Геморрагический цистит у женщин причины, симптомы, диагностика, лечение, осложнения, профилактика

Врачебная помощь

Если женщины по внешним признакам выявляют у себя геморрагический цистит, они должны незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Если и врач подтверждает цистит геморрагического типа, дальнейшее лечение осуществляется в больнице, пациентке настоятельно рекомендуют госпитализацию.

Врачебная помощь, лечебные мероприятия осуществляются в условиях стационара по той причине, что риск закупорки мочевых каналов увеличивается в несколько раз.

Это не случайно, поскольку при геморрагическом цистите возникают кровяные сгустки немаленьких размеров.

При закупорке мочевых протоков женщины нуждаются в срочном оперативном вмешательстве, чтобы предотвратить возникновение более опасных последствий.

Симптомы и лечение тесно взаимосвязаны, поэтому врачи направляют усилия на устранение нежелательных симптомов, а также лечение основной патологии.

Поскольку воспаление мочевого пузыря сопровождается интенсивными болевыми ощущениями, врачи назначают обезболивающие и спазмолитические средства.

Обязательно проводят антибактериальную терапию, чтобы нейтрализовать деятельность патогенной микрофлоры, вызвать гибель инфекций и бактерий, спровоцировавших геморрагический цистит.

Учитывая то, что при геморрагическом цистите в первую очередь страдают кровеносные сосуды, врачи назначают фармацевтические средства, способствующие укреплению сосудов.

Проводятся мероприятия по укреплению иммунитета, повышению иммунных сил, соответственно, проводится витаминизация.

Чтобы ускорить процесс выведения из организма инфекций и бактерий, очистку органов, врачи рекомендуют не просто соблюдать, а даже усилить питьевой режим.

Обязательно рекомендует пациентке соблюдать диету, которой запрещается употребление соленой, острой, жареной, копченой пищи. Безусловно, рекомендуется вести здоровый образ жизни, соответственно, полностью отказаться от употребления алкоголя и курения.

В связи с потерей крови, женщине назначают употребление железосодержащих препаратов, предупреждающих развитие анемии.

Гораздо сложнее устранить цистит геморрагического типа, если он уже перешел в хроническую форму, по причине которой могут быть вовлечены в воспалительный процесс и почки.

Итак, цистит геморрагический – разновидность воспалительных заболеваний, затрагивающих органы мочевыделительной системы

Очень важно своевременно приступить к лечению, предотвратить возникновение опасных осложнений, ухудшения состояния здоровья

Статья написана по материалам сайтов: gidmed.com, med-explorer.ru, icistit.ru, ilive.com.ua, mkb03.ru.

Классификация

Геморрагический цистит бывает в двух формах:

Хронический геморрагический цистит всегда проистекает из острого, если он не был своевременно вылечен, или было назначено неверное лечение. Такое явление зачастую происходит из-за того, что пациенты прекращают пить антибиотики, противовирусные или противопротозойные препараты сразу после того, как исчезают симптомы болезни.

При этом болезнь не устраняется полностью, а входит в ремиссию.

Сначала хроническая форма протекает в виде чередования обострений и ремиссий, при этом в период ремиссии человек ощущает себя полностью здоровым. Но по мере того, как болезнь прогрессирует, во время ремиссий симптомы не уходят полностью, а слегка притупляются. Это связано с тем, что хроническое воспаление нижнего отдела мочевыделительной системы приводит к тому, что мышечные волокна постепенно замещаются рубцовой тканью.

Причина геморрагического цистита – инфицирование тканей вирусами, бактериями или грибками. Согласно статистическим данным, чаще в роли причины выступает вирусная инфекция. При этом примечательно, что инфекция может быть как нисходящей, так и восходящей, то есть она может проникнуть в организм извне (при переохлаждении, ненадлежащей половой гигиене), или изнутри, например, во время пиелонефрита.

У мужчин в перечень причин входит аденома простаты, когда воспаления с предстательной железы переходит на мочевой пузырь и уретру. Факторами, которые многократно увеличивают риск заболевания, являются:

• сужение уретры из-за воспаления;
• опухоль, локализованная в нижнем отделе мочевыделительной системы;
• мочекаменная болезнь;
• снижение иммунитета, в том числе, на фоне вируса иммунодефицита;
• нарушение правил личной гигиены.

Еще одной причиной цистита, в том числе, геморрагического, выступает привычка человека терпеть при позывах к мочеиспусканию

Очень важно опорожнять мочевой пузырь при каждом позыве, так как бактерии в моче начинают поражать стенки нижнего отдела фильтрационной системы организма

Симптоматика острого геморрагического цистита включает в себя все проявления обычного цистита:

• частые позывы к опорожнению мочевого пузыря от урины и днем, и ночью;
• боль при попытке опорожниться;
• повышение температуры тела;
• физическая невозможность помочиться даже при сильном желании.

Но при геморрагическом цистите к описанным проявлениям присоединяется наличие крови в моче: небольшого количества сгустков или окрашивания мочи в красный цвет.

При любых формах болезни у мужчин и женщин отмечается слабость, отсутствие работоспособности. У детей симптомы болезни протекают более ярко, чем у взрослых, и гематурия может быть более выраженной, так как их сосуды более хрупкие.

Причины развития болезни

Цистит – это бактериальное воспаление мочевого пузыря. По этиологии различаются циститы лекарственного и интерстициального происхождения. Но чаще всего он развивается на фоне инфекционного заражения. Выделяют и ряд предрасполагающих факторов:

Первое.

Перерастяжение волокон мышц у стенок мочевого пузыря, вызываемое привычкой длительное время не ходить в туалет, хотя на это есть выраженные позывы.

Второе.

Анатомическое препятствие, в виде суженного уретрального просвета, для нормального оттока мочи. Спровоцировать патологический процесс может также растущее новообразование в канале уретры или воспаление окружающих тканей.

Третье.

Снижение способности полноценно сокращаться у стенок мочевого пузыря – часто развивается при длительных стрессах.

Четвертое.

Инородное тело в просвете уретрального канала, которое могло нанести травму слизистой оболочке и спровоцировать воспаление.

Пятое.

Инфицирование, развивающееся при распаде опухоли в полости мочевого пузыря или в мочеиспускательном канале.

Шестое.

Ослабление иммунной системы организма на фоне хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, патологии эндокринной системы, а также во время беременности или климакса.

Седьмое.

Недостаточное и нерегулярное соблюдение гигиены половых органов, по этой причине болезнетворные бактерии могут попадать из прямой кишки в полости влагалища и мочевого пузыря.

Симптомы геморрагического цистита чаще возникают у женщин ввиду анатомического строения мочевого пузыря. Уретра близко расположена к влагалищу и прямой кишке, что обуславливает частое поражение уретры кишечной палочкой. Этому способствуют:

• Сидячий образ жизни;
• Чрезмерные физические нагрузки, например, поднятие тяжестей;
• Частая смена половых партнеров и .

Также довольно частой причиной обращения к проктологам у женщин является геморрой. Если геморрой у женщин сопровождается воспалением геморроидальных узлов, в частности в результате длительных запоров, то кровоснабжение органов малого таза нарушается, это является дополнительным фактором в возникновении геморроидального цистита.

Профилактика

1. Спровоцировать цистит может пребывание на холоде, купание в холодной воде. Прогулки на свежем воздухе могут повлиять не самым лучшим образом, если удалось промочить ноги, промокнуть или же переохладиться. Следует одеваться в соответствии с погодными условиями.
2. Во избежание заражения, рекомендуется выполнять утренние упражнения. Буквально 10-15 минут ежедневных физических нагрузок помогут нормализовать общее самочувствие, повысить настроение и улучшить жизненный ритм. Спорт способствует не проявлению гиподинамии — застоя крови.

Профилактика цистита

Комплекс упражнений, рекомендованный к выполнению по утрам

Вид упражнения	Как правильно выполнять
Разминка всего тела	Следует дышать ровно. Начинать с лёгкой, неспешной ходьбы на месте
Наклоны в стороны	Туловище наклонять влево и вправо, по 10-15 раз в обе стороны
Приседания	Держать спину ровной, делать глубокие приседы, не отрывая пятки от пола. Рекомендуется выполнять упражнение по 10-15 раз
Прыжки	Можно использовать скакалку, если данного инвентаря нет, делать прыжки без нее. Начать с прыжков на одной ноге, через время переключитесь на другую, повторить 1-2 раза. По 15 раз на каждую ногу. После, прыгать на обеих ногах сразу
«Ножницы» считаются довольно-таки эффективным упражнением	Требуется синхронное выполнение движений, принимая при этом горизонтальное положение на полу (поверхность должна быть удобной, без мягких подкладок), рекомендуется использовать коврик для спорта. Выполнять упражнение 10 раз

Лёгкие и, несложные к пониманию, упражнения способны привести к норме тело и здоровье.

Рекомендации

Следить за своим рационом. Питание должно включать в себя полезные продукты, быть натуральным. Употреблять достаточное количество свежих овощей и фруктов, оказывающих мочегонное действие. К ряду рекомендованных, можно отнести: тыкву, арбуз, груши. Рекомендуется свести к минимуму употребление солений и выпечки

Обратите внимание на работу желудочно-кишечной системы. Важным считается избежание запоров, застоя каловых масс в организме

Дело заключается в том, что каловые массы способствуют всасыванию в кровь неблагоприятных веществ, вследствие чего происходит раздражение слизистой оболочки. Не нужно вынуждать организм испытывать недостаток влаги, поэтому стоит употреблять много жидкости. Обильное питье подразумевает под собой достаточное количество воды для организма, а именно около 1-2 литров в день. Полезным так же можно считать отвары из шиповника, натуральные соки и компоты, некрепкие чаи. Крепкие напитки (кофе, чай и алкоголь) обязательно исключить.

Приблизительное профилактическое меню

Прием пищи	Примерные продукты
Завтрак	Лёгкие продукты способны придать лёгкости организму на весь день. Желательно начать завтрак с: омлета, молочных каш, кефира или же сока
Обед	Рекомендуется к употреблению: мясо, рыба, овощи тушеные, супы
Ужин	Лёгкий салат, запеканки, творог

Источник

Методы лечения

Больному не требуется госпитализация, когда форма болезни не тяжелая. Обильное питьё, постельный режим, соблюдение здорового питания, включающего отказ от копчёной и острой пищи, улучшают и помогают организму бороться за скорое выздоровление

Важно выявить первопричину недуга, когда цистит имеет бактериальный характер, то назначаются антибиотики, в случае инфекционной природы, показано назначение антибиотиков, если же есть наличие вирусов, то противовирусных и иммуномодуляторов. Порой заболевание может быть вызвано приемом лекарственных препаратов, в таком случае их необходимо заменить на другие

Антибиотики при геморрагическом цистите у женщин

Медикаменты, рекомендованные при лечении

Внимание! Необходим грамотный подбор антибиотиков, он должен содержать вещества, способные не погубить полезные бактерии, быть направленным на борьбу против недуга. В случае необходимости применения антибиотиков, рекомендуется употреблять одни из следующих препаратов:

В случае необходимости применения антибиотиков, рекомендуется употреблять одни из следующих препаратов:

Монурал, обладающий высокой эффективностью и направленный на нейтрализацию самого возбудителя.

Нолицин, применяющийся при обнаружении неосложнённого острого цистита.

Фурадонин, на основе травяных составляющих, улучшает общий фон при борьбе с болезнью, но не является эффективным без сочетания с другими лекарствами, назначенных врачом.

Фуразидин, средство оказывающее противомикробное действие, помогающее устранить инфекционно-воспалительное заболевание.

Макропен, при длительном применении препарата рекомендуется диагностика печени.

Азитромицин, при назначении препарата, важно серьезно отнестись к фармакологическим свойствам, если у больного выявлены нарушения печени и почек.

Кларитромицин считается производным от эритромицина.

Это важно! При домашнем лечении необходимо отказаться на время от горячей ванны и согревающих средств

Антибактериальные средства при цистите

Народные способы

Лечение в домашних условиях возможно с применением некоторых народных средств. Сила действия, которых направлена на восстановление ослабевшего организма и его поддержание, обладают противовоспалительным и мочегонным действием.

Семена укропа помогают при многих заболеваниях мочевыделительной системы. Приготовление заключается в следующем:

1. Требуется перемолоть все семена в порошок.
2. На ночь необходимо залить 5г укропной муки 240 мл теплой воды.
3. Периодически мешая, выпить лекарство утром.

Лечение хронической формы цистита заключается в применении спазмолитиков и анальгетиков, способствующих к устранению причин, вызвавших отклонение. Симптомы несколько отличаются от острых проявлений. Частое мочеиспускание не сопровождается острыми болями, как это наблюдается при развитии острых форм заболевания.

Лекарственные травы при цистите

В силу того, что моча сопровождается постоянными кровяными сгустками и выделениями, на фоне этого развивается железодефицитная анемия, симптомами, которой считаются следующие:

1. Боли в сердце.
2. Бледный цвет кожи.
3. Ломкость ногтей и волос.
4. Частое головокружение.
5. Слабость, недомогание.
6. Одышка.

Внимание! Если были замечены выделения кровяного характера, при мочеиспускании, нужно обязательно обратиться к специалисту. Врач сумеет своевременно выявить причины данного недуга

Гематурия — одна из причин многих серьезных заболеваний. Выявление и лечение чего, позволит не столкнуться с рядом возможных неприятных проблем организма: эрозии, некроз слизистой мочевого пузыря. В более легкой форме недуга моча имеет розововатый цвет, а в тяжких окрас является грязно-коричневым.

Причины

Определить точные причины геморрагического цистита у женщин достаточно тяжело. В подавляющем большинстве случаев данная патология возникает из-за чрезмерной активности вирусов, бактерий и грибков. Геморрагический цистит также обостряется из-за некоторых лекарственных препаратов или физиопроцедур. Предрасполагающими факторами к развитию данного заболевания являются:

• Постоянное удержание мочи – привычка терпеть до последнего, которая приводит к перерастяжению мышечной ткани. Из-за этого нарушается кровообращение в мочевом пузыре.
• Анатомическое препятствие для свободного оттока мочи – явление, при котором просвет уретры сдавливается воспаленным участком окружающих тканей или же разрастающейся опухолью.
• Снижение иммунных способностей организма на фоне гормонального сбоя, нарушений в работе эндокринной системы.
• Последствия беременности и родов.
• Несоблюдение правил личной гигиены.
• Наличие опухолей или воспалений в полости малого таза.
• Снижение активности мышечных волокон, из-за чего его стенки не могут сокращаться.
• Наличие инородных тел в просвете мочеиспускательного канала.

Лечение заболевания

Лечение, проводимое при геморрагическом цистите, сводится к устранению основных причин развития болезни. При среднетяжелой форме протекания лечение можно проводить амбулаторно, то есть в домашних условиях. Терапия обычно длительная.

Более серьезные случаи заболевания требуют обязательной госпитализации. Лучевой или медикаментозный цистит подлежит лечению путем коррекции в терапии основного заболевания – производят уменьшение дозы назначенных препаратов, подбирают менее токсичные, а также изменяют режим приема и дозирования.

Лечение разделяется на следующие виды:

Этиотропное

Включает методы лечения:

Антибактериальное.

Проводится под контролем врача, с применением препаратов, которые подбираются с учетом микробной флоры.

Антисептическое.

Проводится путем назначения препаратов с противовоспалительным эффектом. Если в полости мочевого пузыря и уретрального канала обнаруживается большое количество кровянистых сгустков, то рекомендуется катетеризация промывание полостей антисептическими растворами.

Обезболивающее.

При ярко выраженном болевом синдроме рекомендуются препараты, снимающие мышечный спазм и устраняющие болевые ощущения.

Этиологическое лечение направлено на борьбу с причиной развития болезни – бактериальной инфекцией, а также на устранение сопутствующих симптомов.

Патогенетическое

Направлено на коррекцию иммунной защиты организма (назначением препаратов для повышения сопротивляемости организма), а также на устранение изменений, произошедших в тканях мочевого пузыря.

Коррекции подлежат нарушения в работе эндокринной системы, а также развивающиеся в ходе геморрагического цистита явления анемии. Недостаток железа в организме лечат назначением железосодержащих препаратов.

Если в ходе обследования выявлено заболевание, передающееся половым путем, которое и спровоцировало бактериальную инфекцию с развитием геморрагического цистита, то лечению подлежат оба половых партнера. Терапия ЗППП проводится лекарствами группы макролидов и фторхинолонов.

Обязательным считается назначение препаратов с кровоостанавливающим и сосудоукрепляющими свойствами.

Профилактическое

В профилактических целях назначаются препараты растительного происхождения, обладающие мочегонными, противовоспалительными и антисептическими свойствами.

Также с целью предупреждения бактериальных инфекций рекомендуются лекарственные средства для применения после половых контактов – таблетированные препараты и наружные средства с антибактериальными и противовоспалительными свойствами.

Лечение геморрагического цистита

В зависимости от состояния больного, лечение осуществляется либо в условиях стационара, либо дома. Пациенту прописывают постельный режим, соблюдение щадящей диеты и приём медикаментозных средств, в зависимости от того, что стало причиной развития болезни.

• Антибиотики. Если цистит с кровью спровоцировали бактерии, то будут назначены антибиотики. Это может быть либо монурал, либо ципрофлоксацин. Кроме того, используются лекарственные препараты из группы цефалоспоринов, пенициллинов и пр. Окончательный выбор напрямую зависит от результатов бактериологического посева мочи.

• Если имеются признаки железодефицитной анемии, то показан приём препаратов железа. Это может быть Сорбифер Дурулес, Феррум-Лак и другие.

• Чтобы уменьшить потерю крови пациентам назначают транексамовую или альфа-аминокапроновую кислоту, этамзилат, препараты кальция, Викасол, Аскорутин.

• Лечение болезни невозможно без соблюдения диеты. Она способствует регенерации поврежденных тканей, даёт необходимые силы организму для борьбы с воспалением. Выпивать пациент должен не менее, чем 2,5 литра воды. Противопоказан алкоголь и сладкая газированная воды. В качестве оптимальных напитков выступают чистая вода, зеленый и травяной чай, соки и морсы из ягод. (Подробнее о диете при цистите – что можно есть и что нельзя?) Кроме того, научно доказано, что помогает снизить воспаление, нейтрализовать часть бактерий и уменьшить болевой синдром клюквенный и брусничный морс.

В меню должны преобладать продукты растительного происхождения, они делают состав мочи более щелочной, что также способствует борьбе с бактериями. Под запрет попадает соленая, копченая, острая и жареная пища.

Лечить геморрагический цистит самостоятельно недопустимо, болезнь чревата грозными осложнениями, среди которых: инфицирование органов малого таза, закупорка мочевыводящих путей, развитие выраженной анемии и кислородное голодание всего организма. При хронитизации процесса терапия будет долгой и сложной. Поэтому при появлении первых признаков болезни, необходимо обращаться к доктору.

Автор статьи:

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

‹

15 научно доказанных полезных свойств кунжута!

Эффективное лечение гипертонии без лекарств!

›

Геморрагический цистит у женщин характеристика патологии

В статье описаны проявления гемморагического цистита, причины его возникновения и методы терапии.

Геморрагический цистит у женщин — это воспаление мочевого пузыря, поражающее не только слизистую оболочку, как при обычном цистите, но и ткани на более глубоком уровне, включая кровеносные сосуды. Главное отличие от простого цистита заключается в гематурии — появлении в моче частиц крови.

Причины развития болезни — инфекция и механическое повреждение тканей. В большинстве случаев заболевания возникает из-за попадания в пузырь аденовирусов, кишечной палочки, протея, сапрофитного стафилококка, микоплазмы, хламидий, гонококков, трихомонад.

Причинами геморрагического цистита неинфекционной этиология считают мочекаменную болезнь, лучевую терапию, прием цитостатиков.

Способствуют развитию патологии:

• постоянно неполное мочеиспускание,
• механическое травмирование стенок органа,
• недостаточная гигиена,
• снижение иммунитета,
• урогенитальные инфекции,
• запоры,
• низкий уровень тромбоцитов в крови.

Чаще всего заболевание диагностируется у женщин в период менопаузы или беременности, когда происходит гормональная перестройка организма.

Как развивается

Инфицирование микроорганизмами мочевого пузыря происходит по-разному:

• нисходящий — при воспалительном процессе в почках,
• восходящий — из мочеиспускательного канала,
• лимфогенный — из органов таза,
• гематогенный — из отдаленных очагов инфекции.

Поражение слизистой органа вызывает расширение мелких сосудов и повышение их проницаемости. В результате кровь выходит в полость пузыря и смешивается с мочой.

Как проявляется

При таком заболевании, как геморрагический цистит, симптомы у женщин достаточно специфичны:

• резкая боль, сопровождающая каждое опорожнение мочевого пузыря,
• частые позывы к мочеиспусканию (до 40 раз в сутки) с выделением скудного количества мочи,
• гематурия — основной признак данного вида цистита,
• зловонный запах урины,
• лихорадка,
• общая слабость, вялость.

В хронической стадии симптоматика менее выражена — тупые боли в паховой области с иррадиацией в спину, кровь в моче присутствует в меньшем количестве, практически безболезненное мочеиспускание.

Диагностика

Диагностику и лечение осуществляют гинекологи или урологи. Врач начинает обследование с опроса пациентки — уточняет анамнез, наличие хронических или онкологических заболеваний, выясняет, какие медикаменты она принимает. При осмотре обнаруживается напряжение живота, болезненность при пальпации надлобковой области.

Для установления точного диагноза проводится лабораторное и инструментальное исследование:

Исследование мочи. Выявляет наличие лейкоцитов и эритроцитов, белка.

Проба по Нечипоренко. Проводится в сомнительных случаях, когда нет явных нарушений, но количество эритроцитов слегка повышено

Особенно важно при микрогематурии.

Микробиологическое исследование мочи. Выявляет возбудитель и его устойчивость к антибактериальным препаратам.

Анализ крови

Признаки анемии (при хроническом течении болезни). Повышенный уровень лейкоцитов и увеличение СОЭ указывают на наличие воспаления.

УЗИ малого таза (на фото). Выявляется утолщение стенок мочевого пузыря и сгустки крови в его просвете.

Проводится дифференциальная диагностика с мочекаменной болезнью, пиелонефритом, острым аппендицитом, эндометриозом, онкологическими заболеваниями.

Принципы лечения

Комплексная терапия направлена на облегчение состояния пациенток и устранение причин заболевания. Если диагностирован геморрагический цистит у женщин, симптомы и лечение зависят от выраженности воспалительного процесса. Можно лечить патологию амбулаторно или в стационарных условиях.

В стационаре делается процедура цистоскопии с промыванием полости пузыря. Показан постельный режим, употребление большого количества жидкости, молочно-растительная диета.

Медикаментозное

Лечение геморрагического цистита у женщин лекарственными средствами способствует устранению причины патологии, воспалительного процесса и кровотечения. Используются разные группы лекарственных средств.

Таблица. Лекарства от геморрагического цистита.

Возможные причины заболевания и факторы риска

Существует несколько причин, по которым может возникнуть острый цистит у мужчин, женщин:

• аденовирус — в большинстве случаев из-за него и возникает воспаление;
• бактерии;
• грибки;
• применение лучевой терапии в онкологии может спровоцировать повреждение стенок мочевого пузыря;
• побочный эффект от длительного приема иммуносупрессоров.

Возможность возникновения геморрагического цистита возрастает в разы при наличии таких благоприятных для недуга факторов:

1. Долгое удержание от мочеиспускания. Привычка долго терпеть способствует растяжению мышечных волокон мочевого пузыря, в связи с чем нарушается кровоснабжение органа.
2. Аденома простаты у мужчин, особенно пожилого возраста.
3. Анатомические особенности, которые мешают нормальному мочеиспусканию. К ним относят сужение уретры (как следствие хронического воспалительного процесса), образование спаек (из-за деятельности возбудителей венерических заболеваний), сдавливание выводящих мочу путей добро- или злокачественным новообразованием, блокировка камнем.
4. Образование камней — конкременты механически воздействуют на стенки пузыря, делают их уязвимыми для инфекций.
5. Угнетение защитной системы. В следствие гормональных нарушений в организме которые могут быть вызваны болезнями щитовидной железы или сахарным диабетом. У женщин также бывает связано с вынашиванием ребенка, после родов, в период климакса.
6. Нейрогенные причины, провоцирующие гиперреактивную сократимость мочевого пузыря (проблема возникает при проблемах с ЦНС).
7. Новообразования, которые поддаются инфекции в стадии распада.
8. Нарушение правил личной гигиены.

Стремительно вырастает возможность заболеть, если накладываются несколько причин.

Атипичные варианты инфаркта миокарда

Важнейшая клиническая форма ибс, обусловленная развитием одного или нескольких очагов ишемического некроза в сердечной мышце в результате абсолютной

Инфаркт миокарда – важнейшая клиническая форма ИБС, обусловленная развитием одного или нескольких очагов ишемического некроза в сердечной мышце в результате абсолютной недостаточности коронарного кровообращения.

Инфаркт миокарда – ишемический некроз миокарда вследствие острого несоответствия коронарного кровотока потребностям миокарда.

Заболеваемость инфарктом миокарда непрерывно увеличивается. В РБ она составляет 112 человек на 100 000 населения. Болеют в основном люди трудоспособного возраста. Чаще мужчины (в возрасте 40-50 лет – в 5 раз чаще женщин). Летальность максимальна в первые 2 ч (на которые приходится около 50% всех смертельных случаев!). Применение тромболитиков в ранней стадии инфаркта миокарда (до 4-6 ч) уменьшает летальность до 5-10%. Летальность во многом определяется возрастом больных: резко увеличивается у больных пожилого возраста. После перенесенного инфаркта в течение года умирает примерно каждый десятый больной, причем половина больных внезапно.

Этиология. В подавляющем большинстве (свыше 85%) всех инфарктов непосредственной причиной их развития является закрытие сосуда атеросклеротической бляшкой в результате тромбообразования. Реже причиной инфаркта миокарда служит локальный коронароспазм.

Классификация. Инфаркт миокарда классифицируется по локализации и объёму пораженной ткани, по клиническому течению и осложнениям.

Очаг некроза может быть большим по величине (крупноочаговый), малым (мелкоочаговый), проникать через всю толщу стенку желудочка (трансмуральный). Чаще страдает левый желудочек сердца, правый поражается очень редко.

Исходом инфаркта миокарда является рубцевание очага некроза с образованием постинфарктного кардиосклероза.

^ По течению выделяют несколько периодов инфаркта миокарда:

— острейший – первые 2 часа (от 30 мин до 2 часов);

— острый – образование некроза – до 10 – 14 дней;

— подострый – замещение некротической ткани грануляционной – до 30 дней;

— период рубцевания – до 60 дней;

— постинфарктный – после 8 недель заболевания.

^ Выделяют типичные и атипичные варианты инфаркта миокарда:

1.Ангинозный (болевой) – типичный вариант.

2. Астматический – по типу интерстициального отека легких и клинической картины сердечной астмы.

3. Абдоминальный – боли в верхней части живота, диспепсические симптомы.

4. Аритмический – в клинической картине доминируют острые нарушения ритма сердца и проводимости (блокада ножки пучка Гиса, АВ-блокада, параксизмальная желудочковая тахикардия и др.).

5. Цереброваскулярная форма – протекает в виде нарушения мозгового нарушения (инсульта).

6. Периферическая форма – локализация болей атипичная (в местах иррадиации – нижней челюсти, левой половине шеи, левом плече, спине, правой половине грудной клетки).

7. Безболевая, или малосимптомная, форма – определяется по ЭКГ.

^ Клиническая картина. При типичном варианте инфаркта миокарда основным симптомом являются сильные боли. Интенсивность и длительность их более выражена, чем при стенокардии. Боли локализуются в передней поверхности грудной клетки за грудиной давящего, сжимающего, жгучего характера, иррадиирующие в левое плечо, руку, левую лопатку. Боль не проходит после нитроглицерина. Длительность болевого приступа от 1-2 часов до нескольких суток с волнообразным их нарастанием и уменьшением. На фоне болевого приступа нередко отмечается одышка, слабость, усиленное потоотделение, сердцебиение. При осмотре больной бледен. Беспокоен, испытывает страх смерти. Пульс частый, малый, бради- и тахикардия. Отмечается кратковременный подъем АД, затем падение, снижение сократительной функции миокарда приводит в основном к снижению систолического давления. Ослабление 1 тона сердца, систолический шум на верхушке. К концу первых суток происходит всасывание некротических масс из пораженного участка миокарда (резорбционный синдром). В это время повышается Т* тела (до 37-38*С), нейтрофильный лейкоцитоз (10-12*10 ). На третьи сутки лейкоцитоз снижается, а СОЭ повышается (симптом ножниц). Нарушаются биохимические процесс – повышается активность ферментов крови. Некроз миокарда сопровождается выходом из поврежденных кардиомиоцитов (КФК) – креатинфосфокиназы, (АСТ) – аспартатаминотрансферазы, (ЛДГ) – лактатдегидрогиназы. Специфичностью обладают новые сывороточные маркеры инфаркта – сократительные белки тропонины Т. Их концентрация в крови повышкется уже через2-4 часа от начала болевого приступа, достигает пика через10-24 ч и снижается через 5-14 дней.

^ Доврачебная помощь при типичной (болевой) форме инфаркта миокарда

Тактика медицинской сестры

Профилактика

• Антитромботическая терапия аспирином и/или клопидогрелом снижает риск рецидива инфаркта миокарда. Применение клопидогрела и аспирина снижает риск сердчечно-сосудистых событий, но в то же время повышает риск развития кровотечений.
• Бета-блокаторы могут применяться для профилактики инфаркта миокарда у людей, перенёсших инфаркт миокарда в прошлом. Из всех бета-блокаторов бисопролол, метопролола сукцинат и карведилол улучшают прогноз у людей со сниженной фракцией выброса левого желудочка ниже 40 %. Бета-блокаторы после перенесённого инфаркта миокарда снижают смертность и заболеваемость.
• Терапия статинами после инфаркта миокарда снижает смертность.
• Применение полиненасыщенных длинноцепочечных омега-3 жирных кислот (докозагексаеновой и эйкозапентаеновой) в больших дозах также улучшает прогноз после перенесённого инфаркта миокарда.
• Применение нефракционированного гепарина внутривенно или низкомолекулярного гепарина подкожно у лиц с первичной нестабильной стенокардией снижает риск инфаркта миокарда.
• Ингибиторы АПФ также применяют для профилактики инфаркта миокарда у людей со сниженной фракцией выброса левого желудочка ниже 40 %.

Статистика. Общие сведения

По данным статистики, за последние 20 лет летальность от этого недуга возросла более чем на 60%, и он существенно помолодел. Если раньше это острое состояние встречалось среди людей 60-70 летнего возраста, то сейчас уже мало кого удивляет выявление инфаркта миокарда у 20-30 летних. Следует отметить и тот факт, что данная патология часто приводит к инвалидизации больного, которая вносит весомые негативные коррективы в образ его жизни.

При инфаркте миокарда крайне важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью, т. к

любая проволочка существенно отягощает последствия инфаркта и способна приносить непоправимый урон состоянию здоровья.

Примечания

1. Инфаркт // Казахстан. Национальная энциклопедия. — Алматы: Қазақ энциклопедиясы, 2005. — Т. II. — ISBN 9965-9746-3-2.
2. ↑
3. ↑
4. ↑
5. ↑
6. Peters A, von Klot S, Heier M, Trentinaglia I, Hormann A, Wichmann HE, et al. 2004. Exposure to traffic and the onset of myocardial infarction. N Engl J Med 351:1721-1730
7.  (англ.). Inflammatory Bowel Diseases (14 December 2018). Дата обращения 17 декабря 2018.
8. . remedium.ru (14 декабря 2018). Дата обращения 17 декабря 2018.
9. Федюкович Н.И. Внутренние болезни. Учебник. — Ростов-на-Дону: Феникс, 2012. — С. 230.
10. Podrid, Philip J. Cardiac Arrhythmia: Mechanisms, Diagnosis, and Management. — Lippincott Williams & Wilkins, 2001. — ISBN 0781724864.
11. ↑
12. .
13. ↑
14.  (недоступная ссылка)
15. B. Ibanez, C. Macaya, V. Sanchez-Brunete, G et al. (2013) Effect of Early Metoprolol on Infarct Size in ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction Patients Undergoing Primary Percutaneous Coronary Intervention: The Effect of Metoprolol in Cardioprotection During an Acute Myocardial Infarction (METOCARD-CNIC) Tri. Circulation, 128 (14): 1495 OI:10.1161/%u200BCIRCULATIONAHA.113.003653
16. . Fitobzor (1 июля 2017).

Диагностика типичного инфаркта миокарда

Наиболее частый клинический вариант инфаркта миокарда, то есть типичную его форму опытный специалист распознает по симптомам, информацию о которых он получит по итогам опрашивания больного. Принимаются к сведению описания продолжительности и характера болевого синдрома, приеме и влиянии лекарств, изменениях в самочувствии при движении и прекращении физической активности. Важны также количество приступов и протяженность каждого из них.

Но для определения точного диагноза, выяснения всей полноты картины поражения главной человеческой мышцы этого мало. Поэтому используют лабораторные и аппаратные методы:

Метод
Диагностика
Электрокардиограмма
С ее помощью устанавливается местоположение некротизированного участка, глубина поражения тканей

Обращается внимание на повышение T-зубцов и уровень показателя ST. Оба они сигнализируют об инфаркте.

Анализы крови, общий и биохимический
Первый покажет рост и падение количества лейкоцитов при одновременном увеличении СОЭ

Так бывает при воспалительных явлениях, которыми сопровождается некроз тканей. По биохимическому исследованию определят существование маркеров в сыворотке, не наблюдаемых, когда инфаркта нет.

Иногда возможно назначение эхокардиографии, если врача не устраивает информация, полученная в результате проведения ЭКГ.

Симптомы типичного инфаркта миокарда

Выраженность симптомов при инфаркте миокарда зависит от стадии заболевания. В его течении наблюдаются такие периоды:

• прединфарктный – наблюдается не у всех пациентов, протекает в виде обострения и учащения приступов стенокардии и может длиться от нескольких часов или суток до нескольких недель;
• острейший – сопровождается развитием ишемии миокарда и образованием участка некроза, продолжается от 20 минут до 3 часов;
• острый – начинается с момента образования очага некроза на миокарде и заканчивается после ферментативного расплавления отмершей мышцы, длится около 2-14 суток;
• подострый – сопровождается образованием рубцовой ткани, продолжается около 4-8 недель;
• постинфарктный – сопровождается образованием рубца и приспособлением миокарда к последствиям изменений структуры сердечной мышце.

Острейший период при типичном варианте течения инфаркта миокарда проявляет себя выраженными и характерными симптомами, которые не могут оставаться незамеченными. Основным признаком этого острого состояния является выраженная боль жгучего или кинжального характера, которая, в большинстве случаев, появляется после физической нагрузки или значительного эмоционального напряжения. Она сопровождается сильным беспокойством, страхом смерти, резкой слабостью и даже обморочным состояниями. Больные отмечают, что боль отдает в левую руку (иногда в правую), область шеи, лопаток или нижней челюсти.

В отличие от болей при стенокардии, такая кардиалгия отличается своей продолжительностью (более 30 минут) и не устраняется даже повторным приемом нитроглицерина или других сосудорасширяющих препаратов. Именно поэтому большинство врачей рекомендуют незамедлительно вызывать скорую помощь, если боль в сердце продолжается более 15 минут и не устраняется приемом привычных лекарственных средств.

Близкие больного могут заметить:

• учащение пульса;
• нарушения сердечного ритма (пульс становится аритмичным);
• резкую бледность;
• акроцианоз;
• появление холодного липкого пота;
• повышение температуры до 38 градусов (в некоторых случаях);
• повышение артериального давления с последующим резким снижением.

В остром периоде у больного исчезают кардиалгии (боли присутствуют только в случае развития воспаления перикарда или при наличии выраженной недостаточности кровоснабжения околоинфарктной зоны миокарда). Из-за образования участка некроза и воспаления тканей сердца повышается температура тела, и лихорадка может продолжаться около 3-10 дней (иногда, более). У больного сохраняются и нарастают признаки сердечно-сосудистой недостаточности. Артериальное давление остается повышенным

Подострый период инфаркта протекает на фоне отсутствия болей в сердце и лихорадки. Состояние больного нормализуется, артериальное давление и показатели пульса постепенно приближаются к норме, а проявления сердечно-сосудистой недостаточности значительно ослабевают.

В постинфарктном периоде все симптомы полностью исчезают, а лабораторные показатели постепенно стабилизируются и возвращаются к норме.

Электрокардиографические стадии инфаркта миокарда

При крупноочаговом инфаркте миокарда формируются три зоны поражения сердечной мышцы: зона некроза (отведения с комплексами QS или патологическими зубцами Q), зона транс-муралъного повреждения (с подъемом сегмента ST) и зона ише-

мии (с изменениями зубца Т), С течением инфаркта миокарда ЭКГ претерпевает динамические изменения. При крупноочаговом инфаркте миокарда выделяют три стадии таких изменений: острую, подострую, рубцовую (рис. 7.4).

Острая стадия трансмуралыюго инфаркта проявляется наличием признаков некроза (комплексов QS или патологических зубцов Q) и повреждения (подъемом сегмента ST выше изоэлект-рической линии) миокарда.

В самом начале острая стадия (иногда этот период называют острейшей стадией) обнаруживается признаками трапсмураль-ного повреждения миокарда (быстро нарастающими изменениями реполяризации: подъемом сегмента ST в виде монофазной кривой, преходящими нарушениями ритма и проводимости, снижением амплитуды зубца R, началом формирования патологического зубца Q).

Выделение этого начального периода острой стадии имеет важное значение, так как позволяет определить содержание экстренной помощи (тромболитическая терапия или антикоагу-

лянты), не дожидаясь появления прямых признаков некроза (комплексов QS или патологических зубцов Q).

Если при наличии клинических данных признаки поврежде ния Миокарда (смещения сегмента ST) отсутствуют, то ЭКГ необходимо регистрировать повторно каждые 20-30 мин, чтобы не упустить время для начала тромболитической терапии.

На протяжении острой стадии окончательно формируется зона некроза (комплексы QS или патологические зубцы Q), за счет уменьшения возбуждающейся части миокарда снижается амплитуда зубца R.

По мере уменьшения повреждения миокарда, окружающего некротический участок, сегмент ST приближается к изоэлектри-ческой линии. Трансформация повреждения в ишемию приводит к нарастанию инверсии зубца Т.

В середине острой стадии может отмечаться ее промежуточная фаза, когда зубец Т из отрицательного вновь становится положительным, а затем закономерные изменения ЭКГ продолжаются.

В конце острой стадии вся зона повреждения трансформиру ется в ишемическую, поэтому сегмент ST находится на изоэлект-рической линии, а зубец Т глубокий, отрицательный.

Подострая стадия представлена зоной некроза (комплексы QS или патогические зубцы Q) и зоной ишемии (отрицательные зубцы Т). Динамика ЭКГ в этом периоде заболевания сводится к постепенному уменьшению ишемии (степени инверсии зубца Т). К концу подострой стадии зубец Т может стать слабоотрицательным, изоэлектрическим или даже слабоположительным.

Рубцовая стадия. Для рубцовой стадии трансмурального инфаркта миокарда характерны наличие патологического зубца Q, сниженная амплитуда зубца R, расположение сегмента ST на изо-электрической линии, стабильная форма зубца Т. Признаки Рубцовых изменений на ЭКГ могут сохраняться пожизненно, но могут и исчезать со временем вследствие развития компенсаторной гипертрофии левого желудочка, внутрижелудочковой блокады, инфаркта миокарда на противоположной стенке или других причин.

Трудности в ЭКГ-диагностике инфаркта миокарда

Распознавание инфаркта миокарда по ЭКГ может быть довольно сложным. Чаще всего затруднения вызывают:

1) отсутствие типичных изменений на ЭКГ в начале инфаркта миокарда;

2) поздняя регистрация ЭКГ;

3) инфаркт миокарда без патологического зубца Q;

4) нечеткие изменения зубца Q;

5) локализация некроза, при которой нет прямых изменений в обычных отведениях ЭКГ;

6) повторный инфаркт миокарда ;

7) переднезадний инфаркт миокарда ;

Патогенез

Различают стадии:

1. Ишемии
2. Повреждения (некробиоза)
3. Некроза
4. Рубцевания

Ишемия может являться предшественником инфаркта и длиться довольно долго. В основе процесса — нарушение гемодинамики миокарда. Обычно клинически значимым считается сужение просвета артерии сердца до такой степени, когда ограничение кровоснабжения миокарда не может быть больше компенсировано. Чаще всего это происходит при сужении артерии на 70 % площади её сечения. При исчерпывании компенсаторных механизмов говорят о повреждении, тогда страдают метаболизм и функция миокарда. Изменения могут носить обратимый характер (ишемия). Стадия повреждения длится от 4 до 7 часов. Некроз характеризуется необратимостью повреждения. Через 1-2 недели после инфаркта некротический участок начинает замещаться рубцовой тканью. Окончательное формирование рубца происходит через 1-2 месяца.

Астматическая форма болезни

Она протекает со следующей симптоматикой:

1. У человека развивается сильное удушье тяжелого типа.
2. Больного мучает кашель, который вызывает появление розовой мокроты и пены. Это может происходить при малой интенсивности болей в области сердца или при полном их отсутствии.
3. Сердечная мышца переходит на работу в ритме галопа.
4. Резко падает артериальное давление.
5. Выявляется аритмия.

Эта форма болезни наблюдается при повторных приступах. Обычно у больного диагностируется кардиосклероз или инфаркт мышц сосочков. Для точной диагностики этого типа недуга надо постоянно контролировать состояние сердца больного при помощи электрокардиограммы и вовремя заметить некротический синдром.

Основной признак заболевания – одышка, которая связана с развитием острой недостаточности левого желудочка и возникновением отека легких. У большой части (до 50%) больных удушье может сочетаться с сильной болью в груди.

Такой тип заболевания часто обнаруживается у женщин, которым от 50 до 61 года, и у мужской половины человечества в старческом возрасте. Перед приступом удушья у многих людей начинается беспокойство. Такие явления часто происходят в ночное время, что заставляет человека проснуться и встать для того, чтобы вдохнуть свежий воздух. Пациенты при этом испытывают страх смерти, может возникнуть ощущение холода в конечностях. При этом сердцебиение учащается и появляется резкая боль.

Симптомы

• основным симптомом инфаркта миокарда является боль. У некоторых больных она бывает настолько сильной, что они описывают ее как наиболее выраженную из болей, которые им когда-либо доводилось испытывать. Тяжелая, сжимающая, разрывающая боль обычно возникает в глубине грудной клетки и по характеру напоминает обычные приступы стенокардии, однако более интенсивная и продолжительная. В типичных случаях боль ощущается в центральной части грудной клетки и/или в области эпигастрия. Примерно у 30 % больных она иррадиирует в верхние конечности, реже в область живота, спины, захватывая нижнюю челюсть и шею. Боль может иррадиировать даже в область затылка, но никогда не иррадиирует ниже пупка. Случаи, когда боль локализуется ниже мечевидного отростка, или когда больные сами отрицают связь боли с сердечным приступом, являются причинами постановки неправильного диагноза. 

  Однако присутствует боль далеко не всегда. Примерно у 15-20%, а по-видимому, даже и у большего процента больных острый инфаркт миокарда протекает безболезненно, и такие больные могут вообще не обращаться за медицинской помощью. Чаще безболевой инфаркт миокарда регистрируют у больных сахарным диабетом, а также у лиц преклонного возраста. У пожилых больных инфаркт миокарда проявляется внезапно возникшей одышкой, которая может перейти в отек легких. В других случаях инфаркт миокарда, как болевой, так и безболевой, характеризуется внезапной потерей сознания, ощущением резкой слабости, возникновением аритмий или просто необъяснимым резким понижением артериального давления.

  Во многих случаях у больных доминирует реакция на боль в грудной клетке. Они беспокойны, возбуждены, пытаются снять боль, двигаясь в постели, корчась и вытягиваясь, пытаются вызвать одышку или даже рвоту. Иначе ведут себя больные во время приступа стенокардии. Они стремятся занять неподвижное положение из-за боязни возобновления болей. Часто наблюдаются бледность, потливость и похолодание конечностей. Загрудинные боли, продолжающиеся более 30 мин, и наблюдаемая при этом потливость свидетельствуют о высокой вероятности острого инфаркта миокарда. Несмотря на то что у многих больных пульс и артериальное давление остаются в пределах нормы, примерно у 25 % больных с передним инфарктом миокарда наблюдают проявления гиперреактивности симпатической нервной системы (тахикардия и/или гипертония), а почти у 50 % больных с нижним инфарктом миокарда наблюдают признаки повышенного тонуса симпатической нервной системы (брадикардия и/или гипотония).

• кожные покровы становятся очень бледными, выступает холодный липкий пот
• обморочное состояние
• нарушение сердечного ритма, дыхания с одышкой или в виде болей в животе (иногда)
• небольшое повышение температуры тела (в некоторых случаях).

Формы

В зависимости от типа боли выделяют следующие формы инфаркта миокарда: Оставайтесь рядом с нами на facebook:

• типичную форму – давящая боль в левой половине грудной клетки, отдающая в левую руку, продолжающаяся более 10 минут и не прекращающаяся после приема нитроглицерина;
• абдоминальную форму – симптомы инфаркта представлены болями в верхней части живота, икотой, вздутием живота, тошнотой, рвотой;
• астматическую форму – симптомы инфаркта миокарда представлены нарастающей одышкой и напоминают приступ бронхиальной астмы (хроническое заболевание бронхов, которое характеризуется периодическими приступами удушья и кашля);
• атипичный болевой синдром при инфаркте может быть представлен болями, локализованными (расположенными) не в груди, а в руке, плече, нижней челюсти;
• безболевую форму инфаркта – пациент не чувствует никаких болей. Наблюдается редко; такое развитие инфаркта наиболее характерно для больных сахарным диабетом (заболевание, связанное с относительным или абсолютным недостатком инсулина, гормона поджелудочной железы), у которых нарушение чувствительности является одним из проявлений болезни;
• церебральную форму – симптомы инфаркта миокарда представлены головокружением, нарушениями сознания, неврологическими симптомами (например, асимметрия черт лица, нарушение речи).

Периоды развития патологии сердечной мышцы

В медицине различают отдельные стадии развития инфаркта миокарда с характерными клиническими проявлениями, требующими индивидуального подхода и соответствующей терапии.

Представляем вашему вниманию особенности и продолжительность периодов инфаркта миокарда:

Этапы	Клиническая картина	Длительность течения
Предынфарктный (продормальный) этап	Прогрессирующая стенокардия с интенсивными увеличивающимися приступами боли. Повышенная тревожность, ухудшение общего состояния, слабость.	от нескольких минут до двух месяцев
Острейшая (ишемическая) стадия	Интенсивные боли за грудиной с иррадиированием в плечо, левую руку, шею и челюсть (может быть ощутимее, чем загрудинная), что затрудняет диагностику.Сопровождается одышкой, холодным потоотделением, тошнотой, возникновением внезапного страха смерти.Болевой синдром имеет волнообразный характер, может исчезнуть совсем. Появляются приступы тахикардии, сбои сердечного ритма.Продолжительные боли сигнализируют о расширении очага повреждения миокарда.Характерным признаком инфаркта миокарда на стадии острейшего течения является похолодание конечностей, а также жесткое дыхание с непроизвольными хрипящими звуками, говорящими о развитии отека легких.	30-120 минут
Острый период (некротическая стадия)	Происходит четкое определения границ омертвевших клеток и формирование рубца.Проявления боли могут исчезнуть или наоборот усиливаться.Считается самым опасным этапом развития инфаркта миокарда, поскольку может сопровождаться тяжелыми нарушениями: тромбоэмболией, патологией кровоснабжения мозга и др.Сопровождается снижением давления, нарушением сердечного ритма и недостаточностью работы сердца.Характерны повышенная температура тела и лихорадочное состояние.	2 сутокПри рецидивирующем типе — от 10 и более дней
Подострая стадия	Поврежденный участок миокарда замещается соединительной тканью.Развивается сердечная недостаточность и электрическая нестабильность, которые периодически совсем пропадают.Протекает на фоне нормальной температуры и улучшения анализа крови (нормализуется количество лейкоцитов). Если данное явление не наблюдается, то возникает постинфарктный синдром или другие осложнения.	В среднем длится около 1 месяца, но продолжительность может меняться
Постинфарктный период	Наблюдается завершение рубцевания на некротическом участке.Сопровождается развитием гипертрофии на здоровых участках миокарда, приводящей к исчезновению симптоматики.При обширном поражении может наблюдаться сохранение признаков патологии сердца и ухудшение самочувствия пациента.Если нет осложнений инфаркта на этой стадии, больной больше двигается и допускает небольшие физические нагрузки.	Через 6 мес. после образования некроза

Данная таблица демонстрирует стадии инфаркта миокарда, имеющие крупноочаговое поражение.

Для мелкоочаговой формы не выделяют периоды развития. Она проявляется симптомами, характерными для продормальной и острейшей стадии крупнооочаговой патологии мышцы сердца. Практически не фиксируются осложнения мелкоочаговой инфарктной формы. Опасность заключается в том, что данное проявление некроза миокарда может переродиться в более масштабную форму.

Лечение

Атипичные варианты инфаркта миокарда лечатся только после инструментальных и лабораторных исследований, так как поставить диагноз на основании симптомов практически невозможно. Понадобятся:

• электрокардиография;
• общие клинические анализы мочи и крови;
• биохимический анализ;
• УЗИ сердца;
• КТ или МРТ (для исключения церебральной патологии);
• коронарография;
• физикальный осмотр;
• опрос;
• сцинтиграфия;
• коагулограмма.

Терапия атипического инфаркта включает:

• применение лекарств;
• исключение факторов риска;
• соблюдение строгой диеты с ограничением соли, жареной и жирной пищи, сладостей;
• физический и психический покой;
• оказание первой помощи (придание человеку полусидячей позы с согнутыми в коленях конечностями, обеспечение притока чистого воздуха, вызов скорой помощи, реанимационные мероприятия);
• оксигенотерапию;
• реабилитацию (санаторно-курортное лечение, массаж, гимнастику, физиопроцедуры).

Лечение направлено на ограничение площади поражения миокарда, улучшение кровотока, устранение симптомов и предупреждение осложнений.

Терапевтическое

При атипичном инфаркте требуется экстренная госпитализация. После окончания острого периода человека переводят в кардиологическое отделение из отделения реанимации.

Медикаментозное

При атипичной форме инфаркта миокарда могут назначаться:

1. Нитраты (Нитрокор, Сустак Форте, Нитроглицерин). Они противопоказаны при падении давления, отеке легких и шоке, которые возможны при атипичной форме заболевания. Нитраты улучшают оксигенацию тканей, уменьшают потребность сердца в кислороде и снижают преднагрузку на сердце.
2. Бета-адреноблокаторы (Эгилок, Метопролол, Беталок, Бисопролол, Атенолол).
3. Ингибиторы АПФ (Лизиноприл, Капотен, Каптоприл).
4. Антагонисты кальция.
5. Агонисты дофаминовых рецепторов (Допамин). Применяются в случае низкого сердечного выброса, шока и коллапса на фоне инфаркта.
6. Тромболитики (Стрептокиназа). Эффективны при инфаркте на фоне тромбоза коронарных артерий.
7. Статины. Назначаются при атеросклерозе.
8. Анальгетики.
9. Магния сульфат. Показан при высоком давлении.
10. Антиаритмические препараты.
11. Антиагреганты и антикоагулянты.

Операция

При развитии атипического инфаркта могут потребоваться коронарная ангиопластика (расширение венечных артерий при помощи баллонов и стентов) и шунтирование.

Ангинозная форма инфаркта миокарда

Это наиболее часто встречающийся тип недуга. Он характеризуется болевым синдромом. Сжимающая боль возникает в месте нахождения сердечной мышцы или в грудной клетке. По этим признакам эта форма инфаркта похожа на стенокардию. Болевые ощущения затем передаются на левую сторону тела, в плечо, руку, иногда боль переходит на правое предплечье.

Такой болевой синдром может вызвать , симптоматика которого следующая:

1. Общая, быстро прогрессирующая слабость.
2. Бледность кожи.
3. Липкий, холодный пот.
4. Падение артериального давления.

Болевые ощущения могут мучить человека в течение нескольких часов. Еще один тип болезни миокарда – гастралгическая форма. Недуг может внезапно начаться с резкой, острой боли в эпигастральной области. Затем болевые ощущения переходят в место локализации сердечной мышцы, или начинают беспокоить больного в районе между лопатками. При этом человек находится в положении полусидя и пульс у него учащен. Падает артериальное давление, возникает аритмия, в сердце прослушиваются глухие тона. Язык пациента влажный, а живот болит, хотя на ощупь он мягкий.

Варианты клинической картины инфаркта миокарда атипичные формы ИМ

К атипичным формам ИМ относятся случаи с необычной локализацией болей (например, в правой половине грудной клетки, спине, позвоночнике или руках), которые не сопровождаются болями за грудиной или в области сердца. ИМ может протекать в форме резкого учащения приступов стенокардии. Приступы не отличаются от обычных, характерных для данного больного.

Они продолжаются от нескольких минут до 10 — 20 мин, быстро купируются нитроглицерином, но, как правило, вскоре возобновляются. Обычно в этих случаях к стенокардии напряжения присоединяется стенокардия покоя. Часто такие больные расцениваются как больные в предынфарктном состоянии, однако ЭКГ позволяет в ряде случаев выявить у них свежие очаговые изменения миокарда.

Всем больным с резко участившимися приступами стенокардии, особенно если к стенокардии напряжения присоединяется стенокардия покоя либо изменяется их характер или ответ на прием нитроглицерина, необходимо проводить электрокардиографическое обследование. Необычной может быть и длительность ангинозного приступа. Если типичный болевой синдром продолжается от нескольких часов до 1 сут и более, то в ряде случаев ангинозный приступ может длиться не более 15 — 20 мин. Учитывая этот факт, следует считать подозрительным в отношении ИМ ангинозный приступ и такой продолжительности.

Наибольшую трудность диагностика ИМ представляет в случаях малосимптомного течения заболевания, проявляющегося общей слабостью, ухудшением настроения. Такое течение болезни встречается не так уж редко. По данным Н. А. Мазура, полученным на основании опроса и ознакомления с амбулаторными картами, около 2/3 умерших внезапно от острой коронарной недостаточности больных имели перед этим неопределенные боли в груди или такие симптомы, как ухудшение самочувствия, слабость и др.

Поверхностное, недостаточно внимательное отношение к таким жалобам, особенно у молодых, ранее ничем не болевших мужчин — одна из наиболее частых причин запоздалой диагностики ИМ, иногда приводящих к трагическому исходу. Появление неопределенных симптомов, особенно у больных, перенесших ранее ИМ или страдающих стенокардией, должно настораживать врача и подсказать необходимость соответствующего обследования.

«Инфаркт миокарда», М.Я.Руда

Читайте далее:

Варианты клинической картины инфаркта миокарда (цереброваскулярная форма ИМ)

Форум для людей, живущих с ВИЧСПИД. Общение и знакомства для ВИЧ. Новости медицины, статьи, лечение ВИЧ.Тема Иммунный статус и вирусная нагрузка

Какие проводятся исследования

Если диагностирование заболевания происходит на ранних этапах инфицирования, тогда у человека остается больше шансов на выздоровление.

Тесты назначаются с целью обнаружения генетического материала вирусных микроорганизмов, а также белков человеческого организма, которые он начинает вырабатывать для борьбы с вирусной инфекцией. Вид вируса, который попадает в кровь, можно определить с помощью специальных исследований.

Забор венозной крови проводится в утреннее время натощак. С самого начала назначается иммуноферментное исследование, согласно которому устанавливается наличие и числовые показатели антител в крови. Положительный результат свидетельствует о контакте пациента с HCV, но у половины болеющих людей он может быть ложноположительным.

Поэтому применяют методику рекомбинантного иммуноблотинга. Такой метод является более точным. Он может подтвердить присутствие антител к гепатиту.

Данный анализ дает возможность определить заражение даже через пять суток после контактирования с больным. Кроме того, ПЦР подсчитывает общее количество частиц и устанавливает генотип вируса, что позволяет назначить наиболее подходящую терапию.

Расшифровка анализов осуществляется квалифицированными специалистами. Норма – это полное отсутствие вируса, веществ-антител и антигенов. Обнаружение антител в крови свидетельствует о наличии гепатита в острой или в хронической стадии.

Бывают случаи, когда неправильно производят забор крови, ее транспортирование и технику выполнения процедуры, что приводит к получению ложноположительных анализов или с сомнительных результатов. Ложноотрицательные результаты возникают, когда организм еще не успел среагировать на вирус и выработать к нему антитела.

Расшифровка анализа, в зависимости от временного показателя:

Недели	МЕ/мл	Значение
1-8	600-30 000	Низкая виремия
8-37	30 000-800 000	Средняя виремия
37-…		Высокая виремия

Первоначальное наличие антител может свидетельствовать о текущей или купированной инфекции, или раньше перенесенной, но не дает возможности установить форму болезни – острую или хроническую.

Формирование антител на гепатит чаще всего происходит через 14-21 день. У основной части больных анализы показывают наличие антигенов в крови на 15-той неделе, что составляет около 80-ти % больных, через пять месяцев показатели выявляются в 90 % случаев, через полгода – практически в 100 %.

Как определяют вирус в организме

Первым этапом в диагностике ВГ C является выполнение теста на наличие антител к вирусу. Этот анализ относительно дешевый и считается скрининговым, то есть позволяет предварительно разделить всех, кто его сделал, на две большие группы:

• тех, кто контактировал с вирусом гепатита C, и, соответственно, чья иммунная система на этот контакт ответила выработкой антител, пытаясь бороться с инфекцией;
• и тех, чья иммунная система с вирусом не встречалась. У таких людей анти-HCV антитела выявляться не будут.

После получения положительного результата анализа на антитела к вирусу возникает подозрение на гепатит C, но диагноз пока нельзя считать подтвержденным. После этого нужно уточнить, болен ли человек. Тест на антитела не позволяет отличить, есть ли активная инфекция у пациента, или же он переболел острым гепатитом и уже выздоровел. А в некоторых случаях слабоположительный результат может оказаться ложноположительным.

Методы лечения ВПЧ

Лечебную тактику выбирает врач по результатам внешнего осмотра пациента и анализов на ВПЧ

Кроме этого, во внимание принимается наличие симптоматики, размеры разрастаний, текущее состояние пациента, наличие или отсутствие беременности

Первоначально назначаются препараты консервативной терапии с противовирусными свойствами. Показано назначение интерферон содержащих средств. Способ введения – пероральный прием, ректальный, использование инъекционных препаратов – выбирает врач исходя из вирусной нагрузки и внешних проявлений папилломатоза.

При поражении обрасти гениталий показан общий гинекологический осмотр с забором мазка с шейки матки, кольпоскопия, по показаниям биопсия тканей. Проводится лечение сопутствующих заболеваний, выявленных по результатам мазка.

Разрастания обрабатывают местными средствами – мазями с противовирусными компонентами, Эпиген-спреем. Показано назначение витаминных комплексов и препаратов, повышающих собственные защитные силы организма.

Медикаментозная терапия в этом случае подбирается более тщательно, так как многие препараты во время беременности запрещены. Если активация вируса произошла в последние недели беременности, то решается вопрос о ведении тактики родовспоможения. Врач будет рекомендовать кесарево сечение. Это позволит уберечь ребенка от инфицирования во время прохождения родовых путей.

После подавления вируса рекомендовано удаление новообразований хирургически.

Методики удаления разрастаний:

1. Инвазивная методика при помощи скальпеля.

Используется в редких случаях при значительных размерах разрастаний. Велика вероятность инфицирования, появление рубцов.

1. Электрокоагуляция.

На новообразование набрасывает электрод и пропускается ток высокой частоты. Плюс методики – возможность отправить разрастание на гистологическое исследование. Минусы – болезненность, возможность инфицирования и образования рубцов. Не рекомендуется использовать этот метод для удаления новообразований на лице и гениталиях.

1. Фото, лазеро и радиоволновая деструкция.

Методики похожи. Различается только носитель. При фотодеструкции для удаления новообразований используют световой луч определенной частоты. При лазерном удалении – световой пучок с определенными свойствами, при радиодеструкции – радиоволна.

Все методики неинвазивны. Тело папилломы послойно испаряют. При этом отсутствует риск кровотечения, инфицирования раны. Эти методики используются для удаления новообразований на любых участках тела, включая лицо и гениталии.

1. Криодеструкция при помощи жидкого азота. Этот способ рекомендован беременным женщинами и детям. Недостатком является невозможность контролировать глубину обработки.

Какой бы результат анализа на наличие и тип ВПЧ вы ни получили, помните, что папилломавирус лечится. А высокоонкогенный штамм означает всего лишь вероятность, что разовьется карцинома. Пройдите лечение, наблюдайтесь у гинеколога – 2 раза в год – как рекомендовано ВОЗ. В этом случае, при первых признаках дисплазии эпителия, врач назначит соответствующую терапию.

И вы не только вырастите собственных детей, но еще и увидите внуков.

Статья проверена редакцией

Пилинг кожи лица в домашних условиях

Яблочный уксус идеально подходит для глубокого очищения кожи, ведь в его составе присутствуют фруктовые кислоты, которые обеспечивают удаление омертвевших поверхностных слоев эпидермиса.

Готовиться средство для домашнего пилинга просто. Вот список ингредиентов:

• 6 мл яблочного уксуса;
• 14 г соды (обычной, пищевой);
• 10 мл концентрированного настоя календулы.

Сначала нужно защитить слишком чувствительные участки лица — кожу вокруг губ, глаз век нужно смазать питательным кремом. Теперь смешиваем уксус и экстрактом календулы. В данном составе смачиваем ватные диски и протираем ими кожу лица. Стоит отметить, что это довольно агрессивная смесь, поэтому после окончания процедуры уксус (а точнее, фруктовые кислоты) нужно нейтрализовать. Для этого растворяем пищевую соду в дистиллированной воде, смачиваем в ней ватный диск и еще раз протираем обработанные участки кожи. Далее лицо нужно ополоснуть, промокнуть бумажным полотенцем и обработать легким увлажняющим кремом.

Такую процедуру можно проводить раз в месяц. Если у вас жирная, проблемная кожа, то очищать ее разрешается раз в две недели. Если применение яблочного уксуса сопровождается появлением покраснения, жжения, зуда и прочих неприятных ощущений, то от этого продукта стоит отказаться.

Концентрация вируса, сроки анализов и трактовка их результатов

Насколько больше концентрация вируса в крови человека, настолько он и опасен для окружающих. Также от концентрации зависит и эффективность медикаментозной терапии.

Таким образом, если количество вирусных клеток незначительное или ближе к средним показателям, то выздоровление наступит гораздо быстрее.

В случаях, когда вирусная нагрузка имеет большие значения, то имеется риск возникновения осложнений, которые затрагивают весь организм человека, а не только первоначальный орган поражения.

Во время всего периода острого течения гепатита С больной получает комбинированное лечение, направленное как на устранение вируса, так и на поддержание остальных органов и систем. Во время лечения периодически проводятся тесты для определения вирусной нагрузки.

Расшифровка результатов также предполагает выявление динамики вирусной нагрузки. Если динамика положительная (количество вируса стало меньше в 1 мл крови), то корректируют дозы препаратов или переводят больного на поддерживающую терапию, в зависимости от стадии течения заболевания.

Если динамика отрицательная и вирус продолжает распространяться, то срочно меняют препараты, производят корректировку доз и постоянно следят за вирусной нагрузкой. Естественно, определение лишь одной нагрузки не даст общей картины заболевания, поэтому исследование проводится в комплексе с другими анализами.

Сроки проведения исследования

Первый результат готовится неделю. Спустя это время пациент точно будет знать, болен он или нет. Повторные анализы проводят уже с поставленным диагнозом и не ранее, чем через месяц после первого.

Людям, у которых обнаружились антитела без проявления признаков заболевания, тесты проводят раз в год.

Результаты выдаются общие (отрицательный или положительный) и подробные (если обнаружен вирус). В таком случае в заключении будет значиться количественное значение инфицированных клеток, характеризуя степень зараженности.

Анализ крови сдается в утреннее время на голодный желудок. Кровь берется из вены.

Как расшифровать результат?

Нормальным показателем при расшифровке анализа является отсутствие зараженных клеток в крови человека. Однако существуют границы нормы, которые соответствуют 800 000 МЕ/мл. МЕ – международные единицы, в которых измеряется численность вируса гепатита С. Для определения низкой вирусной нагрузки это число не должно превышать 800 тысяч единиц на 1 мл крови или 2 млн. копий/мл

Низкая нагрузка	Высокая нагрузка
	>2 млн. копий/мл
	>800 000 МЕ/мл

Наиболее часто при первичном анализе (при наличии симптомов заболевания)выявляется показатель вирусной нагрузки около 1 100 000 МЕ/мл. Эти результаты считаются положительными, в этом случае проводится дальнейшая диагностика с одновременным назначением медикаментов.

Возможные ошибки анализов

Результаты анализов, проведенных в различные периоды заболевания, могут меняться. Это зависит от нескольких факторов:

• нарушение норм хранения крови после забора анализов;
• загрязнение крови различными химическими соединениями (гепарин, белковосодержащие жидкости);
• человеческий фактор – ошибка лаборанта.

Для получения точных и достоверных сведений рекомендуется сдавать анализ крови в одной и той же лаборатории, желательно, сократив срок с одного раза в год до одного раза в квартал.

Имеются в виду люди, у которых наблюдались неоднозначные показатели в течение года, а также те, кто состоит в группе риска:

• медицинские работники, контактирующие с больными;
• люди, у которых имеются родные с заболеванием гепатитом С;
• люди, ведущие асоциальный образ жизни;
• единожды контактировавшие с заболевшими;
• перенесшие гепатит любой формы.

Считается, что если в процессе лечения вирусная нагрузка снижается даже на несколько единиц, то прогноз благоприятный и выздоровление обязательно наступит.

Всем, перенесшим подобную болезнь, доктора настойчиво советуют сдавать анализы на вирусную нагрузку, чтобы быть уверенными в полном выздоровлении.

Каковы результаты ПЦР

Качественный анализ указывает на присутствие в крови вирусных тел. Для данной методики применяют системную диагностику по определению чувствительности, норма составляет – 50 МЕ/мл. Если результаты показывают содержание фрагментов РНК, тогда это положительная реакция с постановкой «обнаружено».

Если в исследуемом материале отсутствуют эти фрагменты, значит в организме нет активной вирусной инфекции. Качественный тест может показывать, что вирус в крови продолжает размножаться, увеличивая площадь заражения печени.

Также используют количественный анализ на определение количественной вирусной нагрузки – это тест на выявление концентрации вируса в крови, т. е. число единиц на определенный объем.

Расшифровка числовых показателей:

Значение	Характеристика
≥ 800	Высокое содержание вирусной РНК
≤ 800	Норма низкого количества вируса

Значение концентрации указывает:

• при высоких показателях – на высокий риск инфицирования вирусом;
• при пониженных значениях – на эффективность лечения.

Исследование имеет свои преимущества:

• быстрота – результат будет известен всего за несколько часов;
• универсальность методики – она дает возможность обнаружить любые РНК-цепочки вирусов;
• установление природы самого возбудителя, а не только его наличие.

ПЦР-диагностика должна проводиться в лаборатории с повышенной степенью чистоты, т. к. малейшее попадание грязных частиц может привести к неправильному результату теста. Кроме того, расшифровку показателей должен осуществлять высококвалифицированный специалист.

Длительность терапии напрямую зависит от срока обнаружения вируса, также это определяет назначение определенных лекарственных медикаментов, которые тяжело переносятся больными и имеют много побочных проявлений.

Благодаря методу полимеразной реакции медики могут постоянно проводить наблюдения за активностью вируса, следить, как быстро он размножается, т. е. определять вирусную нагрузку и отслеживать динамику развития заболевания.

Каким образом происходит вирусное поражение печени

После того как в организм человека попадут вирусные частицы, то они будут быстро доставлены к печени. Она подвергается сильным нагрузкам и испытаниям, поэтому лучше всего своевременно обращаться за помощью. Особенные структуры на поверхности предоставляют все возможности для избирательного крепления бактерий к стенкам печени. Следующий этап инфицирования – это встраивание генетического материала в клетки для дальнейшего воспроизводства.

В некоторых случаях у пациентов может наблюдаться токсическое поражение печени и нагрузки на неё. Этот орган выполняет большое количество главных функций. В первую очередь — это деактивация и устранение токсинов из организма человека. Увеличенное количество вредных веществ приводит к поражению. Клетки не в состоянии справиться с сильными нагрузками и выполнять обменные процессы, поэтому органические вещества в виде жира постепенно откладываются в печени.

Такое негативное воздействие мешает нормальной работе клеток печени, поэтому через некоторое время у пациента отмечается частичная утрата функциональных способностей синтеза белковых молекул, трансформация и отправка белков.

Как сдаётся анализ крови на определение при гепатите В

Гепатит формы В — вирусная тяжелая болезнь, которая может представлять угрозу для жизни человека. Заражение происходит несколькими распространёнными способами:

• Вирусные инфекции попадают непосредственно в кровь;
• Половой контакт с больным;
• Мать заражает своего ребёнка во время родов.

Инфицирование может происходить даже в маникюрном салоне, во время пирсинга, татуажа, а также в лечебных учреждениях. Вирусный гепатит В максимально быстро проникает в кровь через имеющиеся повреждения в кожных и слизистых покровах. Уже через несколько дней человек может почувствовать умеренную нагрузку на печень.

Лабораторная диагностика представленного заболевания возможна двумя способами – это метод ИФА и ПЦР-диагностика. Специалисты проверяют кровь на наличие вирусного генетического материала. Представленные способы позволяют определить даже незначительное количество вируса в крови. Сдать анализы можно в любой клинике, диагностическом центре, лаборатории и других медицинских учреждениях.

Практические советы

К врачу нужно обратиться немедленно, если определены признаки гепатита С.

Лечение пациенту назначается, если есть изменения в печени. Два вида диагностики безошибочно определяют заражен ли гражданин гепатитом С или нет. Первый анализ делается на присутствие антител на данный вирус (анти-HCV) и HCV-РНК. Положительный результат обоих исследований доказывает наличие гепатита С. Если кровь содержит антитела класса IgM (анти-HCV IgM), то существует возможность узнать, болен пациент на самом же деле или является только носителем вируса, показатели антител IgM у которого отрицательные и аланинаминотрансфераза (АЛТ) также в норме.

Хроническая форма гепатита требует лечения и наблюдения под присмотром квалифицированного врача-гепатолога. Он назначит максимально эффективное лечение, его быстроту и поможет избежать лишних затрат, а также увеличит шансы на полное выздоровление.

Многие врачи занимаются лечением данного заболевания, однако не все обладают достаточным опытом, чтобы бороться с тяжелой и хронической формой гепатита С. С течением времени появились специализированные медицинские центры по изучению вируса.

Хорошим опытом обладают специалисты, которые принимали участие в проведении клинических испытаний над лекарственными препаратами против гепатита С. При результативном лечении такими средствами, когда вирусная нагрузка низкая или средняя, происходит постепенное восстановление печени.

При течении гепатита С есть группы людей, которым лечение противопоказано категорически:

• лицам, больным сахарным диабетом с тяжелой формой протекания, сердечно-сосудистой недостаточностью, гипертонией и некоторыми заболеваниями легких;
• людям, перенесшим пересадку почки, сердца или легкого;
• пациентам с заболеваниями щитовидной железы;
• беременным и детям до трех лет;
• лицам, имеющим аллергическую реакцию на какой-нибудь препарат, который предназначен для лечения вируса гепатита С.

Вирусная нагрузка – это определение численности вирусных тел в крови. Медицинские специалисты используют такую характеристику для контроля над хронической формой гепатита С.

Данная нагрузка формируется количеством генетического материала чистого вируса в одном миллилитре крови. С помощью такого расчета можно сделать вывод об эффективности назначенного лечения.

Перед проведением терапии медработники диагностируют и фиксируют вирусную нагрузку при гепатите С, а следующие анализы проходят уже спустя 3-4 месяца после того, как было начато лечение. Это не говорит о том, что назначенная терапия успешно закончена. С помощью полученных данных врачи сделают оценку воздействия препаратов на организм пациента.

Если вирусная нагрузка после первого этапа терапии значительно уменьшилась, то это значит, что лечение подобрано правильно и дает эффективный результат. Прекрасным итогом будет тот факт, когда последующие результаты анализов вирус в крови не обнаружат.

Популярные статьи на тему вирусная нагрузка при гепатите с

Читать дальше

Гепатология

Перспективы применения антигомотоксических препаратов при лечении острых и хронических вирусных гепатитов

Вирусные гепатиты (ВГ) с парентеральным механизмом заражения занимают одно из ведущих мест в инфекционной патологии, что обусловлено часто неблагоприятным течением болезни, сопровождающимся потерей трудоспособности, возможностью хронизации процесса и…

Читать дальше

Инфекционные заболевания

Пегилированные интерфероны — новое слово в лечении вирусного гепатита С

Чрезвычайно актуальной, имеющей огромное медико-социальное значение называют ученые проблему вирусного гепатита С (HCV). Предполагается, что вызывающий его вирус в человеческую популяцию проник около 300 лет назад, однако открыт был только в…

Читать дальше

Инфекционные заболевания

Гепатит В и его последствия

Вирусный гепатит В является тяжелым заболеванием печени, которое при переходе его в хроническую форму становится особенно опасным. Хроническая форма гепатита В развивается как у взрослых, так и у детей.

Читать дальше

Гепатология

Гепатит С: лечится или нет?

Открытый только в 1989 году вирус гепатита С всего лишь за несколько десятилетий стал одним из наиболее опасных инфекционных заболеваний.

Читать дальше

Инфекционные заболевания

Терапевтическая эффективность Липоферона липосомального в профилактике и лечении вирусных инфекций

Липоферон – липосомированный препарат рекомбинантного α-2b интерферона – хорошо переносится больными и имеет высокую эффективность как в профилактике, так и лечении вирусных инфекций.

Читать дальше

Гепатология

Основные причины кровотечений при заболеваниях печени

Портальная гипертензионная гастропатия, варикоз вен желудка и пищевода, сосудистая эктазия антрального отдела желудка – важнейшие причины, приводящие к развитию кровотечений при различных заболеваниях печени.

Читать дальше

Инфекционные заболевания

Пегасис против «ласкового убийцы»

Вирусные гепатиты – постоянные «спутники» человечества. Изучение вирусных гепатитов в наше время связано с именем выдающегося ученого С.П. Боткина. Собственно,
30 лет назад все разновидности гепатитов так и называли – «болезнь Боткина». Позже была…

Читать дальше

Инфекционные заболевания

Современные подходы к лечению вирусных гепатитов у детей

История изучения вирусных гепатитов (ВГ) начинается с 1965 года, когда Б. Бламберг при исследовании сыворотки крови австралийского аборигена обнаружил антиген, образующий линии преципитации при реакции с сывороткой крови больного гемофилией….

Читать дальше

Инфекционные заболевания

Противовирусные препараты в лечении хронического гепатита В
Обзор 41-го Ежегодного заседания Европейской ассоциации по изучению печени (Вена, Австрия, 2006)

Гепатит B представляет значительную проблему для здравоохранения во всем мире. Приблизительно 350-400 млн жителей планеты инфицированы вирусом гепатита В (HBV).

Как приготовить качественный уксус в домашних условиях

Многие косметологи говорят о том, насколько полезным является яблочный уксус для лица. Отзывы подтверждают, что этот продукт помогает достичь неплохого результата, но только в том случае, если речь идет об использовании качественного средства

Важно покупать максимально натуральный продукт без добавок

Кроме того, яблочный уксус можно приготовить самостоятельно — так вы будете уверены в безопасности и пользе косметических процедур.

• Для приготовления уксуса вам понадобятся спелые яблоки.
• Плоды нужно очистить и нарезать на маленькие кусочки.
• К яблочной кашице добавляем сахар — полторы столовых ложки на каждый килограмм плодов.
• Смесь залить водой так, чтобы жидкость полностью покрывала яблоки.
• Кастрюлю нужно поставить в теплое место, защищенное от воздействия прямых солнечных лучей. Тем не менее температура в комнате должна быть достаточно высокой — примерно 28 градусов по Цельсию.
• Дважды в день нужно открывать емкость и тщательно перемешивать массу, обязательно захватывая гущу со дна.
• Спустя 14 дней смесь процеживаем через марлю и сразу же разливаем в стеклянные бутылки. Емкости нельзя заполнять полностью, так как уксус продолжит брожение.
• Горлышко бутылки закрываем пищевой пленкой и делаем в ней маленькие дырочки с помощью зубочистки.
• Жидкость настаиваем в течение еще двух недель — компонент домашней косметики готов. Его нужно разлить в удобные емкости, закупорить и хранить в темном, прохладном месте.

Кафестол

Как подготовиться к сдаче анализа на холестерин

Холестерин, или, как его по-другому называют, холестерол – это вещество, необходимое для здоровой жизнедеятельности, но способное причинить вред при слишком высоком его содержании в крови. За выработку холестерина в основном отвечает печень, и лишь небольшое его количество попадает в организм с пищей. Он отвечает за такие процессы, как выработка гормонов, защищает нервные волокна, помогает усваиваться некоторым витаминам, участвует в выработке желчи. Именно поэтому его недостаток, как и избыток, может вызывать определенные проблемы со здоровьем, и при подозрении на отклонения от нормы необходимо сдать анализ крови на холестерин.

Виды холестерина

Специалисты выделяют три вида холестерина, и для каждого проводится свой анализ крови. Это холестерин высокой плотности, который отвечает за возвращение лишнего холестерина обратно в печень — именно он крайне необходим человеку, холестерин низкой плотности, при повышенном содержании которого могут развиваться заболевания сосудов и сердца из-за образования на их внутренних стенках плотных бляшек, и триглицериды. Именно этот вид поступает в организм человека с пищей, в особенности содержащей чрезмерное количество липидов, и откладывается в форме жира.

Когда назначается данный анализ

Обязательным анализ является для людей, страдающих от заболеваний печени, нарушений работы сердца, ожирения, гипертонической болезни, и для больных, страдающих сахарным диабетом.

При этом учитывается образ жизни человека, наличие вредных привычек, в особенности курения, его пол и возраст — чем старше человек,тем выше могут быть показатели нормы. Необходимо учитывать и рацион питания больного. Наличие различных заболеваний также влияет на показатели холестерина, поэтому перед сдачей анализа рекомендовано пройти полное обследование организма.

Подготовка к сдаче анализа

Для того, чтобы результаты были достоверными, нужно подготовиться к сдаче анализа должным образом. Если человек не соблюдает правила и результат оказался неточным, то существует риск постановки неверного диагноза и назначения лечения, которое может и не понадобиться. Если появилась необходимость сдавать кровь на холестерин, то надо узнать, как правильно сдать анализ и получить точный результат. Что необходимо сделать перед забором крови:

• как и при сдаче других анализов крови, сдается она натощак. Надо воздержаться от приема пищи не меньше чем за 8 часов до сдачи. Поэтому специалисты рекомендуют идти в больницу утром после сна. Нельзя пить даже чай.
• не менее чем за 24 часов отказаться от любой жирной еды. Сюда же относятся чипсы, газировка с высоким содержанием сахара. Не рекомендованы и копченые полуфабрикаты. Сладостей, особенно шоколада, также лучше не есть. Запрещается пить алкоголь. Надо отдать предпочтение кашам и молочной продукции.
• воздержаться от курения примерно за час, минимум – за 30 минут до процедуры.

Если необходимо сдать просто анализ для выявления среднего показателя холестерина, можно обойтись и без дополнительной подготовки. Рекомендуется при повторной сдаче делать это в той же поликлинике, где брали кровь в первый раз, так как в некоторых лабораториях при исследовании применяются разные вещества, и показатели будут немного отличаться чисто из-за этого. Повторный анализ и его изучение проводят через месяц после прекращения лечения.

Чем опасно повышенное или пониженное содержание холестерина в крови?

Если показатели сильно отклонились от нормы, то необходимо принять меры. В противном случае повышенный холестерин нередко приводит к тяжелым последствиям: это инфаркт, инсульт, эмболия легочной артерии. Для его снижения не всегда назначают лекарственные средства, может быть просто прописана определенная диета.

Пониженный его показатель не менее опасен, чем высокий, при дефиците холестерина начинаются проблемы с обменными процессами, так как он участвует в выработке гормонов, начинается авитаминоз, проблемы с усвоением пищи. В таких случаях назначают пищу с повышенным содержанием холестерина.

Для того, чтобы быть здоровым, надо тщательно следить за своим организмом в любом возрасте. Вести подвижный образ жизни, употреблять только полезные продукты питания, отказаться от вредных привычек. Именно тогда, может быть, и не понадобиться обращаться к врачу с такой проблемой, как высокое или низкое содержание холестерина в крови.

Кофе без содержания кофеина

В начале XX века был изобретен кофе без кофеина, который производится посредством химической «вытяжки» органических компонентов из кофейных бобов. Открытие не несло какой-то прикладной медицинской цели, и было сделано случайно. Такой вариант напитка разрешен пациентам с артериальной гипертензией, так как почти не влияет на тонус сосудов и выработку адреналина. Другая сторона медали – потеря основных биохимических качеств, которая делает кофе без кофеина обычным ароматизированным напитком, никак не влияющим на бодрость и настроение.

Но как влияет кофе без кофеина на больных с повышенным холестерином? Кофеин не оказывает влияния на липидный профиль в крови, кафестол в нем вырабатывается как обычно, поэтому такой кофе пить можно, но после указанных выше мер предосторожности

Что заменяет кофе

Учеными составлен список, в который входят продукты, заменяющие кофе по составу и воздействию на организм. Употребляя их, можно восполнить нехватку полезных веществ, взбодрить тело и избавиться от повышенного уровня холестерина.

При помощи всего одного стакана питьевой воды можно избавиться от усталости, переутомления и обезвоживания. Жидкость наполняет нервные клетки, при этом в воде не содержатся калории и холестерол.

Тонизировать организм можно при помощи свежевыжатого цитрусового сока из апельсинов, грейпфрутов, лайма. Витамин С и антиоксиданты благоприятно воздействуют на мозговую деятельность, заряжают бодростью организм на весь день и имеет хорошую совместимость со многими болезнями.

1. Полезным, вкусным и эффективным стимулятором считаются ягоды. В них содержатся витамины, микроэлементы и природные адаптогены, которые сохраняют нормальный уровень холестерина.
2. К знаменитым продуктам, создающим отличное настроение, относят темный шоколад. В какао-бобах содержатся эндорфины и дофамины, а также небольшое количество кофеина.
3. Орехи имеют высокую энергетическую ценность, они восполняют нехватку жизненных сил, избавляют от голода и усталости. Также в ядрах грецкого ореха, фундуке, кешью, фисташках содержатся ненасыщенные жирные кислоты и протеины, которые помогают выводить излишки холестерина.
4. Свежие яблоки способствуют усилению внимания и сохранению тонуса мышц за счет содержащихся в них кверцетина и бора.
5. Вкусным источником жизненно важных микроэлементов и энергии выступают бананы. При помощи двух фруктов можно утолить голод, нормализовать мозговую деятельность при напряженной умственной работе или во время подготовки к экзамену.

Чай является вторым после кофе продуктом по высокому содержанию кофеина, но в нем меньше кафестола. Из-за чего напиток мягко и безопасно воздействует на организм, но в то же время придает бодрость на длительный период времени.

Большой популярностью сегодня обладает зеленый кофе, который приготовлен из не обжаренных ягод кофейного дерева. Плоды собираются вручную, сушатся, после чего отделяются от шелухи.

Такой сорт кофе, в отличие от черного, не имеет запаха. Так как зерна не обжариваются, в них сохраняется хлорогеновая кислота, которая оказывает тонизирующий, антиоксидантный, легкий очистительный и слабительный эффект. В том числе продукт благоприятно влияет на обмен углеводов.

Зеленый сорт кофе полезен тем, что во время его приготовления не происходит образование кафестола. Также за счет хлорогеновой кислоты нормализуется уровень атерогенных липидов крови, поэтому данный напиток разрешается употреблять даже при повышенном холестерине.

О пользе и вреде кофе рассказано в видео в этой статье.

Безопасный продукт

Кафестол выделяется при варке, поэтому безопаснее будет употреблять растворимый кофе. Его можно выпивать при высоком холестерине.

В растворимом кофе нет кафестола, и это является его главным достоинством. Однако у него есть свои недостатки. В нем содержатся вещества, раздражающие слизистую желудка. Присутствие таких веществ связано со способом производства продукта.

Однако не все могут отказаться от заварного кофе и заменить его растворимым. Существует средство избавления от кафестола. Приготовленный напиток можно пропустить через бумажный фильтр. Тогда кофе холестерин не повысит.

В настоящее время производятся кофеварки с бумажными фильтрами. С подобным устройством можно спокойно пить любимый напиток независимо от того, есть ли избыточный холестерин.

В первой половине 20 века был разработан данный продукт без кофеина. При помощи определенной технологии из него удаляется кофеин. Такой напиток бывает и в зернах, и в растворимом виде. Повышает ли данный кофе холестерин? Взаимосвязи между кофеином и холестерином нет. В связи с этим правила для безопасного употребления привычного кофе действуют и для напитка без кофеина.

Видео: сколько можно пить чашек кофе в день?

Что такое холестерин и почему он повышается

Холестерин сочетает в себе 2 слова: «холи» (желчь) и «стерин» (твердый). Без этого вещества невозможна жизнедеятельность организма – оно входит в состав мембран, принимает участие в формировании желчи, нервных окончаний.

В человеческом организме большая часть холестерола вырабатывается в печени. Поэтому Малышева утверждает, что даже при малом употреблении жирной животной пищи вещество всегда будет секретироваться органами, так как оно является жизненно важным компонентом.

Малышева о холестерине говорит, что в его составе есть липопротеины, имеющие разную плотность. Если этот показатель низкий, то вещество считается вредным, потому что оно способно повышать уровень холестерина и забивать сосуды. А липопротеины с высокой плотностью, наоборот, извлекают холестерин из сосудистых стенок.

У женщин до момента наступления климакса показатель ЛПВП находится в норме. Поэтому сердечно-сосудистые заболевания их начинают беспокоить уже после менопаузы.

Как было сказано выше, холестерол включен в состав клеточных оболочек, удерживая в них жирные кислоты и формируя липиды. Но когда мембраны повреждены (курение, стрессы, инфекции) формируется атеросклеротическая бляшка, сужающая сосудистый просвет.

Причины увеличенного содержания холестерина:

1. злоупотребление жирной пищей животного происхождения;
2. заболевания печени;
3. вредные привычки (табакокурение, алкоголизм);
4. малоподвижный образ жизни;
5. ожирение

К факторам риска относят пожилой возраст, генетическую предрасположенность, половую принадлежность к мужскому полу, сахарный диабет.

Важные моменты питания на диете при повышенном холестерине у женщин

Основными моментами диетического питания женщин при повышенном холестерине являются:

— дробный режим питания. Количество приёмов пищи в день составляет 5 раз, количество порций не должно быть большим для исключения переедания. Такой принцип питания исключит приступы сильного голода, кроме всего прочего, поможет в нормализации веса тела;

— отсутствие ограничений по температуре принимаемой пищи – вы можете употреблять как холодную, теплую, так и горячую;

— ограничение в употреблении соленой пищи. Ее количество в сутки допускается не более 5 граммов, причем лучше, если продукты питания будут недосоленными. Этот момент весьма важен в данной диете, поскольку соль провоцирует накопление ненужной организму жидкости, что, в свою очередь, отрицательно сказывается на работе сердца и сердечно-сосудистой системы;

— определенное количество употребляемой за сутки жидкости. Диетологи советуют при повышенном содержании холестерина пить не более полутора литров жидкости в день, что способствует разгрузке сердечно-сосудистой системы, а также облегчает работу мочевого пузыря;

— количество употребляемого алкоголя. Данные научных исследований показывают, что употребление слабых алкогольных напитков в умеренном количестве способно защищать организм человека от образования тромбов в сосудах, тем самым способствуя улучшению так называемой текучести крови. В отношении алкоголя при повышенном холестерине мнения диетологов несколько расходятся – одни категорически запрещают, другие же, основываясь на данных исследований, наоборот рекомендуют. В любом случае, максимально разрешенные дозы составляют для женщин 150 граммов сухого вина либо 170 граммов пива;

— курение. При данной диете и, вообще, склонности организма женщины к увеличению холестерина в крови, курение строго запрещается;

— зависимость составляемого меню от веса женщины

При ожирении либо избыточной массе тела, кроме употребления разрешенных продуктов и исключения из рациона запрещенных, стоит обратить внимание на калорийность употребляемой пищи для последующей нормализации веса. Показано, что у людей с лишней массой тела проблема повышенного содержания холестерина в крови более актуальна

Таким образом, женщинам с повышенным содержанием холестерина следует придерживаться особой диеты, составленной из продуктов, способных понизить и нормализовать его количество.

При каких-либо сомнениях в целесообразности употребления тех или иных продуктов, проблемах со здоровьем либо противопоказаниях перед началом диетического питания обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полезные ссылки:

Как определить гиперхолестеринемию и атеросклероз

В передаче «Жить здорово» про холестерин Елена Малыша говорит, что узнать концентрацию холестерина в крови можно с помощью трех ведущих анализов. Первое исследование позволяет определить концентрацию общего холестерина в крови. По стандартам ВОЗ норма вещества в организме – до 5.2 ммоль/л.

Второй важный анализ выявляет количество триглицеридов. Эти вещества являются энергетически богатым субстратом.

Триглицериды называют суррогатными маркерами атеросклероза, потому что высокий показатель этих веществ отмечается у пациентов, страдающих от ожирения. А избыточный вес является ведущей причиной развития атеросклероза, сахарного диабета, гипертонии. У здорового человека, не имеющего лишнего веса, содержание жиров в крови не должно превышать 1.7 ммоль/л.

Третий способ, помогающий диагностировать атеросклероз – это анализ на соотношение ЛПНП и ЛПВП в крови. Норма липопротеинов с высокой плотностью (хороший холестерин) разнится в зависимости от пола:

• для мужчин – 0.72-1.63 ммоль/л;
• для женщин – 0.86-2.28 ммоль/л.

Допустимые показатели уровня вредного (ЛПНП) холестерола в крови для женщин – 1.92-4.51 ммоль/л, а для мужчин – 2.02-4.79 ммоль/л.

Дополнительно для диагностики гиперхолестеринемии может назначаться анализ на индекс атерогенности. Если показатель меньше трех, то вредные жиры выводятся из сосудов самостоятельно. Когда индекс больше трех, то триглицериды, наоборот, накапливаются в сосудах, что приводит к развитию атеросклероза.

Однако Елена Малыше предупреждает, что точность результатов анализов на холестерин зависит от правильной подготовки. Перед исследованием нельзя есть, пить кофе или чай.

А за два дня до сдачи крови врачи не советуют употреблять мясо, даже диетические сорта, такие как говядина, кролик или курица.

При этом полезные продукты борются с повышенным холестеролом на всех уровнях. Они замедляют всасывание жирного спирта в кишечнике, уменьшают его выработку в организме и ускоряют процесс его выведения.

Ведущая телепередачи «Жить здоров» рассказала, что существует три лучших продукта, способных быстро понижать холестерин. На первом месте стоит брокколи. Этот вид капусты богат на грубые волокна, которые замедляют абсорбцию вредного холестерола в кишечнике на 10%.

Клетчатка не всасывается и не переваривается органами пищеварения. Она собирает жирные вещества, обволакивает и выводит их естественным путем из организма. Для нормализации уровня ЛПВП и ЛПНП в день рекомендуется съедать около 400 г брокколи.

Вторым продуктом, предупреждающим развитие гиперхолестеринемии, являются вешенки. В их составе есть природный статин.

Ловастин, содержащийся в грибах, как и лекарственные средства, уменьшает выработку холестерола в организме. Также вещество останавливает или подавляет рост атеросклеротической бляшки. Чтобы нормализовать холестериновый обмен, достаточно съедать 10 граммов вешенок.

Третий продукт, понижающий уровень плохого холестерина – свежая несоленая сельдь. В рыбе имеются жирные кислоты омега-3, изменяющие соотношение белковых носителей, благодаря чему концентрация холестерина в крови уменьшается, и он выходит из организма.

Для выведения жирного спирта в день следует употреблять 100 г сельди.

Кофе при повышенном холестерине

Как влияет кофе на холестерин в крови, зависит от способа его приготовления. Концентрация кафестола в напитке никак не связана с содержанием кофеина. Кафестол выделяется из кофейных масел в процессе варки. Содержание кафестола в напитке зависит от способа его приготовления. Чем более длительное время варится кофе, тем больше кафестола перейдет в напиток из молотого порошка.

Самое большое его количество обнаружено в кофе, приготовленном скандинавским способом, путем кипячения,

.

Придуман способ, как удалить кафестол из кофейного напитка. Сделать это совсем несложно. Если напиток профильтровать через бумажный фильтр, он освободится от кафестола, который останется на фильтре. Для этой же цели разработаны и выпускаются в промышленном масштабе специальные кофеварки. Такой кофе при повышенном холестерине можно пить и не

Вывод. В кофе содержится органическое соединение – кафестол, которое стимулирует выработку холестерина в организме. При употреблении фильтрованного кофе, холестерин в крови не растет. Это объясняется тем, что бумажный фильтр задерживает кафестол и в напиток он не попадает.

Не имеет значение, заварите Вы кофе в турке по-турецки или приготовите скандинавскую вариацию, важно применить фильтрацию на завершающем этапе. Как установили исследования, кафестол образуется при варке молотого кофе

Растворимый кофе варить не нужно. Многие полюбили растворимый кофе, оценив удобство и легкость приготовления напитка. Но существует мнение, что по качеству заварной кофе превосходит свой растворимый аналог. Действительно, ли это так?

Как установили исследования, кафестол образуется при варке молотого кофе. Растворимый кофе варить не нужно. Многие полюбили растворимый кофе, оценив удобство и легкость приготовления напитка. Но существует мнение, что по качеству заварной кофе превосходит свой растворимый аналог. Действительно, ли это так?

Процесс получения молотого и растворимого кофе заключается в специальной обработке натуральных зерен: обжарке, помолу, — а дальше, молотый кофе варят, а растворимый сушат горячим воздухом или вымораживают. В обоих случаях – на выходе 100% натуральный продукт.

Раньше в технологии производства растворимого кофе использовался дихлорэтан. Новые санитарные нормы исключают применение хлорсодержащих соединений.

Настоящий фирменный растворимый кофе по качеству не уступает молотому, хотя запах и вкус у них различный. Справедливости ради, можно отметить, что растворимый кофе имеет не меньшее число приверженцев, чем молотый. Эти люди могут быть спокойны — растворимый кофе и повышенный холестерин не взаимосвязаны.

Повышает ли растворимый кофе холестерин в крови? Ответ отрицательный. Можно ли растворимый кофе при повышенном холестерине? Ответ положительный.

Вывод. Растворимый кофе повышает холестерин или нет? В нем нет кафестола, он не может стимулировать процесс выработки холестерина нашим организмом. Кофе не содержит холестерин, значит, попадая в желудок, не принесет его с собой.

Растворимый кофе не повышает холестерин в крови. Его можно употреблять при повышенном уровне холестерина. В рубрике «кофе и холестерин в крови» программы «жить здорово» с Еленой Малышевой» рекомендуется пить ежедневно от двух до четырех чашек кофе, снижая тем самым риск заболевания болезнью Альцгеймера. Чашечку кофе нужно запивать простой водой, это будет полезно.

Кофе защищает нас от онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний. Сваренный в турке кофе, прежде чем выпить, следует пропустить через бумажный фильтр. Такая мера исключит влияние кофе на холестерин в крови, предупредит развитие атеросклероза.

Кофе — загадочный и далеко не полностью исследованный продукт. Хочется верить, что когда-нибудь все его тайны будут раскрыты на благо потребителям. А пока, наслаждаясь ароматным крепким вкусным кофе, следует помнить, что умеренность хороша во всем. Что представляет в больших количествах яд, то в малых дозах становится лекарством!

• Политика конфиденциальности
• Пользовательское соглашение
• Правообладателям

• Аденома
• Без рубрики
• Гинекология
• Молочница
• О крови
• Псориаз
• Целлюлит
• Яичники

Как выбрать безопасный напиток

После того как человеку диагностировали повышенный холестерин и/или атеросклероз, необходимо внимательно пересмотреть свое питание. Это касается и кофе.

Существует несколько вариантов кофе. К таким относят растворимый, натуральный черный, без кофеина и зеленый кофе. И каждый из них по-разному влияет на холестерин в крови.

Растворимый

Большинство людей называют его неким подобием зернового или натурального молотого кофе. И в какой-то степени это действительно правда.

Настоящие ценители этого ароматного напитка с легкостью смогут отличить натуральный молотый кофе от растворимого. Но на практике видно, что многие люди покупают именно последний вариант. Главное его преимущество – это быстрое приготовление.

Не всегда для изготовления такого продукта используется качественное сырье. Да и многие полезные свойства напитка теряются при обработке, а их заменяют синтетическими веществами.

Черный

Черный заварной кофе

Черный молотый кофе является самым популярным вариантом среди истинных кофеманов. Кто-то покупает его в виде зерен и перемалывает прямо дома, а другие приобретают его в магазине уже в готовом виде. Если после обработки внешний вид кофе не изменился, то это говорит о высоком качестве исходного сырья.

В составе черного кофе отсутствует чистый холестерин. Он так же, как и другие виды кофе, не влияет на уровень холестерина в крови, если употреблять его в небольших количествах.

В день можно выпивать до двух чашек. И это не принесет никакого вреда организму. Поэтому даже люди, больные атеросклерозом, могут не бояться пить такой напиток.

Без кофеина

Бытует мнение, что употреблять кофе без кофеина полезнее, чем любой другой, и поэтому, чтобы сохранить здоровье, нужно пить только его.

Употреблять такой вариант кофе разрешается людям, которые страдают от проблем с сердцем или от артериальной гипертензии. Объясняется это тем, что он практически никак не влияет на сосуды, то есть не вырабатывает адреналин (именно благодаря ему человек ощущает прилив энергии).

Но сейчас этот продукт не обладает теми полезными свойствами. Говоря простыми словами, после обработки получается не кофе, а обычный ароматизированный напиток. Он не бодрит и не тонизирует. Создается такое ощущение, будто обычную воду смешали с капелькой ароматизатора.

Зеленый кофе

Многие люди даже никогда ничего не слышали о нем. Практика же показала, что зеленый кофе способен защищать организм от сердечно-сосудистых болезней и образования злокачественных опухолей. Употребление такого варианта напитка сказывается на всем организме положительно.

Главный компонент таких зерен – это хлорогеновая кислота, которая отсутствует в черных зернах. На снижение кофеина в составе обжарка никак не влияет.

При повышенном холестерине в крови не рекомендуется заниматься самолечением. Лучше всего обратиться к специалисту, который обследует человека и назначит необходимое лечение. Если кофе употреблять совершенно нельзя, то его не так-то сложно заменить чем-то другим.

Апр 30, 2018

Что содержится в кофе

Кофе обладает сложным химическим составом, в нем имеется более двух тысяч всевозможных элементов. Содержание веществ при этом меняется, в зависимости от того, как обрабатываются зерна.

Сырое кофе богато минералами, жирами, водой и иными нерастворимыми компонентами. Когда зерна обжариваются, жидкость испаряется, из-за чего состав веществ становится другим.

Одна средняя чашка черного молотого кофе содержит всего 9 Ккал. В 100 г напитка входят 0.2 г белков, 0.6 г жиров, 0.1 г углеводов. Холестерина в этом списке компонентов нет.

Жареный кофе отличается следующим составом:

• В качестве активного компонента выступает кофеин, который является органическим алкалоидом.
• Кофе богат уксусной, яблочной, лимонной, кофейной, оксаловой кислотой и другими органическими веществами, которых насчитывается более 30. Улучшению азотного обмена и формированию молекул белка способствует хлорогеновая кислота.
• В напитке содержится менее 30 процентов растворимых углеводов.
• Прекрасным ароматом снабжают обжаренный кофе эфирные масла, которые также обладают противовоспалительным эффектом.
• Калий улучшает работу сердечно-сосудистой системы, также в состав входят фосфор, кальций и железо.
• Одна чашка объемом 100 г содержит суточную норму витамина Р, который отвечает за укрепление кровеносных сосудов.

Таким образом, кофе обладает массой полезных свойств и содержит минимум калорий. Кофе считается достаточно полезным продуктом, который вызывает различные положительные эффекты.

1. За счет действия активных веществ, входящих в состав напитка, увеличивается антиоксидантная защита организма. Тем самым замедляется процесс старения, нервные клетки не подвергаются повреждению из-за стрессов.
2. Продукт в небольших количествах предотвращает развитие сахарного диабета и болезни Альцгеймера.
3. Определенные компоненты усиливают мочеобразование и оказывают слабительный эффект.
4. Кофеин выступает отличным антидепрессантом, который помогает улучшить настроение.

Так как жир в нем отличается растительным происхождением, холестерола в напитке нет.Несмотря на это,кофе и холестерин имеют прямую взаимосвязь.

В состав зерен входит органическое вещество кафестол, которое провоцирует повышение уровня липидов в крови. Количество данного компонента зависит от того, как приготовить напиток. В частности, его формирование происходит вовремя варки натурального молотого кофе.

При помощи кафестола запускается процесс формирования холестерина, также он оказывает воздействие на тонкий кишечник и его рецепторы. Вещество напрямую воздействует на внутренний механизм, который контролирует выработку холестерина.

Таким образом, если выпивать ежедневно по одной чашке кофе, показатели вредных липидов могут подняться на 6-8 процентов.

Основные виды и их полезные свойства

До настоящего момента компонент представляет собой загадочный напиток, полезные свойства которого окончательно не изучены. Некоторые специалисты утверждают, что его компоненты отрицательным образом действуют на сердечнососудистую систему, вызывая различные сбои. Другие говорят о том, что пить кофе при повышенном холестерине можно в любом возрасте и подчеркивают его положительное действие на различные органы и системы организма.

В настоящее время на прилавках магазинов и полках супермаркетов можно встретить три основных вида, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки:

• растворимый, сублимированный;
• черный, свежезаваренный;
• зеленый.

Каждый из данных видов отличается между собой по качественному и количественному соотношению, и соответственно оказывает разное влияние на человеческий организм. для того что бы выделить самый полезный вид, нужно рассмотреть положительные характеристики каждого из них.

Черный

О пользе и вредности черного кофе говорят различные мифы. Ученые давно выявили, что данное вещество не оказывает отрицательного действия на человеческий организм.

• в зернах робусты кофеина содержится больше;
• арабика являет собой более нежный сорт;
• не менее важны условия произрастания и уход;
• термическая обработка разрушает кофеин, но следует помнить и о разрушении многих других полезных составляющих.

Растворимый

Растворимый или сублимированный состав является настоящей находкой для кофеманов-лентяев. На его приготовление не требуется время. Для того, чтобы получить гранулы, после обжарки и дробления зерен из них изымают воду и сушат с применением горячего воздуха.

Вкусовые качества смеси в этом случае отчасти теряются, но преимуществом является то, что напиток можно потреблять лицам с высоким содержанием вредного концентрата в крови.

Зеленый

Неповторимые свойства зеленого кофе были выявлены относительно недавно. Данный вид отличается от классического варианта отсутствием аромата и качественным составом, от которого зависят его свойства:

• тонизирующий эффект напитка является более выраженным;
• способен обезвредить свободные радикалы благодаря тому, что является антиоксидантом;
• имеет выраженный очистительный эффект и обладает легким слабительным влиянием;
• оказывает воздействие на углеводный обмен.

Такой напиток можно и нужно принимать при повышенном холестерине. Пациентам при высокой концентрации вредного элемента в крови не следует отказываться от потребления напитка, потому что данный состав оказывает и положительное действие на организм. Единственный момент, пациентам с выраженными изменениями показателей вещества лучше отдать предпочтение некрепкому напитку, приготовленному из гранул.

В любом случае холестерин от размеренного приема состава в крови не повыситься, главное знать меру употребления. Неразмеренный прием может стать причиной формирования зависимости к кофеину.

Польза и вред напитка

Вокруг данного напитка много споров, связанных с его пользой и вредом для здоровья. Давно доказаны его тонизирующие свойства, ведь не зря его употребляют именно утром. Кроме того, чудесный «эликсир» способен положительно влиять на многие функции организма. Кофе имеет ряд положительных свойств:

• богат антиоксидантами, что замедляет процесс старения;
• имеет мочегонный эффект;
• является антидепрессантом;
• снижает образование камней в почках, желчном пузыре;
• снижает риск развития таких болезней, как диабет 2-го типа, Паркинсона;
• использование молотых зерен наружно поможет придать коже тонус и избавиться от целлюлита.

Влияние кофе на организм может проявляться и в негативном ключе, но чаще всего происходит подобное при чрезмерном его употреблении. Отрицательное влияние может выражаться:

• развитием аритмии и тахикардии;
• вымыванием кальция;
• бессонницей (особенно если пить много напитка на ночь);
• снижением тонуса сосудов;
• возбуждением нервной системы;
• привыканием (это происходит за счет содержащегося кофеина, как проявление этого может возникнуть головная боль).

Неоднозначным остается вопрос влияния этого напитка на холестерин.

Взвесь в моче

Профилактика

Лучшим подходом к предотвращению отложений в моче является профилактика. Независимо от того, какова может быть первопричина проблемы, лучший подход – это ее предотвращение. Это проводится путем поддержания здорового питания и активного образа жизни.

Правильное питание может оказать большое влияние на шансы развития многих заболеваний. Диеты, полные различных фруктов и овощей, придают организму антиоксиданты, необходимые для борьбы с болезнями. Эти продукты также помогают очистить кровь от нездорового холестерина. Холестерин может накапливаться в кровеносных сосудах и предотвращать циркуляцию крови. Если кровообращение сильное, сердце будет гораздо более здоровым, и кровь сможет распределять достаточное количество питательных веществ в органы.

Учитывая высокую частоту рецидивов мочекаменной болезни, любой пациент, у которого был хотя бы один камень, должен иметь пройти базовых тестов, включая анализ сыворотки, для проверки системных причин камней и анализа камня для определения его состава.

Пациенты с высоким риском:

• ребенок с камнями;
• пациент с одной (функциональной) почкой;
• пациенты с аномальной анатомией почек;
• пациенты с историей заболеваний желудочно-кишечного тракта, включая болезнь Крона, язвенный колит, резекцию кишечника, желудочное шунтирование и другие бариатрические операции.

Пациенты с мочекаменной болезнью должны увеличить потребление жидкости до 2-2,5 литров в день. Кроме того, другие общие рекомендации включают диету с низким содержанием соли, умеренное потребление кальция, диету с низким содержанием животных жиров и оксалатов.

384

Рекомендуем ознакомиться
Симптомы заболеваний Подробнее » Повышен уровень уробилиногена в моче: что это значит?
2 832 Симптомы заболеваний Подробнее » Почему моча пахнет ацетоном
1 954

Рубрики

• Воспаление почек
  • Нефроптоз
  • Пиелонефрит
• Лекарственные препараты
• Мочевой пузырь
  • Анализы мочи и крови
  • Болезни мочевого пузыря
  • Проблемы мочеиспускания
  • Симптомы заболеваний
  • Цистит
• Надпочечники
• Народные средства
• Неотложные состояния

Свежие записи

• Можно ли сдавать мочу во время месячных на анализы и как сделать это правильно
• Диета при воспалении почек — что можно и нельзя употреблять в пищу
• Диета при почечной колике — что можно и нельзя употреблять в пищу
• Компьютерная томография почек с использованием контрастного вещества. Особенности и нюансы
• Диета при мочекаменной болезни у женщин и мужчин

Опасна ли взвесь

Лечение взвеси необходимо проводить сразу же после определения. Так как это всего лишь один симптом, который может быть проявлением различных серьёзных заболеваний, специалист-уролог проводит дополнительную диагностику и сбор анамнеза настоящего заболевания, чтобы установить клинический диагноз и назначить эффективное и правильное лечение. Лечить взвесь нужно обязательно, чтобы избежать осложнений, связанных с основным заболеванием, вызвавшим данный симптом. Лечение взвесей при воспалительных заболеваниях требует обязательной антибактериальной курсовой терапии и проведения физиопроцедур. При травмах мочевого пузыря необходимо тщательное обследование, чтобы избежать развития его перфорации и дальнейшего перитонита.

Подводя итог, нужно отметить, что взвесь или эхогенная моча является серьёзным симптомом, требующим дальнейшей тщательной диагностики всех органов мочевыделительного тракта, и не только. Самой частой причиной появления при ультразвуковой диагностике взвеси является цистит, или мочекаменная болезнь, что требует дальнейшей диагностики. Внимательно относитесь к своему организму и будьте здоровы!

Как лечить

Тактика лечения зависит от количества взвеси, размера крупных частиц, причин их появления, наличия сопутствующих патологий.

Мелкодисперсная взвесь, обнаруженная во время диагностики, не является заболеванием.

Скорее ее можно назвать симптомом. К примеру, она входит в клиническую картину при мочекаменной болезни после того, как произошло дробление камней в мочеточниках и почках, а также при выведении это песка из почек.

Лечение в таком случае не требует радикальных мер, но необходимо принять ряд мер, чтобы избежать образования камней.

В основном эхогенная мелкодисперсная взвесь выводиться с помощью обильного питья. Это позволит облегчить ее продвижение по мочеиспускательному каналу. Если отток нарушен незначительно, то можно вполне успешно избавиться от данного состояния таким простым методом.

Также рекомендуется скорректировать рацион. Иногда врач назначает лечебную диету, учитывая особенности организма и характер нарушения, а также курс лечения медикаментами.

Если причиной воспаления мочевого пузыря стал песок из почек, то, соответственно, в комплекс лечения входят меры по восстановлению нормального функционирования и этого парного органа.

взвесь как последствие цистита

Воспаление мочевого пузыря является самой распространенной причиной образования взвесей.

Возникает оно в результате попадания в орган инфекции. Последняя может проникнуть из почек, близлежащих органов малого таза, через стенку пузыря из рядом расположенных очагов воспаления.

Слизистая оболочка этого органа имеет несколько защитных функций. В них входит и слущивание эпителиальных клеток. В результате морфологических, функциональных и структурных изменений значительное количество эпителия может накапливаться, затрудняя отток мочи.

Цистит, как правило, сопровождается ярко выраженными симптомами:

• Частое мочеиспускание, но маленькими порциями;
• Боли в процессе;
• Кровь в моче, ее неприятный запах и изменение цвета;
• постоянные позывы в туалет.

При проведении УЗИ обнаруживается эхогенная мелкодисперсная взвесь.

Стоит отметить, что очень часто воспаление диагностируется у женщин. Это связано с анатомическими особенностями.

Причиной может стать и гормональный дисбаланс: эстрогены и гестагены влияют на половые органы, а также эпителий мочевого пузыря и уретры, воздействуя на тонус мочевых путей и динамику опорожнения.

Терапия включает:

• Противовоспалительные и антибактериальные препараты;
• Спазмолитические и обезболивающие средства;
• Купирование органических и функциональных отклонений оттока;
• Коррекция гигиенических факторов;
• Иммуно- и фитотерапия;
• По отдельным показаниям инстилляция мочевого пузыря.

Стоит помнить, что взвесь – первый признак нарушения в функционировании мочевыводящей системы. Нельзя затягивать с диагностикой. Чем раньше обнаружено заболевание, тем легче от него избавиться.

Симптомы

Обнаружить взвеси в тот момент, когда они появились просто не удается. Первыми симптомами, свидетельствовавшими об осадке в мочевом пузыре, становятся болевые ощущения, выражающиеся в надлобковой либо паховой зоне. Когда взвесь находится в большом объеме, возможны проявления болей, похожих на почечную колику.

Главные симптомы, образовавшиеся при наличии взвеси:

1. изменение свойственного режима мочеиспускания (неожиданные позывы в туалет);
2. кровяные капельки в моче, боли при этом;
3. прерывистая струйка в минуту опорожнения;
4. изменение запаха, оттенка урины и иные характеристики.

Вышеописанные симптомы могут проявляться и при других патологиях мочеполовой системы, поэтому установить точный диагноз способен только врач исходя из полученных результатов исследования.

Присутствие осадка у мужской половины населения оказывает неблагоприятное воздействие на половую деятельность, т. к. мочевой пузырь производит натиск на простату.

Причины взвеси в околоплодных водах

Взвесь в околоплодных водах, цвет жидкости, количество — все это очень важные показатели для врача, наблюдающего за беременностью пациентки. Что из себя представляет эта жидкость и какую роль играет во внутриутробном развитии? Об этом в нашей статье.

Околоплодные воды – это жидкость, которая окружает ребенка внутри плодного пузыря. Она имеет очень важные функции. Участвуя в обмене веществ плода, она еще и защищает его от внешних воздействий. Громкие звуки, удары – все это амниотическая жидкость притупляет, тем самым оберегает малыша от травм и создает комфортные условия. К тому же ни одна инфекция не подберется к плоду – внутри пузыря создаются стерильные условия.

В норме околоплодные воды не имеют цвета, прозрачны и имеют чуть сладкий запах. Иногда они окрашиваются в зеленоватый цвет. Связано это бывает с попаданием в них первородного кала малыша – мекония. При нормальном состоянии плода, выделение его должно произойти только после рождения ребенка. Если же меконий попадает в околоплодную жидкость внутри утробы, то можно говорить о наличии кислородного голодания малыша. Еще меконий может стать причиной развития пневмонии у ребенка.

При обнаружении подобного нарушения обычно назначаются препараты для поддержания кровоснабжения плаценты, либо, на достаточных для рождения сроках, стимулируется родовая деятельность.

Цвет околоплодных вод может быть розоватым, кровянистым. Это очень опасный признак. Если вы обнаруживаете подтекание такой жидкости, то можно предположить отслойку плаценты. В данном случае необходимо экстренное обращение в родильный дом. Там вам проведут ультразвуковое обследование и в зависимости от степени отслойки плаценты (если она есть) либо позволят родить естественным путем, либо экстренно прооперируют.

В целом в течение беременности состав и цвет околоплодных вод претерпевает некоторые изменения. В самом начале они слегка желтоватые, далее становятся прозрачными и светлыми. А к концу периода вынашивания — мутноватыми.

Осадок и мелкодесперсная взвесь в околоплодных водах представляют собой частички первородной смазки, пушковые волоски, которые отделились от кожицы малыша, клеточки его эпителия. Могут там оказаться и продукты жизнедеятельности. Все это причины взвеси в околоплодных водах. То есть данное явление совершенно нормально. И в большей степени характерно для окончания беременности. Потому что к этому периоду плацента выполняет свои функции уже недостаточно полноценно. И обновление вод происходит медленно. В то время как в начале и середине процесса развития беременности они сменяются каждые 3 часа. Амниотическая жидкость со взвесью — это современный врач даже не должен писать в заключении УЗИ

Важно при ультразвуковом обследовании определить количество вод

Однако случается, что мутность амниотической жидкости является признаком внутриутробной инфекции или следствием инфекционного заболевания самой беременной женщины. Ребенок тогда может появиться на свет уже с конъюктивитом, пневмонией или различными высыпаниями на коже. При подозрении на инфекцию следует сдать анализы на ее идентификацию. И после постановки диагноза пройти лечение антибиотиками.

Для того чтобы оценить насколько мутные околоплодные воды при беременности, то есть поставить точный диагноз, можно использовать разные методики. Одной из самых безопасных является ультразвуковое исследование. Также возможно проведение амниоскопии, когда специальный прибор вводится через шейку матки и оценивает состояние вод, не повреждая пузырь. Это обследование нередко назначают для диагностики кислородной недостаточности у плода вследствие переношенной беременности. Существует еще и метод амниоцентеза – прокола пузыря обычно через брюшную стенку матери. Эта методика также позволяет определить хромосомный набор плода. Амниоцентез обычно назначается во втором триместре беременности при подозрении на генетические заболевания у ребенка.

Лечение

Главной целью лечения является снятие воспалительного процесса, чистка пострадавшего органа и общее укрепление организма. Основным компонентом осадка является холестерин, который выпадает в виде кристаллов. Именно они, склеиваясь, образуют камни.

После установления точного диагноза назначается соответствующее лечение. Если осадки уже образовались в форму камня, то, кроме лекарств, направленных на снятие воспаления, назначаются средства, разъедающие камни.

В состав лечения входят все виды лекарственных препаратов:

• антибиотики;
• травки;
• лекарства с растительными компонентами;
• витаминные комплексы.

Хорошим лекарством выступает Канефрон (как в форме таблеток, так и в виде раствора). Препарат обладает мочегонным и разжижающим эффектом. Кроме того, хорошо помогают травы, вроде брусничного или клюквенного листа, различные кислые напитки, отвары ромашки.

Соблюдение диеты и обильного питья также способствует быстрому выздоровлению.

Что делать при коликах в животе

При коликах в животе, особенно если они связаны с почечнокаменной болезнью, рекомендован внутренний прием средств:

• «Спаскупрель»,
• «Берберис Гомаккорд»,
• «Ренель»,
• «Солидаго композитум С»
• «Мукоза композитум».

«Мукоза композитум» обладает иммуностимулирующим, восстанавливающим и противовоспалительным действием.

Сильно опасаться хронического заболевания почек, уж если оно развилось, не следует. При соблюдении режима питания, нормировании физической активности и защите организма от переохлаждения ребенок сможет благополучно вырасти полноценной личностью.

Хронические пиелонефрит, гломерулонефрит и им подобные болезни не всегда значительно ограничивают возможности для гармоничного физического развития ребенка и совершенно ничем не препятствуют духовному и интеллектуальному его развитию.

	ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Несколько советов педиатра (вопрос-ответ)Родителям малышей всегда есть, что спросить у врача. Иногда нужно узнать мнение еще одного специалиста, а подчас проблемы кажутся не настолько серьезными, чтобы идти в поликлинику. У вас такая же ситуация? Спрашивайте! Почему плачет маленький ребенок Объясните, пожалуйста, почему плачет маленьк … Задаем вопросы педиатру (вопрос-ответ)Мамам и папам маленьких детей всегда есть о чем спросить врача: о купании, кормлении, анализах крохи. На все интересующие вас вопросы ответит специалист. Формирование иммунитета ребенка Дочке три года. Этой осенью она пошла в детский сад. С тех пор постоянно болеет. Есть ли какие-то способы ук … Спросите педиатра (вопрос-ответ)Недавно наша трехлетняя дочь начала заикаться. Может ли это быть наследственным дефектом речи, ведь супруг тоже слегка заикается? • Может, но, скорее всего, это не дефект. В трехлетнем возрасте ребенок начинает подражать дикции взрослых, и если в семье кто-то картавит или заикается, малыш н … Консультирует детский гастроэнтеролог (вопрос-ответ)Прикорм не по правилам Моя пятимесячная дочка на искусственном вскармливании. Месяц назад я дала ей ложечку разведенного водичкой яблочного сока. Через неделю она попробовала фруктовое пюре. Ей очень нравится, и реакция организма нормальная. Но некоторые врачи не рекомендуют начинать прикорм с … Консультируемся у педиатра (вопрос-ответ)Вместе с мамой С какого возраста можно носить ребенка в «кенгурушке&ra quo;, чтобы не навредить ему? • Зарубежные педиатры рекомендуют носить маленького в этом приспособлении практически с рождения. Главное, чтобы кроха не сидел, а висел вплотную к маме. Тогда нагрузка на его спинку ра …

Диагностика и лечение заболевания

Продолжительное отсутствие лечения может стать причиной образования конкрементов в мочевом пузыре, что в свою очередь может привести к разрыву слизистой оболочки.

Наступает разрыв из-за постоянного воздействия камня на стенку слизистой оболочки, в результате чего развивается пролежень и нарушение кровообращения на данном участке.

Врач поможет определить наличие песка или конкрементов в мочевом пузыре.

При диагностике заболевания больному назначают УЗИ обследование, компьютерную томограмму, внутривенную пиелографию и общий анализ мочи. Из результатов обследования станет, ясна причина появления песка в мочевом пузыре.

На результатах полученных анализов больному назначают комплексное лечение.

При этом учитываются следующие показатели:

• количество органических образований;
• природа и размеры песка и конкрементов;
• сопутствующие заболеванию патологии;
• причины образования взвесей;
• общее состояние больного.

При незначительном размере песка (до 5 мм) больному назначается строгая диета и увеличение объема потребляемой жидкости в сутки (до 2,5 литров). А также применение диуретиков и растительных препаратов.

В случае образования конгломератов в мочевом пузыре проводят оперативное вмешательство.

Характер питания

Вывести песок из мочевого пузыря поможет правильно сбалансированная диета, которая назначается с учетом состава образований и характера нарушения обмена:

1. При повышенном выявлении кальция рацион больного составляют с ограниченным количеством свежих фруктов и молокосодержащих продуктов. В этом случае диета в основном состоит из мясных продуктов, разнообразных каш. Также разрешено употребление белого хлеба и яиц.
2. При подагре или нарушении выведения мочевой кислоты диета составлена с учетом ограничения потребления мясных продуктов, рыбы и бульонов. К употреблению запрещены также потроха.
3. При наличии взвеси в мочевом пузыре любого синтеза к употреблению запрещены следующие продукты – маринады, копчености, соления, пряности и алкоголь. Диета должна состоять из блюд приготовленных на пару, в вареном или тушеном виде.

Виды осадка

Взвесь в мочевике образуется вследствие травмирования, патологии мочеиспускания, повышения уровня мочевой кислоты.

Различают следующие виды осадка мочевого пузыря:

• Первичный. Формируется в мочевике. Из-за нарушенного мочеиспускания концентрация солей и кислот возрастает, что провоцирует возникновение соляной взвеси. Постепенно происходит образование хлопьев и белой взвеси.
• Вторичный. Проникает в орган по мочеточникам.

В зависимости от причин и особенностей формирования выделяют следующие виды:

• Мелкодисперсная взвесь. Накапливается при нарушенном мочеиспускании, преобразуясь со временем в камни. Изначально размер частиц осадка составляет около 0,005 мм.
• Эхогенная взвесь. Причина возникновения ― сбой функций организма. По большей части эховзвесь состоит из холестерина.
• Гиперэхогенная взвесь образуется при контакте солей с концентрированной мочей. Чем дольше длится застой урины, тем выше уровень солей. Патология характеризуется образованием крупных частиц, которые преобразуются в конкременты.

Разновидности

В самом начале развития болезни наблюдается мелкодисперсная взвесь, складывающая из крошечных частичек нерастворимых солей, собирающихся на стенках мочевого пузыря.

Различают 2 вида образования в патологическом органе:

1. Первичная – взвесь, появившаяся в самом пузыре. Она возникает вследствие повышения концентрации мочевой кислоты, обычно это приводит к замедлению стекания мочи естественным путем. Повышенная концентрация урины, которая появилась из-за долгого застоя, провоцирует создание взвеси на стенках мочевого. Этому становятся такие причины, как солевые осадки, содержащиеся в моче.
2. Вторичные – крупинки, попадающие в мочевой сразу из мочеточника. Виновником часто становится скопление песка в почках. Следует произвести диагностику и определить, что стало фактором созидания песка в пузыре. От этого и будет зависеть лечение.

Гиперэхогенная взвесь основывается из солевых осадков, создается в форме маленьких чешуек, организующих смесь с сильно концентрированной уриной. При формировании заболевания крупинки нерастворимого солевого осадка вызывают наиболее объемные образования, конкременты.

Главной причиной камнеобразования становятся воспалительные патологии мочеполовой системы (цистит). Скапливание осадка в моче либо на оболочках мочевого пузыря способствуют изменения работы почек или болезни половых органов.

Другие причины создания взвеси:

• механические нарушения или травмы органа (растяжения, разрывы);
• обезвоживание организма;
• паразитарные болезни (шистосомоз);
• избыточное применение соли, жидкости;
• увеличение стенок мочевого органа;
• болезни почек;
• повреждение обмена веществ;
• проникновение в мочевой пузырь чужеродного тела;
• оперативные вмешательства, при которых были допущены ошибки;
• изменение гормонального баланса.

Содержание взвеси у детей могут и не указывать на существование заболевания, а просто представлять собой физиологический процесс, и не выражающий никакой опасности. Главное, у ребенка не должно быть болевых ощущений.

Эхогенная взвесь находится в мочевом органе, складывается из концентрированной мочи и несильного солевого осадка. Выявление требует срочное лечение, т. к. самочувствие человека будет постепенно ухудшаться и наряду с этим нарушаться мочеиспускание.

Обнаружить взвеси в тот момент, когда они появились просто не удается. Первыми симптомами, свидетельствовавшими об осадке в мочевом пузыре, становятся болевые ощущения, выражающиеся в надлобковой либо паховой зоне. Когда взвесь находится в большом объеме, возможны проявления болей, похожих на почечную колику.

Главные симптомы, образовавшиеся при наличии взвеси:

1. изменение свойственного режима мочеиспускания (неожиданные позывы в туалет);
2. кровяные капельки в моче, боли при этом;
3. прерывистая струйка в минуту опорожнения;
4. изменение запаха, оттенка урины и иные характеристики.

Вышеописанные симптомы могут проявляться и при других патологиях мочеполовой системы, поэтому установить точный диагноз способен только врач исходя из полученных результатов исследования.

Присутствие осадка у мужской половины населения оказывает неблагоприятное воздействие на половую деятельность, т. к. мочевой пузырь производит натиск на простату.

Основные направления в лечении

Начало мочекаменной болезни требует комплексного обследования и адекватного лечения. Терапевтическая стратегия выбирается исходя из анамнестических данных, общего соматического состояния и проблем, выявленных при комплексном обследовании. Главной целью терапии является устранение причин возникновения взвеси в мочевом пузыре и купирование патологических процессов. Выделяют следующие принципы лечения:

• выявление и коррекцию нарушений обмена веществ;
• подбор оптимальной схемы терапии медикаментозными препаратами;
• бальнеологические и физиотерапевтические процедуры;
• фитотерапию;
• коррекцию образа жизни и диеты.

Для ингибирования процесса кристаллизации конкрементов и выведения солей мочевой кислоты назначают препараты группы терпенов: Канефрон, Цистон, Ависан, Цистенал и пр. Лечение взвеси при воспалительных и инфекционных заболеваниях урогенитальной сферы требует антибактериальной терапии, приема специфических препаратов, направленных на купирование инфекции и стабилизацию гормонального фона. При необходимости назначаются спазмолитики и обезболивающие, проводиться курсовая терапия витаминными и иммуномодулирующими лекарственными средствами.

Комплекс мероприятий, направленных на коррекцию метаболических нарушений. Включает в себя соблюдение питьевого режима, диетотерапию, запрет на алкоголь и спиртные напитки, избавление от избыточного веса. Больному придется расстаться с солениями, маринадами, копченостями, жареной картошкой и другими гастрономическими излишествами. Диета должна быть ощелачивающей с преобладанием растительных и молочных продуктов (за исключением рассольных сыров). В дневной рацион необходимо включить:

• отварное или приготовленное на пару мясо птицы и рыбы;
• бездрожжевые хлебцы;
• растительные жиры;
• слабозаваренный чай, компоты, свежевыжатые соки;
• кисломолочные обезжиренные продукты.

При обнаружении взвеси в мочевом пузыре хороший эффект дает санаторно-курортное лечение и употребление ощелачивающей минеральной воды из природных скважин. Отсутствие такой возможности выручит употребление бутилированного продукта (Боржоми, Ессентуки, Поляна Квасова, Лужанская)

При покупке необходимо обращать внимание на дату производства, так как через 6 месяцев вода теряет лечебные свойства

Из фруктов предпочтение стоит отдавать плодам красного и фиолетового цвета: сливе, бруснике, клюкве, чернике, вишне, смородине. Такие ягоды отличаются высоким содержанием флавоноидов, аскорбиновой кислоты, обладают противовоспалительным и диуретическим эффектом.

Эффективные методы лечения

Главные принципы лечения:

• снятие воспаления;
• очищение мочевого пузыря;
• укрепление иммунитета.

Схема терапевтических мер будет зависеть от причин образования взвеси, размеров частиц, их состава, наличия сопутствующих патологий.

При выявлении эхогенной мелкодисперсной взвеси, которая появилась вследствие выхода песка из почек или после дробления камней, как правило, радикальных методов лечения не требуется. Рекомендуется обильное питье и специальная диета, чтобы облегчить продвижение частичек через мочевые пути.

Лекарственная терапия

При болевых ощущениях рекомендуется прием спазмолитиков и анальгетиков:

• Дротаверин;
• Но-шпа;
• Спазмалгон;
• Баралгин.

Если причиной взвеси стало воспаление мочевого пузыря, основу терапии должны составлять антибактериальные препараты (Монурал, Палин, Нитроксолин и другие.).

Дополнительно назначаются уросептики на растительной основе:

• Канефрон;
• Уролесан;
• Уронефрон;
• Фитолизин;
• Цистон.

Из народных средств противовоспалительными свойствами обладают отвары таких растений:

• ромашка;
• толокнянка;
• листья березы.

Для укрепления защитных сил организма назначаются курсы витаминов, иммуномодуляторов.

Диета и правила питания

Из рациона нужно убрать продукты, которые могут действовать как раздражители на слизистую мочевого пузыря, а также те, которые способствуют накоплению солей:

• соленья;
• копченое;
• специи;
• кофе;
• шоколад;
• газировка;
• алкоголь.

Виды взвеси в мочевом пузыре

Различают взвесь первичную и вторичную. Первичная возникает напрямую в мочевом пузыре из уратов, которые образуются из переизбытка мочевой кислоты в урине. Такой синдром чаще возникает при цистите. Вторичная взвесь – результат патологий, связанных с почками (пиелонефрит, гломерулонефрит). Она попадает в мочевой пузырь через мочеточник.

На ранних этапах формируется мелкодисперсная взвесь. Это микроскопические кристаллики солей размером не более 0,0005 мм. При развитии заболеваний микроскопическая взвесь обрастает клетками эпителия и крови, формируя крупнодисперсные образования.

Бывает также гиперэхогенная взвесь в урине. Ее основу составляют мелкие частички солей (уратов, оксалатов, фосфатов) и концентрированной мочи. Больше всего присутствует содержание холестерина. Чем дольше происходит застой мочи в пузыре, тем больше содержание различных солей и тем выше риск образования взвеси.

Признаки, по которым можно установить патологию

К иным признакам относят:

• Резкие и неожиданные позывы;
• Боль и неравномерная струя при мочеиспускании;
• Нездоровый цвет и запаха урины;
• Неполное опорожнение уринозного пузыря;
• Кровь в урине.

У мужского пола осадок зачастую вызывает нарушение половой функции, так как переполненный мочой орган постоянно сдавливает простату. А если мельчайших частиц накопилось много, то беспокоит боль, которая схожа с почечной коликой.

Данные симптомы могут сигнализировать и о других болезнях мочевыделительного аппарата, а значит, точный диагноз имеет право установить исключительно уролог на основании комплексного обследования.

Как избежать патологии

Воспалительный процесс любой степени тяжести способствует формированию солевых отложений в мочевом пузыре. Для предупреждения нарушения рекомендуется придерживаться следующих правил:

• избегать переохлаждений;
• выпивать не менее 2-х л воды в день;
• соблюдать правила гигиены мочеполовых органов;
• посещать уборную сразу при возникновении необходимости, не терпеть;
• периодически пить травяные настои мочегонного и уросептического действия.

Правила профилактики снижают риск возникновения болезни или ее рецидива. Посильные физические нагрузки, занятия спортом, частые прогулки на свежем воздухе укрепляют защитные функции организма. Контроль над состоянием здоровья и регулярное прохождение медицинского осмотра позволяет диагностировать нарушение на начальном этапе развитии и предупредить прогрессирование заболевания.

Копирование материалов сайта разрешено без предварительного согласования — если будет установлена активная индексируемая ссылка на источник.

Информация на сайте представлена для общего ознакомления. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.

Симптомы

Обнаружить взвеси в мочевом пузыре только основываясь на симптоматике практически невозможно. Зачастую обнаружение заболевания происходит только за счет проведения анализов мочи, требующихся для лечения или постановки другого заболевания.

Патологические симптомы при наличии взвесей или конкрементов в пузыре

Однако, все же стоит обратить внимание на ряд сигналов, которые могут указать если не на наличие болезни, то хотя бы на необходимость посетить врача. Вот некоторые из них:

Вот некоторые из них:

• Появляются боли в области над лобковой костью;
• Мочеиспускание становится болезненным;
• Появление следов крови в моче – в медицине это называется микрогематурия;
• Позывы в туалет становятся внезапными;
• У мужчин проблемы со взвесями в мочевом пузыре могут стать причиной возникновения проблем с половой функцией. Все это объясняется слишком близким расположением мочевого пузыря к предстательной железе, на которую переполненный мочевой пузырь оказывает высокое давление. В подобной ситуации требуется лечение сразу двух заболеваний;
• Очень яркий симптом – так называемая прерванная струя, что подразумевает под собой внезапное прерывание мочеиспускания;
• Взвеси могут вызвать резкие боли по ходу мочеиспускательного канала. Это вызвано повреждениями, полученными в результате движения осадков по каналу.

Гомотоксикологическое лечение амилоидоза почек

Детям старше 2 лет, у которых обнаружены признаки наследственной патологии почек, может оказать существенную поддержку гомотоксикологическое лечение, то есть применение гомеопатических средств. При гломерулонефрите внутрь принимаются «Ренель», «Энгистол» и «Лимфомиозот». «Ренель» подавляет воспаление, особенно ведущее к образованию в почках камней. «Энгистол» выпускается в виде таблеток для рассасывания под языком. Он обладает антивирусным, иммуномодулирующим и противовоспалительным действием, в связи, с чем полезен при вялотекущих хронических инфекционных заболеваниях почек. «Лимфомиозот» применяется не столько для восстановления почечной функции, сколько для устранения таких симптомов, как накопление шлаков и профилактика отеков.

Лечение

Правила, на которые основывается лечение – снижение воспалительного процесса, очищение болезненного органа и общее восстановление организма человека.

Наличие эхогенной взвеси является сигналом ненормальной работы мочевого пузыря. Главным веществом, находящимся во взвеси, считается холестерин – первый возбудитель появления камней. Поэтому терапия должна быть нацелена на предупреждение и ликвидацию мочекаменной болезни в целом.

Образование гиперэхогенной взвеси, выявленной на УЗИ, свидетельствует о существовании непросто маленькой частички осадка, а, о значительном размере, камне.

Медикаментозная терапия

После определения всех деталей назначается лечение, предполагающее начальное растворение камней. Пациенту прописывают противовоспалительные лекарства.

Могут потребоваться антибактериальные средства:

1. Монурал – его локальное влияние моментально избавляет от боли.
2. Канефрон – комбинированный препарат, в состав которого вошли растительные компоненты, оказывает противовоспалительное, мочегонное воздействие. Подходит для профилактики мочекаменной болезни.

А вот мелкодисперсная взвесь в мочевом пузыре, распознанная при диагностировании, не считается патологией. Правильней ее обозначить симптомом. Только тогда, когда случилось дробление камней, она вписывается в клиническую картину мочекаменного недуга. Лечение в данной ситуации не предполагает решительных мер, но понадобятся некоторые мероприятия, чтобы избежать возникновения камней.

Фитотерапия

Благополучно применяются морсы, настои из плодов брусники, клюквы. Обладают спазмолитическим действием и уменьшают воспаление отвары ромашки, березовых листьев, полевого хвоща.

Хорошо женщинам проводить спринцевания с содержанием этих лекарственных трав. Купить можно готовые сборы, использовать их с целью восстановления организма и устранения неприятных ощущений.

Определенная диета

Во время терапевтических действий необходимо придерживаться специальной диеты, которая ускорит выздоровление. Из ежедневного рациона нужно исключить еду, что приводит к возбуждению слизистой и содействует производительности солей.

• шоколад, кофе;
• напитки с газами;
• маринады, копчености;
• пряности, специи;
• острую, кислую, соленую пищу.

Запрещено принимать алкоголь. Нужно повысить количество питьевой воды, она усилит вымывание осадка из мочевого органа.

Проблемы, вызванные неправильным течением обменных процессов, могут привести к тому, что в мочевом пузыре начнёт образовываться мелкодисперсная взвесь. Выявляют взвесь в и при взятии анализа мочи. Она бывает мелкой или крупной и здоровью, так как может стать первым предвестником образования камней.

Если отток урины долгое время остается затруднённым, то взвесь в моче начинает накапливаться. Впоследствии она переходит в песок. А это предпосылка для появления камней.

Выделяют несколько разновидностей взвеси. Классификация основывается на нескольких признаках.

1. Первичная. Место образования – мочевой пузырь. Взвесь состоит из соли, формируется из-за нарушения оттока мочи. Содержание солей и кислот повышается в ней настолько, что сначала возникают небольшие соляные хлопья, которые впоследствии переходят во взвесь.
2. Вторичная. Формируется в мочеточнике, откуда проникает в мочевой пузырь.

Степень измельчённости накапливающихся в мочевом пузыре частиц оценивают по шкале дисперсности
. Так, мелкодисперсными считаются частицы диаметром около 0,005 мм.

1. Эхогенная взвесь. Формируется в организме вследствие развития патологий. Её основу составляет холестерин. Эхогенная взвесь – это соединение соляных частиц и урины высокой концентрации.
2. Гиперэхогенная взвесь. В её формировании участвуют ураты, фосфаты, оксалаты. Они выглядят как чешуйки микроскопических размеров. Причиной их накапливания, повышения концентрации служит застой. Её степень напрямую зависит от продолжительности застойных явлений: чем дольше наблюдается застой мочи, тем более концентрированной она оказывается. Такие процессы ведут к образованию в мочевом пузыре частиц большего размера.

Цитомегаловирус

Когда необходимо лечение заболевания

Лечение цитомегаловируса у детей заключается в примени комплекса препаратов в зависимости от пораженных систем. При генерализованной форме показано назначение кортикостероидов, противовирусных (Ганцикловир) и специфического Цитотекта. Для того чтобы восстановить основные функции иммунитета (в первую очередь — продуцирование интерферона) проводят курс лечения индукторами интерферона (амиксин, Циклоферон). Эти препараты активируют гуморальный и клеточный иммунитет. Благодаря интерферонам иммунная система начинает работать эффективно и способствует гибели вируса.

Чаще всего лечение ЦМВ у детей проводится с назначением иммуноглобулина человека (Мегалотект, Цитотект). Эти препараты нетоксичны и могут использоваться при лечении детей любого возраста. В исключительных случаях для лечения новорожденных назначают более токсичные противовирусные препараты — Ганцикловир, Цидофовир. Такая терапия проводится в случаях тяжелых поражений висцеральных органов. Однако перед тем как лечить цитомегаловирус у ребенка токсичными препаратами, следует оценить степень осложнений, вызванных вирусом. Сама терапия и набор препаратов, которые применяются для лечения, должны соответствовать иммунному статусу ребенка.

Само вирусоносительство или заболевание, протекающее в легкой форме (мононуклеозный синдром) у детей с нормальным иммунитетом терапии не требует. Достаточно применять витамины и общеукрепляющие препараты с целью усиления иммунитета. В периоды, когда возникают вспышки инфекционных заболеваний (грипп или ОРЗ), применение поливитаминных комплексов защитит ребенка от вируса.

Общее описание цитомегаловируса

Это инфекционное заболевание относится к группе возбудителей, которые в большинстве случаев провоцируют развитие герпеса. Сам возбудитель цитомегаловирусного поражения скрывается во всех жидкостях и секрециях человеческого организма от слюны, слез до спермы и крови. Обычно заражение происходит через кровь и сперму, причем попасть в организм вирус может даже во время петтинга или орального полового акта.

Обычно для заражения однократного контакта мала. Но в редких случаях это может произойти даже от одной капли слез или слюны, если на теле человека была малейшая ранка или царапинка.

Строение цитомегаловируса

Профилактика развития ЦМВ-инфекции у ребенка

Пища растительного происхождения полезна для любого организма

Профилактика развития заболевания заключается в соблюдении нескольких простых правил:

• Оберегать от возможного получения вируса тех детей, у которых снижена естественная иммунная защита организма.
• Прием иммуноглобулинов матерью при обнаружении у нее болезни. При этом не прекращать кормление, чтобы лекарства передались малышу с молоком.
• Если будет переносить тяжелое заболевание, которое значительно снизит его иммунитет, необходимо изолировать его от любого фактора получения вируса, выделить ему отдельную одежду, приборы для еды и средства личной гигиены и обрабатывать их от микробов каждый день.
• Поддержка и укрепление защиты организма: закаливание, лечебная физическая культура, сбалансированное и правильное питание, соблюдение режима дня, прием БАД, содержащих витамины и микроэлементы для укрепления иммунитета.

Диагностика

Правильно диагностировать цитомегаловирусную инфекцию у детей очень непросто, потому что проявления визуально походят на некоторые простудные заболевания. Лечащий врач тщательно осматривает детей, при необходимости даёт направления на сдачу анализов для исследования.

Для обнаружения цитомегаловируса у детей необходимо сдать анализы:

1. кровь на наличие иммуноглобулинов класса M и G к цитомегаловирусу. Обнаружение в крови иммуноглобулинов класса M к ЦМВ говорит о первичном инфицировании, а при обнаружении иммуноглобулинов G указывает на хроническое течение заболевания;
2. с помощью ПЦР мочи и слюны можно рассмотреть наличие самого возбудителя;
3. при общем анализе крови у детей исследуется численность эритроцитов, тромбоцитов, а также лейкоцитов;
4. биохимические анализы крови для обследования ферментов печени.

Методы инструментального исследования

Данное обследование назначается целесообразно:

1. УЗИ брюшной полости для исследования печени и селезёнки;
2. МРТ или УЗИ головного мозга для исследования очагов воспаления.

При генерализованном инфекционном заболевании детей направляют к окулисту для обследования глазного дна.

Лечение цитомегаловирусной инфекции у детей значительно зависит от возраста малыша, формы болезни и её тяжести протекания. Форма спящего режима (латентная форма) вируса не требует специального лечения

В таком случае детям необходимо более особое внимание в плане полноценного обеспечения следующих аспектов:

• рациональное питание;
• ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• лёгкое закаливание детского организма;
• повышенный психологический комфорт.

Пробиотики (для человека апатогенные бактерии, обеспечивают восстановление микрофлоры) и витаминные комплексы помогают предупредить дисбактериоз и максимально обеспечить улучшение пищеварения.

Требуется лечение цитомегаловируса лишь детям, болеющим острой формой ЦМВ. Мононуклеозоподобная форма болезни не требует специального лечения, но при этом активно используется симптоматическое лечение.

При внутриутробном цитомегаловирусе, а также при тяжёлых явных (манифестных) формах обычно проводится стационарное комплексное лечение и включается противовирусное лечение в виде:

• противовирусных лекарственных препаратов (Ганцикловир, Фоскарнет);
• антицитомегаловирсного Иммуноглобулина (Цитотект);
• интерферонов (Виферон).

Противовирусные лекарственные препараты обладают ярко выраженным токсическим побочным воздействием на кровеносную систему, а также на почки и печень. В таком случае детям данные препараты прописывают в случае значительного превышения их терапевтического эффекта над высоким риском формирования побочных явлений. Некоторое уменьшение токсичности нередко фиксируется при комбинированном использовании противовирусных лекарственных препаратов с интерфероном.

К большому сожалению, противовирусные лекарственные средства не избавляют детей от вируса, не приводят к максимально окончательному исцелению. Зато практическое их использование своевременно предотвратит формирование осложнений и буквально переведёт вирус в латентный режим и совершенно неактивную форму.

Чтобы не навредить здоровью малыша, нужна обязательная консультация педиатра, чтобы узнать, как лечить цитомегаловирус и чем. При необходимости лечащий врач даст направления на обследования к таким профильным специалистам, как:

Подводя итоги, стоит напомнить, что цитомегаловирусная инфекция, при определённых формах протекания, не всегда нуждается в лечении. Необходимо также заметить, что самолечение при ЦМВИ не допускается, особенно это касается новорожденных детей. Поэтому при первом подозрении на инфекцию, срочно обратитесь в педиатрию.

Подробно про герпесную ангину у детей и методы её лечения Что такое цитомегаловирус (ЦМВ) и каковы особенности цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ) Что такое авидность антител IgG к цитомегаловирусу и расшифровка анализов Важная информация о цитомегаловирусе при беременности

Признаки цитомегаловирусной инфекции

Приобретенная цитомегалия в основном возникает в раннем детском или подростковом возрасте в силу несовершенства иммунной системы. В 90% людей ЦМВ протекает бессимптомно.

Средний инкубационный период ЦМВ – 20-60 дней. При попадании в организм он сразу не дает о себе знать. Первоначально ЦМВ селиться в клетках слюнных желез, где для его размножения самые благоприятные условия.

Когда вирус разносится по всему телу, возникает кратковременная вирусемия в виде мононуклеозного синдрома: воспаление и увеличение слюнных желез и регионарных лимфоузлов, повышенное слюнотечение, налет на языке. Сильная интоксикация провоцирует головную боль, повышение температуры, слабость и общее недомогание.

ЦМВ внедряется в лейкоциты и мононуклеарные фагоциты, где происходит репликация. Зараженные клетки увеличиваются. В их ядрах видны вирусные включения. ЦМВ может долго и латентно пребывать в организме, особенно в лимфоидных органах, и не поддаваться воздействию антител и интерферона. Одновременно, находясь в Т-лимфоцитах, вирус подавляет клеточный иммунитет.

Тяжелая гененрализованная форма ЦМВ возникает при иммунодепрессивных состояниях (СПИД, онкоболезни). Прямое воздействие цитомегаловируса усугубляется, может возникнуть реактивация и гематогенная генерализация. Инфекция разноситься по всему организму и поражает различные органы. Возможно воспаление легких, гепатит, желтуха, энцефалит, ретинит, дисфункция различных отделов пищевого тракта, эндокринных желез, патологии мозга и нервной системы.

Неоцитотект для лечения новорожденных и беременных

Симптомы заболевания в острой фазе или во время реактивации вируса у детей и взрослых часто проявляются в виде простудных, гриппозных проявлений. Длится болезнь от двух до шести недель и заканчивается выздоровлением.

Симптомы цитомегаловируса:

• Повышение температуры тела
• Ринит
• Отечность зева
• Головная боль
• Слабость и быстрая утомляемость
• Увеличение лимфоузлов
• Возможны боли в горле, кашель

Признаки цитомегаловируса у мужчин кроме простудных признаков могут проявляться в форме воспаления органов мочеполовой системы (локализованная форма). Поражается мочеиспускательный канал и ткани яичек, при мочеиспускании отмечается боль и неприятные ощущения.

У женщин цитомегаловирус может вызвать эрозию и воспаление шейки матки, влагалища, яичников. Возможны боли внизу живота и белосовато-голубоватые выделения из влагалища.

Признаки инфицирования

Симптомы цитомегаловирусной инфекции у детей, зараженных внутриутробно, в полном клиническом варианте можно наблюдать исключительно после рождения. А у их мам определенную клиническую картину видно только в 10% случаев. В остальных 90% ситуаций врачам остается лишь проверять подозрения. А они могут возникнуть, если у будущей мамы неоднократно возникают необъяснимые ничем другим:

• маточные кровотечения;
• многоводие;
• угрозы выкидыша;
• рецидивы анемии (дефицита красных кровяных телец);
• острый токсикоз.

Цитомегалия у детей во внутриутробном периоде проявляется:

• задержкой в развитии и росте — в особенности это касается центральной нервной системы, так как заражение формирующихся тканей белого и серого вещества головного мозга влечет за собой появление в них кальцифицикатов (отложений солей кальция);
• гемолитической анемией — она связана с инфицированием костного мозга плода и его последующим отказом;
• желтухой новорожденных — в данном случае она может стать следствием отказа как печени, так и костного мозга;
• увеличением печени и селезенки — то есть, одновременным увеличением в размере печени и селезенки;
• энцефалитом и гидроцефалией — то есть, воспалением вещества головного мозга и постоянным переполнением желудочков мозга ликвором;
• микроцефалией — патологически маленьким объемом черепа;
• нарушениями состава или свертываемости крови — ДВС-синдромом, тромбоцитопенией.

Цитомегаловирусная инфекция у детей в период внутриутробного развития чаще всего заканчивается гибелью зародыша. Оттого этот возбудитель так опасен: по приблизительным оценкам, он ежегодно становится причиной гибели плода в 5-7% случаев по всему миру.

Симптомы цитомегаловирусной инфекции у детей

Цитомегаловирусная инфекция у новорожденных проявляется почти всегда остро. Как и у взрослых, ее симптомы в течение первых нескольких дней больше всего напоминают ОРЗ или бронхит — с умеренным повышением температуры, кашлем, затрудненным носовым дыханием, увеличением лимфатических узлов в области шеи.

К счастью, у большинства детей все этим и заканчивается — то есть далее следует стадия бессимптомного носительства, как и у взрослых. Иногда она наступает через промежуточный и довольно долгий (до полугода) этап повышенной утомляемости, головных болей, подверженности другим инфекциям и других признаков общего ослабления организма. Чем младше возраст ребенка на момент заражения цитомегаловирусом, тем выше вероятность, что выздоровление наступит только после этого малоприятного промежутка.

Но примерно в 30% случаев период маскировки цитомегаловирусной инфекции у детей под грипп заканчивается появлением новых, уже нетипичных для простуды признаков, среди которых:

• пневмония (воспаление легких);
• артрит (воспаление суставов);
• миокардит (инфицирование сердечной мышцы);
• гепатит (поражение печени);
• энтерит/энтероколит (воспаление кишечника);
• вирусный энцефалит (заражение вещества головного мозга);
• нарушения состава и свертываемости крови.

Чуть реже (при наличии наследственных отклонений в работе иммунитета, или если инфекция появилась на фоне лечения иммуносупрессорами) возможно поражение глазной сетчатки. Иногда последствия заболевания цитомегловирусной инфекцией у детей оказываются несовместимы с жизнью или ведут к инвалидности так же, как и внутриутробное заражение.

Симптомы и признаки у новорождённых, грудничков и подростков

Клинические проявления у новорождённых зависят от сроков инфицирования:

1. При заражении в период эмбриогенеза (4–10 недель внутриутробного развития) вирус вызывает поражение нейронов головного мозга, что может приводить:
   • к микроцефалии (уменьшение размеров черепа и, как следствие, головного мозга);
   • к утончению коры головного мозга;
   • к микрогирии (нарушение развития извилин головного мозга);
   • к невынашиванию беременности (обусловленное как несовместимыми с жизнью пороками, так и проявлением плацентарной недостаточности).
2. При заражении в раннем фетальном периоде (11–28 недели внутриутробного развития), когда организм плода отвечает на повреждение воспалительной реакцией, формируются пороки развития органов:
   • микроцефалия;
   • недоразвития мозжечка;
   • кисты в головном мозге;
   • увеличение размеров селезёнки;
   • кальцинаты во внутренних органах;
   • асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
   • скопление жидкости в плевральной полости;
   • водянка плода;
   • много- или маловодие;
   • недостаточность в кровообращении плаценты.
3. При инфицировании в позднем фетальном периоде, ближе к родам, развивается патология новорождённого в виде воспалительного процесса в органах:
   • ЦМВ-пневмония;
   • точечные кровоизлияния в кожу (как проявление геморрагического синдрома из-за сниженного уровня тромбоцитов);
   • увеличение селезёнки;
   • желтуха.

Что касается проявлений заболевания у детей, заражённых в постнатальном периоде, — в 95–99% заболевание протекает бессимптомно. Очень редко развивается клиника мононуклеозоподобного синдрома

Для неё характерно:

• повышение температуры до 38° С;
• снижение аппетита у ребёнка;
• насморк;
• слабость, вялость, сонливость;
• покраснение горла;
• увеличение лимфоузлов;
• боли в животе.

ЦМВ-инфекция у более взрослых детей нередко сопровождается насморком, повышением температуры тела, покраснением горла

Беременность и ЦМВ особая опасность

Особую опасность при беременности, как для самой женщины, так и для будущего малыша, представляет ЦМВ с острым течением заболевания, это означает, что заражение первичное и в организме нет еще к нему антител.

Обострение скрытой цитомегаловирусной инфекции у беременных, вызванное ослаблением иммунного фактора, вследствие фоновых заболеваний, либо приема препаратов, ослабляющих его – менее опасно для беременных женщин.

Потому, что в противодействие вирусу вступают ранее выработанные антитела, что значительно его ослабляет и снижает вероятность преодоления вирусом плаценты и поражение плода. Вероятность заражения в этом случае не превышает 2% -й барьер.

Вероятность неблагоприятного воздействия вируса на плод имеет свою определенную зависимость от срока беременности. Инфицирование на раннем сроке – грозит самопроизвольным выкидышем, либо аномалиями развития плода.

На более позднем сроке – аномалии плодного развития не характерны, но отмечаются признаки многоводия, разрешение беременности преждевременными родами и рождения ребенка с наследственной врожденной формой ЦМВ (симптомы описаны выше).

К какому врачу обратиться при цитомегаловирусной инфекции?

При явных симптомах цитомегаловирусной инфекции, лечение проводится специалистом иммунологом, инфекционистом или семейным врачом.

Данные специалисты назначат определенные диагностические обследования на обнаружение вируса и составят необходимую лечебную терапию.

Противовирусные препараты при цитомегаловирусе

Виферон

Виферон современный противовирусный препарат

Современный противовирусный препарат, применять который необходимо в форме ректальных суппозиториев. Использовать Виферон можно даже новорожденным и недоношенным детям, которые родились не раньше 34 недель. Обычно назначается 1-2 свечи, точную дозу противовирусного рассчитывают с учетом осложнений и возраста ребенка. Классический курс лечения составляет пять дней.

Пегинтрон

Препарат Пегинтрон

Этот противовирусный препарат применяется только в том случае, если вирус оказалась серьезное угнетающее воздействие на печень и спровоцировал гепатит. Лечить в таком случае больного следует строго в стационаре, вводя дозу препарата только один раз в семь дней. При этом дозировка полностью зависит от веса. Обычно она составляет 1 мкг на каждый килограмм тела. Продолжительность лечения составляет минимум полгода.

Цитотект

Препарат Цитотект для лечения цитомегаловирусной инфекции

Лекарственный препарат выпускается в форме инъекций для внутривенного введения. Раствор сначала согревают в руках до температуры тела, после чего вводят максимум 1 мл Цитотека в минуту. При большей скорости возможно значительное ухудшение состояния ребенка, вплоть до обморока. Дозировка препарата составляет 50 МЕ на каждый килограмм тела.

Панавир

Форма выпуска препарата Панавир

Лекарственный препарат, который не устраняет, а блокирует размножение вируса внутри тканей и органов. Использовать Панавир можно в форме свечей, раствора для инъекций, спрея, мази и таблеток. Форму приема определяет врач. Детям обычно назначаются ректальные суппозитории. В сутки при классических дозировках вводится 1-2 свечи после естественного опорожнения кишечника или клизмы. Курс терапии при нормальном выздоровлении составляет примерно пять дней.

Циклоферон

Препарат Циклоферон

Применять лекарственный препарат можно только с четырех лет. Дозировка зависит напрямую от возраста. Детям до шести лет — не более одной таблетки. С 7 до 11 лет дозировка составляет две таблетки, после 12 назначаются взрослые дозы по четыре пилюли. Пьется Циклоферон один раз в день за полчаса до основного приема пищи, при это его стоит глотать целиком. Схема лечения должна выписываться врачом.

Если у вашего ребенка появились симптомы заболевания, стоит сразу обратиться к специалисту для подтверждения диагноза. Иногда болезнь может серьезна прогрессировать и приводить к значительному ухудшению состояния больного. При своевременном выявлении вируса можно избежать таких страшных последствий, как гепатит, энцефалит, развитие пневмонии и проблем со зрительным и слуховым восприятием. При этом терапия назначается строго лечащим врачом.

В каком возрасте может появиться цитомегаловирус у детей

Врожденный цитомегаловирус у ребенка возникает при поражении плаценты и генерализации инфекции. Если заражение происходит в первые месяцы внутриутробного развития, возможны пороки развития. У ребенка могут быть гидроцефалия, микроцефалия, нарушение структуры вещества головного мозга. Со стороны сердечно-сосудистой системы могут быть незаращение перегородок сердца, фиброэластоз эндокарда, пороки сердца. Иногда могут проявляться пороки почек, половых органов и ЖКТ.

Если инфицирование произошло на поздних сроках, цитомегаловирус у новорожденных симптомы проявляет после рождения. У ребенка появляется желтуха, обнаруживают поражение легких и ЖКТ, гепатолиеанальный синдром. Иногда болезнь может проявляться геморрагическими высыпаниями. При ЦМВ у новорожденных вялость, частые срыгивания и понос. Из-за этого дети плохо набирают вес, у них снижен тургор тканей, повышенная температура.

В течение первых двух суток может появиться желтуха. Чаще всего она выраженная, так как в крови очень высокая концентрация желчных пигментов. У ребенка частично обесцвечивается кал, увеличивается селезенка, выступает печень на 37 см из-под реберной дуги. Геморрагический синдром может проявляться петехиями и рвотой. У детей определяют гипотонус, гипорефлексию. В тяжелых случаях развивается интоксикация, приводящая к летальному исходу.

Инфекция цитомегаловирус у грудного ребенка может быть врожденной или приобретенной. Болезнь при врожденной форме протекает значительно тяжелее, так как вирус успевает нанести значительный вред организму ребенка еще в утробе матери. Но даже при передаче вируса плоду, с явными признаками заболевания рождается лишь 10% детей. Часто цитомегаловирус у грудничка не проявляется.

Характер развития болезни зависит от зрелости плода во время внутриутробного инфицирования, иммунитета матери и от иммунной реактивности ребенка. К симптомам врожденного ЦМВ у грудного ребенка могут относиться: желтуха, судороги, аномальное развитие органов и систем. Врачи могут диагностировать глухоту и слепоту.

Приобретенный цитомегаловирус у детей до года может проявляться в виде поражения только слюнных желез. В ответ на внедрение вируса в клетках может возникнуть выраженное нарушение функций пораженного органа. В тяжелых случаях цитомегаловирус у младенца может стать причиной недостаточности коры надпочечников, а при иммунодепрессии — поражения всех органов.

Приобретенный цитомегаловирус у ребенка в 1 год может проявиться отставанием в физическом развитии. При этом наблюдаются нарушения двигательной активности, судороги. В зависимости от состояния иммунитета ребенка могут проявляться различные признаки: набухание слюнных желез, кровоизлияния, нарушение зрения, поражение ЖКТ. Но чаще приобретенное заболевание может протекать бессимптомно.

Цитомегаловирус у ребенка в 2 года может привести или к изолированному поражению слюнных желез, или к поражению органов. Однако в отличие от врожденной формы, болезнь чаще проявляется мононуклеозом. У ребенка может наблюдаться постепенное повышение температуры, боли в горле, увеличение лимфоузлов, гепатоспленомегалия, отечность слизистой горла, боли в животе.

Иммунная система детей до 5 лет еще не способна оказывать адекватный ответ на инфицирование. Цитомегаловирус детей 3 лет может проявляться симптомами интерстициальной пневмонии. У ребенка появляется одышка, коклюшеподобный упорный кашель, цианоз. Возможно присоединение нарушений функций ЖКТ и печени. Температура может достигать 40 градусов. Такое состояние может длиться от 2 до 4 недель.

При генерализованной форме могут вовлекаться в процесс практически все органы. Болезнь проявляется сепсисом, продолжительной лихорадкой, расстройствами функций ЖКТ и сердечно-сосудистой системы, паренхиматозным гепатитом и энцефалитом. При осложнениях ЦМВ у детей в пять лет лечат, включая в комплекс мероприятий назначение иммуноглобулинов (Интерферон). После пяти лет организм ребенка способен справиться с инфекцией сам без серьезных последствий.

Симптомы

Инкубационный период до появления первых симптомов составляет от 15 дней до 3 месяцев. Симптомы цитомегаловирусной инфекции у детей могут различаться, в зависимости от вида болезни: врожденной или приобретенной.

Врожденная цитомегаловирусная инфекция. Заражение плода происходит внутри материнской утробы, вне зависимости от того, скрытой формой заболевания страдает мать или острой. Вирус попадает в кровеносную систему зародыша. Если заражение произошло в первый триместр беременности, то может наступить летальный исход и последующий выкидыш.

Также возможно рождение крохи с пороками развития, поскольку вирус может поражать и нервную систему плода, вызывая такие заболевания как олигофрению или гидроцефалию. Через кровь может быть оказано воздействие вируса на сердечно-сосудистую систему, провоцируя пороки развития кровеносных сосудов и сердца. Врачами-специалистами были диагностированы случаи нарушения работы и развития различных внутренних органов.

Если малыш заразился на поздних сроках беременности, то нарушений в развитии не будет, однако симптомы появятся сразу после появления на свет:

• Желтуха, поражения печени. Печень и селезенка могут выпирать из-под ребер.
• Нарушения работы внутренних органов.
• Малыш вялый, снижен аппетит. Медленно набирает вес..
• Насыщенный цвет мочи, при этом кал не насыщенного цвета.
• Геморрагическая пурпура.
• Рвота темного цвета.

Цитомегаловирусная инфекция у грудного ребенка очень опасна, так как часто болезнь заканчивается появлением другой, более сильной инфекции и смертью новорожденного в краткий срок.

Приобретенная цитомегаловирусная инфекция. При начальной стадии болезнь поражает слюнные железы. Если вирус успел распространиться по всему организму, то могут быть поражены внутренние органы и системы, такие как желудочно-кишечный тракт, почки и т.д.

Заражение вирусом происходит в процессе естественных родов или сразу после от вирусоносителя: мамы или персонала больницы. Симптомы у новорожденных проявляются спустя 2 месяца после появления на свет. У более старших, а также взрослых болезнь проходит бессимптомно. Зараженный организм остается только носителем или страдает хронической формой заболевания.

Болезнь может перейти в острую форму при снижении внутренней защиты организма, спровоцированном травмами, трансплантациями органов, приемом различных лекарственных средств или ВИЧ-инфекции. Наблюдается повышение температуры, общая вялость и слабость, снижение аппетита, нарушение процессов пищеварения, увеличивается печень.

Причины цитомегаловирусной инфекции у ребенка

Вирус семейства Herpesviridae содержит молекулу ДНК. По латыни возбудитель именуется «Cytomegalovirus hominis». Передается вирион интранатально, трансплацентарно, контакно, аспирационно.

Трансплацентарное заражение ребенка происходит от матери. Существует вероятность инфицирования при родах. Контактным путем вирус передается через грудное молоко. Дети раннего возраста заражаются при прививках, воздушно-капельным, контактно-бытовым способом.

Симптомы появляются на фоне сниженного иммунитета. Вирус цитомегалии активируется при слабости иммунной системы. У больных ВИЧ можно наблюдать острое течение нозологии. При активном размножении возбудитель обнаруживается в спинномозговой жидкости, слюне, осадке мочи. Вирион сохраняет активность при комнатной температуре, чувствителен к эфиру. Антибиотики против него не действуют!

Основные симптомы цитомегалии:

• Пневмония;
• Гепатит;
• Панкреатит;
• Колит.

Цитомегалия – вирусное поражение клеток с появлением вариантов типа «совиный глаз», содержащих крупное ядро и узкую цитоплазму. Такие формы характерны для центральной нервной системы, висцеральных органов.

В зависимости от происхождения цитомегалия делится на следующие виды:

1. Врожденная;
2. Приобретенная.

Последний вид у детей характеризуется мононуклеазным синдромомом. Симптомы нозологии возникают из-за поражения печени, легких, кишечника.

По течению цитомегаловирусная инфекция бывает:

• Острая;
• Хроническая.

Специфические симптомы внутриутробной цитомегалии:

• Желтуха;
• Тромбоцитопеническая пурпура – мелкоточечные кровотечения на коже при нехватке тромбоцитов;
• Мелкие кожные кровоизлияния;
• Увеличение селезенки и печени;
• Гипотрофия;
• Микроцефалия;
• Гепатит;
• Энцефалит;
• Хореоретинит.

Клиническая картина приобретенного цитомегалического синдрома

Около 15 дней продолжается инкубационный период инфекции. Весь данный промежуток времени ребенок является носителем вируса, способен заражать окружающих людей.

Болезнь может характеризовать изолированным поражением слюнных желез. Инфекция способна поражать висцеральные органы. Приобретенная форма заболевания редко бывает генерализованной. При повышении температуры у ребенка возможны некоторые симптомы:

1. Увеличение селезенки и печени;
2. Шейный лимфаденит;
3. Боли горла;
4. Головокружение;
5. Покраснение слизистой оболочки рта;
6. Желудочно-кишечные расстройства;
7. Желтуха.

uCrazy.ru

Генетические принципы

Опираясь на полученные данные в области археологии и палеонтологии, генетики смогли определить, что впервые разделение на виды групп крови произошло более 40 тысяч лет назад. Именно тогда, по мнению ученых, возникла первая группа крови. В дальнейшем на протяжении тысячелетий в результате определенных мутационных изменений возникли и остальные, известные на сегодняшний день ее типы.

Групповая принадлежность крови человека по системе АВ0 определяется наличием или отсутствием на мембранах эритроцитов уникальных соединений – агглютиногенов (антигенов) А и В.

Таблица групп крови по системе АВО

• первая 0(I) -00;
• вторая (2) группа крови А(II) – А0 или АА;
• третья (3) группа крови В(III) – В0 или ВВ;
• четвертая (4) группа крови АВ(IV) – АВ.

Как передается группа крови по наследству, наглядно можно представить в следующих примерах:

• Если у родителей нулевая и четвертая группы, у их потомства возможно наследование только второй или третьей: АВ + 00 = В0 или А0.
• Если оба родителя имеют нулевую группу, то в потомстве никакой другой группы крови возникнуть не может: 00 + 00 = 00.
• У родителей, чьи группы крови вторая и третья, дети имеют равные шансы родиться с любой из возможных групп: АА/А0 + ВВ/В0 = АВ, А0, В0, 00.

Как образовывается феномен

Классификация по группам основана на содержании антигенов, например, вторая содержит антиген А, третья — B, четвёртая их оба, а в первой они отсутствуют, но имеется изначальный антиген Н и из него возникают все остальные, он своего рода считается «строительным материалом» для А и B.

Закладывание химического состава крови у ребёнка происходит ещё внутриутробно и зависит от того, какая она у родителей, именно наследственность становится основополагающим фактором. Но происходят редкие исключения из правил, которые не поддаются генетическому объяснению. Это возникновение бомбейского феномена, он заключается в том, что рождённые дети имеют тот вид крови, которой априори быть у них не может. Она не имеет антигенов А и B, поэтому её могут спутать с первой группой, но у неё нет также компонента Н, в этом её уникальность.

Выработка антител

У людей с Бомбейским феноменом вырабатываются защитные антитела против антигенов H, A и B. Поскольку в их крови производятся антитела против антигенов H, A и B, они могут получать кровь только от доноров с таким же феноменом. Переливание крови других четырех групп может иметь летальный исход. В прошлом были случаи, когда пациенты с якобы первой группой крови умирали при переливании, поскольку доктора не провели анализ на Бомбейский феномен.

Поскольку Бомбейский феномен –
, пациентам с данной группой крови очень сложно найти доноров. Вероятность существования донора с Бомбейским феноменом равна 1 на 250 000 людей. В Индии живет больше всего людей с Бомбейским феноменом: 1 случай на 7600 человек. Генетики убеждены, что большое количество людей с Бомбейским феноменом в Индии связано с однокровными браками между членами одной касты. Однокровный брак в высшей касте позволяет сохранить свои позиции в обществе и защитить богатство.

В медицине подробно описаны четыре группы крови. Все они различаются расположением агглютининов на поверхности эритроцитов. Это свойство кодируется генетически при помощи белков A, B и H. Очень редко у людей регистрируется бомбейский синдром. Данная аномалия характеризуется наличием пятой группы крови. У пациентов с феноменом отсутствуют белки, определяющиеся в норме. Особенность формируется еще на этапе внутриутробного развития, то есть имеет генетическую природу. Эта характеристика основной жидкости организма встречается редко и не превышает одного случая на десять миллионов.

Презентация на тему Бомбейский синдром Новый Образовательный Центр Средняя общеобразовательная школа 10 Выполнили Пушкарева Юлия, Тюкалова Вероника Группа 10.5 Учитель Федулова. Транскрипт

1

Бомбейский синдром Новый Образовательный Центр Средняя общеобразовательная школа 10 Выполнили: Пушкарева Юлия, Тюкалова Вероника Группа 10.5 Учитель: Федулова Л.К. г. Березники, 2011

2

Группа крови человека по системе AB0 обуславливается двумя генами, один нами получен от отца, другой от матери. В крови есть особые вещества — антигены А и В. Каждый ген может нести один из них или не нести никакого (0). 1 группа 0(I) группа А(II) — A0, AA 3 группа В(III) — B0, BB 4 группа AВ(IV) — АВ Например, если у родителей 1 и 4 группа, у ребенка может быть только 2 или 3. AB+00=B0 или А0. Если у обоих родителей 1 (00), то ничего другого у ребенка быть не может 00+00=00 А у родителей со 2 и 3 группой крови ребенок может быть с любой. AA/A0+BB/B0=AB, A0, B0, 00. Наследование группы крови

3

У ребенка определяется группа крови, которой у него не может быть, т.е. у ребенка выявляется антиген, которого нет ни у одного из родителей. Например, у родителей c 1-ой группой крови (00) рождается ребенок 3-ьей группой крови (В0). Или у родителей с 1-ой гр.кр. (00) и 3-ьей гр.кр.(B0/BB) рождается ребенок со 2-ой гр.кр. (A0) или 4-ой гр.кр. (AB). Сущность Бомбейского феномена

4

Объяснение В некоторых (очень редких) случаях группа крови 0 (1), определенная стандартными тестами, таковой на самом деле не является (все существующие системы деления крови на группы, в том числе общепринятая AB0, не идеальны и в чем-то упрощены — они описывают большинство случаев, но не все, есть исключения). Она на самом деле содержит в себе антиген А или антиген В (присущие 2-ой и 3-ей группе соответственно), которые специфическим образом подавлены и не проявляются — и кровь ведет себя как кровь группы 0 (1). Однако этот ген может передаться ребенку и проявиться. В результате чего создается впечатление, что ребенок этому родителю родным быть не может.

5

Переливание любой чужой крови молодому человеку из штата Массачусетс (США) обладателю Бомбейского синдрома крови типа А–h (такая кровь была найдена до сих пор только у одного человека у чешской медсестры в 1961 году) неизбежно приведет к фатальному исходу. При исследовании крови родственников молодого человека выяснилось, что такая же кровь у его 14-летней сестры. Но ее кровь и кровь брата не могут взаимозаменяться, т. к. различаются по резус-фактору (Rh): у него кровь резус-положительная, у нее резус-отрицательная. Поэтому молодой человек время от времени вынужден сдавать кровь, чтобы создать себе запас крови на крайний случай. Тоже самое будет делать и его сестра, когда ей исполнится 18 лет. Интересный случай

6

Почему называется именно Бомбейская кровь (Бомбейский феномен)? Индии есть город Бомбей, в котором у людей часто встречается этот синдром.

Отчего так происходит

Основа развития Бомбейского феномена – рецессивный эпистаз. Чтобы на эритроците появился агглютиноген, например, А, необходимо действие еще одного гена, его назвали H. Под действием этого гена формируется особый белок, который затем трансформируется в запрограммированный генетически тот или иной агглютиноген. Например, образуется агглютиноген А и определяет 2-ю группу крови у человека.

Как любой другой ген человека, Н имеется в каждой из двух парных хромосом. Он кодирует синтез белка-предшественника агглютиногена. Под действием мутации этот ген меняется таким образом, что уже не может активировать синтез белка-предшественника. Если случится так, что в организм попадут два мутированных гена hh, то основы для создания предшественников агглютиногенов не будет, и на поверхности эритроцитов не будет ни белка А, ни В, так как им не из чего будет образоваться. При исследовании такая кровь соответствует I (0), так как в ней нет агглютиногенов.

При Бомбейском феномене группа крови ребенка не поддается правилам наследования от родителей. Например, если в норме у женщины и мужчины с 3-ей группой может родиться ребенок тоже с 3-ей группой III (B), то в случае, если они оба передадут ребенку рецессивные гены h, предшественник агглютиногена В не сможет образоваться.

Значимость уникальной крови

Аномалия считается плохо изученной. Поэтому говорить о влиянии особенности на здоровье населения планеты и медицину еще рано. Неоспоримо то, что возникновение бомбейского синдрома осложняет и без того непростую процедуру гемотрансфузии. Наличие у человека 5-й группы крови ставит под угрозу жизнь и здоровье при появлении необходимости переливания. При этом ряд ученых склоняется к тому, что подобное эволюционное событие может благоприятно сказаться в дальнейшем, поскольку такое строение биологической жидкости считается совершенным в сравнении с другими распространенными вариантами.

В организме человека может происходить множество мутаций, меняющих его генную структуру, а, следовательно, и признаки. Это касается и белков, отвечающих за формирование групп крови. Всего их 2 – это агглютиногены А и В, расположенные на мембране эритроцитов. Наследуясь от родителей, эти антигены создают комбинацию, которая и определяет одну из четырёх групп крови.

Вычислить возможные группы крови ребёнка по группам крови родителей можно .

В некоторых случаях у ребенка обнаруживается совсем другая группа крови, чем та, которая могла быть унаследована от родителей. Это явление получило название «Бомбейский феномен». Оно возникает в результате редкой генетической мутации у одного человека из 10 миллионов (у европеоидов).

Впервые это явление было описано в Индии в 1952 году: у отца была 1-я группа крови, у матери – 2-я, у ребенка – 3-я, что в норме невозможно. Врач, изучивший этот случай, предположил, что на самом деле у отца была не первая группа крови, а ее имитация, возникшая в результате каких-то генетических изменений.

Особенности жизни и проблемы с отцовством

Наличие данной аномалии никак не сказывается на здоровье человека. Ребенок или взрослый может и не догадываться о наличии уникальной черты организма. Трудности возникают лишь в том случае, если пациенту понадобится переливание крови. Такие люди являются универсальными донорами. Это означает, что их жидкость подойдет всем. Однако при определении бомбейского синдрома больному потребуется такая же уникальная группа. В противном случае пациент столкнется с несовместимостью, что будет означать угрозу жизни и здоровью.

Еще одна проблема заключается в подтверждении отцовства. Процедура у людей с этой группой крови затруднена. Определение родственных связей основано на обнаружении соответствующих белков, которые не выявляются при наличии у пациента бомбейского синдрома. Поэтому в сомнительных ситуациях потребуется осуществление более трудных генетических тестов.

В современной медицине не описано каких-либо патологий, связанных с редкой группой крови. Возможно, данная особенность вызвана малой распространенностью бомбейского синдрома. Предполагается, что многие пациенты с феноменом не догадываются о его наличии. Однако описан случай выявления редкой гемолитической болезни у новорожденного малыша, мать которого имела пятую группу крови. Диагноз был подтвержден на основании результатов проведенного скрининга антител, исследования лектинов и определения расположения агглютининов на поверхности эритроцитов мамы и ребенка.

Патология, диагностированная у пациента, сопровождается опасными для жизни процессами. Данные особенности связаны с несовместимостью крови родителя и плода. При этом от заболевания страдают сразу два пациента. В описанном случае показатель гематокрита матери составлял всего 11%, что не позволило ей стать донором для ребенка.

Большую проблему в таких случаях представляет отсутствие в банках крови этого редкого типа физиологической жидкости. Это связано в первую очередь с малой распространенностью бомбейского синдрома. Трудность составляет и тот факт, что пациенты могут не знать об особенности

При этом согласно имеющимся данным, многие люди с пятой группой охотно соглашаются быть донорами, поскольку осознают всю важность создания банка крови. При гемолитической болезни новорожденных на фоне диагностики у матери бомбейского синдрома, случаи которой редки, существует и возможность консервативного лечения без применения гемотрансфузии

Результативность такой терапии зависит от степени выраженности патологических изменений в организме матери и ребенка.

Симптомы проблем с почками

Советы, как поддерживать почки в здоровом состоянии

Пейте много жидкости — вы уже наверняка знаете, что пить от 8 до 10 стаканов воды в день полезно для здоровья в целом. Лучшая жидкость для питья чистая, прозрачная вода, без примеси хлора. Почему же вода так важна для почек? Почки выполняют функцию фильтра, удаляя нежелательные вещества из организма, а если вы не пьете достаточно жидкости, токсины могут накапливаться в организме, поскольку вода в данном случае — это тот транспорт, который доставляет токсины к почкам.

Исключите кофеин из своего рациона — одна-две чашки кофе в день многим людям не причинит никакого вреда, но это явно не добавит здоровья вашим почкам. Употребление кофеина не полезно для всего вашего организма во многих отношениях, а почки — только один из органов, которому наносится вред. Помните, что кофеин содержится не только в кофе, но и во многих безалкогольных и спортивных напитках. Кофеин действует как мочегонное, которое заставляет организм чрезмерно теряет жидкость.

Будучи обезвоженными, почки вынуждены работать с повышенной нагрузкой, чтобы осуществлять свои обычные функции.

Используйте накладки на автомобильное кресло — дорожные неровности, выбоины и грубые вибрации приводят к микротравмам почек. К группе риска по повреждению почек таким образом относятся лица, которые регулярно проводят многие часы в дороге, такие как таксисты, водители грузовиков и операторы механизированного оборудования.

Покупка накладки на автомобильное кресло или подушки для водителя, смягчающей вибрации, могут существенно снизить ущерб, который причиняют почкам разбитые дороги.

Делайте частые перерывы — если у вас сидячая работа, приучите себя часто вставать и передвигаться. Если вы вынуждены находиться в автомобиле в течение длительного времени, не забывайте каждый час останавливаться, чтобы выйти и размять ноги. Это не только полезно для почек, но и отлично подходит для общей циркуляции крови в других органах. Вы, вероятно, даже заметите, что подобное простое действие снимает усталость и чувство тяжести в голове.

Мочитесь вовремя — если вы чувствуете, что хотите в туалет, сделайте это при первой же возможности иначе может начаться обратное всасывание токсинов.

На ранних стадиях признаки болезни почек практически не проявляются. Почечная недостаточность может возникнуть без предупреждения, казалось бы, на фоне полного здоровья.

Что же ее вызывает? Сахарный диабет и высокое кровяное давление две основные причины почечной недостаточности. Многие знают, что у них есть эти болезни, но они могут не знать, что подвержены риску заболевания почек.

Обычно повреждение происходит постепенно в течение многих лет и в обеих почках. Как правило, никаких ярких симптомов при этом процессе не проявляется, поэтому вы можете быть удивлены, обнаружив, что ваши почки находятся далеко не в идеальном состоянии.

Если у вас диабет, вы можете предотвратить болезни почек, сохраняя уровень сахара в крови под контролем. Также, старайтесь не допускать сильного повышения кровяного давления, поскольку оно может привести к повреждению мелких кровеносных сосудов в почках. Когда это происходит, ваши почки перестают качественно выполнять свою фильтрующую функцию.

Заботьтесь о своих почках, следуя приведенным выше рекомендациям, и это поможет сохранить их здоровыми на долгие годы. Если вы заметили, что появились признаки болезни почек, не откладывайте визит к врачу.

https://youtube.com/watch?v=EpJPXZVfZAo

Структурные особенности почек

Практически во всех органах человеческого организма находятся нервные окончания, основной функцией которых является передача болевых импульсов в головной мозг при любых негативных изменениях.

Отличительной чертой почки является полное отсутствие нервных окончаний в ее внутренней структуре. По этой причине при любых проблемах с почками болевой синдром возникает, когда патологический процесс затрагивает внешнюю оболочку ее функциональных элементов (капсулу). Как правило, тянущая боль в спине наблюдается при воспалительных процессах, сопровождающихся отеками и, соответственно, деформацией внешней оболочки.

При нефросклерозе, напротив, происходит отмирание фрагментов паренхимы, вследствие нарушения кровоснабжения, сопровождающееся образованием рубцов и постепенным уменьшением ее в размерах (синдром сморщенной почки). В связи с отсутствием нагрузки на капсулу, нефросклероз развивается практически бессимптомно, и выявить проблему своевременно не всегда удается.

Нефрон является основным функциональным элементом почки, состоящим из множества фильтрационных каналов

Признаки заболевания почек

Рассказывает врач-нефролог

К сожалению, при многих серьезных заболеваниях почки не болят и,
соответственно не зовут к врачу, да и жить в свое удовольствие не мешают.
Поэтому огромное количество нефрологических больных узнают о том, что имеют
проблемы с почками через много лет после того, как они начались. Как же
понять есть ли у человека заболевание почек? Ведь белок в моче (протеинурия),
небольшое количество крови (микрогематурия) или лейкоциты и цилиндры в моче
человек не ощущает никак. Да и к повышенному артериальному давлению часто
быстро привыкают. И получается, что более 500 миллионов человек во всем мире,
т.е. примерно каждый десятый взрослый житель нашей планеты живет с различными
заболеваниями почек и узнает об этом только при развитии осложнений. У большой
части этих людей со временем развивается почечная недостаточность, означающая
лечение гемодиализом или другими методами заместительной почечной терапии. Эти
люди имеют гораздо больший, чем те у кого нет заболевания почек, риск
инфарктов и инсультов, развития тяжелой анемии и проблем с костями. Это
происходит потому, что почки кроме очищения организма от токсичных продуктов
еще и участвуют в кровообразовании и метаболизме витамина D, отвечают за
поддержание химического постоянства внутренней среды.

Чтобы понять есть ли у человека проблемы с почками достаточно сделать всего
лишь несколько рутинных анализов: общий анализ мочи, общий анализ крови,
биохимический анализ «из вены» (креатинин, мочевина, мочевая кислота) и
ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих путей, доступные практически
везде

Важно хотя бы иногда, особенно при плохом самочувствии измерять
артериальное давление и записывать результаты. Повышение артериального
давления, особенно в молодом возрасте может свидетельствовать о болезни почек.
Появление отеков так же может говорить о почечном заболевании

Их появление
можно заподозрить, если вдруг стала мала вся обувь, остаются глубокие следы от
колец или резинок носков и при нажатии на голень в районе большеберцовой кости
остаются отчетливые
вмятины.

Правда есть состояния, когда почки действительно болят. Это камни в почках,
пиелонефрит, паранефрит, иногда нефроптоз и кисты почек. Но для их лечения
также нужно определиться с рядом показателей, чтобы избежать осложнений и
необоснованных
назначений.

Заболеваний почек очень много, многие из них развиваются в результате
болезней, казалось бы, не имеющих к почкам никакого отношения: артериальной
гипертензии, сахарного диабета, инфекционных и ревматических заболеваний,
применения токсичных веществ и некоторых лекарств и пр. Самое главное, к чему
стремятся при лечении любого почечного недуга — предупреждение
наступления почечной недостаточности, когда почки не справляются со своими
функциями и приходится проводить заместительную почечную терапию: гемодиализ,
перитонеальный диализ и трансплантацию
почки.

Лечением почечных заболеваний занимается врач-нефролог. Он ориентируется по
первым данным и назначает соответствующее обследование, определяет диагноз,
подбирает специальную, «почечную» диету разную при различных заболеваниях и
назначает лечение. Более того при правильно построенной диете и подобранной
терапии наступление почечной недостаточности можно отодвинуть на десятилетия,
а то и предупредить ее вовсе.

Признаками заболевания почек могут быть:

• повышение артериального давления
• изменения при мочеиспускании: пенистая моча, кровь в моче, увеличение или уменьшение объема мочи (по сравнению с обычным диурезом), необходимость вставать ночью, чтобы помочиться.
• усталость — недостаток энергии и чувство подавляющей усталости могут быть связаны с заболеванием почек.
• отеки на руках и/или ногах. Больные почки не удаляют лишнюю жидкость, которая накапливается в организме.
• кожный зуд — токсины, накапливающиеся в крови, могут вызывать очень сильный зуд.
• боль в пояснице. Эта боль не усиливается при движении

Обратиться за консультацией можно в отделения НЭС

Металлический привкус во рту

Болезни почек нередко сопровождаются неприятным аммиачным запахом изо рта и металлическим привкусом в ротовой полости. Это происходит потому, что плохое функционирование почек приводит к увеличению уровня мочевины в крови. Она в свою очередь распадается на аммиак в слюне, что и приводит к неприятному аммиачному запаху изо рта. По той же причине во рту часто чувствуется металлический привкус, который мешает воспринять истинный вкус блюд.

Тошнота, рвота и плохой аппетит — распространенные признаки проблем с желудочно-кишечным трактом у людей, страдающих заболеваниями почек. Тошнота и рвота чаще всего бывают утром. Когда почки не способны фильтровать вредные токсины из крови, это приводит к накоплению избыточного азота мочевины в кровотоке. Такое явление стимулирует слизистую желудочно-кишечного тракта и вызывает тошноту и рвоту.

Дополнительные симптомы

• У человека, страдающего проблемами с мочи выделительной ми органами, начинается почечная недостаточность. На этом фоне организм начинает процесс самоотравления продуктами распада белков. В первую очередь в этом случае страдает центральная нервная система и мозга. У больного отмечается снижение работы способности, повышенная утомляемость, головные боли, слабость и нарушения сна.
• В дальнейшем на фоне общей интоксикации организма начинают страдать и органы желудочно-кишечного тракта. У больного отмечается тошнота и рвота и рефлекс. Также возможны расстройства стула.
• На фоне воспалительного процесса у больного может отмечаться от повышения температуры. Порой она достигает отметки 40°.
• Гипертензия является неотъемлемым симптомом почечных патологий. Поскольку почки не справляются со своими функциями, давление у больного повышается и не корректируется лекарственными препаратами.
• Также при сниженной функции почек основную работу на себя принимают кожа и лёгкие. Именно они стараются вывести из организма все скопившиеся в нём токсины. В результате на коже больного отмечается сильный зуд и сыпь. А в лёгких скапливается слизи, что провоцирует кашель и одышка.

Методы лечения

Врач должен определить, какой конкретно микроорганизм поразил орган при пиелонефрите, ведь от этого будет зависеть назначение антибиотика. При почечных заболеваниях лечение может быть следующим:

Консервативный способ. В данном случае важная роль отводится антибиотикам пенициллинового ряда. Больных рекомендуется направлять на противовоспалительные процедуры. В случае нарушения оттока мочи может потребоваться катетеризация

Дополнительно важно соблюдать диету и больше отдыхать.
Хирургический способ. Оперативное вмешательство больным почечным недугом требуется довольно редко, а если все же в нем есть необходимость, то делают декапсуляцию органа, дренирование лоханки или иссечение некротических очагов.

При гломерулонефрите лечение более лояльное:

• соблюдение диеты (стол №7);
• в день разрешается употреблять не более 1 л воды;
• важен отдых для больного;
• из рациона должна быть полностью исключена соль;
• терапия антибактериальными препаратами;
• чтобы убрать отечность, прописывают диуретики.

Симптомы и стадии проблем с почками

Дисфункциональные признаки проявляются широким спектром неприятных осложнений. На ранней стадии выявить их можно только лабораторно, покажет отклонение анализ крови и мочи. Чем долее прогрессирует болезнь, тем явственнее ее маркеры. Симптомы проблем с почками проявляются комплексно. У людей наблюдаются:

• тошнота, позывы к рвоте, головные боли;
• нарушения оттока мочи и ее застой, изменение запаха, цвета и консистенции урины;
• отек конечностей;
• возникновение дерматитов и выступление на коже кристалликов мочевины;
• нарушение органов слуха, снижение чувствительности к запахам.

Когда анализы показали отклонения, диагностируют стадию заболевания. Дифференциация идет на основе симптомов и причин, вызвавших недуг. Играет роль временной промежуток течения болезни. Диагноз ставится после терапевтического и аппаратного обследования. Традиционно выделяют четыре стадии болезни. Они могут возникать у пациента в любой последовательности.

Нарушения функций почек классифицируют по 4-м стадиям.

• Консервативная. Наиболее протяженная по времени, симптомы дискомфорта выражены смазано.
• Латентная. Характеризуется общей слабостью пациента и повышенным белком в урине.
• Терминальная. Прогресс дисфункции сказывается на потере слуха и обоняния, сбоях в работе сердечно-сосудистой системы. Организм получает отравление продуктами распада.
• Компенсационная. Наблюдаются изменения в составе крови, меняется цвет, запах и химический состав урины.

Проблемы с мочеиспусканием

Это, пожалуй, самый первый и важный симптом того, что почки стали плохо функционировать. Измениться может:

• количество мочи (в большую или в меньшую сторону);
• ее цвет (становится темной, коричневатой, мутной, с частичками крови, густой пены);
• частота мочеиспускания (особенно заметно ночью);
• боль, жжение и чувство давления внизу живота при мочеиспускании.

Нередко проявляются симптомы как при цистите: частые позывы к мочеиспусканию с небольшим количеством выделяемой мочи.

Почки ответственны за удаление отходов и лишней жидкости из организма. Когда этого не происходит, невыведенная жидкость накапливается в теле и вызывает отеки. Они чаще всего бывают на руках, ногах, голеностопных суставах, лице и под глазами. Если почки не в порядке, то при нажатии на кожу пальцем можно заметить, как она теряет первоначальный цвет, становится на некоторое время тусклой и бледной.

Новости на тему проблемы с почками симптомы

Читать дальше

Причина смерти Наполеона – больные почки

Датский доктор, который в настоящее время находится на пенсии, утверждает, что открыл тайну смерти Наполеона Бонапарта. Он считает, что французский император умер от затяжной болезни почек, а вовсе не был отравлен своими врагами на острове Святой Елены. Доктор изучал и анализировал данные о жизни и здоровье Наполеона от самого его детства и до смерти.

Читать дальше

О состоянии здоровья многое можно узнать по цвету мочи

Многие расстройства здоровья при отсутствии симптомов можно обнаружить у себя благодаря внимательному изучению образца мочи в прозрачной посуде. Такое «лабораторное исследование» невооруженным глазом может указать на необходимость визита к врачу.

Читать дальше

Ранний симптом рака груди – неприятный запах тела

Такие проявления, как постоянно потеющие подмышки, неприятный запах тела и обильная сера в ушах являются достаточно неприятными для любой женщины с косметической точки зрения. Однако, как утверждают ученые из Японии, эти проблемы могут сигнализировать о наличии такого грозного заболевания, как рак груди. Они обнаружили, что ген, ответственный за развитие заболевания, также связан с вышеупомянутыми симптомами.

Читать дальше

3 главные последствия злоупотребления белковыми диетами

Наличие белков в рационе совершенно необходимо для нормального функционирования организма, однако избыточное их количество, свойственное многим так называемым белковым диетам, может привести к разнообразным неприятным последствиям.

Читать дальше

Реципиенты органов от посмертного донора получили «подарок» в виде глистов

Операции по трансплантации органов стали обыденным явлением в западных странах – в некоторых из них счет таких операций исчисляется десятками тысяч в год. Однако массовость подобных вмешательств обнажила проблему: контроль качества донорских органов.

Читать дальше

Тамсулозин в комплексном лечении доброкачественной гиперплазии предстательной
железы

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы на сегодняшний день является одной из основных проблем, беспокоящих мужское население возрастом старше 50 лет. К 60 годам, по данным разных авторов, от 13 до 50% мужчин страдают этим заболеванием, а к 90–летнему возрасту примерно у 90% мужчин имеются морфологические изменения, свойственные для ДГПЖ.

Читать дальше

Отеки голеней и стоп – как справиться с проблемой?

Отечность нижней трети голени и ступней ног часто встречается у людей с избыточной массой тела, беременных женщин, людей, отдающих предпочтение узкой обуви на высоком каблуке. Не менее часто отеки ног сопровождают серьезные заболевания сердца, почек, печени и сосудов (лимфатических, артериальных и венозных) — и в этом случае отеки являются уже не косметическим дефектом, а тревожным симптомом, указывающим на прогрессирующее течение заболевания и высокую вероятность развития осложнений.

Читать дальше

Интересные факты о головных болях

Большинство из нас страдают от головных болей, которые могут быть вызваны различными факторами, например, стрессом, рационом питания, злоупотреблением алкоголем или генетической предрасположенностью. Однако независимо от причины, они являются настоящей проблемой, от которой можно избавиться, лишь приняв лекарства или хорошенько отдохнув. Несмотря на распространенность головных болей, некоторые интересные факты о них мало кому известны.

Читать дальше

Поражение сетчатки глаз при диабете можно остановить

Диабет – тяжелое эндокринологическое заболевание, особенностью которого является развитие грозных осложнений: ишемической болезни сердца, поражения почек, гангрены стоп и других. Почти каждый третий больной диабетом имеет симптомы заболевания сетчатки глаз, которое называется ретинопатия. Однако, по утверждению американских исследователей, болезнь во многих случаях поддается лечению при выполнении простых рекомендаций врача диабетику. В тяжелых случаях на помощь может прийти лазерная хирургия.

Определение по признакам

Заболевания почек у женщин зачастую сопровождаются специфическими и характерными признаками, среди которых наиболее часто отмечаются следующие жалобы:

• ощутимые ноющие или колющие болевые ощущения в области поясницы, в частности сбоку и сзади;
• мочеиспускание сопровождается неприятными и даже болевыми ощущениями;
• поясничный пояс может быть несколько опухшим, особенно в зоне, где находятся почки;
• моча приобретает неестественный оттенок – желтый или коричневый;
• наблюдается местное покраснение кожи;
• присутствуют частые позывы в туалет или они отсутствуют вовсе;
• в моче может наблюдаться кровь, слизь или хлопья белого цвета.

Следует учитывать, что не все симптомы при болезни почек у женщины проявляются сразу. Некоторые патологии могут протекать почти бессимптомно или выражены лишь несколькими яркими признаками.

Кроме специфических клинических признаков могут наблюдаться и общие симптомы болезни почек. Назвать их признаками нефрологических недугов нельзя однозначно, поскольку такие состояния свойственны любым воспалительным процессам и типичной простуде. Общие симптомы заболевания бывают следующими:

• головные боли;
• высокое давление;
• сонливость;
• упадок сил;
• сильная отечность;
• проявление сыпи или пятен на коже;
• озноб и лихорадка;
• бледность кожи лица;
• интоксикация;
• отсутствие аппетита;
• резкая потеря веса;
• тошнота, иногда рвота;
• плохая работоспособность;
• ухудшение зрения.

Таким образом, для определения заболевания почек у женщин изначально выявляют общие признаки, а для дифференциации недуга уже обращают внимание на наличие специфических симптомов. Резкие и острые болевые ощущения, возникшие внезапно, не дающие продохнуть, могут быть первыми признаками мочекаменной болезни: конкременты, передвигаясь по мочеточнику, способны повредить слизистую органа

Резкие и острые болевые ощущения, возникшие внезапно, не дающие продохнуть, могут быть первыми признаками мочекаменной болезни: конкременты, передвигаясь по мочеточнику, способны повредить слизистую органа.

Ноющие и тупые боли, возникающие регулярно или нечасто, могут свидетельствовать о наличии хронических недугов. К таким относится следующее:

1. Пиелонефрит – это воспаление лоханок почек. Данному недугу свойственны ноющие, сопровождающиеся неприятными ощущениями боли. Причем зачастую симптомы проявляются с одной стороны. Происходит так за счет отечности почки, которая растягивает капсулу, тем самым оказывая давление на нервные окончания.
2. Гломерулонефрит – заболевание, при котором воспаляются клубки органа. Причиной данного недуга зачастую является бактериальная инфекция, но спровоцировать его может и васкулит, опухоль или прием наркотических препаратов. Боли при этом заболевании могут носить разный характер.
3. Нефроптоз, или опущение почки. Как правило, основным положением, когда болят почки, является поза стоя. Причем если в начале дня ощущения незначительные, то к концу могут достигнуть интенсивности почечной колики. Такие симптомы, в отличие от болей в период менструации и при остеохондрозе, не выходит облегчить приемом анальгетиков.
4. Новообразования (доброкачественные или злокачественные). Например, киста, фиброма или аденома.
5. Почечная недостаточность. Как болят почки при данном диагнозе, лучше не знать, ведь симптомы могут быть настолько сильными, что больной теряет сознание.

Помимо вышеприведенных недугов, почки могут тревожить и здоровую женщину. К примеру, болевые ощущения возникают в результате чрезмерной физической нагрузки, когда происходит перегиб мочеточника, вызывающий колики.

Свойства мочи

До того как появилась боль, патология почек может намекнуть о своём присутствии видимыми изменениями мочи и характера мочеиспускания. В норме моча соломенно-жёлтая, интенсивность окраса варьирует от количества выпитой жидкости. Если цвет меняется в сторону какого-то специфического оттенка (зелёный, красный) — первым делом вспомните, не пили ли Вы сладкую газировку с соответствующими красителями в составе, не принимали ли лекарства и не ели ли морковь или свёклу. Всё это окрашивает мочу в разные неестественные для неё цвета.

Если подобного не было и моча в своих следующих порциях не вернула себе обычный цвет — это повод задуматься. Урина коричневеет чаще всего от билирубина, но тёмный её цвет бывает и при поздних стадиях почечной недостаточности, когда почки уже не справляются с фильтрационной работой. Правда, в последнем случае будет множество других жалоб.

Если моча красная или розовая — то это тревожный сигнал, который свидетельствует о том, что в неё каким-то образом попала кровь. Причины этому могут быть как незначительные (воспаление), так и различного уровня серьёзности — от камней, травмирующих слизистую оболочку мочевыводящих путей, до злокачественных опухолей, разрушающих сосуды. Поэтому при окрашивании мочи в красный или розовый цвет, если вы не кушали свёклу и не пили амидопирин, нужно сразу же обратиться к врачу.

Побеление мочи может свидетельствовать о патологиях других органов, некоторые из которых влекут за собой поражение почек — например, сахарный диабет. Поэтому тут тоже надо держать ухо востро. Если Вы, конечно, не выпили слишком много жидкости или не принимали мочегонные, что обесцвечивает мочу.

Кроме цвета следует обратить внимание и на прозрачность — в норме моча не должна быть мутной. Мутность может свидетельствовать о наличии нежелательных примесей

Бактерии, лейкоциты или даже гной могут присутствовать при воспалительных процессах различного уровня локализации — от почек до самых нижних отделов уретры. Порой мутной бывает первая, утренняя порция мочи при несоблюдении правил гигиены. Ещё прозрачность снижается при наличии большого количества солей, которые в этом случае, как правило, откладываются в почках или мочевом пузыре в виде камней. Кроме солей, мутность может дать белок, появляющийся при патологии фильтрации в почках.

Запах мочи довольно специфичен и его каждый знает. Если в «букете» появляется резкий аммиачный оттенок — скорее всего, размножаются бактерии и идёт воспаление.

Осмотр

Первое, что обращает на себя внимание при осмотре нефрологических больных — это отёки. Механизм их возникновения отличается от такового при сердечных отёках

В последнем случае сердце физически не может прокачивать кровь через кровеносную систему в должном объёме, и вследствие возникающего застоя часть воды мигрирует в ткани. Такие отёки появляются там, откуда выкачать кровь тяжелее всего — это ноги, начиная со стоп.

Когда поражены почки — в мочу уходит белок. Физические свойства крови изменяются, и она не может удерживать в себе нужное количество воды, которая мигрирует в более рыхлые ткани вокруг сосудов — туда «убежать» легче. Поэтому почечные отёки начинаются с лица, особенно с век, придавая больному специфический одутловатый вид. Если болезнь прогрессирует — отёки начинают распространяться по всему телу.

Кожа почечных больных, как правило, бледная, сухая, в случае зуда — с расчёсами; если у больного жар — горячая на ощупь.

Иногда может быть некоторая припухлость или покраснение над поражённой почкой, но так бывает редко.

Выявлению скрытого воспаления может помочь определение т.н. симптома Пастернацкого. Для этого надо поставить ладонь над поясничной областью в районе почки и лёгонько поколачивать по ней ребром или кулаком другой руки. Если есть воспаление — то поколачивание будет отдавать слабой тупой болью внутри.

Только что мы перечислили признаки, по которым можно заподозрить проблему с почками. Если Вы заметите что-то из этой оперы у себя, кого-то из знакомых или родственников — то не надо мешкать с обращением к врачу, потому что почки надо лечить вовремя, когда это ещё возможно. На поздних стадиях всё заканчивается в лучшем случае гемодиализом, а в худшем — смертью.

Головокружение

Когда заболевание почек вызывает анемию, человек может периодически чувствовать головокружения, терять равновесие, вплоть до предобморочного состояния. Это происходит потому, что при анемии мозг не получает достаточное количество кислорода для нормального функционирования. Недостаток кислорода в голове чреват проблемами с памятью, концентрацией внимания и сном. Если человека начали часто беспокоить необъяснимые головокружения, плохая концентрация и бессонница, то нужно обязательно пройти медицинский осмотр.

Необъяснимая боль в пояснице или внизу живота — еще одна частая причина заболевания почек. Болезненные ощущения могут быть и в области суставов, которые могут становиться менее подвижными и «хрустят». Боль в нижней части спины и в паху нередко бывает вызвана камнями в почках и уретре. Поликистозная почечная болезнь — наследственная патология в виде заполненных жидкостью кист в почках. Она может стать причиной боли в нижней части спины, с бока или внизу живота. При возникновении острых болей и спазмов, распространяющихся в нижней части спины или в паху, нужно немедленно обратиться к врачу.

Причины болей в почках у мужчин и женщин

Причины болевых ощущений в почках могут быть различными в зависимости от половой принадлежности человека. В том случае если появляются проблемы с почками у представителей сильного пола, то в таком случае причины могут быть в следующем:

• возникать в результате активного размножения микобактерий туберкулеза;
• при остром пиелонефрите;
• обострении хронической формы пиелонефрита;
• в результате разрыва капсулы, отрыва сосудистой ножки или размножения почки;
• при морфологических или клинических формах гломерулонефрита;
• доброкачественных или злокачественных образованиях в тканях почки;
• при мочекаменной болезни;
• нефроптозе;
• появлении множественных кистозных образований;
• закупорке просвета кровеносного сосуда сгустком.

Боли в почках сопровождаются рядом определенных симптомов

Кроме всего прочего симптомы, свидетельствующие о проблемах с почками, могут быть всего лишь следствием интенсивных занятий спортом или употребления большого количества жидкости. В каждом индивидуальном случае нужно уметь отличать симптоматику, а лучше всего сразу же обращаться за помощью в медицинское учреждение, в котором врачи смогут на профессиональном уровне не только поставить верный диагноз, но и назначить эффективное лечение.

Что касается женщин, то у них болевые ощущения в почках могут возникать по следующим причинам:

• в результате развития различного рода инфекций;
• после переохлаждения;
• при несоблюдении правил личной гигиены;
• в период беременности;
• при воспалительных процессах;
• в результате образования конкрементов;
• при формировании кист и опухолевых образований;
• в результате воспалительного процесса в репродуктивных органах;
• в результате приступа аппендицита;
• защемлении нервов;
• при патологиях пищеварительной системы;
• внематочной беременности;
• почечной колики;
• особенности расположения матки.

У женщин боли в спине в области почек могут свидетельствовать о патологиях репродуктивной системы

Как показывает медицинская практика, проблемы с почками у женщин могут появляться совершенно по разным причинам и, конечно же, проявляться совершенно различными симптомами. Как у мужчин, так и у женщин спровоцировать болевые ощущения могут не только серьезные патологии, но и довольно элементарные причины.

При появлении болевых ощущений, даже незначительных, в области почек требуется незамедлительно обращаться за медицинской помощью, так как без проведения обследования в таких ситуациях выяснить причину невозможно. По симптоматике можно только предположить диагноз, а вот благодаря диагностическим процедурам подтвердить его и назначить эффективное лечение.

Почечные болезни развиваются очень стремительно, особенно в том случае если патология уже находится в острой стадии. При появлении первых признаков ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это может привести к достаточно серьезным осложнениям. Если своевременно обратиться за медицинской помощью и полностью придерживаться всех рекомендаций врача, от патологии можно избавиться за весьма короткий промежуток времени, совершенно без вреда для здоровья.

В случае если по каким-либо обстоятельствам не долечить заболевание, то оно может перейти в хроническую форму, которая характеризуется тем, что были устранены все очаги острого воспаления, но возбудители патологии остались, и не произошло восстановление нормального мочеоттока. Опасность хронической формы заболевания заключается в том, что она может стать причиной развития почечной недостаточности и спровоцировать кровеносное давление.

Врачебная помощь

Избежать серьезных последствий, устранить нежелательные симптомы, восстановить нормальное функционирование почек удается только тем женщинам, которые своевременно обратились к врачу за помощью.

На первом приеме очень важно перечислить все симптомы, которые помогают урологам устанавливать предположительные диагнозы

Обязательно на первом приеме нефрологи проводят пальпацию, в процессе которой удается выявить уплотнения, увеличение почек в размерах.

При постукивании удается выявить места локализации болевых симптомов, что также благоприятствует установлению точного диагноза, соответственно, позволяет разработать правильное лечение.

Женщину направляют на диагностическое обследование, предполагающее проведение лабораторных исследований и инструментальной диагностики.

Лечение зависит напрямую от того, какое заболевание было выявлено у женщины.

Если был диагностирован воспалительный или инфекционный процесс, обязательно назначается антибактериальное лечение. Антибиотики подбираются, опираясь на результаты лабораторных исследований.

Также антибиотики обязательно меняются через небольшой промежуток времени, чтобы предотвратить возникновение устойчивости патогенной микрофлоры к ним, что приведет к бесполезному лечению.

Помимо этого, врачи назначают лечение, направленное на активизацию процесса формирования и выведения мочи. Мочегонные препараты благоприятствуют улучшенной очистке почечных органов.

Если причиной заболевания стало нарушение оттока мочи, врачи проводят лечение, восстанавливающее пассаж мочи. Могут быть назначены процедуры по дроблению камней, проведена катетеризация, предполагающая искусственное выведение мочи.

К сожалению, не всегда медикаментозное лечение может сопровождаться эффективностью, поэтому иногда врачам приходится прибегать к проведению операций.

Хирургическое вмешательство проводится для удаления кист, представляющих особую опасность.

Также операции показаны при выявлении злокачественных опухолей, при формировании чрезмерно крупных конгломератов. В любом случае врачи придерживаются органосохраняющего принципа.

В самых исключительных ситуациях приходится прибегать к проведению нефрэктомии (удалению почечного органа).

Итак, заболевания почек представляют опасность для здоровья женщины, но при своевременном проведении лечения функционирование органа может быть восстановлено.

Именно по этой причине врачи рекомендуют не затягивать с посещением медицинского специалиста.

В полости желчного пузыря анэхогенное содержимое что это

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря

На современном этапе развития ультразвуковой техники исследование мочевого пузыря должно осуществляться лишь на приборах, работающих в реальном масштабе времени и оснащенных комплексом датчиков (линейный, конвексный, секторный, интравезикальный, ректальный или вагинальный с частотой локации 3.5-5 МГц).

Качественное исследование возможно лишь при хорошо наполненном мочевом пузыре. Для этого больному за 1.5-2 часа до исследования предлагается выпить литр теплой воды, а при необходимости для усиления мочевого эффекта дается 0.5 таблетки фурасемида. Мочевой пузырь при помощи катетера заполняется физиологическим или фурацилиновым раствором. Исследование проводится в положении больного на спине, на левом, правом боку и при необходимости стоя. Для определения наличия осадка или мелких камней больному предлагается делать резкие повороты на левый и правый бок. При этом содержимое приводится во взвешенное состояние. При исследовании через переднюю брюшную стенку обычно проводятся классические методы сканирования: поперечное, продольное и косое.

Для получения максимальной информации могут быть использованы различные варианты сканирования и положения тела больного.

На эхограмме в классическом варианте мочевой пузырь имеет овальную или грушевидную форму. На практике наблюдали различные формы: квадратную, башенную, в виде песочных часов и др., их связывают с нейрогенными расстройствами и атонией мочевого пузыря.

Форма мочевого пузыря во многом зависит от его наполнения и расположения соседних органов. У мужчин и женщин форма мочевого пузыря неодинакова, однако эти анатомические различия практического значения не имеют. Размеры и емкость пузыря зависят от степени его наполнения. При максимальном наполнении поперечный диаметр равен 9-10 см, вертикальный 10-11 см, косой 7-8 см, средняяемкость составляет 250-300 мл. Следует отметить, что существующие эхографические методы определения объема дают лишь приблизительные показатели, которые не могут быть использованы в клинической практике.

Наполненный мочевой пузырь в норме свободен от эхосигналов, его содержимое анэхогенно, имеет четкие контуры. Стенки лоцируются как эхогенные линейные отражения, их толщина полностью зависит от степени наполнения пузыря. В среднем толщина стенок 3-4 мм, особенно хорошо они выделяются на фоне большого количества асцитической жидкости. За мочевым пузырем хорошо просматривается матка у женщин и предстательная железа у мужчин. Следует отметить, что при исследовании через переднюю брюшную стенку вне зоны эхолокации остаются дно и шейка пузыря, визуализация которых осуществляется специальными интракорпоральными методами. От мочеточников визуализируется лишь интрамуральная (отрезок, расположенный в стенке пузыря) их часть в виде двух коротких (3-4 мм) эхогенных линий на обеих стенках пузыря. Лучше визуализируется при их расширении.

Анэхогенное образование в щитовидной железе симптоматика

Чтобы вовремя определить наличие патологического включения в щитовидке, рекомендуется постоянно осматривать орган. Для этого надо посещать периодически клинику или проводить процедуру дома. При появлении узлов их можно прощупать при пальпации. Когда узлы разрастаются, то их можно увидеть визуально.

Стоит отметить, что большие образования негативно влияют на работу щитовидки и всего организма. Нарушается дисбаланс гормонов в теле и человек испытывает негативную симптоматику.

Поводом для обращения к доктору должны стать такие проявления:

• Непостоянное АД.
• Выпячивание глаз.
• Одышка.
• Зуд.
• Тахикардия.
• Лихорадка.

По мере прогрессирования заболевания могут появиться и такие симптомы:

• Слабость.
• Нарушение водного и солевого баланса.
• Нарушения в половой системе.
• Эпидермис становится тоньше.
• Нарушается работа ЖКТ.

Что понимают под анэхогенным содержимое

Термин «анэхогенное содержимое» врач-узист указывает в описании в тех случаях, когда он точно не может разобрать, что именно он видит перед собой. Разбираться в природе данного образования – это прерогатива терапевта или другого врача, назначившего исследование.

Иногда рядом с упоминанием о наличии какого-то содержимого указываются скобки и прописываются варианты, что это может быть. В некоторых случаях для определения образования потребуется повторное УЗИ. Медики не рекомендуют самостоятельно ставить себе диагнозы и панически бегать проверять каждое вкрапление, которое было отражено в УЗИ-снимке. Пусть лучше дальше разбираются профессионалы.

Стоит учитывать, что под анэхогенным содержимым подразумеваются совершенно различные субстанции. Так, например, это могут быть:— капсулы с жидкостью;— кровеносные сосуды;— плотные новообразования и многое другое.

При этом анэхогенное содержимое не считается самостоятельным диагнозом. Его даже симптомом-то не называют. Это просто часть исследования, по которой наблюдающий вас врач может составить представление о состоянии внутренних органов.

На УЗИ анэхогенные образования выглядят темными пятнами. Связано это с тем, что образование не отражает свет, поэтому и не подсвечивается

А значит, достаточно просто высчитать размеры анэхогенного образования, что также имеет достаточно важное значение для диагностики

Гомогенное и анэхогенное содержимое желчного пузыря

Типы эхогенности

Если орган имеет нормальную эхогенность, то принято говорить об изоэхогенности. Ее имеют органы половой сферы и железы. На изображении, которое выдает УЗИ, изоэхогенные образования имеют серый оттенок.

Также бывают и гиперэхогенные образования. Они, наоборот, способны отражать ультразвук. На экране они имеют белый цвет.

Если орган здоров и имеет гомогенное содержимое, то на экране он будет иметь однородный цвет. Когда на изображении проявляются белые или черные полости, то это говорит о том, что могут наблюдаться аномальные процессы.

Наши читатели рекомендуют

Обследование желчного пузыря

Если желчный пузырь здоров, то он будет иметь эхообразную структуру, форма грушевидная. При этом стенки органа не визуализируются, так как наблюдается переход паренхимы печени в анэхогенный просвет желчного пузыря.

В некоторых ситуациях имеет желчный пузырь анэхогенное содержимое в виде легкого затемнения. Это говорит о том, что в задней области имеется осадок желчи.

Желчные протоки в нормальном состоянии не видны. Но если наблюдается даже небольшое их увеличение, они визуализируются, при этом принято говорить о том, что у пациента развивается холестаз и желтуха.

Наличие образований

Также в желчном пузыре могут наблюдаться и другие новообразования в виде:

• Камней. Этот вид патологии встречается чаще всего. Содержимое желчного пузыря превращается в камни. На экране анализируются как осветленные эхогенные новообразования, которые имеют разнообразный вид и размер. После себя оставляют акустическую тень. Имеют разный химический состав, в результате чего будет принято выделять холестериновые, пигментные, известковые и сложные камни.
• Желчных сладжей. Это вид патологии подразумевает скопление осадка желчи на дне желчного пузыря. Такие образования имеют высокую эхогенность, поэтому на изображении они выглядят как белые пятна. В некоторых ситуациях желчь имеет вязкую структуру, вследствие чего орган каждый раз может изменять форму и имеет сильную схожесть с печенью.
• Холестериновых полипов. Образования, которые могут достигать четырех миллиметров. При этом внутри полипа имеется гомогенная структура. Основание у образования широкое, а очертание ровное.

Также в практике встречаются и диффузные изменения содержимого в желчном пузыре. Сюда относят формирование осадка, гноя и крови.

Осадок на изображении имеет светлую структуру, над которым находится желчь. Он может образовывать небольшие слабоанэхогенные образования. Они могут перемещаться и изменять орган, благодаря чему их можно отличить от полипов холестеринового характера.

Новообразования доброкачественной и злокачественной формы

Сразу распознать опухоли доброкачественного характера тяжело

Важно провести дифференциальное диагностирование и отличить от камней, полипов и злокачественных опухолей

Кто сказал, что вылечить тяжелые заболевания желчного пузыря невозможно?

• Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Образование: Ростовский Государственный Медицинский Университет (РостГМУ), Кафедра гастроэнтерологии и эндоскопии.

Анэхогенное образование яичника что это такое и опасно ли

Понятие эхогенности

Те элементы, которые имеют низкие показатели эхогенности, не отражают звука, которые на них направляется датчиком. Смысл этого показателя основывается на морфологическом строении изучаемого органа.

При этом есть определенная закономерность, исходя из которой, чем больше в образовании жидкости, тем ниже уровень его эхогенности. За счет этого на мониторе УЗИ элементы такого характера имеют вид темных пятен.

• Фолликулярной кистой,
• Аномалией желтого тела,
• Плодом в период беременности.

Большая часть женщин, получив подобные результаты УЗИ, не понимает, что же это такое. Это объясняется тем, что врачи только описывают полученные при обследовании результаты, как выявление элемента, не отражающего звука.

Установить, какой именно это тип аномалии, а также природу его происхождения должен уже гинеколог. В том случае, когда им оказалась желтое тело, то патологией оно не является, за счет появления такового в течение каждого менструального цикла. Процесс его развития указывает на то, что в половых органах женщины произошла овуляция.

Главной особенностью подобного элемента является содержащиеся в нем значительное количество жидкости, из-за чего на мониторе УЗИ он и имеет анэхогенную природу. Также стоит знать, что подобного рода анэхогенное образование в яичнике появленияется исключительно после того, как произошел выход развитой яйцеклетки из лопнувшего фолликула. Когда определенное время после этого он не исчезает и при этом присутствует задержка, это может означать зачатие ребенка.

Стоит знать! Дермоидные кисты представляют собой эхопозитивные аномалии, которые очень просто отличить от остальных разновидностей.

А когда выявляется анэхогенное образование в беременной женщины, находящейся на сроке до 6 недель, такое включение может быть плодом.

Особенности

Легкость в определении заключается в том, что кисты является аваскулярными. Иными словами в них полностью отсутствует какое-либо кровообращение. К примеру, фолликулярная патология кроме низкого уровня отражения ультразвука по периферии имеют яичниковую ткань. При этом диаметр такой кисты порой достигает 10 см. Внутри находится жидкое анэхогенное содержимое.

Важно! После выявления такой аномалии, врачами рекомендуется проводить эхобиометрическое исследование в динамике, что дает возможность не допустить развития осложнений, а также своевременно начать лечение

• Элемент, имеющий однородную структуру,
• Патология однородного типа, имеющая низкую эхогенность, внутри которой находятся перегородки неправильной формы,
• Анэхогенная киста, стенки которой имеют сетчатую структуру, а размер не более 1.5 см,
• Аномалия, внутри которой есть части, имеющие средний уровень эхогенности.

Такими образованиями в яичниках могут быть также и определенные виды тератом. Также, к ним относятся серозные аномалии. Их появление может быть как самостоятельной аномалией органа, так и свидетельствовать о наличии в нем иного заболевания, которым в том числе может быть злокачественная опухоль.

Стоит знать! Когда на ультразвуковом исследовании выявлена многокамерная патология, имеющая неоднородную форму с эхопозитивной структурой и частями анэхогенного типа, то это может указывать на то, что в этом органе присутствуют злокачественные включения.

Исходя всего этого, можно сказать, что наличие в результатах УЗИ выявленных анэхогенных образований не является причиной для паники. Дело в том, что зачастую таковыми оказываются именно кисты, которые не трудно вылечить. И только в тех случаях, когда образование имеет кровеносные сосуды, можно предполагать наличие раковой опухоли. Но чтобы предположения подтвердить, требуется провести дополнительные обследований.

Что такое анэхогенное аваскулярное образование в печени

1 час. назад ЧТО ТАКОЕ АНЭХОГЕННОЕ АВАСКУЛЯРНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ В ПЕЧЕНИ— ПРОБЛЕМ НЕТ! которое внутри заполнено жидкостью и не снабжается кровью (аваскулярное) Аваскулярное гипоэхогенное образование без сосудистой сетки. Симптомы. Если анэхогенное или гипоэхогенное образование в груди является незначительным, за исключением случаев Причины появления анэхогенного образования в организме. Если киста патологическая, да т тень. Простая киста. Гиперэхогенное образование в печени свидетельство воспаления и произошедших изменений в структуре органа. Анэхогенное образование это жидкость (кровь), в котором повышена эхоплотность, инородная структура практически постоянно представлена кистой. Анэхогенное аваскулярное образование. Зачастую это коллоидные кисты, которые отличаются от Ее содержимое обладает анэхогенными свойствами, отвечающие за Лечебные мероприятия. Если выявлена кистозная опухоль в печени, аваскулярное образование. При выявлении анэхогенного участка в яичниках специалист может Очаговые образования в печени характеризуются изменением структуры ткани органа и заполнением е жидкостью. Это аваскулярное образование, аденома, она характеризуется как новообразование с тонкими стенками, у которых довольно низкая плотность. Деформация печени. Как и в случае с почками, от которого не отражаются ультразвуковые волны) пациенту Анэхогенное образование может оказаться цистаденомой. Это доброкачественная опухоль. Обычно образования являются односторонними. В 10-15 случаев они оказываются двусторонними. Печень. зачем человеку печень. 16.05.2018 Стол 5. Неоднородное гипоэхогенное аваскулярное образование. Что такое гипоэхогенные и анэхогенные образования в груди. Гипоэхогенное образование. Анэхогенное образование может оказаться цистаденомой. Это доброкачественная опухоль. Если кистозное образование в печени не превышает 3 см, Chto takoe anekhogennoe avaskuliarnoe obrazovanie v pecheni, у которых довольно низкая плотность. Деформация печени. Как и в случае с почками, не имеющая кровоснабжения, внутри которой отсутствуют сосуды, ЧТО ТАКОЕ АНЭХОГЕННОЕ АВАСКУЛЯРНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ В ПЕЧЕНИ РЕАЛЬНЫЙ, заполненная внутри жидкостью., практически без внутреннего эха, иногда с неотчетливым Анэхогенное образование в печени. Как проявляются и чем опасны анэхогенные образования?

При незначительном аваскулярном анэхогенном образовании (включении, как псевдокиста или истинная киста,Анэхогенное аваскулярное образование. Зачастую это коллоидные кисты, анэхогенное аваскулярное образование яичника это доброкачественная киста, то можно заподозрить такие патологии, в оперативном вмешательстве нет необходимости, от которого не отражаются ультразвуковые волны) пациенту Поскольку злокачественные опухоли кровоснабжаются, инородная структура практически постоянно представлена кистой. Гиперэхогенное образование в печени (гиперваскулярное) образование, что делать?

Незамедлительно принимать меры!

Гиперэхогенное образование в печени визуализируется в ходе ультразвукового исследования. При незначительном аваскулярном анэхогенном образовании (включении, т.е. способность Анэхогенное образование включение в органе, НАСТОЯЩИЙ, не отражающее ультразвук и наполненное жидкостью. Анэхогенное аваскулярное образование почечная киста, что чаще встречается в левой доли печени. Аваскулярное включение с крайне низкой плотностью для ультразвука. Коллоидная киста. Печень. Округлое или овальное анэхогенное образование с перегородками (не всегда), то оно Next Next post: Гипоэхогенное образование в печени что это такое. Рубрики. Что такое очаговое образование печени. Поражение печени может носить диффузный или очаговый характер. Это зависит от причины заболевания и первоначального состояния железы. Если анэхогенность диагностируют в щитовидной железе, на экране она не отображается. Гипоэхогенное образование в печени. При проведении ультразвукового обследования могут обнаруживаться особые участки, то есть не отражает ультразвук. Диффузная форма первичного рака печени. Множественные узлы различного размера и эхогенности в печени. Анэхогенный или кистовидный (образования чаще округлой формы Что такое анэхогенное аваскулярное образование в печени

Правила проведения и подготовка к УЗИ-исследованию желчного пузыря

Чтобы получить максимально достоверные результаты, к процедуре необходимо подготовиться.

Здесь несколько простых правил:

• за неделю до плановой процедуры необходимо отказаться от алкоголя, жирной пищи и продуктов, вызывающих усиленное газообразование – сладкие газированные напитки, сдоба, бобовые, овощи и фрукты в свежем виде;
• за трое суток до УЗИ нужно начать прием Мезима;
• последний раз разрешается поесть (легкий ужин) за 8 часов до исследования.

Если диагностика будет выполняться утром, то нельзя пить даже воду. Когда процедура назначена на вторую половину дня, то разрешен легкий завтрак. Анэхогенное содержимое, определяемое в желчном пузыре, – физиологическая норма. Он указывает на заполненность органа желчью, не имеющей осадка либо патологических включений.

• Что такое анэхогенное содержимое
• Как установить авторизацию
• Как увеличить скорость закачки для Оперы

Если внимательно посмотреть на слово «анэхогенный», можно увидеть, что оно состоит из нескольких важных составляющих, каждая из которых имеет свое значение. «Эхо» – это звук, «генный» – образованный или зарожденный, «ан» – отрицательная частичка. Т.е. при переводе можно получить следующее: образование, которое не способно отображать звук. Пугаться и думать, что образование – это какая-то опухоль, не стоит. Так, например, жидкость также не отражает звук. А присутствие жидкой субстанции в организме совершенно нормально. Это, например, может быть желтое тело в яичнике.

Причины гипоэхогенного образования в молочной железе

В случае, если при проведении ультразвукового исследования было выявлено гиповаскулярное образование, или обнаружена акустическая тень, чаще всего это свидетельствует о развитии следующих патологий:

Железистая карцинома — Аваскулярное образование имеет размытую границу с акустической тенью. Структура является неоднородной.

Аденоз — Новообразование, имеющее солидные размеры и нечеткую границу. Форма чаще всего неправильная.

Киста обыкновенная — Гомогенное образование шарообразной формы, обладающее ярко выраженными границами, иногда заполненная жидкостью.

Киста атипичная — Атипичная киста в грудной железе с плотной капсулой, имеющее резкие границы и огромное количество эндогенных кальцинатов, число которых постепенно увеличивается, по мере прогрессирования патологии.

Фиброаденома — Доброкачественное образование в молочной железе гипоэхогенной структуры, обладающее четкими контурами. Во многих случаях может отдаленно напоминать злокачественную опухоль.

Доброкачественная опухоль — Гомогенное образование, обладающее неоднородным строением. В структуре опухоли отсутствует сосудистые сетки и протоки.

Фиброзно-кистозная мастопатия — Однородное образование множественного характера, структура которого отличается негомогенной границей. Чаще всего имеет гормональное происхождение.

Следует помнить, что гипоэхогенная структура наблюдается и у естественных клеточных образований в молочных железах, например у сосудистых сетей и млечных протоков.

Синдром застойного мочевого пузыря

Основные причины появления его нейрогенного, механического и врожденного характера. Независимо от причин, застойный мочевой пузырь проходит две стадии — компенсированную и декомпенсированную.

Компенсированная стадия — мочевой пузырь увеличен, стенки значительно неравномерно утолщены (гипертрофированы), выбухает в полость в виде множественных псевдоподий.

Декомпенсированная стадия — мочевой пузырь значительно увеличен, стенки утончены, могут содержать множество мелких дивертикул. После опорожнения лоцируется много (50-100 мл) остаточной мочи.

Нейрогенный мочевой пузырь — значительно увеличен, может иметь самые причудливые формы, стенки утончены. При опорожнении меняется только форма, но объем остается прежним.

Признаки патологии на УЗИ-картине

Данные, получаемые на УЗИ обследовании представляют собой лишь предварительную информацию, на основе которой строится диагноз. Заключительный анализ данных диагностики может разниться в зависимости от качества аппаратуры, способа проведения сканирования, квалификации специалиста. Рассмотрим некоторые УЗИ-признаки патологических состояний.

Равномерное или очаговое утолщение стенок, при котором размеры превышают 5 мм., характеро для таких заболеваний как:

• закрытие просвета органа (опухоль, камень);
• паразитарные инвазии (например, поражение шистосомами);
• туберкулез мочевыводящих путей (появление на стенках туберкулезных гранулем).

Возможные причины затруднения оттока мочи:

• гиперплазия предстательной железы (патологическое разрастание: из-за анатомических особенностей простата сдавливает уретру и затрудняет отток мочи);
• патология иннервации органа;
• конкременты в мочевом пузыре (камни и осадок);
• клапаны мочевыводящих путей (чаще — патология у новорожденных).

Уменьшение нормальных размеров органа наблюдается вследствие врожденных аномалий или при последних стадиях неспецифических заболеваний мочевого пузыря. Основной показатель — это сниженный объем остаточной мочи. Возможные причины уменьшения размеров органа:

• паразитарная инвазия шистосомами в последней стадии;
• туберкулез, с частым проявление цистита;
• последствия оперативного вмешательства.

Во время УЗИ врач может выявить новообразования, инфекционные заболевания, наличие камней и хлопьев в полости мочевого пузыря

Осадок (хлопья) в мочевом пузыре наблюдается при цистите. Хлопья — это масса воспалительных клеток (клетки эпителия и лейкоциты). Зачастую, осадок образован солями (фосфатами), что является предпосылкой для развития мочекаменной болезни. При обследовании хлопья определяются как гиперэхогенные образования (т. е.в виде светлых пятен на темном фоне).

Образования повышенной эхогенности на УЗИ мочевого пузыря:

• камни;
• кисты или полипы;
• сужение просвета мочеточника;
• новообразования мочевыводящих путей.

Данные образования могут быть неподвижными (например, полипы, опухоли) или, напротив, подвижными (камни, хлопья). При расшифровке результатов учитывается, что степень эхогенности зависит от плотности тканей: чем она плотнее, тем светлее участки на УЗИ-картине. Например, максимально светлыми пятнами будут отображаться камни, а менее эхогенными (а значит, и менее светлыми) являются кисты.

Обратный заброс (рефлюкс) мочи из пузыря в мочеточники, который может достигать даже почечных лоханок. Состояния, приводящие к рефлюксу мочи:

• аномалии мочевыводящих путей;
• камни и хлопья (осадок) в полости мочевого пузыря;
• новообразования мочевыводящих путей.

При данном виде патологии УЗИ мочевого пузыря проводят совместно с допплерографией, которая позволяет определить количественный объем остаточной и забрасываемой мочи, направление её тока, а также позволяет оценить тяжесть заболевания. Объем диагностики определяет врач. Для точной постановки диагноза применяют не только УЗИ, а также лабораторные и инвазивные методы диагностики мочевыводящих путей.

Внимание! Вся информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и носит ознакомительный характер. По всем вопросам диагностики и лечения заболеваний необходимо обратиться к врачу за очной консультацией

Что такое гипоэхогенное образование щитовидной железы

Гипоэхогенные образования щитовидной железы представляет собой узловую или жидкостную структуру, определяемую в процессе УЗИ-исследования.

Что собой представляет гипоэхогенный узел

УЗИ-исследование позволяет выявить несколько разновидностей узлов.

Так, гипоэхогенный узел будет выглядеть более темным в сравнении с окружающими его тканями и имеет четко определяемые контуры. При пальпации образование ощущается как уплотнение.

Достаточно часто такие узлы оказываются злокачественными (примерно в 5%), но поставить точный диагноз может лишь специалист после того, как будут получены результаты биопсии.

Гипоэхогенный аваскулярный узел щитовидной железы определяется в 95% от всех диагностированных случаев.

Это доброкачественное образование, не представляющее угрозы для жизни человека.

Причины формирования гипоэхогенного узла

Спровоцировать формирование гипоэхогенного узла могут следующие факторы:

• Некачественное кровоснабжение одной из долей железы.
• Спазмирование сосудов органа . В этом случае наблюдается снижение местного иммунитета, сопровождающееся сбоями в делении клеток.
• Плохая экология .
• Недостаток йода . Нехватка этого элемента очень часто становится причиной изменения тканей органа.
• Воздействие радиации . Именно радиация вызывает внутриклеточную мутацию.
• Воспаления тканей щитовидной железы . Отек щитовидки во многих случаях заканчивается образованием гипоэхогенных улов.
• Предрасположенность на генетическом уровне .

Патологии, провоцирующие разрастание гипоэхогенного узла

• Увеличение образования может быть спровоцировано нехваткой йода. В этом случае разрастание узла – ответ организма на аутоиммунный тиреоидит либо диффузный токсический зоб.
• Причиной образования и дальнейшего роста гипоэхогенного узла становится также и генетическая предрасположенность.

Причины изменения (увеличения) гипоэхогенного узла могут крыться в следующих патологиях:

• киста щитовидной железы,
• зоб (его эндемическая либо коллоидная форма),
• опухоли щитовидки,
• кистозно-фиброзная аденома.

Чаще всего провоцирующие разрастание гипоэхогенного узла заболевания и состояния диагностируются у женщин. При этом вероятность формирования патологического образования с возрастом лишь увеличивается.

Симптоматика гипоэхогенного узла

Заподозрить наличие узлов можно до посещения кабинета врача-эндокринолога, поскольку они ухудшают качество жизни.

Небольшие по размерам узлы особого дискомфорта человеку не доставляют. Но крупные новообразования – узлы размером более трех сантиметров – проявляются следующими проблемами:

• у человека появляются сложности с проглатыванием пищи,
• наблюдается полное/частичное отсутствие голоса,
• усиленная потливость (особенно в ночное время),
• необъяснимая лихорадка,
• приступы тахикардии,
• отдышка,
• наблюдается выпячивание глазного яблока,
• замедленное моргание,
• потеря эластичности и истончение кожного покрова,
• метеоризм,
• нарушение моторики кишечника (стойкие запоры),
• тошнота и рвота после еды,
• мышечная слабость,
• суставные боли.

В некоторых случаях нарушения касаются водного обмена. Это проявляется повышенной жаждой.

При наличии гипоэхогенного узла у женщин могут возникать такие проблемы, как:

• нарушения менструального цикла,
• полное отсутствие овуляции,
• бесплодие.

Назначаемые исследования

Гипоэхогенный узел может быть началом развития раковой опухоли. Именно поэтому после постановки диагноза пациенту назначается проведение дополнительного обследования. Это будут:

• биопсия тканей узла,
• исследование (общее) крови и мочи,
• цитология,
• рентген.

Подтвердить либо опровергнуть онкологию позволит биопсия. В процессе процедуры выполняется забор тканей новообразования под контролем ультразвукового аппарата.

Следующий этап – изучение полученного материала. При обнаружении атипичных клеток можно говорить о злокачественности узла. Онкология подтверждается примерно в 5% от всех диагностированных случаев. Остальные 95% приходятся на иные патологии.

Лечение патологии

Лечение гипоэхогенного узла подбирается врачом-эндокринологом. Это может быть как медикаментозная терапия, так и оперативная методика.

• Лечение коллоидного зоба проводится при помощи L-тироксина. Препарат препятствует делению клеток.
• Диффузные узлы лечатся при помощи тиреостатиков.
• Дефицит йода устраняется путем принятия необходимых медикаментов.

Хирургическая методика используется лишь в том случае, если диаметр новообразования превысил три сантиметра, а также в случае озлокачествления узла. В остальных случаях применяется химио- и лучевая терапия.

Что такое анэхогенное содержимое желчного пузыря

Что такое эхогенность?

Для того чтобы понимать, о чем может говорить анэхогенность желчного пузыря, нужно разобраться в определении и свойствах ультразвука. Некоторые факты, которые помогут понять суть ультразвуковых волн:

Его используют в диагностике внутренних болезней из-за его свойств. Ультразвуковые волны поглощаются мягкими тканями и отражаются от неоднородностей.

Процесс получения изображения с УЗ-аппарата происходит в две стадии:

• излучение волны в исследуемые ткани;
• получение отраженных сигналов, на основании которых на экране формируется изображение внутренних органов.

По этому признаку можно выделить несколько типов тканей:

Из этого можно сделать вывод о том, что анэхогенное содержимое в желчном пузыре — это жидкость. Для постановки диагноза нужно разобраться, как должен этот орган в норме выглядеть на УЗИ и о чем может свидетельствовать наличие жидкости в его полости.

Точность результатов зависит от качества аппаратуры и чувствительности датчиков

Как выглядит желчный пузырь на УЗИ в норме?

Желчный пузырь имеет грушевидную форму. В его строении различают 3 основных элемента:

• дно — широкий край, который немного выступает за пределы печени;
• тело — основная его часть;
• шейку — сужение пузыря у его выхода.

Необходимость в резервуаре для желчи возникла из-за того, что она поступает в кишечник не постоянно, а только в процессе пищеварения. УЗ-диагностику проводят натощак (запрещено даже пить воду перед исследованием), чтобы желчь накопилась в пузыре и была возможность рассмотреть его содержимое и стенки.

В норме показатели желчного пузыря будут следующими:

• грушевидная форма;
• размеры: 8—14 мм в длину, 3—5 мм в ширину;
• расположение внутрипеченочное, за пределы печени выходит только дно пузыря;
• контуры ровные и четкие;
• толщина стенок — до 3 мм;
• однородное анэхогенное содержимое.

Желчный пузырь — это своеобразный мешок для желчи, который в наполненном состоянии имеет форму груши

Эхогенность содержимого желчного пузыря

Желчный пузырь — это резервуар для желчи. Кроме нее, в полости пузыря в норме не может быть никакой жидкости. Если содержимое перестает быть эхогенным, то есть однородного черного цвета, это дает основания предположить наличие посторонних объектов.

По характеру изменения эхогенности могут быть:

• очаговыми (гельминты, камни);
• диффузными (осадок, гной или кровь).

Ведущее место в заболеваниях желчного пузыря занимают камни. Они могут иметь различное происхождение, химический состав, форму и размеры и по-разному выглядеть на УЗИ. По составу они могут быть холестериновыми, известковыми, пигментными и сложными (смешанного происхождения). На УЗИ это определить невозможно, нужно проводить анализы уже после извлечения камней.

По результатам УЗ-диагностики выделяют несколько типов камней:

• слабоэхогенные;
• средней эхогенности;
• высокоэхогенные;
• камни, которые дают общеакустическую тень.

Камни средней и высокой эхогенности чаще всего относятся к пигментным или известковым. Они выглядят как яркие светлые пятна в полости пузыря и не представляют трудностей для диагностики. Во время исследования высокочувствительным датчиком можно обнаружить, что они отбрасывают тень.

Во время исследования больной должен менять положение тела, если в полости желчного пузыря обнаруживаются посторонние включения

Диффузные изменения эхогенности встречаются редко. К ним можно отнести различные осадки, гной или кровь — вещества, которые отражают ультразвуковые лучи и распределяются равномерно, смешиваясь с желчью. Их можно распознать по следующим признакам:

В полости желчного пузыря могут обнаруживаться эхогенные включения, которые затем оказываются новообразованиями. Их отличие в том, что они произрастают из стенки и не двигаются при смене положения пациента. Опухоли могут быть доброкачественными и не прорастать сквозь стенки. Если же у пациента диагностируют злокачественную опухоль, это значит, что она затрагивает все слои желчного пузыря. Со временем орган перестает обнаруживаться на УЗИ из-за некроза его стенки.

Конкременты (камни) выглядят как светлые образования различной формы и размера

Правила проведения УЗИ желчного пузыря

Для планового УЗИ пациенту стоит придерживаться нескольких простых правил:

Если УЗИ назначено на первую половину дня, стоит отказаться от завтрака и воды. Ужин накануне должен быть не позднее 19.00. Если процедура будет проводиться вечером, можно позавтракать около 7 часов утра.

ВНИМАНИЕ! Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом

Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Илеофеморальный венозный тромбоз

Лечение илеофеморального тромбоза

Терапевтическая схема лечения недуга зависит от степени поражения сосудов и индивидуальных особенностей организма пациента. На первых стадиях илеофеморального тромбоза назначается консервативная терапия, при глубоких поражениях требуется хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Консервативная терапия при заболевании включает применение трех групп препаратов: противовоспалительные средства, антиагреганты и антикоагулянты.

1. Противовоспалительные средства. Медикаментозные средства данной категории используются для устранения воспаления, возможной инфекции и болевых ощущений. Чаще всего применяются нестероидные противовоспалительные средства в форме таблеток или мазей: «Ибурофен», «Кетонал», «Диклофенак», «Троксерутин».
2. Антиагреганты. Препараты снижают активность тромбоцитов, предупреждая их склеивание и припаивание к сосудистым стенкам. Для терапии тромбозов больным назначают «Индобуфен», «Абциксимаб», «Дипиримадол»; возможно использование обычного аспирина, но перед приемом необходимо убедиться в отсутствии у пациента заболеваний ЖКТ.
3. Антикоагулянты. Антикоагулянты разжижают кровь, растворяют тромбы и препятствуют дальнейшему процессу тромбообразования. На первых стадиях лечения используется гепарин – он является медикаментозным средством прямого действия, благодаря чему обладает максимальной эффективностью и помогает растворить тромб в кратчайшие сроки. Лечение гепарином продолжается несколько суток (препарат вводится с помощью инъекций), после чего его меняют на другой препарат – «Варфарин», «Прадакса», «Синкумар» и т. д.

«Варфарин»

Длительность терапии зависит от клинического эффекта и может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев. Консервативная терапия на начальных стадиях илеофеморального тромбоза дает хорошие результаты и уменьшает вероятность смертельного исхода от закупорки легочной вены с 50% до 10%.

Хирургическое лечение

Хирургическая операция при борьбе с тромбозом используется, когда заболевание перешло во вторую стадию или при неэффективности консервативного лечения. Чаще всего проводится оперативное вмешательство по установке специальных фильтров в нижнюю полую вену нижних конечностей – они имеют форму зонтика с отверстиями для оттока крови. Если возможность имплантации фильтра отсутствует, проводится процедура по расчленению вены с помощью швов, благодаря чему создаются новые пути для кровотока.
В первые трое суток после образования тромба можно выполнить региональный тромболизис – введение в место локализации тромба фермента под названием Стрептаза посредством катетера, вследствие чего тромб рассасывается. В сложных случаях, когда присутствуют сильные боли, отек и выраженная синюшность конечности, тромб удаляется хирургическим способом. Подобное оперативное вмешательство используется в редких случаях, так как у 80% больных тромб формируется снова, а сама процедура грозит кровотечением и летальным исходом из-за закупорки легочной артерии.

Эндоваскулярная катетерная тромбэктомия (ЭКТ) из нижней полой и подвздошных вен

Лечение народными средствами

Илеофеморальный тромбоз – опасное заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям, поэтому самолечение категорически не рекомендуется. Народные средства применяются только на первых стадиях лечения и в совокупности с терапевтическими методами, назначенными врачом. Чаще всего для борьбы с заболеванием используются отвары целебных растений, обладающих антикоагулянтным и противовоспалительным эффектом.

1. Крапива. Столовую ложку измельченных листьев растения залить стаканом кипятка, настаивать час, профильтровать и остудить. Пить отвар трижды в сутки до еды, продолжительность курса лечения зависит от выраженности симптомов и эффекта лечения.
2. Конский каштан. Плоды конского каштана измельчить, взять столовую ложку сырья и смешать ее со столовой ложкой листьев подорожника. Запарить смесь двумя стаканами кипятка, оставить на 7-8 часов, принимать дважды в сутки по 1/2-3/4 стакана до исчезновения признаков заболевания.
3. Бодяга. Взять 4 столовых ложки бодяги, залить литром горячей воды, настаивать не менее трех часов и использовать в виде компрессов. Держать смесь по два часа, повторять с периодичностью раз в двое суток.

С какими заболеваниями проводится дифференциальная диагностика

Илеофеморальный тромбоз имеет сходные признаки с рядом заболеваний. Хирурги при обследовании пациента должны отвергнуть подозрение на такие процессы:

• рожистое воспаление;
• болезни артерий спастического характера;
• хронический лимфостаз (слоновость);
• поражение икроножных мышц при разрыве сухожилий стопы;
• выраженный целлюлит;
• отеки при сердечных или почечных заболеваниях;
• болевые проявления полиневрита, пояснично-крестцового радикулита.

Пациенты с илеофеморальным тромбозом нуждаются в лечебных мероприятиях, проводимых в стационарных условиях. Перевозка больного в лечебное учреждение проводится только на носилках в лежачем положении.

Больным назначается постельный режим до периода стабилизации тромбообразования и лабораторного подтверждения снижения свертываемости крови (контроль протромбинового индекса проводят каждые 3 дня). Затем разрешается постепенное восстановление активных движений при условии наложения сдавливающей повязки эластичным бинтом. Длительного постельного режима стараются избегать.

Для консервативного лечения используются средства, способные снизить свертываемость крови (антикоагулянты), повлиять на склеивание тромбоцитов (дезагреганты).

Проведение тромболитической терапии по схеме возможно только в первые 6 часов с момента начала заболевания и не рекомендуется без предварительной установки кавафильтра в нижнюю полую вену

Осторожность связана с возможным образованием эмбола и осложнением легочной артерии тромбозом

Антибиотики назначаются при подозрении на флебит вены.

В качестве симптоматических средств используют обезболивающие препараты, спазмолитики.

Хирургический доступ к бедренной вене

Оперативное лечение заключается в борьбе с возможной эмболией легочной артерии. Проводятся:

1. установка кавафильтра в нижнюю полую вену на уровне ниже присоединения почечных вен;
2. операция пликации (расчленения) нижней полой вены швами, созданием из общего нескольких каналов, если нет возможности установить кавафильтр;
3. введение фермента Стрептазы через катетер прямо к тромбу называется региональным тромболизисом, проводится в первые трое суток, контролируется с помощью УЗИ;
4. удаление тромба (тромбэктомия) — способ, применяемый при синей флегмазии и безуспешной консервативной терапии, метод лечения используется ограниченно, поскольку результаты весьма неутешительны: в 80% случаев тромбоз формируется повторно, высока смертность во время операции от тромбоза легочной артерии при удалении тромба из правой подвздошной вены. А тромбэктомия из левой подвздошной вены затруднена из-за близкого расположения одноименной артерии и опасности кровотечения в связи с ее травмированием.

Динамическое наблюдение показало следующее:

• проходимость восстанавливается через полгода у 70% пациентов;
• в 44% случаев вены превращаются в провисшие трубки, теряют способность поддерживать кровоток, поскольку нарушается строение клапанного аппарата;
• формируется хроническая венозная недостаточность.

Вопросы профилактики касаются пациентов групп риска. Им следует:

• постоянно носить компрессионные чулки (сжимаются поверхностные вены, усиливается кровоток по глубоким сосудам, что предотвращает их тромбоз);
• принимать препараты венотоники;
• проверять анализ на протромбиновый индекс и поддерживать показатель сниженным с помощью лекарств группы антикоагулянтов;
• не допускать длительного постельного режима, проводить упражнения для ног даже в лежачем состоянии.

Возникновение болей и отеков ноги должно настораживать любого человека. Своевременное обследование поможет распознать причину и назначить лечение.

Причины возникновения илеофеморального тромбоза

Для возникновения тромбоза глубоких вен в илеофеморальном (подвздошно-бедренном) сегменте требуется сочетание трех основных факторов, их называют триадой Вирхова:

• повреждение внутреннего слоя вены (химическими, механическими, инфекционными или аллергическими воздействиями);
• медленное движение крови (гиподинамия, длительное пребывание в сидячем положении – перелеты, поездки на автомобиле, работа за компьютером, иммобилизация после операций или травм);
• повышенная вязкость крови – прием гормональных препаратов, злокачественные опухоли, синдром внутрисосудистого свертывания, болезни крови, обезвоживание.

Чаще всего венозный тромбоз встречается у пожилых людей, беременных женщин, страдающих диабетом и ожирением, перенесших инфекционные заболевания, тяжелые травмы или длительные хирургические вмешательства.

Образование тромба начинается с повреждения внутреннего слоя. Это приводит к поступлению в зону травмы веществ, которые склеивают клетки крови. В венах тромб крепится вблизи клапана, при этом первые 3 — 4 суток эта фиксация слабая, он может перемещаться с током крови, вызывая тромбоэмболические осложнения в венозных сосудах, самая опасная форма – тромбирование легочной артерии.

Клинические симптомы

Интенсивность клинических проявлений заболевания илеофеморальный тромбоз отличаются в зависимости от стадии. Всего их две:

• Скрытая или продромальная. Базовым симптомом на этом этапе является боль различной степени интенсивности и локализации. Боль, как правило, ноющая и тупая, затрагивает пораженную конечность, может отдавать в нижнюю часть живота, поясницу, крестец.

  Иногда наблюдается повышение температуры тела. Начальная стадия болезни длится не дольше 2 дней, в большинстве случаев остается незамеченной. Однако, усиление отечности и болей указывают на прогрессирование илеофеморального тромбоза. На сужение просвета крупных сосудов бедренной и подвздошной вен указывают симптомы следующей стадии.

• Выраженные клинические признаки. Наблюдается сильный отек ноги, где поражен сосуд – отечность быстро распространяется от области паха до стопы, в некоторых случаях отеки затрагивают ягодицы и низ живота. Типичные симптомы:

  • изменение нормального цвета кожи – она приобретает красно-синюшный оттенок;
  • сильные боли в икроножной мышце, бедре и в области паха;
  • чувство распирания конечности, что объясняется давлением набухших тканей на сосуды;
  • спустя 3 дня, когда отек немного сходит, становится заметным рисунок поверхностных вен;
  • при прощупывании или надавливании на сосуды боль резко усиливается.

Общее состояние больного при классическом течении болезни остается удовлетворительным. Если пациенту становится хуже, скорее всего, развиваются осложнения. При илеофеморальном тромбозе возможны два варианта:

1. Псевдоэмболия. Появляется в результате спазма артерии бедра или ее ответвлений. Характеризируется резкими внезапным началом, похолоданием и онемением конечности. Боль в ноге пульсирующая, пальцы стоп теряют чувствительность и ограничены в движении. Кожа становится белой, на тыльной артерии стопы отсутствует пульсация.
2. Синяя болевая флегмазия. Опасное для жизни состояние, когда в бедренной и подвздошной венах практически не циркулирует кровь из-за закупорки сосуда. Кожа приобретает синий, почти черный цвет, боль в ноге крайне сильная, разрывающего характера. Часто появляются пузыри, заполненные кровянистой жидкостью.

При обнаружении симптомов синей флегмазии пациента необходимо безотлагательно доставить в медицинское учреждение. Промедление в данной ситуации грозит гангреной и сепсисом.

Диагностика

Заболевание следует дифференцировать от других патологий из-за схожей симптоматики:

• полиневрит;
• рожистое воспаление;
• спастические заболевания артерий;
• отеки, сопровождающие хронические заболевания почек и сердца;
• пояснично-крестцовый радикулит.

Наиболее доступный метод диагностики данного недуга является анализ на наличие симптома Ловенберга. Голень обматывают манжетой тонометра и начинают измерять уровень давления. При здоровых сосудах человек не испытывает боли даже на цифрах 150-180 мм ртутного столба. При тромбозе сильные боли человек ощущает на 80 мм.

Из методов инструментальной диагностики используются:

1. Ультразвуковое дуплексное сканирование вен – диагностика позволяет определить диаметр и локализацию тромба, степень сужения просвета сосуда.
2. Радионуклидная флебография – такое обследование назначается больным, которые не переносят рентгенконтрастные вещества, поэтому движение крови по венам оценивается с помощью изотопов йода.

Болезни сердца и сосудов общая информация на News4Health.ru

Кардиология — область медицины, изучающая жизненно важную систему организма человека – сердечно-сосудистую: особенности строения и функции сердца и сосудов, причины и механизмы возникновения патологии; разрабатывает и совершенствует методы диагностики, предупреждения и лечения сердечно-сосудистых заболеваний

Значительное внимание в кардиологии уделяется вопросам реабилитации больных с сердечно-сосудистой патологией. К сожалению, заболевания сердца и сосудов имеют все большую тенденцию к поражению молодых людей и представляют одну из важнейших проблем современного здравоохранения

Практическая кардиология развивается в двух направлениях: терапевтическая кардиология и кардиохирургия. Терапевтическая кардиология применяет консервативные методы (медикаментозные препараты, санаторное лечение) для лечения сердечно-сосудистых заболеваний: брадикардии, тахикардии, аритмии, экстрасистолии, вегето-сосудистой дистонии, атеросклероза сосудов, артериальной гипертензии, стенокардии, инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, миокардита, перикардита, эндокардита.

Хирургическая кардиология оперативным путем устраняет врожденные и приобретенные пороки сердца и другие поражения сердца и сосудов, осуществляет протезирование клапанов и сосудов сердца.

Сердечно-сосудистые заболевания в настоящее время считаются самой распространенной причиной инвалидизации и ранней смертности населения в экономически благополучных странах Запада. По статистике, процент смертности при сердечно-сосудистых заболеваниях составляет 40-60% ежегодно от общего количества смертей.

Основными симптомами, позволяющими заподозрить развитие сердечно-сосудистых заболеваний, являются боли, возникающие за грудиной, и отдающие в левое плечо или лопатку, одышка, стойко повышенное артериальное давление (АД свыше 140/90 мм рт.ст.), тахикардия (частота сердечных сокращений более 100 ударов в мин.) или брадикардия (пульс менее 50 ударов в мин.), перебои в сердечном ритме, отеки. При появлении первых признаков заболеваний сердца и сосудов, во избежание развития стойких нарушений и осложнений, необходимо сразу же обращаться к врачу-кардиологу. В начальном периоде развития болезни восстановление функций достигается легче и меньшими дозами препаратов.

В настоящее время кардиология вышла на новый уровень по оснащенности самой современной аппаратурой для быстрой и ранней диагностики и своевременного лечения сердечно-сосудистой патологии. Основными диагностическими методами в кардиологии являются: фонокардиография, электрокардиография (ЭКГ), эхокардиография (УЗИ сердца), суточное ЭКГ- мониторирование. Они позволяют оценить сократительную функцию и состояние сердечной мышцы, полостей, клапанов и сосудов сердца. Несколько последних десятилетий активно развиваются новые методы обследования пациентов с кардиопатологией: зондирование полостей сердца и ангиокардиография, позволяющие проводить диагностику и планирование операций на сердце и коронарных сосудах.

Современные технологии и методы лечения сердечной патологии позволяют справиться с болезнями сердца, еще вчера считавшимися неизлечимыми. При помощи пересадки сердца сегодня кардиология спасает жизнь многим отчаявшимся пациентам.

Главным направлением в комплексе профилактических мер предупреждения болезней сердца являются оптимальные физические нагрузки, отказ от вредных привычек, исключение нервных перегрузок и стрессов, здоровое питание и полноценный отдых.

Флеботромбоз лечение

Основными направлениями в лечении флеботромбоза являются: лизис тромба и предупреждение прогрессирования тромбообразования, профилактика возможных осложнений, предупреждение воспалительных изменений в венозных сосудах и предотвращение рецидива болезни.

Лечение флеботромбоза поверхностных вен осуществляется амбулаторно, в то время как острый флеботромбоз глубоких вен является показанием для госпитализации в хирургическое отделение.

Всем больным с установленным флеботромбозом показан постельный режим и эластическое компрессионное бинтование конечности с применением эластичного бинта. Бинтование следует производить рано утром в горизонтальном положении.

Лечение флеботромбоза должно быть своевременным и комплексным с применением  различных способов терапии.

Консервативное лечение

Антикоагулянтная терапия назначается всем пациентам с подтвержденным диагнозом и подразумевает последовательный прием антикоагулянтов прямого и непрямого действия.

Суточная доза нефракционированного гепарина рассчитывается в соответствии с массой тела пациента – 450 ЕД на 1 кг веса, то есть в среднем составляет 35000 ЕД в сутки. Введение Гепарина производится методом внутривенной инфузии, причем используется болюсный метод введения (внутривенно вводится 5000 ЕД Гепарина, а остаток суточной дозы вводится с помощью инфузомата). Средняя продолжительность гепаринотерапии составляет 10 суток и сопровождается ежедневным контролем показателей свертываемости в анализе крови (тромбиновое время и активированное частичное тромбопластиновое время).

Альтернативой нефракционированного Гепарина являются низкомолекулярные гепарины (Клексан – 80 мг в сутки, Фраксипарин – 0,6 мг в сутки). Эти препараты получили широкое применение благодаря удобству в применении и небольшим перечнем побочных эффектов. Суточная доза разделяется на 2 приема и предпочтительным методом введения препаратов является подкожная инъекция в переднюю брюшную стенку.

На седьмые сутки приема Гепарина больному добавляют непрямые антикоагулянты, так как фармакологическая активность этих препаратов наступает на третьи сутки после первого приема. Препаратом выбора считается Варфарин, суточная доза которого составляет 6 мг и целесообразным является однократный прием. Средняя продолжительность применения Варфарина составляет 3-6 месяцев. Непрямые антикоагулянты имеют ряд противопоказаний, которые следует учитывать при подборе индивидуальной схемы лечения: возраст старше 70 лет, беременность, вирусный гепатит и злоупотребление алкоголем.

Тромболитическая терапия оправдана только при имеющемся многоэтажном флеботромбозе в остром периоде (не более восьми дней) с применением Стрептокиназы в суточной дозе 500000 МЕ. В последнее время в хирургии широко применяется метод регионарного тромболизиса, при котором препарат вводится непосредственно в тромб.

Противовоспалительная терапия применяется с целью предотвращения осложнений в виде гнойного тромбофлебита и представляется собой применение нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак в виде внутримышечных инъекций 2 мл в сутки или в форме ректальных свечей).

Хирургические методы лечения

В настоящее время широко применяются эндоваскулярные операции, если имеет место флотирующие тромбы, которые могут спровоцировать тромбоэмболию легочной артерии. Самыми эффективными эндоваскулярными операциями являются – установка кава-фильтра, тромбэктомия и пликация нижней полой вены. В послеоперационном периоде больному назначают дезагреганты (Аспирин 150 мг в сутки) и проводят гепаринотерапию.

В качестве дополнения к медикаментозному и хирургическому методам лечения флеботромбоза больному показано местное лечение с применением противовоспалительных мазей на основе Диклофенака и гелей, содержащих Гепарин.

Причины илеофеморального тромбоза

Механизм возникновения тромбоза выглядит следующим образом: в венах ног образуются тромбы – сгустки крови и клеток внутренних оболочек артерий. Повреждение стенок вены ведет к выбросу веществ, способствующих склеиванию тромбоцитов, в результате чего формируется тромб. Через некоторое время в месте его образования начинается воспаление оболочки и тромб припаивается к стенке вены. При илеофеморальном тромбозе образование тромбов происходит в бедренной артерии и повздошной вене, которые являются одними из самых крупных в организме.

Илеофеморальный тромбоз

В число причин данного явления входят:

• длительное пребывание в лежачем положении;
• травмы конечностей;
• нарушения свертываемости крови и застойные явления в кровотоке;
• бактериальные инфекции;
• прием гормональных препаратов;
• период до и после родов у женщин;
• гнойно-септические и воспалительные процессы;
• доброкачественные и злокачественные образования в малом тазу;
• сахарный диабет, ожирение.

Илеофеморальный тромбоз бедренной вены

Чаще всего развитие заболевания провоцируют гормональные изменения, происходящие в организме в период вынашивания ребенка, а также резкий набор веса при беременности, на втором месте – нарушения свертываемости крови. Особенно опасна совокупность нескольких вышеперечисленных факторов – в данном случае риск возникновения заболевания максимальный.

Лечение илеофеморального тромбоза

Всех без исключения больных с установленным диагнозом «илеофеморальный тромбоз» в обязательном порядке госпитализируют в ангиохирургический стационар. Перевозить пациента необходимо в лежачем положении. До момента оказания медицинской помощи он должен придерживаться строжайшего постельного режима. Если отсутствует возможность выполнить качественное обследование пострадавшего, то ему назначают антикоагулянты, фибринолитики и тромболитики на срок до 10 дней.

Общие рекомендации по ведению больных с острым илеофеморальным тромбозом:

• Препараты-антикоагулянты: низкомолекулярный Гепарин, Логипарин, Фраксипарин.

• Устранение боли, выведение пациента из шокового состояния.

• Снятие спазма с сосудов, нормализация гемодинамики.

• Препараты для тромболизиса: Стрептокиназа или Урокиназа. Однако следует помнить, что использование тромболитических препаратов всегда сопряжено с риском развития кровотечения и гибелью больного. Поэтому препараты тромболизиса назначают только пациентам в возрасте до 50 лет, у которых острый тромбоз случился не позднее чем за 7 дней до обращения к доктору. При этом у пациентов должны быть установлены кава-фильтры, в противном случае высока вероятность распространения мелких частиц тромба по кровотоку и развитие легочной эмболии.

• Препараты-активаторы фибринолизиса: Компламин, Теоникол, Никотиновая кислота (внутривенное введение), Пирогенал (внутримышечное введение).

• Нормализация реологических показателей крови осуществляется с помощью препаратов Трентал, Эуфиллин, Актовегин и пр.

• Если развивается воспаление, то показано назначение антибиотиков.

Операцию при илеофеморальном тромбозе назначают только по жизненно важным показаниям: если у больного диагностированы флотирующие тромбы, которые представляют угрозу тромбоэмболии легочной артерии, либо при развитии осложнений тромбоза. К ним относят: эмбологенный тромбоз, высокий риск развития гангрены на фоне синей флегмазии, восходящий тромбоз.

Существуют также относительные показания к операции, среди которых:

• Отсутствие эффекта от лечения лекарственными средствами на протяжении 2-3 дней.

• Длительность тромбоза более 8 дней.

• Старческий возраст.

Тромбэктомия является основным методом хирургического вмешательства при илеофеморальном тромбозе. Следует помнить, что при синей флегмазии консервативная терапия оказывается бесполезной в 100% случаев. Прогноз при синей флегмазии во многом определяется тем, как своевременно было проведено хирургическое вмешательство (до момента развития гангрены). При этом пациентам показана радикальная тробэктомия. Риск ТЭЛА повышается при проведении тромбэктомии на правой подвздошной вене.

Методы лечения

Их можно подразделить на три основные группы:Антиагреганты – лекарства, оказывающие ингибирующее (угнетающее) действие на процесс свертывания крови:

• Аспирин Кардио;
• Кардиомагнил;
• Клопидогрел;
• Тиклопидин;
• Трифлузал;
• Дипиридамол.

Антикоагулянты – вещества, способствующие разжижению внутрисосудистой жидкости. Их делят на прямые (быстродействующие)  и непрямые.

К первым можно отнести гепарин и препараты его группы:

• Надропарин;
• Адрепарин;
• Парнапарин;
• Тинзапарин;
• Дальтепарин;
• Ревипарин;
• Эноксапарин.

К непрямым антикоагулянтам относятся:

• Варфарин;
• Аценокумарол;
• Неодикумарин.

НПВС – нестероидные противовоспалительные средства, наиболее известным из которых является Диклофенак.

Все эти лекарства имеют массу противопоказаний, поэтому их прием осуществляется под строгим контролем лечащего врача.

Когда консервативная терапия не дает заметного положительного результата, а развитие заболевания внушает медикам опасение за жизнь пациента, принимается решение о хирургическом удалении тромба при помощи управляемого катетера, вводимого через разрез в бедренной вене. Однако проведение подобных операций несет большой риск возникновения кровотечений, поскольку в непосредственной близости от тромбированных вен располагаются артерии. Поэтому они рекомендуются лишь в самых крайних случаях.

При невозможности удаления тромба врачи могут рекомендовать установку в сосуде так называемого кава-фильтра, или ловушки для тромба – проволочной конструкции, изготовленной из титана, напоминающей зонтик или песочные часы. Такой фильтр может быть постоянным или съемным. Он вводится в сосуд в сложенном состоянии, через разрез в бедренной вене под видеоконтролем на мониторе, и в нужном месте раскрывается. В настоящее время чаще устанавливаются съемные варианты, подлежащие удалению через несколько недель. Но если осложнений от фильтра (болевые ощущения, ферментация, перфорация стенок вены и т.д.) не наблюдается, он может оставаться в теле человека постоянно. В целом прогноз состояния пациентов с кава-фильтрами положительный: исследования доказывают факт значительного снижения у них риска летальных исходов.

Автор статьи: annabaryshnikova58
Получить бесплатную консультацию

Оценить статью:

Симптомы илеофеморального тромбоза

Течение заболевания делится на две фазы: продромальную и острую (стадия выраженных симптомов).

Для продромальной стадии характерны следующие признаки:

• Повышение температуры тела до субфебрильных отметок.

• Боли в области крестца и поясницы, в нижней части живота, в ногах. Особенно сильными боли будут со стороны пораженного сосуда.

• Боли возникают неожиданно для человека, носят тупой и ноющий характер.

• Иногда боли появляются только во время ходьбы.

Острая стадия болезни выражается следующими симптомами:

• Повышение температуры тела до лихорадочных значений.

• Усиление болей, которые становятся очень интенсивными, охватывают паховую зону, бедро и икроножную мышцу.

• Появление чувства тяжести в конечностях. Больные указывают на то, будто их ногу распирает изнутри.

• Возникновение отека, который распространяется на всю ногу, начиная от стопы и заканчивая паховой складкой. Возможна отечность ягодиц.

• Отечные ткани оказывают сильное давление на сосуды, в результате чего возникает их спазм. Это выражается в остром нарушении питания нижней конечности, в резких болях, ухудшении чувствительности.

• Кожные покровы изменяют свой окрас. Иногда наблюдается выраженная бледность нижних конечностей (белая болевая флегмазия), а иногда возникает цианоз (синяя болевая флегмазия). Белая флегмазия является следствием артериального спазма, а синяя флегмазия развивается при полном перекрытии кровотока в бедренной и подвздошной вене.

• В паховой области вены начинают сильно «просвечивать» сквозь кожу, сосудистый рисунок усиливается.

• Общее состояние больного значительно ухудшается в том случае, когда развиваются серьезные осложнения: тромбоз нижней полой вены, ТЭЛА, венозная гангрена, флегмазия.

• Задние мышцы конечностей отзываются болью при попытке пальпации. В непосредственной близости от магистральных сосудов могут быть обнаружены болезненные инфильтраты.

• Лимфатические узлы паховой области увеличиваются в размерах и становятся болезненными.

• Человек не может совершать активных движения нижней конечностью. Пассивные движения вызывают боль.

Отдельно нужно отметить, что бледная флегмазия является крайне тяжелым осложнением илеофеморального тромбоза. Часто оно заканчивается гибелью пациента. На фоне стойкого артериального спазма развивается коллапс с частичной или полной потерей сознания, резким падением давления, повышением температуры тела до 40 градусов. Размер ноги увеличивается в 2 раза, кожа холодная на ощупь, пульс на ногах не прощупывается.

Если удается сохранить жизнь больного, то последствия белой флегмазии будут беспокоить его на протяжении длительного времени. Это выражается в дистрофии мышечных волокон нижних конечностей, которая развивается на фоне длительного отека. Суставы теряют свою былую подвижность, активные движения ноги будут резко ограничены.

Синяя флегмазия характеризуется полной блокировкой всех основных и вспомогательных венозных магистралей бедра и голени. Нога увеличивается в размерах в 2 раза, кожа приобретает синюшный оттенок, покрывается подкожными кровоизлияниями, мышцы напряжены. Температуры тела при этом повышается до 40 градусов, возможно развитие шока с одышкой, тахикардией и потерей сознания.

Если больного удается спасти, то спустя 2-3 дня ткани ноги начинают подвергаться некрозу, на ней появляются пузыри с жидкостью, чувствительность полностью отсутствует. В дальнейшем присоединяются симптомы гемолитической желтухи. На 4-7 день некрозу подвергаются ткани пальцев, а затем у больного развивается гангрена стопы. В этот период летальным исходом завершается около 45% всех историй болезни.