Форум для людей, живущих с ВИЧСПИД. Общение и знакомства для ВИЧ. Новости медицины, статьи, лечение ВИЧ.Тема Иммунный статус и вирусная нагрузка

Кровь Оксана Егорьева 22.10.2019

Какие проводятся исследования

Если диагностирование заболевания происходит на ранних этапах инфицирования, тогда у человека остается больше шансов на выздоровление.

Тесты назначаются с целью обнаружения генетического материала вирусных микроорганизмов, а также белков человеческого организма, которые он начинает вырабатывать для борьбы с вирусной инфекцией. Вид вируса, который попадает в кровь, можно определить с помощью специальных исследований.

Забор венозной крови проводится в утреннее время натощак. С самого начала назначается иммуноферментное исследование, согласно которому устанавливается наличие и числовые показатели антител в крови. Положительный результат свидетельствует о контакте пациента с HCV, но у половины болеющих людей он может быть ложноположительным.

Поэтому применяют методику рекомбинантного иммуноблотинга. Такой метод является более точным. Он может подтвердить присутствие антител к гепатиту.

Данный анализ дает возможность определить заражение даже через пять суток после контактирования с больным. Кроме того, ПЦР подсчитывает общее количество частиц и устанавливает генотип вируса, что позволяет назначить наиболее подходящую терапию.

Расшифровка анализов осуществляется квалифицированными специалистами. Норма – это полное отсутствие вируса, веществ-антител и антигенов. Обнаружение антител в крови свидетельствует о наличии гепатита в острой или в хронической стадии.

Бывают случаи, когда неправильно производят забор крови, ее транспортирование и технику выполнения процедуры, что приводит к получению ложноположительных анализов или с сомнительных результатов. Ложноотрицательные результаты возникают, когда организм еще не успел среагировать на вирус и выработать к нему антитела.

Расшифровка анализа, в зависимости от временного показателя:

Недели	МЕ/мл	Значение
1-8	600-30 000	Низкая виремия
8-37	30 000-800 000	Средняя виремия
37-…		Высокая виремия

Первоначальное наличие антител может свидетельствовать о текущей или купированной инфекции, или раньше перенесенной, но не дает возможности установить форму болезни – острую или хроническую.

Формирование антител на гепатит чаще всего происходит через 14-21 день. У основной части больных анализы показывают наличие антигенов в крови на 15-той неделе, что составляет около 80-ти % больных, через пять месяцев показатели выявляются в 90 % случаев, через полгода – практически в 100 %.

Как определяют вирус в организме

Первым этапом в диагностике ВГ C является выполнение теста на наличие антител к вирусу. Этот анализ относительно дешевый и считается скрининговым, то есть позволяет предварительно разделить всех, кто его сделал, на две большие группы:

тех, кто контактировал с вирусом гепатита C, и, соответственно, чья иммунная система на этот контакт ответила выработкой антител, пытаясь бороться с инфекцией;
и тех, чья иммунная система с вирусом не встречалась. У таких людей анти-HCV антитела выявляться не будут.

После получения положительного результата анализа на антитела к вирусу возникает подозрение на гепатит C, но диагноз пока нельзя считать подтвержденным. После этого нужно уточнить, болен ли человек. Тест на антитела не позволяет отличить, есть ли активная инфекция у пациента, или же он переболел острым гепатитом и уже выздоровел. А в некоторых случаях слабоположительный результат может оказаться ложноположительным.

Методы лечения ВПЧ

Лечебную тактику выбирает врач по результатам внешнего осмотра пациента и анализов на ВПЧ

Кроме этого, во внимание принимается наличие симптоматики, размеры разрастаний, текущее состояние пациента, наличие или отсутствие беременности

Первоначально назначаются препараты консервативной терапии с противовирусными свойствами. Показано назначение интерферон содержащих средств. Способ введения – пероральный прием, ректальный, использование инъекционных препаратов – выбирает врач исходя из вирусной нагрузки и внешних проявлений папилломатоза.

При поражении обрасти гениталий показан общий гинекологический осмотр с забором мазка с шейки матки, кольпоскопия, по показаниям биопсия тканей. Проводится лечение сопутствующих заболеваний, выявленных по результатам мазка.

Разрастания обрабатывают местными средствами – мазями с противовирусными компонентами, Эпиген-спреем. Показано назначение витаминных комплексов и препаратов, повышающих собственные защитные силы организма.

Медикаментозная терапия в этом случае подбирается более тщательно, так как многие препараты во время беременности запрещены. Если активация вируса произошла в последние недели беременности, то решается вопрос о ведении тактики родовспоможения. Врач будет рекомендовать кесарево сечение. Это позволит уберечь ребенка от инфицирования во время прохождения родовых путей.

После подавления вируса рекомендовано удаление новообразований хирургически.

Методики удаления разрастаний:

Инвазивная методика при помощи скальпеля.

Используется в редких случаях при значительных размерах разрастаний. Велика вероятность инфицирования, появление рубцов.

Электрокоагуляция.

На новообразование набрасывает электрод и пропускается ток высокой частоты. Плюс методики – возможность отправить разрастание на гистологическое исследование. Минусы – болезненность, возможность инфицирования и образования рубцов. Не рекомендуется использовать этот метод для удаления новообразований на лице и гениталиях.

Фото, лазеро и радиоволновая деструкция.

Методики похожи. Различается только носитель. При фотодеструкции для удаления новообразований используют световой луч определенной частоты. При лазерном удалении – световой пучок с определенными свойствами, при радиодеструкции – радиоволна.

Все методики неинвазивны. Тело папилломы послойно испаряют. При этом отсутствует риск кровотечения, инфицирования раны. Эти методики используются для удаления новообразований на любых участках тела, включая лицо и гениталии.

Криодеструкция при помощи жидкого азота. Этот способ рекомендован беременным женщинами и детям. Недостатком является невозможность контролировать глубину обработки.

Какой бы результат анализа на наличие и тип ВПЧ вы ни получили, помните, что папилломавирус лечится. А высокоонкогенный штамм означает всего лишь вероятность, что разовьется карцинома. Пройдите лечение, наблюдайтесь у гинеколога – 2 раза в год – как рекомендовано ВОЗ. В этом случае, при первых признаках дисплазии эпителия, врач назначит соответствующую терапию.

И вы не только вырастите собственных детей, но еще и увидите внуков.

Статья проверена редакцией

Пилинг кожи лица в домашних условиях

Яблочный уксус идеально подходит для глубокого очищения кожи, ведь в его составе присутствуют фруктовые кислоты, которые обеспечивают удаление омертвевших поверхностных слоев эпидермиса.

Готовиться средство для домашнего пилинга просто. Вот список ингредиентов:

6 мл яблочного уксуса;
14 г соды (обычной, пищевой);
10 мл концентрированного настоя календулы.

Сначала нужно защитить слишком чувствительные участки лица — кожу вокруг губ, глаз век нужно смазать питательным кремом. Теперь смешиваем уксус и экстрактом календулы. В данном составе смачиваем ватные диски и протираем ими кожу лица. Стоит отметить, что это довольно агрессивная смесь, поэтому после окончания процедуры уксус (а точнее, фруктовые кислоты) нужно нейтрализовать. Для этого растворяем пищевую соду в дистиллированной воде, смачиваем в ней ватный диск и еще раз протираем обработанные участки кожи. Далее лицо нужно ополоснуть, промокнуть бумажным полотенцем и обработать легким увлажняющим кремом.

Такую процедуру можно проводить раз в месяц. Если у вас жирная, проблемная кожа, то очищать ее разрешается раз в две недели. Если применение яблочного уксуса сопровождается появлением покраснения, жжения, зуда и прочих неприятных ощущений, то от этого продукта стоит отказаться.

Концентрация вируса, сроки анализов и трактовка их результатов

Насколько больше концентрация вируса в крови человека, настолько он и опасен для окружающих. Также от концентрации зависит и эффективность медикаментозной терапии.

Таким образом, если количество вирусных клеток незначительное или ближе к средним показателям, то выздоровление наступит гораздо быстрее.

В случаях, когда вирусная нагрузка имеет большие значения, то имеется риск возникновения осложнений, которые затрагивают весь организм человека, а не только первоначальный орган поражения.

Во время всего периода острого течения гепатита С больной получает комбинированное лечение, направленное как на устранение вируса, так и на поддержание остальных органов и систем. Во время лечения периодически проводятся тесты для определения вирусной нагрузки.

Расшифровка результатов также предполагает выявление динамики вирусной нагрузки. Если динамика положительная (количество вируса стало меньше в 1 мл крови), то корректируют дозы препаратов или переводят больного на поддерживающую терапию, в зависимости от стадии течения заболевания.

Если динамика отрицательная и вирус продолжает распространяться, то срочно меняют препараты, производят корректировку доз и постоянно следят за вирусной нагрузкой. Естественно, определение лишь одной нагрузки не даст общей картины заболевания, поэтому исследование проводится в комплексе с другими анализами.

Сроки проведения исследования

Первый результат готовится неделю. Спустя это время пациент точно будет знать, болен он или нет. Повторные анализы проводят уже с поставленным диагнозом и не ранее, чем через месяц после первого.

Людям, у которых обнаружились антитела без проявления признаков заболевания, тесты проводят раз в год.

Результаты выдаются общие (отрицательный или положительный) и подробные (если обнаружен вирус). В таком случае в заключении будет значиться количественное значение инфицированных клеток, характеризуя степень зараженности.

Анализ крови сдается в утреннее время на голодный желудок. Кровь берется из вены.

Как расшифровать результат?

Нормальным показателем при расшифровке анализа является отсутствие зараженных клеток в крови человека. Однако существуют границы нормы, которые соответствуют 800 000 МЕ/мл. МЕ – международные единицы, в которых измеряется численность вируса гепатита С. Для определения низкой вирусной нагрузки это число не должно превышать 800 тысяч единиц на 1 мл крови или 2 млн. копий/мл

Низкая нагрузка	Высокая нагрузка
	>2 млн. копий/мл
	>800 000 МЕ/мл

Наиболее часто при первичном анализе (при наличии симптомов заболевания)выявляется показатель вирусной нагрузки около 1 100 000 МЕ/мл. Эти результаты считаются положительными, в этом случае проводится дальнейшая диагностика с одновременным назначением медикаментов.

Возможные ошибки анализов

Результаты анализов, проведенных в различные периоды заболевания, могут меняться. Это зависит от нескольких факторов:

нарушение норм хранения крови после забора анализов;
загрязнение крови различными химическими соединениями (гепарин, белковосодержащие жидкости);
человеческий фактор – ошибка лаборанта.

Для получения точных и достоверных сведений рекомендуется сдавать анализ крови в одной и той же лаборатории, желательно, сократив срок с одного раза в год до одного раза в квартал.

Имеются в виду люди, у которых наблюдались неоднозначные показатели в течение года, а также те, кто состоит в группе риска:

медицинские работники, контактирующие с больными;
люди, у которых имеются родные с заболеванием гепатитом С;
люди, ведущие асоциальный образ жизни;
единожды контактировавшие с заболевшими;
перенесшие гепатит любой формы.

Считается, что если в процессе лечения вирусная нагрузка снижается даже на несколько единиц, то прогноз благоприятный и выздоровление обязательно наступит.

Всем, перенесшим подобную болезнь, доктора настойчиво советуют сдавать анализы на вирусную нагрузку, чтобы быть уверенными в полном выздоровлении.

Каковы результаты ПЦР

Качественный анализ указывает на присутствие в крови вирусных тел. Для данной методики применяют системную диагностику по определению чувствительности, норма составляет – 50 МЕ/мл. Если результаты показывают содержание фрагментов РНК, тогда это положительная реакция с постановкой «обнаружено».

Если в исследуемом материале отсутствуют эти фрагменты, значит в организме нет активной вирусной инфекции. Качественный тест может показывать, что вирус в крови продолжает размножаться, увеличивая площадь заражения печени.

Также используют количественный анализ на определение количественной вирусной нагрузки – это тест на выявление концентрации вируса в крови, т. е. число единиц на определенный объем.

Расшифровка числовых показателей:

Значение	Характеристика
≥ 800	Высокое содержание вирусной РНК
≤ 800	Норма низкого количества вируса

Значение концентрации указывает:

при высоких показателях – на высокий риск инфицирования вирусом;
при пониженных значениях – на эффективность лечения.

Исследование имеет свои преимущества:

быстрота – результат будет известен всего за несколько часов;
универсальность методики – она дает возможность обнаружить любые РНК-цепочки вирусов;
установление природы самого возбудителя, а не только его наличие.

ПЦР-диагностика должна проводиться в лаборатории с повышенной степенью чистоты, т. к. малейшее попадание грязных частиц может привести к неправильному результату теста. Кроме того, расшифровку показателей должен осуществлять высококвалифицированный специалист.

Длительность терапии напрямую зависит от срока обнаружения вируса, также это определяет назначение определенных лекарственных медикаментов, которые тяжело переносятся больными и имеют много побочных проявлений.

Благодаря методу полимеразной реакции медики могут постоянно проводить наблюдения за активностью вируса, следить, как быстро он размножается, т. е. определять вирусную нагрузку и отслеживать динамику развития заболевания.

Каким образом происходит вирусное поражение печени

После того как в организм человека попадут вирусные частицы, то они будут быстро доставлены к печени. Она подвергается сильным нагрузкам и испытаниям, поэтому лучше всего своевременно обращаться за помощью. Особенные структуры на поверхности предоставляют все возможности для избирательного крепления бактерий к стенкам печени. Следующий этап инфицирования – это встраивание генетического материала в клетки для дальнейшего воспроизводства.

В некоторых случаях у пациентов может наблюдаться токсическое поражение печени и нагрузки на неё. Этот орган выполняет большое количество главных функций. В первую очередь — это деактивация и устранение токсинов из организма человека. Увеличенное количество вредных веществ приводит к поражению. Клетки не в состоянии справиться с сильными нагрузками и выполнять обменные процессы, поэтому органические вещества в виде жира постепенно откладываются в печени.

Такое негативное воздействие мешает нормальной работе клеток печени, поэтому через некоторое время у пациента отмечается частичная утрата функциональных способностей синтеза белковых молекул, трансформация и отправка белков.

Как сдаётся анализ крови на определение при гепатите В

Гепатит формы В — вирусная тяжелая болезнь, которая может представлять угрозу для жизни человека. Заражение происходит несколькими распространёнными способами:

Вирусные инфекции попадают непосредственно в кровь;
Половой контакт с больным;
Мать заражает своего ребёнка во время родов.

Инфицирование может происходить даже в маникюрном салоне, во время пирсинга, татуажа, а также в лечебных учреждениях. Вирусный гепатит В максимально быстро проникает в кровь через имеющиеся повреждения в кожных и слизистых покровах. Уже через несколько дней человек может почувствовать умеренную нагрузку на печень.

Лабораторная диагностика представленного заболевания возможна двумя способами – это метод ИФА и ПЦР-диагностика. Специалисты проверяют кровь на наличие вирусного генетического материала. Представленные способы позволяют определить даже незначительное количество вируса в крови. Сдать анализы можно в любой клинике, диагностическом центре, лаборатории и других медицинских учреждениях.

Практические советы

К врачу нужно обратиться немедленно, если определены признаки гепатита С.

Лечение пациенту назначается, если есть изменения в печени. Два вида диагностики безошибочно определяют заражен ли гражданин гепатитом С или нет. Первый анализ делается на присутствие антител на данный вирус (анти-HCV) и HCV-РНК. Положительный результат обоих исследований доказывает наличие гепатита С. Если кровь содержит антитела класса IgM (анти-HCV IgM), то существует возможность узнать, болен пациент на самом же деле или является только носителем вируса, показатели антител IgM у которого отрицательные и аланинаминотрансфераза (АЛТ) также в норме.

Хроническая форма гепатита требует лечения и наблюдения под присмотром квалифицированного врача-гепатолога. Он назначит максимально эффективное лечение, его быстроту и поможет избежать лишних затрат, а также увеличит шансы на полное выздоровление.

Многие врачи занимаются лечением данного заболевания, однако не все обладают достаточным опытом, чтобы бороться с тяжелой и хронической формой гепатита С. С течением времени появились специализированные медицинские центры по изучению вируса.

Хорошим опытом обладают специалисты, которые принимали участие в проведении клинических испытаний над лекарственными препаратами против гепатита С. При результативном лечении такими средствами, когда вирусная нагрузка низкая или средняя, происходит постепенное восстановление печени.

При течении гепатита С есть группы людей, которым лечение противопоказано категорически:

лицам, больным сахарным диабетом с тяжелой формой протекания, сердечно-сосудистой недостаточностью, гипертонией и некоторыми заболеваниями легких;
людям, перенесшим пересадку почки, сердца или легкого;
пациентам с заболеваниями щитовидной железы;
беременным и детям до трех лет;
лицам, имеющим аллергическую реакцию на какой-нибудь препарат, который предназначен для лечения вируса гепатита С.

Вирусная нагрузка – это определение численности вирусных тел в крови. Медицинские специалисты используют такую характеристику для контроля над хронической формой гепатита С.

Данная нагрузка формируется количеством генетического материала чистого вируса в одном миллилитре крови. С помощью такого расчета можно сделать вывод об эффективности назначенного лечения.

Перед проведением терапии медработники диагностируют и фиксируют вирусную нагрузку при гепатите С, а следующие анализы проходят уже спустя 3-4 месяца после того, как было начато лечение. Это не говорит о том, что назначенная терапия успешно закончена. С помощью полученных данных врачи сделают оценку воздействия препаратов на организм пациента.

Если вирусная нагрузка после первого этапа терапии значительно уменьшилась, то это значит, что лечение подобрано правильно и дает эффективный результат. Прекрасным итогом будет тот факт, когда последующие результаты анализов вирус в крови не обнаружат.

Как приготовить качественный уксус в домашних условиях

Многие косметологи говорят о том, насколько полезным является яблочный уксус для лица. Отзывы подтверждают, что этот продукт помогает достичь неплохого результата, но только в том случае, если речь идет об использовании качественного средства

Важно покупать максимально натуральный продукт без добавок

Кроме того, яблочный уксус можно приготовить самостоятельно — так вы будете уверены в безопасности и пользе косметических процедур.

Для приготовления уксуса вам понадобятся спелые яблоки.
Плоды нужно очистить и нарезать на маленькие кусочки.
К яблочной кашице добавляем сахар — полторы столовых ложки на каждый килограмм плодов.
Смесь залить водой так, чтобы жидкость полностью покрывала яблоки.
Кастрюлю нужно поставить в теплое место, защищенное от воздействия прямых солнечных лучей. Тем не менее температура в комнате должна быть достаточно высокой — примерно 28 градусов по Цельсию.
Дважды в день нужно открывать емкость и тщательно перемешивать массу, обязательно захватывая гущу со дна.
Спустя 14 дней смесь процеживаем через марлю и сразу же разливаем в стеклянные бутылки. Емкости нельзя заполнять полностью, так как уксус продолжит брожение.
Горлышко бутылки закрываем пищевой пленкой и делаем в ней маленькие дырочки с помощью зубочистки.
Жидкость настаиваем в течение еще двух недель — компонент домашней косметики готов. Его нужно разлить в удобные емкости, закупорить и хранить в темном, прохладном месте.