Цитомегаловирус

Когда необходимо лечение заболевания

Лечение цитомегаловируса у детей заключается в примени комплекса препаратов в зависимости от пораженных систем. При генерализованной форме показано назначение кортикостероидов, противовирусных (Ганцикловир) и специфического Цитотекта. Для того чтобы восстановить основные функции иммунитета (в первую очередь — продуцирование интерферона) проводят курс лечения индукторами интерферона (амиксин, Циклоферон). Эти препараты активируют гуморальный и клеточный иммунитет. Благодаря интерферонам иммунная система начинает работать эффективно и способствует гибели вируса.

Чаще всего лечение ЦМВ у детей проводится с назначением иммуноглобулина человека (Мегалотект, Цитотект). Эти препараты нетоксичны и могут использоваться при лечении детей любого возраста. В исключительных случаях для лечения новорожденных назначают более токсичные противовирусные препараты — Ганцикловир, Цидофовир. Такая терапия проводится в случаях тяжелых поражений висцеральных органов. Однако перед тем как лечить цитомегаловирус у ребенка токсичными препаратами, следует оценить степень осложнений, вызванных вирусом. Сама терапия и набор препаратов, которые применяются для лечения, должны соответствовать иммунному статусу ребенка.

Само вирусоносительство или заболевание, протекающее в легкой форме (мононуклеозный синдром) у детей с нормальным иммунитетом терапии не требует. Достаточно применять витамины и общеукрепляющие препараты с целью усиления иммунитета. В периоды, когда возникают вспышки инфекционных заболеваний (грипп или ОРЗ), применение поливитаминных комплексов защитит ребенка от вируса.

Общее описание цитомегаловируса

Это инфекционное заболевание относится к группе возбудителей, которые в большинстве случаев провоцируют развитие герпеса. Сам возбудитель цитомегаловирусного поражения скрывается во всех жидкостях и секрециях человеческого организма от слюны, слез до спермы и крови. Обычно заражение происходит через кровь и сперму, причем попасть в организм вирус может даже во время петтинга или орального полового акта.

Обычно для заражения однократного контакта мала. Но в редких случаях это может произойти даже от одной капли слез или слюны, если на теле человека была малейшая ранка или царапинка.

Строение цитомегаловируса

Профилактика развития ЦМВ-инфекции у ребенка

Пища растительного происхождения полезна для любого организма

Профилактика развития заболевания заключается в соблюдении нескольких простых правил:

• Оберегать от возможного получения вируса тех детей, у которых снижена естественная иммунная защита организма.
• Прием иммуноглобулинов матерью при обнаружении у нее болезни. При этом не прекращать кормление, чтобы лекарства передались малышу с молоком.
• Если будет переносить тяжелое заболевание, которое значительно снизит его иммунитет, необходимо изолировать его от любого фактора получения вируса, выделить ему отдельную одежду, приборы для еды и средства личной гигиены и обрабатывать их от микробов каждый день.
• Поддержка и укрепление защиты организма: закаливание, лечебная физическая культура, сбалансированное и правильное питание, соблюдение режима дня, прием БАД, содержащих витамины и микроэлементы для укрепления иммунитета.

Диагностика

Правильно диагностировать цитомегаловирусную инфекцию у детей очень непросто, потому что проявления визуально походят на некоторые простудные заболевания. Лечащий врач тщательно осматривает детей, при необходимости даёт направления на сдачу анализов для исследования.

Для обнаружения цитомегаловируса у детей необходимо сдать анализы:

1. кровь на наличие иммуноглобулинов класса M и G к цитомегаловирусу. Обнаружение в крови иммуноглобулинов класса M к ЦМВ говорит о первичном инфицировании, а при обнаружении иммуноглобулинов G указывает на хроническое течение заболевания;
2. с помощью ПЦР мочи и слюны можно рассмотреть наличие самого возбудителя;
3. при общем анализе крови у детей исследуется численность эритроцитов, тромбоцитов, а также лейкоцитов;
4. биохимические анализы крови для обследования ферментов печени.

Методы инструментального исследования

Данное обследование назначается целесообразно:

1. УЗИ брюшной полости для исследования печени и селезёнки;
2. МРТ или УЗИ головного мозга для исследования очагов воспаления.

При генерализованном инфекционном заболевании детей направляют к окулисту для обследования глазного дна.

Лечение цитомегаловирусной инфекции у детей значительно зависит от возраста малыша, формы болезни и её тяжести протекания. Форма спящего режима (латентная форма) вируса не требует специального лечения

В таком случае детям необходимо более особое внимание в плане полноценного обеспечения следующих аспектов:

• рациональное питание;
• ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• лёгкое закаливание детского организма;
• повышенный психологический комфорт.

Пробиотики (для человека апатогенные бактерии, обеспечивают восстановление микрофлоры) и витаминные комплексы помогают предупредить дисбактериоз и максимально обеспечить улучшение пищеварения.

Требуется лечение цитомегаловируса лишь детям, болеющим острой формой ЦМВ. Мононуклеозоподобная форма болезни не требует специального лечения, но при этом активно используется симптоматическое лечение.

При внутриутробном цитомегаловирусе, а также при тяжёлых явных (манифестных) формах обычно проводится стационарное комплексное лечение и включается противовирусное лечение в виде:

• противовирусных лекарственных препаратов (Ганцикловир, Фоскарнет);
• антицитомегаловирсного Иммуноглобулина (Цитотект);
• интерферонов (Виферон).

Противовирусные лекарственные препараты обладают ярко выраженным токсическим побочным воздействием на кровеносную систему, а также на почки и печень. В таком случае детям данные препараты прописывают в случае значительного превышения их терапевтического эффекта над высоким риском формирования побочных явлений. Некоторое уменьшение токсичности нередко фиксируется при комбинированном использовании противовирусных лекарственных препаратов с интерфероном.

К большому сожалению, противовирусные лекарственные средства не избавляют детей от вируса, не приводят к максимально окончательному исцелению. Зато практическое их использование своевременно предотвратит формирование осложнений и буквально переведёт вирус в латентный режим и совершенно неактивную форму.

Чтобы не навредить здоровью малыша, нужна обязательная консультация педиатра, чтобы узнать, как лечить цитомегаловирус и чем. При необходимости лечащий врач даст направления на обследования к таким профильным специалистам, как:

Подводя итоги, стоит напомнить, что цитомегаловирусная инфекция, при определённых формах протекания, не всегда нуждается в лечении. Необходимо также заметить, что самолечение при ЦМВИ не допускается, особенно это касается новорожденных детей. Поэтому при первом подозрении на инфекцию, срочно обратитесь в педиатрию.

Подробно про герпесную ангину у детей и методы её лечения Что такое цитомегаловирус (ЦМВ) и каковы особенности цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ) Что такое авидность антител IgG к цитомегаловирусу и расшифровка анализов Важная информация о цитомегаловирусе при беременности

Признаки цитомегаловирусной инфекции

Приобретенная цитомегалия в основном возникает в раннем детском или подростковом возрасте в силу несовершенства иммунной системы. В 90% людей ЦМВ протекает бессимптомно.

Средний инкубационный период ЦМВ – 20-60 дней. При попадании в организм он сразу не дает о себе знать. Первоначально ЦМВ селиться в клетках слюнных желез, где для его размножения самые благоприятные условия.

Когда вирус разносится по всему телу, возникает кратковременная вирусемия в виде мононуклеозного синдрома: воспаление и увеличение слюнных желез и регионарных лимфоузлов, повышенное слюнотечение, налет на языке. Сильная интоксикация провоцирует головную боль, повышение температуры, слабость и общее недомогание.

ЦМВ внедряется в лейкоциты и мононуклеарные фагоциты, где происходит репликация. Зараженные клетки увеличиваются. В их ядрах видны вирусные включения. ЦМВ может долго и латентно пребывать в организме, особенно в лимфоидных органах, и не поддаваться воздействию антител и интерферона. Одновременно, находясь в Т-лимфоцитах, вирус подавляет клеточный иммунитет.

Тяжелая гененрализованная форма ЦМВ возникает при иммунодепрессивных состояниях (СПИД, онкоболезни). Прямое воздействие цитомегаловируса усугубляется, может возникнуть реактивация и гематогенная генерализация. Инфекция разноситься по всему организму и поражает различные органы. Возможно воспаление легких, гепатит, желтуха, энцефалит, ретинит, дисфункция различных отделов пищевого тракта, эндокринных желез, патологии мозга и нервной системы.

Неоцитотект для лечения новорожденных и беременных

Симптомы заболевания в острой фазе или во время реактивации вируса у детей и взрослых часто проявляются в виде простудных, гриппозных проявлений. Длится болезнь от двух до шести недель и заканчивается выздоровлением.

Симптомы цитомегаловируса:

• Повышение температуры тела
• Ринит
• Отечность зева
• Головная боль
• Слабость и быстрая утомляемость
• Увеличение лимфоузлов
• Возможны боли в горле, кашель

Признаки цитомегаловируса у мужчин кроме простудных признаков могут проявляться в форме воспаления органов мочеполовой системы (локализованная форма). Поражается мочеиспускательный канал и ткани яичек, при мочеиспускании отмечается боль и неприятные ощущения.

У женщин цитомегаловирус может вызвать эрозию и воспаление шейки матки, влагалища, яичников. Возможны боли внизу живота и белосовато-голубоватые выделения из влагалища.

Признаки инфицирования

Симптомы цитомегаловирусной инфекции у детей, зараженных внутриутробно, в полном клиническом варианте можно наблюдать исключительно после рождения. А у их мам определенную клиническую картину видно только в 10% случаев. В остальных 90% ситуаций врачам остается лишь проверять подозрения. А они могут возникнуть, если у будущей мамы неоднократно возникают необъяснимые ничем другим:

• маточные кровотечения;
• многоводие;
• угрозы выкидыша;
• рецидивы анемии (дефицита красных кровяных телец);
• острый токсикоз.

Цитомегалия у детей во внутриутробном периоде проявляется:

• задержкой в развитии и росте — в особенности это касается центральной нервной системы, так как заражение формирующихся тканей белого и серого вещества головного мозга влечет за собой появление в них кальцифицикатов (отложений солей кальция);
• гемолитической анемией — она связана с инфицированием костного мозга плода и его последующим отказом;
• желтухой новорожденных — в данном случае она может стать следствием отказа как печени, так и костного мозга;
• увеличением печени и селезенки — то есть, одновременным увеличением в размере печени и селезенки;
• энцефалитом и гидроцефалией — то есть, воспалением вещества головного мозга и постоянным переполнением желудочков мозга ликвором;
• микроцефалией — патологически маленьким объемом черепа;
• нарушениями состава или свертываемости крови — ДВС-синдромом, тромбоцитопенией.

Цитомегаловирусная инфекция у детей в период внутриутробного развития чаще всего заканчивается гибелью зародыша. Оттого этот возбудитель так опасен: по приблизительным оценкам, он ежегодно становится причиной гибели плода в 5-7% случаев по всему миру.

Симптомы цитомегаловирусной инфекции у детей

Цитомегаловирусная инфекция у новорожденных проявляется почти всегда остро. Как и у взрослых, ее симптомы в течение первых нескольких дней больше всего напоминают ОРЗ или бронхит — с умеренным повышением температуры, кашлем, затрудненным носовым дыханием, увеличением лимфатических узлов в области шеи.

К счастью, у большинства детей все этим и заканчивается — то есть далее следует стадия бессимптомного носительства, как и у взрослых. Иногда она наступает через промежуточный и довольно долгий (до полугода) этап повышенной утомляемости, головных болей, подверженности другим инфекциям и других признаков общего ослабления организма. Чем младше возраст ребенка на момент заражения цитомегаловирусом, тем выше вероятность, что выздоровление наступит только после этого малоприятного промежутка.

Но примерно в 30% случаев период маскировки цитомегаловирусной инфекции у детей под грипп заканчивается появлением новых, уже нетипичных для простуды признаков, среди которых:

• пневмония (воспаление легких);
• артрит (воспаление суставов);
• миокардит (инфицирование сердечной мышцы);
• гепатит (поражение печени);
• энтерит/энтероколит (воспаление кишечника);
• вирусный энцефалит (заражение вещества головного мозга);
• нарушения состава и свертываемости крови.

Чуть реже (при наличии наследственных отклонений в работе иммунитета, или если инфекция появилась на фоне лечения иммуносупрессорами) возможно поражение глазной сетчатки. Иногда последствия заболевания цитомегловирусной инфекцией у детей оказываются несовместимы с жизнью или ведут к инвалидности так же, как и внутриутробное заражение.

Симптомы и признаки у новорождённых, грудничков и подростков

Клинические проявления у новорождённых зависят от сроков инфицирования:

1. При заражении в период эмбриогенеза (4–10 недель внутриутробного развития) вирус вызывает поражение нейронов головного мозга, что может приводить:
   • к микроцефалии (уменьшение размеров черепа и, как следствие, головного мозга);
   • к утончению коры головного мозга;
   • к микрогирии (нарушение развития извилин головного мозга);
   • к невынашиванию беременности (обусловленное как несовместимыми с жизнью пороками, так и проявлением плацентарной недостаточности).
2. При заражении в раннем фетальном периоде (11–28 недели внутриутробного развития), когда организм плода отвечает на повреждение воспалительной реакцией, формируются пороки развития органов:
   • микроцефалия;
   • недоразвития мозжечка;
   • кисты в головном мозге;
   • увеличение размеров селезёнки;
   • кальцинаты во внутренних органах;
   • асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
   • скопление жидкости в плевральной полости;
   • водянка плода;
   • много- или маловодие;
   • недостаточность в кровообращении плаценты.
3. При инфицировании в позднем фетальном периоде, ближе к родам, развивается патология новорождённого в виде воспалительного процесса в органах:
   • ЦМВ-пневмония;
   • точечные кровоизлияния в кожу (как проявление геморрагического синдрома из-за сниженного уровня тромбоцитов);
   • увеличение селезёнки;
   • желтуха.

Что касается проявлений заболевания у детей, заражённых в постнатальном периоде, — в 95–99% заболевание протекает бессимптомно. Очень редко развивается клиника мононуклеозоподобного синдрома

Для неё характерно:

• повышение температуры до 38° С;
• снижение аппетита у ребёнка;
• насморк;
• слабость, вялость, сонливость;
• покраснение горла;
• увеличение лимфоузлов;
• боли в животе.

ЦМВ-инфекция у более взрослых детей нередко сопровождается насморком, повышением температуры тела, покраснением горла

Беременность и ЦМВ особая опасность

Особую опасность при беременности, как для самой женщины, так и для будущего малыша, представляет ЦМВ с острым течением заболевания, это означает, что заражение первичное и в организме нет еще к нему антител.

Обострение скрытой цитомегаловирусной инфекции у беременных, вызванное ослаблением иммунного фактора, вследствие фоновых заболеваний, либо приема препаратов, ослабляющих его – менее опасно для беременных женщин.

Потому, что в противодействие вирусу вступают ранее выработанные антитела, что значительно его ослабляет и снижает вероятность преодоления вирусом плаценты и поражение плода. Вероятность заражения в этом случае не превышает 2% -й барьер.

Вероятность неблагоприятного воздействия вируса на плод имеет свою определенную зависимость от срока беременности. Инфицирование на раннем сроке – грозит самопроизвольным выкидышем, либо аномалиями развития плода.

На более позднем сроке – аномалии плодного развития не характерны, но отмечаются признаки многоводия, разрешение беременности преждевременными родами и рождения ребенка с наследственной врожденной формой ЦМВ (симптомы описаны выше).

К какому врачу обратиться при цитомегаловирусной инфекции?

При явных симптомах цитомегаловирусной инфекции, лечение проводится специалистом иммунологом, инфекционистом или семейным врачом.

Данные специалисты назначат определенные диагностические обследования на обнаружение вируса и составят необходимую лечебную терапию.

Противовирусные препараты при цитомегаловирусе

Виферон

Виферон современный противовирусный препарат

Современный противовирусный препарат, применять который необходимо в форме ректальных суппозиториев. Использовать Виферон можно даже новорожденным и недоношенным детям, которые родились не раньше 34 недель. Обычно назначается 1-2 свечи, точную дозу противовирусного рассчитывают с учетом осложнений и возраста ребенка. Классический курс лечения составляет пять дней.

Пегинтрон

Препарат Пегинтрон

Этот противовирусный препарат применяется только в том случае, если вирус оказалась серьезное угнетающее воздействие на печень и спровоцировал гепатит. Лечить в таком случае больного следует строго в стационаре, вводя дозу препарата только один раз в семь дней. При этом дозировка полностью зависит от веса. Обычно она составляет 1 мкг на каждый килограмм тела. Продолжительность лечения составляет минимум полгода.

Цитотект

Препарат Цитотект для лечения цитомегаловирусной инфекции

Лекарственный препарат выпускается в форме инъекций для внутривенного введения. Раствор сначала согревают в руках до температуры тела, после чего вводят максимум 1 мл Цитотека в минуту. При большей скорости возможно значительное ухудшение состояния ребенка, вплоть до обморока. Дозировка препарата составляет 50 МЕ на каждый килограмм тела.

Панавир

Форма выпуска препарата Панавир

Лекарственный препарат, который не устраняет, а блокирует размножение вируса внутри тканей и органов. Использовать Панавир можно в форме свечей, раствора для инъекций, спрея, мази и таблеток. Форму приема определяет врач. Детям обычно назначаются ректальные суппозитории. В сутки при классических дозировках вводится 1-2 свечи после естественного опорожнения кишечника или клизмы. Курс терапии при нормальном выздоровлении составляет примерно пять дней.

Циклоферон

Препарат Циклоферон

Применять лекарственный препарат можно только с четырех лет. Дозировка зависит напрямую от возраста. Детям до шести лет — не более одной таблетки. С 7 до 11 лет дозировка составляет две таблетки, после 12 назначаются взрослые дозы по четыре пилюли. Пьется Циклоферон один раз в день за полчаса до основного приема пищи, при это его стоит глотать целиком. Схема лечения должна выписываться врачом.

Если у вашего ребенка появились симптомы заболевания, стоит сразу обратиться к специалисту для подтверждения диагноза. Иногда болезнь может серьезна прогрессировать и приводить к значительному ухудшению состояния больного. При своевременном выявлении вируса можно избежать таких страшных последствий, как гепатит, энцефалит, развитие пневмонии и проблем со зрительным и слуховым восприятием. При этом терапия назначается строго лечащим врачом.

В каком возрасте может появиться цитомегаловирус у детей

Врожденный цитомегаловирус у ребенка возникает при поражении плаценты и генерализации инфекции. Если заражение происходит в первые месяцы внутриутробного развития, возможны пороки развития. У ребенка могут быть гидроцефалия, микроцефалия, нарушение структуры вещества головного мозга. Со стороны сердечно-сосудистой системы могут быть незаращение перегородок сердца, фиброэластоз эндокарда, пороки сердца. Иногда могут проявляться пороки почек, половых органов и ЖКТ.

Если инфицирование произошло на поздних сроках, цитомегаловирус у новорожденных симптомы проявляет после рождения. У ребенка появляется желтуха, обнаруживают поражение легких и ЖКТ, гепатолиеанальный синдром. Иногда болезнь может проявляться геморрагическими высыпаниями. При ЦМВ у новорожденных вялость, частые срыгивания и понос. Из-за этого дети плохо набирают вес, у них снижен тургор тканей, повышенная температура.

В течение первых двух суток может появиться желтуха. Чаще всего она выраженная, так как в крови очень высокая концентрация желчных пигментов. У ребенка частично обесцвечивается кал, увеличивается селезенка, выступает печень на 37 см из-под реберной дуги. Геморрагический синдром может проявляться петехиями и рвотой. У детей определяют гипотонус, гипорефлексию. В тяжелых случаях развивается интоксикация, приводящая к летальному исходу.

Инфекция цитомегаловирус у грудного ребенка может быть врожденной или приобретенной. Болезнь при врожденной форме протекает значительно тяжелее, так как вирус успевает нанести значительный вред организму ребенка еще в утробе матери. Но даже при передаче вируса плоду, с явными признаками заболевания рождается лишь 10% детей. Часто цитомегаловирус у грудничка не проявляется.

Характер развития болезни зависит от зрелости плода во время внутриутробного инфицирования, иммунитета матери и от иммунной реактивности ребенка. К симптомам врожденного ЦМВ у грудного ребенка могут относиться: желтуха, судороги, аномальное развитие органов и систем. Врачи могут диагностировать глухоту и слепоту.

Приобретенный цитомегаловирус у детей до года может проявляться в виде поражения только слюнных желез. В ответ на внедрение вируса в клетках может возникнуть выраженное нарушение функций пораженного органа. В тяжелых случаях цитомегаловирус у младенца может стать причиной недостаточности коры надпочечников, а при иммунодепрессии — поражения всех органов.

Приобретенный цитомегаловирус у ребенка в 1 год может проявиться отставанием в физическом развитии. При этом наблюдаются нарушения двигательной активности, судороги. В зависимости от состояния иммунитета ребенка могут проявляться различные признаки: набухание слюнных желез, кровоизлияния, нарушение зрения, поражение ЖКТ. Но чаще приобретенное заболевание может протекать бессимптомно.

Цитомегаловирус у ребенка в 2 года может привести или к изолированному поражению слюнных желез, или к поражению органов. Однако в отличие от врожденной формы, болезнь чаще проявляется мононуклеозом. У ребенка может наблюдаться постепенное повышение температуры, боли в горле, увеличение лимфоузлов, гепатоспленомегалия, отечность слизистой горла, боли в животе.

Иммунная система детей до 5 лет еще не способна оказывать адекватный ответ на инфицирование. Цитомегаловирус детей 3 лет может проявляться симптомами интерстициальной пневмонии. У ребенка появляется одышка, коклюшеподобный упорный кашель, цианоз. Возможно присоединение нарушений функций ЖКТ и печени. Температура может достигать 40 градусов. Такое состояние может длиться от 2 до 4 недель.

При генерализованной форме могут вовлекаться в процесс практически все органы. Болезнь проявляется сепсисом, продолжительной лихорадкой, расстройствами функций ЖКТ и сердечно-сосудистой системы, паренхиматозным гепатитом и энцефалитом. При осложнениях ЦМВ у детей в пять лет лечат, включая в комплекс мероприятий назначение иммуноглобулинов (Интерферон). После пяти лет организм ребенка способен справиться с инфекцией сам без серьезных последствий.

Симптомы

Инкубационный период до появления первых симптомов составляет от 15 дней до 3 месяцев. Симптомы цитомегаловирусной инфекции у детей могут различаться, в зависимости от вида болезни: врожденной или приобретенной.

Врожденная цитомегаловирусная инфекция. Заражение плода происходит внутри материнской утробы, вне зависимости от того, скрытой формой заболевания страдает мать или острой. Вирус попадает в кровеносную систему зародыша. Если заражение произошло в первый триместр беременности, то может наступить летальный исход и последующий выкидыш.

Также возможно рождение крохи с пороками развития, поскольку вирус может поражать и нервную систему плода, вызывая такие заболевания как олигофрению или гидроцефалию. Через кровь может быть оказано воздействие вируса на сердечно-сосудистую систему, провоцируя пороки развития кровеносных сосудов и сердца. Врачами-специалистами были диагностированы случаи нарушения работы и развития различных внутренних органов.

Если малыш заразился на поздних сроках беременности, то нарушений в развитии не будет, однако симптомы появятся сразу после появления на свет:

• Желтуха, поражения печени. Печень и селезенка могут выпирать из-под ребер.
• Нарушения работы внутренних органов.
• Малыш вялый, снижен аппетит. Медленно набирает вес..
• Насыщенный цвет мочи, при этом кал не насыщенного цвета.
• Геморрагическая пурпура.
• Рвота темного цвета.

Цитомегаловирусная инфекция у грудного ребенка очень опасна, так как часто болезнь заканчивается появлением другой, более сильной инфекции и смертью новорожденного в краткий срок.

Приобретенная цитомегаловирусная инфекция. При начальной стадии болезнь поражает слюнные железы. Если вирус успел распространиться по всему организму, то могут быть поражены внутренние органы и системы, такие как желудочно-кишечный тракт, почки и т.д.

Заражение вирусом происходит в процессе естественных родов или сразу после от вирусоносителя: мамы или персонала больницы. Симптомы у новорожденных проявляются спустя 2 месяца после появления на свет. У более старших, а также взрослых болезнь проходит бессимптомно. Зараженный организм остается только носителем или страдает хронической формой заболевания.

Болезнь может перейти в острую форму при снижении внутренней защиты организма, спровоцированном травмами, трансплантациями органов, приемом различных лекарственных средств или ВИЧ-инфекции. Наблюдается повышение температуры, общая вялость и слабость, снижение аппетита, нарушение процессов пищеварения, увеличивается печень.

Причины цитомегаловирусной инфекции у ребенка

Вирус семейства Herpesviridae содержит молекулу ДНК. По латыни возбудитель именуется «Cytomegalovirus hominis». Передается вирион интранатально, трансплацентарно, контакно, аспирационно.

Трансплацентарное заражение ребенка происходит от матери. Существует вероятность инфицирования при родах. Контактным путем вирус передается через грудное молоко. Дети раннего возраста заражаются при прививках, воздушно-капельным, контактно-бытовым способом.

Симптомы появляются на фоне сниженного иммунитета. Вирус цитомегалии активируется при слабости иммунной системы. У больных ВИЧ можно наблюдать острое течение нозологии. При активном размножении возбудитель обнаруживается в спинномозговой жидкости, слюне, осадке мочи. Вирион сохраняет активность при комнатной температуре, чувствителен к эфиру. Антибиотики против него не действуют!

Основные симптомы цитомегалии:

• Пневмония;
• Гепатит;
• Панкреатит;
• Колит.

Цитомегалия – вирусное поражение клеток с появлением вариантов типа «совиный глаз», содержащих крупное ядро и узкую цитоплазму. Такие формы характерны для центральной нервной системы, висцеральных органов.

В зависимости от происхождения цитомегалия делится на следующие виды:

1. Врожденная;
2. Приобретенная.

Последний вид у детей характеризуется мононуклеазным синдромомом. Симптомы нозологии возникают из-за поражения печени, легких, кишечника.

По течению цитомегаловирусная инфекция бывает:

• Острая;
• Хроническая.

Специфические симптомы внутриутробной цитомегалии:

• Желтуха;
• Тромбоцитопеническая пурпура – мелкоточечные кровотечения на коже при нехватке тромбоцитов;
• Мелкие кожные кровоизлияния;
• Увеличение селезенки и печени;
• Гипотрофия;
• Микроцефалия;
• Гепатит;
• Энцефалит;
• Хореоретинит.

Клиническая картина приобретенного цитомегалического синдрома

Около 15 дней продолжается инкубационный период инфекции. Весь данный промежуток времени ребенок является носителем вируса, способен заражать окружающих людей.

Болезнь может характеризовать изолированным поражением слюнных желез. Инфекция способна поражать висцеральные органы. Приобретенная форма заболевания редко бывает генерализованной. При повышении температуры у ребенка возможны некоторые симптомы:

1. Увеличение селезенки и печени;
2. Шейный лимфаденит;
3. Боли горла;
4. Головокружение;
5. Покраснение слизистой оболочки рта;
6. Желудочно-кишечные расстройства;
7. Желтуха.