Гестоз при беременности признаки, симптомы, причины и последствия гестоза на поздних сроках беременности

Эклампсия

Эклампсия является результатом выраженного поражения всех систем и проявляет себя как синдром полиорганной недостаточности. Чаще она развивается вслед за предшествующей формой, но может возникнуть внезапно при любой степени тяжести нефропатии.

Эклампсия протекает с судорогами, которым могут предшествовать усиление головной боли, ухудшение зрения, подергивание век и мимических мышц лица, беспокойство, возможны и психические нарушения. Судороги могут быть спровоцированы ярким светом, незначительной болью или резким звуком, но нередко возникают и самостоятельно однократно или в виде серии припадков.

Их длительность — 1 – 2 минуты, после чего наступает потеря сознания, которое возвращается медленно с последующей амнезией. Иногда потеря сознания наступает без судорог.

Пример из практики — Эклампсия

Одна женщина была прооперирована по поводу преэклампсии. Пациентка должна находиться в палате интенсивной терапии 3 суток, но уже на вторые ее переводят в роддом. И тут за мной приезжает скорая. Мой опрос пациентки: «На что жалуемся?», отвечает, что голова болит. Я списала все на послеоперационный период (давление было идеальным – 110/70), не акцентируя внимания на прочем (прооперирована-то была по поводу преэклампсии), назначаю промедол для обезболивания и уезжаю домой.

Не успела далеко уехать, как шофер скорой по рации получает: «Срочно назад! Эклампсия!» Выясняется, что при попытке сделать внутривенный укол женщина начинает дергаться (появились мимические судороги), акушерка не растерялась, из вены «не вышла» и ввела магнезию. Я в панике, поскольку моя вина, велю колоть, все, что имеется в роддоме (а имелось мало и только в «заначке»). Какие схемы? Какие дозировки? Лишь бы снять судорожный приступ. В ход пошли и дроперидол, и реланиум, и та же магнезия. Вызвали анестезиолога, но к его приезду не то что приступ был купирован, но больная глубоко спала и даже храпела. Хорошо, что все хорошо кончается.

Лечение гестоза во время беременности при легкой степени водянки или нефропатии возможны в амбулаторных условиях, при средней и тяжелой степенях — в стационаре.

Помощь при преэклампсии и эклампсии осуществляется только в отделениях реанимации и интенсивной терапии с применением эпидуральной аналгезии, наркоза, искусственной вентиляции легких, длительной инфузионной терапии под строгим лабораторным контролем функции всех органов и систем. На поздних сроках при тяжелом состоянии показано экстренное кесарево сечение, поскольку иногда только операция спасает жизнь женщине и ребенку.

Что происходит

Изменения, происходящие в организме женщины при гестозе, изучены намного лучше, чем их причина. Их основу составляет спазм всех кровеносных сосудов, уменьшение объема циркулирующей крови, изменение свертываемости и текучести крови, нарушение микроциркуляции. Кроме того, при гестозах происходит ослабление работы сердца и уменьшение объема циркулирующей крови. Все это приводит к значительному снижению кровоснабжения тканей с развитием в них дистрофических изменений вплоть до гибели ткани. Органами, наиболее чувствительными к недостатку кровоснабжения, являются почки, печень и головной мозг. Плацента, большей частью состоящая из сосудов, претерпевших характерные для гестоза изменения, не справляется со своей основной функцией обеспечения обмена кислородом и питательными веществами между матерью и плодом, что становится причиной кислородного голодания плода и внутриутробной задержки его развития.

Как проявляется

В зависимости от проявлений гестозы делят на 4 стадии: отеки беременных, нефропатия, преэклампсия и эклампсия.

Отеки бывают скрытые и явные. На ранней стадии гестоза появляются именно скрытые отеки, связанные с задержкой жидкости в тканях

Понимать это очень важно, поскольку попытка самолечения с помощью мочегонных препаратов не только не уменьшит объем отеков, а только ухудшит общее состояние беременной и плода. Следует помнить, что не все отеки, отмечающиеся при беременности, связаны с гестозом

Не пугайтесь раньше времени, а обязательно посоветуйтесь со своим врачом.

Нефропатия — поражение почек — развивается после 20-ой неделей беременности. Может быть легкой, средней тяжести и тяжелой. Она проявляется тремя основными симптомами: отеки, гипертензия, протеинурия. Гипертензия — повышение артериального давления, систолического («верхнего») на 30 мм рт. ст. от исходного до беременности, а диастолического («нижнего») — на 15 мм рт. ст. и выше. Гипертензия является одним из важных проявлений гестоза, ибо отражает тяжесть спазма сосудов. Протеинурия — это появление белка в моче.

Преэклампсия — тяжелая стадия гестоза, развивающаяся у 5% беременных, чаще первородящих. При этом на фоне тяжелой нефропатиии (отеки, протеинурия, гипертензия) появляются признаки поражения центральной нервной системы. Женщину беспокоит чувство тяжести в затылке или головные боли, тошнота, рвота, нарушение зрения, возможно неадекватное восприятие происходящего, т.е. изменения в психической сфере. Тяжелая степень преэклампсии выражается преимущественно в нарушении кровоснабжения центральной нервной системы, в частности клеток головного мозга.

Эклампсия — самая тяжелая стадия гестоза, выражающаяся сложным комплексом симптомов, самым характерным из которых являются приступы судорог поперечнополосатой (скелетной) мускулатуры всего тела. Во время приступа из-за скачкообразного подъема артериального давления может произойти разрыв мозгового сосуда, что вызывает инсульт — внутричерепное кровоизлияние. Также вероятна преждевременная отслойка плаценты, что может стать причиной гибели плода.

Проявления гестоза могут быть различными: от растянутой на месяцы малосимптомной формы, которая может даже не беспокоить женщину, до молниеносной и катастрофической по своим последствиям.

Прибавка в весе при беременности

• Начиная с 28 недель беременности будущая мама должна поправляться в среднем на 350 г, но не более 500 г в неделю.
• К концу беременности прибавка в весе не должна превышать 12 кг.
• Исключение составляют женщины с исходным дефицитом веса, например, при росте 170 см весившие 53 кг. Такие мамочки могут прибавить на 2-3 кг больше нормы без вреда для здоровья.
• Женщины с исходной избыточной массой тела, наоборот, не должны прибавлять более 10 кг.

Не увлекайтесь жидкостью и солью

Если вы много прибавляете в весе, не стоит налегать на соленые огурцы, селедку и квашенную капусту. При этом жидкость надо ограничить до 1-1,5 литра в сутки, включая суп и сочные фрукты.

Ведите активный образ жизни

Вы заметили, что полных женщин детородного возраста становится все меньше? Теперь роды не могут служить отговоркой: «Потолстела, потому что родила». Любая женщина знает, что, для того чтобы быть в хорошей форме, нужны только собственное желание, правильное сбалансированное питание и умеренные физические нагрузки. Самыми лучшими видами физической активности для беременных являются длительные пешие прогулки, плавание, пилатес и йога.

Считается, что нарушение оттока мочи также способствует развитию гестоза. Дело в том, что в положении стоя матка сдавливает мочеточники, и отток мочи нарушается. Чтобы этого не произошло, врачи рекомендуют мамочкам принимать колено-локтевое положение 3-4 раза в сутки по 10 минут. Для удобства можно положить под грудь подушку и читать в такой позе книжку или журнал. При этом улучшается отток мочи от почек.

Для профилактики отеков подойдут почечный чай, отвар шиповника, листья брусники, толокнянки, клюквенный морс. Эти средства обладают слабым диуретическим действием

Если вы покупаете почечный сбор в аптеке, обратите внимание, нет ли в его составе пол-палы ( эрвы шерстистой ). Дело в том, что она способна разрушать камни в почках, печени, но заодно и зубы

Поэтому такой сбор нужно пить через трубочку, а затем полоскать рот.

Альтернативой травяным чаям могут стать растительные лекарственные препараты: канефрон, цистон, цистенал. Многие доктора в женских консультациях для профилактики и лечения отеков назначают различные препараты, например препараты магния ( Магне-В6, магнерот ), витамин Е и липоевую кислоту ( способствуют профилактике образования «дыр» в сосудах ), хофитол ( помогает печени инактировать вещества, разрушающие сосуды ), курантил ( не только улучшает кровообращение в плаценте, но и способствует профилактике гестоза и даже… гриппа ).

В стационаре

Женщины с отеками, легкой и средней степенью гестоза лечатся в отделении патологии беременных. Если же гестоз тяжелый, а тем более есть признаки преэклампсии ( предсудорожного состояния ) или пациентка перенесла экламптический ( судорожный ) приступ, то лечение проводится в отделении реанимации интенсивной терапии. План обследования обычно включает:

• анализы крови ( общий, биохимический, коагулограмма — определение свертываемости;
• анализы мочи ( общий, суточная потеря белка, проба Зимницкого );
• оценку состояния плода ( УЗИ, кардиотокография и допплерометрия );
• Обязательна консультация терапевта, окулиста, при тяжелых формах гестоза — невролога.

Лечение заключается в применении инфузионной терапии ( капельниц ), цель которой — восполнить недостаток жидкости в сосудистом русле и вывести ее из тканей, а также восполнить потерю белка. Если повышено давление, подбирают подходящие гипотензивные препараты.

Длительность стационарного лечения зависит от степени тяжести гестоза. При отеках — около недели, а при гестозе легкой степени — до двух. Лучшее лечение гестоза — это родоразрешение, поскольку именно беременность, а точнее — плацента становится причиной его развития.

Поэтому при неэффективности лечения в течение 3 дней при тяжелой степени гестоза и в течение 3 часов при преэклампсии ( при появлении симптомов ) беременной делают операцию кесарева сечения.

Диагностика и лечение

Диагноз «гестоз» ставится на основании клинических и лабораторных данных. Для ранней диагностики заболевания необходима своевременная постановка на учет в женской консультации, обязательны регулярные плановые осмотры гинеколога и тех специалистов, к которым вас отправят на консультацию. Вот примерный перечень мероприятий, которые ожидают вас в том случае, если врач заподозрил у вас гестоз:

1. общий анализ крови с определением абсолютного количества эритроцитов и тромбоцитов;
2. биохимическое исследование крови с определением количества белка, концентрации электролитов, азота мочевины и креатинина;
3. исследование свертывающих и текучих свойств крови;
4. анализы мочи: клинический, суточной мочи с определением количества выделенного белка, биохимический;
5. контроль диуреза; правильное представление о накоплении жидкости в организме можно получить, сопоставляя ежедневное количество выпитой и выделенной жидкости и измеряя в динамике массу тела;
6. измерение артериального давления в динамике на обеих руках, поскольку при наличии распространенного сосудистого спазма возможна значительная разница в показателях АД слева и справа, которая также будет свидетельствовать о глубине происходящих нарушений;
7. контроль за массой тела;
8. осмотр глазного дна, поскольку состояние сосудов глаза аналогично состоянию сосудов головного мозга и сосудистой системы женщины в целом;
9. ультразвуковое исследование, включая допплерометрию плода;
10. консультации терапевта, нефролога, невропатолога.

Что касается лечения, то можно сказать, что современная медицина не в состоянии полностью излечить от гестоза, однако в большинстве случаев возможен контроль этого состояния. Своевременное и правильное лечение способствует профилактике тяжелых форм гестоза. Самолечение недопустимо, поскольку без профессионального индивидуального лечения возможно утяжеление гестоза, что приведет к ухудшению состояния как беременной, так и плода.

Принципы лечения гестозов заключаются в следующем:

• создание лечебно-охранительного режима для нервной системы женщины, в зависимости от степени заболевания назначаются различные седативные препараты, от пустырника и валерианы при минимальных проявлениях гестоза до сильнодействующих успокаивающих средств при эклампсии;
• медикаментозное восстановление функции жизненно важных органов;
• своевременное и бережное родоразрешение. При поддающемся лечению гестозе врачи не стимулируют проведение преждевременных родов. Преждевременное родоразрешение проводится при неэффективности проводимого лечения, при ухудшении состояния как беременной, так и ребенка.

Лечение гестозов достаточно индивидуально, и его своевременное начало способно предотвратить развитие тяжелых осложнений. Еще раз повторим: не занимайтесь самолечением! Если врач назначил вам лечение, необходимо дисциплинированно выполнять все его назначения.

Александр Гавриленко

Журнал «9 месяцев» №8 2002

Характерные симптомы

Все симптомы и признаки позднего гестоза разделяют на нехарактерные и характерные. Характерными называют водянку, нефропатию различной степени, эклампсию и преэклампсию, которые в названной последовательности определяют стадии патологии.

1. Нехарактерными проявлениями токсикоза на позднем этапе беременности называют моносимптомную нефропаию и повышенной давление, нефропатию полисимптомную, эклампсию без судорожного синдрома.
2. Отечность, распространяющаяся на конечности, брюшную зону, лицевую часть туловища. Это – начальный признак позднего гестоза. Нарушение общего состояния происходит лишь при высокой выраженности отеков. Женщина испытывает постоянную жажду, быстро утомляется.
3. Нефропатия протекает с отечностью конечностей, артериальной гипертензией, протеинурией. Основной симптом в таком случае – повышение давления и иногда – до максимальной отметки.
4. Преэклампсия является тяжелой формой гестоза, которая протекает с перечисленными симптомами (гипертензия, отеки, протеинурия) и дополняется головной болью, головокружением, бессонницей, апатией и заторможенностью, сбоем в зрительной системе и слуховой, деятельности органов ЖКТ.
5. Эклампсия – судорожные припадки, которые характеризуются гиперчувствительностью к громким звукам, яркому свету, болевой симптоматике. Это – поздний этап гестоза, который диагностируют редко ввиду своевременного начала терапии.

Эклампсия, в свою очередь, так же протекает в несколько этапов:

• Продолжительность – до минуты. Подергиваются мимические мышцы. Иные проявления отсутствуют.
• Продолжительность – до минуты. Возникает мышечное сокращение, что создает препятствие к движениям конечностями. Продолжительные судороги становятся причиной остановки дыхания.
• Продолжительность – до 2 минут. Возникают клонические судороги, нарушение дыхательной функции, развитие цианоза, появление пенистой слюны.
• Постепенное восстановление дыхательной функции.

Гестоз при беременности что это

Гестоз – это патологическое заболевание, с которым сталкивается только будущая мама. Обычно он наступает в конце беременности, но у некоторых он начинается и со второго триместра, в этом случае все зависит от многих параметров и от того, как проходит второй триместр. В течение недели после родов, этот недуг покидает молодую маму.

Если брать во внимание статистику, то еще 50 лет назад этим заболеванием страдали всего 15% будущих мам, на сегодняшнее время эта цифра выросла и составляет 50%. Какая по счету беременность не имеет значения, потому как кушаться хочется в любом случае, поэтому не слушайте, если вам скажут, что во время второго и последующего зачатия гестоза не бывает

На самом деле это очень опасно для здоровья крохи, потому как отеки образуются не только у молодой мамы, но и в плаценте, что служит нехваткой кислорода для плода.

Чем опасен гестоз при беременности

Не важно, на каком вы сейчас сроке и если у вас именно этот недуг, то имейте в виду, что он опасен в любом триместре и на любой неделе беременности. Вовремя не назначенное лечение может навредить не только вам, но и вашей крохе, которая ждет своего рождения

Чем опасен гестоз на поздних сроках беременности:

В первую очередь нарушается дыхание, нарушается работа печени, почек и ухудшается зрение. При таком состоянии нервная система тоже дает сбой, что неблагоприятно сказывается на ребенке. Появляется риск тромбозов в головном мозге, отечности легких и сердечной недостаточности.

Гестоз может послужить преждевременными родами, потому как дает отслойку плаценты, в худшем случает все это заканчивается замершей беременостью.

Советую: Почему замирает плод — причины

Профилактика гестоза при беременности

Профилактические мероприятия нужно проводить не для самоуспокоения, а для предотвращения тяжелых форм. В первую очередь надо позаботиться о правильном сбалансированном питании, вы должны получать нужное количество белков, жиров и углеводов. Витамины, их тоже не стоит игнорировать, они входят в комплекс профилактики не зря.

Профилактика состоит из:

• Настоя валерианы, ее стоит принимать по одной таблетки три раза в день, она обладает успокоительным средством.
• Почечный чай, березовые почки, брусника, цветки василька синего – улучшают функцию почек
• Спазмалитики, к примеру, Аминофиллин, его назначают пить по одной таблетке два раза в сутки, Папаверин тоже назначают в такой дозировке и столько же раз в сутки, а вот Дротаверин пьют три раза в сутки по одной таблетке.
• Для нормализации микроциркуляции рекомендовано принимать Ацетилсалициловую кислоту по 60 мг в сутки и желательно принимать в первой половине дня.
• Улучшит кровоток в плаценте матки Курантил или Трентал.
• Не забывайте о здоровом образе жизни, откажитесь от вредных привычек и чаще ходите на свежем воздухе.

Эклампсия после родов исчезает примерно в течение первой недели, в редких случаях она затягивается на две недели и более. Когда у молодой мамы после родов постепенно нормализуется уровень белка в моче, артериальное давление приходит в норму, отечность тоже сходит на нет, в таком случае не требуется лечение послеродового гестоза.

В другом случае, когда АД продолжает держаться выше положенной отметки, женщину могут оставить на стационарном лечении, либо же выписать домой с рекомендациями и дальнейшим наблюдением у врача. Зависит это только от состояния мамы ребёнка и от самого малыша, а так же от того, как прошли роды.

Я многим рекомендую все же делать профилактику и не медикаментозную, а при помощи народных средств. Ведь согласитесь, что выпить в обед почечный чай не так уж и сложно, нежели потом переживать за себя и за своего ребёнка, думать о последствиях и в худшем случае, оказаться на стационарной койке.

https://youtube.com/watch?v=0cq3UNqRdcg

Берегите себя и своих детей.

С вами была Нина Кузьменко! И сегодня я вам рассказала, что такое гестоз, каковы его признаки, симптомы и лечение, чем опасен поздний гестоз  для ребёнка и мамы, как правильно делать профилактику и через сколько проходит гестоз после родов.

Делитесь этой информацией с другими, нажав на кнопки социальных сетей, высказывайте своё мнение. Жду в гости!

Осложнения гестоза

При данной патологии, если вовремя не принять меры, осложнения неизбежны. У беременной женщины могут начаться: эпилепсия, кровоизлияние в головной мозг, ишемический инсульт, почечная недостаточность, инфаркт миокарда, сахарный диабет, нарушение работы щитовидной железы и надпочечников).

На беременность гестоз влияет также крайне отрицательно. Возможны: отслойка плаценты, гипоксия плода, асфиксия. Всё выше перечисленное может привести к преждевременным родам (до 37 недель, ранее считалось, что до 38), или к гибели плода (в таком случае экстренное родоразрешение предпринять придётся в любом случае).

Профилактика и лечение

Профилактика гестоза — важнейший момент в период беременности. Поскольку искоренить недуг совсем нельзя. Но возможно исключить последующие расстройства систем организма и ухудшения состояния. Основная задача – заблаговременно обнаружить проблему.

Каждая беременная должна регулярно проходить процедуру взвешивания. Ей необходимо измерять давление и сдавать мочу на анализ. Если беременность протекает без отклонений от нормы, необходимо питаться правильно. В рационе должны преобладать продукты с высоким содержанием белка и клетчатки. Жирное и мучное нужно свести к минимуму. Женщине нужно почаще бывать на свежем воздухе, гулять пешком

Особенно это все важно, когда диагноз гестоз уже поставлен. Маленький человечек в утробе очень нуждается в свежем воздухе

Это улучшит кровоснабжение тканей и уменьшит проявления гипоксии.

Заметим, что от гестоза нельзя застраховаться на 100 процентов. Однако возможно защитить себя и ребенка от печальных осложнений. Относитесь к себе бережно и помните про ответственность за здоровье будущего ребенка.

Профилактикой проблемы служат:

• правильное питание;
• занятия йогой, фитнесом, плаванием (после согласования с доктором);
• частые пешие прогулки;
• отказ от курения и алкоголя;
• прием специальных препаратов, назначенных врачом (например, Магне-В6, витамин Е и пр.).

Если отеки появились, то врач составит для вас персональную диету. Он порекомендует будущей маме следить за количеством выпитой и выделенной жидкости. Беременным необходимо контролировать количество съеденной пищи. В случае значительной прибавки в весе, дополнительных осложнений не избежать. В ежедневном рационе беременной должны быть блюда и продукты богатые витаминами и минералами. Вашему организму нужна только очищенная вода. Забудьте пока про кофе, черный чай и газировку. Если врач назначил витамины, то их следует обязательно принимать.

Лечение гестоза состоит в нормализации состояния здоровья беременной женщины. Самые главные правила поведения беременных: обратиться к врачу вовремя и не испытывать на себе любое самостоятельное лечение. О том, как следует лечить патологию, знает только специалист! Прием лекарств по примеру соседки или родственницы может только ухудшить ваше состояние! Знайте, что ваша жизнь может перевернуться в один момент

Берегите себя и ребенка! Это жизненно важно

Гестоз на ранних сроках беременности

Он возникает в первые три месяца беременности и проходит полностью к началу второго триместра. Ведущая роль в его патогенезе отводится:

1. Функциональным нарушениям регуляции центральной нервной системы по типу неврозов.
2. Дезадаптации вегетативных центров. Беременность в первую очередь требует перестройки функции пищеварительной системы, которая связана посредством нервных рецепторов и стволов с вегетативными центрами гипоталамической области головного мозга. Поступающие в эти же центры импульсы из измененной матки или проводящих нервных путей на фоне расстройств нервной системы могут носить извращенный характер. Они вызывают ответные сигналы из центров, но уже к пищеварительному тракту, что приводит к тошноте и рвоте.
3. Нейроэндокринным (нервногормональным) расстройствам и нарушениям обменного характера. Они также способствуют возникновению извращенных патологических импульсов и развитию раннего гестоза. Например, отмечено совпадение по времени начала рвоты со снижением выделения кортикостероидов корой надпочечников и пиком содержания хорионического гонадотропина в крови.

Лечение гестоза у беременных женщин

Гестоз во всех своих проявлениях крайне опасен. Заподозрив у себя какие-либо признаки этого заболевания, следует незамедлительно рассказать о них лечащему врачу. Это позволит начать своевременное лечение и предотвратить серьезные необратимые последствия.

Опг-гестоз неизлечим и избавиться от него можно только после родов. Однако существенно облегчить состояние беременной женщины в 3 триместре вполне возможно. При легкой степени заболевания лечение может происходить в домашних условиях, при более тяжелой – в стационаре, в непосредственной близости от отделения реанимации. Длительность стационарного лечения во многом определяется степенью тяжести заболевания. При наличии небольших отеков она может составлять неделю, при более серьезной степи – до 2-3 недель. Поскольку сама беременность, а точнее плацента беременной женщины, является основной причиной гестоза,  лучшим лечением является естественное родоразрешение.

При наличии показаний будущей мама не стоит отказываться от госпитализации. Там в любой чрезвычайной ситуации она сможет получить квалифицированную медицинскую помощь и пройдет курс лечения, который значительно улучшит ее состояние. С помощью капельниц врачи быстро восполнят потерю жидкости и белка в кровеносных сосудах и нормализуют здоровье женщины.

Для подтверждения диагноза и установления формы гестоза, будущей маме придется пройти тщательное обследование.  Вздохнуть с облегчением можно будет только после родов, поскольку до конца беременности ей придется придерживаться специальной диеты с ограничением соли и жидкости до 1000 мл в сутки. При любой степени гестоза в 3 триместре необходимо контролировать накопление жидкости в организме, а также постоянно отслеживать динамику набора массы тела.

После подтверждения диагноза «гестоз второй половины беременности», женщине необходимо будет пройти такое исследование, как допплерометрия плода, а также получить консультации терапевта, невропатолога, окулиста и нефролога.

Медикаментозное лечение токсикоза второй половины беременности зависит от нарушения функций внутренних органов. Причины и симптомы гестоза при беременности у разных женщин могут отличаться, поэтому все лекарственные препараты назначаются индивидуально. Это могут быть мочегонные препараты или средства, снижающие артериальное давление и улучшающие кровоток в мелких сосудах.

Лечение гестоза у беременных не обходится без успокоительных препаратов. Слабые симптомы заболевания служат поводом для назначения валерианы или настойки пустырника, при развитии эклампсии применяются более сильные успокоительные. Одновременно с этим проводится профилактика плацентарной недостаточности. Для этого назначается препарат Актовегин и целый ряд витаминов, которые придется принимать во второй половине беременности вплоть до самих родов.

Опг-гестоз — достаточно сложное заболевание, признаки которого могут иметь вялотекущий характер. Однако чаще всего гестоз второй половины беременности характеризуется стремительным развитием с резким ухудшением состоянием беременных женщин.

В случае малейшего подозрения на гестоз в 3 триместре следует без промедления обращаться за квалифицированной помощью. Самостоятельное лечение в данном случае недопустимо, поскольку гестоз может привести к стремительному развитию самых различных осложнений с весьма печальными последствиями. В исключительных случаях, когда назначенное лечение не приносит малейшего облегчения, а состояние будущей мамы и ее ребенка ухудшается, медиками может быть принято решение  о стимуляции преждевременных родов или проведении кесарево сечении.

Диагностика и лечение

Насколько будет эффективным лечение позднего гестоза, и какие возникнут последствия, зависит от того, насколько своевременно и на каком этапе он был диагностирован

Поэтому важно говорить о любых изменениях гинекологу

В качестве контрольных мероприятий используют следующие:

• взвешивание беременной (при наличии лишнего веса, превышающего норму, как правило, присутствуют отеки на конечностях);
• контроль артериального давления с использованием соответствующего аппарата;
• анализ мочи и крови;
• проведение функциональных проб.

Что делать и какие лечебные мероприятия назначают, зависит от степени гестоза

Важно соблюдение постельного режима, обеспечение беременной спокойной обстановкой

Назначают специальную диету с включением в рацион нормального объема соли, белков и растительной пищи

Важно урегулировать питьевой режим

1. Для нормализации эмоционального состояния назначают прием успокаивающих препаратов. Снизить артериальное давление помогут антигипотензивные средства.
2. Инфузионная терапия показана для профилактики симптомов, вызванных обезвоживанием. В организм вводят специальные регидрационные растворы и белковые соединения для компенсации утраты элемента.
3. Если консервативная терапия не приводит к выздоровлению, предотвратить эклампсию поможет только преждевременная стимуляция родовой деятельности.

Для профилактики, в первую очередь, важно придерживаться правильного питания, вести здоровый образ жизни. Из рациона исключают копчености, сладкое

Сон и отдых – полноценные: на них тратят не меньше 8 часов. Если организм требует, разрешается спать и в дневное время суток.

Профилактика гестозов и токсикозов

Меры предупреждения этих осложнений крайне просты – нужно вовремя встать на учёт в женскую консультацию, рассказать вашему акушеру-гинекологу о хронических заболеваниях, отказаться от вредных привычек (алкоголь, табакокурение, наркомания) желательно ещё в момент планирования будущего малыша, а, тем более, в момент беременности.

Также важно соблюдать все рекомендации вашего доктора, соблюдать все явки в женскую консультацию, сдавать назначенные анализы. Основное, это понять для себя, что внутри вас развивается новая жизнь, которая хочет быть полноценным, здоровым человеком

И вы эту жизнь будете любить больше, чем свою. Просто осознаёт это кто-то на этапе беременности, а кто-то только после родов. Именно это и есть материнский инстинкт.

Зачем же тогда губить в зародыше собственного ребёнка? Ни одна нормальная мама себе этого потом не простит. А с камнем на сердце, видя, как по вашей вине страдает любимый малыш – крайне тяжело жить. Берегите себя и будущее чадо, к тому же наша медицина всё для этого делает.

Признаки гестоза при беременности

Такое течение беременности с осложнениями считается крайне опасным, ведь это угрожает жизни не только маме, но и крохе, которая находится у нее внутри.

Многие доктора говорят, что первыми признаками гестоза являются:

• Судороги;
• Уменьшение крови в организме;
• Слабая работа сердца матери;
• Кислородное голодание ребенка;
• Отставание в развитии плода;
• Нарушение микроциркуляции.

В помощь: Что делать если моноциты не в норме

Не знаю как вам, но мне выше перечисленные фразы вообще не о чем не говорят, точнее мне сложно это определить самостоятельно, да и УЗИ делают лишь в определенное время. Поэтому, вам я скажу на понятном языке, что такое гестоз у беременной, это ничто иное как лишний вес и высокое кровеносное давление.

Последствия такого состояния будущей мамы, может отрицательно сказаться на здоровье ребенка.

Кроме веса и давления, о себе эта болезнь может заявить и в результате общего анализа мочи, а именно, уровень белка в суточной дозе мочи, увеличится и будет больше чем 0,3 г/л. Вдобавок ко всему появится отёчность, которая будет ежедневно. Нормальная отечность, это когда ноги отекают только к вечеру, а к утру она исчезает.

Вот такие первые признаки гестоза в третьем триместре беременности, женщины, будьте осторожны.

Причины

Несмотря на многочисленные исследования, причины и механизм развития гестозов до сих пор окончательно не установлены.

Актуальными в настоящее время считаются несколько теорий:

• Кортикивисцеральная теория рассматривает гестоз как своеобразный невроз беременных с нарушением физиологических взаимоотношений между корой и подкорковыми образованиями головного мозга, ведущим за собой изменения в работе сосудистой системы и нарушение кровообращения.
• По мнению сторонников эндокринной теории , нарушение регуляции сердечнососудистой системы, кровоснабжения внутренних органов, обмена веществ в органах и тканях происходит вследствие изменения функции эндокринных органов, вырабатывающих биологически активные вещества, регулирующие сосудистый тонус, текучесть и свертываемость крови.
• Сторонники иммунологической теории полагают, что изменения в сосудах, органах и тканях, характерные для гестоза, возникают в связи с неадекватной реакцией иммунной системы матери на определенные антигены тканей плода, не отмечающейся при нормально протекающей беременности.
• Выдвижение генетической теории основано на подтвержденном статистикой увеличении частоты гестозов у тех беременных, чьи матери страдали гестозом в период беременности. Не отвергается также существование «генов преэклампсии».
• Положения плацентарной теории основаны на том, что при гестозах отсутствуют характерные для физиологически протекающей беременности изменения в сосудах матки, питающих плаценту. В результате выделяются активные вещества, приводящие к нарушению нормальной работы всей сосудистой системы организма матери.
• В настоящее время большинство исследователей пришли к выводу, что единого механизма развития гестозов не существует, а наблюдается комбинированное воздействие различных факторов, в конечном итоге приводящих к нарушению функции внутренних органов.

Чем поднять давление в домашних условиях практические советы и рекомендации

Как повысить давление

Пониженный тонус у гипотоников проявляется во всем. Это доставляет неудобства не только самому страдающему, но и окружающим его людям. Как поднять давление в домашних условиях быстро?

1. Взбодрить организм помогают спиртовые настойки некоторых трав: элеутерококк, аралия, женьшень, пион, лимонник, радиола розовая. Лекарство употребляют утром или днем, в количестве 35 капель на 1 стакан воды.

2. Коньяк в количестве 25 г отлично повышает давление и улучшает самочувствие.

3. Чашка крепкого чая или кофе поможет ненадолго придти в норму, но эффект быстро кончается.

4. Точечное воздействие на некоторые области тела – еще один вариант решения проблемы. Попробуйте сильно надавить несколько раз на точку в центре затылка, между ртом и носом, на последнюю подушечку мизинца на руке или большого пальца на ноге.

5. Растирание лодыжек, запястий, колен и живота тоже может поднять давление на непродолжительное время.

6. Многим помогает рассасывание щепотки соли. Можно съесть соленый огурец или другой соленый продукт.

7. Лекарственные средства для поднятия давления назначаются только врачом. Это могут быть Фенилэфрин, Мезатон, Эфедрин, Мидодрин, Никетамид.

Женщинам, ждущим ребенка, многие из перечисленных выше способов запрещены, поэтому рассмотрим отдельно, как повысить давление при беременности:

1) Полезный и действенный способ – лечь на спину и опереть вытянутые ноги на стену. Кровообращение головного мозга улучшится, вы сразу выйдете из полуобморочного состояния.

2) Ежедневные занятия физкультурой, плавание, ходьба в разумных объемах.

3) Контрастный душ с самого утра моментально приведет вас в чувство.

4) С вечера подготовьте на утро продукты для небольшого перекуса прямо в постели, чтобы избежать головокружения.

5) Употребляйте в пищу злаки, овощи и фрукты, орехи, бобовые, мясо. Добавьте в рацион витамин С — он снижает проницаемость стенок сосудов, удерживая жидкость внутри кровяного русла и не давая снижаться давлению.

Опыт наших предков бесценен. Существует множество способов, как поднять давление народными средствами. Запомним несколько из них.

1. Корица с медом – вкусно и полезно. Чтобы приготовить настой, берем корицу на кончике ножа и заливаем ее стаканом кипятка. Когда вода немного остынет, добавляем мед 2 чайные ложки меда. Пить средство натощак — утром и вечером.

2. Экстракт золотого корня. Принимается курсом в 20 дней — по 10 капель 3 раза в день.

3. Отвар бессмертника. На стакан кипятка взять 10 г измельченного растения. Остудить, процедить и принимать ежедневно по 30 капель.

Причинами гипотонии могут быть

• Хроническая усталость, рабочие и учебные перегрузки, длительный стресс, депрессия;
• Длительное пребывание на солнце в жаркую погоду. Организм с потом теряет много жидкости, для сохранения водного баланса часть жидкости в организме компенсируется за счет крови, тонус сосудов уменьшается, что приводит к падению артериального давления; люди с пониженным давление метеозависимы. Они плохо переносят жару и скачки атмосферного давления.
• Резкие перепады атмосферного давления, резкая смена погодных условий, климата;
• Недостаток таких витаминов как С, Е и витаминов группы В;
• Спровоцировать падение давления может прием некоторых прераратов — прием сердечных лекарств, больших доз антибиотиков, некоторых спазмолитиков и обезболивающих;

Повысить низкое артериальное давление поможет

• Начните день с чашечки крепкого чая, лучше зеленого, она взбодрит не хуже кофе, при этом не вредит сердцу.
• Чтобы поднять давление выпейте пол таблетки аскорбинки и две таблетки экстракта зеленого чая;
• 30 — 35 капель настойки женьшеня накапать в стакан виноградного сока или воды;
• 25 — 30 капель кордиамина и одну чайную ложку настойки лимонника, под язык положите таблетку глицина;
• повысить давление поможет чашечка кофе, но не стоит увлекаться кофе, 2 — 3 чашки в день достаточно. Сосуды менее чувствительны к аналогу кофеина; а вот какао (богатое флавонолом) наоборот понижает давление, пить его воздержитесь;
• съешьте кусочек соленого сыра, соль повышает артериальное давление;
• поднимает АД натуральные тонизирующие средства — настойка элеутерококка, левзеи, лимонника, женьшеня. Принимайте их за 20 минут до еды по 20 — 30 капель 2 — 3 раза в день, растворив в 1/4 стакана воды, но не перед сном, иначе можно вызвать бессонницу. Принимайте в течении 2 — 3 недель, затем месяц перерыв;
• Контрастный душ с утра — хороший способ тренировки сосудов и профилактики гипотонии. Принимайте его в течении 5 минут чередуя горячую и прохладную воду;
• Для профилактики гипотонии необходим полноценный сон и физические упражнения. Спите не менее 7 — 8 часов, начните утро с 15 минутной зарядки. Физические упражнения улучшают кровообращение, тренирует сердечно — сосудистую систему.
• Пейте достаточное количество жидкости, особенно в жару. Так как давление падает из-за недостатка жидкости в организме,
• Эффективно энергичное растирание, разминание мышц ног, пояснично-крестцовой области и живота. Вечером лежа поднимать ноги выше уровня головы, самомассаж также полезен при гипотонии.
• Делайте точечный массаж. Воздействуйте на точку посередине между носом и верхней губой, на мизинцы сразу же за около ногтевым валиком у корня ногтя со стороны безымянного пальца.

Лучшим способом нормализовать давление является лечение травами (фитотерапия). Сборы трав пижмы, тысячелистника, бессмертника, стальника колючего и других. Возьмите по 2 стол. ложки каждого растения ( предварительно высушенных и измельченных). Перемешайте, возьмите 1 стол. ложку полученного сбора, залейте кипятком, настаивайте некоторое время. Пейте по половине стакана утром и перед обедом в течении месяца. Плюс приготовьте смесь из 4 лимонов, 200 граммов меда, 50 грамм грецких орехов , 40 гр сока алое, если нет аллергии на цветочную пыльцу добавьте 1 чайную ложку цветочной пыльцы. Принимайте по 2 столовых ложки такой смеси на ночь в течении месяца.

Женьшень

Известный еще в древнем Китае, корень женьшеня обладает множеством полезных свойств. Стимулирует работу всего организма, нормализует пониженное давление, активизирует мозговую деятельность, тонизирует, усиливает иммунитет. Кроме того, повышает обмен веществ, способен снижать уровень холестерина в крови и улучшать мужскую потенцию. Но, как сильный растительный биостимулятор, имеет и ряд противопоказаний. Его не рекомендуется принимать людям с сердечной недостаточностью, страдающим расстройствами сна, эпилепсией, нервной возбудимостью и детям до 12 лет. Также в индивидуальных случаях женьшень может оказывать побочные эффекты: головные боли, перевозбуждение, тахикардию, приступы тошноты.

Какое давление считать нормальным

Артериальное давление у человека с возрастом меняется, поэтому необходимо знать, какие именно значения считаются нормой для каждой возрастной группы.

·                                 для взрослого здорового человека давление должно быть 120/80;

·                                 у детей до 12 лет давление может быть 100/60;

·                                 для подростков характерно значение 110/70;

·                                 для тех, кто старше 50 лет норма 130/80;

·                                 для пожилых — 140/90.

Стоит отметить, что не все люди чувствительны к значению артериального давления. Если ваши показатели в течение нескольких лет ниже нормы, но при этом вы себя прекрасно чувствуете, то не стоит беспокоиться. Проверьтесь у врача на наличие различных заболеваний, чтобы исключить патологии организма, которые могут вызвать пониженное давление, и, если осмотр ничего не выявит, то и лечиться вам не надо.

Ниже нормы давление часто бывает у молодых девушек подросткового возраста. Им надо быть осторожнее и внимательнее прислушиваться к своему организму. Не следует перенапрягаться, чаще бывать на свежем воздухе, так как именно у них высока вероятность обмороков, вызванных резкими скачками давления.

Оздоровление первые шаги

Приступая к борьбе с гипотонией, стоит понимать, что природа ее возникновения заключается в том, что кровеносная система находится в ослабленном состоянии, тонус и активность жизнедеятельности сосудов снижается, в результате чего организм начинает довольно быстро испытывать недостаток в снабжении кислородом. Все системы в организме, зависящее от нормальной циркуляции крови, начинают испытывать существенные затруднения в функционировании.

Впрочем, если у вас диагностировали признаки пониженного давления, не стоит отчаиваться. В самом начале пути к оздоровлению кровеносной системы и организма в целом, необходимо позаботиться об оптимизации своего дневного распорядка, устранить, по возможности, влияние таких негативных факторов, как алкоголь, никотин, психологические перегрузки.

При пробуждении рекомендуется не подниматься резко с постели, а позвольте себе «поваляться» несколько минут, пусть организм успеет включиться в активный режим. Не следует пренебрегать также утренней гимнастикой. Физические упражнения благоприятно влияют на организм, устраняя симптомы пониженного давления.

Всеми любимым, простым и доступным способом быстро активизировать организм после утреннего пробуждения, является, конечно же, чашечка горячего кофе или чая, умеренно подслащенного. К нему можно добавить и черный шоколад в небольшой порции, и сухофрукты, и мед. Некоторые гурманы предпочитают добавлять в напиток хороший коньяк.

При этом важно помнить, что кофеин способен не только позитивно воздействовать на уровень вашего давления, но и причинить ему непоправимый вред, если злоупотреблять его употреблением.В течение дня рекомендуется выпивать не более трех чашек напитка, иначе его действие будет абсолютно противоположным желаемому

Лечение

Лекарственные препараты при низком диастолическом давлении может назначить только врач после обследования и определения причины недуга. Гипотония может быть симптомом заболевания внутренних органов, поэтому лечить нужно их, а не только повышать давление.

Лекарств, помогающих непосредственно при гипотонии, существует не так много, поэтому большая роль отводится правильному образу жизни:

• Необходимо соблюдать правильный режим дня. Людям с гипотонией нужно спать не менее восьми часов в сутки, а лучше десять. Засыпать и просыпаться желательно в одно и то же время, чтобы организм привык к такому ритму. При возможности нужно спать днем.
• Давать организму посильную физическую нагрузку, но не перегружать его. Следует помнить, что гипотоники устают намного быстрее обычных людей.
• По утрам не вставать быстро с постели, поскольку резкая смена положения тела может спровоцировать падение давления.
• Хорошо помогает контрастный душ, однако чтобы не простудиться при этом, полезно закаливать организм.
• Рекомендуются утренние прогулки на свежем воздухе.
• Полезным может оказаться ношение компрессионного трикотажа, который улучшает кровоток в ногах и увеличивает возврат венозной крови в сердце.
• Пить много воды – хорошая привычка для всех, но при гипотонии это даже необходимо. Вода, попадая в сосудистое русло, увеличивает объем циркулирующей крови.
• Необходимо правильное питание, с достаточным количеством витаминов и микроэлементов. Некоторым людям повысить давление помогает увеличение количества соли в рационе питания.
• Не следует употреблять спиртных напитков, так как алкоголь приводит к обезвоживанию организма.
• Следует отказаться от принятия горячих ванн, посещения бань и саун. Горячий влажный воздух может вызвать резкое падение давления и обморок.
• Полезным будет массаж.

Людям, часто страдающим пониженным давлением, не лишним будет знать, чем и как его можно повысить в домашних условиях:

К приему кофе нужно относиться осторожно. Одна чашка утром допустима, но лучше заменить его зеленым чаем.
Помогают справиться некоторые эфирные масла, такие как мятное масло, розмариновое, камфорное.
Полезными будут также настойки женьшеня, элеутерококка

Их можно добавлять в чай.
Можно использовать и другие аптечные настойки: лимонника китайского, родиолы розовой, эхинацеи. Однако курс лечения должен прописать врач.

Как повысить нижнее давление с помощью лекарственных препаратов, должен решать лечащий врач после обследования. Обычно их назначают, если другие средства не помогли. Чаще всего применяются:

• цитрамон и другие препараты, содержащие в своем составе кофеин;
• флудрокортизон – он помогает при всех видах гипотонии, однако следует быть осторожным с дозировкой и не нарушать назначения врача, поскольку его передозировка может вызвать гипертензию;
• мидодрин – обычно его назначают при гипотонии, вызванной нарушением нервной регуляции.

Используют и некоторые другие препараты, но целесообразность их назначения решает только врач.

Часто людей, страдающих гипотонией, волнует вопрос, как повысить давление (нижнее), не повышая при этом верхнего. Лекарственные препараты поднимают оба показателя, поэтому лучшим выходом из ситуации будет нормализация режима дня и, главное, правильное питание. Если нет никаких патологий, вызывающих гипотонию, этого может оказаться вполне достаточно.

https://youtube.com/watch?v=lRfvFLho3-Q

Как развивается гипотензия

Чтобы знать при низком давлении что делать, надо сначала понять принцип возникновения отклонения кровяного напряжения в артериях от нормы. В механизме зарождения и развития артериальной гипотензии принимают участие эндокринные железы, расположенные в коре головного мозга: гипоталамус и гипофиз. От этих двух гормональных центров зависит сосудистый тонус и правильное формирование нервных импульсов.

При нарушении гармоничного сотрудничества гипофиза и гипоталамуса, сосуды перестают частично или полностью, в зависимости от патогенеза, реагировать на команды из головного мозга и остаются в расширенном положении. В то же время в надпочечниках отсутствует активное вещество, поднимающее артериальное давление, так называемый гормон альдостерон

В онтогенезе гипотонического состояния в каждом отдельном клиническом случае важное значение имеет показатель как сердечного (верхнего) напряжения, так и нижнего, что однозначно указывает на падение тонуса сосудов. Для контролирования правильной деятельности эндокринных желез понадобится знать, от чего бывает низкое давление?

Не медикаментозные способы повышения артериального давления

Что делать при низком давлении в экстренных обстоятельствах понятно из предыдущей главы. Но постоянная борьба с гипотонией при помощи лекарств может повлечь за собой нежелательные побочные эффекты на организм. Поэтому необходимо иметь представление как повысить артериальное давление натуральными средствами и прежде всего продуктами питания.

Как быстро поднять давление известно многим ― при помощи напитков, содержащих кофеин. Самыми часто используемыми среди них являются, конечно же, кофе натуральный и сублимированный. Но не меньше, а даже больше, чем в кофейном напитке, «возбуждающего» алкалоида находится в зеленом чае. Тем, кому в связи с сердечными отклонениями нельзя пить напитки, содержащие кофеин, легко поднимаем артериальное давление какао, чай «Каркаде». И еще любителям сладкого подойдет вкусное средство, «знающее» как бороться с низким давлением ― это черный шоколад, который можно употреблять и как напиток и в качестве десерта.

Полезно знать, как повысить кровяное давление, благодаря соблюдению питьевого режима. Достаточно выпивать дневную норму чистой воды около полутора литров, чтобы увеличить объем крови и тем самым усилить кровяное напряжение в артериях. Помимо повышения артериального давления крови, ежедневное восполнение водных запасов окажет на организм общее оздоровительное воздействие.

Интересно будет узнать, как повысить низкое давление посредством обычной пищевой соли. Для быстрого поднятия кровяного напряжения в сосудах нужно положить под язык щепотку соли и подержать ее до полного рассасывания. А также влияют на повышение артериального давления в кровяном русле и некоторые приправы, к ним относятся лавровый лист, корица, имбирь. Их под язык класть не рекомендуется, но можно добавлять в пищу или горячие напитки.

Вряд ли многие знают, как поднять давление, используя всего лишь определенные продукты питания.

К числу продуктов, повышающих артериальное давление, относятся:

• Лук, чеснок, перец, хрен, горчица, щавель.
• Гранатовый сок и сами плоды.
• Вишня, черная смородина, лимоны.
• Яйца, сливочное масло, сыр, рыба и ее икра.
• Картофель, морковь.
• Гречневая и рисовая крупа, бобы.

Цитрусовые обычно способствуют снижению артериального давления за счет разжижения крови. Но лимон в данном случае не понижает и не повышает кровяное напряжение, а нормализует его. Такое же действие оказывают и грейпфруты. Поэтому можно не бояться понизить напряжение крови в сосудах, употребляя такие полезные плоды, как цитрусовые. Благодаря питанию, можно, не опасаясь побочных эффектов, каждый день поддерживать уровень артериального давления в норме.

Симптомы

Пониженное нижнее давление, так же как и повышенное, плохо сказывается на общем самочувствии и работе внутренних органов. Если кровь течет по сосудам медленно, она не может в полной мере обеспечить кислородом органы и ткани человека, в том числе и головной мозг. Это будет проявляться следующими симптомами:

• головная боль – она может быть как резкой, пульсирующей, так и ноющей; часто появляется при перемене погоды;
• головокружение;
• шум в ушах;
• нарушение зрения;
• снижение памяти;
• сильная усталость, человек устает гораздо быстрее, иногда даже просыпается уже уставшим;
• депрессия, подавленное настроение;
• тахикардия – своеобразный защитный механизм (поскольку органам не хватает кислорода, мозг дает команду сердцу биться чаще, чтобы кровь быстрее циркулировала по организму);
• бледность кожи;
• озноб, холодные конечности;
• сильная потливость стоп и ладоней;
• иногда снижение температуры тела ниже 36 градусов.

Если диастолическое давление – 50 мм рт. ст. и ниже, обычно при этом понижается и верхнее сердечное давление, что может привести к потере сознания. Отметка ниже 40 мм рт. ст. говорит о серьезных проблемах: инфаркте миокарда, анафилактическом шоке и других угрожающих жизни состояниях. Необходимо немедленно вызвать «скорую помощь».

Перечисленные симптомы говорят о том, что гипотония является такой же проблемой, как и гипертония, поэтому нужно знать, как поднять нижнее давление. Особенно опасным пониженное давление может быть во время беременности, так как при этом нарушается кровоснабжение плода. Ему может не хватать питательных веществ для нормального роста и развития.

Рецепты народной медицины

При стабильно низком давлении рекомендуется использовать немедикаментозное лечение. Поднять давление без лекарств будет тяжело, зато организм сумеет постепенно восстановиться, и диастолическое давление придет в норму.

В домашней терапии будут полезны целебные травы:

Средство	Рецепт приготовления
Родиола розовая	На 1 ч. л. корней берут 300 мл водки, настаивают 2 недели. Принимают по 1 ч. л. при сниженном давлении.
Зверобой	На 3 ст. л. травы берут 300 мл воды, томят на слабом огне 40 минут, укутывают полотенцем и настаивают. Принимают по 100 г в период приступов, а в целях профилактики – по 2 ст. л. после еды 3 раза в день.
Травяной сбор	На 1 ч. л. корней цикория, взять 5 листочков мелиссы и щепотку лимонника, залить литром воды, вскипятить, настоять, принимать утром и в обед по 200 мл.
Чай каркаде	Его выпивают при усталости и вялости. Средство безопасно и подходит для стабилизации давления во время беременности.
Кипрей	На 400 мл кипятка берут 2 ст. л. травы иван-чая, настаивают полчаса, принимают в два приема. Препарат повышает физическую активность, нормализует артериальное давление и укрепляет иммунитет.
Фиточай	Смешать плоды черники, листья земляники, цветы ромашки, пижму и бобовый стальник в равных пропорциях. Заварить кипятком из расчета 1 ст. л. на 200 мл. Принимать теплым по половине стакана. Фиточай помогает снять головную боль и нормализует внутричерепное давление.
Мята и лимонник	В чистом виде мята снижает давление, поэтому ее рекомендуется пить вместе с лимонником. На 2 части листьев лимонника берут 1 часть мяты перечной, заваривают как чай, принимаю утром и вечером.
Чабрец	3 ст. л. травы заливают 1 л кипятка, добавляют 1 ч. л. пустырника, держат на огне 5 мин. Отвар остужают и процеживают, добавляют 50 г меда. Принимают по стакану в течение дня. Готовый отвар хранят в холодильнике. Для улучшения вкусовых качеств в напиток добавляют щепотку корицы.

Повышение АД точечным массажем

Среди нетрадиционных методов повысить артериальное давление пользуется популярностью массаж, при котором активируются следующие точки (см. рисунок):

1. По центру темечка.
2. Примерно на 4 см вверх от линии волосяного покрова сзади.
3. Около 8-10 см вверх от лодыжки (эти точки на голенях активируются на обеих ногах одновременно).
4. На линии запястья (на его внутренней стороне), на 15 мм ниже от складки, отмечающей снование большого пальца.
5. На линии запястья (на его обратной стороне), «параллельно» точке №4.
6. Недалеко от №5, в небольшом углублении, находящемся на прямой линии от среднего пальца.
7. На линии запястья (на его внутренней стороне), «параллельно» точке №6.
8. Возле локтя, у окончания складочки, появляющейся, когда сгибается рука.
9. У основания стопы, во внутреннем углублении над пяткой, «с обратной стороны» от основания лодыжек (активируются на двух ногах параллельно).
10. На 2 см вниз от т. №9 и на пару пальцев вперед по направлению к большому пальцу (массируется на двух ногах одновременно).
11. Сразу под нижним уголком ногтя среднего пальца, ближе к указательному пальцу.
12. На линии запястья (внутри), симметрично т. №4.
13. Симметрично т. №10 от верхней зрительной отметки подошвенного свода.
14. На внутренней боковой поверхности, рядом с основанием большого пальца.
15. Под коленом, на пару пальцев ниже него и приближенно к внешней поверхности на пару сантиметров (точка надавливается на обеих ногах в одно время).
16. Две точки на верхнем крае лобка, которые находятся на одинаковом расстоянии от центра (нажимаются вместе).
17. Два нижних уголка подключичной ямки (активируются в одно время).

Все описанные точки разминаются «вибрирующим» надавливанием не более одной минуты. Точка №3 слегка разминается около двух минут успокоительным круговым движением.

Активационные участки №4 и 5 массажируется одновременно, то есть рука охватывается с двух сторон. Через минуту руки меняются. Точно так же надавливаются участки №6 и 7.

Совет: необязательно использовать абсолютно все перечисленные точки. Некоторые люди находят достаточно действенными и часть из них, по своим индивидуальным ощущениям.

Продукты питания для нормализации давления

Диета при низком давлении должна быть продуманной. Рациональное питание избавит от многих проблем со здоровьем, улучшит активность сердечно-сосудистой системы, повысит уровень гемоглобина в случае железодефицитной анемии.

В рацион включают блюда, повышающие артериальное давление:

• продукты с умеренно высокой солью в составе – это могут быть соленые огурцы, квашеная капуста, другие маринованные либо соленые овощи. Соль удерживает воду в организме и увеличивает объем крови. В результате давление повышается. Воздержаться от продуктов с повышенным содержанием соли придется при заболеваниях почек;
• острые и пряные блюда – специи увеличивают активность желез внутренней секреции. В результате сосуды сужаются, давление увеличивается. Пользу принесут имбирь, хрен, горчица, чеснок, острые супы и соусы. Увеличить давление способны копченые продукты, но от них также воздерживаются при наличии противопоказаний. Относительно безопасными считаются такие специи, как тмин, базилик, корица, душистый черный перец, лавровый лист;
• крахмалосодержащие продукты с аминокислотами – орехи, картофель, рис, кукуруза обязаны появиться в рационе гипотоников. Они хорошо насыщают и препятствуют снижению артериального давления;
• продукты, обогащенные витамином B3 и аскорбиновой кислотой – для улучшения самочувствия лиц с пониженным давлением показаны шпинат, яичный желток, клюква, куриная и говяжья печень, морковь, молоко, зерна пшеницы, гранат, щавель, смородина, лимоны и прочие цитрусовые;
• углеводистые и высококалорийные продукты – при отсутствии проблем с весом полезно есть выпечку, а также блюда, содержащие сливочное масло, яйца, шоколад, свежие и засахаренные фрукты, печенья. Какао и сахар сложно назвать полезными продуктами, но они тонизируют и наделяют энергией. Сладкое положительно сказывается на мозговой активности гипотоников. Заменить сахар сумеет более полезный мед;
• тонизирующие напитки – традиционно пьют натуральный кофе либо крепкий черный или зеленый чай. Пользу принесут фруктовые морсы, а также сладкие напитки с ягодами, например, облепихой, малиной, шиповником.

Начать день лучше всего со сладкой каши из тыквы. В рационе обязаны появиться кисломолочные продукты, жирные сорта рыбы и птицы, сыры. Из фруктов будут полезны абрикосы, персики, яблоки, бананы. Наиболее ценными из круп считается гречневая. Из рациона исключается алкоголь, поскольку он способствует расширению сосудов и снижает давление.

Гипотония воспринимается не так болезненно, нежели высокое давление. Но это состояние не менее опасно. Длительная гипоксия приводит к разрушению тканей головного мозга, возрастает риск инсульта, физическая и умственная деятельность ухудшается. Необходимо привести давление в норму с помощью лекарств и препаратов народной медицины. А какое средство подойдет в конкретном случае, подскажет врач.

Первая помощь

Иногда снижение диастолического давления может застать человека врасплох не только дома, но и на работе или в транспорте. Часто это случается у гипотоников летом, во время жары. Поэтому следует знать, что нужно предпринять в данном случае:

1. Лечь в горизонтальное положение. Подушку под голову подкладывать не нужно, ее нужно положить под ноги – они должны быть чуть выше уровня сердца. Это обеспечит дополнительный приток крови к головному мозгу и снабдит его кислородом.
2. Если лечь не представляется возможным, например, резкое снижение давления застало вас в транспорте, нужно сесть и согнуться, опустив голову ниже колен.
3. Открыть окно или форточку, чтобы дать приток свежего воздуха.
4. Снять стесняющую одежду или хотя бы расстегнуть ее.
5. Выпить чашку крепкого сладкого чая, в который можно добавить что-нибудь тонизирующее (настойка женьшеня, элеутерококка). Помните, что кофе и кофеинсодержащие напитки усиливают тахикардию, что может неблагоприятно сказаться на самочувствии в данном случае.
6. Измерять давление каждые пятнадцать минут. Если оно остается пониженным в течение получаса, несмотря на все принятые меры, следует вызвать «скорую помощь». Кроме этого, немедленно обратиться за медицинской помощью нужно в тех случаях, когда острое возникновение гипотензии сопровождается появлением других серьезных симптомов: например, боли в сердце, нарушения сознания, слабости в половине тела.

Как быстро поднять давление без лекарств

Здравствуйте, дорогие читатели! Сейчас довольно много людей, страдающих гипертонической болезнью. Но, оказывается, не мало и людей, страдающих противоположной проблемой.

Таким людям, наоборот, необходимо повысить свое пониженное давление.

Давайте сегодня  поговорим о том, почему люди страдают от пониженного давления, каковы причины, как повысить давление без лекарств  быстро в домашних условиях и улучшить свое состояние?

Низкое артериальное давление причины и последствия

В предыдущей статье «Как снизить повышенное давление в домашних условиях» в таблице были приведены данные нормального давления соответственно определенного возраста. Артериальная гипотензия (пониженное давление) — это снижение давление на 20% от нормального.  В цифрах — это ниже 90/60 мм рт.ст.

Причинами падения давления могут быть различные  неотложные состояния, которые возникают при инсультах, инфарктах миокарда, тромбоэмболии легочной артерии, анафилактическом шоке (острая аллергическая реакция), массивная кровопотеря и т.д. В данном случае падение давления является одним из симптомов острой гипотонии. Такие состояния требуют немедленной медицинской помощи.

Как самостоятельное заболевание гипотония может развиться, если возникает неврозоподобное заболевание сосудодвигательных центров головного мозга, что чаще всего возникает при длительном стрессе.

Понижаться артериальное давление может и при некоторых хронических заболеваниях таких, как остеохондроз, анемия, аритмия, язвенные болезни желудочно-кишечного тракта, панкреатит, туберкулез, алкоголизм и др.

• Недостаточное, неполноценное питание, голодание, недостаток в пище витаминов А,Е, С, группы В, особенно витамина В5 (пантотеновой) кислоты также приводит к пониженному давлению.
• Но и у здоровых физически людей также может наблюдаться снижение давления. Это может произойти, например,  у спортсменов в результате изнурительных тренировок, также у людей, которым приходится постоянно недосыпать и переутомляться.
• В таких ситуациях организм начинает «экономить», поэтому сердечный ритм замедляется и давление понижается.
• Особенно часто бывает смена давления у метеозависимых людей, вследствие  резких перепадов атмосферного давления или при резкой смене климата.
• Довольно часто давление падает при спазмах кровеносных сосудов.

В нормальном состоянии кровеносные сосуды должны  быстро сужаться и расширяться в зависимости от состояния организма, у гипотоников эти процессы замедленны, поэтому спазмированные сосуды не доставляют к органам и тканям необходимого количества крови.

Больше всего от кислородного голодания страдает головной мозг, который координирует все процессы в организме, и сердце, которое не способно перекачивать необходимое количество крови.

Последствия низкого давления

Частое пониженное давление негативное сказывается в целом на организм и со временем могут к неприятным последствиям. В чем они могут выражаться?

1. Особенно опасно пониженное верхнее (систолическое) давление. Резкое снижение приводит к уменьшению кровоснабжения жизненно важных органов и в первую очередь головного мозга.
2. Недостаток питания может привести к отмиранию тканей, что в свою очередь может привести к острой почечной недостаточности, инфаркту миокарда, инсульту и другим патологиям.
3. И низкое давление – один их важных симптомов, которое указывает на опасную для жизни патологию.
4. Резкое падение давление может привести к обмороку или коллапсу. В таком состоянии человек может упасть и сильно травмироваться.

Как поднять давление в домашних условиях народные средства

Если в домашней аптечке отсутствуют подходящие препараты для повышения давления или отдаете предпочтение лечению без таблеток, можно воспользоваться народными советами и рецептами.

Самый распространенный способ, как поднять давление в домашних условиях – это выпить кофе или немного коньяка. Действительно, кратковременный эффект от такого лечения наблюдается. Это объясняется резким сужением сосудов, что позволяет повысить давление. Однако через определенное время тонус сосудов снова снижается, и показатели давления будут падать. В качестве действительно целебного напитка подойдет чашечка хорошего натурального кофе. Его действие усилится, если добавить к нему немного корицы.

Осторожно нужно быть и с зеленым чаем. Несмотря на большое содержание в нем кофеина, натуральный зеленый чай способен поднимать давление

Поэтому гипотоникам употребление такого напитка противопоказано.

Справиться с гипотоническим приступом поможет холодная вода. Можно умыться, сделать ледяные ванночки для ног или кистей рук или компресс на виски и затылок.

Помогает при пониженном давлении и точечный массаж. Массируются точки за ухом, между большим и указательным пальцем на кисти, виски.

Быстро понизить давление поможет щепотка соли, которую нужно положить на язык и рассасывать, не запивая водой.

Существуют действенные рецепты с применением корицы:

1. Залейте маленькую ложку порошка корицы кипятком, позвольте напитку остыть и добавьте к нему ложечку меда. Пейте коричную настойку рано утром до еды и за пару часов до ночного отдыха.

2. Чтобы экстренно понизить давление, можно съесть кусочек хлеба, который намазан медом и сверху присыпан порошком корицы.

Если понижение давления вызвано обезвоживанием во время жары, поможет простая холодная вода, которую необходимо пить в достаточном объеме.

Для пациентов с вегето-сосудистой дистонией или при пониженном давлении, спровоцированном нервными перенагрузками, необходимо успокоиться. Если тревожное состояние не отпускает, можно воспользоваться седативными настойками на основе трав.

Различные травяные настойки и чаи также помогают справиться с проблемой пониженного давления в домашних условиях. Можно самостоятельно приготовить и воспользоваться для лечения:

1. Чаем из цветков, листков чабреца. Такой напиток употребляют вместо обычного чая. Он помогает восстановить силы, повысить сопротивляемость организма и улучшить работоспособность.

2. Напитком, приготовленным их травяного сбора, в который нужно положить травы бессмертника, пижмы, тысячелистника, стальника. Небольшую ложку смеси заварите кипятком и пейте, как чай до обеда.

3. Настойкой из порошка, приготовленного из корня радиолы розовой или женьшеня. Целебный порошок заваривают в термосе и пьют его до трех раз в течение дня.

4. Чаем, приготовленным из омелы, пастушьей сумки или левзеи.

К любому напитку можно добавлять мед или домашнее варенье, приготовленное из ягод шиповника.

Как поднять давление в домашних условиях: советы врача

Для пациентов, страдающих пониженным давлением, важно соблюдать рекомендации, связанные с коррекцией ритма жизни. Гипотоники должны:

Гипотоники должны:

1. Хорошо высыпаться. Ночной отдых должен быть полноценным. Недосыпания часто провоцируют слабость, головокружения и понижение давления. Гипотоники нуждаются и в дневном сне. Даже кратковременный отдых позволяет улучшить состояние.

2. Не избегать двигательной активности. Помогут предотвратить понижение давления прогулки на свежем воздухе, ежедневная зарядка, с которой гипотоник обязан начинать свой день, регулярные посильные занятия спортом.

3. Проводить водные процедуры. Каждое утро пациентам, склонным к понижению давления желательно принимать контрастный душ. Такая простая процедура и взбодрит, и улучшит тонус сосудов.

4. Придерживаться рекомендаций по правильному питанию, которое должно быть регулярным

Для гипотоника важно не пропускать завтрак, что даст утреннюю зарядку для организма и не делать слишком больших перерывов между трапезами

5. Отказаться от частого употребления напитков-возбудителей. Крепкий чай, а также кофе временно улучшают состояние, но провоцируют зависимость и негативно влияют на состояние сосудов.

И помните, хорошее настроение – лучшее лекарство. Избегайте стрессов, негативных эмоций. Уныние, злость, беспричинные переживания – главные враги гипотоников.

Полезные ссылки:

ЗдоровьеВарикоз Откуда берутся вены на ногахи как с ними справиться

Диагностика состояния сосуда

«Золотым стандартом» как морфологической, так и функциональной диагностики состояния v. portae и сосудов печени является ультразвуковое исследование (УЗИ) с доплеровским исследованием кровотока. УЗ исследование позволяет оценить такие показатели:

• общее строение сосуда, наличие аномалий развития, дополнительных ветвей и т.д. Норма для него – это один сосудистый ствол;
• толщину сосудистой стенки, наличие патологических изменений в ней (утолщений, отложений солей кальция и т.д.);
• наличие образований в просвете сосудов, например тромбов, которые будут сопровождать тромбоз воротной вены;
• параллельно исследованиям морфологии сосудов, проводится оценка морфологии печени.

Доплерография позволяет оценить показатели кровотока не только в сосудах брюшной полости, но и непосредственно в печени. Также благодаря доплеру, можно оценить и рассчитать ориентировочное давление в сосуде, что позволяет установить диагноз — портальная гипертензия. Норма диаметра v. portae – не более 13 мм. Норма портального давления – 5-10 мм. рт. ст.

По данным КТ снимков врач и делает достоверное заключение о том, норма или патология присутствует в структуре органа. Тромбоз воротной вены также может выявляться на КТ.

Заболевания

Патологические процессы, поражающие сосудистую систему печени и брюшной полости часто имеют неблагоприятный прогноз. Это связано с тем, что механизмы развития заболеваний часто ведут к печеночной и сердечной недостаточности. Среди всех болезней, поражающих сосуд, ведущими являются такие заболевания:

1. Портальная гипертензия. Повышения давления в сосуде. Причиной такого заболевания являются опухоли печени и ЖКТ; цирроз печени, вызванный приемом алкоголя, вирусами гепатита и т.д.
2. Тромбоз воротной вены. Причины формирования тромба в сосуде разнообразны и связаны как с вредными привычками, так и с патологиями свертывания крови, травмами, опухолями и т.д.
3. Застойная сердечная недостаточность. Система воротной вены тогда испытывает застой крови, что и ведет к патологическим изменениям в печени и других органов.

Главной опасностью патологий сосуда является развитие осложнений:

• Цирроза печени.
• Кровотечения из варикозных узлов пищевода и геморроидальных узлов.
• Острое формирование тромба и, как следствие тромбоз воротной вены.

https://youtube.com/watch?v=NcsVdDVpBXU

Мы рекомендуем!

Многие наши читательницы для лечения ВАРИКОЗА активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

ВЫ ВСЕ ЕЩЕ ДУМАЕТЕ, ЧТО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ВАРИКОЗА НЕВОЗМОЖНО!?

Кровеносные сосуды

Кровеносные сосуды представляют собой замкнутую транспортную систему, так называемые «магистрали жизни», поэтому их часто сравнивают с сетью дорог.

Крупные артерии нашего тела и основные вены, которые переносят кровь от сердца к разным органам и обратно, можно сравнить с главными дорогами; артерии и вены помельче, пронизывающие ткани и разбегающиеся по телу, похожи на второстепенные дороги. Капилляры можно назвать подъездными дорогами. Для более полного представления связи частей этой системы можно рассмотреть пути красных кровяных телец.

Кровяные тельца выбрасываются из левой части сердца. Двигаясь по главной артерии, которая называется аортой, они попадают в многочисленные более мелкие артериальные ответвления, питающие кровью все органы тела. Внутри каждого органа артерии разветвляются много раз, и так до тех пор, пока кровяные тельца не попадают в капилляры, которые не намного шире кровяного тельца.

После этого кровяные тельца идут обратно, проходя по соединяющимся и образующим мелкие вены капиллярам. Эти мелкие вены в свою очередь соединяются, образовывая более крупные вены. Пройдя этот путь, кровяные тельца попадают через полую вену в правую часть сердца. Полая вена — это самая крупная вена во всей сети вен. После этого, насытившись в легких кислородом, кровяные тельца идут по следующему кругу.

Самая крупная артерия и самая крупная вена

Самой крупной артерией из всех артерий является аорта. Она служит основным путем для крови, которая выкачивается из левой части сердца. Ширина аорты 2,5 см. Это в 2500 раз шире мельчайших капилляров. Толстые стенки аорты могут выдержать высокое давление, которое создается каждым ударом сердца.

Самой крупной из вен является полая вена, переносящая кровь в правую половину сердца. Полых вен 2. Одна несет кровь из верхней части тела, другая из нижней. Несмотря на то, что полая вена по ширине почти такая же как и аорта, стенки полых вен намного тоньше.

Артерии

Артерии снабжают кровью ткани организма, доставляя ее от сердца. Если не считать легочную артерию, доставляющую к легким бедную кислородом кровь, все артерии переносят кровь богатую кислородом. Благодаря своим упругим и крепким, эластичным стенкам, артерии выдерживают очень высокое давление, создаваемое сердцем. Наиболее крупные артерии имеют толщину человеческого пальца. Наиболее мелкие артерии имеют толщину тончайшей нитки. Они называются артериолы.

Вены

Вены доставляют кровь к сердцу. Легочная вена — это только одна из всех вен, которая несет кровь от легких, богатую кислородом. Все остальные вены переносят кровь бедную кислородом. Вены имеют внутренние клапаны, не позволяющие крови течь в обратном направлении.

Поскольку вены не подвергаются столь высокому давлению, стенки их намного тоньше, чем в артериях. Кровяное давление внутри вен гораздо более низкое. Вены имеют диаметр от 2,5 см (самая крупная), до диаметра тонкой нитки (самая тонкая). Наиболее мелкие вены называют венулы.

Пульс

При каждом сокращении сердца в артерии идет новая порция крови. Поскольку артерии эластичны, они легко справляются с такими скачками крови, то расширяясь с каждым толчком, то сужаясь после него. Такое движение называют пульс.

Удары пульса соответствуют сокращениям сердца. Пульс можно почувствовать в тех местах, где артерии расположены ближе к поверхности кожи.

При физических нагрузках пульс учащается, так как сердце начинает сокращаться быстрее. В нормальном состоянии пульс среднего человека составляет от 60 до 80 ударов в минуту.

Капилляры

Капилляры — это кровеносные сосуды, соединяющие вены с артериями. Они настолько тонкие, что кровяные тельца могут пройти по ним, только одно за другим. Диаметр капилляра равен диаметру одной клетки.

Точка контакта между кровеносной системой и клетками тела образована сетью капилляров. Кровь, протекающая по капиллярам через ткани, доставляет к клеткам питательные вещества и кислород, унося все отходы и производные обмена веществ.

В статье о системах тела человека можно более подробно ознакомиться со строением человеческого тела.

По материалам: Атлетизм.com.ua

Подробности

Просмотров: 15659

Варикозное расширение вен причины

Варикозное расширение вен — это категория заболеваний, которые вызываются большим количеством факторов. Здесь играют роль и описанные выше генетические аспекты, и воздействие гормонов (прием определенных веществ женщинами, а также беременность), избыток массы тела и нагрузка при более высоком росте человека. Также уже были описаны вызывающие варикозное расширение вен особенности условий труда и жизни (несоответствующие конституции нагрузочные упражнения, нагрузки на ноги и перенос таких тяжестей, к которым организм не приспособлен).

Кроме этого решено выделять факторы развития варикозного расширения вен, которые могут стать предпосылками заболевания. То есть при таких факторах варикозное расширение вен может, как и появиться, так и при должном наблюдении не развиться даже в начальную стадию. Такие факторы принято называть предрасполагающими.

Именно предрасполагающими факторами и являются вышеописанные врожденные недостаточности клапанов вен и несостоятельность стенки вены. При этих факторах еще в процессе развития плода происходит сбой и с этих пор не вырабатываются отдельные типы составляющих стенки вены и клапанов.

Также есть производящие факторы развития варикозного расширения вен: сюда относят заболевания и состояния, которые приводят к тому, что в организме и в сосудах вырастает уровень давления. К заболеваниям относят: ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких, запоры, ожирение). К состояниям относят беременности и тяжелые статические нагрузки.

Кроме причин варикозного расширения вен необходимо понимать основные причины, благодаря которым возникают те или иные клинические проявления. Об этих причинах по отдельности уже было сказано, когда описывались отдельные подвиды варикозного расширения вен.

А еще, кроме факторов предрасполагающих и вызывающих варикозное расширение вен, также есть еще и факторы риска. Это такие факторы, которые увеличивают возможность появления варикозного расширения вен: сюда относят состояния, характеризующиеся нарушением баланса между гормонами в организме. Одновременно и фактором риска и фактором, способным спровоцировать заболевание являются уже описанные выше беременность, ожирение и особенности жизни и работы.

Таким образом, становится понятным, что отдельные факторы могут, как увеличить шансы на заболеваемость, так и непосредственно вызвать варикозное расширение вен. Все зависит лишь от силы их воздействия, комбинации с другими факторами и индивидуальных возможностей организма.

Главное патологическое звено — это патологический заброс крови (рефлюкс). В норме кровь идет по руслу от нижних отделов к верхним. То есть она противодействует воздействию силы тяжести. Этот феномен обеспечивает сердце и венозную систему, которые «подкачивают» кровь снизу вверх. Как уже описывалось выше, в венах есть клапаны, которые мешают крови течь в не выгодном организму направлении — сверху вниз. В норме клапаны закрываются на диастоле сердца и не пускают кровь обратно.

При варикозном расширении вен клапаны не закрываются на сердечной диастоле. Это возникает из-за разных причин: где-то клапаны дефектны уже с рождения, а где-то вены сами растягиваются от воздействия на них давления (как например, при портальной гипертензии). Из-за неверной работы клапанов нарушается кровоток, и появляются забросы. Забросы оставляют в венах ненужные объёмы крови, которые растягивают сосуды. Постепенно развивается вторично повышенное давление в венах. Поэтому причинно-следственную связь варикозного расширения вен еще называют «замкнутым кругом»: нарушения принципов гемодинамики при варикозном расширении вен и причина и следствие.

Варикозное расширение вен симптомы

В большинстве случаев симптомы варикоза на начальных этапах развития этого заболевания себя никак не проявляют, соответственно, и не сопровождаются какими-либо неприятными ощущениями или признаками, на основании которых пациент бы смог обратиться за консультацией к соответствующему специалисту

Причин, на которые это заболевание могло бы на себя обратить внимание, нет, или практически нет, ведь основное проявление варикоза, на которое можно обратить внимание, заключается в появлении определенного косметического дефекта. Заключается он в появлении узловатых и извилистых темно-синих венок, просвечивающих сквозь кожу в области голеней — это «сосудистые звездочки»

«Сосудистые звездочки» выступают в качестве достаточно важного проявления, указывающего на актуальность венозной недостаточности. Они представляют собой своеобразную паутинку на основе подвергшихся расширению капилляров, шириной от 0,1 мм и просвечиваемых сквозь кожу

Именно из-за отсутствия дополнительных симптомов, из-за которых бы можно было предпринимать определенные меры на их счет, «сосудистые звездочки» воспринимаются женщинами в качестве косметического дефекта, а мужчинами и вовсе игнорируются.

Появляются «сосудистые звездочки» зачастую из-за нарушений гормонального баланса или из-за частого злоупотребления солярием или сауной, при этом избегание повышенных температур и устранение дисбаланса по части гормонов – все это позволит избавиться от «сосудистых звездочек», возникших именно под воздействием таких причин. Между тем, в большинстве своем «сосудистые звездочки» выступают именно в качестве первого и нередко единственного признака, указывающего на актуальность переполнения поверхностных вен и на развитие варикоза. По этой причине появление такого «косметического дефекта» требует обращения к специалисту – лечение варикоза на ранних стадиях становится наиболее успешным по части собственной эффективности.

Итак, рассмотрим те симптомы, которые в целом присущи интересующему нас заболеванию. Первые симптомы варикоза появиться могут совершенно внезапным образом, например, на фоне длительного пребывания в стоячем положении, при интенсивной физической нагрузке и т.д. Заключаются они, помимо появления в области голеней узлов, в следующем:

• Появление отеков в области стоп и голеней, развиваются они в основном в результате длительного предшествующего сидения (при опущенных ногах) или стояния. Ночной сон такую отечность устраняет.
• Изменение кожи со стороны внутренней поверхности в области голеней. Кожа становится более темной (иными словами, речь идет о пигментации) и уплотненной, на вид блестящей. В области таких участков отмечается выпадение волос.
• Быстрая утомляемость, тяжесть в ногах, боль и жжение в ногах, частые судороги – все эти симптомы варикозного расширения вен проявляются уже на этапах прогрессирования заболевания, то есть позднее. Кроме того, именно эти проявления выступают в качестве так называемых предвестников осложнений, сопутствующих этому заболеванию.

Достаточно часто расширенные вены отмечаются уже в молодом возрасте, и, опять же, во время беременности и после нее. В особенности перечисленные проявления, равно как и выпирание вен в областях, где их уже видно, отмечаются после длительных нагрузок.

Прогрессирование варикоза может длиться на протяжении многих лет, в некоторых случаях исчисляясь десятилетиями.

Варикоз: далеко зашедший процесс поражения ног

Венозный сосуд

Венозные сосуды помимо функции возврата крови от мик-роциркуляторного русла к сердцу обеспечивают также ее депонирование, чем изменяют преднагрузку и, в конечном итоге, оказывают регуляторное влияние на его функцию. При физической нагрузке благодаря развитой клапанной системе вены конечностей выполняют и функции насоса, способствуя более быстрому возврату крови к сердцу и тем самым — улучшению кровообращения в целом. Колебания давления в венах значительно более высоки, чем в артериях.
 

Схема установки для изучения всасывания веществ через кожу на изолированном ухе кролика.

Все остальные венозные сосуды тщательно перевязывают. Приготовленный таким образом препарат уха в вертикальном положении ( острым концом вниз) погружают в сосуд с изучаемым веществом. Артериальная канюля соединяется резиновой трубкой с сосудом, из которого под постоянным давлением поступает рингеровский раствор или другая перфузионная жидкость. Необходимо, чтобы скорость перфузии была постоянной. В опытах авторов скорость равнялась 20 — 25 см3 за 30 мин. Оттекающую жидкость собирали в установленные промежутки времени и определяли содержание в ней исследуемого вещества.
 

Большинство венозных сосудов с диаметром более 2 мм имеют клапаны, представляющие собой складки стенок.
 

Увеличение объема венозных сосудов приводит к повышению офтальмотонуса.
 

На пересечении тонких артериальных и венозных сосудов 3 — 4 порядков, чаще в назальных квадрантах, нам удалось отметить еще один не описанный в литературе тип перекреста, встречающийся у 3 — 6 % детей. Этот тип перекреста, который условно можно назвать симптомом конуса, заключается в следующем: обычно малозаметный рефлекс на проксимальном участке вены расширяется и приобретает форму равнобедренного треугольника, с основанием прилежащим к артерии. Ди-стальный участок вены в бескрасном свете выглядит более темным, чем проксимальный.
 

ВОРОТНАЯ ВЕНА, крупный венозный сосуд, образуемый от слияния вен желудка, кишок, селезенки, поджелудочной железы и желчного пузыря; проходит в печень, где распадается на ветви.
 

Флюоресцентная ангио-грамма глазного дна при ранней стадии диабетической ретинопатии.

Выявляются множественные кровоизлияния, тромбоз мелких венозных сосудов.
 

Слой крупных сосудов содержит главным образом венозные сосуды.
 

По-видимому, не меньшую роль в системе кровообращения играют венозные сосуды, содержащие 2 / з всей циркулирующей в организме крови. Однако изучением венозного кровообращения занимались значительно меньше. В 1957 г. Ю. А. Агашин определил, что при действии 50-периодной вибрации венозное давление у обследуемых лиц снижается.
 

Поскольку продолжительность жизни, статика тела, патофизиология кровообращения и биохимический состав артериальных и венозных сосудов животных и человека резко отличаются, то установленные параметры механических свойств сосудистых стенок животных нельзя использовать для оценки идентичных параметров у человека.
 

Врожденная комбиниро — Лимфангиома верхнего.

Истинной ветвистой гемангиомы век, состоящей из расши ренных, извитых артериальных или венозных сосудов мы у детей ни разу не встретили.
 

Сосудистые сети МКК и БКК аналогичны и разделяются на подсистемы артериальных сосудов, микроциркуляторного русла, венозных сосудов и характеризуются малой протяженностью. В отличие от сосудов большого круга в артериях малого протекает венозная кровь, а в венах ( после насыщения кислородом и освобождения от углекислого газа в микроциркуляторном русле) — артериальная. Схемы построения микроциркуляторных русел БКК и МКК аналогичны. Плотность упаковки капилляров микроциркуляторного русла малого круга в 2 раза выше, чем большого ( его обьем составляет в среднем 0.8 объема дыхательной части ткани легких), что способствует эффективности газообмена между кровью капилляров и воздухом. Кровь микроциркуляторного русла собирается сливающимися и постепенно укрупняющимися венозными сосудами легких. От каждого легкого формируются две легочные вены, впадающие в ЛП.
 

Заболевания вен

Расширение вены – заболевание или вариант нормы?

Не всегда расширенные вены являются признаком заболевания вен. Так, например, занятие спортом или тяжелым физическим трудом приводит к увеличению диаметра вен. В результате интенсивных физических нагрузок увеличивается кровоснабжение мышц. Усиливается как приток крови по артериям, так и отток по венам. Стенка вен растягивается и, следовательно, диаметр вены увеличивается. Также расширение вен происходит при повышении температуры окружающей среды (например, при жаркой погоде или в бане). У людей с пониженной массой тела вены могут казаться визуально расширенными, нежели у полных, поскольку отсутствует подкожная клетчатка, окружающая вены. Все это является нормой и не связано с варикозным расширением вен, поскольку клапанный аппарат сохранен и адекватно выполняет свою функцию.

Однако расширенные вены могут сообщать и о заболевании, об этом ниже.

Варикозные вены или варикозное расширение вен

Под варикозным расширением вен понимают патологический процесс набухания подкожных вен вследствие дисфункции их клапанов. В исходе этого процесса возникает извитость венозного рисунка, истончение венозной стенки с образованием варикозного (от латинского varix) расширения вен.

Причины и факторы развития варикозной болезни

Изначальные причины варикозного расширения вен окончательно не ясны. Скорее всего заболевание имеет многокомпонентный механизм развития, протекающий на фоне врожденной предрасположенности. Однако факторы, способствующие появлению варикозных вен, хорошо известны. К ним относят:

• Генетическую предрасположенность
• Излишние неконтролируемые физические нагрузки
• Ожирение. При этом распространенность варикозного расширения вен имеет прямую зависимость от степени ожирения
• Долгое и неподвижное нахождение в положении сидя или стоя, когда клапанный аппарат работает с повышенной нагрузкой, что может привести к его дисфункции
• Беременность. Важным аспектом ведения беременности является профилактика варикозного расширения вен
• Постоянное ношение обуви на высоком каблуке

Симптоматика венозной недостаточности

Главными симптомами венозной недостаточности являются:

• Чувство тяжести, усталости в ногах
• Отеки стоп и голеней, возникающие преимущественно к концу трудового дня
• Распирание, дискомфорт по ходу вены конечноси
• Эпизодические судороги икроножных мышц
• Появление сосудистых звездочек (телеангиоэктазии)

Болят вены – что делать?

Многие пациенты, страдающие варикозным расширением вен и обращающиеся за медицинской помощью, жалуются на боль. Необходимо понимать, что вены не болят сами по себе, если конечно они не вовлечены в воспалительный процесс. Тогда откуда возникает боль?

Боль является признаком таких заболеваний как: артриты, артрозы, хондрозы, невриты и другие заболевания, не связанные с расширением вен как таковым. Но они зачастую сопутствуют варикозному расширению вен.

Порезанные вены: первая помощь

Иногда в быту и не только возникает такая неприятная ситуация как порезы. Порой порезы бывают достаточно глубокими и сопровождаются нарушением целостности венозной стенки. Кровотечение из порезанных вен имеет свои особенности. Так кровь из вен отличается темным красным цветом, она истекает равномерно без пульсации. Вены конечностей в воздушной среде достаточно быстро спазмируются, активируются факторы свертывания и кровотечение останавливается. Первая помощь в такой ситуации – это компрессионная повязка и холод на область пореза, порезанную конечность желательно зафиксировать в приподнятом положении.

Однако следует помнить, что в водной среде спазм порезанных вен не происходит, активация факторов коагуляции происходит медленно, следовательно, остановить кровотечение в таком случае очень не легко. В случае возникновения подобной ситуации, которая может возникнуть, например, в ванной, бассейне или море, следует немедленно покинуть водное пространство.

После оказания первой медицинской помощи при порезанных венах следует незамедлительно обратиться в специализированное учреждение для осмотра поврежденных тканей.

Отличия

Чем артерии отличаются от вен? Эти кровеносные сосуды имеют существенные различия по многим признакам.

Артерии и вены, в первую очередь, различаются по строению стенки

По строению стенки

У артерий толстые стенки, в них много эластических волокон, гладкая мускулатура хорошо развита, они не опадают, если не наполнены кровью. За счет сократительной способности тканей, из которой состоят их стенки, осуществляется быстрая доставка крови, насыщенной кислородом, ко всем органам. Клетки, из которых состоят слои стенок, обеспечивают беспрепятственное прохождение крови по артериям. Внутренняя поверхность у них гофрированная. Артерии должны выдерживать высокое давление, которое создается при мощных выбросах крови.

Давление в венах низкое, поэтому стенки тоньше. Они опадают при отсутствии в них крови. Их мышечный слой не способен сокращаться так, как у артерий. Поверхность внутри сосуда гладкая. Кровь по ним движется медленно.

В венах самой толстой оболочкой считается наружная, в артериях – средняя. У вен отсутствуют эластические мембраны, у артерий есть внутренняя и наружная.

По форме

Еще советуем:Почему выпирают вены на руках

Артерии имеют довольно правильную цилиндрическую форму, они круглые в сечении.

Вены из-за давления других органов уплощены, их форма извилистая, они то сужаются, то расширяются, что связано с расположением клапанов.

По наличию клапанов

В большинстве вен есть клапаны, не дающие крови течь в обратную сторону. Они расположены парами напротив друг друга на всем протяжении сосуда. Их нет в воротных полых, плечеголовых, подвздошных венах, а также в венах сердца, головного и красного костного мозга.

В артериях клапаны находятся при выходе сосудов из сердца.

По расположению

Артерии залегают глубоко в тканях и подходят к коже лишь в нескольких местах, там, где прослушивается пульс: на висках, шее, запястье, подъеме стоп. Их расположение у всех людей примерно одинаковое.

Вены в большинстве своем расположены близко к поверхности кожи

Локализация вен у разных людей может отличаться.

По обеспечению движения крови

В артериях кровь течет под давлением силы сердца, которое ее выталкивает. Сначала скорость составляет около 40 м/с, затем постепенно уменьшается.

Кровоток в венах происходит за счет нескольких факторов:

• силы давления, зависящего от толчка крови со стороны сердечной мышцы и артерий;
• присасывающей силы сердца при расслаблении между сокращениями, то есть создание в венах отрицательного давления из-за расширения предсердий;
• присасывающего действия на вены груди дыхательных движений;
• сокращения мышц ног и рук.

Кроме этого, примерно треть крови находится в венозных депо (в воротной вене, селезенке, коже, стенках желудка и кишечника). Она выталкивается оттуда, если нужно увеличить объем циркулирующей крови, например, при массивных кровотечениях, при высоких физических нагрузках.

По цвету и составу крови

По артериям кровь доставляется от сердца к органам. Она обогащена кислородом и имеет алый цвет.

Вены обеспечивают отток крови от тканей к сердцу. Венозная кровь, в которой находится углекислый газ и продукты распада, образовавшиеся при обменных процессах, отличается более темным цветом.

Артериальное и венозное кровотечения имеют разные признаки. В первом случае, кровь выбрасывается фонтаном, во втором – течет струей. Артериальное – более интенсивное и опасное для человека.

Таким образом, можно выделить главные отличия:

• Артерии осуществляют транспортировку крови от сердца к органам, вены – обратно к сердцу. Артериальная кровь несет кислород, венозная возвращает углекислый газ.
• Стенки артерий более эластичные и толстые, чем венозные. В артериях кровь выталкивается с силой и движется под давлением, в венах течет спокойно, при этом двигаться в обратном направлении ей не дают клапаны.
• Артерий меньше, чем вен в 2 раза, и находятся они глубоко. Вены расположены в большинстве случаев поверхностно, их сеть более широкая.

Вены, в отличие от артерий, используются в медицине для получения материала на анализ и для введения лекарственных препаратов и других жидкостей непосредственно в кровоток.

Диагностика патологии воротной вены

Современным дополнением к рутинному УЗИ считается допплерометрия, позволяющая оценить скорость и направление тока крови. ВВ на УЗИ просматривается в воротах печени, где она раздваивается на горизонтально расположенные правую и левую ветви. Так крови при допплерометрии направлен в сторону печени. Нормой на УЗИ считается диаметр сосуда в пределах 13 мм.

При тромбообразовании в вене будет обнаружено гиперэхогенное содержимое, неоднородное, заполняющее часть диаметра сосуда или полностью весь просвет, приводя к тотальному прекращению движения крови. Цветное допплеровское картирование покажет отсутствие кровотока при полной обструкции тромбом или пристеночный его характер около кровяного свертка.

При СПГ на УЗИ врач обнаружит расширение просветов сосудов, увеличение объема печени, скопление жидкости в полости живота, уменьшение скорости кровотока на цветном допплере. Косвенным признаком СПГ будет наличие кавернозных изменений, которые могут быть подтверждены посредством допплерометрии.

Помимо УЗИ, для диагностики патологии воротной вены применяют КТ с контрастированием. Достоинствами МРТ можно считать возможность определения причин изменений в портальной системе, осмотра паренхимы печени, лимфоузлов и других рядом расположенных образований. Недостаток – дороговизна и малая доступность, особенно, в небольших населенных пунктах.

Ангиография – один из самых точных методов диагностики портального тромбоза. При портальной гипертензии обследование обязательно включает ФГДС для оценки состояния портокавальных анастомозов в пищеводе, эзофагоскопию, возможно рентгеноконтрастное исследование пищевода и желудка.

Данные инструментальных методов обследований дополняются анализами крови, в которых обнаруживаются отклонения от нормы (лейкоцитоз, увеличение печеночных ферментов, билирубина и т. д.), и жалобами больного, после чего врач может поставить точный диагноз поражение портальной системы.

Вывести все публикации с меткой:

• Абдоминальные сосуды
• Анатомия

Перейти в раздел:

Болезни сосудов, патология с сосудистым фактором

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

Воспалительные процессы

пример развития пилефлебита из-за дивертикул сигмовидной кишки

К числу редких поражений воротной вены вены относят острое гнойное воспаление – пилефлебит, имеющее отчетливую склонность «перерасти» в тромбоз. Главным виновником пилефлебита выступает острый аппендицит, а следствием заболевания – абсдедирование в печеночной ткани и гибель больного.

Симптоматика воспаления в ВВ крайне неспецифична, поэтому заподозрить этот процесс очень сложно. Еще недавно диагноз ставился в основном посмертно, но возможность применения МРТ несколько изменила качество диагностики в лучшую сторону, и пилефлебит может быть обнаружен при жизни.

К признакам пилефлебита можно отнести лихорадку, озноб, сильнейшую интоксикацию, боли в животе. Гнойное воспаление ВВ может вызвать увеличение давления в сосуде и, соответственно, кровотечения из пищеводных и желудочных вен. При занесении инфекции в паренхиму печени и развитии в ней гнойных полостей появится желтуха.

Лабораторные обследования при пилефлебите покажут наличие острого воспалительного процесса (повысится СОЭ, возрастут лейкоциты), но достоверно судить о наличии пилефлебита помогают УЗИ, допплерометрия, КТ и МРТ.

Венозная система человека

Рис. 1. Венозная система человека: 1 — v. retromandibularis; 2 — v. facialis; 3 — v. jugularis int. sin.; 4 — v. thyreoidea sup.; 5 — v. jugularis ext. sin.; 6 — v. subclavia sin.; 7 — v. brachiocephalica sin.; 8 — v. cava sup.; 9 — v. hemiazygos (et w. intercostaies post. sin.); 10 — v. axillaris sin.; 11 — vv. comltantes a. brachlalls sin.; 12 — v. cephalica; 13 — v. cava inf.; 14 — vv. hepaticae; 15 — v. portae; 16 — v. lienalis; 17 — v. mesenterica inf.; 18 — v. suprarenalis sin.; 19 — v. renalis sin.; 20 — v. testicularis sin.; 21 — v. mesenterica sup.; 22 — vv. intestinales; 23 — v. iliaca communis sin.; 24 — v. iliaca int. sin.; 25 — v. basilica; 26 — v. iliaca ext. sin.; 27 — начальная часть v. cephalicae (v. cephalica pollicis); 28 — начальная часть v. basilicae (v. salvatella); 29 — rete venosum dorsale manus; 30 — v. femoralis sin.; 31 — plexus pampiniformis; 32 — vv. intercapitales; 33 — v. saphena magna; 34 — vv. digitales palmares; 35 — v. femoralis dext.; 36 — arcus venosus palmaris superficialis; 37 — v. iliaca ext. dext.; 38 — vv. comitantes a. radialis; 39 — vv. comltantes a. ulnaris; 40 — v. iliaca communis dext.; 41 — vv. comitantes a. interosseae ant.; 42 — v. testicularis dext.; 43 — v. cava inf.; 44 — v. mediana cubiti; 45 — v. basilica; 46 — vv. comitantes a. brachialis dext.; 47 — v. cephalica; 48 — v. axillaris dext.; 49 — v. azygos (et vv. intercostaies post, dext.); 50 — v. brachiocephalica dext.; 51 — v. subclavia dext.; 52 — v. jugularis int. dext.

Рис. 2. Вены головного мозга: 1 — vv. cerebri superiores; 2 — v. thalamostriata; 3 — v. chorioidea; 4 — vv. cerebri internae; 5 — v. cerebri magna; 6 — v. basalis; 7 — sinus rectus; 8 — sinus sagittalis sup.; 9 — confluens sinuum; 10 — sinus transversus.

Рис. 3. Вены головы и шеи: 1 — подкожные вены теменной области; 2 — v. emissaria parietalis; 3 — sinus sagittalis sup.; 4 — vv. cerebri superiores; 5 — sinus sagittalis inf.; 6 — v. temporalis superficialis; 7 — v. magna cerebri; 8 — sinus rectus; 9 — v. emissaria occipitalis; 10 — sinus transversus; 11 — sinus cavernosa; 12 — sinus slgmoldeus; 13 — v. emissaria mastoidea; 14— v. occipitalis; 15 — plexus pterygoideus; 16 — v. retromandibularis; 17 — v. jugularis interna; 18 — plexus vertebralls posterior; 19 — v. jugularis ext.; 20 — v. thyreoidea sup.; 21 — v. thyreoidea inf.; 22 — v. subclavia; 23 — v. thoracica Interna; 24 — v. brachiocephalica sin.; 25 — v. thyreoidea ima (plexus thyreoideus impar); 26 — arcus venosus juguli; 27 — v. jugularis ant.; 28 — v. facialis; 29 — v. alveolaris inf.; 30 — v. buccalis (s. buccinatoria); 31 — v. faciei profunda; 32 — v. ophthalmica inf.; 33 — v. ophthalmica sup.; 34 — v. supraorbital.

Рис. 4. Поверхностные и глубокие вены нижней конечности (вид спереди): 1 — v. femoralis; 2 — v. saphena magna; 3 — v. poplitea; 4 — vv. tibiales ant.; 5 — rete venosum dorsale pedis; 6 — v. saphena parva.

Рис. 5. Поверхностные и глубокие вены голени и стопы (вид сзади): 1 — v. poplitea; 2 — v. saphena parva; 3 — rete venosum plantare.

Рис. 6. Наружные и внутренние позвоночные (венозные) сплетения [plexus vertebrales (venosi) ext. et interni).

Строение и функции сердца человека

Частые заболевания

Сейчас же сердечно-сосудистые заболевания наступают на людей активными темпами, особенно на пожилых. Миллионы смертей в год — таков исход болезней сердца. Это значит: трое больных из пяти умирают непосредственно от инфарктов. Статистика отмечает два тревожных факта: тенденцию роста заболеваний и их омоложение.

К болезням сердца относятся 3 группы заболеваний, которые поражают:

• Клапаны сердца (врождённые или приобретённые пороки сердца);
• Сердечные сосуды;
• Ткани оболочек сердца.

Атеросклероз — это заболевание, которое поражает сосуды. При атеросклерозе происходит полное или частичное перекрытие кровеносных сосудов, что также сказывается на работе сердца. Именно данная болезнь является наиболее частым заболеванием, связанным с сердцем.

Внутренние стенки сосудов сердца имеют поверхность, покрытую известковыми отложениями, уплотняющими и суживающими просвет животворных русел (на латыни «инфарктус» означает «запертый»). Для миокарда очень важна эластичность сосудов, так как человек живет в самых разнообразных двигательных режимах.

Сосуды, питающие миокард, в этом случае расширяются — питание должно соответствовать усиленному расходу энергии. Но у больного атеросклерозом известь, оштукатурившая сосуды, как бы превращает сердце в камень — оно не откликается на его желания, так как не в состоянии пропустить для питания миокарда столько рабочей крови, сколько её нужно при беге.

Так бывает с автомобилем, скорость которого невозможно увеличить, если засорившиеся трубопроводы не подают в камеры сгорания достаточного количества «бензина». Перечень болезней:

Форма сердца

Трудно дать унитарное определение форме сердца, как органу, непрерывно меняющему свой объем и конфигурацию. Сравнение его формы с усеченным конусом передает довольно условно представление о внешней его форме. Сердце новорожденных и детей в возрасте до 3 мес. имеет почти шаровидную форму, причем ширина сердца может даже превышать его длину, что в раннем возрасте зависит от значительных размеров предсердий (особенно правого и левого ушек), а также большего развития правого желудочка. У детей к 2,5 годам предсердия имеют уже меньший относительный размер, хотя сердце в целом еще отличается округлой формой по сравнению с сердцем взрослого. К 6 годам размеры желудочков нарастают, причем большее развитие получает левый.
У мальчиков до 12 лет сердце, имея большие размеры, отличается от сердца девочек большей конусообразностью. Сердце девочек в возрасте 12—15 лет растет более интенсивно и приобретает умеренно овальную форму. После окончания полового созревания сердце женщин чаще имеет меньшие размеры и отличается белее овальной формой. Сердце мужчин бывает чаще конусообразным.
Рис. 13. Трехмерное томографическое изображение сердца собаки (по Е. К Fiam и соавт., 1982).
а, б — срезы (верхние и нижние) сердца собаки в фазе систолы и диастолы: 1 — полость правого желудочка; 2 — нижняя полая вена; 3 — легочная вена; 4 — нисходящая часть аорты; 5 — пищевод; 6 — полость левого желудочка; 7 — нисходящая часть аорты; 6 — пищевод. в. г — топография поверхности сердца: 1 — межжелудочковая перегородка; 2 — нисходящая часть аорты; 3 — левый желудочек; 4 — нижняя полая вена; 5 — правый желудочек.
Установлена взаимосвязь форм телосложения, грудной клетки с формой сердца. Исследования М. А. Недригайловой (1923), И. И. Бычкова (1950), Н. И. Елкина (1972) и других показали, что у лиц брахиморфного телосложения чаще встречается круглая (конусообразная) форма сердца, а у людей с долихоморфным сложением тела оно чаще овальное, в крайних случаях — «капельное». При узкой грудной клетке обычно встречается овальное, при широкой — конусообразное сердце.
Н. И. Елкин (1971), исследовавший морфометрически 400 сердец, определял форму сердца по отношению длины сердца (колебалось у взрослых от 10,1 до 16 см) к его ширине (от 8,1 да 12 см). Он выделяет следующие крайние формы сердца: короткое и широкое, длинное и узкое. В качестве промежуточных могут быть короткие средние, короткие узкие, средние широкие, средние средние, средние узкие, длинные широкие, длинные средние.
Изменения в форме сердца, связанные с его патологическими состояниями, чрезвычайно многообразны. Округление сердца наблюдается при стенозах предсердно-желудочковых клапанов вследствие увеличения размеров предсердии; наоборот, увеличение конусообразности происходит при гипертрофии левого желудочка (гипертонии, поражении аортальных клапанов, стенозах легочного ствола и др.).
Форма, размеры и положение сердца в клинике определяются рентгенологически. При просвечивании человека в различных проекциях (прямой, 1-й и 2-й косых, сагиттальной) рентгеновскими лучами на экране или на рентгенограмме хорошо видна на фоне прозрачных легких тень сердца и его крупных сосудов, что позволяет получать данные о форме, положении и размерах сердца.
В последнее время можно получить точную информацию об указанных параметрах благодаря томографии (в том числе цветной) с обработкой данных на ЭВМ (компьютерная томография).
Е. К. Fram и соавт. (1982) использовали при просвечивании человека компьютерную томографию органов, дополнив ее методом электрокардиографического «контрастирования», и получили изображения бьющегося сердца в стадии систолы и диастолы. В их методе используются контурные линии, воспроизводящие границы органа на непрерывных сериях томографических срезов. Изображение этих графических линий контуров органа, созданных компьютером, позволят оценить орган, как трехмерную структуру (рис. 13). Части органа могут быть «срезаны» в какой-либо плоскости, чтобы показать внутреннее устройство органа (см. рис. 13).

Что такое сердце человека

Cердце

Сердце является одним из совершеннейших органов человеческого тела, который был создан с особой продуманностью и тщательностью. У него великолепные качества: фантастическая мощность, редчайшая неутомимость и неподражаемая способность приноравливаться к внешней среде.

Не зря многие люди называют сердце человеческим мотором, ведь на самом деле, это так и есть. Если только вдуматься в колоссальную работу нашего «мотора», то это удивительнейший орган.

Сердце – это мышечный орган, который благодаря ритмичным повторным сокращениям обеспечивает кровоток по кровеносным сосудам.

Главной функцией сердца является обеспечение постоянного и беспрерывного кровотока по всему организму. Поэтому сердце представляет собой некий насос, который циркулирует кровь по всему телу, и это является его главной функцией. Благодаря работе сердца кровь поступает во все части тела и органы, насыщает ткани питательными веществами и кислородом, при этом также насыщает кислородом и саму кровь.

Строение кровеносной системы

Вспомним: кровь выходит из сердца по артериям, а возвращается к нему по венам. Как и у всех млекопитающих, сердце человека четырехкамерное: и в левой, и в правой его частях размещаются предсердия и желудочек.

По какому маршруту перемещается кровь, циркулируя кровеносной системой? От правого желудочка отходит большая легочная артерия, по которой кровь направляется в легкие. Она многократно разветвляется, и густая сеть капилляров оплетает альвеолы. Двигаясь ними, кровь освобождается от углекислого газа и насыщается кислородом. Обогащенную кислородом кровь называют артериальной. Капилляры легких собираются в большие сосуды, которые сливаются в вены. По четырем легочным венам артериальная кровь поступает к сердцу — до левого предсердия. Систему сосудов, по которым кровь движется, проходя легочными артериями, капиллярами и венами от правого желудочка до левого предсердия, называют малым кругом кровообращения.

В сердце артериальная кровь из левого предсердия поступает в левого желудочка, а из него — к большой артерии аорты. Аорта разветвляется, и артериальная кровь по меньшим артериях направляется ко всем частям тела: головы, туловища, верхних и нижних конечностей. Двигаясь по капиллярам, ​​расположенных в тканях всех органов, артериальная кровь отдает кислород тканям и обогащается углекислым газом, то есть становится венозной.

Кровеносная система

Багаж знаний советует почитать похожие рефераты:

• Кровеносные сосуды;
• Кровеносная система;

Из капилляров венозная кровь поступает к венам. По венам, содержащиеся в туловище, нижних конечностях, органах брюшной полости, она движется к нижней полой вены. Венозная кровь из вен головы, шеи, верхних конечностей попадает в верхней полой вены. Эти две вены впадают в правое предсердие, из него — в правый желудочек. Так завершается движение крови по большому кругу кровообращения.

Циркулируя организмом, кровь поочередно переходит из большого круга до малого круга кровообращения. В большом круге по артериям течет артериальная кровь, обогащенная кислородом, а по венам — венозная, насыщенная углекислым газом. В артерии малого круга поступает венозная кровь, а по его венам движется артериальная. В отличие от ярко-красной артериальной крови, венозная кровь темно-красная. Движение крови по малому кругу продолжается 4-4,5 с, а по большому кругу — 20-23 с.

Функции и строение сердца

Сердце человека расположено в левой части грудной клетки и имеет форму конуса. Масса сердца взрослого человека — 270-300 г. Сеть коронарных сосудов, оплетает сердце, поставляет кровь тканям. По этим сосудам у взрослого человека протекает около 500 л крови в сутки. Какие функции выполняет сердце в системе кровообращения, сопряженное с ними его строение?

Строение сердца

Сердце — это перекресток, где меняется «трасса», по которой движется кровь. Его полость разделяет сплошная перегородка, которая препятствует смешиванию венозной и артериальной крови.

Чтобы кровь циркулировала кровеносной системой, сердце работает как насос. Предсердие и желудочек каждой части сердца соединены отверстиями, в которых имеются клапаны. Клапан в левой части сердца состоит из двух створок, его называют двустворчатым. Клапан в правой части — трехстворчатый. Клапаны соединены с внутренней поверхностью желудочка сухожильными нитками и открываются только в одну сторону, когда кровь из предсердий поступает к желудочкам. В отверстиях, которыми начинаются артерии, также имеются клапаны, их называют полулунной. Они похожи на кармашки, свободный край которых открыт в просвет сосудов. Эти клапаны заполняются, открываясь лишь при сокращении желудочков. Система клапанов сердца препятствует обратному току крови из желудочков в предсердий и из артерий — в желудочки.

Движение крови происходит благодаря давлению, которое возникает в результате сокращения сердечной мышцы — миокарда. Он образован особой мышечной тканью — ее мышечные волокна разветвляются и формируют сложную сеть. Волокна сердечной мышцы контактируют между собой, проводя электрические импульсы.

Изнутри миокард выстлан эпителием — эндокардом, а снаружи покрыт эпикардом, образованным соединительной тканью. Гладкий эндокард способствует протеканию крови, а эпикард выполняет защитную функцию. Дополнительная защита сердцу обеспечивает околосердечной сумки из соединительной ткани — перикард. Полость между ним и эпикардом заполнена жидкостью, которая предотвращает трение при сердечных сокращений.

Теги:артериальная кровьбольшой круг кровообращениявенозная кровьжелудочекКровеносная системамалый круг кровообращенияперикардпредсердияСтроение кровеносной системыстроение сердцафункции сердцаэпикард

Аритмия

В норме сердце ритмично и последовательно сокращает свои предсердия и желудочки. Эта деятельность тесно связана с функционированием проводящей системы, направляющей импульсы к сердечной мышце.

Причины появления аритмии:

• Структурные изменения в проводящей системе;

• Нарушения электролитного баланса;

• Вегетативные изменения в ЦНС;

• Эндокринные заболевания;

• Побочные действия лекарств;

• Осложнения, вызванные ишемической болезнью.

Диагностика аритмии проводится при помощи кардиограммы, лечение этой патологии достаточно сложное и осуществляется с учетом индивидуальных особенностей организма.

Виды аритмий:

• Желудочковая асистолия – проявляется мерцанием и трепетанием желудочков, возникает как осложнение сердечных заболеваний, вследствие удара электротоком, передозировки гликозидов, адреналина, хинина (при лечении малярии). Прогноз – возможна внезапная клиническая смерть вследствие прекращения или резкого падения сердечного выброса. Для купирования приступа желудочковой асистолии нужно немедленно начинать реанимацию при помощи наружного массажа сердца и искусственного дыхания. Необходимо вызвать кардиологическую бригаду «скорой помощи»;

• Мерцательная аритмия – проявляется мерцанием и трепетанием предсердий (250-300 раз в минуту), хаотичным и неритмичным сокращением желудочков. Возникает как симптом порока митрального клапана сердца, тиреотоксикоза, атеросклероза, инфаркта миокарда, вследствие передозировки гликозидов, алкогольного отравления. Больной может не ощущать аритмию, принимая ее за учащенное сердцебиение. Прогноз – возникновение тромбоэмболии;

• Пароксизмальная тахикардия – проявляется как внезапно начавшийся и внезапно заканчивающийся приступ учащенного сердцебиения, сердечные сокращения – 160-220 ударов в минуту. Дополнительно ощущается обильная потливость, усиление перистальтики кишечника, небольшая гипертермия. Если приступ длится несколько дней, к этим симптомам присоединяется стенокардия, слабость, обмороки, нарастание сердечной недостаточности. Помощь при пароксизмальной тахикардии – массаж области сонной артерии, активизация блуждающего нерва нажатием на глаза и область солнечного сплетения, а так же задержка дыхания, сильный поворот головы. Если эти приемы неэффективны, значит, имеет место желудочковая тахикардия или инфаркт миокарда – требуется немедленная медицинская помощь;

• Синусовая тахикардия – проявляется частотой синусового ритма более 90 ударов в минуту, возникает при резком понижении артериального давления, значительном повышении температуры, анемии, миокардите. Больной испытывает учащение сердцебиения. Помощь – задержка дыхания, массаж солнечного сплетения и области сонных артерий, надавливание на глазные яблоки;

• Синусовая брадикардия – проявляется урежением сердечных сокращений с ритмичностью синусового ритма менее 60 ударов в минуту. Возникает при инфаркте миокарда, как последствие некоторых инфекционных заболеваний и побочных действий лекарств. Больной ощущает замедление сердцебиения, у него холодеют конечности, может случиться обморок или возникнуть приступ стенокардии;

• Экстрасистолия – проявляется преждевременными сокращениями желудочков, которые больной ощущает, как замирание сердца или его усиленный удар. После этого рефлекторно возникает желание сделать глубокий вдох. Лечения требуют часто возникающие систолы, так как они ведут к мерцанию предсердий и желудочков;

• Блокады сердца – проявляются замедлением или полным прекращением передачи электрического импульса по проводящей системе сердца. У больного замедляется сердечный ритм, он падает в обморок из-за того, что мозг недостаточно снабжается кровью, возникают судороги, диагностируется сердечная недостаточность. Прогноз – при внутрижелудочковой (полной поперечной) блокаде возможна внезапная смерть.

Профилактика заболеваний сердца

Основные факторы, провоцирующие возникновение сердечных патологий:

• Повышенный уровень холестерина в крови;

• Малоподвижный образ жизни;

• Курение и злоупотребление алкоголем;

• Повышенный уровень сахара в крови;

• Переизбыток в рационе тугоплавких животных жиров, соли;

• Длительное психоэмоциональное перенапряжение;

• Повышенное артериальное давление;

Чтобы устранить риск возникновения заболеваний сердца и сосудов, кардиологи предлагают в повседневной жизни придерживаться простых правил:

• Соблюдать принципы здорового питания, уменьшить количество жиров в рационе и увеличить количество клетчатки;

• Отказаться от курения, не злоупотреблять алкоголем;

• Ограничивать время, проведенное без движения, чаще заниматься физкультурой на свежем воздухе;

• Высыпаться, избегать стрессов, относиться с юмором к сложным ситуациям;

• Использовать минимум соли в процессе приготовления пищи;

• Пополнять запасы калия и магния в организме приемом комплекса микроэлементов;

• Знать половозрастные нормы сахара крови, артериального давления, индекса массы тела и стремиться к таким показателям.

Если появились предпосылки к развитию патологий сердца и сосудов, следует незамедлительно устранить факторы риска, не допуская возникновения серьезных заболеваний.

Строение стенки сердца

Стенку сердца составляют 3 слоя: тонкий внутренний слой — эндокард, толстый мышечный слой — миокард и тонкий наружный слой — эпикард, который является висцеральным листком серозной оболочки сердца — перикарда (околосердечная сумка). Эндокард выстилает изнутри полости сердца, повторяя их сложный рельеф и покрывая сосочковые мышцы с их сухожильными хордами. Предсердно-желудочковые клапаны, клапан аорты и клапан легочного ствола, а также заслонки нижней полой вены и венечного синуса образованы дупликатурами эндокарда, внутри которых располагаются соединительнотканные волокна. Средний слой стенки сердца — миокард, образован сердечной поперечно-полосатой мышечной тканью и состоит из сердечных миоцитов (кардиомиоцитов), соединенных между собой большим количеством перемычек (вставочных дисков), с помощью которых они связаны в мышечные комплексы или волокна, образующие узкопетлистую сеть. Эта узкопетлистая мышечная сеть обеспечивает полное ритмичное сокращение предсердий и желудочков. Толщина миокарда наименьшая у предсердий, а наибольшая — у левого желудочка. Мышечные волокна предсердий и желудочков начинаются от фиброзных колец, полностью отделяющих миокард предсердий от миокарда желудочков. Эти фиброзные кольца, как и ряд других соединительнотканных образований сердца, входят в состав его мягкого скелета. К скелету сердца относятся: соединенные между собой правое и левое фиброзные кольца, которые окружают правое и левое предсердно-желудочковые отверстия и составляют опору правого и левого предсердно-желудочковых клапанов (их проекция извне соответствует венечной борозде сердца); правый и левый фиброзные треугольники — плотные пластинки, которые справа и слева прилежат к задней полуокружности аорты и образуются в результате слияния левого фиброзного кольца с соединительнотканным кольцом отверстия аорты. Правый, наиболее плотный, фиброзный треугольник, который фактически связывает между собой левое и правое фиброзные кольца и соединительнотканное кольцо аорты, в свою очередь соединен с перепончатой частью межжелудочковой перегородки. В правом фиброзном треугольнике имеется небольшое отверстие, через которое проходят волокна предсердно-желудочкового пучка проводящей системы сердца. Миокард предсердий отделен фиброзными кольцами от миокарда желудочков. Синхронность сокращений миокарда обеспечивает проводящая система сердца, единая для предсердий и желудочков. В предсердиях миокард состоит из двух слоев: поверхностного, общего для обоих предсердий, и глубокого, раздельного для каждого из них. В первом содержатся мышечные волокна, расположенные поперечно, а во втором два вида мышечных пучков — продольные, которые берут начало от фиброзных колец, и круговые, петлеобразно охватывающие устья вен, впадающих в предсердия, наподобие сжимателей. Продольно лежащие пучки мышечных волокон выпячиваются в виде вертикальных тяжей внутрь полостей ушек предсердий и образуют гребенчатые мышцы. Миокард желудочков состоит из трех различных мышечных слоев: наружного (поверхностного), среднего и внутреннего (глубокого). Наружный слой представлен мышечными пучками косо ориентированных волокон, которые, начинаясь от фиброзных колец, продолжаются вниз к верхушке сердца, где образуют завиток сердца и переходят во внутренний (глубокий) слой миокарда, пучки волокон которого расположены продольно. За счет этого слоя образуются сосочковые мышцы и мясистые трабекулы. Наружный и внутренний слои миокарда являются общими для обоих желудочков, а расположенный между ними средний слой, образованный круговыми (циркулярными) пучками мышечных волокон, отдельный для каждого желудочка. Межжелудочковая перегородка образована в большей своей части (ее мышечная часть) миокардом и покрывающим его эндокардом; основу верхнего участка этой перегородки (ее перепончатой части) составляет пластинка фиброзной ткани. Наружная оболочка сердца — эпикард, прилежащий к миокарду снаружи, является висцеральным листком серозного перикарда, построен по типу серозных оболочек и состоит из тонкой пластинки соединительной ткани, покрытой мезотелием. Эпикард покрывает сердце, начальные отделы восходящей части аорты и легочного ствола, конечные отделы полых и легочных вен. По этим сосудам эпикард переходит в париетальную пластинку серозного перикарда.

Биология — Сердце человека

Строение сердца Кровообращение Цикл работы сердца Автоматия сердца Электрические и акустические явления

Сердце человека

Сердце человека — это конусообразный полый мышечно-фиброзный, главный базовый движитель крови и лимфы по кровеносным и лимфатическим сосудам, включая коронарные, состоит из двух двухступенчатых насосов. Первая ступень каждого из них состоит из предсердия, которое всасывает кровь из полых вен и нагнетает эту самую кровь в желудочек. Вторая ступень состоит из желудочка, который нагнетает эту самую кровь суммой напоров первой и второй ступеней в аорту Главный элемент насоса –атриовентрикулярная перегородка, которая попеременно является и поршнем, она является и клапаном; «мнимая» перегородка, «перемещающаяся» относительно миокарда вниз и вверх, попеременно выполняя функции и поршня и клапана с каждым сердечным циклом Книга 4,Москва 115,2011). Работа сердца описывается механическими явлениями. Обладает автоматизмом.

Форма определяется возрастом, полом, телосложением, здоровьем, другими факторами. В упрощенных моделях описывается сферой, эллипсоидами, фигурами пересечения эллиптического параболоида и трехосного эллипсоида. Мера вытянутости формы есть отношение наибольших продольного и поперечного линейных размеров сердца. При гиперстеническом типе телосложения отношение близко к единице и астеническом — порядка 1,5. Длина сердца взрослого человека колеблется от 10 до 15 см, ширина в основании 8—11 см и переднезадний размер 6—8,5 см. Масса сердца в среднем составляет у мужчин 332 г, у женщин — 253 г.

По отношению к средней линии тела сердца располагается несимметрично — около 2/3 слева от нее и около 1/3 — справа. В зависимости от направления проекции продольной оси на переднюю грудную стенку различают поперечное, косое и вертикальное положение сердца. Вертикальное положение чаще встречается у людей с узкой и длинной грудной клеткой, поперечное — у лиц с широкой и короткой грудной клеткой. Сердце может самостоятельно обеспечить венозный возврат только в сосудах, расположенных в данный момент выше верха предсердий, т.е. самотёком, силами гравитации. Выполняя насосные функции в системе кровообращения сердце постоянно нагнетает кровь в артерии. Простые расчеты показывают, что в течение 70 лет сердце обычного человека выполняет более 2,5 млрд ударов и перекачивает 250 млн литров крови.

Сердце

Инфаркт миокарда первые признаки, симптомы и неотложная помощь

Симптомы при атипичных формах инфаркта

У некоторых больных инфаркт миокарда начинается с острой боли в животе.

Атипичность симптоматики инфаркта миокарда коварна тем, что она может вызывать существенные трудности при постановке диагноза, а при безболевом его варианте больной может переносить его буквально на ногах. Характерная атипичная симптоматика в таких случаях наблюдается только в острейшем периоде, далее инфаркт протекает типично.

Среди атипичных форм могут наблюдаться такие варианты симптоматики:

1. Периферический с атипичным местом локализации боли: при таком варианте боль дает о себе знать не за грудиной или в прекардиальной области, а в левой верхней конечности или в кончике левого мизинца, в области нижней челюсти или шеи, в лопатке или в области шейно-грудного отдела позвоночного столба. Остальные симптомы остаются такими же, как и при типичной клинической картине этой патологии сердца: аритмии, слабость, потливость и пр.
2. Гастрический – при такой форме инфаркта боль локализируется в области желудка и может напоминать приступ острого гастрита. Во время осмотра больного врач может выявлять напряжение мышц брюшной стенки, и для постановки окончательного диагноза ему могут понадобиться дополнительные методы исследования.
3. Аритмический – при таком варианте инфаркта у больного выявляются атриовентрикулярные блокады различной интенсивности или аритмии (мерцательная, пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия). Подобные нарушения сердечного ритма могут существенно затруднять диагностику даже после проведения ЭКГ.
4. Астматический – такая форма этой острой сердечной патологии своим началом напоминает приступ астмы и чаще наблюдается при наличии кардиосклероза или повторных инфарктов. Боль в сердце при ней выражена незначительно или полностью отсутствует. У больного появляется сухой кашель, нарастает одышка и развивается удушье. Иногда, кашель может сопровождаться пенистой мокротой. В тяжелых случаях развивается отек легкого. При осмотре больного врач определяет признаки аритмии, снижение артериального давления, хрипы в бронхах и легких.
5. Коллаптоидный – при такой форме протекания инфаркта у больного развивается кардиогенный шок, при котором наблюдается полное отсутствие боли, резкое падение артериального давления, головокружение, холодный пот и потемнение в глазах.
6. Отечный – при такой форме инфаркте больной жалуется на одышку, резкую слабость, быстрое появление отеков (вплоть до асцита). При осмотре больного выявляется увеличенная печень.
7. Церебральный – такая форма инфаркта сопровождается нарушением мозгового кровообращения, которое проявляется помрачением сознания, нарушениями речи, головокружением, тошнотой и рвотой, парезами конечностей и пр.
8. Безболевой – такая форма инфаркта протекает на фоне дискомфорта в грудной клетке, повышенной потливости и слабости. В большинстве случаев больной не обращает внимания на такие признаки, и это значительно усугубляет течение этого острого состояния.

В некоторых случаях инфаркт миокарда протекает с сочетанием нескольких атипичных форм. Такое состояние усугубляет патологию и существенно отягощает дальнейший прогноз на выздоровление.

Опасность инфаркта миокарда заключается еще и в том, что уже в первые дни после некроза участка сердечной мышцы у больного могут развиваться различные тяжелые осложнения:

• мерцательная аритмия;
• синусовая или пароксизмальная тахикардия;
• экстрасистолия;
• мерцание желудочков;
• тампонада сердца;
• тромбоэмолия легочной артерии;
• острая аневризма сердца;
• тромбоэндокардит и др.

Большая часть смертей после инфаркта миокарда возникает именно в первые часы и сутки после развития этой острой формы ишемической болезни сердца. Риск летального исхода во многом зависит от масштабов поражения тканей миокарда, наличия осложнений, возраста больного, своевременности доврачебной и врачебной помощи и сопутствующих заболеваний.

Как работает сердце человека. Инфаркт миокарда.

Инфаркт миокарда

https://www.youtube.com/watch?v=2ohFfU6I5VA

Причины возникновения

Именно с того момента нужно трепетно относится к здоровью и прислушаться к любым сбоям в организме. К основным причинам, которые могут спровоцировать инфаркт у женщин можно отнести:

1. Постоянные стрессы. Как известно, стресс является одной из главных причин любого заболевания. Что же касается инфаркта, то в момент волнения сердце начинает усиленно биться и работает на износ. Если такое явление бывает часто, то со временем сердечные мышцы могут просто не выдержать очередной нагрузки.
2. Лишний вес. Чаще всего инфаркт случается у женщин, чей вес намного выше нормального. Из-за того, что жировые ткани повсюду, увеличивается нагрузка на все мышцы, в том числе и сердце. Ему приходится работать вдвое больше, чем, если бы женщина в том же самом возрасте имела вес в пределах нормы.
3. Диабет. При диабете кровь становится густой и она не способна продвигаться по сосудам с прежней скоростью, тогда сердце просто не получает необходимую норму крови.
4. Неправильное питание, главной опасностью которого является повышение холестерина в крови, а за ним и образование бляшек, которые могут закупорить сосуды и закрыть доступ крови.
5. Повышенный уровень липидов в крови.
6. Малоподвижный образ жизни, особенно это касается тех женщин, которые большую часть своего времени проводят за компьютером и лежа на диване. Для нормального функционирования организма, а также для поддержания тонуса мышц, нужны хотя бы легкие физические нагрузки.
7. Курение, во время которого кровь не насыщается необходимым количеством кислорода, и мышцы со временем истончаются и перестают работать в полную меру.

Есть также несколько причин, которых, к огромному сожалению, не удастся избежать ни одной женщине, так как от них в данном случае мало что зависит:

• Наследственность. Если в семье у нескольких родственников были инфаркты после 50 лет, то вероятность того, что он произойдет, значительно повышается. Можно лишь стараться придерживаться правильного питания, образа жизни, чтобы немного помочь организму.
• Менопауза. В определенный момент у каждой женщины наступает менопауза – тот период времени, когда прекращают вырабатываться гормоны и женщина уже не может стать матерью.

Вместе с этим полностью меняется состояние организма, так как ему приходится приспосабливаться к другим условиям. И в этот момент женщины больше всего подвержены инфарктам.

Несмотря на то, что практически все знают, какие факторы могут спровоцировать инфаркт и повысить вероятность его появления, мало кто уделяет своему здоровью должное внимание. Именно поэтому с каждым годом вырастает число инфарктов с летальным исходом

Оказание помощи при инфаркте

Примерно половина всех случаев летального исхода от подобного патологического явления происходят по причине невозможности оказать больному необходимую помощь. Это происходит потому, что многие люди не знают, как следует вести себя при инфаркте, либо какие меры необходимо предпринять при начальных признаках патологии у человека, находящегося рядом. Тем не менее, при инфаркте миокарда дорога практически каждая минута

При возникновении первых признаков подобного состояния, в первую очередь, следует вызвать неотложную медицинскую помощь. По телефону следует описать симптомы и указать, что необходима, в данном случае, специализированная бригада — реаниматологическая или кардиологическая. Для того чтобы сократить время прибытия медиков, желательно встретить их у подъезда.

В ожидании специалистов при первых признаках инфаркта миокарда больному необходимо обеспечить покой, придав ему горизонтальное положение. При этом нужно освободить его тело от тесной одежды, а также открыть в помещении окно, чтобы обеспечить поступление свежего воздуха.

При симптомах и первых признаках инфаркта у мужчин может наблюдаться иногда чрезмерное двигательное возбуждение. При этом нужно следить за тем, чтобы он не вставал, проявляя всяческую активность. При необходимости следует удерживать его в горизонтальном положении, даже если при этом придется применить силу.

Пациента следует успокоить, разговаривая с ним при этом спокойным голосом, поскольку стресс только усугубит патологическое состояние. Человек, который оказывается рядом с больным, несет большую ответственность за его жизнь, поэтому, ему самому не следует паниковать и нервничать.

При признаках инфаркта помощь очень важна.

Для того чтобы снять болевой синдром, нужно положить человеку под язык таблетку нитроглицерина или дать его в виде спрея. Если сердечный приступ после этого не прекращается в течение 10 минут, данное мероприятие следует немедленно повторить

Важно отметить, что данное вещество противопоказано в случаях, когда при инфаркте давление резко падает. Кроме этого, важно учитывать, что более трех таблеток нитроглицерина пациенту давать нельзя

При отсутствии нитроглицерина человеку можно дать какое-либо успокоительное средство, например, валерьяну, пустырник, «Валокордин», «Корвалол» или обезболивающий препарат, имеющийся в домашней аптечке. Для того чтобы предотвратить образование тромбов, можно использовать лекарственные средства, предназначенные для разжижения крови, например, аспирин или «Кардиомагнил».

В случаях остановки сердца, которая иногда может сопровождать острый инфаркт, нужно срочным образом начинать осуществление сердечно-легочной реанимации, которая проводится при помощи непрямого массажа сердца и искусственного дыхания

Очень важно уметь отличать остановку сердца от потери сознания, потому что в случаях, когда пульс у пациента сохранен, массаж сердца категорически противопоказан

Если человек потерял сознание, пульс у него не прощупывается либо становится нитевидным, нужно приступать к реанимации — нанести сильный короткий удар рукой в область груди (так называемый «прекардиальный удар»). При отсутствии специального оборудования он способен выполнить задачу дефибриллятора и запустить остановившееся сердце. Подобный удар следует произвести один раз, и если он не дал ожидаемого результата, следует делать непрямой массаж сердца, проводя при этом вентиляцию легких – «рот в нос» или «рот в рот».

В статье были представлены первые признаки инфаркта.

Факторы риска

Инфаркт миокарда происходит в результате атеросклероза. Курение в 36% случаев является причиной заболеваний коронарных артерий, а тучность в 20%. Отсутствие физических упражнений в 7-12%.

Стресс на работе, кажется, играет второстепенную роль и является причиной болезни только в 3% случаев. Факторами риска, вызывающими инфаркт миокарда, являются:

• Возраст.
• Пол: В любом возрасте у мужчин риск выше, чем у женщин, особенно перед менопаузой, но так как женщины живут дольше, то ишемическая болезнь сердца вызывает большее количество смертей у женщин, чем у мужчин.
• Сахарный диабет (тип 1 и 2).
• Высокое кровяное давление.
• Дислипидемия/гиперхолестеринемия (аномальные уровни липопротеинов в крови), особенно высокий уровень холестерина липопротеинов низкой плотности, низкий уровень холестерина липопротеидов высокой плотности и высокие уровни триглицеридов.
• Курение табака, включая пассивное курение.
• Кратковременное воздействие на организм загрязненного воздуха, а именно: угарного газа, диоксида азота, двуокиси серы, но не озона.
• Семейный анамнез ишемической болезни сердца или инфаркта миокарда особенно, если ближайшие родственники (отец, мать, брат, сестра) перенесли «преждевременный» инфаркт миокарда (то есть в возрасте моложе 55 лет у мужчин и 65 у женщин).
• Тучность (в случае, когда индекс массы тела превышает показатель 30кг\м2). Отсутствие физической активности.
• Психологические факторы, включающие низкий социально-экономический статус, негативные эмоции и стресс повышают риск инфаркта миокарда и связаны с тяжелыми последствиями инфаркта миокарда. Социально-экономические факторы, такие как низкий уровень образования и низкий доход (особенно у женщин). Кроме того, сожительство в отсутствии замужества также связано с высоким уровнем ИМ.
• Алкоголь. Исследования показывают, что продолжительное злоупотребление алкоголем повышают риск сердечного приступа.
• Пероральные контрацептивные препараты. У женщин, использующих данные препараты риск инфаркта миокарда немного выше, особенно в совокупности с другими факторами, такими как курение.
• Гипергомоцистеинемия (высокий гомоцистеин) в гомоцистоэнурии связана с преждевременным атеросклерозом, но влияние повышения гомоцистеина в нормальном диапазоне на болезнь вызывает сомнение.

Воспаление, как известно, является важным фактором в процессе формирования атеросклеротической бляшки. С реактивный белок является характерным, но не специфическим маркером воспаления.

Повышенный уровень С реактивного белка в крови, особенно в анализах повышенной чувствительности, способен предсказать риск ИМ, так же как и удар и развитие диабета. Более того, некоторые лекарства для предотвращения ИМ способны снизить уровни С реактивного белка.

Использование анализов высокой чувствительности С реактивного белка не рекомендуется с целью проверки населения в целом, они могут быть использованы по усмотрению врача для пациентов с наличием других факторов риска или с выявленным заболеванием коронарной артерии. Непосредственное влияние С реактивного белка на атеросклероз до сих пор не подтверждено.

Воспаление при пародонтозе может быть связано с заболеванием коронарных артерий и, так как пародонтоз встречается довольно часто, этот факт может иметь серьезные последствия для здравоохранения.

Серологические исследования, измеряющие уровни антител против типичных бактерий, вызывающих пародонтоз, обнаружили, что такие бактерии часто присутствовали в случаях заболевания коронарных артерий.

Вследствие пародонтоза происходит повышение уровня С реактивного белка, фибриногена и цитокинов в крови; таким образом, пародонтоз может значительно повлиять на наступление инфаркта миокарда, сильнее, чем другие факторы. Преклинические исследования предполагают, что бактерии пародонтоза способствуют агрегации пластинок и пенистых макрофагов.

Роль бактерий определена теоретически, то есть нуждается в практическом подтверждении. Существуют свидетельства того, что грипп способен вызвать острый инфаркт миокарда. Облысение, поседение волос и диагональные складки мочек уха (знак Франка) и другие особенности кожи были предложены для рассмотрения в качестве независимых факторов риска ИМ.

Их роль остается спорной, общее сходство этих признаков и ИМ считается генетическим. Отложение кальция является еще одним этапом формирования атеросклеротической бляшки. Отложение кальция в коронарных артериях может быть выявлено при сканировании компьютерной томографии.

Причины и факторы риска инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда представляет собой некроз (омертвение) участка сердечной мышцы по причине полного прекращения тока крови по коронарным артериям. Причины его развития хорошо известны и описаны. Результатом различных исследований проблемы ишемической болезни сердца стало выявление множества факторов риска, одни из которых от нас не зависят, а другие под силу каждому исключить из своей жизни.

Как известно, немаловажную роль в развитии многих заболеваний играет наследственная предрасположенность. Ишемическая болезнь сердца – не исключение. Так, наличие среди кровных родственников больных ИБС или другими проявлениями атеросклероза в разы увеличивает риск появления инфаркта миокарда. Артериальная гипертензия, различные обменные нарушения, например, сахарный диабет, гиперхолестеринемия, также являются весьма неблагоприятным фоном.

Существуют и так называемые модифицируемые факторы, способствующие острой ишемической болезни сердца. Иначе говоря, это те условия, которые возможно либо полностью исключить, либо существенно уменьшить их влияние. В настоящее время, благодаря глубокому пониманию механизмов развития заболевания, появлению современных способов ранней диагностики, а также разработке новых лекарственных препаратов стало возможным бороться с нарушениями обмена жиров, поддерживать нормальные значения артериального давления и показатель сахара в крови.

Не стоит забывать, что исключение курения, злоупотребления алкоголем, стрессов, а также хорошая физическая форма и поддержание адекватного веса тела существенно снижают риски возникновения сердечно-сосудистой патологии в целом.

Причины инфаркта сердца условно делятся на две группы:

1. Значительные атеросклеротические изменения в коронарных артериях;
2. Неатеросклеротические изменения в венечных артериях сердца.

Проблема атеросклероза на сегодняшний день приобретает угрожающие масштабы и носит не только медицинский, но и социальный характер. Это обусловлено многообразием его форм, проявления которых способны значительно осложнять жизнь таких больных, а также потенциально опасны смертельным исходом. Так, коронарный атеросклероз обусловливает появление ишемической болезни сердца, одним из тяжелейших вариантов которой станет инфаркт миокарда. Наиболее часто у больных происходит одновременное поражение сразу двух или трех артерий, снабжающих кровью сердечную мышцу, при этом величина их стенозирования достигает 75 % и более. В подобных случаях весьма вероятно развитие обширного инфаркта сердца, затрагивающего сразу несколько его стенок.

Гораздо более редко, не более 5-7 % случаев, в качестве причины инфаркта миокарда могут выступать неатеросклеротические изменения питающих его сосудов. Например, воспаление артериальной стенки (васкулит), спазм, эмболия, врожденные аномалии развития сосудов, склонность к гиперкоагуляции (повышенной свертываемости крови) также могут приводить к нарушению кровотока в венечных артериях. Употребление кокаина, к сожалению, достаточно распространенное, в том числе, среди молодежи, способно приводить не только к выраженной тахикардии, но и к значительному спазмированию артерий сердца, что неминуемо сопровождается нарушением питания его мышцы с появлением в ней очагов некроза.

Стоит отметить, что лишь инфаркт, возникший в результате атеросклероза, является самостоятельной болезнью (нозологией) и одной из форм ИБС. В остальных случаях, когда имеет место неатеросклеротическое поражение, некроз миокарда будет лишь синдромом, осложняющим другие болезни (сифилис, ревматоидный артрит, травмы органов средостения и др.).

Симптомы инфаркта миокарда

Большинство пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда, характеризуют его как ужасный и очень тяжелый. Боль за грудиной бывает настолько интенсивной, что практически «парализует» волю пациента. Возникает ощущение приближающейся смерти. Боль за грудиной не исчезает после прекращения физической нагрузки и часто распространяется (иррадиирует) в плечо и руку (чаще слева), шею, челюсть. Боль может быть как постоянной, так и перемежающейся (интермиттирующей). Вовремя понять, что произошло, и немедленно вызвать бригаду скорой (лучше специализированной кардиологической) помощи и предпринять все возможные в сложившейся ситуации действия — значит повысить свой шанс остаться в живых не только в ближайшие минуты, часы и дни, но и месяцы, годы.

Своевременное распознавание сердечного приступа особенно важно среди молодых, которым даже в голову не может прийти, что боль в области сердца — это жизненно опасная ситуация. По данным Американской Ассоциации Сердца, подавляющее число (90 и более процентов) смертей в результате сердечного приступа у молодых (до 55 лет) пациентов возникает вне стен лечебного учреждения, что, по мнению экспертов, связанно с полным непониманием ими всей тяжести возникшей ситуации

Молодые пациенты при появлении боли за грудиной просто игнорируют ее, что в большинстве случаев имеет фатальные последствия. Напротив, люди пожилого и старческого возраста весьма насторожены в плане возможного сердечного приступа, а потому при малейшем дискомфорте (нередко даже не связанной с проявлениями ишемической болезни сердца ) вызывают бригаду скорой помощи и/или лечащего врача

По данным Американской Ассоциации Сердца, подавляющее число (90 и более процентов) смертей в результате сердечного приступа у молодых (до 55 лет) пациентов возникает вне стен лечебного учреждения, что, по мнению экспертов, связанно с полным непониманием ими всей тяжести возникшей ситуации. Молодые пациенты при появлении боли за грудиной просто игнорируют ее, что в большинстве случаев имеет фатальные последствия. Напротив, люди пожилого и старческого возраста весьма насторожены в плане возможного сердечного приступа, а потому при малейшем дискомфорте (нередко даже не связанной с проявлениями ишемической болезни сердца ) вызывают бригаду скорой помощи и/или лечащего врача.

Кроме боли за грудиной инфаркт миокарда характеризуется следующими симптомами и признаками:

• Частое поверхностное дыхание
• Учащенное неритмичное сердцебиение
• Учащенный и слабый пульс на конечностях
• Обморок (синкопе) или потеря сознания
• Ощущение слабости, может быть очень выраженным
• Обильный липкий холодный пот
• Тошнота и даже рвота
• Бледность кожи лица

У женщин инфаркт может иметь свою специфику. У них чаще, чем у мужчин, наблюдается нетипичная локализация боли: верхняя часть живота, спина, шея, челюсть. Иногда сердечный приступ может напоминать (по ощущениям) изжогу. Нередко появлению боли у женщин предшествует общая слабость, тошнота. Такое атипичное течение сердечного приступа чаще приводит к недооценке и даже полному игнорированию существующих симптомов, что может вызвать фатальные последствия.

Несмотря на то, что указанные симптомы и признаки позволяют в большинстве случаев вовремя распознать инфаркт миокарда, каждый из них и даже их комбинации могут встречаться и при других заболеваниях. Но поскольку сердечный приступ — это жизненно опасное состояние, то лучше перестраховаться и немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью, чем сожалеть (Вам или Вашим родственникам) об навсегда утраченной возможности избежать фатальных последствий. До прибытия неотложной помощи следует попытаться помочь себе, положив под язык обычную (500 мг) таблетку аспирина. Можно воспользоваться и нитроглицерином, но лишь в том случае, если уверены, что артериальное давление не снижено. При прибытии кареты скорой помощи остатки таблетки аспирина следует смыть с помощью стакана воды.

Медицинская практика показывает, что, к сожалению, у почти у 25% пациентов инфаркт миокарда может протекать бессимптомно, так называемая «немая ишемия», или «немой сердечный приступ». Но отсутствие симптомов, увы, не исключает повреждения сердечной мышцы. А поскольку нет «сигнала тревоги», то пациент остается в неведении относительно развивающейся катастрофы, что негативно отражается на прогнозе для его жизни.

Последствия и прогнозы

Большая часть летальных исходов при инфаркте миокарда наступает на протяжении первых суток. При поражении 50% сердечной мышцы сердце уже не может полноценно функционировать и у больного развивается кардиогенный шок и наступает летальный исход. В некоторых случаях и при менее обширных поражениях миокарда сердце не может справляться с возникающими нагрузками и у больного развивается острая сердечная недостаточность, которая может становиться причиной наступления смерти. Также неблагоприятный прогноз исхода болезни может наблюдаться при осложненном течении инфаркта миокарда.

Тяжесть клинической картины в первые дни после инфаркта определяется обширностью зоны поражения миокарда, реактивностью нервной системы и исходным состоянием мышцы сердца. Наиболее опасными и прогностически тяжелыми являются первые 3 суток заболевания, и именно в этот период от врача и медицинского персонала требуется максимум внимания.

В первые дни у больного могут развиваться такие тяжелые осложнения:

• отек легкого;
• коллапс;
• экстрасистолия;
• пароксизмальная, мерцательная или признаки синусовой тахикардии;
• мерцание желудочков;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• внутрисердечный тромбоз;
• тромбоэмболии сосудов мозга, почек и др.;
• тампонада сердца;
• кардиогенный шок;
• тромбоэндокардит;
• острая аневризма сердца;
• обширный перикардит.

Достаточно опасными являются и последующие 2 недели после перенесенного инфаркта. После истечения острого периода прогноз на выздоровление больного становиться более благоприятным.

По данным статистики до госпитализации больного летальный исход в течение первого часа при инфарктах миокарда наблюдается примерно в 30% случаев. Смерть в условиях стационара в течение 28 дней происходит у 13-28% пациентов, а летальный исход в течение первого года после перенесенного инфаркта наступает в 4-10% (у лиц старше 65 лет — 35%) случаев.

Врач-кардиолог Петрова Ю.

• Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
• Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

С чем можно спутать инфаркт

Своевременная диагностика инфаркта помогает купировать это состояние, и спасти жизнь человека. Но заболевание коварно – оно маскируется под целый ряд других, которые также опасны для здоровья. Попробуем разобраться, как не пропустить сосудистую катастрофу, и не спутать это смертельное заболевание с другими, протекающими в менее опасной форме.

Инфаркт или не инфаркт? Признаки острого стеноза миокарда у женщин

Признак сердечной недостаточности	На какую болезнь похож	Чем отличается
Дыхательный спазм, ощущение недостатка воздуха	Астма, бронхиальный спазм, бронхит, трахеит	Приступ астмы возможно контролировать при помощи лекарств и дыхательных упражнений, сердечный приступ – нет. Все виды дыхательной недостаточности сопровождаются кашлем, сердечная недостаточность не вызывает раздражения кашлевого центра
Сильные боли вверху живота, тошнота, рвота	Панкреатит, аппендицит	Коронарная недостаточность диагностируется только в стационаре, при проведении кардиограммы
Головокружения, боли в середине груди, боли под лопаткой	Невралгия	Классические симптомы остеохондроза напоминают приступ сердечной недостаточности. Отличить одно от другого поможет дополнительная диагностика – если болит не только грудина, но плечи, ключицы и ребра, это приступ невралгического характера

Возрастные риски инфаркта миокарда у женщин

Вероятность инфаркта, как и любого другого сосудистого заболевания, с возрастом увеличивается. За жизнь человек приобретает хронические болезни, организм изнашивается, сосуды засоряются токсинами и шлаками. Статистика показывает, что число женщин, перенесших инфаркт миокарда, стремительно растет, и большая часть приходится на дам, приближающихся к пенсионному возрасту, или уже находящихся на пенсии.

Симптомы инфаркта миокарда

Молодая женщина тоже не застрахована от этого заболевания. Наследственная предрасположенность, хронические сосудистые заболевания, стрессы и переутомление – все это может привести к неожиданному коллапсу. Для того, чтобы понять, какие возрастные риски существуют у каждой группы женщин, рассмотрим их отдельно.

Девушки от 18 до 30 лет. В этой группе самый низкий показатель заболеваемости, но единичные случаи присутствуют. Чаще всего инфаркт миокарда у молодых женщин развивается на фоне врожденных заболеваний. Еще одним фактором риска для этой возрастной группы является прием оральных контрацептивов. Они значительно повышают риск сосудистых заболеваний. Молодая женщина, длительное время принимавшая оральные контрацептивы, впоследствии может стать жертвой сердечной недостаточности во время беременности, когда организм ослаблен.

Симптомы инфаркта миокарды у человека

Женщины от 30 до 45 лет. Вероятность стеноза артерий в данном возрасте возрастает, особенно если дама курит. Еще один фактор, который часто приводит к сердечно-сосудистому приступу в данной возрастной категории – стресс. После тридцати лет женщина переходит в фазу наибольшей жизненной активности, когда ей приходится совмещать воспитание детей, построение карьеры, уход за пожилыми родителями. Все эти усилия не проходят даром для сердечной мышцы, она постоянно находится в напряжении, что приводит к ее преждевременному износу.

Женщины от 45 до 60 лет. По статистике, в этой возрастной группе самый высокий риск инфаркта. До определенного возраста женщину защищает гормон эстроген, который оказывает на коронарные сосуды расширяющее действие. Но после менопаузы он прекращает выделяться в кровь, и защита сосудов слабеет. Также к этому возрасту большинство представительниц слабого пола имеют различные хронические заболевания, которые ослабляют организм, значительно увеличивая возможность приступа.

Симптомы и первая помощь при инфаркте миокарда

Женщины от 60 лет и старше. Эта возрастная группа имеет меньший процент риска, чем предыдущая. Молодые пенсионерки и дамы предпенсионного возраста еще не так ответственно относятся к своему здоровью, как женщины за шестьдесят лет. Пожилые люди более внимательны к своему организму. Они контролируют все показатели, от которых зависит их здоровье: давление, уровень сахара в крови, прислушиваются к своему состоянию и чаще посещают врача.

Роль атеросклероза в развитии инфаркта

Атеросклероз — это заболевание, при котором нарушается жировой обмен в организме. Главным субстратом патологии считается атеросклеротическая бляшка, которая возникает в стенке артерии, постепенно увеличивается в размерах и препятствует нормальному току крови. В определенных условиях она может некротизироваться и стать своеобразным «фундаментом» для образования тромба. Это — самый частый механизм закупорки кровеносных сосудов. Второй путь, по которому протекает инфаркт — отрыв бляшки от стенки сосуда и перемещение ее с током крови в более узкие ветви артерий, которые она и закупоривает, вызывая некроз. 

Характерные симптомы инфаркта миокарда

Чаще всего боль при инфаркте миокарда носит сжимающий, давящий, сковывающий характер, локализуется в предсердной области, иррадиирует, как правило, в левое плечо, или руку, шею, нижнюю челюсть, а также в межлопаточную область. Иногда она распространяется сразу на несколько областей. Встречается иррадиация и в другие участки тела, в правую половину груди или правое плечо и правую руку, в эпигастральную — надчревную область, и другие более отдаленные участки. Возможны различные комбинации иррадиации боли — типичной локализации (левая половина тела) в сочетании с атипичной (надчревная область, правая половина тела).

Характерным симптомом инфаркта миокарда считается status anginosus, — резко выраженный и продолжительный синдром стенокардии, который характеризуется болью за грудиной. Бывает боль и в области верхушки. Нередко боль локализуется в надчревной области (status gastralgicus), в правой половине грудной клетки, а бывает захватывает полностью переднюю поверхность грудной клетки.

Продолжительность и интенсивность приступа очень разнообразны. Боль бывает кратковременной или же продолжительной (более 24 часов). Изредка болевой синдром характеризуется одним — но продолжительным и интенсивным приступом. А иногда возникает несколько приступов один за другим с постепенно нарастающими силой боли и длительностью. Бывает, так, что боль имеет слабо выраженный характер. Практически любой приступ стенокардии и даже атипичный болевой синдром у пациента, имеющего факторы риска ишемической болезни сердца (особенно если их несколько) должен вызвать у врача подозрение на возможный инфаркт миокарда. Остальные клинические признаки и симптомы болезни, электрокардиограмма, лабораторные исследования в состоянии подтвердить или же отвергнуть это предположение.

Есть основания полагать, что летальность при инфаркте миокарда имеет прямую связь с болью — ниже, чем менее длительный и выраженный возникает болевой приступ. Интенсивный и длительный приступ чаще бывает при распространенных поражениях, при которых, разумеется, и летальность выше.

Болевой приступ сопровождают ряд симптомов, как общая слабость, для начала приступа характерно возбуждение, которое затем сменяется чувством страха, выраженной подавленностью, появляется бледность, иногда потливость. Часто наблюдается одышка.

Отмечается бледность кожи разной степени выраженности, цианоз видимых слизистых оболочек, акроцианоз, тахипноэ. Характерна тахикардия, отличающаяся стойкостью и не связанная с повышением температуры. Реже отмечается брадикардия — обычно преходящая и кратковременная, если она не вызвана нарушением проводимости, которая затем сменяется нормальной частотой сокращений, либо переходит в тахикардию.

Очень распространенными симптомами являются различные виды аритмии деятельности сердца, которые вляют на характер пульса и на аускультативную картину сердца. Вообще-то аритмии относятся к осложнениям инфаркта миокарда, однако они встречаются настолько часто (при мониторном наблюдении в 85-90 % случаев ), что возникновение их при инфаркте позволяет считать аритмии характерным симптомом болезни.

Особенности течения ишемической болезни сердца

Хирургическое лечение

Многие десятилетия успешно применяется хирургическое лечение ИБС. В основе всех оперативных вмешательств лежит необходимость восстановления кровотока по питающим венечным сосудам. Показаниями к оперативному лечению:

• клиническая картина стенокардии, инфаркта, кардиосклероза, перенесенная клиническая смерть из-за острой недостаточности венечного кровообращения;
• отсутствие значительного эффекта от медикаментозных средств;
• сужение превышает половину просвета или полностью закупорено бляшкой или тромбом;
• техническая доступность поврежденного участка для выполнения необходимых манипуляций.

Современная кардиохирургия располагает широким арсеналом методов восстановления коронарного кровообращения. Наиболее востребованы такие оперативные вмешательства, как:

1. Аортокоронарное шунтирование (наложение соединения между аортой и венечным сосудом в обход поврежденного участка).
2. Стентирование и ангиопластика коронарных артерий (постановка внутреннего устройства, которое расширяет сосуд).
3. Удаление тромба (тромбэктомия) или бляшки из просвета.

Противопоказана операция при различных нарушениях гемостаза (свертывающей и кровоостанавливающей системы), тяжелой сердечной недостаточности, наличии повреждения в труднодоступном месте, тотальном поражении коронаров.

Лечение ишемической болезни сердца

Главный принцип терапии ишемической болезни сердца — восстановление притока крови к поврежденным участкам миокарда и предотвращение появления осложнений.

Можно выделить 2 основных направления в лечении ИБС:

1. Купирование приступа стенокардии:

• необходимо прекратить физическую нагрузку,
• обеспечить доступ свежего воздуха,
• принять нитроглицерин под язык, либо использовать нитрат в виде спрея.

2. Базовая терапия.

Немедикаментозные средства

Отказ от курения

Соблюдение диеты. 

• уменьшение потребления животных жиров до 30% от общей энергетический ценности пищи,
• уменьшение потребления насыщенных жиров до 30% от общего количества жиров,
• потребление холестерина не более 300 мг/сут
• увеличение потребления свежих фруктов, растительной пищи, круп,
• ограничение потребления общего количества калорий при избыточной массе тела,
• уменьшение потребления соли и алкоголя при повышенном артериальном давлении.

Увеличение физической активности.
Рекомендации по повышению физической активности должны даваться строго индивидуально в зависимости от поставленного диагноза. Возможны следующие физические упражнения:

• быстрая ходьба,
• бег трусцой,
• плавание,
• катание на велосипеде и лыжах,
• теннис,
• волейбол,
• танцы с аэробной физической нагрузкой.

При этом частота сердечного ритма должна быть не более 60-70% от максимальной для данного возраста.

Продолжительность физических упражнений должна составлять 30-40 мин:

• 5-10 мин разминка,
• 20-30 мин аэробная фаза,
• 5-10 мин заключительная фаза.

Регулярность 4-5 р/нед (при более продолжительных занятиях — 2-3 р/нед).

При индексе массы тела более 25 кг/м2 необходимо снижение массы тела с помощью диеты и регулярных физических упражнений. Это приводит к снижению артериального давления, уменьшению концентрации в крови холестерина.

Медикаментозная терапия

При повышенном артериальном давлении назначают гипотензивную терапию при отсутствии эффекта от немедикаментозного лечения (см. артериальная гипертония). Оптимальным считают артериальное давление менее 140/90 мм рт.ст.

Лечение сахарного диабета заключается в правильном подборе сахароснижающей терапии и тщательном контроле показателей глюкозы крови.

Лечение атеросклероза — обязательный компонент в лечении ИБС. Наиболее распространены для этой цели статины:

• розувастатин,
• аторвастатин,
• симвастатин.​

Во время приема данных препаратов необходимо контролировать липидный спектр и печеночные показатели (АЛТ, АСТ, КФК, ЛДГ) 1 раз в 3 месяца.

Реже применяются фибраты, например, фенофибрат.

Антиагрегантная терапия:

• ацетилсалициловая кислота (лучше использовать не обычный аспирин, а более современные препараты, такие как, Кардиомагнил или Тромбо-Асс, т.к. они менее агрессивно воздействуют на слизистую оболочку желудка)
• в некоторых случаях показан клопидогрел.

Бета-блокаторы снижают потребность миокарда в кислороде. В настоящее время предпочтительно использование селективных препаратов:

• бисопролол,
• метопролол,
• небиволол,
• карведилол.

Антагонисты кальция:

• амлодипин,
• нитрендипин и др.

Пролонгированные нитраты (следует отметить, что при приеме данной группы препаратов нередким осложнением является головная боль, также возможно выраженное снижение артериального давления.)

• изосорбида динитрат,
• изосорбида мононитрат.

Другие антиишемические препараты:

• триметазидин,
• ранолазин,
• ивабрадин.

Хирургическое лечение

Определенную роль сегодня играет и хирургическое лечение ишемической болезни сердца. Для этого используются методы реваскуляризации (восстановления кровотока) миокарда. К ним относятся:

• коронарное шунтирование — сложная операция на сердечных сосудах с целью обхода места сужения с помощью сосудистых протезов.
• чрескожное вмешательство — стентирование (восстановление просвета сосуда с помощью постановки стента или каркаса внутри сосуда). 

• Ишемическая болезнь сердца и атеросклеротическое поражение сонных артерий. — Национальные клинические рекомендации, 2016
• — Национальные клинические рекомендации, 2016.
• — Национальные клинические рекомендации, 2016.

Ишемия сердца

Это недостаточное поступление кислорода тканям сердечной мышцы. Иногда применяют термин «гипоксия» — снижение уровня кислорода в миокарде, это взаимозаменяемые понятия. Сердце в состоянии ишемии не в состоянии нормально функционировать. Сердечная недостаточность, которая возникла в результате недостаточности кислорода, называется кардиогенным шоком.

К развитию приводят целый ряд причин. Одной из самых распространенных является снижение поступления кислорода в клетки миокарда. Гипоперфузия – снижение объема кровотока, это основная причина ишемической болезни сердца. Она возникает вследствие:

• низкого артериального давления;
• сердечной недостаточности;
• большой потери крови.

Кратковременная ишемия миокарда, называется стенокардией, головного мозга – преходящей ишемической атакой или «мини – инсультом».

Другие причины:

• низкий уровень кислорода из-за легочных болезней;
• падение гемоглобина в крови (кислород переносит гемоглобин);
• обструкция сосудов сгустками крови.

Еще одна причина развития ишемии – спазм сосудов сердечной мышцы, когда сужение артерии достигает критического уровня, и поступление крови прекращается. Объем кровотока не отвечает потребностям миокарда. В сердечной мышце возникает «кислородное голодание».

Сердечную ишемию можно сравнить с судорогами ног, которые возникают после нагрузки в конце рабочего дня, а причиной является недостаточное поступление кислорода и питательных веществ. Миокард так же как и любая мышца, чтобы сохранять работу, нуждается в постоянном кровоснабжении. Если поступление кислорода является недостаточным для удовлетворения потребностей, возникает ишемия, которая проявляется болью в груди и другими симптомами.

Наиболее часто приступы возникают при дополнительной физической нагрузке, волнении, стрессе, приеме пищи, воздействии холода. В этих случаях сердцу требуется дополнительная порция кислорода. Если приступ купируется в течении 10 минутного отдыха или после приема лекарств, значит у человека «стабильная ИБС». Ишемическая болезнь может прогрессировать до точки, когда приступ возникает даже в покое. Бессимптомный тип встречается у всех людей, страдающих сахарным диабетом.

Степени острой ишемии миокарда

1. Нестабильная стенокардия – возникает в состоянии покоя или при минимальных физических нагрузках переходное состояние от стабильной стенокардии к инфаркту сердца. Появляются дополнительные симптомы, не помогают привычные препараты, приступы становятся чаще, продолжительнее. Характеризуется прогрессирующим течением, а для купирования нужна более интенсивная терапия.
2. Мелкоочаговый инфаркт миокарда – этот тип сердечного приступа не вызывает существенных изменений на ЭКГ. Тем не менее, биохимические маркеры крови показывают, что в миокарде произошло повреждение. Обтурация может быть временной или частичной, поэтому степень повреждения относительно минимальная.
3. Инфаркт миокарда с подъемом ST. Это крупноочаговые электрокардиографические изменения. Сердечный приступ вызван длительной обтурацией кровоснабжения. В результате повреждается большая площадь миокарда, возникает ЭКГ изменения, а также повышения уровня ключевых биохимических маркеров.

Все острые коронарные синдромы требуют экстренной диагностики и лечения.

Коллатеральное кровообращение

Это развитие новых сосудов, по которым возможно поставка крови вокруг участка обтурации. Во время приступа такие коллатерали могут развиться, но при повышенной нагрузке или стрессе, новые артерии не в состоянии поставлять богатую кислородом кровь к миокарду в нужном объеме.

Какой образ жизни подходит людям с ишемией и стенокардией

При ИБС недопустимы физические перегрузки, но активный образ жизни необходим для восстановления нормального кровообращения и улучшении общего состояния больного. Людям с ишемией можно выполнять легкие физические упражнения, заниматься плаваньем, лыжным спортом. Физическая активность помогает снизить вес и поддерживать работу сердца.

Пассивный образ жизни приводит к кислородному голоданию и отмиранию клеток миокарда.

При ИБС важно правильно питаться. Из рациона больных исключаются жирные и жареные продукты, пищу лучше отваривать или тушить, полезны свежие овощи и фрукты

Необходимо уменьшить потребление яиц, так как яйца являются источником вредного холестерина.

Продукты богатые калием и магнием, элементами необходимыми для работы сердца:

• кисломолочные и молочные продукты;
• чернослив;
• изюм;
• картофель в мундире;
• орехи;
• различные сухофрукты;
• бананы.

Отказ от курения и алкоголя прибавит несколько лет жизни, человеку с диагнозом ишемия.

Как лечить ишемию сердца

Ишемическая болезнь сердца – одна из самых распространенных на сегодняшний день. Ишемия объединяет стенокардию, инфаркт и атеросклеротический кардиосклероз.

Медикаменты в вопросе, как лечить ишемию сердца, к сожалению, не всегда эффективны.

Врачи-кардиологи все чаще склоняются к комплексному лечению этого заболевания.

Причины

Ишемия сердца развивается вследствие недостаточного снабжения коронарных артерий, что происходит из-за сужения их просвета. Почему же возникает такое явление? С возрастом во внутренней оболочке коронарных артерий накапливаются отложения холестерина. Это связано, в первую очередь, с питанием человека: чем больше жирной и жареной пищи он употребляет, тем быстрее накапливается «плохой» холестерин в крови. Постепенно атеросклеротические бляшки разрастаются, заслоняя собой артериальный просвет и затрудняя кровоток, ведущий к сердцу.

Внешние

• Несбалансированное питание. Переедание, преобладание в рационе животных жиров и легко усваиваемых углеводов предрасполагает к отложению холестерина;
• Малоподвижный образ жизни. Регулярные занятия спортом укрепляют сердечную мышцу и заметно снижают риск развития ишемии и других болезней сердца;
• Психоэмоциональное перенапряжение (стрессы, депрессии);
• Курение и алкоголь. Вредные привычки губительно действуют на сердечно-сосудистую систему, не только повышая риск развития ишемии, но и инфаркта миокарда;
• Длительный прием гормональных контрацептивов.

Внутренние

• Гипертония. Повышенное артериальное давление повышает риск развития ишемической болезни в 2-6 раз;
• Высокий уровень холестерина в крови. Способствует разрастанию холестериновых бляшек и, как следствие, сужению просвета;
• Ожирение;
• Нарушение водного и электролитного обмена. Длительный прием воды, лишенной солями магния, калия, хрома и других минеральных веществ, создает предпосылки для развития ишемии;
• Снижение функции щитовидной железы;
• Желчекаменная болезнь;
• Нарушение способности организма усваивать глюкозу.

Симптомы

В зависимости от формы ишемическая болезнь сердца может протекать по-разному. Однако врачи-кардиологи выделяют список характерных симптомов для этого заболевания:

• Аритмия (уменьшение или увеличение частоты сердечных сокращений);
• Физическая слабость;
• Одышка после физических нагрузок низкой интенсивности;
• Чувство сдавленности в области сердца;
• Тошнота;
• Холодный липкий пот.

Для ишемической болезни сердца также свойственны психические проявления: беспочвенное чувство беспокойства, тоскливое настроение и апатия, резкое удушье.

Лечение

Во многих странах мира ишемия сердца является самой распространенной причиной заболеваемости и смертности населения. Как лечить ишемию сердца в современных условиях? При серьезных осложнениях болезни, когда речь идет о сильном сужении сосудов, используются методы хирургического вмешательства. В остальных случаях врачи-кардиологи прибегают к комплексному подходу, включающему прием медикаментозных средств и смену образа жизни пациента.

Препараты

Лекарственная терапия направлена на восстановление кровоснабжения сердца, а также предупреждение осложнений коронарной болезни сердца. Как лечить ишемию сердца предлагают врачи? Широко используются следующие группы препаратов:

• Бета-адреноблокаторы. Сокращают частоту сокращений сердца, понижают артериальное давление. Помогают предупредить сердечный приступ;
• Нитроглицерин. Действие этого препарата направлено на уменьшение болей в груди и уменьшение потребности сердца в кислороде. При приступах стенокардии нитроглицерин действует мгновенно, сохраняя терапевтический эффект на протяжении нескольких часов;
• Статины. Снижают содержание холестерина в крови, в результате чего изменяются стенки кровеносных сосудов. Препараты группы статинов замедляют течение ишемии, предотвращая повторные сердечные приступы.

Лечение ишемии головного мозга

Применяются как консервативные, так и хирургические методы. Операция показана, если все принимаемые меры не улучшают клиническую картину или возникает ишемическая атака с возможностью летального исхода. Консервативное лечение начинают с устранения причины болезни – проблем с наполнением мозга кровью.

Микротоковая электрорефлексотерапия — ЭРТ улучшает работу нейронов коры головного мозга и нормализует кровообращение.

Препараты, используемые для медикаментозного лечения можно разделить на несколько групп:

• нейро- или церебропротекторы, защищающие нейроны головного мозга. Например, ноотропный Церебролизин или антиоксидант Мексидол;

• снижающие проницаемость стенок сосудов, укрепляющие их, стимулирующие кровообращение. Применяются сосудорасширяющие и антикоагуляционные или кроворазжижающие препараты;

• гиполипидемические, корректирующие липидный обмен.

Лечение ишемической болезни головного мозга проходит по схеме: нейроны – сосуды – метаболизм. В результате клетки вновь насыщаются кислородом, межклеточный обмен веществ приходит в норму. Нормализация АД необходима для профилактики ишемических атак и инсультов.

После восстановления нормального кровотока двигательные навыки возвращаются не сразу. Необходим реабилитационный период. Требуется курс массажа, лечебная физкультура — ЛФК, электро- и/или магнитофарез.

Хирургическое лечение при окклюзионно-стенотическом поражении мозговых сосудов проходит посредством операции стентирования сонных артерий, тромбоэктомии — с целью удаления тромба, каротидной эндартерэктомии.

Стволовые клетки. Все больший интерес вызывает лечение стволовыми клетками. Это источник естественной регенерации. Перед процедурой у пациента производится забор биоматериала. Из полученной клеточной культуры выделяют мезенхимальные (зародышевые) стволовые клетки и культивируют их до нужного объема.

Трансплантация — введение — происходит дважды с помощью капельницы. Процедура длится не более часа. Затем пациент может возвращаться домой. Новые клетки с кровотоком переносятся к пораженным участкам. Они прикрепляются к здоровым тканям и начинают размножаться. Стволовые клетки создают и новые сети коллатеральных путей. Это вспомогательные, окольные, боковые сосуды, несущие кровь в обход основному руслу.

Весьма сомнительны народные методы лечения. Это применение настоя на листьях грецких орехов, укропной воды, чесночной настойки. Конечно, полезные растения могут способствовать, например, разжижению крови, но надеяться только на них смертельно опасно.

Если больной обратился к неврологу слишком поздно, то тяжелых последствий уже не избежать. К сожалению, ишемия головного мозга – болезнь с частым летальным исходом. Невнимательное отношение к своему здоровью всегда заканчивается возникновением патологий. В случаях сердечно-сосудистых заболеваний отсутствие своевременного лечения чревато смертью.

Автор статьи:

Образование: В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».

‹

Корица — 6 доказанных полезных свойств для вашего здоровья

5 самых популярных диет для быстрого похудения

›

Методы диагностики ишемической патологии

Церебральную ишемию диагностировать непросто, потому как симптомы этой патологии во многом сходны с иными подобными заболеваниями. Чтобы не допустить ошибки в постановке заключительного диагноза, потребуется комплексное обследование пациента. Кроме инструментальных диагностических приспособлений, врачу необходимо провести физикальную инспекцию пациента, включающую визуальный осмотр, прощупывание (пальпация), простукивание (перкуссия), выслушивание (аскультация).

Инструментальное исследование на предмет обнаружения признаков церебральной ишемии:

• Доплерография ультразвуковая УЗДГ.
• МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная томография).
• Магнитный резонанс МР (антиография).
• Гемостазиограмма.
• Сканирование сосудов дуплексное.

В качестве дополнительных способов подтверждения церебральной ишемии используют УЗИ и электро-кардиограмму (ЭКГ). Обычно данные исследования проводятся в комплексе с рентгенологическими: компьютерной томографией (КТ) или антиографией.

Для обнаружения дополнительных патологий проводят биохимический и общий анализ кровяной субстанции для определения показателей холестерина и сахара в русле крови. А также ЭхоКГ для уточнения функциональных и морфологических изменений со стороны сердечно-сосудистой системы. Кардиография и электроэнцефалография полезны для исследования нейрофизиологической активности.

Неврологическое состояние пациента оценивается врачом по следующим параметрам:

• Реагирование зрачков на яркий свет.
• Согласованность двигательной активности глазных яблок.
• Степень ясности сознания, мимику.
• Координацию двигательной активности.
• Чувствительность и рефлексы сухожилий.
• Тонус верхних и нижних конечностей их мышечную силу.
• Адекватность реагирования на внешние раздражители.
• Способность запоминать информацию.
• Правильность выражения своих мыслей и речь в целом.

Пациентам, которым поставлен диагноз дисциркуляторной энцефалопатии, даже при успешном прохождении курса терапии потребуется навсегда изменить свой образ жизни в сторону здорового. В группе риска развития церебральных патологий находятся курящие люди, употребляющие алкогольные напитки, с ожирением, любители высококалорийных десертов, питающиеся животными продуктами с использованием твердых тяжело растворимых жиров. От таких пагубных пристрастий нужно будет полностью отказаться.

«Ты есть то, что ты ешь» ― сказал известный всем греческий врач Гиппократ. С этим утверждением невозможно не согласиться. Поэтому, чтобы оставаться здоровым, надо питаться здоровой пищей и придерживаться ЗОЖ (здорового образа жизни).

Ишемия сердца. Симптомы

• Основная локализация сжимающей, давящей, распирающей боли – за грудиной, которая провоцируется стрессами, физической деятельностью, сильным ветром.
• Длительность боли, как правило, не превышает 15 минут. Если же приступ длится дольше, то необходима диагностика нестабильной стенокардией.
• Боль купируется остановкой физической нагрузки, приемом нитроглицерина.
• Иррадиировать (отдавать) боль может в левые плечо, руку, лопатку, запястье, нижнюю челюсть.
• В некоторых случаях вместо боли могут развиваться одышка, выраженная утомляемость при нагрузке, что сразу исчезает при устранении провоцирующих факторов.

Все указанные симптомы сопровождаются страхом умереть, бледностью, замиранием в одной позе.

Нестабильная стенокардия проявляется:

• Трансформацией хронического течения в острое.
• Приступы постоянно меняются по интенсивности, продолжительности, кратности.
• Быстрое снижение устойчивости к физическим нагрузкам.
• Нарастание и усугубление стенокардических атак.
• Понижение эффектов нитроглицерина.
• Возникновение ранней постинфарктной стенокардии уже начиная со вторых суток инфаркта.

Ввиду разновидностей нестабильной стенокардии, для ее подвидов присущи некоторые особенности:

• Впервые возникшая – наблюдается учащение, удлинение и усиление приступов в течение месяца. Восприимчивость к нитроглицерину снижается. 
• Вариантная – отличительные признаки – это возникновение в покое, отсутствие связи с провоцирующими факторами, развитие в ночное время и раннее утро острых приступов. 
• Прогрессирующая – свойственна для пациентов с долгим периодом заболевания. Отличается внезапностью ухудшения. Часто в момент обострения присоединяются приступы стенокардии Принцметала.

Безболевая ишемия мышцы сердца характеризуется:

• Транзиторной ишемией миокарда.
• Определением только с помощью инструментальных методов диагностики.
• Отсутствием приступов.
• Неблагоприятным прогнозом, так как является частым предвестником внезапной смерти, нарушений ритма, застойной формы сердечной недостаточности.

Инфаркт миокарда проявляется двумя клиническими формами:

• ИМ без зубца Q имеет свои отличительные признаки – болевой синдром менее выражен, более короткий по продолжительности, а возникновение сердечной недостаточности может быть только при сильной облитерации коронарных сосудов.
• ИМ с зубцом Q – вся симптоматика ярко выражена, боль длительная, сильная, высокая вероятность развития сердечной недостаточности с отеком легких.

Для указанных форм общими являются клинические признаки:

• Острая боль за грудиной с иррадиацией или без таковой, не купирующаяся нитроглицерином.
• Кардиогенный шок.
• Развитие сердечной недостаточности с отеком легких.
• Возможны аритмии.
• Может быть выраженная боль в области живота, в эпигастральной зоне. Часто сочетается с тошнотой, рвотой.
• Отсутствие боли, что часто наблюдается при сахарном диабете.

Дополнительно выделяют два следующих клинических состояния, при которых хронически нарушенный кровоток в коронарных артериальных сосудах не всегда приводит к гибели клеток мышца сердца:

• Гибернирующий, спящий миокард – хроническое состояние сниженной коронарной перфузии. Проявляется местным нарушением сокращающей функции левого желудочка и не сопровождается явлениями ишемического поражения. Такое явление помогает кардиомиоцитам выжить при кислородном голодании. Уникальность такого феномена заключается в длительной способности миокарда полностью восстанавливать сократимость при дальнейшем успешном оперативном лечении. Тем не менее, прогрессирование состояние все же приводит к развитию некроза без должного лечения. 
• Оглушенный миокард – возникает после реперфузии. Является временным, после ишемии, нарушением сократимости левого желудочка. Такой процесс характерен для состояний после восстановления кровообращения и прекращения действия ишемии.

Очень важно! Все изменения, которым подвергаются клетки миокарда при острой ишемической болезни сердца, полностью обратимы в течение 20 минут. К началу второго часа острого ишемического поражения подавляющая часть изменений уже необратима, что указывает на важность скорости и качества диагностики заболевания.

Признаки и лечение гематомы на лице после удара

Внутричерепные кровоизлияния

Исходя из локализации, все гематомы внутри черепа подразделяют на виды:

• эпидуральные – между черепом и твердой оболочкой;
• субдуральные – между твердой оболочкой и паутинной;
• внутрижелудочковые – в желудочках мозга;
• внутримозговые – в тканях мозга.

Последние два вида сопровождаю травмы (ЧМТ). Перед тем, как лечить гематому того или иного вида, врач проводит обследование пациента и оценивает степень тяжести повреждений.

Помимо перечисленных видов, есть и субарахноидальные гематомы, способные возникнуть не только от травмы, но и от повреждения кровеносного сосуда. Такие гематомы локализуются между паутинной и мягкой оболочкой в мозге.

Эпидуральная гематома: причины, симптомы

Гематомы эпидурального типа сопровождают до 3% ЧМТ, формируются по причине разрыва оболочечной артерии, кровоизлияния вызывают разрывы вен и сосудов поменьше. Часто эпидуральные гематомы формируются на фоне сломанных черепных костей, включающих тяжелые вдавливания и небольшие трещины.

Симптомы эпидуральной гематомы быстро нарастают, яркие проявления чередуются с затишьем до нескольких часов. Пострадавшие жалуются на боль в голове, спутанность сознания и сонливость. Зафиксированы случаи, когда отсутствие лечения приводило к коме. С пораженной стороны зрачок больше, чем на здоровой стороне. По мере прогрессирования патологии будут приступы эпилепсии, паралич или парез.

Субдуральная гематома

Гематома субдурального типа сопровождает до 7,5% ЧМТ. В таком тяжелом случае врачу предстоит решать, как избавиться от гематомы, так как она представляет серьезную угрозу. Смертельный исход доходит до 70%. Врачи выделяют 3 формы субдуральных гематом:

• острая, при которой светлый промежуток продлевается от пары часов до суток;
• подострая, когда клиническая картина проявляется на 3-4 день;
• хроническая, для которой характерен долгий светлый промежуток (от пары недель до нескольких месяцев).

Кровотечение вызывает разрыв кровеносного сосуда в месте травмы. Клиническая картина проявляется по-разному с учетом возраста пострадавшего, расположения гематомы и тяжести травмы. У малышей может увеличиться голова, взрослые пациенты отмечают усиливающуюся головную боль. По мере прогрессирования патологии выявляется тошнота и рвота, бывают судороги и приступы эпилепсии. Возможны парезы, нарушения функций глотания и дыхания. Состояние может ухудшиться вплоть до комы.

Другие виды внутричерепных гематом

Оставшиеся 3 вида внутричерепной гематомы проявляются в редких случаях, но знать об их проявлениях все-таки нужно:

• субарахноидальная – начинается внезапно, характеризуется болью в голове, рвотой и психомоторным возбуждением. После острых проявлений следует потеря сознания, могут появиться судороги;
• внутримозговая – сопровождает тяжелую ЧМТ. Характеризуется бурным развитием без светлого промежутка. Возможно появление судорог;
• внутрижелудочковая – сочетается с травмой, при которой состояние пострадавшего не позволяет диагностировать гематому. Прогнозы неблагоприятные. Сопровождает такую гематому нарушение сознания и повышение температуры, снижение пульса и частоты дыхания.

Диагностика базируется на опросе пациента или свидетелей травмы, неврологических симптомах и проведенных обследованиях. Проводится рентген черепной коробки, МРТ, эхоэнцефалография, КТ.

Если подозревается внутричерепная гематома, как лечить ее врач решает после обследования. Пациенту требуется госпитализация в нейрохирургию. В некоторых случаях будет консервативное лечение, если объем гематомы менее 40 мл и другие факторы не указывают на нарушения.

В остальных ситуациях проводят экстренную трепанацию черепа под общей анестезией. Хирург удаляет скопившуюся кровь, очищает полость, ликвидирует источник кровотечения, проводит по необходимости реанимационные мероприятия.

Чем рассосать старую гематому в домашних условиях

Причины образования.

Любой возникший кровоподтек всегда имеет на то свою причину проявление и возникновения. В основном это конечно травы, вследствие которых разрушаются капилляры, сосуды и даже сами вены. При любом повреждении, почти сразу образуется свободная полость, которая за быстрый период времени заполняется жидкостью.

Если у человека синяки образуются без заметных причин, то это может говорить об общем нарушении в правильной работе организма. Если происходит это на ногах, то в основном это говорит об варикозном расширение вен.

Также увеличением всех рисков внезапных проявлением гематом на коже может служить довольно плохая свертываемость своей крови, нехватка определённых витаминов либо неподходящие современные лекарства и антибиотики.

Народные средства для рассасывания гематом.

Если у вас имеется застарелая гематома, то это может выражаться довольно сильной опасностью. Очень часто это приводит гнойному процессу либо вообще инфицированию ткани, что очень опасно неблагоприятными последствиями. Чтобы не допустить плохое последствие, лучше всего проконсультироваться с доктором. Многие случаи осложненных ушибов и гематом лечится только хирургическим вмешательством.

Застарелые образования рекомендуется лечить только при их маленьких размерах, отсутствие постоянно исходящей боли, постоянной температуры, сильного отека и прочей сильной симптоматики.

Капуста и мёд.

Размягчите огородный лист капусты до максимального выделения самого сока. Полностью покройте лист настоящим качественным природным мёдом и накройте все образование до 10 часов.

Лопух и мёд.

Метод также проверенный народом и временем. Промойте лист лопуха, размягчите его, пока не начнет выступать сок. Также качественно смазываем всё мёдом и помещаем на место повреждения до 10 часов.

Пиявки.

Применение пиявок для лечения считается наилучшим по своей эффективности. Ткань, которая повреждена может быстрее восстанавливаться, если применить лечение пиявками, то это обеспечит микроциркуляцию, что обеспечит наиболее быстрое восстановление.

При попадании слюны пиявки, происходит ускоренный процесс рассасывания, кровь сразу начинает разжижаться. Дальнейшее лечение избавит образовавшиеся сгустки, устранит болевые ощущения и ускорит процесс выздоровления.

Грамотные рекомендации.

Любое народное средство от гематомы должно поддерживаться правильным питанием.

1). Белок.

Продукты содержащие белок обеспечат все поврежденные ткани минералами, которые нужны для дальнейшего выздоровления. Многим известно, что белок в основном содержится в животной пище. В растительной пище его гораздо меньше.

• Жареные яйца, яйцо пашот.
• Дикий лосось.
• Свиные ребрышки.
• Сосиски.
• Мясо оленя.
• Грудина индейки.
• Творог и соевый белок.
• Ноги ягненка.
• Палтус, тунец.

2). Витамины.

Витамин B 12.  Если существует его дефицит, то это обязательно повлияет на свертываемость. В растительной пищи его почти нет, поэтому вегетарианцам необходимо получать его в таблетках.

Витамин К. Его малозначительность будет способствовать плохому всасыванию самих жиров, приводит к геморрагическим болезням, а также плохой свертываемости своей крови.

Витамин C. Принимайте ежедневно данный витамин дозировкой по 500 мг и повреждённые ткани образуют новые соединения, что приводит к восстановлению.

3). Вода.

Норма потребления воды, несомненно зависит от личного веса человека, тем не менее поддерживайте норму примерно около 2 литров в день. Пейте именно воду, а не морсы, соки и другие напитки.

Информация для всех!!!

Вот теперь вы уже знаете что такое гематома и как рассосать в домашних условиях. Самое главное это скорейшее обращение в больницу и следовать прописанным рекомендациям доктора. Народная медицина должна также обязательно применяться после полного одобрения доктора.

БЕРЕГИТЕ СЕБЯ И СВОЁ ЗДОРОВЬЕ!!!

Дополнительные моменты

Существует и следующая классификация этих проблем:

Параорбитальная гематома. Данное подкожное кровоизлияние можно наблюдать в области глаза. Такое образование сложное, и оно сильно отличается от простого синяка. Как правило, процесс кровоизлияния отмечается в окологлазничной клетчатке, располагающейся в глазнице, и которая окружает глаз. Последствиями такой гематомы могут быть: нарушенный процесс кровообращения в мозге, отечность и набухание мозга, повышенное внутричерепное давление, смещение мозга, плохая активность мозга и ухудшение обменных процессов, недостаточность кислорода в мозгу, нарушенное дыхание, нарушенное кровообращение.
Межмышечная гематома. Скопление крови в таком случае наблюдается в межмышечных областях. Почти всегда такое образование имеет свойство растекаться по межмышечным пространствам под массой своей тяжести. Наиболее часто такая гематома рассасывается сама и проходит через какое-то время. Если гематома самостоятельно не рассасывается, то как последствие можно наблюдать появление рубца из соединительной ткани, попадание инфекции, внутренние забрюшинные кровотечения, перитонит.
Напряженная гематома. Располагается она в области бедра или ягодицы

При появлении гематомы на нижних конечностях крайне важно обратиться за квалифицированной помощью.

Быстродействующая мазь от синяков

К быстродействующим мазям от синяков относятся: линимент Вишневского, Цинковая, Долобене, Траумель С.

Вишневского

Мазь (линимент бальзамический) Вишневского отличается от других тем, что ее можно прикладывать даже на поврежденную кожу. Она рассасывает синяки и дезинфицирует раны. Входящий в состав березовый деготь снимает воспаление, активизирует движение крови, снимает отечность. При гематомах наносится тонким слоем 2-3 раза в день. К недостаткам относится сильный специфический запах, а к достоинству цена – за 40 г нужно заплатить 45 рублей, 15 гривен.

Цинковая

Цинковая мазь оказывает противоотечное действие, подсушивает кожу, снимает воспаление. Ее рассасывающий эффект менее выражен, чем у препаратов с гепарином или бодягой, но при наличии поверхностных ран (царапин, ссадин) она имеет преимущество, так как быстро уменьшает выделение жидкости, ускоряет заживление кожи. Ее наносят на пораженный участок 3-4 раза в день. Цена за 25 г составляет 23 рубля, 6 гривен.

Долобене

Компоненты этого геля – димексид, гепарин, пантенол. Они глубоко проникают в кожу и оказывают такие действия:

• противовоспалительное,
• рассасывающее,
• обезболивающее,
• противоотечное,
• восстанавливают после травмы,
• улучшают кровообращение.

После применения гель сразу снимает болезненность, охлаждает. Для лечения поверхностных синяков достаточно 2-3 дней, обширные поражения проходят обычно за 1,5-2 недели. Целесообразно использовать Долобене при глубоких гематомах. Наносится на кожу, не имеющую раневой поверхности, три раза в день. Цена за 50 г – 380 рублей, 125 гривен.

Траумель С

Это гомеопатическое средство. Ускоряет заживление ран, рассасывает гематомы, снимает боль и воспаление, нормализует функции кожи. Рекомендуется в первый день после травмы наносить 5-6 раз в день, по мере улучшения состояния переходят на 2-3 разовое использование. Достоинство этого препарата – минимум побочных действий. Цена за 50 г – 516 рублей, 220 гривен.

Лечение гематомы

Лечение гематомы, если речь идет о несущественных областях поражения не представляет сложности. В некоторых случаях, для купирования роста отека бывает достаточно приложить что-то холодное. В более сложных случаях прибегают к дополнительным методам — накладывание повязки и физиотерапевтические процедуры.

Медикаментозное лечение

Для лечения гематом мягких тканей, сопровождающихся болевым синдромом, показаны спазмолитики. Чтобы сгладить воспалительные проявления и устранить отек – противоотечные, противовоспалительные гели, мази и средства от гематом комплексного действия. Схемы лечения внутричерепной травмы, разрабатывает врач.

Если появление новообразования сопровождается инфекцией, могут быть показаны антибиотики.

Вскрытие

При внутричерепных гематомах, после получения результатов МРТ либо КТ исследований, проводят хирургическое вмешательство в отделении нейрохирургии. При этом посредством аспиратора оттягивают сгустки, и купируют источник кровотечения. В таких случаях, после удаления гематомы, требуется длительная восстановительная терапия.

Объемные гематомы мягких тканей пальпируют, определяют в каком состоянии находится кровь в полости. Если содержимое жидкое – пункция частично решает проблему. После антисептических мероприятий и инъекции обезболивающим препаратом, делают прокол в очаге и вытягивают содержимое. В опустошенную полость вводят антибиотик и накладывают сдавливающую повязку. Количество манипуляций зависит от объемов патологии и течения. Правильно выполненный алгоритм действий, приводит к рассасыванию гематомы с тромбированием нарушенных сосудов.

Обширная гематома от сильного ушиба, размеры которой стабилизировались на 4 – 5 день, подлежит вскрытию. После антисептической обработки и обезболивания в стерильных условиях приступают к процедуре.

Надсечку делают в центре либо внизу патологического образования

Осматривают открытый очаг и осторожно устраняют сгусток

После освобождения полости, ее орошают антисептиком, вносят бактериостатический порошок, накладывают шов. При интенсивном развитии инфекционного процесса, может понадобиться установка дренажа, следовательно, шовный материал накладывают не до конца. Фиксируют соединенные ткани сдавливающей повязкой.

Лечение гематомы в домашних условиях

1. Настой сбора. Рекомендуется для улучшения кровоснабжения кожи. Взять 2 ст. л. листьев шалфея лекарственного и 3 ст. л. семян горчицы. 2 ст. л. измельченной смеси залить 500 мл холодной воды, настоять 30 мин. и процедить. Использовать в виде компрессов и ванн.
2. Настой сбора. Рекомендуется также, как и предыдущий, для улучшения кровоснабжения кожи. Взять 2 ст. л. цветков ромашки аптечной и 3 ст. л. семян горчицы. 2 ст. л. измельченной смеси залить 500 мл холодной воды, настоять 30 мин. и процедить. Использовать в виде компрессов и ванн.
3. Отвар набора. Взять 0.5 ст. л. пчелиного воска, по 1 ст. л. серы горючей, меда, растертого медного купороса, уксусной эссенции, подсолнечного масла, 2 ст. л. дегтя. Все ингредиенты тщательно перемешать, поставить на слабый огонь и нагревать в течение 20 мин., постоянно помешивая. Снять с огня и остудить. Наносить тонким слоем на пораженные места кожи для улучшения кровоснабжения кожи.
4. Настойка окопника. Это эффективное средство при лечении гематомы. 50 г измельченных сухих корней окопника лекарственного залить 500 мл водки. Настоять в темном месте 7-10 дней, процедить. Настойкой натирать пораженные места 2 раза в день.
5. Компресс из алоэ. Обычную любую ткань замочить в теплой воде, затем намылить хозяйственным мылом и полить соком алоэ. Эту ткань приложить на гематому в виде компресса на ночь. 3-4 таких процедуры и гематомы не будет.
6. Компресс из творога. При гематоме рекомендуется прикладывать нежирный творог несколько раз в день.

7. Компресс из петрушки. Для удаления гематом рекомендуется взять горсть зелени петрушки, залить ее 50 мл воды и взбить в миксере. Затем полученную смесь разлить в формочки для льда и заморозить. К ушибленному месту прикладывать на 10 мин. завернутый в марлю ледяной кубик.

8. Сок руты. Сок из свежей травы руты душистой в смеси с медом (1:1) рекомендуется для лечения гематомы, кожных кровоизлияний. Применять в виде примочек.

Основные характеристики

Гематома является скоплением крови под покровом кожи вследствие повреждения мягких тканей. Чаще всего появляется гематома после ушиба или ударов, в связи с чем происходит разрыв кровеносных сосудов. В некоторых случаях подобное образование может возникать из-за перелома, вывиха или любого другого вида травмы. В зависимости от степени повреждения существует подкожная и внутренняя гематома.

Определяют также и множественные, когда несколько красных пятен с кровоизлиянием собираются в одной области.

Внутри поврежденного места собирается кровь, а в дальнейшем она густеет. Изначально у гематомы явный красный или фиолетово-синий оттенок, но со временем в зависимости от разложения кровяных частиц, образование меняет цвет — оно становится желто-зеленым или коричневым пятном, которое еще длительное время остается на месте поражения.

Теперь важно разобраться, в чем же кроется отличие между понятием «синяк» и «гематома». Первое понятие подразумевает под собой ушиб мелких капилляров, находящихся на поверхности, а второе понятие определяет более сложную травму, отличающуюся по своим характеристикам

Стоит сказать следующее: прикасаясь к гематоме, больной сразу чувствует резкую боль, в то время как синяк болит лишь после сильного нажатия на него. Также вокруг может развиваться отечность тканей, чего нет при появлении синяка. При синяках не повышается температура тела, а в данном случае это явление присутствует.

Последнее, что служит отличием, это то, что при гематомах подвижность мышц может быть меньшей, в частности, если это было обширное кровоизлияние в мышечную ткань. Как правило, синяк практически никогда не мешает серьезным процессам.

Гeмaтoмa, типы гeмaтoмы

Рaзличaют нeскoлькo типoв гeмaтoм. В oснoвe клaссификaции лeжит тaкoй признaк, кaк мeстo лoкaлизaции зaбoлeвaния.

Гeмaтoмa эпидурaльнaя, кoгдa крoвь скaпливaeтся в oблaсти мeжду внутрeннeй пoвeрxнoстью чeрeпa и eгo внeшнeй oбoлoчкoй. Этo oчeнь сeрьeзнaя прoблeмa, кoтoрaя мoжeт привeсти к пeчaльным пoслeдствиям, eсли нe прoизвoдить лeчeниe гeмaтoмы нaрoдными срeдствaми, мeдикaмeнтaми и другими спoсoбaми избaвлeния oт нeдугa. Oсoбeннo oпaснo, eсли eсть гeмaтoмa нa гoлoвe у нoвoрoждeннoгo рeбeнкa.

Субдурaльнaя гeмaтoмa. Oнa xaрaктeризуeтся пeриoдичeским мeдлeнным вытeкaниeм и скoплeниeм крoви пoд твeрдoй чaстью мoзгoвoй oбoлoчки.

Гeмaтoмa мoзгa. В этoм случae крoвь скaпливaeтся в сaмиx ткaняx мoзгa. Вoзникaeт гeмaтoмa пoслe инсультa, пoслe пeрeнeсeннoй трaвмы мoзгa, при сущeствующeй oпуxoли мoзгa и при сильнo пoвышeннoм дaвлeнии.

Гeмaтoмa нa гoлoвe. Тaкaя гeмaтoмa нa гoлoвe вoзникaeт мoслe ушибa. В нaрoдe ee нaзывaют «шишкoй».

Гeмaтoмa уxa. Вoзникaeт пoслe сильнoгo удaрa гoлoвы в рaйoнe уxa. Крoвь в этoм случae скaпливaeтся мeжду кoжeй и xрящaми ушнoй рaкoвины.

Гeмaтoмa нa нoсу. Eщe ee нaзывaют гeмaтoмoй нoсoвoй пeрeгoрoдки. Oнa вoзникaeт пoслe удaрa в oблaсть лицa, при кoтoрoм лoмaeтся нoс.

Гeмaтoмы oртoпeдичeскиe. Oни oбрaзуются при трaвмe кoнeчнoстeй (нoг, рук), кoстeй тaзa.

Гeмaтoмa внутримышeчнaя. Xaрaктeризуeтся этoт вид гeмaтoм oсoбo сильнoй бoлью.

Гeмaтoмa пoд нoгтeм. Пoявляeтся нa фoнe трaвм пaльцeв рук и нoг. Мaзь oт ушибoв и гeмaтoм в этoм случae нe пoмoжeт. Избaвиться oт тaкoгo типa гeмaтoмы мoжнo тoлькo у xирургa. Снaчaлa снимaeтся нoгтeвaя плaстинa с пaльцa. Зaтeм врaч прoизвoдит лeчeниe гeмaтoмы.

Гeмaтoмa oргaнoв брюшнoй пoлoсти. Этo гeмaтoмa пeчeни, кишeчникa, пoчки или сeлeзeнки. Всe oни пoявляются пoслe сильнoгo удaрa в oблaсть рaспoлoжeния этиx oргaнoв.

Зaбрюшиннaя гeмaтoмa. В этoм случae крoвь скaпливaeтся рядoм с брюшнoй пoлoстью. Причинoй вoзникнoвeния тaкжe являeтся сильный удaр или пoлучeннaя трaвмa.

Пoдкoжнaя гeмaтoмa. Этo слeдствиe пoврeждeния сoсудoв, кoтoрыe рaспoлaгaются в кoжнoм пoкрoвe чeлoвeчeскoгo тeлa. Нaпримeр, oнa мoжeт вoзникнуть пoслe нeпрaвильнo пoстaвлeннoй инъeкции. Этo, тaк нaзывaeмaя, гeмaтoмa пoслe укoлa.

Гeмaтoмa мaтки при бeрeмeннoсти. Вoзникaeт при пaдeнии и удaрe жeнщины в живoт. Этo дoстaтoчнo сeрьeзнoe и oпaснoe oслoжнeниe бeрeмeннoсти. Плoднoe яйцo нaчинaeт oтслaивaться oт мaтки. Крoвь в рeзультaтe удaрa нaчинaeт сoбирaться в мeстe ee oтслoeния. Вoзникнoвeниe тaкиx зaбoлeвaний вeдeт oбычнo к прeрывaнию бeрeмeннoсти.

Рeтрoплaцeнтaрнaя гeмaтoмa-Рeтрoxoриaльнaя гeмaтoмa-Гeмaтoмa пoд глaзoм.

Лечение гематомы

Лечение гематомы напрямую зависит от её вида и сложности образования. Внутримышечный или подкожный недуг легко можно подлечить самому. Первой помощью при ушибе принято считать прикладывания холодного к поврежденному участку. Можете подержать около дести минут холодный компресс на поврежденной зоне либо поместить травмированный участок под холодную воду. Такие действия не только снизят болевой синдром, но помогут быстро сузить сосуды и уменьшить размеры будущей гематомы. Если образование возникает на конечностях, то можно перевязать поврежденное место тугой повязкой.

После первой медицинской помощи через день или два можно приступать к лечению образований. Здесь нам в помощь пойдут специальные процедуры  и теплые компрессы. Они помогут крови быстрее рассасываться, а следственно, гематоме довольно быстро исчезать. Можно приобрести в любой аптеке специальные мази, например, препараты с бадягой, гирудином или же гепариновую мазь. Такие медикаменты применяются наружно и имеют очень хорошие рассасывающие свойства. Они быстро и видимо уменьшают образования на вашем теле.

И при незначительных гематомах следует тщательно следить за состоянием своего здоровья. Даже маленькие кровоизлияния могут загноиться за несколько дней и потянуть за собой осложнения. Все дело в медленном рассасывании сгустков из-за отсутствия какого-либо лечения или специфики организма. После появления неприятного недуга проследите за своим самочувствием и в случае любого ухудшения общего состояния немедленно обратитесь за помощью к лечащему врачу.

При осложнении данного заболевания и при тяжелых формах гематом принимают крайние меры. При нагноении гематома вскрывается, а на место повреждения накладывают дренаж. Если кровотечение долгое время не останавливается, в условиях стационара вскрывают поврежденное место и перевязывают кровоточащий сосуд.

Активно помогают в лечении гематом народные средства. Рецепты бабушек передавались нам не одно поколение и вместили в себя только самое эффективное. Для борьбы с таким недугом, как гематома, в народной медицине широко используют глину, косточки винограда, обычную поваренную соль, полынь и мед, и различные травы. Из различных ингредиентов готовятся мази или компрессы, которые прикладываются к больному месту. Косточки винограда, например, используют в виде уже готового экстракта, который можно приобрести в аптеке. Данный лечебный препарат можно смешивать с экстрактом северной сосны и мазать поврежденные места.

При выборе любого лечения следует помнить, что вы должны с вниманием относиться к самочувствию своего организма. Прислушивайтесь даже к малейшим изменениям и не уповайте только на самолечение

При любых возникших вопросах лучше консультируйтесь со своим лечащим врачом.

Популярные статьи

• Травма голеностопа
• Закрытая черепно-мозговая травма
• Растяжение связок на ноге
• Переломы конечностей
• Домашние средства от ожогов

Причины появления

Прямая причина появления синяков независимо от места локализации — повреждение сосудов. К этому приводят травмы, ушибы, сдавливания, заболевания крови и инфекционные болезни, хрупкость сосудов, особенно у людей пожилого возраста.

Людям со слабыми сосудами даже незначительного удара достаточно для образования кровоподтёка.

Особый вид гематом появляется у младенцев, только появившихся на свет — кефалогематомы.

Они появляются у новорождённых при преждевременных родах, и если ребёнок рождается недоношенным. Но и при обычном течении беременности кефалогематомы наблюдают у половины процента новорождённых. При прохождении ребенка по родовому канала, кости головы подвергаются сдавливанию, вследствие чего лопаются сосуды. Кровь у новорождённых сворачивается не так быстро как у взрослых, поэтому в случае появления кефалогематомы она накапливается в ней постепенно в течение 2-3 дней.

Беспричинное появление синяка — сигнал, что появились проблемы с кровеносной системой, поэтому следует незамедлительно обратиться к врачу.

Внутренняя гематома и её лечение

Что такое гематома? Это скопление крови в какой-либо области человеческого тела. Возникает гематома из-за повреждения органов или тканей, которое происходит в процессе удара или ушиба. Во время гемотомы в поврежденной части тела могут наблюдаться разрывы сосудов.

статьи:

• Виды гематом
• Лечение гематом
• Гематома у беременных

Виды гематом

Если сказать проще, то в органах и тканях образуется своеобразная полость, туда и изливается кровь, идущая из поврежденных сосудов. Она остается в этой полости в свернутом или же жидком виде.

https://youtube.com/watch?v=7eMRwqKn86c

Гематомы бывают разных видов. И в зависимости от локализации их отличают. Известна гематома субсерозная, субдуральная и внутримышечная. Также, гематомы могут отличаться по отношению к просвету кровеносного сосуда. Например, бывает гемотома пульсирующая и непульсирующая. Кроме того, гематомы различаются по состоянию излившейся крови: свернувшаяся гематома, инфицированная и нагноившаяся.

Известны гематомы подкожные и внутренних органов, когда они способны вызывать сильные боли, изменение цвета кожи и даже нарушение функционирования какой-либо мышцы. Почти всегда при гематомах повышается температура тела.

При внутренних гематомах пациент ощущает сдавливание. К примеру, если гематома находится в области грудной клетки, то ее можно выявить такими симптомами, как сдавливание или нарушение дыхания.

Может наблюдаться и жгучая, острая боль в районе сердца.

О мигрени и ее лечении Вы сможете посмотреть следующее видео:

Лечение гематом

Лечат гематомы путем удаления крови из образовавшейся полости. Проводят пункцию длинной иглой, и приходится гематому часто вскрывать, чтобы вся кровь вышла. Сосуд, который кровоточит, перевязывают.

Подкожные гематомы небольших размеров лечат легко. Назначают местно холод и ставят давящую повязку, которая предотвратит дальнейшее развитие гематомы. Назначают также анальгетики, во избежание неприятных болей, могущих возникнуть в процессе лечения. Через несколько дней после травмы пациенту нужно пройти физиотерапевтические процедуры, которые помогают ускорению рассасывания.

Если гематома большая, то ее уже удаляют при помощи хирургического вмешательства. Опять же, после удаления, а вернее вскрытия гематомы пункцией, ставят давящую повязку. Если же кровоизлияние после этого не прекращается, то требуется наложить уже медицинский сосудистый шов. При нагноении раны следует ее обязательно вскрыть и провести дренирование.

Лечение гематомы внутримозговой подразумевает поддержку витальных функций, а также коррекцию давления с целью поддержания его ниже 25 мм рт. ст. При этом используется вентрикулярный дренаж, маннитол, барбитураты и гипервентиляция. И здесь, если состояние пациента ухудшается, делают срочную операцию.

Стоит отметить, что быстрое хирургическое лечение в большинстве случаев приводит к полному излечению и устранению гематом, даже самых тяжелых форм. Что касается несчастных случаев и тяжелых форм, то это больше относится к субдуральным гематомам, когда повреждается головной мозг.

Гематома у беременных

Гематома может наблюдаться и у беременных. Вроде бы женщину ничего не беспокоит, но после прохождения УЗИ, она слышит от врача такой диагноз. В тканях скапливается кровь после травмы. Что делать?

Гематома в этом месте возникает из-за того что на кровеносные сосуды воздействует какой-либо разрушающий фактор. Это может быть высокое артериальное давление или воспаление.

Гематома во время беременности бывает двух видов:

• ретроплацентарная
•  ретрохориальная

При отслаивании плодного яйца от хориона, образуется ретрохориальная гематома. Чаще это происходит на раннем сроке, когда плацента не бывает еще сформирована.

Когда же это происходит на позднем сроке беременности, врачи называют ее ретроплацентарной гематомой.

В принципе, никакой существенной разницы между ретроплацентарной и ретрохориальной гематомой нет. Лечатся они одинаково.

Плазмаферез

Основные виды плазмафереза

В настоящее время плазмаферез включает в себя два основных вида. Первый – это гравитационный, при котором через аппарат пропускается постоянным или прерывистым способом пропускается кровь, где происходит ее разделение на элементы путем центрифугирования. Вторым видом является фильтрационный плазмаферез. При нем кровь прогоняется через специальные плазмофильтры, которые изготавливаются из полых волокон. Это наиболее эффективный и современный способ проведения процедуры.

При любом способе клеточные компоненты крови возвращаются обратно человеку, а некоторая часть плазмы замещается или возвращается после дополнительной фильтрации или обработки. При этом происходит удаление продуктов метаболизма или патологического иммунного обмена, а также токсинов и медиаторов воспалительных процессов. При выведении небольшого количества плазмы происходит физиологический толчок, и концентрация крови возвращается к исходной за счет тканевой жидкости.

Отдельно следует отметить такую разновидность плазмафереза, как каскадный. Он был введен в клиническую практику японцами в 80х годах прошлого века и его принцип проведения состоит в повторной фильтрации плазмы через специальный фильтр, который может пропускать только низкомолекулярные фракции белков по типу альбуминов и задерживать крупномолекулярные, к которым относятся атерогенные липопротеиды. Такая методика селективного удаления некоторых элементов плазмы нашла широкое применение для лечения и профилактики заболеваний, связанных с атеросклерозом и гиперхолестеринемией. Высокую эффективность показывает также каскадный плазмаферез при лечении самых тяжелых форм аутоиммунных заболеваний.

Подготовка к процедуре

Плазмаферез – не самая простая процедура. Длится не менее часа и имеет ряд противопоказаний, так что прежде чем назначить такую процедуру, больному необходимо пройти обследование. Оно включает:

• осмотр у терапевта и ведущего врача другого профиля. Важным является величина артериального давления, состояние сердца, наличие язвенных болезней и так далее;
• обязательно проводится анализ крови на глюкозу, анализ на реакцию Вассермана – для исключения сифилиса;
• биохимический анализ крови – позволяет оценить уровень белков, чтобы исключить гипопротеинемию. При плазмаферезе вместе с плазмой удаляется ряд белков, так что при их низкой концентрации от этого метода лучше отказаться;
• коагулограмма – позволяет оценить свертываемость крови: склонность к тромбообразованию – тогда процедура показана, или к повышенной кровоточивости;
• ЭКГ – при сильных нарушениях в работе сердца плазмаферез не разрешается.

Собственно подготовка к проведению очень проста. За несколько дней до сеанса нужно отказаться от алкоголя и кофе и пить больше жидкости. Перед сеансом необходимо принять пищу – легкую и сбалансированную.

Показания к проведению плазмафереза

• Детоксикационные свойства такой методики, как дискретный плазмаферез, широко используются в токсикологии и наркологии. Показанием для применения этого метода является нарушение функции печени у алкоголиков и наркоманов.
• Болезни сердца и сосудов напрямую связаны с нарушениями микроциркуляторных процессов и реологии крови, в том числе и в самом миокарде, поэтому таким больным значительно облегчить состояние может плазмаферез. Полезны в этом смысле также его свойства снижать количественный показатель концентрации фибриногена при инфаркте миокарда.  

           Приступы плохо купирующейся стенокардии, особенно при повышенном            холестерине и невозможности проведения инвазивных методов по удалению            бляшек, также хорошо корректируются после нескольких процедур очищения.    Были проведены исследования, которые показали клиническое улучшение         состояния таких больных и снижение концентрации холестерина после проведения плазмафереза. Данные, приведенные в научных изданиях, говорят о том, что тромбоэмболические состояния также служат показанием к проведению данной         процедуры.

• Заболевания печени, такие как декомпенсированный цирроз, активный гепатит, признаки печеночной недостаточности также могут лечиться с применением плазмафереза. После сеансов было зафиксировано улучшение состояния таких больных, уменьшение проявления желтухи и признаков энцефалопатии. Объективно, при проведении анализов, снижался билирубин, фибриноген, уменьшалось СОЭ и холестерин, что говорит о пользе этой процедуры для облегчения функциональных показателей работы печени.
• Врачи также рекомендуют применение плазмафереза при некоторых заболеваниях дыхательных путей.  Уже после первого сеанса значительно облегчается течение гемосидероза, фиброзирующего альвеолита, некоторых видов бронхиальной астмы. Особенно эффективно помогает данный метод при аллергических альвеолитах, и это подтверждается как клинически, так и рентгенологически.
• Заболевания кишечника, связанные нарушениями работы в иммунной системе (болезнь Крона) также хорошо поддаются терапии в комплексе с плазмоферезом.
• Болезни, связанные с почками, также можно лечить, применяя эту методику. Особенно это актуально в отношении любого заболевания, которое сопровождается недостаточностью почек, а также септические состояния при пиелонефритах и нефротическом синдроме, сопровождающем гломерулонефрит.
• Ревматические болезни также могут быстрее переходить в стадию ремиссии благодаря применению плазмафереза. Так, при ревматоидном артрите, в основе которого лежит аутоиммунная патология системной ткани, широко используется экстракорпоральная методика очистки крови, позволяющая ослабить воспалительный процесс благодаря иммунокорректирующим свойствам.
• При осложнениях такого заболевания, как сахарный диабет, плазмаферез помогает в лечении ретино- и ангиопатии.
• Применяется эта методика также в качестве профилактики перед оперативными вмешательствами, что значительно снижает процент возникновения осложнений в виде нагноения ран и образования тромбов.
• Многолетний клинический опыт врачей позволяет говорить об успешном использовании плазмафереза при гинекологических проблемах. Речь идет о хронических воспалительных процессах, вызываемых как специфической, так и неспецифической флорой, особенно это касается затяжных процессов, склонных к регенерации и плохо поддающихся лечению антибиотиками. Также наступает с помощью очистки крови ,достаточно заметное улучшение состояния  при гестозах и фосфолипидном синдроме.
• Польза плазмафереза несомненна при дерматологических, аллергических и многих других видах заболеваний.

Вот далеко не полный список заболеваний и синдромов, которые проходят гораздо легче и успешнее лечатся с применением такого метода.

Однако, как любая методика лечения, плазмоферез может принести вред.

Показания к применению метода

В современной медицине существует большое количество болезней, которые могут быть излечены или переведены из острых форм течения при помощи каскадного мембранного плазмофереза. В этом случае большая часть отфильтрованной плазмы крови пациента возвращается ему обратно. Одним из самых актуальных показаний в применении этого метода были предложены нашими специалистами физиотерапевтами. Ими было предложено применить данный метод при лечении такого тяжелого и разрекламированного на весь мир заболевания, как острая вирусная геморрагическая лихорадка эбола. Принцип лечения состоит в том, что диаметр мембран фильтра в основном разделяющем устройстве, применяемом при плазмаферезе, составляет 20 нанометров, а габаритные размеры вируса лихорадки Эбола соответственно в поперечнике 80 нанометров, в продольном сечении 1400 нанометров. Поэтому есть реальная возможность при помощи этого метода избавлять кровь от вируса этого тяжелого заболевания.

Плазмаферез показания разнообразны, приводим некоторые из них:

• Токсикология и наркология. Основное применение этот метод получил в наркологических и токсикологических процедурах. Из-за злоупотребления алкогольными напитками и приёмом наркотических веществ, функция печени
  очень нарушена и страдает в первую очередь. Поэтому весь организм регулярно пребывает в режиме интоксикации, что само по себе является показанием к использованию метода плазмафереза.
• Болезни сердечнососудистой системы. Во многих случая возникновения нарушений сердечнососудистой системы является изменение реологического свойства крови и циркуляционных процессов кровеносной системы в этой области. Поэтому довольно часто применяют при лечении именно плазмаферез.
• Болезни печени. На практике применение этого метода позволяет добиться значительных улучшений состояния пациентов, а так же исчезновение признаков желтухи, зудов кожи, энцефалопатий. А так же функционал печени полностью восстанавливается, что подтверждается при помощи лабораторных и клинических исследований. Показания для применения метода являются такие заболевания как глубокая печеночная недостаточность, кожный зуд, цирроз печени на этапе декомпенсаций, активных гепатитах.
• Болезни органов дыхания. Обычно применяют при таких заболеваниях как, бронхиальная астма, фиброизирующий альвеолит, гемо сидерозов легочных тканей. После процедуры общее состояние пациентов намного улучшается в течение первых суток. Одышки и хрипы значительно уменьшаются. Функции наружного дыхания и показатели состава периферической крови заметно улучшаются. Лучше всего метод действует на пациентов с аллергическим алевролитом.
• Болезни желудочно-кишечного отдела. Обычно плазмаферез применяют при не специфическом язвенном колите, болезни Крона, при течении которых наблюдаются нарушения иммунной системы.
• Болезни почек.  Метод применяют при нефротическом синдроме у больных хроническими гломерулонефритами, септических явлениях при гнойных процессах, уремическом зуде и полиневратопии, профилактике почечных недостаточностей и так далее. Больные ощущают эффект в течение первых суток, отзывы пациентов положительные.
• Заболевания ревматического характера.  Разнообразные артриты являются представителями заболеваний тканей соединения. При протекании его болезни большую роль играют иммунные процессы, поэтому эффективность применения метода плазмафереза неоспорима. Происходит ослабление воспалительного процесса путем иммунных коррекций. Так же при устойчивости к медикаментам так же назначают применение данного метода.
• Заболевание -сахарный диабет. Показания плазмафереза применяются при лечении осложнений от этого заболевания. Так же его назначают при диабетической ангиопатии конечностей нижнего отдела. В таких случаях восстанавливаются функции суставов и тактильные ощущения конечностями.

Процедура экстракорпорального гемо корректирования это современный метод, позволяющий не операбельным путем, и без применения сильнодействующих препаратов добиваться отличных результатов лечения во многих областях медикаментозного лечения. За короткие сроки он позволяет достичь видимых улучшений даже у тяжелых больных.

• Лечение минводами в Северной Корее
• Санаторий «Первомайский»
• Санаторий «Золотой берег»
• Санаторий «Фемида»
• Санаторий Алмазный
• Детский санаторий «Смарагдовый»
• Санаторий «Бирюза»
• Санаторий «Анапа-Океан»
• Санаторий «Лесная гавань»
• Детский оздоровительный комплекс «Знамя»

Особенности и условия проведения процедуры

Плазмаферез проводится обычно в кабинете, который близок по требованиям к операционной и оснащен оборудованием, необходимым для процедуры, и оказания, при необходимости, первой помощи. Пациент при этом находится в лежачем положении.

Для забора крови берется одна или две иглы, диаметр которых немного больше, чем при постановке капельницы и аналогичны иглам, применяемым при переливании крови. В зависимости от этого проводится пункция одной или двух вен.

Плазма, полученная при этом методе очистки, утилизируется или подвергается дополнительной фильтрации (плазмосорбции), и возвращается обратно пациенту. Клеточные элементы, при необходимости, иногда также проходят обработку, например, в виде облучения ультафиолетом.

В течение всего времени проведения плазмафереза врач следит за общим состоянием своего пациента – постоянный мониторинг давления, пульса, частоты дыхания, степени насыщения крови кислородом.

Плазмаферез, как правило, переносится удовлетворительно, иногда может возникнуть головокружение, ощущение онемения в конечностях или тошнота, небольшая слабость. Все эти симптомы проходят достаточно быстро после окончания очистки.

Показания

Опираясь на многолетний опыт, который выявил несомненную пользу плазмафереза, клиницисты по праву считают очищение крови в некоторых случаях процедурой обязательной, например:

1. Парапротеинемические гемобластозы:
2. Тромбоцитопеническая тромботическая пурпура;
3. Септические состояния;
4. Синдром Гудпасчера (системный капиллярит с поражением легких и почек);
5. ДВС-синдром;
6. СГБ (полирадикулоневрит Гийена-Барре);
7. Рассеянный склероз (при отсутствии эффекта от глюкокортикоидов);
8. ДЗСТ (диффузные заболевания соединительной ткани) или болезни, которые привыкли называть коллагенозами (РА, СКВ).

Плазмоцитоферез стимулирует иммунитет, повышает защитные силы и таким образом помогает организму бороться с вирусной и бактериальной инфекцией. Вместе с тем, очистка крови понижает риск развития аллергических реакций или вовсе предотвращает их. Поэтому показаниями к проведению процедуры очищения крови (кроме указанных выше) являются:

• Кожные поражения (псориаз, дерматит, экзема, крапивница, синдром Лайелла);
• Воспалительные процессы, затрагивающие желчный пузырь, паренхиму печени и поджелудочной железы;
• Язвенный колит и болезнь Крона;
• Амилоидоз;
• Миеломная болезнь;
• Патология щитовидной железы;
• Бронхиальная астма;
• Ликвидация последствий химио- и лучевой терапии;
• Перенесенные гепатиты В или С (мембранная плазмофильтрация позволяет удалить патологические вещества – метаболиты, аутоантител);
• Сахарный диабет (профилактика вторичных осложнений);
• Инфекции, хронические воспалительные болезни женской половой сферы, бесплодие, невынашивание, поздний токсикоз, профилактика резус-конфликта, подготовка к ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение);
• АФС (антифосфолипидный синдром);
• Болезни сердца и сосудов: ИБС, артериальная гипертензия, атеросклеротический процесс;
• Аллергические реакции, аутоиммунные заболевания, инфекции;
• Болезни мочеполовой системы у мужчин (уретрит, простатит);
• Гемолитико-уремический синдром;
• Полиорганная недостаточность;
• Гломерулонефрит с нефротическим синдромом;
• СХУ (синдром хронической усталости);
• Интоксикации (в том числе, наркотическая и алкогольная).

Кроме того, очистка крови нередко назначается, если ранее проводимые мероприятия не имели успеха, а в отдельных ситуациях данное лечение («чистка крови») вообще воспринимается, как элемент реанимации, например, при сепсисе, остром внутрисосудистом гемолизе, а также после того, как человек пережил клиническую смерть.

Показания к проведению

На сегодняшний день такая уникальная процедура, как плазмаферез, применяется достаточно широко при множестве патологических состояний (около 200 нозологических единиц).

• Экзогенные интоксикации (профилактика после химиотерапии, пищевые отравления, передозировка препаратов).
• Эндогенные интоксикации при тяжелейших заболеваниях (паранеопластический синдром, инфекционные болезни, остеомиелит, острый панкреатит, перитонит, сепсис).
• Болезни, связанные с аутоиммунной патологией (рассеянный склероз, гломерулонефрит, бронхиальная астма, синдром Гийена-Барре, рассеянный склероз, кардиомиопатии, красная волчанка).
• Некоторые заболевания крови (макроглобулинемия, моноклональная гаммапатия, парапротеинемия, миеломная болезнь, тромбоцитопеническая пурпура).
• Гиперхолестеринемия, сопровождающаяся тяжелой формой атеросклероза.
• Амилоидоз.
• Сахарный диабет и возникающие на его фоне осложнения.
• Аллергические заболевания (гиперсенсибилизация, поллиноз, любые проявления физической аллергии, например, например, холодовой или тепловой, атопический дерматит).
• Отторжение органов при пересадке.
• Ожоговая болезнь.

Обязательно следует сказать, что плазмаферез редко применяется как средство для монотерапии и проявляет свою эффективность только при комплексном подходе к лечению.

Кому полезно проходить через плазмаферез

Что такое плазмаферез, почему с его помощью лечат более 200 самых разных заболеваний? Как вообще очищение крови в принципе может помочь? Не стоит забывать, что организм человека – слаженная система, в которой все взаимосвязано между собой. А кровь является одним из таких связующих звеньев.

1. страдающим от разных сердечных или сосудистых заболеваний, это разные кардиты и кардиомиопатиты, миокардиты;
2. страдающим от заболеваний в дыхательной системе (у кого обнаружена хроническая пневмония, бронхиальная астма, бронхит, альвеолит);
3. страдающим от болезней в ЖКТ;
4. помогает от разных заболеваний печени или почек;
5. страдающим от эндокринных заболеваний;
6. больным кожными недугами, это и псориаз, и герпес и токсикодермия;
7. имеющим диагноз болезней в соединительных тканях;
8. аллергикам;
9. страдающим от офтальмологических заболеваний;
10. имеющим болезни, касающиеся нервной системы, например, рассеянный склероз;
11. страдающим от системных васкулитов;
12. получивших ожоги разной степени.

Также процедура считается эффектным методом борьбы с хламидиозом или парадонтозом, также рядом серьезных отравлений.

Может ли плазмаферез вылечить бесплодие или хотя бы улучшить состояние женщины? Точно неизвестно, однако в некоторых случаях его действительно назначают для профилактики, особенно если проходит этап подготовки к пополнению в семье. Плазмаферез хорошая предупредительная мера против возникновения аллергии, особенно у беременных женщин, ее применяют к курящим девушкам. Также чистку крови могут проходить будущие мамы с серьезными инфекциями, резус-конфликтом или аутоиммунными заболеваниями.

Не строго, но

Между тем, хоть не строгие, хоть не абсолютные, но некоторые противопоказания к плазмаферезу все-таки есть. Это:

1. Хроническое течение ЖДА (железодефицитная анемия), когда уровень гемоглобина не поднимается выше 90 г/л;
2. Серьезные поражения печеночной паренхимы, влекущие нарушения синтеза протеинов (значения общего белка в анализе крови не достигают 60 г/л);
3. Опухолевый процесс (правда, если мембранный плазмаферез предусмотрен протоколом подготовки к хирургическому вмешательству, то процедура не отменяется);
4. Отечный синдром;
5. Обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
6. Проблемы с венепункцией, вызванные врожденной аномалией строения вен либо поражениями сосудов, образованными в результате многочисленных внутривенных инъекций;
7. Острый период сердечно-сосудистых заболеваний, например, инфаркт миокарда до полугода;
8. Не остановленное кровотечение.

Учитывая, что абсолютных противопоказаний к проведению данной процедуры медицина не отмечает, вопрос в каждом случае рассматривается индивидуально и, если состояние больного, его возраст и характер течения сопутствующей патологии позволяет, то, как правило, врачи склоняются в сторону очищения крови.

Алгоритм метода

При проведении плазмафереза весь процесс делится на следующие этапы:

• Осуществляется отбор необходимого количества крови.
• Процесс разделения отобранной крови, в результате которого получают плазму в жидком виде и формирующие элементы крови, в состав которых входят лейкоцитные, эритроцитные и другие составляющие крови.
• Формирующие элементы крови разбавляются кровеподобной жидкостью. И возвращаются непосредственно в организм. В её состав входят солевой раствор, коллоидные компоненты и плазма, взятая у доноров. Из-за участившихся случаев заражений разнообразными инфекциями  при проведении плазмафереза донорскую плазму стали использовать намного реже.

При проведении одного сеанса такой процедуры из общего объёма крови удаляется до трёх литров плазмы. Для качественного проведения плазмафереза данный метод предусматривает установку катетеров. Его вводят или периферийные вены на кистях или локтевых изгибах, или центральные вены, находящиеся в подключичной зоне, а так же в яремные вены. Во избежание повышенной свёртываемости крови, в основном аппарате плазмафереза кровяной раствор обрабатывают  антикоагулянтом, который представляет собой отличное средство против свёртывания крови.

Заблуждение 2. Плазмаферез простейшая процедура, которую можно делать даже в обеденный перерыв

— Юрий Александрович, расскажите, пожалуйста, как проводят плазмаферез.

Для проведения плазмафереза используется специальный аппарат – я работаю на Гемос-ПФ. Он является базовым аппаратом МЧС для оказания помощи при чрезвычайных ситуациях.

Пациент ложится на кушетку, в вену на его руке врач устанавливает пластиковый катетер, через который будет осуществляться забор крови.

— Задействуется только одна вена?

Существуют разные методики: в каких-то задействуется одна вена, в каких-то – две, допустим, периферическая и центральная. Методика мембранного плазмафереза, которую провожу я, задействует только одну вену. Как говорят медики – это минимальная инвазия.

— Катетер поставлен – что дальше?

Дальше кровь пациента «прогоняется» через аппарат.

— Вся?

Возвращается то количество крови, которое забирается. У каждого человека свой объем крови. Поэтому количество крови, которое «прогоняется» за один сеанс, для каждого пациента врач рассчитывает индивидуально с учетом клинического анализа крови, массы тела и роста. Существует компьютерная программа для такого расчета.

— Сколько по времени длится процедура?

Около часа. В течение этого времени идет мониторирование состояния пациента: измеряется артериальное давление, частота дыхания, пульс и насыщение крови кислородом. То есть пациент находится не только под контролем врача, но и под контролем аппаратуры.

— Плазмаферез можно делать амбулаторно?

Да.

— Прямо в обеденный перерыв?

Плазмаферез не настолько простая процедура, чтобы проводить ее в обеденный перерыв. Это не укол: укололи — и пошел. Люди по разному переносят плазмаферез, поэтому есть определенный период времени после процедуры (от получаса до часа), в течение которого я наблюдаю за состоянием пациента. Если все показатели стабильны – человек может идти домой.

Классификация

По назначению

Процедура используется для решения 2 задач:

• лечебный плазмаферез – целью его является именно очистка крови от токсичных веществ. Плазма при этом утилизируется, хотя бывает, что после нескольких дополнительных фильтраций плазму возвращают вместе с кровью;
• донорский – в этом случае процедура проводится с целью получить чистую донорскую плазму. Кровяные клетки возвращаются, а плазма применяется для переливания или при получении некоторых лекарств.

Выделяют также криофорез. В этом случае полученную плазму сначала замораживают, а возвращают после заморозки.

По способу очистки

Все применяемые методы очистки крови разделяют на 2 группы: ручной и автоматический.

• Ручной – или дискретный. Единоразово осуществляют забор довольно большого количества крови, который помещают в стерильный гемо-контейнер и очищают. Оставшиеся после удаления плазмы клетки разводят физраствором и вводят пациенту. Ручной метод разделяют на 2 вида:
  • седиментационный – плазму от клеточной массы отделяют отстаиванием, последняя выпадает в осадок;
  • гравитационный – или центрифужный. Кровь в контейнере помещают в центрифугу, где она разделяется на элементы, так как скорость вращения у них разная. Этот способ считают устаревшим и используют нечасто.
• Аппаратный – процесс забора. Чистка и возврат крови происходит непрерывно. Кровь берется малыми порциями, подается на сепарационный аппарат и возвращается тоже небольшими порциями. Такой метод значительно легче переносится пациентами, так как не создает нагрузки.

Существует несколько видов аппаратного плазмафереза – мембранный, каскадный и так далее.

По технологии выполнения

В приборах и аппаратных комплексах осуществляется 2 метода очистки крови, поэтому все способы разделяют на 2 основные группы.

• Центрифугирование – применяется чаще всего. Современные центрифуги регулируются специальными программами, позволяющими соблюдать точную скорость вращения и торможения. Таким образом сохраняются в целости кровяные клетки, а также белковые и углеводные структуры плазмы. После центрифугирования клетки крови с заменителем крови или с очищенной через фильтры плазмой возвращаются в организм больного. Сегодня такая процедура проводится намного быстрее и не составляет нагрузку на человеческое тело. Очистка крови центрифугированием активно используется в пульмонологии при целом ряде заболеваний верхних дыхательных путей, в эндокринологии для лечения сахарного диабета, например, болезни Аддисона, и, конечно, в дерматологии при дерматитах и герпесе, спровоцированных нарушениями в работе иммунной системы.
• Сепарация через мембранные фильтры – безболезненный и совершенно безопасный метод. Кровь попадает в гемо-контейнер и проходит через одноразовый фильтр. При этом отделяется плазма вместе с обломками клеточных стенок, токсинами, аллергенами, липопротеидами и прочим.

Разновидностью мембранного метода выступает каскадный. В этом случае кровь проходит сквозь 2 фильтра: на первом задерживается клеточная масса, на втором – крупные органические молекулы. Очищенная таким образом плазма может быть введена обратно в организм больного. Каскадный плазмаферез считается более эффективным при тяжелых аутоиммунных заболеваниях.

Плазмаферез противопоказания

• выраженной сердечной или легочной недостаточностью;
• инфарктом, перенесенным менее шести месяцев назад;
• тяжелым нарушением функции почек;
• патологиями печени, сопровождающиеся нарушением ее белоксинтезирующей функции, в фазе обострения;
• нарушением свертывания крови;
• кровотечениями;
• тяжелыми железодефицитными анемиями;
• абсцессами или флегмонами;
• нарушением кровообращения в головном мозге;
• злокачественными новообразованиями (исключение составляют случаи, когда плазмаферез является частью комплексной терапии и проводится по показаниям, после химиотерапии или лучевой терапии, для облегчения состояния больного);
• тяжелым истощением.

Справочно

Крайне осторожно процедура назначается детям и пожилым пациентам.

Признаки повышенного сахара крови

Проба с сахарной нагрузкой

Чтобы определить причину отклонения сахара от нормы, убедиться в наличии или отсутствии скрытого диабета, врач назначает дополнительное обследование. Одним из таких исследования является тест на толерантность к глюкозе или проба с сахарной нагрузкой.

Метод этот состоит в том, что вначале кровь берется натощак, после чего размешивают в 150 мл воды 75 г глюкозы и дают выпить (для детей доза составляет 1,75 г на 1 кг веса). Затем сдачу крови необходимо проводить трижды: через час, полтора и два часа. В течение этого времени запрещено есть, пить, курить, делать работу, что подразумевает физическую нагрузку.

Тест на толерантность к глюкозе позволяет определить, насколько хорошо усваивается сахар в организме. Если через два часа анализ даст негативные результаты, это говорит о скрытой стадии диабета (преддиабете) или о его полноценной стадии. Расшифровка теста на толерантность к глюкозе выглядит следующим образом:

Состояние	До 50 лет,	После 50 лет
	1 проба (ммоль/л)	через 1 ч. (ммоль/л)	через 2 ч. (ммоль/л)	1 проба (ммоль/л)	через 1 ч. (ммоль/л)	через 2 ч. (ммоль/л)
Сахар в норме	3,5 — 5,7	До 8,8	До 6,6	До 6,2	До 9,8	До 7,7
Скрытый диабет	5,7 — 7	8,8 — 9,9	6,6 — 7,7	6,2 — 7,2	9,8 — 11	7,7 — 8,8
Диабет	От 7	От 9,9	От 7,7	От 7,2	От 11	От 8,8

Если человек правильно подготовился к анализу, на протяжении дня до процедуры не курил, не употреблял спиртных напитков, с утра не занимался спортом, кровь сдавал натощак, полученных данных врачу достаточно, чтобы определить, сколько глюкозы в крови, характер заболевания. Полученные данные позволят ему назначить правильную схему лечения уже на протяжении дня.

Тест с сахарной нагрузкой часто назначают людям с лишним весом, гипертонией, а также при наличии недугов, которые вызывают превышение сахара в крови при отсутствии диабета. Анализ не будет лишним и в том случае, если при нормальном количестве сахара в крови исследование мочи показало наличие сахара. Это позволит определить, не имеется ли негативной динамики в сторону развития сахарного диабета и даст возможность контролировать состояние здоровья. Стоит заметить, что тест с сахарной нагрузкой можно делать не всем. Его не назначают в течение полугода после родов, операции. Также тест нельзя делать в течение года, если человек перенес инфаркт миокарда.

Как пользоваться глюкометром

Сегодня следить за уровнем сахара в крови важно не только тем, кто страдает сахарным диабетом, но и мужчинам, относящимся к отдельным группам риска. Негативными факторами выступают слишком большой вес, регулярные изменения глюкозы, которые выходят за рамки нормы, ослабление иммунитета

Лучше всего пройти заранее обследование, наблюдающий врач расскажет, на какие конкретные факторы требуется обращать внимание

Для контроля над уровнем сахара используются специальные глюкометры, которыми можно пользоваться даже в домашних условиях. Достаточно выполнить простейшие действия:

1. Проводить анализ необходимо только натощак, рекомендуется выделить определенное время для этого и придерживаться ему постоянно.
2. Перед использованием прибора надо вымыть руки, после чего размять подушечку среднего пальца или безымянного.
3. Палец протирается спиртом.
4. Скарификатором выполняется прокол. Такой инструмент продается в комплекте с прибором, но при необходимости скарификаторы можно купить отдельно.
5. Первая выступившая капля стирается салфеткой, а вторая наносится на специальную тест-полоску. Полоска помещается в специальное отделение прибора, после чего считывается результат, который и показывает уровень глюкозы.

Каковы симптомы

На начальном этапе процесс этот незаметен и его симптомы легко можно отнести к недугам, что сопровождают нарушение метаболизма. Это может быть, например, увеличение или уменьшение веса. В этом случае больной или садится на диету, или вовсе не обращает на проблему внимания (если речь идет о снижении веса). Поэтому скрытый диабет часто выявляется, когда человек приходит к врачу с жалобами по другому поводу, и тот направляет его сдать анализы.

О повышенном количестве сахара свидетельствуют следующие симптомы:

жажда и частое мочеиспускание (почки пытаются удалить избыток сахара, поэтому организм, чтобы избежать обезвоживания, жаждой сигнализирует о нехватке воды);

чувство слабости и повышенная утомляемость (глюкоза не доходит до клеток, поэтому мышцы испытывают дефицит энергии, которая необходима для активности);

ухудшение памяти, интеллекта;

плохая заживляемость ран;

изменение веса;

болезни кожи различного характера (появления фурункула, грибки, кандидоз);

инфекции половых путей, что вызывают зуд (воспаление мочевых путей);

запор или понос, боль в животе, проблемы с глотанием;

запах ацетона от тела сигнализирует об опасном для жизни состоянии.

По мере развития диабета состояние больного ухудшается. Из-за поражения сосудов глаз у него ухудшается зрение, вплоть до слепоты. Начинают кровоточить десна, расшатываются зубы. Часто наблюдается уменьшение чувствительности в пальцах рук и ног: человек чувствует покалывание, онемение.

Если диабет сопровождается артериальной гипертензией (стойким увеличением артериального давления), наблюдаются отеки конечностей из-за скопления в организме лишней жидкости. Диабет нередко сопровождается почечной недостаточностью и другими проблемами с почками, недугами сердечно-сосудистой системы.

Повышенный уровень сахара

Признаками повышения глюкозы крови становятся постоянная жажда, сухость во рту, кожные покровы бледные, сухие, шелушатся. Человек ощущает сонливость, дыхание учащается, острота зрения снижается.

На коже появляются раны, язвы, которые долгое время не заживают, учащаются позывы к мочеиспусканию, общее психическое состояние нестабильное.

Если повышенные показатели наблюдаются после еды, длительных физических нагрузок, при переедании, накануне месячных, то они считаются вариантом нормы. Курение так же влияет на показатели.

Если анализ сдан до еды, и повышение уровня в динамике подтверждено тестом с нагрузкой, то речь идет о серьезных эндокринных нарушениях.

Сахарный диабет

• Сахарный диабет 1 типа развивается в случае, если организм не способен вырабатывать инсулин самостоятельно. Такая болезнь, как правило, врожденная, пациенту показаны инъекции гормона.
• Сахарный диабет 2 типа – приобретенный, он развивается, если инсулина в организме недостаточно, либо он, по каким-то причинам, не взаимодействует с глюкозой крови. Чаще всего диабет 2 типа развивается после 30, без соответствующего лечения чреват серьезными осложнениями.

Люди, страдающие диабетом, в обязательном порядке должны контролировать сахар в крови. С этой целью необходимо приобрести глюкометр – портативный прибор, позволяющий сделать экспресс-тест в домашних условиях.

Современные приборы обладают возможностью сохранять до 100 показаний, вести учет и контроль состояния пациента

Важно помнить, что уровень сахара повышается ранним утром и может быть выше, чем вечером накануне

Для диабетиков очень важно правильно питаться: частые дробные приемы пищи с исключением опасных продуктов позволяют держать баланс. Из рациона исключаются простые углеводы и продукты с высоким гликемическим индексом – пиво, сдоба, белый хлеб, печеный и жареный картофель, вареная и тушеная морковь, кукурузные хлопья, картофельное пюре, поп-корн, крекеры, мюсли с изюмом и орехами, сладкие пончики, белый рис, тыква, арбуз, пшено, перловая крупа, манная крупа, сахар и другие

Из рациона исключаются простые углеводы и продукты с высоким гликемическим индексом – пиво, сдоба, белый хлеб, печеный и жареный картофель, вареная и тушеная морковь, кукурузные хлопья, картофельное пюре, поп-корн, крекеры, мюсли с изюмом и орехами, сладкие пончики, белый рис, тыква, арбуз, пшено, перловая крупа, манная крупа, сахар и другие.

Профилактика развития гипергликемии

• Правильное питание, в рационе должны быть продукты с низким гликемическим индексом, обеспечивающие достаточный запас энергии – коричневый рис, клюква, виноград, грейпфруты, цельнозерновой хлеб, гречка, курага, чернослив, мясо, бобы, зеленый горошек, апельсины, сливы, айва, свежие и сушеные томаты, капуста, сырая морковь и свекла, ягоды, фрукты, оливки, шпинат, авокадо, стручковая фасоль, мясо, рыба, яйца. В рационе должны быть жиры, рекомендовано частое дробное питание.
• Активный образ жизни, прогулки, адекватные физические нагрузки.
• Здоровый полноценный ночной сон.
• Отказ от вредных привычек.

Расшифровкой анализа крови должен заниматься специалист. Но то, какая норма сахара в крови допустима, должен знать каждый.

( 17 оценок, среднее 4,1 из 5 )

Концентрация глюкозы в крови в норме

Возраст	Концентрация глюкозы в крови
ммоль/л	мг/дл
Новорожденные Дети Взрослые	2,8-4,4 3,9-5,8 3,9-6,4	50-115 70-105 70-105

При целом ряде состояний содержание глюкозы в крови повышается (гипергликемия) или понижается (гипогликемия).

Гипергликемия — повышение содержания глюкозы в крови

Наиболее часто гипергликемия развивается у больных сахарным диабетом. Диагноз са­харного диабета правомерен, если содержание глюкозы в крови натощак составляет 7 ммоль/л и более, а дневные колебания на фоне обычного режима питания — до 11 ммоль/л и более. При содержании глюкозы от 5,7 до 6,9 ммоль/л, а также лицам с вы­явленными факторами риска в отношении развития сахарного диабета (сахарный диабет у близких родственников, рождение крупного плода, нарушение толерантности к глюкозе в анамнезе, ожирение, гипертоническая болезнь) необходимо проводить глюкозотолерантный тест.

Кроме сахарного диабета, гипергликемия наблюдается при следующих состояниях и за­болеваниях: эпидемический энцефалит, сифилис ЦНС, повышение гормональной активнос­ти щитовидной железы, коры и мозгового слоя надпочечников, гипофиза; травмы и опухоли мозга, эпилепсия, отравления окисью углерода, сильные эмоциональные и психические воз­буждения.

Гипогликемия — понижение содержания глюкозы в крови

Гипогликемию (снижение глюкозы) вызывают следующие причины:

• длительное голодание
• нарушение всасывания углеводов (заболевания желудка и кишечника, демпинг-синдром)
• хронические заболевания печени вследствие нарушения синтеза гликогена и уменьшения печеночного депо углеводов
• заболевания, связанные с нарушением секреции контринсулярных гормонов (гипопитуитаризм, хроническая недостаточность коры надпочечников, гипотиреоз)

• передозировка или неоправданное назначение инсулина и пероральных противодиабетических препаратов. У больных с сахарным диабетом, получающих инсулин, наиболее тяжелые гипогликемические состояния, вплоть до гипогликемической комы, обычно развиваются при нарушении режима питания — пропуске приема пищи, а также рвоте после еды
• легкие гипогликемические состояния могут наблюдаться при заболеваниях, протекающих с так называемой «функциональной» гиперинсулинемией: ожирении, сахарном диабете II типа легкой степени. Для последнего характерно чередование эпизодов умеренной гипергликемии и небольшой гипогликемии через 3-4 ч после приема пищи, когда развивается максимальный эффект инсулина, секретируемого в ответ на алиментарную нагрузку
• иногда гипогликемические состояния наблюдаются у лиц с заболеваниями ЦНС: распространенными сосудистыми нарушениями, остром пиогенном менингите, туберкулезном менингите, криптококковом менингите, энцефалите при эпидемическом паротите, первичной или метастатической опухоли мягкой мозговой оболочки, небактериальном менингоэнцефалите, первичном амебном менингоэнцефалите
• наиболее тяжелая гипогликемия (за исключением случаев передозировки инсулина) наблюдается при органическом гиперинсулинизме вследствие инсулиномы или гиперплазии р-клеток островков поджелудочной железы. В некоторых случаях содержание глюкозы в крови больных гиперинсулинизмом составляет менее 1 ммоль/л;
• спонтанные гипогликемии при саркоидозе

Для расшифровки значений остальных показателей анализа вы можете воспользоваться нашим сервисом: расшифровка биохимического анализа крови онлайн.

Будьте здоровы и берегите себя

Сколько раз в сутки нужно измерять сахар

Чтобы взять под контроль собственное состояние при диабете сахарном требуется разрабатывать полностью индивидуальную программу контроля.

Это обусловлено тем, что у каждого описываемое заболевание протекает по индивидуальной вариации, у кого-то сахар повышен натощак и после первого приема пищи, а у кого-то только в вечернее время, после ужина.

Соответственно, для планирования нормализации сахара необходимо проводить регулярные замеры глюкометром.

Классической вариацией такой проверки является строгий контроль значений сахара в крови по следующему относительному расписанию:

• непосредственно после сна;
• в ночные часы для профилактики гипогликемических состояний;
• перед каждым приемом пищи;
• по прошествии 2 часов после приемов пищи;
• при проявлении симптомов диабета или подозрении на подъем/снижение сахара;
• до и после физической и умственной нагрузки;
• перед выполнением и каждый час в процессе действий требующих полного контроля (вождение, опасная работа и пр.).

При этом рекомендуется параллельно вести запись о собственной деятельности при замере и съеденных продуктах.

Это позволит точно определить причины роста и снижения сахара и разработать оптимальный вариант приведения этого показателя к норме.

Важно! Не каждый человек может потянуть приобретение необходимого количества тест-полосок к глюкометру, но для обеспечения нормальной жизни рекомендуется проводить такую вариацию контроля над сахаром не реже чем 1 раз на неделю.

Не перегружайте организм сахаром

Во-первых, организм не может справиться с очень большим количеством сахара за раз.

Если постоянно есть продукты, повышающие уровень сахара в крови, организм начнет накапливать избыток сахара в виде жировых отложений. Со временем организм может устать от постоянной выработки инсулина и перестанет вообще реагировать на сахар.

Это очень опасное состояние, потому что эти неконтролируемые излишки сахара в кровотоке могут привести к ожирению, различным неврологическим заболеваниям и диабету 2 типа.

При повышенном сахаре организму сложно сжигать жир вообще, потому что в таком состоянии он его лишь запасает.

Еще одним недостатком высокого уровня сахара в крови (если сказанного выше было мало) является то, что он способствует выработке и высвобождению гормона стресса — кортизола.

Кортизол вырабатывается как следствие сильного потрясения, стрессов и переживаний.

Когда организм вырабатывает повышенное количество этого гормона на регулярной основе, все попытки похудеть будут напрасны, потому что запускается процесс накопления жира. Это защитный механизм, который развился у человека со времен пещерных людей.

Чтобы начать сжигать жир, нужно избавиться от причин, приводящих к повышению уровня сахара в крови. Эти изменения должны коснуться рациона питания (нужно как минимум знать, какие продукты понижают сахар в крови) и образа жизнь. Снизив сахар в крови, гормоны станут получать меньше сигналов на хранение сахара в виде жира, а оставшийся жир будет естественным образом расходоваться.

Что такое уровень сахара в крови

Простыми словами уровень сахара в крови — это концентрация глюкозы (или сахара) в крови.

Каждый раз, когда мы кушаем, наш организм получает сахар из углеводов и других питательных веществ по мере того, как пища переваривается в желудке. Сахар, образующийся после расщепления углеводов, попадает в кровоток, где начинает свою работу гормон инсулин. Он переносит сахар из кровотока в клетки, где он будет использоваться как источник энергии.

Если запасы энергии пополнены, а вы все еще не наелись, инсулин делает так, что весь лишний сахар начинает откладываться в различных частях тела в виде жира.

Если уровень сахара постоянно повышен (что может быть результатом неправильного питания), поджелудочная железа работает практически круглосуточно, чтобы вырабатывать инсулин, потому что лишь он может справиться с постоянным потоком сахара.

Физиологическое повышение сахара

Спровоцировать повышение содержания глюкозы способны многие факторы.

Это может произойти у вполне здорового человека в следующих случаях:

1. При несбалансированном питании с большим содержанием углеводов. В здоровом организме подъем показателя будет временным, инсулин вернет все в норму. При чрезмерном увлечении сладким стоит подумать о неизбежности ожирения, ухудшении состояния сосудов.
2. При приеме некоторых лекарственных средств. Сюда следует отнести неселективные бета-блокаторы, некоторые диуретики, глюкокортикоиды.
3. Стрессы, чрезмерные физические и умственные нагрузки приводят к потере иммунитета, нарушению выработки гормонов и замедлению процессов метаболизма. Известно, что при волнении и стрессе растет выработка глюкагона – антагониста инсулина.
4. Недостаточная физическая активность (гиподинамия) вызывает нарушение обмена веществ.
5. При сильной боли, в частности, при ожогах.

У женщин повышение сахара в крови может быть связано также с предменструальным синдромом. Провоцирует гипергликемию употребление алкоголя.

Видео о причинах повышения уровня гликемии:

Почему повышается сахар в крови

Не будем полностью описывать причины сахарного диабета. Коснемся только механизма обмена глюкозы.

Для нас сахар — это вкусно и сладко, а для организма — наилучший и главный продукт для получения энергии. Как известно, энергетические проблемы являются жизненно важными. Углеводы и частично жиры из продуктов питания в нормальных условиях всасываются через стенку кишечника и попадают в венозную кровь. Все сосуды брюшной полости несут кровь в портальную вену, которая впадает в печень. Здесь углеводы расщепляются на различные виды сахаров (глюкоза, лактоза). Глюкоза включается в биохимические реакции, результатом которых является образование калорий для всех клеток. Этот процесс идет круглосуточно, особенно интенсивно работает печень, когда мы спим. Часть энергии сразу тратится для восстановления после рабочего дня. Другая, пока ненужная, не расходуется, а складируется печенью в виде гликогена. Это вещество способно при необходимости быстро превратиться в глюкозу и обеспечить срочные потребности организма в энергии.

Печень – основная химическая лаборатория организма, которая принимает участие во всех видах обмена, в том числе и глюкозы

Регулируют количество глюкозы в крови определенные нервные скопления (ядра) в головном мозге через связь с гипофизом (главная эндокринная железа, управляющая всей системой). От него идет сигнал поджелудочной железе, в которой вырабатывается требуемое количество инсулина. Гормон инсулин имеет силу «приказа» для печени, он способен реагировать на разные ситуации, требующие повышения затрат энергии (а значит и глюкозы) при стрессах, физической нагрузке, при болезнях, борьбе с инфекциями. Энергия нужна для процесса переваривания пищи, обеспечения умственной работы. Одновременно, он «не разрешает» снизить уровень сахара в крови ниже нормального (гипогликемия), требует дополнительного расхода запасов.

При сахарном диабете ломается вся цепочка контроля над оборотом глюкозы. В результате в крови больного обнаруживается ненужный повышенный уровень глюкозы (гипергликемия), она не преобразуется в калории. Понизить сахар крови означает избежать осложнений и последствий диабета.

Как измерить уровень сахара

Пациентам с повышенным уровнем сахара в крови и, тем более, больным сахарным диабетом измерять концентрацию глюкозы необходимо каждый день, желательно натощак и после еды. Однако, это не значит, что ежедневно пациентам нужно ходить в стационар для проведения анализа. Тесты можно делать дома с помощью специального прибора – глюкометра. Глюкометр – это индивидуальный небольшой аппарат для измерения уровня сахара в крови, к прибору прилагаются тест — полоски.

Для произведения замера на тест – полоску следует нанести небольшое количество крови из пальца, затем поместить полоску внутрь устройства. В течение 5-30 секунд глюкометр определит показатель и выведет результат анализа на экран.

Кровь брать лучше всего из пальца, предварительно сделав прокол специальным ланцетом. При проведении процедуры место прокола обязательно нужно протереть медицинским спиртом во избежание попадания инфекции.

Какой глюкометр выбрать? Существует большое количество моделей подобных приборов, модели отличаются по размеру и форме. Для выбора наиболее подходящего аппарата для измерения уровня сахара в крови предварительно проконсультируйтесь с лечащим врачом и уточните преимущества конкретной модели перед остальными.

Хотя домашние тесты не подойдут для назначения лечения и будут недействительны в случае предполагаемой операции, они играют важную роль в ежедневном наблюдении за своим здоровьем. В таком случае пациент будет точно знать, когда принять необходимые меры для снижения уровня сахара в крови, а когда наоборот выпить сладкого чая, если сахар резко понизился.

Кому необходимо контролировать уровень сахара

Анализ на концентрацию глюкозы в первую очередь необходимо проводить пациентам, которые страдают сахарным диабетом. Не менее важен анализ для людей, находящихся в состоянии предиабета, при правильном лечении и профилактике перехода предиабета в сахарный диабет возможно избежать.

Люди, чьи близкие родственники болеют сахарным диабетом, обязательно должны проходить ежегодное обследование. Также каждый год сдавать анализы рекомендуется людям, страдающим от ожирения. Остальным пациентам старше 40 лет следует сдавать анализ крови на глюкозу один раз в 3 года.

Как часто сдавать анализ беременным пациенткам? Периодичность сдачи теста на концентрацию глюкозы в крови для беременных женщин назначает лечащий врач. Лучше всего, если женщина, ждущая появления на свет ребенка, будет проходить обследование на сахар один раз в месяц, а также при проведении других исследований крови с дополнительной проверкой на глюкозу.

Кочеткова Р. И.

Врач-терапевт первой категории, частный медицинский центр «Добромед», г. Москва. Научный консультант электронного журнала «Диабет-сахарный.рф».

Симптомы и признаки

Симптомы повышенного уровня глюкозы в крови напоминают простуду, рабочую перегрузку или хроническую усталость из-за вирусной инфекции. Чаще всего врачи и их пациенты не сразу догадываются, какой показатель нужно проверить.

Перечислим самые распространенные симптомы:

• общее недомогание;
• необычно сильный голод и жажда;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• сильное похудение или увеличение массы тела без очевидной причины;
• затуманенное зрение, мушки перед глазами;
• раны и другие повреждения кожи плохо заживают;
• запах ацетона в выдыхаемом воздухе;
• потеря чувствительности в ногах и руках.

Преддиабет и диабет 2 типа развиваются постепенно. Эти заболевания могут скрыто протекать многие годы, не имея очевидных признаков. Диабет 1 типа вызывает более явные острые симптомы.

Какие анализы нужно сдать?

Основной вид анализов — это измерение сахара в крови в домашних условиях с помощью глюкометра. Вам нужен точный глюкометр, импортный, а не отечественный. Чтобы истолковать результаты измерения у взрослого или ребенка, изучите статью “Нормы сахара в крови”. Также гликированный гемоглобин — удобный лабораторный анализ, который показывает средний уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. Применяется для диагностики диабета и последующего контроля эффективности лечения. Результат не зависит от простуды, физической активности и других краткосрочных помех. Этот тест не обязательно сдавать натощак.

Имейте в виду, что беременным женщинам анализ на гликированный гемоглобин не подходит. Им нужно хотя бы раз сдать двухчасовой тест на толерантность к глюкозе. Многие пациенты, особенно родители детей-диабетиков, интересуются показателями кетонов (ацетона) в моче и крови. Доктор Бернстайн вообще не рекомендует измерять кетоны у взрослых и детей. Подробнее читайте статью “Диабет у детей”. Следите за сахаром в крови, а о кетонах не беспокойтесь.

Какие симптомы повышенного сахара в крови у женщин?

Симптомы повышенного сахара в крови, общие для мужчин и женщин, детей и взрослых, перечислены выше. Характерный признак у женщин — вагинальный кандидоз (молочница), который с трудом поддается лечению, почти не проходит. Также могут быть серьезные инфекции мочевыводящих путей. Диабетическая нейропатия — это осложнение, из-за которого нервные окончания теряют чувствительность. Из-за этого интимная жизнь женщины может ухудшиться. Также нужно проверить сахар в крови, если обнаружили поликистоз яичников.

• Признаки диабета у женщин
• Диабет у женщин: причины, лечение, профилактика осложнений

А у мужчин?

Как и у женщин, повышенный сахар в крови может вызвать у мужчин генитальную молочницу, избыточное размножение дрожжевого грибка. Симптомы — покраснение, опухание и зуд головки полового члена, белые творожистые хлопья, неприятный запах, болезненность во время секса. Эректильная дисфункция требует от мужчины проверить уровень глюкозы в крови. Хотя у нее могут быть и другие причины, кроме диабета. При тяжелых нарушениях обмена глюкозы может визуально уменьшиться мускулатура, развиться слабость. Все это — на фоне общих симптомов, перечисленных выше.

Читайте подробную статью «Диабет у мужчин». Узнайте про тестостерон, мужскую молочницу и много других важных тем.

Почему мужчина худеет при повышенном сахаре?

Если больной необъяснимо худеет и у него повышенный сахар в крови — это означает, что диабет 2 типа, который вообще не лечили или неправильно лечили, перешел в тяжелый диабет 1 типа. Нужно срочно начинать колоть инсулин, пока человек не впал в диабетическую кому. Диетой и таблетками тут уже не отделаться.

Лечение диабета инсулином — с чего начать:

Описанный неблагоприятный сценарий течения диабета встречается как у мужчин, так и у женщин

Возможно, у мужчин он бывает чаще, потому что женщины раньше обращают внимание на свои симптомы, бьют тревогу и обращаются за квалифицированной медицинской помощью

Опухоль головного мозга симптомы и первые признаки

Симптоматика

Симптомы опухоли возникают при нарушении кровообращения в головном мозге, из-за чего повышается внутричерепное давление. Это и вызывает общую симптоматику. Выраженность симптомов зависит от скорости размножения раковых клеток и месторасположения опухоли. В некоторых случаях даже микроскопическое новообразование вызывает серьезные симптомы, а большое образование может не сопровождаться клиническими проявлениями.

Неврологические симптомы могут свидетельствовать о различных заболеваниях. Одним из наиболее опасных заболеваний является новообразования в головном мозге. Если знать признаки опухоли, удастся вовремя диагностировать заболевание.

Головная боль

Одна из причин головной боли – это повышенное внутричерепное давление. Оно возникает из-за давления на ткани мозга увеличивающего новообразования. При этом боль не становится слабее при использовании болеутоляющих таблеток.

Боль может локализоваться в месте возникновения раковых клеток, а может распространяться по всей голове. Чаще всего она возникает в височной, затылочной или лобной области.

Головная боль при раке может быть совершенно разной:

• Боль усиливается утром и слабеет во второй половине дня.
• Возникает только во сне и сопровождается спутанностью сознания.
• Повышается при резком наклоне головы или кашле.
• Боль является пульсирующей, сопровождается онемением кожи лица и общей слабостью.

Головокружение

К характерным признакам заболевания также относится головокружение. Оно возникает в результате сдавливания мозжечка, поэтому возникает сбои в работе вестибулярного аппарата. У больного возникает ощущение, что он двигается в пространстве, несмотря на то, что он не передвигается.

Также может возникать иллюзия вращения предметов. Еще одним характерным симптомом является горизонтальный нистагм, представляющий собой непроизвольное подергивание глазных яблок.

Рвота

Бывает, если новообразование возникает в участках мозга, ответственных за рвотный рефлекс. Рвотные позывы чаще всего сопровождаются головной болью. При этом симптом не связан с приемом пищи, а рвота не вызывает облегчения. В некоторых случаях позывы к рвоте такие частые и сильные, что прием пищи становится невозможным.

Слабость организма

При росте новообразования нарушается кровообращение. Поэтому возникает сонливость, утомляемость, снижение иммунитета и повышение температуры тела. Данные симптомы наблюдаются при недостаточном или чрезмерном питании кровью тех или иных участков головного мозга.

Судороги

Чаще всего наблюдается в том случае, если новообразование растет медленно или является доброкачественным. Судороги представляют собой неконтролируемое напряжение мышц в конечностях или во всем теле. Перед судорогами может возникать галлюцинации, онемение конечностей или различные зрительные расстройства.

Психические нарушения

Галлюцинации и различные расстройства личности возникают нечасто. Как правило, пациент имеет ясное сознания. Однако различные расстройства поведения могут наблюдаться даже на начальной стадии опухоли. К ним относится:

• Агрессивность и раздражение.
• Нарушение памяти.
• Вялость.
• Сложность в сосредоточивании.
• Нарушение восприятия действительности.

На последних стадиях заболевания пациент может быть дезориентирован, полностью потерять память или даже страдать галлюцинациями.

Боязнь света

Если новообразование поражает участок мозга, отвечающий за зрительные функции, может наблюдаться не только нарушение зрения, но и светобоязнь. Это неприятное ощущение, которое характеризуется болезненностью глаз при ярком свете.

Классификация

Опухоли мозга можно разделить на группы по следующим признакам:

По первичному очагу

• Первичные опухоли — опухоли, развивающиеся из тканей головного мозга, его оболочек и черепных нервов (глиобластома, глиома).
• Вторичные опухоли — опухоли метастатического происхождения.

По клеточному составу

Современная гистологическая классификация опухолей центральной нервной системы, разработанная экспертами ВОЗ в 2007 году, позитивно отличается от предыдущих редакций 1979, 1993, 2000 годов. В первую очередь тем, что в ней достаточно полно нашли отражение изменения во взглядах на гистогенез и степень злокачественности ряда новообразований, которые произошли в результате широкого использования в нейроморфологии целого ряда новейших методик, в частности — иммуногистохимии и молекулярно-генетического анализа. В ней описано более 100 различных гистологических подтипов опухолей ЦНС, объединённых в 12 категорий. Наиболее часто встречающиеся морфологические подтипы приведены ниже:

• Нейроэпителиальные опухоли (эпендимома, глиома, астроцитома). Развиваются непосредственно из мозговой ткани. Составляют порядка 60 %.
• Оболочечные опухоли (менингиома). Развиваются из тканей мозговых оболочек.
• Опухоли гипофиза (аденома гипофиза). Формируются из клеток гипофиза.
• Опухоли черепных нервов (невриномы). Возникают по ходу черепных нервов.
• Метастазы из внемозговых очагов. Попадают в мозг из других очагов путём метастазирования.
• Дизэмбриогенетические опухоли. Возникают в процессе эмбриогенеза. Достаточно редкий, но серьёзный вид патологии.

Симптомы опухоли головного мозга

Различные опухоли головного мозга, вызывают схожие симптомы (зависят от внутричерепного давления) и фокусные (вызванные локализацией опухоли и разрушениями мозговой ткани).

Головная боль – это наиболее часто встречающийся «обычный» признак. Боль нарастает вместе с повышением внутричерепного давления, которое является частым осложнением рака мозжечка, когда блокируется поток спинномозговой жидкости.

Глиомы, как правило…

Признаки роста внутричерепного давления развиваются, как правило, постепенно, вместе с ростом опухоли. Со временем, могут появиться тошнота и рвота, психические расстройства, проблемы с памятью, нарушения равновесия, нарушение сознания, нарушения сна, пациент становится более активным или слишком отстраненным, а на глазном дне виден так называемый застойный щит, который может вызвать нарушение зрения – пациенты часто жалуются на то, что они видят «сквозь туман».

При раке мозга часто возникают эпилептические припадки с потерей сознания. В некоторых случаях, когда опухоль имеет особенно большие размеры, это может привести к смещению мозга за пределы естественных границ. Это угрожает жизни человека. Если опухоль находится в одном полушарии головного мозга, то один зрачок глаза расширяется и не реагирует должным образом на свет. При опухолях, расположенных расположенных в стволе мозга и мозжечке, часто развиваются дыхательные расстройства. Если изменения не лечить, они приводят к смерти.

Появление фокусных симптомов связанно с месторасположением опухоли в структуре мозга. Если опухоль возникает в лобной доле, наиболее распространенными симптомами этого являются оцепенение, снижение спонтанности, снижение критики, исчезновение высших чувств. У некоторых пациентов наблюдаются снижение энергичности, и даже полная апатия, в то время как у других появляется гиперактивность, а в некоторых случаях развивается патологическая агрессия и безудержное сексуальное влечение.

Иногда происходят нарушения органов чувств – зрения, обоняния, из-за повреждения нервов, проводящих нервные сигналы. Иногда появляются расстройства походки, равновесия, непроизвольные мышечные судороги или синдром чужой руки, когда пациент вопреки воле выполняет сложные движения рукой.

При опухолях, расположенных в височной доле характерным признаком являются нарушения речи: пациент говорит плавно, но совершает много ошибок, коверкает слова и, следовательно, становится непонятен для окружающих людей. Если происходит повреждение гипокампа, то нарушается «оперативная» память. Кроме того, могут появиться приступы страха и депрессивные состояния.

Опухоли, расположенные в теменной области вызывают расстройства личности. Если опухоль находится одновременно в теменной области и затылке, происходят нарушения распознавания лиц.

Опухоли ствола мозга, вызывают повреждение длинных нервных путей и черепных нервов, что может повлечь за собой ряд симптомов. Чаще всего встречаются нарушения зрения, опущение век, тремор, нарушение сознания и другие.

Опухоль мозжечка характеризуются особенно высоким внутричерепным давлением вследствие блокирования потока спинномозговой жидкости. Если произойдет повреждение червя могут возникнуть нарушения походки и нистагм.

Признаки опухоли головного мозга какие симптомы говорят о наличии патологии у женщин

Для начала стоит напомнить, что все новообразования, появляющиеся внутри человеческого организма, делят на 2 основные группы:

• доброкачественные;
• злокачественные.

Первые считаются менее опасными, чем вторые, поскольку их негативное воздействие на организм, в подавляющем большинстве случаев, не столь значительно. Однако данное правило не действует, если опухоль начинает развиваться в головном мозге. Даже доброкачественное новообразование будет постепенно увеличиваться. Учитывая, что происходит это в замкнутом пространстве – проблемы могут быть очень серьезными. Ведь на очень важный для человека орган будет оказываться постоянно усиливающееся механическое воздействие.

Первым признаком развития опухоли головного мозга является головная боль. Нередко при смене положения неприятные ощущения усиливаются или, наоборот, ослабевают. На первых порах бороться с болью можно с помощью анальгетиков или других обезболивающих средств. Еще один первоначальный тревожный признак – это головокружения. Настигнуть человека они могут практически в любой момент, в том числе и ночью. Нередко на протяжении дня появляются приступы тошноты, иногда заканчивающиеся рвотой. Причем данные явления никак не зависят от приема пищи.

Из-за опухоли появляется постоянное чувство усталости, сонливости, существенно снижается работоспособность. Более тревожный симптом – галлюцинации. Человек начинает ощущать запахи, слышать звуки или видеть изображения, которых на самом деле нет. Нередко из-за новообразований в головном мозге начинаются проблемы с памятью. На первых порах они будут периодическими, но постепенно данное явление приобретает все более постоянный характер

Также значительно ухудшается способность концентрировать свое внимание на чем-то одном. Эпилептические припадки, не спровоцированные инфекционным заболеванием или полученной ранее травмой, встречаются примерно у 10 процентов людей с опухолью головного мозга

Также возможно и нарушение координации.

Кроме того, наличие новообразования у женщин возможно помутнение сознания, мышечная слабость, периодическое раздвоение в глазах. Зачастую представительницы слабого пола начинают терять в весе, хотя их рацион, равно как и физическая активность, никак не изменились. Вообще, это довольно тревожный симптом, который может сопровождать очень большое количество различных патологий. Поэтому если вы заметили, что теряете вес без всяких причин – лучше проконсультироваться по этому поводу с врачом.

Если новообразование злокачественное, то вполне возможно повышение температуры тела. Все дело в том, что раковые клетки начинают атаковать иммунную систему больного, которая, в свою очередь, противостоит этим нападкам. Доброкачественные опухоли у женщин на начальном этапе могут вызвать появление проблем со зрением, обонянием и слухом. Помимо этого, возможны внезапные судороги, нарушения координации движений и равновесия. Нередко патология проявляет себя параличом мышц лица – частичным или полным. Кроме того, тревожным сигналом будет и онемение конечностей.

Симптоматика зависит еще и от места, где развивается опухоль. Например, если новообразование появилось в лобной доле, то оно может проявлять себя нарушением ходьбы и стояния, проблемами с психикой – серьезными изменениями поведения и резкой сменой настроения. Возможно и появление эпилептических припадков – в большинстве случаев они первично генерализованные. Фокальные встречаются не так часто. Человек может начать совершать какие-то непроизвольные движения.

Если опухоль поражает ткани мозжечка, то возможно появление нарушений ходьбы и стояния. Походка очень напоминает движения сильно выпившего человека. Могут наблюдаться нарушения координации, изменение почерка, снижение мышечного тонуса. При развитии опухоли в стволе головного мозга происходит изменение тонуса мимических мышц, из-за чего лицо становится ассиметричным. Появляются головные боли и головокружения, нарушения координации, ухудшение слуха, симптомы интоксикации, эмоциональная нестабильность.

Если говорить в целом, то перечень симптомов достаточно большой, поэтому мы привели только лишь основные. Однако зачастую новообразования на первых порах практически никак себя не проявляют

Поэтому внимание нужно обращать даже на появление незначительного дискомфорта, например, регулярных головных болей, даже несильных, быстрой утомляемости и так далее. Помните, что чем раньше будет выявлена патология – тем быстрее можно приступить к лечению, а это, в свою очередь, существенно повышает шансы на успешность терапии

Киста головного мозга

Под кистой головного мозга подразумевается пузырь жидкости, которая образуется между структурами мозга. Есть два главных типа кист. Это арахноидальная киста, которая характеризуется скоплением жидкости между слипшимися слоями мозговых оболочек, и внутримозговая киста, которая характеризуется скоплением жидкости на месте погибшего участка мозга. Арахноидальная киста чаще всего является результатом воспалительных процессов оболочек мозга, кровоизлияний либо травм. Такое название данной кисты возникло от названия паутинной оболочки мозга. В случае если жидкость в кисте давит намного сильнее, чем внутричерепное давление, это может привести к сдавливанию коры, что в свою очередь приведет к многочисленным неприятным симптомам.

Пятилетняя выживаемость

Данная статистика имеет место в прогнозировании жизни при всех типах злокачественных новообразований. Он помогает оценить эффект рака на организм на протяжение пяти лет (четкий период). За основу вычисления берется та часть пациентов, которые живут на протяжение пяти и более лет после диагностирования у них онкологического процесса в мозгу. Учитывают всех, независимо от того, вылечился пациент или продолжает борьбу с раком.

Но данный прогноз нельзя считать на 100% точным, так как каждый человек индивидуально переносит болезнь, и некоторые могут прожить намного больше, чем пять лет особенно если начали лечение на ранней стадии. В то время как другие не дотянут до этого периода.

Нужно учитывать ряд факторов:

• Статистика жизни носит общий характер;
• Она может значительно колебаться, учитывая стадию процесса у конкретного больного;
• Средний уровень жизни берется на основе большого числа людей, поэтому определить, сколько точно живут отдельные пациенты невозможно, делаются только приблизительные расчеты;
• Некоторые данные могут быть устаревшими, в то время когда медицина не стоит на месте, и даже сейчас разрабатываются более новые методы борьбы с раком.

Врач должен провести личную беседу с больным о плане лечения и дальнейшие прогнозы. Он должен сообщить пациенту все факторы, которые влияют на исход болезни:

• Наличие сложных патологий в прошлом;
• Тип рака и его стадия;
• Результаты гистологического исследования биоптата;
• Размеры и локализация новообразования;

Говорить об этом с пациентом, должен только его лечащий врач. Кроме вышеперечисленных, на то, сколько живут больные в большой степени играет:

• Возраст пациента;
• Наличие хронических патологий ССС, НС, ЖКТ;
• Наличие специфических для онкологии симптомов;
• Потеря веса (вплоть до кахексии);
• Уровень метастазирования;
• Наличие аномальных хромосом в ДНК;
• Присутствие онкомаркеров;

Утешительный прогноз от врача, может положительно повлиять на пациента на психологическом уровне, предаст ему уверенности в своих силах, что станет не лишним в борьбе с болезнью. В то время как неблагоприятный прогноз, может оказать совсем противоположный эффект. Учитывая это, многие врачи сперва беседуют с родственниками, и лишь посоветовавшись с ними обсуждают детали болезни с больным. Ведь не каждый пациент хочет знать сколько ему осталось жить.

Видео по теме

Важные факты

Любая опухоль мозга имеют свою классификацию в зависимости от разных факторов, типа роста, вида, гистологического и цитостатического состава образования и многое другое.

Важно понимать следующие факты, об этом заболевании:

• не все новообразования имеют злокачественную природу, большая часть из них доброкачественные;
• в случае с мозгом доброкачественные опухоли несут практически такую же угрозу жизни, как и злокачественные;
• атипичный процесс не выходит за пределы мозга, он локализуется лишь в этом органе;
• злокачественные новообразования мозга не имеют метастаз, поэтому если опухоль первичная, терапия ограничивается лишь этим органом;
• доброкачественный процесс может переродиться в злокачественный, если вовремя не произвести хирургическое вмешательство. Также подобная ситуация может произойти когда образование находится в труднодоступном для удаления месте;
• опухоль не имеет чётких границ, даже если она локализована в одной части мозга, её клетки могут находиться во всех остальных его частях, что затрудняет лечение, делая её неоперабельной и практически полностью, исключая возможность полного удаления путём хирургии или лучевым облучением;
• большинство медикаментозных препаратов не достигают своей цели из-за ематоэнцефалического барьера и изолированности органа, что также усложняет любой вид терапии;
• первичные новообразования, как правило, состоят из нескольких структур, то есть в середине одной опухоли находится другая, каждая из них имеет свою чувствительность к тому или иному виду лечения и свой жизненный цикл поражённых клеток.

Классифицируют первичные, раковые новообразования по степени злокачественности, их выделяют четыре. Первая и вторая степень имеет наинизшую злокачественность и лучше поддаётся лечению. Третья и четвёртая степень указывает на агрессивное течение заболевания. Определяют степень злокачественности при помощи лабораторного исследования атипичных клеток под микроскопом, по их форме и расположению. Нередко бывают случаи смешанного типа опухоли, когда в ней присутствуют более и менее злокачественные клетки. В этом случае степень определяется по наиболее злокачественным клеткам. Возможны варианты перерождения клеток из второй степени, например, в третью, это свойственно для некоторых форм глиом. Таким образом, лечение патологии затруднено по ряду разных причин из-за чего она имеет высокую степень летального исхода.

Причины опухолей мозга

Первичные опухоли начинают развитие в тканях мозгах или прилежащих участках – в оболочках, черепно-мозговых нервах, шишковидном теле или гипофизе. Первичные опухоли образуются в том случае, когда обычные клетки встречаются с мутациями в ДНК. Эти мутации становятся причиной того, что клетки делятся и растут с высокой скоростью и продолжают свое существование даже в тех случаях, когда здоровые клетки уже должны были погибнуть. Это и становится причиной новообразования патологических клеток, из которых и состоит опухоль.

Вторичные опухоли образуются как результат злокачественного процесса – он может начать развиваться в любом органе, после чего он метастазирует в головной мозг. В отдельных случаях рак может возникнуть еще до выявления опухоли мозга. В других же вариантах опухоль и является первым симптомом рака, который начал свое развитие в другом органе. Следует отметить, что вторичные опухоли считают более распространенными, чем первичные.

Лечение

Чтобы излечить опухоль мозга, нужно собрать о ней всю информацию: локализацию, размеры, взаимосвязь с другими структурами, отношение к сосудам, мозговым оболочкам, ликворной системе мозга. Только потом нужно браться за лечение. Например, если опухоль хорошо локализована, то у операции есть высокие шансы на успех. И, напротив, метастатические опухоли почти не лечатся хирургически – просто потому, что такие вторичные опухоли имеют высокий риск рецидива, и могут возникнуть вновь.

К основным методам лечения новообразований мозга относятся оперативное лечение, лучевая терапия, химиотерапия и криотерапия. Есть и консервативные методы, такие, как инфузии кортикостероидных гормонов и специальных противоопухолевых средств (химиотерапия), но они используются обычно вместе с операцией. Например, есть такой препарат – «Мюстофоран», показанный для лечения меланомы и злокачественных опухолей мозга. Он вводится внутривенно, по особой схеме. Стоимость одного введения составляет 33-35 тысяч рублей, а на месячный курс с поддержкой и повтором требуется уже 300 тысяч, и это не самый дорогой препарат.

Если говорить о лучевой терапии, то главная сложность – в правильности подбора индивидуальной схемы и минимизации побочных эффектов.

К этим стандартным видам терапии добавились такие, как радиохирургический гамма-нож, который позволяет с помощью специального шлема, надетого на пациента, использовать суммарную мощность нескольких источников ионизирующего излучения, содержащего изотоп кобальта. Это операция, после которой пациент сразу может идти домой. Она проводится безо всяких разрезов, а анестезия нужна только для того, чтобы закрепить на черепе пациента специальную стереотаксическую раму.

Осложнения

Если говорить об осложнениях, то практически не имеет значения, какая опухоль у пациента. Так, и злокачественные, и доброкачественные опухоли могут вызвать смещение срединных структур, нарушение ликворооттока и у пациента. Отек мозга чреват дислокацией мозговых структур, и, прежде всего – ствола, в котором находятся жизненно важные центры дыхания и кровообращения. Поэтому вклинение миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие всегда приводит к смерти, если не начать справляться с отеком на начальных стадиях.

К отеку и набуханию приводит и ликворный блок, если опухоль закупоривает пути оттока цереброспинальной жидкости, и геморрагический синдром при злокачественных новообразованиях, если на пути опухоли встречается сосуд. Это приводит к внутримозговому кровоизлиянию, а при прорыве крови в желудочки мозга возникает глубокая кома, гипертермия и очень высока вероятность летального исхода.

Прогноз

Сколько проживет пациент с опухолью мозга? Конечно, на этот вопрос сложно ответить даже тогда, когда известна структура опухоли, тип клеток, стадия роста, и она была диагностирована своевременно. Стоит напомнить, что когда говорится, например, о том, что при эпендимоме (опухоли из структур стенки желудочков мозга) выживаемость составляет 80%, то это вовсе не значит, что 80 пациентов из 100 доживут здоровыми до старости.

Речь идет о пятилетней выживаемости, принятой в онкологии, и не более того. Радикальная операция и комбинированное лечение увеличивают выживаемость, а пациенты с нерезектабельными опухолями, которые получают химиотерапию и сеансы лучевой терапии, живут меньше. В среднем, если пациент обратился поздно, когда к очаговой симптоматике присоединилась общемозговая, то выживаемость не превысит 35 – 40%.

В заключение нужно сказать, что наука не стоит на месте. В недалеком будущем на помощь нейрохирургам и специалистам по лучевой терапии придут нанотехнологии. И тогда, запущенные в кровь миниатюрные роботы смогут разрушать те структуры, на которые их запрограммировали. Таким образом, можно будет радикально удалить любую опухоль, вплоть до последней клетки. Тогда онкологические заболевания будут побеждены, так же, как в свое время мы победили особо опасные инфекции.

Оцените эту статью:

• 4

Всего голосов: 82