апоплексический

Что делать до приезда скорой помощи при инсульте

Состояние при этом заболевании зависит во многих случаях от того, как быстро человеку стали оказывать медицинскую помощь профессионально.

Шансы у больного на выздоровление можно увеличить во много раз, если он оказался в лечебном учреждении не позднее 2 — х часов после удара. Ну, а если случился апоплексический удар у кого-то из ваших близких, то до того как приедет скорая помощь необходимо срочно начать действовать.

1. Если удар случился на жаре, то перенести человека в прохладное место, а в помещении открыть форточку, а лучше окно

2. Уложить его удобно и расстегнуть всю одежду, которая мешает свободному дыханию. Голову пациента слегка приподнять.

3. Если ясно, что одна из сторон тела парализована, то на другую сторону головы уложить ткань, намоченную сильно холодной водой или лед.

4. Ноги, наоборот, необходимо согреть, а на икры лучше поставить горчичники, к стопам приложить грелку.

5. Если у больного не нарушено глотание, то дать ему успокоительное и средство, понижающее давление.

6

Больного, ни при каких обстоятельствах, нельзя оставлять одного, очень важно наблюдать внимательно за его дыханием и не позволять западать языку

7. Если пациента тошнит, то голову повернуть набок. Освобождать от слизи и рвотных масс дыхательные пути.

8. Обеспечить пациенту полный покой и дожидаться приезда доктора.

Лечение апоплексического удара

Лечение направлено на спасение жизни пострадавшего и минимизацию последствий инсульта. Комплекс мероприятий определяется в основном причиной болезни — разрыв сосуда или его закупорка. При тромбе проблема решается с помощью лекарств или катетера

А при кровотечении важно остановить его как можно быстрее. Дальнейшее лечение зависит от тяжести апоплексического удара, его характера и последствий

Постлечебная реабилитация направлена на восстановление подвижности, мышечной силы, речи, самостоятельности в быту и эмоционального равновесия. Наиболее важные элементы реабилитации — терапия речи, физиотерапия и фитнес-тренировки.

Грусть, уныние или даже клиническая депрессия являются распространенными реакциями на инсульт. В зависимости от того, насколько серьезным оказался приступ, он может иметь различное влияние на жизнь. Люди, жившие до удара самостоятельно, теперь зависят от посторонней помощи и психологически, и с точки зрения способности выполнять простейшие мероприятия повседневной жизни. Большинство пострадавших и членов их семей приспосабливаются к изменениям, вызванным болезнью.

Как уменьшить риск заболевания?

Надо помнить о следующих факторах, увеличивающих вероятность развития апоплексического удара:

• пожилой возраст;

• наследственность;

• повышенное артериальное давление;

• сердечные и сосудистые заболевания;

• сахарный диабет;

• курение и неумеренное употребление алкоголя;

• а также факторы, обусловленные стилем жизни (гиподинамия, например).

Как понять, что у человека приступ?

Надо попросить его выполнить ряд простых действий: улыбнуться, высунуть язык, поднять руки или повторить простое предложение. Если все или часть заданий вызывают затруднение, то следует немедленно вызвать медиков.Будьте здоровы!опубликовано econet.ru.

Алексей Татаринов

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! econet

Апоплексический удар. Причины, симптомы и методы лечения

Набор симптомов варьируется в зависимости от того, какие из участков мозга повреждены. Но есть и общие признаки:

• вдруг навалившаяся слабость;

• онемение частей тела и паралич;

• затруднение речи;

• размытость поля зрения;

• головокружение;

• неспособность устоять на ногах;

• сильные боли в голове.

Происходит это вследствие двух основных причин — из-за тромба, блокирующего мозговой сосуд, или реже из-за кровоизлияния в мозговые ткани по причине разрыва сосудов. Обе причины приводят к кислородному голоданию областей мозга. Чем быстрее будет начата терапия, восстанавливающая подачу кислорода, тем большего количества последствий удастся избежать.

У здорового человека редко образуются сгустки в кровеносных сосудах, перерастающие в тромбы. Некоторые заболевания, наследственная предрасположенность или нездоровый стиль жизни могут увеличить риск инсульта. Иногда случается, что симптомы вроде бы начавшегося апоплексического удара исчезают через несколько часов сами по себе. Такие ложные приступы являются показателем повышенного риска инсульта.

Эпидемиология

Среди всех видов инсульта преобладают ишемические поражения мозга. Хотя в обиходной речи инсульт часто называют кровоизлиянием в мозг, в действительности на кровоизлияния — на геморрагическую разновидность инсульта — приходится лишь 20—25 % случаев. Ишемические инсульты составляют 70—85 % случаев, нетравматические субарахноидальные кровоизлияния — 5 % случаев.

Инсульт в настоящее время становится основной социально-медицинской проблемой неврологии.

В 2013 году приблизительно 6,9 миллиона человек перенесли ишемический инсульт, а 3,4 миллиона человек — геморрагический инсульт. В России, в частности, каждый год более 450 тыс. людей страдают от этой патологии, то есть каждые 1,5 минуты у кого-то из россиян развивается это заболевание. В крупных мегаполисах России количество острых инсультов составляет от 100 до 120 в сутки.

Инсульт в настоящее время является одной из основных причин инвалидизации населения. Инвалидами становятся 70—80 % выживших после инсульта, причём примерно 20—30 % из них нуждаются в постоянном постороннем уходе[источник не указан 1529 дней].

В Российской Федерации тяжёлой инвалидности у перенёсших инсульт способствуют малое количество экстренно госпитализированных больных (не превышают 15—30 %), отсутствие палат интенсивной терапии в неврологических отделениях многих стационаров. Недостаточно учитывается необходимость активной реабилитации больных (в реабилитационные отделения и центры переводятся лишь 15—20 % перенёсших инсульт).

Летальность у больных с инсультами во многом зависит от условий лечения в остром периоде. Ранняя 30-дневная летальность после инсульта составляет 35 %. В стационарах летальность составляет 24 %, а у лечившихся дома — 43 % (Виленский Б. С., 1995). В течение года умирает около 50 % больных. Смертность у мужчин выше, чем у женщин.

Годы жизни, скорректированные по нетрудоспособности для цереброваскулярных болезней на 100 тысяч жителей в 2004.

нет данных    250-425  425-600  600-775  775-950  950-1125

1125-1300  1300-1475  1475-1650  1650-1825  1825-2000  >2000

Инсульты являются второй из наиболее частых причин смертности населения в мире на 2011 год (более частой является ишемическая болезнь сердца). От инсульта за год умирает около 6,2 миллиона человек (около 11 % от всех смертей). Около 17 миллионов человек перенесли инсульт в 2010 году. Около 33 миллионов человек ранее перенесли инсульт и оставались в живых в 2010 году. За период с 1990 по 2010 количество инсультов в развитых странах уменьшилось примерно на 10 %, а в развивающихся странах — увеличилось на 10 %. Повышенный риск смерти от инсульта наблюдается у жителей южной Азии, на них приходится около 40 % смертей от инсульта.

В 2015 году инсульт занял второе место по частоте смертности после ишемической болезни сердца, составив 6,3 миллиона смертей (11% от общего числа). В США инсульт является основной причиной инвалидности и в начале 2010-х занимал четвёртое место среди основных причин смерти.

Заболеваемость инсультом значительно увеличивается с возрастом начиная с 30 лет. Преклонный возраст является наиболее значительным фактором риска инсульта. 95 % инсультов происходит в возрасте 45 лет и более, 2/3 в возрасте более 65 лет.

АПОПЛЕКСИЯ

АПОПЛЕКСИЯ (от греческого apoplesso — оглушаю), апоплексический удар, инсульт, — быстро развивающееся болезненное состояние, вызываемое кровоизлиянием в головной мозг или закупоркой (тромбозом) мозгового сосуда и сопровождающееся потерей сознания.

Причиной апоплексии может быть гипертоническая болезнь, артериосклероз сосудов головного мозга, аневризма сосудов мозга.

Измененные при этих болезненных состояниях мозговые сосуды особенно чувствительны к физическому и умственному напряжению, что способствует апоплексии; эмоциональные факторы, особенно отрицательные, также могут привести к развитию апоплексии.

В мозгу (чаще в глубине полушарий мозга, реже в мозговом стволе и особенно редко в мозжечке) при апоплексии можно обнаружить различной величины очаги кровоизлияний, разрушивших мозговую ткань.

С течением времени кровоизлияние рассасывается и образуется киста или рубец.

Апоплексия может возникнуть внезапно и привести к смерти больного в первые же часы.

Иногда перед апоплексией наблюдается головокружение, приливы к голове, головная боль, онемение в конечностях, может нарушиться речь, а затем наступает потеря сознания, рвота.

Лицо становится багрово-красным, пульс напряжен и замедлен, дыхание глубокое, частое, нередко хрипящее, температура тела повышается.

Реакция зрачков на свет исчезает; конечности неподвижны, поднятые кверху — падают, «как плеть», на уколы больной не реагирует.

Моча и испражнения иногда непроизвольно выделяются или задерживаются.

В этом тяжелом состоянии не всегда удается сразу установить сторону паралича.

Тяжелое состояние может продолжаться 1-3 дня: возвращается сознание, но выявляются симптомы, зависящие от разрушения той или иной области мозга: параличи конечностей, расстройства речи, чувствительности и др. на парализованной стороне (противоположной очагу поражения в мозгу); мышечный тонус (напряжение) повышен, реже понижен, сухожильные рефлексы повышены, страдают лицевой и подъязычный нервы, что выражается перекосом лица и невозможностью высунуть язык прямо вперед (он отклоняется в парализованную сторону), на туловище и конечностях может быть понижена чувствительность.

Восстановление нарушенных функций происходит медленно (от одного до нескольких месяцев), в ряде случаев с остаточными явлениями паралича.

Лечение. При апоплексии больному необходим полный покой; холод на голову.

В бессознательном состоянии больного не кормят, т. к. он не может глотать.

При нарушении дыхания по назначению врача дают дышать кислородом и впрыскивают лобелин.

Сердечные средства дают только при падении сердечной деятельности.

Надо следить за кишечником (при запорах делать небольшие клизмы), при задержке мочи спускают ее катетером.

Назначают препараты, понижающие кровяное давление.

В дальнейшем — препараты иода.

Под контролем медицинского персонала проводится лечебная физкультура для парализованных конечностей.

Профилактика апоплексии заключается в систематическом лечении артериосклероза и гипертонической болезни, в рациональной организации труда и быта и устранении чрезмерных волнений.

Примечания

1. Апоплексия //  :  / гл. ред. О. Ю. Шмидт. — 1-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1926—1947.
2. Инсульт // Казахстан. Национальная энциклопедия. — Алматы: Қазақ энциклопедиясы, 2005. — Т. II. — ISBN 9965-9746-3-2.
3. ↑
4. ↑
5.  (недоступная ссылка). www.proinsult.ru.
6. . World Health Organization (2009). Дата обращения 11 ноября 2009.
7. ↑
8. National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS). . National Institutes of Health (1999).
9. Senelick Richard C., Rossi, Peter W., Dougherty, Karla. Living with Stroke: A Guide for Families. — Contemporary Books, Chicago, 1994. — ISBN 0-8092-2607-3.
10. .
11. ↑
12. . EUROLAB.UA. Дата обращения 5 августа 2019.
13. ↑
    Ярош А. А., Криворучко И. Ф. Нервные болезни. — «Вища школа», 1985. — С. 462.
14.  (англ.)
15. Warrell, David A. Oxford Textbook of Medicine, Fourth Edition, Volume 3. — Oxford, 2003. — P. 1032–1034. — ISBN 0-19-857013-9. (англ.)
16. .
17. ↑ .
18. Варакин Юрий Яковлевич. . insult.ru.
19. Sims K et al. (2009).
20. Коллинз Р. Д. Диагностика нервных болезней. — «Медицина», 1986. — С. 240.
21. Михеев В. В., Мельничук П. В. Нервные болезни. — «Медицина», 1981. — С. 543.
22. Протокол ведения больных. Инсульт // ГОСТ Р 52600.5. — 2008.
23. .

Исторические сведения

Гиппократ

Первым упоминанием об инсульте служат описания, сделанные Гиппократом в 460-х годах до н. э., в которых говорится о потере сознания в результате заболевания головного мозга.

В дальнейшем Гален описал симптомы, которые начинаются с внезапной потери сознания, и обозначил их термином ἀποπληξία, «удар». С тех пор термин «апоплексия» достаточно прочно и надолго входит в медицину, обозначая при этом как острое нарушение мозгового кровообращения, так и быстро развивающееся кровоизлияние в другие органы (апоплексия яичника, апоплексия надпочечников и др.).

Уильям Гарвей в 1628 году изучил, как движется кровь в организме, и определил функцию сердца как насосную, описав процесс циркуляции крови. Эти знания заложили основу изучения причин возникновения инсульта и роли сосудов в этом процессе.

Значительный вклад в понимание патогенеза инсульта сделал Рудольф Вирхов. Он предложил термины «тромбоз» и «эмболия». Данные термины до сих пор являются ключевыми в диагностике, лечении и профилактике инсульта. Позднее он также установил, что тромбоз артерий вызывается не воспалением, а жировым перерождением сосудистой стенки, и связал его с атеросклерозом.

Диагностика код

Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) — наиболее важные диагностические исследования при инсульте. КТ в большинстве случаев позволяет чётко отдифференцировать «свежее» кровоизлияние в мозг от других типов инсультов, МРТ предпочтительнее для выявления участков ишемии, оценки распространённости ишемического повреждения и пенумбры. Также с помощью этих исследований можно выявлять первичные и метастатические опухоли, абсцессы мозга и субдуральные гематомы. Если наблюдается ригидность затылочных мышц, но отсутствует отёк диска зрительного нерва, люмбальная пункция в большинстве случаев позволит быстро установить диагноз кровоизлияния в мозг, хотя при этом сохраняется незначительный риск возникновения синдрома «вклинения» мозга. В случаях, когда есть подозрения на эмболию, люмбальная пункция необходима, если предполагается применение антикоагулянтов

Люмбальная пункция имеет также важное значение для диагностики рассеянного склероза и, кроме того, может иметь диагностическое значение при нейроваскулярном сифилисе и абсцессе мозга.
При недоступности КТ или МРТ необходимо выполнить эхоэнцефалографию и люмбальную пункцию.

Дифференциальная диагностика | код

Дифференциально-диагностическая характеристика инсультов

Симптомы	Ишемический инфаркт мозга	Кровоизлияние в мозг	Субарахноидальное кровоизлияние
Предшествующие преходящие ишемические атаки	Часто	Редко	Отсутствуют
Начало	Более медленное	Быстрое (минуты или часы)	Внезапное (1-2 минуты)
Головная боль	Слабая или отсутствует	Очень сильная	Очень сильная
Рвота	Не типична, за исключением поражения ствола мозга	Часто	Часто
Гипертензия	Часто	Имеется почти всегда	Не часто
Сознание	Может быть потеряно на непродолжительное время	Обычно длительная потеря	Может быть кратковременная потеря
Ригидность мышц затылка	Отсутствует	Часто	Всегда
Гемипарез (монопарез)	Часто, с самого начала болезни	Часто, с самого начала болезни	Редко, не с самого начала болезни
Нарушение речи (афазия, дизартрия)	Часто	Часто	Очень редко
Ликвор (ранний анализ)	Обычно бесцветный	Часто кровянистый	Всегда кровянистый
Кровоизлияние в сетчатку	Отсутствует	Редко	Может быть

На месте | код

См. также: Шкала Цинциннати

Распознать инсульт возможно на месте, немедля; для этого используются три основных приёма распознавания симптомов инсульта, так называемые «УЗП». Для этого попросите пострадавшего:

• У — улыбнуться. При инсульте улыбка может быть кривая, уголок губ с одной стороны может быть направлен вниз, а не вверх.
• З — заговорить. Выговорить простое предложение, например: «За окном светит солнце». При инсульте часто (но не всегда!) произношение нарушено.
• П — поднять обе руки. Если руки поднимаются не одинаково — это может быть признаком инсульта.

Дополнительные методы диагностики:

• Попросить пострадавшего высунуть язык. Если язык кривой или неправильной формы и западает на одну или другую сторону, то это тоже признак инсульта.
• Попросить пострадавшего вытянуть руки вперёд ладонями вверх и закрыть глаза. Если одна из них начинает непроизвольно «уезжать» вбок и вниз — это признак инсульта.

Если пострадавший затрудняется выполнить какое-то из этих заданий, необходимо немедленно вызвать скорую помощь и описать симптомы прибывшим на место медикам. Даже если симптомы прекратились (преходящее нарушение мозгового кровообращения), тактика должна быть одна — госпитализация по скорой помощи; пожилой возраст, кома не являются противопоказаниями госпитализации.

Есть ещё одно мнемоническое правило диагностики инсульта:
У. Д. А. Р.:

• У — Улыбка После инсульта улыбка выходит кривая, несимметричная;
• Д — Движение Поднять одновременно вверх обе руки, обе ноги — одна из парных конечностей будет подниматься медленнее и ниже;
• А — Артикуляция Произнести слово «артикуляция» или несколько фраз — после инсульта дикция нарушается, речь звучит заторможено или просто странно;
• Р — Решение Если вы обнаружили нарушения хотя бы в одном из пунктов (по сравнению с нормальным состоянием) — пора принимать решение и звонить в скорую помощь. Необходимо рассказать диспетчеру, какие признаки инсульта (УДАРа) были выявлены, и будет направлена специальная реанимационная бригада.

Клиническая картина код

Компьютерная томография головного мозга. Гипертензионная субкортикальная гематома в правой лобной доле

Компьютерная томография головного мозга того же больного через 4 дня после операции — удаления внутримозговой гематомы правой лобной доли

При появлении симптомов острого нарушения мозгового кровообращения нужно сразу вызвать неотложную помощь, чтобы как можно раньше начать лечение.

Симптомы | код

Инсульт может проявляться общемозговыми и очаговыми неврологическими симптомами.

Общемозговые симптомы инсульта бывают разные. Этот симптом может возникать в виде нарушения сознания, оглушённости, сонливости или, наоборот, возбуждения, также может возникнуть кратковременная потеря сознания на несколько минут. Сильная головная боль может сопровождаться тошнотой или рвотой. Иногда возникает головокружение. Человек может чувствовать потерю ориентировки во времени и пространстве. Возможны вегетативные симптомы: чувство жара, потливости, сердцебиение, сухость во рту.

На фоне общемозговых симптомов инсульта появляются очаговые симптомы поражения головного мозга. Клиническая картина определяется тем, какой участок мозга пострадал из-за повреждения кровоснабжающего его сосуда.

Если участок мозга обеспечивает функцию движения, то развивается слабость в руке или ноге вплоть до паралича. Утрата силы в конечностях может сопровождаться снижением в них чувствительности, нарушением речи, зрения. Подобные очаговые симптомы инсульта в основном связаны с повреждением участка мозга, кровоснабжаемого сонной артерией. Возникают слабость в мышцах (гемипарез), нарушения речи и произношения слов, характерно снижение зрения на один глаз и пульсации сонной артерии на шее на стороне поражения. Иногда появляется шаткость походки, потеря равновесия, неукротимая рвота, головокружение, особенно в случаях, когда страдают сосуды, кровоснабжающие зоны мозга, ответственные за координацию движений и чувство положения тела в пространстве. Возникает «пятнистая ишемия» мозжечка, затылочных долей и глубоких структур и ствола мозга. Наблюдаются приступы головокружения в любую сторону, когда предметы вращаются вокруг человека. На этом фоне могут быть зрительные и глазодвигательные нарушения (косоглазие, двоение, снижение полей зрения), шаткость и неустойчивость, ухудшение речи, движений и чувствительности.

Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии — Патология экстракраниальных отделов магистральных артерий головы

Какие симптомы атеросклероза сонных артерий

Сонные артерии — это сосуды, снабжающие кровьювнутренние органы и ткани, располагающиеся в голове и шее, среди которых и мозг. Очевидно, что любое ухудшение кровотока в них привести может к опасным последствиям, среди которых — смерть человека.

Атеросклероз сонных артерий – очень коварная болезнь (проявляется она в образовании на стенках соответствующих сосудов бляшек, а также в сужении просвета артерии и даже полной её закупорке), протекает которая практически без каких-либо явных симптомов. Часто очень пациенты узнают о том, что страдают ей, после того как уже произошёл у них инсульт. Подобного рода развитие событий можно предотвратить, если своевременно распознать признаки данного недуга.

Как возникает атеросклероз сонной артерии?

Причины формирования рассматриваемого недуга такие же, как и в случае атеросклероза иных сосудов (плохое питание (употребление большого количества жареных, острых блюд, фастфуда), сидячий образ жизни, злоупотребление алкоголем, курением и т.д.). В редких ситуациях данная болезнь является следствием аневризмы сонной артерии или фиброзно-мышечной дисплазии. Возрастает риск возникновения атеросклероза сонной артерии и при диабете. В большинстве случае заболевание поражает лиц в возрасте после 45-ти лет, преимущественно мужчин.

Классификация болезни

На сегодняшний день выделяют две формы болезни, а именно:

• нестенозирующий атеросклероз сонных артерий
• стенозирующий атеросклероз сонных артерий

В первом случае просвет сосуда закрывается менее чем на половину, во втором — от половины и более, вплоть до полной закупорки артерии.

Атеросклероз сонных артерий: симптомы

То, что должно насторожить любого человека и вынудить его записаться на консультацию к специалисту – это периодически возникающая транзиторная ишемическая атака. Указанное состояние, вызвано которое плохим кровоснабжением головного мозга, характеризуется следующими проявлениями:

• слабостью, состоянием оцепенения;
• зудом, покалываниями в теле, зачастую в конечностях;
• нечленораздельной речью;
• ухудшением остроты зрения в одном из глаз;
• потерей контроля над конечностями (как правило, одной из них).

В большинстве ситуаций транзиторная ишемическая атака в полной мере исчезает через сутки, иногда она беспокоит всего пару часов. Однако если вы хоть единожды почувствовали рассматриваемое состояние, немедля обратитесь к врачу и пройдите все назначенные им исследования. Ведь оно может свидетельствовать о скором инсульте.

Сонная артерия поражается атеросклерозом одной из последних. Таким образом, если вам выставили атеросклероз любых сосудов, обследовать следует и сонные артерии.

Лечение

Лечение от атеросклероза в первую очередь предполагает соблюдение правильного рациона питания, ведение активного образа жизни, систематические физические нагрузки. При наличии такой необходимости врач назначает лекарства, снижающие содержание в составе крови холестерина, а также нормализуют которые обмен жир в организме. В тяжёлых ситуациях приходится прибегать к вмешательству хирургов.

Если говорить об основных показаниях к операции, то стоит отметить следующие аспекты:

• атеросклеротические бляшки перекрывают просвет артерии больше чем на 70%;
• наличие в анамнезе больного инсульта либо преходящих мозговых нарушений в области повреждённых артерий;
• полное закупориваниевнутренней сонной артерии в сочетании с плохим резервом мозгового кровотока.

Хирургическое вмешательство может представлять собой:

— открытую операцию;

— эндоваскулярную процедуру (специальный катетер вводится через бедренную вену).

Причины и факторы риска

Этиологический механизм прогрессирования артериального поражения (причины) можно подразделить на несколько этапов:

1. Нарушение целостности внутренней оболочки в результате скачкообразных изменений артериального давления, заболеваний воспалительного характера, токсических и химических воздействий. Курение признается важным провоцирующим фактором.
2. Аутоиммунная реакция организма на травмирование артерии. Для того чтобы специальные клетки выполнили свои функции, необходима жировая составляющая, которая зависит от правильного питания.
3. Первоначальная бляшка формируется при нарушении липидного обмена и кровяного состава. На этом этапе негативную роль играют продукты питания с повышенным холестерином и заболевания соматического типа.
4. Тромбообразование.

Выделяются такие наиболее важные факторы риска атеросклероза, как липидный дисбаланс при неправильном питании; наследственная предрасположенность; недостаточная эластичность стенок, обусловленная вредными привычками, увлечением препаратами гормонального типа, сахарным диабетом, малоактивным образом жизни.

Также в разделе

	Эффективность гомеопатического препарата Пародонтон в лечении заболеваний пародонта Хан Н.А. Киев Пародонтоз относится к самым распространенным заболеваниям — встречается у 80% населения. Лечение пародонтоза является сложной, до конца не…
	Вероятностный предел познания истины и вопросы математического моделирования живого организма как единого целого А.А. Хускивадзе 1, А.П. Хускивадзе   Аннотация   Вводятся понятия целостной системы, объективного и субъективного вероятностных пределов…
	Влияние системной терапии ациклическими нуклеозидами на иммунологические показатели и качество жизни пациентов с рецидивирующим генитальным герпесом Лукьянов А.М., Полевечко Г.Н. Цель: динамическая оценка иммунного статуса и влияния инфекции на качество жизни пациентов с генитальным герпесом средней…
	Острый инсульт — возможности терапевтического окна, оптимизация менеджмента Шепотинник Е.В., Городская больница № 5, г. Мариуполь 18 декабря 2008 года в Национальной медицинской академии им. П.Л. Шупика состоялось открытое заседание…
	Запоры в клинической практике: понятие, диагностика, лечение Григорьев П.Я., Яковенко Э.П., Агафонова Н.А. Запор — это нарушение опорожнения кишечника различной этиологии и патогенеза. Наличие или отсутствие запора…
	Роль половых стероидов в восстановительном периоде после клинической смерти. Экспериментальное исследование. Реферат статьи Цель исследования Изучение содержания ряда стероидных гормонов в плазме и темпов восстановления неврологического статуса в раннем постреанимационном…
	Болевой синдром у больных фибромиалгией Профессор Г.Р. Табеева ММА имени И.М. Сеченова Одной из наиболее дискуссионных проблем клинической медицины является хронический диффузный миалгический…
	Мануальная терапия как основа аффилиарного методологического подхода к восстановительному лечению больных миелопатиями Моисеев В.В., Лиев А.А. Кафедра вертеброневрологии с курсом мануальной медицины Ставропольской государственной медицинской академии, клиника…
	Место и значение антагонистов кальция в практике кардиолога Е.Ю. Майчук, И.В. Воеводина В течение последних десятилетий существенно расширились наши представления о механизмах развития заболеваний…
	Возрастные аспекты комбинированной оральной контрацепции Кузнецова И.В. Комбинированная оральная контрацепция сегодня — наиболее популярный метод предохранения от нежеланной беременности, представляющий огромный…

Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий что это такое

Кровь к головному мозгу поступает через три основные кровеносные сосуды:

1. Сонная артерия.
2. Левая подключичная артерия.
3. Брахиоцефалические артерии (брахиоцефальный ствол).

Любой из этих сосудов может быть подвержен атероматозному преобразованию, при этом симптоматика и лечение заболевания может несколько отличаться.

Брахиоцефальный ствол (или плечеголовной ствол) — это толстый участок сосуда, расположенный перед разделением на правую общую сонную артерию и правую подключичную артерию.

Таким образом, если атеросклеротическая бляшка образовывается в брахиоцефальном стволе, то нарушается кровоснабжение головного мозга по правой подключичной артерии и общей сонной артерии. Последняя в районе щитовидного хряща разделяется на наружную и внутреннюю.

Признаки нестенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий

В результате сужения плечеголовного ствола атеросклеротической бляшкой развивается соответствующая клиника:

• Головная боль.
• Головокружение.
• Потемнение в глазах.
• Плохая координация.
• Слабость и утомляемость.

В тяжелых случаях возникает энцефалопатия и инсульт с выраженными психоневрологическими нарушениями (потеря зрения, изменение чувствительности или движений на одной стороне). Подобное состояние может привести к инвалидности или смерти.

Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий: лечение

При отсутствии стеноза брахиоцефального ствола заболевание, как правило, лечится с помощью медикаментов. В частности используются:

• Статины — способствуют снижению “плохого” холестерина (ЛПНП) более чем на 60%. Дополнительно помогают привести в норму триглицериды и повысить концентрацию “хорошего” холестерина (ЛПВП). Длительный прием статинов может заметно снизить риск развития осложнений атеросклероза. Примеры препаратов из группы статинов: аторвастатин (Липитор), флувастатин (Lescol), ловастатин (Альтопрев, Мевакор), питавастатин (Ливало), правастатин (Pravachol), розувастатин кальций (Крестор), симвастатин (Зокор).
• Фибраты — их назначают с целью уменьшения уровня триглицеридов, которые как и холестерин способствуют развитию атеросклероза. Примеры препаратов из группы фибратов: гемфиброзил (Лопид), фенофибрат (Антара, Феноглид, Липофен, Лофибра, Трикор, Триглид, Трилипикс).
• Ниацин, или никотиновая кислота, — употребление большого количества этого витамина позволяет уменьшить уровень холестерина и ЛПНП. Единственное, этот препарат может вызывать развитие различных побочных эффектов, поэтому его реже используют, чем средства из двух вышеприведенных групп.
• Секвестранты желчных кислот — средства из этой группы связывают желчные кислоты, находящиеся в кишечнике. В результате концентрация желчной кислоты снижается, что ведет к нормализации уровня холестерина. Примеры препаратов: холестирамин (Locholest, Prevalite, Questran), колестипол (Colestid), колесевелам (WelChol).

При необходимости используются медикаменты для лечения артериальной гипертензии, сахарного диабета, тромбообразования. Например, из антикоагулянтов применяются следующие лекарственные средства:

• Аспирин — давно известный препарат, действительно хорошо разжижающий кровь. С его помощью можно снизить риск первичных сердечных приступов и инсультов примерно на 25%.
• Клопидогрел (Плавикс) — действует аналогично аспирину. Этот препарат полезен для предотвращения образования сгустков внутри стентов, помещенных в артерии.
• Тикагрелор (Brilinta) — действует подобно клопидогрелю. Этот препарат менее эффективен, если больной принимает более 100 мг аспирина в день.
• Прасугрел (эффективный препарат) — принимать его нужно перорально с пищей или без нее, обычно один раз в день или по врачебному указанию. При необходимости врач может посоветовать принимать его с низкой дозой аспирина.
• Варфарин (кумадин) — этот мощный разжижитель крови является антикоагулянтом. Обычно он не используется для лечения атеросклероза, тогда как более показан при мерцательной аритмии и тромбозе глубоких вен.

Если же рекомендуется хирургическое вмешательство, то по типу ангиопластики со стентированием. Но по результатам исследований такой метод воздействия при нестенозирующем атеросклерозе артерий малоэффективный, поскольку он не предотвращает развитие инсульта.

Видео: Разжижение крови, профилактика атеросклероза и тромбофлебита. Простые советы.

Лечение и профилактика стенозирующего атеросклероза

Медикаментозные и другие консервативные методы лечения стенозирующего атеросклероза главных почечных артерий малоэффективны. Однако своевременное распознавание заболевания, особенно сопровождающегося тяжелой гипертонией, имеет большое практическое значение, так как при этом весьма успешным может оказаться хирургическое лечение.

Следует лишь учитывать, что на полный успех операции можно надеяться лишь тогда, когда давность стенозирования не особенно велика и в почке на противоположной стороне не успел еще развиться артериолосклероз.

Успехи сосудистой хирургии открывают перспективы успешной борьбы с этим опасным заболеванием, причем не только в случаях одностороннего поражения, но и при двустороннем стенозе главных почечных артерий.

Наиболее перспективной следует признать операцию иссечения стенозирующего участка (или всей артерии) с последующим замещением сосудистым гомотрансплантатом или протезом из искусственного волокна. Следует считать, что подобные реконструктивные операции могут быть отнесены к средствам выбора, и только в тех случаях, когда их невозможно выполнить, показана нефрэктомия.

Профилактика стенозирующего атеросклероза главных почечных артерий та же, что и атеросклероза в целом.

Стенозирующий атеросклероз экстракраниальных артерий

Здравствуйте, Евгений Анатольевич! Подскажите, пожалуйста, необходимо ли хирургическое вмешательство или возможно медикаментозное лечение. Постоянно принимает конкор и кардиомагнил. Других заболеваний не выявлено. Триплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов 1. ОСА, НСА, ВСА с обеих сторон проходимы, просветы свободны, ход прямолинеен. Кровоток магистральный, ассиметричный, локальный перепад в области стеноза слева, пектр не изменен. ОСА слева ЛСК Vm= 110 см/с; RI=0,85; PI=2,5; d=7,0мм; справа ЛСК Vm= 73 см/с; RI=0,81; PI=2,0; d=6,8мм.ВСАслева ЛСК Vm= 69 см/с; RI=0,73; PI=1,27; d=5,3мм; справа ЛСК Vm= 73 см/с; RI=0,65; PI=1,1; d=5,2мм. ЛСК сегмент V2 слева- 57 см/с; RI=0,76; справа — 34 см/с; RI=0,73. Диаметрслева V2-3,6 мм, справа V2- 2.7 мм.

Брахиоцефальный ствол и проксимальные отделы подключичных артерий ПКА проходимы, кровоток магистрального типа, симметирчный, достаточный. Яремные вены слева-9мм, справа – 8мм. Венозные сигналы не усилены ЛСК до 18см/с 6. Кровоток по надблоковы артерия антероградный, симметричный, ЛСК справа до 25см/с, слева до 30 см/с. Заключение УЗ-признаки стенозирующего атеросклероза БЦА, с преимущественным поражением слева с локальным гемоденамическим перепадом в области стеноза без системных нарушений, преобладание левой ПА. Кровоснабжение головного мозга обеспечивается сразу несколькими артериями – общей сонной артерией, брахиоцефальным стволом правой сонной и позвоночной артерией и одной из веток левой подключичной артерии. Казалось бы, столько источников поступления крови, а атеросклероз брахицефальных артерий выделен в особую группу, почему же так, чем же он так отличен? Для того чтобы это понять, необходимо немного коснуться анатомии все упомянутые ранее артерии образуют у основания мозга замкнутый круг – Веллизиев круг.

Благодаря этому кругу обеспечивается равномерное распределение поступающей крови по всем отделам головного мозга. Нарушение проходимости одного из сосудов влечет за собой существенную перестройку во всей этой сложной системе, в результате чего распределение крови резко нарушается, вплоть до развития острого нарушения мозгового кровоснабжения – инсульта. Quote from Katherina on ПЭТРам 03, 2011, am ЦВЕТОВОЕ бывает бесцветное? ДУПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ ВНЕЧЕРЕПНЫХ ОТДЕЛОВ БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ. Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов 1. отсутствует на некоторых участках?

Диагностика нестенозирующего атеросклероза

Выявить болезнь можно с помощью УЗИ брахиоцефальных венечных артерий. Оно диагностирует сужение сосуда и место дислокации атеросклероза. Также во время процедуры можно оценить скорость потока крови и направленность. С помощью этого метода врач получает полную картину того, что происходит в сосудах пациента на текущий момент.

Существует и другой метод – дуплексное сканирование, которое проводится с целью получения правильной оценки состояния брахиоцефальной артерии. Этот метод отражает полную картинку патологии, возникшей в определенном сосуде.

Таким образом, врач осуществляет полное обследование, показывает, насколько реальное состояние отклонено от нормы. Своевременно проведенное дуплексное сканирование выявляет атеросклероз брахиоцефальных сосудов даже в начале стадии, давая пациенту шанс вернуться к полноценной жизни.

Если после проведения этих методов диагностики врач видит, что болезнь можно скорректировать, он назначает медикаментозные средства и постоянный контроль уровня холестерина. Более запущенные или осложненные сопутствующими заболеваниями случаи требуют хирургического вмешательства.

Выделяют несколько видов операций, которые помогают вернуть поток крови в первоочередной вид:

• при проведении открытой операции хирург удаляет болезненную часть артерии, после чего сосуд подшивается или проводится протезирование;
• эндоваскулярная операция предусматривает удаление бляшки со стенки сосуда (этот вид операции является более современным, после нее пациент уже через 3-4 дня живет обычной жизнью).

Атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий

Известный факт: именно по вине возникновения атеросклеротических бляшек, ухудшается кровообращение. Это вызвано тем, что указанные бляшки, как правило, образовываются среди просвета сосудов, в связи с чем кровь циркулирует медленней. На самом деле, данная проблема обычно не несет опасности в других структурах тела, однако в данном случае речь идет о головном мозге, поэтому к болезни следует отнестись со всей серьезностью.

В головной мозг кровь поступает через множество источников, среди которых: сонная артерия, левая подключичная артерия и, разумеется, брахиоцефальный ствол. Однако самым важным является то, что нельзя изменять приток крови в головной мозг. Если один из путей будет отключен или приостановлен, это может привести к инсульту. Наиболее часто уменьшение снабжения кровью вызывается из-за проблем в этом стволе, которые вызываются именно атеросклерозом.

Методы лечения нестенозирующего атеросклероза

Нестенозирующий атеросклероз является процессом, в ходе которого изменения затрагивают не просвет сосуда, а его сосудистую стенку. Статистика говорит от том, что бляшка может перекрывать сосуд не больше, чем на 50 процентов. Такой атеросклероз называется нестенозирующим. Если же бляшка растет, нарушая кровообращения какого-то органа, эта стадия считается стенозирующей. Как проявляется обсуждаемое нами состояние артерии?

Характеристика и проявления

Протекает болезнь следующим образом:

1. сначала в стенах артерий появляются микроскопические изменения;
2. после этого образуется небольшое возвышение;
3. формируется сама бляшка.

Формирование бляшки на стенке сосуда

Считается, что официальным диагнозом нестенозирующий атеросклероз выступить не может. Это, скорее, явление, которое можно наблюдать практически у каждого человека, которому стукнуло сорок или пятьдесят лет.

Пациент может опоздать с жалобами на это явление. Это будет зависеть от того, какой орган страдает из-за нарушения в кровообращении. Как пример, можно привести работу сердца. При этом симптомы маскируются под сердечные болезни. В таком случае нужно нормализовать уровень холестерина и его составляющих. Полезными будут лекарства, тормозящие образование тромбов. Посмотрим, как атеросклероз затрагивает брахиоцефальные артерии . так как этот тип встречается наиболее часто.

Симптомы и диагностика

Брахиоцефальные артерии по которым кровь двигается к головному мозгу

Нестенозирующий атеросклероз часто поражает брахиоцефальные артерии. Это может настораживать, так как эти артерии сильно подвержены образованию бляшек, а это может привести к инсульту, хотя такой большой риск возникает при стенозирующем атеросклерозе.

Нестенозирующий тип не ведет к серьезному нарушению кровотока, но снижает его. Диагностировать его можно при помощи ультразвуковой допплерографии, которая:

• помогает в диагностики состояния стенок сосудов;
• определяют скорость кровотока;
• способна диагностировать минимальное поражение сосудов;
• определяет степень поражения стенозом.

Если говорить о постановке диагноза, то кроме вышеперечисленного явления, может встречаться нестенозирующий вид атеросклероза магистральных артерий головы. Общие симптомыпоражения брахиоцефальных артерий следующие:

• шум в ушах и голове;
• слабость в конечностях;
• потемнение в глазах и головокружение;
• появление мушек;
• временное онемение конечностей.

Лечение и профилактика

Нестенозирующее явление брахиоцефальных артерий лечится консервативным путем. Благодаря этому пациент может вести активный образ жизни, если будет придерживаться профилактике заболевания.

Это включает в себя:

Продукты для правильного питания

Даже при том, что обсуждаемое нами явление не опасно, нужно придерживаться профилактически мер и своевременно посещать врача. Это предупредит дальнейшее распространение атеросклероза, благодаря чему человек сможет жить не только активно, но и долго.

Медикаментозное лечение

После диагностирования данного заболевания лечащий врач назначает комплексную медикаментозную терапию. В лечение входят такие препараты:

1. Аспирин и кардиомагнил. Они способствуют разжижению густой крови и уменьшают риск возникновения инфаркта.
2. Для улучшения проходимости крови по артериям назначаются такие препараты: актовегин, курантил.
3. Для нормализации психо-эмоционального состояния больного назначаются успокаивающие лекарства. Если у пациента есть выраженная депрессия, то ему приписываются снотворные и антидепрессанты широкого спектра действия (спазмалгон).

Нестенозирующий атеросклероз сонных артерий и брахиоцефальных артерий хорошо лечиться и физиопроцедурами. К таковым относятся:

• гидротерапия;
• массаж ног;
• углекислые ванны;
• кислородные ванны;
• лечебная физкультура.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение проводиться в том случае, когда медикаментозная терапия не дала ожидаемых результатов и состояние пациента продолжает ухудшаться. В качестве оперативного вмешательства проводиться эндоваскулярная операция. Ее задача состоит в том, чтобы сделать стентирование пораженного (закупоренного) сосуда.

Если артерия (сосуд) сильно закупорена, то ее часть удаляется. На ее место устанавливается искусственный протез. Если удаленный участок не большой, то проводиться сшивание сосуда.

Профилактическое лечение

Для того, чтобы не допустить развитие данного заболевания или улучшить свое состояние при первых стадиях болезни, следует придерживаться таких рекомендаций:

1. Отказаться от вредных привычек (употребления алкоголя, курения).
2. Регулярно заниматься лечебной физкультурой. Здоровым людям можно заниматься йогой, танцами, плаваньем и другими видами физической деятельности. Данные занятия будут благотворно влиять на проходимость крови в сосудах.
3. Избегать перееданий.
4. Максимально ограничить стрессы и тяжелые нагрузки.
5. Иметь полноценный сон (желательно также отдыхать днем).
6. Больным людям нужно четко следовать всем рекомендациям от доктора.
7. Исключить или хотя бы ограничить потребление соли.
8. Ограничить потребление сахара и кондитерских продуктов (тортов, конфет, пирожных и т.п.).
9. Отказаться от жареной пищи и продуктов, которые содержит большое количество животных жиров (сливочное масло, сало, печень, баранина).
10. Основу рациона должны составлять овощи, фрукты и крупы.
11. Не чаще трех раз в неделю больной человек должен кушать отварное мясо птицы, рыбу (приготовленную на пару или отварную), морскую капусту и яичные белки.
12. Разрешается употребление нежирного йогурта, кефира и творога.
13. При возникновении первых симптомов болезни человек должен обратиться к доктору, чтобы не запускать свое состояние.

Нестенозирующий Атеросклероз Артерий

К сожалению, в последнее время люди значительно снизили физическую активность, стали меньше двигаться и подолгу просиживать перед компьютерами и телевизором. Нерациональное питание и частые стрессовые ситуации тоже не приносят пользы здоровью. Поэтому сегодня люди всё чаще сталкиваются с таким распространенным заболеванием, как атеросклероз – отложение холестерина на стенках кровеносных сосудов. Одно из проявлений этого недуга – нестенозирующий атеросклероз артерий.

Что означает термин «нестенозирующий»?

Атеросклероз начинает развиваться еще в молодом возрасте и в дальнейшем только прогрессирует. Сначала на стенках сосудов появляются небольшие холестериновые отложения, которые постепенно накапливаются и в итоге образуют атеросклеротическую бляшку. Просвет сосуда суживается (стеноз), в результате чего ухудшается кровоснабжение, питающее органы, ткани, системы организма кислородом и полезными веществами. Состояние, при котором холестериновая бляшка перекрывает кровеносный сосуд не больше, чем на 50%, принято называть нестенозирующим атеросклерозом. Когда бляшка больше суживает просвета сосуда, тогда диагностируют стенозирующий атеросклероз.

Справедливости ради, следует отметить, что в медицинских диагнозах термин «нестенозирующий» можно встретить довольно редко, так как он просто характеризует степень развития атеросклероза. По сути, практически каждый человек, перешагнувший 50-летний рубеж жизни, имеет холестериновые отложения, которые можно определить, как нестенозирующий атеросклероз.

Это заболевание очень коварное, так как преимущественно протекает бессимптомно. Атеросклероз может поражать как крупные магистральные артерии, так и мелкие кровеносные сосуды. Диагноз зависит от того, какой именно орган испытывает недостаток кислорода и питательных веществ. Например, если нарушение кровообращения затрагивает сердечно-сосудистую систему, то на фоне нестенозирующего атеросклероза могут развиться гипертония, ишемическая болезнь сердца, стенокардия. А по данным медицинской статистики, наиболее подвержены нестенозирующему атеросклерозу брахиоцефальные артерии, которые принимают непосредственное участие в кровоснабжении головного мозга.

Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий

Согласно анатомическому строению человека, головной мозг питают кровью несколько крупных магистральных сосудов. Это одно из ответвлений левой подключичной артерии, общая сонная артерия, а также брахиоцефальный ствол – позвоночная и правая сонная артерии. У основания головного мозга они образуют замкнутый Веллизиев круг, из которого кровь равномерно распределяется по всем мозговым структурам. Вполне естественно, что сужение любой брахиоцефальной артерии нарушает нормальное распределение крови в отделы головного мозга. Если не обращать внимания на такое состояние, то со временем произойдет закупорка артерии холестериновой бляшкой и как следствие – инсульт .

Симптомы и диагностика

Симптомы нестенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий следующие: головокружение при резком повороте головы, потемнение и появление «мушек» в глазах, шум в ушах, слабость и временное онемение конечностей. Если наблюдается хотя бы один из перечисленных симптомов, следует обратиться к врачу. Самый действенный метод диагностики этого заболевания – ультразвуковая допплерография. Данное исследование покажет состояние стенок сосудов, определит степень развития стеноза (сужения сосуда) и скорость кровотока.

Лечение и профилактика

Безусловно, при диагностировании нестенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий не стоит падать духом. Это не приговор, ведь данное заболевание лечится консервативным путем

Человек вполне может вести активный образ жизни, выполняя все предписания врача и уделяя внимание профилактике атеросклероза. Доктор может назначить прием антиагрегантов, антикоагулянтов, ацетилсалициловой кислоты

Необходимо ограничить потребление соли, сахара и пищи, содержащей животные жиры, организовать правильный режим дня и ночного отдыха, регулярно проверять уровень холестерина в крови

Важно увеличить физическую активность, чаще совершать пешие прогулки, плавать

Таким образом, нестенозирующий атеросклероз артерий на первый взгляд особого дискомфорта человеку не доставляет, но его дальнейшее прогрессирование может привести к развитию очень тяжелых заболеваний. Поэтому необходимо вести здоровый образ жизни и регулярно посещать медицинские профилактические осмотры. Берегите себя!

Симптоматика атеросклеротического поражения брахиоцефальных сосудов

При поражении БЦА атеросклерозом возможны два «сценария» развития событий:

• Хроническая непрерывно нарастающая гипоксия, лежащая в основе дисциркуляторной энцефалопатии или хронической ишемии мозга;
• Острая окклюзия просвета с полной остановкой кровотока и формированием очага некроза.

Наиболее распространенными симптомами у пациентов, страдающих изменениями БЦА, считаются признаки кислородного голодания головного мозга:

1. Головокружения;
2. Головные боли;
3. «Мушки» перед глазами, ощущение пелены;
4. Быстрая утомляемость, чувство усталости;
5. Бессонница;
6. Предобморочные состояния и эпизоды потери сознания;
7. Снижение интеллектуальных способностей, памяти, сложности с концентрацией внимания;
8. Поведенческие изменения, тяжелые психические отклонения.

Признаки заболевания долгое время отсутствуют или выражены в той степени, что проще их связать с переутомлением, тяжелой работой, эмоциональными переживаниями. На начальной стадии бляшка не суживает просвет в значительной мере, а может и вовсе иметь плоскостное расположение, коллатерали обеспечивают кровоснабжение мозга, поэтому проявления непостоянны, скудны и неспецифичны.

Одним из наиболее ранних и самых частых признаков атеросклероза брахиоцефальных сосудов считается головокружение. Оно усиливается при резких поворотах головы, когда сосуды не успевают перенаправить кровь, минуя пораженную зону. Приступы головокружений могут сопровождаться нарушением координации движений, падениями и травмами, поэтому пациенты должны быть очень осторожны.

По мере увеличения объема бляшки и степени окклюзии просвета артерии симптомов становится больше. Пациента начинают беспокоить упорные, плохо поддающиеся лечению анальгетиками головные боли, связанные с нарастающей ишемией мозга, которую организм уже не способен устранить самостоятельно. При колебаниях артериального давления, особенно, в случае его понижения или постоянной гипотонии выраженность ишемии будет усугубляться.

Атеросклероз со стенозированием вызывает выраженную симптоматику кислородного голодания мозга, при котором рано или поздно появляются признаки начинающейся деменции. Пациенты страдают забывчивостью, становятся раздражительными, склонны к депрессии, теряют аппетит и мотивацию к направленным действиям, появляется неопрятность, непоследовательность мыслей и суждений.

Развернутая стадия атеросклероза БЦА с поражением ветвей, несущих кровь в мозг, характеризуется всеми признаками сосудистой деменции, которая может прослеживаться у лиц пожилого и старческого возраста. Больной становится неадекватен, не ориентируется в пространстве и себе, речь бессвязна и лишена смысла, а в терминальной стадии он уже не способен к передвижению и самообслуживанию, требует постоянного наблюдения и ухода.

Описанные симптомы касаются хронического прогрессирующего атеросклероза со стенозированием, но без сосудистых катастроф. По-другому дело обстоит при полном перекрытии артерии. Если бляшка закрыла ее просвет либо стала источником эмболических осложнений с обтурацией более мелких ветвей, то возникнут признаки инсульта:

• Парезы и параличи;
• Нарушения чувствительности;
• Расстройства речи, слуха, зрения;
• Нарушения работы тазовых органов;
• Кома.

Это лишь часть возможных неврологических расстройств, возникающих по вине инсульта. Стоит отметить, что атеросклероз базилярной и задних мозговых артерий практически всегда вызывает тяжелые по течению инсульты ввиду крупного калибра артерий и недостаточности резервных возможностей кровотока в задних отделах мозга.

Атеросклероз экстракраниальных ветвей БЦА может вызывать симптомы недостаточности кровотока в верхних конечностях. Пациенты при этом предъявляют жалобы на чувство онемения, слабость, ощущения ползания мурашек и снижение чувствительности в руках.

Диагностика нестенозирующего атеросклероза артерий

После сбора жалоб и объективного осмотра врач, как правило, назначает лабораторные анализы по типу общего и биохимического анализа крови, липидного профиля, После обязательно проводится инструментальная диагностика, с помощью которой определяется точное состояние сосудов.

Ультразвуковое исследование сонной артерии

Этот способ диагностики включает ультразвуковое допплеровское исследование. В ходе этого теста используются звуковые волны для создания в реальном времени изображений артерий и выявления сужений или стеноза. Допплер — это специальная ультразвуковая техника, безинвазивная и безопасная, которая может помочь обнаружить участки неправильного кровотока в артериях.

Компьютерная томографическая ангиография (КТ-ангиография, КТА)

КТА проводится с помощью компьютерного томографа для получения детального изображения артерий из любого участка тела, включая шею. Исследование особенно полезно тем больным, которым имплантированы кардиостимуляторы или стенты.

Магнитно-резонансная ангиография (МРА)

Этот неинвазивный тест дает информацию, аналогичную КTA, при этом больной получает минимум ионизирующего излучения.

Церебральная ангиография

Также известна как внутриартериальная цифровая ангиография (IADSA). Церебральная ангиография является минимально инвазивным тестом, во время которого катетер направляется по артерии в интересующую область изучения. Контрастный материал вводится через трубку, а изображения снимаются с помощью рентгеновских лучей.

Правая сторона тела эзотерика и энергетические потоки

Проблемы половой системы

1. Аднексит — воспаление фаллопиевых труб. Во время острой его формы появляется резкая боль внизу живота, в паху и пояснице. Возможна лихорадка, озноб, общая слабость. При переходе процесса в хроническую форму боли стихают — теряют свою остроту, становятся ноющими, нередко сопровождаются нарушениями цикла.
2. Апоплексия яичника — сильные боли слева, затем они становятся разлитыми по всему животу, общее состояние ухудшается, снижается артериальное давление, бывает температура, рвота. Характерны дисфункциональные маточные кровотечения.
3. Внематочная беременность. На 6-10 неделе беременности появляются резкие интенсивные боли внизу живота, возможно кровотечение, ухудшение состояния. До этого срока внематочная беременность ничем себя не проявляет, протекает обычно. При лопнувшей трубе кровь изливается в брюшную полость, что чревато перитонитом. При большой кровопотере развивается болевой шок с потерей сознания и коллапсом.
4. При нормальной беременности тоже могут возникать боли в левом боку. Если они связаны с небольшим сроком и несильными болевыми ощущениями, это может объясняться растущей маткой и сдавливанием ей других органов, самочувствие не нарушается, боль слабая, давящая.

Если же на фоне полного здоровья появилась резкая внезапная боль, она не проходит в течение получаса, нарастает, побледнело лицо, снизилось артериальное давление, возникло кровотечение из влагалища, женщина потеряла сознание, то это признаки выкидыша, требуется незамедлительное обращение к врачу.

Первая помощь при инсульте до приезда Скорой помощи

• Вызвать «Скорую помощь», при этом следует четко объяснить все, что произошло с человеком. Пациенту требуется помощь врача невролога, поэтому от того, как поймет диспетчер, что случилось с человеком, зависит бригада, которая должна приехать за больным.
• Следует поднять голову пострадавшего на 30 градусов от уровня тела, можно подложить одежду или одеяло под голову.
• Необходимо обеспечить поступление свежего воздуха в помещение и ослабить стесняющую дыхание одежду — пояса, ремни, воротнички. В случае наступления рвоты, положить больного на бок, после этого следует помочь ему очистить рот или прополоскать, если он в состоянии это сделать.
• Измерить артериальное давление и записать результат.

От скорости оказания первой медицинской помощи при инсульте зависит не просто продолжительность и сложность дальнейшей реабилитация пострадавшего, но и даже жизнь человека

Очень важно как можно раньше распознать признаки инсульта и оказать адекватную доврачебную, а затем медицинскую помощь в стационарных условиях — медикаментозную или хирургическую

Отдельные мышечные сокращения

Каждый, кто испытывал хотя бы раз в жизни приступ судорог, знает насколько это неприятно, больно и доставляет дискомфорт.

• Нечасто встречаются тризмы – судорожное сокращение жевательных мышц, начинающиеся из-за раздражения тройничного нерва при эпилептическом синдроме, опухолях, менингите, столбняке.
• Блефароспазмы – сокращение круговой мышечной ткани глаза – симптом при поражении органов зрения, стоматологических заболеваний, носоглотки. Но подергивание века (нервный тик) считается безобидным явлением и возникает у чувствительных лиц.

Также другие непроизвольные подергивания определенных частей тела (шеи, руки, спины, ноги) – нервные мышечные сокращения, при которых человек не испытывает болевых ощущений, могут быть причиной нехватки микроэлементов.

Автор
Котова Ксения

Как лечить

Основное лечение назначает врач, но есть несложные правила, которые помогут преодолеть проблему.

Если при длительной работе сводит руки, нужно каждые пятнадцать минут менять положение тела и делать зарядку.

Зарядка. Достаточно несколько минут активно подвигаться, чтобы «разогнать» кровь. Встряхните кисти рук, покрутите ими в разные стороны. Каждый час давайте рукам отдохнуть 5-10 минут – это уменьшит риск появления судорог и онемения.

Массаж рук. Эффективно устраняет судороги рук массаж. Начинать необходимо с поглаживания, а затем с легким нажимом массируйте ту область, где возникают спазмы. Чтобы польза была максимальной, применяйте эфирные масла: розмарин, лаванду или можжевельник.

Судороги лечат иглоукалыванием. Даже если вы разобрались, почему возникает это явление, схему лечения назначает врач. После сеансов улучшается чувствительность нервных окончаний, восстанавливаются импульсные сигналы, поэтому судороги будут беспокоить намного реже или полностью исчезнут.
Еще один метод борьбы с этим недугом – траволечение. Травы отлично снимают мышечные спазмы и уменьшают дискомфорт во время приступов. Хорошее спазмолитическое средство – настойка из коры калины. Можно принимать по одной чайной ложке два раза в день или втирать в проблемную зону три раза в день.

Еще одно проверенное средство – конский каштан и индийский лук. Из них готовят отвары: столовую ложку сырья необходимо залить водой (200 мл) и держать на водяной бане 20 минут, но не кипятить

Процедите и делайте локальные ванночки для проблемного участка.

Очень важно правильно питаться. Рацион должен быть полноценным и сбалансированным

Ежедневно нужно кушать зеленые овощи, молочную продукцию, мед, орехи. Чтобы получать достаточно кальция, один раз в день в блюдо добавляйте измельченную яичную скорлупу.

Судороги нельзя оставлять без внимания, потому что в руках находится много точек и нервных окончаний, которые отвечают за правильное функционирование организма. Поэтому обязательно нужно обратиться к врачу и выяснить, почему сводит руки в течение дня и по ночам, и принять меры.

Болевой синдром в левом боку спереди

Подобные боли могут быть вызваны следующими патологическими изменениями:

1. Если дискомфорт под ребрами, то это может быть аневризма аорты (боли жгучие и продолжительные, локализуются ближе к плечу, систематически простреливают в спину), диафрагмальные грыжи, панкреатиты, патологии сердечно-сосудистой системы органов дыхания.
2. Кардиомиопатии после перенесенных ангин, тонзиллитов. При них болит в левом боку под ребрами, болевые ощущения появляются при нагрузках, учащается пульс, больной быстро устает.
3. Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Боли вне приступа часто тупые, ноющие, локализуются также в левом боку, усиливаются в напряжении, присутствуют жжение в груди, тяжесть, одышка, учащение пульса.
4. Патологии органов дыхания — пневмонии, плевриты, бронхиты — могут сопровождаться болями в левом подреберье. При воспалении легких боли обычно сначала несильные, тупого характера, при дальнейшем развитии процесса во время кашля становятся колющими, отдают в спину, левый бок и грудь, для них характерна боль в спине при вдохе. Дополнительно могут быть температура и кашель, слабость.
5. При плеврите боль в левом подреберье наблюдается на вдохе, зависит от кашля, наклонов в здоровую сторону. При сухом левостороннем плеврите отмечается вечерняя лихорадка, боль в левом подреберье при вдохе, в груди, отдает в спину, присутствует потливость, поверхностное и учащенное дыхание, поза больного вынужденная — он для уменьшения болевого синдрома лежит на пораженной стороне. Пораженная сторона отстает при дыхании, больной бледен, шейные вены набухшие.
6. Боли в левом боку под ребрами бывают при: спленомегалии, ревматизме, гастритах, дуоденитах, прободении язвы, колитах, метеоризме. Боль в левом боку в районе талии спереди появляется при грыже пупка.
7. Гастрит. Боль в подреберье слева, тянущая, часто с тошнотой, рвотой, изжогой, тяжестью в эпигастрии, чувством распирания желудка, отрыжкой, плохим запахом изо рта, неприятным привкусом.
8. При язве желудка наблюдается тянущая боль в левом боку, но появляется она после еды, бывает изжога, отрыжка кислым, похудение, тошнота после приема пищи, иногда рвота. При язве 12-перстной кишки боли, наоборот, возникают натощак, проходят даже после небольшого кусочка хлеба.
9. Если произошло прободение язвы, то появляется резкая кинжальная боль, человек сгибается, бледнеет, может потерять сознание. Бывает рвота кофейной гущей.
10. При раке желудка боли в левом боку постоянны, от приема пищи не зависят, аппетит снижен, наблюдается отвращение к мясу, рвота, потеря веса, желто-бледное лицо; постоянно присутствует чувство переполненности желудка. На последних стадиях острая боль в левом боку такой силы, что больные кричат, характер болевых ощущений грызущий, они не снимаются лекарствами.
11. Спленомегалия. Патология селезенки может быть связана с разрывами, абсцессами, травмами органа, при этом он увеличен. При поражениях селезенки наблюдается пульсирующая боль, тупая по характеру, локализована она в левом подреберье, к ней добавляются симптомы мигрени, ангины, лихорадка, слабость, потливость, как правило, увеличение печени.
12. Диафрагмальная грыжа. Присутствует тупая боль в левом боку в области подреберья, часто в сопровождении отрыжки и изжоги. Нередко боль ноющая, постоянная, усиливается при незначительных нагрузках, даже при наклоне. Провоцируется при ожирении, нагрузке.
13. Межреберные невралгии. Встречаются очень часто, боли локализуются и спереди, и сзади, приступообразно болит под ребрами слева, ощущения разные, от тупых и ноющих до острых, жгучих, пронзительных, появляются на выдохе, не дают двигаться, при движении и любой другой нагрузке усиливаются, держатся днем и ночью, приковывают к постели. В месте поражения присутствует чувство онемения.
14. Боль в левом подреберье может быть при ревматоидных заболеваниях соединительной ткани, остеохондрозе (болевой синдром может быть и со спины), при радикулите (сзади тоже).
15. Панкреатит. Боль постоянная, может носить опоясывающий характер, локализоваться в эпигастрии. Возможна острая боль в левом боку, в правой части живота, в мезогастрии, спине. Эта распространенность связана с тем, что поджелудочная железа расположена поперек всего верхнего отдела живота. Часто болевой синдром сочетается с лихорадкой, тошнотой, рвота при нем неукротима, с примесью желчи, облегчения больному не приносит, провоцируется жирной пищей и алкоголем — тогда появляется тупая боль в левом боку под ребрами.

Лечение психосоматики левой стороны

Заподозрить дисгармонию мужского и женского очень просто: подумайте, случались ли у вас конфликты с представителями женского пола. Был ли решен конфликт. Какие отношения у вас сейчас. Начните с матери и идите дальше: сестры, подруги, дочери, тети, жены и т.д. Если у вас есть хоть одна негативная мысль, неприятное воспоминание и какой-то женщине, то гармония внутри вас нарушена.

Что делать: избавляться от негатива в отношении женщин и себя (если вы женщина). Как это сделать: найти все проблемные ситуации, определить все травмы и обиды, провести переоценку ситуаций, отпустить прошлое.

Если вы затаили обиду на мать, то поймите, что вы сами выбираете, быть похожей на нее или нет. Вы не обязаны повторять ее ошибки, вы имеете право любить и ценить себя. А маму можно только пожалеть и простить, ведь она не могла поступить иначе, так как сама не видела другой модели поведения. Поговорите с ней или узнайте другим путем историю ее детства, наверняка вы найдете истоки ее поведения и поймете, что она не желала вам зла. Просто она была собой.

Луиза Хей

Луиза Хей тоже связывает левую сторону тела с женской энергией, женщиной, матерью, восприимчивостью. Для исцеления психолог предлагает использовать такие аффирмации: «Моя женская энергия прекрасно уравновешена», «Я люблю и принимаю свое тело, свою женственность и сексуальность. Я люблю себя и отпускаю прошлое».

Лиз Бурбо

Согласно Лиз Бурбо, левая сторона определяет отношение человека к себе (через призму установок матери), а правая сторона тела – отношение к внешнему миру. Любые проблемы слева у женщины говорят о том, что она не любит и не принимает себя. Для исцеления необходимо избавиться от установок прошлого, выйти из-под влияния матери, переориентироваться на положительное самовосприятие.

В. Синельников

По В. Синельникову левая сторона означает способность поглощать и воспринимать

Как и другие авторы, Синельников говорит о важности гармонии мужского (янь) и женского (инь)

Это важно! Забудьте о стереотипах типа «девочки так себя не ведут», «настоящие мужчины не плачут», «будь настоящей женщиной» и т.д. Для гармоничной и счастливой жизни важен баланс мужских и женских качеств

Например, женщина должна быть серьезной, настойчивой и строгой на работе. Но может быть нежной и мягкой дома. Если самостоятельно справиться с дисбалансом не получается, то обратитесь к психологу.

Виды мышечных спазмов

По характеру проявления приступы судорог бывают сильными и длительными, повторяющиеся несколько раз в день. В тяжелых случаях возможны невыносимые боли, вплоть до потери сознания. После приступа в пораженной области боль сохраняется еще несколько дней.

Если спазм вызван недостатком микроэлементов в крови (кальция, магния, калия), то медикаментозное лечение направлено на их восполнение и на изменение режима питания. Такая терапия за небольшой отрезок времени положительно сказывается на состоянии больного.

На ночные проявления судорог мышц влияют такие болезни как, варикоз, сахарный диабет, нарушения со стороны эндокринной или нервной системы, атеросклероз, стрессовые ситуации, нехватка витаминов и нарушение кровотока в мышцах.

9ВСД

Жечь в области сердца может и при дисбалансе вегето-сосудистой системы. Пациенты с ВСД обычно красочно и подолгу описывают свои жалобы, украшая их разнообразными эпитетами. Врач, собирая подробный анамнез, чётко отмечает для себя связь возникновения жжения в области сердца с перенесённым накануне стрессом, волнением, тревожной ситуацией. Пациентам с ВСД, испытывающим данный симптом, не помогает нитроглицерин, анальгетики, но зато болевые ощущения устраняют успокоительные препараты.

Возникающее жжение в груди при ВСД никак не связано с физической нагрузкой, наоборот при физической активности или отвлечении пациента, оно уменьшается или проходит вовсе. Диагноз ВСД врач имеет право выставить лишь полностью исключив другую органическую патологию со сходной симптоматикой, и проконсультировавшись с нужными специалистами. Симптом жжения в области сердца имеет множество причин, в том числе достаточно опасных и угрожающих здоровью и жизни больного.

Иногда по неизвестным причинам во всем теле человека начинают появляться какие-то неприятные ощущения. С возрастом их становится все больше, но и в более молодые годы от них не застрахован никто. Это может быть боль, судороги или покалывание, в лучшем случае пропадающие через некоторое время, а в худшем становясь все сильнее и болезненнее. К таким неприятным симптомам относится и жжение в правом боку.

Человеческий организм для большинства из нас остается загадкой

Поэтому чтобы знать, как бороться со жжением в правом боку, сначала важно познакомиться с возможными причинами его возникновения. Не менее важно знать о последствиях этого состояния, которые могут возникнуть, если Вы решите отказаться от обращения за помощью к врачу, несмотря на то, что это необходимо при любых болезненных симптомах и состояниях

Почему крутит руки

Причин этого явления может быть много. Чтобы устранить это неприятное онемение, необходимо разобраться, почему происходит покалывание и сводит руки.

Чаще всего судороги провоцирует неправильная поза.

К опасным положениям тела можно отнести следующие:

• Нежелательно сидеть в положении, когда одна нога находиться на другой. Нарушается артериальное снабжение, что может спровоцировать развитие варикоза ног;
• Запрокинутая голова в положении «сидя». В такой позе пережимаются артерии позвонков, поэтому нарушается поставка крови в голову;
• Скрещенные руки на груди – пережимаются артерии;
• Сидение с согнутой спиной на протяжении длительного времени.

Если сводит руки, это может быть симптомом таких заболеваний:

• Остеохондроза;
• Мигрени;
• Межпозвонковых грыж;
• Сахарного диабета;
• Дефицита полезных микроэлементов;
• Чрезмерного употребления алкоголя;
• Ишемических атак;
• Деформирования суставов и поражения нервных окончаний;
• Рассеянного склероза.

Если установить причину самостоятельно вам не удается, и вы не знаете, что делать, если сводит руки, то обязательно нужно обратиться к специалисту. Нельзя игнорировать это явление, особенно, если оно наблюдается довольно часто. Тревожными «звоночками» можно считать слабость, болевые ощущения, потерю чувствительности, нарушение координации движений, которые появляются во время или после онемения.

Терапевтические мероприятия для устранения корчи

При легкой форме проявления болезни особого лечения не требуется. Что делать, если приступ застал внезапно? Можно на сведенную часть тела сделать расслабляющий массаж. Начать принимать микроэлементы и витамины, исключить вредные привычки, употреблять больше воды и меньше кофеина, заниматься спортом и гимнастикой.

В момент судороги рекомендуется тщательно растереть мышцу и сделать комплекс расслабляющих упражнений.

Помогают при внезапных спазмах водные процедуры. Ногу или руку помещают под струю горячей воды. Спортсмены пользуются довольно простым и действенным способом – уколом иголкой или булавкой в пораженную область.

Если болезнь вызвана патологией, то назначают противосудорожные лекарственные средства, снимающие спазм: Фенобарбитал, Депакин, Дибензазепин, Феназепам.

Противосудорожные препараты (кроме Фенобарбитала) оказывают подавляющее действие на судорожную реакцию, не угнетая центральную нервную систему и не вызывают снотворного эффекта.

Учитывая характерные особенности судорожных конвульсий и частоту продолжительности, они делятся на:

• Тонические спазмы – длительное напряжение в мышцах.
• Сокращения клонического вида – смена фазы напряжения на фазу расслабления вызывают поддергивающие движения – толчки.
• Тонико-клонические – мышечные толчки, захватывающие всю мышечную ткань ног, рук, пальцев. В народе называют конвульсиями.

Жжение в печени признак многих заболеваний

Если помимо боли появились кровянистые выделения, то обязательно пройдите внеплановый осмотр у врача. Ведь это может быть замершая беременность. Женщина привыкает к тому, что иногда возникают боли и даже жжения, поскольку плод, так или иначе, давит на внутренние органы.

Что это может быть и к какому специалисту обращаться. Когда что-то начинает печь в правом боку, хочется побыстрее решить эту проблему. Чувство жжения не кажется критическим состоянием, но на самом деле оно может предшествовать более серьезным симптомам. Когда во внутренних органах возникают неполадки, организм сообщает об этом болью. Ее появление в правом боку может быть вызвано массой причин: и безобидных, и опасных. Распространенная причина дискомфорта справа под ребрами – проблемы с выведением желчи из желчного пузыря и желчевыводящих путей в кишечник.

Уже имеющиеся песок или камни в желчных протоках в свою очередь напоминают о себе не только острой коликой в боку при калькулезном холецистите. На ранней стадии они вызывают жжение из-за усиливающейся задержки желчи. Боль может отдавать справа под лопатку, ее появление связано с приемами пищи или нервным напряжением. Кроме желчекаменной болезни возможно жжение при воспалении желчного пузыря. Выраженность симптома становится сильней после употребления алкоголя или жареных, острых и жирных блюд. Также при холецистите наблюдается боль при наклонах, изжога, тошнота, общая слабость.

Жжение в правом боку – это не всегда «застой желчи, при котором надо попить кукурузных рылец», это может быть и камень в желчном пузыре, и аппендицит. Язва двенадцатиперстной кишки кроме острой боли может выдавать себя чувством жара в левом или правом боку. После приема пищи жжение усиливается. Ниже рассмотрены заболевания, которые сопровождаются болезненными ощущениями в правом подреберье.

Иногда по неизвестным причинам во всём теле человека начинают появляться какие-то неприятные ощущения. С возрастом их становится всё больше, но и в более молодые годы от них не застрахован никто. Это может быть боль, судороги или покалывание, в лучшем случае пропадающие через некоторое время, а в худшем становясь всё сильнее и болезненнее. К таким неприятным симптомам относится и жжение в правом боку.

Человеческий организм для большинства из нас остаётся загадкой

Поэтому чтобы знать, как бороться со жжением в правом боку, сначала важно познакомиться с возможными причинами его возникновения. Не менее важно знать о последствиях этого состояния, которые могут возникнуть, если Вы решите отказаться от обращения за помощью к врачу, несмотря на то, что это необходимо при любых болезненных симптомах и состояниях

Второстепенные факторы

Спровоцировать судороги ног и рук может образ жизни человека, его профессиональная деятельность, чаще подвержена группа лиц: спортсмены, рабочие, люди, ведущие малоподвижный ритм жизни. Страдают судорогами курильщики с большим стажем, любители кофе и алкоголя.

Также во время купания в прохладной воде может свести мышцы, не давая возможности двигаться, что может привести к трагическим последствиям.

Недостаточное потребление жидкости (обезвоживание или усиленное потоотделение) является второстепенным фактором болевых мышечных сокращений.

Сводит тело от приема лекарственных средств (мочегонных, антибиотиков), поэтому обязательна врачебная консультация и соблюдение строгих доз.

Судороги могут начаться во время спортивных занятий, плавания, ходьбы, в сидячем положении или даже, когда человек спит.

Судорожные спазмы у детей

Судороги у детей наблюдаются в 2 раза чаще, чем у взрослых пациентов.

Частой причиной судорожных сокращений мышц у детей является незрелость различных отделов головного мозга и центра терморегуляции, а также спровоцировать их появление может гипертермия.

Кроме этого, спазмы мышц могут начаться от других факторов:

• Вирусные и бактериальные инфекции.
• Высокая температура.
• Травмы головы.
• Кровоизлияние мозга.
• Отравление химическими или ядовитыми веществами.
• Наследственный фактор.
• Дисбаланс метаболизма.

Судорожный синдром может задействовать любые группы мышц: дыхательные, жевательные, гортанные, мимические. Независимо от того, где сводит мышцы, обязательно стоит проконсультироваться с терапевтом, так как это может повлечь за собой серьезные заболевания.

Почему происходит онемение левой стороны тела

О способах отличия временной парестезии, возникшей в результате долгого сидения, лежания, о последствиях заболевания, методах лечения онемения левой стороны тела, вычислении его причины, – читайте здесь.

Как возникает недомогание

Причиной парестезии являются проблемы с прохождением импульсов по нервным отросткам. Нечувствительность кожи вызывается расстройством или повреждением нервных волокон. Не получая сигнала, участок покровной ткани теряет чувствительность.

Основных факторов возникновения недомогания, определяющих характер заболевания, – пять. Иными словами, зная, какая часть тела потеряла чувствительность, легче назвать фактор возникновения симптома.

1. Подачу сигналов останавливает мозг.

Подобные случаи очень серьезны. Парестезии подвергаются лицо или одна из половин организма.

Доктор Бубновский : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Помогает при лечение ушибов и травм. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать. »

1. Отклонения в работе нервной системы.

Из-за защемления нервов затрудняется проход сигнала к участкам тела. По этой причине неметь могут различные части тела: щеки, подбородок, пальцы, бедра, колени.

При ущемлении сосуды получают недостаточное для нормального функционирования организма количество кислорода. Это приводит к потере чувствительности тела.

1. Судороги мышц, затрудняющие проход импульса по нервным окончаниям.
2. Вещества, неблагоприятно воздействующие на кожу.

Типы онемения

При онемениях не нужно обращаться к врачу, если они:

• Кратковременные (длятся несколько минут, не повторяются).
• Неприятные ощущения появляются после долгого сидения или лежания в неудобной позе.
• Сопровождаются легким покалыванием, возникновением мурашек на коже.

Требуется консультация врача, если онемения:

• Повторяются периодически.
• Не проходят в течение длительного времени.
• Помимо покалывания, сопровождаются жжением, рвотой, непроизвольным мочеиспусканием и т.д.

Стоит провести диагностику организма, когда парестезия проявляется периодически, неприятные ощущения не проходят в течение нескольких минут, а также сопровождаются:

• Покраснением или посинением участков кожи.
• Рвотой, головной болью.
• Отечностью.
• Потерей связной речи.
• Нарушением двигательных функций конечностей.
• Неконтролируемыми мочеиспусканиями и испражнениями.

Это тревожные сигналы тяжелых заболеваний.

Врачи не рекомендуют медлить при первом возникновении онемений непонятной природы. В подобных ситуациях медицинское вмешательство необходимо, иначе состояние больного начнет ухудшаться.

Патологические онемения левой стороны тела

Наблюдается потеря чувствительности конечностей и при нарушении работы ЦНС – у больных рассеянным склерозом. Часть оболочки нервных окончаний головного мозга разрушается и начинает замещаться соединительной тканью. В связи с этим немеет тело, теряется подвижность конечностей, ухудшается зрение.

Также онемение может возникать из-за синдрома Рейно, после недавно перенесенных операций и при атеросклерозе сосудов.

Если тело немеет слишком часто, нужно обратиться к специалисту. Для начала необходимо выявить причину таких патологий. Для этого следует провести разнообразные процедуры:

• Сдать анализы крови и мочи.
• Провести диагностику состояния позвоночника, суставов, головного мозга, сосудов.
• Проверить состояние сердца.

Теперь, когда вы определили причину возникновения онемений, нужно принять определенные меры.

Профилактика

Любой болезни можно избежать благодаря правильной профилактике. Чтобы предотвратить возникновение онемений, в первую очередь стоит находить пару минут для физических упражнений.

Грамотно простроенная тренировка, в которой статическая нагрузка чередуется с динамической, помогает избежать защемления нервов, а также онемения частей тела. Идеально, если зарядка станет ежедневной привычкой.

Для уменьшения риска появления диабета и атеросклероза важно правильно питаться. Лучше ограничить потребление продуктов с высоким содержанием углеводов, обогатить рацион клетчаткой и витаминами

Недомогание возникает и в часы отдыха, поэтому позаботьтесь о выборе удобного места для сна.

Рекомендации

Стоит воздержаться от лечения онемения народными средствами. «Бабушкины рецепты» имеют поверхностный эффект, лишь временно избавляя от дискомфорта. В дальнейшем проблема может обостриться, поэтому лучше обратиться к помощи дипломированного специалиста.

Заключение

Как забыть о болях в суставах…

К счастью существует эффективный метод лечения суставов, который уже успешно использую наши читатели ! Читать далее .

Последствия инсульта левой стороны полушария мозга

Левополушарный инсульт встречается чаще правополушарного, на его долю приходится 57% всех клинических случаев заболевания. И поскольку левое полушарие выполняет речевую и логическую функцию, то при инсульте левой стороны кроме парализации правой части тела, самым первым нарушением является языковые и речевые проблемы:

• Нарушения речи, невнятное и нечеткое произношение, непонимание услышанной речи, человек может изъясняться только обрывками слов или набором звуков — это касается только правшей (для левшей все наоборот).
• При левостороннем инсульте может быть парализована правая сторона лица, или произойти правосторонний паралич руки, ноги.
• Человек не может нормально читать, писать, нарушается артикуляция
• Происходит потеря речевой памяти
• Постепенно человек замыкается, как бы уходит в себя, поскольку ограничивается общение с окружающими.

Внесердечные причины болей

Однако не всегда сердечная боль, отдающая в левую руку, является признаком сердечно-сосудистого заболевания.

Существуют такие причины, провоцирующие возникновение неприятных ощущений:

1. Невралгия. Воспалительные процессы затрагивают периферическую нервную систему. Особенно межрёберная патология имеет выраженный болевой синдром — мучительная боль жжёт грудную клетку, простреливает в левую часть плечевого пояса.

Способствующие факторы:

• Человек долго находился в холодном помещении, это вызывает сильное переохлаждение тела.
• Усиленная тяжёлая работа.
• В анамнезе перенесённые инфекционные и вирусные заболевания.
• Компрессия межпозвоночных дисков.

1. Остеохондроз шейного и грудного отделов. При данном недуге поражаются межпозвоночные диски и хрящи, изменяется обмен веществ и кровообращение. На первых этапах болезни диски теряют прочность и эластичность, усыхают. Высота их снижается. При сильной нагрузке на фиброзное кольцо оно деформируется. Возможен даже разрыв, что провоцирует образование межпозвоночной грыжи. У пациента возникают такие жалобы:

• Мигрень, особенно обостряющаяся при движении. Приём анальгетиков не улучшает состояние.
• Тянущая боль в груди, отдающая в область лопаток, усиливается при поднятии верхних конечностей или при наклонах тела в стороны.
• Неприятные симптомы нарастают при глубоком вдохе или во время поднятия тяжести.
• Онемение отдельных участков тела.

Характерным признаком остеохондроза является появление болезненных ощущений в вечернее время суток.

1. Кардиалгия психогенного характера. Проявления заболевания имеют постоянный или повторяющийся характер. Но болезненность вызывают не серьёзные поражения органов, а подсознание человека (самовнушение). Именно из-за переживаний и страха формируются различные ощущения. Это называется психовегетативный синдром или «паническая атака», пациент боится умереть от остановки сердца. Длительность приступов составляет от нескольких минут до 3 часов. Больной жалуется на давление, тяжесть, стеснение, покалывание, чувство жжения в области груди. Может даже показать определённое точечное место, которое вызывает всю симптоматику.

Боль в сердце, вызывающая онемение левой руки — довольно серьёзный симптом, который требует своевременного вмешательства со стороны квалифицированных врачей. Лучше обращаться в медицинское учреждение при малейших проявлениях, во избежание тяжёлых последствий. Только после проведения исследований назначается курс лечения

Всегда важно помнить, что легче болезнь предотвратить, чем её лечить

7Болезни пищевода

В связи с анатомическим расположением пищевода от шестого шейного до одиннадцатого грудного позвонков, заболевания пищевода могут проявляться проявляются в виде боли, жжения за грудиной. Очень часто при эзофагите возникает ощущения жжения в грудной клетке, преимущественно после приема пищи, особенно острой, соленой, копченой. К симптому жжения могут присоединиться другие: боль в горле, изжога, ощущение кома в горле, избыточное слюноотделение, отрыжка. К другим проблемам пищевода, которые имеют сходную симптоматику, относят рефлюкс, ахалазию, грыжу пищеводного диафрагмального отверстия, пищеводные дивертикулы.

Дислипидемия

Симптомы гиперлипидемии

В связи с тем, что гиперлипидемия является ничем иным, как клинико-лабораторным синдромом, специфических клинических проявлений, отличающих ее от других патологий, не существует. Клинические признаки начинают проявляться только при развитии признаков атеросклеротической болезни, и степень их проявления имеет четкую зависимость от распространения и выраженности процесса.

Даже на фоне полного благополучия у пациента с гиперлипидемией, существует риск возникновения тяжелых осложнений сердечно-сосудистого профиля. В связи с этим, всех людей, имеющих родственников, страдающих какой-либо сосудистой патологией, рекомендовано регулярно обследовать на предмет содержания липидных фракций в крови для исключения гиперлипидемии.

Обязательным условием при проведении лабораторного анализа под названием «липидограмма» является предварительная подготовка пациента, заключающаяся в полном исключении приемов пищи не менее чем за 14 часов до исследования. В период развития острого инфаркта  миокарда возникают значительные изменения липидограммы с повышенным содержанием холестерина, а признаками рецидивирующего инфаркта миокарда является преобладание триглицеридов в липидограмме.

Факторы риска атеросклероза

Многочисленные статистические исследования позволили выделить ряд факторов, способствующих развитию атеросклероза. К ним обычно относятся:

• гиперлипидемия (гиперлипопротеинемия), особенно у лиц моложе 50 лет;
• артериальная гипертония;
• сахарный диабет;
• гиперурикемия;
• ожирение, обычно в сочетании с другими факторами;
• неблагоприятный семейный анамнез — выраженный или ранний атеросклероз у родителей;
• курение;
• недостаточная физическая активность;
• напряженная умственная или ответственная работа и другие занятия, требующие нервного напряжения.

Некоторые из перечисленных факторов патогенетически связаны между собой, и выделение их условно. Сочетание нескольких факторов риска особенно неблагоприятно.

Семейная гиперхолестеринемия

Семейная гиперхолестеринемия —    заболевание, обусловленное дефектом гена, кодирующего синтез, структуру и функцию рецептора к апротеинам В/Е и, следовательно, к ЛПНП- рецепторам.

Табл. 2. Классификация первичных гиперлипопротеинемий (Ginsberg, Goldberg, 1998, с изм.)

Липидный фенотип	Класс липопротеинов,содержание которыхувеличено	Типгиперлипопротеинемий	Содержание липидов в плазмекрови, ммоль/л
1 Изолированная гиперхолестеринемия
• Семейная гиперхолестеринемия
• гетерозиготная	ЛПНП	На	Общий холестерин 7-1 3
• гомозиготная	ЛПНП	На	Общий холестерин >13
• Семейный дефект апо В-100	ЛПНП	На	Общий холестерин у гетерозигот7-13
• Полигенная гиперхолестеринемия	ЛПНП	На	Общий холестерин 6 5-9 0
• Семейная* ЛП (а)-гиперлипопротеинемия	ЛПНП, ЛП (а)	На
2. Изолированная гипертриглицеридемия
• Семейная гипертриглицеридемия	ЛПОНП	IV	Триглицериды 2 8-8 5
• Семейный дефицитлипопртгеиновой липазы	Хиломикроны	I, V	Триглицериды > 8 5
• Семейный дефицит апоС-И	Хиломикроны	I, V	Триглицериды > 8 5
3 Гипертриглицеридемия и гиперхолестеринемия
• Комбинированная гиперлипидемия	ЛПОНП, ЛПНП	lib	Триглицериды 5 Общийхолестерин 6.5-13.0
• Дисбеталипопротеинемия	ЛПОНП, ЛППП, ЛПНП-норм	III	Триглицериды 2 8-5.6 0бщийхолестерин6.5-130

Примечания:* Включение семейной ЛП (а)-гиперлипопротеинемии в группу изолированной гиперхолестеринемии в определенной мере условно, т.к. при этом типе гиперлипопротеинемий может наблюдаться (не всегда) и гипертриглицеридемия. Окончательно место ЛП (а)-гиперлипопротеинемии в классификации не определено, возможно, ее следует рассматривать совершенно обособленно.

Сейчас известно более 300 различных мутаций в области этого гена, которые подразделяются на 5 классов. Мутации первого класса приводят к пониженной концентрации мРНК рецептора ЛПНП в клетках пациента- мутации второго класса вызывают замедление транспорта        белка из места синтеза к мембране клетки- мутации третьего класса обусловливают снижение способности рецептора связывать лиганд ЛПНП- мутации четвертого класса вызывают нарушение проникновения внутрь клетки ЛПНП, связанного с рецептором- при мутации пятого класса наблюдается образование укороченного белка ЛПНП-рецептора, который неспособен освобождать лиганд внутри клетки, что приводит к деградации рецептора.Различают две формы семейной гиперхолестеринемии: гетерозиготную и гомозиготную.Гетерозиготная форма семейной гиперхолестеринемии встречается с частотой 1 случай на            человек в общей популяции, при этом функционально полноценными является только половина ЛПНП-рецепторов. Основные проявления гетерозиготной формы следующие:ксантоматоз сухожилий (ахиллова сухожилия, а также области разгибателей кисти)-раннее развитие атеросклероза коронарных артерий и ИБС в возрасте       лет-гиперхолестеринемия (с момента рождения), уровень холестерина в крови повышается до 7—13 ммоль/л-Гомозиготная форма семейной гиперхолестеринемии встречается с частотой 1 случай на 1 — 1.5 млн. человек. При этой форме заболевания            практически полностью отсутствуют или не функционируют.Основные признаки заболевания следующие:появление эруптивных ксантом на ягодицах, локтях, коленях, слизистой оболочке полости рта-отложение липидов на краю радужной оболочки наблюдается в возрасте до 30 лет-очень раннее развитие атеросклероза и ИБС (в возрасте до 20 лет, иногда даже в первые годырезко выраженная гиперхолестеринемия (содержание холестерина в крови обычно превышает 13 ммоль/л)-Пациенты с гомозиготной формой гиперхолестеринемии умирают, как правило, рано, в возрасте до 30 лет от ишемической болезни сердца.

Типы гиперлипидемий

Липидограмма представляет собой определение большого количества показателей различных фракций липидов и классификация гиперлипидемии основывается на преобладании тех или иных показателей. Существует, как изолированное повышение одной из фракций, так и увеличение всех большого количества показателей, вследствие чего формируются смешанная гиперлипидемия.

Первичная, или наследственная гиперлипидемия, разделяется по этиопатогенетическим принципам ее возникновения на пять типов:

— первый тип гиперлипидемии в настоящее время является редкой патологией, и патогенетический механизм ее возникновения основан на выраженном дефиците активности липазы липопротеиновой фракции, сопровождающееся повышенным содержанием хиломикронов и триглицеридов в плазме. Данная форма гиперлипидемии не имеет отношения к процессу развития атеросклеротических изменений и в большей степени отражается на снижении функции поджелудочной железы. Коррекция этой гиперлипидемии заключается в резком ограничении употребления жиров;

— семейная гиперлипидемия второго типа обусловлена стимулированием процесса образования бета-липопротеидов или замедленным их разрушением, вследствие чего создаются условия для избыточного накопления липопротеидов низкой плотности. Дебют гиперлипидемических изменений приходится на детский возраст, а в юном периоде у большинства пациентов уже имеются признаки развития атеросклеротической болезни сердца. Около 30% случаев семейной гиперлипидемии сопровождается развитием признаков острого нарушения кровообращения в системе коронарных и мозговых крупных артериальных сосудов;

— третий тип гиперлипидемии встречается крайне редко и возникновение его признаков обусловлено содержанием в крови аномального липопротеида. Липидограмма этой категории пациентов претерпевает значительные изменения с преобладанием липопротеидов очень низкой плотности, которые в кратковременные сроки провоцируют образование атеросклеротических бляшек;

— гиперлипидемия четвертого типа, в основу которой входит повышенное содержание в плазме крови триглицеридов, является самой частой формой нарушения липидного обмена. Группу риска по данному заболеванию составляют лица среднего возраста, страдающие дисфункцией поджелудочной железы и хроническими изменениями сосудов крупного калибра;

— патогенетические механизмы пятого типа гиперлипидемии основаны на нарушении процессов разрушения и выведения из организма триглицеридов, поступающих с продуктами питания в избыточном количестве. Дебют заболевания приходится на подростковый период и проявляется в дисфункции поджелудочной железы с последующим развитием признаков панкреатита.

Значение липопротеидов

Липопротеиды содержатся во всех органах, они являются основным вариантом транспортировки липидов, осуществляющих доставку холестерина по всем тканям. Самостоятельно липиды не могут выполнять свою функцию, потому вступают в связь с апопротеинами, приобретая новые свойства. Такая связь получила название липопротеины или липопротеиды. Они играют ключевую роль в метаболизме холестерина. Хиломикроны осуществляют перенос жиров, которые поступают в ЖКТ вместе с пищей. Липопротеины очень низкой плотности выполняют транспортировку эндогенных триглицеридов к месту их утилизации, а ЛПНП разносят по тканям липиды.

Другие функции липопротеинов:

• повышение проницаемости клеточной мембраны;
• стимуляция иммунитета;
• активации системы свертывания крови;
• доставка к тканям железа.

Медицинские новости

07.05.2019

Заболеваемость менингококковой инфекцией в РФ за 2018 г. (в сравнении с 2017 г.) выросла на 10 % (1). Один из распространенных способов профилактики инфекционных заболеваний — вакцинация. Современные конъюгированные вакцины направлены на предупреждение возникновения менингококковой инфекции и менингококкового менингита у детей (даже самого раннего возраста), подростков и взрослых.

25.04.2019

Грядут долгие выходные, и, многие россияне поедут отдыхать за город. Не лишним будет знать, как защитить себя от укусов клещей. Температурный режим в мае способствует активизации опасных насекомых…
18.02.2019

В России, за последний месяц отмечается вспышка заболеваемости корью. Отмечается более чем трехкратный рост, относительно периода годичной давности. Совсем недавно очагом инфекции оказался московский хостел…

Вторичные гиперлипопротеидемии

Сахарный диабет

Известно несколько механизмов нарушения обмена липидов и липопротеидов при сахарном диабете. При инсулинозависимом сахарном диабете адекватное лечение инсулином поддерживает нормальное содержание липидов в плазме. Однако увеличение концентраций ЛПОНП и хиломикронов при диабетическом кетоацидозе приводит к выраженной гипертриглицеридемии. Избыточное образование ЛПОНП и снижение активности липопротеидлипазы при недостатке инсулина приводят к появлению эруптивных ксантом (как и при врожденной недостаточности липопротеидлипазы); лечение сахарного диабета уменьшает кожные проявления.

При инсулинонезависимом сахарном диабете инсулинорезистентность и ожирение, сопровождающиеся избыточным образованием ЛПОНП, вызывают слабую или умеренную гипертриглицеридемию и снижение концентрации холестерина ЛПВП. Хотя уровень холестерина ЛПНП при инсулинонезависимом сахарном диабете обычно в норме, но частицы ЛПНП меньше, плотнее и, вероятна более атерогенные. Лечение сахарного диабета и снижение веса улучшают, но не нормализуют показатели липидного обмена, особенно уровень холестерина ЛПВП. При инсулинонезависимом сахарном диабете и повышенном риске ИБС необходимо срочное лечение гиперлипопротеидемии.

Гипотиреоз

Около 2% всех случаев гиперлипопротеидемии обусловлены гипотиреозом, который среди причин вторичной гиперлипопротеидемии занимает второе место после сахарного диабета. Концентрация холестерина ЛПНП часто увеличивается даже при скрытом гипотиреозе (нормальном уровне Т4, но повышенном уровне ТТГ). При ожирении гипотиреоз иногда сопровождается гипертриглицеридемией.

Кроме того, гипотиреоз сочетается с повышением концентрации холестерина ЛПВП, вероятно, в результате снижения активности триацилглицероллипазы печени. Лечение
основного заболевания корректирует и нарушения липидного обмена.

Болезни почек

При болезнях почек возникают самые различные нарушения обмена липопротеидов. При нефротическом синдроме может увеличиваться содержание ЛПНП, ЛПОНП или обоих липопротеидов, причем степень гиперлипопротеидемии пропорциональна степени гипопротеинемии. Почечная недостаточность сопровождается гипертриглицеридемией и снижением концентрации холестерина ЛПВП.

Алкоголь

При распаде этанола повышается уровень НАДН в печени, что стимулирует синтез жирных кислот и их включение в триглицериды. Умеренное потребление алкоголя приводит к увеличению концентрации ЛПОНП в плазме, причем степень увеличения зависит от их первоначального уровня. Потребление больших количеств алкоголя на фоне врожденной гиперлипопротеидемии часто приводит к выраженной гипертриглицеридемии и панкреатиту. При алкогольной гипертриглицеридемии уровень холестерина ЛПВП обычно в норме или повышен, так как этанол стимулирует синтез апопротеина AI и подавляет активность белка — переносчика эфиров холестерина.

Болезни печени

Первичный билиарный цирроз печени и обструкция внепеченочных желчных путей вызывают гиперхолестеринемию и увеличение концентрации фосфолипидов в плазме, обусловленные ростом уровня аномального липопротеида — липопротеида X. Тяжелое поражение печени часто ведет к снижению уровней холестерина и триглицеридов. При остром гепатите возможны увеличение концентрации ЛПОНП и нарушение синтеза лецитинхолестерин-ацилтрансферазы.

Семейный дефицит липопротеиновой липазы

Семейный дефицит липопротеиновой липазы — аутосомно-рецессивное заболевание, характеризующееся снижением активности или полным отсутствием липопротеиновой липазы, вследствие чего наблюдается очень высокий уровень триглицеридов в крови. Заболевание встречается редко. Манифестация семейного дефицита липопротеиновой липазы начинается уже в самом раннем возрасте и включает:внезапные пристуы абдоминальной боли, без четкой локализации, но нередко опоясывающего характера-часто рецидивирующий панкреатит с выраженной клинической симптоматикой-эруптивные ксантомы-гепатомегалию-спленомегалию-инфильтрацию костей пенистыми клетками-отложениелипидов в сетчатке (при резко выраженной триглицеридемии)-высокий уровень триглицеридов в крови (> 8.5ммоль/л)-гиперлипопротеинемию I или V типов-Как указывалось ранее, гепатомегалия и спленомегалия — характерные признаки заболевания. При недостаточности липопротеиновой липазы капилляры печени и селезенки перегружаются хиломикронами, клетки ретикулоэндотелиальной системы этих органов начинают интенсивно захватывать хиломикроны из крови, и это приводит к увеличению печени и селезенки.Развитие панкреатита обусловлено тем, что поджелудочная железа определенное количество липазы в капилляры наряду с секрецией в 12-перстную кишку. Под влиянием липазы в капиллярах поджелудочной железы образуется большое количество продуктов расщепления            в частности, жирных кислот, которые могут подвергаться окислению с выделением свободных радикалов, обладающих цитотоксическим и провоспалительным действием.

Полигенная гиперхолестеринемия

Полигенная гиперхолестеринемия — это форма гиперхолестеринемии, обусловленная сочетанным действием дефектных белков нескольких генов и дополнительным влиянием некоторых внешних факторов (употребление обильной жирной пищи с большим содержанием холестерина и насыщенных животных жиров, гиподинамия). Эта форма гиперхолестеринемии считается наиболее распространенной.Основные проявления полигенной гиперхолестеринемии:раннее развитие атеросклероза артерий, в том числе ИБС-отложениелипидов по краю радужной оболочки-отсутствие ксантом-повышение содержания в крови холестерина, чаще в пределах 6.5— 9.0 ммоль/л-гиперлипопротеинемия IIа типа-частое обнаружение гиперхолестеринемии среди членов семьи пациента.В последние годы появились сообщения, что в патогенезе полигенной гиперхолестеринемии может иметь значение патология генов, ответственных за синтез холестерина и желчных кислот (Ginsberg, Goldberg, 1998).

Классификация

Классификация липидных нарушений, основанная на изменении профиля липопротеинов плазмы при их электрофоретическом разделении или ультрацентрифугировании, была разработана Дональдом Фредриксоном в 1965. Классификация Фредриксона принята Всемирной организацией здравоохранения в качестве международной стандартной номенклатуры гиперлипидемий. Однако, она не учитывает уровень ЛПВП, который является важным фактором, снижающим риск атеросклероза, а также роль генов, вызывающих липидные нарушения. Данная система остаётся самой распространённой классификацией.

Гиперлипопротеинемия	OMIM	Синонимы	Этиология	Выявляемое нарушение	Лечение
Тип I		Первичная гиперлипопротеинемия , Наследственная гиперхиломикронемия	Пониженная липопротеинлипаза (ЛПЛ) или нарушение активатора ЛПЛ — апоС2	Повышенные хиломикроны	Диета
Тип IIa	143890	Полигенная гиперхолестеринемия , Наследственная гиперхолестеринемия	Недостаточность ЛПНП-рецептора	Повышенные ЛПНП	Статины, Никотиновая кислота
Тип IIb	144250	Комбинированная гиперлипидемия	Снижение ЛПНП-рецептора и повышенный апоВ	Повышенные ЛПНП, ЛПОНП и триглицериды	Статины, Никотиновая кислота, Гемфиброзил
Тип III	107741	Наследственная дис-бета-липопротеинемия	Дефект апоЕ (гомозиготы апоЕ 2/2)	Повышенные ЛППП	Преимущественно: Гемфиброзил
Тип IV	144600	Эндогенная гиперлипемия	Усиленное образование ЛПОНП и их замедленный распад	Повышенные ЛПОНП	Преимущественно: Никотиновая кислота
Тип V	144650	Наследственная гипертриглицеридемия	Усиленное образование ЛПОНП и пониженная липопротеинлипаза	Повышенные ЛПОНП и хиломикроны	Никотиновая кислота, Гемфиброзил

Гиперлипопротеинемия I типа

Редкий тип гиперлипидемии, который развивается при недостаточности ЛПЛ или дефекте в белке-активаторе ЛПЛ — апоС2. Проявляется в повышенном уровне хиломикрон, классе липопротеинов, переносящих липиды от кишечника в печень. Частота встречаемости в общей популяции — 0,1 %.

Гиперлипопротеинемия II типа

Наиболее частая гиперлипидемия. Характеризуется повышением холестерина ЛПНП. Подразделяется на типы IIa и IIb в зависимости от отсутствия или наличия высоких триглицеридов.

Тип IIa

Эта гиперлипидемия может быть спорадической (в результате неправильного питания), полигенной или наследственной. Наследственная гиперлипопротеинемия IIа типа развивается в результате мутации гена ЛПНП-рецептора (0.2 % популяции) или гена апоВ (0.2 % популяции). Семейная или наследственная форма проявляется ксантомами и ранним развитием сердечно-сосудистых заболеваний.

Тип IIb

Этот подтип гиперлипидемии сопровождается повышенной концентрацией триглицеридов в крови в составе ЛПОНП. Высокий уровень ЛПОНП возникает из-за усиленного образования главного компонента ЛПОНП — триглицеридов, а также ацетил-кофермента А и апоВ-100. Более редкой причиной этого нарушения может быть замедленный клиренс (удаление) ЛПНП. Частота встречаемости этого типа в популяции — 10 %. К этому подтипу относятся также наследственная комбинированная гиперлипопротеинемия и вторичная комбинированная гиперлипопротеинемия (как правило при метаболическом синдроме).

Лечение этой гиперлипидемии включает изменение питания как основной компонент терапии. Многим больным требуется назначение статинов для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний. В случае сильного подъёма триглицеридов часто назначаются фибраты. Комбинированное назначение статинов и фибратов высокоэффективно, но имеет побочные эффекты, такие как риск миопатии, и должно быть под постоянным контролем врача. Используются также другие лекарственные препараты (никотиновая кислота и др.) и растительные жиры (ω 3 -жирные кислоты).

Гиперлипопротеинемия III типа

Эта форма гиперлипидемии проявляется увеличением хиломикрон и ЛППП, поэтому называется ещё дис-бета-липопротеинения. Наиболее частая причина — гомозиготность по одной из изоформ апоЕ — E2/E2, которая характеризуется нарушением связывания с ЛПНП-рецептором. Встречаемость в общей популяции — 0,02 %.

Гиперлипопротеинемия IV типа

Этот подтип гиперлипидемии характерен повышенной концентрацией триглицеридов, поэтому также называется гипертриглицеридемией. Частота встречаемости в общей популяции — 1 %.

Этот тип гиперлипидемии во многом похож на I тип, но проявляется не только высокими хиломикронами, но и ЛПОНП.

Медикаментозное лечение дислипопротеинемий

Медикаментозное лечение назначают при отсутствии достаточного эффекта от диетических мероприятий или при тяжелой гиперлипидемии. К гиполипидемическим препаратам относятся: секвестранты желчных кислот, ингибиторы синтеза ХС (статины), никотиновая кислота, фибраты и пробукол (см. табл. 9). Эффективно снижают уровень ХС секвестранты желчных кислот, статины, ципрофибрат и никотиновая кислота. Уровень ТГ снижают фибраты и никотиновая кислота.

Секвестранты желчных кислот (холестирамин, колестинол) и никотиновая кислота обладают большим количеством неприятных побочных эффектов. Это ограничивает их применение. Секвестранты вызывают запоры, вздутие живота, тошноту. К побочным действиям никотиновой кислоты относятся выраженное покраснение кожи (уменьшается с помощью постепенного повышения дозы, предварительного приема аспирина и приема никотиновой кислоты только во время еды), нарушение функции печени и желудочно-кишечные осложнения (вплоть до кровотечений).

Статины. В настоящее время статины являются препаратами первого выбора для лечения гиперхолестеринемии и профилактики ИБС. Побочные эффекты статинов (ловастатин, симвастатин, правастатин и др.) включают нарушения желудочно-кишечного тракта, головную боль, бессонницу, кожные высыпания и миалгии. Однако эти явления отмечаются редко, примерно у 1-3 % больных. Как было уже отмечено, основным «недостатком» статинов является очень высокая стоимость лечения. Применение статинов позволяет настолько значительно снизить частоту осложнений ишемической болезни сердца и смертность, что это дало основание двум нобелевским лауреатам Брауну и Гольдштейну предположить, что вместе с XX веком уйдут и болезни, вызванные атеросклерозом. В исследовании AVEPT, например, эффективность применения препарата из группы статинов аторвастатина была, как минимум, не ниже, чем проведение баллонной коронароангиопластики со стентированием. У больных с семейной гиперхолестеринемией при недостаточном эффекте монотерапии используют комбинации гиполипидемических препаратов: секвестранты с никотиновой кислотой или статинами, никотиновая кислота и статины. При этом достигается снижение уровня ХС более чем на 50 %. У больных с сопутствующей выраженной гипертриглицери- демией в первую очередь назначают ципрофибрат или никотиновую кислоту, так как они снижают и ХС, и ТГ. Гемфиброзил назначают в основном при резко выраженной гипертриглице- ридемии (для предотвращения развития панкреатита). Роль пробукола в лечении гиперлипидемий изучена недостаточно, одно из показаний — гомозиготная семейная гиперхолестеринемия. У больных с особенно тяжелыми формами гиперлипидемий не удается добиться нормализации уровня ХС с помощью диеты и препаратов. В этих случаях, например при гомозиготной семейной гиперхолестеринемии, применяют более радикальные воздействия: прямое удаление ХС ЛПНП с помощью повторных сеансов гемосорбции, плазмафереза, ЛПНП-афереза. В ряде случаев приходится использовать и хирургические способы: портокавальный анастомоз, илеошунтирование, трансплантацию печени.

Поражение левой позвоночной артерии при экстравазальной компрессии

Симптомы наличия проблемы в правой, левой, обеих артериях

Каждая из позвоночных артерий отходит от подключичной, проходит через отростки позвонков по своей стороне. Правая и левая ветви входят в череп через затылочное отверстие и сливаются в одну основную. Она питает почти треть головного мозга.

Компрессия позвоночной артерии из-за ее прохождения в подвижной части позвоночника возникает и в норме. Но за счет больших возможностей компенсации клинические проявления не наблюдаются. Ситуация резко меняется при спазме или атеросклеротической закупорке.

Все проявления этой патологии объединены под диагнозом – синдром позвоночной артерии. Сторона поражения чаще выделяется при необходимости хирургического вмешательства.

Признаками заболевания является набор таких синдромов:

• Мигрень – боль в затылке, нарушения походки, рвота, шум в ушах, невнятная речь. Аура предшествует приступу и проявляется мерцанием пятен, радужными дугами, затуманиванием зрения.
• Заднешейный – шейная и затылочная боль, переходящая на лоб и темя, возникает после сна на неудобной подушке, тряски при езде. Сопровождается понижением слуха и зрения.
• Вестибулярная атаксия – после поворота головы начинается потемнение в глазах, рвота, сильное головокружение, шатание при ходьбе, потеря равновесия.
• Зрительный – появление вспышек, искорок, мерцания, приступы выпадений полей зрения, покраснение глаз, слезотечение и глазная боль.
• Вестибулярный – шумит в ушах, понижается слух, трудно распознавать шепот, иногда в условиях шума слышна речь четче, чем в тишине.
• Вегетативный – приливы, потливость, чувство недостатка воздуха, холодные стопы и кисти, приступы сердцебиения, перепады давления крови, бессонница.
• Ишемический – нарушения движения в конечностях, потеря чувствительности, двоение в глазах, невнятная речь, затруднение глотания, головокружение и приступы рвоты.
• Потеря сознания – кратковременный обморок при резком повороте или запрокидывании головы, после приступа отмечается слабость в ногах и руках.
• Внезапное падение – эпизоды сильной слабости и паралича конечностей без потери сознания.

Какие-то из этих нарушений бывают преобладающими, остальные выражены частично. Бывает и отсутствие одного или нескольких признаков.

Смотрите на видео о синдроме позвоночной артерии и симптомах его развития:

Профилактика развития проблемы

Для ранней диагностики обследование для выявления синдрома позвоночной артерии нужно начинать уже у новорожденных. При высоком риске повреждения позвоночника при родах проведение УЗИ шеи и головы является обязательным. После перенесенной ишемической атаки нужен постоянный врачебный контроль с прохождением профилактических курсов сосудистых препаратов.

Нужно исключить все причины для травмирования шеи (прыжки в воду, занятия тяжелыми видами спорта). Не рекомендуется работы на высоте, водителем, связанные с движущимися механизмами.

Компрессионное сдавление позвоночной артерии возникает при препятствии для движения крови со стороны позвоночного столба, напряженных мышц шеи. Заболевание имеет многообразную клиническую картину, в которой доминируют признаки головной боли, головокружения, неустойчивости походки, нарушения слуха, зрения, речи, парезы и параличи конечностей.

При наличии подобных симптомов обязательно проводится инструментальное обследование и назначается комплексное лечение. На первом этапе рекомендуют медикаменты, после стабилизации состояния могут быть добавлены физиотерапевтические методы. Отсутствие положительного результата – это показание к оперативному лечению.

Методики, применяемые при лечении экстравазальной компрессии ПА

Назначенное лечение должно быть нацелено на уменьшение отека и воспалительного процесса, которые развиваются при механическом пережатии кровеносного сосуда. К нему присоединяется нарушение венозного кровотока – в результате развивается взаимный застойный процесс. Таким образом, в лечении обязательно нужно учитывать и этот фактор. Для этой цели врач-невролог должен назначить комплексные препараты, способные восстановить нарушенную гемодинамику. Этот этап является очень важным и ответственным в лечении заболевания, поскольку неправильно подобранные лекарственные средства способны усилить его проявления и даже вызвать разного рода осложнения, в том числе и геморрагический инсульт. Обычно врачи назначают противоотечные и нестероидные противовоспалительные препараты.

При сильной головной боли врач может назначить проведение новокаиновой блокады ПА и симпатического сплетения. В некоторых случаях, при неэффективности консервативного лечения доктором может быть принято решение о проведении оперативного вмешательства, в ходе которого проводится декомпрессия ПА, удаление остеофитов и разрастаний, способствующих сдавливанию кровеносных сосудов в теле позвонков. Эта сложная операция проводится в специализированных медицинских центрах нейрохирургами, имеющими опыт в проведении подобных вмешательств.

После снятия острых воспалительных явлений необходимо проведение специальной терапии, направленной на регенерацию поврежденных нейронов и восстановление функций головного мозга, пострадавших от длительного кислородного голодания. Использование этих медикаментозных средств будет способствовать улучшению микроциркуляции тканей и кровоснабжения всего стволового отдела головного мозга. Как следствие – должны прийти в норму все важные функциональные процессы, протекающие в головном мозге.

Особенно важен этот этап лечения для больных, имеющих повышенный риск развития транзиторных ишемических атак, при наличии вертебрального синдрома – для предотвращения стойкого неврологического дефицита и развития вторичных осложнений.

В дополнение к основным медицинским препаратам больные должны принимать спазмолитические, противоаллергические средства и поливитамины. Обязательно следует помнить о том, что все назначения должен делать доктор – в противном случае самолечение может привести к плачевным последствиям.

экстравазальная компрессия

Найдено (73 сообщения)

детский невролог
15 апреля 2009 г. / Наталья

… головного мозга: Ангиодистония церебральных сосудов с тенденцией к ангиоспазму.
Экстравазальная компрессия левой позвоночной артерии в сегм№3( в стадии субкомпресации) Лёгкая венозная дисгемия
(Доплерогрография такая же у … открыть

детский невролог
14 марта 2009 г. / Наталья

… головного мозга: Ангиодистония церебральных сосудов с тенденцией к ангиоспазму.
Экстравазальная компрессия левой позвоночной артерии в сегм№3( в стадии субкомпресации) Лёгкая венозная дисгемия
(Доплерогрография такая же у … открыть

сосудистый хирург
20 января 2009 г. / Ирина

Заключение УЗИ сосудов: экстравазальная компрессия в ПА В костном канале слева с гемодинамической значимостью в покое и в условиях функциональных проб с ротацией. Поясните что это значит и какие советы дадите. Спасибо. открыть

невролог
14 января 2009 г. / @аноним

… -v4 ЛСК симметрично снижены на 25%(\),повышены индексы периферичесокго сопротивления по ПА в сегментах v3,больше слева, (экстравазальная компрессия ПА в сегментах v2-v3) Венозный отток не нарушен.

… открыть

артролог
25 января 2008 г. / Dana

Здравствуйте! Мне 35 из хронических болезней еще с подрасткового возраста остеохандроз грудного и поясничного отделов, и сезонный гастрит. В остальном здорова. 1 ребенок… открыть

28 января 2008 г. / Ельшанский Игорь Витальевич

Нужно уточнять причину отека (венозная недостаточность, лимфоотек, экстравазальная компрессия в малом тазу и др. ). Приходите на очную консультацию.

невролог
16 сентября 2007 г. / Рустем

… артерия перед входом в позвоночный канал огибает CVI и входит в CV.
Экстравазальная компрессия:
справа CI- CII
слева CI- CII
Поворотная проба положительна: … открыть

невролог
10 апреля 2007 г. / Евгений

… все в норме. Обратился к неврологу. После УСДГ сосудов головного мозга и шеи вердикт оказался таков: возможна экстравазальная компрессия левой ПА? Признаки нарушенного венозного оттока на фоне церебральной венозной … открыть

невролог
23 октября 2006 г. / Марина

… шеи: 1. деформация ВСА, ЛПА с умеренным стенозирующим эффектом (в виде повышения МСС в сгибах с турбулентностью) 2. Частичная экстравазальная компрессия правой позвоночной артерии при поворотах головы влево. Заранее … открыть

невролог
17 октября 2006 г. / Марина А.…

Добрый день, проконсультируйте, пожалуйста. Моей маме 48 лет, весной этого года она пережила большой стресс (умерли родители). Спустя неделю у нее случился приступ, после… открыть

20 октября 2006 г. / Марина E-Mail: …

… ; УЗИ шеи: 1. деформация ВСА, ЛПА с умеренным стенозирующим эффектом (в виде повышения МСС в сгибах с турбулентностью)2. Частичная экстравазальная компрессия правой позвоночной артерии при поворотах головы влево.

невролог
19 октября 2006 г. / Евгения

… позв. артерии, веллизиев круг не замкнут. Две медианные задние грыжи ш. о. С5/ 6 и С6/ 7, дуральный мешок деформирован. Экстравазальная компрессия левой п. а.
3- й день беспокоит сильный шум в правом ухе, усиливающийся … открыть

Причины, которые могут вызвать синдром позвоночной артерии. Группа риска

Логичный вопрос, возникающий у каждого, кто столкнулся с данной проблемой или вероятностью её появления – от чего это может возникнуть? Ответов здесь несколько, поскольку у разных людей могут быть различные причины, каждая из которых приводит к одному результату – нарушению кровотока к головному мозгу, а с ним и недостаточной подаче питательных веществ и кислорода.

1. Иногда синдром вызван асимметрией кровотока по позвоночным артериям. Данная патология является врождённой, когда развитие двух артерий происходит неравномерно. Такая асимметрия не лечится современной медициной, но с ней можно прожить всю жизнь, не ощущая никакого дискомфорта. Однако иногда это перетекает в другие заболевания, в том числе и в синдром позвоночной артерии.
2. Причиной может быть так называемая «нестабильность шейного отдела позвоночника», приводящая к постепенному ослабеванию и разрушению позвоночных дисков. Она также часто приводит к другим недугам. Развивается – как постепенно, так и после некой травмы, например, полученной в аварии. Долговременное развитие связано с сидячим образом жизни, который практически никак не разбавляется спортом или просто физической активностью. Проще говоря, если вы – офисный сотрудник, а все ваши активные движения – это путь на работу и домой, со временем нестабильность позвонков проявит себя.
3. Существует взаимосвязь экстравазальной компрессии позвоночной артерии с последующими нарушениями движения кровотока в мозг. Её причинами, в свою очередь, являются травмы и грыжи. Помимо других проблем, компрессия может вызвать и синдром позвоночной артерии.
4. Иногда причиной проблемы становится родовая травма – например, когда ребёнка «вытягивают» щипцами. Она так же, как и врождённая, может десятилетиями не давать о себе знать, а затем проявиться.
5. Иногда к данному недугу приводит остеохондроз.
6. Началом развития синдрома может послужить такая патология, как извитость позвоночных артерий. Она опасна сама по себе, а в некоторых случая приводит к инсультам, поэтому люди с таким диагнозом автоматически попадают в группу риска, и им необходимо тщательно следить за своим здоровьем, вести достаточно активный образ жизни. Среди взрослого населения данная патология встречается примерно у каждого десятого человека. При этом может быть не только врождённой – иногда возникает в результате гипертонии. Если вам ставили диагноз койлинг, кинкинг или удлинение артерии – знайте, что это её разновидности.

В группу риска автоматически попадают те, у кого есть одна из вышеперечисленных патологий, родовая травма, связанная с позвоночником. Туда же относятся жертвы аварий с повреждениями в позвоночной области и люди, работающие на сидячей работе. Если вы нашли себя в этом списке, подружитесь со спортом – обычным, вроде ежедневной зарядки – и проходите обследование раз в несколько лет, а также при проявлении любых симптомов.

Текст научной работы на тему Экстравазальная компрессия чревного ствола причины возникновения, показания и методы хирургической коррекции

БЮЛЛЕТЕНЬ ВСНЦ СО РАМН, 2005, № 3 (41)

ны к функциональному классу «В», один из них оперирован на высоте пищеводного кровотечения. Погибшим пациентам были выполнены проксимальный и Н-образный спленоренальные анастомозы, с хорошим шунтирующим эффектом на операционном столе. В послеоперационном периоде у пациентов произошел тромбоз спленоренального анастомоза, с последующим фатальным пищеводным кровотечением на фоне портального гипертонического криза на 27-е и 8-е сутки соответственно.

Таким образом, лучшие результаты получены у пациентов с функциональным классом «А» и при

выполнении дистальных дозированных спленоренальных анастомозов. В то же время, мы наблюдаем хороший результат у пациента с дооперацион-ным функциональным классом «В», оперированного на высоте пищеводного кровотечения в течение четырех лет.

Мы считаем, что наложение дистального дозированного спленоренального анастомоза показано пациентам уже в стадии компенсации функционального состояния печени (ФК «А») при условии полного отказа от алкоголя в послеоперационном периоде.

В.Б. Гервазиев, Б.Г. Лубянский, В.Ю. Кривощеков, И.В. Аргучинский

ЭКСТРАВАЗАЛЬНАЯ КОМПРЕССИЯ ЧРЕВНОГО СТВОЛА:

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ, ПОКАЗАНИЯ И МЕТОДЫ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ

Алтайский медицинский университет (Барнаул)

Целью работы является улучшение диагностики и лечения экстравазальной компрессии чревного ствола (ЭКЧС). Оперировано 93 больных с абдоминальным болевым синдромом, связанным с экстравазальной компрессией чревного ствола.

Больные обследованы методом дуплексного сканирования чревного ствола с применением функциональной дыхательной пробы. Выборочно предпринималась аортография в боковой проекции. Наряду с этим для исключения органной патологии выполнялась эзофагогастродуоденоско-пия, УЗИ поджелудочной железы.

Установлено, что у 69 больных ЭКЧС сочеталась с гастродуоденальными язвами, у 3 — с хроническим панкреатитом. В 21 наблюдении органной патологии не выявлено. При анализе материалов исследования и сопоставлении с интраоперационными находками установлено, что в генезе болевого синдрома при ЭКЧС наряду с ишемическим фактором, связанным с сужением артерии определяющую роль играют ирритативные феномены, обусловленные травматизацией ганглиев чревного сплетения. Дело в том, что вследствие конституциональных особенностей у этих больных срединная диафрагмальная связка расположена низко и непосредственно контактирует с межганглио-нарными комиссурами и правым чревным ганглием. Поэтому в процессе физических нагрузок и дыхательных движений происходит ирритация симпатических проводников с возникновением болевого синдрома и гипокинезии желудка. В то же время компонент ишемии, связанный со сдавлением артерии, является значимым только у лиц с 70% стено-

зированием чревного ствола, который встречается редко. В наших наблюдениях это встретилось только у 7 больных (7,5 %).

Во всех остальных случаях степень сдавления изменялась в зависимости от фазы дыхания, увеличиваясь на выдохе. Операция декомпрессии чревной артерии сопровождается пересечением ганглиев чревного сплетения и межганглионарных комиссур. Это приводит в отдаленные сроки к нарастанию кислотопродукции, что у лиц с дуоденальными язвами может приводить к появлению осложнений.

В клинике предложена операция — изолированная диафрагмальная декомпрессия чревного ствола, которая позволяет сохранить ганглии чревного сплетения и его проводники, с ликвидацией сдавления и источника ирритации. Она выполнена у 47 больных. У больных с дуоденальными язвами она дополнялась пре-кардиальной проксимальной ваготомией. При анализе отдаленных результатов нами не выявлено признаков гиперсекреции или рецидивов язвы. В то же время в 2 наблюдениях сохранялся болевой синдром, связанный с чревным ган-глионевритом.

Таким образом, показанием к хирургическому лечению больных с экстравазальной компрессией чревного ствола является стенозиро-вание ее на выдохе до 50 % при наличии стойкого болевого синдрома и сочетания с язвенной болезнью и хроническим панкреатитом. Оптимальным методом является диафрагмальная декомпрессия чревного ствола, дополняемая у больных с язвенной болезнью прекардиальной ваготомией.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

64

Сердечно-сосудистая хирургия

Методики лечения

В основном используют один из трех методов борьбы с болезнью. В некоторых случаях возможно совместное применение двух методов терапии стенозов сосудов позвоночного столба.

Медикаментозная терапия

Метод основан на назначении и применении сосудистых препаратов, способствующих поддержке прочности и эластичности. Также назначаются лекарственные средства для контроля АД, разжижающие кровь и вызывающие уменьшение тромбообразования. Наряду с лекарствами назначаются курсы лечебной физкультуры, также показана мануальная терапия и гирудотерапия.

Оперативное вмешательство

Данная процедура направлена на хирургическую коррекцию по ликвидации травматических осложнений и нарушений в структуре позвоночника. Стеноз поддается лечению также с помощью стентирования. В артерии размещается усиленный металлический каркас, который препятствует дальнейшему разрыву сужению сосудистого русла. Стенты в среднем рассчитаны на 15 лет успешного функционирования. Для снижения риска отторжения, стальной каркас покрывают специальным пластиком.

Народные методы лечения

Подобные методы на сегодняшний день не нашли признания среди представителей официальной медициной. Но, ро имеющимся данным, лечебные отвары и настойки способствуют нормализации тонуса сосудов, восстановлению заданных показателей кровообращения и регулировке артериального давления. В качестве профилактического средства, используемого при сужении сосудистых систем позвоночных артерий, народные средства выглядят довольно эффективно.

Чтобы определить оптимальный тип терапии, соответствующий специалист, выдает направление на прохождение нескольких диагностических процедур. Одним из наиболее информативных и достоверных методов получения полномасштабной картины патологических изменений признано дуплексное сканирование определенных артерий. В качестве дополнительного варианта может быть назначено проведение МРТ участка стеноза.

Итоговое решение о методах лечения должны принимать лечащий врач совместно с пациентом. Если больной жалуется на регулярные головокружения, хроническую нехватку воздуха, общую слабость и раздражительность, а сужение сосудов определено не менее 70%, то эти признаки являются серьезным поводом к проведению хирургической операции.

Профилактика развития синдрома ПА

Большое значение для эффективного лечения имеет ранняя и правильная диагностика заболевания. При том, что эта сосудистая патология – довольно распространенное явление, не будет лишним профилактическое обследование детей с риском вертебральной патологии, начиная с периода новорожденности. Очень эффективным являются методы УЗИ-диагностики на общем этапе, а при выявлении отклонений от нормы – проведение различных дополнительных диагностических процедур.

Больные, перенесшие острые проявления синдрома ПА, должны постоянно состоять на диспансерном учете у невролога, регулярно проходить курсы профилактического сосудистого лечения. Очень полезными являются занятия по укреплению плечевого пояса, мышц спины и шеи. Необходимо избегать переохлаждений и различных травм, которые могут спровоцировать рецидив заболевания. Исключается работа на транспорте, на высоте, недопустимы тяжелые нагрузки, занятия спортом и работа с движущимися механизмами.

Видео: комплекс профилактических упражнений для позвоночника

Вывести все публикации с меткой:

Сосуды позвоночника

Перейти в раздел:

Болезни сосудов, патология с сосудистым фактором

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

Лечение шейного отдела

Так как при сдавлении сосудов возникает отечность из-за выхода жидкой части крови в ткани, а также легче сжимаются вены, чем артерии, ликвидация венозного застоя и противоотечная терапия применяются сразу же после установления диагноза: Детралекс, Флебодия, Троксевазин, Гинкго билоба в комплексе с Нимесилом, Целебрексом, Мелоксикамом.

Для нормализации кровотока используют Трентал, Кавинтон, Циннаризин, Сермион.

Важным направлением терапии является защита клеток головного мозга от ишемии (нейропротекция)

Особенно важно назначать такие средства при приступах обмороков или паралича конечностей.. Наиболее эффективными из современных препаратов являются Цераксон, Актовегин, Глиатилин, Церебролизин, Ноотропил

Для стимулирования обменных процессов применяют Мексидол, Милдронат, Предуктал, Тиотриазолин, витамины группы В

Наиболее эффективными из современных препаратов являются Цераксон, Актовегин, Глиатилин, Церебролизин, Ноотропил. Для стимулирования обменных процессов применяют Мексидол, Милдронат, Предуктал, Тиотриазолин, витамины группы В.

Симптоматическая терапия включает следующие медикаменты:

• миорелаксанты – Мидокалм, Сирдалут;
• спазмолитики – Но-шпа, Риабал;
• снижающие головокружение – Бетасерк;
• против мигрени – Имигран, Антимигрен, Номигрен.

При признаках недостаточности церебрального кровотока требуется срочная медицинская помощь. Все остальные случаи могут лечиться в условиях стационара или поликлиники. Для разгрузки шейного позвоночника рекомендуют ношение поддерживающего воротника Шанца. После обследования проводится легкая мануальная терапия, расслабляющий массаж.

При неэффективности консервативных методов пациентов направляют на оперативное лечение. Проводится высвобождение артерии от сдавления, удаляют костные разрастания и симпатические ганглии.

Как выявить синдром позвоночной артерии

При первичном осмотре врач назначает, каким образом выявить наличие или отсутствие данного синдрома

Внимание уделяется таким внешним признакам, как напряжение мышц в области затылка, болезненности кожи головы или шейных позвонков при надавливании

Сегодня диагностика синдрома позвоночной артерии может быть проведена в клинике при помощи УЗДГ – ультразвуковой допплерографии. С её помощью обследуют артерии и сосуды головного мозга, выявляют их состояние, в том числе и всевозможные нарушения. Также для постановки диагноза может быть использована рентгенография.

Если в процессе обследования выявлены обострения, пациента направляют на МРТ головного мозга. По результатам возможна срочная госпитализация.

В медицине бывают случаи, когда неверная диагностика приводит к неправильному лечению. Особенно это актуально для данного синдрома, поскольку есть множество подобных ему заболеваний. Если вам поставили тот или иной диагноз, но прописанные препараты и процедуры не дают результата, стоит пройти повторное обследование в другом месте.

Основные причины

Различают три главных причины развития стеноза позвоночной артерии:

1. Врожденный фактор — предрасположенность на генетическом уровне приводит к врожденным изменениям в структурном строении сосудов. Если заболевание не переходит в острую фазу, люди с подобным диагнозом продолжают жить полноценной жизнью.
2. Приобретенный фактор — можно отнести к основной причине, вызывающей необходимость лечения сужения позвоночной артерии. Состояние закупорки сосудов может вызвать сахарный диабет, атеросклероз и различные нарушения обмена веществ.
3. Травматический фактор — артерия сужается по причине силового воздействия (перелома, ушиба, возникновения гематом). В обязательном порядке рекомендуется хирургическое вмешательство, устраняющее причины закупорки.

Диагностирование экстравазальной компрессии позвоночных артерий

Для уточнения диагноза лечащий врач-невролог назначает дополнительные обследования, в число которых должны входить следующие процедуры:

• МРТ – магниторезонансная томография, позволяющая выявить аномалии костного ложа позвоночной артерии (ПА);
• СКТ – выявляет особенности и области сдавления кровеносного сосуда;
• Рентгенография шейного отдела позвоночника – позволяет выявить грыжу межпозвоночных дисков или иные образования, препятствующие нормальному кровотоку;
• Дуплексное сканирование позвоночных артерий – определяет характер поражений на внутренних стенках ПА и позволяет определить точное место компрессии;
• Вертебральная допплерография – с помощью этого обследования можно определить силу кровотока и отклонение его от нормальных показателей;
• По показаниям назначается ангиография – в артерию вводится контрастное вещество и с помощью рентгеновского аппарата делаются трехмерные изображения поврежденных сосудов.

Использование этих диагностических методик в комплексе позволит определить точную причину и локализацию компрессии ПА и назначить соответствующее лечение.

Физиотерапевтические процедуры при синдроме ПА

Нельзя обойти вниманием еще один важный этап восстановительной терапии – физиотерапевтические процедуры. Хороший эффект дают массажи воротниковой зоны, процедуры иглорефлексотерапии, другие физиотерапевтические мероприятия: УВЧ, электрофорез с лекарственными препаратами и мероприятия лечебной физкультуры, направленные на снятие болевых ощущений и прочих клинических проявлений этого заболевания

По завершении курса лечения больным стоит пройти дополнительное восстановительное лечение в профильных санаториях или на курортах, где предоставляется возможность принимать сероводородные, радоновые ванны, лечебные грязи, профессиональный массаж пораженной зоны для закрепления результата терапии.

Избыток железа в организме

Причины пониженного уровня железа

Показатели железа в биохимическом анализе крови могут быть пониженными по целому ряду причин. Основными факторами, по которым показатель может быть снижен, врачи считают:

  дефицит поступления железа с пищей;

нерегулярное питание – железодефицит означает то, что организм не успевает восполнять запасы, не дополучая питательных веществ.;

повышение потребности в элементе – имеет место в период восстановления после тяжёлых болезней, кровопотери, а также при беременности, когда для нормального формирования плода организму всё необходимо в дополнительном объёме;

  патологии желудочно-кишечного тракта, приводящие к невозможности усвоения железа;

  болезнь Крона;

  системная красная волчанка — СКВ;

  туберкулёз;

  злокачественные новообразования в желудочно-кишечном тракте;

  тяжёлые гнойно-воспалительные заболевания;

  остеомиелит;

  инфаркт;

  ревматизм;

  переизбыток гемосидерина в тканях и внутренних органах;

  нехватка выработки эритропоэтина почками при почечной недостаточности;

  выделение большого количества железа почками при нефротическом синдроме;

  онкологические заболевания;

  цирроз печени;

  дефицит аскорбиновой кислоты в пище.

Для того чтобы точно установить причины, по которым уровень железа в крови понижен, требуется прохождение полного обследования. Исключением являются лишь случаи, когда железодефицит является очевидным, как при беременности, кровопотери и неправильном питании.

Как и откуда усваивается железо

Железо является одним из самых трудных для доставки макронутриентов, его всасывание очень низкое, и во время приготовления пищи и термической обработки продуктов большая часть железа разрушается, то есть теряется. А нормальный уровень железа в нашей крови необходим для клеточного дыхания. Так как же обеспечить лучшую доставку железа?

Железо является компонентом гемоглобина, миоглобина и ферритина, участвует в транспорте кислорода и электронов, участвует в синтезе ДНК и тканевом дыхании, является важным звеном в процессах десатурации жирных кислот, разложении перекиси водорода, тирозина иода, биосинтеза простагландинов, катаболизма триптофана, детоксикации в печени. или в иммуномодуляции.

К сожалению, современная быстрая диета, основанная на простых сахарах и жирных, готовых продуктах, не обеспечивает достаточного количества этого элемента. Другой причиной дефицита железа являются заболевания, связанные с нарушением всасывания, такие как целиакия (непереносимость глютена) или болезнь Крона.

Слишком низкий уровень этого макроэлемента проявляется главным образом в снижении иммунитета и апатии, недостатке сил, несмотря на длительный сон, бледность кожи, ломкость ногтей и волос. Кроме того, это может способствовать проблемам с концентрацией внимания, ухудшению памяти и способности к обучению.

Повышенный уровень причины, симптомы и последствия

Повышенный уровень железа, помимо прочего, чреват болями в правом подреберье

В обычных условиях в организме имеется неизменный запас железа в виде нерастворимого в воде гемосидерина и растворимого ферритина. При этом первый служит формой отложения избытков металла в тканях, а второй – временным хранилищем его запасов. Как правило, константный уровень железа в крови поддерживается благодаря регуляции его всасывания. Так, поступающий с пищей металл сначала откладывается в слизистой кишечника, а затем, по мере необходимости, перемещается транспортным белком трансферрином в печень и в костный мозг. В свою очередь, клетки кишечника регулярно, каждые три дня замещаются новыми, и переизбыток железа выводится из организма вместе с отслоившимся эпителием.

Между тем, в отдельных случаях описанный процесс нарушается: кишечник теряет свою регулятивную функцию и в кровь начинает всасываться все железо, поступившее в организм вместе с пищей. Первыми симптомами данной патологии, получившей в медицине название гемохроматоз (бронзовый диабет, пигментный цирроз), являются:

• повышение уровня гемоглобина до 130 г/л и выше;
• покраснение кожных покровов;
• снижение количества эритроцитов;
• болевые ощущения в правом подреберье.

В настоящее время гемохроматоз успешно лечится медикаментозными препаратами, способными захватывать железо, переводить его в растворимое состояние и выводить его излишки вместе с мочой.

Гипоксическое поражение ЦНС у новорожденного причины, симптомы

Содержание

• Болит голова в затылке
• Болит голова и глаза
• Болит голова и температура
• Болит голова и тошнит
• Болит голова при беременности
• Головная боль в висках
• Головная боль и головокружение
• Головная боль при грудном вскармливании
• Головная боль РАЗНОЕ
• Головные боли при остеохондрозе
• Давление и головные боли
• Из за чего может болеть голова
• Киста мозга
• Кормящей маме при головной боли
• Лечение мозга
• Обезболивающие от головной боли
• Опухоль мозга
• Почему болит голова
• Сильная головная боль
• Таблетки от головной боли
• Температура и головная боль
• У ребенка болит голова
• Частые головные боли
• Что делать если болит голова
• Энцефалопатия

Другие статьи:

	Кровь из носа причины Кровь из носа #8212; далее…

	Что делать, если у ребенка резкие приступы головной далее…

	Арахноидальная киста в мозгу. Насколько она опасна? стас далее…

Популярное

Если болит голова и тошнит какое это давление (30)

Что принимать при головных болях и головокружении (29)

Точка на стопе отвечающая за головную боль (29)

Масло мяты от головной боли (28)

Аспирин кардио от головной боли (28)

Дисфункция стволовых структур мозга у детей лечение (28)

Может быть Вас заинтересует:

	Лечение мигрени в домашних условиях: как далее…

	Что делать при гипертензивной энцефалопатии? Одна из форм далее…

	Головная боль при насморке – распространенное и далее…

Перинатальные поражения центральной нервной системы. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение. Профилактика.

Перинатальные поражения нервной системы — группа патологических состояний, обусловленных воздействием на плод (новорождённого) неблагоприятных факторов в антенатальном периоде, во время родов и в первые дни после рождения.

Единая терминология перинатальных поражений нервной системы отсутствует. Обычно применяют термины «перинатальная энцефалопатия», «нарушение мозгового кровообращения», «церебральная дисфункция», «гипоксически-ишемическая энцефалопатия» и т.д. Отсутствие единой терминологии связано с однотипностью клинической картины при различных механизмах поражения головного мозга, что обусловлено незрелостью нервной ткани новорождённого и её склонностью к генерализованным реакциям в виде отёчно-геморрагических и ишемических явлений, проявляющихся симптоматикой общемозговых расстройств.

Классификация перинатальных поражений нервной системы предусматривает выделение периода действия вредного фактора, доминирующего этиологического фактора, периода заболевания , степени тяжести (для острого периода — лёгкая, средняя, тяжёлая) и основных клинических синдромов.

Причины и патогенез

Основная причина поражения головного мозга у плода и новорождённого — гипоксия, развивающаяся при неблагополучном течении беременности, асфиксии, а также сопровождающая родовые травмы, гемолитической болезни новорожденных, инфекционные и другие заболевания плода и новорождённого. Возникающие при гипоксии гемодинамические и метаболические нарушения приводят к развитию гипоксически-ишемических поражений вещества головного мозга и внутричерепных кровоизлияний

В последние годы большое внимание в этиологии перинатального поражения ЦНС уделяют внутриутробным инфекциям. Механический фактор в перинатальном поражении головного мозга имеет меньшее значение

Основная причина поражений спинного мозга — травмирующие акушерские пособия при большой массе плода, неправильном вставлении головки, тазовом предлежании, чрезмерных поворотах головки при её выведении, трак-ции за головку и т.д.

Клиническая картина перинатальных поражений центральной нервной системы

Клиническая картина перинатальных поражений головного мозга зависит от периода заболевания и степени тяжести.

В остром периоде чаще развивается синдром угнетения ЦНС (вялость, гиподинамия, гипорефлексия, диффузная мышечная гипотония и т.д.), реже — синдром гипервозбудимости ЦНС (усиление спонтанной мышечной активности, поверхностный беспокойный сон, тремор подбородка и конечностей и т.д.).

В ранний восстановительный период выраженность общемозговых симптомов уменьшается, и становятся очевидными признаки очагового поражения головного мозга. Основные синдромы раннего восстановительного периода следующие.

Синдром двигательных нарушений проявляется мышечной гипо-, гипер- или дистонией, парезами и параличами, гиперкинезами.

Гидроцефальный синдром проявляется увеличением окружности головы, расхождением швов, увеличением и выбуханием родничков, расширением венозной сети на лбу, висках, волосистой части головы, преобладанием размеров мозгового черепа над размерами лицевого.

Для вегето-висцерального синдрома характерны нарушения микроциркуляции (мраморность и бледность кожных покровов, преходящий акроцианоз, холодные кисти и стопы), расстройства терморегуляции, желудочно-кишечные дискинезии, лабильность сердечно-сосудистой и дыхательной систем и т.д.

В позднем восстановительном периоде постепенно происходит нормализация мышечного тонуса, статических функций. Полнота восстановления зависит от степени поражения ЦНС в перинатальный период.

Детей в периоде остаточных явлений можно разделить на две группы: первая — с явными психоневрологическими расстройствами (около 20%), вторая — с нормализацией неврологических изменений (около 80%). Тем не менее нормализация неврологического статуса не может быть равноценна выздоровлению.

Клиническая картина перинатальных поражений головного мозга разной степени тяжести

Симптомы развития заболевания

Клинические проявления при легкой степени могут быть в виде общего беспокойства, частых спонтанных движений ног и рук, неглубокого сна с частым плачем, дрожания подбородка, трудностей при кормлении грудью (младенец быстро слабеет). Как правило, это отклонения исчезают на протяжении месяца.

При второй степени ишемии к перечисленным признакам добавляются:

• судорожный синдром;
• низкое давление в артериальных сосудах;
• пульсация и выпячивание родничка из-за внутричерепной гипертензии;
• слабость при сосании, срыгивания;
• аритмия;
• остановка дыхания и отрывистые вскрикивания во сне;
• цианоз кожи или мраморный рисунок;
• нарушения движений глаз;
• асимметрия носогубных складок.

Тяжелая энцефалопатия сопровождается отсутствием основных рефлексов (хватательного, сосательного и глотательного), длительными приступами судорог, сменяющимися ступором.

В зависимости от зоны ишемии может быть прекращение дыхания, замедление сокращений сердца. Широкие зрачки и неподвижные глаза, как у куклы, возникают при поражении глазных нервов. Такое состояние может окончиться смертью. Продолжительность тяжелой стадии может быть до двух месяцев, и при благополучном исходе у ребенка остается неврологический дефект.

В периоде восстановления после острого нарушения церебрального кровотока встречаются такие синдромы:

• астения – слабость, вялость, плаксивость, нарушения сна;
• нарушения двигательной функции – изменение мышечного тонуса, избыточные движения конечностей или паралич;
• судороги – мелкоамплитудная дрожь, спазмы дыхательной мускулатуры, эпилептиформные приступы;
• вегетативная дисфункция – холодные конечности с бледной или синеватой кожей, нарушения пищеварения (рвота, колики), перепады артериального давления и частоты пульса.

Лечение ишемии головного мозга у новорожденных

При выборе лечения, следует обратить внимание на степени ишемии у новорожденного:

• Так, при первой степени назначают массаж, различные упражнения, благодаря которым улучшается тонус и самочувствие, улучшается общее состояние. Массаж может выполнять только дипломированный специалист, необходимо делать массаж четыре раза в один год, один раз в три месяца.
• При других более серьезных степенях назначают медикаментозную терапию, сосудорасширяющие препараты – пирацетам, актовегин, эффект от этих препаратов заключается в расширении сосудов головного мозга и тем самым востановлении и улучшении кровоснабжения мозга кровью. Больше про такие препараты, как Актовегин и Мексидол, мы рассказываем здесь.
  • Антиоксидантный эффект приносят витамины С (аскорбиновая кислота) и Е (тоеоферол).
  • При судорожном синдроме назначают противосудорожные препараты барбиталы (фенобарбитал), либо диазепам.
  • При отеке головного мозга и увеличеных размерах головы – гидроцефалии, у новорожденого назначают форсированые диуретики (фуросемид), диакарб, а также препараты, которые стимулируют и нормализуют кровеносную систему.
• Оперативные вмешательства

  Вентрикулоаурикулостомия, цистерностомия, суть которых заключается в отведении и избавлении от повышеного давления в черепной коробке новорожденого через боковые желудочки или большой цистерны головного мозга в правое предсердие.

  делают при гидроцефалии – скоплении ликвора в черепной коробке.

Лечение новорожденного

В тяжелых случаях новорожденных подключают к аппарату искусственного кровообращения. Если ребенок родился в срок, то используется охлаждение тела под контролем основных показателей жизнедеятельности. На 3 дня снижается температура тела до 33 градусов. Это останавливает разрушение клеток мозга и существенно снижает последствия ишемии.

Медикаментозная терапия направлена на ликвидацию основных проявлений энцефалопатии и включает медикаменты из таких групп:

• противосудорожные: Дифенин, Оксапин;
• миорелаксанты – Сирдалуд, Мидокалм;
• для улучшения мозгового кровотока – Кавинтон, Кортексин, Актовегин;
• при высоком внутричерепном давлении – Маннит, кортикостероиды;
• нейропротекторы – Ноотропил, Цераксон, Глутанзин, Пантогам;
• витамины группы В.

Физиотерапия применяется после ликвидации острых проявлений. Ее назначают в сочетании с медикаментозными курсами.

Применяется массаж, лечебная гимнастика, ингаляции кислорода, плавание в специальных бассейнах для детей, электрофорез и магнитотерапия, электростимуляция мышц.

Степени ишемии головного мозга у новорожденных

Различаю три степени ишемии:

1. При первой степени (легкой степени) в течение первых четырех-семи дней после его рождения, ребеночек резко нервно возбужден, либо угнетен, также происходит небольшое преобладание мышечного тонуса и увеличение сухожильных рефлексов. За новорожденным наблюдает врач родильного дома. Чаще всего при своевременном реагировании данная симптоматика проходит.

2. При второй степени (среднетяжелая степень) у ребенка возникают мышечные судороги, может происходить остановка дыхания во время сна, мышечный тонус становится слабым, потеря координации, гидроцефалия, уменьшение рефлексов, цвет кожи резко изменен, кратковременные потери сознания (обмороки).
   Терапию при данной степени проводят в условиях стационара.

3. При третьей степени (тяжелая степень) – наиболее опасная для жизни, характеризуется следующими признаками:
   • ребенок впадает в коматозное состояние,
   • остановка дыхания,
   • отсутствуют рефлексы,
   • аритмия,
   • уровень артериального давления повышен,
   • наблюдается косоглазие.

Терапию в данном случае проводят в отделении ОРИТ (отделение реанимации и интенсивной терапии).

Последствия

В легких случаях полностью выздоравливает треть новорожденных с ишемией мозга. При более серьезных повреждениях развиваются такие нарушения:

• эпилептические припадки;
• потеря зрения;
• задержка умственного и физического развития;
• детский церебральный паралич.

Полностью определить степень неврологической патологии можно только к 3 годам. При массивном разрушении корковой зоны дети становятся инвалидами, а при стволовой ишемической энцефалопатии с диффузным распространением процесса чаще всего ребенок погибает.

Несмотря на серьезность этого заболевания, при ранней диагностике и лечении самых первых признаков удается добиться стойкого положительного эффекта. Это связано с тем, что нервная система у новорожденных отличается восприимчивостью и пластичностью.

Ишемия мозга возникает у новорожденных при заболеваниях матери, патологическом течении беременности и родового периода. В ее развитии основная роль принадлежит нарушениям обмена, которые приводят к разрушению клеток.

В зависимости от баллов по шкале АПГАР можно выделить три степени тяжести этой патологии.  В легких случаях возможно полное выздоровление, в более серьезных – стойкие неврологические дефекты или даже летальный исход. Для лечения используют медикаменты и средства физиотерапии.

Факторы риска

К ишемии мозга у новорожденного могут привести такие состояния матери:

• возраст во время первых родов до 17 и после 34 лет;
• лечение бесплодия на протяжении нескольких лет;
• кардиологическая патология, в том числе артериальная гипотензия, гипертония;
• аутоиммунные болезни;
• анемия;
• сахарный диабет;
• повышенная свертываемость крови;
• антифосфолипидный синдром;
• дисфункция щитовидной железы;
• инфекции тазовых органов.

Акушерская патология также провоцирует нарушение церебрального кровообращения.

К ней относится токсикоз второй половины беременности, ранние или поздние роды, затяжные или стремительные, неправильное расположение плода, несвоевременное отхождение околоплодных вод, тяжелая родовая кровопотеря, предлежание сосудов пуповины, кесарево сечение по экстренным показаниям.

Ребенок должен быть обследован на наличие энцефалопатии, если его масса при рождении была менее полутора килограмм, были травмы головы при родах, имеются врожденные отклонения состава крови.

Лечение

Терапия малышей с ГИЭ направлена на:    

• обеспечение оптимальных условий для их дальнейшего выхаживания;
• коррекцию нарушений деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой систем; устранение гемодинамических расстройств;
• нормализацию газового состава крови, устранение электролитных нарушений;
• профилактирование развития и устранение уже возникнувших судорог.

Дальнейшее лечение направленно на коррекцию развившихся осложнений и последствий. Могут быть назначены:

• курсы ЛФК, массажа,
• препараты, нормализирующие мозговое кровообращение (пирацетам),
• витаминотерапия (группа В),
• применение левокарнитина (Элькар).

Перечень симптомов, сигнализирующих о церебральной ишемии

Начальные симптомы церебральной ишемии у ребенка можно обнаружить в течение самых первых дней его жизни. Исходя из того, насколько тяжело поврежден головной мозг, заболеванию присваивается одна из трех степеней тяжести.

1 степень ишемии и ее симптоматика

Церебральная ишемия 1 степени у новорожденного является легчайшей степенью патологии, проявляющейся, как правило, в первые семь дней жизни младенца. Слабые клинические признаки приводят к тому, что не во всех случаях можно диагностировать болезнь в самом раннем возрасте и предупредить возможные осложнения.

Симптомы заболевания:

• наличие сильных головных болей, распознать которые можно по беспокойному состоянию грудничка и нарушенному сну;
• угнетение общего состояния организма;
• немного повышенный тонус мышечных тканей: они плотные наощупь и находятся в напряженном состоянии;
• оценка сухожильных рефлексов вызывает усиленную реакцию. Особенно это очевидно при проверке коленного рефлекса, выполняют который путем постукивания кончиками пальцев по коленям и локтевым впадинам.

В самые первые дни жизни за состоянием младенца постоянно наблюдает детский врач. Он внимательно следит за тем, как малыш развивается и, как функционируют все его органы. Хотя распознать ишемическое заболевание в такие ранние сроки крайне затруднительно, это позволит своевременно начать лечение и исключить возможное осложнение.

2 степень и ее симптоматика

Церебральная ишемия 2 степени у новорожденных может быть выявлена в первые же сутки жизни малыша. Данная форма ишемической болезни очень опасна, поскольку в дальнейшем могут возникнуть различные патологии ЦНС.

Симптоматика заболевания:

• периодически во время сна у младенца останавливается дыхание, поэтому ребенок должен находиться под постоянным врачебным контролем. У малыша происходит замедление пульса, синеют губы и он перестает пытаться вдохнуть воздух. Задержки дыхания, продолжающиеся свыше 15 секунд, опасны для ребенка;
• тонус мышечных тканей ослабевает, они становятся мягкими наощупь, ручки и ножки выпрямляются;
• ослабляются врожденные рефлексы. Оценивая реактивность ЦНС у малыша, выполняют исследование безусловных рефлексов. При слабовыраженной реакции на раздражитель можно сделать вывод, что у новорожденного произошло нарушение функций головного мозга;
• Кожные покровы бледнеют, появляется синюшность;
• Иногда у малыша наблюдается гидроцефальный синдром – увеличение размера головы, вызванное накоплением жидкости в области головного мозга. Повышается артериальное давление, сопровождающееся сильными болями в голове;
• У ребенка появляются обмороки, возникающие из – за нарушенных нейронных связей и повышения давления.

При данной степени церебральной ишемии формирование тканей головного мозга происходит  с нарушениями и происходит неправильное развитие важнейших рефлексов.

Ишемия головного мозга 3 степени и ее симптоматика

В результате изменений, происходящих в ЦНС, увеличивается риск возникновения необратимых последствий. Недостаток мозгового кровообращения может вызвать омертвление тканей головного мозга, поэтому выполнение важных для жизни функций становится невозможным. Диагностика данной степени заболевания у грудного ребенка возможна уже в первые часы жизни.

Симптомы заболевания:

• у младенца полностью отсутствуют врожденные рефлексы, у него не наблюдается никакой реакции на раздражители;
• поражаются определенные участки головного мозга, в результате чего ребенку трудно самостоятельно дышать и принимать пищу. Также нарушается ритм сердца и световое восприятие;
• затрудняется подача крови в головной мозг, что приводит к тому, что значительно повышается внутричерепное давление;
• возникает непроизвольное мышечное сокращение;
• ребенок может неожиданно потерять сознание, он время от времени погружается в коматоз.

Церебральная ишемия 3 степени угрожает жизни малыша и оказывает негативное влияние на его будущее развитие. Психическое и физическое развитие ребенка может значительно отставать.

Причины патологии

Формирующаяся мозговая ткань плода требует постоянного притока крови с достаточным содержанием кислорода, поэтому любые ограничения его поступления отражаются на дальнейшем развитии детей. Наиболее распространенные причины кислородного голодания(гипоксии):

• болезни легких или сердца и сосудов у матери;
• нарушение плацентарного кровообращения;
• длительное сжатие пуповины при родах;
• острое прекращение притока крови по одной или нескольким мозговым артериям (инсульт);
• преждевременные роды (у недоношенных детей нет автономной регуляции церебрального кровотока);
• пороки развития сердца и магистральных сосудов.

Методы диагностики

Первые признаки гипоксии мозга неонатолог выявляет после рождения ребенка. Об этом может свидетельствовать как окраска кожи, так и необычная заторможенность или высокая активность младенца.

Для постановки диагноза проводятся такие исследования:

• показатель щелочного равновесия крови и ее газового состава;
• анализ ликворной (спинномозговой) жидкости;
• электролитный состав крови;
• содержание глюкозы;
• коагулограмма;
• УЗИ головного мозга через родничок (нейросонография) и сосудов шеи с дуплексным сканированием;
• электроэнцефалография;
• КТ или МРТ головного мозга;
• электронейромиография;
• рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника.

Смотрите на видео о проведении УЗИ головного мозга новорожденному ребенку:

Степени прогрессирования

Для оценки состояния ребенка при подозрении на ишемию мозга используют шкалу АПГАР. Она включает окраску кожи, тонус мышц, исследование рефлексов и ритм сердца, самостоятельное дыхание. Хорошее значение для ребенка – выше 7 баллов (при максимуме 10). Степени прогрессирования энцефалопатии соответствуют таким значениям и признакам:

• легкая (6 — 7 баллов) – повышена возбудимость нервной системы, мышечный тонус и выраженность рефлексов с сухожилий. Могут быть отдельные судорожные подергивания конечностей;
• средней тяжести (4 — 6 баллов) – угнетение нервной деятельности, низкий тонус мышц, пониженные рефлексы, гиподинамия, внутричерепная гипертензия, водянка мозга;
• тяжелая 1 — 4 балла – кома или прекома, адинамия и арефлексия.

Перечень последствий, вызываемых заболеванием

Последствия в результате церебральной ишемии у новорожденных могут быть абсолютно разными, исходя из тяжести заболевания.

Легкая степень ишемической болезни протекает, не вызывая негативные последствия, развитие малышей происходит аналогично здоровым детям

Даже, если лечение болезни было начато своевременно, у пациентов в дальнейшем может нарушиться сон и внимание, возможно появление болей в голове, эпилептических приступов, а психическое развитие происходить с некоторыми отклонениями

Последствия после 3 –й степени заболевания находятся в прямой зависимости от того, в какой части головного мозга локализуются поврежденные участки и какова площадь омертвевших тканей. Это могут быть проблемы с работой опорно – двигательного аппарата, иногда пациент остается полностью парализованным. В дальнейшем его состояние может улучшиться, поскольку у нервных клеток есть замечательная особенность – они способны восстанавливаться.

Прогнозировать возможные осложнения при ишемическом заболевании можно, исходя из того, насколько тяжелым было кислородное голодание, какая площадь головного мозга поражена и, как своевременно была оказана профессиональная медицинская помощь.

Первая степень

Первая степень заболевания, как правило, заканчивается благоприятно для малышей. Их развитие происходит по той же схеме, что и у ровесников. Лишь в редких случаях наблюдается появление чрезмерной активности и гипотрофия.

Вторая степень заболевания

Может повлечь за собой следующие осложнения:

• От 10 до 20 % пациентов в дальнейшем сталкиваются с незначительным повышением артериального давления и частыми срыгиваниями;
• От 30 до 50 % пациентов имеют некоторые нарушения в их психическом развитии.

Третья степень

Осложнения, возникающие после третьей степени ишемии:

• До 50 % случаев болезни заканчиваются смертельным исходом в течение первых дней либо немного позднее, когда причиной смерти становится тяжелая форма пневмонии или другое инфекционное заболевание;
• До 80 % детей получают осложнения, имеющие необратимый характер. У ребенка может наблюдаться слабоумие, либо он становится аутистом;
• У 10 % детей умственное развитие происходит с незначительными отклонениями от нормы;
• В 10 % случаев болезнь протекает без каких – либо негативных последствий для ребенка.

Все разновидности церебральной ишемии у младенцев должны лечиться в условиях стационара под неустанным контролем врачей. Исходя из результатов проведенного обследования, доктор выбирает один из наиболее подходящих методов лечения заболевания.

Патогенез

Патогенез гипоксически-ишемического поражения ЦНС можно сжато изложить в виде следующей схемы. Перинатальная гипоксия (асфиксия) плода (ребенка) приводит к гипоксемии и повышению в ней со­держания углерода диоксида (гиперкапния) с последующим раз­витием метаболического ацидоза из-за накопления лактата, далее наступает внутриклеточный отек — набухание ткани —снижение мозгового кровото­ка — генерализованный отек — повышение внутричереп­ного давления — распространенное и значительное снижение мозгового кровообращения — и некроз вещества мозга.

Указанная схема отражает тяжелое поражение ЦНС, которое может явиться одним из проявлений общей системной реакции организма на тяжелую асфиксию и может сочетаться с острым канальцевым некрозом почек, первичной легочной гипертензией н результате сохранения фетального кровообращения, снижен­ной секрецией антидиуретического гормона, некротическим по­ражением кишечника, аспирацией мекония, недостаточностью надпочечников и кардиомиопатией.

Вместе с тем патологический процесс может приостановиться на любой стадии и у части детей ограничиться легкими нарушения­ми мозгового кровообращения с локальными очагами ишемии, приводящими к функциональным изменениям в мозге. Это, с одной стороны, проявляется разнообразной клинической картиной, а с другой — отражается на частоте гипоксически-ишемических по­ражений ЦНС у новорожденных, которую приводят разные авторы.

Локализация гипоксически-ишемических поражений ЦНС имеет свои особенности. Для недоношенных детей в первую очередь характерно поражение перивентрикулярных зон в области зародышевого матрикса, что при тяжелой степени ги­поксии и ишемии приводит к некрозу белого вещества. У доношенных детей при тяжелой гипоксии поражаются парасагиттальные отделы коры, ле­жащие на границе бассейнов мозговых артерий. Кроме того, могут поражаться области базальных ганглиев, таламуса и ствола мозга, включая ретикулярную формацию.

Как возникает ишемия головного мозга у новорожденного

Основной механизм развития неврологических отклонений у ребенка связан с нарушением обмена веществ в клетках головного мозга. При недостатке кислорода и питательных веществ стремительно снижается содержание молекул АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты), что лишает нейроны нужного уровня энергии для всех биохимических реакций.

Кроме этого, происходит обратное движение ионов через мембрану клеток – натрий проходит внутрь, а калий выходит в межклеточное пространство. Это нарушает полярность электрического потенциала и высвобождение биологически активных соединений. Они в свою очередь раздражают структуры мозга.

Недостаток кислорода также вызывает активизацию ферментов, разрушающих нуклеиновые кислоты. В результате образуются активные формы кислорода, азота и другие токсичные соединения. Их называют свободными радикалами. У младенцев не развиты защитные механизмы против них, поэтому происходит гибель клеток, замещение их на нефункционирующие.

Анализ на совместимость партнеров для зачатия показания, подготовка, методика

Чем обусловлена несовместимость супругов на генетическом уровне

В организме человека все клетки содержат особые белки на своей поверхности, которые помогают им распознавать чужеродные вещества и бороться с ними для защиты организма.

Распознав чужеродный объект, клетка посылает сигнал для выработки защитных антител (иммуноглобулинов разных классов). Они движутся по направлению к объекту и уничтожают его.

Эмбрион несет в себе две генетические составляющие: половину от мамы и половину от отца. Когда эти данные не совпадают организм женщины распознает такое состояние, как беременность, и вырабатывает защитные антитела для плода и плаценты. Именно это позволяет избежать естественного отторжения эмбриона и позволяет ребенку нормально расти и развиваться в утробе матери.

Когда генотип отца и матери слишком похожи между собой, организм женщины не понимает, что наступила беременность. Эмбрион он воспринимает как собственные, но видоизмененные клетки. Считая это патологией по типу раковой опухоли, организм начинает вырабатывать антитела против эмбриона, что не дает возможности плоду закрепиться в матке или способствует его отторжению и выкидышу.

Не существует людей с одинаковым набором генов.

Как проверить совместимость партнеров

Обследование должны проходить оба партнера. Изначально можно узнать о несовместимости по группе крови и резус-факторе. Женщины с первой группой крови резус-фактор положительный, никогда не сталкиваются с несовместимостью партнера по такой причине. Четвертая группа с отрицательным резусом является самой сложной. Женщина в таком случае должна найти партнера с идентичной группой крови. Если проблема скрывается в генетической несовместимости, определить это помогут только лабораторные исследования.

Многие пары проверяют совместимость по гороскопу и гаданиям

Важно понимать, что в таких случаях поможет только традиционная медицина!

Посткоитальный тест

При планировании беременности можно сдать тест на индивидуальную совместимость супругов, чтобы вовремя выявить редко встречающийся, но очень существенный фактор бесплодия. Цервикальная слизь в шейке матки выполняет защитную функцию, обеспечивая барьер на пути микробов в верхние отделы детородных органов. При возникновении индивидуальной реакции на сперматозоиды мужа с помощью посткоитального теста можно обнаружить шеечный фактор бесплодия: мужские половые клетки не могут преодолеть цервикальный барьер, поэтому беременности нет. Условиями для проведения теста являются:

• проведение обследования в день ожидаемой овуляции;
• предварительное воздержание от интимной близости в течение 2 суток;
• после полового акта необходимо лежать около 2 часов с приподнятым положением таза;
• нельзя проводить гигиенические процедуры.

Во время обычного гинекологического осмотра необходимо взять цервикальную слизь для обследования. В лаборатории можно выяснить наличие сперматозоидов в слизи.

В норме вагинальные выделения в овуляцию наиболее оптимальны для зачатия. Цервикальная слизь должна быть:

В хороших условиях сперматозоиды легко проникают в матку, но при густой и вязкой слизи мужским половым клеткам крайне сложно преодолеть цервикальный барьер.

Важными факторами, указывающими на совместимость партнеров, будут следующие показатели:

• живые сперматозоиды;
• хорошая подвижность;
• активные поступательные движения.

Плохой результат на совместимость указывает на наличие неподвижных или «топчущихся на месте» половых клеток. В этом случае можно сделать анализ на антиспермальные антитела, выявляемые в крови у женщины и в цервикальной слизи. При их обнаружении врач предложит вариант искусственной инсеминации для успешного зачатия.

При планировании беременности супружеской паре желательно заранее выявить факторы несовместимости. Обязательно надо сдать анализ крови на резус-фактор, чтобы выявить риск будущих осложнений при несовместимости супругов. Необходимость проведения посткоитального теста возникает в тех случаях, когда врач не видит причин для бесплодия, а желанного зачатия не происходит

Важно аккуратно выполнить предварительные условия и провести тестирование в периовуляторные дни

При выявлении индивидуальной несовместимости для зачатия надо будет использовать вариант искусственной инсеминации, когда с помощью специальной процедуры мужские половые клетки попадают в матку, минуя цервикальный барьер.

Несоответствие резус-факторов встречается достаточно часто, но это вовсе не препятствие для осуществления мечты. Главное, слушать врача, выполнить рекомендации специалиста, и все получится отлично, не так ли?

Поделиться с друзьями:

http://karapuzdoma.ru

Какие анализы сдают

При возникновении признаков бесплодия, назначают партнерам комплексное обследование. Женщинам назначают следующие анализы и исследования:

1. Общий анализ крови. Определяет уровень гемоглобина, который отвечает за развитие железодефицитной анемии. Патология влияет на внутриутробное развитие плода. Уровень тромбоцитов отвечает за свертывание крови. Лейкоциты указывают на наличие инфекции. Основной показатель воспалительного процесса – СОЭ.
2. Биохимический анализ крови. Определяет обменные процессы в организме, усвоение белков, жиров, углеводов, минералов. Помогает определить наличие патологии органов пищеварительной системы.
3. Коагулограмма. Проводят для определения свертываемости крови, чтобы предотвратить образование кровотечений в период беременности. Часто возникают в первом триместре и становятся причиной выкидыша.
4. Общий анализ мочи. Определяет воспаление, инфекцию в мочеполовой системе.
5. Анализ крови на уровень сахара. Первоначальная диагностика сахарного диабета. Наличие патологии влияет на беременность и ее планирование.
6. Группа и резус-фактор крови. Проводят, чтобы предотвратить риск развития у плода гемолитической болезни.
7. Кольпоскопия. Обследование шейки матки и влагалища у женщин.
8. УЗИ диагностика органов малого таза.

Анализы для мужчин:

1. Анализ на половые инфекции. Со слизистой уретры берут соскоб, чтобы обнаружить хламидии, трихомонады, гонококки, вирус герпеса и папилломы, уреаплазмы, токсоплазмы, Эпштейн-Барра.
2. Спермограмма. Определяется состояние сперматозоидов, их концентрация, количество, подвижность. Обозначается функция предстательной железы, яичек.
3. Общий анализ крови и мочи. Определяет воспалительные процессы, наличие инфекции в организме.
4. Биохимический анализ крови. Отображает функциональность печени, органов пищеварительной системы, почек.
5. Группа и резус-фактор крови. Проводится для исключения резус-конфликта.
6. Анализ на наличие гепатита С и В, ВИЧ и СПИД.
7. Гормональная панель. Уровень тестостерона, инсулина, гонадотропина.
8. УЗИ и ЭКГ.

Мужчина и женщина должны проходит подобное обследование раз в год или каждые 6 месяцев. Это поможет своевременно обнаружить проблему!

Анализы на совместимость при планировании беременности

Изначально пара обращается к врачу. Женщина проходит консультацию у гинеколога, мужчина – в уролога. После этого врач назначает каждому соответственное обследование.

Основной причиной бесплодия является генетическая несовместимость партнеров. В этом случае назначают анализ для определения несоответствия в хромосомах будущих родителей. Для этого исследования берут кровь из вены у мужчины и женщины.

Зачем проходить тесты на совместимость?

Тесты на совместимость партнеров являются залогом успешной беременности. Полноценное обследование мужского и женского здоровья определяет причину бесплодия. Совместимость – это другая патология.

Женский организм воспринимает сперматозоиды определенного мужчины, как вредоносные клетки. Вырабатывает к ним антитела и уничтожает. Сперматозоиды другого мужчины при этом будут восприниматься как полагается.

Анализ на совместимость партнеров для зачатия

Исследование определяет количество сперматозоидов и их подвижность в цервикальной слизи шейки матки. Сбор проводится спустя 6–12 часов после полового акта. Получить достоверный результат можно, если сдавать анализ в период овуляции. Перед обследованием следует пройти 3-месячную подготовку:

• измерять базальную температуру и записывать результаты;
• вести регулярную половую жизнь;
• не использовать контрацептивы и гормональные препараты;
• ограничить прием медикаментов;
• отказаться от вредных привычек.

Паре рекомендуют соблюдать здоровый образ жизни. Это поможет определить причину несовместимости.

Важно! Перед планированием отношений проходят обследование у венеролога. Это поможет исключить риск заражения болезнями, которые передаются половым путем!

Какие проводят тесты?

Посткоитальный тест или проба Шуварского считается основным тесом для определения совместимости партнеров. Помогает определить фактор бесплодия. Суть тестирования состоит в определении активных сперматозоидов. Назначают, если бесплодие появилось из-за неизвестных факторов, или в связи с иммунным генезом.

Проводят тестирование в период овуляции. Определить точное время этого процесса помогут тесты на овуляцию. После этого проводится проба Шуварского. Она назначается повторно, через 1 месяц после первого тестирования.

Анализ

При иммунологической несовместимости супругов в данном механизме наступает сбой. В первую очередь может нарушиться процесс изменения вязкости слизи. Ученые считают, что подобные изменения становятся возможными при изменении определённым образом концентрации белков и ионов по отношению к клеточным элементам. Вязкость слизи может увеличиваться с началом месячных. И в этот период данный показатель может находиться на своём максимуме. Помимо этого на проходимость сперматозоидов влияют такие свойства слизи как растяжимость и кристаллизация.

Многих интересует, как называется тест на совместимость партнеров для зачатия и как проверяют совместимость супругов. Анализ на совместимость называется посткоитальный тест. Он обычно назначается только через двенадцать месяцев с того момента, как супруги решили зачать ребенка. Совместимость партнёров для зачатия ребенка проверяется с помощью теста за день до начала овуляции. Если вести подсчёт от первого дня месячных, то анализ проводится на 13 день цикла. Более точно определить начало овуляции может помочь тест на содержание в организме такого гормона как лютеинизирующий гормон. Его высокий уровень свидетельствует о том, что начался процесс овуляции. Можно провести УЗИ яичников, и по степени их зрелости примерно определить дату проведения теста на совместимость.

Перед данным анализом мужчине делается спермограмма. Оба партнёра проверяются на наличие половых инфекций. Любая инфекция может исказить результаты анализа. С помощью спермограммы определяется подвижность и жизнеспособность сперматозоидов

Особенно важно, чтобы здорова была именно супруга. Наличие любой инфекции, в том числе и ОРВИ, способно внести коррективы в результат теста

Недостоверным анализ может быть, если он был проведён не во время наступления стадии овуляции. Если слизь была взята на анализ через сутки после полового акта. Влияет на результаты анализа и приём гормональных препаратов. Результаты анализа могут быть как положительными, так и удовлетворительными. Намного худший прогноз на зачатие дают врачи, если в заключении стоит сомнительный или плохой результат.

При положительном тесте в слизи обнаруживается более 25 сперматозоидов имеющих высокую степень активности. В этом случае партнёры полностью совместимы. Если в образце имеется наполовину меньше подвижных сперматозоидов, шанс на зачатие близок к норме. Беременность может не наступить при содержании в образце менее десяти нормальных сперматозоидов.

Плохим является тест, если в нём при изучении образца, находят только неподвижные сперматозоиды. В этом случае партнёры мало совместимы, и шанс на наступление беременности естественным путём чрезвычайно низок. При отрицательном анализе — в образце не было обнаружено ни одной половой клетки партнёра.

Обычно врачебное заключение выдаётся на основании нескольких проведённых анализов. Обязательно проводится тест на наличие антиспермальных антител в образце слизи. Промежуток между тестами на совместимость должен быть равен трём месяцам. Лишь после этого, врачи смогут дать достоверное заключение, насколько совместимы партнёры.

Совместимость групп крови для зачатия

Термин «группа крови» знаком каждому. Но не каждый знает, насколько важна данная характеристика для дальнейшего продолжения человеческого рода.

Группы крови для зачатия — какие они

Каждый из родителей имеет одну из четырех групп крови – I (или O), II (или A), III (или B) и IV (или AB). Принадлежность к той или иной категории определяется присутствием определенных белков – агглютининов α и β в плазме и агглютиногенов A и B в красных кровяных тельцах – эритроцитах. Такие «белковые комбинации» образовали следующие группы крови:

• Первая группа – группа (О), определяется присутствием антител α и β, антигенов нет.
• Вторая группа – группа (A), характеризуется присутствием антигена A и антител β.
• Третья группа – группа (B), определяется наличием белков α и B.
• Четвертая группа – группа (AB), характеризуется наличием антигенов A и B, антител нет.

Многие родители задаются вопросом, влияет ли их группа крови на успешное зачатие и последующее течение беременности. Сразу стоит оговориться, что именно группа никак на данные процессы не влияет. Однако, в зависимости от исходных данных родителей, можно предположить определенную долю риска развития тех или иных отклонений. Зная группу крови родителей, можно в процентном соотношении рассчитать группу крови будущего малыша. Результаты совместимости групп крови для зачатия ребенка наглядно демонстрирует таблица ниже.

• Так, если оба родителя являются носителями первой группы крови, то их малыш с вероятностью 100% также будет иметь такую группу.
• Сочетание первой и второй или первой и третьей групп подарит равнозначную вероятность появления малышей с первой и второй, и первой, и третьей группами крови соответственно.
• Наиболее непредсказуемым является сочетание второй и третьей групп, так как в этом случае ваш карапуз может иметь абсолютно любую группу крови.

Иммунологический конфликт

Ответственный подход к планированию и вынашиванию малыша позволяет существенно снизить возможные негативные явления, которые иногда случаются в течение 9 месяцев ожидания пополнения. Один из превентивных анализов – определение совместимости партнеров по группе крови – для зачатия, возможно, и не играет особой роли, но для дальнейшего развития карапуза его значение может быть очень велико. Возможный конфликт матери и малыша в ее утробе по резус-фактору – практически ни для кого не новость. А вот о совместимости крови по связи мать-малыш для зачатия и вынашивания ребенка известно не всем. Существуют некоторые сочетания, которые могут вызвать осложнения течения беременности.

1 группа крови: совместимость для зачатия. Если у матери первая группа крови, а у отца ребенка – любая друга, возможен конфликт по системе АВО. Если у ребенка любая, отличная от первой, группа крови, то при встрече с клетками крови матери антитела α и β разрушают эритроциты с чужеродным антигеном. Однако, не стоит заранее паниковать. Наличие описанной выше ситуации по группе крови далеко не всегда провоцирует конфликт и даже без стороннего вмешательства рождаются здоровые дети. Если будущая мама желает подстраховаться, то после 30-ой недели она может сдавать (с частотой раз в месяц) анализ на групповые антитела. Данный конфликт (если обнаружен) менее опасен, чем резусный. Более того, с каждой последующей беременностью риск его возникновения чаще снижается.
2 группа крови: совместимость для зачатия. Когда в организме будущей мамы циркулирует кровь второй группы, то вероятность несовместимости с малышом возникает, если кровь папы третьей и четвертой группы.
3 группа крови: совместимость для зачатия

Более пристальное внимание требуется, когда отец ребенка имеет группу А или АВ (вторую и четвертую соответственно),а мама имеет третью группу.
4 группа крови: совместимость для зачатия. Если женщина имеет данную группу крови, то вероятность конфликта отсутствует.

Данные сведения ни в коем случае не говорят о том, что людям с «возможно несовместимыми» группами крови не стоит заводить детей или что такая беременность будет заведомо проблемной. Просто будущие мама и папа должны знать, что определенное сочетание групп крови может требовать дополнительного внимания (сдачи анализа крови, проведение УЗИ) с их стороны. При обнаружении антител в крови беременной лечение назначается не сразу и не всегда – врач следит за динамикой данного показателя. Если необходимо вмешательство – назначается терапия. Наиболее эффективным и безопасным методом является плазмаферез, хотя он так же имеет ряд противопоказаний. Оптимальную терапию при обнаружении конфликта подбирает врач.

Высыпания на коже при болезнях печени

Печёночный холестатический кожный зуд

Кожный зуд — наиболее распространённый симптом желтухи при синдроме холестаза. Практически никогда не встречается при других видах желтухи (паренхиматозной и гемолитической). В основном поражаются такие участки на теле, как кожа рук, ног и туловища. Возникновение данного кожного проявления связано с повышенным содержанием желчных кислот в крови. На коже наблюдаются расчёсы, ксантоматозная сыпь — подкожные бляшки желтоватого цвета округлой формы, располагающиеся на лице вокруг глаз и в кожных складках тела. Зуд кожи бывает приступообразным и кратковременным, или наоборот мучительным упорным.

Лечение высыпаний

Если возникли пигментные пятна или другие высыпания печеночного происхождения, то единственно верным решением станет обращение к врачу. Только специалист способен провести диагностику, выяснить причину и назначить соответствующую терапию. О самолечении не может быть и речи.

Что пропить для решения проблемы?

Полностью устранить проблему можно лишь воздействуя на причину кожных изменений, т. е. патологический процесс в печени. Никакими симптоматическими способами добиться стойкого эффекта не удастся, ведь сохраняющиеся нарушения вновь себя проявят.

Для специфической терапии печеночных заболеваний необходима медикаментозная коррекция. Исходя из причины кожных высыпаний, врач может порекомендовать прием следующих препаратов:

• Противовирусных (интерферон, рибавирин, ламивудин).
• Глюкокортикоидов (преднизолон, метилпреднизолон).
• Иммуносупрессоров (азатиоприн, циклоспорин, хлорохин).
• Гепатопротекторов (фосфолипиды, глицирризиновая кислота, аминокислоты).
• Комплексообразователей (дефероксамин).

Каждый препарат воздействует на ключевые механизмы в развитии патологии печени. А вылечив заболевание или переведя его в фазу стойкой ремиссии, можно ликвидировать и кожные признаки, свидетельствовавшие об активности первичного процесса.

Как сделать, чтобы прошли быстрее?

Ускорить ликвидацию кожных проявлений можно с помощью средств и методов, относящихся к базовым, т. е. применяемым для лечения многих печеночных болезней. Они позволяют создать благоприятный фон для выздоровления, уменьшить выраженность основной симптоматики и облегчить состояние пациентов.

Диета и режим дня

Улучшить функцию органа, а значит, и ослабить кожную симптоматику, поможет диета. Обычно при заболеваниях печени назначают стол №5 (по Певзнеру). Он составлен с учетом потребностей пациентов в основных нутриентах и ограничений, которых необходимо придерживаться.

Пищу лучше употреблять небольшими порциями, отдавая предпочтение вареным или паровым блюдам. Из рациона при этом рекомендуют исключить:

• Жареные и жирные блюда.
• Копчености, соления, маринады.
• Химические добавки (красители, консерванты, ароматизаторы).
• Некоторые овощи (бобовые, редис, чеснок, лук).
• Кислые фрукты и ягоды.
• Газированные напитки, кофе, чай.
• Алкоголь.

Необходимо употреблять достаточное количество воды, а в некоторых случаях стоит ограничить количество белка и поваренной соли. Диета модифицируется с учетом дополнительных синдромов, присутствующих в клинической картине заболевания. А кроме лечебного питания, в структуре терапии стоит помнить и о режиме дня – исключить тяжелую физическую нагрузку, полноценно высыпаться, гулять на свежем воздухе.

Вспомогательная терапия

Для эффективного устранения симптомов и самой болезни необходимо охватить все аспекты ее развития. А потому комплексная терапия невозможна без вспомогательных средств. К ним относят прежде всего такие медикаменты:

• Сорбенты (Энтеросгель, Полисорб).
• Витамины (группы B, аскорбиновая кислота).
• Гемостатики (викасол, аминокапроновая кислота).
• Антигистаминные (Тавегил, Клемастин, Зиртек) и др.

При назначении лекарств врач руководствуется принципом минимальной достаточности, чтобы не усиливать нагрузку на печень. Поэтому стоит избегать полипрагмазии.

Народные методы

Эффективность народных методов, безусловно, ниже, чем у традиционных, но и они имеют право на существование. Обычно применяют различные вытяжки из растений, улучшающие функцию печени:

• Расторопши пятнистой.
• Кукурузных рыльцев.
• Тысячелистника.
• Листьев лопуха.
• Ромашки.
• Зверобоя.
• Пижмы.

В комплексной терапии полезны также крапива, ягоды шиповника и черной смородины, свекольный, морковный и лимонный соки, зеленый чай. Кроме того, рекомендуют употреблять тыкву, хурму, ягоды Годжи, овес, куркуму. Это обусловлено ангиопротекторными, антиоксидантными свойствами, улучшением обменных процессов и выведением токсинов.

Типичными признаками болезней печени считаются изменения на коже. Они носят многоплановый характер и чаще всего обусловлены нарушенной работой органа и обменно-метаболическими расстройствами. А чтобы избавиться от симптоматики, необходимо в первую очередь лечить само заболевание.

Проблемы с кожей при печеночных заболеваниях

А сейчас давайте узнаем, какие же проблемы с кожей могут появиться при заболеваниях печени и могут указывать на нарушения ее нормальной работы. Так, при заболеваниях печени высыпания имеют разный характер, начиная от небольшой сыпи и дерматита и заканчивая серьезными поражениями кожи. Давайте изучим описание наиболее серьезных нарушений кожи при печеночных заболеваниях, причем не только пятен, но и других проявлений.

Зуд на коже при заболеваниях печени

Зуд кожи является частым симптомом желтухи при наличии синдрома холестаза. Он появляется из-за увеличенного содержания в крови желчной кислоты. Зуд кожи характерен при некоторых необструктивных заболеваниях печени, в частности, гемахроматозе. При других видах желтухи зуд почти не появляется. В отдельных случаях зуд кожи может появиться на какое-то время перед желтухой или других заболеваниях печени и сопровождаться сыпью разного характера.

Печеночный зуд бывает:

• приступообразным;
• краткосрочным;
• упорным;
• мучительным.

Чаще всего зудят такие участки кожи, как руки, ноги и туловище. На коже появляются следы расчесов, круглые желтые подкожные бляшки, которые называют ксантоматозной сыпью, которые поражают участки кожи вокруг глаз или кожные складки.

Появление желтых пятен на коже

При многих заболеваниях печени в крови повышается уровень билирубина, вследствие чего слизистые оболочки и кожа приобретают желтый оттенок. Желтые очаги сначала появляются во рту и на склерах, а потом характерный оттенок приобретает лицо, ладони и подошвы.

Заметной желтуха становится, если уровень билирубина имеет показатель как минимум 34 мкмоль/л. Желтый окрас распределяется по телу неравномерно, минимально при этом поражаются ноги, максимально – туловище.

«Звездочки»

«Сосудистые звездочки» в виде небольших многочисленных пульсирующих сосудистых эктазий темно-красного оттенка, возвышенных над кожей, также свидетельствуют о наличии тех или иных заболеваний печени. Они характеризуются тем, что имеют лучеобразные мелкие ответвления в виде сосудистых веточек. Появляются эти пятна на таких участках кожи, как:

• спина;
• лицо;
• шея;
• руки;
• плечи.

Пурпура при печеночных заболеваниях

Пурпура при заболеваниях печени – это небольшие кровоизлияния на коже в большом количестве, которые появляются как на самом теле, так и слизистых оболочках. В отличие от других видов сыпи, они не исчезают при надавливании. В зависимости от заболевания могут иметь разные размеры, начиная от мелких точек и заканчивая крупными пятнами. При таком проявлении часто возможны носовые кровотечения или маточные у женщин.

«Печеночные» пятна на ладонях и языке

Если ладони имеют ярко-красный оттенок, то это называют плантарной эритемой – симптомом, характерным для того или иного хронического заболевания печени. Красная часть бледнеет при надавливании, но затем все равно восстанавливается.

Также при печеночных недугах могут возвышаться большой палец и мизинец. Подобные симптомы характерны не только при заболеваниях печени, но и во время беременности или при ревматоидном полиартрите.

А плантарная эритема может распространяться не только на ладони, но и на подошвы ног.

Что же касается пятен на языке, то при хронических заболеваниях печени он становится:

• отечным;
• ярко-красным;
• «лакированным».

В отдельных случаях язык может приобрести оттенок от темно-красного до фиолетового, появляется сухость. Все это говорит о печеночной недостаточности. Слизистая оболочка во рту и на губах тоже становится красной.

Появление пигментных пятен на коже

Достаточно часто о проблемах с печенью сигнализирует такой симптом, как появление пигментных пятен на коже в большом количестве. Эти пятна – частый спутник практически всех хронических проблем с печенью. Бронзовые или грязно-серые пятна начинают появляться:

• на руках;
• на ладонях;
• в подмышечных впадинах;
• на лице на боковой поверхности щек, где идет переход на шею.

Некоторые специалисты считают, что появление пигментных пятен зависит от поражения паренхимы печени с синдромом холестаза, а также сокращения дезинтоксикационного свойства органа. Но это лишь теория, истинная причина появления пятен до конца не выявлена.

Лечение кожных проявлений при печеночных заболеваниях

В большинстве случаев перечисленные проявления и симптомы исчезают при лечении основного заболевания.

Наиболее неприятным симптомом является зуд кожи, который характерен для многих печеночных недугов. Зуд нужно лечить посредством устранения первопричины. Но, наряду с этим, врачи также рекомендуют применять лекарства для угнетения поглощения солей желчных кислот гепатоцитами или те, которые предназначены для борьбы с холестазом, например, метронидазол.

Стоит отметить, что терапия посредством метронидазола существенно сокращает проявления зуда даже в тех случаях, когда это не получается сделать с помощью других препаратов. Но есть риск того, что после отмены применения этого средства зуд может вернуться спустя месяц-другой. При повторном кратком курсе лечения зуд вновь исчезнет.

Кроме того, благодаря метронидазолу сокращается уровень липопротеидов, вследствие чего улучшается обмен липидами в организме. Однако как самостоятельный препарат для лечения нарушений липидного обмена метронидазол пока не рекомендуют из-за малого количества проведенных исследований.

Печень можно смело назвать «лабораторией» нашего организма, ведь именно этому органу доверены наиболее сложные химические процессы, происходящие в нашем организме. Соответственно, при малейших проблемах с печенью, организм уже не может работать слаженно, как до этого.

Есть немало симптомов, которые сигнализируют о том, что наша печень находится в опасности

К ним относится и появление пятен, и сыпь, и зуд, важно лишь правильно оценить эти симптомы и понять их истинную причину

Конечно же, современная медицина сейчас лучше справляется с лечением печеночных заболеваний, чем даже 50 лет назад. Но, даже несмотря на это лучше не обращаться к врачу в самый последний момент при тех или иных симптомах, а выявить то или иное заболевание как можно раньше. Поэтому если вас беспокоят непонятные пятна, внезапно появившиеся на лице, лучше не просто их прятать, а обратиться к врачу, чтобы узнать, что послужило причиной их появления.

Кожные проявления печеночных заболеваний

Кожа реагирует на поражение печени различными изменениями. Их характер определяется первичным процессом, его активностью и тяжестью. Кожа может изменить окраску или покрыться высыпаниями – как на отдельных участках, так и по всему телу. И чтобы определить источник проблемы, нужно обращаться к врачу.

Желтуха

Пожелтение кожи – наиболее распространенный синдром, сопровождающий заболевания гепатобилиарной системы. Видимые изменения окраски наблюдаются уже при концентрации билирубина в крови 35 мкмоль/л, а выраженной желтуха становится в случаях, когда показатель превышает 120 мкмоль/л.

Паренхиматозная (гепатоцеллюлярная) желтуха наблюдается при многих болезнях печени. Подобным симптомом могут сопровождаться следующие состояния:

• Гепатиты (острые и хронические).
• Циррозы (алкогольный, лекарственный, первичный билиарный).
• Идиопатический гемохроматоз.
• Пигментные гепатозы (синдром Жильбера, Дабина-Джонсона, Ротора, Криглера-Найара).
• Врожденные холестатические заболевания (болезнь Байлера, синдром Ааганеса-Саммерскилла).

В их клинической картине кожа диффузно окрашивается в оливково-желтый цвет, кал светлеет, а моча темнеет. Зачастую наблюдается и кожный зуд, который может предшествовать желтухе или возникать одновременно. Когда он становится интенсивным, на теле можно обнаружить линейные расчесы.

Геморрагическая сыпь

Повышенная кровоточивость – частый спутник заболеваний печени, которые сопровождаются функциональной недостаточностью органа. Геморрагическая сыпь может появиться на любом участке тела, она представлена следующими элементами:

• Петехиями (точечные).
• Экхимозами (мелкопятнистые).
• Кровоподтеками (крупнопятнистыми).

Высыпания в виде петехий – это мелкие кровоизлияния ярко-красного цвета в виде точек, не исчезающих при надавливании. Пятна, связанные с дефектами гемостаза, имеют свойство «отцветать», т. е. проходить несколько стадий развития – от багровой окраски, через синюю и зеленую – к желтой.

Пятна на руках и ногах

Помимо геморрагических элементов, бывают и другие пятна на коже. При хронических вирусных гепатитах спектр высыпаний, как внепеченочных проявлений болезни, огромен:

• Папулы.
• Пузырьки.
• Крапивница.
• Узловатая эритема.

Кроме того, встречается скарлатиноподобная сыпь или пурпура, пиодермии, витилиго. На нижних конечностях зачастую наблюдают симптомы васкулита, связанного с криоглобулинемией. Он проявляется мелкими пятнышками, более крупными элементами синякового типа или даже язвами.

Типичным проявлением для многих заболеваний становится пальмарная эритема или так называемые печеночные ладони. Это симметричное покраснение в виде пятен, преимущественно расположенных на возвышении большого пальца и мизинца. Помимо ладоней, эритема может затрагивать и стопы.

Телеангиэктазии на лице

Телеангиэктазии еще называют сосудистыми «звездочками» или «паучками». Это артериолы, которые на определенном участке расширились, превратившись в ангиому. Размер образований варьируется от 1 до 20 мм, а морфологически в них различают центральную пульсирующую часть и тонкие сосуды, лучеобразно расходящиеся в стороны.

В основном телеангиэктазии локализуются на лице и шее, захватывают кисти и плечи, располагаются на груди и даже в ротовой полости. Поскольку это расширенные сосуды, то при надавливании элемент исчезает, а затем появляется вновь. Никаких неприятных ощущений «звездочки» не приносят, но при травмах подвержены кровотечению.

Пигментация на теле

Некоторые заболевания, протекающие с поражением печени, характеризуются изменением пигментации отдельных участков тела. В основном речь идет об идиопатическом гемохроматозе, одним из симптомов которого становится меланодермия. Более пигментированной – с бронзовым оттенком – становится кожа шеи и лица, конечностей и половых органов. Среди кожных симптомов также отмечают скудное оволосение.

Ксантомы и ксантелазмы

При патологии печени на коже нередко появляются ксантомы и ксантелазмы. Это доброкачественные образования с мягкой консистенцией и желтой окраской, имеющие отличия лишь во внешнем виде и локализации. Ксантелазмы представляют собой линейные полосы в области век. А ксантома – это достаточно крупное образование в виде бляшек или бугорков с дольчатой структурой, которое может располагаться на любом участке кожного покрова. Физического дискомфорта они не приносят, но склонны постепенно увеличиваться в размерах и приобретать множественный характер.

РАСПОЗНАЕМ СИГНАЛЫ ОТ ПЕЧЕНИ НА КОЖЕ

Наиболее частым изменением кожных покровов при заболеваниях печени и внепеченочных желчных путей является желтуха. Нарушение метаболизма в гепатоцитах со снижением проницаемости их мембраны приводит к затруднению экскреции билирубина и его регургитации. Билирубин обладает выраженным сродством к тканям, богатым эластичными волокнами, поэтому накапливается в коже, что проявляется пожелтением кожи и слизистых оболочек. Быстрее всего желтуха возникает на склере, нижней поверхности языка, твердом небе, позже — на лице, ладонях, подошвах и распространяется по всему телу (Герасун О.Б. та співавт., 2015). Цвет кожи может коррелировать с уровнем билирубина и приобретать разные оттенки — от желтоватого до коричневого (Абрагамович О.О. та співавт., 2013).

Желтуха часто сопровождается кожным зудом, развитие которого традиционно связывают с накоплением в крови токсичных желчных кислот. Кожный зуд может предшествовать желтухе или сопутствовать ей.

Характерными печеночными знаками являются телеангиэктазии — сосудистые «звездочки», «паучки», представляющие собой звездчатые ангиомы размером от 1 мм до 1–2 см с пульсирующей центральной частью и лучеобразным (паукообразным) разветвлением сосудов. Они чаще всего локализуются на лице, шее, плечах, груди, кистях, а также в полости рта. При надавливании телеангиэктазии исчезают, а после прекращения давления появляются вновь (Циммерман Я.С., Циммерман И.Я., 2012).

Одним из признаков синдрома холестаза (застой в ткани печени компонентов желчи с сопутствующим уменьшением ее поступления в двенадцатиперстную кишку) считается сухость кожи. Это обусловлено дефицитом жирорастворимого витамина А в результате нарушения его всасывания. Ксантомы — еще один дерматологический признак, который может возникать при холестазе. Это желто-коричневые, оранжевые или розовые пятна, папулы, бляшки, узлы или инфильтраты. Их наиболее частая локализация: кисти рук, локти, веки (в последнем случае образования называют ксантелазмы). Ксантомы образуются из-за отложения липидов в коже и других тканях (Герасун О.Б. та співавт., 2015).

У пациентов с заболеваниями печени вследствие анемии и гиповитаминоза может отмечаться бледность кожи (преимущественно генерализованное лишение кожи природного цвета с тенденцией к ее осветлению). Гиперпигментация — одно из внешних проявлений первичного билиарного цирроза печени на ранних стадиях. Стрии — дефекты кожи в виде полос разной ширины, которые могут приобретать окраску от белого до багрового или фиолетового, у пациентов с заболеваниями печени являются следствием гормональных нарушений из-за избытка эстрогенов, которые в нужном объеме неспособна нейтрализовать поврежденная печень (Абрагамович О.О. та співавт., 2013). Бесспорен факт сочетания аллергии, в том числе ее кожных проявлений — аллергодерматозов, и заболеваний гепатобилиарной системы (Смирнова С.В., 2004).

Эластичность кожи — способность кожи хорошо растягиваться, а потом снова приобретать изначальный вид, обычно уменьшается с прогрессированием поражения печени и продолжительностью патологического процесса (Абрагамович О.О. та співавт., 2013). А, как известно, ухудшение эластичности кожи чревато появлением морщин, дряблостью и обвислостью кожи, чего так боятся женщины в возрасте.

При заболеваниях печени организм часто недополучает среди прочих полезных веществ витамин В₂. Это обусловливает образование трещинок в уголках рта. Сначала кожа в уголках рта мокнет, затем краснеет, образуются мучительные трещинки, а впоследствии и эрозии, покрытые желтой корочкой. Иногда процесс может распространяться на слизистую оболочку полости рта (Абрагамович О.О. та співавт., 2013).

Итак, изменения и поражения кожи часто свидетельствуют о печеночной патологии, то есть работа печени непосредственно отражается на нашем внешнем виде. И тем, кто не желает расставаться со здоровым цветом лица и в целом хорошим состоянием кожи, стоит наблюдать за состоянием печени.

4 Народные средства лечения

Если на коже проявились симптомы в виде пятен коричневатого цвета, можно использовать народные способы лечения. В данной ситуации помогут различные кислые соки на основе цитруса — апельсина, лимона, грейпфрута. К тому же отличный результат оказывают огуречный, рябиновый и смородиновый соки. Такими натуральными народными средствами следует смазывать печеночные высыпания на коже несколько раз в день.

Избавиться от печеночных пятен поможет и настой из бузины. В этих целях следует запарить сухие соцветия растения и оставить настаиваться на несколько часов. После того как средство остынет, делаются примочки 3-4 раза в день. Перед использованием средства необходима консультация специалиста.

Можно делать лечебные маски. Способ приготовления следующий: небольшое количество белой глины перемешать в лимонном соке до консистенции каши. Смесь следует накладывать на темные кожные высыпания и давать оставаться ей на коже в течение 30 минут. По истечении указанного времени средство хорошо смывается теплой водой.

Для консистенции другой маски понадобится творог, перекись водорода и нашатырный спирт. Техника терапии аналогичная. Если нет творога, его можно заменить стружкой белого мыла. В результате получится шипящая масса с пеной. Смесь необходимо нанести на 15 минут на кожу, а затем тщательно смыть.

В лучшем случае следует избегать появления пигментных печеночных пятен, то есть соблюдать все профилактические мероприятия. Не рекомендуется длительное пребывание под лучами солнца. При нахождении на пляже следует пользоваться средством солнцезащитного действия, подходящего по типу кожи. Лучше всего использовать легкую одежду или шляпу для защиты от солнца. К тому же лучше воздержаться от похода в солярий, так как в данном месте кожа тоже облучается ультрафиолетом.

Таким образом, пятна, называемые печеночными, можно удалить как средствами народной медицины, так и с помощью специальных лечебных методов. Перед тем как проводить лечение, следует проконсультироваться со специалистом. Если человек не чувствует какого-либо дискомфорта при наличии печеночных пятен, врачи советуют вообще не трогать их. Контроль над ними должен быть постоянный. Даже при незначительных изменениях следует срочно обратиться к специалисту, так как есть риск опасных изменений. Если у человека больная печень, то пятна — это первый признак развития болезни. Консультация специалиста в данном случае обязательна. Без отсутствия какого-либо лечения у человека могут развиваться более серьезные заболевания, такие как гепатит.

Рекомендуем

Как выглядит сыпь при гепатите

Не всегда высыпания на коже указывают на заболевание гепатитом, но желтушность кожи в сочетании с сыпью и зудом должны насторожить больного и заставить обратиться к врачу. Ведь на более ранних стадиях есть шанс вылечить любую болезнь.

Высыпания при гепатите имеют разную форму, прежде всего, наблюдается общее ухудшение состояния кожи. Она становится слишком бледной с выраженными сосудами. Кроме этого возникают отеки, растяжки, зуд, приводящий к долго не заживаемым расчесам, сосудистые звездочки, пятна, экземы, аллергические реакции.

Пятна при гепатите

Нарушение пигментации кожи всегда характерно для заболеваний печени. Пятна могут иметь вид высыпаний на коже красноватого или коричневого цвета, иногда их диаметр достигает 2 см. Локализуются в основном на руках и ногах, у женщин еще и на лице и шее. Также меняется цвет подмышечных впадин, они становятся серого или бронзового цвета, а ладони приобретают красноватый цвет.

Сосудистые звездочки при гепатите

Сосудистые звездочки также являются одним из признаков гепатита. Они имеют вид красноватых «паучков» и достигают 2 см. в диаметре, локализуются в основном в верхней части тела. Причиной их появления являются сбои в гормональной системе из-за нарушения функции печени, в основном нарушается работа щитовидной железы.

Печеночные бляшки

Печеночные бляшки внешне напоминают зажившие ожоги, имеют четко выраженные границы. Вначале они небольшие, затем увеличиваются в размерах, превращаются в волдыри и лопаются, на их месте остается след красного цвета с видимой каймой.

Геморрагическая сыпь при гепатите

При вирусных гепатитах встречается мелкая геморрагическая сыпь. Она выглядит как точечные кровоизлияния, не меняет цвет при надавливании и не возвышается над кожей. Появляется в основном на лице, шее, туловище, редко на конечностях.

Лечение

Многие люди смотрят на косметический дефект и задаются вопросом: как убрать его эффективно? Пытаются удалить пятна с кожи разрекламированными кремами и мазями, при этом забывая про основной источник проблемы – поражённую печень. «Направив усилия против первопричины, можно избавиться от неприятных образований на кожных покровах».

Выбор терапии зависит от типа патологии, тяжести её протекания, а также состояния пациента:

• Паразитарные заболевания лечатся при помощи антигельминтных средств широкого спектра действия: «Артромакс», «Вермокс», «Декарис», «Метовит». Препараты очищают организм и нормализуют работу печени, поддерживают иммунную систему. Если медикаменты не справляются с глистной инвазией, то происходит удаление чужеродного организма хирургическим методом, после проводится восстановительная терапия.
• При гепатите выписываются противовирусные препараты, такие как, «Рибавирин», «Виферон», «Рибавидин», «Циклоферон». Терапия также включает строжайшую диету.
• Когда диагностирован цирроз печени, лечение направлено на борьбу с процессами, которые разрушают клетки органа. Но как избавиться от болезни? Если это результат алкогольной интоксикации, то назначаются глюкокортикостероиды, гепатопротекторы, «Фуросемид», «Анаприлин». Вирусный тип лечится посредством препаратов на основе рибонуклеазы. Терапия включает диетическое питание.
• Желчегонные лекарства принимают при патологиях желчного пузыря и его протоков. К ним относятся: «Берберина сульфат», «Холемакс», «Ксилит». При наличии камней в протоках применяется ультразвуковая литотрипсия либо назначается оперативное вмешательство.

Нетрадиционная медицина

Лечение народными средствами доступно каждому человеку, но рекомендуется только после консультации с врачом. Рецепты подходят для лечения внешних проявлений заболеваний печени.

Образования на кожных покровах смазываются соком огурца, петрушки, смородины, рябины, календулы, а также лимона, апельсина и грейпфрута.

Помогают в удалении пятен примочки из настоянных соцветий бузины. Процедура проводится 2-3 раза в день.

Печёночные пятна на лице и других частях тела удаляются с помощью маски, изготовленной из белой глины и лимонного сока. Готовая смесь держится на коже тридцать минут, а после смывается тёплой водой.

По тому же принципу используется кашица для наружного применения на основе творога, нашатырного спирта и перекиси водорода.

Причины и механизмы

Печень является органом, без которого невозможно существование человека. Она выполняет не только пищеварительную роль, но участвует во многих других процессах:

• Детоксикации вредных соединений.
• Метаболизме большинства нутриентов.
• Депонировании ряда веществ.
• Поддержании гомеостаза.
• Выделении и пр.

А при печеночных заболеваниях наблюдаются изменения, отражающиеся на работе всего организма и кожи, как его неотъемлемой части.

Гепатит, цирроз, недостаточность

Работа печени многообразна, и каждый ее элемент важен для организма. При паренхиматозных заболеваниях с диффузным поражением органа – гепатитах и циррозах – происходят следующие нарушения:

• Накопление билирубина и желчных кислот.
• Дефицит факторов свертывания крови.
• Увеличение уровня эстрогенов.
• Отложение атерогенных липидов.
• Образование криоглобулинов.

Когда задерживается выделение желчи на уровне клеток, это ведет к повышению в крови билирубина (прямого и непрямого) с отложением желтых пигментов в коже. А желчные кислоты, как достаточно агрессивные соединения, становятся источником кожного зуда, из-за которого возникают расчесы.

Печень участвует и в синтезе протромбина, проакцелерина, проконвертина и депонировании витамина K, которые являются важными факторами свертывания крови. Следовательно, при функциональной недостаточности органа наблюдается дефицит этих вещества в плазме, что ведет к появлению геморрагий.

В основе других кожных синдромов, в частности, телеангиэктазий и пальмарной эритемы, лежат сосудистые изменения. Они связаны с накоплением в организме повышенного количества эстрогенов, которые печень переработать уже не способна. А те, в свою очередь, расширяют мелкие сосуды артериального русла.

Если наблюдается нарушение липидного обмена, также связанное с печеночной дисфункцией, то на коже могут образоваться ксантомы и ксантелазмы. Они содержат жиры (липопротеиды и холестерин), которые не подвергаются метаболизму, а откладываются в тканях. Когда же речь заходит о вирусных гепатитах B и C, среди механизмов формирования кожных дефектов нельзя также не отметить аутоиммунные и аллергические процессы, образование криоглобулинов и системные васкулиты.

Гемохроматоз и порфирия

Обменные нарушения, сопровождающие печеночную дисфункцию, в ряде случаев связаны с наследственно обусловленными ферментопатиями. При гемохроматозе происходит избыточное накопление железа в тканях печени и коже, что ведет к развитию цирроза и пигментации. Высыпания при печеночной порфирии связаны с повышенной светочувствительностью открытых участков тела из-за накопления в тканях порфиринов.

Прием медикаментов

В основе кожных изменений при болезнях печени могут быть и побочные явления лекарств. Основой терапии для многих пациентов становится прием медикаментов, однако у некоторых возникают негативные реакции, в частности аллергические. Это и становится причиной некоторых высыпаний при печеночной патологии.

Высыпания на коже при заболеваниях печени

Коварство заболеваний печени в том, что при начальной стадии они не проявляют себя болью или ощутимым дискомфортом в пораженном органе. Но отследить начинающееся заболевание все же возможно по ряду внешних признаков, включая появление пятен или покраснений на коже.

Причина пигментации кожи при заболеваниях печени заключается в ухудшении качества очистки крови и нарушении желчного обмена. В результате:

поврежденная печень хуже справляется со своими функциями «фильтра организма»; не обезвреженные токсины вместе с излишком желчи попадают в кровь, разносятся по телу; появляются сыпь, экзема, высыпания, которые можно принять за аллергические.

Когда концентрация желчи возрастает, проявляется характерная желтизна кожных покровов и белков глаз. Тип пигментации зависит от конкретного заболевания. Желтуха, псориаз, гепатит, крапивница, цирроз проявляют себя по-разному. Некоторые виды пятен на коже при заболеваниях печени показаны на фото.

Одни из наиболее распространенных – ангиомы, или сосудистые звездочки. Часто появляются при воспалительных процессах, но могут быть признаком и некоторых других заболеваний.

Даже заметив подозрительные пятнышки, многие не торопятся к врачу. И людей можно понять: далеко не всякие высыпания говорят о начале серьезного заболевания. Это могут быть, например, пигментные пятна, которые представляют проблему только в эстетическом плане. Как же понять, когда визит к специалисту откладывать нельзя?

Прежде всего, внимательно рассмотрите сами высыпания на коже (сравните с фото). При болезнях печени они часто соответствуют одному из описаний ниже.

Небольшие розовые пятна, которые вскоре покрываются серебристыми чешуйками. Появляются чаще всего на лбу, особенно возле бровей, а также на локтях и коленях. Не болят, не чешутся. Это первый симптом псориаза – достаточно неприятного заболевания, лечение которого требует длительной медикаментозной терапии и соблюдения строгой диеты. Запущенные формы псориаза серьезно отражаются на внешнем виде, так что лучше не тратить время, пытаясь избавиться от вроде бы мелкой неприятности с помощью «народных средств». Запишитесь к специалисту, чтобы подтвердить диагноз и начать лечение как можно скорее. Имеют красноватый цвет, при нажатии исчезают, чтобы через несколько секунд проявиться вновь. Часто расположены на ладонях и стопах. Это пармальная эритема. Является симптомом ряда заболеваний печени, вызывающих изменения на коже. Точный диагноз может поставить только специалист. Имеют четко выраженный желтый окрас. Могут располагаться подмышками, на стопах, коленях, локтях, веках. Это ксантома. Она всегда сигналит о неполадках с печенью.

Если ни одно из описаний не подходит, проверьте другие симптомы.

Зуд. Кожа тела при заболеваниях печени обычно сильно чешется, особенно на ладонях. Это вызвано повышением содержания желчи в крови. Также могут проявиться мелкие покраснения по всему телу. Эти вроде бы незначительные симптомы часто сопровождают начало таких заболеваний, как цирроз и острый вирусный гепатит, так что не затягивайте с обращением к врачу. Хорошо заметные расширенные вены вокруг пупка («голова медузы»). Могут быть симптомом крапивницы или цирроза. Желтоватая окраска белков глаз. Долго не проходящая краснота на ладонях. Чуть заметные подергивания печени, схожи с мелкими судорогами. Чаще всего случаются перед сном. Кожа приобретает желтоватый оттенок. Заметно ухудшается состояние кожи. При заболеваниях печени кожа забирает часть ее функций по выведению токсинов из организма, отсюда прыщи, углубление морщин, землистый оттенок, снижение упругости. Язык ярко-малинового или бордового цвета. Отвращение к жирной пище, тошнота после ее приема. Появились или стали более заметными отеки под глазами, на руках и ногах, пальцах рук. Быстрая утомляемость, сухость кожи и волос. Плохо заживают раны, сезонные простудные заболевания протекают тяжелее. У женщин нарушается менструальный цикл. Возможны судороги пальцев и икроножных мышц.

Если нашли у себя два и более из этих признаков или любой из первых трех, и при этом присутствует сыпь любого типа – как можно скорее обратитесь к врачу!

Анализ на скрытый сахар

Медицинские показания для сдачи анализа

Даже если пациентка уверена, что у нее нет заболевания, гинеколог ведущий беременность может выписать направление на прохождение анализа. Это необходимо для подтверждения, или опровержения подозрений врача. Если не проконтролировать показатели глюкозы, то высока вероятность, что у женщины родится ребенок с патологией.

Анализ назначается в таких случаях:

• женщина высказывает жалобы на чувство постоянной жажды;
• даже после употребления жидкости во рту остается ощущение сухости;
• учащается процесс мочеиспускания;
• происходит стремительная потеря веса;
• по генетической линии был диагностированный сахарный диабет;
• высока вероятность, что пациентка вынашивает крупный плод;
• в предыдущих родах на свет появился ребенок, весом более 4,5 кг;
• лабораторные исследования крови и мочи показали в составе биологического материала сахар;
• предыдущая беременность проходила в сопровождении диабета;
• присутствует быстрая утомляемость.

Анализ при беременности на сахарный диабет (скрытый) обязательно назначается женщинам, имеющим лишний вес и страдающим от повышенного артериального давления устойчивого характера.

Скрытый сахар в продуктах

Кетчуп и соусы
С кетчупом даже скучные макароны или овощи становятся ярче и вкуснее. Выбор более чем широк: барбекю, шашлычный, острый, с мёдом, пряностями… Часто приправлять еду кетчупом любят именно дети. Чутье маленьких сладкоежек не подводит: 1 ст. л. соуса содержит в среднем 1 ч. л. сахара. Выход — готовьте кетчуп сами, а также ткемали, аджику и песто!

Обезжиренный йогурт
В обезжиренной кисломолочке совершенно неожиданно можно встретить подсластители. Добавляют их для того, чтобы компенсировать вкус. 225 г фруктового йогурта с низкой жирностью могут содержать до 8 ч. л. сахара! Вывод: останавливайтесь на продуктах с нормальной жирностью без фруктовых наполнителей.

Консервация
Итак, популярные магазинные консервы, которые содержат лишний сахар: кукуруза, горошек, фасоль, помидоры, кабачковая икра, ананасы, персики.

Соки
На первый взгляд соки вполне вписываются в рамки здорового питания. Во фруктовых соках сахара может содержаться даже больше, чем в сладкой газировке. Учитывайте фруктозу из самих фруктов. Итак, больше всего сахара (6 ч. л. в 100 мл) содержат персиковый, грушевый и яблочный сок, 4–5 ч. л. в апельсиновом, вишневом, гранатовом, 2 ч. л. в морковном и томатном (логично, потому что они и не фруктовые).

Зерновые завтраки
Пожалуйста, уберите готовые сухие завтраки от детей! Мы серьезно. Несмотря на всю обещанную пользу на упаковке, это калорийная бомба, начиненная сахаром.

Хлеб
Вкус совершенно не десертного хлеба для бутербродов производители улучшают, добавляя сахар. Внимательно читайте состав.

Протеиновые батончики
Неспортивная еда для спортсменов. Часто сахара в них гораздо больше, чем протеина. Вареные яйца, куриная грудка, орехи — куда более здоровый способ восполнить запасы белка и энергии.

Напитки «без сахара»
Пищевые гиганты не хотят терять покупателей, всё больше предпочитающих здоровые продукты, поэтому идут на уловки. Непосредственно сахара в этих напитках может и не быть, но искусственных подсластителей предостаточно. Ученые доказали, что такие добавки приводят к ожирению и раку.

Колбаса и сосиски
Удивительно, но помимо трансжиров, консервантов, сои, глутамата производители умудряются щедро сдабривать колбасу сахаром: иногда до 20 ч. л. на 1 кг фарша.

Сладкоежкам не позавидуешь: хронический кариес, высыпания на лице, проблемы с весом… И это лишь вершина айсберга! Взгляните глубже — там серьезные нарушения гормонального фона, хронический синусит, отечность лица и конечностей, аллергия, приступы неконтролируемого голода, психические расстройства.

Берегите себя, даже когда баночка мёда в кладовке и открытое варенье в холодильнике не дают сердцу покоя. И не забудьте позаботиться о здоровье друзей, поделитесь с ними статьей!

Процесс проведения анализа на скрытый диабет

Первый этап диагностики проводится натощак, для осуществления процедуры необходимо, чтобы время между последним приемом пищи и сдачей крови составляло не менее 8 часов. Предполагается, что за это время уровень глюкозы в крови должен стабилизироваться, даже если было употреблено в пищу много сладкого. Для нормального состояния глюкоза должна занимать не более чем 100 мг/дл. Диагностирование сахарного диабета предполагает уровень глюкозы более 126 мг/дл. Соответственно, все пограничные значения от 100 до 125 мг/дл свидетельствуют о наличии скрытого диабета. Но одного такого теста недостаточно, поэтому проводят еще один анализ крови. Перед этим необходимо выпить 1 стакан воды с добавлением большого количества глюкозы, и через 2 часа можно проводить глюкозотолерантный тест. В данном случае нормой и отсутствием преддиабета будут значения меньше 140 мг/дл. Скрытый диабет диагностируется при уровне глюкозы от 140 до 200 мг/дл.

Дополнительные анализы

Для того чтобы быть полностью уверенным в диагнозе, необходимо провести дополнительные анализы. Кровь натощак и глюкозотолерантный тест показывают уровень сахара на текущий момент, а чтобы проверить, постоянно ли данное состояние, проводят тест на гликированный гемоглобин (А1С). Он показывает, какое количество глюкозы в среднем находилось в крови за последние 2-3 месяца (за это время глюкоза в соединении с молекулами гемоглобина существует в организме). Для проведения этого анализа не нужно придерживаться никаких ограничений, т.е. сдавать кровь можно не натощак. Референтное значение нормального состояния – менее 5,7%, для скрытого диабета характерны значения от 5,7 до 6,4%.

Скрытый сахарный диабет что это такое

Скрытый сахарный диабет еще называют латентным, и главная опасность этого недуга в том, что его очень трудно выявить. Это особая форма заболевания, при которой пациент чувствует себя хорошо, не жалуется на здоровье и самочувствие, и узнать о проблеме может только после сдачи анализов. О наличии латентного диабета свидетельствуют повышенный уровень сахара в крови или моче.

У здорового человека гликемия всегда одинакова – независимо от пола и возраста. Тест крови на толерантность к углеводам должен иметь показатели сахара более 120 мг на голодный желудок и более 200 мг после приема глюкозы. Если показатели оказались выше, то нужно обратиться к врачу, провести более обследование и начинать лечение.

Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог

Задай вопрос

Если анализ крови нормальный, но самочувствие указывает, что вы не вполне здоровы, следует выполнить анализ мочи. Здоровый организм удерживает сахар, а при диабете он выходит вместе с мочой, поэтому такое исследование обязательно при подозрении на начальную стадию диабета.

Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог

Задай вопрос

Такие анализы желательно сдавать хотя бы раз в год, иначе вы рискуете пропустить начало болезни, а вылечить позже ее будет гораздо сложнее.

Как сдавать пробу на толерантность к глюкозе

Возможны нарушения в работе нервной системы, ослабление зрения, кожный зуд, быстрая утомляемость, боли в ногах, быстрый набор или потеря веса, внезапно возникший «зверский» аппетит. Все эти признаки могут свидетельствовать о развитии недуга. Его главная опасность – постепенное и незаметное развитие и возможное резкое обострение в любой момент под влиянием неблагоприятных внешних факторов или при ослаблении организма при других заболеваниях.

Существует несколько факторов риска, при наличии которых повышается вероятность развития преддиабета.

• Преклонный возраст. Чем старше человек, тем меньше у организма энергии и тем выше вероятность появления проблем с сахаром. Статистические данные показывают, что приблизительно 80% людей старше 65 лет наблюдают у себя симптомы скрытого диабета или имеют открытую форму.
• Наследственная предрасположенность. Чаще всего диабетом болеют те люди, у которых есть родственники с таким диагнозом. У них риск столкнуться с такой проблемой при наследственно предрасположенности гораздо выше, чем у тех, в семье которых никто не страдает гипергликемией.
• Наличие избыточного веса. Чаще всего он появляется от неправильно питания, малоподвижного образа жизни, пристрастия к фастфуду, сладкому и алкоголю. При наборе веса нарушаются и ухудшаются обменные процессы в организме, работа эндокринной системы и появляются признаки диабета. Они отмечаются у 25-30% людей, имеющих лишние килограммы.

Беременность. Организм женщины, ожидающей ребенка, перестраивается, тратит много энергии и в некоторых случаях может произойти сбой обменных процессов. Поэтому каждая женщина в положении должна сдать кровь на сахар и пройти обследование, чтобы исключить вероятность развития недуга. При наличии признаков заболевания придется перейти на специальную диету и находиться под наблюдением врачей до появления ребенка и некоторое время после родов. При правильном лечении и соблюдении диеты организм самовосстанавливается, и проблема уходит бесследно.

Вирусы. При некоторых заболеваниях или осложнениях после них может пострадать поджелудочная железа, вырабатывающая инсулин, и спровоцировать повышение сахара в крови.

Диагностика

Для постановки диагноза во время беременности необходимо обратиться к местному участковому терапевту, который даст направление к эндокринологу. Либо обратиться к Вашему врачу-акушеру-гинекологу.

Часто скрытый диабет изначально диагностируется как обычный (1 или 2 типа, либо гестационный, на фоне беременности) посредством обычных диагностических процедур. После постановки первичного диагноза у Вашего врача может быть причина подозревать, что тип болезни — скрытый.

Анализы

Определение наличия скрытого диабета достигается путем изучения повышенного содержания уровней аутоантител к панкреатическому профилю среди пациентов, у которых недавно был диагностирован диабет, но не нуждающихся в инсулине.

Тест на антитела к глутаматдекарбоксилазе (анти-GAD) может показать присутствие этих аутоантител. Эти антитела помогут идентифицировать скрытую форму болезни, а также могут предсказать скорость прогрессирования зависимости от инсулина.

Другим тестом, который можно провести, является анализ крови на С-пептид. Однако тесты на С-пептиды не всегда могут дать убедительные результаты у людей со скрытым диабетом на более ранней стадии развития заболевания.

Это может привести к неправильным методам лечения, которые в свою очередь приведут к ухудшению контроля над диабетом и могут ускорить потерю способности к производству инсулина.

Есть некоторые подсказки, которые могут вызвать клиническое подозрение на скрытый диабет, а не на тип 2 или гестационный. К ним относятся:

• Отсутствие таких метаболических синдромов, как ожирение, высокое кровяное давление и уровень холестерина;
• Неконтролируемая гипергликемия, несмотря на применение пероральных препаратов;
• Свидетельства других аутоиммунных заболеваний (включая болезнь Грейвса и анемию).

Обратите внимание, что некоторые люди со скрытым диабетом могут проявлять особенности метаболического синдрома, такие как избыточный вес или ожирение, которые могут осложнить или задержать постановку диагноза

Факторы риска

Существуют некоторые факторы, при наличии которых скрытая форма сахарного диабета может проявиться с большой вероятностью:

• Пожилой возраст. Данные статистики говорят о 80% пациентов с проявившейся или скрытой формой диабета среди людей старше 65 лет.
• Наличие лишних килограммов. Возникновение проблем с избыточным весом тесно связано с неправильным питанием, малоподвижным образом жизни. Это приводит к нарушению метаболизма, что является одной из причин возникновения проблем с повышенным уровнем сахара. Очень сильно способствует этому приверженность к сладостям, алкогольным напиткам и фаст-фуду. Примерно треть из тех, кто страдает от этого заболевания, имеют лишний вес.

• Беременность. Связано это с особенностями данного состояния. На протяжении беременности нередко происходят изменения и сбои в метаболизме. Поэтому все беременные должны отслеживать свой уровень сахара, и регулярно сдавать соответствующий анализ. При выявлении заболевания необходимо будет соблюдать специальную диету до рождения ребенка, а также некоторое время после.
• Наследственность. Риск возникновения диабета существенно повышается, если среди близких родственников были случаи этого недуга.
• Перенесенные вирусные заболевания. Некоторые из них могут нарушить работу поджелудочной железы, отвечающей за выработку инсулина, тем самым спровоцировав повышение уровня глюкозы в крови.

Методы лечения

Лечить диабет на ранних стадиях нужно обязательно. Небрежное отношение к здоровью может привести к открытой форме болезни, осложнениям, опасным для жизни. При этом методы лечения преддиабета просты и доступны, не потребуют финансовых затрат или особых усилий. Они включают три составляющих:

1. физическая нагрузка
2. соблюдение диеты
3. снижение веса
4. употребление специальных медикаментов или фитопрепаратов

Первые два пункта помогут легко выполнить последний.

Физическая нагрузка не должна быть чрезмерной. Предпочтение стоит отдать плаванью, езде на велосипеде или просто ходьбе. Получаса занятий в день будет достаточно, при этом во время работы мышцы сжигают в 20 раз больше глюкозы, чем в состоянии покоя. Постарайтесь поменьше пользоваться автомобилем или общественным транспортом, откажитесь от лифта. Конечно, это не значит, что на другой конец города нужно идти пешком или подниматься на двенадцатый этаж. Но если вам нужно проехать всего две-три остановки или вы живете на 3-4 этаже, то желательно отказаться от услуг техники. Так вы эффективно снизите сахар в крови, улучшите обмен веществ и сбросите вес.

Соблюдение диеты тоже очень важный фактор лечения. При латентной диабетической болезни следует исключить из рациона:

• жирные продукты, колбасу, копчености, жирные сыры
• сладкие газированные напитки, кофеин
• сахар, сладости и кондитерские изделия
• яйца, майонез
• алкоголь

Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог

Задай вопрос

Чай, кофе и алкогольные напитки в небольшом количестве безвредны, но они выводят из организма кальций, поэтому их употребление может ухудшить самочувствие.

В ежедневный рацион рекомендуется включить овощи, не слишком сладкие фрукты, нежирное мясо и рыбу, морепродукты, орехи, бобовые сельдерей, печень.

Можно принимать медикаменты. Препараты «Акарбоза» или «Метформин» останавливают развитие болезни, но их необходимо принимать ежедневно в течение нескольких месяцев или лет. Соблюдение диеты и занятия спортом дают гораздо лучший результат и снижает вероятность развития болезни в два раза. Закрепить его можно с помощью простых фитопрепаратов, уменьшающих гликемический индекс. Это листья черники, корни одуванчика, сухие створки фасоли, семена льна.

Vizox — натуральное средство на основе нативных экстрактов растений. Подробнее

Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог

Задай вопрос

При своевременном выявлении и лечении скрытый диабет не только не переходит в тяжелую форму, но излечивается полностью.

Предыдущая
АнализыНормы и правила подготовки к анализу крови на сахар
Следующая
АнализыГликемический профиль крови при сахарном диабете

Было 130 кг теперь 65! За неделю выходило по 17 кг жира без диет и тренировок! Пил дешевые горькие.. Жирный живот не от еды! Он сгорит за 3 дня, натощак пей крепкий советский.. Легкое похудение доступно каждому! Жир сжигает обычная.. Возрастной жир не от еды! Он уйдет за 3 дня, натощак пей обычный советский…

Рекомендуемый срок сдачи теста

Постановка диагноза в период вынашивания ребенка – это трудоемкий процесс, что обусловлено естественными изменениями в работе всех жизненно важных функций. Поэтому ведущие специалисты рекомендуют выполнять тест на сахар при беременности (с глюкозой) в два этапа.

1. Обязательное обследование. Его рекомендуется проходить на 24-х недельном сроке. Можно самостоятельно сделать анализ в частной клинике, или же получить направление в женской консультации.
2. Дополнительное обследование. Тестирование предусматривает определение толерантности организма беременной к глюкозе. Выполняется после приема 75 мл сладкой жидкости на сроке 25–26 недель.

Если пациентка находится в группе риска, то врачи назначают на 16-ти недельном сроке сдавать с нагрузкой кровь на сахар при беременности. Если подозрения на развитие патологии отсутствуют, срок может быть увеличен до 32-х недель. Если в первичных анализах был обнаружен сахар, то тестирование проводится в 12-ти недельный срок.

Обязательное тестирование беременная должна сдавать натощак. То есть, после последнего приема пищи и до сдачи анализа должно пройти минимум 8 часов. После этого необходимо сдать кровь из пальца или вены (она в последующем будет исследована в лабораторных условиях). Но первый раз можно выполнить тестирование и без предварительного голодания. Если результат превышает нормальные показатели, и в крови содержится 11,1 глюкозы, необходимо пройти тест натощак.

Если при беременности анализ на скрытый сахар показывает увеличенную концентрацию вещества впервые, гинеколог выпишет направление на лечение у врача эндокринолога.

Признаки начала диабета у женщин

Выявить сахарный диабет на доклинической стадии довольно сложно, так как разрозненные симптомы не дают возможности заподозрить болезнь, течение второй формы диабета медленное.

Он возникает в возрасте, когда имеются сопутствующие заболевания, с такими же симптомами, как и диабет.

Первые симптомы скрытого сахарного диабета могут быть такими:

1. Слабость и хроническая усталость.
2. Сонливость после еды.
3. Усиленная жажда.
4. Обильное мочеиспускание.
5. Избыточный вес.
6. Повышенный аппетит и пристрастие к сладкой пище.

Скрытая форма сахарного диабета может начаться со слабости, головокружения и снижения работоспособности. Первыми сигналами у пациента может быть отсутствие бодрости после полноценного сна, в условиях хорошего отдыха, полноценного питания и психологического комфорта ощущается постоянная усталость.

А если такая слабость усиливается после еды, то это может быть манифестацией сахарного диабета. Вялость после еды может возникать периодически и в норме, но, если такие ощущения становятся постоянными, после еды все время хочется спать, трудно сосредоточиться на работе, то это должно быть поводом пройти определенный диагностический тест на скрытый сахарный диабет.

Жажда при скрытом сахарном диабете и симптомы с ней связанные: сухость во рту, неприятный привкус, также относятся к ранним признакам. Желание пить женщина испытывает, несмотря на то, что воды она пьет больше обычного.

При большом объеме выпиваемой воды и из-за того, что глюкоза, выделяясь из организма тянет на себя воду, мочеиспускание становится частым и количество мочи увеличивается. Если диурез в сутки заметно возрастает, то можно выявить латентный сахарный диабет.

Избыточный вес может вызывать сахарный диабет 2 типа. Нарушения жирового обмена и отсутствие чувствительности к инсулину при диабете развиваются одновременно. Скрытая форма диабета проявляется характерным отложением жировой ткани на талии. Это связано с нарушением баланса женских половых гормонов.

Обычно такой тип ожирения сочетается с повышенным артериальным давлением, и служит фактором риска латентного сахарного диабета.

Повышенный аппетит и желание есть сладкое, если они появляются постоянно, могут иметь такое объяснение: при скрытом диабете глюкоза в крови содержится в избытке, но в органах ее нет, так как инсулин не может ей помочь попасть в клетки. Поэтому головной мозг, в котором расположен центр голода, при помощи сигналов желудку, стремится восполнить дефицит питания.

Сбросить вес при сахарном диабете очень сложно, так как при дефиците инсулина в организме запускается цепь биохимических реакций, усиливающих его накопление. Жирные кислоты совместно с глюкозой оказывают повреждающее действие на сосуды, печень, нервную систему.

Кроме этих основных признаков скрытого сахарного диабета симптомы у женщин могут быть такими:

• Резкая потеря веса, особенно при первом типе диабета.
• Зуд и жжение в интимной зоне у женщин при сахарном диабете.
• Головные боли.
• Угревая сыпь.
• Металлический привкус во рту.
• Сухость кожи.
• Боль и судороги в икроножных мышцах.
• Нарушения сна.
• Депрессия.

Развивающийся латентный диабет может проявляться у женщин поле 50 лет как признаки снижения зрения, плавающими точками перед глазами, затуманенным зрением.

Скрытый диабет может себя выявить частыми инфекционными заболеваниями, что объясняется пониженным иммунитетом.

Волосы также доставляют немало проблем для женщин, они становятся сухими и ломкими, отмечается повышенное выпадение волос, на лице наоборот усиливается их рост.

Симптомы скрытого диабета могут приводить женщин к гинекологу. Хроническая молочница и гарднереллез, устойчивые к противогрибковым препаратам могут сопровождать манифестированный диабет.

Кроме этого настороженность по отношению к развитию диабета нужно проявлять для женщин, имеющих признаки поликистоза яичников, при привычных выкидышах во время беременности, при рождении ребенка весом от 4,5 кг. Особенно опасно для женщин, если во время беременности был распознанный гестационный диабет.

При нарушенном углеводном обмене у женщин снижается выделение влагалищной смазки, что вместе с снижением полового влечения, приводит к боли и дискомфорту во время полового акта.

Какие продуты содержат скрытый сахар ТОП-9

1.     Каши быстрого приготовления

Все твердят, овсянка на завтрак — это полезно.  Но полезны хлопья только долгого приготовления. Каша-минутка содержит 17 грамм сахара (в средне) на 100 г продукта. Это без учета того, что вы будете подслащивать кашу дополнительной ложкой сахара или меда (мед тоже содержит глюкозу).

2.     Цельнозерновой хлеб

Многие приверженцы здорового образа жизни утверждают, что белый хлеб лучше и полезнее заменить на цельнозерновой. Но стоит знатть что цельнозерновой хлеб также содержит муку и 4 г сахара на 100 г продукта. Если хотите заменить хлеб в рационе, лучше употребляйте хлебцы без добавок.

3.     Йогурты

Йогурты – это не диетический продукт. в средней бутылке йогурта содержится 8 чайных ложек сахара. Лучше заменить йогурт на кефир или отдать предпочтение греческому йогурту.

4.     Обезжиренные продукты

Обезжиренные продукты принято считать диетическими. Они содержат меньше калорий и жира, но вот в содержании сахара не уступают обычным. Снижение жирности, делает продукты не такими вкусными для нас, поэтому производители компенсируют весь недостаток сахаром. Чаще всего сахар стоит в составе обезжиренных продуктов на 2 или 3 месте.

5.     Мюсли

Мюсли – широкоразрекламированный продукт для «идеального» завтрака. Количество сахара в хлопьях может быть колоссально большим, и составлять половину от общего веса мюсли. По калорийности, мюсли могут конкурировать со сладкими шоколадными батончиками и другими сладостями.

6.     Пакетированные соки

Не стоит заблуждаться тем, что выпивая стакан сока мы приносим пользу организму и обогащаем его витаминами. В пакетированных соках есть не только красители и консерванты, но и сахар. В 1 стакане сока содержится 5-7 чайных ложек глюкозы. Хотите получить максимум пользы от фруктов – делайте соки сами или употребляйте плоды целиком.

7.     Газированные напитки с отметкой «light

Не стоит вестись на поводу у маркетологов и доверять этикете с надписью «без сахара» или «лайт». Даже в напитках с таким пометками содержание сахара остается критически высоким, 9 ложек на стакана газировки.

8.     Соусы

Даже в несладких соусах есть сахар (он выступает консервантом). К примеру, в кетчупе – до 15 граммов, в соусе барбекю – до 30 граммов. Если обойтись без заправки никак, готовьте соусы в домашних условиях.

9.     Колбаса и сосиски

Помимо того, что сосиски и колбасы содержат жир, трансгенную сою и глутамат натрия, в их составе еще находится сахар – в среднем 20 ч. л. на 1 кг продукта.

Перед покупкой продукта всегда читайте этикетку. Помните, суточная доза сахара в день для человека с нормальным весом: для мужчин —  9 ч. л., для женщин – 6 ч. л.

Опасность состояния и его причины

Скрытый диабет является опасным состоянием, коварство которого заключается в отсутствии характерных симптомов заболевания. Однако при этом процесс поражения сосудов уже запущен, даже если недуг еще не успели диагностировать. При этом далеко не все анализы и методики проверки способны идентифицировать скрытый сахарный диабет. Это влияет на то, что человек продолжает вести неправильный образ жизни, лишь усугубляя общее состояние.

По результатам исследований было выяснено, что вероятность развития сердечных или сосудистых заболеваний при скрытой форме диабета намного выше, чем у людей с нормальным состоянием здоровья. Кроме этого, недуг у женщин и мужчин может спровоцировать развитие сердечной недостаточности – особенно при наличии каких-либо отклонений в работе сердечной мышцы

Не менее важно, что скрытый сахарный диабет влияет на быстро прогрессирующее усугубление зрительных функций

Говоря о причинах, необходимо обратить внимание на то, что кроме всем известных факторов, а именно ожирения или наследственности, перечень дополняется поликистозом яичников. По мнению специалистов, те женщины, которые столкнулись с поликистозом, в 3 раза чаще сталкиваются со скрытым сахарным диабетом, чем женщины с нормальным состоянием здоровья

Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог

Задай вопрос

При этом увеличение показателей сахара в крови достаточно часто можно выявить, как и признаки, в молодом возрасте.

Помимо этого, образованию диабета может способствовать минимальное соотношение калия в организме. Оно в полной мере связано с некорректным режимом питания и использованием мочегонных лекарственных компонентов. Если соотношение калия на протяжении длительного периода времени остается низким, это провоцирует нарушение метаболизма и его признаки. В связи с чем людям, которые используют мочегонные лекарственные средства, назначают панангин или аспаркам. Речь идет о специальных лекарственных средствах, восполняющих запасы калия. Именно поэтому образование скрытой формы диабета настолько опасно и следует учитывать все признаки.

Гипертониум снизит давление до возрастной нормы без химии и побочных эффектов! Подробнее

Помимо этого, скрытый тип сахарного диабета достаточно часто формируется у представительниц женского пола, у которых было идентифицировано представленное патологическое состояние на этапе беременности

Для того, чтобы иметь возможность распознать и лечить недуг в будущем, настоятельно рекомендуется обратить внимание на симптомы скрытого сахарного диабета.

Симптомы

Первые симптомы включают:

• Чувство усталости всё время или регулярная усталость после еды;
• Туманность в голове, головокружение;
• Чувство голода вскоре после еды (особенно у беременных женщин).

По мере развития скрытой формы способность человека производить инсулин будет постепенно уменьшаться, и это может привести к появлению таких симптомов, как:

• Невозможность утолить жажду;
• Необходимость частого мочеиспускания;
• Помутнение зрения;
• Судороги.

Очень важно выявить симптомы на самой ранней стадии, поскольку диагноз «скрытый диабет» на более поздней стадии увеличивает риск развития осложнений

Как правильно подготовиться к процедуре

Процесс подготовки к тесту – это очень важный момент, поскольку неправильная подготовка влечет за собой неверные результаты исследования, вследствие чего вам либо поставят ложный диагноз, либо так и не выявят существующих проблем со здоровьем. Итак, чтобы подготовиться к сдаче анализа, следуйте таким правилам:

• Процедура проводится строго натощак. Вам нужно поесть не позже, чем за 8 часов до начала процедуры. Дело в том, что врачи считают, что уровень сахара в крови за это время нормализуется даже в том случае, если вы предварительно употребили много сладкой пищи;
• Запрещено перед процедурой пить что-либо, кроме воды.

Если вы перед походом в больницу позавтракали, проведение теста уже не имеет смысла. Поэтому в этом случае отложите его до момента, когда вы будете голодны.

Противопоказания к выполнению тестирования

Существует широкий ряд медицинских противопоказаний, при которых женщинам не назначается анализ на сахар.

Среди них выделяют следующее:

• состояние беременной классифицировано как тяжелое;
• в организме обнаружен процесс воспалительного характера;
• имеются послеоперационные осложнения в виде непроходимости пище в желудок;
• диагностированы хронические патологии ЖКТ воспалительного характера;
• есть необходимость в оперативном вмешательстве для лечения острых процессов;
• патологии эндокринной системы, при которых повышается уровень гликемии;
• опухоли доброкачественного характера;
• повышенная функция щитовидной железы;
• увеличение показателей глюкозы, обусловленное приемом медикаментов;
• проводится лечение глаукомы и выполняется прием соответствующих препаратов;
• дисфункция печени.

Что такое сахарный диабет 1 типа

Отягощенный диабет 1 типа диагностируется реже, чем второго типа. Простым языком, сахарный диабет 1 типа – это сахарная инсулинозависимая болезнь, при которой необходим медицинский препарат – инсулин в инъекциях. Болеют с детского возраста. При этом заболевании собственная иммунная система убивает бета-клетки и выработка инсулина прекращается. Возникает заболевание с зависимостью от введения медицинского инсулина. При диабете 1 типа может наступить осложнение – кетоацидоз, когда при течении недуга источник энергии – глюкоза, не попадает в клетку. Организм находит замену – расщепляет жиры с образованием кетонов, отравляющих его.

Характерные симптомы сахарного диабета 1 типа:

1. Усиленная жажда.
2. Частое и обильное мочеиспускание.
3. Повышенный аппетит постоянно.
4. Резкое снижение веса.
5. Онемение рук и ног.
6. Падение зрения.

Кроме того диабет первого типа имеет ряд других признаков. Это – сухость кожи с гнойничковыми, грибковыми и язвенными поражениями, воспаления десен. Характерные кожные проявления заболевания смотрите в статье симптомы сахарного диабета на нашем сайте.

Анализ на скрытый сахарный диабет при беременности

Различают следующие разновидности гестационного сахарного диабета при беременности:

• сахарный диабет у женщин в положении – подразумевает совокупность всевозможных нарушений обмена глюкозы, которые возникли во время вынашивания ребенка;
• диабет 1 типа при беременности;
• диабет 2 типа при беременности.

Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог

Задай вопрос

Наличие скрытого сахарного диабета невозможно определить по специфическим признакам. Именно поэтому требуется проводить тест на толерантность к глюкозе. Процедура взятия крови выполняется 3 раза:

1. Сначала измеряют базовый уровень сахара натощак. Как только произведен забор первой крови, уровень глюкозы немедленно изменяется лаборантом. Если он равен 5,1 ммоль/л, врач ставит предварительный диагноз гестационный сахарный диабет. При показателе 7,0 ммоль/л у женщины выявляется манифестный диабет (впервые выявленный). Далее в обоих случаях тест прекращается.
2. Если тест продолжается, беременной предлагают за 5 минут выпить раствор глюкозы (сладкую воду). Объем жидкости составляет 250-300 мл (стакан). Как только раствор принят, начинается отсчет времени.
3. В определенные промежутки времени (через 1 и 2 часа) у женщины берутся пробы крови. Если получены результаты, выявившие скрытый сахарный диабет после 2 забора крови, тест прекращают.

Ознакомится с проведение анализа на толерантность при беременности вы можете в нашей статье: Анализ на скрытый сахарный диабет при беременности

Как лечить латентный диабет

Скрытый вид относится к опасному заболеванию, потому чтобы терапия была правильной, нужно обратиться в медицинское учреждение. Чтобы вылечится, много усилий не требуется

Важно нормализовать собственный вес, обеспечить постоянную физическую активность (плавание, велосипед). Существуют препараты, способные предотвратить формирование болезни на данном этапе

Название	Группа средств
Акарбоза Терапия скрытого вида патологии	Гипогликемическое лекарство, ингибитор альфа-глюкозидазы
Метформин Помощник в устранении преддиабета	Антидиабетический препарат, класс бигуанидов

Ежедневное применение данных медикаментов комплексно с иными мерами, поможет избежать возникновения открытого сахарного диабета

Важно проводить инсулинотерапию, которая способствует остановке развития недуга на длительное время. При преддиабете запрещено употреблять средства, стимулирующие выделение инсулина, что впоследствии ведет к истощению поджелудочной железы и повышению нехватки инсулина

Есть некоторые растения, помогающие в снижении количества сахара в крови. Их можно совмещать с препаратами и диетическим питанием.

• черника;
• корни одуванчика;
• семена льна.

Рекомендуется вести активный образ жизни, отказаться от курения, других пагубных привычек и вредного питания:

1. Для нормализации веса во время латентного вида недуга рекомендуют сократить потребление жиров и спиртных напитков.
2. С таким диагнозом запрещено есть сосиски, сыры жирных сортов, колбасу.
3. Также нужно исключить кофеин, сахар, мороженое, сладкие напитки.

Питание при болезни

В ежедневный рацион нужно добавить гарниры из овощей, ведь овощи являются источником калия, который необходим при скрытом недуге. Кабачок, томат, огурец, печень можно употреблять в неограниченном количестве.

Пользу при диете принесут морепродукты, телятина. Чтобы не развился атеросклероз, возникающий при латентном виде, нужно ограничить потребление продуктов, содержащих холестерин – жирные молочные продукты, желток.

Хотя скрытая форма болезни и развивается без симптомов, ее, возможно, выявить, обратившись к доктору. Обнаружение патологии на ранней стадии сведет к минимуму формирование диабета и перехода латентного вида в более тяжелую форму.