Аллергия на коже красные пятна чешутся, лечение

Причины покраснения и шелушения кожи

К основным виновникам появления аллергических красных пятен относят:

1. Развитие в организме аллергической реакции. Такой фактор имеет место при регулярных высыпаниях, которые чешутся и причиняют существенный дискомфорт. Аллергия может присутствовать на лекарства, продукты питания (часто от пищевой аллергии страдают дети), домашних животных, пыльцу цветов, моющие препараты, косметику.

2. Отсутствие сбалансированного рациона. Появление требующих комплексного лечения красных пятен в таком случае становится следствием присутствия в рационе избыточного количества жирной, жареной, острой и копченой пищи. Особенно часто аллергия на теле отмечается у людей с недостаточно активной работой иммунной системы, чему сопутствуют нехватка в организме минеральных веществ, витаминов. Больше всего страдают руки, живот и лицо.

3. Патологии сердечно-сосудистой или нервной системы. Аллергические красные пятна, возникающие под влиянием такого фактора, обусловлены поражением вегетативной системы. В итоге на фоне стресса, страха или других сильных эмоций появляются характерные высыпания на теле. Как правило, такая аллергия на коже не влечет серьезных последствий для здоровья, но в большинстве ситуаций очень сложно полностью от них избавиться.

Если основная причина развития аллергической реакции – воздействие веществ-аллергенов, возможно наличие аллергии замедленного типа, в результате чего запускается механизм хронических нарушений в виде атопического дерматита, экземы. При отсутствии правильного и своевременного лечения ухудшение состояния провоцирует малейшее отклонение от диетического рациона, попадание аллергена непосредственно на поверхность кожи. В итоге количество пятен увеличивается, они начинают невыносимо чесаться, что приводит к травмированию кожного покрова.

Аллергические пятна могут свидетельствовать и о развитии аллергии так называемого немедленного типа

В таком случае врачи констатируют крапивницу, холодовую аллергию и обращают внимание как на характер сыпи, так и на другие симптомы, исключая опасные для жизни осложнения

Где локализуются покраснения?

Как правило, аллергические пятна имеют вид не выступающего над уровнем кожи покрасневшего участка с сохраненной плотностью и рельефом. В самом начале развития аллергии высыпания не сильно чешутся и имеют незначительный размер, но со временем возможно их разрастание, сливание в обширные эритемы. При этом усугубляется общее состояние.

Локализация красных точек и пятен может быть различной в зависимости от вида аллергена и способа его проникновения в организм:

• Основным симптомом аллергии на продукты питания становится наличие высыпаний на коже живота.
• При негативной реакции на косметику или бытовую химию поражается, преимущественно, лицо, шея, руки.
• Если причина появления аллергических пятен – чувствительность к шерсти животных, высыпания локализуются не только на руках и лице, но и распространяются по телу.
• Когда аллергия – следствие фотодерматоза, связанного с негативной реакцией организма на воздействие ультрафиолета, появляются пятна на лице, голенях, кистях рук. При этом кожа может быть не красной, а розовой, присутствует отечность тканей, сильный зуд.
• Если аллергия – итог ослабления иммунной системы, развивается псориаз с формированием пятен красного цвета, которые вскоре переходят в покрытые серебристыми чешуйками бляшки. Поражение обычно присутствует в области коленных суставов, локтей, на голове.
• При появлении имеющего аллергическую природу розового лишая отличающиеся характерным цветом высыпания слегка возвышаются над кожей, имеют форму овала и локализуются в области рук, груди, живота.

Причины появления

Среди причин, вызывающих развитие аллергической реакции с кожными проявлениями основную роль играют контакт с аллергеном, общие и профессиональные факторы.

Контактные

При непосредственном контакте с аллергеном клинические проявления аллергии на кожных покровах чаще всего появляются в месте воздействия.

Контактными видами аллергии считаются реакция на:

1. холод;
2. химические вещества, применяющиеся в быту и на работе;
3. лекарственные препараты наружного применения;
4. солнечный свет;
5. металлы;
6. ткань;
7. пластмассу.

Состояние здоровья человека является важным элементом в механизме возникновения аллергии.

При нарушении физического или психического комфорта могут возникать предпосылки для неправильного функционирования иммунной систем ы.

Спровоцировать развитие аллергической реакции может:

• хронический стресс;
• постоянная физическая усталость;
• снижение иммунитета вследствие длительной болезни;
• несбалансированное питание;
• длительное бесконтрольное употребление медикаментозных препаратов;
• нарушение экологической среды.

Фото: Реакция на тепло

Профессиональные

Профессиональный фактор нередко становится основным в развитии аллергических проявлений на теле.

Некоторые профессии требуют постоянного контакта с веществами, вызывающими аллергию, такими как:

• строительные материалы (цемент, краски, лаки, строительные смеси) у людей строительных специальностей;
• латексная резина, тальк, лекарственные и различные дезинфицирующие средства у медиков;
• краски, растворители, ворсинки натуральных кистей у художников;
• химические средства (чистящие и моющие растворы) у уборщиков.

Вылечить аллергию в этом случае можно только сменив профессию

Аллергические пятна на теле

Аллергическая реакция на теле взрослого человека может проявиться в любом возрасте и на любом участке кожи. Чаще всего аллергия сопровождается появлением высыпаний, поражающих кожу ног, рук, головы. Красные пятна могут появиться как на всём теле, так и на определённых участках кожи. Ощущения при этом бывают разные: у одних появление сыпи сопровождается жжением, зудом и болевым синдромом, у других — сопутствующие высыпаниям признаки полностью отсутствуют.

Красные пятна на теле — один из главных признаков, указывающих на сбой в защитной системе организма. Игнорировать такой симптом не стоит, поскольку он может быть признаком начинающегося заболевания.

Красные пятна на теле отличаются от сыпи тем, что не возвышаются над уровнем кожи, то есть сыпь выпуклая, а пятна располагаются на уровне кожного покрова. В некоторых случаях пятна исчезают так же стремительно, как и появились. В других же — сохраняются надолго и оставляют после себя довольно неприятные следы.

При псориазе и экземе возникновение пятен сопровождается сильнейшим зудом. Помимо этого, аллергия на укусы насекомых также может проявляться в виде красных пятен.

Лечение аллергии на теле

Аллергические реакции на теле лечатся путём приёма определённых лекарственных средств: мазей, инъекций, таблеток, капсул, гелей. Например, очень популярны среди населения следующие препараты:

• Гели. Отлично справляются с патологией и обладают противоаллергическим эффектом. Некоторые из них обладают охлаждающим действием, что способствует уменьшению боли.
• Антигистаминные препараты. Блокируют выход веществ из клеток, тем самым препятствуя проявлению реакции на теле.
• Инъекции. Являются наиболее эффективным способом избавления от аллергии.

Основная часть из вышеназванных средств не имеет противопоказаний, однако, некоторые из них являются гормональными.

Для устранения красных пятен на теле также применяются мази, среди которых можно отметить следующие:

• Эпидел;
• Адвантан;
• Дропален;
• Скин-кап;
• Ритенол;
• Фторокорт;
• Ланолин;
• Элоком;
• Фенистил-гель.

Лечение аллергических пятен народными средствами

Раздражение кожи можно снять и при помощи народных средств.

• Для этого необходимо взять смесь из травы крапивы, чистотела и тысячелистника. Заварить густой чай, настоять. Ежедневно использовать настой для умывания.
• Приготовить ромашку и череду, залить кипятком. Жидкость слить, а оставшийся жмых завернуть в кусок марли и прикладывать к поражённым участкам кожи. Через некоторое время раздражение исчезнет.
• Ватным тампоном, смоченным в настойке календулы протирать кожу. Используя такой метод, будьте осторожны: возможно появление боли и сильного жжения. Однако вскоре ваша кожа успокоится, исчезнет покраснение, зуд и шелушение.

Для борьбы с красными пятнами также можно использовать различные маски собственного приготовления.

Лечение недуга лучше начинать на ранней стадии его развития и строго под наблюдением специалиста. В этом случае избавиться от аллергических пятен будет намного быстрее и проще.

Красные пятна на коже

Как замаскировать аллергию ответы на частые вопросы

Можно ли «замазать» аллергическую сыпь тональным кремом? Если это острая необходимость, например, сходить на важную встречу, которая будет длиться не более пары часов, – можно. Однако нужно понимать, что такое действие не только не поможет в лечении заболевания, но с легкостью усугубит ситуацию.

При попадании на раздраженную кожу вещества, содержащиеся в косметических средствах, могут вызвать новую аллергию. Кроме того, поврежденная кожа не будет получать достаточное количество кислорода, столь необходимого для регенерации.

В том случае, если косметика не очень качественная, то она не только не увлажнит кожу лица, но и еще больше высушит ее. В связи с этими факторами маскировка аллергии не рекомендуется.

Атопический дерматит

Статистика такова, что именно данное заболевание занимает высокое место в рейтинге по числу распространенности среди жителей всей планеты. Атопический дерматит имеет аллергическую основу и является наследственным заболеванием. Поэтому красные пятна появляются на коже ребенка очень рано, как правило, до трех лет. Возможно более позднее проявление, которое означает, что малыша всячески ограждали от контакта с определенным аллергеном. Но чувствительность к нему явно прослеживается у родственников.

При атопическом дерматите красные пятна у ребенка возникают в результате нарушений биохимических реакций кожи, отчего кожа становится очень чувствительной. Выявляется заболевание вследствие сильного стресса, неблагоприятных условий окружающей среды, а также погрешностями в питании. Таким образом, обнаруживает себя болезнь после определенной жизненной ситуации.

Диагностика

Красные пятна на теле также возникают в период контакта с аллергеном, то есть имеют явную сезонность. Как правило, состояние здоровья ухудшается осенью, а зимой достигает своей кульминации. Затем симптомы утихают к весне, а лето проходит в относительном покое. Данное заболевание диагностируют по двум признакам, когда наблюдаются рецидивы наследственного характера и выявляется сезонность.

Большие красные пятна при атопическом дерматите локализуются в «излюбленных» местах, таковыми являются:

• Голова. Поражается волосистая часть, ушные раковины, лицо.
• Шея.
• Подмышечные впадины.
• Область паха.
• Колени.

Появляющаяся сыпь очень чешется. Многие жалуются, что даже крохотное пятно приносит немало страданий. Если пациент не обращается за помощью к специалисту и начинает расчесывать пораженные участки, то красные шелушащиеся пятна из-за присоединения инфекции, начинают гноиться и тем самым создают еще больше проблем. Из-за отсутствия профессиональной помощи инфекция становится спутником основного заболевания.

В данном случае лечение у доктора происходит с назначением противовоспалительных препаратов. Часто бывает, что аллергена уже нет, а воспалительный процесс идет и красные пятна никуда не исчезают. Противовоспалительная терапия проводится около 3 недель, в нее входит: диета, витаминные комплексы, мази и антигистаминные препараты.

Ситуации, требующие консультации специалиста

Как уже отмечалось, любая аллергическая реакция требует консультации специалиста. Если запустить заболевание кожи и не лечить нарушение, возможно усугубление процесса, развитие анафилактического шока или отека Квинке, сердечной недостаточности, судорожного состояния, головокружения. Особенно внимательно нужно относиться к аллергии у детей. Если высыпания сохраняются дольше, чем трое суток, присутствует сильное шелушение, повышается температура, обращение к врачу должно быть незамедлительным.

Аллергические высыпания у детей и взрослых следует рассматривать как важный сигнал организма, указывающий на поражение иммунной системы. Только благодаря своевременному обращению к дерматологу или аллергологу можно исключить опасные для жизни осложнения. Терапию в большинстве случаев проводят и дома. Главное – правильно подобрать препараты и спланировать схему их приема.

Варианты устранения кожного шелушения

Лечение в домашних условиях после согласования методов терапии с врачом должно решить следующие задачи:

• Устранить воспалительный процесс.
• Уменьшить проявления красноты и зуда.
• Остановить распространение высыпаний.

Лечить аллергию рекомендуется препаратами с антигистаминным действием (это могут быть кремы, мази, медикаменты для приема внутрь). В запущенных случаях рассматривается необходимость использования лекарств на основе гормонов. Если причина негативного состояния – нарушение работы нервной системы, предписывается прием успокоительных, в составе которых присутствует экстракт валерианы, пустырника, пиона. Также планируется специальное диетическое питание с отсутствием в рационе способных спровоцировать новый приступ раздражителей.

Важно понимать, что лечение аллергии на лице или других участках тела является длительным. Основными становятся следующие препараты для наружного использования:

• Радевит. Мазь на основе витаминов Е, D, А способствует быстрому устранению связанных с аллергией красных точек на коже. Средство хорошо справляется с присутствующим шелушением, помогает повысить устойчивость кожного покрова к неблагоприятным факторам.
• Траумель. Лекарство комплексного действия содержит большое количество трав, которые положительно влияют на местный иммунитет кожного покрова. В итоге происходит купирование воспалительной реакции, кожа перестает чесаться, шелушиться. Лечение с помощью Траумеля безопасно как для взрослых, так и для детей.
• Бепантен. Можно применять даже для лечения грудных детей. Благодаря присутствию в составе антисептика быстро устраняется зуд и покраснение, ускоряется регенерация повреждений кожи.
• Фенистил. Помогает при сильном шелушении и сухости кожи, сопровождающей аллергию отечности.
• Адвантан. Если с явной регулярностью на коже появляются пятна, которые имеют тенденцию к распространению, врачи рекомендуют такое гормональное средство, способное вылечить даже сильную аллергию.

Лечение мазями следует продолжать в течение одной-двух недель, в зависимости от тяжести аллергии. Лекарства наносят на любые пораженные участки, включая кожу головы. Помимо препаратов для местной терапии назначают показанные для орального приема антигистаминные средства. Это Цетрин, Зиртек, Супрастин, Телфакт, Фексафакт

С осторожностью врачи относятся к назначению Астемизола и Трексила из-за выраженных побочных эффектов от их приема

Важно начинать лечение с момента первого появления пятен на руках и других участках тела. Если болезнь возникает не впервые, по возможности следует провести развернутые аллергопробы, исключая последующее воздействие аллергена

После выздоровления обязательно планируют профилактические мероприятия для предупреждения аллергии. Они заключаются в усилении личной гигиены, соблюдении диетических рекомендаций.

Народные средства в помощь

Для снятия зуда, жжения и других поражений кожи возможно применять и средства народной медицины. Например, в таких случаях рекомендуют отвар и ванные из лавровых листьев, ромашки, череды, дуба и других лекарственных растений. Хотя с рецептами народных целителей нужно быть осторожными.

Например, в качестве лекарства рекомендуют мед, который сам может выступать в роли аллергена. Некоторые педиатры скептически относятся к привычке родителей купать младенцев в отваре череды. По их мнению лучше для кожи малышей обычная кипяченая вода.

И не следует забывать о гигиене собственного тела и жилища. Чем меньше вокруг пыли и грязи, тем меньше причин для вашей кожи покрыться сыпью.

«>

Если вы нашли ошибку в тексте, обязательно дайте нам знать об этом. Для этого просто выделите текст с ошибкой и нажмите Shift + Enter или просто нажмите здесь. Большое спасибо!

Лечение народными средствами

Некоторые народные средства помогают снять воспаления, убрать отек, красноту:

• Настой березовых почек увлажняет кожу, снимает воспаления, красные пятна. Для этого нужно залить стаканом кипятка ложку почек, настоять пару часов, смочить тряпочку и приложить на 15 минут.
• Снимает воспаление, красные пятна крапива, тысячелистник, чистотел. Свежие травы нужно залить кипяченой горячей водой, настоять, слить жидкость, а кашицу приложить к пораженным участкам.
• Свежий сок укропа снимает зуд при крапивнице, жжение, для чего нужно приложить смоченную чистую салфетку на полчаса к высыпаниям.

Кожные заболевания

В результате инфицирования человека вирусами или сбоя в деятельности иммунной системы на поверхности кожного покрова часто возникают пятна дерматологического характера. Это могут быть покраснения разной величины, не шелушащиеся и не выступающие над основным покровом. Иногда они не чешутся и никак не мешают человеку функционировать. Такие пятна могут быть вызваны экземой, псориазом, лишаем и другими заболеваниями.

Лишай имеет несколько видов проявлений. Лишайные пятна бывают разных оттенков, от бледно-розового, до фиолетового. В зависимости от типа патологии, пораженные участки кожи отшелушиваются или остаются гладкими. Также они могут не вызывать зудящих ощущений. Главным признаком того, что у вас присутствует какой-то из видов дерматита, является продолжительное нахождение пятен и покраснений на кожном покрове.

Красные пятна на лице

Аллергические пятна могут возникать как на всём теле, так и на отдельных его участках. Особенно это неприятно, если аллергия проявилась на лице. Что же делать в этом случае?

Прежде всего необходимо посетить врача с целью определения аллергена — основной причины возникновения раздражения, поскольку залогом эффективной терапии является полное устранение агента.

Затем специалист назначит соответствующее лечение, включающее в себя использование специальных масок и кремов. В случае необходимости врачом может быть назначено дополнительное лечение с применением инъекции или таблеток.

Причины возникновения аллергии на лице

Основной причиной появления такой проблемы на лице является снижение иммунитета и несовершенство защитной системы человеческого организма. В результате этого раздражители (аллергены) атакуют здоровые клетки, отчего последние видоизменяются.

Появлению аллергических высыпаний на лице в виде пятен и сыпи способствуют следующие факторы:

Несбалансированный рацион. Ненатуральные продукты и консерванты, присутствующие в большом количестве, способствуют возникновению кожных раздражений, проявляющихся в виде красных пятен или сыпи. Генетическая предрасположенность. Родители, страдающие подобным недугом, в большинстве случаев передают эту патология своим детям. Прямые контакты с домашними животными (морскими свинками, хомячками, собаками и пр.). Именно их шерсть может выступать мощным аллергеном. Перемена условий проживания. Защитные функции организма снижаются при смене климата (например, на отдыхе), переезде в другую местность, смене условий работы и т. д. Чрезмерное увлечение правилами гигиены. Если вы слишком тщательно следите за чистотой кожных покровов, защитные свойства вашего организма заметно снижаются.

Особенности протекания и симптомы аллергии на лице

Аллергическая реакция на лице проявляется одинаково как у детей, так и у взрослых. Основными симптомами такой аллергии считаются следующие:

Сильный зуд; слезоточивость и покраснение глаз; гиперемия кожных покровов (покраснение всей поверхности лица либо появление отдельных пятен); многочисленные прыщи и ранки на лице; заложенность носа; отёк Квинке, выражающийся в припухлости лица; пустулы и высыпания; заложенность носа; шелушение и сухость кожи.

При аллергии на лице совсем необязательно присутствие всех указанных симптомов, достаточно 2-3 из них. У взрослых явных кожных изменений может и не быть, в то время как у детей зачастую появляются высыпания по типу крапивницы.

Лечение красных пятен на лице

Чтобы избавиться от аллергических реакций на лице необходимо осуществить ряд мероприятий, целью которых является снижение чувствительности к раздражителю. Смысл прохождения курса гиперсенсибилизации заключается в том, чтобы в течение длительного времени подавать в организм небольшое количество аллергена до тех пор, пока не выработается иммунитет к нему. Постепенно реакция на раздражитель станет менее выраженной и в итоге исчезнет совсем.

В случае отсутствия возможности прохождения курса терапии либо проявления аллергии не особо вас беспокоят, можно воспользоваться средствами местного действия.

Это могут быть следующие препараты:

Антигистаминные средства. Принимаются перорально. Такие препараты являются универсальными и выпускаются в форме рассыпчатых таблеток или сиропа (для малышей), капсул и пилюль (для взрослых). Внутривенные инъекции. Содействуют скорейшему исчезновению красных пятен и высыпаний, а также снятию отёчности лица. Кремы и мази. Обычно используются в комплексе с пероральными средствами, ускоряя и дополняя их действие против высыпаний.

Кроме того, существует множество лекарственных препаратов, действие которых направлено на устранение красных пятен. Наиболее популярными из них являются следующие:

Димедрол; Фенистил; Супрастин; Аллертек; Тавегил.

Перед применением любых лекарственных средств следует обязательно проконсультироваться со специалистом. Это поможет избежать негативных последствий, а также устранить вероятность дальнейшего прогрессирования аллергии.

Другие причины

Кроме вышеописанных причин, возникновение пятен на кожном покрове человека может обуславливаться и другими факторами. Иногда, высыпания носят безобидный характер, быстро появляются и через некоторое время исчезают без следа. В других случаях, они могут сигнализировать о наличии серьезных изменений в организме.

Обстоятельства, провоцирующие появление пятен:

• реакции аллергического плана;
• недостаток витаминов;
• понижение защитной функции организма;
• нервные расстройства;
• воздействие агрессивных внешних факторов.

Пищевой или контактный вид аллергии вызывает появление и распространение высыпаний или сплошных обширных красных участков на коже человека. Иногда, они довольно сильно чешутся и причиняют дискомфорт. Однако, бывает, что аллергические проявления совсем не вызывают зуда. Такие пятна пропадают при выводе из организма проблемного вещества или изолировании контакта с ним.

Недостаток витаминов в организме может проявиться появлением красноватых участков. Такое может быть в осенние и весенние периоды, когда человек остро ощущает нехватку полезных веществ. В этом случае, для устранения проблемы, достаточно будет пропить витаминный комплекс.

Организм может отреагировать подобным образом на неправильное и некачественное питание. Частое употребление острой, жирной, а также экзотической еды, вызывает нарушения в пищеварительной системе. Результатом могут быть покраснения, увеличенное потоотделение и другие проявления дискомфорта.

При наличии нервных расстройств пятна могут сохраняться более продолжительное время. В этом случае, стоит принимать успокоительные средства или пройти курс психотерапии. Такие же проявления могут происходить при снижении иммунитета или гормональном сбое.

Часто, виной покраснений на коже, становятся плохие погодные условия. В зимнее время, под действием холодного ветра и мороза, на кожном покрове иногда появляются темно-красные пятнышки. Это говорит о небольшом локальном обморожении участка кожи. При прикосновении они вызывают небольшие болезненные ощущения. Пятна проходят самостоятельно через несколько дней.

Иногда, небольшие покраснения дермы возникают от механического давления на тело (например, от тугих резинок или сдавливающей одежды). После устранения предмета на данном участке коже появляются пятна, при это, зуд может полностью отсутствовать. Бывает, что покраснения возникают через какое-то время, тогда человек может не связывать их появление с ношением данной одежды. Раздражение проходит само через короткий промежуток времени.

После того как вы заметили у себя на коже пятно непонятной природы, подумайте, какими факторами могло быть вызвано его появление. В том случае, если оно не проходит несколько дней, нужно обратиться к дерматологу для выяснения причин данного проявления.

Аллергические реакции

Это очень распространенное явления, характеризующееся реакцией организма на присутствие аллергена. Вызвать такую реакцию могут:

• продукты питания;
• животные;
• лекарственные препараты;
• бытовая пыль;
• химические соединения;
• растительные аллергены (цветы, пыльца, тополиный пух).

Работала даче, фото после контакта с аллергеном

Это далеко не весь перечень провоцирующих факторов, поскольку каждый организм индивидуален, то вызвать аллергию может любой компонент. При пищевой аллергии точки на теле то появляются, то исчезают. Это связанно с поступлением в организм продукта питания, содержащего аллерген. Такими продуктами бывают: шоколад, орехи, мед, цитрусовые и другие.

Мелкие красные точки на теле у детей — это признак потницы. У новорожденных, вследствие плохой терморегуляции и перегревания посредством сильного укутывания, часто встречается данный вид сыпи. Она представляет собой розовые локальные пузырьки, которые чешутся и создают дискомфорт. Такие же высыпания у детей со сходной симптоматикой наблюдаются при пищевом диатезе.

Красные точки на теле у взрослого при появлении аллергии могут иметь локальное размещение или распространяться по всему телу, вызывать зуд, отечность, недомогание. При агрессивном протекании болезни возможен отек гортани.

Признаки аллергии на теле

Аллергия у всех проявляется по- разному. У кого-то это красные пятна на теле, а кто- то может задыхаться от аллергической реакции. Обычно реакция на теле проявляется отеками, высыпаниями, при этом присутствует зуд. Помимо кожных проявлений, реакция может сопровождаться чиханием, насморком, кашлем, слезотечением. В некоторых случаях аллергия может привести к особо опасным побочным действиям, которые организм не всегда выдерживает.

Аллергия на теле выглядит как отек, покраснение, сыпь, различные высыпания, припухлости разных цветов и размеров.

Контактный дерматит – проявление аллергии, сыпь на теле при котором появляется только в местах, контактирующих с аллергенами. Это, как правило, агрессивные химические вещества: лаки и краски, чистящие средства, декоративная косметика, некоторые кремы и мази, которые организм воспринимает как угрозу и запускает механизм борьбы с ними. Вы можете увидеть примеры аллергической сыпи на теле (фото).

Появление признаков аллергии на коже могут возникать и через двое суток после попадания аллергена в организм. Поскольку вещества, вызывающие аллергическую реакцию, различны по своей природе, проникать в организм они могут различными путями: по пищеварительному тракту, через дыхательную систему или же непосредственно через кожу.

Аллергия по всему телу может быть проявлением аллергического, инфекционного и кожного заболеваний, определить причину аллергии можно только после осмотра дерматологом. Часто проявления на коже свидетельствую об изменениях в организме.

Сильная аллергия на теле — острое аллергическое заболевание, которое сопровождается тяжелыми симптомами:

• Токсикодермия этиологии аллергии.
• Отек Квинке.
• Анафилактическая реакция в острой форме.

Аллергия на теле у взрослого человека может появиться на любом участке кожи и в любом возрасте. Аллергия может быть в виде сыпи. Сыпь чаще всего поражает кожу головы, рук и ног. Сыпь может распределиться по всему телу, а может только на определенные участки кожи, ощущения бывают различные в виде жжения, боли,  сильно чешется, в некоторых случаях протекает просто высыпаниями без сопутствующих признаков.

Аллергические красные пятна на теле

Это один из признаков, который указывает на сбой в иммунной системе организма. Если появились красные пятна вопрос игнорирования должен отпасть сразу. Причин появления множество, поэтому не следует тянуть с визитом к врачу. Возможно, пятна вызваны аллергией, неправильным питанием, стрессом, дисбалансом, болезнью внутренних органов.

Красные пятна могут появиться в случаях  появления различных болезней:

• Псориаз.
• Склеродермия.
• Аллергия, на инфекции.
• Розовый лишай.
• Экзема.
• Скарлатина, ветрянка, корь.
• Краснуха.

Красные пятна на теле отличаются от сыпи тем, что не выходят за уровень кожи. То есть, сыпь на ощупь выпуклая, а пятна – нет. Например, при солнечной аллергии пятна на теле возникают на открытых участках кожи: лице, руках, шее. Как и другие симптомы, они могут варьировать. Иногда при аллергии красные пятна на теле могут бесследно исчезать сами по себе так же неожиданно, как и появились.

В других же случаях они шелушатся, сохраняются довольно продолжительное время и оставляют после себя малоприятные следы. При экземе и псориазе пятна очень сильно чешутся. В последнем случае они покрыты белыми чешуйками. Кроме этого в виде пятен может проявляться аллергия на укусы насекомых.

Прижигание эрозии шейки матки

Какой будет эрозия после прижигания

После того, как было проведено прижигание, происходит образование струпа на поверхности шейки матки. Когда поврежденные ткани заживают, струп отпадает. Продолжительность этого процесса зависит от степени повреждения, размера раны и метода лечения эрозии:

• если проводили диатермокоагуляцию, то есть, обрабатывали рану электрическим током, то воздействию была подвержена не только эрозия, а и близлежащие ткани. Поэтому процесс восстановления будет длиться дольше и могут образоваться рубцы и уменьшится эластичность кожи. Этот метод подходит только тем женщинам, которые не планируют беременность;
• лазерное лечение эрозии проводиться с помощью аппарата, контролирующего глубину воздействия, благодаря этому здоровые ткани не повреждаются;
• при криодеструкции, когда эрозию прижигают жидким азотом, не происходит глубокого повреждения, поэтому раны заживают быстро;
• лучше всего ткани восстанавливаются, если было проведено лечение радиоволновой коагуляцией. Радиоэлектроды безболезненно запаивают поврежденные нервные окончания, и рубцы при этом не образовываются.

Но независимо от вида лечения для прекращения кровотечения, восстановления состояния сосудов и функций сальных желез, регенерации тканей необходимо время. Повреждения приводят к повышенной продукции слизи, поэтому могут появиться выделения.

Почему эрозию шейки матки надо удалять

Эрозия шейки матки – патологическое изъязвление ее поверхности. В гинекологической практике под этим термином также часто подразумевают эктопию, рубцовую деформацию, эрозированный эктропион и некоторые другие патологические очаги. Тактика ведения всех их приблизительно одинаковая. Игнорирование любой подобной проблемы может привести к серьезным, даже онкологическим заболеваниям впоследствии. На развитие некоторых требуются годы, других же – несколько месяцев. Из основных последствий эрозии можно выделить следующие:

• Постоянное наличие воспалительного процесса на шейке матки в конечном счете приводит к лейкоплакии, дисплазии, полипам и раку. Эти процессы могут сочетаться или переходить в более злокачественные формы.
• Хронический воспалительный процесс на шейке матки будет провоцировать постоянные кольпиты (например, кандидозные, бактериальные вагинозы и т.п.).

Стадии эрозии шейки матки

• При эрозии могут появляться кровянистые выделения во время или после полового контакта. Связано это с тем, что сосуды и клетки шейки матки при этом подвержены всякого рода воздействиям. Даже небурные интимные отношения будут дополнительно травмировать поверхность.
• Риск заражения от партнера ВИЧ, гепатитом и другими подобными инфекциями у девушек с эрозиями выше. И в обратном направлении также – от мужчины к женщины. Это объясняется тем, что микробам и вирусам не приходится проходить сквозь барьер – здоровый эпителий, которого нет. Они сразу же попадают в кровь.
• В родах риск травмы и разрыва шейки матки с эрозией на порядок выше, чем у здоровой.
• Постоянный воспалительный процесс в цервикальном канале может быть причиной бесплодия. Инфекция может проникать далее — в полость матки, придатки, приводя к новым осложнениями и заболеваниям.

Симптомы и причины

Такой диагноз часто ставит гинеколог только при осмотре, потому что сама по себе болезнь проявляется в редких случаях. Пациентки приходят за консультацией к врачу только в случае болей при сексуальном контакте и кровянистых или гнойных выделений после него.

Выделения говорят о присоединении инфекции.

Причины возникновения:

• полигамия;
• развитие сексуальной жизни в раннем возрасте;
• инфекции, передающиеся при сексуальном контакте и воспаления женской половой сферы
• отклонения на гормональном фоне и ослабление иммунитета;
• врожденный дефект;

Методы лечения:

1. Химическая коагуляция – это обработка места повреждения предназначенными для этого лекарствами, помогающими уничтожить место повреждения цилиндрического эпителия. При этом плоский эпителий остаётся нетронутым и закрывает участок для восстановления. Такой способ удаления считается самым облегчённым, но при нужде более серьезных процедур, он не будет достаточно эффективным.
2. Криодеструкция – область, поврежденную воспалением, обрабатывают жидким азотом. Приводит к моментальному охлаждению тканей и кристаллизации внутриклеточной и межклеточной жидкости. Жизнедеятельность замороженных клеток, микрокапилляров останавливается, что приводит к разрушению и гибели ткани, которая в последствии выводится из организма в течении 1-2 месяцев.
3. Лазерная коагуляция – проводится при помощи лазера, который вставляется во влагалище. Луч направляется в зону образования, чтобы прижечь воспалённые участки, удалить их. Одновременно с этим производится заживление маленьких капилляров, для того, чтобы избежать кровотечения и попадания бактериальных инфекций. Эрозия шейки матки после прижигания таким способом удаляется полностью.
4. Диатермокоагуляция (электрический ток) – операция с помощью электрического тока. Который удаляет поврежденные участки и способствует появлению рубца. Но существует возможность, что данная процедура не сможет справиться, поэтому данный метод сейчас используется редко.
5. Радиоволновая хирургия – метод заключается в преобразовании излучения радиоколебаний в энергию, располагающуюся, на окончании хирургического электрода. При его воздействии пораженные ткани удаляются, а находящиеся вокруг здоровые ткани не травмируются.
6. Медикаментозное удаление – используется средство, вызывающее некроз тканей, формирующее сухую корку, которую в последствии замещает слой нового эпителия.
7. Медикаментозное лечение – производится при помощи лекарств, которые способны подействовать на воспаление и восстановить повреждённые ткани.

Противопоказания к прижиганию: 

• воспаления в зоне половых органов;
• заболевания, передающиеся при сексуальном контакте;
• большое выделение крови;
• плохая свёртываемости крови;
• злокачественные образования;
• беременность, часто – лактационный период;
• недавние роды;
• спираль;
• проведенное ранее кесарево сечение;
• папиллома;
• определенные виды психического расстройства;
• наличие обострённых хронических болезней;
• ношение кардиостимулятора;

Реабилитация после прижигания шейки матки

Реабилитация включает в себя ряд общих мероприятий, проводимых с целью ускорения восстановления тканей, а также недопущения развития осложнений.

Так, чтобы не допустить открытия кровотечения, в постоперационный период необходимо избегать физических нагрузок (занятие спортом, подъем тяжестей, спортивная гимнастика).

Кроме того, следует воздержаться от приема горячих ванн. Для водных процедур в восстановительный период лучше подойдет контрастный душ

Рекомендуется носить нижнее белье только из натуральных материалов, а также уделять большое внимание интимной гигиене. Помните, что лечить эндометрий после заражения инфекцией намного сложнее

Еще ряд рекомендаций для упрощения процесса регенерации:

1. Воздержаться от интимной близости после прижигания сроком на один месяц. Именно столько в среднем требуется эндометрию, чтобы вернуть утраченное функциональное состояние. Впрочем, длительность восстановительного периода напрямую зависит от метода, который применяется для лечения, площади и глубины эрозийного поражения, а также от индивидуальной динамики регенерационных процессов.
2. Не проводить трансвагинальное ультразвуковое исследование. Данная диагностическая процедура раздражает уязвимую в рассматриваемый период слизистую матки.
3. Отказаться от спринцевания. Независимо от цели процедура мешает заживлению струпа. После спринцевания часто возникает маточное кровотечение.
4. Пользоваться гигиеническими прокладками вместо тампонов.

Методы прижигания эрозии шейки

Перед процедурой проводятся комплексные лабораторные исследования для выявления воспалительного и инфекционного процессов. При обнаружении эпителия в матке с патологическим строением может быть дополнительно назначено патогистологическое исследование с целью исключения онкологического заболевания. Оно проводится с помощью биопсии (забора части ткани для того, чтобы подробнее изучить ее состав).

После проведения серии тестов гинеколог выбирает метод прижигания, с помощью которого будет лечиться эрозия шейки матки. К таковым относятся:

1. Прижигание радиоволнами. Данный метод хорош тем, что не оставляет рубцов и спаек, является безболезненным и безвредным для нерожавших женщин, сводит к минимуму травматизацию тканей, лежащих в непосредственной близости от эрозийного поражения.
2. Прижигание эрозии лазером. Обеспечивает наибольшую точность воздействия. Характеризуется коротким реабилитационным периодом и низкой вероятностью возникновения побочных эффектов и развития осложнений.
3. Диатермокоагуляция. Предполагает воздействие на участки, пораженные эрозией, электрическим током. Дешевый, эффективный и простой в использовании метод. Характеризуется длительным (до 3 месяцев) периодом восстановления, а также высокой вероятностью возникновения побочных эффектов (кровотечение, появление рубцов) и развития осложнений.
4. Аргоноплазменная коагуляция. Обеспечивает эффективную и точную ликвидацию патологического процесса, сохраняя при этом анатомическую и функциональную целостность органа.

Что делать после прижигания эрозии шейки матки Рекомендации

Процедура прижигания эктопии является серьезным вмешательством в организм женщины, поэтому ей необходимо соблюдать все врачебные рекомендации. Это позволит сделать процесс восстановления максимально быстрым и минимизирует риск развития возможных осложнений.

Среди множества рекомендаций важно придерживаться следующих:

По возможности половой покой должен быть соблюден на протяжении первых полутора месяцев после сеанса прижигания. Возвращение к интимной жизни возможно после осмотра шейки гинекологом.
Под запретом любые изнурительные физические нагрузки. Женщине нельзя поднимать тяжести, так как это увеличивает риск развития осложнений.
Не стоит купаться в открытых водоемах. Также следует отказаться от посещения бани, сауны, парилок и приема ванн. Все гигиенические процедуры необходимо проводить под струей проточной воды или под душем.
В качестве вспомогательной терапии женщине можно использовать местное лечение. Применение тампонов с лекарственными составами (облепиховое масло или мазь левомеколь) способствует тому, что струп быстрее размягчается и легче отходит. Кроме того, это является отличной профилактикой его некорректного отделения, а значит, предупреждает развитие кровотечения.
Не следует планировать беременность сразу после проведения процедуры. Женщине необходимо выждать как минимум месяц, пока не закончится очередной менструальный цикл

Кроме того, важно удостовериться в том, что не возникли удаленные во времени осложнения после проведенного вмешательства. Кроме того, в первый месяц после сеанса прижигания без крайней необходимости не следует проходить УЗИ, для проведения которого используется вагинальный датчик

Важно соблюдать правила интимной гигиены. Прокладки должны меняться по мере загрязнения. Ношение одной и той же гигиенической прокладки на протяжении более чем 3 часов, способствует развитию бактериальной микрофлоры, а значит, повышает риск инфицирования. Белье должно быть из натуральных тканей, от тампонов следует отказаться.
В течение первых двух месяцев стоит отказаться от вредных привычек, так как, например, курение и алкоголь способствуют возникновению спазма сосудов и их расширения. Это, в свою очередь, приводит к повышению риска кровотечения.
Не стоит пользоваться любыми народными средствами для ускорения заживления обработанной поверхности. Особенно это касается спринцеваний различными растворами. Таким образом можно занести инфекцию, нанести ожог или травму, способствовать развитию кровотечения и пр. Любые манипуляции возможны лишь после консультации с лечащим врачом.

Соблюдение этих несложных рекомендаций позволит избежать осложнений и восстановиться в минимально короткие сроки. Эрозия является весьма распространенной проблемой среди женщин. Большинство из них успешно прошли процедуру прижигания и забыли о дефекте шейки матки навсегда. Поэтому, если врач рекомендует отправиться на такое лечение, не стоит от него отказываться. Главное при этом сделать правильный выбор метода прижигания.

Автор статьи:

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

‹

Первые симптомы инсульта и 7 мер экстренной доврачебной помощи

Лучшие диеты на 3 дня — «минус 3 кг»

›

Возможные выделения после лечебной процедуры

На протяжении 2 или 3 недель после того, как было выполнено прижигание эрозии шейки матки, у пациентки наблюдаются выделения. Нормальными они считаются, если имеют такой характер:

• бесцветные или прозрачные;
• розовых оттенков;
• скудные мазки коричневатого цвета.

Стандартные выделения после прижигания эрозии обычно имеют прозрачный цвет. Розовый оттенок они приобретают, если в них присутствуют небольшие сгустки крови. Такой влагалищный секрет появляется в течение первых 10 дней после лечения патологии маточной шейки. Количество слизи не должно быть много, что указывает на успешность операции и заживления ранки.

Розовая слизь после прижигания может увеличиваться на протяжении 14 дней. А скудные мазки коричневого цвета постепенно сгущаются и в конце 7 дня исчезают.

Характер женского секрета напрямую зависит от метода прижигания эрозии шейки матки. Маточная шейка после радиоволнового лечения быстро восстанавливается. Благодаря тому, что этот вариант лечения делается аккуратно, влагалищная слизь у пациенток продолжается недолго. Таким образом, после радиоволновой коагуляции обильные кровяные выделения бывают в течение 24 часов. Затем они постепенно убывают и со временем исчезают.

При использовании лазерной коагуляции шейки матки, из половых органов выходят кровяные выделения с неприятным запахом. Такое явление также считается нормальным. Кроме этого, женщина ощущает боль и дискомфорт на протяжении трёх дней. В случае непрекращающегося кровотечения и болезненного состояния, пациентке следует рассказать об этом лечащему доктору.

В некоторых случаях сильное кровотечение у женщин продолжается дольше 1 дня. Тогда врач назначает повторную операцию и специальные препараты. После коагуляции необходим курс реабилитации, нацеленный на восстановление сил и здоровья пациентки. Такая мера применяется для приостановления кровотечения. Но сами выделения после эрозии будут возникать ещё, как минимум, 21 день. Имея водянистую консистенцию, влагалищная слизь показывает, что процесс заживления раны проходит успешно.

Во время периода восстановления, во влагалищном секрете могут появляться кусочки заживающего струпа. Если корочка была большого размера, то при последнем её отслоении может появиться кровяная слизь. Зачастую, она быстро проходит. В противном случае, выделение перейдёт в серьёзное кровотечение. Причиной такой ситуации бывает внутреннее повреждение сосуда при отслоении зажившего струпа. Визит к гинекологу может даже спасти жизнь, кровь, ведь – это не вода.

Как видно, для тех, у кого обнаружена эрозия шейки матки, есть прекрасная возможность использовать любой современный метод для лечения. Для многих приемлема радиоволновая коагуляция шейки матки, которая выполняется практически без боли. Другие же, предпочитают прижигать эрозию с помощью холода. Этот метод также не вызывает осложнений, а выделения после криодеструкции бывают особенно обильными и продолжаются до 25 суток.

Несмотря на новейшие технологии прижигания маточной эрозии, сбои все же бывают. Основным показателем возникших осложнений являются влагалищные выделения. Появление слизи жёлтого цвета указывает на такие патологии:

• влагалищная инфекция;
• механическая травма поверхности шейки;
• воспаление репродуктивных органов.

В такой ситуации важно сразу обратиться к специалисту. Если секрет из влагалища имеет коричневый цвет, то это указывает на развитие эндометриоза

В данном случае слизь имеет густую структуру и сопровождается болевыми ощущениями. Также в ней могут быть небольшие сгустки крови. Неприятный запах таких выделений говорит о развивающемся воспалении

Если секрет из влагалища имеет коричневый цвет, то это указывает на развитие эндометриоза. В данном случае слизь имеет густую структуру и сопровождается болевыми ощущениями. Также в ней могут быть небольшие сгустки крови. Неприятный запах таких выделений говорит о развивающемся воспалении.

Чтобы избежать подобных осложнений пациенткам советуется следить за своим образом жизни. После принятия процедуры следует избегать чрезмерных физических нагрузок. Нужно отказаться от посещения бассейна или купания в природном водоёме. Сауна и горячая ванна в этот период могут серьёзно навредить.

Водные процедуры выполняются только из проточного источника. Частая смена прокладок – залог чистоты, а значит и здоровья. Прислушавшись к простым советам, женщины, у которых эрозия шейки матки, смогут защитить свои детородные органы и производить на свет здоровых потомков.

Противопоказания к проведению прижигания

Для того, чтобы пройти процедуру прижигания любым из вышеперечисленных методов, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний.

Среди них можно выделить следующие:

• Любые воспалительные процессы половой сферы.

• Наличие любого заболевания, передающегося половым путем.

• Любые кровотечения в активной фазе.

• Нарушения свертываемости крови.

• Злокачественное новообразование эрозированного участка.

• Беременность, и, иногда – период лактации.

• Непрекратившиеся лохии и ранний послеродовой период.

• Декомпенсированный сахарный диабет.

• Установленная внутриматочная спираль.

• Проведенное кесарево сечение.

• Носительство вируса папилломы человека.

• Некоторые психические расстройства, например, шизофрения и склонность к припадочным состояниям.

• Ношение кардиостимулятора (для некоторых методов).

• Обострение хронических болезней.

Кроме того, некоторые методы неприменимы при значительных размерах эрозии. 

Методы лечения эрозии

• К числу методов лечения разновидностей эрозии шейки матки относится химическая коагуляция, при которой шейка матки обрабатывается особыми препаратами, которые уничтожают неправильный цилиндрический эпителий. Плоский эпителий при этом остается в целости и сохранности  и закрывает участок эрозии. Этот метод считается самым щадящим. Недостаток — применение при эрозиях, занимающих большие площади, вызывает большие сомнения.
• При методе «криодеструкция»  область, подверженную эрозии обрабатывают жидким азотом.
• При лазерной коагуляции  эрозионный участок обрабатывается лазерным лучом низкой интенсивности.
•  Электрический ток, воздействуя на пораженные ткани, вызывает ожог. Это – диатермокоагуляция. В настоящее время применяется редко.
• Бесконтактный метод (пока единственный) это радиоволновая хирургия. На участок эрозии воздействуют радиоволнами. При это происходит стимуляция внутренней энергии клетки, что приводит к разрушению и испарению клетки.
• При небольших размерах эрозии применяют мимическую коагуляцию, обработку эрозии особыми препаратами (например, солковагином), уничтожающими цилиндрический эпителий. Курс включает до пяти процедур, однако гарантий полного заживления не дает.

Чем эрозия не лечится – так это тампончиками с облепихой и другим целебными препаратами.

Медикаментозное (лекарственное) лечение эрозии с помощью лекарств производится с помощью местного применения не только противовоспалительных средств, но и препаратов, которые призваны уничтожить причину возникновения эрозии шейки матки восстановить поврежденные ткани. Если эрозия вызвана инфекционными поражениями влагалища (хламидиоз, трихомониаз и т.д.), то  только после излечения этих заболеваний возможно эффективное избавление от эрозии.

Преимущества аппарата Сургитрон

В основе работы аппарата «Сургитрон» лежит радиоволновое воздействие на клетки. При этом излучении ткани начинают оказывать сопротивление, отдавая большое количества тепла. В итоге происходит выпаривание внутриклеточной жидкости, и клетки «спадаются». Так происходит рассечение (разрез) и удаление патологических очагов. Причем радиоволны не распространяются глубоко в ткани, поэтому близлежащие структуры не травмируются.

Основными преимуществами подобного лечения следующие:

Крайне малое термическое повреждение тканей.

Если сравнить с ДЭК (диатермокоагуляция), степень ожога будет в три раза меньшей, с лазером – в два-три. Именно поэтому ткани лучше и быстрее заживают. Нет отторжения такого большого количества клеток, как при ДЭК, например. Это можно отследить даже по количеству выделений после процедуры.

Здоровые ткани остаются неповрежденными.
Прижигание на аппарате «Сургитрон» малоболезненно

Связано это с тем, что радиоволны одновременно коагулируют нервные окончания, и импульс уже не идет от этого места.
Такое воздействие приводит к гибели патогенной флоры в очаге, что крайне важно для последующего заживления. Это своеобразный местный стерилизующий эффект.
После прижигания радиоволнами не остается грубого рубца

Поэтому метод подходит даже девушкам, которые еще не рожали или планируют беременность. Вероятность разрывов и травм шейки матки после лечения «Сургитроном» минимальна.
Риск кровотечения во время и после процедуры крайне мал, так как происходит коагуляция сосудов в процессе прижигания.
Процедура занимает немного времени – около 15 — 20 минут.
Операции с использованием радиоволн могут проводиться в амбулаторных условиях с минимальным обезболиванием и подготовкой.

Смотрите на видео о процедуре прижигания «Сургитроном»:

Что запрещается делать после процедуры прижигания

Операция по удалению эрозии обычно не длится долго. В большинстве случаев она проходит за полчаса. Потом женщина должна отдохнуть и побыть под наблюдением врачей. Но уже через 3 часа ей разрешается идти домой. Однако необходимо понимать, что заживление поврежденных тканей продлится достаточно долго. Этот процесс в большинстве случаев занимает около 3 месяцев. Все это время необходимо придерживаться ряда правил, которые устанавливает врач, чтобы восстановительные процессы проходили как можно быстрее.

Обязательно нужно придерживаться правил здорового образа жизни. Назначается диета. В первые дни лучше не заниматься спортом, но через некоторое время, когда дискомфорт и боль исчезнут, можно будет постепенно приступать к выполнению зарядки.

После того, как эрозию прижгли, запрещается выполнять некоторые мероприятия. Например, врач запретит любые горячие ванны. Они могут навредить пациенту. Конечно, полностью исключать водные процедуры не стоит. Просто купать разрешается только в душевой кабинке. Запрещается использовать слишком горячую воду. Это может спровоцировать сильные кровяные выделения.

Кроме того, нужно ограничить вес предметов, которые можно поднимать. Все тяжести стоит исключить после проведения хирургического вмешательства.

Еще один запрет налагается на половые связи с противоположным полом до тех пор, пока врач не скажет, что реабилитационный период окончен. Следует строго соблюдать это правило, т.к. каждый половой акт может привести к повторному развитию болезни. Еще один побочный эффект – это обильные кровотечения.

Обязательно необходимо установить обилие выделений. Если кровотечение менее обильное, чем при обычной менструации, то можно прибегнуть к обычным консервативным методикам. Если же выделения, наоборот, более обильное, то обязательно нужно сообщить об этом лечащему врачу. Запрещается проводить самолечение, т.к. это может только навредить пациенту. Скорее всего, врач назначит повторное прижигание. При естественных выделениях жидкость должна быть красноватой, а потом постепенно бледнеть. Вначале она полужидкая, а потом постепенно становится все более водянистой.

И, конечно же, обязательно нужно следить за собственной гигиеной. Обязательно нужно купаться, но только под душем. Вода должна быть чуть теплой. Обязательно нужно мыться, чтобы предотвратить развитие и распространение бактерий в поврежденном месте.

Многие женщины проходили через такую процедуру как прижигание эрозии шейки матки (последствия – выделения). После этой процедуры выделения не должны пугать пациенту, но только в том случае если они прозрачные и не сильно обильные. Но если они стали чрезмерно обильными, длятся очень долго, имеют неприятный запах, а цвет их более кровянистый, тогда обязательно нужно проконсультироваться с врачом.  Это может быть либо началом нового менструального цикла, либо это патологическое изменение организма, развитие которого необходимо предотвратить. В таком случае пациенту проведут повторную операцию, чтобы остановить сильное кровотечение. В целом же, если выделение имеет нормальный вид, то не стоит беспокоиться понапрасну, т.к. это лишь признак того, что поврежденные ткани заживают. 

Противопоказания к прижиганию эрозии

Как и к любому другому методу, к выполнению радиволнового лечения следует подходить с учетом всех показаний и противопоказаний. К основным ограничениям относятся следующие:

Не следует проводить прижигание эрозии или другие манипуляции аппаратом «Сургитрон», если есть какие-то воспалительные заболевания в шейке и полости матки, влагалища. Накануне процедуры проводится комплексное обследование: мазок на флору, ПЦР и ИФА на ИППП и другие.
Необходимо учитывать технику проведения радиоволнового прижигания и не проводить у пациенток с кардиостимуляторами.
Прижигание не следует проводить как при подозрении на беременность, так и в период вынашивания

Именно поэтому манипуляция планируется в первую половину цикла.
Осторожно необходимо проводить процедуру, если в биопсии или в мазках из шейки матки обнаружены дисплатические элементы. В этой ситуации радиоволновое лечение можно использовать только после досконального обследования.
Не следует проводить прижигание в период обострений хронических заболеваний, а также при ОРВИ и т.п.

Что такое лизирование струпа

После прижигания рана или струп покрывается тонкой пленкой, которая способствует в будущем заживлению рубца. Что такое лизирование струпа? Если по какой-то причине плёнка была повреждена, то может наступить тяжелое маточное кровотечение, поэтому женщине не рекомендуется жить половой жизнью на протяжении двух-трёх недель, чтобы не было никаких осложнений.

Если кровотечение у женщины всё же имеется и струп повреждён, то врач в этом случае назначает различные кровоостанавливающие препараты: свечи, мази, лекарства. Если говорить о народных средствах, то подойдёт настой крапивы.

Гипоксия кислородное голодание

Способы лечения гипоксии плода

Гипоксия плода на поздних сроках требует постоянного контроля специалистов. Острая форма патологии требует срочной госпитализации в больницу. При этом медицинская помощь должна быть оказана уже во время транспортировки беременной женщины в ЛПУ. Она включает в себя ингаляцию, которая содержат специальную увлажненную кислородную смесь, а также внутривенную инъекцию препаратов, содержащих глюкозу, аскорбиновую кислоту.

Также могут вводиться внутривенно спазмолитические препараты, бета-адреномиметики или Кордиамин. Такие меры могут стабилизировать состояние пациентки и ее ребенка. Когда гипоксия плода проявилась в момент родов, то следует немедленно устранить причину патологии. Если добиться этого невозможно, то принимается решение об оперативном родоразрешении или кесаревом сечении.

Хроническая форма болезни лечится, как правило, в стационарных условиях. Лечение направлено на то, чтобы улучшить маточно-плацентарную циркуляцию кровообращения, нормализовать обмен веществ у беременной. Для этого проводятся следующие физиотерапевтические процедуры:

• индуктотермия, диатермия;
• внутривенные инъекции глюкозосодержащих лекарственных средств;
• облучение ультрафиолетом;
• оксигенотерапия.

Иногда для устранения патологии необходимо применять комплексное лечение. Оно стабилизирует состояние здоровья роженицы и способствует устранению причины, симптомов недуга. Лечение гипоксии плода должно осуществляться только под наблюдением врача. Самолечение категорически запрещается, так как оно может привести к последствиям, опасным для жизни, как будущей матери, так и для ребенка. Применять народные средства можно только после консультации с лечащим врачом.

Кислородное голодание малыша в утробе матери лечится такими препаратами, как Курантил, Актовегин, Трентал. Прием лекарственных средств можно совместить с кислородными коктейлями, которые насыщают кровь беременной женщины кислородом. Также способ лечения напрямую зависит от наличия или отсутствия у беременной женщины других болезней. Так, если есть повышенный тонус матки, то врач назначает такие лекарства, как Но-шпа, Магнезия или Гинипрал.

Когда дети рождаются с асфиксией или гипоксией, то они в срочном порядке помещаются в реанимацию под кислородный купол. При этом требуется особый и более длительный уход. В некоторых случаях может потребоваться безотлагательное лечение новорожденного ребенка. Поэтому чем раньше выявить патологию, тем лучше, как для новорожденного ребенка, так и для роженицы.

Мероприятия для восстановления здоровья ребенка

В дальнейшем перенесший внутриутробную гипоксию малыш должен постоянно состоять на учете у невролога, чтобы врач имел возможность вовремя замечать патологии в физическом и психическом развитии и назначать необходимую терапию, поскольку состояние длительного кислородного голодания способно вызвать различные отклонения и отставания в развитии малыша. Чтобы этого избежать, потребуется регулярно оценивать его здоровье и проводить при необходимости соответствующее лечение. Чтобы помочь новорожденному малышу справиться с последствиями гипоксии, родители должны обеспечить спокойную атмосферу дома, комфортный температурный режим, защитить от перегрева и переохлаждений. Не стоит туго пеленать ребенка, нужно дать ему возможность больше двигаться. Большим плюсом является грудное вскармливание, теплые ванночки с успокаивающими травами, специальный массаж и гимнастика, применять которую детский врач должен научить маму. Это нужно делать ежедневно в течение 2-3 лет. В сложных случаях течения болезни по назначению педиатра массаж должен проводить специалист, имеющий навыки по лечению заболеваний нервной системы. Именно с помощью массажа можно помочь восстановиться нервной системе и преодолеть задержки в развитии ребенка. Интенсивное воздействие на центральную нервную систему оказывает рефлексотерапия, ее применяют также по назначению врача, если гипоксия вызвала значительные нарушения в развитии ребенка. Есть различные методы рефлексотерапии: иглоукалывание, лечение лазером и пр. По показаниям желательно проконсультироваться с врачом-остеопатом, обсудить с ним целесообразность остеопатического лечения. Помочь в преодолении последствий внутриутробной гипоксии может и лечебная физкультура, это становится актуальным при задержке развития моторики. Проводить ее должен специалист, владеющий этими навыками. Если возникают задержки речевого развития, необходимо обратиться к логопеду. Все вышеперечисленные мероприятия должны проводиться в строгой системе, с определенной последовательностью и под обязательным наблюдением лечащего врача, который имеет возможность отслеживать динамику психического и физического развития ребенка. Самолечение абсолютно недопустимо! При правильном и ответственном подходе к лечению в большинстве случаев удается преодолеть негативные остаточные явления гипоксии и вернуть состояние ребенка к нормальным показателям.

Механизмы возникновения дыхательной и циркуляторной гипоксии

Дыхательная гипоксия. Причина этого типа дыхательной гипоксии — недостаточный газообмен в легких (дыхательная недостаточность).

Механизмы дыхательной гипоксии:

• альвеолярная гиповентиляция (снижение вентиляции в альвеолах) — в связи с нарушением проходимости дыхательных путей при закупорке инородным телом, отеке гортани и бронхов (обструктивные нарушения); в связи со снижением эластичности и растяжимости ткани легкого при пневмонии, спадении или сдавлении легкого при пневмотораксе, гемотораксе, экссудативном плеврите (рестриктивные нарушения);
• снижение кровообращения в легких — в связи с уменьшением ОЦК, сердечной недостаточностью и пр.;
• нарушение диффузии кислорода через аэрогематический барьер — при отеке (интерстициальном) ткани легочных альвеол, при уплотнении ткани при некоторых заболеваниях, сопровождающихся разрастанием соединительной ткани в альвеолярной мембране («пылевые» заболевания легких — пневмокониозы);
• нарушение соотношения вентиляция/перфузия — когда одни участки легких плохо вентилируются, но хорошо кровоснабжаются, другие — наоборот (при эмболии ветвей легочной артерии, при эмфиземе легких).

Циркуляторная гипоксия. Причина, почему бывает циркуляторная гипоксия — недостаточное кровоснабжение тканей и органов.

Механизмы возникновения циркуляторной гипоксии:

• снижение ОЦК при кровопотере, дегидратации;
• сердечная недостаточность при различных заболеваниях и патологических состояниях (инфаркт миокарда, повышение ОЦК — гиперволемия — при массивных переливаниях крови, сдавление сердца при тампонаде);
• снижение тонуса сосудистых стенок, что приводит к увеличению емкости сосудистого русла и относительному уменьшению ОЦК (например, при шоке, надпочечниковой недостаточности).

Из чего состоит мочевыделительная система

Образование мочи происходит в почках. Кровь фильтруется сквозь стенки сосудиков, отдавая вредные и просто ненужные элементы. Затем получившаяся моча попадает в мочеточники, а по ним стекает в мочевой пузырь.

Последний накапливает и периодически выводит продукты обмена – мочу.

Если разобрать стенку «накопительного органа», то можно увидеть, что она состоит из нескольких слоев:

1. Верхний (защитный).
2. Средний – состоит из гладкой мускулатуры.
3. Внутренний – представлен слизистым эпителием.

Слизистый шар формирует на стенке складки, которые понемногу распрямляются, когда в пузырь поступает моча. Но складки присутствуют не на всей площади органа, их нет на дне. Благодаря этому там формируется гладкий мочепузырный треугольник.

Детрузор мочевого пузыря – это средний слой его стенки, он состоит из 3 шаров гладких мышц. Наружный и внутренний формируются из продольных волокон, а средний – из циркулярного. Таким образом, обеспечивается возможность разнообразных сокращений стенок органа.

Формы нарушения мочеиспускания в позднем периоде травмы

Если в остром и раннем периодах травмы спинного мозга
наиболее частой формой расстройства мочеиспускания является задержка мочи, то в
поздний период могут быть следующие формы нарушения мочеиспускания.

Постоянное или истинное недержание мочи наблюдается
пбсле травмы конуса-эпиконуса спинного мозга, а также при травме корешков
конского хвоста. Задачей лечения является повышение тонуса сфинктера и детрузора
мочевого пузыря с целью выработки хотя бы императивного, а в случае
восстановления функции спинного мозга — нормального мочеиспускания.

Неудержание мочи или императивное мочеиспускание
является переходной формой автоматического мочеиспускания к нормальному и
обусловлено недостаточностью проводников спинного мозга вследствие частичного
нарушения их проводимости. Задача лечения таких больных сводится к выработке
нормального акта мочеиспускания или уменьшения степени недержания, что зависит
от восстановления функции спинного мозга. Лечебные мероприятия направлены на
повышение тонуса сфинктера и детрузора. С этой целью назначают подкожные
инъекции стрихнина, коротковолновую диатермию или электрофорез с прозерином на
область мочевого пузыря. Таким же образом можно лечить недержание мочи в остром
периоде травмы.

Затруднение мочеиспускания наблюдается у больных с
проводниковым типом расстройства его и частичным нарушением проводимости
спинного мозга. При этом нарушение проведения произвольного импульса не
обеспечивает достаточного расслабления «сфинктеров мочевого пузыря, тонус
которых резко повышен. Задачей Учения является снижение тонуса сфинктера при
одновременном повышении тонуса детрузора мочевого пузыря, Проводят электрофорез
анатропином, йодом на область промежностных мышц.

При наличии надлобкового свища в позднем периоде
травмы необходимо добиться выработки произвольного или автоматического акта
мочеиспускания и ликвидации цистостомы. Показаниями к закрытию цистостомы
является наличие пузырного рефлекса и возможность мочеиспускания по уретре, т.е.
ее проходимость. Наличие пузырного рефлекса проверяется с помощью цистометрии.

При подготовке к закрытию цистостомы большое значение имеет
тренировка мочевого пузыря, с целью увеличения его емкости, выработки пузырного
рефлекса. Для этого вначале к дренажной трубке подключают систему Монро.
Постепенно отводящий конец тройника поднимают на 20-30-40 см над уровнем лобка.
Дозированное повышение давления в мочевом пузыре способствует увеличению объема
сморщенного пузыря, который всегда является результатом эпицистостомии,
выработке пузырного рефлекса для нормального акта опорожнения.

Наличие антисептической жидкости, подбираемой в зависимости
от чувствительности микрофлоры мочи, позволяет проводить тренировку пузырного
рефлекса без опасения обострения инфекции. По мере выработки пузырного рефлекса
и восстановления нормального или автоматического мочеиспускания через уретру при
достаточном объеме мочевого пузыря, отсутствии обострения воспалительного
процесса и большого количества остаточной мочи дренажную трубку перекрывают на
несколько дней, а затем убирают. Катетеризируют мочевой пузырь постоянным
катетером на 7-9 дней, для того, чтобы закрылось отверстие на передней брюшной
стенке. После этого больной самостоятельно опорожняет мочевой пузырь.

• Следующая страница:
  Профилактика и лечение
  воспалительных процессов в мочевыводящих путях

• Предыдущая страница:
  Сфинктерометрия и цистометрия

Перльмуттер О.А.
Травма позвоночника и спинного мозга.

.

Клиническая картина заболевания

Гипоксия плода, симптомы которой имеют специфические признаки, негативно сказывается на состоянии ребенка. Поэтому раннее выявление симптоматики может предотвратить серьезные последствия недуга. Гипоксию плода обнаружить в первом триместре очень сложно. Она определяется только в том случае, если у беременной женщины проявилась анемия или другие заболевания крови.

Будущая мама может заподозрить гипоксию на 18-20 неделе беременности, когда количество шевелений значительно уменьшается. Именно снижение активности ребенка – это повод начать нервничать, так как чаще всего такое явление является признаком кислородного голодания. При этом движения малыша становятся слабыми и едва уловимыми. Если беременная женщина начала замечать, что движения ребенка стали редкими, вялыми, то необходимо в срочном порядке обратиться за медицинской помощью.

Основными признаками гипоксии плода являются:

• ухудшение кровообращения в плаценте;
• задержка развития ребенка, которая проявляется в его отставании в весе, размерах;
• сниженное количество сердцебиений (менее 130 ударов в минуту);
• показания при КТГ в 7 и менее баллов;
• плохие анализы крови, мочи у беременной;
• слабые и редкие движения малыша.

После 30 недель каждой беременной женщине начинают делать КТГ. Когда у ребенка есть гипоксия, на показаниях видны патологические отклонения. К ним относятся показатель состояние ребенка или ПСП, который составляет больше 1, а также сниженная базальная ЧСС. Но плохие показания КТГ не всегда свидетельствуют о наличии гипоксии, так как она иногда дает ложные результаты. Для получения более точных результатов рекомендуется повторить процедуру на следующий день или через день.

Гипоксия плода при беременности может быть определена с помощью дополнительных методов диагностирования, в числе которых амниоскопия или забор крови из кожных покровов головы ребенка, который осуществляется только во время родов. Кроме того, в процессе родоразрешения можно определить гипоксию плода по цвету и виду околоплодных вод. Наличие кислородного голодания имеет место, если воды имеют зеленый, мутный цвет.

Вызывать тревогу должны околоплодные воды с неоднородной структурой. Они могут содержать примесь мекония. Содержание посторонних веществ сигнализирует о гипоксии плода. Нормальные околоплодные воды должны быть прозрачными и чистыми, что говорит о хорошем кровообращении, состоянии ребенка.

Хроническая гипоксия плода бывает на протяжении всей беременности. Женщина, у которой наблюдается такая патология, должна постоянно наблюдаться у участкового гинеколога. Пациентке назначается неоднократные УЗИ, КТГ и другие процедуры. При этом беременную, чаще всего, помещают в стационар, так как кислородное голодание малыша может привести к опасным последствиям, в том числе к преждевременным родам или выкидышу.

Существует несколько эффективных методов, как определить гипоксию плода. К ним относятся плановое ультразвуковое исследование, которое проводится в каждом триместре и КТГ, осуществляемое после 30 недели беременности.

Патологии детрузора

К сожалению, наш организм со временем снашивается, мочевой пузырь не является исключением.

Нарушения его функций бывает двух типов:

1. Гипорефлекторное – в этом случае, чтобы возбудить рецепторы в мочевом пузыре, нужен большой объем мочи. Во время акта мочеиспускания, мускулатура сокращается недостаточно. Вследствие этого жидкость вытекает слабым напором, а пациенты жалуются на чувство неполного опустошения.
2. Гиперрефлекторное – при таком варианте, возбудимость органа сильно повышена. Для возникновения импульса, который пойдет в головной мозг, достаточно маленького количества мочи. Пациенты с такой проблемой будут говорить об очень частом мочеиспускании, но маленькими порциями. В тяжелых случаях может выделяться буквально по пару капель за один акт.

Иногда бывает так, что детрузор находится в отличном состоянии, но человек не может нормально помочиться. Чаще всего это связано с нарушениями в нервной системе – формирование неправильного импульса, невозможность мозга принять информацию. Также причиной может быть спазм сфинктеров, который перекрывает просвет уретры и не дает моче выйти.

Если в пузыре накопится слишком много мочи, то детрузор сократится самостоятельно и произойдет непроизвольное мочеиспускание.

Состояние гиперактивности приводит к недержанию мочи

Лечение заболеваний

В связи с тем, что причин дисфункции мочеиспускания огромное количество, не стоит самостоятельно ставить себе диагноз. Лучшим вариантом будет обратиться к врачу, который осмотрит и направит на дополнительные обследования. Узнав триггерные факторы, специалист сможет назначить правильное и адекватное лечение.

При нейрогенных патологиях в первую очередь нужно повлиять на состояние центральной нервной системы и нервных волокон. В зависимости от симптоматики, пациентам назначают седативные или стимулирующие препараты.

При чрезмерном возбуждении выбор падает на:

• на лекарственные средства, которые приводят к расслаблению детрузора – Сибутин, Дриптан ;
• спазмолитики – Дротаверин, Папаверин, Но-шпа;
• физиотерапевтические методы лечения.

В случае с гипорефлекторной дисфункцией, нужно назначать препараты, которые уменьшают влияния ацетилхолина (Прозерин).

Зная, что такое детрузор мочевого пузыря и немного разбираясь в его функциях, человек никогда не пропустит патологии. Главное, надо быть внимательными к себе и стараться проходить своевременные профилактические осмотры в поликлиниках.

Spread the love

Прогноз и последствия перенесенной гипоксии у детей

При правильном лечении в течение первого года жизни здоровье ребенка должно прийти в норму, но в отдельных случаях последствия гипоксии могут проявиться и спустя довольно большой промежуток времени

У детей может быть задержка речевого развития, неспособность концентрировать внимание, неусидчивость, постоянные головные боли. В наиболее сложных случаях возможно развитие прогрессирующих поражений ЦНС, таких, как значительное нарушение слуха, внимания, а также стойкие нарушения центральной нервной системы, такие, как эпилепсия, энцефалопатия, другие нарушения мозгового кровообращения, включая (в редких случаях) ишемический инсульт, церебральный венозный тромбоз

Последствия гипоксии: инсульт (слева) и гипоксически-ишемическая энцефалопатия (справа) у новорожденного

Лечение нарушений мочеиспускания

Перед началом терапии дисфункции детрузора необходимо установить ее причину.

Если нарушение мочеиспускания вызвано обструкцией мочевыводящих путей камнем или опухолью, воспалением слизистой внутренней стенки мочевого пузыря, то начинают лечение этих заболеваний.

Воспаление мочевого пузыря

Если сбой в работе детрузора вызван нарушением иннервации, то основное лечение направлено на терапию заболевания нервной системы.

Но для облегчения состояния больного проводят медикаментозную коррекцию нарушений мочеиспускания.

Сокращение детрузора происходит вод воздействием на его мускариновые рецепторы нейромедиатора ацетилхолина, а расслабление – при действии норадреналина на адренорецепторы.

Чтобы отрегулировать работу мускулатуры стенки пузыря назначают лекарственные препараты, которые оказывают влияние на эти рецепторы. Они или блокируют их, или, наоборот, усиливают действие нейромедиаторов.

При гиперрефлексии детрузора обычно назначают:

• пророксан, дриптан, сибутин, новитропан эти препараты воздействуют на рецепторы детрузора и вызывают его расслабление;
• спазмолитические лекарственные средства – но-шпу или спазмекс;
• различные физиопроцедуры, направленные на облегчение мочевыделения.

Если наблюдается гипорефлексия детрузора, то применяют средства, снижающие влияние ацетилхолина – калимин и прозерин. Также проводят физиопроцедуры.

Полная нормализация процесса мочеиспускания возможна только после лечения основного заболевания, которое повлияло на детрузор.

Также необходимо обратить внимание на то, что все эти синдромы ведут к накоплению мочи в мочевом пузыре. А это чревато развитием бактериальной инфекции

Для предотвращения этого процесса необходимо регулярно контролировать показатели клинического анализа мочи, делать бакпосев. При необходимости сразу же начинают антибактериальную терапию.

Мочевой пузырь – орган, выполняющий жизненно важную функцию. При нарушениях в его работе состояние человека существенно ухудшается, появляется дискомфорт. Чтобы не допустить развития заболевания, надо разбираться в строении мочевыделительной системы и знать первые симптомы патологии.

Лечение внутриутробной гипоксии плода

Выбор  тактики лечения рассматриваемого патологического состояния зависит от состояния здоровья матери, срока беременности, наличия сопутствующих заболеваний у будущей матери. Так как причины развития внутриутробной гипоксии отличаются вариативностью, единого принципа ее лечения нет – все делается в строго индивидуальном порядке. Если состояние здоровья и женщины, и плода позволяет, то врач может применить консервативные методы лечения внутриутробной гипоксии плода:

1. Улучшение здоровья будущей матери – например, лечение хронических заболеваний, устранение анемии, стабилизация артериального давления. Кроме этого, улучшить здоровье матери можно путем подбора индивидуального режима питания и жизни, избавления от вредных привычек, введения в жизнь легкой физической нагрузки.
2. Назначение антикоагулянтов. Эти лекарственные препараты способствуют нормализации уровня вязкости крови. Применяют такое лечение только в том случае, если у женщины нарушена система свертывания.
3. Амниоинфузия. Этот метод используют крайне редко, оправдан он, например, при выраженной задержке роста плода и диагностированном маловодии. Под амниоинфузией подразумевают введение в околоплодные воды специального препарата, который дает возможность легким будущего ребенка развиваться, снижает уровень кислородного голодания, предотвращает попадание мекония в организм малыша.
4. Вливание магнезии. Этот метод используется только в случае диагностированной гипертонии у беременной женщины. Такие внутривенные инъекции предотвращают развитие эклампсии и значительно снижают риск кислородного голодания.
5. Назначение противовоспалительных и антимикробных средств. Целесообразно проводить такое лечение только в том случае, если были диагностированы инфекционные процессы.

Обратите внимание: в медицине не существует ни одного лекарственного препарата, который в состоянии излечить плацентарную недостаточность. Все вышеперечисленные методы способствуют избавлению от провоцирующих внутриутробную гипоксию плода факторов

Если диагностировано нарушение плацентарного кровотока, то врачи только наблюдают за будущим ребенком, чтобы вовремя провести экстренное родоразрешение. Чем больше плод отстает в развитии от нормы, тем раньше нужно проводить экстренное родоразрешение.

Внутриутробная гипоксия плода – патологическое состояние, которое может привести к тяжелым последствиям. Сделать какие-то прогнозы по поводу вероятности развития рассматриваемого состояния практически невозможно, поэтому женщины, находящиеся на этапе планирования беременности, должны не только пройти полное обследование у профильных специалистов, но и отказаться от вредных привычек.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

12,055 просмотров всего, 7 просмотров сегодня

Основные причины гипоксии плода

Внутриутробная гипоксия плода может быть вызвана множеством факторов, как внутреннего характера, так и внешнего. Так, со стороны матери причинами недуга могут стать:

• железодефицитная анемия;
• низкий уровень гемоглобина;
• болезни внутренних органов и систем, в числе которых бронхит, сахарный диабет;
• нарушение обмена веществ;
• вредные привычки;
• малоподвижный образ жизни.

Чтобы исключить появление гипоксии плода, рекомендуется начать планирование беременности заранее. Необходимо проверить состояние здоровья обоих родителей, а также отказаться от употребления алкоголя и курения за 1-2 года до зачатия ребенка. Кроме того, следует пройти комплексную диагностику организма, чтобы выявить скрытые инфекции и заболевания.

Также существует несколько причин недуга, которые проявляются со стороны ребенка, который находится в утробе матери. К ним относятся врожденные пороки, фетоплацентарная недостаточность или инфекции, которые протекают внутри матки. При родах также бывает гипоксия плода. Она может быть вызвана неправильным положением малыша. Например, при косом, тазовом предлежании.

Острая гипоксия плода бывает при многоплодных родах, выпадении пуповины или отслойке плаценты. Преждевременное старение плаценты также может привести к гипоксии ребенка. Поэтому при постановке соответствующего диагноза следует срочно начать лечение. Определить точную причину патологии можно только на основании ультразвукового исследования, анализов крови и мочи, а также в процессе родоразрешения.

Признаки гипоксии плода имеют отличительные особенности, поэтому спутать их с симптомами других заболеваний сложно. Данная патология встречается очень часто, поэтому для ее предупреждения беременные женщины должны проходить обследования, сдавать анализы и посещать узких специалистов, в числе которых отоларинголог, окулист, эндокринологи и другие.

Гипоксия плода, причины которой до конца не изучены, может встречаться у здоровых женщин, которые ведут активный образ жизни. Связано это с тем, что экологическая обстановка на сегодняшний день неблагоприятна, а иногда и опасна для человека. Поэтому даже у здоровых людей возникают различные патологии, которые могут нанести непоправимый вред организму.

В медицинской практике известны случаи, когда причиной гипоксии плода стала генетическая наследственность. Поэтому если у Ваших ближайших родственников есть генетическая предрасположенность, то следует проводить профилактические мероприятия и регулярно контролировать состояние ребенка.

Чем в основном характеризуется капиллярное кровотечение

Первая помощь при кровотечении

Кровотечения, представляют собой излияние крови (то есть ее вытекание) через кровеносные сосуды в результате нарушения целостности в их стенках.

Характер кровотечений может быть травматическим, что вызывается повреждением сосудов, а также нетравматическим, что вызывается разрушением сосудов при воздействии на них того или иного болезненного процесса.

Виды поражений определяют, соответственно, виды кровотечений, первая помощь при которых носит решающий характер в оперативности ее оказания, что отражается в последствиях влияния патологического процесса на весь организм.

Виды кровотечений

Как мы уже указали, повреждение конкретного вида сосудов определяет соответствующий вид кровотечения.

• Артериальное кровотечение. Изливающаяся кровь ярко-красного цвета, отличительная особенность заключается в интенсивности пульсации струи.
• Венозное кровотечение. В этом случае кровь более темного цвета, выделяется она обильно и непрерывно.
• Капиллярное кровотечение. Выделение крови происходит равномерно, вдоль всей поверхности поражения.
• Смешанное кровотечение. Характеризуется комбинированием вышеперечисленных видов кровотечений, что актуально при глубоких поражениях.

Симптомы острой кровопотери

При острой кровопотере пострадавший имеет крайне бледный вид, при этом его тело покрывается холодным и липким потом. Отмечается вялость, головокружение. Пострадавший испытывает жажду, сухость во рту. Его пульс характеризуется частотой при одновременно малом наполнении.

Оказание первой помощи при артериальном кровотечении

Главное, что необходимо для спасения жизни пострадавшего, вне зависимости от видов кровотечения – первая помощь, которая заключается во временной остановке выделения и потери крови.

https://youtube.com/watch?v=b5Ewyy4RIi4

Самый простой способ заключается в пальцевом прижатии артерии, производимом не возле самого поражения, а выше него, то есть в доступной области возле кости либо под поражением.

В приведенном примере рисунка указаны точки, в области которых следует производить пальцевое прижатие. Следует заметить, что именно за счет пальцевого прижатия возникает возможность практически моментальной и полной остановки кровотечения.

Между тем, даже сильному человеку удается удерживать требуемую точку более 15 минут, потому как руки испытывают из-за этого определенное утомление, а потому ослабевает и степень прижатия.

Остановка кровотечений из артерии пальцевым зажатием

• Далее на поврежденную конечность накладывается жгут, что делается также в области над повреждением сосуда.
• Максимальное время, определенное для наложения жгута для взрослых составляет порядка двух часов, для детей – до 50 минут.
• Удержание жгута на протяжении более длительного временного промежутка может привести к омертвению тканей. В течение этого периода следует доставить пострадавшего в больницу.

Оказание первой помощи при венозном кровотечении

В рассмотрении видов кровотечений и первой помощи при них, помимо артериального кровотечения, являющегося самым опасным из возможных вариантов, нельзя упускать и венозного кровотечения.

Опасность этого кровотечения, помимо значительной кровопотери, заключается в возможности всасывания через поврежденные места в сосуды воздуха.

Воздух, оказавшийся в сосуде, впоследствии может оказаться в сердце, что приводит к смертельному состоянию, известному как воздушная эмболия.

При отсутствии указанных материалов подойдет чистый платок. При отсутствии любого типа давящих повязок и при сильном кровотечении необходимо произвести прижатие пальцами кровоточащего места.

Кровотечение вены в области верхней конечности можно остановить поднятием руки вверх.

Оказание первой помощи при капиллярном кровотечении

Капиллярное кровотечение, в отличие от других видов кровотечений и первой помощи, для них необходимой, характеризуется относительно небольшой кровопотерей.

При отсутствии этих материалов можно использовать бинт.

Определяем источник крови

Кровотечение — состояние или осложнение какого-либо состояния, где требуется скорейшая первая медицинская помощь. Перед тем, как начинать останавливать кровь, необходимо разобраться, каков источник кровотечения, какой сосуд кровоточит и куда вытекает кровь.

Классификация кровотечений

• По течению и внезапности возникновения: острые и хронические.
• По поврежденному сосуду, из которого вытекает кровь: артериальные, венозные, капиллярные и смешанные.

• По месту истечения крови: наружные и внутренние. Внутренние кровотечения в свою очередь подразделяются на внутритканевые и внутриполостные.
• По органной принадлежности: легочные, печеночные, желудочные, маточные и другие кровотечения.

Легочное кровотечение.

Левосторонний субтотальный гемоторакс

Способы остановки кровотечений

Виды кровотечений и способы остановки кровотечений напрямую связаны. Одни способы хороши, если кровь из артерии брызжет фонтаном, другие подходят только для капиллярных или незначительных «местных» кровотечений.

Посмотрите видео КиевНаучФильм 1990 года, в котором отлично показаны все способы остановки крови

Виды остановки кровотечений делятся на временные и окончательные.

Окончательные способы позволяют восстановить целостность поврежденного сосуда и/или нормальное кровоснабжение питаемых поврежденным сосудом тканей.

Временные способы

Первая помощь при кровотечениях включает все способы поэтапной временной остановки кровотечения, а именно:

• иммобилизация конечности и ее возвышенное положение;
• пальцевое прижатие сосуда;
• давящая (тугая) повязка на рану;
• наложение жгута (всегда эффективно при кровотечении из артерии).

Узнайте все о том, сколько длится кровотечение после родов в статье на нашем сайте.

Пальцевое прижатие кровоточащего сосуда

Необходимо четко соблюдать длительность прекращения тока крови к тканям. Время наложения жгута пишут на бумажке, прикрепляемой на сам жгут, или указывают непосредственно на жгуте.

Таблица «Первая помощь при кровотечениях» наглядно демонстрирует визуальную картину разных кровотечений и технику наложения жгута:

Хирургические способы остановить кровотечение

Окончательные способы остановки кровотечений можно условно разделить на хирургические и медикаментозные. К первым относят:

зажим с последующим наложением лигатуры на сосуд;

Наложение лигатур на кровеносные сосуды

• перевязка сосуда на протяжении или циркулярным (круговым) швом. Последний способ технически сложен и под силу только сосудистым хирургам-виртуозам;
• электрокоагуляция (термокоагуляция, она же — электротермокоагуляция). Механизм действия заключается в свертывании белков под действием высокой температуры с образованием устойчивого тромба;
• действие низких температур — криодеструкция (жидкий азот). Очень эффективно данный способ практикуется в эстетической хирургии, а именно при удалении доброкачественных новообразований кожи (невусов, бородавок и папиллом);
• шунтирование или установка сосудистого протеза — делается при повреждении стенки сосуда на большом протяжении.

Медикаментозные способы остановить кровотечение

Применяются при капиллярных, небольших паренхиматозных и «местных» кровотечениях.

Препараты для остановки кровотечений делятся на:

• жидкие, вносимые непосредственно в рану (перекись водорода, раствор адреналина или мезатона);
• системные — увеличивают процессы фибриногенеза (эпсилон-аминокапроновая кислота, Викасол, витамин К);
• нежидкие местные — чаще используется в полых органах. Коллагеновая гемостатическая губка используется при незначительных желудочных кровотечениях, устраняемых во время эндоскопии, а также при стоматологических операциях.

Гемостатическая губка позволяет остановить кровь и регенерирует ткани

Кровотечение и острая массивная кровопотеря являются угрожающими для жизни состояниями. Поэтому каждый должен четко представлять принципы и этапы первой помощи при ранениях сосудов.

Как правильно оказать первую помощь

Неотложная помощь при любом кровотечении направлена на его остановку. Основные действия — наложение тугой повязки и применение холода для сокращения сосудов и снижения болевых ощущений.

При небольшой травме достаточно обработать ссадину или царапину антисептиком (лучше всего 3% раствором перекиси водорода) и применить бактерицидный пластырь.

При незначительных травмах достаточно обработать повреждённую поверхность антисептиком и наложить бактерицидный пластырь

Если повреждение большое и находится на конечности, то сначала нужно её слегка приподнять, чтобы она располагалась выше уровня сердца для снижения давления. Перед перевязкой рану необходимо обязательно обработать 3% перекисью водорода или другим антисептиком.

Если в наличии есть гемостатическая губка, то стоит воспользоваться её кровоостанавливающими и антисептическими свойствами.

1. Губку прикладывают к повреждённой поверхности.
2. Прижимают на несколько минут.
3. После того как она пропиталась кровью, её фиксируют повязкой.

Удалять коллагеновую губку нет необходимости, так как она в дальнейшем полностью рассасывается самостоятельно.

Губка гемостатическая широко применяется в медицине для эффективной остановки капиллярных кровотечений

Если губки нет в наличии, накладывается обычная давящая повязка:

1. На обработанное место накладывают в несколько слоёв марлевые салфетки (желательно использовать стерильный перевязочный материал).
2. Поверх повязки бинтуют конечность в направлении снизу вверх, после наложения двух-трёх слоёв к повреждённому месту прижимают ватный тампон и продолжают фиксирование бинтом.
3. Если кровь просочилась, накладывают сверху дополнительный слой повязки с ватной прокладкой.
4. Поверх приладывают холод (лёд в пузыре, пластиковый контейнер со льдом, гипотермический пакет), что помогает быстрее остановить кровопотерю.

Повреждённое место туго бинтуется с предварительным наложением на раневую поверхность гемостатической губки или марлевых салфеток

Одна из разновидностей капиллярного кровотечения, которая часто встречается, — носовое.

Чтобы его остановить, нужно:

1. Посадить пострадавшего, голову слегка наклонить вперёд.
2. На переносицу приложить холод (гипотермический пакет, пузырь или контейнер со льдом, мокрое холодное полотенце).
3. Зажать крылья носа пальцами на пару минут, чтобы образовался сгусток.
4. Если крови из носа много, можно вставить в нос турунду (делают из ваты или марли), смоченную 3% перекисью водорода.

Для укрепления капилляров и профилактики повышенной кровоточивости врачи рекомендуют регулярно принимать Аскорутин.

Правовая информация

1. Данный сайт (блог) verbalno.ru предназначен для лиц старше 18 лет.

2. Материалы сайта (блога) содержат информацию, переработанную из открытых источников, считающихся, по мнению авторов, достоверными. Однако, размещение внешних ссылок с сайта verbalno.ru на данные источники не означает одобрения этих сайтов, их авторов, их продуктов или услуг авторами сайта verbalno.ru. Авторы также не несут ответственности за точность и достоверность содержания материалов внешних ссылок.

Все материалы сайта (блога) обобщены и носят информационный (ознакомительный) характер, воспроизводят личное мнение авторов и не могут рассматриваться как медицинская рекомендация, призыв к действию, лечение конкретного заболевания.

Перед использованием материалов сайта Пользователь должен проконсультироваться с независимым специалистом или/и лечащим врачом соответственно.

3. При написании материалов сайта, авторы руководствуются принципом «не навреди» и принимают все зависящие от них усилия, чтобы verbalno.ru был без ошибок и безопасным, чтобы предупредить пользователя в каждом конкретном случае о возможных противопоказаниях и рисках применения соответствующих материалов и рекомендаций. Однако авторы не несут ответственности за: риски, объем, способы и обстоятельства конкретного применения и каждой реакции.
Авторы сайта прилагают все усилия, чтобы предупредить читателей сайта (далее пользователя) о возможных противопоказаниях и рисках, связанных с применением, порядком и способом применения, а также неприменением рекомендаций сайта (блога). Однако авторы не несут ответственности:
— за то, как каждая конкретная информация будет воспринята, понята и (не-)применена каждым пользователем;
— за прямой, косвенный или иной другой ущерб, эмоциональные или физические проблемы, которые могут возникнуть у пользователя сайта (блога) прямо или косвенно после его прочтения.
— за применение рекомендаций с сайта (блога) без предварительной консультации, со специалистом или/и лечащим врачом соответственно.

Вся ответственность в указанных случаях лежит на пользователе сайта (блога).

Пользователь verbalno.ru использует его на свой страх и риск. Авторы сайта (блога) предоставляют материалы verbalno.ru «как есть»; без каких либо гарантий.

Авторы напоминают, что любое использование лекарственных средств без консультации с лечащим врачом, является «самолечением» и ответственность за его последствия ложится на принимающего данные лекарственные средства без консультации с врачом.

4. Информация расположенная в разделе «блог» может носить личный субъективный характер, выражающий собственные ценности и мнение авторов. Тот факт, что в данном разделе они не выглядят «как психолог, коуч или фармацевт» не означает, что в профессиональной жизни они таковыми не являются. Авторы оставляют за собой право быть субъективными в материалах, касающихся личного восприятия или событий их личной жизни.

5. Использование внешними источниками, сторонними сайтами (сторонними пользователями) материалов сайта verbalno.ru и фотографий, содержащих авторство, возможно только при указании активной индексируемой ссылки на конкретную статью сайта verbalno.ru.

6. Пользователи сайта обязуются соблюдать действующее законодательство Российской Федерации, уважать права друг друга.

7. В личных обращениях и комментариях запрещены прямые или косвенные грубости, оскорбления, давление, любая дискриминация, реклама.

8. Пользователь обязуется придерживаться тематики комментируемого материала, а также не обсуждать вопросы политики, религии и другие вопросы, выходящие за рамки тематики сайта (блога) verbalno.ru.

Правила оказания первой помощи при кровотечении

Потеря времени при выборе тактики оказания первой помощи может оказаться фатальной. Существует одно неписанное правило: «лучше сделать неправильно, чем не сделать ничего». Даже если вы неверно распознаете тип кровотечения, благодаря вашим быстрым действиям у пострадавшего будут те минуты, за которые к вам подоспеет профессиональная помощь.

Капиллярное кровотечение

Капиллярное кровотечение наименее опасно. Обычно оно возникает при небольших порезах, легких поверхностных травмах. Единственная категория больных, для которых оно может оказаться фатальным — это люди, больные гемофилией. У всех остальных оно останавливается даже без оказания помощи.

Тем не менее, считается верным метод наложения стерильной бинтовой повязки с предварительной обработкой места повреждения раствором пероксида водорода. Препараты йода или бриллиантового зеленого (всем известной «зеленки») если и наносятся, то только на кожу вокруг раны. Поврежденное место обрабатывать не рекомендуется, чтобы не спровоцировать образование грубого рубца.

В норме капиллярное кровотечение прекращается через 3-5 минут и даже не пропитывает повязку.

Венозное кровотечение

Первая помощь заключается в наложении тугой давящей повязки на место повреждения. Обычно этого оказывается достаточно для того, чтобы прекратить истечение крови из пораженного сосуда.

Артериальное кровотечение

В качестве средства первой помощи применяется комбинированный метод — наложение кровоостанавливающего жгута, после которого рану тампонируют (накрывают) стерильным перевязочным материалом и туго перебинтовывают. Жгут накладывается при повреждениях крупных артерий конечностей. Место его наложения — либо на плечо, либо на бедро. Этим же методом пользуются при травмах крупных вен. В этом случае жгут накладывают ниже места повреждения.

В качестве жгута может быть использовано любое подручное средство — ремень, веревка, тонкий шланг, галстук и т. д. Затягивается он до тех пор, пока не пропадает пульсация на периферических артериях. Под жгут помещается записка с указанием точного времени его наложения.

Известен также метод пальцевого прижатия, однако он сложен для неподготовленных людей, поэтому не может быть рекомендован к использованию.

Паренхиматозное кровотечение

Этот вид кровотечения не может быть остановлен в догоспитальных условиях. Таких больных лечат исключительно в хирургическом стационаре. Задача окружающих в этом случае состоит в максимально быстрой доставке травмированного в ближайшее медицинское учреждение.

Кровотечение не обязательно обозначает неизбежную гибель больного. При стремительно и правильно оказанной первой помощи шанс пострадавшего на выживание весьма высок. Главное — не терять времени и самообладания.

Общая классификация

Разделение кровотечений на разные виды несет в себе большую целесообразность в связи с легкостью определения лечебной тактики на разных этапах медицинской помощи. Где бы она не оказывалась, все медики знают ее четкий алгоритм. Такой подход минимизирует затраты времени и максимально уменьшает величину кровопотери. Люди, которые не связаны с медициной, также должны знать главные особенности и возможные виды кровотечений, чтобы при необходимости помочь себе или своим близким.

Классификация приведена в виде таблицы.

Наружные кровотечения (истечение крови с непосредственным контактом с внешней средой)	Внутренние кровотечения (излитая кровь не имеет непосредственного контакта с окружающей средой)
Капиллярные; Артериальные; Венозные; Смешанные.	В свободную брюшную полость; Кровоизлияния во внутренние органы (внутриорганные гематомы); Желудочно-кишечные кровотечения.
По величине кровопотери при любом кровотечении
Легкая кровопотеря; Кровопотеря средней тяжести; Тяжелая кровопотеря; Крайне тяжелая кровопотеря.

Первая помощь при кровотечениях. Оказание помощи при внешнем артериальном кровотечении.

Для остановки кровотечения и наложения жгута-закрутки зачастую используют подручные средства. Так ситуации бывают самые непредвиденные…

Здесь есть два варианта.

А) Использовать обычный платок, кусок ткани, ремень, бандану и т.д.
Б) Если из первого варианта вы использовали подручные средства, а кровь остановить не удалось, то нужно прибегать к более радикальным мерам.

Внедрять жгут и делать закрутку. На картинке вы можете наблюдать, где приблизительно нужно придавливать артерию, как видите, это место не на самой ране, а немного выше ее.

При правильной накладке жгута, кровотечение остановится, а кожа конечности бледнеет.

Следует учитывать следующие. В передавленном состоянии в летний период времени жгут можно держать не более двух часов, а в зимний период не более 30 минут.

Что будет если не соблюдать время?

Как вы, наверное, догадываетесь, если не соблюдать положенное время, то просто наступит омертвление конечности.

Если пациент в этот промежуток времени, 2 часа летом и 30 минут зимой не доставлен в больницу, то необходимо передавить сосуд пальцем, немного выше раны и отпустить жгут минут на 5-10, чтобы кровотечение нормализовалось.

После этого жгут можно накладывать снова.

Немного подробней:

Местом наложения может быть голень, бедро, плечо и предплечье. Усилие стягивания жгута должно быть таким, чтобы остановить кровотечение.

Если сильно передавить конечность, можно травмировать нервные стволовые клетки. А при слабом наложении жгута, прижимаются только вены, что усилит кровеносное давление.

Знак правильного наложения жгута – отсутствие на периферическом сосуде пульса.

Также записывается время размещения жгута в часах и минутах. Записка подкладывается под жгут в видной части, чтобы в дальнейшем не потерять конечность и вовремя ослабить жгут.

Раненому месту после наложения жгута следует создать тепло без специальных подогревательных приборов и грелок.

Внутренние кровотечения

Советуем прочитать:

В отличие от наружных кровотечений, при которых нельзя не заметить их симптомов, внутренние более коварны. Ведь распознать их не так легко. Обычно они проявляют себя при уже достаточно большой кровопотере

Поэтому крайне важно знать все возможные признаки этого опасного состояния. К ним относятся:

1. Общая слабость и сонливость;
2. Дискомфорт или боль в животе;
3. Немотивированное снижение артериального давления;
4. Частый пульс;
5. Бледность кожи;
6. Появление боли в одной из половин шеи, возникающей в горизонтальном положении и уменьшающейся в вертикальном (симптом Ваньки-встаньки).

Возникновению внутренних кровотечений предшествуют закрытые либо проникающие ранения живота, поясницы, переломы ребер, колото-ножевые или огнестрельные повреждения. При этом происходит повреждение внутренних органов, что становится причиной нарушения целостности сосудов и кровотечения. Как результат – скопление крови в брюшной полости, грудной клетке, пропитывание ею поврежденного органа или внутренностной жировой клетчатки (гематомы).

Такие кровотечения могут прогрессировать молниеносно, но и могут нарастать в течение нескольких дней после травмы. Все зависит от их интенсивности и объема повреждения травмированного органа. Обычно страдает селезенка, реже печень. При одномоментном их разрыве кровотечение возникает сразу, при двухмоментном разрыве сначала возникает внутриорганная гематома, которая разрывается через несколько дней, вызывая мгновенное утяжеление состояния больного.

Симптомы кровотечения из капилляров

Кровопотеря из капилляров имеет самый благоприятный исход из всех видов кровотечений. При нормальном состоянии организма кровоточащая раневая поверхность быстро тромбируется, что обычно вызывает вытекание небольшого объема крови. Опасные для жизни состояния могут возникать при следующих условиях:

• большая площадь повреждения кожных покровов;
• высокая температура окружающей среды;
• нарушение свертываемости крови (геморрагические васкулиты, гемофилия);
• тяжелые заболевания (онкология, желтуха, сепсис, скарлатина);
• повышение артериального давления;
• гиповитаминоз (витамин С, К).

При значительной кровопотере в результате сопутствующих неблагоприятных факторов появляются следующие симптомы:

• слабость, сонливость;
• бледность кожных покровов, капельки пота;
• сухость слизистых ротовой полости;
• учащение пульса, снижение цифр артериального давления;
• головокружение, предобморочные состояния;
• тошнота;
• учащенное дыхание;
• потемнение в глазах.

При наружном кровотечении определяют кровоточащий участок тела, при внутренней кровопотере заподозрить патологический процесс можно по содержанию крови в выделяемых жидкостях. В случае легочного кровотечения выделяется «ржавая» мокрота, желудочно-кишечного – рвота в виде «кофейной гущи», каловые массы бурой окраски, почечного – моча красного цвета.

Возможные осложнения и последствия

Для большинства капиллярных кровотечений характерна незначительная кровопотеря, самостоятельная, быстрая ее остановка и хороший прогноз. Опасными они могут быть при больших кровопотерях, потому что уменьшается количество артериальной крови, несущей кислород. Развивается гипоксия – кислородное голодание тканей, что может привести к нарушению функции всех органов и систем.

К таким последствиям могут привести следующие причины:

• обширные раневые поверхности — скальпированные раны кожи, дефекты слизистых оболочек, обширные ожоги;
• снижение свертываемости крови (гемофилия, тромбоцитопения);
• онкологические заболевания;
• высокое артериальное давление;
• заболевания сосудов.

Бывают и кровотечения из капилляров внутренних органов – легких, желудочно-кишечного тракта, почек, матки, они чрезвычайно опасны.

Артериальные кровотечения

Учитывая глубокое залегание артерий в тканях, их повреждение встречается реже всего. Самые частые причины – это ножевые, огнестрельные и минно-взрывные ранения. В быту это могут быть колотые раны тонкими и узкими предметами. Клинически заподозрить артериальное кровотечение можно по таким признакам:

1. Ярко-красная кровь;
2. Истекает в виде пульсирующей струи;
3. Очень интенсивное;
4. Не уменьшается при обычном придавливании раны или тканей выше и ниже нее;
5. Локализация раны соответствует проекции хода крупных артерий.

Обычно артериальные кровотечения очень интенсивные и быстро приводят к массивной кровопотере и шоку. Если происходит полный разрыв артерии, то всего за одну минуту можно потерять практически весь объем циркулирующей крови. Поэтому такие кровотечения требуют незамедлительной помощи.

Причины капиллярного кровотечения

Среди возможных причин капиллярного кровотечения специалисты выделяют коагулопатические, травматические, патологические:

• различные болезни свертываемости крови. К ним относят болезнь Виллебранда, тромбоцитопеническую пурпуру, гемофилию;
• заболевания сосудов, которые сопровождаются поражением эпидермиса, тканей. Среди них выделяют гнойные поражения эпителия с вовлечением сосудов, опухоли;
• травматические поражения. К ним относят ожоги, ссадины, порезы. Травматические повреждения разделяют на термические (образующиеся под воздействием высоких температур), механические (на их появление влияют различные экстремальные ситуации);
• наличие общих заболеваний, к которым относят некроз, опухолевые процессы, атеросклероз. При таких болезнях отмечается поражение сосудистых стенок всего тела. В таких случаях плазма, клетки крови просачиваются, формируя обширные кровотечения;
• наличие нарушения в гормональной функции.

Приемы окончательной остановки

Окончательная остановка кровотечения производится врачом с применением специальных приспособлений, аппаратуры и медикаментозного средства. Она включает следующие основные приемы:

1. Механические методы предусматривают восстановление целостности кровеносных сосудов и мягких тканей путем наложения швов и лигатур. Прошивание сосудов проводится в стационарных условиях при установке кровоостанавливающих зажимов.
2. Термические способы основаны на методах коагуляции, т. е. прижигания электричеством, лазером или жидким азотом.
3. Химические методы — это приемы гемостаза, когда применяются специальные химические препараты для остановки крови путем повышения ее сворачиваемости. Такие медикаментозные средства повышают скорость свертываемости и угнетают фибринолиз.
4. Биологические приемы основаны на введение биологических тампонов или трансплантатов. Проводится данное мероприятие в специальных клиниках. Проблема, как остановить сильное кровотечение при большой потере крови, иногда решается путем гемотрансфузии. Эта операция включает переливание цельной донорской крови, плазмы, эритроцитарной или тромбоцитарной массы.

Как остановить капиллярное кровотечение

Существует несколько способов того, как остановить капиллярное кровотечение. Их выбор зависит от характера полученных травм и состояния организма человека

Важно знать все способы оказания первой помощи при капиллярном кровотечении, чтобы правильно применить их на практике

1. Повязка на рану.Остановка капиллярного кровотечения с помощью повязки является популярным методом борьбы с этой проблемой. Перед наложением повязки необходимо обработать рану. Лучше использовать перекись водорода. Это обеззараживающий раствор, который промоет рану, исключив при этом вероятность попадания инфекции в организм и развития воспалительного процесса, и поспособствует образованию тромба, благодаря которому кровотечение снизит интенсивность. После этого рану следует обработать по краям антисептиком. Это может быть зелёнка или йод. После нужно выполнить следующие манипуляции:
   • Если рана находится на верхней или нижней конечности, то поднимите конечность так, чтобы она оказалась выше уровня сердца. Это поможет снизить артериальное давление и уменьшить интенсивность кровотечения.
   • Промокните рану стерильным бинтом или ватным тампоном, чтобы убрать излишки крови.
   • Сверните бинт в несколько слоёв и положите на повреждённую поверхность.
   • Забинтуйте травмированную руку или ногу или же заклейте рану пластырем.

Повязка должна быть тугой, чтобы кровотечение остановилось, но не слишком давящей, чтобы не пережимались сосуды.

Наложение жгута.
Ещё одним методом остановки капиллярного кровотечения является наложение жгута. Чаще всего способ применяется при других видах кровоизлияния. Но если капиллярное кровоизлияние имеет интенсивный характер и происходит на фоне патологий крови, то применение такого способа будет актуально. Главное – правильно наложить жгут. Действовать нужно следующим образом:

• Выше повреждённого участка положите ткань, чтобы избежать травмирования кожи жгутом.
• Положите жгут на ткань, обернув его 2 раза вокруг повреждённого участка эпидермиса. После этого зафиксируйте его узлом. Если под рукой не имеется специального жгута, то можно использовать галстук, бинт или кусок ткани, скатав его в жгут.
• Под жгут положите листок, на котором указано точное время его наложения. Нужно прикрепить листок таким образом, чтобы его можно было сразу увидеть.
• Если повязка накладывается в холодное время года, то её нужно снять спустя час после фиксации. Если же процедура проводится в тёплое время года, то конечность следует освободить от жгута через 1,5-2 часа после фиксации жгута.

После этого пострадавшего следует доставить в больницу для оказания дальнейшей помощи, если он получил обширную травму или страдает тяжёлой патологией крови.

Если все манипуляции проведены правильно, то кровотечение остановится, а на месте наложения повязки или жгута не будет наблюдаться посинения эпидермиса.

Чаще всего капиллярные кровотечения не несут угрозы для жизни человека. Однако в некоторых ситуациях опасность всё же может возникнуть. Это происходит в тех случаях, если произошло повреждение обширного участка эпидермиса, на улице стоит сильная жара, у человека наблюдаются тяжёлые патологии крови или других систем и органов или в случае повышения кровяного давления. В таких ситуациях нужно оказать больному первую медицинскую помощь и вызвать бригаду врачей.

Признаки и виды кровотечений

Признаки капиллярного кровотечения:

• Кровь, которая выделяется из раны яркого красного оттенка,
• Кровь выходит из пораженной вены без пульсации,
• Жидкость течет из всей площади травмированного участка.

В этом случае остановить это кровоизлияние внутрь можно только оказанием первой медицинской помощи. При видимой симптоматике кровотечения внутренних органов, необходимо вызвать неотложку.

Виды кровотечений.

Тип кровотечений

Признаки каждого типа кровотечений

Капиллярное	Кровь из пораженного места вытекает не быстро, без пульсации, яркого красного оттенка.
Артериальное	Кровь, которая вытекает из области поражения и имеет яркий алый оттенок, вытекает сильной струей или же бьет фонтаном с сильной пульсацией, если поражена артерия крупного диаметра.
Венозное	Кровь достаточно тёмная, при этом непрерывное кровотечение при большом объеме выходящей жидкости. Кровь выходит из вены струей, без пульсирующих толчков.

Чем характеризуется опасные для здоровья и жизни состояние артериального венозного кровотечения.

Симптомы сильной кровопотери:

• Слабость организма,
• Бледность кожи,
• Сухость слизистых,
• Сонливость,
• Пониженное артериальное давление,
• Повышенное сердцебиение,
• Головокружение и состояние обморока,
• Капельки пота на лице,
• Учащенное и прерывистое дыхание,
• Тошнота и потеря сознания.

Носовые кровотечения

Носовые кровотечения также подразделяются на травматические и нетравматические. Причинами травматических носовых кровотечений могут стать удар по носу, повреждение его слизистой оболочки при ковырянии в носу.Нетравматические кровотечения являются следствием следующих патологических состояний: заболеваний, сопровождающихся повышением артериального давления (гипертонической болезни, патологий почек, сердца, атеросклероза); заболеваний, сопровождающихся нарушением строения сосудистой стенки (геморрагических диатезов, атеросклероза, болезней соединительной ткани); патологий печени; вирусных заболеваний (ОРЗ, гриппа); злокачественных и доброкачественных опухолей в полости носа.

Клинические проявленияКровь при носовом кровотечении способна выделяться наружу через носовые отверстия или стекать по задней стенки глотки и попадать в пищеварительный тракт (так называемые скрытые кровотечения). При выделении крови наружу это и является основным симптомом носового кровотечения. Кровь яркая, интенсивность кровотечения бывает различной — от незначительного (несколько капель) до обильного. Длительное заглатывание крови способно привести к возникновению кровавой рвоты. При длительно не останавливающемся кровотечении, приводящем к большой кровопотере и падению артериального давления, может развиться обморок.

Первая помощьПострадавшего необходимо усадить, голову запрокинуть назад, в носовой ход со стороны повреждения поместить ватную турунду, смоченную в 3%-ном растворе перекиси водорода, и зажать ноздри; на переносицу и затылок приложить холод на 20—30 мин (до полной остановки кровотечения).

Для остановки длительного массивного кровотечения из носа в оториноларингологии проводят переднюю или заднюю тампонаду его полости.

При повышенном артериальном давлении принимают меры по его нормализации (применение антигипертензивных лекарственных средств). Необильные носовые кровотечения после проведения этих мероприятий полностью останавливаются. Если кровотечение обильное, принятые меры не дали результатов в течение 30 мин, пострадавшего необходимо срочно госпитализировать в стационар. Также госпитализация необходима в том случае, если кровотечение вызвано наличием тяжелого заболевания у пострадавшего (болезнями крови, новообразованиями, геморрагическими диатезами, патологиями печени, тяжелыми инфекционными заболеваниями ).

Ложноположительный результат обследования на ВИЧ-инфекцию

ВИЧ-инфекция история открытия заболевания

Первые данные о таком возбудителе как вирус иммунодефицита человека, датируются 1983 годом, когда учеными проводились исследования этиологии и патогенеза СПИД. Первые официальные сообщения о ВИЧ-инфекции, вернее о проявлениях данной патологии (пневмоцистная пневмония и саркома Капоши) датируются 1981 годом, хотя на тот момент вирус-возбудитель еще не был идентифицирован. Впервые ВИЧ-инфекция, как изолированная нозологическая форма, была зарегистрирована в 1982 году. В то время основную категорию лиц, у которых диагностировались оппортунистические инфекции, как клинические проявления ВИЧ-инфекции, составляли мужчины-гомосексуалы, наркоманы, больные гемофилией.

Идентификация возбудителя ВИЧ-инфекции была произведена одновременно в двух лабораториях в 1983 году во Франции и США. В тот момент возбудитель был назван HTLV-III вирусом и был выделен из лимфоцитарных клеток пациентов, имеющих клиническую симптоматику ВИЧ-инфекции. В дальнейшем в лабораторных условиях вирусологам удалось обнаружить антитела к вирусу HTLV-III, а также пронаблюдать процесс размножения вируса в лимфоцитах. Несмотря на столь раннее открытие возбудителя ВИЧ, в практической деятельности врачей характеристика ВИЧ-инфекции стала быть известной лишь в 1986 году, а спустя двадцать лет ученые, идентифицировавшие возбудитель данной патологии были удостоены Нобелевской премии.

Стадии ВИЧ-инфекции

Период инкубации ВИЧ, то есть временной промежуток от момента непосредственного попадания возбудителя в организм человека до дебюта клинических проявлений, как правило, длительный и в среднем составляет три месяца. В периоде инкубации происходит активный процесс размножения вирусных частиц и их накопление в организме человека. Верификация диагноза ВИЧ на доклинической стадии представляется возможным только на основании данных эпидемиологического анамнеза, а также лабораторного подтверждения (идентификация вируса в в сыворотке крови больного, а также антигенов и фрагментов генома ВИЧ).

При начале выработки специфических антител в организме человека, что имеет место при выраженном накоплении большой концентрации вирусных частиц, наступает вторая стадия ВИЧ-инфекции, протекающая в различных формах. Так, при 2А стадии ВИЧ-инфекции наблюдается бессимптомное течение заболевания, а при лабораторном исследовании в сыворотке обнаруживаются специфические антитела. Для 2Б стадии ВИЧ-инфекции характерно развитие полиморфной клинической симптоматики в виде сочетания продолжительного фебрилитета, распространенной экзантемы, генерализованной лимфаденопатии и фарингита. У части пациентов может наблюдаться гепатоспленомегалия и нарушение деятельности кишечника в виде диареи. Такое острое течение ВИЧ-инфекции наблюдается в 50% случаев и сопровождается транзиторным снижением показателя СD4-лимфоцитов. У 15% инфицированных лиц наблюдается развитие 2В стадии ВИЧ, проявляющейся ранним развитием вторичных патологий в виде ангины, бактериальной и пневмоцистной пневмонии, кандидоза, герпетической инфекции. Течение острого периода 2 стадии ВИЧ-инфекции составляет около месяца, после чего наступает стадия латентной клинической картины.

С наступление третьей стадии ВИЧ-инфекции наблюдается замедление прогрессирования иммунодефицита, что обусловлено модификацией иммунного ответа, а также повышением активности синтеза СD4-лимфоцитов. На этой стадии развития ВИЧ у пациента отмечается умеренно-выраженная лимфаденопатия нескольких групп лимфатических узлов, не сопровождающаяся их воспалением. Временные рамки третьей стадии ВИЧ составляют более пяти лет.

Несмотря на продолжительный латентный клинический период ВИЧ-инфекции, продолжающаяся гибель С04-клеток и их прогрессивное истощение, провоцирует наступление четвертой стадии заболевания, характеризующаяся развитием оппортунистических инфекции или онкопатологии. Данная стадия также разделяется на подтипы в зависимости от тяжести клинических проявлений. Вторичные оппортунистические заболевания характеризуются частой сменой активных клинических периодов и периодов ремиссии, продолжительность которой напрямую зависит от эффективности противоретровирусной терапии.

Терминальной стадией развития ВИЧ-инфекции является пятая стадия, которая обусловлена развитием необратимых патоморфологических проявлений оппортунистических патологий. Продолжительность течения пятой стадии короткая, так как от развития осложнений быстро наступает смертельный исход. Следует учитывать, что не во всех случаях развития ВИЧ-инфекции происходит стадийное течение клинической симптоматики.

Отдельную клиническую категорию пациентов составляют лица, страдающие ВИЧ-инфекцией и принимающих психоактивные вещества. У этой категории преобладают грибковые, а также бактериальные осложнения с преимущественным поражением кожных покровов и слизистых оболочек. Такое течение заболевания сопровождается быстрым прогрессированием патофизиологических изменений ВИЧ-инфекции и быстрой сменой стадий, заканчивающихся летальным исходом.

Возможны ли ошибки в диагностике

Существует такое понятие как инкубационный период развития инфекции. Это временной промежуток, когда организм только начинает бороться с попавшей в него инфекцией, и концентрация антител в крови еще ничтожно мала. Этот период в среднем длится от 14 до 60 дней после инфицирования. Если в данный период сдать анализ крови на ВИЧ, то он будет отрицательный. У некоторых людей выработка антител может начаться только через несколько месяцев, в таком случае он носит название «период окна» и может длиться до полутора лет.

Причины, по которым тестирование на СПИД может быть ложноотрицательным:

1. Нетипичная реакция иммунитета, которая может быть при присутствии у человека других воспалительных заболеваний.
2. Состояния после пересадки органов. После трансплантации человеку назначаются сильные иммуносупрессивные (угнетающие иммунитет) препараты, которые блокируют образование антител к вирусу.
3. Серонегативный вариант протекания этой вирусной инфекции. При этом наблюдается длительный инкубационный период после момента заражения, и антитела к вирусу начинают вырабатываться намного позже средних сроков. Инфекция может не обнаруживаться в крови несколько месяцев.
4. При последней (или терминальной) стадии развития СПИДа. При этом состояние иммунной системы настолько сильно угнетено, что она уже не имеет сил для выработки ответа на присутствие инфекции.
5. Нарушения сбора биоматериала, его транспортировки и хранения. Также сюда можно отнести и нарушения в использовании диагностических сывороток медицинским персоналом.

Если ответ исследования на ВИЧ отрицательный и антитела к инфекции не обнаружены, то все равно необходимо проконсультироваться по этому поводу с врачом. Если у специалиста возникнут сомнения при изучении результатов проведенного обследования, то диагностирование крови на ВИЧ можно повторить через 3 месяца.

За достоверность результатов исследования говорят следующие факторы:

• соблюдены все сроки проведения диагностики;
• забор, транспортировка и сам процесс исследования биоматериала выполнены правильно;
• накануне обследования человек не употреблял алкоголь, газированные напитки, жареную, жирную, острую или соленую пищу.

Если все правила соблюдены, а врач не заподозрил даже малейших признаков инфицирования вирусом иммунодефицита, то полученный отрицательный ответ можно считать на 100% достоверным.

ЧТО ТАКОЕ ВИЧ

ВИЧ – это Вирус Иммунодефицита Человека. Он передается только от человека к человеку. Как и все другие вирусы, ВИЧ не может существовать самостоятельно. Для своего размножения ему необходима человеческая клетка – хозяин. Подобно паразиту, ВИЧ использует человеческую клетку, чтобы выжить и размножаться.
ВИЧ не может находиться вне организма человека. Он очень нестоек во внешней среде. Быстро разрушается при нагревании до температуры свыше 57 градусов и почти мгновенно при кипячении.

ЧТО ТАКОЕ ВИЧ – ИНФЕКЦИЯ?

ВИЧ — инфекция – это заболевание, вызываемое вирусом после того, как он попадает внутрь человека. Вирус ослабляет иммунную систему, выполняющую защитную функцию. На протяжении определенного времени (обычно нескольких лет) организму удается удерживать ВИЧ под контролем. В этот период инфицированный человек чувствует себя (и выглядит) вполне здоровым, и часто даже не догадывается о своей проблеме.

ЧТО ПРОИСХОДИТ, КОГДА ВИЧ ПОПАДАЕТ В ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА?

ВИЧ может проникать в различные клетки организма человека: клетки нервной системы, мышечной ткани, желудочно-кишечного тракта. В этих клетках вирус может находиться в неактивной форме долгое время – месяцы и даже годы. Фактически вирус использует эти клетки как убежище. В  это время вирус не может быть уничтожен, потому что недоступен ни для антител, ни для лекарственных препаратов.
Периодически вирус выходит в кровеносное русло и сразу отправляется на поиск белых кровяных клеток, так называемых Т-лимфоцитов-помощников или CD-4 клеток. Эти клетки вирус использует для своего размножения.
Т-лимфоциты – это важная часть иммунной системы, которая  защищает наш организм от проникновения различных чужеродных агентов: бактерий, вирусов, грибков. Т-лимфоциты отвечают за своевременную замену состарившихся клеток в различных органах нашего тела, способствуют заживлению ранок на коже и слизистых оболочках, помогают справляться с простудами.
Но ВИЧ, размножаясь внутри Т-лимфоцитов, разрушает их. Постепенно иммунная система ослабевает настолько, что она уже больше не может защищать организм. В результате развивается состояние иммунодефицита, при котором  человек начинает болеть различными инфекциями.

ЧТО ТАКОЕ СПИД?

СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита.

СИНДРОМ – ряд признаков и симптомов, указывающих на наличие определенной болезни или состояния.
ПРИОБРЕТЕННОГО  — не врожденного, а переданного от человека человеку, в том числе, от матери – ребенку.
ИММУННОГО – относящегося к иммунной системе человека, которая обеспечивает защиту от болезнетворных бактерий.
ДЕФИЦИТА – отсутствие ответа со стороны иммунной системы на наличие болезнетворных микробов.

СПИД – это конечная стадия развития ВИЧ-инфекции.
Присутствие  вируса в организме держит иммунитет в постоянном напряжении. Иммунная система пытается бороться с вирусом, а ВИЧ, в свою очередь, уничтожает все новые и новые CD-4 клетки. Чем больше  вирусов в крови, тем больше поражается Т-лимфоцитов.
У каждого организма есть свои ресурсы и свой потенциал, но они не безграничны. В какой-то момент организм исчерпывает свои ресурсы и перестает сопротивляться чужеродным агентам, развивается стадия СПИДа.
Проявления СПИДа разнообразны, в основном это, так называемые, оппортунистические заболевания: пневмоцистная пневмония, туберкулез, грибковые поражения кожи и внутренних органов, герпес, токсоплазмоз, саркома Капоши и другие.

Как квалифицируется инкубационный период ВИЧ

Начальная стадия заражения вирусом иммунодефицита человека практически в 99% никак не проявляет себя. Это зависит от общего состояния иммунитета и организма в целом. Может пройти немало времени, пока у человека появятся уже симптомы, подтверждающие наличие антигенов ВИЧ. Но с другой стороны, человек остается источником заражения для других людей. Присутствует ли ВИЧ можно определить, только если сдать ИФА через 3-6 месяцев после фактического заражения. Период окна — это временной отрезок. Начало его — это проникновение вируса в кровь, окончание — выявление вируса. У каждого человека период окна разный. Сколько длится период окна? Примерно от 2 до 5-6 месяцев. И от этого периода зависит, насколько исследование будет точным. Именно в этот отрезок времени, результаты, под действием некоторых факторов, могут быть ложноположительными.

Популярные статьи на тему экспресс анализ на вич

Читать дальше

Пульмонология, фтизиатрия

Микозы легких

Микозы – заболевания, причиной которых являются эукариотные микроорганизмы, относящиеся к царству грибов.

Читать дальше

Пульмонология, фтизиатрия

Пневмония

Пневмония – острое инфекционное заболевание, преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся очаговым поражением респираторных отделов лёгких с обязательным наличием внутриальвеолярной экссудации.

Читать дальше

Избыточный вес. Диеты

Вода и здоровье: к попытке оценки проблемы
Обзор литературы

«Доступ к безопасной воде – универсальная необходимость… и основное право человека», – задекларировала директор ВОЗ Гру Харлем Брундланд в речи, посвященной Международному водному дню 22 марта 2001 г.

Читать дальше

Инфекционные заболевания

Инфекционная служба нуждается в реорганизации

Инфекционные болезни никогда не утратят своей актуальности. Человек живет в огромном мире невидимых существ, с которыми он вынужден сосуществовать. Есть микроорганизмы — помощники, которые обитают в нашем организме и принимают самое активное…

Читать дальше

Инфекционные заболевания

Офтальмогерпес: взгляд клинического иммунолога

Герпесвирусная инфекция представляет собой широко распространенную группу антропонозных инфекционных заболеваний, характеризующихся выраженной персистенцией вируса и его пожизненным пребыванием в организме человека, полиморфизмом клинического течения.

Читать дальше

Пульмонология, фтизиатрия

Клинически значимые возбудители инфекций дыхательных путей. Конспект врача-клинициста и микробиолога. Часть 5. Микоплазма. Хламидия. Легионелла

Возбудители атипичных пневмоний – микоплазмы, легионеллы, хламидии – играют заметную роль в инфекционной патологии человека.

Читать дальше

Пульмонология, фтизиатрия

Клинически значимые возбудители инфекций дыхательных путей

Пневмококки – наиболее частые возбудители целого ряда болезней органов дыхания: пневмонии, бронхита, трахеита, обострений хронических обструктивных заболеваний легких, ЛОР-органов.

Когда можно определить ВИЧ

Когда вирус будет размножаться в организме, то количество антител, которые с ним борются, будет возрастать. У некоторых людей такой период может длиться годами. Но у большинства можно это определить уже через 14-40 дней после того, как они будут инфицированы. Это значит, что потребуется определенное время для выявления инфекции. Для каждого человека период времени будет разным.

Отмечается также, что у некоторых людей процесс размножения инфекции может занять и более длительное время. Это значит, что его выявить невозможно будет даже через полгода после инфицирования. У единиц такой процесс может растянуться на 12 месяцев. Такой период специалисты называют «период окна».

Опасность такого момента в том, что человек не будет точно знать, болен он или нет ВИЧ. Когда он получит отрицательный результат при сдаче анализа, это значит, что он не сможет просто вовремя начать лечения, чем принесет своему организму и окружающим вред.

Ситуации

1. Секс без презерватива.
2. Сексуальные отношения в состоянии наркотического или алкогольного опьянении, при которых не использовались презервативы.
3. Использование общего инструмента при проведении исследований в больнице. Сюда также входит и жидкость, которая применяется врачами.
4. При употреблении наркотиков внутривенно.
5. При нанесении татуировки нестерильным прибором.
6. При переливании крови не в лабораторных условиях.
7. При контакте с кровью зараженного человека, которая попала в организм разными путями (например, через рану).

Если хоть одна из ситуаций имела место в жизни человека, ему надо в обязательном порядке сдать анализ, чтобы выявить отрицательный или положительный результат. Делать это надо на протяжении первых 2-3 недель после предположительного инфицирования. Только в таком результате можно ожидать отрицательный результат, который придется потом на протяжении определенного времени подтвердить (3-6 месяцев после контакта).

Следует помнить, что единственным способом подтверждения положительного или отрицательного результата является сдача крови в лабораторных условиях. Такое тестирование следует повторить, чтобы исключить вероятность постановки предыдущего диагноза или же для его подтверждения.

Что делать при положительном результате тестирования

Во-первых, необходимо пройти послетестовое консультирование. Врач должен подробно обсудить с пациентом его состояние, прокомментировать все его переживания по этому поводу.

Каждый крупный город имеет свой Центр по борьбе со СПИДом. Туда направляют людей с положительным итогом исследования на вирус иммунодефицита. В Центре обследование проводится повторно методом иммуноблоттинга. При подтверждении диагноза назначается лечение ВИЧ-инфекции антиретровирусными и другими препаратами.

Может ли результат быть ложноположительным после исследования на иммунодефицит методом иммуноблота? Хоть чувствительность и специфичность подобной диагностики высока, есть небольшая вероятность ошибки. При подозрении на ошибку обследование проводится повторно 3 раза. Выявление положительного ответа минимум в двух исследованиях – повод для окончательного выставления диагноза «ВИЧ-инфекция».

В Центрах по борьбе со СПИДом проводятся психологические консультирования. Цель их – изменить отношение пациента к собственной болезни. Психологи объясняют, что ВИЧ- положительные люди, как и все другие, могут создавать семейные пары и рожать детей, жить нормальной жизнью при условии выполнения всех рекомендаций по лечению.

Причины в каких случаях такой результат может быть

Частые причины ложноположительного результата:

• Заболевании артритом и артрозом.
• Неоднократная сдача в качестве донора крови.
• Развитие любых видов склероза.
• Инфекционное поражение дыхательных путей.
• При заболевании, которое приводит к существенному повышению густоты крови.
• Аномалии свёртывающей системы.
• Первичная стадия развития аутоиммунных заболеваний.
• Плохой показатель свертываемости крови.
• Сдача анализов на момент лихорадки, которая возникла по разным причинам.
• Наличие инфекций в организме.
• Злокачественные образования на разных стадиях.
• Пересадка донорских органов.
• Заболевания, которые приводят к поражению сосудов.
• Активное развитие вируса гриппа или заболевания герпесом.
• Сдача анализов, когда у женщины проходят критические дни.
• Увеличение концентрации частиц в крови-билирубина.

Когда в женской консультации лечащий доктор сообщает беременной женщине о том, что у нее положительный анализ на ВИЧ, то невозможно описать словами, что происходит с будущей мамочкой. На женских форумах это очень обсуждаемая тема.

Оказывается, это вполне нормальная реакция теста на процессы, которые протекают в организме женщины при беременности:

• Организм вырабатывает антитела к плоду, а плод состоит из двух генетических материалов (мужчина и женщина). Вновь образовавшуюся новую ДНК женский организм может воспринимать как чужеродную. Поэтому защитный механизм организма начинает вырабатывать антитела, которые влияют на положительный анализ.
• Так же в качестве причины может выступать стрессовое состояние беременной женщины.
• Схожая реакция может произойти из-за резкого скачка изменения состава крови, гормонального сбоя (такой, как в период менструации у женщин), инфекций (болезни дыхательных путей, наличие вирусов гепатита и гриппа, недавно сделанные прививки, туберкулез), очень густой крови (гиперкоагуляция), артрита, онкологии.
• Грибки, вирусы и бактерии тоже могут способствовать появлению неверных данных.
• Острая печеночная недостаточность обусловленная алкогольными, токсическими, вирусными, гепатитами, отравлением алкоголем, наркоманией, промышленными ядами, грибами, лекарствами, ишемией печени, болезнью Вестфаля-Вильсона-Коновалова (наследственная болезнь внутренних органов и центральной нервной системы), жировым гепатозом, тяжелыми бактериальными инфекциями.

Довольно частой причиной ложного результата являются врачебные ошибки в медицинских заведениях. Всегда присутствует человеческий фактор при заборе крови на анализ.

Ответственность за ошибочно поставленный диагноз является результатом простой человеческой безответственности и халатности персонала медицинского кабинета.

Стоит отдавать предпочтение медучреждению, у которого хорошая репутация, сильный медицинский персонал. Если пренебречь этим правилом, то в результате получаем врачебную ошибку, которая возникает вследствие:

1. нарушены требования при транспортировке анализа;
2. были применены некачественные или неправильные сыворотки;
3. произошло нарушение установленных норм и правил при заборе генетического материала пациента;
4. нарушены правила хранения крови.

При получении положительного результата на ВИЧ не стоит сразу бить тревогу и паниковать

Важно понимать, что это ещё не окончательный диагноз. Пройдите повторное исследование другим методом, но не ранее чем через три месяца

Повторно пройденный тест на ВИЧ — это возможность избежать неведения, а также поставить жирную точку в постановке диагноза.

Как может передаваться ВИЧ

Этот вирус может передаваться через сперму, кровь, грудное молоко и через вагинальную жидкость. Чтобы произошел момент передачи вируса, достаточно чтобы один из его носителей попал в организм человека или на его слизистую. Также инфекция может содержаться в других типах жидкости: слюна или слезы. Но при этом в таких жидкостях вирус находится в малой концентрации, а потому опасности для окружающих не представляет и не может передаваться воздушно-капельным путем.

Чтобы оградить себя от инфекции, следует всегда использовать презерватив при сексе. Покупать такие вещи стоит только в аптеках. Также следует помнить, что вирус может передаваться оральным или анальным путем. При посещении салонов тату тоже следует быть осторожным и отдавать предпочтение только тем, которые зарекомендовали себя с лучшей стороны. Для инъекции следует использовать только стерильное оборудование, особенно в домашних условиях. Зная эти моменты, вы сможете защитить себя.

Мы рады представить вам первую в русскоязычном интернете социальную сеть сторонников здорового образа жизни и полноценную платформу для обмена опытом и знаниями во всём, что связано со словами «здоровье» и «медицина».

Наша задача – создать на сайте атмосферу позитива, добра и здоровья, которая будет поднимать вам настроение, оздоравливать и профилактировать, ведь информация и мысли трансформируются в материальные события! ;-)

Мы стремимся создать высоконравственный портал, в котором будет приятно находиться самым разным людям. Этому способствует , в соответствии с которым мы контролируем действия всех пользователей. В то же время мы хотим, чтобы сайт был достаточно объективным, открытым и демократичным. Здесь каждый имеет право на высказывание личного мнения, на собственную оценку и комментирование любой информации. Кроме того, любой желающий может статью, новость или любой другой материал в большинство разделов сайта.

Проект «На здоровье!» позиционируется как портал о здоровье, а не о медицине. На наш взгляд, медицина – это наука о том, как вылечиться от той или иной болезни, а здоровье – результат образа жизни, при котором вы не заболеете. Чем больше у вас здоровья, тем меньше вероятность того, что вы заболеете. Наш организм задуман так, что при правильном образе жизни мы вообще не должны болеть. Поэтому давайте улучшать своё здоровье, вместо того чтобы изучать болезни. О медицине существует достаточно много сайтов, но на наш взгляд, они предназначены скорее для профессиональных медиков, чем для обычных людей. Мы же стремимся говорить с вами о здоровье. Мы не хотим много писать о болезнях и методах их лечения – об этом уже написано достаточно

Вместо этого мы сосредоточим ваше внимание на том, как не заболеть

Нам интересен здоровый образ жизни, и мы хотим жить долго и счастливо. Полагаем, вы тоже не равнодушны к теме здорового долголетия. Поэтому, если вы желаете иметь окружение здоровых людей и тех, кто к этому стремится, данный сайт поможет вам решить эту задачу. В наши планы входит создание активного сообщества людей, ведущих здоровый образ жизни, и в связи с этим мы рады предложить вам следующие возможности:

создайте свою страницу с личными фотографиями, блогом, форумом, календарём и прочими разделами

Главная » Анализы » Если тест на вич положительный что делать. Могут ли у больного спид быть отрицательные тесты на вич

Тест на ВИЧ с применением ПЦР

Все большее распространение в последние годы получает молекулярно-генетический метод диагностики ВИЧ-инфекции — полимеразная цепная реакция (ПЦР). С ее помощью определяется генетический материал возбудителя — РНК уже через 1 — 2 недели после предполагаемого заражения, а высокая чувствительность теста позволяет выявлять РНК вирусов даже если их в исследуемом материале находятся единицы. Данная методика является дорогостоящей и поэтому в настоящее время для скрининга не используется. К тому же значимой проблемой исследования является возможность получения ложноположительных результатов.

Суть методики ПЦР при ВИЧ

Суть данной методики заключается в получении множества копий РНК вируса (нуклеиновой кислоты), в последующем выявляемых как по характерному строению, так и с помощью меченых ферментов или изотопов.

Возможности ПЦР при ВИЧ-инфекции

С помощью ПЦР можно разрешить сомнительные результаты, полученные при применении методики иммуноблотинга, диагностировать ВИЧ-инфекцию на ранних стадиях (уже через 1 — 2 недели после предполагаемого заражения), контролировать эффективность проводимой антиретровирусной терапии, определять стадию заболевания.

Анализы ПЦР рекомендовано сдавать спустя 4 недели от момента предполагаемого риска.

Рис. 13. На фото слева нормальный Т-лимфоцит, справа — Т-лимфоцит, инфицируемый ВИЧ. Видны множественные пузыри, между которыми появились новообразованные вирусы (мелкие округлой формы образования). С помощью ПЦР ВИЧ-инфицированность выявляется уже через 1 — 2 недели после предполагаемого заражения.

Преимущества методики ПЦР при ВИЧ

• С помощью ПЦР возможно выявить сам вирус и его количество.
• Возможность использования у детей младше полутора лет.
• Проводить оценку эффективности лечения.
• Определить тяжесть и прогноз заболевания.

Недостатки методики ПЦР при ВИЧ

• Большая стоимость исследования.
• Наличие специализированных лабораторий.
• Длительность получения результатов (до 4-х недель).

Кому проводится ПЦР

1. Получение результата на 7 — 10 день лицам в случае предполагаемого инфицирования, когда желателен результат, полученный в короткие сроки.
2. Для определения срока начала и оценки эффективности проводимого лечения.
3. ПЦР проводится инфицированным беременным за 4 недели до родов с целью решения вопроса о применения кесарево сечения.
4. Новорожденным от инфицированных матерей. Дважды полученный положительный результат свидетельствует о заражении ребенка.

В обычных условиях для скрининга и диагностики ВИЧ-инфекции ПЦР не используется

РНК ПЦР и ДНК ПЦР. В чем разница

• РНК ПЦР доказывает факт наличия вируса иммунодефицита в крови и объем выявленной РНК. Данное исследование применяется у диагностированных лиц с целью оценки эффективности проводимой терапии.
• С помощью ДНК ПЦР определяется наличие вируса в мононуклеарных клетках у детей, когда антитела к вирусу иммунодефицита человека у матери мешает использовать методику ИФА.

Вирусная нагрузка

Вирусная нагрузка определяется путем подсчета количества РНК-копий в 1 мл плазмы крови, что позволяет определить стадию заболевания, провести анализ проводимого специфического лечения, определить тяжесть и прогноз заболевания. Чем выше вирусная нагрузка, тем меньше в плазме крови регистрируется CD4-лимфоцитов.

Интерпретация результатов:

• РНК либо не выявлена, либо число копий РНК менее 20 в 1 мл. плазмы.
• РНК выявлена на пределе чувствительности — менее 20 копий/мл.
• РНК от 20 до 106 копий в 1 мл плазмы крови говорит о достоверности результата.
• РНК-копий более 106мл — верхний предел линейного диапазона.

Увеличение вирусной нагрузки у больного с ВИЧ-инфекцией в три и более раза является клинически значимым результатом.

Контроль над вирусной нагрузкой проводится каждые 3 месяца у больных, лечение которым еще не проводится. В случае начала проведения антиретровирусной терапии контроль осуществляется через 2 — 8 недель.

Рис. 14. ПЦР в последние годы пользуется все большей популярностью.

Рис. 15. Амплификаторы для проведения ПЦР.

Тест на ВИЧ необходимо проводить на ранних сроках инфицирования и периодически при заболевании, что обеспечит своевременное назначение антиретровирусной терапии предупреждение и развития грозных инфекционных и онкологических процессов.

Возможно ли лечение кисты головного мозга у новорожденных

Диагностика

Современные методы диагностики позволяют выявить кисту у новорожденного практически с первых дней его появления на свет. В большинстве случаев для ее диагностирования применяется метод ультразвукового исследования. Он позволяет точно определить наличие патологии. Получить достоверные результаты помогают мягкие кости черепной коробки и еще не заросший родничок у новорожденных.

Ультразвуковое исследование целесообразно проводить также в случаях преждевременных родов или при тяжелом рождении ребенка. Врачи это мотивируют тем, что ребенок рождается слабым и его природных сил не хватает на самостоятельную борьбу с болезнью.

Для более точного определения месторасположения кисты и ее размеров применяется метод магнито-резонансной терапии и компьютерной томографии. Недостатком такого метода является то, что он проводится под общим наркозом. Это связано с необходимостью находится некоторое время в неподвижном состоянии ля получения достоверных данных исследования.

В первую очередь диагностика необходима детям:

1. чья мать заразилась герпесом во время беременности;
2. наблюдались осложнения при беременности различного характера;
3. была получена родовая травма.

Что такое киста сосудистого сплетения и механизм ее образования

Киста сосудистого (хороидного, хориоидного, ворсинчатого) сплетения у плода встречается с частотой приблизительно 1-3 % случаев среди всех наблюдаемых нормально протекающих беременностей. Кисты, половина из которых двухсторонние, исчезают где-то к 28 неделе. Даже если этого не произойдет, и киста будет продолжать визуализироваться в более поздних сроках вплоть до родов, ее значимость от этого не вырастет.

сосудистое сплетение в строении мозга

Сосудистая киста представляет собой скопление ликвора (хориоидная,  цереброспинальная жидкость) внутри сплетения, продуцируемого им же и предназначенного для питания головного и спинного мозга будущего человека. Сами сосудистые сплетения относят к числу ранних признаков формирования центральной нервной системы у эмбриона, а то, что их два указывает на формирование правого и левого полушария. Почему жидкость скапливается в отдельных местах и что это все значит – никому неизвестно, да и смысла особого нет в этом  разбираться, поскольку скопления все равно никакой роли не играют. На УЗИ они очень напоминают кисту, поэтому в заключении и обозначаются как киста, которая в дальнейшем никак не будет заявлять о себе.

Диагностика патологии

Изменения обнаруживают при УЗИ или сонографии. По рекомендации всемирного общества здравоохранения, исследования эти делают всем детям до года. С помощью УЗИ определяют неврологические нарушения.

Сонографию назначают в случае, если в анамнезе были:

• родовая травма у малыша;
• инфекционное заболевание матери во время беременности;
• тяжелое протекание беременности;
• недоношенность плода;
• отклонения в размерах при рождении ребенка;
• выраженные нарушения в форме головки;
• порок в строении органов малыша.

Никаких признаков наличия кисты у грудничка не наблюдается. Отклонение это появляется и исчезает без симптомов. Оно не патологическое и в большей части случаев не влияет на мозговую активность ребенка.

Согласно исследованиям, такие кисты обнаруживаются не только у детей, которые отстают в развитии. В равной степени данные образования встречаются и у нормально развитых малышей.

Признаки наличия кисты

Кистозное образование может стать провоцирующим фактором нарушений в функционировании разных органов и деструкции их тканей. Объем кисты, а также предрасположенность ее к увеличению очень важные в данном случае показатели.

Киста сосудов мозга может расти по нескольким причинам:

• свободное пространство с растущим давлением жидкости внутри кисты;
• прогресс инфекции или воспаления;
• травмы мозга и ушибы головы при уже присутствующей кисте;
• присутствие кист в мозговых тканях.

При развитии организма ребенка, особенно в возрасте подростковых изменений, кисты, которые до сих пор вели себя спокойно, могут внезапно увеличиваться  в размерах.

Чем отличаются киста и псевдокиста

Отечественные медики используют эти понятия как синонимы. Отличия на самом деле есть, но они морфологические, относятся к строению и мало влияют на исход.

Киста и псевдокиста – это полости, заполненные жидкостью, в головном мозге – ликвором. Внутри кисты есть выстилка из эпителия, а внутри псевдокисты – нет. Обнаружить это отличие можно только на высокоточном оборудовании с очень большим разрешением, которыми оснащены крупные медицинские центры. Упоминая кисту или псевдокисту, медики имеют в виду, что в головном мозге есть полостные образования.

Так, псевдокиста головного мозга у новорожденных не требует отдельного лечения – это маленький пузырек с жидкостью внутри. Таких детей должен наблюдать в динамике невролог.

Что такое субэпендимальная псевдокиста?

В головном мозге есть несколько желудочков. Это полости для циркуляции цереброспинальной жидкости. Ликвор в них собирается и омывает головной мозг. Эпендима – это тонкая мембрана, которая выстилает желудочки и спинномозговой канал изнутри. Клетки, образующие эпендиму, относятся к нейроглии или вспомогательным нервным клеткам, выполняющим опорную и трофическую функцию для нервной ткани.

Полость, образовавшаяся под эпендимой (приставка «суб» означает «под»), и есть .

Давно известно, в каких местах головного мозга у новорожденного ребенка чаще всего обнаруживаются полости. Субэпендимальная псевдокиста образуется в боковых желудочках, а именно в их латеральных углах, а также в бороздке, разделяющей (таламус) и хвостатые ядра (экстрапирамидные структуры). Именно эти образования и называют псевдокистами. Пузырьки, расположенные во всех других местах головного и спинного мозга, принято называть кистами.

Сигнал родителям

Статистика утверждает, что кисты сосудистого сплетения образуются в 1-2% случаев. Самопроизвольное их рассасывание происходит к 24-й неделе в 90% случаев. Размер их считается мелким до 5 мм.

Генетики относят эти образования к «мягким» маркерам аномалий хромосом. Это означает, что у ребенка может быть наследственная хромосомная аномалия развития, но не обязательно. Нужно более внимательное и тщательное исследование, с применением методов генно – молекулярной диагностики.

В случае обнаружения других отклонений в развитии желательно выполнить амниоцентез — пункционное получение околоплодных вод с последующим изучением хромосомного набора. Последствия хромосомных аномалий – неизлечимые наследственные болезни, и родители должны знать об этом.

Чем и как лечат

Обычно обнаруженные сосудистые кистозные полости не нуждаются в назначении лечения. Образование кисты редко вызывает дегенеративные последствия и появление симптомов ее присутствия. Потому часто родители паникуют неоправданно.

Специфическую терапию кисты не проводят даже в том случае, когда размеры ее не меняются в течение долгого времени. Она не влияет на развитие малыша.

Но в случае резкого увеличения кисты и ее роста нужно уменьшить образование. Однако это очень редко бывает необходимо. Разрастаться киста начинает на 24-й неделе внутриутробного развития, а уже на 28-й – полностью исчезает. Крайне редко кистозная полость сохраняется до рождения малыша.Множество кистозных полостей появляется чаще вследствие перенесенной инфекционной болезни. Потому терапия в этом случае должна быть направлена на лечение последствий инфекции. Кисты здесь не играют главенствующей роли.

Чтобы снизить риск нарушений на генетическом уровне, после того, как обнаружена односторонняя киста, назначают обследование, а потом лечебные процедуры, которые призваны ликвидировать любые отклонения в развитии малыша.

Решать, нужно ли лечение данной полости, должен только невропатолог. Терапия кисты с помощью приема медикаментов должна быть направлена на устранение ликвородинамических дисфункций, способствовать снижению производства жидкости, улучшать внутричерепное кровообращение.

Лечение начинают с употребления «Циннаризина». Это лекарство благоприятно влияет на работу сердца и сосудов, помогает стабилизации организма и разрушает нежелательные наросты.

В случае нарушении кровообращения в сосудах мозга назначают «Кавинтон». Этот медикамент, как и «Циннаризин», хорошо переносится, не имеет побочных эффектов и реакций. Но тем не менее, принимать лекарственные средства можно, только посоветовавшись со специалистом.

Каких-либо специальных методов врачевания этих кистозных образований нет. Специалисты рекомендуют повторять ультразвуковое обследование по истечении каждых двух-трех месяцев, чтобы можно было пронаблюдать за развитием или постепенным исчезновением полости кисты сосудов внутри черепной коробки.

В случае установления диагноза киста субэпендимального типа возникает необходимость проводить МРТ-исследование или МР-диагностику не реже двух раз в течение года. Хотя образование кистозных разрастаний данного типа медики считают положительным процессом. Но все же возможны появления резкого повышенного давления внутри полости разросшейся кисты при каких-либо осложнениях.

Чтобы снизить риск генетических аномалий, после обнаружения односторонней кисты врач назначает обследование, а после него определяется терапевтический курс, который призван предотвратить любые отклонения в развитии детского организма. Нужно помнить, однако, что в девяти случаях из десяти обнаруженные кисты сосудистых сплетений головного мозга не несут угрозы для жизни, они не должны вызывать тревоги.

( Пока оценок нет )

Диагнозы Кисты сосудистого сплетения головного мозга

Данная информация не может использоваться при самолечении! Обязательно необходима консультация со специалистом!

Почему образуются кисты?

В головном мозге человека есть специальное образование — сосудистое сплетение, основной задачей которого является продукция внутримозговой жидкости (ликвора). Формируется это сплетение на самом раннем этапе эмбриогенеза (формирования плода). В ходе этого процесса ликвор иногда поступает не в желудочки мозга (полости, заполненные спинномозговой жидкостью), а в межтканевое пространство. В результате этого формируются округлые образования, содержащие ликвор. Чаще всего подобные кисты образуются у плода на сроке 16–23 недель. Размеры их обычно не превышают нескольких миллиметров.

Как таковые кисты сосудистого сплетения не являются патологией и представляют один из вариантов нормального развития головного мозга человеческого плода. Частота встречаемости составляет 1–3% всех беременностей. Чаще всего эти кисты исчезают к 25–27 неделе беременности, но изредка сохраняются вплоть до рождения ребенка.

Как врач обнаруживает кисты, и какими они бывают?

Диагностика кист сосудистого сплетения проводится посредством ультразвукового обследования плода. Врач УЗИ-диагностики обычно сообщает об этом беременной и делает запись в протоколе обследования.

Классификация кист сосудистого сплетения подразумевает выделение одиночных (солитарных) и множественных кист. Также они могут быть односторонними и двусторонними (при наличии их в обоих полушариях мозга).

Факторы, способствующие развитию этой патологии

Факторы риска развития кист сосудистого сплетения: внутриутробная инфекция плода (особенно часто они формируются при герпетическом поражении), патология беременности (угроза прерывания, самопроизвольные аборты в анамнезе). Частота встречаемости этих образований увеличивается у детей с хромосомной патологией. Например, они являются одним из признаков синдрома Эдвардса. Однако стоит помнить, что обнаружение только кист не свидетельствует о наличии у ребенка этого синдрома. Крайне редко кисты могут становиться причиной повышенного внутричерепного давления, но только в сочетании с другой патологией головного мозга, например, параллельно с перинатальной энцефалопатией.

Нужно ли лечить кисты сосудистого сплетения?

Необходимости в лечении кист сосудистого сплетения нет, так как непосредственной клинической картины не развивается, и как самостоятельная патология кисты не представляют угрозы здоровью и жизни ребенка. Изредка врачи назначают лекарства, ускоряющие рассасывание этих образований. Но доказательная база по этим препаратам крайне скудна, поэтому не стоит рисковать здоровьем ребенка и пытаться лечить то, что в лечении не нуждается.

Подвержены ли взрослые развитию этой патологии?

Крайне редко кисты сосудистого сплетения встречаются у взрослых людей. Это либо оставшиеся кисты с детского возраста, либо последствия перенесенного микроинсульта в области сосудистого сплетения. У взрослых диагностика этой патологии производится путем проведения КТ или МРТ головного мозга. Специфического лечения также не требуется — проводят базовую терапию инсульта, заключающуюся в назначении препаратов, улучшающих мозговой кровоток и стабилизирующих метаболические процессы в головном мозге.

Прогноз и профилактика

Прогноз при кистах сосудистого сплетения благоприятный. При случайном выявлении их в ходе планового УЗИ рекомендуется исключить внутриутробную инфекцию, для чего требуется консультация акушера-гинеколога. При подозрении на синдром Эдвардса гинеколог может направить беременную на консультацию к врачу-генетику.

Специфических мер профилактики не существует. Беременным необходимо избегать переохлаждения и контактов с инфекционными больными, особенно с носителями вируса герпеса. Перед планируемой беременностью женщине рекомендуется пройти полное обследование и по возможности вылечить всю имеющуюся у нее патологию.

apreka.ru. vet.apreka.ru . Использование материалов разрешено с указанием ссылки на сайт. Все наименования торговых марок принадлежат их законным правообладателям.

Информация размещена на сайте только для ознакомления. Обязательно необходима консультация со специалистом. Если вы нашли ошибку в тексте, некорректный отзыв или неправильную информацию в описании, то просим вас сообщать об этом администратору сайта.

Отзывы размещенные на данном сайте являются личным мнением лиц их написавших. Не занимайтесь самолечением!

Связь с другими отклонениями

В отдельных источниках иногда встречаются сведения о существовании некоторой связи между присутствием кисты и патологиями врожденного характера, которые обусловлены мутациями в генах. При этом локализация места образования не имеет значения, ведь эта кистозная полость не способна спровоцировать аномалию развития ребенка. Все как раз наоборот: именно аномалии или инфекции могут повлечь за собой развитие патологии.

К генетическим отклонениям, при которых наличие кисты обнаруживается чаще всего, относят трисомию 18, известную как синдром Эдвардса. Даже трисомия 21, называемая болезнью Дауна, не настолько сильно влияет на частоту появления кистозной полости в сосудах мозга.

В случае обнаружения других заболеваний плода главную роль здесь играет не киста, а отклонения, которые ее сопровождают. Это должны знать женщины, ждущие малышей. И не следует бояться такого диагноза.

Отличие от других типов кист

Следует отличать эту патологию от кисты, образующейся в мозговом веществе. К появлению этих образований часто приводят инфекции, которые перенес плод. Для выявления кисты и ее устранения назначают ПЦР диагностику. Это делается, чтобы определить возбудителя инфекции. После проведенного исследования назначают лечение, а по его окончании обследование повторяется.

Кистозные образования головного мозга подразделяются на субэпендимальные и арахноидальные. Образования первого типа появляются при недостаточном питании мозга в области желудочков. Это влечет за собой отмирание тканей и появление пустых полостей.

Арахноидальные кисты развиваются внутри мозговой оболочки. Такая полость возникает в результате инфекции. Эта патология требует врачевания, а порой и хирургического вмешательства. Если подпбную кисту не удалить, она приведет к нарушению в работе двигательной системы, повредит зрительный и другие участки мозга.

Что делать, если киста обнаружена в грудном возрасте

В основном, наблюдать, чтобы патология не мешала развитию ребенка. Поврежденный субэпендимальный участок говорит о том, что ребенок перенес внутриутробно несколько эпизодов гипоксии, или был инфицирован.

Также киста может заместить место кровоизлияния в стенку желудочка. Достаточно частая причина – вирус герпеса, он считается одной из причин образования мозговых кист. Причиной повреждения мозга бывают тяжелые роды. Главное – у грудничка не должен увеличиваться размер кисты и нарушаться развитие.

Следят за размерами кисты при помощи УЗИ, которое делают в 3, 6, 9 и 12 месяцев. Обычно к году, часто раньше, киста исчезает. Следить требуется также за сроками развития и общим состоянием ребенка. Малейшая задержка требует помощи и коррекции.

Тревогу должны вызвать следующие жалобы, свидетельствующие о повышении внутричерепного давления, особенно если они появились впервые:

• постоянный плач и крик;
• общая повышенная раздражительность;
• рвота;
• отказ от еды;
• судорожные приступы.

Такие состояния случаются редко, но информированность родителей – залог того, что малыш вырастет здоровым. Увеличение кисты сразу же меняет поведение ребенка.

Имеет ли значение сторона – справа или слева?

Практически нет. Киста правого сосудистого сплетения так же мало опасна, как и образование слева. В половине всех случаев диагностики кисты оказывались двусторонними. Особенно это касается образований, обнаруженных у плода. Бывают моменты, когда ликвор уже вырабатывается, а рост желудочка просто «не успевает». Тогда ликвор оказывается заблокированным посреди сосудов, что может представлять собой кисту. Такие полости иногда сохраняются до взрослого состояния, ничем себя не выдавая. Ликвор, контактируя с ворсинками сплетения, имеет возможность обмениваться веществами.

Бессимптомные кисты, тем более обнаруженные случайно, лечения не требуют. Никакого влияния на работу нервной системы, двигательную или психическую функцию они не оказывают.

Хориоидальная киста

Это единственное образование подобного рода, при котором требуется хирургическое лечение. Хориоидальное сплетение расположено под большим родничком, и киста его не дает родничку закрыться в положенный срок. В норме полное закрытие родничка должно произойти к концу первого года жизни. Это предельный срок, у многих малышей он закрывается к полугоду. Ребенка с нарушением срока закрытия родничка отправляют на УЗИ-исследование, где все и обнаруживается.

Хориоидальные кисты рассасываются самопроизвольно менее чем в половине случаев. Размер этой кисты всегда солидный, и младенец страдает от лишнего объема внутри черепной коробки.

Малыша при этом могут беспокоить:

• непроизвольные подергивания ручек и ножек;
• судорожные реакции на любое нарушение режима или простуду;
• постоянная сонливость или повышенная раздражительность;
• нарушения координации движений;
• головная боль;
• нарушения зрения.

Большой родничок выбухает, надавливание на него резко усиливает беспокойство ребенка или может вызвать судорожный припадок.

Удаление выполняют после полной тщательной ультразвуковой диагностики (нейросонографии), МРТ. Занимаются удалением детские нейрохирурги. Диагноз хориоидальной кисты – это не приговор. При своевременном обращении за помощью оперативное вмешательство позволяет полностью излечить малыша. 

Оцените эту статью:

• 4

Всего голосов: 107

Головной мозг плода

Плод Головной мозг плода

Любой врач во время обследования будущего малыша обратит внимание на состояние центральной нервной системы. Головной мозг плода хорошо определяется во время УЗИ, а значит можно своевременно исключить или найти некоторые патологии

Изучение плода во второй половине беременности с помощью УЗИ начинают именно с оценки ЦНС.

Анэнцефалия и экзэнцефалия

Это очень сложный порок, который приводит к летальному исходу плода. В этом случае полностью отсутствует мозговая ткань и кости свода черепа или кости свода черепа отсутствуют, но обнаруживается фрагмент мозговой ткани. Патология встречается редко, при этом легко и своевременно диагностируется. Прерывание беременности предлагается женщине во всех случаях обнаружения порока. После этого рекомендуется медикогенетическое консультирование семьи для определения риска повторения порока и его причин. Для уменьшения риска повторения порока или даже для его изначальной профилактики существует простой метод — прием фолиевой кислоты за 3 мес до беременности! Не забывайте принимать этот препарат по назначению врача!

Черепномозговая грыжа (цефалоцеле)

Это грыжевое выпячивание в области дефекта костей черепа. Этот порок тоже хорошо определяется с помощью УЗИ. Около 75% цефалоцеле располагаются в затылочной области. Для оценки целостности черепа используется поперечная плоскость сканирования. Головной мозг плода и дефект кости в этом случае обычно уже точно оценивают при втором скрининговом ультразвуковом исследовании, которое проводится не позже 22 нед. При выявлении цефалоцеле необходима дополнительная консультация нейрохирурга. Рекомендуется кариотипирование родителей для исключения носительства сбалансированной транслокации. Медикогенетическая консультация помогает выявить неблагоприятные факторы, которые могли повлиять на развитие патологии. Это сложный порок и прогноз определяется индивидуально. Считается что прием фолиевой кислоты за 3 мес до беременности может снизить риск патологии на 70%!

Гидроцефалия и вентрикуломегалия

Гидроцефалия подразумевает накопление ликвора в вентрикулярной системе или в субарахноидальном пространстве. Патология может быть первичной и вторичной. Первичная, или изолированная истинная гидроцефалия приводит примерно в 30% случаев к увеличению объема черепа внутриутробно. Более высокий процент (около в 50%) случаев вызывает увеличение черепа только через 3 мес после рождения ребенка. Вентрикуломегалия немного другая патология. Она заключается в изменении желудочковой системы, но увеличение размеров боковых желудочков мозга не приводит к патологическому изменению размеров головы плода. При вентрикуломегалии ширина боковых желудочков составляет примерно от 10 до 15 мм. Такие ситуации могут быть изолированным пороком или сочетаться с другими аномалиями. Считается, что точность пренатальной диагностики гидроцефалии и вентрикуломегалии при скрининговом УЗИ во II триместре составляет более 70%. При этой патологии головной мозг плода «страдает», а прогноз определяется только индивидуально.

Кисты сосудистого сплетения (КСС)

Это кистозные структуры, которые расположены в сосудистых сплетениях боковых желудочков головного мозга плода. Кисты разделяют на единичные, множественные, а также односторонние и двусторонние. Кисты хорошо определяются на УЗИ. Часто их диагностируют до 19–20 нед. КСС появляются на сроке между 13 и 18 нед, а к 26–28 нед кисты пропадают. Именно поэтому при обследовании после 20 нед частота КСС очень мала

Но на эти патологии нельзя не обращать внимание. Кисты сосудистого сплетения относятся к эхографическим признакам хромосомных дефектов, но частота этих дефектов не так высока

Кисты сосудистого сплетения могут диагностироваться при нормально развивающихся беременностях, которые заканчиваются рождением здоровых детей. Прогноз и тактика зависит и от количества сочетанных эхографических отклонений у плода.

Внимание! Это ВАЖНО!

Вся информация в статье, а также нормы и таблицы представлены только для общего ознакомления. Она не дает оснований ставить себе диагноз или назначать лечение самостоятельно. Всегда обращайтесь к врачу!

Вариация лечения

Как уже было упомянуто, кистозные новообразования сосудистых сплетений крайне редко провоцируют развитие дегенеративных расстройств и симптоматики. Никаких специфических мер для лечения данного заболевания не требуется, достаточно динамического наблюдения, если кистовидные тела не рассосались после рождения малыша. Даже при сохранении прежних форм образований, это не повлияет на здоровье и развитие ребенка.

Только при активном росте новообразования или предрасположенности к этому фактору появляется нужда в его уменьшении. По данным специалистов, увеличение патологии в объеме происходит с 24 недели формирования эмбриона. Но при нормальном течении событий, кисты исчезают к 28 неделе жизни плода.

Появление кист во множественном числе является итогом перенесенного заболевания инфекционного типа женщиной во время беременности. В этом случае все лечебные манипуляции направлены на устранение последствий недавно буйствующего недуга.

Дабы предотвратить возможность формирования отклонений на генетическом уровне после диагностированной кисты сплетений, доктор назначает общее обследование для ребенка и курс терапевтических манипуляций, позволяющих устранить любые аномалии для дальнейшего полноценного развития малыша.

Возможная опасность

Обнаруженные при обследовании признаки кисты должны обязательно насторожить врача, хотя это и неопасно. Но ее наличие все же увеличивает вероятность хромосомных отклонений.Если нарушения в клинических анализах отсутствуют, присутствие кисты не дает оснований на подозрение каких-то отклонений в мозговых тканях. Но в некоторых случаях для проверки отсутствия генетических изменений проводят анализ околоплодных вод матери.

Если же у плода наблюдается поражение головного мозга, то последствия могут быть достаточно серьезными, например, синдром Эдвардса или Дауна. Однако это влияние не доказано научными исследованиями.

Симптоматика кистоза

Иногда проявления очень специфичны, что в комплексе с анамнезом позволяет сразу заподозрить причину проблем. Даже при слабой выраженности хотя бы одного из приведенных ниже симптомов необходимо обратиться к педиатру за консультацией.

Для присутствия кисты в голове ребенка характерны такие проявления:

• головная боль – у маленьких детей она проявляется в виде капризности, постоянного плача, негативной реакции на внешние раздражители;
• изменение общего состояния – сонливость или проблемы с засыпанием, заторможенность реакции, ухудшение аппетита, отказ от груди или соски;
• набухание родничка или его пульсация – яркий признак полостного образования в черепной коробке;
• проблемы с координацией, снижение двигательной активности;
• эпилептические припадки, тремор конечностей;
• отсутствие чувствительности к боли;
• частые или обильные срыгивания;
• мышечный гипотонус или гипертонус;
• отставание в развитии.

Влияние кисты в голове у новорожденного на его состояние может быть незначительным, но не только это учитывается при подборе метода борьбы с проблемой. Нередко даже маленькие образования подлежат удалению из-за специфики их расположения.

Причины

В процессе эмбриогенеза формирование сосудов предшествует образованию вещества головного мозга, формированию нейронов. Сосудистое сплетение находится в желудочках мозга, его назначение – продукция цереброспинальной жидкости или ликвора. Оно образуется из тканей мягкой мозговой оболочки, содержит сосуды и нервные окончания, передающие информацию.

Формируется сплетение так: стенка мозгового пузыря в месте будущего желудочка сохраняет однослойное строение, которое не дифференцируется в . Снаружи к ней примыкает богатая сосудами мягкая мозговая оболочка. Постепенно она прогибается и внедряется в выстилку мозгового пузыря. Они срастаются, образуя множество новых сосудов, из которых и формируется сплетение.

Сосудистые сплетения у плода образуются на сроке 18-19 недель. Именно в этот период, при проведении УЗИ могут быть обнаружены первые признаки кист, которые выглядят, как эхонегативные образования. Чаще всего в срок от 20 до 24 недель, когда идет активное формирование головного мозга, размер кисты уменьшается, и она полностью исчезает.

 

Развитие плода идет непрерывно, происходит постоянная дифференцировка органов и тканей. Но если что-то идет «не так», «дефицит строительного материала» замещается кистой. Замена временная – ребенок родится, и в течение первого года жизни необходимые структурные единицы у него возникнут.

Все, что нужно от родителей и врачей – контролировать процесс развития и создавать малышу оптимальные условия роста. Тревожиться нужно только в том случае, если киста увеличивается в размере, а не уменьшается.

Виды и время обследований

Для выявления дисфункции мозговых тканей всем малышам проводят нейросонографию. Такое исследование возможно выполнить до достижения ребенком годовалого возраста. У старших детей большой родничок, как правило, уже закрыт, а он является как бы окном, через которое можно увидеть, в каком состоянии находится мозг. Можно также проводить УЗИ при достижении малышом возраста 3, 6 и 12 месяцев. Особенно внимательно следует относиться к недоношенным детям, а также к родившимся с нарушениями веса. Нельзя упускать из виду новорожденных, которые получили травмы при родах или страдали гипоксией в утробе матери.

Причины возникновения

Сосудистая киста может носить как врожденный, так и приобретенный характер. В первом случае причиной ее формирования могут стать такие факторы:

• генетические аномалии (синдром Дауна или Эдвардса);
• перенесенные в утробе матери инфекции и вирусы, угнетающе воздействующие на развитие центральной нервной системы плода;
• употребление во время беременности запрещенных медикаментозных препаратов.

Причинами формирования приобретенной сосудистой кисты у новорожденного являются:

• сложная родовая деятельность, повлекшая за собой кислородное голодание мозга у малыша;
• родовые травмы, вызванные затрудненным прохождением плода по родовым путям или неквалифицированными действиями медицинского персонала;
• травмы головы, полученные ребенком в результате падения или ударов;
• вирус герпеса;
• менингит, туберкулез, энцефалит и прочие инфекции, поражающие ткани мозга;
• нарушение кровоснабжения мозга, вызванное сосудистыми патологиями или острым дефицитом питательных веществ;
• нарушение циркуляции цереброспинальной жидкости, омывающей все структуры мозга.

При подверженности младенца описанным факторам и патологиям необходимо сделать диагностику головного мозга, чтобы оценить состояние его структур и тканей.

Календарь беременности

Как правильно рассчитать срок беременности

Если средняя продолжительность цикла отличается от «стандартной», то скорее всего оплодотворение может произойти раньше или позже 14-го дня цикла. А значит и реальный срок беременности может отличаться от того, который высчитает врач по дате последней менструации.

Например, если у женщины обычная продолжительность цикла 35 дней, а не 28, то скорее всего зачатие у нее будет возможно только примерно на 21-й день цикла, а не на 14-й. Реальный срок беременности на 1-й неделе «задержки» в этом случае будет соответствовать только 5-й неделе беременности (или 3-й неделе от зачатия), в то время как по дате начала последней менструации будет идти уже 6-я неделя!

Третий месяц календаря беременности

9 неделя беременности (57-63 дней)

К началу 9 недели КТР плода достигает 2,2 см, к окончанию – 3,1 см. Совершенствуются плацентарные сосуды, что способствует улучшению кровообращения между маткой и плацентой.

Костно-мышечная система плода по-прежнему развивается, начинается окостенение:

• на всех пальцах появляются суставы;
• малыш активно двигается и способен уже сжать пальцы;
• голова по-прежнему опущена, а подбородок крепко прижат к грудной клетке.

Претерпевает изменения сердечно-сосудистая система:

1. Сердцебиение составляет около 150 ударов в минуту.
2. Кровь перекачивается по кровеносным сосудам сердца.
3. В состав крови пока входят только эритроциты.

Головной мозг все еще активно растет и развивается, появляются структуры мозжечка. Происходит формирование эндокринных органов, особенно надпочечников, которые отвечают за гормональную выработку.

Улучшается хрящевая ткань, из которой состоят раковины ушей и гортанные хрящи. Начинают появляться голосовые связки.

Читайте полностью: Календарь беременности: 9 неделя беременности

10 неделя беременности (64-70 дней)

КТР варьируется в пределах от 3,5 до 4 см. В тазовой области исчезает хвост и начинают формироваться ягодицы. Ребенок остается в полусогнутом свободном положении в маточной полости.

Нервная система совершенствуется, и плод теперь двигается не только беспорядочно, но и рефлекторно после воздействия раздражающего фактора. Если малыш случайно дотрагивается до маточных стенок, он в качестве ответной реакции сгибает или разгибает конечности, поворачивает голову, отодвигается в сторону. Будущая мама еще не чувствует такие шевеления, так как размер малыша пока очень маленький.

Начинает развиваться сосательный рефлекс, поэтому ребенок рефлекторно двигает ротиком. Диафрагма, играющая важную роль в процессе дыхания, заканчивает развиваться.

Полная версия статьи: Беременность по неделям: 10 неделя беременности

11 неделя беременности (71-77 дней)

КТР составляет от 4 до 5 см. Внешность плода по-прежнему непропорциональная: голова большая по сравнению с туловищем, нижние конечности короткие и плотно прижатые к животу в согнутом состоянии, а верхние – длинные.

Кислород и питательные вещества поступают к ребенку через плаценту, которая также убирает углекислый газ и обменные продукты.

Продолжают совершенствоваться глаза малыша, на которых появляется радужная оболочка, которая в будущем определит цвет его глаз. Они могут быть уже широко распахнутыми или наполовину прикрытыми.

Читайте полностью: Календарь беременности: 11 неделя беременности

12 неделя беременности (78-84 дней)

КТР плода варьируется в пределах от 5 до 6 см. Развивается половая система, что характеризуется формированием половых органов.

Органы пищеварения интенсивно совершенствуются:

• кишечник вытягивается и ложится петлями. При этом он периодически сокращается, что говорит о начале перистальтики;
• ребенок начинает заглатывать околоплодную жидкость.

Нервная система по-прежнему развивается и улучшается:

1. Головной мозг плода небольшого размера, но по структуре он идентичен мозгу взрослых людей.
2. Прекрасно развиты все его отделы, включая большие полушария.
3. Улучшается рефлекторная подвижность будущего ребенка: он способен сжимать пальцы рук в кулак, а затем их разжимать, хватать большой палец и интенсивно его сосать.

Меняется и состав крови малыша, в которой начинают вырабатываться лейкоциты.

На этой неделе у плода наблюдаются отдельные дыхательные движения. До момента родов малыш не способен дышать: легкие ещё не работают, но грудная клетка производит ритмичные движение, похожие на дыхательные.

В конце 12 недели ребенок обзаводится бровями и ресницами. Шея становится отчетливо видна.

Полная версия статьи: Беременность по неделям: 12 неделя беременности

Другие способы расчета

Кроме более распространенных расчетов дневника беременности, учитывая недели и дни беременности, существуют также и менее распространенные способы. Одним из таких способов является формирование календаря по месяцам беременности. Такой календарь беременности имеет вид, немного отличающийся от описанных выше календарей беременности. Он представляет собой календарь, состоящий из трех  основных подразделов — триместров, где каждый триместр включает в себя три месяца беременности. Такая структура позволяет приблизительно судить о степени развития будущего ребенка.

На каждую неделю такого календаря уже расписаны необходимые исследования, которые необходимо пройти беременной, а также приблизительные процессы, которые происходят с плодом на этих сроках. Также обычно такой календарь рассчитывает приблизительную дату родов и срок беременности.

Китайский календарь беременности и определение пола

Такой календарь учета беременности является диковинкой и получил свое распространение сравнительно недавно. Но его особенностью, благодаря которой он и получил такую популярность, предположительно является возможность определить пол ребенка.  Китайский календарь представляет собой таблицу из двух граф: возраст матери в момент зачатия ребенка и месяц, в который было совершено зачатие. На пересечении этих двух параметров  можно по таблице определить, кого вероятнее всего следует ожидать: мальчика или девочку.

И все же нужно сказать, что такой расчет не всегда является верным. В основном  потому, что  китайский календарь подразумевает  немного другую систему счета дней в календаре. Поэтому рассчитывать его необходимо, учитывая именно китайский способ летоисчисления. В противном случае данный расчет может оказаться неверным и вместо ожидаемого мальчика, появится приятное удивление при виде новорожденной девочки.

Онлайн контроль

В настоящее время крайне распространены так называемые «интерактивные календари беременности». Они представляют собой программу, позволяющую вести учет своей беременности онлайн. Чаще всего такие календари представляют собой отдельные виртуальные ежедневники, где женщина может зарегистрироваться, выставить необходимые параметры расчета календаря и вести его.

Также подобные программы могут рассчитать календарь беременности одновременно по всем показателям, и позволяет переключаться с одного показателя на другой. Есть и еще одна без сомнения полезная особенность — онлайн календарь беременности также постоянно рассчитывает и срок беременности женщины, вплоть до последнего дня. Такая опция является крайне полезной при медицинских осмотрах и позволяют врачу более точно определить и дату предстоящий родов.

Календарь беременности по неделям

Здравствуйте! Помогите пжл. мне 33 г. – 1,5 г. уже не могу забеременеть, (хотим 2-го ребёнка, 1-му 12 лет – сын), я здорова, врач год назад прописла Утрожестан – на 2-ом ме. приёма – попала в больницу по скорой – открылось кровотеч. – как оказалось в брюш.полось – прооперировали – была апоплексия яичника – т.е. как мне объяснили – лопнул сосудик на яичнике. ((( Но в итоге – к этому привёл именно Утрожестан – врач в больнице, которая меня оперировала – сказала что торопиться не надо всему своё время – что у меня всё прекрасно – чистые трубы и беременность должна наступить сама. Прошёл год…ничего…Скажите правда ли что можно простимулироваться гормонами и беременность быстрее наступит – сразу после того, как бросить пить гормоны, если да, то какие? Сколько по времени7 3 мес. достаточно? и очень прошу Вас девочки – помогите = ОЧЕНЬ ХОТИМ РЕБЁНКА. (мужу 38 лет, сдавали 2 раза спермограмму – год назад – 65% – активных, в этом году – 70% – активных, пропил спермоплан…что ещё не знаем…помогите умоляю…

Privet vsem krasavicam,mne 23 goda za mujem 4 goda perviy raz kogda zaberemenelo u meny na 2 mesyce bilo nerazrivayusheysy,potom posle lecheniy opyt bilo zachatie opyt neuderjalo i v 3 raz takje vrachi gavoryt chto vse horosho,naznacheli licheniyu i vot seychas posle mesychnih ya chuvstuvuyu teje priznaki beremenosti do sleduyushego ciklo 5 dney u menya tashnota,boli v nizu jevota v yichnikah slabost za ranee test zdelala otrecatelniy odna paloska boyus k genekologu obratitsa chto esli opyt skajut net beremenosti ochen hochetsa malenkogo muj ochen silno malchiko ili devochku hochet chto mne delat pliss dayte sovet,u vas opotov bolshe chem u menya pojalyusta.

Балкен,увидела Ваш комментарий и захотелось Вас подбодрить:)! Да-это пока нормально,срок ещё маленький. Свою первую беременность,мне вообще врач сказала,что 50/50 есть плод,так как слишком рано пришла на узи. Теперь знаю,что если нет кровянистых выделений и не тянет низ живота как при месячных или как при родах(то есть-больно. ),то беременность протекает хорошо! Это верный признак. У меня сейчас тоже 3,5 недели и я чувствую,что всё хорошо. )))) лучше конечно,не делать узи на таких ранних сроках:)не переживайте, природа сама заботится о нас,а если что-то случается,то неоднозначно даёт об этом знать! Желаю Вашей семье здорового и прекрасного малыша. И Вам счастья. ))))))

Привет всем!Мне 23 года,замужем 2 года.Забеременела через 2 месяца двойня мальчик и девочка сразу, но меня сглазили.На 27 неделе врачи прервали беременность сделав кесерево сказали,что давление и т.д если не прервем то я умру.Сделали кесерево положили в вакуум,но не смогли сохранить.Осталась без детей.Прошло 1.6 года хочу забеременеть и родить сама,это возможно или опять кесерево??

Здравствуйте Тамара. Почитала ваш крик души…. Я тоже долго не могла забеременеть…. По всем анализам здорова и муж тоже… Вообщем зацыклились на этом…. Порой начинала понимать, что потихоньку едет крыша…. А потом почитала в инете, у женщин за гормоны в том числе и за овуляцию отвечает гифопиз ( он в мозге располагается)… Так вот почитала разных статей кучу и пришла к выводу, когда мы на этом цыклимся или например женщина находиться в постоянном стрессе – организм блокирует…. Мы сами этого не понимаем. Я просто отпустила ситуация… Психанула и уехала на год путешествовать (взяла бессрочный отпуск и отключила телефон …) все меня нет ни для кого…. Почитайте восточную медицину или о той же акупунктуре ( женская энергия должна концентрироваться в районе пупка), а если женщина задерганная в постоянном стрессе у нее энергия в районе головы…. Вот и не получается …. Я понимаю звучит для эвропейского человека.0, как бред… Но я сама на себе решила проветрить мозги …. Переключиться…. И … У нас 3 месяца беременности…. Отпустите все и вся … Расслабьтесь …. И дай вам Бог …..;)

Тамаре. Я намного старше вас. Долго не получалось. На три месяца назначили жанин. В первом же цикле после отмены забеременела. Сейчас 21 неделя. Посоветуйтесь с врачами насчет препарата и все у вас получиться. Мне так же как и вам говорили: идите старайтесь и все получиться

Медицинское обследование беременной женщины по неделям

Использовать календарь беременности по неделям, чтобы рассчитать дату родов конечно можно. Но и визит к гинекологу после задержки менструации откладывать не стоит. Первое посещение женской консультации должно пройти не позднее 8 недель беременности. Чем раньше женщина встанет на учет, тем точнее врач сможет определить время зачатия и в ходе наблюдения выявлять соответствие развития плода сроку беременности. Даже если вы считаете себя абсолютно здоровой и предпочитаете обходить больницу стороной, ради здоровья будущего малыша все же придется периодически сдавать анализы и делать УЗИ.

Итак, заглянув в календарь беременности смотрим, какие манипуляции предстоят:

Беременность 5 — 11 недели

На маленьком сроке 1-1,5 месяца обязательно назначат УЗИ, чтобы исключить вероятность внематочной беременности. Если эмбрион закрепился внутри матки, то в 11-12 месяцев женщину ждет еще одно УЗИ. С его помощью выявляют дефекты развития, что позволяет в первом триместре диагностировать синдром Дауна или дефект зарождающейся нервной системы. Для выявления ряда инфекционных заболеваний (хламидиоза, микоплазмоза и др.) гинеколог берет мазок. Обязательно делается цитология шейки матки – исследование на раковые клетки.

На календаре беременности срок 10 недель  — беременная должна сдать кровь на анализ и из вены, и из пальца. У будущего папы тоже берут кровь из вены для анализа. Это нужно для определения совместимости родителей по резус-фактору и установления группы крови обоих. Проводится биохимический анализ, определяется время свертываемости и уровень гемоглобина. Кстати, 2 последние показателя тесно связаны между собой. Обязательно нужно посетить окулиста, отоларинголога, стоматолога и терапевта.

Сдача мочи станет постоянной процедурой на всем протяжении беременности, её нужно сдавать перед каждым визитом к врачу-гинекологу. Это простое исследование позволяет определить малейшие отклонения  и назначить соответствующее лечение

Особенно это важно для профилактики ОПГ-гестоза в конце беременности

На каждой явке гинеколог измеряет вес и давление беременной, проверяет наличие отеков.

Видео

Беременность 11 — 14 недели

В этот период назначается ОАК – общий анализ крови и проводится генетический скрининг – это биохимический анализ крови из вены беременной на определение уровня белков.

На 11 неделе уровень гормона ХГЧ достигает своего максимума, а потом идет на спад. Это позволяет уточнить срок беременности. Повышенное содержание в крови  белка РАРР-А скажет о возможных рисках в развитии будущего малыша. Уровень гормона прогестерона предупреждает об угрозе выкидыша. При его недостатке беременной назначают гормональные таблетки.

Беременность 14 — 20 недели

Беременная продолжает регулярно сдавать мочу перед каждой явкой. Также повторно будет проведен анализ крови на уровень тромбоцитов – коагулограмма.

На календаре беременности  20 неделя — проводится еще одно ультразвуковое исследование, на нем при удачном положении плода мамочка сможет узнать пол ребенка.

Видео

https://youtube.com/watch?v=8HJGVppXco8

Беременность 25 — 30 недели

Снова дают направление на анализ крови на гемоглобин. При анемии врач пропишет железосодержащие препараты, для нормализации его уровня. Низкое содержание гемоглобина может стать причиной сильного кровотечения в родах.

На 29-30 неделе назначают очередной анализ крови на свертываемость, и снова берется мазок на определение чистоты влагалища.

Беременность 30 — 40 недели

На повестке дня уже привычные анализы крови и мочи

Сейчас на первое место по важности выходят ультразвуковое исследование и КТГ. УЗИ покажет предлежание плода, уровень околоплодных вод, состояние плаценты

Кардиотокография предназначена для подсчета сердечных сокращений плода и его шевелений.

При наличии показаний может быть проведено дополнительное обследование.

На первый взгляд может показаться, что жизнь беременной превратится в постоянные походы в поликлинику и сдачу анализов. На самом деле многие из анализов делаются за один забор крови. На протяжении 40 недель они не особо тяготят и это небольшая плата за рождение здорового малыша.

Видео

https://youtube.com/watch?v=xmf1cZwkYME

Калькулятор СРОК БЕРЕМЕННОСТИ

У многих женщин ощущение предстоящей или уже начавшейся беременности возникает до того, как тест покажет две полоски — то есть еще до фактической задержки. Ученые пока не могут дать объяснений этим верным предчувствованиям, однако в научный лексикон уже ввели понятие Ранний Фактор Беременности, которое описывает химические реакции материнского организма в ответ на свершившееся зачатие спустя всего несколько часов. В настоящее время уже существуют тесты на выявление в женском организме гормона Раннего Фактора, но в силу значительно дорогой стоимости эти тесты не выпускают в промышленных масштабах.

В среднем роды наступают через 10 акушерских месяцев (280 дней) после наступления беременности, когда малыш созреет для появления на свет. Однако, надо отметить, что 280 дней — это условное число дней вынашивания ребенка. Все женские организмы разные, и все малыши по-разному созревают у мамы в животике. Кому-то потребуется 280 дней, а кто-то будет «уже готов» через 240 дней. Всего лишь 2% новорожденных появляются на свет в точно высчитанный день. Большинство же детишек – на две недели раньше, или несколькими днями позже назначенного срока. Срок беременности и родов рассчитывают, ориентируясь на дату начала последней менструации.

Если принять во внимание все те изменения, которые происходят с малышом практически каждый день на протяжении беременности, и особенно первого триместа, то в целом эти процессы по важности и сложности, по глубине можно сравнить с рождением новой вселенной. Каждый день маленького крохи внутри Вас — это не просто шаг, это — огромный рывок, прорыв вперед. Зарождение новой жизни, несмотря на масштаб свершений, не требует для себя каких-то внешних усилий

все происходит под покровом тайны. Ведь о том, что произошло зачатие, и сама женщина узнает лишь спустя некоторое время. Благодаря современной технике ученым удалось немного изучить великую тайну рождения — то, с чего ВСЕ начинается. Вводите свои данные и листайте страницы календаря развития человеческой жизни на протяжении всей беременности. Поверьте, Вас ждут удивительные открытия!

Зарождение новой жизни, несмотря на масштаб свершений, не требует для себя каких-то внешних усилий. все происходит под покровом тайны. Ведь о том, что произошло зачатие, и сама женщина узнает лишь спустя некоторое время. Благодаря современной технике ученым удалось немного изучить великую тайну рождения — то, с чего ВСЕ начинается. Вводите свои данные и листайте страницы календаря развития человеческой жизни на протяжении всей беременности. Поверьте, Вас ждут удивительные открытия!

Знакомство с календарем беременности

В связи с описанными выше особенностями формирования организма будущего ребенка и высокому риску нарушений их формирования, любая женщина с установленной беременности должна постоянно проходить особый контроль, который позволяет следить за верностью закладки и формирования ее будущего малыша. Как правило, данный контроль является медицинским, и заключается в периодических осмотрах беременной женщины акушером-гинекологом, а также в назначении ряда специальных исследований: специальных анализах крови, ультразвуковом исследовании и т.д. Но, как правило, данный учет не позволяет полностью контролировать все процессы развития, и риск упустить какой-либо дефект в формировании плода все же сохраняется. Именно поэтому, каждой беременной рекомендуется составить и рассчитать календарь беременности.

Кроме того подобный календарь беременности помогает выполнить еще одну цель: приучить беременную к ежедневной оценке своего состояния и заметить приближающиеся признаки-предвестники начинающегося родового процесса. Кроме того, после того, как правильно рассчитать календарь беременности, можно, сверяясь с определенными нормами, ежедневно следить за развитием плода, наблюдая, как в каждый определенный день запускается формирование нового органа, структуры или процесса у долгожданного малыша.

Что представляет собой стенокардия препараты лечение

Лечение стенокардии обследование и основные принципы медикаментозной терапии

Для установления полного анамнеза необходимо полноценное обследование состояния больного. Для этого используют следующие методы обследования:

• Диагностическое
• Лабораторное
• Инструментальная диагностика
• Консультации узких специалистов

Определив наличие стенокардии, необходимо незамедлительно приступать к ее лечению. Только комплексное лечение обеспечит результативное и быстрое выздоровление.
 
Методы терапии:

• Консервативная, состоит из медикаментозного лечения и физеопроцедур.
• Хирургическая – проведение реваскуляризации для обеспечения полноценного кровоснабжения.
• Альтернативная – применение народных методов.
• На начальной стадии определения и своевременном установления диагноза, назначается только медикаментозная терапия.
• Основные принципы медикаментозного лечения и употребление характерных препаратов.
• Уменьшение воздействия на сердечную мышцу, обеспечивая уменьшение количества потребляемого кислорода. Наиболее рациональное использование таблеток бета-блокаторов и ингибиторов АПФ, понижающих артериальное давление и периодичность сокращения миокарда (Бисапролол, Метапролол).
• Блокирование прогрессирования атеросклероза, поддержание в стабильной обстановке присутствующих образований в стенках кровеносных сосудов и предотвращение появления новых бляшек. Для реализации данного лечения используют сатины, жирные кислоты омега -3, фибриаты в таблезированной форме. Они снижают концентрацию липидов и улучшают метаболические процессы в организме (Симвастин, Аторвастин).
• В профилактических целях во избежание образования в коронарных сосудах и артериях тромбов применяются антиагрегантные средства (Периндоприл, Лизиноприл).
• Для профилактики образования спазмов в коронарных артериях назначаются медикаменты антагонистов кальция (Дилтиазем, Верапамил).
• Обеспечение купирования спазма коронарных сосудов делается за счет приема препаратов, которые входят в группу нитратов (Нитроглицерин, Изосорбит).

При лечении стенокардии в основном назначают препараты, которые расширяют коронарные сосуды и артерии, обеспечивающие купирование стенокардического приступа либо предупреждающие его возникновение.

Методы назначения медикаментозной терапии

Учитывая тот факт, что лечить стенокардию необходимо в каждом случае индивидуально: с учетом особенностей организма, формы болезни, тяжести ее протекания, универсального терапевтического средства нет. Врач назначает таблетки от грудной жабы на основании одного из методов:

• В зависимости от класса ИБС – если болезнь переносится легко, не имеет осложнений, выписывается одно лекарство, например, нитраты или адреноблокаторы. В запущенных или тяжелых случаях придется пить уже целый комплекс препаратов;
• Учитывается фармакологическая картина – насколько средства будут эффективны для конкретного пациента. Осуществляется это путем обследования, где выявляется способность организма к всасыванию активных веществ;
• Проводится тест на велоэргометре – при стенокардии сердца этот орган подвергается повышенным нагрузкам, в результате чего лечащим врачом делается вывод, какие лекарства принимать. Если эффект наблюдается, значит, препарат действует.

Немаловажную роль играет и то, насколько хорошо сам пациент сможет описать симптомы. Чтобы облегчить задачу специалистам, рекомендуется записывать частоту приступов, свое самочувствие и названия таблеток, которые использовались для купирования приступа стенокардии.

Разбираемся в лекарственных травах

Существуют четыре группы растений, которые нужно включать в составы народных средств для профилактики и лечения стенокардии как проявления ИБС:

• Снижающие активность выработки холестерина. К ним относятся ромашка, аралия, малина, облепиха, лопух, одуванчик, арника, ольха, чеснок.
• Мешающие вредному холестерину попадать в кровь. Это заманиха, элеутерококк, репешок, подорожник, лимонник китайский, боярышник, женьшень, брусника.
• Уменьшающие вязкость крови. В число антикоагулянтов входят донник лекарственный, лесная земляника, каштан конский, белокопытник, календула, сныть, луговой клевер.
• Повышающие упругость сосудистых стенок и тонус вен. Это мелисса, полевой хвощ, пустырник, солодка голая, шишки хмеля.

Группы препаратов, которые назначают пациентам

Медикаментозное лечение стенокардии – наиболее распространенный метод терапии, показавший свою эффективность за годы использования. По типу воздействия эти средства делят на несколько групп:

• Антиангинальные препараты – они уменьшают потребность миокарда в кислороде, повышают его уровень в крови, исключая ишемию. К ним относят нитраты при тяжелой форме стенокардии, бета-блокаторы и антагонисты кальция;
• Средства, разжижающие кровь – такие препараты при стенокардии используют для того, чтобы избежать образования тромбов. Очень часто болезнь дает такое осложнение, чреватое закупоркой сосудов. Особенно это опасно при повышенном давлении;
• Лекарственные препараты для профилактики атеросклероза — это заболевание является распространенным осложнением ИБС, поэтому врачи назначают предварительную профилактическую терапию, но только при высоком риске развития патологии. Чаще их назначают пациентам в пожилом возрасте;
• Средства, снижающие уровень холестерина – статины, длительный прием дает положительный и ярко выраженный лечебный эффект.

Какие средства нужно принимать при стенокардии, определяет врач, изучив симптомы, общую клиническую картину, исследовав переносимость пациентом лекарственных веществ. Самостоятельно подбирать аналоги или заниматься самолечением недопустимо.

Лекарственная терапия нитроглицерин, аспирин, клопидогрель

Использование разнообразных медикаментов от стенокардии должен координировать узкий специалист. Так как самостоятельное использование медикаментов может лишь усугубить протекания патологии и обеспечит возникновение весомых последствий. Доктор индивидуально подбирает и назначает прием медикаментов соответственно от стадии протекания стенокардии.
 
Одними из наиболее распространенных медикаментов для борьбы с данным недугом:

• Нитроглицерин. Относится к группе препаратов нитратов, которые делают сосуды значительно шире и ликвидируют стенокардические припадки. Боль, проявляющаяся в районе расположения сердца, вызвана  недостатком количества крови и снабжением кислорода, снижаются за счет лечебных свойств нитроглицерина, расширяющего сосуды и коронарные артерии.
• В профилактических целях нитроглицерин применяют не только для ликвидации приступа, но и перед нагрузкой, провоцирующей его. Больным с хронической формой стенокардии систематическое употребление данного препарата помогает вести полноценную жизнь, наполненную активными событиями.
• Для ликвидации сердечного приступа нитроглицерин принимается в позе сидя либо лежа. Это связано со способностью препарата резко уменьшать давления крови, поэтому не рекомендуется его прием, стоя во избежание потери сознания. При появлении начальной симптоматики в момент ведения автомобиля рекомендуется немедленно остановиться и принять препарат из группы нитратов, которым является нитроглицерин.

Основным условием приема препарата является его рассасывание под языком. Другие методы приема просто не дают положительного результата и не воздействуют на организм. Максимально допустимая суточная доза не более трех таблеток, с периодичностью употребления в пять минут. Если даже после такой дозировки стенокардический приступ не проходит, а боль усиливается необходимо немедленно вызвать скорую помощь.
 
Побочные явления при приеме нитроглицерина:

• Субъективное ощущение нарушения положения тела
• Появление жара
• Мигрень
• Приступы тошноты
• Жжение в подъязычной области ротовой полости

Запрещается прием нитроглицерина параллельно с силденафилом, тадалафилом и варденафилом. Такое сочетание препаратов приводит к резкому скачку до нижней границы кровяного давления, что может привести к летальному исходу.
 
Нитроглицерин относится к быстро портящимся лекарствам. В открытом виде их срок хранения составляет от 2-х до 5-ти месяцев. Поэтому без надобности открывать емкость хранения препарата не рекомендуется.  При наличии хронического заболевания и постоянного употребления нитроглицерина необходимо учитывать не только общий срок хранения, но и срок использования в открытом виде.

Аспирин относится к антитромботичеким препаратам, обеспечивающим уменьшение тромбообразований и предупреждает процесс омертвления части сердечной мышцы, возникающий в результате нарушения кровообращения в данном участке.
 
 
Назначение данного медикамента  осуществляется при стенокардии различных форм, и после проведение хирургических манипуляций, направленных на ликвидацию  причин образования и развития сложных протеканий стенокардии и ангиопластики. Прием аспирина существенно облегчает симптоматические проявления нестабильной стенокардии и сводит к минимуму возможность появления внезапной острой боли в области груди.
 
Зачастую употребление Аспирина не проявляется побочными эффектами. Иногда провоцирует острое ощущение боли в полом мышечном органе, относящегося к пищеварительному тракту и приступы тошноты. Обычно они исчезают в результате снижения назначенной дозы препарата либо в конце полного прекращения курса медикаментозного лечения.
 

В результате приема Аспирина разжижается кровь, поэтому иногда это провоцирует носовые кровотечения, которых самопроизвольная остановка невозможна, выделение крови из парадонта, возникновение гематом при легких травмах. Самые тяжелые побочные явления приема Аспирина:Появление отека на лице или шее.
 
При проявлении этих признаков рекомендуется воспользоваться специализированной помощью.
 
Клопидогрель – антитромботический препарат, рекомендованный к применению пациентам с наличием аллергических реакций на ацетилсалициловую кислоту. Параллельное употребление данного препарата с Аспирином обеспечит повышение результативности терапии.

Наиболее часто встречаемым побочным явлением является увеличение возможности появления обильных кровотечений.
 
Стоит помнить о том, что прием препаратов и их дозировка должны быть согласованы с лечащим врачом. Грамотное и правильное лечение стенокардии позволит улучшить общее состояние в кротчайшие сроки.

Лечение в домашних условиях

О том, можно ли вылечить стенокардию народными методами, должен знать каждый с поставленным диагнозом. Для этого применяются популярные лекарственные растения, настойки, травы и даже обычные продукты, которые можно найти на рынке (не в супермаркете в герметической упаковке).

Лечение в домашних условиях позволяет повысить эффективность медикаментозного лечения. Дома больной должен руководиться назначением врача, соблюдать все правила приема лекарственных средств и поведения.

Какие препараты для лечения нужно принимать дома?

1. Антитромбоцитарные – это Ацетилсалициловая кислота, которая предупреждает образование тромбов, помогает избавиться от них на раннем этапе формирования.
2. Станины – Аторвастатин, позволяют снизить холестерин.
3. Бета-адреноблокаторы – Бисапролол, Метапролол.
4. Антагонисты кальция – минимизируют потребление миокардом кислорода препараты Верапамил.
5. Нитраты – Нитроглицерин, Изосорбид, снижающие нагрузку на сердце, и, следовательно, предотвращающие очередные приступы.

Народные методы от стенокардии

Народные средства лечения применяются в виде настоек, отваров, капель, чаев. Из лекарственных растений, трав, плодов можно использовать траву адониса, грецкий орех, настойку зверобоя, плоды боярышника, пустырник и многие другие. Разберем подробней рецепты приготовления народных лекарственных средств:

1. Ягоды боярышника в количестве 5 ложек помещаются в банку и заливаются кипяченой водой. Настаивать сутки, после принимать по три стакана перед приемом пищи. Это позволит снять симптомы нервного истощения, повысить содержания витамина С в организме больного.
2. Картофельный сок или сырой картофель есть по 100г один раз в день – это нормализует работу пищеварительной системы и благотворно воздействует на сердечно-сосудистую систему. Это рецепт показан при многих заболеваниях, в особенности при ревматизме, экстрасистоле, гипертоническом заболевании.
3. Сок лимона, мед, листья алоэ смешать и настаивать неделю в холодильнике. Принимать пред едой по одной ложке. Разделить лечение на 4 курса в год.

Диета и ЛФК при стенокардии

Соблюдение правильного питания и режима физической активности крайне необходимая мера при стенокардии. Сначала нужно исключить жирные продукты и пищу с высоким содержанием углеводов. Это связано с высоким содержанием в них холестерина, который откладывается на сосудах в виде бляшек, что и провоцирует основную причину стенокардии – атеросклероз.

Для эффективного лечения исключить нужно такие продукты: молочное, сливочное масло, сливки, сало, жирное мясо, печень. Также минимизировать сладкую воду, кондитерские изделия, сладкие фрукты, мед, мороженое и белый хлеб. Добавить такие продукты: нежирная птица и мясо, морепродукты, крупы, орехи, молочные продукты низкой жирности, свежие овощи и фрукты.

Ежедневное питание должно содержать зеленые овощи, бобовые, кисломолочные продукты, рыбу, мясо, черный хлеб и большое количество воды. Лучше всего меню при стенокардии согласовывать с диетологом и своим лечащим врачом, которые лучше знают потребность организма.

Лечение стенокардии – это длительный и тяжелый процесс, который при ответственном отношении больного сможет значительно улучшить качество жизни и продлить ее. Многое зависит от образа жизни пациента, соблюдения всех правил профилактики, эмоциональной стабильности. Задача врача – направить больного на выздоровление, показав всевозможные варианты, как в условиях стационара, так и дома, но под наблюдением врача.

Классификация препаратов, назначаемых при стенокардии

Медикаментозная терапия стенокардии является частью схемы лечения ишемической болезни сердца, и среди первостепенных задач, стоящих перед лекарственными препаратами, можно выделить следующие:

• увеличение диаметра кровеносных сосудов, в первую очередь – коронарных;
• снижение артериального давления для уменьшения нагрузки на сердечную мышцу;
• сокращение частоты сердцебиения (в основе ЧСС лежат явления, коррелирующие с АД, но эти два функциональных состояния – не одно и то же);
• увеличение реологических характеристик крови (приведение показателя текучести в норму).

Хотя существует общепринятая схема лечения грудной жабы как частного случая ИБС, в каждом конкретном случае только врач решает, какие лекарства принимать при стенокардии, с учётом таких разноплановых факторов, как возраст пациента, присутствующие в образе жизни факторы риска, наличие генетической предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям, результаты анализов и диагностических процедур.

Существует два подхода в отношении назначения медпрепаратов при стенокардии:

1. На основании рассмотрения особенностей клинических проявлений и течения болезни. Такой подход предполагает классифицирование стенокардии по функциональным классам: пациенты с заболеванием II функционального класса проходят терапию, принимая одну – две разновидности препаратов. При тяжёлой форме патологии уместным будет комплексное лечение.
2. На основания качественной оценки фармакологического действия конкретных препаратов при прохождении специальных тестов с реальной (тредмил-тест) или лекарственно имитированной («Добутамин») дозированной нагрузкой на сердце.

Группы препаратов, назначаемых при терапии стенокардических проявлений ИБС:

• нитраты;
• β-адреноблокаторы;
• антиагреганты;
• блокаторы кальциевых каналов;
• статины.

Нитраты, или препараты антиангинального действия, оказывают расслабляющее действие на стенки коронарных сосудов, способствуя их большей эластичности (при приступе ишемии такие препараты облегчают расширение сосудов как реакцию на кислородное голодание клеток миокарда). Приём нитратов позволяет увеличить кровоток как в основных коронарных артериях (левой, правой, огибающей), так и в коллатералях – мелких сосудах, доставляющих кровь непосредственно к клеткам сердечной мышцы.

Принцип действия бета-адреноблокаторов заключается в приведении в норму показателей сократимости миокарда (основывается на измерении уровня фракции выброса) и ЧСС. Особенно эффективны при приступах загрудинных болей, появившихся в результате физической нагрузки. При стенокардии покоя оказывают весьма незначительное воздействие.

Задача антиагрегантов – уменьшить концентрацию тромбоцитов в крови, что при приступах стенокардии позволяет снизить вероятность образования острого тромбоза – основной причины развития инфаркта миокарда.

Антагонисты кальция – препараты, блокирующие доставку в клетки ионов калия, ответственных за усиление метаболизма, что при ишемии миокарда крайне нежелательно, поскольку увеличивает потребности тканей в кислороде.

Роль статинов в терапии стенокардии – снижение уровня холестерина в крови, что препятствует образованию атеросклеротических бляшек и сужению просвета коронарных сосудов – основной причины возникновения приступов грудной жабы.

Мы не приводим здесь названия таблеток от стенокардии сердца, поскольку это будет достаточно подробно рассмотрено в следующем разделе. Остаётся только заметить, что кардиолог может рекомендовать для уточнения диагноза выполнить диагностические процедуры, позволяющие оценить внутреннее состояние коронарных сосудов. При наличии обширных стенозов может потребоваться оперативное вмешательство (шунтирование или ангиопластика) с целью восстановления нормального кровотока. После операции обычно приступы стенокардии полностью прекращаются, хотя медикаментозное лечение, скорее всего, понадобится на протяжении всей оставшейся жизни.

Причины появления стенокардии

Есть негативные факторы воздействующие на состояние стенок сосудов кровеносной системы.

К таким факторам относятся:

• высокий уровень холестерина (из-за неправильного питания),
• курение,
• алкоголизм,
• и некоторые другие.

Из-за такого воздействия эндотелий сосуда меняет свою форму, слущивается, и становится шероховатым , в результате чего на него оседают лейкоциты и холестерин. После чего образуется стеноз и атеросклеротические бляшки.

В местах сужения сосудов часто образуются тромбы, которые блокируют артериолы, что сужает крупные коронарные сосуды.

По медицинским подсчетам, у более чем 90% больных с признаками стенокардии существенно сужены коронарные артерии до 75%. Сосуды, которые имеют повреждения теряют свои свойства и эластичность, из-за чего часто возникает спазм.

Это плохо влияет на работу миокарда, усиливая ишемию. Есть факторы, которые влияют на появление приступов стенокардии, к ним относятся:

• постоянные чрезмерные физические нагрузки,
• перепады давления,
• переедание,
• стрессовые ситуации,
• язва желудка,
• аритмия,
• почечные заболевания,
• холод.

Стационарное лечение стенокардии

В первую очередь необходимо купирование стенокардии, затем устраняются все симптомы. Это совершается прекращением физической нагрузки и успокоением в эмоциональном плане. Для этого больного усаживают, дают седативные препараты. Следующий момент – положить больному под язык одну таблетку нитроглицерина и повторить это три раза.

Затем нужно обеспечить больному доступ свежего воздуха, освободить грудную клетку от сдавливающей одежды. При стабильной стенокардии сердца (напряжении) лечение проводится только в стационаре под наблюдением кардиолога:

1. Назначаются препараты для коррекции липидного значения крови при стенокардии.
2. Проводится профилактика образования тромбов – препараты аспирин, гепарин или метод экстракорпоральной гемокоррекции.
3. Обезболивание и предупреждение болевых приступов в сердце – препараты в-блокаторы, антагонисты кальция.
4. Проведение хирургического лечения – ангиопластика, шунтирование коронарных артерий.
5. Длительное профилактическое лечения – изменяется питание, образ жизни, назначаются препараты для поддержания общего состояния и работы сердца.

Физиотерапия при стенокардии

В процессе лечения больному могут назначаться физиотерапевтические процедуры, зависимо от сложности течения и наличия противопоказаний. Аппаратные методы, электросон, лечебные ванны – все это помогает для улучшения работы нервной системы и предупреждения инфаркта миокарда.

Противопоказания для проведения физиотерапевтического лечения при стенокардии:

• гипертоническая болезнь;
• различные аритмии, пароксизмальные нарушения сердца;
• прогрессирующая стенокардия и стенокардия покоя;
• астма, стойкая болезненность, недостаточность кровообращения.

Если проведение диагностических мероприятий не показало наличие таких нарушений, больному назначаются различные физиотерапевтические процедуры.

1. Кислородные, радоновые, углекислые оздоровительные ванны.
2. Контрастные ванны, бассейн с холодной водой.
3. Электрофорез, электросон, гальванический воротник.
4. Лазерное излучение различных видов.

Все методы лечения подходят каждому индивидуально, что решает лечащий врач по ходу проведения терапии основного и сопутствующих недугов. При стойкой форме заболевания также могут применять физиотерапевтическое лечение сверхвысокочастотными лучами.

Это позволяет нормализовать работу сердца, улучшить циркуляцию в коронарных артериях, а также предупредить инфаркт миокарда. Стабильная форма заболевания легче поддается лечению и имеет меньше противопоказаний к назначению различных процедур, в то время как форма покоя требует меньшие дозы или вовсе отмену некоторых лекарств.

Хирургическое лечение

Среди методов хирургического лечения широкого распространения приобрели два варианта: коронарная ангиопластика и шунтирование. Проведение таких операций позволяет контролировать частоту приступов острой боли, нарушив пути передачи импульсов.

Баллонная или  считается альтернативным вариантом лечения, представляет собой инвазивный метод улучшения и восстановления сердечного кровообращения. Проводится при многих заболеваниях сердечно-сосудистой системы, включая болевой синдром. Операция проводится под местным наркозом и состоит из нескольких этапов:

1. Введение катетера в сосуды.
2. Продвижение катетера в необходимое место сердечной артерии.
3. Раздувание баллона, которым снабжен катетер.

После раздувания баллона происходит разрыв бляшки и тем самым освобождается артерия, увеличивается ее просвет. После операции пациенту назначается повторное ЭКГ и он переводится в отделение интенсивной терапии. В отделении пациент наблюдается лечащим врачом и хирургом, который назначает послеоперационное лечение.

Шунтирование проводится при тяжелом течении заболевания. Во время операции проводится формирование нового пути кровообращения. Целью проведения такого лечения является восстановление кровообращения во всех пораженных артериях, потому количество шунтов для каждого больного индивидуально.

Немедикаментозная терапия

Методы терапии:

• Избегание факторов риска: плохой диеты, курения, алкоголизма;
• Хирургическая вазодилатация с помощью баллонной ангиопластики или имплантации стента;
• Аортокоронарное шунтирование;
• Стимуляция спинного мозга для лечения боли;
• Трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация.

Баллонная ангиопластика подходит для пациентов, у которых лекарственная терапия показывает неудовлетворительные результаты. Риск возникновения эмболии при данной терапии увеличивает непосредственный вероятность развития сердечного приступа. Вместе с тем существует проблема рестеноза, поэтому полученная польза исчезает через два-три года.

Патофизиология, классификация и причины возникновения стенокардии

Стенокардия – это патологические процессы в районе сердечной мышцы, с симптоматикой, относящейся к болевому синдрому, который обусловлен кровоснабжением миокарда в недостаточном объеме.

Ощущения боли  при стенокардии образуются в результате плохой циркуляции крови в организме, что приводит к ее недостатку в миокарде. Ишемия – это моменты, при которых ощущается глобальный дефицит кровоснабжения миокарда, сопровождающийся нехваткой кислорода. Именно отсутствие достаточного количества кислорода провоцирует возникновение боли в области сердца, называемой стенокардией.
 
В зависимости от клинического протекания заболевания выделяют его три основных вида:

• Стабильная – имеет четыре функциональных класса.
• Нестабильная – первичная, прогрессирующая, стенокардия покоя, постинфарктная.
• Вариантная.
• Независимо от вида данной патологии можно выделить основные причины  ее возникновения:
• Ожирение различных степеней.
• Наличие вредных привычек, в частности курение.
• Уровень холестерина в крови, превышающий допустимую норму.
• Наличие эндокринных заболеваний, которые развиваются в результате недостаточного количества гормона инсулина.
• Существенное эмоциональное или нервное перенапряжение, пережитый стресс.
• Постоянное стрессовое состояние.
• Малоподвижный образ жизни.
• Стойкое повышенное давление.
• Увеличенная норма ПТИ, ТВ, АЧТВ и МНО.
• При наличии предрасположенности к тромбозам и тромбофлебитам.
• Метаболический синдром.

Все эти факторы являются поводом для появления стенокардии, а непосредственно в роли провокаторов выступают физическая активность и эмоциональное перенапряжение.
 
Для появления и прогрессирования данной патологии необязательно наличие всех факторов, иногда наличие одной причины достаточно для появления ишемической болезни сердца.

Медикаментозное лечение стенокардии назначаемые препараты и дозы

Многие спрашивают, как лечить стенокардию? Основные группы лекарств, которые применяются для лечения стенокардии:

• Нитраты;
• Бета-адреноблокаторы;
• Антитромботические препараты (ацетилсалициловая кислота, клопидогрель, гепарин);
• Блокаторы кальциевых каналов;
• Вазодилататоры: молсидомин, никорандил;
• Ивабрадин;
• Ранолазин.

В фитотерапии используются боярышник и чеснок. Для лечения острых приступов лучше всего использовать подъязычный нитроглицерин.

Чеснок

В случае нестабильной стенокардии обычно требуется предпринять решительные шаги. В стационаре сначала исключают инфаркт миокарда. После этого уточняют, насколько высок индивидуальный риск сердечного приступа. Врачи изучают историю болезни, силу и продолжительность симптомов. Дополнительные выводы вытекают из различных исследований. Незаменимые методы диагностики: электрокардиограмма (ЭКГ) и анализы крови. Не рекомендуется проводить эхокардиографию, стресс-эхокардиографию, МРТ или компьютерную томографию сердца.

Тяжесть симптомов определяет тип лечения. Основная причина стенокардии не лечится. Коронарные сосуды остаются кальцинированными, даже когда лекарства или процедуры устраняют боль. Однако при последовательной терапии качество жизни и ожидаемая продолжительность жизни пациентов приближаются к показателям здоровых людей. Болезнь ухудшается, когда пациенты не принимают необходимые лекарства и не изменяют образ жизни. Риск смертельных осложнений возрастает.

Пациенты интересуются, как снять сильный приступ стенокардии? Лечениеболезни основано на трех столпах:

• Предотвращение и минимизация рисков. Пациенты с избыточным весом нуждаются в снижении веса, курильщикам рекомендуется бросить курить, а людям с высоким давлением – принимать антигипертензивные препараты. Диета должна содержать низкое количество ​​соли, полинасыщенных жиров. В рационе должно быть много клетчатки, фруктов, овощей и сложных углеводов. Количество калорий должно покрывать только фактическое потребление. Следует избегать стресса и большого количества алкоголя;
• Лекарства: нитраты помогают против острых приступов и предотвращают приступы боли. Некоторые нитраты работают очень быстро и подходят для купирования приступов. Пациенты должны носить соответствующие спреи или капсулы при себе. Нитраты лучше всего работают при использовании в начале приступа. При сильных приступах лекарство нужно принимать несколько раз с интервалом в пять минут. Если три последовательных приема средства не снимают симптомы в течение 15 минут, может произойти сердечный приступ. Незаменимы в лечении антиагреганты, бета-блокаторы и статины. Дополнительно или альтернативно назначаются другие лекарства;
• Оперативные вмешательства. В зависимости от количества, размера и расположения узких мест применяется два метода. При расширении с помощью стентирования врачи используют катетер. Они расширяют узкие места с помощью надувных баллонов и поддерживают эти участки решетчатыми трубками (стентом). При второй процедуре – шунтировании – они создают альтернативные пути кровоснабжения. Для этого необходимо вскрыть грудную клетку. Обе процедуры улучшают перфузию сердечной мышцы и уменьшают риск опасных для жизни событий.

Если инфаркт миокарда и другие органические причины боли исключены, пациента нужно срочно госпитализировать в больницу. Хирургия обычно не требуется. Лекарства улучшают кровообращение в сердце, облегчают симптомы и уменьшают риск развития инфаркта. После выписки пациенты должны принимать некоторые лекарства на постоянной основе и поддерживать здоровый образ жизни. Если пациенты не отвечают на медикаментозное лечение, требуется провести хирургические вмешательство.

Пациентам рекомендуется принимать вещества из групп бета-блокаторов, антагонистов кальция, нитратов, антикоагулянтов. В долгосрочной перспективе рекомендуется употреблять статины для снижения концентрации липидов в крови.

Статины

Какое артериальное давление при стенокардии считается оптимальным? При стенокардии рекомендуется поддерживать АД ниже 140/90 мм рт. ст. Стенокардия и давление – связь, которая может привести к смерти.

Медикаментозное лечение стенокардии при помощи бета блокаторов и блокаторов кальциевых каналов

В случае, когда нитраты не принесли желанного результата, или их применение противопоказаны пациенту для лечения стенокардии назначаются бета – блокаторы и блокаторы кальциевых каналов.
 

Бета-блокаторы в большинстве случаев назначаются при нестабильной стенокардии. Во время сердечного приступа данный препарат замедляет периодичность сердечных сокращений,  облегчая нагрузку на миокард. Также, способствуют повышению показателя, определяющего какую эффективную работу, выполняете сердце с каждым ударом, и увеличивает скорость движения крови по коронарным артериям.
 
Прием таких препаратов должен осуществляться под строгим контролем чистотой сердечных сокращений.
 
Побочные эффекты:

• Слабость
• Головокружение
• Расстройство сна
• Сбор жидкости в тканях организма
• Отдышка и осложненное дыхание
• Замедление частоты пульса

При проявлении данных симптомов необходимо немедленно обратиться за помощью в больницу.
 
При приеме бета-блокаторов не рекомендуется употреблять фреш из грейпфрутов, который снижает результативность препаратов данной группы.
 

Употребление блокаторов кальциевых каналов пациентами  не только со стенокардией, но и с гипертензией и спазмами коронарных артерий дают очень хорошие лечебные результаты в борьбе с недугом. Их функциональное воздействие на организм основано на гипотании, расширении кровеносных сосудов, замедлении учащенных сокращений сердца, снижение силового воздействия  на миокард. Наиболее распространенные такие препараты: Никардия, Диакордин, Амлодифарм, Изоптин, Санфидипин.
Побочные явления при приеме препаратов данной группы:

• Покраснение кожных покровов лица
• Артериальная гипотензия
• Развитие сердечной недостаточности
• Тошнота, рвота
• Транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз в плазме
• Мигрень
• Чрезмерная утомляемость и возбудимость
• Аллергическая сыпь

В связи с наличие широкого спектра побочных факторов, излечение данной патологии с использованием блокаторов кальциевых каналов необходимо осуществлять в стационарных условиях под присмотром врачей.
 
Для лечения стенокардии необходимо осуществлять прием вспомогательных лекарств, способствующих повышению обменных процессов в миокарде. Врачи кардиологи рекомендуют такие препараты в таблезированной форме: Милдронат, Мексикор, Кардиомагнил, Триметазидин. По своему содержанию, они относятся к витаминным медикаментам, но обладающие высокой эффективностью в борьбе со стенокардией.
 
При просмотре видео Вы узнаете как сберечь сердце от стенокардии.

Если консервативная медикаментозная терапия и изменение привычного образа жизни не обеспечили уменьшение характерных симптомов стенокардии, рекомендуется прибегнуть к реваскуляции сердечной мышцы. Такое оперативное лечение назначается при полном отсутствии риска для жизни пациента. Консультация кардиохирурга обеспечит подбор наиболее подходящего способа реваскуляризации  миокарда.

Тройчатка от температуры состав в таблетках, пропорции инъекциях и дозировка взрослым и детям

Будьте осторожны

Грудные детишки имеют очень слабую систему желудка и кишечника, так как микрофлора еще не сформировалась, да и система ферментации несовершенна. Всасывание, переваривание пищи происходит с трудом и формируется полностью при взрослении. По этой причине грудные дети мучаются газами и брожением, болью и температурой. Малыш беспокоится, срыгивает, страдает отрыжкой.

В случае колик «Но-шпа» детям при температуре может быть назначена только врачом. Обычно педиатры стараются обойтись щадящими средствами:

• массажи;
• настои;
• отвары;
• чаи;
• газоотводные трубки.

Лишь когда все перечисленные методы бесполезны, приходит время медикаментов. «Но-шпа», как и некоторые другие средства, способна растворить кишечные газы, поэтому и назначается малышам. Но медикамент угнетает сердце и рекомендован как крайняя мера, когда никаких более подходящих лекарств под рукой не оказалось.

В грудном возрасте «Но-шпа» при высокой температуре у ребенка, спровоцированной желудочными болями, допустима в сутки в объёме одной восьмой доли таблетки или четверти.

Все зависит от формы жара

Проявляться жар у детей может по-разному. Обычно выделяют два типа лихорадки:

1. Розовая.
2. Белая горячка.

В первом случае для такого состояния характерно поддержание баланса отдачи и поглощения тепла. Ладони и ступни слегка влажные и теплые, не меняют оттенок. Развивается несильная одышка и учащенное сердцебиение. Состояние организма более или менее стабильное.

Вторая патология характеризуется нарушением в балансе отдачи и поглощения тепла. На фоне жара ступни и ладони у малыша бледнеют, становятся сухими и прохладными. Это проявляется спазм сосудов, который может привести к тяжелым последствиям и нарушениям в маленьком организме.

Бледная лихорадка известна как гипертермический синдром. Ладони и ступни в это время теряют цвет вплоть до посинения. Под ногтями заметны пятнышки. Обязательно появляется сильная одышка и тахикардия. Высокую температуру невозможно сбить медикаментами. Нередко возникают судороги и происходит потеря сознания.

Возрастные дозировки для детей

Если родители прибегают к применению но-шпы, то они должны знать, что применять препарат можно с годовалого возраста. Почему, потому что деткам, которым не исполнился 1 год, применять и назначать средство строго противопоказано, так как оно негативно влияет на нервную и сердечно-сосудистую систему. Но-шпа не желательна к применению деткам и старше года, но до года у детей следует категорически исключить ее применение, так как последствия ее применения могут вызвать серьезные и необратимые последствия. Рассмотрим, какие дозировки рекомендованы для детей разного возраста.

Дети от 1 года до 6 лет

От температуры детям в возрасте до 6 лет лучше использовать жаропонижающие препараты, которые обладают смягчающим воздействием, такие как Нурофен, Ибупрофен или Парацетамол. Зачем прибегают к применению Но-шпы для детей в столь раннем возрасте? Связано это с тем, что Но-шпа дает более продолжительный эффект, а также устраняет болевые спазмы гладкой мускулатуры, в то время как вышеперечисленные компоненты обеспечивают лишь устранение симптомов жара на 4-6 часов. Детям от 1 года до 6 лет дозировка но-шпы равняется от 40 до 120 мг. В таблеточном эквиваленте это составляет от 1 до 3 штук в количестве 2-3 раза в день.

О том, сколько можно дать малышу лекарства, следует уточнять у лечащего врача. Деткам в возрасте от 1 года до 5 лет, давать препарат в форме целых таблеток строго запрещено. Малыш не может проглотить таблетку, потому возникает риск того, что таблетка попросту застрянет в области гортани. К тому же на вкус таблетки горькие, поэтому детки неохотно стремятся их проглотить. В столь раннем возрасте таблетки можно толочь, после чего полученный порошок смешивать с сиропом, и давать принять малышу. Педиатры рекомендуют, если не удается сбить высокую температуру у малыша, особенно при холодных конечностях, когда развиваются симптомы фебрильных спазмов, следует давать 1/3 или ½ таблетки Но-шпа вместе с Парацетамолом. После этого жар снизится и придет в норму через непродолжительное время.

Дети от 6 до 12 лет

В возрасте с 6 лет давать Но-шпу можно безбоязненно, но обязательно соблюдая правильную дозировку. Суточная доза для деток данной возрастной категории составляет от 80 до 200 мг. Как и для детей в младшем возрасте, прибегать к применению Но-шпы следует в случае, если у малыша развиваются осложнения, проявляющиеся в виде развития спазма сосудов. В таком возрасте опасность развития спазма сосудов достаточно низкая, если у ребенка нет патологий сердечно-сосудистой и нервной системы.

При повышении температуры давать Но-шпу малышу следует вместе с Парацетамолом, что усилит эффективность действия препарата. В таком возрасте дозировка составляет ½ таблетки или одну целую таблетку. Родителям рекомендуется уточнить у врача, какую дозировку следует использовать.

Дети старше 12 лет

Дозировка но-шпы для детей в возрасте с 12 лет приближается к взрослым дозам. Суточная дозировка составляет 120-240 мг или от 4 до 6 таблеток в день. Такая дозировка рекомендована для детей, у которых развиваются спазмы гладкой мускулатуры. При высокой температуре, когда у ребенка обнаруживаются холодные ступни, следует давать 1-2 таблетки вместе с Парацетамолом.

Белая и розовая гипертермия

Гипертермия может развиваться в двух формах: белой гипертермии и розовой, что связано с механизмом развития процесса.

Розовая гипертермия наиболее распространена, и ее развитие связано с выработкой пирогенов в результате воздействия патогенных агентов (бактерий, вирусов, аллергенов, других токсических веществ) на организм.

Те, в свою очередь, активируют центры терморегуляции гипоталамуса, что и приводит к развитию гипертермии.

Что касается белой гипертермии, то к данному механизму добавляется еще сосудистый компонент, обусловливая периферический спазм мелких сосудов. Наиболее характерен такой тип развития гипертермии для детского организма, хотя в редких случаях имеет место и у взрослых, что обусловлено их генетической предрасположенностью.

Проявляется такая гипертермия резкой бледностью кожных покровов, ухудшением состояния, холодными конечностями при ощупывании, часто более высокими температурными показателями. Это именно то состояние, когда необходимо применение но-шпы при высокой температуре.

При белой гипертермии препарат применяется вместе с жаропонижающим средством и антигистаминным. Поскольку речь идет об ухудшении состояния пациента, возможных судорогах, то использование тройчатки является средством экстренной помощи и, следовательно, более эффективно в виде внутримышечной инъекции, позволяющей добиться более быстрого эффекта.

Формы выпуска препарата

Основным активным компонентом медпрепарата является гидрохлорид папаверина. Лекарственный медикамент производят в трех формах:

1. Раствор для проведения инъекций. Выпускается средство в виде ампул по 2 мл.
2. Таблеточная форма. Таблетки выпускаются как для взрослых, так и для детей. Фасуются таблетки, как в ячейковые упаковки, так и в безячейковые.
3. Ректальные свечи. В составе одной свечки содержится 20 мг активного вещества. Выпускаются суппозитории в контурных ячеистых упаковках по 5 штук.

Прибегать к применению той или иной формы выпуска лекарства следует непосредственно после предписания лечащего врача. Доза препарата также назначается лечащим врачом.

Ответы знатоков

Ribosoma-81:тройчайтка: ношпа- анальгин-парацетамол. Но дозу все равно лучше у врача узнавать. Такой тройчаткой снижают ОЧЕНЬ высокую температуру, часто давать нельзя. Посадите печень у ребенка. Если Температура 38 и ниже, её вообще сбивать не стоит — организм борется, не надо ему мешать. Если идёт дело к температуре, просто переходите на травяные чаи. Чай из липового цвета, и вкусный и ароматный и температуру снижает, а если меду чуть-чуть добавить, то очень хорошо снижает.

Чего надобно:а зачем сбивать.. у него что зашкаливает

Алексей Занн:современные мамаши, сначала в интернет, а уже потом скорую

Татьяна Мачавариани:Обтереть тело водой с уксусом.

Любовь Тамаркина:Но-шпа тут при чем? Она вроде от спазмов? Очень высокая — вызывайте скорую, а так парацетамол сам по себе хорошо помогает. И зачем вообще сбивать — чтобы микробам вольготнее жилось?

Лада Завьялова:ношпа + парацетамол и больше ничего, и то, если одного парацетамола не хватает. Еслои и это не поможет — скорую вызывайте (кстати, так советует знамениитый д-р Комаровский)

Искусанный Интеллект:Ещё цианистый калий помогает температуру сбить… Не любишь ты своего ребёнка…

осень:если температура до 38,4 и нет судорог, то сбивать не надо. если выше то вызываем неотложку и даём парацетамол, но не сухую таблетку, а растворённую в столовой ложке холодного кипятка

Aleks:еще валерьянки надо, при чем ВСЕ принять надо Вам, а потом вызвать врача или скорую и узнать у врача… самолекари убийцы детей блин

… …:парацетамол, анальгин, супрастин или ношпу можно за место супрастина. дозировка должна по возрасту

Ир$С:Вы в своём уме? Ношпа — обезболивающее, супрастин- противоалергенное, анальгин — тоже не понижает температуру! вы сестру убить хотите? Высокая температура это после 38,5. Меньшую вообще не сбивают. ТАБЛЕТКУ парацетомола или аспирина! Растерите больную водкой.. . и укутайте. Пусть заснёт. Если температура под 40 — тогда скорую. Кровотечение тут не причём. Пусть прокладочку чаще меняет. Не страшно.

Олжик):Зачем укол просто таблетку парацетомола или какого нибудь жаропонижающего

Надежда Никитина(Бирюкова):Жаропонижающее — димедрол, анальгин, папаверин. (укол в один шприц, 5)

Нята Купавина:Скорую вызовите. Они укол и сделают. Скорее всего, анальгин с димедролом. При чём тут супрастин, не понятно.

Константин Петров:жар — защитная реакция организма вы лично против сестры? или пусть болеет?

вмешиваться следует лишь при температуре 40-41 градус

Zerg:Если лохорадка белого типа (бледный на вид человек) , то ставят анальгин 2 мл + димедрол 1 мл + дротоверин 2 мл (или но-шпа или папаверин) — это называется литическая смесь. Если лихорадка красного типа (человек покрасневший весь) , то ставят просто анальгин2 мл + димедро 1 мл. Но тем не менее, чаще используют литическую смесь. На счёт кровотечения вы зря опасаетесь, они не смогут так сильно повлиять на свёртывающую систему крови чтоб вызвать обильное кровотечение, так что не волнуйтесь. Но помните главное, лихорадка только симптом, а надо бы найти пеё причину и только тогда можно полностью излечиться. Так вот для этого необходимо обратиться к врачу, если совсем плохо чувствует себя — вызвать «скорую».

Пётр Соколов:нужно сделать

Tina Kelven:Не надо никакого укола. От чего температура, какие еще симптомы? Если температура выше 38 (если ниже — не сбивайте) , дайте любое жаропонижающее в любой форме (месячные здесь ни при чем, от жаропонижающих не должно быть никаких кровотечений, ведь они, чаще всего являются и болеутоляющими, которые часто принимают при месячных, чтобы снять боль в животе, и никаких кровотечений они не провоцируют) . Лучше не делайте сами никакие уколы, просто скорую вызовите, если температура не спадает, они разберутся, что надо сделать

Способы снизить гипертермию

Гипертермия до 38,5 градусов считается нормальным показателем при простудных и других заболеваниях по простой причине – организм борется с инфекцией. Если температура превышает 39 и длительное время держится на таком уровне, в таком случае помочь больному следует медикаментозно. Ребенку становится плохо, появляется озноб и лихорадка, что говорит об отравлении токсинами, которые возникают при распаде продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

Если у крохи резко повышается температура, стоит внимательно присмотреться к общему состоянию:

• При розовой лихорадке, когда кожные покровы не белесые, а с ярким живым румянцем без явных признаков интоксикации, стоит дать малышу Ибупрофен или Парацетамол.
• При бледной лихорадке кожные покровы становятся как будто прозрачными или мраморными. Несмотря на высокую температуру тела, ноги и руки становятся ледяными, появляется гусиная кожа и озноб. Ребенку следует оказать первую медицинскую помощь, так как может развиться спазм мелких сосудов. Именно по этой причине мерзнут конечности, и может произойти нарушение в кровообращении органов. В такой ситуации Но-шпа детям дается в комплексе с Парацетамолом или со свечами Папаверин.
• Когда температура выше 39 держится длительное время, следует помочь организму медикаментозно, так как иммунная система не справляется самостоятельно. В таком случае используют трио препаратов: Парацетамол, Но-шпа и Анальгин.

При высокой температуре не всегда показан прием жаропонижающих, важно дать организму время и шанс для самостоятельно борьбы с возбудителем. Только повышение температуры выше 38 градусов, является показателем неспособности иммунной системы побороть проблему, поэтому требуется введение лекарств

Лечение высокой температуры но-шпой

Но-шпа – фармакологический препарат из группы спазмолитиков. Наиболее широкое распространение он получил в случаях со спазмами гладкой мускулатуры при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, почечной патологии, гинекологических заболеваниях. Однако в качестве одного из компонентов тройчатки препарат нашел широкое применение и как средство для снижения температуры тела.

Белая и розовая гипертермия

Гипертермия может развиваться в двух формах: белой гипертермии и розовой, что связано с механизмом развития процесса.

Розовая гипертермия наиболее распространена, и ее развитие связано с выработкой пирогенов в результате воздействия патогенных агентов (бактерий, вирусов, аллергенов, других токсических веществ) на организм.

Те, в свою очередь, активируют центры терморегуляции гипоталамуса, что и приводит к развитию гипертермии.

Что касается белой гипертермии, то к данному механизму добавляется еще сосудистый компонент, обусловливая периферический спазм мелких сосудов. Наиболее характерен такой тип развития гипертермии для детского организма, хотя в редких случаях имеет место и у взрослых, что обусловлено их генетической предрасположенностью.

Проявляется такая гипертермия резкой бледностью кожных покровов, ухудшением состояния, холодными конечностями при ощупывании, часто более высокими температурными показателями. Это именно то состояние, когда необходимо применение но-шпы при высокой температуре.

В качестве самостоятельного средства прием но-шпы при температуре у ребенка и взрослого неэффективен.

При белой гипертермии препарат применяется вместе с жаропонижающим средством и антигистаминным. Поскольку речь идет об ухудшении состояния пациента, возможных судорогах, то использование тройчатки является средством экстренной помощи и, следовательно, более эффективно в виде внутримышечной инъекции, позволяющей добиться более быстрого эффекта.

Противопоказания применения у детей

При этом применение но-шпы при высокой температуре детям сопряжено с рядом противопоказаний:

1. Препарат может применяться только после года;
2. Применение ограничивается наличием почечной, печеночной недостаточности;
3. Противопоказан прием детям с имеющейся сердечной недостаточностью или низким артериальным давлением;
4. Бронхиальная астма является противопоказанием для приема.

Но-шпа является химически синтезированным препаратом, а следовательно, как и любое вещество, может являться источником развития аллергической реакции. Этот факт также необходимо учитывать при назначении препарата.

Лечение белой гипертермии

Таким образом, существует следующий алгоритм действий при развитии белой гипертермии:

• согреть конечности пациента, надев носки, перчатки, используя грелку или растирая их до появления покраснения;
• обильное теплое питье;
• применение жаропонижающих средств;
• применение спазмолитиков.

Что касается спазмолитиков, это может быть папаверин, но-шпа или никошпан, являющийся соединением но-шпы с никотиновой кислотой, что оказывает более выраженный эффект на периферические сосуды.

Относительно жаропонижающих средств, препаратами выбора у детей являются парацетамол и ибупрофен. У детей после 12 лет и взрослых пациентов активно используют и аспирин в возрастных дозировках.

Поскольку развитие гипертермии является защитным механизмом, обеспечивающим активацию всех усилий на борьбу с инфекционным агентом, то начинаются мероприятия по снижению температуры тела, если показатели достигли 38,5 градусов у взрослых, 38 градусов — у детей. Вначале используются физические методы, направленные на снижение температуры. В том случае, если состояние пациента улучшается, к использованию жаропонижающих средств не прибегают.

Если после предпринятых попыток состояние пациента остается без динамики, существует угроза развития судорог, то используют жаропонижающие средства и спазмолитики. При применении таблетированных форм можно ожидать появление эффекта через 40 минут.

В том случае, если спустя данный период времени состояние пациента не улучшилось, температурные показатели остались на прежнем уровне, то необходимо вызвать бригаду «скорой помощи». В данном случае пациенту будет введена внутримышечно литическая смесь, состоящая из анальгина, тавегила, но-шпы.

Но-шпа является не только эффективным спазмолитиком, применяющимся при гастритах, холециститах, циститах и других заболеваниях, протекающих со спазмом гладкой мускулатуры, но также препаратом, весьма эффективным при высокой температуре.

В домашней аптечке этот препарат иметь необходимо.

Но-шпа детям

Сложно отыскать человека, который не принимал но-шпу. Это лекарство является спазомолитиком и предназначено для подавления мышечного спазма. Препарат расширяет сосуды, понижает тонус и активность внутренних мышц. По эффективности действия данное лекарство превосходит своих аналогов, в том числе и папаверин.

Отсутствие отрицательного влияния на нервную систему является безусловным преимуществом препарата. Его приписывают взрослым людям и беременным женщинам. Во втором случае препарат снимает высокий тонус матки и позволяет легко переносить процесс беременности. Доказано, что ребенку в утробе матери лекарство не наносит никакого вреда, но вот можно ли давать но-шпу новорожденным детям? Известно, что маленькие детки подвержены кишечным коликам, которые часто стают причиной многих бессонных ночей. Желая облегчить страдания детей, мамы моментально вспоминают о проверенном на их взгляд препарате но-шпа. При этом мамы не знают о правильных дозировках и делают все на глаз, подвергая ребенка большой опасности. Какая доза препарата но-шпа подходит для детей и когда его можно использовать? Попробуем разобраться.

Но-шпа грудным детям

У грудничков не совершенен желудочно-кишечный тракт: несформированная микрофлора кишечника и ферментная система, не налажен процесс переваривания и всасывания еды. Это приводит к сильному брожению и газообразованию, вызывая ребенка неприятные колики. Из-за спазмирования кишечника у ребенка болит животик, начинается обильная отрыжка и срыгивания, проявляется сильное беспокойство.

В этом случае педиатры рекомендуют делать расслабляющие массажи, ставить газоотводные трубки, применять специальные чаи. Однако порой перечисленные методы не работают и приходится использовать препараты с нейтральными ингредиентами, «растворяющими» воздушные пузыри газа в кишечнике. Сюда относится и но-шпа. Однако в инструкции указано, но-шпа детям до года строго противопоказана, так как дает нагрузку на сердце. Ее используют, если под рукой нет подходящего препарата и в небольших дозах (1/8-1/4 таблетки). Препарат используйте не чаще раза в сутки. В иных случаях дозировка следующая: деткам до 6 лет 10-20 мг в один прием, 120 мг – в день; 6-12 лет 20 мг — в один прием, и 200 мг – в день. Количество приемов – до 2 раз в стуки.

Помогает ли но-шпа от кашля и температуры?

Врачи советуют использовать но-шпу и в других, более «экзотических» ситуациях. Рассмотрим приоритетные детские заболевания, которые можно вылечить этим препаратом:

1. Но-шпа детям при температуре. Это лекарство часто применяют при «бледной лихорадке», которая сопровождается бледностью кожных покровов, резким ознобом и похолоданием конечностей. Лихорадка происходит из-за спазма сосудов, поэтому ребенку нужно давать жаропонижающих и спазмолитические препараты. Эффективными будут сочетания: но-шпа (1/2-1/5 таблетки в зависимости от возраста), парацетамол и анальгин. Функции спазмолитика заключатся в расширении сосудов, из-за чего температура испаряется, «выходит» наружу.
2. Но-шпа при кашле детям. Иногда при кашле возникает бронхо- или ларингоспазм. К сожалению, препарат не оказывает влияния на мускулатуру дыхательных путей. Отхаркивающего и противокашлевого эффекта также не наблюдается. Таким образом, применение но-шпы при любом виде кашля бесполезно.
3. Но-шпа в таблетках детям при запоре. Если у вашего малыша периодически происходят сильные запоры, то врачи советуют применять спазмолитики, в том числе и но-шпу. Нужно помнить, что препарат лишь избавляет от симптомов и не устраняет причины запора.

 

 

View the discussion thread.

Особенности препарата

Что входит в состав тройчатки? Тройчатка от температуры является одним из самых результативных медицинских средств, понижающих жар. Причем данное лекарство эффективно оказывает помощь, не только при ОРВИ или ОРЗ, но и в случае с серьезными воспалительными заболеваниями.

По названию можно судить о том, что тройчатка от температуры состоит из 3 компонентов:

1. Дротаверин.
2. Анальгин.
3. Димедрол.

В отдельных случаях Дротаверин можно заменить следующими средствами спазмолитического характера: Папаверин или Но-шпа. Димедрол не отпускается без рецепта в аптеке, по этой причине его иногда заменяют на Тавегил или Диазолин, обладающие схожими лечебными свойствами.

Чтобы ввести в организм этот препарат, надо сделать укол. Вкалывать тройчатку от температуры нужно в ягодичную мышцу. Именно такую процедуру можно назвать наиболее эффективной. Обычно подобный способ приводит к нормализации температуры тела всего за 15 минут.

Пропорции лекарственной смеси

Взрослым со средним весом около 60 килограммов рекомендовано такое соотношение лекарственных препаратов —  растворы таблеток смешать в количестве: 2 мл Анальгина, 2 мл Дротаверина и 1 мл Димедрола. Но если происходит замена одного из составляющих лекарственной смеси, то перед применением лучше проконсультироваться с врачом о правильном соотношении компонентов тройчатки.

Лучшие ответы

Сергей Витков:Звони в скорую

Людмила Шарова:Протирать руки, ноги водой покисленной уксусом.

Alex Rekki:парацетамол+обтирание водкой (обтереть и помахать полотенцем, чтоб высохла) +свечки жаропонижающие. и вызовите скорую

Vero:я всегда сбиваю теплой водой+ водка+спирт 1:1:1. Если реебнок маленький, последних надо добавлять совсем чуть-чуть. И мне так сбивали, и моим родителям так сбивали. а вы можете продолжать травить печень таблетками, свечками и сиропами. тема в том, что надо, раздев ребенка, лить на него, чтоб текло на простыню. обильно. оставив только трусы. Мне так сбивал врач неотложки 40, когда понял, что укол не действует.

Сергей Иванов:Вызовите неотложку из детской поликлиники и дайте анальгин.

О-ля-ля!:От температуры очень помогает раствор уксусный: вода +уксус в равных пропорциях, смочить этой жидкостью простынь и завернуть ребёнка, повторить это несколько раз, моей дочери это помогало сбить температуру. А вообще при такой высокой температуре лучше вызвать на дом скорую помощь.

Lo:парацетамол с анальгином, дозировка по возрасту

саша покидов:попробуйте дать табл парацетамола или если умете — сделать литический укол (анальгин + папаверин + димедрол по 1 кубику) и вызывайте врача

Сидор Сидоров:неправильных советов не увидел. Добавлю- свечи или клизмы. Причем иногда холодные клизмы ( до полутора литров — наиболее эффективны. Про обтирание уксусной водой- можете уксус заменить спиртом или водкой. Не хуже ничуть. На будущее — указывайте возраст больного. Легче давать конкретные советы.

Aнастасия и АндрейВасильевы:Скорая как то посоветовала тройчатку-нурофен или парацетомол, четвертушку но-шпы и четвертушку супрастина. Всё это растолочь и перемешать. Но-шпа снимает спазмы, супрастин-отёк. Тогда и нурофен будет действовать. Не болейте!!!

Татьяна:Ибуклин. А лучше скорую.

Я_Такая_Какая_Есть:Не буду повторять О-ля-ля написала правильно. Самый правильный выход из ситуации. Вызывала дочке скорую за ночь раза 3, врачь советовала тоже самое.

esiy777:Мы свечи эфералган ставили, но у нас на зубы была такая реакция. А вам лучше действительно скорую вызвать или позвонить-могут просто по телефону дать рекомендации!! !

Не болейте!!!!

Просто ЛАНА:Нужно начинать лечить причину, а понижение температуры само собой. Одновременно с Нурофеном можно дать Супрастин, на ура помогает. При стойкой температуре высокой, нам педиатр назначала (дозировка зависит от возраста ребёнка) в сироп Нурофен размешать анальгин и ношпу.

3 группы лекарств жаропонижающие, чтобы снизить температуру у ребёнка

Все мамы и папы волнуются, какое лекарство от температуры можно давать ребёнку.

Все жаропонижающие для детей можно разделить на 3 группы. Действующее, то есть снижающее высокую температуру, вещество у лекарств каждой из  групп одно и тоже. А вот цены на препараты могут отличаться в 2-3 раза. Это шанс сэкономить, только учтите, что в дешевых лекарствах от температуры для детей подсластители и прочие добавки тоже дешевые и менее безопасные. Если ребенок склонен к аллергии, лучше выбрать проверенный популярный препарат известной марки.

Жаропонижающее для детей: Парацетамол

Первая группа лекарств от температуры для детей. Действующее вещество — всем известный парацетамол. Панадол, Калпол, Эффералган – все это тот же парацетамол в виде сиропа или свечек. Говорят, что парацетамол разрушает печень. Да, в больших дозах он токсичен для печени, мозга (больше 60мг/кг в сутки) и даже приводит к смерти, но в рекомендованных дозах он безопасен. К сожалению, при очень высокой температуре парацетамол не всегда справляется.

Жаропонижающее для детей: Ибупрофен

При очень высокой температуре у ребёнка сбить её помогут лекарства из 2-й группы, на основе ибупрофена (Нурофен и т.д.).

Жаропонижающие для детей: Нимесулид

Лекарства из третьей группы — на основе нимесулида (Нимулид и Найз) — тоже не самые полезные, к тому же многих смущает их индийское происхождение. Согласна! Но эти препараты отлично снижают температуру (часто до 36,6) и нередко после них температурная гонка вообще прекращается. Единственное, в качестве экстренныx средств Нимулид не подходит, так как начинает действовать не сразу, а через 2 часа.

Лекарства, сбивающие температуру у ребёнка, обычно держат её под контролем около 4-х часов. Далее она, особенно в первые дни болезни, подскакивает снова. Поэтому вы должны четко записывать во сколько и какое лекарство, сбивающее температуру, дали. Так вы будете знать, через сколько ждать следующего подъема. Так как температура может подскочить до 40 очень резко, буквально за 15 минут, и сбить ее будет уже очень и очень сложно.

Конечно, мерить температуру у ребёнка каждые 10-15 минут утомительно. Поэтому я рекомендую узнавать, какая температура у ребенка, с помощью инфракрасного термометра. Достаточно навести его на тело, нажать на кнопку и через несколько секунд получишь результат. Удобно, можно не раздражать ребенка частыми измерениями, не тревожить во время сна

Он может мерить температуру у ребёнка не совсем точно, но нам здесь важно другое — динамика температуры, чтобы поймать начало ее роста

Но вдруг вы пропустили резкий подскок температуры и, предположим, у ребёнка температура уже высокая — 39,4 или даже 40. В такой ситуации многие мамы и бабушки буквально впадают в панику. Помните, ваш страх как импульс передается вашим детям!

Cтрах и тревога парализуют силы, так необходимые для победы над вирусом. Старайтесь не волноваться, или хотя бы не показывайте малышу, что вы тревожитесь. Это не значит, что нужно ходить с натянутой улыбкой. Постарайтесь быть спокойной, убедить малыша, что все будет хорошо и вы скоро победите болезнь. Помните: ничего страшного не произойдет, если вовремя давать лекарства, сбивающие температуру у ребёнка.

Внутричерепное кровоизлияние у детей

Классификация код

Внутричерепные кровоизлияния условно делятся на интрааксиальные и экстрааксиальные. Кровоизлияние относится к локальной мозговой травме (то есть повреждающей головной мозг не диффузно). По размерам различают малые (до 50 мл), среднего объёма (51 — 100 мл) и большие (более 100 мл) гематомы.

Интрааксиальные кровоизлияния | код

Основная статья: Внутримозговое кровоизлияние

Интрааксиальное кровоизлияние — кровоизлияние в пределах головного мозга. К этой категории относятся внутрипаренхиматозное кровоизлияние (кровоизлияние в ткань мозга) и внутрижелудочковое кровоизлияние (кровоизлияние в желудочковую систему), типичное у недоношенных детей. Интрааксиальные кровоизлияния более опасны и хуже поддаются лечению, чем экстрааксиальные.

Экстрааксиальные кровоизлияния | код

Экстрааксиальные кровоизлияния — кровоизлияния в полости черепа, но снаружи головного мозга. Различают три их подтипа:

• Эпидуральная гематома — травматическая гематома между твёрдой мозговой оболочкой (наиболее поверхностной) и черепом. Может быть обусловлена разрывом артерии причиненным переломом черепа, как правило средней оболочечной. Этот тип кровоизлияния крайне опасен в связи с поступлением крови из артериальной системы под большим давлением, что вызывает скорое (в течение минут, часов) повышение внутричерепного давления. Однако, этот тип кровоизлияния наименее распространён и наблюдается в 1 %-3 % случаев черепно-мозговых травм. В течение эпидуральных гематом выделяется период потери сознания, который сменяется «светлым промежутком», после чего наступает резкое ухудшение состояния (рвота, беспокойство, нарушение сознания

  КТ головного мозга демонстрирует поверхностную гематому двояковыпуклой формы.

  ), вызванное сдавлением мозга. В большинстве случаев требует хирургического удаления.

• Субдуральная гематома развивается при разрыве мостиковых вен в субдуральном пространстве между твёрдой и паутинной мозговыми оболочками в результате перелома черепа или ушиба, её объём нарастает в течение нескольких часов.
  • При КТ головного мозга выявляется поверхностная гематома вогнутой (серповидной) формы.
  • При наличии существенной компрессии мозга показана краниотомия с удалением гематомы. Компрессия головного мозга сопровождается дислокацией и вторичной ишемией, очаговой (соответствующей локализации) и общемозговой симптоматикой.

• Субарахноидальное кровоизлияние развивается между паутинной и мягкой мозговыми оболочками в субарахноидальном пространстве. Как и внутримозговое кровоизлияние, может быть обусловлено как травмой, так и повреждением сосуда (в области аневризмы или артериовенозной мальформации

  При КТ-исследовании кровь выявляется в бороздах и/или заполняет арахноидальные цистерны (наиболее часто — супраселлярную, в связи с прохождением через неё артерий виллизиева круга и их ветвей). Классическими симптомомами субарахноидального кровоизлияния являются остро возникшая головная боль (напоминающая «удар по голове»), тошнота, повторная рвота, часто наступает утрата сознания. Этот тип кровоизлияния требует срочной консультации нейрохирурга, иногда с проведением экстренного оперативного вмешательства.

  ).

Дифференциальный диагноз | код

Тип гематомы	Эпидуральная	Субдуральная
Локализация	Между черепом и твёрдой мозговой оболочкой	Между твёрдой мозговой и паутинной оболочками
Повреждённый сосуд	Теменновисочная область (наиболее часто) — средняя менингеальная артерия Лобная область — передняя решётчатая артерия Затылочная область — поперечный или сигмовидный синусы Вертекс — верхний сагиттальный синус	Мостиковые вены
Симптоматика	Светлый промежуток с последующей утратой сознания	Постепенно нарастающая головная боль, возможен эпизод потери сознания
КТ-картина	Двояковыгнутая линза	Серповидная форма

Виды внутреннего кровотечения

Внутреннее кровотечение классифицируется на множество видов, исходя из локализации, причины, времени возникновения, объема кровопотери и т. д.

Категории кровотечения	Виды, описание
По месторасположению	Кишечное – кровь идет из сосудов кишечника Желудочное – в просвет желудка Желудочно-кишечное – кровопотеря в полость пищевода или другого полого органа Гемоперикард – заполнение кровью околосердечной сумки Гемоторакс – между листками плевры, т. е. в щелевидное пространство между особыми оболочками, окружающими каждое легкое Внутричерепное Гемартроз – в сустав
По области скопления крови	Внутритканевое – в близлежащие к сосуду ткани Полостное – в полость брюшины, плевры
По признакам и особенностям выявления	Скрытое – кровоизлияние в полостные органы и полости, имеющие сообщение с внешней средой, например мочевой пузырь либо легкие. Но явные симптомы кровотечения отсутствуют, выявить его удается только при помощи специальной диагностики Явное – легко определяется при визуальном осмотре
По происхождению	Механическое – при травматическом повреждении тканей и сосудов внутренних органов Аррозивное – при повреждении сосудистой стенки вследствие прорастания или распада новообразования, деструктивном или некротическом процессе (при отмирании тканей) Диапедезное – с просачиванием крови через сосудистую стенку при цинге, скарлатине, малярии
По объему вытекшей крови	Легкое – кровопотеря не более 500 мл Среднее – 0,5–1 л Тяжелое – кровопотеря не больше полутора литров крови Массивное – до 2,5 л Смертельное – от 2,5 до 3 л Абсолютно смертельное – свыше 3–3,5 л
С учетом вида поврежденного сосуда	Капиллярное – из капилляров Венозное – при разрыве стенки вены Артериальное – из артерии Смешанное – из разных сосудов Паренхиматозное – кровь изливается из сосудов паренхиматозного органа (это селезенка, печень, легкие, поджелудочная железа, почки и другие – это внутренние органы, построенные из сплошной ткани)
По сроку развития	Первичное – сразу после травмирования Вторичное – спустя время после травмы. В первые 1–5 суток считают ранним, спустя 10–15 дней – поздним

Гемоторакс

Виды внутричерепных гематом

Внутричерепная гематома (скопление крови) – серьёзная, угрожающая жизни патология, как правило, требующая безотлагательной медицинской помощи. Возникает она при разрыве кровеносного сосуда, локализующегося либо в головном мозге, либо между ним и черепом. В роли причинного фактора здесь очень часто выступает травма головы (нередко вследствие дорожно-транспортного происшествия) или кажущееся на первый взгляд незначительным событие (удар головой и т.п.). При этом наличие открытой раны, кровоподтёка или же другого внешнего признака совсем не обязательно. У лиц пожилого возраста даже лёгкая травма способна вызвать гематому.

Симптоматика может развиться непосредственно после перенесенной травмы, либо через какое-то время после неё. С течением времени клиника в результате увеличения давления на головной мозг нарастает и провоцирует появление головных болей, головокружения, тошноты, рвоты, сонливости, спутанности сознания. У пациентов отмечается анизокория (разница величины зрачков), замедление/потеря речи, слабость в конечностях на соответствующей стороне тела.

При больших размерах гематомы или узком пространстве между головным мозгом и костями черепа могут иметь место и другие нарушения по типу летаргии (сонной болезни), судорог и даже комы.

В зависимости от локализации кровоизлияния выделяют субдуральные гематомы,, которые формируются при разрыве сосудов (в основном вен), локализующихся между веществом головного мозга и покрывающей его твёрдой мозговой оболочкой. При этом изливающаяся в ткани кровь образует гематому, оказывающую давление на ткани головного мозга. В случае неуклонного прогрессивного увеличения её размеров начинает происходить угасание сознания пациента, что, в конце концов, может привести к тяжёлым, необратимым изменениям.

Субдуральные гематомы бывают трёх типов: острые (клиника обычно проявляется сразу же после получения тяжёлой травмы), подострые (симптомы становятся заметны через несколько часов) и хронические (дают о себе знать спустя несколько дней и даже месяцев). Все три варианта требуют оказания квалифицированной медицинской помощи при первом же проявлении их признаков во избежание серьёзных последствий. Риск субдуральной гематомы выше у лиц, ежедневно принимающих антикоагулянты или препараты из группы антиагрегантов (аспирин и др.), у очень молодых либо пожилых пациентов и у тех, кто злоупотребляет алкоголем.

Епидуральные (экстрадуральные) гематомы развиваются в случае разрыва сосуда (обычно артерии), расположенного между твёрдой мозговой оболочкой и черепом. Часто подобное повреждение возникает в результате перелома черепа. Кровь, протекая между ним и твёрдой мозговой оболочкой, образует массу, сдавливающую ткани головного мозга. Вероятность летального исхода при эпидуральной гематоме очень значительна, поэтому лечение следует начинать безотлагательно. Некоторые пациенты, имеющие такого рода травмы, могут оставаться в сознании, однако большинство всё же находится в оглушённом (сонном) либо коматозном состоянии. Чаще всего подобные гематомы являются результатом дорожно-транспортных происшествий и наиболее распространены у детей и подростков.

Внутримозговые (интрапаренхиматозные) гематомы возникают при проникновении излившейся из сосудов крови в головной мозг. Травмы, обусловливающие появление таких гематом, часто вызывают поражение белого вещества, буквально разрывая нейриты (соединения, передающие импульсы от нейронов головного мозга к остальным частям человеческого тела).

Необходимо отметить, что травма – это отнюдь не единственная причина формирования внутримозговых гематом. Здесь имеют значение и опухоли головного мозга, и длительный гипертензивный анамнез, и артериовенозные мальформации, аневризмы, неврологические заболевания (церебральная амилоидная ангиопатия и т.д.), заболевания печени, крови (лейкоз, гемофилия, серповидно-клеточная анемия), аутоиммунная патология.

Лучшим способом установить локализацию и определить размер гематомы являются такие методы визуализации, как компьютерная и магнитно-резонансная томография. Лечение оперативное. Вид хирургического вмешательства (трепанация черепа, наложение фрезевого отверстия) зависит от характеристики гематомы.

(495) 740-58-05 — бесплатная консультация по нейрохирургическим операциям в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Лечение внутричерепной гематомы и ее последствия

При наличии больших очагов кровоизлияний лечение внутричерепной гематомы заключается в проведении срочной операции, поскольку внесосудистая кровь вызывает повышение внутричерепного давления и провоцирует сдвиг мозговых структур за пределы их естественных границ.

При небольших размерах гематом пациенты должны придерживаться постельного режима на протяжении нескольких недель до тех пор, пока не рассосется гематома. Лучше, если больной будет находиться под постоянным врачебным контролем.

В случае проведения операции, больному назначаются также противосудорожные препараты для профилактики посттравматических судорог.

Период восстановления после внутричерепной гематомы у взрослых длится около полугода, дети восстанавливаются быстрее.

После этого наступает полное выздоровление либо продолжают проявляться остаточные неврологические симптомы в виде головных болей, головокружения, общей слабости, расстройств памяти.

Последствия внутричерепной гематомы также могут проявляться амнезией, тревогой, нарушением внимания. Среди прочих осложнений называют посттравматическую эпилепсию, приступы которой могут проявиться сразу после травмы или спустя довольно длительное время. Эпилепсия чаще развивается после травм, которые сопровождались повреждением мозговой ткани. Лечение эпилепсии начинают сразу же после возникновения первого приступа.

К последствиям внутричерепных гематом также относят снижение интеллекта, которое может развиваться довольно быстро или, наоборот, медленно. Обычно наблюдается стабильное снижение интеллекта с дальнейшим усилением расстройств.

Таким образом, внутричерепная гематома – это довольно серьезное нарушение, чаще всего вызываемое черепно-мозговыми травмами и ушибами, которое в некоторых случаях может вести к неизбежной смерти пациента. Небольшие гематомы могут пройти для пациента бесследно и не требуют оперативного вмешательства, для удаления более крупных — требуется операция. К тому же они могут привести к определенным осложнениям – снижению интеллекта, памяти, внимания, посттравматической эпилепсии.

На протяжении уже длительного периода времени специалисты наблюдают за тем, как проявляются различные виды кровоизлияния в черепной полости, чтобы определить, от чего может быть эта патология у несовершеннолетних пациентов.

К списку наиболее распространенных причин относится черепно-мозговая травма. Именно она чаще всего вызывает внутричерепное излияние крови и, как следствие, гематому, у детей. Кроме того, на развитие патологии может оказывать влияние повышенное артериальное давление. Хроническая форма гипертонии влечёт за собой изменение и истончение стенок сосудов головного мозга. При отсутствии адекватного лечения, гипертония входит в список из основных причин, которые могут вызвать излияние крови.

Аналогичным образом, фактором риска является наличие аневризм — выпячивания стенок сосудов головного мозга, склонные к увеличению и, как следствие, ухудшению прочности этих стенок. В сочетании с повышенным артериальным давлением, аневризма вызывает разрыв на уровне сосудов и попадания крови в полость черепа. Другие аномалии сосудов также вызывают патологию. Это может быть врождённая аномалия или приобретенные заболевания. Сюда же можно причислить ангиопатию амилоидного типа и гематологические заболевания, влекущие за собой уменьшение содержания тромбоцитов в крови.

Дополнительно, риск развития патологии увеличивается при наличии болезней печени и новообразований в области головного мозга, в случае, если эти проблемы влекут за собой изменение показателей свёртываемости крови и разрушение стенок сосудов.

Причины и последствия

Многие люди интересуются, почему появляется гематома головного мозга. Существует несколько причин ее возникновения. Среди них:

• Травмы головы разной степени тяжести. Это ушибы, удары, которые возникают вследствие падений, автомобильных и других аварий, побоев.

• Болезни головного мозга. Чаще всего гематомы мозга провоцируют такие патология:

  • злокачественные новообразования в структурах мозга;
  • инфекционное поражения мозга;
  • стойкое повышение АД вследствие сердечно-сосудистых болезней;
  • воспаление сосудов вследствие волчанки, узелкового периартериита;
  • нарушение сворачивания крови, что провоцируют болезни крови (гемофилия, лейкемия, анемия);
• Аномальное развитие мозговых сосудов. Оно бывает врожденным или приобретенным вследствие повреждения сосудов (аневризма, артериовенозная мальформация).
• Заболевания нервной системы.
• Заражение крови (сепсис).
• Аутоиммунные патологии. Они приводят к разрушению мозговой ткани, что провоцирует кровоизлияния.
• Длительный прием антикоагулянтов. Они нарушают способность крови сворачиваться, предотвращают образование тромбов. Это провоцирует появление кровотечений, в том числе в головном мозге.

Чтобы начать правильное лечение гематомы, которая образовалась в структурах мозга, необходимо определить причину ее появления.

Проявления

Как определить, что внутри черепной коробки появилась гематома? Следует обратить внимание на некоторые признаки. Эти симптомы зависят от таких факторов:

• места расположения (локализации) кровоизлияния;
• размера (объема крови внутри черепа);
• длительности кровоизлияния;
• степени тяжести патологии.

Какие признаки свидетельствуют о наличии такой патологии? Как правило, они появляются сразу после травмы головы, но иногда они возникают без видимых причин

На что следует обратить внимание, чтобы диагностировать кровоизлияние в мозгу? Выделяют такие характерные симптомы:

• появления постоянной боли в голове;
• головокружение;
• приступы тошноты или рвоты;
• проблемы с координацией движений;
• проблемы с речью;
• увеличение или уменьшения зрачков;
• появление судорог;
• ощущение слабости в ногах;
• вялость, сонливость;
• эпилепсия.

При кровоизлияниях в черепной коробке скапливается много крови, что приводит к появлению летаргического состояния, а иногда вызывает кому. Кроме физиологических изменений, у пациента могут наблюдаться эмоциональные и интеллектуальные нарушения.

Осложнения

При гематоме головного мозга последствия могут быть разными. Среди них:

• чувствительность к изменению погоды (особенно атмосферного давления);
• постоянное состояние усталости;
• быстрая утомляемость;
• резкая возбудимость;
• раздражительность;
• расстройство сна;
• психоз и невроз.

Иногда последствия гематомы головного мозга бывают более тяжелыми и приводят к ряду осложнений. Из возможных осложнений наблюдаются:

• посттравматическое слабоумие;
• депрессия;
• проблемы с памятью, мышлением, ухудшение интеллектуальных способностей;
• ухудшение или полная потеря речи;
• паралич;
• посттравматические эпилептические судороги;
• недержание мочи и кала или их задержка.

Симптоматика патологии может проявляться не сразу, а спустя месяцы и даже годы. Поэтому при любой травме головы необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Симптомы гематомы

На первый план обычно при этом заболевании выходят общемозговые симптомы:

• сильная головная боль;
• головокружение;
• тошнота, позывы на рвоту;
• нарушение сознания, вплоть до коматозного состояния;
• возбуждение, сменяющееся торможением.

Одним из характерных признаков является бессимптомный (светлый) период, его продолжительность очень индивидуальна, встречаются стертые формы и даже полное отсутствие сознания после гематомы.

К очаговым симптомам относятся проявления, которые напрямую зависят от расположения и объема излившейся крови. Бывает, что незначительное сдавление мозга в значимом месте может иметь более тяжелые неврологические последствия, чем большое в относительно слабых функциональных зонах.

К самым распространенным очаговым проявлениям относятся:

Разная величина зрачков при гематоме

• слабость в конечностях,
• изменения чувствительности,
• невнятная речь,
• судороги,
• неадекватное поведение,
• разные размеры зрачков,
• нарушение движений глаз,
• выпадение полей зрения.

Обширная гематома, как правило, протекает с дислокационным синдромом. Это проявляется признаками ущемления мозжечка и продолговатого мозга:

• беспорядочные движения глаз,
• затруднения при глотании,
• нарушение дыхания,
• снижение зрения и слуха,
• косоглазие,
• опущение века,
• повышение температуры,
• артериальная гипертензия,
• редкий и слабый пульс.

Если гематома прорывается в полость желудочка мозга, то наблюдается быстрое развитие обморочного, а затем коматозного состояния. Помимо менингеальных симптомов (тошнота, светобоязнь, невозможность прижать подбородок к грудной клетке), возникают судороги, при которых согнуты руки плотно прилегают к телу, а ноги полностью прямые и вытянутые.

Смотрите видео о том, чем опасна гематома головного мозга:

Этиопатогенез

Причиной кровоизлияния в головной мозг чаще всего является гипертоническая болезнь (80—85 % случаев). Реже кровоизлияния обусловливаются атеросклерозом, заболеваниями крови, воспалительными изменениями мозговых сосудов, интоксикацией, авитаминозами и другими причинами. Внутримозговое кровоизлияние может наступить путём диапедеза или в результате разрыва сосуда. В обоих случаях в основе выхода крови за пределы сосудистого русла лежат функционально-динамические ангиодистонические расстройства общей и в особенности регионарной мозговой циркуляции. Основным патогенетическим фактором кровоизлияния являются артериальная гипертензия и гипертонические кризы, при которых возникают спазмы или параличи мозговых артерий и артериол. Обменные нарушения, возникающие в очаге ишемии, способствуют дезорганизации стенок сосудов, которые в этих условиях становятся проницаемыми для плазмы и эритроцитов. Так возникает кровоизлияние путём диапедеза. Одновременное развитие спазма многих сосудистых ветвей в сочетании с проникновением крови в мозговое вещество может привести к образованию обширного очага кровоизлияния, а иногда и множественных геморрагических очагов. В основе гипертонического криза может быть резкое расширение артерий с увеличением мозгового кровотока, обусловленное срывом его саморегуляции при высоком артериальном давлении. В этих условиях артерии утрачивают способность к сужению и пассивно расширяются. Под повышенным давлением кровь заполняет не только артерии, но и капилляры и вены. При этом повышается проницаемость сосудов, что приводит к диапедезу плазмы крови и эритроцитов. В механизме возникновения диапедезной геморрагии задействовано нарушение взаимосвязи между свертывающей и противосвертывающей системами крови. В патогенезе разрыва сосудов играют роль и функционально-динамические нарушения сосудистого тонуса. Паралич стенки мелких мозговых сосудов ведет к острому нарастанию проницаемости сосудистых стенок и плазморрагии.

Травматическое субдуральное кровоизлияние

Субдуральное кровоизлияние будет развиваться при разрыве венозных синусов и крупных вен.

Головной мозг окружает три оболочки. Наружная, жесткая мозговая оболочка обычно самая плотная. Нередко травмы головы и головного мозга будут приводить к кровотечениям в место между мозгом и твердой оболочкой. При острых травмах, которые идут с образованием субдуральной гематомы, обычно повреждается ткань мозга.

Может быстро возрастать гематома. У таких пациентов часто бывают серьезные неврологические отличия, а также смерть. Возникает хроническое субдуральное кровоизлияние, когда предыдущее кровоизлияние не рассасывается. При этом вокруг сгустка крови происходит формирование оболочки, в которую будут прорастать кровеносные сосуды. Временами они могут кровоточить в полость гематомы. Хроническое субдуральное кровоизлияние при его малом росте может достигать циклопических размеров, что вызывает различные симптомы.

Традиционно острое субдуральное кровоизлияние возникает при травме, хотя иногда травмы головы и не отмечается. Также гематома возникает, когда пациент принимает лекарства, разжижающие кровь. Традиционно хроническое субдуральное кровоизлияние развивается на месте не рассосавшегося сгустка крови, ограничиваясь его оболочкой. Васкуляризированная оболочка может повторно кровоточить в гематому, расширяя ее. В субдуральное пространство иногда может кровоточить артериовенозная мальформация, опухоль мозга или аневризма, что будет образовывать субдуральное кровоизлияние.

Среди источников субдуральных кровоизлияний можно выделить поврежденные корковые и шальные сосуды, часто в область контузионного очага. Также причиной субдуральных гематом бывают разрывы вены Галена, а также повреждения средней оболочечной артерии, включая сопровождающие ее вены.

Основной фактор возникновения — это травма при несоответствии родового канала и размеров плода. Также это бывает при ригидности шеи матки, при слишком маленькой продолжительности родов, а также их большой длительности при длинной компрессии головки плода, при лишней мягкости и податливости костей черепа, при использовании вакуумной экстракции, а также поворотов плода при родах, при аномальном предлежании плода.

В случае больших субдуральных гематом необходимо неотложное нейрохирургическое вмешательство. В случае небольших гематом используют их рассасывание. При разрыве серпа или намета прогноз неблагоприятен. Когда субдуральная гематома бывает на конвекситальной поверхности полушария мозга, прогноз относительно благоприятный. У половины новорожденных происходит регрессирование очаговых неврологических нарушений. Иногда может развиваться вторичная гидроцефалия.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить развитие патологии, необходимо не ограничивать активность ребёнка, но следить за тем, чтобы его игры не угрожали травмами черепа и головного мозга. Кроме того, нельзя пренебрегать регулярными обследованиями у педиатра, которые помогут выявить возможные заболевания, провоцирующие внутричерепное кровоизлияние.

Причиной внутричерепного кровоизлияния обычно является повреждение головы, которое часто происходит вследствие инцидентов на дороге, падений, драк, спортивных травм. Незначительная травма головы также может вызвать внутричерепное кровоизлияние, особенно у пожилых людей и тех, кто принимает антикоагулянты и антиагреганты, например, аспирин. Возможно возникновение серьезного внутричерепного кровоизлияния даже при отсутствии ран, синяков и других признаков повреждения головы.

Гематома (скопление крови) может быть субдуральной, эпидуральной и паренхиматозной.

Субдуральная гематома
Субдуральная гематома возникает при разрыве сосудов, чаще венозных, проходящих между головным мозгом и внешней мозговой оболочкой — твердой мозговой оболочкой
. Излившаяся кровь формирует гематому, которая оказывает давление на близлежащие ткани мозга. Если гематома продолжает увеличиваться в размерах, симптомы внутричерепного кровоизлияния прогрессируют, что может в дальнейшем привести к смерти.

Выделяют три типа субдуральной гематомы:

• Острая. Является наиболее опасным типом. Обычно возникает при тяжелой травме головы, симптомы развиваются сразу после инцидента.
• Подострая. Для развития симптомов требуется несколько дней или недель.
• Хроническая. Возникает в результате легкой травмы головы и медленного кровоизлияния. На проявление симптомов уходит несколько недель. Многие пациенты не могут вспомнить о случае травмы.

При всех трех типах субдуральной гематомы необходима медицинская помощь при развитии симптомов, в противном случае возможно необратимое повреждение головного мозга.

Риск субдуральной гематомы повышен при следующих факторах:

• Ежедневный прием аспирина
  или антикоагулянтов
  
• Злоупотребление алкоголем
• Пожилой возраст

Эпидуральная гематомаДанный тип гематомы возникает, когда происходит разрыв кровеносного сосуда, чаще артерии, между наружной поверхностью твердой мозговой оболочки и черепом. Затем между ними образуется скопление крови, которое оказывает давление на ткани головного мозга.

После такой травмы человек может оставаться в ясном уме, однако у большинства развивается спутанность сознания и вялость. Эпидуральная гематома, которая вызвана повреждением мозговой артерии, может быть смертельным состоянием при отсутствии должного лечения.

Интрапаренхиматозная гематома
Интрапаренхиматозная гематома, также называемая интрацеребральной гематомой, образуется при кровотечении из сосуда внутри тканей мозга. После травмы возможно образование нескольких тяжелых интрапаренхиматозных гематом.

Травма, которая привела к развитию интрапаренхиматозной гематомы, также может сопровождаться повреждением белого вещества мозга, то есть разрывом аксонов (отростков нервных клеток). По аксонам проходят нервные импульсы, которые несут сигналы от головного мозга к другим частям тела. По нарушении этих связей происходит серьезное повреждение мозга.

Классификация

Внутричерепные кровоизлияния условно делятся на интрааксиальные и экстрааксиальные. Кровоизлияние относится к локальной мозговой травме (то есть повреждающей головной мозг не диффузно). По размерам различают малые (до 50 мл), среднего объёма (51 — 100 мл) и большие (более 100 мл) гематомы.

Интрааксиальные кровоизлияния

Основная статья: Внутримозговое кровоизлияние

Интрааксиальное кровоизлияние — кровоизлияние в пределах головного мозга. К этой категории относятся внутрипаренхиматозное кровоизлияние (кровоизлияние в ткань мозга) и внутрижелудочковое кровоизлияние (кровоизлияние в желудочковую систему), типичное у недоношенных детей. Интрааксиальные кровоизлияния более опасны и хуже поддаются лечению, чем экстрааксиальные.

Экстрааксиальные кровоизлияния

Экстрааксиальные кровоизлияния — кровоизлияния в полости черепа, но снаружи головного мозга. Различают три их подтипа:

• Эпидуральная гематома

  КТ головного мозга демонстрирует поверхностную гематому двояковыгнутой формы.

   — травматическая гематома между твёрдой мозговой оболочкой (наиболее поверхностной) и черепом. Может быть обусловлена разрывом артерии причиненным переломом черепа, как правило средней оболочечной. Этот тип кровоизлияния крайне опасен в связи с поступлением крови из артериальной системы под большим давлением, что вызывает скорое (в течение минут, часов) повышение внутричерепного давления. Однако, этот тип кровоизлияния наименее распространён и наблюдается в 1 %-3 % случаев черепно-мозговых травм. В течении эпидуральных гематом выделяется период потери сознания, который сменяется «светлым промежутком», после чего наступает резкое ухудшение состояния (рвота, беспокойство, нарушение сознания), вызыванное сдавлением мозга. В большинстве случаев требует хирургического удаления.

• Субдуральная гематома развивается при разрыве мостиковых вен в субдуральном пространстве между твёрдой и паутинной мозговыми оболочками в результате перелома черепа или ушиба, её объём нарастает в течение нескольких часов.
  • При КТ головного мозга выявляется поверхностная гематома вогнутой (серповидной) формы.
  • При наличии существенной компрессии мозга показана краниотомия с удалением гематомы. Компрессия головного мозга сопровождается дислокацией и вторичной ишемией, очаговой (соответствующей локализации) и общемозговой симптоматикой.

• Субарахноидальное кровоизлияние

  При КТ-исследовании кровь выявляется в бороздах и/или заполняет арахноидальные цистерны (наиболее часто — супраселлярную, в связи с прохождением через неё артерий виллизиева круга и их ветвей). Классическими симптомомами субарахноидального кровоизлияния являются остро возникшая головная боль (напоминающая «удар по голове»), тошнота, повторная рвота, часто наступает утрата сознания. Этот тип кровоизлияния требует срочной консультации нейрохирурга, иногда с проведением экстренного оперативного вмешательства.

  развивается между паутинной и мягкой мозговыми оболочками в субарахноидальном пространстве. Как и внутримозговое кровоизлияние, может быть обусловлено как травмой, так и повреждением сосуда (в области аневризмы или артериовенозной мальформации).

Дифференциальный диагноз

Тип гематомы	Эпидуральная	Субдуральная
Локализация	Между черепом и твёрдой мозговой оболочкой	Между твёрдой мозговой и паутинной оболочками
Повреждённый сосуд	Теменновисочная область (наиболее часто) — средняя менингеальная артерияЛобная область — передняя решётчатая артерияЗатылочная область — поперечный или сигмовидный синусыВертекс — верхний сагиттальный синус	Мостиковые вены
Симптоматика	Светлый промежуток с последующей утратой сознания	Постепенно нарастающая головная боль, возможен эпизод потери сознания
КТ-картина	Двояковыгнутая линза	Серповидная форма