Как посчитать чсс по экг формула при скорости 50

Что собой представляет

Электрокардиограмма определяет электрическую активность сердечной мышцы или разницу потенциалов между двумя точками. Механизм работы сердца описывается следующими этапами:Когда сердечная мышца не сокращается, структурные единицы миокарда имеют позитивный заряд оболочек клеток и негативно заряженную сердцевину. В результате на аппарат ЭКГ прорисовывает прямую линию. Проводящая система сердечной мышцы генерирует и распространяет возбуждение или электрический импульс. Клеточные мембраны перенимают этот импульс и выходят из состояния покоя в возбуждение. Происходит деполяризация клеток — то есть меняется полярность внутренней и наружной оболочки. Открываются некоторые ионные каналы, по клеткам меняются местами ионы калия и магния. Через короткий промежуток времени клетки возвращаются в предыдущее состояние, возвращаясь в исходную полярность. Это явление называют реполяризацией.У здорового человека возбуждение вызывает сердечное сокращение, а восстановление его расслабляет. Эти процессы отражаются на кардиограмме зубцами, сегментами и интервалами.

Как проводится?

Электрокардиограмма проводится следующим образом:

• Пациент в кабинете врача снимает верхнюю одежду, освобождает голени, ложится на спину. Доктор обрабатывает спиртом места фиксации электродов. На щиколотки и определенные участки рук прикрепляют манжеты с электродами. Электроды крепят к телу в строгой последовательности: на правую руку крепят электрод красного цвета, желтый — на левую. На левой ноге фиксируется зеленый электрод, черный цвет относится к правой ноге. Несколько электродов фиксируют на груди. Скорость фиксации ЭКГ — 25 или 50 мм в секунду. Во время замеров человек спокойно лежит, дыхание контролирует врач.

Мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия – это одна из разновидностей наджелудочковой тахиаритмии, характеризующаяся хаотической электрической активностью предсердий, частота импульсов достигает 350-700 в минуту. Это делает невозможным их координированное сокращение. Мерцательная аритмия – самое распространенное заболевание среди аритмий.Симптомы заболевания мерцательная аритмия:Иногда мерцательная аритмия не ощущается больными или расценивается как учащенное сердцебиение. Пульс аритмичен, когда происходит мерцание предсердий и их трепетание, сопровождающееся нерегулярным желудочковым ритмом, крайне изменчива звучность сердечных тонов.Наполнение пульса тоже характеризуется изменчивостью, часть сокращений сердечной мышцы не дает никакой пульсовой волны, то есть возникает ситуация, которую медики называют дефицит пульса.Все эти особенности и изменения могут быть диагностированы только по электрокардиограмме.Мерцательная аритмия, сопровождающаяся частым желудочковым ритмом, является причиной появления или усиления сердечной недостаточности.Стойкая и пароксизмальная мерцательная аритмия становится причиной тромбоэмболических осложнений.Диагностика болезни мерцательная аритмия.Только по ЭКГ можно диагностировать это заболевание. Применяют также и холтеровский мониторинг или электрофизиологический исследование.Мерцательная аритмия. ЛечениеЕсли наблюдается неревматическая мерцательная аритмия, то риск тромбоэмболии составляет около 1-5%.В связи с этим, если мерцательная аритмия длится около двух суток, то не нужно проделывать операции по восстановлению ритма, необходимо назначить пациенту инъекции непрямых антикоагулянтов, как то: варфарина и фенилина. Проводятся эти инъекции три недели. Дозы должны поддерживать нормализованное отношение МНО в пределах 2-3 либо соответствовать протромбированному индексу 50%.По прошествии трех недель необходимо провести восстановление синусового ритма при помощи кардиоверсии или медикаментозной, или электрической.Если принимать варфарин, то риск тромбоэмолии понижается на 0,5%. После того, как проведена кардиоверсия, необходимо продолжать принимать непрямые антикоагулянты, причем принимать их около месяца.Можно прийти к выводу: восстанавливать синусовый ритм можно попробовать восстановить в первые сутки мерцательной аритмии либо после трех недель, когда пациент принимал антикоагулянты.Однако обязательным условием является введение гепарина и лечение антикоагулянтами в зависимости от результатов кардиоверсии.При помощи чреспищеводной эхокардиографии представляется возможным ускорение проведения кардиоверсии в пациентов, мерцание у которых наблюдается уже более двух суток.Если в результате этого обследования не выявлены признаки тромбов в левом пердсердии, то кардиоверсию необходимо провести через 1- 5 дней после введения гепарина. Можно ввести подкожно и низкомолекулярный гепарин.В течение шести недель после восстановления синусового ритма нужно провести лечение варфарином. При этом частота тромбоэмболии снизится до 0,1%.Если наблюдается тахисистолическая форма, при которой наблюдается средняя частота ЧСС 100 ударов в минуту, то, в первую очередь, снижают ЧСС. Для этого принимают блокирующие препараты — они блокируют импульсы в АВ – узле.Чтобы снизить ЧСС, самым надежным препаратом может стать верапамил, а также изоптин и финоптин. Дозировка препарата будет возникать в зависимости от особенностей протекания заболевания: вводят либо 10 мг, либо 80-120 мг.Целью ставится сделать ритм ЧСС равным 60-80 ударам в минуту. Можно для этих же целей использовать обзидан — 5 мг в/в или 80-120 мг внутривенно, а также подойдет любой другой бета-блокатор в дозах, которые способны контролировать ЧСС, например, дигоксин — 0,5-1,0 мг в/в; амиодарон — 150-450 мг в/в; соталол — 20 мг в/в или 160 мг или сульфат магния — 2,5 г в/в. Все они могут приниматься и внутривенно.Запрещено применение верапамила и бета-блокаторов. Предпочтительно применять амиодарон и дигоксин. Дигоксин не способствует быстрому контролю ЧСС, эффект от него можно наблюдать только по прошествии 9 часов после введения.В некоторых ситуациях после применения этих препаратов происходит не только нормализация ЧСС, но и наблюдается восстановление синусового ритма. Этот эффект достигается благодаря кордарону.Если приступ аритмии не прекращается, то после нормализации ЧСС необходимо восстановить синусовый ритм.

Суть методики

Электрокардиограмма записывается обычно со скоростью 50 или 25 мм/сек. Чтобы рассчитать число сердечных сокращений в минуту, надо разделить длину ленты, которая соответствовала бы минутной записи (соответственно, 3000 мм или 1500 мм) на расстояние в миллиметрах между двумя зубцами типа R. Поскольку кардиограмма печатается на миллиметровой ленте, расстояние удобно считать в больших клеточках с длиной стороны в 5 мм. Длина минутной записи в клеточках равна 600 (или 300, если скорость 25 мм/сек), поэтому ЧСС вычисляется как 600 (или 300), деленное на расстояние между зубцами.

Однако такой метод подсчета имеет существенный изъян. Хотя здоровое сердце бьется ритмично, расстояние между двумя зубцами типа R может иметь отклонения до 10%. Если же отмечается аритмия, то отклонения могут быть существенно больше. В этом случае для вычисления частоты сокращений используется среднее расстояние между зубцами. Для его подсчета надо измерить расстояние между некоторым количеством зубцов и разделить на число интервалов между ними.

Внимание! Если брать 4 зубца, то интервалов между ними 3, то есть всегда на один меньше

Зубцы комплекса QRS

Поскольку миокард желудочков массивнее миокарда предсердий и имеет не только стенки, но и массивную межжелудочковую перегородку, то распространение возбуждения в нем характеризуется появлением сложного комплекса QRS на ЭКГ. Как правильно выделить в нем зубцы?

Прежде всего оценивают амплитуду (размеры) отдельных зубцов комплекса QRS. Если амплитуда превышает 5 мм, зубец обозначают заглавной (большой) буквой Q, R или S; если же амплитуда меньше 5 мм, то строчной (маленькой): q, r или s.

Зубцом R (r) называют любой положительный (направленный вверх) зубец, который входит в комплекс QRS. Если зубцов несколько, последующие зубцы обозначают штрихами: R, R’, R» и т. д. Отрицательный (направленный вниз) зубец комплекса QRS, находящийся перед зубцом R, обозначается как Q (q), а после — как S (s). Если же в комплексе QRS совсем нет положительных зубцов, то желудочковый комплекс обозначают как QS.

Варианты комплекса QRS.

В норме зубец Q отражает деполяризацию межжелудочковой перегородки, зубец R — основной массы миокарда желудочков, зубец S — базальных (т.е. возле предсердий) отделов межжелудочковой перегородки. Зубец RV1, V2 отражает возбуждение межжелудочковой перегородки, а RV4, V5, V6 — возбуждение мышцы левого и правого желудочков

Омертвение участков миокарда (например, при инфаркте миокарде) вызывает расширение и углубление зубца Q, поэтому на этот зубец всегда обращают пристальное внимание

Схож

	1. Пацієнт доставлений бригадою швидкої медичної допомоги з місця події до лікарні в шоковому стані. Свідомість затьмарена, блідість, роздуті шийні вени, дихання прослуховується з обох боків, чсс 120 уд в 1 хв.Чсс 120 уд в 1 хв., Ат = 60/40 мм рт ст., Ат підтримується інфузією адреноміметичних засобів. При огляді колота рана по лівому краю…		Квадратичные формы и их применения определениеОпределение. Квадратичной формой переменных,принимающих числовые значения, называется числовая функция вида
	Книга на сайте: Определение этносаЕсть ещё определение из «Малой энциклопедии этногосударствоведения»: «Этнос стабильный коллектив людей, который сложился в результате…		Определение с помощью компаса сторон горизонта осуществляется по следующему алгоритмуОпределение направления на север по указанию магнитной стрелки (после установления компаса в горизонтальное положение вдали от железных…
	Правила составления ионных уравнений Писать молекулярные, полные, сокращенные ионные уравнения § 11 С. 78 (№1-10) С. 79 (Вариант 1,2,3)Определение окислительно- восстановительных реакций. Определение понятий : восстановление, окисление, окислитель, восстановитель….		О верности Богу Что такое верность? Интересное определение из «Википедии»Интересное определение из «Википедии»: Верность — свойство, определяющее характер поведения по отношению к объекту, при котором субъект…
	Документи1. /Тесты на определение акцентуаций/Методика Чертова дюжина.doc2. /Тесты…		Курсовой проект по дисциплине «Экономическая эффективность предприятия». Тема: Определение интегрального экономического эффекта от внедрения нового оборудования. Содержание ВведениеТема: Определение интегрального экономического эффекта от внедрения нового оборудования
	1 Хворому Н., 32 років з хронічним гіпоацидним гастритом для призначення лікувальної фізкультури запропоновано виконати пробу Мартіне (20 присідань за 30с).У хворої Є., 43 років ожиріння II ст. При виконанні проби Мартіне чсс збільшилася більш ніж на 100%, пульсовий тиск знизився у порівнянні…		Методические указания для студентов учебная дисциплина Факультетская педиатрия Модуль №1Ювенильный ревматоидный артрит и реактивные артропатии у детей. Юра: определение, классификация, этиология, патогенез, клиника, диагностика,…
	Тест на определение взаимоотношений в семье

Документи

Документи

Как определить синусовый ритм

Мы немного отвлеклись от плана, если помните (кто не помнит идем вверх) одним из признаков синусового ритма является:Наличие в отведениях II и aVF преимущественно положительных, одинаковых по форме зубцов Р, находящихся на одинаковом расстоянии от QRS во всех комплексах (сердечных сокращениях).Давайте рассмотрим пример:

Пример ЭКГ№3

Как видите, в отведениях II, AVF вполне четко определяются одинаковые по форме, положительные зубцы Р. Они так же находятся на одинаковом расстоянии от желудочкового комплекса QRS (в данном случае зубца S нет поэтому qR) отмечено черными маркерами. Первое условие выполнено.Второе условие: ЧСС = 60-100 в мин. Как видите, тут частота около 68-70 в мин. ВыполненоТретье условие разница между двумя RR не превышает 10%. Что это значит? Вернитесь к ЭКГ №2, на ней частота ритма варьировала от 59 до 84 то есть разница между двумя цифрами (84-59) = 25. Для того чтобы понять как выглядит эта разница в процентах нужно составить пропорцию: (100*25/84) = 29% (прямая пропорция, школьная программа), а значит третье условие не соблюдено и на ЭКГ№2 ритм не синусовый. Когда все условия соблюдены, но разница RR превышает 10% это называется синусовая аритмия.На нашей ЭКГ№3 разница составляет всего 70-65=5, что соответствует 8% (хотя это видно и без подсчетов или будет видно, со временем). Третье условие выполнено. В любом случае вы особо не ошибетесь если проигнорируете эту разницу. Это не самая большая ошибка.Таким образом на на ЭКГ 3 — ритм синусовый.В общем-то, здесь мы рассмотрели достаточно чтобы Вы начали пробовать самостоятельно определять ритм, на уровне «синусовый — не синусовый». Переходим к тренировкам.

Анализ ЭКГ

Анализ любой ЭКГ нужно начинать с проверки правильности техники ее регистрации

Во-первых, необходимо обратить внимание на наличие разнообразных помех, которые могут быть обусловлены наводными токами, мышечным тремором, плохим контактом электродов с кожей и другими причинами. Если помехи значительные, ЭКГ следует переснять.Во-вторых, необходимо проверить амплитуду конт рольного милливольта, которая должна соответствовать 10 мм .В-третьих, следует оценить скорость движения бумаги во время регистрации ЭКГ.При записи ЭКГ со скоростью 50 мм·с -1 1 мм на бумажной ленте соответствует отрезку времени 0,02 с, 5 мм — 0,1 с, 10 мм — 0,2 с; 50 мм — 1,0 с.В этом случае ширина комплекса QRS обычно не превышает 4–6 мм (0,08–0,12 с), а интервал Q–Т — 20 мм (0,4 с).При записи ЭКГ со скоростью 25 мм·с -1 1 мм соответствует временному интервалу 0,04 с (5 мм — 0,2 с), следовательно, ширина комплекса QRS, как правило, не превышает 2–3 мм (0,08–0,12 с), а интервала Q–T — 10 мм (0,4 с).Чтобы избежать ошибок в интерпретации изменений ЭКГ, при анализе каждой из них следует строго придерживаться определенной схемы расшифровки, которую нужно хорошо запомнить.Общая схема (план) расшифровки ЭКГ I

Анализ сердечного ритма и проводимости: 1) оценка регулярности сердечных сокращений;3) определение источника возбуждения;4) оценка функции проводимости.II. Определение поворотов сердца вокруг переднезадней, продольной и поперечной осей: 1) определение положения электрической оси сердца во фронтальной плоскости;2) определение поворотов сердца вокруг продольной оси;3) определение поворотов сердца вокруг поперечной оси.III. Анализ предсердного зубца Р. IV. Анализ желудочкового комплекса QRST: 1) анализ комплекса QRS;2) анализ сегмента RS–Т;3) анализ зубца Т;4) анализ интервала Q–Т.V. Электрокардиографическое заключение. Анализ сердечного ритма и проводимости Анализ ритма сердца включает определение регулярности и ЧСС, источника возбуждения, а также оценку функции проводимости.Анализ регулярности сердечных сокращений Регулярность сердечных сокращений оценивается при сравнении продолжительности интервалов R–R между последовательно зарегистрированными сердечными циклами. Интервал R–R обычно измеряется между вершинами зубцов R (или S).Регулярный или правильный ритм сердца (рис. 1.13) диагностируется в том случае, когда продолжительность измеренных интервалов R–R одинакова и разброс полученных величин не превышает ±10% от средней продолжительности интервалов R–R. В остальных случаях диагностируется неправильный (нерегулярный) сердечный ритм. Неправильный ритм сердца (аритмия) может отмечаться при экстрасистолии, мерцательной аритмии, синусовой аритмии и т.д.Подсчет ЧСС проводится с помощью различных методик, выбор которых зависит от регулярности ритма сердца.При правильном ритме ЧСС определяют по формуле:где 60 — число секунд в минуте, R–R — продолжительность интервала, выраженная в секундах.

Рис. 1.13. Оценка регулярности сердечного ритма Гораздо удобнее определять ЧСС с помощью специальных таблиц, в которых каждому значению интервала R–R соответствует показатель ЧСС.При неправильном ритме ЭКГ в одном из отведений (наиболее часто во II стандартном) записывается дольше, чем обычно, например в течение 3–4 с.При скорости движения бумаги 50 мм·с -1 это время соответствует отрезку кривой ЭКГ длиной 15–20 см. Затем подсчитывают количество комплексов QRS, за регистрированных за 3 с (15 см бумажной ленты), и полученный результат умножают на 20.При неправильном ритме можно ограничиться также определением минимальной и максимальной ЧСС. Минимальная ЧСС определяется по продолжительности наибольшего интервала R–R, а максимальная ЧСС — по наименьшему интервалу R–R.У здорового человека в состоянии покоя ЧСС составляет от 60–90 уд./мин. Повышение ЧСС (более 90 уд./мин) называют тахикардией, а снижение (менее 60 уд./мин) — брадикардией.О.С. Сычев, Н.К. Фуркало, Т.В. Гетьман, С.И. Деяк \»Основы элекрокардиографии\»

Как проводится методика

Электрокардиограмму записывают в кабинете для манипуляций. Выполняется это в амбулатории, доктором общей практики, и в стационаре, кардиологом. Для правильного проведения процедуры пациент ложится на кушетку. Его руки выше запястья, ноги в районе щиколоток и грудь смазывают специальным раствором для лучшей контактности электродов. Затем на грудную клетку ставятся присоски. На правую руку одевается красная прищепка, на левую — желтая. Распределение их следует принципу светофора. На левую ногу доктор одевает зеленую прищепку, а на правую — черную. Подсчет ЧСС производится с помощью формулы, учитывающей скорость записи на ленту и расстояние в мм между зубьями. Одна клеточка — это 0,02 сек. Такое значение содержит расчетная таблица.

Немного теории

На электрокардиограмме видно отражение электрических процессов, происходящих в сердце. Они называются деполяризацией (возбуждением) и реполяризацией (восстановлением) клеток миокарда. В норме возбуждение приводит к сокращению, а восстановление — к расслаблению мышцы. При анализе кардиограммы выделяются такие ее элементы, как зубцы, то есть отклонения линии вверх или вниз, и соединяющие их сегменты, на которых кардиограф рисует прямую линию. Один или группу зубцов вместе со следующим за ними сегментом называют интервалом.

Зубцы связаны с сокращением или расслаблением одной из сердечных мышц. Различают:

зубец, связанный с сокращением предсердий, обозначают буквой P; 3 зубца, связанных с сокращением желудочков, обозначают как Q, R и S; расслаблению желудочков соответствует зубец, обозначаемый буквой T; иногда фиксируется также непостоянный зубец, обозначаемый буквой U.

Наиболее важны 3 зубца, связанные с массивным миокардом желудочков. Первый из них обозначается Q, S в норме идет после R. Зубцы Q и S связаны с возбуждением перегородки между желудочками и направлены вниз

На зубец Q обращают особое внимание, потому что его расширение и углубление вызывается омертвением участков миокарда. Все зубцы группы, направленные вверх, обозначаются буквой R

При патологиях их может быть несколько.

В норме зубец R соответствует сокращению желудочка. Обладая наибольшей амплитудой, он легко выделяется на кардиограмме здорового сердца. Если же сердце работает со сбоями, то зубец R не так четко выделяется и может даже отсутствовать в некоторых циклах вообще. В этом случае вместо R следует учитывать зубцы QS.

Пределы нормы

Для взрослого человека в спокойном состоянии именно 60 и 80 сокращений в минуту считается пределами нормы. Исключение составляют профессиональные спортсмены и люди, выполняющие тяжелую физическую работу, у которых ЧСС может снижаться до 40. Пониженная частота сердцебиения может быть связана и с конституцией организма, в этих случаях она, как правило, имеет семейный характер.

У новорожденного нормальной считается частота сокращений в пределах от 110 до 170 ударов в минуту, у детей до года она снижается до. Для шестилетних границами нормы считаются 85 и 125, а для детей 12 лет — 60 и 100 сокращений в минуту.

Мучают сердечные боли?

«Как просто очистить сосуды и избавиться от болей в груди. Проверенный способ — записывайте рецепт…!» >>

Отклонение вверх от нормы называется тахикардией, а вниз — брадикардией. Временная тахикардия возникает при любых физических и психологических нагрузках и даже при приеме пищи. При очень больших нагрузках ЧСС может доходить до 200. Когда нагрузки прекращаются, сердцебиение плавно приходит в норму.

Нормальные показатели у детей и взрослых

В медицинской практике существует понятие нормы электрокардиограммы, которая свойственна каждой возрастной группе. В связи с анатомическими особенностями организма у новорожденных, детей и взрослых показатели исследования несколько отличаются. Рассмотрим их подробнее.

Нормы ЭКГ у взрослых можно увидеть на рисунке.

Норма ЭКГ у взрослых пациентов

Детский организм отличается от взрослого. В связи с тем, что органы и системы новорожденного сформированы не полностью, данные электрокардиографии могут отличаться.

У детей масса правого желудочка сердца преобладает над левым желудочком. У новорожденных часто отмечается высокий R зубец в отведении III и глубокий S в отведении I.

Соотношение зубца P к зубцу R у взрослых в норме составляет 1:8, у детей зубец Р высокий, часто более заостренный, по отношению к R составляет 1:3.

В связи с тем, что высота зубца R напрямую связана с объемом желудочков сердца, его высота ниже, чем у взрослых.

У новорожденных детей зубец Т иногда отрицательный, может быть более низким.

PQ интервал выглядит укороченным, так как у детей скорость проведения импульсов по проводящей системе сердца выше. Этим же объясняется более короткий комплекс QRS.

В дошкольном возрасте показатели электрокардиограммы меняются. В этот период все еще наблюдается отклонение электрической оси сердца влево. Масса желудочков увеличивается, соответственно, уменьшается соотношение зубца Р к зубцу R. Усиливается сила сокращения желудочков, зубец R становится выше, скорость передачи импульсов по проводящей системе снижается, что влечет за собой увеличение QRS комплекса и PQ интервала.

У детей в норме должны наблюдаться такие показатели:

Норма ЭКГ у детей

Важно! Только после 6 – 7 лет комплексы, зубцы и интервалы приобретают величину, которая присуща взрослому человеку

Что влияет на точность показателей

Иногда результаты кардиограммы могут быть ошибочными, отличаться от предыдущих исследований. Погрешности в результатах часто связаны со многими факторами. К ним относят:

• неправильно прикрепленные электроды. Если датчики плохо прикреплены или сдвинулись во время проведения ЭКГ, это может серьезно повлиять на показатели исследования. Именно поэтому больному рекомендуется лежать неподвижно на продолжении всего периода снятия электрокардиограммы;
• посторонний фон. На точность результатов часто влияют посторонние приборы в помещении, особенно когда ЭКГ проводят в домашних условиях с помощью мобильного оборудования;
• курение, прием алкоголя. Эти факторы влияют на кровообращение, тем самым изменяя показатели кардиограммы;
• прием пищи. Еще одна причина, влияющая на кровообращение, соответственно, на правильность показателей;
• эмоциональные переживания. Если во время исследования больной волнуется, это может повлиять на частоту сокращений сердца и другие показатели;
• время суток. При проведении исследования в разное время суток, показатели также могут отличаться.

Специалист должен обязательно учесть вышеописанные нюансы при расшифровке ЭКГ, по возможности их следует исключить.

Патологическое изменение

Длительное сохранение повышенной частоты сердцебиения может свидетельствовать о патологии. Повышение температуры на 1°С вызывает повышение ЧСС на 10 уд/мин. Постоянная тахикардия бывает связана с увеличенной функцией щитовидной железы, депрессией, неврозами и неврастенией. Повышается ЧСС и в результате поражений миокарда, таких как миокардит, кардиомиопатия, кардиосклероз.

Брадикардия иногда бывает связана с инфекционным заболеванием, особенно вирусной природы. Снижение ЧСС может произойти вследствие применения некоторых лекарственных препаратов, в частности бета-адреноблокаторов и при передозировке средств, содержащих калий. Может она быть связана и с инфарктом миокарда, если отмирание происходит в области задней стенки.

Наличие постоянного отклонения ЧСС от нормы требует детального обследования с целью выявления причин и принятия, по возможности, мер к его устранению.

Как рассчитать ЧСС по ЭКГ

Электрокардиограмма — это инструментальная методика, которая широко используется в клинике внутренних болезней. ЧСС на ЭКГ можно быстро определить по клеточкам на ленте записи. Это умение не требует ни математических изысков, ни врачебной практики. Оно доступно каждому пациенту. Чтобы рассчитать ритм, ось сердца и другие информативные показатели, используют специальную линейку. Каждый врач общей практики и кардиолог оснащены необходимым оборудованием для измерения и интерпретации данных электрокардиограммы. Но даже пациентам полезно знать, как рассчитать ЧСС по собственной ленте.

Элементы нормальной ЭКГ

Прежде, чем перейти к расшифровке ЭКГ, нужно разобраться, из каких элементов она состоит.

Любопытно, что за рубежом интервал P-Q обычно называют P-R.

ЗУБЦЫ — это выпуклости и вогнутости на электрокардиограмме.

На ЭКГ выделяют следующие зубцы:

Сегментом на ЭКГ называют отрезок прямой линии (изолинии) между двумя соседними зубцами. Наибольшее значение имеют сегменты P-Q и S-T. Например, сегмент P-Q образуется по причине задержки проведения возбуждения в предсердно-желудочковом (AV-) узле.

Интервал состоит из зубца (комплекса зубцов) и сегмента. Таким образом, интервал = зубец + сегмент. Самыми важными являются интервалы P-Q и Q-T.

Зубцы, сегменты и интервалы на ЭКГ.

Обратите внимание на большие и мелкие клеточки (о них ниже)

Элементы ЭКГ

Несколько подряд идущих зубцов объединяют в интервалы. Каждый зубец имеет определенное значение, маркировку и классификацию:

• Р — обозначение зубца, фиксирующего насколько сократились предсердия;
• Q, R, S — 3 зубца, которые фиксируют сокращение желудочков;
• Т — показывает степень релаксации желудочков;
• U — не всегда фиксируемый зубец.

Q, R, S — самые важные показатели. В норме они идут в порядке: Q, R, S. Первый и третий стремятся вниз, так как указывают на возбуждение перегородки. Особо важен зубец Q, так как если он расширен или углублен, это говорит об омертвении определенных участков миокарда. Остальные зубцы в этой группе, направленные вертикально, обозначаются буквой R. Если их количество больше одного, это говорит о патологии. R имеет наибольшую амплитуду и лучше всего выделяется при нормальной работе сердца. При болезнях этот зубец слабо выделяется, в некоторых циклах не виден.

Сегмент — это межзубцовая прямая изолиния. Максимальную длину фиксируют между зубцами S-T и P-Q. Задержка импульса происходит в предсердно-желудочковом узле. Возникает прямая изолиния P-Q. Интервалом считают участок кардиограммы, содержащий сегмент и зубцы. Наиболее ответственными принято считать значения интервалов Q-T и P-Q.

*»)),b.overlay.block.remove(),b.container.block.remove(),a.data(«arcticmodal»,null),n(«.arcticmodal-container»).length||(b.wrap.data(«arcticmodalOverflow»)&&b.wrap.css(«overflow»,b.wrap.data(«arcticmodalOverflow»)),b.wrap.css(«marginRight»,0))}),»ajax»==b.type&&b.ajax_request.abort(),p=p.not(a))})},setDefault:function(b){n.extend(!0,a,b)}};n(function(){a.wrap=n(document.all&&!document.querySelector?»html»:»body»)}),n(document).bind(«keyup.arcticmodal»,function(d){var a=p.last();if(a.length){var b=a.data(«arcticmodal»);b.closeOnEsc&&27===d.keyCode&&a.arcticmodal(«close»)}}),n.arcticmodal=n.fn.arcticmodal=function(a){return e?e.apply(this,Array.prototype.slice.call(arguments,1)):»object»!=typeof a&&a?void n.error(«jquery.arcticmodal: Method «+a+» does not exist»):q.init.apply(this,arguments)}}(jQuery)}var debugMode=»undefined»!=typeof debugFlatPM&&debugFlatPM,duplicateMode=»undefined»!=typeof duplicateFlatPM&&duplicateFlatPM,countMode=»undefined»!=typeof countFlatPM&&countFlatPM;document=function(a){let b=document.createElement(«div»);jQuery(document.currentScript).after(b),flatPM_setHTML(b,a),jQuery(b).contents().unwrap()};function flatPM_sticky(c,d,e=0){function f(){if(null==a){let b=getComputedStyle(g,»»),c=»»;for(let a=0;a=b.top-h?b.top-h{const d=c.split(«=»);return d===a?decodeURIComponent(d):b},»»),c=»»==b?void 0:b;return c}function flatPM_testCookie(){let a=»test_56445″;try{return localStorage.setItem(a,a),localStorage.removeItem(a),!0}catch(a){return!1}}function flatPM_grep(a,b,c){return jQuery.grep(a,(a,d)=>c?d==b:0==(d+1)%b)}function flatPM_random(a,b){return Math.floor(Math.random()*(b-a+1))+a}

L02.1 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул шеи

Комментарии

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-243929-9’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-243929-9’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);»+»ipt>

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-243929-3’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-243929-3’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);»+»ipt>

«+»ipt>

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-243929-6’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-243929-6’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);»+»ipt>

«+»ipt>(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});»+»ipt>

«+»ipt>(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});»+»ipt>

«+»ipt>

Напечатать

Профилактика

Его начинают антибиотиками (высокие дозы пенициллина, хлорамфеникол, эритромицин). При прогрессировании заболевания и при гнойно-некротическом расплавлении показано оперативное лечение. Операция начинается люмботомией, освобождением и осмотром почки. Характер оперативного вмешательства зависит от локальной находки и общего состояния больного. Производят по выбору инцизию или эксцизию с дренажем, полюсную резекцию и нефрэктомию.

При наличии закупорки мочевых путей показано наложение пиелостомии или нефростомии, при ограниченных мелких карбункулах показана эксцизия с дренажем; при более крупных карбункулах — дренаж.

Показания к резекции имеются в тех случаях, когда карбункулы верхнего и нижнего полюсов вызвали значительную деструкцию почки. Нефрэктомия показана при распространенной деструкции почки и при тяжелом септическом состоянии.

Абсцесс почки. Карбункул почки

Абсцесс почки – ограниченное гнойное воспаление, характеризующееся расплавлением ткани почки и образованием полости, заполненной гноем, является одной из форм острого гнойного пиелонефрита.

Этиология. Абсцесс почки развивается вследствие гнойного расплавления паренхимы в воспалительном инфильтрате.

Клиника зависит от наличия и степени нарушения пассажа мочи. Гектически повышается температура тела, наблюдаются озноб, пот, головная боль, рвота, учащается пульс и дыхание, выраженный лейкоцитоз с преобладанием нейтрофилеза. Отсутствие гиперлейкоцитоза – неблагоприятный признак.

Диагностика. Диагноз основывается на пальпации увеличенной болезненной почки, положительном симптоме Пастернацкого, наличии бактериурии и пиурии, которая может быть значительной при прорыве абсцесса в почечную лоханку. на экскреторной уро-графии – ограничение подвижности почки на высоте вдоха и после выдоха, деформация или ампутация чашечек почки, сдавление почечной лоханки.

Лечение хирургическое: декапсуляция почки, вскрытие абсцесса, дренирование полости; при нарушении пассажа мочи операцию заканчивают пиело-или нефростомой.

Карбункул почки – одна из форм острого пиелонефрита, при которой гнойно-некротический патологический процесс развивается на ограниченном участке коркового слоя почки.

Этиология и патогенез. Чаще всего карбункул почки возникает вследствие закупорки крупного конечного сосуда почки микробным эмболом, проникшим из очага воспаления в организм (фурункула,

карбункула, мастита, остеомиелита и др.) с током крови.

Клиника. Основные признаки – резкая общая слабость, бледность кожных покровов, высокая температура тела гектического характера с потрясающим ознобом и проливными потами, олигоурия, снижение артериального давления. Местные симптомы: напряже-ниемышц передней брюшной стенки и поясницы, резко положительный симптом Пастернацкого, иногда четко пальпируется увеличенная и болезненная почка, но эти местные симптомы выявляются не всегда.

Диагностика. Наиболее ценными в диагностике карбункула почки являются рентгенологические, изотопные и ультразвуковые методы исследования. На обзорном снимке мочевых путей можно обнаружить увеличение размеров сегмента почки, очаговое выбухание внешнего ее контура, исчезновение контура поясничной мышцы на стороне поражения.

Лечение. Проводится массивная антибактериальная терапия, В первые 2–3 дня заболевания проводится хирургическое лечение – декапсуляция почки, иссечение карбункула и дренирование околопочечной клетчатки. Одновременно восстанавливают нарушенный пассаж мочи. При множественных карбункулах почки, разрушивших всю паренхиму, и функционирующей противоположной почке показана нефрэктомия.

Механизм образования карбункула почки

Проникновение возбудителя в ткань почки происходит преимущественно путем переноса кровотоком бактерий из очага предшествующего заболевания. Источником заражения могут служить:

• воспалительные заболевания легких;
• ангина;
• инфекционные поражения эпителия (фурункулез, карбункул кожи);
• мастит.

Скопление бактерий по кровотоку достигает почечных артерий и закупоривает просвет сосуда, тем самым нарушая кровоснабжение в почке и создавая ишемизированный участок. Дальнейший процесс размножения бактерий, попавших в благоприятную среду, вызывает образование нагноения, сопровождающееся некрозом окружающих тканей.

Особую роль в образовании карбункула почки играют аутоиммунные нарушения, способствующие задержке бактериального эмбола в просвете сосудов. Также формированию карбункула способствует затяжной пиелонефрит. Длительное течение воспалительного заболевания почек, сопровождающееся рецидивами, формирует множественные рубцовые изменения в структуре почек, что также нарушает кровоснабжение.

Симптоматика и методы диагностики

Если судить о внешней форме данного образования, то выгладит оно как нарост на почке округлой формы. Вскрытие карбункула показывает, что почечная ткань поражена мелкими нагноениями, сливающимися воедино, углубляясь в паренхиму почки, большие участки этого поражения некротизированы.

Признаки патологии зависят от степени поражения органа, масштаба нагноения и существования застойных явлений данной области. Кроме того, сопутствующие болезни тоже могут повлиять на клинические проявления.

Признаки болезни:

• повышенное потоотделение;
• лихорадка, озноб;
• тошнота;
• тахикардия;
• метеоризм;
• затруднение дыхания, одышка;
• рвота;
• болевые ощущения области живота и желудка;
• кровь и слизь в кале и моче.

Однако некоторые заболевшие отмечали, что именно в это время они ощущали дискомфорт в зоне поясничного отдела. Если провести анализ урины в начале развития патологии, то показатели лейкоцитов этого исследования будут выше нормы. При заборе анализов мочи у больных с последней стадией карбункула почки в урине обнаруживается гной.

Зачастую люди идут к врачу, когда заболевание уже прогрессирует, они жалуются на боль в пояснице, а специалист при пальпации области почек обнаруживает уплотнение под кожей, небольшого размера, что сразу дает основание заподозрить почечный карбункул.

Бывают случаи, когда симптоматика данного недуга может быть схожа с признаками других болезней, таких как патологии печени или сердечно-сосудистой системы, а также нейропсихоморфных заболеваний. Правильная постановка диагноза улучшает прогноз таких больных, ведь если изначально болезнь была установлена неверно, то лечение применялось неправильное, а карбункул почки все больше прогрессировал, без адекватной терапии.

Данное заболевание лечит врач-уролог, именно он определяет, какие необходимы методы обследования и терапии. Выявление карбункула не считается легким процессом, так как не всегда у больного обнаруживается характерная припухлость зоны почек. Если нагноение образовалось в области лоханок и чашек органа, то диагностика не представляет сложности. Анализ мочи покажет высокий уровень лейкоцитов при такой патологии.

В случае нахождения карбункула в корковой части почек нарушения оттока урины не происходит, поэтому обследование становится сложным процессом, выявить недуг непросто.

Специалистам нужно суметь отличить карбункул почки от других заболеваний и опухолевых процессов. Методы диагностики могут быть следующими:

1. УЗИ и рентген мочеточников и почек.
2. Экскреторная урография.
3. Радионуклидное сканирование почек.
4. Ультрасонография.
5. МРТ.
6. Исследование УЗИ с допплером.
7. Лабораторные исследования (ОАК, ОАМ).

https://youtube.com/watch?v=Li6xPQ-j7lk

Что скрывается за термином гиперэхогенные включения в почках

При проведении ультразвукового обследования почек и надпочечников, часто обнаруживают в них участки ткани (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей) с измененной внутренней структурой и высокой акустической плотностью. Выявленные эхопозитивные уплотнения носят название — гиперэхогенные включения в почках. Они представляют собой бесклеточные микроструктуры в виде скопления: кальцификатов (отложений солей кальция), фиброзно-склеротических участков (отложений солей извести), псаммомных телец (белково-липидные отложения). На экране УЗИ аппарата участок с повышенной эхо-плотностью визуально выглядит более светлым по сравнению с соседними окружающими почечными тканями (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей) (наличие белых пятен).

Виды гиперэхогенных включений (образований)

В зависимости от того, как при УЗИ почек визуализируются гиперэхогенные образования их можно разделить на три вида:

1. Объемное образование дающее акустическую тень. Такая картина может наблюдаться при достаточно крупных конкрементных включениях (камнях, макрокальцьфикатах) либо при склеротизированном, вследствие воспалительного процесса, лимфоузле.
2. Объемное образование без акустической тени. Такие эхосигналы могут свидетельствовать о наличии: кистозных полостей, атеросклеротических изменений сосудов, мелких конкрементов, песка, жировой клетчатки почечного синуса, опухолей доброкачественной или злокачественной природы.
3. Яркие точечные, достаточно мелкие гиперэхогенные образования, акустическая тень отсутствует. Эхо-сигналы такого рода являются ультразвуковым признаком наличия псаммомных телец или микрокальцификатов. Наибольшая выраженность и самостоятельность таких включений наблюдается при злокачественных, диффузно-склерозирующих вариантах опухоли.

При УЗИ обследовании почек (Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека) может встречаться сочетание гиперэхогенных включений в различных комбинациях.

О каких заболеваниях свидетельствуют гиперэхогенные образования

При обнаружении образований с высокой эхо-плотностью, можно говорить о наличии в почке:

• почечно-каменной болезни;
• воспалительных процессов (абсцесс, карбункул, различные нефриты);
• гематом (кровоизлияний);
• рубцовых тканей;
• кистообразных выростов;
• доброкачественной опухоли (аденомы, липомы, фибромы, гемангиомы);
• опухоли с онкопатологией.

Диагностика и лечение

После выявления на УЗИ исследовании гиперэхогенных включений, для уточнения диагноза, проводят полную и тщательную диагностику. Для этого выполняют лабораторные исследования крови на онкомаркеры, мочи на наличие минеральных солей, а также обследование с помощью рентгена и МРТ. При обнаружении сложных патологий требуется взятие биопсии почки (Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека) на анализ.

Для лечения и выведение небольших камней в почке (Почка (анатомия) — орган (Орган — обособленная совокупность различных типов клеток и тканей, выполняющая определённую функцию в пределах живого организма) выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека) (не >5 мм) возможно использование специальных мочегонных составов трав, лекарственных средств (по рекомендациям профильного врача-специалиста). Удалить камни побольше возможно с помощью полостной операции, можно провести дробление и выведение конкрементов при помощи лазера или ультразвука. Опухолевые патологии почек (злокачественные или доброкачественные) удаляют при помощи оперативного вмешательства. Доброкачественные гиперэхогенные новообразования и кисты убирают методом частичного иссечения (резекции). Злокачественные опухоли удаляют вместе с почкой, после чего применяют лечение химиопрепаратами.

Программу лечения с постановкой однозначного и точного диагноза следует доверить квалифицированному доктору.

Меры профилактики

Для предотвращения развития карбункула следует соблюдать определённые правила:

1. Своевременно устранять хронические очаги инфекции: ангину, пневмонию и др.
2. Употреблять достаточное количество жидкости, до 2 л в день.
3. Отказаться от вредных привычек: не употреблять алкоголь и не курить.
4. Больше двигаться, особенно если длительное время приходится находиться в сидячем положении.
5. Без назначения врача не принимать сильнодействующие лекарственные средства.
6. Не употреблять много соли и пряностей.

Раз в год с профилактической целью рекомендуется делать УЗИ почек.

Карбункул почки требует срочных мер по лечению. Правила профилактики помогут предотвратить появление заболевания, а своевременная терапия позволит сохранить целостность и здоровье органов

Очень важно обращаться к врачу при первых же признаках недомогания и не запускать патологический процесс

• Заболевания на букву А
  • авитаминоз
  • ангина
  • анемия
  • аппендицит
  • артериальное давление
  • артроз
• Б
  • базедова болезнь
  • бартолинит
  • бели
  • бородавки
  • бруцеллёз
  • бурсит
• В
  • варикоз
  • васкулит
  • ветрянка
  • витилиго
  • ВИЧ
  • волчанка
• Г
  • гарднереллез
  • геморрой
  • гидроцефалия
  • гипотония
  • грибок
• Д
  • дерматит
  • диатез
  • дисциркуляторная энцефалопатия
• Е
• Ж
  • желчекаменная болезнь
  • жировики
• З
• И
• К
  • кандидоз
  • кашель
  • климакс
  • кольпит
  • коньюктивит
  • крапивница
  • краснуха
• Л
  • лейкоплакия
  • лептоспироз
  • лимфаденит
  • лишай у человека
  • лордоз
• М
  • мастопатия
  • меланома
  • менингит
  • миома матки
  • мозоли
  • молочница
  • мононуклеоз
• Н
  • насморк
  • нейродермит
• О
  • олигурия
  • онемение
  • опрелости
  • остеопения
  • отек головного мозга
  • отек Квинке
  • отеки ног
• П
  • подагра
  • псориаз
  • пупочная грыжа
  • пяточная шпора
• Р
  • рак легких
  • рак молочной железы
  • рефлюкс-эзофагит
  • родинки
  • розацеа
  • рожа
• С
  • сальмонеллез
  • cифилис
  • скарлатина
  • сотрясение мозга
  • стафилококк
  • стоматит
  • судороги
• Т
  • тонзиллит
  • тремор
  • трещины
  • трихомониаз
  • туберкулез легких
• У
  • уреаплазмоз
  • уретрит
• Ф
  • фарингит
  • флюс на десне
• Х

  хламидиоз

• Ц

  цервицит

• Ч

  чесотка

• Ш
  • шишка на ноге
  • шум в голове
• Щ
• Э
  • экзема
  • энтероколит
  • эрозия шейки матки
• Ю
• Я

• Анализ крови
• Анализ мочи
• Боли, онемения, травмы, отеки
• Буква А

  Аллергия

• Буква Б
• Буква Г
• Буква К
• В
• Д
• Достижения медицины
• З
• Заболевания глаз
• Заболевания ЖКТ
• Заболевания мочеполовой системы

  Мочеполовая система

• Заболевания органов дыхания

  Кашель

• Заболевания при беременности
• Заболевания сердца и кровеносной системы
• Заболевания у детей
• Здоровье женщины
• Здоровье мужчины
• Интересные факты
• Инфекционные заболевания
• Кожные заболевания
• Красота
• Л
• Лекарственные растения
• ЛОР-заболевания
• М
• Неврология
• Новости медицины
• П
• Паразиты и человек
• Р
  • Разное_1
  • Рак
• Ревматические заболевания
• С
• Симптомы

  Разное_2

• Стоматология
• Т
• У
• Ф
• Э
• Эндокринология

➤

Класс Болезни мочеполовой системы N00-N99

Блок: Тубулоинтерстициальные болезни почек (N10-N16)

• Острый тубулоинтерстициальный нефрит — N10
• Хронический тубулоинтерстициальный нефрит — N11
• Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом — N11.0
• Хронический обструктивный пиелонефрит — N11.1
• Другие хронические тубулоинтерстициальные нефриты — N11.8
• Хронический тубулоинтерстициальный нефрит неуточненный — N11.9
• Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический — N12
• Обструктивная уропатия и рефлюкс-уропатия — N13
• Гидронефроз с обструкцией лоханочно-мочеточникового соединения — N13.0
• Гидронефроз со стриктурой мочеточника, не классифицированный в других рубриках — N13.1
• Гидронефроз с обструкцией почки и мочеточника камнем — N13.2
• Другие и неуточненные гидронефрозы — N13.3
• Гидроуретер — N13.4
• Перегиб и стриктура мочеточника без гидронефроза — N13.5
• Пионефроз — N13.6
• Уропатия, обусловленная пузырно-мочеточниковым рефлюксом — N13.7
• Другая обструктивная уропатия и рефлюкс-уропатия — N13.8
• Обструктивная уропатия и рефлюкс-уропатия неуточненная — N13.9
• Тубулоинтерстициальные и тубулярные поражения, вызванные лекарственными средствами и тяжелыми металлами — N14
• Нефропатия, вызванная аналгетическими средствами — N14.0
• Нефропатия, вызванная другими лекарственными средствами, медикаментами или биологически активными веществами — N14.1
• Нефропатия, вызванная неуточненным лекарственным средством, медикаментом и биологически активным веществом — N14.2
• Нефропатия, вызванная тяжелыми металлами — N14.3
• Токсическая нефропатия, не классифицированная в других рубриках — N14.4
• Другие тубулоинтерстициальные болезни почек — N15
• Балканская нефропатия — N15.0
• Абсцесс почки и околопочечной клетчатки — N15.1
• Другие уточненные тубулоинтерстициальные поражения почек — N15.8
• Тубулоинтерстициальное поражение почек неуточненное — N15.9
• Тубулоинтерстициальные поражения почек при болезнях, классифицированных в других рубриках — N16
• Тубулоинтерстициальное поражение почек при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках — N16.0
• Тубулоинтерстициальное поражение почек при новообразованиях — N16.1
• Тубулоинтерстициальное поражение почек при болезнях крови и нарушениях, вовлекающих иммунный механизм — N16.2
• Тубулоинтерстициальное поражение почек при нарушениях обмена веществ — N16.3
• Тубулоинтерстициальное поражение почек при системных болезнях соединительной ткани — N16.4
• Тубулоинтерстициальное поражение почек при отторжениях трансплантата — N16.5
• Тубулоинтерстициальное поражение почек при других болезнях, классифицированных в других рубриках — N16.8

Способы лечения карбункула почки

Обширные гнойные участки нельзя устранить лишь с помощью медикаментов, поэтому в большинстве случаев применяют только хирургическое вмешательство. Консервативными путями можно избавиться от карбункула только на начальной стадии патологического процесса. Дополнительно в лечении применяют методы физиотерапии и диету. Народные средства используют только в качестве вспомогательного способа.

Только комплексный подход к терапии способен дать положительный результат и снизить риск развития опасных осложнений.

Медикаментозная терапия

Для устранения гнойного очага в почке назначают следующие группы препаратов:

1. Антибиотики. Позволяют устранить патогенную микрофлору. Эффективны только на начальной стадии образования карбункула. Чаще всего применяют: Цефтриаксон, Цефотаксим, Фурадонин и др.
2. Противовоспалительные: Фитолизин, Канефрон и др. Используют в том случае, если карбункул возник на фоне пиелонефрита. Препараты данной линейки снимают воспаление, улучшают работу почек.
3. Пребиотики: Линекс, Хилак Форте и др. Ускоряют выздоровление, нормализуют микрофлору кишечника, которая часто нарушается при лечении антибиотиками.

Препараты, которые используют для устранения патологии — галерея

Диетическое питание

При наличии карбункула в почке важно соблюдать диетическое питание. Необходимо исключить из рациона:

• газировку;
• кофе;
• мясо;
• выпечку;
• мороженое;
• фастфуд;
• полуфабрикаты.

Меню должно включать:

• свежие овощи и фрукты;
• цельнозерновой хлеб;
• молочные продукты;
• рыбу;
• сухофрукты;
• кисель;
• крупы.

Все блюда желательно готовить на пару или запекать. Масло разрешается употреблять в минимальном количестве. Жирные и жареные блюда рекомендуется исключить. Суточное количество соли следует уменьшить до 2 г.

Во время лечения нужно соблюдать питьевой режим.

Продукты, которые следует включить в меню — галерея

Физиотерапевтические методы

Физиотерапия может проводиться только на стадии выздоровления. В иных случаях данный способ лечения при карбункуле способен навредить.

Основные методы физиотерапии, которые применяют для ускорения выздоровления:

1. Лазеротерапия. Монохроматичный свет воздействует на ткани особым образом, усиливая приток крови к проблемным зонам.
2. Магнитотерапия. Ускоряет кровоток в зоне воздействия. Магнитное поле благотворным образом сказывается на иммунитете.
3. Электрофорез. Ток высокой частоты способствует проникновению лекарственного вещества в глубокие слои тканей. При этом используют проводящие пластины и обезболивающие препараты.

Методы физиотерапии могут применяться только с разрешения врача.

Хирургическое вмешательство

При карбункуле почки хирургическое вмешательство зачастую является единственным верным способом лечения, который позволяет эффективно избавиться от гнойного очага. В первую очередь врач создаёт доступ к органу и освобождает его от капсулы. После этого оценивает состояние почки и её жизнеспособность. В зоне поражения делается крестообразный надрез до здоровых тканей. Затем устанавливается дренаж — небольшая трубка, позволяющая избавить полость от гноя.

При раннем вмешательстве пациент быстро восстанавливается и возвращается к привычному образу жизни. Дренирование даёт хороший результат и способствует избавлению от боли.

Народные методы

Народные средства при карбункуле не приносят результата, но их применяют для ускорения выздоровления и улучшения работы почек.

Эффективные рецепты:

1. Противовоспалительный настой. Взять ромашку, душицу и берёзовые листья. 1 ст. л. сухого сырья залить 500 мл кипятка и настаивать в течение часа. Затем профильтровать и принимать по 200 мл 2 раза в день за полчаса до еды. Курс лечения — 10 суток.
2. Средство для укрепления иммунитета. В 1 стакане тёплого молока растворить 1 ч. л. мёда. Готовый напиток употреблять через час после ужина.
3. Витаминный настой. 1 ст. л. измельчённых листьев чёрной смородины залить 400 мл кипятка. Настаивать 40 минут, затем процедить. Принимать трижды в день по 200 мл за четверть часа до еды. Курс лечения — две недели.

Лечение недуга

Из-за того что кровоток пораженного места нарушен, терапия с помощью антибактериальных средств неэффективна или может вылечить данный недуг, находящийся в самом начале своего развития. Сегодня врачи успешно применяют новые методики лечения этого заболевания, совмещая антибиотики с препаратом Криопреципитат, который представляет собой лекарство, изготовленное из плазмы крови. Терапия данным медикаментозным средством способствует повышению уровня фибронектина в крови, а это восстанавливает циркуляцию крови пораженных почечных областей.

Однако зачастую больным с таким диагнозом необходимо хирургическое вмешательство – люмботомия. Принять решение о целесообразности такой методики может только врач, ведь такой способ лечения может не принести нужного результата, что зависит от состояния органа на данный момент, а также внешнего вида пораженной почки. Если патология задела большой участок органа, то пациенту необходимо провести нефрэктомию.

Если терапия проведена не вовремя, то человеку угрожает смертельная опасность, абсцесс почки, острая почечная недостаточность и другие серьезные последствия.

Возможные осложнения:

• лимфаденит (гнойные поражения лимфатических узлов данного участка);
• лимфангит (воспаление сосудов лимфатических узлов);
• тромбофлебит (появление тромба);
• сепсис (в кровь попадают элементы гноеродных бактерий);
• гнойный менингит (инфекция распространяется на область головного мозга, вызывая воспаление оболочек этого органа).

Профилактические мероприятия должны быть направлены на ежедневное выполнение всех гигиенических процедур. Как известно, бактерии попадают в почки обычно из области мочевого пузыря и уретры. Если человек пренебрегает водными процедурами, то из половых путей болезнетворные организмы распространяются по всей мочеполовой системе, а далее в почки. Использование мыла должно быть правилом для любого человека, только так можно обезопасить себя от многих заболеваний, в том числе от карбункула почки.

Также нельзя забывать, что переохлаждение организма ведет к воспалению почек (пиелонефрит). Если не вылечить вовремя данный недуг, патологически процесс способен привести к развитию карбункула или гломерулонефрита.

Почечный карбункул может появиться у ослабленного человека, поэтому важно укреплять свой иммунитет. Многие пренебрегают здоровым образом жизни, правильным питанием и спортом, что ухудшает здоровье и дает старт для появления тяжелых болезней

https://youtube.com/watch?v=E6binkgWvXE

Способы лечения

Прежде всего, необходимо окончательно подтвердить предполагаемый диагноз, для чего проводится комплексное обследование организма. Лечение карбункула почки подразумевает проведение адекватной антибактериальной терапии, для назначения которой необходимо проведение биохимических и лабораторных исследований. Также больному должны быть назначены медикаменты, необходимые для купирования болевого синдрома и снятия воспаления.

Дело в том, что нарушение кровообращения в почечных сегментах препятствует локализации очага поражения с помощью медикаментозных препаратов. Итак, в процессе хирургической операции происходит декапсуляция почки (хирург рассекает фиброзную капсулу), иссечение карбункула и дренаж околопочечной клетчатки.

К сожалению, это заболевание настолько серьезное, что его осложнения способны привести даже к летальному исходу. В тех случаях, когда карбункул почки протекает тяжело и может представлять опасность для жизни больного, врач назначает нефрэктомию, то есть удаление почки. Этот метод лечения – радикальная мера, которая необходима в тех случаях, когда заболевание находится в запущенном состоянии. Карбункул локально воздействует на структурные ткани почки, что может привести к развитию злокачественного новообразования. Помните: только своевременное проведение хирургического лечения может привести к восстановлению нормального функционирования мочевыделительной системы.

Чтобы исключить рецидив заболевания, нужно проводить своевременную профилактику и рациональную терапию в случае развития острой формы пиелонефрита. Только если вовремя начать лечение, можно спасти больного от сепсиса и исключить летальный исход. В случае своевременного проведения хирургического лечения прогноз заболевания считается благоприятным

К тому же очень важно обеспечить человеку качественную реабилитацию под строгим контролем лечащего врача в течение всего послеоперационного периода

Механизм образования карбункула почки

В результате вследствие закупорки питающих ткани сосудов образуется очаг ишемии – недостаточного кровообращения. В ишемизированных участках ткани резко снижается иммунитет и падает жизнеспособность клеток, что создает идеальные условия для развития здесь патогенных микробов, содержащихся в септическом сгустке, закупорившем сосуды.

Клетки начинают отмирать, а бактерии размножаться, образуя гнойное расплавление ткани. Вокруг некротизированного участка образуется плотный инфильтрат, формирующий ограничивающую карбункул почки оболочку.

Размер гнойно-некротического очага зависит от калибра закупоренного сосуда. Чем больший участок ткани снабжала кровью пораженная эмболом артерия, тем обширнее будет очаг нагноения.

Также активность воспалительного процесса зависит от количества и степени патогенности попавших сюда бактерий. На начальном этапе формирования патологического очага есть возможность повлиять на жизнеспособность микроорганизмов антибактериальными препаратами, но правильно распознать это заболевание удается крайне редко.

Профилактика

Для профилактики карбункула требуется просто лечить все патологии во время и не запускать ситуацию до крайней стадии. Если заболевание не получилось предупредить, то требуется немедленно идти к врачу. Прислушиваться к своему организму и не игнорировать первые «звонки» своего тела.

Имеет смысл периодически проходить обследование у уролога и ультразвуковым исследованием или рентгеном, в таком случае уменьшается вероятность развитие недуга и осложнений от него.

Профилактика заболевания включает своевременное лечение патологий почек и устранение хронических инфекционных очагов

Также важно укреплять иммунитет: отказаться от вредных привычек, заниматься спортом, принимать контрастный душ и правильно питаться. Если соблюдать эти несложные правила, то можно предохранить себя от опасного заболевания

Карбункул почки требует комплексного подхода к лечению и при правильно поставленном диагнозе на ранней стадии имеет благоприятный исход. Если же заболевание определяется в довольно запущенной форме, то риск развития опасных осложнений высок. В таком случае врач уже не может применять стандартную тактику лечения и приходится прибегать к операции.

medsovet.guru

Карбункул почки — метастатическое гнойное поражение почки в виде изолированного очага в веществе почки, содержащего множество мелких гнойничков, окруженных воспалительным образованием; по внешнему виду он напоминает карбункул кожи.

Для предотвращения развития карбункула следует соблюдать определённые правила:

1. Своевременно устранять хронические очаги инфекции: ангину, пневмонию и др.
2. Употреблять достаточное количество жидкости, до 2 л в день.
3. Отказаться от вредных привычек: не употреблять алкоголь и не курить.
4. Больше двигаться, особенно если длительное время приходится находиться в сидячем положении.
5. Без назначения врача не принимать сильнодействующие лекарственные средства.
6. Не употреблять много соли и пряностей.

Раз в год с профилактической целью рекомендуется делать УЗИ почек.

Как образуется лимфа. Отток, движение, очищение, застой, состав и функции лимфы

Причины застоя лимфы

Нарушение лимфообращения может быть врожденным. В этом случае признаки могут быть заметны с раннего детства, только диагноз правильный вовремя не ставится, а потому ребенка лечат от простуд и инфекций практически до начала подросткового возраста. В этом периоде на некоторое время проблемы прекращаются, но спустя пару лет проявляются снова.

Более распространен приобретенный застой лимфы. В этом виноват чаще всего неправильный образ жизни, но есть и другие причины. Провоцируют проблемы с лимфой алкоголь и курение, сидячая работа, некоторые лекарства, беременность, лишний вес, тяжелые болезни и инфекции, неудобная одежда и обувь, передавливающая сосуды, а также травмы и новообразования в лимфоузлах.

Проводить очистку лимфы рекомендуется при:

• синуситах и гайморитах;
• ноющих болях в нижних конечностях, особенно голени, коленях и бедре;
• воспалениях мочеполовой системы;
• проблемах с кровеносной системой;
• болезни щитовидной железы;
• сбои в работе органов ЖКТ;
• аллергические реакции.

Но это явные признаки того, что лечение необходимо, хотя проводить его можно и в целях профилактики.

Основные понятия лимфологии

Лимфостаз — временный или хронический застой тканевой жидкости и лимфы в коже и подкожной клетчатке, обусловленный врожденными, воспалительными заболеваниями или травмой лимфатических сосудов, либо избыточной продукцией лимфатической жидкости.

Лимфедема ( хронический лимфостаз) — прогрессирующее заболевание, без лечения которого развиваются множественные осложнения, грубые, деформирующие объемные образования, приводящие не только к инвалидности, но и хроническому стрессу, патологии и изменениям во многих органах и системах организма.

Лимфоцеле — скопление лимфатической жидкости в виде объемных образований, может развиваться при повреждении лимфатических сосудов на фоне нарушенного оттока лимфы, либо при травме лимфатических узлов и сосудов.

Лимфоррея — истечение лимфатической жидкости наружу после повреждения лимфатических узлов и сосудов, встречается после хирургических операций в зоне лимфоидной ткани. Как правило носит временных характер, но может осложняться нагноением и вторичной лимфедемой.

Слоновость (элефантиаз)

Застой лимфы, вызванный нарушением ее оттока постепенно прогрессирует. Без адекватного лечения развиваются тяжелые осложнения — приводящие к инвалидности, развитию микробной и грибковой инфекции и трофическим язвам.

Лимфедема — это хронический отек одной или нескольких конечностей, связанный с нарушением оттока тканевой жидкости (лимфы) в кровеносную систему. Лимфедема развивается при блокировании лимфатического оттока. Лимфатическая система представляет собой сеть специализированных сосудов (лимфатические сосуды) организма, цель которых собрать излишки тканевой (лимфатической) жидкости с белками, липидами и продуктами жизнедеятельности тканей. Эта жидкость затем собирается в лимфатических узлах, которые фильтруют продукты жизнедеятельности и инфекцию с помощью специальных клеток лимфоцитов. Отфильтрованная лимфа в конечном итоге отводится в общий кровоток. Если лимфатические сосуды или лимфоузлы блокируются , то развивается застой лимфатической жидкости — лимфостаз, который проявляется стойким отеком.

Лимфостаз чаще всего поражает одну руку или ногу, но в редких случаях страдают обе конечности. Первичная (врожденная) лимфедема — редкое наследственное заболевание. Она является следствием анатомических аномалий лимфатических сосудов или лимфоузлов.

Вторичная лимфедема развивается после блокирования нормальных лимфатических сосудов или узлов вследствие заболевания. Самой частой причиной вторичного лимфостаза являются онкологические заболевания и инфекция. Чаще всего лимфедема развивается после хирургического удаления лимфоузлов или их облучения.

Традиционное лечение

Очистка лимфосистемы по рекомендации врача проводится при помощи витаминных комплексов, лекарств, которые нормализуют ток крови и разжижают ее, а также противоотечных и мочегонных таблеток.

Лечение проводят флеболог или сосудистый хирург. Для точного диагноза, а также выяснения проблем, которые вызвал застой лимфы, пациента направляют на анализы крови и мочи, УЗИ вен, органов малого таза и брюшной полости, ЭКГ.

При запущенной форме лимфостаза может проводиться:

• лимфосцинтиграфия — процедура, определяющая проходимость сосудов и степень нарушения оттока лимфы;
• лимфография – определяет количество сосудов, которые способны участвовать в оттоке;
• компьютерная томография – позволяет получить полную картину о степени болезни.

Кроме того, независимо от того, какие препараты назначают, рекомендуется проводить водный массаж. Пациент ложится в теплую ванну, а медсестра, меняя температуру воды и силу ее подачи, массирует все тело.

Хорошо помогает плавание в бассейне, лазерная и магнитная терапия.

Также рекомендуется на протяжении дня использовать эластичный бинт или специальные компрессионные чулки, а во время сна класть отекшую конечность на валик.

Сон или правда

Специалисты выработали список критериев, которые помогают определить, правда ли убийство совершено во сне или это лишь удобная отговорка, придуманная, чтобы избежать наказания. Почти все сомнамбулические преступления объединяет несколько характерных черт. Например, за редким исключением их совершают мужчины в возрасте от 27 до 48 лет. Как правило, у них, а часто и их родственников наблюдались случаи хождения во сне, ночные кошмары и энурез. Есть и другие признаки.

Впрочем, полной уверенности нет и быть не может. Психиатра тоже можно обмануть, особенно зная, что именно он рассчитывает увидеть. «Потенциально возможна ситуация, когда сомнамбула замыслит преступление и, поскольку ему известно, как воспроизвести интересующие меня детали, он может действительно совершить его, — признает психолог Крис Иджиковски, обследовавший британца Брайана Томаса после убийства жены. — В этом случае поймать его за руку будет непросто».

Стоит ли верить Рэнди Херману, когда он утверждает, что убил соседку во сне? Или это лишь удобный способ уйти от ответственности? Именно об этом спорили во время рассмотрения его дела в суде, которое началось в мае 2019 года.

Рэнди Херман. Фото: Police Department

Адвокаты считали своим козырем показания матери подсудимого и судебного психиатра Чарльза Юинга. Они рассказали о проявлениях сомнамбулизма, которые наблюдались у Рэнди в детстве. В одном случае он во сне приехал на велосипеде в бар, где работала его мать, и, не просыпаясь, вернулся домой. После этого случая родители по ночам ставили перед дверью его комнаты тяжелый стул, чтобы мальчик снова не ушел во сне.

Юинг заявил, что произошедшее во Флориде удовлетворяет всем критериям убийства во сне. Рэнди страдал от сомнамбулизма в прошлом, он прекрасно ладил с погибшей девушкой, и при этом у него не было мотива для преступления и отсутствуют воспоминания о его совершении. «Я не вижу других объяснений», — заключил он.

Сторона обвинения настаивала на том, что молодой человек действовал вполне осознанно. Эту версию поддержала сестра убитой, утверждавшая, что за все время знакомства с Рэнди ни разу не видела, чтобы он ходил во сне. Психиатр Уэйд Майерс, выступивший перед судом как свидетель обвинения, предположил, что у убийства была сексуальная подоплека.

После трехчасового обсуждения присяжные признали Рэнди Хермана виновным в убийстве. Его приговорили к пожизненному заключению.

Болезни и расстройства лимфатической системы

Заболевания и расстройства лимфатической системы обычно лечатся иммунологами. Сосудистые хирурги, дерматологи, онкологи и физиотерапевты также участвуют в лечении различных лимфатических заболеваний. Существуют также лимфотерапевты, которые специализируются на ручном дренаже лимфатической системы.

Наиболее распространенными заболеваниями лимфатической системы являются увеличение лимфатических узлов (также известное как лимфаденопатия), опухоль из-за блокировки лимфатических узлов (также известная как лимфедема ) и рак с участием лимфатической системы.

Когда бактерии распознаются в лимфатической жидкости, лимфатические узлы делают больше белых клеток крови, борющихся с инфекцией, что может вызвать отек. Набухшие узлы иногда ощущаются в области шеи, подмышек и паха.

Лимфаденопатия обычно вызвана инфекцией, воспалением или раком. Инфекции, которые вызывают лимфаденопатию, включают бактериальные инфекции, такие как стрептококк, локально инфицированные раны кожи или вирусные инфекции, такие как мононуклеоз или ВИЧ-инфекция. Увеличение лимфатических узлов может быть локализовано в область инфекции, как при заражении горла стрептококком, или более обобщенно, как и при ВИЧ-инфекции. В некоторых областях тела увеличенные лимфатические узлы ощутимы, в то время как другие можно увидеть на КТ или МРТ.

Воспалительные или аутоиммунные состояния возникают, когда иммунная система человека активна и может привести к увеличению лимфатических узлов. Это может произойти при волчанке.

Лимфома — это рак лимфатических узлов. Это происходит, когда лимфоциты растут и размножаются неуправляемо. Существует ряд различных типов лимфомы.

Первая «точка разветвления» — это разница между лимфомой Ходжкина и неходжкинской лимфомой (НХЛ). Чаще встречается неходжкинская лимфома.

Наиболее распространенными типами НХЛ являются фолликулярные, на которые приходится около 30 процентов всех случаев НХЛ; диффузная большая В-клеточная лимфома (DLBCL), которая составляет 40-50% случаев НХЛ; и лимфома Беркитта, на долю которой приходится 5% случаев НХЛ. Остальные случаи еще сложнее.

Несмотря на то, что в отдельной категории может быть значительный диапазон, клинический подход к каждой категории уникален, а ожидания результата лечения варьируются в зависимости от категории.

Когда у человека была операция и / или радиация при лечении рака, лимфатический поток возвращается к сердцу и может привести к отеку или лимфедемам. Это чаще всего встречается у женщин, перенесших операцию по удалению рака молочной железы. Часть операции по удалению рака молочной железы включает удаление лимфатических узлов в подмышечной впадине.

Чем больше лимфатических узлов удаляли, тем выше риск хронического отека и боли из-за лимфедемы в руке. К счастью, современные хирургические методы позволяют удалить меньше лимфатических узлов и, следовательно, уменьшить количество случаев тяжелой лимфедемы для выживших рака молочной железы.

Было проведено несколько интересных исследований, почему люди могут получить лимфому. Например, Университетский медицинский центр VU в Амстердаме исследовал общенациональный регистрационный журнал о патологии в стране в период с 1990 по 2016 год. Согласно исследованию, риск развития анапластической крупноклеточной лимфомы в груди после имплантации составляет 1 из 35 000 в возрасте 50 лет, 1 в 12 000 в возрасте 70 лет и 1 в 7 000 в возрасте 75 лет. Исследование было опубликовано в номере журнала JAMA Oncology от 4 января 2018 года.

Болезнь Кастлемана представляет собой группу воспалительных заболеваний, которые вызывают увеличение лимфатических узлов и могут приводить к дисфункции многих органов. Хотя это не специфический рак, он похож на лимфому и часто лечится химиотерапией. Он может быть уницентричной (один лимфатический узел) или мультицентричным, включающим несколько лимфатических узлов.

Лимфангиоматоз — это заболевание, связанное с множественными кистами или поражениями, образованными из лимфатических сосудов. Считается, что это результат генетической мутации.

Тонзиллярные камни — еще одна проблема, которая может случиться с лимфатической системой. Маленькие кусочки мусора улавливают миндалины и белые кровяные клетки, нападают на обломки и оставляют твердую твердую биопленку. Тем не менее, они не гладкие, как обычные камни. Они выглядят как чернослив, с трещинами, где могут накапливаться бактерии. Обычно они отпадают и проглатываются, но иногда их нужно удалять вручную.

16 основных признаков застоя лимфы

Как же узнать, что в лимфатической системе произошел застой? Вот 16 основных симптомов этой дисфункции:

1. Вам стало тяжело снимать/надевать кольца.

2. С утра вы раздражительны и напоминаете себе ежика в тумане.

3. Частая усталость.

4. Отечность.

5. Зуд кожи.

6. Резкий набор веса, жир на животе.

7. Опухшие миндалины.

8. Низкий иммунитет.

9. Затуманенное сознание.

10. Опухшие молочные железы, боль в груди.

11. Сухость кожи.

12. Высыпания на коже, акне.

13. Гиперчувствительность.

14. Головные боли.

15. Чувствительность к факторам окружающей среды, аллергия, раздражение.

16. Частые запоры, диарея и/или слизь в стуле.

Врачи считают, что застой в лимфатической системе чаще всего вызван тремя основными причинами:

• Стресс вызывает 80% всех хронических проблем со здоровьем. Химические процессы, происходящие в организме под влиянием стресса, способствуют застою лимфы.
• Пищеварительный дисбаланс может вызвать раздражение ворсинок кишечника, а это классическая причина, почему застаивается лимфа. Качество ворсинок играет особую роль, поскольку большая часть лимфы в организме человека окружает кишечник.
• Дефицит йода также способствует застаиванию лимфы. Йод помогает снизить негативное влияние окружающей среды на организм и поддерживает лимфатическую систему на клеточном уровне.

Как улучшить работу лимфатической системы?

1. Физические упражнения улучшают лимфоток. Идеальное занятие при застое лимфы – это прыжки на батуте. Посвящайте 10-20 минут в день этому занятию, и вы не столкнетесь с этой проблемой.

2. Сауна или баня усиливает потоотделение, тем самым выводя токсины. Циркуляция токсинов, обновление тканей и тепло – все это благотворно влияет на лимфатическую систему.

3. Во время прогулок улучшается крово- и лимфоток за счет небольшой нагрузки на сердце и легкие. Каждый может ходить либо дома, либо на улице. Отдыхайте и ходите. Дышите так глубоко, насколько можете.

4. Необычное упражнение «Ноги на стену» позволяет улучшать кровоснабжение. При этом активизируется вывод токсинов и улучшается лимфоток.

5. Лимфодренажный массаж направлен на то, чтобы улучшить течение лимфы в организме.

6. Работать стоя полезно, что не скажешь о сидячей работе. Если есть возможность, работайте хотя бы часть дня стоя. О проблемах с лимфой вы забудете.

7. Контрастный душ – еще одно средство, которое улучшает крово- и лимфоток. Во время принятия душа чередуйте горячую воду с холодной. Повторите несколько раз.

8. Массаж сухой щеткой также улучшает движение лимфы по организму.

9. Глубокое дыхание также благоприятно сказывается на здоровье лимфатической системы, поскольку легкие при этом начинают активно качать лимфатическую жидкость.

10. Питайтесь правильно и пейте больше чистой воды. И не забывайте про батут!опубликовано econet.ru.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! econet

Причины застоя лимфы в организме

Застоем лимфы называют состояние, которое спровоцировано нарушением лимфотока и чрезмерным скоплением жидкости в межклеточном пространстве. Застой лимфы – лимфостаз, повышает проницаемость капилляров и вызывает их разрыв, а также образование тромбов в сосудах.

Часто замедленное движение лимфотока можно выявить визуально, поскольку оно практически всегда имеет внешние признаки и заметно невооруженным глазом. Это, в первую очередь, отеки, которые появляются после чрезмерного употребления соленой пищи, долгой неподвижности, ночного сна.

Но с такими состояниями знакомы многие, это еще не лимфостаз, а кратковременное замедление лимфы, которое ликвидируется довольно быстро. Основными симптомами лимфостаза являются хронические отеки, нарушение обмена веществ, дистрофические изменения и т.д.

Если лимфостаз имеет не врожденный характер, когда заболевание передается на генетическом уровне и проявляется в период сильных гормональных изменений, то его называют приобретенным или вторичным.

Причины застоя лимфы вторичного характера

• развитие новообразований на органах лимфосистемы;
• травмы, вследствие которых были повреждены лимфоузлы;
• ограниченная возможность движения – при параличах, заболеваниях, требующих длительного постельного режима;
• операции на груди;
• удаление лимфоузлов или состояние их непроходимости;
• ожирение;
• пережитые инфекционные заболевания.

Из чего состоит лимфатическая система

• капилляры – тончайшие сосуды, образовывающие сеть во всех тканях и органах, через которые происходит отток жидкости;
• сосуды – капиллярные соединения с клапанами, направляющим лимфу в определенную сторону движения;
• узлы – периферические органы системы, выполняющие роль биофильтра. Они разделяют сосуды на те, которые вступают в узел и выходят из него. При движении лимфа собирает микробы, токсины, инородные тела из межклеточного пространства и перемещает их в узлы, после чего вещества выводятся через слизистые оболочки.

Лимфоток проходит через весь организм, двигаясь медленно, по направлению к сердцу. Движение осуществляется, благодаря мышечным сокращениям. Лимфа забирает излишнюю жидкость из пространства между клетками, доставляет питательные вещества и кислород в кровеносную систему, а те, которые она определила вредоносными, обеззараживает и фильтрует в лимфоузлах. Таким образом, можно назвать лимфу очистителем крови.

Основные функции лимфосистемы

1. Контроль баланса жидкости. Лимфа отток обеспечивает выведение лишней жидкости из тканей и органов. При нарушении этого процесса, образовываются отеки. Человек может набирать лишний вес, будучи уверенным, что это жир, и бороться с ним всеми доступными способами.

Но правильнее будет узнать, как разогнать лимфу, чтобы вывести лишнюю воду и вернуться к нормальному весу. Нарушенный лимфоток повышает риски многих заболеваний, от варикозного расширения вен до злокачественных новообразований.

2. Участие в укреплении иммунитета. Лимфа помогает иммунной системе создавать прочный защитный барьер организма и препятствует попаданию и распространению чужеродных веществ, помогает бороться с атаками вирусов и инфекций. Когда происходит сбой, естественная защитная функция лимфы ослабевает, снижается иммунитет.

Возникновение воспалительного процесса способствует повышенной выработке лимфоцитов, которые борются с патогенными микроорганизмами. При вирусных заболеваниях, многие слизистые и жидкие прозрачные выделения из носа являются компонентами лимфы, которые обезвредили микробы и выходят наружу.

3. Поглощает жиры. Питательные вещества, такие как белки и углеводы, всасываются сразу в кровь, а жиры первостепенно попадают в лимфу. Это происходит в тонком кишечнике, после чего насыщенная не всегда полезными жирами лимфа движется к сердцу. Далее из левого предсердия жиры попадают в кровь и начинают перемещаться к другим жизненно важным органам.

Поэтому так важно снизить количество продуктов, насыщенных канцерогенами и трансжирами, которые являются настоящим токсином и ядом для организма, а отдавать предпочтение ненасыщенным полезным жирам, которые не будут замедлять лимфоток и загрязнять кровь. Нарушенный лимфоток можно восстановить при смене режима питания, выполнении ежедневных упражнений, специальных массажей и умеренных физических нагрузках

Подробнее о способах разгона лимфы читайте в статье: “Как разогнать лимфу“

Нарушенный лимфоток можно восстановить при смене режима питания, выполнении ежедневных упражнений, специальных массажей и умеренных физических нагрузках. Подробнее о способах разгона лимфы читайте в статье: “Как разогнать лимфу“.

Все о лимфатической системе и лимфоузлах

Очень важную роль в организме человека играет лимфатическая система. Она тесно связана с сердечно-сосудистой и выполняет функцию переноса белков и жидкостей из межтканевого пространства в кровь посредством венозной системы. Она выполняет и защитную функцию, перенося жиры из тонкой кишки в кровь, защищая организм от инфекций. Лимфой называют бесцветную вязкую жидкость, протекающую в лимфатических сосудах. Она состоит из лимфоцитов. В теле обычного человека находится порядка 1–2 литров лимфы, в зависимости от его массы.

Лимфатические капилляры – это основа лимфатической системы. По ним из тканей передаются продукты обмена веществ. А в случае серьёзного заболевания могут переноситься и микроорганизмы или инородные частицы. Слившиеся капилляры представляют собой сосуды.

1. Лимфатические сосуды, капилляры и стволы: лимфа из тканей течёт по ним в венозную систему,
2. Лимфатические узлы своего рода фильтры, которые очищают лимфу,
3. Лимфатических протоков и стволов: выделяют грудной и правый лимфатические протоки,
4. Лимфатических органов: тимуса, миндалин и селезёнки,
5. Лимфы (в простонародии «сукровицы»): бесцветной жидкости, протекающей в сосудах.

1. Транспортная.
2. Иммунная.
3. Защитная.

К иммунной относятся:

1. Образование новых иммунных клеток в костном мозге, лимфоузлах тимусе и селезенке.
2. Защита организма от чужеродных агентов, а также продуктов распада, образующихся при инфекционных заболеваниях.

К транспортной относятся:

1. Перенос иммунных клеток при активации иммунитета.
2. Транспорт жидкостей в кровь из межклеточного пространства.
3. Транспорт липидов в кровоток.
4. Передача в кровь больших белковых молекул, неспособных пройти через кровеносные капилляры.

Любое нарушение в работе лимфатической системы серьёзным образом сказывается на всём организме.

Виды заболеваний лимфосистемы

Заболевания лимфатической системы делятся на невоспалительные и воспалительные (инфекционные и неинфекционные).

1. Воспалительные – лимфангит, регионарный лимфаденит.
2. Опухолевые – лимфосаркома, лимфангиома, лимфолейкоз, лимфогранулематоз.
3. Травматические – возникают при несчастных случаях, например, падениях или авариях.
4. Пороки развития – лимфангиоматоз, гипоплазия (неполное развитие) капилляров и лимфоузлов, лимфангиэктазия (расширение сосудов).

Из основных причин появления болезней лимфоузлов и сосудов можно выделить:

1. Наследственная предрасположенность.
2. Вредные привычки (алкоголь, курение).
3. Вирусные инфекции (наиболее часто встречающаяся причина).

Заболевания лимфатической системы сопровождаются:

1. Увеличением лимфатических узлов (главный симптом).
2. Повышенной потливостью.
3. Слабостью и быстрой утомляемостью.
4. Оттеками конечностей (при лимфостазе и лимфедеме).
5. Зудом кожи.
6. Уплотнением или болезненностью узлов.
7. Повышением температуры.
8. Увеличением селезенки.
9. Изменением цвета кожи.
10. Лимфореей.
11. Трофическим расстройством.
12. Ухудшением аппетита.
13. Головными болями.

Лимфатическая система

Лимфатическая система — функции

Функции лимфатической системы в организме следующие:

1) Контроль над количеством и качеством жидкости в тканях организма

2) Обеспечение связи гуморального характера между тканями, тканевыми жидкостями и кровью.

3) Обеспечивает усвоение и транспортировку питательных веществ из органов пищеварения, в венозную систему.

4) Лимфатическая система ринимает участие, в реакции иммунной системы осуществляя поставку из лимфоидных органов антител, лимфоцитов, клеток плазматического ряда.

5) В случаях повреждения, лимфатическая система переносит к месту воздействия лимфоциты, плазмоциты.

Органы лимфатической системы

1) Первичные органы лимфатической системы – костный мозг ( в нем происходит образование всех иммунных клеток) и тимус ( в нем происходит созревание, развитие, обучение иммунных клеток).

2) Вторичные органы лимфатической системы – в ее состав входят все лимфоузлы, лимфоткани слизистых (пейеровы бляшки, аппендикс, миндалины).

Тимус

Тимус относится к обеим группам, в средней части груди, при рождении, у младенца он весит 7-15 грамм, растет до 25 лет и достигает веса до 40 грамм. Затем начинается процесс деградации тимуса, замещение жировой тканью, к 60 годам тимус как у новорожденного, развивается естественный иммунодефицит. Тимус центральный орган лимфатической системы, именно в нем безликие иммунные клетки проходят обучение и получают статус иммунокомпетентности, статус цитоксической Т-клетки, Т-хэлппера, Т-супрессора и.т.д. Сигнальные молекулы производящие обучение именуются фактором переноса, или Трансфер Фактор, дефицит этих молекул в организме решает прием препарата с одноименным название – Трансфер Фактор. В препарате содержаться молекулы фактора переноса в чистом виде.

Лимфатические сосуды

Лимфатические узлы

Селезенка

Миндалины составляют группу называемую – Вальдейерово кольцо. В нее входят аденоидная миндалина, зевные миндалины и язычная миндалина. Это первый барьер иммунной защиты от антигенов попадающих через ротовую полость и носоглотку.

Кишечник, пейеровы бляшки, аппендикс

Заболевания лимфатической системы

Лимфаденит — воспалительный процесс поражающий лимфатические узлы. Причиной заболевания чаще всего становятся стафилококки и стрептококки. Болезнь страшна своими осложнениями, гнойный лимфаденит может привести к сепсису крови.

Болезнь Ходжкина — воспалительный процесс поражающий лимфоидную ткань, различают лимфогранулематоз и злокачественную гранулему. Заболевание классифицируют как — злокачественная опухоль. Но есть и те, кто высказываются за вирусное происхождение болезни.

Элефантиаз, или как ее еще называют – слоновость. Название свое получила из-за проявления, увеличения, какой-либо части тела за счет неестественного разрастания кожи и подкожной клетчатки. Причиной данного заболевания лимфатической системы является застой лимфы с последующим отеком.

Лимфатическая система — лечение

Лечение органов лимфатической системы специфично, оно зависит от характера, места и длительности заболевания. В основном это применение иммуностимуляторов и противоопухолевых препаратов.

Применение иммуномодулятора Трансфер Фактор, в профилактических целях, позволяет держать армию нашего иммунитета в отличной форме постоянно. В случае же уже имеющегося заболевания лимфатической системы,применение Трансфер Фактора, позволяет нашему организму в максимально сжатые сроки мобилизовать, и восстановить ресурсы иммунной системы. А так как лимфатическая система это неотъемлемая часть иммунной системы, как результат мы получаем здоровый, полноценно работающий организм.

Трансфер Фактор купить, и получить консультацию, вы можете на нашем сайте, либо связавшись с нашими консультантами по т. +7 (495) 544 80 59

Симптомы лимфостаза

Отеки на различных частях тела появляются в силу разных обстоятельств: долгая дорога, жаркая погода, злоупотребление алкоголем или патологии почек могут вызвать застой жидкости в организме.

Однако если отеки становятся хроническими и принимают катастрофические размеры, следует проконсультироваться со специалистом, возможно, речь идет о застое лимфы.

Чаще всего от застоя лимфы страдают конечности: сильно отекают руки или застаивается жидкость в ногах. Для лимфостаза характерно одностороннее скопление лимфы, т.е. отекает одна рука или одна нога, а вторая сохраняет нормальные размеры. Помимо конечностей страдают лицо, грудь, живот, внутренние органы.

Смотрите еще на блоге: Способы лечения отеков ног в домашних условиях

Отекшие ткани сдавливают кровеносные сосуды, нарушается питание органов, появляется дискомфорт и боль. Разрастается внутренняя соединительная ткань, что еще больше усугубляет ситуацию. Подкожные кровеносные сосуды не видны, конечности (или другие части тела) сильно утолщаются.

Лимфостаз бывает двух видов:

• врожденный – генетическое нарушение, признаки которого могут не давать о себе знать до тех пор, пока у ребенка не начнется переходный возраст и связанные с ним гормональные изменения;
• приобретенный – развивается в любом возрасте, как ответ на внешнее или внутреннее воздействие, нарушение, патологию.

Формы и стадии лимфедемы

Лимфедема возникает из-за воспаления лимфоузлов, которые проникает инфекция или вредные микроорганизмы.

Различают несколько стадий:

Латентная. Видимые признаки отсутствуют, но человек испытывает тяжесть, повышенную утомляемость. В этот период в узлах развивается воспаление из-за нарушается лимфоотток.

Первая стадия проявляется отечностью руки, шеи, груди, ноги или туловища. Опухоль возникает из-за большого скопления белка. Но она обратима и может исчезнуть при поднятии отекшей конечности

В этот период человек не всегда обращает внимание на симптом, считая что это явление временное и пройдет самостоятельно

Вторая стадия считается умеренной. Отекшая конечность увеличивается и опухоль уже не спадает. При нажатии на увеличенный участок тела остается след. На данном этапе заболевание еще поддается лечению. Из осложнений очень часто наблюдается фиброз.

Третья стадия встречается редко и определяется также термином слоновость. Пораженная часть тела значительно увеличивается в размерах и становится бесформенной, кожа твердеет и возникают бородавчатые разрастания. Состояние опасно не только своей необратимостью, но и повышено предрасположенностью пораженной кожи к травмам и порезам, которые долгое время не заживают.

Отсутствие лечения на легкой степени лимфедемы повышает риск развития болезни до третьей стадии. То же касается и повторного лимфостаза, когда болезнь может развиться высокими темпами.

Застой лимфы может поразить различные части тела, так как данная система обволакивает весь организм. Часто опухшие лимфоузлы возникают рядом с местом локализации основной причины заболевания.

Лимфостаз классифицируется на два типа:

1. первичная форма — врожденный лимфостаз, который проявляется у детей;
2. вторичная форма — приобретенная впоследствии травмирования или других патологий, влияющих на лимфатическую систему.

Восстановление лимфооттока народными средствами

Рецепты народной медицины для устранения отеков и нормализации тока лимфы:

• Луковый компресс. 1-2 крупных луковицы запечь в духовке, измельчить в с помощью пресса или мясорубки, смешать с 1 ст. л. березового дегтя. Смесь прикладывать на пораженные участки тела под компресс на 2-3 часа.
• Смешать 0,25 кг очищенного измельченного чеснока и 0,35 л меда. Смесь поместить в стеклянную посуду и выдержать в темноте 10 дней. Принимать натощак, 3 раза в сутки по 1 ч. л.
• 2 ст. л. сушеных листьев подорожника залить 0,5 л кипятка, оставить на ночь. Утром процедить, пить небольшими порциями в течение дня, натощак.
• Размешать 1 ч. л. яблочного уксуса и 1 ч. л. меда в 0,2 л кипяченой воды и выпить утром натощак. Средство принимать ежедневно.
• Смешать по 1 ст. л. измельченных высушенных листьев черной смородины и плодов шиповника. 2 ст. л. сбора залить 0,3 л кипятка, настоять 25 минут, процедить, выпить утром натощак;
• 1 ст. л. сока одуванчика, смешанного в соотношении 1:1 с жидким медом, выпивать 3 раза в день;
• Ржаную муку залить горячей водой и вымешать густое тесто. Через полчаса добавить в муку кефир, так, чтобы получилась масса, по консистенции напоминающая густую сметану. Ее накладывают на пораженный участок тела под повязку. Компресс можно оставить на ночь.
• Для лечения лимфостаза конечностей показаны ванночки с добавлением отваров череды или ромашки аптечной.

Что такое дизурия

Ишурия

Нормальная работа мочевого пузыря предполагает следующую схему. Урина вырабатывается в почках и по мочеточникам перемещается в мочевик – до 50 мл в час. В мочевом пузыре жидкость накапливается: у этого органа эластичные стенки, что позволяют удерживать до 300–500 мл мочи, а то и больше. По мере наполнения пузыря в нем повышается давление и формируется сигнал о переполнении.

На участке внутреннего отверстия уретры находится сфинктер шейки мочевика – внутренний.Он имеет общую иннервацию с мышечными стенками пузыря: присокращениипоследнихсфинктеррасслабляетсяи готов пропускать мочу. На уровне тазового дна есть еще один сфинктер – наружный. Он иннервирован соматическими нервами и управляется сознательно. То есть, в норме человек может подавить позыв мочеиспускания, если по каким-то причинам не может его выполнить.

Ишурия возникает, когда этот механизм дает сбой. Причин может быть множество, например, недостаточная сократительная функция мышечных стенок пузыря, в результате чего урина не полностью выводится, или спастическое сокращение уретры, буквально перекрывающее мочеиспускательный канал.

Задержка мочи сопровождается сильными болями, так как переполненный орган пытается сокращаться, чтобы вывести мочу и оказывает давление на другие органы брюшины, позывы к выведению жидкости частые и весьма болезненные. Мочевик выпячен и болезнен при пальпации. При надавливании на мочеиспускательный канал возможно появление кровянистых выделений. Промежность отечная и часто воспалена.

Ишурия довольно часто сопровождается общим воспалением, повышением температуры и симптомами интоксикации: головная боль, головокружение, позывы к рвоте, тошнота. Хроническая или неполная ишурия столь ярко выраженными симптомами не обладает и может длиться не 1 год.

Нельзя путать ишурию и анурию: в последнем случае вывод мочи невозможен из-за ее отсутствия. При ишурии моча образуется нормальным образом, накапливается, но не может быть выведена. Возникать симптом может, как у мужчин – например, на фоне аденомы простаты, так и у женщин – например, во время беременности, а также у детей.

Недуг требует немедленного вмешательства: при перерастяжении мочевой пузырь может лопнуть. Мочеиспускание восстанавливается методами малоинвазивной хирургии, а то и операционными. Диагностика позволяет уточнить, вследствие какого недуга возникла ишурия, и приступить к лечению первичной болезни.

Лечение опасного нарушения

Перед тем, как начать лечение, необходимо провести ряд диагностических мероприятий, которые дадут полную картину мочевыделительной системы. Перед этим мочевой пузырь полностью очищается от урины с помощью катетера. После чего нужно сдать анализы: крови и мочи.

Еще проводится тест, измеряющий уровень простатспецифических антиген.

Если выбирается хирургическое вмешательство в качестве методы решения проблемы, перед операцией обязательно проводятся такие процедуры:

• УЗИ мочевого пузыря и простаты;
• цитоскопия;
• рентгенологическое исследование;
• тест на уродинамику.

Лечащий врач подбирает оптимальный способ лечения, исходя из полученных результатов обследования и предварительного опроса больного.

В стандартную схему лечения входят следующие виды терапии:

• медикаментозная терапия;
• временная установка катетера для удаления урины из мочевого пузыря;
• эпицистомия для выведения мочи на длительный срок;
• оперативное вмешательство.

Подбор лекарственных препаратов зависит от первичной болезни, следствием которой стала задержка урины.

Для лечения ишурии назначаются следующие препараты:

• Левомицетин;
• Прозерин;
• Фурадонин;
• Фурагин.

Если причиной стали болезни ЦНС, пациенту назначаются звуковые эффекты и медикаменты.

Для обработки катетера используется раствор Риванола либо Фурацилина. Это позволит избежать инфицирования мочевого пузыря и не допустить осложнений.

Народные методы могут существенно улучшить состояние больного. Наиболее эффективным считается жевание ягод можжевельника.

Также в лечебных рецептов могут применяться:

1. Настой березовых почек и семечек укропа.
2. Настой цветков ландыша.
3. Отвар корневищ кровохлебки.
4. Настой из листьев морошки.
5. Настой из трав: лапчатки, руты, валерианы и мелиссы.
6. Отвар из овсяной соломы.
7. Настой ягод рябины.
8. Травяной сбор, состоящий из фенхеля, бузины, соединенных с плодами можжевельника и петрушки. Из смеси готовится отвар, который принимается несколько раз в день.

Могут готовиться и более сложные отвары, для которых подбирается 5-7 трав.

Методы лечения

При каждой форме ишурии имеется свой подход к лечению. При острой ишурии в первую очередь пациенту помогают опорожнить мочевой пузырь с помощью катетера. Если патология возникла в послеродовой период, катетер стараются не использовать. В этом случае половые органы поливают водой, вводят новокаин в уретру. И лишь если все эти меры не дали необходимого результата, проводят катетеризацию.

Не использовать катетер стремятся с одной целью — для того чтобы не инфицировать мочевой пузырь. Поэтому при проведении процедуры в целях профилактики назначают антибиотики: Фурадонин, Фурагин, Уросульфан, Левомицетин.

Если катетеризацию делают регулярно, то мочевой пузырь в обязательном порядке промывают Риванолом или Фурацилином.

В целом ишурия вполне излечима и прогноз всегда благоприятный. Но в сложных случаях могут быть осложнения в виде цистита, поражения почек, инфицирования мочевого пузыря.

И в то же время ишурию считают довольно опасным вторичным симптомом, особенно при раке мочевого пузыря.

Острая ишурия характеризуется резкой болью, поэтому данное состояние требует незамедлительной первой помощи, которая заключается в первую очередь в снятии болевого синдрома и по возможности в помощи в опорожнении мочевого пузыря.

В домашних условиях на область мочевого пузыря рекомендуется поместить тепло. Это может быть грелка или бутылка с теплой водой. Еще медики советуют сделать очистительную клизму или, если в аптечке есть свеча с Белладонной, ввести ее в прямую кишку. Народная медицина советует при острой ишурии выпить чай с мятой, липой и ромашкой.

Но эти меры можно использовать лишь, если нет возможности обратиться к доктору. В остальных случаях необходимо вызвать скорую помощь для того, чтобы как можно скорее определить причину возникновения ишурии.

Правильно проведенная диагностика при острой ишурии очень важна. Но чтобы качественно ее провести, необходимо опорожнить мочевой пузырь. Для этого опять же используется катетер, и лишь после этого назначают лабораторные анализы: анализ мочи и крови.

У мужчин обязательно проводят анализ на наличие простатспецифических антигенов. Это необходимо для выявления патологий простаты. При необходимости предлагают хирургическое вмешательство.

Дополнительно врач назначает:

• ультразвуковая диагностика мочевого пузыря и предстательной железы;
• тест на уродинамику;
• цистоскопия;
• рентген.

УЗИ является одним из важнейших способов диагностики, особенно при острых формах ишурии, так как лишь это исследование даст полную картину патологии.

nCK07IJDrTA

Лечение проводится только после получения данных анализов диагностических процедур. К примеру, при острой ишурии стандартная схема лечения включает в себя:

1. Медикаменты.
2. Установку катетора. Время установки и вид катетера зависит от того, насколько серьезна возникшая проблема.
3. Пункцию мочевого пузыря.
4. Эпицистостомию. Этот метод используют, если необходимо выводить мочу из мочевого пузыря долгое время.

В остальных случаях лечение проводится в индивидуальном порядке с учетом первичных заболеваний, вторичным симптомом которых является ишурия. К примеру, при раке простаты обязательно устанавливают катетер и лишь после этого назначают остальное лечение. Когда катетер не решает проблему, устанавливают цистому. При обычном простатите проводят троактарную цистостомию. Ее же назначают и при травмах мочеиспускательного канала.

Лечение

Ишурия лечится индивидуально в зависимости от причины, возраста и состояния больного.

В случае с мочекаменной болезнью, циститом, пиелонефритом, назначается консервативная терапия:

• мочегонные и противовоспалительные средства (Уролесан, Канефрон);
• антибактериальные препараты (Амикацин, Гентамицин);
• противогрибковые лекарства (Флуконазол, Нистатин);
• травяные отвары (толокнянка, шиповник, ромашка);
• жаропонижающее с парацетамолом.

Если состояние пациента тяжелое, его госпитализируют и дополняют лечение инъекциями. При больших камнях в почках или мочевом могут назначать хирургические процедуры.

Лучшей профилактикой патологического состояния будет лечение воспалительных процессов мочеполовой сферы. Предотвращать образование камней в почках можно, употребляя очищенную воду и соблюдая соответствующую диету.

Ишурия ‒ это задержка мочи. Возникает патология вследствие невозможности самостоятельного мочеиспускания. В медицине различают острую, хроническую и парадоксальную ишурию. Причины возникновения разнообразны, поэтому лечение и облегчение этого состояния во многом будет зависеть он них.

Возможные осложнения

В случае отсутствия своевременной диагностики и соответствующего лечения могут возникнуть различные осложнения. Сама по себе задержка урины не является первопричиной, а выступает в роли осложнения различного рода заболеваний.

https://youtube.com/watch?v=nCK07IJDrTA

Однако сам отток мочи может привести к другим осложнениям. Среди них:

• почечная недостаточность;
• цистит;
• острый и хронический пиелонефрит;
• образование камней;
• макрогематурия.

Чтобы не допустить такого развития событий, нужно как можно быстрее обратиться за помощью в клинику. Адекватное лечение и обеспечение полного покоя пациента могут улучшить состояние и предотвратить развитие болезни.

1 454

Рекомендуем ознакомиться
Неотложные состояния Подробнее » Что такое уретральный свищ
5 559
7

Рубрики

• Воспаление почек
  • Нефроптоз
  • Пиелонефрит
• Лекарственные препараты
• Мочевой пузырь
  • Анализы мочи и крови
  • Болезни мочевого пузыря
  • Проблемы мочеиспускания
  • Симптомы заболеваний
  • Цистит
• Надпочечники
• Народные средства
• Неотложные состояния

Свежие записи

• Можно ли сдавать мочу во время месячных на анализы и как сделать это правильно
• Диета при воспалении почек — что можно и нельзя употреблять в пищу
• Диета при почечной колике — что можно и нельзя употреблять в пищу
• Компьютерная томография почек с использованием контрастного вещества. Особенности и нюансы
• Диета при мочекаменной болезни у женщин и мужчин

Характерные симптомы и осложнения

В зависимости от причины будут меняться и симптомы. Количество выделенной мочи так же будет зависеть и от тяжести течения болезни. При развитии инфекционных поражений мочевой системы будут выделяться симптомы общей интоксикации.

Среди них будут преобладать общая слабость, повышение температуры тела до фебрильных цифр, потеря аппетита, снижение продуктивности. При появлении местной симптоматики будет беспокоить боль в поясничной области, зуб и жжение в половых органах при мочеиспускании, частое медленное мочевыделение малыми порциями, чувство неполного опустошения мочевого пузыря либо наоборот, переполненного пузыря.

Клиническая картина при данном недуге будет разнообразной, все будет зависеть от первопричины заболевания. Наиболее чаще дизурия проявляется при хронических заболеваниях мочеполовой системы.

Однако, имея целый ряд заболеваний, с разнообразной клинической картиной, при которых может проявляться данная болезнь, она имеет схожие симптомы.

Такой характерной симптоматикой являются:

1. Ноющие боли внизу живота.
2. Учащение позывов к мочевыделению, как к ложному, так и к истинному.
3. Боль и резь при мочеиспускании.
4. Чувство стороннего тела в лобковой области.
5. Неправильно сформулированная прерывистая струя мочи.
6. Недержание мочи.

Среди неинфекционных поражений превалирует мочекаменная болезнь. При прохождении конкрементов по мочевыводящим путям будет обтурироваться та или иная зона. Камень может перекрыть устья мочеточников либо любой из участков уретры, это приведет к застою мочи в мочевом пузыре и канале.

Данное явление провоцирует развитие воспалительных заболеваний мочевого пузыря и уретры. Помимо этого, конкремент может царапать стенки органов, что может привести к развитию гематурии. Моча приобретает темный оттенок, что говорит о наличии красных кровяных телец в ней.

Помимо патологических факторов к затруднению выведения мочи у женщин могут привести самые обыденные факторы.

Лечение

Лечение любой формы, в том числе и хронической, подразумевает установку катетера. Обычно используется гибкий резиновый вариант, но при невозможности установки такого применяется толстый или тонкий катетер. Приспособление может устанавливаться на несколько суток – постоянный катетер. Чтобы предупредить появление инфекции,орган промывают раствором антисептиков, назначают курс антибиотиков, фурагина, уросульфана.

Катетер вставляют постепенно – методом «маленьких шажков», по 2 см. Насильственно вводить приспособление нельзя: при мочекаменной болезни и остром простатите катеризация может вызвать осложнения. В тех случаях, когда манипуляция невыполнима,прибегают к пункции мочевого пузыря.

Только после обеспечения полного вывода мочи приступают к решению самой проблемы.

Медикаментозное

Назначают медикаментозную терапию в очень немногих случаях, например, при аденоме простаты. Базой лечения являются альфа-адреноблокаторы и холиномиметики. При этом также проводится катеризация или цистотомия, а затем осуществляется операция по удалению образования.

Не требуется хирургическое вмешательство также в случае рефлекторной ишурии, в особенности послеоперационной. Мочеиспускания можно добиться путем орошения половых органов теплой водой, с помощью звука льющейся воды. В сложных случаях в уретру вводят 5–10 мл 1–2% раствора новокаина. Таким образом добиваются расслабления мышц и проходимости мочеиспускательного канала. Если описанные способы не дают результата, вводят подкожной 1 мл 0,05% раствора прозерина или такую же дозу 1% пилокарпина только после исчерпания всех медикаментозных методов, прибегают к катеризации.

Хирургическое

Использование малоинвазивных методик и полноценного хирургического вмешательства происходит поэтапно:

1. Гибкий катетер пытаются установить сразу, чтобы вывести мочу из органа. Если это сделать невозможно, устанавливают толстый катетер.
2. Как уже упоминалось, существуют недуги, при которых катеризация дает осложнения. В этом случае делают пункцию – выполняют прокол на срединной линии выше на 2 пальца от области лона. После опорожнения мочевого пузыря производят диагностику и решают, какие меры требуются для лечения.
3. При остром простатите сразу назначают троакарную пункцию – поданестезийвыполняетсявертикальный разрез всех слоев брюшины. Ширина разреза не более 1 см. При правильном исполнении манипуляции появляется струя мочи. Такая процедура практически никогда не выполняется пациентам женского пола,так как более короткий и широкий мочеиспускательный канал, позволяет осуществить катеризацию даже в самых сложных случаях.
4. Эпицистостомия требуется при полном перекрытии уретры. Вывод урины осуществляется через трубку в животе.
5. Цистоскопия необходима в самых тяжелых случаях. При этом используется цистоскоп с жесткой металлической трубкой.

Когда способ выведения мочи определен, а болезнь диагностирована, назначают необходимые операции.

Для разных недугов показания различны:

• при аденоме назначается и катеризация, и прием лекарств. По сути, этот этап является подготовкой, так как для излечения от болезни, необходимо удалить новообразование;
• при раке предстательной железы, накладывают трокарную цистостому. А затем либо удаляют образование, либо используют методы химиотерапии;
• при стриктурах мочеиспускательного канала назначают катеризацию;
• в случае травм необходимо немедленное хирургическое вмешательство. Как правило, решение проблемы с задержкой мочи по отношению к травме является вторичной задачей;
• для женщин при выпадении матки показана кластеризация и последующая кольпорафия – пластика стенок влагалища;
• если в мочевом пузыре обнаружены камни и песок, назначают кластеризацию или пункцию, если первая невыполнима, а затем прибегают к лапараскопическому удалению конкрементов.

Что обуславливает возникновение ишурии

Парадоксальная ишурия — распространенный симптом урологических заболеваний, то есть отдельной болезнью она не считается. Согласно статистике, 85% всех случаев задержки мочеиспускания касаются мужчин в возрасте старше 55 лет, что обусловлено воспалением простаты.

Среди других причин, приводящих к патологическому состоянию:

• Механическая непроходимость мочеиспускательного канала
  . В нем могут находиться камни, опухолевые новообразования, сгустки крови. Также механическая непроходимость может быть обусловлена отеком — например, при аденоме простаты окружающие структуры, в том числе уретра, отекают.
• Длительное пребывание пациента в состоянии сильного стресса
  . Нервные переживания могут провоцировать угнетение рефлексов, отвечающих за полноценное мочеиспускание. Причина больше характерна для лиц, у которых выявлены психические нарушения.
• Дисфункциональные расстройства
  . Имеются в виду нарушения нервной проводимости при неврологических диагнозах, дистрофия мышечного слоя мочевого пузыря и иные состояния, при которых нормальное сокращение органа становится невозможным.

Приводить к проблеме могут некоторые лекарственные вещества. Так, ряд снотворных и наркотических препаратов обуславливают задержку мочи и угнетающе воздействуют на сократимость мочевого пузыря.

Где и как лечить ишурию

Для эффективного лечения задержки мочи необходимо обязательно вылечить основную патологию, повлекшую ишурию. Чтобы купировать симптом, необходимо восстановить отток мочи. А для этого применяются различные методы, зависящие от характера задержки мочеиспускания.

Лечение острой ишурии

Во время острого приступа задержки мочи пациента направляют в ургентное хирургическое отделение, где в первую очередь опорожняют мочевой пузырь. Для этого проводят его катетеризацию. Противопоказана процедура:

• при ;
• эпидидимоорхите;
• остром простатите;
• абсцессе простаты;
• травме уретры.

Иногда при некоторых патологиях не удаётся установить катетер. Тогда для отведения мочи используют такие методы:

• капиллярная пункция мочевого пузыря;
• открытая эпицистостомия;
• троакарная эпицистостомия.

При развитии рефлекторной ишурии прибегают к консервативному методу восстановления мочеиспускания:

1. Если состояние пациента позволяет, его надо посадить или поставить на ноги. Иногда в таком положении мочеиспускание восстанавливается.
2. Для профилактики ишурии за 2-3 дня до операции назначают α-адреноблокатор.
3. Прикладывают тёплую грелку на область мочевого пузыря. Подкожно или внутримышечно вводят прозерин или пилокарпин.

Если эти способы не действуют, проводят катетеризацию мочевого пузыря.

Если причина ишурии – камень в уретре, то лечение зависит от расположения камня:

1. Камень в простатическом отделе уретры. Его металлическим бужом перемещают в мочевой пузырь. Дальше проводят контактную или дистанционную литотрипсию.
2. Камень в уретре. Удаляют специальными щипцами. Проводят контактное лазерное, электрогидравлическое, пневматическое дробление камня во время оптической уретроскопии.
3. Камень в области ладьевидной ямки. Показана меатотомия.

Для удаления камня крайне редко прибегают к уретротомии. Показанием к её применению является наличие стриктуры уретры. Дальше необходима пластика уретры.

Хроническая ишурия

При хронической задержке мочи лечение зависит от степени тяжести ишурии. Если нарушение мочеиспускания привело:

• к нарушению уродинамики;
• наличию в мочевом пузыре большого количества остаточной мочи;
• хронической почечной недостаточности.

Тогда требуется незамедлительно дренировать мочевой пузырь с помощью цистостомы. И только когда будут устранены признаки хронической почечной недостаточности, восстановлена функция мочевого пузыря, устраняют те факторы, которые вызвали ишурию.

Ишурия — задержка мочи, характерна невозможность опорожнения мочевого пузыря. Это симптоматическое проявление разных патологий: мочекаменной болезни, травмы уретры, цистита, пиелонефрита, простатита. Проблемы с мочеиспусканием появляются по причине первичного заболевания.

Основные признаки ишурии: болезненность внизу живота, настойчивые позывы к мочеиспусканию, отсутствие или слабое выделение мочи. Ишурия встречается как у женщин, так и у мужчин.

Диагностируется патология в момент обращения в поликлинику: после врачебного осмотра и аппаратного обследования (ультразвуковой проверки мочевого, почек, мочеточников), лабораторных процедур (сдачи анализов крови и мочи).

Терапевтические мероприятия будут направлены на снятие воспаления, избавление пациента от болезненности и восстановление работы мочевого пузыря, почек и мочевыводящих каналов.

Своевременное лечение расстройства мочеиспускания имеет 100 % положительный прогноз. Если не лечить основное заболевание вовремя, риск возникновения осложнений высокий.

Виды

Различают несколько форм недуга,характеризующегося разными симптомами. Классифицируют по нескольким признакам.

По степени наполненности мочевика выделяется:

• полная ишурия – наблюдается прекращение выведения мочи на фоне переполненного мочевика. Такая ситуация требует максимально быстрого разрешения, чаще всего назначается катеризация;
• неполная – процесс мочевыведения возможен, но сопровождаетсясильнейшимдискомфортом, болями и явно затруднителен. Как правило, в таких случаях сначала стараются диагностировать недуг, однако при сильных болях также прибегают к установке катетера.

По характеру болезни выделяют такие виды:

• острая – возникает спустя несколько часов после формирования или появления какого-либо этиологического фактора. Характеризуется сильными резкими позывами к мочеиспусканию, сильными болями, мочевой пузырь выпячен и очень болезнен;
• хроническая – моча выделяется, но не полностью – до 20%, часть урины остается в мочевом пузыре. При небольшой объеме задерживаемой жидкости недуг может протекать бессимптомно и не вызывать дискомфорта. Сильные позывы не появляются, особых затруднений с выводом основного объема не возникает. Однако при обследовании обнаруживается постоянная задержка. Объем может быть разный – от 100 мл до 500 мл. В последнем случае переполнение приводит к приступам волнообразной боли, что и является причиной обращения к врачу;
• парадоксальная – является следствием перерастяжения сфинктеров. При этом самостоятельно осознанное выведение мочи практически невозможно, но самопроизвольно урина выделяется в очень небольшом количестве, буквально по каплям. Сопровождается сильными позывами, болями в области живота, повышениемтемпературы.Парадоксальная ишурия чаще наблюдается у мужчин.

Парадоксальная ишурия может принимать хроническую форму. При этом опорожнение мочевика возможно, но не совсем естественным способом: например, при надавливании на пресс. Струя формируется тонкая и прерывистая, однако особой болезненности мочеиспускание не вызывает.

Выделяют также рефлекторную ишурию. Она может возникать после операции на промежности, на прямой кишке, при стрессе после родов, при истерии и даже после длительного пребывания больного в лежачем положении. Рефлекторная ишурия возникает спонтанно и может таким же образом разрешиться.

Виды нарушения мочеиспускания

Основные способы проведения терапии

После установления диагноза необходимо немедленно приступать к лечению. Терапия будет зависеть от первопричины недуга, степени поражения и давности процесса. Используют две методики лечения – консервативную и оперативную.

К консервативному методу прибегают на ранних стадиях облитерации просвета каналов, необходимо лишь знать точную причину болезни. В процессе лечения комбинируют разные виды терапии между собой.

Традиционную терапию необходимо начинать с выполнения диетических рекомендаций, которые не следует нарушать, нужно исключить всё жареное, кислое, острое, жирное.

Не нужно забывать о лечебной физкультуре. Рекомендуется проводить разнообразные тренировки, направленные на укрепление мышц тазового дна. Особенно результативными оказались специальные упражнения из комплекса Кегеля.

Помимо тренировок необходимо ходить на процедуры электрофореза и массажа области малого таза.

Среди медикаментозной терапии широкое применение, в зависимости от патологии, получили такие препараты:

1. Антибиотики – применяются лишь при инфекционном поражении мочевыводящих путей. Среди них популярность получили Азитромицин, Монурал, Цистон, Цефтриаксон, Цефикс, Тулизид.
2. Гормональные средства – назначаются лишь при выраженном сбое в гормональном фоне и нарушении баланса между эстрогеном и прогестероном.
3. Седативные – для девушек, которые имеют низкую стрессоустойчивость.
4. Спазмолитики – при сильно выраженном болевом синдроме. Назначаются чаще всего при мочекаменной болезни, среди них можно выделить Спазмалгон, Но-шпу, Баралгин.

Если причиной затрудненного мочеиспускания служит конкремент, травматическое поражение или опухолевидное образование, прибегают к оперативным методам лечения.

Разработаны малоинвазивные методы удаление камней. Для лечения данного недуга можно применить методику лечебно-диагностической цистоскопии, либо методы ультразвукового дробления камней. При опухолях и травмах размер оперативного вмешательства значительно больше и сложнее.

Видео: Расстройства мочеиспускания у женщин

Расстройства мочеиспускания у женщин

Watch this video on YouTube

Возможные осложнения

Ишурия хоть иявляетсялишь симптомом, сама по себе может привести к осложнениям, поэтому так важно вовремя обнаружить и диагностировать не только острую, но и хроническую бессимптомную форму. К возможным последствиям относятся:

К возможным последствиям относятся:

• хроническая почечная недостаточность – постоянное «сохранение» некоторого количества мочи не только раздражает стенки органа, но и увеличивает риск обратного заброса. При этом урина попадает назад в почки, что приводит к воспалениям и дисфункции последних;
• воспаление мочевого пузыря и почек – переполнение органа жидкостью создает дополнительное давление на стенки. Постоянное раздражение в сочетании с довольно высокой активности урины и вызывает воспалительные процессы;
• дивертикул мочевика – формирование дополнительной паталогической полости, в которой задерживается урина. При этом задержка мочи заметно увеличивается, орган растягивается,появляются камни, песок, воспаление. Недуг наблюдается у мужчин в 15 раз чаще, чем у женщин;
• образование камней – урина представляет собой довольно концентрированную жидкость. При накоплении определенного объема, растворенные в ней соли начинает образовывать отложения. А при застое мочи вероятность такого явления резко повышается;
• гидронефроз – на фоне нарушения оттока мочи происходит расширение чашечно-лоханочного почечного комплекса, что, в конце концов, ведет к атрофии паренхимы органов;
• макрогематурия – чрезмерные усилия по выводу мочи на фоне переполненного пузыря могут приводить к травмам стенок мочевика и уретры. В результате лопаются кровеносные сосуды, а в урине появляются сгустки крови;
• дистрофические изменения – задержка небольшого объема мочи, но постоянная, приводит к постоянному же дополнительному растяжению стенок органа. В результате мышечный слой стенок может перерождаться, что приводит к дисфункции мочевого пузыря.

Наиболее неприятной особенностью ишурии является склонность к рецидивам. А наибольшую опасность в этом случае представляет собой необходимость во вторичной катеризации. Увы, но при этом риск заражения инфекций возрастает в несколько раз.

Ишурия – острая или хроническая задержка мочи, возникающая как следствие первичного недуга. Ишурия сопровождается сильной болью, частыми и резкими позывами и требует немедленного вмешательства.На видео о причинах, диагностике и лечении ишурии:

Этиология

Ишурия — следствие патологий выделительной системы. Болезнь нужно различать с анурией, которая возникает в процессе поражения почек, вызывая отсутствие мочи. Жидкость скапливается внутри мочевого пузыря. Это следует учитывать при дифференциации заболевания.

Основные причины патологического состояния:

• механическое перекрытие уретры (камнем, кровяным сгустком), воспалительные процессы в близлежащих тканях и органах, особенно в предстательной железе (при аденоме, остром простатите, злокачественной или доброкачественной опухоли);
• дисфункциональные расстройства, когда нарушается сокращение стенок мочевого пузыря из-за дистрофических изменений мышечного слоя органа, или всякого рода неврологические проблемы;
• резкие эмоциональные перепады и психосоматические факторы — сильные приводят к угнетению рефлекторных способностей, отвечающих за стабильное и правильное выделение жидкости из уретры, чаще страдают лица с расстройствами психики;
• отрицательное воздействие лекарственных средств с наркотическим, снотворным эффектом, разного рода блокаторов — употребление препаратов угнетает центральную нервную систему, в результате чего падает сократимость пузыря;
• посттравматические состояния из-за травм органов таза, хирургического вмешательства, родов, что провоцирует расстройство мочеиспускания;
• врожденные патологии мочевых протоков, чаще диагностируются у детей мужского пола.

Ишурия у женщин и у мужчин — довольно частое явление

Важно вовремя начать лечение, чтобы избежать развития осложнений

В чем причина такого нарушения

Длительное отсутствие урины проявляется под влиянием многих негативных факторов. Некоторые из них свойственны лишь представительницам слабого пола (беременность), остальные в одинаковой мере встречаются и у мужчин, и у женщин. Наиболее часто у пациентов наблюдаются следующие причины задержки мочи:

• Уролитиаз – среди всех факторов, оказывающих влияние на процесс мочевыделения, этот занимает первое место. Образование конкрементов в мочевыводящем канале нередко приводит к обтурации (закупорке) его просвета. Из почек по мочеточникам твердые элементы попадают в , где могут находиться очень долго, постепенно увеличивая свои размеры. Задержка мочи у женщин происходит именно в тот период, когда конкремент переместиться в уретру и спровоцирует ее закупорку. Подобное явление может наблюдаться временно, ведь после продвижения или выхода камня отток жидкости снова нормализуется. Мочекаменная болезнь вызывает воспалительные реакции в пузыре, что также отрицательно сказывается на процессе мочеотделения.
• Рубцовые изменения в мочевыводящем тракте – появление больших коллоидных рубцов значительно затрудняет выход урины. Подобное явление возникает вследствие травматизации уретрального канала, после сложных операций на органах мочевыводящей системы. В данной ситуации отток жидкости замедляется из-за постепенного сужения просвета мочеиспускательного тракта в области образования рубца.
• Деформация – под этим термином подразумевается нарушение правильного анатомического строения уретры и мочевого пузыря. Такое явление в первом случае называется уретроцеле, а во втором соответственно – цистоцеле. Данные патологии проявляются в результате ослабления отдельных волокон мышечной ткани. Изменение упругости этих структур отрицательно сказывается на их функциональной способности – они теряют свою форму, в результате чего канал деформируется и больше не может свободно проводить урину. Отдельные участки данных органов просто выпячиваются в вагинальную полость, формируя грыжу. В таком случае развивается либо задержка мочи, либо ее недержание.
• Травматизация – механическое повреждение органов, локализующихся в малом тазу, также вызывает различные расстройства мочеотделения. Причиной такого явления становиться сильная болезненность, нарушение целостности данных структур, закупорка просвета уретры кровяными сгустками.
• Инфекционные процессы в мочеиспускательном канале – проникновение в мочеполовые органы различных бактериальных возбудителей провоцирует воспалительные реакции в организме женщины. В таком случае функция мочевыделения становиться невозможной из-за сильнейшего отека и болезненности пораженных структур.
• Беременность – обычно выход жидкости у пациенток в положении затрудняется во время 3 триместра. Это объясняется тем, что в предродовом периоде давление увеличившейся матки на пузырь становится максимальным и нормальное функционирование органа затрудняется.
• Нарушение иннервации – вызвать подобное состояние могут длительные воспаления, травмы уретры, инфекционные поражения спинномозговых нервов, инсульты, физиологические роды, склероз, сахарный диабет. В этом случае задержка мочеиспускания возникает вследствие неправильной нервной регуляции и блокировки самого процесса выведения урины.
• Алкоголизм – длительный прием больших доз спиртного ухудшает общее состояние организма, вызывает его интоксикацию. В результате возможно развитие ишурии и других подобных нарушений.
• Опухоли мочевыделительной системы – рост новообразования в полость органа часто вызывает обструкцию просвета уретрального канала. Данное явление развивается постепенно, урина начинает отходить все медленнее, ухудшается напор струи. После полной закупорки происходит задержка мочи у женщины.
• Применение медикаментов – отток жидкости нередко затрудняется после употребления холиноблокирующих лекарств. Негативно влияют на процесс мочеотделения препараты таких групп: противоаллергические, снотворные и успокаивающие, антидепрессанты, обезболивающие с наркотическими составляющими, спазмолитические и противоаритмические лекарственные средства.

Коронарный кровоток

Симптомы и жалобы

Уже при первом обращении к врачу можно диагностировать коронарную болезнь, которая устанавливается по типичным клиническим признакам. Больной жалуется на болевые ощущения и чувство стеснения в груди при напряжении, например, во время ходьбы, подъема по лестнице или при других усилиях. Иногда появлению болевых ощущений способствуют переживания, стресс, волнения. Часто непродолжительные боли могут возникать в ночные часы, то есть в состоянии покоя.

Коронарная, или ишемическая болезнь характеризуется развитием атеросклеротических изменений в коронарных артериях сердца

Боль по интенсивности и характеру может быть различной:

• сильно выраженная, жгучая, сверлящая, давящая;
• умеренная, терпимая;
• иногда больной не испытывает боли, а жалуется на дискомфортное ощущение тяжести и сдавливания за грудиной;
• обычно боль локализуется в области сердца;
• иногда боль отдает в руку, плечо, в другом случае – в надчревную область, шею, челюстную зону или лопатку, что объясняется распространением боли по центробежным нервам.

Одновременно с вышеперечисленными симптомами во время приступа ИБС ОКС:

• учащается пульс и отмечается повышение АД;
• больной ощущает нехватку воздуха, появляется одышка;
• частота пульса неравномерна, колеблется;
• лицо бледнеет, а на лбу появляется испарина;
• руки больного холодеют и немеют, пациент как бы затихает, прижав их к груди.

Физиология и особенности коронарного кровообращения

На питание сердца в покое расходуется от 4% всего выброса крови в аорту. При высокой физической или эмоциональной нагрузке он увеличивается в 3 — 4 раза, а иногда и больше. Скорость движения крови по венечным артериям зависит от:

• преобладания тонуса симпатической или парасимпатической нервной системы;
• интенсивности обменных процессов.

Основное поступление артериальной крови к сердечной мышце левого желудочка происходит в период расслабления сердца, только небольшая часть (около 14 — 17%) поступает во время систолы, как и ко всем внутренним органам. Для правого желудочка зависимость от фаз сердечного цикла не настолько существенная. При сердечном сокращении венозная кровь под действием мышечного сжатия оттекает от миокарда.

Сердечная мышца имеет отличия от скелетной мускулатуры. Особенностями ее кровообращения являются:

• количество сосудов в миокарде вдвое больше, чем у остальной мышечной ткани;
• питание кровью лучше при диастолическом расслаблении, чем чаще сокращения, тем хуже приток кислорода и энергетических соединений;
• хотя артерии имеют множество соединений, но их бывает недостаточно для компенсации закупоренного сосуда, что приводит к инфаркту;
• артериальные стенки из-за высокого тонуса и растяжимости могут обеспечивать повышенный кровоток в миокарде при нагрузках.

Анатомия коронарных артерий

кровоснабжения миокарда индивидуальна для каждого человека. Полная оценка анатомии коронарных артерий возможна лишь посредством или коронарной .

Различают два основных ствола коронарного кровоснабжения — правую ( RCA) и левую ( LCA) коронарные артерии. Обе этих артерии отходят от начального отдела (корня) , непосредственно над . Левая коронарная артерия исходит из левого аортального синуса, правая — из правого.

Правая коронарная артерия является источником кровоснабжения большей части , части сердечной перегородки и задней стенки . Остальные отделы сердца снабжаются левой коронарной артерией.

Левая коронарная артерия разделяется на две или три, реже четыре артерии, из которых наиболее клинически значимыми являются передняя нисходящая и огибающая ветви. Передняя нисходящая ветвь является непосредственным продолжением левой коронарной артерии и спускается к верхушке сердца. Огибающая ветвь отходит от левой коронарной артерии в её начале приблизительно под прямым углом, огибает сердце спереди назад, иногда достигая по задней стенке межжелудочковой борозды.

Варианты

В 4 % случаев имеется третья, задняя коронарная артерия. В редких случаях наблюдается единственная коронарная артерия, огибающая корень аорты.

Иногда отмечается удвоение коронарных артерий (коронарная артерия замещается двумя артериями, располагающимися параллельно друг другу).

Доминантность

Артерия, отдающая заднюю нисходящую артерию ( PDA, задняя межжелудочковая артерия), определяет доминантность кровоснабжения миокарда.

• Если задняя нисходящая артерия отходит от правой коронарной артерии, говорится о правом типе доминантности кровоснабжения миокарда.
• Если задняя нисходящая артерия отходит от огибающей артерии ( LCX, ветви левой коронарной артерии), говорится о левом типе доминантности кровоснабжения миокарда.
• Ситуация кровоснабжения задней нисходящей артерии и правой, и огибающей коронарными артериями называется содоминантным кровоснабжением миокарда.

Приблизительно в 70 % случаев наблюдается правый тип доминантности, 20 % — содоминантность, 10 % — левый тип доминантности.

Доминантность отражает источник кровоснабжения артерии, питающей предсердно-желудочковый узел.

Что такое коронарная болезнь сердца

Коронарная, или ишемическая болезнь характеризуется развитием атеросклеротических изменений в коронарных артериях сердца. Возникнуть подобная проблема может в результате полной или частичной закупорки просвета артерий.

В результате плохого кровоснабжения, миокард перестаёт получать необходимое количество кислорода, что влечёт за собой развитие кислородного голодания (гипоксии).

Наиболее часто коронарная болезнь сердца встречается у мужчин после 40 лет. Однако после 50 лет эта патология встречается с одинаковой частотой у лиц мужского и женского пола.

Опасно данного состояния заключается в том, что лишённые нормального кровоснабжения участки сердечной мышцы перерождаются в соединительную (рубцовую ткань), а это, в свою очередь, ведёт к нарушению сократительной способности миокарда.

Наиболее уязвимым местом при коронарной болезни является область левого желудочка со стороны передней стенки и верхушки сердца. Причиной тому является особенность кровоснабжения данной области. На втором месте по частоте встречаемости находится основание сердца и задняя стенка левого желудочка.

Что привело к развитию патологии?

В мировой медицинской практике ежегодно появляются новые теории относительно возникновения данного заболевания. Возникнуть коронарная болезнь сердца может под влияние следующих факторов:

1. Сужение просвета артерий, питающих ткань миокарда. Способствовать данному явлению могут атеросклеротические изменения в коронарных артериях. Послужить причиной развития атеросклероза могут такие заболевания, как сахарный диабет, гипертоническая болезнь, гиподинамия и ожирение.
2. Ещё одной теорией возникновения атеросклероза, и как следствие ишемической болезни являются вирусы (аденовирусы, грипп, цитомегаловирусы). Своевременная профилактика ОРВИ и гриппа существенно снижает показатели заболеваемости ишемической болезнью сердца.
3. Стрессовый фактор. Постоянное воздействие стрессовых ситуаций на психику человека сопровождается выбросом адреналина, который провоцирует спазм коронарных артерий сердца.
4. Индивидуальная предрасположенность. Данный фактор играет ключевую роль в развитии коронарной болезни. Склонность к развитию данной болезни передаётся по наследству.
5. Употребление алкоголя и табакокурение. Никотин и этиловый спирт являются одной из причин развития данной патологии, так как, попадая в организм, они вызывают спазм сосудов, питающих миокард.

Как может коронарная болезнь сердца проявлять себя?

Абсолютным показанием для посещения врача-кардиолога являются любые неприятные ощущения в области сердца и грудной клетки. Симптоматика коронарной болезни сердца может быть индивидуальной для каждого человека. В некоторых ситуациях, человек может не ощущать никаких сбоев в работе сердца.

Полное блокирование просвета коронарного сосуда может привести к такому последствию, как разрыв стенки миокарда (инфаркт). Основным признаком ишемической болезни является боль в области грудной клетки или за грудиной.

Если сосуд был полностью перекрыт, человек может ощущать такие симптомы:

• появляются кратковременные приступы боли;
• интенсивность боли постепенно увеличивается;
• спустя 30-40 минут боль становится сильной, и человек не способен её терпеть.

Если имеет место частичное перекрытие коронарного сосуда, то человек может ощущать такие симптомы:

• болевые ощущения нарастают при выражении эмоций, а также во время физической нагрузки (шаг, бег, поднятие тяжести);
• у пациента появляется чувство страха, связанное с появлением нового приступа боли;
• наблюдается одышка и затрудненное дыхание;
• интенсивная боль нередко иррадиирует (отдаёт) в область нижней челюсти, скул, левое плечо и кисть.

В некоторых ситуациях коронарная болезнь сердца может протекать без появления характерных симптомов. Вместо болевых ощущений человека могут беспокоить такие симптомы:

• слабость и общее недомогание;
• повышенная утомляемость;
• приступы удушья;
• учащение сердцебиения;
• одышка;
• чувство жжения и дискомфорта за грудиной.

Каждый из упомянутых симптомов появляется даже при минимальной физической и эмоциональной нагрузке. Наиболее опасной разновидностью коронарной болезни сердца является скрытая форма, не имеющая каких-либо проявлений.

В данном случае постановка диагноза происходит только после развития спонтанного приступа боли.

Nav view search

Главное меню

• Здоровье
• Биолан
• Психологическая помощь
• Адреса поликлиник и больниц в Санкт-Петербурге
• Медицинский справочник
• Анатомия
• Тесты и опросники по психологии
• Медицинские Анекдоты
• Биология
• МКБ-10 -Международная классификация болезней 10-го пересмотра
• Физиология
  • Общая физиология
  • Механизм регуляции физиологических процессов
  • Физиология сенсорных систем
  • Роль ЦНС в регуляции двигательных функций
  • Нервная регуляция вегетативных функций
  • Гуморальная регуляция фенкций организма
  • Физиология висцеральных систем
  • Система крови
  • Система кровообращения
  • Система дыхания
  • Обмен энергии и терморегуляция
• ЛФК
• Бады
• Контакты

Коронарный кровоток

Ритмичность деятельности сердца сказывается на кровоснабжение собственно миокарда кровоток бывает максимальным во время диастолы, минимальным — во время систолы. В то же время высокая метаболическая активность миокарда сопровождается чрезвычайно высокой утилизации 02 с протекающей крови (около 2/3 кислорода). В венозной крови остается минимальное количество оксигемоглобина, и поэтому резерв для утилизации кислорода из крови миокард практически нет. Поэтому при увеличении функциональной активности сердца нужно пропорциональный рост кровотока через коронарные сосуды. Коронарные артерии являются первыми ветвями аорты. Проходя внешне сердечных мышц, артерии при достижении диаметра 1-2 мм отдают ветви, идущие в глубь сердечной стенки почти под прямым углом. Интенсивность васкуляризации возрастает в направлении от эпикарда до эндокарда. Но тонкий слой миокарда, непосредственно прилегающей к эндокарда, почти не имеет сосудов и кислород получает преимущественно из полостей желудочков с помощью сосудов Вьессена-Тебезия. Недостаточно васкуляризирована и проводящая система сердца Отток крови осуществляется преимущественно в коронарный синус, открывающийся в правое предсердие. Кровь передних отделов правого желудочка оттекает в полость правой половины сердца. В коронарные артерии поступает около 5% МОК, что в состоянии покоя составляет около 250 мл / мин. В левой коронарной артерии в начале систолы кровоток почти прекращается, а во время диастолы после снижения напряжения миокарда резко возрастает. В бассейне правой коронарной артерии во время систолы меньшее напряжение, поэтому здесь кровоток частично снижается. Отток крови из коронарного синуса во время систолы желудочков, наоборот, резко увеличивается. Эпикардиальных и интрамуральные коронарные артерии имеют достаточно развитые мышцы, которые иннервируются симпатическими и парасимпатическими нервными волокнами. Стимуляция их приводит выраженное расширение коронарных артерий. Коронарные сосуды имеют большое количество адрено-и холинорецепторов. В проксимальных отделах сосудов в основном содержатся а-адренорецепторов, в дистальных — В-адренорецепторы. В норме количество p-адренорецепторов значительно превышает количество а-адренорецепторов. М-холинорецепторы равномерно расположены протяжении всей сосуды. Стимуляция p-адренорецепторов катехоламинами приводит к значительной дилатации коронарных сосудов, стимуляция а-адренорецепторов — к констрикции. В старческом возрасте, при атеросклеротическом поражении коронарных сосудов количество В-адренорецепторов уменьшается. Катехоламины результате взаимодействия с а-адренорецепторами часто вызывают спазм коронарных сосудов. Стимуляция М-холинорецепторов ацетилхолином сопровождается дилатацией коронарных сосудов. Большую роль в регуляции коронарного кровообращения играют метаболиты, образующиеся во время сокращения миокарда или заносятся кровотоком. Так, под влиянием аденозина, простагландинов, К + развивается коронародилататорний эффект, механизм которого связан как с прямым действием метаболитов на гладкие мышцы сосуда, так и со снижением продуктами метаболизма чувствительности а-адренорецепторов к катехоламинам. Значительную роль в регуляции коронарного кровотока играют гипоксия, повышение уровня Рсо2, снижение рН крови. Под их влиянием расширяются коронарные сосуды, увеличивается коронарный кровоток. Таким образом, вследствие целого комплекса воздействий при повышении производительности сердца происходят пропорциональный рост МОК, прирост коронарного кровотока и к сердцу поступают все те же 4-6% МОК.

• Назад

• Вперёд

Как проводится стентирование

До проведения вмешательства пациент проходит ряд обследований, одно из них коронарография – метод рентгенологического обследования, с помощью которого можно выявить состояние артерий и точно определить место.

Перед операцией пациенту вводится препарат, уменьшающий свертываемость крови. Выполняется обезболивание – обычно это местная анестезия. Кожа перед введением катетера обрабатывается антисептиком.

Вначале обычно делается ангиопластика: производится прокол на коже в области пораженной артерии и с помощью катетера аккуратно вводится баллон; дойдя до места сужения баллон надувается, расширяя просвет.

На этом же этапе за местом сужения может быть установлен специальный фильтр – чтобы предупредить дальнейшую закупорку и развития инсульта.

В результате операции просвет артерии открывается, но для сохранения нормального кровотока устанавливается стент. Он будет поддерживать стенки сосуда, чтобы предотвратить возможное сужение.

Чтобы установить стент врач вводит еще один катетер, оснащенный надувающимся баллоном. Стент вводится в сжатом виде, а когда в месте сужения баллон раздувается, металлическая конструкция расправляется и фиксируется на сосудистых стенках. Если поражение имеет высокую протяженность, то одновременно могут быть установлены сразу несколько стентов.

По окончании операции инструменты извлекаются. Все действия хирург контролирует с помощью рентгеновского монитора. Операция продолжается от 1 до 3 часов и не вызывает у больного болевых ощущений. Будет немного неприятно лишь в тот момент, когда баллончик раздувается – кровоток в это время ненадолго нарушается.

Коронарная недостаточность. Клинические формы ИБС

Коронарная недостаточность — это типовая форма патологии сердца, характеризующаяся превышением потребности миокарда в кислороде и субстратах метаболизма над их реальном притоком по коронарным артериям, а также нарушением оттока от миокарда метаболитов, ионов и биологически активных веществ.

Факторы риска:

· первичные (несбалансированное питание, курение, злоупотребление алкоголем, гиподинамия, стрессы и др. )

· вторичные – это заболевания или синдромы патологических расстройств, способствующие развитию ССЗ (гиперхолитеринемия, артериальная гипертензия, сахарный диабет, ревматизм)

Причины ИБС :

· коронарогенные — возникает уменьшение доставки крови к миокарду вследствие атеросклероза, тромбоза, спазма коронарных сосудов и др. факторов, т. е. развивается абсолютная коронарная недостаточность.

· некоронарогенные (функциональные) — отмечается увеличение потребности в кислороде и субстратах обмена, когда по венозном сосудам доставляется к сердцу нормальное (и даже увеличенное) количество крови, но которое не обеспечивает потребности миокарда, работающего в условиях повышенной нагрузки (относительная коронарная недостаточность) Отмечается

а) при резком возрастании уровня катехоламинов в крови при стрессе, феохромоцитоме (кардиотоксический эффект),

б) при резком возрастаний работы сердца у гипертоников во время гипертонического криза, при резком возрастании функциональной нагрузки у больных с пороками сердца; может быть при двусторонней пневмонии, выраженной эмфиземе легких, когда резко возрастает периферическое сопротивление в малом круге — правому желудочку приходится работать с перенапряжением, а коронарные сосуды даже максимально расширенные не могут обеспечить его достаточном количеством кислорода.

Основными механизмами развития коронарной недостаточности является :

1) нарушение энергообеспечения кардиомиоцитов на этапах синтеза, транспорта и утилизации энергии АТФ;

2) повреждение мембранного аппарата и ферментативных систем;

3) дисбаланс ионов и жидкости;

4) расстройство механизмов регуляции функции сердца

Клинические формы ИБС:

1. внезапная коронарная смерть
2. стенокардия напряжения (впервые возникшая, стабильная, прогрессирующая) и спонтанная (особая)
3. инфаркт миокарда (крупноочаговый, мелкоочаговый) – очаговая ишемия и некроз мышцы сердца, возникающие вследствие прекращения притока крови по одной из ветвей коронарных артерий или в результате поступления её в количестве, недостаточном для покрытия энергетических потребностей.
4. аритмия – нарушение частоты, ритма, согласованности или последовательности сокращений сердца
5. постинфарктный кардиосклероз
6. сердечная недостаточность — типовая форма патологии, при которой нагрузка на сердце превышает его способность совершать работу: ↓ сердечного выброса и циркуляторная гипоксия

Некаронарогенные некрозы миокарда могут возникать в результате нарушения обменных процессов в миокарде в связи с действием электролитов, гормонов, токсических продуктов и др.

• электростероидные
• катехоламиновые
• гипоксические
• иммунные
• воспалительные

Профилактические мероприятия

Существует множество факторов, предупреждающих состояния, приводящие к такой широко распространенной болезни, как коронарная ишемия сердца. Их разделяют на регулируемые и не регулируемые, то есть такие, наличие которых не зависит ни от доктора, ни от пациента.

Лечебное питание способствует нормализации жирового и углеводного обмена в организме, и является хорошей профилактикой образования новых атеросклеротических бляшек в организме

Регулируемые обстоятельства, предупреждающие коронарную болезнь сердца:

• повышенное кровяное давление;
• высокий уровень холестерина;
• курение, вредные привычки;
• повышенный уровень сахара в крови (сахарный диабет);
• ожирение;
• стресс;
• недостаток активного движения.

Неустранимые обстоятельства, то есть факторы риска, независящие от человека:

• возраст;
• семейная предрасположенность;
• пол (женщины до развития менопаузы менее подвержены заболеванию за счет воздействия эстрогенов).

Пациенты должны избегать курения в любой форме, в том числе пассивного. Это замечательная профилактическая и лечебная мера. И хоть при этом решается довольно сложная задача, но врачебные советы и поддержка, безопасная никотинзаместительная терапия («Бупропион», «Варениклин») оказывают огромную помощь пациентам в достижении положительных результатов лечения.

Здоровое питание и контроль массы тела уменьшают риск коронарной болезни. В рекомендуемой медиками диете не должно быть соли более 5 граммов в сутки. Фрукты и овощи должны присутствовать на столе по 200 граммов в сутки. Рыбу необходимо включать в суточный рацион 2 раза. Полиненасыщенные жирные кислоты, содержащиеся в орехах, оливковом масле, жирной рыбе, также рекомендованы медициной, поскольку они оказывают благоприятное влияние на улучшение симптомов болезни.

Регулярная физическая и сексуальная активность. Ежедневная зарядка, посильные физические тренировки на воздухе (умеренной или высокой интенсивности) – прекрасное средство для улучшения состояния и уменьшения выраженности симптомов. Физические тренировки и отказ от курения улучшают эректильную функцию, насыщают жизнь мужчин и женщин уверенностью и радостью.

Особое внимание уделяется контролю сахара в крови и артериального давления – как амбулаторному, так и домашнему мониторингу. Улучшение качества жизни достигается также пожеланием исключения тревожности, напряженности и стресса в труде и в быту

Улучшение качества жизни достигается также пожеланием исключения тревожности, напряженности и стресса в труде и в быту.

Препараты для расширения периферических сосудов ног

Такие препараты назначают при нарушениях периферического кровотока. Последние, в свою очередь, довольно часто развиваются при сахарном диабете, системных заболеваниях соединительной ткани, васкулитах различного генеза и т.д. Причем чаще всего страдают артерии и вены ног. Для расширения сосудов ног можно применять спазмолитики, ганглиоблокаторы, адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов и другие препараты.

Папаверин

Папаверин относится к спазмолитикам, обладает двумя основными эффектами в отношении сосудов:

• устранение спазма;
• расширение просвета кровеносного русла.

Комбинация данных эффектов обеспечивает нормализацию кровотока на периферии, при условии, что основной причиной имеющихся нарушений является спазм.

Среди показаний к приему данного лекарства:

• патологический спазм сосудов рук, ног, внутренних органов;
• боли, связанные с сосудистым спазмом;
• боли в ногах, связанные с ишемией;
• болезнь Рейно;
• диабетические микро- и макроангиопатии;
• эндартерииты различной этиологии;
• тяжелые циркуляторные расстройства, сопровождающиеся к развитию трофических язв на коже ног.

Среди противопоказаний – нарушения сердечного ритма и проводимости.

Папаверин можно применять как в форме таблеток, так и в инъекционной форме. Если пациент проходит лечение в условиях стационара, то, как правило, отдают предпочтение уколам Папаверина.

Фентоламин

Этот сосудорасширяющий препарат относится к адреноблокаторам, обладающим избирательным эффектом воздействия в отношении α-адренорецепторов. То есть, он блокирует адренергическую стимуляцию, устраняя тем самым сосудистый спазм. Обладает комбинированным эффектом, аналогично предыдущему лекарству, воздействуя при этом преимущественно на артериолы и прекапилляры. Вещество в значительной мере способствует улучшению кровоснабжения мягких тканей.

Среди показаний к использованию Фентоламина:

• болезнь Рейно;
• различные эндартерииты;
• боли в ногах, связанные с ишемией;
• трофические язвы на ногах;
• начальные стадии атеросклеротической гангрены ног;
• пролежни и отморожения любой локализации.

Среди противопоказаний тяжелые кардиологические заболевания (в стадии декомпенсации), а также нарушения сердечного ритма и проводимости.

Данный сосудорасширяющий препарат также имеет две формы выпуска – для перорального и для парентерального введения. С целью лечения можно выбирать любую из них.

Камни в почках и беременность симптомы и лечение

Как из почек выходит песок симптомы выхода конкрементов

Появление песка в почках свидетельствует о начальной стадии развития мочекаменной болезни. Если у человека нарушен водно-солевой баланс, есть проблемы с мочеотведением, наблюдаются нарушения в обмене веществ, то с большой долей вероятности он заболеет уролитиазом. К появлению в почках минеральных отложений могут привести не только внутренние патологии. С болезнью сталкиваются люди, живущие в регионах, где климатические или географические условия, а также состояние питьевой воды способствуют развитию недуга.

Выход песка из почек сигнализирует о том, что с организмом не все в порядке, хотя долгое время до этого человек мог и не догадываться о существующей проблеме. Стоит добавить, что значительному риску образования в почках отложений подвержены женщины в период беременности.

Главный симптом — болевые ощущения

Как выходит песок из почек, спрашивают те, кто не переживал эти неприятные моменты. Те, кто испытывал почечную колику хотя бы раз, вспоминать о ней будут долго. Хотя симптоматика этого явления глубоко индивидуальна, в большинстве случаев процесс освобождения организма от минеральных отложений связан с болевыми ощущениями, порою очень сильными. Боли — признаки того, что в почках образовались конкременты, которые при движении от почек к мочевыводящим путям оказывают раздражающее воздействие на слизистую органов. Когда идет песок, может начаться воспалительный процесс. Его запуск провоцируют соли и острые гранулы мелких камней.

Боли в поясничной области — первые симптомы выхода песка. Часто они имеют острый характер. Далее процесс мочеиспускания становится болезненным. Причина этому — крупные образования, способные перекрыть уретру, в результате отвод мочи затрудняется и может стать прерывистым. Боли могут чувствоваться и в брюшной полости. Кроме того, возможно их распространение на паховую область.

Необходимо отметить, когда песок выходит, урина меняет цвет (оттенок мочи зависит от состава минеральных отложений) и теряет прозрачность. В ней могут появиться кровь и даже гной. Первая появляется в биологической жидкости из-за порезов слизистой оболочки, а гнойные выделения образуются, если болезнь запущена.

Вторичные проявления

Основные симптомы выхода песка сопровождаются вторичными проявлениями:

• ощущением разбитости;
• повышенным потообразованием;
• тошнотой и рвотой;
• повышением температуры тела;
• скачками давления;
• вздутием живота;
• появлением отечности;
• бессонницей.

Продолжительность основных и вторичных симптомов при выходе отложений может быть разной. Время вывода песка зависит от многих факторов, в числе которых особенности организма и возраст страдающего недугом, количество отложений, их состав и размер новообразований. Правда, нужно сказать, что иногда их выведение может проходить без колики.

Лечение и профилактика

Как и лечение любой другой болезни, избавление от мочекаменной должно вестись только по указаниям лечащего врача. После проведения полного обследования пациента медик назначит ему курс лечения и медикаментозные средства, которые помогут расщепить отложения и вывести их из почек. Есть много препаратов и процедур, заставляющих идти песок по мочеточникам без болевых симптомов, но их применение глубоко индивидуально, поэтому заниматься самолечением почки не следует.

Пациент может применять в лечении народные средства. Наверняка врач даже порекомендует использовать их, но средства могут быть только добавлением к основному курсу. В дальнейшем их можно применять в профилактических целях. Стоит отметить, что ингредиенты составов не относятся к экзотическим, поэтому их легко приобрести и приготовить. Эффективными средствами против почечных отложений являются корни и ягоды шиповника, кукурузные рыльца и гибискус (каркаде). Они обладают мочегонным действием, к тому же регулируют водно-солевой баланс.

Кроме того, врач порекомендует больному придерживаться определенной диеты. Она предполагает отказ от жирной мясной пищи и соленостей, ограничение потребления крепкого кофе и чая в пользу щелочных минеральных вод, соков и морсов, увеличение потребления некоторых фруктов и овощей. Список рекомендуемых и нежелательных продуктов появляется после проведения всестороннего обследования пациента, но непременным условием борьбы с песком в почках является обильное питье. Больной должен выпивать ежедневно от 2,5 до 3 литров воды.

Причины почечных недугов при беременности

Многие проблемы беременных связаны именно с недостаточной активностью почек. Это токсикозы, отеки и угрозы выкидышей. У каждой третьей будущей роженицы возникают проблемы с органами выделения, особенно в третьем триместре, когда почки и мочеточники испытывают дискомфорт от сдавливания значительно увеличившимся главным детородным органом. Как следствие, происходит замедление процесса мочеобразования, затрудняется выведение урины. Нормальной ситуацией для организма женщины во время беременности являются нарушения гомеостаза – сдвиги кислотно-щелочного и электролитного баланса. Перечисленные факторы являются прямыми предпосылками для образования камней и песка в почках. Вот почему нефролитиаз (мочекаменная болезнь) во время беременности – вторая по частоте регистрации почечная патология.

Чем грозит образование твердых почечных включений процессу вынашивания ребенка? Образовавшийся песок и мелкие конкременты, выходя с мочой, могут перегородить мочевой проток, значительно затруднив отток урины из почек. Это приводит сначала к концентрации мочи в почках, затем к обратному всасыванию в кровь метаболических токсинов, вызывая опасное состояние – сильную интоксикацию (уремию). Если в этот момент функцию пострадавшего органа не возьмет на себя другая почка, уремия может закончится плачевно для плода и даже материнского организма.

Полная закупорка мочеточника происходит редко, но даже выходящий песок без значительной задержки в мочеиспускательном протоке вызывает сильную боль, сравнимую с самими родами. Материнский организм при этом испытывает сильный стресс, который также не благоприятствует протеканию беременности и нормальному развитию плода. Часто камни, особенно с шероховатой поверхностью (ураты и особенно оксалаты), травмируют слизистую почечной лоханки и мочеточников, в результате чего не исключено развитие воспаления, в том числе бактериального. А это необходимость применять антибиотики, противопоказанные при беременности и другие небезопасные для развития будущего ребенка фармакологические препараты.

Одним словом, образования песка и камней при беременности следует остерегаться, выполняя врачебные рекомендации по профилактике этого явления. Но факты свидетельствуют о том, что образование и выведение песка у беременных случается часто, поэтому женщины должны быть готовы распознать первые признаки заболевания и немедленно обращаться за врачебной помощью.

Лечение камней в почках у беременных

Особенностью терапии в период вынашивания, является запрет на прием лекарственных препаратов. Ведущий беременность специалист назначает пациентке лекарства, которые не приведут к осложнению ее состояния.

Лекарственная терапия направлена на снятие болевых ощущений, на растворение и вывод конкрементов из почек, блокирование процессов инфицирования. Назначается диета и изменяется питьевой режим.

Если лекарственная терапия не дает желаемого результата, тогда принимать радикальные меры. Оперативное вмешательство по удалению камней — лучший вариант, по сравнению с вероятностью потерять ребенка.

Как лечить МКБ при беременности

Прежде всего, лечение МКБ проводят при помощи правильного питания – оно подбирается индивидуально для каждого пациента, после того, как будут выявлены типы нарушения обмена веществ в организме. К примеру, если диагностируется мочекислый диатез, значит, беременной нельзя молочные и растительные продукты, черный шоколад и чай. При фосфорнокислом диатезе совершенно другие противопоказания – яйца, картошка, зеленые овощи, а вот при щавелевокислом диатезе табу наложено на жирную пищу. Нередко врачи советуют поменять питьевой режим – если беременная много пьет, то количество жидкости необходимо сократить, а если наоборот – пьет мало воды, то количество потребляемой жидкости необходимо увеличить. Все это назначит врач, после того, как изучит результаты анализов.

Что касается непосредственно болезни, то лечение камней в почках во время беременности и для кормящих матерей должно быть строго индивидуальным, продуманным под конкретную пациентку и ее болезнь. В основном для того, чтобы снять болевой синдром, врачи применяют спазмолитики или анальгетики.

При беременности многие женщины придерживаются мнения, что любую болезнь можно вылечить народными методами. Специалисты придерживаются совершенно иного мнения – лечение народными средствами возможно, но только не в период беременности. В противном случае вред можно нанести не только женщине, но и еще не родившемуся малышу. Если женщина начала испытывать какой-то дискомфорт, ей необходимо незамедлительно обратиться к своему гинекологу.

Необходима ли беременным диета при МКБ

Диета при мочекаменной болезни почек при беременности очень важна, так как именно она способна дать возможность женщине благополучно разрешится от бремени, не прибегая к антибиотикам либо оперативному вмешательству.

Как известно, врачи не рекомендуют придерживаться строгих диет, когда женщина находится «в положении». Но при МКБ необходимо будет в чем-то себя ограничивать, а на что-то наоборот, подналечь.

1. Принимайте как можно больше жидкости – это самый главный элемент для профилактики образования камней в том числе и  при лактации. Тем не менее, необходимо следить за тем, чтобы мочеиспускание случалось как можно чаще, а объем мочи в два раза превышал объем потребляемой жидкости. Необходимо также следить, чтобы у беременной не было отеков – если вдруг они появились, необходимо немедленно обратится к своему врачу.
2. Помните о кальции, так как почки выводят его из организма. Кушайте творог, сыры, молоко, йогурты, а также зеленые овощи – имеется в виду цвет, а не зрелость – к примеру, шпинат и брокколи. В этих продуктах кальций усваивается легко. Иногда врач может посоветовать принимать кальций в виде лекарственного препарата – учитывайте это и сократите кальцийсодержащие продукты.
3. Исключите щавелевую кислоту. При подозрении на оксалатыне камни необходимо снизить продукты, которые содержат эту кислоту. Самые главные продукты, которые становятся «врагами», когда песок в почках при беременности начинает проявлять себя: клубника, шоколад, орехи, шпинат, свекла, ревень, отруби (пшеничные) чай.
4. Введите запрет на соль и сахар, а также животные белки – эти продукты также приводят к образованию оксалатных камней.
5. Ограничьте потребление продуктов, содержащих витамин С – при переработке этого витамина организмом производится, как утверждают ученые, щавелевая кислота. Не принимайте лекарственные препараты, которые содержат витамин С без назначения врача.

Как лечить

Лечение камней при беременности производится консервативным методом. Радикальное решение в виде оперативного вмешательства по удалению конкрементов используется только в самом крайнем случае – при развитии почечной недостаточности или присоединении гнойного процесса с опасностью заражения. Как правило, если камень в почке 4 мм при беременности, и нет признаков осложнений, то оказание помощи проводится медикаментозными методами и назначением правильной диеты.

Медикаменты

Купировать приступ почечной колики можно с использованием спазмолитиков или анальгетиков. При отсутствии эффективности от такого лечения женщине делают новокаиновую блокаду, а мочу выпускают методом катетеризации.

Диета

Очень важную роль в остановке роста конкрементов и профилактике появления новых камней играет диета. Она назначается только специалистом, в зависимости от разновидности образований:

1. При оксалатных конкрементах в пищу используется мясо, птица и небольшое количество рыбы. Не запрещены все виды молока и молочных продуктов, некислые фрукты, яйца, компоты и кисели. Исключаются все виды бульонов, кроме овощных, копчености, некоторые острые блюда (хрен, горчица), морковь, помидоры и капуста. Не рекомендуется потребление сладостей, какао и кофе.

1. При наличии у беременной уратов ей можно использовать в пищу молочные продукты, хлеб, рыбу или мясо в отварном виде, спелые фрукты и ягоды некислых сортов, любые овощи. Можно потреблять хлеб, не более одного яйца в день, крупы и макароны (за исключением гречневой каши). Исключению подлежать бульоны, соусы, консервы, соления и копченые блюда. Нельзя есть жареное мясо, кислые продукты, щавель, шпинат, бобовые.

1. Если обнаружены при беременности фосфатные камни, то кушать нужно кислую пищу (фрукты и ягоды), любые крупы, но готовить следует без молока. Можно использовать в пищу мед, хлеб и хлебобулочные изделия. Не следует подавать на стол рыбу, любые молочные продукты, пряности, копчения, салаты, консервированную продукцию, овощи.

Многие будущие мамы, когда обнаруживаются конкременты, задаются вопросом о том, что если есть камни в почках при беременности как рожать. Ответ на этот вопрос может дать в каждом индивидуальном случае только специалист. В большинстве случаев роды проходят нормально, а при наличии крупных камней основное лечение назначается уже после рождения малыша. Но лучше всего планировать беременность заранее, и пролечить все заболевания, чтобы позднее они не обострялись и создавали проблем.

Лечение

Мочекаменная болезнь не является приговором ни для мужчины, ни для женщины. Однако на разных стадиях развития конкрементов существуют определенные трудности лечения. Также в зависимости от степени запущенности болезни возникают различной степени осложнения и последствия. Поэтому после УЗИ почек, сдачи анализов, постановки диагноза необходимо незамедлительно приступать к лечению.

Медикаментозный подход

Данный способ лечения предполагает следующие методы:

• ударно-волновой способ – литотрипсия (подразделяется на дистанционную ударно-волновую литотрипсию, ударную и перкутантную);
• прием лекарственных средств синтетического и растительного происхождения для выведения конкрементов;
• соблюдение диеты во время лечения, разработка конкретного курса питания;
• обильное питье;
• в сложных случаях – хирургическое вмешательство.

Кроме вышеупомянутых методов лечения почек может применяться антибактериальная терапия. Эта процедура проводится при лечении мочекаменной болезни при наличии воспалительных и инфекционных процессов. Специалистами в зависимости от ситуации и различного рода сопутствующих действий назначаются мочегонные, противовоспалительные препараты.

Народная медицина против мочекаменной болезни

Параллельно с традиционной медициной, убрать песок из почек, провести профилактические процедуры помогает народная медицина

Важно помнить, что независимо от методов этой медицины, лечение болезни должно осуществляться под контролем и с разрешения врачей. В противном случае самолечение нанесет непоправимый вред организму, спровоцировав возникновение более сложных заболеваний

При борьбе с фосфатными камнями основными проверенными народными способами лечения являются – отвар шиповника, барбариса, при утратных камнях – овсяный отвар. Также можно использовать различные комбинированные травяные отвары, имеющие противовоспалительное, мочегонное, спазматическое действие.

При уратах рекомендован следующий сбор:

• шиповник;
• березовые почки;
• трава спорыша;
• кукурузные рыльца.

Все ингредиенты взять поровну, измельчить. Для приготовления отвара 0,5 л воды вскипятить, добавить смесь  (2 столовые ложки) и дать настояться в теплом месте 5-6 часов. Пить 100 мл настоя каждые 6 часов, курсом в 3 месяца.

Лечение оксалатных микролитов возможно при помощи следующего сбора:

• зверобой;
• лист брусники;
• мята;
• семена укропа;
• трава пустырника.

Все смешать в равных пропорциях, предварительно измельчив. Для приготовления настоя вам потребуется 1 ст. ложка сбора на 200 мл кипятка. Заваривать, как обычный чай. Принимать так же. При необходимости повторить через 2 недели.

Так же рекомендован следующий сбор:

• цикорий;
• семена укропа;
• трава донника;
• бессмертник.

Рецепт приготовления аналогичный.

А вот при наличии цистиновых и струвитных камней народная медицина бессильна. Эти конкременты не поддаются растворению, выгнать их естественным путем не получится, поэтому применимо только медикаментозное лечение болезни или хирургическое вмешательство.

Хорошим мочегонным воздействием обладает инжир. В виде щелочи для расщепления подойдет виноградный сок. Выгонять песчинки из почек помогает ряд иных народных средств. Каждый народ имеет свою рецептуру лечения.

Лечение песка в почках

Как лечить песок в почках? Ответ на этот вопрос довольно обширен. Давайте рассмотрим хотя бы основные моменты в лечении данной патологии.

Сразу же хочется сказать, что перед началом лечения следует точно установить наличие песка в почке. В противном случае, принимая лечение от вышеописанной патологии, человек может не заметить симптомов развивающегося более тяжелого заболевания. Именно поэтому предварительно необходимо пройти все необходимые диагностические мероприятия и точно знать, что песок есть в одной или обеих почках.

С данной целью врачом обычно назначаются следующие диагностические процедуры:

• УЗИ мочевыводящих путей;
• Рентгенологическое исследование;
• ОАК, ОАМ.

Самыми информативными из вышеперечисленных методов считаются первые два. Именно они зачастую позволяют достоверно определить наличие песка или(и) камней в почках больного.

На следующем этапе лечения песка в почках диета – это основополагающий момент. На любой стадии заболевания рекомендуется соблюдать диету, состав которой зависит от типа соли, преобладающей в выделениях больного. Так при большом количестве уратов необходимо практически полностью исключить из рациона жаренные и копченые мясные продукты. Также не стоит употреблять бобовые культуры, алкоголь, мясные бульоны, шоколад, кофе и перец.

Если в моче диагностируется преобладание оксалатов, следует четко ограничить употребление цитрусовых, молочных продуктов, клубники, салатов, кофе и шоколада.

В случаях, когда основными солями являются кальциевая и фосфорная, нужно перестать употреблять морепродукты, творог, сыр и особенно рыбу. Причем одновременно с этим нужно значительно увеличить ежедневный объем выпиваемой воды.

Народные средства при песке в почках

Очень эффективными при данной патологии считаются некоторые методы народной медицины. Практически во всех случаях их правильное применение значительно улучшает состояние больного, а иногда способствует полному выздоровлению человека. Как же выгнать песок из почек:

1. При уратах:

• Плоды молодого шиповника, листья земляники, трава петрушки, почки березы либо семена льна – все берётся в одинаковых объемах. В мясорубке или кофемолке предварительно измельчаем сбор, затем набираем 2 ложки и заливаем кипятком (пол литра). Настаиваем в термосе, желательно на протяжении всей ночи. Принимается по 1/3 стакана — три раза за сутки (месяц). Затем изменяют состав сбора и продолжают лечение;
• Корень сухого аира, кукурузные рыльца (необязательно), настоящий курильский чай, а также трава спорыша и(или) лист брусники в одинаковых объемах. Способ приготовления (употребления) — аналогичный;
• Корень свежей солодки, плоды молодого укропа, пучок травы синеголовника, плоды раннего можжевельника и(или) трава пастушьей сумки – в одинаковых объемах. Способ приготовления (употребления) — аналогичный;
• Плоды укропа, мятный лист, листья брусники,а также трава спорыша – в одинаковых объемах. Приготовление и прием такие же;

2. При фосфатах и оксалатах:

• Корень свежей марены, пучок травы пустырника, трава донника простого, цветки бессмертника либо листья брусники – в равных количествах. Способ употребления (приготовления) — аналогичный;
• Мятный лист, листья толокнянки, цветочки василька,а также трава грушанки – всего поровну. Способ употребления (приготовления) — аналогичный;
• Мятная трава, плоды укропа, трава репешка, корень марены и трава зверобоя – всего поровну. Способ употребления (приготовления) — аналогичный;
• Корень кровохлебки простой, трава молодой грушанки, листья толокнянки, а также цветки василька и бессмертника – всего поровну. Способ употребления (приготовления) – аналогичный.

Однако следует помнить, что перед приемом того или иного сбора необходимо внимательно изучить противопоказания.

Надеюсь, что данная статья помогла вам ответить на достаточно актуальный вопрос: как выгнать песок из почек? Однако все же напомню: прежде чем заняться самостоятельным лечением, необходимо поговорить со специалистом. Доверяйте врачу и тогда он обязательно вам поможет.

В почках песок симптомы

Итак, что же такое песок в почках? Говоря научным языком это мелкодисперсная взвесь, которая скапливается в лоханках и мысках почек. Это осадок, который образуется в результате нарушения обмена веществ, неправильного питания, наличия у мужчины или женщины хронических воспалительных заболеваний органов выделительной системы. Другая причина образования осадка — врожденные аномалии органов выделительной системы, которые провоцируют застаивание в них продуктов распада.

Симптомы песка в почках у мужчин

Симптомы песка в почках у мужчин не являются явными. Более того, большинство долгие годы может жить с таким осадком и даже не подозревать о проблеме. Одним из неявных симптомов считается тупая боль в области поясницы, которая время от времени может усиливаться.

Обнаружить осадок в почках у мужчин могут случайно, к примеру, в ходе проведения ультразвукового исследования органов мочевыделительной системы, когда есть такие жалобы, как кровь в моче, боль в паху и т.д.

Симптомы песка в почках у женщин

Симптомы у женщин идентичны тем, которые испытывают мужчины. Они так же могут не ощущать никакого дискомфорта до тех пор, пока песчинки не начнут двигаться и выделяться вместе с мочей.

Правда, как правило, у женщин обнаружить такую проблему удается гораздо чаще, а причина тому — более частое проведение УЗИ. К примеру, при планировании беременности рекомендуется полное обследование в том числе и вагинальное ультразвуковое исследование. Но если на УЗИ давно не были, а ощущаете один их следующих симптомов, нужно посетить уролога незамедлительно.

Насторожить должны:

• появившиеся проблемы при мочеиспускании в виде болезненных ощущений и частых позывов к мочеиспусканию. Так же может постоянно присутствовать чувство, что мочевой пузырь не опорожнен до конца.
• резкий и режущий характер боли в области поясницы, который может сменяться на ноющую и тянущую боль. Периодически болезненные ощущения могут перемещаться вверх и ощущаться в области паха или верхней части живота. Причина в том, что песок в почках причиняет дискомфорт, когда начинает движение по каналам мочевыделительной системы. При этом он травмирует стенки каналов, вызывает раздражение.
• изменение цвета и состава мочи. Насторожить женщин и мужчин должны темный оттенок и мутность. Появление в составе выделяемой жидкости при опорожнении крови — верный признак песка или камней в почках. Гнойные выделения — признак запущенной болезни.

В почках песок у женщин при беременности может проявить себя таким симптомом, как повышение температуры. Это будет ответной реакцией организма на воспалительные процессы, протекающие внутри каналов мочевыделительной системы в результате движения по ним осадочной массы. Из-за того, что движение жидкости по каналам становится проблематичным может появиться повышенная отечность и подскочить давление. Так же отмечаются позывы к рвоте и тошнота.

В почках камни — симптомы

То, что песок в почках явных признаков не подает мы выяснили, но как быть с камнями, может, они проявляются более ощутимо?

Действительно наличие камней в почках мужчины и женщины могут ощущать гораздо более явно, нежели скопление там осадочной массы. Это уже сформировавшиеся конкременты, которые могут привести к почечной колике.

К основным симптомам камней в почках относят:

• сильную режущую боль в области поясницы, которая отдает в живот, пах и даже гениталии;
• кровь в моче;
• задержка мочеиспускания на несколько часов;
• частые позывы к мочеиспусканию, при этом сам процесс опорожнения происходит крайне болезненно, а чувство, что мочевой пузырь полон остается;
• тошноту;
• озноб и повышение температуры тела.

Как обнаружить песок и камни в почках?

Если вышеописанные симптомы у вас есть, или же есть желание убедиться, что такой проблемы с организмом нет, нужно отправиться к урологу на обследование. Для выявления может быть использовано:

• ультразвуковое исследование — УЗИ;
• рентгенографические методики исследования;
• анализы мочи и крови — клинический и биохимический.

Камни в почках при беременности особенности заболевания

Камни в почках при беременности – довольно распространенная патология, так как у женщин в положении предрасположенность к мочекаменной болезни повышается. Если конкременты не беспокоят и в моче отсутствует кровь, то лечение можно отложить вплоть до окончания родов.
Однако оно необходимо при развитии почечных колик, представляющих опасность для плода.

Симптомы и причины

Подозрение на камни в почках во время беременности у вас должно возникнуть, если проявляются симптомы:

1. Боль при мочеиспускании;
2. Кровь в моче;
3. Боли в почках;
4. Мутная моча;
5. Отеки.

Причины образования конкрементов в почках у женщин в период вынашивания ребенка:

• малоподвижный образ жизни;
• некачественное питание, обусловленное употреблением мясных субпродуктов в большом количестве (колбаса, сардельки и сосиски);
• употребление газированных напитков;
• инфекционные заболевания мочеполовой системы.

К началу роста камней в почках у беременных дополнительно приводит застой мочи, вызванный давлением плода. Женщины вынуждены принимать больше кальция, для пользы плоду, который также провоцирует отложение конкрементов. Небольшое влияние оказывает прием искусственных витаминов. Они хуже усваиваются организмом и способствуют увеличению солей в моче.

Чем опасны камни при беременности?

Камни в почках во время беременности не могут оказывать негативного влияния, если болезнь протекает бессимптомно. Но существуют две опасности:

• развитие почечной колики;
• инфекции мочеполовой системы.

Почечные колики сопровождаются схваткообразной болью. Они помогают продвигать камень по мочевыводящим путям. Их сокращения провоцируют тонус матки, в результате которого происходит выкидыш (на ранних сроках). Если плод уже большой, то начинаются преждевременные роды. Так как при беременности мышцы и связки расслабляются, у женщин в положении риск продвижения камней по мочевыводящим путям выше.

Прислушивайтесь к своему организму, чтобы избежать неприятного исхода.При почечнокаменной болезни наблюдается застой мочи, который опасен развитием пиелонефрита беременных. Это опасно тем, что инфекция может через плаценту проникнуть в организм плода. Осложняется ситуация тем, что беременным противопоказаны антибактериальные препараты. А именно они эффективно и быстро устраняют инфекции.

Особенности лечения

Лечение почечнокаменной болезни у беременных женщин сводится к:

• улучшению оттока мочи;
• предотвращению симптомов почечной колики;
• профилактике выкидыша или преждевременных родов.

Для улучшения оттока мочи беременным назначают мочегонные препараты и травы. Хорошо помогают отвары из брусничного листа и ромашки лекарственной. Однако ими не стоит злоупотреблять. Чтобы устранить симптомы почечных колик, назначают спазмолитические лекарственные препараты: но-шпа и папаверин. Их прием необходим и для профилактики тонуса матки, приводящего к выкидышу или преждевременным родам.

Если камни угрожают плоду, то нужна операция. Дробление конкрементов ударно-волновым методом для беременных не допускается. На малых сроках производят щадящую операцию по удалению камней. Если беременность доношенная, то сначала производят кесарево сечение.

Так как мочекаменная болезнь опасна для плода, в период планирования беременности посетите уролога. Если у вас найдут камни в почках, то сначала следует их вывести. Это не только избавит от развития почечной колики в период беременности, но и снизят риск инфицирования мочеполовой системы. Также следует соблюдать специальную диету и вести активный образ жизни.

Комментарии

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-243929-9’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-243929-9’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);»+»ipt>

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-243929-3’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-243929-3’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);»+»ipt>

«+»ipt>

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-243929-6’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-243929-6’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);»+»ipt>

«+»ipt>(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});»+»ipt>

«+»ipt>(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});»+»ipt>

«+»ipt>

Напечатать

Признаки и осложнения в результате заболевания

Наличие песка в почках в течение длительного времени может не иметь выраженной симптоматики и протекать латентно. В большинстве случаев патология выявляется только во время ультразвукового исследования.

https://youtube.com/watch?v=6wYAJZFlLW4

Основными симптомами заболевания являются:

• наличие тупой и ноющей боли в области поясницы;
• дискомфорт во время выведения мочи;
• покалывания и жжение в районе уретры;
• изменение цвета мочи и её прозрачности.

Последний признак часто сопровождает общее ухудшение состояния пациентки, что является сигналом к скорейшей консультации у специалистов.

Песок в почках может стать причиной развития такого состояния, как почечная колика.

Симптомами этого состояния являются:

• острые сильные боли в области поясницы;
• частые задержки выделения мочи;
• появление в урине патологических элементов;
• образование субфебрильной температуры.

Приступы этого осложнения заканчиваются в тот момент, когда песок выходит с мочой или меняет свою локализацию в выделительной системе организма человека. Беременные женщины в большинстве случаев подвергаются более мягким коликам. Зачастую мелкие камни могут выходить без видимых симптомов, что положительно сказывается на динамике заболевания.

Данная патология может представлять опасность для будущей матери, но фактически не несёт таковой для здоровья ребёнка. Своевременное лечение значительно увеличивает шанс полного выздоровления без повреждения структур организма.

Обнаружение песка в почках у беременной женщины должно стать сигналом для более тщательного наблюдения специалистов. Под их присмотром она находится до рождения ребёнка.

Прозрачные нити из глаз

Методы лечения рези в глазах

Не стоит оставлять без внимания такой симптом, как резь в глазах, даже если она доставляет незначительный дискомфорт. Неправильное использование глазных капель в итоге может привести к серьезным проблемам со зрением. Поэтому, если имеется резь в глазах, в первую очередь следует обратиться к офтальмологу. В зависимости от причины, вызвавшей дискомфорт, доктор назначит соответствующее лечение.

Чаще всего для определения патологии бывает достаточно осмотра с помощью офтальмоскопа. В некоторых, более сложных случаях, требуется взятие пробы или мазка с поверхности глаза, либо соскоба с век. После чего назначается лечение.

• Тетрациклиновая мазь. Такое средство, как тетрациклиновая мазь, имеет широкий спектр действия и её использование показано при ожогах роговицы, при конъюнктивите, при незначительных бытовых травмах, а также болезнях, вызванных бактериальной микрофлорой, чувствительной к компонентам мази. О том, сколько будет длиться лечение, принимает решение врач. Это средство можно назвать универсальным, так как оно не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

• Левомицетин является антибиотиком широкого спектра действия и способен уничтожать болезнетворные бактерии. Применяется для лечения бактериального конъюнктивита. 

Если причинно рези в глазах является симптом сухого глаза, то больному выписываются специальные капли, заменяющие естественную слезу. Они закапываются в конъюнктивальный мешок несколько раз в день

При этом важно потреблять достаточное количество жидкости

К таким средствам относятся:

• Лакрисин

• Клерз

• Оксиал

• Видисик

• И другие.

Также могут быть прописаны увлажняющие гели, например, Корнерегель. Если требуется восстановить процессы на клеточном уровне, то целесообразно применение глазного желе Актовегин.

Эффективным средством при вирусном поражении глазного яблока, а также для лечения и профилактики синдрома сухого глаза является препарат Офтальмоферон. Он может применять как у взрослых пациентов, так и у детей, побочных эффектов не имеет.

Если определено, что резь в глазах вызвана ношением линз, то стоит более тщательно подойти к их выбору. Иногда, при развитии синдрома сухого глаза, человеку приходится полностью от них отказаться и улучшать собственное зрение с помощью очков. Не стоит пренебрегать этой рекомендацией, так как ношение неподходящих линз лишь усугубит проблемы с глазами, вплоть до резкой потери зрения. Как альтернативный вариант – использование линз из современных материалов.

Существуют состояния, которые требуют нахождения больного с резью в глазах в офтальмологическом стационаре, например, при серьезных травмах и ожогах глаз, при язве роговицы. В таких случаях требуется комплексный подход и, иногда, хирургическая операция. Это сложная процедура, требующая оперативного удаления поврежденного участка и заменой его на новый, взятый у глазного донора. Чаще всего именно таким способом удается сохранить человеку зрение.

Для того, чтобы максимально огородить глаза от всевозможных проблем, необходимо соблюдать определенные меры предосторожности и профилактики, среди основных можно выделить:

Соблюдение основных правил личной гигиены, своевременное мытье рук.
Посещение офтальмолога с целью проверки зрения. В качестве профилактики достаточно будет один раз в год попасть на приём к доктору.
Удаление всех косметических средств с лица и глаз перед ночным отдыхом.
Необходимо давать глазам отдых. Особенно это актуально при чрезмерном напряжении зрения. По возможности, каждый час следует делать гимнастику для глаз.
Следует защищать глаза от ярких солнечных лучей с помощью ношения шляпы и очков с темными стеклами. Это же правило касается не только солнечного, но искусственного света

Не следует смотреть на лампы накаливания, на свет фар в ночное время суток, на работу сварочного аппарата и пр.
Моргать необходимо как можно чаще. 
Детей с раннего возраста важно отучать прикасаться, а тем более тереть глаза руками. Принимать витамины, особенно полезны для зрения витамин А и В2.
Ночной отдых должен быть полноценным и состоять из не менее, чем семи часов

Если после работы за компьютером ощущается резь в глазах, целесообразно будет воспользоваться каплями, заменяющими натуральную слезу.

При возникновении необъяснимого чувства дискомфорта, снижении зрения или возникновения рези в глазах важно, как можно скорее попасть на приём к офтальмологу.

Автор статьи: Дегтярева Марина Витальевна, врач-офтальмолог, окулист

‹

Как избавиться от неприятного запаха ног?

Рецепт здоровья — имбирь с лимоном и мёдом: как приготовить имбирный лимонад?

›

Причины

Остеохондроз шейного отдела очень часто становится причиной появления мушек перед глазами. Это обусловлено нарушением кровотока в позвоночных артериях, снабжающих кислородом и питательными веществами головной мозг и глаза. Ишемия зрительной коры и сетчатки приводит также к появлению пелены перед глазами, головных болей и головокружения.

Причиной появления мушек при остеохондрозе может стать вегетососудистая дистония. Для этого синдрома характерно появление различных нарушений вегетативных (т.е. относящихся к работе внутренних органов) функций, связанных с расстройством нервной регуляции.

При этом наряду с мушками появляются и другие симптомы:

К мушкам перед глазами может добавиться головная боль

• резкая головная боль;
• слабость в верхней или нижней конечности;
• нарушения речи (или произношения);
• асимметричность лица.

При наличии хотя бы одного из перечисленных признаков необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Еще одной причиной появления мушек при остеохондрозе может стать гипертонический криз. На фоне внезапного повышения давления ухудшается питание сетчатки глаза, что приводит к мельканию мушек и ряду других нарушений зрения.

По сути все перечисленные состояния приводят к недостаточному снабжению тканей глаза питательными веществами, что нередко провоцирует такое явление, как деструкция стекловидного тела. Она и является основной причиной появления мушек.

Помутнение в стекловидном теле глаза

Стекловидное тело – это особое гелеобразное вещество, заполняющее глазную полость между хрусталиком и сетчаткой. В нормальном состоянии оно совершенно прозрачное, поскольку на 99% состоит из воды, а 1% стекловидного тела составляют коллаген и гиалуроновая кислота. В результате нарушения мозгового кровообращения при остеохондрозе и недостаточном питании глазных тканей, а также под воздействием других негативных факторов некоторые из молекул стекловидного тела распадаются на фрагменты, что приводит к качественному изменению его состава и объема, т.е. деструкции. В итоге в стекловидном теле формируются частицы, не обладающие оптической прозрачностью. Именно их человеческое зрение воспринимает как мушки.

В отдельных случаях вследствие изменения структуры стекловидного тела на сетчатку оказывается механическое воздействие, фоторецепторы раздражаются, в результате перед глазами возникают «молнии» и «искры».

Лечение искр

Если вдруг у Вас перед глазами стали возникать вспышки, нужно понять ухудшилось ли зрение. Если да, то стоит обратиться к окулисту, если нет, то, скорее всего вспышка стала следствием слишком энергичного ритма жизни. На неё можно не обращать внимания. У многих людей случаются искры и вспышки перед глазами, особенно после просмотра фильма с большим количеством вспышек и спецэффектов. Нервы запоминают то, что мы видели перед глазами в жизни, и часто воспроизводят это непроизвольно. Это один из признаков общей усталости организма, который лечится сном.

Хуже, если вспышки не проходят, а становятся постоянными. Если это не мешает течению жизни, можно не обращать на них внимания, однако было бы здорово такому человеку отправиться на какое-то время в пансионат, чтобы забыть о привычном ритме жизни.

Совсем плохо если из глаза потекла кровь. Это признак отслойки сетчатки. В этом случае, скорее всего, придётся либо капать в глаза лекарства, либо, даже делать операцию

Очень важно следить за тем, чтобы в мозгу не появлялись опухоли, которые тоже нужно удалять

Глазные вирусы тоже могут быть причиной появления искр. Промывайте глаза, когда умываете лицо, протираете их стерильным бинтом, соблюдаете гигиену. Если часто находитесь в грязных местах, используйте защитные очки.

Современные медицинские приборы способны справиться с проблемой искр в глазах и отслойкой сетчатки. Самый плохой для человека случай, если потребуется удалять стекловидное тело. Считается, что риска для зрения при проведении таких операций нет.

Не существует единой методики лечения для такой болезни как искры в глазах. Большинству из нас они не вредят в обычной жизни. Тот же, кто всерьёз страдает от вспышек или свечений, как правило, болен какой-то другой глазной болезнью. Эту болезнь нужно выявить и вылечить.

Следует избегать травм головы, глаза, ударов, падений, попадания в глаза инородных тел, грязи, пыли. Пожилым людям не стоит резко поворачивать глаза

Очень важно следить за своим зрением, понимать его реальные возможности, не допускать перегрузок для глаз, переутомления

Чтобы не переживать за такие явления как искры нужно больше отдыхать и уделять внимание своему здоровью. Не стоит удивляться искрам после долгой работы за компьютером.

Всегда помните о том, что нервы являются источниками всех болезней. Расположенные в глазу нервные окончания могут запустить болезнь после сильного стресса и тяжёлого удара судьбы. Берегите свою психику, нервы обычно бьют в самое больное место организма.

Как убрать темные круги под глазами

Избавиться от темных кругов можно, соблюдая нехитрые правила и устранив причину их возникновения.

Если причина темных кругов под глазами кроется в заболевании, то поможет только врач. Сначала лучше посетить терапевта, который, если есть на то основания, отправит к специалисту узкого профиля. После постановки диагноза необходимо пройти курс лечения. В качестве вознаграждения будет здоровый организм и красивый внешний вид.

• Что еще можно предпринять, объявляя войну темным кругам под глазами? Сначала нужно принять за правило: ежедневно пить достаточное количество воды. Норма, необходимая взрослому человеку, в среднем составляет полтора литра в день. В жаркий период года норму без опасений можно увеличить до двух литров.
• Второе: наладить здоровый и полноценный сон, что существенно улучшит общее состояние организма. Необходимо взять себе за правило – спать не менее 8 часов в сутки. Если это по каким-либо причинам невозможно, то нужно находить время для короткого отдыха в течение дня. Более того, такой ритм позволит не только улучшить свой внешний вид, но и увеличить продуктивность. Ведь уставший человек тратит намного больше усилий и времени на выполнение той или иной операции или задачи. Не стоит пренебрегать прогулками на свежем воздухе.
• Третье: каждой женщине, столкнувшейся с проблемой темных кругов под глазами, необходимо серьезно задуматься над качеством и количеством потребляемой пищи. Особенно будет полезно ограничить (а если есть возможность, то и вовсе исключить) острую, жареную и соленую пищу. Не стоит злоупотреблять маринадами. Таким образом, появится возможность разгрузить почки и «освежить» взгляд. А вот полезным будет употребление продуктов, богатых витамином С.

Кроме этого, не нужно забывать, что ультрафиолетовые лучи также могут стать причиной возникновения темных кругов. А это значит, что, пребывая на сильном солнце, нужно защитить свою кожу, используя солнцезащитный крем.

Эффективными в борьбе против темных кругов под глазами являются компрессы из холодной заварки чая. При этом можно использовать как черный, так и зеленый чай. Положительный результат достигается при использовании компрессов со льдом. Замораживать можно как чистую воду, так и настой лекарственных трав.

Можно приготовить компресс из картофеля. Для этого понадобятся две столовые ложки натертого на мелкой терке картофеля. Полученную массу наносят на марлю и накладывают на веки. Минимальное время воздействия – 10-15 минут. После процедуры стоит нанести крем, содержащий витамины А и Е. По истечению 15 минут смочить вату в растворе чая и осторожными движениями снять остатки маски и крема.

Нарезанные кружочками свежие огурцы, наложенные на область глаз, в течение 15 минут способны сотворить чудо

Очень важно при этом спокойно полежать, расслабив мышцы лица. Можно подремать

Есть еще один способ убрать такие круги. В салонах красоты или косметических клиниках специалист проведет процедуру при помощи аппаратного массажа. Это позволит стимулировать отток излишней жидкости из проблемных мест и изменить цвет зоны, находящейся под глазами. С особым старанием косметологи советуют ухаживать за кожей лица женщинам с наследственной предрасположенностью к темным кругам под глазами. Таким женщинам за кожей следует ухаживать с особенной тщательностью, начиная с 20-25-летнего возраста.

Итак, как видно, убрать темные круги под глазами можно довольно легко, если причина их появления не связана с заболеваниями каких-то внутренних органов. Скрывать темные круги под глазами при помощи декоративной косметики нет смысла, не прибегая к реальным действиям. Ведь маскировка не предполагает решения проблемы.

Если выбирать уходовые косметические средства, то нужно обращать внимание на те, которые содержат несколько составляющих: коллаген, гиалуроновую кислоту, кофеин, марганец, экстракт зеленого чая. Коллаген способствует подтягиванию кожи, делая ее эластичной

Гиалуроновая кислота улучшает циркуляцию крови. Кофеин выводит лишнюю жидкость и улучшает тонус кожи. Марганец позволяет улучшить кровообращение, а экстракт зеленого чая устраняет отеки.

Не стоит пускать на самотек ситуацию, если есть какие-либо звоночки о том, что в организме происходят изменения. Темные круги – одни из них. Берегите и любите себя!  

Черные ниточки перед глазами.

Практически у всех людей перед глазами иногда появляются какие-то плавающие мушки, нити, кружочки и разного рода другие полупрозрачные (часто, черного цвета) элементы — они то выплывают в центр поля зрения, то медленно оседают, то уходят на периферию. В общем плавают черные ниточки перед глазами – этакий встроенный в человека калейдоскоп. Такой феномен называется плавающими мушками. Читателей, конечно, прежде всего интересует, насколько опасно такое отклонение от нормы? Как можно избавиться от этих мушек?

Вспомним, как устроено зрение. Луч света, попадая на глаз, проходит сквозь роговицу, затем преломляется в хрусталике и проходя через стекловидное тело попадет на сетчатку. А там расположены клетки, которые способны воспринимать интенсивность падающего света и длину волны (то есть цвет) – и дальше информация попадает в головной мозг. Те препятствия, которые могут возникнуть на пути света (или, потом, нервных импульсов) вносят существенные искажения в картину. Так вот, главной причиной появления черные нитей перед глазами можно считать образование в этом стекловидном теле непрозрачных участков – волокон. А изначально идеальное стекловидное тело наделено абсолютной прозрачностью. И вот когда в этой внутренней среде возникают непрозрачные образования, через которые свет не проходит или проходит частично – вот тогда и появляются эти зрительные проблемы.

Появление таких плавающих черных ниточек перед глазами называется деструкция стекловидного тела. Увы, абсолютно достоверные причины возникновения такой патологии пока неизвестны, но принято считать, что спусковым курком служат сбои во внутренней антиоксидантной системе. Фактически стекловидное тело разделяется на две фракции – жидкую и плотную. При том очень токие коллагеновые нити как бы склеиваться и тем самым образуют всякие геометрические фигуры, напоминающие как нити, так и клубки шерсти, даже пауков и т.п.

Эти образования становятся очень заметными, когда человек смотрит на светлую и гладкую поверхность. Между прочим, офтальмологи говорят, что основной жалобой посетителей на амбулаторном приеме – появление перед глазами падающих ниточек и мушек. Более того, тридцать процентов всего населения страдают именно этой патологией. Надо сказать, что иногда деструкцией стекловидного тела страдают не только пожилые люди (60 и более лет).

Какие же есть методы лечения этого недуга? По большому счету нет никаких эффективных консервативных способов. Дело в том, что ученые до сих пор точно не знают о причинах деструкции стекловидного тела. Если причина неизвестна, то и лечения нет. Конечно, есть вариант хирургического вмешательства – например, витрэктомия (удаление стекловидного тела), но такой метод часто вызывает множество осложнений. Кроме того, в настоящее время пытаются разрушить лазерами плавающие включения, вызывающие появление черных нити перед глазами. Но для того, чтобы такое вмешательство было эффективным и безопасным, нужна высочайшая квалификация хирурга.

Поделиться с друзьями

1. Черные мушки перед глазами: причины.
2. Причины плавающих черных точек перед глазами.
3. Почему чешутся подмышки: причины.

Ваш комментарий к статье:

Правила комментирования:

Все заметки категории «Самочувствие»

Причины рези в глазах

Причин, которые могут вызвать рези в глазах, существует множество:

• Процесс, воспалительного характера. К таким заболеваниям можно отнести конъюнктивит и кератит. В любом случае они сопровождаются покраснением век, выделением слез и ощущением рези в глазах. Гнойные выделения могут присутствовать, а могут и не проявляться. В некоторых случаях наблюдается насморк и повышение температуры тела. Спровоцировать воспалительный процесс могут бактерии, грибы, вирусы, аллергены.

• Блефарит и уевит, как болезни, поражающие веки. Часто сопутствующими признаками являются боязнь света и выделение слез.

• Вирусные болезни. Например, вирус герпеса, вирус гриппа, вирус кори и пр.

• Демодекоз. При этом заболевании поражаются ресничные мешочки. Его возбудители – микроскопические клещи.

• Некачественные или не подходящие контактные линзы.

• Чрезмерное напряжение зрения.

• Невралгия троичного нерва. Это патология сопровождается болями не только в области глаз, но и всего лица, и даже ротовой полости.

• Астигматизм– ещё одна причина возникновения рези в глазах.

• Некачественная косметика способна спровоцировать ощущение боли и рези в глазах.

• Циклит.

• Травма глаза, к которой относится падение, удар или попадание любого инородного предмета.

• Ожоги, имеющие различное происхождение. Сюда можно отнести ожоги термического происхождения, как: от пара или горячей воды, а также химического происхождения, например, от попадания на слизистую глаза бытовой химии или реактива.

• Патологии щитовидной железы и болезни с ней связанные, могут стать причиной рези в глазных яблоках.

• Попадание табачного дыма.

• Повышение внутриглазного давления, вызванное проблемами в невралгии или имеющие офтальмологическое происхождение.

• Нарушения работы сальных желез.

• Язва роговицы, хотя редко, но все же встречающееся явление.

Радужный круг перед глазами

Общая характеристика провоцирующих факторов

Нередко можно услышать, что при взгляде на источник света видится разноцветный ореол. Если появляются ровно окрашенные круги, причины бывают разные. В первую очередь, следует знать о так называемом феномене дифракции. К примеру, когда через запотевшее стекло в ночное время посмотреть на уличный фонарь, то вокруг источника света можно обнаружить радужные явления. Подобный эффект случается и в том случае, когда стекла очков оказались поцарапанными.

В целом, появление в глазах названного симптома связано с развитием заболевания:

Что касается офтальмологической патологии, симптом является результатом «затуманенной» среды глаза. Подобное наблюдается у больных катарактой или глаукомой.

Врачи предупреждают: когда одновременно беспокоят болевой дискомфорт в глазу и разноцветные круги, необходимо срочно обратиться за помощью. Такие проявления говорят о развитии глаукомы, поэтому медлить с лечением нельзя.

Объяснить появление радужных кругов можно наличием зрительных галлюцинаций.

Кроме того, больной с развивающимся психическим недугом, будет страдать от:

• бреда;
• паралогических суждений;
• бессонницы;
• слуховых галлюцинаций и других симптомов.

Увидеть радужные круги могут люди, которым прописан курс лечения при помощи:

• антидепрессантов;
• «Кортизона»;
• успокаивающих препаратов, например, «Галоперидола»;
• контрацептивных средств;
• лекарств от сердечных нарушений.

Радужные круги и глаукома

Самым ярким симптомом такой серьезной патологии как раз и являются разноцветные ореолы, которые можно видеть, когда взгляд будет направлен на источник света.

Ореол становится особенно заметным, если источник очень яркий:

Глаукома считается заболеванием хроническим. Она поражает один глаз, но поскольку кровоснабжение зрительных органов нарушается, больным позже становится и второй.

Болезнь провоцируется многими факторами, к примеру:

• накоплением холестериновых бляшек в сосудах;
• сужением сосудов у гипертоников или диабетиков.

Во время профилактического обследования офтальмолог в обязательном порядке измеряет внутриглазное давление. Особенно внимательными к здоровью должны быть люди после 40 лет и те, у кого есть родственники, страдающие от глаукомы.

Рекомендуется приходить на проверку внутриглазного давления один раз в 3 года. Каждый год должны проверяться люди, находящиеся в группе риска (если у кого-то из членов семьи была выявлена гипертония, глаукома или сахарный диабет).

Как исключить возможное развитие глаукомы?

Названный симптом говорит о появлении:

Если причина радужных ореолов кроется в конъюнктивите, больной будет их наблюдать, когда зафиксирует взгляд на источнике освещения. Но если накопившуюся в глазах слизь убрать, они сразу же исчезают.

У больных катарактой признак присутствует постоянно. Обычно он дает о себе знать в том случае, когда произошло засорение зрительного органа.

Если же имеется глаукома, тогда круги никакого отношения к слизи в глазах не имеют и не пропадают. Больной увидит ореол в любое время, как только посмотрит на источник света.

Причины и симптомы

Сморщивание стекловидного тела

Это опасная патология, основная причина развития которой — травма глаза или осложнение после офтальмологических хирургических манипуляций. Из-за деформации студенообразное тело уменьшается в объеме, вследствие чего структуры, покрывающие его, постепенно отслаиваются. Именно из-за этих нарушений пострадавший жалуется, что у него появляются точки перед глазами, а при взгляде на неяркую поверхность плавают прозрачные линии, которые выглядят будто червячки или волоски. Кроме этого, патологическое состояние сопровождается дискомфортом в глазах и общим ухудшением зрительной функции.

Деструкция с кристаллическими включениями

Такое нарушение часто диагностируется у пациентов, страдающих сахарным диабетом. Другие первопричины недуга:

Симптоматика может возникать при некоторых патологиях сосудов и сердца.

• миопия;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• травмы черепной коробки;
• хронические инфекционные офтальмологические заболевания;
• эндокринные и гормональные сбои;
• повышенная нагрузка на зрительную систему;
• атеросклероз шейного отдела.

У больного перед глазами мелькают блестящие серебристые либо золотистые полосы, также могут видеться белые мушки. Такая патология редко сопровождается негативными симптомами, поэтому часто диагностируется на запущенных стадиях. Несвоевременное лечение деструкции приводит к отслойке стекловидного тела и полной потере зрения.

Зернистая деструкция

Заболевание развивается на фоне воспалительного осложнения, поразившего сосудистые структуры зрительной системы. При прогрессировании патологии больной замечает, что в поле зрения появились мелкие пятна в виде зерен, у которых коричневая или серая окраска. Само пятно образуют пигментные клетки, мигрирующие в органы зрения из пораженных окружающих тканей.

Воспаление увеального тракта и сетчатки

Подобное явление может развиваться на фоне болезни Бехтерева.

Такое нарушение диагностируется часто и зачастую оно является симптомом прогрессирования других более тяжелых внутренних патологий, таких как:

• ревматизм;
• ревматоидный артрит;
• болезнь Бехтерева;
• синдром Рейтера.

Распространенной причиной развития увеита является заражение инфекционными возбудителями, такими как:

• токсоплазма;
• хламидия;
• туберкулезная палочка.

Воспаление увеального тракта могут спровоцировать грибки, паразиты и вирусные патогены — цитомегаловирус, вирус герпеса и другие. При прогрессировании воспалительного заболевания больной жалуется, что будто перед глазами плавают ниточки, если не лечить увеит, в патологический процесс постепенно вовлекается сетчатка. Со временем больной начинает хуже видеть, болевые симптомы могут проявляться или полностью отсутствовать.

Какое назначается лечение

Медикаментозное

С помощью комплекса медикаментов больной может избавиться от беспокоящего симптома.

Если черные ниточки перед левым или правым глазом возникли вследствие прогрессирования деструкции стекловидного тела, то на незапущенных стадиях больной успешно избавится от патологии консервативным путем. Белая, блестящая или черная полоса исчезнет, если применять такие группы препаратов:

• рассасывающие кровяные сгустки;
• нормализующие кровообращение в головном мозге;
• укрепляющие органы зрения;
• антиоксинданты;
• ангиопротекторы;
• корректоры микроциркуляции.

Хирургическое

Если деструктивные процессы в стекловидном теле не поддаются консервативной коррекции, доктор принимает решение о проведении операции, которая поможет восстановить зрение, а белое пятно, нитка или полоска исчезнут тоже. Эффективные хирургические процедуры такие:

Мутные участки стекловидного тела, провоцирующие такую симптоматику, устраняются с помощью лазера.

• Витрэктомия. Во время операции хирург полностью или частично удаляет пораженное студенистое прозрачное вещество, а на его место внедряет силиконовый, солевой или газовый имплантат. Процедура сложная, однако после нее зрение полностью восстанавливается.
• Витреолизис. Это лазерное лечение, во время которого помутневшие участки на стекловидном теле расщепляются лазерным лучом.

После витрэктомии и витреолизиса обязательно требуется реабилитационное восстановление, на протяжении которого пациенту нужно регулярно навещать офтальмолога, принимать назначенные им препараты, строго соблюдать схему терапии, советы и рекомендации. Такие реабилитационные меры помогут предупредить развитие послеоперационных осложнений, риск возникновения которых всегда существует.

Народные средства

Для устранения мушек и пятен на глазах приверженцы нетрадиционных методов рекомендуют использовать натуральные лекарства, приготовленные в домашних условиях. Но прежде чем начинать такое лечение, стоит посоветоваться с доктором, и если он не против, можно воспользоваться такими простыми, но эффективными средствами:

Тысячелистник можно использовать для оздоровления органов зрения.

• водный настой прополиса;
• капли из серебряной воды с медом и соком алоэ;
• компрессы из отвара ромашки и тысячелистника.

Как делается анализ на отцовство, и можно ли верить результату

Особенности анализа

Каждый человек уникален и отличается он своим набором генов, которые зашифрованы в ДНК. При зачатии сливается сперматозоид и яйцеклетка, которые образуют эмбрион. Он в свою очередь получает по две пары хромосом от матери и отца, соответственно он становится похож на родителей не только цветом глаз и волос, но и по хромосомному набору. Анализ на отцовство основан на двойственности дезоксирибонуклеиновой кислоты. В процессе исследования, врачи сравнивают набор хромосом ребенка с набором отца и могут делать выводы о сходстве.

Анализ на сходство ребенка с отцом по дезоксирибонуклеиновой кислоте настолько точный, что даже имеет судебную силу. Чтобы результаты исследования не вызывали никаких сомнений для суда и присяжных, требуется брать материал не только у ребенка и предполагаемого отца, но и у матери, чтобы в томности сравнить части ДНК с набором матери и ребенка.

Отцовство через суд может устанавливаться, если мужчина отказывается от родства с ребенком и выплате ему алиментов, но мать настаивает на отцовстве или же необходимо подтверждение родства для раздела имущества. Результаты анализа могут определять отцовство либо полностью его опровергать. Теоретически возможно, что в мире существует человек с таким же набором ДНК, но это, как правило, прерогатива однояйцевый близнецов, у которых ДНК код на 100% идентичен. Есть еще третий вариант результатов, он указывает на невозможность проведения анализа, так как материала очень мало и молекулы дезоксирибонуклеиновой кислоты выделить невозможно.

Как сделать анализ ДНК знают немногие, поэтому порой не решаются его проводить, ошибочно, полагая, что это будет больно для ребенка. На самом деле для проведения исследования подходит множество источников биоматериала. Раньше для установления родства и доказательства для суда, у ребенка брали кровь из периферической вены.

Сегодня список биоматериала достаточно обширный:

• волосы;
• слюна;
• ногти;
• зубы;
• сперма;
• ткани изъяты в процессе биопсии.

Самый простой и неинвазивный способ забора материала — это мазок из полости рта. На исследование берут слюну из внутренней стороны щеки ватной палочкой. Это абсолютно безболезненный способ. Палочку устанавливают в герметичный пакет и отправляют на исследование. Требуется отметить, что обнаружить подходящий материал можно на зубных щетках, расческах, носовых платках, одежде, а также на окурках сигарет и бритве

Очень важно помнить, что обстриженные волосы не походят для анализа, на волоске обязательно должна сохраниться луковица

Проведение процедуры ПЦР

Выделение геномной ДНК является самым первым этапом осуществления диагностического ПЦР-исследования. В результате специальной обработки химическими веществами происходит дальнейшее расщепление имеющейся двойной ДНК-спирали на тонкие отдельные нити.

Весь процесс обычно происходит следующим образом: вначале разрушают клеточные стенки путем механического перетирания исследуемого материала с оксидом кремния или алюминия. Указанное действие может быть выполнено в специальном лизис-буфере.

Затем осуществляется лизис мембран клеток с применением различных веществ, разрушающих структуру белка (протеиназы К для разрушения протеинов или РНКазы для разрушения РНК). В результате получается мультикомпонентный раствор, который содержит клеточные геномы.

Далее полученную смесь очищают путем проведения органической экстракции с использованием хлороформа и других веществ или выполняют дифференциальную сорбцию на специальном твердом носителе.

Выделение плазмидной ДНК основано на использовании щелочного метода, в процессе которого постепенно изменяют кислотность раствора в щелочную сторону. При этом плазмидные цепи остаются прочно связанными вместе, так как имеют обычно кольцевую форму. В ходе последующей ренатурации изменяют рН раствора до начального уровня, вследствие чего геномные цепи, которые ранее разошлись, слипаются в уплотненный комок, а плазмидные – восстанавливают первоначальную структуру и в результате их легко отделить от общей массы при центрифугировании

Значение процедуры ПЦР

Выделение ДНК имеет большое значение для ПЦР-диагностики и является первым этапом данного вида исследования. Впоследствии выполняют амплификацию полученных фрагментов, в основу которой положен процесс достраивания молекул из имеющихся частиц. В завершение осуществляется детекция полученных продуктов, заключающаяся в добавлении в смесь некоторых растворов, которые «заставляют» светиться отдельные фрагменты различных вирусов.

Таким образом, выделение ДНК из крови или других жидкостей при проведении диагностического исследования необходимо:

• для обнаружения возбудителей целого ряда заболеваний: вируса папилломы человека, цитомегаловируса, герпеса, хламидий и др.;
• с целью установления причины бесплодия;
• для установления «биологической чистоты» полученной донорской крови;
• для диагностики внутриутробных инфекций плода;
• при оценке эффективности лечения антибиотиками.

В дальнейшем спектр применения данной технологии будет расширяться: уже сейчас этот метод используют для обнаружения следов ГМО в продуктах питания, а также в криминалистике и других сферах.

19-09-2015
Генетика
medextour.com

Что вы хотите узнать Что будете делать с результатами

С такими задачами, как, например, установление отцовства или определение риска наследственных заболеваний у будущего ребенка, все понятно. Первая возникает, как правило, при необходимости определить или исключить родственные отношения. Во втором случае тест с высокой долей точности скажет, будет ли ребенок здоров или высок риск таких патологий, как синдром Дауна, гемофилия и других. С генеалогическими тестами уже не так все очевидно: да, они позволяют прояснить происхождение ваших далеких предков, определить путь миграции предков по миру и узнать какие национальности оставили след в вашем геноме. Компании, предлагающие такой вид тестирования, уверяют, что можно найти родственников до 10-го поколения. Правда, с одним уточнением: поиск этот будет осуществляться внутри базы данных этой же компании.

Методы исследований

Проведение анализа ДНК это не одна стандартная процедура. В зависимости от типа получаемой информации лаборатории предлагают проведение различных исследований. Неинвазивный пренатальный ДНК тест panorama используется для выявления хромосомных аномалий (синдром Дауна и пр.). Этот анализ можно проводить уже с 9 недели беременности. Скриннг проводится в лабораторных условиях, биологическим материалом для анализа служит венозная кровь матери. Такой тест на ДНК абсолютно безопасен для женщины и плода. Сдать образец на неинвазивный ДНК тест можно в домашних условиях, вызвав сотрудника лаборатории на дом. Результаты анализа будут готовы через 7-10 дней, а точность полученных данных составляет 99%.

Рестрикционный анализ направлен на выявление способности ферментов расщеплять отдельные участки ДНК и РНК. В зависимости от того какое вещество приводит к расщеплению и какой участок затрагивается, по результату можно судить о различных клеточных процессах. Врач рекомендует сделать ДНК тест такого типа, когда необходимо определить маркеры генетических заболеваний или мутаций. Рентгеноструктурный анализ представляет собой один из методов исследования структуры ДНК при помощи рентгеновского излучения.

Методы анализа ДНК с расшифровкой последовательности кислот, которые содержит дезоксирибонуклеиновый образец, объединяются под общим названием секвенирование. Исследование нацелено на расшифровку генома и получение максимума информации о человеке. Методы секвенирования используются, чтобы провести фрагментный анализ ДНК. Это исследование проводится для оценки целостности генетического материала. Лабораторные тесты проводятся довольно долго.

Тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов используется для выявления причины бесплодия у мужчин, проблемы невынашвания беременности, планирование семьи с помощью репродуктивных технологий. Также исследование рекомендовано, если у будущего отца имеются заболевания мочеполовой системы. в норме результат фрагментации должен быть менее 15%, если показатель превышает отметку 30%, вероятность зачатия естественным путем крайне мала. Полученная информация помогает человеку определиться и решить, что делать дальше. Врач может порекомендовать, например, ЭКО зачатие.

Генетика постоянно развивающаяся и успешная отрасль науки. С помощью лабораторных исследований биологического образца человека, рентгеновский луч или секвенатор способен дать подробную информацию. Сегодня генетические анализы может заказать любой человек. Сделать тесты на ДНК также просто, как и пройти любое другие медицинское исследование.

Насколько вы готовы узнать результаты

Именно готовы, а не просто хотите. Даже если вы отметили галочкой в анкете, что готовы получить информацию о своей генетике, о склонностях к заболеваниям, то это еще не означает, что вы к этому действительно готовы. Помните героя юмористической повести Джерома К. Джерома, который зашел в библиотеку Британского музея, чтобы навести справку о средстве против пустячной болезни, но от нечего делать решил полистать медицинский справочник? Да, да, того самого, который прочитал обо всех болезнях, описанных в справочнике и не нашел у себя только симптомов родильной горячки.

Получив результаты тестирования без грамотной их расшифровки и интерпретации, есть риск принять неверное решение и начать заняться самолечением. А если человек слишком мнительный? Если по каким-то причинам он испугается того, что будет написано в отчете и запаникует, или погрузиться в депрессию?

Например, есть такой ген APOA5, мутации в котором приводят к увеличению риска триглицеридемии и развитию ожирения. В результатах может быть написано так:

Риск развития триглицеридемии высокий. Это может привести к увеличению риска атеросклероза и ишемической болезни сердца

Может привести. Но может и не привести: вы помните, что влияние генетических факторов на общее состояние здоровья около 20-30%? Если у человека в настоящее время нет серьезных заболеваний, связанных с жировым обменом, то соблюдая необходимые рекомендации по питанию и образу жизни, можно жить долго и счастливо. Равно и наоборот: даже если такой риск не заложен генетически, а человек будет злоупотреблять жирной пищей (в т.ч. богатую трансжирами), не следить за уровнем холестерина в крови и вообще относиться к собственному здоровью наплевательски.

Как вы думаете – что произойдет? Правильный ответ: рано или поздно он рискует «заработать» себе какой-нибудь из диагнозов или же весь их букет: ишемическую болезнь, атеросклероз, диабет второго типа. Потому что, как уже говорилось, состояние здоровья от образа жизни зависит на 50% и более. Разница может быть в том, что первый (тот, у кого риск заложен на генетическом уровне) гораздо быстрее попадет в ловушку диагнозов. И, как правило, обратной дороги (к прежнему, здоровому состоянию) из этих болезней либо нет, либо это очень-очень долгий путь.

Но обычный человек — не специалист, считывает информацию, как правило, выборочно. Что в фразах: «Риск развития триглицеридемии высокий. Это может привести к увеличению риска атеросклероза и ишемической болезни сердца» в глаза бросается больше всего? Наверняка это «высокий риск», «атеросклероз», «ишемическая болезнь».

Что считывает не специалист? «У меня высокий риск атеросклероза». Что может сделать не специалист дальше? Полезть в интернет, найти там информацию о том, что именно атеросклероз является одним из самых частых заболеваний и причин смерти в настоящее время. Человек мнительный может еще и напугаться, решить, что он «умрет от атеросклероза». Дальше тоже могут быть варианты: от отрицания типа «это все неправда», а значит – буду жить как жил, до постоянного страха от внушения себе этой мысли «я умру». Кстати, мысли материальны. Слышали такую теорию? Правда, это уже другая история.

Так вот, возвращаясь к вопросу готовности узнать результат. Если вы относитесь к числу мнительных людей и панически воспринимаете любую информацию, связанную с вашим здоровьем, то… Нет, речь сейчас не о том, чтобы отговорить вас от прохождения ДНК-теста

Просто помните, что в вашем случае особенно важно читать результат вместе со специалистом (врачом-диетологом, врачом-генетиком) который может все объяснить, проконсультировать и дать качественные рекомендации по дальнейшим действиям

Помните так же, что многие заболевания являются мультифакторными, а значит зависят не только от мутации в одном гене (в отличии от полигенных, муковисцедоза, например).

Генетический анализ во время беременности

Многие будущие мамы решаются на проведение генетического исследования во время беременности. Дезоксирибонуклеиновая кислота может дать исчерпывающую информацию о здоровье будущего малыша. Эта процедура может иметь медицинские основания и назначаться лечащим врачом для определения возможных отклонений у будущего малыша.

В качестве исследуемого материала используется околоплодная жидкость. Амниоцентез проводится только квалифицированными специалистами. При правильном проведении процедуры по забору образца риска для матери и ребенка нет. Анализ проводится в дородовой период с 16 по 19 неделю беременности. В это время плод достаточно развит, и околоплодная жидкость содержит ДНК клетки, которые могут дать всю необходимую информацию (состав гормонов, АДФ и пр.). Процедура помогает выявить хромосомные аномалии или наследственное заболевание (цитологический анализ), нарушения в развитии иммунной системы, биохимический состав и свойства околоплодных вод.

Перед тем решиться на дорогостоящее и серьезное исследование следует знать, где и как проводится анализ. Некоторые исследования делаются под пристальным врачебным наблюдением, а другие (анализ крови) можно проводить в лаборатории. Где сделать анализ ДНК? Выбирать лабораторию нужно очень тщательно. Особого внимания требует репутация медицинского учреждения, технологическое оснащение и квалификация сотрудников. Высокая цена не всегда является показателем качества проводимых исследований.

Методика проведения ДНК теста

В процессе исследования используется инновационное оборудование, которое позволяет отделить дезоксирибонуклеиновую кислоту из образца биоматериала. Результат будет достоверным, если в образце окажется достаточно молекул ДНК. В лаборатории используется процесс, который в медицине принято называть методом цепной полимеразной реакцией. В процессе исследования происходит копирование ДНК кода – способ секвенирования. Далее с полученными миллиардами копий ДНК молекул работают генетики.

При беременности установить отцовство можно тремя способами:

• кордоцентез;
• амниоцентез;
• биопсия ворсинок хориона.

Во многих случаях, отец сам дает биоматериал для обследования, но вот гораздо большая сложность поджидает врачей в процессе изъятия образца у плода. Дородовый скрининг этого типа очень серьезная процедура, поэтому должна осуществиться в специализированных клиниках. Материал необходимо изъять таким образом, чтобы не навредить ребенку и его матери.

Биопсия при беременности проводиться на 9-12 неделях. Суть процедуры заключается во введении через переднюю стенку живота или во влагалище женщины иглы. Процедура уже хорошо освоена сотрудниками медицины, поэтому вероятность выкидыша только 2 %.

При беременности установить отцовство можно также путем забора околоплодных вод, эту процедуру называют амниоцентез. Проводят анализ на сроке от 14 до 20 недель. Опытный гинеколог через живот беременной вводит тонкую иглу и набирает в шприц околоплодные воды. Риск развития каких-либо осложнений и прерывания беременности всего 1%, поскольку процедура проводится под контролем ультразвукового аппарата.

При беременности на первом триместре начали использовать методику исследования венозной крови самой матери. На 9-10 неделе в ее крови можно обнаружить определенное количество ДНК молекул ребенка. Изъятую кровь сравнивают с образцом отца и могут сделать определенные выводы. Конечно, методика существенно уступает вышеперечисленным способам установления отцовства, но все же может сразу опровергнуть отцовство, если совпадений не найдено.

Сколько делается анализ ДНК четко сказать невозможно, так как это в первую очередь зависит от медицинского учреждения, где делают исследование. В среднем, требуется подождать 2 недели с момента сдачи материала до получения результатов. В большинстве лабораторий, это время можно ускорить за дополнительную плату. Сегодня провести анализ ДНК можно в любой лаборатории, так как они оборудованы специальными приборами. Есть даже портативные лаборатории, что делают когда-то редкую процедуру, простым методом диагностики, доступный для всех.

Расшифровка исследования на ДНК

Процедуру проведения ДНК-теста на отцовство необходимо выполнить в следующей последовательности:

• оформление официального направления на исследование;
• сдача биологического материала на тест;
• расшифровка полученных результатов.

Заказчик исследования и все заинтересованные стороны получают специальный документ – по сути, это бланк анализа, в котором зафиксированы лица, сдавшие биоматериал.

Здесь же указывается степень родства этих людей. Числовые значения рассчитываются в процентах. Если этот показатель находится в диапазоне от 98 до 99,9 %, то в документ заносится стандартная формулировка – биологическое отцовство пациента № 1 в отношении пациента № 2 не может быть исключено.

Видео:

https://youtube.com/watch?v=_BGKsfk-SJ4

Тест ДНК на отцовство, сделанный по всем правилам и требованиям Закона, не может показать 100 % результат. Этот момент объясняется тем, что теоретически у каждого мужчины может иметься брат-близнец.

С точки зрения обывательского восприятия окружающей действительности это полная ерунда. Однако по канонам научной этики такую вероятность необходимо брать в расчет.

Об этих особенностях заказчику теста ДНК на отцовство следует знать заранее. В бланке имеется специальная графа – интерпретация результата.

Когда тест ДНК на отцовство оказался отрицательным и генетического сходства между пациентами не выявлено, то заключение формулируется четко и однозначно со 100 % вероятностью.

Из этого заключения следует, что обладатель представленного образца ДНК не является биологическим родителем. Ошибка теста исключается полностью.

С какой-то стороны могут требоваться повторные тесты, но на полученный результат это повлиять уже не может.

Методика установления отцовства подтвердила свою высокую достоверность. За последние 20 лет технология обработки генного материала значительно улучшилась.

Видео:

Появившаяся возможность тестировать ДНК на отцовство затрагивает весьма деликатные стороны семейной жизни. Тренды, указывающие направления, в которых развивается наука, свидетельствуют о том, что медицина скоро будет персонализированной.

О своих генетических корнях надо будет знать каждому человеку, хотя бы чтобы помнить о заболеваниях, передающихся по наследству.

Уже сегодня информация такого рода требуется при пересадке органов. Какие еще будут требоваться данные для специалистов разного профиля, покажет время.

Мочевина в крови повышена

Допустимая норма креатинина

Почечные дисфункции особого влияния на концентрацию этого метаболита в крови не оказывают. Здесь проблема в другом: белковые ресурсы организма, накопленные в мышцах, истощаются.

Причиной гипокреатинемии также может быть долгий постельный режим вследствие тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы (инсульт, инфаркт миокарда, острая сердечная недостаточность) или иммобилизации, вызванной переломами костей и параличами конечностей.

Играет свою роль и психологический фактор. Так, креатинин в крови снижается при шоковых состояниях, сильных стрессах и психологических травмах.

Женский организм отличается от мужского наличием эстрогенов, более хрупкой конституцией, более медленным усвоением белков. Кроме того, женщины обычно менее активны. чем мужчины, занимаются не столь тяжелой работой. Поэтому у них креатинин в крови понижен чаще. К специфическим факторам, которые к этому приводят, относятся:

Мочевина в крови что означает высокий показатель азота по результатам биохимии, заболевания печени

Мочевина и креатинин – конечные продукты распада веществ. Они выделяются через почки, с мочой. Первый показатель служит также для нейтрализации аммиака – чрезвычайно опасного для нас вещества, поэтому уменьшение ее уровня будет признаком интоксикации организма

Давайте узнаем, почему так важно знать уровень обоих параметров в крови

Без мочевины не получится вывести конечные продукты распада обмена веществ. По тому, как много мочевины и креатинина находится в крови, можно определить, нормально ли функционирует организм и нет ли каких-либо заболеваний. Выяснение уровня креатинина позволит выявить наличие воспаления легких, проблем со щитовидной железой, непроходимость кишечника, нарушение функций печени, диабет.

Анализ на содержание мочевины делается для диагноза цирроза печени, болезней почек, сердечно-сосудистых заболеваний, токсических поражений и гепатита. А вот анализ на определение концентрации креатинина делается:

• для того, чтобы увидеть негативное воздействие лекарственных средств;
• для контроля за функцией почек до и после хирургической операции;
• в процессе лечения урологических заболеваний и беременности;
• для наблюдения за тем, как проходит в организме синтез белка.

Анализ, сделанный правильно, покажет, нормально ли функционируют почки:

1. Мочевина в крови является результатом синтеза белка. Выделяемая печенью, она способствует концентрированию урины. Почки очищают кровь от нее, поэтому ее высокое содержание указывает на недостаточность этой очистки и нарушение функционирования почек.
2. Креатинин представляет собой результат распада белков. Поэтому у спортсменов, потребляющих больше белка, норма завышена.

Точных цифр определения нормы не имеется, так как они индивидуальны. Есть лишь крайние пределы, за которые лучше не выходить. У взрослого человека это 2,5 – 6,4 ммоль/л. Такая же ситуация с креатинином, но нужно помнить, что если вы потребляли много белковой пищи, то даже если у вас пониженные показатели, их значения могут оказаться в пределах нормы, каковой является 50 – 115 мкмоль/л.

Норма зависит от многих факторов – пол, возраст, на показатели влияют занятия спортом, вкусовые предпочтения в пище:

1. У грудных детей она 1,2–5,3 ммоль/л.
2. У детей до 14 лет нормой будет концентрация 1,8–6,5 ммоль/л.
3. Для дам до шестидесяти лет приемлемо содержание 2,3 – 6,6, а для мужчин -– 3,7–7,4 ммоль/л.
4. Для людей в возрасте старше шестидесяти лет – от 2,8 до 7,5 ммоль/л. На показатели влияют занятия спортом, вкусовые предпочтения в пище.

Повышенный

Если мочевина в крови в переизбытке, то стоит озаботиться – заболевания почек в списке причин на первом месте. Повышение говорит о высоком уровне остаточного азота.

Если у человека хроническая почечная недостаточность, то в крови будут такие показатели: 40,0–50,0 ммоль/л. Очень высокие цифры, такие как 49,8–81,0 ммоль/л и выше, наблюдаются при острой почечной недостаточности.

Уменьшить показатели можно народными средствами или лекарствами.

Показатели могут быть слегка изменены ввиду индивидуальных особенностей человека, однако такие заболевания, как почечная недостаточность, однозначно приведут к увеличению уровня этого показателя.

Повышенная концентрация способна вызвать подозрение на пневмонию, дистрофию печени, желтушного лептоспироза, желтухи, брюшного тифа.

Пониженный

Снижение уровня мочевины – редкое явление.

Причиной для него могут быть голодание, диета, вегетарианский образ жизни, предусматривающий большое количество растительной пищи, но не допускающий потребление рыбы, мяса, молочных продуктов, то есть пищи белковой. Низкий ее уровень может быть во время беременности, когда немало белка организм женщины расходует на развитие ребенка после диализа.

Если в крови понижена мочевина, то стоит бить тревогу – в работе печени произошел сбой.

В списке причин еще цирроз, печеночная кома, отравления мышьяком или фосфором, слишком большое потребление жидкости, гепатит (такие его разновидности, такие как гепатодистрофия при некрозе печени).

Перед тем, как сдавать анализ, нужно не менее восьми, а лучше всего двенадцати часов голодать. Следует отказаться от кофе, чая и соков, пить только воду. Своевременно сданные анализы и выявленные аномалии позволят вовремя предпринять меры и не допустить развития заболеваний. Сделать биохимию можно в лаборатории при клинике, средняя стоимость – 150 рублей.

Креатинин в крови повышен причины, лечение

Креатинин – С₄ Н₇ N₃ О – побочный продукт белкового обмена веществ.

Креатинин образуется в мышцах из вещества креатина и является конечным продуктом креатин-фосфатной реакции. Высвобождаясь из активно работающих миоцитов, креатинин поступает в кровь, транспортируется в почки и выводится с мочой вместе с мочевиной и другими продуктами обмена веществ.

Нет достаточных доказательств токсичности креатинина, но, как вторичный метаболит, он подлежит выведению из организма.

Ухудшение выделительной способности почек приводит к накоплению в крови (сыворотке) креатинина и других шлаковых продуктов.

Лечение повышенного уровня мочевой кислоты

При повышенном уровне мочевой кислоты в организме зачастую врачи прописывают такие лекарственные препараты, которые обладают противовоспалительным, обезболивающим и мочегонным свойством.

Однако нередко для снижения этого показателя необходимо соблюсти низкопуриновую диету. Поэтому в своем рационе надо избегать любые блюда, которые приготовлены из субпродуктов, а также копчености и наваристые бульоны  из мяса. Кроме этого не рекомендовано употреблять в своем рационе такие виды овощей и зелени как ревень, щавель, салат, томаты, репа и баклажаны. Необходимо также исключить шоколад, яйца, кофе, жирные торты, виноград, соленые и острые закуски.

Кроме этого для снижения мочевой кислоты великолепно подходят низкокалорийные молочные продукты, яблоки, картофель, груши, абрикосы, сливы. Не забывайте в день выпивать до двух с половиной литров питья. Это могут быть разнообразные чаи, соки, морсы, минеральная вода. Именно жидкость эффективно вымывает из организма пурины и тем самым снижает количество мочевой кислоты. В день необходимо кушать по пять или шесть раз. Если у вас обнаружили подагру, то необходимо сесть на разгрузочную диету и кушать только яблоки, овощи и пить кефир.

Ускорению вывода мочевой кислоты также способствует регулярная лечебная гимнастика. Именно поэтому следует проводить несложные махи ногами, упражнение «велосипед»,  много ходить и выполнять другие несложные для вас упражнения.

Кроме этого можно обратиться к народной медицине и пить отвары из таких лекарственных трав как корень пырея, листья березы, листья брусники, березовый сок, корень дягиля. Такие травы и соки способствуют скорому растворению и выводу мочевых солей из организма.

• Заболевания на букву А
  • авитаминоз
  • ангина
  • анемия
  • аппендицит
  • артериальное давление
  • артроз
• Б
  • базедова болезнь
  • бартолинит
  • бели
  • бородавки
  • бруцеллёз
  • бурсит
• В
  • варикоз
  • васкулит
  • ветрянка
  • витилиго
  • ВИЧ
  • волчанка
• Г
  • гарднереллез
  • геморрой
  • гидроцефалия
  • гипотония
  • грибок
• Д
  • дерматит
  • диатез
  • дисциркуляторная энцефалопатия
• Е
• Ж
  • желчекаменная болезнь
  • жировики
• З
• И
• К
  • кандидоз
  • кашель
  • климакс
  • кольпит
  • коньюктивит
  • крапивница
  • краснуха
• Л
  • лейкоплакия
  • лептоспироз
  • лимфаденит
  • лишай у человека
  • лордоз
• М
  • мастопатия
  • меланома
  • менингит
  • миома матки
  • мозоли
  • молочница
  • мононуклеоз
• Н
  • насморк
  • нейродермит
• О
  • олигурия
  • онемение
  • опрелости
  • остеопения
  • отек головного мозга
  • отек Квинке
  • отеки ног
• П
  • подагра
  • псориаз
  • пупочная грыжа
  • пяточная шпора
• Р
  • рак легких
  • рак молочной железы
  • рефлюкс-эзофагит
  • родинки
  • розацеа
  • рожа
• С
  • сальмонеллез
  • cифилис
  • скарлатина
  • сотрясение мозга
  • стафилококк
  • стоматит
  • судороги
• Т
  • тонзиллит
  • тремор
  • трещины
  • трихомониаз
  • туберкулез легких
• У
  • уреаплазмоз
  • уретрит
• Ф
  • фарингит
  • флюс на десне
• Х

  хламидиоз

• Ц

  цервицит

• Ч

  чесотка

• Ш
  • шишка на ноге
  • шум в голове
• Щ
• Э
  • экзема
  • энтероколит
  • эрозия шейки матки
• Ю
• Я

• Анализ крови
• Анализ мочи
• Боли, онемения, травмы, отеки
• Буква А

  Аллергия

• Буква Б
• Буква Г
• Буква К
• В
• Д
• Достижения медицины
• З
• Заболевания глаз
• Заболевания ЖКТ
• Заболевания мочеполовой системы

  Мочеполовая система

• Заболевания органов дыхания

  Кашель

• Заболевания при беременности
• Заболевания сердца и кровеносной системы
• Заболевания у детей
• Здоровье женщины
• Здоровье мужчины
• Интересные факты
• Инфекционные заболевания
• Кожные заболевания
• Красота
• Л
• Лекарственные растения
• ЛОР-заболевания
• М
• Неврология
• Новости медицины
• П
• Паразиты и человек
• Р
  • Разное_1
  • Рак
• Ревматические заболевания
• С
• Симптомы

  Разное_2

• Стоматология
• Т
• У
• Ф
• Э
• Эндокринология

➤

Причины повышения мочевины в крови

Повышение данного показателя в крови может быть связано с различными причинами. Незначительное отклонение, в большинстве случаев, считается нормой, и часто связано с неправильной подготовкой к анализу или чрезмерном употреблении пищи с высоким содержанием белков накануне исследования. При сильных физических нагрузках и переутомлениях, также может быть выявлено повышение мочевины в крови. Но, обычно, такое состояние носит непродолжительный характер, и после урегулирования своего питания или снижения нагрузок, уже через несколько дней состояние крови изменится в лучшую сторону.

Если говорить о патологических состояниях, то повышенное содержание мочевины в крови причины чаще всего связаны с почечными проблемами. Поэтому процесс определения показателя очень важен при подозрении на почечную недостаточность. Основные почечные причины, при которых обнаруживается повышенная мочевина в крови:

Почечная недостаточность (патологическое состояние, при котором почки утрачивают часть своих функций, например образовывать или выводить мочу);
Пиелонефрит (воспаление почек бактериальной природы);
Почечный туберкулез (инфекционное поражение органа специфическим микроорганизмом);
Амилоидоз (заболевание, характеризующееся отложением на органе сложного белково-полисахаридного элемента- амилоида);
Азотемия (чрезмерное накопление в крови продуктов азотистых продуктов белкового происхождение, часто связано с нарушением выделительной способности почек).

Уровень мочевины при почечных патологиях может достигать критически высоких значений, до 100-150 ммоль/л. Диагностическую картину нередко дополняют другие показатели крови, которые характеризуют нормальную функциональность почек. Одним из таких показателей является — креатинин. Повышение мочевины и креатинина в крови одновременно, является явным критерием при диагностировании почечной недостаточности. Однако, концентрация креатинина при заболеваниях почек повышается чуть раньше, чем мочевина.

Кроме вышеизложенного, причины повышения мочевины в крови в организме могут быть связаны со следующими заболеваниями и состояниями:

Сердечная недостаточность (особенно у больных с длительным или хроническим течением ишемической болезни или гипертонии);
Заболевания мочевыделительной системы (опухоли и спайки в мочевом пузыре или канале мочеиспускания, аденомы или рак простаты у мужчин);
Обезвоживание организма (чаще при длительной диарее или рвоте, т.к. жидкость выходит из организма неестественным путем, а мочевина при этом задерживается);
Длительное голодание ( приводит к активному распаду белковых молекул, и соответственно излишнему формированию мочевины);
Шоковое состояние (при любом шоке, сосудистое давление, в т.ч. в почках, становится критически низким, результатом является скопление в крови токсических вещ-в и снижение фильтрации мочи);
Нарушение работы щитовидной железы, приводящее к дисфункции белкового обмена в организме;
Иногда, выявляется в анализе крови повышена мочевина в связи с длительным прохождением лечения пациента некоторыми медикаментозными препаратами, особенно группы нефротоксических и ртутных соединений.

к оглавлению ^

Признаки и симптомы повышения уровня мочевины в крови

Клинические проявления при увеличении кол-ва мочевины, для каждого пациента индивидуальны, и в основном, зависят от первопричины, по которой возникло такое состояние.

Заподозрить повышенный уровень мочевины в крови и наличие патологических процессов, можно по некоторым специфическим признакам:

Нарушения мочеиспускания (повышенное выделение мочи – полиурия, или слишком маленький отток мочи — анурия);
Появление отеков;
Необоснованное повышение артериального давления;
Появление в моче кровяных или белковых образований;

Появление уремического синдрома/ синдрома интоксикации:

общее недомогание;
слабость, быстрая утомляемость;
отдышка;
бледность кожи;
тошнота, рвота;
спутанность сознания;
если мочевина и креатинин повышены в крови до катастрофических показателей, от пациента может специфически пахнуть мочой, так как кожа начинает принимать активное участие в выводе «лишних» токсинов из организма;
повышенная мочевина в крови у женщин может стать причиной ухудшения состояния волос и ногтей, они становятся хрупкими, сухими и быстро повреждаются.

Причины повышенного уровня мочевины в крови могут быть весьма различными, среди них встречаются и временные физиологические изменения и тяжелые серьезные заболевания. Так или иначе, при выявлении повышенного показателя, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом, провести все необходимые исследования, чтобы обнаружить причину гиперурекемии. При необходимости, врач назначит вам терапию, направленную на нормализацию работы почек либо предложит вам пересмотреть свой рацион. Подробнее о способах снижения мочевины читайте здесь .

Проблемы со здоровьем

Креатинин, как и мочевина, не участвуют в метаболических процессах организма. Как вторичный метаболит, они должны выходить из организма. Что это значит? Эти продукты считаются побочными, которые вместе с мочой выходят с организма. Высокие показатели креатинина могут указывать на сбои в работе выделительной системы. Если нарушается робота почек, побочные продукты остаются в крови, и в результате — креатинин повышен.

Для дисфункции почек характерны:

• чувство усталости;
• отечность;
• постоянная жажда;
• тошнота, рвота, сухая кожа;
• затрудненное дыхание.

Чтобы получить более точную информацию о состоянии здоровья, необходимо пройти диагностику и сдать анализ крови. Мочевина и креатинин помогут оценить функциональную сферу почек.

Наиболее распространенные причины патологий почек у взрослого человека — гипертония и наличие сахарного диабета. Для своевременного выявления заболеваний почек людям с дефицитом гормона инсулина необходимо каждый год проверять значение креатинина.

Повышение креатинина носит название гиперкреатининемии. Болезнь может быть главной причиной патологии или выступать дополнительным симптомом иного заболевания. По мере того как уровень метаболического продукта повышается, определяется истинная причина состояния.

К умеренной гиперкреатининемии, когда показатели могут повышаться на несколько единиц больше нормы, приводят:

• токсические или воспалительные процессы в печени;
• гангрена, которая приводит к массивному омертвению тканей внутренних органов и конечностей;
• повреждения мышц, ожоги, травмы, переломы костей;
• диабетическая нефропатия, которая приводит к поражению обеих почек у людей, страдающих сахарным диабетом;
• гипертиреоз, которые связан с повышением уровня гормонов в щитовидной железе;
• инфекционные заболевание, интоксикация организма, воздействие вредных веществ на организм;
• онкология: гинекологические заболевания, токсикоз;
• прием некоторых лекарств с нефротоксическим действием;
• обезвоживание организма;
• сердечная недостаточность;
• ревматоидный артрит, васкулит.

О чем говорит выраженная гиперкреатининемия, при которой показатели увеличиваются на 100 мммоль/л и более?

1. Воспалительные процессы в мышцах.
2. Продолжительное ишемическое сдавливание крупных мышечных массивов. К этому также относится реперфузионный синдром.
3. Острая инфекционная болезнь — лептоспироз и другие тяжелые заболевания из этой группы.
4. Массивное повреждение мышечной ткани.

Значение креатинина — надежный показатель функциональной сферы внутренних органов. Для оценки нужно обращаться только к специалисту, который проанализирует повышенный уровень продукта в крови. Чаще всего проблема связана с нарушением функции почек и печени.

Причины повышенного креатинина в крови

Креатинин – это очень важное химическое соединение человеческого организма, образующееся в результате распада белковых молекул. Центральной аминокислотой в этом процессе является креатин

Описанию направления его обмена в организме и возможным нарушениям, в результате которых становится повышенный креатинин, посвящена данная статья.

Все химические соединения, циркулирующие в организме, можно разделить на те, которые постоянно включаются в обмен веществ в виде различных метаболитов, превращающихся друг в друга, и те вещества, которые относятся к группе отработанных шлаков. Вторые подлежат обязательному выведению из организма. Креатинин крови считается одним из немногих представителей отработанных веществ, проявляющих токсические свойства по отношению к тканям. Поскольку его образование происходит постоянно, точно также регулярно он должен выводиться.

Центральными органами и тканями, регулирующими его метаболизм, считаются почки, печень и мышцы. Обмен креатинина устроен таким образом, что первичное образование происходит в мышечной ткани. Она содержит креатинфосфат, распадающийся при выполнении мышечных сокращений с образованием мощного потока энергии, необходимой для выполнения движений и нагрузок. Креатинфосфат образуется в печени путем соединения аминокислоты креатина с остатком фосфорной кислоты (процесс фосфорилирования), откуда с током крови направляется в мышцы. После распада креатинфосфата образуется креатинин, который выводится почками в составе мочи.

Важно помнить! Причины повышения креатинина могут быть обусловлены нарушением любого из этапов его циркуляции и обмена!

Вполне логично, что норма креатинина не может быть одинаковой для всех людей. Ее колебания зависят от пола, возраста и еще некоторых факторов, приведенных ниже. Общепринятые нормативы, от которых нужно отталкиваться при оценке этого компонента биохимического анализа крови, приведены в таблице. Единицы измерения ммоль/л.

Для чего делают анализ креатинина и мочевины

Анализ крови и мочи на креатинин делается для диагностики таких заболеваний:

острой почечной недостаточности — для уточнения степени поражения почек;
повышенной функция щитовидной железы;
выраженных нарушений деятельности печени;
недостаточности сердца;
воспаления легких, бронхов;
закупорки мочеточников;
акромегалии и гигантизма;
диабета;
непроходимости кишечника;
дистрофии мышц;
ожогов, особенно если поражена значительная часть тела.

Отметим, что повышение количества креатинина в крови — это результат выраженного нарушения деятельности почек. Иногда содержание креатинина может превышать 2500 микромоль на литр. Поэтому при подозрении на такие болезни необходимо делать анализы как можно раньше.

Кроме того, креатинин определяется с такой целью:

оценки влияния на почки препаратов с нефротоксическим действием;
мониторинга синтеза белка;
оценки деятельности почек до и после оперативного вмешательства;
контроля за деятельностью почек в период беременности, развития опухолей, заболеваний урогенитальной сферы.

Анализ крови и мочи на мочевину проводится в первую очередь для определения выделительной способности почек. Анализ назначают при диагностике:

гепатита;
цирроза печени;
отравлений;
почечных заболеваний;
заболеваний сердца и сосудов.

Взятие крови для анализа делается натощак: время голодания — не менее восьми часов. При этом пациенту рекомендуется употреблять только минеральную воду без газа. Мочевина и креатинин в крови и моче зависят также от потребляемой пищи. Перед исследованиями больным не стоит употреблять большого количества белковых продуктов. Если пациент принимает лекарства, следует сказать об этом врачу. Питьевой режим при этом должен быть нормальным: не допускается ограничение жидкости, а также увеличение ее количества.

Причины повышения уровня мочевой кислоты в крови

Так как уровень мочевой кислоты в крови постоянно меняется, кратковременное повышение ее концентрации никак не отражается на состоянии здоровья человека, а «лишнее» быстро выводится с мочой и калом. Такое повышение уровня мочевой кислоты в крови может быть вызвано:

• избытком белковой пищи;
• физическими нагрузками;
• длительным голоданием;
• злоупотреблением спиртными напитками.

Постоянное и патологическое повышение мочевой кислоты в крови — гиперурикемия обычно связано с заболеваниями внутренних органов или генетической предрасположенностью.

Выделяют 2 вида гиперурикемии:

• первичная или идиопатическая – наследственное заболевание, связанное с нарушениями метаболизма пурина. Этот вид заболевания чаще всего диагностируется у детей первого года жизни и встречается достаточно редко;
• вторичная – избыток мочевой кислоты и отложение солей связано с нарушениями процесса ее метаболизма в печени или патологией органов выделения. Именно этот вид заболевания встречается у 99% всех заболевших старшего возраста.

Первичная идиопатическая гиперурикемия может быть вызвана:

• синдромом Келли-Сигмиллера;
• синдромом Леша-Нигана;
• врожденной ферментопатией.

Вторичная гиперурикемия встречается при следующих заболеваниях:

• инфекции внутренних органов – увеличение концентрации мочевой кислоты встречается при острых и хронических воспалениях верхних и нижних дыхательных путей и внутренних органов;
• воспалительных заболеваниях печени и желчного пузыря – гепатиты, циррозы, холециститы вызывают нарушение образование мочевой кислоты;
• воспалительные заболевания почек – при нарушении фильтрационной и концентрационной функции почек мочевая кислота не полностью выводится из организма и ее уровень в крови сильно повышается;
• гипо- и авитаминозах – недостаток витамина В 12 и некоторых других приводит к нарушению обмена пуриновых оснований и повышению уровня мочевой кислоты;
• заболеваниях эндокринной системы – нарушение обмена веществ, сахарный диабет, ожирение и другие подобные патологии также могут быть причиной гиперурикемии;
• аллергических заболеваниях – бронхиальная астма или крапивница тоже приводят у увеличению концентрации мочевой кислоты;
• дерматологических заболеваниях – экзема, псориаз или дерматит тоже оказывают влияние на уровень вещества в крови;
• токсикозе– тяжелый токсикоз беременных может стать причиной развития ацидоза и повышения количества мочевой кислоты в организме;
• онкологических заболеваниях;
• изменениях щелочного равновесия – при ацидозе уровень мочевой кислоты в крови сильно увеличивается;
• длительном приеме лекарственных средств – противотуберкулезные средства, мочегонные, НПВС и некоторые другие препараты могут стать причиной расстройств метаболизма пуриновых оснований;
• алкогольном отравлении.

Мочевина

Мочевина крови — это параметр, который позволяет определить количество азотистых шлаков циркулирующих в кровяном русле. Образование мочевины происходит при белковом метаболизме. Основная масса мочевины продуцируется в печени, а вывод ее из организма происходит через почки посредством мочи.

Анализ мочевины отображает, насколько адекватно функционируют почки в Вашем организме. При этом если почки не способны своевременно эвакуировать мочевину из кровеносного русла, то уровень мочевины растет в биохимическом анализе крови. Такие состояния как сердечная недостаточность, обезвоживание или диета с высоким содержанием белка также могут способствовать повышению мочевины крови. К снижению уровня мочевины могут приводить заболевания или повреждения печени. Низкий уровень мочевины может наблюдаться во втором или третьем триместре беременности.

Соотношение мочевины и креатинина

Анализ мочевины крови может выполняться с анализом на креатинин. Уровень креатинина в крови также сообщает о функциональной способности почек. Повышение креатинина может означать, что функция почек нарушена.

Для чего выполнять анализ крови на мочевину?

Анализ на мочевину выполняется для следующих целей:

• Определения функциональной способности почек
• Определения функционирования почек в динамике
• Определения эффективности подобранного лечения
• Выявления тяжелого обезвоживания (обезвоживание проявляется ростом показателей мочевины)

Как подготовиться к забору крови на анализ мочевины

Не употребляйте пищу с большим содержанием мясных продуктов или других продуктов с повышенным содержанием белка (бобовые и др.)

Как выполняется анализ крови на мочевину

Забор крови

После обработки спиртом области локтевого сгиба медицинская сестра наложит давящий жгут на плечо, с тем, чтобы остановить отток крови по венам и увеличить давление в сосудах. Затем стерильной иглой со шприцом медсестра выполнит пункцию вены в области локтевого сгиба и заберет несколько миллилитров крови. После чего на область укола наклеивается пластырь со стерильной ватой, смоченной дезинфицирующим раствором.

Возможные риски при анализе крови на мочевину

• В результате забора крови может образоваться небольшая подкожная гематома.
• В редких случаях, в месте выполнения инъекции может возникнуть припухлость. Это проявление флебита. В таком случае необходимо применять теплый компресс в течение нескольких дней.
• Кровотечение может быть проблемой для людей с нарушениями свертываемости крови. Вероятность кровотечения из места вкола увеличивают прием некоторых препаратов, таких как аспирин, варфарин и другие разжижающие кровь препараты.

Нормальный уровень мочевины

Нормальные значении мочевины крови, перечисленные здесь находятся в усредненных нормальных диапазонах в зависимости от женщины или мужчины. Цифры мочевины могут отличаться в разных лабораториях, точнее отличаются единицы измерения. Единицы измерения в лабораториях всегда указываются после цифры.

Самое полезное

Здравствуйте, Галина!

Сделайте с целью профилактики УЗИ почек и успокойтесь. Креатинин в принципе у вас в пределах допустимых значений. В данном случае пока не требуется никакого лечения. Сделайте контроль креатинина через 1 месяц. Если он будет такой же или ниже, то следующий контроль через полгода, затем через год. Вероятнее всего, что у вас нет заболевания почек. При выявлении повышения показателей креатинина (120-130 и выше) и/или появления дополнительных симптомов, обратитесь к урологу или нефрологу.

То, что приходится один раз вставать ночью в туалет не является само по себе патологией, это может быть и в норме. Тем более, что показатели мочи в норме и нет указания на острые или хронические заболевания мочевыводящих путей или органов мочевой системы. А повышенный холестерин в этом возрасте довольно опасен быстрым прогрессированием атеросклероза с появлением серьезных заболеваний. Тем более есть указания на сосудистое заболевание — мигрень. В этом случае обычно назначают диету с пониженным содержанием холестерина (см. гипохолестериновая диета ), а также препараты для снижения холестерина для приема в постоянном режиме (аторис, липримар и др).

О причинах гиперурикемии

Распространено мнение, что повышенное содержание этого соединения в крови непременно говорит о подагре. Да, это так, и подагра занимает первое место среди возможных причин патологии. Но кроме этой болезни существуют и другие причины гиперурикемии. Физиологическая причина: виновата высокобелковая диета. Не только животные белки (мясо, колбасы), но и растительные белки могут быть «виновниками»: бобовые, печень, мозги, ливер, субпродукты и красная икра. Кроме этого, повышенный распад мышц при тяжелых инфекциях и тяжелой работе может стать причиной повышения содержания этого соединения. Патологическое повышение уровня этой кислоты, кроме подагры, свидетельствует о следующих заболеваниях:

• Хронические заболевания почек, при которых снижается клубочковая фильтрация и канальцевая реабсорбция (хронические гломерулонефриты). Возникает относительная гиперурикемия в связи с затруднением утилизации продукта почками. Одновременно с этим в крови повышаются показатели мочевины и креатинина.
• Опухолевый рост и онкологические заболевания. Повышение уровня кислоты связано с массивным разрушением клеточных структур и выделением большого количества нуклеиновых кислот. Также этот показатель повышается после курсов химиотерапии и лучевой терапии различных опухолей.

При острых лейкозах и миеломной болезни. Здесь также возникает избыточная продукция незрелых бластных клеток в красном костном мозге, а также их повышенный распад. В случае миеломной болезни опухолевый рост возникает у В-лимфоцитов.
При различных видах лимфом.
Болезнь Леша-Нихана. Это наследственное заболевание, при котором имеется дефицит определенного фермента из группы трансфераз, который помогает утилизировать пуриновые основания. Это редкое заболевание с частотой встречаемости 3 случая на миллион.
Повышенная кислота встречается при позднем токсикозе беременных.
При всевозможных «модных» диетах, при употреблении строгой вегетарианской пищи с ограничением животного белка, а также при длительном голодании (вследствие повышенного распада белка).
Употребление спиртных напитков также провоцирует «пиковое» повышение уровня этого соединения в крови. Поэтому именно после обильного застолья, сопровождающегося «возлияниями», чаще всего происходит приступ подагры.
После длительного употребления некоторых лекарств. Как выяснилось, симптомы гиперурикемии способны вызывать салицилаты и некоторые нестероидные противовоспалительные средства, препараты из группы цитостатиков и некоторые мочегонные препараты.
Повышается уровень кислоты при выраженном дефиците цианокобаламина или витамина В-12. Это заболевание называется злокачественной пернициозной анемией и протекает с поражением центральной нервной системы, в частности, с развитием сенситивной атаксии, вызванной поражением задних канатиков спинного мозга.

Симптомы гиперурикемии проявляются только при длительном и многолетнем течении заболевания. Это нефрит, нефропатия, образование камней в почках, состоящих из солей мочевой кислоты – уратов. Возникает поражение суставов, которое наиболее заметно при подагре, когда возникает микрокристаллический артрит. Наиболее часто поражается основание большого пальца ноги. Именно там возникает классический подагрический приступ.

Диета при повышении мочевой кислоты должна содержать минимум азотистых оснований. Запрещаются мясо, колбасы, мозги, печень, ливер, красное вино, бобовые, мясные деликатесы и животные жиры. Рекомендуется пить большое количество воды, показаны свекольники, овощные супы, нежирная рыба, кисломолочные продукты. Можно есть яблоки, зефир, варенье. Полезен зеленый чай, соки, квас.

Лечение гиперурикемии, которая не корригируется диетой, проводят специальными препаратами. Самый известный и широко применяемый – Аллопуринол. Он не способен купировать острый приступ подагры, так как показан для длительного применения. Но если комбинировать прием Аллопуринола с диетой, то приступы подагры скоро отступят.

Каковы нормы креатинина в крови и мочевины

Мочевина и креатинин — это продукты жизнедеятельности клеток организма. Мочевина — это вторичный метаболит, который образуется в печени. В результате энергообмена клеток образуется токсичный ацетон. Чтобы исключить его повреждающее действие, печень перерабатывает его во вторичный метаболит — мочевину, который поступает в кровь. Отфильтровывается мочевина почками и накапливается в моче. Поскольку фильтрация крови почками производится постоянно, уровень мочевины у здорового человека примерно один и тот же на протяжении длительного времени. Если же показатели биохимического анализа отличны от нормы, значит, почки страдают и не выполняют в полной мере свою функцию.

Креатинин — это азотистый метаболит, который образуется в результате жизнедеятельности клеток скелетной и гладкомышечной мускулатуры. В результате креатинфосфатной реакции из клеток высвобождается энергия и образуется креатинин. Как и любой метаболит, креатинин должен выводиться из организма, и это тоже функция почек. Поэтому уровень креатинина — это важный показатель деятельности почек.

Креатинин — это азотистый метаболит, который образуется в результате жизнедеятельности клеток скелетной и гладкомышечной мускулатуры. В результате креатинфосфатной реакции из клеток высвобождается энергия и образуется креатинин. Как и любой метаболит, креатинин должен выводиться из организма, и это тоже функция почек. Поэтому уровень креатинина — это важный показатель деятельности почек.

Норма содержания мочевины в крови зависит от возраста:

— у подростков до 14 лет — 1,8-6,4 ммоль/л;— у пожилых людей старше 60 лет — 2,9-7,5 ммоль/л;— у людей от 14 до 60 лет норма мочевины 2,5-6,4 ммоль/л.

Норма содержания креатинина зависят от возраста и пола пациента. Поскольку вырабатывается креатинин мышечной тканью, а у мужчин общая масса мышц выше, чем у женщин, то и нормальный уровень креатинина для них выше.

— у детей до 1 года — 18-35 мкмоль/л;— у детей от 1 до 12 лет — 27-62 мкмоль/л;— подростки от 13 до 18 лет — 44-88 мкмоль/л;— женщины от 18 до 60 лет — 53-97 мкмоль/л;— женщины от 60 до 90 лет — 53-106 мкмоль/л;— женщины старше 90 лет — 53-116 мкмоль/л;— мужчины от 18 до 60 лет — 80-115 мкмоль/л;— мужчины от 60 до 90 лет — 71-115 мкмоль/л;— мужчины старше 90 лет — 88-150 мкмоль/л.

Повышение уровня креатинина возможно при некоторых эндокринных заболеваниях, при обезвоживании, при обширных поражениях мышц, при соблюдении белковой диеты и при токсическом поражении почек. Снижение креатинина встречается достаточно редко и возможно у вегетарианцев, беременных женщин и при дегенеративных заболеваниях мышц.

Изменение уровня мочевины в крови в сторону повышения бывает при инфекционном и системном поражении почек, при задержке жидкости в организме при ожогах, отеках, при массивной кровопотере, при гормональных нарушениях и злокачественных новообразованиях. Мочевина в крови снижается при поражении печени, при голодании, при гормональных нарушениях и беременности.

Мочевина и креатинин — самые важные показатели деятельности почек при биохимическом анализе крови

Поэтому необходимо с большим вниманием относиться к подобным обследованиям

Вопрос посетителя Татьяна 32449

Расшифровка

После проведения исследования расшифровать анализ могут не в цифрах, а словами: «ниже диапазона измерений» и «не обнаружено». Количественный ПЦР более чувствителен качественного. Вывод «не обнаружено» может говорить, что инфекция не найдена. «Ниже диапазона измерений» — испытание не нашло вирус, но он есть в малой величине. В этой ситуации делают повторное исследование.

Вирусная нагрузка — определение числа инфекционного РНК в установленном объеме крови (количественно 1мл=1куб.сан). Формулируется в интернациональных замерах МЕ/мл. Отдельные лаборатории обозначают копии/мл. Расшифровать перевод компонентов в межнациональные значения различные тест-системы могут по-своему. Таблица 1. Расшифровка количественного анализа РНК вируса

Расшифровка анализов при подозрении на гепатит B и гепатит D

Определение

• Возбудителем заболевания является ДНК вирус гепатита В (HBV-DNA)
• Примерно 40% населения земли имеют антитела к HB-core антигену вируса гепатита В (anti-HBc) как показатель перенесенного или активного гепатита В.
• Смертность в результате осложнений гепатита В составляет >1 мил. случаев в год.
• Заражение происходит через укол медицинской иглы (вероятность заражения около 30%), нанесение раны зараженными медицинскими инструментами, при переливании крови, а также через сексуальный контакт (65%), от матери ребенку при внутриутробном заражении и т.д..
• Инкубационный период 30-180 дней.
• Течение гепатита В
  • Острый гепатит с жалобами наблюдается у 35% пациентов, без жалоб у 65% пациентов.
  • Самоизлечения отмечается у 99% пациентов. У
  • У 5% пациентов наблюдается хронический гепатит В, у детей еще чаще.
  • Среди пациентов с хроническим гепатитам В, активный гепатит наблюдается у 30% и здоровое носительство HBsAg у 70% пациентов.
  • Цирроз печени наблюдается у 20% пациентов с активным хроническим гепатитом В. Рак печени у 15% пациентов с циррозом печени.

План обследования и спектр анализов

• Скрининг
  • HBsAg, качественный тест (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, «австралийский» антиген). Количественный тест назначают редко.
  • Anti-HBс-общий (суммарные антитела классов IgM и IgG к HB-core антигену вируса гепатита). Anti-HBс-IgМ — сдают для диагностики острого гепатита В. Анализ на аnti-HBс-IgG специально не сдают, т.к. он составляет разницу между общим аnti-HBс и аnti-HBс-IgМ.
• Дополнительные анализы (подробно здесь)
  • Тест на подтверждение достоверности положительного HBsAg (исключение ложно-положительных результатов).
  • Anti-HBs — оценка защитного титра после прививки или для диагностики перенесенного гепатита В.
  • HBеAg (HBе-антиген вируса гепатита В) — для оценки активности вируса.
  • Anti-HBе (антитела к HBе-антигену вируса гепатита B) — сдают только при отрицательном HBеAg.
  • Качественное или количественное определение ДНК вируса гепатита В методом ПЦР (HBV-DNA).
  • Генотипирование вируса гепатита В только при положительном HBV-DNA ПЦР и для оценки прогноза и определение плана лечения.
• Общие анализы
  • Анализы на АлАТ, АсАТ, гаммаГТ, щелочную фосфатазу, общий билирубин.
  • При тяжелом течении (фульминантный гепатит), анализы на альбумин, холинэстеразу, аммониак и протромбин по Квику.

Показания, скрининг и расширенная диагностика на вирусный гепатит

Внимание! Результаты анализов «HBsAg — отрицательный» и «anti-HBc-общий — не обнаружено» расшифровать в нижеследующей таблице нельзя, эти результаты анализов были освещены в таблице «расшифровка скрининга» (см. выше)

Внимание! Хронический гепатит В диагностируют при обнаружении HBsAg и HBV-DNA (ПЦР) >6 месяцев. «HBsAg — отрицательный» и «anti-HBc-общий — не обнаружено» расшифровать в таблице нельзя (см

в таблице «расшифровка скрининга» выше).

РНК-анализ HCV RNA методом ПЦР

РНК (рибонуклеиновая кислота) — вид макромолекулы, одна из составляющих живой клетки. РНК отвечает за кодировку генетической информации. Вирус гепатита С содержит молекулу РНК и имеет обыкновение мутировать. Известны 6 его подтипов, а также много субтипов.

Болезнь в своей хронической стадии приводит к фиброзу печени — разрастаются соединительные ткани, структура органа постепенно нарушается. Фиброз поддается своевременному лечению, так как печень не подверглась еще разрушительным процессам. В отличие от цирроза, тяжелого необратимого заболевания печени, в который может перерасти фиброз без принятия необходимых мер вовремя.

Человеку с подозрением на наличие у него вируса гепатита, определяют антитела к нему. Если их нет — заболевание исключается, при их наличии прибегают к методу ПЦР (полимеразной цепной реакции). В молекулярной биологии он является экспериментальным, но занимает ведущее место среди методик диагностирования инфекционных болезней. С помощью него можно значительно увеличить концентрацию фрагментов молекул в пробе. Через 10 дней после инфицирования РНК уже возможно определить в крови.

Этот метод является единственным, позволяющим выявить заболевание на ранних стадиях. Другими способами (напр., биохимическим исследованием крови) это сделать невозможно, так как печень еще не поражена.

Анализы при гепатите С с расшифровкой (ПЦР) являются надежным показателем наличия вируса в крови человека.

Открыл метод в 1993 году биохимик Кэрри Муллис, за что получил Нобелевскую премию. ПЦР стал прорывом в медицине и науке, так как позволил быстро и точно определять инфекции в крови и других биологических материалах человека. Иными словами, метод ускорил развитие диагностики инфекционных заболеваний.

РНК-анализ HCV RNA методом ПЦР является эффективным по следующим причинам:

имеет хорошую чувствительность — определяется даже малое количество вируса в крови; определяется сам вирус, а не побочные продукты, создаваемые им; определяется вид возбудителя.

Оценка результатов

Положительный HBs указывает на наличие гепатита В и С. Если результат теста отрицательный, то HBV в крови отсутствует. Антитела к поверхностному антигену представлены в виде протекционных структур. Они вырабатываются при попадании в организм 2-го антитела. Положительный тест указывает на то, что человек защищен от вируса по следующим причинам:

прививка; самостоятельная борьба с инфекцией.

СОВЕТЫ ВРАЧА! Как спасти свою печень?!

Захаров Николай Викторович, Доцент, к.м.н, врач-гепатолог, гастроэнтеролог 

«Живые клетки дигидрокверцетина — это сильнейший помощник для печени при заболевании гепатитом. Его добывают только из смолы и коры дикой лиственницы. Я знаю лишь один препарат, в котором концентрация дигидрокверцетина максимальная. Это…»

Читать подробнее…

Анти-HBc вырабатывается в ответ на наличие в организме сердцевинного антигена. Результат этого теста зависит от расшифровки анти-HBs и HBsAg. При получении положительного результата назначается курс лечения (если пациент не был инфицирован в прошлом). Чтобы выявить острую инфекцию, проводят анализ IgM анти-HBc. Положительный результат указывает на инфицирование организма пациента на протяжении последних 6 месяцев либо обострение гепатита С.

При активной форме недуга рекомендуется сдать анализ HBeAg. Если тест показал положительный результат, то пациент является переносчиком недуга. При этом наблюдается высокая инфекционность крови. Анти-HBe — это белок, который образуется в человеческом организме в ответ на E — антиген острой формы недуга.

Положительный результат указывает на развитие гепатита С низкой активности из-за незначительного уровня HBV в крови. В противном случае в организме пациента начинается процесс реконвалесценции.

Положительный тест ДНК HBV указывает на активное размножение вируса гепатита В. Больной потенциально опасен для окружающих людей. Если пациент страдает от гепатита С, то положительный результат такого исследования указывает на повреждение печени.

И НЕМНОГО О СЕКРЕТАХ…

Не многие знают, что вылечить Гепатит можно в домашних условиях!

Излечение печеночных недугов возможно без оперативных вмешательств, затяжных курсов антибактериальной и восстановительной терапии и т.д.!

Для этого вам понадобится средство с большим содержанием природного дигидрокверцетина. Результат лечения удивляет даже бывалых врачей. Живые клетки добывают только из смолы и коры дикой лиственницы.

Наши читатели подтвердили эффективность данного способо лечения! Ольга Кричевская оставила свой отзыв о лечении Гепатита тут>>

Заболевания внутренних, жизненно важных органов, всегда пугают и часто плохо переносятся организмом. Человек скорее обратится к врачу, если имеются визуальные симптомы (покраснения и пр.), но гепатит в начальных стадиях протекает бессимптомно. Первые признаки заболевания появляются, когда болезнь прогрессирует. Для диагностики используются маркеры вирусных гепатитов. Чтобы сделать анализ, необходимо обратиться к врачу и сдать образец крови для исследования.

Отклонения

При изменениях результатов анализов вне нормы, это может свидетельствовать о возвращении болезни и размножении вируса. На получение недостоверного результата могут повлиять отдельные факторы, например, загрязнение образцов; присутствие в крови гепарина и веществ, замедляющих действие компонентов ПЦР; ошибки лабораторий; несоблюдение правил проведения теста.

Также результат в нескольких лабораториях может различаться, возможно, была другая методика проведения исследований. Чтобы узнать, насколько поражена печень и опасность болезни, недостаточно провести количественный ПЦР гепатита. Дополнительно проходят биохимические процедуры и биопсию.

Планируя лечение, проводят генотипирование вируса. В связи с тем, что гепатит С способен изменяться, существует несколько групп. Для разных типов лечение может отличаться. Бывают ситуации, когда присутствует несколько видов, но анализ находит один, тот, что преобладает. Тогда тест пересдают.

Варианты лечения

На сегодняшний день анализ IgE total дает возможность установить причину, повлекшую за собой симптомы и специфические проявления. Что означает полученный результат, какие варианты лечения? На эти вопросы сможет дать ответ только врач. Самолечение, подбор медикаментов даже для устранения аллергических реакций может привести к плачевным последствиям.

Иммуноглобулин E, норма которого изменена из-за воздействия аллергена, нужно лечить при помощи медикаментозных препаратов. Они делятся на натуральные и природные. Если использовать лекарства синтетического происхождения, то существует высокая вероятность побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.

Основным направлением в лечении и снижении показателей в крови будут:

• антигистаминные препараты;
• сорбенты, которые будут выводить токсины наружу;
• ферменты, которые помогут организму справиться с получаемой пищей, быстрее ее переварить;
• снятие воспалительных процессов на коже;
• увлажнение и восстановление структуры поврежденной кожи.

Как показывает медицинская статистика, вовремя принятые меры и правильно подобранный комплекс лечения позволяет облегчить жизнь больному и снять неприятные симптомы.

Выявив высокий или низкий иммуноглобулин E, нормы можно добиться при соблюдении определенных рекомендаций и использовании народной медицины:

1. Нужно контролировать питание, сделать его полноценным, правильным и систематическим.
2. Вести здоровый образ жизни, отказаться от курения.
3. Провести генеральную уборку в помещении. Во многих случаях аллергические реакции и высокие показатели иммуноглобулина в крови объясняются бытовой пылью и клещами.
4. В некоторых случаях реакция происходит из-за шерсти животного. Таким людям рекомендовано ограничить контакт с животным и при его неизбежности принимать противоаллергические препараты.

Врачи заостряют внимание взрослых на том, что иммуноглобулин E общий появляется нередко у детей и становится причиной частых бронхитов, аллергических реакций при пассивном курении. Многие сталкиваются с проблемой, когда ребенок родился здоровым, а через небольшой промежуток времени показатели Ig E total не отвечают норме

Правильное функционирование организма, полноценная работа иммунной системы – это залог общего здоровья человека. Выявить причины аллергических реакций, определенных генетических заболеваний во многих случаях удается при помощи анализа на иммуноглобулин Е. Только профессиональный подход врача, правильная диагностика и выявление причины заболевания позволит быстро снять симптомы и вернуть человека к полноценной жизни.

Нормальная, высокая и низкая ВН

Однозначного консенсуса о том, какая ВН считается высокой, а какая — низкой, пока не достигнуто. Однако есть общепринятое среднее значение, оно же «норма», равное 800 000 МЕ/мл. Вирусная нагрузка больше нормы считается высокой, а меньше — низкой.

В отличие от некоторых других инфекционных заболеваний, в случае с ВГ C нет зависимости между высокой ВН и выраженностью симптомов или степенью повреждения печени. Высокая вирусная нагрузка не свидетельствует о серьезности поражения печени или о степени развития фиброза (цирроза). Для получения этой информации используются другие методики, в частности, биопсия.

Для чего нужно определять ВН

Определение количества вируса считается важным анализом, особенно в некоторых ситуациях, когда требуется количественный анализ.

В первую очередь, анализ вирусной нагрузки выполняется перед тем, как начнется лечение, так как ВН является важным прогностическим индикатором того, насколько длительным и успешным будет лечение. Чем выше ВН, тем больше времени требуется для полной элиминации (выведения) вируса из организма. У пациентов с низким уровнем шансы на скорое полное излечение выше.

Кроме того, количественная оценка вирусной нагрузки используется у пациентов, кто находится в процессе противовирусной терапии.

После того, как подобрано подходящее лечение, изучение вирусной нагрузки при гепатите C может использоваться для контроля за успешностью терапии и для принятия дальнейших решений по тактике ведения пациента. Снижение уровня ВН в ходе лечения является индикатором успешности терапии.

Согласно современным рекомендациям, если по окончании запланированного курса противовирусной терапии интерфероном или его комбинации с рибавирином (обычно 24 или 48 недель) молекулы РНК не определяются, лечение считается успешно завершенным.

В дальнейшем измерение ВН может предупредить о развитии рецидива. В таком случае нужно выполнять качественный анализ уже пролеченным пациентам через 3 месяца, полгода и год. Хорошим результатом будет отсутствие определяемых молекул РНК. Появление положительных результатов свидетельствует о рецидиве заболевания.

Если количественный анализ дает отрицательный результат, это можно объяснить тем, что вирус полностью элиминирован (норма). Но это также может означать, что вируса меньше, чем в состоянии определить методика (обычно меньше 50 МЕ/мл). В такой ситуации имеет смысл выполнить качественный анализ для определения дальнейшей тактики лечения.

https://youtube.com/watch?v=xb91XBn7mzI

Вирусная нагрузка является важным диагностическим показателем для пациентов, получающих или готовящихся к противовирусной терапии. На основании этого теста можно спрогнозировать длительность лечения, а также контролировать его эффективность.

МЕмл ВИЧ

Найдено (70 сообщений)

аллерго-иммунолог
28 сентября 2019 г. / Алексей / Санкт-Петербург

… ревматойдный фактор 1 раз 49, 2 раз 43 МЕ\мл (Норма 0.0 – 16.0 ), у жены 21 МЕ … вирусу Варицелла –Зостер LGG – 395,8 мМЕ/мл Обнаружено,
АТ(антитела) к вирусу Варицелла – … и мочи (несколько раз), в норме.
На ВИЧ сдано несколько раз, отрицательно
На Сифилис … открыть

СПИД
18 июня 2019 г. / Андрей

… Чувствительность определения — 80 МЕ/мл, оборудование РеалБэст ВИЧ ПЦР производителя ВекторБэст, … РНК не обнаружено. И АТ и АГ к ВИЧ 1/2 (скрининг, кач.) отрицательный.
Проблема в том … надо было на минимальную сдать.
1. ВИЧ можно спокойно исключить на 100 … открыть

инфекционист
16 марта 2019 г. / Влад / Белгород

Был не защищённый оральный контакт я вводящая сторона. Через 2 недели сдал пцр минус. Потом через 6,8,10,12,14,18 недель ифа 4 поколения минус. В 16 недель пцр 80 ме/мл минус. Могу я полностью исключить вич? Нужно ещё сдавать анализы? открыть

венеролог
30 июля 2018 г. / Андрей / Москва

… части ничего не обнаружил при осмотре.На вич сдавал в течении 7 месяцев, не обнаружено. Есть … )
Метод и оборудование: Электрохемилюминесцентный иммуноанализ. Cobas 6000, Roche Diagnostics
Концентрация 33.75 МЕ/мл 0.00 — 100.00
Суммарные иммуноглобулины … открыть

дерматолог
30 июля 2018 г. / Андрей / Москва

… части ничего не обнаружил при осмотре.На вич сдавал в течении 7 месяцев, не обнаружено. Есть … )
Метод и оборудование: Электрохемилюминесцентный иммуноанализ. Cobas 6000, Roche Diagnostics
Концентрация 33.75 МЕ/мл 0.00 — 100.00
Суммарные иммуноглобулины … открыть

инфекционист
30 июля 2018 г. / Андрей / Москва

… Помогите пожалуйста расшифровать анализы. 7 месяцев искал ВИЧ, теперь сдал на герпесные вирусы:

… , Roche Diagnostics
Концентрация 33.75 МЕ/мл 0.00 — 100.00
Суммарные иммуноглобулины … И может ли в будущем обнаружиться ВИЧ? На вич сдавал с 3 недели от ПА, … открыть

инфекционист
29 мая 2018 г. / Алексей / Москва

… 2 месяцев опасной ситуации сдал анализы анонимно в Инвитро

1) ВИЧ 1\2 (антиген\антитела) Ag\at Combo — отрицательно

2) … ) — отрицательно

Вирус гепатита B (кач.) ДНК — чувствительность 20 МЕ/мл — не обнаружено

4) anti — HCV total — отрицательно … открыть

СПИД
7 марта 2018 г. / Аноним

… мои результаты: ИФА ат/аг 21 день — отрицательно; ПЦР РНК ВИЧ-1 24 день от опасного риска — отрицательно. Аналитическая чувствительность теста — 20 МЕ/мл, тест-система «РеалБест ВИЧ ПЦР» — это надёжная тест-система? Насколько … открыть

инфекционист
13 сентября 2016 г. / Олег / Гомель

… -реактивный отрецательний результат маркеры гепатитов в и С отрицательний результат ВИЧ -отрецательний результат хлпмидиоз уреплазмоз гонорея сифилис видемни … / мл Имуноглубулины М-1.03 МЕ / мл Имуноглубулины-G 9.50 МЕ / мл вируса герпеса 1 и 2 в норме в … открыть

инфекционист
7 мая 2016 г. / Алексей / Москва

… Андреевич незащищённый п/а был 25декабря на вич здавал ифа в инвитро ат+аг через … 16 недель ОТРИЦ и в 16 недель здал:ВИЧ-1 тест-система Hoffman-La-Roche ( … для определения ДНК вируса гепатита B — 5 МЕ/мл.
Мазок здавал качественный и количественный ПЦР … открыть

Для чего проводится на различных этапах течения болезни

На разных фазах заболевания исследование проводят, чтобы дать рецензию пользы лечения и планированию срока его дальнейшего проведения. При хороших ответах на терапию срок ее сокращают. В противном случае, при медлительном уходе вируса, курс лечения продлевают. ПЦР на гепатит делают на 1,4, 12, 24 неделе терапии. Когда показатели не падают по истечении 12 недель, то делают вывод, что терапия не подходит этому организму. Этот анализ используют для установления, насколько активна инфекция и какая вероятность ее передать. Например, при беременности есть риск заразить малыша. После терапии выявляют риск возобновления болезни.

Что это такое

Такое исследование проводят чтобы понять, как много молекул вируса находится в организме

Количественный анализ — это исследование крови на присутствие гепатита. Он показывает как клеток в организме инфицировано вирусом, развивается ли заболевание или нет.

То есть он показывает концентрацию или нагрузку РНК гепатита С в организме человека в единицах на миллилитр или 1 кубический сантиметр крови.

В отличие от него, качественный анализ помогает определить только присутствие РНК вируса.

В каких случаях делают?

Исследование делается параллельно с качественным анализом после того, как проверка крови на наличие антител к гепатиту (ИФА) показала положительный результат. Делают его несколько раз:

• при первичной диагностике гепатита С до принятия решения о выборе курса лечения;
• во время лечения заболевания (обычно на 1, 4, 12 и 24 неделе) для определения клинической картины результатов терапии;
• после лечения для определения рецидива.

Важность

Количественный анализ является одним из основных видов исследования, на которые врач полагается при выборе методов лечения гепатита. Он служит для того чтобы:

1. Понять как сильно организм заражен вирусом, количественное присутствие антигенов в теле.
2. Эффективности выбранной терапии.
3. Подобрать метод лечения и составить его прогноз.

При этом данный анализ не позволяет судить о степени поражения печени или тяжести течения заболевания для организма. Для этого используют другие исследование, к примеру биохимический анализ крови, эластометрия, биопсия и другие.

Способ и сроки выполнения

Забор крови из вены обычно происходит с утра. Благодаря использованию  полимеразной цепной реакции (ПЦР) такое исследование можно назвать одним из самых точных в области определения вируса.

Без использования научной терминологии можно описать процесс так: взятый биоматериал смешивают с определёнными ферментами, которые позволяют скопировать ферменты РНК ил ДНК вируса. Так делают до тех пор, пока не становится достаточно этих молекул для выявления возбудителя.

Срок выдачи результатов отличается в зависимости от медицинского учреждения и его загруженности. Итоги можно подвести спустя 4-5 часов после начало исследования. Поэтому результат могут выдавать уже на следующий день после забора крови.

Чем современней лаборатория, оборудование и реагенты, тем точнее и быстрее можно получить результаты

Новости на тему вирусная нагрузка при гепатите с

Читать дальше

Высокий уровень вирусной нагрузки при гепатите В связан с дефицитом витамина D

Витамин D крайней необходим организму, так как его недостаток приводит к нарушению функций многих систем, включая иммунную. Ученые сообщают о том, что при дефиците этого витамина размножение вируса гепатита В становится более интенсивным.

Читать дальше

Антигерпетическая терапия при коинфекции ВПГ2 + ВГС эффективна и против гепатита

Ученые из США сообщают о том, что прием антигерпетического препарата больными с коинфекциями простого герпеса 2-го типа и вирусного гепатита С приводил к снижению вирусной нагрузки и по ВГС. Снижался также и уровень маркеров воспаления печени.

Читать дальше

Обнаружен новый прогностический фактор течения рака печени при гепатите С

Хронические вирусные гепатиты являются основным фактором риска развития гепатоцеллюлярной карциномы, наиболее часто встречающейся формы рака печени. Японские ученые обнаружили связь между первичной вирусной нагрузкой и риском рецидива опухоли.

Читать дальше

Знания про особую роль генов в развитии гепатита С позволят улучшить результаты лечения

Датские ученые совершили открытие, которое позволит применять методику так называемой персонализированной терапии и в лечении больных, страдающих гепатитом С. Новый метод будет основан на выявлении специфических генных мутаций в организме больного.

Читать дальше

Гепатит С – болезнь смертельно опасная, но вполне поддающаяся лечению

Хроническое протекание вирусного гепатита С значительно повышает риск развития смертельно опасных осложнений. Но при своевременно начатом лечении ожидаемая продолжительность жизни пациентов восстанавливается до средних показателей всей популяции.

Читать дальше

Вирусные гепатиты В и С и беременность

Радость женщины, узнавшей о том, что ей скоро предстоит стать матерью, может быть в значительной мере омрачена пагубным воздействием на плод имеющейся в ее организме вирусной инфекцией. И с этой точки зрения возбудители гепатитов В и С весьма опасны.

Читать дальше

Гепатит С: установлены все пути заражения

Американские медики, которые на протяжении уже более 2-х лет ведут настоящую войну против вирусных гепатитов, обнародовали уточненный перечень возможных путей заражения гепатитом С. Названы 7 основных способов передачи вируса этой опасной болезни.

Читать дальше

Новый метод профилактики вертикальной передачи вируса гепатита В эффективен

Американские ученые подтвердили высокую эффективность комбинированного метода предотвращения передачи вируса гепатита В от матери к ребенку. Пренатальный скрининг в сочетании с постнатальной вакцинопрофилактикой дают хороший результат.

Читать дальше

Гепатит С: кофе спешит на помощь

В большинстве диетических рекомендаций для людей, инфицированных вирусом гепатита С, содержится указание на необходимость исключения из рациона кофе. Но почти одновременно появились 2 статьи, авторы которых утверждают обратное.

Тип С

Самая тяжелая форма заболевания, это тип гепатита С. В настоящее время нет вакцины от этого вида гепатита. Болезнь передается через сексуальные контакты и с кровью. Также известно много случаев, когда люди были заражены этим типов вирусного заболевания через переливание крови. Сегодня исследование донорской крови на гепатит С является обязательным и такая возможность исключается.

Симптоматика гепатита С схожа с типом вирусного заболевания G. Однако последний значительно менее опасен и хорошо поддается лечению. Диагностика проводится по медицинским показаниям, в профилактических целях и во время проведения скрининга. Расшифровка результата анализа может быть представлена как таблица, с учетом того какой тип маркера был обнаружен в исследуемом образце.

+	+	—	+	Наличие трех типов антител свидетельствует об острой форме заболевания.
+	+	+	+	Если в результате исследования были обнаружены все виды маркеров, то у человека диагностируется обострение хронической формы гепатита.
—	+	+	—	Хроническая форма заболевания в спящей форме.
—	+	-/+	—	Такой результат исследования характерен для пациентов успешно излечившихся от болезни. В качестве дополнительного исследования могут быть взяты «печеночные пробы» биохимического анализа крови (АлТ и АсТ), которые должны быть в норме.

Анализа на гепатит необходимо делать каждый раз после контакта с больным, особенно если человек не привит от этого заболевания. Не стоит забывать, что некоторые формы заболевания могут не иметь симптомов. Иногда признаки гепатита проходят за пару недель и ошибочно принимаются человеком за простуду. Из-за отсутствия лечения у 20% больных вирусный гепатит диагностируется после развития цирроза печени, а у 5% после появления рака.

Вирус гепатита С в первую очередь вызывает нарушение функций печени, отчего данное заболевание и приобрело собственное наименование: hepar – печень, itis – воспаление. В основе распространения вируса лежит его парентеральный способ передачи. Это значит, что заражение происходит через кровь (во время инъекций, гемотрансфузий, в маникюрном и тату салоне, т. е. при манипуляциях необработанными инструментами), а также посредством полового контакта.

Мы рекомендуем!

Для лечения и чистки ПЕЧЕНИ наши читатели успешно используют

метод Елены Малышевой

. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Вирусный гепатит С также называют «ласковым убийцей». Это связано с его мягким течением, сглаженным острым периодом и тенденцией к хронизации (30-70 %). Примерно у трети пациентов на фоне гепатита С возникает цирроз печени, а также повышается риск развития карциномы.

Вирус гепатита С состоит из одноцепочной молекулы рибонуклеиновый кислоты и относится к роду флавивирусов. Его не удается обнаружить применяя электронный микроскоп, данная проблема является следствием невысокой концентрацией вируса в крови. Вирус гепатита С обнаружен и описан благодаря применению лабораторных методов исследования.

Цепочка рибонуклеиновый кислоты вируса включает в себя приблизительно десять тысяч нуклеотидов. Также было обнаружено три структурных протеина, которые входят в состав вируса гепатита С:

поверхностный белок Е; мембранный белок М; структурный белок С;

Данные протеины имеют схожие антигенные характеристики, следствием чего будет совокупный биогенный маркер для всех трех белков. Таким маркером служит анти-HCV-core-Ig.

Кроме вышеупомянутых, есть также группа неструктурных протеинов, участвующих в синтезе новых цепочек РНК.

Стоимость пцр

ПЦР анализ, стоимость которого зависит от применяемых реактивов, и может составлять от 300 руб. до 5000 руб., выполняется от одних суток до недели.

Кроме метода ПЦР для выявления РНК ВГС также используется метод транскрипционной амплификации (ТМА), обладающий лучшей чувствительностью (порядка 5-10 МЕ/мл.), однако этот метод в России пока не распространен.

Как часто нужно делать ПЦР гепатита C? Обычно его проводят сразу после обнаружения антител к гепатиту C и после 4-й, 12-й, 24-й недели противовирусной терапии, а также через 24 недели после завершения ПВТ, а затем — ежегодно, в случае УВО.

Рис. 1. Пример результатов качественного ПЦР гепатита С.

Количественный анализ ПЦР (вирусная нагрузка) — это тест на концентрацию вируса (виремию) в  крови. Вирусная нагрузка — это количество единиц генетического материала (вирусной РНК), которая присутствует в определенном объеме крови (обычно это 1 мл, что соответствует 1 кубическому сантиметру). Это количество выражается в цифрах, единицы измерения МЕ/мл (международные единицы на миллилитр). Количество вируса может быть отображено по-разному. Например, 1,5 млн МЕ/мл, что соответствует 1.500.000 МЕ/мл или 1.5* 106 МЕ/мл. В некоторых лабораториях используются другие единицы измерения — копии/мл. Коэффициент пересчета из копий в международные единицы различный для разных тест-систем. Примерно значения можно пересчитать по формуле 1 МЕ/мл = 4 копии/мл, например, 5.5* 105 МЕ/мл = 2.2* 106 копий/мл.

Важно знать, что не существует прямой связи между концентрацией вируса в крови и тяжестью гепатита С.

На что же влияет вирусная нагрузка?

Во-первых, на инфекционность. Чем выше концентрация вируса, тем выше риск передать вирус, например, при половых контактах или вертикальным путем. Во-вторых, концентрация вируса влияет на эффективность лечения (если лечение будет проводиться на основе интерферона). Так, низкая вирусная нагрузка является благоприятным фактором при проведении терапии, а очень высокая – неблагоприятным. Также, количественный ПЦР имеет большое значение при проведении интерфероновой терапии для оценки ее успешности и планировании длительности курса. Так, при быстром ответе на лечение и низкой виремии перед терапией, сроки лечения могут быть сокращены. И, наоборот, при медленном снижении концентрации вируса, ПВТ может быть продлена.

Какая нагрузка считается низкой, а какая — высокой?

Высокой принято считать нагрузку свыше 800 *103 или 800.000 ME/мл, что примерно составляет 300*104 или 3.000.000 копий /мл. Нагрузка свыше 1*107 ME/мл считается очень высокой. Однако до сих пор среди специалистов нет общего мнения о значениях, разграничивающих высокую и низкую виремию. Так, в некоторых работах этой границей считается цифра 400.000 ME/мл.

Как часто нужно делать количественный тест?

Обычно его делают перед проведением терапии и после 12-й недели лечения для оценки ее эффективности в случае, если качественным тестом РНК еще определяется.

Результатом количественного теста может быть количественная оценка виремии в формате, описанном выше, а также результаты «ниже диапазона измерений» и «не обнаружено».

Порог чувствительности количественного ПЦР обычно выше, чем качественного. Так, для системы COBAS AMPLICOR он составляет 600 ME/мл. Результат «не обнаружено» может означать, что количественный тест и подтверждающий качественный тест не обнаружил вирусную РНК. Результат «ниже диапазона измерений» означает, что количественный тест не выявил РНК гепатита С, но вирус присутствует в очень малой концентрации (в случае, если при этом был проведен дополнительный подтверждающий качественный тест).

Рис.2 Пример результатов количественного теста.