Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии — Патология экстракраниальных отделов магистральных артерий головы

Какие симптомы атеросклероза сонных артерий

Сонные артерии — это сосуды, снабжающие кровьювнутренние органы и ткани, располагающиеся в голове и шее, среди которых и мозг. Очевидно, что любое ухудшение кровотока в них привести может к опасным последствиям, среди которых — смерть человека.

Атеросклероз сонных артерий – очень коварная болезнь (проявляется она в образовании на стенках соответствующих сосудов бляшек, а также в сужении просвета артерии и даже полной её закупорке), протекает которая практически без каких-либо явных симптомов. Часто очень пациенты узнают о том, что страдают ей, после того как уже произошёл у них инсульт. Подобного рода развитие событий можно предотвратить, если своевременно распознать признаки данного недуга.

Как возникает атеросклероз сонной артерии?

Причины формирования рассматриваемого недуга такие же, как и в случае атеросклероза иных сосудов (плохое питание (употребление большого количества жареных, острых блюд, фастфуда), сидячий образ жизни, злоупотребление алкоголем, курением и т.д.). В редких ситуациях данная болезнь является следствием аневризмы сонной артерии или фиброзно-мышечной дисплазии. Возрастает риск возникновения атеросклероза сонной артерии и при диабете. В большинстве случае заболевание поражает лиц в возрасте после 45-ти лет, преимущественно мужчин.

Классификация болезни

На сегодняшний день выделяют две формы болезни, а именно:

• нестенозирующий атеросклероз сонных артерий
• стенозирующий атеросклероз сонных артерий

В первом случае просвет сосуда закрывается менее чем на половину, во втором — от половины и более, вплоть до полной закупорки артерии.

Атеросклероз сонных артерий: симптомы

То, что должно насторожить любого человека и вынудить его записаться на консультацию к специалисту – это периодически возникающая транзиторная ишемическая атака. Указанное состояние, вызвано которое плохим кровоснабжением головного мозга, характеризуется следующими проявлениями:

• слабостью, состоянием оцепенения;
• зудом, покалываниями в теле, зачастую в конечностях;
• нечленораздельной речью;
• ухудшением остроты зрения в одном из глаз;
• потерей контроля над конечностями (как правило, одной из них).

В большинстве ситуаций транзиторная ишемическая атака в полной мере исчезает через сутки, иногда она беспокоит всего пару часов. Однако если вы хоть единожды почувствовали рассматриваемое состояние, немедля обратитесь к врачу и пройдите все назначенные им исследования. Ведь оно может свидетельствовать о скором инсульте.

Сонная артерия поражается атеросклерозом одной из последних. Таким образом, если вам выставили атеросклероз любых сосудов, обследовать следует и сонные артерии.

Лечение

Лечение от атеросклероза в первую очередь предполагает соблюдение правильного рациона питания, ведение активного образа жизни, систематические физические нагрузки. При наличии такой необходимости врач назначает лекарства, снижающие содержание в составе крови холестерина, а также нормализуют которые обмен жир в организме. В тяжёлых ситуациях приходится прибегать к вмешательству хирургов.

Если говорить об основных показаниях к операции, то стоит отметить следующие аспекты:

• атеросклеротические бляшки перекрывают просвет артерии больше чем на 70%;
• наличие в анамнезе больного инсульта либо преходящих мозговых нарушений в области повреждённых артерий;
• полное закупориваниевнутренней сонной артерии в сочетании с плохим резервом мозгового кровотока.

Хирургическое вмешательство может представлять собой:

— открытую операцию;

— эндоваскулярную процедуру (специальный катетер вводится через бедренную вену).

Причины и факторы риска

Этиологический механизм прогрессирования артериального поражения (причины) можно подразделить на несколько этапов:

1. Нарушение целостности внутренней оболочки в результате скачкообразных изменений артериального давления, заболеваний воспалительного характера, токсических и химических воздействий. Курение признается важным провоцирующим фактором.
2. Аутоиммунная реакция организма на травмирование артерии. Для того чтобы специальные клетки выполнили свои функции, необходима жировая составляющая, которая зависит от правильного питания.
3. Первоначальная бляшка формируется при нарушении липидного обмена и кровяного состава. На этом этапе негативную роль играют продукты питания с повышенным холестерином и заболевания соматического типа.
4. Тромбообразование.

Выделяются такие наиболее важные факторы риска атеросклероза, как липидный дисбаланс при неправильном питании; наследственная предрасположенность; недостаточная эластичность стенок, обусловленная вредными привычками, увлечением препаратами гормонального типа, сахарным диабетом, малоактивным образом жизни.

Также в разделе

	Эффективность гомеопатического препарата Пародонтон в лечении заболеваний пародонта Хан Н.А. Киев Пародонтоз относится к самым распространенным заболеваниям — встречается у 80% населения. Лечение пародонтоза является сложной, до конца не…
	Вероятностный предел познания истины и вопросы математического моделирования живого организма как единого целого А.А. Хускивадзе 1, А.П. Хускивадзе   Аннотация   Вводятся понятия целостной системы, объективного и субъективного вероятностных пределов…
	Влияние системной терапии ациклическими нуклеозидами на иммунологические показатели и качество жизни пациентов с рецидивирующим генитальным герпесом Лукьянов А.М., Полевечко Г.Н. Цель: динамическая оценка иммунного статуса и влияния инфекции на качество жизни пациентов с генитальным герпесом средней…
	Острый инсульт — возможности терапевтического окна, оптимизация менеджмента Шепотинник Е.В., Городская больница № 5, г. Мариуполь 18 декабря 2008 года в Национальной медицинской академии им. П.Л. Шупика состоялось открытое заседание…
	Запоры в клинической практике: понятие, диагностика, лечение Григорьев П.Я., Яковенко Э.П., Агафонова Н.А. Запор — это нарушение опорожнения кишечника различной этиологии и патогенеза. Наличие или отсутствие запора…
	Роль половых стероидов в восстановительном периоде после клинической смерти. Экспериментальное исследование. Реферат статьи Цель исследования Изучение содержания ряда стероидных гормонов в плазме и темпов восстановления неврологического статуса в раннем постреанимационном…
	Болевой синдром у больных фибромиалгией Профессор Г.Р. Табеева ММА имени И.М. Сеченова Одной из наиболее дискуссионных проблем клинической медицины является хронический диффузный миалгический…
	Мануальная терапия как основа аффилиарного методологического подхода к восстановительному лечению больных миелопатиями Моисеев В.В., Лиев А.А. Кафедра вертеброневрологии с курсом мануальной медицины Ставропольской государственной медицинской академии, клиника…
	Место и значение антагонистов кальция в практике кардиолога Е.Ю. Майчук, И.В. Воеводина В течение последних десятилетий существенно расширились наши представления о механизмах развития заболеваний…
	Возрастные аспекты комбинированной оральной контрацепции Кузнецова И.В. Комбинированная оральная контрацепция сегодня — наиболее популярный метод предохранения от нежеланной беременности, представляющий огромный…

Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий что это такое

Кровь к головному мозгу поступает через три основные кровеносные сосуды:

1. Сонная артерия.
2. Левая подключичная артерия.
3. Брахиоцефалические артерии (брахиоцефальный ствол).

Любой из этих сосудов может быть подвержен атероматозному преобразованию, при этом симптоматика и лечение заболевания может несколько отличаться.

Брахиоцефальный ствол (или плечеголовной ствол) — это толстый участок сосуда, расположенный перед разделением на правую общую сонную артерию и правую подключичную артерию.

Таким образом, если атеросклеротическая бляшка образовывается в брахиоцефальном стволе, то нарушается кровоснабжение головного мозга по правой подключичной артерии и общей сонной артерии. Последняя в районе щитовидного хряща разделяется на наружную и внутреннюю.

Признаки нестенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий

В результате сужения плечеголовного ствола атеросклеротической бляшкой развивается соответствующая клиника:

• Головная боль.
• Головокружение.
• Потемнение в глазах.
• Плохая координация.
• Слабость и утомляемость.

В тяжелых случаях возникает энцефалопатия и инсульт с выраженными психоневрологическими нарушениями (потеря зрения, изменение чувствительности или движений на одной стороне). Подобное состояние может привести к инвалидности или смерти.

Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий: лечение

При отсутствии стеноза брахиоцефального ствола заболевание, как правило, лечится с помощью медикаментов. В частности используются:

• Статины — способствуют снижению “плохого” холестерина (ЛПНП) более чем на 60%. Дополнительно помогают привести в норму триглицериды и повысить концентрацию “хорошего” холестерина (ЛПВП). Длительный прием статинов может заметно снизить риск развития осложнений атеросклероза. Примеры препаратов из группы статинов: аторвастатин (Липитор), флувастатин (Lescol), ловастатин (Альтопрев, Мевакор), питавастатин (Ливало), правастатин (Pravachol), розувастатин кальций (Крестор), симвастатин (Зокор).
• Фибраты — их назначают с целью уменьшения уровня триглицеридов, которые как и холестерин способствуют развитию атеросклероза. Примеры препаратов из группы фибратов: гемфиброзил (Лопид), фенофибрат (Антара, Феноглид, Липофен, Лофибра, Трикор, Триглид, Трилипикс).
• Ниацин, или никотиновая кислота, — употребление большого количества этого витамина позволяет уменьшить уровень холестерина и ЛПНП. Единственное, этот препарат может вызывать развитие различных побочных эффектов, поэтому его реже используют, чем средства из двух вышеприведенных групп.
• Секвестранты желчных кислот — средства из этой группы связывают желчные кислоты, находящиеся в кишечнике. В результате концентрация желчной кислоты снижается, что ведет к нормализации уровня холестерина. Примеры препаратов: холестирамин (Locholest, Prevalite, Questran), колестипол (Colestid), колесевелам (WelChol).

При необходимости используются медикаменты для лечения артериальной гипертензии, сахарного диабета, тромбообразования. Например, из антикоагулянтов применяются следующие лекарственные средства:

• Аспирин — давно известный препарат, действительно хорошо разжижающий кровь. С его помощью можно снизить риск первичных сердечных приступов и инсультов примерно на 25%.
• Клопидогрел (Плавикс) — действует аналогично аспирину. Этот препарат полезен для предотвращения образования сгустков внутри стентов, помещенных в артерии.
• Тикагрелор (Brilinta) — действует подобно клопидогрелю. Этот препарат менее эффективен, если больной принимает более 100 мг аспирина в день.
• Прасугрел (эффективный препарат) — принимать его нужно перорально с пищей или без нее, обычно один раз в день или по врачебному указанию. При необходимости врач может посоветовать принимать его с низкой дозой аспирина.
• Варфарин (кумадин) — этот мощный разжижитель крови является антикоагулянтом. Обычно он не используется для лечения атеросклероза, тогда как более показан при мерцательной аритмии и тромбозе глубоких вен.

Если же рекомендуется хирургическое вмешательство, то по типу ангиопластики со стентированием. Но по результатам исследований такой метод воздействия при нестенозирующем атеросклерозе артерий малоэффективный, поскольку он не предотвращает развитие инсульта.

Видео: Разжижение крови, профилактика атеросклероза и тромбофлебита. Простые советы.

Лечение и профилактика стенозирующего атеросклероза

Медикаментозные и другие консервативные методы лечения стенозирующего атеросклероза главных почечных артерий малоэффективны. Однако своевременное распознавание заболевания, особенно сопровождающегося тяжелой гипертонией, имеет большое практическое значение, так как при этом весьма успешным может оказаться хирургическое лечение.

Следует лишь учитывать, что на полный успех операции можно надеяться лишь тогда, когда давность стенозирования не особенно велика и в почке на противоположной стороне не успел еще развиться артериолосклероз.

Успехи сосудистой хирургии открывают перспективы успешной борьбы с этим опасным заболеванием, причем не только в случаях одностороннего поражения, но и при двустороннем стенозе главных почечных артерий.

Наиболее перспективной следует признать операцию иссечения стенозирующего участка (или всей артерии) с последующим замещением сосудистым гомотрансплантатом или протезом из искусственного волокна. Следует считать, что подобные реконструктивные операции могут быть отнесены к средствам выбора, и только в тех случаях, когда их невозможно выполнить, показана нефрэктомия.

Профилактика стенозирующего атеросклероза главных почечных артерий та же, что и атеросклероза в целом.

Стенозирующий атеросклероз экстракраниальных артерий

Здравствуйте, Евгений Анатольевич! Подскажите, пожалуйста, необходимо ли хирургическое вмешательство или возможно медикаментозное лечение. Постоянно принимает конкор и кардиомагнил. Других заболеваний не выявлено. Триплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов 1. ОСА, НСА, ВСА с обеих сторон проходимы, просветы свободны, ход прямолинеен. Кровоток магистральный, ассиметричный, локальный перепад в области стеноза слева, пектр не изменен. ОСА слева ЛСК Vm= 110 см/с; RI=0,85; PI=2,5; d=7,0мм; справа ЛСК Vm= 73 см/с; RI=0,81; PI=2,0; d=6,8мм.ВСАслева ЛСК Vm= 69 см/с; RI=0,73; PI=1,27; d=5,3мм; справа ЛСК Vm= 73 см/с; RI=0,65; PI=1,1; d=5,2мм. ЛСК сегмент V2 слева- 57 см/с; RI=0,76; справа — 34 см/с; RI=0,73. Диаметрслева V2-3,6 мм, справа V2- 2.7 мм.

Брахиоцефальный ствол и проксимальные отделы подключичных артерий ПКА проходимы, кровоток магистрального типа, симметирчный, достаточный. Яремные вены слева-9мм, справа – 8мм. Венозные сигналы не усилены ЛСК до 18см/с 6. Кровоток по надблоковы артерия антероградный, симметричный, ЛСК справа до 25см/с, слева до 30 см/с. Заключение УЗ-признаки стенозирующего атеросклероза БЦА, с преимущественным поражением слева с локальным гемоденамическим перепадом в области стеноза без системных нарушений, преобладание левой ПА. Кровоснабжение головного мозга обеспечивается сразу несколькими артериями – общей сонной артерией, брахиоцефальным стволом правой сонной и позвоночной артерией и одной из веток левой подключичной артерии. Казалось бы, столько источников поступления крови, а атеросклероз брахицефальных артерий выделен в особую группу, почему же так, чем же он так отличен? Для того чтобы это понять, необходимо немного коснуться анатомии все упомянутые ранее артерии образуют у основания мозга замкнутый круг – Веллизиев круг.

Благодаря этому кругу обеспечивается равномерное распределение поступающей крови по всем отделам головного мозга. Нарушение проходимости одного из сосудов влечет за собой существенную перестройку во всей этой сложной системе, в результате чего распределение крови резко нарушается, вплоть до развития острого нарушения мозгового кровоснабжения – инсульта. Quote from Katherina on ПЭТРам 03, 2011, am ЦВЕТОВОЕ бывает бесцветное? ДУПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ ВНЕЧЕРЕПНЫХ ОТДЕЛОВ БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ. Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов 1. отсутствует на некоторых участках?

Диагностика нестенозирующего атеросклероза

Выявить болезнь можно с помощью УЗИ брахиоцефальных венечных артерий. Оно диагностирует сужение сосуда и место дислокации атеросклероза. Также во время процедуры можно оценить скорость потока крови и направленность. С помощью этого метода врач получает полную картину того, что происходит в сосудах пациента на текущий момент.

Существует и другой метод – дуплексное сканирование, которое проводится с целью получения правильной оценки состояния брахиоцефальной артерии. Этот метод отражает полную картинку патологии, возникшей в определенном сосуде.

Таким образом, врач осуществляет полное обследование, показывает, насколько реальное состояние отклонено от нормы. Своевременно проведенное дуплексное сканирование выявляет атеросклероз брахиоцефальных сосудов даже в начале стадии, давая пациенту шанс вернуться к полноценной жизни.

Если после проведения этих методов диагностики врач видит, что болезнь можно скорректировать, он назначает медикаментозные средства и постоянный контроль уровня холестерина. Более запущенные или осложненные сопутствующими заболеваниями случаи требуют хирургического вмешательства.

Выделяют несколько видов операций, которые помогают вернуть поток крови в первоочередной вид:

• при проведении открытой операции хирург удаляет болезненную часть артерии, после чего сосуд подшивается или проводится протезирование;
• эндоваскулярная операция предусматривает удаление бляшки со стенки сосуда (этот вид операции является более современным, после нее пациент уже через 3-4 дня живет обычной жизнью).

Атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий

Известный факт: именно по вине возникновения атеросклеротических бляшек, ухудшается кровообращение. Это вызвано тем, что указанные бляшки, как правило, образовываются среди просвета сосудов, в связи с чем кровь циркулирует медленней. На самом деле, данная проблема обычно не несет опасности в других структурах тела, однако в данном случае речь идет о головном мозге, поэтому к болезни следует отнестись со всей серьезностью.

В головной мозг кровь поступает через множество источников, среди которых: сонная артерия, левая подключичная артерия и, разумеется, брахиоцефальный ствол. Однако самым важным является то, что нельзя изменять приток крови в головной мозг. Если один из путей будет отключен или приостановлен, это может привести к инсульту. Наиболее часто уменьшение снабжения кровью вызывается из-за проблем в этом стволе, которые вызываются именно атеросклерозом.

Методы лечения нестенозирующего атеросклероза

Нестенозирующий атеросклероз является процессом, в ходе которого изменения затрагивают не просвет сосуда, а его сосудистую стенку. Статистика говорит от том, что бляшка может перекрывать сосуд не больше, чем на 50 процентов. Такой атеросклероз называется нестенозирующим. Если же бляшка растет, нарушая кровообращения какого-то органа, эта стадия считается стенозирующей. Как проявляется обсуждаемое нами состояние артерии?

Характеристика и проявления

Протекает болезнь следующим образом:

1. сначала в стенах артерий появляются микроскопические изменения;
2. после этого образуется небольшое возвышение;
3. формируется сама бляшка.

Формирование бляшки на стенке сосуда

Считается, что официальным диагнозом нестенозирующий атеросклероз выступить не может. Это, скорее, явление, которое можно наблюдать практически у каждого человека, которому стукнуло сорок или пятьдесят лет.

Пациент может опоздать с жалобами на это явление. Это будет зависеть от того, какой орган страдает из-за нарушения в кровообращении. Как пример, можно привести работу сердца. При этом симптомы маскируются под сердечные болезни. В таком случае нужно нормализовать уровень холестерина и его составляющих. Полезными будут лекарства, тормозящие образование тромбов. Посмотрим, как атеросклероз затрагивает брахиоцефальные артерии . так как этот тип встречается наиболее часто.

Симптомы и диагностика

Брахиоцефальные артерии по которым кровь двигается к головному мозгу

Нестенозирующий атеросклероз часто поражает брахиоцефальные артерии. Это может настораживать, так как эти артерии сильно подвержены образованию бляшек, а это может привести к инсульту, хотя такой большой риск возникает при стенозирующем атеросклерозе.

Нестенозирующий тип не ведет к серьезному нарушению кровотока, но снижает его. Диагностировать его можно при помощи ультразвуковой допплерографии, которая:

• помогает в диагностики состояния стенок сосудов;
• определяют скорость кровотока;
• способна диагностировать минимальное поражение сосудов;
• определяет степень поражения стенозом.

Если говорить о постановке диагноза, то кроме вышеперечисленного явления, может встречаться нестенозирующий вид атеросклероза магистральных артерий головы. Общие симптомыпоражения брахиоцефальных артерий следующие:

• шум в ушах и голове;
• слабость в конечностях;
• потемнение в глазах и головокружение;
• появление мушек;
• временное онемение конечностей.

Лечение и профилактика

Нестенозирующее явление брахиоцефальных артерий лечится консервативным путем. Благодаря этому пациент может вести активный образ жизни, если будет придерживаться профилактике заболевания.

Это включает в себя:

Продукты для правильного питания

Даже при том, что обсуждаемое нами явление не опасно, нужно придерживаться профилактически мер и своевременно посещать врача. Это предупредит дальнейшее распространение атеросклероза, благодаря чему человек сможет жить не только активно, но и долго.

Медикаментозное лечение

После диагностирования данного заболевания лечащий врач назначает комплексную медикаментозную терапию. В лечение входят такие препараты:

1. Аспирин и кардиомагнил. Они способствуют разжижению густой крови и уменьшают риск возникновения инфаркта.
2. Для улучшения проходимости крови по артериям назначаются такие препараты: актовегин, курантил.
3. Для нормализации психо-эмоционального состояния больного назначаются успокаивающие лекарства. Если у пациента есть выраженная депрессия, то ему приписываются снотворные и антидепрессанты широкого спектра действия (спазмалгон).

Нестенозирующий атеросклероз сонных артерий и брахиоцефальных артерий хорошо лечиться и физиопроцедурами. К таковым относятся:

• гидротерапия;
• массаж ног;
• углекислые ванны;
• кислородные ванны;
• лечебная физкультура.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение проводиться в том случае, когда медикаментозная терапия не дала ожидаемых результатов и состояние пациента продолжает ухудшаться. В качестве оперативного вмешательства проводиться эндоваскулярная операция. Ее задача состоит в том, чтобы сделать стентирование пораженного (закупоренного) сосуда.

Если артерия (сосуд) сильно закупорена, то ее часть удаляется. На ее место устанавливается искусственный протез. Если удаленный участок не большой, то проводиться сшивание сосуда.

Профилактическое лечение

Для того, чтобы не допустить развитие данного заболевания или улучшить свое состояние при первых стадиях болезни, следует придерживаться таких рекомендаций:

1. Отказаться от вредных привычек (употребления алкоголя, курения).
2. Регулярно заниматься лечебной физкультурой. Здоровым людям можно заниматься йогой, танцами, плаваньем и другими видами физической деятельности. Данные занятия будут благотворно влиять на проходимость крови в сосудах.
3. Избегать перееданий.
4. Максимально ограничить стрессы и тяжелые нагрузки.
5. Иметь полноценный сон (желательно также отдыхать днем).
6. Больным людям нужно четко следовать всем рекомендациям от доктора.
7. Исключить или хотя бы ограничить потребление соли.
8. Ограничить потребление сахара и кондитерских продуктов (тортов, конфет, пирожных и т.п.).
9. Отказаться от жареной пищи и продуктов, которые содержит большое количество животных жиров (сливочное масло, сало, печень, баранина).
10. Основу рациона должны составлять овощи, фрукты и крупы.
11. Не чаще трех раз в неделю больной человек должен кушать отварное мясо птицы, рыбу (приготовленную на пару или отварную), морскую капусту и яичные белки.
12. Разрешается употребление нежирного йогурта, кефира и творога.
13. При возникновении первых симптомов болезни человек должен обратиться к доктору, чтобы не запускать свое состояние.

Нестенозирующий Атеросклероз Артерий

К сожалению, в последнее время люди значительно снизили физическую активность, стали меньше двигаться и подолгу просиживать перед компьютерами и телевизором. Нерациональное питание и частые стрессовые ситуации тоже не приносят пользы здоровью. Поэтому сегодня люди всё чаще сталкиваются с таким распространенным заболеванием, как атеросклероз – отложение холестерина на стенках кровеносных сосудов. Одно из проявлений этого недуга – нестенозирующий атеросклероз артерий.

Что означает термин «нестенозирующий»?

Атеросклероз начинает развиваться еще в молодом возрасте и в дальнейшем только прогрессирует. Сначала на стенках сосудов появляются небольшие холестериновые отложения, которые постепенно накапливаются и в итоге образуют атеросклеротическую бляшку. Просвет сосуда суживается (стеноз), в результате чего ухудшается кровоснабжение, питающее органы, ткани, системы организма кислородом и полезными веществами. Состояние, при котором холестериновая бляшка перекрывает кровеносный сосуд не больше, чем на 50%, принято называть нестенозирующим атеросклерозом. Когда бляшка больше суживает просвета сосуда, тогда диагностируют стенозирующий атеросклероз.

Справедливости ради, следует отметить, что в медицинских диагнозах термин «нестенозирующий» можно встретить довольно редко, так как он просто характеризует степень развития атеросклероза. По сути, практически каждый человек, перешагнувший 50-летний рубеж жизни, имеет холестериновые отложения, которые можно определить, как нестенозирующий атеросклероз.

Это заболевание очень коварное, так как преимущественно протекает бессимптомно. Атеросклероз может поражать как крупные магистральные артерии, так и мелкие кровеносные сосуды. Диагноз зависит от того, какой именно орган испытывает недостаток кислорода и питательных веществ. Например, если нарушение кровообращения затрагивает сердечно-сосудистую систему, то на фоне нестенозирующего атеросклероза могут развиться гипертония, ишемическая болезнь сердца, стенокардия. А по данным медицинской статистики, наиболее подвержены нестенозирующему атеросклерозу брахиоцефальные артерии, которые принимают непосредственное участие в кровоснабжении головного мозга.

Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий

Согласно анатомическому строению человека, головной мозг питают кровью несколько крупных магистральных сосудов. Это одно из ответвлений левой подключичной артерии, общая сонная артерия, а также брахиоцефальный ствол – позвоночная и правая сонная артерии. У основания головного мозга они образуют замкнутый Веллизиев круг, из которого кровь равномерно распределяется по всем мозговым структурам. Вполне естественно, что сужение любой брахиоцефальной артерии нарушает нормальное распределение крови в отделы головного мозга. Если не обращать внимания на такое состояние, то со временем произойдет закупорка артерии холестериновой бляшкой и как следствие – инсульт .

Симптомы и диагностика

Симптомы нестенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий следующие: головокружение при резком повороте головы, потемнение и появление «мушек» в глазах, шум в ушах, слабость и временное онемение конечностей. Если наблюдается хотя бы один из перечисленных симптомов, следует обратиться к врачу. Самый действенный метод диагностики этого заболевания – ультразвуковая допплерография. Данное исследование покажет состояние стенок сосудов, определит степень развития стеноза (сужения сосуда) и скорость кровотока.

Лечение и профилактика

Безусловно, при диагностировании нестенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий не стоит падать духом. Это не приговор, ведь данное заболевание лечится консервативным путем

Человек вполне может вести активный образ жизни, выполняя все предписания врача и уделяя внимание профилактике атеросклероза. Доктор может назначить прием антиагрегантов, антикоагулянтов, ацетилсалициловой кислоты

Необходимо ограничить потребление соли, сахара и пищи, содержащей животные жиры, организовать правильный режим дня и ночного отдыха, регулярно проверять уровень холестерина в крови

Важно увеличить физическую активность, чаще совершать пешие прогулки, плавать

Таким образом, нестенозирующий атеросклероз артерий на первый взгляд особого дискомфорта человеку не доставляет, но его дальнейшее прогрессирование может привести к развитию очень тяжелых заболеваний. Поэтому необходимо вести здоровый образ жизни и регулярно посещать медицинские профилактические осмотры. Берегите себя!

Симптоматика атеросклеротического поражения брахиоцефальных сосудов

При поражении БЦА атеросклерозом возможны два «сценария» развития событий:

• Хроническая непрерывно нарастающая гипоксия, лежащая в основе дисциркуляторной энцефалопатии или хронической ишемии мозга;
• Острая окклюзия просвета с полной остановкой кровотока и формированием очага некроза.

Наиболее распространенными симптомами у пациентов, страдающих изменениями БЦА, считаются признаки кислородного голодания головного мозга:

1. Головокружения;
2. Головные боли;
3. «Мушки» перед глазами, ощущение пелены;
4. Быстрая утомляемость, чувство усталости;
5. Бессонница;
6. Предобморочные состояния и эпизоды потери сознания;
7. Снижение интеллектуальных способностей, памяти, сложности с концентрацией внимания;
8. Поведенческие изменения, тяжелые психические отклонения.

Признаки заболевания долгое время отсутствуют или выражены в той степени, что проще их связать с переутомлением, тяжелой работой, эмоциональными переживаниями. На начальной стадии бляшка не суживает просвет в значительной мере, а может и вовсе иметь плоскостное расположение, коллатерали обеспечивают кровоснабжение мозга, поэтому проявления непостоянны, скудны и неспецифичны.

Одним из наиболее ранних и самых частых признаков атеросклероза брахиоцефальных сосудов считается головокружение. Оно усиливается при резких поворотах головы, когда сосуды не успевают перенаправить кровь, минуя пораженную зону. Приступы головокружений могут сопровождаться нарушением координации движений, падениями и травмами, поэтому пациенты должны быть очень осторожны.

По мере увеличения объема бляшки и степени окклюзии просвета артерии симптомов становится больше. Пациента начинают беспокоить упорные, плохо поддающиеся лечению анальгетиками головные боли, связанные с нарастающей ишемией мозга, которую организм уже не способен устранить самостоятельно. При колебаниях артериального давления, особенно, в случае его понижения или постоянной гипотонии выраженность ишемии будет усугубляться.

Атеросклероз со стенозированием вызывает выраженную симптоматику кислородного голодания мозга, при котором рано или поздно появляются признаки начинающейся деменции. Пациенты страдают забывчивостью, становятся раздражительными, склонны к депрессии, теряют аппетит и мотивацию к направленным действиям, появляется неопрятность, непоследовательность мыслей и суждений.

Развернутая стадия атеросклероза БЦА с поражением ветвей, несущих кровь в мозг, характеризуется всеми признаками сосудистой деменции, которая может прослеживаться у лиц пожилого и старческого возраста. Больной становится неадекватен, не ориентируется в пространстве и себе, речь бессвязна и лишена смысла, а в терминальной стадии он уже не способен к передвижению и самообслуживанию, требует постоянного наблюдения и ухода.

Описанные симптомы касаются хронического прогрессирующего атеросклероза со стенозированием, но без сосудистых катастроф. По-другому дело обстоит при полном перекрытии артерии. Если бляшка закрыла ее просвет либо стала источником эмболических осложнений с обтурацией более мелких ветвей, то возникнут признаки инсульта:

• Парезы и параличи;
• Нарушения чувствительности;
• Расстройства речи, слуха, зрения;
• Нарушения работы тазовых органов;
• Кома.

Это лишь часть возможных неврологических расстройств, возникающих по вине инсульта. Стоит отметить, что атеросклероз базилярной и задних мозговых артерий практически всегда вызывает тяжелые по течению инсульты ввиду крупного калибра артерий и недостаточности резервных возможностей кровотока в задних отделах мозга.

Атеросклероз экстракраниальных ветвей БЦА может вызывать симптомы недостаточности кровотока в верхних конечностях. Пациенты при этом предъявляют жалобы на чувство онемения, слабость, ощущения ползания мурашек и снижение чувствительности в руках.

Диагностика нестенозирующего атеросклероза артерий

После сбора жалоб и объективного осмотра врач, как правило, назначает лабораторные анализы по типу общего и биохимического анализа крови, липидного профиля, После обязательно проводится инструментальная диагностика, с помощью которой определяется точное состояние сосудов.

Ультразвуковое исследование сонной артерии

Этот способ диагностики включает ультразвуковое допплеровское исследование. В ходе этого теста используются звуковые волны для создания в реальном времени изображений артерий и выявления сужений или стеноза. Допплер — это специальная ультразвуковая техника, безинвазивная и безопасная, которая может помочь обнаружить участки неправильного кровотока в артериях.

Компьютерная томографическая ангиография (КТ-ангиография, КТА)

КТА проводится с помощью компьютерного томографа для получения детального изображения артерий из любого участка тела, включая шею. Исследование особенно полезно тем больным, которым имплантированы кардиостимуляторы или стенты.

Магнитно-резонансная ангиография (МРА)

Этот неинвазивный тест дает информацию, аналогичную КTA, при этом больной получает минимум ионизирующего излучения.

Церебральная ангиография

Также известна как внутриартериальная цифровая ангиография (IADSA). Церебральная ангиография является минимально инвазивным тестом, во время которого катетер направляется по артерии в интересующую область изучения. Контрастный материал вводится через трубку, а изображения снимаются с помощью рентгеновских лучей.