Как и чем быстро сбить температуру в домашних условиях. А нужно ли это делать

Эффективные способы снижения высокой температуры

Сбить температуру 39 у взрослого в домашних условиях необходимо, иначе могут возникнуть опасные для организма состояния – от лихорадки до потери сознания и остановки сердца. При высокой температуре помогут жаропонижающие препараты, которые есть практически в каждой домашней аптечке: парацетамол, терафлю, аспирин, анальгин, нурофен, ибупрофен.

В ситуации, когда лекарств под рукой не оказалось, сбить температуру 39 у взрослого в домашних условиях помогут проверенные временем рекомендации народной медицины. Самый простой способ — обтирания холодной водой, уксусным или спиртовым раствором. Можно намочить в холодной воде полотенце и приложить к телу, как только полотенце станет теплым, процедуру нужно повторить.

При высокой температуре организм страдает, органы работают в усиленном режиме, в такой ситуации обязателен постельный режим. Кроме того, начинается обезвоживание, поэтому больной должен пить как можно больше жидкости. Это может быть обычная или минеральная вода, не слишком кислые ягодные морсы (отлично справляется с высокой температурой клюква), компоты, отвары из трав, например, из мяты.

Болезненное состояние часто сопровождается отсутствием аппетита и слабостью, в этот момент нужно не только подумать о том, как сбить температуру 39 у взрослого в домашних условиях, но и как помочь организму восстановиться и набраться сил. Даже при полном отсутствии аппетита нельзя отказываться от еды. Лучшим средством считается легкий куриный бульон, пить его нужно небольшими порциями, но как можно чаще.

Усилить теплоотдачу поможет снижение температуры в комнате, где находится больной. Зимой можно открыть окна, летом установить кондиционер на отметку +18-20С. Только учтите, что в помещении не должно быть сквозняков, так как они могут усугубить ситуацию (вплоть до воспаления легких!).

Важно помнить, что категорически запрещено заниматься самолечением и бесконтрольно принимать лекарственные препараты (даже самые безобидные, на первый взгляд), если высокая температура (от 38С и выше) держится больше суток. В такой ситуации лучше обратиться за квалифицированной медицинской помощью, чтобы избежать негативных для здоровья последствий

Возможно, за повышенной температурой скрывается не банальная простуда, легко поддающаяся лечению, а серьезное заболевание, являющееся угрозой здоровью и жизни!

Почему давление не падает после таблеток

Есть несколько причин, по которым таблетки не помогают , и в таком случае пациентам нужно постоянно контролировать свое состояние у врача. Специалист разберется, почему не падает давление , оценит схему приема медикаментов и рацион питания, чтобы исключить связанные с этими факторами проблемы. Основные причины, почему не снижается артериальное давление после приема таблеток , это:

• злоупотребление алкоголем. Сами по себе спиртные напитки способны привести к повышению давления, практически каждый алкоголик – гипертоник. Чтобы давление снижалось , нужно отказаться от спиртных напитков на 1-2 месяца полностью, и посмотреть – как подействуют препараты;
• влияние стресса. При длительном пребывании в состоянии стресса долго не снижается давление . Чтобы нормализовать состояние человека, нужно оградить его от факторов, вызывающих психоэмоциональное напряжение;
• злоупотребление кофеином. Кофе – напиток, вызывающий бодрость и прилив энергии на какое-то время, но одновременно с этим из-за него повышается и держится высокое давление. Иногда достаточно бывает отказаться от крепкого чая и кофе, чтобы давление упало ;
• натрий задерживается в организме. Такое состояние случается, когда человек принимает понижающие давление препараты, которые не относятся к желчегонным препаратам. Такому пациенту для падения показателей АД назначают лекарство из группы диуретиков, либо назначают таблетки, аналогичные его препарату, но более сильнодействующие. Параллельно врач расскажет, что обязательно нужно ограничить количество соли в рационе, поскольку она задерживает жидкость и провоцирует подъем давления;
• курильщикам, у которых не снижается давление причины долго искать не надо, начать следует с отказа от пагубной привычки, чтобы улучшить состояние;
• избыточный вес (ожирение). Это основной фактор, из-за которого давление после приема лекарств может оставаться высоким. Нужно пересмотреть привычки питания, скорректировать рацион и уделять больше времени физическим нагрузкам. Нагрузки должны быть посильными, гипертоникам чрезмерно усердствовать нельзя.

Другая причина, из-за которой давление не падает – несоблюдение схемы лечения, предписанной врачом. Точнее, прием не всех назначенных средств или даже нерегулярное их употребление. Принимая таблетки лишь время от времени, когда АД скачет, вы только повышаете его в перспективе. Если такой пациент на приеме у врача не сознается, какое из средств он игнорировал, то врач вынужден подбирать другие препараты и дозировки, хотя на самом деле давление бы понизилось и прошлыми лекарствами. В результате и от новых таблеток состояние не всегда улучшается. Ведь не все препараты подходят, чтобы у каждого давление снижать, снижают у одного человека – одни лекарства, у другого – иные.

Иногда причиной нарушения рекомендаций врача становится дороговизна лекарственных с редств , и если не может человек их купить, он старается нормализовать состояние рецептами народной медицины

Важно, чтобы врач донес до пациента, что если давление не снижается , обязательно нужно что-то сделать , иначе это может закончиться плачевно

Как быстро понизить артериальное давление без лекарств

Понизить давление в домашних условиях можно несколькими путями. Сначала надо расслабиться и успокоиться, поскольку любые физические нагрузки и переживания только усугубят ситуацию. Затем необходимо нормализовать дыхание — надо глубоко вдыхать задерживать воздух на каждом выдохе на 10 секунд. Таким образом лучше задерживать дыхание в течение 3 минут. Но это только подготовка организма, поскольку давление после подобного приема снизится только частично.

Хорошо помогает справиться с проблемой вода. Ванну принимать при повышенном давлении ни в коем случае нельзя. Можно сделать ванночку для рук – опустить руки в теплую воду температурой выше 37 градусов, и постепенно повышать температуру, подливая горячую воду, доведя до 45 градусов. В такой воде держать руки минут десять. Полезно сделать теплую ванночку для ног для понижения давления. При этом расширяются сосуды в ногах и давление немного уменьшается.

Яблочный уксус может значительно понизить давление. Один из способов – положить уксусный компресс на подошвы ног. Уксус берут яблочный или столовый, им пропитывается салфетка из ткани и кладется на ступни на 5-10 минут. Этого обычно хватает для того, чтобы давление снизилось.

Помогают снизить давление мочегонные средства. Если нет под рукой лекарства от давления, но мочегонное нашлось в аптечке – используйте его. Когда выводится вода из организма, давление в сосудах понижается.

Когда сбивать температуру

Когда привычные показатели поднимаются с отметки 36,6 до 38, это значит, что организм пытается помешать микробам размножаться, увеличивая число антител для борьбы с инфекцией. Этот процесс поглощает большое количество энергии, дефицит которой приводит к усталости, вялости, утрате работоспособности, чувству озноба или,наоборот, повышенного потоотделения.

Не стоит сразу принимать жаропонижающие, когда на градуснике 38.

Рекомендуется использовать самые безопасные методы, прежде чем пить лекарства:

• Лечь и накрыться чем-то теплым;
• Выпить горячий чай, добавив к нему лимон или мед. Это уменьшит озноб;
• Включить в меню продукты, богатые белками, жирами, углеводами для компенсации потери энергии;
• В момент борьбы с инфекцией утруднено пищеварение, поэтому лучше отдать предпочтение жидкой пище (супы, сок, молоко) и кашам на воде;
• Прием витаминов вместо аспирина;
• Не принимать ванну и душ, потому что они нарушают тепловой баланс, что негативно сказывается на внутренних органах.

Когда отметка термометра превышает 38 градусов – необходимо снижать температуру, потому что такие высокие показатели повышают нагрузки на сердечно-сосудистую систему. При этом врачи дают некоторые рекомендации. Во-первых, не стоит принимать слишком много аспирина, ведь он вредит почкам.

Во-вторых, постарайтесь употреблять в пищу варенье (облепиховое, малиновое, черносмородиновое) и мякоть ананаса. В этих продуктах содержится необходимое количество салициловой кислоты, которая сбивает температуру через потоотделение. Ну и наконец – вам нужно пить много жидкости, чтобы восполнить потерю воды.

Как быстро сбить высокую температуру взрослому?

Перед тем, как принять жаропонижающие, нужно охладить тело. Постоянно нужно давать человеку пить, ведь обезвоживание может плохо сказаться на состоянии больного в дальнейшем. Чай, сок, минеральная вода, морс отлично нормализуют водный баланс организма. Если появился пот на лбу – температура падает.
Можно попробовать растереть тело спиртом (водкой или обычным одеколоном). После процедуры не стоит сразу же одеваться или накрываться одеялом. Человек замерзнет, но это не плохо. Данные метод очень эффективен, безопасен и популярен.
Клизма, наполненная раствором кипяченой воды и жаропонижающего средства, тоже считается хорошим способом. Процедура не очень приятная, но быстро и оптимально снимает жар, когда он держится длительное время.
Что касается медицинских препаратов, то на сегодняшний день особой популярностью пользуются аспирин, ибупрофен и парацетамол

Однако аспирин нужно применять с особой осторожностью. Он ухудшает свертываемость крови и может вызвать кровотечение

Препарат противопоказан людям, страдающих болезнями ЖКТ, потому что раздражает слизистые и приводит к обострению заболеваний.

Как сбить температуру в домашних условиях у взрослого?

• Для начала необходимо растереть больного спиртом или водкой. После этого не одевать его и не накрывать;
• Компресс на лоб. Нужно намочить кусок марли или платка в прохладной воде;
• Пузырьки со льдом в паховых и подмышечных впадинах;
• После растираний или компрессов нужно добиться обильного потоотделения;
• Тепло одеться;
• Горячий чай (липа, ромашка, малина, мед);
• Влажные простыни и одежду нужно менять на сухую;
• Комнату, в которой находится больной человек, нужно периодически проветривать, проводить в ней влажную уборку;
• Питье дают каждый 15-20 минут по несколько глотков;
• Если больной находится в состоянии бреда, нужно смачивать его губы водой, а на виски и грудь класть компрессы;
• Рекомендуется кушать больше цитрусовых (лимоны, грейпфруты, апельсины) и продуктов с высоким содержанием ацетилсалициловой кислоты (вишня, малина, смородина);
• Можно сбить температуру уксусом. Его разводят в прохладной воде и полученным раствором растирают больного. Стоит отметить, что этот метод очень эффективен и широко практикуется среди населения.

Если температура 38 градусов держится больше трех дней, да еще сопровождается покраснениями, насморком, кашлем, болью в горле, то нужно немедленно обращаться к врачу.

Эти симптомы, проявившиеся вместе, могут свидетельствовать о пиелонефрите, пневмонии или другой опасной болезни. В таких случаях принимают антибиотики, подобрать и выписать которые должен только специалист.

Чем сбить температуру у взрослого и нужно ли это делать вообще, может рассказать только врач, ведь возможно необходимо устранить причину ее повышения и этот неприятный симптом пропадет сам собой.

Если не сбивается высокое артериальное давление, что делать

Если таблетки не помогают сбить высокое давление, то нужно вызвать неотложную помощь.

Превышать дозировку не стоит. Это может лишь ухудшить положение: вызвать нарушения в работе ряда органов.

Любое гипотензивное средство действует спустя 20-60 минут после приема. Если результата от лечения нет, тогда помочь способен лишь грамотный доктор.

Принятие гипотензивных лекарств быстрого действия

Фармацевты предлагают массу препаратов с гипотензивным эффектом. Подобные средства уменьшают АД за счет снижения периферического сосудистого сопротивления, уменьшения сердечного выброса.

В лечении гипертензии медики широко применяют диуретики, которые понижают объем циркулирующей по артериям плазмы, убирают проявления тахикардии и нормализуют давление. Чаще всего назначают Диувер, Фуросемид и Торсид.

Помимо диуретиков для быстрой нормализации АД применяют:

• бета-адреноблокаторы. Пропранолол, Бисопролол, Надолол, Атенолол, Метопролол снимают нагрузку с сердечной мышцы и стабилизируют давление;
• ингибиторы АПФ. К ним относятся Эналаприл, Капотен, Коринфар, Каптоприл, Лазикс. Эффект наблюдается спустя 30 минут после приема.

Давать больному лекарство следует осторожно и в небольшом количестве. Сначала лучше выпить одну четвертую таблетки и провести замер АД спустя полчаса

Если давление остается высоким, тогда надо дать еще четверть гипотензивного средства. Так продолжают до тех пор, пока состояние не нормализуется.

Уколы, чтобы быстро снизить сильно повышенное АД

Но, если нужно привести давление в норму максимально быстро, тогда лучше отдать предпочтение препаратам для внутривенного введения.

Комбинация Папаверина и Дибазола эффективно помогает снизить высокие цифры тонометра до уровня нормы. Для купирования гипертонического криза используют 2 мл Папаверина и 4 мл Дибазола.

Инъекция актуальна, если высокое АД спровоцировано резким спазмированием артерий. Лекарство вводят медленно, контролируя параллельно давление тонометром.

Эффективен и укол магнезии. Для взрослого человека оптимальная дозировка равна 10 мл. Препарат вводят медленно на протяжении нескольких минут. Сульфат магния расширяет сосуды, улучшает кровообращение и выводит избыточную жидкость из организма. Но при передозировке есть риск нарушений со стороны сердца.

Народные средства против гипертонии

При незначительном повышении АД улучшить состояние больного легко, используя методы нетрадиционной медицины.

Ниже приведены рецепты, которые подойдут для экстренной помощи:

• отвар из боярышника, шишек сосны, подорожника, брусники или мяты;
• горячий чай из каркаде с добавлением листьев мелиссы;
• чай из черноплодной рябины;
• горячий напиток из воды, майского меда и лимона.

Почему держится высокое давление

При гипертонии важно знать, от чего может держаться высокое давление. Причины этого явления самые разнообразные, и если человек в них тщательно разберется, он сможет помочь себе в случае сильного приступа гипертонии

Повышенное давление становится первопричиной развития кризов, инсульта или инфаркта, поэтому понимание процессов, происходящих во время скачков АД, поможет избежать тяжелых осложнений.

Гипертензия бывает двух типов — эссенциальная (первичная) и симптоматическая (вторичная). В первом случае болезнь развивается по классическому сценарию. Второй вид гипертензии возникает по конкретной причине, и лечение начинают с устранения болезни, вызвавшей развитие гипертонии. Это заболевание вызывает изменения организма, на которые также влияет возраст и гормональный фон. Поэтому если АД стабильно высокое, держится долгое время и его ничем не получается сбить, больной дополнительно обследуется для поиска истинной причины болезни.

Гипертония развивается при увеличении кровотока, утолщении сосудистых стенок, образование бляшек холестерина, сужение просвета сосудов. Все внутренние изменения проявляются характерными симптомами:

• головокружение, тошнота;
• шум в ушах, «мушки» перед глазами;
• аритмия;
• раздражительность и усталость;
• задержка жидкости, отечность;
• гиперемия кожи лица;
• озноб или повышенное потоотделение.

Нормальным считается артериальное давление в интервале 90/60—140/90. Эти показатели напрямую зависят от эластичности сосудов, их состояния, а также наличия заболеваний других внутренних органов. Высокое верхнее давление свидетельствует о проблемах с сосудами, повышенное нижнее АД говорит о болезнях почек, спазме артерий, атеросклерозе. Показатели нормы для каждого человека индивидуальны и зависят от состояния здоровья и возраста.

Врач, диагностируя гипертонию, опирается не только на цифры тонометра, но и на присутствие других признаков: озноб, тошноту, ухудшение общего состояния, сердечные и головные боли, головокружение, онемение кистей, тремор конечностей. Зачастую высокое давление у молодежи проявляется на фоне стресса и переутомления на работе, в результате занятий спортом.

Если эти симптомы возникли, следует выполнить определенные действия:

1. Вызвать неотложную помощь.
2. Удобно устроить больного.
3. Предложить ему «Валокордин», «Корвалол», настойку валерианы или пустырника.
4. Расстегнуть ворот рубашки, ослабить ремень.
5. Помочь больному нормализовать дыхание, выполнив вместе с ним глубокий вдох и медленный выдох несколько раз подряд.
6. По возможности поставить горчичник на икроножные мышцы или шею.

Если принятый препарат не держит давление в норме, и оно опять повышается, необходимо сообщить об этом врачу. Гипертония — капризная болезнь, и только пристальное наблюдение за симптоматикой и изменениями в организме и течении приступов помогает человеку удержать болезнь от дальнейших осложнений

Важно помнить, что одними таблетками гипертонию вылечить нельзя: кардинальное изменение распорядка дня и отказ от вредных привычек способствует тому, что приступы еще долго не возвращаются

При гипертонии всегда нужно иметь под рукой успокоительные средства. К примеру, 20 капель «Корвалола», растворенные в теплой воде, способны в течение получаса облегчить состояние здоровья пациента. Симптомы гипертонии первой степени, разовые скачки давления при неврозах и стрессах купируются «Валидолом» — достаточно 1-й таблетки под язык до полного рассасывания, и уже через 5 минут расширяются сосуды, стабилизируется ритм сердца. Хорошо помогает сбить давление «Глицин» на ранних стадиях заболевания. Помимо этого он успокаивает, снимает возбуждение и нервозность. При пониженном давлении лучше не принимать — усиливается головокружение и слабость.

Если рекомендуется сильный препарат, применяют «Андипал». Этот медикамент обладает мощным эффектом, поэтому лечебный курс не должен превышать 3 дней. При перепадах диастолического давления этот препарат запрещен к применению. Помимо этого, эффективно с симптомами гипертонии справляются «Лозартан», «Эналаприл», «Каптоприл», «Резепин» и т. п.

Препараты для быстрого снижения давления

Чтобы в домашних условиях максимально быстро сбить давление рекомендуется использовать гипотензивные препараты. Одна таблетка может остановить рост показателей и нормализовать их всего за 20-40 минут. Если скачки при гипертонии резкие, то могут вызывать серьезные последствия, при наличии характерных симптомов лекарство кладут под язык. Среди эффективных средств можно выделить:

1. Ингибиторы АПФ. Самым лучшим препаратом данной группы является Каптоприл. Такое лекарство используется даже скорой помощью совместно с другими препаратами. Исходя из роста давления, надо рассосать одну таблетку, а если результат через полчаса не появляется, допускается повторное употребление таблетки. При систолическом давлении около 140 единиц, надо стараться сбивать показатели без медикаментов.
2. Бета-блокаторы. В данной группе препаратов лучше всего использовать Анаприлин. Этот препарат отлично помогает при тахикардии, но при высоком давлении снижение показателей будет незначительным. Лекарство почти моментально всасывается в кровь, поэтому эффективность таблетки после приема сохраняется на протяжении 4 часов.
3. Таблетки боярышника. Такое лекарство создано на основе растительного компонента. Конечно, если использовать только такие таблетки, то показатели не получится сильно сократить и рекомендуется использовать, если верхнее значение доходит до 150 единиц. Именно такое лекарство вместе с бета-блокаторами будет усиливать эффективность последних.

Описанные средства не рекомендуется использовать без назначения врача, у каждого препарата есть противопоказания, с которыми надо ознакомиться перед использованием. Если состояние даже после лекарств не улучшается, необходимо вызывать медика на дом, для оказания квалифицированной помощи.

Другие медикаменты

При гипертонии часто болит голова, могут быть другие неприятные симптомы, поэтому некоторые лекарства могут снизить давление и характерные симптомы гипертонии. Они не относятся к гипотензивным, но могут быть весьма полезными.

К примеру, при болях в голове многие используют Цитрамон, Каффетин и другие медикаменты. Такие лекарства содержать кофеин в составе, за счет чего сосуды расширяются. В связи с этим проходит боль в голове, но при гипертонии будет повышаться давление из-за состава препаратов.

Нередко применяется нитроглицерин, чтобы снизить давление, а также убрать боли в сердце. Такое лекарство действительно хорошо помогает, но если его применять неправильно, то возможны летальные исходы. В данном случае смерть после приема нитроглицерина может наступить при стабильно низком давлении, а также при наличии анемии и других болезней, когда препарат противопоказан. Нитроглицерин используется медикаменты чтобы остановить приступ стенокардии. Применять препарат в домашних условиях для снижения показателей надо в крайних случаях.

Опасность давления 160 на 100 и способы его снижения

1. Давление 160 на 100: что это значит?
2. Чем грозит давление 160 на 100?
3. Давление повысилось до 160100: что делать?
4. Чем снизить давление 160100?

Давление 160100 является повышенным. Оно создаёт неприятные болезненные ощущения, формирует нарушения в работе сердца и мозга.

Чтобы предупредить осложнения, такое давление необходимо снижать, а сосуды – лечить и восстанавливать. Опасно ли давление 160 на 100 для человека пожилого возраста? И какие могут быть последствия этой стадии гипертонии для мужчин и женщин?

Давление 160 на 100: что это значит?

Причиной давления 160100 может быть перемена погоды, физическая нагрузка, психический стресс или переживания. Однако в развитой стадии гипертонии такое давление является ежедневной «нормой» гипертоника.

Перечислим причины давления 160 на 100 у мужчин и женщин:

• Средняя (стабильная) стадия гипертонии;
• Стресс (физический, психический).

Перечислим симптомы, которые сопровождают АД 160100:

• Головная боль;
• Ускоренное сердцебиение (возможно с болезненными ощущениями в зоне грудной клетки);
• Шум в ушах и мелькание мушек перед глазами;
• Небольшое покраснение лица;
• Красные прожилки сосудов в глазных яблоках;
• Головокружение;
• Онемение пальцев.

Чем грозит давление 160 на 100?

1. Давление 160 на 100 у мужчин и женщин может стать основой для развития гипертонического криза. Под кризом понимают резкий и сильный подъём артериального давления.
2. Стабильная стадия гипертонии является причиной патологических изменений в тех органах, в которых есть мелкие капиллярные сосуды. Повышение давления сопровождается сужением сосудистого просвета. В самых тонких сосудах (капиллярах) просвет может исчезнуть совсем.
3. Следствием этого будет некроз (отмирание) участков живых тканей вокруг капилляров.

Давление повысилось до 160100: что делать?

Повышение АД до уровня 160/100 является патологией. Артериальное давление 160 на 100 редко проходит само по себе. Для его снижения необходимы специальные фармацевтические препараты. Показатели 160/100 необходимо опускать до нормальных или слегка повышенных цифр.

Что делать, если давление 160 на 100? Есть два направления работы с повышенным давлением.

Первое: снижаем давление быстро

Для того чтобы снизить артериальное давление здесь и сейчас – принимают препараты быстрого действия. Это сосудорасширяющие и мочегонные средства. Эффект от их применения наступает в течение 15-30 минут и длится до 12-24 часов.

Читайте полностью про сосудорасширяющие препараты при гипертонии.

Препараты быстрого действия снижают давление, предупреждают разрыв сосудов, но не лечат причину болезни. Если подъём давления не превышает показателя 160 мм, то можно обойтись без ежедневного приёма понижающих АД препаратов. Лучше обратиться к препаратам длительного действия, которые лечат причину болезни.

Важно: в стабильной стадии гипертонии (160-180 мм) используют минимальные дозы лекарственных веществ. Препараты для снижения давления употребляют (или дают больному) в минимальных рекомендованных количествах

Второе: лечим причину болезни

Для лечения гипертонии необходимо наладить кровоток, восстановить кровоснабжение, очистить сосуды от холестериновых отложений. Эффективность препаратов для восстановления сосудов высока, но улучшения проявляется только через 1-2 месяца после начала лечения.

Консервативные методы лечения используют рыбий жир, витамин В6, препараты с магнием. Также необходимо снизить вес и ограничить употребление соли

Чем снизить давление 160100?

Если у вас резко до высоких цифр повысилось давление и ухудшилось самочувствие, необходимо обратиться к таблеткам для снижения АД. Перечислим препараты при давлении 160 на 100:

• Мочегонные (индапамид, фуросемид);
• Расширяющие сосуды (андипал);
• Нормализующие работу сердца (капотен);
• Антагонисты кальция (нифедипин);
• Нейротропные (клонидин);
• Ингибиторы АПФ (беназеприл).

Важно: для лечения и контроля гипертоний необходим непрерывный приём лекарственных средств. Они настаивают на необходимости ежедневного приёма лекарства

Они настаивают на необходимости ежедневного приёма лекарства.

Лимфоузлы, увеличение лимфоузлов

Киста бартолиновой железы что это

Доброкачественные кистозные новообразования формируются из-за длительной закупорки выводных протоков и каналов железы, которые часто наблюдаются при хроническом воспалении органа. Секрет при этом синтезируется беспрерывно, но его отток сильно затруднен, либо невозможен вообще. На фоне отека и воспаления железы, в ней формируется своеобразная «грыжа», стенки которой со временем все больше уплотняются.

Так и получается киста бартолиновой железы.

Причины развития такого расстройства все те же, что и для острого бартолинита:

• Некорректная гигиена половых органов;
• Инфицирование протоков при половом акте (гонореей, хламидией, уреаплазмой, микоплазмой, трихомонадой);
• Затяжной кандидоз влагалища (молочница);
• Бурное размножение условно-патогенной флоры внутри влагалища на фоне ослабления иммунитета, перенесенного стресса и прочих эндогенных и экзогенных факторов.

По сути, киста и является хроническим бартолинитом. Но в этом случае она уже практически никогда не ликвидируется самостоятельно.

Если к перечисленным провоцирующим факторам присоединяются другие, образование кисты еще более вероятно:

• Постоянный травматизм нежной кожи половых губ (например, плохим бритвенным станком или
  эпилятором);
• Ношение слишком тесного, ультраоблегающего белья;
• Нерегулярная половая жизнь с чрезвычайно активными половыми актами, сопряженными с травмами и натертостями кожи;
• Проведение хирургического аборта или любых других оперативных вмешательств в органы женской репродуктивной системы.

Лечение кисты бартолиновой железы не является обязательным.

Например, при кистах, которые не достигают в диаметре более 1 см и не приносят никакого дискомфорта своей обладательнице, оперативные методы не практикуются никогда. Доктор назначает только мягкие медикаментозные препараты и проводит с больной беседу относительно коррекции ее образа жизни. Если же киста постоянно дает о себе знать, воспаляется и гноится, проводится ее вскрытие и дренирование.

1. Хирургическая коррекция всегда направлена на оптимизацию нормального оттока секрета из бартолиновой железы. При этом в ранку устанавливается специальный дренаж, целью фиксации которого становится вывод накопленного гноя или экссудата. Однако классический оперативный метод часто отвергается самими врачами. Гинекологи объясняют свою неприязнь к данному способу лечения отсутствием его реальной эффективности – происходят очень частые рецидивы, и в итоге пациентке приходится удалять саму железу, что негативно сказывается на «гинекологическом» здоровье женщины.
2. Марсупиализация кисты бартолиновой железы – более прогрессивный и надежный метод лечения, который подразумевает вскрытие и удаление секрета с последующим формированием нового выводного протока. Такая техника помогает сохранить и саму железу, и ее протоки.
3. У беременных женщин применяют еще более щадящий метод лечения – пунктирование. Он представляет собой прокол железы тонкой иглой-катетером с последующей откачкой содержимого. Применяется при вынашивании ребенка и любых других состояниях, являющихся противопоказаниями к оперативным вмешательствам.

Если вы отметили у себя симптомы бартолинита, либо уплотнение сохраняется аномально длительное время – как можно скорее обратитесь за квалифицированной помощью.

Помните, что ваше здоровье – всегда только в ваших руках!

Бартолинит как проявляет себя коварный недуг

Причинами воспаления бартолиновой железы, как мы уже отмечали, в подавляющем большинстве случаев являются нарушенные правила интимной гигиены

Особое внимание в этом отношении стоит уделить растительности в зоне бикини: даже если вы считаете, что это красиво и естественно, удаляйте волосы в области промежности

Они скапливают на себе множество микробов и прочих провокаторов самых разнообразных заболеваний, которые бывает тяжело излечить полностью.

Не следует забывать про двухразовые подмывания (утром и вечером), и их технику
(спереди назад, и ни в коем случае не наоборот!).
Летом стоит подмываться еще чаще – 3-4 раза в сутки

При этом очень важно выбирать качественное мыло, рассчитанное непосредственно на уход за интимными частями тела, чтобы не раздражать нежную кожу и слизистые вульвы агрессивными химическими средствами.
Не забывайте о нормах гигиены во время менструаций. В критические дни меняйте тампоны и прокладки не реже одного раза в три-четыре часа
А вот носить ежедневные прокладки гинекологи не рекомендуют – они обеспечивают парниковый эффект, а значит, создают в ваших наружных половых органах «идеальную» тепло-влажную среду для развития патогенной флоры.
Также обращайте внимание на качество вашего нательного белья – оно ни в коем случае не должно быть дешевым и синтетическим

Если вы приобретаете бюджетные вещи, отдайте предпочтение хлопчатобумажной ткани
Если же вы располагаете возможностью «побаловать» себя в этом отношении – отдавайте предпочтение шелковому белью.

Симптоматика

Симптомы при болезни Ходжкина: происходит необъяснимая ничем потеря веса, зуд кожи. А также похожи на обычные при простуде или гриппе:

• Слабость.
• Отсутствие аппетита.
• Потливость, особенно по ночам.
• Температура выше нормы.
• Всё тело ломит.

Самое опасное заключается в том, что такое состояние может долго сохраняться. Люди принимают меры против гриппа, простуды, теряют время, болезнь, оказывается, запущенной. Если лимфоузлы увеличены, нельзя терять время, надо обратиться к врачу, пройти обследование.
Симптомом Вирхова считается увеличение надключичных лимфоузлов, расположение которых находится между краем грудино — ключично — сосцевидной мышцы и верхним краем левой ключицы. При этом они прощупываются, но безболезненны. Иногда это признак рака желудка.

Основные симптомы лимфаденопатии и лимфаденита — изменение размера лимфатических желёз, их распухание. Физические ощущения организма похожи на традиционные признаки простуды или наличия инфекции.

Причины

Лимфоузлы представляют собой маленькие органы (от 1 мм до 2 см) в виде бобов. Когда в лимфатической системе нет патологических изменений, их трудно обнаружить. Увеличение лимфатических желёз говорит о заболевании организма, наличии инфекции или опухоли.

Часто причины увеличения надключичных и подключичных лимфатических узлов бывают в случаях:

Болезнь Ходжкина, одно из опасных заболеваний. Причины не изучены. Предполагают, что одной из них может быть низкий иммунитет. Возможно, генетическая предрасположенность, химические вещества. Другие обстоятельства.

Генерализованную лимфаденопатию вызывают:

• Вирусные болезни.
• Бактериальные заболевания.
• Ангина, лихорадка.
• Рак.
• Болезнь эндокринной системы.
• Синдром Кавасаки (поражение сосудов).
• Другие инфекционные болезни.

Причиной лимфаденопатии является сама функция лимфатических желёз как чистильщика лимфы, поступающей в узел. Во время борьбы с вирусами, микробами и другими микроорганизмами они могут опухнуть. По истечении времени возвращаются к нормальному размеру.

Иногда они не могут осилить их, сами заражаются, увеличиваются в размере, появляется гной. Тогда возникает лимфаденит.

Болезни, сопровождающиеся лимфаденопатией

В норме у взрослых паховые лимфоузлы могут пальпироваться, а их размеры достигают обычно 1,5-2 см. В других участках тела меньший размер лимфатических узлов обусловлен перенесенной инфекцией: они могут соответствовать норме. Необходимость в обследовании больного с увеличением лимфатических узлов возникает в тех случаях, когда у него обнаруживают новые узлы (один или более) диаметром 1 см и более и врачу неизвестно, связано ли их появление с ранее установленной причиной. Однако это не вполне устойчивый критерий, и при определенных условиях вновь появляющиеся множественные или единичные узлы не могут гарантировать соответствующий результат обследования.

К основным факторам, определяющим диагностическую ценность факта увеличения лимфатических узлов, относятся:

• возраст больного;
• физикальные характеристики лимфатического узла;
• локализация узла;
• клинический фон, ассоциированный с лимфаденопатией.

Обычно лимфаденопатия отражает процесс заболевания скорее у взрослых, чем у детей, так как последние реагируют на минимальные стимулы лимфоидной гиперплазией. У больных в возрасте до 30 лет лимфаденопатия доброкачественна примерно в 80% случаев, у больных в возрасте старше 50 лет она доброкачественна лишь в 40% случаев.

Клинические характеристики периферических лимфатических узлов играют особую роль. При лимфоме они обычно подвижны, плотные, спаяны один с другим и безболезненны. Узлы, вовлекаемые в процесс при метастазировании карциномы, обычно плотные и фиксируются к прилежащей ткани. При острых инфекциях пальпируемые узлы болезненны, расположены асимметрично, спаяны, при этом возможно развитие эритематоза кожных покровов.

Локализация увеличенных лимфатических узлов может оказаться важным критерием при диагностике заболеваний. Задние шейные узлы часто увеличиваются при инфекции волосистой части кожи головы, токсоплазмозе и краснухе, в то время как увеличение передних (околоушные) предполагает инфекцию век и конъюнктивальной оболочки. При лимфоме в процесс могут вовлекаться все группы шейных узлов, в том числе задние околоушные и затылочные. Нагноение увеличенных шейных узлов происходит при микобактериальном лимфадените (скрофула, или туберкулезный шейный лимфаденит). Одностороннее увеличение шейных или нижнечелюстных лимфатических узлов предполагает лимфому или опухоль нелимфоидной природы в области головы и шеи. Надключичные и расположенные в области лестничной мышцы лимфатические узлы обычно увеличиваются в связи с метастазированием опухоли, локализованной в грудной полости или в желудочно-кишечном тракте .или в связи с лимфомой. Узел Вирхова представляет собой увеличенный слева надключичный лимфатический узел, инфильтрированный клетками метастазирующей опухоли, как правило, происходящей из желудочно-кишечного тракта. Одностороннее увеличение эпитрохлеарного узла обусловлено инфекцией кисти руки, двустороннее его увеличение связано с саркоидозом, туляремией или вторичным сифилисом.

Односторонняя аксиллярная аденопатия (увеличение подмышечных лимфатических узлов) может встретиться при грудной карциноме, лимфоме, инфекции рук, болезни от кошачьих царапин и бруцеллезе.

Двустороннее увеличение паховых узлов может свидетельствовать о венерическом заболевании, однако паховая лимфогранулема (lymphogranuloma venereum) и сифилис сопровождаются односторонней паховой аденопатией. Прогрессивное увеличение пахового лимфатического узла, без явных признаков инфекции предполагает злокачественную опухоль. Вовлечение в процесс бедренного лимфатического узла свидетельствует о пастереллезе и лимфоме.

К симптомам, вызывающим подозрение на расширение лимфатических узлов корня лёгкого или в области средостения, относятся кашель или затрудненное дыхание, обусловленные сдавлением дыхательных путей, рецидивирующее сдавление нерва гортани, что сопровождается охриплостью голоса, паралич диафрагмы, дисфагия со сдавлением пищевода, припухлость шеи, лица или области плеча в результате сдавления верхней полой или надключичной вены. Двусторонняя аденопатия средостения наиболее типична для лимфомы, особенно для узлового склероза по типу болезни Ходжкина.

Как образуются метастазы рака желудка

Распространение вторичных очагов возможно по трем основным схемам:

• Лимфагенное распространение встречается чаще. Лимфа или естественная желудочная влага, отходит из органа в лимфоузлы. При раковом поражении вместе с жидкостью перемещаются патогенные клетки, которые заражают лимфатическую систему. Первыми инфицируются лимфоузлы привратника, затем участки возле грудной аорты. Клетки карциномы проходят по желудочному, желудочно-сальниковому, селезеночному кровотоку. Есть 3 основных лимфотока от желудка:
  • Выполняющий функцию отведения влаги справа от желудка к регионарным узлам до стыка органа с пищеводом. Для ликвидирования опухоли требуется иссечение регионарных узлов.
  • Отводящий лимфу из дна желудка к лимфоузлам у 12-перстной кишки. Для купирования метастазирования требуется иссечение связки или резекция большого сальника.
  • Отводящий метастазы от препилорической зоны малой кривизны желудка в лимфоузлы у 12-типерстной кишки. Их легко можно удалить.
• Гематогенное распространение осуществляется через кровеносную систему, к которой принадлежит желудочная и воротная вена, идущая к печени. Поэтому печеночные ткани первые инфицируются метастазами, которые затем перемещаются в легкие, почки, надпочечники, поджелудочную железу, кости.
• Имплантационное или контактное распространение. Этот тип метастаз образуется путем прорастания опухоли в соседние с пораженным участком органы — пищевод, желчный пузырь, селезенку, печеночные ткани, поджелудочную железу, обод кишечника. На последних стадиях вторичные очаги фиксируются на стенках внутренней полости. Такое метастазирование называется перитонеальным. Мелкие метастазы при раке желудка могут размещаться на больших участках париетальной и висцеральной внутренней прослойки. Они сопровождаются асцитом (скоплением свободной жидкости в брюшной полости), карциноматозом брюшины, раковым перитонитом.

Метастазы в печени

Наиболее часто при раке желудка поражается печень. Вторичные очаги разной величины могут быть единичными или множественными. Возможно полное замещение печеночных тканей. Последствия метастазов:

• полное разрушение тканей органа;
• развитие перитонита;
• интенсивные кровотечения в брюшную полость.

Клиническая картина на ранних стадиях не проявляется. Далее патология вызывает:

• резкое падение веса;
• тошноту со рвотой;
• желтушность и зуд кожи;
• водянку с сильным вздутием;
• тупые боли в животе;
• жар, лихорадку, тахикардию, кровотечения.

Метастазы в легкие

Дыхательная система поражается одним или несколькими раковыми узлами. Быстро развивается симптоматика:

• сильный кашель и отдышка;
• кровь при откашливании;
• давящая боль в груди.

Часто метастазы в легких обнаруживаются раньше рака в желудке, из-за длительной бессимптомности основного заболевания. Диагностируется вторичная патология в легких посредством рентгеноскопии грудной клетки, КТ с контрастом.

Метастазы в яичнике

Этот тип распространения рака называется крукенберговскими метастазами, которые характеризуются изолированностью. Однако их наличие не свидетельствует о запущенности заболевания. Когда поражается яичник, на первых стадиях болезнь бессимтомна. В дальнейшем проявляются:

• интенсивные боли внизу живота;
• резкая потеря аппетита;
• постепенным увеличением величины яичников из-за роста опухоли;
• разбухание живота.

Что такое метастазы

Появление метастаз характеризует переход рака в тяжелую неизлечимую стадию. Под этим термином принято понимать вторичные очаги злокачественной опухоли, рассредоточенные по организму. Патогенные клетки можно выявить в близлежащих органах и отдаленных участках тела. Под метастазированием понимают процесс распространения патогенных клеток рака по организму. Такое течение болезни характерно для последних стадий болезни, когда иссечение первичного новообразования малоэффективно.

Механизм образования метастаз основан на отсоединении раковых клеток из основного очага. Они по кровеносным или лимфатическим сосудам попадают в здоровые участки. Желудочная карцинома в 85% случаях сопровождается метастазами. Скорость их образования зависит от множества факторов:

• работоспособности иммунной системы больного, то есть при достаточном функционировании активность метастаз снижается, поэтому выявляются они через большой промежуток времени;
• расположения основной опухоли, которое определяет течение патологии и ее распространение;
• величины и клеточного строения рака, например, мутированные клетки быстрее распространяются по организму.

Лимфаденопатия на УЗИ

Лимфаденопатия — это увеличение размеров, а также изменение формы одного или группы лимфатических узлов. Это симптом самых разных вирусных и бактериальных инфекций, но также могут быть признаком злокачественного процесса.

Вступая в борьбу с инфекцией лимфоузлы воспаляются. Воспалённые лимфоузлы стремительно «растут» в начале болезни и быстро «сдуваются» при выздоровлении. На УЗИ лимфоузел увеличен за счет корковой и околокорковой зоны, гипоэхогенный по периферии и гиперэхогенный в центре, форма овальная, контур  четкий, кровоток только в воротах или отсутствует. Если воспаление переходит в окружающую клетчатку (периаденит), то может сформироваться абсцесс.

Рисунок. У детей с ОРВИ на УЗИ увеличенные шейные лимфоузлы с сохранной архитектурой — овальной формы, контур четкий и ровный, гипоэхогенные по периферии с гиперэхогенным центром. Заключение: Лимфаденопатия шейных лимфоузлов.

Рисунок. Мальчик 6-ти месяцев с выраженным дерматитом. На УЗИ шейные (1) и подчелюстные (2) лимфоузлы увеличены, вытянутой формы, гипоэхогенные по периферии с гиперэхогенной линейной структурой в центре

Обратите внимание подчелюстной лимфоузел с волнистым контуром. Заключение: Лимфаденопатия шейных и подчелюстных лимфоузлов

Рисунок. На УЗИ лимфоузлы увеличены, овальной формы, четкий и ровный контур, эхогенность пониженная, корковая зона несколько расширена, центральный рубчик видно отчетливо; кровоток в воротах усилен, сосуды расположены правильно — расходятся радиально, подкапсульный кровоток не определяется. Заключение: Лимфаденопатия с признаками высокой степени активности.

Рисунок. Ребенок с высокой температурой, ангиной и двусторонней «опухолью» на шее, в общем анализе крови атипичные мононуклеары 25%. На УЗИ передне- и заднешейные лимфоузлы увеличены (максимальный размер 30х15 мм), округлой формы, неоднородные

Обратите внимание, центральный рубчик отлично видно, а кровоток на уровне ворот усилен. Заключение: Лимфаденопатия с признаками высокой степени активности

Большие группы увеличенных лимфоузлов на шее характерны для инфекционного мононуклеоза. Учитывая течение болезни и наличие атипичных мононуклеаров, вероятно, у ребенка инфекционный мононуклеоз.

Рисунок. Женщина жалуется на «опухоль» в подмышке и на локте. Неделю назад повздорила с соседской кошкой. На УЗИ подмышечный (сверху) и локтевые (снизу) лимфоузлы увеличены, округлой формы, выраженная гиперплазия корковой и околокорковой зоны, гиперэхогенный центральный рубчик сохранен; кровоток заметно усилен, сосуды расположены правильно — радиально. Заключение: Лимфаденопатия с признаками высокой степени активности. При болезни кошачьей царапины на месте укуса или царапины образуются небольшие гнойнички и одновременно воспаляются близкие лимфоузлы. Один или группа лимфоузлов увеличиваются в размерах до 5-10 см, становятся болезненными, уплотняются. Через 2-4 недели происходит самоизлечение. Иногда образуются абсцессы и свищи.

Туберкулез лимфоузлов на УЗИ

Туберкулез чаще поражает лимфоузлы шеи, подмышечной и паховой области. Обычно туберкулезный лимфаденит развивается медленно, лимфоузлы безболезненные, средний размер 3 см, но иногда могут достигать 10 см. На УЗИ пораженные лимфоузлы увеличены, гипоэхогенные, с нечетким контуром, часто можно увидеть выраженный периаденит и спаянные пакеты лимфоузлов. Для туберкулезного лимфаденита характерна неоднородная эхоструктура — анэхогенные кистозные полости и кальцинаты. При прогрессировании заболевания может образоваться абсцесс и свищи.

Рисунок. На УЗИ на шее определяется группа увеличенных лимфоузлов, неправильной формы; эхогенность понижена, центральный рубчик отсутствует; неоднородные за счет анэхогенных аваскулярных зон — очаги некроза; кровоток усилен, ход сосудов неправильный, выраженный подкапсульный кровоток. Заключение по результатам биопсии: Туберкулез лимфоузлов.

Рисунок. На УЗИ увеличенные лимфоузлы, неправильной формы с размытыми границами; эхогенность пониженная, центральный рубчик отсутствует; неоднородные за счет мелких кистозных полостей и гиперэхогенных включений с акустической тенью позади (кальцинаты). Заключение по результатам биопсии: Поражение лимфоузлов атипичными микобактериями. Гистологически очаги инфекции М. tuberculosis и атипичных мико­бактерий часто неразличимы. Классическим морфологическим проявлением в обоих случаях служит гранулема с казеозным некрозом.

Симптоматика и диагностика заболевания

Симптоматические проявления бартолинита достаточно специфичны, и они включают в себя:

• Болезненные уплотнения у входа во влагалище;
• Легкое покалывание или жжение в промежности без пальпации (т.е. в обычном режиме);
• Постепенно нарастающая боль в области вульвы;
• Болевые ощущения, нарастающие во время полового акта;
• Резкое повышение температуры тела до 38,5-39 градусов;
• Сильный озноб, возможны признаки интоксикации.

«прыщ»«уплотнение»«гнойник на половой губе»

Собственно говоря, это действительно является ложным абсцессом. Однако если поражается вся железа (а поскольку она имеет размер и форму горошины, это происходит часто и очень быстро), возникает уже не ложный, а истинный абсцесс. При этом гной задерживается в железе, провоцируя ее разбухание. В сложных случаях происходит реальное нагноение с отделением экссудата.

Диагностика бартолинита не представляет собой ничего сложного и специфичного – врач устанавливает диагноз практически сразу, после традиционного осмотра и пальпации. В зависимости от причины, доктор назначает соответствующие лекарства (обычно используется антибактериальная терапия) и персональные рекомендации относительно коррекции образа жизни. Дополнительно гинеколог берет мазок на бакпосев, чтобы исключить смежные урогенитальные инфекции, а также ЗППП и ИППП.

Тем не менее, некоторые пациентки игнорируют симптомы данного заболевания, несмотря на острую боль и общий дискомфорт. В этом случае воспаление может пройти самостоятельно. Но этим же оно и осложнится, эволюционируя в хроническую форму.

Практически в 80% из 100% нелеченный бартолинит рецидивирует с «завидным» постоянством. Не допускайте такого развития бартолинита, поскольку вам будет гораздо тяжелее вылечить его в дальнейшем.

Другие виды распространенности рака

В этой категории метастаз относятся отдаленные вторичные очаги, названные по авторам:

• метастазы Вирхова, проявляются в пупковой и надключичной зоне;
• Шницлера — в тазовом дне;
• Крукенберга — в яичниках.

Проникновение опухолевых клеток возможно в кости и позвоночник гематогенным путем. Патология Вирхова и поражение других очагов возможны после удаления основной опухоли, но при отсутствии послеоперационной лучевой и химической терапии. Проявляется патология на последних стадиях:

• болями;
• защемлением спинных нервов;
• припухлостью;
• неестественными переломами;
• развитием миелофиза, когда костная ткань замещается инертной соединительной.

Вторичные очаги могут быть обнаружены в ребрах, плечевых костях, черепе. Диагностируют патологию Вирхова по результатам сцинтиграфии скелета, рентгенологии. Рак желудка по лимфатическому пути может поразить лимфоузлы. Чаще опухоли возникают на шейном отделе. Они легко пальпируются в виде подвижной уплотненной горошины на органе.

На более поздних стадиях опухоли появляются около пупка в виде неровных уплотнений. Затем поражаются надпочечные лимфоузлы. Помимо визуального изменения формы органа появляется слабость, головокружение, малокровие, потеря веса.

Метастаз Вирхова

Метастаз Вирхова расположен в фильтрующем лимфатическом узле грудного протока. Обнаружение метастазов без выраженного первичного очага было отмечено всего в 1-2% случаев от всех онкологий головы и области шеи. Размещение их на шее во многих случаях дает возможность выявить потенциальный источник метастазирования.

Иногда обследование области шеи позволяет обнаружить увеличение лимфоузлов слева в надключичной впадине. Тщательное ощупывание помогает найти узел, размером с горошину. Если он слишком плотный, подвижный и не спаян с эпидермисом — это не что иное, как раковая вторичная опухоль, называемая в медицине метастаз Вирхова

Выявление метастазов Вирхова

Левая подмышечная впадина может иметь прощупываемый твердый лимфоузел, который поражен раковыми клетками

Стоит обратить внимание, что в правой подмышечной впадине метастазы Вирхова не наблюдаются. Крайне редко и, в основном, на поздних стадиях заболевания мелкие плотные узелки могут появляться в области пупка

В случае распространения метастазов кровеносной системой такие узелки могут прощупываться в коже. В лимфатических узлах они появляются на поздних этапах заболевания.

Плотные, шероховатые узелки практически во всех случаях являются основным показателем наличия онкологии, но для того, чтобы точно поставить диагноз, рекомендуется провести биопсию узла, но только в том случае, если отсутствуют противопоказания к проведению данной процедуры. В области гортани и носоглотки своевременное выявление обеспечивается с помощью эндоскопического исследования, которое позволяет досконально осмотреть те зоны слизистой оболочки, доступные только непрямому осмотру.

ВАЖНО: Во время проведения обследования следует дать оценку общему состоянию всех сфер лимфатического аппарата шеи, а также предугадать вероятное малохарактерное распространение опухолевых новообразований

Способы терапии

В том случае, если основные симптомы первичного новообразования не выявлены, задерживать начало терапии не рекомендуется. Исходя из того, какую морфологическую структуру имеет онкообразование, выбирается один из вариантов лечения: комбинированный или комплексный. Отсутствие раковых клеток в органах, контролируемых пораженным лимфоузлом, требует проведения повторного обследования как этих органов, так и других органов и систем, способных выступать источником онкологии.

Учитывая численность обнаруженных патологий, а также их морфологию, назначается дальнейшее лечение заболевания, поскольку бывают случаи, когда источник метастазирования до непосредственной терапии выявить не удается. Курс лечения, назначаемый пациенту, носит индивидуальный характер и соответствует схемам, которые приняты для рассматриваемой сферы. Помимо этого, терапия выбирается с непосредственным учетом состояния пациента, локализации, уровня распространенности и строения опухоли.

Зачастую назначается проведение химиолучевой терапии, а также гормонотерапии. Как показывает практика, наилучший эффект можно ожидать при изолированном поражении одной группы лимфоузлов шейного отдела. Кроме того, в определенных случаях традиционная методика дополняется полной ликвидацией вторичных новообразований. Это осуществляется с циторедуктивной целью, проще говоря для сокращения величины опухолевой ткани. На протяжении всего лечения крайне необходимо тщательное наблюдение над состоянием больного, а также повторное обследование, проводимое с целью обнаружения первичного онкоочага. В случае его выявления в обязательном порядке следует принимать меры по коррекции терапии. В большинстве случаев проводится дополнительное облучение, хирургическое вмешательство, криодеструкция и прочее. Выбор методики осуществляется, исходя из того, какой поставлен диагноз и насколько рак сумел распространиться.

После проведения своевременной терапии рассматриваемой онкологии без обнаруженного начального очага, пятилетняя выживаемость составляет 25-30%.

— инновационная терапия, — как получить квоту в онкоцентр, — участие в экспериментальной терапии,— помощь в срочной госпитализации.

Метастазирование в органы

Метастазы в печени

Метастазы при раке желудка проникают в печень и образуют вторичные очаги разной величины, которые бывают множественными и единичными, а так же могут полностью заменить печеночную ткань.

В случае, когда рак желудка дает метастазы в печень, то впоследствии печень разрушится, возникнет перитонит и кровотечение в брюшину.

Рак желудка с метастазами в печень почти не имеет клинических проявлений. Но при прогрессировании патологии возникают следующие симптомы:

• Приступы тошноты с последующей рвотой.
• Приступы тупой боли в животе, увеличение его в размерах, асцит.
• Ощущение тяжести в правом подреберье.
• Резкая потеря массы тела.
• Желтуха, зуд.
• Кровотечение.
• Тахикардия.
• Температура тела повышается.

Метастазы в легкие

Рак желудка дает метастазы в дыхательные органы.  Куда локализуются вторичные опухоли? Они располагаются в перибронхиальных и субпревральных лимфатических узлах. Проявляется такая патология совместно с альвеолитом и имеет следующие симптомы:

• Приступообразный кашель.
• Отдышка.
• Сдавливающая боль в грудном отделе.
• Кровохаркание.

Болезнь данного вида рака часто обнаруживается раньше, чем первичная опухоль в желудке. Связано это с тем, признаки желудочного злокачественного образования долгое время не дают о себе знать, и только когда пойдут метастазы рак в лимфоузлах легких начинает проявляться.

Метастазы в яичниках

Метастазы данного вида патологии желудка, проникают в яичники и в медицине их называют крукенберговскими метастазами. Отличительная черта у этой аномалии состоит в полной изолированности вторичных очагов и их наличие не говорит о тяжелой стадии заболевания.

Симптомы метастазирования в яичники имеют следующие проявления:

• Сильный болевой синдром в нижнем отделе живота.
• Потеря аппетита.
• В связи с ростом опухоли яичники увеличиваются в размере.
• Живот разбухает.

Метастазы в костях

Метастазирование в кости при раке желудка встречается очень редко. Дислокация вторичной опухоли может быть в любой части человеческого скелета – ребрах, плечах, челюсти, но чаще всего метастазы поражают позвоночник. Симптомы при данной аномалии:

• Приступы радикулита.
• Болевой синдром в костях.
• Хрупкость тех участков, где расположились опухоли.
• Онемение конечностей, живота.
• Нарушения в подвижности.

Опухоль желудка и метастазы в мозг

Метастазирование в мозг человека проявляется чаще, чем основная опухоль, но встречается реже. Признаки заболевания носят следующий характер:

• Внутричерепное давление повышается.
• Возникают сильные головные боли.
• Нарушается чувствительность конечностей, речь становится заторможенной, слух и зрение садятся, ноги и руки может парализовать.

Контактное метастазирование при раке желудка наблюдается значительно реже, и носят авторские названия.

Вирховские метастазы

Свое название патология получила от имени немецкого ученного, открывшего, что вторичные опухоли при раке желудка, проникают в надключичную зону.

Метастазы Шницлера

Метастазы были найдены австрийским ученым и локализуются возле подвздошной артерии – внутренней, общей и наружной, а также в крестцовой области.

Вторичная опухоль монахини Джозеф

Давая метастазы в пупочную зону патология, получило данное название.   Метастазирование монахини Джозеф выявляется при запущенной форме болезни. Симптомы вторичной опухоли:

• Сильные боли в животе.
• Истощение.
• Пища плохо проходит.
• Появляется рвота.

Применение препарата Аскарпам в период беременности, отзывы

Дозировка и передозировка Аспаркама

Если беременная не рассчитает правильную дозировку Аспаркама, то в таком случае есть риск возникновения побочных эффектов в виде:

• Сильной схваткообразной боли в животе-
  
• Диареи-
  
• Сухости слизистой оболочки ротовой полости-
  
• Отеки конечностей и всего тела-
  
• Низкое артериальное давление-
  
• Судороги-
  
• Коматозное состояние-
  
• Покраснение лица-
  
• Одышка, нарушенное дыхание
  

Высок риск возникновения побочных эффектов от приема Аспаркама в том случае, если его вводили внутривенно.

Рекомендованная дозировка Аспаркама в период беременности – 1-2 таблетки после приема пищи 2-3 раза в сутки по назначению врача. Курс лечения определяется в зависимости от исходных показаний к назначению медикамента.

Аспаркам при беременности инструкция по применению

Аспаркам – это медицинский препарат, восполняющий в организме дефицит калия и магния. Недостаток этих жизненно важных элементов приводит к нарушениям в работе сердечно-сосудистой и кровеносной систем. Врачи очень часто прописывают препарат беременным женщинам. Как правило, его рекомендуют женщинам, склонным к отекам.

Описание препарата

Аспаркам производится в таблетках, в растворах для инфузий и ампул для внутримышечного введения.

Действие Аспаркама:

• регулирует метаболические реакции;
• нормализует электролитный баланс;
• устраняет сердечную антиаритмию.

Терапевтическое действие препарата объясняется калием и магнием в его составе. Аспаркам хорошо и быстро проникает в клетки.

Без калия и магния в организме не проходит ни одной реакции, эти вещества относят к макроэлементам, они есть во всех клетках и органах. Особенно важную работу калий производит внутри клетки, участвуя в механизме, называемом калий-натриевый насос. Это процесс транспортировки калия и магния.

Калий обеспечивают передачу нервных импульсов по нервным структурам и на мышечные клетки. Так калий регулирует мышечные сокращения и сосудистый тонус. Под его действием расслабляется сосудистая мускулатура, вследствие чего устраняется спазм и понижается давление. Эти действия предупреждают возникновение таких опасных состояний, как инсульт, инфаркт миокарда.

Но следует помнить, что нехватка калия и магния опасна так же, как и избыток этих веществ, поэтому можно ли принимать тот или иной препарат, решает лечащий врач.

Назначение при беременности

Беременным женщинам, у которых появляются отеки, врачи выписывают лекарства для улучшения деятельности почек, одновременно назначается Аспаркам. Средство необходимо для предупреждения дефицита калия и магния, активно вымываемых из организма.

Кроме того, калий и магний могут покидать организм при сильном токсикозе вместе со рвотой. Поэтому врач прописывает Аспаркам, чтобы женщина и ее ребенок не испытывали дефицита в этих важнейших микроэлементах.

Гипокалиемия и гипомагниемия проявляют себя такими симптомами:

• низкая работоспособность;
• сердцебиение;
• судорожные состояния;
• дрожь в конечностях;
• гипотония;
• сухая кожа.

Аспаркам при беременности чрезвычайно необходим. Калий укрепляет сердце и сосуды, нормализует деятельность желудка, производит мочегонный эффект.

Магний улучшает усвоение калия, расслабляет мышцы, понижает тонус матки, успокаивает нервы.

Аспаркам при беременности назначается, если ранее поставлены такие диагнозы:

1. Любые сердечные заболевания.
2. Расстройства кровообращения.
3. Внутричерепная гипертензия.
4. Эпилептические приступы.
5. Подагрический артрит.
6. Повышенное внутриглазное давление.
7. Болезнь Меньера.

Назначением любого лекарственного средства, особенно во время интересного положения, должен заниматься врач.

Самолечение может привести к опасным последствиям для женщины и ее ребенка.

Противопоказания и побочные эффекты при беременности

Есть и противопоказания к назначению лекарства:

• индивидуальная непереносимость медикамента;
• обезвоживание;
• атриовентрикулярная блокада;
• патологическое разрушение эритроцитов;
• тяжелая миастения;
• множественные ожоги и прочие серьезные травмы.

В течение первого триместра беременным врачи не спешат назначать Аспаркам, это связано с тем, что женщина уже принимает необходимые поливитамины, содержащие калий и магний.

Препарат может проявить себя нежелательными побочными действиями:

• кишечные расстройства;
• отечность тканей;
• покраснение лица;
• низкое давление;
• ощущение жажды;
• нарушения дыхания;
• судорожные симптомы;
• коматозные состояния.

Конечно, такие серьезные последствия возможны, в основном, при передозировке препарата после внутривенного или внутримышечного введения. Появление побочных действий после приема таблеток маловероятно.

О любых неприятных симптомах после приема препарата во время беременности необходимо сообщать врачу, который скорректирует дозировку или отменит препарат полностью.

Когда не стоит применять Аспаркам

В инструкции к использованию препарата указано, что его категорически не рекомендуется применять в период первого триместра беременности. В это время можно ограничиться витаминными комплексами. Во втором и третьем триместрах прием возможен, но при крайней необходимости. Неконтролируемое применение препарата может привести к нежелательным и даже губительным последствиям, так как его переизбыток оказывает неблагоприятное воздействие на организм в виде того же пониженного АД, отечностей, нарушения дыхания, сильной жажды и судорожных состояний. Иногда возникают боли в животе, появляется жидкий стул. В редких случаях, обычно при внутривенном и быстром введении Аспаркама, может произойти кома. Поэтому прежде чем применять препарат, необходимо сдать анализы крови на наличие гипокалиемии и гипокальциемии, и обязательно проконсультироваться с врачом.

Беременным обычно назначают лекарство перорально (в виде таблеток или капсул). Принимать их нужно несколько раз в день (обычно 2-3) после приема пищи. Длительность лечения в среднем составляет три недели, но курс в конечном итоге определяет доктор. Это зависит от степени недостатка калия и магния, которая определяется при обследовании, а также от состояния пациентки. Если все-таки возникла необходимость внутривенного введения препарата, то делается это под строгим наблюдением врача в условиях поликлиники или стационара, чтобы в случае чего вовремя оказать первую помощь.

Будущим мамам нужно помнить, что от их поведения в период вынашивания ребеночка, от их отношения к своему самочувствию и к здоровью малыша, зависит как исход беременности, так и дальнейшее благополучие. Следует не только прислушиваться к советам и рекомендациям специалистов, но и бережно относиться к своему малышу, ведь скоро он появится на свет. Конечно, лучше, если вами будет заниматься доктор с хорошей репутацией и обладающий не только профессионализмом, но и положительными человеческими качествами. Так вы будите уверены и более спокойны за жизнь свою и своего чада.

У меня были судороги и доктор прописал Аспаркам. Принимала его десять дней. Препарат помог, судороги прошли, но появились небольшие боли в животе и жидкий стул. После того, как я прекратила принимать препарат, эти симптомы исчезли.

Меня беспокоили сильные отеки. Врач посоветовал принимать Аспаркам, пила его две недели. Отечность прошла, мочевой нормализовался, в туалет стала ходить лучше. После этого доктор порекомендовала мне есть продукты, содержащие большое количество калия. Теперь я кушаю гречку и бананы, а чувствовать стала себя намного лучше.

У меня была отечность. Когда обратилась к врачу, он назначил Аспаркам и заверил, что в небольших дозах он поможет и не нанесет никакого вреда. Пила лекарство полторы недели. Результат хороший. Отеков как не бывало.

Аспаркам при беременности инструкция по применению

Это лекарственное средство состоит из ионов калия и магния, а также аспартата, который способствует их проникновению внутрь клеток. То есть назначают его при состояниях, требующих дополнительного поступления в организм указанных минералов. Такая потребность возникает при дефиците этих минеральных веществ в организме (гипокалиемии и гипомагниемии), а также при разного рода нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы (поскольку именно в калии и магнии очень нуждается сердечная мышца, которая, к слову сказать, в период вынашивания ребенка работает намного интенсивнее, чем в обычном режиме). В инструкции к препарату указываются следующие показания к его приему:

• недостаток калия и магния,
• хроническая недостаточность кровообращения,
• сердечные аритмии,
• ишемическая болезнь сердца,
• желудочковая экстрасистолия,
• пароксизмы мерцания предсердий,
• повышенное внутричерепное давление (применяется в сочетании с Диакарбом),
• отечный синдром,
• глаукома,
• подагра,
• эпилепсия,
• болезнь Меньера.

Между тем, в период беременности Аспаркам способен улучшать состояние здоровья будущей матери при токсикозе и гестозе. Довольно часто его назначают от судорог и отеков на поздних сроках . И такая терапевтическая тактика вполне оправдана.

Калий активизирует мышечные сокращения, тем самым укрепляя работу сердца и улучшая желудочно-кишечную перистальтику (здесь Вам профилактика сердечно-сосудистых патологий и запоров, что весьма актуально). Вдобавок к сказанному калий обладает умеренным диуретическим терапевтическим действием (то есть усиливающим выведение мочи), благодаря чему и достигается мягкий мочегонный эффект при его приеме внутрь.

Магний способствует усвоению калия и одновременно нейтрализует «побочный эффект» последнего — повышенную сократительную деятельность мышечных волокон, тем самым снижая риск маточного тонуса и выкидыша. Кроме того, магний благотворно воздействует на состояние нервной системы, принимает участие в делении клеток и прочих биологических процессах в организме.

Вместе эти минеральные вещества поддерживают электролитный баланс в организме, принимают участие в регуляции обменных процессов (в том числе в процессе перераспределения энергетических запасов). Если говорить конкретно о беременных, то Аспаркам помогает бороться с отеками (восполняя дефицит калия и магния, которые выводятся вместе с мочой при назначении мочегонных средств) и судорогами (которые возникают обычно на более поздних сроках, когда плод активно вытягивает из материнского организма кальций, калий и магний), а также другими симптомами, сопровождающими нехватку в организме магния и калия (вздутием живота , тошнотой, рвотой, головными болями, снижением артериального давления , тахикардией , слабостью , сонливостью, апатией, сухостью кожных покровов и пр.). Часто такое состояние возникает при токсикозе в ответ на потерю вместе со слюной и рвотными массами большого количества калия и магния.

Но что очень важно: переизбыток данных минеральных веществ способно ухудшать состояние здоровье, вызывая появление похожих, как при их недостатке, нарушений в организме. А потому прием Аспаркама при беременности должен быть строго дозированным и осуществляться исключительно по назначению врача с соблюдением предписанных дозировок, схемы и длительности лечебного курса

Обычно в первом триместре данное средство не назначают, так как содержащиеся в нем вещества входят в состав витаминно-минеральных комплексов, которые будущие мамы принимают на ранних сроках вынашивания, а эмбрион еще не требует их в столь больших количествах, как во втором и третьем триместрах.

Когда Аспаркам применять не стоит

В инструкции указано, что Аспаркам противопоказан в первом триместре беременности, а во втором и третьем его может назначить врач при острой необходимости. Значит, если у вас ранний токсикоз, то не спешите в аптеку за Аспаркамом. Для начала нужно сдать кровь на анализ, дабы установить, есть у вас гипокалиемия и гипомагниемия или нет. Обычно врачи в первые месяцы беременным женщинам назначают поливитаминные комплексы, а в их составе чаще всего содержится и калий и магний.

Помните, что избыток калия и магния в организме (то есть гиперкалиемия и гипермагниемия) еще более опасны для человека, нежели их недостаток. При передозировке Аспаркама могут возникнуть диарея, боль в животе, жажда, отечность и покраснение лица, нарушение дыхания, снижение АД, судороги и даже кома. Чаще всего это случается при внутривенном введении Аспаркама, если его ввели слишком быстро.

Наверное, поэтому беременным женщинам Аспаркам обычно назначают в таблетках (по 1-2 таблетки после еды 2-3 раза в сутки). Длительность лечения определяется врачом в индивидуальном порядке. Чаще всего Аспаркам применяют не менее 3-ех недель. Если же у беременной женщины возникла острая необходимость вводить калий и магний внутривенно, то делать это нужно в медицинских учреждениях, под строгим наблюдением врача.

Не забывайте, милые будущие мамы, что вы в ответе не только за себя, но и за маленького человечка, который развивается в утробе. Для нормального роста и развития ему необходимы не только витамины и макро и микроэлементы, но и ваша ласка, любовь и спокойствие. Доверьте себя в руки опытных врачей и наслаждайтесь прекрасными месяцами своей жизни, выполняя указания специалистов. Однако чтобы спать спокойно, вы должны быть на 100% уверенны в компетентности своего доктора. Желаем вам этой уверенности и крепкого здоровья, чтобы не нуждаться в лекарственной помощи!

Специально дляberemennost.netТаня Кивеждий

Отзыв Лекарственный препарат Аспаркам — Витамины для сердца.

Питает сердечно-сосудистую систему необходимыми элементами.

Не обнаружил. В наш суетливый век ничто и никто не стоит на месте. Все бегут, куда-то торопятся, хотят все успеть. В этой суете, как правило мы забываем про все, включая, в том числе и свое здоровье. А это ведь самое главное. Забыв и наплевав на собственное здоровье человек рискует не успеть сделать что-то самое главное в жизни. А наше питание. Как мы питаемся? Большинство в этой суете больших городов перекусывает на ходу, всякой гадостью, вроде шаурмы, хот-догов и прочими Ростиксами. Если в сельской местности еще питание более-менее сбалансировано, то в городских условиях это сделать гораздо труднее. У моего знакомого в Москве, например, только на дорогу на работу и с работы уходит 4 часа в день. Когда уж тут думать о правильном питании. А какая у нас в городах экологическая обстановка? А какая у нас психологическая обстановка на работе и в семье. Естественно, что все эти факторы, собираясь воедино, нарушают нормальную работу нашей сердечно-сосудистой системы. Надо ей как-то помочь, поддержать ее. Ведь смертность от заболеваний сердечно-сосудистой системы занимает в нашей стране первое место. Я думаю, многие знают, что для нормальной работы сердца в первую очередь необходимы такие элементы, как магний и калий. Они необходимы в очень незначительных количествах, но и эти малые количества тоже надо где-то взять. А где? Если питание не сбалансировано, постоянные стрессы и прочие неблагоприятные факторы постоянно расшатывают здоровье. Вот здесь и приходит на помощь замечательный препарат, который еще называют «витаминами для сердца»-Аспаркам.В своем составе Аспаркам содержит только магния аспарагинат и калия аспарагинат в соотношении 1:1. Эти препараты, попадая в организм питают сердечную мышцу, а также всю сердечно-сосудистую систему и нормализуют их работу.Конечно, перед применением, необходимо проконсультироваться с врачом, но из противопоказаний только беременность и грудное вскармливание.Знаю по своему опыту, как прекрасно помогает этот препарат. Еще в подростковом возрасте периодически ощущал боли в области сердца и иногда оно как бы замирало. Видимо, это были проблемы, связанные с подростковым периодом, но все равно неприятно. Мама купила мне упаковку Аспаркама и я стал принимать по 2 таблетки в день после еды. Дня через 3 полностью забыл где сердце вообще находится.Сейчас принимаю Аспаркам периодически в профилактических целях. Стоит он копейки-1 блистер на 50 таблеток всего 10 рублей. Да и продается без рецепта.

Аспаркам рекомендуют тем, кого беспокоят проблемы с сердцем (ИБС, недостаток кровообращения и т. д.) Основное свойство этого лекарства — восполнение недостатка таких важных для организма элементов, как калий и магний. А дефицит этих веществ вызывает определенные заболевания. Из-за их нехватки зачастую страдает сердечная система. Восполнить недостающие микроэлементы может Аспаркам. А насколько он может принести пользу или вред для беременной женщины, в этом надо разобраться.

Аспаркам при беременности противопоказания

Напоследок обратим внимание читателя еще на один важный момент. К приему данного препарата имеются некоторые противопоказания, о наличии которых врач обязательно должен Вас спросить (или же Вы должны ему сами сказать)

Лечение Аспаркамом запрещено при нарушении работы почек и мочевыделительной системы, поскольку после переработки лекарства организм выводит его посредством почек вместе с мочой. Среди других противопоказаний — непереносимость составляющих лекарства, повышенное содержание в организме калия или магния, тяжелые формы миастении

Во время беременности, грудного вскармливании, при мочекаменном диатезе и гипофосфатемии применять данное средство следует с осторожностью

Также Аспаркам можно сочетать не с любыми лекарственными средствами. А значит, если Вы принимаете какие-то другие лекарства, то об этом обязательно нужно предупредить врача.

Специально для — Маргарита СОЛОВЬЕВА

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно применение при беременности и в период лактации по показаниям и с осторожностью (особенно в 1 триместре). Особые указания

Особые указания

Вместе с аспарагинатом калия и магния в случае необходимости можно вводить строфантин или препараты наперстянки.

При быстром в/в введении возможна гиперкалиемия и гипермагниемия.

В составе поляризующей смеси (в сочетании с декстрозой и инсулином) нормализуют ритм сердечной деятельности при инфаркте миокарда, эктопических аритмиях и передозировке сердечных гликозидов.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антиаритмическими средствами усиливается отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмиков.

При одновременном применении бета-адреноблокаторы, циклоспорин, ингибиторы АПФ, НПВС, калийсберегающие диуретики, заменители повареной соли, содержащие калий, повышают риск развития гиперкалиемии.

При одновременном применении с вяжущими и обволакивающими средствами уменьшается абсорбция из ЖКТ; со средствами для наркоза — возможно усиление депримирующего действия на ЦНС; с атракурия безилатом, суксаметония хлоридом — возможно усиление нервно-мышечной блокады.

Аналоги лекарственного препарата Аспаркам

Структурные аналоги по действующему веществу:

Аспаркам таблеточная масса;

Аспартамовая болезнь

Независимые исследователи считают, что длительное и интенсивное потребление продуктов, содержащих аспартам, вызывает следующие симптомы:

• мышечные боли и боли в суставах,
• спазмы,
• судороги,
• потеря чувствительности в ногах,
• головокружение,
• головная боль, бессоница
• провалы в памяти,
• приступы возбуждения, повышенная агрессивность,
• депрессия

Потребление аспартама во время беременности может стать причиной спонтанного выкидыша. Исследования, проведенные над 60 000 женщинами,  показывают, что одна банка сладкого газированного напитка в день повышают риск преждевременных родов на 38%, а 4 банки в день повышают риск на 78%.

У родившихся детей доказано снижение интеллекта на 15%, а также повышенный риск развития аутизма.

Есть данные, что аспартам может повышать риск развития некоторых форм онкологических заболеваний. Масштабное исследование, длившееся в течении 22 лет, в котором приняли участие свыше 77 тысяч женщин и порядка 7 тысяч мужчин показало, что если каждый день выпивать 330 мл напитка, содержащего аспартам, возрастает вероятность развития лейкемии, а  мужчины рискуют заполучить неходжинскую лимфому или множественную миелому.

Взаимодействие Аспаркама с мочегонными и прочими препаратами

Прежде чем приступить к использованию «Аспаркама», необходимо изучить его сочетание с параллельно применяемыми медикаментами. Таким образом, не рекомендуется одновременно принимать фармакологические калийсберегающие средства с «Аспаркамом», так как такая комбинация приведет к развитию гиперкалиемии. Стоит учитывать, что описываемый медпрепарат способствует понижению чувствительности к сердечным гликозидам.

Противопоказано использование «Аспаркама» с диуретическими средствами, которые направлены на сохранение калия в организме. Если мочегонное лекарство нарушает повторное всасывание ионов натрия и калия в крови и выводит их вместе с мочой, то в данном случае рекомендуется использовать «Аспаркам», так как он направлен на восполнение в организме утраченного количества данных элементов. Поэтому одновременное применение мочегонного с аспарагинатом способствует выведению излишка воды из организма без существенного ущерба для больного.

Аспаркам при беременности

С препаратом Аспаркам знакомы многие люди, страдающие от сердечных недугов («дела любовные» — не в счет). Назначают это лекарство при ишемической болезни сердца, при хронической недостаточности кровообращения, при нарушениях ритма сердца, как дополнительное средство, которое восполнит дефицит в организме калия и магния. Указанные заболевания порой, как раз и обусловлены гипокалиемией и гипомагниемией, ведь калий и магний крайне необходимы каждому человеку, а Аспаркам и является препаратом магния и калия. Нуждаются ли в этих элементах (да и в самом Аспаркаме) беременные женщины? Давайте разбираться.

Когда Аспаркам необходим?

Ни одна беременная женщина не должна самостоятельно назначать себе лечение, а тем более прием Аспаркама. Только лечащий врач имеет такое право, если у него есть серьезные основания провести курс лечения. Например, наступила беременность и вашими «спутниками» становятся усталость, сонливость, апатия, сухость кожи, слабость, вздутие живота, усиленная рвота, низкое АД и тахикардия. Все это пресловутый токсикоз — скажете вы, но он-то и является виновником гипокалиемии. Если рвота очень частая и сильная, то женщина теряет много жидкости и, естественно, калий и магний, которые очень необходимы ее будущему ребенку, да и ей самой. Вот тут то и пригодится Аспаркам для восполнения утраченных микроэлементов.

Еще многие женщины в период беременности «знакомятся» с судорожными подергиваниями мышц конечностей. Виной, опять таки, нехватка калия, магния и кальция, которые «забрал» себе плод. Или поздний токсикоз (гестоз), при котором повышается отечность конечностей, а для ее устранения врачи назначают и мочегонные препараты. Вместе с жидкостью снова уходят важные «компоненты». И снова врач может прибегнуть к лечению Аспаркамом.

Однако все это лишь предположения и рассуждения, так как далеко не каждой беременной женщине с токсикозом, гестозом и даже ишемией сердца назначают Аспаркам.

Когда Аспаркам применять не стоит?

В инструкции указано, что Аспаркам противопоказан в первом триместре беременности, а во втором и третьем его может назначить врач при острой необходимости. Значит, если у вас ранний токсикоз, то не спешите в аптеку за Аспаркамом. Для начала нужно сдать кровь на анализ, дабы установить, есть у вас гипокалиемия и гипомагниемия или нет. Обычно врачи в первые месяцы беременным женщинам назначают поливитаминные комплексы, а в их составе чаще всего содержится и калий и магний.

Помните, что избыток калия и магния в организме (то есть гиперкалиемия и гипермагниемия) еще более опасны для человека, нежели их недостаток. При передозировке Аспаркама могут возникнуть диарея, боль в животе, жажда, отечность и покраснение лица, нарушение дыхания, снижение АД, судороги и даже кома. Чаще всего это случается при внутривенном введении Аспаркама, если его ввели слишком быстро.

Наверное, поэтому беременным женщинам Аспаркам обычно назначают в таблетках (по 1-2 таблетки после еды 2-3 раза в сутки). Длительность лечения определяется врачом в индивидуальном порядке. Чаще всего Аспаркам применяют не менее 3-ех недель. Если же у беременной женщины возникла острая необходимость вводить калий и магний внутривенно, то делать это нужно в медицинских учреждениях, под строгим наблюдением врача.

Не забывайте, милые будущие мамы, что вы в ответе не только за себя, но и за маленького человечка, который развивается в утробе. Для нормального роста и развития ему необходимы не только витамины и макро и микроэлементы, но и ваша ласка, любовь и спокойствие. Доверьте себя в руки опытных врачей и наслаждайтесь прекрасными месяцами своей жизни, выполняя указания специалистов. Однако чтобы спать спокойно, вы должны быть на 100% уверенны в компетентности своего доктора. Желаем вам этой уверенности и крепкого здоровья, чтобы не нуждаться в лекарственной помощи!

Специально для
beremennost.net
Таня Кивеждий

Болезнь Аддисона-Бирмера

Принципы лечения

Проведение комплексного обследования позволяет выяснить первопричину возникновения бронзовой болезни и воздействовать на нее с помощью лечебных мероприятий. Например, если болезнь Аддисона вызвана опухолью гипофиза — ее удаляют. А если недуг спровоцирован туберкулезным поражением надпочечников — врач назначает курс лечения противотуберкулезными средствами.

Обратите внимание

Лечение болезни Аддисона также имеет свои особенности в зависимости от выраженности клинической картины.

Так, при легкой степени болезни пациенту приписывают диету. Основа диеты это пища, обогащенная белком, легкоусвояемыми углеводами, витаминами (особенно аскорбиновой кислотой). Также больному необходимо употреблять соль в повышенном количестве — около 20 грамм в сутки.

При средней и тяжелой степенях болезни назначается заместительная терапия глюкокортикоидными препаратами (таблетки кортизол, преднизолон, внутримышечные инъекции гидрокортизона) и минералокортикоидами (таблетки флудрокортизона). Заместительная терапия имеет свои особенности. Прежде всего, больной должен осознать, что возможно ему придется употреблять гормональные средства всю жизнь.

Гормоны нужно принимать строго согласно указаниям врача и ни в коем случае не прерывать самостоятельно лечение. Как правило, кортикостероиды принимают два раза в сутки. Утром вводится 2/3 суточной дозы, оставшуюся 1/3 дозу вводят во второй половине дня. Такая схема максимально имитирует суточный ритм выделения кортикостероидов у здорового человека.

Кортикостероидные препараты назначаются после еды. Стоит помнить, что любые стрессы, операции, травмы или инфекции увеличивают потребность организма в глюкокортикоидах, поэтому эти препараты необходимо вводить в удвоенной дозе.

Для восстановления электролитного баланса пациенту вводят физраствор хлорида натрия в виде инфузий. А для нормализации уровня сахара в крови — назначают 5% раствор глюкозы.

Важно

Правильный подбор дозы лекарства, соблюдение врачебных инструкций позволяет достаточно быстро компенсировать заболевание и значительно улучшить самочувствие пациента.

Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель

5,445 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Комментарии

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-243929-9’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-243929-9’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);»+»ipt>

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-243929-3’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-243929-3’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);»+»ipt>

«+»ipt>

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-243929-6’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-243929-6’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);»+»ipt>

«+»ipt>(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});»+»ipt>

«+»ipt>(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});»+»ipt>

«+»ipt>

Напечатать

Причины дефицита витамина В12

Причиной этого заболевания являются антитела, направленные против фактора Касла (IF – intrisic factor), который, связываясь с витамином В12 в желудке, обеспечивает ее транспортировку через стенку кишечника в кровь; и антитела, направленные против обкладочных клеток желудка, которые производят кислоту. Как правило, дефициту витамина В12 сопутствует диагноз воспаление слизистой оболочки желудка.

Другие причины, ведущие к дефициту витамина В12
это:

• неправильная диета (вегетарианство);
• алкоголизм;
• врожденный дефицит фактора Касла;
• состояние после резекции желудка – состояние после резекции тонкой кишки;

Теоретическая часть

Жизнь человека во многом зависит от баланса в его организме определенных веществ – минералов, микроэлементов, витаминов, а также гормонов, вырабатываемых самим телом. Таким же балансом должен обладать организм большинства млекопитающих – кошек, собак, и прочих. Болезнь Аддисона нарушает это равновесие, вызывая тяжелые последствия, связанные именно с нарушением гормонального фона. Ее появление связывают с различными факторами, однако в 30% недуг развивается как осложнение онкологического заболевания, а в 65% – аутоиммунного.

Ее симптомы вызваны сильным поражением коры надпочечников в результате сопутствующего заболевания, воздействия токсических веществ или иных факторов. Медленное развитие болезни связано со способностью организма к адаптации. Когда часть надпочечников теряет свою функциональность, гипофиз дает сигнал к ускорению производства гормонов, что приводит к частичному восстановлению нормального баланса. Аналогичным образом болезнь протекает и у кошек – в начальной стадии обострение проявляется крайне редко.

Если человеку не оказывается соответствующее лечение, состояние надпочечников постепенно ухудшается, что приводит к осложнениям, включая некроз. Когда поражение охватывает примерно 90% коры, возникают симптомы, которые и позволяют говорить о болезни Аддисона.

Надпочечники перестают вырабатывать ряд гормонов и важных веществ – в частности, кортизола и альдостерона, что приводит к резкому ухудшению общего состояния организма. У кошек и других млекопитающих процесс протекает похожим образом, однако лечение болезни Аддисона затруднено в силу невозможности точного установления диагноза до наступления острой стадии.

https://www.youtube.com/watch?v=O8wVHhh7tRE

Этиология болезни

Патогенез болезни Аддисона основывается на развитии стойкой дисфункции коры надпочечников, в результате синтез гормонов постепенно замедляется. Сбой в производстве гормонов происходит на фоне сохранности функционала гипофиза и выработки достаточных объемов адренокортикотропного гормона. Патофизиология выделяет группу причин, вызывающих нарушение эндокринных функций надпочечников:

• важный фактор, увеличивающий вероятность возникновения болезни — туберкулезное поражение органа. При туберкулезе разрушается не только мозговая оболочка надпочечников, но и вся структура целиком. Течение туберкулезного процесса негативно влияет на иные органы — легкие, пищевод;
• дисфункция надпочечников, спровоцированная оперативным вмешательством по поводу удаления органа;
• длительный прием некоторых медикаментов, способных блокировать производство гормонов;
• наличие онкологических процессов — непосредственно в надпочечниках или вызванных метастазированием;
• состояние иммунодефицита при ВИЧ-инфицировании;
• тяжкие системные инфекционные и специфические болезни — сифилис, амилоидоз, ревматизм;
• обширные кровоизлияния в мозговой слой органа;
• грибковые поражения (бластомикоз).

Особую роль в развитии бронзовой болезни патофизиология отводит аутоиммунным процессам в организме. При аутоиммунном поражении антитела надпочечников губительно влияют на сам орган. Процесс аутоиммунного поражения до конца не изучен, однако установлено, что в развитии бронзовой болезни не последняя роль принадлежит генетической предрасположенности — Аддисонова болезнь передается от родителей детям.

Надпочечники и эндокринная регуляция организма

Надпочечники — парные железы, расположенные в забрюшинном пространстве сверху над почками и тесно к ним примыкающие. Имеют разную форму — левый в виде полусферы, правый в виде пирамиды. Надпочечники имеют две самостоятельные части — корковую, мозговую и играют первостепенное значение в регуляции эндокринных процессов.

Надпочечники вырабатывают гормоны:

• адреналин и норадреналин;
• кортизол и кортикостерон;
• альдостерон;
• тестостерон, эстроген.

Деятельность надпочечников по производству гормонов регулируется главными эндокринными органами — гипоталамусом, эпифизом и гипофизом. Когда концентрация гормонов в организме понижается, в мозг идет соответствующий сигнал — в ответ гипофизом выбрасывается адренокортикотропный гормон, под действием которого надпочечники продуцируют гормоны.

Роль гормонов, производимых надпочечниками, велика. Они ответственны за:

• поддержание оптимального метаболизма;
• налаживание водно-солевого баланса;
• липидный обмен;
• оптимизацию иммунного ответа организма;
• стабилизацию артериального давления;
• стимуляцию полового влечения, развитие вторичных половых признаков.

Тактика обследования

Диагноз «гипокортицизм» устанавливают по результатам лабораторных исследований и специальных проб. Инструментальным методам обследования отводится вторичная роль для установления степени поражения надпочечников при длительно текущей болезни.

Лабораторные исследования

При подозрении на надпочечниковую недостаточность обязательному исследованию подлежит кровь и моча. Показательны и диагностические пробы.

• Общий анализ крови у страдающих бронзовой болезнью содержит массу отклонений от варианта нормы: усиливается гематокрит (количественное соотношение лейкоцитов, красных кровяных телец и плазмы); понижается концентрация гормонов (кортизол, альдостерон, тестостерон) при повышении содержания адренокортикотропного гормона.
• Биохимия покажет нарушения в ионном балансе крови — недостаток натрия при избытке калия.
• Анализ урины информативен в плане изучения концентрации продуктов обмена глюкокортикоидов и тестостерона.
• Диагностические пробы — с синактеном-депо и АКТГ — позволяют максимально достоверно определить уровень эндокринных расстройств. Проведение проб направлено на выявление органа-мишени.

Инструментальное обследование включает проведение:

• ЭКГ и ЭхоКГ — с целью выявления степени расстройств в сердечно-сосудистой системе.
• КТ и МРТ — с целью установления патологических процессов в надпочечниках, сердце, нервной и пищеварительной системах; от установленных размеров надпочечников зависит первопричина болезни Аддисона — при туберкулезном поражении орган увеличен и содержит наслоения кальциевых солей, при аутоиммунном процессе орган уменьшается.
• Рентгенография черепных костей необходима, когда причина надпочечниковой недостаточности кроется в гипофизе или гипоталамусе.

После полного обследования результаты сводятся воедино. Обязателен сбор анамнеза, изучение наследственности, объективный осмотр пациента. Совокупность жалоб, внешних признаков и данных диагностики позволяет дифференцировать болезнь Аддисона с прочими хроническими патологиями и подтвердить диагноз.

Факторы риска развития анемии Аддисона

Вероятность получить данное заболевание выше у жителей Скандинавии или Северной Европы, а также у тех, в чьих семьях уже встречались подобные заболевания, и даже не в одном поколении. Дополнительные факторы, повышающие риск заболевания:

• хронический тиреоидит;
• болезнь Грейвса (токсический зоб, болезнь Перри);
• гипопаратиреоз (дефицит специфического паратгормона, отвечающего за обмен фосфора и калия в организме);
• гипопитуитаризм (практически полный отказ гипофиза от выработки гормонов);
• миастения (нервно-мышечная дисфункция, слабость мышц, человек с таким заболеванием не может поднимать тяжести);
• вторичная аменорея (из-за недостатка витаминов у женщин детородного возраста прекращается менструация);
• сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимость);
• дисфункция яичек (следовательно, бесплодие);
• витилиго (заболевание кожи с нарушением пигментации, на поверхности тела появляются более светлые пятна, отличающиеся по цвету от основного тона).

Проявление аддисонического криза

Причины возникновения аддисонического криза могут быть разными. Больной может сильно переволноваться и спровоцировать критическое состояние.

О развивающемся кризе свидетельствует резко усилившаяся слабость и гиперпигментация кожи. Аппетит снижается до появления отвращения к пище. Возникает тошнота, переходящая в неукротимую рвоту. Стул становится частым и жидким. У некоторых пациентов возникают резкие боли в области живота. Артериальное давление критически снижается, тоны сердца становятся глухими, а пульс еле прощупывается.

Слизистые оболочки бледнеют. Конечности холодеют, на пальцах наблюдается посинение кожи. Человека мучает обильное потоотделение. Температура его тела понижается. Стремительно падает уровень глюкозы в крови. Критическое снижение уровня глюкозы может привести к остановке сердца и смерти больного.

При появлении признаков аддисонического криза необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Больному потребуется срочное введение глюкокортикоидов. Одновременно осуществляется противошоковая терапия. Может быть проведена антибиотикотерапия для лечения инфекционного процесса, спровоцировавшего аддисонический криз.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Диагноз пернициозная анемия ставится на основании таких показаний:

сбор жалоб больного, из которых врач может выяснить длительность течения заболевания;
физикальный осмотр больного во время которого врач обращает внимание на изменение эпителиальных покровов языка, оттенок кожи, снижение чувствительности конечностей.
лабораторные анализы.

Обязательными лабораторными исследованиями при подозрении на В12-дефицитную анемию являются:

1. Клинический анализ крови. При дефиците цианокобаламина эритроциты имеют увеличенный размер, выраженный окрас, неравномерную форму. Значение в крови лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов снижено, тогда как показатели лимфоцитов превышают норму.
2. Иммунологический анализ на наличие в крови антител к внутреннему фактору Касла.
3. Анализ костного мозга, проводимый с помощью пункции, показывает мегалобластический тип кроветворения.
4. Исследования мочи и кала необходимы для определения количества витамина В12, который выводится из организма.
5. При повышенном количестве цианокобаламина в анализах проводят тест Шиллинга, для определения причины плохой усвояемости вещества.

Дополнительная диагностика позволяет установить причину развития анемии. Так, гастроскопия позволяет определить содержание соляной кислоты в желудке, а также наличие антител, разрушающих клетки желудка, синтезирующие защитный белок. Дополнительно назначают анализ кала на наличие глистных инвазий в организме. Исследования желудка, кишечника и печени проводят при подозрении на патологические заболевания, которые привели к развитию анемии.

При установлении диагноза болезнь Аддисона-Бирмера дифференцируют с эритромиелозом, и фолиево-дефицитной анемией.

По результатам биохимического анализа крови наблюдают снижение уровня витамина В12 и высокую концентрацию билирубина

Анемия Аддисона-Бирмера

Анемия Аддисона-Бирмера (пернициозная) связана с недостатком витамина В12. Она распространена в основном среди пожилых людей, однако может встречаться в молодом и даже детском возрасте. Болезнь часто возникает на фоне других, например, атрофического гастрита, протекает медленно, но редко переходит в стадию ремиссии без лечения.

Причины развития болезни

Среди ключевых причин возникновения подобной анемии выделяют такие:

• Наследственность. Если в семье кто-то перенес такое заболевание, риск его развития повышается. В таком случае пернициозная анемия может быть врожденной.
• Тяжелый атрофический гастрит. Повреждение стенки желудка не дает витамину В12 нормально всасываться.
• Аутоиммунные процессы. Чаще этот вид малокровия встречается у тех больных, которые уже страдают аутоиммунными заболеваниями.

Симптомы анемии Аддисона-Бирмера

По своим признакам анемия Аддисона мало отличается от других форм нехватки гемоглобина. Так, для нее характерны такие симптомы:

• Чрезмерная бледность кожных покровов и слизистых.
• Желтушность склер.
• Сонливость, быстрая утомляемость.
• Одышка.

Реже пациенты жалуются на боли во рту или парестезию (онемение) конечностей. При более детальном осмотре и диагностике врач обнаруживает атрофию слизистой желудка, проблемы с ЖКТ в целом, снижение массы тела и потерю аппетита. В некоторых случаях анемия может приводить к нарушению походки и другим следствиям поражения нервной ткани, затрудненному мочеиспусканию, расстройствам зрения, а иногда галлюцинациям и психическим расстройствам. Эти симптомы характерны для больных старшего возраста, поэтому часто врачи просто не придают им значения, списывая на старость.

Лечение анемии Аддисона-Бирмера

Заболевание характеризуется очень медленным прогрессом, но при этом на поздних стадиях представляет серьезную угрозу для здоровья и жизни. В частности, у таких больных риск развития рака желудка увеличивается, по разным данным, в 3-18 раз

Поэтому очень важно как можно быстрее начать лечение, а если анемия Бирмера обнаружена на поздних стадиях, обязательно проходить дополнительные обследования по онкологии

При этом если болезнь диагностирована вовремя, еще не успела сильно затронуть органы ЖКТ и нервную систему, то заместительная терапия полностью устраняет все нарушения, связанные с нехваткой витамина В12

Это крайне важно для больных молодого и детского возраста

Чаще всего лечение занимает несколько месяцев. Но в том случае, если пернициозная анемия обнаружена на фоне других заболеваний, в частности, аутоиммунных, введение витаминных препаратов может потребоваться или до их излечения, или на всю жизнь в качестве поддерживающей терапии.

Прогноз для больных

До тех пор, пока не были изобретены синтетические гормоны, пациенты с болезнью Аддисона жили около полугода. В настоящее время при правильно подобранной дозе их образ жизни может не отличаться от здоровых людей. Особенно благоприятно реагируют на гормональную терапию те, у кого болезнь имеет аутоиммунное происхождение. В других случаях прогноз зависит от того, насколько удается компенсировать признаки основного заболевания.

Болезнь Аддисона – это первичная недостаточность надпочечников. Ее вызывают инфекции, аутоиммунные и обменные патологии, в том числе и врожденные. Проявляется необычной пигментацией кожи – бронзовый оттенок, сильной слабостью, обезвоживанием, исхуданием. Для постановки диагноза нужно провести исследование крови на гормоны – кортизол и альдостерон. При их дефиците назначается заместительная терапия.

Клиника

Анемией Аддисона — Бирмера болеют чаще всего женщины в возрасте 50-60 лет. Заболевание начинается медленно и исподволь. Больные жалуются на слабость, быструю утомляемость, головокружение, головную боль, сердцебиение и одышку при движениях. У некоторых больных в клинической картине доминируют диспепсические явления (отрыжка, тошнота, жжение в кончике языка, понос), реже нарушения со стороны нервной системы (парестезии, похолодание конечностей, шаткость походки).

Объективно бледность кожи (с лимонным оттенком), небольшая желтушность склер, одутловатость лица, иногда отечность голеней и стоп и почти закономерно — болезненность грудины при поколачивании.

Питание больных сохранено вследствие снижения жирового обмена. Температура, обычно субфебрильная, во время рецидива повышается до 38-39°С.

Характерны изменения со стороны пищеварительного аппарата. Края и кончик языка обычно ярко-красного цвета с наличием трещин и афтозных изменений (глоссит). Позже сосочки языка атрофируются, в связи с чем он становится гладким, «лакированным». Вследствие атрофии слизистой оболочки желудка развивается ахилия и в связи с нею — диспепсические явления (реже понос). У половины больных наблюдается увеличение печени, а у пятой части — увеличение селезенки.

Изменения со стороны сердечнососудистой системы проявляются тахикардией, гипотонией, увеличением сердца, глухостью тонов, систолическим шумом над верхушкой и над легочной артерией, «шумом волчка» над яремными венами, а в тяжелых случаях — недостаточностью кровообращения. В результате дистрофических изменений в миокарде на ЭКГ определяется низкий вольтаж зубцов и удлинение желудочкового комплекса; зубцы Т во всех отведениях снижаются или становятся отрицательными.

Изменения со стороны нервной системы возникают примерно в 50% случаев и характеризуются поражением задних и боковых столбов спинного мозга (фуникулярный миелоз), проявляющимся парестезиями, снижением сухожильных рефлексов, нарушением глубокой и болевой чувствительности, а в тяжелых случаях — параплегией и расстройством функции тазовых органов.

Со стороны крови — высокий цветовой показатель (до 1,2-1,3). Это объясняется тем, что количество эритроцитов снижается в большей степени, чем содержание гемоглобина. При качественном анализе мазка крови выявляется выраженный макроанизоцитоз с наличием мегалоцитов и даже единичных мегалобластов, а также резкий пойкилоцитоз. Нередко встречаются эритроциты с остатками ядер — в виде колец Кебота и телец Жолли. Со стороны белой крови — лейкопения с гиперсегментацией ядер нейтрофилов (до 6-8 сегментов вместо 3). Постоянным признаком бирмеровской анемии является также тромбоцитопения. Количество билирубина в крови обычно повышено в связи с усиленным гемолизом мегалобластов и мегалоцитов, осмотическая стойкость которых снижена.

Пунктат костного мозга резко гиперплазирован за счет преобладания мегалобластов, богатых гемоглобином, процент которых в тяжелых случаях достигает 60-80% по отношению ко всем эритробластическим элементам. Со стороны других ростков отмечается задержка созревания гранулоцитов и недостаточная отшнуровка кровяных пластинок.

Проф. Г.И. Бурчинский

«Симптомы анемии (болезни) Аддисона-Бирмера» статья из раздела Заболевания системы крови

Клинические проявления

Болезнь Аддисона имеет богатую клиническую картину, что обусловлено негативным влиянием дефицита гормонов на все системы органов. Существует характерный признак, присущий патологии — кожные покровы больного по мере ее прогрессирования приобретают бронзовый оттенок, отсюда болезнь Аддисона иногда называют бронзовой. Изменение цвета кожи и слизистых вызвано повышенным синтезом адренокортикотропного и альфа—меланоцистостимулирующего гормонов. Но такой признак типичен для первичных форм недуга, вторичная форма Аддисоновой болезни потемнением кожи не сопровождается.

Многообразие клинических проявлений подразделяют на патологические расстройства:

• со стороны кожи, слизистых;
• в сердечно-сосудистой системе;
• в репродуктивной системе;
• со стороны ЖКТ;
• прочие системные расстройства.

Сердечно-сосудистая система

Расстройство в работе сердца и сосудов связано с понижением частоты сокращений сердечной мышцы, расстраивается сердечная ритмика, замедляется процесс кровообращения. Так, при течении бронзовой болезни у детей сердце развито неполноценно вплоть до тяжелой степени недостаточности. Большинство страдающих болезнью Аддисона из-за дисфункции сердечной деятельности выглядят бледным, на ногах появляется отечность, конечности на ощупь холодные.

При гипокортицизме понижается скорость передачи нервных реакций, необходимых для стимулирования сокращений сердечной мышцы. Стойкая аритмия возникает на фоне скопления ионов калия в ткани миокарда с одновременным активным вымыванием ионов натрия. Дисбаланс в соотношении микроэлементов и вызывает сбой сердечной ритмики, расстройство нервной передачи в сторонних органах.

Неконтролируемое понижение артериального давления — еще один типичный признак патологии. Гипотония развивается по причине ослабления тонуса вен и артерий, снижения ЧСС и сердечной ритмики. Ускоренное выведение с уриной ионов натрия приводит к дегидратации организма и падению давления.

Репродуктивная система

Надпочечники продуцируют половые гормоны, необходимые организму для полового созревания, появления либидо. При Аддисоновой болезни синтез эстрогена и тестостерона снижается, что приводит к появлению негативных реакций:

• у женщин возникает сбой менструального цикла вплоть до аменореи; кожные покровы теряют эластичность; выпадают волосы на лобке и в подмышечных впадинах; повышается риск развития гинекологических болезней — миомы, мастопатии, эндометриоза;
• у мужчин понижается сексуальное влечение, развивается импотенция;
• понижаются репродуктивные способности вплоть до бесплодия и невынашивания беременности у женщин.

Желудок и кишечник

Дефицит гормонов отрицательно воздействует на ЖКТ, приводя к снижению секреторных функций поджелудочной, желудка, кишечника. При длительном гормональном дефиците возникает атрофия ворсин, выстилающих внутреннюю оболочку толстой и тонкой кишки. Как следствие — полностью нарушается процесс усвоения питательных веществ. Развиваются гастриты, язвенная болезнь желудка и ДПК, панкреатиты. Механизм возникновения болезней прост — нехватка гормонов приводит к отсутствию защиты слизистой ЖКТ от агрессивных факторов.

Помимо классических болезней ЖКТ, появляются диспепсические симптомы. Приступы тошноты, рвотные позывы характерны для длительно текущей болезни Аддисона. Часто возникает расстройство стула в виде эпизодической диареи. Плохой аппетит наблюдается почти у всех больных.

Прочие симптомы

Обезвоживание организма происходит из-за нехватки гормона альдостерона. Симптомы обезвоживания заметны невооруженным взглядом — у больных сухая сморщенная кожа, щеки провисают и впадают в области щек, отвисают нижние веки, лицо больного приобретает «мученическое» выражение. Живот становится втянутым.

Обезвоживание поражает мозг и ЦНС, приводя к тяжким последствиям:

• развивается мышечная слабость, конечности могут терять чувствительность вплоть до парастезии и паралича;
• повышается риск тромбоза из-за сгущения крови и снижения насосной функции сердечной мышцы;
• развивается кислородное голодание всех органов по причине вялого кровообращения и замедления метаболических процессов.

По мере прогрессирования болезни возникают тяжкие неврологические расстройства. Появляются типичные симптомы в виде заторможенности, вялости, у больных угасают все виды рефлексов. Многолетнее течение гипокортицизма приводит к стойкой депрессии — утрачивается интерес к окружающему, периоды апатии резко сменяются на вспышки раздражительности, недовольства всем. Усугубляет положение постоянная усталость, слабость, сонливость.

Бляшки в сосудах шейного отдела как избавиться

Чабрец обыкновенный

Если наблюдается закупорка артерий шейного отдела склеротическими бляшками, то это чревато церебральным атеросклерозом.

Чтобы купировать спазм сосудов, можно воспользоваться настоем из чабреца. Для его получения потребуется взять 20 г сырья, добавить 500 мл кипятка прикрыть емкость и отставить на 40 минут.

Остывший отвар отфильтровать через марлю. В 200 мл готового средства поместить 5 капель сока золотого уса. Настой является сильнодействующим, так что вести прием не более 3 раз в неделю. Продолжительность терапии составит 4 месяца. Чабрец не только купирует спазмы, но и оказывает успокаивающее, бактерицидное влияние.

Чтобы устранить холестериновые бляшки, задействуют такие продукты, как чеснок и лимон. Терапевтический эффект образуется благодаря тому, что чеснок характеризуется сильным антиоксидантным эффектом, а в лимоне содержится высокий процент аскорбиновой кислоты.

Чеснок еще оказывает мощное антисклеротическое влияние. А вот действие лимонного сока направлено на придание эластичности и упругости сосудам. И хотя существует много рецептов с лимоном и чесноком, самыми эффективными остаются такие:

1. Тщательно помыть цитрус, измельчить его при помощи терки вместе с цедрой. Добавить 1 л воды, отставить на 1 стуки. Прием готового настоя вести по 50 мл до принятия пищи.
2. Взять 1 кг лимона, выдавить сок, соединить с 200 г чесночной кашицы. Установить смесь на 3 дня. Отфильтрованный напиток принимать по 20 г, разбавляя водой. Прием вести, пока все лекарство не будет выпито.

Этот курс очистительной терапии рассчитан на 40 дней. Необходимо взять 16 головок чеснока, столько же неочищенных цитрусов. Готовить лекарство необходимо каждую неделю. Чтобы получить настой, нужно задействовать 4 головки чеснока и столько же цитрусов. Измельчить их при помощи мясорубки. Залить смесь водой и отставить на 3 суток. Отфильтрованное средство пить по 100 мл 3 раза в сутки. Если имеются какие-то хронические недуги, то дозировка должна быть снижена до 20-50 мл.
Взять 10 лимонов, получить из них сок. Соединить с 1 л меда и кашицей, полученной из 10 чесночных головок. Смесь установить в темное помещение, настаивать 7 дней. Прием лекарства вести раз в сутки по 20-40 мл. Проводить лечебные мероприятия 2 месяца.

Лаврушка обладает очистительным эффектом, устраняя холестериновые бляшки из сосудов. Еще они укрепляют иммунитет, выводят шлаки с токсинами. Состав содержит много полезных компонентов. Для устранения склеротических бляшек в сосудах шейного отдела можно задействовать такие рецепты:

1. Взять 7 г сырья, залить 500 мл воды. Поставить на печь, томить на огне 5 минут. Перелить напиток в термос, оставить на 4 часа. Употреблять понемногу на протяжении дня. Продолжительность терапии составит 3 дня.
2. При помощи мясорубки измельчить 1 лимон и 2 чесночные головки. Добавить в кашицу 500 мл водки и 5 лавровых листьев. Подождать 30 дней, отфильтровать. Суточная дозировка составляет 30 мл, выпить за 3 раза.

Как вылечить холестериновые бляшки в сосудах

Стентирование (а при поражениях сонной артерии и кровеносных сосудов – артерий и вен – коронарной системы, т.е. питающих сердце, миокард, шунтирование) является единственной эффективной методикой возобновления нарушенного кровотока и предотвращения некроза органов и тканей и летального исхода (инсульта, ишемии). И если вылечить холестериновые бляшки в артериях и венах невозможно, то замедлить или остановить развитие атеросклероза и производных от него заболеваний – таких как стенокардия – вполне доступно.

О лечении повышенного холестерина и атеросклероза:

Как и чем можно лечить холестериновые бляшки в сосудах? Медицина не ставит перед собой цель лечить атеросклеротические отложения или удалять их. Медицина ставит своей задачей восстановление нормального кровотока в артериях и венах. Для это могут использоваться такие методы как:

• повышение артериального (систолического, или верхнего) давления, с помощью чего удается механически вымывать часть образований (однако при этом высокое кровяное давление действует на сосуды подобно тарану, образуя новые повреждения, которые тут же зарастают новыми же атеросклеротическими бляшками,  и это одна из основных причин холестериновых бляшек в сосудах);
• стентирование – расширение просвета кровеносного сосуда путем установки стента (можно даже с фильтром, что будет отсеивать в направлении сердца и мозга мелкие твердые и мягкие тромбы) – если оказался закупорен сосуд в руке или ноге;
• использование медикаментозных (лекарственных) средств для расширения кровеносных сосудов (но есть побочные эффекты), которые не следует путать с препаратами для растворения холестериновых бляшек в сосудах и таблетками от атеросклероза.

Существуют и более «экзотические» методы, как пробуют лечить холестериновые бляшки в сосудах, например, путем забора крови, ее очистки от холестерина и «возвращения» назад (гемокоррекция экстракорпоральная).

Какие продукты чистят холестериновые бляшки

На звание продуктов, растворяющих холестериновые бляшки, претендуют многие: фрукты, овощи, ягоды, корнеплоды, холодноводная рыба, орехи. Чаще всего при перечислении продуктов, уничтожающих холестериновые бляшки, называются чеснок (в т.ч. с лимоном), имбирь, семена льна или льняное масло. Серьезных научных исследований, подтверждавших бы их эффективность, нет. Более того, неоднократно проводились исследования эфирных масел из чеснока и витамина C (лимон) – и не было обнаружено никаких эффектов не только по расщеплению атеросклеротических отложений, но и по снижению уровня холестерина (хотя продукты, понижающие уровень холестерина в организме человека, хорошо известны).

Относительную эффективность в качестве продуктов, убирающих холестериновые бляшки, показали источники омега-3 и омега-6 кислот: орехи, льняное масло и семена льна, рыбий жир (или мясо холодноводных рыб, однако есть его нужно в общих больших количествах, что невозможно из-за высокого содержания в нем ртути). Как уже отмечалось выше, при регулярном употреблении рыбьего жира удалось сократить количество атеросклеротических отложений в кровеносных сосудах за 1,5 года на 10 – 12% (подробнее: можно ли избавиться от холестериновых бляшек без операции).

Однако это не касалось бляшек, уже подвергшихся фиброзу и, тем более, кальцинозу (насыщению кальцием, что ведет к их отвердеванию). Современная медицина не знает ни препаратов, ни продуктов, которые растворяли бы холестериновые бляшки в сосудах, и не может предложить для решения этой проблемы ничего, кроме хирургического вмешательства (самые распространённые процедуры – шунтирование и стентирование, хотя перед ними и после них часто назначаются таблетки от холестериновых бляшек).

Холестериновые бляшки симптомы

Длительное время симптоматика имеющихся холестериновых бляшек в артериях явно себя не проявляет. Но с течением определённого количества времени они проходят трансформацию под воздействием нагрузок физического характера, стресса, как следствие эмоций, нарушений ритма сердца и повышенного АД. Все эти факторы вызывают трещины или разрывы холестериновых бляшек, а на их нестабильной поверхности формируются тромбы, способствующие прогрессирующему процессу сужения сосудов. После этого нарушается кровообращение в тканях и органах, которое способствует появлению клинических симптомов, уже заметных больному.

Очень важно, в каких сосудах локализуется патологический процесс. От этого и зависит развитие определённых заболеваний со своей симптоматикой

Холестериновые бляшки лежат в основе многих заболеваний, таких как стенокардия, сердечная недостаточность, аритмия, внезапная смерть, инфаркт миокарда; цереброваскулярные заболевания; атеросклерозы различный артерий и аорты.

Процесс формирования холестериновых бляшек становится причиной одновременного поражения нескольких сосудов. Перенесенный инсульт повышает вероятность появления инфаркта сердечной мышцы у таких больных почти в три раза, а в случае поражения артерий на периферии инфаркт миокарда может развиться в четыре раза чаще, а инсульт – в три раза.

Симптоматическая картина при поражении холестериновыми бляшками коронарных артерий складывается из многообразия проявлений, которые характеризуются приступами стенокардии, появлением инфаркта миокарда и недостаточного функционирования сердца. Кроме того, все формы ИБС протекают в результате характерного поражения сосудов. На проявления кардиального характера приходится практически половина поражений холестериновыми бляшками. Например, патологии аорты чаще отмечаются после шестидесяти лет. А при патологическом процессе в грудном отделе аорты больные жалуются на появление интенсивного характера болей, которые пекут за грудиной и иррадиируют в область шеи, спины и верхнего отдела живота. На фоне стрессовых ситуаций, а также физических нагрузок эта боль становится сильней. Также она может продолжаться сутками, периодически усиливаться и ослабевать, что отличает эту боль от той, которая характерна для стенокардии.

Иногда у больного нарушается процесс глотания, голос приобретает хрипоту, появляется кружение головы и пациент может потерять сознание. При поражении аорты, в брюшном отделе отмечается боль в животе с некоторым вздутием, а также запоры. Если холестериновые бляшки формируются в том месте, где аорта разделяется на ветви (бифуркация аорты), то развиваются признаки перемежающейся хромоты, нижние конечности становятся холодными, на пальцах стоп образуются язвы, нередко возникает импотенция.

Одним из серьёзных осложнений поражения аорты считается аневризма аорты и её разрыв. При поражении сосудов мезентериального свойства появляются боли резкого, жгучего, режущего характера в области живота во время еды, которые продолжаются почти три часа, а затем отмечается вздутие и нарушение стула. В те моменты, когда холестериновые бляшки поражают почечные артерии, стойко повышается АД и изменяется состав мочи. А при поражении артерий на периферии появляются признаки слабости с повышенной утомляемостью мышц нижних конечностей, ноги при этом начинают мёрзнуть, а затем возникает боль во время ходьбы (перемежающаяся хромота).

Назначение лекарств

Возникновение холестериновых бляшек может привести и к такой ситуации, когда без применения лекарственной терапии лечение не будет иметь смысла. В таком случае показано назначение таблеток. Медикаменты разрушающе воздействуют на структуру бляшек, а кроме того укрепляют сами кровеносные сосуды. К таким препаратам следует относить фибраты, статины, никотиновую кислоту и др. В случае необходимости могут быть назначены поливитамины и рыбий жир.

У лиц, болеющих холестериновыми бляшками, кровь находится в плачевном состоянии. Для улучшения показателей крови прописываются некоторые препараты, например Кардиомагнил. Если болезнь затронула сосуды головного мозга, то в перечень лекарств должны обязательно входить транквилизаторы или антидепрессанты.

Все медикаменты нужно принимать строго по назначению врача и только в той дозировке, которая указана доктором. Лечение данной болезни обычно требует много времени, поэтому без определенного запаса терпения не обойтись. Выполняя все рекомендации, пациент не только забудет о проблеме бляшек, но и оптимизирует состояние крови и сосудов. Вся система сосудов станет крепче и эластичнее. У человека обязательно улучшится настроение, появится активность и ясность ума.

Диета при атеросклерозе сосудов

Приступая к лечению атеросклероза и разрабатывая рацион, важно не забывать о разнообразии продуктов и умеренности в еде. Если за один присест съедать большую порцию, полезность диеты сведется к минимуму

Диетологи объясняют желание съедать большие порции однообразностью рациона. Организм получает микронутриенты ограниченного диапазона и старается восполнить недостаток объемом пищи. Поэтому питание при атеросклерозе сосудов хоть и ограничено ассортиментом разрешенных продуктов, если менять их сочетание, в меню каждый день будут оригинальные блюда.

Сначала можно пользоваться готовыми меню на неделю, а когда принцип питания при атеросклерозе станет понятен и разрешенные продукты хорошо запомнятся, подбирать ассортимент блюд на каждый день будет нетрудно. Примерное меню при атеросклерозе должно включать в себя не только завтрак, обед и ужин, но и перекусы, примеры которых представлены ниже.

Завтрак

Многие не верят, что диетические блюда, разрешенные при атеросклерозе, могут быть питательными, но каши дают ощущение сытости на несколько часов. Из таких завтраков сложные углеводы поступают в кровь небольшими порциями и постепенно перерабатываются в энергию. Когда наедаться небольшой порцией каши войдет в привычку, в утреннее меню для разнообразия включают блюда из творога, готовя на завтрак сырники, запеканку или вареники:

• творог со сладкими ягодами, цельнозерновые хлебцы, травяной чай;
• белковый омлет, чай с молоком;
• молочная овсяная каша, 2 печеных яблока, фруктовый кисель;
• творожная запеканка, салат из тертой моркови с яблоком, компот;
• молочная манная каша, джем, зеленый чай;
• творог, овощной салат, чай с молоком;
• каша овсяная с сухофруктами, 2-3 несоленых крекера, компот;
• сырники, фруктовый салат, молочный кисель;
• гречневая каша, творожный пудинг, чай.

Полдник

Диета при атеросклерозе сосудов сердца больше ограничена в выборе продуктов по сравнению с диетой при проблемах сосудов других частей тела. Список запрещенных продуктов несколько расширен: из полдников, обедов, ужинов и завтраков следует исключить яичный белок, пюре и каши из бобовых, редис и редьку. Но даже с такими ограничениями рацион останется полноценным. Ниже представлены несколько вариантов для ежедневного меню:

• салат из свежей капусты с яблоками;
• фруктовый салат;
• сухарики из хлеба, травяной чай;
• яблоко или груша, отвар шиповника;
• тыквенное пюре, 2-3 несоленых крекера, овощной сок;
• салат с морской капустой;
• фруктовый сок, сухарики;
• фруктово-овощной сок;
• яблоко, овощной или фруктовый сок;
• вареные креветки, киви, яблоко, зеленый чай.

Обед

При атеросклерозе сосудов сердца и головного мозга рекомендуется готовить пищу без соли и досаливать в тарелке перед употреблением либо отказаться от соли полностью. Таким рекомендациям сначала трудно следовать, но организм быстро привыкает обходиться солью, находящейся в продуктах в естественном состоянии. В обеденное меню желательно в качестве первого блюда включать овощные супы, дополняя их хлебом с отрубями и сочетая их с различными вторыми блюдами:

• вегетарианский борщ, паровые котлеты, отварной картофель, овощной сок;
• овощной суп с перловой крупой, отварное мясо с тушеной капустой, травяной чай;
• овощной суп с рисом, паровые тефтели, овощной салат, цитрусовое желе;
• вегетарианский борщ, ленивые вареники, клюквенный кисель;
• свекольник, паровая рыба с гарниром из овощей, ягодный мусс;
• овощной суп, паровые котлеты, тушеные овощи, компот.

Ужин

Обильный ужин незадолго до сна приведет к тому, что пища не переработается полностью, ночью желудок станет давить на диафрагму, которая, в свою очередь, будет мешать работе сердца. Меню при атеросклерозе предусматривает легкий и сытный ужин, который будет переработан организмом полностью в течение 3-4 часов перед сном.

Вечерний рацион включает в себя обязательные белковые компоненты, но молочные супы и каши лучше перенести на завтрак или обед, т.к. в них много углеводов, требующихся организму в дневное время, а рыбу полезнее тушить или употреблять в отварном виде. При атеросклерозе для ужина хорошо подходят рыба или курица:

• заливная рыба с овощами, творожная запеканка, кефир;
• запеченная рыба, винегрет, чай с молоком;
• отварная куриная грудка, тушеные овощи, кефир;
• тушеная рыба, отварной картофель с овощами, чай;
• отварная рыба с овощами, травяной чай;
• отварная индейка, паровые овощи, чай с молоком;
• запеченная рыба, овощной салат, чай.

Для профилактики атеросклероза меню можно подобрать самостоятельно, если же заболевание началось, составлять рацион следует только вместе с лечащим врачом.

Описание признаков болезни

Закупорка сосудов шеи холестериновыми бляшками сопровождается появлением следующих симптомов:

• больные жалуются на головные боли и проблемы с памятью;
• при смене места положение в глазах появляется муть, беспокоит головокружение;
• нередко повышается уровень внутричерепного давления, отмечается гипоксия;
• артериальное давление нестабильно, показатели высоки.

Человек может не обращать внимания на наличие неприятных признаков болезни, предполагая, что они связаны с усталостью или переутомлением. Но когда симптоматика нарастает, возникают проблемы со слухом, памятью, резко снижается скорость мысли. Больные, как правило, обращаются за помощью к врачу.

Из-за закупорки сосудов бляшками человек может годами страдать от гипоксии (кислородного голодания мозга) и даже не подозревать об этом. Гипоксия опасна тяжелыми последствиями и может спровоцировать развитие патологических изменений в работе этого органа.

Почему откладываются бляшки на сосудах

Появление холестериновых бляшек на теле или внутренней стенке сосудов всегда связано с нарушением обмена веществ. Точная причина развития заболевания медиками пока не названа, и в научном мире выдвигаются несколько гипотез:

1. Липопротеидная инфильтрация – отложение холестерина в стенках артерий и артериол происходит первично, т.е. без определенной причины.
2. Теория первичной дисфункции эндотелия – здесь на первый план выходит повреждение сосудистой стенки, и лишь затем отложение молекул холестерина.
3. Аутоиммунная теория связывает процесс формирования с нарушениями работы клеточного звена иммунитета – атакой лейкоцитами и макрофагами эндотелия сосудов.
4. Моноклональная гипотеза объясняет заболевание первичным возникновением патологического клона клеток гладкомышечной ткани, который способен «притягивать» к себе молекулы холестерина.
5. Некоторые ученые находят связь в развитии патологии и первичном поражении стенок сосудов вирусным частицами (ЦМВИ, герпеса и др.).
6. Перекисная гипотеза говорит о нарушении антиоксидантных систем организма и процессов перекисного окисления липидов.
7. Гормональная гипотеза – согласно ей, повышенная функциональная активность гипофиза может привести к увеличению синтеза строительных материалов для холестерина в печени.
8. Генетическая гипотеза говорит о наследственно обусловленном дефекте эндотелия сосудов.

Несмотря на различные предположения, ученые солидарны в том, что на развитие заболевания влияют, прежде всего, образ жизни и характер питания. К провоцирующим факторам, которые могут вызвать атеросклероз, относят:

• курение;
• высокий уровень общего холестерина в крови (>5,1 ммоль/л);
• стойкая гипертензия, при которой АД выше значений 140/90 мм рт. ст.;
• обменные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз, метаболический синдром и др.);
• постменопауза у женщин;
• ожирение (ИМТ выше 30);
• гиподинамия, минимальная физическая активность;
• стрессы, регулярное эмоциональное перенапряжение;
• несоблюдение принципов правильного питания.

Что же собой представляют холестериновые бляшки, и как они образуются? В патогенезе атеросклероза выделяют несколько последовательных этапов:

1. Появление жировых пятен на эндотелии сосудов. Атерогенные фракции холестерина, свободно циркулирующие в крови, связываются с протеогликанами на внутренней стенке преимущественно мелких сосудов и откладываются тонким слоем на эндотелии.
2. Липосклероз – увеличение толщины и размеров бляшки. На этом этапе происходит прорастание жирового пятна соединительной тканью, отложение на нем еще большего количества липидов.
3. Атеромтоз – прорастание бляшки в мышечный слой артерии. Жировые отложения становятся еще объемнее, они повреждают эндотелий и глубже прорастают в толщу сосуда.
4. Атерокальциноз – уплотнение холестериновой бляшки. Толщина жировых отложений растет, в них откладываются кальцинаты. Бляшка становится очень плотной и значительно сужает просвет сосуда, вызывая нарушение кровообращения.

Как удаляют холестериновые бляшки, или Операция по удалению холестериновых бляшек

Операция при холестериновых бляшках назначается по результатам консультации кардиолога, кардиохирурга, сосудистого хирурга, хирурга, а также окулиста, невролога, нефролога и только после уточняющих степень поражения сосудов ЭКГ, УЗИ аорты и сердца, при необходимости – ангиографии, коронографии. Также перед операцией может потребоваться дуплексное и триплексное сканирование – для исследования кровотока и паталогических изменений в сонной артерии. Иногда назначается МРТ (для визуализации расположения атеросклеротических бляшек и сосудов в целом).

Если можно избежать хирургического вмешательства, то лечение холестериновых бляшек в венах и сосудах постараются свести к изменению образа жизни – диете, большей активности, отказу от вредных привычек. Также могут назначаться статины (гиполипидемические препараты- лекарства для снижения уровня холестерина в крови, в частности липопротеинов низкой и особо низкой плотности). Помимо статинов могут назначаться фибраты, никотиновая кислота, секверстанты желчных кислот. Диеты, лекарства назначаются всегда, когда принимается решение об операции по шунтированию, стентированию или удалению холестериновой бляшки.

Стентирвоание и шунтирование коронарных сосудов применяют при ишемической болезни сердца – эти процедуры позволят восстановить кровоток в сосудах (выполнять их реваскуляризацию). При поражениях сосудов церебрального характера выполняют шунтирование сонной артерии. Операция против холестериновых бляшек не приводит к излечению самого заболевания, а лишь снижает (или исключает) вероятность возникновения осложнений.

Наиболее опасны случаи…

Когда нужно растворить холестериновые бляшки в головном мозге, требуется удаление холестериновой бляшки в сонной артерии или стоит вопрос, как очистить сосуды сердца от холестериновых бляшек.

Крупные атеросклеротические отложения могут быть удалены путем открытой хирургической операции на сосуде (вене или артерии). Альтернативой является удаление холестериновых бляшек лазером, или лазерная ангиопластика, при которой гибкая кварцевая нить по току крови подводится к месту образования атеросклеротического отложения. Следом включается лазер – и под действием его луча бляшка разрушается («испаряется», без образования тромбов). Процедура удаления атеросклеротических отложений лазером является минимально возможным инвазивным вмешательством, с низкими рисками и малым сроком восстановления.

Последние достижения медицины

Избавиться от холестериновых бляшек быстро и безопасно предлагают врачи-кардиохирурги. Современная медицина позволяет почистить артерии от жировых отложений малоинвазивными методами, восстановление после которых проходит безболезненно и с минимумом побочных эффектов.

К оперативным способам лечения, которые помогут избавиться от бляшек в сосудах сердца, головного мозга и других органов относят:

1. Экстракорпоральная гемокоррекция – метод очистки сосудов, с помощью которого используют собственную кровь больного, разделяя ее в специальной центрифуге на жидкую часть – плазму и форменные элементы. В плазме во взвешенном виде находится множество биологических компонентов, в том числе и холестерин. Во время гемокоррекции жидкая часть крови пропускается через специальный фильтр и очищается от атерогенных фракций жира. Существующие холестериновые бляшки растворяются и становятся значительно меньше. Помимо этого, во время возвращения плазмы в кровеносное русло, она подается под небольшим давлением. За счет этого холестериновые бляшки буквально разбиваются, а сосуды очищаются. Для лучшего эффекта гемокоррекцию проводят несколько раз. К минусам процедуры относится кратковременность терапевтического эффекта: если пациент не изменит образ жизни и характер питания, бляшки в сосудах будут появляться вновь и вновь.
2. Стентирование. Когда нарушение кровоснабжения сердца или головного мозга становится критическим, врачи прибегают к операции стентирования. Она заключается в установке по ходу суженного сосуда специального твердого каркаса – стента, который восстанавливает кровоток и препятствует отложению новых холестериновых бляшек. Успешнее всего проходят операции по стентированию коронарных сосудов: после пункции периферической артерии стент в сложенном состоянии доставляется к месту сужения. Врач с помощью специального баллона, в который нагнетается воздух, расправляет конструкцию. Она напоминает мелкоячеистую металлическую трубочку, которая занимает всю полость артерии и не дает той спадаться. Прогноз стентирования, как правило, благоприятный: вся процедура занимает 30-40 минут и не вызывает осложнений. В 10-15% случаев, однако, возможно повторное образование холестериновой бляшки в стентированном сосуде – в этом случае говорят о несостоятельности операции.
3. Шунтирование – метод восстановления кровотока, при котором забитый бляшкой сосуд обходят с помощью создания искусственных коллатералей. При этом критически суженный сосуд «выключается» из кровообращения. Снабжение органа кислородом и питательными веществами происходит по искусственно созданным артериям. Метод применяется в случаях, когда артерия сужена настолько, что восстановить ее проходимость не представляется возможным.

Все операции проводят с использованием современных эндоскопических технологий через 2-3 небольших разреза на коже.

Лечение атеросклероза

Лечащий врач обязан пересмотреть назначения, касающиеся лечения артериальной гипертензии, если таковая имеется, а также назначить препараты, снижающие концентрацию холестерина в крови. С подобной задачей отлично справляются ингибиторы синтеза холестерина, такие как Аторвастатин, Флувастатин, Правастатин и их дженерики. Дополнить консервативный курс терапии следует антиаггрегантами, например, Кардиомагнилом, Магникором или Аспирином Кардио. Данные лекарственные средства улучшают реологию крови, снижают риск тромботических осложнений и способствуют нормальному кровотоку в условиях суженных сосудов.

В том случае, если кровоток нарушен значительно, больному предлагают прибегнуть к хирургическому восстановлению проходимости артерий шеи. Для этого предусмотрено два варианта оперативного лечения: открытым доступом и эндоваскулярно. Бляшки в сосудах шеи, которые распространяются на значительную длину можно удалить лишь путем эндартерэктомии. Для этого делается надрез в области шеи, через который выводят артерию, и удаляют всю бляшку целиком вместе с локальным эндотелием. Эндоваскулярная хирургия выручает в случае расположения бляшки в труднодоступном для хирурга участке сосуда, например, в позвоночной артерии. Данный способ позволяет лечить пациента с минимальным повреждением тканей. Через прокол в сосуд вводится катетер, на конце которого расположен саморазворачивающийся стент. После достижения непроходимого участка артерии, стент разворачивается в её просвете, восстанавливая кровоток. Осложнений при таком способе операции значительно меньше, недостатком метода является лишь дороговизна.

После проведения любой из операций, больному рекомендуется придерживаться диеты, для того, чтобы предотвратить возникновение новых бляшек. Потому можно сказать, что гораздо проще профилактировать возникновение атеросклероза путем контроля за питанием, чем потом обращаться за помощью к хирургам.

Источник

Как избавиться от бляшек холестерина

Атеросклерозом считается образования на внутренней стенке артерий холестериновых бляшек. Бляшка состоит из холестерина и жира. Сужение сосудов затрудняет процесс питания тканей организма кислородом, что приводит к очень опасным заболеваниям, как инфаркт миокарда, почечное давление, инсульт сосудов головного мозга и многим другим заболеваниям. Как избавиться от бляшек, читайте далее в статье.

Причины возникновения бляшек

Давно известно, что избыток холестерина особо опасен для здоровья. Атеросклеротические бляшки расположение на стенках кровеносных сосудов, образовывают именно избыток холестерина в крови. Особо опасны тем, что сужается просвет сосудов, а это затрудняет поток крови. Со временем бляшка превращается в растущий тромб.

Как избавиться от бляшек?

Для того чтобы избавиться от бляшек и холестерин был в норме в организме, вам понадобится чеснок, лимон и хрен; водка, черемша; рябина; боярышник; подорожник; шалфей. Несколько советов, которые сохранят ваше здоровье на многие годы и подскажут, как избавиться от бляшек в сосудах:

Во-первых, рацион. Мы – это то, что мы едим. И это верно. Сбалансированный рацион позволяет нашему организму полноценно наполняться необходимыми витаминами и аминокислотами. Не следует злоупотреблять жирной пищей, такой как сало, цельное молоко, жирное мясо, сметана, яйца, сыр и кондитерские изделия. Также, следует умерить употребление легкоусвояемых углеводов – сахар, сладкая выпечка. Соль не выводит из организма воду, что способствует отеканию. Ищете альтернативу: жирное мясо замените нежирным, включайте рыбу и творог в рацион. Больше ешьте сырых овощей и фруктов или запекайте. Правильный образ жизни – враг для холестериновых бляшек

Особо опасно для здоровья курение, которое активизирует развитие атеросклероза.

Активный образ жизни в профилактике бляшек: бег, ходьба, езда на велосипеде помогут удерживать организм в тонусе, повысят иммунитет.

Стресс не лучшим образом сказывается на организме. Научитесь расслабляться, что приведет к восстановлению сосудов.

Как избавиться от бляшек — народные советы

Приведем несколько простых народных средств для очистки кровеносных сосудов от бляшек:

Берем по 250 грамм чеснока, лимона и хрена, пропускаем через мясорубку, смешиваем с 1 стаканом кипяченой охлажденной воды. Ставим на сутки в холодильник. Принимать трижды в день по столовой ложке до еды. Разрешается заедать одной чайной ложкой меда, если вкус не по душе.

Очистит сосуды от бляшек и съедание 300 грамм рябины каждый день в течение месяца. Данный курс рекомендовано повторить через полгода.

Водка с черемшой в пропорции 2:1, настоянная 3 недели на свете, а потом процеженная употребляется с холодной водой по 7-10 капель на протяжении месяца.

Избавиться от бляшек можно с помощью 200 грамм сушеных ягод боярышника залитых 1,5 л кипятка. Настаивать нужно 2 часа, потом довести до кипения, процедить и поставить на час в теплое место. Утром и вечером употребляя стакан отвара, вы отлично почистите сосуды.

А вот еще один способ улучшить состояние сосудов: 90 грамм свежего шалфея смешать с 400 мл воды и 800 мл водки, 40 дней следует настаивать в светлом месте в стеклянной банке. Утром перед едой употреблять столовую ложку пополам с водой.

Действенный, но не подходящий людям с низким давлением, рецепт как избавиться от бляшек: готовится совсем просто: столовая ложка листьев подорожника со стаканом кипятка настаиваться полчаса и выпивается в течение часа.

Если уровень холестерина совсем уж высок, то необходимо лечение под присмотром специалистов.

И напоследок, чтобы избавить себя от бляшек, растворить их, а затем вывести из организма вполне реально, для этого в первую очередь следует изменить питание, которое должно состоять из низкокалорийных и слабосоленых продуктов: 70% рациона должны составлять ягоды, фрукты и овощи, а 20% — белок легкоусвояемый, и жиры в виде нерафинированного растительного масла.

Ольга Васильева для astromeridian.ru

Физкультура и физические упражнения при атеросклерозе сосудов головного мозга

Физкультура при атеросклерозе сосудов головного мозга направлена на снижение уровня «плохого» холестерина в крови, повышение эластичности эндотелия (внутреннего слоя поверхности кровеносных сосудов), улучшение обмена веществ. и головного мозга не должны вызывать резкого увеличения артериального (верхнего) давления, что может спровоцировать отрыв или разрушение холестериновой бляшки, образование кровяного сгустка (тромба) и стать причиной инсульта.

Наиболее безопасными и доступными при атеросклерозе сосудов сердца и головного мозга будут следующие физические упражнения: ходьба, в том числе скандинавская (шведская), плавание, гимнастика (в том числе с небольшими утяжелителями – гирями весом 1 – 2 кг). Рекомендованы ежедневные физические нагрузки продолжительностью от 30 до 120 минут, в зависимости от самочувствия, общего состояния здоровья.

Спорт при атеросклерозе сосудов головного мозга также допускается, однако предпочтение следует отдать спокойным видам спорта, таким как спортивная ходьба или плавание. Занятия спортом могут быть рекомендованы только после медицинского обследования, в том числе прохождения стресс-теста.

Лечебная физкультура при атеросклерозе головного мозга

В зависимости от уровня развития заболевания (степени сужения кровеносных сосудов и количества и размеров атеросклеротических отложений в сосудах головы и шеи) в программу лечебной физкультуры (ЛФК) при атеросклерозе сосудов головного мозга могут включаться даже силовые упражнения – упражнения на сопротивление. Это могут быть упражнения ЛФК с отягощениями (гантелями, гирями) или эспандером.

Лечебная физкультура при атеросклерозе сосудов сердца и головного мозга ставит своей целью улучшение липидного профиля крови (снижение уровня «вредного» холестерина и повышение содержания холестерина хорошего – ЛПВП), уменьшение количества триглицеридов в крови, повышение эластичности стенок кровеносных сосудов.

Физиотерапия при атеросклерозе головного мозга

Физиотерапия при атеросклерозе сосудов головного мозга помимо специально подобранных упражнений включает в себя общие рекомендации, такие как продолжительные пешие прогулки (ежедневные), регулярные занятия простыми видами спорта (плаванием или игровыми, но не требующими высокого напряжения, например, гольфом). Процедуры физиотерапии проводятся в группах здоровья под надзором специалистов.

Гемобластозы причины, симптомы и лечение

Лечебная тактика

После того, как диагноз будет установлен, врачи немедленно приступают к лечению опухолевого заболевания, чтобы предотвратить возникновение опасных для жизни последствий. Как правило, для всех терапевтических мероприятий применяется специализированная комната, которая отличается от других повышенной степенью защиты от негативного влияния внешних факторов (асептическая палата). В ее стенах, в зависимости от характера гемобластозов (костномозговые или внекостномозговые), их размеров и степени прогрессирования патологических изменений подбираются следующие возможные методики лечения:

пересадка костного мозга – эффективный способ терапии, благодаря которому можно навсегда избавиться от прогрессии лейкоза (болезнь с первичным расположением новообразований в костном мозгу). Трансплантационная костномозговая жидкость пересаживается от специально подобранного донора (как правило, ближайший родственник пострадавшего);

Пересаживание костного мозга – один из эффективных способов лечения

• использование специальных антител, которые качественно борются с образовавшимися, в кроветворной системе, гемобластозами;
• прием интерферона (защитный белок, имеющий противоопухолевое, противовирусное и иммунокорригирующее действо);
• производится процедура химиотерапии (использование фармакологических средств, которые пагубно влияют на негативные образования) – такая методика заключается в кратковременном применении большого количества противоопухолевого препарата, который быстро и качественно справляется с поставленной задачей удаления опухолевых клеток;
• применение лучевой терапии – способ, который часто проводится после химиотерапии и также хорошо борется с опухолевыми образованиями и уменьшением их в диаметре. Как правило, такой метод используют при бездействии химических препаратов, разрушении костномозговых тканей и при давлении гемобластозами на нервные окончания;
• оперативное вмешательство с последующим купированием лимфатических узлов и селезеночной капсулы – способ, который редко используется и назначается лишь в довольно тяжелых ситуациях.

Помимо вышеперечисленных способ терапии, которые направлены на удаление образовавшихся опухолевых клеток, существует также и симптоматическое лечение, способствующее устранению неприятных симптомов. Лекарственные средства, которые будут использоваться в таком случае, назначает исключительно квалифицированный специалист, основываясь на присутствующих признаках гемобластозов и стадии их запущенности. Возможен прием следующих медикаментов:

• антибактериальные препараты;
• гемостатические лекарства (останавливают возникшие кровоизлияния);
• препараты дезинтоксикационного действия (уменьшают негативное воздействие от опухолевого разложения);
• внедрение в организм пострадавшего донорских эритроцитов (если показатели, при изучении анализов крови, указывают на низкий уровень эритроцитов в кровеносной системе, что опасно для жизни больного).

Историческая справка

Вопросы диагностики и лечения лейкозов и других опухолевых заболеваний кроветворных и лимфоидных органов всегда были в центре внимания отечественных ученых — клиницистов-гематологов и гематопатологов. Родоначальником советской гематологии считается А.Н. Крюков, его ученики — И. А. Кассирский, в течение многих лет возглавляющий кафедру терапии №3 Центрального ордена Ленина института усовершенствования врачей, Г. А. Алексеев, М. Г. Абрамов, написавшие неоднократно переиздававшиеся основные руководства по клинической гематологии и цитологии.

Помимо этого, существовали и успешно развивались крупные школы гематологов — в Москве в ЦНИИГПК (Х. Х. Владос, М. С. Дульцин, Ф. Э. Файнштейн), в Ленинграде (Т. С. Истаманова, С. И. Шерман), в Риге (Л. И. Яворковский).

Теоретические основы диагностики онкогематологических заболеваний в новейшее время (60-70-е годы XX века) заложены трудами последователя А. А. Максимова, гематологов-экспериментаторов И. Л. Черткова, А. Я. Фриденштейна, на новом уровне продолживших изучение клеточных основ кроветворения и иммунитета и сыгравших значительную роль в развитии представлений о полипотентной стволовой гемопоэтической клетке и создании современной схемы кроветворения. Вышли заслужившие признание гематологов научные труды: «Новое в гематологии» (под ред. А. И. Воробьева и Ю. И. Лорие, 1974); «Нормальное кроветворение и его регуляция» (под ред. Н. А. Федорова, 1976); «Руководство по гематологии», т. 1-2 (под ред. А. И. Воробьева, 1-е изд., 1985, 2-е изд., 2000); «Клиническая онкогематология» (под ред. М. А. Волковой, 2000).

Становление гематологии в Украине связано с именами академиков Н. Д. Стражеско и Д. Н. Яновского, они создали уникальную школу клиницистов-гематологов и морфологов, выпустили первый «Атлас клинической гематологии» (1940). В 1940 г. Д. Н. Яновский опубликовал монографию «Острая лейкемия», остающуюся до сих пор, по нашему мнению, одной из лучших работ по указанной проблеме. Автор уже тогда прозорливо подчеркивал неоднородность морфологического субстрата заболевания и выделял лимфоидную, миелоидную и моноцитарную формы острого лейкоза с присущими им клинико-гематологическими особенностями. К сожалению, взгляды ученого на природу клеток при острых лейкозах не нашли должной поддержки, и на многие годы воцарились неоправданные представления об «остром гемоцитобластозе», «остром и хроническом ретикулезе» как синониме термина «острый лейкоз». В дальнейшем Д. Н. Яновский работал над «Руководством по клинической гематологии» (1-е изд., 1951; 2-е изд., 1962). Многолетние исследования представителей Киевской школы гематологов нашли отражение в опубликованных ими фундаментальных научных трудах, многие из которых стали настольными книгами для поколений гематологов. К их числу относятся: монография Н. Д. Стражеско, Д. Н. Яновского, М. А. Виноградской-Езерской «Пунктаты лимфатических узлов» (1953), книги М. А. Чепелевой «Патология лимфатических узлов (клинико-морфологическое исследование)» (1962), Н.Д. Стражеско, «Атлас клинической гематологии» (1963), Д. Н. Яновского, М. А. Чепелевой «Атлас цитологии экссудатов и транссудатов» (1968), Д. Н. Яновского, М. А. Чепелевой «Атлас цитологии пунктатов лимфатических узлов» (1969).

На достаточно высоком уровне клинико-морфологические исследования гемобластозов проводились и в других центрах Украины — Киевском, Львовском и Харьковском институтах гематологии и переливания крови, на кафедрах клинической лабораторной диагностики институтов усовершенствования врачей.

В 1960 г. в Институте экспериментальной и клинической онкологии МЗ Украины (ныне Институт экспериментальной патологии, онкологии и радиобиологии им. Р. Е. Кавецкого НАН Украины) создана первая в стране лаборатория по изучению этиологии и патогенеза лейкозов. Проводившиеся в ней под руководством академика НАН Украины З. А. Бутенко исследования были посвящены изучению механизмов лейкозогенеза, морфофункциональной характеристики стволовых кроветворных клеток и гемопоэтических клеток-предшественников, разработке принципов и теоретических основ диагностической цитохимии гемобластозов [].

К сожалению, за этим последовали годы застоя, и экономические трудности привели к снижению темпов научных исследований, в том числе и в онкогематологии, что не замедлило сказаться на уровне диагностики и качестве лечения больных гемобластозами.

Гемобластозы причины, виды и симптомы заболевания кроветворной ткани

Окончательная причина развития гемобластозов не до конца установлена, но известно несколько факторов риска появления заболеваний кроветворной ткани:

• облучение – ультрафиолетовое (солнечное, солярий), ионизирующее (всплеск заболеваемости после аварии на ЧАЭС), облучение при лечении новообразований внутренних органов, головного мозга;
• прием противоопухолевых препаратов – большинство из них крайне токсичны для организма, могут вызывать мутации клеток кроветворения;
• случаи лейкозов или лимфом у близких родственников;
• генетические врожденные аномалии – синдром Дауна, Блума, Луи-Барр и ряд других;
• вирусная инфекция — Эпштейна-Барр, ретровирус;
• наследственные или приобретенные нарушения обмена аминокислот.

Классификация гемобластозов

Гемобластозы делят на опухоли, развивающиеся внутри костного мозга, названные миелопролиферативными, или лейкозами и вне его – лимфопролиферативные, или лимфомы, растущие в лимфоузлах. По мере прогрессирования раковые клетки из костного мозга переходят (метастазируют) в лимфоузлы и наоборот. В некоторых случаях болезнь с самого начала имеет признаки лейкоза и лимфомы.

Если источник опухоли – бласт, то есть незрелая стволовая клетка костного мозга, то лейкоз считается острым.

Он бывает:

• монобластным,
• миелобластным,
• смешанным миеломонобластным,
• эритроидным,
• мегакариобластным,
• промиелоцитарным.

Когда бесконтрольное деление охватывает уже зрелые или промежуточные виды, то это характерно для хронической формы. К ним относится миелолейкоз, полицитемия, эритромиелоз, лимфолейкоз. Лимфомы бывают ходжскинскими и неходжкинскими. Определить вид болезни можно только после анализа костного мозга и крови, пункции лимфоузла, так как основная клиническая картина очень похожа.

Симптомы опухоли крови

Гемобластоз может начинаться по типу острой вирусной инфекции с высокой температурой и признаками интоксикации – тошнота, слабость, боль в костях. Но чаще всего признаки болезни малозаметные, особенно на ранней стадии:

• потливость;
• недомогание;
• длительное повышение температуры до 37,1-37,3 градусов;
• быстрая утомляемость;
• снижение аппетита;
• постепенная потеря веса.

К ним постепенно присоединяется увеличение лимфоузлов в заушной, шейной области, под мышками, в зоне паха, тяжесть и болезненность в верхней части живота из-за увеличения печени и селезенки. При разрастании лимфатической ткани внутри грудной клетки возникает отечность лица, переполнение вен шеи, затрудненное дыхание.

Из-за снижения сопротивляемости пациенты легко заражаются вирусными, бактериальными и грибковыми инфекциями. Они протекают с постоянными обострениями, имеют затяжное течение, трудно поддаются лечению. Особенно часто появляются пневмонии, которые при резком снижении иммунитета приобретают почти молниеносное прогрессирование со смертельным исходом.

Низкая свертывающая способность крови отражается в легком возникновении синяков, подслизистых кровоизлияний, кровотечений.

Лечение гемобластозов

Процесс терапии рака крови длительный. Пациента обязательно госпитализируют в отделение гематологии и назначают одну из схем химиотерапии в зависимости от вида и стадии гемобластоза. Вначале дозы препаратов высокие, а после улучшения показателей состава костного мозга и крови их уменьшают до поддерживающих, могут перевести для дальнейшего лечения в поликлинику по месту жительства.

При наличии показаний проводимся переливание тромбоцитарной или/и эритроцитарной массы, введение гормонов, антибиотиков, противогрибковых средств. Некоторым больным показано облучение лимфоидной ткани селезенки или ее удаление.

Терапия обычно переносимся достаточно тяжело, так как препараты имеют очень опасные побочные действия. Возрастает риск заражения крови (сепсис), разрушения печени, стенок кишечника, резкое падение иммунитета. Поэтому наиболее эффективным методом является пересадка костного мозга. Ее основная сложность – это поиск донора, подходящего по основным параметрам клеток (системе генов тканевой совместимости). 

Важность рутинных методов в установлении диагноза онкогематологического заболевания

До сих пор сохраняется и, видимо, не изменится и в будущем сформулированное Н. Д. Стражеско и Д. Н. Яновским (1963) положение: «Точная диагностика клинических синдромов поражения кроветворной системы и правильная оценка функционального и морфологического состояния кроветворных органов до настоящего времени возможны только с помощью исследования крови и особенно пунктатов костного мозга». При системных процессах (острые и хронические лейкозы, множественная миелома, миелодиспластические синдромы) должны обязательно исследоваться хорошо приготовленные на обезжиренных предметных стеклах тонкие мазки периферической крови и мазки из пунктатов костного мозга после паноптической окраски по Романовскому-Гимзе или Паппенгейму. Нередко возникает необходимость в подобном исследовании полученных с помощью цитоцентрифуги мазков из спинномозговой жидкости и экссудатов из серозных полостей.

Детальное изучение клеточного состава костного мозга стало возможным после внедрения в клиническую практику предложенного М. И. Аринкиным в 1927 г. метода стернальной пункции.

При диагностике заболеваний с первично регионарным (локальным) опухолевым ростом (неходжкинские злокачественные лимфомы, лимфогранулематоз) решающее значение имеют результаты патогистологического исследования материала, полученного при эксцизионной биопсии, дополненные данными цитологического изучения отпечатков и пунктатов.

При некоторых формах гемобластозов (хронический идиопатический миелофиброз, алейкемические формы острых лейкозов, волосатоклеточный лейкоз, миеломная болезнь), метастазах опухолей в костный мозг и кости, для определения степени распространения процесса (стадии заболевания), при неходжкинских лимфомах и лимфогранулематозе приходится прибегать к трепанобиопсии с последующим изучением гистологических препаратов костного мозга. К сожалению, метод трепанобиопсии костного мозга в Украине применяется значительно реже, чем необходимо для верификации диагноза, и практически не проводится иммуногистохимическое исследование трепанобиоптатов.

ГЕМОБЛАСТОЗЫ — ЛЕЙКОЗЫ

В прошлом лейкозы нередко называли лейкемией или белокровием из-за появления в крови большого количества незрелых лейкоцитов. Но, так как данный признак не является характерным для всех без исключения видов лейкозов, от термина лейкемия отказались.
«Рак крови» не является правильным термином для обозначения онкологических заболеваний системы кровоснабжения и кроветворения, но является прочно устоявшимся в кругах, не связанных с медициной, поэтому статья так и озаглавлена. Чаще всего, когда говорят «рак крови», подразумевают какую-либо форму лейкоза или лимфосаркому, так как именно эти заболевания наиболее часто встречаются в гематологической практике.

Кроме лейкозов, к гемобластозам относятся также гематосаркомы — образования, возникшие из кроветворных клеток, но представляющие собой внекостномозговые разрастания опухоли. Значительно реже встречается такой вид гемобластоза, как лимфоцитома – опухоль, состоящая из зрелых лимфоцитов, либо разрастание, похожее на лимфоузел, при этом мало или совсем не поражается костный мозг.
Как при гематосаркомах, так и при лимфоцитомах опухолевые клетки способны со временем распространяться по организму и поражать костный мозг. На этой стадии обычно уже невозможно отличить гематосаркому от острого лейкоза, а лимфоцитому- от хронического лимфолейкоза.

Для всех гемабластозов характерна системность поражения, что делает возможным поражение остальных органов и тканей. Другой характерной особенностью течения данных заболеваний является то, что все внекостномозговые (нелейкемические) гемобластозы способны лейкемизироваться, т.е. метастазировать в костный мозг.

Метастазы гемобластозов в органы и ткани, не имеющие отношения к кроветворению, отражают новую стадию болезни: появление субклона (следующего поколения опухолевых клеток), адаптированного к данной ткани. Нередко метастазы в разных органах ведут себя независимо, часто имеют разную чувствительность к схемам химиотерапии.

Для разделения гемабластозов на зло- и доброкачественные в качестве критериев обычно принимают наличие или отсутствие опухолевой прогрессии. Т.е. доброкачественные опухоли характеризуются монотонным течением без появления качественных сдвигов, фактически не распространяются по организму. Злокачественные новообразования же, наоборот, прогрессируют довольно-таки быстро и отличаются клиническим динамизмом — быстрым нарастанием симптомов, которые заметны уже невооруженным глазом.

Лейкемические гемабластозы:
острые лейкозы, хронические лейкозы, парапротеинемические.

Нелейкемические гемабластозы:
лимфоцитомы,
лимфосаркомы,
нелейкемические гемобластозы нелимфатической природы.

Вопрос о причинах возникновения (этиологии) гемобластозов, как и других опухолей, сводится к определению наследственных или приобретенных условий (канцерогенов) и к выяснению возможного «фактора пуска»- события, запускающего процесс озлокачествления клеток.

На сегодняшний момент известен ряд установленных мутагенов, способных вызвать развитие новообразований:

• Ионизирующая радиация — канцерогенное действие излучения давно не подвергается сомнению. Примеры учащения заболеваемости лейкозами можно найти и в послевоенной Японии, и посмотрев на ветеранов Чернобыля или просто на людей, живших на расстоянии полутора километров от АЭС. Доказано влияние радиации при развитии хронического миелолейкоза вследствие лечения лимфогранулематоза облучением, острого миелобластного лейкоза- при профилактических облучениях головы во время лечения острого лимфобластного лейкоза.
• Химические мутагены — вредное влияние бензола известно еще с середины прошлого века — ряд исследований доказал безусловную зависимость повышения частоты заболеваемости лейкозами среди лиц, длительно подвергавшихся воздействию бензола. Исходя из этого, вполне логично было бы предположить, что и другие химические соединения так же могут обладать канцерогенными свойствами. Однако, такие наблюдения стали появляться лишь относительно недавно. В частности, выявилось, что некоторые цитостатические (азатиоприн, лейкеран, циклофосфан) и антибиотические препараты (левомицетин), используемые для лечения других онкологических заболеваний, могут вызывать миелоидные формы острых лейкозов.
• Роль мутагенов вирусной природы еще находится на стадии эксперимента, однако количество материала, накопленного в процессе исследований впечатляет: на сегодняшний день не вызывает сомнения факт, что некоторые вирусы способны неким образом перестроить клетку на генном уровне так, что она начинает непрерывно расти.

ЗАПИСЬ на КОНСУЛЬТАЦИЮ и ЛЕЧЕНИЕ — 8 (495) 66-44-315

Использование нетрадиционной медицины в терапии глиобластомы

Народные средства неспособны полностью избавить больного от опухоли, тем более что применять их нужно крайне осторожно. Полезным будет такой рецепт: настой болиголова

Для приготовления лекарства необходима столовая ложка сырья и 1/2 литра оливкового масла

Полезным будет такой рецепт: настой болиголова. Для приготовления лекарства необходима столовая ложка сырья и 1/2 литра оливкового масла.

После смешивания средство настаивается 2-3 недели. Далее, жидкость закапывается в нос по 2 капли.

Использовать можно и другие травы: аир, череду, цикорий.

Что касается питания, то оно должно способствовать нормализации метаболических процессов в организме человека.

Нельзя кушать горчицу, сыр, кислую капусту. Лучше отказаться от употребления сухофруктов, бобов, красного мяса.

Симптомы гемобластозов

Для классификации всех симптомов гемобластозов выделяют несколько синдромов. Гиперпластический (рост лимфатических узлов, печени и селезенки). Фиксируется боль и тяжесть в данной области. Происходит увеличение объема костного мозга, пациент жалуется на остеоалгию. Увеличивающиеся внутригрудные лимфатические узлы сдавливают верхнюю полую вену, в результате кровоток нарушен, что характеризуется появлением отеков шеи, рук, лица. Становятся заметны уплотнения на коже, деснах, в глотке.

При интоксикационном синдроме пациенты ощущают необъяснимую слабость, быстро утомляются, человек теряет вес, повышается потливость, температура тела.

Анемический синдром характерен слабостью, понижением работоспособности, головокружением. обмороками, звоном в ушах, кругами в глазах. Больные страдают одышкой, учащенным сердцебиением, чувствуют боль в сердце.

При геморрагическом синдроме становятся заметными подкожные кровоподтеки, кровотечения из носа. Синдром инфекционных осложнений означает присоединение различных инфекций в результате недостатка лейкоцитов в крови.

Гемобластозы могут начинаться остро, как ОРЗ, могут вначале преобладать кровотечения, начало заболевания бывает медленным, или скрытым. Гемобластозы у детей чаще скрываются под видом ОРЗ.

Можно выделить стадию обострения и ослабления (ремиссии) заболевания. Ремиссии выделяют полные и неполные. Полная ремиссия – это нормальное клиническое состояние не меньше месяца. При этом миелограмма отражает не больше 5 % онко-клеток.

Методика диагностирования

Начальный этап диагностических мероприятий, в первую очередь, заключается в опросе пациента и изучении его истории болезни (помогает установить причину возникновения образований). В момент опроса больной должен четко указать на существующие признаки болезни и вспомнить, давно ли они появились. Далее квалифицированным врачом проводится процедура пальпации и осмотра. При ощупывании определенных мест, на теле человека можно обнаружить значительное увеличение лимфоузлов и появившиеся уплотнения. Задачей осмотра является тщательное изучение кожных покровов и слизистых оболочек пострадавшего, чтобы обнаружить любые нестандартные изменения в них

Как правило, доктор обращает внимание на цвет мягких тканей, изучает состояние ротовой полости и горла (при таком заболевании в этих областях происходят воспалительные процессы, появляются гнойные выделения и часто присутствуют очаги кровоизлияний). После вышеописанных манипуляций опытный специалист направляет больного на прохождение следующих аппаратных и лабораторных диагностических мероприятий:

проводится общий анализ крови (пониженный уровень гемоглобина и эритроцитов указывают на положительный результат лабораторного анализа);

Первым делом выполняется общий анализ крови

• сдается общий анализ мочи (в нем можно обнаружить кровянистые элементы, которые указывают на присутствие кровоизлияний в области почек или мочеиспускательного канала);
• выполняется пункция для исследования состояния костного мозга (такая процедура позволяет установить характер и вид гемобластозов, а также определяют состояние кроветворной системы);
• производится пункция лимфоузлов;
• проводится цитохимическое и цитогенетическое исследование состояния костного мозга;
• делается рентгенографический снимок в области грудины, на котором определяется состояние сердечной мышцы, легких и лимфатических узлов;
• производится исследование с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии (такое мероприятие помогает с точностью определить место локализации гемобластозов, определить их диаметр и форму);
• выполняется процедура люмбальной пункции (позволяет узнать о состоянии нервной системы).

Особенности

Процесс адгезии происходит на клеточном уровне, но как именно тромбоциты «понимают», что сейчас именно то время для уплотнения и образования тромба? Все дело в том, что каждая тромбоцитарная клетка содержит на поверхности специальные рецепторы. Когда организму угрожает опасность в виде потери крови, рецепторам приходит нервный импульс, говорящий о необходимости активизации в данный момент.

Антиэмболические рецепторы играют важную роль в продуктивности тромбоцитов. Если по каким-то причинам клетки не имеют подобных рецепторов (мутация) или они развиты лишь частично – это говорит о том, что вновь образованный тромб не сможет выполнить свои регенеративные функции на все 100%.

Слаборазвитые рецепторы не позволяют плотно прикрепляться к стенке сосудов, поэтому тромб в любую секунду может оторваться и свободно перемещаться по кровеносной системе. Если его диаметр меньше диаметра сосуда, то перемещение не усложняется. Однако если в процессе интенсивной выработки тромбоцитов кровяной сгусток наращивает свои объемы, то рано или поздно он способен закупорить сосуд, сделав его просвет минимальным. Это прекратит или заметно снизит кровоснабжение участка тела, что приведет к развитию заболеваний, связанных с недостаточным питанием клеток и недостатком кислорода.Подобная недостаточность рецепторов считается патологией, а также может передаваться по наследству, делая новорожденного уязвимым перед различными кровотечениями.

Процесс адгезии осуществляется только благодаря полному связыванию гликопротеина с коллагеном.

Недостаточная выработка хотя бы одного из этих компонентов ставит под угрозу целый процесс, значительно снижая свертываемость крови. Отсутствие должного уровня коллагеновых клеток и гликопротеина называется в медицине болезнью Бернара-Сулье, для которой характерны высокие риски развития кровотечения с невозможностью остановки крови без медицинского вмешательства.

Рассмотрим схему формирования адгезивного эффекта:

1. При механическом воздействии образовался разрыв эпителиальной ткани, после чего образовалось незначительное кровотечение.
2. В первые секунды по средствам нервных импульсов антиэмболические рецепторы получают сигнал о необходимости связывания тромбоцитов.
3. Активно вырабатываются клетки коллагена, которые позволяют удержаться вновь образованному сгустку крови на внутренней стороне сосуда, не давая ему возможности уйти вместе с потоком крови.
4. В свою очередь гликопротеин улучшает соприкосновение тромбоцита и коллагеновых клеток, делая их «союз» максимально прочным относительно других элементов крови.

Стоит заметить, что адгезия при нормальном уровне тромбоцитов и при отсутствии сигнала не запускается как биологический процесс. Для ее активации необходима предпосылка, которой является нервный импульс, полученный поверхностными рецепторами.

Сам процесс адгезии состоит из двух взаимозависимых и взаимодополняющих механизмов:

1. Склеивание тромбоцитов и присоединение их к внутренней части стенки сосуда.
2. Удержание кровяного сгустка на стенке сосуда и недопущение его отрыва потоком крови.

Процессы возникают одновременно и действуют параллельно. Однако, бывают ситуации, когда эти два механизма могут существовать и по отдельности, но эффективность адгезии в подобном случае минимальна. Чтобы удержать полученный путем склеивания тромбоцитов кровяной сгусток в нужном месте повреждения, необходимы такие микроэлементы, как:

1. Фактор Виллебранда – ключевой гликопротеин, который позволяет тромбу крепиться к стенкам сосуда надежно. Имеет генетический код, а его недостаток может провоцировать различные патологии гемостаза.
2. Витронектин – участвует в процессе обеспечения наиболее крепких связей поврежденного участка и тромба, путем удваивания проницаемости клеточных мембран.
3. Ламинин – эти микрокомпоненты входят в состав базальных мембран, которые также участвуют в процессе адгезии.
4. Фибронектин – способен связываться с другими гликопротеинами, поддерживая адгезивную связь.

Такое комплексное воздействие и быстрота реакции позволяет не беспокоиться о возможности больших кровопотерь.

Цитогенетические и молекулярно-генетические методы в диагностике гемобластозов

В последние годы особое внимание уделялось роли тех или иных генетических аномалий в развитии различных форм острых лейкозов, хронического миелолейкоза, неходжкинских злокачественных лимфом. При их выявлении используются как традиционные цитогенетические методы, так и высокочувствительная обратно-транскриптазная полимеразная реакция (RT-PCR)

Первые шаги в этом направлении делаются и у нас, в Институте молекулярной биологии генетики НАН Украины и НЦРМ АМН Украины. При ОМЛ к числу наиболее распространенных относятся реципрокные транслокации t(8; 21), inv(16), t(16; 16), t(15; 17) []. Выявляемые аномалии не всегда отличаются строгой линейностью и четко совпадают с ФАБ-вариантами, за исключением ОМЛ М3, при котором в 95% случаев определяется t(15; 17) (q22; q21)/PML/ RAR( .

При В-ОЛЛ наиболее часто встречающиеся аномалии: t(12; 21)/TEL-AML1 – у 10-30% детей при О-ОЛЛ, t (4; 11)/MLL-AF4 – в 50% случаев при врожденных лейкозах и t (9; 21)/BCR-ABL — у 25% взрослых. При Т-ОЛЛ в 29% случаев в ядрах бластных клеток обнаруживается продукт аберрантной транскрипции — белок TAL1 [].

На основе технологических достижений в области молекулярной генетики и полученных результатов предпринимаются попытки создания морфологической, иммунофенотипической, цитогенетической и молекулярно-генетической (MIC-M) классификации острых лейкозов [].

Определенные специфические транслокации хромосом и экспрессия продуктов ряда онкогенов и генов-супрессоров выявляются при некоторых формах неходжкинских злокачественных лимфом [].

Для дифференциальной диагностики хронического миелолейкоза (ХМЛ), ряда других хронических миелопролиферативных заболеваний и лейкемоидных реакций миелоидного типа уже давно эффективно используется определение так называемой филадельфийской (Ph’) хромосомы, образующейся в результате транслокации генетического материала между хромосомами 9 и 22 – t(9; 22)(q34,1; q11,21) или гибридного гена BCR/ABL [].

Применение цитогенетического и молекулярно-генетического анализа при учете данных морфоцитохимического исследования и иммунофенотипирования представляет третий уровень диагностики гемобластозов. Мы полагаем, что в недалеком будущем он также будет использоваться при решении сложных диагностических проблем и позволит выделять некоторые нозологические формы и варианты онкогематологических заболеваний, отличающиеся по механизмам возникновения, клинико-гематологическим и прогностическим признакам, оптимальным методам терапии.

Интерстициальный нефрит

Лечение хронической формы

Лечение нефрита в хронической стадии является сложной и длительной задачей. В основном комплекс лечебных мероприятий направлен не столько на полное излечение болезни, сколько на остановку его развития и снятие симптомов.

Перед началом лечения хронической формы заболевания важно обнаружить и устранить в организме все возможные очаги инфекции, которые могли стать причиной воспаления почек (ангина, синусит, отит и т. д.)

Особенно это касается очагов стрептококковой инфекции. Процесс удаления патогенных микроорганизмов происходит с помощью антибиотической терапии.

Латентный период предполагает самое простое лечение при условии, что почечная функция выполняется в достаточном объеме.

В этом случае терапия может ограничиться хорошим сном и частым отдыхом, избеганием повторного заражения инфекцией из любого источника, обеспечением правильного функционирования ЖКТ.

Также важным условием лечения является соблюдение не очень строгой диеты. Достаточно ограничить консервированные, пряные, соленые продукты, соль в чистом виде и спиртные напитки.

Если у пациента диагностирован смешанный нефрит, часто назначается рисовая диета, а при обилии отеков – отдается предпочтение молочной диете.

Нефротическая разновидность хронического нефрита лечится при помощи медикаментозной терапии с использованием цитостатиков и кортикостероидов.

Точную дозировку и длительность лечения может определить только лечащий врач, в зависимости от степени выраженности симптоматики заболевания. Чтобы уменьшить отечность, назначаются препараты из группы диуретиков.

Медикаментозная терапия при гипертоническом нефрите полностью совпадает с курсом лечения гипертонического заболевания. Чаще всего применяются препараты для понижения артериального давления.

Для лечения гипертонического или смешанного вида иногда назначаются лекарственные препараты из группы хинолинов и нестероидные противовоспалительные средства.

Хронический тубулоинтерстициальный нефрит, возникший на фоне употребления некоторых медикаментозных препаратов, лечится при помощи обнаружения и полного прекращения приема этих лекарств.

Если это не помогает, назначаются препараты из группы глюкокортикостероидов

Важно обеспечить пациенту достаточную гидратацию организма (водно-солевой баланс)

Хронический нефрит можно предупредить, лучшим способом профилактики является полное излечение острого почечного воспаления любого вида (пиелонефрита, интерстициального нефрита, гломерулонефрита).

Также очень важно окончательно долечивать все инфекционные болезни. К примеру, ангина, которая не была окончательно долечена курсом антибиотиков, часто провоцирует развитие хронического нефрита

Лечение нефрита

При всех формах нефрита из рациона нужно убрать продукты, которые могут раздражать почки – пряные блюда, соусы, острые продукты. Чтобы наладить функционирование почек, назначаются препараты для улучшения микроциркуляции и усиления кровообращения.

Острый интерстициальный нефрит зачастую появляется на фоне использования лекарственных средств разных групп, поэтому главным принципом лечения является завершение приема медикаментов, спровоцировавших воспаление в органе.

В случае отсутствия эффективности через 2-3 дня, могут быть назначены глюкокортикостероиды, которые по своей природе являются гормональными средствами. Самостоятельно начинать применение стероидных препаратов не рекомендуется.

Важно обеспечить грамотный питьевой режим. При большом объеме суточной мочи рекомендуется повышение употребляемой и вводимой инъекционным путем жидкости

При  снижении объема мочевой жидкости следует снизить дозу и частоту употребления некоторых медикаментозных средств. Пациентам с острой почечной недостаточностью  назначается гемодиализ – процедура, при которой очищается и фильтруется кровь заболевшего.

Пациентов с данной болезнью кладут в стационар. Так как во многих случаях заболевание протекает без ярко выраженных симптомов и сложных проявлений, то специализированная терапия не проводится.

Определяющее значение принадлежит отмене фармацевтического средства, вызвавшего появление такой болезни, как острый интерстициальный нефрит. В некоторых случаях осуществляется симптоматическое лечение, назначается диета с ограничением белковых продуктов.

Это зависит от того, насколько выражена гиперазотемия: чем она выше, тем меньше можно употреблять белка.

В то же время значительного ограничения соли не требуется, поскольку при данной патологии не наблюдается задержки жидкости в организме и отечности. В связи с интоксикацией, доктора рекомендуют дополнительно употреблять жидкость.

Например, очень полезны витаминные напитки: отвары, соки, компоты, морсы  и т. д. Часто пациентам назначают  введение глюкозы через капельницу.

Если патологическое нарушение сопровождается олигурией, то могут быть назначены мочегонные препараты в индивидуальных дозировках. Самостоятельно принимать мочегонные средства нельзя, т. к. они имеют множество противопоказаний.

Если это возможно, лучшим решением будет избегать приема любых фармацевтических препаратов. Разрешается принимать только антигистаминные препараты, кальций или  аскорбиновую кислоту.

В более сложных случаях могут быть назначены в лечебном комплексе прием гормонов на протяжении 2-4 недель, как правило, до исчезновения либо значительного снижения клинических проявлений болезни.

При хроническом нефрите проводятся такие действия:

• врач назначает медикаменты, которые улучшают циркуляцию крови в почках;
• в некоторых случаях дополнительно назначаются глюкокортикостероиды;
• рекомендуется увеличение объема потребляемой жидкости;
• назначается специальное питание, богатое на витамины группы B, так же вводится ограничение на некоторые группы продуктов ( точнее о диете пациенту должен рассказать врач).

Причины возникновения

Почки, как и печень, играют основную роль в метаболизме и выведении различных токсических и лекарственных веществ из организма, поэтому концентрация этих веществ в почечной ткани значительно выше, чем в крови. Причиной развития интерстициального нефрита являются иммунно-аллергические процессы. Большинство лекарственных препаратов являются относительно простыми химическими соединениями по сравнению с белками. Они в иммунологическом отношении являются неполноценными антигенами — гаптенами. Прочная связь с белком делает лекарства полноценными антигенами, и они начинают обладать сенсибилизирующей способностью. Иммунный ответ организма при этом направлен против белковой части такого соединения. Аллергические реакции на пенициллин наблюдаются у 1-3% больных, на сульфаниламиды — у 5%, на стрептомицин — у 9%, на инсулин — у 14% и т.д.

Ответные реакции могут возникать остро, в течение 30-60 минут после введения препарата, или подостро — через 1-24 часа, или отсроченно — через 1 день и даже через несколько недель. Чем короче скрытый период, тем большую угрозу для организма представляет ответная реакция.

В середине XX века врачи заметили, что существует связь между интерстициальным нефритом и болеутоляющими лекарствами, в состав которых входит фенацетин. Фенацетин — это жаропонижающее, болеутоляющее, вызывающее легкую эйфорию активное вещество, содержащееся во многих лекарствах (например, в цитрамоне). В настоящее время состав цитрамона изменен и годен для применения. Позже выяснилось, что при длительном употреблении аспирин действует аналогично, хотя и слабее. Иногда эту болезнь может вызвать и парацетамол.

Острый интерстициальный нефрит может развиться в любом возрасте. Он часто возникает с явлений ОПН через 2-3 дня после начала приема лекарственных препаратов. У больного проявляется олигоанурия, иногда, наоборот, полиурия с низкой плотностью мочи, гипостенурией. Развиваются симптомы адинамии, сонливости, появляются головные боли, тошнота, рвота. Функция почек быстро снижается, нарастает азотемия. Эти явления продолжаются обычно 2-3 недели. Полное восстановление функции почек происходит только через 3-4 месяца.

Длительное употребление анальгетиков, в частности содержащих фенацетин, может вести к развитию хронического интерстициального нефрита. Поражение почек может возникнуть примерно у 50 % лиц, употребляющих анальгетики на протяжении 1—3 лет по 1 г в день.

Жалобы больных в начальном периоде заболевания мало характерны и соответствуют процессу, по поводу которого принимаются обезболивающие средства. При поражении почек возникает полиурия, которая может сопровождаться жаждой, слабостью, утомляемостью. Кожа становится серовато-коричневого цвета, могут возникать кровотечения из желудочно-кишечного тракта, рано появляется анемия, увеличиваются печень и селезенка, повышается артериальное давление.

В моче определяются низкая плотность, небольшая протеинурия (до 1-3 г/сут), умеренная эритроцитурия и лейкоцитурия. Постепенно снижается клубочковая фильтрация, нарастает азотемия, и через 3—4 года развивается ХПН.

Особенности воспаления почек

Вся сложность заболевания состоит в том, что у нее отсутствуют характерные признаки и изменения в анализах, что затрудняет диагностику. Кроме того, оно протекает с такими же симптомами, что и другие болезни почек. Именно по этой причине единственным достоверным способом выявления патологии является биопсия тканей органа.

Также следует отметить, что за счет сложностей в своевременной постановке диагноза невозможно собрать данные, касающиеся частоты возникновения. В то же время можно с уверенностью сказать, что интерстициальное воспаление сегодня встречается намного чаще. В первую очередь, это связано с применением новейших методов диагностики. Также увеличилось количество провоцирующих факторов, вызывающих болезнь.

Специалисты выделяют острое и хроническое течение заболевания. Поражать оно может людей совершенно любого возраста. Иногда встречается у новорожденных, но все же чаще всего выявляется после 20 лет. Особенно опасен хронический интерстициальный нефрит у детей. Помимо этого, патология может быть первичной или вторичной. За счет того, что при ней возникает поражение не только тканей, но и канальцев, нередко используется термин тубулоинтерстициальный.

Первичное поражение почек возникает без видимых на то причин. Провоцирующими факторами у вторичного воспаления может оказаться сахарный диабет, подагра, лейкемия, миеломная болезнь, гиперкальциемия, патологии сосудов почек и так далее.

Причины воспалительного процесса

Как уже говорилось, воспалительный процесс формируется без болезнетворных микроорганизмов. Наиболее часто патология развивается после длительного приема лекарственных препаратов, в частности, антибиотиков пенициллинового ряда. Также негативное влияние на ткани и сосуды почек могут оказать сульфаниламиды, обезболивающие средства, препараты для подавления иммунной системы, мочегонные в большом количестве и барбитураты. Согласно статистике, встречались случаи развития нефрита в результате приема циметидина, а также как осложнение после рентгенографии с применением рентгеноконтрастных веществ

Также важно отметить, что поражение может возникнуть в результате отравления организма этанолом или этиленгликолем

Существуют и другие причины развития патологии, которые встречаются немного реже. При некоторых обстоятельствах острый тубулоинтерстициальный нефрит у детей развивается после введения вакцины. Это объясняется токсической и аллергической природой формирования заболевания. Особенно тяжело протекает болезнь, возникшая после вирусной или инфекционной патологии.

Клинические признаки заболевания

Степень выраженности симптомов напрямую зависит от того, насколько сильно поражены ткани почек. Также значение имеет общая интоксикация организма. Первые жалобы, как правило, появляются через пару дней от начала заболевания. Как уже говорилось, наиболее часто причиной заболевания является прием антибиотиков. именно поэтому через 2-3 дня после начал курса приема препарата появляются первые изменения состояния в худшую сторону. Но, в то же время, иногда патология может проявляться позднее, где-то через 5-7 дней. Особенно часто это наблюдается в случае реакции на вакцины, противовоспалительные препараты и мочегонные.

Больные отмечают такие симптомы, как слабость, потливость, выраженную головную боль, неприятные ощущения в спине в области проекции почек, боли в нижних конечностях и так далее. Кроме того, в некоторых случаях могут отмечаться выраженная лихорадка, озноб, высыпания на коже и повышение артериального давления. Что касается отеков, которые часто сопровождают патологии почек, то хронический нефрит неинфекционного характера не вызывает данных отклонений.

Некоторые изменения наблюдаются и в анализе мочи. Чаще всего это проявляется в виде гипостенурии. При длительном и тяжелом течении может совсем прекратиться выделение мочи. В анализах выявляется микрогематурия, лейкоцитурия, протеинурия, цилиндрурия. При исследовании осадка определяется повышенное содержание солей оксалатов и кальция.

Формы

Интерстициальный нефрит почек классифицируется на несколько разновидностей. По механизму развития патология бывает:

1. Первичной – когда заболевание формируется само по себе;
2. Вторичной – когда интерстициальный нефрит возникает на фоне уже имеющейся почечной патологии, ухудшая картину течения. Коме того, вторичные формы заболевания имеют такие причины как диабет, лейкемия, подагра и пр.

По характеру интерстициальный нефрит подразделяется на:

• Хронический – этой форме свойственно развитие фиброзных изменений в тканях, из которых образована строма. Постепенно происходит канальцевый некроз, затем поражаются клубочки, фильтрующие кровь. При отсутствии необходимой медпомощи велика вероятность развития нефросклероза, когда происходит необратимое нарушение почечных функций, являющее смертельно опасным. Спровоцировать хронический интерстициальный нефрит могут аутоиммунные патологии и нарушения в формировании почечных тканей, мочевыделительные аномалии и гранулематозные воспалительные патологии, длительный прием НПВП или болеутоляющих средств;
• Острый – такая патологическая форма начинается резко с внезапного повышения температуры, гематурии, поясничных болей и увеличения выделяемой мочи. Если заболевание характеризуется сложной степенью, то может развиться недостаточность почек. Причиной патологии выступают инфекции и аллергические диатезы, белковые инъекции и лимфопролиферативные болезни.

В соответствии с клинической картиной патология классифицируется на:

• Очаговый интерстициальный нефрит – когда патологические признаки отличаются слабовыраженным характером, пациента беспокоит полиурия, больные обычно быстро излечиваются;
• Тяжелая форма – когда интерстициальный нефрит сопровождается признаками длительного отсутствия мочи и недостаточности почек. Пациент нуждается в срочном гемодиализе, иначе возрастает риск смерти;
• Развернутый нефрит – когда все проявления имеют ярко выраженные характеристики;
• Абортивная форма – пациента не беспокоят анурические расстройства, он быстро идет на поправку, почки восстанавливают свою деятельность. Подобный тип интерстициального нефрита характеризуется положительной динамикой и не опасен для больного.

Существует и другая классификация данной почечной патологии – по этиологическому признаку:

1. Идиопатический нефрит – когда причину болезни установить не удается;
2. Аутоиммунный – причины патологического процесса кроются в иммунных сбоях;
3. Постинфекционный – заболеванию способствовала ранее перенесенная инфекция;
4. Токсико-аллергический интерстициальный нефрит – развивается под влиянием длительного химического, токсического, лекарственного воздействия на организм.

На видео о формах интерстициального нефрит:

https://youtube.com/watch?v=LeM9_w17qyg

Болезнь у детей

В случае с детьми заболевание по симптомам не сильно отличается от «взрослого» протекания. Так как возрастного ограничения для воспаления интерстициальной ткани почек нет, то нужно следить за состоянием здоровья данных органов даже у младенцев. В основном причинами появления симптомов становится лечение антибиотиками. Часто как причина определяется вакцина или прививка, на которую развивается воспалительная реакция. Если ребенок некоторое время находился в зоне риска отравления свинцовой или кадмиевой солью, химикатами или медицинскими препаратами, то он будет в группе риска. Чтобы не допускать заболевания, нужно пройти обследование и профилактический курс терапии.

Важно вовремя заметить симптомы интерстициального нефрита у ребенка, так как почки у него еще слабые, и болезнь может разрушить их намного быстрее, чем у взрослых

Если вовремя обратить внимание на тянущие боли, температуру и жалобы на головокружение, можно распознать признаки заболевания

В зависимости от причин, вызвавших проблему, появляются следующие симптомы заболевания:

• мигрень разной степени интенсивности;
• мышечная слабость и усталость, доходящая до вялости и апатии;
• тошнота, потеря аппетита;
• кожная сыпь, озноб;
• лихорадочные явления.

У детей можно перепутать интерстициальный нефрит и пиелонефрит, так как симптомы очень похожи. Однако диагностика и результаты анализов все расставят по местам. У хронического типа детского заболевания нет интенсивных симптомов, а на начальной стадии его вообще трудно распознать. Взрослые списывают их на общую утомляемость ребенка, перевозбуждение, плохой сон и т.д.

Острый интерстициальный нефрит у детей характеризуется ночной потливостью, малыш отказывается принимать пищу, капризничает. В некоторых случаях может проявиться незначительное пожелтение кожи и легкая сыпь. Следует насторожиться, если ребенок часто просится в туалет, жалуется на боль при мочеиспускании. Если есть возможность, лучше проконтролировать состояние мочи, взять пробу и рассмотреть жидкость: если она мутная, необходимо обследование. При наличии светлых хлопьев в моче ребенка нужно срочно обратиться к врачу. Из-за повышения артериального давления ввиду воспаления канальцев почек у ребенка будут проявляться все симптомы, в том числе, головная боль, сонливость.

Лечение

При появлении анальгетической нефропатии необходимо прежде всего прекратить прием болеутоляющих средств, вызвавших ее. К сожалению, иногда это непросто, дело в том, что некоторые пациенты чувствуют болезненное влечение к таким лекарствам и думают, что без них не смогут жить. Использование других лечебных средств зависит от степени и стадии поражения почек. При появлении почечной недостаточности (нарушены функциональные возможности почек или они совсем неспособны выделять мочу) больному назначают гемодиализ (очищение крови при помощи специального аппарата) и (или) готовят к операции по пересадке почки.

Единственное эффективное средство помощи — прекращение приема лекарств

Вообще, болеутоляющие лекарства необходимо принимать особенно осторожно и только по назначению врача.. При появлении лекарственной зависимости пациенту необходимо обращаться к врачу

Находясь на этой стадии заболевания, отказаться от анальгетиков сравнительно легко, поражения почек также можно еще лечить. Однако если пациент заметит (при длительном употреблении какого-либо лекарства), что у него появились расстройства нервного характера, снизилась работоспособность, часто болит голова, мучает депрессия, то обращение к врачу обязательно. Симптомом анальгетической нефропатии является все более прогрессирующий цианоз. При цианозе необходимо срочно обращаться к врачу.

При появлении лекарственной зависимости пациенту необходимо обращаться к врачу. Находясь на этой стадии заболевания, отказаться от анальгетиков сравнительно легко, поражения почек также можно еще лечить. Однако если пациент заметит (при длительном употреблении какого-либо лекарства), что у него появились расстройства нервного характера, снизилась работоспособность, часто болит голова, мучает депрессия, то обращение к врачу обязательно. Симптомом анальгетической нефропатии является все более прогрессирующий цианоз. При цианозе необходимо срочно обращаться к врачу.

Прежде всего врач постарается убедить пациента, чтобы тот прекратил злоупотреблять лекарствами. В тяжелых случаях он может пригласить психиатра или психотерапевта. Если больной не может жить без болеутоляющих средств из-за постоянной хронической боли, врач попытается проверить сможет ли пациент обойтись без лекарств, в состав которых входит фенацетин или ацетилсалициловая кислота (аспирин). Лечение зависит от тяжести поражения почек. При запущенной болезни пациенту необходим гемодиализ или его готовят к операции по пересадке почки.

В конечной стадии болезни появляется почечная недостаточность. При отсутствии лечения интерстициальный нефрит опасен для жизни.

Профилактика

Профилактика интерстициального нефрита заключается в обоснованном назначении различных лекарственных препаратов, проверке чувствительности больного к антибиотикам. При склонности к аллергическим реакциям показано одновременное назначение с антибиотиками десенсибилизирующих средств (димедрол, кальция глюконат и др.). Лекарство необходимо отменить при появлении его нефротоксического действия. Для профилактики хронической формы заболевания необходимо избегать длительного приема анальгетиков.

Острый интерстициальный нефрит лечат кортикостероидами (по 40-80 мг/сут), в фазе олигоанурии назначают большие дозы фуросемида, производят коррекцию электролитных нарушений и кислотно-основного состояния. В тяжелых случаях показан гемодиализ.

При хроническом интерстициальной нефрите рекомендуется достаточный прием жидкости и соли, диета включает физиологическую норму белка (1 г/кг массы тела), витамины группы В и С, анаболические препараты, при необходимости — кортикостероиды.

Лекарства, в состав которых входит фенацетин, являются безвредными при кратковременном применении. При длительном употреблении могут быть поражены почки, кроветворная система, центральная нервная система. При ежедневном приеме 1 г фенацетина в течение года появляется анальгетическая нефропатия.

Симптомы и признаки

Клиническая картина интерстициального почечного воспаления зависит от формы патологического процесса. Острый нефрит обычно возникает примерно на третьи сутки после начала патологий инфекционного характера и приема диуретических, антибиотических средств. Пациенты отмечают:

• Отсутствие аппетита;
• Вялое и ослабленное состояние;
• Тошнотно-рвотный синдром;
• Гипертермию;
• Миалгическую симптоматику;
• Повышением АД;
• Аллергическими высыпаниями на кожной поверхности;
• Недостаточность почек.

У пациентов формируется гломерулосклероз и недостаточность почек хронического типа. Гломерулосклероз вызывает сильную отечность и протеинурию.

Отмечаются симптомы вроде:

• Аллергических высыпаний;
• Волнообразной лихорадки;
• Полиурии или анурии;
• Болезненности в поясничной зоне;
• Постоянного ощущения жажды и сухости во рту;
• Анемии;
• Повышенного давления и пр.

У детей первым признаком патологии является возникновение отечности и развитие полиурии. Анализы показывают в крови повышенный уровень мочевины и креатинина. Для пациентов детского возраста наиболее характерна острая патологическая форма, хотя известны случаи хронического течения нефрита, что обуславливается неправильным лечением или его отсутствием.

Клиническая картина

Все клинические проявления интерстициального нефрита можно разделить на две группы. К первой группе относятся проявления мочевого синдрома:

• Лейкоцитурия — появление в моче лейкоцитов, что свидетельствует о воспалительном процессе;
• Гематурия — появление в моче эритроцитов вследствие поражения канальцев;
• Протеинурия — выделение с мочой белка, что говорит о нарушении канальцевой функции.

Ко второй группе относятся симптомы поражения канальцев. Их можно разделить также на несколько групп в зависимости от уровня повреждения.

При поражении проксимальной части канальца появляются:

• Повышенное выделение сахара и аминокислот с мочой;
• Появление в моче фосфатов и бикарбонатов;
• Увеличение содержания мочевины и креатинина.

Все это укладывается в картину синдрома Фанкони — учащенное мочеиспускание, формирование рахита, размягчение костной ткани.

При поражении петли Генле наблюдается синдром Барртера — происходит нарушение всасывания всех минералов (кальция, калия, натрия).

Поражение дистального отдела канальца характеризуется нарушением обмена минералов, что приводит к изменению костной структуры  и отложению кальция в мышечной и почечной ткани.

Клинические симптомы интерстициального нефрита зависят от причинного фактора.

Тубулоинтерстициальный нефрит лекарственного происхождения.

Пациент пожалуется на субфебрильную лихорадку, боли в суставах. На коже появляется сыпь по типу крапивницы. Отмечается быстрое нарушение функции почек вплоть до острой почечной недостаточности.

Тубулоинтерстициальный нефрит при системных патологиях.

Отмечается уменьшение количества мочи вплоть до её отсутствия. Характерны умеренные боли в поясничной области, незначительное повышение артериального давления.

Тубулоинтерстициальный нефрит инфекционного происхождения.

Наиболее часто среди таких заболеваний встречается ГЛПС — геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Вызывают её арбовирусы, которые переносятся мелкими грызунами. Заболевание начинается с повышения температуры до высоких цифр, выраженных болей в поясничной области. Появляются мелкие кровоизлияния в кожу и слизистые. Через четыре дня развивается острое поражение почек. Наблюдается уменьшение количества выделяемой мочи, возможен даже период анурии. В это время может развиться острая почечная недостаточность. Затем наступает период выздоровления — постепенно восстанавливается количество мочи, прекращается болевой синдром.

Тубулоинтерстициальный нефрит может быть вызван и бактериальными агентами. Среди них выделяют риккетсии, лептоспиры, иерсинии. Заболевание начинается с высокой температуры, поражение почек наблюдается уже на третий день. Характерно сочетание олигурии с желтухой и выраженной протеинурией. Появляются боли в пояснице и мышцах.

Хронический тубулоинтерстициальный нефрит.

В клинической картине отмечается медленное, но стойко прогрессирующее формирование хронической почечной недостаточности. Развивается отечный синдром. В моче появляется белок, эритроциты, лейкоциты.

Проблемы лечения

Лечение обязательно следует начинать в специализированном стационаре. Для борьбы с острым интерстициальным нефритом необходимо:

• отменить назначенные ранее лекарства;
• ускоренными темпами вывести из организма препарат;
• снять сенсибилизацию (аллергическую настроенность);
• провести симптоматическую терапию для коррекции нарушений содержания электролитов и кислотно-щелочного баланса.

При очаговой и абортивной форме назначают Рутин, глюконат кальция, аскорбиновую кислоту.

Для лечения тяжелых форм с выраженным отеком интерстиция применяют: глюкокортикоиды, антигистаминные средства. Используются известные антидоты лекарств, гемосорбция, гемодиализ. Для восстановления почечного кровотока выбирают препараты с сосудорасширяющими свойствами, антикоагулянты, антиагреганты.

При хроническом интерстициальном нефрите в терапии следует предусмотреть борьбу с факторами, вызвавшими заболевание. При бактериурии назначаются целевые антибиотики. Для укрепления сосудов используются витамины. Улучшения кровотока добиваются применением Трентала, Гепарина, мочегонных класса салуретиков.

Тяжесть последствий интерстициального воспаления почек и сложная диагностика требуют внимательного отношения к любым изменениям анализа мочи. При недостоверных данных, вызванных ошибками при сборе, нужно обязательно повторить исследование. Выявленные нарушения необходимо изучить и обследовать всеми доступными методами. Консультация специалиста уролога или нефролога поможет правильно поставить диагноз и назначить лечение.

Развитие острого интерстициального нефрита связывают с поступлением в кровь токсичного продукта или бактериального токсина, который, реабсорбируясь канальцами, повреждает канальцевую базальную мембрану. После реабсорбции антигенные вещества вызывают иммунологическую реакцию с фиксацией иммунных комплексов в интерстициальной ткани и стенке канальцев. Развивается иммунное воспаление, аллергический отек в интерстиции. Воспалительный процесс в интерстиции приводит к сдавлению канальцев и сосудов. Повышается внутриканальцевое давление и как следствие этого — падение эффективного фильтрационного давления в клубочках почек.

Развивается рефлекторный спазм сосудов и ишемия почечной ткани, снижение почечного кровотока. Клубочковый аппарат исходно относительно ин-тактен. В результате снижения внутриклубочкового кровотока происходит падение клубочковой фильтрации, что вызывает повышение концентрации креатинина в сыворотке крови. Отек интерстиция и поражение канальцев, приводящее к уменьшению реабсорбции воды, обуславливает полиурию и гипостенурию, несмотря на уменьшение клубочкового фильтрата. Нарушение функции канальцев ведет к электролитным сдвигам, развитию канальцевого ацидоза, нарушению реабсорбции белка, проявляющейся протеинурией.

Морфология интерстициального нефрита. Световая микроскопия зависит от остроты процесса. Выделяют три стадии развития — отечную, клеточной инфильтрации и тубуло-некротическую.

Для отечной стадии характеризуется отек интерстиция при незначительной клеточной инфильтрации. При клеточной стадии — выраженная инфильтрация стромы почек лимфоцитами и макрофагами, реже вариант с преобладанием плазматических клеток и эозинофилов. В 3-ю стадию определяются некротические изменения эпителия канальцев.

В основном поражается дистальный отдел нефрона и собирательные трубки. К особенностям морфологической картины у детей следует отнести значительную частоту признаков незрелости клубочков, их гиалиноз и недостаточную дифференцировку канальцев.

При электронной микроскопии выявляют неспецифические изменения канальцевого аппарата. Исследование с помощью моноклональных сывороток позволяет выявить Т-лимфоциты СД4 и СД8.

У ряда больных выраженная ишемия сосочковой зоны может спровоцировать развитие папиллярного некроза с массивной гематурией.

Электролитные нарушения при остром интерстициальном нефрите сводятся к повышенной экскреции натрия и калия. Функциональные нарушения почек характеризуются снижением секреторной и экскреторной функции канальцев, снижением оптической плотности мочи, титруемой кислотности и экскреции аммиака с мочой.

Что такое аденомиоматоз жёлчного пузыря

Гинекология аденоматоз матки и его лечение

Если рассмотреть весь список потенциальных заболеваний в области гинекологии, становится несколько страшновато. Тем не менее, составлялся данный перечень не с пустого места, и знать о наиболее распространенных недугах, от которых не застрахована ни одна современная женщина, нужно обязательно. Не для того, чтобы в силу своей впечатлительности поставить себе с десяток страшных диагнозов, а в целях избавления от ненужных страхов и четкого понимания: за собой нужно следить, любые проявления опасных болезней необходимо лечить. А бояться гинекологов (в рамках профилактического посещения их хотя бы раз в 4 месяца) категорически не стоит.

Так, одна из наиболее распространенных сегодня болезней – аденоматоз матки. По сути, это даже не самостоятельное заболевание, а одна из форм предраковой гиперплазии эндометрия. Если говорить простыми словами, то за страшным словом «аденоматоз» скрывается воспалительный процесс в одном из слоев (мышечном) женского детородного органа. Аденоматоз матки – по сути, один из видов эндометриоза, поэтому в некоторых случаях его могут называть генитальным эндометриозом.

Болезнь провоцирует разрастание тканей эндометрия в тех отделах организма, где их быть не должно. В результате такого нарушения сбивается гормональный баланс и снижается степень защиты иммунитета пациентки, в общем. Поэтому заболевание аденоматозом при беременности автоматически обеспечивает попадание будущей мамы в зону повышенного риска. Болезненные симптомы при данном заболевании проявляются поздно, поэтому выявить его на ранних стадиях сложно. Причем такими качествами отличается основная часть женских недугов данной группы, потому профилактические обследования и являются обязательными.

В зависимости от степени развития заболевания, гинекология предлагает два способа лечения данной болезни. Первый – гормональная терапия, которая предусматривает прием ряда препаратов направленного гормонального воздействия, ориентированных на восстановление естественного баланса в организме. Второй путь – хирургическое вмешательство. В последнем случае для восстановления общего гормонального фона и устранения риска дальнейшего распространения заболевания пораженную зону приходится удалять. Применяется оперативная методика только на поздних стадиях аденоматоза, в легкой форме болезнь лечится посредством курсов терапевтического воздействия различной интенсивности (в зависимости от возраста, состояния пациентки и специфики ее здоровья).

Английскийгинекология – gynecology
аденоматоз матки – adenomatosis of the uterus

Если Вам понравился наш проект, Вы можете помочь его реализации:Хочу узнать, как можно помочь?

Как выбрать обезболивающее средство

Казалось бы, что в этом сложного? Чтобы не навредить своему здоровью и не усугубить плохое самочувствие, следует учитывать рекомендации врача. Существуют ситуации, при возникновении которых запрещено принимать обезболивающие препараты. Это может запутать клиническую картину заболевания и привести к неправильному подбору методов лечения. В том случае, если у больного возникают резкие и сильные боли в животе необходимо вызвать врача. Поскольку это может быть, как аппендицит, так и кишечная непроходимость или кровотечение. Чтобы устранить сильную боль необходимо использовать комбинированный препарат, в составе которого есть:

• кодеин;
• фенобарбитал;
• кофеин.

Эти вещества усиливают действие лекарства. Кодеин хорошо обезболивает и оказывает тонизирующее действие на организм. По той причине, что это наркотическое средство, его используют в небольших дозах. “Нурофен плюс” – самый сильный обезболивающий препарат. Следует знать, что многие анальгетики вызывают сонливость. Их не рекомендовано принимать водителям и тем людям, работа которых требует активной умственной деятельности. В случае появления спазмов необходимо принять “Спазмалгон” или “Баралгин”.

Как человеку определить у себя аденоматозные полипы

Отличием этой болезни билиарной системы от прочих является отсутствие симптомов. Изредка может начаться воспаление, которое смогут выявить специалисты на УЗИ. Редко пациенты отмечали слабую болезненность в правой верхней части живота в области ребер. Яркие клинические проявления отмечались только при обострениях, желчных коликах или холецситолитиазе. Признаком болезни является расширение синусов, которое всегда сопровождается утолщением стенок. Пациент эти факторы не чувствует, они заметны только при диагностике. Разрастания встречаются одиночные или множественные, папиллярного или железистого типа. Дно органа может утолщаться по тому же принципу, что и его стенки. При этом повышается пористость желчного пузыря, вырастают дивертикулы и полости.

Читать также: 

Диагностика

Поскольку заболевание протекает латентно, чаще всего аденомиоматоз выявляется случайно.

Лабораторные анализы не актуальны, поскольку в организме отсутствуют признаки воспаления, а отток жёлчи нарушается не всегда.

Ведущая роль в диагностике этого заболевания принадлежит инструментальным методам:

Рентгенологическое исследование – долгое время считалось одним из основных методов диагностики аденомиоматоза. На сегодняшний день проведение контрастной рентгенографии при данной патологии актуально только на поздних стадиях болезни, поскольку на рентгеновских снимках можно обнаружить только грубые изменения в строении органа, развивающиеся на поздних стадиях болезни.

Магнитно-резонансная томография – является альтернативой ультразвукового исследования. Несмотря на всю информативность УЗИ, многие клиницисты отдают предпочтение МРТ. При помощи данной методики можно провести дифференциальную диагностику злокачественных новообразований от доброкачественных по гладкому контуру у последних. Также преимуществом МРТ является возможность выявления ещё одних характерных признаков аденомиоматоза – наличие на снимке «жемчужного ожерелья», представляющего собой последовательно идущую совокупность полипов, опоясывающих орган.
Ультразвуковое исследование – является наиболее информативным в постановке диагноза, поскольку позволяет визуализировать все внутренние изменения в режиме реального времени. При помощи ультразвукового исследования возможно диагностировать и сопутствующие патологии в виде жёлчнокаменной болезни или холецистита. Основных признаков аденомиоматоза при проведении УЗИ несколько. Первый — утолщение стенки органа. (Стенка жёлчного пузыря может утолщаться на 1-2 см и более; утолщение может охватывать весь орган, что свидетельствует о генерализованной форме, либо захватывать отдельные участки – при сегментарной форме. В случае выявления сегментарной формы утолщения могут регистрироваться в области дна, тела или шейки жёлчного пузыря

Важно отметить, что при утолщении в области дна жёлчного пузыря возможно заподозрить переход в злокачественную опухоль. Деформация в области тела или шейки является одним из характерных признаков аденомиоматоза и называется синдромом «песочных часов» или «гантели»)

Следующий признак — расширенные синусы Рокитанского-Ашоффа, представляющие собой полости, заполненные жёлчью, микролитами или хлопьями. Ещё один признак — кисты – образования, представляющие собой полости, заполненные экссудатом.
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография – при введении контрастного вещества в общий печёночный проток наблюдается дефектное наполнение жёлчного пузыря.
Иногда при проведении оперативных вмешательств на жёлчном пузыре по причине жёлчнокаменной болезни или холецистите клиницисты обнаруживают данную патологию случайным образом.

Виды и классификация аденоматозной гиперплазии

В зависимости от локализации и объема распространения видоизмененных клеток различают следующие формы атипичной гиперплазии:

Очаговый аденоматоз.

Процесс захватывает ограниченный участок, который с течением времени приобретает вид полипа, выпяченного в полость матки.

Диффузный аденоматоз.

Процесс занимает всю поверхность эндометрия.

Классификация заболевания в зависимости от вида клеток, включенных в патологический процесс:

Железистая гиперплазия.

Увеличивается количество желез эндометрия.

Железисто-кистозная гиперплазия.

Между железами формируются кистозные структуры.

В зависимости от структурных изменений диагностируют следующие формы заболевания:

Простая.

Клетки эндометрия увеличены, их количество чрезмерно, но структура остается неизменной.

Сложная (аденоматозная).

Сформировавшиеся в результате изменений эндометрия структуры в норме не встречаются в здоровой матке.

Диагностика

Для выявления доброкачественного поражения жёлчного пузыря чаще всего используется ультразвуковая диагностика

Для выявления доброкачественного поражения жёлчного пузыря чаще всего используется ультразвуковая диагностика. Утолщение стенки диагностируют у пациентов, у которых оно достигает 2 см, в случаях с меньшим диаметром выявить его почти невозможно, УЗИ способно лишь показать количество полипов. Аденомы обнаруживаются только при хирургической операции, порой абсолютно случайно. Выявить заболевание на ранней стадии помогает на сегодняшний день также диагностика с помощью МРТ. Практически всегда, для диагностики любых заболеваний жёлчного пузыря проводится УЗИ, в ходе обследования врач может обнаружить полипы и провести дополнительные мероприятия, к примеру, холецистографию. При данном методе полости заполняются специальным раствором, после чего появляется возможность более детально увидеть общую картину патологических изменений.

Симптомы и признаки аденомиоза

Характерным для аденомиоза является тесная связь клинических проявлений с менструацией. Значимым симптомом являются тазовые боли различной интенсивности и болезненные менструации. Отличительным признаком внеменструальных болей при аденомиозе является их цикличность — они усиливаются незадолго до начала менструации. Их интенсивность и продолжительность возрастает по мере прорастания очагов патологии сквозь всю толщу маточной стенки, вплоть до ее серозного покрова.

Расстройство менструальной функции является еще одним симптомом аденомиоза. Чаще это гиперполименорея, метроррагия и мажущие межменструальные кровянистые выделения. Нередко на фоне таких нарушений развивается анемия. Многие больные жалуются на дизурические явления и боль во время интимной близости накануне очередной менструации.

Бессимптомное течение аденомиоза не является редкостью, но при отсутствии своевременного выявления и лечения заболевание может прогрессировать и проявиться клинически.

Девушки с врожденным аденомиозом жалуются на болезненные месячные (обычно – начиная с самых первых) и нарушения менструальной функции.

Нередко аденомиоз является причиной бесплодия и невынашивания беременности. Патологические изменения в системе гормональной регуляции препятствуют процессу овуляции, дегенеративные процессы в матке мешают имплантации («врастанию») плодного яйца, а воспалительные процессы в миометрии ведут к нарушению его сократительной способности, и потенцируют прерывание беременности на ранних сроках.

Как показывает практика, выраженность симптомов при аденомиозе может зависеть и от распространенности процесса. Например, диффузный процесс 1 степени почти всегда есть случайная находка при обследовании больной, и протекает бессимптомно.

При гинекологическом осмотре у больных может быть выявлено увеличение размеров и болезненность матки накануне очередной менструации, а также изменение ее формы и консистенции – она становится шаровидной и более плотной. Если требуется уточнить диагноз, назначаются дополнительные методы обследования.

Самым популярным методом диагностики остается ультразвуковое исследование (УЗИ). Точность трансвагинального ультразвукового сканирования превышает 90%. Проводится оно перед менструацией (на 23-25 день цикла).

Аденомиоз на УЗИ имеет ряд характерных признаков:

— изменение размеров и формы матки;

— разная толщина стенок матки;

— неоднородная структура мышечного слоя, а именно появление полостей кистозного вида размером более 3 мм.

Диффузный аденомиоз на УЗИ может быть неочевиден, а узловая форма требует дифференциальной диагностики между самим аденомиозом и фиброаденомой. При наличии гиперепластического процесса в матке, эндометриоидные участки будут визуализироваться плохо. В таких случаях достаточно информативным методом является гистероскопия. Правильно проведенная процедура позволяет рассмотреть всю поверхность полости матки и обнаружить очаги аденомиоза, которые выглядят как темно-красные точечные отверстия на бледно-розовом фоне.

Современные диагностические методы позволяют обнаружить малые и бессимптомные формы заболевания. Лабораторная диагностика помогает выявить нарушение гормонального статуса, анемию и сопутствующие воспалительные процессы в матке. При проведении обследования учитывают тот факт, что аденомиоз может сочетаться с гиперплазией эндометрия и миомой.

Пристального внимания должны заслуживать юные пациентки с жалобами на постоянно болезненные менструации. При первом же обращении им проводится УЗИ органов малого таза.

Причины возникновения болезни

Точные причины возникновения заболевания на сегодняшний день не установлены.

Согласно гипотезам учёных, существует несколько условий, при которых развивается данная патология.

Для развития аденомиоматоза необходимы следующие условия:

• повышение давления в полости органа – при давящем воздействии на слизистую оболочку повреждаются клетки эпителия, запускаются процессы регенерации для восстановления целостности тканей. При наличии камней в полости органа степень повреждения оболочек увеличивается, а из-за возможного болевого синдрома может произойти спазм гладкой мускулатуры, что приведёт к ещё большему повышению давления в жёлчном пузыре. В итоге из-за многочисленных повреждений тканей и постоянного деления клеток происходит патологическое разрастание слизистого и мышечного слоёв, что приводит к утолщению стенок жёлчного пузыря;
• застой жёлчи – при застойных явлениях в жёлчном пузыре формируется осадок, основными составляющими которого являются холестерин и билирубин, которые повреждают клетки поверхностного эпителия, а в тяжёлых случаях – и миоциты гладкой мускулатуры.

Факторы риска развития аденомиоматоза жёлчного пузыря:

• нарушения питания – переедание или длительные перерывы между приёмами пищи способствуют застою жёлчи;
• частые стрессы, неврозы – оказывают негативное воздействие на моторику жёлчного пузыря;
• гормональные перестройки организма;
• отягощённая наследственность со склонностью к заболеваниям желчевыводящих путей;
• аномалии развития желчевыводящих путей – приводят к застойным явлениям в билиарной системе;
• наличие в жёлчном пузыре осадка, камней или крупных паразитов, вызывающих закупорку пузырного протока и повреждение слизистой оболочки жёлчного пузыря;
• острый или хронический холецистит – присоединение воспаления оказывает дополнительное негативное воздействие на целостность клеточных структур жёлчного пузыря;
• женский пол – по статистике заболевание встречается чаще у женщин, чем у мужчин.

МРТ ЭНЦИКЛОПЕДИЯ

Нужен хороший врач, клиника или услуги диагностики? Ищите и записывайтесь здесь – это удобно и дешевле, чем в клинике!

АДЕНОМИОМАТОЗ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ

Аденомиоматозжелчного пузыря — идиопатическое невоспалительное неопухолевое утолщение стенки желчного пузыря.

• Обычно аденомиоматоз обнаруживается случайно у лиц в возрасте 40-50 лет.
• Не встречается у детей.
• Одинаково часто встречается у мужчин и женщин.
• Распространенность аденомиоматоза 2-5%.

Этиология, патофизиология, патогенез

• Предположительно возросшее внутрипузырное давление приводит к утолщению стенок желчного пузыря аналогично тому, как дивертику-лез толстого кишечника приводит к утолщению внутренней стенки кишки;
• Классифицируется как тип гиперпластического холецистоза;
• Гиперплазия слизистой оболочки, утолщение мышечного слоя и дивертикулы (расширение синуса Рокитанского-Ашоффа);
• Выделяют три формы аденомиоматоза желчного пузыря: генерализованный аденоматоз (диффузный), сегментарный (кольцевой) и локализованный (аденомиома, обычно в области дна).

Данные методов визуализации

• Циркулярное или тотальное утолщение стенки желчного пузыря
• Гладкий наружный контур
• Мелкие кистозные интрамуральные изменения
• Контрактильная способность пузыря сохранена или повышена.

Основные симптомы аденомиоматоза желчного пузыря на УЗИ это:

• Циркулярное или тотальное утолщение стенки желчного пузыря с гипо-или гиперэхогенными включениями;
• Назначение аналогов холецистоки-нина приводит к выраженному сокращению стенок.

Данные МРТ и МРХПГ

• Ряд дивертикулов в утолщенной стенке желчного пузыря формирует нить жемчуга (генерализованная форма);
• Желчный пузырь в виде часовых стекол с циркулярным утолщением стенки и сужением просвета (сегментарная форма) ;
• Полипозный дефект наполнения в области дна желчного пузыря (локализованная форма);
• После введения контраста отмечается его выраженное накопление в слизистой оболочке в раннюю артериальную фазу.

• Циркулярное или тотальное утолщение стенки желчного пузыря
• Гладкий внешний контур
• Можно определить слои стенки.

Данные пероральной холецистографии и РХПГ

Данные идентичны таковым при МРХПГ.

• Симптомы аденомиоматоза желчного пузыря обычно отсутсвуют.
• Неясная боль в верхней части брюшной полости справа
• Иногда персистирующая боль по типу колики, обусловленная гипертрофией мускулатуры.

Рис. 2.8Аденоматоз желчного пузыря. РХПГ. Симптом нити жемчу га при контрастном заполнении синусов Рокитанского-Ашоффа и сужение просвета шей ки желчного пузыря.

При наличии симптомов аденомиоматоза желчного пузыря показана холецистэктомия.

Аденомиоматоз желчного пузыря — доброкачественное заболевание.

Рис. 2.9Аденомиома дна желчного пузыря. КТ. Гладкие контуры (длинная стрелка). Мелкие камни желчного пузыря (короткая стрелка).

Что хотел бы знать клиницист?

(?) Исключить хронический холецистит и рак желчного пузыря;

(?) Оценить сократительную способность желчного пузыря.

Рак желчного пузыря

— Неравномерное утолщение стенок желчного пузыря с неравномерными наружными контурами

— Ранняя инфильтрация печени

— Как правило, типичные клинические симптомы, связанные сналичием холелитиаза

Возможен ошибочный диагноз рака желчного пузыря.

Симптомы аденомиоматоза желчного пузыря

Аденомиоматоз в большинстве случаев протекает незаметно для больного. Клинические проявления не выявлены. Однако, для пациентов которые имеют другие заболевания жёлчного пузыря, характерны некоторые признаки. Проявления напоминают симптомы желчнокаменной болезни, особенно при развитии печёночной колики:

• боли в правом подреберье;
• тяжесть в животе;
• тошнота.

Аденомиоматоз также встречается у пациентов, которые имеют такое заболевание, как холецистит. При наличии данного заболевания, признаки локального аденомиоматоза могут отягощать общую картину течения болезни. Лечение в данном случае никак не будет отличаться от обычного.

Симптомы аденоматозной гиперплазии

Основной признак аденоматоза у женщин репродуктивного возраста – маточные кровотечения. Они могут принимать следующие формы:

• Чередование задержек менструации длительностью 1-3 месяца с длительными маточными кровотечениями (60-70% женщин);
• Циклические кровотечения, происходящие одновременно с менструацией, увеличивающие объем выделений и их продолжительность (20-25% пациенток);
• Кровотечения на фоне отсутствия менструаций (5-10% женщин).

Одновременно с маточными кровотечениями у женщины может диагностироваться:

• Ожирение (60-70% пациенток);
• Вирилизация (проявление мужских черт телосложения, оволосения, тембра голоса);
• Вторичное бесплодие;
• Воспалительные заболевания органов малого таза хронического течения;
• Мастопатия;
• Эндометриоз;
• Миома;
• Невынашивание беременности.

Для уточнения диагноза выполняется гистологическое исследование эндометрия. По его результатам определяются следующие изменения морфологии внутреннего слоя матки:

• Большое количество желез, слишком близко расположенных друг к другу;
• Отсутствие между ними эпителиальных клеток;
• Неправильная форма желез, их извитость, ветвление;
• Появление структур, сформированных по типу «железа в железе»;
• Протоки желез сильно извиты, в их просвете могут появиться сосочки, выпячивания.

Для постановки диагноза «аденоматоз» достаточно зафиксировать скопление слишком густо расположенных желез. Эти признаки могут проявляться как на отдельных участках, так и на всей внутренней поверхности матки.

Атипичные клетки не созревают до конца, постоянно омолаживаются, что увеличивает риск их бесконтрольного размножения и преобразования в злокачественное новообразование.

Степени и формы аденомиоза

Патологический процесс при диффузных формах аденомиоза может распространяться по-разному.

При выделении степени аденомиоза учитывают глубину (степень) врастания элементов эндометрия в подлежащий слой матки. Таких степеней 4:

I – очаги аденомиоза углубляются незначительно;

II – мышечный слой прорастает наполовину;

III – вовлечение в процесс больше половины или всей мышечной стенки матки;

IV — прорастая сквозь серозный слой, ткани эндометрия мигрируют за пределы матки.

При II – IV степени аденомиоза наблюдается гиперплазия (разрастание) миометрия и увеличение размеров матки. Эта классификация аденомиоза не является международной, однако, она достаточно удобная и широко используется.

Проникшие в мышечный слой матки элементы эндометрия разрастаются не всегда одинаково. По типу их разрастания выделяют 3 формы аденомиоза: диффузную, очаговую и узловую.

Диффузный аденомиоз – такая форма при которой элементы эндометрия распределяются в миометрии равномерно, не образуя скоплений. Морфологически это выглядит как наличие слепых карманов, проникающих из полости матки на всю глубину ее слоев (могут образоваться свищи). Наиболее вероятными причинами развития диффузного аденомиоза могут быть аборты, диагностические выскабливания полости матки и прочие манипуляции, а также патологические роды и хронические воспалительные процессы в матке.

Об очаговом аденомиозе говорят, если разрастания эндометрия имеют очаговый характер и представляют собой «островки» эндометрия в толще мышечной оболочки матки. Очаговый аденомиоз хорошо визуализируется во время гистероскопии.

Если прорастание в мышечную стенку эндометрия сопровождается образованием узлов, говорят об узловой форме аденомиоза.

Множественные и плотные узлы при аденомиозе заполняет жидкость, по цвету напоминающая шоколад, или кровь. Присутствие в узлах жидкостного содержимого объясняется врастанием железистой ткани, которая функционирует согласно менструальному циклу, а их плотная консистенция связана с разрастанием вокруг них элементов соединительной ткани по типу капсулы. Такие узлы похожи на доброкачественные инкапсулированные образования, но отличаются от них тем, что за пределами их «оболочки» может находиться ткань эндометрия.

Узловой аденомиоз схож с миомой и по строению отличается тем, что состоит из мышечной ткани, а не из железистой, как миома. Наличие двух заболеваний одновременно объясняется тем, что механизмы их развития имеют много общего. Заподозрить наличие аденомиоза вместе с миомой матки врач может при гинекологическом осмотре. Если матка не принимает исходных размеров после менструации, а остается увеличенной, можно подумать о наличии в ней миомы. При узловом аденомиозе величина матки изменяется согласно фазам менструального цикла.

Совместное присутствие диффузной и узловой форм носит название диффузно-узловой (смешанный) аденомиоз и имеет признаки обеих форм.

Лечение аденоматозной гиперплазии и полипа эндометрия

Перед определением тактики лечения врач назначает диагностические мероприятия. Сначала проводится гинекологический осмотр и сбор анамнеза для определения особенностей менструального цикла.

Во время проведения трансвагинального УЗИ определяется состояние эндометрия, возможные патологии яичников. Признаками аденоматозной гиперплазии может быть чрезмерная толщина эндометрия:

• Свыше 7 мм в репродуктивном возрасте;
• Свыше 5 мм в постменопаузе до 5 лет;
• Свыше 4 мм в постменопаузе дольше 5 лет.

Дополнительные диагностические манипуляции – аспирационная биопсия, раздельное диагностическое выскабливание. Самое информативное исследование – гистероскопия с последующим гистологическим исследованием соскоба эндометрия.

В зависимости от результатов диагностики врач определяет тактику лечения. Для нормализации состояния эндометрия в течение 6 месяцев применяется гестагенотерапия – применение стероидных гормонов. Если после контрольной гистероскопии состояние эндометрия не нормализуется, назначается повторный курс лечения.

В случае противопоказаний к гормональной терапии или в климактерическом периоде проводится малоинвазивная операция – аблация эндометрия для удаления всей слизистой оболочки матки.

Это вмешательство проводится под контролем гистероскопа при помощи токов высокой частоты. При длительном течении аденоматоза, рецидивах патологии, неэффективности консервативной терапии проводится гистерэктомия матки вместе с яичниками.

Чаще всего оперировать матку с придатками приходится при сочетании аденоматозного полипа с патологическими процессами в эндометрии (атрофия, аденоматоз). Таким радикальным методом проводится профилактика трансформации очагов аденоматозной гиперплазии в аденокарциному с метастазами.

Поделитесь записью

▲
error: Кто здесь?

Где находится сердце у человека Топография сердца и органов грудной клетки

Возможные осложнения после

Рентгеновское излучение относится к ионизирующему, оно в больших дозах повреждает ДНК, выбывает сбои в обмене веществ, иммунной защите организма, выработке гормонов, разрушает ткани и нарушает работу внутренних органов. Его опасность возрастает по мере увеличения дозы облучения. К диагностическим обследованиям, в том числе и рентгенографии сердца, это не имеет прямого отношения, если не превысить рекомендованную безопасную дозу.

За год можно без последствий для организма получить 1 мЗв (один милизиверт). За одну процедуру рентгенографии чаще всего облучение составляет 0,3 мЗв. Поэтому максимальное число раз прохождения рентгена за год составляет 3. Для того чтобы оставить возможность исследования по экстренным показаниям, врачи в плановом порядке не назначают рентген-диагностику больше 2 раз.

Рентгенография сердца проводится для определения его размеров, положения, конфигурации. Такая диагностика показана при пороках сердца, подозрении на объемные процессы в грудной клетке, перикардит, гипертонию. К противопоказаниям относится беременность, детский возраст, наличие тяжелой патологии. Для повышения информативности используется исследование в трех проекциях и дополнительное контрастирование пищевода.

Возрастные особенности сердца

Сердце у новорожденного имеет округлую форму. Его поперечный диаметр равен 2,7-3,9 см, длина сердца в среднем составляет 3,0-3,5 см. Передне-задний размер — 1,7-2,6 см. Предсердия по сравнению с желудочками велики, причем правое из них значительно больше левого. Сердце растет особенно быстро в течение года жизни ребенка, причем длина его увеличивается больше, чем ширина. Отдельные части сердца изменяются в разные возрастные периоды неодинаково: в течение 1-го года жизни предсердия растут сильнее, чем желудочки. В возрасте от 2 до 6 лет рост предсердий и желудочков происходит одинаково интенсивно. После 10 лет желудочки увеличиваются быстрее предсердий. Общая масса сердца у новорожденного равна 24 г, в конце 1-го года жизни увеличивается примерно в 2 раза, к 4-5 годам — в 3 раза, в 9-10 лет — в 5 раз и к 15-16 годам — в 10 раз. Масса сердца до 5-6 лет больше у мальчиков, чем у девочек, в 9-13 лет, наоборот, она больше у девочек, а в 15 лет масса сердца вновь больше у мальчиков, чем у девочек.

Миокард левого желудочка растет быстрее миокарда правого желудочка, и к концу 2-го года жизни его масса вдвое больше массы правого желудочка. В 16 лет эти соотношения сохраняются. У детей 1-го года жизни мясистые трабекулы покрывают почти всю внутреннюю поверхность обоих желудочков. Наиболее сильно развиты трабекулы в юношеском возрасте (17-20 лет). После 60-75 лет трабекулярная сеть сглажена и её сетчатый характер сохраняется только в области верхушки сердца.

У новорожденных и детей всех возрастных групп предсердно-желудочковые клапаны эластичны, створки блестящие. В 20-25 лет створки этих клапанов уплотняются, края их становятся неровными. В старческом возрасте происходит частичная атрофия сосочковых мышц, в связи с чем может страдать функция клапанов.

У новорожденных и детей грудного возраста сердце располагается высоко и лежит поперечно. Переход сердца из поперечного положения в косое начинается в конце 1-го года жизни ребенка. У 2-3-летних детей преобладает косое положение сердца. Нижняя граница сердца у детей до 1 года расположена на один межрёберный промежуток выше, чем у взрослых людей, верхняя граница — на уровне второго межреберья, верхушка сердца проецируется в четвертом левом межрёберье (кнаружи от среднеключичной линии). Правая граница сердца наиболее часто располагается соответственно правому краю грудины или на 0,5—1,0 см вправо от него. По мере увеличения возраста ребенка изменяются отношения грудино-рёберной (передней) поверхности сердца к грудной стенке: у новорожденных эта поверхность сердца образована правым предсердием, правым желудочком и большей частью левого желудочка. С передней грудной стенкой соприкасается главным образом желудочки; у детей старше 2 лет, кроме этого, к грудной стенке прилежит ещё часть правого предсердия.

Перикард новорожденного имеет шаровидную (округлую) форму. Объем полости перикарда незначителен, он плотно облегает сердце. У новорожденных верхняя граница перикарда располагается очень высоко по линии, соединяющей грудиноключичные суставы; нижняя его граница соответствует нижней границе сердца. Перикард новорожденного подвижен, так как грудино-перикардиальные связки, фиксирующие у взрослого перикард, развиты слабо. К 14 годам границы перикарда и его взаимоотношения с органами средостения аналогичны таковым у взрослого.

Анатомия человека. В 2-х томах. Т.2 / Авт.: Э.И.Борзяк, В.Я.Бочаров, Л.И.Волкова и др.; / Под ред. М. Р. Сапина.— М.:Медицина, 1986.— 480 с. Анатомическое строение сердца и сосудов — Ангиология:
  с.156-161 ;
  с.161-168 ;
  с.168-176 ;
  с.176-179 ;
  с.179-200 ;
  с.200-215 ;
  с.215-235 ;
  с.235-245 .

Микроанатомия клапанов сердца

Клапаны представляют собой покрытые эндотелием тонкие фиброзные пластинки из плотной волокнистой соединительной ткани с небольшим количеством клеток. Эндотелиальные клетки, покрывающие клапан, частично перекрывают друг друга в виде черепицы или образуют пальцевидные вдавливания цитоплазмы. Кровеносных сосудов створки клапанов не имеют. В подэндотелиальном слое выявлены тонкие коллагеновые волокна, постепенно переходящие в фиброзную пластинку створки клапана, а в месте прикрепления клапанов — в фиброзные кольца.

Схематическое изображение анатомофизиологических отношений в области аортального клапана

Микроскопия окрашенного препарата клапана сердца

F — фиброзный слой

S — губчатый слой

V — атриальный, или вентрикулярный слой

Структура зрелых клапанов состоит из высокоорганизованного внеклеточного матрикса, который компартментализован в три слоя: фиброзный, губчатый и вентрикулярный для полулунных клапанов или атриальный для предсердно-желудочковых (АВ) клапанов. Фиброзный слой, который расположен с вентрикулярной стороны AВ клапанов и с атриальной стороны полулунных клапанов, состоит преимущественно из фибриллярных коллагенов (типов I и III), которые ориентированы по окружности и обеспечивает жесткость и прочность на разрыв. Атриальный слой AВ клапанов и вентрикулярный слой полулунных клапанов состоит преимущественно из радиально ориентированных волокнистых эластических волокон, которые облегчают тканевые движения. Эластические волокна идут от шарнира клапана к закрывающему или подогнанному краю и, следовательно, не проходят через всю длину клапана. Атриальный и вентрикулярные слои облегчают тканевое движение, делая возможным расширение и отскок клапана во время сердечного цикла. Губчатый слой составляет среднюю область и состоит преимущественно из протеогликанов с вкраплениями коллагеновых волокон. Протеогликаны присутствуют на всю толщину клапанов, но являются превалирующим компонентом матрикса среднего слоя и служат в качестве границы между ортогонально расположенными фиброзным и атриальным и вентрикулярным слоями, чтобы обеспечить сжимаемость и целостность ткани. Кольцо, состоящее преимущественно из фиброзного коллагена, создающее подпорку для распределения сил и закрепления свободных краев карманов и створок, необходимо для стабилизации ткани. В AВ клапанах створки соединены с миокардом желудочков с помощью сухожильных хорд, тогда как карманы полулунных клапанов закреплены непосредственно на артериальных корнях.

Из схемы видно, что фиброзный слой сморщен. Сморщенность увеличивает способность клапана к растяжению в радиальном направлении.

Что показывает рентген сердца

При рентгенологическом исследовании органов грудной клетки можно определить тень сердца, она напоминает овал, косо расположенный в левой половине. При плотном телосложении она стремится к горизонтальной линии, а у худощавых людей занимает более вертикальную позицию. Ближе к голове расположены магистральные сосуды. Между ними и овалом создаются углубления, которые образуют талию.

Рентген сердца (контуры сердца и сосудов)

Мышечный слой сердца содержит плотную тень, она однородна по структуре, а очертания четкие и ровные, они имеют дугообразную форму. Каждая дуга – это отображение камеры сердца. Если ее часть становится прямой, то это является признаком патологии миокарда.

Помимо тени сердца, на рентгенограмме могут быть видны:

• участки кальцификации сосудов, клапанов;
• увеличение размеров или аномалии строения аорты, легочной артерии;
• проявления сердечной недостаточности в виде изменения легочного рисунка;
• расположение диафрагмы.

При наличии перикардита можно определить его в виде расширения околосердечной сумки.

Синтопия

Сердце и перикард находятся в следующих взаимоотношениях с окружающими органами.

• Спереди сердце покрыто листками медиастинальной плевры и частично лёгкими, заполняющими передние рёберно-медиастинальные синусы. Благодаря этому при ранении спереди наружных отделов сердца может быть повреждена и паренхима легкоти тела грудины. Звук от захлопывания трёхстворчатого клапана выслушивают в четвёртом межреберье справа у края грудины.

• Отверстие аорты (ostium aortae) проецируется за грудиной на уровне хряща III ребра. Тоны аорты выслушивают во втором межреберье справа у края грудины.

• Отверстие лёгочного ствола (ostium trunci pulmonalis) расположено также на уровне хряща III ребра, но левее, у левого края грудины. Тоны от захлопывания полулунных клапанов лёгочной артерии выслушивают во втором межреберье слева у края грудины.

О чем расскажут результаты

По совокупности признаков изменений формы, расположения, размеров можно судить о наличии заболеваний или аномалий строения сердца.

Тень сердца

В норме сердце занимает передненижнюю часть левой половины грудной клетки. При движениях тела оно может сместиться на 1 — 2 см. На рентгеновском снимке можно обнаружить такие варианты сердечной тени:

• расположение справа;
• сдвиг из-за выпота в плевральную полость;
• смещение грыжей диафрагмы или опухолью;
• перемещение при сморщивании легкого.

Конфигурация сердца при пороках

В зависимости от поражения клапанного аппарата различают конфигурации сердца:

Конфигурации сердца	Описание
Митральная	Дуги легочной артерии длинные, талия сглажена, правый угол между предсердием и сосудами смещен вверх, дуговой радиус левого желудочка увеличен. Бывает при врожденных и приобретенных аномалиях строения митрального клапана, сужении пульмонального ствола.
Аортальная	Выражена талия, большой левый желудочек, аорта шире нормы. Бывает при болезни Фалло, стенозе аорты, намокании створок аортального клапана, гипертонии.
Шаровидная или трапециевидная	Правопредсердная и левожелудочковая дуги увеличены, талия определяется, очертания сглажены. Бывает при дистрофии и воспалении миокарда, расширении камер при кардиомиопатии, нарушении строения перегородки, выпоте в околосердечную сумку.

Увеличение органа

При расширении полостей сердца, крупных сосудов возникает увеличение размеров сердца. В зависимости от локализации таких патологических изменений можно заподозрить заболевания:

• Левое предсердие – отклоняется пищевод кзади в боковой, увеличивается ушко, есть добавочная дуга внизу по правой границе. Признак митральных пороков.
• Левый желудочек – закруглена верхушка, позже увеличивается дуга. Встречается при клапанной недостаточности в левой половине сердца, артериальной гипертонии, кардиомиопатии.
• Дуга аорты – расширена первая дуга по правому контуру. Бывает при гипертонии, открытом Боталловом протоке, аортальной недостаточности, аневризме.
• Правое предсердие – косвенные признаки увеличения дуги, расширения полой вены. Указывает на пороки трикуспидального клапана, легочную гипертензию.
• Правый желудочек – удлинен и расширен легочной ствол, верхушка круглая и направлена кверху (форма деревянного башмака), поперечник сердца увеличен, загрудинное пространство не определяется. Возникает при врожденных аномалиях перегородки, правых клапанов, легочном сердце.

Рентгенограмма сердца при увеличении левого предсердия. Митральная конфигурация сердца. Прямая проекция. Увеличены дуги левого предсердия (стрелка) и легочной артерии (короткая стрелка). Справа на фоне тени правого предсердия видна тень края левого предсердия.

Строение органов грудной полости

Трахея расположена между гортанью и бронхами впереди пищевода. Состоит из хрящевых полуколец, соединенных связками. Задняя стенка трахеи, состоящая из мышечной ткани, выстлана слизистой оболочкой. На уровне IV грудного позвонка трахея делится на два главных бронха. Правый главный бронх короче и шире, чем левый. Он является как бы продолжением трахеи. Один бронх отходит в правое легкое, а другой — в левое. Каждое легкое состоит из разветвлений бронхов, образующих своеобразный скелет органа — бронхиальное дерево. Бронхиолы — конечные мельчайшие разветвления бронхов в легочных долях, переходят в альвеолярные ходы легких. Диаметр бронхиол около 1 мм.

Легкие

Легкие — парные объемистые органы, занимающие большую часть грудины. Снаружи они покрыты тончайшей висцеральной плеврой. Хотя оба легких выполняют одинаковые функции, их строение различается. Правое легкое делится на три доли (верхнюю, среднюю и нижнюю), а левое — на две (верхнюю и нижнюю). Различаются они и по внешнему виду — в нижней части левого легкого имеется изгиб.

Сердце

В грудной полости между легкими, в нижнем средостении расположено сердце — полый мышечный орган величиной с кулак, нагнетающий кровь в артерии и принимающий венозную кровь. В грудной полости сердце занимает косое положение и обращено своей широкой частью (основанием, из него берут свое начало кровеносные сосуды) кверху, назад и вправо, а узкой вперед, вниз и влево. Задача сердца — беспрерывно нагнетать кровь в органы и обеспечивать кровоток. С технической точки зрения это возможно в силу того, что сердце делится на две половины — правое и левое. Обе эти половины разделены перегородкой. Каждая половина состоит из верхней части — предсердия и нижней — желудочка. Левый желудочек больше, чем правый. Ввиду того, что в грудине сердце занимает косое положение, при рассмотрении его спереди в первую очередь можно увидеть правую сторону и правый желудочек. Снаружи сердце покрыто серозной оболочкой — перикардом. Размеры этой околосердечной сумки позволяют сердцу изменять свой объем в различные фазы сердечного цикла. Внутренний слой перикарда прирастает к сердцу, а внешний — соединяется волокнами с позвоночником, грудной клеткой и трахеей, что позволяет сердцу занимать постоянное положение.

Сердце и легкие соединены кровеносными сосудами, эта система называется малым кругом кровообращения. Из правого желудочка кровь нагнетается в легкие, где она обогащается кислородом. Из левого предсердия кровь попадает в левый желудочек, где берет свое начало большой круг кровообращения.

Пищевод

В грудной клетке расположен и пищевод. Он начинается в области шеи, проходит через диафрагму и соединяется с желудком. На концах пищевода имеются кольцевые мышцы (сфинктеры), регулирующие прохождение пиши. Благодаря мышцам пищевода человек может принимать пищу даже стоя на голове.

Вилочковая железа (тимус)

Это небольшая железа расположенная за грудиной, над основанием сердца. Вилочковая железа является частью иммунной системы организма человека. У грудных детей тимус довольно крупный, он хорошо виден на рентгенограмме грудной клетки. С возрастом происходит его быстрая инволюция.

Дополнительно статьи на данную тему:

Нервы сердца

Сердце получает чувствительную, симпатическую и парасимпатическую иннервацию. Симпатические волокна, идущие в составе сердечных нервов, несут импульсы, убыстряющие ритм сердечных сокращений и расширяющие просвет венечных артерий, а парасимпатические волокна (составная часть сердечных ветвей блуждающих нервов) проводят импульсы, замедляющие сердечный ритм и суживающие просвет венечных артерий. Чувствительные волокна от рецепторов стенки сердца и его сосудов идут в составе сердечных нервов и сердечных ветвей к соответствующим центрам спинного и головного мозга.

Схема иннервации сердца (по В. П. Воробьеву) может быть представлена следующим образом: источники иннервации сердца — сердечные нервы и ветви, следующие к сердцу; внеорганные сердечные сплетения (поверхностное и глубокое), расположенные возле дуги аорты и легочного ствола; внутриорганное сердечное сплетение, которое находится в стенке сердца и распределяется во всех её слоях.

Сердечные нервы (верхний, средний и нижний шейные, а также грудные) начинаются от шейных и верхних грудных (II—V) узлов симпатического ствола. Сердечные ветви (парасимпатические) берут начало от блуждающего нерва.

Поверхностное внеорганное сердечное сплетение лежит на передней поверхности легочного ствола и на вогнутой полуокружности дуги аорты; глубокое внеорганное сердечное сплетение находится позади дуги аорты (впереди бифуркации трахеи). В поверхностное внеорганное сердечное сплетение вступают верхний левый шейный сердечный нерв (из левого верхнего шейного симпатического узла) и верхняя левая сердечная ветвь (из левого блуждающего нерва). Все остальные вышеназванные сердечные нервы и сердечные ветви входят в глубокое внеорганное сердечное сплетение.

Ветви внеорганных сердечных сплетений переходят в единое внутриорганное сердечное сплетение. В зависимости от того, в какой из оболочек стенки сердца оно располагается, это единое внутриорганное сердечное сплетение условно подразделяют на тесно связанные между собой подэпикардиальное, внутримышечное и подэндокардиальное сплетения. В составе внутриорганного сердечного сплетения имеются нервные клетки и их скопления, образующие небольших размеров нервные сердечные узелки (ганглии, ganglia cardiaca). Особенно много нервных клеток находится в подэпикардиальном сердечном сплетении.

По В. П. Воробьеву, нервы, входящие в состав подэпикардиального сердечного сплетения, имеют закономерную локализацию (в виде узловых полей) и иннервируют определенные участки сердца. Соответственно этому выделяют 6 подэпикардиальных сердечных сплетений:
1) правое переднее и 2) левое переднее, которые располагаются в толще передней и латеральных стенок правого и левого желудочков, 3) переднее сплетение предсердий — в передней стенке предсердий, 4) правое заднее сплетение — в задней стенке правого предсердия, между устьями полых вен (от него иннервируется синусно-предсердный узел проводящей системы сердца), 5) левое заднее сплетение — в толще латеральной стенки левого предсердия, идет слева направо вниз по ходу косой вены левого предсердия (от него иннервируются предсердно-желудочковый узел и предсердно-желудочковый пучок проводящей системы сердца),
6) заднее сплетение левого предсердия (сплетение галлерова синуса) — в верхнем отделе задней стенки левого предсердия (между устьями легочных вен).

Скелетотопия

Скелетотопия – принятое за норму расположение органов человеческого тела относительно костей скелета и их конструктивных точек.

Скелетотопический анализ делают с помощью рентгенографии.

Скелетотопия глотки: начинается у области основания черепа и занимает пространство вплоть до 6-го позвонка шейного отдела (его нижнего окончания).

Скелетотопия трахеи: берет начало в районе 6-го/7-го шейного позвонка, а окончание ее участка в шейном отделе располагается примерно на уровне яремной впадины на рукоятки грудины, ее же буферкационная часть лежит на уровне 4-го грудного позвонка.

Правая граница сердца представлено правым предсердьем и проходит на уровне 2 и 3 ребра на 1-1,5 см от грудины, далее она дугообразно переходит от 3-его ребра к 5-ому, придерживаясь расстояния от грудины 1-2 см.

На уровне 5-го ребра правая граница заканчивается и начинается нижняя грань. Она представлена краями левого и правого желудочка. Нижняя граница проходит за грудиной, чуть выше мечевидного отростка, а заканчивается она в 5-ом межреберье на 1-2 см не достигая среднеключичной линии.

Далее идет верхушка сердца. Левая граница представлена дугой аорты и левым желудочком. От верхушки она дугообразно проходит к нижнему краю 3-тьего ребра на 2-2,5 см от грудины.

Скелетотопия желудка: верхний отдел прилегает ближе к ребрам, а нижний – к позвоночнику; дно желудка и кардиальный отдел смещены влево — кардия располагается на уровне 7-го ребра, а дно на уровне 5-го, а пилорический отдел на уровне 12-го грудного позвонка.

Скелетотопия поджелудочной железы: располагается слегка наискось в верхней части брюшной полости – головка железы чуть ниже, чем хвост; примерное размещение – 1-2-ой позвонок поясничного отдела, при этом хвост заканчивается примерно в областиребра.

Скелетотопия печени: располагается под диафрагмой, по верхней границе затрагивает 4-5 межреберье, а нижняя линия проходит на уровне 10 межреберья, при этом передний край заканчивается на линии 6-го реберного хряща слева.

Скелетотопия почек: верхняя точка левой почки проходит по уровню верхнего края 11-го ребра, а правая – по линии 11-го межреберья, при этом нижняя точка левой затрагивает линию нижнего края 10-х ребер, а правая на 2 см ниже.

Информация,представленная на сайте, предназначена для ознакомления. Для постановки правильного диагноза и выбора верной тактики лечения необходимо обратиться за помощью к врачу.

Масса сердца

Средняя масса сердца составляет около 300 г, варьируя в пределах 200—400 г, и достигает 1/175 (0,57%) — 1/ 200 (0,5%) массы тела.
По данным А. А. Фалька (1901), у новорожденных сердце весит 16,5—61,1 г, у 16—17-летних — 190,0—244,4 г. В среднем масса сердца у детей 6 мес. удваивается, к 1 году утраивается, к 4 годам увеличивается в 4 раза, а к 16 годам в 11 раз.
Относительная масса сердца является наибольшей у новорожденных и составляет в среднем 1/125 (0,8%) массы тела. К 5—му месяцам жизни относительная масса сердца уменьшается до 1/260 (0,38%). В дальнейшем масса тела и сердца увеличивается более или менее пропорционально.
Половые особенности массы сердца наблюдаются в пределах различных возрастных групп. Так, у 10—12-летних мальчиков масса сердца составляет 112,3—127,8, а у девочек — 108— 125,4 г. Однако у девочек в возрасте 12—15 лет сердце имеет большую массу, чем у мальчиков этого возраста. В дальнейшем соотношение массы сердца у мужчин и женщин снова изменяется. Соотношение массы сердца у женщин и мужчин может быть выражено как 0,92 : 1.
У взрослых, по данным S. Westaby и соавт. (1984), масса сердца колеблется от 220 до 890 г. И. Василев (1975) изучил нормальные значения весовых показателей на 286 сердцах (143 сердца мужчин, 143 — женщин, скончавшихся в возрасте от 16 до 80 лет). Средняя стандартизованная масса сердца со стандартным отклонением и средней ошибкой в различных возрастных группах колебалась от 221,94±4,87 г при х * = 20,06 до 287±5,85 г при х * = 28,66.

* X — стандартное отклонение.

Исследования Н. С. Womack (1983), проведенные на 204 трупах, выявили, что относительная масса сердца по отношению к общей массе тела составляет 0,4. Масса сердца колеблется в разных возрастных группах от 212,6 до 470,2 г у мужчин и от 212,6 до 298,7 г у женщин.
По данным S. Imai (1982), с возрастом наблюдается увеличение массы сердца. Отмечены также половые различия в массе сердца.
Как следует из приведенных результатов исследований И. Василева, S. Imai, масса сердца достигает максимума в 30—50 лет, а далее начинает уменьшаться. Однако Т. Н. Howel (1981), изучивший морфологически сердце умерших в возрасте 80—89 лет, нашел довольно пеструю картину, касающуюся массы сердца.
Т. Н. Howel провел патологоанатомическое исследование сердец стариков. Он выявил, что масса сердца при его гипертрофии варьировала от 198 до 785 г. Из 29 сердец, в которых был отмечен фиброз, только в 7 случаях масса превысила 400 г. При брауновской атрофии масса сердца была от 173 до 310 г. При изучении состояния венечных артерий установлено, что определенной связи массы сердца со степенью поражения венечных артерий не имелось.

Как делают рентгенографию

Длительность процедуры составляет несколько минут. Пациент заходит в специальную камеру и становится лицом к экрану. Руки нужно согнуть в локтях и поднять вверх так, чтобы они не заслоняли грудную клетку. Если нужно контрастирование, то предварительно больной выпивает бариевую взвесь. Затем проводится быстрое фиксирование данных на снимках, а обследуемого просят поворачиваться под разными углами к экрану и задерживать дыхание по команде.

Рентгенография

При проведении исследования нет неприятных или болезненных ощущений. По окончанию полученные снимки обрабатывают, проявляют и высушивают, после чего врач-рентгенолог описывает выявленные изменения.

Цвет сердца

Цвет сердца в норме розово-красный с более или менее выраженными желтоватыми участками, образованными жировыми прослойками под эпикардом. Поверхность эпикарда влажная, блестящая. У детей 1-го года жизни мышца сердца бледнее, чем у взрослых. Подэпителиальный жир начинает откладываться по ходу сосудов только на втором году жизни. У взрослых количество жира с возрастом нарастает и у пожилых людей может быть значительным. Цвет поверхности сердца у них бывает желтым. У стариков вследствие дегенеративных и дистрофических явлений в сердечной мышце цвет ее также изменяется и становится более темным.

Вены на висках норма и отклонения, возможные болезни, методы лечения

Причины возникновения

На сегодняшний день остаются неизвестными. К наиболее очевидным относят возрастные изменения, если речь идет о заболеваниях крупных сосудов. С возрастом стенки артерий и вен теряют эластичность, что и способствует возникновению иммунного воспаления.

Однако такое объяснение можно привести только для некоторых видов васкулита. Так, болезнь Бехчета в 3 раз чаще поражает мужчин в возрастной категории от 20 до 30 лет, а болезнь Кавасаки наблюдается у детей до 5 лет.

Наличествует определенная связь с работой гормональных систем, так как воспалению крупных артерий в большей степени подвержены женщины.

Также судя по медицинской статистике имеется и некоторая генетическая предрасположенность. Гигантоклеточный артериит распространен среди представителей белой расы. А синдромом Такаясу страдают только азиатские женщины до 30 лет. Системному васкулиту подвержены в одинаковой степени представителе как европейской, так и азиатской расы, но проживающие на широтах от 30 до 45 градусов на Ближнем Востоке от Японии до Средиземного моря. Эти наблюдения пока не получили объяснений.

Выделяют первичную и вторичную форму артериита.

1. Первичная – васкулит возникает как самостоятельное явление. Как правило, воспаление связывают с возрастными изменениями, на основании того факта, что страдают им в основном люди старше 50 лет.
2. Вторичная – воспаление является следствием другой болезни, обычно инфекционного заболевания в тяжелой форме. Наиболее опасными считаются инфекции, вызванные золотистым стафилококком и вирусом гепатита.

вены на висках

Найдено (14 сообщений)

сосудистый хирург
13 мая 2015 г. / Елена

… и руки,
сердцебиение, мерцающие пятна, искры в глазах, тяжесть в висках, шум в ушах,
серые пятна на периферии поля зрения.
Не …

3)Мрт вен головного мозга:
поверхностные мозговые вены 0,4 см/норма 0,1-0,25 см/;
верхний сагиттальный синус … открыть

сосудистый хирург
9 марта 2015 г. / Аноним

Добрый день. Скажите, пожалуйста, могут ли у ребенка 6 лет просвечивать вены на ногах(голубые, и зеленые вены не выпирают, а просто близко к коже), на ступнях, на висках, на груди? Раньше вен вообще не было видно. Педиатр говорит, … открыть

сосудистый хирург
4 сентября 2014 г. / Аноним / Херсон

… у него вены и капилляры под кожей на ушках, на висках, на пояснице, на … второй — тонкая и светлая кожа. Сдавали анализы на свертываемость крови, там все хорошо, тромбоциты … . Ребенок после долгого хождения жалуется на боль в ножках, но у нас плоскостопие на … открыть

сосудистый хирург
6 декабря 2013 г. / Аноним

Добрый вечер, месяц назад проступили вены на висках. С левой стороны напухли и через две … внятоно сказать не может) Говорят это на фоне того, что повысилось артериальное даление … Я молода\ девушка, с такой огромной веной на лице ходить не приятно. Подскажите , … открыть

сосудистый хирург
8 августа 2013 г. / Елена / Сибирь

… доктор! Ситуация следующая: у меня на висках сильно видны вены (не капилляры, а именно вены). Это ещё с рождения: кожа светлая, вены близко расположены. Всё это создает серьезные … . Подскажите пожалуйста, возможно ли удаление вен на лице, как это делают на … открыть

сосудистый хирург
1 июля 2012 г. / Николай / Сумы

… именно ощущение тяжелой головы, сдавливание в висках и затылочной части, головокружения (особенно при … днем, к вечеру же боль идет на спад и стихает.
При проведение УЗИ … МРТ головного обнаружено атипичное расширение вены мозга (увеличение столпа мозга). По … открыть

сосудистый хирург
23 июня 2011 г. / Саша

… распространялись по всему телу, на лице, в голове[в висках давило, дергается в передней части … ничего нет], дергается в ругах, ногах. Вены стали выделяться, изменили цвет с синеватого … месяц назад появились пятна на коже красные, они выступали как парафин … открыть

сосудистый хирург
31 января 2011 г. / Виктория… / Красноярск

… что примерно в ноябре, у моего 4-ехлетнего сына на лбу и висках стали «просвечивать» венки. … смеха или плача, у него вздуваются вены на шее.Обратились к неврологу (была … ребенок темненький, и никогда так отчетливо вены видны не были!Подскажите, пожалуйста, … открыть

сосудистый хирург
15 февраля 2010 г. / Светлана… / 0

… (мальчик 5 лет) с рождения очень видны вены на висках и лбу. Особенно слева- сетка вен, переходящая со лба на висок и переносицу. Когда ребенок плачет или смеется вены становятся рельефными (наливаются). Впечатление, что вены идут по … открыть

сосудистый хирург
3 ноября 2007 г. / Наталия

… время менструаций, вены близко расположены. К тому же на висках и скулах в этом … при прикосновении, как болят синяки. На веках, ступнях и ладонях проступают сиреневатые … Эскузан? Связано ли появление вен на лице с остеохондрозом шейного отдела позвоночника … открыть

4 ответа

Также не забывайте благодарить врачей.

невропатолог9 21:59

невропатолог3 21:47

«Выявлена гиперэхогенная атерома стенозируюущая просвет по диаметру — справа: в области бифуркации ОСА 20%. » это незначительное изменение и на ваше самочувствие влиять не будет.

Профилактически нужен приём статинов.

Вам нужно начать делать постоянно гимнастику для позвоночника, она должна быть плавная, ориентированная на растяжение, хорошо подходят йоговские комплексы асан, ярга, пилатес, вы должны сами выбрать для себя то, что больше будет получаться и нравится.

Также рекомендую посетить невропатолога и пройти курс профилактического лечения у него, немного привести в нормальное состояние вашу нервную систему. Постарайтесь меньше нервничать.

Почему болит правая височная область

Боль можно спровоцировать многими факторами. Она также вызывается проблемами в другом органе, а потом просто сменить локацию на область головы. Так из-за чего может болеть висок:

1. Боли и стук в висках могут быть вызваны высоким внутричерепным давлением.
2. Когда правый висок начинает пульсировать у пожилых людей, это предвещает повышение давления (артериальная гипертензия) или ухудшение мозгового кровообращения (церебральный атеросклероз). Проблема возникает оттого, что резко поменялась погода, или оттого, что вы умственно, эмоционально или физически перетрудились.
3. Он может пострадать из-за вирусов в организме (это любые инфекции, включая грипп, простуду, ангину и т. п.).
4. Вы могли отравиться, например, алкоголем или просроченной едой.
5. Ноющей, тупой болью, постоянно меняющей свое «расположение» (сначала в задней части головы, потом в височной области, потом изнутри), сопровождается психогенное головокружение. Чувствуется раздражительность, быстрое утомление, не получается сконцентрироваться, тревога из-за общего дискомфорта.
6. Сильная и острая боль в одной стороне головы? Перед глазами мелькают мушки? Дергается глазное яблоко? Скорей всего, что это мигрень. Она считается самостоятельной болезнью. Может повыситься восприимчивость вкусов, ароматов и наружных раздражителей. «Недомогает одна половина головы, отдает в глаз, болит и стучит в висках» – жалуются пациенты. Если не начнете лечиться, начнет болеть вся голова, станет тошнить и рвать. Признаками мигрени еще считаются боязнь яркого света и общее недомогание. Длительность приступа достигает нескольких часов. Если он тянется уже пару дней, можете получить мигренозный инсульт. Мигрень у девушек проявляется во время пубертатного периода и гормональных бурь. При беременности приступы прекращаются, а когда женщина родит, недуг исчезает.
7. Так сопровождается дефект ВНЧС (височно-нижнечелюстной сустав). Недомогание может распространяться на затылок, висок и лопатки. Проблема характеризуется сжиманием челюстей и зубов, из-за этих симптомов возникают мышечные спазмы (по этой причине начинает недомогать голова). Из-за того, что сместился диск ВНЧС, болит сустав, а оттуда неприятные ощущения перемещаются на шею, лоб и в височная область.
8. Когда кроме него болит и ухо – это вызвано воспалением органа слуха, отитом.
9. Это приступ кластерной боли. Неприятные ощущения появляются на протяжении всего дня и повторяются с разными интервалами по времени. Приступ длится около часа, сопровождается неприятными ощущениями в виске и глазнице, покраснением, сильной потливостью.

Профилактика

К сожалению, никаких мер по предотвращению височного артериита предпринять нельзя. При аутоиммунном характере заболевания клетки организма подвергается атаке своих же антител, а механизм этого явления остается неясным. Однако выполнение общих рекомендаций по укреплению организма и иммунной системы уменьшают риск воспаления.

Височный артериит поддается полному излечению при своевременном обращении, а, главное, выполнении назначений врача. Характерность симптомов позволяет довольно быстро установить диагноз и вовремя принять меры.

Читала, что такие болезни могут возникнуть при заболевании человека токсоплазмозом, которым заражено 90% населения. Заражение происходит от кошек, собак, кроликов и недожаренного мяса, собенно свиного.

• Заболевания
• Части тела

Предметный указатель на часто встречающиеся заболевания сердечно-сосудистой системы, поможет Вам с быстрым поиском нужного материала.

Выберете интересующую Вас часть тела, система покажет материалы, связанные с ней.

Prososud.ru Контакты:

Использование материалов сайта возможно только при наличии активной ссылки на первоисточник.

Все рекомендации, приведенные на сайте, носят ознакомительный характер и не являются предписанием к лечению.

Диагностика болезни

В данной области консультантом является врач-ревматолог. Диагностика включает уточнение клинической картины на основе слов пациента и лабораторных исследований.

Выпирающая артерия на виске

• Анализ крови – высокая скорость оседания эритроцитов указывает на течение воспалительных процессов. Второй показатель – С-реактивный белок, вырабатывается печенью и в кровь попадает при воспалениях и травмах. Оба признака являются косвенными, однако их уровень служит хорошим индикатором при лечении.
• Биопсия – исследованию подвергается фрагмент артерии. Симптомы васкулита совпадают с признаками некоторых других заболеваний, и диагностика позволяет более точно определить болезнь. Если при изучении препарата обнаруживаются многоядерные гигантские клетки, диагноз подтверждается. Стоит отметить, что даже данные биопсии не могут дать стопроцентного результата: клеточные конгломераты локализированы, и шанс того, что в пробу попадет невоспаленный участок артерии, не так уж мал.

Вены на висках и на лбу

Выпуклая вена удаляется с помощью двух разрезов. Смешайте сок травы пупавки или листьев борщевика с растительным маслом и втирайте в больную область головы. Любое вздутие вен свидетельствует об усилении кровотока в связи с увеличивающейся нагрузкой. Обратитесь к терапевту, он проведёт обследование ( ОАК, ОАМ, БАК, ЭКГ, ЭхоКС, УЗИ почек ) и направит к неврологу.

Вечером побегаю в небыстом темпе, на утро такой сильной тахикардии нет, и волнения тоже скажите, можно ли заниматся легким спортом? Можно ли давать небрльшие нагрузке на турнике и отжимания пока на этот год? и потом постепенно вливатся в спорт. Очень жду вашего ответа Спасибо большое.

На турнике заниматься можно, только нежелательны упражнения вниз головой и резкие подъёмы. С возрастом НЦД отступает, организм адаптируется и процессы в вегетативной нервной системе сбалансируются.

Правда что при нцд по гипертоническому типу ад может стойко держатся на цифрах 140/80.Редко и 150/80 при волнении. Т.Е при проведении вмех анализов и тсследований я здоров.Включая вэм. Спасибо. Если АД постоянно держится 140/90 мм рт.ст. и выше, то это артериальная гипертония. Небольшие нарушения в ее работе диагностировать достаточно сложно, ведь малыш мало двигается и еще не умеет говорить. Головной мозг ребенка интенсивно растет и развивается, особенно в течение первого года жизни, и правильно подобранное лечение помогает добиться полного выздоровления.

Методики доктора вернули к активной жизни более 30 тысяч человек, многие дети, пораженные церебральным параличом, догнали сверстников в интеллектуальном и физическом развитии. Бокал вина, сигарета, сильнодействующая таблетка от простуды, стресс на работе – все это может привести к патологиям и болезням еще не родившегося ребенка.

Рожая «незапланированного» малыша, да еще и совсем юной, женщина рискует не только здоровьем ребенка, но и своим собственным. Это своего рода природный амортизатор для головного и спинного мозга. Большое количество неврологических заболеваний связано как раз с перебоями в работе этой системы. Нашему сыну год и один месяц, он ходит только на носочках.

Кости у ребенка нередко растут быстрее нервных стволов, и, возможно, в данном случае нервные стволы натянуты, и это является причиной того, что ребенок ходит на носочках. Причины могут быть и другие, именно на этот вопрос и должен ответить грамотный специалист.

Причины происходящего

Медики выделяют более 40 причин, от чего стучит кровь в висках. Ниже представлены самые распространенные из них.

Шейный остеохондроз

Остеохондроз шейного отдела позвоночника вызывает сдавление крупных сосудов и артерий, из-за чего нарушается нормальный кровоток в головном мозге.

Гипоксия и нехватка питательных компонентов приводит к пульсации в височной и затылочной областях.

Артериальная гипертензия

Гипертония – стойкое повышение давления, вследствие которого сосуды головного мозга находятся в постоянном напряжении. Если болезнь продолжается долго, недомогание стихает, а затем возникает опять, это чревато развитием гипертрофии левых отделов сердца.

Пульсирование при высоком давлении возникает с обеих сторон – справа и слева.

Невралгия тройничного нерва

Воспаление тройничного нерва – распространенная причина, почему пульсирует в височной области. Боли возникают в месте протяженности нервного ствола (от лица к голове).

Пульсирует с правой или левой стороны, от напряжения вены могут вздуться.

Вегетососудистая дистония

Вегетососудистая дистония (ВСД) – не самостоятельное заболевание, а синдром, возникающий на фоне нарушения функционирования сердечнососудистой системы.

Симптомы ВСД – периодическая головная боль, слабость, колебания АД, тахикардия, головокружение, потливость, боль в висках.

Недосыпание и переутомление

Боль в голове возникает на нервной почве и от усталости. Тяжелая работа, физическое перенапряжение, неудобная поза, депрессии и стрессовые ситуации – основные причины развития головной боли напряжения (ГБН).

На фоне чрезмерного напряжения повышается тонус мышц шеи, плеч, лица, ухудшается микроциркуляция крови, накапливаются гистамины, приводящие к воспалительному процессу. Сначала назначается мышечная боль, которая потом отдает в голову, виски, сжимая, будто обручем, может шуметь в ушах.

Мигрень

Мигрень – хроническое заболевание, при котором человека мучают сильные головные боли, тошнота, рвота. Главный признак мигрени – дергает висок с левой стороны.

Доброкачественное или злокачественное новообразование в мозге

Опухолевые процессы нередко приводят к стуку в голове. Образования мозга могут поражать различные отделы, при некоторых локализациях боль приобретает интенсивный, даже агрессивный характер.

Основной симптом (боль в висках), дополняется тошнотой, рвотой, параличами и парезами, ухудшением слуха и зрения.

Атеросклеротическое поражение сонных артерий

При атеросклерозе в сосудах возникают бляшки, закрывающие просвет и мешающие кровотоку. Страдает в первую очередь мозг, который недополучает кислород. Результат – постоянная боль в висках, раздражительность, слабость. Если запустить болезнь, теряется способность нормально мыслить, ослабевает память, немеют конечности.

Артериит

Височный артериит – воспаление сосудов, при котором затрудняется кровоток и повышается вероятность аневризмы. Согласно статистике, заболеванию больше подвержены женщины. Отчего возникает, до конца неизвестно. Врачи склоняются к мнению, что главная причина ‒ возрастные изменения и потеря эластичности стенок сосудов.

Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом

Такие патологические изменения височно-нижнечелюстного сустава, как артриты и вывихи, сопровождаются болезненностью в области затылка, которая может отдавать в плечи и шею. При этом больной ощущает скрежет на зубах, возникает непроизвольное сдавливание челюсти.

Токсическая головная боль

К мощным головным болям приводит повышенное содержание токсических веществ в крови, возникающее при инфекциях, пищевом отравлении, отравлении лекарственными препаратами, заболеваниях почек и печени, злоупотреблении алкоголем, гормональных расстройствах.

Синдром цереброваскулярных нарушений

Цереброваскулярные нарушения (ангиодистония) приводят к нарушению кровоснабжения отдельной части головного мозга либо полностью. Развивается недуг вследствие утраты эластичности стенками вен и артерий, на фоне генетической предрасположенности.

Больные чувствуют резкую боль в висках, лобной части, затылке, умственная активность и память ухудшаются, возникает расстройство сна.

Лечение

Лечение часто начинается раньше, чем завершается диагностика. Причиной тому является тяжесть последствий при несвоевременном вмешательстве – инсульт, слепота и так далее. Поэтому если симптомы ярко выражены, то курс начинается сразу после обращения.

В отличие от многих других воспалительных заболеваний височный артериит поддается полному исцелению, хотя оно и занимает немало времени.

Терапевтическое лечение

Проводится при диагнозе, не отягощенном дополнительными осложнениями.

• Глюкокортикоидные препараты – например, преднизолон. На первом этапе препарат вводится в больших дозах. При улучшении состояния дозу уменьшают, но активное лечение рассчитано, как минимум, на 10–12 месяцев. Курс лечения может длиться до двух лет в зависимости от тяжести поражения. При плохой переносимости глюкокортикоидов используются метотрексат, азатиоприн и другие подобные препараты, однако терапевтический эффект их значительно ниже. Преднизолон применяется практически при всех видах артериита и на сегодня представляется самым эффективным средством.
• На протяжении лечения постоянно проводится анализ крови. Важным критерием диагностики при васкулите выступает снижение уровня эритроцитов и гемоглобина.
• При угрозе потери зрения назначается пульс-терапия преднизолона: препарат 3 дня вводится внутривенно, затем больной получает лекарство в форме таблеток.
• Назначаются сосудорасширяющие и сосудоукрепляющие средства, препятствующие образованию тромбов. Для профилактики последних может добавляться Гепарин в виде подкожных инъекций.
• Состав крови при воспалении заметно влияет на течение болезни. Для улучшения ее агрегатного состояния применяются аспирин, курантил и тому подобное.

Хирургическое вмешательство

Лечение показано в случаях, когда развиваются осложнения, например, тромбирование сосуд, формирование аневризмы, а также при наличие онкологических заболевания.

При острой артериальной непроходимости прибегают к ангиопротезированию или шунтированию. Но такие крайние случаи редки.

Пульсирующие вены на лбу

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории

Стали вспухать вены на лбу

Здравствуйте! у меня такая проблема. где-то год назад много стрессов, появился невроз, всд. самое неприятное, в этом всем, что начали вспухать вены лбу, нечасто, раза 2 в месяц, но их сильно видно! еще когда смеяться стала, видно, когда сильно плачу, вообще ужас. что делать с этим? как это можно убрать? спасибо.

Катя, Украина, 29 лет

Ответ:

Это не болезнь. Вены набухают при увеличении количества крови, это их нормальная реакция. Меньше стрессов и плача — и с венами все нормализуется.

Уже к 35 годам многие женщины вынуждены всеми доступными средствами маскировать морщины на лбу, отпуская челку или накладывая слой тонального крема. Мы уже писали о том, что аэробика для лица помогает бороться с ранними признаками старения кожи. Сегодня женский клуб «Кому за 30» расскажет о том, как убрать морщины на лбу.

Контролируйте мимику!

В большинстве случаев продольные и поперечные складки на лбу возникают не столько из-за возрастных изменений кожных покровов, сколько в силу чрезмерно активной мимики лица. Даже у 15-летних девушек, организм которых еще не сформировался, могут запросто появиться морщины на лбу, если они любят гримасничать или же слывут хохотушками.

Поэтому самое важное правило, которого нужно придерживаться тем, кто не знает, как убрать морщины со лба, заключается в умении не столь бурно выражать свои эмоции. Для этого, конечно, придется приложить немало усилий, однако результаты, как говорится, будут налицо уже через несколько

Что означают выступившие вены на лбу и головная боль?

В результате любого пережитого стресса у человека повышается артериальное давление, от этого и выступают вены на лбу. Есои подобное состояние сопровождается головной болью, значит, и внутричерепное давление повысилось тоже. Сосуды просто не могут обеспечить организм питательными веществами и кислородом.

Головная боль является признаком заболевания сосудов. Терпеть ее не нужно. Лучше всего постараться не только устранить саму головную боль, но и пройти полное обследование у специалистов и заняться лечением кровеносной системы.

Причины сильных болей в голове могут быть следующие: сосудистая дистония, болезнь щитовидной железы, почек, сердца, артериальная гипертония.

Также огромное влияние оказывает переутомление и эмоциональное состояние человека.

Если ваши вены стали пульсирующими, а в висках чувствуется острая боль, вам надо обязательно соблюдать постельный режим и выпить лекарство.

Нарушение работы венозных клапанов может вызвать варикоз

Как правило, начинается он из-за нарушения кровообращения в конечностях, что впоследствии может осложниться тромбофлебитом.

На первой стадии основными симптомами заболевания являются звездочки и сеточки, а в особо запущенных случаях вены становятся очень вздутыми, на них образуются трофические язвы, которые очень сложно вылечить.

чувство распирания в ногах; чувство тяжести; повышенная усталость; тупые боли; судороги.

Более ярко эти признаки начинают проявляться после продолжительной статической нагрузки, подъемах по ступеньках, переноске тяжестей. Довольно часто обострение симптомов наблюдается и усиливается в вечернее время суток. Ослабление болей наступает после отдыха с поднятыми ногами.

Тахикардия

вена на виске

Найдено (24 сообщения)

сосудистый хирург
20 июня 2016 г. / Станислав… / Днепродзержинск

… стали нрги уставать быстро и я заметил силтную венозность на ногах , я пил венотоники но они не помонают , кровь сдавал на анализы норм , еще по ночам задышка появилась , … , но тяжесть в ногах надоела ,и вена на виске пульсирует до сих поруже год … открыть

сосудистый хирург
14 октября 2013 г. / Вика / Москва

Здравствуйте, сколько себя помню — болела вена на шее, переодически, сделала узи сосудов шеи и щитовидки, лет 5 … вот-вот и лопнет. Год назад начались перебои в сердце и припухлость на виске с той же стороны где вена болит. Но пока не шевелюсь не тревожу ее … открыть

невролог
15 апреля 2013 г. / Евгений / 0

… на левом виске стала отчетлива видна вена, начиная продольной с верха лба и заканчивая на виске в виде изогнутой линии. Ощущается пульсация, сдавливание. Мне 30 лет, впервые на моей памяти подобная реакция организма. Скажите пожалуйста, что … открыть

гематолог
19 января 2012 г. / Alexa / Москва

кажется наша ветка завершилась
перебираемся сюда, кто меня найдет открыть (еще 1083 сообщения)Последние 5:

24 июля 2012 г. / Настя,27лет…

… стресс, то начинает голова болеть (на правом виске вена вздувается). На языка только трещентки глубокие и белый налёт. Сегодня была у стоматолога снимала зубной … надо. Смешно конечно но хочу сдать кровь на наличин тяжёлых металлов, у нас в город …

кардиолог
12 октября 2011 г. / Анна / 0

… мне исполнилось 30 лет.Последнее время часто болит голова,быстро утомляюсь.На правом виске выступили фиолетовые жилки.А на середине лба временами выскакивает вена,и лицо часто стало становится красным ни с того ни с сего. … открыть

невролог
21 апреля 2011 г. / Александра… / Пермь

… или два. Боль была сосредоточена в левом виске. Это также продлилось около полутора лет, … левый висок, боль тупая, ноющая. Вена на виске вздулась, прикасаться к этому месту больно … более слабая боль распространяется за ухом, на шее )лимф.узел под челюстью … открыть

сосудистый хирург
31 января 2011 г. / Виктория… / Красноярск

… что примерно в ноябре, у моего 4-ехлетнего сына на лбу и висках стали «просвечивать» венки.На лбу синенькие маленькие, а на виске большая заленая вена, идущяя к ушку.Дальше- … или плача, у него вздуваются вены на шее.Обратились к неврологу (была родовая … открыть

сосудистый хирург
15 января 2011 г. / Родион / Ворож

У меня Воспалилась Вена на виске дня 3 назад без каких либо причин,рядом с веной есть … но лет 6 назад.беспокоит давление,часто бывают спазмы конечностей. Вена опухла,но не очень сильно выше в волосах на вене шишечка которая очень сильно чешется и болит при … открыть

невролог
15 ноября 2009 г. / Антон / 0

Здравствуйте доктор!Мне 22 года и у меня такая проблема: 4 ноября во время прогулки почувствовал удушье.Думал пройдет само собой,но не прошло.Через какое-то время к удушью… открыть (еще 2662 сообщения)Последние 5:

8 января 2011 г. / Екатерина…

… назад сильно простудилась на работе и заболела ОРВИ..спустя неделю начались сильные боли в виске челюстях зубах щеке.Невролог поставил диагноз … что слизистая с правой стороны припухла и язык немного,ощущается вена от коренного зуба на щеке …

сосудистый хирург
30 ноября 2010 г. / Андрей / иркутск

у меня ежедневные приступы сильной головной боли. болит в одном виске, вздувается вена, боль распространяется на глаз(слезится) и на нос(закладывает). постоянно с одной стороны. открыть

Советы народной медицины

Если боли в голове пульсирующего характера не доставляют особого дискомфорта, но всё же беспокоят вас, не обязательно сразу приступать к лечению медикаментами. Народная медицина рекомендует воспользоваться простыми советами, которые легко осуществить самостоятельно.

1. Справиться с головными болями поможет массаж. Воздействие на рефлекторные точки, расположенные в височной области, снизит интенсивность пульсации и нормализует кровоток. Для массажа можно использовать натуральные эфирные масла: эвкалипта, можжевельника, сосны, мяты. Самомассаж делают следующим образом: указательными или большими пальцами рук осуществить несколько нажатий, затем массировать точки по направлению часовой стрелки.
2. Расслабить нервную систему и стабилизировать артериальное давление поможет чашка травяного чая. Тонизирующим и успокаивающим действием обладает мелисса, лимон, валериана и ромашка.
3. Устранить гипоксию и восполнить кислородный запас в организме поможет пешая прогулка. Особенно полезен лесной воздух.
4. Если после пробуждения болит и пульсирует в голове из-за сниженного артериального давления, примите чашечку кофе. Напиток не только поднимет АД, но и зарядит бодростью на предстоящий день.
5. Хорошо справляется со стуком в висках аскорбиновая кислота. Витамин C в большом количестве содержится в лимоне, можно пересыпать сахаром дольки цитруса и употребить. При повышенной кислотности желудка, такие меры по устранению боли применять не следует.
6. Контрастные компрессы. Приготовьте 2 ёмкости с горячей и холодной водой, а также 2 сухих полотенца. Намочите каждое и прикладывайте поочерёдно на область лба, захватывая виски. Смена горячего компресса на холодный поможет снять спазм сосудов. Полотенца меняют каждую минуту.

Важную роль в предупреждении развития болей в висках играют своевременные профилактические мероприятия. Старайтесь придерживаться строгого распорядка дня и вовремя питаться.

Если ваша деятельность связана с постоянным умственным или зрительным напряжением возьмите за обязательство проводить пятиминутку. Каждый час отвлекайтесь от работы, выполните несколько вращательных упражнений головой. Спуститесь по лестнице вниз, а затем медленно поднимитесь наверх. Ваш отход ко сну должен быть не позднее, чем 23:00. Долго спать тоже вредно, 7 – 8 утра – оптимальное время для пробуждения.

Если пульсация в височной области приобретает постоянный характер, не старайтесь справиться с проблемой самостоятельно. Доверьте своё здоровье профессионалам.

Вена на лбу

У меня когда я сеюсь выпирает вена на лбу, как бф вздувается. Так не красиво.

Уже который раз мне люди говорят об этом(((

От нас че хотите? Ну не смейтесь.

сеется. ))))) может люди не о вене говорят, а вы сеетесь некрасиво?

говорите что это третий глаз

выпилает = выпирает, сорри

у многих замачала, ничего страшного в этом не вижу, наоборот, изюминка. Автор, говорите,что это УМ!

А у меня венка синяя на подбородке. Многие пытаются мне сказать, что я испачкалась и вытереть надо :-(((

Ой, а у вас ус отклеился!

а мне так это нравится наоборот!:)

ну не прям когда торчит конечно, а когда видно не много

мне очеееень нравится.

а у моего парня и вена торчит, и глаза кривые,и ноздри разные, еще он болен анарексией и все равно я его люблю)))

ой, вы здесь все такие позитивные, прям настроение подняли! :)

у меня тоже стала вздуваться вена поперек лба, так ничего страшного, главное чтоб на здоровье не влияло

у меня тоже эта поганая вена когда улыбаюсь

. и она меня просто бесит !!блин ,поситала коменты посмеялась =)))))))

кстати у меня тоже стали вены на лбу вылазит, слава Богу не сильно, но вот боюсь, на виске справа и слева перед виском. Даже не знаю из-за чего.

на носу выступает вена , что делать, прямо посередине.

Я обожаю когда на лбу венка, сама такую бы хотела

Девчёнки, спасибо за позитив, сегодня увидела вену на лбу так расстроилась, ведь мне только 29. а вас почитала, ну и хрен с ним, с плащём. Мы в любом виде прекрасны.

Мне 18 и вены на лбу видны) Как то совсем не парюсь, у меня они с самого детства видны)

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.

Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.

Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.

Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)

на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) -2018 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,

информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Главный редактор: Воронова Ю. В.

Контактные данные редакции для государственных органов (в том числе, для Роскомнадзора):