Что означает срб в биохимическом анализе крови

Как расшифровать анализ крови на С-реактивный белок

Расшифровывать величину СРБ и биохимический анализ крови обязан лишь врач. Квалифицированный знаток сможет соотнести повышение С-реактивного белка и проявления, и на этой основе назначить терапию. Хотя СРБ в норме обязан иметь отрицательный показатель, однако его величина в анализе крови изменяется от 0 до 5,0 мг/л.

Расшифровка у взрослых представлена в таблице:

Показатель	Расшифровка
	Возможность формирования сердечно-сосудистых патологий маловероятна
1,0	Возможность формирования сердечно-сосудистых патологий промежуточная
> 3,0 мг/л	Возможность формирования сердечно-сосудистых патологий высокая
> 10,0 мг/л	Проводятся дополнительные осмотры для поиска основания

Когда направляют на анализ

Оттого анализ на СРБ часто используется при таких обстоятельствах:

• поиск факторов риска для аномалий сосудов и сердца;
• оценивание лекарственной терапии;
• контроль терапии в послеоперационном периоде;
• диагностике заболеваний ревматологического профиля;
• инфекционные болезни;
• диспансеризация;
• подозрение на новообразования.

Показания к проведению теста

Итак, анализ крови на CRP у взрослого применяется при:

• оценки уровня риска у пациентов, имеющих сахарный диабет (СД), артериальную гипертензию (АГ), почечную недостаточность;
• раннем выявлении предынсультных состояний, а также инфарктов у больных, страдающих ИБС;
• обнаружение послеинфекционных осложнений;
• мониторинг результативности при лечении аспирином, статинами, кортикостероидами;
• диагностике метастазов опухоли;
• оценке результативности лечения инфекционной болезни.

Данный показатель имеет широкий спектр диагностики.

Как подготовиться к анализу

Итак, на биохимический анализ крови и с-реактивный белок берется венозная кровь. До сдачи нужно следовать следующим правилам:

• накануне отказаться от алкогольных напитков, жирной и острой пищи;
• сторониться физического, эмоционального напряжения;
• прием продуктов питания за 12 часов до исследования;
• все напитки кроме чистой воды под запретом;
• курение не позже чем за полчаса до исследования.

Общая информация

Медицинскую помощь населению Дрожжановского района осуществляют:

1 центральная районная больница (ЦРБ),1 участковая больница (УБ),38 фельдшерско-акушерских пунктов (ФАП).

Радиус обслуживания 50 км.

Центральная районная больница расположена в селе Старое Дрожжаное.

Участковая больница находится в селе Старое Шаймурзино.

Структура сети лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ)
и распределение населения по врачебным участкам
выглядит следующим образом:

Наименование ЛПУ	Число коек	Мощность поликлиники ЛПУ	Численность населения
Дрожжановская ЦРБ	75	300	18 457
Старошаймурзинская участковая больница	10	90	3823

Обязательное медицинское страхование.

В ГАУЗ «Дрожжановская ЦРБ» заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию с тремя страховыми компаниями:

Медицинские кадры.

В ЛПУ района работает 41 врач, (в том числе 1 специалист с высшим немедицинским образованием) и 210 средних медицинских работников. Обеспеченность Дрожжановского района врачами составляет 18,8 на 10 тысяч населения.

Должности уролога, ЛОР, дерматолога заняты совместителями.

Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь.

Амбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь населению оказывают поликлиника ЦРБ и Шаймурзинская участковая больница общей мощностью 390 посещений в смену.

В 2018 году число всех посещений к врачам амбулаторно-поликлинического приема, включая стоматологов и платные услуги составила 144 172 посещений.

В поликлинике ЦРБ и в участковой больнице внедрена служба врача общей практики. В результате этого в ЦРБ в первичном звене здравоохранения работают 3 врача общей практики и 4 врача-терапевта участкового.
В Шаймурзинской участковой больнице — 2 врача общей практики.
Средняя численность прикрепленного населения на 1 врачебный участок составляет более 1700 человек.

Работа врачей педиатров также организована по участковому принципу. За 3 врачами педиатрами закреплено более трех тысяч детей до 17 лет.

Стационарная медицинская помощь.

В Дрожжановской ЦРБ функционируют следующие отделения:

1. Хирургическое отделение.

Здесь имеется 17 хирургических  и 2 травматологических коек.

2. Терапевтическое отделение.

Здесь имеется 31 терапевтическая койка, 3 – неврологических и 4 гинекологических.

3. Детское отделение на 12 коек.

4. Акушерский стационар, в котором имеется 2 акушерские койки и 2 койки патологии беременности.

5. Стационар дневного пребывания;

— гинекологические — 2 койки,
— неврологические — 8 коек,
— терапевтические — 2 койки,
— хирургические — 1 койка,
— педиатрические — 1 койка.

Также имеются 2 сверхсметных реанимационных коек и 2 койки для новорожденных в акушерском стационаре.

В Старошаймурзинской участковой больнице функционируют:

1. Стационар на 10 общих коек,

2. Стационар дневного пребывания на 4 общих коек.

В общей сложности в ЛПУ функционируют 85 коек стационарного круглосуточного пребывания, где в 2017 году пролечилось 3 246 больных.

В 18 койках дневного стационара за год пролечено 665 пациентов.

Средняя занятость койки составила 347,0 дней.

Служба скорой медицинской помощи.

Скорую медицинскую помощь населению района оказывают 5 выездных фельдшерских бригад.

За 2018 год службой скорой и неотложной медицинской помощи выполнено 7 162 выезда и обслужено 7 679 пациентов.

Функция С-реактивного белка

Этот маркер является поиском острого периода воспаления, и он обладает следующими функциями:

участие в процессах гуморального (врожденного) иммунитета. Это происходит путем сложных последовательных цепочек, обеспечивающих отношения приобретенного и врожденного иммунитета:

1. Возбудитель уничтожает здоровые клетки, в этих очагах скапливаются фагоциты, лейкоциты.
2. Возникает реакция местного иммунитета: «сбор» мертвых клеток инициирует воспаление. Сначала в тканях копятся нейтрофилы, потом моноциты. Они поглощают чужеродные микробы, вызывают синтез веществ, которые повышают уровень с-реактивного белка в крови.
3. В этом периоде идет активное производство белков острого периода воспаления.
4. Тут вмешиваются Т-лимфоциты, отвечающие на информацию макрофагов, передают свойства антигенов В-лимфоцитам. И возникает активное создание антител – главный этап всей гуморальной цепочки. И во всех реакциях С-реактивный белок играет свою роль.
5. Что покажет анализ СРБ через 12 часов? Резкое повышение, что доказывает главные функции этого белка – защитная, противовоспалительная.

• также он инициирует каскады реакций системы комплемента, таким же способом как иммуноглобулин G;
• растворяет эритроциты, которые вовлечены в патологический процесс;
• в зоне реакции способен угнетать токсическое действие продуктов от распада возбудителя.

Проведение

Анализ крови на СРБ для мужчины и женщины, выполняют из крови, взятой из вены пациента. Для того, чтобы провести исследование на С-реактивный белок, необходимо примерно 9 — 12 мл крови. Полученную венозную кровь, помещают в центрифугу.

При выполнении данного исследования пациенту не требуется соблюдать никаких особых правил.

Анализ крови на биохимию осуществляется по обычным стандартам любого теста:

• Не рекомендуется плотный ужин накануне.
• Кровь сдают натощак утром.
• Перед анализом исключить алкоголь.
• Перед процедурой прибывать в спокойствии.

Пациент может получить результат исследования СРБ в тот же день, уже после обеда. Стоит отметить, что в экстренных ситуациях такой анализ выполняется в течение пару часов.

Сыворотки СРБ

Инспектор отдела кадров.

3 План маркетинга

Рационализация использования внебюджетных средств

Статьи	Ранги	Распределение внебюджетных средств
		Руб.	%
1	2	3	4
Заработная плата с начислениями	1	154200	45,3
Налоги	2	14000	4,1
Медикаменты	3	77300	22,7
Оплата расходных материалов	4	15000	4,4
Текущий ремонт оборудования	5	3000	0,9
Оплата ГСМ	6	1000	0,3
Транспортные услуги	7	3000	0,3
Командировочные	8	1000	0,3
Приобретение оборудования длительного пользования	9	30000	8,8
Плата коммунальных услуг	10	42200	12,4
Итого: 340700	100

Отчет об исполнении сметы доходов и расходов по бюджетным средствам

Наименование показателя.	Код показателя	Утверждено бюджет. асигн. на год	Кассовые расходы	Фактические расходы.
2	3	4	5	6
Оплата труда. Оплата труда гражд. служащих Начисления на оплату труда (страх. взносы) Приобретение предметов снабжен. расходных материалов. Медикаменты и перевязочные средства. Прочие лечебные расходы. Продукты питания. Оплата ГСМ Прочие расходные материалы. Командировки и разъезды. Транспортные услуги. Оплата услуг связи. Оплата ком. услуг. Оплата содержания помещений.	110100 110110110200 110300110310 110311 110330 110340110350 110400 110500 110600 110700110710	6465933 2244519514039 32400204000 64000 240798 306413000 8400 79078 2526746 1000	6465933 64659332244519 51209532490 204014 63010 24150030645 2000 6804 79078 25264611341	6231048 62310482195327 468058277493 — 72700 33910935910 2503 7920 68742 22812773918
Оплата отопления и технологии. Оплата потребления котельно-печного топлива. Оплата потребления электроэнергии. Оплата льгот по коммунальным услугам. Прочие текущие расходы. Оплата текущего ремонта и инвентаря. Оплата текущего ремонта здании и сооружений. Прочие текущие расходы. Приобретение непроизводственного оборудования. Всего расходов.	110721 110723110730110760 111000111020 111030 111040240120 2573385	1648218 1648218486134- 28928519000 31550 23873514000 16789694

Отчет об исполнении сметы доходов и расходовпо внебюджетным источникам

Наименование показателя	Код показателя по ЭКР	Утверждено по смете на отчетный год	Фактическое исполнение	Кассовое исполнение
1	2	3	4	5
Доходы Остаток средств на начало года в том числе в кассе. Доходы отчет. пер-да. Доходы буд. периодов.		193395	438124	1208627 428117
Расходы Расходы по выполненным и оплаченным продукции, работам, услугам — всего.	700000	193395	437674	408007
В том числе: Оплата труда гражданских служащих.	110110	94000	144224	154943
Прочие расходные материалы и предметы снабжения	110350	36085	43627	37632
Медикаменты.	110310	7820	59766	70421
За коммунальные услуги.	110760	6400	8533	7320
Командировки и служебные разъезды.	110400	500	682	1483
Учеба.	110420	—	1783	2090
Материальная помощь.	110123	—	300	300
Транспортные услуги	110500	2600	2607	2607
Прочие текущие расходы.	111040	38600	140450	131211
Связь	110610	200	289	—
Освещение	110730	—	3458	—
Питание.	110341	—	600	—
ГСМ	110370	1410	3931	—
Ремонт оборудования.	110020	6000	27424	—

Доходы

№ п/п	Наименование показателей	Фактически поступило	Из графы 3 по взаимозачету	Из графы 3 по банковским счетам
1.	Остаток средств на начало года	231190,01
2.	Поступило средств всего	2195193,03	528734,84	1666368,19
	В том числе:
	Из территориального фонда филиала	2195103,03	528734,84	1666368,19
	В том числе на оплату медицинских	2083671,84	482102,11	1601569,73
3.	Медикаменты ГП фармация	111431,19	46632,73	64798,46

Расходы

№ п/п	Наименование показателей	Код показателя	Кассовые расходы	Фактические расходы
			Всего	зачетам	Всего	На поли-клинику
1.	Израсходовано средств — всего	2	2218293,04	528734,84	2433940	1855644,43
2.	В том числе:
	Оплата труда	110110	54378,87		48609,89	5500
	В том числе:
	Оплата текущего ремонта оборудования	111020	30300		52112,75	4246,62
	Оплата текущего ремонта зданий	111030	36868,50	36868,50
	Прочие текущие расходы.	111040	252603,32	56174,49	232590,82	34179
9.	Приобретение оборудования и предметов длительного пользования.	240100	49499	33077	123149	27089
10	Остаток средств на конец отчетного периода.		46632,73

1 Общая характеристика ЦРБ «Лямбирьская районная больница»

Повышение

Повышение нормы СРБ в крови человека означает наличие патологических изменений. Показатель С-реактивного белка может быть увеличен всего на несколько единиц в пределах установленной норма, а может повыситься и в сотню раз, что позволяет судить о изменениях в организме.

Существуют лаборатории, которые используют упрощенные методы для измерения показателя СРБ. При установлении результата они указывают в бланке отрицательно или положительно, отметив при этом количество плюсов, но как правило, не превышающие четырех. Если такое число превышено при установлении плюсов, это свидетельствует о развитии воспалительного процесса.

Исследования компонентов крови показало, что С-реактивный белок является показателем риска развития болезней сердца и сосудов человека. Если СРБ повышен в пределах от 3 до 10мг/л, это показывает, что есть риск развития таких заболеваний, как инфаркт или же атеросклероз сосудов.

Увеличение С-реактивного белка в организме при различных заболеваниях свидетельствует о том, что:

• В организме присутствуют злокачественные опухоли или же метастазы.
• Процесс туберкулеза.
• Острый период инфаркта миокарда.
• Присутствие разного рода инфекций различных стадий.
• При травмах или ожогах.
• Различных заболеваний крови.

Острые заболевания сердечнососудистой системы могут быть причиной повышения СРБ

Стоит отметить, что повышение показателя С-реактивного белка зачастую может быть связан с факторами, которые не относятся к патологическим, например:

• Употребление препаратов содержащие гормональные вещества.
• Употребление комбинированных контрацептив.
• При токсикозе у беременных.
• При хирургических вмешательствах.
• Употребление алкоголя перед исследованием крови.
• При наличии имплантатов.

Своевременное предупреждения специалиста поможет установить достоверные результаты исследования. Существуют случаи, в которых врач запрещает дальнейшее употребление таких лекарств, или же переносить выполнение данного исследование СРБ на срок, когда будет пройден курс лечения препаратами у пациента.

Очень важно помнить, что в период беременности у женщин страдающих токсикозом на ранних или поздних сроках показатель С-реактивного белка тоже будет повышен. Биохимический анализ на СРБ сегодня является наиболее достоверным показателем на наличие и степень развития воспалительных процессов в организме человека

В медицине активно используются и применяются новейшие технологии, но даже они не могут составить конкуренцию и вытеснить из применения данное исследование крови на С- реактивный белок

Биохимический анализ на СРБ сегодня является наиболее достоверным показателем на наличие и степень развития воспалительных процессов в организме человека. В медицине активно используются и применяются новейшие технологии, но даже они не могут составить конкуренцию и вытеснить из применения данное исследование крови на С- реактивный белок.

Staphylococcus epidermidis в моче

Понятие о заболевании стафилококк при беременности

Стафилококки представляют собой шаровидные бактерии, которые считаются условно-патогенными микроорганизмами, потому что могут находиться в определенной концентрации в теле каждого человека без вреда для его здоровья.

Они сопровождают людей на протяжении всей жизни, даже после обработки помещения антисептическими средствами, микроорганизмы появляются там вновь через непродолжительное время, именно поэтому оградить себя от этих бактерий полностью, не представляется возможным.

Всего насчитывается 27 видов стафилококков, но для беременных опасность представляют только четыре из них, самыми патогенными считаются следующие:

• Золотистый штамм бактерий, который представляет собой наибольшую опасность, так как при повышенной концентрации в организме приводит к распространению серьезных инфекций. Болезни могут навредить не только женщине, но и ребенку.
• Эпидермальный штамм, который проявляется в виде сильных высыпаний на коже, которые вызывают болезненные ощущения и зуд.
• Сапрофитный штамм, который может вызвать серьезные заболевания почек и мочеполовых путей, что отрицательно отразится на здоровье будущей мамы и плода, нередко инфекция приводит к осложнениям при родах.
• Гемолитический штамм, который чаще всего выступает причиной заражения беременной женщины ангиной и острыми респираторными заболеваниями, которые требуют специфического лечения.

Наибольшая опасность условно-патогенных бактерий заключается в том, что они могут никак не влиять на общее самочувствие до беременности, а во время вынашивания плода происходит их активизация, и концентрация стафилококков в организме резко повышается. Последствием распространения инфекции считается и риск появления острой формы давно забытых хронических заболеваний.

Именно поэтому врачи рекомендуют женщинам провести полное обследование всего организма еще до беременности.

Симптоматика и опасность для беременных

Стафилококк в моче при беременности свидетельствует об опасности вынашивания. Значит, вполне возможно лишиться ребенка или родить малыша с серьезными патологиями. Чтобы избежать такого стоит знать начальные признаки. Сам инкубационный период длиться две недели и проявляться болезнь будет не везде, а только в тех местах, где особенно «слабое место». Чаще всего такими местами становятся слизистые глаз или ротовой полости. Но у некоторых сразу виды на теле. В зависимости от того, какой иммунитет у женщины будет и начало:

• появление бронхитов и ангины. Может наблюдать загноенные уголки глаз. Нередко нарушения легочной ткани приводит к проявлению пневмонии;
• лорорганы не только повреждаются и воспаляются. Невооруженным глазом заметно увеличение и отечность. Лимфоузлы также увеличиваются в несколько раз (особенно в паховой зоне и на шее);
• если инфекция нашла свое развитие в желудке и органах желудочно-кишечного тракта, то признаки интоксикации будут видны по следующим процессам: тошнота и рвота, пронос и боли в кишечнике;
• температура тела повышается значительно. Возможна лихорадка;
• слизистые оболочки ротовой полости видоизменяются по цвету и форме. Нос прекращает дышать, а через рот дыхание усложняется тоже. Происходит еще быстрее размножение бактерий;
• со стороны кожных покровов можно наблюдать гиперемию, зуд и жжение, пиодермию.

Беременность очень важный момент для женщины. Перед зачатием всегда рекомендуется пройти обследование обоим родителям. Но это получиться только при условии запланированной беременности. К сожалению, такое происходит реже, чем хотелось бы. Поэтому обследование проходят уже после констатации плода в утробе матери. Но не зависимо от того когда произошло обращение (до беременности или во время нее) в список обязательных анализов вошел и анализ на стафилококк.

Беременной необходимо пройти все обследования, которые назначит доктор

Проходит такое обследование в несколько этапов. Точнее сказать мазки берутся из разных частей тела: носа, рта и заднего прохода. Болезненности они не приносят никакой. Единственный момент, который привносит дискомфорт в процессе забора: не все женщины переносят взятие мазков из анального отверстия.

Эпидермальный стафилококк в моче у беременной находят не часто, а вот сапфировый в 7 из 10 случаев обнаружения инфекции. Такой путь показывает опасность для работы почек и уретры. 1% составляет золотистый, который обнаруживают в носовой части. Но это вовсе не означает, что виды или классы бактерий только в этом месте. Как только произошло обнаружение, специалисту придется очень потрудиться, чтобы определить правильно класс и назначить правильную терапию. Ведь во время беременности терапевтические мероприятия осложняются тем, что антибиотики не разрешаются.

Признаки и симптомы стафилококка у детей

В большинстве случаев (от 48% до 78%) именно бактерии стафилококка становятся причиной воспалительных заболеваний дыхательных путей, часто встречающихся у детей.

Стафилококковая пневмония может возникать после инфицирования ребенка в стационаре или родильном отделении. Болезнь нередко развивается молниеносно, с деструкцией легочной ткани и другими осложнениями. Токсины, вырабатываемые стафилококком, вызывают тяжелую интоксикацию организма, что в сочетании с пневмонией вызывает нарушение дыхательной системы и кровообращения. Больной ребенок беспокоен, мечется в постели, может стонать и кричать. Характерными симптомами также являются озноб, потливость, сухой кашель и одутловатость лица.

Стафилококковый энтероколитявляется чрезвычайно тяжелым кишечным заболеванием. В 13% случаев оно заканчивается летальным исходом. Заболеванию подвержены недоношенные и слабые дети. Провоцируют его также перенесенные ранее острые респираторные заболевания, приём антибиотиков, искусственное вскармливание и нарушения биоценоза кишечника.

Характер проявлений зависит, в первую очередьтипа микроорганизма:

• Сапрофитный стафилококк. Для сапрофитного стафилококка характерно поражение мочеполовой системы.

  Симптоматика включает в себя:

• Боли внизу живота (у женщин);

• Возможное развитие кольпита (у женщин);

• Жжение и рези при мочеиспускании;

• Боли в области почек.

• Общие признаки интоксикации (редко).

• Эпидермальный стафилококк даёт о себе знать одной главной особенностью: боли в области органов, а на поздних стадиях — функциональные нарушения их работы.

• Золотистый стафилококк характерен развитием гнойно-некротических очагов в месте поражения. Нередко именно он становится причиной формирования фурункулов, катаральной ангины и др.

Общие и местные симптомы стафилококка у детей

Систематизируя симптоматику, можно обобщить все проявления в две большие группы: общие и местные.

Местные проявления:

• Высыпания на коже и слизистых оболочках. Фурункулы («гнойники»), карбункулы и др. У детей особенно часто локализуются на слизистой носа и горла. О тяжелом течении процесса говорит развитие пятен, крупных фурункулов.

• Гнойное отделяемое в биологических жидкостях. Слизь из носа, мокрота с примесями гноя говорят о поражении слизистых оболочек верхних или нижних дыхательных путей.

Общие проявления:

• Симптомы интоксикации. Головная боль, повышение температуры до 37.6-38.1 градуса Цельсия, гиперемия или, наоборот, бледность кожных покровов, тошнота и рвота (у детей явление особенно частое).

• Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Диарея, вздутие живота, излишняя продукция кишечных газов и т.д.

• У аллергически-настроенных детей возможны и иммунные реакции на токсины и ферменты, которые стафилококк выделяет в процессе своей жизнедеятельности.

Факторы риска

Интенсивность и характер проявлений зависят от множества факторов:

• Возраст. Симптоматика зависит от возраста ребенка. Грудные дети страдают от стафилококковой инфекции чаще, и симптомы проявляются куда тяжелее.

• Среда обитания и среда проникновения микроорганизма. Способ попадания в организм обуславливает объект поражения. Если стафилококк проник в организм с частицами пыли — проявятся поражения верхних или нижних дыхательных путей. Если с пищей — пострадает горло или кишечник.

• Состояние здоровья ребенка-носителя. Между тяжестью заболевания, яркостью проявлений и ослаблением иммунной системы существует прямая зависимость. Она обозначается вполне очевидным образом: чем более ослаблен иммунитет, тем ярче проявления и тем тяжелее течение стафилококковой инфекции.

• Разновидность микроорганизма. Тяжелее всего протекают поражения золотистым стафилококком.

• Разновидность микроорганизма (наиболее агрессивен и опасен золотистый стафилококк, именно он в 90% случаев становится причиной инфекционных заболеваний у детей).

Факторы, провоцирующие развитие патологии

Коагулазонегативный стафилококк может попасть в организм по двум основным причинам:

• при пренебрежении правилами личной гигиены;
• при контактировании с зараженным человеком.

Бактерия хоть и условно-патогенная, достаточно устойчива. St. epidermidis встречается повсеместно и стремится к активному размножению. Стать переносчиком микроорганизма просто. Заполучить его можно в любом общественном месте.

Бактерия может принести вред здоровью женщин, ожидающих ребенка

Эпидермальный стафилококк в мазке обнаружить трудно. Микроорганизм стремительно размножается и поэтому его присутствие возможно и в медицинских учреждениях. Это обусловлено невозможностью создать идеально стерильные условия.

Стафилококк эпидермис в мазке может быть обнаружен после посещения медицинского учреждения и проведения некоторых терапевтических, а также диагностических процедур. Например, при заборе крови или хирургическом вмешательстве.

После попадания микроорганизм начинает стремительно размножаться. Бактерия с кровотоком распространяется по всему организму. Появляются очаги затяжного воспалительного процесса.

Стафилококк эпидермис обладает высокой устойчивостью и распространен повсеместно

Профилактика стафилококка

Профилактика в борьбе с инфекцией является необходимо мерой, о которой твердят врачи всего мира. Во-первых, это связано с тем, что с каждым годом бактерия становится все более устойчивой к антибактериальным средствам, разработанным для её ликвидации. Это делает борьбу с инфекцией особенно трудной. Во-вторых, стафилококк способен причинить серьезный вред организму человека, поэтому проще не допустить развития воспаления, чем потом с ним бороться. И, в-третьих, лечение антибактериальными средствами всегда предполагает определенные риски для здоровья в виде различных побочных эффектов.

Поэтому соблюдение следующих профилактических мероприятий поможет сохранить здоровье:

• Своевременное устранение возможных очагов инфекции. В качестве источников могут служить кариес на зубах, постоянно воспаленные миндалины, разросшиеся аденоиды, конъюнктивиты, не удаленные корни зубов, фурункулы, ячмени, воспалительные заболевания половой сферы и мочевыводящих путей. Любой очаг – источник повышенной опасности, который следует немедленно устранить. Причем, вред может быть нанесен не только собственному здоровью, но и здоровью окружающих людей;

• Профилактика ОРВИ и сезонных эпидемий гриппа. В отношении последнего целесообразно прохождении вакцинации;

• Чистота рабочего места, жилища и одежды, проветривание помещения, особенно при скоплении большого числа людей. Не секрет, что стафилококком часто загрязнена не только одежда, но и пыль. Кроме того, недопустимо использование чужих предметов для осуществления личной гигиены;

• Занятие спортом, рациональное питание, отказ от вредных привычек, ведение активного образа жизни. Все это позволит укрепить иммунные силы организма и помочь ему противостоять возможному заражению;

• Соблюдение правил личной гигиены. В отношении профилактики стафилококковой инфекции наиболее целесообразно говорить о регулярном мытье рук;

• Использование в пищу чистых, желательно термически обработанных продуктов с не истекшим сроком годности. Часто источником заражения служат кондитерские изделия, консервированные продукты, плохо обработанные фрукты и овощи, а также мясо и молоко от больных маститом коров;

• Своевременная обработка ран антисептическими или антибактериальными средствами;

• Посещение врача при обнаружении первых симптомов болезни или при подозрении на возможное носительство инфекции;

• Тщательная обработка инструментов со стороны медицинского персонала. Недопущение халатности к санитарным нормам;

• Отказ от похода в сомнительные тату-салоны, маникюрные залы, солярии и прочие заведения подобного рода.

Автор статьи:

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)

‹

Вызывает ли рак повторное использование масла?

Бег трусцой продлевает жизнь на 6 лет!

›

Как и чем лечить стафилококк при беременности

Безусловно, лучше лечится дома, потому что именно в больнице бактерии самые ядреные! Они имеют стойкий иммунитет к большинству применяемых для их уничтожения препаратов. «Домашние» же стафилококки обезвредить гораздо легче.

Лечение стафилококковой инфекции редко обходится без применения антибиотиков (за исключением случаев, когда болезнь вызвана не самим микробом, а его токсинами — например, при пищевом отравлении). Но чтобы оно было эффективным, после того как микробы будут обнаружены, необходимо будет еще сдать анализ на их чувствительность к антибактериальным веществам. По его результату определяется, какой вид антибиотика сможет дать положительный результат в лечении.

Антибактериальные препараты применяются не только вовнутрь, но и местно. Одновременно необходимо принимать пробиотики, чтобы защитить кишечную микрофлору от агрессивного действия таких медикаментов.

В зависимости от места поражения стафилококком, способы лечения разнятся. Гортань и носоглотку, к примеру, обрабатывают раствором Хлорофиллипта: спиртовым производят полоскания и промывания (или раствором Фурацилина), масляным — последующую обработку.

Женщина также должна укрепить свой организм. Для этого требуется полноценный отдых и сон, ежедневные прогулки, умеренная двигательная активность, качественное полезное разнообразное питание. Профилактировать развитие стафилококковой инфекции непросто, но кое-что сделать таки можно: придерживайтесь правил гигиены и норм антисептики (сразу же обрабатывайте раны и другие повреждения кожи), тщательно мойте продукты перед их приготовлением и употреблением, а также соблюдайте правила их хранения, следите за состоянием зубов и ротовой полости. Не допускайте образования гиповитаминозов и прочих предпосылок к снижению иммунитета.

Комаровский

«Не лечите анализы!», — призывает всех, и в особенной степени беременных и уже родивших женщин Евгений Комаровский. Он убежден, что если лечить все, что находят медики в организме человека, то лечиться придется на протяжении всей своей жизни.

Стафилококк — это наш самый обыкновенный сосед. Не обижайте его, если он ведет себя «прилично», иначе проблем не оберетесь.

Доктор Комаровский сравнивает стафилококк с солдатом, который представляет для нас опасность не сам по себе, а только вооружившись. А оружия в его руках предостаточно, причем очень мощного, быстродействующего и поражающего в огромных масштабах. Это входящие в состав бактерии вещества и те, которые она вырабатывает в процессе своей жизнедеятельности. Они способны проникать внутрь клеток и тканей, «отбиваться» от защиты организма при внедрении в него, нейтрализовать человеческие иммуноглобулины, разрушать наши клетки (в том числе повреждать клетки крови), вызывать аллергические и воспалительные процессы в них, обезвреживать «тяжелую артиллерию», призванную с ними бороться (естественные клетки-фагоциты, антибактериальные вещества)… Вдобавок ко всему стафилококки содержат в себе сильнейшие токсины, способные поражать ткани органов. Всеми этими способностями одновременно обладает только самый опасный и самый распространенный вид — золотистый стафилококк.

Но пока этот «спецназ» мирно спит, волноваться нет ни малейших причин, убеждает доктор Комаровский. Перед здоровой иммунной системой человека он безоружен и годами может мирно сосуществовать с нами, не проявляя никакой агрессии.

Более того, справиться с ним способен даже младенец. Несмотря на то, что практически все дети инфицируются стафилококком сразу же при рождении, почти все они также избавляются от него естественным образом уже на протяжении первых недель своей жизни. Так что беременным нет причин опасаться обнаруженного в анализе стафилококка, если его колония не превышает норму, то есть не находится в стадии активного размножения.

Разновидность болезнетворного микроорганизма

Прежде чем определить, почему в организме происходит стафилококковое поражение, необходимо ознакомиться с основными видами данного патогенного микроорганизма. Таким образом, в медицине выделяют следующие его разновидности:

• Staphylococcus epidermidis (эпидермальный стафилококк) — название микроорганизма произошло от слова «эпидермис», что означает поверхностный кожный слой. Он приживается на всевозможных слизистых оболочках и на гладкой части кожного покрова. Эпидермальный стафилококк опасен воспалением эндокарда, заражением крови, развитием конъюнктивита и гнойного инфицирования ран.
• St. saprophyticus (стафилококк сапрофитный) — считается наиболее безобидным и в основном обитает на стенках мочевого пузыря и кожных покровах возле гениталий. Сапрофитикус вызывает уретриты и циститы.
• Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк) — является наиболее патогенным для человека и может спровоцировать воспалительные процессы практически по всему организму. St. aureus получил свое название благодаря способности проявлять золотистый пигмент.
• St. haemolyticus (гемолитический стафилококк) — данные патогенные микроорганизмы являются источником ангин, тонзиллитов и воспалений слизистой оболочки органов дыхательной системы.

Профилактические мероприятия

Лечению стафилококк поддается непросто, поэтому медики рекомендуют придерживаться основных правил профилактики, которые помогут предотвратить поражение организма патогенными бактериями. Так, профилактические мероприятия включают в себя:

• сбалансированное и рациональное питание;
• соблюдение личной гигиены;
• регулярное пребывание на свежем воздухе;
• выполнение дозированной физической нагрузки;
• ежедневное проведение влажной уборки в помещение и проветривание.

Чтобы стафилококк не активизировался, необходимо избегать длительного пребывания на холоде, а также носить одежду свободного кроя и предпочтительно из натуральных тканей. Профилактика развития патогенных бактерий включает в себя специальную диагностику и терапию различных патологий острого и хронического течения

Кроме этого, важно периодически посещать женскую консультацию, а во время беременности своевременно сдавать требуемые анализы и следить за состоянием молочных желез

Анализы на стафилококк

Для подтверждения или опровержения диагноза нужно, чтобы ребёнок сдал анализы на наличие стафилококковой инфекции. Их делают сразу после родов, так как этот процесс сильно подрывает иммунитет малыша. Поэтому часто обнаруживается золотистый стафилококк у новорождённых сразу в роддоме.

Провоцирующими факторами также могут стать различные инфекционные заболевания, перенесённые детьми в более старшем возрасте и ослабляющие иммунитет. Микроорганизмы могут быть обнаружены в разных бакпосевах:

• золотистый стафилококк, обнаруженный в кале, свидетельствует о его наличии и в кишечнике: если наблюдаются симптомы желудочного расстройства (рвота и понос), производится исследование кала на условно-патогенную и патогенную микрофлору;
• в горле и в носу: если симптоматика связана с лёгкими, бронхами и дыхательными путями, бакпосев берётся специальным зондом из зева и носа — такая инфекция может стать причиной развития бронхита (читайте: как лечить бронхит у ребенка) или пневмонии;
• обнаружение золотистого стафилококка уже в крови — это угроза сепсиса, который нередко заканчивается летальным исходом.

В бакпосевах количество патогенных микроорганизмов подсчитывается вручную и сравнивается с нормативами, после чего уже делаются соответствующие выводы и назначается лечение. В разных лабораториях норма золотистого стафилококка у детей может указываться не одинаково. Родители могут увидеть её на бланке результата анализа.

Например, согласно Отраслевому стандарту за номером 91500.11.0004—2003, нормой считается полное отсутствие золотистого стафилококка в любом детском возрасте и в любом бакпосеве. Так как это редкость, большинство научных институтов разрабатывают собственные нормы, согласно которым этот микроорганизм в количестве 10 в 4 степени является вполне нормальным показателем для детей старше 1 года. А вот золотистый стафилококк у грудных детей в таком количестве уже потребует лечения.

Другое дело, если наблюдается его рост:

• если указывается, что рост обильный, массивный, значит инфекция набирает обороты, предыдущая терапия была неудачной и срочно требуется новый курс лечения;
• умеренный и скудный рост микроорганизмов по результатам последних анализов — такой показатель не должен вызывать тревоги, состояние ребёнка удовлетворительное.

В каждом отдельном случае заболевание у детей протекает по-разному. Одни и те же показатели могут приводить к совершенно разным последствиям. У кого-то болезнь проходит быстро, у кого-то может закончиться серьёзными последствиями. Это во многом зависит от иммунитета. В любом случае курс терапии пройти нужно всем.

Лечение стафилококковой инфекции

Лечить инфекции – дело медицинских работников, только они могут назначить конкретные рекомендации и препараты, исследовав общую картину инфекции. Родителям достаточно знать современные способы лечения, на случай, если возникнут сомнения в назначенных мерах, так как часто врачи перестраховываются.

Способы лечения стафилококковой инфекции:

1. Местное лечение. Заключается в обработке специальными средствами ран, гнойничков и других высыпаний на теле, в носу и других участках. Самый коварный золотистый стафилококк очень чувствителен к раствору бриллиантовому зеленому, другими словами, это обычная зеленка. Чаще используют несколько средств (70% спирт, перекись водорода, мазь Вишневского).
2. Лечение антибактериальными препаратами. Лечить золотистый стафилококк антибиотиками не всегда уместно, особенно если он обнаружен только в кале малыша. Для начала стоит провести бактериологическое исследование.
3. Промывания пораженных участков и полоскания. Применяются как в виде дополнительной терапии, так и для лечения простых форм стафилококка в носу, во рту и внутреннем зеве.
4. Прием витаминов и микроэлементов для улучшения обмена веществ.
5. Иммуноглобулины. Подобные медикаменты назначают для восстановления защитных функций организма.
6. Переливание крови и плазмы. Применяется в случае сильного заражения.
7. Хирургическое вмешательство.

Профилактика инфицирования

Предотвратить инфекцию легче, чем лечить. Профилактика стафилококковой инфекции у детей напрямую связанна с состоянием защитных механизмов организма. Здоровому ребенку стафилококк не опасен, он с ним легко справляется, поэтому главная задача родителей, это не допускать факторов, отрицательно влияющих на организм малыша.

К ним относятся:

• неправильное питание (сладости, вредные жиры, копчености, колбасные изделия, фастфуд);
• малоподвижный образ жизни (редкие прогулки, увлечение компьютерными играми);
• нарушение правил личной гигиены;
• стрессовые ситуации (проблемы в семье, в садике или нервозность родителей);
• неблагоприятная окружающая среда (наличие большого количества электротехники в доме, загрязненный воздух).

Стафилококк легко передается, но при достаточно сильном иммунитете он не страшен. Небольшое количество бактерий, это норма для человека, поэтому лучше позаботиться об укреплении здоровья, так как при малейшем ослаблении они готовы атаковать организм как взрослого, так и ребенка.

Несмотря на то, что сегодня у многих детей в самом разном возрасте обнаруживается стафилококковая инфекция, родителей этот диагноз очень пугает. Это обусловлено малой степенью проинформированности населения о данном заболевании и о распространении о нём мифов различного содержания. На самом деле опасность стафилококка для детей определяется его видом и уровнем иммунитета малыша. Всё совсем не так страшно, как может показаться на первый взгляд.

Симптомы и признаки стафилококка у детей

Самую точную картину заболевания могут дать только бакпосевы: количество обнаруженных стафилококков подсчитывается и сравнивается с определённой нормой. Только после этого назначается соответствующее лечение. Но когда возникает необходимость сдавать эти анализы?

Дело в том, что разные виды стафилококков поражают разные системы и органы, маскируясь под вполне обычные, даже привычные многим заболевания. Их признаки и будут первичными симптомами, заставляющими обращаться за помощью в больницу. Для любого вида инфекции характерны следующие проявления:

• вялость;
• отсутствие аппетита;
• понос;
• рвота;
• повышенная температура — не всегда.

Уже в зависимости от вида стафилококка дальше симптоматика инфекции может расходиться:

• эпидермальный вызывает чаще всего кожные поражения: различного рода дерматиты, блефариты, фурункулы, фолликулиты, экземы, угревую сыпь, конъюнктивит (в этом случае стафилококк распространяется на коже, на лице и даже в глазах);
• гемолитический обосновывается на слизистых ребёнка, поэтому признаки такой инфекции будут напоминать симптомы ангины или простуды — кашель, насморк, першение и боль в горле (анализ на бакпосев представляет собой соскоб специальным инструментом в носу и во рту ребёнка);
• сапрофитный у детей обнаруживается не так часто, но всё-таки и его нельзя упускать из вида: он поражает мочеполовую систему, поэтому дети часто жалуются на боли внизу живота, болезненное и частое мочеиспускание, как при цистите (лабораторные исследования предполагают обнаружение инфекции в моче);
• золотистый стафилококк самый опасный в этой цепи, так как он способен проникнуть в любой орган и запустить там воспалительную, гнойную реакцию, которая с трудом поддаётся лечению, представляет собой серьёзную опасность для здоровья;
• очень часто у детей наблюдается расстройство пищеварения, которое приводит к энтероколиту, дисбактериозу и т. д. (анализы должны выявить наличие стафилококков в кале, что будет свидетельствовать о проникновении инфекции в кишечник).

Родители в данном случае могут только вовремя спохватиться, обратиться к врачу, не занимаясь самолечением и не надеясь, что это обычная простуда. За привычным насморком может скрываться стафилококковая инфекция, обнаружить которую можно только с помощью лабораторных исследований, по результатам которых врач назначает лечение.

Лечение детской стафилококковой инфекции

Сложность заболевания в том, что стафилококки не реагируют на большую часть антибиотиков. Современная медицина всё-таки использует подобные препараты мощного действия, но тут опять ловушка: детскому организму антибиотические лекарства нежелательны. Поэтому при небольшом очаге инфекции, при отсутствии серьёзных заболеваний, чреватых последствиями, иногда врачам удаётся проводить лечение стафилококка у детей без антибиотиков. Чего же он боится?

Во-первых, нужно обеспечить стерильность всего, что окружает маленького пациента, исключив грязь, которая может служить опасным разносчиком и благотворной средой для размножения вредоносных микроорганизмов

Нужно объяснить детям важность соблюдения правил гигиены.
Во-вторых, задача противостафилококкового лечения — повысить иммунитет больного, чтобы он сам справлялся с инфекцией. Поэтому назначаются различные иммуностимулирующие препараты

Например, проводится вакцинация. Прививка от стафилококка не входит в обязательный календарь детских прививок, но врачи при риске инфицирования иногда советуют её сделать заранее, когда микроорганизмы ещё не активированы.
В-третьих, назначаются те лекарства, которые эффективны в борьбе с заболеваниями, вызванными стафилококком.
В-четвёртых, врачи советуют детям придерживаться определённой диеты при стафилококке, так как это инфекционное заболевание. В результате изменяются функции органов, нарушается энергетический, водно-солевой и белковый обмены, снижается уровень витаминов. Поэтому в рацион питания заболевшего ребёнка нужно включать легкоусвояемые блюда (богатые белками, углеводами, пищевыми волокнами, витаминами), обеспечить ему частое употребление пищи, но небольшими порциями и достаточное количество питья (чай с молоком или лимоном, столовые минеральные воды, морсы, отвар шиповника, соки, кисель, компоты, нежирные кисломолочные напитки).

В зависимости от каждой индивидуальной ситуации и лечение стафилококка может быть разным. Что касается народных средств против этих бактерий, об их применении обязательно должен знать врач. С некоторыми видами микроорганизмов могут справиться и лекарственные травы как сопутствующая фитотерапия к основному курсу лечения. А вот с золотистым стафилококком им справиться будет очень трудно.

Рашкинда процедура

Лечение

Транспозиция главных кровеносных сосудов является физиологической патологией, поэтому и лечение проводится с помощью оперирования больного.

Срочное вмешательство требует полная форма болезни. При ней ребенку сразу вводят специальные лекарственные средства, чтобы клапан в аорту не закрывался. Далее отправляют на операционный стол:

• Хирург вводит баллон, который расширяет овальное окно, такой метод позволит малышу прожить семь дней. За этот период решается вопрос о том, что делать дальше.
• Наилучший способ вернуть полноценную жизнь новорожденному, это поменять патологически расположенные сосуды обратно.
• Данная операция длится не более двух часов и проводится под общим наркозом. Хирург разрезает грудину, подсоединяется специальный аппарат, восстанавливающий кровоток. Два крупных сосуда отрезаются примерно по середине своей длинны и меняются местами, после пришиваются.
• В результате восстанавливается нормальный кровоток.

В некоторых случаях человек может прожить и больше чем месяц с заболеванием. Почему же тогда нельзя проводить операцию после положенного срока? Дело в том, что органы новорожденного начинают быстро формироваться, привыкать к обстановке. Сердце не исключение.

В нормальном состоянии левый желудочек сердца больше по размерам правого, так как рассчитывается на большой объем крови, при заболевании кровоток через него проходит в легкие и обратно, что для него мало, поэтому он уменьшается в размерах. Именно потому, что левая камера так деформируется ни в коем случае нельзя перенапрягать ее большим потоком крови, что произойдет после операции. Левый нижний отдел сердца просто порвется от такого перегруза, и это будет уже не обратимо.

Но что же делать, если оперирование не было проведено в первый месяц и сердечные камеры уже переформировались? В таком случае проводят внутри-предсердную коррекцию.

При этом разрезается правое предсердие, удаляется перегородка, вшивается «заплата», направляющая кровь из большого круга в ЛЖ, откуда кровоток направляется в легкие. Из них кровь поступает в правые отделы сердца, после чего в аорту.

Благодаря такому методу кровоток восстанавливается, а патологически расположенные артерии остаются на своем месте. Такой способ оперирования придуман уже более двадцати пяти лет назад и применяется довольно часто.

https://youtube.com/watch?v=pUKB2VSxtdE

Причины развития транспозиции магистральных сосудов

Нарушение расположения крупных сосудов возникает в первые 7 — 9 недель беременности из-за генных дефектов. Это происходит при наследственной предрасположенности или влияния неблагоприятных факторов. К ним относятся:

• вирусы гриппа, краснухи, кори, герпеса и ветряной оспы;
• сифилис;
• сахарный диабет;
• токсикоз;
• облучение;
• прием алкоголя, медикаментов;
• курение;
• ощутимый недостаток витаминов;
• возраст матери после 35 лет.

Одной из врожденных хромосомных аномалий, протекающих с транспозицией сосудов, является синдром Дауна.

Нарушение расположения аорты и легочной артерии связано с обратным изгибом перегородки между ними. Последними исследованиями доказано, что подобная патология формируется при неправильном делении артериального ствола.

Методы диагностики

При обследовании младенца в роддоме педиатр выявляет признаки нарушений внутрисердечного и системного кровотока:

• усиленный сердечный толчок,
• цианоз кожи,
• оба тона интенсивные,
• шум в период систолы и прохождения крови через отверстия внутри перегородки.

После 1 месяца изменяется конфигурация сердца и проявляются признаки легочной гипертензии. Данными дополнительных методов исследования это можно подтвердить:

• Рентгенография: сердце по форме похоже на яйцо, его размеры больше нормы, сосудистый пучок в передней проекции сужен, а в боковой – увеличен.
• УЗИ сердца: аномальная позиция сосудов, камеры расширены, стенки гипертрофированы. Симптомы аномального строения перегородок.
• Зондирование полостей: дефицит кислорода в левой половине и избыток в правой, давление в правом желудочке не отличается от аортального.
• Контрастирование желудочков, предсердий, аорты: контрастное вещество переходит из левой половины в пульмональный ствол, а из правой – в аортальный.

Виды

У здорового человека венозная кровь уходит из правого желудочка в орган дыхания, откуда возвращается наполненной кислородом в ЛП, после чего поступает в левый желудочек. Оттуда выходит в аорту, которая подводит кровь с питательными веществами и кислородом ко всем тканям организма.

Различают два вида транспозиции магистральных сосудов:

Полная. При патологии происходит два круга кровообращения, которые не связаны между собой. Здесь аорта начинается в ПЖ, а сосуд идущий к легким в левом. При циркуляции крови не происходит обмен крови в сердце. Ненасыщенная кровь поступает из главного органа кровообращения к тканям, они не получают питания и потому отмирают.

Диагностирование патологии очень сложное, тем более во время беременности. Так как при проведении обычных исследований сердце выглядит также, как и у здорового ребенка. Те же четыре камеры, те же два крупных сосуда. Опытный специалист может заметить лишь один изъян в строении сердца, это то, что сосуды будут параллельны друг другу, а не пересекаться, как происходит в норме.

Кровообращение при таком заболевании нарушается и следует провести срочную операцию иначе малыш погибнет. Бывает и такое, что при ТМС возникают и другие пороки сердца, которые помогают правильному циркулированию кровь. Например, дефекты перегородок меж верхними отделами главного органа кровообращения, открытие артериального протока. Они представляют собой дополнительные пути прохождения крови, способствующие объединению круга. Такие патологии отмечаются у восьмидесяти процентов, страдающих транспозицией.

Среди пациентов, имеющих транспозицию выделяют тех, кто имеет перегрузку кровотока на малый круг кровообращения и тех, кто не имеет такой перегрузки. По статистике ее отмечают у девяносто процентов из ста больных. Это связано с другими врожденными пороками, примеры которых описаны выше.

Анатомия сердца при врожденном пороке

Корригированная. Усложненный дефект, когда в сердце спутаны не только сосуды, но и камеры, это позволяет скомпенсировать кровоток на столько, что маленький пациент не будет ощущать дискомфорт. При смене обоих желудочков картина выглядит так: сосуд от левого предсердия переходит в ПЖ после чего ко всем тканям, насыщая их. Из ПП кровь течет в левый желудочек и в легкие. Заметно, что оба круга кровообращения имеют не правильную форму, но это не мешает им циркулировать кровь в нужном направлении и обогащать клетки организма.

В случае КТМС, как было сказано, направление крови правильное поэтому любое другое изменение в строении сердца будет только мешать.

Причины и симптоматика патологии

Спровоцировать развитие патологии могут различные причины, условно их можно разделить на эндогенные и экзогенные.

Эндогенные факторы приводят к аномалии магистральных сосудов в первые 8 недель развития плода. Это обуславливается хромосомными аберрациями и отягощенной наследственностью.

К неблагоприятным факторам относятся:

• вирусные заболевания – ОРЗ, корь, герпес, краснуха, сифилис, ветряная оспа и эпидемический паротит;
• воздействие радиации;
• гестоз;
• прием лекарственных средств;
• употребление алкогольных напитков;
• недостаточное поступление в организм беременной витаминов;
• некоторые заболевания женщины, например, диабет;
• возраст будущей матери более 35 лет;
• выявление синдрома Дауна у плода при УЗИ во время беременности.

Механизм формирования патологии сердца плода недостаточно изучен. Существует несколько теорий объясняющих появление порока развития плода.

По характеру аномалия бывает полная и корригированная:

1. Полная обуславливает поступление крови из полых вен в аорту, а далее ее движение по большому кругу. Соответственно, кровь из артерий попадает в легочную артерию и далее циркулирует по малому кругу.
2. Корригированная характеризуется сочетанием аномалии с инверсией желудочков, что обуславливает физиологическую гемодинамику. Степень тяжести течения такой патологии сердца во многом зависит от наличия сопутствующих пороков развития.

Во время внутриутробного развития патология не оказывает негативного влияния на кровообращение, потому как малый круг не действует, а кровь циркулирует по большому кругу по имеющемуся овальному окну или открытому артериальному протоку. У новорожденных шансы выжить во многом находятся в зависимости от имеющихся сообщений между кругами кровообращения. Если это единственная аномалия развития сердца, то новорожденный практически сразу погибает.

Симптомы

Имеющаяся у плода патология не создает угрозы для наступления преждевременных родов. Но с момента рождения при транспозиции магистральных сосудов прогрессирует гипоксемия, что обуславливает появление:

• распространенного цианоза;
• учащенного дыхания;
• учащенного ритма сердца;
• плохого аппетита;
• медленной прибавки в весе.

Комбинированное ее формирование с открытым артериальным протоком и сегментарным сужением аорты (коарктация) у новорожденных сопровождается цианозом, более выраженным в верхней половине тела по отношению к нижней.

С момента рождения начинают появляться и нарастать симптомы сердечной недостаточности: постепенное увеличение сердца и печени в размерах, редко отмечается накопление жидкости в брюшной полости и во внесосудистых областях мягких тканей верхних и нижних конечностей.

Проведение физикального обследования новорожденного определяет:

• деформирование фаланг;
• сердечный горб;
• хроническое нарушение питания, приводящее к появлению дефицита веса по отношению к росту ребенка;
• отсталость моторного развития.

Если у ребенка не выявляется стеноз легочной артерии, то постоянное полнокровие сосудов легких обуславливает высокую частоту пневмоний.

Рекомендация читателей:

Для чистки СОСУДОВ, профилактики тромбов и избавления от ХОЛЕСТЕРИНА — наши читатели пользуются новым натуральным препаратом, который рекомендует Елена Малышева. В состав препарат входит сок черники, цветы клевера, нативный концентрат чеснока, каменное масло, и сок черемши.

Корригированная транспозиция магистральных сосудов при отсутствии других врожденных аномалий сердечно-сосудистой системы может на протяжении долгого времени не проявляться клинически. Только при посещении кардиолога у ребенка диагностируется пароксизмальная тахикардия, AV-блокада и шумы. Если присутствуют другие врожденные пороки развития, то выраженность клинических проявлений находится в зависимости от их характера и выраженности нарушений гемодинамики.

https://youtube.com/watch?v=pUKB2VSxtdE

Корригированная транспозиция магистральных сосудовЗдоровье малыша Детская кардиология Врожденные пороки сердца Корригированная транспозиция магистральных сосудовСтраница 1

Врожденный порок сердца, проявляющийся предсерд-но-желудочковой и желудочково-артериальной диско -рдантностью. Пороку часто сопутствуют дефект межжелудочковой перегородки (75-90%) и подклапанный стеноз легочной артерии (50%). Аномалии поводящей системы сердца связаны с инверсией желудочков.

Частота

Порок встречается в 0,4-1,2% среди всех ВПС.

Пол

Корригированная ТМС чаще наблюдается у мальчиков.

Возраст

Корригированная ТМС может наблюдаться в любом возрасте.

Анатомия

• Морфологически правый желудочек располагается слева, от него отходит аорта, занимающая левостороннее положение. Морфологически левый желудочек располагается справа, от него отходит легочная артерия, находящаяся справа от аорты. Имеет место

ТМС, однако гемодинамика корригирована тем, что морфологически левый желудочек сообщается посредством митрального клапана с правым предсердием, в него поступает венозная кровь. Морфологически правый желудочек сообщается посредством три-куспидального клапана с левым предсердием, в него поступает артериальная кровь. Смешения венозной и артериальной крови не происходит, поэтому порок носит название корригированной ТМС (КТМС).

• Изолированная КТМС не сопровождается нарушением гемодинамики, однако поскольку функцию митрального клапана выполняет морфологически три-куспидальный клапан, не приспособленный к высокому системному давлению, с возрастом может развиться его недостаточность.

• КТМС часто сопутствуют ДМЖП и стеноз легочной артерии, происходящие нарушения гемодинамики не отличаются от таковых при нормальном расположении сердца.

• Инверсия желудочков является причиной нарушенной закладки проводящей системы сердца, поэтому у таких пациентов часто определяются нарушения сердечного ритма и блокады проведения.

Выделяют три варианта КТМС:

• КТМС с нормально расположенным сердцем без сопутствующих ВПС (изолированная КТМС).

• КТМС с нормальным расположением сердца и сопутствующими ВПС (ДМЖП, стеноз легочной артерии).

• КТМС при аномалиях положения сердца (право -сформированном праворасположенном, левосфор-мированном праворасположенном, левосформиро-ванном леворасположенном).

Анамнез, клиническая симптоматика

• Изолированная КТМС длительно протекает бессимптомно, физическое развитие ребенка не страдает. Поводом для обращения к кардиологу обтічно является возникновение аритмии или шума в сердце.

• При КТМС с ДМЖП и/или стенозом легочной артерии основные жалобы и симптомы связана: с величиной септального дефекта и обструкцией выводного тракта легочной артерии.

Симптомы, обусловленные непосредственно КТМС, обычно следующие.

• Громкий второй тон во втором-третьем межреберье слева (обусловлен передним расположением аортального клапана).

• Систолический шум изгнания в легочном стволе (возникает в выводном отделе левого желудочка).

• Систолический шум недостаточности артериального (трикуспидального) клапана

• Нарушения сердечного ритма (полная атриовентрикулярная блокада, пароксизмальная тахикардия, ат-риовентрикулярная диссоциация).

Инструментальная диагностика

Электрокардиография (рис. 26):

• Отклонение электрической оси сердца влево (угол а QRS от 0 до -20°).

• Гипертрофия артериального (правого) желудочка.

• Отсутствие зубцов Q в левых груддаїх отведениях Уз, 6 и их наличие (часто комплекс QRS имеет форму QS) в отведениях І, ІІ, aУF, У1 2.

• Полная атриовентрикулярная блокада.

• Атриовентрикулярная диссоциация. Рентгенография:

• Левый контур сосудистого пучка не дифференцируется на 1-ю и 2-ю дуги, так как целиком образован восходящей аортой.

Страницы: 1 

Особенности гемодинамики у новорожденных

Жизнь младенца с пороком сердца полностью зависит от формы транспозиции и наличия сообщения между двумя кругами кровотока. Если их нет (полная перестановка сосудов) – гибель новорожденного неминуема.

В роли коммуникаций, возмещающих гемодинамическую разобщенность артериального и венозного круга, могут быть:

• незакрытый проток или овальное окно;
• дефекты перегородок;
• мальформации бронхиальных сосудов.

Самым оптимальным вариантом для детей бывают большие отверстия между желудочками или предсердиями, пропускающие кровь в обоих направлениях, они позволяют ей перемешиваться. Умеренное сужение пульмональной артерии препятствует переполнению легких, тогда состояние ребенка удовлетворительное.

Симптомы

Причем при корригированной транспозиции признаки менее очевидны. Полная ТМС без дополнительных сердечных патологий приводит к незамедлительной смерти малыша. Считается, что чем больше возможность крови смешиваться в камерах сердца, тем лучше. Например, патологически образованные отверстия в перегородках позволяют выходу крови из одной камеры в другую, благодаря чему она максимально смешивается. А суженный артериальный проход не дает переполнить кровью малый круг кровообращения.

Дети с таким заболеванием рождаются при нормальном течении беременности в поставленный срок, крупные, но уже сразу проявляются признаки патологии сердца:

• Посинение тела;
• Одышка;
• Высокая частота сократительных движений сердечной мышцы.
• Увеличение сердечной сумки;
• Возникает жидкость в отделах сердца;
• Печень становится больше;
• Отечность тела.

В связи с этими симптомами образуются и некоторые другие. Так, например, при увеличении размеров сердечной мышцы, еще не окрепшие ребра изменяют свою форму под нее. Внешне это выглядит как горб. Кроме этого, могут возникнуть такие признаки как худоба, отставание в развитии, набухание фаланг пальцев. Из-за большой одышки малыш не может нормально питаться. Ему сложно поддаются движения, даже плакать затруднительно. При большом объеме попадающей крови к легким, возникает риск заражения инфекционными болезнями.

Изменение формы ребер из-за увеличения размеров сердца

Корригированная транспозиция не выдает себя и бывает обнаружена зачастую случайным образом по наличию шума в сердце, учащенному сердцебиению. В развитии ребенок не будет отличаться от здорового.

В другом случае, если такая форма будет дополнена другим пороком, то признаки будут выражены, и зависеть будут от типа патологии.

Причины

Конкретной причины для возникновения транспозиции магистральных сосудов у плода определить невозможно, так как мать в период беременности могла подвергаться различным факторам, плохо сказывающимся на его развитии.

Сердце в норме и при транспозиции магистральных сосудов

Основные причины транспозиции магистральных сосудов:

• Инфекционные заболевания;
• Осложнения во время беременности, например, повышение давления, отечность;
• Применение противопоказанных лекарственных средств в данный период, принятие спиртных напитков;
• Нарушение обмена веществ;
• Первая беременность после тридцати пяти лет.

Ученые отмечают, что гораздо чаще возникает транспозиция магистральных сосудов у детей больных синдромом Дауна, кроме данного заболевания наблюдаются и другие патологии.

Теоретически возможна и генетическая передача, но в большинстве своем заболевание случается спонтанно, в связи с действием каких-либо причин, перечисленных выше.

Сосуды в носу

Лечение

Для того что бы определиться с тактикой лечения, нужно выяснить причину появления корочки. В основном все они поддаются лечению. При своевременном обращении за медицинской помощью, процесс лечения будут проходить значительно проще и быстрее.

Аптечные препараты

Большинство лекарственных препаратов и спреев хорошо справляются с лечением корочек в носу, и обладают сильным антибактериальными, противомикробными и противоаллергическими свойствами.

Одним из актуальных лекарственных препаратов против струпьев в носу являются мази с антибиотиком. Например, это такое активное вещество, как интраназальный мупироцин, который эффективен в устранении струпьев в носу, вызванном устойчивыми бактериями золотистого стафилококка.

Согласно сайту медицинской компании Healthtap, некоторые средства для местного лечения не должны быть использованы для слизистой носа. Например, Тройная антибиотиковая мазь. Также будьте осторожны с противоотечными препаратами. Они могут привести к медикаментозному риниту.

Солевой раствор

С проблемой струпьев в носу можно бороться простыми средствами, такими как солевой раствор. Он обладает легким сосудосуживающим свойством, за счет чего наблюдается лечебный эффект.

Данное средство поможет Вам справиться с инфекциями и эффективно в избавлении от таких симптомов, как заложенность носа после простуды, аллергии или сенной лихорадки.

Солевые растворы абсолютно безопасны, и их можно использовать всем, даже беременным и детям.

Антисептик

Если имело место хирургическое вмешательство, Ваш врач может назначить антисептические препараты, чтобы бороться с бактериальной инфекцией.

Прижигание

Еще один метод борьбы с корочками, это «прижигание пораженного участка кислотой, горячим металлом или лазером» . Естественно такие процедуры весьма болезненны, но иногда это единственный способ эффективной борьбы со струпьями. В таком случае врач будет применять жидкий азот для обезболивания во время проведения процедуры.

Прижигание может быть полезным при лечении раковых струпьев. В любом случае это должно проводится только специалистами.

Операция по прижиганию слизистой носа

Отклонения от нормы функционирования сосудов в слизистой оболочке носовых проходов – частая причина возникновения атрофии слизистого эпителия и причина тяжелых патологий. Прижигание сосудов в носу в данном случае – полезная процедура и оптимальное решение проблемы.

Вазотомия, коагуляция, каутеризация – это названия хирургических операций по прижиганию слизистой оболочки и кровеносных сосудов носовой полости. Конхотомия – также операция по частичному или полному удалению слизистой эпителиальной ткани носа для высвобождения дыхания, при этом происходит частичное прижигание сосудов. Процедура назначается при неэффективности консервативных методов лечения, должна быть достаточно обоснованной.

В зависимости от способов и методов воздействия на кровеносные сосуды необходимо прохождение нескольких этапов диагностики и процесса коагуляции:

1. осмотр квалифицированным отоларингологом, который должен оценить состояние носовых пазух у пациента, убедиться в том, что причиной нарушений не является искривление носовой перегородки, изучить анамнез заболевания;
2. на основании полученных данных принять решение о необходимости процедуры коагуляции и выбрать метод ее проведения;
3. хирургическая операция;
4. реабилитационный период.

После оперативного вмешательства рекомендуется использовать средства для увлажнения гайморовых пазух (вазелин, масло облепихи, прочие назальные препараты с маслами), которые помогут быстрого восстановить функции слизистой. Помимо увлажнения, они обладают антисептическим действием. Лечащий врач обязательно назначит препараты для обработки носовой полости.

Важно помнить! Прижигание кровеносных сосудов в носу – процесс, который требует соблюдения всех правил и последовательности назначенных действий. Явные показания должны послужить обоснованности проведения процедуры

Симптомы, при которых назначается операция:

Явные показания должны послужить обоснованности проведения процедуры. Симптомы, при которых назначается операция:

1. наличие частых носовых кровотечений;
2. постоянное кровотечение, которое достигло тяжелой фазы развития;
3. атрофия слизистой оболочки вследствие ринита хронической формы;
4. затяжная форма синусита или ринита;
5. затрудненное дыхание как следствие развитых патологических процессов носовой полости;
6. осложнения, вызванные расширенными сосудами.

Согласно медицинской статистике, процедура назначается в большинстве случаев по причине частых и непрекращающихся носовых кровотечений. Они обусловлены близким расположением кровеносных сосудов к поверхности слизистой оболочки, таким образом, предрасположены к частым повреждениям, что и вызывает кровотечение. Помимо этого, такая предрасположенность может повышать вероятность патологий.

У детей могут диагностироваться слабые стенки сосудов носовой полости. Как правило, с возрастом все становится на свои места и не требует лечения.

Явными преимуществами коагуляции являются:

• воздействие на конкретную область поражения;
• большая вероятность успешного лечения и низкая вероятность повторных кровотечений;
• реабилитация возможна и в домашних условиях без стационара;
• не требует длительных подготовительных этапов или иных манипуляций;
• период ремиссии достаточно короткий;
• редко вызывает серьезные осложнения;
• нет необходимости в применении наркоза, так как используется местная анестезия.

Как любое прочее оперативное вмешательство, процедура имеет некоторые противопоказания:

• наличие инфекции в организме;
• плохое состояние иммунной системы;
• кровотечения различной этиологии, в том числе вызванные применением медикаментозных средств.

Лечение ринита народными рецептами

Заболевание, связанное с регуляцией сосудистого тонуса в носу, лечится не только медикаментами, но лечебными травами

Перед этим важно оценить состояние слизистой оболочки и пазух носа, в некоторых случай рецепты народной медицины помогут устранить или уменьшить симптомы, но не вылечат заболевание. Стоит помнить, что есть индивидуальная непереносимость тех или иных трав или растений

Промывать нос можно не только специальными антисептическими растворами, но и березовым соком смешанным с медом. Промывание необходимо делать ежедневно,  так же не лишним будет смазывание соком березы пораженных участков слизистой. Для смазывания слизистых тканей подойдет и пихтовое масло. Для промывания  используют отвары ромашки или календулы.

При хроническом заболевании носа помогают травяные отвары из:

• Боярышника
• Корней одуванчика и ягод шиповника
• Цветов крапивы

В лечении  помогают следующие рецепты народной медицины:

• Закладывание в нос тампонов, пропитанных свекольным соком.  Для этого отваривают средний корнеплод, натирают на терке и отжимают сок. Два ватных тампона смачивают в нем и вставляют их в ноздри на 30 мин. Курс лечения длится неделю, после чего прерывается на 7 дней и повторяется снова.
• Промывание носа отваром календулы. Он готовиться  из 25 г цветков календулы, которые заливают 200 мл кипятка. Настаивать отвар перед использованием необходимо около 20 минут. Промывать нос нужно раствором комнатной температуры, который набирается в шприц или в пипетку и выливается в каждую ноздрю. Голова при этом должна быть немного запрокинуты назад. После нужно высморкаться и повторить последовательность. Промывание отваром следует делать не меньше двух раз в день на протяжении семи дней.
• Солевой раствор для орошения носа делается слабым. Для него рекомендовано использовать 7 г морской соли и стакан воды комнатной температуры. Орошение слизистых носа осуществляется при помощи пипетки или шприца, так же как и в предыдущем случае. Процедуру следует повторять через день. После проведения процедуры в нос можно закапать по 1 капле эвкалиптового масла.
• Прогревание области носа глиняными аппликациями помогают восстановить рефлекторные реакции слизистых тканей носа и пазух. Для приготовления понадобится полстакана рыжей природной глины, которую смешивают с 25 г воды. Разогревание глины осуществляется на водяной бане до 60 °C.
• После ее выкладывают на широкий бинт и скручивают в форму бабочки. Аппликация накладывается на нос и снимается после остывания. Можно повторно использовать полученную глиняную повязку, слегка смочив водой ее содержимое и подогрев, как и в первом случае.

• Ванночки из отвара ромашки делаются два раз в течение недели. Для заваривания настоя понадобится 25 г цветков ромашки и 200 мл кипятка. Для заваривания понадобится около 20 минут. Во время проведения процедуры следует неглубоко втягивать отвар носом на несколько секунд.
• Ингаляции с картошкой проводят с интервалом в день. Отваренный овощ  выкладывается в миску, чтобы было удобно наклониться над ней, накрывшись полотенцем, и вдыхать испарения. По завершению курса лечения делается перерыв и снова повторяется через неделю.
• Орошение носа отваром из мяты помогает снизить реакцию тканей носа на раздражители. Готовиться настой из 25 г сухих листьев мяты, которые заливаются 500 мл кипятка и настаиваются в течение 20 минут. Помимо закапывания отвара в нос, его пьют в течение дня трижды по 200 мл.

Использование этих рецептов без консультации с врачом может оказать неэффективным и нецелесообразным.

Во время просмотра видео Вы узнаете о рините.

Даже легкая форма этого заболевания приносит массу дискомфорта и негативно сказывается на повседневной жизни

Ринит может стать причиной осложнений, поэтому важно вовремя начать медикаментозное, физиотерапевтическое лечение или устранить причину заболевания оперативным вмешательством. К этому заболеванию нельзя относиться несерьезно и пытаться вылечить его самостоятельно

Народные средства и неправильное лечение могут только уменьшить выраженность симптомов заболевания, но не устранить причину.

Условия и причины возникновения заболевания

Медицинские исследования выявили этиологию возникновения этого заболевания:

• Аллергия при гормональных изменениях. Беременность, менструация или прием контрацептивов могут привести к повышению чувствительности организма к различным аллергенам
• Стрессовые ситуации, негативно воздействующие на нервную систему
• Злоупотребление сосудосуживающими препаратами
• Обычные аллергические реакции
• Метеочувствительность
• Вегето-сосудистая дистония

Чаще всего хроническое заболевание носа становится следствием воздействия на организм вирусов. Инфекционные заболевания проходят достаточно быстро, если было назначено правильное лечение, а застои слизистых масс в носу остаются на несколько недель.

Особенности реабилитации после операции

Реабилитационный период после операции с применением лазера длится до недели. Когда завершается процедура, пациент находится в клинике в течение получаса, затем может идти домой. Дыхание в большинстве случаев у больного после нее восстанавливается через три дня.

Во время реабилитации запрещено делать следующее:

• вести слишком активный образ жизни;
• наклоняться;
• ходить в бани, парные или сауны;
• употреблять алкоголь, поскольку он повышает артериальное давление, гоняет кровь по сосудам и провоцирует повторное кровотечение из носа;
• применять сосудосуживающие назальные капли. Их использование повернет процесс вспять и смысл операции потеряется.

Врач может назначать специальные назальные спреи, которые направлены на регенерации тканей, а также капли на основе персикового или оливкового масла. Иногда пациент может быть направлен на дополнительные манипуляции.

Профилактические меры

Отек мягкий тканей при рините следствие общего ослабления иммунитета, нарушений в работе нервной или эндокринной системы. Это значит, что развитие заболевания можно предупредить, укрепляя организм общеизвестными способами:

• Закаливанием
• Ежедневными прогулками на свежем воздухе
• Полноценный сон
• Борьба со стрессами
• Своевременное восполнение недостатка витаминов
• Лечение и профилактика очагов инфекции (кариес, полипы, ангина)

Не меньшую пользу принесет массаж носа. Ежедневно следует хотя бы раз легкими постукиваниями кончиками пальцев массировать область переносицы и крыльев носа. Это способствует усилению выделения слизи и освобождению носовых проходов.

Причины носовых кровотечений бывают общие и местные

Общие:

• Повышенное артериальное давление и некоторые сердечные пороки. В группу риска входят пожилые люди. Со временем сосуды уже не так эластичны, утончаются и обретают хрупкость.
• Нарушения свертываемости крови при тромбоцитопении, гемофилии, а также анемии.
• Хроническое недосыпание, постоянные переутомления и стресс.
• Тепловой удар.
• Высокая температура, сопутствующая инфекционным заболеваниям.
• Пересыхание слизистой носа. Сухой воздух вызывает образование корочек. Отделение их от слизистой может вызвать кровотечение.
• Аллергическое заболевание (особенно ринит). Происходит переполнение сосудов носа кровью и их набухание.
• Изменение гормонального баланса в подростковом возрасте или у беременных женщин.
• Нарушенный менструальный цикл у девочек.

Местные:

• Травма носа.
• Инородный предмет в носовой полости.
• Аденоидит, синуситы и риниты.
• Искривления носовой перегородки.
• Опухоли в полости носа.
• Электрический, термический, химический, лучевой ожог носа.

Процедура удаления сосудистых звездочек лазером

Как избавиться от сосудистых звездочек?

Если это не варикозное заболевание, то расширение сосудов не наносит вреда здоровью. Однако этот неэстетичный дефект, вызывает психологический дискомфорт.

Женщины тратят массу средств, времени и сил в борьбе с недостатками своей внешности. Посещают салоны красоты, покупают дорогостоящие средства. Но в случае сосудистых дефектов, все эти усилия неэффективны и не дают желаемого результата.

Для удаления сосудов на лице и на ногах можно воспользоваться электрокоагуляцией или криодеструкцией — способами, которые разрушают сосуды при помощи тока или холода. Несмотря на неплохой результат, эти процедуры нарушают целостность кожи, что порой приводит к образованию рубцов, то есть к появлению очередного косметического дефекта, избавиться от которого не менее проблематично. К тому же электрокоагуляция весьма болезненна и используется только при лечении патологий, ограниченных по площади.

Лазерные технологии

Благодаря специальным сосудистым лазерам возможно избавляться от поверхностных сосудов без повреждения кожи. Их появление стало настоящей революцией в области решения подобных проблем. Ученые установили, что определенный диапазон светового излучения, проникая через кожу, накапливается в сосуде, превращаясь в тепловую энергию и разрушая сосуд.

Теперь отпала необходимость подвергать себя болезненным процедурам. Удаление сосудов лазером — идеальное, безболезненное и безопасное, а главное, эффективное решение вопроса.

Показания для применение лазера

• красные и синюшные проявления — гемангиомы
• расширенные поверхностные мелкие сосуды — телеангиэктазии
• «звездочки» с узелками в центре красного цвета — паукообразный невус

Центры косметологии «Реднор» проводят удаление неэстетичных сосудов при помощи лазера только на лице и на теле не ниже пояса. В Интернете вы можете изучить положительные отзывы на процедуру, что доказывает эффективность и безопасность удаления сосудов лазером.

Стоимость процедуры

Прижигание носа с помощью лазерного аппарата обойдется в среднем в 10-25 тысяч рублей. Окончательная цена зависит от таких факторов:

• стоимость первичной диагностики;
• анестетики;
• квалификация специалиста;
• престиж клиники;
• город, где она находится.

Как мы видим, операция лазерным методом по прижиганию слизистой оболочки носа не так уж страшна, как может показаться. Ее, конечно же, лучше выполнить при назначении, поскольку это значительно улучшит состояние человека, а его дыхание через нос вновь станет свободным.

Удаление сосудов лазером является одной из самых частных причин обращений к услугам лазерной косметологии. Обратившись в нашу клинику, Вы забудете о постоянной маскировке расширенных сосудов на крыльях носа и коже щек.

Удаление сосудов лазером (неодимовый лазер Nd:YAG) является намного менее травматичным методом, чем традиционное удаление сосудов электрокоагулятором.

При удалении сосудов лазером поверхность кожи не повреждается. Свет лазера проходит через кожу, не повреждая ее, но при этом разрушает сосуды, находящиеся на глубине несколько миллиметров.

Эффект заметен уже после первой процедуры. При выраженной сосудистой сеточке для достижения наилучших результатов может потребоваться курс из нескольких процедур с интервалом 3 недели.

Удаление сосудистых звездочек в Москве (495) 411-99-96, фото до и после удаления сосудистых звездочек лазером, цена, отзывы, противопоказания, процедура, акции

Сосудистые звездочки — это синие и красные прожилки на лице и теле до пояса. Они появляются вдруг и ниоткуда, и со временем их количество увеличивается. Как правило, на коже хорошо видны красные тонкие сосудики маленького диаметра

Где удалить сосудистые звездочки? Конечно в центрах Реднор. 6 клиник в центре Москвы работают для Вас

Консультация 900 руб. 0 руб. *

Как вылечить хронический насморк и расстаться со спреем

Как эффективное лечение хронического насморка без зависимости от препарата долгое время применяли прижигание слизистой азотокислым серебром. Эта процедура достаточно неприятна и травматична, поэтому все чаще ее заменяют более современными методами:

• подслизистая вазотомия;
• конхотомия;
• электрокоагуляция;
• криодеструкция;
• коблация.

Подслизистую вазотомию и конхотомию чаще всего называют прижиганием лазером. В первом случае речь идет о том, чтобы разрушить слизистую оболочку и пресечь капилляры, которые поставляют кровь в пещеристые тела носовых раковин. Продолжается такая процедура около 5-ти минут под местной анестезией. Операция малотравматична, восстановление после нее происходит в течение нескольких дней и не требует госпитализации. Прижечь слизистую врач может лазерным лучом или пучком радиоволн, в зависимости от методики, принятой в данной клинике.

Конхотомией называют удаление слизистой оболочки (полностью или частично) при помощи режущего инструмента. Такая операция проводится стационарно, под общим наркозом и требует довольно много времени на восстановление.

Современной разновидностью является прижигание носовых ходов лазерным лучом. При этом кровеносные сосуды сразу же закрываются, что исключает проникновение инфекции и кровотечение во время операции и после нее. Операцию проводят амбулаторно, под местным наркозом и без последующей госпитализации.

Похожим методом является воздействие на слизистую высоких (электро- и термокоагуляция) и сверхнизких (криодеструкция) температур и радиоволн при коблации.

Как происходит прижигание лазером?

Для прижигания лазером слизистой носа применяют диодный аппарат, луч которого имеет строго определенную мощность. Это позволяет не травмировать окружающие ткани, воздействуя только на поверхности, требующие корректировки и удаления. Лазер может работать импульсно, посылая короткие вспышки, или в постоянном режиме. Необходимость этого определяет специалист, проводящий операцию.

Кровеносные сосуды сразу же закупориваются, что устраняет кровотечение сразу же после воздействия лазера. На поверхности раны формируется коагуляционная пленка, которая препятствует проникновению инфекции и стерилизует ранку.

Достоинства лазерного воздействия по сравнению с инструментальной хирургией или медикаментами налицо:

• удаляются только измененные участки слизистой;
• отсутствует кровотечение и открытые раны;
• быстрое восстановление тканей благодаря низкой травматичности и стерильности ран;
• нет необходимости в сложной предоперационной подготовке;
• операция происходит амбулаторно, под местной анестезией и не требует последующей госпитализации;
• лечение происходит не симптоматически, а устраняется сама причина хронического насморка.

Перед тем как принять решение об операции, нужно посоветоваться с врачом, чтобы определить причину постоянного затруднения дыхания. Если причина в каком-то заболевании, то операция будет лучшим решением проблемы. Но при обычной зависимости от препаратов стоит просто взять себя в руки и немного перетерпеть, пока организм не привыкнет обходиться без их поддержки.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение при вазомоторном рините назначается при безрезультативности терапевтического лечения и сильном изменении структуры  слизистых тканей носа. Оперативное вмешательство осуществляется для удаления кровеносных сосудов нижних носовых раковин, чтобы предотвратить их дальнейшее увеличение.

Хирургическое лечение  делиться на несколько видов:

• Коррекционное вмешательство. Ринит может развиться из–за утолщения и разрастания слизистой оболочки носовых раковин или смещения перегородки носа от средней линии. В таких случаях назначается пластическая операция носовой перегородки, радиоволновая лакунотомия.
• Вазотомия нижних раковин носа. Удаление сосудов из слизистых тканей носовых раковин.
• Фрагментарная  — удаление нижних раковин.
• Инъекции внутрь раковин носа. Препарат вводится внутрь пораженного сосуда и закупоривает его, делая невидимым, или блокирует нервные импульсы. Для этого вида хирургического вмешательства используют блокады с новокаином, инъекции с глюкокортикоидами и склерозанты
• Лазерная фотодеструкция. Современный метод удаления сосудов и тканей раковин носа. Он безопасен и не требует хирургического вмешательства. Разрушение сосудов осуществляется при помощи правильно подобранной мощности лазерного излучения.
• Ультразвуковая дезинтеграция. Для склерозирования сосудов и прогревания нижних раковин носа используются ультразвуковые волны, что позволяет провести операцию без инвазивного вмешательства, а это, в свою очередь, сводит побочные действия или осложнения к минимуму.
• Гальванокаустика. Процедура заключается в прижигании тканей и сосудов носа гальваническим током. Такой вид хирургического вмешательства давно устарел, так как является весьма болезненным и сопровождается осложнениями.

Среди методов хирургического вмешательства есть инвазивные и неинвазивные методы устранения причин вазомоторного ринита.

Как проводится операция по прижиганию сосудов в носу

Непосредственно перед проведением операции пациенту измеряют артериальное давление и повторно информируют о ходе проведения процедуры. В некоторых клиниках им предлагают надеть одноразовую одежду.

Ход процедуры выглядит так:

• пациент раздевается до белья, надевает халат или специальную одежду, бахилы и идет в операционную;
• врач проводит подготовительную беседу с пациентом, если он сильно взволнован, ему предлагают принять несильные седативные препараты;
• пациента укладывают с поднятым слегка головным концом. Во время процедуры он не должен даже слегка шевелиться, поэтому надо сразу же занять максимально удобное для себя положение. На глаза надевают специальную повязку, ноги и руки иногда фиксируют бинтами. Если в ходе операции появились ожоги, то не переживайте, они быстро пройдут;
• во время операции лазерным методом дышать пациент должен через рот, чтобы не ощущать неприятный запах и не допустить попадания в легкие паров;
• введение местной анестезии посредством уколов или же в виде турунд, смоченных в специальном растворе. Их закладывают в носовые ходы на пару минут перед операцией;
• лицо пациента обрабатывают 70-процентным этиловым медицинским спиртом;
• чтобы в ходе процедуры врач мог легко определить место поражения слизистой оболочки носа, он ее окрашивает метиленовым синим;
• находится передний конец раковины, к нему прикасаются лазером и проводят все манипуляции внутрь, при этом верхний слой слизистой остается нетронутым, как и все реснички;
• процесс контролируется посредством эндоскопа или же хирургического зеркала. Сам пациент может ощущать небольшое пощипывание, это вполне нормально;
• лазерные манипуляции проводятся точечно или же посредством непрерывного воздействия приспособления на саму слизистую оболочку носа.

Какие виды прижигания бывают

По сути своей, прижигание – это коагуляция. То есть, определенным методом химического или физического воздействия провоцируется объединение белковых структур. Какие виды химического и физического воздействия могут быть использованы с данной целью?

В отоларингологической практике применяются следующие варианты воздействий:

• растворами серебра;
• активными кислотами;
• электрическим током;
• лазерным излучением;
• холодом;
• радиохирургическим ножом.

Как видите, вариантов довольно много. Оптимальный вариант лечения должен подбирать врач, ведь каждая из этих процедур имеет свои особенности. Рассмотрим кратко каждую из них.

Но метод надежный и проверенный, поэтому, он приемлем для тех, кто отдает предпочтение консервативным подходам.

Для выполнения коагуляции чаще всего используют раствор азотнокислого серебра, который, по сути своей, является активной солью. При контакте с органическим субстратом азотнокислое серебро вызывает коагуляцию белков, а также подавление жизнедеятельности микроорганизмов, выступая в роли мощного антисептика.

Среди других солевых соединений, которые обладают аналогичным эффектом и могут быть использованы для выполнения прижигания, – соли цинка. Кроме того, аналогичным эффектом обладают и активные кислоты – трихлоруксусная кислота, молочная кислота, хромовая кислота.

Прижигание электрическим током – это процедура электрокоагуляции сосудов слизистой носа. Специальный аппарат выдает электрический ток с заранее установленными параметрами. Током оказывают прицельное воздействие на сосуды, вызывая тем самым коагуляцию белковых структур. Травматизация прилежащих мягких тканей при этом минимальна, в отличие от методов химического воздействия, которые были описаны выше.

Прижигание лазером – это одна из новейших методик, которая уже успела войти в рутинную практику. Процедура высокоэффективна и минимально травматична. Прицельно воздействуя высокоинтенсивным лазерным излучением, удается коагулировать дефектные сосуды носа, а также оказать дополнительное антибактериальное воздействие. Единственный минус данного варианта лечения – это относительно высокая стоимость лазерных манипуляций.

Прижигание холодом – это метод криокоагуляции. При выполнении такой процедуры участок слизистой, содержащий поврежденные сосуды, обрабатывается жидким азотом. Существенным преимуществом данной методики является то, что ткани полностью восстанавливаются после криотерапии, при этом не остается рубцовых дефектов. К относительным недостаткам относят стоимость данного варианта лечения.

Прижигание радиохирургическим ножом – это минимально травматичная из всех существующих на сегодняшний день манипуляций, проводимых с целью выполнения коагуляции в полости носа. Она никогда не влечет за собой осложнений и вообще не травмирует прилежащие к коагулируемым сосудам мягкие ткани. Но такой вариант лечения доступен далеко не во всех клиниках, кроме того, его отличает высокая стоимость по сравнению со всеми вышеназванными методиками.

Рекомендация читателей:

Для чистки СОСУДОВ, профилактики тромбов и избавления от ХОЛЕСТЕРИНА — наши читатели пользуются новым натуральным препаратом, который рекомендует Елена Малышева. В состав препарат входит сок черники, цветы клевера, нативный концентрат чеснока, каменное масло, и сок черемши.

Прижигание слизистой носа классификация операции

Прижигание носа может назначаться лишь тогда, когда консервативное лечение не дало результатов и восстановить слизистую оболочку можно только посредством операции. Прижигание слизистой может выполняться по-разному. Большая часть пациентов и врачей склоняется к тому, что лучше всего это делать с помощью лазера. Некоторые пациенты, конечно, жалуются на то, что манипуляция несколько болезненна, а реабилитационный период отнимает много сил и времени. Другие же говорят, что такая операция наиболее быстра и проста в плане восстановления. Но независимо от метода прижигания сосудов в носу, все они для здоровья безопасны. Способы прижигания сосудов в носовых пазухах такие:

• с помощью лазера;
• при помощи серебряной обработки;
• радиохирургический метод;
• дезинтеграция с помощью ультразвука.

Цели прижигания такие:

• возвращение возможности нормально дышать через нос;
• избавление пациента от аллергического, медикаментозного и вазомоторного ринита.

При диагностике заболевания врач должен убедиться, что дыхание пациента нарушено именно вследствие увеличения раковин носа, а не, например, искривление его перегородки.

Симптомы и лечение дистонии сосудов головного мозга

Дистония сосудов головного мозга симптомы и как укрепить сосуды при ВСД

Для заболевания дистония сосудов головного мозга, симптомы и факторы, его вызывающие, будут очень разнообразными. Они могут зависеть от погодных условий, а также от внутренних патологических нарушений в организме человека.

Все эти причины каким-то негативным образом действует на сосуды, сужая их, тем самым нарушая ток крови и питание головного мозга, а далее следует возникновение реакции организма.

Развивается сосудистая дистония головного мозга для каждого по индивидуальной схеме, все зависит от того, в какой части головного мозга образовались застойные явления.

Причины, влияющие на возникновение дистонии

Для людей с неустойчивостью психического здоровья, ослабленного из-за различных стрессовых ситуаций или каких-то часто случающихся жизненных неприятностей, свойственно преобладание возбудительных или тормозных функций в головном мозге.

Это происходит из-за нарушенной нейродинамики мозговой коры и возникновения несогласования и неслаженности некоторых функций в мозговых отделах. Возникшая в результате этих процессов вегетативная дистония сосудов головного мозга приносит человеку много неприятностей.

Факторы, влияющие на развитие данной сосудистой патологии:

• Как было указанно выше, основными причинами возникновения ВСД головного мозга становятся психотравмы и различные стрессовые ситуации.
• Несоблюдение режима сна и бодрствования.
• Длительные нервные перенапряжения.
• Сотрясения и ушибы головного мозга различной степени давности.

• Перегрузка организма спортивными, физическими упражнениями, а также нагрузки, связанные с тяжелым трудом.
• Гормональные расстройства и заболевания.
• Наследственный фактор, при котором дети попадают в группу риска, если родители или ближайшие родственники страдают вегетососудистой дистонией.
• Радиоактивное облучение и отравление химикатами.
• Действие инфекционных процессов с развитием интоксикаций хронического течения.
• Различные привычки, вредящие человеку и нездоровое питание.
• Изменение климатических условий при переезде в другую местность.
• Остеохондроз в шейном отделе позвоночника является фактором возникновения нарушенного кровообращения в разных отделах головного мозга из-за сдавления сосудов в шее.

Часто болеют люди с повышенной эмоциональностью, предрасположен к этому больше слабый пол. Точно выяснить причины, из-за которых возникла вегето сосудистая дистония головного мозга, крайне сложно. Этим нарушением работы сосудов страдает множество людей разного возраста.

Проявления сосудистой дистонии для всех видов этого заболевания

Когда человек обратил внимание, что у него снижается память и работоспособность, а новая информация стала хуже восприниматься и запоминаться, также появилась высокая утомляемость, значит нужно проконсультироваться с врачом. Он назначит необходимое обследование и лечение, а также поможет выяснить причину возникновения данного расстройства состояния здоровья человека

Он назначит необходимое обследование и лечение, а также поможет выяснить причину возникновения данного расстройства состояния здоровья человека.

Жалобы и данные осмотра помогут выявить вегетососудистое нарушение и нейроэндокринное изменение, при котором присутствует дистония сосудов головного мозга, симптомы которой у человека будут обнаруживаться:

• У больного, прежде всего, будет нервозность и тревожность, он раздражителен с психическим истощением.
• Наблюдается дрожание век и тремор верхних конечностей.
• Также может трястись или дрожать голова из-за шейного остеохондроза.
• Наличие слабости и быстрой утомляемости.
• Частые головные боли.
• Присутствует головокружение.
• Физическое истощение.
• Боль в области сердца.
• Сердцебиение частое, аритмия.
• Наличие болей в эпигастральной части живота.
• Чувство нехватки воздуха и изменение функций дыхания с удушьем.
• Больной часто мочится.
• Изменения терморегуляции.
• Кожные покровы могут быть максимально бледными с резким покраснением или изменяться в обратном порядке.

• Склонность к аллергиям.
• У женщин обострения чаще происходят перед месячными.
• Артериальное давление может резко расти и падать. Эти скачки не дают возможность его отрегулировать.

Такие больные метеозависимы, и любые изменения погодных условий неблагоприятно действуют на их организм. Эти люди заранее делают предсказания, что будет дождь или ветер, так как у них меняется самочувствие.

Последствия ВСД

Из-за сосудистой патологии у человека ухудшается память.

Дистония мозговых сосудов способна испортить жизнь человека, если вовремя не приступить к ее устранению и контролю. Хроническое нарушение церебрального кровотока, спазмы сосудов приводят к постоянному дефициту питания нейронов мозга и постепенной их атрофии, что покажет МРТ. В результате у пациента ухудшается память, концентрация, координация движений, падает зрение, головные боли усиливаются, становятся частыми и приобретают характер мигрени. Возможно развитие болезни Альцгеймера. Влияние разных факторов провоцирует внезапные кризы с интенсивной и мучительной симптоматикой. Последствиями ВСД становятся изменения поведения и психики, панические атаки, фобии, неврозы, депрессии.

Основные принципы лечения

Медикаментозное лечение необходимо лишь при тяжелых формах заболевания, остальным же пациентам иногда бывает достаточно нормализовать свой распорядок дня, привнеси в жизнь чуть больше активности, заниматься зарядкой или посещать спортивные секции и сбалансировать свое питание для того, чтобы почувствовать себя значительно лучше.

Пациентам с лабильной психикой могут помочь сеансы психотерапии, на которых их научат по-другому воспринимать жизненные трудности, реагировать на них с меньшей эмоциональностью. Также специалисты помогают больным овладеть приемами саморегуляции своего состояния, позитивными аффирмациями.

Если же врач принимает решение назначить лекарства при вегето сосудистой дистонии, то стоит знать, что лечение обычно проводится в течение длительного времени, при этом учитывается преобладание типа вегетативной нервной системы. Кроме того, для успешного лечения необходимо устранить по возможности все провоцирующие факторы — вылечить очаги с хронической инфекцией, при наличии рабочих вредностей — сменить род деятельности, наладить микроклимат в семье и на работе.

Медикаментозные средства

Успокаивающие:

• Валериана;
• Пустырник;
• Шалфей;
• Боярышник;
• Зверобой;
• Мелисса;
• Персен.

Препараты можно принимать как в виде таблеток, гомеопатических крупок, экстрактов, так и в отварах и настоях.

При недостаточном успокаивающем эффекте лечение дополняют анксиолитиками и нейролептиками:

• Седуксен;
• Реланиум;
• Элениум;
• Феназепам;
• Таназепам;
• Грандаксин.

Препараты не дают сонливости, но эффективно убирают напряженность и тревожное состояние.

Для нормализации взаимоотношений между различными отделами вегетативной нервной системы используют:

• Беллоид;
• Белласпон (Беллатаминал).

При депрессиях врач может назначить:

• Триптизол;
• Мелипрамин;
• Терален;
• Азафен;
• Ципромил;
• Пиразидол.

Дозу и вид препарата необходимо подбирать с учетом разновидности психоневрологического нарушения и тяжести ее течения.

Ноотропные средства помогает улучшить кровоснабжение головного мозга, усилить в нем энергетические процессы, устранить явления кислородной недостаточности:

• Фенотропил;
• Пирацетам;
• Пантокальцин;
• Пикамилон.

Ангиопротекторы — нормализуют церебральное кровообращение, снимают головные боли, головокружение, связанные с нейрогормональными сдвигами:

• Винпоцетин;
• Стугерон;
• Инстенон форте.

Для снижения деятельности симпатической нервной системы назначаются бета-адреноблокаторы:

• Анаприлин;
• Индерал;
• Обзидан.

Помимо лекарственных препаратов всем пациентам рекомендуется пройти курс лечебного массажа, ЛФК, водные процедуры (лечебные ванны, гидромассаж, иглорефлексотерапия, ароматерапия, электрофорез, электросон). В последнее время доказала свою эффективность при дистонии такая процедура, как аэроионотерапия — вдыхание ионизированного воздуха. Эта процедура убирает метаболический дисбаланс, насыщает кровь кислородом, помогает снять явления легковозбудимости, бессонницы, купирует головные боли.

Также высокой эффективностью обладают препараты, которые помогают больному лучше приспособиться к внешним изменениям, повышают выносливость и работоспособность. Наиболее простые в применении — женьшень, лимонник, элеутерококк, аралия, Сапарал, Пантокрин, Цыгапан.

Как укрепить сосуды головного мозга при ВСД как лечить вегето сосудистую дистонию

Вегето-сосудистая дистония – патология вегетативной нервной системы, проявляющаяся в недостаточной работе сосудов и артерий, питающих головной мозг. Заболевание это сложное и коварное, так как имеет очень широкую неспецифичную симптоматику.

Поэтому часто больной не замечает появление и развитие вегето-сосудистой дистонии, ссылаясь на обычную усталость, стрессы, недомогания, простуду и множество других факторов, за которыми заболевание может скрываться долгое время.

В результате на прием к врачу пациент приходит уже на запущенной и хронической стадии, которая достаточно сложно поддается лечению и имеет множество негативных последствий для практически всех систем органов человека.

ВСД негативно воздействует на сосуды головного мозга

Причины ВСД головного мозга

Вегето-сосудистая дистония – результат чрезмерной перегрузки нервной системы (нервные окончания и сосуды головного мозга не выдерживают), — может появиться вследствие:

• тяжелых стрессовых ситуаций, постоянных эмоциональных перегрузок (проблемы в учебе, на работе, в общении с близкими, в семье, тяжелая болезнь или смерть родного человека, долги, непогашенные кредиты, психологическое насилие со стороны третьих лиц);
• перенесенных сложных инфекционных заболеваний
• черепно-мозговой травмы;
• шейного остеохондроза;
• гормонального сбоя;
• вредных привычек (курение, прием алкоголя);
• физического перенапряжения (тяжелая работы, профессиональный спорт);
• неправильного режима сна;
• наследственной предрасположенности.

Симптомы заболевания

Разлад в работе нервной системы приводит к неадекватной и обостренной реакции организма на внешние раздражители, даже самые незначительные с точки зрения здорового человека. В случае острого течения заболевания организм пациента настолько ослабевает, что может выключаться в стрессовых ситуациях, человек падает в обморок.

Головокружения весьма типичны для ВСД

Симптоматическая картина вегето-сосудистой дистонии очень широка. Чаще всего проявления дистонии чередуются между собой, в тяжелой ситуации могут присутствовать постоянно. Чаще всего пациенты жалуются на:

• отечность глаз и всего лица;
• регулярные головокружения;
• слабость, сонливость, утомляемость;
• тянущие боли в области сердца и груди, учащенное сердцебиение, замирание;
• головные боли, тяжелая голова как в тумане;
• повышенное или пониженное артериальное давление;
• перепады настроения, эмоциональная нестабильность, раздражительность;
• метеозависимость;
• тяжелое дыхание, нехватка кислорода, удушье;
• приливы жара к лицу, сменяющиеся ознобом;
• неприятные ощущения в области живота и кишечника, проблемы со стулом;
• учащенное мочеиспускание;
• дрожание рук, губ, век, головы;
• панические атаки;
• аллергические реакции;
• обостренный предменструальный синдром у женщин.

Лечение

При минимальном воздействии раздражителей на организм человек начинает чувствовать себя лучше: исчезают неприятные симптомы, снижается патологический гипертонус, возвращается жизнерадостность и работоспособность. Однако изменения носят временный характер, часто нуждаются в медикаментозной коррекции. Поэтому помимо лекарственного действия рекомендуются следующие процедуры:

• нормализация режима дня: обеспечить хороший отдых, активизировать досуг, высыпаться;
• отказаться от вредных привычек;
• придерживаться правильного сбалансированного питания;
• проводить водные процедуры: закаливание, контрастный душ, лечебные ванны;
• физиотерапия;
• массаж головы и шейно-воротниковой зоны;
• аутотренинг;
• дыхательная гимнастика.

С медицинской точки зрения назначение лекарств оправдано при неудаче вышеперечисленных методик. На первом этапе назначается симптоматическая терапия. Главной проблемой считают регулирование изменений давления. С этой целью используют блокаторы кальциевых каналов, периферические вазодилататоры, диуретики. Дополнительно принимаются антидепрессанты и снотворные. Витаминные комплексы, антиоксиданты — для метаболического насыщения клеток, средства, улучшающие мозговое кровообращение.

При необходимости переходят ко второму этапу — симпатомиметикам. Препараты нормализуют нарушения тонуса сосудов, оказывая центральное действие. Можно направленно устранить нарушения надпочечников, применяя ганглиоблокаторы. В тяжелых случаях, когда присутствуют диэнцефальные кризы, употребляют средства с целенаправленной точкой воздействия: парасимпатическая или симпатическая системы. Такой точкой служит лимбическая система и гипоталамус.

Лечение

Лечение этой болезни обязательно должно носить комплексный характер. Необходимо, чтобы оно включало применение медикаментозных препаратов, а также соблюдение правильного режима работы и отдыха

Немаловажное значение имеют умеренные физические нагрузки и позитивный эмоциональный настрой

Дистония сосудов головного мозга прекрасно поддается лечению нелекарственными методами. Хорошо зарекомендовали себя водные процедуры, иглорефлексотерапия, лечебный массаж, физиотерапевтические методы. Чтобы уменьшить проявления этого заболевания, можно использовать всевозможные лекарственные растения – это может быть корень женьшеня, пустырник, аралия, заманиха, боярышник, левзея, валериана.

В том случае, если нелекарственные препараты не приносят желаемого результата, могут быть назначены медикаментозные средства. Данные препараты необходимо подбирать индивидуально, учитывая особенности каждого пациента. Начинать следует с минимальных доз, постепенно доводя их до необходимой концентрации

Особенное внимание следует уделить ликвидации хронических очагов инфекции в организме пациента, лечению эндокринных патологий и прочих заболеваний

Для лечения достаточно широко применяют всевозможные успокаивающие лекарства, антидепрессанты

Очень важно принимать препараты, которые помогают восстановить нормальное кровоснабжение головного мозга. Немаловажное значение имеет также прием витаминно-минеральных комплексов

Пациенты, страдающие этим заболеванием, нуждаются в постоянном наблюдении специалистов – как минимум раз в полгода они должны проходить комплексное обследование. В периоды обострения, которые, как правило, случаются весной и осенью, им назначается комплекс терапевтических мероприятий.

В том случае, если заболевание выявлено вовремя, и человек получает необходимое лечение, прогноз является довольно благоприятным. При прогрессирующем протекании болезни могут развиться различные патологии органов и систем, которые негативно сказываются на качестве жизни человека и становятся причиной его социальной дезадаптации.

Как видите, дистония сосудов головного мозга – это довольно серьезное заболевание, которое требует помощи квалифицированных специалистов. Вовремя назначенное лечение способно существенно уменьшить проявления данной болезни и улучшить качество жизни пациента. Если же оставлять признаки дистонии без внимания, она может иметь самые серьезные последствия для здоровья.

Клиника, диагностика и лечение дистонии сосудов головного мозга

Роль кровеносных сосудов в человеческом теле неоценима: по ним движется кровь, поставляющая ко всем органам и тканям кислород и питательные вещества.

Дистония сосудов головного мозга приводит к нарушению в них кровотока вследствие спазма. В результате ухудшается поступление крови и необходимых веществ к мозговым тканям.

Это приводит к развитию характерного симптомокомплекса с множеством проявлений.

Основные понятия

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) является широко распространенным заболеванием, которое поражает различные системы и органы. При вовлечении в патологический процесс головного мозга говорят о церебральной форме болезни. Под термином «сосудистая дистония мозга» понимается несоответствие между собой работы сосудов и потребностей головного мозга в кровообращении.

Такое случается вследствие сосудистого спазма, в результате которого страдает обеспечение мозга должным количеством кислорода и питательных веществ. Страдает и венозный тонус. Дистония может возникнуть абсолютно в любом возрасте. В последнее время подвержены дистонии дети и даже младенцы.

По этому признаку выделяют три типа дистонии:

• гипертонический: преобладает симпатический отдел;
• гипотонический: преобладает работа парасимпатического отдела нервной системы;
• нормотонический: нет преобладания отделов, наблюдается их дисфункция.

В результате спазма развивается характерный симптомокомплекс, включающий множество проявлений, которые часто мешают доктору быстро выполнить точную диагностику. Но после проведения необходимых исследований правильный диагноз устанавливается и назначается комплексная терапия дистонии. В большинстве случаев она оказывается весьма успешной.

Факторы, приводящие к патологии

В детском возрасте ведущей первопричиной ВСД головного мозга становится несоответствие уровня зрелости и скорости развития нервно-гуморального аппарата. Имеет место при дистонии и наследственный фактор.

Во взрослом возрасте причинами данной патологии могут стать:

• истощение организма вследствие инфекционных заболеваний, травм или интоксикаций;
• нарушения сна в виде бессонницы, раннего пробуждения по утрам или затруднений с засыпанием;
• хроническая усталость, стрессы;
• травмирование головы;
• неправильное питание, нарушение режима сна и отдыха;
• отсутствие двигательной активности или чрезмерные нагрузки;
• гормональный дисбаланс в период полового созревания или беременности;
• нарушения эндокринного характера;
• сдавливание сосудов при остеохондрозе;

Определенное значение при дистонии мозга имеет смена постоянного места жительства, вредные привычки, злоупотребление кофе и чаем, плохая экология, постоянная работа в душном помещении. Интенсивные физические нагрузки, воздействие химии и радиации тоже может спровоцировать дистонию.

Характерные проявления

Недостаток кислорода в тканях головного мозга при дистонии приводит к кислородному голоданию, запускающему развитие определенных изменений, которые выражаются в характерных клинических проявлениях. Каждый человек должен иметь определенную настороженность при возникновении следующих симптомов:

• частые головные боли в области затылка, висков и лба, приступы которых могут затягиваться на продолжительное время;
• отеки в области лица по утрам (чаще нижней части);
• быстрая утомляемость и сонливость;
• внезапные сильные головокружения,
• ощущение тошноты и одышка;
• частые перепады настроения.

Особенно внимательно следует отслеживать эти проявления дистонии у детей, поскольку не каждый ребенок способен пожаловаться или конкретизировать свои жалобы.

Симптомы дистонии сосудов головного мозга

Вы здесь

Дистония сосудов головного мозга выражается в комплексном проявлении множества симптомов, причина которых — сужение сосудов и, как следствие, нарушение тока крови.

Такие нарушения приводят к недостаточному получению мозгом необходимого количества питательных веществ и кислорода. Часто встречаются случаи, когда кровь поступает к голове нормально, но в каком-то месте течет медленнее или вообще застоялась.

Это также приводит к нарушению кровообращения и к дискомфортным ощущениям в голове.

Частые симптомы вегето-сосудистой дистонии сосудов головного мозга

Если человек заметил, что он теряет работоспособность, стал гораздо хуже запоминать новую информацию, быстро утомляется, то пора обратиться к врачу, который установит причину подобного состояния и назначит лечение.

Но такие заболевания требуют анамнеза жизни для того, чтобы определить, когда и как произошел сбой, и по какой причине работа парасимпатического отдела перестала соответствовать работе симпатического отдела вегетативной нервной системы.

По жалобам пациентов и на основании объективных данных можно судить о наличии нейроциркуляторной дистонии. Её проявления — вегетососудистые расстройства с одной стороны и нейроэндокринные нарушения — с другой.

Как правило, при дистонии сосудов больные жалуются на множество различных беспокоящих их факторов, которые могут присутствовать постоянно, но могут и периодически изменяться.

Дистония сосудов головного мозга имеет следующие симптомы:

• Больной быстро утомляется, ощущает слабость.
• Болезненные ощущения в области груди и сердца.
• Больной истощен психически и физически.
• Постоянная нехватка воздуха, ощущение удушья, тяжело вдыхать воздух.
• Учащенное сердцебиение, а также сердцебиение с перебоями.
• Головокружение и присутствие шума в ушах.
• Головные боли, ощущение тяжести в голове.
• Наличие неприятных ощущений в области эпигастрии, тошнота, нарушен стул.
• Наличие обильного и частого мочеиспускания.
• Больные склонны к аллергическим проявлениям — отёк Квинке, крапивница.
• Проявление всех симптомов одновременно перед сменой погоды — больные заранее чувствуют предстоящие изменения погоды.
• Усиление симптомов перед началом месячного цикла.
• Нестабильное артериальное давление, характеризующееся то его понижением, то повышением, что делает невозможным целенаправленно принимать препараты для его регулирования.
• Резкие изменения цвета лица — выраженная бледность может быстро сменяться краснотой или наоборот.
• Нарушена терморегуляция — жар, потливость, озноб.
• Дрожащие пальцы рук и веки.
• Дрожание головы, вызванное шейными остеохондрозами.
• Наличие выраженной нервозности, раздражительности, признаков тревоги.

На основании перечисленных симптомов делаются выводы о прекращении организмом нормального реагирования даже на незначительные раздражители. Это происходит из-за того, что нарушилась нейрогормонально-метаболическая регуляция работы сердечно-сосудистой системы, получившей дополнительную нагрузку и отреагировавшей учащенным сердцебиением, изменениями тонуса сосудов и их спазмом.

Диагностика

Предположить диагноз вегето-сосудистых расстройств можно после описания жалоб пациента. Они будут разнообразные, даже противоречивые, появление дополнительных симптомов будет указывать на вовлечение в процесс определенного участка коры. Для того чтобы исключить другие патологические состояния, требуется провести определенные исследования.

1. Консультация со смежными специалистами: кардиологом, гинекологом, гастроэнтерологом, эндокринологом.
2. Рентгенография шейного одела позвоночника как вариант КТ.
3. МРТ головы.
4. Электроэнцефалография.
5. ЭКГ.
6. УЗДГ, допплерография сосудов головы и шеи.

Дистония сосудов головного мозга признаки нарушения тонуса, препараты для лечения и профилактики

Системное кровообращение – важная составляющая жизнедеятельности организма. Если в кровотоке происходят нарушения, например, по причине сужения сосудов, имеет место серьезное заболевание. При отсутствии лечения проблема только усугубляется. Так прогрессируют болезни сосудов головного мозга, и дистония – одна из них.

Что такое сосудистая дистония мозга

Этот медицинский термин характеризует опасное заболевание и комплекс крайне неприятных симптомов. Врачи объясняют течение патологического процесса следующим образом: по причине сужения просвета сосудистых стенок нарушается кровообращение.

В результате кровь, обогащенная кислородом, в недостаточном количестве поступает к коре головного мозга. Прогрессирует кислородное голодание, которое однажды может спровоцировать летальный исход для пациента.

Дистония сосудов головного мозга сложно поддается лечению, склонна к хроническому течению в пораженном организме.

В данном случае особенно эффективным методом диагностики является сбор данных анамнеза, но при условии, что пациент будет предельно честен с врачом.

Причины нарушения параметров сосудистых станок следующие:

• изменение гормонального фона;
• черепно-мозговая травма;
• сильнейшие эмоциональные потрясения, стресс;
• инфекционные болезни дыхательной системы (как осложнение);
• химическое отравление или воздействие радиации;
• бессонница и наличие вредных привычек;
• повышенные физические нагрузки и неправильное питание.

Отдельно стоит уточнить, что дистония сосудов мозга имеет генетическую предрасположенность. Приступ чаще происходит у тех людей, чьи кровные родственники тоже страдают этим неприятным диагнозом уже не первый год.

Эта проблема проявляется с годами либо становится осложнением длительно протекающего в организме заболевания

Если обратить своевременно внимание на тревожные симптомы, есть шанс на положительную динамику дистонии

Как проявляется заболевание­

Дистония может длительное время никак не проявляться, протекать в организме человека бессимптомно. Такое состояние длится не один год, но присутствие первого рецидива все равно неизбежно.

Сначала симптомы выражены нечетко, чем затрудняют дифференциальную диагностику. Со временем у пациента и врача больше не возникает сомнений о присутствии в организме дистонии сосудов головного мозга.

Проявление характерного недуга имеет следующие особенности:

• острая реакция на смену погодных условий;
• головная боль, дополняемая шумом в ушах, головокружением;
• повышенная утомляемость, сонливость;
• боль в грудине;
• нервные расстройства, панические атаки, внутренний страх;
• скачки артериального давления;
• учащенное мочеиспускание;
• повышенное потоотделение, чувство жара в лице;
• тремор головы, верхних и нижних конечностей;
• нарушенный тонус мышечной массы;
• признаки физического и психологического истощения.

Лечение сосудов головного мозга при дистонии

Первое, о чем думают пациенты – чем снять спазм сосудов мозга и стабилизировать общее состояние? Прием спазмолитиков путем поверхностного самолечения не способен обеспечить устойчивый терапевтический эффект или профилактику. Врачи настаивают на комплексном подходе к проблеме со здоровьем. В данном случае речь идет о лекарствах и смене привычного образа жизни. Основные правила следующие:

• отказ от вредных привычек;
• исключение повышенных физических нагрузок и стрессов;
• прогулки на свежем воздухе, контрастный душ;
• правильное питание;
• прием лекарств в стадии ремиссии и рецидива.

В поисках ответа, как вылечить вегетососудистую дистонию, важно понимать, что без лекарств от этого опасного синдрома не избавиться, не сократить число рецидивов. После приема медикаментов расстройство системного кровотока проходит частично, поэтому жить пациенту предстоит при тщательном соблюдении рекомендаций специалиста

После приема медикаментов расстройство системного кровотока проходит частично, поэтому жить пациенту предстоит при тщательном соблюдении рекомендаций специалиста.

В большинстве клинических картин комплексная терапия имеет следующий вид:

Вам все еще кажется, что вылечить гипертонию тяжело

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне…

Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;
var m5c7a70ec435f5 = document.createElement(‘script’); m5c7a70ec435f5.src=’https://www.sustavbolit.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=13698&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5c7a70ec435f5() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 13698; document.body.appendChild(m5c7a70ec435f5); } else { setTimeout(‘f5c7a70ec435f5()’,200); } } f5c7a70ec435f5();
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-336323-1’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-336323-1’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);

VseDavlenie.ru » Болезни » Другие проблемы с давлением

Симптомы заболеваний, характерные при цилиндрах в моче

Истинные и ложные цилиндры

К истинным цилиндрам можно отнести:

• гиалиновые;
• эпителиальные;
• зернистые;
• коматозные. Как правило, их обнаруживают при диабетической коме. Чаще всего они короткие и широкие, но иногда бывают длинными и узкими. Относится коматозный тип к смешанным формам;
• восковидные;
• гемоглобиновые. Еще их называют пигментными. Обычно они имеют желто-коричневый или бурый цвет. Их легко спутать с зернистой формой;
• эритроцитарные;
• цилиндроиды.

К ложным можно отнести:

• лейкоцитарные;
• уратные. Их очень легко спутать с зернистой формой. Что касается различий, то они склонны к растворению при нагревании. Чаще всего они появляются в концентрированной моче. Уратные цилиндры могут противостоять и кислотам, и щелочам;
• слизевые. Они длинные и бледные. Имеют лентообразную форму. Имеют на конце небольшое раздвоение.

Появление цилиндров в моче при беременности может быть связано с наличие протеинурии

Даже если человек здоров, некоторые цилиндры могут присутствовать у него в моче. Только проведение микроскопического исследования мочи поможет выявить патологию. Моча собирается утром, необходима вся порция урины. Анализ нужно правильно собирать. До сбора урины проводятся гигиенические процедуры, а емкость должна быть чистой, лучше даже стерильной. Лечение цилиндрурии проводится на фоне основного заболевания, которое и вызвало изменение в общем анализе мочи.

ВНИМАНИЕ! Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом

Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Виды цилиндров

Выделяют следующие виды цилиндров в моче:

• гиалиновые цилиндры. Это наиболее встречающийся тип. Он бесцветный, прозрачный и однородный. Как правило, у него закруглённый конец. Состоит из белка. Он может появляться в концентрированной моче, а также после усиленных физических нагрузок – это норма;
• эпителиальные. Получаются вследствие отторжения эпителия почечных канальцев;
• эритроцитарные. Их появление связано с нарушением проницаемости сосудистой стенки почечного клубочка. В результате этого патологического процесса эритроциты проникают в почечное канальце;
• восковидный. Такое название получил из-за того, что похож на восковый шарик. Длительное пребывание гиалинового и зернистого типа и формирует появление восковидного цилиндра;
• зернистый. Если клетки, которые выстилают внутреннюю поверхность почечных канальцев, разрушаются, тогда образуется данный тип;
• лейкоцитарные. Они состоят из лейкоцитов и белка. Их появление – это довольно редкое явление, которое связано с наличием пиелонефрита;
• цилиндроиды. Это образование состоит из слизи и имеет цилиндрическую форму. Если говорить о единичных случаях, то это может быть показателем нормы, значительное же количество может свидетельствовать о воспалительных процессах мочевыделительной системы.

Цилиндры в моче при беременности чем опасно и какая норма

Свертыванию белка и образованию гиалиновых цилиндров способствует кислая реакция канальцевой жидкости и мочи. В щелочной моче они отсутствуют. Зернистые цилиндры образуются из перерожденных (дистрофически измененных) клеток эпителия проксимальных отделов канальцев; имеют зернистое (гранулированное) строение, с чем и связано их название.

Поэтому обнаружение их в моче расценивается как прогностически неблагоприятный симптом. Эритроцитарные цилиндры могут выявляться в моче при выраженной гематурии (эритроцитурии), а лейкоцитарные — при выраженной лейкоцитурии различного происхождения.

Выделяют следующие типы цилиндров мочи

Поэтому при микроскопии осадка мочи они отсутствуют или обнаруживаются в незначительном количестве. Цилиндры в урине – слепки из белков или элементы клеток, которые образовываются в просветах почечных канальцев. В урине могут обнаруживаться цилиндры, состоящие из налипшие на него белка и солей. Также редко, но обнаруживаются, цилиндроиды и псевдоцилиндроиды.

При условии же, что реакции в жидкости щелочные, сворачивания не происходит, и цилиндры не образовываются.

Цилиндрурия – причины

Чем больше белка плазмы проходит через клубочковые фильтры и меньше реабсорбируется в проксимальных канальцевых отделах, тем больше в урине обнаруживается гиалиновых цилиндров. Если происходит дегенерация клеток эпителия, в урине появляются цилиндры зернистые.

При чем это покрытие напоминает зерна, отсюда и название – зернистые цилиндры в моче. Они темнее первых, их поверхность гранулирована. Если у пациента имеется любая форма протеинурии, в его урине могут быть обнаружены гиалиновые белковые слепки.

Если же у пациента выраженная лейкоцитурия, то в урине появляются лейкоцитарные цилиндры. Если эпителиальные цилиндры патологически находятся в моче, это может свидетельствовать о проблемах, связанных с почками, ведь у здорового человека они не обнаруживаются.

Цитомегаловирус, ВЭБ и анализы, прилагающиеся к ним

Гемоглобинурия (возникает из-за несовместимости переливаемой крови, как результат воздействия токсических веществ) может стать причиной появления в урине пигментных белковых слепков. Встречаются редко и могут свидетельствовать о том, что нефротический процесс подходит к завершению.

Различают несколько видов цилиндров, отличающихся друг от друга по внешнему виду и составу. Зернистые цилиндры. Лейкоцитарные цилиндры особенно характерны для пиелонефрита, в меньшей степени для волчаночного нефрита и некоторых других заболеваниях.

В норме клетки почечного эпителия секретируют так называемый белок Тамм-Хорсфалля (в плазме крови отсутствует), который и является основой гиалиновых цилиндров. Зернистые цилиндры образуются в результате разрушения клеток канальцевого эпителия.

Эритроцитарные цилиндры — желтого цвета, состоят из массы эритроци­тов, измененных и неизмененных, задержавшихся на некоторое время в ка­нальцах при почечной гематурии.

В случае рас­пада лейкоцитов лейкоцитарные цилиндры напоминают зернистые. Гемоглобиновые цилиндры состоят из продуктов распада гемоглобина и имеют бурую окраску. Жироперерожденные цилиндры — гиалин, покрыт каплями жира различ­ной величины.

Различают следующие виды цилиндров: гиалиновые, зернистые, восковидные, эпителиальные, эритроцитарные и лейкоцитарные.

Ложные элементы

В этой группе находятся: лейкоцитарные, яичковые, бактериальные и слизевые образования. Еще ложными принято считать элементы, сформированные из мочекислого аммония и уратов.

По сравнению с другими, лейкоцитарные цилиндры можно встретить реже. Они берут начало из лейкоцитарной массы. Их присутствие значит что в почках существует гнойный процесс, пиелонефрит. Наличие в анализируемом материале элементов эритроцитарного и лейкоцитарного вида говорит о развитии воспалительного процесса и гематурии. Возникает рост достоверности предположения провокатора лейкоцитурии и гематурии.

Элементы, состоящие из уратов, обладают высоким уровнем сходства с зернистыми цилиндрами. Отличие в том, что происходит их растворение при повышении температуры и соединения с гидроксидом калия. Обнаруживаются они в концентрированной моче.

Бактериальный цилиндр тоже похож на зернистый вид, однако при тщательном исследовании видно, что его образуют подвижные палочки или кокки. Для них свойственна способность окрашивания определенными красителями, они могут противодействовать кислотам и щелочам. Бактериальные элементы в осадке характерны для гнойного нефрита и пиелонефрита.

Слизевые элементы осадка обладают большой длиной, внешне лентовидные, бледные. Для них характерно наличие раздвоения на двух или одном конце, в их составе находится слизь. Их нужно отличать от цилиндроидов и гиалиновых цилиндров.

Цилиндрурия — весомый признак неблагоприятного состояния паренхимы почек. Ученые условились, что диагностированная разновидность частичек не дает возможности поставить больному гарантированно правильный диагноз. Но гиалиновые цилиндры обнаруживаются во время протеинурии разной формы: застойной, лихорадочной, ортостатической и пр.

Если в эпителии канальцев обнаружено зернистые и эпителиальные разновидности частичек, это главный и важный признак дегенеративного превращения. Их невозможно встретить, если почки человека не поражены.

Наличие восковидного типа свидетельствует о расширении канальцев. Результаты анализа, подтверждающие их присутствие в моче, сигнализируют о протекании серьезных почечных процессов тяжелой формы, реже они хронические. Если развивается острый геморрагический нефрит, не обойтись без присутствия гемоглобиновых элементов.

В большинстве случаев цилиндры указывают на наличие у пациента определенных форм болезней почек. Практически всегда моча человека будет положительной на альбумин, если в ней представлено слишком большое количество слепков из белка или клеточных образований.

Цилиндроиды в моче у женщин, при беременности

Что это значит цилиндроиды в моче? Чаще вопросом задаются люди, у которых в исследовании обнаружили увеличенное количество образований по форме цилиндра.

Нормой у здорового человека считается присутствие в моче единичного количества. Появление цилиндроидов указывает на заболевания мочеполовой сферы, либо других органов и систем.

Патологические образования могут иметь разный вид, который указывает на определенный недуг. Сегодня мы расскажем, что такое цилиндроид, какие бывают у ребенка и при беременности, причины возникновения, терапия.

Виды:фото

Характер и тип возбудителя определяется лабораторным методом. Исследование урины проводится в любой клинике, расшифровка читается лечащим врачом. В зависимости, какой вид был обнаружен в моче, доктор ставит диагноз, назначает симптоматическое лечение.

В основном наличие цилиндроидов в урине означает серьезное воспаление или поражение почек. Нередко у здорового человека могут обнаружиться гиалиновые цилиндры после тяжелой работы, физической нагрузки.

Зернистые

Рыхлая поверхность образований указывает на аномалию почек. Четкий контур, плотная структура все это является отличительной чертой от других патологических частиц. Состоит из распада эпителий почек, имеет желтый цвет.

Внешне напоминает маленькое зерно с образующими вкраплениями жира. Для обнаружения этого вида необходимо использовать осмиевую кислоту. Фактор развития – амилоидоз, пиелонефрит, гломерулонефрит.

Гиалиновые

Выделяется данный тип из плазмы в почки, когда последние перестают нормально работать. Проходя по канальцам, принимает цилиндрическую форму, обитает в кислой среде. Уровень белка формирует количество патологических образований.

Норма у женщин и мужчин – 2 штуки в поле зрения препарата. Аномалии, которые сопровождают наличие в моче белковых соединений – пиелонефрит, гломерулонефрит, нефрит интерстициальный.

Эритроцитарные

Ровные очертания, насыщенно-коричневый цвет, довольно хрупкие, что при первичном исследовании, возможно не обнаружатся. Происходят из красных клеток и белка.

Факторы возникновения – гематурия, различной этиологии, инфаркт, тромбоз почки, гломерулонефрит и многие другие поражения органа.

Пигментные образования

Ярко коричневые формирования, напоминающие, зернистый тип

Вырабатываются из важного элемента крови – гемоглобина. Гемоглобинурия, является основным фактором развития этого вида цилиндра

А также может возникнуть при интоксикации организма.

Эпителиальные

Из названия понятно из чего состоит данный тип образования – эпителия, а также белка. Они развиваются в канальцах при старении частичек ткани.

Серьезные патологии почек становятся причиной выявления в осадке мочи этого вида цилиндроида. Сюда относят нефрит, нефроз, отторжение трансплантата, отравление парами ртути, салицилата.

Лейкоцитарные

Обнаруживаются при воспалительных и инфекционных процессах мочевыделительной системы, в основном при наличии пиелонефрита. Состоят из белка и лейкоцитов.

Являются следствием таких патологий почек, как аллергический нефрит, острый постстрептококковый гломерулонефрит, тяжелого воспаления или инфекции.

Для того чтобы точно определить данный тип цилиндроида происходит использование специальных растворов для окрашивания материала исследования.

Восковидные

Состоят из гиалиновых и зернистых. Они затвердевают, остаются внутри почечных канальцев из-за отмирания, истончения их верхнего слоя.

Не имеют форму, напоминают крупинки воска. Наличие подобного вида означает о тяжелых патологических процессах в почках, зачастую носит неблагоприятный прогноз.

Цилиндроиды

Имеют вытянутую форму, смазанные очертания,

Разновидности частичек

Все цилиндры в моче подразделяются на 2 группы: истинные и ложные. Между собой они отличаются и внешне, и своим составом. Стоит подробнее рассмотреть истинные виды.

Гиалиновые цилиндры представляют собой полупрозрачные с бледным оттенком образования. Под яркими лучами света их можно не заметить. При работе с мочой для корректной диагностики иногда осадок подкрашивается . Размер цилиндровых частичек гиалиновой разновидности в длину достигает 0,2-2 мм, в диаметре они варьируются от 10 до 50 мкм.

Иногда он сверху покрывается неким зернистым налетом. такой процесс происходит благодаря отложению аморфных солей или клеточного детрита. Рассматриваемые образования создаются в почечных канальцах из денатурировавшегося белка, на что влияет кислая среда. Они не всегда свидетельствуют о развитии в организме патологий, могут присутствовать и в жидкости здорового человека.

Эпителиальный вид основывается на клетках почечного эпителия. Он способен сохранять просвет, представляя собой частичку эпителиальной трубки.

Зернистые цилиндры и гиалиновая разновидность частичек имеют похожие размеры. Для них характерны четкие очертания, они не обладают прозрачностью. Зернистые цилиндры окрашены желтым оттенком, который берет свое начало из преобразованных и расформированных клеток почечного эпителия. Есть вероятность пребывания в составе зерен жировых капель, которые преломляют свет и хорошо видны при окрашивании осмиевой кислотой.

Гиалиновые цилиндры в моче у ребенка

Микроскопия осадка мочи играет важную роль в диагностике и лечении заболеваний почек. Однако рутинное проведение микроскопического исследования в отсутствие симптомов заболеваний почек и при отрицательном результате экспресс-пробы на кровь, лейкоцитарную эстеразу и белок нецелесообразно. Исследование осадка мочи осложняется отсутствием единого стандарта для этой процедуры.

Мочу центрифугируют, каплю осадка помещают на предметное стекло, накрывают покровным стеклом и просматривают область под ним, особенно по краям, где чаще скапливаются цилиндры. Получив при малом увеличении общее представление, просматривают некоторое число полей при большом увеличении (х400). Подсчитывают число разных видов клеток, цилиндров и кристаллов и пересчитывают на одно поле при большом увеличении.

Чтобы лучше различить все эти структуры, можно использовать суправитальный краситель, например реактив Штернгеймера—Мальбина, его добавляют перед центрифугированием. Исследование осадка мочи носит в лучшем случае полуколичественный характер. Число клеток в поле зрения микроскопа зависит от количества взятой мочи, ее первоначальной концентрации, времени и скорости центрифугирования, а также от объема, в котором вновь разведен осадок.

Однако в клинической практике точный результат не имеет особого значения, так как лечение редко меняют на основании того, 15 или 50 эритроцитов обнаружены в поле зрения. Исследование осадка мочи можно уподобить абстрактному полотну. Важны не мелкие детали, а общее впечатление.

Эритроциты и лейкоциты в моче у ребенка

Их источником может быть любой отдел мочевых путей. В норме осадок содержит не более трех эритроцитов в поле зрения при большом увеличении. Неизмененные эритроциты мочи похожи на эритроциты в мазках крови, но в гипотоничной моче они набухают и теряют типичную для них двояковогнутую форму. При наличии измененных эритроцитов разного размера, и особенно акантоцитов, можно заподозрить поражение клубочков. Лейкоцитов в моче обычно менее пяти в поле зрения.

Если их больше, это может говорить об инфекции, но лейкоцитурия бывает и при неинфекционном воспалении как почечных клубочков, так и интерстиция почки, а также при лихорадке и при обезвоживании.

Цилиндры в моче у ребенка

Цилиндры в моче у ребенка образуются в почечных канальцах и состоят из белкового матрикса с клетками или без них. Чаще всего обнаруживают гиалиновые цилиндры. Они практически прозрачны и встречаются в нормальной моче, особенно при физической нагрузке, их находят также при обезвоживании и протеинурии. Эритроцитарные цилиндры почти всегда говорят о гломерулонефрите, хотя наблюдаются и при тромбозе почечных вен, инфаркте почки и ее травме. Они не красные, а скорее желтовато-коричневые.

Лейкоцитарные цилиндры при клинической картине инфекции мочевых путей говорят о пиелонефрите, встречаются они и при других воспалениях интерстиция почек, и их бывает трудно отличить от эпителиальных цилиндров (широкие бурые цилиндры), которые обычны при поражениях почечных канальцев. Зернистые и жировые цилиндры находят при нефротическом синдроме, а восковидные — при почечной недостаточности.

Кристаллы в осадке мочи

Кристаллы в осадке мочи есть почти всегда, клиническое значение их чаще всего невелико. Мочевая кислота образует кристаллы разной формы, например ромбовидные и игольчатые, оксалат кальция — октаэдры, они выглядят как квадраты со вписанной в них буквой «X». Кристаллы трипельфосфатов (фосфатов магния и аммония) — призмы, их сравнивают с крышкой гроба, они бывают и в нормальной моче, если она щелочная, но особенно обильно выпадают при инфекциях мочевых путей, вызванных организмами, расщепляющими мочевину (например, Proteus spp.). Кристаллы цистина — плоские шестиугольники, они характерны для цистинурии.

В осадке встречаются и бактерии, но без окраски по Граму их крайне сложно отличить от аморфных фосфатов и уратов. Анализы мочи, в которых приводится число бактерий в поле зрения, обычно сомнительны. Диагноз инфекции мочевых путей следует основывать не на анализе мочи, а на результатах ее посева.

Цилиндры в моче

При заболеваниях почек в почечных канальцах часто накапливается белок, а также могут появляться эпителиальные клетки, лейкоциты, эритроциты и частички жира. Все эти элементы обволакивают почечные канальцы изнутри, образуя как бы их слепки, иначе говоря, цилиндры. Цилиндры появляются в моче только при наличии в ней белка, так как белок является склеивающим материалом. Появление в осадке мочи большого количества цилиндров называется цилиндрурией.

Цилиндры хорошо сохраняются только при кислой реакции мочи, в то время как при щелочной моче они вообще не образовываются или быстро растворяются. Поэтому отсутствие или небольшое количество цилиндров в щелочной моче может не соответствовать реальной ситуации.

Цилиндры могут быть различной формы, окраски и размера, что напрямую зависит от их состава. Поэтому в анализе мочи указывается не только количество цилиндров, но и их разновидность. Различают следующие виды цилиндров: гиалиновые, зернистые, восковидные, эпителиальные, лейкоцитарные, эритроцитарные, пигментные.

У здорового человека в моче могут быть обнаружены только гиалиновые цилиндры и не более 1-2 в препарате, остальные цилиндры в норме отсутствуют.

Гиалиновые цилиндры состоят только из белка. Они могут обнаруживаться в моче при протеинурии (наличии в моче белка), даже если это не связано с поражением почек (физиологическая протеинурия), а также обнаруживаются при всех заболеваниях почек, которые сопровождаются повышением количества белка в моче (гломерулонефрит, пиелонефрит, интерстициальный нефрит).

Зернистые цилиндры – это белковый слепок канальца почки, к поверхности которого прилипли перерожденные и распавшиеся клетки эпителия канальцев, в результате чего цилиндры приобретают зернистый вид. Зернистые цилиндры появляются при заболеваниях, которые сопровождаются поражением почечных канальцев и белком в моче (острый и хронический гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, амилоидоз почек, пиелонефрит, вирусные заболевания с лихорадкой).

Восковидные цилиндры образуются из уплотненных гиалиновых и зернистых цилиндров, которые задерживаются в почечных канальцах. Они состоят из бесструктурной массы, напоминающей воск. Наличие в моче восковидных цилиндров, как правило, свидетельствует о тяжелом поражении почек (например, подострый злокачественный гломерулонефрит) или о поздней стадии хронических заболеваний почек, и является прогностически неблагоприятным симптомом.

Эритроцитарные цилиндры образуются из белка и скоплений эритроцитов. В анализе мочи они часто не обнаруживаются из-за их хрупкости. Эритроцитарные цилиндры свидетельствуют о почечном происхождении гематурии (эритроцитов в моче) и могут появляться в моче при гломерулонефрите, опухоли почки, инфаркте почки, тромбозе почечных вен и других заболеваниях.

Лейкоцитарные цилиндры образуются из белка и лейкоцитов. Они встречаются довольно редко и практически всегда при пиелонефритах.

Эпителиальные цилиндры состоят из отслоившихся эпителиальных клеток канальцев. Появление их в моче свидетельствует о патологическом процессе в почках. Чаще всего наблюдаются при нефрозах и острых нефритах. Появление эпителиальных цилиндров в моче через несколько дней после операции, свидетельствует об отторжении почечного трансплантата.

Пигментные цилиндры могут появляться при гемоглобинурии и миоглобинурии.

Цилиндроиды – это образования цилиндрической формы, состоящие из слизи. Единичные цилиндроиды иногда могут встречаться в моче здорового человека. Значительное их количество может обнаруживаться при воспалительных процессах в мочевыводящих путях.

Причины повышения цилиндров в урине

Присутствие в моче большого количества цилиндров называется цилиндрурией. Обнаружить такое явление специалисты могут и у здоровых людей, которые активно занимаются спортом или употребляют большое количество белковой пищи.

К сожалению, в большинстве случаев, такой осадок в анализе исследуемой физиологической жидкости присутствует при развитии болезни почек и инфекции мочевыделительных органов. К присутствию гиалиновых добавляются и другие виды цилиндров.

Перечень болезней, которые провоцируют возникновение особого вида осадка цилиндрической формы:

1. Гиалиновые цилиндры — пиелонефрит, нефрит, мочекаменная болезнь, туберкулезная патология.
2. Зернистые – поражение парного органа при сахарном диабете, лихорадочные состояния, острое и хроническое воспаление почек.
3. Восковые — амилоидная дистрофия, почечная недостаточность, онкологические процессы.
4. Эритроцитарные — разрыв сосуда почки, тромбоз вен почки, поражение гломерул (клубочков) почек.
5. Лейкоцитарные — пиелонефриты различной этиологии, красная волчанка.
6. Эпителиальные — нефроз, острый нефрит (крайне редко встречаются).
7. Цилиндроиды — различные воспалительные заболевания.

Подобные проблемы могут возникать в мужском и женском организме, пол не имеет значения. Мужчинам свойственно чаще, чем женщинам, диагностировать не опасную для организма цилиндрурию из-за более мощных физических нагрузок и белковых диет.

Особенности повышения при беременности

Во время ожидания ребенка в женском организме активно протекают гормональные изменения, что может быть причиной повышения количества гиалиновых цилиндров в первом триместре беременности.

При наступлении последнего триместра также возможно увеличение показателя данного осадка из-за повышения нагрузки на почки, их фильтрационной и выделительной функции.

Поэтому очень важно будущим мамам беречь себя и будущего малыша от переохлаждения, выпивать достаточное количество очищенной воды в сутки

Причины повышенного содержания цилиндрического осадка у детей

Дети менее подвержены появлению данного вида осадка в урине. Провоцирующими факторами могут быть именно те болезни, которыми болеют в детском возрасте:

• краснуха;
• полиомиелит;
• ветрянка;
• корь;
• свинка;
• коклюш.

Такие заболевания напрямую не связаны с почечной деятельность, но несут большую нагрузку на растущий организм. Повышение температуры при любой инфекции, недостаток жидкости провоцируют образование белка и, как следствие, образование цилиндрурии.

Для того, чтобы предупредить возникновение заболеваний почек медики рекомендуют проводить исследование мочи один раз в год. Даже при выявлении такого, цилиндрической формы, осадка следует пройти дополнительное обследование, которое назначит врач. Такие действия позволят выявить причину, дабы предотвратить более серьезное развитие возникшей проблемы.

Что означают цилиндры в моче

Почки выполняют важную роль в системе человеческого организма — роль фильтров. Они располагаются в поясничной области и соединены с артериями, венами и отводными канальцами, по которым моча поступает в мочевой пузырь. Почки очищают кровь, поддерживают солевой баланс и соотношение других веществ, необходимых нашему организму.

Эти органы имеют сложную конструкцию, зато действуют очень эффективно. Они состоят из множества мелких капилляров — нефрозов, сплетенных в клубочки, которые имеют приводящие и отводящие артериолы.

Первичная моча образуется в Боуменовой капсуле, которая похожа на чашу. Каждая почка состоит из одного миллиона нефронов. Они соединены друг с другом настолько плотно, что если вытянуть их в длину, то она равнялась бы длине 5 тыс. автомобилей, выстроенных в ряд.

Нефроны очищают кровь, поступающую в почечные клубочки. К каждой почке подходит почечная артерия, по которой закачивается кровь, а обратно вытекает по вене. Остается очищенная жидкость, которая поступает в почечный каналец. Стенки канальца поглощают вещества, которые полезны нашему организму. А остаточная жидкость превращается в мочу, в которой остаются ненужные организму продукты распада.

Все токсические вещества из организма человека выводятся почками через мочевыводящие пути. Жидкость с этими отходами и есть моча. За сутки почки фильтруют от 100-200 литров жидкости (первичная моча).

Для начала было бы правильным понять некоторые термины, которые чаще всего будут встречаться далее. Почечный каналец представляет собой трубку, которая имеет следующие сегменты:

• проксимальный,
• петля Генле, или тонкий перегиб,
• дистальный,
• соединительный.

Все эти канальцы и трубочки, совершают одну характерную функцию — транспортируют вещества через клетки, растворяя и подвергая их обратному всасыванию, возвращая их через капилляры в кровь (глюкоза, аминокислоты, вода).

Другие вещества (мочевина, мочевичная кислота, лекарства) проходят через канальцы и выводятся из организма. В норме весь этот процесс транспортировки регулируется со стороны почек кислотно-щелочным равновесием.

Что означает присутствие цилиндров в моче? Когда почки заболевают, в почечных канальцах начинает накапливаться белок. Обволакивая их изнутри и проходя через эти каналы, они принимают их форму, напоминающую цилиндр. Создают точный слепок канала. Поэтому они и называются цилиндры, а их осадок в анализе мочи — цилиндрурией.

Цилиндры — это один из показателей общего анализа мочи. В заключении лабораторного обследования — это один из показателей анализа мочи, который информирует врачей о том, что есть воспалительный процесс в почках и мочевыводящих путях.

Если человек здоров, то в моче цилиндров быть не должно. Они могут существовать только лишь в том случае, если моча кислая. В щелочной моче цилиндрический фактор отсутствует.

Если анализ показал наличие цилиндров, то это всегда говорит о почечном происхождении болезни. В зависимости от состава, они принимают ту или иную форму, размер, цвет. Поэтому когда в анализе мочи указывают все особенности цилиндров, врач, определяя их происхождение, может узнать о появлении того или иного заболевания у конкретного пациента.

Если в моче, по итогам лабораторного изучения анализа, оказались цилиндры, это показывает реакцию почек на общую инфекцию, интоксикацию и на наличие изменений в самих почках. Но если тест покажет незначительное количество цилиндров, это может считаться нормой.

При каких признаках нужно сдавать тест на наличие цилиндров в моче

Обычно почки исправно выполняют свою основную функцию — поддерживать постоянный объем воды в нашем организме. У здоровых людей моча светло-желтого цвета, прозрачная и не имеет неприятного едкого запаха.

Появление плохого запаха должно насторожить. Это может быть признаком болезней, таких как пиелонефрит, цистит, уретрит.

Боли в поясничной области, жжение при мочеиспускании, помутнение мочи — все эти признаки должны настораживать.

Общий анализ мочи покажет все отклонения, которые происходят в нашем организме. Причем заболевание можно будет выявить на самых ранних стадиях, когда больной сам еще не почувствовал симптомов болезни.

Отеки, повышенное давление, неприятный запах мочи, должен побудить человека сдать общий анализ мочи, так как болезни почек могут протекать под масками других заболеваний.

Поэтому прежде чем заниматься самолечением, было бы правильным для начала сдать общий анализ, который раскроет полную картину состояния человека.Для того, чтобы тест был достоверным, собирают утреннюю мочу, хранить ее для анализа можно не более полутора часов.

2 785

Рекомендуем ознакомиться
Анализы мочи и крови Подробнее » Соли оксалаты в моче: что это значит?
842
5 Анализы мочи и крови Подробнее » Мочевая кислота в крови человека повышена: причины симптомы и лечение
1 653

Рубрики

• Воспаление почек
  • Нефроптоз
  • Пиелонефрит
• Лекарственные препараты
• Мочевой пузырь
  • Анализы мочи и крови
  • Болезни мочевого пузыря
  • Проблемы мочеиспускания
  • Симптомы заболеваний
  • Цистит
• Надпочечники
• Народные средства
• Неотложные состояния

Свежие записи

• Можно ли сдавать мочу во время месячных на анализы и как сделать это правильно
• Диета при воспалении почек — что можно и нельзя употреблять в пищу
• Диета при почечной колике — что можно и нельзя употреблять в пищу
• Компьютерная томография почек с использованием контрастного вещества. Особенности и нюансы
• Диета при мочекаменной болезни у женщин и мужчин

Что такое дилатационная кардиомиопатия

Симптомы признаки

Клинические проявления. Проявления ДКМП включают застойную сердечную недостаточность, нарушения ритма и тромбоэмболии (возможно наличие как одного, так и всех трёх признаков). Заболевание развивается постепенно, но при отсутствии лечения (а часто даже и на фоне лечения) неуклонно прогрессирует. Жалобы длительное время могут отсутствовать.

• Жалобы •• Характерные для хронической сердечной недостаточности: одышка, слабость, утомляемость, сердцебиение, периферические отёки •• При расспросе больных нужно выяснить возможные этиологические моменты (семейный анамнез, вирусная инфекция, токсические воздействия, другие заболевания, в т.ч. и сердца).

• При декомпенсации отмечают признаки застоя в малом (одышка, хрипы в лёгких, ортопноэ, приступы сердечной астмы, «ритм галопа») и большом (периферические отёки, асцит, гепатомегалия) кругах кровообращения, сниженного сердечного выброса (снижение периферической перфузии в виде цианоза и холодной влажной кожи, низкое систолическое АД) и нейроэндокринной активации (тахикардия, периферическая вазоконстрикция).

• Одно из ранних проявлений ДКМП — пароксизмальная мерцательная аритмия ( как правило, быстро переходит в постоянную форму).

• При перкуссии сердца можно выявить расширение границ относительной сердечной тупости в обе стороны (кардиомегалия), при аускультации — систолические шумы относительной недостаточности трёхстворчатого и митрального клапанов. Характерно нарушение ритма в виде фибрилляции предсердий.

Дилатационная кардиомиопатия камер сердца

Патология сердечного миокарда, при которой происходит расширение сердечных камер – опасное заболевание, чреватое появлением серьезных последствий для всего организма. Болезнь называется дилатационная кардиомиопатия. Расширение камеры сердца не приводит к ее уплотнению.

Усугубление болезни связано с тем, что желудочки растягиваются и теряют свою способность к сокращению. Сердечная мышца при таком положении слишком быстро истощается.

Болезнь чревата внезапной смертью пациента. Возрастная группа заболевших дилатационной кардиомиопатией – от 20 до 55 лет, в большинстве случаев встречается у мужчин.

Дилатационная кардиомиопатия сердца (код по мкб 10 – международная классификация болезней), собирательное название для различных заболеваний и патологических процессов в организме человека, которые приводят к нарушению сердечного миокарда. Природа данных заболеваний и явлений не ясна.

Диагностика болезни затруднена отсутствием выраженной симптоматики, так как организм еще в состоянии компенсировать нарушение работы миокарда и сердечной мышцы.

Первые симптомы дилатационной кардиомиопатии у детей и взрослых проявляются только с уменьшением миофибрилл – структур клеток, наличием которых обеспечивается сократительная функция сердечной мышцы. Вместе с этим, начинает снижаться обмен метаболических веществ внутри клеток.

При развитии кардиомиопатии с дилатацией полостей сердца на первых стадиях, орган в состоянии сохранять свои функциональные обязанности на нормальном уровне.

В дальнейшем заболевание может стать причиной развития серьёзных осложнений:

• Увеличение объема миокарда.
• Нарушение работы клапанов сердца.
• Уменьшение объемов крови, которая поступает в аорту из систолы.
• Развитие сердечной недостаточности хронического характера.
• Нехватка кислорода в сердечной мышце.
• Нарушение кровообращения.

Все вышеуказанные отклонения в работе сердца, приводят к нарушениям центральной нервной и эндокринной системы. Повышенная выработка гормонов крайне негативно влияет на биологические составляющие крови. Происходит сгущение крови, что в свою очередь, приводит к формированию многочисленных тромбов, которые закупоривают кровеносные сосуды.

Без своевременно установленного диагноза и правильного лечения, сердечная мышца полностью ослабнет, приведет к дистрофии внутренних органов, и наступит внезапный летальный исход.

Лечение

Лечение ДКМП — это лечение хронической сердечной недостаточности (ХСН) в чистом виде, поскольку этиотропное лечение возможно лишь при известной этиологии ДКМП.

Немедикаментозные мероприятия включают ограничение жидкости, контроль диуреза, обязательны адекватные физические нагрузки (даже при далеко зашедшей сердечной недостаточности возможна минимальная лечебная физкультура). Большое значение имеет нутритивная (питательная) поддержка при развитии сердечной кахексии. Категорически запрещен алкоголь!

Медикаментозное лечение

Бета-блокаторы являются основными препаратами для лечения ДКМП, особенно семейной формы. Применимы только селективные препараты (карведилол, бисопролол). Лечение начинают с минимальных доз, только после компенсации сердечной недостаточности другими препаратами. Дозу очень медленно титруют, повышая до максимально переносимой. Доказано положительное влияние на выживаемость.

Диуретики — как тиазидные (в малых дозах, ежедневно), так и петлевые (в особенности при декомпенсации течения заболевания). Обязателен контроль диуреза.

Антагонисты альдостерона (верошпирон) показаны большинству больных, в сочетании с диуретиками.

Ингибиторы АПФ обязательны для применения всем больным с сердечной недостаточностью.

Сердечные гликозиды (дигоксин) — назначаются при фибрилляции предсердий, но возможно их использование при синусовом ритме и низкой фракции выброса. Не увеличивают выживаемость, но улучшают качество жизни.

Антагонисты рецепторов к ангиотензину II назначаются не только в случаях непереносимости ингибиторов АПФ, но и при выраженной декомпенсации в сочетании с ингибиторами АПФ.

Антиаритмические средства при опасных для жизни желудочковых аритмиях.

Антиагреганты и непрямые антикоагулянты.

Хирургические и электрофизиологические методы лечения

Сердечная ресинхронизирующая терапия — трёхкамерная стимуляция сердца (один электрод в правом предсердии, два — в желудочках).

Операция окутывания сердца эластичным сетчатым каркасом предотвращает прогрессирование ХСН, на начальных стадиях ДКМП может привести к обратному развитию заболевания.

Механические желудочки сердца (микронасос, установленный в полости левого желудочка) могут использоваться для временной поддержки гемодинамики. Показано, что через несколько месяцев работы аппарата улучшаются функции собственного сердца.

Трансплантация сердца в настоящее время уже не считается средством выбора в лечении ДКМП ввиду возможности альтернативных процедур, перечисленных выше.

Трансплантация сердца является процедурой выбора для пациентов с терминальной сердечной недостаточностью. Основным критерием для определения показаний к трансплантации сердца является прогноз однолетней выживаемости без трансплантации

Объективными критериями такого прогноза являются:

фракция выброса левого желудочка сердца 25 мм рт.ст.
уровень норадреналина в плазме > 600 пкг/мл
кардиоторакальный индекс > 0,6 снижение максимального потребления кислорода

Уменьшение фракция выброса и снижение максимального потребления кислорода — наиболее надежные независимые прогностические критерии выживаемости пациентов.

Подбор пациентов с конечной стадией сердечной недостаточности для трансплантации сердца регламентирован Международным обществом трансплантации сердца и легких и гарантирует равноправное, объективное и с медицинской точки зрения оправданное распределение ограниченного количества донорских органов пациентам с наибольшим шансом на выживаемость и реабилитацию.

Дисгормональная климактерическая кардиопатия

Боли в области сердца — кардиалгия — симптом многих заболеваний, нередко связанных с патологией сердца

В последние десятилетия все большее внимание клиницистов привлекает кардиалгия (кардиопатия), обусловленная дисгормональными изменениями в климактерическом периоде. Однако сходство клинической картины гормональной кардиопатии и других заболеваний сердечно-сосудистой системы затрудняет дифференциальную диагностику и нередко приводит к диагностическим ошибкам и, следовательно, проведению необоснованной и поэтому безуспешной терапии

Мы наблюдали больных, которые до установления диагноза «дисгормональная климактерическая кардиопатия» в течение длительного времени лечились в терапевтических стационарах по поводу стенокардии, ишемической болезни сердца и даже инфаркта миокарда, длительно находились на постельном режиме, их необоснованно переводили на инвалидность.

Н. Е. Кретова (1986) указывает, что у 15 % больных, длительно находившихся под наблюдением по поводу ишемической болезни сердца, была выявлена климактерическая кардиопатия и у половины из них в связи с изменением диагноза была снята инвалидность. Это определяет не только медицинскую, но и социальную значимость данной патологии.

Вопросы диагностики и дифференциальной диагностики гормональной кардиопатии и ишемической болезни сердца в последние годы привлекают все большее внимание терапевтов. Гинекологи занимаются ими меньше, хотя нет сомнений в том, что диагностика и терапия гормональной кардиопатии относятся к проблемам, которые должны решать и гинекологи

Фундаментальные исследования этой проблемы проведены Н. Е. Кретовой (1986), которая на протяжении 10 лет изучала на стыке двух специальностей — терапии и гинекологической эндокринологии — вопросы диагностики, дифференциальной диагностики и терапии гормональной кардиопатии у женщин в климактерическом периоде. В результате проведенных исследований с использованием комплекса современных методов автор выявил ряд новых аспектов этой сложной проблемы.

Климактерическая кардиопатия (миокардиодистрофия) представляет собой атипичную форму климактерического синдрома, протекающего с болями в области сердца типа кардиалгии и повреждением миокарда некоронарогенного характера, выражающемся электрокардиографически нарушениями периода реполяризации, а также функций автоматизма, возбудимости и проводимости миокарда.

Миокардиодистрофия отягощает течение климактерического синдрома и в значительной степени определяет характер его клинических проявлений. Наибольшее значение в клинической картине заболевания приобретают боли в области сердца. «Приливы» у больных с климактерической кардиопатией в отличие от больных с типическими формами климактерического синдрома менее выражены, их число обычно не превышает 10 в сутки. Боли в области сердца (кардиалгия) у больных с климактерической миокардиодистрофией локализуются у его верхушки и в прекардиальной области, характеризуются различной иррадиацией — от незначительной (в левую лопатку) до обширной (вся левая половина грудной клетки) и разной интенсивностью (от ноющей до сильной и нестерпимой). Характерна эмоциональная окраска болевого синдрома: «вонзили нож», «вбили гвоздь», «прокололи длинной иглой», «кипятком обливает сердце».

У каждой третьей больной (32,6 % ) климактерическая кардиопатия протекает в сочетании с начальными стадиями ишемической болезни сердца (сочетанные формы заболевания). Болевой кардиальный синдром у этих больных имеет сложный характер, обусловленный сочетанием кардиалгии и стенокардии. Ишемическая болезнь сердца возникает у больных в более позднем возрасте (51 ±1,69 года) по сравнению с дисгормональной кардиопатией (47,4± 1,54 года) и почти всегда в постменопаузе.

Состояние репродуктивной системы при климактерической кардиопатии характеризуется поздним наступлением первой менструации (14,5±1,3 года), торможением генеративной функции (3,2 беременности с соотношением родов и абортов 1:2), большим числом гинекологических заболеваний (миома матки, хронический воспалительный процесс внутренних половых органов, дисфункциональные маточные кровотечения ) и ранней менопаузой (средний возраст 46,5±0,46 года).

Кардиомиопатия дилатационная Методы лечения

Лекарственная терапия

• Всем больным ДКМП при отсутствии противопоказаний необходимо назначать ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл, рамиприл, периндоприл и др. ). Препараты этой группы предупреждают прогрессирование сердечной недостаточности. При появлении задержки жидкости ингибиторы АПФ комбинируют с диуретиками, в основном фуросемидом.

• При тяжёлой сердечной недостаточности показано применение спиронолактона в дозе 25 мг/сут.

• Кроме того, может быть использован дигоксин, особенно при наличии мерцательной аритмии.

• Значительные трудности в лечении больных ДКМП возникают при наличии стойкой тахикардии и тяжёлых нарушений ритма сердца • Терапия дигоксином в дозах более 0, 25– 0, 375 мг/сут у таких больных быстро приводит к развитию гликозидной интоксикации даже при нормальной концентрации калия в сыворотке крови. В таких случаях целесообразно использование b — адреноблокаторов (бисопролола, карведилола, метопролола). Применение b — адреноблокаторов особенно показано при постоянной форме мерцательной аритмии. О благоприятном действии b — адреноблокаторов при ДКМП свидетельствуют результаты ряда клинических испытаний, которые подтвердили увеличение выживаемости больных под влиянием препаратов этой группы • При сердечной недостаточности лучше всего изучена эффективность кардиоселективных препаратов метопролола и бисопролола, а также карведилола, блокирующего не только b — , но и a1 — адренорецепторы. Блокада последних приводит к расширению сосудов.

• Антиагреганты — в связи с наклонностью к тромбообразованию целесообразно длительное применение антиагрегантов — ацетилсалициловой кислоты по 0, 25– 0, 3 г/сут.

Прогноз

• Неблагоприятный прогноз имеют больные ДКМП при наличии следующих проявлений • Симптомы сердечной недостаточности в покое (IV функциональный класс по Нью — Йоркской классификации) • Выраженная дилатация левого или правого желудочка, выявленная при ЭхоКГ или рентгенологическом исследовании • Сферическая форма левого желудочка по данным ЭхоКГ • Низкая фракция выброса левого желудочка по данным ЭхоКГ • Низкое систолическое АД • Низкий сердечный индекс (менее 2, 5 л/мин/м2) • Высокое давление наполнения левого и правого желудочка • Признаки выраженной нейроэндокринной активации — низкое содержание в крови ионов натрия, увеличенное содержание в крови норэпинефрина.

• 10 — летняя выживаемость больных с ДКМП в среднем составляет 15– 30%. Смертность достигает 10% в год. При малосимптомном течении ДКМП 5 — летняя выживаемость больных не превышает 80%. У больных, госпитализированных по поводу хронической сердечной недостаточности, пятилетняя выживаемость составляет 50%. При рефрактерной сердечной недостаточности (IV функциональный класс по Нью — Йоркской классификации) выживаемость в течение 1 года не превышает 50%.

Особенности у детей. В первые 3 года жизни наиболее часто манифестируют наследственные и идиопатические формы ДКМП.

Сокращение

кардиомиопатия

МКБ-10 • I42. 0 Дилатационная кардиомиопатия.

Метки:

Эта статья Вам помогла? Да —   Нет —     Если статья содержит ошибку Нажмите сюда   965   Рэйтинг:

Нажмите сюдаКардиомиопатия дилатационная

Кардиомиопатия дилатационная Причины

Этиология

• Экзогенные факторы • Выявлена связь между перенесённым инфекционным миокардитом и развитием ДКМП • Установлено, что ДКМП может развиться после миокардита (в 15% случаев) в результате воздействия инфекционных агентов (энтеровирусы, боррелии, HCV, ВИЧ и др. ). С помощью методики молекулярной гибридизации обнаружена энтеровирусная РНК в ядерной ДНК у больных с миокардитом и ДКМП • После инфекции, обусловленной вирусами Коксаки, может развиться сердечная недостаточность (даже через несколько лет) • Получены убедительные данные о том, что токсическое воздействие алкоголя на миокард может привести к возникновению ДКМП • В экспериментальных исследованиях воздействие этанола или его метаболита ацетальдегида вызывает уменьшение синтеза сократительных белков, повреждение митохондрий, образование свободных радикалов и повреждение кардиомиоцитов (наблюдают увеличение содержания тропонина Т в крови как признак поражения миокарда). Однако следует иметь ввиду, что тяжёлое поражение миокарда по типу ДКМП возникает лишь у части лиц (1/5), злоупотребляющих алкоголем • • Хроническое воздействие этанола вызывает уменьшение синтеза белка, повреждение саркоплазматической сети и образование токсических эфиров жирных кислот и свободных радикалов. Кроме того, хроническое потребление алкоголя вызывает нарушения питания и всасывания, ведущие к дефициту тиамина, гипомагниемии, гипофосфатемии. Эти нарушения обусловливают изменение энергетического метаболизма клеток, механизма возбуждения — сокращения и усиливают дисфункцию миокарда.

• Аутоиммунные нарушения. Под воздействием экзогенных факторов белки сердца приобретают антигенные свойства, что стимулирует синтез АТ и провоцирует развитие ДКМП. При ДКМП обнаружено увеличение содержания в крови цитокинов, увеличенное количество активированных Т — лимфоцитов. Кроме того, обнаруживают АТ к ламинину, миозину тяжёлых цепей, тропомиозину, актину.

Генетические аспекты

• Кардиомиопатия семейная дилатационная: • тип 1B, CMD1B, CMPD1, FDC, 600884, 9q13; • тип 1C: CMD1C, CMPD3, 601493, 10q21 q23; • тип 2: CMPD2, 601494, 1q32; • с дефектом проведения, тип 2: CDCD2, CMPD2, 601154, 3p25 p22; • с дефектом проведения, тип 1: CMD1A, CDCD1, 115200 (a — актин сердечный), 1p11 q11.

• Кардиомиопатия X — сцепленная дилатационная (синдром Барта). Клинически: ДКМП, множественные миопатии, фиброэластоз эндокарда, сердечная недостаточность, нейтропения (остановка дифференцировки на стадии миелоцитов), задержка роста, пиодермии, дефектные митохондрии. Лабораторно: у ряда пациентов обнаруживают экскрецию с мочой 3 — метилглутарата.

Патогенез

• На начальных стадиях заболевания действует закон Франка– Старлинга (степень диастолического растяжения пропорциональна силе сокращения волокон миокарда). Сердечный выброс сохраняется также за счёт увеличения ЧСС и уменьшения периферического сопротивления при физической нагрузке.

• Постепенно компенсаторные механизмы нарушаются, увеличивается ригидность сердца, ухудшается систолическая функция и закон Франка– Старлинга перестаёт действовать • Уменьшаются минутный и ударный объёмы сердца, увеличивается конечное диастолическое давление в левом желудочке и происходит дальнейшее расширение полостей сердца • Возникает относительная недостаточность митрального и трёхстворчатого клапанов из — за дилатации желудочков и расширения клапанных колец • Возникает компенсаторная гипертрофия миокарда в результате гипертрофии миоцитов и увеличения объёма соединительной ткани (масса сердца может превышать 600 г) • Уменьшение сердечного выброса и увеличение внутрижелудочкового диастолического давления могут привести к уменьшению коронарной перфузии, следствием чего становится субэндокардиальная ишемия.

• Уменьшение сердечного выброса и снижение перфузии почек стимулируют симпатическую нервную и ренин — ангиотензиновую системы • Катехоламины повреждают миокард, приводя к тахикардии, аритмиям и периферической вазоконстрикции • Ренин — ангиотензиновая система вызывает периферическую вазоконстрикцию, вторичный гиперальдостеронизм, приводя к задержке ионов натрия, жидкости и развитию отёков, увеличению ОЦК и преднагрузки.

• Для ДКМП характерно формирование в полостях сердца пристеночных тромбов: в ушке левого предсердия, ушке правого предсердия, правом желудочке, левом желудочке.

Что такое функциональная кардиопатия у детей

Заболевание сердца, сопровождающееся структурным и функциональным изменением миокарда, при котором не наблюдается патологий коронарных артерий, гипертензии, поражений клапанного аппарата носит название кардиопатии.

У детей такое состояние встречается достаточно часто. Оно может быть обусловлено как врожденными изменениями, так и приобретенными вследствие роста. Как правило, кардиопатия проявляет себя еще в раннем и среднем школьном возрасте.

Если она развилась вследствие врожденных пороков сердца или имеет ревматическую природу, то признаки заболевания могут присутствовать с самого рождения.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
• Здоровья Вам и Вашим близким!

В подростковом возрасте в организме происходят значительные гормональные изменения, на фоне которых может возникнуть рассматриваемая патология.

В этом случае функциональная кардиопатия у подростков проявляется следующими симптомами:

• быстрая утомляемость;
• апатичность;
• сердечная недостаточность;
• замедление метаболических процессов.

К возможным последствиям относится развитие одышки без значительных физических нагрузок. Если подросток жалуется на плохое самочувствие, его в обязательном порядке необходимо показать специалисту.

Для обнаружения симптомов у ребенка еще в раннем возрасте следует внимательно следить за тем, как себя ведет ребенок во время активных игр

Рекомендовано профилактическое обследование с прохождением ЭКГ хотя бы раз в год, так как не всегда удается услышать шумы в сердце при кардиопатии. Наличие симптомов тахикардии (изменение ритма сердцебиения) говорит уже достаточно серьезной степени заболевания.

Как правило, кардиопатия у новорожденного – проявления физиологических нарушений миокарда. К наиболее часто встречающимся диагнозам относятся:

• утолщение межжелудочковой перегородки;
• смещение электрической оси сердца;
• неправильное развитие желудочков (левого или правого);
• неправильная проводимость импульсов;
• анастомоз артерий;
• сужение клапанов сердца, стенозы;
• нарушение развития магистральных сосудов.

Перечисленные состояния могут привести к аритмии, легочной и сердечной недостаточности, уменьшению объема перекачиваемой крови, отекам.

Функциональная кардиопатия у детей и у взрослых развивается на фоне срыва адаптационных механизмов либо расстройства нейроэндокринной регуляции сердечно-сосудистой системы. Код по МКБ-10 кардиопатии присвоен I42.

Развитие патологии происходит вследствие нарушения контролирующей функции гипоталамуса и лимбической области мозга вегетативной иннервации сосудов.

При этом нарушаются реакции сосудов (спазм/расслабление) на внешние и внутренние факторы. Такие нарушения сопровождаются нарушением трофики и поступления кислорода в органы и ткани.

Одним из основных процессов, которые могут спровоцировать эту ситуацию, является стресс.

• наличие хронических очагов инфекций;
• пассивный образ жизни;
• остеохондроз шейного отдела;
• индивидуальные особенности характера (тревожность, мнительность);
• наследственность.

• чрезмерные физические нагрузки;
• интоксикации;
• перегрев/переохлаждение;
• травмы головного мозга;
• чрезмерные и длительные психо-эмоциональные нагрузки.

Из-за сбоев в работе нервной и эндокринной систем происходит нарушение гомеостаза, сопровождающееся активацией серотонина, гистамина, других гормонов, что приводит к нарушению метаболизма и микроциркуляции в сердечно-сосудистой системе, неправильному питанию клеток.

Заболевание может развиваться постепенно, у части пациентов наблюдается четко выраженная связь с перенесенной ангиной, тонзиллитом. Протекает на фоне большого числа характерных астеноневротических жалоб: сопровождается головной болью, утомляемостью, субфебрильной температурой.

Дополняется экстрасистолией (как правило, желудочковой), выраженной аритмией, при аускультации врач может услышать шумы. На ЭКГ отражаются незначительные изменения. Результаты лабораторных анализов не указывают на наличие воспалительного процесса.

Более подробно о гипертрофической обструктивной кардиомиопатии вы можете узнать отсюда.

Причины, патогенез и лечение функциональной кардиопатии

Функциональная кардиопатия или кардиомиопатия (ФКП) – представляет собой ряд состояний, для которых свойственны дистрофические и склеротические изменения в миокарде, в связи с чем нарушается его функция. Код по МКБ — 10 І42. У новорождённых малышей встречается чаще, чем у взрослых. Иногда диагностируется уже в подростковом возрасте, на ряду с такими отклонениями, как пролапс митрального клапана (ПМК) и аномальное прикрепление хорд (АРХ).

Выделяют следующие причины кардиомиопатии:

1. Первичные – обычно не установлены. Вероятно они: врожденные (генетически детерминированные), приобретенные или смешанные.
2. Вторичные – являются осложнением какого-либо основного заболевания – патология крови, инфекционные, эндокринные, системные, метаболические нарушения, нервно-мышечной системы, злокачественные опухоли.

На сегодняшний день считается, что главная роль принадлежит генетическим факторам, которые вызывают расстройства иммунной системы и нарушения:

1. Миокардиальной функции при дилатационной кардиомиопатии.
2. Дифференциации сократительных элементов миокарда, что приводит к гипертрофии кардиомиоцитов при гипертрофической кардиопатии.
3. Накопление эозинофилов в миокарде и их кардиотоксическое действие при рестриктивной.

Кардиомиопатия I42

Исключены: кардиомиопатия, осложняющая. беременность (O99.4). послеродовой период (O90.3) ишемическая кардиомиопатия (I25.5)

I42.0 Дилатационная кардиомиопатия

I42.1 Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия

Гипертрофический субаортальный стеноз

I42.2 Другая гипертрофическая кардиомиопатия

Необструктивная гипертрофическая кардиомиопатия

I42.3 Эндомиокардиальная (эозинофильная) болезнь

Эндомиокардиальный (тропический) фиброз Эндокардит Леффлера

I42.4 Эндокардиальный фиброэластоз

Врожденная кардиомиопатия

I42.5 Другая рестриктивная кардиомиопатия

I42.6 Алкогольная кардиомиопатия

При необходимости идентифицировать причину используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

I42.8 Другие кардиомиопатии

I42.9 Кардиомиопатия неуточненная

Кардиомиопатия (первичная) (вторичная) БДУ

Новости проекта

2012-02-26 — Обновление дизайна и функционала сайта

Мы рады представить Вам результат большой работы, обновленный ROS-MED.INFO.

Сайт изменился не только внешне, но также были добавлены новые базы данных и дополнительные функции в уже существующих разделах:

⇒ В справочнике лекарств теперь компонуются все возможные данные об интересующем Вас лекарственном препарате :

— краткое описание по коду АТХ

— подробное описание действующего вещества,

— синонимы и аналоги препарата

— информация о наличии препарата в забракованных и фальсифицированных сериях лекарств

— информация о стадиях производства препарата

— проверка на наличие препарата в реестре ЖНВЛП (ЖНВЛС) и вывод его цены

— проверка наличия данного препарата в аптеках региона, в котором в данный момент находится пользователь и вывод его цены

— проверка на наличие препарата в стандартах оказания медицинской помощи и протоколах ведения больных

⇒ Изменения в аптечной справке:

— добавлена интерактивная карта, на которой посетитель сможет наглядно увидеть все аптеки с ценами по интересующему препарату и их контактные данные

— обновлено отображение форм лекарственных препаратов при их поиске

— добавлена возможность моментального перехода к сравнению цен на синонимы и аналоги любого препарата в выбранном регионе

— полная интеграция со справочником лекарств, что позволит пользователям получать максимум информации об интересующем препарате прямо из аптечной справки

⇒ Изменения в разделе ЛПУ России:

— удалена возможность сравнения цен на услуги в различных ЛПУ

— добавлена возможность добавления и администрирования своего ЛПУ в нашей базе ЛПУ России, редактирования информации и контактных данных, добавления сотрудников и специальностей учреждения

Кардиомиопатия что означает диагноз, как расшифровывается код по МКБ 10

Заболевание может развиваться вследствие генетических нарушений, гормональных изменений, токсического воздействия лекарств, алкоголя, а также иных патологических состояний.

Кардиомиопатия как отдельная нозология имеет общий код по МКБ 10, обозначенный графой I42.

Существуют семейные кардиомиопатии, причина которых кроется в наследственных факторах. Нередкостью становится гипертрофия с последующим изнашиванием сердечной мышцы у спортсменов.

Вопреки частому бессимптомному течению заболевания, кардиопатия может стать причиной внезапной смерти среди полного «здоровья» человека.

Обычно патология диагностируется при обращении пациентов с характерными кардиальными жалобами на сердцебиение, загрудинные боли, общее ухудшение состояния, слабость, головокружение, обмороки.

Существует несколько ответных процессов со стороны миокарда при воздействии повреждающего этиологического фактора:

• сердечная мышца может гипертрофироваться;
• полости желудочков и предсердий перерастягиваются и расширяются;
• непосредственно вследствие воспаления возникает перестройка миокарда.

Морфологически измененные ткани сердца не способны адекватно обеспечивать кровообращение. На первый план выходит сердечная недостаточность и/или аритмия.

Терапия кардиопатии заключается в симптоматическом лечении основных проявлений. С этой целью назначаются таблетированные формы антиаритмиков, диуретиков, сердечных гликозидов. Для улучшения питания миокарда прописывают витамины, антиоксиданты, метаболические средства.

Чтобы облегчить работу сердца применяют препараты, уменьшающие сосудистое сопротивление (антагонисты кальция и бета-блокаторы).

При необходимости производят хирургическое вмешательство по установке водителя ритма.

Среди болезней системы кровообращения (статья IX, I00-I99) диагноз «Кардиомиопатия» МКБ выделен в отдельную подстатью других заболеваний сердца наряду с крупными нозологическими группами.

Подразделение на кардиопатии в зависимости от проявлений и этиологии отражается в международном перечне болезней через точку после основного шифра.

Патология миокарда часто выявляется в составе симптомокомплекса различных заболеваний.

Если сердечные нарушения становятся частью отдельной нозологии, то в МКБ 10 кардиомиопатия может шифроваться под рубрикой I43.

Как по МКБ 10 классифицируется функциональная кардиомиопатия

Кардиомиопатия (код по МКБ-10: I42) является одной из разновидностей заболеваний миокарда. В медицинской сфере такой недуг носит название дисметаболической кардиомиопатии. Основным провокатором группы заболеваний является нарушенный обмен веществ, локализующийся именно в области сердца.

Во время появления заболевания «стрессу» подвергается не только сердечная мышца, но и другие жизненно важные органы. Негативный процесс возникает в области участков сердца, а особенно в том месте, где расположено большое количество сосудов. Такие нарушения вызывают болезнь миокарда, что в результате приводит к эндотоксикозу.

Чаще всего болезнью страдают молодые люди, деятельность которых связана со спортом. Развитие заболевания происходит во время длительного физического напряжения, функциональная способность организма ослабевает при недостатке витаминов в организме или при гормональном сбое.

Кардиомиопатия присутствует в международной классификации болезней. В список включены разные виды, связанные с нарушениями в важных системах организма. Международная классификация заболеваний 10 пересмотра (МКБ-10) включает в себя и такие группы, как:

• алкогольная кардиомиопатия; рестриктивная форма; неуточненная кардиопатия.

Кардиомиопатия является группой воспалительных процессов, которые локализуются в области мышечной ткани. Достаточно долгое время врачи не могли определить точные причины появления недуга. Именно поэтому специалисты приняли решение выделить ряд причин, которые под воздействием определенных условий и обстоятельств вызывают нарушение миокарда.

Каждый из видов (дилатационная, гипертрофическая или рестрикивная) кардиомиопатии отличается характерными особенностями. Но лечение является единым для всей группы заболеваний и направлено на устранение симптомов и хронической сердечной недостаточности.

Клиника

Соотношение мужчин и женщин составляет примерно 5:1. Идиопатическая ДКМП развивается обычно в молодом возрасте. Клинические проявления дилатационной кардиомиопатии, независимо от её причины, можно свести к следующим синдромам:

• Сердечная недостаточность — как левожелудочковая, так и правожелудочковая. Обычно имеет место тотальная («застойная») сердечная недостаточность.
• Кардиалгии, а также приступы стенокардии (у ½ — ¼ больных).
• Нарушения сердечного ритма (часто — фибрилляция предсердий, желудочковая экстрасистолия) и проводимости (блокады ножек пучка Гиса).
• Тромбоэмболии.

Таким образом, клиника заболевания неспецифична. Пациенты погибают либо внезапно, вследствие нарушений ритма, либо в результате прогрессирования сердечной недостаточности.

Объективные данные при ДКМП: обязательна кардиомегалия, перкуторные границы сердца расширены во все стороны, верхушечный толчок смещен влево-вниз, разлитой. При аускультации тоны сердца приглушены, возможен «ритм галопа» за счёт III и IV тонов. Часто выслушивается систолический шум относительной митральной и трикуспидальной недостаточности. Обнаруживается набухание шейных вен, отёчный синдром, гепатомегалия.

Шунтирование

Оперирование сосудов шеи

Атеросклероз сосудов шеи может стать причиной инсульта. К такому явлению могут привести опухоли, травмы в области шеи, аневризмы и другие нарушения. При любом из них срочно требуется операция. Но хирургическое вмешательство в области шеи запрещено, если у больного острая ишемия, поразившая головной мозг.

Если в подключичной артерии обнаружен стеноз, то пациенту назначается шунтирование. Между сонной и подключичной артериями происходит замена поврежденных сосудов посредством введения искусственного – шунта. Восстановление просвета в сосудах шеи происходит с помощью эндарэктомии. Перед началом операции проводится анестезия. Затем в области шеи делается небольшой разрез, через который появляется доступ к артериям, из которых удаляются бляшки, ухудшающие кровоток.

Эндартерэктомия (1) и ангиопластика (2)

Операции на сосудах назначаются только в крайних случаях. Поэтому если вы заметили ухудшение самочувствия, боли головы, сердца, то обязательно пройдите обследование у специалиста. Лечение на начальных этапах развития болезни проходит быстрее и эффективнее.

Вы все еще думаете что ПОЛНОСТЬЮ ВЫЛЕЧИТЬСЯ невозможно?

Рекомендации по восстановлению

После операции необходимо воздержание от курения. По назначению врача следует принимать аспирин и препараты для снижения уровня холестерина. Обязательно нужно лечить сопутствующие заболевания – диабет, атеросклероз, гипертонию, иначе шунт скоро снова затромбируется.

Если они выражены незначительно, в домашних условиях необходимо применять антибиотики и регулярно выполнять перевязки. При серьезных осложнениях требуется повторная госпитализация.

Чтобы свести эти проблемы к минимуму, необходимо тщательное соблюдение техники операции и качественный послеоперационный уход. В этом случае срок службы аутовенозного трансплантата у большинства больных составляет 5 и более лет. Для оценки состояния кровотока необходимо регулярное наблюдение у врача и выполнение допплерографии сосудов.

Также больным рекомендуют в первое время соблюдать диету для скорейшего восстановления.

Послеоперационный период, рекомендации по восстановлению

Восстановление после шунтирование проходит относительно быстро. При успешной операции уже через 6-7 дней снимают швы, проводят исследования по качеству кровотока, общего состояния. В среднем уже через 10-14 дней пациента выписывают.

В случаях изменения температур конечностей, воспалений, выделений из шва, ухудшения самочувствия и другой симптоматики, символизирующей отклонения от нормы, принимаются дополнительные меры по лечению.

Существуют определённые правила, выполнение которых обязательно в период после проведения шунтирования, независимо проведено ли оно на нижних конечностях или сердечных аортах. К ним относят:

1. Незамедлительное обращение к врачу при возникновении жалоб в районе оперируемого участка;
2. Регулярное прохождение исследований относительно протекания заболевания, например, если рассматривать необходимость шунтирования сосудов в связи с атеросклерозом;
3. Прием препаратов, назначенных для предупреждения новых образований на стенках сосудов, профилактики инфекции, лечения основных заболеваний. Для некоторых случаев целесообразно принятие антибиотиков;
4. Соблюдение диеты. В рационе должно быть минимум продуктов, содержащих холестерин, провоцирующих набор веса;
5. Умеренные физические нагрузки. Хорошая циркуляция конечностей невозможна при ограниченной активности. После консультации со специалистом, проанализировав возможные проблемы со здоровьем, необходимо подобрать оптимальный вариант физических нагрузок;

Регулирование веса;
Отказ от курения, ограничение алкоголя.

Соблюдение правил поможет снизить возможные последствия после проведения шунтирования, а также стать хорошей профилактикой ряда заболеваний артерий.

Что касается осложнений, то они встречаются в любом хирургическом вмешательстве. Если учреждение профессионально и не один год проводит такие операции, то вероятность негативных последствий для здоровья минимальна. В практике после шунтирования возможно распространение инфекции, иногда образование тромба, блокирующего прохождение крови через шунт.

Так как шунтирования сосудов, в том числе нижних конечностей – это следствие текущих или запущенных форм заболеваний, то лучше изначально внимательно относится к своему здоровью, своевременно принимать меры по диагностике, лечению.

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в ногах по причине проблем с сосудами? Судя по тому, что Вы читаете эту статью — Вы или ваши близкие столкнулись с этой проблемой. И Вы не понаслышке знаете, что такое:

• отёчность ног;
• дискомфорт при длительной ходьбе и стоянии на ногах;
• тяжесть и распирание в нижних конечностях;
• боль и жжение в ногах к концу рабочего дня;
• сосудистые звёздочки на поверхности кожи;

Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей, обследований, и, судя по всему — ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло. И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Именно против этого совместно выступили ведущие флебологи России, представив давно известное в народе эффективное средство от ВАРИКОЗА, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ, а не только снимает боль! Читать подробнее.

Поражение различных артерий и виды операций на сосудах

Операции на брюшной аорте и подвздошной артерии.

Наиболее крупный сосуд, несущий кровь к ногам — это брюшная аорта. Она находится в животе, позади всех внутренних органов и впереди позвоночника. Аорта отдает ветви к почкам, желудку, печени и кишечнику и разделяется на 2 подвздошных артерии, которые продолжаются к ногам, отдавая ветви к прямой кишке, половым органам. При закупорке аорты, подвздошных артерий развивается перемежающаяся хромота (ходьба с остановками из за болей в голенях, бедрах или ягодицах) возможна импотенция, почечная гипертония, а со временем гангрена наиболее пораженной ноги. Это состояние называется синдромом Лериша. В нашей клинике в последнее время реже применяется аорто-бедренное шунтирование («штаны»), так как операция достаточно опасна у пожилых пациентов с серьезными сопутствующими заболеваниями. Чаще всего применяем эндовасулярные (гибридные) методы операций и удаление тромбов по технологии Rotarex. Такие операции очень эффективны при минимальном риске для жизни.

Операции на бедренной артерии

В верхней трети бедра, бедренные артерии делятся на глубокие и поверхностные. — наиболее частое атеросклероической поражение. При закупорке поверхностных бедренных артерий развивается перемежающаяся хромота, которая хорошо поддается лекарственному лечению.  Если бляшки развиваются и в глубокой бедренной артерии, то развивается критическая ишемия с постоянными болями в голени и стопе и устранить ее можно лишь убрав бляшки из глубокой артерии (профундопластика). В данной ситуации наши сосудистые хирурги чаще всего дополняют профундопластику закрытой ангиопластикой и стентированием поверхностной бедренной артерии. Тромбы в поверхностной бедренной артерии могут быть удалены по технологии Rotarex.

Операции на сосудах подколенной зоны

Закупорка подколенной артерии тромбом обязательно приводит к критической ишемии или гангрене ноги. При поражении подколенной артерии мы применяем бедренно-берцовое шунтирование, либо ангиопластику с применением специального рассасывающегося стента. Оставлять металлический стент в подколенной артерии нежелательно, так как сгибание в коленном суставе может привести к повреждению стенки артерии. На сегодняшний день аутовенозное шунтирование — метод выбора в Клинике инновационной хирургии.

Микрохирургические вмешательстав на артериях голени и стопы.

В области колена поверхностная бедренная артерия переходит в подколенную. От последней отходят 3 артерии голени, которые кровоснабжают мышцы, голень и стопу. Закупорка подколенной артерии вызывает тяжелую критическую ишемию или гангрену и подлежит хирургическому лечению. Закупорка одной из 3-х артерий голени протекает малозаметно, но если закрыты все 3 артерии, то это самый тяжелый случай. Чаще всего поражение артерий голени встречается при диабете и болезни Бюргера. В зависимости от клинической ситуации могут быть использованы методы аутовенозного микрошунтирования или эндоваскулярные вмешетельства (ангиопластика артерий голени и стентирование).

Условные этапы шунтирования сосудов

Если рассматривать этапы операции, по восстановлению сосудов нижних конечностей, то ориентировочно они выглядят следующим образом:

• Вскрытие кожных покровов выше области сужения сосуда;
• Оценка степени кровотока и определение области затруднительной циркуляции;
• Нахождение пораженной зоны для шунтирования;
• Надрез аорты, сосуда ниже пораженного участка и фиксация шунта;
• Проведение шунта между мышечными тканями, сухожилиями до точки, находящейся выше области, препятствующей нормальному кровотоку;
• Вшивание шунта с проведением мероприятий аналогичных укреплению обхода в нижней части;
• Проверка целостности внедренного элемента. Иногда для этого во время операции проводятся ультразвуковые дуплексные исследования, артериограмма;
• Зашивается вскрытый участок;
• Дополнительные исследования на проходимость сосудов.

Сам процесс очень сложный, требует особого профессионализма от хирурга и специализированных навыков. Это и влияет на стоимость операции, которая может быть относительно высокой, но по сравнению со способностью двигаться, полноценно жить, в некоторой степени и оправданной.

Для осуществления качественного шунтирования сосудов, в том числе нижних конечностей, можно обратиться в государственную или частную клинику

Очень важно грамотно относиться к выбору клиники, даже в случае с иностранными учреждениями, так как последствия диагностических, операционных ошибок могут стоить жизни. Лучше потратить время, изучить отзывы, попросить подтверждение квалификации врачей, удостовериться в качестве оказываемых услуг

Шунтирование сосудов, располагающихся в нижних конечностях, предполагает обязательную анестезию. Она может общей или местного назначения, что решается относительно ряда определенных факторов, включающих медицинские показатели.

После операции (около 10 дней) будет проходить постоянное наблюдение за пациентом, включающее регулярные исследования состояния сосудов и организма в целом.

Послеоперационный период

Организм пациента после операции восстанавливается относительно быстро. На седьмой день хирурги снимают швы, оценивают общее состояние больного и выписывают его из стационара на 10-14 день.

Правила, которые необходимо выполнять в послеоперационном периоде:

1. Соблюдать диету и не употреблять продукты, содержащие холестерин и способствующие набору веса.
2. Принимать препараты, препятствующие тромбозу и снижающие уровень холестерина в крови.
3. Работать с врачом-физиотерапевтом.
4. Ходить, ежедневно увеличивая расстояние.
5. Фиксировать в приподнятом положении конечности во время сна.
6. Проводить гигиеническую обработку послеоперационных ран.
7. Выполнять несложные физические упражнения, улучшающие циркуляции крови в ногах.
8. Нормализовать массу тела.
9. Периодически сдавать анализы крови с целью определения тромбоцитов и холестерина.
10. Отказаться от курения и алкоголя.
11. Лечить сопутствующие заболевания.
12. Выполнять рекомендации врачей-ангиохирургов.
13. При возникновении проблем в месте операции незамедлительно обратиться к врачу.

У больных количество и величина разрезов на ногах зависят от числа шунтов и протяженности очага поражения. После операции на голеностопных суставах часто возникают отеки. Пациенты ощущают неприятное жжение в местах изъятия вен. Это чувство становится особенно острым в положении стоя и по ночам.

После шунтирования сосудов восстановление функции конечности происходит в течение двух месяцев, а общее состояние больного улучшается практически сразу: уменьшается или исчезает боль в ноге, постепенно возобновляется ее двигательная активность. Чтобы ускорить данный процесс и вернуть силу мышцам, пациенту следует приложить усилия и разрабатывать их.

Продолжительность полноценной жизни после шунтирования сосудов варьируется и зависит от возраста пациента, половой принадлежности, наличия вредных привычек и сопутствующих заболеваний, соблюдения рекомендаций врача. Обычно больные, которым проводится операция, страдают тяжелой формой атеросклероза сосудов.

Перечень возможных осложнений, которые возникнуть после шунтирования нижних конечностей, представляют собой следующий список:

• Непроходимость сосудов, возникшая в результате образования кровяных сгустков, заражения крови или иных патологических процессов.
• Разрыв швов.

Непроходимость сосудов может возникнуть из за образования сгустков крови.

Методика выполнения операции, особенности восстановления

Шунтирование может производиться на разных уровнях. Основными вариантами являются:

• Аорто-бедренное шунтирование;
• Подвздошно-бедренное шунтирование;
• Бедренно-подколенное шунтирование.

Шунтирование

Название вмешательства включает: 1 – название артерии, обеспечивающей приток крови; 2 – название артерии, в которую будет идти кровь по шунту.

Разберем методику выполнения операции шунтирования на примере бедренно-подколенного варианта.

Рекомендация читателей:

Для чистки СОСУДОВ, профилактики тромбов и избавления от ХОЛЕСТЕРИНА — наши читатели пользуются новым натуральным препаратом, который рекомендует Елена Малышева. В состав препарат входит сок черники, цветы клевера, нативный концентрат чеснока, каменное масло, и сок черемши.

1. Первым этапом данного вмешательства является обеспечение доступа к подколенной артерии. После послойного рассечения мягких тканей, выделения сосуда производится его осмотр. Интраоперационное исследование является самым точным из всех возможных и на этом этапе хирург окончательно решает, пригоден ли сосуд для выполнения шунтирования.
2. Далее выделяют сосуд, который будет выполнять функцию шунта. Как правило, используется подкожная вена бедра. Производится ее осмотр, оценка пригодности.
3. Затем переходят к этапу выделения бедренной артерии. Она также тщательно осматривается на предмет пригодности к шунтированию. На этом же этапе конец вены-шунта вшивается в бедренную артерию.
4. Далее необходимо выполнить разрушение венозных клапанов. Ведь подкожная вена, как и любая другая, имеет в своей структуре клапаны. Но после проведения операции ее функция кардинально изменится, и она будет выполнять роль артериального сосуда. Клапаны разрушаются с помощью специального зонда.
5. Кроме того, нужно перевязать все ветви вены-шунта. У подкожной вены, как правило, оказывается немало сообщений, их перевязка крайне важна. Ведь если не выполнить данный этап, то артериальная кровь будет попадать в венозное русло, что чревато осложнениями.
6. И только после этого накладывается анастомоз между шунтом и подколенной артерией. Контроль работы шунта осуществляется с помощью УЗИ и/или ангиографического исследования.

Шунтирование сосудов включает все эти этапы и обычно занимает около 2 часов.

Осложнения во время и после вмешательства

Наиболее вероятным интраоперационным осложнением является выделение сосуда, непригодного для выполнения шунтирования. Предотвратить развитие данного осложнения можно лишь выполнением качественной предоперационной диагностики. Но нужно иметь в виду, что ни один из существующих на сегодняшний день методов исследования не даст 100 % гарантии пригодности сосуда.

Перечень вероятных послеоперационных осложнений стандартен.

Среди них:

1. Инфицирование.
2. Тромбозы.
3. Эмболии.
4. Несостоятельность швов.

Однако соблюдение правил асептики, антисептики, а также основных принципов сосудистой хирургии позволяет с высокой вероятностью исключить возможность их развития.

Наши читатели рекомендуют!

Многие наши читатели для ЧИСТКИ СОСУДОВ и снижения уровня ХОЛЕСТЕРИНА в организме активно применяют широко известную методику на основе семен и сока Амаранта, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться с этой методикой.

Восстановление пациентов в послеоперационном периоде

Выполнение данного оперативного вмешательства в среднем требует 2-ухнедельного пребывания пациента в стационаре. Первые дни после операции больному назначается постельный режим, далее ему разрешают ходить по палате, по коридору и т.д. С первого же дня назначают специальные медикаменты, основная цель которых – препятствовать развитию явлений тромбоза. Примерно через неделю снимают швы. Уже со второй недели послеоперационного периода с пациентом занимается врач, специализирующийся в отрасли ЛФК.

Перед выпиской лечащий врач обсуждает с больным особенности дальнейшего восстановления. Прописываются лекарства, назначается диета, обсуждаются физические упражнения, которые будут выполняться пациентом. Полностью исключается возможность курения и употребления алкоголя. Ведь это может свести всю пользу проведенной операции к нулю.

Полное восстановление функции конечности, на которой проводилось шунтирование, обычно происходит через 1,5-2 месяца после операции. Но пациенту придется приложить немало усилий, чтобы вернуть силу мышцам, полноценно их разработать.

Шунтирование способно помочь даже самым безнадежным больным, главное – это желание больного вылечиться и вернуть себе здоровые ноги.

Вы все еще думаете что ВОССТАНОВИТЬ сосуды и ОРГАНИЗМ полностью невозможно!?

Оценка состояния перед операцией

Врач подробно расспрашивает пациента о жалобах, времени их появления, сопутствующих заболеваниях. Он проводит тщательный осмотр ног, определяет кожную температуру, окраску кожи, пульсацию периферических артерий, выявляет нарушения чувствительности и другие объективные признаки заболевания.

Дополнительно используются такие диагностические тесты:

• определение давления и пульсации в паховой, подколенной областях и над лодыжками для предварительного определения места закупорки;
• допплерография сосуда – ультразвуковое исследование скорости кровотока, позволяющее точно определить место поражения;
• ангиография – рентгенологический метод, позволяющий зафиксировать на рентгенограмме все артериальные сосуды конечности;
• спиральная компьютерная или магнитно-резонансная ангиография – современные, более безопасные и точные методы по сравнению со стандартной ангиографией.

Выполняется анализ крови с определением уровня холестерина, сахара крови и других показателей. Также врачи ищут признаки воспаления, которое может быть причиной сужения артерий.

Основные виды шунтирования

Метод подбирает лечащий врач, в зависимости от места нахождения поврежденных сосудов, результатов обследования, стадии заболевания, наличия сопутствующих патологий.

Основные варианты шунтирования сосудов нижних конечностей:

• Бедренно-аортное – кожу разрезают в паховой области или нижней части живота. К стенкам выше закупоренного участка прикрепляют шунт из высокопрочного полимерного состава, второй конец присоединяют к одной или обеим бедренным аортам.
• Бедренно–подколенное – протез устанавливают через надрез в паховой части и задней поверхности колена. Этот метод используют при поражении артерий в области бедер.
• Берцово-бедренное – в качестве протеза применяют подкожную вену, которую прикрепляют к пораженной артерии. Операция показана при патологических изменениях в сосудах бедер или под коленом.

При полном отсутствии непораженных атеросклерозом артерий устанавливают прыгающие шунты – при помощи мелких анастомозов соединяют здоровые части сосудов. Если поражены артерии в стопе, то проводят микрохирургическое шунтирование с использованием аутовен.

Любой вид шунтирования противопоказан при гипертонии, которая плохо поддается лечению, при тяжелых формах сердечной недостаточности с одышкой и отечностью, частых приступах стенокардии, аневризме сердца, постоянных нарушениях сердечного ритма. Врач может посоветовать отложить операцию при высоком уровне сахара в крови, наличии инфекционных болезней, дерматологических проблем кожных покровов ног.

Этапы операции

Шунтирование – серьезная операция, которую проводят после тщательного медицинского обследования. Основные виды предварительной диагностики – общий анализ крови, электрокардиограмма, МРТ, компьютерная томография, дуплексное ультразвуковое исследование. Эти методы помогают определить степень патологических изменений в сосудах и кровотоке.

За неделю до операции пациенту нужно прекратить прием противовоспалительных, разжижающих кровь лекарственных средств, начать пить антибактериальные препараты. За день до хирургического вмешательства ужин должен быть легким, после полуночи следует отказаться от приема воды и пищи.

Основные этапы вживления шунта:

• Хирург делает небольшой надрез немного выше поврежденного сосуда.
• Специалист анализирует уровень кровообращения, находит участок, в который необходимо установить шунт.
• Второй надрез делают ниже поврежденного сосуда, устанавливается переходник.
• Шунт располагают между сухожилиями, волокнами мышц, его проводят до границы здорового участка сосуда.
• Закрепление искусственного элемента, проверка его функциональных качеств.
• Перед наложением швов хирург проверяет проходимость сосудов при помощи артериограммы, дуплексного УЗИ.

Продолжительность шунтирования – 1–3 часа, после окончания пациенту надевают кислородную маску. В течение 1–2 дней человек находится в палате интенсивной терапии, при помощи капельницы ему вводят обезболивающие препараты. Для уменьшения отечности делают холодные компрессы, надевают специальные носки или обувь, которые препятствуют образованию тромбов.

Методика проведения

Шунтирование сосудов ног проводится под общей анестезией. При бедренно-подколенном или феморотибиальном способе хирург делает разрез кожи в верхней части бедра, чтобы обнажить артерию выше места закупорки. Кроме того, выполняется разрез под коленом или на голени ниже места артериального тромбоза. Артерию перекрывают с помощью зажимов.

При использовании собственной вены пациента хирург выделяет ее с передней поверхности бедра. Если сосуд не подходит для трансплантации, используется трубчатый синтетический протез. Хирург соединяет края артерий и трансплантата с помощью микрохирургической техники. Зажимы удаляют и наблюдают за потоком крови по новому руслу, чтобы убедиться, что обходной путь функционирует нормально.

При этих видах операции собственный сосуд пациента предпочтительнее, потому что он дольше сохраняет нормальный просвет и не тромбируется.

Сразу после операции назначаются антикоагулянты для профилактики свертывания крови в трансплантате.

Лечение заболеваний на ногах

Хирургическое вмешательство в области нижних конечностей обязательно при двух заболеваниях сосудов ног: атеросклероз артерий и тромбангиит. В обоих случаях происходит нарушение кровообращения в сосудах ног. При атеросклерозе на стенках сосудов образуются бляшки, а при тромбангиите – тромбы, в дальнейшем происходит ишемия – недостаточное кровообращение.

Операцию на сосудах нижних конечностей проводят в соответствии со следующими принципами:

1. Чтобы устранить критическую ишемию, следует обеспечить попадание артериальной крови в ткани. Эта процедура носит название шунтирования. В процессе нее происходит замена пораженных сосудов новыми, часто искусственными. Кровь хирург берет из здоровой артерии, которая выступает в качестве донора.

2. Новый сосуд, по которому будет идти кровь, называется шунтом. Его врач создает из вены или искусственных материалов. Собственная вена намного лучше, но она не всегда для этого подходит. Врач проверяет шунт так: кровь должна в него одинаково хорошо вливаться и выливаться. Если этого не происходит, то шунт может закрыться уже через несколько часов.

3. Кровь проводится к хорошей артерии, не имеющей пульса, ниже закупоренного места. Такая артерия является реципиентом. Она должна принимать всю кровь, которая поступает по шунту, передавать ее ко всем тканям с недостаточным кровообращением.

4. Если артерию в области нижних конечностей закупорил тромб, то его необходимо срочно удалить. Свежий тромб легко удаляется специальным баллончиком. Если нет возможности удалить старый тромб, то проводится шунтирование.

Операции на сосудах ног проводятся в таких случаях:

• Появились признаки развития гангрены (язвы, посинение, омертвление кожных участков). И, если не провести операцию вовремя, то со временем можно лишиться ноги.
• Боли в области нижних конечностей. Притом неприятные ощущения могут исчезнуть после опускания ноги и удерживания ее в таком положении. Некоторым пациентам приходится в течение нескольких месяцев спать в сидячем положении.
• Расширение артерий ног, приводящее к их разрыву и внутреннему кровотечению.
• Артериальные травмы, ставшие причиной острой ишемии нижних конечностей.

Оперирование бедренной артерии

Нередко атеросклероз поражает именно бедренную артерию. При закупорке поверхностных артерий у пациента развивается хромота, которая лечится при помощи лекарственных препаратов. А вот закупорка глубокой бедренной артерии приводит к ишемии нижних конечностей.

Оперирование подколенных сосудов

Если тромб закупоривает подколенные сосуды, может произойти критическая ишемия нижних конечностей или развиться гангрена ноги. В таком случае хирурги применяют бедренно-берцовое шунтирование или ангиопластику, используя специальный рассасывающийся стент.

Металлический стент нельзя  использовать в подколенной зоне, так как в процессе сгибания он может повредить стенки артерии.

Наши читатели рекомендуют!

Многие наши читатели для снижения уровня ХОЛЕСТЕРИНА в организме активно применяют широко известную методику на основе семен и сока Амаранта, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться с этой методикой.

Хирургическое вмешательство на артериях голеностопа

Одна из поверхностных бедренных артерий переходит в подколенную, от которой отходят три артерии голени. Если закупоривается подколенная артерия, то развивается критическая ишемия ноги.

Каковы причины пульса 120 ударов в минуту в состоянии покоя и что делать для его снижения в различных ситуациях

Методы лечения

Лечение тахикардии подбирается специалистом в соответствии с установленным диагнозом и учетом особенностей пациента. В коррекции тахикардии используют медикаментозные средства на фоне нормализации образа жизни и устранении возможных факторов, провоцирующих учащение сердцебиения до ста ударов в минуту.

Медикаментозное лечение

Для купирования тахикардии могут быть использованы препараты 3 групп, выбор средства, дозировка и продолжительность лечения подбираются индивидуально.

• Группа седативных препаратов на основе натурального сырья, нормализующие пульс, снижающие болевые ощущения в сердце и обладающие седативным эффектом. Отпускаются без рецепта по требованию.
• Экстракт Валерианы;
• Настойка Пустырника;
• Настойка Боярышника;
• Глицин;
• Персен;
• Тенотен.
• Антиаритмические препараты:
• Панангин;
• Аспаркам;
• Атропин.
• Синтетические успокоительные, назначаются пациентам при неэффективности натуральных или сильно выраженной лабильности психики:
• Фенобарбитал;
• Реланиум;
• Фенобарбитал.

Синтетически препараты также применяются в экстренной помощи при тахикардии вызванной алкогольной интоксикацией.

Препараты могут назначаться курсами или применяться по требованию (в момент учащение пульса до ста и выше).

Рецепты народной медицины

Рецепты народной медицины хорошо зарекомендовали себя в лечении тахикардии. При условии незначительного учащения пульса возможно справиться лишь природными средствами, в случаях серьезных патологий, повлекших тахикардию, лекарства зеленной аптеки являются лишь помощниками в лечении.

Важно! Перед началом применения средства народной медицины следует посоветоваться с врачом. Возможна несовместимость с назначенной терапией или противопоказания по сопутствующим заболеваниям

Боярышник

Готовится отвар согласно общим принципам. На стакан кипятка потребуется 1 столовая ложка сухого измельченного сырья (цветков боярышника). Залить цветки кипятком, настоять под крышкой на протяжении 20-30 минут и принимать трижды в день перед приемом пищи (разделить стакан отвара на весь день).

Принимать отвар можно длительно до нормализации сердцебиения до нормального значения.

Мед с лимоном и чесноком

Вам потребуется: 10 лимонов среднего размера, 10 головок чеснока и 1 литр меда. Средство рассчитано на полный курс лечения.

Ход приготовления:

• Лимоны перекрутить;
• Чеснок очистить и пропустить через чеснокодавку (можно мелко нарезать);
• Перемешать все ингредиенты с медом и поставить настаиваться на неделю в темное место.

Принимать готовое средство 1 раз в сутки по 2 столовых ложки, лучше в утренние часы.

Травяной чай от тахикардии

Употреблять 1-3 раза в день вместо привычного чая курсом 14-20 дней.

Сырье можно приобрести в аптеке или заготовить в сезон на весь год.

Вам потребуется:

• цвет ромашки аптечной;
• корень валерианы;
• плоды тмина;
• Фенхель.

Все травы берутся в равных частях и хорошо смешиваются. Для приготовления 1 стакана чая необходимо 1 столовую ложку готового сырья залить стаканом кипятка, позволить настояться и пить в свежем виде.

Меры профилактики тахикардии

С целью профилактики приступов сердцебиения необходимо избегать факторов, провоцирующих повышение пульса и соблюдать простые рекомендации.

• Полноценный ночной сон не менее 8 часов (работа в ночь или сутками не желательна при возникновении приступов тахикардии).
• Пересмотреть рацион питания в сторону растительной пищи (полного отказа от любимых блюд не требуется, однако злоупотребление жирной, соленной, тяжелой пищей может увеличивать нагрузку на сердце).
• Контролировать свои эмоции.
• Заниматься гимнастикой.
• Больше времени проводить на свежем воздухе, меньше за компьютером и просмотром телепередач.
• Отказаться от вредных привычек.

Соблюдая все рекомендации лечащего врача можно добиться полного выздоровления (при отсутствии серьезных заболеваний).

Почему постоянно повышен пульс

Если сердечные сокращения повышенны постоянно и не снижаются — это явный признак начавшегося недуга. Это явление требует лечения. При высоком пульсе у человека появляется задышка и потемнение в глазах, трясутся руки, и начинает болеть голова. Когда сердцебиение постоянно повышено, повышается и риск того, что случится инфаркт или инсульт. Из-за этого явления часто развивается шоковое состояние от непостоянной работы сердца. Источниками такого состояния бывают:

Укажите своё давление

• болезни сердца и сосудов;
• онкология;
• различные инфекции;
• болезни щитовидки;
• постоянное применение лекарств.

Что делать, если пульс высокий

Очень часто при больших физических нагрузках или в стрессовых ситуациях у человека наблюдается резкое учащение пульса, причем повышается он намного выше нормы. Это вполне естественная реакция организма (и в первую очередь работа сердца) на увеличение нагрузок. И когда человек после физической работы возвращается в состояние покоя, то его пульс стабилизируется.

Однако бывают случаи, когда высокий пульс не связан с нагрузками, а увеличивается внезапно. И случаи, когда пульс становится выше нормальных значений, повторяются регулярно. Что делать в таких случаях? Ответ прост: необходимо обратиться к врачу-кардиологу, так как высокий пульс, возникающий внезапно, может являться симптомом серьезного заболевания.

пульс 130

Найдено (733 сообщения)

кардиолог
3 января 2015 г. / Ольга / Иркутск

… с 10 недели беременности появились непонятные приступы. Тахикардия до 120-130 уд.в мин, падение давления до 70 на 40, все … пришлось лежать часа 4, как только пыталась встать давление падало, а пульс сильно учащался.
Скоро уже рожать, волнуюсь ведь роды это … открыть

кардиолог
2 января 2015 г. / Татьяна / Тула

Добрый вечер, может ли постоянно завышенный пульс до 90, 95, быть признаком отклонения в … ? При нервозности наблюдается повышение давления и пульс может подскачить до 106-112. … , оказалась сильная тахикардия, давление 130 на 100, пульс 106 , потом давление … открыть

кардиолог
25 декабря 2014 г. / Александр… / Москва

… утром как то утром экг пульс 47-55-60 синусовая аритмия … если куда то пойти то пульс 130-140; при малейших нагрузках … мг утром, сказала если в покое пульс будет 60, то вообще его … магазина ходить тяжело, как уредить пульс стоя? Много верапамила пить боюсь … открыть (еще 1 сообщение)Последние 5:

28 декабря 2014 г. / Александр…

… такая проблема — днем был как обычно пульс 110, пошел 500м в поликлинику к кардиологу хотел … настойки выпить и сказали если будет пульс выше 130 — пить верапамил 20 мг

… еще попробовал выпить кофе растворимый — пульс совершенно не ускорился; вроде пока …

кардиолог
22 декабря 2014 г. / Ирина / Новокузнецк

… , скорая приехала, давление уже было 130, сделали ЭКГ, оказалась в норме., сказали гипертонический … или после стресса. давление поднимается до 130 на 80, 135на 80, но после … , никаких отклонений, даже аритмию не показал.Пульс в норме, даже при поднятие по … открыть

кардиолог
16 декабря 2014 г. / Сергей

Здравствуйте. Мне 33 года. Как 2 года уже стою на учете у кардиолога. При УЗИ сердца выявили ГЛЖ. Максимальное АД было 170/120. Сейчас давление в норме , принимаю долгое время… открыть (еще 3 сообщения)Последние 5:

16 декабря 2014 г. / Сергей

… ЧСС (в 8 часа утра, на работе), вызвав скорую помощь — давление 130/80, ЧСС примерно под 200, сделав укол — дибазол, димедрол, … 2,ожирение 2, ХОБЛ в стадии обострения.
Тоны сердца: ритмичные, приглушенные
пульс 64
АД 140/90
ЭКГ — Ритм синусовый с ЧСС 62 …

кардиолог
25 ноября 2014 г. / василий / майкоп

… те же цифры 160\90,150\90,160\80.Пульс при этом 56-65 уд\мин.Холодные кисти и кончик носа.Менее полгода назад было почти наоборот-тахикардия и давление 130\90,120\90,130\100.Последний раз обследовал сердце чуть более года назад-органических поражений не … открыть

кардиолог
17 ноября 2014 г. / Сергей / Екатеринбург

… -без патологий. Велоэргометрия — данных за ишемию нет, ПБЛНПГ и одиночная НЖ экстрасистолия при достижении нагрузки (пульс около 130). ЭКГ — временами нормальная, но чаще с ПБЛНПГ даже при пульсе 80. Холтер — преходящая ПБЛНПГ, … открыть

кардиолог
9 ноября 2014 г. / Лариса / Омск

… резко почувствовала себя плохо — головная боль, сдавливание в области ушей, слабость; давление, пульс — 160/90, 130 ударов. До этого дня давление так … в норме. К их приезду давление снизилось до 130/80. Поставили укол «Кеторола» от боли в … открыть

кардиолог
24 сентября 2014 г. / Виктория… / Н.Новгород

… гипотоник и назначенные в-блокаторы не урежают пульс. Сначала она принимала бетало-зок … вечером и 1/2 дигоксина. Это перестало помогать- пульс 130-140. Забрали в больницу, после … утром и вечером и 1/2 дигоксина. Прошел месяц, опять пульс 130-140. Что делать … открыть

Почему повышается пульс

Как правило, повышение пульса – это проблема пенсионеров. Объясняется это следующими причинами:

• различные сбои, происходящие в сердце и сосудах;
• регулярные стрессы, депрессия, которая отмечается у больного;
• если в организме человека возникло острое заболевание;
• повышение пульса спровоцировано приемом некоторых лекарственных средств;
• какие-то изменения в работе щитовидной железы;
• слишком большие регулярные нагрузки на организм (постоянное поднятие тяжестей и т. д.) либо накопившаяся усталость;
• когда человек по каким-то причинам потерял слишком много жидкости, и наступило обезвоживание;
• чрезмерное употребление пищи.

Все причины, которые указаны выше, могут быть поводом для повышения пульса и каждая по отдельности, и в совокупности.

Влияние физической нагрузки

В случае любой физической нагрузки ритм пульсации может значительно повыситься, что нельзя считать за аномалию.

Уже при активной ходьбе он может достичь 100 уд. а при беге — еще более. Принята такая классификация нагрузки:

1. При пульсе 100-130 импульсов в минуту — нагрузка нормальная.
2. 130-150 уд. нагрузка средней интенсивности.
3. 170-200 уд. нагрузка на грани предельно-допустимых значений и следует ее уменьшить.

Главное отличие нормального процесса реакции организма на физическую нагрузку — нормализация пульса через 3-5 мин после снятия напряжения, в то время как аномально высокий пульс держится значительно дольше.

Определение пульса у детей

У детей он прощупывается значительно лучше, чем у взрослых. Данный факт объясняется тем, что у детей обменные процессы проходят более интенсивно. Также пульс учащается из-за быстрого сокращения сердечной мышцы и из-за меньшего влияния блуждающего нерва.

У ребенка пульс отчетливее всего прощупывается на височной или лучевой артерии. Если ребенок маленький и беспокойный, для подсчета пульса необходимо использовать аускультацию тонов сердца. Для того, чтобы максимально точно определить частоту пульса, необходимо, чтобы ребенок находился в состоянии покоя. Как правило, на одно дыхание у ребенка приходится 4 сердечных толчка.

Учащенный пульс у ребенка появляется при беспокойстве, крике и приеме пищи. Если температура тела повышается на 1 градус, частота пульса увеличивается на 20 ударов в минуту. У девочек пульс на 6 ударов чаще, чем у мальчиков.

Нарушения ритма сердца при чем тут позвоночник

Нарушения ритма иногда вызываются довольно необычными причинами. К примеру, у склонных к полноте женщин старше 40 лет нередко встречается изменение ритма сердца. Обследования не показывают серьезных нарушений со стороны сердца и сосудов. Однако при более детальном обследовании обнаруживаются камни в желчном пузыре, которые и провоцируют аритмию (это связано с особенностями рефлекторной проводимости организма).

До тех пор, пока камень не будет удален, ритм не восстановится. Распространена экстрасистолия при остеохондрозе шейного и грудного отделов позвоночника. Чаще всего она встречается у мужчин, особенно заядлых автолюбителей и офисных работников (и те, и другие много времени проводят в сидячем положении). У них происходят изменения в межпозвонковых дисках шейного и грудного отделов позвоночника, что, в свою очередь, может вызывать изменения ритма сердца. Какую бы терапию для коррекции ритма не применяли в данном случае, до тех пор пока не будет излечен позвоночник, экстрасистолия не исчезнет.

Нередко изменения ритма вызывает вегетососудистая дистония (ВСД). Чаще всего это экстрасистолия, простое учащение или урежение ритма.

Если по результатам обследования не выявляется поражений сердечной мышцы и системы проведения, а сами нарушения не сопровождаются изменениями кровообращения, такая аритмия не требует медикаментозного вмешательства. Приступы снимаются успокоительными препаратами, травами (валериана, пустырник), расслабляющими ваннами (например, с хвоей), контрастным душем, плаванием в бассейне, реке, море. Помни: здоровый образ жизни – лучшее лекарство.

Первая помощь при тахикардии

Если человек почувствовал приступ тахикардии, то чтобы успокоить сердечный ритм можно рекомендовать некоторые простые способы. Прежде всего, необходимо расстегнуть плотно стягивающую тесную одежду, ослабить ворот и обеспечить дыхание чистым воздухом (выйти на улицу или открыть окно). Дыхание следует задержать на несколько секунд и повторить это действие несколько раз. На лоб надо наложить холодный компресс.

В случае если тахикардия обусловлена стрессовой ситуацией, целесообразно выполнить следующие процедуры в домашних условиях. Производится глубокий вдох, рот и нос зажимаются ладонью, при этом делается выдох с сопротивлением. Следующее упражнение: закрываются веки, а пальцами аккуратно надавливается на глазные яблоки. Длительность воздействия — до 30 с. Проводится массаж каротидного синуса в области нижней челюсти, выше щитовидного хряща в течение 20 с. Наконец, целесообразно вызвать рвотный рефлекс (обычно — два пальца).

Особенности пульса человека

Пульс человека представляет собой колебательное движение стенок артерий с определенной амплитудой и частотой, которая соответствует ритму сердца. По параметрам пульсации артерии можно оценивать состояние сердечно-сосудистой системы. Нормальный пульс должен быть ритмичным (импульсы через одинаковый промежуток времени) и иметь «здоровую» частоту (60-90 уд. в минуту).

Нормальная частота пульсовых импульсов зависит от возраста, пола человека, физической нагрузки, состояния окружающей среды и множества других факторов; даже изменение положения тела, порой, может изменить пульс.

Исходя из этого, норма устанавливается в достаточно широком диапазоне. Замечено влияние на частоту пульсации времени суток — самый медленный ритм ночью во время сна; самый быстрый темп проявляется в период с 15.00-20.00 ч.

Величина частоты пульса существенно изменяется с возрастом человека, постепенно снижаясь к 50 годам, а затем снова возрастая. Максимальная частота у новорожденных: средняя — порядка 140 уд. в минуту. К 8-10 годам она уже составляет около 90 уд. Для подростков 12-15 лет нормальный пульс считается 55-95 уд. затем достигает 60-80 уд. В возрасте 60-80 лет — 70-90 уд. в минуту. У женщин пульс немного выше, чем у мужчин.

пульс 130

Найдено (733 сообщения)

кардиолог
10 июня 2008 г. / Наташа

… года. Много лет сильно скачет пульс, в среднем от 60 уд. /мин. до 130 уд. /мин. может … Через полчаса у меня разболелось левое плечо, измерила пульс — 200 уд. /мин. Развязала бинт — через минуту уже 130. Скажите, пожалуйста, с чем это может быть связано, не … открыть

кардиолог
9 мая 2008 г. / Яна

Добрый вечер! !! Очень переживаю за мужа ему 45 лет, сильно немеет левая рука и нога, давление 122\ 70, сердцебиение немного учащенное 74 обычно 65, хондрозов нет. Это может быть… открыть

9 июня 2008 г. / Виктория…

… за давлением и пульсом, перед сном 107/ 70 пульс 65, ложусь спать и не могу уснуть от нарастающего сердцебиения мерию давление 130/ 80 пульс 95- 105. обращалась к кардиологу, заключение: пролапс минтального клапана 1 степени с регургитацией 1- …

кардиолог
9 июня 2008 г. / Олеся

… смерти, не могла выходить одна из дома, постоянно щупала свой пульс, езда в метро для меня стало кошмаром (стоит мне спустится в … ритм синусовый, средн. ЧСС- 71 уд. в мин. , макс. ЧСС- 130 уд. в мин. мин. ЧСС- 38 уд. в мин. Наджелудочковая эктопическая … открыть

кардиолог
9 июня 2008 г. / Екатерина…

… беговой дорожке», что где- то через 10 минут после быстрого шага пульс подскакивает до 170- 180 ударов и секунд через 10 снижается до нормального 120- 130. Никаких неприятных ощущений не возникает. Тренажеры меняла, но замечала ту … открыть

кардиолог
7 июня 2008 г. / Аноним

больная Тунгаа 53лет. АД на прав руках- 153/ 100, на л- р 130/ 90. Иногда дї 183/ 110, головная боль, сердцевиение, аритмия Пульс— 63 ударов в 1 минут+ Милагия на нижныхконеностейв затем апатия на левы ног. открыть

кардиолог
27 мая 2008 г. / Галина

… ) минут 15 сердце трепетало и буквально краткосрочно останавливалось, пульс терялся совсем. ощущения непередоваемые. Когда наконец- то … и сопутствующие сбой дыхания, повыш. давления(165 на 130) и т. д. На такси поехала в больницу, где сделали кардиограмму и … открыть

кардиолог
12 мая 2008 г. / Павел

… . Через 10 минут давление упало до
130. Но голове лучше не стало. Полежал … начал пить нолипрел. Давлние
нормализовалось до 130— 135, боли прошли. Но стоило мне … покое сейчас 125- 135/ 80- 85), а пульс ~ 120. Давление приходит в норму довольно
быстро, … открыть

кардиолог
6 мая 2008 г. / Елена

Здравствуйте, последнюю неделю мой пульс колеблется от 100 до 130 ударов в минуту и сжимающее ощющение в груди. Валокордин помагает примерно на час, да и принимать его мне нельзя, так как я кормлю грудью ребенка. … открыть

кардиолог
4 апреля 2008 г. / Оксана

… периодически возникает боль в грудной клетке, становится трудно дышать, если измерить пульс, он достигает 160 уд/ мин (бывает 120- 130). Давление 120/ 70, 110/ 70. Скажите, это проблема или ничего страшного? … открыть

кардиолог
17 марта 2008 г. / Мария

… . (сейчас срок 24 недели)
При первой беременности в последние 2 месяца у меня случались нечастые приступы — учащался пульс примерно до 130 уд. в мин. в абсолютно спокойном состоянии и бросало в жар. Можно … открыть

Определение высокого пульса и его причины

Высокий пульс – это частота пульсации на периферических артериях свыше 90 в минуту. При этом человек может также ощущать и тахикардию, то есть учащение работы сердца. В некоторых случаях повышенный пульс никак не беспокоит пациента и определяется лишь при исследованиях.

Причины высокого пульса

Для начала перечислим ситуации, когда пульс повышается физиологически и никак не беспокоит пациента, не отражается на состоянии сердца. В таких случаях усиленная работа сердца является механизмом адаптации к определенным условиям, она временная и не требует лечения.

1. Стресс, испуг, усиленная физическая нагрузка. В этих ситуациях происходит выброс гормонов надпочечников – адреналина, который увеличивает артериальное давление и ЧСС.
2. Вечернее время суток. Во время сна и в утренние часы работа сердца более спокойная.
3. Беременность является состоянием, требующим от сердца повышенной нагрузки для адекватного питания матки, плаценты и растущего плода. Чтобы справляться с большими объемами циркулирующей крови, необходимо усиливать ЧСС.
4. Повышенная температура тела. При температуре сердце работает сильнее, чтобы обеспечить теплоотдачу и снизить жар.

Ситуации, когда повышенный пульс является патологическим и маскирует симптомы болезней:

1. Невроз, неврастении, хронический стресс.
2. Тиреотоксикоз или повышенная функция щитовидной железы.
3. Опухоли надпочечников.
4. Снижение уровня гемоглобина в эритроцитах крови или анемия.
5. Нарушения электролитного состава крови: повышенное содержание ионов натрия и сниженное – калия и магния.
6. Заболевания самого сердца и сосудов: инфаркт миокарда, миокардиодистрофия, эндокардит, миокардит, нарушения ритма, аневризмы аорты, ревматическая патология сосудов.
7. Повышенное давление – гипертония.
8. Пониженное давление – гипотония.

Высокий пульс при беременности

Сердцебиение 100 ударов и выше при беременности – это частое явление, требующее коррекции показателя с учетом безопасности применяемых мер для будущего малыша, самолечение не допустимо.

Пульс сто часто наблюдается во второй половине беременности, причинами этому будут:

• изменение гормонального фона;
• увеличение живота, происходящее с ростом ребенка, приводящее к сдавливанию нижней полой вены и диафрагмы, что провоцирует увеличение ударов сердца с целью более интенсивного кровообращения;
• увеличение объема циркулирующей крови и работа сердца в усиленном режиме для обеспечения полноценного кровообращения женщины и плода.

Что делать если пульс 100 при длительно сохраняющемся симптоме, решают врач акушер, терапевт и кардиолог после проведения необходимого исследования. В некоторых случаях симптом остается без коррекции, если не сопровождается негативными симптомами и не превышает значение в сто ударов более допустимого по возрастной норме.

Опасность высокого пульса

В процессе длительной тахикардии и увеличенных сокращений сердца происходят характерные гемодинамические нарушения с распространением на все органы и коронарного характера.

Сердечная мышца при непрерывной перегрузке требует большего объема кислорода, что приводит к его излишнему расходованию. В коронарных сосудах проявляется дефицит питательных веществ, ведущий к возникновению кардиопатии. Тахикардия, развивающаяся на фоне повреждения миокарда, может спровоцировать или осложнить ранее возникшую сердечную недостаточность.

Наиболее опасным осложнением тахикардии считается появление фибрилляции желудочков сердца, что вызывает необходимость срочных реанимационных действий.

Обычно высокий пульс может проявиться при трех стадиях артериального давления — нормальное, низкое и высокое значение. Тахикардия при нормальном давлении может свидетельствовать о сердечных болезнях, болезни органов дыхания, анемии, патологии щитовидной железы. Учащение пульса при высоком давлении говорит об обострении гипертензии. Тахикардия в сочетании с низким давлением может привести к анафилактическому или кардиологическому шоку, дистонии сосудистой системы. Такое сочетание может указывать на кровотечения.

Пульс 120 опасно ли

Необходимо стабилизировать частоту пульса, учащенный ритм может стать причиной инсульта.

Тахикардия, когда пульс выше 100 ударов в минуту, может свидетельствовать о патологии, болезни либо воспалительных процессах в организме. Лечение в такой ситуации необходимо. Игнорирование данной патологии способно нарушить мозговое кровообращения и стать предвестником инсульта. Нередко тахикардия способствует развитию желудочковой недостаточности

Особенно важно начинать своевременное лечение, если пульс высокий, а показатели артериального давления в норме. Если не принять соответствующие меры, возможен летальный исход больного

Причины учащенного пульса

Причины повышения ЧСС могут быть различными. Зачастую высокий ритм становится не проблемой, а симптомом внутренних патологий, указывает на инвазию, отравление либо воспаление. Провоцируют увеличение ЧСС переутомление, недосыпания, депрессии, усталость, синтетические лекарственные препараты и нехватка витаминов. По своей природе тахикардия имеет 2 разных вида. Ниже представленная таблица, описывающая их.

Занимает недлительный период учащенного сердцебиения (до 15 мин). Причина появления — физиологическая нагрузка, стресс, напряжение. Через четверть часа возвращается до нормальных показателей. Лечение не применяется

Длится свыше 15 мин. Может проявляться с систематической периодичностью. Появляется вследствие гнойных заболеваний, инфекций, проблем в эндокринной системе либо болезней сердца, легких. Нужно принимать препараты для восстановления работы ССС.

В зависимости от того, какая природа учащения, биения могут становиться системными. Провоцировать такую ситуацию (пульс — 120 уд./мин.) может затвердевание артерии, постоянные стрессы, нарушение функциональности щитовидки. При неправильном метаболизме сердце работает в более напряженном режиме. На работу мышцы сердца также негативно влияет эмфизема, жирная и вредная пища, перегрев организма.

Особенности у пожилых людей

Пульс выше нормы у пожилых людей может возникнуть из-за приема лекарств.

У стариков вся сердечно-сосудистая система находится в «изношенном» состоянии. Особенно, если в молодости не поддерживалась правильным питанием, физическими тренировками, зарядками и контрастным душем. Вследствие этого сердцу тяжелее перекачивать кровь по сосудам, что значительно уменьшает как частоту, так и ритмичность пульса. У пожилых людей тахикардия может быть вызвана лекарственными препаратами, применяемыми для излечения патологий, не связанных с работой сердечно-сосудистой системы. Также причиной становится нарушение эндокринной функции, что способствует гормональному дисбалансу и ведет к тахикардии. У пожилых людей вместе с тахикардией приходит слабость, тошнота, усталость и головокружение.

Пульс 120 у ребенка

У ребенка кратковременное повышение пульса зачастую связано с активностью. Детям до 8 лет такое состояние биения может абсолютно не угрожать и связано сугубо с ростом организма. Но удостовериться в нормальности процесса все-таки стоит, систематически проходя проверку у доктора. Причинами тахикардии у малышей может стать:

• анемия (нехватка в крови гемоглобина);
• эмоциональный шок, стресс;
• физическая активность;
• перегрев тела;
• усталость;
• нарушение эндокринной системы;
• болезни органов дыхания, сердца.

Чтобы обезопасить ребенка и не допустить негативных процессов в организме, следует своевременно принять необходимые меры, среагировать на изменения и проверить сердце.

Диагностика

Для определения причины тахикардии назначается следующий объем исследования:

• консультация узких специалистов: кардиолога, аритмолога, невролога, психиатра, нарколога (направление к врачу выписывает терапевт согласно предварительного диагноза, весь список врачей проходить необходимости нет);
• анализ крови: общий, биохимический и на гормоны щитовидной железы (при необходимости назначаются развернутые биохимический или на гормоны);
• проводится полное обследование сердца (ЭКГ, ЭХО, суточный мониторинг ЭКГ, исследование сердца с нагрузкой, УЗИ сердца).

После сбора доступной информации врач ставит точный диагноз и назначает необходимое лечение.

Нарушения ритма сердца не прозевай болезнь

Помимо сугубо сердечных заболеваний, нарушения ритма (аритмии) чаще всего вызываются:

• остеохондрозом шейно-грудного отдела позвоночника (особенно актуально это для офисных работников, день-деньской просиживающих за столом);
• болезнями щитовидной железы (при недостаточной функции щитовидки наблюдается урежение пульса, при гиперфункции – учащение, вплоть до серьезных проблем, например, мерцательной аритмии);
• интоксикацией, отравлением организма (особенно в летний период), потерей важнейших электролитов (калий, натрий, хлор и другие) вместе с рвотой, диареей, слишком интенсивным потоотделением;
• неправильным питанием, слишком голодной или несбалансированной диетой, некорректно подобранными биодобавками – они тоже провоцируют изменения электролитного баланса и, как следствие, чреваты нарушениями сердечного ритма;
• заболеваниями печени и почек, вследствие чего эти органы неполноценно очищают кровь. Обследуйся вовремя!

Основной метод диагностики нарушений ритма сердца – электрокардиограмма (ЭКГ). Это обследование позволяет определить вид аритмии. Если проводить ЭКГ в состоянии покоя, нарушение может и не отслеживаться, ведь «поймать» момент сбоя крайне сложно.

Поэтому в сложных случаях используется мониторирование по Холтеру: на тело пациента крепятся специальные датчики, прикрепленные к прибору. Он ходит с ними в течение одних или нескольких суток. Приборы фиксируют любые изменения ритма, благодаря чему можно с большой точностью определить, что именно вызвало патологию, и уточнить форму аритмии.

Помимо этого, проводят кардиомониторинг с нагрузкой. Пациент в быстром темпе шагает по беговой дорожке или крутит педали велотренажера, а специальные датчики, прикрепленные на его теле, фиксируют, как сердце реагирует на нагрузку

Для диагностики любых видов аритмии важно, возникают ли нарушения ритма в процессе нагрузки. В этом случае, скорее всего, причина во внутрисердечной патологии

Когда же ритм сбивается по окончании нагрузочной пробы, вероятнее всего, речь идет о влиянии извне (заболевания внутренних органов и систем, эндокринные неполадки и другие болезни). Нарушения ритма можно предупредить! Для этого необходимо вести здоровый образ жизни, периодически давать сосудам умеренную нагрузку (хотя бы контрастный душ по утрам) и регулярно посещать терапевта.

• Политика конфиденциальности
• Пользовательское соглашение
• Правообладателям

• Аденома
• Без рубрики
• Гинекология
• Молочница
• О крови
• Псориаз
• Целлюлит
• Яичники

пульс 130

Найдено (733 сообщения)

кардиолог
12 февраля 2015 г. / Алик

Здравствуйте! Месяц назад начились быстрые удары сердца ,точнее тахикардия вроде . После,через 3 недели забрала скорая были боли,сделали экг сказали невроз нечего страшного… открыть

14 февраля 2015 г. / Алик

Ну скажу так,давление скачет то повышенное ,то норма,
то 140 ,130,120-норма.
А сердце слабовато 60,63,65.
А пульс норм вроде,то 60 ,то 77 .
Вот так

кардиолог
6 февраля 2015 г. / Илья / Десногорск

… , некоторая слабость. Ну, смерил давление 130/90. В общем, ничего криминального. Ах да, … ….Как будто приливает что-то. Дальше пульс под 140, давление повышенное. И опять … Это продолжалось пару секунд , затем сердце пульс в 130 и повышение ад, причём заметно « … открыть

кардиолог
4 февраля 2015 г. / Наталья / Самара

… сердцебиение. При измерении давление было 170/90 пульс 170. Добежала до больницы, сделали укол. Через 3 часа снова давление 150 и пульс 130. Вызвала скорую пока они со мной … 20-30 начинается биться сердце, пульс доходит до 120,130. Давление 140/80, 130/ … открыть

кардиолог
27 января 2015 г. / Светлана… / Москва

… Я принимаю 1/4 конкор-кор утром ( наджелудочковая тахикардия) и сейчас принимаю Магнэ В6 . Утром давление 130/80 пульс 75, а к вечеру 110/65 пульс 70. Хочу уменьшить дозу конкора до 1/8 . Это возможно?Не … открыть

кардиолог
18 января 2015 г. / Михаил / Минск

По утрам начали беспокоить боли в сердце. Давящая, за грудиной. Как только встаешь и начинаешь двигаться — боль проходит. Пульс примерно 60-70, давление 130/80. Подскажите, куда обратиться и что это может быть. Заранее спасибо за ответ. открыть

кардиолог
15 января 2015 г. / Влада

здравствуйте! После физических нагрузок, особенно после поднятия по ступеньках чувствую сильное сердцебиение, 6-ой этаж и 185 ударов, при этом чувствую давление и сжатие… открыть (еще 2 сообщения)Последние 5:

16 января 2015 г. / Ю. В.

… за сутки, ночью, днем?
Максимальный пульс при интенсивных физ. нагрузках — 220- … зависит от физической тренированности. У спортсменов пульс может быть 40, а при нагрузке — … 80, а при небольшой нагрузке сразу 130. Поэтому занятия в бассейне — очень хорошо, …

кардиолог
15 января 2015 г. / Марина / Москва

Я гипертоник. Принимаю Кораксан уже 2 недели и отказалась от Конкора. Давление стало 100 на 70. Давление не мое, мне плохо. Может ли кораксан снизить давление? открыть

15 января 2015 г. / Марина

Пульс всегда был повышенный норма 90, после караксана бывает 80 или 74 от такого … кораксан..Сегодня так наволновалась, аж до панической атаки давление было 150 на 130 пульс 130. Уже две недели шум в голове и ушах, трясутся руки. У меня ПА, но раньше не …

кардиолог
9 января 2015 г. / @аноним / Москва

… в больницу в отделение реанимации. Пульс был 140-150, давление 130/80 при … остальные показатели в норме. Холтер- минимальный пульс ночью-43 удара, максимальный днем … в больницу. Причем вчера понервничала утром, а пульс подскочил уже вечером, когда ситуация … открыть

кардиолог
24 декабря 2001 г. / Александр…

Уважаемый Симон Теймуразович! Обращаюсь к Вам с просьбой о помощи. Мне 34 года и вот уже как 2 года меня мучают желудочковые экстрасистолы покоя. Которые сопровождаются… открыть (еще 6 сообщений)Последние 5:

6 января 2015 г. / влада перминова…

… ,этацизин,амлодипин,давление в среднем 120/80 пульс 58-60. Отметили амлодипин и назначили эгилок, пульс упал до 50 давление в среднем 130/ 80,появились ночные … что этацизин лучше сочетается с эгилоком, но пульс упал. С амлодипином он лучше себя чувствовал …

кардиолог
4 января 2015 г. / ОКСАНА / одесса

здраствуйте доктор у меня кардионевроз повышенное давление принимаю конкор а также психотерапевт назначил гидазепам и бифрен а также меня мучает экстрасистолия мне… открыть (еще 2 сообщения)Последние 5:

5 января 2015 г. / Надежда

… калием и магнием,пила беталок.улучшений нет.Там давление было 130-140 на 70-80,но после выписки домой назначили беталок … так врач посоветовала, но все равно давление понижено,особенно утром,а пульс 75-80 и больше бывает.Чувствую себя слабо.Я не знаю что …

Степ-тест

Гарвардский стептест узнайте вашу выносливость сердечно-сосудистой и дыхательной систем

Экология здоровья: С его помощью количественно оцениваются восстановительные процессы после дозированной мышечной работы…

Тест разработан в Гарвардском университете в США в 1942 г. С его помощью количественно оцениваются восстановительные процессы после дозированной мышечной работы.

При Гарвардском степ–тесте физическая нагрузка задается в виде восхождений на ступеньку.

Задание  

В течение 3 минут поднимайтесь и опускайтесь на ступеньки, так чтобы за 1 минуту Вы совершили 24 подъема. 

Выносливость сердечно-сосудистой и дыхательной систем

Возраст	Уровень выносливости сердечно-сосудистой и дыхательной систем(число сердечных сокращений в 1 минуту)
очень высокий	высокий	средний	низкий	очень низкий

Женщины

10–19	Меньше 82	82–90	92–96	98–102	Больше 102
20–29	Меньше 82	82–86	88–92	94–98	Больше 98
30–39	Меньше 82	82–88	90–94	96–98	Больше 98
40–49	Меньше 82	82–86	88–96	98–102	Больше 102
Старше 50	Меньше 86	86–92	94–98	100–104	Больше 104

Мужчины

10–19	Меньше 72	72–76	78–82	84–88	Больше 88
20–29	Меньше 72	72–78	80–84	86–92	Больше 92
30–39	Меньше 76	76–80	82–86	88–92	Больше 92
40–49	Меньше 78	78–82	84–88	90–94	Больше 94
Старше 50	Меньше 80	80–84	86–90	92–96	Больше 96

Методика выполнения

1. Поднимитесь на ступеньку или скамью высотой 20 см и снова опуститесь на пол (начинать упражнение можно с любой ноги).

Поднимайтесь на ступеньку и опускайтесь на пол 3 минуты подряд, совершая за 1 минуту 24 подъема, то есть «преодолевая» за 5 секунд примерно «2 ступеньки».

(Такой ритм Вам поможет выдержать метроном.)

Каждое восхождение и спуск слагается из 4 двигательных компонентов:

• 1 – подъем одной ноги на ступеньку,
• 2 – испытуемый встает на ступеньку двумя ногами, принимая вертикальное положение,
• 3 – опускает на пол ногу, с которой начал восхождение,
• 4 – опускает другую ногу на пол.

2. Ровно через 3 минуты остановитесь и сразу же сядьте на стул.

3. Ровно через 1 минуту после завершения теста сосчитайте пульс за 30 секунд и умножьте полученное число на 2, чтобы определить частоту пульса (за 1 минуту).

4. С помощью таблицы «Выносливость сердечно-сосудистой и дыхательной систем» произведите оценку полученного показателя. Если подниматься на ступеньку в течение 3 минут Вам не по силам, считайте, что Ваша сердечно-дыхательная выносливость находится на очень низком уровне. 

Результаты: цифры в таблице соответствуют числу сердечных сокращений в минуту (пульс следует измерять через 1 минуту после выполнения теста).опубликовано econet.ru

Гарвардский степ-тест в оценке функционального состояния юношей 17-18 лет

УДК 612.16-055.1

ГАРВАРДСКИЙ СТЕП-ТЕСТ В ОЦЕНКЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ЮНОШЕЙ 17-18 ЛЕТ

Р.М. ВОРОНИН

Академия федеральной службы исполнения наказаний России, г. Рязань

В нашем исследовании проведена сравнительная оценка результатов Гарвардского степ-теста у различных групп лиц молодого возраста. Был обследован 201 призывник, 286 студентов, 104 курсанта. Полученные результаты указывают на имеющиеся различия в этих группах.

Ключевые слова: Гарвардский степ-тест, функциональное состояние, призывники, студенты, курсанты.

Вопросы оценки функционального состояния молодых лиц привлекают к себе особое внимание, в том числе и с точки зрения подготовки юношей к военной службе. Служба в армии предусматривает значительные физические и психологические нагрузки, что требует от призывника наличия существенных физиологических резервов

Служба в армии предусматривает значительные физические и психологические нагрузки, что требует от призывника наличия существенных физиологических резервов .

Общепризнанно, что уровень физической работоспособности является наиболее значимым критерием оценки адаптационных способностей индивидуума .

Сердечно-сосудистая система с ее регуляторным аппаратом, также может рассматриваться как чувствительный индикатор адаптационных реакций всего организма .

Целью исследования была сравнительная оценка функционального состояния различных групп лиц призывного возраста на основе данных Гарвардского степ-теста.

Материалы и методы.

Было обследовано три группы лиц призывного возраста: призывники (юноши, призываемые в Вооруженные Силы РФ) – 201 человек; студенты Рязанского государственного медицинского университета (признанные годными для военной службы, но имеющие отсрочку на период учебы) – 286 человек; курсанты Академии ФСИН России – 104 человека. Возраст всех обследуемых составил 17-18 лет. Основой степ-теста явилось восхождение на скамейку высотой 50 см с частотой 30 циклов в минуту (120 шагов) в течении 5 минут. Определялся индекс Гарвардского степ-теста (ИГСТ) по следующей формуле: ИГСТ = (t * 100) /(n * 5,5), где t – время восхождения в секундах; n – количество ударов пульса за первые 30 секунд второй минуты восстановления. Физическая работоспособность оценивалась как плохая, если ИГСТ был меньше 55, ниже средней 55 – 64, средняя 65 – 79, хорошая 80 – 89 и отличная 90 и более .

В ходе исследования регистрировались также систолическое (САД) и диастолическое артериальное давление (ДАД), определялись расчетные показатели: среднее давление (СрД = (САД+ДАД)/2), пульсовое давление (ПД=САД-ДАД), индекс Робинсона ((САД*ЧСС)/100) .

анализа с соответствующими критериями надежности (т – вероятностная ошибка; t -критерий Стьюдента).

Результаты и их обсуждение. В нашем исследовании определялось состояние сердечно-сосудистой системы различных категорий призывников в покое и после физической нагрузки (табл. 1).

Таблица 1

Показатели кровообращения лиц призывного возраста в покое и после физической нагрузки, (М + ст)

Призывники (1) Студенты (2) Pd 1-2 Курсанты (3) Pd 1-3 Pd 2-3

покой ПД, мм рт. ст. 44,38 ± 8,83 43,24 ± 7,75 > 0,05 43,53 ± 6,87 > 0,05 > 0,05

СрД, мм рт. ст. 100,94 ± 4,57 101,08 ± 4,20 > 0,05 99,12 ± 4,60

физическая нагрузка ПД, мм рт. ст. 93,75 ± 11,41 94,73 ± 11,94 > 0,05 79,90 ± 8,37

СрД, мм рт. ст. 122,50 ± 6,56 120,88 ± 5,69

Индекс Робин-сона, отн. ед. 171,79 ± 18,95 165,34 ± 17,52

По данным нашего исследования ЧСС у юношей 17-18-летнего возраста в покое составляло 75,25±6,97 уд в мин и не имело статистически значимых различий по категориям.

Данную особенность можно объяснить несколько различающимися условиями эксперимента: если для курсантов обследование проходило в привычной обстановке, хорошо знакомыми для них людьми, то призывники обследовались на приемном пункте военного комиссариата, а студенты – на кафедре военной и экстремальной медицины, то есть в последних двух случаях, несмотря на принятые меры для унификации условий эксперимента, возможно, имело место воздействие психологического фактора (синдром «белого халата»), что привело к подъему артериального давления, хотя и не выраженному, но, в условиях массового эксперимента, статистически значимому.

После физической нагрузки были отмечены существенные различия между группами. Так например, определялись статистически значимые различия (р

Особенности и преимущества метода

Гарвардский тест со степ-платформой основан на том, что уровень физподготовки можно оценить по тому, как долго человек может переносить субмаксимальную нагрузку. Второй критерий – это насколько быстро после нее показатель частоты сердечных сокращений возвращается к норме.

При разработке теста была предпринята попытка заложить в методику проведения физическую активность в строго дозированном виде. Но так как не учтен фактор индивидуальной мощности выполняемых движений, то измерения считаются условно-дозированными.

К достоинствам этого способа можно отнести простоту и отсутствие надобности в специальных измерительных приборах, а также возможность определения уровня физической работоспособности, несмотря на то, что испытуемый возможно не выдержит фиксированные параметры теста.

Симптомы гипертрофического субаортального стеноза

Симптомы гипертрофического субаортального стеноза могут иметь разную интенсивность. Она зависит от степени развития заболевания, возраста больного и других факторов, например, наличия сопутствующих заболеваний.

Основными симптомами являются:

• жалобы на боль в груди;
• обмороки, в особенности после сильных нагрузок, но могут происходить и после умеренных нагрузок;
• аритмия;
• перегрузка левого предсердия и, как следствие, повышение давления;
• кожные покровы нормально окрашены;
• при тяжелых формах субаортального стеноза наблюдается латеральное смещение верхушечного толчка, а также его усиление или удвоение;
• на сонных артериях может прощупываться дикротический пульс;
• повышается венозное давление;
• яремная вена растягивается;
• отеки ног, лодыжек, голеней;
• асцит;
• превральный выпот;
• при прослушивании заметен шум, вызываемый регургитацией и деформированием митрального клапана;
• характеристика шума «дующий»;
• усиление систолического шума при стоянии и ослабевание при лежачем положении;
• пульс нередко не изменяется.

Механизм развития гипертрофического субаортального стеноза. Осложнения субаортального стеноза

Кровь, проходящая через узкий участок — между сердечной перегородкой и створками митрального клапана, создает своеобразную зону пониженного давления. Это состояние называется эффектом Бернулли. Таким образом, передняя створка клапана смещается по направлению к перегородке, выносящий тракт левого желудочка сужается. Степень этого сужения сугубо индивидуальна, кроме того, она может со временем изменяться, слабея или усугубляясь.

Чем более человек подвергает себя физической нагрузке, тем более увеличивается в размерах левый желудочек, кроме того, перегородка и створка митрального клапана отдаляются друг от друга, тем самым усугубляя обструкцию. Эти процессы нередко приводят к вторичной гипертрофии желудочка. Свободные стенки желудочка при этом остаются нормальных размеров. Повышение давления, спровоцированное снижением эластичности и замедлением наполнения левого желудочка, приводит к повышению давления в левом предсердии.

Опасными осложнениями субаортального стеноза являются следующие состояния:

• аритмии различного характера;
• сердечная недостаточность застойного типа;
• фибрилляция предсердий;
• пристеночные тромбы в предсердиях;
• развитие инфекционного эндокардита.

При отсутствии лечения наступает терминальная стадия заболевания и летальный исход. Смерть может наступить и внезапно, без ярко выраженного ухудшения состояния.

Причины гипертрофического субаортального стеноза

Основные причины гипертрофического субаортального стеноза схожи с причинами кардиомиопатии, поскольку фактически заболевание является одной из форм кардиомиопатии.

К ним относятся:

• генетическая предрасположенность;
• длительно повышенное кровяное давление;
• повреждение сердечной ткани при сердечном приступе;
• хронически учащенное сердцебиение;
• заболевания клапанов сердца;
• нарушения обмена веществ, например, ожирение, заболевания щитовидной железы или сахарный диабет;
• пищевые дефициты необходимых витаминов и минералов, таких как тиамин (витамин B1);
• осложнения беременности;
• многолетний алкоголизм;
• употребление кокаина, амфетаминов или анаболических стероидов;
• использование некоторых химиотерапевтических препаратов и излучения для лечения рака;
• инфекции, которые могут травмировать сердце и вызвать кардиомиопатию (стафилококковые, стрептококковые бактерии и другие);
• накопление железа в сердечной мышце (гемохроматоз);
• саркоидоз — заболевание, вызывающее воспаление и интенсивный рост клеток;
• амилоидоз — накопление аномальных белков;
• заболевания соединительной ткани.

ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ

1. Комплект разновысоких степ-платформ для проведения функционально-нагрузочных тестов, содержащий, по меньшей мере, две степ-платформы, отличающийся тем, что каждая из последующих степ-платформ имеет геометрические размеры меньшие, чем предыдущая, при этом каждая из степ-платформ комплекта выполнена в форме полой тонкостенной усеченной четырехугольной пирамиды, углы наклона боковых поверхностей к основанию которой выполнены острыми с максимальным приближением к прямым углам, причем величины вышеназванных углов выбраны из условия обеспечения возможности выемки платформ из литьевой пресс-формы и возможности вложения одной платформы на максимальную глубину в другую, при этом с наружной стороны верхняя рабочая поверхность каждой платформы выполнена противодействующей скольжению, с внутренней стороны каждая платформа содержит продольные и поперечные ребра жесткости, а две оппозитно расположенные боковые стороны каждой платформы снабжены выдавленными по всей высоте ее выступами, образующими между собой пазы и имеющими в поперечном сечении трапециевидную форму, размеры выступов и ширина пазов выбраны из условия возможности при стыковке платформ размещения выступов одной степ-платформы в пазах другой, комплект также дополнительно содержит коврик из эластомерного материала с высоким коэффициентом трения, на наружной поверхности которого расположены стыковочные элементы, выполненные с возможностью размещения во внутренних полостях трапецеидальных выступов платформ при стыковке.

2. Комплект по п.1, отличающийся тем, что степ-платформы выполнены из полипропилена.

3. Комплект по п.1, отличающийся тем, что степ-платформы выполнены из цветного полипропилена — красного, оранжевого, желтого, зеленого, синего, голубого цветов.

4. Комплект по п.1, отличающийся тем, что в срединной части боковой поверхности выполнена выемка, представляющая собой прямоугольное углубление с клинообразно расширяющимися к основанию боковыми сторонами.

5. Комплект по п.4, отличающийся тем, что на наибольшей по высоте платформе в нижней части клинообразного расширяющегося углубления расположена ручка в форме отрезка П-образного профиля, соединяющего боковые стороны выемки.

6. Комплект по пп.1-5, отличающийся тем, что ширина коврика выбрана из условий его вложения по диагонали в собранный комплект степ-платформ.

7. Комплект по пп.1-5, отличающийся тем, что рабочая поверхность каждой из платформ комплекта снабжена углублениями для установки шильдов с логотипами и/или техническими характеристиками платформ.

8. Способ изготовления комплекта разновысоких платформ для проведения функционально нагрузочных тестов по пп.1-7, включающий изготовление пресс-формы, содержащей матрицу и пуансон, с геометрией, обеспечивающей заданную форму степ-платформы, последующее термопрессовое литье в пресс-форму расплавленного полимера и получение готовой платформы, причем степ-платформы меньшего геометрического размера получают путем отрезки от степ-платформ большего размера.

9. Способ по п.8, отличающийся тем, что для исключения усадочных деформаций при остывании степ-платформ внутрь последних, на период их остывания, вкладывают распорки ответной формы, соответствующей внутренней геометрии степ-платформы.

Лечение субаортального гипертрофического стеноза

Медикаментозные препараты для лечения субаортального гипертрофического стеноза это:

• блокаторы кальциевых каналов;
• адреноблокаторы в дозировке до 320 мг в сутки;
• различные антибиотики, например, из пенициллиновой группы, а также цефалоспорины и аминогликозиды.

Противопоказаны следующие препараты:

• диуретики и нитраты, которые уменьшают объем левого желудочка;
• катехоламины и сердечные гликозиды. Они усугубляют обструкцию и никак не влияют на диастолическое давление;
• вазидилаторы. Могут спровоцировать тахикардию из-за повышения давления выводного тракта.

Хирургическое лечени

Подразумевает несколько возможных процедур:

• замена митрального клапана протезом;
• миомэктомия (с удалением части межжелудочковой перегородки).

Дополнительные рекомендации

Пациенты должны ограничивать физнагрузки. Силовые виды спорта, а также изматывающие тренировки противопоказаны. Показано плавание, ходьба, езда на велосипеде, пешие прогулки. При выраженной желудочковой аритмии, гипертрофии левого желудочка или большой разности давления между аортой и желудочком физические нагрузки исключают.

Источники статьи:http://circ.ahajournals.org/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/http://umm.edu/

По материалам:
2016 University of Maryland Medical Center (UMMC).
EUGENE BRAUNWALD, M.D., COSTAS T. LAMBREW, M.D.,
S. DAVID ROCKOFF, M.D.; JOHN ROSS JR., M.D., ANDREW G. MORROW, M.D.
National Center for Biotechnology Information,
U.S. National Library of Medicine

Как научиться противостоять стрессу?

Употребление кофе может привести к обезвоживанию?

Продукты, которые позволят быть энергичным даже осенью

4 необычных преимуществ занятия спортом

В каких случаях опасно использовать масло и воду при ожогах?

Почему люди выбирают похожих партнеров, даже имея плачевный опыт отношений

Имплантация зубов — преимущества и выбор клиники

Блокада позвоночника – мгновенное устранение боли в спине

Ядовитая приправа, есть или не есть в открытых уличных кафе

Онлайн-сервис SKIN.EXPERT – здоровая кожа одним кликом

• Хронические ревматические болезни сердца. Ревматическая недостаточность митрального клапана (регургитация)
• Физические нагрузки и сердце
• Фибрилляция предсердий
• Сочетанные поражения сердечных клапанов

У нас также читают:

• Пропеция (финастерид)
• Опыт лечения хронической задней анальной трещины
• Камни в почках, лечение травами
• Врач-фтизиатр Сергей Стерликов – Прививка БЦЖ

К сведению

Наши партнеры

Пылев андрей львович онколог биография — читайте всю информацию об онкологических заболеваниях на сайте Европейской клиники.

Форум о пластической хирургии prof-medicina.ru