Что означает срб в биохимическом анализе крови

Как расшифровать анализ крови на С-реактивный белок

Расшифровывать величину СРБ и биохимический анализ крови обязан лишь врач. Квалифицированный знаток сможет соотнести повышение С-реактивного белка и проявления, и на этой основе назначить терапию. Хотя СРБ в норме обязан иметь отрицательный показатель, однако его величина в анализе крови изменяется от 0 до 5,0 мг/л.

Расшифровка у взрослых представлена в таблице:

Показатель	Расшифровка
	Возможность формирования сердечно-сосудистых патологий маловероятна
1,0	Возможность формирования сердечно-сосудистых патологий промежуточная
> 3,0 мг/л	Возможность формирования сердечно-сосудистых патологий высокая
> 10,0 мг/л	Проводятся дополнительные осмотры для поиска основания

Когда направляют на анализ

Оттого анализ на СРБ часто используется при таких обстоятельствах:

• поиск факторов риска для аномалий сосудов и сердца;
• оценивание лекарственной терапии;
• контроль терапии в послеоперационном периоде;
• диагностике заболеваний ревматологического профиля;
• инфекционные болезни;
• диспансеризация;
• подозрение на новообразования.

Показания к проведению теста

Итак, анализ крови на CRP у взрослого применяется при:

• оценки уровня риска у пациентов, имеющих сахарный диабет (СД), артериальную гипертензию (АГ), почечную недостаточность;
• раннем выявлении предынсультных состояний, а также инфарктов у больных, страдающих ИБС;
• обнаружение послеинфекционных осложнений;
• мониторинг результативности при лечении аспирином, статинами, кортикостероидами;
• диагностике метастазов опухоли;
• оценке результативности лечения инфекционной болезни.

Данный показатель имеет широкий спектр диагностики.

Как подготовиться к анализу

Итак, на биохимический анализ крови и с-реактивный белок берется венозная кровь. До сдачи нужно следовать следующим правилам:

• накануне отказаться от алкогольных напитков, жирной и острой пищи;
• сторониться физического, эмоционального напряжения;
• прием продуктов питания за 12 часов до исследования;
• все напитки кроме чистой воды под запретом;
• курение не позже чем за полчаса до исследования.

Общая информация

Медицинскую помощь населению Дрожжановского района осуществляют:

1 центральная районная больница (ЦРБ),1 участковая больница (УБ),38 фельдшерско-акушерских пунктов (ФАП).

Радиус обслуживания 50 км.

Центральная районная больница расположена в селе Старое Дрожжаное.

Участковая больница находится в селе Старое Шаймурзино.

Структура сети лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ)
и распределение населения по врачебным участкам
выглядит следующим образом:

Наименование ЛПУ	Число коек	Мощность поликлиники ЛПУ	Численность населения
Дрожжановская ЦРБ	75	300	18 457
Старошаймурзинская участковая больница	10	90	3823

Обязательное медицинское страхование.

В ГАУЗ «Дрожжановская ЦРБ» заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию с тремя страховыми компаниями:

Медицинские кадры.

В ЛПУ района работает 41 врач, (в том числе 1 специалист с высшим немедицинским образованием) и 210 средних медицинских работников. Обеспеченность Дрожжановского района врачами составляет 18,8 на 10 тысяч населения.

Должности уролога, ЛОР, дерматолога заняты совместителями.

Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь.

Амбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь населению оказывают поликлиника ЦРБ и Шаймурзинская участковая больница общей мощностью 390 посещений в смену.

В 2018 году число всех посещений к врачам амбулаторно-поликлинического приема, включая стоматологов и платные услуги составила 144 172 посещений.

В поликлинике ЦРБ и в участковой больнице внедрена служба врача общей практики. В результате этого в ЦРБ в первичном звене здравоохранения работают 3 врача общей практики и 4 врача-терапевта участкового.
В Шаймурзинской участковой больнице — 2 врача общей практики.
Средняя численность прикрепленного населения на 1 врачебный участок составляет более 1700 человек.

Работа врачей педиатров также организована по участковому принципу. За 3 врачами педиатрами закреплено более трех тысяч детей до 17 лет.

Стационарная медицинская помощь.

В Дрожжановской ЦРБ функционируют следующие отделения:

1. Хирургическое отделение.

Здесь имеется 17 хирургических  и 2 травматологических коек.

2. Терапевтическое отделение.

Здесь имеется 31 терапевтическая койка, 3 – неврологических и 4 гинекологических.

3. Детское отделение на 12 коек.

4. Акушерский стационар, в котором имеется 2 акушерские койки и 2 койки патологии беременности.

5. Стационар дневного пребывания;

— гинекологические — 2 койки,
— неврологические — 8 коек,
— терапевтические — 2 койки,
— хирургические — 1 койка,
— педиатрические — 1 койка.

Также имеются 2 сверхсметных реанимационных коек и 2 койки для новорожденных в акушерском стационаре.

В Старошаймурзинской участковой больнице функционируют:

1. Стационар на 10 общих коек,

2. Стационар дневного пребывания на 4 общих коек.

В общей сложности в ЛПУ функционируют 85 коек стационарного круглосуточного пребывания, где в 2017 году пролечилось 3 246 больных.

В 18 койках дневного стационара за год пролечено 665 пациентов.

Средняя занятость койки составила 347,0 дней.

Служба скорой медицинской помощи.

Скорую медицинскую помощь населению района оказывают 5 выездных фельдшерских бригад.

За 2018 год службой скорой и неотложной медицинской помощи выполнено 7 162 выезда и обслужено 7 679 пациентов.

Функция С-реактивного белка

Этот маркер является поиском острого периода воспаления, и он обладает следующими функциями:

участие в процессах гуморального (врожденного) иммунитета. Это происходит путем сложных последовательных цепочек, обеспечивающих отношения приобретенного и врожденного иммунитета:

1. Возбудитель уничтожает здоровые клетки, в этих очагах скапливаются фагоциты, лейкоциты.
2. Возникает реакция местного иммунитета: «сбор» мертвых клеток инициирует воспаление. Сначала в тканях копятся нейтрофилы, потом моноциты. Они поглощают чужеродные микробы, вызывают синтез веществ, которые повышают уровень с-реактивного белка в крови.
3. В этом периоде идет активное производство белков острого периода воспаления.
4. Тут вмешиваются Т-лимфоциты, отвечающие на информацию макрофагов, передают свойства антигенов В-лимфоцитам. И возникает активное создание антител – главный этап всей гуморальной цепочки. И во всех реакциях С-реактивный белок играет свою роль.
5. Что покажет анализ СРБ через 12 часов? Резкое повышение, что доказывает главные функции этого белка – защитная, противовоспалительная.

• также он инициирует каскады реакций системы комплемента, таким же способом как иммуноглобулин G;
• растворяет эритроциты, которые вовлечены в патологический процесс;
• в зоне реакции способен угнетать токсическое действие продуктов от распада возбудителя.

Проведение

Анализ крови на СРБ для мужчины и женщины, выполняют из крови, взятой из вены пациента. Для того, чтобы провести исследование на С-реактивный белок, необходимо примерно 9 — 12 мл крови. Полученную венозную кровь, помещают в центрифугу.

При выполнении данного исследования пациенту не требуется соблюдать никаких особых правил.

Анализ крови на биохимию осуществляется по обычным стандартам любого теста:

• Не рекомендуется плотный ужин накануне.
• Кровь сдают натощак утром.
• Перед анализом исключить алкоголь.
• Перед процедурой прибывать в спокойствии.

Пациент может получить результат исследования СРБ в тот же день, уже после обеда. Стоит отметить, что в экстренных ситуациях такой анализ выполняется в течение пару часов.

Сыворотки СРБ

Инспектор отдела кадров.

3 План маркетинга

Рационализация использования внебюджетных средств

Статьи	Ранги	Распределение внебюджетных средств
		Руб.	%
1	2	3	4
Заработная плата с начислениями	1	154200	45,3
Налоги	2	14000	4,1
Медикаменты	3	77300	22,7
Оплата расходных материалов	4	15000	4,4
Текущий ремонт оборудования	5	3000	0,9
Оплата ГСМ	6	1000	0,3
Транспортные услуги	7	3000	0,3
Командировочные	8	1000	0,3
Приобретение оборудования длительного пользования	9	30000	8,8
Плата коммунальных услуг	10	42200	12,4
Итого: 340700	100

Отчет об исполнении сметы доходов и расходов по бюджетным средствам

Наименование показателя.	Код показателя	Утверждено бюджет. асигн. на год	Кассовые расходы	Фактические расходы.
2	3	4	5	6
Оплата труда. Оплата труда гражд. служащих Начисления на оплату труда (страх. взносы) Приобретение предметов снабжен. расходных материалов. Медикаменты и перевязочные средства. Прочие лечебные расходы. Продукты питания. Оплата ГСМ Прочие расходные материалы. Командировки и разъезды. Транспортные услуги. Оплата услуг связи. Оплата ком. услуг. Оплата содержания помещений.	110100 110110110200 110300110310 110311 110330 110340110350 110400 110500 110600 110700110710	6465933 2244519514039 32400204000 64000 240798 306413000 8400 79078 2526746 1000	6465933 64659332244519 51209532490 204014 63010 24150030645 2000 6804 79078 25264611341	6231048 62310482195327 468058277493 — 72700 33910935910 2503 7920 68742 22812773918
Оплата отопления и технологии. Оплата потребления котельно-печного топлива. Оплата потребления электроэнергии. Оплата льгот по коммунальным услугам. Прочие текущие расходы. Оплата текущего ремонта и инвентаря. Оплата текущего ремонта здании и сооружений. Прочие текущие расходы. Приобретение непроизводственного оборудования. Всего расходов.	110721 110723110730110760 111000111020 111030 111040240120 2573385	1648218 1648218486134- 28928519000 31550 23873514000 16789694

Отчет об исполнении сметы доходов и расходовпо внебюджетным источникам

Наименование показателя	Код показателя по ЭКР	Утверждено по смете на отчетный год	Фактическое исполнение	Кассовое исполнение
1	2	3	4	5
Доходы Остаток средств на начало года в том числе в кассе. Доходы отчет. пер-да. Доходы буд. периодов.		193395	438124	1208627 428117
Расходы Расходы по выполненным и оплаченным продукции, работам, услугам — всего.	700000	193395	437674	408007
В том числе: Оплата труда гражданских служащих.	110110	94000	144224	154943
Прочие расходные материалы и предметы снабжения	110350	36085	43627	37632
Медикаменты.	110310	7820	59766	70421
За коммунальные услуги.	110760	6400	8533	7320
Командировки и служебные разъезды.	110400	500	682	1483
Учеба.	110420	—	1783	2090
Материальная помощь.	110123	—	300	300
Транспортные услуги	110500	2600	2607	2607
Прочие текущие расходы.	111040	38600	140450	131211
Связь	110610	200	289	—
Освещение	110730	—	3458	—
Питание.	110341	—	600	—
ГСМ	110370	1410	3931	—
Ремонт оборудования.	110020	6000	27424	—

Доходы

№ п/п	Наименование показателей	Фактически поступило	Из графы 3 по взаимозачету	Из графы 3 по банковским счетам
1.	Остаток средств на начало года	231190,01
2.	Поступило средств всего	2195193,03	528734,84	1666368,19
	В том числе:
	Из территориального фонда филиала	2195103,03	528734,84	1666368,19
	В том числе на оплату медицинских	2083671,84	482102,11	1601569,73
3.	Медикаменты ГП фармация	111431,19	46632,73	64798,46

Расходы

№ п/п	Наименование показателей	Код показателя	Кассовые расходы	Фактические расходы
			Всего	зачетам	Всего	На поли-клинику
1.	Израсходовано средств — всего	2	2218293,04	528734,84	2433940	1855644,43
2.	В том числе:
	Оплата труда	110110	54378,87		48609,89	5500
	В том числе:
	Оплата текущего ремонта оборудования	111020	30300		52112,75	4246,62
	Оплата текущего ремонта зданий	111030	36868,50	36868,50
	Прочие текущие расходы.	111040	252603,32	56174,49	232590,82	34179
9.	Приобретение оборудования и предметов длительного пользования.	240100	49499	33077	123149	27089
10	Остаток средств на конец отчетного периода.		46632,73

1 Общая характеристика ЦРБ «Лямбирьская районная больница»

Повышение

Повышение нормы СРБ в крови человека означает наличие патологических изменений. Показатель С-реактивного белка может быть увеличен всего на несколько единиц в пределах установленной норма, а может повыситься и в сотню раз, что позволяет судить о изменениях в организме.

Существуют лаборатории, которые используют упрощенные методы для измерения показателя СРБ. При установлении результата они указывают в бланке отрицательно или положительно, отметив при этом количество плюсов, но как правило, не превышающие четырех. Если такое число превышено при установлении плюсов, это свидетельствует о развитии воспалительного процесса.

Исследования компонентов крови показало, что С-реактивный белок является показателем риска развития болезней сердца и сосудов человека. Если СРБ повышен в пределах от 3 до 10мг/л, это показывает, что есть риск развития таких заболеваний, как инфаркт или же атеросклероз сосудов.

Увеличение С-реактивного белка в организме при различных заболеваниях свидетельствует о том, что:

• В организме присутствуют злокачественные опухоли или же метастазы.
• Процесс туберкулеза.
• Острый период инфаркта миокарда.
• Присутствие разного рода инфекций различных стадий.
• При травмах или ожогах.
• Различных заболеваний крови.

Острые заболевания сердечнососудистой системы могут быть причиной повышения СРБ

Стоит отметить, что повышение показателя С-реактивного белка зачастую может быть связан с факторами, которые не относятся к патологическим, например:

• Употребление препаратов содержащие гормональные вещества.
• Употребление комбинированных контрацептив.
• При токсикозе у беременных.
• При хирургических вмешательствах.
• Употребление алкоголя перед исследованием крови.
• При наличии имплантатов.

Своевременное предупреждения специалиста поможет установить достоверные результаты исследования. Существуют случаи, в которых врач запрещает дальнейшее употребление таких лекарств, или же переносить выполнение данного исследование СРБ на срок, когда будет пройден курс лечения препаратами у пациента.

Очень важно помнить, что в период беременности у женщин страдающих токсикозом на ранних или поздних сроках показатель С-реактивного белка тоже будет повышен. Биохимический анализ на СРБ сегодня является наиболее достоверным показателем на наличие и степень развития воспалительных процессов в организме человека

В медицине активно используются и применяются новейшие технологии, но даже они не могут составить конкуренцию и вытеснить из применения данное исследование крови на С- реактивный белок

Биохимический анализ на СРБ сегодня является наиболее достоверным показателем на наличие и степень развития воспалительных процессов в организме человека. В медицине активно используются и применяются новейшие технологии, но даже они не могут составить конкуренцию и вытеснить из применения данное исследование крови на С- реактивный белок.