Кровь — Страница 52 — Кашель

Кровь Оксана Егорьева 24.10.2019

Ошибочные результаты анализов на сифилис. Ложноположительные и ложноотрицательные результаты

Реакции иммунной системы организма при заражении сифилисом

Сифилис — это инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой (бактерией Treponema pallidum). Организм человека, заболевшего сифилисом, защищается от возбудителя заболевания с помощью механизмов иммунитета. Проникновение, длительное сохранение в организме (персистенция) и размножение возбудителя заболевания в организме хозяина приводят к выраженным изменениям со стороны иммунной системы.

После попадания бледных трепонем в организм и при их дальнейшем размножении, в организме больного человека происходят иммунные сдвиги. Механизм иммунного ответа при сифилисе исследован не полностью, однако имеются достаточно убедительные данные о том, что в этом процессе участвуют все звенья иммунной системы.

Активируются механизмы как врожденного неспецифического иммунитета, свойственного человеку как биологическуому виду, так и адаптивного, антиген-опосредованного иммунного ответа, вызванного контактом с антигеном. В иммунном ответе организма принимают участие как клеточные (макрофаги, Т-лимфоциты), так и гуморальные механизмы (синтез специфических иммуноглобулинов — антител).

Иммунную реакцию вызывают белки, входящие в состав структур бледной трепонемы; они являются чужеродными веществами для организма человека и относятся к антигенам. Все антигены трепонемы способны стимулировать организм больного вырабатывать антитела соответствующих классов. Вследствие этого, в сыворотке крови больных сифилисом отмечается множественность антител: протеиновых, комплементсвязывающих, полисахаридных реагинов, иммобилизинов, агглютининов.

Классы вырабатываемых антител меняются на разных этапах течения сифилиса — в различных стадиях болезни преобладают то одни, то другие антитела, относящиеся к разным классам иммуноглобулинов. Сила иммунного ответа и спектр антител, выявляемых на разных стадиях развития инфекции, зависит от особенностей организма у данного человека.

У больных вторичным и третичным сифилисом отмечаются признаки микробзависимой супрессии иммунитета.

Сифилис принадлежит к инфекциям, хроническое течение которых вступает в несоответствие с выраженным иммунным ответом на антигены возбудителя. Иными словами, «иммунитет» (т.е. резистентность к инфекции) и «иммунные сдвиги» при сифилисе не совпадают, а иногда и противоречат друг другу.

Во многих случаях иммунологический ответ не предотвращает поэтапного развития инфекции. Организм хозяина неспособен уничтожить сифилитическую инфекцию, что приводит к дальнейшей эволюции патологического процесса. Болезнь, начавшись с местного процесса, распространяется на весь организм и продолжается много лет.

Диагностика

Диагноз скрытого сифилиса устанавливается на основании комплексной оценки анамнеза, показателей клинико-серологического обследования, данных конфронтации. Помогают диагностике указания больного на бывшую случайную половую связь с незнакомым партнером, наличие в прошлом высыпаний, проведенное лечение гонореи и т. д. При осмотре больного могут выявляться рубцы на месте бывших высыпаний. При обследовании лиц, имевших толовой или тесный бытовой контакт с больным ранним скрытым сифилисом, могут быть обнаружены проявления заразной формы сифилиса.

При диагностике скрытого сифилиса необходимо у всех больных исследовать кровь комплексно — на МРП, РСК, РИФ, РИБТ.

«На современном уровне знаний недопустима постановка диагноза скрытого или неведомого сифилиса без подтверждения его положительными результатами РИБТ».

Если нет возможности провести исследование крови на РИБТ и РИФ, то диагноз скрытого сифилиса может быть поставлен на основании двукратного (интервалы между исследованиями должны быть не менее 2 недель) резкоположительного результата серологических реакций на сифилис с обязательным определением титра реагинов.

У больных ранним скрытым сифилисом РСК с двумя-тремя антигенами обычно бывают резко положительными в высоком титре (1:120 — 1:320 и выше). Однако в ряде случаев (в начальном периоде раннего скрытого сифилиса, при приеме антибиотиков и т.д.) титр реагинов бывает низким при положительных и даже слабоположительных серологических реакциях и в неполном комплексе. РИФ положительная практически у всех больных; РИБТ у многих больных может быть отрицательной. В начале пенициллинотерапии часто происходит реакция обострения Яриша-Герксгеймера (обострение симптомов заболевания на фоне пенициллинотерапии). Динамика негативации стандартных серологических реакций в процессе лечения относительно быстрая.

У больных поздним скрытым сифилисом РСК резкоположительные или положительные в низком титре (1:5 — 1:20). Однако в некоторых случаях наблюдаются больные с высоким титром реагинов (1:160 — 1:320 и выше). РИФ и РИБТ положительны почти во всех случаях (98 — 100%) позднего скрытого сифилиса. В начале лечения реакция Герксгеймера обычно не наблюдается. Негативация стандартных серологических реакций в процессе лечения очень медленная.

Затруднение диагностики скрытого сифилиса может быть связано с тем, что стандартные серологические реакции не во всех случаях позднего периода сифилиса бывают положительными. Известно, что и РИФ, и РИБТ не обладают 100%-ной чувствительностью.

Надо отметить, что результаты стандартных серологических реакций могут быть неспецифическими ложноположительными, то есть их позитивность связана не с сифилитической инфекцией, а с определенным состоянием организма или с другими заболеваниями. В одних случаях ложноположительные реакции обусловлены, по-видимому, наличием общих антигенов у сходных возбудителей и выработкой антител, сходных с таковыми при сифилисе, в других случаях — изменениями в липидном обмене и в глобулинах сыворотки крови. Технические погрешности при постановке реакций также могут привести к неспецифическим результатам реакции.

Что делать

Если у пациента действительно имеется сифилис, положительный ИФА обнаруживается абсолютно всегда, не заметить присутствия трепонем при таком исследовании невозможно. Не стоит отчаиваться, заболевание хорошо поддается лечению, особенно на начальных стадиях.

Что необходимо делать при положительных результатах теста:

по показаниям врача пройдите дополнительные обследования;
пройдите курс антибиотикотерапии по выбранной схеме;
направьте усилия на укрепление иммунитета;
сообщите о заболевании своему половому партнеру;
в дальнейшем регулярно проходите профилактическую диагностику до момента снятия с учета в диспансере (через 5 лет при отсутствии положительных результатов анализов).

Не нужно откладывать уход на больничный и бояться огласки результатов. Диагноз шифруется и остается в секрете, лишь при угрозе инфицирования других людей необходимо сообщить о проблеме родственникам и половому партнеру, чтобы они прошли требуемые обследования.

Суммарные антитела к возбудителю сифилиса суммарные антитела к Treponema pallidum, к бледной трепонеме, антитела к антигенам Treponema pallidum IgGIgM, Syphilis IgM IgG, Treponema pallidum Antibodies Total

Иммуноглобулины класса G синтезируются обычно на 4-й неделе после заражения в более высоких титрах, чем IgМ. Для них характерна длительная циркуляция в организме, они обнаруживаются даже после клинического выздоровления. Сифилитические антитела могут быть неспецифическими (реагины) и специфическими (противотрепонемными). Реагины направлены как против липидных антигенов самой трепонемы так и против аутоантигенов, которые образуются в результате разрушения собственных клеток организма. При различных патологических и физиологических состояниях уровень реагинов может повышаться, поэтому часто они могут быть причиной ложноположительных результатов в ходе серологических реакций на сифилис. Соответственно, специфические противотрепонемные антитела направлены только против Treponema pallidum.

Лабораторная диагностика сифилиса регламентирована приказом Министерства здравоохранения РФ № 87 от 26.03.2001 г. «О совершенствовании серологической диагностики сифилиса», в котором утверждены методические указания по постановке отборочных и диагностических тестов на сифилис. В серологической диагностике сифилиса, в связи с особенностями иммунного ответа на эту инфекцию, используют сочетание неспецифических (нетрепонемных) и специфических по отношению к антигенам возбудителя сифилиса Treponema pallidum (трепонемных) тестов.

Таким образом, последовательность обследования пациентов на сифилис представляется следующим образом:
— При первичном обследовании производится постановка отборочного (скринингового) теста, в частности RPR (неспецифический антифосфолипидный тест), современный аналог реакции Вассермана и в случае положительного результата – любого специфического подтверждающего трепонемного теста (анализ на сифилис РПГА или ИФА).
— Следующий RPR ставиться после окончания терапии и по понижению титра судят о эффективности терапии и динамике инфекционного процесса. Терапия считается эффективной при снижении титра в 4 и более раз в течение 1 года.
— По окончании этого срока производиться постановка специфического подтверждающего трепонемного теста (РПГА, ИФА). Необходимо учесть тот факт, что противотрепонемные антитела, а следовательно и положительный результат, сохраняются у пациента в течение ряда лет, или даже всю жизнь.

Из всех серологических методов диагностики сифилиса предпочтение отдается методу ИФА, так как он является наиболее чувствительным (свыше 95%) и специфичным (100%). В ходе этого метода определяются специфические (трепонемные) антитела класса IgM и IgG (общие) в крови. Антитела класса IgG появляются в острый период заболевания и могут сохраняться у вылечившихся пациентов пожизненно. В комплекс серологических реакций на сифилис в соответствии с приказом МЗ РФ, обязательно должна входить постановка специфического трепонемного теста (как вариант ИФА-тест). Этот анализ может использоваться как высокоэффективный отборочный (скрининговый) тест и как диагностический подтверждающий тест на сифилис. В конце 3-4 недели заболевания, после появления первичной сифиломы, специфический трепонемный тест становиться положительным — это соответствует первичному серопозитивному периоду сифилиса. При появлении первых клинических признаков заболевания, в том числе твердого шанкра, выявление суммарных антител (IgM и IgG) к антигенам Тгеропеmа pallidum может подтвердить диагноз сифилиса. Дополнительным исследованием является проведение нетрепонемного антикардиолипинового теста — RPR. Эти два исследования являются взаимодополняющими. При совместном использовании RPR и теста на определение суммарных антител к антигенам Treponema pallidum методом ИФА — наиболее эффективный вариант серологического исследования для подтверждения наличия или исключения сифилиса.

Очень часто задаются вопросы: Сдают ли анализ на сифилис при беременности? Где сдать анализы на сифилис? Можно ли сделать экспресс анализ на сифилис? Сколько стоит анализ на сифилис? Отвечаем: анализ на сифилис при беременности сдают по назначению врача. Сдать можно в любом партнерском медицинском центре, который вы выберите у нас на сайте. Вы можете быстро, в течение дня, получить достоверный результат на руки в случае отрицательного значения теста, если сдадите анализ на сифилис в процедурном кабинете лаборатории BION. Сдать кровь на сифилис можно и анонимно (в данном случае анализ крови на сифилис, а именно результат исследования выдаётся с Ф.И.О. как «АНОНИМНЫЙ»). Цена анализа крови на сифилис у LAB4U в среднем в два раза дешевле, чем по вашему региону.

Плюсы, минусы, основные понятия ИФА

Методика ИФА специфичная и чувствительная. У врача есть возможность сравнить число антител в различное время, отследить развитие патологии. Еще одно преимущество состоит в том, что ИФА делают в каждом медучреждении.

У метода есть несущественный минус, он состоит в том, что анализ выявляет иммунный ответ антител, а не возбудителя заболевания. Антителами называются специфические белки, а антигенами – высокомолекулярные вещества органического происхождения из измененных болезнью клеток. Иммунным комплексом называется комплекс антиген-антитело, который участвует в работе иммунной системы.

Правила получения анализа на сифилис

Различные методы диагностики демонстрируют различную чувствительность и специфичность в зависимости от формы и стадии сифилиса. Вероятность ошибочного диагноза возрастает, особенно в случаях латентного, скрытого, сочетанного течения заболевания.

Ложноотрицательные результаты серологических специфичес- ких реакций (РПГА), вызванные биологическими факторами, могут быть обусловлены конкуренцией между специфическими IgM и IgG за связывание с антигеном на поверхности эритроцитов, а также «феноменом прозоны».

В последнем случае агглютинация не происходит из-за гиперпродукции антител к бледной трепонеме, поскольку каждый антиген-рецептор на эритроцитах из-за избытка антител связан с одной молекулой агглютинина, что препятствует образованию «решетки».

Замена РПГА на TPPA, т.е. эритроцитов на синтетические частицы, видимо, исключит или минимизирует получении ложноотрицательных результатов.

Ранний сифилис

Для исследовательских манипуляций зачастую используют кровь из вены. При определенных ситуациях лаборант может взять нужный образец для диагностики из пальца, либо из спинного мозга.

Промежуток от момента сдачи до получения результатов может быть различным: от одного дня до двух недель. Все будет определяться видом тестирования.

Диагностика

Перед тем как начать лечить больного, врач для постановки верного диагноза и назначения эффективной терапии проводит осмотр пациента и сбор анамнестических данных, а также назначает проведение:

Микроскопического и бактериоскопического обследования мазка взятого с поверхности шанкра (материалом является тканевый экссудат) или биопсийного материала лимфатического узла (но только в первый месяц заболевания). Для лучшей информативности мазка поверхности язв и эрозий предварительно смазывают физраствором, проводят забор материала и готовят препарат для микроскопического исследования. Проводится окраска материала по Романовскому-Гимзе, бледная трепонема при этом приобретает розовый оттенок

Необходимо акцентировать внимание на том, что живые бледные трепонемы в неокрашенном мазке не выявляются под световым микроскопом. В таком случае оправданным считается использование темнопольной или фазоконтрасной микроскопии

Трепонема обладает способностью приводить к преломлению лучей света и выглядит как спиралевидная полоска белого цвета.
Серологических реакций, целью которых является диагностирование антител к возбудителю сифилиса в плазме крови. Чаще всего проводят реакцию Вассермана и реакцию быстрых плазменных реагентов. Данные исследования считаются обязательными и применяются даже при осуществлении медицинского осмотра с профилактической целью в поликлинических медицинских учреждениях.
Реакции иммунофлюоресценции, гемагглютинации, иммобилизации трепонем. Данные исследования отличаются чрезвычайно высоким уровнем чувствительности и точности. Позволяют выявить в крови человека антитела. Например, IgM свидетельствуют о наличии острого воспалительного процесса, IgG указывают на хроническое течение болезни.
Иммуноферментного анализа. Этот метод обследования, как и предыдущие, помогает диагностировать наличие антител к бледной трепонеме. После того как пройдет 14 дней в плазме крови начинают проявляться IgM и IgA, а через месяц — IgG (особенностью является то, что именно в этот период их количество находится на пике, с течением времени оно уменьшается).
ПЦР диагностики.

Способы проведения

ИФА может проводиться разными способами. В каждом конкретном случае подбирается наиболее подходящий вариант.

В первую очередь, существует разделение методов на:

Качественный. Выявляется наличие инфекции или вируса в организме пациента.
Количественный. Определяет концентрацию антител к патогенному агенту в организме человека, что указывает на стадию и интенсивность развития заболевания.

Также существует классификация способов проведения ИФА по принципу воспроизведения необходимой реакции.

Различают 3 варианта:

Прямой. Меченные антитела вводятся в предоставленные образцы крови.
Непрямой с антигенами. Предварительно производится размещение сорбированных антигенов в ячейки полистирольного планшета, предназначенного для проведения ИФА. Затем к ним добавляются антитела вирусов, что провоцирует образование иммунных комплексов, необходимых для дальнейшей оценки результатов.
Непрямой с антителами. Для венерических заболеваний часто используется именно этот способ. Он предполагает предварительное сорбирование антител, лишь затем на планшет добавляют антигены.

Правила забора материала

Для того чтобы сократить риски получения недостоверных результатов, необходимо правильно сдать кровь для анализа.

Перед прохождением ИФА нужно соблюдать некоторые ограничения:

избегать интенсивных физических и эмоциональных нагрузок;
отказаться от курения и приема алкоголя минимум за 1 — 3 дня;
на несколько дней нужно перейти на правильное питание;
женщинам желательно контролировать фазу менструального цикла, так как гормоны способны исказить результаты;
последний прием пищи должен быть за 8 — 10 часов до сдачи крови;
за 10 дней исключается прием лекарств, которые могут повлиять на результаты исследования.

Для ИФА берется венозная кровь из локтевой вены, сдавать ее нужно утром натощак. В целом применяются стандартные правила подготовки к забору венозной крови. В зависимости от того наличие какого заболевания тестируется, могут вноситься дополнительные требования к предварительной подготовке пациента.

Методика проведения

Инструкция по проведению ИФА достаточно проста:

У пациента берется кровь из вены.
Взятый материал проходит подготовку и разделяется на пробы на специальной мелкоячеистой палетке.
Проводится смешивание антигенов с антителами по выбранной методике.
Оценивается реакция. Пробы сравниваются с контрольными образцами, производится качественная и количественная оценка результатов.
Данные заносятся в специальную таблицу с приложением количественных показателей (суммарные антитела).
Лечащим врачом производится расшифровка результатов. При необходимости назначается соответствующее лечение.

После проведения исследований пациенту выдается документ с результатами. Он имеет вид таблицы с соответствующими обозначениями напротив каждого типа иммуноглобулина на пересечении с наименованиями инфекционных заболеваний.

Особенности исследования

В зависимости от того, какой анализ будет проводиться, будет колебаться его ценовая политика. Если речь идет о сдаче крови для обычного обследования в диспансере, то обычно цена является чисто символической – оплата самого шприца для забора биологического материала. Но стоимость подобного исследования в частных центрах, либо оценка состояния больного посредством инновационных техник, может оказаться на порядок дороже. Поэтому точно узнавать, сколько стоит манипуляция, лучше заблаговременно.

Для определения возбудителя, а также стадии развития поражения при реагиновом и трепонемном тесте все равно придется подождать. Считается, что выявление антител является эффективным только по прошествии хотя бы трех недель. В идеале следует выждать около пяти недель после незащищенного полового акта, а уже потом идти в больницу.

В противном случае добиться правдивой клинической картины. Но не все понимают, почему приходится ждать еще около месяца, перед тем как разобраться с правдой. Причина кроется в том, что сдача совпадает приблизительно с десятым днем после появления первого характерного признака патологии. Это сифилитическая язва, которая формируется в месте проникновения инфекции в организм.

На фоне этого некоторые потенциальные зараженные хотят пойти окольными путями, используя методики с припиской экспресс. Но до истечения указанных временных рамок проведения предварительной оценки закончится лишь пустой тратой денег.

Разобравшись с тем, сколько дней требуется выждать в карантинном режиме, человек должен также ознакомиться с алгоритмом забора биологического материала. Основным источником для мониторинга становятся крупные сосуды. Удобнее всего забирать кровь из большой вены в зоне локтевого сгиба.

Иногда на месте укола потом образуется синяк, либо в процессе сбора материала человек испытывает ощущение, похожее на жжение. Но подобные явления – вполне нормальная реакция организма на внешнее вмешательство.

Некоторых пострадавших беспокоит, покажет ли общий анализ крови наличие сифилисной инфекции. Но для тщательной проверки собранного из пальца биологического материала попросту окажется недостаточно. Из-за того что в пальце сосредоточены исключительно капилляры, доставить необходимый для оценки объем окажется проблематичным занятием.

Из-за этого медики предпочитают более крупные вены, что не исключает возможности взять анализ из пальца для скринингового обследования. Оно выступает в качестве вспомогательного инструмента для выявления динамики восстановления. Также такой подход может стать чем-то вроде пробной меры.

Если во время сдачи стандартного тестирования обнаружатся причины для беспокойства, то тогда уже делают обстоятельный анализ из локтевой вены.

Еще один пункт поможет избежать лишней пересдачи тем, кто готовится к диагностике неправильно. Согласно протоколу, потерпевший должен приходить на прием натощак. Это означает, что последний прием пищи следует проводить хотя бы за восемь часов до назначенного вмешательства.

При игнорировании этого принципа материал окажется непригодным. Порча образца происходит из-за попадания в биологическую жидкость растворенных жировых компонентов принятой пищи.

Чтобы не переделывать все заново из-за собственной невнимательности, подготовка должна проводиться особенно тщательно.

Кровь Оксана Егорьева 24.10.2019

Рассеянный склероз, что это Симптомы и лечение в 2019 году

Риски для жизни при рассеянном склерозе

Рассеянный склероз – болезнь, вызванная патологической реакцией иммунной системы на собственные нервные волокна, на которых вследствие воспаления появляются рубцы.

При этом нарушается проведение электрического импульса, и сигналы становятся слабыми. В результате чего расстраивается функция опорно-двигательного аппарата, внутренних органов, нарушается чувствительность отдельных частей тела. У пациентов появляются вегетативные проявления в виде повышения или снижения потливости, побледнения или покраснения кожи.

От чего могут умереть люди, страдающие болезнью, связанной с разрушением оболочки нерва и рубцеванием нервных волокон:

Психических нарушений.
Заболеваний сердца и сосудов.
Почечной недостаточности.
Септических осложнений при постановке катетеров, искусственной вентиляции легких (ИВЛ).
Туберкулеза при назначении препаратов, подавляющих иммунную систему.
Травм при слабости мышц.
Остановки дыхания.
От голода вследствие инвалидности, нетрудоспособности, отсутствия помощи со стороны других лиц, государства.
Побочных эффектов лекарственных препаратов.

Нарушения психики

При рассеянном склерозе продолжительность жизни может ограничиваться появлением расстройств, когда пациент может нанести себе вред. Аутоиммунный процесс при этом заболевании приводит к повреждению центральной нервной системы, при котором неизбежно развитие психических нарушений.

У людей, страдающих этой дегенеративной нервной болезнью, растет вероятность возникновения депрессии, суицидальных тенденций. Как следствие, увеличивается риск травматизма и летального исхода.

Сердечно-сосудистые болезни

При рассеянном склерозе могут поражаться центры регуляции артериального давления в головном мозге. Цифры АД в таком случае изменяются в сторону снижения или увеличения.

Пониженное артериальное давление может быть чревато ишемическими инсультами, отказом почек и сердца, смертью. При гипертонии растет вероятность геморрагического инсульта с кровоизлиянием в головной мозг. Изменение сосудистого тонуса при коллапсе также угрожает жизни больного человека.

Недостаточность внутренних органов

Нарушение работы сердца или почек – следствие поражения периферических нервов. Снижение фильтрации в почках происходит при уменьшении артериального давления вследствие нарушения деятельности сосудодвигательного и прессорного центра в головном мозге.

Периферические нервы, осуществляющие иннервацию внутренних органов, рубцуются, в результате чего страдает кровоснабжение и венозный отток внутренних органов.

Функции почек нарушаются, что ведет к подавлению процесса фильтрации в них, накоплению продуктов обмена и отравления организма. Иногда наступает уремическая кома.

Септические осложнения

Нервные волокна выполняют трофическую функцию, обеспечивают адекватный тонус сосудов, питание внутренних органов, их нормальную работу. При РС для поддержки функции дыхания пациента могут перевести на аппарат искусственной вентиляции легких (ИВЛ). В отделение интенсивной терапии пациентам вводят мочевой катетер (проводится катетеризация мочевого пузыря).

Инородные предметы в дыхательной системе и мочеиспускательном канале провоцируют развитие инфекций и септических состояний. При длительном постельном режиме часто возникает гипостатическая пневмония, так как вследствие застойных явлений развивается патогенная микрофлора.

Факторы риска

Есть ряд факторов, к которым можно отнести раннее развитие заболевания:

возрастные рамки. В основном это люди старше 20 и младше 40 лет;
женщины более подвержены заболеванию;
наследственный анамнез, т.е. генетическая предрасположенность к склерозу;
наличие эндокринных патологий;
присутствие в организме вируса Эпштейн-Барра.

Версий происхождения заболевание довольно много. Однако, частые причины возникновения рассеянного склероза – это аутоиммунные процессы, слабость иммунитета.

Предпосылки развития необратимой патологии органов ЦНС:

генетика;
последствия неудачно перенесенных хирургических вмешательств;
отравление токсическими веществами, радиация;
травмы позвоночника или головы;
психические расстройства, стрессы, эмоциональные всплески;
перенапряжение: физическое, умственное, эмоциональное;
воздействие УФ;
недостаток витамина D;
аллергические реакции;
следствие вакцинации.

Когда человек начинает заболевать, его организм подает сигналы. Это и является признаками заболевания, по которым можно точно сказать, что начинается развитие рассеянного склероза. Характерная симптоматика для данного заболевания такова:

Нарушение координации движений, последующая ее потеря. Человек спустя некоторое время не может передвигаться без сторонней помощи.
Полное отсутствие каких-либо рефлексов или их ослабление.
Конечности теряют чувствительность и гибкость, ощущается жжение или покалывание.
Тремор рук и ног. Этот признак хорошо проявляется при письме, можно наблюдать изменение почерка.
Сбои в работе вкусовых рецепторов, полное отсутствие вкуса и удовольствия от приема пищи.
Слабость и головокружение.
Отсутствие полового влечения.
Парезы нервов и как следствие нарушение зрения, перекос лица, не полное смыкание век.
Частое мочеиспускание, возможно недержание.
Множество психических расстройств, снижение умственного потенциала, развитие депрессивных и суицидальных настроев.

Лечение рассеянного склероза, препараты

До недавнего времени методы лечения рассеянного склероза сводились к симптоматической терапии, так как заболевание считалось неизлечимым.

Спрогнозировать поведение рассеянного склероза и сколько с ним проживут пациенты, при таком лечении, не составляло трудностей. В лучшем случае, при позднем начале заболевания и своевременно начатой симптоматической терапии, хороший прогностический признак составлял 35 лет.

Основная цель симптоматического лечения направлена на улучшение состояния пациента и продление периодов ремиссии. Для этого назначаются:

Краткие курсы (до пяти дней) гормонотерапии.
Препараты кортикостероидной группы «Панангина» и «Аспаркама».
Препараты, устраняющие вредное воздействие на слизистую ЖКТ – в виде обволакивающих средств «Омепразола», «Лосека», «Омеза», «Ортанола» и «Ультопа».
При интенсивном прогрессировании симптомов – иммуносупрессивный препарат группы «Митоксантона».
Для купирования обострений и их профилактики назначаются препараты интерферонов – «Авонекса» и «Ребифа».
Из антидепрессантов и транквилизаторов назначаются препараты или аналоги «Ципрамила», «Амитриптилина», «Флуоксетина», «Фенозепама», «Баклосана».
При дизурических расстройствах – препараты «Прозерина», «Детрузитала», «Амитроптилина».
Эпилептические боли купируются «Гебапентином», «Финлепсином» или «Лирикой».
Витаминотерапия включает витаминные комплексы, препараты ноотропов, антиоксидантов и энтеросорбентов.
Снижение выраженности симптоматики достигается назначением препарата, останавливающего разрушительное действие миелиновой оболочки – «Копаксона».

С начала 2003 года в медицине официально появилось новое направление в лечении рассеянного склероза – клеточная терапия. Данный метод, с помощью выращенных стволовых клеток пациента, способен восстановить ткани оболочки нейронов и регенерировать поврежденные фиброзом мозговые клетки. При этом, устраняя рубцовые образования.

Восстанавливается импульсная проводимость, устраняются многие поврежденные функции ЦНС. С внедрением в лечебную терапию методики, основанной на стволовых клетках, у пациентов с РС появился шанс на долгую полноценную жизнь.

Осложнения рассеянного склероза

Болезнь наблюдается у 2 из 4 третей всех пациентов. При ней наблюдаются грозные осложнения:

Потеря чувствительности в конечностях.
Поражение разных центров головного мозга.
Неконтролируемое мочеиспускание и дефекация.
Слабость в ногах.
Спастические сокращения мышц (судороги).
Парезы и параличи.

Рассеянный склероз сопровождается инвалидностью. Ее дают врачи врачебно-экспертной комиссии (ВТЭК). Основным фактором для определения группы инвалидности является степень и тяжесть приступов.

Инвалидность 1 группы назначается, при выраженных расстройствах опорно-двигательной системы.
Инвалидность 2 группы – при серьезных расстройствах движения.
Инвалидность 3 группы присуждается трудоспособным людям с незначительными или умеренными расстройствами двигательными расстройствами.

Болезнь поражает молодых людей в возрасте 15-45 лет. Чаще всего болезнь наблюдается у молодых людей 25-35 лет. После 50 патология диагностируется довольно редко.

При наличии рассеянного склероза у детей 2 лет болезнь имеет легкое течение, если диагностирована вовремя. Своевременная терапия в данном случае гарантирует высокое качество жизни и минимальное количество осложнений.

Статистические данные свидетельствуют о том, что в 21 веке время жизни при рассеянном склерозе увеличивается. Это связано с новыми исследованиями относительно патогенеза и причин болезни.

Так в 1930 году пациенты с данным заболеванием не могли жить более 20 лет.

В 1960 году наблюдалось увеличение продолжительности жизни людей с болезнью до 30.

В 2000 году пациенты с данным заболеванием лишь на 7 лет жили меньше, чем в среднем по стране.

В среднем после обнаружения симптомов болезни человек может прожить еще 35 лет. Тем не менее существует острая форма патологии, при которой срок жизни человека значительно сокращается. Она встречается у ¼ из всех пациентов.

Таким образом, формируются 4 группы пациентов с рассеянным склерозом:

1 группа – молодые люди до 40, у которых болезнь была выявлена своевременно. При назначении им современных лекарственных средств можно говорить о том, что проживут они на 7 лет меньше, чем средний срок жизни людей по стране.
2 группа – пожилые люди, у которых заболевание было выявлено в возрасте 50. При качественном лечении можно гарантировать, что они доживут до 70.
3 группа – при выявлении болезни после 50 и наличии серьезных осложнений. Такой категории врач может гарантировать дожитие до 60.
4 группа – пациенты с молниеносным течением заболевания. Они обычно живут не более 10 лет после выявления патологии.

Влияние других факторов на длительность жизни при рассеянном склерозе

Рассеянный склероз трудно диагностировать. По симптомам он схож с опухолью головного мозга или энцефаломиелитом (воспалением мозговых оболочек).

В детском возрасте болезнь возникает после перенесенной вирусной инфекции или введения прививки от полиомиелита. Приступы патологии сопровождаются нарушением сознания, судорогами и координационными расстройствами (невозможность пройти по ровной линии на полу).

В заключение заметим, что продолжительность жизни пациентов может быть серьезна ограничена психическими расстройствами. Если пациент не может ходить и не соблюдает гигиену тела, у него формируются пролежни и язвенные дефекты конечностей. Ткани инфицируются и бактериальная инфекция поражает другие органы.

К возникающим осложнениям следует относиться максимально серьезно. Именно они становятся непосредственной причиной смерти у половины больных. С бактериальными инфекциями в наши дни можно эффективно бороться с помощью антибактериальных средств.

В иных случаях возникают изменения в организме, которые несовместимы с жизнью:

Инфаркт сердца.
Поражение дыхательного центра.
Почечная недостаточность.
Инфекции мочевыделительной системы.

В заключение следует заметить, что продолжительность жизни при рассеянном склерозе в значительной степени зависит от своевременности выявления патологии, качества лечения и осложнений. При грамотной терапии даже инвалидность может не наступить.

Диетотерапия

Диета при рассеянном склерозе является важной частью успешной терапии. Как уже было сказано выше некоторые ученые выступают в защиту алиментарной теории возникновения болезни

Питание больного организуется таким образом, чтобы были соблюдены следующие рекомендации:

рацион должен быть разнообразным и богатым витаминами;
ограничение употребления молока и молочных продуктов;
исключить или резко ограничить из рациона кофе и продукты, содержащие кофеин (черный и зеленый чай, шоколад, какао, «Колу», гуарану);
ограничить продукты, содержащие дрожжи (сдобные булки, пиво, квас);
исключить глютен (ограничить бобовые, продукты, содержащие пшеницу, овес, ячмень, рожь);
полностью исключить сливочное масло, маргарин, кокосовое и пальмовое масла, жиры для выпечки, сало;
ограничить кондитерские изделия и рафинированный сахар;
включить в рацион свежие овощи и фрукты, богатые клетчаткой и пектинами (яблоки, груши, морковь, капуста всех видов, зелень, ягоды);
использовать в пищу кунжутное, льняное и оливковое масла;
красное мясо (говядину, свинину) заменить птицей и морской рыбой.

Используя принципы диетотерапии при РС можно существенно увеличить межприступный период и улучшить функционирование всего организма.

Часть III Дыхание

5 марта, утро

Началась весна, Н.Л. отпускает меня из больницы за пару дней до 8 марта. Глаз видит совсем плохо, но если пить таблетки, то к лету восстановится. Легкая дезориентация. Кругом снег. Лечащий врач говорит, чтобы шел сразу в больницу «в случае чего». В голове поселился маятник вероятности. «В случае чего» — пугающая формулировка, так как она подразумевает, что ты слушаешь свой организм. Но явственен один звук — дыхания.

5 марта, день

Сел за руль прокатиться к Е.Р. На первом же по вороте заехал в кювет и застрял в снегу. В метрах ста — черный силуэт дальнобойщика и попавший в пургу тягач. Мужик в расстегнутой куртке молча протянул лопату с отполированной до блеска рукояткой и закурил.

Вскоре подошел и сам Е.Р, так как машина заглохла недалеко от его дома. Он предложил сесть за руль. Выкатили машину, вернули лопату и отправились кататься по городу.

Ничего не изменилось.

5 марта, вечер

В голове крутятся слова врача «в случае чего». Нет дел, поэтому всякий вечер ты учишься прислушиваться к своему телу. Это трудно. Начинает казаться, что есть боль. Но потом пройдет пару минут и все, вновь пустота. Проснулся. И есть предчувствие, что опять видишь хуже. Паника, истерия. Сомнения, тревога.

Когда-то вместе с А.Е. мы работали в журнале «Сапиенс». Там я был кем-то вроде журналиста и писал сугубо на медицинские темы (достаточный уровень дилетантизма для интервью).

Но теперь мы созваниваемся со знакомыми врачами только ради того, чтобы не терапевтическим, а телепатическим путем понять, переживает ли мой организм острую атаку или нет. Если позволить этому вопросу взять верх над разумом, то жизнь превратится в железнодорожный состав, который следует от одной атаки к другой прямиком в пропасть.

Об этом лучше не думать.

5 мая, день

Гуляли с К.М. Внезапно стало трудно стоять (шатает из стороны в сторону, как пьяного). Долго сидели на лавочке.

6 июня, утро

Завтра начнутся две недели обследований в РНПЦ неврологии и нейрохирургии. Хорошо, что не надо думать о том, что много упущу по работе, так как у меня нет больше работы. Предстоит череда исследований. Война с пещерными людьми требует ресурсов на фронтах внутренней империи. К работе надо вернуться осенью, потому что хотелось отдохнуть.

8 июня, утро

В палате четыре человека. У одного инсульт, у второго трясучка. С четвертым быстро нашли общий язык. Высокий интеллигентный мужчина был не прочь поговорить о книгах. Низкий, басовитый голос наделял С.Н. сходством с медвежонком. Благодаря умению общаться с людьми все медсестры были как будто в него влюблены.

Много говорим о литературе. С.Н. читал Ивана Шмелева и Владимира Сорокина, очень высоко отзывался про фильмы Ивана Дыховичного, хорошо знаком с советским неформатом. Посоветовал почитать дневники Анатолия Черняева. В ответ включил ему фильм «Копейка». Смеялись весь вечер. Потом из его разговора с дежурным врачом услышал, что он ушел на пенсию в звании полковника.

10 июня, вечер

Каждый день приезжала Ewa. Мы обошли абсолютно всю территорию комплекса. За пределы выходить запрещено правилами. Но научно-практический центр огромен, а поэтому тут есть, где погулять.

Странное ощущение, пока ты находишься в стенах клиники, ты не думаешь про свой диагноз. Это чем-то напоминает армию. За тебя решают командиры. Забавные процедуры: к вискам крепят датчики, в кабинетах куча дорогой техники.

После всех этих злоключений поменял мнение о беларуской медицине.

11 июня, утро

Отличный анализ МРТ. Новых острых атак не зафиксировано. Проводимость нервов в порядке. анализ крови тоже хороший. Научная тавтология, но большинство ученых, которые работают с моим человеческим материалом, смущает сильная рассеянность признаков рассеянного склероза.

Но за две недели прений и консилиумов диагноз решено оставить. Постепенно начинаю привыкать к тому, что как только выходит новость по неврологической теме, в среднем человека четыре из моего окружения мне о ней сообщают.

Наверняка защитный механизм, но мой интерес к истории болезни ограничился статьей в Википедии.

Причины возникновения

Согласно современным представлениям, рассеянный склероз относится к мультифакториальным заболеваниям, т. е. имеет в основе комбинацию из нескольких причин одновременно.

Самыми главными считаются следующие факторы:

вирусная инфекция;
наследственная (генетическая) предрасположенность иммунной системы;
географические особенности места постоянного проживания.

Вирусная инфекция

Считается, что рассеянный склероз является следствием так называемых медленных инфекций. Характерными особенностями медленных инфекций являются: длительный период без каких-либо симптомов (латентный), избирательность поражения (т.е. одних и тех же органов и систем), развитие только у конкретного вида животных или человека, постоянно прогрессирующее течение.

Определенная специфическая инфекция, вызывающая развитие рассеянного склероза, пока не обнаружена, но роль многих вирусов подтверждена различными фактами: связь начала заболевания или обострения с перенесенной вирусной инфекцией, наличие высокого титра противовирусных антител в крови больных рассеянным склерозом, вызывание рассеянного склероза в эксперименте в лабораторных условиях у животных под влиянием вирусов.

Среди возбудителей инфекций, которые предположительно могут служить пусковым моментом в развитии рассеянного склероза, следует отметить ретровирусы, вирусы кори, герпеса, краснухи, эпидемического паротита, Эпштейна-Барра. Вероятнее всего, что возбудитель проникает в организм еще в детском возрасте, а затем, при наличии других факторов, провоцирует иммунные нарушения на поверхности нервных клеток. Иммунная система начинает выработку антител против этих вирусов. Однако антитела атакуют не самого возбудителя, а нервные клетки, которые воспринимаются ею, как опасность. В результате происходит разрушение нервной ткани. Для реализации такого механизма необходима особая наследственная предрасположенность.

Наследственная предрасположенность

На сегодняшний день установлено, что заболевание встречается в семьях, где есть больной рассеянным склерозом, в 20-50 раз чаще, чем в общей популяции. Особенно это характерно для родственников первой, второй линии родства (дети, братья, сестры). Случаи семейного рассеянного склероза составляют до 10% от общего числа.

Выявлено, что некоторые гены 6-й хромосомы обусловливают своеобразие иммунного ответа, характерное для рассеянного склероза. Другие гены, отвечающие за строение и функции неспецифических ферментов, иммуноглобулинов, белка миелина, также участвуют в развитии заболевания. Т. е. для того, чтобы болезнь возникла, у человека должно совпасть сочетание нескольких генов. Считается, что даже особенности течения рассеянного склероза кодируются определенными наследственными структурами.

Географические особенности

Статистические исследования выявили, что распространенность рассеянного склероза выше в местностях с повышенной влажностью и прохладным климатом, в долинах рек, с меньшим количеством солнечного света (коротким световым днем).

Содержание в почве и природных водах меди, цинка, кобальта, особенности питания определенных регионов (повышение содержания белка и животного жира в развитых странах) также влияют на распространенность рассеянного склероза.

Отмечено, что в северных странах, более удаленных от экватора (этот феномен называется градиент широты), у людей европеоидной расы риск заболевания существенно выше. Распространенность рассеянного склероза в Германии, Австрии, Швейцарии, Южной Австралии, на севере США значительно выше, чем в других странах мира.

Выявлена такая интересная закономерность: если человек проживал в местности с высоким риском развития рассеянного склероза в детском возрасте, и до достижения 15 лет сменил регион обитания, переехав туда, где заболеваемость в разы меньше, то для него риск заболеть существенно снижается. Если же миграция осуществляется после 15 лет, то смена жительства никаким образом не сказывается, и риск остается высоким. Предполагают, что это связано с особенностями формирования иммунной системы до достижения подросткового периода.

Клиническое течение

Средний возраст выявления первых симптомов приходится на 17-55 лет. Обычно заболевание начинается подостро с очаговых неврологических симптомов:

нарушение чувствительности вплоть до онемения конечности;
парестезии (ощущение покалывания, ползания мурашек);
неустойчивость при ходьбе, в положении стоя;
двоение в глазах, нистагм;
головокружение.

В некоторых случаях рассеянный склероз может начинаться сразу с глазных симптомов – односторонней слепоты или появления слепого пятна в поле зрения.

В большинстве случаев первичные симптомы заканчиваются их регрессом, до стойкой длительной ремиссии, до следующего рецидива. С каждым случаем обострения симптомов, их регресс становится все менее полным, что проявляется в так званом «скоплении» неврологических дефектов.

Со временем периоды ремиссии укорачиваются, и течение заболевания переходит в длительно текущий рецидив. Поэтому, стойкая инвалидизация – это то, к чему приводит рассеянный склероз.

О течении рассеянного склероза

Современные препараты помогают существенно увеличить продолжительность жизни на фоне патологии. При их применении четвертая часть людей до старости не испытывает серьезных проблем с ограничением движений и психическими расстройствами. Особенно эффективны данные средства у молодых людей до 40 лет.

Остается еще ¾ больных с рассеянным склерозом. Обычно это пожилые люди, у которых заболевание было выявлено в поздних стадиях. Конечно, у них часто появляются головокружения, возникает нарушение зрения, потеря чувствительности в нижних конечностях.

На фоне частой депрессии и психических расстройств пациенты забывают о применении лекарственных препаратов. Они не обращаются в медицинские клиники при возникновении серьезных осложнений.

В такой ситуации у редких пациентов заболевание не будет обостряться. Согласно статистике, при возникновении осложнений с координацией движений у людей в возрасте 50 лет, длительность их жизни не превышает 70 лет.

Естественно, выполнять физическую нагрузку с трясущимися руками и параличом тела человек не может. Ему необходима сиделка. На этом фоне у него формируются психические расстройства, инфекционные осложнения заболевания.

Возможные осложнения

У пациентов с рассеянным склерозом продолжительность жизни укорачивается, но помимо этого могут возникать различные расстройства всего организма. Такие осложнения могут возникнуть после начала заболевания уже через 5 лет. Самыми распространенными осложнениями можно назвать:

Инфекционное заболевание воспалительных путей;
Недержание мочи или ее задержка;
Стремительная потеря общей массы тела;
Инфекционные очаги в мочеполовой системе;
Гипотензия;
Раздвоение личности и другие психологические разлады;
Плохое самочувствие, сменяющееся бодростью;
Быстрое изнашивание суставов;
Пролежни;
Дезориентация во времени и пространстве.

Диагностика рассеянного склероза

Рассеянный склероз следует подозревать у пациентов с невритом зрительного нерва или другими симптомами, указывающими на РС, в особенности если имеется многоочаговость поражения или перемежающийся характер неврологического дефицита. В большинстве диагностических критериев для РС одним из необходимых пунктов является указание на наличие в анамнезе периодов обострений и ремиссий в сочетании с выявленным при осмотре >2 не связанных друг с другом неврологических проявлений. Данных МРТ и клинического обследования может быть достаточно для установления диагноза, однако в случае если они не позволяют сделать однозначный вывод, необходимо проведение дополнительных методов обследования, чтобы объективно подтвердить наличие не связанных друг с другом неврологических нарушений. В таких случаях обычно проводят исследование ЦСЖ и при необходимости исследование вызванных потенциалов.

МРТ является наиболее чувствительным нейровизуализационным методом диагностики рассеянного склероза и позволяет дифференцировать его от других поддающихся лечению заболеваний, которые способны имитировать рассеянный склероз. Использование контрастного усиления с гадолинием позволяет отличить бляшки, в которых имеется активное воспаление, и так называемые старые бляшки. Также возможно проведение КТ с контрастным усилением. Чувствительность МРТ и КТ можно увеличить путем введения двойной дозы контрастного вещества (что является общепринятым) и увеличения времени до начала визуализации.

Проводится исследование ЦСЖ, включая определение давления ликвора, цитоза, уровня общего белка, глюкозы, иммуноглобулинов, олигоклональных антител, основного белка миелина и альбумина. Повышение уровня IgG в основном определяется как увеличение его доли в компонентах ЦСЖ, таких как общий белок (в норме

Дополнительные исследования включают в себя исследование вызванных потенциалов, которые часто являются более чувствительными для диагностики рассеянного склероза, чем клиническая картина заболевания. Зрительные вызванные потенциалы являются чувствительными и особенно важны у пациентов без подтвержденных очагов поражения головного мозга. Для исключения системных заболеваний и инфекций (например, болезнь Лайма), которые могут в некоторых случаях обусловливать похожую на рассеянный склероз клиническую картину, необходимо проведение специфических анализов крови. С целью проведения дифференциального диагноза между оптикомиелитом и рассеянным склерозом используется анализ крови на специфичные для этой патологии антитела (NMO-IgG).

Диагноз: для постановки диагноза используются специальные шкалы, учитывающие наличие и распространенность симптомов поражения нервной системы, данные МРТ и изменения лабораторных показателей, в том числе ликвора, а также учитывающие сроки появления новых симптомов. В настоящее время общим признанием пользуется шкала МакДональда. Для уточнения степени инвалидизации при рассеянном склерозе пользуются шкалой инвалидйзации EDSS.

Кровь Оксана Егорьева 24.10.2019

Эффективные методы лечения гипертонии у пожилых людей

Как повысить

Когда существенно у пожилого пациента падает давление, то требуется предпринимать определенные меры. Перед назначением любого лекарственного препарата обязательно выясняется причина нарушения. Часто повысить низкое давление удается посредством применения такие медикаментов:

«Пирацетам»;
«Цитрапар»;
«Ацепар»;
«Цитрамон».

Поднять давление в артериях помогает холодный душ либо точечный массаж, который возможно проводить самостоятельно. Требуется подушечками пальцев массировать затылочную область в районе центральной части или надавливать на сонную артерию, расположенную на шее. Хорошо помогает увеличить АД гидромассаж и разминание ступней и ладоней.

Нетрадиционные лечебные меры

Гипотоникам поможет целебный настой из травы зверобоя.

Низкое давление у пожилого человека удается нормализовать, применяя природные вещества. Их применение оговаривается с врачом, поскольку многие народные лекарства противопоказаны или могут спровоцировать побочные реакции. Полезны такие рецепты:

Зверобой. На 2 ст. л. сырья используют пол-литра кипятка, которым заливают ингредиент и настаивают 60 минут. Принимают после процеживания внутрь дважды в сутки по ¼ стакана.
Расторопша. Листья растения заливают горячей водой и помещают в банку, плотно закрывая крышкой. Настаивают 2 недели в темном помещении. После приготовления процеживают и пьют по 50 капель до еды. Разбавлять средство требуется водой.

Полезны при гипотензии у пожилого человека валериана либо элеутерококк, из которых готовят настойки. Повысить давление возможно при помощи мелиссы, заваривая и употребляя на протяжении дня чай. Больному со сниженным артериальным давлением рекомендованы пешие прогулки на свежем воздухе и умеренная физическая активность. Не менее важен полноценный и здоровый сон.

Блокаторы кальциевых каналов

Одним из самых эффективных средств медики признают «Нифедипин». Таблетки от высокого давления быстрого действия могут купировать неотложное состояние и снять симптомы гипертонического криза. Известно, что можно эти препараты назначать пожилым пациентам. Антагонисты кальция препятствуют развитию инфаркта, инсульта и снижают показатели смертности среди пациентов с артериальной гипертензией. Понижаем давление, даже при умеренных физических нагрузках с блокаторами кальциевых каналов.

С 1996 года действует разделение этой группы медикаментов на 3 поколения:

К первому поколению относятся широко известные всем гипертоникам «Верапамил», «Нифедилин» и «Дилтиазем». Эти средства обладают достаточно высокой эффективностью, но их действие ограничивается ем, что они очень быстро разлагаются внутри организма. Из-за этого их воздействие считается непродолжительным.
Второе поколение блокаторов кальциевых каналов имеет более эффективное воздействие. Однако при пониженном давлении в большинстве случаев невозможно составить прогноз состояния здоровья пациента. Накопление веществ внутри организма, за счет которого достигается пролонгированное действие, зависит от индивидуальных особенностей пациента. К данной категории препаратов относятся «Нимодипин», «Фелодипин», «Ирсадипин», «Верапамил SR» и др.
Третье поколение признается медиками как наиболее эффективное. «Амлодипин», «Лекарнидипин», «Лацидипин» лишены недостатков, которые имеются у предыдущих поколений лекарственных препаратов. Средство понижающее давление способно оказывать благоприятное воздействие на организм до 50 часов.

Как диагностируется гипертония у пожилых людей

Диагностировать гипертонию у пожилых людей можно самостоятельно в домашних условиях. Признаки повышенного артериального давления достаточно очевидны (дискомфорт, головная боль или головокружение и т.д.). Однако постановкой окончательного диагноза должен заниматься врач. Самостоятельная диагностика и самолечение чрезвычайно опасны, так как риск постановки неправильного диагноза и прием неверных медицинских препаратов может привести к ухудшению состояния и различным осложнениям.

Для того чтобы подтвердить наличие гипертонии у пожилых людей, необходимо провести ряд замеров и анализов. Перед процедурой измерения артериального давления нужно побыть несколько минут в состоянии покоя, чтобы нормализовать сердечный ритм. Желательно сесть на стуле расслабленно, не переплетая пальцев рук и не скрещивая ноги. За час до замера запрещено принимать пищу, пить крепкий чай или кофе, употреблять спиртные напитки, испытывать какие-либо физические нагрузки. Окончательное подтверждение диагноза возможно лишь после комплекса лабораторных и аппаратных обследований.

В зависимости от симптоматики гипертония у пожилых людей может иметь несколько степеней развития заболевания. Для каждой из них характерны определенные признаки, исходя из которых врач выбирает методику лечения. Протекание болезни индивидуально для каждого человека, поэтому медицинская терапия подбирается исходя из особенностей организма.

Для первой степени гипертонии у пожилых людей характерно отсутствие ярко выраженных симптомов. Из-за этого пациент не обращается к врачу, болезнь продолжает свое развитие, и возникают осложнения, последствия которых могут быть неизлечимыми. Для своевременной диагностики необходимо проводить регулярные замеры артериального давления домашним тонометром. В норме показатели должны находиться на уровне 120/80 мм рт. ст. Колебания артериального давления могут быть спровоцированы физическими нагрузками, климатическими или погодными изменениями. Если подобные «скачки» носят регулярный характер, то рекомендуется немедленное обращение к врачу. Именно своевременно оказанная терапия поможет избежать более серьезных осложнений.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!Для измерения уровня артериального давления можно использовать не только тонометр. Провести диагностику поможет обычная иголка с вдетой вдвое ниткой и линейка длиной от 20 см

Показатели артериального давления при таком методе измерения могут быть весьма точны, что делает этот способ незаменимым в походных условиях или при невозможности использования тонометра. Перед проведением замера необходимо провести несколько минут в спокойной позе на стуле, не переплетая пальцы рук и не скрещивая ног. Положите левую руку на твердую поверхность, например, на столешницу, и нащупайте пульс. На руку положите линейку, разместив ее конец в локтевом сгибе. Возьмите нитку за узелок и двигайте медленно без рывков вдоль линейки. Когда конец иголки ощутит давление и начнет колебаться, запишите показатель, около которого произошел скачок. Это будет нижнее давление. Продолжив перемещение иголки далее, дождитесь второго колебания и запишите показатели. Это будет верхнее давление. Полученные цифры умножьте на 10. Это и будет величина вашего артериального давления в момент измерения. Для точности необходимо провести замеры три раза. Если показатели существенно превышают норму (120/80) или ваш стандартный уровень артериального давления, то это может свидетельствовать о гипертонии. Необходимо медикаментозное лечение, иначе последствия такого «скачка» могут оказаться весьма серьезными.

Перечень лекарств с минимальными побочными эффектами

Для безопасности пациента требуется правильно подобрать лекарство. Для этого необходимо учитывать причины возникновения гипертонии и индивидуальные особенности организма. Препараты нового поколения обладают минимальными побочными эффектами. К ним относятся лекарства таких групп, как: бета-блокаторы, диуретики, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ.

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы блокируют действие адреналина и других катехоламинов на сердце. Это облегчает работу сердца, менее интенсивно происходят сокращения мышцы. Уменьшается производство и выброс веществ, которые повышают артериальное давление. К бета-блокаторам относятся следующие лекарства:

«Карведилол» — снижает давление, а также помогает при сердечной недостаточности;
«Небиволол» — одновременно блокирует адреналиновые рецепторы и расслабляет сосуды;
«Бисопролол» — хорошо переносится и можно принимать на постоянной основе при гипертонии.

Диуретики

Диуретики — это мочегонные препараты, которые широко распространены при лечении гипертонии у пожилых людей. Они уменьшают объем жидкости в организме, снижают нагрузку на сердце. Это способствует понижению давления.

Наименьшее количество побочных эффектов содержат лекарства:

«Торасемид» — главным преимуществом является скорость действия. Лечебный эффект отмечается уже через 1-2 часа после приема лекарства;
«Хлортиазид» — диуретический эффект наступает в течение 1-2 часов после приема лекарства. Кроме этого, он оказывает гипотензивное действие;
«Верошпирон» — это калийсберегающий препарат, который препятствует выведению ионов калия из организма. Мочегонный эффект наступает на 2-5 день после приема;
«Фуросемид» — это высокоактивный диуретик, который начинает свое действие уже через 60 минут после приема. При необходимости для более быстрого действия лучше использовать раствор лекарства и вводить внутривенно. Тогда терапевтический эффект наступает через 5-10 минут.
«Клопамид» — комбинированный препарат, который обладает мочегонным эффектом и способствует снижению артериального давления. Он начинает свое действие через 1-2 часа после приема.

Антагонисты кальция

Антагонисты кальция — это отдельная группа медицинских препаратов, которые назначаются для лечения гипертонии у пожилых людей. Они являются одними из лучших среди гипотензивных средств.

Одной из причин развития гипертонии является нарушение соотношения кальция в клетках и плазме крови. Чаще всего содержание кальция в клетках повышено, а в плазме крови — понижено. Для восстановления баланса используют антагонисты кальция. Они блокируют кальциевые каналы, тем самым уменьшая проникновение кальция к клеткам. Кроме стабилизации давления, оказывают и другое положительное влияние на организм:

Антиаритмическое действие заключается в приведении в норму показателя ритма сердечных сокращений;
Антагонисты кальция оказывают положительное действие на кровоток мозга. Их назначают пациентам после инсульта;
Уменьшают давление в легочной артерии и вызывают расширение бронхов;

Ниже приведен список наиболее эффективных препаратов данной группы:

«Верапамил» хорошо справляется с гипертонией и ишемической болезнью сердца. Существуют пролонгированные формы средства. Это позволяет продлить время действия лекарства и смягчить его усвоение;
«Фелодипин» обладает пролонгированным действием. Рекомендуется для приема при артериальной гипертензии и стенокардии;
«Лацидипин» характеризуется высокой эффективностью и применяется для быстрого предотвращения приступа гипертонии;
«Лерканидипин» показан к применению при артериальной гипертензии. При регулярном приеме лекарства пожилыми людьми наблюдается улучшение кровотока в сосудах мозга.

Ингибиторы АПФ

Ингибиторы АПФ понижают давление путем воздействия на ангиотензинпревращающий фермент. Давление нормализуется из-за влияния на водно-солевой баланс, сердце и сосуды человека.

Также, прием ингибиторов АПФ способствует уменьшению нагрузки на миокард, снижает тонус периферических сосудов. Лекарства данной группы назначают пожилым еще потому, что они благоприятно воздействуют на мозговую деятельность и нервную систему.

Рекомендуемые ингибиторы АПФ:

«Эналаприл» применяется для нормализации кровяного давления 2 раза в сутки;
«Лизиноприл» показан к применению при артериальной гипертензии, как самостоятельный препарат. В комплексной терапии подходит для лечения хронической сердечной недостаточности и остром инфаркте миокарда. Достаточно принимать 1 раз в сутки, так как обладает пролонгированным действием;
«Каптоприл» обладает гипотензивным действием, улучшает почечный и коронарный кровоток.

Особенности измерения

Прежде чем что-то делать и проводить лечение, требуется убедиться, что давление измерено точно. Проверяться АД должно тонометром, который можно приобрести в аптеке. Для процедуры можно воспользоваться ручным, электронным или автоматическим аппаратом. При измерении ручным тонометром придерживаются такой последовательности действий:

Принимают удобное положение тела, располагаясь на стуле.
Закатывают рукава или снимают полностью кофту для фиксации манжетки выше локтя.
Руку кладут на стол, чтобы она не находилась в подвешенном состоянии.
Фиксируют стетоскоп под манжеткой.
Посредством груши качают воздух до тех пор, пока стрелка на приборе не дойдет до показателя 200—220 мм рт. ст.
Плавно спускают воздух, отсчитывая удары сердца.

Кофе перед такой процедурой не употребляется.

Автоматическим тонометром измеряют давление по аналогичной схеме, с той лишь разницей, что результаты высвечиваются через несколько секунд на табло. При этом сразу же фиксируется пульс пожилого человека. Во время измерения учитывают некоторые рекомендации:

Не стоит перед проведением процедуры употреблять кофе и продукты, содержащие кофеин.
Воздерживаются некоторое время от курения и физической активности.
Нижние конечности не перекручивают, а ставят ровно.
Измеряют давление молча, держа спину прямо.
Манжетка должна соответствовать размеру руки.

Лечить или не лечить

Гипертония — не приговор!

Давно и прочно сложилось мнение, что от ГИПЕРТОНИИ невозможно насовсем избавиться. Чтобы почувствовать облегчение, требуется непрерывно пить дорогие фармацевтические препараты. Так ли это на самом деле? Давайте разбираться, как лечат гипертонию у нас и в Европе…

Продолжительный период времени существовало мнение, что добиться эффективно снижения СД и ДД в пожилом возрасте нереально. Утверждение базировалось на том, что в престарелом возрасте велик риск побочных действий на лекарства, которые нормализуют АД и кровообращение.

Долгое время врачи просто наблюдали за пациентами, не предпринимая никаких активных терапевтических действий. Так как опасались, что прием медикаментов принесет больше вреда, чем пользы.

Однако последние исследования показали, что лечение гипертонии современными препаратами даст положительный результат даже в 80-85 лет и старше. Рекомендуется начинать терапию с 1-ого препарата, второй добавляют по мере необходимости, следя за динамикой АД.

Решение о медикаментозной терапии принимается индивидуально совместно с врачом в каждом случае. Состояние пациентов тщательно отслеживается до приема лекарств и после фазы подбора медикаментов.

Для стартовой и поддерживающей терапии рекомендуются группы препаратов:

Ингибиторы АПФ.
Блокаторы кальциевых каналов.
Блокаторы рецепторов ангиотензина-2.
Бета-блокаторы.

В пожилом возрасте терапию лучше начинать в стационарных условиях под контролем лечащего врача. Это позволяет предупредить чрезмерное снижение АД от препаратов; выяснить эффективность назначенного лечения. При необходимости можно совершить незамедлительную коррекцию назначений.

Особенности лечения пожилых пациентов:

Лекарства обязательно принимают, если систолический показатель выше 160 мм ртутного столба. Вариабельность верхнего значения от 140 до 160 в медицине называют «серой зоной». Так как у престарелых лиц с таким давлением редко наблюдаются осложнения, а терапия не дает нужного понижения. Если в анамнезе имеется поражение сосудов и сердца, при этом СД 140-160, нужно уменьшать с помощью таблеток.
Прием таблеток от повышенного давления осуществляется на протяжении всей жизни, в независимости от возрастной группы пациента. Стараются подобрать медикаменты без побочного действия или с минимумом оных.
Если в анамнезе имеется сахарный диабет, перенесенный инфаркт или инсульт, а также ряд других тяжелых состояний, то это учитывают при лечении гипертензии.
Для удобства подбирают лекарство, которое достаточно принимать один раз в сутки.
Гипертоникам дают сначала половину стандартной дозы. Она увеличивается постепенно. Это необходимо для того чтобы организм адаптировался к изменениям.
Лекарство должно быть в удобной упаковке. Люди с артритом и нарушением зрения могут и не принять таблетку, так как не смогут открыть упаковку. Не менее важна стоимость, чем выше цена, тем меньше вероятность приобретения именно этого медикамента.

Какие лекарства назначают в пожилом возрасте

Диуретики при гипертонии считаются основными и первыми средствами, которые используют, если у человека поднимается высокое давление. Это эффективное лекарство, которое отлично переносится, имеет минимум побочных эффектов, оказывают благоприятное воздействие на сердечно-сосудистую систему, снижают риск развития ишемической болезни и инсульта. Его можно принимать утром и вечером.

Игнорировать гипертонию опасно в любом возрасте, а пожилом особенно. Хронически высокие показатели нагружают сердце, почки и сосудистую систему, что провоцирует развитие гипертонического приступа. Его последствия – инфаркт, инсульт, нарушение деятельности почек, отек легких. Высок риск инвалидности, летального исхода.

Наряду с медикаментозной терапией, пациенту необходимо изменить свой образ жизни, устранить причины и факторы, которые влияют на рост СД и ДД. К ним относят курение, гиподинамию, алкоголь, вредные пищевые привычки и др.

Наиболее широкое применение нашли современные лекарства диуретического эффекта. Они благотворно влияют на сердечную и сосудистую систему, не провоцируют тяжелые побочные реакции. Действительно уменьшают риск смерти от осложнений. Чаще назначают тиазидные мочегонные средства.

Альфа-адреноблокаторы показали высокую эффективность в отношении мужчин, имеющих в анамнезе гиперплазию железистого органа. Замедляют рост аденомы простаты. Однако дают побочный эффект – пациент может потерять сознание, если долго находится в стоячем положении или не меняет положение тела.

Назначаются препараты от давления для пожилых людей следующих групп:

Бета-блокаторы показаны тем, у кого уже есть инфаркт в истории болезни. Назначают при циррозе печени и хронических запорах в анамнезе. Нельзя назначать при диабете, бронхиальной астме и брадикардии. Рекомендуются как замена диуретикам, которые не дали требуемого эффекта. Представители – Индап, Гидрохлортиазид.
Блокаторы кальциевых каналов назначают пролонгированного и краткосрочного воздействия. Наиболее эффективны второго поколения – Амлодипин, Верапамил ретард, Исрадипин. Имеют мало побочных эффектов.
Ингибиторы АПФ – Каптоприл, Периндоприл, Эналаприл. Назначаются в тех случаях, когда присутствуют почечные болезни. Замедляют поражение почек, предотвращают диабетическую нефропатию, восстанавливают функциональность мозга.

Вам все еще кажется, что вылечить гипертонию тяжело

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне…

Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

VseDavlenie.ru » Болезни » Другие проблемы с давлением

Причины изменений

С чем связано низкое АД и симптомы

Если понизилось давление человека до критических показателей, то это может указывать на развитие патологических процессов. Считается нормальным, если цифры тонометра на некоторое время снижаются после хирургического вмешательства, при котором больной потерял кровь. У стариков низкое нижнее давление связано с такими источниками:

Эти показатели у человека могут быть снижены при вынужденном длительном постельном режиме.

наследственность;
ранее имеющиеся болезни;
продолжительное соблюдение постельного режима;
нарушенная сердечная функция;
длительная медикаментозная терапия;
нехватка в организме пожилого человека жидкости;
интоксикация;
аллергия;
смена погодных условий.

Очень низкое давление у пожилых пациентов сопровождается постоянным ощущением усталости, которому не предшествуют физические нагрузки. Распознать гипотонию удается и по другим признакам, таким как:

сниженная трудовая деятельность;
постоянная раздражительность;
боли в голове и головокружение;
высокий пульс;
проблемы со сном;
усиленная выработка пота;
чувство онемения в руках и ногах;
апатичное состояние;
забывчивость.

Почему повышается?

Такая проблема появляется у людей с лишним весом.

Высокое артериальное давление в пожилом возрасте встречается реже и связано с физиологическими и патологическими факторами. Причинами резкого подъема АД служат:

большое потребление соли в течение дня;
стрессы и переживания;
резкие движения или вставание после утреннего пробуждения;
болезни, поражающие разные органы и системы организма;
наследственность;
чрезмерный прием пищи;
недостаточно активный образ жизни;
прием алкоголя в неограниченном количестве;
проблемы с лишним весом, провоцирующие ожирение.

Повышенное давление у пожилых требуется как можно скорее снизить, поскольку оно может привести к опасным последствиям. При гипертензии у больного слышен шум в ушах, учащенно бьется сердце и нарушается работа центральной нервной системы. Если длительное время не снижать высокое артериальное давление, то у пожилого человека развиваются сердечные и почечные заболевания.

Лучшие таблетки от повышенного АД

Артериальное давление способно подниматься внезапно. Предсказать скачок невозможно, поэтому таблетки необходимо принимать в течение всей жизни. Проводились многочисленные исследования, касающиеся терапии гипертензии у пожилых людей.

В последнем эксперименте приняли участие 1292 гипертоника. Исследование проводилось в течение года. Пациентам давали препараты, помогающие нормализовать давление. В список наиболее эффективных вошли: Атенолол, Дихлотиазид, Дилтиазем, Каптоприл, Клофелин.

Практически у всех добровольцев снизилось давление до приемлемого уровня. Результативность препаратов варьируется от 60 до 77%. В эксперименте принимали участие люди до и после 60-летнего возраста. Возраст пациента не повлиял на результативность.

Самостоятельно принимать лекарства не рекомендуется, требуется консультация доктора и глубокое обследование пациента.

Особенности препаратов:

Атенолол. Показания – гипертоническая болезнь, профилактика стенокардии. Доза для лиц пожилого возраста составляет 25 мг. Допустимо увеличение при неэффективности, при условии, что осуществляется контроль АД и ЧСС.
Дихлотиазид. Назначают по 12,5 мг в сутки. Спустя 2-4-дневного лечения нужно сделать перерыв на неделю. В дальнейшем доза подбирается индивидуально в зависимости от реакции организма.
Дилтиазем. Рекомендуют по 30 мг два раза в день. Спустя несколько недель допустимо увеличение дозы. При длительной терапии дозировка в сутки варьируется от 20 до 40 мг.
Каптоприл. Препарат используется длительно, либо принимается разово на фоне скачка СД и ДД. Во втором случае доза 25 мг под язык. Для продолжительного лечения назначают 6,5-12,5 мг. В пожилом возрасте дозировку увеличивать не рекомендуется.
Клофелин. Для лиц преклонного возраста коррекция дозы не требуется. Однако если в анамнезе атеросклеротические изменения, не превышают 0,0375 три раза в сутки.

Эффективность лечения после 60-летнего возраста может быть существенной. Тем более, если комбинировать несколько лекарственных препаратов. Адекватная терапия позволяет жить годы и десятилетия, дает возможность проявлять социальную активность.

Об особенностях почтенного возраста

По мере старения в организме происходят необратимые изменения, некоторые из них оказывают прямое воздействие на артериальное давление. В первую очередь это касается кровеносных сосудов и почек. Что же происходит?

Потеря упругости и эластичности; сосуды становятся все более жесткими (ригидными). Метаболические проблемы на фоне постоянного высокого давления дополнительно приводят к нарушению их функций и строения (ангиопатии). Поврежденные хрупкие сосуды уже не могут приспосабливаться к скачкам давления крови на их стенки. И всегда существует риск кровоизлияния.
Сужение просвета кровеносных сосудов (вазоконстрикция) различного патогенеза.
Повышение сосудистого тонуса на фоне атеросклеротических повреждений эндотелия.
Снижение активности гормона почек ренина в плазме с одновременным усилением выработки гормона надпочечников альдостерона; его избыток повышает концентрацию ионов натрия в плазме (гипернатриемию), что в итоге приводит к задержке воды почками и повышению давления.

При таком комплексном износе организма к старости лечение гипертонии не может сводиться к одному снижению АД. Нужно одновременно предотвратить поражение органов, которые могут стать мишенью при очередном его «выстреле». Прежде всего, сердца, головного мозга, почек, органов зрения.

Речь идет об инфарктах и микроинсультах, приводящих к снижению интеллекта (деменции), памяти, внимания, остроты зрения, а также почечной недостаточности.

В этом смысле опасным для жизни считается верхнее, систолическое давление, его иногда называют сердечным, что не совсем верно, поскольку в его создании участвуют и крупные артерии.

Кровь Оксана Егорьева 24.10.2019

Помощь при варикозном венозном дерматите нижних конечностей причины заболевания и методы лечения

Терапия заболевания

Лечение варикозного дерматита направлено на улучшение кровотока в венах нижних конечностей и ликвидацию воспалительных явлений. Заболевание лечится консервативным и хирургическим методами. Зачастую достаточно консервативной терапии. Хирургическое лечение проводится только в тяжелых случаях. Консервативное лечение включает ношение компрессионных чулок и использование различных препаратов местного и общего действия.

Лечение начинают с назначения венотоников. Эти препараты способствуют нормализации состояния сосудистых стенокног, улучшению их эластичности и проницаемости. После лечения сосуды становятся более крепкими.

К венотоникам принадлежат: Детралекс, Венарус, Венозол. Все эти средства выпускаются в таблетках. Курстерапии составляет не меньше 1 месяца, что зависит от тяжести заболевания. Чтобы снять зуд назначают противоаллергические препараты (Супрастин, Димедрол).

Гормональные кремы и мази призваны снять воспалительные симптомы. Рассмотрим подробнее самые популярные из них:

Преднизолон. Является синтетическим аналогом кортизона и гидрокортизона, вырабатывающихся корой надпочечников. Снимает зуд и покраснение, нормализуя состояние кожного покрова. Поскольку мазь содержит гормоны, максимальный срок ее применения не должен превышать 14 дней.

После этого следует сменить препарат или сделать перерыв на 2-3 недели. К побочным эффектам средства принадлежит нарушение менструальной функции у женщин, возникновение сыпи, резкий набор веса, сбоив работе почек. Его нельзя использовать при тяжелых сердечно-сосудистых и эндокринных патологиях, а также во время вынашивания плода.
Содерм. Представляет собой крем на основе кортикостероидов. Снимает зуд и болевые ощущения. Кроме положительного эффекта крем имеет и некоторые побочные действия. Побочные эффекты: нарушение почечной функции, аллергия. Крем нельзя применять при наличии угревой сыпи или туберкулеза кожного покрова. Рекомендуется использовать средство не чаще 3 раз в неделю. Противопоказано использование средства одновременно с другими препаратами.
Адвантан. Жирный крем для терапии дерматита. Его наносят узкими полосками на пораженные участки 3-4 раза в неделю. Эффективность лечения можно оценить спустя месяц после начала применения. Крем способствует омертвению шелушащегося эпителия и замещению его здоровой кожей.

Кроме гормональных средств широко применяются негормональные мази и кремы. Их преимуществом является полная безопасность для организма. Недостаток — для достижения эффекта нужно нанесение по несколько раз в день.

Чаще всего применяются:

Скин-кап. Высокоэффективное средство для лечения кожных проявлений венозного застоя ног. Крем владеет противомикробной и противогрибковой активностью. Лечение препаратом не должно продолжаться больше 1 месяца.

Средство наносят на пораженную область ежедневно утром и вечером. Противопоказано принимать людям с чувствительностью к компонентам препарата.
Дермасан. Эффективный препарат для лечения не запущенных случаев варикозного дерматита. Способствует заживлению небольших ранок. Применяется 2-3 раза в день. К побочным эффектам относится аллергия на один из компонентов средства.

Поэтому сначала его наносят на маленький участок. Если через 15-20 минут не наблюдается изменений на кожном покрове, препарат можно наносить на всю поврежденную область. Средство противопоказано при беременности и в лактационный период.

На сегодняшний день не найдены способы предотвращения варикозной экземы, однако изменение образа жизни, — это первая линия защиты в контроле над экземой, независимо от того, в какой форме протекает заболевание: легкой, средней или тяжелой.

Причины варикозного дерматита на ногах у взрослых

Причинами варикозного дерматита, как уже было сказано выше, являются венозные заболевания, а именно:

варикозная болезнь;
венозный тромбоз кровеносных сосудов поверхностной или глубокой системы, который может сопровождаться признаками воспаления (тромбофлебита).

Нижние конечности являются идеальным местом для застоя крови. Основным фактором, способствующим этому, является банальная сила тяжести. Для того чтобы кровь нормально циркулировала, необходимо отличное состояние не только сердца, но и артерий, капилляров и вен.

При застойных явлениях кровь формирует в венах своеобразное депо. Чтобы возвратить кровь в общий кровоток, задействуются мышцы стенки вен. Данный слой мышц довольно сильный, также по ходу движения потока имеются клапаны, в результате чего кровь и двигается, преодолевая силу гравитации, продвигается вверх.

Также немаловажную роль в нормальном кровообращении играет работа мышц голени и отрицательное давление в грудной клетке. При нарушении работы хотя бы одного из этих органов и происходит застой крови.

Помимо этого, предпосылками к развитию заболеваний вен и нарушению оттока крови из нижних конечностей являются следующие факторы:

наличие лишнего веса;
нагрузки, связанные с продолжительным нахождением в сидячем или стоячем положении;
заболевания почек, особенно связанные с образованием отеков;
травмы нижних конечностей;
сердечно-сосудистые заболевания, которые могут спровоцировать нарушение кровообращения.

При наличии всего этого все сложнее преодолевать силу тяжести, а мышечная стенка вен подвергается дистрофии.

К тому же, процессу ослабления мышц, которые помогают крови продвигаться вверх, немало способствует относительно небольшой объем мышечных волокон.

Помимо всего этого, мышечная стенка уменьшается и при таких факторах, как:

сахарный диабет;
курение;
слишком частое употребление алкогольных напитков.

В верхних конечностях подобных проблем не существует, поскольку там не может быть варикозного расширения вен, соответственно не может быть и варикозного дерматита.

Тромбоз там тоже может быть, однако он развивается по другим причинам, среди которых:

патологии молочных желез (это характерно только для женщин); лечебные манипуляции, проводимые в данной зоне.

Однако, тромбоз в случае верхних конечностей не может привести к венозному дерматиту. У застоявшейся крови значительно повышается вязкость, в результате чего и образуются тромбы. Подобное усугубляется приемом контрацептивных препаратов, частыми абортами и беременностями.

В условиях повышенной вязкости крови организм делает попытки вернуть ее в кровоток. Для этого повышается проницаемость венозных стенок, и жидкая составляющая крови попадает в межтканевое пространство. Так образуются отеки. Эта отечная жидкость, в свою очередь, воспаляет кожный покров, в результате чего появляется варикозный дерматит ног.

Как избавиться от увеличенных вен народными средствами

Познакомимся с наиболее эффективными и известными в народе методами борьбы с недугом.

Нетрадиционная медицина издавна применяет при лечении варикозной болезни, тромбофлебитах и дерматитах гирудотерапию (лечение пиявками). Этот вид кольчатых червей благодаря ферментам слюны оказывает антитромбический и обезболивающий эффект. Растворяются тромбы, и снимается воспаление кожи. Восстанавливается венозный и лимфатический отток.

Лечение растениями

1. Оказывает противовоспалительное и противоотечное действие настойка плодов каштана. Ее готовят так: на 50 грамм измельченных плодов берут 0,5 л спирта. Настаивают средство неделю в темном месте. Принимают по 10 капель до еды три или четыре раза в день.

2. Снимет воспаление, зуд и покраснение кожи капустный лист. Его нужно перед применением положить в морозильную камеру. На ночь лист прикладывают к воспаленной коже ног, фиксируют бинтом и держат до утра. Такие процедуры проводят на протяжении одного месяца.

4. Для лечения варикозного дерматита используют – плаун булавовидный. Берут две столовые ложки измельченных спор растения, заливают двумя стаканами кипятка и ставят на медленный огонь на 20 минут.

Принимают снадобье, не процеживая, вместе со спорами: по 1 ложке через каждые 3 часа. Средство оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Также при варикозных дерматитах можно прикладывать порошок из спор к пораженному месту в виде противовоспалительной присыпки.

5. При неприятных симптомах: зуде, покраснении кожи и тромбозе вен применяют настойку мускатного ореха. Следует взять 50 грамм измельченного ореха и залить его 250 миллилитрами водки. Поставить смесь настояться на 15 дней в темное место, периодически встряхивая.

Принимать готовую настойку по 20 капель до еды трижды в день. Когда народное средство закончится, можно сделать двухдневный перерыв и продолжить лечение, вновь приготовленным спиртовым экстрактом.

6. Тонизирует венозное русло и снимает воспаление – прострел луговой. Бактерицидные свойства растения используют при язвах и воспалении на коже. Одну чайную ложку измельченной сухой травы кладут в термос и заливают одним стаканом кипятка.

Настой принимают внутрь и наружно. Пьют: по столовой ложке 4 раза в день. Наружно: прикладывают примочки и компрессы к пораженным местам вокруг расширенных вен.

7. Снимает отеки и воспаление кожи, укрепляет сосуды и повышает их тонус экстракт листьев винограда темных сортов. Следует прикладывать на ночь свежие листья или готовить отвар и делать примочки на пораженную кожу. Также необходимо смазывать кожу маслом из виноградных косточек. Оно хорошо снимает зуд и воспаление, ускоряет процесс регенерации кожи.

Мнение эксперта

У людей, страдающих варикозной болезнью, часто «гостит» еще один недуг — экзема. Дело в том, что нарушение кровоснабжения (питания) кожных покровов приводит к их истончению и снижению защитных функций. Как результат — в области голеностопа и голеней появляется шелушение, трещинки, язвочки. А когда присоединяется инфекция, состояние пациентов ухудшается на глазах.

Чтобы избежать подобного развития событий или остановить патологию, необходимо убрать первопричину состояния — варикоз. Далее можно применять как фармакологические препараты, так и средства из копилки народной медицины. Мази и отвары на основе чистотела, календулы, облепихи хорошо заживляют раны, снимают воспаление, нивелируют боль.

Растительные масла от варикозного дерматита

Очень хорошо питает и увлажняет кожу миндальное масло. Оно заживляет ранки и снимает воспаление. Масло следует втирать в кожу больных ног ежедневно за один час до сна.
Также при варикозном дерматите рекомендуют смазывать кожу маслом зародышей пшеницы. Оно богато различными витаминами и микроэлементами, способно снимать воспалительные процессы, быстро заживлять ранки и язвы. Наносить масло на кожу нужно слегка подогретым.
Замечательное масло, приготовленное из лекарственных растений, которое наладит работу сосудов, снимет кожный зуд, отечность и раздражение. Его готовят таким образом. Берут в равных соотношениях: березовые почки, череду, тысячелистник, эвкалипт, чабрец, листья черной смородины. Сухое сырье растирают в порошкообразную массу. Одну ложку порошка трав помещают в темный стеклянный пузырек и заливают горячим персиковым маслом (50 мл) и миндальным (50 мл), дают смеси настояться 10 дней, а затем добавляют в нее столовую ложку медицинского глицерина. Этим составом смазывают ноги в проблемных местах и дают средству впитаться.

Причины и клинические проявления патологии

Варикозный дерматит возникает вследствие нарушения трофики тканей, которое появляется в запущенных стадиях варикоза нижних конечностей, когда происходит застой крови в варикозно расширенных поверхностных венах. Причинами появления варикоза нижних конечностей являются:

наследственная предрасположенность к патологии (наличие подобных недугов у родственников больного);
генетическая слабость венозных стенок и/или недостаточность их клапанов;
нарушения реологического состояния крови (повышение ее вязкости);
заболевания сердечно-сосудистой системы (нарушается движение крови по сосудам);
беременность;
гормональные нарушения у женщин (аборты, выкидыши);
патологии печени (цирроз, вирусный гепатит, рак), которые сопровождаются повышением уровня венозного давления в системе воротной вены печени (синдромпортальной гипертензии);
объемные образования (опухоли, кисты) в брюшной полости и малом тазу.

К факторам, провоцирующим появление варикозного дерматита у больных варикозом вен нижних конечностей, можно отнести:

травмы нижних конечностей;
ожирение;
инфекции кожных покровов;
снижение иммунитета;
общие инфекционные и воспалительные заболевания;
отсутствие адекватного лечения варикозного расширения вен ног.

В клинике варикозного дерматита различают несколько стадий, каждая из которых проявляется своей симптоматикой:

Первая стадия характеризуется такими симптомами:
- зудом кожи на ногах по ходу варикозно расширенных сосудов, появляющимся время от времени и проходящим без применения мазей или кремов;
- покраснением кожи над венами;
- гладкостью кожи (исчезновением рисунка на ней);
- появлением небольших пузырьков с прозрачной жидкостью, которые исчезают самостоятельно;
Вторая стадия имеет симптомы:
- зуд усиливается, становится регулярным, самостоятельно не проходит;
- кожные покровы темнеют вследствие отложения в них гемосидерина, который образуется после распада гемоглобина погибших эритроцитов;
- кожа становится плотной;
- появляется шелушение кожи, она становится сухой;
- количество пузырьков увеличивается, они часто лопаются с выделением жидкости из них;
- после заживления на месте лопнувших пузырьков образуются узелки из соединительной ткани;
Третья стадия характеризуется развитием липодерматосклероза и варикозной экземы:
- шелушение кожи настолько сильное, что местная терапия неэффективна;
- ощущение сильного зуда и жжения в коже заставляет больных расчесывать кожу нижних конечностей до крови;
- пузырьки наполняются гнойным содержимым вследствие присоединения инфекции;
- в коже образуется много соединительной ткани, она атрофируется и деформируется за счет рубцов.

При появлении первых симптомоввенозного дерматита следует сразу обратиться за консультацией к хирургу, флебологу или ангиохирургу, поскольку могут развиться опасные для жизни осложнения:

образование трофических язв на ногах;
флегмона или гангрена ноги;
генерализованные инфекции;
тромбоз глубоких вен ног, что чревато тромбоэмболией легочных артерий.

Немедикаментозное

Первоначально пациенту рекомендуют изменить образ жизни. Человек должен хотеть лечиться и делать для этого все возможное.

Следует отказаться от вредных привычек — употребления алкоголя и никотина. Этиловый спирт и никотин ухудшают состояние сосудов, нарушают снабжение кислородом тканей.
Рекомендуется пересмотреть рацион питания. Исключить следует те продукты, которые ухудшают текучесть крови и способствуют венозному застою. К таковым относятся жирная пища, консервированные продукты, соленая и обильно приправленная пища. Рацион должны составлять продукты, способствующие укреплению сосудистой стенки, улучшению трофики кожи. Это фрукты и овощи, крупы, нежирное мясо, морская рыба.
Полезна для укрепления сосудистой стенки и улучшения состояния кожи регулярная физическая активность

Пациентам рекомендуется езда на велосипеде, плавание, аквааэробика.
Важно правильное соблюдение личной гигиены. Очищение кожи должно быть ежедневным

Для пациентов с венозным дерматитом используются специальные средства гигиены — гели, моющие лосьоны и кремы Эмолиум, Локобейз, Липобейз. Они созданы именно для атопичной кожи и способствуют восстановлению её физиологичного баланса, устраняют сухость и шелушение, предупреждают возникновение трещин. Кроме очищающих средств эти линейки предлагают средства для ежедневного ухода — эмульсии, крема, бальзамы.
Для заживления потрескавшейся кожи используют средства с содержанием цинка. Это крем Тена и пена Меналинд.

Принципы немедикаментозной терапии можно применять и в качестве профилактических — на ранних стадиях заболевания.

Лечение

Лечение при этом заболевании преследует две цели:

лечение основного заболевания, благодаря чему устраняются застойные явления;
устранение симптомов дерматита.

Для лечения используются медикаменты, кроме того, назначается специфическое физиотерапевтическое лечение. Назначается лечение индивидуально после консультации лечащего врача и проведенных обследований.

Медикаментозная терапия

Для устранения кожного заболевания необходимо добиться улучшения кровообращения и, соответственно, улучшения питания тканей. Как правило, назначаются средства, которые возвращают стенкам вен необходимый тонус. Венотоники выпускаются в виде капсул или таблеток. На первом этапе можно использовать специальные БАДы, оказывающие тонизирующее влияние на стенки сосудов.

В состав венотоников могут входить следующие компоненты:

Гесперидин. Это вещество снимает ощущение тяжести в ногах и боли, устраняют трофические расстройства.
Диосмин. Эффективно лечит патологии сосудов.
Троксерутин. Быстро устраняет симптомы застойного дерматита и улучшает состояние сосудов.
Рутозид. Повышает эластичность стенок сосудов.
Растительные экстракты. Эти вещества борются с отечностью.

Кроме того, необходимо использовать мази для улучшения состояния кожи. Используют препараты, которые оказывают следующее действие:

Увлажняют. Кожа при дерматите сильно сохнет и шелушиться, поэтому применение увлажняющих средств необходимо.
Снимают воспаление. Для купирования воспалительного процесса используются гормональные мази. Учитывайте, что лечить дерматит гормональными препаратами необходимо короткими курсами, иначе симптомы дерматита могут усугубиться. При невозможности применения гормональных препаратов используются нестероидные противовоспалительные препараты, например, Диклофенак.
Заживляющие. При появлении мокнущих поверхностей необходимо применять ранозаживляющие средства. К примеру, цинковую мазь, бепантен или другие препараты. При наличии язв применяют препараты, содержащие ионы серебра.

Если больного беспокоит сильный зуд, то назначают антигистаминные препараты, этот могут быть лечебные средства в виде таблеток или варианты для наружного применения. При обнаружении признаков присоединения вторичных инфекций могут быть назначены мази с антибиотиками. При выраженном болевом синдроме и ажитации пациента назначаются седативные препараты.

Физиотерапия

Флеболог может назначить курс физиотерапии для устранения признаков варикозной болезни. При этом заболевании показаны:

лечение пиявками, ферменты, содержащиеся в слюне пиявок, способствуют разжижению крови и улучшению кровообращения;
кислородные ванны;
электрофорез;
лечебные грязи;
лечение лазером;
лечебная физкультура.

Кроме того, для лечения дерматита, вызванного варикозом, рекомендуется носить специальное компрессионное белье. Это могут быть гольфы или чулки, которые оказывают давление на ноги, стимулируя венозный кровоток. В некоторых случаях рекомендуют не надевать компрессионные гольфы, а бинтовать ноги эластичными бинтами.

Итак, застойный дерматит – это вторичное заболевание кожи, вызванное заболеванием сосудов. Чтобы достичь успеха в лечении этого дерматологического недуга, необходимо улучшить состояние вен и нормализовать кровоток

Лечить только кожные проявления болезни не имеет смысла, важно нормализовать питание тканей, тогда кожа придет в норму

Стадии развития патологии

Как правило, заболевание характеризуется длительным хроническим течением. Реже варикозный дерматит имеет стремительную прогрессию.

В целом патологический процесс имеет несколько стадий:

На первой стадии человека беспокоит небольшая отечность и чувство тяжести в конечностях в вечернее время суток.
На второй стадии наблюдается выпячивание вен. Возникает сосудистая сетка, имеющая красный или фиолетовый оттенок. Проявляется болевой синдром, который постепенно усиливается в своей интенсивности.
На третьей стадии происходит увеличение отечности, что можно объяснить нарушенным лимфооттоком. Кожный покров приобретает синюшный оттенок, уплотняется, повышается его сухость. Возникает зудящий и сильный болевой синдром.
На четвертой стадии наблюдается нарушение чувствительности эпидермиса, проявляется судорожный синдром. Кожа покрывается выраженными пигментированными участками, шелушащимися коричневатыми пятнами, пузырьками с воспалительным экссудатом внутри. После вскрытия последних образуется мокнущая поверхность, а со временем – геморрагические корки.

На последнем этапе дерма покрывается множественными венозными язвами. Недостаточная терапия таковых вызывает вторичное инфицирование, сепсис, гангрену.

Симптоматика

Симптомы, указывающие на сосудистую патологию, часто игнорируются пациентами. Их принято «списывать» на обычную сухость кожи в зимний период, раздражения из-за новой одежды, пищевую аллергию. Другие проявления попросту считают последствием физических нагрузок.

Чаще недуг имеет такие проявления:

отеки на ногах;
шелушения кожи, покраснения, появляется зуд. Также кожа становится более плотной, грубой;
воспаление и повреждение кожных покровов может привести к нагноению. Ссадины долго не заживают, на их месте образуются мокнущие язвы;
покраснения, синеватый оттенок кожи;
кожные покровы становятся горячими на ощупь;
иногда могут появляться пузырьки, которые лопаются через пару дней.

Выделяют всего 4 стадии. Постепенно симптоматика нарастает, сосудистые стенки поражаются сильнее, воспаление переходит на окружающие ткани и кожный покров. Если на ранней стадии отмечается только незначительный отек и шелушение кожи, то в запущенной форме недуг проявляется в виде незаживающих язв, нагноений и, как следствие, атрофии тканей. Это может привести к ампутации или даже смерти в следствии сепсиса.

Методы диагностики

Клинических проявлений обычно достаточно для того, чтобы диагностировать заболевание. Однако специалист должен выяснить, чем спровоцирован патологический процесс, чтобы назначить адекватную терапию. Так, варикозный дерматит должен быть дифференцирован с аллергическим, грибковым, бактериальным и т. д.

Для получения полной информации о заболевании специалист может использовать следующие методики:

Опрос пациента. Специалист уточняет, сталкивался ли больной или его родственники с подобным заболеванием ранее, что предшествовало появлению симптомов. Таким образом удаётся выяснить, имеется ли генетическая предрасположенность.
Осмотр пациента. При наличии расширенных вен изменения на кожных покровах могут быть связаны с варикозом.
Аллергопробы. Исследование позволяет выявить, на какое вещество развивается негативная реакция организма в виде дерматита конечностей.
Анализ крови. Исследование проводится для изучения уровня иммуноглобулинов в организме больного.

Уже на первом осмотре врач может поставить предварительный диагноз

В связи с тем, что дерматит может развиваться как реакция на токсины, выделяемые при других заболеваниях, пациенту может быть назначена консультация смежных специалистов — инфекциониста, терапевта, уролога, гинеколога и т. д. При варикозном расширении придётся также обратиться к флебологу (специалисту, занимающемуся лечением патологий вен).

Рецепты народной медицины

Возможно также использование домашних средств лечения. Они назначаются в качестве дополнительных к основной терапии.

Для восстановления сосудистой стенки назначают приём настойки конского каштана или мускатного ореха. Их заливают водкой и оставляют для настаивания на несколько дней. Полученную настойку пьют по несколько капель три раза в день.
Кожу можно смягчать смесью сока алоэ и сливочного масла. Такой самостоятельно изготовленный крем будет питать кожу и оказывать противовоспалительный и антисептический эффект.
При сформированных язвах используют компрессы из растертого картофеля или капустного листа. Они устраняют зуд, уменьшают воспалительный процесс, способствуют очищению язвы от гнойного содержимого.

Перед и после применения домашних средств, кожу нужно обрабатывать антисептическими средствами.

Варикозный дерматит — заболевание неприятное и опасное своими осложнениями. Поэтому важнее предупредить его развитие, чем потом длительно лечить.

Кровь Оксана Егорьева 24.10.2019

ПОМОГИТЕ СРОЧНО расшифровка иммунограммы

Показания к проведению исследования

Безусловно, есть некоторые заболевания, при которых попросту необходима иммунограмма. Что это за нарушения? В первую очередь подобные исследования проводят в том случае, если пациент пережил трансплантацию органа, прошел курс химиотерапии или же в течение длительного времени принимал иммунодепрессанты, которые угнетают активность иммунной системы.

Кроме того, показаниями к проведению теста являются первичные и вторичные иммунодефициты, а также подозрение на ВИЧ-инфекцию. Анализ проводят пациентам, которые страдают от частых воспалений легких, хронических воспалительных заболеваний, длительных грибковых инфекций, гнойничковых поражений кожи. Кроме того, подозрения на раковые или аутоиммунные болезни также являются показаниями.

Иммунограмма у детей может выявить наличие аллергической реакции или каких-то врожденных заболеваний иммунной системы. Тест проводят при поражении организма паразитами (в том числе и глистами) или же вирусной инфекцией.

В некоторых случаях подобные анализы также необходимы беременным женщинам. В первую очередь оценку работу иммунитета проводят в том случае, если мать ВИЧ-инфицирована. Кроме того, показанием может стать постоянное нарушение тканевого взаимодействия организмов женщины и плода. В некоторых случаях во время беременности возникает резус-конфликт (если у матери резус отрицательный, а у ребенка положительный). В таких состояниях иммунограмма крови также необходима.

Также исследования проводят при частых рецидивах простого герпеса и цитомегаловирусной инфекции. Они обязательны при наличии или подозрении на аутоиммунное расстройство. В некоторых случаях показанием к проведению является сильный стресс или тяжелая эмоциональная травма во время беременности.

Что такое иммунограмма

Это специальный анализ крови, который позволяет оценить количество различных иммунных клеток, вырабатываемых ими антител и ряда других веществ, свидетельствующих о состоянии защитных систем организма. В зависимости от цели исследования и возможностей лаборатории, количество исследуемых параметров может существенно варьироваться. Расширенное исследование позволяет изучить более 25 различных показателей – такой анализ выявляет даже скрытые нарушения, которые невозможно обнаружить стандартными методиками.

Иммунитет человека можно условно разделить на два звена – «медленное» (гуморальное) и «быстрое» (клеточное). Быстрое звено реагирует практически сразу после попадания возбудителя болезни (вируса, гриба, бактерии, простейших и т.д.) в организм. В задачу этой группы клеток входят следующие функции:

Поглотить и «переварить» вредоносного агента;
Презентировать или «рассказать» о патогенном микроорганизме другим иммунным клеткам, которые не могут самостоятельно его обнаружить;
Уничтожить наибольшее количество выявленных микробов;
Бороться с различными опухолями и аутоиммунными процессами – еще одна важная функция иммунитета, которая часто не позволяет организму самостоятельно справиться с болезнью.

После того, как «быстрое» звено поглотило чужеродное тело и рассказало о нем «медленному» звену, запускается медленный процесс создания и выброса антител в кровь. Антитела – это вещества, уничтожающие определенный вид патогенного агента. Они очень специфичны и, в большинстве случаев, помогают организму окончательно справиться с имеющимся заболеванием. В среднем, продолжительность их создания составляет 2-3 недели.

Показатели иммунограммы отражают работу каждого из звеньев защиты. Именно на основании их изменений делается вывод об отсутствии/наличии иммунодефициты, о варианте нарушения и оптимальном методе терапии.

Звено иммунитета, исследуемый параметр	Функция

	Распознавание вредоносных микроорганизмов и их уничтожение
Т-хелперы (CD4+)	«Рассказывают» о наличии патогена другим клеткам-защитникам, играют существенную роль в формировании длительного иммунитета.
Т-супрессоры (CD8+)	Регуляция активности защитных систем, предохраняют организм от развития аутоиммунных реакций (когда вырабатываются антитела против здоровых тканей)

	Контроль скорости процесса самоуничтожения клеток

В-клетки (CD+, 19CD+)	Отвечают за выработку специфических антител. В большинстве случаев, именно благодаря данному пулу клеток происходит полное выздоровление. Защищают организм от повторного заражения той же самой инфекцией, в течение определенного времени.
Иммуноглобулин G	Антитела, вырабатываемые В-клетками. При связывании с вредоносным микробом – разрушают его стенку, вследствие чего наступает гибель.
Иммуноглобулин M
Иммуноглобулин A
Иммуноглобулин	Отвечает за развитие любых аллергических реакций.

стественные/натуральные киллеры (CD16+) или NK-клетки	Обеспечивают естественный противоопухолевый иммунитет
Клетки с HLA маркером	Отражает активность работы иммунных механизмов
Фагоцитоз	Распознавание, поглощение и презентация Т-клеткам вредоносных агентов
	Лабораторный тест, отражающий работу клеточного звена.
НСТ-тест	Позволяет оценить активность фагоцитоза
Комплемент	Предотвращает формирование больших по размеру иммунных комплексов (соединений вредоносных частиц с антителами). Участвует в нейтрализации микробов

В некоторых случаях, доктор может порекомендовать дополнить анализ исследованием содержания интерлейкинов в крови – это специальные вещества, которые обеспечивают взаимосвязь различных компонентов защитных систем. При нарушении их выработки также могут формироваться иммунодефицитные состояния.

Оценка фагоцитарной активности нейтрофилов

Безусловно, важно не только определить количество лейкоцитов, но также оценить их фагоцитарную активность, тем самым выяснив степень их функциональности. Для этого в лабораторных условиях проверяют, насколько быстро и эффективно клетки крови захватывают и переваривают так называемы «тест-частицы» — предложенные ими стандартные микрочастицы (например, латекс), а также клетки убитых бактерий (чаще всего с этой целью используются стафилококки)

Кстати, иногда во время тестирования также определяют такие важные показатели, как фагоцитарная активность (количество фагоцитов в процентах из числа всех подсчитанных нейтрофилов), а также фагоцитарное число (среднее количество латексных частиц, которые может поглотить активный нейтрофил).

В любом случае с полученными результатами исследований стоит сразу отправиться к врачу, так как для постановления точного диагноза могут понадобиться некоторые дополнительные анализы.

Норма

Расшифровка иммунограммы намного сложнее, чем анализ обычного анализа крови. Данное исследование включает в себя большое количество показателей, которые не только нужно сверять с существующими нормами, но и анализировать их в комплексе. Однако, в первую очередь, необходимо знать нормальные значения.

В разных лабораториях они могут несколько отличаться. Это связано с использованием различных средств, методов диагностики и реактивов. Как правило, нормы иммунограммы приведены на листе с результатами обследования. Если они отсутствуют, мы предлагаем воспользоваться следующей таблицей иммунограммы:

Показатель иммунограммы	Норма

Цитотоксические Т-клетки (CD3+, CD8+)	0,3-0,9*10 9 /л
Т-хелперы (CD4+)	0,45-0,86*10 9 /л
Т-супрессоры (CD8+)	0,26-0,53*10 9 /л
Т-клетки с рецептором для ИЛ-2 (CD25+)	0,01-0,08*10 9 /л
Носители маркера апоптоза (CD95+)	0,11-0,3*10 9 /л

В-клетки (CD20+)	0,12-0,33*10 9 /л
Иммуноглобулин G	7,5-15,46, г/л
Иммуноглобулин M	0,65-1,65, г/л
Иммуноглобулин A	1,25-2,52, г/л
Иммуноглобулин D	0-0,07, г/л

Естественные/натуральные киллеры (CD16+) или NK-клетки	0,16-0,36*10 9 /л
Клетки с HLA маркером	Лимфоциты: 0,1710 9 /л Моноциты: 0,1810 9 /л
Фагоцитарный показатель	60-90, %
Фагоцитарное число	6-9, ед
Реакция торможения миграции лейкоцитов (сокращенно – РТМЛ)	Со специфическим антигеном: 82-121% С фитогемагглютинином (с ФГА): 21-80% С конкавалином А (с КонА): 40-76%
НСТ-тест	Спонтанный: 5-12,% Активированный: 10-35, %
Комплемент	30-50, %

Нажмите для увеличения

Описание методики

Иммунологические исследования являются категорией обследования крови, где выявляются качественные и количественные характеристики иммунитета. В современной медицине эта методика является одной из востребованных и незаменимых при проведении большого числа диагностик. Иммунологическое исследование крови предполагает выяснение имеющегося иммунного статуса, на основании которого можно смело рассуждать о сопротивляемости организма некоторым заболеваниям. Такое обследование крайне необходимо проходить пациентам, которые имеют проблемы с собственным иммунитетом, а точнее, его явно выраженным дефицитом.

В большинстве случаев только лечащий доктор направляет больного на проведение указанной иммунограммы. Такое действие врача основано на имеющихся жалобах пациента, а также присутствии у него определенных симптомов. Только на основании симптоматийной картины больного принимается решение о необходимости проведения указанного обследования организма.

Иммунологический анализ крови отличается особой спецификой проведения, а также широким диапазоном нормальных значений. Порою данные значения могут превышать нормальные показатели в значительной степени, что является допустимым значением нормы. Для получения более точной картины состояния иммунитета у человека в определенный момент времени рекомендуется проводить необходимые исследования по нескольку раз. Такой множественный метод проведения дает наиболее качественный результат, на основании которого проще поставить диагноз.

Указанные исследования крови характеризуются наличием некоторых особенностей, среди которых стоит отметить:

Диагностические с лечебными манипуляциями, касающиеся хирургического вмешательства, радиоизотопного сканирования и рентгенографии.
Зависимый характер полученных результатов от наличия некоторых условий. Такими условиями можно считать различные факторы начиная от времени года и заканчивая социальным благополучием больного.
Необходимость повторного обследования.

Как правило, современная иммунограмма представляет собой не конкретное обследование организма при помощи сдачи единого анализа, а целую совокупность проводимых исследований, на основании которых можно сделать соответствующие выводы о состоянии иммунитета.

Причины ложных результатов

Помимо врожденных особенностей иммунитета существует большое количество патологий, которые приводят к изменению показателей анализа. Чтобы не запутаться, необходимо понимать, что показывает иммунограмма на самом деле. Она отражает количество и состояние различных групп лейкоцитов и фагоцитов – клеток крови и внутренних органов, ответственных за защиту организма.

Традиционно, иммунограмма используется для выявления наследственных нарушений иммунитета. Поэтому перед ее проведением следует исключить наличие наиболее распространенных состояний, способных также оказывать негативное влияние на естественную защиту человека. К ним относятся:

Злокачественные опухоли любого органа;
Аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, системные склеродермия и волчанка, различные системные васкулиты (в том числе болезнь Бехчета, микроскопический и гигантоклеточные васкулиты, узелковый периартериит и т.д.);
Вирусные заболевания, в том числе ВИЧ, «кровяные» гепатиты;
Выраженные интоксикации: алкоголем, наркотическими веществами, промышленными вредными веществами, ядами и т.д.;
Апластические анемии – группа болезней, при которых нарушается рост и созревание всех клеток крови;
Последствия радиационного облучения.

Также необходимо помнить, что причиной ложного повышения или снижения параметров может быть неправильная подготовка к сдаче крови. Только после исключения всех вышеперечисленных состояний можно говорить о наличии первичного иммунодефицита. В качестве подтверждающего теста можно использовать медико-генетическое исследование.

При каких симптомах назначается анализ на иммунитет

Существует ряд болезней и расстройств, при которых иммунологический анализ крови является обязательным и первоочередным. Прежде всего, иммунограмма является первым исследованием, выполняемым после пересадки человеческих органов, особенно у малышей. Важна норма иммунитета и после проведения курса химиотерапии или облучения пациентов, перенесших онкологические заболевания. Если человек долгое время проходил лечение иммунодепрессантами, норма работы защитной системы пациента также может снижаться, и анализ на ее крепость также входит в список обязательных обследований.

К диагнозам, требующим регулярного проведения иммунограммы, относятся иммунодефициты первичного и вторичного характера, имеющийся вирус иммунодефицита человека или подозрение на его наличие. Нередко анализ крови на иммунный статус проводят людям, которые часто болеют тяжелыми недугами, ослабляющими их здоровье. К таким диагнозам относятся:

воспаления в хронической форме;
затяжные грибковые инфекции;
гнойничковые поражения кожных покровов.

Если врач подозревает у пациента наличие злокачественной опухоли или аутоиммунное заболевание, то норма иммунитета также исследуется при лабораторных анализах.

У новорожденных малышей, которым проводится иммунограмма, можно выявить ряд заболеваний. Они в будущем могут нанести вред здоровью или доставить множество хлопот и ребенку, и родителям. Это могут быть аллергические реакции или врожденные поражения защитных функций организма. Если малыш страдает от паразитарной инфекции (аскариды, гельминты и т. д.) или вирусного заболевания, норма иммунитета проводится вместе с другими исследованиями.

Возможно проведение иммунограммы и в период ожидания малыша. При беременности расшифровка иммунного анализа расскажет о состоянии здоровья будущей мамы, если она страдает от вич-инфекции. Также к показаниям для проведения исследования на состояние иммунитета является такая патология при беременности, как неоднократное нарушение взаимодействия тканей женского организма и самого плода. Обязательна иммунограмма и при резус-конфликте матери и ребенка (положительный у плода, отрицательный у матери).

В этом случае норма антител исследуется ежемесячно, а при необходимости матери вводят специальную сыворотку, нормализующую работу обоих организмов.

К обязательным показаниям проведения анализа на состояние иммунитета являются:

частые рецидивы герпесной инфекции;
цитомегаловирусная инфекция;
сильные эмоциональные потрясения;
затяжные депрессии;
затяжная постродовая депрессия;
эмоциональные травмы у женщин в период ожидания малыша.

Проведение и расшифровка процедуры

Пациенты, которым назначается иммунограмма, интересуются, где можно провести исследование. Государственные поликлиники не проводят иммунологическое тестирование — анализ выполняется в частных медицинских центрах.

Особенных указаний по поводу подготовки к сдаче анализа не существует. Проба крови берется в утреннее время на голодный желудок, но если кровь невозможно сдать утром, эта возможность предоставляется в течение дня после четырёхчасового периода голода.

За сутки перед сдачей анализа нельзя употреблять спиртные напитки, кофе, энергетики и лекарственные препараты. Однако в случае необходимости приема медикамента об этом нужно оповестить врача. Можно давать чистую воду пациенту перед сдачей крови. Активное и пассивное курение, физические нагрузки, контрастные процедуры, плавание необходимо исключить за три часа до сдачи анализа. Если невозможно соблюдать правила сдачи крови, нужно оповестить об этом врача или лабораторного специалиста.

Основные показатели для медперсонала:

Клеточный иммунитет (количество лейкоцитов в лейкограмме).
Фагоцитоз.
Количество антител.
Выработка иммуноглобулинов к чужеродным антигенам.

В некоторых случаях диагностируется слюна, слезная или спинномозговая жидкость, выделения из носоглотки. Для определения клеточного иммунитета устанавливают величину Т и В-лимфоцитов. Первый вид защищает от бактерий, вирусов и грибов. В-лимфоциты обеспечивают синтез иммуноглобулинов после встречи клетки с инородным агентом.

Для оценки способности организма защищаться от микроорганизмов лаборанты могут развернуть результаты иммунограммы до конкретного иммуноглобулина.

Норма и разъяснения результата

Пояснение проведенного исследования сложнее, чем простой анализ. Принцип действия специалистов заключается не только в сравнении текущих показателей с нормальными цифрами, но и комплексный анализ.

Таблица расшифровки иммунограммы по нормам:

Показатель	Норма
Иммуноглобулины: IgA	0,5−2,0
М	0,5−2,5
G	5,0−14,0
Е	100 МЕ/мл
Цитотоксические Т-клетки (CD3+, CD8+)	0,3−0,9*109/л 23−36, %
Т-хелперы (CD4+)	0,45−0,86*109/л 23−49, %
Т-супрессоры (CD8+)	0,26−0,53*109/л 17−26, %

Прежде чем сдавать анализ, нужно убедиться, что проводить тест будет специалист-иммунолог. Только узкий специалист может правильно делать исследование. Это условие является гарантией правильного заключения. Будут оценены все параметры комплексно, отчего определится последующее лечение или профилактика заболеваний.

Снижение значений, характеризующих состояние клеточного звена, является симптомом проблемы с активацией или выработкой Т-клеток. Исключение составляют Т-супрессоры. О снижении иммунитета свидетельствует их увеличение. Такие результаты расшифровки у маленьких пациентов являются признаком первичного иммунодефицита, являющегося врожденной болезнью.

При наличии вирусной инфекции в крови отмечается небольшое превышение лимфоцитов. Увеличение IgE говорит об аллергии или паразитах. Высокий показатель IgG указывает на онкологическое заболевание. Воспаление в организме характеризуется повышением нейтрофилов, эозинофилов, базофилов, лимфоцитов, моноцитов. Иммунодефицит показывают Т-лимфоциты.

Часто бывают запутанные результаты по причине патологического процесса, происходящего в организме. Предварительно исключаются заболевания: онкологические болезни, васкулит, ревматоидный артрит, ВИЧ, гепатит, алкогольное или наркотическое отравление, анемия или последствия радиационного излучения. Также искажает результат неправильная подготовка к сдаче крови. Подтверждающим тестом иногда выступает медико-генетическое исследование.

Расшифровать результаты самостоятельно без медицинского образования сложно, поэтому не стоит надумывать себе несуществующие диагнозы без посещения врача. Организм каждого пациента индивидуален, поэтому для медиков считается нормой отклонение цифр на 3−40%. Результаты готовятся 3−5 дней, но врачи советуют повторить тест через две недели для достоверности.

https://youtube.com/watch?v=OaNPA55oGZo

Пониженные и повышенные лимфоциты при иммунограмме

Сниженные иммунологические показатели отражают снижение защиты организма.

Пониженные количество и функциональная активность фагоцитирующих клеток крови встречаются у больных с хроническими нагноительными процессами.

При самом тяжелом из известных иммунодефицитов — СПИДе — выявляется дефект Т-лимфоцитов.

В иммунограмме могут быть обнаружены не только пониженные, но и повышенные показатели, которые также настораживают врача. Так, например, в норме в сыворотке крови не должны выявляться иммуноглобулины класса IgE.

Повышение их уровня наблюдается у больных с глистными инвазиями и у больных с аллергией (атопией).

Повышенная иммунограмма может отражать адаптационные реакции организма. Например, повышение количества лейкоцитов в крови — лейкоцитоз, как правило, сопутствует острому воспалению, острой инфекции.

При вирусных инфекциях в иммунограмме могут быть повышены лимфоциты, которые призваны выполнять защитные функции в противовирусном иммунитете.

Нарастание в крови уровней иммуноглобулинов IgG и IgM при инфекционном заболевании оценивается положительно как признак активного иммунного ответа на антигены возбудителя.

С учетом динамики иммунограмм более целенаправленным становится лечение аллергических и инфекционных заболеваний.

Иммунограмма — это вспомогательное исследование, а не безусловный ответ на все вопросы.

В заключении, составляемом на основании анализа иммунограммы, ведущим всегда является наличие выраженных клинических симптомов.

Реальную информацию об изменении иммунограммы несут лишь сильные сдвиги показателей (+20—40% от нормы и более).
Анализ иммунограмм в динамике (особенно в сопоставлении с клинической динамикой) более информативен с точки зрения как диагностки, так и прогноза течения заболевания.
В подавляющем большинстве случаев анализ иммунограмм дает возможность делать ориентировочные, а не безусловные выводы диагностического и прогностического характера.
Для диагностической и прогностической оценки иммунограммы важнейшее значение имеют индивидуальные показатели нормы у данного больного (особенно с учетом возраста и наличия сопутствующих и хронических заболеваний).

Если один или несколько показателей иммунограммы оказываются ниже уровня нормы, можно ли на основании этого сделать заключение, что у человека иммунодефицит?

Нет, нужно повторить исследование через 2-3 недели, чтобы проверить, насколько стойко сохраняются выявленные изменения иммунограммы, не были ли они временной реакцией на какое-то внешнее воздействие.

При оценке показателей иммунограммы следует, прежде всего, исключить возможность их колебаний в связи с приемом пищи, физическими нагрузками, чувством страха, временем суток и др.

Рубрики

Иммунограмма – это исследование при котором определяют основные показатели функционирвания иммунной системы. В некоторых лабораториях это исследование разделяют на несколько разных анализов, например «исследование клеточного иммунитета», «гуморального иммунитета», «интерфероновый статус».

Главный принцип расшифровки иммунограммы.

Основная задача врача – выявить связь между изменениями в иммунограмме и состоянием пациента. То есть иммунограмма оценивается только в совокупности с жалобами и симптомами. Иногда об этом простом принципе забывают, что приводит к существенным ошибкам. Например, повышение количества лимфоцитов при ОРВИ – это норма, а вот повышение числа лимфоцитов у здорового человека – уже патология.

Не менее важно правильно соблюсти условии для сдачи иммунограммы (подробнее здесь )

Основные показатели, используемые при расшифровке иммунограммы

Т-лимфоциты (CD-3). Наиболее информативный показатель в иммунограмме. При развитии воспалительного процесса они первые уходят в очаг воспаления, соответственно их количество в крови снижается. Это нормальная реакция организма на инфекцию. Иногда это путают с иммунодефицитным состоянием (раз их меньше нормы – значит иммунодефицит ), но это ошибочно. А вот снижение числа Т-лимфоцитов у здорового человека позволяет заподозрить иммунодефицитное состояние.

Так же в пользу иммунодефицита свидетельствует нормальное количество Т-лимфоцитов при наличии у человека клинически выраженного воспалительного процесса. Например, ребенок болеет ОРВИ, у него температура, кашель, а количество Т-лимфоцитов в норме. Скорее всего, это является иммунодефицитом (лимфоциты должны были уйти в очаг воспаления, а они просто не заметили, что в организме «идет война против микробов»)

Именно поэтому очень важно учитывать состояние пациента в момент проведения иммунограммы (болен или здоров)

В-лимфоциты. Основная задача – синтез антител различных классов. Как правило, во второй половине инфекционного процесса их количество повышается. После выздоровления показатель В-лимфоцитов медленно приходит в норму. Большое значение этот показатель имеет при увеличенных лимфоузлах – повышенное количество В-лимфоцитов после выздоровления свидетельствует о продолжении воспалительного процесса (особенно, если при этом Т-лимфоциты снижены)

Нулевые клетки (лимфоциты) – это незрелые лимфоциты. Если сравнить иммунную систему с армией, то зрелые лимфоциты – это солдаты, а нулевые клетки – это новобранцы. Соответственно, увеличение количества нулевых клеток свидетельствует об активном воспалительном процессе в организме.

Сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы – основное звено иммунитета для борьбы с бактериями. Повышение числа нейтрофилов свидетельствует, что инфекция вызвана именно бактериями

ВАЖНО. нормы нейтрофилов для детей и для взрослых существенно отличаются

В некоторых случаях на бланках (особенно старого образца) указывается норма для взрослых, даже если иммунограмму делают ребенку. Иногда это приводит к существенным ошибкам при расшифровке иммунограммы.

Разумеется, в данной статье представлены лишь некоторые основные моменты, используемые при расшифровке иммунограмм. Если Вам нужно разобраться в показателях сделанной иммунограммы, то желательно заглянуть сюда

Что показывает исследование

Анализ иммунитета нацелен на получение следующего перечня сведений:

Общен количество лейкоцитарных клеток. Также оценивается определенный класс в отдельности: лимфоциты, эозинофилы и моноциты и их подгруппы;
Клеточное звено осуществляется посредством подсчета «Т» и «В» лимфоцитов, а также их процентного соотношений для выявления нехватки какой-либо из групп клеток;
— оценивается количеством циркулирующих в крови классов иммуноглобулинов – «G» и «А», а также их соотношением. Это позволяет судить о длительности течения патологического процесса;
Антитела разных классов, что иллюстрирует наличие инфекционных заболеваний в организме и степень их развития;
Фагоцитарная активность лейкоцитов. Это показатель, который определяет свой уровень сопротивляемости защитных клеток к вредоносным возбудителям. Осуществляется он подсчетом иммуноглобулинов, а также комплексов в материале с высчитыванием фагоцитозного индекса. Другими словами, можно определить степень иммунной системы фагоцитоза – процесса, благодаря которому происходит поглощение и переваривание чужеродных агентов;
Компоненты комплемента С3 и С4, которые представлены белками и влияют на течение воспалительных процессов, участвуя в фагоцитозе;
ЦИК – циркулирующие иммунные комплексы. Для этого исследуется цепочка антиген-антитело, образуемая в ответ на реакцию иммунной системы в отношении микроорганизмов.

Наличие хронических воспалительных заболеваний, таких как гайморит, бронхит, грибковые инфекции, требует более тщательного и детального исследования показателей иммунного профиля. Наличие инфекций и вирусов, передающихся половым путем, не говорит о низком иммунитете и проведения иммунограммы часто не требует.

Обычно такие люди не имеют сниженного уровня иммунитета, но по показаниям уролога или гинеколога тест на иммуный статус также успешно выполняется. Результаты иммунограммы оцениваются врачом-иммунологом, который имеет квалифицированную специальность, и может оценить клиническую картину целиком в контексте данного анализа и при необходимости назначить лечение.

Единовременно сделанный анализ крови не отразит его в динамике. Он покажет в каком состоянии находится Ваша иммунная система на данный момент времени. Однако этого недостаточно для постановки целостного диагноза. Лишь многократное проведение исследования в разные моменты времени: пик болезни, выздоровление и нормальное состояние без жалоб может отразить всю картину процессов. Это поможет выдвинуть объективное заключение о состоянии иммунной системы организма.

Если Вы планируете проверить иммунитет ребенка, нужно учитывать свои нюансы. Иммунная система малышей формируется лишь к пяти годам, а значит до пятилетнего возраста информация о его защите не может быть достоверной. Такое обследование проводится только по определенным показаниям и рекомендациям врачей. Очень редко анализ назначается младенцам в возрасте до года. Показанием для иммунограммы в таких случаях может быть подозрение на врожденные аутоиммунные заболевания.

Помимо трудностей с состоятельностью иммунной системы, отрицательным фактором является сам факт потери крови. Для проведения исследования необходимо примерно 50мл крови, что немало, к тому же само взятие крови является стрессом для детей, а это означает, что обследование проводится лишь в случае крайней необходимости, рисковать ребёнком и его здоровьем не хочет никто. Проведение иммунограммы взрослому не вызывает таких затруднений.

При наличии симптомов пониженного иммунитета, имеющихся заболеваний, а также подозрения на них, необходимо незамедлительно сделать иммунограмму, которая позволит определить иммунитет человека и отклонения от нормы. Вовремя, грамотно проведенное обследование состояние здоровья и лабораторная диагностика иммунитета поможет выявить возможные патологии и начать своевременное лечение. А людям, страдающим от неврологических аутоимунных заболеваний, нельзя забывать о периодической проверке своего главного защитного механизма, чтобы отследить динамику развития процесса и не допустить ухудшения состояния.

На сегодняшний день, данная область медицины не всегда позволяет полностью вылечить пациента от аутоимунных заболеваний, но своевременные меры и лечение, при котором используют иммуномодуляторы, позволяют серьезно замедлить развитие патологии и существенно улучшить качество жизни пациента и укрепить иммунитет.

На что нужно обратить внимание при расшифровке результатов

Общий анализ крови у детей, даже если они здоровы, может иногда не соответствовать норме. Даже в течение первого года жизни в результаты будут разными. Родителям малышей нужно знать о следующих возможных причинах отклонений от нормальных цифр:

Анемия, которая не является патологической

В крови новорожденного ребенка содержится достаточно много эритроцитов, богатых гемоглобином, и их молодых форм. Но до этого момента он находился в утробе матери. В процессе родов у плода неизбежно развивается гипоксия в той или иной степени. Физиологическим ответом организма на такое состояние является увеличение содержания эритроцитов и ретикулоцитов в крови.

Следующий кризис наступает через 2-3 месяца, когда гемоглобин новорожденного, называемый фетальным, начинает замещаться нормальным. До полугода преобразование заканчивается полностью, и показатели изменяются вновь. Это вполне нормальное явление. До года организм ребенка постоянно перестраивается.

Изменения в формуле лейкоцитов

Еще один очень важный показатель общего анализа крови у детей, который подвергается постоянным изменениям. Лейкоцитарная формула выражает количество каждой отдельной формы лейкоцитов. В течение первых двух лет жизни ребенка их количество постоянно изменяется.

У новорожденных детей отмечается повышенное содержание нейтрофилов в крови. Одновременно с этим количество лимфоцитов будет ниже нормы. Через неделю количество всех лейкоцитарных составляющих выравнивается.

Это явление имеет название перекреста лейкоцитарной формулы.

На 6-7 день жизни нейтрофилы продолжают уменьшать свое количество. Их сегментоядерная форма достигает своего минимума. После этого рост нейтрофильных клеток возобновляется. В свою очередь, лимфоциты начинают уменьшение своего количества.

При достижении четырехлетнего возраста перекрест формулы развивается повторно.

До 12 лет количество нейтрофилов постепенно растет и достигает взрослых показателей.

Изменения в скорости оседания эритроцитов

СОЭ напрямую зависит от скорости метаболизма в организме. У новорожденных этот показатель не будет высоким, так как обмен веществ у них ниже, чем у детей старшего возраста. Самый высокий уровень скорости можно обнаружить через 3-4 недели после рождения.

Исследование функции и уровня иммуноглобулинов

Для того чтобы оценить эффективность работы иммунной системы, в лаборатории также определяют уровень каждого иммуноглобулина

В первую очередь внимание обращают на следующие показатели:

Иммуноглобулин А (IgA). Нейтрализует вирусы и выделяемые бактерией токсины, а также отвечает за защиту слизистых оболочек. В норме его уровень колеблется в пределах 0,5-2,0.
Иммуноглобулин М — антитело, вырабатываемое организмом плода. Это ранние антитела, которые защищают организм будущего ребенка от вирусов и грамотрицательных бактерий. Повышение их количества свидетельствует о наличии острого воспаления. Кстати, в норме их уровень составляет 0,5-2,5.
Иммуноглобулины G — это поздние антитела плода, которые активируют процессы фагоцитоза, нейтрализуют токсины и могут проникать через плаценту. Норма — 5,0-14,0.
Иммуноглобулины класса Е участвуют в развитии аллергической реакции и защищают организм от паразитов. Повышение их уровня (в норме не превышает 100 МЕ/мл) может свидетельствовать как о поражении организма глистами, так и об аллергии.

Кровь Оксана Егорьева 24.10.2019

Как часто можно делать узи молочных желез

Где сделать УЗИ молочных желез

Любое обследование – это совокупность мер, которые сконцентрированы на изучение состояния больного, несмотря на его социальный статус и положение в обществе. Если у пациента трудности с деньгами, то он вправе сделать ультразвуковое исследование бесплатно (два раза в течение 12 месяцев) при наличии страхового медицинского полиса. Большинство представительниц слабого пола выбирают частные центры для прохождения любой диагностики, несмотря на то, что их услуги стоят совсем недешево.

Причины, по которым женщины отдают свое предпочтение частным клиникам:

у врачей составлен удобный график работы прием осуществляется по записи;
индивидуальный подход к каждому пациенту;
отсутствует очередь;
профессиональное медобслуживание;
репутация врачей;
высококвалифицированные врачи;
доброжелательный и отзывчивый персонал.

Что касается последнего пункта, то он сегодня играет немаловажную роль.

Когда женщинам необходимо пройти обследование, то они идут в частные клиники

И им совершено неважно, сколько будут стоить процедуры, главное — это добродушное расположение медперсонала. А еще дамы выбирают частные организации, потому что они предоставляют такие исследования как УЗИ-скрининг, допплер, маммологические обследования, двойные ультразвуковые вибрации и многое другое

Вдобавок, в частных клиниках можно сдавать все анализы в одной и той же комнате. Главное, при себе иметь все необходимые документы: паспорт, полис и резолюцию с прошлых мест проведения исследования (если были).

Государственные поликлиники не отличаются добросовестностью врачей и этическими нормами. У них большие очереди, в коридорах постоянно находится «смесь» слоев населения и социальных структур. Хотя стоит отметить, что государственные поликлиники делают идентичное УЗ-исследование грудных желез, что и частные, но гораздо за меньшую плату либо бесплатно.

Очень важно! Чем частная клиника ближе расположена к центру, тем выше будет стоимость на предоставляемые ею услуги. Городские поликлиники в этом плане не зависят от своего географического месторасположения

Что касается графика работы (по записи) у поликлиники, то у нее подобная форма приема пациентов, как и у частных. Все государственные медицинские учреждения требуют точно такой же пакет документов, что и в частных. Правда, такие медучреждения вас не будут подготавливать к исследованиям, когда частные клиники прописывают курс витаминов.

Когда лучше проводить процедуру

Когда нужно делать УЗИ молочных желез? В какой день цикла? Медики говорят, что в течение месяца в женском организме происходит ряд гормональных изменений. Во время месячных грудь женщины находится в расслабленном состоянии. В середине цикла организм начинает вырабатывать эстроген, затем его заменяет прогестерон. Все это вызывает изменения в грудных железах, поэтому ультразвуковое исследование может давать неверный или искаженный результат.

Поэтому лучше делать процедуру сразу после окончания месячных. Если менструальный цикл регулярный, УЗИ можно делать до десятого дня цикла. То есть примерно оптимальным является период с пятого по десятый день цикла. Именно в это время можно получить наиболее точный результат. К тому же и чувствовать себя женщина будет лучше, так как в середине и конце цикла молочные железы становятся болезненными, происходит их нагрубание.

Эти рекомендации предназначены для женщин с регулярным нормальным циклом. А когда нужно проводить исследование, если цикл нерегулярный, слишком короткий или, напротив, длинный?

Применяемые методы диагностики молочных желез

Маммография — рентгенография молочных желез, которая выполняется на специальном аппарате — маммографе в 2-х стандартных проекциях (прямой и косой). Косая проекция дает возможность исследовать аксиллярную область, которая на прямой маммограмме не визуализируется.

Маммография может проводиться с проверочной целью (у здоровых женщин ) и диагностической ( с предполагаемым поражением молочной железы). В первом случае маммография назначается с 35-40 лет 1раз в 2 года, если женщина не входит в группу риска и 1раз в год для входящих в группу риска. Во втором случае исследование проводится по поводу заболевания и несвязанно по срокам с предыдущим исследованием. Показанием к такому исследованию являются: мастодиния (боль и молочной железе), выделение из соска, узловые образования, осложнения при протезировании железы.

Дуктография — контрастирование млечных протоков с последующей маммографией целью изучения патологических изменений внутрипротокового характера. Исследование показано при наличии выделений из соска.

Пневмокистография — маммография, произведенная после пункции кисты, эвакуации ее содержимого и введения воздуха, что позволяет изучить внутреннюю поверхность кисты и выявить внутрикистозные образования.

УЗИ — методика, являющаяся прекрасным союзником маммографии. Ее достоинства — простота и безвредность, возможность исследования плотной ткани железы у молодых женщин, при фиброзах, доступность исследования регионарных лимфоузлов, дифференциальная диагностика кист и солидных образований. Недостатками метода является большое количество ложноположительных и ложноотрицательных результатов, особенно при наличии жировой перестройки железистой ткани.

Компьютерная томография может применяться в диагностике заболеваний молочной железы в следующих случаях: при расположении опухоли в недоступном для маммографии месте (ретромаммарный квадрант), для определения метастазов, для оценки ангиогенной активности опухоли, для оценки состояния имплантанта, для выявления рецидива рака в оперированной железе.

Магнитно-резонансная томография находит применение при наличии протеза железы, при подозрении на скрытую форму рака, для определения регионарной распространенности, при рубцовых изменениях. Следует отметить большую разрешающую способность МРТ по сравнению с КТ для диагностики изменений в мягких тканях, а, следовательно, и для молочной железы.

Сцинтиграфия может применяться для уточнения истинной распространенности процесса, диагностики рецидивов рака, в некоторых случаях может быть альтернативой биопсии, дать прогноз дальнейшего течения процесса.

Кому нужно делать УЗИ молочных желез

Ультразвуковое исследование делают в двух случаях:

В первом выявляют патологию — обследование назначается в том случае, когда врач подозревает в грудных железах какое-либо образование, например, кисту. На основании полученных результатов исследований, врач-узист пишет заключение, в котором говорится, есть ли патологии в груди или нет. Если патология обнаружена, то врач назначает соответствующее лечение. В принципе новообразование можно обнаружить и заранее при помощи пальпирования или маммографии.
Во втором случае УЗИ проводят в качестве профилактического мероприятия – обследование необходимо для того, чтобы не упустить начало заболевания. В процессе исследования врачи-узисты изучают строение желез и стараются выявить их особенности. Такое исследование делают все подросткам (мальчикам и девочкам), женщинам, находящимся в интересном положении, и молодым мамочкам, которые кормят грудью.

УЗИ груди проводится в обязательном порядке, если ранее была сделана операция по увеличению груди или по замещению отсутствующей части грудной железы. Такое исследование помогает контролировать не только общее состояние грудной железы после операции, но и как расположен вживленный протез/силиконовый имплантат.

Если женщине за 40, то ей необходимо пройти УЗ-исследование груди, поскольку именно в этом возрасте увеличивается риск появление в груди злокачественной опухоли. Чтобы не пропустить начало симптомов этого страшного заболевания, обследоваться надо не реже, чем один раз в 12 месяцев.

Высчитываем лучшие дни

Когда делать узи молочных желез после месячных, зависит от временной протяженности цикла. Оптимальный отрезок цикла – до овуляции. А в этом периоде лучшее время то, в котором:

стромальная ткань достаточно плотная, что позволяет рассмотреть все нюансы, включая новообразования;
млечные протоки сужены;
альвеолы имеют максимально уменьшенный размер.

Если цикл у женщины 28 дней, то овуляция наступает примерно на 12 — 14 сутки. То есть обследование целесообразно проводить с 5 по 11 день. При более коротком цикле временной промежуток, в котором УЗИ груди даст наиболее верные результаты, уменьшается. Ведь овуляция наступит раньше. Если менструальный период дольше 28 дней, времени для обследования молочных желез при помощи УЗИ будет больше. Но в каждом случае оно длится от завершающего дня месячных до нескольких суток перед наступающей в середине цикла овуляцией. Позже молочные железы под влиянием гормонов готовятся к наступлению вероятной беременности. То есть усиливается кровоснабжение альвеол, появляется отечность. Увеличение тканей груди не позволит увидеть небольшие, но важные для установления верного диагноза изменения.

Есть в определении сроков процедуры и некоторые особенности:

Иногда специалисты назначают УЗИ во второй половине менструального периода. Оно будет наиболее полезным для сбора информации при гормональных нарушениях. Но в этом случае процедуру проводят вскоре после овуляции, не дожидаясь проявлений у женщины ПМС.
Если цикл нестабилен, что бывает при некоторых гинекологических патологиях, требующих и обследования груди, может понадобиться анализ крови на гормоны (особенно важен уровень эстрогена). Только так получится точно вычислить быстроту наступления овуляции, а значит, оптимальное время для обследования.
Не придется волноваться о том, на какой день месячных делают узи молочных желез, беременным и кормящим женщинам, а также вступившим в возраст менопаузы. У двух упомянутых категорий менструации по известным причинам отсутствуют. Но при кормлении месячные могут идти. И все же из-за лактации ткани груди в разные периоды цикла почти не меняются: протоки расширены, альвеолы активно производят питание для малыша. Поэтому в какой день молочные железы кормящей матери будет изучать специалист, значения не имеет.

Какие болезни позволяет выявить УЗИ молочных желез

Болезни молочных желез, которые может выявить УЗ-исследование:

Маститы, инфильтраты и абсцессы – воспаления груди различного происхождения и степени тяжести. В основном возникают у кормящих мам, когда болезнетворные бактерии проникают в ткань грудной железы через трещины, находящиеся на соске либо при застое молока. Если не принимать никаких мер на ранней стадии, то они могут стать причиной для оперативного вмешательства.

Мастопатия – заболевание молочной железы, которое проявляется возникновением единичных или множественных уплотнений в ней. Вызвать эту болезнь может гормональный дисбаланс в организме. Если своевременно не обнаружить и не приступить к лечению, то мастопатия со временем может усугубиться, а это значит что потребуется операция.

Доброкачественные новообразования (фиброаденома или внутрипротоковая папиллома) — зависят от гормонального фона болезни. Вовремя проведенное исследование позволяет вылечить такие новообразования.

Злокачественные опухоли, в том числе онкологические — УЗ-исследование подтверждает/опровергает подозрение врача на наличие такой опухоли, определяет ее величину и местоположение в груди. После исследования врач подбирает схему лечения.

При нерегулярных месячных

Бывает так, что продолжительность цикла составляет 21 день. Если короткий цикл сопровождается длительным кровотечением, то не обязательно дожидаться его окончания. Молочные железы можно исследовать ультразвуковым сканером примерно на пятый день цикла. В это время результаты будут наиболее точными.

Иногда менструальный цикл бывает длинным, до 35 дней, что является вариантом нормы. В этом случае процедуру следует проводить через 10 дней после начала цикла. Даже если месячные закончились в течение трех дней, не следует сразу отправляться на УЗИ: надо подождать хотя бы неделю, и только потом проводить процедуру. В этот период хорошо видны все имеющиеся патологии.

Если менструальный цикл нерегулярный, случаются задержки, а результаты обследования нужны, можно провести процедуру в любой день.

Если женщина вступила в пору менопаузы, месячные у нее отсутствуют. Иногда могут возникать кровотечения, но это не настоящие менструации, поэтому считать дни цикла для проведения УЗИ бесполезно. В этом случае обследование проводят независимо от месячных, в любой день. Возможно даже проведение в день обращения к врачу.

Можно ли проводить исследование молочных желез при беременности? У беременных женщин молочные железы сильно изменяются. Организм готовится к кормлению ребенка, грудь намного увеличивается, становится тяжелой, более упругой, иногда появляются уплотнения. Независимо от характера данных уплотнений, необходимо сообщить об этом врачу, так как большинство случаев рака молочной железы выявляется во время беременности. Не стоит ждать родов, чтобы пройти обследование.

В этом случае поможет УЗИ, которое является безопасным для беременной женщины и ее будущего малыша. Эта процедура может определить, что за опухоль в груди — безопасная киста или возможное раковое уплотнение.

При беременности УЗИ предпочтительнее маммографии, так как рентгеновское излучение, даже небольшое, нежелательно для беременных женщин.

УЗИ также может с успехом применяться при лактации, никаких ограничений для кормящих мам не имеется. Даже наоборот, с помощью этой процедуры можно диагностировать многие заболевания, например, мастит, который часто возникает у кормящих женщин.

При этом заболевании возникает боль в груди, молочные железы набухают, краснеют. Мастит сопровождается высокой температурой, ознобом. Кормить ребенка становится затруднительно из-за болезненности груди. Если не лечить заболевание, возможны возникновение абсцесса, переход болезни в хроническую форму, развитие злокачественных опухолей.

С помощью УЗИ можно легко выявить различные заболевания молочных желез, начать своевременное лечение и предупредить осложнения.

Как расшифровываются результаты УЗИ

Основа расшифровывания показателей ультразвукового исследования — звуковые волны, которые отображаются от тканей органов. Если у ткани молочной железы высокая плотность, то применяется термин «гиперэхогенная структура», а если низкая то «гипоэхогенная структура».

Норма показателей при расшифровывании исследования:

эхогенная структура кожных покровов, окружающих железу с внутренней и внешней стороны, равномерная;
низкоэхогенная структура жировых долек, пронизанная эхогенными линиями и определенными локусами;
жировые отложения элиптоидной формы;
гиперэхогенная маммарная зона, с небольшими включениями жировой ткани с гипоэхогенной структурой.

У женщин нормальное расшифровывание данных после УЗ-исследования груди выглядит таким образом:

до 30 лет — в грудных железах в основном присутствует железистая ткань, почти отсутствует соединительная ткань и нет расширение протоков;
от 40 до 50 лет — грудь состоит из железистой ткани, в меру выражена соединительная ткань, протоки не расширены, очаговой патологии не наблюдается;
после 50 лет — железистая ткань замещается на жировую, истончается соединительная ткань и кожные покровы. В груди доминирует жировая ткань.

Маммография или УЗИ молочных желез что лучше

Чтобы разобраться с вопросом, что лучше маммография или УЗИ, необходимо выяснить какой метод более точный и дает больше информации.

Итак, давайте разбираться какой метод наиболее информативнее.

На первый взгляд, у ультразвукового исследования больше приоритетов. Но бывают случаи, когда помимо УЗИ желательно провести и маммографию. Зачастую УЗИ молочных желез врач-маммолог назначает молоденьким девушкам, а маммографию – женщинам за 40. Дело в том, что потоки фотонов, способны ионизировать вещество, тем самым способны активировать в клетках мутационный процесс в женском организме.

Если у представительницы слабого пола есть наследственная генетическая предрасположенность к онкологическому заболеванию, то маммография может подтолкнуть к прогрессированию опухоли. Однако медицинские статистические исследования доказали, что под угрозой находятся только молоденькие пациентки.

После 40 лет у женщин ткани груди становятся более плотными. Поэтому, проведя УЗИ, врач получит мало информации о заболевании, потому что опухоль зрительно сливается с окружающими тканями, из-за чего распознать ее очень нелегко. Женщины, которым больше 40 должны проходить рентгенологическое исследование груди каждые 12 месяцев. Между маммографиями врачи рекомендуют делать промежуточное УЗИ, которое помогает отслеживать любые изменения в молочной железе. Ведь за 12 месяцев новообразование может очень сильно увеличиться, а на рентгеновских снимках это не просматривается.

Что касается опасности облучения во время проведения маммографии, то волноваться не стоит, так как однократное диагностирование в год не причинит вреда здоровью, как и флюорография.

Теперь разберем, какой метод точнее.

Если врач назначил пункцию/биопсию, то однозначно он назначит и УЗИ, потому что из-за маммографического снимка чаще всего происходят ошибки (приблизительно устанавливает месторасположение новообразования). Хотя если посмотреть с другой стороны на МРТ, то благодаря ему можно намного глубже изучить состояние протоков с помощью проведения такой процедуры как дуктография. Заполнив протоки контрастным веществом, специалист может рассмотреть на снимке имеющиеся папилломы.

Медики с большим успехом используют цистографию – шприцом заполняют кисту воздухом, и делают рентген, на снимке которого хорошо видно не только стенку пузыря, но и все его содержимое. Такой способ дает возможность выявить видоизменение папилломы, находящейся внутри образования. Вот почему не стоит выяснять, что лучше маммография или УЗИ. Ведь каждый способ диагностики имеет свои плюсы и минусы. Поэтому лучше довериться лечащему доктору и выполнять все его рекомендации.

УЗИ молочных желез суть исследования

УЗИ — безболезненный, безопасный и весьма информативный метод исследования. Его могут проходить пациентки практически любого возраста.
Специально обученный врач-диагност использует сканер и датчик, с помощью которого очень тщательно осматривает грудь пациентки.
Узи позволяет выявить образования, которые нельзя прощупать. Этот метод дает возможность выявить кисты (их размеры) и другие проявления мастопатии, опухоли доброкачественные и злокачественные (рак).
Узи позволяет оценить не только состояние молочной железы, но и ближайших лимфоузлов. Есть возможность предотвратить серьезные заболевания, ведь с помощью узи можно обнаружить даже самые крохотные узелки (диаметром до 5мм).

УЗИ молочных желез: когда делать

Вот варианты, когда делать узи молочных желез показано:

подозрения на кисты, выявленные пальпаторно или методом маммографии;
обследование молочных желез женщин, достигших 30-летнего возраста;
когда необходимо подобрать гормональные контрацептивы;
после травм молочной железы различного характера;
при наличии гинекологических заболеваний, связанных с нарушением деятельности яичников;
женщинам в период перед менопаузой как дополнение к маммографии;
когда женщина носит силиконовые протезы (оценка их состояния).

В целом, считается профилактически обязательным делать УЗИ молочных желез один раз в год, для исключения множества различных заболеваний. Ведь, чем раньше выявляется проблема, тем лучше.

После 35 лет УЗИ молочных желез можно делать и дважды в год, а после 50 лет — это просто необходимо. Именно в этом возрасте происходит гормональная перестройка, близится (или уже наступила) менопауза, повышается вероятность возникновения заболеваний молочных желез.

Чтобы сделать УЗИ молочных желез, не надо проходить какой-то специальной подготовки. Милые женщины, найдите 2 дня в году, для своего женского здоровья, касающегося груди.

Так же женщинам до 35 лет и особенно беременным стоит делать именно УЗИ молочных желез, а не маммографию. Последняя все-таки имеет определенную дозу излучения, что беременным просто противопоказано.

Нередко спрашивают, когда делать узи молочных желез относительно менструального цикла. Это справедливо, ведь для определения каких-либо дисгормональных изменений в молочных железах, необходимо, чтобы они находились в состоянии так называемого «гормонального покоя». Если рассматривать средний цикл, равный 28 дням, то наиболее благоприятным для узи будет период с 4-го по 8-ой день от начала месячных. То есть чаще узи приходится на первую фазу менструального цикла (в среднем 5-14 дни).

В какой день цикла проходить УЗИ

В связи с тем, что женская грудь — это гормонально восприимчивый орган, то перед тем как приступить к исследованию грудных желез, необходимо учесть фазы менструального цикла, потому что в разные дни цикла прослеживаются не слишком заметные структурные изменения в груди. Проходить ультразвуковое диагностирование груди рекомендуется в первой фазе менструального цикла (4–10 день).

УЗ-исследование, сделанное во второй фазе (15–20 день), может дать не совсем точные результаты.

Женщинам, находящиеся в периоде менопаузы, этот критерий не касается. Но все равно с лечащим врачом желательно согласовать день, когда можно будет сделать УЗИ.

Кровь Оксана Егорьева 24.10.2019

Лечение аллергического обструктивного бронхита у детей

Особенности лечения болезни

Лечение такой патологии предполагает прекращение контакта с аллергеном, который провоцирует приступы недуга. Лечить аллергический бронхит следует с помощью:

медикаментозной терапии;
народного лечения;
физиотерапевтических процедур.

Лечение заболевания с помощью лекарственных препаратов направлено на решение следующих задач:

снижение интенсивности аллергической реакции у больного;
облегчение дыхания и уменьшение приступов кашля.

Лечить болезнь следует с помощью антигистаминных препаратов, которые могут назначаться как детям, так и взрослым. Какие же лекарственные средства этой группы помогают быстро избавиться от аллергии? Эффективным считается лечение с помощью следующих лекарств:

Супрастин.
Диазолин.
Тавегил.

Медикаментозная терапия болезни предполагает прием отхаркивающих препаратов и чаще всего специалисты назначают:

Бронхолитин.
Пертуссин.
Бромгексин.
Мукалтин.

Лечение обычно проводится с применением бронхолитических препаратов, с помощью которых удается расслабить гладкую мускулатуру бронхов и ускорить их расширение. Лечить болезнь рекомендуется с помощью следующих средств этой группы:

Кетотифен.
Атровент.
Теофедрин.

В том случае, если лечение с помощью перечисленных лекарственных препаратов не приводит к облегчению характерных симптомов, то специалисты назначают прием глюкокортикоидов. Лечить аллергический бронхиту взрослых можно с помощью:

Будесонида.
Беклометазона.
Флутиказона.

Избавиться от аллергического заболевания и его симптомов удается с помощью ингаляций, которые следует проводить с применением раствора:

Флуимуцила.
Лазолвана.

Кроме медикаментозной терапии лечение бронхита проводится с помощью физиотерапевтического лечения, и назначается:

Галотерапия.
Гипокситерапия.
Лечебная дыхательная гимнастика.
Микроволновое лечение.
УФ–облучение.

Для снижения продолжительности периодов обострения заболевания рекомендуется:

придерживаться специального гипоаллергенного питания;
как можно чаще проводить в помещении влажную уборку;
принимать витаминные комплексы с содержанием витаминов В и С, что помогает повысить защитные функции организма взрослых и детей;
отказаться от такой вредной привычки, как курение;
пить как можно больше травяных настоев и отваров, которые помогают разжижению и выведению мокроты.

Важно помнить о том, что аллергический бронхиту детей и взрослых следует обязательно лечить, и не откладывать это дело на потом. Дело в том, что дальнейшее прогрессирование такого заболевания может привести к бронхиальной астме и развитию многих осложнений

Не стоит заниматься самолечением, а при появлении первых симптомов обращаться за помощью к специалисту. Он проведет необходимую диагностику, выявит причины болезни и подберет эффективную и безопасную терапию.

Особенности лечения

Обязательным условием для избавления от болезни является прекращение контакта с раздражителем, вызывающем приступы недуга. Консервативное лечение проводится с помощью:

лекарственных препаратов;
народных средств;
приемов физиотерапии.

Медикаментозные препараты

Лечение аллергического бронхита с помощью фармацевтических средств ставит перед собой две цели.

Уменьшить интенсивность аллергии.
Облегчить дыхание и снизить силу кашля.

Для достижения первого эффекта применяются антигистаминные средства. Добиться второго результата помогает лечение с помощью бронхолитических и отхаркивающих препаратов, а также глюкокортикоидов.

Лекарства, снижающие интенсивность аллергической реакции

Лечить проявления основного недуга и способствовать уменьшению неприятных симптомов, им вызываемых, помогает использование следующих медикаментозных средств:

супрастина;
диазолина;
тавегила.

Лекарства, помогающие уменьшать силу проявляющихся симптомов аллергии

Симптоматическое лечение приступов аллергического бронхита предусматривает прием отхаркивающих препаратов:

бронхолитина;
пертуссина;
мукалтина;
бромгексина.

Среди бронхолитических фармацевтических средств лечить недуг эффективнее всего удается с помощью:

гексопреналина;
атровента;
тербуталина;
кромогексала;
кетотифена;
фенотерола;
нео-теофедрина;
сальбутамола.

Препараты могут быть как в таблетках, так и в виде сиропов.

Если лечение с помощью вышеперечисленных медикаментов не приносит желаемого облегчения, то врач может назначить применение глюкокортикоидов. К ним относятся такие препараты:

назарел;
ингакорт;
бекотид;
будесонид.

Лечить аллергический бронхит у детей и взрослых, а также его симптомы помогают ингаляции медикаментозными препаратами. В качестве растворов часто используются:

лазолван;
флуимуцил.

Их разбавляют физраствором 1:1 и наливают в небулайзер. Эффективно лечить недуг помогает соблюдение определенных правил:

вдыхать взвесь через рот, а выдыхать носом;
для стимуляции отхождения слизи добавлять соду;
проводить не ранее, чем через 1,5 часа после приема пищи;
после процедуры несколько часов не выходить на улицу или балкон, а также не есть;
строго соблюдать продолжительность ингаляции, назначенную врачом.

Схема применения

Для того, чтобы лечить недуг правильно, при приеме лекарств следует обязательно соблюдать все необходимые дозировки.

Группа лекарственных препаратов	Наименование медикаментозного средства	Торговые названия	Схема лечения взрослых	Схема лечения детей
антигистамины	супрастин	хлорпирамин, аллерган С, галопирамин, синопен, хлорнеоантерган	по 1 таблетке 3 раза в сутки;1—2 мл внутримышечно	по ½ таблетки 3 раза в день
	диазолин	омерил, мебгидрон	1—2 раза в сутки по 0,05—0,2 г	по 0,02—0,05 г до 3 раз в день
бронхолитики	гексопреналин	ипрадол, гинипрал	таблетки: 0,5—1 мг 3 раза в день;аэрозольно:для снятия приступа удушья — 2 вдоха (по 0,2—0,4 мг)	таблетки: от 4 до 6 лет по 0,25 мг до 3 раз в сутки; от 7 до 10 лет по 0,5 мг 1—3 раза в день;аэрозольно: только детям старше 3 лет (дозировка такая же, как у взрослых)
	фенотерол	беротек, сегамол, арутерол, аэрум	при приступах удушья 1 ингаляция (0,2 мг), через 5 минут при необходимости можно повторить	старше 6 лет — так же, как и взрослым
ингаляционные кортикостероиды	будесонид	ринокорт, пульмикорт, апулеин	400 — 1600 мкг в сутки за 2—4 приема в начале лечения, потом снижают до 2 раз в день по 200—400 мкг	2 раза в день 200—400 мкг
	флунизолид	ингакорт	2 мг в сутки (до 8 ингаляций)	500 мкг/сут за 2 процедуры
отхаркивающие через небулайзер	амброксол	лазолван, амбролитик, флюиксол, секретил, муковент	по 10 мл первые 2—3 дня заболевания в несколько приемов	по 1—2 ингаляции в день (по 2 мл)
	флуимуцил	АЦЦ, ацестин, экзомюк, ацетилцистеин	5—10 дней 1—2 раза в сутки по 300 г	так же, как и взрослым

Физиотерапия

Лечить аллергический бронхит у детей и взрослых помогают физиопроцедуры. Они имеют свойство:

уменьшать воспаление;
предотвращать возникновение обструкции;
положительно влиять на общее состояние бронхов.

Для борьбы с недугом врачи часто назначают следующие процедуры:

галотерапию (при помощи соляного воздуха стимулируется вентиляция органов дыхания, улучшается их проходимость);
гипокситерапию (разреженный горный воздух помогает бороться с симптомами заболевания, повышает устойчивость организма к аллергенам).

Прекрасно зарекомендовала себя и лечебная гимнастика. При регулярном выполнении она дает следующий эффект:

помогает бороться с приступами удушья;
стимулирует предотвращение одышки;
укрепляет мышцы грудной клетки, что в дальнейшем способствует насыщению тканей кислородом и нормальной вентиляции органов дыхания.

Аллергический бронхит как его лечить

Одной из причин воспаления слизистой оболочки бронхов может быть воздействие аллергенов. В этом случае развивается аллергический бронхит. Заболевание имеет затяжную форму и проходит с частыми рецидивами.

Медикаментозное лечение аллергического бронхита

Терапия аллергического бронхита включает в себя определение аллергена, провоцирующего болезнь, и ограничения контакта с ним. С целью снижения интенсивности аллергической реакции назначают антигистаминные препараты. Для купирования приступов кашля и облегчения дыхания используют бронхолитические и отхаркивающие средства.

К антигистаминным лекарствам относятся: «Диазолин», «Супрастин», «Тавегил». «Супрастин» назначают взрослым и детям от 14-ти лет по 1 таб. (25 мг) 3 раза в день. Детям до 14-ти лет дают по 0,5 таб. (в растертом виде) 3 раза в день. Суточное количество препарата не должно превышать 100 мг. «Тавегил» принимают по 1 мг 2 раза в сутки (до еды). Детям до 6-ти лет дают сироп в количестве 1 ч.л.

При аллергическом бронхите используют отхаркивающие средства: «Бронхолитин», «Бромгексин», «Мукалтин», грудные сборы от кашля и др. «Бронхолитин» принимают по 1 ст.л 4 раза в день, «Бромгексин» — по 1 таб. трижды в день, «Мукалтин» — по 2 таб. 3 раза в день. Используют и бронхолитические препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру бронхов и способствующие их расширению. К ним относятся: «Нео-теофердин», «Кетотифен», «Интал», «Атровент», «Кромоглин», «Кромогексал». «Нео-теофедрин» принимают утром или в дневное время. Взрослым и детям от 12-ти лет назначают по ½ или по 1 таб. два раза в день, детям от 6-ти до 12-ти лет – по ½ табл. 1 раз в сутки, детям от 2-х до 6-ти лет дают по ¼ таблетки в сутки.

Аэрозоли, ГКС для лечения аллергического бронхита

При аллергическом бронхите используют бронхолитические препараты в аэрозольной форме, снижающие частоту приступов кашля: «Сальбутамол», «Фенотерол», «Тербуталин» и «Гексапреналин». Для устранения сужения бронхов и восстановления их проходимости назначают препарат «Волмакс». Взрослым и детям от 12-ти лет необходимо принимать по 8 мг средства 2 раза в день, детям от 3-х до 12-ти лет дают по 4 мг дважды в сутки.

Если лечебное действие препаратов будет недостаточно эффективным, дополнительно назначают глюкокортикоиды: «Бекотид», «Ингакорт», «Будесонид», «Флутиказон». В частности, аэрозоль для ингаляций «Флутиказон» оказывает антиаллергенное и противовоспалительное действие. Нельзя слишком долго принимать глюкокортикоиды, поскольку они могут активизировать воспалительный процесс.

В терапии аллергического бронхита применяют специфическую иммунотерапию (СИТ) или десенсибилизацию. Этот метод лечения позволяет устранить причину заболевания путем понижения чувствительности организма к аллергену.

KakProsto.ru⁫>

Другие статьи

Какой бывает бронхит
Боль горле симптомы какого заболевания
Аллергический кашель симптомы и лечение
Бронхит без температуры симптомы
Аллергический трахейный бронхит народное лечение
Симптомы бронхита и пневмонии
Аллергический гайморит симптомы и лечение
Какие таблетки от кашля
Таблетки от кашля какие лучше
Какой сироп от кашля можно при беременности
Сироп солодки от какого кашля
Какое хорошее средство от кашля

Диагностика

Диагностика заболевания основывается на подтверждении наличия бронхита и установления его аллергической этиологии. Для этого используют следующие способы обследования:

Физикальный. Он включает в себя те методы, которые может использовать врач на приеме в поликлинике. Наиболее информативной в случае бронхита является аускультация, которая позволяет выявить рассеянные сухие хрипы над всей поверхностью легких.
Общий анализ крови. Необходим для выявления аллергии. При этом наблюдается ускорение СОЭ, умеренное повышение уровня лейкоцитов и эозинофилия.
Спирометрия. Позволяет оценить функцию внешнего дыхания, информативна при наличии клинически значимой обструкции. У детей раннего возраста не применяется.
Бронхография. Является альтернативным методом, позволяющим увидеть препятствие на пути движения воздуха по бронхам. Это рентгенологическое исследование, для которого необходимо ввести в бронхиальное дерево контрастное вещество.
Пульсоксиметрия. Очень простой способ установить наличие дыхательной недостаточности – специальный прибор, надетый на пальчик, измеряет насыщенность крови кислородом. Ограничения по возрасту не имеет.
Тест с аллергенами. Позволяет определить, что именно вызвало аллергию у ребенка. Наиболее распространены скарификационные пробы со специальными тест системами. Таким образом можно выявить наличие реакции на тысячи разных антигенов.

Механизм возникновения аллергического бронхита

Механизм возникновения аллергии связан с поведением иммунной («охранной») системы в ответ на внешнее «вторжение» в организм «чужих» элементов. Ими могут стать самые различные раздражители: вирусы общеизвестных инфекций, реагенты бытовой химии, лекарства, чужеродный протеин, содержащийся в частицах эпидермиса животных и людей, плесень в сырых помещениях, домашняя пыль, ворс от шерстяных изделий, растительная пыльца, птичий или тополиный пух, никотиновый дым при активном или пассивном курении, частицы загрязнений в воздухе в местах с неблагоприятной экологией, холодным сырым климатом и многое другое.

При контакте с аллергенами «просыпаются» иммуноглобулины – защитные белки, среди которых есть иммуноглобулин Е. При конфликте их уровень резко повышается, так организм начинает вырабатывать антитела в «аварийном порядке» для подавления и уничтожения «чужаков». Белковые антитела «захватывают» конфликтные клетки и оседают на поверхность так называемых тучных клеток, истончая их мембраны. В ответ те выбрасывают в кровь содержащиеся внутри них активные вещества, в том числе и гистамин, участвующий в воспалительных процессах. Так срабатывает защитный механизм человеческого организма.

В результате происходит воспаление определенных участков: например, возникает глазной конъюнктивит, зуд, сыпь. Чаще всего на раздражители реагируют верхние, а затем и нижние дыхательные пути. Воспаление бронхов при аллергии – защитная реакция организма на вредоносные молекулы. Помимо безвредных частиц, раздражителем могут выступать и опасные – вирусы, передающиеся воздушно-капельным способом, болезнетворные бактерии (например, таковым может стать патогенный стафилококк).

Симптомы аллергического бронхита

Симптомы бронхита у детей

Очень часто родители и доктора принимают симптомы аллергии у ребенка за обычное респираторное заболевание. Аллергический бронхит по своей симптоматике очень похож на обычную простуду или ОРВИ. Повышение температуры бывает редко, а кашель является основным симптомом.

Основные симптомы при аллергии

Кашель или постоянное покашливание, особенно ночью.
Ребенок капризничает, беспричинно раздражается.
Чихание и водянистые бесцветные истечения из носа.
Першение в горле, хрипы, может появиться вязкая мокрота желтого цвета.
Трудности при дыхании.
При лабораторных исследованиях крови уровень СОЭ и эозинофилов будет сильно повышен.

Чем отличается аллергический бронхит от вирусного

При респираторных болезнях, в том числе и бронхите, часто температура тела у ребенка бывает повышена.
Применение противокашлевых препаратов эффективно, мокрота разжижается, начинает отходить, и кашель проходит.
Носовые истечения имеют густую консистенцию и зеленоватый цвет.
Всегда присутствует слабость, как при любой инфекционной болезни.

Лечение без лекарств

Физиотерапия при аллергическом бронхите применяется активно и постоянно. Физиопроцедуры уменьшают воспаление, не дают развиваться обструкции. Из наиболее часто назначаемых можно отметить галотерапию (суть лечебного эффекта в том, что особый воздух вентилирует бронхи, улучшает их проходимость). Для ребенка как бы создается искусственный соляной микроклимат.

Гипокситерапия — вдыхание разреженного горного воздуха с пониженным процентом содержания кислорода повышает устойчивость к аллергенам и уменьшает симптомы проявления аллергии путем активизации иммунитета. Хороший эффект отмечен при этом методе у малышей.

Это позволяет уменьшить приступы удушья, одышку, укрепить мышцы грудной клетки, что помогает насытить ткани кислородом, нормализует вентиляцию. Такие виды процедур популярны в педиатрии, при аллергическом бронхите лечение должно назначаться только врачом. Кроме того, применяют электрофорез, лазеротерапию, УВЧ, УФО. УФ-лучи уменьшают воспаление, УВЧ активизирует обменные процессы в клетке, усиливает иммунитет.

В целом лечение бронхита от аллергии должно быть комплексным и длительным. Разделяют специфическую и неспецифическую терапию. В первом случае это гипосенсибилизация организма. Принимаемые меры понижают чувствительность организма к выделенному аллергену. При этом дозы аллергенов постепенно наращивают путем увеличения концентрации.

В зависимости от размеров папул производят изменение интервала инъекций и дозы. При достижении максимально переносимого количества переходят на поддерживающее. Аллерген вводят с определенными интервалами на протяжении 2 лет. Этот метод особенно успешно применяется у детей. Его цель — не дать развиться бронхиальной астме.

Неспецифическое лечение представляет собой весь остальной комплекс препаратов: антигистаминные, стимуляторы, курсы гистаглобулина, ингаляции, закаливание, физиолечение. Из антигистаминных препаратов применяют Супрастин, Пипольфен, Димедрол, Тавегил, Диазолин, ингаляции с хлористо-натриевыми водами и щелочными минеральными водами (помогают восстановить ионный баланс и разжижают слизь). Для стимуляции регенерации и иммунитета, повышения выработки и образования антител применяют стимуляторы: пентоксил, нуклеинат. Необходимыми составляющими успешного лечения являются свежий воздух, вода и солнце.

Народные средства

Народное лечение должно применяться только с разрешения лечащего врача и быть дополнением к основной терапии. При этом используются травы с минимальной аллергенностью на весь период ремиссий. Периодически они должны меняться.

Принимается как муколитик. В качестве разжижиющего мокроту средства рекомендуются настой фиалки, ромашки, донника, калины, сбор липы. Уменьшают кашель подорожник, календула, корень солодки, мать-и-мачеха, смесь меда и лука. От сухого кашля применяют смесь алоэ, меда и кагора (или без него). При ларингитах эффективен мед с молоком на ночь. Для детей от кашля используют сок моркови, черной редьки, ингаляции с отваром картофеля, отвар сенной трухи, череды для ванн. Курс лечения — 10 дней.

Полностью вылечить аллергию, даже если выявлен ее источник, не представляется возможным, потому что аллергенов для измененного иммунитета становится слишком много. Но облегчить состояние и уменьшить рецидивы возможно. Для выявления алергена и постановки аллергопроб посещение специалиста становится необходимостью.

Чтобы исключить контакт с возможными аллергенами и сузить их круг, рекомендуется в комнате больного: ликвидировать любые источники пыли — мягкая мебель, ковры, игрушки, перьевые подушки, горшочные цветы (источники плесени), отказаться от кошек и собак дома. Дважды в неделю следует проводить влажную уборку в помещении, вытирать пыль впитывающими салфетками.

В морозы и в сезон цветения нужно находиться дома, в прохладном увлажненном помещении, не выходя на улицу в сухую ветреную погоду или в жару. Необходимо вовремя лечить риниты, соблюдать режим дня и отдыха, желательно вывозить детей на море. При необходимости следует сменить район проживания для улучшения экологической ситуации. Не стоит забывать про закаливание и укрепление иммунитета.

Диагностика и симптомы болезни у детей

Любой вид бронхита (аллергический, вирусный, обструктивный) в первую очередь проявляется в виде кашля.

При обструктивном виде кашель будет:

сухим;
затем острым;
приступообразным;
с отхождением мокроты.

Пик кашля приходится на ночное время, для детей такой кашель очень неприятен и может лишить сна. Могут также проявляться дополнительные симптомы: хрип и свист из грудной клетки.

Аллергический бронхит у детей не сопровождается температурой, кашель сухой чаше всего и симптомы более мягкие, чем у обструктивного.

Дети всегда сложнее взрослых переносят разного вида заболевания, а при аллергическом или обструктивном бронхите им очень тяжело дышать. Необходимо внимательно смотреть за состоянием своего чада, у него может появится отдышка, такой симптом может тяжело сказаться на состоянии вашего малыша. При минимальном попадании воздуха в легкие, может появится головокружение из-за отсутствия насыщения крови кислородом.

Особенности течения аллергического бронхита

Характерной отличительной чертой недуга, развивающего на фоне аллергии, является:

прекращение кашля после исключения взаимодействия с раздражителем;
отсутствие повышенной температуры.

Кроме этого, существуют и другие проявления болезни.

Симптомы болезни

Признаки аллергического бронхита у взрослых и детей выражаются очень ярко. Основным из них является кашель. Этот симптом проявления недуга является основным. Он характеризуется следующими особенностями:

приступы заключаются в упорных и навязчивых рефлекторных спазмах дыхательных путей;
наблюдаются в основном по ночам, хотя могут возникать и днем;
в начале развития недуга кашель имеет непродуктивную форму (без отхаркивания слизью);
на поздних сроках развития заболевания резкие спастические выдохи могут сопровождаться отделением мокроты;
легко провоцируется стрессами, негативными эмоциями, физическими нагрузками.

Симптомы аллергического бронхита не ограничиваются только кашлем. Также наблюдается:

одышка;
затрудненное дыхание;
сухие хрипы (очень редко влажные).

Характерной особенностью бронхита, возникающего на фоне аллергии, является то, что симптомы начинаются и прекращаются внезапно. После приступов кашля, возникающих несколько раз в сутки, больной чувствует облегчение, которое создает иллюзию выздоровления.

Клиническая картина заболевания

Аллергический бронхит у взрослых и детей может наблюдаться в любом возрасте. Заболевание характеризуется рецидивирующим течением. Обострения происходят несколько раз в месяц. Их длительность может быть от 1—2 дней до нескольких недель.

Типичные симптомы аллергического бронхита могут сопровождаться першениями в горле. Их началу часто предшествует заложенность носа, ринит.

У детей недуг может возникать на фоне других аллергических заболеваний:

поллиноза;
кожного диатеза;
нейродермита.

У малышей часто типичные симптомы аллергического бронхита сопровождаются:

вялостью;
повышенным потоотделением;
раздражительностью.

Диагностика аллергического бронхита

Прежде чем лечить недуг, необходимо обратиться к врачу:

аллергологу;
иммунологу;
пульмонологу.

Любой из этих специалистов сможет определить, что бронхит возник именно на фоне аллергии, и определит, как его правильно лечить. Для этого медик соберет все анамнестические данные:

изучит лабораторные анализы;
проведет инструментальное и физикальное обследование.

При положительном диагнозе аллергического бронхита подтверждаются следующие показатели:

грудная клетка визуально не деформируется, форму и размер не меняет;
прослушивается жесткое дыхание со свистами и хрипами, они могут быть мелко- и крупнопузырчатыми;
при рассмотрении рентгенограммы можно увидеть изменения легочного рисунка, в медиальных отделах он будет сгущен, в латеральных — разрежен, в корне — усилен;
по результатам эндоскопических исследований картина может наблюдаться разная — от слизистой, не претерпевшей никаких изменений, до наличия признаков гноя;
в крови пациента повышаются показатели эозинофилов, гистамина, наблюдается сильная концентрация иммуноглобулина А и Е, титр комплимента снижен;
также лабораторные анализы выявляют лейкоцитоз и повышение скорости оседания эритроцитов.

Первая помощь при болезни

После начала приступа бронхита, возникшего на фоне аллергии, необходимо незамедлительно устранить контакт больного с раздражителем, провоцирующим рецидив.

Облегчить симптомы аллергического бронхита до посещения врача, который поставит диагноз и назначит адекватное лечение, помогут паровые ингаляции.

Для их проведения необходимо закрыть дверь в ванную комнату и включить горячую воду. После того как пар наполнит помещение следует отвести туда больного. Через несколько минут пребывания в комнате с повышенной влажностью симптомы аллергического бронхита немного утихнут.

Кровь Оксана Егорьева 24.10.2019

Антитела к ВИЧ описание, способы определения и расшифровка

Не обнаружены антитела к ВИЧ1 и ВИЧ2 при ВИЧ

Здравствуйте пред последние анализы были 450 и ВН не определяемая , последние 250 клеток ВН >20 . Собираюсь ложится на операцию по удалению кисты шеи , сдавал все анализы и анализ на вич показал отсутствие антител , по неграмотности сначала опешил а потом уже прочитал что уже СПИД , если даже антитела не определяются , так ли это? Чувствую себя отлично , занимаюсь спортом. На терапии с 2008 года. Подскажите пожалуйста что со мной , очень жду ответа.

С уважением Николай.

Немного деталей: что именно за терапия? ВН и ИС на начало терапии? Даты к указанным последним и предпоследним ИС и ВН?

Сейчас кивекса и реатаз 200 ( такая была и до падения и клетки росли) ранее из за отсутствия реатаза был ритонавир кивекса и еще какие то очень мелкие извините не помню. В начале терапии (2008 год). Ис 70 ВН 200000. И упала до не определяемой за несколько месяцев. 20.09.13. Ис 450. ВН >20 сменили схему из за отсутствия реатаза и 25.12.13 уже. Ис245. ВН >20. Сейчас опять реатаз и кивекса.

Несколько смущает падение ИС, если конечно верить последнему анализу, или же, что более логично было бы, не следует верить предыдущему ИС. Было бы хорошо, если бы имелся ИС относительный, в процентах. А не нашли якобы антител — они есть, не сомневайтесь, это явно лабораторная ошибка, что-то перепутали (если так, то кто-то сейчас серьезно на нервах), или же сбой. Не могу судить.

Илья, подскажите если я сдавал через 7 лет. Стал сильно болеть и тд. Может быть стадия СПИД и антитела не вырабатываются?

Сдавал в Инвирто, стоит ли беспокоиться?

Вот, что у них написано:

Антитела к ВИЧ начинают обнаруживаться в крови инфицированного человека обычно через 3 — 6 недель, почти всегда выявляются через 12 недель, в редких случаях они появляются только через несколько месяцев и более после попадания вируса в кровь.Также их количество может заметно снижаться в терминальном периоде заболевания. В редких случаях ВИЧ-инфекции антитела могут исчезать на длительный срок.

«стал часто болеть» и «я умираю» это две большие разницы. Вы себе слабо представляете, что такое терминальные пациенты. Если Вы все еще в состоянии дойти до Инвитро, то это точно не Ваш случай.

«В редких случаях ВИЧ-инфекции антитела могут исчезать на длительный срок». Вот, кстати говоря, эта фраза довольно часто встречается в разных методических руководствах, ввергая нас, фобов, в cомнения. Нет ли у уважаемой редакции информации, о каких случаях идет речь, как тогда выявлять наличие либо отсутствие инфекции (может ли при таком случае не выявляться также антиген и быть неопределенной вирусная нагрузка и т.д.)? Случаи с серонегативной ВИЧ-инфекцией, когда антитела долго не вырабатываются, на форуме разбирались, а вот их исчезнование через какое-то время на долгий период времени нет.

Скорее всего проблемы перевода или потерян важный контекст. В прямом смысле смысла тут нет.

Рост клеток был приблизительно 150-200-250-280-330 было самое Большое и вот предпоследний 430. Кровь сдавал в лаборатории они вроде сами все анализы делают. И странная биохимия били рубин общий118 а прямой 40. Алт и АСТ в норме . Год назад вылечил гепатит с. Анализ РНК HCV качественный НЕ ОБНАРУЖЕНО . Послезавтра операция уже и не знаю чего думать . Чувствую себя отлично.

А, понятно. Все проще. Николай, HCV это не ВИЧ, ВИЧ это HIV, а HCV это hepatitis C virus — гепатит С. Ну вот нет у вас РНК вируса гепатита С, а должно быть? Нет, вылечили же.

Или это к вопросу не имеет отношения? И именно к ВИЧ антитела не обнаружили? Что-то я запутался уже. Для билирубинов единицы измерения на всякий случай уточните, там случайно не в мг/дл? Если так, то для мкмоль/л нужно делить на 17,1.

Антитела к вирусу иммунодефицита человека 1, 2 ВИЧ 1, 2 ИХЛ

Стоимость 250 р.
Сроки исполнения: 1 раб. день

Описание:

Материал для исследовагия: сыворотка крови

Забор материала на исследование: Кровь берется в вакуумную пробирку без консервантов (желтая крышка). Написать на этикетке данные пациента: Ф.И.О., дату и время сбора материала. После взятия дать постоять 10–15 мин и, по возможности, отцентрифугировать. Поместить в холодильник (от +2 до +8ºС) и затем передать курьеру.

Подготовка к исследованию: специальной подготовки не требуется

Показания к исследованию: Подозрение на ВИЧ-инфекцию, перед плановой госпитализацией, обследование групп риска: наркоманов, гомосексуалистов, лиц бывшим в контакте с больным СПИДом и т.п. При ежегодном медицинском обследовании медицинских работников, работников дошкольных учреждений, при обследовании беременных. У большинства людей с наличием антител к ВИЧ клинические признаки заболевания (СПИД) могут не проявляться от 2 до 10 лет и более.

Характеристика исследования: порядок проведения исследования на наличие антител к ВИЧ строго регламентирован приказами МЗ РФ и включает в себя этап скринингового исследования методами иммуноферментного анализа (ИФА), разрешенными к использованию, и этап подтверждающего исследования методом иммуноблота, которое проводится в лаборатории городского центра СПИД.Целесообразно проводить исследование антител к ВИЧ не раньше, чем через 2 недели после возможного инфицирования с повторением его через 3 и 6 недель в случае отрицательного результата.Исследования могут проводиться анонимно. Если исследование проводится не анонимно, то в направлении необходимо указать паспортные данные.Антитела к ВИЧ в крови могут обнаруживаться со второй недели после инфицирования, их титр увеличивается в течение 2 — 4 недель и сохраняется в течение многих лет. У 90-95% инфицированных антитела появляются в течение 3-х месяцев после заражения, у 5-9% — в период от 3 до 6 месяцев, у 0,5-1% — в более поздние сроки.

Единицы измерения: качественный результат

Интерпретация результатов:

Положительный результат: в случае обнаружения антител к ВИЧ при скрининговом иммуноферментном исследовании сыворотка отправляется для исследования методом иммуноблота в городской центр СПИД, который верифицирует положительные и неопределенные результаты. Только при подтверждённом результате методом иммуноблота выдаётся положительный результат исследования. При положительном результате исследования, пациенту результат выдаётся врачом в запечатанном конверте вместе с копией результата иммуноблота.

Отрицательный результат: антитела к ВИЧ отсутствуют.

При получении сомнительного результата исследование необходимо повторить через 2 — 3 недели.

В лабораториях ассоциации «СитиЛаб» положительный результат проверяется дважды методами ИФА, на тест-системах разных производителей, после чего, при наличии хотя бы одного положительного результата, материал направляется на подтверждение методом иммуноблота в городской центр СПИД. Следует отметить, что даже лучшие диагностические тест-системы не имеют 100% специфичности, то есть существует вероятность получения ложноположительных результатов, связанных с особенностями сыворотки крови пациента. Поэтому положительный результат скринингового исследования может не подтвердиться в иммуноблоте, в данном случае пациенту выдаётся отрицательный результат. При получении неопределенных результатов в иммуноблоте тестирование повторяют в динамике. Рекомендуется проводить повторные исследования через 2 — 3 недели.

Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции у детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей имеет свои особенности. В их крови до 15 месяцев с момента рождения могут циркулировать материнские антитела к ВИЧ (класса IgG). Отсутствие антител к ВИЧ у новорожденных не означает, что вирус не проник через плацентарный барьер. Дети ВИЧ-инфицированных матерей подлежат лабораторно-диагностическому обследованию в течение 36 месяцев после рождения.

Диагноз ВИЧ-инфекции ставит врач на основании лабораторных данных, данных других исследований и клинической картины заболевания!

Предлагаем несколько вариантов программ подготовки к родам: стандартный курс, мини-курс и экспресс-курс.
Подробнее

Особенности инфекции. Инфицирование.

Пути передачи ВИЧ	Вероятность заражения при однократном воздействии %
Переливание крови и препаратов из неё	> 90
Перинатальное (беременность, роды) инфицирование	30
Сексуальные контакты (вагинальные, анальные, оральные)	0,1 — 1,0
Парентерально (загрязнённые медицинские и др. инструменты)	0,5 — 1,0
Ранения медперсонала загрязнёнными инструментами

На вероятность заражения ВИЧ влияет состояние слизистых оболочек половых органов/рта/прямой кишки при половом пути передачи, количество вирусных частиц, поступивших в организм,
состояние иммунной системы, общее состояние организма. При массивном поступлении вирусных частиц клинические признаки инфекции появляются раньше. При инфицировании HIV I первые симптомы
заболевания возникают быстрее, чем при HIV II.

Показания

Увеличение лимфатических узлов более двух областей.
Лейкопения с лимфопенией.
Ночная потливость.
Резкое похудание неясной причины.
Диарея более трех недель неясной причины.
Лихорадка неясной причины.
Планирование беременности.
Предоперационная подготовка, госпитализация.
Выявление следующих инфекций или их сочетаний: туберкулез, манифестный токсоплазмоз, часто рецидивирующая герпесвирусная инфекция, кандидоз внутренних органов, повторные невралгии
герпес-zoster, вызванная микоплазмами, пневмоцистой или легионеллами пневмония.
Саркома Капоши в молодом возрасте.
Случайные половые контакты.

Когда назначается анализ

Из-за частых вспышек гепатита в некоторых регионах проводится так называемый «скригнинг». При прохождении медицинского обследования каждый пациент направляется на анализ HBsAg и антиген может быть обнаружен своевременно. В некоторых случаях у здоровых не привитых пациентов обнаруживается австралийский антиген. За 1,5-2 месяца здоровый организм вполне способен справиться с этим заболеванием и человек может не подозревать о том, что переболел гепатитом В.

Опасность кроется в появлении сопутствующих патологий, таких как цирроз или рак печени.

HBsAg анализ крови в некоторых случаях обязателен для прохождения. Также исследование можно провести по собственной инициативе, обратившись к терапевту за направлением. Часто с HBsAg антигеном образец крови исследуется на HCV или Anti — HCV для выявления гепатита С у пациента:

Результаты исследования

HBsAg не единственный показатель, который может быть выбран для исследования. При подозрении на гепатит и другие болезни печени назначается биохимическое исследование. Расшифровка анализа должна проводиться квалифицированным врачом. Вывод о состоянии здоровья пациента должен быть сделан с учетом всех факторов, которые могли повлиять на результат исследования. Отрицательный результат свидетельствует о том, что вирус HBsAg не обнаружен, поскольку организм не вырабатывает соответствующих антител. Пациент не был привит от вируса гепатита и не является носителем заболевания.

Положительный результат исследования говорит о том, что в крови HBsAg присутствует.

Если анализ был качественным, назначается дополнительный количественный тест:

Положительные результаты исследования наблюдаются при активно размножающимся вирусе гепатита В внутри организма, в этом случае пациент болен и требуется немедленное лечение.
Пациент является «здоровым» носителем клеток-антигенов HBsAg.
Пациент уже переболел этим заболеванием.
Положительные результаты характерны для пациентов, привитых от гепатита В.
Результат признается ложноположительным (ложноотрицательным), если при сдаче крови были допущены ошибки. Плотный завтрак перед сдачей крови из вены или неправильное хранение образца крови может исказить результат исследования.

Провести анализ на HBsAg можно и в домашних условиях. Экспресс-тест, доступный в аптеках, позволяет самостоятельно провести исследование. В набор входят все необходимые элементы для проведения экспресс-диагностики.

Очередность действий при проведении самостоятельного анализа:

Распаковать набор для диагностики, вымыть руки.
Протереть палец спиртом.
Сделать прокол специальным скарификатором.
2-3 капли крови поместить на тестовую полоску. Во время процедуры прикасаться к полоске или капать на нее другими реагентами нельзя.
Тестовую полоску поместить в специальную емкость из набора и добавить необходимое количество раствора.
Через 15 минут результат исследования будет готов.

Одна контрольная полоска будет свидетельствовать о том, что клеток-антигенов HBsAg в крови пациента нет, а значит, пациент здоров. Две контрольные полоски означают, что в образце крови присутствуют антигены HBsAg. В этом случае, необходимо сдать кровь в лаборатории и провести серологическое исследование. Возможно, тест является недействительным, о чем говорит только одна тестовая полоска. Провести исследование следует повторно.

Результаты анализов, проведенных в лаборатории более точны и достоверны, чем домашний экспресс-тест. Результат самостоятельного исследования не признается учреждениями и организациями. Чтобы пройти полноценное обследование следует обратиться к врачу и получить направление на лабораторный анализ крови.

Медицинская диагностика широко использует HCV и HBsAg анализы крови что увеличивает шансы вовремя обнаружить заболевание и начать лечение. Это исследование обычно рекомендовано путешественникам, спортсменам и туристам, так как вспышки гепатита характерны для жарких стран с высоким процентом бедного населения. При необходимости часто выезжать за границу следует проконсультироваться с врачом по поводу вакцинации от гепатита В.

krov.expert

Что значит, антител ВИЧ не обнаружено или отрицательный результат

Первый анализ, на который направляют пациента с подозрением на вирус иммунодефицита – это ИФА-тестирование. Данный анализ способен выявить антитела к вирусу иммунодефицита. Что значит, антитела к ВИЧ не обнаружены – вопрос, который интересует многих. Получая на руки бланк с отрицательным результатом люди нередко не получают при этом ответа на главный вопрос. Речь идет о том, можно ли смело отмести данный диагноз или угроза инфицирования все же имеется? Если антитела к ВИЧ не обнаружены, что это значит? В большинстве случаев отрицательный результат означает то, что человек здоров

При этом важно соблюдение определенных условий проверки. О чем конкретно идет речь? Кровь следует сдавать натощак

А саму процедуру проверки важно произвести в установленные специалистами медицины сроки после предполагаемого заражения. «Антитела к ВИЧ отрицательно» — именно так может значиться на бланке с результатом анализа в том случае, если сдать его через несколько дней или недель после предполагаемого заражения. Антитела к ВИЧ не будут выявлены до того момента, как в организме больного произойдет сероконверсия. Только после того, как их количество достигнет определенного предела, иммуноферментный анализ сможет их показать.

В некоторых случаях сами пациенты первым сдают не ИФА-тестирование, а иммунный блоттинг. Как правило, такой анализ производится в платных клиниках. Бюджетная медицина применяет его для подтверждения или опровержения результатов ИФА. АГ и АТ к ВИЧ не обнаружены – такая формулировка может быть у результата иммунного блоттинга. Она означает, что вирус иммунодефицита отсутствует в организме. Однако лишь в том случае, если были соблюдены условия проверки. Речь идет в первую очередь о сроках проверки на СПИД.

Если в бланке с результатами анализа будет значиться такая формулировка: ВИЧ 1,2 антиген, антитела отрицательный, — значит, вирус иммунодефицита также отсутствует. Цифры в данной формулировке означают то, что производился качественный анализ. То есть пациента проверяли не только на предмет наличия или отсутствия вируса, но и проверяли его тип. Если антигены и антитела к ВИЧ 1,2 отрицательны, значит, человек здоров и опасаться ему нечего.

Положительные антитела к ВИЧ: что это значит?

Если антитела и антигены к ВИЧ не обнаружены, беспокоиться не о чем. Что ожидает человека с положительным результатом анализа. Стоит отметить, что наличие в сыворотке крови антител к вирусу иммунодефицита – еще не диагноз. Иммуноферментного анализа, направленного на их выявление, недостаточно для того, чтобы поставить диагноз. Ведь существуют различные патологии, а также состояния организма, при которых в крови начинается выработка АТ к вирусу иммунодефицита. Речь идет о проблемах с почками (некоторые заболевания в терминальной стадии), иммунной системой или щитовидной железой. Если антитела к ВИЧ отсутствуют, это еще не значит, что с вышеперечисленными органами и системами человеческого организма проблем нет. Все индивидуально и зависит от особенностей физиологии и состояния конкретного человека.

Антиген к ВИЧ — отрицательный, антитела — положительный, что это значит? Это значит, что такой диагноз, как вирус иммунодефицита человека, установлен не был. Здесь следует пояснить, что при помощи иммуноферментного анализа выявляются здоровые и сомнительные пациенты. И если антитела, которые обнаружены посредством ИФА, не вступают в реакцию с искусственным белком вируса иммунодефицита, значит, человек здоров.

Антител к ВИЧ нет, антиген положительный, что это значит и бывает ли такое? Сразу стоит отметить, что данное развитие событий возможно, особенно в том случае, если проверка АТ показала отрицательный результат, а симптомы ранних проявлений вируса иммунодефицита у человека присутствуют. В этом случае врач может заподозрить лабораторную или административную ошибку и направить пациента на более чувствительное и точное исследование – иммунный блоттинг. Стоит отметить, что такие ситуации крайне редки. В большинстве случаев перепроверять результаты иммуноферментного анализа не приходится

При этом крайне важно соблюдать сроки и условия проверки

www.zppp.saharniy-diabet.com

Вопросы-ответы

Если был риск заражения ВИЧ, когда можно сделать тест?

Иммуноферментный анализ (ИФА), который используется для диагностики ВИЧ, может показать результат только через несколько недель после инфицирования. Этот тип анализа определяет не сам вирус, а антитела к нему. У некоторых людей антитела присутствуют в крови в достаточном количестве уже через 2 недели. Тем не менее, у большинства людей образование антител (сероконверсия) занимает больше времени. Чтобы результат теста был достаточно достоверен, необходимо, чтобы прошло около 3 месяцев после рискованной ситуации. Иногда образование антител занимает больше времени — от 3 до 6 месяцев.

Если результат теста отрицательный через 3 месяца, обязательно ли делать повторный тест через 6 месяцев?

У подавляющего большинства людей тест вполне достоверен через 3 месяца (у большинства антитела появляются еще раньше). Можно полностью исключить возможность заражения, сдав анализ через 6 месяцев.

Как долго нужно ждать результатов теста?

Это зависит от особенностей лаборатории, в которой проводиться тестирование. Тест ИФА можно сделать в течение этого же дня, но в большинстве лабораторий этот срок может составлять от 1-2 дней до 2 недель. Учитывая, что ожидание результатов может быть весьма неприятным периодом, лучше всего уточнить этот вопрос заранее, до сдачи анализа. Также можно узнать, не повлияют ли на сроки теста выходные дни и праздничные дни.

Насколько достоверен положительный результат теста?

Иногда у ИФА бывают ложноположительные результаты (примерно в 1% случаев), причиной подобного результата может быть беременность, различные вирусные инфекции, а также простая случайность. После получения положительного результата необходим более точный тест — иммуноблот, по результатам которого и ставится диагноз. Положительный результат иммуноблота после положительного ИФА достоверен на 99,9% — это максимальная точность для любого медицинского теста. Если иммуноблот отрицательный, значит, первый тест был ложноположительным, и на самом деле ВИЧ у человека нет.

Что такое неопределенный (сомнительный) результат?

Если ИФА бывает положительным или отрицательным, то иммуноблот может быть положительным, отрицательным или неопределенным. Неопределенный результат иммуноблота, т.е. наличие в иммуноблоте хотя бы одного белка к вирусу, может наблюдаться, если заражение произошло недавно и в крови еще мало антител к ВИЧ, в этом случае иммуноблот станет положительным через некоторое время. Также неопределенный результат может появиться при отсутствии ВИЧ-инфекции при гепатите, некоторых хронических заболеваниях обменного характера, или при беременности. В этом случае, либо иммуноблот станет отрицательным, либо будет обнаружена причина неопределенного результата.

Нужно ли при поступлении на работу сдавать тест на ВИЧ?

По законодательству РФ обязательным освидетельствование на ВИЧ может быть только для доноров крови, иностранных граждан и лиц без гражданства, желающих въехать на территорию РФ сроком свыше трех месяцев, а так же медицинский персонал, работающий непосредственно с кровью; лица, находящиеся в местах лишения свободы. Все остальные граждане сдают тест на ВИЧ добровольно.

р24 антиген

Найдено (118 сообщений)

СПИД
6 августа 2012 г. / Екатерина…

Очень обидно видеть как удаляются умные и нужные вопросы о сроках тестирования по ВИЧ.Привела пример разговора с врачом -инфекционистом Фадеевым Кириллом Александровичем(Петербургский… открыть (еще 12 сообщений)Последние 5:

8 августа 2012 г. / Аноним

… поменялось, за исключением того, что в тестах появилось исследование на антиген, белок р24, который , к примеру в ПЦР диагностике на ВИЧ, может совершенно отсутствовать, при этом человек будет ВИЧ-инфицирован.. …

СПИД
9 мая 2012 г. / Максим

consmed.ru/spid/view/53644/ Для всех фобов не имеющих опасных ПА и не употребляющих инъекционные наркотики. И конечно для вас Милая Фобиана :) открыть (еще 7 сообщений)Последние 5:

9 мая 2012 г. / Анечка

… на следующий день после чистки) ? вич1/2 (антиген + антитела) отрицат. ? Инвитро
3. 19.04. … ? Ситилаб
4. 17.04. 2012. ? Антитела и антиген к вич не обнаружены ? с печатью Центра … .04.2012 ? иб неопределенный, обн. р24, р34, остальные белки не обнаружены ? …

СПИД
9 мая 2012 г. / Анечка / тула

СПИД
30 января 2012 г. / Сергей / Саратовская область

Вопрос Эрику. Уважаемый Эрик, скажи пожалуйста, на сколько достоверны тесты- 3, 6, 6,5, 8, 11 недель, и три месяца (без двух дней)? Последний тест делался в Инвитро HIV Ag/Ab Combo,… открыть (еще 37 сообщений)Последние 5:

9 мая 2012 г. / Анечка

… на следующий день после чистки) – вич1/2 (антиген + антитела) отрицат. – Инвитро
3. 19.04. … – Ситилаб
4. 17.04. 2012. – Антитела и антиген к вич не обнаружены – с печатью Центра … .04.2012 – иб неопределенный, обн. р24, р34, остальные белки не обнаружены – …

СПИД
3 мая 2012 г. / Роман / Москва

Здравствуйте,я Роман,мне 19 лет.Я являюсь донором плазмы.При последней сдаче был отвод,потом меня вызвали и сказали,что есть подозрения на вич-инфекцию.Один из анализов… открыть (еще 5 сообщений)Последние 5:

5 мая 2012 г. / Максим

… можно на более ранних сроках. Если антитела вырабатываются в достаточном колличестве после острой стадии, то антиген р24 уловим гораздо раньше. Но при этом становится не уловим после острой стадии. Но к тому …

СПИД
12 апреля 2012 г. / Скок

Уважаемые Эрик и Михаил Гусман. Очень прошу ответить Вас на следующий вопрос, который я думаю волнует людей с положительным ифа, но отрицательным имуноблотом. Вопрос:… открыть (еще 10 сообщений)Последние 5:

12 апреля 2012 г. / проффесор…

… производителем тест системы и поэтому в другой тест системе уже ифа будет положительный. И потом р24 это белок который реагирует на антиген вируса. Бывает он только в 70% случаев и то только на ранеей стадии. И …

СПИД
10 декабря 2011 г. / Аноним

Здравствуйте! Вопрос к специалистам! На бланке моего теста написано ДС ИФА АГАТ. Скажите, АГАТ это антиген/антитела или просто название? И если это антиген/антитела,… открыть

11 декабря 2011 г. / Аноним

Это комбо-тест антиген-антитело как вы правильно заметили,российского производства.
Обычно так и пишут ”антител не обнаружено”,тк тест в основном под антитела заточен,антиген р24 лишь дополнение
Достоверность на 6 неделях высокая , …

СПИД
6 ноября 2011 г. / Антон

ФОБСКАЯ ТЕМА! предлагаю здесь отписываться всем фобящим персонам. пишим: 1) через сколько началась ос? 2) какие симптомы были (например: кандиоз, температура (какая), тромбопения… открыть (еще 33 сообщения)Последние 5:

16 ноября 2011 г. / Антон

… . другого обьяснения в вашей ситуации не вижу, т.к. даже если предположить что у вас ос спид, то если бы антитела перестали определяться, должно цеплять хотябы антиген р24.

СПИД
14 октября 2011 г. / Антон / приморский край

добрый день, фобить и не думал но меня подкосило и возникло много вопросов! со времени сомнительного контакта прошло уже 28дней через 20 дней ехал за рулем и начало сильно… открыть (еще 410 сообщений)Последние 5:

2 ноября 2011 г. / Антон

… -ат-аг-6/…………
в спид центре ат-необнаружены
и дописывают
дс-ифа-ат-аг-6/……..

так что ифа-4, но слишком уж он не цепкий этот антиген р24

26 октября 2011 г. / Антон

… периода окна». причем тут в третьем поколении антиген если он появился в 4м??? или подразумевается что антиген дает реакцию на антитела???

анализ что мне сделали на … об обязаловке применения на станциях р24 антигеновыявителя???
или я дурак или меня …

Кровь Оксана Егорьева 23.10.2019

Симптомы и лечение дистонии сосудов головного мозга

Дистония сосудов головного мозга симптомы и как укрепить сосуды при ВСД

Для заболевания дистония сосудов головного мозга, симптомы и факторы, его вызывающие, будут очень разнообразными. Они могут зависеть от погодных условий, а также от внутренних патологических нарушений в организме человека.

Все эти причины каким-то негативным образом действует на сосуды, сужая их, тем самым нарушая ток крови и питание головного мозга, а далее следует возникновение реакции организма.

Развивается сосудистая дистония головного мозга для каждого по индивидуальной схеме, все зависит от того, в какой части головного мозга образовались застойные явления.

Причины, влияющие на возникновение дистонии

Для людей с неустойчивостью психического здоровья, ослабленного из-за различных стрессовых ситуаций или каких-то часто случающихся жизненных неприятностей, свойственно преобладание возбудительных или тормозных функций в головном мозге.

Это происходит из-за нарушенной нейродинамики мозговой коры и возникновения несогласования и неслаженности некоторых функций в мозговых отделах. Возникшая в результате этих процессов вегетативная дистония сосудов головного мозга приносит человеку много неприятностей.

Факторы, влияющие на развитие данной сосудистой патологии:

Как было указанно выше, основными причинами возникновения ВСД головного мозга становятся психотравмы и различные стрессовые ситуации.
Несоблюдение режима сна и бодрствования.
Длительные нервные перенапряжения.
Сотрясения и ушибы головного мозга различной степени давности.

Перегрузка организма спортивными, физическими упражнениями, а также нагрузки, связанные с тяжелым трудом.
Гормональные расстройства и заболевания.
Наследственный фактор, при котором дети попадают в группу риска, если родители или ближайшие родственники страдают вегетососудистой дистонией.
Радиоактивное облучение и отравление химикатами.
Действие инфекционных процессов с развитием интоксикаций хронического течения.
Различные привычки, вредящие человеку и нездоровое питание.
Изменение климатических условий при переезде в другую местность.
Остеохондроз в шейном отделе позвоночника является фактором возникновения нарушенного кровообращения в разных отделах головного мозга из-за сдавления сосудов в шее.

Часто болеют люди с повышенной эмоциональностью, предрасположен к этому больше слабый пол. Точно выяснить причины, из-за которых возникла вегето сосудистая дистония головного мозга, крайне сложно. Этим нарушением работы сосудов страдает множество людей разного возраста.

Проявления сосудистой дистонии для всех видов этого заболевания

Когда человек обратил внимание, что у него снижается память и работоспособность, а новая информация стала хуже восприниматься и запоминаться, также появилась высокая утомляемость, значит нужно проконсультироваться с врачом. Он назначит необходимое обследование и лечение, а также поможет выяснить причину возникновения данного расстройства состояния здоровья человека

Он назначит необходимое обследование и лечение, а также поможет выяснить причину возникновения данного расстройства состояния здоровья человека.

Жалобы и данные осмотра помогут выявить вегетососудистое нарушение и нейроэндокринное изменение, при котором присутствует дистония сосудов головного мозга, симптомы которой у человека будут обнаруживаться:

У больного, прежде всего, будет нервозность и тревожность, он раздражителен с психическим истощением.
Наблюдается дрожание век и тремор верхних конечностей.
Также может трястись или дрожать голова из-за шейного остеохондроза.
Наличие слабости и быстрой утомляемости.
Частые головные боли.
Присутствует головокружение.
Физическое истощение.
Боль в области сердца.
Сердцебиение частое, аритмия.
Наличие болей в эпигастральной части живота.
Чувство нехватки воздуха и изменение функций дыхания с удушьем.
Больной часто мочится.
Изменения терморегуляции.
Кожные покровы могут быть максимально бледными с резким покраснением или изменяться в обратном порядке.

Склонность к аллергиям.
У женщин обострения чаще происходят перед месячными.
Артериальное давление может резко расти и падать. Эти скачки не дают возможность его отрегулировать.

Такие больные метеозависимы, и любые изменения погодных условий неблагоприятно действуют на их организм. Эти люди заранее делают предсказания, что будет дождь или ветер, так как у них меняется самочувствие.

Последствия ВСД

Из-за сосудистой патологии у человека ухудшается память.

Дистония мозговых сосудов способна испортить жизнь человека, если вовремя не приступить к ее устранению и контролю. Хроническое нарушение церебрального кровотока, спазмы сосудов приводят к постоянному дефициту питания нейронов мозга и постепенной их атрофии, что покажет МРТ. В результате у пациента ухудшается память, концентрация, координация движений, падает зрение, головные боли усиливаются, становятся частыми и приобретают характер мигрени. Возможно развитие болезни Альцгеймера. Влияние разных факторов провоцирует внезапные кризы с интенсивной и мучительной симптоматикой. Последствиями ВСД становятся изменения поведения и психики, панические атаки, фобии, неврозы, депрессии.

Основные принципы лечения

Медикаментозное лечение необходимо лишь при тяжелых формах заболевания, остальным же пациентам иногда бывает достаточно нормализовать свой распорядок дня, привнеси в жизнь чуть больше активности, заниматься зарядкой или посещать спортивные секции и сбалансировать свое питание для того, чтобы почувствовать себя значительно лучше.

Пациентам с лабильной психикой могут помочь сеансы психотерапии, на которых их научат по-другому воспринимать жизненные трудности, реагировать на них с меньшей эмоциональностью. Также специалисты помогают больным овладеть приемами саморегуляции своего состояния, позитивными аффирмациями.

Если же врач принимает решение назначить лекарства при вегето сосудистой дистонии, то стоит знать, что лечение обычно проводится в течение длительного времени, при этом учитывается преобладание типа вегетативной нервной системы. Кроме того, для успешного лечения необходимо устранить по возможности все провоцирующие факторы — вылечить очаги с хронической инфекцией, при наличии рабочих вредностей — сменить род деятельности, наладить микроклимат в семье и на работе.

Медикаментозные средства

Успокаивающие:

Валериана;
Пустырник;
Шалфей;
Боярышник;
Зверобой;
Мелисса;
Персен.

Препараты можно принимать как в виде таблеток, гомеопатических крупок, экстрактов, так и в отварах и настоях.

При недостаточном успокаивающем эффекте лечение дополняют анксиолитиками и нейролептиками:

Седуксен;
Реланиум;
Элениум;
Феназепам;
Таназепам;
Грандаксин.

Препараты не дают сонливости, но эффективно убирают напряженность и тревожное состояние.

Для нормализации взаимоотношений между различными отделами вегетативной нервной системы используют:

Беллоид;
Белласпон (Беллатаминал).

При депрессиях врач может назначить:

Триптизол;
Мелипрамин;
Терален;
Азафен;
Ципромил;
Пиразидол.

Дозу и вид препарата необходимо подбирать с учетом разновидности психоневрологического нарушения и тяжести ее течения.

Ноотропные средства помогает улучшить кровоснабжение головного мозга, усилить в нем энергетические процессы, устранить явления кислородной недостаточности:

Фенотропил;
Пирацетам;
Пантокальцин;
Пикамилон.

Ангиопротекторы — нормализуют церебральное кровообращение, снимают головные боли, головокружение, связанные с нейрогормональными сдвигами:

Винпоцетин;
Стугерон;
Инстенон форте.

Для снижения деятельности симпатической нервной системы назначаются бета-адреноблокаторы:

Анаприлин;
Индерал;
Обзидан.

Помимо лекарственных препаратов всем пациентам рекомендуется пройти курс лечебного массажа, ЛФК, водные процедуры (лечебные ванны, гидромассаж, иглорефлексотерапия, ароматерапия, электрофорез, электросон). В последнее время доказала свою эффективность при дистонии такая процедура, как аэроионотерапия — вдыхание ионизированного воздуха. Эта процедура убирает метаболический дисбаланс, насыщает кровь кислородом, помогает снять явления легковозбудимости, бессонницы, купирует головные боли.

Также высокой эффективностью обладают препараты, которые помогают больному лучше приспособиться к внешним изменениям, повышают выносливость и работоспособность. Наиболее простые в применении — женьшень, лимонник, элеутерококк, аралия, Сапарал, Пантокрин, Цыгапан.

Как укрепить сосуды головного мозга при ВСД как лечить вегето сосудистую дистонию

Вегето-сосудистая дистония – патология вегетативной нервной системы, проявляющаяся в недостаточной работе сосудов и артерий, питающих головной мозг. Заболевание это сложное и коварное, так как имеет очень широкую неспецифичную симптоматику.

Поэтому часто больной не замечает появление и развитие вегето-сосудистой дистонии, ссылаясь на обычную усталость, стрессы, недомогания, простуду и множество других факторов, за которыми заболевание может скрываться долгое время.

В результате на прием к врачу пациент приходит уже на запущенной и хронической стадии, которая достаточно сложно поддается лечению и имеет множество негативных последствий для практически всех систем органов человека.

ВСД негативно воздействует на сосуды головного мозга

Причины ВСД головного мозга

Вегето-сосудистая дистония – результат чрезмерной перегрузки нервной системы (нервные окончания и сосуды головного мозга не выдерживают), — может появиться вследствие:

тяжелых стрессовых ситуаций, постоянных эмоциональных перегрузок (проблемы в учебе, на работе, в общении с близкими, в семье, тяжелая болезнь или смерть родного человека, долги, непогашенные кредиты, психологическое насилие со стороны третьих лиц);
перенесенных сложных инфекционных заболеваний
черепно-мозговой травмы;
шейного остеохондроза;
гормонального сбоя;
вредных привычек (курение, прием алкоголя);
физического перенапряжения (тяжелая работы, профессиональный спорт);
неправильного режима сна;
наследственной предрасположенности.

Симптомы заболевания

Разлад в работе нервной системы приводит к неадекватной и обостренной реакции организма на внешние раздражители, даже самые незначительные с точки зрения здорового человека. В случае острого течения заболевания организм пациента настолько ослабевает, что может выключаться в стрессовых ситуациях, человек падает в обморок.

Головокружения весьма типичны для ВСД

Симптоматическая картина вегето-сосудистой дистонии очень широка. Чаще всего проявления дистонии чередуются между собой, в тяжелой ситуации могут присутствовать постоянно. Чаще всего пациенты жалуются на:

отечность глаз и всего лица;
регулярные головокружения;
слабость, сонливость, утомляемость;
тянущие боли в области сердца и груди, учащенное сердцебиение, замирание;
головные боли, тяжелая голова как в тумане;
повышенное или пониженное артериальное давление;
перепады настроения, эмоциональная нестабильность, раздражительность;
метеозависимость;
тяжелое дыхание, нехватка кислорода, удушье;
приливы жара к лицу, сменяющиеся ознобом;
неприятные ощущения в области живота и кишечника, проблемы со стулом;
учащенное мочеиспускание;
дрожание рук, губ, век, головы;
панические атаки;
аллергические реакции;
обостренный предменструальный синдром у женщин.

Лечение

При минимальном воздействии раздражителей на организм человек начинает чувствовать себя лучше: исчезают неприятные симптомы, снижается патологический гипертонус, возвращается жизнерадостность и работоспособность. Однако изменения носят временный характер, часто нуждаются в медикаментозной коррекции. Поэтому помимо лекарственного действия рекомендуются следующие процедуры:

нормализация режима дня: обеспечить хороший отдых, активизировать досуг, высыпаться;
отказаться от вредных привычек;
придерживаться правильного сбалансированного питания;
проводить водные процедуры: закаливание, контрастный душ, лечебные ванны;
физиотерапия;
массаж головы и шейно-воротниковой зоны;
аутотренинг;
дыхательная гимнастика.

С медицинской точки зрения назначение лекарств оправдано при неудаче вышеперечисленных методик. На первом этапе назначается симптоматическая терапия. Главной проблемой считают регулирование изменений давления. С этой целью используют блокаторы кальциевых каналов, периферические вазодилататоры, диуретики. Дополнительно принимаются антидепрессанты и снотворные. Витаминные комплексы, антиоксиданты — для метаболического насыщения клеток, средства, улучшающие мозговое кровообращение.

При необходимости переходят ко второму этапу — симпатомиметикам. Препараты нормализуют нарушения тонуса сосудов, оказывая центральное действие. Можно направленно устранить нарушения надпочечников, применяя ганглиоблокаторы. В тяжелых случаях, когда присутствуют диэнцефальные кризы, употребляют средства с целенаправленной точкой воздействия: парасимпатическая или симпатическая системы. Такой точкой служит лимбическая система и гипоталамус.

Лечение

Лечение этой болезни обязательно должно носить комплексный характер. Необходимо, чтобы оно включало применение медикаментозных препаратов, а также соблюдение правильного режима работы и отдыха

Немаловажное значение имеют умеренные физические нагрузки и позитивный эмоциональный настрой

Дистония сосудов головного мозга прекрасно поддается лечению нелекарственными методами. Хорошо зарекомендовали себя водные процедуры, иглорефлексотерапия, лечебный массаж, физиотерапевтические методы. Чтобы уменьшить проявления этого заболевания, можно использовать всевозможные лекарственные растения – это может быть корень женьшеня, пустырник, аралия, заманиха, боярышник, левзея, валериана.

В том случае, если нелекарственные препараты не приносят желаемого результата, могут быть назначены медикаментозные средства. Данные препараты необходимо подбирать индивидуально, учитывая особенности каждого пациента. Начинать следует с минимальных доз, постепенно доводя их до необходимой концентрации

Особенное внимание следует уделить ликвидации хронических очагов инфекции в организме пациента, лечению эндокринных патологий и прочих заболеваний

Для лечения достаточно широко применяют всевозможные успокаивающие лекарства, антидепрессанты

Очень важно принимать препараты, которые помогают восстановить нормальное кровоснабжение головного мозга. Немаловажное значение имеет также прием витаминно-минеральных комплексов

Пациенты, страдающие этим заболеванием, нуждаются в постоянном наблюдении специалистов – как минимум раз в полгода они должны проходить комплексное обследование. В периоды обострения, которые, как правило, случаются весной и осенью, им назначается комплекс терапевтических мероприятий.

В том случае, если заболевание выявлено вовремя, и человек получает необходимое лечение, прогноз является довольно благоприятным. При прогрессирующем протекании болезни могут развиться различные патологии органов и систем, которые негативно сказываются на качестве жизни человека и становятся причиной его социальной дезадаптации.

Как видите, дистония сосудов головного мозга – это довольно серьезное заболевание, которое требует помощи квалифицированных специалистов. Вовремя назначенное лечение способно существенно уменьшить проявления данной болезни и улучшить качество жизни пациента. Если же оставлять признаки дистонии без внимания, она может иметь самые серьезные последствия для здоровья.

Клиника, диагностика и лечение дистонии сосудов головного мозга

Роль кровеносных сосудов в человеческом теле неоценима: по ним движется кровь, поставляющая ко всем органам и тканям кислород и питательные вещества.

Дистония сосудов головного мозга приводит к нарушению в них кровотока вследствие спазма. В результате ухудшается поступление крови и необходимых веществ к мозговым тканям.

Это приводит к развитию характерного симптомокомплекса с множеством проявлений.

Основные понятия

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) является широко распространенным заболеванием, которое поражает различные системы и органы. При вовлечении в патологический процесс головного мозга говорят о церебральной форме болезни. Под термином «сосудистая дистония мозга» понимается несоответствие между собой работы сосудов и потребностей головного мозга в кровообращении.

Такое случается вследствие сосудистого спазма, в результате которого страдает обеспечение мозга должным количеством кислорода и питательных веществ. Страдает и венозный тонус. Дистония может возникнуть абсолютно в любом возрасте. В последнее время подвержены дистонии дети и даже младенцы.

По этому признаку выделяют три типа дистонии:

гипертонический: преобладает симпатический отдел;
гипотонический: преобладает работа парасимпатического отдела нервной системы;
нормотонический: нет преобладания отделов, наблюдается их дисфункция.

В результате спазма развивается характерный симптомокомплекс, включающий множество проявлений, которые часто мешают доктору быстро выполнить точную диагностику. Но после проведения необходимых исследований правильный диагноз устанавливается и назначается комплексная терапия дистонии. В большинстве случаев она оказывается весьма успешной.

Факторы, приводящие к патологии

В детском возрасте ведущей первопричиной ВСД головного мозга становится несоответствие уровня зрелости и скорости развития нервно-гуморального аппарата. Имеет место при дистонии и наследственный фактор.

Во взрослом возрасте причинами данной патологии могут стать:

истощение организма вследствие инфекционных заболеваний, травм или интоксикаций;
нарушения сна в виде бессонницы, раннего пробуждения по утрам или затруднений с засыпанием;
хроническая усталость, стрессы;
травмирование головы;
неправильное питание, нарушение режима сна и отдыха;
отсутствие двигательной активности или чрезмерные нагрузки;
гормональный дисбаланс в период полового созревания или беременности;
нарушения эндокринного характера;
сдавливание сосудов при остеохондрозе;

Определенное значение при дистонии мозга имеет смена постоянного места жительства, вредные привычки, злоупотребление кофе и чаем, плохая экология, постоянная работа в душном помещении. Интенсивные физические нагрузки, воздействие химии и радиации тоже может спровоцировать дистонию.

Характерные проявления

Недостаток кислорода в тканях головного мозга при дистонии приводит к кислородному голоданию, запускающему развитие определенных изменений, которые выражаются в характерных клинических проявлениях. Каждый человек должен иметь определенную настороженность при возникновении следующих симптомов:

частые головные боли в области затылка, висков и лба, приступы которых могут затягиваться на продолжительное время;
отеки в области лица по утрам (чаще нижней части);
быстрая утомляемость и сонливость;
внезапные сильные головокружения,
ощущение тошноты и одышка;
частые перепады настроения.

Особенно внимательно следует отслеживать эти проявления дистонии у детей, поскольку не каждый ребенок способен пожаловаться или конкретизировать свои жалобы.

Симптомы дистонии сосудов головного мозга

Вы здесь

Дистония сосудов головного мозга выражается в комплексном проявлении множества симптомов, причина которых — сужение сосудов и, как следствие, нарушение тока крови.

Такие нарушения приводят к недостаточному получению мозгом необходимого количества питательных веществ и кислорода. Часто встречаются случаи, когда кровь поступает к голове нормально, но в каком-то месте течет медленнее или вообще застоялась.

Это также приводит к нарушению кровообращения и к дискомфортным ощущениям в голове.

Частые симптомы вегето-сосудистой дистонии сосудов головного мозга

Если человек заметил, что он теряет работоспособность, стал гораздо хуже запоминать новую информацию, быстро утомляется, то пора обратиться к врачу, который установит причину подобного состояния и назначит лечение.

Но такие заболевания требуют анамнеза жизни для того, чтобы определить, когда и как произошел сбой, и по какой причине работа парасимпатического отдела перестала соответствовать работе симпатического отдела вегетативной нервной системы.

По жалобам пациентов и на основании объективных данных можно судить о наличии нейроциркуляторной дистонии. Её проявления — вегетососудистые расстройства с одной стороны и нейроэндокринные нарушения — с другой.

Как правило, при дистонии сосудов больные жалуются на множество различных беспокоящих их факторов, которые могут присутствовать постоянно, но могут и периодически изменяться.

Дистония сосудов головного мозга имеет следующие симптомы:

Больной быстро утомляется, ощущает слабость.
Болезненные ощущения в области груди и сердца.
Больной истощен психически и физически.
Постоянная нехватка воздуха, ощущение удушья, тяжело вдыхать воздух.
Учащенное сердцебиение, а также сердцебиение с перебоями.
Головокружение и присутствие шума в ушах.
Головные боли, ощущение тяжести в голове.
Наличие неприятных ощущений в области эпигастрии, тошнота, нарушен стул.
Наличие обильного и частого мочеиспускания.
Больные склонны к аллергическим проявлениям — отёк Квинке, крапивница.
Проявление всех симптомов одновременно перед сменой погоды — больные заранее чувствуют предстоящие изменения погоды.
Усиление симптомов перед началом месячного цикла.
Нестабильное артериальное давление, характеризующееся то его понижением, то повышением, что делает невозможным целенаправленно принимать препараты для его регулирования.
Резкие изменения цвета лица — выраженная бледность может быстро сменяться краснотой или наоборот.
Нарушена терморегуляция — жар, потливость, озноб.
Дрожащие пальцы рук и веки.
Дрожание головы, вызванное шейными остеохондрозами.
Наличие выраженной нервозности, раздражительности, признаков тревоги.

На основании перечисленных симптомов делаются выводы о прекращении организмом нормального реагирования даже на незначительные раздражители. Это происходит из-за того, что нарушилась нейрогормонально-метаболическая регуляция работы сердечно-сосудистой системы, получившей дополнительную нагрузку и отреагировавшей учащенным сердцебиением, изменениями тонуса сосудов и их спазмом.

Диагностика

Предположить диагноз вегето-сосудистых расстройств можно после описания жалоб пациента. Они будут разнообразные, даже противоречивые, появление дополнительных симптомов будет указывать на вовлечение в процесс определенного участка коры. Для того чтобы исключить другие патологические состояния, требуется провести определенные исследования.

Консультация со смежными специалистами: кардиологом, гинекологом, гастроэнтерологом, эндокринологом.
Рентгенография шейного одела позвоночника как вариант КТ.
МРТ головы.
Электроэнцефалография.
ЭКГ.
УЗДГ, допплерография сосудов головы и шеи.

Дистония сосудов головного мозга признаки нарушения тонуса, препараты для лечения и профилактики

Системное кровообращение – важная составляющая жизнедеятельности организма. Если в кровотоке происходят нарушения, например, по причине сужения сосудов, имеет место серьезное заболевание. При отсутствии лечения проблема только усугубляется. Так прогрессируют болезни сосудов головного мозга, и дистония – одна из них.

Что такое сосудистая дистония мозга

Этот медицинский термин характеризует опасное заболевание и комплекс крайне неприятных симптомов. Врачи объясняют течение патологического процесса следующим образом: по причине сужения просвета сосудистых стенок нарушается кровообращение.

В результате кровь, обогащенная кислородом, в недостаточном количестве поступает к коре головного мозга. Прогрессирует кислородное голодание, которое однажды может спровоцировать летальный исход для пациента.

Дистония сосудов головного мозга сложно поддается лечению, склонна к хроническому течению в пораженном организме.

В данном случае особенно эффективным методом диагностики является сбор данных анамнеза, но при условии, что пациент будет предельно честен с врачом.

Причины нарушения параметров сосудистых станок следующие:

изменение гормонального фона;
черепно-мозговая травма;
сильнейшие эмоциональные потрясения, стресс;
инфекционные болезни дыхательной системы (как осложнение);
химическое отравление или воздействие радиации;
бессонница и наличие вредных привычек;
повышенные физические нагрузки и неправильное питание.

Отдельно стоит уточнить, что дистония сосудов мозга имеет генетическую предрасположенность. Приступ чаще происходит у тех людей, чьи кровные родственники тоже страдают этим неприятным диагнозом уже не первый год.

Эта проблема проявляется с годами либо становится осложнением длительно протекающего в организме заболевания

Если обратить своевременно внимание на тревожные симптомы, есть шанс на положительную динамику дистонии

Как проявляется заболевание

Дистония может длительное время никак не проявляться, протекать в организме человека бессимптомно. Такое состояние длится не один год, но присутствие первого рецидива все равно неизбежно.

Сначала симптомы выражены нечетко, чем затрудняют дифференциальную диагностику. Со временем у пациента и врача больше не возникает сомнений о присутствии в организме дистонии сосудов головного мозга.

Проявление характерного недуга имеет следующие особенности:

острая реакция на смену погодных условий;
головная боль, дополняемая шумом в ушах, головокружением;
повышенная утомляемость, сонливость;
боль в грудине;
нервные расстройства, панические атаки, внутренний страх;
скачки артериального давления;
учащенное мочеиспускание;
повышенное потоотделение, чувство жара в лице;
тремор головы, верхних и нижних конечностей;
нарушенный тонус мышечной массы;
признаки физического и психологического истощения.

Лечение сосудов головного мозга при дистонии

Первое, о чем думают пациенты – чем снять спазм сосудов мозга и стабилизировать общее состояние? Прием спазмолитиков путем поверхностного самолечения не способен обеспечить устойчивый терапевтический эффект или профилактику. Врачи настаивают на комплексном подходе к проблеме со здоровьем. В данном случае речь идет о лекарствах и смене привычного образа жизни. Основные правила следующие:

отказ от вредных привычек;
исключение повышенных физических нагрузок и стрессов;
прогулки на свежем воздухе, контрастный душ;
правильное питание;
прием лекарств в стадии ремиссии и рецидива.

В поисках ответа, как вылечить вегетососудистую дистонию, важно понимать, что без лекарств от этого опасного синдрома не избавиться, не сократить число рецидивов. После приема медикаментов расстройство системного кровотока проходит частично, поэтому жить пациенту предстоит при тщательном соблюдении рекомендаций специалиста

После приема медикаментов расстройство системного кровотока проходит частично, поэтому жить пациенту предстоит при тщательном соблюдении рекомендаций специалиста.

В большинстве клинических картин комплексная терапия имеет следующий вид:

Вам все еще кажется, что вылечить гипертонию тяжело

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне…

VseDavlenie.ru » Болезни » Другие проблемы с давлением

Кровь Оксана Егорьева 23.10.2019

Симптомы заболеваний, характерные при цилиндрах в моче

Истинные и ложные цилиндры

К истинным цилиндрам можно отнести:

гиалиновые;
эпителиальные;
зернистые;
коматозные. Как правило, их обнаруживают при диабетической коме. Чаще всего они короткие и широкие, но иногда бывают длинными и узкими. Относится коматозный тип к смешанным формам;
восковидные;
гемоглобиновые. Еще их называют пигментными. Обычно они имеют желто-коричневый или бурый цвет. Их легко спутать с зернистой формой;
эритроцитарные;
цилиндроиды.

К ложным можно отнести:

лейкоцитарные;
уратные. Их очень легко спутать с зернистой формой. Что касается различий, то они склонны к растворению при нагревании. Чаще всего они появляются в концентрированной моче. Уратные цилиндры могут противостоять и кислотам, и щелочам;
слизевые. Они длинные и бледные. Имеют лентообразную форму. Имеют на конце небольшое раздвоение.

Появление цилиндров в моче при беременности может быть связано с наличие протеинурии

Даже если человек здоров, некоторые цилиндры могут присутствовать у него в моче. Только проведение микроскопического исследования мочи поможет выявить патологию. Моча собирается утром, необходима вся порция урины. Анализ нужно правильно собирать. До сбора урины проводятся гигиенические процедуры, а емкость должна быть чистой, лучше даже стерильной. Лечение цилиндрурии проводится на фоне основного заболевания, которое и вызвало изменение в общем анализе мочи.

ВНИМАНИЕ! Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом

Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Виды цилиндров

Выделяют следующие виды цилиндров в моче:

гиалиновые цилиндры. Это наиболее встречающийся тип. Он бесцветный, прозрачный и однородный. Как правило, у него закруглённый конец. Состоит из белка. Он может появляться в концентрированной моче, а также после усиленных физических нагрузок – это норма;
эпителиальные. Получаются вследствие отторжения эпителия почечных канальцев;
эритроцитарные. Их появление связано с нарушением проницаемости сосудистой стенки почечного клубочка. В результате этого патологического процесса эритроциты проникают в почечное канальце;
восковидный. Такое название получил из-за того, что похож на восковый шарик. Длительное пребывание гиалинового и зернистого типа и формирует появление восковидного цилиндра;
зернистый. Если клетки, которые выстилают внутреннюю поверхность почечных канальцев, разрушаются, тогда образуется данный тип;
лейкоцитарные. Они состоят из лейкоцитов и белка. Их появление – это довольно редкое явление, которое связано с наличием пиелонефрита;
цилиндроиды. Это образование состоит из слизи и имеет цилиндрическую форму. Если говорить о единичных случаях, то это может быть показателем нормы, значительное же количество может свидетельствовать о воспалительных процессах мочевыделительной системы.

Цилиндры в моче при беременности чем опасно и какая норма

Свертыванию белка и образованию гиалиновых цилиндров способствует кислая реакция канальцевой жидкости и мочи. В щелочной моче они отсутствуют. Зернистые цилиндры образуются из перерожденных (дистрофически измененных) клеток эпителия проксимальных отделов канальцев; имеют зернистое (гранулированное) строение, с чем и связано их название.

Поэтому обнаружение их в моче расценивается как прогностически неблагоприятный симптом. Эритроцитарные цилиндры могут выявляться в моче при выраженной гематурии (эритроцитурии), а лейкоцитарные — при выраженной лейкоцитурии различного происхождения.

Выделяют следующие типы цилиндров мочи

Поэтому при микроскопии осадка мочи они отсутствуют или обнаруживаются в незначительном количестве. Цилиндры в урине – слепки из белков или элементы клеток, которые образовываются в просветах почечных канальцев. В урине могут обнаруживаться цилиндры, состоящие из налипшие на него белка и солей. Также редко, но обнаруживаются, цилиндроиды и псевдоцилиндроиды.

При условии же, что реакции в жидкости щелочные, сворачивания не происходит, и цилиндры не образовываются.

Цилиндрурия – причины

Чем больше белка плазмы проходит через клубочковые фильтры и меньше реабсорбируется в проксимальных канальцевых отделах, тем больше в урине обнаруживается гиалиновых цилиндров. Если происходит дегенерация клеток эпителия, в урине появляются цилиндры зернистые.

При чем это покрытие напоминает зерна, отсюда и название – зернистые цилиндры в моче. Они темнее первых, их поверхность гранулирована. Если у пациента имеется любая форма протеинурии, в его урине могут быть обнаружены гиалиновые белковые слепки.

Если же у пациента выраженная лейкоцитурия, то в урине появляются лейкоцитарные цилиндры. Если эпителиальные цилиндры патологически находятся в моче, это может свидетельствовать о проблемах, связанных с почками, ведь у здорового человека они не обнаруживаются.

Цитомегаловирус, ВЭБ и анализы, прилагающиеся к ним

Гемоглобинурия (возникает из-за несовместимости переливаемой крови, как результат воздействия токсических веществ) может стать причиной появления в урине пигментных белковых слепков. Встречаются редко и могут свидетельствовать о том, что нефротический процесс подходит к завершению.

Различают несколько видов цилиндров, отличающихся друг от друга по внешнему виду и составу. Зернистые цилиндры. Лейкоцитарные цилиндры особенно характерны для пиелонефрита, в меньшей степени для волчаночного нефрита и некоторых других заболеваниях.

В норме клетки почечного эпителия секретируют так называемый белок Тамм-Хорсфалля (в плазме крови отсутствует), который и является основой гиалиновых цилиндров. Зернистые цилиндры образуются в результате разрушения клеток канальцевого эпителия.

Эритроцитарные цилиндры — желтого цвета, состоят из массы эритроцитов, измененных и неизмененных, задержавшихся на некоторое время в канальцах при почечной гематурии.

В случае распада лейкоцитов лейкоцитарные цилиндры напоминают зернистые. Гемоглобиновые цилиндры состоят из продуктов распада гемоглобина и имеют бурую окраску. Жироперерожденные цилиндры — гиалин, покрыт каплями жира различной величины.

Различают следующие виды цилиндров: гиалиновые, зернистые, восковидные, эпителиальные, эритроцитарные и лейкоцитарные.

Ложные элементы

В этой группе находятся: лейкоцитарные, яичковые, бактериальные и слизевые образования. Еще ложными принято считать элементы, сформированные из мочекислого аммония и уратов.

По сравнению с другими, лейкоцитарные цилиндры можно встретить реже. Они берут начало из лейкоцитарной массы. Их присутствие значит что в почках существует гнойный процесс, пиелонефрит. Наличие в анализируемом материале элементов эритроцитарного и лейкоцитарного вида говорит о развитии воспалительного процесса и гематурии. Возникает рост достоверности предположения провокатора лейкоцитурии и гематурии.

Элементы, состоящие из уратов, обладают высоким уровнем сходства с зернистыми цилиндрами. Отличие в том, что происходит их растворение при повышении температуры и соединения с гидроксидом калия. Обнаруживаются они в концентрированной моче.

Бактериальный цилиндр тоже похож на зернистый вид, однако при тщательном исследовании видно, что его образуют подвижные палочки или кокки. Для них свойственна способность окрашивания определенными красителями, они могут противодействовать кислотам и щелочам. Бактериальные элементы в осадке характерны для гнойного нефрита и пиелонефрита.

Слизевые элементы осадка обладают большой длиной, внешне лентовидные, бледные. Для них характерно наличие раздвоения на двух или одном конце, в их составе находится слизь. Их нужно отличать от цилиндроидов и гиалиновых цилиндров.

Цилиндрурия — весомый признак неблагоприятного состояния паренхимы почек. Ученые условились, что диагностированная разновидность частичек не дает возможности поставить больному гарантированно правильный диагноз. Но гиалиновые цилиндры обнаруживаются во время протеинурии разной формы: застойной, лихорадочной, ортостатической и пр.

Если в эпителии канальцев обнаружено зернистые и эпителиальные разновидности частичек, это главный и важный признак дегенеративного превращения. Их невозможно встретить, если почки человека не поражены.

Наличие восковидного типа свидетельствует о расширении канальцев. Результаты анализа, подтверждающие их присутствие в моче, сигнализируют о протекании серьезных почечных процессов тяжелой формы, реже они хронические. Если развивается острый геморрагический нефрит, не обойтись без присутствия гемоглобиновых элементов.

В большинстве случаев цилиндры указывают на наличие у пациента определенных форм болезней почек. Практически всегда моча человека будет положительной на альбумин, если в ней представлено слишком большое количество слепков из белка или клеточных образований.

Цилиндроиды в моче у женщин, при беременности

Что это значит цилиндроиды в моче? Чаще вопросом задаются люди, у которых в исследовании обнаружили увеличенное количество образований по форме цилиндра.

Нормой у здорового человека считается присутствие в моче единичного количества. Появление цилиндроидов указывает на заболевания мочеполовой сферы, либо других органов и систем.

Патологические образования могут иметь разный вид, который указывает на определенный недуг. Сегодня мы расскажем, что такое цилиндроид, какие бывают у ребенка и при беременности, причины возникновения, терапия.

Виды:фото

Характер и тип возбудителя определяется лабораторным методом. Исследование урины проводится в любой клинике, расшифровка читается лечащим врачом. В зависимости, какой вид был обнаружен в моче, доктор ставит диагноз, назначает симптоматическое лечение.

В основном наличие цилиндроидов в урине означает серьезное воспаление или поражение почек. Нередко у здорового человека могут обнаружиться гиалиновые цилиндры после тяжелой работы, физической нагрузки.

Зернистые

Рыхлая поверхность образований указывает на аномалию почек. Четкий контур, плотная структура все это является отличительной чертой от других патологических частиц. Состоит из распада эпителий почек, имеет желтый цвет.

Внешне напоминает маленькое зерно с образующими вкраплениями жира. Для обнаружения этого вида необходимо использовать осмиевую кислоту. Фактор развития – амилоидоз, пиелонефрит, гломерулонефрит.

Гиалиновые

Выделяется данный тип из плазмы в почки, когда последние перестают нормально работать. Проходя по канальцам, принимает цилиндрическую форму, обитает в кислой среде. Уровень белка формирует количество патологических образований.

Норма у женщин и мужчин – 2 штуки в поле зрения препарата. Аномалии, которые сопровождают наличие в моче белковых соединений – пиелонефрит, гломерулонефрит, нефрит интерстициальный.

Эритроцитарные

Ровные очертания, насыщенно-коричневый цвет, довольно хрупкие, что при первичном исследовании, возможно не обнаружатся. Происходят из красных клеток и белка.

Факторы возникновения – гематурия, различной этиологии, инфаркт, тромбоз почки, гломерулонефрит и многие другие поражения органа.

Пигментные образования

Ярко коричневые формирования, напоминающие, зернистый тип

Вырабатываются из важного элемента крови – гемоглобина. Гемоглобинурия, является основным фактором развития этого вида цилиндра

А также может возникнуть при интоксикации организма.

Эпителиальные

Из названия понятно из чего состоит данный тип образования – эпителия, а также белка. Они развиваются в канальцах при старении частичек ткани.

Серьезные патологии почек становятся причиной выявления в осадке мочи этого вида цилиндроида. Сюда относят нефрит, нефроз, отторжение трансплантата, отравление парами ртути, салицилата.

Лейкоцитарные

Обнаруживаются при воспалительных и инфекционных процессах мочевыделительной системы, в основном при наличии пиелонефрита. Состоят из белка и лейкоцитов.

Являются следствием таких патологий почек, как аллергический нефрит, острый постстрептококковый гломерулонефрит, тяжелого воспаления или инфекции.

Для того чтобы точно определить данный тип цилиндроида происходит использование специальных растворов для окрашивания материала исследования.

Восковидные

Состоят из гиалиновых и зернистых. Они затвердевают, остаются внутри почечных канальцев из-за отмирания, истончения их верхнего слоя.

Не имеют форму, напоминают крупинки воска. Наличие подобного вида означает о тяжелых патологических процессах в почках, зачастую носит неблагоприятный прогноз.

Цилиндроиды

Имеют вытянутую форму, смазанные очертания,

Разновидности частичек

Все цилиндры в моче подразделяются на 2 группы: истинные и ложные. Между собой они отличаются и внешне, и своим составом. Стоит подробнее рассмотреть истинные виды.

Гиалиновые цилиндры представляют собой полупрозрачные с бледным оттенком образования. Под яркими лучами света их можно не заметить. При работе с мочой для корректной диагностики иногда осадок подкрашивается . Размер цилиндровых частичек гиалиновой разновидности в длину достигает 0,2-2 мм, в диаметре они варьируются от 10 до 50 мкм.

Иногда он сверху покрывается неким зернистым налетом. такой процесс происходит благодаря отложению аморфных солей или клеточного детрита. Рассматриваемые образования создаются в почечных канальцах из денатурировавшегося белка, на что влияет кислая среда. Они не всегда свидетельствуют о развитии в организме патологий, могут присутствовать и в жидкости здорового человека.

Эпителиальный вид основывается на клетках почечного эпителия. Он способен сохранять просвет, представляя собой частичку эпителиальной трубки.

Зернистые цилиндры и гиалиновая разновидность частичек имеют похожие размеры. Для них характерны четкие очертания, они не обладают прозрачностью. Зернистые цилиндры окрашены желтым оттенком, который берет свое начало из преобразованных и расформированных клеток почечного эпителия. Есть вероятность пребывания в составе зерен жировых капель, которые преломляют свет и хорошо видны при окрашивании осмиевой кислотой.

Гиалиновые цилиндры в моче у ребенка

Микроскопия осадка мочи играет важную роль в диагностике и лечении заболеваний почек. Однако рутинное проведение микроскопического исследования в отсутствие симптомов заболеваний почек и при отрицательном результате экспресс-пробы на кровь, лейкоцитарную эстеразу и белок нецелесообразно. Исследование осадка мочи осложняется отсутствием единого стандарта для этой процедуры.

Мочу центрифугируют, каплю осадка помещают на предметное стекло, накрывают покровным стеклом и просматривают область под ним, особенно по краям, где чаще скапливаются цилиндры. Получив при малом увеличении общее представление, просматривают некоторое число полей при большом увеличении (х400). Подсчитывают число разных видов клеток, цилиндров и кристаллов и пересчитывают на одно поле при большом увеличении.

Чтобы лучше различить все эти структуры, можно использовать суправитальный краситель, например реактив Штернгеймера—Мальбина, его добавляют перед центрифугированием. Исследование осадка мочи носит в лучшем случае полуколичественный характер. Число клеток в поле зрения микроскопа зависит от количества взятой мочи, ее первоначальной концентрации, времени и скорости центрифугирования, а также от объема, в котором вновь разведен осадок.

Однако в клинической практике точный результат не имеет особого значения, так как лечение редко меняют на основании того, 15 или 50 эритроцитов обнаружены в поле зрения. Исследование осадка мочи можно уподобить абстрактному полотну. Важны не мелкие детали, а общее впечатление.

Эритроциты и лейкоциты в моче у ребенка

Их источником может быть любой отдел мочевых путей. В норме осадок содержит не более трех эритроцитов в поле зрения при большом увеличении. Неизмененные эритроциты мочи похожи на эритроциты в мазках крови, но в гипотоничной моче они набухают и теряют типичную для них двояковогнутую форму. При наличии измененных эритроцитов разного размера, и особенно акантоцитов, можно заподозрить поражение клубочков. Лейкоцитов в моче обычно менее пяти в поле зрения.

Если их больше, это может говорить об инфекции, но лейкоцитурия бывает и при неинфекционном воспалении как почечных клубочков, так и интерстиция почки, а также при лихорадке и при обезвоживании.

Цилиндры в моче у ребенка

Цилиндры в моче у ребенка образуются в почечных канальцах и состоят из белкового матрикса с клетками или без них. Чаще всего обнаруживают гиалиновые цилиндры. Они практически прозрачны и встречаются в нормальной моче, особенно при физической нагрузке, их находят также при обезвоживании и протеинурии. Эритроцитарные цилиндры почти всегда говорят о гломерулонефрите, хотя наблюдаются и при тромбозе почечных вен, инфаркте почки и ее травме. Они не красные, а скорее желтовато-коричневые.

Лейкоцитарные цилиндры при клинической картине инфекции мочевых путей говорят о пиелонефрите, встречаются они и при других воспалениях интерстиция почек, и их бывает трудно отличить от эпителиальных цилиндров (широкие бурые цилиндры), которые обычны при поражениях почечных канальцев. Зернистые и жировые цилиндры находят при нефротическом синдроме, а восковидные — при почечной недостаточности.

Кристаллы в осадке мочи

Кристаллы в осадке мочи есть почти всегда, клиническое значение их чаще всего невелико. Мочевая кислота образует кристаллы разной формы, например ромбовидные и игольчатые, оксалат кальция — октаэдры, они выглядят как квадраты со вписанной в них буквой «X». Кристаллы трипельфосфатов (фосфатов магния и аммония) — призмы, их сравнивают с крышкой гроба, они бывают и в нормальной моче, если она щелочная, но особенно обильно выпадают при инфекциях мочевых путей, вызванных организмами, расщепляющими мочевину (например, Proteus spp.). Кристаллы цистина — плоские шестиугольники, они характерны для цистинурии.

В осадке встречаются и бактерии, но без окраски по Граму их крайне сложно отличить от аморфных фосфатов и уратов. Анализы мочи, в которых приводится число бактерий в поле зрения, обычно сомнительны. Диагноз инфекции мочевых путей следует основывать не на анализе мочи, а на результатах ее посева.

Цилиндры в моче

При заболеваниях почек в почечных канальцах часто накапливается белок, а также могут появляться эпителиальные клетки, лейкоциты, эритроциты и частички жира. Все эти элементы обволакивают почечные канальцы изнутри, образуя как бы их слепки, иначе говоря, цилиндры. Цилиндры появляются в моче только при наличии в ней белка, так как белок является склеивающим материалом. Появление в осадке мочи большого количества цилиндров называется цилиндрурией.

Цилиндры хорошо сохраняются только при кислой реакции мочи, в то время как при щелочной моче они вообще не образовываются или быстро растворяются. Поэтому отсутствие или небольшое количество цилиндров в щелочной моче может не соответствовать реальной ситуации.

Цилиндры могут быть различной формы, окраски и размера, что напрямую зависит от их состава. Поэтому в анализе мочи указывается не только количество цилиндров, но и их разновидность. Различают следующие виды цилиндров: гиалиновые, зернистые, восковидные, эпителиальные, лейкоцитарные, эритроцитарные, пигментные.

У здорового человека в моче могут быть обнаружены только гиалиновые цилиндры и не более 1-2 в препарате, остальные цилиндры в норме отсутствуют.

Гиалиновые цилиндры состоят только из белка. Они могут обнаруживаться в моче при протеинурии (наличии в моче белка), даже если это не связано с поражением почек (физиологическая протеинурия), а также обнаруживаются при всех заболеваниях почек, которые сопровождаются повышением количества белка в моче (гломерулонефрит, пиелонефрит, интерстициальный нефрит).

Зернистые цилиндры – это белковый слепок канальца почки, к поверхности которого прилипли перерожденные и распавшиеся клетки эпителия канальцев, в результате чего цилиндры приобретают зернистый вид. Зернистые цилиндры появляются при заболеваниях, которые сопровождаются поражением почечных канальцев и белком в моче (острый и хронический гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, амилоидоз почек, пиелонефрит, вирусные заболевания с лихорадкой).

Восковидные цилиндры образуются из уплотненных гиалиновых и зернистых цилиндров, которые задерживаются в почечных канальцах. Они состоят из бесструктурной массы, напоминающей воск. Наличие в моче восковидных цилиндров, как правило, свидетельствует о тяжелом поражении почек (например, подострый злокачественный гломерулонефрит) или о поздней стадии хронических заболеваний почек, и является прогностически неблагоприятным симптомом.

Эритроцитарные цилиндры образуются из белка и скоплений эритроцитов. В анализе мочи они часто не обнаруживаются из-за их хрупкости. Эритроцитарные цилиндры свидетельствуют о почечном происхождении гематурии (эритроцитов в моче) и могут появляться в моче при гломерулонефрите, опухоли почки, инфаркте почки, тромбозе почечных вен и других заболеваниях.

Лейкоцитарные цилиндры образуются из белка и лейкоцитов. Они встречаются довольно редко и практически всегда при пиелонефритах.

Эпителиальные цилиндры состоят из отслоившихся эпителиальных клеток канальцев. Появление их в моче свидетельствует о патологическом процессе в почках. Чаще всего наблюдаются при нефрозах и острых нефритах. Появление эпителиальных цилиндров в моче через несколько дней после операции, свидетельствует об отторжении почечного трансплантата.

Пигментные цилиндры могут появляться при гемоглобинурии и миоглобинурии.

Цилиндроиды – это образования цилиндрической формы, состоящие из слизи. Единичные цилиндроиды иногда могут встречаться в моче здорового человека. Значительное их количество может обнаруживаться при воспалительных процессах в мочевыводящих путях.

Причины повышения цилиндров в урине

Присутствие в моче большого количества цилиндров называется цилиндрурией. Обнаружить такое явление специалисты могут и у здоровых людей, которые активно занимаются спортом или употребляют большое количество белковой пищи.

К сожалению, в большинстве случаев, такой осадок в анализе исследуемой физиологической жидкости присутствует при развитии болезни почек и инфекции мочевыделительных органов. К присутствию гиалиновых добавляются и другие виды цилиндров.

Перечень болезней, которые провоцируют возникновение особого вида осадка цилиндрической формы:

Гиалиновые цилиндры — пиелонефрит, нефрит, мочекаменная болезнь, туберкулезная патология.
Зернистые – поражение парного органа при сахарном диабете, лихорадочные состояния, острое и хроническое воспаление почек.
Восковые — амилоидная дистрофия, почечная недостаточность, онкологические процессы.
Эритроцитарные — разрыв сосуда почки, тромбоз вен почки, поражение гломерул (клубочков) почек.
Лейкоцитарные — пиелонефриты различной этиологии, красная волчанка.
Эпителиальные — нефроз, острый нефрит (крайне редко встречаются).
Цилиндроиды — различные воспалительные заболевания.

Подобные проблемы могут возникать в мужском и женском организме, пол не имеет значения. Мужчинам свойственно чаще, чем женщинам, диагностировать не опасную для организма цилиндрурию из-за более мощных физических нагрузок и белковых диет.

Особенности повышения при беременности

Во время ожидания ребенка в женском организме активно протекают гормональные изменения, что может быть причиной повышения количества гиалиновых цилиндров в первом триместре беременности.

При наступлении последнего триместра также возможно увеличение показателя данного осадка из-за повышения нагрузки на почки, их фильтрационной и выделительной функции.

Поэтому очень важно будущим мамам беречь себя и будущего малыша от переохлаждения, выпивать достаточное количество очищенной воды в сутки

Причины повышенного содержания цилиндрического осадка у детей

Дети менее подвержены появлению данного вида осадка в урине. Провоцирующими факторами могут быть именно те болезни, которыми болеют в детском возрасте:

краснуха;
полиомиелит;
ветрянка;
корь;
свинка;
коклюш.

Такие заболевания напрямую не связаны с почечной деятельность, но несут большую нагрузку на растущий организм. Повышение температуры при любой инфекции, недостаток жидкости провоцируют образование белка и, как следствие, образование цилиндрурии.

Для того, чтобы предупредить возникновение заболеваний почек медики рекомендуют проводить исследование мочи один раз в год. Даже при выявлении такого, цилиндрической формы, осадка следует пройти дополнительное обследование, которое назначит врач. Такие действия позволят выявить причину, дабы предотвратить более серьезное развитие возникшей проблемы.

Что означают цилиндры в моче

Почки выполняют важную роль в системе человеческого организма — роль фильтров. Они располагаются в поясничной области и соединены с артериями, венами и отводными канальцами, по которым моча поступает в мочевой пузырь. Почки очищают кровь, поддерживают солевой баланс и соотношение других веществ, необходимых нашему организму.

Эти органы имеют сложную конструкцию, зато действуют очень эффективно. Они состоят из множества мелких капилляров — нефрозов, сплетенных в клубочки, которые имеют приводящие и отводящие артериолы.

Первичная моча образуется в Боуменовой капсуле, которая похожа на чашу. Каждая почка состоит из одного миллиона нефронов. Они соединены друг с другом настолько плотно, что если вытянуть их в длину, то она равнялась бы длине 5 тыс. автомобилей, выстроенных в ряд.

Нефроны очищают кровь, поступающую в почечные клубочки. К каждой почке подходит почечная артерия, по которой закачивается кровь, а обратно вытекает по вене. Остается очищенная жидкость, которая поступает в почечный каналец. Стенки канальца поглощают вещества, которые полезны нашему организму. А остаточная жидкость превращается в мочу, в которой остаются ненужные организму продукты распада.

Все токсические вещества из организма человека выводятся почками через мочевыводящие пути. Жидкость с этими отходами и есть моча. За сутки почки фильтруют от 100-200 литров жидкости (первичная моча).

Для начала было бы правильным понять некоторые термины, которые чаще всего будут встречаться далее. Почечный каналец представляет собой трубку, которая имеет следующие сегменты:

проксимальный,
петля Генле, или тонкий перегиб,
дистальный,
соединительный.

Все эти канальцы и трубочки, совершают одну характерную функцию — транспортируют вещества через клетки, растворяя и подвергая их обратному всасыванию, возвращая их через капилляры в кровь (глюкоза, аминокислоты, вода).

Другие вещества (мочевина, мочевичная кислота, лекарства) проходят через канальцы и выводятся из организма. В норме весь этот процесс транспортировки регулируется со стороны почек кислотно-щелочным равновесием.

Что означает присутствие цилиндров в моче? Когда почки заболевают, в почечных канальцах начинает накапливаться белок. Обволакивая их изнутри и проходя через эти каналы, они принимают их форму, напоминающую цилиндр. Создают точный слепок канала. Поэтому они и называются цилиндры, а их осадок в анализе мочи — цилиндрурией.

Цилиндры — это один из показателей общего анализа мочи. В заключении лабораторного обследования — это один из показателей анализа мочи, который информирует врачей о том, что есть воспалительный процесс в почках и мочевыводящих путях.

Если человек здоров, то в моче цилиндров быть не должно. Они могут существовать только лишь в том случае, если моча кислая. В щелочной моче цилиндрический фактор отсутствует.

Если анализ показал наличие цилиндров, то это всегда говорит о почечном происхождении болезни. В зависимости от состава, они принимают ту или иную форму, размер, цвет. Поэтому когда в анализе мочи указывают все особенности цилиндров, врач, определяя их происхождение, может узнать о появлении того или иного заболевания у конкретного пациента.

Если в моче, по итогам лабораторного изучения анализа, оказались цилиндры, это показывает реакцию почек на общую инфекцию, интоксикацию и на наличие изменений в самих почках. Но если тест покажет незначительное количество цилиндров, это может считаться нормой.

При каких признаках нужно сдавать тест на наличие цилиндров в моче

Обычно почки исправно выполняют свою основную функцию — поддерживать постоянный объем воды в нашем организме. У здоровых людей моча светло-желтого цвета, прозрачная и не имеет неприятного едкого запаха.

Появление плохого запаха должно насторожить. Это может быть признаком болезней, таких как пиелонефрит, цистит, уретрит.

Боли в поясничной области, жжение при мочеиспускании, помутнение мочи — все эти признаки должны настораживать.

Общий анализ мочи покажет все отклонения, которые происходят в нашем организме. Причем заболевание можно будет выявить на самых ранних стадиях, когда больной сам еще не почувствовал симптомов болезни.

Отеки, повышенное давление, неприятный запах мочи, должен побудить человека сдать общий анализ мочи, так как болезни почек могут протекать под масками других заболеваний.

Поэтому прежде чем заниматься самолечением, было бы правильным для начала сдать общий анализ, который раскроет полную картину состояния человека.Для того, чтобы тест был достоверным, собирают утреннюю мочу, хранить ее для анализа можно не более полутора часов.

2 785

Рекомендуем ознакомиться
Анализы мочи и крови Подробнее » Соли оксалаты в моче: что это значит?
842
5 Анализы мочи и крови Подробнее » Мочевая кислота в крови человека повышена: причины симптомы и лечение
1 653

Рубрики

Воспаление почек
- Нефроптоз
- Пиелонефрит
Лекарственные препараты
Мочевой пузырь
- Анализы мочи и крови
- Болезни мочевого пузыря
- Проблемы мочеиспускания
- Симптомы заболеваний
- Цистит
Надпочечники
Народные средства
Неотложные состояния

Свежие записи

Можно ли сдавать мочу во время месячных на анализы и как сделать это правильно
Диета при воспалении почек — что можно и нельзя употреблять в пищу
Диета при почечной колике — что можно и нельзя употреблять в пищу
Компьютерная томография почек с использованием контрастного вещества. Особенности и нюансы
Диета при мочекаменной болезни у женщин и мужчин

Реакции иммунной системы организма при заражении сифилисом

Диагностика

Что делать

Суммарные антитела к возбудителю сифилиса суммарные антитела к Treponema pallidum, к бледной трепонеме, антитела к антигенам Treponema pallidum IgGIgM, Syphilis IgM IgG, Treponema pallidum Antibodies Total

Плюсы, минусы, основные понятия ИФА

Правила получения анализа на сифилис

Ранний сифилис

Диагностика

Популярные статьи на тему положительный анализ на сифилис при беременности

Способы проведения

Правила забора материала

Методика проведения

Особенности исследования

Риски для жизни при рассеянном склерозе

Нарушения психики

Сердечно-сосудистые болезни

Недостаточность внутренних органов

Септические осложнения

Факторы риска

Лечение рассеянного склероза, препараты

Осложнения рассеянного склероза

Влияние других факторов на длительность жизни при рассеянном склерозе

Диетотерапия

Часть III Дыхание

Причины возникновения

Вирусная инфекция

Наследственная предрасположенность

Географические особенности

Клиническое течение

О течении рассеянного склероза

Возможные осложнения

Диагностика рассеянного склероза

Как повысить

Нетрадиционные лечебные меры

Блокаторы кальциевых каналов

Как диагностируется гипертония у пожилых людей

Перечень лекарств с минимальными побочными эффектами

Бета-блокаторы

Диуретики

Антагонисты кальция

Ингибиторы АПФ

Особенности измерения

Лечить или не лечить

Какие лекарства назначают в пожилом возрасте

Вам все еще кажется, что вылечить гипертонию тяжело

Причины изменений

С чем связано низкое АД и симптомы

Почему повышается?

Лучшие таблетки от повышенного АД

Об особенностях почтенного возраста

Терапия заболевания

Причины варикозного дерматита на ногах у взрослых

Как избавиться от увеличенных вен народными средствами

Лечение растениями

Растительные масла от варикозного дерматита

Причины и клинические проявления патологии

Немедикаментозное

Лечение

Медикаментозная терапия

Физиотерапия

Стадии развития патологии

Симптоматика

Методы диагностики

Рецепты народной медицины

Показания к проведению исследования

Что такое иммунограмма

Оценка фагоцитарной активности нейтрофилов

Норма

Описание методики

Причины ложных результатов

При каких симптомах назначается анализ на иммунитет

Проведение и расшифровка процедуры

Норма и разъяснения результата

Пониженные и повышенные лимфоциты при иммунограмме

Рубрики

Главный принцип расшифровки иммунограммы.

Основные показатели, используемые при расшифровке иммунограммы

Что показывает исследование

На что нужно обратить внимание при расшифровке результатов

Анемия, которая не является патологической