Лечение аллергического обструктивного бронхита у детей
Особенности лечения болезни
Лечение такой патологии предполагает прекращение контакта с аллергеном, который провоцирует приступы недуга. Лечить аллергический бронхит следует с помощью:
- медикаментозной терапии;
- народного лечения;
- физиотерапевтических процедур.
Лечение заболевания с помощью лекарственных препаратов направлено на решение следующих задач:
- снижение интенсивности аллергической реакции у больного;
- облегчение дыхания и уменьшение приступов кашля.
Лечить болезнь следует с помощью антигистаминных препаратов, которые могут назначаться как детям, так и взрослым. Какие же лекарственные средства этой группы помогают быстро избавиться от аллергии? Эффективным считается лечение с помощью следующих лекарств:
- Супрастин.
- Диазолин.
- Тавегил.
Медикаментозная терапия болезни предполагает прием отхаркивающих препаратов и чаще всего специалисты назначают:
- Бронхолитин.
- Пертуссин.
- Бромгексин.
- Мукалтин.
Лечение обычно проводится с применением бронхолитических препаратов, с помощью которых удается расслабить гладкую мускулатуру бронхов и ускорить их расширение. Лечить болезнь рекомендуется с помощью следующих средств этой группы:
- Кетотифен.
- Атровент.
- Теофедрин.
В том случае, если лечение с помощью перечисленных лекарственных препаратов не приводит к облегчению характерных симптомов, то специалисты назначают прием глюкокортикоидов. Лечить аллергический бронхиту взрослых можно с помощью:
- Будесонида.
- Беклометазона.
- Флутиказона.
Избавиться от аллергического заболевания и его симптомов удается с помощью ингаляций, которые следует проводить с применением раствора:
- Флуимуцила.
- Лазолвана.
Кроме медикаментозной терапии лечение бронхита проводится с помощью физиотерапевтического лечения, и назначается:
- Галотерапия.
- Гипокситерапия.
- Лечебная дыхательная гимнастика.
- Микроволновое лечение.
- УФ–облучение.
Для снижения продолжительности периодов обострения заболевания рекомендуется:
- придерживаться специального гипоаллергенного питания;
- как можно чаще проводить в помещении влажную уборку;
- принимать витаминные комплексы с содержанием витаминов В и С, что помогает повысить защитные функции организма взрослых и детей;
- отказаться от такой вредной привычки, как курение;
- пить как можно больше травяных настоев и отваров, которые помогают разжижению и выведению мокроты.
Важно помнить о том, что аллергический бронхиту детей и взрослых следует обязательно лечить, и не откладывать это дело на потом. Дело в том, что дальнейшее прогрессирование такого заболевания может привести к бронхиальной астме и развитию многих осложнений
Не стоит заниматься самолечением, а при появлении первых симптомов обращаться за помощью к специалисту. Он проведет необходимую диагностику, выявит причины болезни и подберет эффективную и безопасную терапию.
Особенности лечения
Обязательным условием для избавления от болезни является прекращение контакта с раздражителем, вызывающем приступы недуга. Консервативное лечение проводится с помощью:
- лекарственных препаратов;
- народных средств;
- приемов физиотерапии.
Медикаментозные препараты
Лечение аллергического бронхита с помощью фармацевтических средств ставит перед собой две цели.
- Уменьшить интенсивность аллергии.
- Облегчить дыхание и снизить силу кашля.
Для достижения первого эффекта применяются антигистаминные средства. Добиться второго результата помогает лечение с помощью бронхолитических и отхаркивающих препаратов, а также глюкокортикоидов.
Лекарства, снижающие интенсивность аллергической реакции
Лечить проявления основного недуга и способствовать уменьшению неприятных симптомов, им вызываемых, помогает использование следующих медикаментозных средств:
- супрастина;
- диазолина;
- тавегила.
Лекарства, помогающие уменьшать силу проявляющихся симптомов аллергии
Симптоматическое лечение приступов аллергического бронхита предусматривает прием отхаркивающих препаратов:
- бронхолитина;
- пертуссина;
- мукалтина;
- бромгексина.
Среди бронхолитических фармацевтических средств лечить недуг эффективнее всего удается с помощью:
- гексопреналина;
- атровента;
- тербуталина;
- кромогексала;
- кетотифена;
- фенотерола;
- нео-теофедрина;
- сальбутамола.
Препараты могут быть как в таблетках, так и в виде сиропов.
Если лечение с помощью вышеперечисленных медикаментов не приносит желаемого облегчения, то врач может назначить применение глюкокортикоидов. К ним относятся такие препараты:
- назарел;
- ингакорт;
- бекотид;
- будесонид.
Лечить аллергический бронхит у детей и взрослых, а также его симптомы помогают ингаляции медикаментозными препаратами. В качестве растворов часто используются:
- лазолван;
- флуимуцил.
Их разбавляют физраствором 1:1 и наливают в небулайзер. Эффективно лечить недуг помогает соблюдение определенных правил:
- вдыхать взвесь через рот, а выдыхать носом;
- для стимуляции отхождения слизи добавлять соду;
- проводить не ранее, чем через 1,5 часа после приема пищи;
- после процедуры несколько часов не выходить на улицу или балкон, а также не есть;
- строго соблюдать продолжительность ингаляции, назначенную врачом.
Схема применения
Для того, чтобы лечить недуг правильно, при приеме лекарств следует обязательно соблюдать все необходимые дозировки.
Группа лекарственных препаратов | Наименование медикаментозного средства | Торговые названия | Схема лечения взрослых | Схема лечения детей |
антигистамины | супрастин | хлорпирамин, аллерган С, галопирамин, синопен, хлорнеоантерган | по 1 таблетке 3 раза в сутки;1—2 мл внутримышечно | по ½ таблетки 3 раза в день |
диазолин | омерил, мебгидрон | 1—2 раза в сутки по 0,05—0,2 г | по 0,02—0,05 г до 3 раз в день | |
бронхолитики | гексопреналин | ипрадол, гинипрал | таблетки: 0,5—1 мг 3 раза в день;аэрозольно:для снятия приступа удушья — 2 вдоха (по 0,2—0,4 мг) | таблетки: от 4 до 6 лет по 0,25 мг до 3 раз в сутки; от 7 до 10 лет по 0,5 мг 1—3 раза в день;аэрозольно: только детям старше 3 лет (дозировка такая же, как у взрослых) |
фенотерол | беротек, сегамол, арутерол, аэрум | при приступах удушья 1 ингаляция (0,2 мг), через 5 минут при необходимости можно повторить | старше 6 лет — так же, как и взрослым | |
ингаляционные кортикостероиды | будесонид | ринокорт, пульмикорт, апулеин | 400 — 1600 мкг в сутки за 2—4 приема в начале лечения, потом снижают до 2 раз в день по 200—400 мкг | 2 раза в день 200—400 мкг |
флунизолид | ингакорт | 2 мг в сутки (до 8 ингаляций) | 500 мкг/сут за 2 процедуры | |
отхаркивающие через небулайзер | амброксол | лазолван, амбролитик, флюиксол, секретил, муковент | по 10 мл первые 2—3 дня заболевания в несколько приемов | по 1—2 ингаляции в день (по 2 мл) |
флуимуцил | АЦЦ, ацестин, экзомюк, ацетилцистеин | 5—10 дней 1—2 раза в сутки по 300 г | так же, как и взрослым |
Физиотерапия
Лечить аллергический бронхит у детей и взрослых помогают физиопроцедуры. Они имеют свойство:
- уменьшать воспаление;
- предотвращать возникновение обструкции;
- положительно влиять на общее состояние бронхов.
Для борьбы с недугом врачи часто назначают следующие процедуры:
- галотерапию (при помощи соляного воздуха стимулируется вентиляция органов дыхания, улучшается их проходимость);
- гипокситерапию (разреженный горный воздух помогает бороться с симптомами заболевания, повышает устойчивость организма к аллергенам).
Прекрасно зарекомендовала себя и лечебная гимнастика. При регулярном выполнении она дает следующий эффект:
- помогает бороться с приступами удушья;
- стимулирует предотвращение одышки;
- укрепляет мышцы грудной клетки, что в дальнейшем способствует насыщению тканей кислородом и нормальной вентиляции органов дыхания.
Аллергический бронхит как его лечить
Одной из причин воспаления слизистой оболочки бронхов может быть воздействие аллергенов. В этом случае развивается аллергический бронхит. Заболевание имеет затяжную форму и проходит с частыми рецидивами.
Медикаментозное лечение аллергического бронхита
Терапия аллергического бронхита включает в себя определение аллергена, провоцирующего болезнь, и ограничения контакта с ним. С целью снижения интенсивности аллергической реакции назначают антигистаминные препараты. Для купирования приступов кашля и облегчения дыхания используют бронхолитические и отхаркивающие средства.
К антигистаминным лекарствам относятся: «Диазолин», «Супрастин», «Тавегил». «Супрастин» назначают взрослым и детям от 14-ти лет по 1 таб. (25 мг) 3 раза в день. Детям до 14-ти лет дают по 0,5 таб. (в растертом виде) 3 раза в день. Суточное количество препарата не должно превышать 100 мг. «Тавегил» принимают по 1 мг 2 раза в сутки (до еды). Детям до 6-ти лет дают сироп в количестве 1 ч.л.
При аллергическом бронхите используют отхаркивающие средства: «Бронхолитин», «Бромгексин», «Мукалтин», грудные сборы от кашля и др. «Бронхолитин» принимают по 1 ст.л 4 раза в день, «Бромгексин» — по 1 таб. трижды в день, «Мукалтин» — по 2 таб. 3 раза в день. Используют и бронхолитические препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру бронхов и способствующие их расширению. К ним относятся: «Нео-теофердин», «Кетотифен», «Интал», «Атровент», «Кромоглин», «Кромогексал». «Нео-теофедрин» принимают утром или в дневное время. Взрослым и детям от 12-ти лет назначают по ½ или по 1 таб. два раза в день, детям от 6-ти до 12-ти лет – по ½ табл. 1 раз в сутки, детям от 2-х до 6-ти лет дают по ¼ таблетки в сутки.
Аэрозоли, ГКС для лечения аллергического бронхита
При аллергическом бронхите используют бронхолитические препараты в аэрозольной форме, снижающие частоту приступов кашля: «Сальбутамол», «Фенотерол», «Тербуталин» и «Гексапреналин». Для устранения сужения бронхов и восстановления их проходимости назначают препарат «Волмакс». Взрослым и детям от 12-ти лет необходимо принимать по 8 мг средства 2 раза в день, детям от 3-х до 12-ти лет дают по 4 мг дважды в сутки.
Если лечебное действие препаратов будет недостаточно эффективным, дополнительно назначают глюкокортикоиды: «Бекотид», «Ингакорт», «Будесонид», «Флутиказон». В частности, аэрозоль для ингаляций «Флутиказон» оказывает антиаллергенное и противовоспалительное действие. Нельзя слишком долго принимать глюкокортикоиды, поскольку они могут активизировать воспалительный процесс.
В терапии аллергического бронхита применяют специфическую иммунотерапию (СИТ) или десенсибилизацию. Этот метод лечения позволяет устранить причину заболевания путем понижения чувствительности организма к аллергену.
KakProsto.ru>
Другие статьи
- Какой бывает бронхит
- Боль горле симптомы какого заболевания
- Аллергический кашель симптомы и лечение
- Бронхит без температуры симптомы
- Аллергический трахейный бронхит народное лечение
- Симптомы бронхита и пневмонии
- Аллергический гайморит симптомы и лечение
- Какие таблетки от кашля
- Таблетки от кашля какие лучше
- Какой сироп от кашля можно при беременности
- Сироп солодки от какого кашля
- Какое хорошее средство от кашля
Диагностика
Диагностика заболевания основывается на подтверждении наличия бронхита и установления его аллергической этиологии. Для этого используют следующие способы обследования:
- Физикальный. Он включает в себя те методы, которые может использовать врач на приеме в поликлинике. Наиболее информативной в случае бронхита является аускультация, которая позволяет выявить рассеянные сухие хрипы над всей поверхностью легких.
- Общий анализ крови. Необходим для выявления аллергии. При этом наблюдается ускорение СОЭ, умеренное повышение уровня лейкоцитов и эозинофилия.
- Спирометрия. Позволяет оценить функцию внешнего дыхания, информативна при наличии клинически значимой обструкции. У детей раннего возраста не применяется.
- Бронхография. Является альтернативным методом, позволяющим увидеть препятствие на пути движения воздуха по бронхам. Это рентгенологическое исследование, для которого необходимо ввести в бронхиальное дерево контрастное вещество.
- Пульсоксиметрия. Очень простой способ установить наличие дыхательной недостаточности – специальный прибор, надетый на пальчик, измеряет насыщенность крови кислородом. Ограничения по возрасту не имеет.
- Тест с аллергенами. Позволяет определить, что именно вызвало аллергию у ребенка. Наиболее распространены скарификационные пробы со специальными тест системами. Таким образом можно выявить наличие реакции на тысячи разных антигенов.
Механизм возникновения аллергического бронхита
Механизм возникновения аллергии связан с поведением иммунной («охранной») системы в ответ на внешнее «вторжение» в организм «чужих» элементов. Ими могут стать самые различные раздражители: вирусы общеизвестных инфекций, реагенты бытовой химии, лекарства, чужеродный протеин, содержащийся в частицах эпидермиса животных и людей, плесень в сырых помещениях, домашняя пыль, ворс от шерстяных изделий, растительная пыльца, птичий или тополиный пух, никотиновый дым при активном или пассивном курении, частицы загрязнений в воздухе в местах с неблагоприятной экологией, холодным сырым климатом и многое другое.
При контакте с аллергенами «просыпаются» иммуноглобулины – защитные белки, среди которых есть иммуноглобулин Е. При конфликте их уровень резко повышается, так организм начинает вырабатывать антитела в «аварийном порядке» для подавления и уничтожения «чужаков». Белковые антитела «захватывают» конфликтные клетки и оседают на поверхность так называемых тучных клеток, истончая их мембраны. В ответ те выбрасывают в кровь содержащиеся внутри них активные вещества, в том числе и гистамин, участвующий в воспалительных процессах. Так срабатывает защитный механизм человеческого организма.
В результате происходит воспаление определенных участков: например, возникает глазной конъюнктивит, зуд, сыпь. Чаще всего на раздражители реагируют верхние, а затем и нижние дыхательные пути. Воспаление бронхов при аллергии – защитная реакция организма на вредоносные молекулы. Помимо безвредных частиц, раздражителем могут выступать и опасные – вирусы, передающиеся воздушно-капельным способом, болезнетворные бактерии (например, таковым может стать патогенный стафилококк).
Симптомы аллергического бронхита
Симптомы бронхита у детей
Очень часто родители и доктора принимают симптомы аллергии у ребенка за обычное респираторное заболевание. Аллергический бронхит по своей симптоматике очень похож на обычную простуду или ОРВИ. Повышение температуры бывает редко, а кашель является основным симптомом.
Основные симптомы при аллергии
- Кашель или постоянное покашливание, особенно ночью.
- Ребенок капризничает, беспричинно раздражается.
- Чихание и водянистые бесцветные истечения из носа.
- Першение в горле, хрипы, может появиться вязкая мокрота желтого цвета.
- Трудности при дыхании.
- При лабораторных исследованиях крови уровень СОЭ и эозинофилов будет сильно повышен.
Чем отличается аллергический бронхит от вирусного
- При респираторных болезнях, в том числе и бронхите, часто температура тела у ребенка бывает повышена.
- Применение противокашлевых препаратов эффективно, мокрота разжижается, начинает отходить, и кашель проходит.
- Носовые истечения имеют густую консистенцию и зеленоватый цвет.
- Всегда присутствует слабость, как при любой инфекционной болезни.
Лечение без лекарств
Физиотерапия при аллергическом бронхите применяется активно и постоянно. Физиопроцедуры уменьшают воспаление, не дают развиваться обструкции. Из наиболее часто назначаемых можно отметить галотерапию (суть лечебного эффекта в том, что особый воздух вентилирует бронхи, улучшает их проходимость). Для ребенка как бы создается искусственный соляной микроклимат.
Гипокситерапия — вдыхание разреженного горного воздуха с пониженным процентом содержания кислорода повышает устойчивость к аллергенам и уменьшает симптомы проявления аллергии путем активизации иммунитета. Хороший эффект отмечен при этом методе у малышей.
Это позволяет уменьшить приступы удушья, одышку, укрепить мышцы грудной клетки, что помогает насытить ткани кислородом, нормализует вентиляцию. Такие виды процедур популярны в педиатрии, при аллергическом бронхите лечение должно назначаться только врачом. Кроме того, применяют электрофорез, лазеротерапию, УВЧ, УФО. УФ-лучи уменьшают воспаление, УВЧ активизирует обменные процессы в клетке, усиливает иммунитет.
В целом лечение бронхита от аллергии должно быть комплексным и длительным. Разделяют специфическую и неспецифическую терапию. В первом случае это гипосенсибилизация организма. Принимаемые меры понижают чувствительность организма к выделенному аллергену. При этом дозы аллергенов постепенно наращивают путем увеличения концентрации.
В зависимости от размеров папул производят изменение интервала инъекций и дозы. При достижении максимально переносимого количества переходят на поддерживающее. Аллерген вводят с определенными интервалами на протяжении 2 лет. Этот метод особенно успешно применяется у детей. Его цель — не дать развиться бронхиальной астме.
Неспецифическое лечение представляет собой весь остальной комплекс препаратов: антигистаминные, стимуляторы, курсы гистаглобулина, ингаляции, закаливание, физиолечение. Из антигистаминных препаратов применяют Супрастин, Пипольфен, Димедрол, Тавегил, Диазолин, ингаляции с хлористо-натриевыми водами и щелочными минеральными водами (помогают восстановить ионный баланс и разжижают слизь). Для стимуляции регенерации и иммунитета, повышения выработки и образования антител применяют стимуляторы: пентоксил, нуклеинат. Необходимыми составляющими успешного лечения являются свежий воздух, вода и солнце.
Народные средства
Народное лечение должно применяться только с разрешения лечащего врача и быть дополнением к основной терапии. При этом используются травы с минимальной аллергенностью на весь период ремиссий. Периодически они должны меняться.
Принимается как муколитик. В качестве разжижиющего мокроту средства рекомендуются настой фиалки, ромашки, донника, калины, сбор липы. Уменьшают кашель подорожник, календула, корень солодки, мать-и-мачеха, смесь меда и лука. От сухого кашля применяют смесь алоэ, меда и кагора (или без него). При ларингитах эффективен мед с молоком на ночь. Для детей от кашля используют сок моркови, черной редьки, ингаляции с отваром картофеля, отвар сенной трухи, череды для ванн. Курс лечения — 10 дней.
Полностью вылечить аллергию, даже если выявлен ее источник, не представляется возможным, потому что аллергенов для измененного иммунитета становится слишком много. Но облегчить состояние и уменьшить рецидивы возможно. Для выявления алергена и постановки аллергопроб посещение специалиста становится необходимостью.
Чтобы исключить контакт с возможными аллергенами и сузить их круг, рекомендуется в комнате больного: ликвидировать любые источники пыли — мягкая мебель, ковры, игрушки, перьевые подушки, горшочные цветы (источники плесени), отказаться от кошек и собак дома. Дважды в неделю следует проводить влажную уборку в помещении, вытирать пыль впитывающими салфетками.
В морозы и в сезон цветения нужно находиться дома, в прохладном увлажненном помещении, не выходя на улицу в сухую ветреную погоду или в жару. Необходимо вовремя лечить риниты, соблюдать режим дня и отдыха, желательно вывозить детей на море. При необходимости следует сменить район проживания для улучшения экологической ситуации. Не стоит забывать про закаливание и укрепление иммунитета.
Х
Диагностика и симптомы болезни у детей
Любой вид бронхита (аллергический, вирусный, обструктивный) в первую очередь проявляется в виде кашля.
При обструктивном виде кашель будет:
- сухим;
- затем острым;
- приступообразным;
- с отхождением мокроты.
Пик кашля приходится на ночное время, для детей такой кашель очень неприятен и может лишить сна. Могут также проявляться дополнительные симптомы: хрип и свист из грудной клетки.
Аллергический бронхит у детей не сопровождается температурой, кашель сухой чаше всего и симптомы более мягкие, чем у обструктивного.
Дети всегда сложнее взрослых переносят разного вида заболевания, а при аллергическом или обструктивном бронхите им очень тяжело дышать. Необходимо внимательно смотреть за состоянием своего чада, у него может появится отдышка, такой симптом может тяжело сказаться на состоянии вашего малыша. При минимальном попадании воздуха в легкие, может появится головокружение из-за отсутствия насыщения крови кислородом.
Особенности течения аллергического бронхита
Характерной отличительной чертой недуга, развивающего на фоне аллергии, является:
- прекращение кашля после исключения взаимодействия с раздражителем;
- отсутствие повышенной температуры.
Кроме этого, существуют и другие проявления болезни.
Симптомы болезни
Признаки аллергического бронхита у взрослых и детей выражаются очень ярко. Основным из них является кашель. Этот симптом проявления недуга является основным. Он характеризуется следующими особенностями:
- приступы заключаются в упорных и навязчивых рефлекторных спазмах дыхательных путей;
- наблюдаются в основном по ночам, хотя могут возникать и днем;
- в начале развития недуга кашель имеет непродуктивную форму (без отхаркивания слизью);
- на поздних сроках развития заболевания резкие спастические выдохи могут сопровождаться отделением мокроты;
- легко провоцируется стрессами, негативными эмоциями, физическими нагрузками.
Симптомы аллергического бронхита не ограничиваются только кашлем. Также наблюдается:
- одышка;
- затрудненное дыхание;
- сухие хрипы (очень редко влажные).
Характерной особенностью бронхита, возникающего на фоне аллергии, является то, что симптомы начинаются и прекращаются внезапно. После приступов кашля, возникающих несколько раз в сутки, больной чувствует облегчение, которое создает иллюзию выздоровления.
Клиническая картина заболевания
Аллергический бронхит у взрослых и детей может наблюдаться в любом возрасте. Заболевание характеризуется рецидивирующим течением. Обострения происходят несколько раз в месяц. Их длительность может быть от 1—2 дней до нескольких недель.
Типичные симптомы аллергического бронхита могут сопровождаться першениями в горле. Их началу часто предшествует заложенность носа, ринит.
У детей недуг может возникать на фоне других аллергических заболеваний:
- поллиноза;
- кожного диатеза;
- нейродермита.
У малышей часто типичные симптомы аллергического бронхита сопровождаются:
- вялостью;
- повышенным потоотделением;
- раздражительностью.
Диагностика аллергического бронхита
Прежде чем лечить недуг, необходимо обратиться к врачу:
- аллергологу;
- иммунологу;
- пульмонологу.
Любой из этих специалистов сможет определить, что бронхит возник именно на фоне аллергии, и определит, как его правильно лечить. Для этого медик соберет все анамнестические данные:
- изучит лабораторные анализы;
- проведет инструментальное и физикальное обследование.
При положительном диагнозе аллергического бронхита подтверждаются следующие показатели:
- грудная клетка визуально не деформируется, форму и размер не меняет;
- прослушивается жесткое дыхание со свистами и хрипами, они могут быть мелко- и крупнопузырчатыми;
- при рассмотрении рентгенограммы можно увидеть изменения легочного рисунка, в медиальных отделах он будет сгущен, в латеральных — разрежен, в корне — усилен;
- по результатам эндоскопических исследований картина может наблюдаться разная — от слизистой, не претерпевшей никаких изменений, до наличия признаков гноя;
- в крови пациента повышаются показатели эозинофилов, гистамина, наблюдается сильная концентрация иммуноглобулина А и Е, титр комплимента снижен;
- также лабораторные анализы выявляют лейкоцитоз и повышение скорости оседания эритроцитов.
Первая помощь при болезни
После начала приступа бронхита, возникшего на фоне аллергии, необходимо незамедлительно устранить контакт больного с раздражителем, провоцирующим рецидив.
Облегчить симптомы аллергического бронхита до посещения врача, который поставит диагноз и назначит адекватное лечение, помогут паровые ингаляции.
Для их проведения необходимо закрыть дверь в ванную комнату и включить горячую воду. После того как пар наполнит помещение следует отвести туда больного. Через несколько минут пребывания в комнате с повышенной влажностью симптомы аллергического бронхита немного утихнут.
Comments
(0 Comments)