Помощь при варикозном венозном дерматите нижних конечностей причины заболевания и методы лечения

Кровь Оксана Егорьева 24.10.2019

Терапия заболевания

Лечение варикозного дерматита направлено на улучшение кровотока в венах нижних конечностей и ликвидацию воспалительных явлений. Заболевание лечится консервативным и хирургическим методами. Зачастую достаточно консервативной терапии. Хирургическое лечение проводится только в тяжелых случаях. Консервативное лечение включает ношение компрессионных чулок и использование различных препаратов местного и общего действия.

Лечение начинают с назначения венотоников. Эти препараты способствуют нормализации состояния сосудистых стенокног, улучшению их эластичности и проницаемости. После лечения сосуды становятся более крепкими.

К венотоникам принадлежат: Детралекс, Венарус, Венозол. Все эти средства выпускаются в таблетках. Курстерапии составляет не меньше 1 месяца, что зависит от тяжести заболевания. Чтобы снять зуд назначают противоаллергические препараты (Супрастин, Димедрол).

Гормональные кремы и мази призваны снять воспалительные симптомы. Рассмотрим подробнее самые популярные из них:

Преднизолон. Является синтетическим аналогом кортизона и гидрокортизона, вырабатывающихся корой надпочечников. Снимает зуд и покраснение, нормализуя состояние кожного покрова. Поскольку мазь содержит гормоны, максимальный срок ее применения не должен превышать 14 дней.

После этого следует сменить препарат или сделать перерыв на 2-3 недели. К побочным эффектам средства принадлежит нарушение менструальной функции у женщин, возникновение сыпи, резкий набор веса, сбоив работе почек. Его нельзя использовать при тяжелых сердечно-сосудистых и эндокринных патологиях, а также во время вынашивания плода.
Содерм. Представляет собой крем на основе кортикостероидов. Снимает зуд и болевые ощущения. Кроме положительного эффекта крем имеет и некоторые побочные действия. Побочные эффекты: нарушение почечной функции, аллергия. Крем нельзя применять при наличии угревой сыпи или туберкулеза кожного покрова. Рекомендуется использовать средство не чаще 3 раз в неделю. Противопоказано использование средства одновременно с другими препаратами.
Адвантан. Жирный крем для терапии дерматита. Его наносят узкими полосками на пораженные участки 3-4 раза в неделю. Эффективность лечения можно оценить спустя месяц после начала применения. Крем способствует омертвению шелушащегося эпителия и замещению его здоровой кожей.

Кроме гормональных средств широко применяются негормональные мази и кремы. Их преимуществом является полная безопасность для организма. Недостаток — для достижения эффекта нужно нанесение по несколько раз в день.

Чаще всего применяются:

Скин-кап. Высокоэффективное средство для лечения кожных проявлений венозного застоя ног. Крем владеет противомикробной и противогрибковой активностью. Лечение препаратом не должно продолжаться больше 1 месяца.

Средство наносят на пораженную область ежедневно утром и вечером. Противопоказано принимать людям с чувствительностью к компонентам препарата.
Дермасан. Эффективный препарат для лечения не запущенных случаев варикозного дерматита. Способствует заживлению небольших ранок. Применяется 2-3 раза в день. К побочным эффектам относится аллергия на один из компонентов средства.

Поэтому сначала его наносят на маленький участок. Если через 15-20 минут не наблюдается изменений на кожном покрове, препарат можно наносить на всю поврежденную область. Средство противопоказано при беременности и в лактационный период.

На сегодняшний день не найдены способы предотвращения варикозной экземы, однако изменение образа жизни, — это первая линия защиты в контроле над экземой, независимо от того, в какой форме протекает заболевание: легкой, средней или тяжелой.

Причины варикозного дерматита на ногах у взрослых

Причинами варикозного дерматита, как уже было сказано выше, являются венозные заболевания, а именно:

варикозная болезнь;
венозный тромбоз кровеносных сосудов поверхностной или глубокой системы, который может сопровождаться признаками воспаления (тромбофлебита).

Нижние конечности являются идеальным местом для застоя крови. Основным фактором, способствующим этому, является банальная сила тяжести. Для того чтобы кровь нормально циркулировала, необходимо отличное состояние не только сердца, но и артерий, капилляров и вен.

При застойных явлениях кровь формирует в венах своеобразное депо. Чтобы возвратить кровь в общий кровоток, задействуются мышцы стенки вен. Данный слой мышц довольно сильный, также по ходу движения потока имеются клапаны, в результате чего кровь и двигается, преодолевая силу гравитации, продвигается вверх.

Также немаловажную роль в нормальном кровообращении играет работа мышц голени и отрицательное давление в грудной клетке. При нарушении работы хотя бы одного из этих органов и происходит застой крови.

Помимо этого, предпосылками к развитию заболеваний вен и нарушению оттока крови из нижних конечностей являются следующие факторы:

наличие лишнего веса;
нагрузки, связанные с продолжительным нахождением в сидячем или стоячем положении;
заболевания почек, особенно связанные с образованием отеков;
травмы нижних конечностей;
сердечно-сосудистые заболевания, которые могут спровоцировать нарушение кровообращения.

При наличии всего этого все сложнее преодолевать силу тяжести, а мышечная стенка вен подвергается дистрофии.

К тому же, процессу ослабления мышц, которые помогают крови продвигаться вверх, немало способствует относительно небольшой объем мышечных волокон.

Помимо всего этого, мышечная стенка уменьшается и при таких факторах, как:

сахарный диабет;
курение;
слишком частое употребление алкогольных напитков.

В верхних конечностях подобных проблем не существует, поскольку там не может быть варикозного расширения вен, соответственно не может быть и варикозного дерматита.

Тромбоз там тоже может быть, однако он развивается по другим причинам, среди которых:

патологии молочных желез (это характерно только для женщин); лечебные манипуляции, проводимые в данной зоне.

Однако, тромбоз в случае верхних конечностей не может привести к венозному дерматиту. У застоявшейся крови значительно повышается вязкость, в результате чего и образуются тромбы. Подобное усугубляется приемом контрацептивных препаратов, частыми абортами и беременностями.

В условиях повышенной вязкости крови организм делает попытки вернуть ее в кровоток. Для этого повышается проницаемость венозных стенок, и жидкая составляющая крови попадает в межтканевое пространство. Так образуются отеки. Эта отечная жидкость, в свою очередь, воспаляет кожный покров, в результате чего появляется варикозный дерматит ног.

Как избавиться от увеличенных вен народными средствами

Познакомимся с наиболее эффективными и известными в народе методами борьбы с недугом.

Нетрадиционная медицина издавна применяет при лечении варикозной болезни, тромбофлебитах и дерматитах гирудотерапию (лечение пиявками). Этот вид кольчатых червей благодаря ферментам слюны оказывает антитромбический и обезболивающий эффект. Растворяются тромбы, и снимается воспаление кожи. Восстанавливается венозный и лимфатический отток.

Лечение растениями

1. Оказывает противовоспалительное и противоотечное действие настойка плодов каштана. Ее готовят так: на 50 грамм измельченных плодов берут 0,5 л спирта. Настаивают средство неделю в темном месте. Принимают по 10 капель до еды три или четыре раза в день.

2. Снимет воспаление, зуд и покраснение кожи капустный лист. Его нужно перед применением положить в морозильную камеру. На ночь лист прикладывают к воспаленной коже ног, фиксируют бинтом и держат до утра. Такие процедуры проводят на протяжении одного месяца.

4. Для лечения варикозного дерматита используют – плаун булавовидный. Берут две столовые ложки измельченных спор растения, заливают двумя стаканами кипятка и ставят на медленный огонь на 20 минут.

Принимают снадобье, не процеживая, вместе со спорами: по 1 ложке через каждые 3 часа. Средство оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Также при варикозных дерматитах можно прикладывать порошок из спор к пораженному месту в виде противовоспалительной присыпки.

5. При неприятных симптомах: зуде, покраснении кожи и тромбозе вен применяют настойку мускатного ореха. Следует взять 50 грамм измельченного ореха и залить его 250 миллилитрами водки. Поставить смесь настояться на 15 дней в темное место, периодически встряхивая.

Принимать готовую настойку по 20 капель до еды трижды в день. Когда народное средство закончится, можно сделать двухдневный перерыв и продолжить лечение, вновь приготовленным спиртовым экстрактом.

6. Тонизирует венозное русло и снимает воспаление – прострел луговой. Бактерицидные свойства растения используют при язвах и воспалении на коже. Одну чайную ложку измельченной сухой травы кладут в термос и заливают одним стаканом кипятка.

Настой принимают внутрь и наружно. Пьют: по столовой ложке 4 раза в день. Наружно: прикладывают примочки и компрессы к пораженным местам вокруг расширенных вен.

7. Снимает отеки и воспаление кожи, укрепляет сосуды и повышает их тонус экстракт листьев винограда темных сортов. Следует прикладывать на ночь свежие листья или готовить отвар и делать примочки на пораженную кожу. Также необходимо смазывать кожу маслом из виноградных косточек. Оно хорошо снимает зуд и воспаление, ускоряет процесс регенерации кожи.

Мнение эксперта

У людей, страдающих варикозной болезнью, часто «гостит» еще один недуг — экзема. Дело в том, что нарушение кровоснабжения (питания) кожных покровов приводит к их истончению и снижению защитных функций. Как результат — в области голеностопа и голеней появляется шелушение, трещинки, язвочки. А когда присоединяется инфекция, состояние пациентов ухудшается на глазах.

Чтобы избежать подобного развития событий или остановить патологию, необходимо убрать первопричину состояния — варикоз. Далее можно применять как фармакологические препараты, так и средства из копилки народной медицины. Мази и отвары на основе чистотела, календулы, облепихи хорошо заживляют раны, снимают воспаление, нивелируют боль.

Растительные масла от варикозного дерматита

Очень хорошо питает и увлажняет кожу миндальное масло. Оно заживляет ранки и снимает воспаление. Масло следует втирать в кожу больных ног ежедневно за один час до сна.
Также при варикозном дерматите рекомендуют смазывать кожу маслом зародышей пшеницы. Оно богато различными витаминами и микроэлементами, способно снимать воспалительные процессы, быстро заживлять ранки и язвы. Наносить масло на кожу нужно слегка подогретым.
Замечательное масло, приготовленное из лекарственных растений, которое наладит работу сосудов, снимет кожный зуд, отечность и раздражение. Его готовят таким образом. Берут в равных соотношениях: березовые почки, череду, тысячелистник, эвкалипт, чабрец, листья черной смородины. Сухое сырье растирают в порошкообразную массу. Одну ложку порошка трав помещают в темный стеклянный пузырек и заливают горячим персиковым маслом (50 мл) и миндальным (50 мл), дают смеси настояться 10 дней, а затем добавляют в нее столовую ложку медицинского глицерина. Этим составом смазывают ноги в проблемных местах и дают средству впитаться.

Причины и клинические проявления патологии

Варикозный дерматит возникает вследствие нарушения трофики тканей, которое появляется в запущенных стадиях варикоза нижних конечностей, когда происходит застой крови в варикозно расширенных поверхностных венах. Причинами появления варикоза нижних конечностей являются:

наследственная предрасположенность к патологии (наличие подобных недугов у родственников больного);
генетическая слабость венозных стенок и/или недостаточность их клапанов;
нарушения реологического состояния крови (повышение ее вязкости);
заболевания сердечно-сосудистой системы (нарушается движение крови по сосудам);
беременность;
гормональные нарушения у женщин (аборты, выкидыши);
патологии печени (цирроз, вирусный гепатит, рак), которые сопровождаются повышением уровня венозного давления в системе воротной вены печени (синдромпортальной гипертензии);
объемные образования (опухоли, кисты) в брюшной полости и малом тазу.

К факторам, провоцирующим появление варикозного дерматита у больных варикозом вен нижних конечностей, можно отнести:

травмы нижних конечностей;
ожирение;
инфекции кожных покровов;
снижение иммунитета;
общие инфекционные и воспалительные заболевания;
отсутствие адекватного лечения варикозного расширения вен ног.

В клинике варикозного дерматита различают несколько стадий, каждая из которых проявляется своей симптоматикой:

Первая стадия характеризуется такими симптомами:
- зудом кожи на ногах по ходу варикозно расширенных сосудов, появляющимся время от времени и проходящим без применения мазей или кремов;
- покраснением кожи над венами;
- гладкостью кожи (исчезновением рисунка на ней);
- появлением небольших пузырьков с прозрачной жидкостью, которые исчезают самостоятельно;
Вторая стадия имеет симптомы:
- зуд усиливается, становится регулярным, самостоятельно не проходит;
- кожные покровы темнеют вследствие отложения в них гемосидерина, который образуется после распада гемоглобина погибших эритроцитов;
- кожа становится плотной;
- появляется шелушение кожи, она становится сухой;
- количество пузырьков увеличивается, они часто лопаются с выделением жидкости из них;
- после заживления на месте лопнувших пузырьков образуются узелки из соединительной ткани;
Третья стадия характеризуется развитием липодерматосклероза и варикозной экземы:
- шелушение кожи настолько сильное, что местная терапия неэффективна;
- ощущение сильного зуда и жжения в коже заставляет больных расчесывать кожу нижних конечностей до крови;
- пузырьки наполняются гнойным содержимым вследствие присоединения инфекции;
- в коже образуется много соединительной ткани, она атрофируется и деформируется за счет рубцов.

При появлении первых симптомоввенозного дерматита следует сразу обратиться за консультацией к хирургу, флебологу или ангиохирургу, поскольку могут развиться опасные для жизни осложнения:

образование трофических язв на ногах;
флегмона или гангрена ноги;
генерализованные инфекции;
тромбоз глубоких вен ног, что чревато тромбоэмболией легочных артерий.

Немедикаментозное

Первоначально пациенту рекомендуют изменить образ жизни. Человек должен хотеть лечиться и делать для этого все возможное.

Следует отказаться от вредных привычек — употребления алкоголя и никотина. Этиловый спирт и никотин ухудшают состояние сосудов, нарушают снабжение кислородом тканей.
Рекомендуется пересмотреть рацион питания. Исключить следует те продукты, которые ухудшают текучесть крови и способствуют венозному застою. К таковым относятся жирная пища, консервированные продукты, соленая и обильно приправленная пища. Рацион должны составлять продукты, способствующие укреплению сосудистой стенки, улучшению трофики кожи. Это фрукты и овощи, крупы, нежирное мясо, морская рыба.
Полезна для укрепления сосудистой стенки и улучшения состояния кожи регулярная физическая активность

Пациентам рекомендуется езда на велосипеде, плавание, аквааэробика.
Важно правильное соблюдение личной гигиены. Очищение кожи должно быть ежедневным

Для пациентов с венозным дерматитом используются специальные средства гигиены — гели, моющие лосьоны и кремы Эмолиум, Локобейз, Липобейз. Они созданы именно для атопичной кожи и способствуют восстановлению её физиологичного баланса, устраняют сухость и шелушение, предупреждают возникновение трещин. Кроме очищающих средств эти линейки предлагают средства для ежедневного ухода — эмульсии, крема, бальзамы.
Для заживления потрескавшейся кожи используют средства с содержанием цинка. Это крем Тена и пена Меналинд.

Принципы немедикаментозной терапии можно применять и в качестве профилактических — на ранних стадиях заболевания.

Лечение

Лечение при этом заболевании преследует две цели:

лечение основного заболевания, благодаря чему устраняются застойные явления;
устранение симптомов дерматита.

Для лечения используются медикаменты, кроме того, назначается специфическое физиотерапевтическое лечение. Назначается лечение индивидуально после консультации лечащего врача и проведенных обследований.

Медикаментозная терапия

Для устранения кожного заболевания необходимо добиться улучшения кровообращения и, соответственно, улучшения питания тканей. Как правило, назначаются средства, которые возвращают стенкам вен необходимый тонус. Венотоники выпускаются в виде капсул или таблеток. На первом этапе можно использовать специальные БАДы, оказывающие тонизирующее влияние на стенки сосудов.

В состав венотоников могут входить следующие компоненты:

Гесперидин. Это вещество снимает ощущение тяжести в ногах и боли, устраняют трофические расстройства.
Диосмин. Эффективно лечит патологии сосудов.
Троксерутин. Быстро устраняет симптомы застойного дерматита и улучшает состояние сосудов.
Рутозид. Повышает эластичность стенок сосудов.
Растительные экстракты. Эти вещества борются с отечностью.

Кроме того, необходимо использовать мази для улучшения состояния кожи. Используют препараты, которые оказывают следующее действие:

Увлажняют. Кожа при дерматите сильно сохнет и шелушиться, поэтому применение увлажняющих средств необходимо.
Снимают воспаление. Для купирования воспалительного процесса используются гормональные мази. Учитывайте, что лечить дерматит гормональными препаратами необходимо короткими курсами, иначе симптомы дерматита могут усугубиться. При невозможности применения гормональных препаратов используются нестероидные противовоспалительные препараты, например, Диклофенак.
Заживляющие. При появлении мокнущих поверхностей необходимо применять ранозаживляющие средства. К примеру, цинковую мазь, бепантен или другие препараты. При наличии язв применяют препараты, содержащие ионы серебра.

Если больного беспокоит сильный зуд, то назначают антигистаминные препараты, этот могут быть лечебные средства в виде таблеток или варианты для наружного применения. При обнаружении признаков присоединения вторичных инфекций могут быть назначены мази с антибиотиками. При выраженном болевом синдроме и ажитации пациента назначаются седативные препараты.

Физиотерапия

Флеболог может назначить курс физиотерапии для устранения признаков варикозной болезни. При этом заболевании показаны:

лечение пиявками, ферменты, содержащиеся в слюне пиявок, способствуют разжижению крови и улучшению кровообращения;
кислородные ванны;
электрофорез;
лечебные грязи;
лечение лазером;
лечебная физкультура.

Кроме того, для лечения дерматита, вызванного варикозом, рекомендуется носить специальное компрессионное белье. Это могут быть гольфы или чулки, которые оказывают давление на ноги, стимулируя венозный кровоток. В некоторых случаях рекомендуют не надевать компрессионные гольфы, а бинтовать ноги эластичными бинтами.

Итак, застойный дерматит – это вторичное заболевание кожи, вызванное заболеванием сосудов. Чтобы достичь успеха в лечении этого дерматологического недуга, необходимо улучшить состояние вен и нормализовать кровоток

Лечить только кожные проявления болезни не имеет смысла, важно нормализовать питание тканей, тогда кожа придет в норму

Стадии развития патологии

Как правило, заболевание характеризуется длительным хроническим течением. Реже варикозный дерматит имеет стремительную прогрессию.

В целом патологический процесс имеет несколько стадий:

На первой стадии человека беспокоит небольшая отечность и чувство тяжести в конечностях в вечернее время суток.
На второй стадии наблюдается выпячивание вен. Возникает сосудистая сетка, имеющая красный или фиолетовый оттенок. Проявляется болевой синдром, который постепенно усиливается в своей интенсивности.
На третьей стадии происходит увеличение отечности, что можно объяснить нарушенным лимфооттоком. Кожный покров приобретает синюшный оттенок, уплотняется, повышается его сухость. Возникает зудящий и сильный болевой синдром.
На четвертой стадии наблюдается нарушение чувствительности эпидермиса, проявляется судорожный синдром. Кожа покрывается выраженными пигментированными участками, шелушащимися коричневатыми пятнами, пузырьками с воспалительным экссудатом внутри. После вскрытия последних образуется мокнущая поверхность, а со временем – геморрагические корки.

На последнем этапе дерма покрывается множественными венозными язвами. Недостаточная терапия таковых вызывает вторичное инфицирование, сепсис, гангрену.

Симптоматика

Симптомы, указывающие на сосудистую патологию, часто игнорируются пациентами. Их принято «списывать» на обычную сухость кожи в зимний период, раздражения из-за новой одежды, пищевую аллергию. Другие проявления попросту считают последствием физических нагрузок.

Чаще недуг имеет такие проявления:

отеки на ногах;
шелушения кожи, покраснения, появляется зуд. Также кожа становится более плотной, грубой;
воспаление и повреждение кожных покровов может привести к нагноению. Ссадины долго не заживают, на их месте образуются мокнущие язвы;
покраснения, синеватый оттенок кожи;
кожные покровы становятся горячими на ощупь;
иногда могут появляться пузырьки, которые лопаются через пару дней.

Выделяют всего 4 стадии. Постепенно симптоматика нарастает, сосудистые стенки поражаются сильнее, воспаление переходит на окружающие ткани и кожный покров. Если на ранней стадии отмечается только незначительный отек и шелушение кожи, то в запущенной форме недуг проявляется в виде незаживающих язв, нагноений и, как следствие, атрофии тканей. Это может привести к ампутации или даже смерти в следствии сепсиса.

Методы диагностики

Клинических проявлений обычно достаточно для того, чтобы диагностировать заболевание. Однако специалист должен выяснить, чем спровоцирован патологический процесс, чтобы назначить адекватную терапию. Так, варикозный дерматит должен быть дифференцирован с аллергическим, грибковым, бактериальным и т. д.

Для получения полной информации о заболевании специалист может использовать следующие методики:

Опрос пациента. Специалист уточняет, сталкивался ли больной или его родственники с подобным заболеванием ранее, что предшествовало появлению симптомов. Таким образом удаётся выяснить, имеется ли генетическая предрасположенность.
Осмотр пациента. При наличии расширенных вен изменения на кожных покровах могут быть связаны с варикозом.
Аллергопробы. Исследование позволяет выявить, на какое вещество развивается негативная реакция организма в виде дерматита конечностей.
Анализ крови. Исследование проводится для изучения уровня иммуноглобулинов в организме больного.

Уже на первом осмотре врач может поставить предварительный диагноз

В связи с тем, что дерматит может развиваться как реакция на токсины, выделяемые при других заболеваниях, пациенту может быть назначена консультация смежных специалистов — инфекциониста, терапевта, уролога, гинеколога и т. д. При варикозном расширении придётся также обратиться к флебологу (специалисту, занимающемуся лечением патологий вен).

Рецепты народной медицины

Возможно также использование домашних средств лечения. Они назначаются в качестве дополнительных к основной терапии.

Для восстановления сосудистой стенки назначают приём настойки конского каштана или мускатного ореха. Их заливают водкой и оставляют для настаивания на несколько дней. Полученную настойку пьют по несколько капель три раза в день.
Кожу можно смягчать смесью сока алоэ и сливочного масла. Такой самостоятельно изготовленный крем будет питать кожу и оказывать противовоспалительный и антисептический эффект.
При сформированных язвах используют компрессы из растертого картофеля или капустного листа. Они устраняют зуд, уменьшают воспалительный процесс, способствуют очищению язвы от гнойного содержимого.

Перед и после применения домашних средств, кожу нужно обрабатывать антисептическими средствами.

Варикозный дерматит — заболевание неприятное и опасное своими осложнениями. Поэтому важнее предупредить его развитие, чем потом длительно лечить.