Анализ крови с гемосиндромом

Гемосиндром

Гемосиндром – это термин, которым обозначается склонность к кровотечениям из-за различных нарушений свертываемости крови.

Свертываемость крови – очень важный показатель для беременной женщины, от этого зависит тактика родов и ведения беременности.

Свертывающая и противосвертывающая системы должны работать сбалансированно, иначе есть риск различных нарушений. Например, повышенная активность противосвертывающей системы иногда приводит к отслойке плаценты и родовым кровотечениям. А увеличение свертываемости – к образованию тромбов, в том числе и в сосудах плаценты, что чревато гипоксией и задержкой развития плода.

Поэтому несколько раз за беременность нужно сдавать анализ крови на гемосиндром и другие патологии свертываемости (гемостазиограмму).

Назначают исследование, как правило, два раза – на первых неделях срока при постановке женщины на учет в консультации и в 30 недель. В некоторых случаях — при наличии в анамнезе замерших беременностей или выкидышей, гипертонусе матки, позднем гестозе, анализ сдают чаще.

Гемостазиограмма позволяет оценить:

• время свертываемости крови;
• время кровотечения;
• наличие волчаночных антикоагулянтов (в норме их нет);
• протромбиновый тест;
• другие важные показатели работы системы свертывания.

К анализу нет противопоказаний, сдавать кровь лучше с утра на голодный желудок.

Расшифровка анализа на гемосиндром

• фибриноген – белок, способствующий образованию тромбов, норма при беременности – 4-6 г/л;
• протромбиновое время (ПТВ) – норма 14-18 сек. его удлинение свидетельствует о повышенной активности противосвертывающей системы;
• протромбиновый индекс – норма 70-140%, его повышение может быть сигналом отслойки плаценты или говорить о склонности к тромбозам;
• активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) в норме 22-35 сек. у беременных может укорачиваться;
• волчаночный антикоагулянт – это антитела к собственным фосфолипидам стенок сосудов, в норме его в крови нет; при его наличии повышается риск преждевременных родов или выкидыша;
• антитромбин – белок, препятствующий образованию тромбов, в норме 75-125%;
• тромбоциты – форменные элементы крови, норма 150-400 тыс./мкл.

Оценивать показатели анализа на гемосиндром должен только специалист.

Рекомендации и мнения, опубликованные на Сайте, включая материалы по персональной диете СлимСмайл, НЕ ЗАМЕНЯЮТ КВАЛИФИЦИРОВАННУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Размещенные на сайте информационные материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет согласно Федеральному закону №436-ФЗ от 29.12 года О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию .

Какова норма числовых значений

Определить, здоров человек или нет, можно благодаря знанию нормативного содержания элементов содержимого сосудов. Здоровому организму свойственны следующие величины:

• белые кровяные тельца — 4 – 9*109/л;
• эритроциты — 3,80 – 5,10*1012/л;
• скорость их оседания — от 8 до 12 мм/ч;
• ширина их рассредоточения — 11,5 – 14,5 %;
• объем эритроцитов – 80-100 фл.;
• содержание гемоглобина — 0,9 – 1,1;
• количество тромбоцитов — 180 – 320*109/л;
• ретикулоциты — 0,24 – 1,7 %;
• концентрация базофилов — 0,01– 0,065*109г/л;
• норма содержания лимфоцитов — 1,2 – 3*109/л;
• количество моноцитов — 0 – 0,08*109/л;
• эозонофилы — 1 – 5 %;
• процентное соотношение гематокритов – 42-50%;
• цветовые показатели – 26-34 пг.

При этом значение показателей понятнее лишь докторам, которые на основании результатов могут поставить диагноз.

Регуляция мозгового кровообращения при колебаниях газового состава крови

Существует четкая корреляция между мозговым кровотоком и изменениями газового состава крови (кислорода и углекислоты). Стабильность поддержания нормального содержания газов в мозговой ткани имеет большое значение. При избытке углекислоты и снижении содержания кислорода в крови возникает усиление мозгового кровотока. При гипокапнии и (гипероксии) увеличении содержания кислорода в крови наблюдается ослабление мозгового кровотока. Широко используется в клинике как функциональная проба вдыхание смеси кислорода с 5 % С02. Установлено, что максимальное усиление скорости кровотока в средней мозговой артерии при гиперкапнии (повышенное содержание двуокиси углерода крови) может достигать 50 % по сравнению с исходным уровнем. Максимальное снижение скорости кровотока (до 35 %) по сравнению с исходным уровнем достигается при гипервентиляции и снижении напряжения углекислоты в крови. Существует ряд методов определения локального мозгового кровотока (радиологические методы, методики водородного клиренса с применением имплантированных в мозг электродов). После того как в 1987 г. R. Aaslid впервые применил транскраниальную допплерографию для изучения изменений церебральной гемодинамики в магистральных сосудах мозга, этот метод нашел широкое применение для определения кровотока в сосудах.При недостатке кислорода, снижении его парциального давления в крови происходит расширение сосудов, в частности артериол. Расширение сосудов мозга наступает и при местном повышении содержания углекислоты и(или) концентрации ионов водорода. Сосудорасширяющим эффектом обладает также молочная кислота. Слабым сосудорасширяющим эффектом обладают пируват, а сильным — АТФ, АДФ, АМФ и аденозин.

Тканевое дыхание головного мозга

Нормальная жизнедеятельность мозга человека связана с потреблением значительного количества биологической энергии. Эта энергия возникает в основном за счет окисления глюкозы. Глюкоза — моносахарид из группы альдогексоз, входящих в состав полисахаридов и гликопротеидов. Является одним из основных источников энергии в животном организме. Постоянным источником глюкозы в организме служит гликоген. Гликоген (животный сахар) — высокомолекулярный полисахарид, построенный из молекул глюкозы. Он является резервом углеводов в организме. Глюкоза—продукт полного гидролиза гликогена. Кровь, поступающая в мозг, доставляет тканям необходимое количество глюкозы и кислорода. Нормальное функционирование мозга происходит только при постоянном притоке кислорода.

Гликолиз — сложный ферментативный процесс расщепления глюкозы, протекающий в тканях без потребления кислорода. При этом образуются молочная кислота, АТФ и вода. Гликолиз является источником энергии в анаэробных условиях.

Функциональные нарушения в деятельности мозга возникают и при недостаточном количестве глюкозы в крови. Следует быть осторожными при введении больным инсулина, так как неправильная дозировка при введении препарата может привести к гипогликемии с потерей сознания.

Скорость потребления мозгом кислорода в среднем 3,5 мл/100 г ткани за 1 мин. Скорость потребления глюкозы мозгом составляет 5,5 мл/100 г ткани за 1 мин. Мозг здорового человека получает энергию в основном исключительно за счет окисления глюкозы. Более 90 % утилизированной мозгом глюкозы подвергается аэробному окислению. Глюкоза в конечном счете окисляется до углекислоты, АТФ и воды. При недостатке кислорода в тканях значение анаэробного гликолиза возрастает, его интенсивность может увеличиваться в 4—7 раз.

Анаэробный путь метаболизма мало экономичен по сравнению с аэробным метаболизмом. Одинаковое количество энергии можно получить при анаэробном метаболизме, расщепляя в 15 раз больше глюкозы, чем при аэробном. При аэробном метаболизме распад 1 моля глюкозы дает 689 ккал, что равняется 2883 кДж свободной энергии. При анаэробном метаболизме распад 1 моля глюкозы дает только 50 ккал, что равняется 208 кДж свободной энергии. Однако несмотря на небольшой энергетический выход, анаэробный распад глюкозы играет определенную роль в некоторых тканях, в частности в клетках сетчатки. В состоянии покоя кислород активно поглощается серым веществом головного мозга. Белое вещество мозга потребляет при этом меньше кислорода. Методом позитронной эмиссионной томографии установлено, что серое вещество в 2—3 раза интенсивнее поглощает кислород, чем белое.

В коре головного мозга расстояние между соседними капиллярами равно 40 мкм. Плотность капилляров в коре мозга в пять раз выше, чем в белом веществе полушарий мозга.

В физиологических условиях насыщение гемоглобина кислородом составляет около 97 %. Поэтому при необходимости увеличения потребности органа в кислороде доставка кислорода возможна в основном за счет повышения скорости кровотока. При усиленной мозговой деятельности доставка к нему кислорода возрастает в основном в результате снижения мышечного тонуса сосудистых стенок. Расширению сосудов мозга способствует снижение напряжения кислорода (гипоксия), а также повышение напряжения углекислого газа во внутриклеточном и внеклеточном пространствах и повышение концентрации ионов водорода во внеклеточном пространстве.

Однако влияние всех этих факторов значительно уменьшается при понижении содержания в периваскулярном пространстве ионов кальция, которые играют большую роль в обеспечении тонуса кровеносных сосудов. Снижение концентрации ионов кальция во внеклеточной среде ведет к расширению кровеносных сосудов, а повышение — к их сужению.

Основным компонентом (до 80 %) мембран нейронов и миелина являются липиды. Повреждение клеточных мембран является одним из пусковых механизмов развития многих патологических процессов при различных заболеваниях зрительного пути. При этом свободноапикальное окисление и накопление продуктов перекис-ного окисления липидов наблюдается как в зоне поражения, так и в крови больных. Установлено, что интенсивность процессов перекисного окисления липидов находится в неразрывной связи с состоянием антиоксидантной системы организма. При различных заболеваниях, когда нарушается равновесие между про- и антиоксидантными процессами, развивается деструкция мембраны и вещества клетки. Усиление свободнорадикального окисления липидов обнаруживается в очагах гипоксии, при глаукоме, в сетчатой оболочке глаза при чрезмерном ее освещении и других патологических состояниях зрительного пути.

Взаимосвязь между Протекающим кишечником и Протекающим головным мозгом

Состояние, которое эксперты функциональной медицины сегодня называют «Протекающим мозгом», звучит подозрительно похоже на название другого недуга, широко распространённого в современном мире – «Синдром протекающего кишечника». «Синдром повышенной проницаемости головного мозга» связывают с развитием тревожности и депрессии, спутанности сознания, а также более серьёзных состояний, таких как аутизм и рассеянный склероз. Как выясняется, два этих синдрома связывает не только похожее название.

Есть веская причина называть кишечник «вторым головным мозгом». У них много сходных черт, в том числе – барьер частичной проницаемости, который отделяет эти две системы от системы кровообращения. Кроме того, и в кишечнике, и в головном мозге содержатся такие белковые вещества, как окклудин и зонулин, по уровню которых можно судить о целостности слизистой оболочки как кишечника, так и гематоэнцефалического барьера. Тесты, определяющие уровень антител к этим белкам, являются одним из способов выяснить, страдает ли человек Синдромом повышенной проницаемости мозга либо Синдромом дырявой кишки.

Конечно, Синдром протекающего кишечника давно связывали с развитием множества патологических состояний, таких как аутоиммунные заболевания и аллергия. Кроме того, в 2012 году в ходе исследования, проводимого в Университете Томаса Джефферсона в Филадельфии, была установлена взаимосвязь между Синдромом дырявой кишки и раком. Гуанилатциклаза-С (GC-C) – это подавляющий опухоль рецептор гормона, который располагается в кишечном тракте и играет важную роль в поддержании его структурной целостности.

По словам Скотта Уолдмана, Доктора наук, врача, Директора Программы по исследованию рака желудочно-кишечного тракта в онкоцентре Kimmel при Университете Джефферсона, когда действие Гуанилатциклазы-С было подавлено в лабораторных мышах, это привело не только к нарушению целостности кишечного барьера. Подавление Гуанилатциклазы-С позволило усилиться воспалению. Кроме того, в кровоток начали просачиваться канцерогенные вещества, в результате чего произошло повреждение ДНК. В скором времени рак развился за пределами ЖКТ, в том числе – в печени, лёгких и лимфатических узлах.

В 2011 году китайские исследователи обнаружили, что Гуанилатциклаза-С располагается также и в головном мозге. Учёные из Пекинского объединённого медицинского колледжа нашли эту молекулу в дофаминовых нейронах в средней части мозга. Когда GC-C удалили из организма лабораторных мышей, у них начали проявляться симптомы гиперактивности и СДВГ. Когда же это вещество ввели обратно – мыши вернулись в нормальное состояние.

Метаболическая регуляция мозгового кровообращения

Многочисленными исследованиями установлено, что чем выше и интенсивнее обмен веществ в том или ином органе, тем больше расход крови в его сосудах. Это осуществляется за счет изменений сопротивления току крови путем расширения просвета сосудов

В таком жизненно важном органе, как головной мозг, потребность которого в кислороде чрезвычайно высока, кровоток поддерживается почти на постоянном уровне

Основные положения метаболической регуляции мозгового кровотока были сформулированы Roy и Sherrinton еще в 1890 г. В дальнейшем было доказано, что в нормальных условиях существует тесная связь и корреляция между активностью нейронов и локальным мозговым кровотоком этой области. В настоящее время установлена четкая зависимость мозгового кровотока от изменений функциональной активности мозга и психической деятельности человека.

Список анализов для госпитализации пациентов до 18 лет

Уважаемые родители! Вам необходимо явиться к врачу-педиатру в детское отделение к 12 часам. Анализы должны быть сделаны за неделю до госпитализации по месту жительства. Если Ваш ребенок заболел, Вы обязаны сообщить об этом по телефону или письменно.

СПИСОК НЕОБХОДИМЫХ АНАЛИЗОВ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ:

• Вес ребёнка.
• Клинический анализ крови+тромбоциты+гемосиндром (действителен 1 неделю).
• Анализ мочи общий (действителен 1 неделю).
• Анализ кала на я/глист (действителен 1 неделю), энтеробиоз.
• Анализ на сахар в крови (действителен 1 месяц).
• Анализ биохимии крови (протромбиновый индекс, билирубин, холестерин, трансаминазы, общий белок, мочевина) (действителен 1 месяц).
• R-графия грудной клетки с описанием (действительна 1 год).
• ЭКГ с расшифровкой (действительна 1 месяц).
• Справка о прививках с датой и № серии (за 2 месяца до операции не делать профилактических прививок). Детям, не имеющим вакцинации против кори, заключение врача-инфекциониста (решить вопрос о вакцинации или введении противокоревого гаммаглобулина).
• Анализы: RW, ВИЧ, австралийский антиген, гепатит С и B (действительны 1 месяц).
• Группа крови, резус-фактор.

РЕБЕНОК ДОЛЖЕН ИМЕТЬ ПРИ СЕБЕ:

• Заключение ЛОР-врача, стоматолога; невропатолога (заключение действительно 1 месяц), кардиолога (УЗИ сердца) (действительно 1 год).
• Заключение аллерголога, эндокринолога, ревматолога, нефролога по показаниям, если ребенок состоит на учете у этих специалистов.
• Подробная выписка от педиатра о развитии ребенка, перенесенных заболеваниях, причем детские инфекции с датой болезни, состоит ли ребенок на учете у других специалистов, если состоит, то подробная выписка от этого специалиста с рекомендациями и разрешением на операцию под общим наркозом.
• Справка из школы и СЭС об отсутствии контактов с инфекционными больными за последние 3 недели (действительна 1-3 дня), (по школе, детскому саду, домашнему адресу).
• Сопровождающему ребенка: паспорт, флюорография (действительна 1 год), анализы: RW, ВИЧ, австралийский антиген, гепатит С и B (действительны 1 месяц, при положительном результате — справка от инфекциониста), сведения о проф-прививках, включая вакцинацию против кори. При отсутствии вакцинации против кори — заключение врача-инфекциониста о необходимости вакцинации.

https://youtube.com/watch?v=-glUFlR8pCY

Центральная регуляция кровоснабжения головного мозга

Почти все отделы ЦНС участвуют в регуляции работы сердечно-сосудистой системы.

Выделяют три основных уровня такой регуляции.

1. Стволовые «центры».
2. «Центры» гипоталамуса.
3. Влияние некоторых областей коры головного мозга.

1. «Стволовые центры». В продолговатом мозге в области ретикулярной формации и в бульбарных отделах моста имеются образования, которые в совокупности составляют стволовые (медуллярные) и ромбоэнцефальные циркуляторные центры.

2. «Центры» гипоталамуса. Раздражение ретикулярной формации в области среднего и промежуточного мозга (район гипоталамуса) может оказывать как стимулирующее, так и тормозящее влияние на сердечно-сосудистую систему. Эти эффекты оказываются опосредованными через стволовые центры.

3. Влияние некоторых областей коры головного мозга. На кровообращение оказывают влияние участки коры двух областей: а) неокортекс; б) палеокортекс. Ткани мозга чрезвычайно чувствительны к уменьшению мозгового кровотока. Если полностью прекращается мозговой кровоток, то уже через 4 с определяются отдельные нарушения функции мозга, а через 8—12 с возникает полная утрата его функций, сопровождающаяся потерей сознания. На ЭЭГ уже первые нарушения фиксируются через 4—6 с, через 20—30 с спонтанная электрическая активность мозга исчезает совсем. При офтальмоскопии в венах сетчатки определяются участки с агрегациями эритроцитов. Это признак прекращения мозгового кровотока.

Если есть отклонения от нормы, о чем это говорит

Гемоглобин

Так называют кровяные пигменты красных кровяных телец, что ответственны за транспортировку кислорода. Если показатели повышены, это признак обезвоживания, большой нагрузки на тело или результат пребывания в горной местности. Когда уровень ниже нормы, это свидетельствует об анемии.

Эритроциты

За образование этих красных кровяных телец отвечает костный мозг. Они включают в себя гемоглобин, с их помощью переносится кислород. Повышение уровня эритроцитов наблюдается при сгущении крови, заболеваниях костного мозга. При понижении показателей развивается анемия.

Лейкоциты

С помощью белых кровяных телец организм защищается от инородных тел, патогенных микроорганизмов. Высокая концентрация лейкоцитов говорит о лейкозе, инфекционных или воспалительных процессах, аллергических реакциях или кровотечении. Понижение их указывает на проблемы с костным мозгом, селезенкой, иммунитетом.

Лимфоциты

Благодаря основным клеткам иммунной системы осуществляется борьба с вирусами. При повышенном их уровне развивается инфекция, лимфолейкоз, при пониженном – ВИЧ, красная волчанка.

Моноциты

Крупная форма лейкоцитов, отвечающие за уничтожение инородных тел, борьбу с воспалительными процессами. Повышены они при инфекциях любого типа, туберкулезе. Понижены показатели при лейкозе, анемии.

Тромбоциты

Это тельца, регулирующие процесс свертывания крови. Повышены во время воспалительного процесса, в послеоперационный период. Понижены они при анемии или красной волчанке.

Ретикулоциты

Это эритроциты в не созревшей фазе. Они повышены при анемии и повышены при болезнях почек, проблемах с созреванием эритроцитов.

Скорость оседания эритроцитов

СОЭ выявляют в виде столбца в период отстаивания крови. Повышенная скорость наблюдается при онкологии, инфекционных или воспалительных процессах, а пониженная – при болезнях кровеносной системы.

Проницаемость гематоэнцефалического барьера

Не для всех видов молекул гематоэнцефалический барьер проницаем одинаково. Это доказано при интравенозном введении металлофермента пероксидазы хрена (М 43000), сахарозы (М 360), инсулина (М 5000) и альбумина (М 69000). Межклеточные уплотненные контакты не пропускают пероксидазы хрена. Проницаемость перечисленных выше веществ почти обратно пропорциональна их молекулярной массе. Относительно высокое содержание альбумина по сравнению с гамма-глобулином в ликворе можно объяснить действием диффузии и везикулярного транспорта. Если эти белки переносятся только путем везикулярного транспорта, то масса молекулы не должна была бы иметь значения. Поэтому Раппопорт допускает существование двух видов транспорта белковых молекул:

• пиноцитоз для молекул размером 25 нм;
• диффузия и ультрафильтрация через клеточные поры для молекул размером 11 нм, то есть мелкомолекулярных белков.

Таким образом, проницаемость плазматического вещества в ликвор зависит от:

• перечисленных выше особенностей ГЭБ по Fishman;
• липидорастворимости, то есть является молекула полярной или нет;
• ионизированности вещества;
• молекулярной массы молекулы;
• гидродинамического радиуса молекулы (радиус Stokes-Enstein);
• способности образования комплексов с другими протеинами, гликопротеинами, липидами, неорганическими веществами и др.;
• концентрация плазмы и плазмоликворного градиента.

Низкая концентрация белков в ликворе обусловлена свойством гематоэнцефалического барьера не пропускать некоторые макромолекулы. Таким образом, ГЭБ в отношении белков действует как сито

Однако концентрация некоторых белков (преальбумина, трансферрина и др.) выше той, которую следовало бы ожидать, принимая во внимание массу молекул и концентрацию плазмы

Гематоэнцефалический барьер отражает время эквилибрирования отдельных соединений между двумя сравниваемыми жидкостями: кровь и ликвор. Алкоголь и вода свободно проникают через ГЭБ, соответственно 97 и 93 %. Двуокись углерода и кислород вследствие хорошей растворимости в липидах, быстро проникают через гематоэнцефалический барьер, в то время как растворимые в воде полярные соединения (например, ионы бикарбонатов) с трудом проходят через него, если отсутствуют специальные для них транспортные системы. Соединение части ионов кальция и магния с альбуминами плазмы объясняет, почему в ликвор проникают только ионизированные соединения и значительно ограничено проникновение связанных с белками фракций.

Состояние гематоэнцефалического барьера имеет значение для проникновения и задержания данного лекарства. Множество факторов (степень ионизации, pH среды, размер и пространственная конфигурация молекул и т.д.) в значительной степени определяют его проходимость. Растворимый в липидах эфир, хлороформ и алкоголь быстро проникают через ГЭБ, тогда как ионизированные полярные лекарства почти не проникают. Лекарства, которые являются кислотами или щелочами, обнаруживаются в плазме в ионизированной и неионизированной форме в различных пропорциях. Процентное содержание каждой из этих форм зависит от pH крови и константы диссоциации лекарства. При pH крови 7,40 и ликвора 7,32 гематоэнцефалический барьер легко пропускает слабые щелочи. Очень высокая концентрация последних в ликворе увеличивает содержание слабых кислот в крови. Например, пенициллин плохо проникает в ликвор даже в высоких терапевтических дозах из-за плохой растворимости в липидах. После соединения с альбумином плазмы пенициллин активно транспортируется через сплетения. Это в известной степени действительно и для метотрексата, долго действующих барбитуратов и других препаратов.

В заключение можно сказать, что гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и ликвор являются системой, которая поддерживает гомеостаз в ЦНС. Облегчает проникновение в нее необходимых веществ, и задерживает токсины ненужных метаболитов.

Острые венозные тромбозы системы нижней полой вены

Основы профилактики тромбоза

Из-за того, что болезнь поражает все больше людей по всей планете, следует знать, как защититься от тромбоза заранее. Стоить взять меры профилактики на заметку, ведь болезнь может грозить не только ухудшением состояние здоровья, но и лишить жизни человека.

Профилактика должна иметь разные направления, ведь комплексный подход всегда имеет больший положительный эффект. Из самого начала нужно определить наличие и отсутствие генетической предрасположенности. Если такая ситуация имеет место, то следует провести дополнительные исследования.

Особенно актуальные исследования для людей, находящихся под влиянием хотя бы одного фактора риска. Если такая склонность имеется, следует начинать проводить профилактические меры. Для мужчин это актуально после 40 лет, а женщинам – за 50.

Существует список мер, необходимых для предотвращения тромбоза:

• нормализация количества физической нагрузки в жизни;
• ношение удобной одежды и обуви;
• увеличение количества выпитой жидкости;
• предотвращение развитие инфекции;
• отсутствие вредных привычек;
• использование компрессионных штанов, чулков или колгот
• соблюдение правил здорового питания.

Соблюдение этих рекомендаций способно понизить шансы на поражение болезнью. К тому же, эти методы способны улучшить общее состояние здоровья.

О тромбозе вен нижних конечностей рассказано в видео в этой статье.

https://youtube.com/watch?v=5eGAlt2z6v0

Причины развития

Чаще всего тромбы образовываются в сосудах нижних конечностей и малого таза. Причина этого – пребывание человека преимущественно в вертикальном положении. При ходьбе нагрузка на ноги возрастает, потому что крови приходится развивать повышенную скорость для циркулирования в вертикальном направлении.

Причины формирования тромбов:

1. Механические, аллергические, инфекционные повреждения сосудистой стенки. Нарушение гладкости внутренней стенки вены создает предпосылки для накапливания в этом месте клеток крови. При повышенной концентрации кровяных клеток формируется тромб.
2. Повышенная свертываемость крови. Наследственность, вредные привычки, воздействие внешней среды, последствия перенесенных заболеваний могут стать причинами изменения показателя свертываемости.
3. Замедленное кровообращение. Гиподинамия, заболевания сердца и сосудов негативно влияют на скорость кровотока. При этом кровь на может с оптимальной скоростью проходить через венозные клапаны, она движется в обратном направлении, застаивается.

Совокупность этих причин получила название «триада Вирхова». Она считается важным показателем для диагностики тромбоза. Поскольку скорость кровотока и диметр нижней полой вены не создают предпосылок для тромбообразования, эта патология развивается в результате миграции в нее тромба из нижних конечностей, сосудов брюшной полости, малого таза.

Факторы, предрасполагающие к тромбообразованию:

• Травмы конечностей и брюшной полости;
• Наличие злокачественной опухоли;
• Оперативное вмешательство в брюшной полости, на органах мочеполовой системы, на нижних конечностях;
• Прием гормональных контрацептивов;
• Инфекции, передающиеся через кровеносную систему;
• Варикоз в анамнезе;
• Сложное течение беременности и родов;
• Аллергия, аутоиммунная патология;
• Гормональный дисбаланс;
• Заболевания эндокринной системы;
• Длительно выдерживаемый постельный режим.

В группе риска находятся пожилые люди, пациенты с хроническими заболеваниями, а так же те, кто имеет лишний вес, подверженность вредным привычкам, профессию, предполагающую статичность позы.

Клиническая картина

Стоит заметить, что полая вена имеет маленький диаметр — примерно два сантиметра. Это говорит о том, что симптоматика на начальных этапах заболевания может не давать о себе знать. Патология распознается при осмотрах у врача.

Если подвздошная вена блокируется, то симптомы становятся яркими.

Основные признаки патологии:

• Чрезмерное напряжение брюшных мышц.
• Ощущение боли в районе спины и возле живота.
• Отекают ноги.
• Синий оттенок кожи нижних конечностей.

Симптоматика болезни взаимосвязана с протяжением тромбоза. Он бывает размеров от двух до трех сантиметров, а иногда протягивается до двадцати сантиметров. При большом размере тромбозов появляется симптоматика дополнительного типа:

• Проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.
• Ощущение тошноты, иногда сильная рвота.
• Повышение температуры.

Стоит заметить, что повышение температуры может быть вплоть до сорока градусов. Поэтому возникнет необходимость в применении срочных мер — обследование, диагностика, которые помогут установить способ лечения проблемы.

Профилактика тромбоза подвздошной вены

Для того чтобы заранее предотвратить возможное появление тромба необходимо на протяжении всей жизни следить за режимом питания, соблюдением здорового сна, проведении систематических тренировок и т.д. Также необходимо избавиться от существующих вредных привычек.

При начальном течении заболевания нужно сразу же начать придерживаться профилактических мер, которые заключаются в уменьшении возможных осложнений. В них входят исключение различных факторов риска, которые провоцируют образование тромбоза, нормированный режим активности и правильно подобранное лечение на ранних стадиях патологии.

Для того чтобы лечение прошло успешно необходимо при первых ощущениях боли, появлении отечности обращаться к квалифицированному специалисту, который с точностью сможет диагностировать заболевание, назначить дальнейший курс лечения и дать определенный прогнозы на возможный исход заболевания.

Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.

(1 оценок, в среднем: 1,00 из 5)

Популярное:

• Тромбоз большой подкожной вены
• Тромбоз вен МКБ 10: что означает?
• Тромбоз брыжеечных и мезентериальных вен

Оставить комментарий

Единая запись на консультацию к флебологу

Автор

Ушаков Константин Сергеевич
Флеболог , Хирург, Проктолог

Стаж 14 лет, специализируется на лечении варикозного расширения вен

Последние новости

Каталог препаратов

Самое популярное

Как избавиться от варикоза за 2 недели. Древний способ китайских медиков.

Врачи поражены! Этот революционный метод работает

Верни своим ножкам здоровье и красоту! Лечение варикоза без таблеток и операций!

Вот чего «боится» варикоз…Избавитесь от варикоза в домашних условиях!

• Клиники
  • Москва
  • Рига
  • Санкт-Петербург
• Консультация врача
• Рубрики
  • Новости
  • Методы лечения варикоза
  • Профилактика варикоза
  • Виды варикоза
  • Атеросклероз
  • Тромбоз
  • Лечение купероза (сосудистых звездочек)
• Отзывы
• О проекте

Подберите средство для ваших вен

Что лечить

Не важно

Не важно
Варикоз
Купероз

Кого лечить

Не важно

Не важно
Мужчина
Женщина

Подобрать средство

Главная / Тромбоз

Успей прочесть бесплатно, осталось 3 дня!

{«cookieName»:»wBounce»,»isAggressive»:false,»isSitewide»:true,»hesitation»:»»,»openAnimation»:false,»exitAnimation»:false,»timer»:»»,»sensitivity»:»»,»cookieExpire»:»14″,»cookieDomain»:»»,»autoFire»:»»,»isAnalyticsEnabled»:false}

Лечение

Тромбоз полой вены можно ликвидировать при помощи комплексного эффективного лечения. Врач устанавливает, какой метод будет использован: оперативный или консервативный.

Решение основывается на уровне тяжести болезни. Пациента срочно отвозят в госпиталь, где он подвергается постельному режиму.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия наиболее популярный тип лечения тромбоза полых вен. Задача метода состоит в предостережении от распространения сгустка крови, появления эмболии и установки нормального функционирования процесса обращения крови. Для достижения этих целей назначают такие препараты, как:

1. Антикоагулянты. Имеют прямое и непрямое воздействие. Дают возможность восстанавливать процесс сворачивания крови, предотвращают выработку тромбина, новые тромбы не образуются.
2. Тромболитики. Активное действие направлено на растворение сгустков крови.
3. Нестероидные препараты против воспаления. Снимают боль, снижают воспалительный процесс, регулируют процесс сворачиваемости крови.
4. Дезагреганты тромбоцитарного типа. Помогают восстановить процесс обращения крови, тормозят соединение клеток, что останавливает развитие тромбозов.

Стоит отметить, что все перечисленные группы медикаментов можно использовать и употреблять только по назначению специалиста. Препараты обладают множеством противопоказаний и побочных воздействий. Поэтому самостоятельное использование строго запрещается.

Хирургическое лечение

К оперативному вмешательству обращаются в тех ситуациях, когда необходимо срочно восстановить венозную проходимость и остановить развитие легочной эмболии. Чаще всего назначается процедура под названием тромбэктомия. Она позволяет ликвидировать сгусток крови, полностью нормализовав проходимость вен.

Хирургическое вмешательство возможно только на ранней стадии развития болезни. В это большой недостаток, так как первая стадия продолжается не больше одной недели, что говорит о незамедлительном решении о проведении операции.

Помимо этого, существует ряд противопоказаний к проведению вмешательства:

• Болезни сердца.
• Проблемы со щитовидной железой.

Используемые методики в хирургии:

• Операция эндоваскулярного типа. Устраняется сгусток крови с использованием катетера. Его помещают в венозный просвет полой нижней вены.
• Пликация сосудов. Используются особые скобы, которые ушивают венозный сосуд, создается фильтр.
• Перевязывание сосудов, дает возможность остановить тромбоэмболию.

После операции необходимо соблюдать меры реабилитационного периода

Это важно для удачного исхода лечения. Медики рекомендуют:

• Использовать антикоагулянты непрямого назначения.
• Употреблять флеботоники для того, чтобы привести в порядок процесс кровообращения.
• Начать активно двигаться, но избегать сильных нагрузок.
• Бросить пить и курить.
• Контролировать рацион.
• Заниматься лечебной физкультурой.
• Иногда назначается дополнительный постельный режим.

При следовании всем правилам реабилитации, качество жизни возрастет, риск рецидива снизится к минимуму.

Народная медицина

Народная медицина не является альтернативой основному лечению, а может служить лишь в качестве вспомогательного комплекса. Перед использованием того или иного средства проконсультируйтесь с врачом.

Наиболее эффективное средство нетрадиционной терапии по борьбе с тромбозов — настойка из вербены. Она содержит в своем составе такие компоненты, которые могут остановить процесс образования кровавых сгустков и рассасывают их.

Чтобы сделать такую настойку возьмите столовую ложку сухоцветов вербены и залейте половиной литра кипятка. Доведите до кипения еще раз и дайте настояться в течение одного часа. Употреблять средство следует два раза в день перед едой. Длительность курса до трех месяцев.

Еще одно эффективное домашнее средство — смесь из лука и меда. Это средство обладает антикоагулянтным свойством, снижает риск появления сгустков крови.

Приготовить его можно так: возьмите лук и мелко нарежьте его, отожмите сок. Необходимо собрать полный стакан сока. Добавьте мед в пропорции один к одному. Дайте настояться три дня в комнате, потом десять дней в холодильнике. Употребляют по одной ложке три раза в день.

Тромбоз полой вены — сложная болезнь, которая нуждается в незамедлительном лечении и экстренной помощи медиков. При неправильном лечении или его полном отсутствии появляется острая угроза для жизни пациента. Для профилактики развития недуга, ведите здоровый образ жизни.

Диагностика

Поскольку у определенной части больных патология протекает бессимптомно, или ее проявления замаскированы симптомами другого тяжелого заболевания, на первое место при диагностировании выходит инструментальная диагностика.

Цель обследования:

1. Подтверждение наличия или отсутствия тромбоза;
2. Определение его местоположения;
3. Выявление риска легочной тромбоэмболии;
4. Выявление бессимптомно протекающего тромба в других сосудах;
5. Определение причины появления тромба.

Выбирая диагностический метод, врач ориентируется на его безопасность, информативность, экономическую целесообразность. В приоритете неинвазивные способы диагностирования.

Методы экстренной диагностики:

• Экспресс-тест определения уровня D-димера в плазме крови – чрезмерное количество продуктов распада фибрина оценивается, как маркер внутрисосудистого тромбообразования;
• Радионуклидное исследование с меченым фибриногеном – определяет скрытый источник тромбообразования, не применяется у беременных и кормящих женщин, не в состоянии оценить вероятность эмболии;
• Дуплексное ультразвуковое ангиосканирование – позволяет в динамике наблюдать процессы формирования тромба, корректировать лечение;
• Рентгеноконтрастная ретроградная илиокавография – определяет проксимальную границу тромба и его характер, ограниченно применяется у беременных женщин, запрещена в 1 триместре.

Во время проведения ангиографии можно провести лечебные манипуляции – имплантировать кава-фильтр, выполнить катетерную тромбэктомию.

Чем можно помочь человеку

Диагностика такой патологии, как тромбоз нижней полой вены, при наличии всех симптомов может быть проведена любым врачом. Кроме описанных проявлений, видимых глазом, диагностика тромбоза нижней венозной полой магистрали основывается на комплексе исследований. Это:

Изменение показателей свертывания крови (увеличение содержания Д-димера, другие).
Выявление тромба, его локализации при рентгеновском исследовании с контрастированием (это важно для начала лечения).
При возможности диагностика устанавливает причину тромбообразования. Это возможно, если имеется неполное тромбирование просвета, когда есть время для обследований, составления планов лечения

Обычно ищут опухоли с локализацией в почках, поджелудочной железе, половых органах.

Ситуации с тромбозами нижней полой вены всегда требуют срочной госпитализации, лечения. Необходимо уточнить область тромботического процесса, для того чтобы выбрать лучший способ оказания помощи. Лечение почти всегда должно быть хирургическим, срочным. Поэтому госпитализация проводится в сосудистый центр или специализированный стационар, где есть хирурги, владеющие методиками вмешательств на сосудах.

При полных тромбозах времени для обследований, лечения бывает мало, срочность операции объясняется жизненной необходимостью. Хирург должен быть уверен в локализации тромбоза. От этого зависит тактика операции. Удаление тромба не избавляет от повторного тромбообразования. Методами выбора при хирургическом лечении считают:

• Удаление флотирующей части тромба.
• Установку кава-фильтра полой вены.
• Пликацию нижней полой венозной магистрали (полая вена прошивается вручную или прибором с целью фрагментации кровотока).

Спорными в лечении остаются вопросы тромболизиса. Считают более обоснованным применение регионарного тромболизиса полой вены, сочетая его с введением низкомолекулярных гепаринов. Обязательным является назначение непрямых антикоагулянтов на длительный срок (не менее полугода, иногда пожизненно). Все вопросы лечения врач решает применительно к каждому пациенту. У всех свои особенности лечения, его переносимости.

Методы исследования

Рис. 5. Схема рентгенограмм грудной клетки: а — прямая проекция, верхняя полая вена прилежит к восходящей части аорты (заштрихована), б — боковая проекция, нижняя полая вена в виде треугольника видна между нижнезадним контуром сердца и диафрагмой (заштрихована).

Обычные клин, методы (осмотр, изменения цвета кожного покрова, измерение окружности верхней конечности и др.) позволяют заподозрить различную патологию П. в. Основным методом диагностики является рентгенологический, гл. обр. рентгеноконтрастное исследование П. в.— кавография (см.). На прямой рентгенограмме верхняя П. в. вместе с восходящей частью аорты образует правую границу сосудистой тени (рис. 5, а). При расширении верхней П. в., напр, при пороке правого предсердно-желудочкового (трехстворчатого) клапана или при смещении вены вправо, контур сосудистой тени смещается вправо. В I косом положении тень нижней П. в. может быть видна в виде полосы, идущей от диафрагмы к заднему контуру сердца, а в боковом положении — в виде треугольника между тенью сердца и контуром диафрагмы (рис. 5, б). Отсутствие треугольника свидетельствует об увеличении левого желудочка сердца.

Верхняя кавография может быть выполнена антеградным или ретроградным способом. В первом случае рентгеноконтрастное вещество вводят путем пункции или катетеризации вен плеча или подключичной вены с одной или обеих сторон (см. Катетеризация вен пункционная). Для ретроградного контрастирования верхней П. в. катетер проводят через бедренную, наружную и общую подвздошные, нижнюю П. в. и правое предсердие (см. Сельдингера метод).

Рис. 6. Ангиокардиограмма (прямая проекция): 1 — левая подключичная вена, 2 — левая плечеголовная вена, 3 — верхняя полая вена, 4 — правое предсердие, 5 — нижняя полая вена (контрастирована вследствие рефлюкса).

На ангиокардиограмме в прямой проекции (рис. 6) контрастирован-ная верхняя П. в. служит продолжением двух плечеголовных вен, сливающихся между собой ниже правого грудинно-ключичного сустава, она располагается справа от тени позвоночника и имеет вид четко очерченной полосы шириной от 7 до 22 мм (в зависимости от возраста). На уровне III ребра тень верхней П. в. переходит в тень правого предсердия. В I косом положении верхняя П. в. занимает передний отдел сосудистой тени, во II косом положении тень ее располагается слегка кзади от переднего контура аорты. В прямой проекции контрастированная нижняя П. в. лежит справа от позвоночника, слегка накладываясь на него; в боковой проекции она располагается спереди от поясничного отдела, а ее верхний участок отклоняется кпереди и впадает в правое предсердие.

Нижняя кавография также может быть сделана антеградно и ретроградно. В первом случае рентгеноконтрастное вещество вводят путем пункции или катетеризации бедренной вены с одной или обеих сторон. Для ретроградной кавография катетер проводят в нижнюю П. в. через подключичную, плечеголовную, верхнюю П. в. и правое предсердие.

Диагностика

Основные методы, которые помогают диагностировать синдром верхней полой, представлены магнитно-резонансной томографией, компьютерной диагностикой и флебографией. Помимо этого, существуют еще и некоторые инструментальные способы, позволяющие выявить и определить локализацию тромба.

Благодаря всем вышеперечисленным методам специалистам в области медицины удается четко локализовать расположение опухоли и осуществить относительно безопасный забор материала, который впоследствии необходим для определения морфологической структуры новообразования.

Компьютерная томография или рентгено-контрастная ангиография позволяют выявить размеры опухоли и ее отношение к соседствующим структурам, которые расположены в грудной клетке и средостении

Причины развития тромбоза и интенсивность его распространения обусловливают оптимальный подбор терапии. К сожалению, в своем подавляющем большинстве случаев синдром успевает полностью развиваться еще до окончательной постановки диагноза.

При тяжелом состоянии процесса при возникновении угрозы жизни пациента лечение необходимо начать без окончательной постановки диагноза. В основном, все проводимые лечебные либо терапевтические мероприятия направлены на уничтожение основных симптомов и признаков.

По статистике, в половине случаев образование патологического процесса обусловлено течением вполне излечимого заболевания. Главное – своевременно определить его и грамотно начать лечение.

Медикаменты	тромбоз верхней полой вены эффективно лечится благодаря лекарственной терапии антикоагулянтами либо фибринолитическими медикаментозными препаратами; подобные лекарственные средства назначают лишь в том случае, если во время процедуры флебографии был обнаружен непосредственно сам тромбоз или не наблюдается должная эффективность от осуществляемых мероприятий.
Хирургия	Наиболее эффективным и действенным оперативным методом лечения сдавленной вены злокачественным образованием или фиброзом средостения будет осуществление чрескожной эндоваскулярной баллонной ангио-пластики с одновременной установкой специализированного стента на месте сужения просвета вены.

Конечный исход заболевания зависит от многих факторов. Прежде всего, основное значение принадлежит непосредственно первичным причинам, которые поспособствовали развитию патологического процесса в организме человека. Кроме того, возможности и эффективности грамотного лечения основного заболевания принадлежит существенное значение.

Патологический процесс, которому поспособствовало исключительно злокачественное образование, скорее всего, будет иметь неблагоприятный прогноз

В любом случае, очень важно обратить внимание на состояние человека, своевременно определить первичные признаки тромбоза и обратиться к врачу

Способы лечения тромбоза селезеночной вены описаны тут.

Далее следует диагностика, благодаря которой возможно определить причину возникновения патологического процесса и уже в зависимости от этого назначается соответствующее лечение.

Основные симптомы заболевания

Тромбоз нижней половой вены имеет характерные симптомы. При этой болезни можно наблюдать повышенную отечность на нижних конечностях и на нижней части туловища в целом. Кроме того, появляются болевые ощущения и выпуклые вены в области живота.

Последний признак можно наблюдать достаточно редко, ведь тромбоз полую вену поражает после образования на других сосудах в системе. Сгусток крови может поразить три сегмента: печеночный, инфраренальный и супраренальный. Симптоматика становится четкой, лишь после того, как сегмент закупорится полностью. Если же он частично перекрывает просвет, то признаки не выражены в полной мере.

Характер признаков зависит от повреждённого сегмента. Когда поражен инфраренальный, у больного могут наблюдаться сильные болевые ощущения в животе, пояснице. Кожа на ногах становится синей, красной и с повышенной отечностью. Также можно наблюдать проявление сосудистой сеточки внизу живота.

Когда поражен печеночный сегмент, можно наблюдать такие симптомы:

1. Правое подреберье и под лопаткой начинает болеть. Такое происходит из-за переполненной кровью печени, после чего увеличивается.
2. Печень можно легко прощупать при пальпации.
3. Наблюдается повышенная отечность в связи с накопление жидкости в низу живота, его может распирать.
4. Пожелтение кожного покрова.
5. Селезенку можно прощупать, потому что она увеличивается в размерах.
6. Наличие уплотненных и расширенных вен в нижней части живота.

Когда печеночный сегмент поражается в результате миграции из другой части тела, то клиническая картина проявляется не сразу. Симптомы в таком случае наблюдаются поодиночке и постепенно. Если же сгусток образовался именно там, то симптоматическая картина может проявиться внезапно и достаточно резко.

Поражение других сегментов характеризуется другими проявлениями. Если сосуд закупорился не полностью, симптомы не появляются. Признаки могут быть похожими на образование в почке. В таком случае наблюдается ухудшение состояния организма, повышение температуры тела, повышенная бледность лица, кровяные выделения во время опорожнения мочевого пузыря.

Когда происходит полная закупорка, объем мочи становится чрезвычайно малым, боли внизу живота становятся сильными. Признаки по описанию могут быть похожи и на отравление: тошнота, понос.

Если на протяжении суток симптомы не исчезают, следует обратиться к специалисту.

Стадии тромбоза подвздошной вены

Течение этого заболевания разделено на две стадии, которые характеризуются совершенно разными клиническими признаками и проявлениями:

1. Продромальная стадия проявляется в виде сильных болей, которые могут иметь разнообразную локализацию: начиная от области пах аи заканчивая верхней третью бедра. В некоторых случаях болевые ощущения могут проявляться в области живота, в пояснице и на стороне пораженной конечности. Пациенты обычно характеризуют боль как тупую или ноющую. Помимо этого наблюдается систематическое повышение температуры. Подобные клинические проявления возникают в случае периферического развития патологии.
2. Стадия выраженных клинических проявления протекает более выражено. Как правило, наиболее часто встречаемой триадой является коллаборация: изменения окраски кожи, появление отека и присутствие отечности. Боль может ощущаться в различных участках: паховая, бедренная области, нижняя часть живота, в области крестца и даже в икроножной мышце. Характер боли разлитой и интенсивный. Отек распространяется на всю нижнюю конечность: начиная от паховой складки и заканчивая областью голеностопа. Иногда отечность может распространяться и на область одной из ягодиц. Как правило, отечность тканей приводит к сжатию сосудов и нарушению гемодинамики в определенном участке. В дальнейшем это чревато появлением спазмов, ишемии в области конечностей, резких не проходящих болей, отсутствии пульсации на бедренной артерии и исчезновении чувствительности из-за нарушения трофики и отмирании как мышечной, так и нервной ткани.

Как проявляется

Симптомы тромбоза нижнего сегмента могут длительное время протекать скрыто, если нет полного закрытия просвета. Особенно важны так называемые эмболоопасные флотирующие тромбы, имеющие место прикрепления в глубоких венозных коллекторах ног. Они имеют тонкий диаметр, соответствующий сосуду, из которого произошли.

Также тонок их длинный хвост, имеющий иногда протяженность 25-30 см. Этот хвост располагается по току крови, смещается в нем, не мешая кровотоку. Неприятной особенностью такого тромба является способность внезапно фрагментироваться (отрываться), вызывая тромбоэмболию легочной артерии (ее симптомы – одышка, слабость, появляются внезапно).

Долгое время симптомы могут проходить скрыто.

При полном закрытии тромбом просвета нижней полой вены на нижнем уровне можно наблюдать симптомы быстрого наполнения венозной кровью обеих ног. Появляется резкая синюшная окраска кожи ног, передней брюшной стенки. Быстро развивается симптом отечности этих областей, так как поступление артериальной крови продолжается.

Эти симптомы сопровождаются распирающей болью указанных областей, иногда с напряжением передней брюшной стенки, тяжелым общим состоянием (обычно это шок). Если пациенту удается выжить, то на 3-5 сутки развивается влажная гангрена обеих ног. Чаще это состояние несовместимо с жизнью.

В случае полного тромбоза почечного участка (сегмента) появляются симптомы почечной недостаточности (такие ситуации бывают редко). Появляется сильная боль в поясничной области, отсутствие мочи. В крови обнаруживается резкий рост содержания мочевины, креатинина, калия (симптомы уремии). Ситуация крайне серьезная для прогноза жизни, иногда разрешается восстановлением кровотока, улучшением функции почек.

Тромбоз печеночного участка (верхнего сегмента) является самым неприятным, опасным для жизни, в его появлении обычно «виноваты» опухоли поджелудочной железы. Последовательно появляются симптомы тромбоза всех сегментов нижней полой вены. Начинается отек ног, живота, их синюшность, резкие боли в ногах, пояснице, области печени. Тромбоз быстро распространяется на сосуды печени, вызывая развитие желтухи, асцита, тяжелых кровотечений.

Самым опасным считается тромбоз печеночного участка.

Что такое В-клеточная лимфома

Описание, виды и причины патологии

Относится к группе неходжкинских лимфом. Первичные очаги чаще образуются в брюшной полости, но встречаются и другие начала. Чаще других категорий населения с проблемой сталкиваются дети и подростки до 16 лет. Рассматриваемая лимфосаркома встречается всего в 2% случаев, но отличается своей агрессивностью.
Опухоли возникают на фоне избыточного деления лимфатических клеток. Локализуются очаги как в лимфоузлах, так и в любых органах, где есть лимфатические протоки. При лимфобластном типе опухоли нередко соединяются воедино, за счет чего образуются ярко выраженные уплотнения. Т-клеточная лимфома поражает кожу, В-клеточная — лимфоузлы.

Лимфобластная лимфома по скорости развития бывает вялотекущей, агрессивной и очень агрессивной. Онкология, возникшая из Т клеток, в свою очередь подразделяется ещё на несколько типов.

1. Кожный. Встречается редко и в основном в зрелом возрасте (старше 50 лет). Обладает довольно благоприятным прогнозом (60%).
2. Ангиоиммунобластный. Множественные очаги. Отличается агрессивным течением, имеет неблагоприятный прогноз.
3. Экстранодальный. Встречается в любом возрасте.
4. Панникулитоподобная. Отличается медленным и незаметным развитием. В определённый момент начинает набирать обороты в развитии и приобретает агрессивный характер.
5. Анапластический. Чаще встречается в молодом возрасте.

В детском возрасте предвестниками лимфосаркомы чаще становятся отравления, инфекции, облучение (ультрафиолетом и радиацией), наследственность.

Лимфома развивается в четыре этапа. На первом поражается один лимфатический узел или несколько из одной группы (органа). На втором этапе поражение затрагивает несколько односторонних узлов, но они могут быть из разных групп. На третьей стадии деформациям подвергаются любые узлы (разносторонние, из разных органов). На четвертой стадии, которой соответствует диссеминированная форма онкологии (генерализованная), страдает весь организм.

Диагностика

• Осмотр, сбор жалоб и анамнеза у онколога.
• Общий анализ крови и мочи.
• Биохимия крови, а также анализ на антитела к вирусам гепатита.
• Биопсия поврежденного лимфатического узла (что позволяет верифицировать диагноз т клеточные лимфомы).
• УЗИ.
• МРТ.
• КТ.
• Онкоскрининг тела.
• Иммунофенотипированное исследование.
• Молекулярно-генетические анализы.
• Цитогенетический анализ.

Лечение Т-клеточной лимфомы зависит от формы и стадии процесса.

Так, например, для эритематозной стадии микоза грибовидного специальная противоопухолевая терапия не назначается, а применяются наружные кортикостероиды и интерфероны.

Противоопухолевое лечение сводится к проведению химио- и лучевой терапии.

В соответствии с формой заболевания (индолентная, агрессивная и высокоагрессивная) определяется длительность и состав лечения, а также реабилитации.

Индолентные лимфомы не лечат, а только регулярно наблюдают, если процесс прогрессирует, тактику меняют.

При лечении агрессивных форм используют сочетание химиотерапевтических препаратов и Ритуксимаба (моноклональные антитела).

Когда речь идет о высоко агрессивных лимфомах, назначают препараты, что используются в терапии острых лейкозов.

Достаточно часто химиотерапию сочетают с пересадкой стволовых клеток.

Однако наиболее действенным лечением лимфомы является проведение тридцатидневного курса лучевой терапии (по методике Электа Синержи), а после прием химиотерапевтических средств.

Осложнениями приема химиотерапевтических средств могут стать: рак легкого, молочных желез и так далее. Лучевая терапия может осложнятся развитием коронарного атеросклероза.

После успешного лечения проводят обязательную реабилитацию.

Т-клеточная лимфома симптомы, лечение и прогноз

Лимфома – гематологическое заболевание лимфатической ткани (иногда встречается такое обозначение, как рак лимфатической системы). Т-клеточная лимфома развивается из Т-лимфоцитов.

Т клеточная лимфома относится к неходжкинским лимфомам. Среди заболеваний этого типа на Т-клеточную форму приходится около 15% клинических случаев. Наиболее распространена эта болезнь в странах Азии, регионе Карибского бассейна.

Заболеванию наиболее подвержены люди пожилого возраста; у детей и молодых лимфома этого типа встречается редко. В группу риска входят мужчины.

Не следует употреблять относительно лимфом термин «рак», так как это не синоним злокачественному образованию. Рак – это злокачественное новообразование, состоящее из клеток эпителия.

Стадии заболевания

Международная классификация выделяет несколько стадий развития Т-клеточной лимфомы.

I стадия. Одна из областей лимфатических узлов затронута лимфомным процессом.

II стадия. В лимфомный процесс вовлечены две или более области лимфатических узлов, расположенные с одной стороны диафрагмы, которая находится между брюшной полостью и грудной клеткой.

III стадия. Лимфатические узлы, расположенные с двух сторон диафрагмы вовлечены в патологический процесс.

IV стадия. Лимфатический процесс затрагивает не только лимфатические узлы, но и внутренние органы: костный мозг, печень, желудочно-кишечный тракт, почки, сердце.

При обозначении стадии заболевания номер таковой сопровождают буквенным символом: A или B. Буква A, следующая после номера стадии, обозначает, что у больного отсутствуют такие симптомы: снижение массы тела, повышенная потливость в ночное время, лихорадка. Использование буквы B означает обратное – присутствие данных симптомов.

Симптомы

Существует много различных видов Т-клеточных лимфом, и, соответственно, клиническая картина разнообразна.

Наиболее распространены Т-клеточная лимфома с поражением кожи, и конкретно такие ее виды как грибовидный микоз и синдром Сезари. При грибовидном микозе проявляются такие признаки:

• отечность кожных покровов;
• увеличение лимфатических узлов;
• выворот века;
• бляшки на коже;
• чрезмерное утолщение кожных покровов на ладонях и ступнях;
• увеличение селезенки и печени;
• выпадение волос;
• шишки на коже;
• дистрофия ногтей.

Синдром Сезари имеет такие проявления:

• высыпания на коже, которые покрывают большую часть кожных покровов (около 80%), имеют красный цвет и зудят;
• опухоли на коже;
• воспаление век;
• выпадение ресниц и волос;
• потеря массы тела;
• нарушения пищеварения.

При Т-клеточных лимфомах наблюдаются общие признаки заболевания:

• повышенная потливость в ночное время;
• апатия, повышенная слабость;
• повышение температуры тела;
• нарушения в работе пищеварительной системы;
• снижение массы тела;
• высыпания на коже, пятна, волдыри (единичные или обширные).

Терапия

Лечение направлено на улучшение качества жизни пациента, устранение симптомов болезни и уничтожение злокачественных клеток. Для чего назначается химиолечение, радиотерапия (облучение) и хирургия.

1. Лечение химическими препаратами направлено на замедление и полную остановку жизнедеятельности, деления (роста) онкологических клеток. Эти меры позволяют предотвратить переход рака на новый этап и избежать метастазирования. Назначается сразу несколько препаратов (5-6), которые принимаются в течение длительного времени (годами с перерывами на восстановление организма).
2. Мнения о применении облучения расходятся. Одни специалисты утверждают, что радиотерапия допустима только в начале болезни, либо, наоборот, на запущенном этапе, когда другие средства не имеют смысла. Другая часть врачей придерживается мнения о допустимости облучения на любом этапе, как компонента комплексного лечения.
3. Выявленные опухоли, пораженные участки органов всегда вырезаются. Без хирургии при лечении рака не обойтись. Это первый этап, для подкрепления результата которого назначается химиолечение. Иногда назначается пересадка костного мозга.

Химиолечение негативно отражается на здоровых клетках организма, потому нужно регулярно сдавать анализы для оценки и контроля за состоянием больного. Дополнять курсом витаминов.

Для лечения заболевания обычно назначают сочетание Флюдарабина (по 25 мг ежедневно) и Ритуксимаба (по 375 мг), Циклофосфана (750 мг), Адриабластина (50 мг), Винкристина (1,4 мг), Преднизолона (40 мг). Проводится шесть курсов по три недели с интервалом на реабилитацию. По достижению ремиссии назначается поддерживающее двухгодовое лечение Ритуксимабом (375 мг) каждые два месяца.

Для профилактики влияния химиолечения назначаются противорвотные средства, антибиотики, препараты для выработки лейкоцитов, противовирусные и противогрибковые средства

Учитывая, что иммунитет в период борьбы с раком максимально ослаблен, важно соблюдать гигиеническую осторожность: носить марлевые повязки, мыть руки, избегать лишних контактов с людьми

Если рак выявлен слишком поздно (неоперабелен), а химиолечение и облучение по какой-то причине противопоказаны пациенту, то назначается поддерживающая терапия. Она необходима для продления и улучшения качества жизни больного.

В рамках поддерживающей терапии назначаются наркотические (Бупренорфин) и ненаркотические (Ибупрофен, Анальгин) обезболивающие средства, витамины (Компливит), гепатопротекторы для восстановления печени от интоксикации (Дарсил, Гринтерол), иммуностимуляторы (Имудон, Тимоген).

Дополняется лечение психотерапией. Она проводится как в отношении больного, так и в отношении членов его семьи. Особенно актуально при детской онкологии.

Если пациент не ходит, то назначаются антипролежневые препараты

Уходчику важно следить за соблюдением санитарно-гигиенических требований к помещению и помогать с туалетом больному

Подкрепляется лечение диетой. Пища должна быть питательной, но легкой для усвоения

Важно потреблять из продуктов витамины и минералы, белок. Полезны морепродукты и белое мясо

Трансплантация костного мозга

До недавнего времени трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) упоминалась в контексте трансплантации костного мозга (ТКМ), поскольку костный мозг был единственным источником гемопоэтических стволовых клеток, используемых при лечении пациентов. Стволовые клетки это невызревшие клетки, предшественницы кроветворения, впоследствии развивающиеся в три типа кровяных клеток – лейкоциты, эритроциты и тромбоциты. В настоящее время стволовые клетки получают из костного мозга, пуповинной крови или из периферической крови донора. Независимо от источника, стволовые клетки обладают потенциальной способностью лечения различных болезней крови, костного мозга и иммунной системы при замене злокачественного костного мозга и иммунной системы пациента.

ТГСК при ходжкинской болезни применятся редко, поскольку большинство пациентов могут быть успешно вылечены химио- и лучевой терапией. При НХЛ, однако, ТГСК часто используется при лечении пациентов, у которых первично или в ходе лечения выработалась резистентность к химиопрепаратам. В целях преодоления этой резистентности применяются очень высокие дозы химиопрепаратов, которые разрушают не только злокачественные клетки, но и костный мозг пациента. Костномозговая функция восстанавливается при помощи вливания пациенту его же стволовых клеток. Такая пересадка называется аутологичной, и это основной тип пересадки при НХЛ.

При аллогенной ТГСК используются гемопоэтические стволовые клетки, взятые у другого донора, либо родственного, либо неродственного, обнаруженного в донорской базе данных СПбГМУ или Международном Регистре. Обычно аллогенная ТГСК используется на 4-й стадии НХЛ. На 4-й стадии происходит распространение опухолей за пределы лимфатических узлов в другие органы – в легкие, печень, костный мозг. Аллогенная трансплантация является также общепринятым методом лечения периодических вялых лимфом, возвращающихся после одного или многих циклов лечения.

Лимфоцитомы на протяжении длительного времени могут не требовать специального лечения. В терапии лимфоцитомы применяются по показаниям оперативное удаление опухоли, монохимиолечение (циклофосфан, хлорбутин), глюкокортикостероиды, антигистаминные препараты и другие средства. В случаях трансформации в лимфосаркому или хронический лимфолейкоз назначают программы комбинированной цитостатической терапии, использующиеся при этих заболеваниях.

Лимфосаркома методы лечение болезни

Лимфосаркома(неходжкинская лимфома) – это злокачественная опухоль, структурным субстратом которой являются клеточные элементы лимфоидного ряда, характеризующаяся поражением лимфатических узлов, различных органов, гематогенным и лимфогенным метастазированием с лейкемизацией у 20% больных. Чаще лимфосаркома имеет В-клеточное происхождение, Т-клеточные варианты встречаются реже.

Причиной возникновения лимфосаркомы является злокачественное перерождение клетки крови в результате мутации. В последующем эта клетка размножается с образованием множества опухолевых клонов. Причина мутации неизвестна. Изучается роль ионизирующего излучения, вирусов, химических веществ и др.

Первые проявления болезни зависят от первичного расположения опухоли. Реже встречается изолированное поражение костей, кожи, мягких тканей, внутренних органов. Лимфатическая ткань присутствует во всем организме человека, поэтому развитие лимфосаркомы возможно в любой ткани или органе.

Для лимфосаркомы брюшной полости характерно появление боли в животе, диспепсических расстройств, вздутия живота, запоров. При поражении кишечника опухоль может закупоривать его просвет, что приводит к многодневному запору. При расположении опухоли вне петель кишечника наблюдается увеличение размера живота.

Лимфосаркома средостения характеризуется появлением кашля и одышки, расширением грудных вен, болью в грудной клетке. Лимфосаркома средостения отличается быстрым переходом легкой стадии болезни в тяжелую.

Лимфосаркома периферических лимфатических узлов проявляется болью в месте ее расположения.

При расположении на шее может быть дискомфорт при глотании, ощущение инородного тела.

Независимо от месторасположения лимфосаркомы к основным симптомам, как правило, присоединяются все проявления, характерные для роста раковых клеток. К там симптомам можно отнести снижение аппетита, слабость, частые простудные заболевания, быструю утомляемость, бледность кожи, потерю массы тела.

Картина крови обычно не имеет специфических особенностей: количество лейкоцитов может быть нормальным или слегка повышенным без существенных изменений в формуле. Т-лимфобластная саркома может сопровождаться эозинофилией в крови, СОЭ может быть нормальной или повышенной. В случае лейкемизации лимфосаркомы картина соответствует острому лейкозу, который определяется бластозом в костном мозге и крови, подавлением нормальных ростков кроветворения. В некоторых случаях при лимфосаркоме в крови отмечается абсолютный лимфоцитоз, в костном мозге наблюдается высокий процент зрелых лимфоцитов.

Основа диагностики лимфосаркомы является проведение морфологического исследования биоптата.

В диагностике болезни предпочтение отдается гистологическим методам исследования, поскольку выбор схемы терапии лимфосаркомы зависит от типа опухоли.

Степень лейкемизации определяют по данным гемограммы.

Для определения распространенности опухолевого процесса применяют дополнительные методы обследования – ультразвуковое исследование, компьютерная томография, лапароскопия, лимфография и другие.

Условно выделяют 4 наиболее частые локализации патологического процесса:

• Лимфосаркома лимфатических средостения (узлов грудной полости),

• Лимфосаркома брюшной полости,

• Лимфосаркома периферических лимфатических узлов (шейных, подмышечных, паховых).

Гистологические формы лимфосаркомы:

При обнаружении у себя вышеописанных симптомов необходимо проконсультироваться с врачом.

На первой и второй стадиях заболевания для терапии применяется сочетание радиотерапии и химиотерапии. Такая терапия проводится курсами.

При лечении лимфосаркомы на третьей и четвертой стадиях радиотерапия не используется. Применяется только химиотерапия – от 6 до 17 курсов.

Хирургический метод удаления опухоли практически не применяется. Хирургическое лечение при лимфосаркоме показано только при определенной локализации опухоли – в желудке, в яичниках, в молочной железе или щитовидной железе. В таком случае показано радикальное оперативное вмешательство с удалением пораженного органа, последующем проведением химиотерапевтического и лучевого лечения.

• Обструкция верхней полой вены, пищевода, дыхательных путей, мочевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта,

• Инфильтрация центральной нервной системы, легких, кожи, других систем органов,

• Анемия, лейкоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитоз,

• Метаболические нарушения: гиперурикемия, гиперкальциемия,

Профилактика лимфосаркомы не разработана, поскольку неизвестен механизм развития этой патологии.

Лечение лимфобластомы

С момента открытия Томасом Ходжкином природы и механизма развития лимфогранулематоза, медики не продвинулись в изучении других, «неходжкинских» лимфом. Именно в этом причина такой однобокости классификации лимфом. С одной стороны достаточно изученный и хорошо поддающийся терапии лимфогранулематоз, а с другой – более 30 разновидностей других онкологических патологий лимфатической системы.

Наиболее эффективно при лимфобластной лимфоме комбинировать химиотерапию с оперативным воздействием и биотерапией (иммунотерапией). На первой стадии по классификации Анн-Арбор успешно применяется радиотерапия.

Оперативное удаление опухоли

Хирургическое иссечение лимфоидной опухоли возможно лишь в случае локального, изолированного поражения органа. Так как лимфобластома редко ограничивается такими рамками, операция необходима только для изъятья биоптата опухолевых тканей для дальнейшего исследования. Чаще всего, вместо операции используется наружное облучение.

Лучевая терапия

Фото взято с сайта pomogatlegko.kg

Для больных лимфобластной лимфомой 1 и 2 стадии лучевая терапия может использоваться в качестве основой меры лечения. Обычно этот метод применяется совместно с химиотерапией. Облучение может быть эффективной паллиативной мерой терапии: для уменьшения болевого синдрома при сдавливании нервных окончаний, а также замедления распространения поражения при лимфоме спинного и головного мозга.

Применение лучевой терапии имеет негативные последствия, которые усиливаются при совместном применении с химиотерапией):

• быстрая утомляемость, плохая работоспособность;
• при облучении груди возможно ухудшение дыхательной функции и повреждение тканей легких. Кроме того, спустя время, в той же области может развиться рак;
• облучение головы имеет отсроченные негативные последствия в виде мигреней и нарушений памяти;
• при воздействии на органы брюшины возможна диарея и энтеропатия.

Химиотерапия

При лимфобластной лимфоме одновременно используется несколько препаратов интенсивного противоопухолевого действия. Обычно требуется несколько курсов химиотерапии с перерывом в 3-4 недели.

В зависимости от сложности состояния пациента и его реакции на лечение, химиотерапия может проводиться в специальном отделении или амбулаторно.

Химиотерапия – это эффективное средство уничтожения раковых клеток, но вместе с этим повреждает и здоровые, быстро делящиеся клетки: волосяные фолликулы, слизистые оболочки, костный мозг.

Возможные побочные эффекты химиотерапии при лечении лимфобластной лимфомы:

• появление язв в ротовой полости, стоматит;
• выпадение волос, облысение;
• низкая свертываемость крови из-за снижения численности тромбоцитов;
• частые позывы к рвоте;
• быстрая утомляемость и вялость;
• снижение иммунной защиты и подверженность инфекционным болезням.

Выраженность негативных последствий химиотерапии зависит от длительности и интенсивности лечения (количество курсов, суммарная доза препаратов). После прекращения приема медикаментов осложнения проходят.

Иммунотерапия

Для иммунотерапии больных с лимфобластной лимфомой применяются препараты на основе веществ, которые иммунитет человека в норме должен вырабатывать самостоятельно.

Для этих целей применяется:

• Интерферон. Гормоноподобное вещество, вырабатываемое белыми кровяными клетками для противодействия инфекциям. Препарат может уменьшить опухоль или замедлить ее рост. Используется в комплексе с химиотерапией;
• выращенные в лабораторных условиях моноклональные антитела. Вещества, производимые иммунной системой для борьбы с вирусными и бактериальными инфекциями. Могут уничтожить раковые клетки, замедлить их рост или укрепить иммунную защиту организма, чтобы он мог самостоятельно бороться с лимфобластомой.

Сочетание химиотерапии, иммунотерапии, оперативного и лучевого лечения обеспечивает благоприятный прогноз и длительную ремиссию.

Прогноз выживаемости при лимфобластной лимфоме зависит от стадии обнаружения, общего состояния здоровья, возраста пациента, своевременности и корректности терапии. Патология, выявленная на 1 стадии, хорошо поддается радиационному методу лечения.

Диагностика

Диагностикой занимается онкогематолог. Специалист проводит обследование в три этапа: опрос (анамнез), осмотр, лабораторные и инструментальные исследования. При личной беседе специалист выясняет особенности течения болезни, проявившиеся симптомы (продолжительность и характер), историю болезни (личную и семейную), особенности жизни. Инструментальное и лабораторное обследование предполагает несколько процедур.

1. Общий и биохимический анализ крови.
2. Иммуноферментный анализ материала из лимфатических узлов.
3. Рентген.
4. МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография).
5. УЗИ (ультразвуковое исследование).
6. Спинномозговая пункция.
7. Биопсия лимфоузлов.
8. Рентген с контрастом.

Последняя процедура — основная. Позволяет выявить раковые клетки, дифференцировать их, оценить специфику и скорость развития, вынести прогноз и подобрать лечение. То есть определить патанатомию единиц крови через макропрепараты и микропрепараты.

Патологические клетки имеют средний или большой размер, притом частично или полностью расщеплены. Напоминают гранулы. Ядро клетки мало, нетипичной формы с внутренними ядрышками. Цитоплазма слаба. При общем рассмотрении капли крови отмечается избыток лимфоцитов.

Во время гистологической диагностики важно отличить лимфому от острого лимфолейкоза. Трансформации, которые происходят при лимфоме со спинным мозгом и клетками, крови очень напоминают это заболевание

Обе патологии чаще встречаются в детском возрасте, примерно в 30% случаев. Лейкозу больше подвержены дети 3-4 лет. Второй пик предрасположенности человеческого организма к нему приходится на 50-60 лет. Лимфобластной лимфомой чаще страдают люди в возрасте 20-40 лет и подростки.

В результате всех обследований диагност получает полноценное изображение всех органов и систем организма, что позволяет максимально точно охарактеризовать ситуацию и выявить метастазы (либо их отсутствие).

Признаки патологии

Заболевание, как правило, начинается бессимптомно, и долгое время такая картина сохраняется. Скорость и сила, а также специфика симптомов зависит от возраста человека и стадии развития патологии.

К классическим симптомам относится:

• гипертермия (37-38 градусов);
• низкая работоспособность;
• быстрая утомляемость;
• постоянная усталость;
• похудение на фоне привычного потребления пищи;
• диспепсия (рвота, тошнота, нарушения стула);
• признаки интоксикации;
• кратковременные потери сознания;
• избыточная потливость;
• сонливость;
• апатия.

Стоит отметить, что признаки становятся заметны чаще на третьей и четвертой стадии болезни. Притом нередко первым «звоночком» становится обнаруженный случайно увеличенный лимфоузел (иногда во время какого-либо планового хирургического вмешательства).

Диффузная лимфома (генерализованная) отличается боле быстрым и агрессивным течением.

Через биологические жидкости патогенные клетки проникают во все органы, что сопровождается:

• увеличением и болезненностью лимфоузлов;
• высокой температурой и жаром;
• зудом (локальным или генерализованным);
• похудением (вплоть до анорексии);
• одышка;
• постоянная слабость.

Характерное клиническое проявление болезни — увеличение и уплотнение лимфатических узлов. Особенно это заметно в крупных элементах на шее, под подмышками, в паху. На поздних стадиях они подвижны и видны невооруженным глазом. Вместе с этим возникают абдоминальные и грудные боли.

Боль — нехарактерный симптом, но иногда встречается. Притом ее местоположение зависит от пораженного органа. Так, при онкологии в спинном и (или) головном мозге болит спина и голова, при поражении легких или других органов в этой зоне болит грудь. Если локация опухоли в брюшине, то болит живот.

Локацию опухоли могут подсказать и другие, специфические для каждой системы, симптомы. Так, при поражении груди возникает кашель (сухой и устойчивый к препаратам) и одышка. Отекают соседние с лимфомой органы (локальный отек в любом месте). Опухоль в брюшине сопровождается множественными и разнообразными диспепсическими расстройствами.

У ребёнка лимфома протекает всегда агрессивнее, быстрее происходит метастазирование. Дети от 5 до 10 лет чаще оказываются на операционном столе, однако при этом нередко в очень запущенном состоянии. Что объясняется естественной физиологической слабостью иммунитета и скоростью деления клеток.

При лимфоме у детей первым подвергается атаке зловредных клеток желудочно-кишечный тракт. Появляются запоры, боли. Остальные признаки те же. Внешне дитя становится капризным, вялым.

Прогноз и дальнейшее наблюдение

Прогноз зависит от особенности рака и корректности терапии. Среди общих фактов отмечается, что женщины и люди до 65 лет лучше переносят болезнь. В целом при выявлении патологии на первой стадии прогноз благоприятен в 90% случаев, а при второй — на 70%.

Исказить результат и уменьшить этот процент может:

• локация в грудной клетке в сочетании с размером опухоли большим чем 10 сантиметров;
• поражение не только лимфатических узлов, но и органов;
• поражение трех и больше лимфоузлов одновременно;
• повышенная СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
• устойчивость основных симптомов (похудение, потливость, температура до 38 градусов).

Таким образом, при первой и второй стадии опухоли можно надеяться на продолжительность жизни от пяти лет и стойкую ремиссию. Однако для этого необходимо отсутствие провоцирующих факторов. На успех влияет возраст пациента, условия труда, экологическая обстановка, качество жизни, состояние иммунитета, адекватность лечения.

При обращении к врачу на стадии метастазирования (а из-за бессимптомного течения болезни это 90% случаев) пациент имеет неблагоприятный прогноз (30% на последней стадии развития опухоли и 65% на третьем этапе). Как правило, в это время поражены все основные органы: печень, желудок, почки, легкие и даже спинной мозг.

На третьем и четвертом этапе развития онкологии снизить процент выживаемости способен зрелый возраст пациента (от 45 лет), повышение лейкоцитов, мужской пол, понижение альбумина в крови, гемоглобина и лимфоцитов.

От агрессивности опухоли также зависит прогноз. Так, при вялом типе прогноз выносится на годы, при агрессивном и высоко агрессивном течении исчисляется неделями.

При достижении пациентом устойчивой ремиссии назначается план наблюдения. В него входит осмотр у врача первые два года каждые три месяца, последующие еще три года — каждые полгода, оставшееся время (пожизненно) — ежегодно. Это необходимо для предотвращения рецидивов, которые могут возникнуть уже через полгода после лечения.

При плановом обследовании показано прохождение рентгена, магнитно-резонансной и компьютерной томографии, ультразвукового исследования, фиброгастродуоденоскопии; сдается общий анализ крови. То есть проводится типичная диагностика, как и при обнаружении патологии. Из-за опасности облучения назначается осмотр молочных желез у женщин и щитовидной железы у обоих полов. Проводится раз в пять лет.

Факторы развития болезни

Лимфобластома – это заболевание, которое нельзя предотвратить при помощи каких либо профилактических мер или общих принципов поведения. Тем не менее, в анамнезе пациентов с этим диагнозом можно встретить одинаковые обстоятельства болезни.

Сопутствующие причины развития лимфобластной лимфомы:

• возраст. Пациенты 35-40 лет и подростки находятся в группе риска. У детей 3-4 лет чаще диагностируется лейкоз, схожий по развитию с лимфобластомой;
• вирусы: Эпштейна-Барр, гепатит С, ВИЧ, герпес;
• бактериальные инфекции. При желудочной лимфоме у пациентов обычно обнаруживается поражение слизистой оболочки органа бактерией helicobacter pylori. Возбудитель вызывает дисфункцию пищеварения. Симптоматически проявляется диспепсией, нарушением стула, появлением кислой или тухлой отрыжки.
• продолжительное отравляющее воздействие химикатов: пестицидов, бытовых и промышленных растворителей, клеев, бензола и т.д.;
• употребление иммунодепрессантных препаратов для лечения аутоиммунных заболеваний: ревматоидного артрита, системной красной волчанки и др.

В раннем возрасте развитие лимфобластной лимфомы может предварять инфекция, отравление, радиационное или ультрафиолетовое облучение, наследственный фактор.

Передается ли сахарный диабет по наследству причины и симптомы заболевая, методы лечения, возможность передачи заболевания от родителей к ребенку

Как передается диабет 1 и 2 типа, профилактика наследственного сахарного диабета

Сахарный диабет — серьезное хроническое заболевание, требующее дорогостоящего лечения и полной перестройки жизни больного под условия, диктуемые болезнью. Диабет невозможно вылечить, больные на протяжении всей жизни вынуждены принимать жизненно необходимые препараты чтобы поддерживать здоровье.

Поэтому страдающих этим недугом людей интересует вопрос: передается ли по наследству сахарный диабет? Ведь никто не хочет чтоб заболели его дети. Чтобы разобраться в вопросе, рассмотрим причины и виды этого заболевания.

Сахарный диабет возникает как следствие неспособности поджелудочной железы вырабатывать гормон инсулин или недостаточной его выработки. Инсулин нужен чтобы доставлять до клеток тканей организма глюкозу, которая поступает в кровь при расщеплении пищи.

Заболеть можно при стечении следующих обстоятельств:

1. Наследственная предрасположенность;
2. Болезни поджелудочной железы;
3. Избыточный вес, ожирение;
4. Злоупотребление алкоголем;
5. Сидячий образ жизни, гиподинамия;
6. Перенесение инфекционных и вирусных заболеваний, приводящих к снижению иммунитета;
7. Постоянные стрессы и выбросы адреналина;
8. Прием препаратов, вызывающих диабетогенный эффект.

Наиболее распространены диабеты двух видов:

• Инсулинозависимый сахарный диабет (СД 1). Поджелудочная железа практически не вырабатывает инсулин или вырабатывает его недостаточно для полноценного функционирования организма. Пациенту пожизненно вводят инсулин, без инъекций он может погибнуть. СД 1 составляет примерно 15% всех случаев.
• Инсулиннезависимый сахарный диабет (СД 2). Клетки мышечной ткани пациентов не способны усваивать инсулин, который обычно вырабатывается организмом нормально. При СД 2 пациентам назначают диету и препараты, стимулирующие усвоение инсулина.

Существует мнение, что СД 1 — наследственное заболевание, а СД 2 в 90% случаев приобретенный. Но данные последних исследований показали, что у пациентов с СД 2 в предыдущих поколениях тоже присутствуют болеющие родственники.

Наследственность составляет 60-80% общей вероятности заболеть. Если у человека в предыдущих поколениях есть или были больные сахарным диабетом родственники, он подвергается рискам, выявленным на основе закономерностей:

Возникает вопрос: возможно ли предотвратить распространение заболевания? К сожалению, хоть ученые и выяснили, как передается сахарный диабет по наследству, повлиять на этот процесс они не могут.

Если ваши родственники страдают от этого недуга, и вы в зоне риска, не отчаивайтесь. Это не значит, что вы получите диабет по наследству. Правильный образ жизни помогает отсрочить заболевание или вовсе его избежать.

Выполняйте перечисленные ниже рекомендации:

• Регулярные обследования. Рекомендуется проверяться хотя бы раз в год. Диабет может протекать в скрытой форме годами и десятилетиями. Поэтому необходимо не только исследовать гликемию натощак, но и проходить глюкозотолерантный тест. Чем раньше вы обнаружите признаки заболевания и предпримете меры, тем легче оно будет протекать. Особенно это касается маленьких детей. Наблюдение и контроль должны осуществляться с рождения.
• Слежение за весом. Как показывает практика, 80% пациентов, больных СД 2 — полные люди. Избыточный вес — один из провоцирующих болезнь факторов, поэтому нужно его избегать. Следить за весом вам помогут правильное питание и физические нагрузки.
• Правильное питание. Питание должно быть регулярным. Ограничьте потребление сладкого и мучного. Исключите употребление спиртных напитков.
• Физические нагрузки. Малоподвижный образ жизни является одним из сопутствующих факторов развития сахарного диабета. Введите в распорядок дня регулярные занятия физкультурой. Очень полезны прогулки на свежем воздухе. Хотя бы полчаса в день ходите быстрой ходьбой.

Старайтесь не переутомляться, соблюдать режим, избегать стрессов. Это сведет на нет факторы, провоцирующие заболевание.

Передается ли сахарный диабет по наследству и какой

Генетическая предрасположенность к сахарному диабету означает, что ребенку от родителей передается возможность заболеть. То есть для того, чтобы возник диабет, нужен еще и пусковой фактор. Они для 1 и 2 типа, гестационного отличаются.

Первого типа

Несмотря на то, что чаще его обнаруживают у детей, это заболевание не является врожденным. Установлено, что при наличии сочетания некоторых изменений в структуре хромосом риски возрастают примерно в 10 раз. На этом основано ранее выявление предрасположенности к диабету и возможность его предупредить.

Важно отметить, что для развития 1 типа болезни не имеет значения, сколько сладкого ест ребенок. Даже при полном исключении сахара он может заболеть диабетом

К факторам риска относятся:

• инфекции (чаще вирусные – кишечные, гепатит, паротит, корь, краснуха, герпес);
• наличие нитратов в пище и воде, отравления;
• применение медикаментов, особенно противовоспалительных и гормонов длительный период времени;
• стресс – разлука с родными, тяжелая болезнь, конфликты в семье, школе, сильный испуг;
• кормление смесями (белок коровьего молока и клеток, вырабатывающих инсулин, похожи по составу);
• нарушения иммунитета;
• болезни поджелудочной железы.

У ребенка, имеющего наследственную склонность к диабету, а также любой из этих факторов, происходит разрушение клеток, вырабатывающих инсулин. Когда остаются здоровыми всего 5%, то появляются первые симптомы болезни. Поэтому чем ранее выявлена предрасположенность и начата профилактика, тем выше шансы сохранить поджелудочную железу.

А здесь сахарном диабете у детей.

Второго типа

Он является самой распространенной формой. Чаще начинается у взрослых, но наследственность имеет гораздо большее значение, чем при 1 типе. Роль провоцирующего фактора в первую очередь принадлежит ожирению. Оно может вызвать диабет даже в семьях, где ранее больных не было. Имеют значение также и другие состояния:

• повышенное давление;
• хронический стресс;
• болезни гипофиза, надпочечников, щитовидной железы, воспаление поджелудочной;
• нарушение жирового обмена – избыток «плохого» холестерина, избыток жиров в рационе;
• малоподвижный образ жизни.

Болезнь развивается медленно, ее легче предотвратить, чем 1 тип. Огромная роль принадлежит образу жизни и рациону питания.

Гестационный

Если в семье есть диабетики с любым типом болезни, то риск для беременной женщины возрастает в 2 раза. К причинам, которые провоцируют нарушения обмена, относятся:

• ожирение;
• нарушения иммунитета;
• вирусные инфекции в первые 3 месяца;
• курение, прием алкоголя, наркотиков;
• возраст до 18 и после 30 лет;
• переедание, обилие сладостей и кондитерских изделий в питании.

Каким бывает сахарный диабет

Это заболевание делится на два подвида:

• инсулинозависимый (поджелудочная вырабатывает мало гормона);
• инсулинрезистентный (поджелудочная работает нормально, но организм не использует глюкозу из крови).

При первом типе серьезно страдает обмен веществ. Вес больного падает, а ацетон, выделенный при расщеплении жира, увеличивает нагрузку на почки и постепенно выводит их из строя. Также от диабета прекращается синтез белка, ответственного за иммунитет. Отсутствие инсулина восполняется инъекциями. Пропуск приема препарата может привести к коме и смерти.

В 85% случаев у больных диагностируют диабет второго типа. При нем мышечная ткань не использует глюкозу из крови. Так как она при помощи инсулина не превращается в энергию. В большинстве случаев этот вид диабета встречается у людей с избыточным весом.

Наследственные заболевания

Патологические нарушения клеточного энергетического обмена могут проявляться в виде дефектов различных звеньев в цикле Кребса, в дыхательной цепи, процессах бета-окисления и т. д.

Дифференциация наследственных заболеваний

Среди наследственных болезней, развивающихся в результате мутаций, традиционно выделяют три подгруппы: моногенные наследственные заболевания, полигенные наследственные болезни и хромосомные аберрации.

От наследственных заболеваний следует отличать врождённые заболевания, которые обусловлены внутриутробными повреждениями, вызванными, например, инфекцией (сифилис или токсоплазмоз) или воздействием иных повреждающих факторов на плод во время беременности.

Многие генетически обусловленные заболевания проявляются не сразу после рождения, а спустя некоторое, порой весьма долгое, время. Так, при хорее Гентингтона дефектный ген обычно проявляет себя только на третьем-четвёртом десятилетии жизни, проявление признаков спинальной мускульной атрофии (СМА) наблюдается в возрасте от 6 месяцев до 4—50 лет (в зависимости от формы заболевания).

Наследственные болезни и врождённые заболевания представляют собой два частично перекрывающихся множества.

Моногенные наследственные заболевания

Моногенные болезни наследуются в соответствии с законами классической генетики Менделя. Соответственно этому, для них генеалогическое исследование позволяет выявить один из трёх типов наследования: аутосомно-доминантный, аутосомно-рецессивный и сцепленное с полом наследование.

Это наиболее широкая группа наследственных заболеваний. В настоящее время описано более 4000 вариантов моногенных наследственных болезней, подавляющее большинство которых встречается довольно редко (например, частота серповидноклеточной анемии — 1/6000).

Широкий круг моногенных болезней образуют наследственные нарушения обмена веществ, возникновение которых связано с мутацией генов, контролирующий синтез ферментов и обусловливающих их дефицит или дефект строения — ферментопатии.

Как минимизировать риск диабета

Врачи не считают, что диабет распространяется непосредственно по наследству от родителей к детям. Современная медицина считает вероятным риск передачи именно предрасположенности, которая может развиться ввиду различных факторов. Передача зависит от класса заболевания, каждый из которых имеет свои особенности.

Оба типа инсулиновой зависимости могут передаваться наследственным путем полигенно, соответственно на опасность развития болезни влияет сразу определенная группа генов.

Минимизировать риск заражения диабетическим поражением организма родители могут, соблюдая следующие правила:

Необходимо регулярно закаливать иммунную систему ребенка, поскольку слабый иммунитет ведет к постоянным вирусным инфекциям. Регулярные простуды и вирусы, в свою очередь, повышают риск развития инсулиновой зависимости при наличии генетической предрасположенности ее развития от одного из родителей.
С раннего детства рекомендуется приобщать малыша к здоровому образу жизни, к примеру, определить его в спортивную секцию на любой вид спорта

Предпочтительнее плавание или гимнастика.
Необходимо уделять внимание сбалансированности питания ребенка, контролировать его вес и соотношение потребляемой пищи с физической активностью. Не рекомендуется увлекаться фаст-фудом и перекармливать ребенка, поскольку повышенный вес усугубляет картину и является одним из основных факторов риска развития инсулиновой зависимости.
Ребенок не должен испытывать каких-либо сильных стрессовых ситуаций и эмоциональных перепадов

Нестабильность нервной системы часто приводит к выявлению сахарного диабета.
Прием ребенком любых лекарственных препаратов от выявленных хронических заболеваний должен осуществляться только под контролем врача, в строго установленных им дозировках. Неправильное медикаментозное лечение некоторыми средствами может стать причиной появления сахарного диабета у детей при наличии явно выраженной предрасположенности.
Особенное внимание следует уделять состоянию поджелудочной железы ребенка. Часто воспалительные процессы в ней провоцируют развитие сахарного диабета при условии наличия предрасположенности.
Опасными являются любые нарушения кровотока, которые удается выявить еще во время беременности. При наличии патологических проблем с сосудистой системой, следует постоянно следить за уровнем сахара в крови ребенка. Неполноценный обмен веществ способствует ослабленной выработке инсулина, либо его влияние на уровень сахара будет минимальным.

В таком случае присутствует высокий риск развития диабетической болезни 1-го типа, при условии наличия наследственной предрасположенности, особенно если диабетом страдает кто-то из родителей. При постоянном сидячем образе жизни происходит атрофирование желез, отвечающих за нормальное производство гормона инсулина.

Сахарный диабет передается по наследству от матери

Для своего исследования команда Института экспериментальной генетики использовала мышей обоего пола, которые стали тучными и получили сахарный диабет 2 типа, обусловленный высоким содержанием жиров.

Их потомство были получено исключительно с помощью экстракорпорального оплодотворения из изолированных ооцитов и спермы, так что изменения в потомстве могло передаваться только через эти клетки. Потомство было выношено и рождено здоровыми суррогатными матерями. Это позволило исследователям исключить дополнительные факторы.

Оказалось, что рожденные мышата от яйцеклеток матерей-диабетиков несли эпигенетическую информацию, которая привела к тяжелой форме ожирения. У мужского потомства, напротив, уровень глюкозы в крови был ниже.

Данные также показывают, что, подобно людям, материнский вклад в изменение метаболизма у потомства больше, чем отцовский вклад. Это является возможным объяснением стремительного распространения сахарного диабета во всем мире

«Этот вид эпигенетического наследования нарушения обмена веществ из-за нездорового питания, может быть еще одной важной причиной резкого глобального роста распространенности сахарного диабета с 1960-х годах», — сказал профессор Мартин де Анжелис, инициатор исследования. Важно!Увеличение числа больных сахарным диабетом, наблюдающееся во всем мире, вряд ли может быть объяснено мутациями в самих генах (ДНК), поскольку рост был слишком быстрый

Так как эпигенетическое наследование, в отличие генетического наследования, в принципе, обратимо, возникают новые возможности влиять на развитие ожирения и диабета из этих наблюдений, по мнению ученых

Важно!Увеличение числа больных сахарным диабетом, наблюдающееся во всем мире, вряд ли может быть объяснено мутациями в самих генах (ДНК), поскольку рост был слишком быстрый. Так как эпигенетическое наследование, в отличие генетического наследования, в принципе, обратимо, возникают новые возможности влиять на развитие ожирения и диабета из этих наблюдений, по мнению ученых

В теории о наследственности и эволюции явно указано, что характеристики и черты, которые родители приобретают в течение своей жизни через взаимодействие со средой, могут быть переданы по наследству своим потомкам.

Эпигенетика, в отличие от генетики, относится к наследованию характеристик, которые не определены в первичной последовательности ДНК (генах). До сих пор, РНК-транскрипты и химические модификации хроматина (например, на ДНК или гистонах) рассматривались как носители этой эпигенетической информации.

Передается ли диабет 1 типа

Первый тип, или еще его называют инсулинзависимый, преподносится в народе как юношеский. Термин хорошо описывает ход болезни. Его возникновение – резкое и спонтанное, характерно для возрастного интервала от 0 до 21 года. Проявляется тяжелыми болевыми признаками, особенно после вирусных заболеваний или нервных стрессов.

Главная причина возникновения — поражение клеток железы (бета), что основывается в большинстве случаев на генетике. У предрасположенного пациента в кровь выбрасываются вирусы или радикалы в свободном виде в результате морального перенапряжения, начинает активно срабатывать защитная функция – иммунитет. С высокой скоростью вырабатываются антитела к чужеродным объектам.

При удачном исходе активное функционирование антител прекращается после успешного осуществления требуемой задачи. Однако этого не происходит, они начинают перекидываться на клетки поджелудочной, в итоговом результате последние – гибнут, и выработка гормона также останавливается.

При здоровом состоянии вышеописанное явление практически никогда не происходит, а при расположенности к СД по родственным связям механизм может запуститься даже в случаях, когда ребенок просто простудился.

 Этого можно избежать или снизить вероятность риска при соблюдении правильного режима, обеспечения стабильного психического равновесия и осуществления методов укрепления организма путем закаливания.

 Такой тип диабета можно попробовать обойти, просто следя за здоровьем, и перешагнув определенную возрастную черту.

 Из ряда многочисленных факторов, способствующих активному развитию заболевания, медики ставят на первое место именно наследственность. Первый тип подвержен предрасположенности на 7% по матери, 10% — по линии отцовской. При одновременном перенесении вероятность глобально увеличивается вплоть до процентной отметки в 70.

Сахарный диабет имеет наследственность

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Сахарный диабет – неизлечимое заболевание с хроническим течением, и наследственность является одним из главных факторов риска в появлении болезни. Независимо от причин и механизма развития разных типов диабета, сущность заболевания сводится к нарушению метаболизма глюкозы и ее переизбытку в крови.

Диабет и его виды

Диабет имеет несколько клинических видов, но основная масса больных диабетом (в 97% случаев) страдает одним из двух распространенных типов заболевания:

• СД 1 типа или инсулинозависимый вид, характеризуется дефицитом инсулина по причине недостаточности бета-клеток поджелудочной железы. В основе заболевания нередко лежат аутоиммунные реакции с выработкой антител к инсулинпродуцирующим клеткам.
• СД 2 типа или инсулинонезависимый вид, при котором существует генетически обусловленная невосприимчивость клеток к воздействию инсулина при его нормальной секреции. С течением болезни бета-клетки истощаются и диабет приобретает инсулинозависимую форму.

Диабет и наследственность

Передается не само заболевание диабетом, а предрасположенность к развитию определенного типа болезни. Как первый, так и второй тип диабета являются полигенными патологиями, развитие которых в значительной степени обусловлено наличием факторов риска.

При диабете таковыми кроме генетической предрасположенности являются:

• Ожирение,
• Заболевания или травмы поджелудочной железы, оперативные вмешательства,
• Стрессы, сопровождающиеся выбросом адреналина (адреналин способен влиять на чувствительность тканей к инсулину),
• Алкоголизм,
• Заболевания, снижающие иммунитет,
• Употребление лекарств с диабетогенным действием.

Сахарный диабет 1 типа может наследоваться через поколение, поэтому у здоровых родителей может родиться больной ребенок. Риск наследования выше по мужской линии – 10%.

При генетической предрасположенности и наследственности к СД 1 типа нередко бывает достаточно перенести вирусную инфекцию или нервный стресс, чтобы спровоцировать развитие болезни. Обычно это происходит в юном возрасте и отличается бурным развитием симптомов.

Второй тип диабета встречается намного чаще и обусловлен врожденной резистентностью клеток организма к инсулину. Такой диабет имеет более высокую степень вероятности наследования, в среднем до 80% в случае болезни одного из родителей, и до 100%, если страдают диабетом отец и мать.

При определении степени риска развития диабета надо учитывать не только наличие больных родственников, но и их количество: чем больше в семье родных-диабетиков, тем выше вероятность развития болезни, при условии, что все больны одним типом диабета.

С возрастом возможность заболеть СД 1 снижается и редко впервые диагностируется у взрослых людей. А вот возможность заболеть диабетом второго типа наоборот возрастает после 40 лет, особенно под влиянием наследственности.

Высокая семейная предрасположенность к диабету может способствовать развитию диабета беременной. Развивается после 20 недель беременности, имеет обратное развитие после родов, но остается опасность появления у женщины диабета 2 типа через десять лет.

Генетическую предрасположенность и наследственность ко второму типу диабета приходится учитывать в определенных ситуациях: планировании семьи, выборе профессии, а главное – в образе жизни. Следует отрегулировать режим питания и физической активности, избегать стрессов и укреплять иммунитет.

Иммунное исследование на сахарный диабет 1 типа

Когда в семье имеется родственник с диабетом 1 типа, то для прогноза заболеваемости диабетом у других членов семьи применяют не только генетическое исследование, но и определение аутоантител, т. е. антител, которые борются против тканей собственного организма. Например, если старший ребенок болен диабетом 1 типа, то родители могут провести генетическое исследование и исследование на антитела у младшего ребенка с целью выявления рисков развития диабета, потому что антитела появляются задолго до явных признаков диабета у ребенка.

• антитела к островковым бета-клеткам — ICA (обнаруживаются в 60-80 % случаев) В сочетании с GAD резко повышает риски развития диабета, но в изолированном виде риск диабета невелик.
• антиинсулиновые антитела — IAA (обнаруживаются в 30-60 % случаев) В изолированном виде мало влияет на развитие диабета, риск повышается в присутствие любых других антител.
• антитела к глутаматдекарбоксилазе — GAD (обнаруживаются в 80-95 % случаев) Увеличивает риск развития диабета даже в изолированном виде.

Но и здесь все неоднозначно. Выявление какой-либо одной группы антител у ребенка совершенно не означает, что он заболеет диабетом в будущем. Это говорит лишь о том, что у этого ребенка высокий риск развития диабета, который может и нереализоваться. И потом, от лабораторной ошибки никто не застрахован, поэтому рекомендуется пересдать анализы через 1-2 месяца.

Поэтому я не рекомендую проверять на наличие антител у здоровых членов семьи. ИМХО. Что вы можете сделать, зная о наличии антител? Конечно можно попасть в экспериментальные группы, где тестируют методики по профилактике диабета в группах высокого риска, но захотите ли вы подвергать еще здорового ребенка неизвестным манипуляциям? Лично я не готова, да и живем мы далеко от центра страны.

Кроме лишней нервотрепки эти действия ничего хорошего не приносят. Постоянные ожидания и мысли могут однажды исполниться. Лично я верю, что наши мысли материальны и все о чем мы думаем когда-нибудь сбудется. Поэтому не нужно думать о плохом, притягивайте только позитивные мысли, что все будет хорошо и все другие члены семьи будут здоровы. Единственное, что можно делать — периодически определять глюкозу натощак и/или гликированный гемоглобин, чтобы не пропустить манифестацию диабета. Поскольку пока отработанных методов, которые 100 % предотвращают развитие диабета нет, да вообще никаких пока нет.

Еще один вопрос, который волнует каждого с сахарным диабетом 1 типа: «Какие риски заболеваемости у детей, родители которых больны диабетом или, если в семье уже имеется ребенок с диабетом?» Недавно было окончено 16-летнее исследование, которое изучало прогнозирование заболевания в семьях больных. Вот его результаты.

Риск заболеть диабетом не имея известных родственников с диабетом составляет всего 0,2 — 0,4 %. Чем больше в семье число родственников с диабетом, тем риск выше. Риск развития диабета для членов семей, имеющих больного СД 1 типа, в среднем составляет 5 %. Если в семье больны два ребенка, то риск для третьего составляет 9,5 %. Если больны двое родителей, то риск развития СД 1 типа для ребенка уже увеличивается до 34 %. Кроме того, риск развития СД 1 типа зависит от возраста манифестации заболевания у заболевшего. Чем раньше заболел ребенок в семье, тем риск для второго выше. Если манифестация заболевания произошла до 20 лет, то риск для второго ребенка – 6,4 %, а если манифестация заболевания – старше 20 лет, то риск – 1,2 %.

Передается ли диабет по наследству

К сожалению, сахарный диабет по наследству передается. Однако передача недуга отцам и детям происходит не всегда. Если в предыдущих поколениях был СД, при правильной профилактике его можно избежать. Наследственное заболевание развивается под влияние внешних факторов: неправильного питания, гиподинамии, стрессов и вредных привычек.

Что такое диабет?

Сбои обмена углеводов из-за недостаточной выработки инсулина называются сахарным диабетом. Гормон инсулин вырабатывается поджелудочной железой. Он регулирует перенос глюкозы в клетки организма, обеспечивая тем самым запас питательных веществ. Анализ крови — основной показатель, позволяющий диагностировать диабет. Когда сахар превышает 5,5 ммоль/литр, высока вероятность развития заболевания. Характеристики СД:

• Диабет 1 типа. Вырабатывается инсулин в недостаточном количестве или вовсе не продуцируется. Инсулинозаместительное лечение: синтетический инсулин вводят пациенту ежедневно до конца жизни. Дозировку определяет врач.
• Диабет 2 типа. Рецепторы клеток не способны воспринять выработанный поджелудочной железой инсулин. Рекомендуемая терапия — системное лечение стимулирующими медикаментами и щадящая диета.

Причины и симптомы

СД проявляется одинаковыми симптомами вне зависимости от типа:

• постоянная жажда;
• сухость во рту;
• кровоточивость десен;
• сонливость;
• слабость;
• чувство голода;
• зуд и шелушение кожи;
• частое мочеиспускание;
• порезы и ранки долго не заживают.

Диабет может развиться у любого человека, но есть ряд факторов, повышающих его вероятность:

Передается ли наследственным путем сахарный диабет?

Планируя беременность каждая женщина должна знать, что диабет — это наследственная болезнь. Исследования показали, что при наличии у одного из родителей этого диагноза возрастает вероятность развития диабета у детей. Но это не значит, что недуг неизбежен. Чтобы СД развился, необходимо дополнительное влияние внешних факторов. Диабет 1 типа по наследству передается редко. Чаще всего это приобретенный недуг, и только 15 случаев диабета из 100 приходится на первый тип.

Чаще передается по наследству 2 тип недуга. Несмотря на то что обычно болезнь передавалась от мамы или отца малыша, участились случаи наследования через поколение или другой кровной родни. После рождения маленькому пациенту составляют генетическую карту, и участковый педиатр периодически проводит контрольные мероприятия.

Что влияет на наследственную передачу?

Статистическая вероятность наследственности СД:

• если болезнь у матери -3%;
• если болен отец — 9;
• СД у обоих родителей — 21%.

Наследственность — предрасполагающий фактор возникновения диабета.

Определенные гены обеспечивают наследственную передачу недуга. Генетическая наследственность — причина около 70% случаев заболевания. Однако сведение к минимуму рисков и здоровый образ жизни снижает вероятность наследования. Особенности наследования:

• Сахарный диабет 1 типа чаще передается по мужской линии.
• При обнаружении недуга у одного из двойни, вероятность развития заболевания у второго ребенка составляет: по 1 типу — 50%, по 2 типу — 70%.
• Чем старше малыш, тем меньше риск развития диабета 1 типа.

Профилактика

После рождения малыша в семье диабетиков необходимо приучать малыша к здоровому образу жизни:

• Контролировать питание, минимизируя сладости и выпечку, а также закаливать малыша. Лишний вес — враг здоровья, особенно при такой наследственности. Поэтому фастфуд, батончики, пирожные и торты не рекомендованы ни ребенку, ни его отцу.
• Не стоит употреблять пищу перед телевизором или компьютером: много мам во время кормления показывают малышам мультики, однако это лучше не делать.
• Необходимо минимизировать количество соли в еде, сделав селедку редким лакомством.
• Не нужно подвергать малыша лишним стрессам. Школьные олимпиады, контрольные и дополнительные кружки излишне нагружают ребенка. Постоянные стрессы могут спровоцировать развитие болезни, особенно в подростковом периоде.
• Обеспечьте достаточную физическую нагрузку. Плавание, футбол, волейбол или горный туризм — выберите занятие по душе.

Эти советы подойдут и взрослым пациентам. Выполнение всех рекомендаций не дает 100%-ной гарантии, что наследственный диабет отступит. Поэтому периодически посещайте эндокринолога, приобретите глюкометр и периодически контролируйте уровень глюкозы. Выявление недуга на ранних стадиях поможет вовремя начать лечение. Всегда нужно учитывать, что не диабет передается, а лишь предрасположенность к нему.

Сахарный диабет и его виды

Всемирной организацией здравоохранения выделено 2 основных типа сахарного диабета. Это:

• Сахарный инсулинозависимый диабет или СД 1 типа. Такой диагноз ставиться, если инсулин не вырабатывается совсем или частично (менее 20% от общего количества).
• Сахарный инсулиннезависимый диабет или СД 2 типа. Это когда инсулин вырабатывается в пределах нормы или выше нее, но при этом из-за снижения чувствительности внутренних тканей он не усваивается в организме.

Заболеванием этих двух типов болеет 97% от общего количества диабетиков. Остальные 3% приходятся на несахарный тип болезни и другие виды заболевания.

Заболеть диабетом, в принципе, при особом стечении обстоятельств может каждый, но существуют факторы риска, которые существенно увеличивают возможность проявления болезни. К ним относят:

• Наследственную предрасположенность;
• Избыточную массу тела, ожирение;
• Заболевания поджелудочной железы и нарушение нормального объема веществ;
• Малоактивный образ жизни и сидячая работа;
• Стресс и ситуации, при которых происходит выброс адреналина;
• Злоупотребление алкоголем;
• Заболевания, в процессе которых снижается чувствительность внутренних тканей к инсулину;
• Инфекционные, вирусные и воспалительные заболевания снижающие иммунитет;
• Прием лекарств обладающих диабетогонным эффектом.

И если с большинством из этих факторов еще можно «побороться», то с генами не поспоришь.

Говоря о первом из них, обращают внимание на сахарный диабет первого типа, или инсулинозависимую форму. Она определяется по дефицитному отношению инсулина вследствие недостаточности бета-клеток в области поджелудочной железы

В основе патологического состояния могут находиться различные аутоиммунные реакции с производством антител, которых нет в нормальном состоянии.

Следующей формой недуга является диабет второго типа, а точнее инсулиннезависимая разновидность. Специалисты отмечают, что вне зависимости от того, как именно произошло наследование, присутствует генетически обусловленная невосприимчивость клеток к влиянию гормонального компонента при его оптимальной секреции.

С течением заболевания бета-клетки начинают истощаться, и сахарный диабет получает свою инсулинозависимую форму

Учитывая все это, хотелось бы обратить особенное внимание на все, что касается генетических факторов

Увеличена печень у грудничка

Симптомы болезни

Известно, что маленькие дети, а особенно новорожденные, не могут пожаловаться на то, или иное проявление в отклонении в здоровье. Поэтому родители должны различать внешние и поведенческие признаки болезни. Обязательно требуется осмотр у доктора. Ну а первые симптомы, которые должны насторожить, следующие:

• Желтый цвет лица и слизистых оболочек;
• Утомляемость;
• Потеря аппетита;
• Капризность;
• Повышение температуры тела;
• Осветление кала;
• Асимметрия живота;
• Возникновения сосудистых звездочек.

Ребенок становится сильно капризным, что приводит к бессоннице у него и родителей. Если меняется поведение малыша, значит что-то не так. Обнаружив данные признаки, или хоть один из них, нужно немедленно обратиться к врачу. При игнорировании проблемы, болезнь может развиться в гепатит, а затем и в стремительный цирроз. Печень, особенно в детском возрасте, обязательно должна получить правильное лечение. Одним из принципов терапии является и определенная диета.

Ребенок с гепатоспленомегалией

Причины увеличения этих паренхиматозных органов у ребёнка разнообразны. Ими чаще всего служат инфекционные, вирусные и паразитарные заболевания. К инфекционным относят бруцеллез, инфекционный мононуклеоз, сепсис. Вирусные представляют собой обширную группу гепатитов.

Паразитарные заболевания чаще всего возникают при несоблюдении правил гигиены ребенком или его родителями.

Ребенок подвержен токсоплазмозу, аскаридозу и амебиазу, а такие паразитозы, как эхинококкоз и альвеококкоз встречаются редко, в основном в эндемичных районах.

Увеличение печени и селезенки у новорожденного ребенка является симптомом гемолитической болезни плода, возникающей при резус-несовместимости матери и ребенка. У ребенка изменение размеров этих органов может служить сигналом о наличии врожденных пороков сердца, обуславливающих нарушение гемодинамики в большом круге кровообращения вследствие правожелудочковой недостаточности.

С какими симптомами сталкивается ребенок, если увеличена печень

При гепатомегалии (увеличение размер печени) никаких симптомов может и не наблюдаться. Особенно сложно с новорожденными или маленькими детьми, которые не могут точно рассказать, что и где у них болит. Родители должны насторожиться в следующих случаях:

1. У ребенка наблюдаются постоянные проблемы со стулом;
2. На коже имеются сосудистые звездочки и ребенок часто жалуется на зуд;
3. Низкий аппетит у малыша;
4. Пожелтение кожи, глазных белков, слизистой глаз;
5. Сонливость, вялость, плаксивость и быстрая утомляемость ребенка.

Диагностика включает в себя не только прохождение ультразвукового исследования, но и врачебную консультацию вместе с осмотром. Нужно также сдать анализ крови, мочи и кала. В случае необходимости может быть показан магнитно-резонансная томография и генетический анализ на выявление врожденных аномалий развития.

Особенности реактивного гепатита и его лечение

Гепатит реактивный — это вторичное поражение печени, развивающееся на фоне других системных заболеваний организма. Нередко такое поражение печени наблюдается на фоне системного поражения организма инфекцией, когда значительное количество токсинов, высвобождающихся в процессе жизнедеятельности микроорганизмов и разрушения собственных тканей, не может быть быстро утилизировано печенью, а потому становится причиной токсического отравления этого органа. Реактивный гепатит, как правило, сопровождается слабыми морфологическими изменениями, а поражение в большинстве случаев носит обратимый характер.

Этиология и патогенез реактивного гепатита

Встречается реактивный гепатит у детей и у взрослых, поэтому довольно сложно выявить основную группу риска развития этой патологии. Процесс развития токсического повреждения печени могут запускать не только инфекционные заболевания, но и почти все хронические болезни в стадии обострения. Наиболее часто реактивный гепатит развивается на фоне таких болезней, как:

• системная красная волчанка;
• хронический и острый панкреатит;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• гастродуодениты;
• кольпиты;
• хронический гастрит;
• лимфогранулематоз;
• гемолитическая анемия;
• лейкоз;
• ревматоидный артрит;
• хронические заболевания щитовидной железы;
• сахарный диабет.

Помимо всего прочего, гепатит может развиться на фоне поражения организма вирусами и паразитами. Нередко появление реактивного гепатита имеет место при острых гельминтозах, поражении лептоспирами и риккетсиями. При обширных токсических повреждениях кожи, ожогах и даже после операций может развиться поражение печени.

Патогенез развитием реактивного гепатита напрямую связан со снижением очистительной функции печени вследствие тяжелой интоксикации. В этом случае нарушается нормальный обмен веществ в организме, в том числе в тканях печени, что запускает дистрофические процессы и еще больше способствует снижению уровня нейтрализации вредных веществ, скорости их выведения из организма. Как правило, поражение клеток печени впоследствии приводит к появлению множества мелких очагов некроза, окруженных инфильтратами, состоящими из макрофагов, нейтрофилов или лейкоцитов.

Симптоматические проявления реактивного гепатита

Гепатит этого типа, независимо от причины появления, имеет острое начало и трудное течение, поэтому имеющиеся симптомы и признаки всегда дают понять о том, что причина резкого ухудшения общего состояния кроется именно в поражении печени. К наиболее характерным симптомам реактивного артрита относятся:

• сильнейшая слабость;
• быстрая утомляемость;
• головные боли;
• желтушная пигментация кожи;
• темная моча;
• окрашивание склер в желтый цвет.

Стоит отметить, что далеко не во всех случаях могут наблюдаться все симптомы одновременно, так как все зависит от степени поражения печени и особенностей организма больного.

Печень лечится моментально, даже ГЕПАТИТ! Полная очистка! Следуйте этому методу. Читать подробнее

Даже «пораженную» печень можно ВОССТАНОВИТЬ! Уходит даже ГЕПАТИТ. Читать подробнее

Диагностика и лечение реактивного гепатита

Правильное и своевременное лечение реактивного гепатита гарантирует хороший результат и полное восстановление функциональной способности печени. В первую очередь врач должен подтвердить диагноз. После сбора анамнеза требуется проведение пальпации. В случае с реактивным гепатитом печень, как правило, незначительно увеличена в размерах. Кроме того, может быть увеличена еще и селезенка.

При проведении анализов крови на реактивный гепатит может быть выявлено повышенное содержание ферментов печени. В расшифровке анализа показатели ферментов отмечаются как АЛТ и АСТ. В некоторых случаях при проведении анализа может наблюдаться серьезное нарушение соотношения некоторых белковых фракций, содержащихся в крови. Сложность диагностики реактивного гепатита состоит в том, что этот диагноз ставится лишь в случаях, когда все другие типы этого заболевания были исключены. Все дело в том, что любой хронический вирусный гепатит имеет схожие симптомы и признаки в неострой фазе течения.

Лечение в первую очередь предполагает правильную диету, не содержащую тяжелую для усвоения пищу, а также вредные элементы, способные негативно влиять на печень.

Кроме того, не рекомендуются значительные нагрузки. В случае если человек принимает лекарственные средства, оказывающие токсическое воздействие на печень, лечение ими стоит прекратить. Как у детей, так и у взрослых своевременное лечение позволяет полностью восстановить печень.

Особенности симптоматики гепатомегалии

Признаки гепатомегалии при осмотре:

• признаки увеличения органа при ощупывании ее края и постукивании (выход из-под реберного края, более чем на 2 см);
• увеличенная окружность живота ребенка;
• симптом «головы медузы» — это венозная сеть вокруг пупка ребенка, свидетельствующая о портальной гипертензии;
• боль и чувство тяжести в правом подреберье;
• симптомы интоксикации;
• усиленная пигментация кожи;
• иктеричность склер и кожных покровов (желтушный цвет, из-за возрастания уровня билирубина в крови).

Если орган увеличен умеренно, то симптомы не выраженные или отсутствуют. К тому же, не исключена плохая подготовка к процедуре, которая может искажать результат. Достоверные признаки возникновения патологии — это изменения на УЗИ-картине.

Для установки причины гепатомегалии у детей применяют вспомогательные методы:

1. общий анализ крови;
2. иммунологические методы;
3. выявление паразитов;
4. онкомаркеры на определенный вид рака;
5. рентгенография грудной клетки (для выявления эмфиземы легких);
6. рентгенография с контрастированием желчных протоков.

Чтобы установить причину гепатомегалии и исключить серьезные заболевания, назначают дополнительные диагностические процедуры. Среди них обязательно будет присутствовать общий анализ крови

Видео

Мифы о печени. Каким утверждениям не стоит верить.

Существует стереотип, что заболевания печени встречаются только у взрослых людей, с алкоголизмом и лишним весом. Но и в детском возрасте печеночные заболевания – это не редкость. Некоторые заболевания развиваются еще во время внутриутробного развития, другие – в раннем возрасте под воздействием негативных факторов.

Болезни органа у детей протекают намного сложнее, чем у взрослых и часто имеют неблагоприятные прогноз. Родители, чьи дети входят в группу риска развития печеночных патологий, должны знать основные симптомы и методы лечения.

УЗИ печени при гепатите С, А и В

В данном случае этот метод служит скорее не для диагностики (при гепатитах решающее значение имеют лабораторные исследования), а для контроля за течением и прогрессированием заболевания, переходом в цирроз, позволяет следить и делать выводы об эффективности лечения.

Для цирроза печени характерна следующая УЗИ-картина: очаговое уплотнение печени, увеличение размеров печени, участки фиброза, края печени неровные и бугристые. При циррозе обязательно проводят УЗИ почек и желчного пузыря.

Выраженность признаков зависит от стадии цирроза. Это видно при систематическом осмотре таких пациентов. Описание их протоколов разное в разные промежутки времени. Часто при проведении УЗИ у таких пациентов на обследуемой коже имеются печеночные знаки, такие как, например, печеночные точки или звездочки, которые пациенты часто путают с родинками.

Осложнения

Увеличенная печень, выявленная по УЗИ, опасна не сама по себе, а необратимыми последствиями: некрозом, циррозом, печеночной недостаточностью. В этом случае заболевание медикаментозному лечению плохо поддается. Нужна трансплантация здоровых тканей, способных делиться. У подобных операций есть ограничения по заболеваниям, возрасту, их делают людям до 60 лет без серьезных патологий других внутренних органов, инфекционных заболеваний.

Увеличенная печень мешает работе соседних органов, они испытывают постоянное давление, в них тоже начинают развиваться патологические изменения. При лечении и соблюдении диеты она постепенно возвращается к первоначальному размеру.

Важно вовремя сделать УЗИ, точно поставить диагноз, выявить источник поражения гепатоцитов. Если орган воспален, при лечении он быстро приходит в норму

При токсических и алкогольных поражениях клетки печени не восстанавливаются в полном объеме, но патологический процесс замораживается, не развивается печеночная недостаточность.

Патология у детей разных возрастных групп

Общая характеристика

Гепатомегалия — патологическое увеличение печени (в некоторых случаях и селезенки). Подобное состояние может развиваться независимо от привязки к возрастной группе. Величина органа может деформироваться и у новорожденного грудничка, и у взрослого человека. Но развитие гепатомегалии у новорожденных, детей до 14-16 лет отличается от подобного процесса у взрослых. Педиатры утверждают, что развитие патологического процесса не является редкостью среди малышей и зачастую дают позитивный прогноз (если было назначено своевременное лечение).

Патология может развиваться за счет правой и левой доли печени. Деформация левой доли свидетельствует о наличии инфекционного возбудителя в поджелудочной железе (в таком случае вред будет нанесен селезенке, печени и желчному пузырю). Правая доля чаще подвергается гепатомегалии, ввиду большей функциональности (около 60 %). Любые нарушения в организме могут способствовать увеличению правой доли органа.

Возрастные особенности

Увеличение печени у новорожденных не редко провоцируется желтушкой, симптоматика которой спадает за 2 недели.

Гепатомегалия чаще всего диагностируется у малышей в возрасте от 5-ти до 7-ми лет. Именно в этом возрасте происходят наиболее значимые изменения, которые диагностируются как умеренная гепатомегалия. В таком случае исключается необходимость диагностических и терапевтических мер. Необходимо поддерживать нормальное состояние ребенка и проводить плановые осмотры всего организма.

Развитие патологии у детей более старшей возрастной категории свидетельствует о серьезных проблемах с печенью, селезенкой, поджелудочной железой и прочими органами. Опасность патологии заключается в неблагоприятной симптоматике и возможном вреде для организма (болевой синдром, пигментация, различные виды изменения эпидермиса, проблемы с сосудами, тошнота/рвота, резкое снижение иммунитета).

Гепатомегалия характерна и для новорожденных грудничков. Изменения могут быть спровоцированы развитием желтухи. При правильном уходе заболевание легко переносится малышом, а неблагоприятная симптоматика исчезает в течение 14-ти суток.

Специалисты указывают на прямую связь гепатомегалии и состояния здоровья матери во время беременности. Если у женщины проблемы с печенью, селезенкой, поджелудочной железой, прочими органами желудочно-кишечного тракта, риск развития патологии возрастает в несколько раз. Сказаться на здоровье малыша может ненормированный прием медикаментозных средств, болезни щитовидной железы, диабет и прочее.

Размеры органа

Большинство патологий печени в детском возрасте носят врожденный характер и практически все они сопровождаются увеличением органа – гепатомегалией.

У здорового малыша печень скрывается под ребрами, но у детей первого года жизни она может быть увеличена по физиологическим причинам, и допустимо, если правая доля выходит на 2 см за пределы реберной дуги. У детей с 1 года до 7 лет орган может выступать из-под реберной дуги на 1 см, а в школьном возрасте полностью скрывается под ребрами.

Границы печени у детей в норме

Определить размеры печени можно с помощью УЗИ, но следует учитывать, что организм малыша еще развивается, поэтому возможны небольшие отклонения от нормы (Табл. 1). Паренхима здорового органа на УЗИ имеет однородную структуру, четко видимые вены и желчевыводящие протоки. Учитываются размеры правой и левой доли от верхнего до нижнего края, которые зависят от возраста:

1. У детей 1 года правая доля в норме имеет размер 6 см, и с каждым годом увеличивается на 0,5-0,6 см
2. Левая доля несколько меньше – в 1 год не более 4 см, и ежегодно увеличивается на 0,2 см.

Таблица 1 – Нормальные размеры по возрастам:

Правая доля в см	5.7-5,9	6-6,5	7-7,5	8-8,5	9-12
Левая доля в см	3,7-3,8	3,8-4	4,2-4,4	4,6-4,8	5-5,5

Если наблюдается отклонение от нормы, то малышу ставят диагноз «гепатомегалия», и выясняют ее причины. Они могут быть самыми разнообразными:

1. Воспалительные процессы: гепатит, цирроз, сепсис, мононуклеоз, сифилис, туберкулез, токсические поражения и различные вирусные инфекции в организме.
2. Паразитарные инфекции: лямблиоз, аскаридоз, амебиаз, эхинококкоз, токсоплазмоз.
3. Застойные процессы в органе: закупорки и кисты желчного протока, аномалии желчевыводящих путей, сердечная недостаточность, перикардит, миокардит, тромбоз.

   Закупорка желчного протока

4. Новообразования в печени злокачественного и доброкачественного характера: гепатобластома, меланома, карцинома, гемангиома, лимфома. Гепатомегалия может развиться и при онкологических заболеваниях других органов.
5. Патологии обмена веществ: нарушения обмена белков, жиров, углевода, меди, порфирина; мукополисахаридоз, гликогеноз.

У новорожденных детей самыми частыми причинами являются врожденные инфекции, наследственная геморрагическая телеангиэктазия, атрезия протоков, гемолитическая болезнь и резус-конфликт.

Мнение специалиста: «Гепатомегалия у детей встречается часто, но не всегда является патологией. Увеличение печени характерно для детей астенического склада и для тех, кто недавно перенес инфекционно-вирусные заболевания».

Диагностика воспаления печени

Чтобы поставить диагноз об увеличении печени, необходим осмотр у специалиста. При пальпации врач сможет обнаружить изменения в размере, и первично оценить ситуацию. Диагноз ставится не только на основании первичного осмотра и опроса, а опираясь на результаты многих анализов. Обязательно проводятся исследования кала, мочи и крови. Забор крови проводится для проведения печеночных проб. При болезнях печени билирубин и лейкоциты обычно не находятся в пределах нормы. Это и будет свидетельствовать об отклонениях.

На фоне результатов анализов, чтобы поставить точный диагноз, требуется привести ультразвуковое исследование печени ребенка. Данный способ диагностики установит на сколько серьезны изменения в структуре органа, его размеры. Также будет видно не влияет ли увеличение печени на работу остальных систем организма малыша. Если патология спровоцирована кистами или опухолью, УЗИ это сразу покажет, и можно будет начинать незамедлительное лечение.

Если же ультразвук не обнаружил видимых причин для развития болезни, значит недуг может быть связан с наследственной мутацией, которая происходит на генетическом уровне. Стоит разобраться почему такое могло произойти, и попробовать избавиться от проблемы. Чтобы поставить правильный диагноз в этом случае, необходимо исследовать гены малыша, а иногда и родителей, дабы обнаружить связь и причину. Среди вспомогательных приемов диагностики можно отметить следующие:

• Компьютерная томография;
• Резонансно-магнитная томография;
• Биопсия печени.

Гепатомегалия у детей

Гепатомегалия — это увеличение размеров печени, сопровождающее некоторые заболевания и интоксикации. Если встречается гепатомегалия у детей до 6 лет, это явление считается нормой и носит временный характер.

Врач-педиатр должен всегда отличать, что перед ним: умеренная гепатомегалия или патологическое увеличение. Ведь от своевременно поставленного диагноза и правильного лечения будет зависеть жизнь ребенка.

Гепатомегалия у детей зачастую сопровождается тошнотой и даже рвотой, болью в подреберной области, появлением высыпаний и сосудистых звездочек на кожных покровах, пожелтением слизистых — все это должно стать тревожным сигналом для специалиста и родителей.

Причины появления гепатомегалии в детском возрасте

Врач должен обязательно провести осмотр пациента и расспросить родителей, чтобы собрать полный и достоверный анамнез, назначить лабораторные исследования. Ведь только тогда можно установить истинного виновника поражения печени.

Причин увеличения печени у ребенка много:

Печень лечится моментально, даже ГЕПАТИТ! Полная очистка! Следуйте этому методу. Читать подробнее

Даже «пораженную» печень можно ВОССТАНОВИТЬ! Уходит даже ГЕПАТИТ. Читать подробнее

• различные воспаления (гепатиты, герпес, краснуха, паразитарного характера, лекарственное поражение печени, бактериальная инфекция);
• врожденное нарушение обмена веществ ( гликогеноз, амилоидоз, порфирия, патологии белкового обмена);
• нарушение желчного и кровеносного оттока;
• инфильтраты в печени, вызванные метастазами, активным размножением иммунных клеток;
• первичное поражение клеток;
• сепсис.

Любое подобное состояние может привести ребенка к летальному исходу, если вовремя не обратиться к врачу.

Для диагностики гепатомегалии у детей специалист прибегает к нескольким методам:

• пальпация и перкуссия;
• УЗИ;
• биохимический анализ крови.

При осмотре ребенка врач видит наличие венозных звездочек, изменения цвета кожных покровов, при помощи пальпации и перкуссии (постукивания) определяет размеры печени, отклонение от нормы.

Наиболее достоверным и информативным методом является УЗИ. При данном анализе можно рассмотреть все доли печени, плотность тканей, увидеть инфильтраты, опухоли, кисты и нарушения однородности структур.

Лечение гепатомегалии

Например, при отравлениях, проводят меры по выведению из организма токсинов, тяжелых металлов, лекарственных веществ, которые вызвали интоксикацию.

При вирусных гепатитах, борьба направлена на удаление возбудителя и продуктов его обмена из организма. Если обнаружена непроходимость желчных протоков или нарушение оттока, понадобится оперативное вмешательство. При нарушении обменных процессов понадобится курс антиоксидантов, витаминов и, возможно, даже гормональных препаратов. Вылечить такие состояния нельзя, нужно постоянно соблюдать назначения врача, что поможет значительно затормозить патологический процесс.

Очень важным этапом в лечении и восстановлении после болезни является специальная диета. Она предназначена для снижения нагрузки на печень. Родители должны исключить из меню ребенка все острые, маринованные, соленые продукты, консервацию, газированные напитки, жаренное и жирное, крепкий чай и кофе.

Рыбу и мясо лучше готовить на пару, рацион ребенка необходимо обогатить свежими овощами, фруктами и ягодами.

Данная диета является существенным дополнением к лечению, но не помогает избавиться от причины заболевания. Поэтому про основные лечебные мероприятия забывать нельзя.

• Главная
• Заболевания печени
• Гепатомегалия
• Гепатомегалия у детей – лечить или не лечить?

Проводимые исследования в диагностике

При первичном осмотре врач оценивает внешний вид больного, получает информацию о состоянии органов путем их перкуссии и пальпации. Для подтверждения того или иного диагноза, проводят различные лабораторные исследования, такие как общий анализ крови, биохимический анализ крови с определением печеночных ферментов, которые достаточно информативно отражают функциональное состояние печени.

Важными маркерами состояния печени являются следующие:

Билирубин. Качественный и количественный его состав важен для определения метаболической и экскреторной функций печени Аминотрансферазы. Аспартатаминотрансфераза (АсАТ) и аланинаминотранс-фераза (АлАТ) является маркером степени целостности гепатоцитов, увеличение аминотрансфераз происходит в случае поражения и некроза клеток Щелочная фосфатаза. Является маркером холестаза и обструкции желчных путей 5′-нуклеотидаза. Самый современный маркер поражения печени, служит подтверждением специфичности процесса

К инструментальным методам диагностики относятся:

УЗИ печени и селезёнки.

Относится к информативным и неинвазивным методам, широко используется в повседневной практике. Оцениваются размеры органов и эхогенность ткани.

Допплеросонография.

Позволяет оценить состояние кровотока при увеличении печени и селезенки, является неинвазивным способом диагностики.

Магнитно-резонансная томография (МРТ).

Также относится к неинвазивным методам, позволяет диагностировать кисты и опухоли печени, определить их специфичность, а также оценить проходимость печеночных вен.

Холангиография.

Является самым чувствительным методом определения наличия камней и кист желчных протоков, склерозирующего холангита. Выполняется эндокопически или чрескожно, позволяя получить пробы желчи и эпителия желчных ходов.

Компьютерная томография (КТ).

Применяется в случае необходимости отдифференцирования одного заболевания с другим, выявляет процессы накопления и диффузного поражения органов. Отличается от МРТ тем, что пациент в ходе исследования подвергается рентгеновскому облучению.

Лапароскопическая и пункционная биопсия печени.

Является крайне инвазивным способом диагностики, предназначен для установления точного диагноза ракового поражения.

Радиоизотопные исследования (радионуклидное сканирование).

Относятся к инвазивным, так как пациент получает лучевую нагрузку. Позволяет оценить состояние печеночной паренхимы, диагностировать опухолевые процессы и абсцессы.

Следует помнить, что КТ, биопсия печени и исследования с накоплением радиофармпрепарата несут травматическое воздействие и радиационную нагрузку на организм и не должны служить обычным методом диагностики заболевания у ребенка.

Причины гепатомегалии у новорожденных детей и грудничков

Печень – один из важнейших органов пищеварительной системы и самая крупная железа в человеческом организме. Располагается в брюшной полости преимущественно в правом подреберье. У новорождённых и детей первого года жизни её масса составляет 1/18 от всего веса тела.

Увеличенная печень у новорождённого ребёнка, или гепатомегалия – явление, способное серьёзно обеспокоить родителей. При этом нужно знать, что до пятилетнего возраста печень в норме выступает на 2-3 см из-под края ребра. Физиологическое увеличение – не повод для паники, и не требует медицинского вмешательства. Гепатомегалией принято считать увеличение, превышающее эти показатели.

Причины, которые обуславливают увеличение печени у ребёнка, достаточно многочисленны. К ним относятся:

• Первичное поражение (фиброз, множественные кисты, билиарный цирроз, геморрагическая телеангиоэктазия).
• Воспалительный процесс (провокаторы – врождённые инфекции (краснуха, токсоплазмоз, герпес, цитомегаловирус), гепатиты А, В, С, токсические и лекарственные гепатиты, амебные либо микробные печеночные абсцессы, обструкция (перекрытие) жёлчных протоков).
• Затруднение тока крови и жёлчи (первопричина – цирроз, атрезия (отсутствие) жёлчных протоков, тромбоз воротной вены, сердечно-сосудистая недостаточность, болезнь Вильсона-Коновалова).
• Патология обмена веществ (болезнь Гоше, Нимана-Пика, гликогеноз, мукополисахаридоз, амилоидоз и др.).
• Инфильтрация, т. е. появление в клетках нетипичных компонентов (при гемолитической болезни новорождённых, лейкемии, лимфоме, гемохроматозе, кроветворении по экстрамедуллярному типу).
• Гиперплазия звёздчатых клеток Купфера (основная причина – сепсис, избыток витамина А, гранулематозный гепатит).

Ситуация, когда увеличена печень у грудничка, может возникнуть и при эмфиземе легких. Расширение их границ ведёт к своеобразному «выталкиванию» органа. Это хорошо видно на обзорной рентгенограмме. Однако, не происходит изменений в самом органе, поэтому такая гепатомегалия называется ложной.

Существует также понятие умеренной гепатомегалии. При инфекционных заболеваниях печени приходится справляться с повышенной нагрузкой, что приводит к увеличению, которое исчезает по мере стихания процесса.

Такая реакция организма не опасна для жизни, но требует наблюдения и обязательной адекватной терапии основной патологии.

Клинические проявления гепатомегалии

При развитии вышеперечисленных патологий гепатомегалию нельзя выделить как самостоятельное заболевание – она является симптомом, отражающим наличие неблагоприятного процесса в организме.

В то же самое время её сопровождает ряд признаков:

• Желтушность кожных покровов и слизистых оболочек;
• Повышенная вялость, плаксивость, отказ от кормления;
• Увеличение и выбухание живота;
• Появление сосудистой «сетки» на животе;
• Обесцвечивание стула.

Все эти симптомы являются тревожными и требуют немедленной консультации врача. Вопросами, связанными с гепатомегалией, занимаются педиатр, инфекционист, гастроэнтеролог и гепатолог. Чтобы понять, почему увеличена печень у ребёнка, потребуется медицинский осмотр, сбор анамнеза (т. е.

сведений, которые могут указать прямо или косвенно на источник заболевания) и различные инструментальные и лабораторные методы исследования. Среди них определение маркеров вирусного гепатита, биохимические показатели крови, рентгенография, электрокардиография и эхокардиография.

Наиболее достоверным не инвазивным методом диагностики является ультразвуковое исследование печени. УЗИ помогает точно определить её размеры и изменения в структуре. В спорных случаях при необходимости показана биопсия. При наследственных заболеваниях нужна медико-генетическая консультация.

Спектр исследований может дополняться в зависимости от искомых факторов.

Методы лечения

Лечение – как медикаментозное, так и оперативное – при гепатомегалии зависит от основного заболевания, которое привело к ее появлению.

В первую очередь необходимо устранить причину, то есть сопутствующее заболевание

Важно соблюдение диеты. Нужно понимать, что грудной ребёнок получает питательные вещества от кормящей матери, поэтому ограничивают разнообразие питания в первую очередь именно ей

Исключаются острые, солёные, консервированные блюда и газированные напитки, алкоголь. Употреблять следует паровое мясо, нежирную рыбу, овощи и фрукты. Хирургическое вмешательство требуется для коррекции врождённых аномалий развития (атрезия желчевыводящих путей).

Торсунова Татьяна

Локализация селезёнки

Селезёнка располагается в верхней части брюшной полости слева в диагональной проекции. Снизу она граничит с толстым кишечником, образуя так называемую селезеночную кривизну, и прилежит к желудку с поджелудочной железой, а также контактирует с левой почкой.

Селезенка

Верхняя граница селезёнки соответствует 9 ребру, а нижняя располагается на уровне 11-го. При проведении перкуторного исследования определяют длинник селезёнки, у взрослого он равен 12-15 сантиметрам, и поперечник, размеры которого составляют 5-8 сантиметров. Это исследование постепенно уходит в прошлое, уступая место ультразвуковому исследованию органа.

Лечение и диета

При выявлении на УЗИ увеличенной печени в умеренной стадии устанавливается точный диагноз, назначается лечение:

• купируется или полностью устраняется причина, вызвавшая разрастание паренхимы;
• стимулируется работа здоровых клеток;
• улучшается общее состояние организма;
• назначается диета, минимизирующая пищевую нагрузку на организм.

Если на УЗИ диагностируется увеличенная печень, обязательно назначаются гепатопротекторы: препараты на основе растительных компонентов или их аналогов, защищающих гепатоциты. Эффективны следующие препараты:

• Лив 52 – в своём составе содержит вытяжки из тысячелистника, обладающего противовоспалительным эффектом;
• Гепатамин синтезирован на основе клеток печени животных;
• Легалон и аналоги созданы на основе травы расторопши;
• Овесол – многокомпонентный растительный препарат.

Подобное гепатопротекторное действие оказывают настои и отвары, сделанные по рецептам народной медицины. Фитотерапия помогает обезопасить печень от токсических поражений внутренней природы: продуктов распада обменных реакций.

Диета сокращает внешние нагрузки на орган. В лечебном питании отсутствует грубая, тяжелая, жирная, токсическая пища. В рационе мало жиров, много белка, содержатся «длинные» углеводы. Суточная доза калорий делится на шесть порций. Помимо этого больной пьет не менее 2 литров чистой воды в сутки.

Расшифровка результатов нормы УЗИ печени

Ультразвуковое обследование позволяет проанализировать структуру, желчевыводящий проток, крупные сосуды, измерить правую и левую доли, определить отсутствие или наличие новообразований.

УЗИ печени нормальные показатели у взрослых таблица:

структура однородная, края ровные;

диаметр портальной вены – максимум 1,3 миллиметров;

размер правой доли – максимум 12-13 сантиметров;

размер левой доли – не более 7 сантиметров;

желчный проток (большой/основной) – не более 0,6-0,8 миллиметров.

Нормальные размеры печени по УЗИ у взрослых могут на несколько процентов отклоняться от нормы – это зависит от веса, пола, возраста пациента и патологией не является. Почему увеличена печень на УЗИ? Увеличение органа – ведущий симптом множества болезней, поэтому при выявлении гепатомегалии необходимо пройти дополнительные обследования. Причины: заболевания сердца и сосудов, обструкция желчных протоков, сбои метаболизма, хронический/острый гепатит, цирроз, рак (метастаз/первичный), кисты, абсцесс. Для уточнения диагноза используются иммуноферментные, биохимические, клинические исследования крови, компьютерная томография брюшной полости, методы обнаружения инфекционных агентов, биопсия.

Подготовка к процедуре

Затрудняет УЗИ-диагностику ожирение и наличие редких случаев нарушения обмена веществ у пациента, например, гемохроматоз.

Условием для проведения УЗИ печени является исключение из рациона обследуемого газообразующей пищи в течение 3 дней

Нельзя кушать капусту (белокочанная, цветная, брокколи), бобовые (фасоль, горох, чечевица, соя), молоко и молочную продукцию, газированные напитки, фрукты (яблоки, груши, сливы), мучные изделия.

Особенно серьезно к данным рекомендациям следует относиться пожилым людям и людям с нарушениями пищеварительной системы, одной из жалоб которых является метеоризм и вздутие живота. Данная диета исключает появление раздутых петель кишечника, которые закрывают частично печень и другие органы, что мешает УЗИ-диагносту полностью визуализировать орган и может затруднить постановку диагноза. Пить воду или чай перед процедурой не запрещено.

• Лечащий врач при необходимости назначает ферментные препараты и энтеросорбенты.
• При запорах пациенту необходимо сделать клизму вечером или назначить прием слабительных.
• На процедуру пациент приходит утром натощак.

Увеличение печени у ребенка по УЗИ

УЗИ (размеры печени у детей, таблица) иногда может показать, что величина детской печени увеличена по сравнению с нормой. На УЗИ увеличена печень (ребенок): о чем это говорит? При ультразвуковой диагностике новорожденных детей увеличение печени в размерах свидетельствует о желтухе. Не стоит проводить терапию данной болезни, поскольку она проходит приблизительно через месяц. Основными причинами развития желтухи у новорожденного принято считать диабет или родовые травмы.

Если печень слегка увеличена у ребенка до семи лет, не стоит тревожиться по этому поводу. Это абсолютно естественное явление для этого возрастного периода. По мере роста ребенка орган начинает приобретать нормальные размеры. Отклонением от нормы не стоит считать увеличение на 1 – 2 см.

Однако, если печень у маленьких детей увеличена, это может также говорить о таких патологиях как:

1. Закупоренные желчевыводящие протоки;
2. Развитие опухолей и метастазов;
3. Протекание воспалительных процессов в детском организме;
4. Инфекции врожденного характера;
5. Нарушения метаболизма в организме.

Что принять, когда кружится голова

Содержание

• Болит голова в затылке
• Болит голова и глаза
• Болит голова и температура
• Болит голова и тошнит
• Болит голова при беременности
• Головная боль в висках
• Головная боль и головокружение
• Головная боль при грудном вскармливании
• Головная боль РАЗНОЕ
• Головные боли при остеохондрозе
• Давление и головные боли
• Из за чего может болеть голова
• Киста мозга
• Кормящей маме при головной боли
• Лечение мозга
• Обезболивающие от головной боли
• Опухоль мозга
• Почему болит голова
• Сильная головная боль
• Таблетки от головной боли
• Температура и головная боль
• У ребенка болит голова
• Частые головные боли
• Что делать если болит голова
• Энцефалопатия

Другие статьи:

	Болит голова и температура — причины и далее…

	Как избавиться от головной боли после употребления далее…

	Таблетки от головокружения Нарушения в работе вестибулярного аппарата далее…

Популярное

Если болит голова и тошнит какое это давление (36)

Что принимать при головных болях и головокружении (35)

Масло мяты от головной боли (35)

Точка на стопе отвечающая за головную боль (35)

Аспирин кардио от головной боли (34)

Дисфункция стволовых структур мозга у детей лечение (34)

Может быть Вас заинтересует:

	что нужно сделать чтобы голова не далее…

	КТ при опухоли головного мозга Краткое описание далее…

	Головная боль Головная боль — неприятные ощущения, далее…

Когда может возникать головокружение

Головокружение при месячных и при климаксе

Гормональная перестройка организма в период этих состояний может вызвать данное расстройство, ведь увеличивается уровень гормонов. У женщин в период климакса быстро теряется гемоглобин, что вызывает кислородное голодание мозга. Результат этого слабость и головокружение, которые приносят негативное влияние на организм.

Головокружение у пожилых людей

Дегенеративные изменения в сосудах, вестибулярной системе, черепных нервах, стволовом аппарате, мозжечке, подкорковых ядрах головного мозга, которые происходят в период старения организма, также могут вызвать головокружение. Даже при нормальном давлении зачастую люди, преклонного возраста испытывают это расстройство.

Головокружение при остеохондрозе

Люди, имеющие подобное заболевание также часто страдают головокружениями. Но не следует сразу приписывать себе эту болезнь при наличии подобного ощущения. Симптомы головокружения в результате шейного остеохондроза проявляются обычно в комплексе с таким состоянием как: шум в ушах, бледность кожи, скачки давления и др.

Головокружение причины возникновения, симптомы и признаки, диагностика и эффективные методы лечения

Головокружение — это второй по распространенности симптом, с которым обращаются к врачу взрослые люди (первое место занимают головные боли и боли в спине). Причины головокружения (вертиго) могут быть самыми разнообразными (заболевания вестибулярного аппарата и внутреннего уха, психогенные расстройства, остеохондроз шейного отдела позвоночника, нарушение мозгового кровообращения, снижение артериального давления и пр.). Приступы вертиго обычно сопровождаются тошнотой, рвотой, сильной слабостью. Для уточнения причины головокружения следует обратиться к невропатологу. Лечение вертиго зависит от его причины и включает: соблюдение специальной диеты, выполнение упражнений для тренировки вестибулярного аппарата, использование лекарств и в некоторых случаях хирургические операции.

Наиболее распространенные причины и формы головокружения

1. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ).
2. Психогенное головокружение.
3. Базилярная мигрень.
4. Болезнь Меньера.
5. Воспаление вестибулярных нервов (вестибулярный неврит).
6. Остеохондроз шейного отдела позвоночника и вертебробазилярная недостаточность.
7. Опухоли головного мозга.

Головокружение при вестибулярном неврите

Когда при головокружении следует немедленно обратиться к врачу?

1. Повышение температуры.
2. Сильная головная боль и слабость мышц ног или рук.
3. Упорная рвота.
4. Сильное головокружение не проходит более часа.
5. При головокружении больной упал и сильно поранился.
6. Во время приступа головокружения больной потерял сознание.
7. Сильное головокружение возникло у больного сахарным диабетом или гипертонией.

Диагностика головокружения

• аудиографическое исследование;
• обследование у офтальмолога;
• компьютерная томография (КТ) или ядерно-магнитный резонанс (ЯМР);
• ультразвуковая допплерография магистральных артерий головы;
• рентгенография черепа и шейного отдела позвоночника.

Лекарства для лечения головокружения

Название лекарства	Дозировка и кратность приема
Бетагистин (Бетасерк)	по 8 мг. 3 раза в сутки
Скополамин	0,25−5 мг. 3 раза в сутки
Димедрол	50−100 мг. 3 раза в сутки
Циннаризин	25 мг. 3 раза в сутки
Мотилиум	10 мг. 3 раза в сутки

Диета в лечении головокружения

1. Ограничение потребления поваренной соли (не более 2 г в сутки) и соленых продуктов.
2. Ограничение потребления жидкости (не более 1,5 литров в сутки).
3. Исключение алкоголя и табака.
4. Ограничение потребления чая, кофе, шоколада.

Правила устройства быта больного с головокружением

Позаботьтесь о том, чтобы полы в доме были ровно застланы мягкими коврами без складок и перегибов, о которые можно было бы споткнуться.
Переоборудуйте ванную комнату: на дно ванной наклейте специальные нескользящие резиновые прокладки, а полку с принадлежностями для нее установите в месте, куда вы можете легко дотянуться не вставая.
В кабине для душа установите поручни и стул, сидя на котором вы сможете принимать душ.
Если в доме есть лестницы, оборудуйте их перилами с двух сторон и поднимаясь по лестнице всегда держитесь за них, даже если на тот момент вы не испытываете головокружение.
На ночном столике возле крова поставьте ночник, который вы сможете зажечь не поднимаясь с постели.
Если есть возможность, поставьте возле кровати телефон, до которого вы сможете дотянуться не вставая.
Если вам нужно встать с постели, не торопитесь, поднимайтесь осторожно, а поднявшись, посидите на краю 1−2 минуты и только после этого вставайте окончательно.
Старайтесь избегать занятий, во время которых требуется соблюдение равновесия и точный контроль положения тела в пространстве (катание на велосипеде, активные спортивные игры).

Упражнения для лечения головокружения

Комплекс №1.

1. Сядьте на пол, вытянув ноги и смотря перед собой.
2. Быстро лягте на спину и также быстро повернитесь на левый бок, смотря перед собой.
3. Лежа на левом боку и смотря перед собой, быстро перевернитесь на правый бок, а затем также быстро перевернитесь на спину и перейдите в положение сидя.

Комплекс №2. Комплекс №3.

1. Сидя на стуле, быстро наклонитесь вперед, смотря в пол и также быстро выпрямитесь, повернув голову влево.
2. Повторите быстрый наклон и выпрямление еще раз, но на этот поверните голову вправо.
3. Три раза быстро поверните голову влево, а затем вправо.
4. Снова нагнитесь, смотря в пол и быстро выпрямитесь, держа голову прямо.
5. Три раза быстро кивните головой, доводя подбородок до груди.

Народные средства

Существуют пациенты, которые скептически относятся к таблеткам и другим традиционным лекарственным средствам, предпочитая народные средства борьбы с головокружением.

Одним из проверенных рецептов народной медицины является средство на основе отвара крапивы. Для его приготовления 1 столовая ложка высушенных крапивных листьев заливается 1 стаканом крутого кипятка и настаивается несколько часов, после чего процеживается и смешивается в равных пропорциях с натуральным яблочным соком. Используют такое лекарство перед едой, выпивая по 50 мл. Как правило, головокружение проходит через 10-14 дней после регулярного приема такого средства.

Данный народный рецепт подойдет для использования пожилыми людьми. Для приготовления лекарства потребуется 100 г высушенных цветков мяты, 75 г липового цвета высушенного и 50 г аптечного корня пиона. Все составляющие тщательно смешиваются. 2 столовые ложки смеси залить 500 мл кипятка и оставить часов на 10. Лучше всего готовить такое средство в термосе. Полученное лекарство нужно выпить в течение дня перед едой, разделив на 3-4 приема.

Цена таких средств от вертиго будет низкой, в сравнении со стоимостью таблеток. К тому же у таких лекарств, практически нет противопоказаний и побочных действий.

Для профилактики возникновения головокружений в любом возрасте, рекомендуют пить чай из имбиря, мяты, липы, есть морскую капусту и другие продукты богатые йодом и фосфором.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение

Причиной более 70–80% случаев жалоб на вертиго в клинической практике является доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Оно длится недолго: от нескольких секунд до пары минут, не несет вреда человеку, и возникает лишь при резких сменах положений тела и головы в пространстве. Дополнительных обследований и специфического лечения при его диагностировании не назначается.

ДППГ характерно своей однотипной клинической картиной: больной жалуется на резкие приступы вертиго, появляющиеся сразу после смены положения тела, запрокидывания головы, наклонов, вставания из горизонтального положения.

Диагностировать ДППГ просто, достаточно провести несколько позиционных испытаний: вертиго и нистагм появляются сразу после смены диспозиции.

Вертиго может сохраняться годами и даже десятками лет в неизменном состоянии, без добавления иных симптомов. Спустя некоторое время может наступить период ремиссии, которая также может продлиться до десятка лет, а может спустя несколько месяцев смениться обострением. В характере течения заболевания сложно выявить какие-либо закономерности.

Механически переместить отолит из заднего канала в нечувствительную область внутреннего уха можно при помощи следующей манипуляции: нужно сесть на стул и резко наклониться вперед, инициируя приступ вертиго, после этого так же резко вернуться в исходное положение и повернуть голову влево. Такое упражнение желательно повторять на протяжении 2-3 месяцев, после чего, возможно, вертиго будет беспокоить меньше.

Если вертиго сопровождается ухудшением слуха или мнимыми шумами в ухе, это чаще всего свидетельствует о том, что вестибулярный нерв сдавила артерия. В таких случаях врач может выписать специальный препарат финлепсин. Если он не помогает, можно произвести декомпрессию нерва.

Диагностика и лечение

Примерно в 80% случаев, головокружение не носит опасного характера и возникает из-за сильной усталости, большой нагрузки на организм, стресса или укачивания, когда также возникает тошнота. В таких случаях лечение не требуется, а больному достаточно отдохнуть и организм сам восстановит свои функции.

Кружиться голова может и у людей с плохим зрением. Для нормализации состояния им достаточно использовать подходящие очки или контактные линзы. Среди других причин – проблемы в работе сердечно-сосудистой системы. Чтобы определиться с точной причиной и назначить соответствующее лечение, доктор порекомендует пройти некоторые обследования:

1. Томография.
2. МРТ головы и сосудов.
3. Электрокардиограмма.
4. Рентгенография позвоночника, в частности, шейного отдела, которая помогает определить наличие остеохондроза.
5. Пункция спинного мозга.

Кроме инструментальных методов диагностики существуют и специальные диагностические маневры, о которых расскажет доктор медицинских наук, невролог Эдуард Якупов:

После изучения результатов анализов и исследований, врач сможет определить характер головокружения и назначить необходимое лекарство от головокружения, которое поможет справиться с этим недугом.

Специфика неотложных действий

Что делать, чтобы устранить мучительный симптом до посещения врача?

Если вы знаете о наличии у себя одной из болезней, о которых мы говорили выше, предоставление первой помощи при головокружении должно базироваться на принципах лечения конкретной патологии: гипертонии, сахарного диабета, интоксикации и т.д.

Во всех остальных случаях, когда этиология симптома не выявлена, снять головокружение или облегчить его проявления помогут такие методы:

Устранить или ослабить давящие элементы одежды;
Обеспечить приток свободно циркулирующего свежего воздуха;
Осторожно, не делая резких движений, лечь на кровать так, чтобы верхняя часть туловища была выше, относительно нижней;
Сфокусировать взгляд на большом не двигающемся предмете;
Положить на лоб смоченную в холодной воде салфетку;
Прежде чем принять какое-нибудь лекарство, нужно измерить показатели артериального давления;
Медикаментозные препараты принимают при повышенном давлении;
При гипотонии быстро избавиться от головокружения поможет настойка элеутерококка.

Помощь травников

Если диагноз вам ясен, а лечащий врач не возражает, вы можете воспользоваться для лечения головокружения народными средствами.

Рассмотрим некоторые из них.

Рецепт №1 «Липовый коктейль»

Полезные свойства липы известны с давних времен. А в сочетании с корнем пиона и листочками мяты она превращается в эффективное средство от головокружения.

Необходимые ингредиенты:

Липа – 75 г;
Корень белого пиона – 50 г;
Мята – 100 г.
Травы измельчают. 2 столовые ложки сырья заливают горячей водой (0,5 л). Оставляют томиться на ночь. Отвар процедите, и пейте до еды по полстакана.

Рецепт №2 «Клеверный настой»

Эффективным способом устранения неприятного симптома является клеверный настой. Для его приготовления вам понадобится 1 чайная ложка цветков и стакан горячей воды. Настойка готовится так: траву в нужном количестве воды кипятят 5 минут на маленьком огне. Ежедневно нужно пить настой 4 раза, принимая столовую ложку лекарства.

Рецепт №3 «Напиток из петрушки»

Очень эффективным средством признан напиток из петрушки. Чтобы его приготовить, вам достаточно в 1 стакан теплой воды добавить столовую ложку семени петрушки. Будущему напитку нужно настояться не менее 9 часов. Затем процедите его и принимайте по 50 мл 3-4 раза в сутки.

Рецепт № 4 «Чай из мелиссы»

Быстро поможет справиться с приступом чай, приготовленный их мелко нарезанных листочков мелиссы. Столовую ложку травяного сырья заливают кипятком так же, как и обычную заварку. Пить чай можно во время приступа.

Рецепт №5 «Соки»

Все свежевыжатые соки – кладезь витаминов и питательных веществ. Морковь – особый овощ, который хорошо себя зарекомендовал и во время лечения приступа, и в качестве профилактического средства. К тому же морковный сок эффективно снимает и головные боли. Его пьют несколько раз в день перед едой.

Рецепт № 6 «Чесночная настойка»

Отличное средство для очищения сосудов и нормализации артериального давления. Для его приготовления понадобится 300 г очищенного чеснока и пол-литра спирта, которым заливают подготовленное сырье. Теперь нужно подождать в течение 2 недель, чтобы средство настоялось. Всего 20 капель готового напитка, разведенного в стакане коровьего молока ежедневно, надолго избавят вас от приступов головокружения.

Головокружение – не болезнь. Это ее симптом. Насколько опасно заболевание, вызвавшее приступ, решит только врач. Поэтому не откладывайте к нему визит, если «первые звоночки» настойчиво сигнализируют о проблемах со здоровьем.

Методы лечения народными средствами

Причиной головной боли может стать психические нарушения и перенагрузки. Волнение или напряжение, а так же плохое эмоциональное состояние может очень сильно повлиять. Головная боль – это не заболевание. Скорее это последствия переживаний. Боль может включать множество факторов. Самые распространенными из них являются стресс и перенапряжение, страхи, нервные срывы, ссоры и переживания. Усталость и угнетенность так же могут послужить этому.

Вследствии головной боли идет сужение сосудов. Употребление алкоголя в больших количествах является основной причиной этому. Такие боли могут охватить всю голову, например, при простудных заболеваниях или инфекциях. Если боли проходят в области затылка или лба – это свидетельствует о ревматизме в зоне позвоночника или шейном отделе. При прочих факторах выявляют повышенное давление и аллергию на определенные продукты, перенапряжение глаз, различные отравления, воздействие природы, солнечный удар или влияние воздуха.

Частые головокружения являются уже заболеванием. В таком случае нужно обязательно пойти к врачу. Самолечение лучше проводить без применения антибиотиков, так как они лишь засоряют организм и почки в целом. Соблюдайте самые элементарные домашние условия. Не слушайте громко музыку и проветривайте помещение. Больше гуляйте на улице, проветривайте комнату. Не стоит употреблять спиртные напитки и никотин. Отличным методом является прилаживание прохладных компрессов, можно и теплые. Горячие ванны для ног эффективно подействуют. Хорошо подойдут компрессы из капустных или виноградных листьев. Их нужно приложить на больные места. Сюда так же прикладывают компрессы из лука или хрена. Иногда на лоб прикладывают компрессы из лечебной грязи. Картофель прикладывают тоже и при этом часто меняют.

Чаи на травах успокаивают боль и положительно влияют на нервную систему. Чай с мятой является самым эффективным средством. Многие используют в качестве лечения головной боли различные эфирные масла. Отличным является лавандовое масло и различные настойки из трав. Эфирные масла имеют свойство успокаивать и бодрить. Существуют масла, которые придают энергию и силу больному. Таким образом человек сразу становится в хорошем расположении духа. Массажируют виски обычно круговыми движениями с определенной периодичностью. Головные боли с отравлениями или аллергией лечат в большинстве случаев голоданием и очисткой организма. Очищать организм можно через кожу в сауне. Тело при этом обтирают эфирными маслами специальными. Во время психических неврозах проводят релаксацию. Настойка валерьянки является очень успокаивающим средством на организм в целом. Лучше всего головную боь лечить народными средствами. Крепкий чай с сахаром положительно влияет на сосуды и голова перестает болеть и мучать.

Перед сном старайтесь выходить на свежий воздух и тем самым отвлекаться. Контрастный душ так же непременно пойдет на пользу и расширит сосуды головного мозга. Вы почувствуете расслабленность и легкость. Лимонная кислота при добавлении в воду является первым средством от боли головы.

Перед сном часто советуют послушать хорошую музыку и выключить при этом свет. Все методы избавления от головной боли давно всеми проверены и подтверждены. Выбирайте лишь то, что вам действительно помогает, а не то, что сказала соседка или подружка. Самостоятельно определитесь в том, что вам больше всего подойдет из этого всего. Самым надежным методом являются народные рецепты и методики. Самое безопасное и полезное для организма является применение трав и чая. На любой вкус вы можете выбрать понравившейся вам чай из различных трав. Придерживайтесь так же совету вашего врача. Следуйте его главным рекомендациям и действиям, которые должны пойти на пользу и поправку личного здоровья. Вы сможете всегда к нему обратиться за помощью.

Голова — методы лечения народными средствами

7 причин болей в затылке. Причины и лечение боли в затылке в домашних условиях Арахноидит Болит голова в области лба и давит Воспаление лимфоузлов на голове: причины и лечение Если у вас головная боль и температура Головные боли Если кружится голова, что делать? Если мучаю частые головные боли, причины и лечение Гидроцефалия Энцефалопатия Мигрень Напитки от головной боли Сильная головная боль, что делать Симптомы и лечение периостита нижней или верхней челюстей Сотрясение мозга

Фото: Почему кружится голова, что делать при головокружении, причины

• Воспаление лимфоузлов на голове: причины и лечение
• Голова

Секреты народной медицины

Советы для улучшения состояния при головокружении

Для правильного лечения любой болезни требуется в первую очередь понять, почему она происходит

Так и с головокружением, важно знать причины такого явления. Болезнь эта заключается в неправильной работе вестибулярного аппарата, при которой постоянно происходит вращение предметов, находящихся вокруг человека без причин для этого

Существует понятие «естественное головокружение», при котором возникающее вращение обусловлено предыдущей встряской организма. Качка на корабле, длительное круговое вращение на одном месте, резкие изменения положения тела на каруселях – причины возникновения подобного чувства, которое не является проявлением нарушений в организме. Но если неприятный симптом возникает при любом вставании, или без причин, даже когда человек не перемещается с одного места на другое, требуется обследование и лечение.

Различные опухоли, кровоизлияния головного мозга и прочие серьезные проблемы имеют кроме прочих симптомов кружение головы.

Врач получает результаты анализов, после чего делает выводы о состоянии организма, предлагает схему лечения болезни. Для достижения положительного результата можно усовершенствовать схему лечения следующими действиями:

При употреблении травяных настоек, важно убедиться, что ни на один компонент нет аллергической реакции, а рецепты народной медицины могут использоваться совместно со средствами, предложенными врачом.
Стоит записывать данные о времени наступления головокружений, показателях давления, уровня глюкозы

Важно стараться заметить, какие действия вызывают головокружения, после чего возникает неприятное чувство
Например, при шейном остеохондрозе любое неосторожное движение головой вызывает приступ неприятных ощущений.
При возникновении головокружения дома, если оно сильное и не дает нормально перемещаться даже по жилищу, стоит аккуратно прилечь на кровать и дождаться, пока симптомы исчезнут. При появлении проблемы на работе или в другом людном месте, стоит найти место, где можно посидеть, отдохнуть

Желательно постараться прилечь, чтобы проблема отступила быстрей.
Неприятные ощущения, возникшие при движении, обычно ослабляются при переносе взгляда на неподвижный предмет. Иногда становится лучше, если закрыть глаза или смотреть далеко вперед.
Из своего рациона стоит исключить острые, жирные продукты, минимизировать употребление соли. Важно употреблять продукты, где содержится большое количество калия и фосфора.

Лечение головокружения народными средствами

Ни в коем случае не рекомендуется заниматься только самолечением. Следует обязательно посетить врача, чтобы он посоветовал вам лечение головокружения и традиционными, медикаментозными средствами. Только в комплексе с современными технологиями и знаниями медицинских работников древние методы Аюрведы и коллективной народной мудрости могут дать результат.

• Самый быстрый и легко выполнимый совет для избавления от сильного головокружения предлагает тибетская медицина.
Известно, что по телу разбросаны биоактивные точки. Они отвечают за баланс энергии. При возникновении болезненного ощущения необходимо нажать на место между носом и верхней губой.

В восточных боевых искусствах с этой точки начинается запретная зона (удары по ней считаются чересчур опасными), в которой находятся наиболее мощные токи, контролирующие основные процессы организма. Влияние на эти точки очень быстро и плавно изменяет множество параметров организма. Данное конкретное место повышает общее количество энергии, освобождает некоторое количество скрытых ресурсов, производит балансировку чувства равновесия. Массаж следует производить несильными движениями  большого пальца. Этот метод поможет при любом виде головокружения головы.

Как лечить головокружение

• Из менее быстрых в воздействии, но рассчитанных на перспективу народных рецептов можно рекомендовать пить чай с перечной мятой или отвар цветков липы – по стакану после любого обеда и перед сном.

• Будет полезно при головокружениях и болях в голове пить морковный сок перед едой по 100 мл. Желательно – минимум три раза в день. При длительном применении, витамины и минералы морковного сока оказывают хороший положительный эффект.

• При возникновении внезапного головокружения при повороте головы и потемнения в глазах можно подышать камфарой где-то 300 секунд. Неприятный симптом быстро исчезнет. Ещё можно посоветовать масла мяты и розмарина, ароматические соли — их вдыхание нормализует функционирование сосудов мозга.

• Чай с мёдом и яблочным уксусом. Рекомендуется такой состав напитка – стакан кипятка, две чайные ложки яблочного уксуса и чайная ложка мёда приготавливается вечером. Пить такой напиток рекомендуется утром, сразу после пробуждения, перед едой. При приготовлении непременно размешайте. Состав оказывает успокоительное действие на центральную нервную систему. Лечиться две недели.

Народные средства от головокружения

• Из напитков ещё можно посоветовать боярышник красный – растёртые ягоды заварить 300 мл кипятка и пить за полчаса до еды три раза в день.

• Также можно использовать 0,3 кг чеснока, которые заливаются спиртом в банке объёмом 500 мл. Этот состав настаивается четырнадцать дней. Его добавляют по двадцать капель в 100 мл молока. Такой напиток нужно пить раз в день.

• Конечно лечение головокружения симптоматическими методами бессмысленно, если не обратить внимание на питание. Нужно есть рыбу, сыр, овощи, грецкие орехи, редис, семена подсолнечника

Они повышают содержимое необходимых центральной нервной системе витаминов и минералов, в частности фосфора.

• Естественно, нужно вести здоровый образ жизни, приучать организм к активности и нагрузкам, и тогда проблемы с нервной и кровеносной системами отступят, если не исчезнут вовсе – порог выносливости этих систем будет повышаться. Это поможет вам значительно реже переживать головную боль, головокружение и шум в ушах.

Лечение головокружения при шейном остеохондрозе

Как правило, наиболее связан с головокружением шейный отдел позвоночника. Непроизвольные смещения позвонков могут препятствовать правильному ощущению равновесия.

Естественно, нужно заниматься и общей зарядкой, в которой есть, как известно, упражнения для всех отделов позвоночника. Но можно порекомендовать и конкретные упражнения при шейном остеохондрозе. В частности – вытягивание головы вверх и назад до напряжения несколько раз, желательно десять, повороты влево и вправо до напряжения и обратно, наклоны влево и вправо, касание подбородком грудного отдела и возвращение обратно.

В общем-то, эти упражнения для шеи являются частью известной некогда гимнастики Гермеса, включавшей в себя несколько упражнений на развитие гибкости:

— Крест (вытягивание рук в стороны, а шеи и головы — назад),

— Топор (замахивание рук и головы в разные стороны),

— Дискобол (повороты рук и верхних частей туловища, в том числе и шеи).

Возможно, в дальнейшем вы найдёте ещё более полные версии упражнений, которые помогут вам более комплексно подойти к развитию выносливости и крепости здоровья, тем самым помочь избавиться от головокружения. Но для начала нужно решить проблемы, которые уже есть, и качественно подготовиться к смене образа жизни.

Лечение головокружения народными средствами

Народное лечение головокружения

Для приготовления этого народного состава вам понадобится сухая трава крапивы (одна столовая ложка), которую нужно заварить в 150 миллилитрах кипятка. Дайте составу настояться в течение четырех часов, причем в посуде, которая будет хорошо замотана в теплое одеяло. После этого отвар процедите и отожмите сырье. Добавьте такое же количество яблочного сока. Данный состав вам нужно употреблять три раза в день за пятнадцать минут до приема пищи по пятьдесят-сто миллилитров. Состав хранится в холодильнике.

Когда будете готовить лекарство по этому рецепту, используйте свежий яблочный сок, а не покупной в коробочках и пакетиках. Возможно, вам потребуется только четырнадцать дней для лечения этим составом, и потом вы надолго забудете о проблеме с головокружением. Потом можно повторить курс народного лечения головокружения ещё несколько раз в год.

От головокружения – бальзам «Убойная сила»

При головокружении вам поможет следующее народное средство, которое применяется наружно. Возьмите сто миллилитров 10%-го камфорного масла, 30 миллилитров пихтового масла, 10 миллилитров можжевелового эфирного масла. Эти ингредиенты смешайте и взболтайте. Храниться состав должен в месте, где нет доступа солнечным лучам.

Этим народным средством нужно смазывать все лимфоузлы в области головы – там, где виски, над бровями, вокруг ушей, сами уши, затылок и в области около рта, носа. Данная процедура займет у вас всего две минуты, но при этом поможет практически сразу и не оставит никаких последствий для всего организма.

Лечение головокружения травами

Возьмите цветки боярышника, цветки таволги вязолистной (цветки таволги улучшают кровообращение в мозге), траву пустырника, шиповника – все ингредиенты следует брать по одной столовой ложке. Смешайте и залейте кипятком (один литр), дайте отвару настояться в течение суток.

Принимать лекарство нужно по одному стакану три раза в день за полчаса до приема пищи. Общее время лечения составляет три месяца.

Народные средства для лечения старческого головокружения

Если вы часто испытываете сильное головокружение, вам поможет следующий метод народного лечения. Возьмите 50 граммов измельченного корня пиона белого, 70 пять граммов измельченного липового цвета и 100 граммов мяты. Всё нужно смешать и две столовые ложки этого состава залить на ночь в термосе кипятком – двумя стаканами. Состав должен настаиваться в течение ночи. А наутро процедите отвар и выпейте в четыре приема по сто миллилитров за полчаса до еды. Можно ещё и принимать настой плодов и цветков боярышника. Заваривайте его как чай.

А вот ещё простой метод на основе подорожника. Вам потребуется одна столовая ложка листа подорожника, который предварительно нужно измельчить. Также можно использовать сушеный лист подорожника. Залейте его стаканом кипятка, и пусть состав настаивается в течение тридцати минут. К этому отвару добавьте одну чайную ложку мёда и всё выпейте за один раз на ночь. Курс лечения головокружения – десять приемов.

Автор статьи:

О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.

‹

5 самых популярных диет для быстрого похудения

Продукты, которые никогда не едят диетологи

›

Прочие причины вестибулярного головокружения

Как уже было сказано, порядка 70% всех случаев вестибулярных системных головокружений, связаны с ДПГ. В прочих случаях причины могут быть совершенно разными:

• вертебрально-базилярная недостаточность – причина, характерная преимущественно для пожилой категории людей. Развивается на фоне васкулитов, атеросклероза базилярной или подключичной артерии, кардиогенной эмболии и др. Сильное вертиго сопровождается рвотой и дискоординацией. Развивается оно вследствие ишемической болезни вестибулярного нерва или ствола. При ишемии прилегающих стволовых отделов возможно нарушение зрительной функции, двоение зрительной картинки. Для облегчения симптомов заболевания часто предписывается аспирин;
• вестибулярный неврит – заболевание, при котором поражению подвергается вестибулярный нерв или периферический вестибулярный аппарат. К основному симптому вертиго – ощущению вращения в пространстве, добавляется сильная рвота, а также нистагм с быстрой фазой, направленный исключительно в одну сторону: от больного уха к здоровому. Больной испытывает дискомфорт при каждом движении головой, и во избежание его может даже постоянно поддерживать голову. Если к симптомам добавляется ухудшение слуха, то это не неврит, а лабиринтит. Обычно неврит лечится за пару недель, иначе врач может заподозрить у больного болезнь Меньера. Если спустя месяц неврит не излечился нужно пройти МРТ, КТ и процедуру аудиометрии. В числе препаратов, облегчающих протекание заболевания – кортикостероиды. Их применение нужно ограничить исключительно фазой обострения, а затем отменить, заменив обычной вестибулярной гимнастикой (контролированные вращения глазными яблоками в разных позициях: лежа, стоя, при ходьбе и проч. помогают больному перенастроить свой вестибулярный аппарат и избавиться от заболевания);
• болезнь Меньера можно отличить по следующим важным симптомам: шумам в ухе, чувству заложенности, снижению слуховой функции, эпизодическим вертиго. Острая фаза приступа длится несколько минут, после чего идет на спад, постепенно затихая. После каждого последующего приступа слух становится все хуже. Этот процесс обратим лишь при соответствующем лечении заболевания на ранней стадии;
• хроническая вестибулопатия характерна медленным нарастанием симптоматики. Так, вертиго появляется лишь на 3, 3,5 неделе лечения заболевания. Чаще всего заболевание связано с интоксикацией от приема ототоксичных препаратов;
• закупорка внешней слуховой артерии – наиболее опасная возможная причина головокружения. Заболевание может быть проявлением инфаркта в мозжечке. Если вовремя не помочь пациенту, наиболее вероятный исход – летальный. Особенно опасно это заболевание по причине схожести ранней симптоматики с невритом. Отличить мозжечковый инсульт можно по таким признакам, как: двусторонний нистагм (при неврите он исключительно односторонний), неспособность пациента стоять самостоятельно (даже при открытых глазах);
• головокружение после травмы (перелома височной кости, сотрясения лабиринта, образования перилимфатических фистул) или болезней уха: дисфункции евстахиевой трубы, пробки из серы, отита, отосклероза;
• базилярная мигрень – заболевание характерное преимущественно для девушек подросткового возраста. Дискомфорт снижается от применения триптанов и аспирина. Во избежание повторных приступов предписывается прием бета-блокаторов и трициклических антидепрессантов.

Наиболее редкие причины вестибулярного головокружения:

• опухоль мостомозжечкового угла,
• эпилепсия,
• краниовертебральная аномалия.

Скорее всего, обнаружится ДПГ, однако, во избежание неприятных последствий, лучше сдать анализ крови, электрокардиограмму и рентген шейного отдела позвоночника, и пройти полное обследование вестибулярной системы (аудиометрия, электрокохлеография и МРТ) дабы исключить прочие заболевания и патологии. Немаловажный аспект лечения и дальнейшей профилактики вестибулярного головокружения – гимнастика.

Гипотония пониженное давление

Причины гипотонии

Так как регуляция артериального давления – это очень сложный механизм, в котором задействованы тонус артерий и вен, частота сердечных сокращений и объем сердечного выброса крови, объем циркулирующей жидкости в организме, нервная и гуморальная регуляция всех этих процессов (ренин-ангиотензин-альдостероновая система, сердечно-сосудистый центр продолговатого мозга), то и причин нарушения работы указанной системы и гипотонии очень много. Мы рассмотрим те, которые чаще всего встречаются в повседневной жизни.

Чаще всего причиной гипотонии является нарушение регуляции тонуса сосудов (нейроциркуляторная дистония, ортостатическая гипотензия). Основным механизмом, который поддерживает определенный физиологический уровень АД является барорецепторная рефлекторная дуга. При снижении артериального давления уменьшается давление крови на стенки сосудов, где находятся барорецепторы. Это приводит (через рефлекторную дугу, которая замыкается в головном мозге) к активации последних и выбросу в кровь катехоламинов и компонентов РААС.

Благодаря таким изменениям артериолы сужаются, увеличивается их периферическое сопротивление и повышается давление. Кроме того, сужаются вены, которые выступают неким депо для крови, учащается сердцебиение и увеличивается ударный объем сердца. Нарушения рефлекторной регуляции артериального и венозного русла, которые начинают неадекватно реагировать на снижение давления (не сужаются) и приводят к стойкой артериальной гипотонии при НЦД и ортостатической гипотензии.

Среди других причин гипотонии нужно отметить:

• анемия (снижается вязкость крови);
• болезнь Аддисона (надпочечниковая недостаточность), амилоидоз надпочечников, их хирургическое удаление (дефицит в организме катехоламинов);
• сниженная функция щитовидной железы;
• острые и хронические кровотечения (уменьшение ОЦК);
• инфекционные заболевания;
• анафилактический и другие виды шока;
• передозировка некоторых медикаментов (антигипертензивных, мочегонных, нитроглицерина).

Заболевания щитовидной железы (гипотиреоз) часто являются причиной гипотонии

Помощь

После того как оказана неотложная помощь и артериальное давление нормализовано, необходимо обратиться к терапевту в плановом порядке. В случаях, когда для купирования криза потребовалась госпитализация, диагностику проводит врач терапевтического, кардиологического или другого узкопрофильного отделения.

Для подтверждения диагноза необходимо пройти лабораторное и инструментальное обследование. Для лабораторной диагностики применяют общий и биохимический анализ крови, мочи. А также используют инструментальное обследование: ЭКГ, УЗИ сердца и сосудов с допплерографией.

И гипотоникам, и гипертоникам рекомендовано вести дневник артериального давления. В нем регистрируют его показатели в утреннее и вечернее время, изменения самочувствия и препараты, которые пациент пьет в течение дня. На основании этого дневника и данных исследований подбирают схему постоянной терапии.

Если повысилось давление при гипотонии, для его нормализации необходимо соблюдать такие правила:

• заниматься физической активностью не менее 3 раз в неделю (плаванье, езда на велосипеде, ходьба);
• соблюдать диету (уменьшить потребление соли, животных жиров);
• нормализовать сон.

Если назначена медикаментозная коррекция, необходимо принимать препараты, назначенные терапевтом или кардиологом. Подбор препаратов происходит с учетом возраста, показателей АД, сопутствующей патологии. Самолечение может значительно ухудшить состояние.

Лечение гипертонического криза у гипотоников имеет сложности. Гипертоникам можно подобрать целевой уровень АД, по которому определяют эффективность терапии. Для гипотоников такие показатели очень различны, из-за чего подбор препаратов происходит длительно, поскольку есть риск перепадов АД в течение суток.

Для определенных групп людей низкое давление является нормой. Организм со временем адаптируется к таким параметрам. Иногда у гипотоника показатели резко опускаются ниже их индивидуальной нормы, но чаще происходят повышения. Оба состояния сопровождаются неприятными признаками. При систематических, частых отклонениях и патологических симптомах следует обратиться к врачу.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: «Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления» читать далее

Терапия лечение

В первую очередь необходимо лечение основного заболевания.

Пониженное давление при отсутствии симптомов обычно не лечат.

Цель терапии: усиление кровообращения, а так же профилактика внезапного резкого падения давления.

Общие мероприятия (так же с целью профилактики)

Большинству гипотоников могут помочь мероприятия общего характера.

Контрастный душ (чередование холодной и горячей воды)
Щеточный массаж с направлением движения к сердцу
Регулярные физические упражнения на выносливость: прежде всего езда на велосипеде, прогулки, ходьба, гимнастика, плавание.
Поддерживающее антиварикозное белье (чулки) при выраженном варикозе
Избегать или снизить по максимуму количество стрессовых ситуаций и переутомления
Богатое солями разнообразное питание
Ежедневное употребление жидкости в количестве 2-3 литра, например, натрий-содержащую минеральную воду, травяной и фруктовый чай, соки.
Кофе и напит ки на основе зеленого чая улучшают кровообращение и поднимают давление. Но необходимо помнить, что их действие краткосрочно, и они обезвоживают организм, что вновь приводит к снижению давления. Кока-кола так же тонизирует

Внимание: содержит много сахара!

Медикаментозное лечение

Если мероприятия общего характера не помогают, то в зависимости от формы гипотонии возможно назначение следующих препаратов:

• Минералокортикоиды, например флюдрокортизон (уменьшает вывод воды и солей через почки, таким образом повышает общий объем циркулирующей крови и, следовательно, давления)
• Производные эрготомина и алколоиды секала, например дигидроэрготамин (сокращает просвет крупных вен, помогают при ортостатической гипотонии)
• Симпатомиметики, такие как, например, этилэфрин в каплях (сердце работает быстрее, сильнее; кровообращение стабилизируется)

Возможные осложнения

В отсутствие других заболеваний (в отличии от гипертонии) при низких показателях давления можно долго оставаться здоровым до глубокой старости. Осложнения возможны при возникновении обмороков (коллапсов). При этом человек может получить травму головы или перелом конечностей.

При ортостатических формах могут помочь следующие меры:

• Следует вставать медленно, не резко
• Утром необходимо завтракать, возможно с кофе
• Утром принимать холодный душ
• Избегать длительного пребывания «на ногах», в вертикальном положении
• Ношение антиварикозного белья для предотвращения перераспределения крови
• Регулярные занятия спортом
• Достаточное употребление жидкости, частый прием пищи небольшими порциями, соль в достаточном количестве
• Избегать приема никотина и алкоголя
• Избегать больших скоплений народа, особенно когда жарко и душно

Люди с пониженным давлением крови, как правило, бывают очень чувствительны к погодным изменениям.

Гипотоник потенциальный гипертоник

Если вам уже с утра хочется спать, часто кружится голова, а в душную погоду вы готовы упасть в обморок, то, скорее всего, вы страдаете гипотонией — пониженным давлением. С этим заболеванием люди редко обращаются к докторам. А между тем, оно, так же как и гипертония, поддается лечению, говорит «MedPulse.ru» врач-терапевт Наталья Долгополова.

Гипотонией обычно называют состояние, при котором систолическое (верхнее) кровяное давление держится на уровне 100 мм. рт. ст. или ниже.

Среди ее причин — недостаток в организме витаминов В, В5, С, Е, неправильное питание, отсутствие физической активности.

Многие живут с пониженным давлением годами и, несмотря ни на что, не считают себя больными. Они полагают, что опасным может быть только повышенное давление — гипертония.

«Конечно, люди с пониженным давлением (гипотоники) значительно реже сталкиваются с грозными сердечно-сосудистыми осложнениями, — считает терапевт Наталья Долгополова. — Но совсем расслабляться не стоит. Гипотония может в течение жизни трансформироваться в гипертонию, причем даже небольшое повышение давления может переноситься очень тяжело. Поэтому контроль давления при гипотонии тоже обязателен.

Кроме того, существует целый ряд других заболеваний, которые иногда являются спутниками гипотонии: анемия, болезни желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы, неврозы, вегето-сосудистая дистония, пороки сердца, эндокринная патология. «

Кроме того, добавляет врач, гипотония может стать причиной нарушения потенции у мужчин, так как связана с гормональной сферой.

К сожалению, людям, страдающим гипотонией, часто приписывают такие «дурные привычки», как стремление подольше поспать, а также любовь к сладостям.

«Это не капризы, а физиологическая потребность, — уверяет Наталья Долгополова. — При пониженном давлении все органы тела, в том числе и головной мозг, хуже снабжаются кровью, медленнее протекают обменные процессы. В результате снижается общий тонус, падает активность, гораздо дольше, чем при нормальном кровяном давлении происходит восстановление сил. Поэтому при артериальной гипотензии просто необходимо спать не менее 10-12 часов в сутки.

Для страдающего артериальной гипотензией сладости — это отличное тонизирующее средство, особенно вместе с чаем или кофе!»

Существует ошибочное мнение, что гипотония не лечится. Да, таблетки вам вряд ли помогут, но, выполняя рекомендации специалистов, вы сможете жить нормальной. полноценной жизнью.

1. Питание

Избавиться от характерной при пониженном давлении анемии помогут продукты с высоким содержанием железа: курага, миндаль, изюм, гранаты, морковь, свекла (желательно с ботвой), петрушка, бобы, телячья печень.

Чтобы железо лучше всасывалось в кровь, ешьте пищу, богатую витамином С: это черная смородина, шиповник, облепиха, цитрусовые, огородная зелень.

Гипотоникам необходима фолиевая кислота. Она содержится в капусте, шпинате, грецких орехах, пророщенной пшенице, чечевице, тунце, лососе, сардинах.

2. Физические нагрузки

«Человеку с пониженным давлением действительно труднее дается спортивный образ жизни, — констатирует Наталья Долгополова. — Но в этом случае идти на поводу у своего организма нельзя. Физическая активность так же важна для гипотоника, как для гипертоника постоянный прием таблеток! Просто нужно найти правильный подход к собственному телу.

Никогда стремительно не встайте с постели, то есть не «подскакивайте»! При резком изменении положения тела, особенно после длительного ночного сна, кровь «не успевает» подняться к головному мозгу. В результате возникает головокружение, и случаются обмороки.

Полежите несколько секунд, потянитесь, глубоко вдохните. Сядьте на кровать — и только потом вставайте.

Перед любой физической нагрузкой, даже зарядкой, обязательно делайте разминку. Ваш организм должен плавно переходить из одного состояния в другое.

Все упражнения должны быть выстроены в вашем комплексе строго по возрастанию физической нагрузки».

3. Средства народной медицины

Вместо химических препаратов при гипотонии вы можете воспользоваться не менее эффективными народными средствами.

Например, можно пить вместо чая отвар из свежих или высушенных листьев лесной земляники. А один американский диетолог разработал рецепт уникального тонизирующего напитка специально для гипотоников: это свежевыжатый сок из пучка петрушки, двух стеблей сельдерея, одного очищенного зубчика чеснока и четырех морковок. Его удобно готовить при помощи соковыжималки. Выпейте — и сразу почувствуете прилив бодрости!

Ирина Шлионская

Что делать при низком давлении у ребенка, как его повысить

Низкое давление у ребенка – распространенное явление на сегодняшний день. Детей, которые страдают от гипотонии становиться все больше, случаи возникают даже в младенческом возрасте.

Снижение артериального давление не стоит игнорировать, оно может сообщать о серьезных заболеваниях. Желательно следить за состоянием малыша, сразу обращаться к доктору и принимать соответствующие меры.

Нормы АД в детском возрасте

Определить, есть ли снижение АД в детском возрасте сложно, потому что у ребенка оно ниже, чем у взрослого. У новорожденного оно колеблется в пределах 67/55-75/55 рт. ст., чем старше становиться малыш, тем выше поднимается верхнее (систолическое) давление.

Чтобы узнать в норме ли кровяное давление в младенческом возрасте, можно воспользоваться простой формулой: (2*месяцы жизни+76), так вы узнаете все ли в порядке с малышом.

Высокое или низкое давление может быть и у подростков. Окончательно устанавливается норма только после наступления совершеннолетия, когда пережит пубертатный период. В подростковом возрасте оно способно колебаться в рамках 90/70-100/78 рт.ст.

Чтобы проверить, наблюдается ли пониженное давление у ребенка, надо его измерить с помощью тонометра. Для измерения показателей АД на детскую ручку одевается маленький манжет. Для детей до года его ширина не должна превышать 3-х сантиметров, а вот тем, кто постарше надевается манжет 5 сантиметров.

Малыш во время измерения должен находиться в горизонтальном положении. Если ребенку еще не исполнилось 2-х месяцев, то вычисляется только верхнее давление при помощи прощупывания ручки.

Прибором необходимо сделать 3 измерения. Наименьшее значение – реальное состояние АД в настоящий момент времени.

Причины

Естественные причины:

• физические нагрузки в раннем возрасте;
• духота в комнате, недостаток свежего воздуха;
• физиологические изменения, связанные с ростом, развитием организма;
• гормональные изменения;
• специфика анатомического строения. Например, высокий рост.

Гипотония у детей способна возникать из-за патологических факторов:

• Сильных эмоциональных переживаний.
• Умственного, физического перенапряжения.
• Родовой травмы.
• Сложной беременности, которая сказалась на состоянии ребенка.
• Язвенной болезни кишечника, желудка.
• Аллергии.
• Пневмонии.
• Кровоизлияния.
• Заболеваний крови – лейкемии, анемии.
• Болезней щитовидной железы.
• Сахарного диабета.
• Интоксикации.
• Нарушений психики, душевных травм.

• Недостатка/переизбытка витаминов.
• Плохого обмена веществ.
• Повреждений, воспаления головного мозга инфекционного и неинфекционного характера.
• Тахикардии, порока сердца, сердечной астмы, мерцающей аритмии.
• ОРВИ.

Кроме этого низкое давление у подростка бывает из-за:

1. Жестких диет.
2. Лекарств, которые меняют показатели артериального давления.

Как нормализовать давление подростку

Подросткам, перешагнувшим за пределы 12 лет, разрешено принимать большой спектр лекарств повышающих АД.

Как повысить давление ребенку в подростковом возрасте с помощью медикаментов:

• Цитрамон. Не употребляется детьми, не достигшими 12-летнего возраста. Провоцирует дистрофию печени у маленьких детей. За счет кофеина повышает артериальное давление;
• Фетанол;
• Гептамил;

• Рантарин;
• Циннаризин.

Что делать при низком давлении у подростка – общие рекомендации:

1. Есть морепродукты, пить молоко с медом или чай.
2. Регулярно проводить время на свежем воздухе. Активная прогулка должна длиться не менее 2-х часов.
3. Заниматься спортом. Играть в подвижные игры.
4. Высыпаться. Подростку требуется не менее 8-11 часов полноценного сна.
5. Принимать контрастный душ. Обтираться мокрым прохладным полотенцем по утрам.
6. Наладить режим дня, не засиживаться допоздна.
7. Во время длительного времяпровождения за партой, компьютером – разминать шею, делать повороты и массажные движения, чтобы не допустить застоя крови.

Подросткам рекомендуется ограничить пребывание за компьютером. Делать это в правильном положении: с ровной спиной, подбородком параллельным полу.

Как повысить АД у грудничка

Гипотония у новорожденных носит сложный характер. Оказать первую помощь практически невозможно, требуется инвазивный метод, который должен осуществлять врач. Маленькому ребенку нельзя самостоятельно делать уколы без назначения доктора. Это может привести к развитию серьезных осложнений, даже угрозе жизни.

К тому же в этом возрасте сложно рассчитать, когда давление понижено. Случайно можно принять повышенную оценку АД за низкую или наоборот.

Перед использованием любого средства желательно сходить в больницу на консультацию к врачу, чтобы не навредить здоровью и жизни ребенка.

Причины резкого повышения давления у гипотоника

Чаще всего скачки давления возникают как результат возрастных изменений, ухудшения состояния сердца и снижения эластичности сосудов. У женщин-гипотоников первые случаи повышенного давления могут отмечаться с наступлением менопаузы.

В некоторых случаях причиной резкого увеличения АД становятся болезни внутренних органов:

Причиной скачка АД могут стать физические или нервные перегрузки (в том числе, работа в ночную смену). Наконец, аналогичные эпизоды способны спровоцировать некоторые медикаменты или алкоголь.

Опасность состоит в том, что организму гипотоника гораздо сложнее перестроиться к новым условиям работы. Ввиду низкого тонуса сосудов даже нормальное для многих людей давление 130/90 способно спровоцировать гипертонический криз или инсульт. Поэтому основанием к беспокойству являются не конкретные показатели АД, а ухудшение самочувствия пациента.

Чтобы однозначно определить причины увеличения цифр на тонометре, необходимо провести комплексное обследование, включающее:

• развёрнутый анализ крови;
• проведение ЭКГ;
• сканирование состояния сосудов головного мозга.

Видео: «Причины повышения давления и что делать при резком скачке»

Что значит верхнее АД

Гипертония — не приговор!

Давно и прочно сложилось мнение, что от ГИПЕРТОНИИ невозможно насовсем избавиться. Чтобы почувствовать облегчение, требуется непрерывно пить дорогие фармацевтические препараты. Так ли это на самом деле? Давайте разбираться, как лечат гипертонию у нас и в Европе…

Механизм формирования верхнего давления крови осуществляется посредством сокращения желудочков.

Ведущая роль принадлежит левому желудочку, такое положение обуславливается тем, что именно левому отделу необходимо качать кровь по всей сосудистой сети тела человека. Правый желудочек же влияет только на сосудистую систему легких.

Когда измеряется АД, накачивается воздух в манжету до тех пор, пока не прекратится пульс в локтевой артерии. После, воздух медленно спускается. Пульс можно услышать через фонендоскоп, его первый удар – это волны крови вследствие мощного сокращения желудочков.

В этот момент, цифры на манометре показывают числовой показатель, который означает верхние границы артериального давления. От чего зависит систолическое значение? Как правило, оно обуславливается такими факторами:

1. С какой силой сокращается сердечная мышца.
2. Напряженность кровеносных сосудов, а значит, учитывается и их сопротивляемость.
3. Сколько раз в единицу времени сократилось сердце.

Артериальное давление и пульс – это величины, которые плотно взаимосвязаны между собой. Пульс показывает частотность сердечных сокращений, этот показатель и отвечает за величину давления крови в сосудах.

На пульс, как и на давление, оказывают влияние множество факторов:

• Эмоциональный фон.
• Окружающая среда.
• Курение, алкоголь, наркотики.

Если пульс и артериальное давление постоянно увеличены, при этом, на это нет обоснованных причин, вероятно, протекают патологические процессы.

Идеальное систолическое давление – 120 мм ртутного столба, нормальное колеблется от 109 до 120. В случаях, когда верхнее давление крови больше 120, но меньше 140 можно говорить о предшествующей гипотензии. Если АД больше 140 диагностируется повышенное давление.

Артериальная гипертензия диагностируется только в тех случаях, когда на протяжении длительного времени давление высокое. Единичные повышения не считаются отклонением от нормы.

Систолическое давление имеет нижнюю границу – 100 мм ртутного столба. Если оно опустится еще, ниже, исчезает пульс, человек падает в обморок. Давление 120/100 может свидетельствовать о болезни почек, поражении почечных сосудов, заболеваний эндокринного характера.

Гипертоническая болезнь сердца

Гипертония — хроническое заболевание, которое необходимо вовремя диагностировать и лечить под наблюдением врача. Иначе могут развиться опасные сердечные или сосудистые осложнения. Чаще всего пациенты узнают о заболевании, когда оно переходит во вторую стадию. Первые симптомы ГБ схожи с обычным переутомлением, и редко являются причиной обращения к врачу.

Эссенциальная гипертензия диагностируется при наличии гипертонической болезни. Ею страдают почти все (95%) гипертоники. У оставшихся 5% наблюдается вторичная артериальная гипертензия, вызванная сторонними хроническими заболеваниями.

Симптомы АГ следующие:

• Головные боли и головокружения, боли в области груди,
• Учащенное сердцебиение,
• Покраснение кожи (лицо, шея),
• Повышенная потливость.

Повышение кровяного давления происходит в результате:

• Заболевания почек и сосудов (пиелонефрит),
• Заболевания органов эндокринной системы,
• Сахарного диабета, сердечной астмы, гломерулонефрита,
• Гиподинамии,
• Лишнего веса,
• Постоянного перенапряжения,
• Нарушения режима работы и сна,
• Неправильного питания,
• Техногенных причин.

В случаях гипертонической болезни неврогенного типа основной причиной развития является невроз, эмоциональное истощение, усталость, работа в ночную смену.

Артериальная гипотензия что это такое, разновидности, симптомы

Многим пациентам хотя бы раз в жизни ставили диагноз гипотензия.

Что это такое, и какие бывают ее разновидности — это первый вопрос, который интересует больных в данном случае.

Так как гипотония может наблюдаться у абсолютно здоровых людей, быть симптомом каких-либо патологических процессов в организме или являться самостоятельной нозологической формой, существует классификация артериальной гипотензии.

Традиционно ее принято делить на физиологическую, симптоматическую (вторичную) или патологическую (первичную).

К физиологической гипотонии в первую очередь следует отнести ту, которая является физиологической нормой для определенного человека (например, в силу конституции тела, характеризующейся недостаточным весом). К этому же виду можно отнести и адаптивную гипотонию, которая наблюдается у людей, проживающих в слишком жарком климате или высоко в горах. Физиологической является гипотония повышенной тренированности, которая встречается у спортсменов во время интенсивных тренировок или у людей с тяжелым физическим трудом.

Патологическая гипотония обычно рассматривается как самостоятельная болезнь. К такой относятся ортостатическая гипотензия неясного происхождения, а также нейроциркуляторная гипотония. В обоих этих случаях патологический процесс может быть как слабо выраженным и спустя некоторое время проходить самостоятельно, так и иметь яркие симптомы, характеризоваться длительным, хроническим течением.

Вторичная (симптоматическая) гипотензия также может иметь острое или хроническое течение. Острая вторичная гипотензия наблюдается при таких тяжелых состояниях как шок или коллапс. Вторичная гипотензия — частый спутник хронических патологий внутренних органов, синдрома ВСД и инфекционных процессов, воспаления желчного пузыря.

В международной классификации болезни (код МКБ) гипотония относится к «заболеваниям системы кровообращения» и имеет код I95. Согласно ей артериальная гипотензия делиться на ортостатическую (связана с резким изменением положения тела), вызванную приемом лекарств, хроническую и идиопатическую.

Теперь понятно, какие разновидности существуют гипотензии и что это такое. А какие симптомы для нее характерны?

Наличие гипотонии можно определить даже без процедуры измерения кровяного давления, ведь в этом случае больные, как правило, ощущают на себе целый комплекс неприятных симптомов, среди которых:

• уменьшение работоспособности, постоянное желание спать, вялость, слабость, апатия;
• сбои в терморегуляции (холодные конечности в жаркую погоду или потливость, возникающая при низкой температуре воздуха, незначительное увеличение температуры тела без каких-либо причин);
• повышенная чувствительность к изменению погодных условий;
• частое возникновение тупых болей в висках или области лба;
• головокружения (обычно возникает при резкой смене положения тела, при наклонах);
• ускорение сердцебиения и сбои в ритме сердца;
• частые перепады настроения, плаксивость, возникновение вспышек агрессии (возникает обычно из-за наличия громких звуков или яркого света);
• нарушение сна;
• ощущение нехватки кислорода.

У большинства гипотоников наблюдается побледнение и сухость слизистых оболочек, губ и лица. У них становиться ломкими волосы и ногти, а мышцы теряют тонус. Иногда гипотония может повлечь за собой уменьшение массы тела, снижение полового влечения у мужчин и нарушение менструального цикла у женщин.

Довольно часто при этом отмечается нарушение работы органов пищеварения, что проявляется в виде тошноты, отрыжки, метеоризма, нарушении стула, кишечных коликах.

Отдельно стоит сказать о проявлениях острой гипотензии, что это такое и какие ее симптомы? Это обострение хронической артериальной гипотензии, при которой у больного помимо стандартного плохого самочувствия всегда происходит потеря сознания или возникает предобморочное состояние. В этом случае возникает внезапное нарушение сосудистого тонуса, появляется расстройство сердечной и дыхательной деятельности.

Происходит это, как правило, в душных или жарких помещениях. У женщин обострение симптомов гипотензии может наблюдаться во время месячных. В этот момент у больного резко бледнеет лицо. Он слышит шум в ушах, перед глазами темнеет, дыхание становится поверхностным, а мышцы теряют силу. Больной постепенно оседает на землю и теряет сознание.

После оказания первой медицинской помощи такие больные приходят в более-менее нормальное состояние, однако слабость и головная боль после этого может беспокоить их еще длительное время.

Симптомы гипотонии

В некоторых случаях люди даже не подозревают о том, что у них низкое давление, поскольку чувствуют себя нормально. Однако нередко гипотония доставляет человеку немало неудобств в жизни.

Обычно человек испытывает слабость и усталость без видимых на то причин, часто жалуется на головокружения. При этом повышение давления всего лишь до верхних пределов нормы может некоторыми ощущаться, как гипертонический криз. Чаще всего, гипотонией страдают молодые люди, особенно женщины. С возрастом давление, как правило, нормализуется или начинает повышаться.

Следует сказать, что гипотоники – очень чувствительные люди. На их давление и общее состояние влияет буквально все: время суток, звуки, место, запахи, положение тела. Они плохо реагируют на изменения температуры окружающей среды, влажность воздуха, эмоциональные раздражители, пасмурную погоду. Люди с низким давлением любят поспать, более того, им и требуется спать дольше – это их физиологическая потребность.

Признаки пониженного давления у человека могут быть весьма разнообразными, особенно это касается субъективных ощущений, среди которых можно назвать следующие:

• метеозависимость;
• сонливость;
• сниженная работоспособность;
• потемнение в глазах;
• склонность к укачиванию;
• нарушение менструаций;
• обмороки;
• нарушенная терморегуляция.

Из объективных следует отметить такие симптомы:

• пониженная температура тела (ниже 36°);
• показания тонометра (ниже 95/65 мм рт. столба);
• потливость ладоней;
• бледность кожи.

При низком давлении человек испытывает сонливость, слабость и упадок сил

Снижение активности и работоспособности

Это происходит из-за того, что человек испытывает постоянную апатию, слабость, упадок сил, сонливость. Он быстро устает, часто рассеян, ему бывает трудно сосредоточиться, у него снижается концентрация внимания, ухудшается память. Как правило, после пробуждения гипотоник чувствует себя разбитым в течение 2-3 часов, затем состояние улучшается. В течение дня могут наблюдаться моменты слабости, а наивысшая активность приходится на вечерние часы.

Ухудшение адаптации

Также почитать:

Люди с низким давлением тяжело приспосабливаются к различным изменениям окружающей среды. Они плохо переносят жару, колебания давления в атмосфере, пасмурную погоду, смену климата, длительное пребывание на ногах, большое скопление народа, шум, яркий свет, резкие запахи, алкогольные напитки, переедание. Все это влечет за собой головную боль, бессонницу, онемение конечностей, головокружение, слабость, повышенную потливость, шаткую походку, снижение умственной и физической активности. Лучшие для них условия – это высокое атмосферное давление, морозная и ясная погода, а также теплая погода в осеннее время.

Эмоциональная неустойчивость

Для гипотоников свойственны перепады настроения, плаксивость, раздражительность, которые усугубляются чувствительностью к яркому свету и громким звукам.

Расстройства ЖКТ

При низком давлении возможны нарушения в работе пищеварительной системы. Это может проявляться тошнотой, отсутствием аппетита, горечью во рту, отрыжкой, изжогой, запорами, ощущением тяжести в желудке, метеоризмом.

Половые нарушения

У женщин с низким давлением могут наблюдаться сбои менструального цикла, возможна болезненность и скудные выделения. У мужчин отмечается снижение потенции.

Реакция на физическую работу

При гипотонии работоспособность снижена. При физической активности учащается пульс и увеличивается ЧСС, появляется дискомфорт в груди и одышка.

Обморочные состояния

При пониженном давлении воздуха не хватает, поэтому наблюдается постоянная зевота, возможны обмороки. Гипотоники плохо себя чувствуют в душных помещениях, им тяжело долго стоять, например, в очереди или в транспорте. При резком подъеме с кровати темнеет в глазах, случается потеря сознания. Поэтому после пробуждения лучше немного полежать, затем не спеша сесть, постепенно привыкая к вертикальному положению. При низком давлении мышечное кровоснабжение ухудшается, и нормализовать его можно с помощью активных движений. Поэтому людям с низким давлением показана постоянная физическая активность.

Колоноскопия или МРТ

Методы обследования кишечника

Для исследования желудочно-кишечного тракта применяют широкий спектр диагностических методов, к которым относят МРТ, КТ, ультразвуковое исследование, колоноскопию, ирригоскопию, рентгенологическое обследование и т.д. В каждом конкретном случае лечащий врач должен выбирать наиболее подходящий метод для диагностики.

МРТ кишечника

Магнитно-резонансная томография направлена на получение объемного изображения толстой кишки, что позволяет выявить различные объемные образования в ее стенке. Специальной подготовки к проведению метода не требуется, кроме определенных рекомендаций по диете и очистительной клизмы. В связи с многослойным расположением кишечника, МРТ не всегда достаточно информативна, однако, современные ее виды позволяют получать высококачественное изображение, позволяющее выставить верный диагноз даже на начальных этапах развития заболевания.

Показания к проведению обследования:

• Подозрения на злокачественные или доброкачественные новообразования в толстом кишечнике.
• Подозрения на метастатическое поражение органа.
• Необходимость быстрого исследования толстого кишечника, когда нет времени подготавливать больного к инвазивным процедурам (ирригоскопия, колоноскопия и пр.)

МРТ запрещено при наличии у пациента кардиостимулятора, пирсинга, и прочих металлических деталей, в связи с созданием вокруг пациента сильного магнитного поля.

Колоноскопия

Данная процедура является разновидностью эндоскопических методов исследования и представляет собой визуальное обследование кишки с помощью специального гибкого зонда с камерой и осветительной лампочкой. Требуется предварительная подготовка пациента в виде очистительной клизмы и соблюдения в течение 2-3 дней специальной диеты, направленной на очищение кишечника. Метод позволяет обследовать слизистую оболочку кишки и выявить наличие на ней патологических процессов – язвенных дефектов, воспаления, полипов, начало роста новообразований и пр.

Данный метод проводят в следующих ситуациях:

• Подозрения на онкологическое поражение толстого кишечника. Можно использовать метод в качестве скрининга опухолевых новообразований.
• Язвенные поражения кишки (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и т.д.).

Язвенное поражение толстого кишечника

• Внутрикишечные кровотечения любой причинной обусловленности.
• Необходимость проведения биопсии участка слизистой толстой кишки с последующим гистологическим исследованием или необходимость малого хирургического вмешательства – остановки кровотечения из сосуда, удаление полипа и пр.

Эндоскопическое исследование применяется для обследования толстого кишечника намного чаще, чем метод МРТ, что связано с возможностью получения более точной информации.

МРТ кишечника или колоноскопия. Что лучше

МРТ и КТ являются довольно точными неинвазивными и легкими способами визуализации при исследовании различных отделов кишечника. Однако для его проведения необходимо достаточно сильное вздутие кишечника, которое достигается путем наполнения его водой либо приемом пероральных контрастных веществ. Оба этих метода дают хорошее представление о состоянии кишечника вне внутренней поверхности. Часто результаты исследований МРТ являются направлением на проведение колоноскопии, с целью более детального изучения изменений слизистой оболочки кишечника. МРТ и КТ являются диагностическими методами и не позволяют изучать внутренние слизистые оболочки, а также не являются лечебными процедурами и не могут предоставить возможности удаления полипов или взятия образцов тканей кишечника.

Колоноскопия снижает процент заболеваемости раком толстой и левой части толстой кишки, однако является довольно опасным методом с множественными побочными эффектами, но при этом помогает детально исследовать внутреннюю поверхность кишок. Совершенно точно определяет их состояние, наличие воспалительных процессов, полипов, которые не могут определяться при других видах исследований. Позволяет не только диагностировать, но и удалять полипы, предотвращая их перерождение в раковые опухоли. Прижигание язвенных образований и взятие образцов слизистых кишечника для дальнейшего анализа – это еще одно из преимуществ метода колоноскопии.

Виртуальная колоноскопия или МРТ кишечника являются диагностическими исследованиями. Но виртуальная колоноскопия отличается более полным и точным изображением. Совмещает в себе преимущества как МРТ, так и компьютерной томографии. Это наиболее современный метод исследования кишечника, диагностирования заболеваний и поражений. Однако так же, как и эти методы, не позволяет производить физических вмешательств.

На вопрос о том, что лучше, КТ кишечника или колоноскопия, медики считают, что второй метод, безусловно, более информативен. И позволяет более широким спектром определять болезни, изучая необходимые отделы и изгибы и даже удалять некоторые заболевания еще во время обследования, однако такое преимущество колоноскопии перед МРТ и КТ выявляется только при наличии заболеваний, которые находятся на внутренних стенках кишечника и визуально определяются. В случае когда заболевание или нарушение находятся внутри стенок и визуально не определяются либо находятся вне внутренней части кишечника, тогда явным преимуществом пользуются методы исследования, такие как МРТ, компьютерная томография или виртуальная колоноскопия.

Что позволяет выявить МРТ кишечника

Точность данного метода крайне высока, что позволяет определить как органические нарушения в работе кишечника, так и самые мелкие его структуры и образования – камни протоков, новообразования, метастазы, полипы. В результате такого исследования будет видно не только топографическое расположение патологии, но и его размер и структура. Помимо этого МРТ позволяет послойно исследовать близлежащие органы и ткани брюшины для исключения сопутствующих болезней брюшной полости, а также болезни желудка, в отличие от колоноскопического исследования. Метод считается безболезненным, не причиняющим пациенту неудобства и боли.

А что говорят люди

Владимир: Колоноскопию делали где-то минут 15. Никакой анестезии. Врач просто говорил, где глубоко подышать, где просто потерпеть. В целом неприятно, но боли не было. Потом остаток дня казалось, что живот распирает, пил активированный уголь.

Галина: Слышала, что худым людям сложнее переносить колоноскопию. Боли боюсь, поэтому оплатила наркоз. Вышла из него легко, никаких неприятных ощущений не было. Даже сказать нельзя, будто что-то делали с кишечником.

Николай: Исследование делал неоднократно. В одном случае могло быть терпимо, в другом – точно хотелось обезболивающих. Каждый раз потом сильно тянуло в туалет по большим делам, сказали, что это из-за подкачки воздуха.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Колоноскопия

Колоноскопия – лечебно-диагностическая процедура выполняемая специальным аппаратом. Обследование помогает обнаружить патологические изменения (язвы, эрозии, полипы, дивертикулы, свищи) и опухолевые образования в кишечнике.

Некоторой группе пациентов такой осмотр показан для выполнения регулярно. Это люди, имеющие в анамнезе у себя или родственников язвенный колит, злокачественные опухоли желудка, болезнь Крона, а также перешагнувшие 50-летний рубеж – им рекомендуется профилактическая колоноскопия для предупреждения или раннего выявления часто встречающихся в этом возрасте раковых процессов. Поскольку эндоскопический аппарат имеет отдельный канал для инструментов, то при необходимости возможен также забор биоптата для исследования и выполнение лечебных манипуляций (прижигания поврежденных сосудов, язв, удаления полипов). В этом особенность и преимущество колоноскопии. Минусом метода считается невозможность изучить кишечник в некоторых местах (изгибах и складках слепой кишки). Противопоказана процедура при перитоните, легочной и сердечной недостаточности, во всех триместрах беременности, при прободении, плохой свертываемости крови.

Подготовка к колоноскопии нужна чтобы очистить кишечник для тщательного исследования всех его участков. Поэтому за 2-3 дня до осмотра ограничивается питание. Разрешаются нежирные бульоны, отварная рыба, мясо и яйца, творог, кефир, масло, сыр, желе, сметана, ряженка. Запрещаются продукты, повышающие газообразование (фасоль, горох, зелень, кофе, бананы, виноград, капуста, лук, чеснок). Процедура выполняется натощак, можно лишь выпить неокрашенной жидкости. Перед колоноскопией нужно принять слабительное средство или сделать клизму.

Для облегчения ощущений от осмотра выполняется местное обезболивание, иногда – общая анестезия (детям до 12 –летнего возраста, людям с низким болевым порогом, при спайках кишечника). Пациент снимает одежду ниже пояса и ложится боком, подтянув ноги к животу. Специалист вводит в анальное отверстие эндоскоп, одновременно нагнетая воздух в небольшом объеме, чтобы стенки кишечника растянулись. На экран монитора передается изображение с камеры прибора, поэтому у доктора получается оценить состояние кишечника. Иногда специалист просит перевернуться. Длина проникновения эндоскопической трубки позволяет изучить толстый кишечник до 1,5 м. Обследование выполняется 10-15 минут. После завершения диагностики необходимо аккуратное питание в течение нескольких дней. Рекомендуется избегать грубой, твердой пищи, слишком пряных и копченых блюд, а также алкоголя. Во время проведения процедуры существует риск травмирования кишечника или занесения инфекции, небольшая вероятность провоцирования аппендицита и диареи. Однако при необходимой подготовке и хорошем уровне профессионализма специалиста колоноскопия – эффективная и безопасная процедура.

Вспомогательный метод исследования – УЗИ кишечника. Выполняется с помощью катетера диаметром 7 – 8 мм направляемого до 5 см в глубину. Через него вводится контрастирующая жидкость, позволяющая лучше изучить орган. В остальном способ мало отличается от обычного ультразвукового обследования. Если стоит выбор УЗИ кишечника или колоноскопия при одинаковых показаниях и сопоставимых диагностических возможностях, предпочтительней будет первое.

Эндоскопия в колопроктологии

В арсенале эндоскопических методов присутствует простой и мало затратный вариант непосредственного визуального осмотра слизистой прямой кишки при помощи специального инструмента. Аноскопия является рутинным диагностическим методом в проктологической практике. Процедура, как правило, проходит легко и безболезненно.

С помощью аноскопа врач оценивает характер внутренней стенки прямой кишки, может выполнить забор мазков, взять материал на гистологическое исследование и даже провести лечебные манипуляции по лигированию или установке клипс на расширенные вены. Данная методика ограничивается только ректальным участком и не способна заменить колоноскопию кишечника при необходимости обследования вышележащих отделов толстой кишки.

Если подозревается или точно установлено, что патологический процесс локализуется на уровне прямой и сигмовидной кишки, достаточно провести ректороманоскопию. Так называется полностью идентичная альтернатива колоноскопии с оценкой дистальных отделов кишечника.

При аноскопии визуальному обследованию подлежит около 10 см конечного сегмента ЖКТ, ректороманоскопия (RSS) позволяет рассмотреть кишечник на уровне до 35 см.

Новое слово в эндоскопических технологиях принадлежит использованию специальных капсул. Пациент в подобном случае проглатывает мини-видеокамеру и спокойно занимается повседневными делами, в то время как незаметно происходит колоскопия. Вся информация, собираемая устройством, отправляется на компьютерную обработку. Удаляется капсула естественным путем при опорожнении кишечника и повторно не используется, поэтому риски передачи заболевания от одного пациента к другому сведены к нулю.

Капсульная эндоскопия, используемая вместо колоноскопии в устоявшемся представлении, является дорогостоящим и новым исследованием. Необходимо помнить, что такая методика при недостаточной подготовке все-таки может давать определенную погрешность в съемке внутренней картины органов пищеварения.

В тех случаях, когда пациент задается вопросом о том, как проверить кишечник без колоноскопии, использование капсулы может стать хорошим решением задачи. 

Необходимо отметить, что подобный способ эндоскопии уступает классическому варианту вследствие невозможности взятия материала на гистологию или проведения процедуры с параллельным проведением лечебных мероприятий.

Как проводится колоноскопия

За несколько дней до даты обследования начинается подготовка к колоноскопии. Она включает в себя диету и правильное очищение кишечника. Так, в течение 2-3 дней пациент должен соблюдать безшлаковую диету: исключить овощи, фрукты, орехи, мясо, каши и выпечку. За 20 часов до исследования разрешается только вода и слабый чай. Чтобы исследование дало максимальный результат, необходимо вывести из организма все каловые массы. Используется для этого клизма или специальные медицинские препараты, которые применяются за сутки до процедуры: Фортранс, Лавакол.

В кабинете пациент укладывается на левый бок, колени прижимаются к животу. Анальная область обрабатывается антисептической жидкостью, при необходимости добавляются мази и гели с анестетиком. Зонд вводится в прямую кишку и медленно продвигается в кишечник. Специалист в это время оценивает состояние слизистой по отображению на мониторе. Если необходимо расправить кишку, в организм закачивается воздух.

При отсутствии патологий процедура занимает 10-15 минут. Если нужна биопсия, через канал колоноскопа вводится дополнительная порция анестетика, с помощью специальных щипцов отсекается необходимый кусочек ткани.

Преимущества и недостатки

Данный метод применяется с использованием контрастного вещества, которое абсолютно безопасно для пациентов, легко и быстро выводится организмом. Если не применять контрастное вещество, МРТ кишечника имело бы низкую информативность и эффективность в диагностике. Само обследование длится около часа. В это время пациентам рекомендовано пребывать в расслабленном состоянии, но не спать, так как во сне он может пошевелиться, чем нарушит всё исследование в целом. Для надёжной его фиксации используются специальные ремни, которыми он пристёгивается к поверхности стола.
Несмотря на высокий процент положительных качеств, МРТ кишечника не является при этом ведущим в области диагностики заболеваний толстого и тонкого кишечника. Огрехи в визуализации патологии, высокая стоимость исследования, длительность пребывания в камере аппарата, и, по сравнению с колоноскопией, отсутствие возможности провести местную терапию кишечника или взятие патологического материала (биопсии) для дальнейшего исследования.

До и после обследования рекомендации

Исследование кишечника – это серьёзная медицинская манипуляция, которая требует тщательной подготовки, небольшой и довольно простой реабилитации, а также выполнения всех рекомендаций врача.

Затем дефекация становится похожей на мочеиспускание. Из кишечника выделяется только жидкость. Если она прозрачная, без примесей – готовность к колоноскопии налицо.

Кто-то предпочитает очищение по старинке – клизмами. Сейчас этот метод рекомендуется реже, чем медикаментозные средства. И если нет умения обращаться с кружкой Эсмарха, то нежелательно овладевать им накануне исследования. Можно просто не достигнуть необходимой степени очищения кишечника.

Что делать после исследования:

1. Некоторое время отдохнуть в клинике (здесь всё зависит от того медцентра, где происходит исследование).
2. Позднее продолжить отдых дома, желательно лёжа на животе.
3. Наблюдать за собой: нет ли болей, выделений крови из кишечника.
4. Если колоноскопию делали под наркозом, выполнять специальные врачебные рекомендации для таких случаев.
5. Желательно не водить автомобиль, не браться за другие дела, которые требуют высокой степени сосредоточенности.
6. При чувстве распирания в животе принять активированный уголь.
7. В течение нескольких дней щадить пищеварительную систему и не нагружать её копчёностями, консервами, острыми, жирными блюдами, а также алкоголем.

Что касается питания до исследования, то этот вопрос заслуживает более детального изучения.

Питание до процедуры

Какую диету соблюдать, если назначена колоноскопия? Полный перечень рекомендаций по питанию накануне колоноскопии каждый человек должен получать у своего врача. Специалист назначит диету, учитывая индивидуальные особенности организма пациента. Общие принципы просты! Из рациона на время исключается всё, что плохо усваивается, приводит к брожению, газообразованию.

Ориентировочно за пять дней до исследования нужно отказаться от продуктов с зёрнами. Нельзя есть:

цельнозерновой хлеб, киви, огурцы и помидоры, виноград (его косточки могут быть проглочены случайно), мюсли;
жирное мясо, птицу, рыбу;
крупы;
овощи, особенно капусту, и фрукты (свежие, сушёные – неважно);
молокопродукты жирные и с добавками (сметану, йогурты, мороженое, сливки, творог);
консервы;
«сложные», многокомпонентные супы, особенно щи и борщ.

Рацион должен состоять из нежирных бульонов и диетического мяса и рыбы. Высококачественных макаронных изделий и белого хлеба, обезжиренных молочных продуктов, процеженных, прозрачных напитков. Разрешаются сладости в небольшом количестве – сахар, мёд, желе. Понемногу можно добавлять в блюда масло, майонез.

Очень важно обратить внимание врача на все принимаемые медицинские препараты. Приём некоторых лекарств приходится прерывать/прекращать при подготовке к колоноскопии или собственно процедуре

Колоноскопия проводится натощак. За 2 часа до диагностики запрещается употреблять жидкость. Нарушения в подготовке могут привести к тому, что процедуру просто придётся отменить.

Обследование кишечника. МРТ кишечника или колоноскопия — что лучше

Для того чтобы разобраться в преимуществах и правильном выборе методов исследований, необходимо сперва понять, как проводится диагностика и обследование кишечника. Существует несколько методов, каждый из которых имеет свои преимущества и назначение. Ректоскопия или рентген, КТ или ирригоскопия, МРТ кишечника или колоноскопия — что лучше?

Методы исследования

Современные методы исследования позволяют точно определить причину болей в кишечнике, тем самым обеспечить лечащего врача достаточной информацией для того, чтобы назначить корректное лечение. Лечащим врачом назначается исследование кишечника. Колоноскопия или МРТ кишечника – это одни из наиболее популярных методов. Но сегодня в распоряжении врача и пациента имеются такие исследования кишечника:

• УЗИ и МРТ.
• Ирригоскопия.
• Ректороманоскопия, инвагинация.
• Ректоскопия.
• Колоноскопия и эндоскопия.
• Компьютерная томография.
• Виртуальная колоноскопия.
• Рентген.

Каждый из этих методов направлен на исследование различных отделов кишечника либо охватывает всю протяженность кишечника и пищеварительного тракта, но наиболее часто используемыми и эффективными методами являются колоноскопия, магнитно-резонансная томография, КТ, виртуальная колоноскопия. Какое из этих исследований и почему может быть предпочтительнее, определяет лечащий врач.

МРТ желудка и кишечника. Томография в диагностике

МРТ кишечника позволяет получить трехмерное изображение кишечника. Это исследование проводится при пустом кишечнике, поэтому перед процедурой делают очистительную клизму. Такой вид исследований назначается довольно редко, поскольку кишечник располагается в несколько слоев, состоит из многих изгибов, что значительно осложняет его исследование при помощи этого метода. Тем не менее этот метод довольно популярен, поскольку не требует какой-то особой подготовки, быстр в неотложных ситуациях и является оптимальным вариантом экстренного обследования.

Показания к МРТ

Диагностировать заболевания кишечника довольно непросто, поскольку он имеет несколько отделов и визуальное обследование затруднено. С помощью МРТ выявляют доброкачественные и злокачественные опухоли на любом этапе их развития, язвы, кровотечения, врождённые аномалии, заворот кишок и камни, непроходимость. Для выявления таких нарушений и заболеваний наиболее эффективно проявляет себя именно метод МРТ.

Компьютерная томография

Исследование при помощи компьютерной томографии кишечника человека производится наряду с применением МРТ. Компьютерная томография дает возможность осмотреть кишечник послойно, делая фиксированные снимки. Такие снимки помогают рассмотреть кишечник во всех слоях и отведениях, перпендикулярно телу, тогда как МРТ не всегда дает точное отображение в рассмотрении средних слоев. Но чтобы понять, что лучше — КТ кишечника или колоноскопия, необходимо подробнее рассмотреть все методы.

Колоноскопия

Метод колоноскопии также часто применяется в исследовании и диагностировании заболеваний кишечника. Для этого применяется эндоскопическое оборудование, с помощью которого обследуют отделы толстого и тонкого кишечника ПЗС или оптоволоконной камерой. Такая камера прикреплена на конце гибкой трубки, которая вводится через задний проход. Этот метод исследования проводят после очистительной клизмы. Метод колоноскопии помогает врачу визуально обследовать кишечник, оценить состояние слизистых, наличия эрозий и поражений.

Показания к назначению колоноскопии

Колоноскопия назначается при подозрении или наличии опухолевых образований, геморроя, сужения кишечного просвета, выпадения кишки, наличия язв и полипов, при проктите. С помощью того, что на экран передается реальное цветное изображение, поступающее с камеры, можно оценить состояние слизистой оболочки и наличие его повреждений и поражений в конкретном месте. Также с помощью этого метода прижигают язвы и удаляют полипы из тканей кишечника.

Для ответа на вопрос: МРТ кишечника или колоноскопия, что лучше? , стоит рассмотреть еще один инновационный метод – виртуальная колоноскопия.

Виртуальная колоноскопия

На сегодняшний день это наиболее прогрессивный метод обследования, поскольку совмещает возможности компьютерной томографии и МРТ, создавая при этом трехмерную проекцию кишечника, которая очень подробна и удобна для врача при изучении и обследовании кишечника. Совмещая в себе лучшие современные технологии исследований, виртуальная колоноскопия избавляет пациентов от прохождения нескольких разных обследований.

О МР-томографии

Магнитно-резонансная томография (или МРТ) – сложный диагностический метод, основанный на влиянии магнитного поля большой мощности на водород в организме человека. Колебания атомов вещества под действием поля усиливаются при помощи радиосигнала до резонансной частоты и затем детектируются. В результате получается МР-снимок, на котором изображены исследуемые органы.

Результаты МРТ кишечника

Перед тем как задаваться вопросами «Колоноскопия кишечника или МРТ кишечника? Что лучше?», определите со своим врачом, каковы предпосылки обследования. Для каждого диагноза предпочтителен свой способ исследования.

Пациенту прописывают томографию в случаях

• внутренних кровотечений;
• непроходимости кишечника;
• воспалительных процессов в слизистой и стенках кишечника;
• опухолей;
• подозрения на наличие инородных тел.

Кишечная непроходимость

Важно! Методом томографии проводят сложнейшее исследование тонкой кишки (гидро-МРТ), которая недоступна для эндоскопии. Полученные результаты помогают поставить диагноз с хорошей степенью точности.

Как делают обследование

Подготовительный этап к исследованию включает в себя заполнение кишечника водой, для того, что бы его петли «раздулись». Приём пищи недопустим в течение 10 часов до МРТ кишечника, также исключён приём пищи перед исследованием. Перед тем, как войти в кабинет стоит снять с себя любые металлические предметы – пирсинг, холтер, зубные протезы, у женщин – бюстгальтер. При работе МРТ аппарата исключено пользование мобильными телефонами, поэтому лучше оставить его вне кабинета МРТ. Врач, который проводит исследование, должен объяснить пациенту, что для эффективности диагностики он должен лежать ровно и неподвижно всё время, пока аппарат работает, и сообщить лишь о резком ухудшении своего состояния.

Колоноскопия

Колоноскопия кишечника – это медицинская диагностическая процедура, при которой врач обследует толстую кишку пациента изнутри с помощью эндоскопа. Позволяет диагностировать поражения тканей толстой кишки, в частности, язвы и полипы; взять образцы тканей для биопсии, а также удалять небольшие полипы. Данная процедура является стандартным методом исследования толстого кишечника. Соответственно, для неё имеется только лишь одно показание – это необходимость осуществления диагностики заболеваний именно толстого кишечника.

Преимущества

Если сравнивать с магнитно-резонансной томографией, то у колоноскопии имеются следующие преимущества:

• более доступная цена;
• эффективность в выявлении проблем, так или иначе затрагивающих толстый кишечник;
• возможность параллельно осуществлять биопсию и ряд лечебных процедур.

Недостатки

Есть у этого диагностического метода и ряд недостатков. К ним относятся:

Необходимость обязательного согласия на проведение процедуры. Если пациент сопротивляется, осуществить диагностику нельзя

Это очень важно, например, при осуществлении обследования детей, которые могут очень буйно на него реагировать.
Болезненность процедуры.
Невозможность обследования любых других органов кроме толстого кишечника.

Также имеется ряд противопоказаний, к которым относятся:

• колит;
• мегаколон токсического типа;
• прокол толстого кишечника.

Обычно главным негативным фактором для пациентов является сильный болезненный фактор. Также многим очень неудобна необходимость тщательной подготовки к осуществлению процедуры, ведь для неё необходимо хорошо опорожнить желудок. Ещё неудобно то, что в течение некоторого времени после осуществления диагностики нужно оставаться в лечебном заведении. Все эти факторы по отдельности обычно не критичны, но вместе формируют достаточно негативное отношение к процедуре и заставляют задаваться вопросом – можно ли сделать МРТ кишечника вместо колоноскопии?

Аппаратные методики обследования

Проверить кишечник кроме колоноскопии можно с помощью использования рентгеновских лучей, электромагнитных волн и методов ультразвуковой диагностики.

Вместо колоноскопии при наличии спаек в брюшной полости зачастую применяют ирригоскопию. Суть исследования состоит в анализе рентгенологической картины контрастированного кишечника с выполнением документированных снимков. Рентгенограммы можно сделать в любой момент наблюдения за пассажем бария по пищеварительной трубке, в особенности для подтверждения патологических находок. Диагностическая процедура занимает продолжительное количество времени и включает изучение кишечника в периоды различного наполнения (тугое, неполное, двойное контрастирование). При помощи ирригоскопии хорошо выявляются врожденные патологии (болезнь Гиршпрунга, долихосигма и долихоколон). При таких аномалиях на рентгенограмме кишка имеет специфические отличительные признаки.

Рентген, МРТ, колоноскопию кишечника и другие исследования подобного рода выполняют после качественно проведенной подготовки пациента. 

Томографическое исследование проводят при помощи ядерно-магнитного резонанса или рентгеновского излучения. В обоих случаях конечным результатом становится получение серии послойных снимков с малой разницей в срезах (от нескольких до десятка мм).

Магнитно-резонансный томограф позволяет увидеть заболевания не только со стороны кишечника, но и других органов и тканей исследуемой области. Перед тем как сделать МРТ кишечника у обследуемого собирают анамнез о перенесенных операциях, связанных с установкой кардиостимулятора или протезов. Наличие несъемных металлических имплантов в большинстве случаев требует назначения другого метода диагностики.

https://youtube.com/watch?v=xXLNuvZoa4s

Стоит отметить, что томография не проводится пациентам с выраженным ожирением. Даже самые универсальные и современные томографы имеют ограничение по весу обследуемого. Именно в таких случаях возможный вариант для диагностики составляют эндоскопическое исследование или классические виды рентгена.

На основе МРТ или КТ проводится виртуальная колоноскопия.

Решить вопрос о том, как проверить кишечник на онкологию без колоноскопии, можно с помощью прицельного забора биоптата тонкой иглой под контролем ультразвука или магнитно-резонансного томографа. При этом процесс взятия материала происходит гораздо труднее, поэтому врачи прибегают к таким манипуляциям только в случае внутрибрюшных образований, опухолях прилегающих структур или невозможности эндоскопической биопсии.

Во время проведения КТ или МРТ можно сделать точную виртуальную копию кишечника, обработав всю полученную информацию в специальной программе. Построенный 3D макет полностью отображает картину органа, а компьютерное обеспечение позволяет рассмотреть внутренний рельеф и наружные контуры кишки на мониторе.

Достойная альтернатива колоноскопии в виде виртуального варианта уступает привычной эндоскопии толстого кишечника из-за невозможности проведения инвазивных манипуляций на стенке кишки или внутриполостных образованиях.

О том, что лучше, колоноскопия или МРТ кишечника, невозможно абстрактно говорить, поскольку методы отвечают несколько различным целям и лишь единичные заболевания могут быть практически одинаково диагностированы в схожем качестве.

К одним из способов, как можно проверить состояние пищеварительного тракта, относится ультразвуковое исследование. Данный метод аппаратной диагностики в основном применим для паренхиматозных органов (печени, поджелудочной железы, реже желудка). УЗИ кишечника малоинформативно, позволяет заметить далеко зашедшие патологические процессы. Как скрининг проводят детям месячного возраста для исключения грубых аномалий.

При помощи ультразвука можно проверить кишечник только с целью динамического наблюдения за имеющимся онкологическим образованием. В подобных случаях УЗИ делают для оценки возможного прорастания опухоли в глубь тканей или соседние лимфоузлы и органы. Вопрос о том каким именно образом обследовать пациента, можно ли делать колоноскопию или больной нуждается в проведении иных диагностических процедур, решается только лечащим врачом.

Что предпочесть

Если есть выбор, МРТ или колоноскопия, следует в первую очередь довериться мнению компетентного врача, который сможет объективно оценить, что же будет для вас лучше. Чаще всего люди стремятся отказаться от колоноскопии, потому что она несёт для них дискомфорт, но на деле принцип выбора несколько сложнее.

Если сильно упрощать ситуацию, то можно прийти к таким выводам:

• Колоноскопия однозначно будет лучше МРТ, если имеются подозрения на возникновение и развитие заболеваний, затрагивающих толстый кишечник.
• МРТ будет сравнительно лучше, если необходимо осуществлять диагностику других внутренних органов.

Но это лишь приблизительная оценка того, что лучше в каких ситуациях. Нередко бывает, что вопрос, колоноскопия или МРТ кишечника, даже не стоит, потому что нужны оба данный подхода. Например, если у человека вдруг может быть диагностирована опухоль толстого кишечника, то тогда колоноскопия поможет более точно идентифицировать онкологию и провести биопсию, в то время как с помощью МРТ можно будет обнаружить, не осуществилось ли прорастание данного образования в лимфатические узлы и находящиеся по соседству части тела.

РЕТРОПЕРИТОНЕАЛЬНЫЙ ФИБРОЗ БОЛЕЗНЬ ОРМОНДА

Фиброз печени

Фиброз печени — значительное увеличение печени, иногда каменистой плотности, имеет место спленомегалия. Функциональные пробы печени без изменений Портальная гипертензия может появляться в различном возрасте (от 6 месяцев до взрослого) Характерны пищеводно-желудочные кровотечения вследствие разрыва варикозных вен пищевода, которые наблюдаются чаще у детей старше 3 лет и могут быть причиной смерти. Возможны коллатеральное кровообращение и асцит.

Лечение фиброза печени

Лечение в периоде декомпенсации функций печени стационарное, включает те же средства, что при обострении хронического гепатита, а также постсиндромную терапию. При асците, отеках строго ограничивается натрий, назначается пища с достаточным количеством калия, мочегонные средства, альбумин, препараты, останавливающие пищеводное, желудочное и кишечное кровотечение.

Симптомы забрюшинного фиброза

Клинические проявления не являются специфичными, но пациенты имеют следующие жалобы:

• расплывчатая боль в боку, спине, мошонке, в нижних отделах живота.
• эпизодическое повышение температуры с ознобом;
• отек нижних конечностей;
• флебит;
• тромбоз глубоких вен;
• уменьшение массы тела;
• диспепсические расстройства;
• почечная колика;
• дизурия (расстройства мочеиспускания);
• появление крови в моче;
• хромота.

Забрюшинный фиброз может быть связан с болезнью Крона, язвенным колитом и склерозирующим холангитом.

Важно

Перед окончательной постановкой диагноза забрюшинного фиброза исключают вторичный генез заболевания, ассоциированный с онкологическим процессом, воспалением, травмой и пр.

У пациентов с болезнью Ормонда в 50% случаев диагностируется гипертония, обструкция мочеточников с присоединением почечной недостаточности.

Поздние осложнения при забрюшинном склерозе следующие:

• асцит;
• тромбоз;
• водянка яичка;
• желтуха;
• кишечная непроходимость;
• компрессия спинного мозга.

Лечение болезни Ормонда

Лечение направлено на достижение следующих целей:

• предотвращение вовлечения в процесс других органов;
• облегчение симптомов.

Для нормализации оттока мочи при болезни Ормонда используют уретеролизис, что является радикальным вмешательством. Прочие операции, выполняемые при забрюшинном фиброзе:

• перкутанная нефростомия;
• стентирование мочеиспускательного канала;
• лапароскопические операции (абляция и реконструктивные вмешательства);
• эндоурологические вмешательства с баллонным расширением;

В случаях, когда невозможно выполнение оперативного лечения (возраст, тяжелая сопутствующая патология) выполняют длительное стентирование мочеточников.

К новым методам относят следующие манипуляции:

• уретеролизис;
• обертывание;
• иссечение мочеточника и реанастамоз с аутотрансплантацией.

Лекарства, которые применяют для лечения забрюшинного фиброза:

• Глюкокортикоиды.
• Иммуносупрессивные средства.
• Антагонисты эстрогена.

Эмпирическая терапия включает кортикостероиды, тамоксифен и азатиоприн; экспериментальная терапия включает азатиоприн, циклофосфамид, микофенолат-мофетил, циклоспорин, медроксипрогестерон ацетат и прогестерон. Глюкокортикоиды и азатиоприн показаны пациентам с признаками воспаления.

Кортикостероиды

В 1958 году Росс и Тинклер впервые сообщили об использовании кортикостероидов в лечении ретроперитонеального фиброза. Положительный эффект, как полагают, связано с противовоспалительным действием и способностью ингибировать разрастание фиброзной ткани.

Стандартный протокол лечения включает преднизолон по 40-60 мг/сут., с последующим снижением  до 10 мг/сут. в течение 2-3 месяцев и прекращением после 12-24 месяцев

Своевременное снижение дозы и отмена имеют важное значение из-за побочных эффектов, связанных с длительным использованием стероидов

Стероиды можно использовать в комбинации с операцией. В одном из исследований одновременное применение стероидов и хирургического вмешательства снижает частоту рестеноза мочеточников с 48% до 10%.  

Длительное применение кортикостероидов может вызвать множество побочных эффектов, включая следующие:

• ожирение;
• синдром Кушинга;
• повышенную восприимчивость к инфекциям;
• гипертонию;
• остеопороз;
• катаракту;
• язвенную болезнь;
• сахарный диабет.

Тамоксифен

Тамооксифен – нестероидный антиэстроген, который с успехом применяется в лечении ретроперитонеального фиброза. Курс лечения – длительный, дозировка определяется индивидуально.

По сравнению со стероидными гормонами, побочных эффектов при лечении тамоксифеном меньше. Однако, неблагоприятные последствия  приема тамоксифена, особенно повышенный риск тромбоэмболии и рака яичников, должны оцениваться индивидуально для каждого пациента.

Экспериментальная терапия

Совсем недавно иммуносупрессивные средства, такие как азатиоприн, циклофосфамид, метотрексат и циклоспорин, начали использоваться для лечения болезни Ормонда. Лечение будущего может включать противовоспалительные препараты, такие как Альфа-фактор некроза опухоли и ингибиторы и анти-cd20.

Ацетат медроксипрогестерона

Экспериментально медроксипрогестерона ацетат подавляет пролиферацию фибробластов. Ведутся работы по использованию прогестерона и медроксипрогестерона ацетата в качестве альтернативного лечения.

Хирургическая тактика

 Временное вмешательство в виде перкутанной нефростомии или стентирования мочеточников рекомендуются при наличии обструкции.

Важно

Открытый уретеролиз, хотя и эффективный способ, у 90% пациентов связан с осложнениями и летальным исходом.

В последние десятилетия применение лапароскопической хирургии расширилось и включило в себя комплекс абляционных и реконструктивных процедур.

Лапароскопический и открытый уретеролиз сопоставимы по эффективности, хотя после лапороскопического вмешательства восстановительный период короче.

Относительно недавно, с развитием технологий, были зарегистрированы случаи эндоурологического лечения ретроперитонеального фиброза с помощью перкутанной дилатации воздушным шаром, стентом.

Долгосрочное стентирование мочеточников является разумным подходом к больным высокого риска и пожилым пациентам. Стентирование мочеточников может быть длительным (до нескольких лет). Краткосрочные стентирование (от недели до месяца) может быть использовано в качестве дополнения к открытым хирургическим вмешательствам.

Инновационные хирургические методы находятся на стадии разработки.

Мишина Виктория, врач-уролог, медицинский обозреватель

673 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Фиброз легких

Причиной фиброза легких могут стать длительные вдыхания пыли (силикоз, асбестоз), лучевое воздействие, гранулематозные легочные заболевания (например, болезнь Бека), коллагенозы (прогрессирующая склеродермия, красная волчанка). В каждом конкретном случае необходимо выяснить причину фиброза. Так как фиброз является конечной стадией хронических воспалительных или деструктивных процессов в легких, полное выздоровление пациента маловероятно.

Лечение фиброза легких

Специального эффективного лечения фиброза легкого (постлучевого фиброза) нет. Рекомендуется наблюдение и профилактика осложнений. Обычно специалисты по лучевой терапии хорошо знают данное состояние, рекомендуем наблюдаться у врачей, проводивших лучевую терапию.

Ретроперитонеальный фиброз

13.05.2016   Разное  

Ретроперитонеальный фиброз также называют болезнью Ормонда – это хроническое заболевание, при котором развивается воспаление жировой ткани забрюшинного пространства. Болезнь вызывает нарушение трубчатых структур. Чаще всего воспаление затрагивает мочеточники.

Причинами развития болезни могут быть иммунные или воспалительные процессы.

Причины развития болезни Ормонда:

• хронический панкреатит;
• радиоактивное облучение;
• хронический гепатит;
• гематомы поясницы;
• туберкулез позвоночника;
• злокачественные новообразования;
• отравление токсическими веществами.

При влиянии этих факторов развивается склероз жировой ткани забрюшинного пространства, сужение сосудов и сдавливание мочеточника. Эти изменения вызывают пиелонефрит или гидронефроз, сморщивание почки. Также может проявиться кишечная непроходимость.

Симптомы, которые проявляются при болезни часто зависят от степени развития патологии.

Выделяют 3 этапа заболевания:

• дебют – пациенты ощущают постоянные боли в пояснице. Боли вначале ощущаются с одной стороны, а потом передаются на вторую. Иногда боли могут переходить в область живота, спины или половых органов. Может наблюдаться повышение давления. Пациенты также могут отмечать сильную головную боль, утомляемость или потливость. У больных также обнаруживают новообразования в районе таза или живота.
• период прогресса;
• период уменьшения фиброзной массы.

На 2-м и 3-м этапе заболевания происходит усиление симптомов. У пациентов уменьшается частота мочеиспускания, иногда до полного ее отсутствия.

При одностороннем заболевании здоровая почка выполняет функции обеих. При двустороннем в крови появляются остатки продуктов обмена белков. Присутствие белка в крови может вызвать сепсис или развитие уремии. При этом больным нужно подключать аппарат искусственной почки. Если этого не сделать – возможен летальный исход.

При развитии болезни происходит ущемление почечной артерии, что влечет за собой развитие артериальной гипертензии. У больных повышается давление, появляются головные боли в районе затылка.

Главным признаком болезни Ормонда является венозная гипертензия, при которой происходит сдавливание нижней полой вены артериями. Варикозное расширение вен ног или вен яичек является симптомами гипертензии. При таком состоянии может развиваться тромбоз вены.

При проявлении описанных симптомов необходимо срочно пройти консультацию у врача уролога, поскольку лечить болезнь Ормонда эффективнее на начальных этапах.

Диагностика ретроперитонеального фиброза

Анализ крови может выявить следующие маркеры болезни:

• повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
• альфа-глобулины;
• с-реактивный белок.

На второй фазе болезни для подтверждения диагноза используют экскреторную урографию. У больных выявляют деформацию контура мочеточника.

УЗИ и компьютерную томографию также можно использовать для диагностики. Врач может обнаружить уплотнение забрюшинной клетчатки.

Биопсия поясничной области дает наиболее точные результаты для подтверждения болезни. Биопсия позволяет обнаружить фибриновые волокна в срезах жировой клетчатки.

Врач может также назначить контрастную аортографию и иригографию при проявлении симптомов болезней сердечнососудистой и пищеварительной систем. Аортография позволяет обнаружить изменения в артериях почек.

Профилактика ретроперитонеального фиброза

Больным необходимо своевременно лечить гепатит, панкреатит, болезни сосудов.

При появлении первых симптомов нужно пройти обследование у врача и диагностические процедуры.

Лечение ретроперитонеального фиброза

14.05.2016   Разное  

Лечение болезни следует проводить с учетом причин развития фиброзных изменений в брюшинном пространстве.

Если у больного нет симптомов компрессии сосудов, кишки и мочеточника врач назначает консервативное лечение для остановки прогресса болезни. При незначительном снижении тонуса мочеточников также можно применять медикаментозное лечение. Врач назначает противовоспалительные средства нестероидной природы, гормональные и дезинтоксикационные препараты.

Больные могут употреблять глюкокортикоиды, гиалуронидазу, стекловидное тело, а также иммунодепрессанты. Иногда применяют кортикостероиды.

Глюкокортикоиды применяют при обнаружении новообразований.

Хорошие результаты лечения фиброза дает использование целекоксиба и преднизолона.

Медикаментозное лечение способно восстановить проходимость мочеточников. Возможны рецидивы при таком способе лечения. Болезнь после рецидива имеет более сложные симптомы.

Врачи рекомендуют операцию если у больного проявляется компрессия тубулярных структур.

Часто проводят уретеролиз. Процедура приводит к переводу мочеточников в брюшину, иногда к замещению мочеточников тканью тонкой кишки.

При перекрытии просвета мочеточника проводят пластику сосудов или мочеточника, устанавливают нефростому. Иногда врач может рекомендовать проведение дренирования мочеточников.

Показания для хирургического вмешательства:

• обострения и осложнения пиелонефрита;
• расширение мочеточников;
• деформация мочеточников;
• прогресс почечной недостаточности.

Народная медицина при лечении фиброза

При лечении фиброза используют растительные компрессы и примочки. Не следует использовать только народные средства лечения. Врачи рекомендуют применять компрессы вместе с медикаментозным лечением.

Прогноз болезни зависит от распространения воспаления и состояния почек. Консервативное медикаментозное лечение способно временно улучшить состояние больного. Часто при медикаментозном лечении случаются рецидивы.

Выздоровление больного возможно при диагностике болезни на ранних этапах и использования хирургического вмешательства.

Часто ретроперитонеальный фиброз заканчивается смертью. Развитие недостаточности почек способствует увеличению частоты смертности.

Питание при болезни

Пациентам необходимо придерживаться диеты. Не следует употреблять копченные, жареные, кислые и соленые продукты

Соблюдение диеты важно на начальных стадиях развития болезни. Пациентам нужно употреблять много жидкости для стабилизации выделения мочи, если у пациентов сужены мочеточники

Образ жизни

Пациентам после операции следует научиться правильно ухаживать и пользоваться приемником мочи (нефростомой).

Осложнения болезни:

• артериальная гипертензия;
• варикозного расширения вен ног;
• ухудшение роботы почек, что ведет к острой недостаточности почек;
• уменьшение оттока мочи;
• кишечная непроходимость может привести к развитию кишечной интоксикации;
• развитие пиелонефрита.

Одним из осложнений болезни является анурия, которая может вызвать хроническую недостаточность почки. Постоянный застой мочи может привести к некрозу клеток почки.

Сдавливание артерий почек приводит к развитию артериальной гипертензии. При этом выделяется значительное количество ренина.

Расширение вен ног вызывает болезненные ощущения и развитие варикоза. Иногда могут формироваться язвы, которые плохо заживают.

Научный форум dxdy

Нюансы сдачи крови на тромбоциты, в чем опасность тромбоцитофереза

Когда человек попадает на прием к врачу, далеко не все рекомендации, термины и понятия для пациента понятны. Так как только сам человек вправе решать, соглашаться ему на процедуру или отказаться от нее, необходимо понимать, как она проходит. Что такое тромбоцитоферез? Каковы плюсы и минусы процедуры? Как часто сдавать кровь?

Кровь человека – уникальное вещество. Состоит из трех фракций и плазмы:

Каждая часть крови выполняет важные функции и важна для нормальной жизнедеятельности человека. Сдача тромбоцитов на анализ позволяет оценить способность крови к свертыванию. Сдавать кровь на тромбоциты рекомендуется каждому человеку, который обратился к врачу с жалобой на кровотечение.

Внимание! Тромбоцитарные клетки, находясь в «свободном плавании» в крови, не выполняют никаких функций. Их активность начинается в тот момент, когда в стенке сосуда или капилляра повреждение

Донорство – благородный поступок. К тому же врачи настаивают, что переливание тромбоцитов приносит много пользы. Как относиться к донорству – каждый решает сам. Однако неполная осведомленность, что такое тромбоцитоферез, как проводится и каковы последствия для донора тромбоцитов и для реципиента приводит к неудобным ситуациям и непониманиям.

Сдача крови без разделения на фракции и нюансы тромбоцитофереза отличаются. Большинство людей не видит отличия между процедурами. Донорство цельной крови подразумевает такую процедуру:

• зона близкого расположения вен обрабатывается антисептиком;
• вставляется специальный катетер;
• проводится забор крови;
• процедура занимает 15-20 минут времени.

При тромбоцитоферезе процесс проходит несколько иначе

Перед тем как сдавать материал, важно понять, насколько это вредно для организма

Правила для донора тромбоцитов

Примечательно, но для заготовки тромбоцитов подходит не каждый желающий стать донором. Помимо серьезных противопоказаний по здоровью и других опасностей, есть условия, обязательные для каждого предполагаемого донора.

Сданную тромбоцитарную массу могут использовать в разных целях. Порой ее применяют, чтобы изготовить многочисленные фракции, введение которых на самом деле может помочь спасти жизнь человека. Другие используют донорский состав для трансфузии другому пациенту, и часто не учитывают вредные реакции, которые может оказать такая процедура.

Что должен учесть человек, решившийся на донорство тромбоцитарной массы? Вот несколько правил.

1. Минимум за две недели до предполагаемой даты забора крови прекратить принимать препараты, оказывающие разжижающее воздействие на кровь.
2. Отказаться от медикаментов.
3. Откорректировать рацион и несколько недель питаться здоровой пищей, отказавшись от фаст-фуда, жареного, острого и молочного.
4. В день, когда нужно сдать кровь, донор должен иметь плотный завтрак из продуктов, богатых сложными углеводами.
5. В течение нескольких дней перед посещением больницы отказаться от тяжелых физических нагрузок и избегать стрессов.

Выполнение тромбоцитофереза – процедура, приводящая организм в состояние стресса

Поэтому в день забора тромбоцитарной массы важно сохранять спокойный темп жизни, не выполнять физические нагрузки, ограничить умственную деятельность. Лучше полноценно отдохнуть

Сдача тромбоцитов – не просто забор донорской крови. Если провести процедуру как обычно, в общем объеме, к примеру: в стандартных 500 мл, суммарное количество тромбоцитов будет слишком мало, чтобы применять его для других целей. Забор большего объема крови недопустим, так как может привести к трагичному состоянию для донора.

Донорство крови, личный опыт. Плюсы и минусы, противопоказания, сколько платят.

Я являюсь донором крови уже 3 год подряд. Я бы хотела стать когда-нибудь почетным донором, это не из за денег, а из за не передоваемого ощущения. что ты помог людям и сделал этот мир чуточку лучше, но обо всем поподробней далее.

Я долго не решалась пойти, всё искала компанию, но в какой то момент я поняла, что все это отговорки, ты либо идешь сдаешь, либо так и будешь искать пару. Я узнала где в нашем городе можно сдать кровь и решила, что откладывать больше не буду и прямо в понедельник с утра пойду и сдам.

Кровь лучше всего сдавать по утрам, у нас принимают с 8.00 до 12.00, я всегда стараюсь прийти с самого утра, сделал дела и гуляй, я после этого всегда еще еду на работу, хотя по закону в день сдачи крови можно взять выходной.

С утра пьем чай с печеньями (простыми типа Юбилейного классического) или сушками и отправляемся в пункт сдачи крови.

Сперва встречает в гардеробе милая старушка, забирает одежду и обувь, выдает бахилы и тапочки, затем проходим в регистратуру (с собой ОБЯЗАТЕЛЬНО. паспорт), в регистратуре заносят все ваши данные выдают вам анкету, вы садитесь и заполняете.(там вы должны указать болеете ли вы чем нибудь, последние КД, посещали ли другие страны, переливали ли вам кровь, и т.д.)

С заполненной анкетой проходим к терапевту, там меряется давление, если вы слишком худенькие то и вес ( он может быть не менее 50 кг., иначе нельзя) , задает общие вопросы про самочувствие, проверяет Вашу анкету, если все хорошо, то проходим дальше сдавать кровь из пальца.

Сдача крови из пальца нужна для того, чтобы определить уровень гемоглобина и если первый раз определить группу крови, если что то ни так снова к терапевту он уже решает, насколько показатели отклонены от нормы и можно ли вам сдавать сегодня или подойти в другой день.

Если всё хорошо, то проходим пить чай с печеньками, милая женщина наливает всем чай с сахаром и у нас на пункте печенья просто стоят в тарелочки на столе, бери сколько хочешь, никто не ограничивает.

И вот мы попадаем наконец-то на саму сдачу крови, сначала медсестра выдает вам 4 колбочки, делает какие то записи в журнале и вы садитесь на кресло, я сдавала кровь целиком, а не плазму, персонал очень квалифицированный, поэтому сама процедуры занимает от силы минут 8-10, все быстро и слаженно, все чистенько. Персонала достаточно много, они следят за тем, чтобы никому не стало плохо и как быстро заполняется пакет с кровью ( за один раз берут 450 мл. + пробирки).

Как только пакет наполнен, делается тугая повязка еще раз спрашивается про ваше самочувствие и отправляют снова пить чай, при чем у нас за этим следят строго, чтобы донор обязательно после сдачи посидел отдохнул и не применно попил чай.

Затем идем в кассу, там мы получаем справку о безвозмездной сдачи крови, предъявив её на работе, вы получаете выходной и денежную компенсацию за питание( вот тут слегка сложно, во-первых во всех регионах разная сумма, во-вторых благодаря нововведением, когда в 2015г. начиналась какая то заварушка с донорами один раз вместо денеж. компенсации выдали сух. паек, который состоял из тушенки,сгущенки, шоколадку альпен гольд ; но это было только один раз и после этого сколько бы я не ходила, всегда давали денежную компенсацию).

Всё теперь вы донор!

Вся процедура от входа в пункт донорства и до выхода из него у меня занимает от 30 минут, до часу. Не знаю как у других, у нас никогда диких очередей нет и весь персонал очень приветлив и работает четко и быстро. И конечно, сознание того, что твоя кровь может спасти чью то жизнь просто бесценно.

Так что мой выбор однозначно за донорство, я считаю никакого риска для здоровья нет, я лично после сдачи чувствую себя даже более чем хорошо.

З.Ы. отзыв без фотографии, так как не понимаю, что тут можно показывать, свою перебинтованную руку?!

• Политика конфиденциальности
• Пользовательское соглашение
• Правообладателям

• Аденома
• Без рубрики
• Гинекология
• Молочница
• О крови
• Псориаз
• Целлюлит
• Яичники

Плюсы и минусы донорства плазмы для мужского здоровья

Есть такая процедура – плазмаферез. Ее используют некоторые люди для омоложения организма. Тратят на это деньги в платных клиниках. А есть плазмаферез (сдача плазмы крови) – донорский. Приносит ли такая процедура пользу или вредит организму, я и решил разобрать в этой статье.

Сначала минусы донорства плазмы.

Прокол вены. Остаются точки, как у наркомана. Конечно, это не существенно и большой роли не играет, но для кого-то может быть неприятным моментом. Сдаю я плазму раз в месяц и к следующей сдаче точки уже не видно.

Два-три дня после сдачи чувствуешь небольшую усталость в организме. Кровеносная система восстанавливается после вмешательства, а на это требуется время и хорошее питание.

Кто-то боится самого вида крови. Один мой друг не идет сдавать плазму, потому что боится самой процедуры прокалывания вены. Можно занести вредные бактерии или получить заражение крови. В плазмацентрах дают специальную страховку именно от таких случаев. Там такое оборудование, что всякое заражение, по моему, мнению совершенно исключено.

Есть некоторые противопоказания для доноров. Это уже зависит только от вас. От вашего здоровья. От того, какой образ жизни вы ведете. Например: перед сдачей и после нельзя курить определенное время. Не знаю плюс это или минус. На всякий случай записал в минусы.

Плюсы плазмафереза.

Очищение организма. Это чувствуется не сразу. После нескольких сдач начинаешь ощущать, что организму становится легче. Мне плазмаферез помог в борьбе с дистонией. Многие знакомые отмечают появившееся чувство легкости после регулярных процедур. “Чувствую себя помолодевшим!” – это высказывание я слышал не раз от постоянных “клиентов” плазмацентра. Благодаря сдаче плазмы кровь облегчается. Это дает толчок для выработки кровяных телец. А это уже обновление крови. Чем полезно для нашего с вами организма обновление крови? А полезно тем, что это дает омоложение всего организма. Выглядеть и чувствовать себя моложе, всегда приятно.

Благодаря постоянному обновлению крови у вас может родиться долгожданный сын. Есть такая теории планирования пола ребенка. Так получилось у меня.

Еще один плюс это прохождение медосмотров дважды в год, естественно, бесплатно. Получаешь бесплатный контроль за состоянием своего организма. Такой постоянный мониторинг!

За сдачу плазмы платят деньги. Небольшие – 320 рублей. Но согласитесь – лучше пусть платят тебе и ты получаешь то, за что другие еще и сами платят. Я имею в виду тот самый плазмаферез, который делают в платных клиниках и за который клиенты этих клиник платят большие деньги. Регулярная сдача плазмы гарантирует также определенные пенсионные льготы.

Достоинства плазмосдачи очевидны. Организму такая процедура приносит только пользу. “Глупо платить деньги за то, что можно получить бесплатно”. Вот такие мысли пришли мне в голову, когда я прогуливался по любимому парку после посещения плазмацентра в очередной, уже 28 по счету, раз.

Интересно было бы узнать мнение читателей обо всем этом.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Перед процедурой потенциальный донор проходит бесплатное медицинское обследование, которое включает в себя приема врачом-трансфузиологом и предварительное лабораторное исследование.

При этом есть ряд противопоказаний к донорству: абсолютных, то есть независящих от давности заболевания и результатов лечения, и временных — действующих лишь определенный срок.

противопоказаниями является наличие таких серьезных заболеваний как ВИЧ-инфекция, сифилис, вирусные гепатиты, туберкулез, болезни крови, онкологические заболевания и другие.

Возможно, Вы будете разочарованы тем, что не сможете совершить донацию при наличии абсолютных противопоказаний.
Однако Служба крови надеется, что Вы поймете нашу главную задачу — обеспечение безопасности компонентов донорской крови для пациентов.

Наличие противопоказаний к донорству не означает, что Вы не можете внести свой вклад в развитие добровольного донорства крови!
В разделе «Волонтерам» Вы можете узнать, как помочь Донорскому движению. Спасайте жизни вместе со Службой крови!

противопоказания имеют различные сроки в зависимости от причины. Самыми распространенными запретами являются: удаление зуба (10 дней), нанесение татуировки, пирсинг или лечение иглоукалыванием (1 год), ангина, грипп, ОРВИ (1 месяц с момента выздоровления), менструация (5 дней со дня окончания), аборт (6 месяцев), период беременности и лактации (1 год после родов, 3 месяца после окончания лактации), прививки.

Кто и как может сдавать кровь

Хотя донорство является добровольным делом, не каждый может быть донором.

Заготовка крови должна быть полностью безопасной, чтобы не нанести вреда ни человеку, сдающему кровь, ни тому, кто ее получит. Нарушение правил сдачи крови приводит к плачевным последствиям.

Существует перечень абсолютного не допуска к донорству.

СПИД, ВИЧ-инфекция, сифилис, гепатит:

• паразитарные;
• соматические патологии;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• болезни органов дыхания;
• патологии печени;
• патологии почек;
• болезни лор-органов;
• глазные заболевания;
• заболевания кожных покровов;
• другие противопоказания.

• токсоплазмоз, сонная болезнь, лейшманиоз;
• опухоли злокачественного характера, психические отклонения, наркомания, алкоголизм;
• гипертония, ишемия, атеросклероз, порок сердца;
• астма, эмфизема легких, бронхит, склероз легких;
• заболевания печени, холецистит, цирроз печени;
• мочекаменная болезнь;
• атрофический ринит и прочие воспалительные заболевания;
• увеит, трахома, слепота;
• псориаз, экземы, дерматозы, микозы, фурункулы;
• лучевая болезнь, остеомиелит, резекция органов, пересадка органов или тканей.

Есть ряд показаний против донорства, действующих в течение некоторого времени, после чего можно спокойно сдавать кровь.

Когда можно сдавать:

Чтобы сдавать кровь без вреда для здоровья и опасных последствий нужно:

• обладать хорошим здоровьем и самочувствием;
• иметь нормальный вес (минимум около 50 кг);
• находится в возрасте от 18 до 60 лет;
• иметь при себе паспорт или военный билет.

Различий по полу нет: кровь может сдавать как мужчина, так и женщина.

Правила сдачи крови должны строго соблюдаться, чтобы не нанести вред организму.

• не пить алкоголь менее чем за двое суток;
• вредно сдавать кровь натощак (полезно скушать нежирный завтрак);
• не курить менее чем за один час до сдачи;
• накануне не есть жирную и другую вредную пищу;
• не принимать медикаменты, содержащие аспирин или анальгетики;
• опасно сдавать кровь при плохом самочувствии.

• избегать непосильных физических перегрузок;
• следует полноценно кушать в течение двух суток после сдачи;
• для восстановления давления донору полезно будет употребить такие продукты, как кофе, шоколад и гематоген.

Как проходит процедура этапы донорства

В регистратуре необходимо заполнить анкету, в которой сообщить о привычках, образе жизни и общем состоянии здоровья.В лаборатории нужно сдать на анализ из пальца для определения основных показателей (лейкоцитов, гемоглобина и т.д.), группы крови и резус-фактора. Проводят проверку на сифилис, гепатиты, ВИЧ.Врач-терапевт изучает анкету, при необходимости задает дополнительные вопросы, проводит визуальный осмотр и решает, может ли человек быть донором в этот день.Перед сдачей крови нужно посетить буфет и выпить чай сладкий с булочкой или сок.Донор садится в удобное кресло (можно сдать кровь сидя, полулежа или лежа), рука выше локтя стягивается резиновым жгутом, кожа обрабатывается дезинфицирующим средством. Во время процедуры допускается применять только одноразовые инструменты. Из вены производится забор крови в количестве 450 мл (если это цельная кровь). Кровь или компоненты собираются в специальный пакет, который соединен с иглой тонкой трубкой. Часть крови пойдет на анализ. По окончании на локтевой сгиб на 4 часа накладывают повязку. Продолжительность процедуры – около 10 минут.Донор получает справку о том, что он сдал кровь. Затем ему положен обед и отдых.

Следует сказать, что забор крови может проводиться по разным схемам. В первом случае берут цельную кровь, и в дальнейшем она используется по усмотрению медиков. Кроме этого, переливают не цельную донорскую кровь, а какие-либо ее компоненты (плазму или тромбоциты). В этом случае процедура достаточно сложная.

Система одноразового забора крови: подробнее

Кровь собирается в специальный контейнер, который соединен с иглой тонкой трубкойПеред сдачей тромбоцитов необходимо тщательное обследование. Берут тромбоциты двумя способами: аппаратным и прерывистым. При первом кровь забирается непрерывно, при этом задействованы обе руки: из одной берут кровь, в другую сразу вливают. При прерывистом способе берут порцию, отделяют из нее тромбоциты, оставшуюся вливают донору, затем следующую порцию и так далее. По закону, запрещается сдавать тромбоциты много раз ввиду сложности процедуры для доноров.

Сдача плазмы похожа на процесс с тромбоцитами, но используется другая аппаратура и не нужно проходить обследование. При заборе отделяется плазма, а большая часть крови возвращается донору.

Сдали кровь? Что делать дальше?

Памятка донора содержит не только рекомендации по подготовке к донации, но и правила поведения после процедуры. У человека может понизиться давление, нередко наблюдается головокружение, что связано с уменьшением уровня гемоглобина в крови. По окончании процедуры необходимо соблюдать следующие правила:

Сразу после сдачи крови нужно расслабиться и посидеть минут 15, затем сходить в буфет выпить сладкого чая. Если слабость и головокружение не проходят, нужно позвать на помощь медицинского работника.Повязку с руки не снимать около 4 часов и не мочить.Примерно час нельзя курить.На протяжении суток избегать физических нагрузок.В течение 24 часов не пить алкогольных напитков.В ближайшие два дня нужно хорошо питаться и стараться пить больше жидкости (чая, воды, сока).В течение 10 дней после процедуры не рекомендуется делать никаких прививок.Ограничений по управлению автомобилем нет, мотоцикл можно водить через 2 часа.

Будущие доноры имеют право знать, не вредно ли сдавать кровь. Медики утверждают, что если строго соблюдать рекомендации врачей перед процедурой и после нее, то за самочувствие можно не переживать. Кроме того, правила донорства со всеми ограничениями по количеству забираемой единовременно крови и частоте проведения процедуры закреплены законодательно.

• Пластырь для лечения гнойных нарывов
• Курение и злоупотребление алкоголем >

Какие есть минусы для здоровья донора крови

О мнимом вреде. > Группа риска. Заразиться любыми болезнями, в т.ч. и СПИДомГруппой риска являются как раз-таки пациенты (это донор может заразить своего реципиента заболеваниями, передающимися через кровь). Случаев же инфицирования доноров не регистрировалось с тех пор, как начали применять одноразовое оборудование. Персонал работает только в перчатках, контакта с чужой кровью нет, а современные системы забора крови представляют собой стерильную одноразовую иглу, соединенную с пластиковым одноразовым контейнером.

> головокружение, обмороки от потери крови.Кроводача в объеме 450 мл является физиологически безвредной для здоровья человека.Из-за связанных со сдачей крови перепадов артериального давления и кратковременного снижения кровотока в тканях многие боятся, что рухнут в обморок, но я вот никогда еще не видела, чтобы в отделении переливания кому-то плохо стало. Для быстрейшего восстановления баланса жидкости в организме пить надо обязательно побольше — и до донации, и после (сладкий чай, минералка, соки).

> они полными становятся. Никогда в отделении переливания не наблюдала скопища толстяков! Я вот – активный донор, но мой вес зависит только от количества поглощаемых плюшек :-)).

> появляется зависимостьОтвет Е.Жибурта, зав.кафедрой трансфузиологии Национального медико-хирургического центра имени Н.И.Пирогова, председателя Совета Российской ассоциации трансфузиологов, доктора медицинских наук, профессора, почетного донора России: «При нормальном кроветворении объективных предпосылок для «привыкания к донорству» НЕТ».Как постоянный донор подтверждаю: физической зависимости нет. Но есть эмоциональная (или, если хотите, моральная): я бы плохо себя чувствовала, если бы, зная, что своей кровью могу помочь спасти человека, не делала бы этого.

> стало сильно подниматься давлениеСуществует множество других причин повышения давления.Кстати, на сайте Службы крови России на эту тему дан следующий ответ: «По субъективным данным коллег, опыту наблюдения нашего терапевта регулярная донация крови способствует _нормализации_ артериального давления». Я сдаю кровь каждые 2-3 месяца, давление из года в год — стабильно 110/70.

> Что хорошего в том, чтобы кровь терять, тем более помногу и регулярно. Организм на это не рассчитан!Между прочим, раньше кровопускание было обычным, широко распространенным методом лечения! А организм на это рассчитан: наши предки жили в условиях дикой природы, часто травмировались и теряли некоторое количество крови. Люди эволюционно приспособлены к кровопусканиям: это универсальный механизм реакции при травмах, а у женщин – вообще часть нормального функционирования организма.

Ну, а теперь о пользе.По данным американских исследователей, доноры в десятки раз реже страдают сердечными приступами. Регулярная сдача крови поддерживает уровень холестерина на низком уровне. Сдача крови полезна для профилактики всех «болезней накопления» — атеросклероза, подагры, нарушений пищеварения, деятельности поджелудочной железы, печени, основного обмена. Да и для профилактики болезней иммунной системы кроводачи полезны: ведь это тоже связано с обновлением организма. В научно обоснованных дозах кровопускание обладает стимулирующим эффектом. Донорство полезно для профилактики кровопотери: при несчастном случае у раненого донора шансов выжить значительно больше. Наверное, не нужно много говорить и о пользе диспансеризации — согласитесь, обычно люди не наносят врачам профилактические визиты каждые 2 месяца. Донор же при каждом визите проходит обследование (притом быстро и бесплатно).Плюсом для здоровья я также считаю повышение самооценки и эмоциональный подъем от совершенного доброго дела :-)).

Донорство плюсы и минусы

В чем плюсы и минусы данной процедуры, не опасно ли это? Эти вопросы возникли давно, многие люди с недоверием относятся к донорству, боясь причинить вред собственному здоровью. Однако практически все врачи, говорят, что сдавать кровь не только не вредно, но и даже полезно.

Донор, сдающий кровь время от времени является более стойким к кровопотерям при несчастном случае, а это несомненный плюс. Польза донорства состоит в том, что организм человека при этом омолаживается и самообновляется, а продолжительность жизни доноров становится в среднем на пять лет дольше по сравнению с другими людьми.

Особенно полезно сдавать кровь женщинам в климатическом периоде, это освежает ее и продлевает молодость. Кроме того, донорство является профилактикой для мужчин и женщин против следующих заболеваний:

• атеросклероз;
• болезни печени и поджелудочной железы;
• тромбофлебит;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• патологии ЖКТ и органов пищеварения;
• ишемическая болезнь сердца.

В ходе небольшой кровопотери система кроветворения активизируется и укрепляется работа иммунной системы, повышается стойкость к заболеваниям. А снижение концентрации холестерина предотвращает возможность инфаркта.

И все же некоторые люди настроены по отношению к донорству скептически, считая, что это опасно или вредно. Конечно же, есть свои минусы. Вред от сдачи крови и правда может быть, существует вероятность неправильного проведения процедуры. Правильно сделанная процедура никакого вреда нанести донору не может. В пунктах сбора крови строго следуют следующим правилам:

• обрабатывать место укола спиртом или раствором против заражения какой-либо инфекцией;
• кровь собирается каждый раз при помощи новой системы сбора, которая открывается при доноре;
• на емкость вписываются данные донора, чтобы при отборе отдельных компонентов остаток крови влить обратно, ничего не перепутав.

Сам донор также должен помнить о следующих условиях:

• вредно сдавать кровь чаще одного раза в 60 дней, а плазму один раз в 14 дней;
• нельзя сдавать кровь более чем пять раз в год, а плазму двенадцать раз в год;
• перед забором крови можно выпить сладкого чая, а после процедуры плотно покушать, тогда процедура перенесется легче.

Конечно, вероятность заражения существует, но только в том случае если кровь переливается от человека к человеку. Но сейчас это делается крайне редко и только в чрезвычайных ситуациях. Таким образом, мы видим, что плюсы явно перевешивают минусы. К плюсам можно добавить и то, что сдав кровь, можно спасти чью-либо жизнь, а это много значит.