Тромбоэмболия легочной артерии симптомы и лечение

Какие заболевания, схожие по течению с ТЭЛА, существуют

Пневмония, плеврит. Кашель, боли в грудной клетке, одышка, повышение температуры тела встречаются и при ТЭЛА и при указанных заболеваниях. Однако при расспросе часто выясняется, что перед тем, как пациент отметил ухудшение состояния, он подвергался воздействию низких температур или контактировал с больными ОРВИ

Обращают на себя внимание более значимая гипертермия, пониженный аппетит, потливость, особенно в ночное время. При осмотре и объективном исследовании выявляются типичные для пневмонии и плеврита изменения: отставание поражённой половины грудной клетки при дыхании, выслушиваются разнообразные хрипы и так далее

При проведении рентгенологического исследования лёгких зачастую диагноз становится очевидным. Болезнь хорошо поддаётся терапии антибактериальными или противовирусными препаратами.
Ухудшение течения хронической обструктивной болезни лёгких. Схожа с ТЭЛА возникновением учащения дыхания, пульса, повышением температуры тела, кашлем, дискомфортом в грудной клетке. Обращает на себя внимание характер мокроты при ХОБЛ — обычно слизисто-гнойный или гнойный, а также переохлаждение накануне обострения. Обычно грудная клетка у больных ХОБЛ  расширена, артериальное давление нормальное или повышенное. Лечение бронхолитиками, глюкокортикостероидами и антибиотиками при ХОБЛ даёт хорошие результаты.
Астматический статус. У больного есть бронхиальная астма. Часто пациент занимает вынужденное положение, при котором чувствует себя гораздо лучше: сидя или полусидя. Болевых ощущений в грудной клетке обычно нет. В отличие от ТЭЛА больной не может выдохнуть. Артериальное давление нормальное или повышено.
Пневмоторакс (скопление воздуха в плевральной полости). Всегда есть боль и ассиметрия грудной клетки. Предшественники патологического состояния: воспалительные заболевания лёгких, травма грудной клетки  и другие, тогда как при ТЭЛА — постельный режим, флеботромбоз и другие специфические факторы. Выполнив рентгенографическое исследование органов грудной клетки, врач легко отличит эти заболевания.
Сердечный приступ. У больного имеются болезни сердечно-сосудистой системы. Выявляется отёчный синдром, акроцианоз (посинение пальцев рук и стоп). Вынужденное положение — сидя. Выявляются влажные хрипы в нижних отделах или над всей поверхностью лёгких, может быть пенистая белая или розовая мокрота. Обнаруживается увеличение размеров сердца на рентгенограмме. Появляются характерные признаки на ЭКГ.

Что такое кава-фильтр

Кава-фильтр — это специальное приспособление, которое вводится и фиксируется в полой вене (преимущественно ниже места отхождения почечных вен) для предупреждения попадания тромбоэмболов к сердцу. Это изобретение — своего рода сито, которое ловит тромбы, перемещаемые кровотоком.  Фильтр изготавливается из материала, устойчивого к коррозии, предпочитаемая форма — «зонтик», «птичье гнездо», «тюльпан».

Даже в условиях назначенной терапии против повышенного тромбообразования в некоторых ситуациях есть риск прогрессирования тромбоза глубоких вен и, соответственно, возможности возникновения ТЭЛА. Применение кава-фильтра обеспечивает высокую защиту от тромбоэмболических осложнений, но вместе с этим потенциально может привести к возникновению нежелательных последствий, таких, как тромбоз в месте установки фильтра, миграция фильтра и других.

Однако в отдельных клинических ситуациях (например, противопоказания к назначению антикоагулянтой терапии, возникновение кровотечений на фоне её использования, а также при неэффективности такого лечения) использование кава-фильтра является эффективным альтернативным методом профилактики ТЭЛА.

Иногда используют временный фильтр с заменой впоследствии на антикоагуляционную терапию (часто подобное решение вопроса о профилактике ТЭЛА находит применения у беременных женщин).

Диагностика

В диагностике огромное значение имеют детально собранный анамнез, оценка факторов риска ТЭЛА/ТГВ, клиническая симптоматика и комплекс лабораторно-инструментальных исследований: газы артериальной крови, электрокардиография, эхокардиография, рентгенография органов грудной клетки, перфузионная сцинтиграфия легких, УЗИ магистральных вен нижних конечностей. По показаниям проводят ангиопульмонографию, измерение давления в полостях правого сердца, илеокаваграфию.

При массивной ТЭЛА могут отмечаться снижение РаO2 менее 80 мм рт. ст., увеличение активности лактатдегидрогеназы и уровня общего билирубина крови при нормальной активности аспарагиновой трансаминазы.

Чрезвычайно специфичны и коррелируют с тяжестью ТЭЛА остро возникшие изменения на электрокардиограмме — появление зубцов SI, QIII, STIII, (-) TIII и P-pulmonale, преходящая блокада правой ножки пучка Гиса, изменения в левых грудных отведениях, нарушение ритма и проводимости.

Рентгенологические признаки ТЭЛА могут проявляться расширением верхней полой вены, увеличением правых отделов сердца, выбуханием конуса легочной артерии, высоким стоянием купола диафрагмы на стороне поражения, дисковидными ателектазами, инфильтрацией легочной ткани, плевральным выпотом, обеднением легочного рисунка в зоне поражения.

Эхокардиография позволяет визуализировать тромбы в полостях правого сердца, оценить гипертрофию правого желудочка, степень легочной гипертензии.

Перфузионная сцинтиграфия легких основана на визуализации периферического сосудистого русла легких при помощи микроагрегатов альбумина, меченного 99Тс или 125I. При дефектах перфузии эмболического генеза характерны четкая очерченность, треугольная форма и расположение, соответствующее зоне кровоснабжения пораженного сосуда (доля, сегмент).

При выявлении перфузионных дефектов, захватывающих долю или целое легкое, показатель сцинтиграфии составляет 81%. При наличии лишь сегментарных дефектов этот показатель снижается до 50%, а субсегментарных — до 9%. Специфичность перфузионной сцинтиграфии легких значительно повышается при сопоставлении с рентгенологическими данными.

Ангиографическое исследование максимально отвечает диагностике ТЭЛА. Наиболее типичен дефект наполнения в просвете сосуда. Другим признаком ТЭЛА является обрыв сосуда при его контрастировании. Косвенными ангиографическими симптомами ТЭЛА считаются расширение главных легочных артерий, уменьшение числа контрастированных периферических ветвей, деформация легочного рисунка.

Ретроградная илеокаваграфия позволяет визуализировать глубокие вены бедра, выполнить имплантацию кава-фильтра.

Что касается лабораторных изменений при ТЭЛА, могут наблюдаться нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, лимфопения, эозинофилия в подостром периоде. Лейкоцитоз сохраняется от 2 до 5 недель, при этом нарастает скорость оседания эритроцитов (до месяца и более).

Выявляются повышение активности лактатдегидрогеназы, гипербилирубинемия, незначительно повышенный уровень аспартатаминотрансферазы, нормальный уровень креатинфосфокиназы.

Очень важно при ТЭЛА определение концентрации Д-димера. Этот лабораторный маркер фибринообразования используется для диагностики венозных тромбоэмболических осложнений, включающих ТГВ и ТЭЛА

В норме содержание Д-димера менее 0,5 мкг/мл (500 нг/мл). Предикторы повышения Д-димера у больных с острым эпизодом ТГВ/ТЭЛА — женский пол, наличие ХСН, возраст, размер тромба.

Важно дифференцировать ТЭЛА и инфаркт миокарда. При ТЭЛА отмечаются соответствующие анамнез, жалобы и симптомы: внезапно развившиеся одышка и кашель, кровохарканье, тахипноэ, акцент II тона над легочной артерией, крепитирующие хрипы в легких, артериальная гипоксемия, субсегментарный ателектаз на рентгенограмме, при электрокардиографическом исследовании — синдром острого легочного сердца, при эхокардиографии — признаки перегрузки правого желудочка, изменения при сцинтиграфии легких, ангиопульмонографии, повышение содержания Д-димера

Своевременная диагностика ТГВ/ТЭЛА основана на детальном анализе анамнестических, клинических, лабораторных, ультразвуковых, рентгенологических методов исследования.

Виды и симптомы заболевания

Данный  недуг представляет собой одну из опаснейших форм сосудистых нарушений, имеющую крайне высокий показатель смертельных исходов – более 85%. Медики отмечают, что в жизни человека бывает период, когда риск ее развития наиболее велик: это возраст между 50 и 60 годами. В зависимости от того, какой из главных путей кровообращения при этом страдает, специалисты подразделяют этот вид патологии на две основных формы: артериальная и венозная тромбоэмболия.


Венозные формы патологии обычно возникают на фоне тромбофлебита нижних конечностей, который сопровождается следующей симптоматикой:

  • отечность и судороги в ногах;
  • болевой синдром;
  • воспаление дермы;
  • изменение цвета кожного покрова – синюшность, покраснение.

Именно венозная тромбоэмболия чаще всего становится причиной тромбоза глубоких вен, приводящих к закупорке легочной артерии (ТЭЛА) – самой распространенной форме данной патологии.

Признаки тромбоэмболии зависят от места ее локализации и формы, а также от того, насколько важен сосуд, закупорка которого произошла.

Так, при нарушении кровообращения в области сердечных и церебральных сосудистых сетей возникают:

  • боли в области сердца;
  • головные боли, головокружение;
  • нарушение координации;
  • онемение и похолодание рук и ног.

Венозная тромбоэмболия органов брюшной полости вызывает боль в животе, тошноту, рвоту, нарушение стула – как запор, так и понос, часто с кровью. В случае поражения почечной вены кровь появляется и в моче.

При любой локализации патология может быть:

  1. Острой – к ней приводит внезапная закупорка главных ветвей кровотока. Развивается в течение нескольких часов, иногда – минут, и часто заканчивается летальным исходом.
  2. Подострой – вызывается перекрытием средних сосудов. Может проявляться серией приступов и длиться от нескольких дней до нескольких недель.
  3. Хронической – при этом происходят достаточно регулярные рецидивы болезни, к которым приводит нарушение кровообращения в мелких капиллярах.

Даже не резко выраженные симптомы тромбоэмболии должны стать поводом для немедленного обращения к врачу. Непринятие своевременных мер позволяет болезни развиваться и прогрессировать. В случае же острого развития ситуации необходимо вызвать бригаду «скорой». Промедление в подобных случаях недопустимо и может привести к необратимым последствиям, между тем как своевременно поставленный диагноз и меры по ликвидации препятствия в кровотоке способны спасти человеку не только здоровье, но и саму жизнь.

Лечение недуга

Тромбоэмболия или тромбоэмболический синдром – это не отдельно взятое заболевание, а симптомокомплекс, который развивается при тромбообразовании в сосудах или же заносе в них сгустка крови, лимфы или воздуха. В результате данного патологического состояния развиваются инфаркты, инсульты или же гангрены. Тромбоэмболия может поразить сосуды головного мозга, сердца, кишечника, лёгких или же нижних конечностей.

Тромбоэмболия, как правило, возникает остро и внезапно. Именно эта особенность данного состояния является основной причиной смерти или же инвалидности пациентов, так как иногда врачи просто не успевают оказать необходимую помощь пациенту.

Причины

Факторы риска:

  • приём медикаментозных средств, которые повышают вязкость крови;
  • нахождение длительное время в одном положении, после чего наступает резкий подъем. К примеру, длительная поездка, послеоперационный период;
  • гипертония;
  • инсульт;
  • гипертонические кризы;
  • сердечная недостаточность;
  • варикозная болезнь. В расширенных венах нижних конечностей возникают отличные условия для возникновения сгустков или застоя крови. В этом случае идёт речь о венозной тромбоэмболии;
  • различные хирургические вмешательства;
  • злокачественные новообразования;
  • ожоги, кровотечения и обморожения.

Виды тромбоэмболии

  • тромбоэмболия сосудов головного мозга;
  • сосудов в лёгких (лёгочных артерий);
  • артерий нижних конечностей;
  • брыжеечных артерий;

Особой разновидностью является эмболия околоплодными водами.

Тромбоэмболический синдром в сосудах мозга

Наиболее часто встречается тромбоэмболия сосудов мозга. Чаще всего патология поражает пожилых людей. Она прогрессирует на фоне гипертонии, атеросклероза.

Наиболее часто отрыв тромба происходит после сна или же во время него. Признаки прогрессирования патологии выражены слабо или же могут совершенно не проявляться. Пациенты пребывают в сознании, но при этом у них наблюдается:

  • дезориентация;
  • повышенная сонливость;
  • оглушенность.

Очаговая неврологическая симптоматика длительное время никак не проявляется. Симптомы нарастают очень медленно. Порой это занимает от нескольких часов до нескольких суток.

Признаки во многом зависят от бассейна сосуда, который был закупорен, состояния кровообращения, а также обширности инсульта.

Стоит отметить важный факт, абсолютно во всех случаях при тромбоэмболии сосудов мозга формируется мостомозжечковый и менингеальный синдром.

Тромбоэмболия лёгочных артерий

Тромбоэмболия лёгочной артерии

Первичное формирование тромба в лёгких происходит редко. Как правило, он может переместиться в лёгкие из сердца, верхней или нижней полой вены.

Наиболее опасными для жизни пациента являются флотирующие тромбы, которые соединены с венозной стенкой одни своим концом. Такой тромб может легко оторваться. Чаще всего это случается при физ. нагрузке, кашле и прочее. Симптомы тромбоэмболии проявляются моментально. В большинстве клинических ситуаций наступает смерть.

Основные признаки прогрессирования патологии:

  • нарушение сознания;
  • дыхательная недостаточность;
  • гипоксия;
  • гипертензия.

Менее динамично происходит развитие тромбоэмболии мелких ветвей лёгочной артерии. Длительность развития патологического процесса в лёгких составляет от нескольких часов до нескольких суток. Возникают следующие признаки недуга:

боли, которые по своему характеру напоминают стенокардические

Данный признак важно отличить от истинных стенокардических болей. При развитии тромбоэмболии в лёгких боль не иррадиирует в левую руку и лопатку;
одышка;
часто возникает ещё один тревожный признак – кровохарканье;
тахипноэ;
АД снижается;
тахикардия;
аритмия.

Поражение артерий конечностей

В этом случае происходит перемещение кровяного сгустка в периферические артерии из проксимальных отделов системы кровообращения. Клиническая картина тромбоэмболии верхних и нижних конечностей во многом зависит от состояния кровотока в конечности.

Тромбоэмболия в повздошной артерии приводит к одностороннему поражению конечностей. Отсутствие пульсации может быть по всей поверхности нижних конечностей. Если тромб закупорил сосуд ещё ниже, то в таком случае уровень уточняют по полному отсутствию пульса в определённых местах нижней конечности.

Клиницисты выделяют три степени нарушения кровоснабжения в нижних конечностях:

Лечение.

Тромболитическая терапия.

Показания для проведения тромболитической терапии при ТЭЛА

1. Кардиогенный шок;

2. Нарастающая острая правожелудочковая сердечная недостаточность;

3. Рецидив тромбоэмболии.

По современным данным период целесообразности тромболизиса при ТЭЛА значительно расширен и равен 10 дням с момента развития клинической симптоматики (безусловно, чем раньше проводится тромболизис, тем лучше). При кардиогенном шоке (тромбоэмболия в крупный артериальный ствол) стрептокиназу вводят в дозе 1 500 ООО ЕД в/в капельно в течение 2 часов.

При стабильной гемодинамике стрептокиназу вводят внутривенно 250 ООО ЕД в течение 30 минут для нейтрализации естественных ингибиторов фибринолиза и антител к стрептококку (нагрузочная доза). Далее препарат вводят в дозе 100 000 ЕД в час в течение 12-24 часов.

В настоящее время в клинической практике появился новый фибринолитический препарат — тканевой активатор плазминогена алтеплаза (актилизе). При меньшем количестве побочных эффектов (в сравнении со стрептокиназой) у этого препарата зарегистрирован более выраженный фибринолитический эффект. Методика введения препарата при ТЭЛА — 100 мг (10 мг в/в струйно в течение 2 минут, затем 90 мг в/в капельно, в течение 2 часов).

Терапия прямыми антикоагулянтами.

Гепарин — 5 000-10 000 ЕД в/в струйно с последующей 2-Зх-дневной непрерывной инфузией (с помощью инфузомата) ориентировочно 1000 ЕД гепарина в час. Скорость введение гепарина подбирается таким образом, чтобы увеличить активированное частичное тромбопластиновое время
(АЧТВ) в 1,5-2 раза по сравнению с исходным. Основное условие успешной ан- тикоагулянтной терапии — скорейшее достижение терапевтической гипокоагуляции.

В настоящее время предпочтительно использовать низкомолекулярные гепа- рины в связи с тем, что при сопоставимой клинической эффективности с обычным нефракционированным гепарином у них более простой режим введения (1-2 раза в сутки).

При этом не требуется тщательный лабораторный контроль (АЧТВ и тромбоциты) необходимый при лечении нефракционированным гепарином.

С этой целью в России используется эноксапарин (клексан) 1 мг/кг каждые 12 часов в течение 5-7 суток.

Продолжительность лечения прямыми антикоагулянтами составляет 7-10 дней, так как ориентировочно в эти сроки происходит лизис эмбола.

Перед введением альтеплазы инфузия гепарина должна быть прекращена! За 4-5 дней до предполагаемой отмены гепарина назначают антикоагулянт непрямого действия варфарин.

Этот препарат обладает стабильным воздействием на коагуляцию, применяется 1 раз в день.

Механизм действия непрямых антикоагулянтов заключается в ингибировании синтеза в печени витамин К-зависимых факторов свертывания крови — II, VII, IX, X, а также естественных антикоагулянтов — протеинов С и S и Z.

Даже если факторы риска тромбоза глубоких вен и ТЭЛА устранены, прием непрямых антикоагулянтов продолжают в течение 3-6 месяцев.

Если факторы риска тромбоза сохраняются, то данную терапию направленную на предупреждение повторных эпизодов тромбоэмболии проводят пожизненно.

Доза варфарина подбирается в стационаре под контролем МНО (международного нормализованного отношения), которое должно варьировать в пределах от 2 до 3 единиц.

Лечение и профилактика

Лечение и профилактика тромбоэмболии легочной артерии

Методика лечения тромбоэмболии легочной артерии направлена на то, чтобы активизировать перфузию легких больного, а также предупредить проявление постэмболической легочной гипертензии хронической формы.

При проявлении первых признаков развития ТЭЛА необходимо как можно раньше обратить на это внимание, а самому больному соблюдать строгий постельный режим. Принятые меры позволят избежать рецидива тромбоэмболии

Для инфузионного лечения заболевания врач делает катетеризацию центральной вены. При этом венозное центральное давление необходимо постоянно контролировать. Если у больного наблюдается дыхательная недостаточность острой формы, то специалисты проводят интубацию трахеи.

Для утоления боли в грудной клетке и для разгрузки малого круга кровообращения, больному дают наркотические анальгетики. Для этого используется 1% раствор морфина. Он благотворно влияет и на одышку.
Больным внутривенно вводят реополиглюкин. Обычно его используют при шоке, артериальной гипотензии и недостаточности функционирования правого желудочка. Данный препарат нельзя вводить при высоком венозном давлении. Давление малого крга кровообращение понижают с помощью приема эуфиллина. При систолическом артериальном давлении, которое не превышает показателя 100 мм рт. ст., этот препарат не применяют.

В лечении ТЭЛА используют также и антибиотики. Эти средства применяют только в том случае, когда у больного обнаружат инфарктную пневмонию.
Восстановить проходимость легочного сосуда можно с помощью хирургического вмешательства и с помощью применения консервативного лечения. Консервативная терапия предусматривает тромболизис и профилактику тромбоза, что исключает возникновение рецидива болезни. Ток крови через легочные артерии восстанавливают с помощью оперативного вмешательства.

Лечение тромбоэмболия легочной артерии можно проводить только в том случае, если доктор уверен в диагностике и лабораторный контроль терапии полностью обеспечен. До начала лечения следует учесть все противопоказания больному. К таким противопоказаниям относятся следующие моменты:

  • десять дней после оперативного вмешательства или травмирования пациента;
  • сопутствующие недуги, которые имеют риск приобретения геморрагических осложнений;
  • прогрессирование активной формы туберкулеза;
  • варикозное расширение вен;
  • геморрагические диатезы.

Если такие противопоказания отсутствуют, то сразу же после установки диагноза, начинают лечение гепарином. При этом дозировку лекарства определяют индивидуально к каждому пациенту. В процессе терапии назначают непрямые антикоагулянты. Медицинский препарат варфарин обычно назначают на срок, не меньше трех месяцев.

Если же пациенту противопоказаны все терапии лечения тромбоэмболии, то ему назначают хирургическое вмешательство для удаления тромба. Иногда врачи устанавливают кава-фильтры в сосуды больного. Такие приспособления имеют сетчатую структуру и задерживают те тромбы, которые идут по венам. Это помогает их задержать и не дают тромбам пройти в легочную артерию. Фильтры такого типа устанавливают обычно в почечную вену, с помощью введения их через кожу сквозь бедренную или яремную вену.

Чтобы вовремя заняться профилактикой тромбоэмболии необходимо знать предрасполагающие к ней состояния

Важно предупреждать появление тромбоза вен. Для этого внимательно следите за здоровьем, это в особенности касается тех, кто страдает хронической сердечной недостаточностью или соблюдают строгий постельный режим

Также следует следить за состоянием организма тем, кто проходит лечение диуретинами или принимает гормональные средства для предупреждения беременности.

Еще одними факторами риска являются заболевание сахарным диабетом, васкулитом или болезнями соединительной ткани. Также риск заболевания тромбоэмболией значительно растет при травмах спинного мозга, инсультах, при химиотерапии и онкологических болезнях и при пребывании катетера в центральной артерии.

Профилактикой тромбоэмболии необходимо заниматься людям, страдающим от ожирения, онкобольным и людям, больным варикозным расширением вен. Профилактика болезни подразумевает своевременное лечение остальных недугов, своевременный выход из постельного режима и лечение тромбофлебита вен ног. Для профилактики используют низкомолекулярные гепарины. Также периодически назначают прием антиагрегантов, к примеру салициловую кислоту в небольшой дозировке.

Тромбоэмболия легочной артерии — видео

Диагностика, лечение и профилактика

Порой диагностика тромбоэмболии, особенно на начальных стадиях, становится крайне затруднительна.

  • томография нескольких типов – магнитно-резонансная и компьютерная;
  • ЭКГ;
  • ангиографические исследования;
  • сцинтиграфия вентиляционно-перфузионного типа.

Лечение тромбоэмболии зависит от того, как далеко успела зайти болезнь.

Она включает в себя 3 возможных направления:

  1. Прохождение курса медикаментозного лечения.
  2. Операция на сосудах.
  3. Ампутация.

Их особенности выглядят так:

Тип лечения Описание
Прием препаратов Обычный курс лечения в таких случаях использует препараты для разжижения крови и спазмолитики. Это позволяет избавиться от симптоматики, убрать образовывающийся тромб и предохранить пациента от развития нового. Используется в начале болезни.
Операции на сосудах Включают в себя несколько вариантов: расширение сосуда, удаление тромба или создание обходного пути кровотока. Используются, если болезнь успела зайти далеко.
Ампутация Проводится на конечностях, в которых болезнь достигла стадии необратимых изменений.

Первая помощь до вызова врача включает в себя:

  1. Прием пациентом обезболивающего средства, например, анальгина или парацетамола.
  2. Прием пациентом средства-спазмолитика, например, но-шпы или папаверина.
  3. Охлаждения пораженного участка тела.

При этом врач должен быть вызван до того, как начнется поиск и прием лекарств: порой счет идет даже не на часы, а на минуты.

Определенных профилактических средств именно против тромбоэмболии не существует, поскольку зачастую её вызывают внешние факторы.

Тем не менее, соблюдение нескольких важных правил поможет уменьшить вероятность их влияния на организм:

регулярное отслеживание заболеваний вен и артерий;
коррекция повышенного артериального давления;
адекватная состоянию человека регулярная физическая нагрузка;
отказ от употребления сигарет и других вариантов курения;
снижение количества жирной пищи в рационе;
больные с сахарным диабетом должны уделять особое внимание уровню сахара;
обращение к специалисту-гематологу при обнаружении проблем со свертываемостью крови;
отказ от ношения узких передавливающих тело вещей;
использование компрессионных чулок во время беременности или при инвалидности;
повышение количества употребляемой воды.

Людям, уже перенесшим тромбоэмболию, может потребоваться на постоянной основе использование разжижающих кровь препаратов

Помимо них, также особенно важно соблюдать все эти правила беременных женщинам и людям, которым необходим длительный постельный режим.

Каковы основные причины тромбоэмболической болезни

К факторам, которые предрасполагают образованию тромбов, относятся:

Глава Института кардиологии рекомендует лечить плохой холестерин, чтобы избавиться от сердечно-сосудистых заболеваний. Читать далее >>>

  • хроническая венозная недостаточность и варикозная болезнь ног;
  • нарушение обмена липидов с избыточной массой тела;
  • малоподвижный образ жизни с перееданием;
  • заболевание сердца с повышением артериального давления;
  • диабет любого типа;
  • поражение сосудов атеросклерозом;
  • любое заболевание, приводящее к нарушению свертывания крови;
  • наличие в прошлом хотя бы одного случая тромбоза артерий;
  • длительное и бесконтрольное применение лекарственных средств, которые могут повысить способность крови к свертыванию.

К факторам, способствующим отрыву и перемещению тромба, или формированию воздушной или жировой эмболии, относятся:

  • любой вид операции, как небольшой, малоинвазивной и плановой, выполняемой в условиях поликлиники, так и экстренной с проведением большого хирургического вмешательства;
  • серьезные и тяжелые травмы, особенно переломы ног и позвоночника;
  • вынашивание плода и роды, как через естественные родовые пути, так и при выполнении кесарева сечения;
  • скачки артериального давления, особенно на фоне хронической сердечной недостаточности;
  • неожиданная и непривычная физическая нагрузка»
  • резко выраженный эмоционально-психический стресс.

Какие бы факторы не стали причиной для образования тромба, если возникла тромбоэмболия, надо вовремя выявить симптомы и попытаться максимально быстро восстановить нормальный кровоток в сосуде.

Первые признаки тромба

Ранние стадии тромбоза сосудов проявляются симптомами слабого кровоснабжения и нарушения оттока из пораженной зоны. Они возникают при нагрузке, исчезают или уменьшаются после отдыха, периоды ухудшения состояния чередуются с достаточно продолжительной нормализацией самочувствия. Нужно отметить, что именно начальные признаки являются обратимыми и хорошо поддаются лечению, так как в это время еще не успевают развиться необратимые изменения в органах.

Заподозрить тромбоз можно по таким симптомам поражения:

Место локализации Симптомы
Артерий конечностей похолодание рук или ног, быстрая утомляемость, низкая переносимость физической активности, перемежающаяся хромота после долгой ходьбы
Вен на руках или ногах отечность в конце дня, тяжесть, ощущение распирания, покалывания, появление сети расширенных сосудов на коже
Коронарных артерий после физических или эмоциональных нагрузок высокой интенсивности появляется дискомфорт или давящая боль в сердце, слабость, затруднение дыхания
Сосудов головного мозга шум в ушах, эпизодическое головокружение, потемнение в глазах, забывчивость, рассеянность, пониженная способность координации движений, незначительная или периодическая шаткость походки
Артерий кишечника боль в животе без четкой локализации и связи с приемом пищи, усиливается после физического напряжения, вздутие, чередование поносов и запоров

Все эти признаки не являются специфическими для тромбоза, они возникают и при других заболеваниях, поэтому важно пройти обследование как можно раньше. Для обнаружения закупорки сосуда и определения причины нужно обратиться к хирургу (боли и отеки конечностей), кардиологу, невропатологу при симптоматике со стороны сердца, головного мозга или гастроэнтерологу при нарушении пищеварения

Диагностика проводится с использованием ангиографических исследований, ЭКГ и УЗИ сосудов, нередко с нагрузочными пробами.

Норма лейкоцитов в крови у мужчин. Причины понижения и повышения

Повышение белых клеток в крови

Повышение количества лейкоцитов называется лейкоцитозом и периодически возникает у каждого человека.

Как правило, это вызвано физиологическими причинами – физическими нагрузками, стрессами, даже сменой погоды.

У грудных детей лейкоцитоз может возникать при введении прикорма. У женщин повышенное количество лейкоцитов в крови может наблюдаться во время менструаций, при беременности – так организм реагирует на окружающие или внутренние изменения.

Видео:

Как правило, отклонения от нормы незначительны, и специалисты рекомендуют не волноваться понапрасну.

Если же уровень лейкоцитов повышен в два-три раза, то доктор должен понимать, что подобное явление вызвано патологическими причинами.

При этом растет количество какого-то одного вида белых кровяных клеток. Наиболее часто встречается нейтрофильный лейкоцитоз, поскольку одноименные элементы крови самые многочисленные из всей группы.

Патология вызывается воспалительными процессами, инфекционными заболеваниями, инфарктом миокарда или интоксикацией организма.

Эозинофильный лейкоцитоз является признаком аллергических реакций в организме, в особенности на лекарственные препараты.

Если в крови наблюдаются отклонения в большую сторону от нормы базофилов, то это часто сигнализирует о нарушениях работы селезенки, щитовидной железы, желудка или кишечника. Помимо этого, базофильный лейкоцитоз является частым спутником беременных.

Увеличение количества моноцитов в крови может указывать на наличие туберкулеза или некоторых онкологических заболеваний.

Лейкоцитоз с высоким уровнем лимфоцитов наблюдается у больных гриппом, туберкулезом, гепатитом C.

Видео:

Кроме того, повышение количества этих белых клеток часто встречается при кори, краснухе, ветрянке – болезнях, которыми можно переболеть только один раз.

Лейкоцитоз никак себя не проявляет, поскольку является не самостоятельной болезнью, а лишь следствием других заболеваний.

При диагностике повышенного количества лейкоцитов в крови обычно назначаются дополнительные обследования, чтобы выяснить причину развития патологии.

После постановки точного диагноза лечение направлено на устранение основного заболевания. Если терапия прошла успешно, то спустя некоторое время содержание лейкоцитов в крови вернется к норме.

Как узнать свой уровень

Чтобы узнать общее количество лейкоцитов (WBC), необходимо сдать кровь из пальца на общий анализ. Он позволяет подсчитать все кровяные элементы и получить развёрнутую лейкоцитарную формулу.

Читайте так же:  Узнаем норму лейкоцитов в крови у детей

Показания

Общий анализ крови назначается терапевтом. Он показан абсолютно всем пациентам, обратившимся за медицинской помощью или проходящим профилактический осмотр.

После расшифровки полученных данных врач выдаёт направление к более узким специалистам.

Подготовка к анализу

  1. Поставьте в известность врача, если Вы принимаете лекарственные препараты, возможно от некоторых из них нужно будет отказаться на несколько дней до анализа.
  2. Между последним плотным приёмом пищи и процедурой сдачи крови соблюдите промежуток в 9-10 часов, чтобы пищевой лейкоцитоз не повлиял на правильность расшифровки анализа.
  3. Оптимальный ужин не должен включать острые, копчёные, жареные, жирные блюда, алкоголь.
  4. Откажитесь за 3 часа до анализа от курения.
  5. Накануне утром воздержитесь от обильного питья и крепкого сладкого чая или кофе.
  6. В предшествующий процедуре день не занимайтесь чрезмерным физическим трудом, не посещайте баню и солярий.

О чем могут свидетельствовать отклонения от нормы

У одних и тех же женщин показатели лейкоцитов в крови могут колебаться. Их количество зависит:

  • от времени суток сдачи анализа (утро, день, вечер);
  • от того голодна ли пациентка;
  • от эмоционального состояния;
  • от степени усталости.

Уровень лейкоцитов из-за любого из этих факторов может меняться. Однако, если при этом граничная норма не нарушается в большую или меньшую сторону, то волноваться не стоит.

Причин для этого существует много. Однако все изменения состава крови делятся на две большие категории:

  • первичные — возникающие при болезнях кроветворной системы и поражениях непосредственно самих ее клеток;
  • вторичные — проявляющиеся как реакция организма на недуг, развивающийся в других системах организма.

И те и другие патологии могут развиваться у всех женщин, вне зависимости от того сколько им лет.

Показатели слишком высокие

Если анализ крови свидетельствует о том, что норма лейкоцитов превышает 10,2х109/л, то это может быть сигналом:

  • наличия аллергии на какой-либо раздражитель;
  • попадания в организм инфекции или вируса;
  • протекания воспалительного или гнойного процесса в тканях (чаще всего затрагиваются аппендицит, придатки);
  • развития лимфомы, инфаркта миокарда, инсульта;
  • возникновения почечной колики;
  • начала диабетической комы;
  • заболевания бронхитом, менингитом, пневмонией;
  • воздействия сильных физических нагрузок.

Анализ может показать повышенные показатели перед менструацией или после родов. Норма лейкоцитов всегда высокая у будущих мам.

Самое большое количество белых телец в крови замечается во время второго триместра беременности. В этих случаях патологического лейкоцитоза опасаться не стоит. Он объясняется активизацией иммунной системы в период нагрузки на женский организм и усиленной выработкой в костном мозге белых кровяных телец.

Чаще всего в это время увеличивается концентрация всех клеток, за счет чего лейкоцитарная формула остается неизменной. Однако это относится только к женщинам детородного возраста.

У всех остальных женщин (независимо от количества прожитых лет) физиологический лейкоцитоз может вызываться:

  • обильным приемом пищи;
  • вдыханием табачного дыма;
  • употреблением алкоголя;
  • физическими перегрузками;
  • горячей душем, сауной;
  • принятием солнечных ванн.

Показатели очень низкие

Если анализ крови женщины показал, что граничная норма лейкоцитов (3,2х109/л) не достигнута и их количество слишком мало, то это может свидетельствовать о таких патологиях, как:

  • заболевание иммунной системы;
  • грипп;
  • попадание в организм вируса, вызывающего тиф, гепатит, краснуху или ветрянку;
  • лучевая болезнь;
  • СПИД;
  • лейкоз;
  • корь;
  • нехватка витамина В12 из-за анемии;
  • депрессия;
  • истощение;
  • гипотония.

Лейкопения может носить временный характер. Уровень лейкоцитов в крови может опускаться из-за приема противовоспалительных лекарств, кроверазжижающих средств и антибиотиков. Иногда такая реакция организма женщин возникает на прием противозачаточных таблеток. Если подобная аномалия возникла, то следует немедленно прекратить прием препарата.

Лейкопения может носить и возрастной характер. Количество белых кровяных телец часто снижается у женщин, достигших 50 лет. Уровень лейкоцитов, зафиксированный после сдачи анализа, у некоторых представительниц этой возрастной категории может достигать 1,5х109/л, что считается достаточно острой формой заболевания.

Лейкопения опасна на всех стадиях. Однако бороться с ней гораздо легче, если заметить отклонения в начале развития недуга. Именно поэтому всем представительница прекрасного пола после 50 лет врачи-гематологи рекомендуют регулярно сдавать общий анализ крови, в котором среди прочих показателей проверяется количество лейкоцитов.

Из-за чувствительности женского организма к различным внешним и внутренним факторам показатель уровня лейкоцитов служит прекрасным диагностическим тестом для проверки на начало развития различных патологических процессов в организме.

При этом неважно сколько женщине лет или какая может быть уважительная причина для физиологического изменения уровня белых кровяных телец. Отклонения от нормы в любом случае нельзя оставлять без внимания

При необходимости анализы следует сдать повторно, а также пройти другие обследования, которые назначит врач.

Вагинальные выделения у беременных

При беременности нормой считаются 10-20 единиц. Микрофлора каждой женщины индивидуальна и зависит от многих факторов. 95% должны составлять лактобактерии, поскольку именно они обеспечивают нормальное состояние влагалища. Имеются в небольшом количестве и патогенные микроорганизмы, которые активизируются в подходящий момент. Это могут быть половые инфекции, ослабление иммунитета или воспалительные процессы в организме. Кроме того, решающую роль играет баланс гормонов, а они при беременности наиболее активные.

Лактобактерии резко увеличиваются в количестве, поскольку главной задачей становится защита плода от инфицирования. В том числе возрастает и уровень лейкоцитов. Однако всему есть предел. Если в мазке на флору обнаружено более 20 единиц, необходимо бить тревогу. Такие показатели свидетельствуют о наличии воспаления, инфекций или угрозе выкидыша, а также говорят о непроведении санации перед планированием ребенка.

Степень чистоты влагалища

Результат исследования флоры характеризует степень чистоты влагалища, которая выражается в четырех состояниях.

Первая степень — это умеренная норма лейкоцитов в мазке, умеренные показатели эпителия и выделения слизи. Данная степень характеризуется отсутствием патогенной и условно-патогенной биосреды, наличием достаточного количества лактобактерий. На практике такое состояние влагалищной среды встречается очень редко.

Вторая степень характеризуется присутствие дрожжевых грибков и кокков. Это говорит о снижении местного иммунитета и риске развития воспалительных процессов. Такое состояние влагалищной среды наиболее часто встречается у обследуемых.

Третья степень характеризуется увеличением численности лейкоцитов, что говорит о протекании патологических процессов. Состав микрофлоры в данном случае представлен дрожжевыми грибками, кокками и малым количеством лактобактерий. Женщина нуждается в активном лечении.

Четвертая степень характеризуется большим количеством лейкоцитов вместе с патологической биосредой и отсутствием лактобактерий. Это крайне опасное состояние, которое требует немедленной терапии.

Причины снижения лейкоцитов

Нормальный уровень в крови белых клеток – усредненный показатель, а это значит, что не всегда отклонение в сторону низких лейкоцитов или значения выше, чем норма, говорит о болезни у женщины. Кроме того, нормальные значения белых клеток крови зависят:

  • от возраста;
  • гормонального фона;
  • физиологического состояния.

Нормальными показателями для женщин считаются лейкоциты (тыс./мкл):

  • возраст 18 – 25 лет – от 4,5 до 10,5;
  • от 25 лет до 35 лет – с 3,5 по 9,5;
  • 35 – 45 лет – с 4,5 по 10;
  • 45 лет – 55 лет – от 3,8 до 8,8;
  • 55 – 65 лет – с 3,1 по 7,5.

Результаты теста могут понижаться при истощении организма, вызванном голоданием, физическим перенапряжением, инфекционным заболеванием. В этих случаях снижение временное, и при устранении неблагоприятных для организма условий, показатели крови нормализуются.

Опасными заболеваниями, которые сопровождаются понижением лейкоцитов, являются:

  • гипоплазия костного мозга – нарушение кроветворения в костном мозге;
  • аутоиммунные, соматические, инфекционные болезни, нарушения метаболизма;
  • действие внешних факторов — химиотерапия, радиотерапия, отравление ртутью, мышьяком, прием лекарственных средств.

Снижение белых кровяных клеток отмечается при почечной недостаточности, заболеваниях щитовидной железы, печеночной недостаточности, гиперфункции надпочечников.

Кроме снижения общих лейкоцитов, отмечаются изменения численности в отдельных популяциях. При беременности, эмоциональном стрессе у женщин может понизиться численность базофилов, а лечение кортикотропными гормональными средствами вызывает понижение эозинофилов и моноцитов.

Наиболее частой причиной, из-за которой снижается активность иммунитета, и почему бывают понижены общие лейкоциты у женщин, является уменьшение содержания в крови самой большой популяции белых кровяных клеток – нейтрофилов.

Низкие нейтрофилы у женщин

Значительное снижение концентрации нейтрофилов обнаруживается обычно после 40 лет, болеют в 2-4 раза чаще женщины, чем мужчины. Такое состояние, когда в кровотоке падают нейтрофилы, называется нейтропенией, а если их число становится критически низким, или они исчезают совершенно, то говорят об агранулоцитозе.

В пожилом возрасте агранулоцитоз встречается с примерно одинаковой частотой и у мужчин, и у женщин. От нейтропении агранулоцитоз отличается тем, что:

  • при нейтропении – содержание этой группы лейкоцитов понижается до 0,2 тыс./мкл, но ниже не падает;
  • при агранулоцитозе – концентрация нейтрофилов не поднимается выше 0,2 тыс./мкл, и даже напротив, снижается, вплоть до полного исчезновения.

Низкий уровень данной популяции лейкоцитов в крови у женщин опасен снижением иммунитета. Для пожилых больных низкое содержание нейтрофилов особенно опасно. Даже самая безобидная для молодых инфекция у пожилых способна спровоцировать пневмонию.

Частой причиной понижения у женщин лейкоцитов в крови является бесконтрольное применение лекарственных средств.

Какие препараты понижают лейкоциты

Лечение лекарственными средствами способно в виде побочного эффекта вызывать понижение концентрации лейкоцитов. К таким лекарствам относятся очень большое число препаратов, среди которых:

  • цитотоксические средства, которые применяют при лечении рака;
  • противовоспалительные препараты – индометацин, бутадион, аспирин, парацетамол, пироксикам, диклофенак;
  • противотиреоидные – метилтиоурацил, мерказолил;
  • противосудорожные средства- вальпроевая кислота, карбамазепин;
  • лекарства для сердца – прокаинамид, нифедипин, хинидин;
  • фуросемид, тиазидные диуретики — диурил, индапамид;
  • седативные препараты – фенотиазин, клозапин, диазепам, элениум;
  • обширная группа антибиотиков – сульфаниламиды, бисептол, тетрациклин, гентамицин, цефалоспорины, хлорамфеникол, пенициллин, стрептомицин, ванкомицин;
  • противовирусные – ацикловир, зинозудин.

Чаще мужчин женщины используют синтетические химические средства, бытовую химию, содержащую вредные для здоровья компоненты.

Причиной нейтропении у женщин может быть:

  • использование краски для волос;
  • инсектициды.

Сложность выявления причины лейкопении в том, что симптомы проявляются не сразу. Так, снижение белых клеток в крови после лечения пенициллинами и цефалоспоринами обнаруживается лишь спустя 3 недели.

Норма лейкоцитов в крови у мужчин. Причины понижения и повышения

После сдачи крови на анализ, в лабораторных условиях рассчитываются те или иные показатели, которые помогут врачу сделать определенные выводы по поводу состояния здоровья.

Эозинофилы в норме или понижены в анализе крови

Эозинофилы – это разновидность лейкоцитов, действие которых направлено на уничтожение постороннего белка в крови. После появления в костном мозгу эозинофилы перемещаются.

Причины, когда эозинофилы повышены в крови

Эозинофилы – это клетки лейкоцитов, реагирующие на некоторые раздражители и заболевания внутри организма. Иногда в результате анализа можно встретить фразу «повышенные.

Симптомы и причины эозинофилии

Некоторым, после сдачи анализа крови, приходилось слышать от врача о некоторых отклонениях тех или иных показателей, многим даже на своем опыте приходилось узнавать.

Что показывает общий анализ крови при онкологии? Коммент. нет

Заболевание раком различного типа на сегодняшний день является одним из самых тяжелых и горьких болезней нашего века. Раковые клетки могут долгое время не давать о.

Узнать больше
Анизоцитоз в общем анализе крови Коммент. нет

Кровь – это важнейшая составляющая живого организма, она представляет жидкую ткань, состоящую из плазмы и форменных элементов. Под форменными элементами понимаются.

Узнать больше
Пойкилоцитоз Коммент. нет

Пойкилоцитоз — это состояние или заболевание крови, при котором видоизменяется или же деформируется форма эритроцитов в той или иной степени. Эритроциты ответственны.

Узнать больше
Норма соэ в анализе крови у женщин Коммент. нет

Уже давно наука исследует человеческую кровь. Сегодня, в любой современной клинике по результатам анализа крови можно выявить общее состояние организма, имеющиеся.

Узнать больше
Норма СОЭ в крови у мужчин Коммент. нет

Анализ крови может дать если не полное, то достаточное количество информации о состоянии здоровья организма

Поэтому очень важно правильно его сдавать, ведь даже небольшое

Узнать больше

Уровень лейкоцитов в секрете простаты

При наличии подозрений на простатит больному назначаются соответствующие обследования. И одним из главных диагностических методов в таких ситуациях является анализ секрета простаты. Для получения материала врач массирует предстательную железу. Также секрет можно получить без массажа по т.н. методу четырехстаканной пробы.

Содержание лейкоцитов и других кровяных клеток в может свидетельствовать о наличии одной из форм простатита:

  • хронического бактериального и острого простатита;
  • хронической бессимптомной формы;
  • синдрома хронической тазовой боли.

Для диагностики используется метод микроскопии. Однократного исследования секрета простаты недостаточно для установления диагноза. Поэтому анализ должен сдаваться три раза с двухдневным интервалом.

В норме концентрация лейкоцитов в при подсчете в счетной камере должна быть не более 2000 в 1 мл или же 10-12 в поле зрения. Более высокое содержание клеток в свидетельствует о наличии воспалительного процесса. В зависимости от того, присутствуют ли в исследуемом материале определенные микроорганизмы, воспаление простаты будет бактериальным или не бактериальным.

При обнаружении в большой концентрации белых кровяных телец и грамотрицательных диплококков диагностируется гонорея. Для подтверждения дополнительно назначается бакпосев.

Повышенный уровень лейкоцитов и бактерий может свидетельствовать о наличии

  • бактериального простатита в хронической и острой форме;
  • аденокарциномы;
  • доброкачественной гиперплазии;
  • инфекционных болезней мочеполовой системы.

Для более точной диагностики за 3 дня до сдачи анализа мужчина должен воздерживаться от секса. Индивидуальные особенности некоторых пациентов не позволяют получить сок предстательной железы. В таких случаях исследуется первая моча после процедуры стимуляции простаты.

Расшифровка результатов

В зависимости от того, повышен или понижен уровень лейкоцитов в мужском организме, врач может поставить диагноз. Стоит помнить, что на количество этих клеток могут влиять не только внутренние, но и внешние факторы.

Вот некоторые из них:

  • физическая нагрузка;
  • время суток;
  • наличие или, наоборот, отсутствие пищи в желудке;
  • эмоциональное состояние;
  • вредные привычки;
  • длительное пребывание на солнце.

Состояние, когда лейкоцитов в крови слишком много, называется лейкоцитозом. Противоположное носит название лейкопении.

Если расшифровка показала лейкоцитоз, можно судить о развитии серьезных патологий:

  • инфекции;
  • болезни почек, например, пиелонефрит;
  • воспаление легких;
  • аппендицит;
  • вирусные заболевания;
  • тонзиллит;
  • грибок;
  • инсульт или инфаркт миокарда;
  • злокачественные новообразования;
  • нарушения в работе костного мозга;
  • лучевая болезнь;
  • ожоги;
  • кровотечения;
  • травмы;
  • отравление;
  • воспаление уха;
  • кома при сахарном диабете;
  • воспаление предстательной железы.

Часто уровень wbc повышается у тех мужчин, которые склонны к аллергии или столкнулись с аутоиммунными болезнями.

К повышению количества лейкоцитов могут привести несколько факторов.

  1. Несбалансированное питание.
  2. Частые стрессовые ситуации и нестабильное эмоциональное состояние.
  3. Слишком высокие физические нагрузки.
  4. Длительное применение некоторых лекарственных препаратов, например, антибиотиков или глюкокортикоидов.

Игнорирование лейкоцитоза может иметь серьезные последствия. Одно из них — онкологические заболевания. Лейкоциты начинают принимать клетки своего организма за чужие и стараются их уничтожить. Из-за этого происходит сбой в работе иммунитета и внутренних органов, в частности, и костного мозга. Последствия — нарушения в процессе образования лейкоцитов, которые провоцируют возникновение рака крови. В этом случае единственный способ улучшить состояние — осуществить пересадку костного мозга от здорового донора. Если этого не сделать, со временем практически все органы прекратят свою работу, наступит смерть.

Понизить количество лейкоцитов мужчинам помогут антибиотики. Назначать их должен врач. Стоит помнить, что самолечение может только ухудшить состояние.

В некоторых случаях улучшить состояние может специальная диета.

Согласно ей, основу рациона должны составлять такие продукты:

  • свекла;
  • рыба (желательно красная);
  • мясо (нежирные сорта);
  • водоросли;
  • мед;
  • крупы;
  • молоко и молочные продукты.

Лейкопения или понижение уровня лейкоцитов в мужском организме — симптом многих нарушений:

  • грипп;
  • гепатит;
  • тиф;
  • малярия;
  • артрит;
  • бактериальные инфекции;
  • синдром гиперспленизма;
  • сбой в работе эндокринной системы;
  • гипотиреоз;
  • гнойно-септические воспаления;
  • малокровие;
  • онкология крови или костного мозга;
  • повреждения стволовых клеток.

Какие внешние факторы могут привести к понижению уровня wbc?

Это:

  1. Длительный стресс.
  2. Депрессия.
  3. Бесконтрольное использование лекарств.
  4. Неправильное питание.
  5. Истощение организма.
  6. Авитаминоз и дефицит минералов и микроэлементов.

Лейкопения снижает защитные функции организма, делая мужской организм уязвимым для большинства болезней.

Если расшифровка анализа показала лейкопению, необходимо выявить причину развития этого заболевания. Только после этого врач назначит лечение. Как и в случае с лейкоцитозом, не стоит лечить себя самостоятельно.

Лейкоциты — важная составляющая крови. По их количеству в мужском организме можно выявить и вылечить серьезные заболевания. Норма лейкоцитов определяется по возрасту мужчины. Чем он старше, тем меньше их количество.

Показания к сдаче анализов

Что такое лейкоциты? Это бесцветные кровяные тельца, отвечающие за ликвидацию патологических агентов в организме человека. При размножении патогенных бактерий или вирусов количество лейкоцитов сразу увеличивается. Поэтому анализ на наличие повышенного числа лейкоцитов определяет наличие/отсутствие заболеваний в организме.

Мазок на флору берут в профилактических целях и для постановки диагноза при заболеваниях. Гинеколог может выписать направление на сдачу анализов в следующих случаях:

  • патологический характер выделений из влагалища;
  • болезненные ощущения внизу живота;
  • болезненные ощущение при мочеиспускании;
  • патология менструального цикла;
  • первый триместр беременности;
  • длительный курс гормональной терапии;
  • длительное лечение антибиотиками.

Гинекологический мазок всегда берут после излечения от гинекологических заболеваний и при планировании беременности. Если вы проходили активный курс лечения антибиотиками, мазок нужно сдать непременно — препараты широкого спектра воздействия сильно ослабляют иммунную защиту.

Также показанием к сдаче анализов является жалоба женщины на болезненные ощущения во время интимных контактов. Однако гинекологи рекомендуют сдавать анализы вне зависимости от проявления патологии, так как многие гинекологические заболевания могут развиваться без какой-либо симптоматики и признаков.

Мазок берут с помощью медицинского шпателя одноразового использования. В лаборатории проводят исследование материала под микроскопом и определяют следующие характеристики:

  • норма лейкоцитов во влагалище;
  • норма лейкоцитов в цервикальном канале;
  • норма лейкоцитов в слизистой шейки матки.

Болевые ощущения во время соскоба могут присутствовать лишь при воспалительных очагах в указанных органах. Если слизистые оболочки пациентки в порядке, процедура проходит абсолютно безболезненно.

Опасность для мужчин и лечение

Лейкоцитоз – это опасная патология, влекущая за собой массу заболеваний, среди которых и рак.

Нарушение процесса формирования лейкоцитов в большинстве случаев приводит к раку крови, излечить который очень сложно, и для этого понадобится пересадка костного мозга.

Проблема процесса лечения связана со сложностями поиска подходящего донора и высокой стоимости самой процедуры трансплантации.

Худшее, к чему может привести повышенное количество лейкоцитов у мужчин, – это летальный исход по причине поражения метастазами всех жизненно важных органов.

Чтобы избежать подобного осложнения, важно регулярно проходить профилактический анализ крови для тех, у кого нет патологий, связанных с количеством лейкоцитов, и обязательный для тех, кто имеет физиологические или патологические причины для лейкоцитоза. Во втором случае анализ необходим для контроля уровня лейкоцитов в крови, отслеживания динамики их изменения

Во втором случае анализ необходим для контроля уровня лейкоцитов в крови, отслеживания динамики их изменения.

В тех случаях, когда общего анализа крови или биохимии недостаточно для подтверждения диагноза и оценки общего состояния здоровья человека, может быть произведен забор жидкости из спинного мозга.

Данная процедура называется пункцией, она позволяет уточнить или подтвердить диагноз, чтобы врач мог подобрать подходящий курс лечения.

В некоторых случаях результаты анализов крови могут быть неправильными из-за халатности самих пациентов.

Именно поэтому непосредственно перед забором крови для оценки количества лейкоцитов категорически запрещается есть и получать эмоциональные или физические нагрузки.

Видео:

Сдавать анализ нужно после хорошего отдыха и качественного восьмичасового сна. Только соблюдение данных правил помогает получить наиболее точные результаты оценки уровня лейкоцитов в крови.

Первое, что необходимо сделать для лечения повышенных лейкоцитов в крови у мужчин, это выявить первопричину подобной патологии, так как любое лечение будет бессмысленным, если нет точного диагноза.

Пока диагноз уточняется, врач может назначить сдерживающую терапию, которая приостанавливает активность процессов по делению клеток крови.

Если повышение лейкоцитов является причиной воспаления, то назначается курс антибиотиков из циклоспоринового ряда.

В тех случаях, когда присутствует поражение клеток костного мозга, лечение медицинскими препаратами будет бессильным. Без трансплантации костного мозга не обойтись.

Для мужчин старшего возраста еще может быть использована стероидная терапия. Ее суть заключается во вбросе в организм больших доз гормонов, под воздействием которых уровень лейкоцитов в крови должен нормализоваться.

Еще одна процедура – лейкоферез. В процессе нее вся кровь пациента пропускается через специальный аппарат, который производит забор лишних лейкоцитов.

Для тех мужчин, у кого причины развития лейкоцитоза имеют физиологический характер и не связаны с болезнями, будут актуальны рекомендации по питанию, ведь правильно составленный рацион позволяет нормализовать уровень лейкоцитов в крови.

Меню должно состоять из свежих овощей, нежирного мяса и рыбы, кисломолочных продуктов.

Полностью отказаться или хотя бы минимизировать следует употребление мучного, жирных блюд, сладостей, газировки и пищи быстрого приготовления. Из сладкого можно употреблять только мед.

Оптимальный режим питания для желающих нормализовать количество лейкоцитов в крови – есть каждые три часа небольшими порциями.

В ежедневном рационе в обязательном порядке должны присутствовать различные орехи и яблоки.

Необходимо много пить – обильное питье позволяет ускорить процесс выведения мертвых лейкоцитов из организма. Пить нужно узвары, травяные отвары или чистую воду.

Как держать wbc в норме

Чтобы не допустить развитие лейкоцитоза, нужно своевременно лечить паразитарные, вирусные болезни, различные бактериальные инфекции, следить, чтобы не было воспалительных процессов. Для каждого из этих заболеваний врач подбирает лекарственные средства пациенту индивидуально.

При лейкопении врачи используют следующие препараты:

  • Лейкоген;
  • Батилол;
  • Натрия нуклеинат;
  • Пентоксил;
  • Пиридоксин;
  • Этаден.

Медикаменты должны применяться строго по инструкции доктора. Нельзя использовать антибиотики и лекарственные препараты не по назначению лечащего врача. Это может быть опасно, со временем приведет к развитию опасных заболеваний.

Мужчина должен вести здоровый образ жизни, соблюдать режим сна и физической активности. Вредные привычки могут способствовать снижению количества лейкоцитов в крови мужчины, поэтому следует отказаться от курения и употребления спиртного. Необходимо пить достаточное количество воды в день — около 2 л. Это поможет избежать снижения числа лейкоцитов.

Часто бывает повышение после 50 лет, что происходит из-за употребления соленого, жирного, жареного, копченого и других вредных продуктов. Чтобы лейкоциты всегда находились в норме, нужно следить за своим здоровьем, закалять организм. Для этого подойдут обливания холодной водой. Закаленный организм лучше сопротивляется болезням и уничтожает чужеродные новообразования и воспаления.

Чтобы в зрелом возрасте лейкоциты были в норме, нужно употреблять много здоровой и питательной пищи, продуктов, которые окрашены в красный цвет. Желательно готовить овощи на пару, без содержания жира. Фрукты, которые содержат витамин С, будут полезны пожилым людям.

Кислород благотворно влияет на уровень лейкоцитов в крови. Нужно как можно больше времени проводить на свежем воздухе, даже в зимнее время. Нужно чаще ходить пешком. Люди, которые постоянно ведут сидячий образ жизни, нередко страдают лейкоцитозом.

Большое количество стрессов может вызвать лейкоцитоз. Чтобы этого не произошло, нужно защитить себя от влияния стресса, внести в жизнь положительные эмоции, радоваться каждому дню.

Нехватка солнца также негативно сказывается на здоровье человека, поэтому снижается уровень составляющих частиц крови. Врачи исследовали группу пациентов и сделали вывод, что мужчины, которые не получают в достаточной мере витамин Д, имеют проблемы с белыми тельцами. Солнце благоприятно сказывается на уровне этих частиц, к тому же солнечные лучи помогают бороться с различными вирусными и респираторными заболеваниями.

Также важно своевременно проходить обследование, чтобы выявить проблему на ранней стадии. Чем раньше мужчина обнаружит нарушение нормы частиц, тем раньше врач назначит лечение и поможет пациенту

Чрезмерное употребление соли может снизить количество клеток, т.к. образуются закупорки в сосудах, и кровь циркулирует медленнее.

Различные хронические заболевания приводят к тому, что риск возникновения повышенного или пониженного количества частиц возрастает в 2 раза, даже если мужчина ведет здоровый образ жизни и занимается спортом. Вирусные заболевания наносят вред иммунитету организма, сокращают количество белых телец, которые борются с вирусом.

Генномодифицированные продукты из супермаркетов влияют на состояние и количество лейкоцитов в крови у мужчины. Поэтому нужно употреблять лишь натуральные продукты.

Отклонения от нормы

Повышенное содержание лейкоцитов называется лейкоцитозом, пониженное – лейкопенией. Оба этих состояния не считаются заболеваниями – они лишь признаки наличия в организме мужчины разнообразных недугов.

Лейкоцитоз может свидетельствовать о развитии воспалительных процессов в мочевом пузыре, прямой кишке, семенных пузырьках или предстательной железе.

Помимо этого, отклонение содержания лейкоцитов в большую сторону от нормы иногда сигнализирует о проблемах с почками, сахарном диабете, остром аппендиците, болезнях сердечно-сосудистой системы (инфаркте миокарда, инсульте, тромбофлебите).

Видео:

Лейкоцитоз еще может быть признаком развития в организме острых инфекционных заболеваний, например, бронхита, гриппа, ларингита, воспаления легких.

Хронические болезни печени у мужчины (асцит, цирроз) тоже могут вызывать отклонения содержания лейкоцитов в большую сторону от нормы.

В некоторых случаях повышение уровня белых клеток может быть вызвано нарушениями работы селезенки, которая фильтрует кровь и принимает участие в выводе отмерших лейкоцитов из организма.

Как правило, на стадии метастазирования новообразования повышают количество лейкоцитов в крови. Особенно часто это происходит при лейкозе и раке костного мозга.

Кроме того, содержание белых кровяных клеток выше нормы при неправильном питании или регулярном употреблении мужчинами алкогольных напитков (в состоянии опьянения лейкоциты в крови в пять-шесть раз превышают нормальные значения).

Лейкопения довольно часто является симптомом острых вирусных болезней, нарушений работы эндокринной системы.

Видео:

Помимо этого, отклонение в меньшую сторону от нормы у мужчин может сигнализировать о некоторых формах рака крови.

При бесконтрольном регулярном употреблении гормональных препаратов, противовоспалительных медикаментозных средств или анальгетиков уровень лейкоцитов тоже может понижаться.

Лейкопению еще вызывает общее снижение иммунитета или анемия, вызванная недостаточным количеством в организме витамина B12.

Поскольку к группе лейкоцитов относят несколько видов белых кровяных клеток, то при отклонениях от нормы для более полной диагностики обычно назначают дополнительные обследования.

У мужчин может быть обнаружен эозинофильный, базофильный (чаще всего встречается при болезнях желудочно-кишечного тракта), моноцитарный (часто бывает при онкологии) или лимфоцитарный (свидетельствует об острых инфекциях) лейкоцитоз.

Любое отклонение от нормы является признаком ослабленного иммунитета, поэтому необходимо выяснить причину патологии и начать своевременное лечение.

Видео:

Лейкоциты – твердые клеточные элементы, которые играют важнейшую роль в защите мужчины от вредоносных организмов.

В зависимости от возраста нормы содержания белых клеток в крови разнятся, постепенно снижаясь по мере взросления человека.

Как правило, отличие фактического уровня лейкоцитов от нормального сигнализирует о наличии определенных проблем со здоровьем, которые необходимо точно диагностировать и начать лечить.

Мучает бессонница что делать в домашних условиях

Лечение народными рецептами

Если замучила бессонница, состояние здоровья ухудшилось, снизилась работоспособность, то в качестве альтернативного метода лечения можно применить народные средства. Рецепты народной медицины не только славятся высокой эффективностью, но и полностью безопасны.

Мёд

Натуральный мёд – кладезь полезных веществ, он успокаивает нервную систему человека и улучшает сон. Для лечения бессонницы можно воспользоваться одним из нижеприведённых рецептов:

  1. Вода с мёдом. В одном стакане тёплой воды следует растворить столовую ложку мёда. Питьё следует употребить за полчаса до сна.
  2. Мёд с лимоном. Необходимо измельчить 1 целый лимон, не снимая цедру, добавить две столовые ложки мёда и столько же измельчённых грецких орехов. Смешать все ингредиенты и принимать по 2 столовые ложки непосредственно перед сном.
  3. Яблочный уксус и мёд. Для приготовления возьмите сто граммов мёда и смешайте с тремя чайными ложками уксуса. Готовую смесь нужно поместить в холодильник на сутки. Следует принимать по две чайные ложки перед сном. Выраженный эффект достигается при длительном приёме.

Ароматерапия

Эфирные масла могут помочь человеку унять головную боль, снизить нервное напряжение и облегчить засыпание. Для лечения ассомнии можно применять следующие масла: лаванды, перечной мяты, цитрусов, хвойных, мелиссы, жасмина и розовых цветов.

Самый лёгкий способ справиться с нарушениями сна – это добавить пару капель эфирного масла в специальную лампу либо пропитать небольшим количеством масла лоскут из натуральной ткани и положить возле подушки. Если этот метод окажется безрезультатным, то добавьте небольшое количество аромамасла в тёплую ванну, принимать которую следует перед сном на протяжении двадцати минут.

Снять напряжение и расслабиться помогает массаж с ароматическими маслами. В случае когда нет возможности посещать массажный кабинет, помочь вам могут родные. Попросите их растереть вам шею, плечи или самостоятельно нанесите по одной капле на височную область и помассируйте лёгкими движениями.

Периодически проблемы со сном возникают у всех и не считаются чем-то патологическим

Травы

Отвары трав являются наиболее эффективными, после медикаментов, средствами для лечения расстройства сна. Рассмотрим самые действенные:

Корень валерианы и душица. Одну столовую ложку душицы смешивают с чайной ложкой измельчённых корней валерианы. Полученную смесь заливают стаканом кипятка и дают настояться на протяжении 15 минут. Полученный отвар необходимо процедить и употребить перед сном.

Мелисса, корень валерианы и пустырник. В равных пропорциях следует смешать все ингредиенты и залить 200 граммами кипятка, выдержать в течение десяти минут на водяной бане, затем процедить. Готовое питьё разделить на три приёма, употреблять которое следует через равные промежутки времени в течение дня.

Прострел. Иное название этого растения сон-трава. Для приготовления этого средства следует взять столовую ложку сухой травы и залить стаканом горячей воды. Выдержать на водяной бане не менее двадцати минут, а после процедить. Пить готовый отвар необходимо перед сном.

Если всё вышеописанное помогает от бессонницы, то следует обратиться к врачу, для выявления причины расстройства. Будьте внимательны к себе.

Норма и отклонения

В нормальном состоянии прежде чем уснуть, люди начинают испытывать внутреннее торможение в организме за счет того, что деятельность клеток головного мозга становится менее активной. Спустя какой-то промежуток времени около 98% клеток затормаживают свою работу, потом человек начинает дремать, а после этого наступает стадия глубокого сна.

Но засыпают не все клетки головного мозга, остается несколько так называемых «сторожей». Чем их больше, тем более поверхностным будет сон. Когда начинается торможение работы клеток мозга, люди испытывают желание отдохнуть, зевают, их мышцы расслабляются, а сердечный ритм становится замедленным.

Что помогает человеку заснуть? В его организме существует специальный гормон, который называется мелатонин. Он не только отвечает за засыпание, но и регулирует температуру тела во время сна.

Рекомендуем: Астения — что это такое?

Случается так, что процессы торможения клеток головного мозга нарушаются, в результате чего может сформироваться ночная бессонница. У такого нарушения может быть ряд причин. Например, работа в ночную смену или в вечерние часы. У подростка бессонница может быть результатом гормональных изменений в организме.

Бессонница у детей часто становится результатом слишком активных подвижных игр, а бессонница у подростков – зачастую это итог больших нагрузок в школе. В более старшем возрасте асомния может быть вызвана чрезмерно насыщенной жизнью по вечерам – посещением ночных клубов, слушанием громкой или агрессивной музыки, серьезными эмоциональными переживаниями, причем не только отрицательными, но и позитивными. Причины бессонницы у мужчин часто связаны со стрессами, расстройствами половой функции или проблемами на службе.

Причины бессонницы у женщин очень разнообразны. У матерей, особенно когда у них маленькие дети, нарушения сна часто вызываются плохим сном ребенка. Нередко бывает бессонница у беременных. Это вполне нормальное явление, потому что будущая мать не только испытывает физиологические изменения в своем организме, но и волнуется о здоровье малыша, которого носит под сердцем.

Бессонница после родов, в частности бессонница у кормящей мамы, связывается с режимом питания ее малыша. Для женщин, которые воспитывают маленьких ребятишек, плохой сон – крайне неприятное явление, поскольку круглосуточно мама несет ответственность за малыша. Для того чтобы избавиться от послеродовой бессонницы, будет хорошо, если женщине кто-то будет помогать с ребенком, чтобы она могла побольше отдыхать.

Рекомендуем: Успокаивающая музыка для сна

О том, что на ночь не нужно пить кофе, чай и другие тонизирующие напитки, знают многие, ведь они бодрят организм и держат клетки головного мозга в состоянии активности. А вот о том, что свет, даже еле видный, тусклый и приглушенный, нарушает выработку мелатонина, знают далеко не все. При этом врачи и психологи рекомендуют спать в полной темноте, а еще лучше – в светонепроницаемой маске.

Патология сна может быть вызвана также плохим микроклиматом в спальне, негативными привычками – компьютерными играми, курением посреди ночи. Обдумывание проблем также приводит к тому, что человек не может долго заснуть. Бывает еще и так, что плохой сон становится результатом болезней, неудобной позы во сне, чрезмерной усталости на протяжении дня или даже плохой подушки…

Причины нарушения сна

На нарушение сна могут пожаловаться практически все люди, включая даже младенцев. Каждый человек с этим время от времени встречается, но далеко не всегда это состояние становится постоянным или достаточно частым явлением в жизни. Если это происходит, то человек должен предпринимать безотлагательные меры по устранению явления трудности засыпания. Для этого, прежде всего, не стоит пытаться самостоятельно принимать какие-либо медикаменты. Необходимо обратиться за помощью к специалисту, к врачу-психиатру, психотерапевту (врачу-психотерапевту)

Установление точного диагноза врачом-психотерапевтом чрезвычайно важно. Так, например, у некоторых людей, жалующихся на трудности в засыпании, могут часто проявляться: дневная сонливость, раздражительность, снижение фона настроения, так называемый «синдром беспокойных ног» — непроизвольные кратковременные сокращения части или всей мышцы либо нескольких мышц, вызывающие, или не вызывающие двигательный эффект (ночная миоклония)

В таких случаях снотворные средства могут принести только вред.

Происходить нарушение сна может по различным действующим на психическое состояние факторам, таким как:

1. Изменение режима сна по вынужденным причинам – работа ночью. С течением времени, при длительном нарушении биологического режима труда и отдыха, может формироваться расстройство сна в виде трудности при засыпании.

2. При действии стрессового фактора – в момент пика, человек не может заснуть.

3. Искусственное нарушение биологического режима – частые «посиделки допоздна», посещения ночных клубов, проведение длительного времени у телевизора или за компьютером и др.

4. Последствия воздействия различных психоактивных веществ – алкоголь, наркотики, токсические смеси, энергетики, стимуляторы и др.

5. Неврологические заболевания – органические поражения головного мозга, в том числе и сосудистого генеза.

6. Но, наиболее частые, по обращаемости, причины трудности в засыпании, это наличие различных психических расстройств. В большинстве случаев, это наличие пограничных психических состояний, таких как неврозы, депрессии, тревожные расстройства, астении и последствия стрессов.

Все нарушения сна хорошо лечатся

При обращении пациента, с жалобами на нарушения сна, врач-психотерапевт, со всей внимательно изучает все возможные причины у конкретного человека нарушения течения сна, так как часто причиной могут быть несколько различных и одновременно действующих факторов, либо это может быть следствием нарушений режима приема пищи и соблюдения элементарной гигиены.

Тщательное обследование позволяет врачу-психотерапевту не редко вскрывать такие причины в нарушении сна, о которых не подозревает даже сам человек. Не редко, что только это одно помогает человеку нормализовать сон. Бывает достаточно одного совета врача-психотерапевта, чтобы полностью вылечить нарушения сна и восстановить нормальное течение этого биологического процесса.

У Вас наблюдаются признаки нарушения сна?

Мы обладаем уникальными методами лечения нарушений сна различного вида.

Звоните +7 495 135-44-02

Мы сможем помочь Вам!

Главное — не затягивайте с обращением за помощью при различных вариантах нарушениях сна

Можно ли вылечить бессонницу самостоятельно

Самостоятельно вернуть себе крепкий и здоровый сон под силу каждому. Рекомендаций и советов, рассказывающих о том, что делать для избавления от бессонницы в домашних условиях много, но все они сводятся к одному: в первую очередь нужно наладить жизненный ритм.

Если вы перестанете задерживаться на работе и брать ее на дом, возьмете за правило отдыхать не только в отпуске, но и по выходным и будете философски относиться к неразрешимым проблемам, стрессы, переутомление и депрессия обязательно отступят, и вы вновь станете полноценно высыпаться.

На выработку гормонов, которые помогают нам заснуть очень влияет освещение. Биологически так устроено, что наш организм готовиться ко сну, когда начинает становится темно. Яркий свет вечером от телевизора или экрана компьютера затрудняют выработку необходимых гормонов и мы не может полноценно расслабится и заснуть.

Если инсомния для вас явление не постоянное, а возникающее периодически из-за внутренних треволнений и обид, необходимо осознать, что никакие переживания и проблемы не стоят вашего здоровья и во имя спокойного сна выбросить их из головы хотя бы до следующего дня.

И, конечно, не стоит забывать о здоровом образе жизни. Оставьте за бортом такие вредные привычки, как тяга к спиртному и курение, каждый день совершайте пешие прогулки (ходите пешком хотя бы пару остановок до работы), сбалансировано питайтесь и не наедайтесь на ночь.

А еще быстрее и эффективнее побороть бессонницу помогут несколько испытанных проверенных советов, одобренных врачами и рекомендованных людьми, применяющими их на практике.

Лечение

Терапевтическое вмешательство применяется в зависимости от причины бессонницы.

При психосоциальных стрессах показана помощь психолога (психотерапевта). Используется психологическое консультирование. Применяется когнитивная терапия. Показаны методы релаксации.

При нарушении гигиены сна проводится инструктаж по гигиене сна.

При нарушении циркадного ритма назначается фототерапия, хронотерапия. Корректируется цикл сна и бодрствования, поведенческие стереотипы. Назначается приём мелатонина.

При соматическом (неврологическом) заболевании, по показаниям проводится лечение основного заболевания.

При выявлении причин агрипнии из-за применения лекарственных средств или других экзогенных веществ больному рекомендуют прекратить не только их употреблять, но и контактировать с ними.

При психическом расстройстве, по показаниям лечится первичное заболевание.

В период проведения лечебных мероприятий больному рекомендуют придерживаться гигиены сна.

  1. Не спать днем, не употреблять тонизирующие напитки, вести активную жизнь.
  2. В одно и то же время ложиться спать, как и вставать.
  3. На ночь не переедать, не употреблять алкоголь, не курить.
  4. Физические нагрузки должны быть умеренными, вечером совершать прогулки.
  5. На ужин не употреблять блюда со специями.
  6. В вечернее время избегать чрезмерных впечатлений, видеоигр, просмотр телевизора, сидение у компьютера.
  7. Перед сном полезна легкая закуска, чтобы не ощущалось чувство голода.
  8. На ночь не принимать лекарственных препаратов, кроме успокоительных средств.
  9. Избегать конфликтов и не заниматься умственной деятельностью перед сном.
  10. Всегда проветривать помещение.
  11. Организовать спальное место с удобной кроватью, создать комфортные условия для сна без света и шума.
  12. Рекомендуется проводить релаксирующие аутотренинги и занятия йогой.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия заключается в активном и адекватном лечении основного заболевания, если оно является причиной нарушения сна. Это относится как к неврологической и соматической патологии, так и к психическим заболеваниям.

Но в ряде случаев, чтобы устранить бессонницу, назначают снотворные препараты. Гипнотики применяются обычно при длительной агрипнии. Если такое состояние быстро проходит, больному не требуется лекарственные назначения. Это касается и пожилых людей, у которых происходят физиологические изменения сна.

Так как гипнотики имеют широкий спектр побочных эффектов и противопоказаний, длительно их использовать запрещается, тем более без врачебного назначения.

В лечении инсомнии зачастую применяют золпидем – средство группы Z-гипнотиков.

Если бессоннице сопутствуют психические расстройства, назначаются нейролептики, обладающие седативным эффектом и антидепрессанты.

Однако некоторые антидепрессанты, как СИОЗС и нейролептики в виде галоперидола, вызывают ятрогенную бессонницу. В таких случаях дозы пересматриваются. Суточное маневрирование приемом препаратов позволит обходиться без дополнительных психотропных средств.

По статистике 15% страдающих от бессонницы пользуются снотворным. Однако нужно знать, что длительный прием снижает к ним чувствительность. Потому для достижения эффекта приходится увеличивать дозу. Необходимо соблюдать правила приёма гипнотиков – короткий курс и минимальная доза.

Препараты снотворного действия не назначаются при беременности, кормлении грудью, при нарушении дыхания во сне, наркозависимым и тем, кто злоупотребляет алкоголем.

В медицинской практике также применяются народные средства, прием которых которых контролируются врачом.

При бессоннице нужно обращаться к терапевту, который после предварительного заключения направит к психологу или сомнологу.

Симптомы бессонницы

Сбои со сном возникают в результате нарушения биологического ритма. Чем старше человек, тем чаще жалуется на плохой сон и бессонницу. Ночные кошмары или разговоры во сне не являются признаками, определяющими 100% нарушение ночного отдыха. Перед началом лечения убедитесь, что заболевание присутствует. Для этого ознакомьтесь с симптомами бессонницы:

невозможность вовремя уснуть, несмотря на трудный день и сильную усталость;ночной отдых прерывистый, во время сна вы понимаете все, что происходит вокруг, поскольку дремлете;ранее пробуждение, не от сигнала будильника;частые кошмары, ночные страхи;разбитое состояние днем, желание прилечь отдохнуть;регулярные головные боли, обмороки;снижение памяти, внимания и работоспособности.

Признаки бессонницы наблюдаются регулярно или проявляются периодически. Первый вариант свидетельствует о наличии хронических заболеваний, ведущих к нарушению цикличности сна. Во втором случае бессонница – это временное явление, возникающее из-за ряда факторов. Почему происходит нарушение сна?

Что делать при бессоннице

Человеку для полноценного существования требуется от 7 до 10 часов сна. При недостатке сна человек испытывает головные боли, аритмию, становится раздражительным, невнимательным. Однако порой полноценно выспаться не позволяет бессонница. Как же справиться с нею? Что делать, если мучает бессонница?

1. Порой для того чтобы избавиться от бессонницы достаточно лишь соблюдать режим сна: ложиться и просыпаться в одно и то же время. Не нужно делать «скидки» на выходные, засиживаясь допоздна у телевизора, а утром отсыпаться до полудня. Кроме того, медики утверждают, что самый крепкий, оздоравливающий сон «посещает» человека лишь до полуночи, поэтому старайтесь ложиться до 24:00.

2. Перед сном не стоит смотреть фильмы, слушать музыку, возбуждающие нервную систему. Лучше, напротив, почитать немного скучную, навевающую дремоту, книгу. Можно также послушать классическую музыку, благотворно влияющую на нервную систему.

3. Пожалуй, трудно поспорить с тем, что свежий воздух способствует быстрому засыпанию, да и спать в проветренной комнате намного приятнее. Поэтому обязательно наполняйте спальню воздухом. Еще лучше — прогуляйтесь. 

4. Успокоить организм и быстрее заснуть поможет стакан молока с медом, выпитый непосредственно перед тем, как лечь в постель. Можно приготовить специальный «сонный» чай, для чего заварите 2 столовых ложки листьев мяты стаканом кипятка. Пить такой чай рекомендуется 2-3 раза в течение дня, но после полудня. Еще одно замечательное растение, которое поможет «подружиться» со сном — хмель. Приобретите подушку из хмеля или разместите саше с этим наполнителем у изголовья кровати. Спокойный, глубокий сон вам обеспечен.

5. Не стоит перегружать желудок едой. Ужинайте не менее чем за 3-4 часа до того, как ляжете спать. В противном случае все силы вашего организма будут брошены на переваривание пищи, а не на засыпание. Если все же упасть в объятия Морфея не дает пустой желудок, съешьте горсть сухофруктов. Не ешьте на ночь фрукты, иначе вздует живот.

6. Сон младенца способна подарить хвойная или солевая ванна. Она не должна быть слишком горячей, оптимальная температура воды — 37 градусов. Принимайте ванну не более 20 минут, а затем сразу отправляйтесь под одеяло.

Древние мудрецы говорили: «Держи ноги в тепле, а голову в холоде». Можете уложить на ноги грелку. Также советуется надеть на ноги хлопчатобумажные носки, а перед этим помассировать ноги. 

7. Когда мучает бессонница, чтобы кровать показалась райским местечком, лягте в постель, откиньте одеяло и полежите так минут 10. Вы должны ощутить легкий дискомфорт, замерзнуть. После этого укутайтесь одеялом, и вам сразу станет тепло и приятно.

8. Оказывается, существует и правильная поза для сна: лежа на правом боку, немного согнув ноги в коленях. В таком положении сердце не испытывает нагрузки, а дыхание не затрудняется. Кстати, человек, спящий в таком положении, как правило, не храпит.

9. Возникает чаще всего в результате прилива крови к голове. Причиной этого являются разного рода сбои нервной или эндокринной системы, психические заболевания, стрессы, переутомление. Понятно, что для полного избавления от бессонницы необходимо устранить причину ее возникновения.

10. Кроме того, в борьбе с описанным расстройством сна хороших результатов можно добиться после оздоровления всего организма в целом

Важно также соблюдать режим дня, правильно питаться и заниматься гимнастикой. Двигательная активность крайне желательна для здорового сна

Мышцы должны устать, но усталость должна быть приятной. Однако не переутомляйтесь, поскольку в таком состоянии вы не уснете. Очень полезными могут оказаться восточные практики, такие, как йога. 

11. Поможет заснуть и глубокий синий цвет, поэтому хорошо будет, если комната для сна будет оформлена в таких тонах. Не рекомендуется использовать какие-либо ароматизаторы для спальни, они будут отвлекать и раздражать. Свежий воздух — лучший «наполнитель».

12. Ложась спать, не настраивайтесь на то, что вам придется долго и мучительно засыпать. Лучше, проведя весь комплекс «процедур» укладывайтесь спать, ни о чем не думая. Если уснуть все-таки не получается, не ворочайтесь в постели, а примите горячую ванну для ног, а затем подышите свежим воздухом. Поскольку прогулки ночью могут быть небезопасными, лучше дышать воздухом на балконе или, в крайнем случае, широко распахнув окно.

Попробуйте хотя пару таких таких рекомендаций, и вы не будете задачиться вопросом о том, что делать, когда мучает бессонница.

Нелекарственные методы лечения

Любой человек был бы счастлив, если для излечения от того или иного недуга не требовалось применять ни вредные таблетки, ни невкусные травы так называемый способ без лекарств. В лечении бессонницы такое имеется. К нелекарственным методам лечения проблем со сном относят:

  • энцефалофония;
  • фототерапия;
  • психотерапия.

Энцефалофония

О благоприятном воздействии классической музыки известно давно, и ее прослушивание отлично успокаивает нервную систему. Однако, энцефалофония не совсем то, что вы себе представили. Данный вид терапии основан на прослушивании звуков, но не тех, что были написаны человеком, а тех, которые создал его мозг. Другими словами, энцефалофония — это прослушивание деятельности мозга, преобразованную в аудиоинформацию.

Процедура преобразования деятельности головного мозга в звуки заключается в следующем:

  1. Пациент проходит небольшой тест.
  2. Врач записывает электроэнцефалограмму в активной фазе и в состоянии покоя.
  3. Специалисты преобразуют ЭЭГ в аудиоинформацию.

Фототерапия

Фототерапия заключается в воздействии на больного светом. Однако, это непросто солнечный свет или свет лампы, это смесь различных лучей, с помощью которых происходит донастройка человеческих биологических часов или их перенастройка на новый лад.

Суть метода заключается в воздействии на больного подобным светом в утренние часы, за 10–15 минут до пробуждения. К примеру, человек привык засыпать после полуночи, а соответственно и просыпается он позже. Его биологические часы перестроились на новый ритм и тяжело самостоятельно вернуть их обратно, человек не может уснуть раньше полуночи. Либо больной привык ежедневно спать в течение дня небольшими промежутками, что также приводит к сбою в биологических часах.

Психотерапия

Не всегда необходимо прибегать к помощи снотворных средств зачастую проблему со сном помоет решить опытный психиатр или психолог. В случае если дело в постоянных перенапряжениях, невозможности отвлечься от насущных проблем цикл консультаций у психолога помогут преодолеть проблемы, мешающие мозгу своевременно отойти ко сну.

Психолог с помощью специальных методик научит, как правильно отпускать от себя гнетущие мысли, как не поддаться стрессу при нахождении в агрессивной среде и сохранить самообладание, без ущерба для своего сна.

В случае если бессонница имеет более глубокие и серьезные проблемы, связанные с нарушениями психики, помощь в данном вопросе сможет оказать только психиатр, который не только разберется в проблеме, но и назначит действенное лечение.

https://youtube.com/watch?v=IpNRAItbOW4

Итак, народные и нетрадиционные способы борьбы с бессонницей являются неплохой альтернативой медикаментозному лечению, но это не означает, что теперь вообще, нет необходимости посещать лечебные учреждения как раз наоборот. Использование народных способов лечения обязывает вас консультироваться с лечащим врачом, дабы избежать осложнений. Берегите себя и лечитесь правильно!

Поведенческие методики лечения бессонницы

Если Вы уже выполняете эти советы не меньше 3-4 недель подряд, но хроническая бессонница сохраняется, попробуйте воспользоваться методикой контроля раздражителя.

  • Дайте себе установку: если не удастся заснуть за четверть часа, Вы встаете с кровати и занимаетесь какими-то домашними делами, возможно, читаете книгу или смотрите телевизор. Когда Вы вновь почувствуете, что хотите спать, опять дайте себе 15 минут на засыпание. Не удалось – не лежите, вставайте, и так далее.
  • Не используйте кровать для чтения, просмотра ТВ и других «дневных» занятий.
  • Если Вы действуете по данной программе уже неделю, но Вам удавалось заснуть в течение первого часа реже, чем в 4 случаях из 7, следующую неделю отводите на сон на час меньше времени.
  • Если через неделю ситуация повторилась, уберите из сна еще один час. Продолжайте следовать этому принципу до тех пор, пока не сможете засыпать практически сразу не реже 4 дней в неделю.

Описанный способ не принес желаемого результата? Тогда используйте для борьбы с хронической бессонницей методику ограничения сна. Она частично перекликается с предыдущей, но, возможно, она подойдет Вам больше.

  • Если из 8 часов, которые Вы проводите в кровати, Вы спите только 4, сократите время пребывания в постели на 4 часа. Прибавьте к ним еще 15 минут на засыпание.
  • Когда Вы начнете спать более 85% времени, отведенного на сон, делайте продолжительность сна больше. Вы можете сами выбрать, сколько Вы теперь будете спать: 8 часов, больше или меньше. Практика показывает, что многие пациенты, прошедшие данный курс терапии, стали тратить на сон на 1-3 часа меньше, при этом, они чувствовали себя бодрыми и отдохнувшими в течение всего дня.

Не забывайте, что в течение всего времени терапии важно соблюдать основные рекомендации. Обязательно вставайте по будильнику в одно и то же время и не спите днем, в каком часу бы Вы ни заснули, иначе Ваши труды не принесут плодов

Если безлекарственная терапия не дала желаемого результата, но бессонница Вас уже основательно утомила, возможно, пора задуматься о том, чтобы начать бороться с ней с помощью снотворных препаратов.

Причины появления бессонницы

Причин, почему не удается уснуть, очень много. Нередко бессонница является побочным эффектом при приеме некоторых медикаментов. Также отсутствие сна может возникать от сильных душевных переживаний. Основные причины отсутствия сна:

  1. Стресс.
  2. Отсутствие физической усталости.
  3. Вредные привычки.
  4. Проблемы со здоровьем.
  5. Изменения в распорядке дня.

Зачастую одной из главных причин недосыпания является стресс. Проблемы на работе, семейные неурядицы, отсутствие денег ― все это влияет на качество и продолжительность сна. Давно известно, что стресс взбудораживает человека, обостряя его органы чувств. Действие стресса можно сравнить с чашкой кофе утром ― эффект тот же.

Существует мнение, что те, кто не трудится физически, плохо спят ночью, поскольку интеллектуальная деятельность не утомляет, а, наоборот, бодрит мозг. Научного подтверждения эта теория не имеет, но зачастую по поводу бессонницы к врачам обращаются именно офисные сотрудники, а не работники физического труда.

Алкоголь, сигареты и кофе — одни из главных врагов сна. Вещества, которые они содержат (спирт, никотин и кофеин) раздражают клетки мозга, делая их более восприимчивыми к окружающей среде. Если человек регулярно употребляет алкоголь, курит или пьет кофе, то риск потерять сон увеличивается в несколько раз.

Бессонница нередко является одним из симптомов ментального расстройства или заболевания нервной системы. Зачастую такая проблема возникает по 2 причинам: сильный стресс и наследственность. Если больной не смог справиться с какой-либо критической ситуацией или у него есть душевнобольной родственник, то предрасположенность к болезни существенно увеличивается.

Довольно часто изменения в привычном распорядке дня могут нарушить сон. Например, человек засиделся допоздна в гостях, а на следующий день еле поднялся с кровати и чуть не опоздал на работу. Естественно, он придет домой и постарается поскорее лечь спать, но поскольку режим нарушился, он не сможет уснуть. Довольно часто такая проблема преследует «сов», людей, которые не могут спать ночью, за то делают это в дневное время. К этой категории относятся работники творческих профессий.

Проблемы со сном у женщин и детей

Бессонница при климаксе

Женщины часто страдают от бессонницы во время менопаузы. Связано это с гормональными изменениями. При климаксе гормон сна вырабатывается значительно меньше, повышается состояние нервозности.

Важно «победить» бессонницу при климаксе, чтобы из-за отсутствия нормального сна и усталости не ухудшилось состояние здоровья

Отсутствие сна во время беременности

Во время беременности у женщин часто возникает бессонница из-за психологических и гормональных изменений в организме. Чаще нарушения сна происходят на ранних сроках беременности и в последнем триместре.

Перед родами у женщин повышается чувство страха и беспокойства, из-за чего и происходит бессонница. При беременности бессонница, особенно перед родами, это нормальное состояние и не должно вызывать опасений.

Что делать при бессоннице у ребенка

У новорожденных и маленьких детей сон нарушается из-за несформированности режима дня.

У ребенка школьного возраста сон может нарушится из-за чрезмерно активного распорядка дня (школа, уроки, дополнительные секции).

Во время каникул дети часто хотят играть допоздна из-за чего сбивается режим дня и сна.

Недорогие и эффективные свечи и мази от геморроя список, цены, применение

Мази от наружных узлов

Мази для лечения наружного геморроя должны:

  • содержать активно действующие вещества, проникающие сквозь кожу и слизистые;
  • обладать лёгкой текстурой, прочно удерживающейся на теле;
  • иметь удобную для применения форму выпуска.

Мазь для наружного геморроя используется после гигиены промежности. Чистыми руками препарат нанести на область заднего прохода. Тщательно намазать наружные выступающие шишки. Мазью от внешнего геморроя можно пропитать ватный диск и приложить к больному месту.

Линимент бальзамический по Вишневскому

Разработанный в 1927 году Александром Вишневским бальзам на основе касторового масла содержит берёзовый дёготь, соли висмута. Недорогое и эффективное средство для наружного применения. Бальзам уничтожает микробов, снимает воспаление и отёк. Однако в применении мази Вишневского есть свои особенности. На ватный диск наносят дозу линимента размером с горошину. Прикладывают тампон к анальной зоне на 30-45 минут. Оставлять надолго не рекомендуется из-за сильного раздражающего действия. Использовать линимент Вишневского как мазь для наружного геморроя можно в пределах 10-14 дней. К достоинствам препарата относят его натуральный состав, а также цену в пределах 50 рублей за упаковку 30 г. Недостатком считают резкий запах, линимент пачкает бельё и не отстирывается.

Прокто-Гливенол

Представитель современного класса мазей для наружного применения. Действие Прокто-Гливенола основано на трибенозиде и лидокаине. Трибенозид тонизирует венозные стенки, снижает проницаемость сосудов. Лидокаин, как местный анастетик, устраняет болевой синдром. Производитель заявляет Прокто-Гливенол как крем от геморроя. Кремовая основа не такая жирная, как у мази, в её состав входит вода.

Крем быстро всасывается с тканей и слизистых, уменьшая болезненность и размер геморройных уплотнений. Наносить его при остром течении утром и вечером. В хронической стадии без ярко выраженной клиники – на ночь.

Стелланин

Стелланин – мазь только от наружного геморроя. Вводить внутрь категорически запрещается. Йодосодержащее средство является мощным стимулятором тканевой регенерации. Наносить после дефекации и прохладных обмываний только на кожу вокруг ануса утром и вечером.

Симптомы наружного геморроя

В стадии ремиссии, когда нет обострения воспалительного процесса, у пациентов обычно практически нет жалоб, но во время рецидива заболевания человека беспокоят следующие симптомы:

  • Кровь после опорожнения на кале или на туалетной бумаге. При небольших размерах узлов наружного геморроя это бывает не часто, однако, когда узлы становятся более крупными, каловые массы травмируют кожу и при дефекации возможно появление крови. Также частым спутником геморроя являются трещины анального отверстия, кровоточивость которых встречается гораздо чаще.
  • В области анального отверстия часто бывает чувство дискомфорта, тяжести и зуда, раздражения. Подробнее о причинах зуда в заднем проходе читайте в нашей статье.
  • При рецидиве, обострении, когда геморроидальные узлы воспаляются, возникает боль во время испражнения и спустя некоторое время после этого.
  • Сам пациент может прощупать руками небольшие шишки, которые располагаются возле ануса, они могут быть различными и по количеству, и по размеру.

Правила применения

Применение мазей при геморрое имеет свои особенности. Соблюдение легких правил поможет скорейшему выздоровлению:

  • перед процедурой необходимо опорожнить кишечник;
  • прежде чем начать обработку необходимо совершить туалет анального отверстия (подмыться и вытереться насухо);
  • мазь от наружного геморроя наносится тонким слоем непосредственно на кавернозные образования;
  • если препарат нужно ввести внутрь, то используют палец, тампон из ваты или специальное приспособление;
  • обработку повторяют 2-3 раза в сутки или каждый раз после дефекации;
  • при улучшении состояния лекарства наносят не чаще чем 1 раз в сутки;
  • терапия гормоносодержащими препаратами осуществляется исключительно под наблюдением врача. Длительность курса весьма ограничена, а отмена выполняется постепенно.

Чаще всего лечебный курс длится максимум 1 неделю. Гепариновая мазь при геморрое может применяться в течение 2 недель.

Мази нужно хранить в прохладных, защищенных от попадания прямых солнечных лучей местах. В жаркое время лучше всего поместить препараты в холодильник.

Общее противопоказание для всех антигеморроидальных препаратов – индивидуальная непереносимость отдельных компонентов мазей, что чревато местной аллергической реакцией, то есть зудом, покраснением кожи.

Мази при выпадении узлов

На 2-4 стадии болезни наблюдают выход геморроидальных узлов за пределы анального кольца. Свойства лучшей мази при геморрое с выпадением узлов:

  • укрепление венозной стенки;
  • восстановление венозного оттока;
  • растворение тромба;
  • устранение отека, боли, спазма анального кольца.

Мазать нужно выпавший геморрой, отёкшие, болезненные участки анальной зоны. С выпавшими узлами обращаться крайне деликатно, не давить на них пальцем. Если узел плотный, увеличен в размерах, болит так, что нельзя дотронуться, немедленно обращаются в поликлинику.

Троксевазин

Хороший препарат на базе производной рутина Троксевазин повышает тонус сосудов, снижает выраженность отёка, усиливает венозный отток. Мазь спасает от увеличенных геморройных шишек, уменьшает их плотность и объём. Гель от геморроя Троксевазин имеет аналоги под наименованиями Троксерутин, Троксерутин Зентива (Лечива). Гель наносят исключительно на целостные участки кожи без ран, ссадин, трещин. Ректально вводить запрещено.

Гепариновая

Незаменимое средство от тромбированных узлов – Гепариновая мазь. Лечебное действие обусловлено гепарином натрия в комбинации с местным анестетиком и веществом для расслабления сосудистых мышц. Гепарин натрия получают из внутренностей животных. Вещество вступает в реакцию с тромбином, предупреждая свёртываемость крови и образование кровяных сгустков.

При наружном типе узлов прикладывают пропитанный лекарством ватный диск 2-3 раза на дню, при внутреннем расположении – вставляют тампон с препаратом ректально. Лечение Гепариновой мазью геморроя с тромбозом длится до 7 дней.

Гепатромбин Г

Прекрасно зарекомендовавшая себя мазь от шишек геморроя – Гепатромбин Г. Лекарство содержит гепариновый компонент от тромбов, кортикостероид от воспаления, склерозант лауромакрогол. Склерозант вызывает спадание венозной стенки. Образовавшийся при этом тромб срастается со стенкой, со временем вена зарастает с образованием рубца. Гепатромбин используют наружно или ректально раз за сутки в течение недели.

Крем от геморроя Релиф

Данный лекарственный препарат представляет собой желтоватую массу, обладающую выраженным рыбным запахом. Данная особенность, а также многочисленные целительные качества медикамента обусловлены присутствием в его составе масел акульей печени. Этот необычный ингредиент заслужил признание не только среди потребителей, но и среди врачей, которые назначают лекарственное средство при различных формах геморроя. О лечебных качествах акульего жира было известно еще в средние века. В его составе содержится уникальное вещество в виде гидрокарбоната сквалена, которое помогает снять воспалительный процесс, прекратить кровоточивость и заживить ранки и трещины.

Еще одним действующим ингредиентом крема «Релиф» от геморроя является гидрохлорид фенилэфрина. Данное вещество обладает способностью сужения кровеносных сосудов, что проявляется в виде значительного снижения отечности и уменьшения ощущений болезненности на пораженных участках.

В состав данного крема также входит печень акулы, поскольку лечебные свойства данного компонента усиливают восстановительные функции организма.

Данное средство весьма эффективно на первоначальных этапах заболевания, но запущенные формы геморроя она лечит очень хорошо.

В инструкции по применению данного медикаментозного препарата описаны все варианты его использования, а назначается крем «Релиф» пациентам при следующих состояниях:

  1. Наружный геморрой.
  2. Внутренние геморроидальные узлы.
  3. Анальные трещины.
  4. Кровотечения из заднего прохода.
  5. Воспалительные процессы аноректальной области и прямой кишки.

Лучший крем от геморроя поможет подобрать врач.

Гель Троксевазин

Данное лекарственное средство часто применяется в виде крема от геморроя. Кремовая основа позволяет действующим веществам препарата быстро проникать в ткани и достигая максимальных концентраций, оказывать необходимый лечебный эффект. Медикамент следует наносить на открытые геморроидальные узлы на участках заднего прохода два раза в день, после гигиенических процедур.

Мази, кремы и гели «Троксевазин» представляют собой лекарство, в основе которого имеется полусинтетическое вещество – рутин, которое улучшает циркуляцию крови в сосудах, создает необходимый тонус в гладкой мускулатуре, снижает проницаемость сосудистых стенок, оказывает выраженный противовоспалительный эффект. Действие рутина усиливается при одновременном применении его с аскорбиновой кислотой.

«Троксевазин» снижает активность тромбоцитов и их способность скапливаться в растянутых стенках сосудов, а также предотвращает их склеивание, чем препятствует образованию тромбов. Лекарственный препарат благотворно влияет мелкие капилляры, улучшая в них микроциркуляцию крови.

Во время применения крема «Троксевазин» стенки вен становятся прочными и эластичными, а отток крови из геморроидальных узлов повышается, вследствие чего данные образования становятся меньше и начинают рассасываться. Троксевазиновые препараты также снижают вязкость крови, существенно снижая риск развития тромбоза в геморроидальных узлах; снимают отечность и такие неприятные симптомы, как жжение и зуд в аноректальной области.

Медицинская практика показывает, что лечение становится максимально эффективным при применении одновременно двух лекарственных форм медикамента: геля и капсул внутреннего приема. «Троксевазин» также снижает риск возникновения трофических язв. Его терапевтический эффект достигается за счет сужения пор между эндотелиальными клетками, покрывающими кровеносные сосуды. Этот крем быстро устраняет отек и способствует скорейшему процессу заживления внутренних язв и трещин.

Виды кремов, которые используют для лечения геморроя

Если в состав препарата входит лидокаин, бензокаин или тримекаин, то он прекрасно снимает болевые ощущения. Его нужно применять после каждого посещения туалета, одновременно устраняются зуд и ощущение жжения. К таким кремам относятся Гепатромбин, Проктозан или Проктоседил.

Существует крем, который борется с сильными спазмами, Проктоживин. В его составе имеются облепиховое масло, рыбий жир, прополис, ромашка и сабельник. Все эти составляющие помогают останавливать кровь, бороться с вирусами и грибками, устранять боль и зуд. Помогает такое средство от геморроя при беременности, особенно если женщина страдает от частых запоров.

Часто геморрой появляется у пациентов с ослабленным иммунитетом, именно по этой причине в кишечнике могут без препятствий оседать различные бактерии или вирусы, вызывающие воспаление. Если заболевание возникает по этой причине, то бороться с ним можно при помощи крема от геморроя Ауробин. В его составе имеются разные витамины, которые помогают не только уменьшать геморроидальные шишки, но и укреплять организм.

Еще одно средство от геморроя при беременности и кормлении грудью — это крем Флеминга, содержащий полезные вещества конского каштана и календулы. В его составе нет химических элементов, он считается гомеопатическим препаратом, поэтому не может навредить ребенку. Также его можно рекомендовать пожилым людям. Другой крем от геморроя при беременности — это Постеризан. Он способен повышать иммунитет и бороться с заболеванием, помогает даже при хроническом геморрое.

Очень хорошо себя зарекомендовал крем Релиф, содержащий полезное масло, которое добывают из печени акулы. Он прекрасно заживляет имеющиеся ранки и трещинки в области анального отверстия. Геморроидальные узлы под его действием значительно уменьшаются. Он очень хорошо впитывается и снимает боль и зуд.

Использовать данные лекарственные средства следует с осторожностью тем пациентам, у которых могут быть аллергические реакции на вещества, входящие в состав крема. Нельзя их применять больным, которые принимают антидепрессанты или гипотензивные лекарственные препараты

Лечение геморроя при беременности и у детей надо проводить с особой осторожностью.

Лечение геморроя » Средства и препараты

Мази при зуде

Нешуточные страдания больным геморроем доставляют зудящие ощущения в заднем проходе. Спасением от назойливого желания почесаться становятся мази от зуда при геморрое.

Белогент

Устранить досадный дискомфорт под силу препаратам с кортикостероидами. Они мгновенно снимают воспаление, устраняют причину зуда. Крем Белогент  содержит гормон бетаметазон и антибиотик гентамицин. Эффективно устраняет симптомы аллергии, воспаления, зуда. Кремом Белогент тонким слоем смазывают поражённый участок до 4 раз на дню. Непрерывное применение долее 10 дней только по назначению врача.

Эскузан

Жидкий экстракт конского каштана в форме капель называется Эскузан. Применение капель Эскузана при зудящих геморройных шишках возможно в форме компресса. В столовую ложку стерильного растительного масла накапать 5 капель Эскузана. Пропитать ватно-марлевый тампон масляной смесью, приложить к зудящим узлам на 30 минут. Процедуру проводить 2-3 раза за день.

Мнение врача о кремах от геморроя

Подводя итоги обзора всех средств от геморроя в виде крема, хочется дать несколько важных советов:

Самый лучший крем от геморроя будет тот, что подобран Вам врачом после осмотра и определения наличия показаний и противопоказаний.
Если все-таки выбираете препарат на растительной основе, то стоит отдать предпочтение имеющему в своем составе конский каштан.
Не прибегайте к сомнительной продукции в интернете, а также с осторожностью относитесь к различным биодобавкам, в том числе и к Восточной продукции.
Перед применением любого крема от геморроя ознакомьтесь с инструкцией.
Помните о том, что монотерапия только кремами или мазями не даст такого эффекта как комплексное лечение геморроя, включающее коррекцию питания и образа жизни, прием таблеток от геморроя, применение свечей.
Любой крем от геморроя для беременных и кормящих противопоказан.

Симптомы геморроя

Пациенты с внешним геморроем могут иметь жалобы на боль в прямой кишке. При геморрое боль вызвана острым образованием тромбов. Она достигает максимума в 48 часов и начинает снижаться на четвертый день. Самым простым способом уменьшить внезапно возникшие симптомы являются теплые ванны при геморрое.

Кровотечение из прямой кишки является наиболее распространенным симптомом. Кровь, как правило, ярко-красная, появляется в виде полосы на бумаге. Для диагностики важным является количество, цвет и продолжительность кровотечения. Темная кровь или смешанная со стулом может быть причиной другого заболевания.

Необходимо обратиться к врачу, если вы заметите такие симптомы:

  • изменение ритма стула;
  • геморрой значительно увеличился;
  • после дефекации появилось кровотечение;
  • геморрой вызывает сильную боль;
  • лечение самостоятельно не дает результатов.

Противовоспалительные мази

Противовоспалительные мази создавалась для борьбы с зудом и отеком при геморрое, для нивелирования воспалительного процесса. Большинство подобных препаратов содержат глюкокортикостероиды. Это синтетические гормоны, которые по своему воздействию схожи с естественными.

Ауробин – комплексный гормональный препарат, в состав которого входят:

  • глюкокортикостероид преднизолон, что помогает справиться с воспалением и укрепляет стенки кровеносных сосудов;
  • лидокаин – это анестетик, нивелирующий боли, жжение и зуд;
  • декспантенол, способствующий регенерации.

Данный препарат назначают, в том числе, при запущенных состояниях, когда уже появились анальные трещинки.

Ввиду содержания гормонального компонента Ауробин не назначают при:

  1. непереносимости отдельных компонентов мази;
  2. угревой сыпи;
  3. инфекции кожных покровов;
  4. лактации;
  5. беременности 1 триместра.

Если пользоваться препаратом слишком долго, то возможно развитие атрофии кожных покровов, их сухость и усиление зуда. В среднем Ауробин стоит 300 рублей.

Ультрапрокт оказывает комплексное воздействие. Входящий в его состав кортикостероид флуокортолон снимает отечность, борется с воспалениями и зудом. Данный компонент усиливает кровоток и регенерацию, подавляет аллергические реакции. Цинхокаин снимает болевой синдром.

Это лекарство нельзя применять при:

  1. сифилисе и туберкулезе, если они локализованы в районе анального отверстия;
  2. вирусных инфекциях;
  3. первом триместре беременности.

При длительной терапии может развиться атрофия кожных покровов. Цена Ультрапрокта – 190 рублей.

Как правильно использовать

Самый распространенный способ применения крема от геморроя в косметологических целях – его использование под глаза, когда нужно убрать отечность, синяки и мешки. Конечно, перед тем, как убирать синяки и мешки под глазами этим способом, необходимо установить причину их появления. Часто этот косметический дефект является видимым признаком низкого гемоглобина в крови или говорит о проблемах в работе эндокринной системы.

Но если вы знаете, что со здоровьем у вас все в порядке, а темные круги под глазами появились не от болезни, а от стресса или от бессонной ночи, тогда мазь или крем от геморроя, действительно, помогут справиться с темными кругами, улучшив кровообращение вокруг глаз.

Для снятия следов усталости и стресса с лица, крем от геморроя наносят тонким слоем под глаза. Эффект усилиться, если его использовать охлажденным.

Обратите внимание, если вы решили использовать средство от геморроя под глаза, то, желательно, чтобы в состав входило масло арники

Это вещество считается эффективным средством, устраняющим сосудистую сетку и лопнувшие капилляры;
Арника также убирает «звездочки» на лице и стимулирует кровообращение, уменьшает синяки под глазами;
Также важно, чтобы в составе средства против геморроя, которое вы намерены использовать по уходу за кожей лица, содержался гепарин (троксерутин)
Это вещество снимает отечность и обладает сосудосуживающим воздействием. Поэтому те, кто не боится получить нежелательные побочные эффекты на коже вокруг глаз, могут использовать мазь или крем от геморроя против отеков и припухлостей под глазами.

Препараты растительного происхождения и гомеопатия

Данная группа средств создана на основе компонентов естественного происхождения, но при этом такие лекарства обладают выраженным антигеморроидальным эффектом.

Мазь Флеминга – это гомеопатический препарат, эффективность которого объясняется свойствами его компонентов:

  • гамамелис и экстракт календулы оказывают противовоспалительный эффект и предупреждают возможное заражение повреждённых участков дермы;
  • ментол тонизирует сосуды;
  • цинковые соединения подсушивают кожу и защищают ее;
  • вытяжка конского каштана тонизирует вены, улучшает кровоток.

Цена – 270 рублей.

Безорнил – это удачное сочетание как натуральных, так и синтетических компонентов. Действие мази основано на том, что:

борнеол борется с болезнетворными бактериями;
жемчуг – это природный анестетик, который ускоряет заживление кожных покровов и слизистых;
янтарь обеспечивает регенерацию тканей;
мускус отличается противовоспалительным действием;
цинковые соединения подсушивают, что важно при мокнущем геморрое.

Стоимость препарата – 390 рублей.

Эскулюс. Основным ингредиентом препарата является вытяжка из плодов конского каштана. Она нормализует кровоток, повышает упругость стенок сосудов, способствует отводу жидкости и регенерации тканей.

Противопоказания – аллергия на компоненты лекарства и первый триместр беременности. Мазь недорогая: она стоит 45 рублей; но помогает только при начальной стадии заболевания.

Геморрой в интересном положении

Лучший крем от геморроя при беременности – это тот, который назначен врачом и не имеет противопоказаний. Именно мазь лучше всасывается и равномерно покрывает весь обрабатываемый участок. Для беременных женщин, кроме удобства нанесения, важным пунктом остается гормональное содержимое препаратов. Желательно, чтобы его там не было.

Наиболее прописываемые докторами остаются такие средства, как ихтиоловая мазь, Релиф и Проктозан

Важно, чтобы лечение не проводилось самостоятельно, только под наблюдением профессионала

Ихтиол – вещество, содержащее торфяные переработанные элементы и останки морских древних рыб. Отлично зарекомендовал себя в качестве антисептика. Снимает воспаление и болезненность. Способствует регенерации внешних покровов кожи. Следует применять довольно длительный период, чтобы заметить результат, зато ихтиол назначают будущим мамам.

Релиф, как крем против геморроя, хорошо справляется с воспалением и заживлением пострадавшей зоны. Препарат содержит экстракт печени акулы, поэтому имеет ряд витаминизированных элементов. Используя Релиф в качестве наружного применения – мази – можно проводит профилактику геморроя.

Проктозан. Это вещество, как и предыдущие, существует в различных формах. Наиболее применяемая беременными – мазь, или крем. Уникальность препарата – в его нестероидной основе. Также он содержит лидокаин, что обезболивает. Проктозан убирает отечность и воспаления.

Часто рекламируемые, а также известные в народе, мази Вишневского, Гепариновая, Левомеколь могут нанести вред самой будущей маме или ее ребенку, поэтому их в особых случаях назначают врачи.

Ихтиоловая мазь использовалась для лечения геморроя не один десяток лет

Лечение, пришедшее с Востока и Запада

Китайский крем от геморроя известен не первый год благодаря входящим в состав растительным экстрактам. Также, в него входят мускус, борнеол, янтарь. В качестве образующего нужную консистенцию ингредиента используются вазелин, ланолин и другие вещества.

  • Мускус является продуктом внутренней секреции животных. Он обладает рядом свойств, которые препятствуют развитию геморроя: заживляет, уменьшает зуд и воспаление, повышает иммунитет.
  • Борнеол борется с вредными микроорганизмами на поверхности травмированного участка, регенерирует ткани.
  • Янтарь способствует скорейшему биосинтезированию белка и борется с застойными явлениями.
  • Вазелин также обеззараживает и прекращает воспалительные процессы. Этот компонент может длительное время поддерживать смягчающую функцию.

Мускусный крем от геморроя – далеко не единственная мазь, предлагаемая китайскими производителями, против такого заболевания.

Спросом пользуется китайская мазь с прополисом – она подсушивает и восстанавливает кровотечения в анальной зоне, способствует заживлению. В комплектации к ней идет специальный дозатор. Он способен несение мази сделать не травмирующим даже на последней стадии геморроя.

Лечение геморроя с помощью аналогичных природным веществам элементов

Как крем для лечения геморроя используют китайскую мазь 999. Как утверждают отзывы, она быстро снимает симптомы и не имеет противопоказаний. С инструкцией следует ознакомиться.

Кроме народных методов, воплощенных в мази Востока, Запад подарил миру гормональный крем при геморрое. Это входящие в состав стероидные гормоны – преднизолон и гидрокортизон.

В первом триместре беременности их нельзя использовать категорически, чтобы не рисковать. Это некоторые серии препарата «Релиф», гепариновые мази и другие. Наличие в них гормонов положительно влияет на регенерацию тканей, улучшение кровотока, снижение болевых ощущений.

Исследования с беременными, конечно, не проводили. Запрет на эти крема накладывается по принципу аксиомы. Еще одной неизведанной группой риска могут выступить спортсмены перед соревнованиями и допинг-контролями. У всех других категорий есть свободная возможность самим решать, какие крема от геморроя лучше. На современном фармакологическом рынке их предостаточно.

Какой состав мази лучше подходит

Мази с воздействием на наружные узлы обладают отличной пропускной способностью. Состав быстро проникает в поражённые участки, активные компоненты начинают комплексное воздействие. Многообразие аптечных препаратов представляет трудности для самостоятельного выбора лучшего состава

Важно брать в учет индивидуальные особенности, состояние геморроидальных узлов, степень их выпадения наружу из прямой кишки, сопутствующие симптомы

Хорошее средство может подобрать исключительно врач – проктолог, ведь каждое имеет свои плюсы и минусы. В основном все препараты доступные, простые при применении, помогают снять боль при дефекации, оказать мягкое воздействие и совершенно безвредны, поэтому нередко назначаются беременным женщинам, в период лактации по причине проявлений аллергии.

Если геморрой привел к ректальным кровотечениям, то оптимальным вариантом может стать комбинированный состав. Если присутствует интенсивная боль, то необходимы препараты в составе с анестезином, лидокаином. Если прогрессирует воспаление, то нужна хорошая мазь с противовоспалительным, противомикробным эффектом.

При незначительном проявлении геморроя помогут антикоагулянты с простым составом для устранения боли, рассасывания отеков:

  • Троксевазин, мазь Вишневского в составе с гепарином.
  • Релиф, Пантенол в составе с растительными, синтетическими компонентами для оказания регенеративных свойств.
  • Проктоседил, Ауробин, Гирудопрокт для снятия наружного воспаления.
  • Метилурацил в составе с активным компонентом – метилурацилом для оказания регенерирующего эффекта.
  • Тетрациклиновая мазь, недорогой антибиотик.
  • Гидрокортизон в составе с гормонами при выпавших узлах для снятия воспаления, снижения проницаемости капилляров.
  • Синтомициновая мазь, антибиотик.
  • Левомицетин для устранения первичных признаков воспаления;
  • Левомеколь в сочетании с касторовым маслом для оказания смягчающего, ранозаживляющего эффекта.
  • гепариновая мазь с активным компонентом – гепарином для расширения сосудов, оказания обезболивающего эффекта.
  • Мазь Флеминга, гомеопатический препарат в составе с оксидом цинка для снятия воспаления.
  • Постеризан-форте с гидрокортизоном для повышения иммунного барьера, нормализации проницаемости сосудистых стенок.
  • Базармен для лечения экземы, наружных трещин.
  • Эскулюс, конский каштан (экстракт) для снятия ломкости сосудистых стенок, устранения воспаления, регенерации тканей.
  • Ультрапрокт, в составе – флуокортолон для оказания заживляющего, противоотечного действия.

Некоторые мази в составе с гормонами противопоказаны детям и женщинам в период беременности, кормления грудью. А вот Гепарин, Троксевазин, Постеризан, Релиф применять можно. В них содержания вредных компонентов. Эффект будет оказан, мягкий, бережный.

Что такое геморрой

Заболевание беспокоит не только пожилых людей, но также беременных, недавно рожавших женщин и мужчин, работа которых связана с чрезмерными физическими нагрузками. Встречается у людей, которые страдают от запоров, ведут сидячий образ жизни, имеют избыточный вес, питаются неправильно.

Геморрой бывает внутренний, внешний (наружный), комбинированный. При хронической форме пациенту придется пройти несколько стадий развития болезни:

  • дискомфорт, часто сопровождающийся кровотечением;
  • начинают выпадать геморроидальные узлы, которые требуют самостоятельного вправления;
  • сильные боли, выпадение узлов не прекращается, вправлять их самостоятельно уже не получается.

Терапию начинают при первых проявлениях, чтобы избежать осложнений. Консервативная терапия заболевания должна дополняться правильным питанием, активным образом жизни.

Препараты для беременных и кормящих

Для женщин, находящихся в состоянии беременности или лактации, выпускают отдельную линейку мазевых средств.

Мазь с прополисом

Сравнительно недорогим средством от геморроя 1-2 степени для беременных и кормящих женщин является крем Прополис производства компании МосФарма. Богатый активными компонентами прополис снимает воспаление, заживляет, уменьшает отёк. Ровный тонкий слой крема нанести на воспалённые узлы и прилегающие участки 2-3 раза на дню. Продолжать терапию в пределах 2 недель. Можно использовать крем для профилактики геморроя.

Мазь Флеминга

Препарат для лечения женского наружного геморроидального заболевания с шишками 1-2 степени. Содержит растительные экстракты календулы, гамамелиса, конского каштана, а так же ментол и оксид цинка. Обеззараживает, подсушивает, заживляет, успокаивает раздражения. Дозу мази выдавить на ватный тампон и приложить к больному участку. Использовать трижды за день на срок 7-10 дней.

Мази от геморроя при наружной шишке

Особенность данного вида болезни – выпадение геморроидальных узлов, запущенная стадия. На выходе из толстой кишки наблюдаются узлы с кровеносными сплетениями.

Специфика лечения – обработка геморроидальных шишек путем наложения мази тонким слоем, но после дефекации и проведения подмывания.

Основная цель лечения при появлении шишки воле ануса – снять воспаление, восстановить процесс кровообращения. К самым популярным средствам стоит отнести:

  • Гепатромбин, Троксерутин до повышения прочности капилляров, оказания противоотечного действия.
  • Троксевазин, Гепарин для коагуляции, обезболивания, устранения свертывания крови.
  • Релиф с маслом печени акулы для регенерации тканей;
  • Троксевазин, анальгетик, венопротектор с оказанием успокаивающего, бактерицидного действия.

Обзор дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени что это такое

Диагностика

Чтобы правильно поставить диагноз, методичка для неврологов конца XX века советовала опираться на следующие данные:

  • Вначале следовало оценить степень выраженности субъективных жалоб, когнитивных нарушений, аффективных расстройств, нарушений характера, экстрапирамидных расстройств, т.е. выставить синдромный диагноз;
  • Выявить причину, и связанный с ней фактор риска (высокое давление, поражение органов – мишеней, сахарный диабет, гиперлипидемия, мерцательная аритмия), найти с помощью инструментальных методов последствия цереброваскулярных болезней (например, найти старые, постинсультные очаги в белом веществе больших полушарий);
  • Выявить связь между ведущим синдромом и причиной, «увязав» все жалобы с цереброваскулярной патологией;
  • Исключить иные причины.

Как говорится, диагностический поиск прост, как все гениальное. Твердых критериев нет. Понятно, что любой ведущий синдром можно «увязать» с артериальной гипертонией, которая существует у 90% пожилых пациентов.

Поэтому и возникают, как поганки после дождя до сих пор десятки тысяч диагнозов по всей России, которых не существует. Вполне достаточно «не умножать сущностей», говоря словами бритвы Оккама, а обойтись существующими, конкретными диагнозами.

На чем основывается диагноз ДЭП

Если рассматривать этот вопрос то стоит отметить, что нарушение, а вернее замедления притока крови к голове встречается у каждого третьего человека. Человека пожилого возраста. Так как с процессом старения и происходят всевозможные изменения в организме. Какие именно? Спросите вы. Попробуем выделить основные:

  • Лейкоареоз – поражения субкортикального белого вещества в коре головного мозга.
  • Множественные инфаркты – происходящие в глубинах мозга. Человек даже может и не знать об этих инфарктах.
  • Микрогеморрагия – связана со снижением прочности стенок микрососудов.

Все эти процессы соответственно происходят в головном мозге пожилого человека. И это понятно. Зачастую старые бабушки, плохо помнят, теряют действительность, бредят, не могут узнавать близких людей. Имеют проблемы со слухом и зрением. Все эти признаки и есть сосудистая энцефалопатия, голодание клеток коры головного мозга.

Какие классификации заболевания существуют

Для наиболее полной и точной постановки диагноза необходимо знать не только разновидность недуга, но и характер его течения. Именно с этой целью было разработано несколько основополагающих классификаций дисциркуляторной энцефалопатии.

Виды ДЭП по причинам и механизмам формирования:

  1. Гипертоническая разновидность болезни развивается у людей, длительное время страдающих от периодических колебаний артериального давления. Для неё типично нарастание симптомов в течение нескольких дней, что сопровождается мучительными головными болями.
  2. Атеросклеротическая разновидность болезни формируется из-за сужения сосудистого просвета. В артериях разрастаются жировые бляшки, нарушающие процесс нормального кровотока, что негативно сказывается на функции мозга.
  3. Венозная энцефалопатия характеризуется поражением преимущественно крупных сосудистых стволов шеи. В них образуются кровяные сгустки, препятствующие дальнейшему прохождению жидкости.

Разновидности недуга по характеру течения:

  • классическая ДЭП — развивается за 5–8 лет;
  • галопирующая — симптомы нарастают за несколько месяцев;
  • ремитирующая — чередование обострений и ремиссий.

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии

В лечение сосудистой деменции и когнитивных нарушений прежде всего необходимо включать коррекцию фактора риска инсульта и устранение или уменьшение выраженности хронической ишемии головного мозга. Необходимы профилактическое лечение атеросклероза (статины), адекватная антигипертензивная терапия, лечение хронической сердечной недостаточности, должный контроль гипергликемии и гиперлипидемии. Для проведения повторной профилактики ДЭ нужно использовать следующие препараты:

• атеросклероз сосудов головного мозга является покозанием к назначению тромбоцитарных дезагрегантов — аспирина и его кишечнорастворимых форм: тромбо-АСС, аспирин кардио, кардиомагнил, клопидогрель в дозах 75-100 мг/сут;

• пентоксифиллин-эритроцитарный антиагрегант, улучшающий состояние микроциркуляции, в дозе 0,4-0,8 мг/сут в 2 приема в течение нескольких месяцев (повторять курсами);

• винпоцетин, винпотропин, оказывающие сосудорасширяющее, антиагрегантное и ноотропное действие, в дозе 15-30 мг/сут в течение 2-3 мес (повторять курсами);

• оксиметилэтилпиридина сукцинат, влияет на оксидантный стресс. Назначается в виде 5% раствора в дозе 200 мг в/м 2 раза в сутки или утром в/в капельно на физиологическом растворе, а вечером в/м в течение 2 нед.

При нарушении когнитивных функций показана нейротрофическая терапия:

• пирацетам в/м или в/в по 6,0 г/сут в течение 2-4 нед, или внутрь по 2,4-4,8 г/сут в 2-3 приема в течение нескольких месяцев (курсы повторяют);

• церебролизин, актовегин (см. выше). Курсы повторяют 2-3 раза в год;

• семакс по 0,5 мг интраназально 2 раза в сутки в течение 2-4 нед, курсы повторяют;

• фезам по 1-2 табл. 3 раза в сутки в течение нескольких месяцев;

• глиатилин по 1200 мг/сут в течение не менее 3 мес и даже постоянно.

• препараты Гинго Билобы в суточной дозе 0,12 г (в 3 приема) в течение нескольких месяцев.

При головокружении и шуме в ушах:

• бетагистин по 0,016 г 3 раза в сутки 1-2 мес.

Консультация по поводу лечения методами традиционной восточной медицины (точечный массаж, мануальная терапия, иглоукалывание, фитотерапия, даосская психотерапия и другие немедикаментозные методы лечения) проводится по адресу: г. Санкт-Петербург, ул. Ломоносова 14,К.1 (7-10 минут пешком от станции метро «Владимирская/Достоевская»), с 9.00 до 21.00, без обеда и выходных.

Уже давно известно, что наилучший эффект в лечении заболеваний достигается при сочетанном использовании «западных» и «восточных» подходов. Значительно уменьшаются сроки лечения, снижается вероятность рецидива заболевания

Поскольку «восточный» подход кроме техник направленных на лечение основного заболевания большое внимание уделяет «чистке» крови, лимфы, сосудов, путей пищеварения, мыслей и др. – зачастую это даже необходимое условие.

Консультация проводится бесплатно и ни к чему Вас не обязывает. На ней крайне желательны все данные Ваших лабораторных и инструментальных методов исследования за последние 3-5 лет. Потратив всего 30-40 минут Вашего времени вы узнаете об альтернативных методах лечения, узнаете как можно повысить эффективность уже назначенной терапии, и, самое главное, о том, как можно самостоятельно бороться с болезнью. Вы, возможно, удивитесь — как все будет логично построено, а понимание сути и причин – первый шаг к успешному решению проблемы!

Лечение

В первую очередь, чтобы было возможно эффективное лечение, необходимо выяснить, какая именно первопричина спровоцировала данное заболевание – и именно с ней необходимо разобраться первостепенно. Именно устранение основной болезни может дать улучшения и устранить проблему, либо минимизировать её воздействие на организм человека.

Важно понимать, что лечение, как правило, не позволяет избавиться от заболевания окончательно – оно слишком проблематично. Однако, своевременное лечение позволяет стабилизировать общее состояние больного и заметно улучшить его самочувствие

Применяются несколько ключевых видов терапии:

  • физиотерапевтическая;
  • биорезонансная;
  • медикаментозная;
  • массаж.

Также может применяться искусственная вентиляция лёгких, гемодиализ и другие меры по противодействию острому проявлению заболевания. Чтобы снизить симптомы, часто применяется также дыхательная гимнастика и рефлексотерапия.

Именно медикаментозное лечение считается ключевым. Врачом может быть назначен целый ряд препаратов, благодаря которым болезнь и её последствия могут быть минимизированы в максимальной степени.

К основным типам препаратов, применяющихся для борьбы с описываемой проблемой, относятся:

  • гипотензивные, предназначенные для снятия симптомов гипертонической болезни;
  • гипохолестеринемические и гиполипидемические, которые применяются при поражении сосудов атеросклеротического типа;
  • средства для компенсации нарушения венозного оттока;
  • ангиопротекторы;
  • средства для улучшения микроциркуляции;
  • средства для предупреждения сосулистых спазмов и улучшения мозгового кровотока.

Это ключевые типы препаратов, которые принято принимать, когда возникает заболевание. Но врачи может назначить и другие лекарства.

Обычно назначаются различные препараты комбинированно, а их курсы повторяются через некоторое время, обычно через 1-3 месяца. Прогноз зависит от того, в какой степени повреждены ткани, насколько прогрессировало заболевание, насколько реально провести то или иное специфическую лечение. В ряде ситуаций максимум, чего можно достичь – это стабилизация состояния больного, в других же случаях прогнозы могут быть более оптимистичными и лечение может дать ощутимый результат. 

Возможно вам будет так же интересно прочесть статью о том какие медикаменты применяют для расширения сосудов мозга.

Признаки заболевания

В самом начале заболевание никак не проявляется внешними симптомами, поскольку функции погибших клеток мозга берут на себя соседние.

Но постепенно поражение тканей увеличивается по площади и дисциркуляторная энцефалопатия начинает проявлять себя таким образом:

  1. головная боль;
  2. шум в ушах;
  3. снижение работоспособности и быстрая утомляемость;
  4. резкие перепады настроения;
  5. проблемы со сном, бессонница и сонливость днём;
  6. ухудшение памяти, рассеянность внимания, трудности с концентрацией.

Болезнь имеет несколько стадий. На первой человек ощущает упадок сил, быструю утомляемость и начинает плохо спать по ночам. У женщин отмечается плаксивость, а у мужчин — немотивированная агрессия.

Иногда случаются эпизоды головокружения, временное снижение слуха и зрения, онемение в одной стороне тела.

На второй стадии больного начинает мучить шум в ушах, головные боли усиливаются, а головокружения настигают чаще. Становится трудно работать из-за дневной сонливости.

Узнаем какие симптомы трихомониаза у мужчин, обсудим симптомы данного заболевания и причины появления болезни.
Расскажем вам о лечениии цистита антибиотиками: http://medickon.com/preparati/rekomend/le-chenie-tsistita-antibiotikami.html, узнаем причины появления данного заболевания.

Иногда человек просто «выпадает» из реальности и не понимает, о чём ему говорят. Меняется характер: настигает неуверенность, беспричинная раздражительность, страхи. Может временами замедляться речь, мышцы рта подёргиваться, а голос меняться в гнусавую сторону. Третья стадия.

Симптомы прогрессируют, но больной не выражает жалоб из-за нарушения восприятия действительности. Заметно ухудшается зрение и слух, возрастает конфликтность и агрессивность, изменяется походка.

Всё чаще перед глазами у больного «плывёт» и мелькают тёмные круги. Постепенно утрачивается любая мотивация и интерес к жизни. На данной стадии обычно развивается слабоумие.

Терапевтические мероприятия

Лечение ДЭП на стадии субкомпенсации подбирается в зависимости от возраста пациента и причины развития патологии. Чем старше заболевший, тем дольше и сложнее будет протекать терапия. В детском же возрасте бывает достаточно физиотерапевтических процедур.

Начать рекомендуется с пересмотра образа жизни и режима питания. Самый важный этап — отказ от вредных привычек: курения и употребления алкоголя. Умеренные физические нагрузки и контроль массы тела снижают риск возникновения атеросклеротической формы энцефалопатии.

В рацион следует включить продукты, богатые магнием, кальцием и другими необходимыми для нормальной работы головного мозга веществами:

  • рисовую и овсяную кашу;
  • нежирное мясо;
  • овощи и фрукты.

От жирных, жареных и острых блюд рекомендуется отказаться. Дополнительно назначаются иммуностимуляторы и витамины. При соблюдении этих простых рекомендаций состояние пациента начнет улучшаться, симптомы энцефалопатии исчезнут. Ведение здорового образа жизни поможет избавиться и от некоторых других хронических заболеваний.

Для нормализации кровообращения и восстановления функций нервной системы используются лекарственные средства нескольких фармакологических групп:

Гипотензивные препараты применяются при дисциркуляторной энцефалопатии первой стадии, вызванной регулярным повышением артериального давления.
Венотоники укрепляют стенки сосудов, препятствуют возникновению кровоизлияний.
Мочегонные препараты удерживают в организме калий, который необходим для нормального функционирования головного мозга
Кроме того, они выводят лишнюю жидкость, предотвращая развитие отечности.
Бета-адреноблокаторы нормализуют функции сердечно-сосудистой системы, снижают давление и устраняют тахикардию.
Ноотропы улучшают память, внимание и концентрацию.

Дополнительно назначаются средства, обладающие общеукрепляющим действием.
Вылечить ДЭП атеросклеротического генеза можно с помощью препаратов никотиновой кислоты, фибратов и станов

Последние способствуют разрушению холестериновых бляшек и препятствуют образованию новых.
Важной частью патогенетической терапии является прием препаратов, направленных на расширение сосудов и защиту тканей головного мозга от разрушения.. Физиотерапия — безболезненный и даже приятный способ лечения ДЭП 1 стадии

Он включает массаж, радоновые и кислородные ванны, лазерное воздействие, электросон и иглоукалывание

Физиотерапия — безболезненный и даже приятный способ лечения ДЭП 1 стадии. Он включает массаж, радоновые и кислородные ванны, лазерное воздействие, электросон и иглоукалывание.

В качестве вспомогательной терапевтической методики используется лечение народными средствами. Перед применением того или иного натурального средства необходимо посоветоваться с врачом и исключить возможность возникновения аллергических реакций.

Боярышник издавна используется для восстановления кровообращения и нормальной работы сердечно-сосудистой системы. Растение благотворно влияет на головной мозг, обладает успокоительным действием. Ягоды принимают в течение всего курса лечения в количестве не более 200 г.

Сколько можно прожить с дисциркуляторной энцефалопатией? На 1 стадии заболевание имеет достаточно благоприятный прогноз. При своевременном выявлении нарушения можно замедлить и даже остановить его развитие. Пациент, имеющий данное заболевание, может прожить столько же, сколько полностью здоровый человек. При правильном лечении признаки ДЭП не появляются. При этом отказ от приема лекарственных препаратов, неправильное питание и гиподинамия могут способствовать возникновению инсульта, гипертонического криза и патологий сосудов

Поэтому необходимо обращать внимание на малейшие проявления заболевания и своевременно проходить обследование

Дисциркуляторная энцефалопатия 1,2,3 степени Сколько можно прожить

Дисциркуляторная энцефалопатия – хроническая прогрессирующая патология, для которой характерно диффузные или очаговые изменения в структурах головного мозга. Заболевание является распространенной формой прогредиентной цереброваскулярной недостаточности.

Классификация

Так как дисциркуляторная энцефалопатия не является первичным самостоятельным заболеванием, а является следствием иных патологий, поражающих сосуды, болезнь принято дифференцировать на виды в зависимости от этиологических причин. Выделяют разновидности:

  • атеросклеротическую;
  • гипертоническую;
  • смешанную;
  • венозную;
  • форму, возникшую на фоне иных заболеваний: нейроциркулярной дистонии, ревматизма, болезни кровеносной системы.

Также заболевание разделяют на три стадии с постепенным усилением клинических симптомов.

Причины

Дисциркуляторная энцефалопатия возникает вследствие длительного хронического течения соматических недугов:

  • атеросклероза – поражения эластичных артерий головного мозга;
  • гипертонической болезни – стойкой артериальной гипертензии;
  • венозной гиперемии – затруднения венозного оттока из-за сужения просвета сосудов;
  • синдрома вегетативной дистонии;
  • ангиодистонических кризов вследствие нарушения системной гемодинамики;
  • болезней кровеносной системы;
  • воспалительных поражений стенок кровеносных сосудов – васкулиты.

Симптомы

Характерные клинические симптомы дисциркуляторной энцефалопатии усугубляются по мере отягощения расстройства. Основными признаками патологии являются нижеуказанные проявления.

  • Проблемы когнитивной сферы (ухудшение памяти, снижение концентрации внимания, алогичность и непоследовательность мышления). При заболевании 3 степени наблюдаются признаки старческого слабоумия – сосудистая деменция.
  • Расстройства аффективной сферы, проявляющиеся скачкообразным изменением психоэмоционального статуса. Перемена настроения особенно выражена в подростковом возрасте, при беременности, после родов.
  • Пирамидные расстройства – нарушения двигательных функций: спастичность, парезы или параличи, проблемы с координацией движения, нарушение ходьбы возникновение патологического рефлекторного ответа. Такие проблемы возникают в большинстве случаев при дискуляторной энцефалопатии 2 степени.
  • Вегетативные сбои и дефекты вестибулярного аппарата: скачки кровяного давления, головокружение, тошнота. Проявляются уже при заболевании 1 степени.

Среди иных признаков:

  • трудности при пережевывании и проглатывании пищи;
  • изменение тембра и скорости речи;
  • иррациональный неестественный смех и плач;
  • снижение трудоспособности;
  • ассиметричность лица;
  • цефалгия.

На финальной стадии характерные явления: недержание мочи и самопроизвольная дефекация.

Диагностика

Для вынесения диагноза и определения степени поражения головного мозга при наличии клинических признаков болезни проводят:

  • компьютерную томографию;
  • реоэнцефалографию;
  • ультразвуковую доплерографию.

Подтвердить диагноз призваны лабораторные исследования крови.

Частый вопрос пациентов: сколько можно прожить с дисциркуляторной энцефалопатией 1, 2, 3 степени? На начальной стадии болезнь преодолима при условии выполнения комплексного лечения, подбираемого исключительно в индивидуальном порядке. В финальной фазе патологии атрофия мозга и нарушение кровотока явно выражены, однако продлить жизнь человеку способно последовательное и длительное применение мощных современных средств разных групп.

Используют:

  • ингибиторы АПФ;
  • антагонисты кальция;
  • диуретические средства;
  • бета-блокаторы;
  • блокаторы альфа1-адренергических рецепторов;
  • гипотензивные медикаменты;
  • гиполипидемические средства;
  • антигипоксанты;
  • ноотропы;
  • препараты на основе никотиновой кислоты.

Профилактика

Основная цель профилактических мероприятий при дисциркуляторной энцефалопатии – устранить причины ухудшения деятельности головного мозга

Еще с подросткового возраста необходимо уделять внимание сохранению здоровья сосудов:

соблюдать режим труда и отдыха;
придерживаться специальной диеты;
принимать в профилактических целях витаминные препараты;
выполнять гимнастические упражнения;
уделять внимание физической форме;
регулярно пребывать на свежем воздухе;

прибегать к массажу и физиотерапевтическим процедурам.

Основные сведения о заболевании

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) – распространенное хроническое цереброваскулярное заболевание (ЦВБ), которое характеризуется очаговым или диффузным поражением головного мозга с развитием неврологических или психических расстройств.

Виды сосудистой патологии

Возникновение заболевания может быть связано с повреждением сосудов мозга разного калибра и локализации. В зависимости от этого выделяют 5 основных форм энцефалопатии этого типа:

  1. Микроваскулярная энцефалопатия. Связана с поражением мелких сосудов мозга.
  2. Макроваскулярная энцефалопатия. В процесс вовлечены сосуды крупного калибра.
  3. Венозная энцефалопатия.
  4. Кардиальная. Заболевания сердца сочетаются с сердечной недостаточностью и снижением кислородного обеспечения вещества мозга.
  5. Смешанная энцефалопатия. Сочетание нескольких форм в разных комбинациях.

В соответствии с причинами, способствующими ее развитию, дисциркуляторная энцефалопатия может быть:

  • гипертензивная;
  • атеросклеротическая. Чаще процесс атеросклероза поражает крупные сосуды (базилярные и вертебральные артерии);
  • смешанная;
  • хроническая сосудистая вертебробазилярная недостаточность (ВБН);
  • вызванная другими причинами: васкулитами, сахарным диабетом, аутоиммунными заболеваниями, остеохондрозом.

Механизм развития

Какой бы ни была причина, механизм развития изменений в головном мозге при ДЭП одинаков. При сужении диаметра сосуда или его окклюзии инородным веществом развивается цереброваскулярная недостаточность и кислородное голодание. Со временем она приобретает хронический характер.

На разных участках мозга формируются очаги ишемии и некроза, инфаркты белого вещества мозга, мозжечка и подкорковых узлов. Разрушается миелин, происходит разобщение нервных связей между ганглиями и веществом мозга. Эта цепь событий вызывает развитие когнитивных нарушений, двигательной дисфункции, неврологический дефицит.

При ранней диагностике удается избежать органических изменений мозга. Ранние функциональные перемены полностью обратимы. По этой причине медицинские специалисты всего мира настаивают на прохождении профилактических осмотров и своевременном обращении при появлении жалоб.

Этапы болезни

В своем развитии болезнь проходит 3 стадии:

  1. Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени, или компенсированная. Для нее характерны синдром астении (слабость, утомляемость), снижение памяти, некоторая заторможенность. Пациент независим от помощи окружающих людей.
  2. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени, или стадия субкомпенсации. Проявляется выраженными когнитивными нарушениями, эмоциональным дефицитом. Постепенно теряется способность выполнять сложные повседневные действия (мелкие и точные движения, работу с инструментами).
  3. ДЭП 3 степени, стадия декомпенсации. Развитие органического поражения мозга, деменции, выраженных нарушений функции ходьбы и координации движений. Проявляет себя псевдобульбарный синдром, который характеризуется нарушением глотания жидкой и твердой пищи. Пациент не способен к самообслуживанию.

Диагноз дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени специалисты выставляют наиболее часто. Это связано с наличием характерных клинических проявлений при сохранной активности пациента. Пациенты первой группы за помощью обращаются редко, так как не придают значения изменениям, начинающимся в их организме. При ДЭП 3 степени изменения принимают необратимый характер и, практически, не поддаются коррекции.

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени. Лечение и диагностика.

Дисциркуляторная энцефалопатия – это прогрессирующая недостаточность кровообращения головного мозга, которая обусловлена нарушением его основных функций. Дисциркуляторная энцефалопатия – это хроническое прогрессирующее заболевание, одна из форм цереброваскулярной патологии. Заболевание достаточно часто встречается у лиц пожилого возраста, в его основе лежит диффузное или многоочаговое поражение головного мозга, которое проявляется в виде нейропсихологических или неврологических расстройств и расстройства кровообращения. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени характеризуется постоянными изменениями в головном мозге, которые зачастую бывают обоснованы повторяющимися ишемиями в разных сосудистых бассейнах. Ишемические эпизоды, в зависимости от размеров поражённой зоны, могут быть скрытыми или проявляться стойкой или преходящей очаговой симптоматикой.

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени. Симптомы

На первой стадии заболевания клинические симптомы проявляются по принципу неврастении, впоследствии начинает прогрессировать нервно-психический дефект, сопровождающийся расстройством памяти, влечений, мотиваций, эмоций. Пациенты часто отмечают рассеянность внимания, быструю утомляемость, снижение памяти. Головная боль, утомляемость, а также некоторые объективные признаки органического поражения головного мозга, которые могут быть обнаружены при специальном исследовании – признак того, что наступает прогрессирующая дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени. Лечение на этом этапе следует начинать незамедлительно. Примечательно, что на этом этапе оценка пациентом своей работоспособности не совпадает с оценкой его сослуживцев. Астенический синдром вполне может регрессировать при изменении обстановки дома или на работе и при длительном отдыхе. Лечение этого заболевания зависит от расположения очагов и степени тяжести заболевания.

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени. Лечение.

В основе лечения дисциркуляторной энцефалопатии лежит гипотензивная терапия, призванная замедлять прогрессирование заболевания и предотвращать развитие осложнений. В качестве лечения этого сложного заболевания чаще всего применяются антиагреганты, ноотропные и вазоактивные препараты. В обязательном порядке назначаются:

  • Ингибиторы АПФ относятся к препаратам первого ряда, они значительно улучшают прогноз пациентам с тяжёлым течением болезни. К таким препаратам относятся эналаприл, каптоприл, периндоприл.
  • Антагонисты кальция. Как правило, назначаются средства пролонгированного действия, приём которых осуществляется 1 раз в сутки. К ним относятся дифенилалкиламины (верапамил), дигидропиридины ( нифедипин, нимодипин), бензодиазепины (дилтиазем).
  • Диуретики. Назначаются в большинстве случаев, делятся на калийсберегающие, тиазидные, петлевые.

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени (лечение, которой обязательно должно включать в себя терапию, улучшающую процесс метаболизма сосудов) нередко даёт рецидивы. Чтобы их избежать чаще всего используется цинаризин, винпоцетин, метамакс, актовегин. Нередко к такому лечению добавляется физиотерапия, рефлексотерапия, бальнеотерапия. При быстром нарастании когнитивных нарушений и неврологических дефицитов пациенту показано хирургическое лечение.

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени. Лечение и диагностика.

Для дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени типичны скрытые маловыраженные симптомы, которые впоследствии начинают преобладать в клинической симптоматике с превалированием нервно-психического дефекта. В этот момент у пациента может проявляться недостаточно критичное отношение к себе и к своему поведению, а также возникает переоценка своих действий и состояния работоспособности. Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени уже может иметь ярко выраженные симптомы нарастающей деменции, паркинсонизма, атаксии. В самом начале нейропсихологический дефект может быть выявлен при специальном исследовании, однако при прогрессирующем заболевании пациенту приходится менять работу, изменять условия жизни и задумываться о группе инвалидности.

Симптоматика

Патология медленно прогрессирует, преодолевая 3 фазы:

  1. I стадия. Болезнь течет бессимптомно. Пациентов изредка беспокоит усталость, головные боли, головокружения. Эти проявления быстро исчезают после отдыха и сна.
  2. II стадия. По мере развития патологии интенсивность признаков нарастает. Пациенты быстро утомляются, страдают от тремора, когнитивных расстройств, появляющихся «вспышек» в глазах. Больным необходимо лечение, способное замедлить развитие болезни, избавить от патологических признаков.
  3. III стадия. Наблюдаются явные неврологические синдромы. Личность больных сильно изменяется. У них возникают проблемы с памятью, восприятием, координацией движения. Люди с ДЭП не способны давать объективную оценку собственному состоянию, отвергают появление болезней.

Энцефалопатия 2 степени клинические особенности, диагностика и лечение

Чтобы головной мозг функционировал правильно и слаженно, не провоцируя при этом возникновение патологических процессов со стороны других органов и систем, ему необходимо регулярное питание и снабжение кислородом. В нормальном организме этот процесс налажен самой природой. Все мы знаем о необходимости правильного кровообращения и о наличии малого и большого круга кровообращения. Так вот нарушение любого из этапов этих процессов зачастую приводит к возникновению целого ряда заболеваний, в том числе и энцефалопатии.

Энцефалопатия второй степени – это уже развитое заболевание, которое не всегда поддается лечению. Ее так и называют – субкомпенсированная стадия. При своевременном и комплексном подходе полноценное излечение возможно в очень редких случаях. Но приостановить прогрессирование болезни возможно на 80%, что позволит улучшить качество жизни и не допустить ранней инвалидности с летальным исходом.

Причины энцефалопатии 2 степени

Энцефалопатия 2 ст является следствием некоторых заболеваний, нарушения обмена веществ и даже отравлений. Энцефалопатия может развиться у новорожденных детей еще в материнской утробе, она может стать следствием вегетососудистой дистонии в подростковом периоде либо при отравлении токсическими веществами и алкоголем. Из заболеваний чаще всего энцефалопатию провоцируют:

— Атеросклероз (из-за сужения сосудов значительно меньше поступает крови и кислорода к тканям головного мозга).

— Гипертоническая болезнь (провоцирует гипертонус сосудов, тем самым препятствуя нормальному кровоснабжению и вызывая перенапряжение в сосудистых стенках головного мозга).

— Тромбозы и склонность к ним (тромбирование сосудов также вызывает застойные явления и нарушение кровоснабжения).

— Сахарный диабет, ожирение и другие болезни, связанные с нарушением метаболических процессов.

— Остеохондроз шейного отдела (любые сдвиги и неестественные процессы в теле позвонков также препятствуют нормальному кровоснабжению мозговых тканей).

Энцефалопатия 2 степени развивается вслед за первой стадией в результате прогрессирования атрофических процессов. Первая степень при этом может длиться несколько лет, она труднее поддается диагностике, поэтому именно о второй степени чаще всего слышат пациенты от своих врачей.

Клиническая картина

Симптомы энцефалопатии 2 степени более выражены, чем общая клиника первой стадии. Из всех признаков следует выделить следующие основные и часто встречаемые, которые нередко становятся основанием для постановки диагноза без проведения дополнительных диагностических мер:

— Психоэмоциональная нестабильность, которая чаще носит постоянный характер с эпизодическим ослаблением.

— Проблемы с памятью, особенно заметно на хорошо эрудированных и мобильных людях.

— Головные боли, головокружения – пациенты говорят, что эти признаки их преследуют практически постоянно.

— Рассеянность, вялость, быстрое утомление, беспокойство либо напротив – апатичность и полное безразличие к происходящему.

Кроме вышеперечисленных симптомов, энцефалопатия 2 стадии характеризуется тем, что психические расстройства становятся более глубокими и тяжелыми. Это происходит потому, что мелкоочаговые участки головного мозга, которые подвержены дистрофическим изменениям, увеличиваются, образуя все большие участки или их слияния в пределах одного мозгового отдела. Именно поэтому для второй степени энцефалопатии характерны признаки нарушения функциональности пораженных участков (преимущественно проблемы с памятью, чтением, ручной работой, либо комплекс двигательных нарушений).

Лечение энцефалопатии 2 степени необходимо доверять только врачу высокой квалификации, который сможет назначить комплексную терапию с учетом всех индивидуальных особенностей организма и текущих заболеваний пациента. В данном случае нет права на ошибку или промедление, ведь 2-я степени энцефалопатии отличается уже быстрым прогрессированием, поэтому врачу необходимо провести дифференциальную диагностику и составить эффективный план лечения, включающий все возможные методики. Благодаря этому 2-я степень может значительно дольше удерживаться в своих клинических симптомах, обеспечивая тем самым относительно нормальные условия жизни.

Если вы не хотите терять время зря и вам важно ваше здоровье, приходите в наш медицинский центр, и мы окажем вам полноценную поддержку, предоставив все необходимое для вашей ситуации

Анализ крови на ПСА

Расшифровка результатов

Итак, предположим, что пациент сдал анализ крови, и исследование показало онкомаркер предстательной железы – антиген в объемах, превышающих норму для возраста больного. Для медика это тревожный сигнал: значит, в организме уже идет патологический процесс развития злокачественной опухоли – рака простаты. Стадия болезни определяется по тому, насколько сильно отличаются от нормальных данные результатов анализа.

Например, если цифры различаются в несколько раз, это с уверенностью позволяет говорить о IV стадии рака – когда орган поражен безвозвратно, и болезнь дала метастазы в соседние органы.

Иногда возможны и «ложные срабатывания»: если врач обнаружил незначительное превышение показателей ПСА, это может и не быть признаком рака.

В таких спорных случаях обычно назначают повторные анализы, и дополнительную диагностику другими методами:

  • клинический анализ сыворотки крови. Здесь измеряется скорость оседания эритроцитов (часто сокращаемая в официальных бумагах до СОЭ) и общий уровень лейкоцитов. Дело в том, что онкологические процессы всегда сопровождаются воспалениями, и иммунитет человека дает на них специфическую реакцию, производя больше лейкоцитов. Эти кровяные тельца должны обезвредить и уничтожить патогены, спровоцировавшие воспаления. Скорость же оседания красных кровяных телец растет потому, что к ним «приклеиваются» белые тельца, и все вместе они оседают вниз под силой тяжести. У больных раком обычно оба эти показателя превышают нормальные, хотя сами по себе они еще не являются признаками рака;
  • развернутая диагностика на простатспецифический антиген. Изучается отношение общего ПСА к связанному с веществом антихимотрипсином. Если оба показателя выше нормы – это тревожный признак;
  • плотность psa. Данный параметр определяет соотношение уровня концентрации общего антигена к размерам предстательной железы. Последний выясняется методом ультразвукового исследования. Если простатоспецифический антиген показывает плотность ниже нормальной, это явно указывает на гиперплазию железы, а рост показателя выше нормы говорит о злокачественной опухоли.

Для получения достоверных результатов анализов подразумевается, что анализы на ПСА проводятся несколько раз, в динамике. Каждый раз после очередной пробы ее результаты сравниваются с предыдущими, что позволяет наглядно увидеть, как развивается опухоль в теле пациента (если она присутствует).

Точный диагноз может быть поставлен лишь на базе комплексной диагностики, т. е. оцениваются показания всех анализов. Если анализ простатспецифического антигена ПСА показывает высокую вероятность рака, то врач может провести контрольную диагностику методом биопсии: специалист делает забор небольшой пробы ткани железы, которую исследуют в лаборатории.

Чтобы значение анализов было наиболее точным, пациенту нужно подготовиться к их сдаче:

  • проба крови сдается натощак;
  • следует воздержаться от интимных контактов за трое суток до даты анализа;
  • если пациент проходит курс массажа простаты, сеансы прекращают за сутки до забора крови;
  • пациентам, которым проводилось ректальное ультразвуковое исследование, делают анализ не ранее, чем спустя неделю после процедуры;
  • пациентам, прошедшим через операцию на предстательной железе, можно делать исследование на ПСА спустя не менее чем полгода после хирургического вмешательства.

Только с соблюдением всех правил диагностика сможет точно показать наличие заболевания и его стадию.

Причины повышения ПСА

Уровень антигена может вырасти по целому ряду причин, среди которых такие заболевания, как:

  • аденома простаты (гиперплазия железы). Антиген общий, для которого определена высокая концентрация, может указывать на эту болезнь;
  • различные воспаления. Когда простата воспаляется, орган отекает. Отеки, в свою очередь, перекрывают внутренние протоки железы, что приводит к блокировке оттока секрета простаты. В поисках выхода антиген проникает в кровоток, где его обнаруживают врачи, проводящие анализ крови;
  • онкология предстательной железы. Если репродуктивная система мужчины поражена злокачественной опухолью, орган начинает производить большие объемы специфического агента (связанного с белками крови). Эта разновидность связанного ПСА — онкомаркер простаты. По нему специалист может определить рак железы еще на этапе его зарождения, когда болезнь протекает бессимптомно и ничем еще себя не проявляет.

Связанный и общий ПСА может повышаться и по другим причинам, в некоторых случаях сам по себе факт обнаружения повышенной концентрации еще не говорит о наличии ракового заболевания.

Как готовиться к сдаче анализа на ПСА

В силу того, что ПСА — одно из самых серьезных лабораторных обследований, оно требует специальной подготовки. В частности, примерно за 8 часов до процедуры пациенту рекомендуется полностью отказаться от приема пищи, а также крепких концентрированных напитков (алкоголя, кофе, чая, концентрированных соков) и пить только воду.

Примерно за 5 суток до процедуры рекомендуется воздержаться от занятий сексом и чрезмерной физической активности. На общий осмотр к урологу в эти 5 суток тоже лучше не ходить.

Если на простату было оказано какое-либо сильное воздействие (например, механическое или хирургическая операция), то сдавать кровь на ПСА можно только через 21 день.

Если пациенту была назначена биопсия простаты, то кровь на ПСА можно сдавать только через 30 дней после забора тканей железы.

Результат анализов на ПСА пациенты получают уже через сутки. Однако не пытайтесь интерпретировать этот результат самостоятельно. Определить насколько ваш показатель ПСА соответствует норме может только специалист, так как данный показатель меняется, в зависимости от возраста пациента и других особенностей.

Например:

  • Для мужчин в возрасте до 40 лет средней нормой считается 0-2 нг/мл.
  • Для мужчин от 40 до 50 лет — 2,5 нг/мл, от 50 до 60 лет — 3,5 нг/мл.
  • Для мужчин старше 60 лет нет строгой нормы ПСА, она определяется в диапазоне от 4,5 до 6,5 нг/мл.

Серьезное беспокойство должен вызывать показатель в 4 нг/мл у мужчины в возрасте до 50 лет — это явный признак развития патологии простаты (при этом вероятность того, что речь идет о развитии рака предстательной железы составляет примерно 15%).

Стоит учитывать, что уровень ПСА может меняться также от механических воздействий на предстательную железу (например, после массажа, биопсии, полового акта, операционного вмешательства или даже вследствие носки тесного неудобного нижнего белья).

Рассмотрение анализа на ПСА включает в себя определение нескольких показателей:

  1. Свободного простатического специфического антигена (данный антиген определятся по крови) ПСА, связанный с а1-антихимотрипсином (АХТ) или с а2-макроглобулином.
  2. Уровень общего ПСА (общее количества белка, обнаруженного в крови).

B — 12. ПСА свободный простатический специфический антиген свободный, Prostate-specific antigen free, f-PSA, ПСА общий простатический специфический антиген общий, Prostate-specific antigen total, PSA total кровь

Особенности

  • Стоимость: ПСА свободный + ПСА общий 220 руб.
  • Срок исполнения: 3-4 рабочих дня.
  • Где можно сдать: Данный анализ Вы можете сдать в любом медицинском офисе «ДИАМЕД».

Описание

Физиологический экскреторный продукт предстательной железы.

Функции

Гликопротеин с молекулярной массой 34000Да. Обладает энзимной (протеазной) активностью, уменьшая вязкость спермы. Содержится в цитоплазме эпителиальных клеток протоков простаты. ПСА обнаруживается в ткани нормальной простаты, аденоме и метастазах рака простаты, простатическом соке и семенной плазме, но не присутствует в других нормальных или опухолевых тканях человека. Период полураспада составляет 4 суток.

В сыворотке крови простатспецифический антиген содержится в двух формах — свободной и связанной с различными антипротеазами. Содержание свободной формы (f-PSA) составляет около 10% от общего количества ПСА. Большая часть ПСА (90%) связана с альфа1-антихимотрипсином и доступна для лабораторного определения. Небольшая часть антигена простаты связана с альфа 2-макроглобулином и недоступна для исследования обычными методами, т. к. молекула ПСА находится внутри комплекса. Свободная и связанная фракции составляют общий ПСА. Содержание общего ПСА в норме увеличивается с возрастом, однако, не должно превышать 4 нг/мл.

Любое механическое раздражение железы может привести к значительному росту концентрации ПСА в сыворотке. Повышенные концентрации ПСА (до 10 нг/мл) наблюдаются при некоторых доброкачественных опухолях простаты. При наличии карциномы предстательной железы ПСА присутствует в сыворотке, в основном, в связанном виде. Поэтому соотношение свободного и общего ПСА уменьшается и составляет обычно менее 15%

Измерение свободного ПСА и определение соотношения «свободный ПСА/общий ПСА» особенно важно в случае небольшого повышения общего ПСА в пределах от 4,0 до 10,0 нг/мл, в концентрациях, близких к верхней границе референсных значений. При доброкачественной гиперплазии простаты соотношение свободной фракции и общего иммунореактивного простатспецифического антигена составляет более 15%

Нарастающие или устойчиво повышенные концентрации ПСА, определяемые в ходе наблюдения за больным, свидетельствуют об опухолевом росте и неэффективности терапии или хирургического вмешательства. Наоборот, понижение величин ПСА, определяемое в ходе наблюдения за больным, свидетельствует о положительном терапевтическом эффекте. Значение ПСА выше 30 нг/мл, как правило, свидетельствует о наличии злокачественного новообразования. У больных с выраженным раком простаты и метастазами отмечена концентрация 1000 нг/мл и выше.

При мониторинге лечения более целесообразно сопоставлять концентрацию ПСА с предыдущими показаниями концентрации в сыворотке данного пациента, а не с референсными значениями.

Показания к назначению анализа:

  1. Мониторинг течения заболевания, доклиническая диагностика метастазирования и оценка эффективности проводимой терапии карциномы простаты;
  2. Мониторинг состояния пациентов с гипертрофией простаты, в целях, как можно более раннего обнаружения карциномы простаты;
  3. Скрининговое обследование мужчин старше 50 лет, выявление динамики уровня простатического специфического антигена.

Подготовка к исследованию: Анализ следует проводить до или не ранее чем после 6 — 7 дней после массажа или пальцевого ректального обследования простаты, трансректального УЗИ, биопсии, лазерной терапии, эргометрии, цисто- и колоноскопии, и после любых других механических воздействий на простату

Важно учитывать, что повышение уровня ПСА может быть в течение до 3 недель после биопсии, простатэктомии или массажа простаты. Для исключения ошибок определение свободного и общего имунореактивного ПСА (с расчетом их соотношения) надо проводить одним методом и из одной пробы крови

Последующий мониторинг желательно проводить с использованием того же метода и желательно в той же лаборатории.

Материал для исследования: сыворотка.

Метод определения: иммуноанализ.

Единицы измерения и коэффициенты пересчета:

Единицы измерения в лаборатории «ДИАМЕД» — нг/мл.

Референсные значения: ПСА общий 0,3 — 4 нг/мл.

Повышение уровня ПСА:

  1. Рак предстательной железы (около 80% случаев);
  2. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (небольшое повышение);
  3. Воспаление или инфекция в простате;
  4. Ишемия или инфаркт простаты;
  5. Эякуляция накануне исследования;
  6. Хирургическое вмешательство, травма или биопсия предстательной железы

Предназначение простат-специфического агента

Что это такое ПСА или PSA? Термин расшифровывается как простатический специфический агент. Главное физиологическое предназначение предстательной железы заключается в приготовлении мужского мочеиспускательного канала к семяизвержению. Благодаря предстательному секрету, в который входит большая концентрация ПСА, осуществляется внутреннее орошение мочеиспускательного канала. Секреторная жидкость разжижает эякулят путем растворения цервикальной слизи. Таким способом обеспечивается благоприятная среда для передвижения сперматозоидов в маточную полость.

Синтезируется простатоспецифический агент клетками предстательной железы, это вещество является неотъемлемой частью спермы (мужского семени). Нарушение функционирования простаты ведет к бесплодию со стороны мужчины. Потому как если ПСА у мужчины не находится в норме, то сперматозоиды будут лишены возможности передвигаться, а значит, не смогут оплодотворить яйцеклетку.

Но избыток простатического специфического агента в секрете предстательной железы так же опасен, как и недостаток. Так как значительное увеличение ПСА в анализе крови при расшифровке может свидетельствовать о развитии опухоли в этом органе. Поэтому ПСА служит в качестве онкомаркера предстательной железы. Обнаруживается онкомаркер ПСА посредством анализа сыворотки крови с дальнейшей расшифровкой опытным медицинским работником.

ПСА онкомаркер является органоспецифическим, то есть не связанным с конкретной патологией предстательной железы, а может рассматриваться в качестве маркера воспалительных процессов, протекающих в брюшной полости. И, тем не менее, именно онкомаркер простаты помогает диагностировать доброкачественную гиперплазию (аденому) и рак предстательной железы на самых ранних стадиях заболевания. По этой причине ПСА анализ крови и его расшифровку лучше проводить время от времени, особенно начиная с сорокалетнего возраста или при появлении неприятных признаков патологии простаты.

Причины повышения ПСА

 1. Массаж предстательной железы может провоцировать значительный рост простатического специфического антигена в сыворотке крови перед сдачей анализа.

2. Недавно выполненная биопсия простаты (повышение простат-специфического анитигена может сохраняться до 6-ти недель), повышение  обусловлено активным воспалением ткани простаты после инвазивной процедуры.

3.Острая задержка мочи и катетеризация мочевого пузыря.

4. При раке предстательной железы , за счет увеличения выделения PSA опухолевыми клетками и разрушении ими нормальных.

5. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы или аденома простаты, за счет компрессии нормальной ткани простаты аденоматозной, в результате происходит большее проникновение простат-специфического антигена в кровь.

6. Инфекционные заболевания простаты (острый простатит или обострение хронического простатита) , происходит нарушение проницаемости клеточных мембран и значительное количество  простатического специфического антигена поступает в кровь. Иногда бывает повышение простат-специфического антигена до 30 нг\мл и выше.

7. Эякуляция накануне сдачи анализа.

Расшифровка  ПСА

Высокое значение простат-специфического антигена позволяет заподозрить рак предстательной железы, дает основание провести биопсию предстательной железы.

Если простат-специфический антиген менее 2.5нг\мл у мужчин старше 50 лет риск развития рака простаты минимален.

Оценивать результаты PSA необходимо в соответствии с возрастом пациента, объемом простаты. 

Повышение простат-специфического антигена  до 10 нг\мл является «серой зоной», расшифровка- для определения дальнейшей тактики используют вычисление соотношения между  свободный PSA\ общий PSA. При значении соотношения менее 15 % прогноз неблагоприятный и необходимо выполнять биопсию простаты.

Повышение  простат-специфического антигена более 10 нг\мл показана биопсия простаты.

С возрастом простатический специфический антиген возрастает из-за роста аденомы простаты, поэтому для уменьшения воздействия аденомы простаты на результат анализа крови  простат-специфического антигена используют плотность PSA — отношение PSA общего к объему простаты. В норме этот показатель не более 0.15 нг\мл\см3. Значение плотности PSA более 0.15 нг\мл\см3 — показание для биопсии простаты.

Скорость прироста PSA более 0.75 нг\мл в год характерна для рака простаты и диктует необходимость биопсии простаты.

Если  простат специфический антиген более 20 нг\мл у 20% пациентов будут поражены лимфоузлы таза.

Если простат- специфический антиген более 50 нг\мл у 75% пациентов будут поражены лимфоузлы таза, и высокий риск отдаленных метастазов.

Если простат-специфический антиген более 100 нг\мл- отдаленные метастазы рака простаты.

При выполнении радикальной простатэктомии (хирургическое лечение рака предстательной железы) простатический специфический антиген должен опуститься ниже 0.2 нг\\мл.

При лучевой терапии простатический специфический антиген менее 1 нг\\мл позволяет надеяться на длительный безрецидивный период (3-5 лет).

Анализ крови на простатический специфический антиген — подготовка.

1. Рекомендуется воздержаться от эякуляции в течение 2-х суток перед сдачей анализа.

2. Простат-специфический антиген  лучше сдавать не ранее, чем через 10-14 дней после массажа простаты, цистоскопии, катетеризации мочевого пузыря.

3. После биопсии простаты не ранее, чем через 6-ть недель.

4. После операции на простате не ранее, чем через 6 месяцев.

5. Ограничить в еде в течение 3-х дней жирное, жареное, алкоголь.

6. После последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов.

Особенности данного вида анализа

Аббревиатура ПСА (иногда среди медиков в шутку называемая «пес») раскрывается как «простатический специфический антиген». Говоря о том, в чем суть ПСА и что это такое, прежде всего, нужно знать, что он является вырабатываемым в мужском организме белком – пептидом. Синтез этого вещества происходит благодаря работе простаты. Агент является неотъемлемой и обязательной частью нормального функционирования мужской репродуктивной системы, он входит в состав здоровой семенной жидкости.

Он исполняет важные функции:

Благодаря веществу, сперма после семяизвержения способна разжижаться. Это, в свою очередь, позволяет содержащимся в эякуляте сперматозоидам двигаться в сторону яйцеклетки. Если же сперма будет слишком густой, то они не достигнут женской половой клетки, которая не будет оплодотворена. На этом примере видно, насколько важен простатический агент в механизме продолжения рода.

Еще одна функция антигена относится к диагностическим: с его помощью можно определить наличие у мужчины злокачественной опухоли. У здорового представителя сильного пола основная часть антигена идет в секрет простаты и семенную жидкость, концентрация ПСА в крови достаточно мала. В организме же, пораженном раком простаты, уровень простатического агента в кровотоке увеличивается.

Если врач, изучив взятую на анализ пробу сыворотки крови, определит аномально высокий уровень ПСА, он может определить онкологическую патологию, и даже ее стадию развития.

Правила сдачи ПСА анализа крови

Без предварительной подготовки к анализу уровня простатспецифического антигена невозможно получить достоверные показатели. Анализ крови при простатите и прочих заболеваниях предстательной железы только тогда информативен, когда он сделан с учетом всех требований и особенностей организма конкретного пациента. А так как в случае обнаружения патологии предстоит серьезное лечение, то при неправильном диагнозе можно сильно навредить здоровью. К не менее неблагоприятным последствиям может привести несвоевременное определение рака ввиду недостоверных показателей ПСА в анализе крови.

Мероприятия, повышающие ПСА в кровотоке, которые нельзя проводить перед сдачей ПСА при аденоме простаты и анализа на рак простаты:

  • Занятия сексом.
  • Массажные манипуляции простаты.
  • Ректальное исследование предстательной железы.
  • Инструментальное обследование простаты (УЗИ, биопсия, оперативное воздействие и иные процедуры).
  • Занятия видами спорта, воздействующими на предстательную железу, — езда верхом и на велосипеде.

Любое косвенное либо прямое воздействие на простату способно сильно исказить результаты анализа кровяной субстанции на простатит, аденому или рак простаты.

Традиционные правила для выполнения анализа крови на ПСА:

  • Сдача крови должна происходить в утреннее время до 11 часов.
  • Сдавать анализ крови ПСА нужно на голодный желудок.
  • За сутки до взятия крови следует исключить из рациона жирную и тяжелую пищу.
  • В течение недели перед забором кровяной массы для анализа ПСА необходимо воздерживаться от употребления спиртных напитков и кофе.
  • На показатели антигена в крови влияют стрессы и физические переутомления.
  • Непосредственно перед анализом кровотока за час-два лучше не курить.

Если пациент сдал образцы крови и уровень простатоспецифического агента оказался высоким, ему понадобится пройти исследование повторно. Это нужно дабы исключить ложноположительные результаты анализа на ПСА. Особенно эффективен в таких обстоятельствах иммуноферментный метод исследования крови, сокращенно ИФА.

Если иммуноферментный анализ крови на простатический специфический агент даст положительный результат, тогда вероятность онкологической патологии очень высока. Большинство врачей убеждены, что при наличии опухоли простаты следует применять оперативное вмешательство. Среди эффективных способов лечения заболеваний предстательной железы также применяется чистка крови лазером. Метод лазерного очищения рекомендован часто в запущенных формах патологии простаты либо наряду с комплексной медикаментозной и инструментальной терапией.

Что означает высокий уровень ПСА

Увеличение концентрации простатспецифического антигена в кровяном русле бывает спровоцировано его высвобождением при нарушении целостности ткани предстательной железы. Данное явление может быть вызвано различными патологическими состояниями, включая злокачественные опухоли предстательной железы

В процессе обследования, важно учитывать, что данный лабораторный маркер не является специфическим для рака предстательной железы

Наиболее распространенной причиной увеличения количества антигенов является гиперплазия тканей предстательной железы доброкачественной этиологии.

Постоянно высокий уровень ПСА указывает на рак предстательной железы.

Кроме того увеличение маркера происходит на фоне развития простатита. К другим факторам, ведущим к повышению этого биологически активного вещества можно отнести:

  • катетеризацию мочевого пузыря;
  • эякуляцию;
  • трансректальное ультразвуковое исследование;
  • биопсию тканей предстательной железы.

Перед тем как выполнить данное исследование необходимо учитывать вышеописанные факторы, оказывающие влияние на уровень антигена. Если говорить о простатспецифическом антигене, как о маркере злокачественной патологии предстательной железы, то для данного заболевания характерно стремительное и стойкое увеличение содержания антигена в крови. Чем быстрее нарастает количество антигена, тем стремительней развивается опухолевый процесс.

Если у мужчины обнаружено увеличение данного показателя, то для подтверждения формирования опухолевого процесса, ему рекомендовано пройти дополнительное обследование, включающее лабораторные и инструментальные методы диагностики. Наиболее точным методом в данном случае является биопсия предстательной железы.

Для оценки риска формирование рака предстательной железы, используется тест на скорость прироста ПСА. Этот показатель определяется как годовой уровень прироста ПСА в сыворотке крови.

Данный вид лабораторной диагностики используется не только для обнаружения прогрессирующего заболевания, но и для оценки проведённого противоопухолевого лечения, а также с целью обнаружение факта рецидива болезни. Увеличение показателей антигена после проведения терапии указывает на рецидивирование злокачественного процесса.

Если мужчине была проведена радикальная операция, предусматривающая полное удаление предстательной железы, то в результатах анализов на ПСА не должно присутствовать даже минимальное количество антигена. Губительное воздействие на белковую структуру антигена оказывают ультразвуковые волны, лучевая терапия и химиотерапия. Если показатели маркера остались положительными, то это говорит о неполном удалении тканей с атипичными (раковыми) клетками. Также, это может указывать на распространение рака за пределы простаты (см. подробнее «Уровень ПСА после простатэктомии»)

  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Геморрагический инсульт

Уникальное лечение геморрагического инсульта

Геморрагический инсульт чаще поражает молодых людей, в отличие от своего ишемического «собрата». Заболевание настигает больного внезапно, его проявления – ярко выражены, а обусловлено оно  кровоизлиянием в мозг вследствие  разрыва сосудов при резком  повышении  кровяного давления.

Как проявляется геморрагический инсульт

Кто хоть раз был свидетелем этого заболевания, знает, что симптомы его показательны: становится бессвязной речь, пропадает зрение, неожиданно начинается сильная слабость и головные боли, возникает паралич  или приступ судорог. Немеют руки и ноги, больному трудно глотать. Зачастую больной просто падает, как подкошенный: при этом велик риск получения больным травм, переломов и ушибов.

Причины геморрагического инсульта

К сожалению, они довольно распространены: повышенное давление, врожденные болезни сосудов, плохая свертываемость крови. Косвенными причинами можно считать стресс, импульсивный взрывной характер, наличие вредных привычек и малоактивный образ жизни. Берегите себя и не пренебрегайте своевременными  обследованиями и профилактикой!

Диагностика геморрагического инсульта

Тест «Лицо-Рука-Речь» лучше знать всем: попросите больного улыбнуться (уголок рта с одной стороны «провисает»), поднять руки под прямым углом к телу (одна рука опустится) и сказать простую фразу (речь будет невнятной). В клинике больного обследуют, используя МРТ и КТ головного мозга, сделают анализы крови и мочи, кардиограмму. Лечение геморрагического инсульта начинают незамедлительно – от этого зависит жизнь!

Вовремя обращайтесь за помощью – вам гарантируют эффективное и безопасное  лечение после геморрагического инсульта!

Чтобы получить консультацию по лечению геморрагического инсульта и стоимости процедур, позвоните по телефону +7 (495) 665-08-08. оформите заявку на сайте или закажите обратный звонок .

Как лечить геморрагический инсульт

Определив именно «геморрагический инсульт», лечение назначают медикаментозное или хирургическое. Сначала проводится экстренное спасение жизни больного в отделении реанимации или интенсивной терапии, затем предотвращают последствия кровоизлияния. Если в мозге скопилось большое количество крови, оперативно удалят гематому. При дыхательной недостаточности возможно подключение к аппарату искусственного дыхания. Медики делают все, чтобы восстановить сердечно-сосудистую функцию и не допустить повторного «удара».

Длительное лечение последствий геморрагического инсульта вполне можно дополнить или даже заменить новейшим методом клеточной терапии.

Лечение геморрагического инсульта стволовыми клетками

Главное следствие кровоизлияния, которое обусловливает все симптомы заболевания – это гибель нервных клеток головного мозга

Поэтому очень важно дать возможность повреждённым тканям восстановиться. Такая регенерация тканей достигается с помощью терапии стволовыми клетками

Метод эффективен, безопасен и прост: выделенные из ткани пациента стволовые клетки культивируют в лаборатории клиники до необходимого объема, а затем внутривенно вводят пациенту в два приёма  с интервалом в 2 месяца. Введенные мезенхимальные стволовые клетки проникают в мозг и находят повреждённые участки ткани. Там они делятся и постепенно заменяют собой погибшие нейроны. Новые здоровые клетки, занявшие место повреждённых и погибших, начинают нормально функционировать. Возобновляется работа тех частей тела, которые контролировались поражёнными вследствие инсульта областями мозга. Пациент  постепенно возвращается к нормальной полноценной жизни, к своим любимым делам и занятиям.

Гарантированное лечение без лекарств и операций!

Больше  о лечении геморрагического  инсульта стволовыми клетками вы можете узнать,  записавшись на бесплатную консультацию по телефону: +7 (495) 665-08-08

2007-2015, КЛИНИКА СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК НОВЕЙШАЯ МЕДИЦИНА Разрешение ФС № 2010/225 от 01.07.2010. Лицензии № ФС-77-01-005865 от 20.04.2011; № ЛО-77-01-004616 от 08.02.2012

О возможных противопоказаниях необходимо проконсультироваться с специалистом по телефону +7 (495) 665-08-08.

Классификация геморрагических инсультов

Существует немало параметров, которые учитываются врачами при постановке диагноза. В зависимости от локализации и характерных черт изменений при геморрагическом инсульте кровотечение может быть:

  • субараханоидальным;
  • паренхиматозным:
  • внутрижелудочковым;
  • суб-и эпидуральным.

Каждое из этих патологических состояний имеет свои особенности. К примеру, субараханоидальное кровоизлияние в мозг выявляется, когда жидкость, выделившаяся из поврежденных сосудов, скапливается под мягкой оболочкой. Кровь распространяется по поверхности мозга.

Паренхиматозный инсульт геморрагический считается наиболее распространенной разновидностью данного патологического состояния. В этом случае может появиться гематома или пропитывание тканей. Эти состояния имеют определенные особенности. Гематома диагностируется, когда в черепной коробке появляется аномальная полость, заполненная кровью из разорвавшегося сосуда. В большинстве случаев при таком течении патологии наблюдается стремительная массовая гибель клеток мозга, оказавшихся в зоне поражения. Учитывая, что нервные волокна не могут размножаться путем деления при таком геморрагическом инсульте, последствия его формирования обычно крайне неблагоприятны. Более 50% больных погибает в первые сутки.

Когда развивается паренхиматозное кровоизлияние в мозг, выраженное геморрагическим пропитыванием, прогноз, как правило, более благоприятен. В этом случае не наблюдается массовая гибель нейронов. Элементы крови проникают между клетками нервной ткани. Подобное нарушение обычно вызывается повышенной проницаемостью сосудов, тромбоцитопениями. В редких случаях нарушение может возникать на фоне лечения антикоагулянтами.

Кровоизлияние в желудочки мозга обычно является вторичным состоянием, развивающимся при наличии нескольких обширных гематом. Геморрагический инсульт с прорывом в желудочки мозга ведет к перекрытию ликворных путей. Из-за нарушения оттока спинномозговой жидкости в большинстве случаев сразу начинает развиваться гидроцефалия. Кровоизлияние в желудочки головного мозга — крайне тяжелое состояние. Оно провоцирует поражение всех структур из-за нарушения циркуляции ликвора. Как правило, когда имеет место кровоизлияние в желудочки головного мозга, пострадавшие погибают через несколько дней после начала приступа. Даже если течение благоприятное, неврологические нарушения, которые остаются после инсульта, существенно отражаются на дальнейшей жизни больного. Кровоизлияние в желудочки головного мозга встречается сравнительно редко. Диагностируется оно обычно посмертно, так как быстро развивается отек, ведущий к летальному исходу.

Суб- и эпидуральный инсульт в большинстве случаев имеет травматическую природу. Он возникает при нарушении целостности костной оболочки, при сильнейших сотрясениях.

Существуют и другие подходы к классификации этого патологического состояния. В зависимости от локализации пораженного участка геморрагический инсульт головного мозга может быть глубинным, лобарным, мозжечковым и стволовым. По распространенности кровоизлияния выделяются обширные и микро инсульты. Таким образом, для назначения комплексного лечения врачам необходимо уточнить все параметры нарушения мозгового кровообращения.

Инсульт операция.

Операция головного мозга зачастую является единственным способом спасения жизни при геморрагическом ударе. Однако, она имеет достаточно много противопоказаний и особенностей. Итак, при каком раскладе показано хирургическое вмешательство:

  1. При лобарной и путаменальной гематоме.
  2. При таламической гематоме – когда поражена средняя часть мозга.
  3. Если объем поражения таламуса составляет более 10 см3, то проводится оценка целесообразности операции.
  4. При гематоме ствола головного мозга проведение операции возможно, но далеко не всегда целесообразно, поскольку такие повреждения по определению смертельны.

Абсолютно противопоказана и нецелесообразна операция головного мозга при глубокой коме (ниже отметки 7 по шкале Глазго), поскольку, во-первых, грозит летальным исходом, и во-вторых, возможно не имеет смысла из-за глобальных необратимых повреждений мозга.

Также имеется ряд относительных противопоказаний к проведению операции:

  • Ограничение по возрасту составляет 70 лет;
  • Сердечно-сосудистые заболевания;
  • Нарушенная работа почек и печени;
  • Сахарный диабет;

В чем заключается смысл операции:

Хирургическое вмешательство при геморрагическом инсульте подразумевает извлечение тромбов из гематомы с целью предотвращения негативного влияния токсинов разлагающейся крови на клетки мозга. Также операция направлена на нормализацию кровоснабжения, стабилизацию артериального давления. Ткани мозга при этом практически не затрагиваются.

Типы операций.

При кровоизлиянии в мозг обычно проводятся комбинированные операции, сочетающие в себе несколько нижеперечисленных методов. Их использование зависит от сложности повреждений и постинсультного состояния пациента.

Разделяют операции по целевой направленности:

  1. Операция по спасению участков мозга, отвечающих за жизненно-необходимые функции в организме.
  2. Операции, целью которых является сохранение и восстановление тканей мозга, которые отвечают за передачу импульсов в его кору, а также в спинной мозг и все тело. Такой тканью является, например, внутренняя капсула мозга, обеспечивающая нейронную связь мозговых центров с корой.

По способу оперирования:

  1. Открытое операционное вмешательство с трепанацией черепа.
  2. Оперирование через прокол в черепной коробке, пункционное удаление гематом.
  3. Пункционное оперирование с использованием дренажной системы, через которую еще некоторое время после вмешательства вводятся препараты, препятствующие образованию тромбов (фибринолитики). Также через дренаж выводится мертвая кровь, которая благодаря препаратам не формируется в тромбы, а остается в жидком состоянии.


Закрытая операция головного мозга.

Открытый способ оперирования со вскрытием черепной коробки и иссечением гематом показан только при наличии угрожающих жизни пациента факторов, и является последним возможным средством ее спасения. Последствия таких операций всегда очень тяжелые, а также присутствует вероятность летального исхода. Показаниями являются:

  1. Подкорковые, таламические кровоизлияния, гематома мозжечка и последующее резкое ухудшение общего состояния. Ситуация, когда необходимо срочно освободить сдавленные гематомой участки мозга.
  2. Смещение тканей ствола мозга, вызванного путаменальным кровоизлиянием.

Операции закрытого типа выполняются благодаря эндоскопу: процесс визуализируется на экране. Данные предварительных КТ или МРТ- исследований соотносятся с программой, контролирующей работу эндоскопа, что позволяет выполнять все манипуляции с максимальной точностью.

Операция по удалению внутримозгового кровоизлияния:

Прогнозы.

Даже самые опытные медики с многолетней практикой за плечами не могут поручиться за успешность операции при геморрагическом инсульте. Тем не менее, существует ряд случаев, когда неблагоприятный результат наиболее вероятен, а именно:

  1. При повторном кровоизлиянии.
  2. Поперечные смещения мозгового вещества на 8-10 мм.
  3. Обширные кровоизлияния в желудочки мозга.
  4. Гематомы объемом больше 80 см3.

Геморрагический инсульт лечение

Важную роль в терапии таких инсультов играет борьба с отеком мозга, дыхательной и сердечной недостаточностями. В обязательном порядке проводится поддержание АД, устранение спазма сосудов и микроциркуляторных расстройств, устранение расстройств свертывания крови и метаболических расстройств.

Для устранения кровотечения проводится нейрохирургическое вмешательство.

Справочно. После устранения острой фазы проводится восстановительная терапия, направленная на устранение парезов и параличей (массажи, электростимуляция, иглорефлексотерапия и т.д.).

Пациентам с речевыми расстройствами показаны занятия у логопеда.

Прогноз заболевания

Вероятность развития глубокой инвалидности с необратимой неврологической симптоматикой напрямую зависит от факторов риска развития геморрагического инсульта. К ним относятся:

  • пагубные привычки (никотиновая, наркотическая, алкогольная зависимость);
  • возраст старше 50 лет (высокая вероятность появления атеросклероза церебральных сосудов);
  • гипертоническая болезнь, симптоматическая гипертензия;
  • увеличение в крови холестерина низкой и очень низкой плотности (гиперхолестеринемия);
  • гиподинамия (образ жизни с низкой физической активностью) на фоне переедания;
  • эндокринная патология (ожирение, сахарный диабет);
  • врожденные аневризмы церебральных сосудов;
  • нарушение свертывающей способности крови и ломкость сосудов (васкулиты, гемофилия, болезни печени);
  • наследственный фактор.

При появлении первых симптомов геморрагического инсульта следует срочно взывать карету скорой помощи

У людей, состоящих в группе риска, геморрагический инсульт возникает чаще, протекает тяжелее, с развитием необратимых изменений мозговых структур. Поэтому здоровый образ жизни, рациональное питание, лечение сопутствующих болезней и ежегодные профилактические осмотры способны предотвратить развитие патологии. При образовании обширных гематом, поражении желудочков, ствола головного мозга, развитии комы после приступа прогноз для жизни неблагоприятен.

Значительно увеличивает шансы выжить своевременная госпитализация больного в лечебное учреждение, выявление причины патологического процесса, назначение комплексного курса терапии

Немаловажное значение имеет регулярный уход за пациентом, правильное питание, профилактика пролежней и застойной пневмонии. В реабилитационный период помогает избежать тяжелой инвалидизации лечебная физкультура, массаж и проведение физиотерапевтических процедур

Работа с психологом и логопедом улучшает речевые и мыслительные функции, помогает социальной адаптации больного.

Геморрагический инсульт относится к тяжелому заболеванию с высокой инвалидностью и смертностью. Однако возможность вернуться к нормальной жизни после мозгового приступа повышается при своевременной медицинской помощи, отсутствии отягощающих факторов, должном уходе и позитивном настрое на выздоровление. Многие больные после восстановительного периода возвращаются к полноценному существованию и активной трудовой деятельности с учетом физических и психических возможностей.

Причины заболевания.

Гипертонический криз зачастую грозит разрывом стенки сосуда в головном мозге и последующим наступлением инсульта.

Второй фактор, провоцирующий геморрагический инсульт – мальформация сосудов головного мозга. Она может быть врожденной и представлять опасность на протяжении всей жизни пациента, или же приобретенной в результате каких-либо заболеваний, тяжелых нагрузок. Наличие гемангиом,  дуральных фистул, артериальных, венозных и артериовенозных деформаций сосудов представляет опасность для всех возрастных категорий пациентов. В особую группу риска их образования и разрыва входят мужчины как молодого, так и пожилого возраста.


Аневризма головного мозга — одна из форм мальформации сосудов. Ее разрыв приводит к геморрагическому инсульту.

Ниже приведен список заболеваний и факторов, которые провоцируют развитие гипертонии или деформации сосудов головного мозга.

  1. Нарушение свертываемости крови.

Например, такие заболевания, как ДВС-синдром, гемофилия, болезнь Виллебранда.

  1. Длительный и бесконтрольный прием тромболитиков – разжижающих кровь препаратов — например, аспирина, фенилина, курантила. Даже если их прием обусловлен медицинскими предписаниями, и существует угроза тромбообразования, дозы должны строго соблюдаться. Иначе малейшая микротрещина на вене или артерии может привести к разрыву сосуда.
  2. Атеросклероз.

Повышенный уровень холестерина в крови стимулирует оседание атеросклеротических бляшек на стенках сосуда. Таким образом, их просвет сужается, что затрудняет кровообращение. При этом, усиливает нагрузку на стенки сосуда, провоцируя образование микротрещин и тромбов в них. Постепенно это приводит к формированию аневризмы головного мозга или полной закупорке сосуда. Разрыв аневризмы или сосуда в результате закупорки просвета и вызывают геморрагический инсульт.

  1. Энцефалиты (или энцефалопатия) – широкая группа заболеваний, характеризующихся воспалением мозга.

Энцефалопатия головного мозга может развиться по разным причинам. Ее вызывают вирусы, микробы, также различают аллергическую, инфекционно-аллергическую и токсическую энцефалопатию. Такие заболевания провоцируют отеки тканей мозга, дегенеративные изменения в отдельных его участках, спайки, микронекрозы и точечные кровоизлияния. Для заболевания характерно множество осложнений, одним из которых является геморрагический инсульт.

  1. Амилоидная ангиопатия.

Это опасное заболевание поражает сосуды и ткани головного мозга, вызывая необратимые последствия и слабоумие. Наиболее характерна она для людей пожилых, а также страдающих болезнью Альцгеймера. Провоцируется отложением на стенках сосудов и в тканях мозга бета-амилоидных белковых соединений. Средство для их устранения и лечения болезни не найдено до сих пор.

Отложение белка вызывает стеноз вен и артерий головного мозга, разрушение их стенок, что грозит микрокровоизлияниями и может привести к геморрагическому инсульту.

  1. Церебральный васкулит.

Заболевание может быть вторичным (спровоцированным другими болезнями) и первичным. В целом, церебральный васкулит представляет собой острое неинфекционное воспаление сосудов и последующее разрущение их стенок, что вызывает кровоизлияния в ткани мозга.

  1. Заболевания спинного мозга.
  2. Нарушения работы сердца.
  3. Сахарный диабет.

Данное заболевание разрушительно воздействует на ткани внутренних органов и сосудов, провоцирует гипертонию.

      10. Опухоли головного мозга.

Опухоль давит на ткани мозга и затрудняет кровообращение. Может способствовать развитию аневризм, образованию тромбов в сосудах.

Факторы, вызывающие прогресс вышеперечисленных болезней и увеличивающие вероятность геморрагического инсульта:

  • Лишний вес;
  • Несбалансированный рацион, жирная, мясная пища;
  • Курение;
  • Прием алкоголя;
  • Наркотики;
  • Возраст, процесс старения;
  • Черепно-мозговые и позвоночные травмы;
  • Солнечные и тепловые удары;
  • Долгое пребывание в состоянии стресса, нервного перенапряжения;
  • Тяжелая физическая работа;
  • Интоксикация.

Геморрагический инсульт: группы риска.

Ниже в процентном соотношении приводится риск развития геморрагического инсульта у людей, подвергающихся воздействию некоторых факторов и болезней:

  • Стрессы и нервное перенапряжение – 2%;
  • Злоупотребление алкоголем – 2%
  • Депрессии – 3%;
  • Сахарный диабет – 3%;
  • Сердечно-сосудистые заболевания – 4%;
  • Несбалансированное питание, недоедание и диеты – 11%;
  • Курение – 11%;
  • Гиперлипидемия – 14%;
  • Лишний вес, ожирение – 15%;
  • Низкое содержание в крови нейтрофилов (вид лейкоцитов) – 16%;
  • Гипертония – 19%.

Последствия геморрагического инсульта

В результате разрыва сосудов и повреждения тканей мозга пролившейся из сосудов кровью, человек может погибнуть или остаться инвалидом.

Возможно и восстановление человеческого организма, но после геморрагического инсульта, это – очень сложно, долгосрочно, т.е. занимает длительное время и практически все выжившие пострадавшие являются инвалидами.

Ведь, последствия после инсульта этого типа могут привести к полной или в лучшем случае частичной парализации, дезориентации, слепоте и глухоте, потере чувствительности, вкуса и запаха, невосприятию речи и её пониманию. Также могут отсутствовать некоторые рефлексы – самостоятельно кушать, писать, глотать. Человек также теряет способность учиться.

Меняется поведение больного. Возможны проявления замедленной реакции, торможения, а также характерны проявления депрессии, агрессии, беспричинных слёз или смеха.Как и при ишемическом инсульте, у больного, перенесшего геморрагический инсульт, может быть недержание мочи и кала. А также имеют место сильные головные боли, которые тяжело обезболить.

Последствия инсульта на здоровье человека воистину могут быть ужасны. Повреждение тканей мозга, нарушение в них кровообращения и, соответственно, питания, обеспечения кислородом, приводит к их гибели. Это явление наблюдается чаще всего, именно, в процессе такого заболевания как обширный инсульт — последствия его приводят к нарушению работы целых систем в организме. Не секрет, что инсульт может привести к коматозному состоянию и даже к смерти человека.

Нарушение моторики после инсульта

Одной из проблем человека после инсульта является паралич и нарушения моторики. Может иметь место паралич мышц, как лицевых, так и конечностей. Но если присутствует инсульт мозжечка – последствия проявляются в виде атаксии, говоря понятнее, нарушается координация и моторика движений.

Если случился инсульт: реабилитация после приступа — точнее ее процесс в различных способах описан в следующем материале, также на нашем сайте есть статья о методах лечения после инсульта в домашних условиях и даются рекомендации по уходу за больным.

Продолжая тему инсульт симптомы и последствия, нельзя не упомянуть периферийную невропатию: утрату способности ощущать. То есть больной после инсульта не чувствует боль, не понимает такие явления как холод или тепло. Одновременно с этим может проявиться чувство терпнущих (одеревеневших) конечностей. А также нарушения уродинамики. Это явление возникает в результате неспособностью управлять мышцами мочевого пузыря, потеря понимания сигналов мочевого пузыря.

Когда развивается инсульт спинного мозга — последствия могут быть следующими: потеря чувствительности в кишечнике и самопроизвольное выделение кала.

Страшно ещё и то, что после инсульта может возникнуть и повторный инсульт – последствия после него сильно усугубляются, так как здоровье больного и без того очень ослаблено первым инсультом

Поэтому крайне важно после инсульта соблюдать всяческую осторожность во всем и не подвергать организм никаким нагрузкам, которые могут спровоцировать повторный приступ

Этот тип инсульта довольно сложно вовремя диагностировать. А, ведь, своевременное оказание помощи играет основополагающую роль в будущем человека, то есть от вовремя начатого лечения зависит степень разрушения мозга. От этого зависит насколько эффективным и быстрым будет восстановление после инсульта.

При инсульте правой стороны последствия предсказать трудно, поскольку они будут зависеть от многих факторов. В принципе, говоря о последствиях, можно смело сказать, что лечение последствий инсульта зависит от того, насколько своевременной и квалифицированной была первая и последующая медицинская помощь. Также большую роль играет степень изношенности организма, возраст человека, иммунная система и терпеливая поддержка близких людей.

После перенесения столь тяжкого заболевания, как инсульт — последствия и выздоровление от постсимдрома, который зачастую тяжко воспринимается самим человека очень зависят от близких и родных людей.

Т.к. процесс восстановления длителен и требует не только квалифицированной медпомощи, но и заботливого ухода дома, обязательного санаторного лечения с соблюдением всех рекомендаций врачей.

Причины геморрагического инсульта головного мозга

У подавляющего большинства пациентов (85%) заболевание возникает на фоне гипертонической болезни или вторичной артериальной гипертензии. К остальным факторам риска относятся:

  • аневризма артерии;
  • атеросклероз;
  • сосудистая мальформация;
  • системный васкулит при аллергических и аутоиммунных болезнях;
  • амилоидоз;
  • инфекции;
  • отравления, в том числе и наркотиками;
  • длительное употребление медикаментов для разжижения крови;
  • патологии крови;

Рекомендуем прочитать о стволовом инсульте. Вы узнаете о причинах и симптомах инсульта стволового мозга, а также о диагностике и методах лечения данной патологии.

А здесь подробнее о инсульте мозжечка.

Причины и клиническая картина заболевания

Основным этиологическим фактором в развитии геморрагического инсульта считается стойкая артериальная гипертензия, которая приводит к нарушению строения сосудистой стенки: истончению, ослаблению мышечного слоя, расширению в объеме. Это вызывает развитие аневризмы и при повторных эпизодах повышения артериального давления приводит к разрыву сосуда и вытеканию крови в структуры головного мозга – паренхиму, желудочки, мозжечок. Выявление признаков внутричерепного кровоизлияния имеет весомое значение для срочной госпитализации и оказания своевременной медицинской помощи в первые часы после приступа.

Наиболее опасно образование гематомы, которая имеет капсулу и оказывает давление на прилежащие мозговые ткани, что приводит к их гипоксии (нарушение снабжения кислородом) и гибели. Пропитывание мозговых структур оказывает меньшее повреждающее действие и наиболее благоприятно для дальнейшего прогноза здоровья и жизни. Полное восстановление поврежденных участков мозгового вещества невозможно, так как нейроны относятся к высокоспециализированным клеткам, утратившим способность к делению.

Основной причиной заболевания считается образование аневризмы сосуда и ее разрыв при длительном действии высокого кровяного давления

К первым проявлениям геморрагического инсульта относятся:

  • резкая головная боль высокой интенсивности;
  • общая слабость, двоение перед глазами, заторможенность, потеря сознания;
  • нарушение двигательной активности в одной половине тела (гемипарез, гемиплегия);
  • ухудшение процессов координации и равновесия;
  • снижение чувствительности одной половины тела (гипестезия);
  • тошнота, рвота;
  • возникновение проблем с речью и восприятием информации.

При кровоизлиянии в правую половину головного мозга неврологическая симптоматика появляется в левой половине тела и наоборот. Развитие признаков заболевания происходит внезапно за несколько минут, имеет тенденцию к прогрессированию и нарастанию тяжести процесса. Оказание врачебной помощи в первые 2-3 часа после начала заболевания повышает шансы больного на выживание без признаков глубокой инвалидизации.

Геморрагический инсульт головного мозга кома.

В большинстве случаев геморрагический инсульт приводит к коме. После удара сознание больного сначала становится спутанным, затем он впадает в состояние оцепенения: глаза открыты, наблюдаются рефлекторные реакции на раздражители, но человек уже ничего не понимает и не видит. Третьим этапом становится вегетативная кома – отсутствие сознания.

К коме приводят обширные кровоизлияния, которые провоцируют образование гематом в жизненно-важных центрах мозга.

Вернуться после комы к полноценной жизни вряд ли представляется возможным: все зависит от того, насколько сильно поврежден мозг, и какие его участки пострадали. Возможны как психические нарушения и частичный паралич, так и глубокая инвалидизация или пожизненное вегетативное состояние.


Коматозное состояние может продлиться от суток до нескольких недель, месяцев, или даже лет.

Каков же прогноз для человека, впавшего в кому после геморрагического инсульта? К сожалению, в большинстве случаев он неблагоприятен. И даже высококвалифицированный специалист далеко не всегда может предсказать ход событий, поскольку мозг – очень сложноорганизованная система. Но все же некоторые сведения о дальнейшем состоянии больного врач может предоставить, анализируя течение коматозного состояния.

Наибольшая смертность наблюдается у больных в первые 24-48 часов после наступления комы. Если этот критический момент удалось пережить, то жизнь больного скорее всего удастся спасти. Вопрос лишь в ее качестве, поскольку даже после выхода из комы остаются необратимые последствия, например,

  • Частичная или полная потеря зрения/ слуха.
  • Частичный паралич лицевых нервов, конечностей одной стороны тела.
  • Спутанность сознания и нарушение мыслительных процессов.
  • Расстройства памяти и развитие слабоумия.
  • Потеря способности говорить, воспринимать информацию.
  • Сохранение вегетативного состояния – то есть, присутствуют реакции на внешние раздражители, открываются/закрываются глаза, но при этом налицо практически полный паралич тела и потеря личности.

Вегетативное состояние – наиболее часто встречающийся исход кровоизлияния в мозг. Как правило, изначально человек все еще испытывает некоторые эмоции, даже страхи и галлюцинации, что может каким-либо образом проявляться в его взгляде или возможных движениях. Если вегетативное состояние длится достаточно долгое время без положительной динамики, то прогноз может быть только один: постепенно мозг больного утратит все свои функции (в частности, дыхательную, обменную и т.д.), что приведет к смерти.

Однако, науке известен ряд случаев, которые она не может объяснить. Некоторые больные, перенеся постгеморрагическую кому, впадали в вегетативное состояние, из которого им удавалось выйти спустя несколько месяцев, и даже частично реабилитироваться, вернуть речь и способность двигаться.

Это можно назвать «чудесным исцелением». Хотя медицина предполагает, что человеческий мозг содержит некие скрытые резервы и возможности. Ведь наш мозг – сложная система, которая далеко не до конца изучена.

Еще одна опасность, которую скрывает в себе постгеморрагическая кома – это повторный инсульт. Как правило, второй удар возможен уже через несколько дней после первого: все зависит от причины, которая спровоцировала данное состояние. Вот почему почти единственным способом избежать повторного инсульта становится хирургическая операция. При повторном геморрагическом инсульте летальный исход практически неизбежен.

D-димер

Коротко о молодом анализе

О том, что после распада свертка крови появляются некие белковые субстанции, представляющие собой два (D-димер) фрагмента фибриногена, стало известно уже в 70-е годы прошлого столетия, однако еще 20 лет особенности этих фрагментов не применялись в клинической лабораторной диагностике по причине недостаточной изученности. Зато в 90-х годах D-димер вошел в практику, как один из главных лабораторных тестов, позволяющих диагностировать тромботические состояния на ранних стадиях их развития.

В настоящее время этот лабораторный показатель используют не только крупные специализированные клиники, каждое лечебное учреждение, имеющее специальное лабораторное оборудование и считающее себя способным оказать экстренную помощь при острых патологических состояниях системы гемостаза, стремиться иметь в арсенале набор для определения D-димера. Такой подход помогает своевременно начать терапевтические мероприятия и, тем самым, – спасти жизнь пациента.

Д-димер что за новый тест

Беременность – период серьезных трансформаций в организме будущей мамы, главная цель которых благополучное вынашивание ребенка и нормальные роды. Многие органы начинают функционировать в более интенсивном режиме. поскольку должны обеспечивать жизнедеятельность и матери и ребенка одновременно.

Увеличивается нагрузка на сердце, печень, почки, значительно активизируется работа всех органов кровообращения. Вся эта «буря» в организме происходит под контролем гормонов, количество которых за время беременности приумножается в несколько раз.

С приближением даты, когда малыш должен появиться на свет, все биологические системы матери нацелены подготовку к активной родовой деятельности и ограничение кровопотери после появления ребенка и отделения плаценты.

Это очень важно, поскольку даже при нормальном течение всего процесса женщина теряет около 500 мл крови. Поэтому и незначительное превышение такого объема может быть опасным для здоровья роженицы

Этот процесс находится под контролем такого гормона, как эстроген.

В человеческом организме предусмотрен механизм, регулирующий кровоток – система свертывания крови. Состоит она из двух противоположных процессов:

При появлении повреждения на стенке кровеносного сосуда происходит формирование сгустка, генерируемого фиброгеном. Данное вещество постоянно присутствует в крови в растворенном виде, при необходимости переходит в нерастворимую субстанцию – фибрин.

Таким образом в месте травмы формируется сетка из нитей фибрина, которая удерживает кровяные клетки и закупоривает поврежденный участок, образуя тромб. После остановки кровотечения и затягивания раны запускается процесс фибринолиза – расщепление тромба под воздействием плазминогена на отдельные фрагменты.

Д-димер – это протеин, составная часть расщепленного фибрина. Его уровень определяет склонность к тромбообразованию. Присутствие Д-димера в крови означает, что в организме происходил процесс образования и распада тромба. Соответственно, чем большее количество данного вещества обнаружено, тем чаще в сосудах возникают сгустки, способные нарушить нормальное кровообращение.

Такое состояние довольно опасно для человека, а для будущей мамы тем более. Поэтому тест для выявления уровня Д-димера у беременных является обязательным. Анализ делается путем установления количественного содержания данного протеина. Для такого исследования производится забор крови из вены.

Перед сдачей анализа настоятельно рекомендуется не принимать пищу, желательно, не пить в течение полусуток.

Если показатели окажутся в норме, то будет меньше беспокойств по поводу процесса протекания родов. Однако, что же принято считать нормой?

Что делать при повышенном или пониженном Д-димере советует врач

Когда врач диагностирует у женщины превышение нормальных значений d-димера, но общее самочувствие нисколько не страдает, лечение осуществляется амбулаторно с посещением дневного стационара. Если будущая мама предъявляет жалобы на отечность, болезненность в ногах или у нее выявляют повышенное давление, белок в моче, назначается терапия в условиях стационара.

Для контроля тромбообразования используются препараты:

  1. Низкомолекулярный гепарин – Фраксипарин, Клексан. Антикоагулянт выпускается в виде раствора для инъекции и обладает свойством разжижать кровь. Укол ставится в околопупочную область, не вызывая сильной боли: на месте инъекции может быть слабое жжение или покалывание, проходящие через 10-20 минут после процедуры.
  2. Лекарства для увеличения объема циркулирующей крови – Реополиглюкин. Врач назначает средство при проявлениях тромбоза или склонности к тромбоэмболии. Оно помогает рассасывать кровяные сгустки, способствуя обеспечению свободной циркуляции крови по сосудам. Беременной ставят капельницы с раствором.
  3. Медикаменты, улучшающие маточный кровоток – Актовегин, Курантил.

Помимо лекарственной терапии вам придется выпивать много жидкости, чтобы произошло естественное разжижение крови и предупредить образование тромбов. Что касается народных методов, врачи рекомендуют их использовать вместе с медикаментозным лечением и только после консультации с доктором.

Если уровень D-димера снизился, специалисты могут не придать особого внимания такому значению. Незначительное уменьшение маркера при беременности не требует проведения дополнительного обследования и лечения. Если у будущей мамы белковые фракции ниже 500 нг/мл, появляется угроза проблем во время родов либо послеродовый период. Тогда специалист назначает консультацию врача-гематолога и осуществляет тщательное обследование с лечением.

Показания для направления на анализ

Д-димер является одним из ранних маркёров образования тромбов. Поэтому, зная его уровень в крови, можно предположить в каком состоянии находится свёртывающая система, имеется ли склонность к тромбозам.


Гиперкоагуляция – состояние организма, когда свёртывающая система крови превалирует над противосвёртывающей.

Основными причинами для направления на определение уровня Д-димера является:

  • диагностика синдрома диссеминированного внутрисосудистого свёртывания;
  • при симптомах тромбоза вен, например, отёк, болевой синдром, бледность кожного покрова в зоне образования тромба;
  • диагностика тромбоэмболии артерий лёгких. Симптомами, указывающими на это, могут быть одышка, боль в грудной клетке, кашель с кровью;
  • мониторинг эффективности терапии антикоагулянтами.

Когда уровень Д-димера в крови находится в рамках референсных значений, это говорит о том, что в данный момент тромбов в сосудах нет. Этот анализ является лишь начальным этапом диагностики системы гемостаза.

Достоверность результата зависит от подготовки

Д-димер при ЭКО

Установлено, что риск развития тромбоза во время беременности ниже, чем при приеме контрацептивов. Поэтому контролировать показатели Д-димера необходимо и при проведении экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). При такой процедуре применяются большие дозы гормонов для стимулирования суперовуляции. Поскольку это приводит к увеличенному содержанию эстрогена, то он может активизировать гемостаз и спровоцировать развитие тромбоза.

При нормальных показателях после переноса в полость матки эмбрионов количество Д-димера в крови должно повыситься, но незначительно. Однако есть опасность развития синдрома гиперстимуляции яичников уже после наступления беременности. Это может привести к резкому скачку уровня Д-димера, что будет свидетельствовать о нарушениях в процессе гемостаза.

Поэтому состояние здоровья женщины, которая забеременела с помощью процедуры ЭКО должно контролироваться более тщательно и регулярно проверяться на содержание Д-димера.

Д-димер при беременности

Какой же показатель можно считать нормальным в период ожидания малыша и почему на более поздних сроках он повышается? Организм беременной женщины вмещает больший объем крови, готовясь к предстоящей кровопотере.

Таблица норм показателей Д-димера:

Неделя беременности Значения
с 1-й по 13-ю 0-0,55 мкг/мл
с 13-й по 21-ю 0,2-1,4 мкг/мл
с 21-й по 29-ю 0,3-1,7 мкг/мл
с 29-й по 35-ю 0,3-3 мкг/мл
с 35-й 0,4-3,1 мкг/мл

Эти цифры являются приблизительными, результат может немного отличаться в зависимости от чувствительности анализатора в различных лабораториях. Отслеживая Д-димер по неделям, вы сможете контролировать свое состояние и не допустить его ухудшения.

Слишком высокие показатели свидетельствуют о патологическом протекании беременности:

  • заболевания почек;
  • диабет на различных стадиях развития;
  • преэклампсия;
  • гестоз.

Существенное понижение Д-димера несут еще большую опасность для будущей мамы. Нарушение в механизме свертываемости крови может привести к летальному исходу во время родов. Поэтому если анализ зафиксировал низкий показатель, беременных немедленно направляют на прием к гематологу.

После обследования специалист назначает необходимое лечение:

  1. препараты, улучшающие свертываемость крови;
  2. инъекции витамина К;
  3. переливание тромбоцитов доноров.

Подобные методы применяются при угрозе здоровью и жизни плода.

Отсутствие своевременного лечения при отклонениях Д-димера от нормы чревато серьезными последствиями:

  • нарушение кровообращения в матке;
  • гестоз;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • преэклампсия;
  • ранние роды;
  • невынашивание плода.

Если женщина забеременела после процедуры ЭКО, ее направляют на расширенную коагулограмму, в которую входит и Д-димер. После искусственного оплодотворения назначаются определенные гормональные препараты, повышающие способность к свертываемости крови. Норма показателей не определена, врач рассматривает динамику во время приема препаратов и после их отмены.

Когда эмбрион уже закреплен в полости матки, могут быть назначены лекарственные средства для снижения свертываемости крови. Такие меры предупреждают развитие тромбоза, ДВС-синдрома, тромбофилии.

Для того чтобы уменьшить вероятность возникновения проблем со здоровьем, необходимо позаботиться о мерах профилактики:

Обследование у ряда специалистов необходимо пройти еще на этапе планирования беременности

Важно учесть заболевания, которые передаются по наследству. После изучения всех собранных сведений и материалов генетики сделают заключение о степени риска развития патологий и составят комплекс необходимых мер.

Рациональное питание

Каждый знает о том, как оно важно, но не каждый может сделать свой рацион действительно сбалансированным. Обязательно должны присутствовать свежие овощи, злаковые культуры, белки. Улучшают состав крови насыщенные цинком и железом продукты (рыба, гречневая каша, шоколад).
Достаточное количество чистой воды препятствует чрезмерному сгущению крови. От употребляемой пищи напрямую зависит то, как мы себя чувствуем, а также внешний вид, способность иммунной системы сопротивляться инфекциям. Лучше всего доверить составление диеты специалисту.

Здоровый образ жизни. Рекомендуется избегать душных, задымленных помещений, чаще гулять, не перенапрягаться, не нервничать. Употребление алкоголя и табачных изделий следует исключить. Полезны физические нагрузки, во время беременности альтернативой служит специальная гимнастика.

Как появляется D-димер

При повышении активации системы гемостаза под воздействием главного катализатора фибринолиза — плазмина, расщепляющего фибриноген и фибрин до растворимых продуктов, образуются маленькие фрагменты, которые по своему структурному строению не принадлежат к числу конечных продуктов распада фибриногена — D- и Е-фрагментам. Поскольку плазмин не обладает достаточной силой, способной разорвать связи, характерные D-доменам, в результате данных реакций начинают появляться бόльшие по величине фрагменты – тримеры и димеры .

Наличие в крови (плазме) подобных фрагментов, а именно, D-димеров, указывает на слишком активный процесс фибринолиза, который стал следствием повышенной свертываемости крови и излишнего накопления нерастворимого фибрина на предыдущих этапах. Таким образом, исследуя плазму пациента и обнаружив в ней присутствие данных фрагментов, врач может делать вывод о возникновении тромботических состояний, требующих немедленного вмешательства в систему гемостаза.

Анализ д димер нормы и патологии в значениях

Этот вид анализа относится к количественному типу исследований, то есть, относительно содержания д димер в крови существуют нормы, которые можно выразить в числовом значении.

Разные лаборатории оперируют различными единицами измерения, например – мкг/л (микрограмм на литр), мг/л (миллиграмм на литр), нг/л (нанограмм на литр). Предпочтение в большинстве лабораторий отдают нанограммам на литр.

Анализ на д димер, как правило, первичная форма анализа. Вспомогательной диагностикой служат средства ультразвукового исследования, рентгеноскопия и МРТ (редко).

Норма д димера у обычного человека и у женщины во время беременности

У обычного, здорового человека возрастом от 15 до 65 лет, независимо от его пола, нормальный показатель д димер – 500 нг/л. Если д димер отсутствует в крови здорового человека – это тоже нормально.

У беременной женщины уровень содержания д димер повышается, что естественно. В первом триместре величина значения возрастает приблизительно в полтора раза и составляет 750 нг/л. Во втором триместре значение еще увеличивается в два раза и равняется уже 1000 нг/л. В третьем триместре значения д димер достигают пика и могут быть равными 1500 нг/л.

Указанные числовые значения – показатель нормального уровня д димер в крови. Отклонения от них будут считаться патологией.

Повышенные значения содержания д димер в крови

Превышение нормы д димер в крови беременной женщины может быть спровоцирована следующими причинами:

  • аутоиммунные заболевания, аллергия и аллергические реакции;
  • варикозная болезнь;
  • гипертония и другие нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
  • ДВС-синдром;
  • диабет (сахарный тип);
  • инфекционные заболевания;
  • многоплодная беременность;
  • множественные травмы, сопровождающиеся повреждением сосудов, например – ссадины, синяки, переломы;
  • тромбоцитоз (общий);
  • тромбоцитоз плаценты;
  • ТЭЛА (легочная эмболия);
  • тяжелая форма токсикоза, гестоз;
  • хирургическое вмешательство;
  • хронические болезни печени.

В большинстве случаев повышенный д димер приведет к назначению лечащим врачом медикаментозного лечения, цель которого – обеспечить нормальную свертываемость крови в организме беременной женщины. Препараты-антикоагулянты, которые используются в таких случаях – это фраксипарин (инъекции осуществляются в околопупочную зону); реополиглюкин (этот препарат используют в капельницах), актовегин, курантил, клексан.

Лечение лучше всего осуществлять под наблюдением врача, но, если врач не возражает, такое лечение можно проводить и в домашних условиях. Можно даже самостоятельно освоить укол в околопупочную зону.

Пример самостоятельного укола в околопупочную зону в домашних условиях:

Пониженные значения содержания д димер в крови

Так как в норме д димер вообще может отсутствовать, его пониженное значение трудно себе представить. Тем не менее процессы, происходящие в организме беременной женщины, отличаются от тех, что происходят в организме человека в обычном состоянии. Процесс тромбообразования особенно активен в теле беременной, на что указывают более высокие, в сравнении с нормой обычного человека, значения, то есть следы д димер должны быть обязательно. Таким образом, если следов д димер в крови нет, то это будет возможным свидетельством, что они исчезают вследствие развития некой малоизученной патологии или другой причины.

Возможные причины «пониженного» д димер:

  • полисомия (генетическое заболевание, связанное с увеличением гомологического ряда хромосом – больше на 1, 2, 3, 4 хромосомы);
  • неверно взят анализ на д димер (лабораторная ошибка);
  • введение беременной женщиной лечащего врача в заблуждение насчет приема антикоагулянтов (женщина забыла сказать врачу, что принимает антикоагулянты).

Тест на Д-димер

Данный анализ появился в начале 90-х годов и до настоящего времени не утратил свою актуальность.

Обычно данное исследование назначают в случае подозрения на тромбоз сосудов, но чаще всего данный анализ проводят при подозрении на ТЭЛА — тромбоэмболию легочной артерии. При данном состоянии Д-димер повышен всегда, а изменение его концентрации становится решающим фактором для постановки диагноза.

Анализ проводится пациенту натощак (можно брать кровь для анализа не раннее чем через 4 часа после приема пищи); для исследования берется венозная кровь. Для предупреждения преждевременного свертывания к образцу добавляют цитрат натрия. После этого взятый образец центрифугируется, плазма крови отделяется от клеточных элементов, а полученный осадок анализируется в коагулометре. Исследование проводится при помощи иммуноанализа. На основании полученных результатов лаборантом или врачом диагностики выносится вердикт о наличии Д-димера и его количестве.

О чем расскажет D-димер

Поскольку фрагмент фибриногена D-димер является маркером активации гемокоагуляционных способностей крови, данный лабораторный тест не входит в число рутинных лабораторных исследований.

У здорового человека этот показатель в норме может вообще не обнаруживаться (Д-димер – отрицательный) или присутствовать в очень небольших количествах — до 0,5 мкг/мл (500 нг/мл).

Высокий уровень данного показателя указывает на развитие тромбозов и помогает диагностировать ДВС-синдром.

Таким образом, чаще всего повышенный уровень данного показателя наблюдается (и служит важным диагностическим критерием) при:

Кроме этих опасных для жизни состояний, увеличение в плазме крови D-фрагментов можно ожидать от других патологических или физиологических (например, беременность) состояний, сопровождающихся увеличением количества данного маркера:

  1. Проведение тромболитического лечения ;
  2. Онкологическая патология (уровень D-димера повышен и зависит от стадии процесса и степени распространения метастазов);
  3. Инфекция;
  4. Разгар воспалительного процесса;
  5. Поражение печеночной паренхимы;
  6. Субклинические нарушения в системе гемостаза (в том числе, тромбофилия в гинекологической и акушерской практике при бесплодии, беременности);
  7. ИБС (ишемическая болезнь сердца), ИМ (инфаркт миокарда);
  8. Гематомы значительных размеров и другие травмы;
  9. Хирургические вмешательства;
  10. Старческий возраст;
  11. Физиологическая подготовка к ответственной работе системы гемостаза при беременности.

Между тем, в иных случаях от лабораторного исследования фрагментов фибриногена можно ожидать и парадоксальные результаты (значения D-димера оказываются ниже пороговых при наличии явных признаков патологии). И хотя у пациентов с тромбозами подобное явление относится скорее к исключениям, нежели к правилам (не достигает и 2%), его нельзя игнорировать и успокаиваться, если данный лабораторный тест показывает низкий уровень D-димера. Причинами такого «ненормального» поведения системы гемокоагуляции при тромбозах могут быть:

  • Небольшие размеры кровяных сгустков;
  • Длительное пребывание образцов в пробирках до исследования (6 часов и более) и отсроченное тестирование;
  • Уменьшение активности фибринолиза в результате недостатка tPA (тканевой активатор плазминогена) или высокой концентрации PAI-I (ингибитор активатора плазминогена)

Таким образом, данный лабораторный показатель оказывает существенную помощь в диагностике синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром) и различных тромботических состояний, позволяет оценить степень риска у пациентов уже имеющих подобные проблемы, помогает наблюдать за ходом начатого лечения. Вместе с тем, не глядя на то, что D-димер относится к первоначальным методам лабораторной диагностики тромботических состояний, при назначении антикоагулянтной терапии совсем не обязательно ждать результатов анализа — лечение нужно начинать в зависимости от клинической ситуации. иначе драгоценное время может быть упущено. Кроме этого, исследование фрагментов фибриногена целесообразно назначать, если риск развития заболеваний сердца и сосудов (ИБС) уже явно обозначился и, конечно, его можно использовать в качестве независимого фактора риска смерти от сердечно-сосудистых осложнений при подозрении на серьезную патологию системы гемостаза.

Высокий Д-димер

Физиологически Д-димер повышен при беременности, но возрастание его уровня не должно превышать допустимые нормативы, приведенные выше.

Высокий Д-димер является опасным состоянием и означает, что беременная имеет явные проблемы со свертывающей системой крови.

Обследование

Объем обследования определяется индивидуально для каждой пациентки. В некоторых случаях достаточно регулярного контроля показателей коагулограммы и Д-димеров. В тяжелых случаях обследование проводится совместно с гематологом.

Последствия

важно
Повышенный Д-димер при беременности может приводить к серьезным осложнениям: преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, самопроизвольные выкидыши и преждевременные роды, поэтому женщина должна находиться под постоянным наблюдением медицинского персонала

Лечение

Высокий Д-димер – опасное состояние, поэтому беременная в обязательном порядке должна быть госпитализирована в стационар для проведения курса терапии.

Для лечения используют следующие препараты:

  1. Фраксипарин
    (антикоагулянт прямого действия). Препарат вводят только подкожно в область живота или бедра в течение 7 дней под контролем анализов;
  2. Реополиглюкин
    . Препарат вводят внутривенно в виде . Дополнительно для улучшения кровотока в плаценте можно вводить раствор или .

Видео

Как известно, во время беременности в организме женщины происходят многочисленные изменения, которые затрагивают работу практически всех органов и систем. Не является исключением и кровь.

Под влиянием большого количества эстрогенов в крови беременной, гомеостатическая система всегда находится в состоянии «боевой готовности». Данный факт прямым образом отображается на проведенных анализах: повышается количество фибриногена в крови, протромбина и антитромбина. Поэтому зачастую женщине назначают анализ Д-димер, чтобы проверить в норме показатели или же имеются отклонения.

Что такое «Д-димер»?

Данный анализ позволяет определить концентрацию в крови продуктов распада фибриногена, который участвует в процессе свертывания. Т.е. высокий Д-димер показывает, что организм беременной склонен к образованию тромбов.

В ЕС данный метод обычно используют для исключения наличия тромбоза. Так, если значения данного исследования понижены или же находятся в пределах нормы, то можно со 100% вероятностью утверждать, что тромбоз не является причиной развития возникшего неотложного состояния. Поэтому довольно часто Д-димер используется при проведении реанимационных мероприятий, когда время имеет большое значение.

Как проводится анализ на Д-димер?

Данный анализ ничем не отличается от обычного забора крови из вены. Перед тем, как сдавать Д-димер, за 12 часов до его проведения запрещается принимать пищу, а сам анализ проводится исключительно натощак.

Забранная кровь подвергается тщательному химанализу с применением специальных индикаторов которые и определяют наличие или отсутствие продуктов распада белка фибриногена. Обычно на получение результата уходит не более 10-15 минут, что позволяет отнести данный вид исследования к экспресс-тестам.

Значения Д-димер у здоровых людей

Обычно в норме Д-димер у женщин, которые не вынашивают детей колеблется в пределах 400-500 нг/мл. Причем он постоянно изменяется, и зависит от фазы менструального цикла. При превышении 500 нг/мл говорят о развитии патологии.

Значения Д-димер при беременности

Норма Д-димера напрямую зависит от срока беременности и изменяется с наступлением последующего триместра. Так обычно в первом триместре данный показатель увеличивается в 1,5 раза и может принимать значение равное 750 нг/мл. Дальше с увеличением срока, значение также изменяется в большую сторону.

Во 2 триместре показатели Д-димер могут достигать 1000 нг/мл, а в конце срока – увеличиваются в 3 раза по сравнению с нормой, — до 1500 нг/мл.

Если значения Д-димер превышают указанные показатели, то говорят о предрасположенности к тромбозу.

Значения Д-димер при ЭКО

В большинстве случаев при проведении осуществляют процедуру суперовуляции, которая приводит к повышению эстрогенов в крови. Их повышение может спровоцировать развитие тромбоза у женщины. Поэтому особое значение имеет постоянное проведение анализа крови на Д-димер, который в данном случае играет роль маркера.

Обычно после успешно проведенного ЭКО отмечают некоторое превышение нормы Д-димера. Однако его значения сопоставимы с теми, которые характерны для крови женщин забеременевших естественным путем.

Таким образом, анализ на Д-димер является отличным методом лабораторного исследования, проведение которого полностью позволит исключить развитие тромбоза, который требует быстрого лечения и часто приводит к развитию неотложных состояний. Поэтому каждая беременная женщина должна сдавать данный анализ, способствующий выявлению нарушения в системе .

Стеноз сосудов шеи

Симптоматика, диагностика, лечебные методы

Сужение сосудов головы (головного мозга) – тяжелое состояние, при котором оказывается ограниченным приток крови к различным участкам головного мозга.

Патология обычно  вызывается следующим причинами:

  1. Травмы. В данном случае лечение предполагает срочное оперативное вмешательство, которое позволит устранить проблему.
  2. Атеросклероз. Если в нормальном состоянии с устранением износа и удаления мелких травм артерий успешно справляются тромбоциты, то при наличии сбоя в обмене веществ они создают холестериновые бляшки, которые с течением времени закупоривают просветы сосудов.

    Последствия этого могут быть различными. Все зависит от того, насколько локальным было поражение.

  3. Смежные заболевания. Эффективное лечение  стеноза сосудов головы зависит от того, насколько верно специалист выявил причину, по которой началось сужение сосудов.

Четкая клиническая картина, которая позволяет поставить правильный  диагноз, к сожалению, наблюдается только у каждого пятого пациента. Во всех остальных случаях симптомы наличия проблем   либо полностью отсутствуют, либо оказываются очень смазанными. Но основными признаками наличия такой проблемы, как сужение сосудов, обычно считают:

  • головную боль;
  • головокружение;
  • рвоту;
  • парезы;
  • нарушение координации движений;
  • паралич.

Если у пациента наблюдаются обозначенные симптомы (один или несколько), его отправляют на дополнительную диагностику, которая может включать в себя следующие способы обследования: МРТ, ангиография мозга.

Стеноз сосудов нижних конечностей: симптомы, диагностика, лечение

Сужение кровеносных сосудов нижних конечностей, как и сужение кожных сосудов, представляет собой серьезное патологическое состояние, которое характеризуется окклюзией артерий, что препятствует нормальному кровотоку в области ног.

Мы рекомендуем!

Многие наши читательницы для лечения ВАРИКОЗА активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Симптомы в 20% случаев на начальной стадии заболевания отсутствуют полностью. Но если стеноз нижних конечностей находится в более серьезной форме, его проявления могут быть следующими:

  • перемежающаяся хромота;
  • онемение в конечностях;
  • язвы на коже;
  • незаживающие раны;
  • изменение цвета кожного покрова;
  • изменение температуры нижних конечностей.

Лечение начинается с диагностики, проведением которой обычно занимается сосудистый хирург.

Первичная оценка кровообращения обычно производится путем измерения пульса и артериального давления. В последнем случае дополнительно применяется ультразвуковой доплер, позволяющий произвести сравнение давления в верхних и нижних конечностях.

Помимо этого, стеноз сосудов нижних конечностей позволяют выявить:

  • дуплексное сканирование периферических артерий;
  • ангиография;
  • КТ-ангиография.

Традиционное лечение при данном  заболевании включает в себя постоянный контроль гипертензии, уровня содержания холестерина и сахара в крови. Параллельно с этим медикаментозное лечение в обязательном порядке включает в себя прием антикоагулянтов и антитромбоцитарных препаратов.

Среди наиболее частых могут быть названы хронические болевые ощущения в нижних конечностях, мышечная атрофия и гангрена.

Стеноз сосудов сердца: симптомы, диагностика, лечение

Как и сужение кровеносных сосудов нижних конечностей, стеноз сосудов сердца – это серьезное патологическое состояние, чреватое серьезными последствиями.

Обычно сужение сосудов сердца приводит к появлению ишемической болезни. А если проблема развивается постепенно, могут начать проявляться и основные симптомы сердечной недостаточности:

  • сердечная боль;
  • отеки нижних конечностей;
  • нарушение ритма сердца;
  • одышка.

Стеноз сосуда

В ситуации, когда болезнь развивается стремительно, а лечение задерживается, возможна закупорка артерии бляшкой и, как результат, инфаркт миокарда. В данном случае первичные симптомы будут следующими:

  • резкая боль в районе сердца;
  • резкая и постоянная слабость;
  • чувство непрекращающегося страха наступления смерти.

Диагностировать заболевание можно следующими способами:

  • пальпация, выслушивание легких и сердца;
  • УЗИ сердца;
  • электрокардиография;
  • КТ;
  • МРТ;
  • ангиография.

Лечение назначается только поле того, как врач подтвердит диагноз и выявит причины, вызвавшие патологическое состояние.

ВЫ ВСЕ ЕЩЕ ДУМАЕТЕ, ЧТО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ВАРИКОЗА НЕВОЗМОЖНО!?

Диагностика и методы терапии

Главной задачей диагностики сосудистых стенозов является не допустить закупорки артерий и вен, предотвратить развитие инсульта и инфаркта. Чтобы своевременно выявить сужение сосудов, необходимо проведение:

  • опроса больного с целью сбора анамнеза заболевания и определения субъективных симптомов;
  • осмотра пациента с определением объективных симптомов;
  • исследования неврологических, кожных, сухожильных и других рефлексов;
  • дополнительных методов исследования.

Среди дополнительных методов диагностики, которые используются для того, чтобы выявить сужение сосудов и затруднения кровотока по ним, выделяют:

  • лабораторные диагностические методы:

    • общеклинические анализы крови и мочи;
    • липидограмму;
    • коагулограмму;
    • определение D-димера;
    • иммунограмму;
    • газовый и кислотно-основной состав крови;
  • инструментальные методы исследования:
    • тонометрию;
    • УЗИ, дуплексное и триплексное сканирование, допплеровское УЗИ;
    • контрастную ангиографию (коронарографию, флебографию, артериографию);
    • офтальмоскопию;
    • ЭКГ (электрокардиографию);
    • ЭКГ с дозированной физической нагрузкой;
    • велоэргометрию, спироэргометрию;
    • ЭхоКГ (эхокардиографию);
    • ЭЭГ (электроэнцефалографию);
    • РЭГ (реоэнцефалографию);
    • КТ (компьютерную томографию);
    • МРТ (магнитно-резонансную томографию);
    • МСКТ (мультиспиральную компьютерную томографию);
    • инфракрасную термографию;
    • радионуклидную сцинтиграфию.

Универсального диагностического метода не существует. Перечисленные методы дополнительных исследований дополняют, но не заменяют друг друга. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки, показания и противопоказания. Определиться с объемом необходимых дополнительных методов исследования поможет врач-невропатолог, кардиолог или терапевт.

Методы лечения стенозов

Независимо от органа, артерии и вены которого стенозированы, заниматься самолечением опасно! Как лечить сужение сосудов, знает только врач.

Сужение сосудов в современной медицине лечат консервативными и хирургическими методами. К ним относятся:

Наши читатели рекомендуют!

Многие наши читатели для ЧИСТКИ СОСУДОВ и снижения уровня ХОЛЕСТЕРИНА в организме активно применяют широко известную методику на основе семен и сока Амаранта, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться с этой методикой.

  • немедикаментозное лечение:

    • соблюдение режима дня;
    • здоровый образ жизни;
    • водные процедуры (бассейн, аква-аэробика, контрастные души и ванны);
    • коррекция питания (ограничение соли, жирной и жареной пищи);
    • дозированные физические нагрузки (утренняя зарядка, ходьба пешком, катание на велосипеде, йога);
    • лечение средствами народной медицины (фитотерапия, гирудотерапия);
    • физиопроцедуры (электротерапия, диадинамотерапия, дарсонвализация, лекарственный электрофорез);
    • массажи;
    • эластическое бинтование;
  • медикаментозное лечение предполагает прием таких групп препаратов, как:

    • гиполипидемические препараты (Симвастатин, Флувастатин, Гемфиброзил, Безафибрат);
    • гипотензивные средства (Атенолол, Бисопролол, Лизиноприл, Каптопресс);
    • спазмолитики (Эуфиллин, Папаверин, Дротаверин);
    • антикоагулянты, фибринолитики, антиагреганты (Гепарин, Фраксипарин, Аспирин, Курантил, Реополиглюкин);
    • диуретики (Фуросемид, Верошпирон);
    • средства, улучшающие микроциркуляцию (Ноотропил, Винпоцетин);
    • витаминно-микроэлементные комплексы;
    • симптоматическая терапия (противовоспалительные, обезболивающие медикаменты, цитостатики, сердечные гликозиды, антибиотики);
  • оперативное вмешательство (шунтирование, эндартерэктомия, стентирование, тромбэктомия, пликация нижней полой вены, установка кава-фильтра).

Выбор тактики лечения пациентов со стенозом сосудов зависит от:

  • вида пораженного сосуда;
  • степени стеноза;
  • длительности заболевания;
  • выраженности клинических симптомов;
  • риска возникновения острой закупорки артерии или вены;
  • возраста и состояния здоровья пациента.

Решение о необходимости оперативного лечения сужения сосудов должно приниматься лечащим врачом совместно с хирургами (нейрохирургами, сосудистыми хирургами, флебологами).

Вы все еще думаете что ВОССТАНОВИТЬ сосуды и ОРГАНИЗМ полностью невозможно!?

Основные проявления стеноза артерий ног

Важной особенностью текущего стеноза артерий и сосудов нижних конечностей следует считать отсутствие заметных негативных изменений в состоянии здоровья и самочувствии на начальной стадии развития патологии. При этом больной может и не подозревать о развитии болезни, пока проявления не станут более заметными либо не проявится выраженное изменение здоровья

Существует определенная градация характерных проявлений стеноза артерий, которая может быть более общей, а бывает более характерной именно для стеноза сосудов ног.

Общие симптомы стеноза

К наиболее характерным симптомам стеноза артерий следует отнести такие проявления:

  • возникновение беспричинного онемения пальцев на руках и ногах;
  • нарушение в процессе терморегуляции;
  • частые периоды слабости, головокружений, беспричинных обморочных состояний;
  • проявление начальных признаков хронической усталости;
  • быстрая утомляемость при стандартных либо незначительных физических и эмоциональных нагрузках;
  • частые депрессивные состояния, лабильность настроения;
  • нарушения в восприятии окружающего мира: появление мушек в глазах, шума в ушах.

Перечисленные состояния зачастую списываются больным на повышенную утомляемость, сезонный авитаминоз, отсутствие полноценного ночного сна. Однако именно перечисленные выше симптомы наиболее явно свидетельствуют о нарушениях в процессе кровообращения, работе сердечно сосудистой системы

И обращая на них внимание, можно избежать их усугубления с риском проявления более серьезных и опасных для здоровья в целом проявлений

Характерные проявления стеноза артерий ног

При стенозе нижних конечностей могут отмечаться характерные симптомы, которые затрагивают именно состояние ног и возможности больного к передвижения. К ним относятся:

  • появление сильной усталости после относительно небольшой физической нагрузки, которая раньше не вызывала выраженных неприятных ощущений;
  • кожа на стопах ног становится более тонкой, может начаться ее растрескивание и появление мелких плохо заживающих язвочек и ран;
  • постепенно проявления быстрой утомляемости нижних конечностей усугубляются, больной не может пройти расстояние больше 30-50 шагов, при этом отмечаются проявления перемежающейся хромоты, когда одна из ног устает быстрее второй;
  • язвочки и раны на коже ног (стоп и голеней) плохо заживают, увеличивается отечность тканей икроножной мышцы.

https://youtube.com/watch?v=YR03IeVI2t0

Перечисленные характерные проявления наиболее ярко иллюстрируют картину стеноза артерий нижних конечностей, которые на протяжении всей жизни испытывают наибольшую нагрузку. Потому сохранение их здоровья является залогом нормальной возможности к передвижению и отсутствия проблем с ногами. Своевременное обращение внимания на состояние ног, при проявлении первых симптомов в нарушении их функционирования следует обратиться к врачу для проведения обследования и составления схемы лечебного воздействия, которая позволит устранить проявления данного серьезного заболевания и причину, их вызвавшую.

Лечение стеноза почечной артерии

Консервативная терапия при стенозе почечных артерий носит вспомогательный характер, она не позволяет устранить основную причину заболевания. В то же время, больные нуждаются в коррекции артериального давления и мочевыделения. Длительная терапия показана людям пожилого возраста и лицам с распространенным атеросклеротическим поражением сосудов, включая коронарные.

Так как основным проявлением стеноза артерии почки становится симптоматическая гипертензия, то лечение направлено, в первую очередь, на снижение артериального давления. С этой целью назначаются диуретики и антигипертензивные средства. Стоит учитывать, что при сильном сужении просвета почечной артерии снижение давления до нормальных цифр способствует усугублению ишемии, ведь крови к паренхиме органа в этом случае будет поступать еще меньше. Ишемия вызовет прогрессирование склеротических и дистрофических процессов в канальцах и клубочках.

Препаратами выбора при гипертензии на фоне стеноза ПА становятся ингибиторы АПФ (капроприл), однако при атеросклеротическом сужении сосудов они противопоказаны, в том числе, лицам с застойной недостаточностью сердца и сахарным диабетом, поэтому заменяются:

  1. Кардиоселективными бета-блокаторами (атенолол, эгилок, бисопролол);
  2. Блокаторами медленных каналов кальция (верапамил, нифедипин, дилтиазем);
  3. Альфа-адреноблокаторами (празозин);
  4. Петлевыми диуретиками (фуросемид);
  5. Агонистами имидазолиновых рецепторов (моксонидин).

Пациенты с атеросклеротическим стенозом нуждаются в назначении статинов для коррекции нарушений жирового обмена, при диабете показаны гиполипидемические средства или инсулин. В целях профилактики тромботических осложнений применяются аспирин, клопидогрель. Во всех случаях дозировка препаратов выбирается с учетом фильтрационной способности почек.

При тяжелой почечной недостаточности на фоне атеросклеротического нефросклероза больным назначается гемодиализ или перитонеальный диализ в амбулаторных условиях.

Консервативное лечение нередко не дает желаемого эффекта, ведь стеноз посредством лекарств устранить невозможно, поэтому основным и наиболее эффективным мероприятием может быть только хирургическая операция, показаниями к которой считают:

  • Стеноз выраженной степени, вызывающий нарушение гемодинамики в почке;
  • Сужение артерии при наличии единственной почки;
  • Злокачественная гипертония;
  • Хроническая недостаточность органа при поражении одной из артерий;
  • Осложнения (отек легких, нестабильная стенокардия).

Виды вмешательств, применяемых при СПА:

  1. Стентирование и баллонная ангиопластика;
  2. Шунтирование;
  3. Резекция и протезирование участка почечной артерии;
  4. Удаление почки;

  5. Трансплантация.

Стентирование заключается в установке в просвет почечной артерии специальной трубки из синтетических материалов, которая укрепляется в месте стеноза и позволяет наладить кровоток. При баллонной ангиопластике через бедренную артерию вводится по катетеру специальный баллон, который раздувается в зоне стеноза и тем самым ее расширяет.

Видео: ангиопластика и стентирование – малоинвазивный способ лечения СПА

При атеросклерозе почечных сосудов лучший эффект даст шунтирование, когда почечную артерию подшивают к аорте, исключая место стеноза из кровотока. Возможно удаление участка сосуда и последующее протезирование собственными сосудами пациента или синтетическими материалами.

А) Протезирование почечной артерии и Б) Двухстороннее шунтирование ПА синтетическим протезом

При невозможности выполнения реконструктивных вмешательств и развитии атрофии и склероза почки показано удаление органа (нефрэктомия), которое проводится в 15-20% случаев патологии. Если стеноз вызван врожденными причинами, то рассматривается вопрос необходимости трансплантации почки, в то время как при атеросклерозе сосудов такое лечение не проводится.

В послеоперационном периоде возможны осложнения в виде кровотечений и тромбоза в области анастомозов или стентов. Восстановление допустимого уровня артериального давления может потребовать до полугода, на протяжении которых продолжается консервативная гипотензивная терапия.

Перейти в раздел:

Болезни сосудов, патология с сосудистым фактором

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

Причины стеноза шеи

  • Атеросклероз — один из самых распространенных вариантов стенозов, это атеросклеротический тип заболевания. Развитие изменений происходит по причине накапливания холестериновых отложений. Просвет сужается настолько, что кровоток существенно нарушается и мозг начинает испытывать постоянную нехватку кислорода.При сужении просвета до 75% от номинального диаметра, лечение стеноза шейных сосудов проводится только с помощью хирургического вмешательства.
  • Диабет — катализатор нарушения обмена веществ, в результате чего наблюдается изменение структуры артерий в теле человека. Диабет является основной причиной деформации сосудов шеи со стенозированием.
  • Артериальная гипертензия — приводит к осложнениям сердечно-сосудистой системы. Под воздействием высокого АД происходит расширение артерии. После образования холестериновой бляшки истончается ткань стенки. Со временем это вызывает критический стеноз экстракраниальных сосудов шеи, приводящий к разрыву сонной артерии.

остеохондрозаНа сегодняшний день не существует единой меры и критериев, позволяющих точно установить, при каком сужении просвета можно диагностировать стеноз. Чаще всего патологию диагностируют после того, как объем просвета снизился на 70-75%.

Стеноз и закупорка мозговых артерий, механизм образования

Сужение (стеноз)  внутричерепных (мозговых) артерий — это нарушение нормальной проводимости артерии вследствие различных физиологических состояний, например, в результате развития атеросклероза и отложения на стенках сосудов холестерина или избытков кальция.

Рисунок 1. Закупорка мозговой артерии

Когда главные внутричерепные артерии (средняя, передняя и задняя мозговые) становятся слишком суженными, многократно возрастает риск прекращения циркуляции крови в определенной области, ближайшей к указанному участку. Такой риск особенно вероятен, если степень стеноза составляет более 50%, то есть, если артерия сужена более чем наполовину.

Недостаточность кровотока вследствие стеноза либо смещение частиц сгустка крови в сосуде (частиц закупорки) приводят к блокировке дистальных артериальных ветвей. Этот процесс является основным в цепочке механизмов, приводящих к инсульту.

Симптомы, которые возникают у больных, зависят от нарушения кровотока в каждой части головного мозга. Может страдать передняя, задняя, средняя часть мозга. Соответственно, присутствуют нарушения со стороны слуха, зрения, координации, ориентации в пространстве и другие.

Рисунок 2. Стеноз мозговой артерии

Сужение интракраниальных (внутричерепных) артерий является причиной примерно 10% инсультов. Рецидив, по оценкам экспертов, происходит примерно в 40%. Зачастую причиной рецидива становится нарушение врачебных рекомендаций или отказ от соблюдения рекомендованного режима питания.

Причины развития

Все причины, по которым может развиться сужение сосудов, можно разделить на две большие группы:

  • Внешние;
  • Внутренние.

Артерии и сосуды имеют мышечный слой, который  реагирует на негативное внешнее воздействие спазмом. При спазме происходит временное сокращение мышц. Но если подобное будет повторяться часто, мышца утратит способность расслабляться, и сосуд сузится.

Факторами, которые провоцируют такое сужение сосудов, являются:

  • злоупотребление курением;
  • злоупотребление алкоголем;
  • переохлаждение;
  • длительные стрессовые ситуации.

Такая реакция на внешнее воздействие, направленное на артерии, может наблюдаться также:

  • при обморожении;
  • при тяжелых травмах (синдром сдавливания)
  • при росте опухоли в непосредственной близости к кровеносным сосудам;
  • при синдроме Рейно;
  • при неправильном применении жгута в процессе остановки кровотечения.

Внутренние причины, вызывающие заболевание, чаще всего оказываются следующими:

  • атеросклеротическое поражение стенки;
  • врожденная патология;
  • тромбоз;
  • эмболия;
  • эндартериит;
  • васкулит;
  • сахарный диабет.

Факторами, которые способствуют повышению развития такого серьезного заболевания, как стеноз сосудов, чаще всего являются наследственность, низкая физическая активность, гипертония и избыточная масса тела.

Терапия и профилактика

Перед тем как лечить сужение сосудов головного мозга, сердца, в области шеи, нижних или верхних конечностей, необходимо пройти диагностику для определения, на каком именно участке ухудшился кровоток, поскольку методы лечения во много зависят от спровоцировавших недуг причин. Если это произошло под влиянием внешних факторов, неправильного образа жизни, – эти причины сужения сосудов следует исключить, поскольку существует возможность того, что временный спазм перейдет в хроническую непроходимость.

Чтобы избежать этого риска, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

не сидеть ночью за компьютером или телевизором;
следить за осанкой, положением шеи во время работы;
избегать продолжительного пребывания при низкой температуре, при этом обязательно позаботиться о защите кожи;
уделить внимание активному отдыху, прогулкам, позаботиться о полноценном сне;
избегать стрессовых ситуаций, а также научится снимать нервное перенапряжение;
если причина сужения просвета – атеросклероз, обязательно надо придерживаться специальной диеты: снизить употребление кофе, острой, жирной, жареной пищи, разнообразить рацион овощами, фруктами;
для укрепления иммунитета можно воспользоваться народными средствами, посоветовавшись с врачом;
при малоподвижном образе жизни делать зарядку, по возможности заниматься спортом.

Если сужение просвета спровоцировано атеросклерозом, стенозом, тромбозом, другим заболеванием, в качестве лечения назначаются лекарства, снижающие давление, снимающие спазмы, тромборастворяющие средства. Актуальны при лечении будут препараты, активизирующие вспомогательное кровообращение, лекарства, укрепляющие стенки сосудов. В некоторых случаях в качестве лечения назначают лекарства, снижающие потребность тканей в кислороде.

Хирургическое вмешательство может предусматривать замену поврежденного сосуда на искусственный, удаление тромба из крупной артерии, коронарное шунтирование, которое позволяет восстановить кровоток путем обхода места сужения сосудов с помощью шунтов. Иногда может понадобиться установка стентов (например, коронарных) для расширения спазмированного участка.

Для укрепления иммунитета, стабилизации давления, кровотока в качестве комплексного лечения врачи назначают витаминно-минеральные комплексы, народные средства в виде лечебных отваров и настоев. Надо иметь в виду, что сужение просвета сосудов народными средствами исправить нельзя. Они положительно влияют на иммунитет, укрепляют его, помогают при восстановительной терапии, но от холестериновых бляшек или сосудов не избавят. Поэтому самостоятельное лечение народными средствами нередко может привести к летальному исходу, особенно в случаях, если оказался перекрыт кровоток в области сердца, шеи, сосудов головного мозга.

Кровотечение

Виды

Что такое кровотечение по медицинским понятиям? Под кровотечением понимается выход крови из стенок травмированных кроветворных сосудов. Это может произойти из-за травмы или иметь другую причину. Какие виды кровотечения существуют? Кровотечение виды кровотечений первая помощь очень взаимосвязаны друг с другом. Разделение на различные виды в кровотечениях необходимо, так как при оказании первой медицинской помощи при кровотечении будет легко определить алгоритм действий, который четко знает любой медик. Это позволяет быстро оказать помощь при кровотечении и минимизировать кровопотерю. Но человек, далекий от медицины также должен иметь понятия о видах кровотечений, чтобы в трудную минуту знать правила оказания первой помощи и суметь применить их на практике, тем самым возможно спасти жизнь своим друзьям, родственникам и себе.

Какие виды кровотечений существуют:

1. Для правильного оказания первой медицинской помощи при кровотечении поможет таблица, в которой представлены определения травмированных сосудов в связи с тем, какой вид сосуда поврежден.

Вид травмированного сосуда Характеристика
капиллярный
  • кровь течет из мелких сосудиков кожной поверхности;
  • если травмированы слизистые оболочки, то они тоже кровоточат;
  • характеризуется не сильной интенсивностью; -если травма широкая, то отличается обилием из-за большого капиллярного повреждения.
артериальные
  • течет от легких по артериям;
  • насыщенна кислородом;

рана серьезная, потому что артерии лежат недалеко от костей;

самостоятельное прекращение течения крови. Это объясняется тем, что оболочка артерии состоит из мышц, травма вызывает их спазм.

венозные
  • течет из венозных сосудов от тканей и клеток к сердцу и легким;
  • в крови содержатся углекислый газ и продукты метаболизма;
  • из-за поверхностного расположения повреждение их более частое, чем артерий;
  • не обладают свойством сокращаться, если получают травму, но из-за тонких стенок способны слипнуться.
смешанные
  • из какого сосуда течет кровь нельзя увидеть, так как орган обладает всеми разновидностями и, как правило, повреждаются все;
  • встречается при травмах рук и ног, так как в них расположение вен и артерий проходит близко.
паренхиматозное
  • тип течения крови встречается при операциях, по причине того, что паренхиматозными считаются все внутренние органы;
  • определить нельзя, так как органы состоят из различных разновидностей тканей и сосудов, травму получают все.

2. Кроме этого, классификация кровотечений включает в себя разделение их по месту течения крови и бывают:

  • внутренними, когда травмируются внутренние органы или сосуды, расположение которых находится внутри тела. Признаки кровотечения становятся видными со временем, поэтому это течение крови считается опасным. Первая медицинская помощь при кровотечениях этого вида должна быть оказана как можно быстрее. Признаки этого кровотечения носят косвенный характер;
  • наружными кровотечениями, когда повреждается кожная поверхность тела, слизистые оболочки или мягкие ткани, расположенные рядом с поверхностью. Раны, порезы и прочие травмы выражены наружным течением крови. Сила течения зависит от поврежденного сосуда. Кроме этого, наружные течения крови подразделяют еще кроме кожных, на маточные, легочные, желудочные, кишечные, кровотечения мочевой системы. В связи с этим, они подразделяются на скрытые (обнаруживаются по истечению некоторого времени) и явные. Сгустки крови можно отнести к срытому наружному течению крови, а также к внутреннему, если происходит задержка крови внутри человеческого организма.

3. Вид кровотечения классифицируется так же по своей интенсивности и бывает:

  • острым, когда в течении малого временного промежутка происходит большая потеря крови. Как правило, такая ситуация связана с травмами. Это ведет к малокровию;
  • хроническим, когда в течении длительного промежутка времени происходят потери крови небольшими порциями, что постепенно вызывает у человека хроническую анемию.

4. От того, каковы причины кровотечения оно бывает:

  • травматическим;
  • патологическим;

5. В зависимости от того, какой интенсивности течение крови, оно классифицируется следующим образом:

  • если потеря крови составляет до 0,5 литра, то такое течение крови называется легким;
  • при среднем потеря составляет до одного литра;
  • при тяжелом – до полутора литров;
  • при массивном – до двух с половиной литров;
  • при смертельном – до трех литров;
  • Абсолютно смертельном – до трех с половиной литров.

У ребенка эта цифра не должна превышать 0,25 литров, иначе это делается опасным для их здоровья.

Как протекает лечение

Прежде всего, лечение направлено на остановку крови и её восполнения. Далее устраняют причину заболевания и проводят профилактику рецидивов.

Остановка кровотечения в экстренных случаях требует хирургического вмешательства — раздельного диагностического выскабливания, которое позволяет не только остановить выделение крови, но и определить причину его возникновения.

Выскабливания проводят в большинстве случаев у женщин в менопаузе, реже — у женщин репродуктивного возраста и почти никогда у девушек и девочек. Для остановки также используют гормональный гемостаз: в больших дозах назначают оральные контрацептивы.

Кровоостанавливающие средства

Чаще всего применяют в составе симптоматической терапии следующие препараты:

  • этамзилат;
  • викасол;
  • дицинон;
  • аминокапрновая кислота;
  • препараты кальция.

Кровоостанавливающим эффектом в таких случаях обладают также средства, сокращающие матку:

  • гифотоцин;
  • окситоцин;
  • питуитрин и другие.

Климактерический период начинается незаметно и со временем

Препараты, применяемые при маточном кровотечении у женщин

Для моментальной остановки потери крови назначают оральные контрацептивы мерсилон, ригевидон, нон-овлон, марвелон и другие.

В ходе симптоматической терапии назначают:

  1. кровоостанавливающие;
  2. препараты, сокращающие матку;
  3. при анемии — препараты железа (фенюльс, мальтофер) или компоненты крови (эритроцитарная масса, замороженная плазма);
  4. сосудоукрепляющие и комплекс витаминов: аскорутин, фолиевая и аскорбиновая кислота, пиридоксин, цианокобаламин.

После остановки крови проводят профилактику рецидивов и устранение причины заболевания.

Проверенные народные рецепты от этого недуга

В комплексной терапии при лечении маточных кровотечений нередко применяют народные средства.

Крапива двудомная

Готовят отвар из 1 ст. л. сухих листьев и 1 ст. воды, кипятят 10 мин. Принимают по столовой ложке каждые 3–4 часа.

Чай из крапивы

Апельсин

Кожуру от 6–7 апельсинов заливают 1,5 л кипятка и уваривают до 0,5 л. Отвар принимают трижды в день по 4 ст. л.

Кожура апельсина обладает целебными свойствами, необходимыми женскому организму

Водяной перец

Стаканом воды заливают 1 ст. л. измельченной травы и кипятят 10 мин. Принимают до еды по трети стакана трижды в день.

Калина

Из спелых ягод отжимают сок, смешивают с сахаром (1:2), принимают до 4 раз в день по 2–3 ст. л. разбавленных в воде. Или 3–4 ст. л. сухих ягод заливают 0,5 л воды и настаивают в термосе — объем рассчитан на день приема.

Калина обладает полезными свойствами

Каждой женщине важно помнить, что маточное кровотечение — не заболевание, а лишь последствие серьезных нарушений в организме

Способы временной остановки кровотечения.

1. Непосредственное прижатие кровоточащего места (давящая повязка) можно использовать при неинтенсивном кровотечении (венозном, капиллярном, смешанном) большей частью на верхних и нижних конечностях. Выполняют его следующим способом: на раневую поверхность накладывают стерильную салфетку или кусок свежего, чистого белья, делают валик из ваты или одежды и все это плотно прибинтовывают или прижимают рукой.

2. Приподнятое положение конечности останавливает кровотечение при небольших поверхностных ранах кистей или стоп, пальцев, при кровотечении из варикозных узлов на голени. Данный метод хорошо сочетать с давящей повязкой.

3. Прижатие главных артериальных стволов пальцем применяют в случаях, когда необходима немедленная остановка артериального кровотечения. Прижатие производят, в определенных анатомических местах, где артериальные стволы расположены более или менее поверхностно и близко прилежат к костям. Эти места типичны и используются не только для остановки кровотечения, но и для пальпации сосудов в диагностике различных заболеваний.

Общую сонную артерию прижимают к поперечным отросткам шейных позвонков посередине внутреннего края кивательной мышцы. При положении больного лежа на животе (оказывающий помощь находится со стороны спины пострадавшего) поворачивают его голову в противоположную ранению сторону. Большой палец руки располагают на задней поверхности шеи, а остальными пальцами прижимают сонную артерию.

Подключичную артерию прижимают в надключичной ямке к I ребру в том месте, где она проходит над ним между лестничными мышцами. При положении пострадавшего лежа на спине (оказывающий помощь находится лицом к пострадавшему) отводят его голову в противоположную сторону от места прижатия, четырьмя пальцами охватывают заднюю поверхность шеи и большим пальцем прижимают артерию.

Подкрыльцовую артерию прижимают в глубине подмышечной впадины к головке плечевой кости на границе между передней и двумя задними третями подмышечной впадины у задней поверхности большой грудной мышцы.

Плечевая артерия может быть прощупана у края двуглавой мышцы плеча и прижата пальцами кисти, охватывающей плечо с наружной стороны.

Бедренную артерию прижимают к горизонтальной ветви лобковой кости тотчас под пупартовой связкой на середине расстояния между передневерхней остью подвздошной кости и лонным сочленением. Прижатие производят двумя большими пальцами рук с обхватом бедра или сжатыми в кулак пальцами правой кисти, усиливая их действие левой рукой. В случае неэффективности данных мероприятий, особенно у тучных людей, можно воспользоваться следующим приемом: оказывающий помощь прижимает артерию в типичном месте коленом своей ноги.

Брюшную аорту прижимают кулаком правой руки к позвоночнику в эпигастральной области, усиливая давление захватом правого запястья левой кистью.

4. Круговое перетягивание конечности (жгут). Основными правилами наложения жгута являются: жгут накладывают лишь при артериальном кровотечении; наложение должно производиться выше места кровотечения только на плече или на бедре с обязательной тканевой прокладкой. При отсутствий эластической трубки или полоски (жгута) можно воспользоваться веревкой, полоской ткани или бинтом, скрученными в 4-5 слоев в виде закрутки, рычаг которой после затягивания обязательно фиксируют отдельной повязкой. Жгут накладывают сроком не более 2 ч, а зимой до 1 ч. Время наложения жгута или закрутки отмечают на свободной коже конечности, на повязке или бумаге, прикрепленной к повязке.

При поступлении больного со жгутом в операционную после обработки операционного поля снимают жгут, наложенный на этапах эвакуации, вновь накладывают стерильный жгут и повторно обрабатывают операционное поле. Стерильный жгут в операционной накладывают иногда также перед началом ампутации для уменьшения кровопотери во время операции. В этом случае после обработки культи жгут снимают, производят дополнительный гемостаз перед зашиванием кожи.

5. Насильственное сгибание конечности: для остановки кровотечения производят усиленное сгибание в суставах, находящихся выше раны — локтевом, коленном, тазобедренном, фиксируя сильно согнутый сустав в данном положении бинтами.

При кровотечении из плечевой или подмышечной артерий оба локтя с согнутыми предплечьями сводят на спине больного и удерживают в таком положении с помощью нескольких оборотов бинта, проходящего горизонтально над мыщелками; эти обороты оттягивают книзу двумя отрезками бинта, которые спускают от локтя к промежности, проводят под нею и поднимают через паховые области снова к локтям, где и прикрепляют к горизонтальным ходам бинта.

Классификация

Кровотечения могут возникать у женщин разного возраста, даже у девочек. В зависимости от возраста больной, их можно разделить на следующие виды.

Кровотечения у новорожденных

На первой неделе жизни в связи с резкой перестройкой гормонального фона у девочек иногда отмечаются различные по виду влагалищные выделения, в том числе и кровянистые. Они носят скудный характер, продолжаются всего нескольких дней, лечения не требуют.

Во время полового созревания

Возникают у девушек в возрасте 11–18 лет в связи с гормональной перестройкой организма, нарушением психоэмоционального состояния или различными заболеваниями половой сферы.

Дисфункциональное кровотечение (овуляторное и ановуляторное)

Встречается гораздо чаще по сравнению с другими видами маточных кровотечений.

Возникает в любом возрасте на фоне сбоев в работе гипофиза, гипоталамуса, надпочечников или яичников и последующего гормонального дисбаланса.

Дисфункциональное кровотечение встречается гораздо чаще по сравнению с другими видами

Довольно часто причинами появления кровотечения становятся стрессы, умственное или физическое переутомление, смена климата, а также эндокринные заболевания и воспаления половых органов (придатков, матки, яичников).

Овуляторные кровотечения возникают в основном у женщин репродуктивного возраста. Сопровождаются мажущими кровянистыми выделениями накануне и после менструации, а также в середине цикла. Могут сопровождать бесплодие и невынашивание беременности.

Ановуляторные кровотечения появляются после задержки менструации и отличаются своей продолжительностью (7 дней и более, иногда до нескольких месяцев). Бывают умеренными или обильными, однако за счет продолжительности почти всегда приводят к анемии.

Ювенильное

Ювенильным называют кровотечение у девушек во время полового созревания. Наиболее частой причиной их появления является дисфункция яичников вследствие хронических инфекций, сильных физических нагрузок, неправильного питания, быстрого роста и стрессов. Для ювенильного характерна сезонность и ановуляторность, то есть отсутствие овуляции.

При климаксе

В пременопаузе происходит постепенное угасание репродуктивных функций и значительная перестройка гормонального фона.

Как следствие — частые явления кровопотери, которые часто оказываются признаками серьезных заболеваний доброкачественной (лейомиома матки, полипы) или злокачественной природы. В период постменопаузы кровотечение — первый сигнал о развитии заболевания и серьезный повод обратиться к врачу.

При беременности

Любые выделения крови из половых органов беременной женщины, кроме акушерского (связанного с родами) или имплантационного (возникающего на 7 день после оплодотворения яйцеклетки во время ее внедрения в эндометрий), являются патологией. На ранних этапах беременности кровопотери могут возникать при угрозе прерывания беременности, аборте в ходу либо прерванной внематочной беременности.

С середины второго триместра вагинальные выделения крови могут быть связаны с предлежанием и отслойкой плаценты, разрывом матки. Любой из этих случаев крайне опасен для здоровья плода и будущей матери и иногда требует экстренного кесарева сечения.

Прорывное

Возникает на фоне приема гормональных противозачаточных средств, носят скудный и непродолжительный характер и являются признаком адаптации к препарату. Чаще всего при появлении прорывного кровотечения пересматривают дозировку препарата: сначала увеличивают, а после исчезновения симптомов снова уменьшают.

Кровоточить может и поврежденная внутриматочной спиралью матка. В этом случае спираль удаляют как можно быстрее.

Профузное

Наиболее опасная разновидность маточных кровопотерь. Представляет собой сильнейшее кровотечение, по характеру несколько напоминающее менструальное. Может возникать как во время менструации, так и в «сухой» период менструального цикла.

За счет сильной кровопотери профузный вид может за короткое время вызвать анемию и стать серьезной угрозой для жизни больной. Не останавливается при медикаментозной терапии, излечивается путем раздельного выскабливания.

Последствия кровотечений

Опасность любого кровотечения состоит в том, что в результате него падает количество циркулирующей крови, ухудшаются сердечная деятельность и обеспечение тканей органов (особенно головного мозга), печени и почек кислородом. При обширной и длительной кровопотере развивается малокровие (анемия). Очень опасна кровопотеря у детей и лиц пожилого возраста, организм которых плохо приспосабливается к быстро уменьшающемуся объёму циркулирующей крови. Большое значение имеет то, из сосуда какого калибра истекает кровь. Так, при повреждении мелких сосудов образующиеся кровяные сгустки (тромбы) закрывают их просвет, и кровотечение останавливается самостоятельно. Если же нарушена целость крупного сосуда, например артерии, то кровь бьет струей, истекает быстро, что может привести к смертельному исходу буквально за несколько минут. Хотя при очень тяжелых травмах, например, отрыве конечности, кровотечение может быть небольшим, так как возникает спазм сосудов.

Сопутствующие признаки

Если во время менструации открываются кровотечения, то имеются и сопутствующие симптомы, благодаря которым женщина может понять, что у неё происходят патологические процессы в организме:

— апатия и повышенная утомляемость;

— бледная кожа;

— учащённые головные боли;

— пониженное давление хронического характера;

— предобморочное состояние и частый пульс;

— резкие потери сознания и головокружения.

На основании данных признаков можно судить о хронических кровопотерях. Во время обычной менструации они не проявляются, потому что организм женщины легко восполняет потери крови до восьмидесяти миллилитров в месяц. При наличии подобных симптомов нужно искать причину своего недуга. Конечно же, необходимо немедленно обратиться к гинекологу, если кровотечение начинается в период беременности, после абортов, родов, выкидышей.

Первая помощь при наружном кровотечении

Помните, от ваших действий будет зависеть, останется ли в живых пострадавший.

Прежде всего, стоит вызвать скорую медицинскую помощь. Затем:

  1. Необходимо быстро определиться со способом остановки кровотечения. В зависимости от локализации можно выполнить наложение жгута, попытаться прижать сосуд пальцем или наложить давящую повязку.
  2. Постарайтесь пальцами пережать артерию, прижимать её нужно к кости, а не к мягким тканям.
  3. Наложить жгут выше места кровотечения. Он обязательно должен присутствовать в каждой медицинской машинной аптечке.
  4. При отсутствии такового необходимо найти кусок широкой ткани, и путём скручивания его на продольном предмете (ручка, карандаш, ветка) установить немного выше места ранения.
  5. Если не удалось выполнить предыдущие действия, то данной тканью можно затампонировать (прикрыть) кровоточащее место, максимально придавить его и дождаться приезда скорой медицинской помощи.

Ранение сосудов шеи

При артериальном кровотечении из области шеи необходимо понять, какой сосуд повреждён — сонная артерия (находится по обеим сторонам шеи) либо подключичная (несколько ниже ключиц). При первом варианте артерию незамедлительно нужно придавить по направлению к позвоночнику (к седьмому шейному позвонку). Во втором сосуд пережимается в области надключичной ямки, следуя к первому ребру. Не убирая пальца, дождаться прибытия скорой помощи.

Шейные артерии необходимо передавить ниже места ранения.

Жгут на область шеи можно наложить тремя способами:

  1. Жгут накладывают на валик из ткани или бинта, которым тампонируют рану, другой стороной жгута оборачивают руку, заведённую за голову. В результате одна из сторон шеи будет не зажата, и кровь будет свободно поступать к головному мозгу.
  2. Накладывают аналогично первому способу, но второй конец проводят через подмышечную впадину пострадавшего человека.
  3. Изначально ставят на неповреждённую область шеи проволочную шину Крамера, а поверх неё накладывают жгут.

Ранение сосудов нижних конечностей

В данной области располагаются три главные артерии — бедренная, подколенная и тыла стопа. Остановка наружного кровотечения из данной зоны зависит от локализации повреждения. Помощь в данном случае будет оказываться путём наложения жгута или пальцевого прижатия:

  • при кровотечении из бедра максимально сильно прижимают бедренную артерию собранными в кулак пальцами выше места кровотечения, к бедренной либо лобковой костям;
  • если развилось кровотечение в области голени, артерию фиксируют в области подколенной ямки;
  • при кровотечениях из артерий тыла стопы прижимают область голеностопного сустава.

Затем приступают к наложению кровоостанавливающего жгута несколько выше места кровотечения, а при поражении артерий стопы его накладывают к подлежащей кости.

Артериальное кровотечение из области нижних конечностей можно остановить путём сгибания ноги.

  1. Уложить валик из бинта или ткани в область подколенной ямки, максимально согнуть конечность в коленном суставе и прибинтовать её к туловищу.
  2. Валик поставить в паховую складку, согнуть ногу в тазобедренном суставе и зафиксировать к туловищу ремнём или повязкой.

Ранение сосудов верхних конечностей

В этом случае могут повреждаться подключичная, плечевая, лучевая, локтевая и ладонные артериальные дуги:

при артериальном кровотечении из подмышечной впадины руки, согнутые в локтевом суставе, заводят за спину и связывают. Таким образом, подключичная артерия прижимается к первому ребру или ключице.

Таким способом категорически нельзя пользоваться при переломах костей верхних конечностей;

  • плечевую артерию прижимают четырьмя пальцами к внутренней поверхности плечевой кости. Также кровотечение можно остановить путём укладывания валика в подмышечную область, а согнутую в локте руку необходимо прибинтовать к грудной клетке;
  • при поражении лучевой или локтевой артерии следует придавить артерии к соответствующим костям, установить кровоостанавливающий жгут выше места кровотечения;
  • при ранениях кисти и предплечья кровотечение можно остановить сгибанием конечности. Для этого в локтевой сгиб нужно установить валик, руку максимально согнуть в локтевом сустав, предплечье зафиксировать к плечу. Также можно передавить сосуды в области лучезапястного сустава.

При кровотечении из мелких артерий или ранении живота, груди, головы, спины прибегают к наложению тугой давящей повязки. На рану следует наложить несколько слоёв стерильной марли и плотно забинтовать. Не стоит использовать при артериальном или других видах кровотечения вату, так как зачастую её мелкие частички остаются в ране, которые привлекают вторичную бактериальную инфекцию, что оканчивается формированием нагноительных процессов.

Внутренняя геморрагия

Внутреннее кровотечение может произойти практически в любом из органов или полостей организма. Это может быть пищевод, желудок, прямая кишка, мочевой пузырь, почки, легкие, желудочки головного мозга, брюшная и плевральная полость, полость сустава и черепа и т.д. У женщин часто наблюдаются случаи маточного кровотечения.

Общая симптоматическая картина внутреннего кровотечения может дополняться специфическими проявлениями, которые зависят от локализации места истекания крови. Таким образом, общими симптомами (субъективными признаками) данного вида кровотечения являются:

  • сильная жажда, сухость во рту
  • слабость, головокружение
  • отдышка
  • бледность кожи и слизистых оболочек
  • потемнение в глазах, полуобморочное состояние
  • возможны обмороки
  • учащение пульса
  • уменьшение давления.

Скорость проявления вышеперечисленных признаков зависит от скорости истечения крови.

Специфические проявления внутреннего кровотечения:

  • кровь, выделяющаяся через рот – признак кровотечения органов дыхательной или пищеварительной системы
  • пенистая, ярко-красная кровь – признак кровотечения из легких
  • кровавая рвота, жидкий кровавый стул – наблюдается при желудочной кровопотере
  • кровянистый стул, стул с прожилками крови – характеризует кишечные кровотечения
  • стул с прожилками или пятнами крови – наблюдается при трещинах прямой кишки.

Внутренние кровотечения не просто распознать, особенно это касается его скрытой формы, которая не проявляет себя никакими специфическими признаками. Среди внутренних скрытых геморрагий чаще всего встречаются кровоизлияния в полость сустава, в желудочки мозга, в плевральную и брюшную полость.

Внутреннее кровотечение всегда опасно для жизни, по этой причине при наличии первых признаков необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Виды кровотечений

Кровотечение — выхождение
крови из кровеносного русла. Оно может быть первичным, когда возникает сразу
после повреждения сосудов, и вторичным, если появляется спустя некоторое время.

Различают артериальное кровотечение,
венозное, капиллярное, смешанные, паренхиматозное кровотечения.
Самое опасное артериальное.Артериальное кровотечение — алая кровь, вытекает пульсирующей
струей.Венозное — бьет сильной струей с шумом, окраска более темная.Капиллярное — возникает при повреждении мелких сосудов кожи, подкожной
клетчатки и мышц. При повреждении — кровотечение всей поверхности раны.Паренхиматозное — возникает при повреждении внутренних органов.
Это кровотечение в любом случае опасно для жизни.


Кровотечение может быть наружное и внутреннее.
— При наружном кровотечении — кровь вытекает через рану кожных покровов и видимых
слизистых оболочек или из полостей.
— При внутреннем кровотечении — кровь изливается в ткани, орган или полости,
что носит название кровоизлияний. При кровоизлиянии в ткани кровь пропитывает
их, образуя припухлость, называемую кровоподтеком. Если кровь пропитывает ткань
неравномерно и в следствие раздвигания их образуется ограниченная полость, заполненная
кровью, ее называют гематомой.Причины кровотечений: ранения, ожоги, травмы, лучевая болезнь, некрозы
(пролежень).
Объем и масса крови от массы человека составляет 8%. Работает 8% крови, а 16%
— в депо. При одномоментной потери крови на 50% — наступает смерть (1-2 литра),
особенно при тяжелых комбинированных поражениях (в 1 минуту — 250 мл).

Признаки кровопотери:
— жажда (губы трескаются, язык и слизистая ротовой полости сухая);
— шум в ушах;
— круги перед глазами;
— сонливость (зевота);
— кожа бледная, холодная, холодный, липкий пот;
— снижение АД, изменение дыхания (норма 16 раз в минуту), частый пульс, бродикардия.
Процесс свертывания крови происходит за 5 — 6 минут.

Наружные кровотечения — являются
осложнением ранений мягких тканей в слизистой оболочке полости рта, носовых
ходов, наружных половых органов. Ранение крупных артериальных и венозных стволов,
отрывы конечностей могут привести к быстрой смерти пострадавшего. Имеет значение
локализации ранения. Даже поверхностные ранения лица и головы, ладонной поверхности
кистей, подошвы, где имеется большое количество сосудов, сопровождаются обильным
кровотечением. На интенсивность излияния крови влияет калибр сосуда, уровень
АД, наличие одежды, обуви.

Геморрагический шок — это
реакция организма на травмирующий фактор (более 10 минут).Коллапс — это сосудистая реакция (10 минут).
Геморрагический шок развивается при быстрой потери большого количества крови.
Это внезапно наступающее тяжелое состояние организма в результате которого страдают
все функции организма, особенно жизневажные: пульс, АД, температура, мочеотделение,
вид кожи. Кровопотери до 15% на организме не отражается, от 15% до 25% — появляются
признаки геморрагического шока. При шоке сознание сохранено.

Травматический шок — тяжелый
процесс, развивающийся в ответ на травму и касается всех органов и систем организма,
в первую очередь кровообращения. В основе возникновения шока лежит гемодинамический
фактор (уменьшение объема циркулирующей крови) — в результате вытекания ее из
сосудистого русла и депонирования. Наряду с этим может быть повреждение внутренних
органов. В отличие от коллапса (обморок) травматический шок протекает в форме
фазового процесса. Симптомы. В начальном периоде шока, особенно если перенапряжение,
пострадавший может быть возбужден, эйфоричен, не сознавать тяжести своего состояния
и полученных повреждений — эректильная фаза. Затем наступает — торпидная фаза:
пострадавший становится заторможенным, апатичным. Сознание сохранено, кожные
покровы и видимые слизистые бледные.Различают степени шока: I степень — явных нарушений геодинамики может и не быть, АД не снижено
(120/80), пульс учащен.II степень — АД снижено до 90-100 мм. рт. ст., пульс учащен, периферические
вены спавшиеся.III степень — тяжелое состояние, АД — 60/80, пульс частый до 120 ударов
в мин., резкая бледность кожи, холодный липкий пот.IV степень — состояние крайне тяжелое. Сознание становится спутанным
и угасает. На фоне бледности кожных покровов появляется рисунок на коже (цианоз),
АД ниже 60, пальпируется пульс только на крупных сосудах.

Симптомы маточного кровотечения

Главным симптомом маточного кровотечения является выделения из влагалища. Кровотечение считается нормой, если оно связано со следующими причинами:

  • Менструация;
  • Механическое повреждение, связанное с абортом или выскабливанием;
  • Из-за лечебно-диагностических процедур: удаление внутриматочной спирали или прижигание эрозии;
  • Кровотечение происходит во время родов или после.

Аномальные кровотечения, происходящие в любом возрасте, сопровождаются следующими симптомами:

  • Интенсивные выделения;
  • Продолжительные кровотечения более двух недель;
  • Выделения в межменструальный период;
  • Сгустки крови в выделении
  • Слабость и утомляемость;
  • Головокружение и боли в голове;
  • Пониженное артериальное давление (гипотония);
  • Бледность кожи;
  • Выделения крови после полового акта;
  • Сгустки крови;
  • Непрекращающиеся кровотечения после родов или аборта;
  • Тянущие боли в пояснице и нижней части живота;
  • Внезапные кровотечения после менопаузы;
  • Нерегулярность цикла;
  • Кровотечения в постменопаузе;
  • Анемия.

Характерный симптом патологического маточного кровотечения выражается в обильных выделениях, когда в течение часа происходит полное промокание гигиенической прокладки или тампона. В таком состоянии женщине сложно справляться с повседневными делами, и она вынуждена проводить большее количество времени отдыхая.