Геморрагический инсульт

Уникальное лечение геморрагического инсульта

Геморрагический инсульт чаще поражает молодых людей, в отличие от своего ишемического «собрата». Заболевание настигает больного внезапно, его проявления – ярко выражены, а обусловлено оно  кровоизлиянием в мозг вследствие  разрыва сосудов при резком  повышении  кровяного давления.

Как проявляется геморрагический инсульт

Кто хоть раз был свидетелем этого заболевания, знает, что симптомы его показательны: становится бессвязной речь, пропадает зрение, неожиданно начинается сильная слабость и головные боли, возникает паралич  или приступ судорог. Немеют руки и ноги, больному трудно глотать. Зачастую больной просто падает, как подкошенный: при этом велик риск получения больным травм, переломов и ушибов.

Причины геморрагического инсульта

К сожалению, они довольно распространены: повышенное давление, врожденные болезни сосудов, плохая свертываемость крови. Косвенными причинами можно считать стресс, импульсивный взрывной характер, наличие вредных привычек и малоактивный образ жизни. Берегите себя и не пренебрегайте своевременными  обследованиями и профилактикой!

Диагностика геморрагического инсульта

Тест «Лицо-Рука-Речь» лучше знать всем: попросите больного улыбнуться (уголок рта с одной стороны «провисает»), поднять руки под прямым углом к телу (одна рука опустится) и сказать простую фразу (речь будет невнятной). В клинике больного обследуют, используя МРТ и КТ головного мозга, сделают анализы крови и мочи, кардиограмму. Лечение геморрагического инсульта начинают незамедлительно – от этого зависит жизнь!

Вовремя обращайтесь за помощью – вам гарантируют эффективное и безопасное  лечение после геморрагического инсульта!

Чтобы получить консультацию по лечению геморрагического инсульта и стоимости процедур, позвоните по телефону +7 (495) 665-08-08. оформите заявку на сайте или закажите обратный звонок .

Как лечить геморрагический инсульт

Определив именно «геморрагический инсульт», лечение назначают медикаментозное или хирургическое. Сначала проводится экстренное спасение жизни больного в отделении реанимации или интенсивной терапии, затем предотвращают последствия кровоизлияния. Если в мозге скопилось большое количество крови, оперативно удалят гематому. При дыхательной недостаточности возможно подключение к аппарату искусственного дыхания. Медики делают все, чтобы восстановить сердечно-сосудистую функцию и не допустить повторного «удара».

Длительное лечение последствий геморрагического инсульта вполне можно дополнить или даже заменить новейшим методом клеточной терапии.

Лечение геморрагического инсульта стволовыми клетками

Главное следствие кровоизлияния, которое обусловливает все симптомы заболевания – это гибель нервных клеток головного мозга

Поэтому очень важно дать возможность повреждённым тканям восстановиться. Такая регенерация тканей достигается с помощью терапии стволовыми клетками

Метод эффективен, безопасен и прост: выделенные из ткани пациента стволовые клетки культивируют в лаборатории клиники до необходимого объема, а затем внутривенно вводят пациенту в два приёма  с интервалом в 2 месяца. Введенные мезенхимальные стволовые клетки проникают в мозг и находят повреждённые участки ткани. Там они делятся и постепенно заменяют собой погибшие нейроны. Новые здоровые клетки, занявшие место повреждённых и погибших, начинают нормально функционировать. Возобновляется работа тех частей тела, которые контролировались поражёнными вследствие инсульта областями мозга. Пациент  постепенно возвращается к нормальной полноценной жизни, к своим любимым делам и занятиям.

Гарантированное лечение без лекарств и операций!

Больше  о лечении геморрагического  инсульта стволовыми клетками вы можете узнать,  записавшись на бесплатную консультацию по телефону: +7 (495) 665-08-08

2007-2015, КЛИНИКА СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК НОВЕЙШАЯ МЕДИЦИНА Разрешение ФС № 2010/225 от 01.07.2010. Лицензии № ФС-77-01-005865 от 20.04.2011; № ЛО-77-01-004616 от 08.02.2012

О возможных противопоказаниях необходимо проконсультироваться с специалистом по телефону +7 (495) 665-08-08.

Классификация геморрагических инсультов

Существует немало параметров, которые учитываются врачами при постановке диагноза. В зависимости от локализации и характерных черт изменений при геморрагическом инсульте кровотечение может быть:

• субараханоидальным;
• паренхиматозным:
• внутрижелудочковым;
• суб-и эпидуральным.

Каждое из этих патологических состояний имеет свои особенности. К примеру, субараханоидальное кровоизлияние в мозг выявляется, когда жидкость, выделившаяся из поврежденных сосудов, скапливается под мягкой оболочкой. Кровь распространяется по поверхности мозга.

Паренхиматозный инсульт геморрагический считается наиболее распространенной разновидностью данного патологического состояния. В этом случае может появиться гематома или пропитывание тканей. Эти состояния имеют определенные особенности. Гематома диагностируется, когда в черепной коробке появляется аномальная полость, заполненная кровью из разорвавшегося сосуда. В большинстве случаев при таком течении патологии наблюдается стремительная массовая гибель клеток мозга, оказавшихся в зоне поражения. Учитывая, что нервные волокна не могут размножаться путем деления при таком геморрагическом инсульте, последствия его формирования обычно крайне неблагоприятны. Более 50% больных погибает в первые сутки.

Когда развивается паренхиматозное кровоизлияние в мозг, выраженное геморрагическим пропитыванием, прогноз, как правило, более благоприятен. В этом случае не наблюдается массовая гибель нейронов. Элементы крови проникают между клетками нервной ткани. Подобное нарушение обычно вызывается повышенной проницаемостью сосудов, тромбоцитопениями. В редких случаях нарушение может возникать на фоне лечения антикоагулянтами.

Кровоизлияние в желудочки мозга обычно является вторичным состоянием, развивающимся при наличии нескольких обширных гематом. Геморрагический инсульт с прорывом в желудочки мозга ведет к перекрытию ликворных путей. Из-за нарушения оттока спинномозговой жидкости в большинстве случаев сразу начинает развиваться гидроцефалия. Кровоизлияние в желудочки головного мозга — крайне тяжелое состояние. Оно провоцирует поражение всех структур из-за нарушения циркуляции ликвора. Как правило, когда имеет место кровоизлияние в желудочки головного мозга, пострадавшие погибают через несколько дней после начала приступа. Даже если течение благоприятное, неврологические нарушения, которые остаются после инсульта, существенно отражаются на дальнейшей жизни больного. Кровоизлияние в желудочки головного мозга встречается сравнительно редко. Диагностируется оно обычно посмертно, так как быстро развивается отек, ведущий к летальному исходу.

Суб- и эпидуральный инсульт в большинстве случаев имеет травматическую природу. Он возникает при нарушении целостности костной оболочки, при сильнейших сотрясениях.

Существуют и другие подходы к классификации этого патологического состояния. В зависимости от локализации пораженного участка геморрагический инсульт головного мозга может быть глубинным, лобарным, мозжечковым и стволовым. По распространенности кровоизлияния выделяются обширные и микро инсульты. Таким образом, для назначения комплексного лечения врачам необходимо уточнить все параметры нарушения мозгового кровообращения.

Инсульт операция.

Операция головного мозга зачастую является единственным способом спасения жизни при геморрагическом ударе. Однако, она имеет достаточно много противопоказаний и особенностей. Итак, при каком раскладе показано хирургическое вмешательство:

1. При лобарной и путаменальной гематоме.
2. При таламической гематоме – когда поражена средняя часть мозга.
3. Если объем поражения таламуса составляет более 10 см3, то проводится оценка целесообразности операции.
4. При гематоме ствола головного мозга проведение операции возможно, но далеко не всегда целесообразно, поскольку такие повреждения по определению смертельны.

Абсолютно противопоказана и нецелесообразна операция головного мозга при глубокой коме (ниже отметки 7 по шкале Глазго), поскольку, во-первых, грозит летальным исходом, и во-вторых, возможно не имеет смысла из-за глобальных необратимых повреждений мозга.

Также имеется ряд относительных противопоказаний к проведению операции:

• Ограничение по возрасту составляет 70 лет;
• Сердечно-сосудистые заболевания;
• Нарушенная работа почек и печени;
• Сахарный диабет;

В чем заключается смысл операции:

Хирургическое вмешательство при геморрагическом инсульте подразумевает извлечение тромбов из гематомы с целью предотвращения негативного влияния токсинов разлагающейся крови на клетки мозга. Также операция направлена на нормализацию кровоснабжения, стабилизацию артериального давления. Ткани мозга при этом практически не затрагиваются.

Типы операций.

При кровоизлиянии в мозг обычно проводятся комбинированные операции, сочетающие в себе несколько нижеперечисленных методов. Их использование зависит от сложности повреждений и постинсультного состояния пациента.

Разделяют операции по целевой направленности:

1. Операция по спасению участков мозга, отвечающих за жизненно-необходимые функции в организме.
2. Операции, целью которых является сохранение и восстановление тканей мозга, которые отвечают за передачу импульсов в его кору, а также в спинной мозг и все тело. Такой тканью является, например, внутренняя капсула мозга, обеспечивающая нейронную связь мозговых центров с корой.

По способу оперирования:

1. Открытое операционное вмешательство с трепанацией черепа.
2. Оперирование через прокол в черепной коробке, пункционное удаление гематом.
3. Пункционное оперирование с использованием дренажной системы, через которую еще некоторое время после вмешательства вводятся препараты, препятствующие образованию тромбов (фибринолитики). Также через дренаж выводится мертвая кровь, которая благодаря препаратам не формируется в тромбы, а остается в жидком состоянии.

Закрытая операция головного мозга.

Открытый способ оперирования со вскрытием черепной коробки и иссечением гематом показан только при наличии угрожающих жизни пациента факторов, и является последним возможным средством ее спасения. Последствия таких операций всегда очень тяжелые, а также присутствует вероятность летального исхода. Показаниями являются:

1. Подкорковые, таламические кровоизлияния, гематома мозжечка и последующее резкое ухудшение общего состояния. Ситуация, когда необходимо срочно освободить сдавленные гематомой участки мозга.
2. Смещение тканей ствола мозга, вызванного путаменальным кровоизлиянием.

Операции закрытого типа выполняются благодаря эндоскопу: процесс визуализируется на экране. Данные предварительных КТ или МРТ- исследований соотносятся с программой, контролирующей работу эндоскопа, что позволяет выполнять все манипуляции с максимальной точностью.

Операция по удалению внутримозгового кровоизлияния:

Прогнозы.

Даже самые опытные медики с многолетней практикой за плечами не могут поручиться за успешность операции при геморрагическом инсульте. Тем не менее, существует ряд случаев, когда неблагоприятный результат наиболее вероятен, а именно:

1. При повторном кровоизлиянии.
2. Поперечные смещения мозгового вещества на 8-10 мм.
3. Обширные кровоизлияния в желудочки мозга.
4. Гематомы объемом больше 80 см3.

Геморрагический инсульт лечение

Важную роль в терапии таких инсультов играет борьба с отеком мозга, дыхательной и сердечной недостаточностями. В обязательном порядке проводится поддержание АД, устранение спазма сосудов и микроциркуляторных расстройств, устранение расстройств свертывания крови и метаболических расстройств.

Для устранения кровотечения проводится нейрохирургическое вмешательство.

Справочно. После устранения острой фазы проводится восстановительная терапия, направленная на устранение парезов и параличей (массажи, электростимуляция, иглорефлексотерапия и т.д.).

Пациентам с речевыми расстройствами показаны занятия у логопеда.

Прогноз заболевания

Вероятность развития глубокой инвалидности с необратимой неврологической симптоматикой напрямую зависит от факторов риска развития геморрагического инсульта. К ним относятся:

• пагубные привычки (никотиновая, наркотическая, алкогольная зависимость);
• возраст старше 50 лет (высокая вероятность появления атеросклероза церебральных сосудов);
• гипертоническая болезнь, симптоматическая гипертензия;
• увеличение в крови холестерина низкой и очень низкой плотности (гиперхолестеринемия);
• гиподинамия (образ жизни с низкой физической активностью) на фоне переедания;
• эндокринная патология (ожирение, сахарный диабет);
• врожденные аневризмы церебральных сосудов;
• нарушение свертывающей способности крови и ломкость сосудов (васкулиты, гемофилия, болезни печени);
• наследственный фактор.

При появлении первых симптомов геморрагического инсульта следует срочно взывать карету скорой помощи

У людей, состоящих в группе риска, геморрагический инсульт возникает чаще, протекает тяжелее, с развитием необратимых изменений мозговых структур. Поэтому здоровый образ жизни, рациональное питание, лечение сопутствующих болезней и ежегодные профилактические осмотры способны предотвратить развитие патологии. При образовании обширных гематом, поражении желудочков, ствола головного мозга, развитии комы после приступа прогноз для жизни неблагоприятен.

Значительно увеличивает шансы выжить своевременная госпитализация больного в лечебное учреждение, выявление причины патологического процесса, назначение комплексного курса терапии

Немаловажное значение имеет регулярный уход за пациентом, правильное питание, профилактика пролежней и застойной пневмонии. В реабилитационный период помогает избежать тяжелой инвалидизации лечебная физкультура, массаж и проведение физиотерапевтических процедур

Работа с психологом и логопедом улучшает речевые и мыслительные функции, помогает социальной адаптации больного.

Геморрагический инсульт относится к тяжелому заболеванию с высокой инвалидностью и смертностью. Однако возможность вернуться к нормальной жизни после мозгового приступа повышается при своевременной медицинской помощи, отсутствии отягощающих факторов, должном уходе и позитивном настрое на выздоровление. Многие больные после восстановительного периода возвращаются к полноценному существованию и активной трудовой деятельности с учетом физических и психических возможностей.

Причины заболевания.

Гипертонический криз зачастую грозит разрывом стенки сосуда в головном мозге и последующим наступлением инсульта.

Второй фактор, провоцирующий геморрагический инсульт – мальформация сосудов головного мозга. Она может быть врожденной и представлять опасность на протяжении всей жизни пациента, или же приобретенной в результате каких-либо заболеваний, тяжелых нагрузок. Наличие гемангиом,  дуральных фистул, артериальных, венозных и артериовенозных деформаций сосудов представляет опасность для всех возрастных категорий пациентов. В особую группу риска их образования и разрыва входят мужчины как молодого, так и пожилого возраста.

Аневризма головного мозга — одна из форм мальформации сосудов. Ее разрыв приводит к геморрагическому инсульту.

Ниже приведен список заболеваний и факторов, которые провоцируют развитие гипертонии или деформации сосудов головного мозга.

1. Нарушение свертываемости крови.

Например, такие заболевания, как ДВС-синдром, гемофилия, болезнь Виллебранда.

1. Длительный и бесконтрольный прием тромболитиков – разжижающих кровь препаратов — например, аспирина, фенилина, курантила. Даже если их прием обусловлен медицинскими предписаниями, и существует угроза тромбообразования, дозы должны строго соблюдаться. Иначе малейшая микротрещина на вене или артерии может привести к разрыву сосуда.
2. Атеросклероз.

Повышенный уровень холестерина в крови стимулирует оседание атеросклеротических бляшек на стенках сосуда. Таким образом, их просвет сужается, что затрудняет кровообращение. При этом, усиливает нагрузку на стенки сосуда, провоцируя образование микротрещин и тромбов в них. Постепенно это приводит к формированию аневризмы головного мозга или полной закупорке сосуда. Разрыв аневризмы или сосуда в результате закупорки просвета и вызывают геморрагический инсульт.

1. Энцефалиты (или энцефалопатия) – широкая группа заболеваний, характеризующихся воспалением мозга.

Энцефалопатия головного мозга может развиться по разным причинам. Ее вызывают вирусы, микробы, также различают аллергическую, инфекционно-аллергическую и токсическую энцефалопатию. Такие заболевания провоцируют отеки тканей мозга, дегенеративные изменения в отдельных его участках, спайки, микронекрозы и точечные кровоизлияния. Для заболевания характерно множество осложнений, одним из которых является геморрагический инсульт.

1. Амилоидная ангиопатия.

Это опасное заболевание поражает сосуды и ткани головного мозга, вызывая необратимые последствия и слабоумие. Наиболее характерна она для людей пожилых, а также страдающих болезнью Альцгеймера. Провоцируется отложением на стенках сосудов и в тканях мозга бета-амилоидных белковых соединений. Средство для их устранения и лечения болезни не найдено до сих пор.

Отложение белка вызывает стеноз вен и артерий головного мозга, разрушение их стенок, что грозит микрокровоизлияниями и может привести к геморрагическому инсульту.

1. Церебральный васкулит.

Заболевание может быть вторичным (спровоцированным другими болезнями) и первичным. В целом, церебральный васкулит представляет собой острое неинфекционное воспаление сосудов и последующее разрущение их стенок, что вызывает кровоизлияния в ткани мозга.

1. Заболевания спинного мозга.
2. Нарушения работы сердца.
3. Сахарный диабет.

Данное заболевание разрушительно воздействует на ткани внутренних органов и сосудов, провоцирует гипертонию.

      10. Опухоли головного мозга.

Опухоль давит на ткани мозга и затрудняет кровообращение. Может способствовать развитию аневризм, образованию тромбов в сосудах.

Факторы, вызывающие прогресс вышеперечисленных болезней и увеличивающие вероятность геморрагического инсульта:

• Лишний вес;
• Несбалансированный рацион, жирная, мясная пища;
• Курение;
• Прием алкоголя;
• Наркотики;
• Возраст, процесс старения;
• Черепно-мозговые и позвоночные травмы;
• Солнечные и тепловые удары;
• Долгое пребывание в состоянии стресса, нервного перенапряжения;
• Тяжелая физическая работа;
• Интоксикация.

Геморрагический инсульт: группы риска.

Ниже в процентном соотношении приводится риск развития геморрагического инсульта у людей, подвергающихся воздействию некоторых факторов и болезней:

• Стрессы и нервное перенапряжение – 2%;
• Злоупотребление алкоголем – 2%
• Депрессии – 3%;
• Сахарный диабет – 3%;
• Сердечно-сосудистые заболевания – 4%;
• Несбалансированное питание, недоедание и диеты – 11%;
• Курение – 11%;
• Гиперлипидемия – 14%;
• Лишний вес, ожирение – 15%;
• Низкое содержание в крови нейтрофилов (вид лейкоцитов) – 16%;
• Гипертония – 19%.

Последствия геморрагического инсульта

В результате разрыва сосудов и повреждения тканей мозга пролившейся из сосудов кровью, человек может погибнуть или остаться инвалидом.

Возможно и восстановление человеческого организма, но после геморрагического инсульта, это – очень сложно, долгосрочно, т.е. занимает длительное время и практически все выжившие пострадавшие являются инвалидами.

Ведь, последствия после инсульта этого типа могут привести к полной или в лучшем случае частичной парализации, дезориентации, слепоте и глухоте, потере чувствительности, вкуса и запаха, невосприятию речи и её пониманию. Также могут отсутствовать некоторые рефлексы – самостоятельно кушать, писать, глотать. Человек также теряет способность учиться.

Меняется поведение больного. Возможны проявления замедленной реакции, торможения, а также характерны проявления депрессии, агрессии, беспричинных слёз или смеха.Как и при ишемическом инсульте, у больного, перенесшего геморрагический инсульт, может быть недержание мочи и кала. А также имеют место сильные головные боли, которые тяжело обезболить.

Последствия инсульта на здоровье человека воистину могут быть ужасны. Повреждение тканей мозга, нарушение в них кровообращения и, соответственно, питания, обеспечения кислородом, приводит к их гибели. Это явление наблюдается чаще всего, именно, в процессе такого заболевания как обширный инсульт — последствия его приводят к нарушению работы целых систем в организме. Не секрет, что инсульт может привести к коматозному состоянию и даже к смерти человека.

Нарушение моторики после инсульта

Одной из проблем человека после инсульта является паралич и нарушения моторики. Может иметь место паралич мышц, как лицевых, так и конечностей. Но если присутствует инсульт мозжечка – последствия проявляются в виде атаксии, говоря понятнее, нарушается координация и моторика движений.

Если случился инсульт: реабилитация после приступа — точнее ее процесс в различных способах описан в следующем материале, также на нашем сайте есть статья о методах лечения после инсульта в домашних условиях и даются рекомендации по уходу за больным.

Продолжая тему инсульт симптомы и последствия, нельзя не упомянуть периферийную невропатию: утрату способности ощущать. То есть больной после инсульта не чувствует боль, не понимает такие явления как холод или тепло. Одновременно с этим может проявиться чувство терпнущих (одеревеневших) конечностей. А также нарушения уродинамики. Это явление возникает в результате неспособностью управлять мышцами мочевого пузыря, потеря понимания сигналов мочевого пузыря.

Когда развивается инсульт спинного мозга — последствия могут быть следующими: потеря чувствительности в кишечнике и самопроизвольное выделение кала.

Страшно ещё и то, что после инсульта может возникнуть и повторный инсульт – последствия после него сильно усугубляются, так как здоровье больного и без того очень ослаблено первым инсультом

Поэтому крайне важно после инсульта соблюдать всяческую осторожность во всем и не подвергать организм никаким нагрузкам, которые могут спровоцировать повторный приступ

Этот тип инсульта довольно сложно вовремя диагностировать. А, ведь, своевременное оказание помощи играет основополагающую роль в будущем человека, то есть от вовремя начатого лечения зависит степень разрушения мозга. От этого зависит насколько эффективным и быстрым будет восстановление после инсульта.

При инсульте правой стороны последствия предсказать трудно, поскольку они будут зависеть от многих факторов. В принципе, говоря о последствиях, можно смело сказать, что лечение последствий инсульта зависит от того, насколько своевременной и квалифицированной была первая и последующая медицинская помощь. Также большую роль играет степень изношенности организма, возраст человека, иммунная система и терпеливая поддержка близких людей.

После перенесения столь тяжкого заболевания, как инсульт — последствия и выздоровление от постсимдрома, который зачастую тяжко воспринимается самим человека очень зависят от близких и родных людей.

Т.к. процесс восстановления длителен и требует не только квалифицированной медпомощи, но и заботливого ухода дома, обязательного санаторного лечения с соблюдением всех рекомендаций врачей.

Причины геморрагического инсульта головного мозга

У подавляющего большинства пациентов (85%) заболевание возникает на фоне гипертонической болезни или вторичной артериальной гипертензии. К остальным факторам риска относятся:

• аневризма артерии;
• атеросклероз;
• сосудистая мальформация;
• системный васкулит при аллергических и аутоиммунных болезнях;
• амилоидоз;
• инфекции;
• отравления, в том числе и наркотиками;
• длительное употребление медикаментов для разжижения крови;
• патологии крови;

Рекомендуем прочитать о стволовом инсульте. Вы узнаете о причинах и симптомах инсульта стволового мозга, а также о диагностике и методах лечения данной патологии.

А здесь подробнее о инсульте мозжечка.

Причины и клиническая картина заболевания

Основным этиологическим фактором в развитии геморрагического инсульта считается стойкая артериальная гипертензия, которая приводит к нарушению строения сосудистой стенки: истончению, ослаблению мышечного слоя, расширению в объеме. Это вызывает развитие аневризмы и при повторных эпизодах повышения артериального давления приводит к разрыву сосуда и вытеканию крови в структуры головного мозга – паренхиму, желудочки, мозжечок. Выявление признаков внутричерепного кровоизлияния имеет весомое значение для срочной госпитализации и оказания своевременной медицинской помощи в первые часы после приступа.

Наиболее опасно образование гематомы, которая имеет капсулу и оказывает давление на прилежащие мозговые ткани, что приводит к их гипоксии (нарушение снабжения кислородом) и гибели. Пропитывание мозговых структур оказывает меньшее повреждающее действие и наиболее благоприятно для дальнейшего прогноза здоровья и жизни. Полное восстановление поврежденных участков мозгового вещества невозможно, так как нейроны относятся к высокоспециализированным клеткам, утратившим способность к делению.

Основной причиной заболевания считается образование аневризмы сосуда и ее разрыв при длительном действии высокого кровяного давления

К первым проявлениям геморрагического инсульта относятся:

• резкая головная боль высокой интенсивности;
• общая слабость, двоение перед глазами, заторможенность, потеря сознания;
• нарушение двигательной активности в одной половине тела (гемипарез, гемиплегия);
• ухудшение процессов координации и равновесия;
• снижение чувствительности одной половины тела (гипестезия);
• тошнота, рвота;
• возникновение проблем с речью и восприятием информации.

При кровоизлиянии в правую половину головного мозга неврологическая симптоматика появляется в левой половине тела и наоборот. Развитие признаков заболевания происходит внезапно за несколько минут, имеет тенденцию к прогрессированию и нарастанию тяжести процесса. Оказание врачебной помощи в первые 2-3 часа после начала заболевания повышает шансы больного на выживание без признаков глубокой инвалидизации.

Геморрагический инсульт головного мозга кома.

В большинстве случаев геморрагический инсульт приводит к коме. После удара сознание больного сначала становится спутанным, затем он впадает в состояние оцепенения: глаза открыты, наблюдаются рефлекторные реакции на раздражители, но человек уже ничего не понимает и не видит. Третьим этапом становится вегетативная кома – отсутствие сознания.

К коме приводят обширные кровоизлияния, которые провоцируют образование гематом в жизненно-важных центрах мозга.

Вернуться после комы к полноценной жизни вряд ли представляется возможным: все зависит от того, насколько сильно поврежден мозг, и какие его участки пострадали. Возможны как психические нарушения и частичный паралич, так и глубокая инвалидизация или пожизненное вегетативное состояние.

Коматозное состояние может продлиться от суток до нескольких недель, месяцев, или даже лет.

Каков же прогноз для человека, впавшего в кому после геморрагического инсульта? К сожалению, в большинстве случаев он неблагоприятен. И даже высококвалифицированный специалист далеко не всегда может предсказать ход событий, поскольку мозг – очень сложноорганизованная система. Но все же некоторые сведения о дальнейшем состоянии больного врач может предоставить, анализируя течение коматозного состояния.

Наибольшая смертность наблюдается у больных в первые 24-48 часов после наступления комы. Если этот критический момент удалось пережить, то жизнь больного скорее всего удастся спасти. Вопрос лишь в ее качестве, поскольку даже после выхода из комы остаются необратимые последствия, например,

• Частичная или полная потеря зрения/ слуха.
• Частичный паралич лицевых нервов, конечностей одной стороны тела.
• Спутанность сознания и нарушение мыслительных процессов.
• Расстройства памяти и развитие слабоумия.
• Потеря способности говорить, воспринимать информацию.
• Сохранение вегетативного состояния – то есть, присутствуют реакции на внешние раздражители, открываются/закрываются глаза, но при этом налицо практически полный паралич тела и потеря личности.

Вегетативное состояние – наиболее часто встречающийся исход кровоизлияния в мозг. Как правило, изначально человек все еще испытывает некоторые эмоции, даже страхи и галлюцинации, что может каким-либо образом проявляться в его взгляде или возможных движениях. Если вегетативное состояние длится достаточно долгое время без положительной динамики, то прогноз может быть только один: постепенно мозг больного утратит все свои функции (в частности, дыхательную, обменную и т.д.), что приведет к смерти.

Однако, науке известен ряд случаев, которые она не может объяснить. Некоторые больные, перенеся постгеморрагическую кому, впадали в вегетативное состояние, из которого им удавалось выйти спустя несколько месяцев, и даже частично реабилитироваться, вернуть речь и способность двигаться.

Это можно назвать «чудесным исцелением». Хотя медицина предполагает, что человеческий мозг содержит некие скрытые резервы и возможности. Ведь наш мозг – сложная система, которая далеко не до конца изучена.

Еще одна опасность, которую скрывает в себе постгеморрагическая кома – это повторный инсульт. Как правило, второй удар возможен уже через несколько дней после первого: все зависит от причины, которая спровоцировала данное состояние. Вот почему почти единственным способом избежать повторного инсульта становится хирургическая операция. При повторном геморрагическом инсульте летальный исход практически неизбежен.