Стеноз сосудов шеи

Симптоматика, диагностика, лечебные методы

Сужение сосудов головы (головного мозга) – тяжелое состояние, при котором оказывается ограниченным приток крови к различным участкам головного мозга.

Патология обычно  вызывается следующим причинами:

1. Травмы. В данном случае лечение предполагает срочное оперативное вмешательство, которое позволит устранить проблему.

2. Атеросклероз. Если в нормальном состоянии с устранением износа и удаления мелких травм артерий успешно справляются тромбоциты, то при наличии сбоя в обмене веществ они создают холестериновые бляшки, которые с течением времени закупоривают просветы сосудов.

   Последствия этого могут быть различными. Все зависит от того, насколько локальным было поражение.

3. Смежные заболевания. Эффективное лечение  стеноза сосудов головы зависит от того, насколько верно специалист выявил причину, по которой началось сужение сосудов.

Четкая клиническая картина, которая позволяет поставить правильный  диагноз, к сожалению, наблюдается только у каждого пятого пациента. Во всех остальных случаях симптомы наличия проблем   либо полностью отсутствуют, либо оказываются очень смазанными. Но основными признаками наличия такой проблемы, как сужение сосудов, обычно считают:

• головную боль;
• головокружение;
• рвоту;
• парезы;
• нарушение координации движений;
• паралич.

Если у пациента наблюдаются обозначенные симптомы (один или несколько), его отправляют на дополнительную диагностику, которая может включать в себя следующие способы обследования: МРТ, ангиография мозга.

Стеноз сосудов нижних конечностей: симптомы, диагностика, лечение

Сужение кровеносных сосудов нижних конечностей, как и сужение кожных сосудов, представляет собой серьезное патологическое состояние, которое характеризуется окклюзией артерий, что препятствует нормальному кровотоку в области ног.

Мы рекомендуем!

Многие наши читательницы для лечения ВАРИКОЗА активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Симптомы в 20% случаев на начальной стадии заболевания отсутствуют полностью. Но если стеноз нижних конечностей находится в более серьезной форме, его проявления могут быть следующими:

• перемежающаяся хромота;
• онемение в конечностях;
• язвы на коже;
• незаживающие раны;
• изменение цвета кожного покрова;
• изменение температуры нижних конечностей.

Лечение начинается с диагностики, проведением которой обычно занимается сосудистый хирург.

Первичная оценка кровообращения обычно производится путем измерения пульса и артериального давления. В последнем случае дополнительно применяется ультразвуковой доплер, позволяющий произвести сравнение давления в верхних и нижних конечностях.

Помимо этого, стеноз сосудов нижних конечностей позволяют выявить:

• дуплексное сканирование периферических артерий;
• ангиография;
• КТ-ангиография.

Традиционное лечение при данном  заболевании включает в себя постоянный контроль гипертензии, уровня содержания холестерина и сахара в крови. Параллельно с этим медикаментозное лечение в обязательном порядке включает в себя прием антикоагулянтов и антитромбоцитарных препаратов.

Среди наиболее частых могут быть названы хронические болевые ощущения в нижних конечностях, мышечная атрофия и гангрена.

Стеноз сосудов сердца: симптомы, диагностика, лечение

Как и сужение кровеносных сосудов нижних конечностей, стеноз сосудов сердца – это серьезное патологическое состояние, чреватое серьезными последствиями.

Обычно сужение сосудов сердца приводит к появлению ишемической болезни. А если проблема развивается постепенно, могут начать проявляться и основные симптомы сердечной недостаточности:

• сердечная боль;
• отеки нижних конечностей;
• нарушение ритма сердца;
• одышка.

Стеноз сосуда

В ситуации, когда болезнь развивается стремительно, а лечение задерживается, возможна закупорка артерии бляшкой и, как результат, инфаркт миокарда. В данном случае первичные симптомы будут следующими:

• резкая боль в районе сердца;
• резкая и постоянная слабость;
• чувство непрекращающегося страха наступления смерти.

Диагностировать заболевание можно следующими способами:

• пальпация, выслушивание легких и сердца;
• УЗИ сердца;
• электрокардиография;
• КТ;
• МРТ;
• ангиография.

Лечение назначается только поле того, как врач подтвердит диагноз и выявит причины, вызвавшие патологическое состояние.

ВЫ ВСЕ ЕЩЕ ДУМАЕТЕ, ЧТО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ВАРИКОЗА НЕВОЗМОЖНО!?

Диагностика и методы терапии

Главной задачей диагностики сосудистых стенозов является не допустить закупорки артерий и вен, предотвратить развитие инсульта и инфаркта. Чтобы своевременно выявить сужение сосудов, необходимо проведение:

• опроса больного с целью сбора анамнеза заболевания и определения субъективных симптомов;
• осмотра пациента с определением объективных симптомов;
• исследования неврологических, кожных, сухожильных и других рефлексов;
• дополнительных методов исследования.

Среди дополнительных методов диагностики, которые используются для того, чтобы выявить сужение сосудов и затруднения кровотока по ним, выделяют:

• лабораторные диагностические методы:

  • общеклинические анализы крови и мочи;
  • липидограмму;
  • коагулограмму;
  • определение D-димера;
  • иммунограмму;
  • газовый и кислотно-основной состав крови;
• инструментальные методы исследования:
  • тонометрию;
  • УЗИ, дуплексное и триплексное сканирование, допплеровское УЗИ;
  • контрастную ангиографию (коронарографию, флебографию, артериографию);
  • офтальмоскопию;
  • ЭКГ (электрокардиографию);
  • ЭКГ с дозированной физической нагрузкой;
  • велоэргометрию, спироэргометрию;
  • ЭхоКГ (эхокардиографию);
  • ЭЭГ (электроэнцефалографию);
  • РЭГ (реоэнцефалографию);
  • КТ (компьютерную томографию);
  • МРТ (магнитно-резонансную томографию);
  • МСКТ (мультиспиральную компьютерную томографию);
  • инфракрасную термографию;
  • радионуклидную сцинтиграфию.

Универсального диагностического метода не существует. Перечисленные методы дополнительных исследований дополняют, но не заменяют друг друга. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки, показания и противопоказания. Определиться с объемом необходимых дополнительных методов исследования поможет врач-невропатолог, кардиолог или терапевт.

Методы лечения стенозов

Независимо от органа, артерии и вены которого стенозированы, заниматься самолечением опасно! Как лечить сужение сосудов, знает только врач.

Сужение сосудов в современной медицине лечат консервативными и хирургическими методами. К ним относятся:

Наши читатели рекомендуют!

Многие наши читатели для ЧИСТКИ СОСУДОВ и снижения уровня ХОЛЕСТЕРИНА в организме активно применяют широко известную методику на основе семен и сока Амаранта, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться с этой методикой.

• немедикаментозное лечение:

  • соблюдение режима дня;
  • здоровый образ жизни;
  • водные процедуры (бассейн, аква-аэробика, контрастные души и ванны);
  • коррекция питания (ограничение соли, жирной и жареной пищи);
  • дозированные физические нагрузки (утренняя зарядка, ходьба пешком, катание на велосипеде, йога);
  • лечение средствами народной медицины (фитотерапия, гирудотерапия);
  • физиопроцедуры (электротерапия, диадинамотерапия, дарсонвализация, лекарственный электрофорез);
  • массажи;
  • эластическое бинтование;

• медикаментозное лечение предполагает прием таких групп препаратов, как:

  • гиполипидемические препараты (Симвастатин, Флувастатин, Гемфиброзил, Безафибрат);
  • гипотензивные средства (Атенолол, Бисопролол, Лизиноприл, Каптопресс);
  • спазмолитики (Эуфиллин, Папаверин, Дротаверин);
  • антикоагулянты, фибринолитики, антиагреганты (Гепарин, Фраксипарин, Аспирин, Курантил, Реополиглюкин);
  • диуретики (Фуросемид, Верошпирон);
  • средства, улучшающие микроциркуляцию (Ноотропил, Винпоцетин);
  • витаминно-микроэлементные комплексы;
  • симптоматическая терапия (противовоспалительные, обезболивающие медикаменты, цитостатики, сердечные гликозиды, антибиотики);
• оперативное вмешательство (шунтирование, эндартерэктомия, стентирование, тромбэктомия, пликация нижней полой вены, установка кава-фильтра).

Выбор тактики лечения пациентов со стенозом сосудов зависит от:

• вида пораженного сосуда;
• степени стеноза;
• длительности заболевания;
• выраженности клинических симптомов;
• риска возникновения острой закупорки артерии или вены;
• возраста и состояния здоровья пациента.

Решение о необходимости оперативного лечения сужения сосудов должно приниматься лечащим врачом совместно с хирургами (нейрохирургами, сосудистыми хирургами, флебологами).

Вы все еще думаете что ВОССТАНОВИТЬ сосуды и ОРГАНИЗМ полностью невозможно!?

Основные проявления стеноза артерий ног

Важной особенностью текущего стеноза артерий и сосудов нижних конечностей следует считать отсутствие заметных негативных изменений в состоянии здоровья и самочувствии на начальной стадии развития патологии. При этом больной может и не подозревать о развитии болезни, пока проявления не станут более заметными либо не проявится выраженное изменение здоровья

Существует определенная градация характерных проявлений стеноза артерий, которая может быть более общей, а бывает более характерной именно для стеноза сосудов ног.

Общие симптомы стеноза

К наиболее характерным симптомам стеноза артерий следует отнести такие проявления:

• возникновение беспричинного онемения пальцев на руках и ногах;
• нарушение в процессе терморегуляции;
• частые периоды слабости, головокружений, беспричинных обморочных состояний;
• проявление начальных признаков хронической усталости;
• быстрая утомляемость при стандартных либо незначительных физических и эмоциональных нагрузках;
• частые депрессивные состояния, лабильность настроения;
• нарушения в восприятии окружающего мира: появление мушек в глазах, шума в ушах.

Перечисленные состояния зачастую списываются больным на повышенную утомляемость, сезонный авитаминоз, отсутствие полноценного ночного сна. Однако именно перечисленные выше симптомы наиболее явно свидетельствуют о нарушениях в процессе кровообращения, работе сердечно сосудистой системы

И обращая на них внимание, можно избежать их усугубления с риском проявления более серьезных и опасных для здоровья в целом проявлений

Характерные проявления стеноза артерий ног

При стенозе нижних конечностей могут отмечаться характерные симптомы, которые затрагивают именно состояние ног и возможности больного к передвижения. К ним относятся:

• появление сильной усталости после относительно небольшой физической нагрузки, которая раньше не вызывала выраженных неприятных ощущений;
• кожа на стопах ног становится более тонкой, может начаться ее растрескивание и появление мелких плохо заживающих язвочек и ран;
• постепенно проявления быстрой утомляемости нижних конечностей усугубляются, больной не может пройти расстояние больше 30-50 шагов, при этом отмечаются проявления перемежающейся хромоты, когда одна из ног устает быстрее второй;
• язвочки и раны на коже ног (стоп и голеней) плохо заживают, увеличивается отечность тканей икроножной мышцы.

https://youtube.com/watch?v=YR03IeVI2t0

Перечисленные характерные проявления наиболее ярко иллюстрируют картину стеноза артерий нижних конечностей, которые на протяжении всей жизни испытывают наибольшую нагрузку. Потому сохранение их здоровья является залогом нормальной возможности к передвижению и отсутствия проблем с ногами. Своевременное обращение внимания на состояние ног, при проявлении первых симптомов в нарушении их функционирования следует обратиться к врачу для проведения обследования и составления схемы лечебного воздействия, которая позволит устранить проявления данного серьезного заболевания и причину, их вызвавшую.

Лечение стеноза почечной артерии

Консервативная терапия при стенозе почечных артерий носит вспомогательный характер, она не позволяет устранить основную причину заболевания. В то же время, больные нуждаются в коррекции артериального давления и мочевыделения. Длительная терапия показана людям пожилого возраста и лицам с распространенным атеросклеротическим поражением сосудов, включая коронарные.

Так как основным проявлением стеноза артерии почки становится симптоматическая гипертензия, то лечение направлено, в первую очередь, на снижение артериального давления. С этой целью назначаются диуретики и антигипертензивные средства. Стоит учитывать, что при сильном сужении просвета почечной артерии снижение давления до нормальных цифр способствует усугублению ишемии, ведь крови к паренхиме органа в этом случае будет поступать еще меньше. Ишемия вызовет прогрессирование склеротических и дистрофических процессов в канальцах и клубочках.

Препаратами выбора при гипертензии на фоне стеноза ПА становятся ингибиторы АПФ (капроприл), однако при атеросклеротическом сужении сосудов они противопоказаны, в том числе, лицам с застойной недостаточностью сердца и сахарным диабетом, поэтому заменяются:

1. Кардиоселективными бета-блокаторами (атенолол, эгилок, бисопролол);
2. Блокаторами медленных каналов кальция (верапамил, нифедипин, дилтиазем);
3. Альфа-адреноблокаторами (празозин);
4. Петлевыми диуретиками (фуросемид);
5. Агонистами имидазолиновых рецепторов (моксонидин).

Пациенты с атеросклеротическим стенозом нуждаются в назначении статинов для коррекции нарушений жирового обмена, при диабете показаны гиполипидемические средства или инсулин. В целях профилактики тромботических осложнений применяются аспирин, клопидогрель. Во всех случаях дозировка препаратов выбирается с учетом фильтрационной способности почек.

При тяжелой почечной недостаточности на фоне атеросклеротического нефросклероза больным назначается гемодиализ или перитонеальный диализ в амбулаторных условиях.

Консервативное лечение нередко не дает желаемого эффекта, ведь стеноз посредством лекарств устранить невозможно, поэтому основным и наиболее эффективным мероприятием может быть только хирургическая операция, показаниями к которой считают:

• Стеноз выраженной степени, вызывающий нарушение гемодинамики в почке;
• Сужение артерии при наличии единственной почки;
• Злокачественная гипертония;
• Хроническая недостаточность органа при поражении одной из артерий;
• Осложнения (отек легких, нестабильная стенокардия).

Виды вмешательств, применяемых при СПА:

1. Стентирование и баллонная ангиопластика;
2. Шунтирование;
3. Резекция и протезирование участка почечной артерии;

4. Удаление почки;

5. Трансплантация.

Стентирование заключается в установке в просвет почечной артерии специальной трубки из синтетических материалов, которая укрепляется в месте стеноза и позволяет наладить кровоток. При баллонной ангиопластике через бедренную артерию вводится по катетеру специальный баллон, который раздувается в зоне стеноза и тем самым ее расширяет.

Видео: ангиопластика и стентирование – малоинвазивный способ лечения СПА

При атеросклерозе почечных сосудов лучший эффект даст шунтирование, когда почечную артерию подшивают к аорте, исключая место стеноза из кровотока. Возможно удаление участка сосуда и последующее протезирование собственными сосудами пациента или синтетическими материалами.

А) Протезирование почечной артерии и Б) Двухстороннее шунтирование ПА синтетическим протезом

При невозможности выполнения реконструктивных вмешательств и развитии атрофии и склероза почки показано удаление органа (нефрэктомия), которое проводится в 15-20% случаев патологии. Если стеноз вызван врожденными причинами, то рассматривается вопрос необходимости трансплантации почки, в то время как при атеросклерозе сосудов такое лечение не проводится.

В послеоперационном периоде возможны осложнения в виде кровотечений и тромбоза в области анастомозов или стентов. Восстановление допустимого уровня артериального давления может потребовать до полугода, на протяжении которых продолжается консервативная гипотензивная терапия.

Перейти в раздел:

Болезни сосудов, патология с сосудистым фактором

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

Причины стеноза шеи

• Атеросклероз — один из самых распространенных вариантов стенозов, это атеросклеротический тип заболевания. Развитие изменений происходит по причине накапливания холестериновых отложений. Просвет сужается настолько, что кровоток существенно нарушается и мозг начинает испытывать постоянную нехватку кислорода.При сужении просвета до 75% от номинального диаметра, лечение стеноза шейных сосудов проводится только с помощью хирургического вмешательства.
• Диабет — катализатор нарушения обмена веществ, в результате чего наблюдается изменение структуры артерий в теле человека. Диабет является основной причиной деформации сосудов шеи со стенозированием.
• Артериальная гипертензия — приводит к осложнениям сердечно-сосудистой системы. Под воздействием высокого АД происходит расширение артерии. После образования холестериновой бляшки истончается ткань стенки. Со временем это вызывает критический стеноз экстракраниальных сосудов шеи, приводящий к разрыву сонной артерии.

остеохондрозаНа сегодняшний день не существует единой меры и критериев, позволяющих точно установить, при каком сужении просвета можно диагностировать стеноз. Чаще всего патологию диагностируют после того, как объем просвета снизился на 70-75%.

Стеноз и закупорка мозговых артерий, механизм образования

Сужение (стеноз)  внутричерепных (мозговых) артерий — это нарушение нормальной проводимости артерии вследствие различных физиологических состояний, например, в результате развития атеросклероза и отложения на стенках сосудов холестерина или избытков кальция.

Рисунок 1. Закупорка мозговой артерии

Когда главные внутричерепные артерии (средняя, передняя и задняя мозговые) становятся слишком суженными, многократно возрастает риск прекращения циркуляции крови в определенной области, ближайшей к указанному участку. Такой риск особенно вероятен, если степень стеноза составляет более 50%, то есть, если артерия сужена более чем наполовину.

Недостаточность кровотока вследствие стеноза либо смещение частиц сгустка крови в сосуде (частиц закупорки) приводят к блокировке дистальных артериальных ветвей. Этот процесс является основным в цепочке механизмов, приводящих к инсульту.

Симптомы, которые возникают у больных, зависят от нарушения кровотока в каждой части головного мозга. Может страдать передняя, задняя, средняя часть мозга. Соответственно, присутствуют нарушения со стороны слуха, зрения, координации, ориентации в пространстве и другие.

Рисунок 2. Стеноз мозговой артерии

Сужение интракраниальных (внутричерепных) артерий является причиной примерно 10% инсультов. Рецидив, по оценкам экспертов, происходит примерно в 40%. Зачастую причиной рецидива становится нарушение врачебных рекомендаций или отказ от соблюдения рекомендованного режима питания.

Причины развития

Все причины, по которым может развиться сужение сосудов, можно разделить на две большие группы:

• Внешние;
• Внутренние.

Артерии и сосуды имеют мышечный слой, который  реагирует на негативное внешнее воздействие спазмом. При спазме происходит временное сокращение мышц. Но если подобное будет повторяться часто, мышца утратит способность расслабляться, и сосуд сузится.

Факторами, которые провоцируют такое сужение сосудов, являются:

• злоупотребление курением;
• злоупотребление алкоголем;
• переохлаждение;
• длительные стрессовые ситуации.

Такая реакция на внешнее воздействие, направленное на артерии, может наблюдаться также:

• при обморожении;
• при тяжелых травмах (синдром сдавливания)
• при росте опухоли в непосредственной близости к кровеносным сосудам;
• при синдроме Рейно;
• при неправильном применении жгута в процессе остановки кровотечения.

Внутренние причины, вызывающие заболевание, чаще всего оказываются следующими:

• атеросклеротическое поражение стенки;
• врожденная патология;
• тромбоз;
• эмболия;
• эндартериит;
• васкулит;
• сахарный диабет.

Факторами, которые способствуют повышению развития такого серьезного заболевания, как стеноз сосудов, чаще всего являются наследственность, низкая физическая активность, гипертония и избыточная масса тела.

Терапия и профилактика

Перед тем как лечить сужение сосудов головного мозга, сердца, в области шеи, нижних или верхних конечностей, необходимо пройти диагностику для определения, на каком именно участке ухудшился кровоток, поскольку методы лечения во много зависят от спровоцировавших недуг причин. Если это произошло под влиянием внешних факторов, неправильного образа жизни, – эти причины сужения сосудов следует исключить, поскольку существует возможность того, что временный спазм перейдет в хроническую непроходимость.

Чтобы избежать этого риска, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

не сидеть ночью за компьютером или телевизором;
следить за осанкой, положением шеи во время работы;
избегать продолжительного пребывания при низкой температуре, при этом обязательно позаботиться о защите кожи;
уделить внимание активному отдыху, прогулкам, позаботиться о полноценном сне;
избегать стрессовых ситуаций, а также научится снимать нервное перенапряжение;
если причина сужения просвета – атеросклероз, обязательно надо придерживаться специальной диеты: снизить употребление кофе, острой, жирной, жареной пищи, разнообразить рацион овощами, фруктами;
для укрепления иммунитета можно воспользоваться народными средствами, посоветовавшись с врачом;
при малоподвижном образе жизни делать зарядку, по возможности заниматься спортом.

Если сужение просвета спровоцировано атеросклерозом, стенозом, тромбозом, другим заболеванием, в качестве лечения назначаются лекарства, снижающие давление, снимающие спазмы, тромборастворяющие средства. Актуальны при лечении будут препараты, активизирующие вспомогательное кровообращение, лекарства, укрепляющие стенки сосудов. В некоторых случаях в качестве лечения назначают лекарства, снижающие потребность тканей в кислороде.

Хирургическое вмешательство может предусматривать замену поврежденного сосуда на искусственный, удаление тромба из крупной артерии, коронарное шунтирование, которое позволяет восстановить кровоток путем обхода места сужения сосудов с помощью шунтов. Иногда может понадобиться установка стентов (например, коронарных) для расширения спазмированного участка.

Для укрепления иммунитета, стабилизации давления, кровотока в качестве комплексного лечения врачи назначают витаминно-минеральные комплексы, народные средства в виде лечебных отваров и настоев. Надо иметь в виду, что сужение просвета сосудов народными средствами исправить нельзя. Они положительно влияют на иммунитет, укрепляют его, помогают при восстановительной терапии, но от холестериновых бляшек или сосудов не избавят. Поэтому самостоятельное лечение народными средствами нередко может привести к летальному исходу, особенно в случаях, если оказался перекрыт кровоток в области сердца, шеи, сосудов головного мозга.