Почему эозинофилы повышены у взрослого

Лечение эозинофилии

Лечение эозинофилии определяется индивидуально, исходя из степени развития заболевания и первопричины. Если речь идет о вторичной эозинофилии, устраняют основной раздражающий фактор или аллерген.

Аллергические расстройства и нарушения соединительной ткани хорошо поддаются лечению кортикостероидами. Паразитарные и грибковые инфекции при использовании стероидов могут прогрессировать, поэтому их устраняют антибиотиками и противогрибковыми препаратами. Больным первичной эозинофилией при отсутствии повреждения внутренних органов лекарственные препараты принимать не обязательно. Необходим контроль функции сердца.

Если повреждены внутренние органы, применяют такие лекарственные средства:

• интерферон альфа;
• кортикостероиды;
• гидроксимочевину.

Препараты, рекомендуемые для лечения эозинофилии: Хлорамбуцил, Винкристин, Цитарабин, Хлородеоксаденозин, Этопозид. Пациентам с гиперэозинофильным синдромом назначают лечение антителами и агентами на основе антител, например, меполизумаб, алемтузумаб, брентуксимаб ведотин. Действие этих препаратов направлено на обнаружение эозинофилов и контроль их активности. Экспериментальное лечение предусматривает применение комбинаций химиотерапевтических агентов, ингибиторов тирозинкиназы и моноклональных антител.

Еще один метод лечения — аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток или алло-ТГСК. Этот метод позволяет регулировать процесс создания клеток крови. Донорские ГСК практически полностью заменяются клетками донора и берут на себя функцию кроветворения.

Источники статьи:http://www.mayoclinic.org/http://emedicine.medscape.com/http://www.merckmanuals.com/https://www.nlm.nih.gov/

По материалам:
1998-2015 Mayo Foundation for Medical Education and Research.
Michaelann Liss, DO; Emmanuel C Besa, MD.
Jane Liesveld, MD, Patrick Reagan, MD,
2015 Merck Sharp & Dohme Corp.,
a subsidiary of Merck & Co., Inc., Kenilworth, NJ., USA.
U.S. National Library of Medicine.

Как научиться противостоять стрессу?

Употребление кофе может привести к обезвоживанию?

Продукты, которые позволят быть энергичным даже осенью

4 необычных преимуществ занятия спортом

В каких случаях опасно использовать масло и воду при ожогах?

Почему люди выбирают похожих партнеров, даже имея плачевный опыт отношений

Имплантация зубов — преимущества и выбор клиники

Блокада позвоночника – мгновенное устранение боли в спине

Ядовитая приправа, есть или не есть в открытых уличных кафе

Онлайн-сервис SKIN.EXPERT – здоровая кожа одним кликом

• Гистиоцитоз Лангерганса (болезнь Леттерера-Сиве)
• Тромбастения геморрагическая наследственная (тромбастения Гланцмана). Тромбоцитопатия. Пурпура сенильная (старческая)
• Что такое моноцитарный лейкоз? Причины появления, механизм развития
• Лимфоидный лейкоз

У нас также читают:

• Мифы и правда о сульфаниламидах
• Физиология дыхательной системы
• Смешанное заболевание соединительной ткани
• Межреберная невралгия. Туннельная невропатия подмышечного нерва и компрессионный неврит

К сведению

Наши партнеры

Онкология как развивается — узнать больше информации в статьях врачей Европейской клиники.

Форум о пластической хирургии prof-medicina.ru

Причины эозинофилии

В таблице 1 отражены причины и ассоциированные расстройства, сопровождающиеся эозинофилией 

Таблица 1 — Причины эозинофилии
Причина	Примеры
Аллергические или атопические расстройства	Астма Аллергический бронхолегочной аспергиллез Аллергический ринит Атопический дерматит Медикаментозные реакции (например, к антибиотики или НПВС) Экзема Эпизодический ангионевротический отек с эозинофилией Молочно-белковые аллергии Профессиональные заболевания легких Крапивница
Соединительная ткань, васкулит или гранулематозные болезни (особенно с участием легких)	Постинфарктный синдром Эозинофильный фасциит Идиопатический эозинофильный синовит Воспалительное заболевание кишечника Узелковый полиартрит Прогрессирующий системный склероз (склеродермия) Ревматоидный артрит Саркоидоз Синдром Шегрена СКВ
Эндокринные расстройства	Гипофункция надпочечников
Иммунные нарушения (часто с экземой)	Синдром врожденного иммунодефицита (например, дефицит IgA, синдром гипер-lgE) Трансплантат против хозяина болезни
Миелопролиферативные заболевания	Острый или хронический эозинофильный лейкоз Острый лимфобластный лейкоз (некоторые типы) Хронический миелолейкоз Гиперэозинофильным синдром
Непаразитарные инфекции	Аспергиллез Бруцеллез Лихорадка кошачьих царапин Хламидийная пневмония младенцев Кокцидиоидомикоз (острый) Инфекционный лимфоцитоз Инфекционный мононуклеоз Микобактериальные заболевания Скарлатина
Паразитарные инфекции (особенно инвазия ткани многоклеточными )	Аскаридоз Клонорхоз Цистицеркоз (вызванное свиной цепень) Эхинококкоз Филяриатоз Анкилостомоз Парагонимоз Шистосомоз Стронгилоидоз Трихинеллез Трихоцефалез Висцеральная мигрирующая личинка
Кожные заболевания	Дерматит герпетиформный Эксфолиативный дерматит Пузырчатка Псориаз
Синдромы легочной инфильтрации с эозинофилией	Аллергический бронхолегочной аспергиллез Хроническая эозинофильная пневмония Эозинофильная Гранулематоз Вегенера Простая легочная эозинофилия (синдром Леффлера) Тропическая легочная эозинофилия
Опухоли	Карциномы и саркомы легкого, поджелудочной железы, толстой кишки, шейки матки, или яичнике Лимфома Ходжкина Иммунобластная лимфаденопатия Неходжкинская лимфома
Разное	Цирроз Семейная эозинофилия Перитонеальный диализ Радиационная терапия

В таблице 2 отражены типы реакций на лекарства, сопровождаемые эозинофилией

Таблица 2 — Типы реакций на лекарства, связанные с эозинофилией
Проявления	Обычно сопутствующие препараты
Бессимптомные	Пенициллины, цефалоспорины
Ртечность мягких тканей	GM-CSF, IИЛ-2
Легочные инфильтраты	НПВС
Интерстициальный нефрит	Полусинтетические пенициллины, цефалоспорины, НПВС
Миокардит	Ранитидин
Гепатит	Полусинтетические пенициллины, тетрациклины
Гиперчувствительный васкулит	Аллопуринол, фенитоин
Гастроэнтероколит	НПВС
Астма, носовые полипы	Аспирин
Синдром эозинофилии-миалгии	L-триптофан загрязненный
Разное	Сульфасалазин, фенитоин, карбамазепин, аллопуринол, гидрохлоротиазид, циклоспорин, невирапин

 Важно рассмотреть большое число возможных причин эозинофилии

Данные табл.1 и 2 свидетельствуют о множестве заболеваний и расстройств, сопровождающихся эозинофилией.

Степень эозинофилии редко полезна для выявления её причины, за исключением крайних значений числа эозинофилов (например, очень мягкая эозинофилиия, более вероятно, будет связана с астмой или аллергическим ринитом, очень тяжелая эозинофилия [т.е. ≥ 20000 эозинофилы / мкл], скорее всего, вызвана миелопролиферативным новообразование. Между этими крайностями, перечень возможных причин является обширным и клиницист должен учитывать весь спектр расстройств, отраженных в таблице. Естественно, что в первую очередь учитывается клиника проявления заболевания.

Итак, повышение абсолютного числа эозинофилов выше верхней границы норма лаборатории, выполнявшей анализ крови, обзывает отнестись серьёзно к этому показателю. Возможно, Вам придется пройти долгий путь выяснения причины, а причина определит и схему лечения.

Эозинофилы понижены

Явление, обратное повышению эозинофилов, называется эозинопенией. Другими словами, это снижение эозинофилов в крови. Чаще всего по нему судят об истощенности сил организма. Причины эозинопении могут быть следующими:

• Появление в организме инфекции;
• Травмы и ожоги;
• Послеоперационный период;
• Тяжелое протекание гнойных инфекций, сепсисы;
• Инфаркт миокарда;
• Интоксикация тяжелыми металлами;
• Постоянный стресс;
• Недосып;
• Патологии надпочечников и щитовидной железы;
• Другое.

Эозинопения, при которой уровень клеток доходит до 0, характерная для брюшного тифа, острого аппендицита, дезентерии.

Если человек постоянно мало спит, много работает и нервничает, а в результате анализа крови эозинофилы понижены у взрослого, причины стоит искать в пересмотре образа жизни.

Не стоит упускать из виду и тот факт, что анализы крови на эозинофилы могут быть неточными, если есть подозрение на ошибочность результата, сдайте кровь в другую лабораторию.

Пониженные эозинофилы в крови встречаются реже по сравнению с повышенными, и часто они не имеют высокой важности для постановки диагноза. Но в то же время эозинопения может быть одним из факторов, по которым в комплексе определяют присутствие тяжелой патологии

Так, если эозинофилы понижены у ребенка, причем понижение происходит плавно, но постоянно, врач может предположить синдром Дауна. Недоношенные дети также имеют более низкий уровень эозинофилов по сравнению с положенным для их возраста.

То, что эозинофилы понижены при беременности обычно не выходит за пределы нормы. В течение срока вынашивания ребенка организм частично блокирует иммунную защиту, чтобы не допустить отторжения плода как постороннего объекта. В связи с этим численное количество эозинофилов также снижается.

Во время родов их уровень может упасть и вовсе до нуля. Объяснить это можно сильными болями, спазмами и стрессом для будущей мамы, эти факторы, вызывающие обычно эозинопению, объединены друг с другом. Со временем, после рождения ребенка, уровень эозинофилов восстанавливается и приходит в норму.

Зачастую изменение уровня эозинофилов связано с колебанием числа и других кровяных телец. Это помогает врачу более точно предположить диагноз.

Один из тяжелых случаев изменения количества эозинофилов – это эозинофильный лейкоз. Но диагностирование этого заболевания не может быть основано на одном анализе крови. Прежде чем сделать вывод о наличии или отсутствие лейкоза, врач назначает разностороннее обследование организма.

Будьте здоровы!

Основные причины

Когда врачи говорят про причины повышения эозинофилов у взрослого или ребенка, то выделяют следующие факторы:

• аллергия;
• вирусное или бактериальное поражение организма;
• кожные заболевания;
• глисты;
• развитие стафилококка;
• аутоиммунные заболевания, при которых иммунитет начинает вырабатывать антитела по отношению к здоровым тканям организма;
• раковые опухоли, метастазы;
• некоторые лекарства (сульфаниламиды, ацетилсалициловая кислота, нитрофураны);
• дефицит магния.

По словам доктора Комаровского, у грудничков высокие эозинофилы могут наблюдаться из-за отрицательной реакции на коровье молоко или другие продукты питания. Также многое зависит от того, какие продукты употребляла мать во время беременности или в период кормления: это поможет избежать аллергии у малыша.

Если анализ показывает, что одновременно с эозинофилами увеличилось количество нейтрофилов, базофилов, лимфоцитов, моноцитов, это может говорить о заражении крови. Иногда бывает так, что количество эозинофилов в норме, но моноциты повышены при наличии паразитических червей. Вот почему такое несоответствие, а также симптомы, характерные для поражения организма глистами, должны насторожить врача и являются поводом назначить дополнительные анализы.

Низкое количество эозинофилов также опасно, поскольку говорит о слабом иммунитете, о начальной фазе воспалительных или гнойных процессов, отравлении металлами. Пониженный уровень эозинофилов может быть связан с физиологическими причинами и абсолютно неопасно. Это значит, что их число понижается после тяжелой физической работы в утренние часы, у женщин – во второй половине менструального цикла, во время беременности.

Вне зависимости от того, эозинофилы повышены у взрослого или у грудничка, если анализ показал отклонение от их нормы, а также нейтрофилов, базофилов, лимфоцитов, моноцитов, врач должен будет назначить повторное обследование. Иногда может понадобиться отдельный анализ на эозинофильный катионный белок.

Это поможет избежать ошибки в случае неправильной подготовки пациента к анализу или ошибки во время забора или анализа материала. Если повторное обследование подтвердит, что эозинофилы понижены или повышены у взрослого или ребенка, надо будет пройти дополнительные обследования, чтобы врач обнаружил причину и назначил правильное лечение. Когда она будет устранена, содержание эозинофилов, нейтрофилов, базофилов, лимфоцитов, моноцитов вернется в норму.

Симптомы эозинофилии

Внешние проявления эозинофилии довольно ярко выражены. У большинства пациентов присутствуют изменения кожного покрова: кожа утолщается, краснеет, становится более грубой и плотной.

Развивается миофасциальный болевой синдром — состояние, характеризующееся хроническими болями в мышцах, аналогичное фибромиалгии. Присутствуют спазмы мышц, изредка могут появляться судороги. В крови и образцах тканей повышается количество эозинофилов, в зависимости от их количества определяется степень интенсивности заболевания.

Следующий симптом — нарушения работы нервной системы или невропатия, основными симптомами которой является онемение и жжение конечностей, особенно в ночное время, слабость, потеря двигательных рефлексов, также могут присутствовать неврологические боли в суставах, дрожание конечностей (тремор) и миоклонус, то есть скачкообразное резкое подрагивание мышц.

Ярко выраженный отек конечностей и мягких тканей тела в сочетании с парестезией — характерный симптомы эозинофилии. Может также присутствовать фасцит, чувствительность суставов, которая появляется при проникновении эозинофилов в волокнистый слой мышц, и окружают мышцу.

На поверхности кожи появляются участки желтого цвета или цвета слоновой кости, которые становятся нечувствительными. Из-за отсутствия чувствительности некоторые участки кожи могут атрофироваться.

Следующий симптом — это лихорадка, сосудистые нарушения, появление сосудистой сетки, заметных «звездочек», иногда и кровоподтеков, возможно появление небольшой сыпи. Наблюдаются нарушения сердечного ритма, желудочно-кишечные расстройства, выпадение волос, кашель и головная боль.

Функции эозинофилов в организме

Для понимания механизма развития эозинофилии, необходимо четко понимать, какова роль эозинофилов в организме и как сказывается на теле их избыток в крови и тканях.

Эозинофилы выполняют две важные функции в иммунной системе человека. К ним относятся:

1. Уничтожение чужеродных веществ (микрочастиц, вирусов, отравляющих веществ).

Эозинофилы потребляют посторонние вещества, в частности те, которые имеют паразитарную или вирусную природу. Эти частицы/бактерии или другие компоненты «помечены» другими составляющими иммунной системы и подлежат удалению.

2. Регулирование процесса воспаления.

Эозинофилы способствуют появлению воспаления, которое необходимо для изоляции и контроля чужеродного микроорганизма или частицы. Однако в некоторых случаях воспаление становится более масштабным, чем это необходимо организму, и вызывает повреждения тканей и различные неприятные симптомы. Эозинофилы, например, важны для контроля проявления симптомов астмы, аллергии или сенной лихорадки. Они сдерживают аллергические и ревматические факторы, не допуская тотального развития заболевания. Различные нарушения иммунной системы, способствующие постоянному, хроническому воспалению, регулируются эозинофилами.

Эозинофилия развивается, когда большое количество эозинофилов поступает в определенный участок тела или же в том случае, когда костный мозг начинает по определенным причинам вырабатывать избыток этих белых кровяных клеток.

Причины повышенных эозинофилов у взрослых

Эозинофилия – это патологическое повышения уровня эозинофилов в крови. Различают три формы эозинофилии в зависимости от показателей:

• легкая (от 500 до 1500/мкл или до 10% от общего числа лейкоцитов плазме);
• умеренная (1500-5000/мкл или от 10 до 20%);
• тяжелая (более 5000/мкл или более 20%).

Повышение содержания эозинофилов возникает вследствие развития ряда заболеваний, которые можно разделить на группы: аллергические реакции, коллагенозы, глистные инвазии и злокачественные образования.

Аллергические реакции

Во время аллергии базофилы вырабатывают большое количество гистамина и гепарина для улучшения кровообращения, а также для уменьшения воспалительного процесса посредством расширения капилляров и предотвращения свертывания крови.

Через некоторое время, эозинофилы при помощи фермента гистаминаза обезвреживают гистамин и гепарин, которые выполнили свои функции. Высокий уровень гистамина при аллергии всегда вызывает увеличение эозинофилов в крови, что, как правило, наблюдается при следующих заболеваниях:

• Бронхиальная астма – заболевание аллергической природы, что сопровождается периодическими приступами обструкции бронхов. При астме повышенное содержание эозинофилов в легких вызывает нарушение эпителиальных клеток дыхательных путей, гиперчувствительность, обильное выделение слизи и другие симптомы заболевания.
• Сенная лихорадка или аллергический ринит – заболевание, вызываемое такими аллергенами, как пыль, сигаретный дым, цветочная пыльца, шерсть животных и т.д. Развитие болезни сопровождается образованием обильной слизи в носовых ходах, слезотечением.
• Аллергический (контактный) дерматит – заболевание, при котором аллергены действуют на кожу (косметические средства, металлические украшение и т.д.), вызывая появление антител и реакцию иммунной системы. При небольшом воспалении отмечается значительное повышение эозинофилов в тканях и умеренное повышение в плазме.
• Лекарственная аллергия является результатом появления иммунного ответа организма на действующее вещество или дополнительные компоненты лекарственных препаратов. Аллергия на лекарства может проявляться симптомами крапивницы, отеками лица и конечностей, отеком Квинке.

Глистная инвазия

Повышенные эозинофилы в крови могут быть вызваны паразитарными инфекциями, при этом наиболее высокие показатели (до 30 %) наблюдаются в случаях, когда паразиты на разных стадиях размножения мигрируют по всему организму человека, вызывая иммунный ответ:

• аскаридоз;
• филяриоз;
• трихинеллез;
• описторхоз;
• эхинококкоз;
• лямблиоз.

Некоторые разновидности паразитов (например, все виды остриц), не покидающие кишечник человека на протяжении всей жизнедеятельности, не вызывают повышение эозинофилов, что делает невозможным диагностику таких форм глистной инвазии с помощью клинического или биохимического анализа крови.

Злокачественные образования

Рост злокачественных опухолей в некоторых случаях сопровождается повышением уровня эозинофилов. Эозинофилия бывает местной (инфильтрация эозинофильных лейкоцитов в патологические ткани) и общей, которая обнаруживается в анализе крови.

Наиболее часто повышенные эозинофилы наблюдаются при следующих патологиях злокачественного характера:

• острый лейкоз;
• хронический миелолейкоз;
• лимфома;
• лимфогранулематоз;
• опухоль Вильмса;
• рак щитовидной железы;
• опухоли внутренних органов с метастазами.

Коллагенозы

Коллагенозы – это группа воспалительных заболеваний соединительной ткани, при которых наблюдается развитие иммунно-аллергических реакций в мышцах, сосудах, коже, опорно-двигательной системе, внутренних органов:

• эозинофильный фасциит;
• дерматомиозит;
• системная красная волчанка;
• эозинофильный гранулематоз с поливаскулитом;
• системный тромбоваскулит;
• системная склеродермия;
• ревматоидный артрит;
• болезнь Бехчера;
• узелковый периартериит;
• гранулематоз Вегенера.

Также причиной повышения количества эозинофилов могут стать заболевания, которые сопровождаются воспалительными процессами в разных системах организма: воспалительные патологии в кишечнике (болезнь Крона, язвенный колит), саркоидоз, герпетиформный дерматит.

Проявления и отдельные виды эозинофилии как самостоятельной патологии

Симптомы эозинофилии как таковой выделить невозможно, ведь она не является самостоятельным заболеванием, но в ряде случаев вторичного характера повышенных эозинофилов симптомы и жалобы пациентов очень схожи.

Для паразитарных заболеваний характерными симптомами могут быть:

• Увеличение лимфоузлов, печени и селезенки;
• Анемия — особенно, при поражении кишечника, малярии;
• Снижение массы тела;
• Постоянная субфебрильная лихорадка;
• Боли в суставах, мышцах, слабость, снижение аппетита;
• Приступы сухого кашля, сыпь на коже.

Пациент предъявляет жалобы на постоянное чувство усталости, снижение веса и ощущение голода даже при обильном питании, головокружения при анемии, лихорадку, существующую длительно без явной видимой причины. Эти симптомы говорят об интоксикации продуктами обмена паразитов и нарастании аллергии на них, разрушении тканей организма, расстройствах пищеварения и обмена.

Аллергические реакции проявляются зудом кожи (крапивница), образованием волдырей, отеком тканей шеи (отек Квинке), характерной уртикарной сыпью, в тяжелых случаях возможен коллапс, резкое падение артериального давления, отслоение участков кожи и шок.

Поражения пищеварительного тракта с эозинофилией сопровождаются такими симптомами, как тошнота, расстройства стула в виде диареи, рвота, боль и неприятные ощущения в животе, выделение крови или гноя с калом при колитах и т. д. Симптоматика связана не с повышением эозинофилов, а с конкретным заболеванием желудочно-кишечного тракта, клиника которого и выходит на первый план.

Признаки опухолевой патологии, приводящей к эозинофилии вследствие поражения лимфоузлов и костного мозга (лейкозы, лимфомы, парапротеинемии) — лихорадка, слабость, уменьшение массы тела, боль и ломота в суставах, мышцах, увеличение печени, селезенки, лимфоузлов, склонность к инфекционно-воспалительным заболеваниям.

кожные геморрагии, сопровождающиеся эозинофилией

Синдром Леффлера — одна из разновидностей самостоятельных форм эозинофилии. Причины его точно не установлены, вероятно, ими могут быть паразиты, аллергены из воздуха, лекарства. Синдром протекает благоприятно, жалобы или отсутствуют, или больной отмечает кашель, небольшое повышение температуры.

В легких при синдроме Леффлера образуются скопления эозинофилов, которые разрешаются сами собой, не оставляя последствий, поэтому патология заканчивается полным выздоровлением. При выслушивании в легких могут быть выявлены хрипы. В общем анализе крови на фоне множественных эозинофильных инфильтратов в легких, выявляемых при рентгенографии, появляется лейкоцитоз и эозинофилия, иногда достигающая 60-70%. Рентгенологическая картина поражения легочной ткани сохраняется до месяца.

В странах с жарким климатом (Индия, Африканский континент) встречается так называемая тропическая эозинофилия, при которой также в легких появляются инфильтраты, в крови нарастает число лейкоцитов и эозинофилов. Предполагается инфекционная природа патологии. Течение тропической эозинофилии — хроническое с рецидивами, но возможно спонтанное излечение.

При легочной локализации эозинофильных инфильтратов эти клетки обнаруживаются не только в периферической крови, но и в выделениях из дыхательных путей. Эозинофилия мокроты и слизи из полости носа характерна для синдрома Леффлера, тропической эозинофилии, бронхиальной астмы, аллергических ринитов, сенной лихорадки.

Другой возможной локализацией тканевых эозинофильных инфильтратов могут стать мышцы, в том числе, и миокард. При эндомиокардиальном фиброзе происходит разрастание соединительной ткани под внутренним слоем сердца и в миокарде, полости уменьшаются в объеме, нарастает сердечная недостаточность. Биопсия сердечной мышцы показывает наличие фиброза и эозинофильного пропитывания.

Эозинофильный миозит может выступать в качестве самостоятельной патологии. Он характеризуется поражением мышц воспалительного характера с нарастающей эозинофилией в крови.

Определение эозинофилии и эозинопении

Предупредить серьёзные проблемы со здоровьем проще, когда заболевание определяется на ранней стадии. По этой причине рекомендуется самому человеку внимательно следить за своим самочувствием, не игнорировать те «весточки», которые посылает организм, предупреждая о зарождении проблемы.

Возможная симптоматика

Явных симптомов эозинофилии как таковых не существует, поскольку такое отклонение не является самостоятельным заболеванием. Именно по этой причине в качестве симптоматики рассматриваются признаки, характерные основной патологии.

Итак, если эозинофилы в крови будут увеличиваться по причине глистной инвазии, больной будет замечать такие признаки:

• кашель;
• кожная сыпь;
• потеря массы тела;
• суставная боль;
• снижение аппетита;
• субфебрильная лихорадка;
• анемия;
• увеличение лимфоузлов, печени.

Суставная боль в локте

Если проблема вызвана заболеваниями ЖКТ, наблюдаются дополнительно:

• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• присутствие гноя или крови в кале.

Диагностика отклонений

Чтобы получить достоверные результаты, врачи информируют пациентов, как и при каких условиях будет проводиться общий анализ крови на выявление количества эозинофилов.

Проблема заключается в том, что количество исследуемых кровяных клеток варьируется в течение суток, а также зависит от функции надпочечников.

В частности, у каждого человека наблюдается рост количества:

• в утренний период, вследствие этого показатель превышает норму на 10%;
• в вечерний период и первую половину ночи, провоцируя превышение нормы на 30%.

Для получения достоверных результатов рекомендуется:

• кровь сдавать утром, исключая любой приём пищи;
• воздержаться от употребления сладкого в течение предшествующих суток;
• исключить употребление спиртных напитков минимум за одни сутки до проведения исследования;
• отказаться от курения также за 24 часа.

Девушки должны сдавать кровь на 5 – 6 день менструального цикла.

Во врачебной практике различают три степени эозинофильного увеличения:

• лёгкая (от 1 до 10%);
• умеренная (от 11 до 19%);
• выраженная (от 20% и выше).

Врачи не делают поспешных заключений, внимательно изучают результаты исследования, обращая внимание на обозначения, общие показатели лейкоцитов. При необходимости врачи могут назначить повторное проведение исследования крови, чтобы убедиться в достоверности результатов, подтвердить наличие проблемы

Как привести уровень эозинофилов в норму

Если результаты нескольких анализов подтвердили проблему, лечащий врач разрабатывает схему лечения эозинофилии.

Курс лечения обязательно предусматривает устранение основного заболевания. В частности, могут быть назначены:

• противоглистные препараты;
• антигистаминные средства;
• энтеросорбенты;
• цитостатики;
• гормоны;
• иммунодепрессанты
• антибактериальные средства.

Также вне зависимости основной причины, спровоцировавшей эозинофилию, больным назначают витамины, препараты железа, а также рекомендуют соблюдать правильное питание, чтобы укрепить иммунитет.

Эозинофилы у беременных

В период беременности показатели эозинофилов могут отличаться от тех, которые характерны другим женщинам. Нормальными считаются показатели от 0 до 5%. Если же определяется рост, врачи, прежде всего, начинают подозревать аллергические проявления или же присутствие глистной инвазии.

В отдельных случаях отклонение от нормы может быть спровоцировано употреблением некоторых продуктов питания. Практика показывает, что такое отклонение часто возникает после употребления цитрусовых фруктов.

Редко, но всё-таки некоторым беременным приходится сталкиваться с такими внешними проявлениями эозинофилии:

• покраснение кожи;
• шелушение;
• лёгкий зуд.

Итак, эозинофилия может быть кратковременным явлением и не указывать на развитие проблемы. Однако часто именно она сигнализирует о серьёзных заболеваниях, лечение которых должно быть начато незамедлительно

Заниматься самолечением и самостоятельной диагностикой нельзя, важно обратиться к лечащему врачу, который сможет определить наличие проблемы со здоровьем, назначить правильное лечение. Если вы желаете сохранить крепкое здоровье, доверьтесь врачу

Низкий уровень эозинофилов в крови

Процесс выработки защитных клеток – эозинофилов, происходит в красном костном мозге  из недифференцированных клеток. Закончив формирование, они двигаются в кровь на несколько суток, которых хватает для полного уничтожения, обнаружения чужеродных патогенов. Выполнив непосредственную работу, в русле, эозинофилы транспортируются во все тканевые структуры внутренних органов, начиная там работать. Высокий процент этих представителей лейкоцитов содержится в органах, которые контактируют с внешними раздражителями (легкие, кожа, система пищеварения, носоглоточное пространство).

В пределах нормы количество эозинофилов в плазме крови составляет от 1–5% общей численности лейкоцитов, и значительно зависит от времени суток.

Уровень концентрации в детском организме эозинофилов в крови понижается, как и у взрослого человека, составляя около 1%. Но верхняя черта сильно увеличивается, если ребенок старше. У взрослого человека и ребенка пониженные эозинофилы диагностируют, учитывая низкий уровень показателя 0,5%.

Эозинопенией(значимым снижением количества эозинофилов) считается снижение их абсолютного числа менее 200 в микролитре.

Что показывает электроэнцефалограмма головного мозга Ход процедуры, описание, назначение и отзывы

Электроэнцефалограмма ЭЭГ

В израильском Центре Нейрохирургии Нейромед при частной клинике «Герцлия Медикал Центр» применяются самые передовые методы диагностики, включая ЭЭГ. Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) – это процедура, позволяющая обнаружить отклонения в электрической активности мозга. Во время исследования на кожу головы наклеиваются электроды – небольшие металлические диски с тонкими проводами. Электроды обнаруживают крошечные электрические заряды, которые являются результатом активности клеток головного мозга. Активность улавливается и воспроизводится в виде графика на экране компьютера либо в виде записи на бумажном носителе.

ЭЭГ регистрирует электрическую активность мозговой деятельности. В качестве основных сигналов рассматриваются альфа, бета, тета и дельта волны.

ЭЭГ используется для оценки нескольких типов заболеваний мозга. При эпилепсии судорожная активность выглядит как быстрые всплески волн на графике. Пациенты с поражением головного мозга, которое может возникнуть в результате опухоли головного мозга или инсульта, могут иметь чрезвычайно медленные волны ЭЭГ, в зависимости от размера и локализации поражения.
Также ЭЭГ может использоваться для диагностики других заболеваний, влияющих на активность мозга, таких как болезнь Альцгеймера, некоторые виды психозов, расстройства сна. Также тест может использоваться для определения общей электрической активности головного мозга и мониторинга кровотока в мозге во время хирургии. Часто электроэнцефалография проводится с функциональными пробами.

Перед процедурой ЭЭГ

Врач объяснит пациенту суть электроэнцефалограммы и ответит на все вопросы. Вечером накануне процедуры необходимо вымыть волосы с шампунем, но при этом запрещается использовать кондиционеры и другие продукты по уходу за волосами: лаки, гели и пр.

Пациент должен рассказать врачу о любых препаратах, которые он употребляет, включая травяные добавки и, если специалист попросит прекратить их употребление, выполнить просьбу. Следует избегать употребления продуктов, содержащих кофеин, и соблюдать все указания врача.

Во время электроэнцефалограммы

Процедура ЭЭГ может быть выполнена в амбулаторных условиях и отличается для каждого пациента в зависимости от состояния человека и практики врача. Как правило, процедура проходит следующим образом:

• Пациенту предлагается отдохнуть в кресле с откидной спинкой или лечь на кушетку;
• К коже головы крепятся 16-26 электродов;
• Пациенту предлагается закрыть глаза, расслабиться и лежать неподвижно;
• Первичная запись проводится во время неподвижности и покоя человека;
• Вторичная запись может быть проведена при выполнении пациентом определенных действий, например, глубокого дыхания, воздействия на глаза яркого света и т.д.;
• Исследование, как правило, выполняется в течение 40 минут, но может длиться до двух часов;
• Если процедура выполняется для определения причин расстройства сна, то может быть проведена во время сна пациента.

Электроэнцефалография с функциональными пробами

Процедура проводится в звуко- и светоизолированном кабинете. Пациент располагается на кушетке, за ним ведется наблюдение. Во время процедуры врач отмечает для себя функциональные пробы и значимые для исследования события.

Во время закрывания и открывания глаз на графике визуализируются определенные артефакты электроокулограммы, которые дают специалистам возможность определить уровень сознания пациента, реактивность электроэнцефалограммы и степень контактности.

Во время процедуры могут быть использованы звуковые сигналы и световые вспышки высокой интенсивности, позволяющие определить реагирование мозга пациента на любые раздражители.

Фотостимуляторы генерируют серии вспышек, которые используются для изучения реакции усвоения ритма, то есть вероятности колебаний электроокулограммы воспроизводить ритмичность внешних раздражителей. В идеале такие ритмы должны выражаться частотой, близкой к собственным ритмам ЭЭГ. Наибольшая амплитуда ритмических волн усвоения отмечается в затылочных отделах.

Для получения эпилептиформной активности выполняется гипервентиляция, предполагающая глубокие ритмичные вдохи и выдохи в течение нескольких минут. Электроэнцефалография с функциональными пробами предполагает начало регистрации данных за минуту до начала гипервентиляции, продолжается во время проведения процедуры и после ее окончания в течение 3 минут.

Что такое ЭЭГ

Энцефалограмма головного мозга — диагностический метод исследования, позволяющий оценить степень поражения и определить его локализацию. Часто проводится при таких заболеваниях, как менингит, энцефалит, эпилепсия и другие.

Такой способ оценки состояния органа полностью безопасен для здоровья, практически не имеет ограничений и может быть проведен даже в детском и младенческом возрасте.

Электроэнцефалография проводится при помощи специального аппарата, регистрирующего электрическую активность мозга. Подключение осуществляется через специальные электроды, которые размещаются на голове пациента.

Подготовка к проведению:

• перед исследованием необходимо вымыть и высушить волосы, нельзя, чтобы на них оставались лосьоны или гели;
• следует заранее снять украшения;
• последний прием пищи — за 3 часа до исследования;
• прием препаратов отменяется только с разрешения лечащего врача;
• в день проведения исключаются газированные напитки, кофеин, чай, алкогольные напитки и курение.

Процедура проводится следующим образом:

• пациент принимает удобное положение;
• на голову помещаются подушечки-электроды;
• они считывают электронные импульсы мозговой активности и выводят их на монитор.

Электроды обрабатываются хлоридом натрия или специальным гелем для лучшего контакта. Перед их подключением на кожу головы носят раствор этилового спирта 40% для удаления жира, мешающего проведению электрических импульсов.

На ушах устанавливаются неактивные электроды из мягких клипс, смоченных проводящим веществом. Во время процедуры врач может попросить:

• сидеть неподвижно с закрытыми глазами;
• открывать или закрывать глаза;
• глубоко и часто дышать;
• следить за мигающим светом.

Сеанс длится около 20 минут.

ЭЭГ или Электроэнцефалография, что это

Электроэнцефалография – это сравнительно простой метод, который предназначается для определения  вероятных  различных нарушений работы мозга. Помимо этого, этот метод очень важен при диагностировании эпилепсии, при подготовке к операции.

Для выявления на электроэнцефалографии практически важных признаков её подвергают специальному анализу. Для характеристики ЭЭГ важны показатели усредненной частоты колебаний, их наибольшей амплитуды, их фазы, а также специалисты обязательно оценивают различия кривых ЭЭГ в разных каналах и их динамику во времени.

Результаты ЭЭГ используются для клинической диагностики, в научных целях. Есть несколько видов ЭЭГ, самый популярный из них – транскраниальная электроэнцефалография. Это ключевой метод в диагностике эпилепсии, который, помимо прочего, также может дать дополнительную информацию, если есть какие — либо другие неврологические нарушения.

История метода электроэнцефалографии насчитывает уже более 100 лет, и метод постоянно совершенствуется.

Регистрация ЭЭГ производят посредством прибора электроэнцефалографа, задействуя особые электроды. Электроды по одному подключаются к усилителю. Для записи ЭЭГ можно традиционно использовать обычную бумажную ленту, или же сигнал можно преобразовывать определенным образом и записывать через компьютер. Такие компьютеризированные системы наиболее распространены в наше время. Самая распространенная запись  — с частотой дискретизации, равной 250 Гц.

На электроэнцефалограммах показана ритмичность электрической активности человеческого мозга. Специалисты различают целый ряд ритмов ЭЭГ, обозначаемых буквами греческого алфавита.

Метод ЭЭГ имеет множество положительных черт, например, он выгодно выделяется среди других методов крайне хорошим разрешением во времени (оно составляет около 1 миллисекунды). Остальные способы, которыми изучается активность мозга, характеризуются разрешением во времени на совсем другом уровне, дело доходит даже до минут.

Еще одним «плюсом» является то, что способ ЭЭГ измеряет электрическую активность мозга человека напрямую, а остальными методами фиксируются изменения в скорости кровотока.

Как и любой другой, метод ЭЭГ имеет и определенные ограничения, одним из которых является его слабое разрешение в пространстве.

Стандартная запись ЭЭГ, как правило, продолжается 20 — 40 мин. Исследование может проходить в состоянии бодрствования или сна, а также под воздействием на пациента всевозможных внешних раздражителей, что способствует возникновению ритмов, которые отличаются от тех, которые наблюдаются в состоянии бодрствования. Рецепторы для ЭЭГ обычно раздражаются периодическими световыми раздражениями вспышками света (фотостимуляцией), усиленным глубоким дыхание (гипервентиляцией) и открыванием и закрыванием глаз.

Разные виды ЭЭГ используются с целью:

• отличия эпилептического припадка от других видов приступов;
• описания характера приступов (для подбора правильного лечения);
• для локализации участка мозга, в котором зарождается приступ, для осуществления хирургического вмешательства;
• мониторинга бессудорожных приступов/бессудорожного варианта эпилепсии и для других целей.

В первую очередь ЭЭГ предназначен для того, чтобы отличать эпилептические приступы от им подобных, а затем классифицировать их.

ЭЭГ играет огромную роль в в диагностике эпилепсии. Она устанавливает те участки мозга, которые участвуют в провоцировании приступов эпилепсии, может эффективно следить за динамикой действия таблеток и настоек и может решить вопрос о прекращении лекарственной терапии.

Лучшим временем для проведения ЭЭГ является время не ранее чем через неделю после приступа. Электроэнцефалограмма, которая сделана сразу после приступа, может продемонстрировать его последствия, но не определить заболевания, лежащего в основе приступа. Подобную электроэнцефалограмму считают не настолько полезной, как сделанную позднее, однако и она может быть весьма полезной для будущего исследования болезни.

Метод ЭЭГ также очень часто используется для науки, например, его применение  в нейробиологической сфере имеет множество преимуществ по сравнению с другими инструментальными способами.

Электроэнцефалография может также применяться для множества других целей. Нейротерапия с биологической обратной связью — это один из важных дополнительных способов применения метода ЭЭГ. В своей совершенной форме этот способ является основным для дальнейшей разработки интерфейса «мозг-компьютер».

Здоровья Вам и Вашим близким!

Методика проведения исследования

Время диагностики варьируется в зависимости от целей. Чаще ее осуществляют утром или днем, но в ряде случаев требуется определить электрическую активность мозга непосредственно во время сна.

Исследование проводят в специально оборудованном кабинете, защищенном от шума и света. В кабинете присутствуют только пациент и врач, но в некоторых клиниках даже врач находится за его пределами, поддерживая связь с обследуемым посредством видеокамеры и микрофона. При проведении ЭЭГ ребенку в кабинете должен находиться и один из его родителей.

Пациент удобно устраивается в кресле или ложится на кушетку. На голову ему надевают специальную «шапочку»: электроды, соединенные друг с другом сетью проводков. Начинают исследование.

Сначала, чтобы оценить характер артефактов (технических погрешностей) от моргания, врач просит обследуемого несколько раз закрыть и открыть глаза. Сочтя этот вопрос завершенным, он предлагает пациенту закрыть глаза и сидеть/лежать спокойно, не совершая каких-либо движений. Исследование проводится непродолжительное время, поэтому взрослому пациенту, как правило, несложно выполнить это условие диагноста. Если же обследуемому ну очень необходимо изменить положение тела или, например, захотелось в туалет, запись ЭЭГ временно прекращают. В случае, когда во время записи ЭЭГ пациент все-таки пошевелился, или моргнул, или совершил глотательное движение, врач делает соответствующую пометку на пленке или в компьютере – эти действия обследуемого могут повлиять на характер кривой, а врач при отсутствии пометки о них, может неправильно их истолковать, что повлияет на заключение.

Когда ЭЭГ покоя записана, пациенту проводят так называемые нагрузочные пробы, чтобы оценить реакцию мозга на стрессовые для него ситуации:

• гипервентиляционная проба: специалист просит обследуемого часто глубоко дышать в течение 3-х минут; такие действия у предрасположенного больного могут спровоцировать как приступ генерализованных судорог, так и припадок типа абсанса;
• фотостимуляция: пробу проводят, используя стробоскопический источник света, который мигает с частотой 20 раз в секунду; таким образом, оценивается реакция головного мозга на яркий свет; у предрасположенных лиц в ответ на мигание возникают миоклонические судороги или эпилептический припадок.

Специалист, который проводит исследование, должен быть готов к развитию патологической реакции организма больного на провокационные пробы и иметь возможность и соответствующие навыки по оказанию ему неотложной помощи.

По окончании исследования следует напомнить больному о необходимости возобновления приема лекарственных препаратов, которые были отменены перед ЭЭГ.

Завершая статью, хочется повторить, что электроэнцефалография – это безболезненный и высокоинформативный метод диагностики заболеваний центральной нервной системы. Он показан при множестве неврологических состояний и, выбирая между тем, стоит или не стоит его делать, правильнее остановить свой выбор в пользу первого: если патология отсутствует, вы лишний раз в этом убедитесь и успокоитесь, а в случае обнаружения тех или иных изменений на ЭЭГ верный диагноз будет быстрее выставлен, и вы начнете получать правильное лечение.

Клиника «Добрый доктор», специалист клиники Юлия Крупнова рассказывает об электроэнцефалографии:

Как подготовиться к энцефалограмме головного мозга

Даже у взрослых людей процедура вызывает опасения, но они напрасны. Процесс воздействия на содержимое черепной коробки посредством электродов абсолютно безопасен и не сопровождается никакими ощущениями. Сеансы можно проводить хоть каждый день неограниченное число раз. Электротомография не подразумевает сложных и длительных приготовлений. В ряде случаев можно обойтись вообще без них.

Подготовка к ЭЭГ для взрослого человека выглядит так:

• за 2 суток до сеанса надо отказаться от приема алкоголя и стимулирующих напитков (кофе, какао, энергетики), употребления шоколада;
• следует позаботиться о чистоте волос, применять какие-либо средства для укладки запрещено;
• за 2 часа до процедуры нельзя плотно есть и курить;
• перед мероприятием надо снять с головы металлические предметы (украшения, пирсинг, шпильки).

В идеале о том, как подготовиться к ЭЭГ, должен рассказать врач, который назначил процедуру. Он должен сообщить, от приема каких препаратов и за какой период до исследования надо отказаться. Если сделать это невозможно, на назначении делается соответствующая пометка для специалиста, который будет расшифровывать результаты.

Расшифровка ЭЭГ

Существует 4 вида мозговых волн, каждый из которых связывают с состоянием активности человека:

• бета-волны — быстрые колебания, обладающие высокой амплитудой, они регистрируются, когда пациент спит;
• альфа-волны — при регистрации подобных колебаний пациент находится в состоянии медитации, глаза у него закрыты, но он не спит;
• дельта-волны — появляются в глубокой фазе сна;
• тета-волны — характерны для состояния засыпания.

При расшифровке энцефалограммы головного мозга учитываются все виды активности. К норме относят следующие результаты:

• наблюдается одинаковая активность обоих полушарий;
• в состоянии бодрствования преобладают альфа и бета-волны;
• отсутствуют аномальные всплески, не соответствующие норме.

Если человек находится под влиянием седативных препаратов, энцефалограмма мозга будет преимущественно состоять из бета-волн. Наркотическое опьянение или кома проявляются себя дельта-волнами. При отсутствии последних диагностируют смерть мозга.

Замедление активности мозга или внезапные вспышки могут указывать на наличие опухолей, травм, эпилепсии. Подобное встречается и после перенесенного инсульта.

Если электрическая активность в разных участках мозга отличается, то возможны нарушения метаболизма, инфекционные процессы или интоксикация.

Что показывает энцефалограмма головного мозга

Сняв электрокардиограмму головы – еще один из вариантов названия сеанса – врач получает перечень данных. У каждого из показателей свои пределы нормы и нюансы трактования. Они свидетельствуют не только об активности головного мозга, но и способны указать на участки, пораженные болезнью. Несмотря на то, что основная работа по оценке функционирования одного из отделов ЦНС лежит на компьютере, машина не способна самостоятельно выявить проблему и поставить диагноз.

Только опытный специалист может понять, что показывает ЭЭГ головного мозга. Попытки самостоятельно расшифровать результаты обследования могут привести к неврозу или психозу из-за возникновения подозрений по поводу диагноза. В ряде случаев пациентам дополнительно назначается реоэнцефалография (РЭГ) органа, которая позволяет детально изучить особенности работы его сосудов.

Биоэлектрическая активность мозга БЭА

Показатель фиксирует волны, образующиеся в результате передачи импульсов между клетками. По стандарту они должны быть синхронными, последовательными, без сбоев и усилений. Ситуации с неритмичной, необычно ускоренной частотой колебаний или данными амплитуды выше принятых норм характерны для ряда физиологических состояний и болезней.

Обычно патологические изменения наблюдаются при:

• травмах и сотрясениях;
• воспалительных поражениях тканей – энцефалит, менингит и другие;
• возрастных изменениях в головном мозге – болезнь Паркинсона, Альцгеймера;
• сужении просвета сосудов;
• облучении и отравлении;
• наличии эпилепсии или мигрени;
• структурных изменениях гипоталамуса и гипофиза.

Изменение показателей биоэлектрической активности головного мозга не всегда оказывается результатом болезни. Замедленная работа нейронных клеток со снижением БЭА характерна для депрессии. По этой причине электроэнцефалография должна проводиться по показаниям. При постановке диагноза обязательно учитываются результаты дополнительных исследований и данные клинической картины.

Ритмы электроэнцефалограммы

Расшифровывая электроэнцефалограмму головного мозга, особое внимание специалист обращает на биоритмы. При этом учитывается то, в какой ситуации и в какой период времени снимались данные

На ритмах сказываются функциональность отдела ЦНС, настроение человека, прием лекарственных препаратов, степень активности организма (период сна или бодрствования).

Главное значение имеют альфа и бета ритмы, тета и дельта показатели. Дополнительные данные обычно учитываются при более сложных испытаниях, которые проводятся на фоне психической или интеллектуальной нагрузки.

Альфа ритм

У взрослого человека его показатели должны находиться в пределах 8-13 Гц при амплитуде до 100 мкВ. Нарушение ритмичности, нестабильность частоты, выявление пароксизмов или арок, асимметрия между полушариями указывают на патологию. Причиной явления зачастую оказываются опухоль, киста, инсульт, формирование рубца на ткани, травма головного мозга, приобретенное слабоумие. Сбои данных у детей могут регистрироваться при задержке психомоторного развития, неврозах, наличии психопатологии.

Бета ритм

В лобных долях выражен сильнее, чем в остальных отделах. Для него характерна симметричная амплитуда в полушариях в пределах 3-5 мкВ. На проблемы указывает наличие пароксизмов, превышение показателя амплитуды, асимметрия, изменение графика ритма. Отклонение от нормы может указывать на такие заболевания мозга, как энцефалит, невроз, сотрясение головного мозга и задержка развития у ребенка.

Тета ритм и дельта ритм

Медленные тета и дельта волны у людей старше 21 года не регистрируются в период бодрствования. Первые фиксируются на фоне засыпания, поверхностного сна и во время сновидений. Вторые характерны для глубокого отключения сознания. До указанного возраста «сбои» в данной области могут быть вариантом нормы, но для этого должны сойтись определенные факторы. Нарушенные тета ритм и дельта ритм – признаки наличия опухоли, невроза, психопатии, приобретенного слабоумия, астенического синдрома, сумеречного состояния.

Нужна ли подготовка к ЭЭГ

Чтобы исследование прошло гладко и результат получился как можно более информативным, пациенту перед ЭЭГ следует соблюдать несколько несложных рекомендаций.

• Прежде всего, необходимо сообщить лечащему врачу о препаратах, которые на постоянной основе или курсом, но именно в этот период времени, принимает больной. Некоторые их них (в частности, транквилизаторы, противосудорожные лекарственные средства) могут повлиять на мозговую активность, тем самым, исказив результаты, поэтому врач, вероятно, предложит пациенту за 3-4 дня до исследования прекратить их прием.
• Накануне исследования и в день его не употреблять в пищу продукты, в состав которых входит кофеин или вещества-энергетики – чай, кофе, шоколад, энергетические напитки и прочие. Они окажут на нервную систему пациента возбуждающее действие, что исказит результат ЭЭГ.
• Перед процедурой тщательно вымыть голову, очистив волосы от остатков пенки для укладки, лака и прочих косметических средств. Масла и маски для волос не использовать, поскольку жир, содержащийся в их составе, ухудшит контакт электродов электроэнцефалографа с кожей головы.
• За несколько часов до исследования полноценно поесть. Отсутствие приема пищи приведет к гипогликемии (снижению уровня сахара в крови), что также отразится на ЭЭГ.
• В процессе диагностики нельзя нервничать, а следует находиться в спокойном состоянии, насколько это возможно.
• Если пациенту назначена ЭЭГ сна, ночь накануне исследования должна быть для него бессонной. Непосредственно перед ЭЭГ он получает седативный препарат, которые поможет ему заснуть во время записи электроэнцефалограммы. ЭЭГ сна, как правило, необходима лицам, страдающим эпилепсией.
• Если целью электроэнцефалографии является подтверждение у больного смерти мозга, врачу следует морально подготовить родственников к возможному неутешительному результату и, если необходимо, привлечь для работы с ними психолога или психотерапевта.

Наибольшую сложность представляет проведение электроэнцефалографии пациентам детского (особенно раннего и дошкольного) возраста. Малыш нередко пугается «шапочки», которую пытается надеть на его голову человек в белом халате. Кроме того, весьма непросто убедить ребенка держать во время исследования глаза закрытыми и сидеть при этом спокойно – не шевелясь

Если ребенку все-таки предстоит ЭЭГ, врач должен объяснить его родителям, на какие моменты обратить внимание при подготовке (в том числе, психологической) сына или дочери к исследованию:

• убедить ребенка, что его ожидает абсолютно безопасная и безболезненная процедура, разъяснить ему на доступном языке ее суть;
• в игровой форме потренироваться надевать шапочку для плавания (можно преподнести это, как игру, например, в водолазов);
• на личном примере показать ребенку, как глубоко дышать, дать ему самому это сделать, договориться с ним повторить то же самое в кабинете врача, когда он или вы попросите;
• хорошо вымыть голову, не делать сложные прически (чтобы быстро получилось распустить волосы), снять серьги, если таковые имеются;
• полноценно покормить перед выходом;
• не забыть взять с собой любимые игрушку и книжку, а также какие-то вкусности – еду и питье; на случай, если перед ЭЭГ придется подождать, ребенка можно будет отвлечь, чтобы он не думал о предстоящем исследовании и не боялся его.

Пролапс митрального клапана 1 степени с регургитацией 1 степени

Пролапс митрального клапана с регургитацией 1 степени

Прогиб клапана при 1 степени заболевания составляет 3-6 мм, в результате этого кровь поступает обратно в предсердие в незначительном количестве. Такая степень болезни проходит практически бессимптомно и не доставляет больному дискомфорта. Обнаруживается она, как правило, случайно. Чаще диагностируется в раннем детском возрасте, девочки более подвержены этой дисфункции.

Периодически возможные проявления болезни в виде симптомов:

• толчки сердца;
• перебои в работе «главного мотора»;
• учащенные сердечные удары;
• замирание сердца.

Эти признаки возникают иногда, например, после выпитой чашки крепкого кофе или нетипично высокой физической нагрузки.

Болезнь возникает обычно вследствие патологии соединительной ткани. Также возможны другие причины:

• деформация грудной клетки;
• близорукость;
• длинные пальцы рук при узком запястье;
• плоскостопие;
• «тонкие» кости.

Эта дисфункция не влечет за собой строгие ограничения в занятиях спортом или возможности выносить ребенка.

Как правильно, степень пролапса не изменяется со временем. На это может повлиять разве что другая развившаяся болезнь сердца.

В целях профилактики больному рекомендуется вести размеренный образ жизни, принимать легкие седативные препараты. Не нервничать, не заниматься очень активными видами спорта. И не стоит забывать о регулярных медицинских осмотрах.

Степени пролапса митрального клапана, особенности

Единственное объективное и количественное изменение, которое может быть положено в основу классификации – это степень обратного выпячивания створок. Существует три степени пролапса:

Пролапс митрального клапана 1 степени

Пролапс митрального клапана 1 степени — это самая легкая стадия, при которой створки не отклоняются назад на протяжении более 5 мм. Это расстояние незначительно, при этом створки почти всегда плотно сомкнуты, и регургитации не наблюдается, поскольку, чтобы пропустить порцию крови, створки должны разойтись подальше.

Чаще всего вообще никаких клинических проявлений при этой степени не определяется. Человек является здоровым.

Пролапс митрального клапана 2 степени

В том случае, если выбухание превышает 5 мм, но составляет значение менее 10 мм (т.е. 6-9 мм), то считается, что существует пролапс митрального клапана 2 степени. Напоминаем, что сама степень выбухания створок не может свидетельствовать, ни о каких нарушениях гемодинамики, если они закрыты.

Конечно, может произойти и небольшая регургитация, которая хорошо заметна при проведении УЗИ сердца с цветной допплерографией.

Поэтому гораздо более важным является не оценка степени пролапса, а оценка степени митральной регургитации. Именно показатель регургитации говорит о том, сколько крови было недовыброшено в аорту, и косвенно указывает на дефицит, могущий возникнуть в большом круге кровообращения.

На второй стадии, как правило, могут возникнуть различные клинические симптомы, которые не являются специфическими и могут возникнуть при самых разных болезнях. Их мы рассмотрим в разделе «клинические проявления».

Пролапс митрального клапана 3 степени

В том случае, если створки прогибаются свыше 9 мм и более, то это – выраженный пролапс. Он почти всегда сопровождается регургитацией, и уже возникшими изменениями в аппарате клапана.

При этом, как правило, уже присоединяются вторичные изменения: гипертрофия левого желудочка для компенсации сниженного объема выброса, расширение (дилатация) левого предсердия. Возможно появление симптоматики хронической сердечной недостаточности.

Это состояние обязательно подлежит лечению, а в некоторых случаях – и хирургическому.

Пролапс митрального клапана с регургитацией — что это?

Уже ясно, что ведущим «вредным» звеном в развитии симптоматики и осложнений является обратный вброс, «вбрызг» крови в левое предсердие. Существует три степени регургитации, которая может быть определена только при УЗИ сердца, или эхокардиографии:

• На первой стадии незначительный поток очень слаб, и не доходит до середины предсердия. Пролапс митрального клапана с регургитацией 1 степени может также не иметь симптомов;
• Вторая степень – поток достигает середины;
• При третьей степени струя ударяет о стенку левого предсердия, «пролетая» его насквозь.

Понятно, что это только визуальная оценка, но она дает понятие о том, какой дефицит возникает в аорте. Кроме этого, постоянное перенаполнение предсердия лишней кровью, в конце концов, приводит к его расширению.

Причины возникновения пролапса

На первом месте среди причин пролапса стоят аномалии соединительной ткани. Конечно, пролапс может возникнуть и у здорового человека, но, чаще всего, он возникает у пациентов с синдромом Марфана, или Данлоса. В некоторых случаях повышенная активность работы сердца может привести к поражению клапана (при тиреотоксикозе). Пролапс могут вызвать миокардиты и бактериальные эндокардиты, ревматическое поражение соединительной ткани.

Также систолические «клики» могут возникнуть при кардиомиопатии, как необязательный симптом появляются при инфаркте миокарда, при травматическом повреждении сердца и грудной клетки.

Одной из весомых причин появления пролапса в пожилом возрасте может являться отложение кальция на кольце митрального клапана. При этом кальцификаты могут давить на мышечно – связочный аппарат, и вызывать асинхронное сокращение. Эта асинхронность ведет к «разбалансировке» замыкания створок, и к появлению регургитации.

Симптомы

Данный порок достаточно успешно компенсируется внутренними резервами организма (прежде всего сердца). Поэтому больные достаточно долго испытывают какого-либо дискомфорта и не обращаются к медикам за помощью. Однако можно отметить ряд более или менее специфичных симптомов.

1. Кашель, вначале сухой, затем с присоединением мокроты с прожилками крови, появляется при нарастании выраженности застоя крови в сосудах легких.
2. Одышка — возникает в результате застоя крови в сосудах легких.
3. Учащенное сердцебиение, ощущение неритмичного сердцебиения, замирания сердца, переворотов в левой половине грудной клетки – возникает при развитий аритмий (нарушений ритма сердца) вследствие повреждения мышцы сердца тем же процессом, который вызвал недостаточность митрального клапана (например, травма сердца или миокардит – воспаление мышцы сердца) и за счет изменения структуры предсердия.
4. Общая слабость и снижение работоспособности — связаны с нарушением распределения крови в организме.

Однако все эти симптомы могут проявляться и при других пороках и заболеваниях сердца, поэтому клиническая картина не может явиться основанием для постановки диагноза, проводится еще ряд исследований.

Клинически в стадии компенсации порока больные чувствуют себя удовлетворительно, могут выполнять значительные физические нагрузки, патология выявляется случайно.

Возможно появление кашля, редко — кровохарканья. Наблюдаются кардиалгии — колющие, ноющие, давящие, без четкой связи с физической нагрузкой. К левожелудочковой недостаточности может присоединиться правожелудочковая (отеки, боли в правом подреберье за счет увеличения печени и растяжения капсулы), позже — тотальная декомпенсация.

При физикальном исследовании обращают на себя внимание акроцианоз и fades mitralis, иногда «сердечный горб». При пальпации находят усиленный разлитой верхушечный толчок, обусловленный гипертрофией и дилатацией левого желудочка, локализующийся в пятом межреберье кнаружи от среднеключичной линии либо в шестом межреберье (чаще у молодых больных)

Границы относительной сердечной тупости расширены влево, вверх и вправо. Аускультация сердца: первый тон ослаблен на верхушке (вплоть до полного его отсутствия) — поскольку отсутствует «период замкнутости клапанов», могут наслаиваться колебания, вызванные волной регургитации.

Часто выслушивается усиленный патологический третий тон сердца, обусловленный колебанием стенок левого желудочка. Тон имеет основные отличия: глухой по тембру, выслушиваемый в ограниченной зоне.

Решающим признаком порока является систолический шум — мягкий, дующий, убывающий, заканчивается раньше, чем появляется второй тон, распространяется к подмышечной области, максимально выслушиваемый на глубоком вдохе в положении больного лежа на левом боку. Чем громче и продолжительнее систолический шум, тем тяжелее митральная недостаточность.

Над легочной артерией — акцент второго тона, выражен умеренно и связан с развитием застойных явлений в малом круге. Часто выслушивается расщепление второго тона, связанное с запаздыванием аортального компонента тона, так как период изгнания увеличенного количества крови из левого желудочка становится более продолжительным.

При исследовании легких обнаруживают признаки, свидетельствующие о застойных явлениях в малом круге кровообращения (ослабление дыхания, укорочение перкуторного звука, крепитация или мелкопузырчатые незвучные влажные хрипы в задненижних отделах легких).

Пульс и артериальное давление при компенсированном пороке остаются нормальными, при декомпенсации — пульс учащен, АД может несколько снижаться. В поздних стадиях часто наблюдается мерцательная аритмия.

Диагностика пролапса матки

Диагностический процесс подразумевает под собою опрос пациенток и уточнение их жалоб, изучение провоцирующих факторов и непосредственно сам осмотр в гинекологическом кресле. Первоначально проводится ректовагинальное обследование, чтобы узнать тяжесть пролапса матки, вероятность развития или уже присутствие выпячивания стенок прямой кишки и изменения стенок мочевого пузыря. Для уточнения наличия цистоцеле применяют метод катетеризации, петли кишечника отыскивают по присутствию перистальтики пальцевым обследованием. Когда пациентка находится на кресле, ей необходимо потужиться, чтобы определить максимальное выступание матки из щели в напряжении и в покое.

Также применяют следующие физикальные и лабораторные методики:

— Кольпоскопия с цитологическим анализом соскоба, а также биопсия шейки матки.

— Взятие мазка влагалищной флоры.

— Бактериологический посев мочи назначают из-за частого возникновения бактериурии и также для выявления атипических клеток.

— Определение гормонального фона.

— УЗ-исследование с использованием вагинального датчика. Дополнительно могут назначить ультразвуковую гистеросальпингографию, гистероскопию с диагностическим выскабливанием для проведения операции.

— Экскреторная урография при ущемлениях или закупорке мочевыводящих путей.

— Электромиография, для оценки тазовых мышц.

Также довольно часто требуется обращения к специалистам других специальностей в области урологии или проктологии. Они оценивают физиологические способности сфинктера прямой кишки и мочевого пузыря. Определяя тем самым степень недержания газов и мочи и назначая сопутствующую терапию или рекомендацию по оперативному вмешательству с их стороны.

Перечисленные методики позволяют наиболее точно определить степень тяжести и подобрать оптимальные пути разрешения проблемы, а также решить вопрос о надобности хирургического вмешательства.

Симптомы патологии

Небольшая регургитация не проявляется клинически, так как миокард левого желудочка обладает достаточной силой для компенсации незначительного увеличения объема. При снижении сократительной способности левой половины сердца наступает стадия субкомпенсации. В этот период у пациентов появляются жалобы на:

• затрудненное дыхание;
• быструю утомляемость;
• учащенный пульс и сердцебиение;
• боль в области сердца;
• упорный кашель с кровянистой мокротой.

После присоединения недостаточности кровообращения в большом круге появляются приступы удушья, отечность голеней, увеличивается печень, переполняются вены шеи, скапливается жидкость в брюшной и плевральной полости. При сдавлении возвратного нерва увеличенным предсердием или стволом пульмональной артерии голос становится хриплым или пропадает. Почти у половины больных возникает мерцание предсердий.

Клапан сердца не закрывается, что делать, лечение при провисании митрального клапана

Лечение при первичном пролапсе МК назначается в зависимости от регургитации той или иной степени. Необходимо нормализовать условия труда и отдыха, четко следовать сформированному врачом распорядку дня, соблюдать режим сна и правильный рацион.

Вопрос занятия физическими упражнениями для каждого пациента решается индивидуально по назначению врача. Большинство людей с ПМК, когда клапан сердца не закрывается, могут справляться с физическими нагрузками. Лучше всего заняться спокойными видами спорта.

Обязательной является медикаментозная терапия, которая включает:

• борьбу с вегетососудистой дистонией;
• профилактику развития нейродистрофии миокарда;
• комплекс психотерапии;
• профилактику возможного появления эндокардита инфекционного типа.

Последние исследования показывают, что высокую эффективность в терапии ПМК показывает прием препаратов, в составе которых имеется магний. При обнаружении на ЭКГ изменений в процессах реполяризации назначают медицинские препараты, которые способствуют улучшению обмена веществ в миокарде (к числу таких средств относят Панангин, Карнитин и Рибоксин).

В дополнение к основному лечению может назначаться фитотерапия травами с седативными свойствами (прием настоек из валерианы, пустырника или сбора трав).

В исключительных случаях прибегают к хирургическому вмешательству. При незначительном ПМК лечения не требуется.

При вторичном ПМК необходимо своевременно лечить хронические инфекции и бороться с гиперхолестеринемией. Для этого необходимо будет принимать антибиотики, назначенные врачом (никакого самолечения!), а также скорректировать свои привычки и тщательно следить за личной гигиеной.

Необходимо ограничить прием натриевых солей, которые можно заменить солями калия и магния (в большом количестве содержатся в гречневой и овсяной каше, фасоли, абрикосах, шиповнике, кураге и кабачках). Из препаратов можно для профилактики пропить курс Панангина.

В качестве народных методов лечения назначаются отвары и настойки из трав с выраженным седативным эффектом.

Необходимо регулярно проходить диспансеризацию. Провисание митрального клапана с возрастом может прогрессировать (при вторичном ПМК), поэтому необходимо наблюдение врача за изменениями процессов в сердце. Осмотр у кардиолога и необходимые контрольные исследования должны повторяться два раза в год.

Причины появления

Возможно два вида нарушений функций митрального клапана:

1. Врожденный или первичный. Возникает в связи с внутриутробным сбоем выработки коллагена 111 типа, который является основой всех соединительных тканей организма. В результате ткань, из которой состоят створки митрального клапана, становится мягкой и не обладают упругостью, необходимой для полного закрытия клапана.Данный вид заболевания часто передается по наследству и имеется у человека с самого рождения. Однако, дефект соединительной ткани у плода может появиться и вследствие воздействия вредных факторов, таких как наркотики, алкоголь, курение, токсические вещества, а также плохое питание и стрессы.Врожденный ПМК 1 степени у детей. в основном, обнаруживается во время первого проведения УЗИ сердца. Обычно, сопровождающей симптоматики не наблюдается и такое состояние считается вариантом физиологической нормы и не представляет опасности.
2. Приобретенный или вторичный. Появляется в результате возникновения некоторых болезней сердца, таких как ревмокардит, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, ангина, скарлатина и других заболеваний. Указанные болезни снижают тонус мышц, которые отвечают за исправное функционирование митрального клапана.Также данное заболевание может возникнуть вследствие травмы грудной клетки, при которой происходит разрушение сердечных хорд.

В случае отсутствия симптомов пациент с ПМК 1 степени с минимальной регургитацией не нуждается в лечении. Чаще всего к данной категории относятся дети, у которых диагностируется указанное заболевание во время прохождения УЗИ сердца при диспансеризации. Обычно им даже можно заниматься спортом без ограничений. Однако, необходимо периодически наблюдаться у кардиолога и отслеживать динамику.

Врачебная помощь может понадобиться только в том случае, когда данный пролапс сопровождается опасными симптомами, такими как сердечные боли, нарушения ритма сердца, потеря сознания и другими. В этом случае лечение направлено на ликвидацию симптоматики. Оперативного лечения ПМК 1 степени не проводится.

Медикаменты

В зависимости от негативных проявлений, сопровождающих пролапс митрального клапана, назначаются следующие лекарственные средства:

• успокоительные препараты и транквилизаторы, в том числе глицин, тенотен, пантогам, фенотропил и другие лекарства, принимаемые при вегетососудистой дистонии;
• антикоагулянты, например, гепарин, фенилин, в случае риска возникновения тромбоза;
• бета-блокаторы, в основном, тимолол, пенбутолол и небиволол, которые используются для восстановления сердечного ритма;
• препараты для улучшения работы миокарды, такие как рибоксин, панангин, магнерот, которые являются источником магния и улучшают электролитический баланс;
• витамины В и С для укрепления сердечной мышцы.

Кроме того, пациенту необходимы лечебная физкультура, дыхательная гимнастика, санаторно-курортное лечение, массаж, релаксационные и психотерапевтические сеансы.

Также следует придерживаться здорового образа жизни, правильного питания и выполнять умеренные физические нагрузки.

Народные средства

Средства народной медицины наряду с фармацевтическими лекарствами дают хорошие результаты в устранении симптомов ПМК 1-й степени.

В данном случае используются следующие лечебные препараты, обладающие успокоительным действием и укрепляющие сердечную мышцу :

• отвар из полевого хвоща, который помогает укреплять сердечную мышцу и одновременно является хорошим успокоительным средством;
• чай из смеси следующих трав: пустырника, боярышника, мяты и валерианы, который обладает мощным успокаивающим эффектом;
• чай из смеси вереска, терна, пустырника и боярышника, который также хорошо успокаивает;
• отвар из шиповника, как источник витамина С, необходимого для сердечной мышцы.
• смесь из скорлупы 20 яиц, сока из 20 лимонов и меда в таком же объеме как яйца и сок.

Также следует употреблять в пищу сухофрукты, красный виноград и грецкие орехи, как содержащие большое количество калия, магния и витамина С.

Следует учитывать, что в некоторых случаях с возрастом возможно увеличение провисания митрального клапана, поэтому пациентам с 1-й степенью пролапса даже в случае отсутствия симптомов необходимо регулярное наблюдение у кардиолога (1-2 раза в год).

Лечение митральной недостаточности

Легкая степень заболевания, которая не сопровождается появлением симптомов, особого лечения не требует.

Умеренная недостаточность митрального клапана не является показанием для оперативного вмешательства. В этом случае лечение проводится при помощи медикаментов:

• ингибиторы АПФ предотвращают вторичную трансформацию миокарда сердца и уменьшают симптомы сердечной недостаточности;
• бета-блокаторы уменьшают частоту сокращений левого желудочка, за счет чего увеличивается фракция выброса;
• диуретики ускоряют выведение жидкости из организма и устраняют симптомы застоя;
• вазодилататоры уменьшают нагрузку на сердце путем депонирования крови и жидкости в периферических артериях;
• сердечные гликозиды стимулируют сердечные сокращения и помогают в борьбе с аритмией;
• антикоагулянты имеет смысл применять при постоянной форме мерцания предсердий;
• антибиотики назначают при инфекционном эндокардите;
• гормональные препараты могут повлиять на течение ревматизма.

В результате увеличивается коронарный кровоток, а также повышается фракция выброса. Мера эта временная и подходит в основном для ишемии папиллярных мышц, либо в качестве предоперационной подготовки.

1. Необходимо провести лечение основного заболевания – причины недостаточности митрального клапана.
2. Медикаментозное лечение показано при осложнениях митральной недостаточности (например, лечение сердечной недостаточности, нарушений ритма сердца и др.)
3. Недостаточность митрального клапана незначительной или умеренной степени не требует проведения специального лечения.
4. Хирургическое лечение недостаточности трикуспидального клапана проводят исключительно в условиях искусственного кровообращения (во время операции кровь по всему телу перекачивает не сердце, а электрический насос).

Виды операций:

Пластические операции (то есть нормализация кровотока через левое предсердно-желудочковое отверстие с сохранением собственного митрального клапана) выполняют при недостаточности митрального клапана 2-3 степени и отсутствии выраженных изменений его створок.

• Кольцевая аннулопластика (пластика клапана) с помощью вшивания опорного кольца у основания створок митрального клапана. Кольцо состоит из металлической основы, покрытой синтетической тканью;
• Укорочение хорд (сухожильных нитей, прикрепляющих к мышце сердца папиллярные мышцы – внутренние мышцы сердца, обеспечивающие движения клапанов);
• Удаление части удлиненной задней створки митрального клапана.

Протезирование митрального клапана выполняют только при грубых изменениях его створок или подклапанных структур, а также в случае неэффективности ранее проведенной пластики клапана. Используют два вида протезов:

• биологические протезы (изготовленные из аорты (то есть самого крупного сосуда) животных) – применяют у детей и у женщин, которые планируют беременность;
• механические клапаны (изготовленные из специальных медицинских сплавов металлов) применяют во всех остальных случаях.

Хирургическое лечение противопоказано при наличии необратимых сопутствующих заболеваний (неизбежно приводящих к смерти в ближайшее время), а также при тяжелой сердечной недостаточности, не поддающейся медикаментозному лечению.
Послеоперационное ведение.

• После имплантации (вживления) механического протеза больным необходим постоянный прием препаратов из группы непрямых антикоагулянтов (препаратов, снижающих свертываемость крови путем блокирования синтеза печенью веществ, необходимых для свертывания).
• После имплантации биологического протеза терапию антикоагулянтами проводят кратковременно (1-3 месяца).
• После пластики клапана антикоагулянтная терапия не проводится.

Методы диагностики

Для выявления митральной регургитации обращают внимание на данные врачебного обследования:

• сердечный горб (из-за расширения и утолщения стенки левого желудочка);
• верхушечный толчок усилен в 5 межреберье;
• под реберным углом определяется пульсация;
• границы сердца расширены;
• первый тон на верхушке слабый или отсутствует, систолический шум;
• второй тон акцентирован на легочной артерии, расщеплен.

Данные инструментальной диагностики помогают обнаружить такие отклонения:

• ФКГ – подтверждает изменение тонов и наличие шума;
• ЭКГ – гипертрофия левых отделов, а затем и правого желудочка;
• рентгенография – увеличены дуги левых отделов, треугольное сердце, застойные явления в легких;
• УЗИ с допплерографией – главный метод для определения степени регургитации, митральной недостаточности.

Если после этого комплекса исследований не удается подтвердить диагноз или нужно выбрать оптимальный вид хирургического лечения, то могут быть назначены зондирование полостей и контрастная вентрикулография.

Симптомы пролапса матки

Симптоматически и по уровню смещения пролапс матки можно поделить на несколько стадий.

• Первая стадия пролапса матки отличается незначительным смещением, около половины длины вагинального канала. Для нее характерны:

— Дискомфортные ощущения, локализующиеся внизу живота, в зоне поясницы, тянущие и по ощущениям подобны предвестникам менструации.

— Болезненность и неудобства вовремя обычной ходьбы, неясной этиологии.

— Затруднения во время полового акта.

— Менструации изменяются по обильности, колеблется их длительность, интенсивность.

• Матка при второй стадии пролапса достигает половой щели. Если женщина поднатужится, то матка может выйти за ее границы. Жалобы заключаются в следующих проявлениях:

— Инородное тело может чувствоваться женщиной, которое по ощущениям напоминает маленький шарик в области промежности или вагинальном канале.

— Половая жизнь сопровождается сильными болями, вплоть до прекращения вовсе. Появляются бели, частые кровянистые выделения, первопричиной которых есть механические травмы.

— Отмечается усиление всех симптомов после нагрузок физического характера, длительных пеших прогулок, ходьбы по ступенькам, подъема тяжестей.

• При третьей стадии пролапса матка частично выступает за границы вагинального канала, но полностью находится внутри. Прощупывается шейка матки. К симптомам добавляются:

— Возникновение интенсивных болей при любом передвижении, при этом фактически невозможность сидеть. Развиваются пролежни, другие воспалительные процессы ткани, вплоть до абсцесса.

— Половые контакты невозможны.

Также начинают развиваться такие расстройства как воспалительные процессы мочеточников и мочевого пузыря, нарушения воспалительного характера в канальцах нефрона и дальнейшим распространением на всю почечную систему, мочекаменная болезнь, воспаление узлов толстого кишечника. Это происходит в результате втягивания соседних органов при смещении матки. Зависимо от пролапса стенки матки, которая опускается, преобладают те или иные симптомы:

— Пролапс передней стенки матки провоцирует развитие расстройств мочеиспускании. Может проявиться недержанием мочи при кашле, чихании, смехе, при поднятии тяжести, а также наоборот задержка и боль при попытке помочиться.

— Пролапс задней стенки матки вовлекает в процесс проктологические проблемы. Проявляются в следующем: хронические запоры, недержание газов и наоборот недержание кала, на данном фоне нередко развивается колит.

Синусовый ритм что это, как выглядит на ЭКГ, возможные нарушения

Когда нужно волноваться

Поводом для беспокойства должны стать заключения кардиографии, говорящие о патологической синусовой тахикардии, брадикардии или аритмии с нестабильностью и нерегулярностью ритма.

При тахи- и брадиформах врач быстро устанавливает отклонение пульса от нормы в большую или меньшую сторону, выясняет жалобы и направляет на дополнительные обследования — УЗИ сердца, холтер, анализы крови на гормоны и т. д. Выяснив причину, можно приступать к лечению.

Нестабильный синусовый ритм на ЭКГ проявляется неодинаковыми промежутками между главными зубцами желудочковых комплексов, колебания которых превышают — 150-160 мсек. Это почти всегда признак патологии, поэтому пациента не оставляют без внимания и выясняют причину нестабильности в работе синусового узла.

О том, что сердце бьется с нерегулярным синусовым ритмом, также скажет электрокардиография. Нерегулярность сокращений может быть вызвана структурными изменениями в миокарде — рубец, воспаление, а также пороками сердца, сердечной недостаточностью, общей гипоксией, анемией, курением, эндокринной патологией, злоупотреблением отдельными группами лекарств и многими другими причинами.

Неправильный синусовый ритм исходит из главного водителя ритма, но частота биений органа при этом то возрастает, то снижается, теряя свое постоянство и регулярность. В этом случае говорят о синусовой аритмии.

Аритмия с синусовым ритмом может быть вариантом нормы, тогда ее называют циклической, и связана она обычно с дыханием — дыхательная аритмия. При этом явлении на вдохе ЧСС увеличивается, а на выдохе — падает. Дыхательную аритмию можно обнаружить у спортсменов-профессионалов, подростков в период усиленной гормональной перестройки, лиц, страдающих вегетативной дисфункцией или неврозами.

Синусовая аритмия, связанная с дыханием, диагностируется на ЭКГ:

• Сохраняется нормальная форма и расположение предсердных зубцов, которые предшествуют всем желудочковым комплексам;
• На вдохе интервалы между сокращениями уменьшаются, на выдохе — становятся более продолжительными.

синусовый ритм и дыхательная аритмия

Отличить физиологическую синусовую аритмию позволяют некоторые тесты. Многие знают, что при обследовании могут попросить задержать дыхание. Это простое действие помогает нивелировать действие вегетатики и определить регулярный ритм, если он связан с функциональными причинами и не является отражением патологии. Кроме того, прием бета-адреноблокатора усиливает аритмию, а атропин ее снимает, но этого не произойдет при морфологических изменениях в синусном узле или мышце сердца.

Если ритм синусовый нерегулярный и не устраняется путем задержки дыхания и фармакологических проб, то самое время задуматься о наличии патологии. Это могут быть:

1. Миокардиты;
2. Кардиомиопатии;
3. Ишемическая болезнь, диагностируемая у большинства пожилых людей;
4. Недостаточность сердца с расширением его полостей, что неминуемо сказывается на синусовом узле;
5. Легочная патология — астма, хронический бронхит, пневмокониозы;
6. Анемии, в том числе наследственные;
7. Невротические реакции и вегетативная дистония тяжелой степени;
8. Расстройства органов внутренней секреции (диабет, тиреотоксикоз);
9. Злоупотребление мочегонными, сердечными гликозидами, антиаритмиками;
10. Электролитные нарушения и интоксикации.

пример перебоев и нестабильности в работе синусового узла

Если пациент знает о существующих у него болезнях, то процесс диагностики упрощается, ведь врач может действовать целенаправленно. В других случаях, когда нестабильный синусовый ритм явился находкой на ЭКГ, предстоит комплекс обследований — холтер (суточное ЭКГ), тредмил, эхокардиография и др.

Как проводится расшифровка кардиограммы сердца ритм синусовый и о чем говорят результаты ЭКГ

После выполнения диагностики проводится расшифровка кардиограммы сердца, ритм синусовый и другие параметры описываются по всем правилам.

Специалист (врач-кардиолог) сравнивает полученный результат с нормой и делает заключение:

• Нормальная частота сердечных сокращений попадает в промежуток от 60 до 90 импульсов в минуту, у детей младше 6 лет до 120, а у новорожденных до 140.
• Состояние возбуждения синусового узла можно определить по зубцу Р, который всегда находиться перед зубцами QRS.
• Интервал PQ имеет одинаковую продолжительность (0,12–0,20 секунды) на всей электрической кардиограмме.
• Интервал РР (цикл сокращения миокарда до начала следующего сокращения) также должен быть одинаковым на всей кардиограмме.

Результаты ЭКГ, расшифровка, синусовый ритм могут свидетельствовать о физиологической аритмии, вызванной повышенной психо-эмоциональной или физической нагрузкой, а также некоторыми внешними факторами (резкой сменой погодных условий).

Функциональная брадикардия или тахикардия сопровождается как нерегулярным синусовым ритмом, так и изменением ЧСС. Если при устранении перечисленных причин сердечная деятельность не приходит в норму можно заподозрить патологический процесс.

В результате расшифровки кардиограммы сердца неправильный синусовый ритм может указывать на:

• болезни сердечно-сосудистой системы воспалительного и/или инфекционного характера;
• органические изменения в миокарде;
• врожденные и приобретенные аномалии сердечных клапанов;
• острую или хроническую ССН;
• врождённую аномалию атриовентрикулярного узла;
• эндокринные патологии, в том числе тиреотоксикоз;
• поражение блуждающего нерва;
• анемию или хроническую гипоксию.

Неспецифические изменения миокарда, подтвержденные расшифровкой кардиограммы сердца, ритм синусовый и его отклонения могут также указывать на такие вредные привычки, как курение, употребление наркотиков и больших доз алкоголя, а также передозировку некоторых лекарств, терапевтический регулярный прием медикаментов, таких как сердечные гликозиды.

Результаты ЭКГ, расшифровка, синусовый ритм и его отображение на кардиограмме помогут не только определить наличие факторов, которые приводят к нерегулярным сердечным колебаниям, но и выбрать подходящую тактику лечения.

Выбор терапии нарушения сердечного ритма зависит от того, какими причинами они вызваны, физиологическими или болезнью. Если в первом случае поможет изменение режима и здоровый образ жизни, то во втором требуется тщательное обследование и лечение основного заболевания.

В любом случае, не дожидаясь результатов ЭКГ-расшифровки синусового ритма необходимо отказаться от наркотиков, никотина, злоупотребления алкоголем, кофе и чаем, соблюдать нормальный режим сна и отдыха, заниматься спортом, больше времени проводить на свежем воздухе.

Важно полноценно питаться, не злоупотреблять специями, шоколадом, обеспечить организм всеми необходимыми нутриентами. Запрещено самостоятельно назначать себе препараты, особенно противоаритмические и успокаивающие средства

Обнаружение выраженной синусовой аритмии, которая развилась на фоне патологии сердца и сосудов, требует тщательного анализа, качественного терапевтического комплекса, а при необходимости хирургического вмешательства.

Специфика лечения зависит от типа патологического процесса и тяжести симптомов.

Расшифровка кардиограммы сердца, ритм синусовый в большинстве случаев свидетельствует об адаптивной способности миокарда к условиям жизни и изменениям нагрузки на организм, но требует обязательного подтверждения отсутствия недугов.

Это связано с тем, что блокада проводящей системы сердца может быть опасно не только для здоровья, но и жизни человека. Поэтому так внимательно следует смотреть на все подозрительные результаты ЭКГ, расшифровку, синусовый ритм и внимательно изучать элементы и сегменты с отклонениями от нормы.

Лекарства

Фото: healthy2life.com

Для лечения синусовой тахикардии используются β-адреноблокаторы. К наиболее распространенным представителям данной группы относятся:

бисопролол. Обычно назначается однократно в утреннее время. В большинстве случаев подбор дозы препарата осуществляется с помощью назначения минимальной дозы, которая постепенно увеличивается до появления необходимого результата терапии. Максимальная суточная доза составляет 20 мг. При необходимости отмена препарата производится постепенно, поскольку резкая отмена может привести к обострению состояния;
метопролол

Препарат оказывает действие не только в виде уменьшения частоты сердечных сокращений, но также способствует снижению артериального давления, что немаловажно для пациентов, страдающих артериальной гипертензией. Клинический эффект метопролола развивается спустя 1.5 – 2 часа после приема

Максимальная суточная доза препарата составляет 200 мг;
карведилол. Помимо основного действия, карведилол обладает антигипертензивным эффектом, уменьшает гипертрофию левого желудочка, имеет антиоксидантные и кардиопротективные свойства. Максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается спустя 1 – 2 часа от приема.

Перечисленные препараты следует принимать под контролем ЧСС (частоты сердечных сокращений)

Важно ежедневно измерять ЧСС (как минимум утром и вечером), чтобы следить за эффективностью лекарственного средства. Снижение ЧСС ниже 55 ударов в минуту является показанием для снижения дозировки препарата или его отмены

При сохранении тахикардии на фоне приема какого-либо представителя β-адреноблокаторов производится увеличение дозы или кратности приема препарата, при отсутствии эффекта после выполненных действий производится замена препарата.

Наиболее встречаемые побочные эффекты, развивающиеся на фоне приема β-адреноблокаторов, следующие:

• со стороны центральной нервной системы (общая слабость, повышенная утомляемость, головная боль, расстройство сна);
• со стороны сердечно-сосудистой системы (ощущение боли или дискомфорта в области сердца, снижение артериального давления, брадикардия);
• со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, боль в животе, расстройство стула в виде запора или диареи);
• со стороны дыхательной системы (прием высоких доз приводит к развитию бронхообструкции, что вызывает появление одышки);
• со стороны эндокринной системы (гипер- или гипогликемия, гипотиреоидное состояние);
• при наличии аллергии на препарат появляются кожные проявления аллергии (зуд, крапивница) или развивается анафилактический шок.

Противопоказания к применению:

• индивидуальная непереносимость;
• артериальная гипотензия;
• атриовентрикулярная блокада 2 или 3 степени;
• бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких;
• беременность и период лактации.

Народные средства

Фото: evrikak.ru

Существуют средства народной медицины, способные уряжать частоту сердечных сокращений. Однако стоит отметить, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, необходимо тщательно соблюдать все рекомендации лечащего врача. Перед использованием какого-либо народного средства на основе целебных трав следует проконсультироваться с врачом. К Вашему вниманию предлагаем следующе рецепты:

• предварительно измельчите корень валерианы и высушите. Возьмите 1 столовую ложку полученного сырья и залейте 0,5 л крутого кипятка. Дайте настояться в течение 1 – 2 часов, после чего настой готов к употреблению. Рекомендуется принимать по 1/3 стакана 3 раза в день. Курс приема в среднем составляет 3 недели;
• возьмите 1 столовую ложку заранее подготовленного пустырника и залейте 200 мл кипятка, дайте настояться в течение 10 – 20 минут. Рекомендуется выпивать стакан полученного настоя в течение дня. Курс приема составляет 2 недели;
• возьмите мелиссу и корень валерианы. Смешайте перечисленные компоненты сбора в равных пропорциях. Затем к полученному сбору добавляется небольшое количество тысячелистника. Одна столовая ложка сбора заливается стаканом холодной воды и настаивается в течение 3 часов, после чего настой томится на водяной бане 20 – 30 минут. Готовый отвар следует тщательно процедить, чтобы не допустить попадание мелких частей сырья. Рекомендуется употреблять по 2 – 3 глотка в течение всего дня. Курс приема составляет 2 – 3 недели;
• возьмите 1 столовую ложку высушенных листьев и цветков боярышника, залейте 1 стаканом крутого кипятка, дайте настояться в течение 2 – 3 часов. После тщательного процеживания через ситечко настой становится готовым к употреблению. Рекомендуется принимать по 2 столовые ложки 3 раза в день. Курс приема составляет 2 – 3 недели;
• натрите на мелкой терке репу, возьмите 2 столовые ложки полученной массы и залейте стаканом кипятка. Поставьте на огонь и варите на медленном огне в течение 15 – 20 минут. Дайте отвару остыть, после чего его следует процедить. Рекомендуется принимать по ½ стакана 2 раза в день после еды;
• возьмите 1 столовую ложку высушенных ягод шиповника и тщательно их промойте под проточной водой. Залейте сушенные ягоды 500 мл крутого кипятка и дайте настояться в течение 6 часов, после чего готовый настой следует процедить. Рекомендуется употреблять по половине стакана 3 раза в день.

Важно еще раз подчеркнуть, что перед использованием средств народной медицины следует проконсультироваться с квалифицированным специалистом. Кроме того, применение народных средств без медикаментозных препаратов допускается лишь при легкой степени выраженности тахикардии, когда отсутствуют нарушения гемодинамики

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Правильный ритм

СУ – скопление специализированных клеток, длина узла составляет 1-2 см. Это образование расположено в правом предсердии, служит центром, управляющим всей работой сердца.

Нормальный или правильный синусовый ритм сердца характеризуется:

• ЧСС 60 -100 импульсов в минуту;
• присутствием зубца Р перед отрезком QRS на электрокардиограмме (ЭКГ).
• постоянством расстояния между зубцами R-R или минимальными отличиями, не превышающими 10%.

Нормы ритма сердца у взрослых и детей различаются. Синусовый ритм сердца новорожденных отличается более высоким зубцом Р, что объясняется большей относительной массой предсердий, меньшей величиной интервала PQ, чем в норме у взрослых.

ЧСС у детей до года считается нормальной, если укладывается в диапазон 100 — 160 ударов в минуту, у детей до 2 лет – в диапазон от 94 до 155 импульсов/минуту.

Синусовая тахикардия

Ускорение ЧСС, вызванное нарушением работы синусного узла, не превышает 120 импульсов в минуту. Если частота сокращений выше и достигает 150 импульсов в минуту, то предполагаются дополнительные нарушения проведения нервного сигнала в миокарде.

Интервалы p-Q, p-p при синусовом ускоренном ритме постоянны или различаются незначительно, а это означает, что у человека не возникает перебоев сердца, не появляется такое чувство, что оно остановилось, а потом начало колотиться.

Временное изменение частоты пульсаций миокарда служит компенсаторным механизмом, позволяющим организму лучше адаптироваться к внешней среде. Так, ускорение сердцебиения при виде опасности увеличивает минутный выброс крови из желудочков. Мышцы получат больше кислорода, что позволит их хозяину быстрее покинуть опасное место.

Но такое усиление синусового ритма у взрослого создает опасность возникновения дополнительных очагов возбуждения, и появления экстрасистол на ЭКГ, что на ленте кардиографа проявляется дополнительными зубцами Р перед QRS.

При ригидном синусном ритме, который является разновидностью регулярных сокращений, интервал p-p на ЭКГ остается неизменным.

Синусовая брадикардия

К синусовой относят брадикардию с урежением ЧСС до 40 – 60 импульсов в минуту. Длина отрезков p-p на ЭКГ колеблется незначительно, и может оставаться постоянной.

Синусовая брадикардия часто отмечается во время ночного сна, как установлено с помощью холтеровского мониторирования, особенно в молодом возрасте. Пульс может составлять 35-40 импульсов/минуту. Возникают паузы между сокращениями, продолжающиеся до 3 секунд.

Синусовая брадикардия – частое явление у спортсменов из-за повышенной активности блуждающего нерва, отвечающего за уменьшение ЧСС. Днем пульс может находиться в диапазоне 40-50, во время сна снижаться до 30 ударов в минуту.

Синусные паузы, при которых сокращения сердца не регистрируются на ЭКГ, вызываются блокадой проведения импульса от СУ к АВ узлу.

Нерегулярный ритм, аритмия

При нерегулярном синусовом ритме сердца отмечаются значительные изменения интервала p-p в ЭКГ. Синусовая аритмия может зависеть от фазы дыхания. При такой форме аритмии ЧСС повышается на вдохе и снижается на выходе.

Синусовая аритмия встречается у детей, при брадикардии чаще, чем при тахикардии. Синусная брадикардия может сочетаться сочетается с трепетанием предсердий, фибрилляцией.

В 30% случаев аритмий пусковым механизмом служат психоэмоциональные стрессовые ситуации. Значительная роль в развитии этого отклонения играет токсическое поражение алкоголем, наркотиками, лекарствами.

Насколько опасна выраженная синусовая аритмия у детей

Выраженная синусовая аритмия – это патологическое состояние, характеризующееся нарушением работы источника импульсов в синусовом узле. При нормальной работе именно в синусовом узле формируются электрические импульсы, задающие ритм сердечных сокращений, варьирующийся от 60 до 80 ударов в минуту. При изменении этого показателя в большую сторону диагностируется тахикардия, а в случае, если имеет место замедление частоты, может быть диагностирована брадикардия, а кроме того, возможен третий вариант, сопровождающийся нерегулярным сердцебиением.

Основные причины развития выраженной синусовой аритмии

Причина развития выраженной аритмии во многом кроется в том, что синусовый узел, который является источником импульсов в сердце, с одной стороны, является автономным, а с другой – подверженным влиянию множества внешних факторов, которые способны оказывать как угнетающее, так и стимулирующее воздействие. Нередко патология связана с дыханием, так как при вдохе количество ударов может стремительно увеличиваться, а при выдохе, соответственно, сокращаться.

Наиболее часто синусовая аритмия встречается у детей и подростков. Во многом развитие нарушения ритма в детском возрасте связано с индивидуальными особенностями функционирования организма, а кроме того, лабильностью вегетативной нервной системы. В большинстве своем развитие нарушения ритма у детей не имеет яркой симптоматики, так как это состояние является физиологическим, а не патологическим. В случае если синусовая аритмия является физиологическим состоянием, лечение ее не проводится, так как с возрастом она исчезнет самостоятельно. Однако следует отметить, что это состояние может быть следствием разнообразных патологических факторов. К таким факторам относится:

1. Наследственность. У родителей, которые на определенном этапе жизни страдали от этого нарушения ритма сердца, дети нередко имеют такое отклонение.
2. Врожденные или приобретенные пороки сердца
3. Отравление лекарственными или токсическими веществами.
4. Инфекционные заболевания. В случае попадания патогенной микрофлоры в сердце может развиться эндокардит или миокардит.

Кроме того, выраженная синусовая аритмия в редких случаях наблюдается у людей всех возрастов при таких заболеваниях, как:

• брюшной тиф;
• гипотермия;
• печеночная недостаточность;
• артериальная гипертензия;
• гипотиреоз.

Помимо всего прочего, к выраженной синусовой аритмии могут привести гормональные всплески, не являющиеся редкостью в подростковом возрасте.

Симптоматические проявления выраженной синусовой аритмии

Учитывая, что наиболее часто подобное нарушение ритма имеет место у детей младшего возраста, крайне сложно опросить больного, чтобы выявить проблему. Существует довольно много маркеров, которые даже без применения специфических инструментальных средств диагностики помогают устранить. К характерным маркерам, свидетельствующим о наличии нарушения ритма, относится:

• плохой сон;
• беспокойное поведение;
• побледнение или посинение конечностей;
• одышка;
• быстрая утомляемость, выраженная в нежелании играть.

Дети старшего возраста также отмечают наличие дискомфорта в области груди, боли, а также ощущение сдавливания и замирания сердца. Кроме того, нередки случаи, когда нарушение ритма сердца сопровождается головокружением, обмороками и даже головными болями.

Лечение выраженной синусовой аритмии

В случае если симптомы аритмии выражены слабо или это состояние совсем не проявляется, направленное лечение аритмии не проводится.

В случае если аритмия является не физиологическим, а патологическим состоянием, назначается направленное лечение первопричины появления патологии.

Наиболее распространенным препаратом, использующимся при лечении синусового нарушения ритма, являются инъекции атропина, новокаинамида и хинида. Эти препараты способствуют нормализации ритма, а также способствуют устранению экстрасистолии.

При лечении детей младшего возраста большинство врачей-кардиологов стараются минимизировать медикаментозное воздействие, так как препараты, предназначенные для аритмии у взрослых, могут оказать негативное воздействие на общее состояние здоровья ребенка. Главный упор при лечении детей от синусовой аритмии и делается немедикаментозные методы воздействия. В первую очередь следует максимально снизить имеющуюся физическую нагрузку. Кроме того, нужно организовать правильный режим питания. Из рациона следует полностью исключить жареные блюда, полуфабрикаты и другую тяжелую пищу.

Синусовая тахикардия лечение

Тактика лечения синусовой тахикардии во многом зависит от причины, которая спровоцировала появление учащённого ритма СС. Если увеличение ЧСС связано с физическими нагрузками или стрессовыми ситуациями, то устранение воздействия раздражителя повернёт проблему в положительное русло и показатели сердечного ритма придут в норму самостоятельно, а в некоторых случаях достаточно нескольких расслабляющих упражнений или массажа, чтобы достичь положительного результата.

При тяжёлых формах синусовой тахикардии назначают препараты успокаивающего действия или рекомендуют народную медицину, то есть лечение с помощью трав. Кроме того, больному необходимо отказаться от никотина, алкоголя, кофе и крепкого чая, а также нормализовать режим питания и рацион. Больного желательно оградить от эмоциональных, психических, а также физических нагрузок. Это касается в основном физиологической формы синусовой тахикардии.

Как правило, основное лечение патологического состояния проводится врачом-кардиологом при консультировании другими специалистами. Это уже будет зависеть от наличия сопутствующих заболеваний. В первую очередь терапия начинается с лечения основной патологии, которая диагностируется после проведения комплексного обследования.

При синусовой тахикардии экстракардиального характера неврогенного генеза больному назначается консультация неропатолога, который для лечения этого вида назначает психологическую терапию и седативные препараты в виде транквилизаторов, нейролептиков (Седуксен, Реланиум, Транквилан) и Люминал.

Для лечения  рефлекторной синусовой тахикардии на фоне гиповолемии, а также тахикардии компенсаторного типа при гипертиреозе или анемиях в первую очередь устраняют основную причину возникновения патологического состояния. Иначе, если начинать терапию со снижения частоты сердечных сокращений, то можно вызвать резкое падение АД, а в дальнейшем привести к ухудшению гемодинамики пациента.

Лечение синусовой тахикардии, причиной которой стал тиреотоксикоз, начинается с назначения тиреостатических препаратов эндокринологом в сочетании с β-адреноблокаторами. К группам β-блокаторов, которым отдаётся предпочтение, относятся Приндолола, Практолола, Оксипренолола. В случае противопоказаний β-адероноблокаторов применяют лекарственные средства, альтернативные предыдущим – Дилтиазем, Верапамил. Они являются антагонистами Ca негидропиридинового ряда.

При сердечной недостаточности, которая спровоцировала синусовую тахикардию, в комбинации с β-адреноблокаторами применяют Дигоксин из сердечных гликозидов.

Приведение в норму ЧСС должно подбираться строго индивидуально. Это будет зависеть от состояния самого больного и его основного патологического заболевания. Целевая частота сердечного ритма при стенокардии должна быть около шестидесяти ударов в минуту, а при дистонии нейроциркуляторного характера – от шестидесяти до девяноста, в зависимости от индивидуальной переносимости.

Для лечения неадекватной формы синусовой тахикардии, в случае, когда неэффективны адреноблокаторы, а также при значительном ухудшении состояния пациента, назначается трансвенозная РЧА сердца. Таким путём восстанавливают нормальный ритм сердца, прижигая поражённый участок. А вот при неэффективности всех предыдущих методик и тактик терапевтического лечения, назначается проведение хирургической операции в виде имплантации электрокардиостимулятора, который считается искусственным водителем сердечного ритма.

Чаще всего патологическое учащение сердечных сокращений возникает у больных при наличии дисфункции ЛЖ или сердечной недостаточности. В таких случаях прогнозировать исход достаточно сложно, так как он считается очень серьёзным. И обусловлено это, как правило, тем, что синусовая тахикардия – это отражающая реакция сердечно-сосудистой системы на уменьшенный выброс и изменение гемодинамики внутри сердца. А вот при физиологической форме патологического состояния, даже при имеющихся проявлениях субъективного свойства, прогноз в основном благоприятный.

Важным моментом ускоренного ритма сердца являются профилактические мероприятия, обусловленные ранней диагностикой и своевременным лечением сердечных патологий, устранением всех факторов внесердечного характера, которые способствуют развитию изменений ЧСС и функции СУ.

Кроме того, чтобы избежать серьёзных нарушений и последствий, желательно соблюдать все рекомендации специалистов относительного образа жизни и здоровья.

Головокружение

Как избавиться от головокружения, возможные методы лечения

Головокружения при острых патологических процессах, протекающие в организме, лечат медикаментозными препаратами:

• Вазобрал – сосудорасширяющее лекарственное средство, улучшающее кровоснабжение мозговых структур;
• Меклозин, Оксазепам – антигистаминные препараты, которые путем воздействия на лабиринтные периферические структуры мозга снимают приступы головокружения, тошноты и рвоты;
• Метеразин – нейролептик сильного действия, который назначают при головокружениях, вызванных депрессивным состоянием, паническими атаками, психическими расстройствами;
• Экстракт Гинкго Билоба или Пиретрума – растительные препараты накопительного действия, позитивно влияющие на работу сосудов и устраняющие головокружения, вызванные сосудистыми заболеваниями.

В отдельных случаях после медикаментозного лечения пациенту назначают вестибулярную реабилитацию, которая включает в себя комплекс физических и дыхательных упражнений, ряд физиотерапевтических процедур.

Если головокружение застало врасплох, то можно предотвратить его развитие следующими действиями:

• остановиться, если головокружение появилось во время движения, и попытаться сконцентрировать взгляд на конкретном предмете;
• выпить прохладной воды, особенно если головокружение возникло после долгого пребывания в душной комнате или на солнце;
• если голова периодически кружится от голода или снижения сахара в крови, то необходимо в сумке иметь какой-нибудь питательный фрукт (например, банан) или плитку шоколада.

У вас есть вопрос? Задайте его нам!

Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы прямо тут на сайте.

Эти простые действия позволят на время снять приступ и благополучно добраться домой. При неоднократно повторяющихся и внезапно возникающих головокружениях у женщин нужно показаться врачу и пройти диагностику на наличие ряда заболеваний.

Особенности и причины возникновения головокружений

Головокружения, возникающие после укачивания в различных видах транспорта или посещения аттракционов, можно воспринимать как нормальное явление. Для человека иногда бывает естественным испытывать на себе эффект «расплывающейся» картины, а также потери ощущения твёрдой земли под ногами.

В целом голова иногда кружится у разных по возрасту и уровню тренированности людей. Но больше других страдают особы, подверженные частым, почти ежедневным, головокружениям, что может выражаться в неустойчивости при ходьбе.

Итак, в каких случаях головокружение не считается патологией:

1. Транспорт и карусели. Поездка в автобусе и развлечения в луна-парке могут вызывать различные неприятные ощущения. К нагрузке на вестибулярный аппарат добавляются ещё и сильные эмоциональные переживания. Ссора в салоне автобуса или восторг от катания на качелях одинаково действуют на организм, особенно женский. Головокружение в таких случаях становится вполне возможным.
2. Влияние стресса. Резкий скачок уровня адреналина может стать причиной головокружения и тошноты, обусловленного спазмом сосудов и сокращением потока крови, поступающей в мозг. Адреналин появляется в крови как реакция на значимые события или стрессы, причем эффект одинаков как в случае с положительными эмоциями, так и в результате неприятного, агрессивного воздействия на психику.
3. Реакция на высоту. Нормальным с точки зрения анатомии и медицины можно считать также головокружение человека, поднявшегося на определенную высоту – глаза не способны моментально сфокусироваться на близких предметах после затяжного взгляда вдаль.

Что делать при головокружении в домашних условиях

Для устранения приступов вертиго можно использовать не только таблетки, но и народные средства, которые считаются более безопасными. Но самостоятельно их лучше не применять. Перед началом лечения травами следует обязательно проконсультироваться с врачом, пройти тщательное обследование, например, МРТ головного мозга. Это поможет исключить серьезные патологии, с которыми народные средства не всегда справляются.

Ответы на самые часто задаваемые вопросы про МРТ вы можете узнать от врача-рентгенолога ЛДЦ МИБС «Ярославль» Ильи Ефимовича Шпунта:

Если же лечение травами было разрешено, то помочь справиться с головокружением помогут такие рецепты:

• Отвар мелиссы. Такое средство дополнительно успокаивает нервную систему. Пить отвар можно вместо чая, достаточно запарить столовую ложку сырья стаканом воды.
• Полезно также съедать по столовой ложке морской капусты перед приемом пищи.
• Отвар крапивы. Столовую ложку сырья следует запарить половиной стакана кипящей воды. Настаивать надо 4 часа, после чего отвар процеживается и смешивается со 100 мл яблочного сока. Пить это средство лучше перед едой.

• Ароматерапия – это отличная помощь человеку, страдающему частыми головокружениями. Для лечения используются масла тимьяна, шалфея и розмарина.
• Сок сельдерея. Это средство применяется для лечения очень часто. С его помощью можно повысить давление. Для приготовления лекарственного средства достаточно использовать соковыжималку и вымытое растение. Пить сок следует ежедневно.

• Имбирь. Это средство используется в виде порошка для лечения мигрени. Корень способствует восстановлению мозгового кровообращения.
• Гинкго билоба. Использование этого средства может помочь улучшить кровоток во внутреннем ухе. Приобрести его можно в виде высушенных листов или таблеток.
• Чай из омелы белой. Это растение является очень эффективным для лечения головокружения. Для приготовления средства необходимо несколько веточек растения залить кипятком. Употреблять чай нужно, когда начинается приступ.

• Отвар клевера. Представленное средство готовится очень просто. Достаточно просто залить 200 мл кипящей воды 1 чайную ложку сырья. Далее, смесь ставится на небольшой огонь на 5 минут. Теперь жидкость можно процедить и пить его по столовой ложке до 5 раз в сутки.
• Настой петрушки. Это средство тоже хорошо подходит для лечения головокружения. Столовую ложку семян необходимо залить стаканом прохладной воды. Средство должно настояться около 8 часов. После этого настой надо процедить. Требуется выпить 200 мл средства за 4 подхода.

В домашних условиях лечение можно проводить при помощи массажа лба и висков, а также по направлению от темени к верхней части уха. Сеанс обычно длится не более 10 минут.

Причины головной боли при головокружении

Можно выделить два вида головных болей, которые возникают при головокружении.

Те, что возникают в затылочной области. Они могут быть острыми, появляются при разных инфекционных заболеваниях, в случаи, если изменяется кровообращение в мозге, из-за хронического гайморита. Также к данной группе заболеваний относится мигрень.

Вторичные головные боли при головокружении спровоцированы гипертонией, заболеванием шеи, также характерны для мозговой гематомы, ушных и глазных заболеваний.

Некоторые головные боли не нужно лечить, это те, которые характерны для синдрома «похмелье», когда голова сдавливает обручем, очками. Также не лечится головная боль, которая появляется при кашле.

Очень часто человека может беспокоить головная боль при головокружении, если он физически или умственно перетрудился, также из-за нервных расстройств. Чтобы избавиться от них нужно правильно питаться, хорошо спать. Чаще всего головная боль характерна для людей после 40 лет.

Из-за чего появляется головная боль при головокружении?

1. Из-за мигрени, при этом боль является пульсирующей, может нарастать, особенно, если человек физически перетруждается, быстро ходит. При этом может наблюдаться тошнота и рвота. Приступ такой боли длится трое суток. Сначала колит в области виска, затем начинает перед глазами все плыть и у человека возникает сильная тошнота. Наблюдается повышенная раздражительность.

2. Головная боль при головокружении часто может быть последствием напряжения, после пережитого сильного стресса, также появляется в том случаи, если человек не правильно сидит, у него нарушены шейные позвонки. При этом она является интенсивной. В шеи сильно напрягаются мышцы, также болевые ощущения охватывают челюстной сустав и черепной.

3. При гипертонии головокружение сопровождается сильной головной болью, она является тупой, локализуется в затылочной области, особенно утром, уменьшается в течение дня. Может быть пульсирующей в области висков, такое возникает, если человек перетрудился. Кроме головокружений появляется заложенность в ушах.

Как лечить головную боль при головокружении?

Для начала нужно выяснить из-за чего она появилась: обязательно измеряйте артериальное давление, пройдите компьютерную томографию, обследуйте шейный позвоночный отдел.

Обратите внимание на свое питание, болевые ощущения при головокружении могут быть спровоцированы нитритами, кофеином, биогенными аминами, глутаматом натрия. Все это отрицательно сказывается на состоянии кровеносных сосудов

Поэтому стоит отказаться от таких продуктов питания: кетчупа, сыра, майонеза, лука, бананов, шоколада, ананасов, шпината. Когда они начинают попадать в кровь, сосуды начинают сужаться, из-за этого возникает пульсирующая боль.

Народные методы лечения головной боли при головокружении

1. Необходимо взять 200 мл молока, разбавить его одним сырым яйцом, пить в горячем виде до одной недели.

2. Хорошо помогает такой отвар, для него потребуются почки березовые, бессмертник, аптечная ромашка, зверобой, все нужно тщательно перемешать, измельчить, настоять 24 часа. Процедить и выжать, добавить мед.

3. Эффективным является такое средство: для него потребуется яблочный уксус – столовая ложка, 200 мл воды, довести все до кипения. Вдыхать пар.

4. Необходимо взять корку лимона, приложить ее к виску до тех пор, пока не утихнет боль.

5. Если боль и головокружение возникли внезапно, необходимо сделать такой массаж – сначала массировать волосяную часть головы, затем низ челюсти.

6. В случаи регулярных болей нужно сделать такой массаж, сначала ладонями погладить волосяную часть головы, затем массировать части с боку. После положить ладони на голову и с помощью вибрационных движений выполнить массаж. Длиться он должен до 10 минут.

Головокружение и тошнота причины у женщины

Организм человека работает слаженно и по настроенной схеме, отвечающей за поддержание равновесия тела и удержания в определенном положении в пространстве. Вестибулярная система имеет рецепторы в каждом виде тканей, поэтому даже при незначительном изменении или подаче сигнала от нервных волокон человек может мгновенно поменять положение тела, но не упасть или дезориентироваться. Если хотя б одна из составляющей сложнейшего механизма нарушает свою работу, это влияет на весь организм.

Когда возникает головокружение и тошнота, причины у женщины обычно кроются в развитии серьезных патологических процессов мозга. Симптомы, к которым примешивается слабость, могут говорить о появлении следующих заболеваний:

• Последствия травмы ушей;
• Блокировка кровотока к вестибулярному аппарату;
• Синдром Меньера.

От таких патологий женщин беспокоит тошнота и рвота. Головокружение сильное, появляется тахикардия, выделяется повышенное количество пота. Если причина не такая серьезная, то вертиго не проявляется выраженными симптомами. Обычно головокружения слабые, они появляются и заканчиваются плавно.

Любые патологические изменения, которые вызывают слабость, тошноту и нарушения координации движений необходимо лечить. Некоторые из проявлений вертиго могут угрожать летальным исходом или же полный симптомокомплекс свидетельствует о развитии тяжелой формы болезни.

Не стоит думать, что как только у женщины появилась тошнота с головокружением, значит у нее обязательно серьезное заболевание. Обычно такие признаки возникают в результате более простых патологий:

• Анемия с понижением гемоглобина, которая появляется из-за недостатка железа в организме;
• Нарушение мозгового кровообращения, сопровождающееся ушным шумом, мельканием звездочек в глазах;
• Гипертония, возникающая резко и с выраженными симптомами (иногда внезапное повышение давления может закончиться инсультом);
• Вегето-сосудистая дистония, развивающаяся на фоне постоянных стрессов, психических нарушений, эмоциональных скачков;
• Онкозаболевания, которые вызывают тошноту и головокружения на раннем этапе;
• Нарушения работы сердца, приводящие к расстройствам кровообращения в теле;
• Внутриглазное давление и др.

Чаще головокружения и тошнота развиваются постепенно и по параллели с заболеванием, провоцирующим неприятные ощущения.

От чего оно может возникнуть

Механизм головокружения всегда примерно одинаков и сводится к нарушениям в лабиринте вестибулярного аппарата или к ухудшению кровоснабжения различных участков мозга, отвечающих за координацию и движение (мозжечка, корковых структур), а также, в ряде случаев, их сочетанию.

Причины головокружения различают следующие:

• физиологические — когда головокружение происходит в результате естественных процессов и не является симптомом заболевания.
• патологические — головокружение является проявлением болезни.

Физиологические причины

К проявлениям физиологии можно отнести следующие виды головокружения.

После еды

Это объясняется оттоком крови к пищеварительным органам, особенно если было съедено много жирной и трудно усваиваемой пищи. Зная эту особенность своего организма, человек может легко избежать головокружения, если не будет переедать и быстро убегать из-за стола.

При смене положения тела

При резком изменении положения тела (например, вставании из положения лежа или сидя) происходит временный сбой кровоснабжения мозга, в том числе от его отделов, отвечающих за равновесие, что может спровоцировать легкое головокружение. Чаще всего кружится голова по этой причине у подростков, чья сосудистая система еще полностью не сформировалась и временно отстает в развитии от остального организма, а также людей со слабыми сосудами.

Однако, если такая ситуация возникает при каждой смене положения тела, головокружение ощущается сильное и/или оно сопровождается тошнотой, рвотой или шумом в ушах, это может уже свидетельствовать о наличии заболевания. С такими симптомами следует обязательно обратиться к врачу.

При сильных эмоциональных переживаниях

Когда у человека происходит выброс адреналина в кровь — сужаются сосуды головы, вследствие этого возникает кратковременное головокружение. Не случайно принято говорить «голова кружится от счастья» или «от горя ушла земля из-под ног».

При курении

Воздействие никотина на внутреннюю стенку сосудов приводит к их спазму и ухудшению кровообращения в мозге. Клинически это проявляется в ощущении легкого головокружения, особенно когда куришь первую сигарету с утра или после долгого перерыва.

Однако нужно знать, что через какое-то время сосуды привыкнут к токсическому влиянию никотина и будут постоянно находиться в спазмированном состоянии, что впоследствии приведет к развитию артериальной гипертензии и другим заболеваниям. Искоренение этой вредной привычки поможет одновременно избавиться и от головокружения и факторов риска развитися других патологий.

Перед месячными

Из-за преобладания эстрогенов в организме женщины перед месячными происходят естественные процессы, которые укладываются в рамки предменструального синдрома (ПМС). Выход жидкости в ткани (появление отеков) уменьшает объем циркулирующей крови, поэтому немного снижается давление, и женщина ощущает слабость и головокружение. В таком случае хороший результат дает употребление фитопрепаратов с гормональной активностью, которые устраняют все проявления ПМС.

Патологии, при которых может кружиться голова

Заболеваний, протекающих с симптомами головокружения, более 80, среди которых: воспаление среднего уха, болезнь Меньера, атеросклероз сосудов головы и шеи, опухоли мозга, рассеянный склероз, инсульт, нарушенный сердечный ритм, остеохондроз шейного отдела позвоночника, острая или хроническая кровопотеря, многие инфекционные болезни с проявлениями токсикоза (кишечные инфекции, тифы, грипп, ботулизм).

Практически при всех этих болезнях головокружение носит постоянный характер, которому сопутствуют и другие характерные симптомы.

Диагностика головокружения

Во время опроса, при жалобах пациента на головокружение, врачу наиболее важно узнать:

• симптомы появляются внезапно или хронически;
• что этому способствует, например, изменение положения тела;
• продолжительность симптомов и ощущения при этом (кружения, нарастание и т.п.);
• Предрасполагающие факторы: ушные инфекции, гипертония, болезни сердца, сердечно-сосудистые, заболевания, глаз, крови, принимаемые препараты;
• Наличие сопутствующих симптомов, таких как потеря слуха, нарушение зрения, речи, глотания, признаки повреждения черепно-мозговых нервов, паралич конечностей.

Не всегда бывает так, что специалист (врач-отоларинголог, офтальмолог или невропатолог) может сразу поставить диагноз. Иногда, в дополнение к подробному опросу, в котором учитывают даже жилищные условия и место работы, необходимо провести еще и дополнительные исследования.

Исследования, для выявления причин головокружения

1. Провокационная проба – используется для определения, является ли виной периферические органы (вестибулярный аппарат и нервы) и с какой стороны. Они могут быть сделаны с использованием метода Дикса-Холлпайка. Пациенту, сидячему на кушетке, наклоняют голову в сторону, а затем еще и резко опрокидывают ее назад, переведя его в лежачее положение так, чтобы голова начала свисать на 30°. При этом наблюдают за проявлением нистагм и спрашивают о головокружении. Или же в таком лежачем положении вестибулярный аппарат раздражают с помощью теплого воздуха, чтобы вызвать нистагм. Для лучшей оценки пациенту надевают очки Френцеля, в которых стоят увеличительные стекла и лучше видно колебания глаз.
2. Аудиометрические тест – это проверка слуха. Во время испытания, пациент остается в безэховой камере с одетыми наушниками, в которых воспроизводятся звуки различных частот. Когда он смог услышать, то нажимает на кнопку.
3. ЭНГ и ВНГ, т.е. электро- и видеонистагмография – изучение нистагм (непроизвольных глазных движений), с помощью электродов, прикрепленных к вискам пациента, или специальных очков с датчиками движения.

Другие исследования, используемые для выявления причин головокружения, включают в себя компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, рентген височных костей и шейного отдела позвоночника. Также может быть назначено ЭКГ, доплерометрия (определения скорости кровотока в определенном месте) или метод вызванных потенциалов (проверка электрической реакции мозга на внешние раздражители).

Как предотвратить кружение головы в солнечный день

Пребывая на улице в зной день, не забудьте вооружиться солнечными очками. Голову идеально защитить широкополой шляпой. Бутылочка с водой (квасом, узваром), прихваченная из дому, убережет от жажды, придаст сил в дороге. Пузырек нашатыря убережет от обморока.

Не сдавливайте голову обручем, повязкой или косынкой. В жаркий день не рекомендуется носить одежду с тугими воротничками, использовать галстуки. Почему? Чтобы не произошло сдавление сосудов, нарушение кровотока и не возникло чувство, что кружится мир вокруг. Девушкам следует отказаться от клипс с тугими застежками, поскольку мочки являются одними из самых чувствительных зон человеческого тела.

Постоянный контроль над самочувствием оградит от мучительного головокружения.

Для Вас

Причины и симптомы низкого артериального давления

Головокружение, вызванное тревогой: особенности и лечение

Показатели пульса и артериального давления у ребенка

Почему кружится голова и не хватает воздуха

Некоторые особенности развития

Если совсем недавно человек был социально активен, то при частых головокружениях ему тяжело жить по расписанию – ежедневно вставать в определенное время, проводить утренние процедуры, добираться на работу и заниматься профессиональной деятельностью. Все это вызывает большие трудности у человека. Особенно это касается людей старшей возрастной группы.

Часто именно выход на пенсию является причиной и провоцирующим фактором появления психогенного головокружения у пожилых. Также это состояние может быть вызвано дегенеративными изменениями центральной нервной системы, симптом позволяет заподозрить такие диагнозы, как болезнь Альцгеймера, Пика, Паркинсона, амиотрофический склероз

Кроме возрастных особенностей развития симптома, стоит обратить внимание также на половую принадлежность человека

Женщины – в группе риска

Они наиболее часто подвержены этому состоянию. Отчего бывает головокружение у женщин в юном и зрелом возрасте? Это можно связать с их большей эмоциональностью. Именно им приходится на протяжении всей жизни постоянно испытывать гормональные изменения в организме. Может кружиться голова у женщин не только при периодических ежемесячных изменениях, но и при беременности, а также климаксе.

Классификация головокружений

Причины головокружения у женщин после 50 лет могут быть как патологическими, так и физиологическими. Среди патологических причин можно выделить нарушения нервной и сосудистой систем. Физиологические причины после шестидесяти лет – это дегенеративные изменения, соответствующие возрасту и происходящие из-за перестройки организма.

Молодые же девушки до тридцати лет могут испытывать головокружение из-за пристрастия к диетам, хронической усталости и излишне эмоциональной реакции на события в личной жизни. Ослабленный этими факторами организм тяжело переносит воспаления, и даже банальная ОРВИ может отозваться последствиями такими.

Симптом у мужчин

У представителей сильного пола его диагностируют гораздо реже. Отчасти это связано с тем, что мужчины крайне редко обращаются к врачу. Частые причины головокружения у мужчин таковы:

• избыточные нагрузки;
• упадок сил;
• психическое напряжение;
• мигренозные приступы;
• физиологические изменения, связанные с возрастом;
• голод.

Влияние стресса на организм

Также возможные причины головокружения у мужчин могут иметь и патологическую основу. Среди болезней, которые приводят к этому состоянию, можно назвать:

• атеросклероз;
• грыжа межпозвонковых дисков;
• воспаление во внутреннем ухе и раковине;
• отек мозга;
• отравление;
• новообразования в области среднего уха и мозга;
• депрессия, стресс;
• инсульт.

Последняя причина считается самой распространенной именно для пациентов мужского пола после 40 лет

При постановке диагноза врач должен принимать во внимание общую картину, включая вес пациента, вредные привычки, профессию. Чтобы выяснить, почему кружится голова у внешне здорового мужчины, приходится пройти многоэтапную диагностику всего организма

Если кружится голова, то само себе это состояние не является опасным, но в некоторых случаях оно может привести к тяжелым последствиям. Если же больной уже адаптировался к редким приступам головокружения, не обращает на них внимания и не спешит обращаться к врачу, связывая причину произошедшего с усталостью, эти действия могут нанести ему вред.

Если кружится голова, то причину следует искать немедленно. В противном случае заболевание, которое и вызвало неприятное состояние, будет прогрессировать, а психоэмоциональное состояние ухудшаться.

Затяжное головокружение у женщин

Природой даровано слабой половине два периода в жизни, физиологические особенности которых причисляются к норме. Первый период – беременность, второй – климакс.

Вертиго при беременности

Почему приливы дурноты в сочетании с тошнотой при беременности относятся к нормальному состоянию? Организм потенциальной мамочки вынужден пребывать в режиме повышенных нагрузок. И связано это – главным образом — с увеличением объема циркулирующей крови, повышением частоты сокращений миокарда. Женщина тяжелее переносит перегрев, духоту. Хуже чувствует себя в транспорте, становится более метеозависимой.

Длительное ощущение, что кружится голова и все вокруг пребывает в движении, может провоцироваться:

• понижением гемоглобина в крови;
• токсикозом;
• низким содержанием глюкозы в крови;
• остеохондрозом;
• ВСД и мигренью;
• вирусными инфекциями;
• повышенной чувствительностью к медикаментам.

Что делать? При возникновении первых предпосылок кружения следует прилечь, приподнять ноги, чтобы кровь быстрее прилила к голове, обеспечила питание мозгу

Важно покинуть душное помещение или зону с повышенным шумом

Вертиго в климактерический период

Причины иллюзии кружения тела либо предметов вокруг связаны с дисбалансом гормонов в организме. Почему биологически активные структуры провоцируют частые кружения головы? Уменьшение подпитки организма эстрогенами и другими важными веществами ведет к нарушению обменных процессов, утрате эластичности тканей. И если в молодом возрасте варьирование количества гормонов подчинялось закономерности, то в климактерический период это происходит хаотично. Естественно, что и в целом организм следует такому нарушенному ритму.

Рецепты из народной сокровищницы помогут противостоять неприятной симптоматике.

Эффективны:

• «коктейли» из свежей водицы с добавлением лимонного (грейпфрутового), апельсинового или вишневого соков;
• отвар из материнки и шиповника, мяты и подорожника – 2 ст. л. на чашку кипятка;
• водный настой семечек петрушки огородной — 10 г на чашку прохладной воды, настаивать 10 часов;
• соки, морсы: свекольный и гранатовый, яблочный и морковный.

Гипертоническая болезнь

Женщины после 50 нередко ощущают внезапное головокружение, буквально валящее с ног, не подозревая о своем повышенном артериальном давлении. Такое явление называется гипертоническая атака. Обследование у врача позволит вовремя диагностировать начинающееся заболевание и приступить к лечению.

Если своевременно принять меры, то можно впоследствии избежать такого страшного результата, как инсульт.

Кстати, одним из признаков инсульта также является головокружение, которое продолжается несколько суток. Сопровождается расстройством чувствительности, иногда онемением частей тела, нарушением дикции и мимики. Требует немедленной госпитализации.

Причины головокружения у женщин после 40 лет распространенные факторы

Доброкачественное пароксизмальное головокружение – частая форма вестибулярных расстройств. Возникает после операций или травм в области головы. Также отмечается у людей, перенесших инфекционное респираторное заболевание, которое сопровождается выраженной слабостью.

Вестибулярный неврит – обычно развивается после поражения организма вирусами гриппа, герпеса, опоясывающим лишаем и т.п. Как правило, головокружения выраженного характера продолжаются первых 5 дней после начала воспаления. Полное восстановление организма наступает через недели или месяцы.

Закупорка лабиринтного сосуда – грозный враг вестибулярного аппарата. В результате этого кровообращение к мозгу частично блокируется, что сможет вызвать мозжечковый инсульт. Нередко патология провоцирует мозговые кровоизлияния, угрожающие смертью.

Заболевание уха – отит, образование серной пробки, отосклероз, формирование полипозных отростков, аллергические воспаления и др. Все патологии способны нарушать функциональность вестибулярного аппарата и вызывать головокружения.

Травмы головы, базилярная мигрень (в отличие от обычных приступов головной боли, человека беспокоит ощущение шатания, укачивание в транспортных средствах).

Краниовертебральная патология – частый провокатор головокружений. Кроме слабости она вызывает и более выраженные признаки – нистагмы, нарушения речевого аппарата, снижение глотательной функции.

Рассеянный склероз – относится к заболеваниям, вызывающим истинное вертиго и выраженную тошноту.

Факторов развития головокружения у женщин бывает много. Чтобы определить настоящего провокатора недомоганий, необходимо пройти обследование.

Миокардит

Диагностика и тактика лечения

Как только человек обращается за медицинской помощью, его направляют на обследование. Диагностика воспаления сердечной мышцы будет состоять из нескольких стандартных этапов:

• сбор анамнеза, осмотр пациента;
• развернутые анализы крови и мочи;
• ЭКГ для исследования сердечного ритма;
• ЭхоКГ для получения сведений о структурных изменениях;
• рентгенография легких;
• эндомиокардиальная биопсия;
• сцинтиграфия миокарда;
• МРТ сердца.

Эти исследования помогут определить характеристики работы сердца, а также оценить структурные изменения. Они дают возможность выявить возбудителя, спровоцировавшего заболевание. Обладая таким обширным информированием, можно говорить про максимально эффективное лечение воспаления миокарда, симптомы которого будут подтверждены результатами диагностики.

Обычно проводится комплексная терапия, направленная на устранение первопричины заболевания, а также на стабилизацию работы сердца, улучшение самочувствия пациента. Она состоит из нескольких элементов:

1. этиологическое лечение – его целью становится подавление инфекционного или вирусного очага, который и спровоцировал развитие болезни. Пациенту назначают антибиотики или противовирусные препараты. Также может быть показана санация инфекционных очагов;
2. патогенетическое лечение – оно состоит совершенно из других лекарственных средств. Обычно с целью его проведения назначают: противовоспалительные, антигистаминные, иммуностимулирующие препараты. Также могут рекомендовать прием глюкокортикоидных гормонов;
3. симптоматическое лечение воспаления сердечной мышцы – сюда входит ряд препаратов, которые помогают человеку избавиться от проявления гипертонии, аритмии, сердечной недостаточности и других болезней, которые могут развиваться вследствие воспаления миокарда.

Интересно! Очень часто при миокардите доктора назначают препараты калия, рибоксин. Также пациентам рекомендуют АТФ, кокарбоксилазу, специальные витаминные препараты. Все эти лекарства помогают улучшить метаболизм сердечной мышцы.

Медикаментозное лечение заболевания

Что касается эффективности лечения и прогнозов для пациентов, то они зависят от большого количества факторов, в частности от того, как лечить воспаление сердечной мышцы, также от вида заболевания, особенностей его протекания и наличия осложняющих недугов, эффективность рекомендованной программы лечения, точность ее соблюдения пациентом. При этом если консервативное лечение по какой-то причине оказалось бесполезным, всегда есть возможность рассмотреть хирургическое вмешательство как способ избавления от недуга.

Безусловно, намного легче предупредить миокардит, чем его вылечить. Поэтому, лучше всего задуматься о профилактике: своевременно проходить вакцинацию, принимать лекарства только по назначению врача, избегать укусов насекомых, вести здоровый образ жизни.

Причины и следствие перехода в хроническую стадию

Форма хронического проявления миокардита может быть из-за перехода в неё острого характера болезни или после перенесённой подострой стадии. Чаще всего острый миокардит перетекает в хронический за 3 месяца болезни. Иногда это происходит в течение года.

Хроническая форма как следствие влечёт за собой:

• сердечно-сосудистую недостаточность, с нарушениями сердечной функциональности;
• различного рода аритмии;
• возникновение тромбов и тромбоэмболию.

Такие последствия неблагоприятного прогресса запущенной формы болезни могут привести даже к смерти пациента. Хорошая новость заключается в том, что современные методы обследования, лечения свели до минимума подобные летальные исходы.

Если в острой форме миокардита преобладает какое-либо одно из состояний изменения тканей, то в хронической — они выявляются одновременно. Это относится к воспалительному поражению клеток ткани мышцы, к отмиранию отдельных её участков, патологическому разрушению энергетической клеточной базы — митохондрий кардиомиоцитов. Насколько каждое из этих изменений ярко выражено, превалирует, зависит как болезнь проявляется симптоматически и при инструментально-лабораторной диагностике.

Лечение и профилактика

Заболевание носит агрессивный характер. Это означает, что при несвоевременном или неправильном лечении могут возникнуть серьезные нарушения в сердечной деятельности в целом. Лечение инфекционного миокардита предусматривает решение двух важных задач:

• Предотвращение необратимого расширения сердечных камер, спровоцированного воспалительным процессом;
• Минимизацию рисков возникновения хронической сердечной недостаточности.

При малейшем подозрении на развитие инфекционного миокардита пациенты госпитализируются в обязательном порядке. При этом во время лечения всегда показан постельный режим. Комплекс лечебных мероприятий всегда назначается индивидуально после проведения диагностики и зависит от степени тяжести болезни и состояния пациента.

Важным фактором, ускоряющим выздоровление, является строгое соблюдение специальной диеты, которая базируется на ограничении жидкости, углеводных продуктов и соли. Длительность лечения зависит от динамики выздоровления и восстановления нормальной работы сердца.

Хирургическое лечение заболевания проводится крайне редко. К нему прибегают в случае, если после излечения инфекционного миокардита не удалось нормализовать сердечную деятельность. Хирургическое вмешательство, как правило, предполагает внедрение в сердечную мышцу специальных устройств, поддерживающих ритмы сердца в норме.

Медикаментозное лечение

Правильно подобранное медикаментозное лечение играет важную роль в ускорении выздоровления. Оно всегда направлено на устранения причины болезни и непосредственно ее симптомов.

Поскольку, в большинстве случаев, развитие инфекционного миокардита провоцируют вирусы, то обязательной является противовирусная терапия. В острой стадии развития болезни доктор может назначить:

• Поликлональные иммуноглобулины;
• Рибоверин;
• Интерферон альфа.

Если миокардит возник на фоне бактериальной этиологии, то, как правило, назначаются антибиотики с учетом характера основного заболевания. Наиболее часто применяются:

• Эритромицин;
• Оксацилин;
• Доксициклин;
• Моноциклин,

В комплексе медикаментозных средств при лечении инфекционного миокардита обязательно присутствуют препараты для:

• Нормализации ритмов сердца;
• Профилактики тромбоэмболических осложнений.

Также во время лечения инфекционного миокардита используются иммуномодулирующие препараты и витаминные комплексы. Для укрепления сердечной мышцы и восстановления электролитного баланса назначаются препараты, содержащие калий и магний.

Профилактические методы

Профилактические методы направлены на минимизацию рисков заражения какой-либо инфекцией. Поэтому если в окружении появился больной пациент, следует как можно меньше общаться с ним или использовать для этого медицинскую повязку.

Для устранения провоцирующего фактора, который может привести к развитию воспалительного процесса в сердечной мышце, важно провести санацию имеющихся очагов инфекции в человеческом организме. Прежде всего, это касается устранения кариозных полостей в зубах

Кроме того, нужно вылечить тонзиллит и гайморит, если они имеются. Доказано, что данные заболевания в хронической форме ослабляют иммунную систему и снижают способность организма человека бороться с вредоносными вирусом, бактериями или грибками

Прежде всего, это касается устранения кариозных полостей в зубах. Кроме того, нужно вылечить тонзиллит и гайморит, если они имеются. Доказано, что данные заболевания в хронической форме ослабляют иммунную систему и снижают способность организма человека бороться с вредоносными вирусом, бактериями или грибками.

Очень важно для профилактики заболевания своевременно сделать все прививки против определенных инфекций. При приеме лекарств следует соблюдать все правила, указанные в инструкции по применению

Такой подход позволит избежать развития инфекционно-аллергического миокардита.

Но если несмотря на все принимаемые меры предосторожности избежать развития воспаления сердечной мышцы не удалось, для положительного прогноза следует строго соблюдать все назначения и рекомендации врача. Кроме того, после выздоровления следует регулярно, как минимум два раза в год, проходить кардиологические обследования с целью своевременного обнаружения нарушений в сердечной деятельности

Диагностика хронического миокардита

Если врач ставит предварительное заключение «подозреваемое воспаление сердечной мышцы», то пациенту сразу же назначается прохождение электрокардиограммы. Специалист увидит приглушенность и появление 3 и 4 сердечных тонов, присутствие систолического шума.

Следующий этап диагностики рассматриваемого заболевания – проведение эхокардиографии.Такое обследование позволяет врачу отметить:

расширенную полость левого желудочка (это может наблюдаться и на правом желудочке, но крайне редко);

ухудшение сократительной функции мышцы сердца;

образование внутрисердечных тромбов.

Увеличение размеров сердца можно увидеть при рентгенологическом обследовании органов грудной клетки, но такая процедура проводится только в рамках общей диспансеризации и никогда при диагностике хронического миокардита.

В обязательном порядке пациенту делают забор крови для лабораторного исследования – биохимический и/или общий продемонстрируют врачу увеличение количества С-реактивного белка, фибриногена и тропонина, а также повышение СОЭ.

Наиболее достоверным методом диагностики рассматриваемой патологии является внутрисердечная биопсия, но она проводится очень редко, в случае тяжелого течения патологии.

а) здоровый миокард; b) острый миокардит с участками очагового отека и некроза; c) хронический миокардит с гипертрофией кардиомиоцитов, интерстициальным фиброзом и рубцеванием.

В ходе проведения диагностических мероприятий врач выясняет вид патогенного микроорганизма, который спровоцировал развитие хронического миокардита. Это поможет быстро и грамотно подобрать лечение.

Диагностика миокардита

Миокардит зачастую диагностируется как  «подозреваемое  воспаление сердечной мышцы».  Диагностика заболевания опирается на динамику электрокардиографии (ЭКГ), увеличение размеров сердца, острую и прогрессирующую застойную сердечную недостаточность.

В ходе обследования может отмечаться приглушенность, появление III и IV сердечных тонов, несвязанный с I тоном систолический шум на верхушке сердца, интенсивность которого не изменяется при смене положения тела.

Важное место в диагностике миокардита занимает ЭКГ исследование.  Зачастую изменения выявляются в конечной части желудочкового комплекса: подъём сегмента RS-T, отмечается отрицательный несимметричный зубец T с уменьшенной амплитудой

Также на ЭКГ возможны изменения, сопровождающие различные нарушения ритма (тахикардия, экстрасистолия мерцательная аритмия) и проводимости (блокады ножек пучка Гиса).

Изменения при эхокардиографии (ЭхоКГ) можно выявить только в тяжёлых случаях течения болезни.  Расширение  полости преимущественно левого желудочка, уменьшение фракции выброса с последующим снижением сократительной функции сердечной мышцы, внутрисердечные тромбы – основные обнаруживаемые особенности.

Рентгенография грудной клетки позволяет определить увеличение размеров сердца и признаки частичного легочного застоя.

Лабораторные методы изучения состоят из общего и биохимического анализа крови, которые показывают увеличение СОЭ, С-реактивного белка, фибриногена, тропонина, отмечаются нарушения в содержании основных белков и ферментов с повышением лактатдегидрогеназы (ЛДГ1), креатинфосфокиназы (МВ-фракции) и аспарагинаминотрансферазы (АСТ). Кроме того используют иммунологический анализ, позволяющий выявить повышение уровня циркулирующих иммунных комплексов, титра антител к мембранам клеток ткани и белкам миокарда, снижение числа Т-лимфоцитов и изменение состояния нейтрофилов и моноцитов.

Более точным методом считается эндомиокардиальная (внутрисердечная) биопсия (ЭМБ), которая допустима в случаях очень тяжёлого течения болезни, чтобы уточнить диагноз.Однако  достоверный диагноз: «миокардит»  установить весьма трудно, так как заболевание может быть абсолютно бессимптомным или выражаться различными неспецифическими симптомами.

Диагностика Миокардита

В диагностике миокардита большое значение имеет изучение ЭКГ в динамике. Наряду с диффузным поражением выявляют нарушения процессов реполяризации (≈ 80%), ритма (≈ 52%), проводимости (≈ 40%). В грудных отведениях находят смещение сегмента ST и инверсию зубца Т. При появлении глубокого зубца Q и внутрижелудочковой блокады ЭКГ напоминает ЭКГ при инфаркте миокарда (ИМ), но изменения при миокардите проходят быстрее. Наиболее тяжелые и сложные нарушения ритма и проводимости бывают при миокардите Абрамова-Фидлера.

Характерные изменения отмечаются на ЭКГ при миоперикардите. На ранней стадии обнаруживают подъем сегмента ST в тех отведениях, где комплекс QRS направлен вверх. Подъем сегмента ST в грудных отведениях свидетельствует о диффузном изменении миокарда. Вышеупомянутые изменения сохраняются до 1-2 недель. Затем наступает снижение сегмента ST к изолинии с уменьшением амплитуды зубца Т. В конечной стадии, которая затягивается до 1-2 мес., наступает инверсия зубца Т, он симметричный, широкий. В течение вышеуказанного периода отсутствуют изменения комплекса QRS. Динамика изменений сегмента ST и зубца Т при миоперикардите обусловлена ​​субэпикардиальным повреждением и ишемией миокарда. Встречаются разные вариации указанных изменений и разная их продолжительность.

Из вспомогательных исследований следует указать на эхокардиоскопию. При диффузной патологии миокарда диагностируют дилатацию полостей сердца, гипертрофию миокарда, ремодуляцию сердца, снижение фракции выброса, повышение конечного диастолического давления левого желудочка (ЛЖ), систолодиастолическую дисфункцию ЛЖ, наличие экссудата в перикардиальной полости.

В остром периоде инфекционного миокардита в крови у части больных определяют лейкоцитоз, увеличение СОЭ, положительный С-протеин, повышение концентрации фибриногена, β2- и γ-глобулинов. Повышение активности таких кардиоспецифических ферментов, как креатинфосфокиназа (КФК) и лактатдегидрогеназа (ЛДГ), диагностируют в 80-90% всех случаев. Вирусную этиологию миокардита можно подтвердить путем посевов крови или других биологических жидкостей на специальные среды при вирусемии. В период выздоровления от острой инфекции в плазме крови в несколько раз увеличивается содержание вируснейтрализирующих антител. Вышеупомянутые изменения отсутствуют при хроническом течении миокардита.

С диагностической целью проводят биопсию эндомиокарда правого желудочка. Повторные исследования позволяют контролировать регресс воспалительного процесса. Для проведения биопсии необходимо иметь специальную аппаратуру и соответствующие условия. Довольно часто получают сомнительные и противоречивые результаты исследований, особенно когда в биоптате есть здоровая ткань.

При миоперикардите с подозрением на тампонаду сердца проводится двухмерная эхо-кардиоскопия. Частота выявления последнего коррелирует с эпидемией острой респираторной инфекции. Одновременно определяют в крови титр антистрептолизина-О, С-реактивного протеина, ревматоидного фактора, проводятся туберкулиновые пробы и посевы биологических жидкостей на вирусы. Диагностическая и лечебная пункция перикарда показана при симптомах сжатия сердца. По возможности выполняется хирургическая биопсия перикарда. Повторно пункцию перикарда проводят при рецидивах тампонады.

В 1964 г. Нью-Йоркская ассоциация кардиологов предложила критерии диагностики миокардита, которыми пользуются до наших дней.

Диагностические критерии миокардита

• Перенесенная инфекция, подтвержденная клиническими и лабораторными исследованиями (выделение возбудителя, медикаментозная аллергия и т.д.).
• Ослабленный I тон сердца.
• Синусовая тахикардия или брадикардия.
• Нарушения ритма и проводимости (ритм галопа, А/В блокада I степени).
• Кардиомегалия (эхокардиоскопия).
• Застойная сердечная недостаточность.
• Патологические изменения на ЭКГ: нарушения ритма и проводимости, смещение сегмента ST, инверсия зубца Т.
• Повышение активности кардиоспецифических ферментов (КФК, ЛДГ).

Формы миокардита, особенности проявления

Миокардит фото

Несмотря на многочисленные классификации заболевания, в основе многочисленных форм болезни лежит фактор генезиса – причина, вызвавшая болезнь.

• Инфекционная форма болезни. Характеризуется тяжелым течением, особенно у пациентов с ослабленной иммунной защитой. Проявляется осложненными процессами, развиваясь воспалением миокарда. Первопричиной могут быть вирусы и бактерии, грибы и разные виды гельминтов.
• Ревматическая, является разновидностью инфекционной формы болезни. Проявляется вследствие выраженной реакции иммунитета на кокковую инфекцию (стрептококк гемолитический).
• Миокардит аллергической формы. Генезис воспалительных реакций в миокарде обусловлен синтезом антител в результате иммунных реакций на определенные раздражители – трансплантацию, лекарственную аллергию, либо состояний с массивным тканевым некрозом.
• Токсическая форма. Проявление данной формы заболевания обусловлено интоксикацией при различных формах отравления – алкоголем, воздействием химических элементов, повышенным содержанием в крови солей натрия (мочевой кислоты), вследствие почечных патологий.
• Симптоматическая – следствие влияния хронических инфекций, в основном, аутоиммунного характера с системным иммунокомплексным поражением соединительных тканей и микрососудов, либо дерматосклероза (склеродермии).
• Идиопатический вид заболевания – одна из самых тяжелых форм боле, часто с неопределенным генезисом. Развивается тяжело и стремительно, характеризуется тканевым распадом, проявлением диффузного кардиосклероза и недостаточностью сердечных функций.

Вне зависимости от формы болезни, основой ее развития являются реакции иммунитета. Иммунодефицит одного из звеньев иммунитета приводит к синтезу аутоантител к сердечным мышцам. Внедряясь в клетки миокарда, антитела запускают в мышцах реакции воспаления. В развитии клинической симптоматики принимают участия не только аутоантитела, но и клетки иммунитета вместе с модуляторами воспаления (медиаторами).

Классификация

Согласно международной классификации болезней МКБ-10 миокардит входит одновременно в несколько классов заболеваний. В качестве главного критерия здесь выступает основная причина болезни.

Так, первичный (острый) миокардит определен как самостоятельный вид заболевания и входит в шестую группу «Другие болезни сердца».

Данная группа относится к IX классу «Болезни системы кровообращения», в нее входят:

• инфекционный миокардит;
• септический миокардит;
• изолированный миокардит;
• другие виды острого миокардита;
• острый миокардит неуточненный;
• миокардит инфекционный (гонококковый, дифтерийный, менингококковый, сифилитический, туберкулезный).

Вторичные миокардиты относятся:

• миокардит вирусный (паротит, токсоплазмоз) — к I классу «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни»;
• миокардит саркоидный — к III классу «Болезни крови, кроветворных органов и отдельных нарушений, вовлекающие иммунный механизм»;
• миокардит ревматический — к IX классу «Болезни системы кровообращения»;
• миокардит гриппозный — к X классу «Болезни органов дыхания»;
• миокардит ревматоидный — к XIII классу «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани».

Первые признаки миокардита появляются в период выздоровления после перенесенного инфекционного заболевания либо спустя 7—14 дней после него.

Миокардит сердца что это

Миокардит – это активный процесс воспаления в миокарде, при котором наблюдается некроз и дегенерация кардиомиоцитов (мышечных клеток сердца). При этом патологические изменения, происходящие в сердце при миокардите, отличаются от изменений, возникающих при инфаркте. Кардиомиоциты погибают и подвергаются процессу фиброза. Появление воспалительных инфильтратов могут провоцировать любые иммунные клетки, но причиной этого воспаления чаще всего является внешний фактор.

Что касается статистики миокардита, то конкретные цифры обозначить достаточно сложно. Дело в том, что болезнь зачастую протекает скрыто и не диагностируется врачами. Длительное хроническое воспаление приводит к тому, что у человека развивается дилатационная кардиомиопатия. Причем это происходит спустя много лет после воздействия этиологического фактора, давшего старт миокардиту.

Рутинная аутопсия позволяет выявить миокардит лишь в 1-4% случаев. Что касается европейских стран и Северной Америки, то там вирусные инфекции принято считать ведущей причиной развития миокардита. Поражение сердечной мышцы возникает, по разным данным, в 5% случаев после всех перенесенных вирусных инфекций. При этом выраженная кардиальная патология будет наблюдаться в 0,5-5,0% случаев.

На увеличение рисков развития миокардита оказывают дополнительное влияние такие факторы, как вынашивание ребенка, возраст человека (чаще всего миокардит развивается у грудных детей и у подростков), а также время года.

Механизм развития заболевания на данный момент активно изучается. Ученые считают, что вирусы оказывают влияние на антигены, посылаемые кардиомиоцитами, в итоге именно их иммунные клетки воспринимают как чужеродные и начинают уничтожать. Таким образом развивается иммунная клеточная реакция.

Чаще остальных к миокардиту приводят энтеровирусы, вирусы гриппа, вирусы Коксаки А и В. От 25 до 40% ВИЧ-позитивных людей имеют признаки нарушения в работе сердца, и лишь у 10% это проявляется какими-либо симптомами.

Появляется все больше данных относительно того, что миокардит может развиваться спустя продолжительное время после перенесенной лучевой терапии и выступает в качестве отдаленного ее осложнения. При этом артерии и клапаны сердца, а также сам миокард могут быть повреждены даже спустя много лет после облучения

Поэтому современная лучевая терапия, принимая во внимание этот факт, должна быть осуществлена таким образом, чтобы человек мог избежать подобных отдаленных проблем с сердцем

Лечение миокардита

Варианты лечения болезни определяются тяжестью патологии. Пациенты с миокардитом средней и тяжелой степени обязательно госпитализируются,  лёгкие формы очагового воспаления  лечатся в амбулаторных условиях.

Врач может применять различные способы оказания помощи пациенту. Немедикаментозные:  полноценное рациональное питание с ограничением потребления поваренной соли и употребления алкоголя, снижение физической активности, отказ от курения и других вредных привычек.

Медикаментозные, которые  охватывают ряд направлений:

• влияние на воспалительные, аутоиммунные и аллергические процессы, включая  снижение повреждающего действия антител;
• уменьшение продукции биологически активных веществ;
• восстановление и поддержание уровня гемодинамики;
• влияние доступными средствами на метаболизм миокарда;
• интенсивную санацию очагов инфекции.

К сожалению, специфического лечения данного заболевания сегодня не существует, в основном применяются:

• терапия, направленная против источника воспаления или уменьшающая его воздействие. При установленном возбудителе с применением противовирусных, антибактериальных и  противопаразитарных средств.
• неспецифическая противовоспалительная терапия: используются индометацин, вольтарен, ибупрофен, глюкокортикоиды, обладающие иммуносупрессивным  действием (преднизолон).
• симптоматическая терапия осложнений и, если необходимо, сопутствующих патологий.

Формы развития болезни

Если своевременно и правильно не были отслежены признаки, не проведено лечение острого течения миокардита, то он быстро перерастает в хроническую стадию. Детально развитие хронической формы болезни продвигается в одном из двух направлений:

1. Прогрессирующее — состояние больного постоянно ухудшается.
2. Рецидивирующее — обострения (рецидивы) происходят периодически. Часто их провоцируют многие неблагоприятные факторы и распространённые вирусные инфекции.

Хроническая рецидивирующая форма подразделяется на:

• персистирующую неактивную, при которой обычно много лет упорно сохраняется состояние болезни без изменений. Начало периода может проходить абсолютно без симптомов. В дальнейшем, после угасания процесса воспаления, иногда проявляются признаки сердечной недостаточности. Гистология показывает воспаление миокарда, отмирание тканей с фиброзом. В этом случае деятельность левого желудочка сердца сильно не нарушается. Нет деформации с увеличением сердечных полостей. Всё это определяет более благоприятный результат выздоровления;
• активную, в которой проявляются симптомы, характерные скоротечным и острым формам миокардита. Ярким отличием является чрезвычайно распространённый переход в дилатационную кардиомиопатию, с увеличением размеров сердечной мышцы из-за её растяжения. Это сопровождается аритмиями, нарушениями сердечной проводимости. После улучшения состояния сохраняются отдельные очаги воспаления, прогрессирует развитие соединительной ткани с рубцеванием, что приводит к фиброзу мышцы.

В активной хронической форме есть особенности дилатационного и гипертрофического проявления:

• В первом случае, который встречается у 70% больных, патологией поражается полость левого желудочка, растягиваясь до аномальных размеров.
• Во втором — полости сердца остаются без изменения, гипертрофия (увеличение) охватывает всю сердечную мышцу. При этом полость левого желудочка остаётся также неизменной или уменьшается — рестриктивный вариант.

Заболевание начинается незаметно для больного, он с трудом может определить, как долго оно у него есть. Постепенно сократительная функция миокарда начинает слабеть, что проявляется хронической сердечной недостаточностью. Гистологическая диагностика фиксирует наличие воспаления с фиброзными проявлениями.

Диагностика и лечение

Своевременная диагностика миокардита помогает назначить комплексную терапию заболевания и предупредить развитие тяжелых осложнений. Она включает такие обследования:

• электрокардиограмма (ЭКГ) – подъем сегмента RS-T, отрицательный зубец Т, признаки тахикардии, экстрасистолии, блокады пучка Гисса, мерцательной аритмии;
• эхокардиография (ЭхоКГ) – ультразвуковое исследование, позволяющее выявлять гипертрофию миокарда, работу клапанов и их размеры, расширение полостей сердца, систолический и диастолический показатель;
• рентгенография легких – определяет расширение сердечных границ, застойные явления легочной ткани;
• лабораторные методы исследования (общий, биохимический, иммунологический анализ крови) – выявляет показатели воспаления, такие как СОЭ, лейкоцитоз, С-реактивный белок, активность кардиоспецифических ферментов, присутствие антител к сердечной мышце;
• посев крови на питательную среду для выявления возбудителей миокардитов и чувствительность к антибиотикам;
• ПЦР-диагностика крови на определение генетического материала болезнетворных микроорганизмов;
• сцинтиграфия – радиоизотопный метод обследования, позволяющий выявить характер патологического процесса в миокарде;
• МРТ сердца с использованием контрастного вещества визуализирует области повреждения сердечной мышцы;
• зондирование полостей с последующей биопсией миокарда и гистологическим исследованием ткани для подтверждения диагноза.

Патология сердечного ритма – экстрасистолия

Острая фаза миокардитов требует терапии в условиях стационара. Больному назначают постельный режим на 2-3 недели с ограничением физической активности, рекомендуют психологический покой и полноценный сон. Из рациона исключают жирные, острые, копченые продукты, ограничивают потребление жидкости и соли. Пища должна содержать витамины (овощи, фрукты), «правильные» углеводы (крупы, отрубной хлеб), белки (нежирное мясо, бобовые). Лечение миокардита у детей должно проводиться в ранние сроки с учетом физиологических особенностей организма. Частое развитие осложнений и высокая вероятность формирования пороков клапанного аппарата может приводить к стойкому нарушению работы сердечно-сосудистой системы.

Лечебная тактика включает:

• антибактериальные, противовирусные препараты;
• санацию хронических очагов инфекции;
• антигистаминные, иммуносупрессивные лекарственные вещества;
• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
• гормональные вещества (глюкокортикоиды);
• метаболиты (препараты калия, аргинина, кокарбоксилаза);
• симптоматические средства (антиагреганты, сердечные гликозиды, анальгетики, бета-блокаторы).

Сонография (ЭхоКГ) выявляет органические и функциональные нарушения работы сердца

При выполнении всех рекомендаций доктора прогноз заболевания обычно благоприятный. Осложнения при миокардите, сопровождающиеся тяжелой сердечной недостаточностью, стойкими аритмиями, тромбоэмболией системы легочной артерии требуют хирургического вмешательства вплоть до трансплантации органа.

Дополнительными методами лечения болезни считаются народные средства, которые эффективно дополняют медикаментозную терапию, укрепляют сердечную мышцу, нормализуют ритм. Большой популярностью пользуется травяной сбор из цветов ландыша, листьев мяты, корня валерианы, плодов фенхеля. Измельченное сырье смешивают в равных количествах по 4 столовые ложки, заливают стаканом кипятка, варят на водяной бане четверть часа. Охлажденное и процеженное лекарственное средство принимают по 100 мл трижды в день. Лечебный курс продолжают 2 недели. Это снадобье можно использовать в качестве профилактики обострения болезни.

Воспаление сердечной мышцы должно выявляться на ранних этапах развития. Назначение своевременной терапии улучшает прогноз заболевания и предупреждает развитие тяжелых осложнений. После выписки из стационара пациенты находятся на диспансерном наблюдении у кардиолога до полного восстановления функций сердечно-сосудистой системы.

Лечение миокардита, препараты

Пациенты с острым проявлением миокардита госпитализируются для стационарного лечения. Вылечить самостоятельно патологию сердечной мышцы невозможно. К тому же, неправильно подобранная терапия часто оборачивается обострением болезни и развитием опасных, смертельных осложнений. Пациентам необходимо долговременное соблюдение постельного режима (до восстановления сердечных функций).

Очень значимым в лечении миокардита является – коррекция пищевого рациона, в котором должно быть ограничено употребление соленой пищи и жидкости. Диета должна быть сбалансирована и насыщена белками и витаминами, что способствует восстановлению тканей сердечной мышцы.

Терапия заболевания обусловлена назначением различных медикаментозных препаратов для лечения миокардита различного генезиса.

1. При вирусном генезисе рекомендована антибактериальное лечение противовирусными нестероидными препаратами – «Ибупрофена», «Индометацина», «Аспмрина», либо, «Мовалиса», обладающими противовоспалительным и обезболивающим действием.
2. Антигистаминные средства – «Супрастин» или «Кларитин», способствующие снижению интенсивности воспалительных реакций.
3. При тяжелом течении, назначается лечение глюкокортикоидными гормонами в виде «Преднизолона».
4. Улучшить тканевую регенерацию миокарда и процессы метаболизма помогают препараты с калием – «Панангин» или «Аспаркам», витаминные комплексы, метаболические средства, типа «Рибоксин».

При сопутствующих патологиях и в случае возникших осложнений, назначается симптоматическая терапия антиаритмическими препаратами.

Лечение, направленное на профилактику тромбоэмболических состояний заключается в назначении препаратов антикоагулянтов – «Клексана» или «Фраксипарина» и средств, тормозящих образование тромбоцитов – «Плавикс» и «Эгитромб».

Продолжительность лечебного курса зависит от наличия фоновых заболеваний, тяжести самого воспалительного процесса и эффективности лечения. В среднем, пациентам необходим курс лечения до полугода, иногда – это занимает значительно продолжительное время.

Вероятный прогноз

Малосимптомные варианты миокардита, при адекватном лечении излечиваются полностью, без каких-либо неприятных последствий. Хуже обстоит с вариантами патологии в сопровождении сопутствующих заболеваний.

Клинические проявления

Для миокардита характерны сердцебиение, боли в области сердца, повышение температуры, появление посторонних шумов в работе сердца. Симптомы инфекционно-аллергического миокардита появляются, как правило, вскоре после периода лихорадки на фоне инфекции, часто под маской затянувшегося гриппа. Окончательный диагноз устанавливают после клинического, инструментального и лабораторного обследования пациента и консультации врача-кардиолога. Имеют ценность такие исследования, как общий анализ крови, протеинограмма, С-РБ, сиаловые кислоты, активность ферментов ACT, АЛТ, ЛДГ, КФК в сыворотке крови, реакция торможения миграции лейкоцитов, титр ЦИК и протомиокардиальных AT.

Больной ощущает недомогание и общую слабость, температура тела субфебрильная (37—38 °С), иногда отмечаются повышенная потливость, лихорадочное состояние. Затем возникают болевые ощущения в области сердца, которые могут варьироваться от слабых, быстро отпускающих колющих болей до интенсивных, приступообразных, по характеру и силе напоминающих давящую боль при стенокардии. Боль сопровождается ощущениями перебоев, усиленного и учащенного сердцебиения. Нередко к болям присоединяется одышка.

При осмотре и выслушивании пациента врач отмечает приглушение сердечных тонов, I тон расщеплен, появляются добавочные тоны (III и IV). Могут прослушиваться шумы: систолический над верхушкой миокарда, а также шум трения околосердечной сумки — перикарда. Наполнение пульса слабое, он заметно учащен и имеет характерный ритм галопа. Для тяжелых форм заболевания характерны альтернирующий пульс (чередование слабых ударов с сильными) и значительное увеличение размеров сердечной мышцы. Артериальное давление, как правило, бывает нормальным либо наблюдается его снижение (гипотония).

Течение болезни обычно проходит по одному из типичных клинических «сценариев», однако могут наблюдаться смешанные варианты. Наиболее распространенными являются три клинические картины: болевая, недостаточности кровообращения и аритмическая. Первая, несмотря на присутствие болевых ощущений, не сопровождается серьезной патологией сердечной мышцы. Выздоровление наступает обычно спустя 30—60 дней. При развитии недостаточности кровообращения и аритмическом течении болезни, напротив, отмечаются тяжелые расстройства, обычно охватывающие весь миокард. При этом заболевание часто сопровождается нарушением проводимости и ритма работы сердца.

Препараты для расширения сосудов нижних конечностей

Вазодилататоры

7 февраля 2010
Просмотров: 10
Комментариев нет

Тема данной страницы — Вазодилататоры

В комплексной терапии

сердечной недостаточности, острого инфаркта миокарда, артериальной гипертензии в последнее время получили широкое распространение средства, расширяющие дистальные емкостные (венулы) и (или) резистентные сосуды (артериолы). Уменьшая приток крови к левому желудочку, они снижают пред (и пост) — нагрузку на миокард, улучшают функциональную деятельность сердца, уменьшают потребность миокарда в кислороде, снижают давление в легочной артерии. Ряд препаратов различных фармакологических групп, в том числе адреноблокирующие и симпатолитические, вызывают расширение периферических кровеносных сосудов. Еще в середине 50-х годов было предложено применять фентоламин в комплексной терапии сердечной недостаточности. Фентоламин был также рекомендован в остром периоде инфаркта миокарда. Однако в связи с побочными эффектами препараты группы фентоламина (неизбирательные a2- , a1-адреноблокаторы) широко не использовались.

Высокоэффективным периферическим вазодилататором, является избирательный a1-адреноблокатор — празозин (см.), широко применяемый для лечения артериальной гипертензии и сердечной недостаточности. Периферическое вазодилатирующее действие оказывают антагонисты ионов кальция (см.), а также в какой-то степени препараты общего спазмолитического действия (папаверин, но-шпа и др.). Никотиновая кислота также расширяет периферические сосуды. Однако под периферическими вазодилататорами принято подразумевать препараты, действующие преимущественно на самые дистальные отделы сосудистой системы (артериолы и венулы), определяющие в основном резистентность периферических сосудов и депонирование крови в венозном русле. К числу периферических вазодилататоров в первую очередь относятся органические нитраты (нитроглицерин, нитросорбид и др.), натрия нитропруссид, молсидомин, празозин, апрессин. Разные препараты действуют более или менее избирательно (или неизбирательно) на емкостные (венозные) и резистентные (артериальные) сосуды. Нитраты, нитриты, а также молсидомин больше влияют на емкостные сосуды (венулы); натрия нитропруссид — на резистентные сосуды (артериолы) и частично на вены; празозин и апрессин — преимущественно на резистентные сосуды. Все периферические вазодилататоры должны применяться под тщательным гемодинамическим контролем при строгом соблюдении доз. Они могут сильно понизить системное АД, вызвать коллаптоидное состояние, ухудшить кровообеспечение сердца.

Виды препаратов для сосудов головного мозга

Если закупорка, порок развития или кровоизлияние не позволяют клеткам мозга получать достаточное количество кислорода, это приводит к повреждению мозга. Заболевания могут развиваться различными путями, включая тромбоз глубоких вен атеросклероз, когда в артериях накапливаются бляшки. Инсульт, преходящая ишемическая атака, аневризмы и сосудистые мальформации — все это виды заболеваний головного мозга.

Ингибиторы тромбоцитов крови, включая аспирин, дипиридамол, тиклопидин и клопидогрел, снижают риск возникновения инсульта до того, как он случится. Они помогут пациентам с анамнезом или высоким риском развития инсульта. Статины — таблетки для сосудов головного мозга, препарат для снижения уровня холестерина, который назначается при этих заболеваниях, чтобы снизить риск ишемического инсульта. Некоторые сосудистые препараты для улучшения кровообращения головного мозга должны предоставляться в течение определенного времени с момента появления симптомов, поэтому необходима быстрая оценка состояния и лечение.

При атеросклерозе

Изменения в образе жизни, правильное питание и физические упражнения, лучший метод лечения атеросклероза. Лечение медикаментозно или хирургические процедуры также могут быть рекомендованы.

Атеросклероз обычно не вызывает никаких симптомов, пока кровоснабжение органа не уменьшится. Когда это происходит, симптомы меняются в зависимости от конкретного органа.

Лекарства для сосудов головного мозга могут замедлить или даже обратить вспять последствия атеросклероза.

Препараты для сосудов головного мозга и сердца:

1. Ловастатин.
2. Симвастатин.
3. Правастатин.
4. Флувастатина.
5. Аторвастатин.
6. Розувастатин.

Для улучшения мозгового кровообращения

Здоровый кровоток необходим для работы мозга и психического здоровья. Постоянный поток крови приносит кислород, глюкозу, питательные вещества, и уносит углекислый газ, молочную кислоту и другие продукты обмена от головного мозга в печень.

Название препаратов для увеличения мозгового кровотока:

• винпоцетин;
• ресвератрол;
• ацетил-L-карнитин;
• пирацетам;
• цитиколин;
• инсулин.

Есть витамины для сосудов головного мозга, которые могут улучшить кровообращение:

1. Витамин Е. Добавляйте его путем использования масла зародышей пшеницы, лесного ореха, подсолнечного масла.
2. Витамины группы В. Листовые зеленые овощи, шпинат и капуста содержат эти минералы.
3. Железо. Этот минерал доступен в форме дополнения, что позволяет легко принимать достаточное количество. Можно получать достаточно железа с помощью диеты, употребляя красное мясо и овощи.

Увеличение притока крови к мозгу может быть эффективным терапевтическим подходом к профилактике или лечению болезни Альцгеймера.

При ишемии головного мозга

Острый ишемический инсульт  является четвертой по значимости причиной смерти и основной причиной инвалидности среди взрослых. Он чаще возникает при закупорке кровеносных сосудов, что приводит к необратимому повреждению головного мозга и последующему очаговому неврологическому дефициту.

1. Инсулин.
2. Жаропонижающие средства.
3. Внутривенный тромболизис с альтеплазой — основное средство лечения острого ишемического инсульта.
4. Альтеплаза.

Для профилактики образования тромбов

Профилактика и лечение тромбов в первую очередь включает использование антикоагулянтных препаратов или, как их обычно называют — разжижителей крови. Лекарство часто вводят в больнице, особенно в течение первых 5-10 дней после постановки диагноза, который считается наиболее серьезной или острой фазой заболевания.

Наиболее назначаемыми препаратами являются:

• нефракционированный или низкомолекулярный гепарин;
• варфарин;
• прямые пероральные антикоагулянты.

Трентал

Название лекарства знакомо многим пациентам, причем не только неврологического профиля. Это один из самых известных и часто применяемых на сегодняшний день ангиопротекторов. То есть, это лекарственное средство способно эффективно укреплять и защищать сосуды, способствовать регионарному улучшению тока крови.

Эффекты от применения Трентала таковы:

• спазмированные сосуды активно расширяются;
• нормализуются эластические свойства эритроцитов, а также склонность тромбоцитов к агрегации;
• активируется система фибринолиза;
• запускаются процессы клеточного дыхания.

На фоне всего этого снижается общее периферическое сосудистое сопротивление и активируется кровоток в тех зонах, в которых он был затруднен.

С помощью Трентала проводят лечение таких патологий, как:

• дисциркуляторная энцефалопатия;
• ТИА и ОНМК (по ишемическому типу);
• диабетическая микро- и макроангиопатия;
• нарушения слуха и зрения сосудистого генеза;
• трофические язвы.

При этом и уколы, и таблетки назначаются длительными курсами, которые могут продолжаться до 3-ех месяцев

Важно учитывать противопоказания к использованию препарата:

• гиперчувствительность к действующему веществу;
• повышенная склонность к геморрагии;
• ОНМК по геморрагическому типу;
• кровоизлияние в сетчатку глаза;
• период беременности и лактации.

Трентал зарекомендовал себя в качестве мощного ангиопротекторного средства, с помощью которого удается успешно лечить довольно тяжелых неврологических и ангиологических пациентов. С использованием Трентала удается излечивать сосудистые деменции, лейкоэнцефалопатию, а также трофические язвы. Главное – грамотный подбор дозировки действующего вещества, а также раннее начало терапии.

Хватит заниматься самообманом

Прежде чем читать дальше, я задам вам оддин вопрос: вы все еще в поисках волшебного прибора, способного с первого раза восстановить суставы, или надеетесь на русский ‘авось пронесет’?

Некоторые успокаивают боль противовоспалительными, обезбаливающими таблетками, мазями из рекламы, ставят блокады, но суставы от этого не вылечиваются.

Единственное средство, которое хоть как-то поможет — Артропант.

«+»ipt>(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});»+»ipt>

var m5cb08999952e5 = document.createElement(‘script’); m5cb08999952e5.src=’https://dl6pkf7e.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=21319&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5cb08999952e5() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 21319; document.body.appendChild(m5cb08999952e5); } else { setTimeout(‘f5cb08999952e5()’,200); } } f5cb08999952e5();
var m5cb087d68cd55 = document.createElement(‘script’); m5cb087d68cd55.src=’https://dl6pkf7e.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=21318&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5cb087d68cd55() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 21318; document.body.appendChild(m5cb087d68cd55); } else { setTimeout(‘f5cb087d68cd55()’,200); } } f5cb087d68cd55();
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-145897-31’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-145897-31’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-145897-28’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-145897-28’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-145897-22’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-145897-22’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);

Ноотропы

Благодаря этим лекарственным средствам повышается умственная активность, нормализуется циркуляция крови в главном органе ЦНС и, следовательно, улучшается память. Головной мозг становится менее подверженным воздействию как внешних, так и внутренних раздражителей. Ноотропные препараты благотворно влияют на сердечно-сосудистую систему в целом.

«Пирацетам» («Луцетам», «Мемотропил», «Ноотропил»)

Медикамент выпускается в форме таблеток, сиропа, раствора и капсул. Активным веществом выступает пирацетам. Этот препарат зарекомендовал себя с положительной стороны. Он нормализует обменные процессы в головном мозге, а также снабжает ткани всеми необходимыми элементами. Лекарство рекомендовано пациентам, страдающим нарушениями памяти, энцефалопатией или систематическими головокружениями. Кроме того, дети с диагнозом «церебрастения» также могут принимать этот медикамент. В качестве дополнительного средства «Пирацетам» назначается врачами при стенокардии, атеросклерозе, вирусных заболеваниях.

Сонливость, повышение сексуальной активности, тремор, бессонница и боли в брюшной полости являются побочными действиями препарата.

К противопоказаниям к приему лекарства относят следующие моменты:

• беременность;
• период лактации;
• возраст до 1 года;
• индивидуальная непереносимость активного элемента;
• геморрагический инсульт.

Курс лечения длится от 6 до 8 недель. Взрослые принимают 1-2 таблетки за один или два приема, а дети – от 30 до 50 мг препарата на 1 кг веса раз в день.

«Циннаризин» («Стугерон», «Стугезин»)

Действующим веществом является циннаризин. Медикамент способствует укреплению стенок сосудов мозга. Лечению поддаются как мелкие артерии, так и периферические капилляры: они расширяются, их стенки становятся более эластичными. Таблетки показаны при сенильной деменции, мигрени, ишемическом инсульте. Рекомендуемая доза – по 25-75 мг трижды в сутки. Лекарство принимается внутрь после приема пищи.

Среди побочных эффектов выделяют хроническую усталость, красный плоский лишай, снижение артериального давления, потливость, ожирение. Специалистами отмечается индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

«Циннаризин» запрещено принимать в периоды беременности и грудного вскармливания. При болезни Паркинсона могут возникнуть негативные реакции. Однако по сравнению с другими похожими медикаментами это лекарство обладает небольшим количеством побочных эффектов.

«Фенотропил»

Действующим веществом препарата, выпускающегося в форме таблеток, является фенотропил. Врачи рекомендуют прием этого медикамента при болезнях центральной нервной системы и нарушении обмена веществ. Лекарство эффективно справляется с невротическим расстройством, анергией, рассеянностью, судорогами, хронической усталостью и алкоголизмом. 

Как правило, курс лечения составляет от 2 недель до 3 месяцев.

Рекомендуемая доза – от 200 до 750 мг дважды в день. Принимается «Фенотропил» внутрь после приема пищи.

Среди побочных действий отмечают снижение кровяного давления, гиперемию кожи, нарушения сна.

«Фенотропил» запрещено употреблять в периоды беременности и лактации, при недугах почек и печени, атеросклерозе и острых психопатических состояниях, а также при индивидуальной непереносимости действующего вещества.

Какие группы медикаментов можно применять

Для расширения просвета церебральных сосудов можно применять блокаторы кальциевых каналов, алкалоиды спорыньи, ингибиторы фосфодиэстеразы, а также ряд других препаратов.

Блокаторы кальциевых каналов

Эти медикаменты блокируют работу мембранных каналов кальция, препятствуя поступлению соответствующих ионов внутрь гладкомышечных клеток. В результате происходит расширение просветов артерий, несущих кровь к головному мозгу.

В неврологической практике чаще всего применяют:

• Циннаризин;
• Вертизин;
• Нимодипин.

Блокаторы кальциевых каналов могут назначаться по следующим показаниям:

• нарушения мозгового кровотока, обусловленные сосудистым спазмом;
• клинически значимый атеросклероз церебральных сосудов;
• нарушения кровотока, связанные с перенесенной ЧМТ;
• транзиторные ишемические атаки;
• реабилитация больных, перенесших ОНМК по ишемическому типу;
• мигрень;
• цереброастенические состояния;
• болезнь Меньера;
• болезнь Рейно.

Чаще всего такие препараты назначают для приема внутрь, в форме таблеток. Общими противопоказаниями для данной группы препаратов являются периоды беременности и лактации, а также индивидуальная непереносимость действующих веществ.

Алкалоиды спорыньи

Лекарства данной группы обладают комбинированным эффектом. Они действуют как α-адреноблокаторы, а также оказывают спазмолитическое воздействие. В результате периферические артерии (в том числе и головного мозга) активно расширяются, а интенсивность кровотока в них повышается.

Для лечения цереброваскулярной недостаточности можно использовать:

• Ницерголин;
• Дигидроэрготоксин.

Алкалоиды спорыньи применяют при наличии следующих заболеваний:

• мигрень;
• церебральный атеросклероз;
• ишемия зрительного нерва;
• диабетическая ретинопатия;
• дистрофия роговицы;
• вертиго;
• облитерирующий эндартериит;
• болезнь Рейно.

Ницерголин выпускают в форме таблеток, содержащих 0,1г одноименного действующего вещества. Принимают такие таблетки по 1 штуке, 3 раза в день, перед едой. Курс лечения длительный, составляет 2-3 месяца и более.

Дигидроэрготоксин выпускают в форме раствора. При лечении цереброваскулярных расстройств раствор принимают перорально, каплями. Дозировку подбирает врач, курс лечения также длительный. А вот при лечении периферических нарушений кровотока (например, при болезни Рейно) Дигидроэрготоксин вводят парентерально. Препарат может вводиться подкожно, внутримышечно, а также внутривенно капельно.

Рекомендация читателей:

Для чистки СОСУДОВ, профилактики тромбов и избавления от ХОЛЕСТЕРИНА — наши читатели пользуются новым натуральным препаратом, который рекомендует Елена Малышева. В состав препарат входит сок черники, цветы клевера, нативный концентрат чеснока, каменное масло, и сок черемши.

Противопоказания к приему таких лекарств общие. Они включают индивидуальную гиперчувствительность, гипотонию, почечную и печеночную недостаточность. Выбор конкретного препарата производится с учетом того, какая форма лекарственного средства будет наиболее приемлемой.

Ингибиторы фосфодиэстеразы

Ингибиторы фосфодиэстеразы – одни из самых популярных сосудорасширяющих препаратов для головного мозга. Они действуют путем блокировки соответствующего фермента, вследствие чего внутри гладкомышечных клеток накапливается цАМФ. Клетки сосудистых стенок утрачивают способность к сокращению, происходит расширение сосудов.

Чаще всего назначают один из следующих препаратов:

• Папаверина гидрохлорид;
• Винпоцетин;
• Кавинтон.

Список показаний к назначению ингибиторов фосфодиэстеразы включает:

• транзиторные ишемические атаки;
• ОНМК ишемического типа, а также постинсультная реабилитация;
• ЧМТ, а также последующая реабилитация;
• энцефалопатии различного генеза, включая дисциркуляторную и атеросклеротическую;
• сосудистые деменции;
• клинически значимый спазм сосудов головного мозга.

Эти лекарственные средства выпускаются и в форме таблеток, и в форме растворов для инъекционного введения. Причем, если Папаверина гидрохлорид может вводиться подкожно, внутримышечно и внутривенно капельно, то Винпоцетин и Кавинтон вводятся исключительно внутривенным капельным путем.

Миотропные лекарственные препараты

Миотропные спазмолитики в свою очередь тоже классифицируются по механизму своего воздействия на мышечные ткани.

• Ионы кальция оказывают влияние на тонус гладкой мускулатуры, и чтобы его ослабить, блокируют кальциевые каналы. Эту задачу выполняют препараты Дилтиазем, Нифедипин, Фелодипин;
• Активаторы калиевых каналов – Диазоксид или Миноксидил также препятствуют проникновению ионов кальция, вследствие чего снижается мышечный тонус сосудов. Диазоксид не рекомендуется для терапевтического применения, вследствие его малоприятных побочных эффектов. Его вводят внутривенно с целью купирования гипертонических кризов, поскольку он дает быстрый гипотензивный эффект.

К спазмолитикам относятся также дибазол, магния сульфат и Гидралазин. Магния сульфат тоже действует как блокатор кальция, поэтому иногда его инъекции применяют при гипертензивных кризах.

Дибазол действует на гладкую мускулатуру всех органов, устраняет локальные нарушения кровообращения, обеспечивая кровотоком жизненно важные органы – сердце, почки, головной мозг. Этот препарат расширяет периферические сосуды, благодаря чему и происходит снижение давления. Однако эффект его действия небольшой, поэтому дибазол назначают обычно в комплексе с другими препаратами, и прежде всего, с сердечными гликозидами, поскольку существует опасность снижения сердечного выброса крови.

Противопоказания

К каждому препарату существует свой список противопоказаний и возможных побочных эффектов. В целом, многие сосудорасширяющие препараты не рекомендуется применять беременным женщинам, если нет такой необходимости. К противопоказания можно отнести и детский возраст до года, а также пожилой возраст.

Пациенты, с хроническими и тяжелыми заболеваниями печени и почек должны принимать подобные средства только в крайних случаях по назначению врача и в минимальных дозировках. А людям с аллергическими реакциями необходимо предварительно убедиться, что нет чувствительности к компонентам назначенного препарата.

Характеристика препаратов для мозга

Известно несколько групп лекарственных препаратов, способствующих расширению мозговых сосудов, каждый из которых характеризуется специфическими действиями и противопоказаниями. Сосудорасширяющие средства выпускают в виде таблеток, а также растворов для подкожного или внутривенного введения.

Таблица 1. Список препаратов с сосудорасширяющим действием

Группа	Наименования	Основные направления действия
Блокаторы кальциевых каналов	Препараты первого поколения, которые характеризуются непродолжительным терапевтическим эффектом: ·         «Диазепам»; ·         «Верапамил»; ·         «Изоптин»; ·         «Кордипин»; ·         «Нифедилин» Блокаторы кальциевых каналов нового поколения — второго и третьего, оказывают более длительный эффект и характеризуются меньшим количеством оказываемых побочных действий. Это: ·         «Реопирин»; ·         «Анипамил»; ·         «Нисолдипин»; ·         «Клентиазем»; ·         «Амлодилин»; ·         «Исрадипин»; ·          «Форидон»; ·         «Лацидипин»	Основная функция медикаментозных средств данной фармацевтической группы — расслабление артерий без изменения тонуса вен, что способствует их расширению. Кровь беспрепятственно проникает к тканям мозга, что ускоряет процессы обмена. Еще одно свойство подобного вида препаратов – предотвращение возможности проникновения кальция в клетки органа. Блокаторы кальциевых каналов понижают кровяное давление. Препараты нового поколения рекомендуют использовать в составе комплексного лечения гипертонии. Также они используются для стимуляции мыслительной деятельности, укрепления способности к запоминанию больших объемов информации.
Вазодилататоры	·         «Теофиллин»; ·          «Атропин»; ·         «Ксантинола никотинат»; ·          «Фентоламин»; ·         «Цераксоном»; ·         «Пентоксифиллин»; ·          «Трентал»	Препараты указанной группы расширяют сосуды и устраняют спазмы, делают кровь менее вязкой и снижают давление, нормализуют уровень содержащегося в крови холестерина, предотвращают формирование тромбов. Описываемые лекарства способны резко снизить артериальное давление, поэтому они используются только по рекомендации лечащего врача.
Ноотропные препараты	·         «Цебрацетам»; ·         «Фенотропил»; ·         «Мемотропил»; ·         «Пирацетам»; ·         «Циннаризин»; ·         «Оксирацетам»; ·         «Фезам»; ·         «Глицин»; ·         «Актовегин»; ·         «Ноотропил»	С помощью этих препаратов улучшается кровообращение в мозге, поэтому после приема исчезают головокружения и болевые ощущения в области головы. Также прием препаратов позволяет улучшить мышление и борется с вялостью и быстрой утомляемостью. Их назначают при атеросклерозе, мигрени, гипоксии, после полученных травм черепа, а также при опухолевых процессах. Ноотропные препараты могут быть назначены детям в случае умственной отсталости, дефиците внимания, при нарушениях памяти. Они переносятся достаточно хорошо и практически не имеют противопоказаний, но использовать их допускается только по назначению специалиста.
Фитопрепараты	·         «Кавинтон»; ·         «Бравинтон»; ·         «Танакан»; ·         «Гингиум»; ·         «Винпоцетин»; ·         «Билобил»	Таблетки на растительной основе стимулируют обменные процессы и расслабляют сосуды мозга, насыщают ткани кислородом, снимают спазм. Имеют гораздо меньший перечень противопоказаний и побочных эффектов, чем синтетические препараты.
Альфа-адреноблокаторы	·         «Алфузонин»; ·         «Дитамин»; ·         «Ницерголин»; ·         «Дигидроэрготамин»; ·         «Фентоламин»	Лекарственные средства, помимо способности расширять сосуды, характеризуются гипотензивным свойством. Они действуют непосредственно на периферическую и центральную нервную системы. Кроме того, препараты снижают нервную напряженность и стимулируют работу мозга.
Ангиопротекторы	·         «Аскорутин»; ·         «Эскузан»; ·         «Лецитин»; ·         «Дигидрокверцетин»; ·         «Нейромультивит»	Основная функция подобных препаратов для мозга – укрепление сосудистых стенок, повышение их тонуса и эластичности.
Статины	·         «Холетар»; ·         «Правастатин»; ·         «Флувастатин»; ·         «Мевакор»; ·         «Симвастатин»	Данные препараты снижают содержание холестерина в крови, благодаря чему снижается риск формирования атеросклеротических бляшек на стенках сосудов.

Сосудорасширяющие препараты для головного мозга, восстанавливая процесс нормального кровообращения, позволяют избежать патологических, необратимых изменений.

Стимуляция кровообращения народными средствами

При наличии противопоказаний к использованию синтетических препаратов могут применяться народные средства, но также исключительно по рекомендации специалиста.

• Одним из нетрудоемких и недорогих, но в то же время эффективных способов лечения является использование чесночной массы. Для приготовления головку чеснока среднего размера очищают и измельчают, затем заливают 200 мл растительного масла (нерафинированного), смешивают. Жидкость оставляют на ночь в холоде. На следующее утро масляно-чесночную смесь необходимо хорошо перемешать. Принимать ее нужно трижды в день, перед каждым из основных приемов пищи, следующим образом: к чайной ложке смеси добавлять столько же свежего лимонного сока и выпивать. Лечиться с использованием этого лечебного средства рекомендуют в течение месяца: оно не только благоприятно отражается на состоянии сосудов мозга, но и оздоравливает нижние конечности;
• Растительно-травяная комбинированная настойка – еще один способ эффективно расширить сосуды без особых затрат. Чтобы приготовить ее, нужно приобрести в аптеке по пузырьку настойки плодов боярышника, валерианы, пиона, пустырника, мяты и эвкалипта. Все это смешать в отдельной емкости и добавить пузырек «Корвалола». Сюда же ввести 10 столбиков гвоздики, затем плотно закупорить емкость и оставить на неделю в темном прохладном месте. Иногда тщательно встряхивать жидкость. Готовое средство выпивают до еды, добавляя 30 капель готовой настойки в стакан, наполовину наполненного водой;
• Валериана с укропом – еще один рецепт, который позволит улучшить состояние сосудов головного мозга, не оказывая побочных действий. На стакан сухих семян укропа берут 400 г сушеного корня валерианы. Ингредиенты тщательно перетереть, залить 400 мл кипятка, оставить настояться в течение ночи. На следующее утро процедить. Пить жидкость каждый день, по столовой ложке, перед употреблением еды;

Уважаемые читатели, на видео ниже мы расскажем о сосудорасширяющих народных средствах:

• Содовый раствор оказывает сразу два полезных действия – расширяет сосуды мозга и бережно очищает их. Следует взять стакан слегка теплой воды и добавить щепотку соды. Полученную жидкость следует выпить натощак. Повторять процедуру нужно раз в три дня;
• Отвар на основе кожуры картофеля. Сырье достаточно отварить и пить готовый отвар по несколько столовых ложек в день, перед едой;
• Травяной отвар. Необходимо взять в одинаковых частях ромашку, березовые почки, бессмертник, тысячелистник и зверобой так, чтобы весь полученный объем сырья помещался в столовую ложку. Все это заливают 500 мл кипятка, дают постоять около получаса, затем процеживают и добавляют столовую ложку натурального меда. Нужно выпить половину полученного напитка сразу же, оставшееся количество отвара принять на следующий день.

Большое значение для тех, кто страдает от сужения сосудов мозга и связанных с ним патологических проявлений, имеет соблюдение особого режима питания. Ученые выделяют целый ряд продуктов, которые благотворно влияют на процесс движения крови, укрепляя стенки вен и артерий и способствуя их эффективному очищению. Это:

• Орехи;
• Печень и почки;
• Шиповник;
• Зелень укропа;
• Бананы;
• Злаки;
• Арбузы;
• Овсяная и гречневая крупы;

• Морепродукты;
• Рыба;
• Черная смородина;
• Облепиха;

• Сырые желтки;
• Болгарский перец;
• Земляника.

Лечебная диета для улучшения кровоснабжения мозга предполагает максимальное ограничение соли, сахара и белого хлеба, а также любых напитков с содержанием спирта, сливочное масло, животные жиры. Рекомендуется добавить в рацион рожь и горох, а также растительные масла, например, кукурузное или оливковое.

При проблемах с сосудами мозга рекомендуют пить цикорий: он способствует выведению холестерина, борется с усталостью, снижает нервную напряженность.

Для сосудов мозга полезно выполнение дыхательных упражнений, которые лучше всего выполнять на свежем воздухе. Полезно делать стойку на лопатках, кувырки, наклонять голову в стороны

Важно следить за показателями веса и избегать стрессовых ситуаций, полностью отказаться от вредных привычек

Существует много способов укрепить и расширить сосуды головного мозга. Это можно сделать с помощью медикаментов, рецептов народной медицины, лечебной диеты, специальных дыхательных и физических упражнений. Подобрать наиболее оптимальный вариант лечения способен только специалист, исходя из состояния больного.

Антагонисты кальция

Антагонисты кальция имеют немалый спектр применения, акцентируя силы на снабжении кислородом участки мозга за счет расслаблении артериального тонуса. Принимать эти препараты следует только по рецепту врача, имеются серьезные побочные эффекты при принятии не по назначению!

Препараты антагонистов кальция

Предоставлено три серийных выпуска данных лекарственных средств с внесением качественных улучшений в каждом последующем выпуске.

Вот достаточно подробный список сосудорасширяющих лекарств для головного мозга:

• К первой серии относятся — изотопин, финоптин, фенигидин, адалат, коринфар, кордафен, кордипин, диазем, дилтиазем.
• Во втором поколении этих препаратов их спектр расширился, появились такие как: исрадипин, клентиазем галлопамил, анипамил, фалипамил, амлодипин, фелодипин, никардипин, лацидипин, риодипин, нитрендипин, нимодипин.
• Лекарства третьей серии значительно снизили спектр нежелательных эффектов, продемонстрировав более целевую направленность действия. Существенный плюс новейшей фармакологии этой линии препаратов – они избирательно ограничились влиянием на сосуды, конкретно, головного мозга, оставляя без внимания артерии, не относящиеся к заболеванию напрямую. Наиболее выгодно проявили себя: нимодипин, циннаризин.

Назначить их может только кардиолог или невролог на основании проведенных исследований. Зачастую, данные лекарства прописывают, как сопутствующие на протяжении всей жизни.

Группа крови и резус-фактор определение и совместимость

Особенности беременности при отрицательном резусе

Если у родителей определены разные показатели антигена, и есть вероятность резус-конфликта при вынашивании плода — это не повод для расстройства. Чуткое наблюдение специалистов и регулярная сдача анализов, а также знания о том, как рожать с отрицательным резусом, помогут пройти этот этап без рисков для ребенка.

При первой беременности

Только при беременности женщина в первый раз сталкивается незнакомыми, чужеродными антигенами. Велика вероятность того, что выработка антител против антигенов не начнется вообще. В первую беременность процесс их выработки (если он начался) протекает медленно. Снижение иммунитета, обусловленное сменой гормонального фона и медлительность белых кровяных клеток, способствуют тому, что резус конфликт либо не начинается вовсе, либо протекает слабо выражено.

При второй и последующих беременностях

Столкнувшись с инородными антигенами, организм приобретает «клеточную память». Это значит, что при следующем столкновении с чужим антигеном, образование антител в женском организме произойдет гораздо быстрее. С каждым последующим разом скорость процесса увеличивается, повышая неизбежность развития резус-конфликта.

Запоминание происходит не только после успешного вынашивания малыша, но и после выкидыша, аборта, медицинского вмешательства сопряженного с переливанием крови.

Советы людям с отрицательным резус-фактором

Сегодня мало кого можно удивить вопросом: «Какой у тебя резус-фактор крови?». За очень малым исключением, человек совершенно спокойно и компетентно ответит: «Положительный» или гораздо реже «Отрицательный».

Как утверждает медицинская статистика, людей с отрицательным резус-фактором всего около 15%. Остальные 85% населения имеют положительный резус-фактор. Однако резус-фактор не просто штамп в паспорте. Если он у вас отрицательный, он невольно предписывает вам особый образ жизни.

Итак, что же необходимо знать «резусникам», чтобы в их жизнь не пришли нежелательные проблемы.

Отрицательный резус-фактор это отсутствие в эритроцитах вашей крови определенного белка, которое передается по наследству согласно законам генетики.

Все женщины нашей семьи по материнской линии обладают отрицательным резус-фактором, поэтому знакомство с данной темой имеется самое непосредственное.

Проблемы при необходимости переливания крови

Независимо от пола, обладатели отрицательного резус-фактора могут столкнуться с проблемами при необходимости переливания крови. Проще говоря, отрицательная кровь на станции переливания крови всегда пользуется повышенным спросом, а иногда ее нет вообще. В экстренных случаях это обозначает потерю времени и повышенный риск для жизни и здоровья того, кому срочно необходима кровь.

Важно

Чтобы в экстренных ситуациях не искать редкую кровь с отрицательным резус фактором, лучше заранее сдать немного крови в банк. Так вы сможете быть спокойны за свое здоровье.

Если у вас, как и у меня, IV группа, вам «повезло» еще больше – люди с такой кровью встречаются крайне редко. Поэтому есть смысл задуматься о создании личного банка крови – к счастью, сегодня станции переливания крови с удовольствием оказывают такую услугу. Другими словами, сдайте небольшое количество крови и попросите ее законсервировать именно для вас, как говорится, на всякий пожарный.

Отрицательный резус при беременности

Особый раздел знаний об отрицательном резус-факторе связан с девушками и женщинами, а именно с их репродуктивной функцией. Россказни о том, что женщины-«резусницы» трудно беременеют или не могут иметь детей вообще миф.

Способность женщины с отрицательным резус-фактором зачать, выносить и родить абсолютно нормального здорового ребенка ничем не отличается от этого Божьего дара женщин с положительным резус-фактором.

Однако не стоит забывать следующее:

• Если у женщины положительный резус-фактор, резус фактор отца ребенка не имеет значения (даже если у матери положительный резус, а у отца отрицательный). Какой бы резус-фактор не взял от родителей плод, резус конфликта не будет.
• Если у женщины отрицательный резус фактор, идеальным вариантом отца для ее ребенка будет мужчина с таким же отрицательным резус-фактором. В этом случае ребенок наследует отрицательный резус-фактор обоих родителей и резус-конфликт исключается сам собой.
• Если у женщины резус отрицательный, а у отца ребенка резус-положительный, ребенок может унаследовать как «положительную», так и «отрицательную» кровь. Если резус-фактор ребенка окажется положительным, возникнет резус-конфликт. Тело матери станет воспринимать плод как чужеродный элемент и начнет вырабатывать антитела против него. Поэтому если отец вашего будущего ребенка имеет положительный резус, а вы сами отрицательный, регулярно посещайте женскую консультацию, точно в указанные сроки сдавайте кровь на выявление антител, а если резус-конфликт будет выявлен, тщательно следуйте всем рекомендациям врачей. В таком случае агрессивное воздействие вашего тела на плод будет нейтрализовано, и ребенок родится здоровым. Игнорирование лечения плачевно скажется на ребенке. У него разовьется хроническая анемия, он будет испытывать постоянную нехватку кислорода, что очень опасно прежде всего для мозга вашего малыша, не говоря о других печальных последствиях.

Эритроциты и белки

Эритроциты — это красные кровяные тельца, которые осуществляют транспорт кислорода и углекислого газа с током крови. На их поверхности находятся белки в комплексе с углеводами (гликопротеинами) — агглютиногенами. Наличие или отсутствие различных агглютиногенов определяет, какая система крови у человека. Мы, конечно, помним о системе АВ0, согласно которой существует четыре группы крови: I (0), II (A), III (B) и IV (AB). В основе этой системы лежит наличие или отсутствие всего двух белков-агглютиногенов.

На самом деле, за последнюю сотню лет ученые открыли около 30 разных систем.  В некоторых областях (трансплантология, донорство) врачи учитывают их при различных патологиях и состояниях.

Самой известной и чаще всего применяемой из систем крови остается АВ0. А на втором месте — система Rh, или резус-система.

Понятие, причины, последствия

У 1/7 части населения Земли отсутствует белок в эритроцитах, который отвечает за формирование резус – фактора в крови. Следовательно, указанный процент жителей имеет резус – отрицательный. Но как наследуется резус? И каковы особенности отрицательного резуса? На эти и другие вопросы ответим в нашем материале.

Что такое резус – отрицательный?

Красные кровяные тельца, они же эритроциты имеют на собственной поверхности около 50 подвидов специфических белков, одним из которых будет резус – фактор. При отсутствии подобного белка, врач определяет отрицательный резус – фактор – Rh(–).

Для определения резус – фактора врачи используют систему АВО, с помощью которой медработник выявляет наличие в крови антигена D, отвечающий за отсутствие или наличие белка.

По мнению медработников, резус – отрицательный не влияет на здоровье пациента

Но Rh (–) важно учитывать при планировании беременности либо при переливании крови. Так, при переливании положительной крови у пациента с Rh (–) будут осложнения, приводящие к летальному исходу

При вынашивании ребенка возникает резус – конфликт, когда у будущей матери Rh (–), а у ребенка – Rh (+). В таком случае существует вероятность осложнения беременности в 15%.

Какие бывают народности?

Каждая национальность имеет неравнозначное распределение Rh (–):

• Европейцы – 15% европейских граждан имеют отрицательный резус.
• Японцы, китайцы – 5%.
• Коренные американцы, индейцы – 5%.
• Кавказцы – 25%.
• Баски, народность в Испании – 30%.
• Чернокожие – 7%.
• Израильские евреи – 25%.

Признаки при отрицательном резусе

Ученые утверждают, что отрицательный резус зародился 35 000 лет назад. При этом первоисточником считаются инопланетные создания.

Выделим особенности людей с Rh(–):

Какие бывают группы крови

На поверхности эритроцитов крови может быть три варианта белков – А, В и их отсутствие – 0. Систему определения групповой принадлежности называют АВ0 или АВ ноль. Таким образом группы могут быть:

• первая (нулевая) 0 (I) – нет ни А, ни В;
• вторая А0 (II) – есть только А;
• третья B0 (III) – только В;
• четвертая AB (IV) – имеются и А, и В.

Особенность системы АВ0 – это образование антител к тому фактору, которого у них нет на эритроцитах. Такие белки называются агглютининами и находятся в плазме. Они бывают 2 типов – анти-А (альфа) и анти-В (бета).

Если больному, например, со второй группой А с бета-агглютининами перелить третью (В) или четвертую (АВ), то произойдет реакция между В-антигеном и бета-антителами. Такая кровь называется несовместимой, так как начинается склеивание и выпадение в осадок эритроцитов. Это сопровождается шоковым состоянием, нарушением работы почек и печени. Может иметь смертельный исход.

Ранее считалось, что первую группу с отрицательным резусом можно переливать всем пациентам, но в дальнейшем обнаружены негативные реакции, так как система групп крови не исчерпывается составом АВ0. Поэтому в случае крайней необходимости объем такого вливания не должен быть более 500 мл, а детям такие трансфузии запрещены.

Универсальными реципиентами в теории могут быть пациенты с четвертой группой и положительным резус-фактором, так как в их крови есть все антигены, и реакция с чужими эритроцитами возможно не произойдет. Даже при полном совпадении групп крови проводится проба на индивидуальную совместимость.

Совместимые группы крови помечены в таблице «v»

Методы лечения народными средствами

Под понятием резус-фактор понимается определенный белок (антиген), который располагается на поверхности красных кровяных клеток — эритроцитов. Принадлежность резус-фактора определяется в лаборатории путем нахождения данного белка в крови, если он есть, то резус-фактор положительный, а если нет, то отрицательный. Согласно статистике около 85% всех жителей земли обладают положительным резус-фактором. Свойства резус-фактора изучены достаточно хорошо. Впервые он был обнаружен в 1939 году докторами Ливайном и Стетсоном при проведении исследования гемолитической реакции при переливании крови и развитие у новорожденных гемолитической желтухи. В то время ему не дали названия. Позднее его назвали агглютинин. После изучения серологических свойств резус-фактора, он стал использоваться для определения антигенов и анти-резуса для антител, по методу описанному Ливайном и Стетсоном. Широкое использование термина резус-фактор получил в 1963 году и используется до наших дней.

Научно доказано, что каждому человеку необходимо знать его

Это очень важно при проведении процедуры по переливанию крови

При переливании несовместимой по резусу крови может привести к развитию таких состояний как тромбоз сосудов или гемолитической желтухи и других осложнений. Тромбы начинают формироваться из-за наличия несовместимости поверхностных антигенов эритроцитов, при этом эритроциты вливаемой крови начинают склеиваться по типу монетных столбиков. Размеры формирующихся тромбов различны. И эти тромбы циркулируют в кровотоке, если не будет начато введение препаратов растворяющих тромбы, то возможно развитие инсультов или инфарктов. А при формировании тромба большого размера возможно развитие тромбоэмболии легочных артерий, что сопряжено смерти. Потому как это состояние развивается стремительно и счет идет на секунды

Вот на сколько, важно знать свою резус принадлежность

Многие исследования в этой области направлены на изучение совместимости резус — фактора у женщин с наступлением беременности. Любая женщина при постановке на учет сдает кровь для определения группы крови и резус-фактора, также эти анализы сдает и муж.

Резус-принадлежность супругов значительно влияет на протекание беременности. При обнаружении отрицательного резуса у матери и положительного у отца, ребенок может унаследовать положительный резус, что приводит к развитию конфликта резусов, ведь организм матери воспринимает кровь ребенка как чужеродный агент. И начинает образовывать антитела, которые атакуют эритроциты в крови.

Развитие конфликта во время беременности приводит к появлению у ребенка анемии, желтухи, ретикулоцитоза, эритробластоза, отечного синдрома, водянки плода, аномалий развития и нарушения работы головного мозга, нарушения слуха или речи. При тяжелом течении резус — конфликта организм матери отторгает плод, что приводит к выкидышу или внутриутробной гибели плода. При положительном резусе у женщины и отрицательном у мужчины беременность протекает без осложнений, в этом случае нет развития резус конфликта, даже если ребенок унаследует резус отца. Бывают случаи, что у родителей с положительным резус-фактором ребенок имеет отрицательный резус. В этом случае говорят о совместимости резус-факторов, потому как организм матери воспринимает все белки крови малыша.

При первой беременности редко развивается клинически выраженный резус — конфликт. Ведь организм женщины впервые встречается с чужеродным белком и соответственно в крови матери циркулирует очень небольшое количество антигенов. Поэтому ребенок в подавляющем большинстве рождается абсолютно здоровым. Риск развития резус — конфликта возрастает многократно при повторных беременностях. Но при нынешнем уровне развития медицины многих осложнений можно избежать, главное как можно раньше стать на учет и проводить все необходимые исследования, и соответственно соблюдать все рекомендации врача.

Заболевания крови и сосудов

Анемия Аутоиммунный гепатит Билирубин повышен — что это значит у взрослого и новорожденных Варикозное расширение вен Венозная недостаточность нижних конечностей Вирус Эпштейн Барр Водяночный отек или водянка Воспалились лимфоузлы Генотипы гепатита С Гепатит b Герпес на губах и его методы его лечение Гипогликемия Глубокий тромбофлебит вен нижних конечностей и его лечение Группа крови и питание Давление

Фото: Резус-фактор

Секреты народной медицины

На что влияет обозначение положительный, отрицательный

Если на эритроцитах есть белок D, то таких людей называют резус-положительными. В анализе крови будет обозначение Rh+. Они преобладают среди всего населения и составляют 85%. Остальные считаются резус-отрицательными, у них в результатах исследования ставится такая пометка – Rh-. Положительный или отрицательный резус не имеет значения, если не требуется переливание крови или не наступает беременность у резус-отрицательной женщины.

Гемотрансфузия

Конфликт резусных факторов возникает, если у пациента нет этого белка на эритроцитах, то есть он резус-отрицательный, а у донора он имеется (резус-положительный). Тогда в организме реципиента (получателя крови) начинается синтез антирезусных антител, которые разрушают донорские клетки.

Особая опасность появляется при уже имеющихся антителах и повторном введении крови, ее исследуют при анализе на титр (концентрацию) анти-Rh. Переливать кровь можно только при полной совместимости донора и реципиента, используется также отрицательная кровь для положительного реципиента при отсутствии подходящей.

Беременность

Развитие иммунологической несовместимости крови появляется у Rh- женщины и Rh+ плода. В такой ситуации положительный резус будущий ребенок получает от отца. Наследование резусного фактора имеет такие закономерности:

• Отец имеет Rh+ и два доминантных гена DD (проявляются в любых сочетания), а мать имеет Rh- два рецессивных гена dd (могут проявляться только при отсутствии доминантных) – ребенок получает сочетание Dd. Это означает, что он имеет резус-фактор D, то есть Rh+. Вероятен резус-конфликт с кровью матери.
• Отец Rh+, но у него Dd, а у матери Rh- (может быть только dd) – ребенок может получить 2 набора – Dd (положительный резус) или dd (отрицательный). В таких семейных парах вероятность резусных конфликтов составляет 50%.
• И у отца, и у матери Rh+. Если оба имеют доминантные гены DD, то родится только резус-положительный ребенок, но если у них Dd, то в 25% есть вероятность появления Rh- новорожденного. В любой ситуации риска конфликта нет, так как мать Rh+.

Резус-конфликтная беременность может привести к самопроизвольному выкидышу, нарушению развития органов плода, разрушению эритроцитов с гемолитической анемий, желтухой и энцефалопатий новорожденного. В группе риска находятся беременные, у которых возможно отслоение плаценты и проникновение клеток плода в кровь. К факторам, которые повышают вероятность такого осложнения относятся:

• тяжелые инфекции;
• травмы брюшной полости;
• операции или диагностические исследования матки.

Зачем знать группу крови и резус-фактор

Исследование крови на групповую и резусную принадлежность необходимо в таких ситуациях:

• проведение хирургических операций;
• диагностика, которая может осложняться кровотечением;
• пересадка органов;
• травма;
• разрушение эритроцитов (гемолиз);
• отравления ядами, действующими на состав крови;
• тяжелое течение анемии;
• наличие кровотечения или повышенный риск его развития;
• болезни костного мозга.

Во всех этих случаях может понадобиться экстренное или плановое переливание крови и ее компонентов. Для того, чтобы не возникли осложнения в виде несовместимости (массового разрушения эритроцитов), требуется исследование крови на белки – антигены. Они находятся на поверхности клеточной мембраны и имеют разный состав.

Известно около 50 классов таких антигенов, но самые важные из них А и В (определяют группу) и D (резус-фактор). Их ребенок получает от отца и матери, на протяжении жизни они не могут изменяться.

Особую значимость приобретает определение антигенов эритроцитов при беременности. Это связано с тем, что красные клетки плода попадают в кровеносное русло матери. Если у нее нет любого из главных белков, то ее иммунные клетки воспринимают его как чужеродный. В таком случае запускается процесс образования антител, проникающих через плаценту в кровь плода.

При взаимодействии антител матери и эритроцитов будущего ребенка происходит разрушение клеток и развитие гемолитической болезни, возможен также выкидыш.

Показания к исследованию возникают также и при донорстве, службе в вооруженных силах, работе, при которой есть высокая вероятность получения ранения или травмы. Таким людям необходимо иметь информацию на случай экстренного переливания крови, поэтому результат анализа обязательно фиксируется в медицинской карте и служебной документации.

Определения группы крови с цоликлонами

Цоликлоны – это раствор моноклональных антител к антигенам, которые размещены на оболочке эритроцитов. Генная инженерия дала возможность синтезировать вещество в искусственно созданных условиях с использованием мышей. Животным вводят специальный антиген, а после из брюшной полости добывают скопившуюся жидкость, где находятся нужные антитела.

Цоликлоны для определения групп крови бывают трех типов: анти-А (красная жидкость), анти-В (синяя) и анти-D (прозрачная).

Кабинет исследователя нужно обеспечить хорошим освещением, а температуру поддерживать от 15 до 25°С выше ноля.

Нельзя брать для исследования цоликлоны с неплотно закрытой крышкой, потому что после испарения жидкости активность антител снижается. Если на дне флакона образовались хлопья, то такой реагент нужно заменить, иначе результат будет ложным.

Кровь чаще используется капиллярная, берут ее из пальца (около 5мл) непосредственно перед процедурой определения группы крови.

Реагенты смешивают на специальном белом планшете, где ячейки подписывают соответственно: А, В, D. В каждую из них помещают каплю цоликлона (0,1мл) и рядом располагают капли крови (отдельной пипеткой для каждой ячейки) в соотношении 10:1. За смешанными реагентами наблюдают около 3 минут, при этом немного покачивая планшет. Реакция агглютинации видна невооруженным глазом, а если ее нет, образуется однородная капля красного цвета.

Чтобы узнать резус-фактор, в ячейку с подписью D наносят каплю соответствующего реагента и немного меньше крови, если наблюдается агглютинация – кровь резус положительная, если осадок не образовался – резус-отрицательная.

Влияние на здоровье малыша

Если не принимаются профилактические меры, запускаются опасные патологические процессы:

1. Снижение количества эритроцитов у плода, отвечающих за транспортировку кислорода, от чего постепенно развивается кислородное голодание. В первую очередь оно отражается на развитии сердца и мозга.
2. Увеличивается количество билирубина. Он вырабатывается при разрушении эритроцитов. Увеличивающееся число билирубина вызывает серьезную интоксикацию плода.
3. Усиление выработки эритроцитов селезенкой и печень ребенка, вызывающее увеличение этих органов и их патологическое развитие.
4. Развитие дисбаланса в составе крови, нарушение выработки кровяных частиц, развитие патологий развития спинного мозга, врожденной гемолитической анемии.​Гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН) проявляется бледностью кожи, общей слабостью.

Резус-фактор

После открытия системы АВО ученые продолжили исследовать эритроциты и в 1927 году обнаружили на их поверхности еще четыре антигена — М, N, Р и р. Однако на совместимость крови разных людей эти антигены никак не влияли

А вот в 1940 году было совершено важное открытие: описан антиген D. Он получил название резус-фактора, поскольку поначалу был обнаружен Карлом Ландштайнером и Александром Винером в крови обезьян — макак вида резус

На сегодняшний день статистика такова: около 85 % жителей нашей планеты имеют в крови резус-фактор и, соответственно, являются резус-положительными (Rh+). Остальные же 15 % — резус-отрицательные (Rh-), поскольку данный антиген у них отсутствует. Резус-фактор, в отличие от антигенов группы крови, расположен внутри эритроцита и не зависит от наличия или отсутствия других факторов крови. Он также передается по наследству и сохраняется в течение всей жизни человека. Впоследствии учеными было обнаружено еще 19 систем антигенов эритроцитов. Всего их теперь известно уже более 120, но при этом важнейшими все же остаются группы крови по системе АВО и резус-фактор.

Как выяснилось позже, групповые антигены А и В содержатся также в лейкоцитах, тромбоцитах, сперматозоидах, нормальных и опухолевых тканях, слюне, желудочном соке, желчи и околоплодных водах

Это имеет важное значение не только при переливании крови, но и в трансплантологии — пересадке органов и тканей. Совместимость донора и реципиента по группе крови — необходимое условие успешной трансплантации

Анализ на совместимость групп крови

При планировании беременности будущие родители часто делают анализ на совместимость групп крови. Это вызвано заботой о здоровье будущего ребенка и ответственным подходом к его рождению. Данный тест заключается в проверке резус-фактора у семейной пары. Наилучшим результатом будет заключение, что резус-фактор партнеров одинаковый. В таком случае значительно возрастают шансы успешно выносить и благополучно родить здорового ребенка. Если же резус-фактор у родителей разный, то такая проблема решается приемом специальных лекарственных препаратов

При этом очень важно знать о конфликте резуса на ранних этапах беременности, а еще лучше принять все необходимые меры при ее планировании. Группа крови родителей влияет лишь на группу крови будущего ребенка и не может помешать родить здорового малыша

Как группа крови передается по наследству

Группа крови ребенка – генетически обусловленная наследственность, которая напрямую зависит от группы крови отца и матери. Так как суммарный набор генов ребенка, полученных от матери и отца, может образовывать новые комбинации, отличные от родительских, то возможно, его группа крови будет не совпадать с родительской. Такое несовпадение группы крови родителей и их детей встречается довольно часто. Но наряду с этим существуют определенные закономерности зависимости группы крови детей от группы крови их родителей.

• Если у родителей I группа крови, то у них может родиться ребенок только с I группой.
• Если родители имеют I и II/III группу, то ребенок может иметь только I или II/III. Когда у обоих родителей II или III группа крови – ребенок может иметь I и II/III.
• При одинаковой у родителей IV группе крови – у ребенка может быть II, III или IV.
• Если у родителей I и IV группы, то малыш может иметь II или III.

Правила наследования гена, отвечающего за резус-фактор крови, заключаются в том, что у родителей с отрицательным резусом (Rh-) могут родиться дети только с таким же резус-фактором. В случае других комбинаций родительских резус-факторов резус ребенка может любым.

Определение материнства и отцовства по группе крови

Правила наследования гена, отвечающего за группу крови, позволяют определить факт отцовства и материнства в некоторых случаях, не прибегая к процедуре тестирования ДНК. Аналогичным образом используется тест крови на Rh (резус-фактор). Но иногда анализ резуса и группы крови позволяет с высокой вероятностью исключить возможность отцовства. Например, если у мужчины IV группа, то он никак не может быть отцом ребенка с I группой крови. Анализ группы крови и резуса совсем не является заменой теста ДНК, но может быть полезным для оценки возможности родства.

Группы крови и резус-фактор

Определение группы крови и резус фактора необходимый процесс. В настоящее время практически каждый человек знает свою группу грови. Определение группы и резус фактора крови делается в медицинских учреждениях. Уже при рождении ребенка мать узнаёт эти данные. Чтобы узнать свою группу крови и резус фактор, если у вас нет этих данных, придется посетить медучреждение и сдать кровь.

Обозначение группы крови и резус фактора следующее:
О (I) Rh+ для первой группы крови и положительного резус фактора. Аналогичное обозначение для других групп крови и резус фактора, например:А (II) Rh+ или А (II) Rh- и так далее.

Резус-фактор имеет не меньшее значение, чем группа крови. Резус-фактор, в отличие от антигенов 4 групп крови, расположен внутри эритроцита и не зависит от наличия или отсутствия других факторов. Резус-фактор передается по наследству и сохраняется в течение всей жизни человека. Он находится в эритроцитах 85% людей, их кровь назывется резус-положительной (Rh+). Кровь остальных людей не содержит резус-фактора и поэтому называется резус-отрицательной (Rh-).

Если резус-фактор попадает в организм людей, у которых он отсутствует, то в их крови начинается иммунологическая реакция, в результате которой появляются приобретенные разрушающие белки. При повторном попадании эритроцитов, содержащих резус-фактор, в кровь резус-отрицательных людей происходит склеивание и разрушение эритроцитов.

Резус-фактор учитывается не только при переливании крови, но и при беременности. У резус-отрицательной матери и резус-положительного плода в период беременности эритроциты ребенка будут вызывать появление в крови разрушающих белков. Считается, что при первой беременности это не представляет опасности для плода, а вот накоплении в организме матери агглютитнинов делалает следующую беременность юолее рискованной.

У ребенка конфликтные состояния проявляются гемолитической болезнью во внутриутробном периоде или после рождения, которая заключается в интенсивном распаде эритроцитов под влиянием антител матери. Чтобы остановить запущенный механизм, детям нередко проводят переливание крови, в результате которого они приобретают отрицательный резус-фактор. В связи с этим необходимо учитывать не только группу крови, но и резус-фактор будущих родителей.

В настоящее время резус-отрицательным женщинам после родов, выкидышей, абортов рекомендуется введение антирезусного глобулина, который разрывает иммунологическую цепь и не дает вырабатывться антирезусным антителам. Своевременное введение антирезусного глобулина с высокой степенью вероятности предупреждает развитие резус-конфликта при последующей беременности.

Совместимость по группе крови и резус фактору имеет большое значение для зачатия, вынашивания и рождения здорового ребенка. В идеале это когда у обоих родителей совпадают и группа и резу. Но это далеко не всегда получается в жизни. И при несовпадении этих данных можно родить здорового ребенка, соблюдая определенные правила.

Анализ крови на сахар

Из чего состоит кровь

Анализ крови на гормоны

Регулярно чистите организм

Какую воду лучше пить

Личная гигиена правила

Что еще почитать:

» Болезни кровиКак и любой другой орган, кровь подвержена различным заболеваниям. Болезни крови не удается обнвружить, просто взглянув в зеркало или на общем приеме у терапевта. Они, к сожалению, проявляются чаще всего постепенно.

» Анализ кровиВидов анализов крови очень много, т.к. это один из самых надежных способов диагностики, ведь кровь несет по нашим сосудам, помимо всего прочего, массу полезной информации.

Тахикардия

Вследствие каких факторов может развиться тахикардия у взрослых

Если говорить про болезнь – тахикардия, причины возникновения этого заболевания может выяснить только врач, проведя осмотр и полное обследование больного. Стоит отметить, что болезнь может быть физиологической и патологической.

От чего может возникнуть физиологическая тахикардия:

• чрезмерная физическая нагрузка человека;
• повышенная температура окружающей среды или тела;
• в состоянии нервного напряжения или стрессовой ситуации;
• при ходьбе, особенно при подъеме на высотное сооружение (горка, лестница);
• во время переедания;
• при употреблении алкогольных или энергетических напитков, чая, кофе;
• после приема лекарственных средств.

Из всех вышеперечисленных критериев, можно сделать вывод, что физиологическая тахикардия возникает в качестве адаптации человека на какие-либо внешние раздражители. Как только эта адаптация проходит, и человеческий организм переваривает эту реакцию, учащенное сердцебиение проходит само по себе. Поэтому, такая тахикардия не требует никакого медицинского лечения и приема лекарственных препаратов.

Кардиограмма физиологической тахикардии

С патологическим видом все намного сложнее, так как он возникает у человека даже в состоянии полного спокойствия, как физиологического, так и эмоционального. Итак, какие же основные причины тахикардии у взрослых, носящей патологический характер:

• заболевания сердечной и сосудистой системы, такие как инфаркт, миокардит, легочное сердце и другие;
• инфекционные болезни;
• может возникнуть при острых состояниях, таких как большая потеря крови, почечная колика;
• неврологические изменения;
• анемия.

Если во время физиологической аритмии учащенное сердцебиение является реакцией организма на раздражитель, то во время патологической – учащенный сердечный ритм уже будет симптомом какой-либо болезни. Это явление уже не пройдет само по себе и его обязательно нужно лечить.

Электрокардиограмма патологической тахикардии

Если говорить об особенностях данного вида аритмии у взрослых и молодых людей, то, безусловно, причины тахикардии у молодых – это употребление возбуждающих напитков, чрезмерная физическая нагрузка и другие явления, зачастую, не связанные с нарушениями работы органов, систем организма. Причинами у взрослых чаще всего являются имеющиеся болезни. С возрастом количество приобретенных болезней увеличивается, многие из них могут вызывать увеличенный сердечный ритм.

Причины постоянной тахикардии – это несвоевременное проведение обследования и запоздалое лечение. Постоянная тахикардия – это учащенное сердцебиение, которое не проходит даже в состоянии эмоционального и физического покоя. Такая аритмия требует немедленного обследования и начатого лечения.

Причины

Тахикардию делят на 2 вида, согласно расположению импульсных очагов, в сердце:

• Синусовая. Возникает, когда синусовый узел увеличивает свою активность.
• Эктопическая. Измененный ритм генерируется в предсердии или желудочках. Проявляется данный вид тахикардия в пароксизмах, иначе говоря: в приступах, имеющих разную длительность. За это эктопическую тахикардию также называют пароксизмальной.

Синусовая тахикардия может встречаться даже у здоровых людей. У людей с сердечными заболеваниями: ишемическая болезнь, скачки давления, сердечные недостаточности, миокардиты и др., синусовая тахикардия может выражаться в виде симптома.

У молодых людей синусовая тахикардия развивается при лабильности нервной системы. В любом возрасте тахикардия может проявиться при наличии проблем с эндокринной системой, анемии, кровотечениях, низком давлении, инфекциях.

Как видно из обширного списка выше, тахикардия может возникать как у здоровых людей в стрессовых для организма ситуациях, так и стать звонком о нарушениях в работе сердечно сосудистой системы.

Частота сердечных сокращений в покое варьирует от 70 до 100 ударов в минуту в зависимости от пола, возраста и конституции пациента. Причины тахикардии подразделяют на две большие группы: физиологические и патологические.

Одни и те же причины тахикардии у молодых и пожилых людей приводят к совершенно разным последствиям. Сильный стресс в молодости остается просто воспоминанием, зато после 50-60 лет аналогичное событие может привести человека на больничную койку. Физиологические причины тахикардии:

• Физические нагрузки. Учащение сердцебиения происходит как ответная реакция на возрастающую потребность мышц в кислороде.
• Сильные эмоции. Физиологическую тахикардию вызывают как положительные, так и отрицательные эмоции.
• Стресс. Следствие сильного или продолжительного психоэмоционального напряжения. Сопровождается выбросом гормонов надпочечников, стимулирующих синусовый узел.
• Жара. ЧСС возрастает в связи с необходимостью поддерживать стабильную температуру тела.
• Боль. Любые болевые ощущения стимулируют выброс адреналина, известноготакже как гормон «бежать или сражаться». Адреналин стимулирует сердечную мышцу, что приводит к кратковременному приступу тахикардии.
• Подъем на большую высоту. Тахикардия возникакет как компенсаторная реакция в ответ на уменьшение атмосферного давления и вызванного этим недостатка кислорода.
• Курение. Никотин стимулирует нервную систему и вызывает спазмы мелких сосудов. Умеренная тахикардия, спровоцированная поступлением никотина в кровь, обычно проходит в течение 10-15 минут, но время восстановления нормальной ЧСС может варьировать в зависимости от особенностей индивидуальной реакции и общего состояния здоровья.
• Употребление алкоголя и кофеинсодержащих напитков. Кофеин и алкоголь непосредственно стимулируют симпатический отдел вегетативной нервной системы, и косвенно приводят к ускорению сердцебиения.
• Сексуальное возбуждение.
• Лекарственные препараты. В числе побочных эффектов многих фармакологических препаратов присутствуют изменения ЧСС. Механизм развития реактивной тахикардии, интенсивность и продолжительность приступа зависит от особенностей действия и дозы препарата, принятого пациентом.

Физиологическая тахикардия всегда связана с воздействием извне, изменения частоты сердечных сокращений носят временный характер. После прекращения действия раздражителя вызванный им приступ быстро прекращается, работа сердца нормализуется.

К сердечным относят патологии сердца разной этиологии, врожденные и приобретенные пороки, механические затруднения в работе сердца. В списке внесердечных факторов от чего бывает тахикардия присутствуют:

• Травмы;
• Интоксикации;
• Острые инфекционные заболевания;
• Анемии;
• Массивные кровотечения;
• Гипертиреоз;
• Феохромоцитомы;
• Поражения ядра блуждающего нерва;
• Шоковые состояния;
• Нейроциркуляторная астения.

Примечания

1. ↑ Аритмии сердца. Механизмы. Диагностика. Лечение. В 3 томах / Пер. с англ. Под ред. В. Дж. Мандела. — М.: Медицина, 1996. — 10 000 экз. — ISBN 0-397-50561-2.
2. ↑
3. ↑
4. Hoffmann A. Die paroxysmale Tachzcardie. Anfälle von Herzjagen  (нем.). — Weisbaden: Bergmann, 1900.
5. Panum P. L. Experimentale Beiträge zur Lehre der Emboli (нем.) // Arch. Pathol. Anat. : журнал. — 1862. — Nr. 25. — S. 308—?.
6. Lewis T. The experimental production of paroxysmal tachycardia and the effect of ligation of the coronary arteries (англ.) // Heart : журнал. — 1909. — Vol. 1. — P. 98—?.
7. Robinson G., Herrmann G. Paroxysmal tachycardia of ventricular origin and its relation to coronary occlusion (англ.) // Heart : журнал. — 1921. — Vol. 8. — P. 59—.
8. Erichsen J. E. On the influence of the coronary circulation on the action of the heart (англ.) // London Med. Gaz. : газета. — 1842. — No. 2. — P. 561—.
9. Hoffa M., Ludwig C. Eine neue Versuche über Herzbewegung (нем.) // Z. rat. Med. : журнал. — 1850. — Bd. 8. — S. 107—.
10. MacWilliam J. A. Fibrillar contraction of the heart (англ.) // J. Physiol. : журнал. — 1887. — Vol. 8. — P. 296—.
11. Suravicz B., Steffens T. Cardiac vulnerability in complex electrocardiography (англ.) // J. Cardiovasc. Clin. : журнал. — 1973. — Vol. 3, no. 3. — P. 160—?.
12. Hoffmann A. Fibrillation of ventricles at the end of an attack of paroxysmal tachycardia in man (англ.) // Heart : журнал. — 1912. — Vol. 3. — P. 213—?.
13. .
14. Кринский В. И. Распространение возбуждения в неоднородной среде (режимы, аналогичные фибрилляции сердца) (рус.) // Биофизика : журнал. — 1966. — Т. 11, № 4. — С. 676—?.
15. Кринский В. И., Медвинский А. Б., Панфилов А. В. Эволюция автоволновых вихрей (волны в сердце)  (рус.) / гл. отраслевой ред. Л. А. Ерлыкин. — Москва: Знание, 1986. — (Математика/Кибернетика).

Лечение

Итак, мы выяснили, чем опасна тахикардия сердца, и каковы могут быть ее последствия. Теперь пришло время поговорить о том, как же лечить это опасное состояние. И так как тахикардия – это все же симптом, а не самостоятельное заболевание, то и терапию необходимо начинать с лечения основной патологии.

Если же тахикардия – это проявление патологий СCС (миокардита, ишемической болезни, порока сердца), то антиаритмические средства будут назначаться в качестве дополнительных препаратов медикаментозной терапии.

К средствам первой помощи для купирования приступа тахикардии относят такое лекарство, как раствор лидокаина (1 – 2 %), который вводится в виде внутривенной инфузии, Также используются такиепрепараты, как верапамил, дилтиазем, новокаинамид и некоторые другие. Урежение пульса достигается также использованием препаратов калия, которые снижают проводимость в сердечной мышце.

Для снижения нагрузки на сердце, уменьшения реактивность проводящей системы и блокирования симпатических влияний на сердечную мышцу применяются препараты из группы бета-адерноблокаторов. Не так давно, в ходе клинических исследований, учеными было доказано, что применение этих фармсредств в несколько раз снижает уровень смертности среди людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Однако лечение тахикардии сердца при помощи сердечных гликозидов, равно как и использование других антиаритмических препаратов, должно проводиться под строгим врачебным контролем. Кроме того, сердечные гликозиды принимаются по специальной схеме (принцип дигитализации) и не могут быть самостоятельно отменены.

Такие меры предосторожности необходимы для того, чтобы предотвратить возникновение атриовентрикулярной блокады – главного осложнения приема сердечных гликозидов. В случае, если тахикардия стала следствием сильной эмоциональной встряски или стрессовой ситуации, то для ее устранения подойдут более традиционные и широко известные средства, такие как «Корвалол», «Валокардин», таблетки «Валидола» и некоторые другие

Они не только помогают снять нервное напряжение и успокоиться, но и уменьшают ЧCC

В случае, если тахикардия стала следствием сильной эмоциональной встряски или стрессовой ситуации, то для ее устранения подойдут более традиционные и широко известные средства, такие как «Корвалол», «Валокардин», таблетки «Валидола» и некоторые другие. Они не только помогают снять нервное напряжение и успокоиться, но и уменьшают ЧCC.

Тахикардия, возникшая без видимых на то причин – это тревожный звоночек. Но пройдя тщательное обследование и начав своевременное лечение, можно предотвратить возникновение многих серьезных заболеваний.

Сегодня существует огромное количество эффективных методов и фармакологических средств для лечения тахикардии, которые позволяют сохранить качество жизни пациента

Однако, важно помнить, что любое лекарство от тахикардии сердца должно приниматься только по согласованию с врачом, во избежание опасных последствий для вашего здоровья

Профилактика тахикардии заключается в ведении здорового образа жизни, своевременном лечении заболеваний сердца и сосудов и эндокринных нарушений и повышении стрессоустойчивости. Будьте внимательны к себе, и пусть ваше сердце бьется чаще только от счастья!

Тахикардия причины

Тахикардия – это учащение частоты сокращений сердца свыше ста ударов в минуту. Такое явление может являться физиологическим и наблюдаться у абсолютно здоровых людей в следующих случаях:

• при физической активности (быстрая ходьба, бег, танцы, плаванье и т.д.);
• при эмоциональных потрясениях (страх, волнение, гнев, радость и т.д.);
• при болевом синдроме;
• при нахождении в жарком, душном помещении;
• после употребления стимуляторов – крепкого кофе, чая и т.д.

В данных случаях тахикардия не угрожает состоянию здоровья и ощущается как «трепетание» сердца, легкие неприятные ощущения в загрудинной области. Если же тахикардия патологическая, то она сопровождается такими симптомами, как:

• ощущение провалов в работе сердца;
• одышка;
• боли в области груди и т.д.

Тогда обязательно следует выяснить причину патологии и начать лечение.

Причины возникновения тахикардии

Причины возникновения приступов тахикардии можно подразделить на сердечные и внесердечные. К первой группе относятся такие факторы:

• сердечная недостаточность (острая или застойная);
• стенокардия в тяжелой форме;
• пороки сердца;
• инфаркт миокарда;
• кардиосклероз;
• бактериальный эндокардит;
• миокардиты различной этиологии;
• кардиомиопатии;
• перикардит – адгезивный и экссудативный;
• тромбоэмболия легочной артерии.

Несердечными причинами тахикардии у молодых людей могут являться:

• недостаточность надпочечников;
• феохромоцитома – гормонально активная опухоль;
• сбои вегетативной нервной системы;
• эндокринные нарушения;
• диабетический кетоз;
• пониженный уровень сахара в крови;
• недостаток натрия в крови;
• анемия;
• пневмоторакс (скопление воздуха в плевральной полости);
• гипоксия;
• инфекционно-воспалительные болезни, сопровождающиеся повышением температуры;
• бронхиальная астма;
• аллергические реакции;
• гипертонический криз;
• прием некоторых медикаментов;
• синдром отмены при алкоголизме и др.

Причины тахикардии после еды

Иногда приступ тахикардии появляется сразу после приема пищи, чаще при переедании. У людей с заболеваниями сердца, желудка или щитовидной железы, ожирением, нарушениями в работе нервной системы и некоторыми другими патологиями при употреблении в один прием большого количества пищи возрастает нагрузка на сердце. Это обуславливает увеличение частоты сердечных сокращений. Сердечными заболеваниями, которые могут служить причиной тахикардии после приема пищи, чаще всего являются:

• артериальная гипертензия;
• ишемия;
• сердечная недостаточность.

Другим симптомом тахикардии после еды, помимо учащения сердцебиения, выступает одышка, возникающая вследствие сдавления диафрагмы по мере наполнения желудка. Также может возникать тошнота, слабость, головокружение.

Причины тахикардии при низком давлении

Учащение сердцебиения при сниженном уровне артериального давления может наблюдаться в таких случаях:

• обширная кровопотеря;
• шоковые состояния различного происхождения;
• вегетососудистая дистония ;
• функциональные заболевания щитовидной железы и др.

При беременности такое явление может возникать вследствие увеличения объема циркулирующей крови и увеличения уровня прогестерона, который влияет на сосудистый тонус.

Причины ночной тахикардии

Тахикардия может возникать в ночное время, при этом человек просыпается в холодном поту, у него присутствует чувство тревоги, страха, ощущение недостатка воздуха. Такие симптомы чаще всего возникают по причине сердечных заболеваний, патологий щитовидной железы или нервной системы.

Причины тахикардии

Физиологическая тахикардия – увеличение частоты пульса под воздействием внешних условий:

• Физической нагрузки
• Эмоциональной нагрузки (стресс, удовольствие, испуг, волнение и т.д.)
• Кофе, алкоголя, сигарет
• Нехватки воздуха
• Некоторых лекарственных препаратов
• Высокой температуры воздуха

Причиной патологической тахикардии становятся заболевания внутренних органов и связанные с ними нарушения в работе систем.

У женщин и мужчин тахикардия встречается с равной частотой, но слабый пол, будучи от природы более эмоциональным, подвержен физиологической тахикардии на фоне стрессов, волнений, переживаний.

Для молодых мужчин призывного возраста актуален вопрос: берут ли в армию с тахикардией? Однозначного ответа не существует, как правило, если учащенное сердцебиение, как симптом, не сопряжено с сопутствующими заболеваниями сердца, сосудов, нервной системы, то призывник считается годным к воинской службе. В каждом конкретном случае требуется индивидуальный подход и необходимо проведение полного комплексного обследования.

Тахикардия симптомы и причины развития у женщин

Учащение сердечного ритма выше 90 ударов в минуту называется тахикардией. Сама по себе тахикардия не является отдельным заболеванием. Её считают проявлением различных сбоев, которые делятся на две группы: физиологические и патологические.

Первая группа объединяет в себе естественные причины повышения сердечного ритма:

• Физическая нагрузка. Если после занятий на тренажёре, пробежки за уходящим автобусом или подъёма на восьмой этаж пешком сердце начало биться чаще, это нормально.
• Сильные переживания. Также нормальным считается учащение пульса в ситуациях, когда, например, начальник спрашивает про отчёт, который ещё не готов, или когда импозантный мужчина предлагает выпить чашечку кофе.
• Жар. При ОРЗ с повышением температуры частота пульса имеет свойство повышаться.
• Употребление некоторых продуктов или каких-то лекарственных препаратов. Так, учащённое сердцебиение может наблюдаться после нескольких чашек кофе или после употребления трициклических антидепрессантов.
• Менопауза тоже относится к физиологическим причинам тахикардии у женщин. В период гормональной перестройки у женщин в возрасте около 50 лет могут наблюдаться резкие изменения пульса.

Патологические причины тахикардии можно разделить на две группы: сердечные и внесердечные.

К первой группе относят заболевания сердца и сосудов, среди которых наиболее распространёнными являются:

• Ишемическая болезнь сердца (патология, связанная с недостатком кислородного питания миокарда, или сердечной мышцы), стенокардия и инфаркт миокарда (развивается при ишемической болезни);
• Сердечная недостаточность (расстройство, при котором нарушается кровообращение);
• Врождённый порок сердца (нарушение структуры сердца, присутствующее с рождения);
• Миокардит (воспаление миокарда);
• Кардиосклероз (структурные изменения в миокарде, нарушающие его функциональность);
• Инфекционный эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца);
• Эмболия лёгочных артерий (закупорка артерии лёгкого тромбом).
• Адгезивный перикардит (воспаление наружной соединительной оболочки сердца).

Но не всегда тахикардия свидетельствует о неполадках в сердце. Существуют ещё и внесердечные причины развития состояния.

• Некоторые заболевания надпочечников, при которых в кровь начинает выбрасываться адреналин, провоцирующий учащение сердцебиения.
• Расстройство щитовидной железы, например, гипотериоз.
• Сахарный диабет. При гипогликемии, когда индекс уровня сахара в крови становится слишком низким, у больного может появиться тахикардия, сопровождающаяся головной болью, слабостью, головокружением, повышенной потливостью и тремором рук.
• Анемия. У женщин разного возраста это расстройство встречается достаточно часто. В результате кислородного голодания, которое испытывают клетки мозга при низком уровне гемоглобина, начинается тахикардия.
• Сильное кровотечение во время менструации. У женщин 40 лет и моложе оно бывает связано с эндометриозом и другими заболеваниями репродуктивных органов.
• Болевой шок. При сильной боли может наступить шок, выражающийся в учащённом сердцебиении и головокружении, затем нередко наступает потеря сознания.
• Хронический обструктивный бронхит. При такой патологии возникает нехватка воздуха, которая провоцирует состояние паники и тахикардию.
• Скачок артериального давления. Нередко симптомы тахикардии сердца у женщин в 40 лет и старше появляются из-за гипертонии. Стоит сделать оговорку, что в последние годы медики отмечают омоложение гипертонии: скачки артериального давления бывают у совершенно молодых людей разного пола.
• Пищевое или химическое отравление.

Сайт sympaty.net подчёркивает: распознать тахикардию несложно. Помимо учащённого сердцебиения при данном состоянии нередко наблюдаются такие симптомы:

1. Тошнота, слабость.
2. Головокружение.
3. Ощущение нехватки воздуха.
4. Страх смерти.
5. Обморок.
6. Боль в сердце.

Симптомы тахикардии у большинства женщин возникают в возрасте около 40 лет. Именно в этот период может меняться гормональный фон в организме, воздействуя на работу всех его систем.

Каковы бы ни были причины появления симптомов тахикардии у женщин, оставлять их без внимания не стоит. Сердце – это главный орган, если ему вовремя не помочь, возможен летальный исход.

Суправентрикулярная тахикардия

Суправентрикулярную тахикардию также называют наджелудочковой тахикардией. Она делится на две формы: предсердная и из атриовентрикулярного соединения (А-В узловая).

Суправентрикулярная тахикардия не встречается у здоровых людей и всегда является симптомом болезни сердца. Ее развитие связано с повышенной электрической активностью участков проводящей системы сердца, расположенных в предсердиях или атриовентрикулярном соединении. Возникающие приступы тахикардии подавляют нормальную деятельность синусового узла.

Причины

Иногда причину наджелудочковой тахикардии установить не удается. Считается, что она имеет связь с поражением миокарда, которое невозможно выявить обычными методами. Такой механизм встречается чаще всего у детей и молодых людей.

Суправентрикулярная тахикардия может сопровождать заболевания легких, а также быть симптомом ишемической болезни сердца, миокардиодистрофий, пороков сердца, миокардитов и других заболеваний сердца.

Наджелудочковая тахикардия может быть проявлением синдрома WPW.

Симптомы и диагностика

Суправентрикулярная тахикардия обычно имеет частоту от 140 до 220 в минуту. Пациент чаще всего ощущает приступы сердцебиения, сопровождающиеся разнообразными индивидуальными ощущениями «замирания», «перебоев», «бабочек» в области сердца, груди, шеи.

Приступы (пароксизмы) наджелудочковой тахикардии могут сопровождаться чувством нехватки воздуха, одышкой, тошнотой, головокружением. Довольно часто пароксизмы протекают бессимптомно.
В тяжелых случаях возможны приступы потери сознания, сжимающие или давящие боли за грудиной, выраженная одышка. Нарушение кровообращения может привести даже к кардиогенному шоку, особенно при тяжелых болезнях сердца.

Для диагностики этой аритмии необходима ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ. В некоторых случаях дополнительно проводится чреспищеводное электрофизиологическое исследование.
У пациента с наджелудочковой тахикардией рекомендуется исключить гипертиреоз.

Лечение

При появлении приступа сердцебиения прежде всего необходимо выполнить так называемые вагусные пробы. Самой распространенной и безопасной из них является проба с натуживанием и задержкой дыхания. Существуют и другие приемы, о которых необходимо узнать у кардиолога.

Купирование приступа может осуществляться с помощью чреспищеводной стимуляции сердца или электроимпульсной терапии в условиях стационара.

Медикаментозная терапия начинается чаще всего с бета-адреноблокаторов. При их неэффективности могут быть использованы антиаритмические препараты других групп (пропафенон, аллапинин и другие). Иногда назначается амиодарон, особенно при сочетании с желудочковыми нарушениями ритма.

При неэффективности медикаментозного лечения, а также при частых приступах у молодых людей проводится внутрисердечное электрофизиологическое исследование и разрушение («прижигание») участков проводящей системы сердца с повышенной активностью. Такая операция называется «радиочастотная аблация» и особенно показана при тахикардии из атриовентрикулярного соединения.

Иногда проводится установка кардиостимулятора.

Суправентрикулярная тахикардия не несет особой опасности и не нарушает трудоспособность в случаях, когда нет других заболеваний миокарда. Если причиной аритмии служат болезни сердца, прогноз определяется именно этим заболеванием.

Вегето-сосудистая дистония симптомы

Симптоматика ВСД

Симптомы вегето-сосудистой дистонии чрезвычайно разнообразны и затрагивают функционирование многих органов и систем. По этой причине пациенты в поисках диагноза проходят всевозможные исследования и посещают всех известных им специалистов. Обычно, к моменту установления диагноза особо активные больные имеют внушительный список пройденных диагностических процедур и часто сами уверены в наличии серьезной патологии, ведь симптомы могут быть так выражены, что нет сомнений в наличии более страшных диагнозов, нежели ВСД.

В зависимости от преобладания того или иного проявления, выделяют типы вегето-сосудистой дистонии:

1. Симпатикотонический;
2. Парасимпатикотонический;
3. Смешанный тип ВСД.

Выраженность симптомов определяет легкое, умеренное или тяжелое течение патологии, а распространенность явлений ВСД позволяет выделить генерализованные формы и локальные, когда страдают многие системы или какая-то одна. По течению ВСД может быть скрытой, приступообразной или постоянной.

Основными признаками при ВСД считают:

• Боли в сердце (кардиалгии);
• Аритмии;
• Дыхательные расстройства;
• Вегетативные нарушения;
• Колебания сосудистого тонуса;
• Неврозоподобные состояния.

Кардиальный синдром при ВСД, встречающийся у 9 из 10 больных, заключается в чувстве сердцебиения или замирания сердца, боли в груди, перебоях ритма. Пациенты плохо приспосабливаются к физическим нагрузкам, быстро устают. Кардиалгии могут быть жгучими, щемящими, длительными или кратковременными. Аритмия проявляется тахи- или брадикардией, экстрасистолией. Тщательное исследование сердца обычно не показывает каких-либо структурных и органических изменений.

Вегето-сосудистая дистония, протекающая по гипертоническому типу, проявляется увеличением артериального давления, которое, однако, не превышает пограничных цифр, колеблясь между 130-140/85-90 мм рт. ст. Истинные гипертонические кризы случаются довольно редко. На фоне колебания давления возможны головные боли, слабость, сердцебиения.

Вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу связана с повышенным тонусом парасимпатической нервной системы. Такие пациенты склонны к апатии, сонливы, испытывают слабость и утомляемость, падают в обмороки, среди них преобладают астеники и худощавые субъекты, они бледны и часто мерзнут. Систолическое артериальное давление у них обычно на уровне 100 мм рт. ст.

Температура тела беспричинно увеличивается и так же самопроизвольно снижается. Характерна потливость, «приливы» в виде красноты лица, дрожь, зябкость или чувство жара. Пациенты с ВСД метеочувствительны, плохо адаптируются к физическим нагрузкам и стрессам.

Особого внимания заслуживает психоэмоциональная сфера, которая всегда страдает при различных формах вегетативной дисфункции. Больные апатичны или, наоборот, чрезмерно активны, раздражительны, пугливы. Нередки панические атаки, фобии, мнительность, депрессии

В тяжелых случаях возможны суицидальные наклонности, почти всегда имеется ипохондрия с чрезмерным вниманием в любому, даже самому незначительному, симптому

ВСД чаще диагностируется у женщин, которые более эмоциональны, больше склонны переживать по разным поводам, испытывают большие нагрузки в период беременности, родов и последующего воспитания детей. Симптомы могут усугубляться в климактерическом периоде, когда происходит значительная гормональная перестройка.

Симптомы ВСД очень разные, затрагивают многие органы, каждый из них пациент очень остро переживает. Наряду с кажущимися болезнями меняется эмоциональный фон. Раздражительность, плаксивость, чрезмерное увлечение своими жалобами и поиском патологии нарушают социальную адаптацию. Пациент перестает общаться с друзьями, портятся отношения с родственниками, а образ жизни может стать замкнутым. Многие больные предпочитают нахождение дома и уединение, которые не только не улучшают состояния, а способствуют еще большей концентрации на жалобах и субъективных ощущениях.

Таблетки от ВСД вегето-сосудистой дистонии комбинированные препараты

Таблетки от вегетососудистой дистонии бывают разные, так как заболевание можно лечить и другими препаратами.

Мексидол — таблетки от ВСД в виде антиоксиданта, улучшают кровообращение и снабжение мозга кровью, принимаются при волнении, головокружении и других тревожных состояниях, делают человека более устойчивым психически, усиливают интеллектуальную активность. У этих таблеток от ВСД есть противопоказания: детский возраст, не допускается прием при беременности и лактации, а также страдающим дисфункцией печени и почек. Мескидол могут применять и при гипертоническом кризе в виде уколов внутривенно или внутримышечно.

Тенотен — таблетки от вегетососудистой дистонии, повышают устойчивость к стрессу, облегчают тревогу, выступают нейропротектором при синдроме гипоксии. Противопоказан при беременности и лактации, среди описанных побочных эффектов метеоризм, сонливость, изжога. Выпускается в виде таблеток от вегето-сосудистой дистонии для приема с пищей. Тенотен — гомеопатическое средство, эффект от приема появляется не сразу, а только через некоторое время.

К комбинированным средствам для борьбы с вегето-сосудистой дистонией можно причислить следующие медикаменты:

1. Нейромультивит — витаминные таблетки от ВСД, выступают стабилизатором работы нервной системы. В его состав входят витамины группы B, пиридоксин, тиамин. Назначают для лечения невралгии, склонности к невропатии и нейроциркуляторной дистонии. Выпускается в виде таблеток от ВСД для приема внутрь после еды. Может вызвать сыпь, тошноту, тахикардию, запрещен беременным и кормящим женщинам. Относится к поливитаминным комплексам.
2. Новопассит — седативный препарат на основе натуральных растительных экстрактов. Назначают при бессонницах, тревожных состояниях, интеллектуальных нагрузках. Выпускается в жидком или в виде таблеток, растворяется в воде и принимается внутрь в разное время. Есть противопоказания к детскому возрасту. Побочные эффекты: расстройства желудочно-кишечного тракта, сонливость, слабость.

Также используются:

• Диуретики — препараты брусники, крапивы, можжевельника.
• Янтарная кислота, как источник антиоксидантов.
• Препараты, содержащие кальций и калий.
• Метаболические средства — глицин.
• Адаптогены — экстракты элеутерококка, женьшеня.

Лечебные мероприятия

Лечить вегетососудистую дистонию начинают с простых мероприятий: организации здорового образа жизни, нормализации питания и исключения основных причин ВСД – нервных и физических перенапряжений. Почему начинают именно с этих методов, легко понять – необходимо устранить все факторы, негативно влияющие на нервную систему и кровообращение.

От чего нужно отказаться при ВСД:

1. Вредных привычек.
2. Крепкого кофе.
3. Жирной пищи.
4. Соленостей.
5. Тяжелых физических упражнений.
6. Ночных рабочих смен.
7. Нервных перенапряжений.

Что нужно делать:

1. Отрегулировать дневной режим.
2. Высыпаться.
3. Проводить больше времени на свежем воздухе.
4. Заняться легкими видами спорта.
5. Правильно питаться.
6. Начать закаливание.
7. Заниматься йогой.
8. Научиться дыхательной гимнастике.

Многие специалисты, выступающие против медикаментозного лечения, считают, что самое главное – устранить все негативные факторы, больше отдыхать и меньше задумываться о плохом. Некоторым пациентам рекомендуется посещать психотерапевта, чтобы научиться успокаивать себя, когда начинается приступ или есть риск развития панической атаки.

Симптомы и лечение ВСД находятся в тесной связи. В зависимости от формы патологии подбираются препараты для устранения проявлений патологии. В первую очередь необходимо нормализовать давление, если оно сильно отклоняется от нормы. Для этого используют гипотензивные (Нифедипин, Фуросемид) и гипертензивные (Ангиотензинамид) средства.

При проблемах с сосудами необходимы средства, нормализующие тонус сосудистых стенок (Венарус, Доппельгерц), противохолестериновые препараты (Аторвастатин, Ловастатин) и сосудорасширяющие (Амлодипин, Стугерон). Для улучшения кровообращения и устранения последствий гипоксии могут быть назначены ноотропные (Пирацетам), нейролептические (Мексидол) и метаболические препараты (Кавинтон).

Но самое эффективное лечение, предлагаемое медициной – прием успокоительных препаратов. Врачи рекомендуют начинать с растительных настоев валерианы и пиона, и если они не помогут, то, переходить на более мощные средства (Глицин). В особых случаях лечение у взрослых может проходить с помощью антидепрессантов и транквилизаторов (Паксил, Прозак). Также могут понадобиться препараты, устраняющие тахикардию, изжогу, диспепсические расстройства, витаминные комплексы и вспомогательные мероприятия:

1. Физиопроцедуры.
2. Иглоукалывание.
3. ЛФК.
4. Массаж.

Признаки развития вегетососудистой дистонии могут проявляться с различной интенсивностью, что зависит от многих внешних и внутренних факторов. В соответствии с этим будет отличаться и схема терапии. Поэтому принимать препараты без консультации со специалистом не рекомендуется – неправильно подобранные лекарства могут серьезно навредить здоровью.

Диагностика

Чаще всего больной с симптомами нейроциркуляторной дистонии наблюдается врачом-кардиологом или врачом-невропатологом. Прежде чем поставить пациенту диагноз нейроциркуляторной дистонии, врачи обязаны исключить органическую патологию со схожей симптоматикой. Для этого пациенту проводится комплексное обследование, предпочтительнее в условиях стационарного лечения.

Клинический анализ крови – с его помощью выявляются неспецифические воспалительные изменения.
Общий анализ мочи – особенно актуален у детей с никтуриями (ночное недержание) и взрослых с дизурическими расстройствами (проводится дифференциальная диагностика с воспалительными заболеваниями выделительной системы).
Коагулограмма – для выявления патологии системы свертываемости и предупреждения возможных осложнений во время дистонических кризов или синкопе.
Измерение АД, желательно суточный мониторинг – для определения, по какому типу протекает заболевания, для дифференциальной диагностики с , а также для определения вида дистонии.
Электрокардиография – с помощью метода дифференцируются органические изменения в миокарде, особенно важно при кардиогенном типе НЦД, фиксируются нарушения проводимости, ритма, реполяризации сердечной мышцы. При необходимости метод расширяют до суточного мониторирования (Холтеровское исследование).
Нагрузочный тест: велоэргометрия, степ-тест, тредмил-тест – целью данного исследования является определение возможностей миокарда, его резервы, скорость восстановления после нагрузки, прямое показание к проведению этого теста – синкопальные пароксизмы, для уточнения их генеза.
Термометрия дважды в сутки, желательно в трех точках – для диагностики термоневроза.
Энцефалограмма – при выраженных головных болях, синкопальных состояниях для дифференциальной диагностики с возможным эписиндромом.. В зависимости от симптоматики возможно проведение и других диагностических мероприятий для уточнения характера патологии и предупреждения возможных осложнений

В зависимости от симптоматики возможно проведение и других диагностических мероприятий для уточнения характера патологии и предупреждения возможных осложнений.

Виды дистонии

По причинам возникновения дистонию классифицируют на:

• Первичную, для которой характерен единственный симптом, как правило,тремор рук. Какие-либо другие симптомы обычно отсутствуют;
• Вторичную, характеризующуюся обширной группой симптомов. В большинстве случаев они развиваются как результат поражения различных структур центральной нервной системы.

Также выделяют такие формы болезни, как синдром дистония-плюс, для которого характерно одновременное проявление дистонии с миоклониями и паркинсонизмом. Болезни могут сопутствовать нейрохимические нарушения без структурных изменений в головном мозге, что позволяет отнести эти формы заболевания к группе первичной дистонии.

Проявляющаяся в виде мультисистемных нейродегенераций дистония относится к числу тяжелых болезней с повреждением нервной ткани. Среди них выделяют болезнь Крейтцфельдта-Якоба, прогрессирующий надъядерный паралич, митохондриальные энцефаломиопатии, болезнь Галлервордена-Шпатца и некоторые другие.

Также различают дистонии по началу развития симптомов:

• Болезнь с ранним началом проявляется до 20-30 лет. Как правило, патология развивается с рук или ног;
• Болезнь с поздним началом обычно начинается с нарушений мышечных групп шеи или руки.

Клиническая картина

По преобладанию вегетативного статуса различаются 3 типа вегето-сосудистой дистонии: ваготонический, симпатикотонический и смешанный.

Детям, имеющим ваготонический тип заболевания, характерны множественные невротические жалобы, они апатичны, нерешительны, пугливы, у них снижена работоспособность, присуща сонливость. При пониженном аппетите у них может наблюдаться избыточная масса тела, мраморность кожи, красный дермографизм, акроцианоз, повышенное потоотделение, плохая переносимость холода, зябкость.

Часто появляются дыхательные расстройства – ощущение нехватки воздуха, нарушение автоматизма дыхания, периодические глубокие вдохи. Может появиться ощущение кома в горле, тошнота, усиленная саливация, неустойчивый стул, спастический запор, учащенные позывы к мочеиспусканию, склонность к задержкам жидкости, преходящие отеки под глазами, аллергические реакции. Нередко возникновение обморочных состояний, вестибулопатии, появление головной боли, боли в ногах (чаще возникающей в ночное время). При ваготонии сердечно-сосудистые нарушения характеризуются брадиаритмией, тенденцией к увеличению размеров сердца («ваготоническое») и артериальной гипотензии, приглушением сердечных тонов.

Дети, имеющие симпатикотонические реакции, характеризуются вспыльчивостью, неспособностью сосредоточиться, быстрой отвлекаемостью, чрезмерной чувствительностью к боли. При повышенном аппетите наблюдается астеническое телосложение, бледная и сухая кожа, белый или розовый дермографизм, непереносимость жары, похолодание кистей рук, немотивированное повышение температуры тела, полиурия, атонический запор. Не характерны респираторные и вестибулярные расстройства. Нарушение функции сердечно-сосудистой системы может проявиться склонностью к тахикардии и к повышению АД, субъективным ощущением сердцебиения. Размер сердца нормальный.

Детям, имеющим смешанный тип вегето-сосудистой дистонии, характерны те же клинические симптомы и данные лабораторно-инструментального обследования, что для ваго- и симпатикотонических типов.

Симптомы

У людей, страдающих от вегетативной сосудистой дистонии, описано около полутора сотен симптомов и около 30 синдромов нарушений, которые условно делят на несколько больших групп. Чаще всего встречаются:

• Кардиоваскулярный (кардионевроз). Он бывает кардиальным, с нарушениями ритма сердца, гипер- и гипотонический, смешанный. Основные жалобы пациентов с кардионеврозом:

  • неустойчивое артериальное давление;
  • сосудистые реакции (бледность кожи, зябкость или онемение кистей, стоп, приливы жара);
  • кардиалгия (сердце ноет, колет, болезненно пульсирует).

  В отличие от стенокардии, кардиалгические боли при ВСД не зависят от нагрузки и не проходят от Нитроглицерина. Поставить диагноз поможет и рассказ пациента о том, что они возникают, когда он перенервничает, и сочетаются с другими признаками дистонии.

• Гипервентиляционный (дыхательный невроз) при ВСД проявляется чувством недостатка воздуха, одышкой, трудностью вдохнуть полной грудью. Как следствие, возникают головокружения и мышечные спазмы; у некоторых людей с вегетативной сосудистой дистонией немеет кожа вокруг рта или уменьшается чувствительность кистей рук и стоп. Иногда человек не может дышать только когда он волнуется или нервничает, например, на экзамене, и делает частые глубокие вдохи; или у него начинается приступ сдавленного кашля. В других случаях дыхание при дистонии замедляется.

• Синдром раздраженной кишки (СРК, иногда его называют «кишечным неврозом»). Как и при заболеваниях кишечника, при вегетативной сосудистой дистонии симптомы проявляются спазмами и ноющими болями в нижней части живота, неустойчивым стулом, частыми позывами на дефекацию, метеоризмом. Люди с СРК жалуются на расстройство желудка «в самый неподходящий момент», например, на экзамене или на свидании. Другие проблемы с пищеварением при вегетативной дисфункции сосудов:

  • нарушения аппетита;
  • тошнота, рвота «от волнения», без связи с едой;
  • затруднение глотания (дисфагия);
  • боль или дискомфорт под ложечкой.

  При этом у человека нет заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые могли бы спровоцировать описанные симптомы. Часто наряду с сосудистыми симптомами наблюдается дискинезия (снижение тонуса) желчных путей.

• Нарушение потоотделения. Обычно проявляется как повышенная потливость, особенно ладоней и ступней. На нее чаще жалуются подростки с синдромом вегетативной дистонии. От волнения ладони у них становятся влажными и холодными, что заставляет их нервничать еще больше.

• Цисталгия (синдром нейрогенного мочевого пузыря). Она напоминает признаки цистита: частые позывы к мочеиспусканию, спазмы внизу живота, однако обследование и анализы не выявляют патологий мочевыделительных органов. Наличие других симптомов ВСД позволяет отличить это состояние от цистита.

• Сексуальные расстройства. Мужчины с диагнозом «синдром ВСД» жалуются на снижение эрекции или на импотенцию; у женщин развивается вагинит, и они теряют способность чувствовать оргазм. Половое влечение сохраняется, но может быть и снижено, мужчины и женщины чувствуют неуверенность в себе и тревожность.

Для всех видов вегетососудистой дистонии характерны внезапные приступы — вегетативные кризы. Их проявления зависят от типа ВСД:

• При кризе дистонии гипертонического типа возникает внезапное возбуждение, учащается ритм сердца, повышается давление, холодеют ноги, возникает озноб.
• Гипотонический тип ВСД вызывает слабость, одышку, тошноту, потливость.
• Кардиальный тип проявляется резкой, колющей болью в сердце, тахикардией, одышкой. От Нитроглицерина боль не проходит.

В большинстве случаев этой симптоматики не хватает, чтобы поставить диагноз ВСД. Однако она подскажет врачу, какие еще нужны обследования, чтобы подтвердить или опровергнуть предположение о вегетативной сосудистой дистонии.

Симптомы ВСД

Как и говорилось выше симптоматика при ВСД идет из-за стресса и высокой тревоги. И эта симптоматика может быть очень обширной. Ниже приведены наиболее частые симптомы на телесном уровне:

• скачки артериального давления;
• учащенный пульс (тахикардия);
• боли в груди (межреберная невралгия);
• головные боли;
• головокружение;
• мышечные зажимы (спазмы, судороги);
• нехватка воздуха, трудности с дыханием;
• ком в горле, сложности с глотанием;
• экстрасистолы;
• тошнота;
• частое мочеиспускание или частый стул (СРК);
• увеличенное потоотделение;
• тремор конечностей;
• немного повышенная температура 37.0 — 37.5.

При сильном страхе, может произойти паническая атака с более острыми симптомами.

Так как ВСД это тревожное расстройство, то будут симптомы не только на телесном уровне, но и на психологическом, вот наиболее частые из них:

• общая высокая тревожность;
• спутанность мыслей, сложности с концентрацией;
• навязчивые мысли  (чаще всего про проблемы по здоровью);
• депрессивное настроение;
• бессонница;
• ухудшение аппетита;
• ощущение, что мир не реален (дереализация);
• различные навязчивые страхи (фобии), например страх за сердце, страх задохнуться, страх онкологии, страх упасть в обморок и т.д.

Вегетоневроз с кардиальными симптомами

Сердечная мышца и сосуды при расстройстве функций вегетативной нервной системы страдают больше всего. Кардиальный тип заболевания, проявляющийся расстройствами в работе со стороны сердца и кровеносных сосудов, обнаруживается у 9 из 10 больных ВСД. К частым симптомам относятся:

• Боли в области сердца. Чаще они давящие, тянущие, ноющие. Могут быть чередующимися, когда один вид болей сменяет другой.
• Дискомфорт в груди. При этом часто ощущаются покалывания, трепыхание, замирание сердца.
• Нарушение ритма сердца. Патология проявляется тахикардией, реже брадикардией или аритмией.
• Скачки АД. Давление нарастает или спадает. При гипотонии у больного синие губы, похолодание кистей рук, стоп, полуобморочное состояние.

Болезненные симптомы вегетососудистой дистонии следует различать с болевыми ощущениями при ИБС и инфаркте миокарда:

• При вегетоневрозе боли не переходят в челюсти и зубы, хотя часто иррадиируют в плечо, руку, подмышечную область или лопатку.
• Болезненные ощущения при вегетоневрозе не связаны с физической нагрузкой, а при ИБС чрезмерные усилия становятся причиной приступа.

Сердечные боли при вегетососудистой дистонии не купируются приемом таблетки нитроглицерина, но уменьшаются, если выпить успокаивающие средства или Валидол. Часто болезненность появляется на фоне психоэмоционального стресса. При этом одновременно может возникнуть ощущение комка в горле, онемение языка, стоп или рук.

Нарушение функционирования сосудов при вегетоневрозе становится причиной резкой слабости, головокружения, ознобоподобного тремора. Подъем давления приводит к появлению интенсивных мигренеподобных болей и часто к болям по ходу позвоночника.

Гипотония становится причиной появления неустойчивой походки, кружения головы, сильного сердцебиения и чувства недостаточного поступления воздуха. Это приводит к появлению страха смерти.

Симптомы ВСД по кардиальному типу подразделяются на несколько подтипов:

1. Кардиальная форма заболевания выставляется, если больной предъявляет жалобы на изменения со стороны сердца. Это не имеющие четкой локализации и единого характера протекания боли в грудной клетке и сердцебиение. Обследование не выявляет органических нарушений, а при проведении расспроса удается выяснить, что проявления патологии возникают после перенесенного стресса.
2. Гипертоническая форма протекания ВСД: развивается, когда тонус сосудов всегда повышен. Давление держится на уровне 140/90 мм рт. ст., помимо этого, появляются сильные головные боли, ощущение жара и приливов к голове, повышенная утомляемость. Сосудистые изменения проявляются периодическим покраснением кожи лица и тела, повышенной потливостью на отдельных участках туловища. Может появиться отек на стопах, голенях, отек на стопах, голенях. Кожа у части больных приобретает «мраморную» окраску. К симптомам вегетососудистой дистонии с повышением АД относят скачки температуры, то есть она может беспричинно снижаться или нарастать. Если этот тип дистонии не контролировать и не лечить, то мнимая гипертония способна стать причиной появления истинной гипертонической болезни.
3. Гипотоническая форма болезни развивается, когда тонус основных сосудов снижается. АД часто менее 100/80 мм рт. ст., это становится причиной слабости, заторможенности, вялости. При резкой смене положения тела из позы лежа в вертикальное появляется полуобморочное состояние (ортостатический коллапс), в тяжелых случаях переходящее в обморок. Перед обмороком может быть сильное головокружение, потемнение в глазах, звон в ушах. У больных с гипотонией периодически синеют пальцы рук, холодеют стопы.
4. Смешанная форма характеризуется неустойчивым, переменным тонусом сосудов, что приводит к скачкам давления в ту или иную сторону. Остальные симптомы патологии сходны с проявлениями других форм дистонии.