АПФ при саркоидозе

Подготовка к анализу крови

Подготовка к гематологическому исследованию подразумевает некоторые изменения в привычном распорядке дня. Для начала за 5–7 дней до процедуры стоит подробно обговорить с лечащим врачом дальнейший прием лекарственных средств. Особенно это касается различных ингибиторов АПФ, способных значительно исказить результаты диагностики. Если доктор позволил принимать некоторые жизненно необходимые препараты, об этом нужно заблаговременно уведомить специалиста, который будет производить забор крови.

• Сало.
• Баранину.
• Свинину.
• Кокосовое масло.
• Конфеты.
• Соусы (в том числе майонез).
• Чипсы.
• Копчености.
• Жареные блюда.
• Алкоголь.
• Газированные напитки.
• Энергетики.
• Пастеризованные соки.

Зеленый чай и чистую воду можно употреблять в неограниченном количестве.

Приблизительно за 8–12 часов до лабораторного исследования следует отказаться от приема пищи, поскольку диагностику проходят натощак. Курить запрещается минимум за 3–4 часа до сбора материала на АПФ.

Также в разделе

	Головокружение А.Ю. Лавров, чл.-корр. РАМН, профессор Н.Н. Яхно ММА имени И.М. Сеченова Головокружение является одним из симптомов, наиболее часто встречающихся в медицинской…
	Многофункциональное покрытие очковых линз – современные технологии Кандидат медицинских наук Е. А. Кравчук. Современные очковые линзы способны не только исправить нарушения рефракции, но и улучшить качество изображения, и тем…
	Новый взгляд на роль половых гормонов М. Сухинин Повторное самопроизвольное прерывание беременности остается одной из самых серьезных проблем в современной медицине всего мира. По меньшей мере,…
	Иммуноглобулины для внутривенного введения в педиатрии Г. А. Самсыгина Доктор медицинских наук, профессор, РГМУ Стремительное развитие фундаментальной и прикладной иммунологии сопровождается интенсивным…
	Туберкулез в клинике внутренних болезней В настоящее время клиника внутренних болезней характеризуется большим разнообразием их патологии; широко варьируют также степень верифицированности…
	Прогностична значущість суми балів за показником «фізичний компонент здоров’я» анкети якості життя SF-36 у хворих із хронічною серцевою недостатністю ІІІ функціонального класу за NYHA. Оцінка якості життя (ЯЖ) хворих із серцево-судинними захворюваннями набуває дедалі ширшого застосування у країнах з добре розвиненою медициною з метою оцінки…
	Залежність кровотоку в нирках від типу реакції артеріального тиску на сольове навантаження у хворих з есенціальною гіпертензією. » Сольова гіпотеза » – теорія про прямий і тісний зв’язок між рівнем артеріального тиску (АТ) і кількістю спожитого хлориду натрію – є об’єктом гострих дискусій [3,…
	Отек слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Как с ним бороться? Гуров А.В. В обычной практике, в повседневной жизни ринит – воспаление слизистой оболочки носа чаще называют насморком. Несмотря на явное сходство или даже…
	Неинвазивные методы скрининговой диагностики хронических неинфекционных заболеваний. Учебное пособие Рекомендовано учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия для…
	Влияние терапии эректильной дисфункции длительно действующими ингибиторами ФДЭ5 на качество жизни пациентов Аполихин О.И., Медведев А.А., Ефремов Е.А. Эректильная дисфункция (ЭД) – неспособность достигать и (или) поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворения…

Применение ингибиторов АПФ в России

Использование ингибиторов АПФ в России расширилось после принятия Правительством РФ постановления № 1387 от 05.11.1997 года «О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации», которым была утверждена концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации, в рамках которой Министерству здравоохранения было поручено создать и реализовать программу «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в РФ», что Минздрав РФ и сделал. За период действия этой программы в 2002—2008 годах на её реализацию из бюджета было потрачено примерно 3,6 млрд руб. Как сама программа, так и её реализация были подвергнуты критике. Критики указывают на то, что за период реализации этой программы заболеваемость ишемической болезнью сердца выросла на 26 %, цереброваскулярными болезнями и инсультами — на 40 %, и утверждают, что реализация программы была направлена на хищение денег из государственного бюджета, а не на улучшение здоровья людей.

Ингибиторы АПФ иАПФ механизм действия, показания, перечень и выбор препаратов

Ингибиторы АПФ (иАПФ, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, англ. — ACE) составляют большую группу фармакологических средств, применяемых при сердечно-сосудистой патологии, в частности — артериальной гипертензии. На сегодняшний день они являются и наиболее популярными, и наиболее доступными в ценовом отношении средствами лечения гипертонии.

Перечень ингибиторов АПФ чрезвычайно широк. Они отличаются по химическому строению и названиям, но принцип действия у них одинаков — блокада фермента, при помощи которого образуется активный ангиотензин, вызывающий стойкую гипертонию.

Спектр действия ингибиторов АПФ не ограничивается сердцем и сосудами. Они положительно влияют на работу почек, улучшают показатели липидного и углеводного обмена, благодаря чему успешно применяются диабетиками, людьми пожилого возраста с сопутствующими поражениями других внутренних органов.

Для лечения артериальной гипертензии ингибиторы АПФ назначают в виде монотерапии, то есть поддержание давления достигается приемом одного лекарства, либо в виде комбинации с препаратами из других фармакологических групп. Некоторые ингибиторы АПФ сразу представляют собой комбинированные препараты (с мочегонными, антагонистами кальция). Такой подход облегчает для пациента прием препаратов.

Современные иАПФ не только прекрасно сочетаются с препаратами из других групп, что особенно важно для возрастных пациентов с сочетанной патологией внутренних органов, но и оказывают ряд положительных эффектов — нефропротекция, улучшение кровообращения в коронарных артериях, нормализация обменных процессов, поэтому их можно считать лидерами в процессе лечения гипертонии

Ангиотензинпревращающий фермент АПФ

Ангиотензинпревращающий фермент или АПФ косвенно повышает кровяное давление, вызывая сужение кровеносных сосудов. Этому способствует то, что происходит преобразование ангиотензина I в ангиотензин II, непосредственно который и сужает кровеносные сосуды. Путем воздействия на данный фермент оснаван механизм действия ингибиторов АПФ — препаратов для коррекции артериального давления при гипертензии и синдрома хронической сердечной недостаточности.

Ангиотензинпревращающий фермент также известен под следующими именами: дипептидил карбоксипептидаза I, пептидаза Р, дипептид гидролазы, пептидил дипептидаза, ангиотензинпревращающий фермент, кининаза II, карбоксикатепсин, дипептидильная карбоксипептидаза, «гипертензин превращающий фермент».

АПФ, ангиотензин I и ангиотензин II являются частью системы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, которая контролирует кровяное давление путем регулирования объема жидкости в организме и тонуса сосудистой стенки. Ангиотензинпревращающий фермент секретируется в легких и почках клетками эндотелия (внутренний слой) кровеносных сосудов.

АПФ имеет две основные функции:

• Ангиотензинпревращающий фермент катализирует превращение ангиотензина I в ангиотензин II, который обладает мощным вазоконстрикторным эффектом и зависит от его концентрации.
• АПФ ухудшает образование брадикинина и других вазоактивных пептидов, которые является мощными вазодилататорами.

Эти два патофизиологических механизма АПФ обуславливает развитие ряда патологий, которые корректируються ингибиторами АПФ. К этим патологиям относят артериальную гипертензию, сердечную недостаточность, диабетическую нефропатию и сахарный диабет 2 типа (особенно при метаболическом синдроме). Ингибирование АПФ приводит к снижению концентрации ангиотенина 2, снижению метаболизма брадикинина, что приводит к системному расширению артерий и вен и уменьшение артериального давления. Кроме того, при ингибировании ангиотензина II снижается ангиотензин-II-опосредованная секреция альдостерона в коре надпочечников, что приводит к уменьшению задержке воды и натрия в организме, что позитивно в лечении кардиологических болезней.

Повышенные уровни АПФ в сыворотке крови встречаються при саркоидозе, что важно для диагностики и мониторинга этой болезни. Повышенные уровни АПФ также встречаются при гипертиреозе, остром гепатите, первичном билиарном циррозе печени, сахарном диабете, миеломе, остеоартрите, амилоидозе, гистоплазмозе

Уровень сывороточного АПФ уменьшается при заболеваниях почек, обструктивных болезнях легких и гипотиреозе.

Заболевания

Ингибиторы АПФ широко используются в качестве фармацевтических препаратов при лечении таких состояний, как высокое кровяное давление, сердечная недостаточность, диабетическая нефропатия и сахарный диабет 2 типа.
Ингибиторы АПФ конкурентно ингибируют АПФ. Это приводит к уменьшению образования ангиотензина II и снижению метаболизма брадикинина, что приводит к систематическому расширению артерий и вен и снижению артериального давления. Кроме того, ингибирование образования ангиотензина II уменьшает секрецию альдостерона, опосредованную ангиотензином II, из коры надпочечников, что приводит к снижению реабсорбции воды и натрия и уменьшению внеклеточного объема.
Влияние АПФ на болезнь Альцгеймера все еще широко обсуждается. Пациенты с болезнью Альцгеймера обычно демонстрируют более высокий уровень АПФ в головном мозге. Некоторые исследования предполагают, что ингибиторы АПФ, способные проходить гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), могут усиливать активность основных ферментов, разрушающих амилоид-бета-пептид, таких как неприлизин, в мозге, что приводит к более медленному развитию болезни Альцгеймера. Более поздние исследования показывают, что ингибиторы АПФ могут снижать риск болезни Альцгеймера в отсутствие аллелей аполипопротеина Е4 (ApoE4), но не будут влиять на носителей ApoE4. Другая, более свежая, гипотеза заключается в том, что более высокий уровень АПФ может предотвратить болезнь Альцгеймера. Предполагается, что АПФ может разрушать бета-амилоид в кровеносных сосудах головного мозга и, следовательно, помогает предотвратить развитие болезни.

Клиническая польза

Лечение иАПФ рекомендовано всем больным с систолической дисфункцией независимо от выраженности или этиологии симптомов. иАПФ не заменяют терапию мочегонными средствами, но уменьшают гипокалиемию, вызванную их применением. При сочетанном применении иАПФ, диуретиков и дигоксина уменьшается размер ЛЖ, улучшается его систолическая функция, уменьшается выраженность симптомов, количество госпитализаций, улучшается выживаемость больных (рис. 1). При этом снижается риск развития ИМ и, возможно, мерцательной аритмии. 

Рис. 1. Метаанализ долгосрочных (продолжительность >1 года) плацебо-контролируемых исследований (>1000 пациентов) иАПФ у больных с ХСН или дисфункцией ЛЖ после перенесенного ИМ. 
Источник (с разрешения): Flather M.D., Yusuf, Kober L. et al. Long-term ACE-inhibitor therapy in patients with heart failure or left-ventricular dysfunction: a systematic overview of data from individual patients. ACE-Inhibitor Myocardial Infarction Collaborative Group // Lancet. — 2000. — Vol. 355. — P. 1575-1581.

Механизм действия

Эти препараты блокируют АПФ — фермент, превращающий инертный декапептид ангиотензин I в активный октапептид ангиотензин II. Считают, что увеличение количества ангиотензина II оказывает неисчислимые вредные воздействия, описанные ранее, стимулируя рецепторы ангиотензина II 1-го типа. иАПФ снижают расщепление брадикинина (поскольку АПФ одновременно обладает функциями его разрушения, будучи кининазой II). Повышение концентрации брадикинина в тканях имеет такие полезные последствия, как вазодилатация, подавление ремоделирования, антитромботическое действие, хотя их значение не до конца ясно. Накопление брадикинина отвечает за два побочных эффекта приема иАПФ: кашель и ангионевротический отек. 

Что такое анализ крови на АПФ

В медицинской практике нередко встречается опасное заболевание под названием саркоидоз, которое в большинстве случаев протекает бессимптомно. Этот недуг поражает представителей всех возрастных категорий населения, причем атакует он не только людей, злоупотребляющих вредными привычками, но и тех, кто ведет здоровый образ жизни. Так как в зоне риска располагается каждый человек, при малейших подозрениях на воспаление легких пациенту выдают направление на анализ крови на АПФ.

Лабораторное исследование позволяет специалистам вовремя обнаружить саркоидоз и купировать его дальнейшее развитие. Более того, с помощью данного гемотеста можно выявить и иные заболевания, грозящие жизни человека, например, бронхит или болезнь Гоше. Диагностика крови на АПФ всегда проводится в совокупности с другими процедурами, поскольку именно комплекс всесторонних исследований в полной мере указывает на конкретный диагноз пациента.

Что такое АПФ?

АПФ (ангиотензинпревращающий фермент) – это биологическое вещество, превращающее особый неактивный пептид (белок) ангиотензин-I в ангиотензин-II. Последний, в свою очередь, отвечает за сужение кровеносных сосудов, стабилизацию артериального давления, минерального и водно-солевого обмена.

Гормон ангиотензин-II в минимальном количестве присутствует практически во всех органах человеческого тела, но в большей степени он сфокусирован в легких. Количество АПФ не должно выходить за рамки нормы – уменьшение или повышение параметра зачастую указывают на серьезные сбои в организме, которые требуют срочного медицинского вмешательства.

Показания к диагностике

Ангиотензинпревращающий фермент придается лабораторному исследованию чаще всего с целью диагностики течения саркоидоза, а также оценки эффективности методов лечения, назначенных ранее для устранения последствий воспалительного процесса в организме. Заболевание иногда характеризуется крайне неприятными физиологическими признаками, наличие которых также является показанием к назначению анализа крови.

К наиболее показательным признакам саркоидоза относится:

• Сухой кашель неизвестного происхождения.
• Лихорадка.
• Болевые ощущения за грудиной.
• Хроническая одышка.
• Кратковременные потери сознания.
• Узелковые образования на поверхности кожи.
• Патологические изменения легочной ткани, диагностированные во время рентгенографии.
• Затрудненный процесс дыхания.
• Увеличение лимфатических узлов.
• Жжение в области глаз, их покраснение.
• Непрекращающиеся боли в области суставов.
• Резкое снижение массы тела.
• Наличие багрово-красных сухих бляшек на коже.
• Шероховатость эпидермиса.
• Ухудшение слуха.
• Сильная отечность ног.

Если у пациента наблюдаются практически все вышеперечисленные симптомы, ему в обязательном порядке проводят гемотест на АПФ, так как вероятность наличия прогрессивности саркоидоза наиболее высока.

Кто может выдать направление на процедуру?

Для того чтобы сдать анализ крови на АПФ, при себе необходимо иметь специальное направление. Выписать его могут следующие врачи:

Иногда иные специалисты, например, отоларинголог, при обнаружении подозрительной симптоматики, которая на ранних этапах обследования была упущена, рекомендуют пациентам посетить кабинет терапевта для получения направления на гемотест, даже если человек ранее уже наблюдался у него.

Подготовка к анализу крови

Подготовка к гематологическому исследованию подразумевает некоторые изменения в привычном распорядке дня. Для начала за 5–7 дней до процедуры стоит подробно обговорить с лечащим врачом дальнейший прием лекарственных средств. Особенно это касается различных ингибиторов АПФ, способных значительно исказить результаты диагностики. Если доктор позволил принимать некоторые жизненно необходимые препараты, об этом нужно заблаговременно уведомить специалиста, который будет производить забор крови.

За 24–48 часов до анализа крови на АПФ рекомендуется исключить из рациона питания следующие продукты:

• Сало.
• Баранину.
• Свинину.
• Кокосовое масло.
• Конфеты.
• Соусы (в том числе майонез).
• Чипсы.
• Копчености.
• Жареные блюда.
• Алкоголь.
• Газированные напитки.
• Энергетики.
• Пастеризованные соки.

Приблизительно за 8–12 часов до лабораторного исследования следует отказаться от приема пищи, поскольку диагностику проходят натощак. Курить запрещается минимум за 3–4 часа до сбора материала на АПФ.

Расшифровка результатов исследования

Понять, располагается ли полученное цифровое обозначение в пределах нормы, можно методом сравнения своих собственных параметров АПФ с табличными параметрами, которыми и пользуются специалисты во время расшифровки данных:

Каковы нормы АПФ

В период вынашивания плода норма АПФ составляет 9 – 10 нг/ мл. В некоторых случаях она может достигать 9 МЕ/ мл. На разных сроках беременности показатели гормона значительно отличаются. В медицине существует единая аббревиатура для АФП (МоМ). Это значительно упрощает задачу при сравнении допустимых показателей.

Способ забора биоматериала влияет на соотношение гормона в составе крови. Разработано два метода для взятия анализа:

• иммунохимический;
• иммуноферментный.

Для проведения необходимого обследования понадобится:

• плазма крови;
• жидкая среда располагающаяся между плеврой;
• астическая жидкость;
• содержимое кистозы;
• выделение из желчных проходов;
• жидкостная из полости матки.

Показания к диагностике

Ангиотензинпревращающий фермент придается лабораторному исследованию чаще всего с целью диагностики течения саркоидоза, а также оценки эффективности методов лечения, назначенных ранее для устранения последствий воспалительного процесса в организме. Заболевание иногда характеризуется крайне неприятными физиологическими признаками, наличие которых также является показанием к назначению анализа крови.

К наиболее показательным признакам саркоидоза относится:

• Сухой кашель неизвестного происхождения.
• Лихорадка.
• Болевые ощущения за грудиной.
• Хроническая одышка.
• Кратковременные потери сознания.
• Узелковые образования на поверхности кожи.
• Патологические изменения легочной ткани, диагностированные во время рентгенографии.
• Затрудненный процесс дыхания.
• Увеличение лимфатических узлов.
• Жжение в области глаз, их покраснение.
• Непрекращающиеся боли в области суставов.
• Резкое снижение массы тела.
• Наличие багрово-красных сухих бляшек на коже.
• Шероховатость эпидермиса.
• Ухудшение слуха.
• Сильная отечность ног.

Если у пациента наблюдаются практически все вышеперечисленные симптомы, ему в обязательном порядке проводят гемотест на АПФ, так как вероятность наличия прогрессивности саркоидоза наиболее высока.

Фотофобия (боязнь света) – один из признаков саркоидоза глаз

Механизм

АПФ – это металлофермент цинка

Ион цинка имеет важное значение для его активности, так как он непосредственно участвует в катализе гидролиза пептида. Следовательно, АПФ могут быть ингибированы хелатирующими металлы агентами

Обнаружено, что остаток E384 имеет двойную функцию. Во-первых, он действует как общая база для активации воды в качестве нуклеофила. Затем, он действует как обычная кислота для разрыва связи C-N.
Функция хлорид-иона очень сложна и широко обсуждается. Активация анионов хлоридом является характерной чертой АПФ. Экспериментально установлено, что активация гидролиза хлоридом сильно зависит от субстрата. Хотя это увеличивает скорость гидролиза, например, Hip-His-Leu ингибирует гидролиз других субстратов, таких как Hip-Ala-Pro. В физиологических условиях, фермент достигает около 60% своей максимальной активности по отношению к ангиотензину I, в то время как он достигает полной активности по отношению к брадикинину. Поэтому предполагается, что функция активации анионов в АПФ обеспечивает высокую специфичность субстрата. Другие теории говорят, что хлорид может просто стабилизировать общую структуру фермента.

Расшифровка результатов

После обработки материала необходимо расшифровать полученные результаты. При анализе крови на АФП основным показателем является концентрация белка.

У женщин при беременности нормой считается содержание в пределах 0,5 – 2,5 МоМ. Это означает, что на протяжении всего срока нормальным отклонением считается величина в пределах указанного диапазона.

В карточке наблюдений отмечаются все полученные результаты. Такая методика позволяет наблюдать за динамикой развития плода.

Для мужского организма нормальным уровнем концентрации считается показатель до 10 МоМ. Если он переходит эту границу, то есть основания подозревать возникновение патологии.

Специалисты рекомендуют сдавать анализ на АФП женщинам не только при беременности. Данный маркер показывает присутствие серьезных патологий в организме человека уже в зачаточном состоянии.

Когда исследование выявило повышенный уровень содержания альфа-фетопротеина, то это означает высокую вероятность возникновения следующих патологий:

• острые заболевания печени;
• воспаление поджелудочной железы или толстой кишки;
• рак молочной железы.

В период беременности повышенный показатель АФП указывает на то, что здоровье плода находится под угрозой. Перечень возможных отклонений определяет наблюдающий врач.

Когда результаты анализа крови показывают пониженный уровень содержания АФП, нужно внимательно отнестись к данному факту.

Это означает, что в организме протекают процессы, которые в скором времени приведут к обострению скрытых болезней.

Для беременной женщины это тревожный сигнал.

В такой ситуации можно предполагать наличие следующих патологий у развивающегося плода:

• вероятность выкидыша;
• вероятность синдрома Дауна;
• задержка развития.

Лечебная практика показывает, что при расчете срока беременности случаются ошибки. Происходит такой казус по разным причинам. Показатель АФП позволяет это исправить.

В завершении краткого обзора нужно отметить, что отклонения показателя АФП от средних значений не является основанием для окончательного диагноза.

Видео:

Полученный результат анализа означает, что необходимо провести дополнительные исследования, и только после комплексной проверки всех особенностей и нюансов ставится диагноз, который предполагает определенный курс лечения.

В процесс обследования очень важно соблюдать все рекомендации лечащего врача при сдаче материала на анализ

Ангиотензинпревращающий фермент сыворотки АПФ, кровь

Описание исследования

Подготовка к исследованию:

• За 7 дней до сдачи анализа рекомендуется исключить прием препаратов-ингибиторов АПФ
• За 24 часа до сдачи анализа рекомендуется исключить из рациона жирную пищу, а также физическую и эмоциональную нагрузку
• Исследование необходимо проводить натощак
• Исключить курение за 30 минут до сдачи анализа

Ангиотензинпревращающий фермент (АПФ) — гликопротеид, который катализирует превращение ангиотензина 1 в ангиотензин 2 — мощный вазоконстриктор, вызывающий сужение кровеносных сосудов и повышение артериального давления.

Основными источниками АПФ служат ткани легких, эндотелий сосудов, канальцы почек. Было замечено, что активность ангиотензинпревращающего фермента повышается при саркоидозе — системном гранулематозном заболевании, которое обычно поражает легкие. Считается, что уровень АПФ отражает тяжесть саркоидоза — 68% положительных результатов наблюдается у пациентов с саркоидозом первой стадии, 86% — второй и 91% — третьей стадии заболевания. У 50-80% пациентов с активным саркоидозом уровень ангиотензинпревращающего фермента значительно превышает норму (на 60% и выше). Однако, АПФ может быть увеличен при некоторых других заболеваниях, а также у 5% здорового взрослого населения.

Саркоидоз — мультисистемное воспалительное заболевание, причина которого не установлена. При саркоидозе образуются гранулемы — участки воспаления в виде узелков, расположенные преимущественно в легких и внутригрудных лимфатических узлах. В 5% случаев сакроидоз протекает бессимптомно. Характерные клинические проявления заболевания — повышение температуры, отсутствие аппетита, одышка при физической нагрузке, кашель, боль в груди, изредка — кровохарканье. Дерматологические проявления саркоидоза могут включать образование эритем (воспалительных элементов) нижних конечностей, сыпи на щеках и носу. К офтальмологическим симптомам заболевания относятся гранулематозный увеит (воспаление средней — сосудистой — оболочки глаза), поражения конъюнктивы и склеры.

Высокий уровень АПФ наряду с рентгенологическими признаками инфильтратов и/или увеличением лимфатических узлов позволяет предположить саркоидоз. При неактивном или хроническом саркоидозе уровень АПФ в сыворотке может быть незначительно повышен или соответствовать норме.

Данный анализ позволяет выявить и определить уровень ангиотензинпревращающего фермента в крови. Анализ помогает диагностировать саркоидоз.

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

• Диагностика саркоидоза
• Дифференциальная диагностика саркоидоза и других заболеваний легких
• Мониторинг течения саркоидоза
• Оценка эффективности терапии саркоидоза

• Саркоидоз, активная стадия
• Болезнь Гоше
• Ревматоидный артрит
• Амилоидоз
• ТиреотоксикозКак быстро повысить гемоглобин в крови перед анализом

Лекарства группы Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента АПФ

• А
• Аккупро (Таблетки)
• Алкадил (Таблетки)
• Амприлан (Таблетки)
• Ангиоприл-25 (Таблетки пероральные)
• Арентопрес (Таблетки пероральные)
• Б
• Багоприл (Таблетки пероральные)
• Берлиприл (Таблетки пероральные)
• В
• Вазолаприл (Таблетки пероральные)
• Вазолонг (Капсула)
• Г
• Гоптен (Капсула)
• Д
• Даприл (Таблетки пероральные)
• Дилапрел (Капсула)
• Диротон (Таблетки пероральные)
• З
• Зокардис 30 (Таблетки пероральные)
• Зокардис 7,5 (Таблетки пероральные)
• И
• Инворил (Таблетки пероральные)
• Ирумед (Таблетки пероральные)
• К
• Капотен (Таблетки пероральные)
• Каптоприл (Субстанция-порошок)
• Каптоприл (Таблетки пероральные)
• Каптоприл-АКОС (Таблетки пероральные)
• Каптоприл-Акри (Таблетки пероральные)
• Катопил (Таблетки пероральные)
• Квадроприл (Таблетки пероральные)
• Коверекс (Таблетки пероральные)

• Л
• Лизигамма (Таблетки пероральные)
• Лизиноприл (Субстанция-порошок)
• Лизиноприл (Таблетки пероральные)
• Лизиноприл Гриндекс (Таблетки пероральные)
• Лизиноприл Н (Таблетки пероральные)
• Лизиноприл Органика (Таблетки пероральные)
• Лизиноприл Пфайзер (Таблетки пероральные)
• Лизиноприл Штада (Таблетки пероральные)
• Лизиноприл-Тева (Таблетки пероральные)
• Лизиноприла дигидрат (Субстанция-порошок)
• Лизинотон (Таблетки пероральные)
• Лизонорм (Таблетки пероральные)
• Лизорил (Таблетки пероральные)
• Липразид 10 (Таблетки пероральные)
• Липразид 20 (Таблетки пероральные)
• Листрил (Таблетки пероральные)
• Литэн (Таблетки пероральные)
• М
• Миоприл (Таблетки пероральные)
• Моноприл (Таблетки пероральные)
• Моэкс 15 (Таблетки пероральные)
• Моэкс 7,5 (Таблетки пероральные)
• П
• Парнавел (Таблетки пероральные)
• Периндоприл (Таблетки пероральные)
• Перинева (Таблетки пероральные)
• Перинпресс (Таблетки пероральные)

• Пирамил (Таблетки пероральные)
• Престариум (Таблетки пероральные)
• Престариум А (Таблетки пероральные)
• Прилазид (Таблетки пероральные)
• Принивил (Таблетки пероральные)
• Р
• Рамигамма (Таблетки пероральные)
• Рамикардия (Капсула)
• Рениприл (Таблетки пероральные)
• Ренитек (Таблетки пероральные)
• С
• Синоприл (Таблетки)
• Стопресс (Таблетки)
• Т
• Тритаце (Таблетки пероральные)
• Ф
• Фозикард (Таблетки пероральные)
• Х
• Хартил (Таблетки пероральные)
• Э
• Эднит (Таблетки пероральные)
• Эназил 10 (Таблетки пероральные)
• Эналакор (Таблетки пероральные)
• Эналаприл ГЕКСАЛ (Таблетки пероральные)
• Эналаприл-АКОС (Таблетки пероральные)
• Энам (Таблетки пероральные)
• Энап (Таблетки пероральные)
• Энап (Полуфабрикат-гранулят)
• Энаренал (Таблетки пероральные)
• Энвас (Таблетки пероральные)

Влияние на спортивные результаты

Исследования показали, что различные генотипы ангиотензинпревращающего фермента могут оказывать различное влияние на спортивные результаты. Полиморфизм ACE I / D состоит из вставки (I) или отсутствия (D) последовательности аланина из 287 пар оснований в интроне 16 гена. Люди, несущие I-аллель, обычно имеют более низкие уровни АПФ, в то время как люди, несущие D-аллель, имеют более высокие уровни АПФ.
Люди, несущие D-аллель, имеют более высокие уровни АПФ, которые вызывают более высокие уровни ангиотензина II. Поэтому во время физических упражнений кровяное давление носителей D-аллеля будет повышаться быстрее, чем у носителей I-аллеля. Это приводит к снижению максимальной частоты сердечных сокращений и снижению максимального потребления кислорода (VO2max). Следовательно, носители D-аллеля имеют на 10% повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, D-аллель связан с большим увеличением роста левого желудочка в ответ на тренировку по сравнению с I-аллелем. С другой стороны, носители I-аллеля обычно демонстрируют повышенную максимальную частоту сердечных сокращений из-за более низких уровней АПФ, более высокого максимального поглощения кислорода и, следовательно, повышенную выносливость.
Аллель I чаще встречается у элитных бегунов на длинные дистанции, гребцов и велосипедистов. Пловцы на коротких дистанциях обнаруживают более высокую распространенность носителей D-аллелей в своей конкретной дисциплине, поскольку их дисциплина больше зависит от силы, чем от выносливости.

Список использованной литературы:

Kierszenbaum, Abraham L. (2007). Histology and cell biology: an introduction to pathology. Mosby Elsevier. ISBN 978-0-323-04527-8.

Coates D (Jun 2003). «The angiotensin converting enzyme (ACE)». The International Journal of Biochemistry & Cell Biology. Renin–Angiotensin Systems: State of the Art. 35 (6): 769–73. doi:10.1016/S1357-2725(02)00309-6. PMID 12676162.

Bünning P, Riordan JF (Jul 1985). «The functional role of zinc in angiotensin converting enzyme: implications for the enzyme mechanism». Journal of Inorganic Biochemistry. 24 (3): 183–98. doi:10.1016/0162-0134(85)85002-9. PMID 2995578.

«Angiotensin converting enzyme (ace) inhibitors» (PDF). British Hypertension Society. Archived from the original (PDF) on 2017-11-18.

Qiu WQ, Mwamburi M, Besser LM, Zhu H, Li H, Wallack M, Phillips L, Qiao L, Budson AE, Stern R, Kowall N (2013-01-01). «Angiotensin converting enzyme inhibitors and the reduced risk of Alzheimer’s disease in the absence of apolipoprotein E4 allele». Journal of Alzheimer’s Disease. 37 (2): 421–8. doi:10.3233/JAD-130716. PMC 3972060. PMID 23948883.

Wang P, Fedoruk MN, Rupert JL (2008). «Keeping pace with ACE: are ACE inhibitors and angiotensin II type 1 receptor antagonists potential doping agents?». Sports Medicine. 38 (12): 1065–79. doi:10.2165/00007256-200838120-00008. PMID 19026021.

Costa AM, Silva AJ, Garrido ND, Louro H, de Oliveira RJ, Breitenfeld L (Aug 2009). «Association between ACE D allele and elite short distance swimming». European Journal of Applied Physiology. 106 (6): 785–90. doi:10.1007/s00421-009-1080-z. PMID 19458960.

Что такое АФП

Практически при каждом заболевании больному приходится сдавать различные анализы. Наиболее эффективным и показательным является анализ крови.

По результатам исследования лечащий врач формулирует диагноз и назначает лечение. При беременности женщинам приходится выполнять определенные действия в обязательном порядке.

В данной ситуации анализ крови на концентрацию АФП и других веществ делается для контроля за состоянием роженицы. Альфа-фетопротеин – АФП – по структуре считается белком.

Фото:

Важная особенность заключается в том, что вырабатывается это вещество организмом эмбриона. Синтез протекает в печени и ЖКТ.

Этот факт означает, что по содержанию АФП можно отслеживать состояние здоровья будущей роженицы. На первом этапе развития эмбриона белок синтезируется в яичниках матери.

К концу первого триместра эта функция переходит к плоду. К средине беременности концентрация белка достигает оптимального значения.

После рождения уровень содержания белка начинает снижаться и через год достигает нормы как у взрослого человека.

При исследовании любого материала, будь то кровь или моча, каждый показатель означает определенное состояние органов.

Анализ на концентрацию АФП при беременности берется при диагностике следующих патологий в развитии плода:

• заболевания печени;
• патологии почек;
• синдром Дауна.

Поскольку информация о состоянии плода получается косвенным путем, одного исследования для полного представления бывает недостаточно.

Это означает, что контроль состояния роженицы и будущего ребенка нужно выполнять с использованием дополнительных процедур.

Видео:

https://youtube.com/watch?v=Tvl3dzY6oF8

Такая методика дает возможность свести к минимуму риски появления патологий и заболеваний.

Анализ на содержание АФП в крови проводится не только для женщин при беременности. Данный показатель служит маркером при возникновении патологий в организме мужчин и женщин, которые не планируют беременность.

Повышенный уровень альфа-фетопротеина в крови может означать начальную стадию следующих заболеваний:

• вирусные заболевания печени;
• почечная недостаточность;
• рак толстой кишки;
• патология поджелудочной железы.

Важно подчеркнуть, что онкологические заболевания имеют свойство развиваться латентно. Для эффективной борьбы с патологией очень важно поставить правильный диагноз на первой стадии развития

Специалисты обращают особое внимание на состояние мочеполовой системы у мужчин. В силу разных обстоятельств у них возникает и развивается рак яичек

Это означает, что необходимо контролировать состояние организма. При появлении раковых образований концентрация АПФ в крови увеличивается на 50 – 60 %.

Видео:

Своевременно сделанный анализ дает возможность обнаружить опухоль. Метастазы размножаются с разной скоростью. Чтобы купировать их развитие, используются различные приемы и методики.

Огромное значение для успешного лечения имеет ранний диагноз. Проба на АФП дает необходимую в таких случаях информацию.

Какие патологии позволяет выявить МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием

Специфика применения Урографина

Препарат Урографин в международной медицине известен под названием «натрия амидотризоат».

Он представляет собой инъекционный раствор, компоненты которого обладают рентгеноконтрастными свойствами. Выпускается в виде ампул с бесцветной или слегка окрашенной жидкостью.

Это препарат, прием которого при компьютерной томографии и других диагностических мероприятиях позволяет получить высокую контрастность изображения.

Результат, который обеспечивает Урографин, достигается за счет способности молекул йода в составе препарата поглощать рентгеновские лучи.

Фото:

Перед использованием препарата Урографин пациенту необходимо позаботиться об очистке желудочно-кишечного тракта, применении слабительных, приеме седативных препаратов и нормализации водно-электролитного баланса.

Нюансы подготовительных мероприятий предварительно обсуждаются с лечащим врачом.

Внутривенное применение препарата Урографин предусматривает определенную последовательность действий:

1. раствор проверяют на цветность и отсутствие инородных включений;
2. ампулу с содержимым нагревают до 37 градусов;
3. раствор набирают в шприц и вводят пациенту в положении лежа;
4. в течение получаса после инъекции ведется наблюдение за пациентом.

Средняя доза для взрослого человека — одна ампула 20 мл 76 % раствора. Внутривенное применение препарата Урографин рекомендуется при исследовании паренхимы почек, лоханок почек и мочевыводящих путей.

Альтернативный вариант применения раствора — прием препарата внутрь. Данный способ используют, когда необходимо обеспечить контраст кишечника.

Для этого используют тот же Урографин в ампулах, что и для инъекций. Две ампулы разводят в 2 л воды и принимают одинаковыми порциями.

Первую порцию препарата Урографин принимают за 24 часа до начала процедуры КТ. Последнюю – выпивают непосредственно перед томографией.

Препарат Урографин не рекомендуется к применению пациентам с острым панкреатитом, воспалением органов малого таза, миокардиальной недостаточностью, гипертиреозом.

Видео:

Пациентам с бронхиальной астмой, отеком мозга, эмфиземой легких, почечной недостаточностью, ишемией и сахарным диабетом следует проявлять осторожность во время приема препарата. Нередко легкомысленность пациентов объясняется отсутствием элементарных знаний об анатомии и функциональных возможностях организма

Нередко легкомысленность пациентов объясняется отсутствием элементарных знаний об анатомии и функциональных возможностях организма.

Если нет полной уверенности в собственной правоте, то не стоит самовольно отменять предписания врача

И если была назначена подготовка к КТ, значит, это действительно важно

Коротко о противопоказаниях

МСКТ — это обследование, которое противопоказано во время беременности, в особенности на третьем триместре. Дело в том, что на данном этапе ткани эмбриона наиболее восприимчивы к рентгеновскому облучению. В связи с этим данное обследование осуществляется исключительно по жизненным показаниям.

МСКТ в детском возрасте сопряжено с высокой лучевой нагрузкой, а потом также не должно проводиться или, тем более повторяться без экстренной необходимости.

Кроме того, ограничением следует считать аллергические реакции на внедрение контрастного компонента. Они могут проявляться достаточно разнообразно, а потому не следует исключать и развитие анафилактического шока.

Результаты и другие виды исследований

С помощью компьютерной томографии можно увидеть, есть ли нарушения в следующих органах ЖКТ и забрюшинного пространства: почки, печень, желудок, кишечник, поджелудочная железа, желчный пузырь, селезенка, а также получить информацию о состоянии сосудов и лимфовидной ткани брюшной полости.

Очень часто это обследование внутренних органов назначают, когда нужно подтвердить наличие в организме раковой опухоли: КТ показывает ее локализацию, размер, вид (доброкачественная или злокачественная), а также степень повреждения соседних органов, что позволит врачам не только точно поставить диагноз, но также определить стадию развития и сделать прогноз болезни.

Видео:

Компьютерная томография прекрасно отображает всевозможные повреждения сосудов и лимфатических узлов, что также может указывать на наличие рака или других заболеваний.

КТ показывает как механические повреждения внутренних органов, так и их врожденные аномалии. Также врач сможет увидеть наличие в организме инородных тел при повреждении брюшной области.

Очень полезна компьютерная томография при подозрении на инсульт и другие нарушения работы мозга: с помощью этой диагностики врач увидит локализацию кровоизлияния, а также степень повреждения тканей мозга.

Прекрасно видны на диагностике также камни в почках и желчном пузыре: их размер, количество и другие особенности, позволяющие подобрать врачу оптимальное лечение.

КТ – не единственный способ, которым можно провести исследование брюшной полости.

В некоторых случаях врачи могут назначить пациенту МРТ – это схожая процедура, также проходящая с помощью специального аппарата и дающая точные данные о состоянии внутренних органов.

Фото:

Принцип действия КТ и МРТ схож, однако в основе метода диагностики МРТ лежит магнитное поле, а не рентгеновское излучение, как в случае с компьютерной томографией.

В связи с этим многие думают, что МРТ – более безопасная процедура, но на сегодняшний день данных, подтверждающих это, нет.

Также она более эффективна в случаях, когда нужно изучить плотные органы, скелет, ткани легких и сосуды.

МРТ показывает более точные результаты при исследовании органов с высоким содержанием жидкости: например, для изучения спинного и головного мозга чаще выбирают МРТ, хотя бывают и исключения. Также она применяется для диагностики органов малого таза, суставов и межпозвоночных дисков.

Видео:

В каждом конкретном случае врач самостоятельно решит, какое исследование – МРТ или КТ – будет эффективнее, но в целом можно сказать, что оба эти метода отличаются высокой точностью диагностики.

Компьютерная томография с контрастным веществом или без него, как и МРТ, – полностью безопасный и оперативный способ узнать всю информацию о состоянии внутренних органов, поэтому эта процедура на сегодняшний день считается наиболее эффективной при изучении органов брюшной полости.

Основные задачи КТ

Кроме рентгеновской компьютерной томографии, для диагностики патологий ОБП применяют УЗИ, магнитно-резонансную томографию (МРТ) и позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ). При этом два последних метода разнятся лишь способом получения исходной информации, компьютерная обработка полученных данных, осуществляется по тем же принципам. На приведенных ниже схемах видно, что преобразователь, компьютер и дисплей являются неизменной структурной частью рентгеновской КТ и МРТ.

Структурная схема магнитно-резонансного томографа, которая отличается от работы КТ излучением

Основной задачей томографии при обследовании ОБП, является определение их следующих параметров:

• форма;
• расположение;
• размеры;
• четкость контуров;
• наличие патологических очагов;
• интенсивность тени патологических очагов;
• разница плотности ткани исследуемого органа и патологического образования.

Определение плотности с помощью томографии, осуществляется путем математической обработки данных о степени поглощения рентгеновского излучения (для рентгеновской КТ) и интенсивности электромагнитного излучения (для МРТ). Результат компьютерной реконструкции полученных данных, выводится на монитор в виде изображения, где органы, в зависимости от плотности, имеют вид теней, различной степени выраженности.

Характерным явлением при исследовании ОБП с помощью КТ, является их недостаточно выраженная визуализация, что связано, прежде всего, со специфичной структурой паренхимы печени, поджелудочной железы и селезенки. Однако, если на обычном рентгеновском снимке, тень может быть недостаточно выражена, и получить полное представление о состоянии осматриваемого органа не удается, то при КТ даже незначительные изменения сигнала, позволяют увидеть достаточно четкое изображение.

Мультиспиральная компьютерная томография

Этот метод стал настоящим прорывом в области диагностики. Впервые он представлен в 1992 году. Отличие — расположенные в несколько рядов матричные детекторы, которые проводят непрерывное матричное сканирование. Скорость исследования за счет усовершенствования увеличивается, поэтому пациент находится на столе томографа гораздо меньшее время, что значительно снижает дозу полученного облучения (примерно на 66%).

Достоинством метода является возможность делать снимки во многих ракурсах: в поперечном, фронтальном, боковом, криволинейных и в косых. Получается почти совершенное изображение частей человеческого тела, имеющее высокую диагностическую ценность.

Основой МСКТ является разная поглощающая способность для рентгеновских лучей тканей человеческого организма. Пучок лучей рентгена после поглощения тканями трансформируется в электрический сигнал, компьютер его обрабатывает и синтезирует изображение области тела в разных плоскостях.
МСКТ назначается специалистом только при учете полученных ранее данных (рентгенологического или ультразвукового исследования). Описанный подход к диагностике позволяет заранее определиться с областью, которая интересует врача, делает последующие исследования целенаправленными, помогает избежать безосновательного назначения серьезных процедур и снизить нагрузку рентгеновскими лучами.
МСКТ имеет «свой» список тканей и органов, при обследовании которых она является наиболее эффективной:

• Органы разных полостей: средостения, брюшной и грудной полости, малого таза и забрюшинного пространства.
• Все ткани головы: кости черепа, головной мозг, орбитальную область, придаточные синусы, кости височной области.
• Все кости, позвоночный столб, суставы.
• Сосуды кровеносного русла (крупные: грудная и брюшная части аорты, сосуды венозного и артериального русла верхних и нижних конечностей, воротная и нижняя полая вены с их притоками).

МСКТ имеет большие преимущества по сравнению со стандартной компьютерной томографией:

1. Значительно сокращается время исследования, число артефактов, которые могут возникнуть из-за пульсации сосудов и непроизвольного движения внутренних органов.
2. Срезы при МСКТ тонкие и ультратонкие, что улучшает пространственное разрешение.
3. За один этап сканирования при МСКТ получается исследовать большее количество областей тела, чем при КТ за одинаковое время.
4. Если сопоставить объемы полученной диагностической информации и лучевую нагрузку, то МСКТ выигрывает примерно на 30%, чем КТ.
5. Используется меньшие объемы контрастного средства, при этом захваченная зона сканирования больше.
6. Специалист получает данные об исследуемой области в полном объеме, поэтому может реконструировать разные трехмерные и мультипланарные конструкции. Сосуды и ткани анализируются в разных фазах (паренхиматозная, артериальная, венозная и другие).

Показания для проведения МСКТ брюшной полости многоплановые, в основном это опухолевые, врожденные, воспалительные заболевания органов:

1. Болезни печени: первичное или вторичное поражение опухолью, жировой гепатоз, цирроз, кисты и абсцессы различной этиологии.
2. Патология путей желчевыведения.
3. Увеличение размеров печени, которые, на первый взгляд, ни с чем не связаны.
4. Травмы органов, расположенных в полости живота и в забрюшинном пространстве.
5. Болезни поджелудочной железы.
6. Патология почек и путей выведения мочи.
7. Травмы и заболевания селезенки.
8. Болезни надпочечниковых желез.
9. Повреждение и патология аорты и отходящих от нее ветвей.
10. Гипертензия, тромбоз нижней полой и воротной вен.

Противопоказаниями служат только детский возраст и беременность. Во время беременности МСКТ проводят женщине только по жизненным показаниям.

Как проходит процедура КТ

Компьютерный томограф представляет собой аппарат в виде передвижного стола и куба больших размеров с тоннелем в центральной части.

Пациент ложится на спину и в течение процедуры томографии сохраняет неподвижность.

Также перед прохождением процедуры врачи назначают специальную подготовку, призванную улучшить качество результатов исследования.

В ходе компьютерной томографии сканер, расположенный внутри аппарата, вращается вокруг пациента, при этом никакого дискомфорта или болевых ощущений нет.

Видео:

Пациент слышит незначительный шум работающего компьютерного устройства и периодически выполняет указания врача, касающиеся задержки дыхания.

Рентгеновское излучение, используемое для компьютерной томографии, применяется в минимальных дозах.

Тем не менее, детям до 14 лет, а также беременным данную процедуру назначают только в случае острой необходимости.

Также выполнение томографического обследования не рекомендуется пациентам:

1. вес которых выше 120 кг – это предельная нагрузка аппарата для КТ;
2. с острой почечной патологией;
3. с выраженным сахарным диабетом;
4. склонным к аллергическим реакциям на компоненты контрастирующего раствора;
5. с имплантированными устройствами.

В среднем, процедура компьютерной томографии занимает 60 минут. Еще некоторое время понадобится на обработку полученных данных.

Компьютерная томография с контрастированием предполагает внутривенный ввод йодсодержащего препарата, который, распространяясь по кровотоку, усиливает визуализацию органов брюшной полости.

Процедуру с контрастированием назначают в особых случаях, когда у врача есть серьезные основания для опасений.

Введение контраста обеспечивает визуализацию даже самых мелких структур:

• патологического сужения сосудов;
• опухолей в начальной стадии развития;
• функционального состояния почечных лоханок и чашечек;
• кровотока в новообразованиях;
• непроходимости мочеточников;
• состояния стенок органов и новообразований;
• выделительных процессов в почках.

Особый эффект контрастирования проявляется в диагностике опухолей.

Учитывая, что контрастное вещество способно накапливаться в новообразованиях, исследованию поддаются даже образования незначительных размеров.

Противопоказания

При наличии противопоказаний стоит отдать предпочтение другим методам исследования

КТ забрюшинного пространства считается безопасным методом исследования, но все же имеет и свои противопоказания. Их разделяют на абсолютные и относительные (применение метода возможно в том случае, когда польза от него превышает полученный вред).

Абсолютные

• Беременность – рентгеновские лучи имеют тератогенное свойство, поэтому способны значительно повлиять на развитие плода. Применение данного метода невозможно на любом сроке беременности.
• Избыточный вес – томограф выдерживает пациентов с весом до 120 кг, большую нагрузку аппарат не выдержит.
• Психические отклонения в поведении – манипуляции могут вызвать у пациента неадекватную реакцию.
• Заболевания, сопровождающиеся гиперкинезом (патологической подвижностью). Для точности исследования пациенту необходимо быть полностью неподвижным при проведении процедуры, иначе в ней нет никакого смысла и получить четкие снимки не получится.
• Аллергия на контраст (в том случае, если он используется) – контрастирующее вещество на основе йода довольно аллергенное.

Относительные

• Возраст пациента до 14 лет.
• Острый воспалительный процесс в почках и мочеточнике, хроническая почечная недостаточность – при исследовании почек с контрастированием используется контрастное вещество, для его выведения из организма на воспаленный орган падает дополнительная нагрузка.
• Сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, некоторые неврологические заболевания.

Методика проведения

В ходе обследования органов пациент неподвижно лежит на кушетке, вокруг которой движется специальный сканер. Процедура занимает около 15 минут, с контрастированием – полчаса, и все это время необходимолежать неподвижно, поэтому рекомендуется приготовить удобную одежду, которая не будет причинять никакого дискомфорта, или же попросить у медперсонала одноразовый комплект одежды.

Обязательно нужно снять с себя все металлические изделия и убрать электронные устройства, аппарат может им навредить. Врач все время будет находиться за стеклом и следить за процессом, если возникла необходимость задать вопрос – это можно сделать при помощи двухсторонней связи. Заключение рентгенолог отдаст на руки в течение 1-2 часов.

Недостатки метода

1. Специалист получает информацию только об анатомическом строении, но не о функциональном состоянии.
2. Пациент получает определенную дозу рентгеновского облучения.
3. Только изображение в поперечном срезе получится высококачественным.
4. Высокая стоимость самого прибора.
5. Необходим отдельный дополнительный штат работников для обслуживания аппарата
6. Необходимо отдельное помещение со всеми соблюденными условиями.
7. Качество полученных изображений немного хуже, чем при МРТ.
8. Нельзя многократно и часто применять эту методику ввиду наличия лучевой нагрузки.
9. Строго противопоказано такое обследование детям и беременным.

Что нужно знать о КТ брюшной полости

Компьютерная томография — современная диагностическая процедура, результат которой достигается посредством применения рентгеновских лучей.

В ходе процедуры КТ внутренние органы человека сканируются в трех разных плоскостях, а полученная информация фиксируется в виде трехмерных снимков.

Применимо к брюшной полости процедура КТ позволяет оценить не только визуальное состояние расположенных в ней органов, но и плотность составляющих тканей.

Фото:

Поэтому с помощью компьютерной томографии нередко удается установить те внутренние изменения, которые не были доступны в ходе других диагностических процедур.

По этой же причине врачи назначают процедуру КТ в тех случаях, когда сделать какие-либо выводы на основе уже имеющихся данных не представляется возможным.

Благодаря процедуре томографии врачи получают точную информацию о расположении органов, специфике их анатомии, наличии изменений и природе их происхождения.

Чтобы усилить эффективность исследования, процедуру КТ нередко дополняют контрастированием.

Компьютерную томографию назначают, если:

• пациенту предстоит операция органов брюшной полости;
• есть симптомы труднодиагностируемых острых состояний;
• есть симптомы хронических заболеваний неясной этиологии;
• были травмы живота;
• есть подозрение на наличие опухолей;
• наблюдается увеличение лимфоузлов забрюшинного пространства;
• результаты УЗИ показали изменения в структуре печени или селезенки;
• результаты лабораторных анализов свидетельствуют о гиперфункции надпочечников;
• эхография желчного пузыря не смогла дать точные результаты;
• врач сомневается в правильности поставленного диагноза;
• исследование надпочечников ультразвуком показало наличие новообразований;
• зафиксирована механическая желтуха неясной этиологии;
• в брюшной полости пациента прощупываются объемные образования;
• в сосудах наблюдаются изменения, способствующие появлению патологии других органов;
• пациент жалуется на боли в области брюшной полости, появившиеся без видимых причин;
• есть симптоматика камнеобразовательных процессов, но после УЗИ диагноз не подтвердился;
• подозревается жировой гепатоз или гемохроматоз;
• пациенту противопоказано проведение МРТ.

Что может показать компьютерная томография органов брюшной полости

При КТ забрюшинного пространства и органов брюшины визуализируются перечисленные выше органы, а также сосуды и абдоминальные лимфатические узлы. Процедура проводится для получения снимков в трехмерном формате и в высоком разрешении

С точки зрения диагностики очень важно, что КТ внутренних органов позволяет получить послойное изображение органа благодаря тому, что снимки делаются с разных углов

Что показывает компьютерная томография? Сделать КТ рекомендуется дл обнаружения патологических процессов, в том числе воспалений и появления новообразований. Этот метод позволяет увидеть:

• Наличие инородных тел.
• Появление абсцессов.
• Формирование новообразований.
• Кровоизлияния.
• Сосудистые нарушения.
• Изменения в работе лимфатических узлов.

Кроме того, к КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства прибегают при подготовке к операциям и принятии решения об их целесообразности. Это показанный метод при нарушениях мочевыделительной функции и пищеварения, если прочие способы диагностики не принесли результата. КТ забрюшинного пространства и брюшины выполняется после травм и после операций, когда нужно проверить их результативность.

КТ забрюшинного пространства и брюшины выполняется после травм и после операций, когда нужно проверить их результативность.

КТ брюшной полости и забрюшинного пространства может проводиться с использованием контрастного вещества. В качестве него используется йод-содержащий препарат. Именно такая процедура используется чаще всего:

1. Чтобы получить более точную информацию о состоянии паренхиматозных органов, используется пероральное введение.
2. Если РКТ брюшной полости проводится, в том числе, для изучения состояния сосудов, применяется внутривенное введение контраста.

КТ внутренних органов, в отличие от МРТ, — это рентгеновский метод исследования, и в ходе него пациент получает определенную дозу облучения. Перечислим, какие противопоказания имеет КТ забрюшинного пространства и брюшной полости:

1. Беременность. Кормление грудью считается относительным противопоказанием: после обследования нужно сделать перерыв не меньше суток.
2. Возраст до 14 лет. КТ проводится в данном случае лишь с тем условием, что постановка точного диагноза иными методами невозможна.
3. Наличие в желудке бариевой смеси. Такая ситуация возникает, если пациент не позднее чем за неделю до КТ органов забрюшинного пространства и брюшины уже проходил рентгенологическое обследование желудка или кишечника.
4. Если исследование предполагает применение контраста, противопоказаниями являются аллергия на йод, нарушения функций щитовидной железы, тяжелый сахарный диабет, почечная недостаточность, а также серьезные заболевания печени и сердца.

Виды КТ брюшной полости

Практикуются два основных вида исследования: нативное, то есть без специальных подготовительных процедур, и с применением контрастного вещества. Последнее применяется с целью углублённого обследования конкретного органа, например, печени или системы, например, гепато- панкреато-дуоденальной.

Перед проведением исследования с контрастом необходима консультация анестезиолога, биохимическое исследование крови (мочевина, креатинин, АСТ, АЛТ). На некоторые виды контрастов возможно наличие аллергии, особенно на йодсодержащие вещества. Нельзя кушать в течение 5 — 6 часов до исследования.

Контраст вводится внутривенно, через катетер, или через рот (перорально). Перед процедурой необходимо получение письменного информированного согласия пациента на введение контрастного вещества.

Возможности метода

Послойные снимки позволяют выявить объемные образования в исследуемой области различной природы. Например, можно диагностировать абсцессы, в том числе и со сформированной сумкой. Есть возможность определить морфологические признаки воспалительныех процессов, таких как воспаление аппендикса, желчного пузыря и желчных протоков, дивертикулов.

Томография дает ценные сведения о состоянии сосудов. С ее помощью можно диагностировать аневризму брюшной аорты, тромбозы сосудов брыжейки и полой вены. Исследование сосудов этим методом проводится с внутривенным контрастированием.

Томограмма желудочно-кишечного тракта дает объективную информацию не только о форме и структуре органов, но и о тканях их окружающих. При исследовании появляется возможность зафиксировать факт нагноения, расположение гнойника. По данным исследования можно отчасти судить о его происхождении. Например, воспалительный вал может располагаться вокруг опухоли (перифокально).

В каком органе разрушаются эритроциты

Процесс распада эритроцитов у новорожденных

Уже в первые часы жизни у малыша может наблюдаться процесс распада эритроцитов. Первопричина такой патологии заключается в отрицательности резус-фактора с материнским. Данное состояние сопровождается пожелтением кожных покровов, анемией и отечностью. Опасность такого патологического состояния заключается в возможном смертельном исходе, поскольку в плазму крови высвобождается чрезмерное количество билирубина.
Малыша беспокоят судороги, нежелание брать грудь, вялое состояние. Если отмечается осложненная форма недуга, то на кожных покровах будут отмечаться отечности, а также увеличение печени.

Об строении и функциональности эритроцитов можно узнать в видеоролике.

Причины повышения

Повышенное содержание кровяных телец называется эритроцитозом, который может быть следствием как физиологических, так и патологических процессов. Увеличение уровня эритроцитов, возникающее при жаркой погоде, сильных стрессах, значительном обезвоживании и интенсивных физических нагрузках считается нормальным явлением. Устранение физиологических факторов приводит анализ крови в норму. Также небольшое повышение эритроцитов наблюдается у жителей высокогорных местностей.

Эритроцитоз, требующий обследования и лечения, может возникать при следующих заболеваниях:

• Эритремия (форма лейкоза) — заболевание крови, нарушающее процесс образования эритроцитов.
• Заболевания органов дыхания, сердца и сосудов, при которых наблюдается недостаток кислорода в кровеносных сосудах.
• Онкологические заболевания почек и печени, отвечающих за утилизацию старых эритроцитов.
• Сгущение крови, которое может быть вызвано как физиологическими факторами, так и некоторыми заболеваниями.

Эритроцитоз очень опасен тем, что чрезмерное количество эритроцитов может склеиваться друг с другом и образовывать тромбы, блокирующие бесперебойный кровоток. К тому же, тромбы в любое время могут оторваться и, двигаясь по направлению сердца, блокировать кровоток и вызвать инфаркт миокарда или даже летальный исход.

Как понизить

Чтобы снизить уровень эритроцитов, в первую очередь нужно изменить рацион питания. Необходимо отказаться от продуктов, способствующих повышению гемоглобина, и увеличить употребление молочных продуктов. Мясо лучше всего заменить на растительный белок, морепродукты, рыбу, грибы. Витаминные комплексы следует принимать только после консультации с врачом.

Однако при повышенном уровне эритроцитов одного изменения рациона питания не достаточно. Необходимо тщательное обследование организма, которое поможет выяснить причину проблемы. Врач диагностирует заболевание и назначает комплексное лечение, направленное на устранение причины.

При необходимости помимо лекарственных препаратов пациенту может быть назначено кровопускание, снижающее уровень гемоглобина. Также лечение эритроцитоза предполагает специальную диету, направленную на разжижение крови и укрепление стенок сосудов.

Любое изменение уровня эритроцитов в крови может быть признаком начинающегося заболевания

Крайне важно регулярно исследовать кровь и знать ее показатели, чтобы своевременно обнаружить возможные нарушения в организме и обратиться к врачу за помощью

Диагностика

К врачу с подозрением на патологический гемолиз обращаются при наличии у человека следующих симптомов:

1. Снижение кол-ва мочи.
2. Бледность кожных покровов, слабость и другие симптомы малокровия, особенно при их усилении.
3. Цвет мочи коричневый или красный (цвета чая).

Врач начинает обследование после следующих вопросов:

1. Когда и какие именно были замечены симптомы гемолиза.
2. Болел ли пациент ранее гемолитической анемией или дефицитом G6PD.
3. Есть ли у человека кто-либо из родственников с историей аномалии гемоглобина.

Обследование на выявление заболевания потребует:

1. Общий и химический анализ крови.
2. Тест Кумбса (определяет неполные эритроцитарные антитела к резус-фактору для теста резус-несовместимости крови матери и плода).
3. КТ или УЗИ полости живота или почек.

Главный метод диагностики патологии – лабораторный. На клеточный гемолиз в результатах анализа крови будут указывать повышенный уровень билирубина, уробилина, стеркобилина. На внутрисосудистый – гемоглобин в пробах мочи, гемоглобинемия, гемосидеринурия.

Причины и симптомы

Существует несколько причин, почему развивается гемолиз, но наиболее часто встречаются следующие:

1. Поступление в кровь соединений тяжелых металлов.
2. Отравления мышьяком или уксусной кислотой.
3. Старые инфекционные болезни.
4. Острый сепсис.
5. ДВС-синдром.
6. Ожоги химической или температурной природы.
7. Смешивание крови, не подходящей по резус-фактору.

Опытный специалист обязан знать не только причины, почему развивается гемолиз эритроцитов, но и характерные признаки, так как на первых стадиях патология протекает бессимптомно, и проявляются только во время острой стадии, которая развивается быстро. Клинически это проявляется в следующем:

1. Тошнота, рвота.
2. Боли в животе.
3. Изменение цвета кожи.

В тяжелой форме гемолиза у человека появляются судороги, угнетается сознание, и всегда присутствует малокровие, внешне проявляясь в виде недомогания, бледности кожных покровов и одышки. Объективной особенностью является выслушивание систолического шума в сердца. Обе формы гемолиза характерны увеличением селезенки и печени. Внутрисосудистое разрушение эритроцитов изменяет цвет мочи.

В случае субкомпенсации, симптомы становятся меньше, малокровие отсутствует или недостаточно выражено.

Что представляют собой эритроциты

Что такое эритроциты, знают «в общих чертах» много людей. И, хотя все люди в течение жизни неоднократно сталкиваются с необходимостью исследования крови, расшифровать результаты анализов без специального образования им трудно.

Эритроцитами называют красные кровяные клетки, которые вырабатываются в организме и играют важную роль в кроветворении. Их доля в общем количестве всех клеток человеческого тела достигает 25%. Их функция — обеспечивать клеточное дыхание, переносить кислород в органы и ткани из легких и забирать из них углекислый газ. Эритроциты — основа тканевого газообмена. Число эритроцитов огромно, вот некоторые данные:

• если соединить все эритроциты в один, то общая поверхность этой клетки займет площадь в 3800 квадратных метров (квадрат со стороной 61,5 метров). Именно такая поверхность каждую секунду занимается в нашем организме газообменом — в 1500 раз больше, чем площадь поверхности тела человека;
• в одном кубическом миллиметре крови содержится 5 миллионов эритроцитов, а в одном кубическом сантиметре — 5 миллиардов, почти столько же человек живет на нашей планете;
• если положить все эритроциты одного человека в столбик, один на другой, то он займет расстояние более 60000 километров — 1/6 расстояния до Луны.

Название частиц крови образовано от 2 слов греческого происхождения: erythros (красный) и kytos (вместилище). Хотя их называют красными клетками, такой цвет они имеют не всегда. На этапе созревания они окрашены в синий цвет, поскольку содержат мало железа. Позднее кровяные клетки сереют. Когда в них начинает преобладать гемоглобин, они становятся розовыми. Созревшие эритроциты в норме красные. Сухое вещество зрелого эритроцита содержит 95% гемоглобина, а на остальные вещества (белки и липиды) приходится не более 4% объема. После передачи кислорода клеткам и тканям тельца попадают в венозную кровь, меняя свою окраску на темную.

Зрелые эритроциты человека представляют собой пластичные безъядерные клетки. Молодые эритроциты — ретикулоциты — имеют ядро, но затем они от него освобождаются, чтобы высвободившийся объем использовать для улучшения своей функции — газообмена. Это говорит о том, насколько высока специализация эритроцитов. Так, они имеют форму двояковогнутой гибкой линзы. Эта форма позволяет увеличить их площадь, и при этом уменьшить объем, относительно простого диска.

Их диаметр колеблется в пределах 7,2-7,5 мкм. Толщина клеток составляет 2,5 мкм (в центре не более 1 мкм), а объем 90 кубических мкм. Внешне они напоминают лепешку с толстыми краями. Тельца могут проникать в самые тонкие капилляры, благодаря способности закручиваться в спираль.

Гибкость эритроцитов может изменяться. Эритроцитарная мембрана окружена белками, которые влияют на свойства кровяной клетки. Они могут вызвать склеивание клеток в столбики или заставить их разорваться на части.

Ежесекундно в кровь эритроциты выделяются в огромном количестве. Образованный за день объем кровяных клеток весит 140 г. Приблизительно столько же клеток гибнет. У здорового человека количество эритроцитов в крови изменяется незначительно.

Количество красных телец у женщин меньше, чем у мужчин. Поэтому мужчины лучше справляются с тяжелыми физическими нагрузками. Для обеспечения работы мышц тканям требуется много кислорода.

О количестве эритроцитов свидетельствует показатель RBC в анализе крови. Он обозначает красные кровяные тельца (Red Blood Cells).

Разрушение и образование лейкоцитов.

Все лейкоциты после некоторого периода циркуляции их в крови покидают ее и переходят в ткани, откуда обратно в кровь не возвращаются. Находясь в тканях и выполняя свою фагоцитарную функцию, они гибнут.

Зернистые лейкоциты (гранулоциты) образуются в косном мозге из миелобласта, который дифференцируется из гемоцитобласта. Миелобласт до превращения его в зрелый лейкоцит проходит через стадии промиелоцита, миелоцита, метамиелоцита и палочкоядерного нейтрофила (см. схему, щелкните мышью по изображению для увеличения).

Незернистые лейкоциты (агранулоциты) также дифференцируются из гемоцитобласта.

Лимфоциты образуются в зобной железе и лимфатических узлах. Родоначальной клеткой их является лимфобласт, превращающийся в пролимфоцит, дающий уже зрелый лимфоцит.

Моноциты образуются не только из гемоцитобласта, но и из ретикулярных клеток печени, селезенки, лимфатических узлов. Первичная его клетка — монобласт — превращается в промоноцит, а последний — в моноцит.

Исходной клеткой, из которой формируются тромбоциты, является мегакариобласт костного мозга. Непосредственным предшественником тромбоцита является мегакариоцит — крупная клетка, имеющая ядро. От ее цитоплазмы отшнуровываются тромбоциты.

Гемолитическая анемия и процесс гемолиза

Внутрисосудистый и внутриклеточный гемолиз

В большинстве случаев данные понятия связаны между собой. Объясняется это тем, что при гемолитической анемии возникает моментальный распад эритроцитов с выделением билирубина. Когда человек страдает малокровием, то жизненный цикл транспортировщиков кислорода уменьшается и ускоряется процесс их разрушительного действия.

Выделяют два типа анемии:

1. Врожденный. Человек рождается с аномальным строением мембран эритроцитов либо с неправильной формулой гемоглобина.
2. Приобретенный. Возникает, как последствие воздействия ядовитых веществ.

Если патология имеет приобретенный характер, то развивается следующая симптоматика:

• резко повышается температура;
• болевые ощущения в области желудка;
• кожные покровы желтеют;
• головокружения;
• болезненный синдром в суставах;
• чувство слабости;
• усиленное сердцебиение.

Малокровие

Болезни сердца и сосудов общая информация на News4Health.ru

Кардиология — область медицины, изучающая жизненно важную систему организма человека – сердечно-сосудистую: особенности строения и функции сердца и сосудов, причины и механизмы возникновения патологии; разрабатывает и совершенствует методы диагностики, предупреждения и лечения сердечно-сосудистых заболеваний

Значительное внимание в кардиологии уделяется вопросам реабилитации больных с сердечно-сосудистой патологией. К сожалению, заболевания сердца и сосудов имеют все большую тенденцию к поражению молодых людей и представляют одну из важнейших проблем современного здравоохранения

Практическая кардиология развивается в двух направлениях: терапевтическая кардиология и кардиохирургия. Терапевтическая кардиология применяет консервативные методы (медикаментозные препараты, санаторное лечение) для лечения сердечно-сосудистых заболеваний: брадикардии, тахикардии, аритмии, экстрасистолии, вегето-сосудистой дистонии, атеросклероза сосудов, артериальной гипертензии, стенокардии, инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, миокардита, перикардита, эндокардита.

Хирургическая кардиология оперативным путем устраняет врожденные и приобретенные пороки сердца и другие поражения сердца и сосудов, осуществляет протезирование клапанов и сосудов сердца.

Сердечно-сосудистые заболевания в настоящее время считаются самой распространенной причиной инвалидизации и ранней смертности населения в экономически благополучных странах Запада. По статистике, процент смертности при сердечно-сосудистых заболеваниях составляет 40-60% ежегодно от общего количества смертей.

Основными симптомами, позволяющими заподозрить развитие сердечно-сосудистых заболеваний, являются боли, возникающие за грудиной, и отдающие в левое плечо или лопатку, одышка, стойко повышенное артериальное давление (АД свыше 140/90 мм рт.ст.), тахикардия (частота сердечных сокращений более 100 ударов в мин.) или брадикардия (пульс менее 50 ударов в мин.), перебои в сердечном ритме, отеки. При появлении первых признаков заболеваний сердца и сосудов, во избежание развития стойких нарушений и осложнений, необходимо сразу же обращаться к врачу-кардиологу. В начальном периоде развития болезни восстановление функций достигается легче и меньшими дозами препаратов.

В настоящее время кардиология вышла на новый уровень по оснащенности самой современной аппаратурой для быстрой и ранней диагностики и своевременного лечения сердечно-сосудистой патологии. Основными диагностическими методами в кардиологии являются: фонокардиография, электрокардиография (ЭКГ), эхокардиография (УЗИ сердца), суточное ЭКГ- мониторирование. Они позволяют оценить сократительную функцию и состояние сердечной мышцы, полостей, клапанов и сосудов сердца. Несколько последних десятилетий активно развиваются новые методы обследования пациентов с кардиопатологией: зондирование полостей сердца и ангиокардиография, позволяющие проводить диагностику и планирование операций на сердце и коронарных сосудах.

Современные технологии и методы лечения сердечной патологии позволяют справиться с болезнями сердца, еще вчера считавшимися неизлечимыми. При помощи пересадки сердца сегодня кардиология спасает жизнь многим отчаявшимся пациентам.

Главным направлением в комплексе профилактических мер предупреждения болезней сердца являются оптимальные физические нагрузки, отказ от вредных привычек, исключение нервных перегрузок и стрессов, здоровое питание и полноценный отдых.

Первопричины и симптоматика

В медицине выделяют несколько причин, по которым могут активироваться разрушительные процессы эритроцитов, основные из них подразумевают:

• если в кровь попадают соединения тяжелых металлов;
• при отравлении человека мышьяком;
• при воздействии на организм уксусной кислоты;
• при хронических недугах;
• при сепсисе острого характера;
• если развивается ДВС-синдром;
• как последствие сильных ожогов;
• при неподходящих резус-факторах, когда происходит смешивание крови во время переливания.

Что такое эритроциты

Начальные стадии гемолиза абсолютно ничем не характеризуются, поэтому патологический процесс должен определять специалист. Проявления, заметные для самого пациента возникают в период острой стадии. Течение данной стадии происходит очень быстро, поэтому необходимо вовремя среагировать. Клинические характеристики процесса разрушения эритроцитов проявляются следующим образом:

1. Возникает чувство тошноты, что нередко заканчивается рвотой.
2. Болезненные ощущения в животе.
3. Изменение цвета кожного покрова.

Продолжительность жизни эритроцитов

Если проявляется осложненная форма, то у больного могут возникать судороги, сильное недомогание, побледнение, одышка. Результаты анализов показывают малокровие. Объективная особенность данного состояния характеризуется появлением шумов в сердце. При этом одними из самых явных признаков разрушения эритроцитов являются увеличенные в размере органы (к примеру, селезенка).

Нервная регуляция кроветворения.

Еще в позапрошлом столетии С.П.Боткин — русский клиницист — поднял вопрос о ведущей роли нервной системы в регуляции кроветворения. Боткиным описаны случаи внезапного развития анемии после психического потрясения. В дальнейшем последовало бесчисленное множество работа, свидетельствующих, что при всяком воздействии на центральную нервную систему меняется картина крови. Так, например, введение различных веществ в подоболочные пространства мозга, закрытые и открытые травмы черепа, введение воздуха в желудочки мозга, опухоли мозга и целый ряд других нарушений функций нервной системы неизбежно сопровождаются изменениями состава крови. Зависимость периферического состава крови от деятельности нервной системы стала совершенно очевидной после установления В.Н.Черниговским существования во всех кроветворных и кроверазрушающих органах рецепторов. Они передают информацию в центральную нервную систему о функциональном состоянии этих органов. В соответствии с характером поступающей информации центральная нервная система посылает импульсы к кроветворным и кроверазрушающим органам, изменяя их деятельность в соответствии с требованиями конкретной ситуации в организме.

Предположение Боткина и Захарьина о влиянии функционального состояния коры головного мозга на деятельность кроветворных и кроверазрушающих органов является теперь экспериментально установленным фактом. Образование условных рефлексов, выработка различных видов торможения, любое нарушение динамики корковых процессов неизбежно сопровождаются изменениями состава крови.

Большая Энциклопедия Нефти и Газа

Разрушение эритроцитов может быть вызвано уменьшением осмотического давления, что вначале приводит к набуханию, а затем к разрушению эритроцитов — это так называемый осмотический гемолиз. Мерой осмотической стойкости ( резистентности) эритроцитов является концентрация NaCl, при которой начинается гемолиз. У человека это происходит в 0 4 % растворе, а в 0 34 % растворе разрушаются все эритроциты. При некоторых заболеваниях осмотическая стойкость эритроцитов уменьшается, и гемолиз наступает при больших концентрациях NaCl в плазме.

Разрушение эритроцитов происходит 3 путями. Одним из них является фрагментов — разрушение эритроцитов вследствие механической травматизации при циркуляции по сосудам. Полагают, что таким путем гибнут только что вышедшие из костного мозга молодые эритроциты. За счет фрагментоза организм проводит селекцию ( выбраковку) механически неполноценных эритроцитов. Значительная часть эритроцитов подвергается фагоцитозу клетками мононуклеарной фагоцитарной системы ( МФС), которых особенно много в печени и селезенке. Эти органы называют кладбищем эритроцитов.

Разрушению эритроцитов в селезенке способствует и выделение клетками этого органа гемолизинов. Хотя разрушение эритроцитов происходит во всех органах и тканях, где имеются клетки лимфоретикулогистиоцитарной системы, оно наиболее интенсивно протекает в селезенке.

Отсутствие гемосидервна указывает на разрушение эритроцитов в кровяном русле.

Если в организме происходит усиленное разрушение эритроцитов , то желчные пигменты, особенно билирубин, образуются в таких количествах, что печень не успевает выводить их из организма.

Вся патология сводится к разрушению эритроцитов .

Путь образования билирубина из гемоглобина после разрушения эритроцитов ( гемолиз) изображен на фиг.

ГА) характеризуются преждевременным внутриклеточным или внутрисосудистым разрушением эритроцитов . Обычно эритроциты живут более 100 дней. При ГА продолжительность их жизни укорачивается. Повышается уровень молодых эритроцитов ( ретикулоцитов), билирубина, увеличивается количество красных ядерных клеток в костном мозге, иногда увеличивается селезенка, нередко появляются камни в желчном пузыре. ГА делят на наследственные и приобретенные. Наследственные ГА в зависимости от генетич. Среди мембранопатии наиболее часто встречается наследственный сфе-роцитоз. При этой форме ГА лечебный эффект достигается удалением селезенки. Среди ферментопатии очень распространена ГА, связанная с дефицитом фермента глюкозо-б-фосфатдегидроге-назы. При этом теряется способность противостоять воздействию окислителей на мембрану эритроцитов. Сульфаниламидные, противомалярийные и многие др. лекарства, а также некоторые бобовые также могут вызвать ГА. Она чаще встречается у мужчин, проживающих в Средиземноморье, в Азербайджане, Дагестане. В этих же районах наблюдается талассемия, при которой нарушено образование гемоглобина.

Абсолютная эритропения развивается вследствие пониженного образования, усиленного разрушения эритроцитов или после кровопотери.

Гемолитическая анемия

Очень часто гемолиз связан с гемолитической анемией. В этом состоянии распад эритроцитов происходит более быстрыми темпами, после чего выделяется непрямая фракция билирубина. При малокровии жизнь эритроцитов сокращается, и снижается время их разрушения. Данный вид малокровия делится на 2 вида:

1. Врожденный, в котором процесс запускается при аномалии мембран эритроцитов, нарушении химической формулы гемоглобина и при дефиците ферментов.
2. Приобретенный, который вызывают яды, токсины и антитела.

Любая гемолитическая анемия в организме сопровождается гепатоспленомегалией, желтухой и синдромом анемии. Ее приобретенная разновидность имеет следующие симптомы:

1. Высокая температура.
2. Боль в желудке.
3. Головокружение.
4. Желтизна кожи.
5. Суставная боль.
6. Слабость.
7. Сердцебиение.

Токсическая анемия часто характерна поражением внутреннего органа (почки, печени). При аутоиммунной анемии пациенты испытывают высокую чувствительность к низкой температуре.

Как формируются кровяные тельца

Эритропоэз (процесс синтеза красных клеток) осуществляется в костном мозге плоских костей (черепе, позвоночнике и ребрах). В детском возрасте источником эритроцитов являются трубчатые кости рук и ног. Продолжительность их жизни составляет около 3 месяцев. После этого клетки погибают в печени и селезенке.

Существуют разные виды эритроцитов. Прежде чем попасть в кровоток, клетки проходят несколько стадий развития. Родоначальниками эритроцитов являются универсальные стволовые клетки. Через несколько делений они теряют универсальность и становятся полипотентными. Из них могут образоваться разные кровяные частицы. Еще через несколько делений клетки приобретают специфичность (унипотентные клетки). На последних этапах образования молодых эритроцитов начинается синтез гемоглобина и происходит удаление ядра. Весь процесс формирования тельца занимает 1 или 2 дня.

Молодые клетки покидают место образования эритроцитов и попадают в кровеносные сосуды. На этом этапе своего развития они называются ретикулоцитами. Они уже не имеют ядра, но еще содержат остатки рибонуклеиновых кислот. У них розовая окраска с синими вкраплениями.

Ретикулоциты составляют 1% от всех циркулирующих в кровотоке эритроцитов. Через 1-3 дня молодые клетки созревают и превращаются в зрелые. Количество ретикулоцитов характеризует регенеративную функцию костного мозга. Число ретикулоцитов обозначают RTC.

Процесс эритропоэза контролируется гормоном эритропоэтином, который вырабатывается почками. В случае увеличенного синтеза гормона повышается выработка телец.

Число RBC в анализе крови зависит от витамина В12. Он является катализатором эритропоэза. При недостатке витамина В12 возникают нарушения созревания телец.

На процесс кроветворения также оказывает огромное влияние фолиевая кислота. Она принимает участие в синтезе пуриновых и пиримидиновых нуклеотидов в качестве кофермента (вещество, необходимое для функционирования фермента).

Вена

Классификация

Внутривенные катетеры классифицируются по многим признакам.

По назначению

Различают два типа: центральные венозные (ЦВК) и периферические венозные(ПВК).

ПВК устанавливают в периферические сосуды. Как правило, это вены конечностей.

Удобные катетеры-бабочки для периферических вен снабжены мягкими крыльями из пластмассы, с помощью которых они крепятся на коже

«Бабочка» используется для кратковременных инфузий (до 1 часа), поскольку игла постоянно находится в сосуде и может повредить вену, если держать дольше. Обычно их применяют в педиатрии и амбулаторной практике при пунктировании малых вен.

По размерам

Размер венозных катетеров измеряется в гейчах и обозначается буквой G. Чем тоньше инструмент, тем больше значение в гейчах. Каждому размеру соответствует свой цвет, единый для всех производителей. Размер подбирается в зависимости от области применения.

По моделям

Существуют портированные и непортированные катетеры. Портированные отличаются от непортированных тем, что снабжены дополнительным портом для введения жидкости.

По конструкции

Одноканальные катетеры имеют один канал и заканчиваются одним или несколькими отверстиями. Применяются для периодического и непрерывного введения лекарственных растворов. Используются и при неотложной помощи и при длительной терапии.

Многоканальные катетеры имеют от 2 до 4 каналов. Применяют для одновременного вливания несовместимых препаратов, забора и переливания крови, мониторинга гемодинамики, для визуализации строения сосудов и сердца. Их часто используют для проведения химиотерапии и длительного введения антибактериальных препаратов.

По материалу

• Скользкая поверхность
• Устойчивость к химическим веществам
• Жесткость

• Частые случаи образования тромбов
• Устойчивое изменение формы в местах сгибов

• Высокая проницаемость для кислорода и углекислого газа
• Высокая прочность
• Не смачивается липидами и жирами
• Достаточно устойчив к химическим веществам

Устойчивое изменение формы в местах сгибов

• Тромборезистентность
• Биосовместимость
• Гибкость и мягкость
• Скользкая поверхность
• Устойчивость к химическим веществам
• Несмачиваемость

• Изменение формы и возможность разрыва при росте давления
• Тяжело проводится под кожу
• Возможность запутывания внутри сосуда

Жесткий при комнатной температуре, мягкий при температуре тела

Непредсказуемый при контакте с жидкостями (изменения размеров и жесткости)

• Биосовместимость
• Тромборизистентость
• Устойчивость к износу
• Жесткость
• Устойчивость к химическим веществам
• Возвращение к прежней форме после перегибов
• Легкое введение под кожу
• Жесткий при комнатной температуре, мягкий при температуре тела

• Устойчив ость к стиранию
• Жесткий при комнатной температуре, мягкий при температуре тела

• Частое тромбообразование
• Пластификатор может вымываться в кровь
• Высокая абсорбция некоторых лекарств

Однопросветный катетер для центральных вен MEDICENT Apexmed

Однопросветный катетер для центральных вен MEDICENT Apexmed

Катетер предназначен для катетеризации центральных вен через периферическую по методике «катетер через катетер».

Области применения катетера для центральных вен MEDICENT Apexmed:

· для проведения инфузионной терапии

· для осуществления парентерального питания высокими осмолярными растворами

· для введения раздражающих препаратов

· для периодического или непрерывного мониторинга центрального венозного давления

· для забора крови, в случаях, когда пункция периферической вены невозможна, например, при повреждении конечностей или при недостаточности периферийных вен

· другие показания к применению

· центральный катетер имеет чехол из полиэтилена для защиты от контаминации

· игла пункционной канюли изготовлена из нержавеющей стали

· катетер пункционной канюли изготовлен из полипропилена с тефлоновым покрытием, что снижает риск развития флебита

· направитель центрального катетера легко разбирается и удаляется с катетера, помогает удобно и быстро вставить центральный катетер в канюлю периферического катетера

· наличие стилета придает оптимальную жесткость центральному катетеру для облегчения манипуляции

· пункционная канюля имеет защитный колпачок

· катетер имеет атравматичный дистальный конец

· удобная эргономичная блистерная упаковка

· краткая инструкция по применению размещается на индивидуальной упаковке, развернутая инструкция с наглядными схематическими рисунками вложена в набор.

· набор состоит из полиуретанового катетера и пункционной канюли

· градуировка катетера начинается с 90 мм до 200 мм (от дистального конца по 10мм)

· далее отметки на расстоянии 50 мм друг от друга до 600 мм от дистального конца

· однопросветный катетер для центральных вен является изделием одноразового применения

· стерилизован оксидом этилена

Компания «Медобеспечение» является поставщиком медицинских расходных материалов Апексмед

Показания для проведения катетеризации вены

Необходимость проведения внутривенных вмешательств с установкой катетера может возникать в таких случаях:

• не рекомендуется внутренний прием препарата (например, инсулин разрушается желудочным соком);
• нужно быстрое поступление в кровь (острые и неотложные состояния) или высокая скорость;
• требуется точное дозирование (для понижения давления, сахара крови);
• назначен длительный курс интенсивной терапии;
• препарат по инструкции вводится струйным способом;
• спавшиеся периферические вены;
• для мониторинга основных показателей гомеостаза (глюкоза, почечные и печеночные пробы, электролитный и газовый состав, общий анализ) проводится забор крови;
• вводятся препараты крови, плазмозаменители или физиологические растворы для регидратации;
• в период операции на сердце с аппаратом искусственного кровообращения или имплантации кардиостимулятора;
• проводится изменение уровня центрального венозного давления;
• при ангиографии.

Проведение катетеризации

Вокзал Вена-Центр

Расположенный недалеко от центра вокзал с интенсивным движением (около 650 поездов и 268 000 пассажиров в день) является одним из важнейших транспортных узлов города. У вокзала Вена-Центр пересекаются две линии метро (U3 и U4), пять линий городской железной дороги, в том числе городская железная дорога S7, связывающая центр с аэропортом, трамвайный маршрут O и автобусный маршрут 74A, позволяющие быстро попасть из одного пункта в другой. Наряду со стойками для регистрации на многие рейсы, здесь также находится терминал скоростного поезда в аэропорт City Airport Train CAT. Современный вокзал с торговым центром «The Mall» также предлагает множество возможностей для шоппинга.

Информация о расписании движения поездов Австрийской железной дороги: Тел. +43-(0)5-1717Электронное расписание поездов Австрийской железной дороги

Центральная вена

Идиопатические парафовеальные телеангиэктазии. Флюоресцент-ая ангиограмма, ранняя венозная фаза.

К ним относятся окклюзии макулярной ветви центральной вены сетчатки, сахарный диабет, радиационная ретинопатия, окклюзия сонных артерий

Венозный отток из глаза проходит через центральную вену сетчатки и вортикозные вены.
 

Кровь от сетчатки оттекает по ее центральной вене, которая, выйдя из нерва, либо впадает в верхнюю глазничную вену, либо выходит из орбиты через верхнюю глазничную щель и в полости черепа впадает в пещеристую пазуху.
 

Под нашим наблюдением был 21 больной с тромбозом центральной вены.
 

Этиология тромбоза артериовенозной аркады мало отличается от тромбоза центральной вены сетчатки.
 

Из переднего отдела зрительного нерва кровь оттекает главным образом через центральную вену сетчатки. Из преламинар-ной области отток венозной крови частично происходит в перипа-пиллярные хориоидальные вены, несущие кровь в вортикозные вены.
 

А. Схема поперечного среза печеночной дольки. Б. Упрощенная схема части печеночной дольки. Стрелками показаны направления тока крови по синусоидам и желчи по желчным канальцам.

В центре каждой дольки проходит ветвь печеночной вены, называемая центральной веной, которая связана с печеночной артерией и воротной веной не капиллярными сетями, а функционально эквивалентными им расширенными протоками — синусоидами, выстланными тонкими эндотелиальными клетками с порами диаметром до 10 нм. Соседние синусоиды отделены друг от друга так называемыми печеночными трабекулами или балками, образованными по меньшей мере двумя рядами гепатоцитов. Трабе-кулы расходятся от центра дольки, как спицы колеса. Кровь от периферии дольки ( артерии и воротной вены) медленно течет по синусоидам к ее центру ( печеночной вене), омывая гепатоци-ты и обмениваясь с ними веществами.
 

В сетчатке сравнительно редко отмечаются кровоизлияния, еще реже — тромбоз центральной вены сетчатки.
 

Вторичная глаукома при нарушениях кровообращения в глазу нередко возникает в случаях тромбоза центральной вены сетчатки, вследствие токсического раздражения продуктами распада переднего отрезка сосудистого тракта. Имеет тяжелое течение по типу геморрагической.
 

Оптико-цшшарные шунты на диске, расширение вен, микроаневризмы, небольшие геморрагии у больной с васкулитом диска зрительного нерва. Флюоресцентная ангиограмма, поздняя венозная фаза.

Васкулит диска зрительного нерва, в основе которого, по-видимому, лежит эндофлебит центральной вены сетчатки, — заболевание лиц молодого возраста с относительно благоприятным прогнозом.
 

К наиболее важным факторам в патогенезе окклюзии рети-нальных вен относят снижение кровотока по центральной вене сетчатки или в одном из ее разветвлений, что вызывает недостаточность гемоциркуляции.
 

Глаукома развивается примерно у 15 % больных через 2 — 3 мес после тромбоза центральной вены сетчатки, осложнившегося развитием соединительной ткани и новообразованных сосудов в углу передней камеры. Флебогйпертензивная глаукома, обусловливается повышением давления в системе передних ресничных или вортикозных вен, вызванным сосудистыми опухолями орбиты, сдавлением верхней полой вены.
 

Сферы использования

Наиболее часто центральный венозный катетер используется в больничных условиях, однако его можно применять и при других обстоятельствах. В случае применения в больницах он также может выходить из крупной вены около сердца через шею. Выходящие через шею центральные венозные катетеры нечасто используются для продолжительного введения антибиотиков, таких как те, что применяются в хосписах, из-за потенциального дискомфорта, который они могут вызывать у пациентов.

Для лечения пациентов, которым необходима продолжительная помощь, зачастую используется центральный венозный катетер, который выходит через руку.

Такой катетер позволяет пациентам сохранять более широкий диапазон движений.

Показания к использованию в кардиологии

Используя катетер, который устанавливается настолько близко к сердцу, насколько это возможно, врачи имеют возможность избегать многих осложнений, которые могут возникать при проведении антибиотиков через всю кровеносную систему. Центральные венозные катетеры также могут оставаться на месте в течение намного более продолжительного времени, чем обычные центральные катетеры.

В связи с этим такие катетеры обычно используются для пациентов, которым требуется постоянная помощь. Они также подходят для пациентов, которые могут нуждаться в незамедлительной доставке лекарственных препаратов при чрезвычайных обстоятельствах, например для определенных пациентов с заболеваниями сердца.

Разновидности

Три основных разновидности центральных венозных катетеров – это периферические вводимые центральные катетеры, туннельные катетеры и имплантируемые порты. Хотя термин «периферически вводимый центральный катетер» зачастую используется в качестве общего термина для всех центральных венозных катетеров, в действительности он обычно обозначает специфическую разновидность катетеров, которые вводятся через руку.

При использовании туннельных катетеров небольшой участок конца катетера остается снаружи, в то время как имплантируемые порты полностью находятся под кожей.

Осложнения

Иногда установка центрального венозного катетера вызывает осложнения, которые могут варьироваться от легкого раздражения на месте введения до потенциально опасного для жизни коллапса легкого.

Большинство осложнений носят легкий характер и считаются недостаточно серьезными для того, чтобы отказываться от использования катетера. Минимизировать или предотвращать многие осложнения можно посредством надлежащего ухода за катетером и правильной техники его введения.

Читайте далее:

• МРТ и МРА: сходства, различия и принцип работы
• Болезнь Ходжкина: причины, симптомы и лечение
• Наследственный ангионевротический отек
• Стероиды и проблемы с сердцем
• Что такое кубовидный эпителий?
• Что нужно знать о гемофилии?
• Функционал лейкоцитов
• Что нужно знать о белых кровяных клетках?
• Лекарство от кровяного давления может нанести вред здоровью кишечника
• Аневризма брюшной аорты: что вызывает пульс в желудке?
• Могут ли кишечные бактерии провоцировать гипертонию?
• Когда железо полезно, а когда опасно для здоровья?
• Облегчение болей при варикозном расширении вен на ногах
• Что такое викодин?
• Что нужно знать о конечном диастолическом объеме?
• Как контролировать мерцательную аритмию?
• Беременность при заболеваниях сердца

Наборы для катетеризации центральных вен по методике Сельдингера

Набор для катетеризации подключичных и яремных вен КПРВ предназначен для катетеризации верхней полой вены по методу Сельдингера путем пункции подключичных, внутренних или наружных яремных вен проводится в отделениях анестезиологии и реанимации, с целью длительного введения лекарственных препаратов, проведения парентерального питания, инвазивного мониторинга кровяного давления.

В состав набора КПРВ входит:

Полиуретановый рентгеноконтрастный катетер с удлинителями, снабженным зажимом — изготовлен из рентгеноконтрастного полиуретана в виде основной гладкой трубки с мягким эластичным кончиком и подсоединенной к ней через переходник подводящей трубки с клапанным узлом на конце. Катетер имеет антимикробное покрытие в состав которого входит хлоргексидин, который выделяется из материала катетера, создавая надежный барьер на пути инфекции.

Длина внутрисосудистой части катетера: 10 см (для детей) или 20 см (для взрослых).

Игла Сельдингера (интродьюсер) — игла для пункции центральных вен со срезом под углом 45°, на внутренней кромке иглы снята фаска для безопасного извлечения проводника (размеры: 1,0 х 50 мм или 1,6 х 100 мм.)

Проводник прямой капроновый — снижает опасность травмирования эндотелия и последующего тромбообразования, позволяет выполнять ряд манипуляций по коррекции положения катетера в вене.

Дилататор (расширитель) — используется при трудностях проведения катетера.

Дополнительное крепление для фиксации к коже пациента — эластичный регулируемый фиксатор и жесткий зажим фиксатора предназначены для крепления катетера к коже.

Заглушка с инъекционной мембраной — коннектор с заглушкой по типу «Луер-Лок» предотвращает контакт с кровью пациента.

Передвижной зажим — предназначен для кратковременного перекрытия просвета наружного участка катетера предотвращает воздушную эмболию или истечение крови при манипуляциях с катетером.

Венский центральный железнодорожный вокзал и вокзал Вена-Мейдлинг

Венский центральный железнодорожный вокзал – это современнейший и в то же время важнейший национальный и международный транспортный узел Австрии. Все поезда дальнего следования Австрийской железной дороги (ÖBB) останавливаются здесь и на расположенном дальше к югу вокзале Вена-Мейдлинг. Благодаря соединению западной, южной, северной и восточной веток были созданы две возможности для пересадки. Почти до каждого пункта назначения на участках дальнего следования Австрийской железной дороги можно добраться максимум с одной пересадкой. Скоростные поезда и поезда Intercity Express (поезда дальнего следования), прибывающие с западного направления, тоже проезжают через центральный железнодорожный вокзал, поэтому пересадка на поезд южной ветки возможна без больших потерь времени. Земельные столицы Брегенц, Инсбрук, Зальцбург, Линц и Санкт-Пёльтен через центральный железнодорожный вокзал имеют прямое сообщение с аэропортом Вены.

Венский центральный железнодорожный вокзал и вокзал Вена-Мейдлинг имеют прямой выход к городскому общественному транспорту. До них можно добраться с любой станции метро или городской железной дороги в рамках Вены не более чем за 30 минут.

Районы Вены

В Вене 23 района. Каждый из них имеет номер и название.

Исторический центр Вены – 1 район или Внутренний город (Innere Stadt). Границы центрального района легко увидеть на карте Вены, он окружен с одной стороны каналом Донауканал (набережная Франца-Иосифа), с другой – кольцом Рингштрассе (Ringstraße). Во Внутреннем городе Вены сосредоточены все основные достопримечательности.Посмотреть варианты проживания в центре Вены.Доступные отели с лучшими отзывами: Hotel Austria 3*Das Opernring 4*K+K Palais 4*

Если цены в 1 районе Вены не соответствует вашему бюджету, и вы не готовы жить в хостеле, то можно разместиться в ближайших к центру районах с ценой за ночь €50-70.

Районы Вены

Прилегающие к центру районы Вены:

2. Леопольдштадт (Leopoldstadt)3. Ландштрассе (Landstraße)4. Виден (Wieden)5. Маргаретен (Margareten)6. Мариахильф (Mariahilf)7. Нойбау (Neubau)8. Йозефштадт (Josefstadt)9. Альзергрунд (Alsergrund)

Леопольдштадт (2) находится на острове по другую сторону Донауканала. В этом зеленом районе хорошо отдыхать с детьми: здесь расположен большой парк Пратер с аттракционами, стадион, можно взять напрокат велосипеды или совершать утренние пробежки. Посмотреть варианты проживания в Леопольдштадт.

Ландштрассе (3) густонаселенный район Вены. Самая известная достопримечательность, находящаяся на территории Ландштрассе – дворцовый комплекс Бельведер. Также здесь расположено посольство РФ и православный Собор святителя Николая Чудотворца. Посмотреть варианты проживания в Ландштрассе.

Виден (4) небольшой район Вены, все достопримечательности которого находятся на границах с другими районами: площадь Карлсплац, Бельведер и рынок Нашмаркт. В Виден расположен центральный железнодорожный вокзал Вены — Wien Hauptbahnhof (Hbf), куда приходит поезд из Будапешта. Посмотреть варианты проживания в Виден.

Маргаретен (5) когда-то был отделен от Видена, поэтому теперь не граничит с центром, но находится от него примерно на таком же расстоянии. В этом полностью жилом районе проживает средний класс. Посмотреть варианты проживания в Маргаретен.

Мариахильф (6) район на юго-западе, через который проходит самая большая торговая улица Вены — Mariahilfer Straße (рай для любителей шоппинга). Ближе к центру — рынок Нашмаркт. В Мариахильф расположен Западный вокзал Вены (Wien Westbahnhof). В наш первый приезд Вену мы забронировали апартаменты в 6 районе. Посмотреть варианты проживания в Мариахильф.

Улица магазинов Мариахильферштрассе

Нойбау (7) делит улицу магазинов Мариахильферштрассе с 6 районом. В 7 районе находится Музейный квартал, а на пешеходной зоне (Gutenberggasse, Spittelberggasse, Schrankgasse) проводятся Рождественские ярмарки. Посмотреть варианты проживания в Нойбау.

Йозефштадт (8) посольский квартал, где традиционно живут мэры Вены и действующий президент Австрии, а также студенты Венского университета. Близко до всех центральных достопримечательностей. В наш второй приезд в Вену мы жили 6 дней в апартаментах на тихой улочке Florianigasse за Ратушей. Посмотреть варианты проживания в Йозефштадт.

В Альзергрунд (9) помимо престижных учебных заведений находятся больницы, в том числе известный госпиталь Вене AKH. В 9 районе жил Зигмунд Фрейд, квартира-музей расположена по адресу Berggasse 19. Посмотреть варианты проживания в Альзергрунд.

Бронируя проживание в близких к центру районах Вены (2-9), вы экономите, как минимум, 50%. В Вене прекрасно развит общественный транспорт, проездной на 72 часа стоит €16,50. Несколько минут на метро – и вы уже в центре. Поскольку цены в ресторанах Вены высокие, выгоднее бронировать апартаменты. В «нашей» квартире в качестве бонуса предлагалась кофе-машина с капсулами, а свежие австрийские продукты и вино продаются в супермаркетах.

Спецпредложения на отели в Вене

Сколько стоит неделя в Вене?Пешеходные маршруты по ВенеПоезд Будапешт-ВенаВенская карта или проездной на общественный транспорт Вены?Как забронировать дешевые авиабилеты wizzair Москва-Будапешт

doc

УХОД ЗА КАТЕТЕРАМИ В ЦЕНТРАЛЬНЫХ И ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ ВЕНАХ1.1 Введение. Актуальность темы.Осложнения инфузионной внутривенной терапии

• флебит и тромбофлебит,
• септицемию,
• эмболизацию фрагментами катетера,
• ятрогенную гипокоагуляцию.

Флебит, тромбофлебит и септицемия^ Источники и пути проникновения инфекции следующие:

1. бактерии могут попасть в сосудистое русло на кончике катетера во время его введения;
2. бактерии могут перемещаться по внешней поверхности катетера под кожу и внутрь вены;
3. инфекция может попасть при сборке и монтаже системы для проведения инфузий;
4. инфекция может попасть вместе с инфузионным раствором, проникая в него при проколе крышки флакона;
5. инфекция может распространяться током крови от различных внутренних источников в организме пациента.

^ Предотвращение инфицирования. ^ На фото прозрачные плёночные повязки «ТЕГАДЕРМ»На фото фиксирующая повязка «Века-Ц» (Швеция)^ Эмболизация фрагментами катетера^ Ятрогенные гипокоагуляции.концентрация^ 1.3 УХОД ЗА ВЕНОЗНЫМ КАТЕТЕРОМ

1. Работать в стерильных перчатках.
2. Производить гигиеническую обработку рук с применением кожного антисептика.
3. Без необходимости ничего не трогать, даже вымытыми руками.
4. Использовать только стерильные одноразовые системы для инфузионной терапии.
5. Использовать стерильные заглушки, никогда не использовать повторно старые заглушки.
6. Проверять срок годности всех изделий.
7. Во время проведения инфузионной терапии контролировать скорость введения растворов и реакцию пациента на введение.
8. Использовать для фиксации катетера повязки из современных материалов.
9. Ежедневно осматривать кожу в области венозного катетера.
10. После отключения капельницы от катетера никогда не оставлять в катетере кровь – катетер промыть изотоническим раствором хлорида натрия и поставить «гепариновый замок».
11. Раствор для «гепаринового замка» готовить непосредственно перед применением, старые растворы не использовать.
12. При удалении катетера ни при каких обстоятельствах для разрезания повязки не используйте ножницы! (катетер может быть отрезан и тогда он попадёт в кровеносное русло).
13. Катетер удаляется одним плавным движением на высоте вдоха пациента, если пациент в сознании, его следует попросить задержать дыхание. Катетер тянут не вверх, а по ходу вены.
14. Следует быть предельно внимательными при проведении инфузионной терапии и вести документацию,
15. Особого внимания требуют дети и престарелые пациенты.

Поиск по сайту:  

Что такое венозный катетер

Инструмент представляет собой тонкую полую трубку (канюлю), снабженную троакаром (твердым штифтом с острым концом) для облегчения введения ее в сосуд. После введения оставляют только канюлю, через которую в кровоток поступает лекарственный раствор, а троакар удаляют.

Перед постановкой врач проводит обследование пациента, которое включает:

Сколько времени занимает установка? Процедура длится в среднем около 40 минут. Анестезия места введения может потребоваться при введении туннельного катетера.

На реабилитацию пациента после установки инструмента требуется около одного часа, швы снимаются – через семь дней.

Судороги при температуре у ребенка

Нарушения в сосудах сердца

Коронарные – это сосуды обеспечивающие питание самого сердца. Во время спазма сосудов сердца происходит резкое сужение полости коронарных сосудов. Длится такое состояние обычно недолго, и причины его пока ясны не полностью.

Предположительно, спазмы коронарных сосудов случаются при курении, во время стресса, при повышенной тромбоцитарной активности, инфекции, отравлении тяжелыми металлами, гормональных сбоях (в том числе менопаузе), сахарном диабете, васкулитах, нейрогуморальных нарушениях. Одной из главных причин возникновения спазма в сердце принято считать атеросклероз. Чем больше поражены сосудистые трубки, тем более выражен и интенсивен спазм коронарных артерий и капилляров.

Состояние, при котором спазм коронарных сосудов возникает в период отдыха человека, называют стенокардией покоя. Чаще этим недугом страдают женщины. Обычно стенокардия покоя не приводит к серьезным последствиям и не связана с патологиями артерий.

Если спазм происходит в капиллярах, отходящих от коронарных артерий, то речь идет о таком диагнозе, как стенокардия капилляров. Она, как правило, является следствием сосудистых нарушений.

Стеноз сосуда (стенокардия)

У лиц, склонных к сосудистым спазмам сосудов, питающих сердце, на кардиограмме отмечаются некоторые отклонения. Подобные показатели наблюдаются при стенокардии. Исследования показывают, что при кратковременном спазме не наблюдается признаков гипоксии тканей сердца, но при систематических его возникновениях болезнь может перейти в стенокардию, вызвать значительные поражения миокарда, вплоть до омертвения тканей.

При возникновении спазма коронарных сосудов человек ощущает давящую боль в груди, как правило, отдающую в левое плечо или лопатку. При стенокардии покоя отмечаются такие симптомы, как боль в груди, потливость, головокружение, нехватка воздуха, учащенное сердцебиение, тошнота. Обычно, для стенокардии покоя симптомы проявляются в ночное время или ранним утром. Необходимо помнить, что стенокардия покоя может перерасти в приступ стенокардии.

Чтобы обеспечить правильное лечение недуга, кардиолог назначает ряд обследований и анализов, направленных на выявление причины, которая вызывает ангиоспазм. Проводятся УЗИ сердца и коронарных сосудов, ЭКГ, биохимический анализ крови. Исходя из результатов обследования, специалист назначает курс приема препаратов для лечения основной причины заболевания, а также лекарства, улучшающие питание миокарда, спазмолитики, антиагреганты и т.д.

Что не стоит делать

Популярный педиатр не советует пользоваться физическими методами для охлаждения тела ребенка, например, применением грелок со льдом, холодных смоченных простыней и подобного. Все они вызывают спазм сосудов, которые находятся в коже, что приводит к замедлению кровотока, уменьшению потения и снижению трат тепла. При этом вы будете снижать лишь температуру кожи малыша, а внутри организма температура будет по-прежнему оставаться высокой, что представляет значительную опасность.

Также Комаровский решительно выступает против растираний уксусом или спиртом. Потеющий ребенок и так теряет достаточно тепла, что приводит к снижению температуры. Растирание спиртосодержащими растворами, по словам педиатра, дополнительно вызывает отравление малыша алкоголем, а при растирании уксусом повышается риск отравления кислотой.

Не советует Комаровский также стремиться усилить испарение пота с помощью вентилятора. Это также становится причиной спазма сосудов. По мнению врача, когда ребенок вспотел, его достаточно только переодеть в теплую сухую одежду и успокоиться.

При температуре

Процесс теплообразования и теплоотдачи обычно находится в естественном равновесии и не требует искусственного вмешательства. При попадании в организм инфекции, он сам начинает борьбу, активизируя защитные силы и приступая к выработке пирогенов. Эти вещества приводят к повышению температуры.

Теплопроизводство начинает превышать теплоотдачу в результате спазма сосудов, расположенных на периферии, уменьшения притока крови к органам и тканям. Из-за этого появляется субъективное ощущение холода. Гипоталамус, центр терморегуляции, получает сигнал об изменениях и передает его в кору головного мозга. Возникает дрожь, желание укутаться, не двигаться.

После того, как температура достигла определенного показателя, чаще всего это 38–38,5°С, происходит уравновешивание теплообразования и теплоотдачи. Спазм сосудов прекращается, кровь притекает к коже, она теплеет, розовеет, начинается выработка пота. Температура при этом на какое-то время удерживается на достигнутом уровне. Никаких дополнительных мер по оказанию экстренной помощи в этой ситуации предпринимать не рекомендуется.

Связана белая лихорадка преимущественно с попаданием в организм тяжелой бактериальной инфекции.

Начало здесь такое же, но при достижении высокой температуры спазм периферических сосудов не проходит. Кожа остается бледной, под ногтями образуются синюшные пятна, ножки и ручки – на ощупь холодные. Процесс сопровождается снижением артериального давления и замедлением кровообращения. В особо тяжелых случаях появляются судороги, ребенок теряет сознание.

Как снять

Если температура не снижается, ручки и ножки остаются холодными, а малыш бледным, тактику изменяют. Растирают теперь не все тело, а только конечности, причем до тех пор, пока они не станут теплыми. Связано это с тем, что стимуляция теплоотдачи всем телом может привести к судорогам.

Наряду с растиранием рук и ног при спазме рекомендуется по очереди опускать их в ванночку с теплой водой. Сначала опускают одну ногу на несколько минут, аккуратно протирают ее мягким полотенцем, надевают носок. Затем процедуру повторяют со второй ногой. В теплой воде прогревают и руки.

Температура воды должна быть около 23°С, комнаты – 20°С. Помещение должно хорошо проветриваться. Для предотвращения обезвоживания и скорейшего вывода токсинов рекомендуется теплое питье в большом количестве. На лоб при спазме сосудов продолжают прикладывать компресс. Марлю или полотенце при этом окунают в воду как можно чаще.

Препараты

Обычно для уменьшения лихорадки при спазме применяют Нурофен или Парацетамол. Действовать они начинают в среднем через 20 или 30 минут после приема, эффект сохраняется до шести часов.

В тяжелых случаях при спазме используется Анальгин – это лекарство обладает большим количеством побочных эффектов. Деткам до 6 лет рекомендовано введение его в виде инъекции, после можно использовать таблетки. Дают Анальгин не чаще 2 раз в сутки.

При спазме с синдромом холодных конечностей использование только препаратов, направленных на снижение температуры, не допускается. Они могут привести к судорожным явлениям. Чтобы этого избежать, ребенку дают спазмолитики. Лекарства данной группы помогут снять спазм, нормализовать циркуляцию крови.

Грудничку до 3 лет рекомендуется сделать инъекцию Папаверина или дать предварительно растолченную таблетку Но-Шпы в соответствующей дозировке.

Дополняют лечение спазма сосудов антигистаминными лекарственными средствами. Они позволяют снять негативные побочные эффекты от применения препаратов, снижающих температуру, успокаивают, расслабляют и усыпляют малыша.

Обычно рекомендуется одновременное внутримышечное введение трех видов препаратов, называют такую смесь литической.

Как проявляется и чем вызывается спазм периферических сосудов

Если при подъеме температуры кожные покровы, как уже говорилось ранее, теплые, розовые и влажные, то это указывает на наличие в детском организме баланса между производством и отдачей тепла. То есть организм малыша выделяет в окружающую среду такое же количество тепла, что и производит. Кстати, самочувствие ребенка в таком случае нарушается слабо и часто не требует каких-либо специальных мер по снижению температуры.

Если же наблюдается высокая температура у ребенка и холодные конечности, а к этим симптомам присоединяются бледность кожи и озноб, то это выдает имеющийся спазм сосудов. Как правило, состояние малыша при этом заметно ухудшается – он становится очень вялым и апатичным. Между прочим, именно недостаток жидкости в организме ребенка чаще всего провоцирует подобные явления: кровь в результате повышения температуры и выпаривания жидкости становится более вязкой, а ее движение в капиллярах замедляется.

Кроме того, у малыша уже могут иметься отклонения в работе ЦНС и быть пониженным артериальное давление, что тоже способствует появлению спазма.

Итак, если высокая температура у ребенка и холодные конечности, то для того, чтобы облегчить его состояние, следует согреть ему ручки и ножки. Для этого, набрав в таз горячей (но не обжигающей) воды, опустите туда их по очереди. Нагрейте вначале ножки, вытрите, наденьте носочки, затем согрейте ручки. На лоб положите прохладную влажную салфетку, давайте много питья, следите, чтобы в помещении температура держалась в районе 19°- 20°С – и состояние малыша заметно улучшится.

Кстати, если у малыша холодные конечности, не торопитесь давать ему жаропонижающее или обтирать его прохладной водой, так как это может усилить спазм и даже вызвать судороги. Если же названный спазм сосудов не проходит, то ребенку стоит дать препарат «Но-шпа», который поможет восстановить нормальное кровообращение.

Наиболее действенными для понижения температуры у малышей являются препараты «Парацетамол» и «Ибупрофен», а также их аналоги. Их выпускают в самых разных формах – в виде сиропов, суппозиториев, таблеток, капсул и растворов для инъекций. И, как правило, если наблюдается повышенная температура у ребенка 6 месяцев или младше, то для ее снижения как более удобные используются сиропы или суппозитории.

Охотнее всего для снижения температуры родители применяют свечи. Но при этом нужно знать, что «работают» они до температуры 38,5°С. А при повышении ее выше 39°С у ребенка возможны спазмы не только периферических сосудов, но и сосудов в ЖКТ, что приводит к плохой усвояемости лекарства. Оно, грубо говоря, лежит в желудке или в прямой кишке, не оказывая никакого действия на организм больного.

В том случае, если эффект от приема одного жаропонижающего в адекватной дозе через 30 минут не наступил, то его можно заменить другим средством («Ибупрофен» — «Парацетамолом» или наоборот). Но интервал между приемами одного и того же жаропонижающего не должен быть меньше чем 4 часа.

В том случае, когда высокая температура у ребенка и холодные конечности, как уже говорилось ранее, сбивать ее можно только после того, как ручки и ножки малыша станут теплыми. Вообще этот симптом является достаточным для того, чтобы вызвать врача, но если приезд его по каким-либо причинам невозможен или откладывается, то сбивать температуру придется самостоятельно.

Используют при этом следующие дозы препаратов:

• «Парацетамол» принимается из расчета 10-15 мг/кг. Максимальной дозой является прием этого жаропонижающего 4-5 раз в сутки. Значит, суточная доза препарата не должна быть выше 60 мг/кг.
• «Ибупрофен» принимают из расчета 5-10 мг/кг. Максимальной дозой является прием этого жаропонижающего 4 раза в сутки. Значит, суточная доза не должна быть выше 20 мг/кг.

При использовании же данных средств в виде свечей количество всасывающегося вещества сильно уменьшается, поэтому доза вводимого умножается на 2.

Что делать

Если температура 40 (холодные ноги и руки при этом), то стоит вызвать неотложную помощь. Обязательно сообщите медикам о том, что у человека происходит спазм сосудов. Возможно, медицинский персонал самостоятельно не заметит данного симптома.

Если же холодные руки и ноги, то можно попробовать самостоятельно исправить данную ситуацию. При этом нужно регулярно проводить дополнительные измерения. Следите за тем, чтобы уровень термометра не рос слишком быстро.

При таком спазме сосудов обычные жаропонижающие составы могут оказаться бессильны. Вам необходимо приготовить так называемую литическую смесь. Медики предпочитают вводить препараты внутримышечно. Такой способ позволяет быстро привести пациента в чувство. Однако вы можете применить и стандартные лекарственные препараты в виде капсул и таблеток. При этом обязательно нужно рассчитывать дозировку того или иного ингредиента. Итак, у пациента температура 38, холодные руки и ноги. Что нужно делать в этой ситуации?

Высокая температура у ребенка и холодные конечности. Скорая медицинская помощь

Довольно часто мамы малышей задают врачу вопрос: «Что делать, если высокая температура у ребенка и холодные конечности?» Ведь многие из них заметили, что если при высокой температуре ручки и ножки крохи остаются холодными, то сбить ее невозможно. Вот и торопятся выяснить у специалистов, с чем это связано.

В организме человека постоянно происходят два процесса – образование и отдача тепла. В норме они находятся в равновесии, примерно на уровне 36,6°С. Когда же начинается какой-либо воспалительный процесс, теплообразование усиливается и при этом значительно превышает возможности отдачи тепла.

Поэтому скорая медицинская помощь больному направлена в первую очередь на то, чтобы либо снизить образование тепла, либо увеличить теплоотдачу. Для этого, как советует доктор Комаровский, ребенку нужно предложить спокойные игры и занятия, не заставлять его есть, пока он не попросит, и постоянно предлагать обильное питье.

Жара у малыша не нужно бояться. Например, такое явление, как высокая температура, Комаровский считает ярким показателем силы, с которой организм ребенка борется с враждебными микроорганизмами, ведь жар является, пожалуй, самым сильным защитным механизмом в организме человека.

Самым достоверным прибором по измерению температуры до сих пор является ртутный термометр. Правда, для того, чтобы показатели его не исказились, нужно соблюдать некоторые правила:

• температуру меряют только через полчаса после еды, сна или купания, иначе ее показатели окажутся завышенными;
• также нельзя проводить измерения у плачущего малыша, его нужно вначале успокоить;
• показатели температуры в попке и в ротике выше практически на полградуса аналогичных показаний подмышкой.

Если вы хотите измерить малышу температуру анально, то не забудьте вначале смазать задний проход детским кремом.

Если температура держится в пределах 39°С, ее называют фебрильной и она способствует выработке интерферона и снижению активности инфекции, что, в свою очередь, приводит к выздоровлению. Температуру же, которая держится на значениях, близких к 40°С, называют пиретической, и она опасна для ослабленного болезнью детского организма осложнениями в виде нарушений сердечной деятельности или судорог. А повышение ее выше 41°С может вызывать необратимые реакции в мозге.

Значит, допускать, чтобы у ребенка поднималась температура 40°С и выше, опасно для его жизни!

Кстати, о том, при каких показателях стоит начать сбивать температуру, спорят многие врачи. Одни считают, что 38°С – это тот предел, до которого ее лучше не сбивать вообще, а другие настаивают, что опираться в таком случае мама может лишь на опыт поведения и самочувствия своего малыша в подобных условиях. Ведь каждый ребенок – индивидуальность. И если один при температуре 39,5 °С все еще сохраняет бодрость и желание играть, то другой уже при 37°С становится абсолютно вялым и апатичным.

В одном врачи единодушны: если у ребенка большая температура, то малышу жизненно необходимо регулярное обильное питье, так как организм в таких случаях теряет много жидкости. Груднички в таких случаях часто требуют беспрерывного пребывания у молочной железы на руках у мамы.

Причины

Точную причину данного состояния специалисты еще не установили. На сегодняшний день точно известно лишь, что факторами, провоцирующими это явление, бывает несовершенство нервной системы малыша и слабость тормозных процессов в его организме. Согласно медицинской статистике, чаще судороги возникают у тех деток, близкие родственники которых страдают эпилепсией.

Спровоцировать судороги у ребенка во сне или в период бодрствования может высокая температура, которая развилась на фоне ОРЗ или ОРВИ, гриппа, других инфекционных заболеваний, проведенной вакцинации или прорезывания зубов.

Третий шаг снижение температуры

Когда спазм будет снят, нужно использовать обычные жаропонижающие препараты. О том, что организм готов к приему таких средств, вы можете судить по состоянию конечностей. Когда спазм снимется, кровообращение восстанавливается. Так, ноги и руки становятся теплыми, а кожа розовеет.

Снизить температуру можно любыми привычными средствами. Сюда можно отнести препараты, приготовленные на основе парацетамола («Цефекон», «Терафлю», «Колдрекс»). Также широкое применение имеют лекарства с действующим веществом под названием ибупрофен («Нурофен», «Ибуфен» и другие). При желании можно принять «Найз», «Нимулид». Эти сосавы являются и противовоспалительными.

Способы, как избавиться от спазмов

Чтобы вылечить обычную розовую лихорадку можно воспользоваться простыми антипиретиками. Большинство родителей знают, что сбивать такую лихорадку можно при температуре не ниже +38,5…+39˚С. Опираясь на самочувствие маленького пациента и тяжесть болезни, детям дают жаропонижающие средства на основе парацетамола или ибупрофена. Если температура ниже вышеуказанной, то давать лекарства от жара не следует

Очень важно контролировать состояние ладоней и ступней

Чтобы облегчить состояние больного при бледной лихорадке, необходимо использовать другую схему лечения. Что делать, если ладони и ступни стали холодными, присутствует выраженный озноб? Не нужно ждать роста температуры? Любой врач ответит, что требуется сразу использовать жаропонижающие препараты. При гипертермическом синдроме сбивать высокую температуру можно уже, начиная с 38˚С. Не нужно ждать, пока ребенку станет еще хуже. Применяют лекарства на основе парацетамола и ибупрофена. Они считаются самыми эффективными и более безопасными для этой категории больных. Антипиретики не устраняют причину болезни, однако хорошо помогают справиться с самими симптомами, привести в норму обменные процессы в тканях.

Лечение лихорадки должно проводиться комплексно и включать не только жаропонижающие средства. Холодные верхние и нижние конечности у ребенка говорят о генерализованном спазме сосудов, и поэтому жаропонижающего средства будет мало для достижения необходимого эффекта.

Белая лихорадка должна лечиться группой препаратов. Холодные и бледные конечности при температуре выше 38˚С — это повод для одновременного использования трех сильных лекарственных средств: антипиретика, спазмолитика, антигистамина.

Препараты-антипиретики

Сначала ребенку дают лекарства в форме таблеток, суппозиториев или сиропа, снимающие высокую температуру. Это могут быть Нурофен, Панадол, Эффералган. Тщательно изучают инструкцию, проверяют противопоказания. Лекарство снимает жар через 30-40 минут после приема и продолжает действовать от 4 до 6 часов. Нельзя употреблять следующую дозу раньше чем через 6 часов.

В исключительных случаях при жаре у ребенка можно применить Анальгин. Иногда не стоит медлить, особенно если лихорадка нарастает. Возможно, это устранит проявления гипертермии.

Учитывая возраст, вводится разная доза Анальгина.

Спазмолитики и антигистамины

Чтобы снять спазм сосудов, применяют спазмолитики, которые ослабляют синдром гипертермии. Поэтому если у ребенка на фоне высокой температуры холодеют конечности, то стоит прибегнуть к спазмолитикам.

Детям от 4 лет можно давать таблетирование формы. Для этого подойдет Но-шпа.

Антигистамины способны успокоить малыша, а еще они снимают спазм и усиливают жаропонижающее действие НПВС. После их употребления больной быстрее заснет. Самым эффективным в таких случаях считается Димедрол.

Важно знать, что малышам до 1 года доза спазмолитических и противоаллергических средств рассчитывается, опираясь на вес младенца. Вспомогательные средства никто не отменял

Малышу нужно давать как можно больше пить. Много жидкости поможет вывести токсины и быстрее выздороветь. Укрывать ребенка нужно легким одеялом. Кормить лучше после спадания жара. Как можно чаще стараться проветривать комнату и увлажнять ее

Вспомогательные средства никто не отменял. Малышу нужно давать как можно больше пить. Много жидкости поможет вывести токсины и быстрее выздороветь. Укрывать ребенка нужно легким одеялом. Кормить лучше после спадания жара. Как можно чаще стараться проветривать комнату и увлажнять ее.

Давайте подведем итоги

Итак, давайте еще раз повторим, что же нужно делать, если у малыша поднимается температура

Во-первых, обратите внимание на состояние ребенка. Если он чувствует себя нормально, весел и много пьет, значит, какие-либо специальные мероприятия вам не нужны

Если же у вашего малыша, например, холодные ноги при высокой температуре, заметная вялость и бледность кожи, то перед нами случай, когда следует срочно обратиться за помощью к врачу.

До его прихода можно, предварительно согрев при помощи грелки или массажа конечности малыша, обеспечить ему нормальные условия. Для этого кроху одевают в вещи из натуральных волокон (малышу не должно быть жарко или холодно), в комнате делают влажную уборку, проветривают ее и обеспечивают температуру не выше 22°С. Ребенку обязательно нужно много пить!

Только если температура продолжает расти или же ребенок плохо переносит даже невысокие ее значения, требуются жаропонижающие средства («Парацетамол» и/или «Ибупрофен»). Не болейте!

Повышение температуры тела является абсолютно нормальной защитной реакцией детского организма, благодаря чему быстрее активизируются защитные механизмы, помогающие справиться с патологией. Зачастую родители могут определить, поднялась ли температура тела, без термометра, пощупав кожу ребенка. Обычно при этом горячим становится лоб, виски, ручки, ножки. Но бывают и такие ситуации, когда при высокой температуре у ребенка конечности остаются холодными. С чем связано такое явление, является ли оно нормальным, и что следует при этом предпринять, рассмотрим далее.

Почему у ребенка высокая температура, а ручки и ножки холодные?

Если при поднятии температуры отмечается порозовение кожных покровов, их влажность, потепление, это значит, что в детском организме соблюдается баланс между теплопродукцией и теплоотдачей. Т.е. в окружающую среду выделяется такое же количество тепла, что и производится организмом. В такой ситуации общее самочувствие у ребенка нарушается несущественно, и это является относительно благоприятным обстоятельством, не всегда требующим применения жаропонижающих препаратов.

Когда же у ребенка высокая температура, руки и ноги холодные, кожные покровы бледные, и его пробирает озноб, это является более опасным явлением. Также в таком случае наблюдается:

• сильная слабость;
• вялость;
• выраженное ухудшение самочувствия ребенка.

Причиной является спазм периферических сосудов, что приводит к нарушению процессов теплоотдачи и может вызвать появление судорог у ребенка. Это можно объяснить еще и тем фактом, что при повышенной температуре кровь становится вязче, и ее движение в капиллярах резко замедляется. Нередко такая ситуация может происходить при:

• имеющихся у ребенка отклонениях в работе центральной нервной системы;
• пониженном артериальном ;
• недостатке жидкости в организме.

Что делать, если у ребенка с температурой холодные конечности?

Прежде всего, конечно, нужно вызвать врача или бригаду скорой помощи. Ни в коем случае нельзя использовать в таком случае методы физического охлаждения (обтирания водой, завертывание во влажную простыню и т.д.), это только усугубит положение. Обычно для уменьшения температуры и облегчения состояния малыша рекомендуется сделать следующее:

1. Дать ребенку (дозировка соответственно возрастной категории).
2. Применить жаропонижающее средство (парацетамол, ибупрофен).
3. Обеспечить ребенку достаточный питьевой режим.
4. Укрыть ребенка теплым одеялом, хорошо пропускающим воздух.

Лихорадка всегда пугает родителей малышей, и не зря – при резком повышении температуры у ребенка с медицинской помощью нельзя медлить. О каких болезнях может свидетельствовать лихорадка и в чем заключается экстренная помощь ребенку – читайте в статье.

Частые заболевания в дошкольном и школьном возрасте чреваты осложнениями и проблемами с развитием ребенка. Почему болезни у малыша возникают слишком часто? Какие самые распространенные причины снижения иммунитета? Читайте об этом в нашей статье.

Низкое диастолическое давление — причины отклонений от нормы у мужчин и женщин, симптомы и лечение

Верхнее и нижнее давление повышаются вместе

Если вы обследовались, но каких-либо тяжелых отклонений со стороны сердца и клапана аорты не нашли – наиболее вероятными причинами снижения нижнего давления могут быть вегето-сосудистая дистония и гормональный дисбаланс. В 75% они встречаются у молодых женщин. Верхнее давление у них либо также понижено, либо неустойчивое – постоянно изменяется от нормального до пониженного. Поэтому потребность в повышении только нижнего показателя без влияния на верхний неактуальна.

В целом систолический показатель более важен, чем диастолический (за исключением аортальной недостаточности). Его повышение способно компенсировать сосудистую недостаточность, о которой свидетельствует пониженное нижнее давление. Поэтому не пытайтесь повышать их отдельно. Это невозможно и не нужно.

Полезные практические рекомендации по повышению давления

Но что же делать, если диастолическая гипотония вызвана избыточным расширением сосудов на фоне вегетативной или гормональной дистонии? Большинство таких людей мучает общая слабость, потливость, вялость, одышка, нарушение координации движений, снижение мозговой деятельности. Вам могут помочь такие советы:

• Обратитесь к эндокринологу, сдайте анализы крови на женские половые и гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4), общие анализы крови и мочи. Если будет обнаружена недостаточность гормонов, необходим прием замещающих препаратов на их основе. Таким образом, вы не только поднимите нижнее давление, но и ликвидируете все остальные проявления гормональной недостаточности.
• Если причина – вегетососудистая дистония, обратитесь к невропатологу или психотерапевту. Не нужно стесняться, бояться, а тем более игнорировать этих специалистов. В 50% после назначения нейротропных препаратов и различных психотерапевтических сеансов удается уменьшить или полностью ликвидировать проявления дистонии. В частности, нижнее давление может нормализоваться без выраженного повышения верхнего.
• Не замыкайтесь на своей проблеме – чем больше вы будете думать, что серьезно больны, тем больше это будет прослеживаться в реальной жизни. Как бы вам не было тяжело, постарайтесь отвлечься на что-нибудь приятное, забыв о гипотонии.
• Вы можете принимать адаптогены – препараты, повышающие общий жизненный тонус: настойка женьшеня, элеутерококка, Пантокрин, Тонгинал. Они могут повысить нижнее давление.
• При критическом снижении вводятся препараты: Преднизолон, Дексаметазон, Кордиамин, Дофамин, Мезатон с целью неотложной помощи.
• Пейте кофе по утрам. Хотя этот продукт одинаково повышает систолические и диастолические цифры, не бойтесь его употреблять, даже если верхний показатель находится на максимальной границе нормы. Обязательно проводите контрольную тонометрию на протяжении дня. Если цифры нижнего давления удастся поднять, но при этом верхнее поднимется выше 140 мм рт. ст., от кофе придется либо отказаться вообще, либо уменьшить дозу.
• Хорошо и регулярно питайтесь: сытная пища, сладости, мясные блюда – все это мощный источник энергии. Вместе с ее приплывом активизируются все тонизирующие влияния в организме, что сопровождается повышением давления.
• Не отказывайтесь от соли и жидкости. Одно без другого они малоэффективны для повышения давления, но вместе способны наполнить сосуды жидкостью, что положительно скажется на диастолической гипотонии.
• Будьте активны. Систематические дозированные физические нагрузки (ЛФК, бег, спортивные игры, прогулки на свежем воздухе, походы) активизируют сердечную деятельность и сосудистый тонус. Это со временем ликвидирует гипотонию.

Препараты-адаптогены

Нельзя предугадать, как будет происходить повышение нижнего давления на фоне лечения – вместе с верхним или без него. Поэтому этот процесс должен контролировать специалист.

Причины и симптоматика увеличенного нижнего давления

Причин, почему нижнее АД может увеличиваться, существует много.

Обусловливается патологическое состояние:

1. Интенсивными физическими нагрузками.
2. Частыми стрессами.
3. Патологиями, протекающими в хронической форме.
4. Болезнями мочевыделительной системы.
5. Нарушенной работой щитовидки.

От возникновения недуга не застрахован ни один человек. Но все-таки есть категории людей, которые в большей степени подвержены увеличению нижнего давления.

Сюда входят:

• Люди, которые в недавнем времени перенесли хирургическое вмешательство.
• Страдающие патологиями мочевыделительной системы.
• Те, кто имеет лишний вес.
• Гипертоники.

Тяжелый физический и умственный труд – факторы, провоцирующие повышение нижнего АД.

Также изолированная диастолическая гипертензия провоцируется:

1. Хронической усталостью.
2. Недостаточным потреблением жидкости.
3. Злоупотреблением солью.
4. Пороками сердца.
5. Наличием новообразований.

Если человек ведет нездоровый образ жизни, то отклоняться от нормы может как нижнее, так верхнее давление.

Чтобы понизить нижнее давление, не снижая верхнее АД, мало только принимать таблетки от высокого АД. Для начала необходимо записаться на прием к врачу. Он поможет уточнить причину, потом назначит лечение – препараты для снижения нижнего артериального давления.

Патология может протекать бессимптомно, а может сопровождаться:

• Выраженной цефалгией (преимущественно в затылке).
• Предобморочными состояниями.
• Учащенным сердцебиением.
• Ощущением давления в сердце.
• Повышенным потоотделением.
• Беспричинной тревогой.
• Недомоганием.
• Тошнотой и рвотными позывами.

При появлении подобной симптоматики многие люди начинают принимать меры по снижению АД в домашних условиях, с помощью народных средств или лекарств, снижающих давление. Начинать действовать – это правильно, но нужно знать, как понизить нижнее АД, не понижая верхнего.

Неправильное лечение чревато непредсказуемыми последствиями. Какие пить лекарства при высоком АД следует уточнить у врача.

Полезное видео:

Снижение кровяного давления естественным путем

Чтобы предупредить повышение давления, а также снизить его естественным путем, специалисты рекомендуют следовать следующим советам:

• Диетический подход к остановке гипертонии. Употребляйте больше овощей, фруктов и молочные продукты (нежирные). Ограничьте красное мясо, сладости и сладкие напитки. Согласно данным научных исследований, подобная диета эффективнее справится с повышенным диастолическим давлением, чем применение лекарственных средств.
• Борьба с избыточной массой тела. Это не только поможет решить проблему повышенного давления, но также добавит дополнительных жизненных сил.
• Обеспечьте себе здоровый сон, побольше отдыхайте. Зачастую повышенное давление является следствием переутомления.
• Уделите занятиям физическими упражнениями не менее 20-30 минут ежедневно. Трижды в неделю занимайтесь ходьбой в ускоренном темпе. Также очень полезно плавание и езда на велосипеде. При этом не следует перенапрягаться. Нужно прекратить физическую нагрузку до появления одышки и переутомления. Это также  поможет справиться с повышенным давлением.
• Исключить прием алкогольных напитков и курения. Это поможет не только справиться с гипертонией, но также предупредит развитие серьезнейших заболеваний.
• Не менее 500 мг витамина С в сутки. Этот витамин обладает действием, схожим с препаратами длительного применения для снижения артериального давления.
• Ограничить потребление поваренной соли.  Рекомендуется в сутки принимать не более одной чайной ложки соли.  Перед употреблением продуктов изучайте их состав, если содержание соли менее 0.1 гр. – это низкое содержание.
• Омега-3 жирные кислоты.  Эти вещества содержатся в жирных сортах рыбы и рыбьем жире.  Если постоянно потреблять подобные продукты, ваше давление будет в пределах нормы.
• Поменьше жидкости. Людям с предрасположенностью к повышению давления рекомендуется употреблять не более 1,5 литров воды в сутки. А при наличии отеков – меньше 800 мл.
• Кальций и магний. Достаточно будет одного миллиграмма кальция в день, чтобы предупредить повышение давления. Употребляйте побольше молочных продуктов,  зелень, лосось. Вдвое больше употребляйте продуктов, богатых магнием. Это т микроэлемент обладает мочегонных действием и предупреждает спазм кровеносных сосудов. Большое количество магния в гречке, моркови, салате, петрушке, миндале и др.
• Увеличьте потребление продуктов, содержащих калий. Этот микроэлемент способствует усилению мочевыделения и тем самым улучшает сократительные свойства миокарда (сердечной мышцы). Достаточное количество калия содержится в фасоли, черносливе, морской капусте, запеченном картофеле в «мундире», редисе, томатах, свекле, кальмарах, винограде, скумбрии, абрикосах и  др.

Когда нужно поднимать давление

Патологическим считается снижение АД до показателей менее 100/60 у мужчин и 95/60 у женщин. Клиника гипотонии может развиваться и при высоких цифрах, если результаты тонометрии снижаются более чем на 20% от рабочего давления. При острой гипотонии у пациента возникают:

• Головокружения, обмороки.
• Мушки перед глазами.
• Бледность или мраморность кожных покровов как результат централизации кровообращения.
• Непроизвольное отхождение мочи и кала.
• Рвота, боли в области сердца.
• Преходящие признаки нарушения мозгового кровотока.
• Тахикардия.

Подобные состояния нельзя купировать самостоятельно. Требуется совет специалиста и экстренная медицинская помощь.

При хронической АГ больные жалуются на следующие состояния:

• Цефалгия.
• Повышенная утомляемость.
• Неприятные ощущения в области сердца.
• Головокружения.
• Потемнение в глазах при физической нагрузке.
• Потливость.
• Предобморочное состояние.

Возможны эпизоды синкопе длительностью от 30 секунд до 5–7 минут. Впоследствии возникают нарушения памяти, дезориентация в пространстве, снижение способности к ассоциативному мышлению. Низкое давление у таких пациентов сохраняется постоянно или возникает эпизодически. Требуется коррекция с применением комплекса терапевтических мероприятий.

Диета при повышенном нижнем давлении

В первую очередь, если у вас высокое диастолическое АД, откажитесь от употребления соли. Она способствует задержке в организме лишней жидкости, что приводит к отекам и спазмам сосудов.

Также избавьтесь от вредных привычек. Особенно губительно влияет на сосуды никотин: он сужает их, что приводит к повышению давления и нарушению циркуляции крови. А кроме никотина в сигаретах содержится еще больше 100 вредных добавок, которые оказывают негативное действие на сердечно-сосудистую систему.

Чтобы улучшить состояние артерий, вен и капилляров, ешьте больше продуктов, которые содержат калий, магний, витамины B.

Продукты для понижения нижнего давления

Богатые калием	Свекла, бананы, апельсины, огурцы, картофель, капуста, помидоры, редька, перец, арбузы, дыня, орехи, сухофрукты, дрожжи
С высоким содержанием магния	Бананы, абрикосы, малина, клубника, фасоль, соя, творог, сметана, скумбрия, пшенная и гречневая каши
Источники витаминов группы B	Свиные почки и печень, крольчатина, говядина, груши, абрикосы, черешни, яблоки, апельсины, бананы, морковка, помидоры, орехи

Чтобы детально составить сбалансированный рацион с перечисленными продуктами, который подойдет именно для вас, обратитесь к диетологу. Если такой возможности нет – просто придерживайтесь правил здорового питания и дополнительно включите в рацион по несколько продуктов из всех трех групп.

Способы снижения давления

Для снижения давления специалисты назначают специальные лекарственные средства, блокирующие образование ангиотензина и средства под названием «ингибиторы  ангиотензинпревращающего фермента».

Чтобы лечение было максимально эффективным, необходимо в первую очередь определиться с причиной повышения давления.

В основном терапия повышенного сердечного давления проводится в стационаре, и только после улучшения общего состояния, пациента могут выписать домой, но с условием продолжения лечения. Кроме того госпитализации подлежат пациенты, у которых часто развиваются кризы, что может быть следствием  прогрессирования основного заболевания, или же развития осложнений.

Если медикаментозная терапия не дает должного эффекта и возникает угроза развития осложнения, применяются хирургические методы лечения, такие как замена клапана, расположенного на аорте, коррекция аномалий развития сосудов и др.

При невозможности выявить причину гипертонии, выставляется диагноз эссенциальная артериальная гипертензия. При этом лечение направлено на устранение симптомов заболевания.

Так снизить давление можно при помощи следующих рекомендаций:

• Диета. Именно диете необходимо уделять больше всего внимания при патологиях сердечно-сосудистой системы. Необходимо придерживаться диеты, обогащенной витаминами и минералами, в которых нуждается сердечная мышца. Специалисты рекомендуют придерживаться молочно-растительной диеты, которая будет включать  достаточное количество ягод, фруктов и овощей, чтобы обеспечить нормальную работу сердца.  Также необходимы такие злаки как, овсяная, рисовая, гречневая каши и хлеб из муки грубого помола, можно зерновой. Молочные продукты и мясо должны быть нежирными, есть побольше рыбы. Необходимо ограничить, а при возможности полностью исключить сдобу, жирное, сладкое, копченое и соленое.
• Двигательная активность рекомендована при любых заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Однако если вы занимаетесь гимнастикой или лечебной физкультурой, обязательно нужно это согласовать с врачом, и желательно заниматься под его чутким контролем. А вот гулять перед сном можно и самостоятельно. И старайтесь почаще ходить пешком, например, в магазин или на работу.
• Очень хорошо поможет снизить  давление зеленый чай, если регулярно принимать этот напиток можно не только избавиться от проблем, связанных с повышением давления, но и предупредить развитие атеросклероза кровеносных сосудов.
• Народные целители рекомендуют ежедневно перед завтраком принимать по одному зубчику чеснока, и запивать его одной третью стакана воды с одной чайной ложкой яблочного уксуса.

Необходимо помнить, что артериальное давление не повышается случайным образом, а это своего рода защитная реакция организма. Если постоянно его сбивать, то возможно повышение риска развития других заболеваний  вследствие накопления различных проблем. Но если не сбивать давление, возможно развитие осложнений, опасных для жизни. Это может быть утолщение стенок кровеносных сосудов, увеличение объема полости сердечных желудочков,  возникновение атеросклеротических бляшек в кровеносных сосудах.

Критерием нормальных показателей артериального давления для вашего организма является наилучшее общее самочувствие и наивысшая степень работоспособности.

Также необходимо помнить, что высокое верхнее давление обеспечивается аортой. Его не формирует сердце, поэтому его повышение не представляет опасности для сердечной мышцы.

Хроническая артериальная гипертензия – это плохо, но так же плохо, если его постоянно сбивать

Специалисты в этом случае обращают внимание на функцию почек, при ее нормализации артериальное давление  в  большинстве случаев стабилизируется самостоятельно. Также существует такой способ лечения гипертонии, который направлен на регуляцию выработки гормонов в организме, которые способствуют повышению давления и спазму в кровеносных сосудах, а также изменению направления кровотока

Как поднять нижнее давление, низкое диастолическое давление

• Тономер
• Пустырник
• Листья толокнянки
• Корни солодки
• Цветы василька
• Настойка левзеи

Причиной снижения диастолического давления может служить наличие заболеваний сердечно сосудистой системы, аллергическая реакция, обезвоживание организма, связанное с патологией в функционировании почек. В норме среднее диастолическое давление равняется 70 – 90 и зависит от возраста человека. Существует множество разнообразных рецептов, как поднять нижнее давление в домашних условиях.

Как правило, снижение давления к вечеру служит показателем элементарной усталости. В этом случае его корректируют приемом фармакологических препаратов, способных нормализовать кровоток в области сердечной мышцы. Если диастолическое давление падает, а систолическое, напротив, стремится вверх, рекомендуют использовать травы с седативными свойствами. Хороший эффект оказывает обычный пустырник.

Когда нижнее давление низкое, траву пустырника в объеме двух столовых ложек заваривают крутым кипятком (400 мл) и оставляют настаиваться примерно на полчаса. Приготовленный настой выпивают на протяжении дня. Лечение будет длительным, но приведет к стабильному положительному эффекту. Кстати, в аптечном киоске можно приобрести готовые таблетки пустырника и принимать их в соответствии с инструкцией.

Нижнее давление может падать в результате снижения функциональности почек. В этом случае поможет сбор, состоящий из равных частей цветов василька и корней солодки с добавлением трех частей листьев толокнянки. Столовую ложку измельченного сбора заваривают крутым кипятком (1 стакан) и настаивают, укутав, в течение часа. Лечение продолжают один месяц, принимая средство по столовой ложке до 5 раз в день.

Настойка левзеи оказывает благоприятное действие, если измерение давления показывает, что снижается, как диастолическое, так и систолическое давление. В утренние часы нужно принять 15 – 20 капель препарата, запивая чистой водой. Прием средства необходимо повторить днем, до 15 часов. В вечернее время использовать левзею не стоит, так как она может вызвать бессонницу. Продолжительность курса лечения один месяц.

Нужно обязательно выяснить причины низкого давления, чтобы исключить риск развития инфаркта миокарда. Порой, сниженное диастолическое давление является результатом уже перенесенного микроинфаркта, о чем пациент и не догадывается, списывая боли в области груди на межреберную невралгию. Поэтому, обязательно следует пройти тщательное обследование в кардиологическом отделении.

Чем поднять давление в домашних условиях срочно

Артериальное давление – показатель работы с/с системы, в том числе функционирования сосудов и сердца. Гипотонией считаются состояния, когда показатели на тонометре снижены более чем на 20% от рабочих значений. Обязательным условием является присутствие соответствующей клинической симптоматики.

Физиологическая форма, которая развивается у спортсменов и жителей высокогорья, к числу болезненных состояний не относится и в коррекции не нуждается. При необходимости быстро поднять артериальное давление в домашних условиях можно с помощью фармакологических препаратов или без лекарств, с использованием средств народной медицины.

Болезнь протекает в острой или хронической форме. В последнем случае патология может быть первичной или вторичной. Острые понижения АД отмечаются при жизнеугрожающих состояниях:

• Инфаркт миокарда.
• ТЭЛА (Тромбоэмболи́я лёгочной арте́рии).
• Геморрагический шок.
• Внутрисердечные блокады.
• Тяжёлые нарушения коронарного ритма.
• Аллергические реакции.

В таких случаях показатели снижаются до критических значений и не могут быть скорректированы без использования специфических медикаментов. Требуется экстренная медицинская помощь.

Для хронических вариантов свойственно мягкое течение. АД не падает до чрезмерно низких показателей. Вторичные формы развиваются как следствие основного заболевания. К снижению давления в артериях приводят:

• Изменения печени и желчевыводящих путей.
• Язва, гастрит.
• Недостаточность аортального клапана.
• Пневмония, астма.
• Миокардит, перикардит.
• Гипертрофическая кардиомиопатия.
• Сахарный диабет.
• Опухоли мозга, инсульты.

Лечение сводится к коррекции основного заболевания. При сильном снижении АД можно одномоментно поднять без вмешательства медиков.

Первичные гипотонии являются самостоятельным заболеванием. Существует пять теорий их возникновения:

• Эндокринная – снижение образования гипертензивных гормонов вследствие нарушений в работе надпочечников.
• Вегетативная – падение активности адренергических систем на фоне усиления деятельности холинергических структур организма.
• Нейрогенная – нарушение регуляторных процессов, протекающих в сосудодвигательном центре головного мозга.
• Гуморальная – чрезмерное накопление в крови компонентов с антигипертензивным действием (серотонин, кинины, простагландины).
• Метаболическая – нарушение процессов обмена веществ, уменьшение активности ангиотензиногена, тромбоксана А2, эндотелина. Одновременно с этим происходит падение тонуса сосудистой стенки, ухудшается сократительная способность сердца. Состояние возникает при недостаточности питания, обезвоживании.

Хроническая первичная гипотония чаще диагностируется в молодом возрасте, 70% заболевших составляют подростки и девушки до 25 лет. Снижение АД происходит на фоне нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу. У взрослых пациентов и людей пожилого возраста состояние развивается в следующих случаях:

• Физиологическое ослабление чувствительности барорецепторов.
• Уменьшение диастолического объёма сердца.
• Утрата активности парасимпатической нервной системы.
• Ослабевание альфа-адренергического ответа.

Одной из причин падения АД является неправильный приём лекарств гипертониками. Если показатели не критические, помощь не требуется. Давление приходит в норму после окончания действия препаратов.

Как поднять давление народными методами

Для сторонников лечения травяными настоями и применения народных методов в домашних условиях есть много способов борьбы с гипотонией. Как быстро поднять давление в домашних условиях, применяя дары природы, расскажем ниже.

1. В качестве повышающего средства можно принимать настойку женьшеня. Курс приема составляет один месяц, настойку пьют по 15 капель три раза в сутки до еды.
2. Отлично тонизирует организм, улучшает работу сердца и сосудов сок алое. Употребляют его по 1 чайной ложке два раза в сутки.
3. Эффективным методом является смесь из сока алое, кагора и меда. Вам потребуется 250 г меда, 350 мл кагора и 150 мл сока алое. Все ингредиенты перемешиваем и принимаем по одной столовой ложке три раза в день до еды.
4. Ягоды можжевельника применяли с древности против гипотонии. Их необходимо съедать, начиная с 4 штук в день, постепенно увеличивая количество до 15.
5. Восстановить силы, тонизировать помогает сок березы; 1 стакан сока в день станет отличным методом повышения давления.
6. Быстро поднять давление поможет лавровый лист, который есть на кухне у любой хозяйки. Порвите его на мелкие кусочки и положите под язык. Рассасываем в течение пяти минут, затем выплевываем.
7. Полстакана свежевыжатого свекольного сока ежедневно станет хорошим помощником при гипотонии.
8. Если нужно поднять только диастолическое давление, необходимо принимать пустырник. Это средство будет действовать эффективно как в таблетках, так и в настойке.
9. Верхнее, систолическое давление поможет поднять настойка валерьяны.
10. Травяной сбор: можно купить готовый сбор в аптечном пункте, а можно сделать самим. Для приготовления вам понадобиться пижма, бессмертник, стальник колючий и тысячелистник. В равных пропорциях смешиваем все травы и завариваем одну чайную ложку на стакан воды. Пить необходимо в первой половине дня, один раз в сутки.

Способов поднять давление в домашних условиях самостоятельно очень много. Самое главное, стараться проводить профилактику заболевания. Больше бывайте на свежем воздухе, занимайтесь физкультурой, соблюдайте режим сна, принимайте успокоительные травы. И будьте здоровы!

Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу. На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно. Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике. Это наш маленький подарок для наших посетителей. Будьте здоровы!

Лечение систолической гипертензии

Гипертония — не приговор!

Давно и прочно сложилось мнение, что от ГИПЕРТОНИИ невозможно насовсем избавиться. Чтобы почувствовать облегчение, требуется непрерывно пить дорогие фармацевтические препараты. Так ли это на самом деле? Давайте разбираться, как лечат гипертонию у нас и в Европе…

Лечение изолированной систолической гипертонии подразумевает комплексное сочетание лекарств, помогающих понизить артериальное давление и удержать его на требуемом уровне. Выделяют следующие лекарства, снижающие систолическое артериальное давление:

• Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента.
• Блокаторы кальциевых каналов.
• Сартаны и бета-блокаторы.
• Мочегонные лекарства тиазидной группы.

Своевременно рекомендуемые лекарства благотворно воздействуют на весь организм женщин, и помогают справиться с неприятной симптоматикой. Наиболее эффективные таблетки, чтобы снизить верхнее артериальное давление:

1. Метопролол.
2. Каптоприл.
3. Нифедипин.
4. Андипал.
5. Каптопресс.
6. Папазол.

Метопролол – таблетки, относящиеся к селективным бета-блокаторам, оказывают гипотензивный эффект. Лекарство помогает снизить артериальное давление, уменьшает частоту сердечных сокращений, снижает возбудимость и сократимость сердечной мышцы.

Для достижения стойкого эффекта лечение длится не менее 2-х недель. Не назначается при гипотензии, брадикардии, хронической сердечной недостаточности, кардиогенном шоке.

Правила приема:

• Дозировка в день 100 мг, достаточно одного приема.
• Если лечение не эффективно, доза увеличивается в два раза.
• Предельная доза в сутки 400 мг.

Таблетки отменяются постепенно, исключительно под наблюдением доктора. Цена на препарат составляет от 20 до 90 рублей.

Каптоприл (таблетки) относится к категории ингибиторов АПФ, способствует уменьшению периферического и легочного сопротивления в сосудах, улучшает снабжение кровью сердечной мышцы, помогает снизить артериальное давления.

Чтобы быстро сбить высокое АД, необходимо положить одну таблетку под язык, спустя 15-20 минут показатели нормализуются. Длительное лечение предусматривает такие дозировки:

1. Лечение гипертонии начинается с 25 мг по 2 раза в день.
2. Постепенно доза увеличивается, чтобы не только сбить давление, но и стабилизировать его.

Как поднять давление лекарствами

При лечении гипотонии используют препараты 4 фармакологических групп.

Средства этой категории повышают неспецифическую сопротивляемость организма, тонус нервной системы, физическую и психическую работоспособность. Комплексное действие адаптогенов приводит к повышению АД. Лекарства используют в следующих дозировках:

• Настойка лимонника или экстракт элеутерококка – 20 капель растворяют в стакане воды и выпивают за полчаса до еды. Кратность – 3 раза в сутки, курс – 1 месяц.
• Женьшень в таблетках – 1 пилюля в день, утром, независимо от еды. Курс 15–30 суток.

Препараты обладают накопительным действием и не приводят к развитию немедленного эффекта. Срочно поднять давление с их помощью невозможно.

Прямого воздействия на уровень АД не оказывают, однако адаптируют центральную нервную систему к работе в условиях пониженного давления. Улучшают кровоснабжение головного мозга, повышают умственные способности и мыслительную активность. Применяются следующим образом:

• Цераксон (Цитиколин) – 1000 мг 1 раз, в/м. Курс 7–10 дней.
• Пирацетам – 400 мг дважды в сутки, приём 1–2 месяца.
• Кавинтон – 10 мг трижды за 24 часа, продолжительность – 30 дней. Принимать средство после еды.

Ноотропные лекарства используют в комплексе с растительными адаптогенами. Это позволяет быстрее восстановить оптимальный уровень артериального давления и перейти на немедикаментозные способы лечения.

Используется Беллатаминал, в состав которого входят алкалоиды белладонны, фенобарбитал, эрготамин. Препарат снижает возбудимость холинергических структур, несколько повышает тонус сосудов, обладает седативным действием. Показан при гипотонии, возникшей в результате длительного психического перенапряжения.

Назначается по 1 т, дважды в сутки, после еды. Противопоказан при стенокардии, сахарном диабете, нарушении функции почек. Часто используется в сочетании с транквилизаторами активирующего действия (Тофизопам по 50–100 мг, Триоксазин по 0.6 грамма/сут, в 2 приёма).

Используются при значительном, однако не критическим снижении АД. Позволяют поднять давление за короткое время. К числу препаратов быстрой помощи относят:

• Кофеин-бензоат натрия (таблетки) – усиливает умственную работоспособность, стимулирует ЦНС, незначительно повышает артериальное давление. Показан при гипотонии не ниже 85/55.
• Кордиамин (капли) – активирует дыхательный и сосудодвигательный центр, способствует росту АД на 10–20 единиц. При большем падении показателей рекомендуется применять инъекционные формы.
• Эфедрин (таблетки) – сравнительно сильное гипертензивное средство. По действию похож на Адреналин. Сужает периферические сосуды, повышает артериальное давление и уровень сахара в крови, замедляет перистальтику кишечника.

Описанные препараты следует принимать по 1 таблетке. Для курсового лечения без врачебной консультации они не используются. При значительной, ниже 80/50, гипотонии следует срочно обратиться за медицинской помощью. Для подъёма цифр на тонометре бригада СМП использует Дофамин, Мезатон, Норадреналин. Препараты вводятся путём внутривенной инфузии. После стабилизации гемодинамики пациента госпитализируют для выяснения причин болезни.

Гипертензивные средства для парентерального введения нельзя использовать самостоятельно. Неподготовленный человек не может правильно определить дозу, что при попытках самолечения приводит к развитию тяжёлых осложнений, вплоть до гибели пациента.

Способы, как быстро поднять давление

Самый главный метод устранения заболевания – это его профилактика. Установите для себя правило, больше быть на улице, замените личный и общественный транспорт на пешие прогулки.

Плодотворно влияет на повышение кровяного давления игра в баскетбол, теннис, волейбол.

Для людей с низким давлением требуется большее количество сна, чем здоровому человеку. Гипотонику нужно спать не менее 10 часов в день. Постарайтесь ложиться спать пораньше, а утром не вставайте сразу после пробуждения с кровати. Если полежать пять минут, это поможет стабилизировать давление.

Огромную роль в стабильном давлении играет правильное, рациональное питание. Утро должно начинаться с полноценного завтрака. Лучше всего пить по утрам сладкий крепкий чай. Ограничьте потребление соли.

Сторонники восточной медицины предлагают методы акупунктурой терапии. Это воздействие на определенные точки тела. Нормализовать функцию сосудов можно с помощью массирования большого пальца на левой руки. Также можно поднять давление, массируя уши.

Официальные и народные методы лечения

Что делать, если АД уже упало? В первую очередь можно выпить чашечку крепкого кофе или черного чая. Именно кофеин быстро помогает поднять АД в домашних условиях. Конечно, такой эффект будет временным, но спасет в том случае, если давление упало на работе.

Кофе поможет быстро избавиться от низкого АД

Если при падении АД болит сердце, то вместо кофеина можно пожевать листья базилика. Буквально 5 листочков, принимаемых каждое утро, помогут предотвратить возникновение гипотонии в течение дня. Базилик содержит высокие уровни калия, магния и витамина С, которые напрямую участвуют в регулировании сердечного давления. Базилик также богат антиоксидантом под названием эвгенол, который не только поднимает СД, но и снижает уровень холестерина в крови.

Также тем, кто часто страдает от гипотонии, полезно иметь под рукой миндальное молоко. Этот натуральный продукт можно купить в магазине либо попробовать приготовить самостоятельно. Для этого нужно залить 100 грамм миндаля горячей водой и оставить на ночь. С утра орешки необходимо очистить от коричневой кожуры, перетолочь их в однородную пасту, залить 300 граммами воды и проварить 10 минут. Получившуюся смесь отжать через марлю. В результате нехитрых манипуляций получится дневная доза миндального молока, которая поможет нормализовать АД.

Миндальное молоко — не сильно известный, но очень действенный метод борьбы с гипотонией

А вот лечение внезапной острой гипотонии должен проводить только медицинский работник, ведь промедление в несколько часов или ошибка может привести к летальному исходу пациента. Конкретный метод терапии будет зависеть от причины, которая спровоцировала такое резкое падение давления. В зависимости от тяжести состояния пациента и сопутствующих факторов методы поднятия давления могут включать:

• введение жидкости в организм через капельницу;
• переливание крови;
• назначение кофеина в таблетках.

В критических ситуациях для повышения давления ставят капельницы

Если пониженное сердечное давление не несет прямой угрозы жизни пациента, то может быть назначена длительная терапия следующими препаратами:

• Эритропоэтин: препарат увеличивает количество красных кровяных телец, общий объем крови, и как следствие, АД.
• Стероиды: назначают для того, чтобы предотвратить вывод соли из организма гипотоника. Стероиды также помогают увеличить количество жидкости в организме.
• Вазопрессоры: способствуют сужению кровеносных сосудов и увеличению притока крови к мозгу.

Нужно отметить, что в том случае, если пациент жалуется на хроническую гипотонию, врач может и не назначить никаких медикаментов. Официальная медицина считает, что лучший метод лечения недуга — ведение здорового образа жизни.

https://youtube.com/watch?v=8I6FHDO2u4k

Аллергический конъюнктивит. Описание, симптомы, лечение

Методы диагностики

При появлении проблем с глазами пациенту необходимо нанести визит офтальмологу. Если врач заподозрит аллергический конъюнктивит, в дальнейшем обследование и лечение будут проходить с привлечением аллерголога.

При появлении признаков аллергического конъюнктивита не откладывайте визит к офтальмологу

Перед постановкой окончательного диагноза врач собирает анамнез и проводит внешний осмотр. На основании собранных данных специалист может назначить дополнительные анализы, такие как:

1. Биомикроскопия глаз с помощью щелевой лампы, дающая первичное понятие о бактериальной, вирусной или аллергической природе конъюнктивита.
2. Цитологическое исследование соскоба конъюнктивы, позволяющее более точно установить этиологию заболевания и отличить аллергический конъюнктивит от вирусного и бактериального.
3. Бактериоскопическое исследование мазка конъюнктивы, с помощью которого устанавливают наличие вторичной инфекции.
4. Бактериоскопия посева микрофлоры конъюнктивы, которая считается более достоверным методом, чем предыдущий способ.
5. Экспозиционная и элиминационная проба — введение в организм аллергена, позволяющее выделить вещество, вызывающее реакцию.
6. Кожно-аллергические пробы: чаще всего прик-тест, с помощью которого можно выявить аллерген, вызывающий конъюнктивит.

Тщательная диагностика даёт возможность выявить истинную причину аллергического конъюнктивита и назначить адекватное лечение.

Прик-тест позволяет выявить аллерген путём проведения кожных проб

Как протекает аллергический конъюнктивит

Заболевание может начаться с первых дней жизни и часто наблюдается у новорожденных, но еще чаще оно возникает у детей грудного возраста. Нередки случаи, когда у малыша закисают и мокнут глаза. Они слипшиеся после сна, извне образуется и засыхает грязно-белесая корочка.

Закисают глаза у ребенка

От рождения у малыша функционируют не все органы, в том числе не могут справляться с выведением слезной жидкости протоки слезных желез. Эти протоки присоединены к носовой полости, и их проходимость часто снижена. Через два месяца она повышается до нормы, и глаза перестают иметь патологический вид.

Заботьтесь о здоровье глаз малыша

1. Покраснение конъюнктивы вместе с веками.
2. Отечность век и вокруг всего глаза.
3. Слезоотделение.
4. Резь в глазницах.
5. Зудящие веки.
6. Отказ от пищи.
7. Выделения из органов зрения, имеющие цвет от грязно-белого до желтого.
8. Дневное возбуждение, плач без причины
9. Беспокойство ребенка ни плохой сон.

Конъюнктивит аллергический

Профилактические рекомендации

При выявлении аллергии на пыльцу растений, шерсть животных, домашнюю пыль, другие виды раздражителей важно вылечить заболевание, пока проблема не приняла затяжной характер. Устранение негативной симптоматики у ребёнка при круглогодичном аллергическом конъюнктивите требует много сил и терпения от родителей.. Аллергологи рекомендуют придерживаться правил гипоаллергенного быта, проводить профилактический приём антигистаминных препаратов для снижения остроты негативных признаков

Обязательное условие – регулярный контакт с лечащим врачом, уточнение всех деталей терапии, подбор оптимальных препаратов.

Аллергологи рекомендуют придерживаться правил гипоаллергенного быта, проводить профилактический приём антигистаминных препаратов для снижения остроты негативных признаков. Обязательное условие – регулярный контакт с лечащим врачом, уточнение всех деталей терапии, подбор оптимальных препаратов.

Как снизить риск развития аллергических реакций у детей? Полезные советы:

продумать до мелочей обстановку в доме, избавиться от вещей и предметов, накапливающих пыль. Придётся убрать ковры, дорожки, мягкие игрушки, плотный текстиль, декоративные подушки на диван;
ежедневно пылесосить, мыть полы в квартире. Организовать пространство так, чтобы легко было удалить пыль, грязь из любого уголка;
чистящие средства с резким запахом не использовать. Бытовую химию в форме порошков и спреев заменить гелеобразными составами, растворами. Оптимальный вариант – использование натуральных компонентов, не раздражающих глаза, органы дыхания, кожу;
отдать домашних питомцев родственникам или хорошим знакомым. При круглогодичной форме аллергии у детей не стоит держать дома попугайчика, кошку или собаку: частички эпидермиса, шерсть, перья, пух – сильные раздражители. Растущий организм ещё слабо сопротивляется действию аллергенов, специфическая иммунотерапия подходит не всем аллергикам в юном возрасте

По этой причине животных лучше убрать из жилища;
при весеннем цветении растений-аллергенов плотно закрывать окна, для очищения квартиры или дома использовать кондиционер (важно вовремя чистить фильтры, не допускать размножения грибков, накопления пыли);
перед выходом на улицу надевать ребёнку специальные очки, плотно прилегающие к лицу, во время цветения растений защищать органы дыхания медицинской маской.

Родители должны оградить ребёнка от действия потенциальных аллергенов, если у матери или отца (обоих супругов) есть чувствительность к определённым раздражителям. При диагностике АК у юного пациента важен комплексный подход к лечению, создание гипоаллергенного быта, укрепление иммунитета

Важно найти опытного аллерголога-иммунолога для подбора оптимальных методов терапии.

Воспаление слизистых оболочек глаза при аллергических реакциях или конъюнктивит — проблема распространенная. Но есть несколько симптомов, при которых без врача не обойтись. Посмотрите следующий ролик и узнайте полезную информацию о симптомах и лечении аллергического конъюнктивита у детей:

Профилактика

Профилактические действия против аллергического конъюнктивита направлены, прежде всего, на устранение контакта человека с основными аллергенами: следует избегать взаимодействия с шерстью животных, домашней пылью, средствами бытовой химии и косметикой.

На сегодняшний день иной профилактики, предотвращающей развитие заболевания, не существует. Пациентам с аллергическим конъюнктивитом необходимо находиться под постоянным наблюдением аллерголога и офтальмолога.

В профилактических целях рекомендуется делать прохладные компрессы в случае воспаления глаз. Против сезонного конъюнктивита показана десенсибилизирующая терапия.

Подводя итоги, следует отметить, что можно быстро справиться с проявлениями заболевания, главное – не медлить и во время посетить офтальмолога и аллерголога. Чем скорее будет выбрано и начато лечение, тем выше шансы пациента на выздоровление.

*Все статьи на сайте проходят проверку на корректность и актуальность у дипломированных медицинских сотрудников согласно нашей .

Внимание: комментарий будет опубликован после проверки модератором

Лечение аллергического конъюнктивита

Глазные компрессы

Лечить аллергический конъюнктивит у детей и у взрослых можно весьма успешно, если:

Исключить контакт человека с агентом, вызывающим аллергическую реакцию и аллергический конъюнктивит

Это очень важно, потому что как только человек, страдающий аллергическим конъюнктивитом, окажется изолированным от источника аллергии, все симптомы и проявления заболевания исчезнут, и аллергический конъюнктивит никак себя не проявит, или проявит минимальными симптомами.
Назначить холодные глазные компрессы.
Провести профилактическое лечение лекарственными препаратами. Заблаговременно (за 3-4 недели) до предполагаемого контакта с аллергеном возможно назначение препаратов, способных вызывать стабилизацию мембран тучных клеток, например, «Лекролин», «Кромо-Гексал», «Хайкром», «Кетотифен», «Задитен»

Эти препараты, являясь топическими селективными блокаторами, имеют двойное действие. Они не только стабилизируют мембрану тучных клеток, приостанавливая их дегрануляцию, а и блокируют рецепторы, вызывающие аллергическую реакцию. Проведя профилактическую терапию, можно надеяться, что аллергический конъюнктивит будет вызывать у пациентов меньшие жалобы или же полностью отступит.
Проводить терапию лекарственными средствами, способными блокировать проявление аллергической реакции. К таким препаратам относят, в первую очередь антигистаминные препараты и сосудосуживающие средства. Например, у детей рекомендуется применение таких антигистаминных препаратов, как «Аллергодил», «Левокабастин», «Азеластин», «Опатанол», «Эмедастин». Они позволяют в течение короткого промежутка времени уменьшить проявление симптомов болезни, однако, не имеют пролонгированного действия и при довольно продолжительном их применении возможно развитие раздражения со стороны глаз. Чтобы лечить аллергический конъюнктивит кратковременно, возможно применять сосудосуживающие капли, такие как «Октилия», «Визин», «Нафазолин». Но необходимо контролировать время их применения во избежание побочных реакций. Эффективным может оказаться лечение комбинированными препаратами (антигистаминное средство и сосудосуживающий препарат). Например, капли «Санорин-Аналергин» или же «Сперсаллерг», которые за сутки можно закапывать четырежды.
Проводить медикаментозную терапию топическими нестероидными противовоспалительными препаратами. Перспективным является применение таких местных средств, как капли «Диклофенак-лонг», «Наклоф», «Кеторолак», которые блокируют активность арахидоновой кислоты. Эти препараты практически не имеют побочных эффектов, возникающих при применении гормональных средств. Эти капли эффективно уменьшают зуд, который в первую очередь и вызывает аллергический конъюнктивит.
Проводить усиленное лечение препаратами, купирующими приступы аллергии. При проявлениях болезни, с трудом поддающихся медикаментозной коррекции, при тяжелом протекании данного патологического состояния (атопическом, весеннем, конъюнктивитах, сопровождающихся гиперплазией сосочков) назначают гормональные средства. Гормоны, которые позволяют купировать проявления аллергии, это кортикостероиды. Как правило, чтобы победить аллергический конъюнктивит, используют дексаметазон, который назначают местно в виде глазных капель или мази. Это, например, капли «Максидекс», «Офтан», «Дексаметазон», «Пренацид» или «Гидрокортизоновая мазь». Следует отметить, что применение лекарственных средств, содержащих в своем составе гормоны в течение больших промежутков времени, опасно тем, что может повыситься внутриглазное давление и даже развиться катаракта. Поэтому стоит строго ограничивать время их применения двумя неделями.
Назначать лечение антигистаминными лекарственными веществами нового поколения, такими как, «Дезлоратадин», «Фексофенадина гидрохлорид», «Лоратадин». Употребляют их перорально. Опубликованы исследования, подтверждающие их способность эффективно купировать аллергический конъюнктивит. Эффект от перорального приема антигистаминных препаратов существенно выше при их сочетании с местными препаратами того же ряда, чем при применении препаратов только одного вида.
Проводить иммуномодулирующее лечение аллергического конъюнктивита различными препаратами, регулирующими работу иммунной системы организма человека. Аллергический конъюнктивит при этой терапии, как правило, сопровождается уменьшением проявления симптомов.

Виды аллергического конъюнктивита

Аллергический конъюнктивит не зависит от половой принадлежности, но часто наблюдается у молодых парней. По выраженности симптомов разделяют острый, подострый и хронический воспалительный процесс, а по времени проявления сезонный и круглогодичный.

Формы аллергического конъюнктивита:

1. Поллинозная или сезонная. Воспаление глаз может быть ответом на воздействие пыльцы и ежегодно повторяться в период цветения. Болезнь ослабевает с годами, переходя к хронической форме и проявляясь умеренно. Изначально симптоматика поллинозного конъюнктивита острая: зудящее ощущение на веках, сильный отек и покраснение, световая чувствительность, увеличение продукции слезы. Когда в процесс включается роговица и увеальный тракт, возможно ухудшение зрения. Симптомы поллиноза проявляются также через кожу, органы дыхания и слизистую ЖКТ.
2. Весенняя. Заболевание распространено в южных широтах, протекает под видом весенне-летних обострений. Сезонные вспышки диагностируют преимущественно у мальчиков от 5 до 12 лет, реже у парней до 30. Причинами обострений называют чувствительность к ультрафиолету и гормональные сбои. Болезнь начинается с нарастающего зудящего ощущения и светобоязни, на слизистой возникают сосочки и скапливается отделяемое. Часто воспаление переходит на роговицу. Симптоматика угасает в сентябре.
3. Крупнопапиллярная. Развивается при длительном раздражении слизистой инородными частицами. Эта форма может проявляться и без аллергического фактора. Пациенты жалуются на присутствие раздражителя под веком, иногда это ощущение сопровождается зудом и отделением слизи. Обследование у специалиста выявляет покраснение конъюнктивы и образование на ней разноразмерных сосочков. Симптоматика быстро угасает после очищения слизистой.
4. Атопическая. Чтобы развилось атопическое воспаление глаз, необходимо сочетание нескольких факторов. Это обязательно предрасположенность и влияние извне (вредные привычки, потенциально опасная работа, образ жизни). Атопический конъюнктивит может сопровождать астму, крапивницу, дерматит и другие иммунологические реакции. У болезни выраженная клиническая картина: двусторонний воспалительный процесс, зуд, отечность, сухое шелушение век и кожи, иногда происходит дисфункция желез. Атопическое поражение является благоприятной средой для вторичного инфицирования.
5. Лекарственная. Реакция со стороны зрительной системы может произойти сразу после введения лекарства, либо постепенно. Лекарственные конъюнктивиты делят на острые, подострые и длительные. Острое воспаление нарастает в течение часа; наблюдается покраснение, отечность и слезотечение. Клиническая картина подострого конъюнктивита выражена в меньшей степени. При затяжном развитии воспаления первые проявления возникают только спустя несколько дней (образование фолликулов на слизистой, зуд, гиперемия, выделения). Аллергия на лекарства обычно поверхностная, при отмене раздражающего препарата симптомы бесследно исчезают.
6. Хроническая. Зуд тревожит человека на протяжении всего года и часто сочетается с воспалением слизистой носа. Дискомфорт более выражен до обеда. Круглогодичному воспалению глаз больше подвержены женщины.

Симптомы аллергического конъюнктивита

При аллергическом конъюнктивите симптомы напрямую зависят от формы и особенностей заболевания. Но все же выделяются признаки, общие для всех форм патологии – это покраснение, отечность конъюнктивы, зуд, жжение, светобоязнь.

Покраснение глаз у взрослого при аллергических проявлениях

На основании раздражителя и клинической формы воспалительного процесса болезнь подразделяется на несколько групп:

• папиллярный;
• поллинозный;
• весенний;
• лекарственный;
• атопический;
• сосочковый.

Папиллярный конъюнктивит

Данная форма заболевания развивается по причине присутствия в глазах инородного тела. Это могут быть контактные линзы, а также рубцы после оперативного вмешательства на органах зрения. В некоторых случаях папиллярный конъюнктивит формируется в процессе использования растворов для хранения контактных линз.

Причиной развития папиллярного конъюнктивита может стать использование контактных линз

Поллинозный конъюнктивит

Также называется сенной лихорадкой. При данной форме заболевания провоцирующими факторами выступают пыльца растений, пух тополя и других деревьев. При таких сезонных формах аллергической патологии обострение может наступить даже в том случае, если основной источник располагается в нескольких километрах от человека и распространяется с ветром.

Часто сопровождается аллергическим ринитом – одним из видов насморков, которые обостряются при агрессивном воздействии факторов окружающей среды. Распознать заболевание можно по усиленному слезотечению, которое доставляет человеку массу дискомфорта.

Аллергический конъюнктивит часто сопровождает аллергическим ринитом

Отвечая на вопрос, как вылечить аллергический конъюнктивит сезонного типа, врачи подчеркивают, что наиболее эффективными при воспалении глаз у детей и взрослых считаются офтальмологические капли Сперсаллерг, Аллергодил. Лекарство нужно закапывать в глаза 2-4 раза в сутки и уже через 15 минут наступает заметное облегчение состояния больного.

Весенний

Весенний конъюнктивит обостряется в период с начала марта и до конца мая. Очень большие проблемы с глазами возникают и в летний период года, при цветении сорных растений, цветов и деревьев. Весенний конъюнктивит выражается в покраснении, отечности, выделении гнойной жидкости из глаз.

Весенний конъюнктивит лечится при помощи следующих лекарственных препаратов:

1. Зодак.
2. Аломид.
3. Цетрин.
4. Кларитин.
5. Дексаметазон.
6. Гистоглубин.
7. Кромгексал.

Лекарственный

Данная форма болезни выражается в аллергической реакции на различные лекарственные препараты, принимаемые человеком. Патология может развиваться в любом возрасте, ее основные признаки – усиленное слезотечение, покраснение и утомляемость глаз, зуд, резь, жжение.

Развитие лекарственного аллергического конъюнктивита может быть вызвано применением фармакологических препаратов как для внутреннего, так и для внешнего использования

Атопический

Атопический конъюнктивит – это форма аллергической реакции, которая развивается на фоне бронхиальной астмы, дерматита, крапивницы или других кожных заболеваний. В большинстве случаев атопический конъюнктивит выражается в покраснении, отечности глаз, жжении и дискомфорте.

Сосочковый

Конъюнктивит аллергический сосочкового типа сопровождается возникновением на слизистой поверхности глазного яблока небольших по размеру сосочков или фолликул. Характерный симптом – прозрачные выделения из глаз густой, гнойной консистенции, которые в некоторых случаях могут иметь белесый или желтоватый оттенок.

Сосочковый конъюнктивит у взрослого

Методы диагностики

Точно поставить диагноз при аллергическом воспалении глаз способен только офтальмолог или аллерголог-иммунолог. Обычно пациент сам сообщает о контакте с раздражителями или в анамнезе прослеживаются факторы риска. Первичный осмотр выявляет характерные изменения конъюнктивы, отмечается сильное покраснение, отечность, гиперплазия элементов.

Для провести назначают лабораторные тесты: исследование соскоба со слизистой и развернутый анализ крови (концентрация антител IgE больше 100 МЕ). Если имеются опасения по поводу инфекции, проверяют микрофлору посредством бактериологического анализа. При хроническом течении проводят забор ресничного материала для исследования на предмет демодекса.

Кожно-аллергические пробы:

1. Аппликационная (прикладывание марли с аллергенным раствором к кожному покрову).
2. Скарификационная (нанесение капель аллергена и создание поверхностных царапин).
3. Прик-тест (нанесение аллергена и прокалывание кожи ланцетом).

Определить аллергическую природу воспалительного процесса можно при помощи специфических проб. Элиминационная заключается в полном исключении контакта с предполагаемым раздражителем, а экспозиционная в повторном воздействии, но только после затихания симптоматики. Во время ремиссии дополнительно проводят провокационные пробы.

Прогноз лечения и возможные осложнения

С классической точки зрения, недуг неизлечим. Избавиться от него можно, только если полностью прекратить контакт ребёнка с аллергеном. В большинстве случаев, особенно при сезонном характере заболевания сделать это затруднительно, поэтому необходимо принимать препараты, направленные на устранение признаков болезни. Они позволят полностью купировать симптомы аллергии или максимально их ослабят их проявление.

При неблагоприятном течении болезни к заболеванию могут присоединиться бактериальные инфекции глаз, что дополнительно потребует использования антибиотиков. Если заниматься самолечением, тянуть с обращением за медицинской помощью, нарушать режим приёма лекарств или оставить заболевание не долеченным, то аллергический конъюнктивит приобретёт хроническую форму (так называемый кератит). При поражении глубоких структур роговицы на ней остаётся рубец, который впоследствии будет серьёзно снижать зрение ребёнка.

Особенности заболевания

Проявления аллергического конъюнктивита одинаковы как у взрослых, так и у детей, однако лечение разных категорий пациентов имеет свою специфику.

У детей

Аллергический конъюнктивит обычно поражает детей старше 3 лет

У маленьких детей аллергический конъюнктивит практически не встречается. В основном болезнь наблюдается после 3 лет, а больше всего подвержены заболеванию малыши, имеющие в анамнезе аллергические заболевания.

Причины, вызывающие воспаление конъюнктивы, у детей те же, что и у взрослых. Кроме того, ввиду особой чувствительности детских слизистых оболочек, аллергический конъюнктивит у юных пациентов может развиться даже от запаха краски или табачного дыма.

Отличительной чертой детского аллергического конъюнктивита является частое присоединение бактериальных инфекций. Если подростки и взрослые могут себя сдерживать, то малыши при появлении зуда начинают интенсивно тереть глаза, занося инфекцию на раздражённую слизистую. Поэтому при лечении детей врачи часто сразу же прописывают противомикробные средства.

У беременных и кормящих женщин

В период беременности заболевание возникает крайне редко, однако возможны его обострения. Симптоматика аллергического конъюнктивита у беременных и кормящих женщин не отличается от аналогичных показателей в обычном состоянии.

Само заболевание даже в запущенной форме не оказывает влияния на плод. Негативное воздействие возможно только во время лечения, при использовании токсических препаратов. Поэтому врачи стараются не выписывать в подобных случаях антигистаминные средства либо рекомендуют их приём в минимальных дозах, достаточных для терапевтического эффекта.

Чаще всего лечение беременных и кормящих женщин сводится к следующим мероприятиям:

• ограничение контакта с аллергенами;
• курс сорбентов;
• максимально щадящая местная терапия.

При проведении местного лечения обычно назначаются препараты на основе кромогликата натрия.

Прогноз и профилактика

Если точно установить тип раздражителя и ограничить все контакты, аллергический конъюнктивит исчезает без последствий для зрения. Отсутствие адекватного лечения или его недостаточность приводят к инфекционным осложнениям, развитию кератита и ухудшению зрительных функций. Возможно присоединение осложнений со стороны других чувствительных органов (уши, нос, легкие, кожа).

Люди с предрасположенностью обязаны регулярно посещать окулиста и аллерголога. При сезонной форме конъюнктивита необходимо ежегодно применять десенсибилизирующие средства. Лучшая профилактика аллергического конъюнктивита – исключение любых аллергенов и раздражителей из дома, а также усиление естественной защиты организма. Обязательно проводят аллергологические тесты, чтобы выявить главную опасность.

Аллергический конъюнктивит имеет разные причины и симптомы, поэтому и методы лечения назначают разные. Не рекомендуется заниматься самолечением при невыясненном характере аллергена. Если характерные симптомы повторяются ежегодно в одно время, лучше обратиться к окулисту или аллергологу. Консультация специалиста и простые тесты помогут уточнить природу аллергии и предотвратить хронизацию болезни.

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Почему и как развивается аллергоконъюнктивит

В основе развития этого заболевания, любых его форм, лежит гиперчувствительность к веществам-аллергенам, сформированная на индивидуальном уровне. В роли веществ, являющихся индикаторами проявления, могут выступать следующие аллергены.

1. Вещества бытовой химии.
2. Шерсть или перьевое покрытие животных и птиц.
3. Пыль, содержащая микроскопических пылевых клещей.
4. Плесень, в которой плодятся бактериальные споры.

Плесень

Поскольку эти аллергены присутствуют в нашей жизни практически постоянно, благодаря их воздействию возникает круглогодичный аллергоконъюнктивит в хронической форме.

Аллергоконъюнктивит

Поллинозный тип

Являясь реакцией на цветение тех или иных представителей флоры, он возникает сезонно и поражает детей, организм которых имеет гиперчувствительность к ним. Чаще всего аллергическую реакцию запускают злаки, древесные породы, полынь, а также многочисленные цветочные культуры.

Последствия аллергии

Фликтенулезный тип

Проявляется как реакция гиперчувствительности на присутствие в организме бактериальных антигенов. Обычно это стафилококки, но могут быть хламидии, туберкулезные и другие агенты. При данной форме наблюдается патологическое слезотечение, сопровождающееся светобоязнью, а также сильный блефороспазм, при котором бесконтрольно сокращается круговая глазная мышца.

Ребенок не может открыть глаза

Лекарственный тип

Проявляется с воспалением конъюнктивы, возникает обычно после капель либо мазей, использующихся для глаз. Содержащееся в них вещество активного действия и консерванты вызывают реакцию у малышей с предрасположенностью к ней. Самыми «опасными» с этой точки зрения препаратами являются анестетические мази и антибактериальные капли.

Папиллярный тип

Имеет несколько источников происхождения. Развиваться может как из-за контакта слизистой с внешними раздражителями либо инородными телами, непосредственно находящимися в глазу. К ним причисляют линзы, протезы, а также постоперационные швы. Второй источник – аллергены, воздействующие на область глаз. К ним относятся:

• косметика по уходу;
• дезинфекторы (например, раствор для линз);
• травяные настои, если ими пользоваться для промывания глаз.

Туберкулезные микобактерии

Могут стимулироваться аллергические проявления попаданием в глаза дыма или различных газов. И наиболее часто возникает аллергоконъюнктивит на пищевом фоне, при употреблении определенных продуктов. Это может быть как молоко, так и цитрусовые, какао, мед и, в принципе, любой продукт. Обычно данная реакция сопровождается комплексно дерматологическими проявлениями и ринитом.

Лечение аллергического конъюнктивита

Если в процессе диагностики удалось выявить аллерген, вызвавший заболевание, лечение начинается с максимальной изоляции пациента от этого возбудителя. Если же полное устранение аллергена невозможно (к примеру, при сезонной аллергии на пыльцу), следует прибегнуть к медикаментозной терапии.

Медикаментозная терапия

Правильно подобранные глазные капли способны быстро устранить неприятные симптомы

В зависимости от тяжести и причины заболевания врач может выписать следующие препараты:

• антигистаминные средства: Зиртек, Цетрин, Кларитин, Лоратадин;
• мембраностабилизирующие капли: Задитен, Лекролин;
• капли, блокирующие гистаминовые рецепторы: Аллергодил, Гистимет, Опатанол;
• производные кромоглициевой кислоты, блокирующие выработку гистамина: Кром-Аллерг, Лодоксамид, Хай-кром;
• слезозаменители (при сопутствующем синдроме сухого глаза): Дефислез, Офтолик, Систейн, Видисик, Инокса;
• глазные капли, обогащённые витаминами (при вовлечении роговицы в воспалительный процесс): Тауфон, Уджала, Хрусталин, Катахром;
• антибактериальные препараты: Дексагентамицин, Гаразон;
• нестероидные противовоспалительные препараты: капли для глаз с диклофенаком;
• кортикостероидные капли и мази с гидрокортизоном или дексаметазоном.

В последнем случае стоит очень внимательно отнестись к лечению: гормональные средства лучше применять только в крайних случаях с соблюдением дозировок и постепенной отменой.

При крупнопапиллярном конъюнктивите перед использованием медицинских препаратов необходимо удалить из глаз источник раздражения. Если это линзы, следует найти альтернативное приспособление для коррекции зрения либо подобрать аналогичное устройство из гипоаллергенного материала. В случае когда неприятные симптомы вызваны наличием рубцов от операций, целесообразным будет их хирургическое удаление.

При постоянных рецидивах аллергического конъюнктивита назначается иммунотерапия, призванная научить организм не отвечать на контакт с аллергеном столь бурной реакцией.

Лекарственные препараты на фото

Народные средства

Если симптомы аллергического конъюнктивита не причиняют существенного дискомфорта, возможно применение народных средств для борьбы с этим недугом.

1. Холодные компрессы. Холод помогает снять отёки и воспаление. Этот метод неплохо помогает при весеннем кератоконъюнктивите.
2. Чайная заварка. Тёплый пакетик с чайной заваркой помогает унять зуд и жжение уже через 10–15 минут.
3. Отвары из ромашки, фенхеля, корня барбариса, тысячелистника, ягод бузины. Хороший эффект такая фитотерапия даёт в сочетании с медикаментозным лечением.
4. Касторовое масло. Согласно народному рецепту, закапывание в глаза касторового масла помогает бороться с конъюнктивитом, однако многие врачи считают, что использование «бабушкиных» средств может лишь усугубить ситуацию.

Несмотря на то что натуральные средства не имеют побочных эффектов, использование их возможно лишь после консультации с лечащим врачом.

Прикладывание к глазам пакетиков с чайной заваркой — старый, но эффективный способ облегчения симптомов конъюнктивита

Лечение конъюнктивита

Если у вас выявлен аллергический конъюнктивит, лечение должен назначать только квалифицированный специалист. В противном случае вы можете усугубить симптомы, и лечение понадобится более серьезное и продолжительное. Только врач точно знает, чем лечить аллергический конъюнктивит, какие медикаментозные средства назначать и в каких количествах.

Общая схема лечения состоит из выполнения определенной последовательности действий. Первым делом нужно изолироваться от источника аллергии. Если речь идет о бытовой химии, перестаньте ею пользоваться. В случаях, когда причиной аллергических реакций является общение с животными, придется его прекратить. При острой реакции на пыльцу растений следует избегать попадания в места, где произрастают те или иные цветы (трава, деревья).

Далее специалист назначает прием антигистаминных (противоаллергенных) препаратов. Точно соблюдайте предписанную дозировку, поскольку объем лекарств, которые необходимы взрослому и ребенку, может существенно отличаться. Если в семье одновременно болеют и родители, и дети, то лечение у взрослых и у малышей будет иметь особенности. Набор лекарственных средств схож, но основное отличие заключается в дозировке. Более того, некоторые препараты нельзя принимать детям, не достигшим определенного возраста.

Кроме антигистаминных медикаментов, назначается местная терапия для глаз в виде специальных капель от конъюнктивита. Такие средства помогут снять отечность, восстановить зрение, убрать дискомфортные ощущения с глаз. Как правило, назначается несколько препаратов, действие которых направлено на ликвидацию конкретных симптомов. Если к основному недугу присоединились сопутствующие инфекции, может применяться антибактериальное лечение. Если излечение аллергического конъюнктивита у взрослых не дает ожидаемого результата, могут быть прописаны гормональные капли. Но врачи не спешат прибегать к такому методу, стараясь обойтись более щадящими способами лечения. Пациентам преклонного возраста, заболевание которых сопровождается повышенной сухостью глаз, назначаются так называемые заменители слезы. Такие капли смачивают слизистую, проясняя зрение.

В ситуациях, когда заболевание носит рецидивирующий характер (повторяется с определенной периодичностью), может быть назначено специфическое лечение, направленное на восстановление иммунитета. Ведь именно нарушение защитных сил организма и вызывает различные аллергические реакции.

Особенно это касается малышей, которые не могут в силу возраста четко описать свое самочувствие и сформулировать жалобы. Излечение аллергического конъюнктивита (и любых других заболеваний) — задача работников медицины.

Капли для глаз от аллергического конъюнктивита помогают снять отечность и убирают дискомфортные ощущения.

Людям, склонным к аллергическим реакциям, необходимо постоянно иметь при себе антигистаминные препараты, желательно в форме инъекций. Аллергены имеют особенность накапливаться в организме. И если первый раз приступ аллергии может быть средней тяжести, то следующий нередко бывает более серьезным. Самый опасный симптом (отек горла) может стать причиной удушья. Вовремя введенное лекарство способно спасти человеческую жизнь.

Правильное лечение варикоза зелеными помидорами, показания, прогноз

Способы применения

Лечение варикоза вен на ногах при помощи зеленых помидоров опробовали многие женщины, и результаты не во всех случаях были одинаковыми. По этой причине можно увидеть как положительные, так и отрицательные отзывы об этом рецепте народной медицины. Несмотря на это, для принятия решения о безопасности и возможной эффективности средства нужно ориентироваться не на мнения других людей, а на предписания врача.

Варикоз – это сложное заболевание, тяжело поддающееся лечению, и терапия должна быть комплексной и сбалансированной. Чтобы достичь желаемого результата и не вызвать осложнений, перед применением любого народного средства, в том числе и зеленых томатов, нужно проконсультироваться со специалистом.

Если никаких противопоказаний к применению этого средство нет, нужно заранее подготовиться к проведению процедуры. Для этого необходимо собрать хорошие, крепкие, неповрежденные зеленые плоды томатов и хорошо промыть их, чтобы удалить грязь, даже если ее не видно на первый взгляд. Зеленые помидоры от варикоза можно применять по нескольким рецептам, среди которых можно выделить наиболее популярные:

1. Самый простой способ – сделать своеобразную примочку из помидорных ломтиков. Для этого очищенный плод нарезают тонкими кусочками и укладывают на проблемные участки по подобию мозаики. Поверх этого равномерного слоя нужно наложить бинт, чтобы закрепить все ломтики на своих местах. Затем накладывается полиэтиленовая пленка, а последним слоем – эластичный бинт, такую примочку нужно держать на протяжении часа.
2. Более сложный компресс делается с применением березовых листьев, из которых нужно заранее приготовить отвар. Он смешивается с измельченными в мясорубке или на терке зелеными томатами, после чего полученная кашица прикладывается на все пораженные участки, обматывается бинтом, полиэтиленом и снова бинтом. Такую примочку нужно держать не менее часа, она отлично снимает отеки.
3. Впечатляющими результатами может похвастаться лечение варикоза зелеными помидорами в сочетании с любой подходящей под тип кожи глиной. После расположения тонко нарезанных ломтиков томатов на проблемных участках тела нужно покрыть их слоем размешенной до консистенции сметаны глиной. Когда она застынет, компресс нужно обмотать плотной шерстяной тканью и закрепить бинтом.
4. Зеленые помидоры против варикозного расширения вен можно использовать совместно с пищевой содой. Для этого нужно предварительно обработать ей проблемные участки, а через 15-20 минут стряхнуть остатки и наложить стандартный компресс из ломтиков томатов на 1 час.

Рекомендуется проводить подобную терапию на протяжении двух недель ежедневно, при этом в течение суток процедуру можно повторять несколько раз. Так как зеленые помидоры действуют агрессивнее спелых, нужно внимательно следить за своими ощущениями. Многие отмечают легкое пощипывание, но если оно усиливается, нужно снять компресс и промыть участок холодной водой.

Лечение варикоза упражнениями Микулина

Довольно эффективным упражнением для прочистки сосудов
являются упражнения Микулина. Нужно встать на носки, приподняв пятки на 1
сантиметр от пола, а после резко приземлиться на пятки. Повторите упражнение
30–50 раз. Упражнение делается не быстро, в спокойном
режиме. Желательно повторять это упражнение по 3–5 раз в день. При этом не
стоит делать более 60 ударов.

Как работает данное упражнение? Упражнение Микулина помогает прочистить, укрепить сосуды, даёт крови импульс для продвижения. При ударе пятки о пол венозная кровь устремляется к сердцу.

Похожие рекомендации встречаются и в специальной медицинской литературе. Правда, обоснование там другое: поскольку при таких упражнениях напрягаются мышцы голени, кровь выдавливается ими выше по венам.

Зеленые помидоры альтернатива традиционным медикаментам от варикоза на ногах

Варикозное расширение вен может проявиться у человека любого возраста и пола. Современная медицина обладает целым рядом таблеток, гелей, мазей и кремов  для борьбы с этой болезнью. Но, медикаментозные составы часто вызывают аллергическую реакцию, имеют противопоказания. Кроме того, их необходимо использовать длительное время, а стоят они недешево. Поэтому многим проходится искать альтернативные народные средства лечения.

Как помогают зеленые помидоры при варикозе

Помидоры обладают богатым биохимическим составом.

Читайте: Что содержится в помидорах свежих, кому они полезны и противопоказаны

В семенах незрелых плодов в большом количестве содержатся салицилаты натрия и аммония. Они подобно аспирину разжижают кровь, предупреждая тромбоз, снимают отечность, отлично обезболивают.  Другие целебные вещества, которые в них содержатся, действуют следующим образом:

• Органические кислоты – делают стеночки кровеносных сосудов более эластичными и прочными.
• Ликопин – выступает в качестве сильного антиоксиданта, который замедляет процессы старения организма человека. Улучшает эластичность сосудов.
• Цинк – способствует ускорению регенерации клеток в организме.
• Калий – нормализует работу сердца.
• Фосфор – участвует в обменных процессах.
• Фитонциды – активизируют иммунную систему, устраняют бактерии.
• Фдавоноиды – поддерживают тонус вен, оказывают антисклеротическое воздействие.

Благодаря такому химическому составу зеленые помидоры при варикозе по терапевтическому воздействию не уступают медикаментозным средствам:

• Снимают воспаление, отечность.
• Устраняют боль.
• Улучшают качество крови.
• Нормализуют кровоток.
• Предупреждают развитие тромбоза.

Как правильно лечить варикоз зелеными помидорами – рецепты

Зеленые помидоры при варикозе применяют разными способами в виде примочек и компрессов. Перед использованием плоды вымойте проточной водой, просушите. Проблемный участок ноги также хорошо промойте, насухо вытрите.

Помидорные примочки:

• 1. Разрежьте помидорчик на 3 продольных кусочка. Один кусочек приложите к больному месту на 3 – 5 минут (пока не возникнет жжение).

  2. Потом замените его новой долькой. Так 15 – 20 мин 2 раза на день.

Самый простой рецепт компресса (такую процедуру делайте 1 раз на день):

• 1. Нарежьте томаты соломкой или тонкими дольками, выложите на проблемный участок.
  2. Обмотайте пищевой пленкой (чтобы не текло), зафиксируйте эластичным бинтом.
  3. Выдержите 3 – 4 часа, затем тщательно смойте проточной водой.

Рецепт с листьями березы, которые обеспечивают лучшее болеутоляющее воздействие:

• 1. Измельчите недозревшие томаты (можете пропустить через мясорубку).
  2. Листья березы залейте кипятком. Запаренные березовые листики перемешайте с томатами.
  3. Дальше все, как и в первом рецепте.

Рецепт с использованием соды, активизирующей химические процессы:

• 1. Пищевую соду мягкими движениями вотрите в кожу проблемной зоны ног. Лишнюю соду стряхните.
  2. Через 15 мин нанесите кашицу из незрелых томатов или положите помидорные дольки.
  3. Оставьте примочку на 15 – 20 мин, затем промойте.

Лечить варикоз зелеными помидорами (любым способом) продолжайте не больше 2 – 3 недель. Результат такого лечения – постепенно исчезнет тяжесть в ногах, уменьшится отечность, посветлеют и станут мягче венозные узлы. Наиболее выраженный лечебный эффект наблюдается, если лечить начальную стадию варикозного расширения вен, а также при комплексном использовании совместно с медикаментами, которые улучшают сосудистый тонус. Также при этом заболевании полезно потреблять в пищу спелые томаты, соблюдать рекомендуемую диету (с большим количеством фруктов и овощей), пить травяные чаи.

Противопоказания

Если при проведении процедур возникает покраснение кожи, другие отрицательные реакции – приостановите их проведение и посоветуйтесь с врачом. Нельзя так лечить варикоз при наличии:

• Аллергии на томаты.
• Любых повреждений кожи.
• Острого воспалительного процесса.
• Послеоперационного периода.

Другие полезные статьи:

Что нужно знать о заболевании варикоз

Сначала напомним, какую роль в организме играют вены. Основная их задача вернуть к лёгким «отработанную» кровь, чтобы она отдала углекислый газ и снова, насытившись кислородом, потекла по артериям ко всем тканям и клеткам. Если в движении крови по артериям основную роль играет сердце, то в возврате крови превалирующее значение отдаётся мышцам, способности вен к сокращению и венозным клапанам. При сокращении мышц кровь передвигается вверх, а обратному току препятствуют венозные клапаны.

Не напрасно мышцы ног называют вторым сердцем. При варикозе венозные сосуды теряют эластичность, расширяются, не оставляя возможности плотному смыканию клапанов. Результат налицо – часть крови застаивается в нижних конечностях, сигнализируя об этом тяжестью ног, отёчностью. Нередки ночные судороги нижних конечностей. Лучше всего принять меры Как предупредить варикоз, и это намного облегчит вашу жизнь.

Снижение скорости тока крови

Более серьёзным является снижение скорости тока крови, способствующее возникновению тромбов, что при их отрыве может привести к закупорке сосудов сердца – инфаркт, головного мозга – инсульт, лёгочной артерии – смерть. Из более мелких неприятностей: застой крови приводит к возникновению трофических язв, зачастую заканчивающихся ампутацией конечности. Многих же просто не устраивает косметический дефект.

Так что, если вы слышали, что варикоз – это вовсе неопасно, что есть мази или таблетки, излечивающие заболевание быстро, что нужно лишь побегать трусцой или поделать массаж, тогда всё пройдёт – не верьте, не пройдёт. Изверившиеся в таблетках, мазях ищут спасения у народной медицины, зачастую находя его там, где предположить было бы затруднительно. Например, помидор, лечение которым общедоступно и достаточно простое.

Как применять зеленые помидоры в лечении варикоза

Томаты по популярности вообще уступают только огурцам. Секрет прост – они содержат почти все жизненно необходимые для организма микроэлементы, витамины. Более того, входящие в состав помидоров рутин, кверцетин напрямую укрепляют сосудистую стенку, предупреждают развитие атеросклероза, препятствуют воспалению. Ацетилсалициловая кислота в представлении не нуждается, поскольку давно многими применяется, как болеутоляющее, препятствующее образованию тромбов средство. Не последнее место в составе томатов занимают антиоксиданты.

Народная медицина против варикоза предлагает как спелые помидоры, так и зелёные. Впрочем, зелёным отдаётся предпочтение, о чём говорят многие отзывы испробовавших этот метод лечения. Причина предпочтения, отдаваемая зелёным плодам, заключаются в том, что полное созревание томатов происходит под воздействием солнечных лучей, приводящих к значительной потере полезных веществ.

После того как появится чувство жжения, которое объясняется действием на кожу ацетилсалициловой кислоты, помидоры снимают и моют ноги в прохладной воде. В день рекомендуется проводить пять – шесть таких процедур, обязательно заменяя использованные кусочки. Первые результаты вы увидите через полмесяца – поражённые вены, варикозные узлы станут меньше и не такими яркими. Пропадут капиллярные сетки. При достаточном терпении можно добиться полного исчезновения признаков этой болезни.

Можно делать компрессы на ночь. Смочите марлю соком, наложите на поражённый участок, сверху оберните полиэтиленом, закрепите бинтом, лучше эластичным. Компрессы особенно показаны летом, когда при жаркой погоде заболевание обостряется. В это же время года для усиления эффекта лечения нужно стараться употреблять больше овощей и фруктов.

При этом лучше использовать овощи с огородов. Зелёный помидор кушать не рекомендуется, поскольку можно отравиться присутствующим в нём ядовитым веществом – солонином

Важно следить за работой кишечника – запоры усугубляют положение дел с венозным застоем. И последнее, те, кто не переносит раздражающего действия зелёных плодов, могут использовать зрелые

Время лечения при этом удлинится.

Читайте полезную статью Чистка лимфы и крови соками и настойками.

Терапевтический эффект

Терапевтический эффект от лечения варикоза зелеными помидорами будет заметен через 2–3 недели. Посветлеют венозные узлы, станут мягче, уйдет отечность и тяжесть в ногах, пропадет синяя капиллярная сетка.

Противопоказания для лечения незрелыми плодами

В первую очередь, это касается людей склонных к кровотечениям из-за разжижающего действия зелёного помидора на кровь. Нельзя этот метод использовать женщинам во время беременности, людям с аллергической реакцией на томаты.

Чем страшен варикоз

Большинство людей полагают, что варикоз страшен болевыми ощущениями, отеками, тяжестью и некрасивыми ногами. Однако все гораздо серьезней.

Слишком большая нагрузка на ноги приводит к нарушению баланса эластина и коллагена в организме. Вены теряют эластичность, истончаются и растягиваются.

То же самое происходит и с венозными клапанами. Они теряют упругость и перестают выполнять свою функцию — перекрывать ток крови в обратную сторону. В результате вены раздуваются, а кровь не в состоянии в должной мере обеспечивать ткани организма всем необходимым.

Однако главная опасность заключается в вероятности возникновении тромбофлебита. При воспалительных процессах на внутренних стенках вен могут сформироваться тромбы. Они перекрывают просветы сосудов, в результате чего вены раздуваются, а ноги сильно отекают и болят. Образовавшиеся тромбы, отрываясь от венозных стенок, перемещаются с током крови в другие органы, что может иметь летальный исход.

Почему лечиться нужно именно помидорами

Помидоры не зря стали самыми популярными овощами, разделив пальму первенства только с огурцами. Они являются источником кальция, фосфора, магния, натрия, калия, железа, фтора, цинка, селена, меди, витаминов А, Е, С, В5, В6, В9, РР, К. Если исходить из роли овоща в обеспечении организма элементами, то лидирующее положение занимают калий и медь. Из витаминов лидерами являются витамины А и С.

В томатах найдены хлорогеновая, кофейная и пара-кумаровая кислоты. Кроме того, в этих растениях содержатся такие флавонолы, как рутин, кверцетин-З-рамноглюкозид. Эти вещества укрепляют капилляры, обладают противосклеротическими, противовоспалительными и антирадиантными действиями. Находящиеся в помидорах ситостерин, холин и тритерпеновые сапонины могут быть использованы в качестве лечебного и профилактического средства при атеросклерозе.

Большую ценность для людей, страдающих заболеваниями пищеварительной системы, представляет холин. Он может быть использован для лечения различных заболеваний печени, поджелудочной железы, в качестве профилактического средства предупреждения жирового перерождения печени. Кроме того, холин способствует снижению уровня холестерина в крови, увеличению количества гемоглобина, повышению иммунитета.

В зеленых частях растения и его неспелых плодах содержатся гликоалкалоиды. Это сложные соединения, обладающие большой физиологической активностью. Использовать в пищу незрелые помидоры нельзя именно по причине наличия в них гликоалколоидов, которые в больших количествах оказывают токсическое воздействие на организм.

Особыми целебными свойствами обладают семена помидоров. В них содержится жирное масло, богатое непредельными жирными кислотами. Они выводят из организма холестерин и могут применяться при лечении атеросклероза и варикоза.

Как применять зеленый томат при варикозе

Лечение варикоза помидорами осуществляют разными способами. Если больной любит употреблять этот овощ в пищу, это положительно скажется на его здоровье. Чем больше томатов в дневном рационе, тем выше шансы на выздоровление.

Рекомендовано готовить из них салаты и овощные фреши.

Если незрелые помидоры не пришлись больному по вкусовым качествам, можно использовать его в качестве примочки.

Существует несколько способов лечения таким методом:

1. Помидор разрезать на две части и проложить к больной области на несколько минут. Процедуру повторяют 4-6 раз в течение дня, до ощущения сильного жжения. После каждой примочки кожные покровы омывают проточной водой. Курс лечения – 6 недель.
2. Томат нарезают тонкими пластинками и накладывают на поверхность венозных сосудов, накрывают пленкой и фиксируют бинтовой повязкой. По истечении 15 минут компресс снимают и омывают кожные покровы водой.

Лечить вены ног томатами можно и другими способами:

• Примочка их томатного сока. Перетереть мякоть томатов через сито и в полученной жидкости вымочить лоскут марли. Ткань приложить к пораженному участку и в несколько слоев обмотать ногу пищевой пленкой. Компресс делают на ночь, утром смывают остатки сока с кожи проточной водой. Используя зеленые помидоры при варикозе таким способом, видимые результаты появляются через 10 дней ежедневного применения.
• Компресс из зеленых помидоров с листьями березы. Помидор мелко измельчают. Березовые листья следует залить крутым кипятком и дать настояться. Оба ингредиента смешиваются до образования кашицы средней консистенции. Готовую смесь накладывают на пораженную область ног и обматывают полиэтиленом на 1 час. Листья березы обладают противовоспалительными свойствами, снимают отечность нижних конечностей, что значительно снижает боль и ощущение тяжести при варикозном расширении вен.

Содовый компресс с томатами. Сода издавна славится своим противовоспалительным действием и иногда применяется от варикозного расширения вен. Данный рецепт усиливает эффективность действия гидрокарбоната натрия при помощи союза с зелеными томатами. Поверхность кожи на поврежденных участках интенсивно натирают содой и оставляют на 15 минут. Излишки порошка стряхивают и мозаикой выкладывают кольца томатов. Оставляют на 20 минут. Благодаря соде активизируются химические процессы, что в значительной степени ускоряет получение результата.

Делая примочки из зеленых помидоров, рекомендуется соблюдать такие правила:

• исключить употребление пищи с высоким содержанием холестерина;
• придерживаться специальной диеты;
• увеличить в рационе наличие ягод, овощей и фруктов;
• осуществлять контроль над работой кишечника;
• постараться исключить запоры;
• заниматься лечебными физическими упражнениями.

Многие больные утверждают, что при диагнозе варикоз зеленые помидоры справились с сосудистой патологией через 30 дней регулярного применения.

Однако при более запущенных стадиях лечение может затянуться.

Опускать руки не стоит, быстрый результат от применения даров матушки природы наступает редко, глупо надеяться на моментальный эффект. Терпеть, ждать, напористо верить ― ключевая помощь в ускорении излечения без оперативного вмешательства.

Листья каланхоэ в народном лечении

При варикозном расширении вен используйте настойку: возьмите полулитровую емкость, заполните ее наполовину нарезанными листьями, залейте доверху 40%-ным спиртом или водкой, настаивайте неделю в темноте. Затем процедите, натирайте этой настойкой ноги на ночь массирующими движениями снизу вверх. Курс лечения – 4 месяца.

Капуста при тромбофлебите.

Прокатать лист белокочанной капусты скалкой до появления сока. Одну сторону листа смазать растительным маслом и наложить этой стороной на пораженную вену. Закрепить бинтом и держать этот компресс сутки. Курс лечения – 1 месяц.

Настой антоновских яблок

Вымыть и нарезать 3 яблока крупными кусками, уложить в эмалированную кастрюлю, залить 1 л крутого кипятка, закрыть крышкой и закутать в одеяло на 4 часа. Не вынимая яблоки из воды, размять их в кастрюле. Дать настоятся еще час, процедить настой и пить с медом за полчаса до еды перед сном. Действие этого народного средства от варикоза основано на том, что при приёме отвара организм насыщается необходимыми витаминами и минералами, необходимыми для восстановления стенок сосудов и вен

Компресс из смеси трав для лечения варикоза в домашних условиях.

Ромашка аптечная – 2 части, фиалка трехцветная – 1 часть, хвощ полевой – 1 часть, зверобой продырявленный – 2 части, тысячелистник– 1 часть, календула– 2 части, кора дуба– 1 часть. 1 ст. л. смеси залить стаканом кипятка, настоять 30 минут. Использовать в виде компресса на варикозные вены несколько дней подряд. Применяется так же для промывания трофических язв.

Зеленые грецкие орехи для домашнего лечения варикозной болезни

Их надо порезать, залить оливковым маслом, подогреть до 40 градусов, дать настояться 30 дней, смазывать больные места длительное время.

Смесь масел с соком алоэ

Если при варикозном расширении вен кожа на ногах стала сухой, появился зуд, то привести кожу в порядок поможет следующее народное средство: смешать оливковое, облепиховое масло и сок алоэ в равных пропорциях и смазывать кожу ног 2 раза в день.

Чеснок для профилактики варикозной болезни

Не менее важна, чем лечение, и профилактика варикоза. Чеснок является главным народным средством для очищения сосудов, лечения сосудистых заболеваний ног. 250 г натертого чеснока залить 350 г жидкого меда, перемешать и настаивать 5 дней. Принимать за 30 минут до еды по 1 ст. л. 3 раза в день. За один курс лечения съесть три таких порции.

Заключение

Народные методы всегда находят как множество почитателей, так и категорических противников. Зеленые помидоры при варикозе – не исключение. Об этом методе можно точно сказать: вреда от него не будет. А вот будет польза или нет, зависит от терпения, стадии болезни, комплексного подхода, ну и правильного настроя, конечно. Ведь эффект плацебо еще никто не отменял.

А вообще, перед применением того или иного средства от варикозного расширения – будь то народное или аптечное – стоит проконсультироваться с врачом. Ведь собственное здоровье – это не поле для безудержных экспериментов.

Давление 150 на 80 у человека что делать

Давление 160 на 110 у мужчин что делать и как лечить

При артериальном давлении 160 110 больному запрещается:

1. Курение и употребление алкоголя;
2. Чрезмерная физическая нагрузка;
3. Набор массы тела;
4. Неправильное питание;
5. Пренебрежение рекомендациями врача

Высокое давление что принимать – препараты

Для планового приема больному следует принимать:

• препарат из группы и АПФ (Эналаприл, Кардиприл, Лизиноприл);
• блокаторов кальциевых каналов (Леркамен, Амлодипин);
• мочегонных (Фуросемид, Трифас) же бета-блокаторов.

Рекомендуется прием препаратов из двух разных фармакологических групп (они обладают отличным механизмом действия).

Назначения делает врач-терапевт (или кардиолог).

Давление 160 на 110 что делать в домашних условиях

Необходимо будет принять препарат неотложной помощи — это может быть Тонорма, Каптопресс (только по одной таблетке) или Нифедипин (5 капель на 50 мг воды).

Кроме того, неплохо было бы принять успокоительное растительного происхождения (Седавит, Ново-Пассит).

Помимо этого, обязательно надо будет принимать плановую терапию, причем каждый день и до конца жизни. В противном случае приступы АД будут повторятся вновь и вновь.

Запомните: препараты неотложной помощи не годятся для постоянного приема.

Как быстро снизить давление?

Внутримышечный укол Магния сульфат 25% 5 мл, однократно. После этого больному надо посидеть, расслабиться и перемерять АД.

Запомните: сбивать больше чем до 140/80 мм РТ ст не стоит – будет сильно болеть голова. Да и гипотензия, на самом деле, еще хуже, чем гипертензия – намного сложнее ее будет лечить.

Профилактика возникновения повышения систолического АД

Профилактика является одним из самых эффективных способов борьбы с проблемой. Если вовремя ее предупредить, можно предотвратить массу различных последствий, которые потребуют еще большего времени на лечение. В любом возрасте нужно наблюдать за показателями своего артериального давления и уметь его контролировать. Измеряйте давление с помощью тонометра в разных состояниях, это поможет вам определить «рабочее» давление для себя и всегда соблюдать его норму. Показатели 160 на 80 мм рт. ст. всегда являются отклонением от нормы, даже в пожилом возрасте такое повышение давления не является нормой.

Профилактические мероприятия всегда помогут избавить человека от негативных последствий и отклонений. Если вы хотите предупредить появление гипертонии, соблюдайте такие правила:

• Обеспечьте себе здоровый сон не менее 8 часов.
• Полностью откажитесь от вредных привычек.
• Принимайте медикаментозные препараты только после назначения врача.
• При малейших изменениях в работе сердца обязательно проходите обследование у врача.
• Принимайте травяные чаи и настойки, которые будут благотворно влиять на весь организм.
• Избавьтесь от привычки излишне солить и перчить блюда.
• Включите в рацион как можно больше свежих овощей и фруктов.

Человеку свойственно в некоторых случаях наблюдать изменения артериального давления, это говорит о том, что органы и системы организма работают и адекватно реагируют на любые изменения

Если показатели АД изменяются незначительно, и не провоцируют возникновение ухудшение состояния, на такие проявления не нужно обращать большое внимание. Достаточно избавиться от стресса и нормализовать свой сон

В пожилом возрасте мужчины и женщины сталкиваются с такими проблемами, как повышение систолического давления до показателей 160. Что делать в таком случае? Не нужно паниковать и ставить себе диагноз самостоятельно. В некоторых случаях возрастные изменения предполагают такое повышение давления. Если оно не сопровождается резким ухудшением самочувствием, то здесь также не нужно бить тревогу. Достаточно успокоиться, выпить травяной чай и переключиться на приятную волну мысли.

Вовремя принятые меры, адекватное отношение к своему здоровью и желание улучшить состояние обязательно приведут к нужному результату. К сожалению, в пожилом возрасте такое явление, как гипертония, может быть частым, именно поэтому людям после 60 лет обязательно показано регулярное медицинское обследование, а также прием медикаментозных препаратов, которые будут предотвращать повторные кризы.

Причины давления 160100

Гипертония — не приговор!

Давно и прочно сложилось мнение, что от ГИПЕРТОНИИ невозможно насовсем избавиться. Чтобы почувствовать облегчение, требуется непрерывно пить дорогие фармацевтические препараты. Так ли это на самом деле? Давайте разбираться, как лечат гипертонию у нас и в Европе…

Считается, что если высокое артериальное давление у человека, то такие показатели встречаются только у пожилой группы пациентов.

С одной стороны оно верно, ведь возрастные изменения оказывают пагубное влияние на организм человека: сужается просвет в мелких сосудах крови, следовательно, продвижение крови становится затруднительным.

Сердечная мышца все больше нагружается, чтобы прокачать кровяную жидкость, отсюда и выявляются ненормальные цифры АД.

Выделяют наиболее распространенные причины такого состояния:

1. Возрастные изменения, в ходе которых сосуды потеряли свою эластичность.
2. Наследственная предрасположенность к таким показателям.
3. Употребление алкогольных напитков, сидячий образ жизни, лишний вес.
4. Эндокринные нарушения, наличие сахарного диабета.
5. Опухолевые новообразования, тяжелая беременность.
6. Нарушение гормонального фона, тяжелые стрессы, нервные напряжения.

На самом деле причин множество, и, как правило, в каждой ситуации они будут свои. Нельзя каждого пациента вогнать в определенные рамки развития такой патологии, ввиду этого, лечение также назначается индивидуально.

Наибольшему риску подвергаются женщины старше 60-летнего возраста, и мужчины 55 лет. По медицинской статистике, в таком возрасте все чаще диагностируются показатели 160/100.

Основные причины повышения

Давление 160 на 80 и более свидетельствует о развитии опасного заболевания — гипертонии. Повышение показателей может быть связано с влиянием физиологических и патологических факторов. Старение организма — основная физиологическая причина, при которой фиксируется давление 160/90. С возрастом сердечный и сосудистый тонус снижаются, в просветах вен и артерий образуются холестериновые бляшки. Все эти факторы приводят к развитию хронической гипотонии, но зачастую пожилые мужчины и женщины при таких показателях чувствуют себя нормально.

Неправильное питание может спровоцировать артериальную гипертензию.

Чего не скажешь о влиянии патологических причин. В этом случае артериальную гипертензию провоцируют такие опасные нарушения:

• врожденные или приобретенные болезни сердца;
• заболевания щитовидной железы;
• аритмия;
• железодефицитная анемия;
• онкологические и системные патологии;
• ожирение;
• злоупотребление вредными привычками;
• нарушение обмена веществ;
• неправильное питание;
• гиподинамия;
• наследственная предрасположенность;
• пиелонефрит, гломерулонефрит.

Пульс 100 и давление 160 на 110 у женщин может беспокоить в период перехода в климактерическую фазу. Резкие скачки и нестабильность АД в этом случае связаны с гормональными всплесками и перестройкой организма. Также повышают показатели тонометра стрессовые ситуации, нервные, умственные и физические перегрузки. Если привычными методами сбить давление в короткие сроки не получается, нужно вызывать врача и принимать срочные меры по стабилизации состояния.

Стоит ли принимать экстренные меры при давлении 160 на 80

Показатели артериального давления помогают диагностировать сердечно-сосудистые патологии на ранних стадиях развития. Тонометр показывает две цифры: верхнее и нижнее давление. По какой причине давление 160 на 80 и что стоит предпринять, чтобы нормализовать состояние больного, расскажем подробнее.

Артериальное давление обусловлено двумя факторами:

• Тонусом сосудистых стенок, которые под давление крови растягиваются незначительно;
• Работа сердца, при ударе которого происходит выброс крови.

При нормальной работе сердца и здоровых сосудах давление не превышают 120 на 80 мм рт. ст.

При физических нагрузках и эмоциональных потрясениях показатели систолического и диастолического давления поднимаются одновременно. Повышенные показатели связаны с резким повышением тонуса стенок сосудов. Показатели в тонусе могут достигать цифр 160 на 110 мм рт. ст. При повышении верхнего и нижнего давления диагностируется артериальная гипертензия.

Систолическое повышенное давление в зависимости от причины его проявления разделяют на два вида:

Первичная форма в основном развивается в пожилом возрасте. У пациента в возрасте старше 60 лет на внутренней части сосудов откладываются холестерин и липиды, которые влияет на эластичность стенок. Сосуды перестают растягиваться при выбросе крови и компенсировать внутреннее давление. Верхняя цифра повышается до 140 мм рт. ст. При этом пациент может не испытывать ухудшения самочувствия и не ощущать скачка артериального давления. При расслаблении сердечной мышцы показатели возвращаются в норму до 60–90 мм рт. ст. Особенность первичной формы заболевания в том, что сосуды не сужаются, просто теряют эластичность.

Вторичная форма возникает на фоне различных патологий в организме. Вторичная систолическая гипертензия может проявляться на фоне:

1. Анемии, при которой нередко снижается вес крови в организме человека.
2. Сердечной недостаточности клапанов, при патологии кровь, попадая в аорту, сразу возвращается в сердце. При повторном сжатии сердечной мышцы осуществляется двойной выброс крови и давление повышается.
3. Тиреотоксикозе, когда нарушается работа щитовидной железы и в крови увеличивается уровень гормонов.
4. Атриовентрикулярной блокады, при нарушении проводимости импульса от предсердия к желудочку. Разные отделы сердца при патологии сокращаются неравномерно.

В качестве профилактики и при наличии систолической гипертензии больному рекомендуется пересмотреть свой образ жизни и соблюдать правила:

1. Если причина повышенного верхнего показателя стресс или физические нагрузки, то стоит от них избавиться. В некоторых случаях бывает достаточно устранить источник раздражения и цифры на тонометре нормализуются без медикаментов. Если причина в атриовентрикулярной блокаде, то пациенту устанавливается кардиостимулятор и давление приходит в норму.
2. Соблюдается специальная щадящая диета. Больному при систолической гипертензии стоит отказаться от мучного, сахара, жирной и острой пищи. В крови снизиться количество вредного холестерина, который откладывается на внутренних стенках сосудов. На 80% рацион пациента должен состоять из вареных овощей и некислых фруктов. Стоит отказаться от жареных блюд.
3. Отказаться от вредных привычек, курение и алкоголь влияют на сосудистую систему. Риск развития систолической гипертензии у курильщиков выше на 85%, чему у человека, отказавшегося от вредной привычки.
4. Необходимы каждодневные занятия спортом и избавление от лишней массы тела. Хороший тонус мышц связан с общим состоянием человека. Лишний вес и отсутствие нагрузок делают мышцы слабыми, сосуды теряют тонус. Но при высоком верхнем показателе нагрузки должны подбираться профессионалом, иначе можно навредить организму.
5. Применение медикаментозной терапии. Если пациент полностью изменил свой образ жизни, а показатели давления остались 160 на 80, пульс тоже повышен, то рекомендуется медикаментозная терапия. Препараты подбираются кардиологом, учитывая общую клиническую картину пациента. Подходят для лечения препараты из ингибиторов АПФ, бета-блокаторов, диуретиков.

Гипертония с показателями 160 на 80 не является приговором для человека. В некоторых случаях верхние показатели изменяются из-за стресса или физических нагрузок. При диагностировании изолированной систолической гипертензии достаточно соблюдать рекомендации врача и качество жизни не изменится.

• Политика конфиденциальности
• Пользовательское соглашение
• Правообладателям

• Аденома
• Без рубрики
• Гинекология
• Молочница
• О крови
• Псориаз
• Целлюлит
• Яичники

Причины

Давление человека 160 на 90 говорит о серьезном гипертензивном нарушении.

Спровоцировать данное состояние могут следующие факторы:

1. Неправильное питание. Особенно сильно влияет на повышение давления избыток соли в рационе, который приводит к увеличению количества жидкости в организме. Также очень вредным для сосудов является употребление спиртного.
2. Увеличение веса. Исследования выявили, что чем больше масса тела, тем больший объем крови нужен для полноценного питания организма. Для нормальной работы кровеносной системы требуется расширение артерий, что может привести к утрате их эластичности.
3. Острая нехватка калия и прочих полезных микроэлементов. В подобном состоянии у человека наблюдается ухудшение водно-солевого обмена, а также снижение прочности стенок сосудов.
4. Недостаточно активный образ жизни. Отсутствие спортивных нагрузок негативно отражается на тонусе артерий. Именно поэтому при внезапном напряжении они просто не могут адекватно реагировать на нагрузку.
5. Курение. Оно повышает риск образования тромба, а также снижает эластичность сосудов.
6. Проживание в неблагоприятной экологической среде повышает риск развития гипертонии даже у молодых людей.

По каким признакам можно определить, что у человека гипертония

Многие люди не знают, что страдают гипертонией

Ниже будут приведены симптомы, на которые стоит обратить внимание. К ним относятся:

1. Постоянные головные боли.
2. Частое сердцебиение.
3. Возникновение черных пятен перед глазами.
4. Апатическое настроение, постоянная сонливость, отсутствие энергии. Также человек может раздражаться без присутствия каких-либо причин для этого.
5. Плохое зрение, а именно отсутствие четкости.
6. Повышенное выделение пота.
7. Постоянное усталое состояние.
8. Отеки, которые появляются на лице человека.
9. Онемение пальцев или их озноб также являются признаками гипертонии.
10. Нестабильные показатели давления.

При присутствии данных признаков или одного из них следует показаться врачу и пройти обследование. Может ли быть давление 160 на 90 нормальным? Это определит лечащий доктор. Ведь, действительно, для некоторых людей такие показатели являются нормой.

Теперь вы знаете, почему поднимается давление 160 на 80 и выше, что это значит, как лечить подобный недуг. Надеемся, что информация в статье была вам полезна.

Органы-мишени

Не на все внутренние органы гипертония действует одинаково. Те, которые подвергаются максимальному негативному влиянию, называют органами-мишенями. К ним относятся мозг, почки, сердце, периферические сосуды и сосуды, находящиеся в области глазного дна. Давайте более детально рассмотрим симптомы поражения каждого органа.

1. Головной мозг. При поражении этого органа наблюдается головокружение, мушки перед глазами. Очень часто больной ощущает тошноту, может начаться рвота.
2. Сердце. Если болезнь задела этот орган – в области сердца будут появляться болезненные ощущения. Характерна тахикардия, при малейших физических нагрузках – одышка.
3. Сосуды периферии. О поражении сосудов можно судить по болезненным ощущениям в области икр во время ходьбы, перемежающейся хромоте. У больного почти постоянно холодные руки и ноги.
4. Почки. Главным признаком поражения этого органа является частое мочеиспускание, особенно в ночное время.
5. Сосудистая сетка глазного дна. Ухудшение зрения и мушки перед глазами – характерные признаки поражения этого органа.

Стоит ли принимать экстренные меры при давлении 160 на 80

Показатели артериального давления помогают диагностировать сердечно-сосудистые патологии на ранних стадиях развития. Тонометр показывает две цифры: верхнее и нижнее давление. По какой причине давление 160 на 80 и что стоит предпринять, чтобы нормализовать состояние больного, расскажем подробнее.

Артериальное давление обусловлено двумя факторами:

• Тонусом сосудистых стенок, которые под давление крови растягиваются незначительно;
• Работа сердца, при ударе которого происходит выброс крови.

При нормальной работе сердца и здоровых сосудах давление не превышают 120 на 80 мм рт. ст.

При физических нагрузках и эмоциональных потрясениях показатели систолического и диастолического давления поднимаются одновременно. Повышенные показатели связаны с резким повышением тонуса стенок сосудов. Показатели в тонусе могут достигать цифр 160 на 110 мм рт. ст. При повышении верхнего и нижнего давления диагностируется артериальная гипертензия.

Систолическое повышенное давление в зависимости от причины его проявления разделяют на два вида:

Первичная форма в основном развивается в пожилом возрасте. У пациента в возрасте старше 60 лет на внутренней части сосудов откладываются холестерин и липиды, которые влияет на эластичность стенок. Сосуды перестают растягиваться при выбросе крови и компенсировать внутреннее давление. Верхняя цифра повышается до 140 мм рт. ст. При этом пациент может не испытывать ухудшения самочувствия и не ощущать скачка артериального давления. При расслаблении сердечной мышцы показатели возвращаются в норму до 60–90 мм рт. ст. Особенность первичной формы заболевания в том, что сосуды не сужаются, просто теряют эластичность.

Вторичная форма возникает на фоне различных патологий в организме. Вторичная систолическая гипертензия может проявляться на фоне:

1. Анемии, при которой нередко снижается вес крови в организме человека.
2. Сердечной недостаточности клапанов, при патологии кровь, попадая в аорту, сразу возвращается в сердце. При повторном сжатии сердечной мышцы осуществляется двойной выброс крови и давление повышается.
3. Тиреотоксикозе, когда нарушается работа щитовидной железы и в крови увеличивается уровень гормонов.
4. Атриовентрикулярной блокады, при нарушении проводимости импульса от предсердия к желудочку. Разные отделы сердца при патологии сокращаются неравномерно.

В качестве профилактики и при наличии систолической гипертензии больному рекомендуется пересмотреть свой образ жизни и соблюдать правила:

1. Если причина повышенного верхнего показателя стресс или физические нагрузки, то стоит от них избавиться. В некоторых случаях бывает достаточно устранить источник раздражения и цифры на тонометре нормализуются без медикаментов. Если причина в атриовентрикулярной блокаде, то пациенту устанавливается кардиостимулятор и давление приходит в норму.
2. Соблюдается специальная щадящая диета. Больному при систолической гипертензии стоит отказаться от мучного, сахара, жирной и острой пищи. В крови снизиться количество вредного холестерина, который откладывается на внутренних стенках сосудов. На 80% рацион пациента должен состоять из вареных овощей и некислых фруктов. Стоит отказаться от жареных блюд.
3. Отказаться от вредных привычек, курение и алкоголь влияют на сосудистую систему. Риск развития систолической гипертензии у курильщиков выше на 85%, чему у человека, отказавшегося от вредной привычки.
4. Необходимы каждодневные занятия спортом и избавление от лишней массы тела. Хороший тонус мышц связан с общим состоянием человека. Лишний вес и отсутствие нагрузок делают мышцы слабыми, сосуды теряют тонус. Но при высоком верхнем показателе нагрузки должны подбираться профессионалом, иначе можно навредить организму.
5. Применение медикаментозной терапии. Если пациент полностью изменил свой образ жизни, а показатели давления остались 160 на 80, пульс тоже повышен, то рекомендуется медикаментозная терапия. Препараты подбираются кардиологом, учитывая общую клиническую картину пациента. Подходят для лечения препараты из ингибиторов АПФ, бета-блокаторов, диуретиков.

Гипертония с показателями 160 на 80 не является приговором для человека. В некоторых случаях верхние показатели изменяются из-за стресса или физических нагрузок. При диагностировании изолированной систолической гипертензии достаточно соблюдать рекомендации врача и качество жизни не изменится.

Первая помощь

При ухудшении состояния следует открыть окна для притока свежего воздуха в комнату.

Давление 160 на 100 опасно для здоровья человека, особенно если оно поднялось резко и сопровождается стремительным ухудшением состояния. Алгоритм оказания доврачебной помощи такой:

• Расположить пострадавшего в удобной позе, освободить от сдавливающей одежды шею, грудь, живот.
• Открыть окна и обеспечить приток свежего воздуха в комнату.
• Дать выпить гипотензивный препарат, например, «Каптоприл», принять успокаивающее в виде настойки валерианы, боярышника или таблетки «Валокордин».
• Приложить ко лбу холодный компресс, дать попить воды, если больной просит.
• Помочь нормализовать дыхание. Для этого нужно сделать глубокий вдох носом, задержаться на 5 сек, выдохнуть через рот. Повторять упражнение в течение 1 минуты.
• Когда болит голова, дать выпить анальгетик — «Анальгин», «Пенталгин», «Спазмалгон».

Что значит, если артериальное давление 160 на 80 мм рт.ст., что делать и как лечить такую гипертонию

«Давление 160 на 80, что это значит?» — этот вопрос лучше всего задать себе сразу после первого гипертонического криза. Подъем до отметки 160 на 80 достаточно серьезный повод, чтобы всерьез задуматься над тем, что значит давление для вашего здоровья.

Если такой скачок у вас случился в единичном случае, возможно, никакого серьезного повода для беспокойства нет, достаточно знать, как оказать себе первую помощь. Если же оно повторяется часто, то следует обратиться по меньшей мере к врачу общей практики (терапевту), который при необходимости направит на консультацию к более узким специалистам.

Отклонение артериального давления от нормы уже само по себе говорит о каких-то сбоях в организме

Поэтому так важно обратиться за медицинской помощью и узнать, что значит давление 160 на 80

Давление 160 на 80 — что делать, если оно часто повышается до такой отметки? Точно ответить, что такое значит указанное давление, доктора смогут только после полного медицинского обследования. Первым делом проверяется сердечно-сосудистая система, щитовидная железа, почки и надпочечники. Бывает и так, что гипертония является следствием неполноценного сна, постоянного стресса, хронической усталости и дефицита в крови калия и магния. Она не проходит бессимптомно, проявляясь чаще всего:

• хронической усталостью;
• отеком лица и конечностей;
• учащенным сердцебиением;
• раздражительностью;
• сильной головной болью;
• тошнотой и даже рвотой;
• ознобом.

Итак, если у вас давление 160 на 80, что делать для быстрого его снижения? Первым делом при высоком скачке давления больному необходимо дать гипотензивный препарат и вызвать на дом врача, а дальше:

1. Выпить таблетку Каптоприла.
2. Принять что-нибудь успокаивающее: Валокардин или настойку боярышника, пустырника.

Не забывайте про то, что во время криза, больному очень часто не хватает воздуха, поэтому по возможности проветривайте помещение, чтобы в комнату поступал кислород.

Если продолжительное время давление не снижается (1–1,5 часа) можно повторно принять Каптоприл (максимальная суточная доза при тяжелой артериальной гипертензии — по 50 мг трижды в день). При жалобах на сильную головную боль можно дать какой-нибудь анальгетик (Аспирин, Спазмалгон, Анальгин) или растереть виски больного бальзамом «Золотая звезда». Для дальнейшего лечения вам понадобится разобраться, что значит давление 160/80 в вашем случае.

Полезные советы, как снизить артериальное давление

Как снизить давление 160 на 80 должен в первую очередь объяснить врач. Он же должен разобраться, что такое значит давление и от чего оно возникло. Обычно после обследования, исходя из поставленного диагноза, назначаются гипотензивные препараты. При отсутствии тяжелых патологий, часто назначаются:

При тяжелом течении заболевания к обычной схеме присоединяются:

• бета-адреноблокаторы (Анаприлин, Аптин, Блокарден, Локрен или Обзидиан);
• блокаторы кальциевых каналов (Верапамил, Клентиазем, Флунаризин или Лацидипин).

Еще хороший врач на вопрос, как снизить давление 160 на 80, посоветует пациенту принимать седативные препараты, например, Персен, Афобазол или Новопассит.

Независимо от того, что в вашем случае значит давление 160/80, помимо приема лекарств, вам следует откорректировать свои привычки. Врачи-кардиологи рекомендуют:

1. Отказаться от избыточного потребления соли и вредных привычек, таких как курение или злоупотребление алкоголем.
2. Поддерживать адекватный уровень физической активности. Нагрузки на организм должны быть постепенными, иначе можно повторно вызвать гипертонический криз.
3. Соблюдать режим сна и отдыха.
4. Снизить лишний вес.
5. Перейти на диетическое питание.

Абсолютно полностью исключите из своего рациона такие вредные для гипертоников продукты, как:

• жирные сорта мяса и рыбы;
• копчености;
• консервы;
• соленья;
• кофеиносодержащие напитки (какао, кофе и чай);
• алкоголь;
• острые блюда и соусы.

В купе со всем этим назначенная врачом схема лечения окажет положительный результат на организм.

Полезную информацию об опасности повышенного давления можно узнать из этого видео:

https://youtube.com/watch?v=9jish9OMKHE

Чтобы давление всегда было 120 на 80, добавляйте в воду пару капель .

Повышенное давление всегда диагностируется, как гипертония, которая может спровоцировать возникновение ряда многих заболеваний. Помимо гипертонии, повышенное давление при показателях 160 на 80 мм рт. ст. может диагностироваться, как гипертензия артериального характера, что является более сильным заболеванием. В любом случае требуется срочное медицинское вмешательство и назначение индивидуального курса лечения для достижения хорошего результата.

Как правильно измерить давление при гипертонии

Измерение артериального давления должно выполняться несколько раз в расслабленной атмосфере. Однократное повышение АД еще не имеет диагностического смысла, поскольку причиной может быть нервозность, тревога, переутомление. Некоторые пациенты так взволнованы при посещении врача, что на практике у них повышенное кровяное давление.

АД подвержено значительным колебаниям и реагирует на физический и психический стресс. Поэтому достоверные результаты получаются только путем повторных измерений или 24-часового измерения АД (например, в случае предполагаемой гипертонии у подростков или взрослых).

Измерения АД проводятся на обеих предплечьях (позже только на руке с более высокими значениями, обычно справа) после периода отдыха в три-пять минут в разные дни. Если АД повышено в течение нескольких дней в разные дни (выше 140/90 мм рт.ст.), это является признаком гипертонии. Однако оценка значений АД должна всегда учитывать возможные сопутствующие заболевания. Если возможно, стоит измерить АД на лодыжке во время первоначального обследования.

На осмотре терапевт должен взвесить пациента, прослушать легкие, сердце, крупные сосуды (например, сонные артерии) с помощью стетоскопа. Первые исследования крови и мочи – важная часть диагностики, их результаты указывают на возможные дополнительные факторы риска и повреждение конечных органов.

С помощью ультразвукового исследования (сонография) можно проверить состояние почек (размер и состояние ткани). Если почки очень маленькие, это может свидетельствовать о давнем повреждении. С помощью электрокардиограммы (ЭКГ) можно обнаружить утолщение сердечной мышцы или аритмии.

Электрокардиография

При необходимости – в зависимости от уровня АД, возраста, сопутствующих заболеваний – используются другие обследования:

• Долгосрочное измерение АД;
• ЭКГ;
• Ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография)
• Ультразвуковое обследование сосудов ног и шеи;
• Исследование глазного дна;
• Специальные лабораторные обследования.

Если основное заболевание вызывает гипертонию (органическая гипертония), терапевт должен начать его лечение. Внезапное повышение АД и резистентность к терапии могут указывать на вторичную гипертензию.

Осложнения гипертонии

Чем выше АД, тем сильнее сердцу приходится перекачивать кровь в основную артерию (аорту). Миокард адаптируется к длительному стрессу путем гипертрофии. В дополнении к этому утолщению сердечной мышцы (гипертрофия миокарда) также может увеличиваться соединительная ткань.

Гипертрофия сердца – опасное осложнение гипертонии

Пациент с гипертонией с каждым годом все чаще ощущает одышку при физической нагрузке. В некоторых случаях может возникать выраженная ишемия миокарда. В редких случаях развивается сильное сужение сосудов (микроангиопатия), поэтому транспорт кислорода и питательных веществ глубокие слои сердечной мышцы сокращается.

Гипертоники часто страдают от стенокардии. При отсутствии лечения развивается хроническая миокардиальная недостаточность с расширением желудочков. Затем появляются сердечные аритмии в виде так называемых экстрасистол и фибрилляции предсердий.

Гипертония способствует затвердению артерий. Отложение не стенке коронарных артерий кальциево-холестериновых бляшек называется атеросклерозом. Данное состояние приводит к формированию ишемической болезни сердца (ИБС).

Гипертония, кроме прочего, считается наиболее важным фактором риска развития инсульта. Риск инсульта в три-четыре раза выше у гипертоников, чем у людей с нормальным кровяным давлением. 80% инсультов происходит из-за сосудистой окклюзии, 20% – из-за кровоизлияния в мозг.

Опасная окклюзия мозгового сосуда вызывается тромбом, который отделяется от стенки сосуда. В частности, мозговые артерии при гипертонии изменяются (макроангиопатия). Окклюзии или сильное сужение могут возникать даже в крупных сосудах головного мозга и вызывать церебральный инфаркт.

Инсульт

Другой важный источник эмболии – левое предсердие. Если пациент страдает от сердечной аритмии или предсердной фибрилляции, риск инсульта возрастает в 5 раз.

Нарушения кровообращения в головном мозге тоже влияют на небольшие сосуды (микроангиопатия). В результате развивается хроническая нехватка кислорода и питательных веществ. Гипоксия ухудшает работоспособность мозга, поэтому в результате развивается преждевременная психическая деградация (сосудистая деменция).

Гипертония и атеросклеротические изменения в первую очередь затрагивают самые маленькие капилляры в почках. Такое состояние именуется в медицине нефросклерозом. Если гипертония наблюдается при выраженном сахарном диабете, риск повреждения почек в 10 раз выше. При повреждении почки контроль баланса жидкости ухудшается, и в организме происходит накопление продуктов метаболической деградации. Такое состояние принято называть почечной недостаточностью.

Почка через поврежденную систему фильтров неспособна удерживать для тела важные вещества, например, определенные белки (альбумин). В результате они все чаще выводятся из организма через мочу (микроальбумурия или протеинурия).

Ухудшение почечного кровотока влияет не только на выделительную функцию почек, но и на системы регулирования гормонов в крови. Дисбаланс гормонов активирует ренин-ангиотензиновую систему, что в свою очередь приводит к увеличению АД. Если заболевания не лечить, эти изменения приведут к хронической почечной недостаточности и даже летальному исходу.

Что значит давление 160100

Гипертония – это заболевание сердечно-сосудистой системы. Особенно она распространена в промышленно развитых странах. По некоторым оценкам 50-60 миллионов человек в России страдает гипертонией. У каждого второго человека старше 55 лет повышено давление. Риск гипертонии повышается с возрастом, но она нередко возникает и у молодых людей. У них артериальная гипертензия появляется чаще всего из-за избыточного веса и недостатка физических упражнений.

Физическая активность при гипертонии очень важна

Гипертония вначале не вызывает никаких жалоб. Пациенты длительное время даже не замечают ее. четыре из пяти человек узнает о своей болезни с течением времени. Однако опасность недиагностированной гипертонии заключается в том, что постоянно высокое давление увеличивает риск повреждения жизненно важных органов (сердца, мозга, почек и глаз). Инфаркт миокарда, сердечная аритмия, миокардиальная недостаточность, инсульт, почечная недостаточность или потеря зрения – возможные последствия гипертензии.

Почти половина всех смертей в России обусловлена ​​заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Гипертония – один из наиболее важных факторов риска. Расстройство можно использовать для оценки 10-летней выживаемости пациентов. Если гипертония диагностируется, и давление своевременно снижается, все последствия и осложнения предотвращаются.

Лечение гипертонии

Если тонометр показывает 160 на 90 – давление такого уровня уже пора лечить и принимать соответствующие меры к его снижению. Лечение гипертонии, в основном, направлено на то, чтобы свести к минимуму развитие осложнений на сердечно-сосудистую систему. На самой первой стадии болезни, когда давление повышено незначительно, возможно применение немедикаментозного лечения. Лекарственные препараты начинают принимать тогда, когда становится ясно, что принятые меры не помогают.

В чем заключается безлекарственное лечение? Оно потребует от вас пересмотра всего образа жизни. Необходимо, чтобы вы полностью отказались от вредных привычек. Если есть излишний вес, от него необходимо избавиться. Пересмотрите свой рацион, не переедайте, не употребляйте в пищу жирные продукты, сладости, мучное. Старайтесь, чтобы в организм поступало как можно меньше соли. Продуктов, богатых калием, кальцием, магнием, напротив, нужно употреблять больше. Курение надо исключить полностью, а дозу алкоголя значительно уменьшить, до одного бокала натурального вина в сутки.

Довольно эффективны на начальной стадии болезни средства народной медицины. На последующих стадиях они могут применяться лишь как вспомогательное средство, наряду с медикаментами. Применяются травы, имеющие успокоительный эффект, растения, экстракты которых влияют на тонус сосудов, мочегонные

Хорошо помогают в борьбе с гипертонией боярышник, клюква, пустырник, пастушья сумка, спорыш, укроп и другие.
Обратите внимание на то, достаточно ли вы активны. Сердце любит спорт: подберите себе интересные и посильные упражнения, устраивайте вечерние прогулки, утренние пробежки, запишитесь в бассейн, на йогу, фитнес, какие-нибудь спортивные игры

Все эти мероприятия направлены на то, чтобы по возможности как можно дольше поддерживать свое здоровье без медикаментов, так как специалистами установлено, что лекарства от гипертонии имеют побочные эффекты и противопоказания. Тем не менее, если есть необходимость, то от лекарств никуда не деться: полный отказ от лечения ведет к стабильному ухудшению здоровья, а в последующем, и к гибели пациента.

Медикаментозное лечение гипертонии имеет свои особенности. Оно не предназначено для употребления курсами: такие препараты необходимо принимать постоянно. Специалист может назначить один из препаратов, а может предложить комбинацию нескольких лекарственных средств. Препараты комбинируют для того, чтобы в организм не поступало больших доз одного препарата, так можно уменьшить негативное влияние на организм.

Иммунотерапия при меланоме

Меланома кожи симптомы

Считается, что более 50% всех меланом образуются из уже существующих родинок (невусов)

Поэтому важно знать основные признаки «опасной родинки». Периодически нужно осматривать имеющиеся невусы, родимые пятна, веснушки, а также другие участки кожи, чтобы вовремя заметить какие-либо изменения

Обычные родинки, как правило, имеют круглую или овальную форму, ровные и четкие края, не превышают 6 мм в диаметре и практически не меняют свой внешний вид. Подозрительными на развитие меланомы считаются следующие признаки:

• увеличение размеров пигментного образования в течение нескольких недель или месяцев;
• изменение формы родинки, появление лучиков у её краев, неровные и нечеткие границы;
• образование рядом с пигментным пятном мелких дочерних «родинок»;
• изменение цвета, появление красного или розового ободка вокруг родинки;
• кровоточивость поверхности родинки, появление изъязвлений или корочек;
• зуд или боль в области пигментного образования.

Прежде, чем мы перейдем к более подробному рассмотрению процессов и симптоматики, сопутствующей течению заболевания, выделим те основные признаки меланомы, за счет которых обеспечивается возможность раннего ее распознавания, всего их пять:

• асимметричность образования (неправильность его формы);
• неоднородность цвета образования: в некоторых местах опухоль темная, в некоторых светлая, а в некоторых случаях может сочетаться с практически черными участками;
• край опухолевого образования дугообразный и неровный, нечеткий, могут быть зазубрины;
• диаметр опухолевого образования составляет 5 мм и более;
• особенность расположения опухолевого образования заключается в том, что оно находится в несколько возвышенном положении по сравнению с уровнем поверхности кожного покрова (более 1 мм).

Основные признаки меланомы

Лечение меланомы рецидивирующего характера

Произойдет ли рецидив болезни или нет, зависит от лечения первичной меланомы. Обычно рецидив наступает в эпидермисе рядом с местом локализации первичной меланомы. Лечение рецидивирующего заболевания осуществляется тем же хирургическим путем, как и лечение первичного.

При этом нужно учитывать тот факт, что первичная меланома может не затронуть лимфоузлы, а вот рецидивирующая может поразить и их. Об этом свидетельствует следующий симптом: область регионарных лимфатических узлов опухает. В таком случае выполняется не только широкое иссечение опухоли, но и лимфодиссекция.

Рецидив может возникнуть и в других органах. Наиболее часто он поражает легкие, костный или головной мозг, печень. Поэтому, во-первых, при рецидиве нужно проводить полную диагностику организма. Далее назначается курс лечения меланомы. Он осуществляется по той же схеме, что и лечение заболевания 4-ой стадии.

Если рецидив болезни произошел на одной из конечностей, лечение заключается в курсе химиотерапии в виде изолированной перфузии больной руки или ноги.

Наиболее сложной ситуацией является рецидив в головной мозг. Если опухоль носит единичный случай, можно удалить ее хирургическим путем. Обязательно нужно пройти клиническое исследование.

Если даже меланома была благополучно излечена, пациент обязан совершать контрольные визиты к врачу в течение 5 лет каждый квартал. По прошествии 5 лет достаточно консультироваться у онколога 1 раз в год.

Поддается ли лечению меланома 2 стадии и насколько она опасна

Главное, вовремя обратиться к онкологу и соблюдать все его рекомендации. О том, как выглядит и как лечится кожная опухоль 2 стадии, вы узнаете из данной статьи.

Как распознать злокачественную опухоль?

Диагностировать кожную опухоль самостоятельно невозможно, так как для этого необходимо пройти медицинский осмотр у онколога и сдать определенные анализы. А вот заподозрить ее наличие на своем теле вполне реально.

Меланома чаще всего развивается из уже имеющихся родинок. Родинки более 6 мм в диаметре должны настораживать. Кожная опухоль онкологического характера имеет определенные симптомы:

• меняет размер — растет,
• меняет форму — становится выпуклой,
• меняет окраску — цвет может быть каким угодно, неравномерным, неестественным для родинки,
• очертания — у родинки они всегда четкие и ровные, у меланомы — расплывчатые, неровные, «рваные»,
• поверхность онкологического невуса всегда глянцевая без волосков,
• появляется асимметрия — одна половина не такая, как вторая,
• может зудеть, воспаляться, кровоточить, болеть.

По Кларку (классификация глубины прорастания опухоли) дефект 2-й стадии может соответствовать 3-й степени. Если у пациента нет осложнений, то его с легкостью оперируют, что позволяет избавиться от заболевания на долгие годы.

Лечение: как лечат начальную меланому?

Лечение кожной онкологии на ранних стадиях заключается в удалении пораженных тканей. Хирургическое лечение проводится в онкологическом отделении под общим наркозом. В ходе операции удаляется не только дефект, но и 1 см ткани вокруг него.

Зачем, спросите вы? Для предотвращения рецидивов, так как раковые клетки могут оставаться в здоровых тканях и спровоцировать рост новой опухоли.

Удаленный узел обследуют на наличие раковых клеток. Если их нет, то лечение завершается, а пациент может не переживать за свою жизнь. Если раковые клетки обнаруживаются, то пациенту назначаются дополнительные лечебные меры, а именно:

• химиотерапия,
• лучевая терапия,
• иммунотерапия и т.д.

Иммунотерапия при меланоме помогает восстановить защитные функции и замедлить процесс развития болезни. Ее проводят с помощью современных препаратов, которые вводятся в виде уколов или капельниц.

Популярным средством при злокачественном раке являются уколы Лаферобиона. Это иммуномодулирующий препарат с интенсивным общеукрепляющим эффектом.

Вышеописанный препарат назначается далеко не всем болеющим меланомой 2 стадии, так как в большинстве клинических случаев метастазы на столь раннем этапе развития опухоли отсутствуют.

Жизнь пациента после лечения: насколько она долгая и от чего зависит?

Для второй стадии характерно наличие изъязвлений на поверхности опухоли. Этот фактор ухудшает прогноз, но не значительно. Прооперированные пациенты проживают 5 и более лет практически в 100% случаев.

Таким образом, следует отметить, что продолжительность жизни после меланомы второй стадии практически такая же, как после опухоли первой стадии.

Сравнительно «безопасными» считаются те участки тела, на которых меланому возможно прооперировать и проще лечить.

Кроме того, на прогноз влияет митотическая клеточная активность. Что это такое? Это скорость деления раковых клеток. Чем она выше, тем хуже прогноз. Средний срок жизни людей с прооперированной на ранних стадиях меланомой составляет 5 лет и более.

Рецидивы меланомы: что это такое и почему происходит?

Рецидивы могут значительно подпортить прогноз выживаемости. Рецидивом называется вторичное появление меланомы на новом или на том же самом месте. Данный вид кожной онкологии появляется повторно достаточно часто, к сожалению, после чего начинает очень быстро развиваться.

Произойти это может через 10 и даже через 20 лет после операции. Особенно опасными считаются ранние рецидивы, возникающие спустя 32 месяца после хирургического лечения.

Процент рецидивов выглядит так:

• спустя 10 лет после операции меланома возвращается у 6% людей,
• спустя 15 лет — у 6,8%,
• спустя 20 лет — у 11%.

Профилактика рака кожи после лечения

Каждый прооперированный человек после меланомы должен знать, что нельзя делать, а что можно. Соблюдение профилактических правил предотвратит рецидив и значительно улучшит состояние здоровья. Вот эти правила:

1. Не выходить под солнце без защиты — одежды, солнцезащитных кремов, очков.
2. Не допускать солнечных ожогов.
3. Не травмировать родинки и пигментные пятна.
4. Регулярно проходить профилактический осмотр у дерматолога и онколога.

Автор статьи: Анна Дербенева (врач-дерматолог)

Клиническая картина и отличия от других стадий

Заболевание на ранней степени сложно распознать при самообследовании. Явных и ощутимых симптомов у пациента не наблюдается, а если меланобластома лишена изъявлений, то отличить ее от доброкачественного образования неопытному человеку непросто.

Клинически новообразование определяется такими признаками:

• нарушение симметрии родинки или невуса (одна сторона по форме и размеру отличается от второй);
• приобретение неровностей краев (границы образования рваные, нечеткие);
• изменение оттенка пигментного пятна на более темный, черно-серый или с синим отливом;
• увеличение размера образования на коже.

Злокачественная опухоль 2 стадии внешне напоминает узелковое образование, а при ощупывании отмечается уплотнением в основании. Ее поверхность возвышается над уровнем здоровой кожи в пределах 1 миллиметра.

Нередко наблюдается повреждение целостности покрова на теле образования в виде язвочек. В большинстве случаев меланома характеризуется темной окраской, часто неравномерной.

Реже встречаются непигментированные опухоли, которые имеют розовый оттенок и отличаются от тона здоровой кожи.

Рак кожи или меланома характеризуется ранним образованием метастаз. Их формирование может наблюдаться в различных органах. Чаще это бывает кожа, сердце, печень, легкие, кости. Особую опасность для жизни представляет меланома, локализующаяся на голове и шее.

Вторая фаза заболевания считается ранней стадией и ее прогнозы более благоприятны, чем при третьей и четвертой. Их симптоматика с локальной перетекает на:

• общее недомогание;
• головные боли;
• снижение зрения;
• ухудшение аппетита;
• потерю веса.

Уход за раной после удаления меланомы

Чтобы ускорить процесс заживления послеоперационной раны, а также избежать ее инфицирования, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• держать место операции в чистоте и сухости, защищая чистой повязкой;
• высинить, когда можно принимать душ, купаться, какими моющими средствами можно промывать место разреза;
• перед применением повязки следует наносить на не мазь с антибиотиком (если это предписано врачом);
• принимать антибиотики и обезболивающие лекарства, если это рекомендовано врачом;
• во время заживления раны избегать резких движений, интенсивных физкультурных упражнений и прочих физических нагрузок.

Послеоперационная рана ежедневно обрабатывается, для уменьшения риска возникновения осложнений

Методы иммунотерапии и используемые препараты

На первой стадии меланомы новообразование удаляют хирургическим путём. Обычно этого достаточно для купирования ракового процесса. Дополнительно назначают крем Имиквимод, который обладает иммунологическим действием.

Иммунотерапия при меланоме 2 стадии обычно назначается после операции. Этот вид лечения понемногу вытесняет привычную химиотерапию.

На третьей и четвёртой стадиях препараты для укрепления иммунитета помогают продлить срок жизни и улучшить состояние больного.

Иммунотерапия выходит на первое место по эффективности среди консервативных методов лечения меланомы. В сочетании с операцией терапия даёт шанс на полное излечение. При метастатических процессах применяется как основной метод лечения.

Иммунотерапия проводится с помощью лекарств, выпускаемых в таблетированной и в инъекционной формах.

В зависимости от воздействия на раковую опухоль существует несколько различных групп лекарственных средств:

Ингибиторы контрольных точек иммунного ответа (ИИКТ). Это довольно новая группа препаратов. Их действие провоцирует блокирование определённых белков, содержащихся в иммунных клетках, и приводит к прекращению злокачественного процесса и разрушению опухолевых тканей. Особенность этих лекарств в том, что здоровые клетки не повреждаются.
Препараты, действующие в отношении мутации гена BRAF. Мутация этого гена приводит к развитию меланомы. Изменённый ген распознаётся с помощью молекулярного исследования опухоли.
Клеточная терапия. Эта методика предусматривает забор ткани опухоли, выделение из неё клеток, способных уничтожать раковые клетки. Путём лабораторного размножения этих клеток получают препарат, который вводят в кровь больного. Применение метода позволяет полностью победить болезнь на ранних стадиях и улучшить состояние пациентов, страдающих меланомой четвёртой стадии.
Цитоксины. Это белковые соединения, которые блокируют развитие опухоли и приводят к её уменьшению.
Виротерапия. Этот метод представлен препаратами, содержащими синтезированные в лаборатории вирусы. Эти вирусы способны заражать и убивать опухолевые клетки.
Вакцина БЦЖ. Оказывает влияние на клеточную активность иммунитета. Применяется на третьей стадии меланомы при непосредственном введении в ткань новообразования. Снижает скорость развития опухоли. Применяется редко в связи с недостаточной изученностью действия препарата.

ИИКТ подразделяются в зависимости от содержания того или иного типа моноклонального антитела:

ингибиторыPD-1;
ингибиторыCTLA-4.

Белок PD-1 снижает способность иммунитета атаковать злокачественные клетки. Лекарства, блокирующие его действие, —Пембролизумаб (Кейтруда), Ниволумаб (Опвидо). Они производятся в виде инъекций для внутривенного введения. Результатом лечения становится уменьшение размера опухоли и продление жизни онкобольного.

Белок CTLA-4 замедляет процессы иммунных реакций. При воздействии ингибитора Ипилимумаба (Ервой) ответная реакция иммунитета на злокачественный процесс усиливается в разы. Ипилимумаб применяется при метастазирующей меланоме и значительно продлевает жизнь пациенту.Недостатком препарата является большая вероятность возникновения опасных для жизни побочных эффектов.

В сочетании с химиотерапией ИИКТ позволяют значительно влиять на регрессивный процесс в опухоли.

Опухоли с мутацией гена BRAF поддаются лечению с помощью таблеток Тафинлар (Дабрафениб), Мекинист,Зелбораф (Вемурафениб).Ониприменяются при запущенных, не поддающихся лечению и неоперабельных формах меланомы.

Отзывы больных и врачей говорят об эффективности этих лекарственных средств, которые помогают не только дольше жить, но при этом чувствовать себя лучше.

К цитоксинам относят препараты на основе интерферона — Интерферон-альфа и Интерлейкин-2. Они усиливают защитные функции организма, помогая противостоять развитию рака кожи. Введение препарата Интерферон подкожно или внутривенно в больших количествах приводит к значительному уменьшению новообразования. Использование этих лекарств должно производиться под строгим контролем врача из-за сильных побочных проявлений. Цитоксины применяют на любой стадии заболевания.

Продолжительность жизни после диагностирования меланомы

Односложно ответить, каков прогноз жизни пациента, у которого была диагностирована меланома, невозможно. Все очень индивидуально, зависит от целого ряда факторов. Во-первых, необходимо понимать стадию развития заболевания, а во-вторых, его форму.

Эффективность лечения болезни и прогноз жизни зависит от стадии развития. Как правило, ее определение проходит в несколько этапов:

• Первый этап предполагает исследование кожных покровов и слизистых оболочек на предмет новообразований. Необходимо понять степень распространенности раковых клеток по организму, проверить, не проникли ли они в лимфатические узлы.
• Второй этап – исследование самой опухоли. Нужно узнать, насколько глубоко она проросла.
• Третий этап – общее обследование организма, внутренних органов, лимфатических узлов.
• Четвертый этап – измерение опухолевого новообразования. Необходимо знать его точные размеры.

В некоторых случаях может потребоваться удаление лимфатических узлов. Как правило, данная процедура проводится с целью анализа данного участка на наличие раковых частиц. После проведения подобных операций пациент находится под пристальным надзором специалистов, динамика болезни отслеживается и контролируется.

Всего существует четыре стадии развития недуга. Первые две успешно лечатся посредством хирургического вмешательства. Так, своевременное удаление меланомы, еще не проникшей в глубинные слои эпидермиса, дает хорошие шансы на выздоровление. При этом продолжительность жизни на этих стадиях может быть снижена из-за метастазирования.

Выживаемость при меланоме, проникшей глубоко в дерму, поразившей внутренние органы и распространившейся в лимфатические узлы, на порядок ниже. Так, благоприятный исход  пациентов с третьей стадией болезни наблюдается лишь в 25 процентах случаев.

Продолжительность жизни при данном диагнозе определяется количеством органов, вовлеченных в раковый процесс. Так например, если затронут один орган, пациент сможет прожить от 7 месяцев до одного года, два – 5-7 месяцев, три и более – не больше 2 месяцев.

Более благоприятная картина наблюдается при изолированном виде меланомы. Здесь все зависит от того, где расположено новообразование.

Препараты иммунотерапии для лечения меланомы

Иммунная терапия при меланоме может включать следующие средства:

1. Моноклональные антитела.
2. Препараты неспецифической иммунотерапии, включающие противораковую вакцину.

Использование моноклональных антител при лечении меланомы

Моноклональное антитело производится искусственно в условиях лаборатории и предназначено для связи с конкретным антигеном раковой клетки. После введения пациенту данного макромолекулярного вещества-антигена (белка или полисахарида), в крови больного возникают защитные белки, антитела которых реагируют только на свой антиген (детерминантную группу).

К современным препаратам этой группы можно отнести такие.

Синонимы этого средства – Ервой, МДХ-010, МДХ-101. Препарат разработан американской фармацевтической компанией с целью лечения меланомы 3, 4 стадий. Представляет собой моноклональное человеческое антитело, оказывающее действие на иммунную систему пациента. При опробовании данного препарата, было установлено, что выживаемость больных с меланомой возросла ориентировочно на 10 месяцев, причем развитие метастазов тормозилось.

Препарат вводится внутривенно в течение полутора часа один раз в 3 недели. Реакция каждого организма на препарат – различна.

Ввиду того, что при введении Ипилимумаба активизируется иммунная система человека, возможно развитие серьезных побочных действий, как в период лечения, так и позже.

Синонимы – Кейтруда, МК-3475, Ламбропизумаб. Препарат предназначен для лечения неоперабельной меланомы или пациентов с последней стадией заболевания, когда противоопухолевая терапия не оказывает положенного действия. Данное средство способствует продлению жизни больного.

Противораковая вакцина при меланоме

Этот способ основан на использовании вакцин с содержанием ослабленных вирусов, которые не приведут к заболеванию. Их действие основано на стимулировании иммунной системы больного организма к разрушению клеток меланомы. Метод находится на стадии исследования, поэтому не является широкодоступным.

Иммунотерапия при меланоме с применением вакцины назначается пациентам, у которых меланома распространилась на близлежащие части тела, а также после проведенной операции у пациентов с высоким риском развития рецидива.

Вакцину от меланомы могут изготавливать непосредственно с содержанием клеток меланомы пациента для личного применения. Такая вакцина подходит конкретному человеку, так как содержит все необходимые антигены для его лечения. Это трудоемкий и дорогой метод, но достаточно эффективный.

Если же отбирать различные антигены для изготовления вакцины, ее можно применять многим больным. Пациент, который будет принимать лечение такой вакциной, получит лишь определенные антигены для клеток меланомы. На достижение положительного эффекта требуется больше времени – до 4 месяцев. Если вакцина сработает, процесс развития меланомы замедляется, ее рост прекращается, и опухоль может уменьшаться. У каждого пациента действие такой терапии различное, вплоть до отсутствия эффекта.

Анти-CTLA-4

Первым ингибитором контрольных точек, зарегистрированным для лечения генерализованной МК, стал ипилимумаб, представляющий собой человеческое анти-CTLA-4 моноклональное антитело IgG1 изотипа, которое подавляет взаимодействие CTLA-4 с молекулами В7.1 и В7.2. Препарат одобрен Управлением по контролю качества пищевых продуктов и медикаментов США (US Food and Drug Administration — FDA) для лечения метастатической или нерезектабельной меланомы в 2011 г. на основании исследования III фазы MDX010-20, в котором пациенты были рандомизированы в 3 группы: одна из них получала ипилимумаб по 3 мг/кг внутривенно каждые 3 нед 4 раза, вторая — пептидную вакцину gp100, третья — оба препарата. Объективный ответ отмечен в группе ипилимумаба у 10,9% больных, в группе вакцины — у 1,5% пациентов и в группе, получавшей оба препарата, — у 5,7%. Однолетняя общая выживаемость (ОВ) составила 45,6; 25,3 и 43,6%, а 2-летняя ОВ — 23,5; 13,7 и 21,6% соответственно. При этом у части больных констатирована псевдопрогрессия заболевания на фоне терапии ипилимумабом с последующей регрессией опухолевых очагов .

У 60% пациентов, получавших терапию ипилимумабом, отмечены иммуноопосредованные побочные явления, при этом у 10–15% больных они достигали III–IV степени. Чаще всего развивались поражения кожи, желудочно-кишечного тракта и эндокринных органов. Для их купирования требовалось применение кортикостероидов, реже — инфликсимаба (моноклональное антитело к фактору некроза опухоли α), что, однако, не препятствовало развитию противоопухолевого ответа. В процессе лечения отмечена четкая корреляция между возникновением иммуноопосредованных побочных явлений и ответом опухоли на проводимую терапию.

Объединенный анализ долгосрочных результатов выживаемости в исследованиях ипилимумаба II и III фазы, включавший 1861 больного, показал, что медиана ОВ составила 11,4 мес, а 3-летняя выживаемость — 22%. При этом после 3 лет на кривой выживаемости начинается плато, которое сохраняется в течение последующих 10 лет (рис. 4) .

Рис. 4. Первичный анализ объеди­­ненных данных ОВ больных из 10 проспективных и 2 ретроспективных наблю­­датель­­ных исследований по ипилимумабу при метастатической меланоме (n=1,861). Медиана ОВ составила 11,4 мес (95% доверительный интервал (ДИ) 10,7–12,1 мес) с 3-летней выживаемостью 22% (95% ДИ 20–24%)

Данный вид лечения оказался эффективным и при метастазах меланомы в головной мозг: 1- и 2-летняя выживаемость пациентов c асимптоматическими метастазами составила 31 и 26% соответственно, а с симптоматическими — 19 и 10% соответственно .

Представляют интерес данные о повторном применении ипилимумаба при генерализованной МК. Среди 855 пациентов, включенных в исследование ЕАР, у 51 (6,0%) отмечена прогрессия заболевания после предшествующей стабилизации либо регрессии. После повторной терапии ипилимумабом у 6 (12,8%) из них развилась частичная регрессия, а у 19 (40,8%) отмечена стабилизация заболевания .

В 2015 г. ипилимумаб был одобрен FDA в качестве адъювантной терапии МК III стадии после выполнения радикальной регионарной лимфодиссекции. В плацебо-контролируемом исследовании III фазы EORTC 18071 медиана безрецидивной выживаемости больных с метастазами в регионарных лимфатических узлах, получавших ипилимумаб после лимфодиссекции, составила 26,1 мес, а пациентов, применявших плацебо, — 17,1 мес . Спустя год были опубликованы результаты 5-летней общей и безрецидивной выживаемости. Пятилетняя ОВ в группе ипилимумаба составила 65,4%, а в группе плацебо — 54,4%; 5-летняя безрецидивная выживаемость — 40,8 и 30,3% соответственно . Следует отметить, что на сегодня ипилимумаб является единственным ингибитором контрольных иммунных точек, разрешенным к применению в адъювантном режиме.

МЕЛАНОМА ИММУНОТЕРАПИЯ

Иммунотерапия стимулирует иммунную систему пациента, что позволяет ей более эффективно распознавать и уничтожать клетки опухоли.

При лечении прогрессирующей меланомы используются различные средства иммунотерапии.

Применение препарата Ипилимумаб

Ипилимумаб (Yervoy) — это препарат на основе моноклональных антител, синтетического варианта белков иммунной системы.

Препарат оказывает влияние на белок CTLA-4, который в норме контролирует функцию клеток иммунной системы — Т-лимфоцитов. Блокируя активность белка CTLA-4, ипилимумаб увеличивает интенсивность иммунного ответа против клеток меланомы.

Препарат вводится внутривенно, как правило, каждые три недели в течение 4-х дней.

Показано, что препарат на несколько месяцев увеличивает продолжительность жизни пациентов с меланомой, которая не может быть удалена хирургически или распространилась на отдаленные органы.

В настоящее время изучается возможность применения ипилимумаба и на ранних стадиях меланомы.

В целом, препарат активирует иммунную систему организма. Это помогает ей бороться против клеток опухоли, однако также может приводить к серьезным побочным эффектам. В некоторых случаях иммунная система начинает атаковать здоровые ткани, что вызывает выраженное нарушение работы кишечника, печени, эндокринных желез, нервной ткани, кожи, глаз и других органов. У некоторых пациентов побочные эффекты могут быть смертельными.

Нежелательные явления со стороны иммунной системы чаще всего возникают во время лечения, однако могут развиваться и спустя несколько месяцев после окончания терапии.

О возникновении каких-либо побочных эффектов необходимо сразу же сообщить лечащему врачу.

Если нежелательные явления выражены сильно, то лечение приостанавливается, а для подавления функции иммунной системы врач назначает большие дозы гормонов кортикостероидов.

Применение цитокинов

Цитокины — это белковые соединения, которые, в целом, активируют работу иммунной системы.

Иногда при лечении меланомы используются два синтетических аналога естественных цитокинов: интерферона-альфа и интерлейкина-2 (ИЛ-2).

Первоначально данные препараты вводятся внутривенно. В последующем пациент или ухаживающие за ним лица могут вводить лекарства подкожно дома.

У 10-20% пациентов данные препараты помогают уменьшить размеры прогрессирующей меланомы (стадии III и IV). Кроме этого, при опухолях IV стадии цитокины можно вводить одновременно с химиопрепаратами (биохимиотерапия).

К побочным эффектам введения цитокинов относятся гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка, ознобы, головная боль, сильная утомляемость, сонливость, а также падение числа лейкоцитов (лейкопения).

Интерлейкин-2, особенно в больших дозах, может вызывать задержку жидкости в организме, что приводит к возникновению отеков. Из-за риска развития данного и других серьезных побочных эффектов лечение ИЛ-2 в больших дозах проводится только в специализированных центрах.

Интерферон-альфа как адъювантная терапия

Большая толщина меланомы нередко сочетается с распространением опухолевых клеток в отдаленные органы. Именно поэтому, даже после хирургического удаления всех видимых очагов меланомы, в организме сохраняются некоторые клетки опухоли. После операции в таких случаях возможно применение интерферона-альфа в качестве дополнительной (адъювантной) терапии, что предотвращает дальнейший рост и распространение клеток меланомы. Лечение помогает отсрочить рецидив опухоли, однако его влияние на выживаемость неизвестно.

Для эффективной работы интерферона препарат необходимо вводить в больших дозах. Однако многие пациенты не в состоянии вынести развивающиеся при этом побочные эффекты.

Типы меланомы

Существует три типа меланомы:

— Поверхностно-распространенным типом болезни считается тот, при котором образуется на коже пигментное пятно довольно малого размера, всего около 5 мм. Его цвет темно-коричневый или черный. Это пятно на ощупь заметить невозможно, поскольку нет возвышения над кожным покровом.

— К узловатому типу можно отнести болезнь, когда у образования форма напоминает узел, полип или грибок. У него сине-красный, иногда черный, цвет.

— Злокачественным лентиго считается тогда, когда у заболевания длительный период развития. Происходит трансформация, при этом образуется пигмент, у которого неправильная форма, имеющая фестончатые очертания.

Итак, если у человека имеется родимое пятно, нарост или простая родинка, очертания, цвет которых начали меняться, необходимо незамедлительно обращаться к врачу

Важно понимать, что чем быстрее будет обнаружена болезнь, чем более ранняя стадия будет у нее, тем лучше будут при диагнозе «меланома кожи» прогнозы жизни и проще лечение

Рассмотрим каждую стадию заболевания в отдельности.

Примеры применения иммунотерапии в лечении метастатической меланомы

Пациентка П, 27 лет, обратилась в лечебное учреждение по поводу изъязвления пигментного образования в области грудной клетки размером 1.0 х 1.5 см. Была прооперирована. По данным гистологического исследования был диагностирован эпителиоидно-клеточный вариант меланомы (III стадией инвазии по Кларку, глубина прорастания – 2 мм). Через 2 месяца после обращения по данным УЗИ было выявлено увеличение подмышечных лимфоузлов слева до 1,5 см. Была выполнена подмышечная лимфоаденэктомия, гистологически выявлены MTS меланомы. Через 2 месяца после операции по данным УЗИ в печени были обнаружены вторичные изменения в виде множественных очагов до 18 мм в размере. По данным МРТ было отмечено увеличение лимфоузлов средостения. Была проведена общая управляемая гипертермия ( 43,30 С). По данным УЗИ множественные очаги в печени сохранялись. Была начата вакцинотерапия в усиленном режиме. В это время имели место жалобы на выраженную слабость, повышенную утомляемость. В общем анализе крови отмечался относительный лимфоцитоз (41%). После каждой вакцинации в течение суток регистрировалось повышение температура до 38 0 С.. На следующий день в месте введения вакцины отмечалась гиперемия до 15 см в размере и болезненность.

Через 3 месяца после начала иммунотерапии состояние пациентки оставалось стабильным, в крови сохранялся относительный лимфоцитоз (43 %). По данным компьютерной томографии было отмечено исчезновение вторичных изменений в печени и уменьшение лимфоузлов средостения. Состояние оставалось стабильным в течение последующих 11 месяцев. К концу этого периода лимфоузлы средостения уменьшились в своих размерах до нормы. Через год после начала иммунотерапии была отмечена прогрессия заболевания, проявившая себя в виде появления множественные подкожных MTS в левой и правой молочной железе, а также на левом плече. MTS были удалены оперативным путем, после чего вакцинотерапия продолжена по усиленной схеме. Была достигнута ремиссия продолжительностью 10 месяцев, до появления одиночного MTS в поясничной области справа, который был удален оперативным путем. В результате проведения усиленных курсов вакцинотерапии была достигнута долговременная полная ремиссия. Через 3.5 года после начала вакцинотерапии состояние пациентки было удовлетворительным, жалоб не отмечено, данных за прогрессию заболевания не выявлено.

Пациентка Д, 44 года травмировала родинки левого надплечья, которые долго кровили. Через 3 месяца было отмечено увеличение подмышечных лимфоузлов слева и на основании данных биопсии был поставлен диагноз: меланома. Было выполнено оперативное иссечение опухоли левого надплечья (III — IV стадии инвазии, толщина 6 мм) и пораженных лимфоузлов (в апреле 2000 г.). После оперативного лечения была начата вакцинотерапия, которая проводилась в усиленном режиме. Лечение переносила хорошо, без побочных реакций. На следующий день после вакцинации в месте инъекции наблюдалось покраснение диаметром 5-6 см. Через 3 месяца после начала вакцинотерапии (в июне 2000 г.) было выполнено иссечение 11 мягкотканных MTS, локализованных в разных участках тела. Вакцинотерапия была продолжена в усиленном режиме. Была отмечена регрессия множества мелких (до 5 мм в диаметре) внутрикожных MTS.

Была достигнута ремиссия длительностью 1 год. MTS, развившийся в области послеоперационного рубца был оперативно удален и вакцинотерапия была продолжена в усиленном режиме. В течение последующих 2 лет данных за прогрессию заболевания отмечено не было. По истечению этого периода были выявлены MTS в левой молочной железе, в связи с чем была выполнена секторальная резекция пораженной ткани. Вакцинотерапия была продолжена по усиленной схеме. В результате была достигнута полная ремиссия. Через 4 года после начала вакцинотерапии состояние пациентки оставалось удовлетворительным, признаков заболевания отмечено не было, беспокоил лимфостаз в левой руке.

Из представленных примеров следует, что прогрессия заболевания не может являться причиной для прекращения иммунотерапии.