Опасность врожденного порока сердца

Прогноз

В случае когда расположение клапана сильно отличается от нормального расположения, долгожителей почти не встречается. Известно несколько случаев, когда пациенты достигали шестидесятилетнего возраста.

Кроме недостаточности клапана, продолжительность жизни может уменьшить:

• тромбы в сосудах (тромбоэмболия),
• нарушение сердечных ритмов,
• инфекционное воспаление внутренних сердечных оболочек.

Если пациент прошел необходимое лечение и сделана операция — то прогноз оптимистический. Главное – благополучно перенести оперативное вмешательство, бывают случаи летального исхода. После этой процедуры человек может вести обычный образ жизни, соблюдая советы врача.

Стоит ли переживать, если врач ставит женщине при беременности диагноз «аномалия Эбштейна». Об этом читайте в заключение.

Схема аномалии Эбштейна у человека

Лечение аномалии Эбштейна

Единственное лечение аномалии Эбштейна — это оперативное вмешательство, во время которого больному ставят протез, либо проводят пластику клапана сердца, при том пластику клапана чаще ставят детям до 15 лет, а протез — начиная с 15-летнего возраста. Операция не показана в тех случаях, когда у больного не наблюдается симптомов и он не предъявляет никаких жалоб. Успех операции зависит от тяжести самого порока, а также от опыта хирурга, проводящего операцию. В зависимости от этих условий, летальный исход во время операции может наступить в 8-50% случаев. Если же говорить о результатах оперативного вмешательства, то они, как правило, успешны в 90% случаев и уже через год человек может полностью восстановиться.

С этим материалом так же читают:

Кому следует опасаться гипертонии?
Приступы стенокардии
Предынсультное состояние
Кардионевроз
Восстановление после инсульта – большой шаг на
Аневризма грудной аорты
Гимнастика после инсульта
Стеноз легочной артерии
Помощь при сердечной недостаточности
Особенности питания сердечников
Аппараты для измерения артериального давления
Лечение ишемии стволовыми клетками
Аортальный порок
Нагрузка на сердце
Симптомы сердечного приступа
Проведение сердечно-легочной реанимации
Высокое кровяное давление
Причины аритмии сердца
Укрепление сердца
Сердечный цикл

Аномалия ЭбштейнаЗдоровье малыша Детская кардиология Врожденные пороки сердца Аномалия ЭбштейнаСтраница 1

Определение

Аномалия Эбштейна — врожденная патология трикус-пидального клапана, характеризующаяся смещением сеп-тальной и задней створок клапана в полость правого желудочка к верхушке, приводящим к формированию атриали-зированного участка правого желудочка.

• Аномалия Эбштейна относится к врожденным порокам развития трехстворчатого клапана и характеризуется аномальным креплением створки или створок трехстворчатого клапана. Клинические проявления могут варьировать в широких пределах. Это определяется выраженностью смещения створки, удаленностью ее от кольца клапана и тяжестью гемодинамичес-ких нарушений, захватывающих правый желудочек. Смещенные створки могут располагаться в антраль-ной части (над клапаном) или мышечной части (под клапаном). У 90% больных с аномалией Эбштейна также выявляется дефект межпредсердной перегородки или открытое овальное окно. Стеноз легочной артерии или ее атрезия могут наблюдаться у 20-25% пациентов.

• Впервые данный порок был описан в 1866 году Вильгельмом Эбштейном. С 1927 года заболевание носит его имя.

Частота

• Аномалия Эбштейна встречается у 1:20 000 живорож-денных и составляет менее 1% всех врожденных пороков сердца.

• Внутриутробная смерть плода при этом пороке сердца наблюдается в 85% случаев. Смертность после рождения обтічно возникает у новорожденных с выраженным цианозом. Среди таких детей смертность достигает 70%, в то время как у новорожденных без цианоза смертность составляет 15%. Причиной смерти становятся низкий сердечный выброс, операцион-ные осложнения и внезапная сердечная смерть. Выживаемость детей в течение года с данным пороком сердца составляет 67%, а в течение 10 лет — 59%.

Пол

• Мальчики и девочки болеют одинаково часто.

Возраст

• Выраженность смещения створки трехстворчатого клапана и степень обструкции выходного тракта правого желудочка определяют возраст выявления порока. В США в 81% случаев порок диагностируют на первой неделе жизни. Сроки выявления порока варьируют от 1 недели до 19 лет.

Патофизиология

• Тяжесть гемодинамических нарушений при данном пороке определяется выраженностью смещения створки

Рис. 21.

Аномалия Эбштейна: отклонение электрической оси сердца вправо, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, замедление времени атриовентрикулярного проведения, перегрузка правого предсердия.

и возникающей вследствие этого трехстворчатой регур-гитации. В случае умеренного смещения и умеренной регургитации у больного может отсутсгвовать симптоматика в течение многих лет. Однако если смещение и регургитация на клапане значительные, в легочной артерии определяется снижение кровотока, правое предсердие дилатировано, а также наблюдается шунтирование крови справа налево через дефект межпред-сердной перегородки или открытое овальное окно — возникает клиническая симптоматика вплоть до выраженного цианоза. Также может развиваться застойная сердечная недостаточность, вторичная по отношению к снижению функции правого желудочка. Часто больные имеют сопутствующие нарушения сердечного ритма: пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия (наблюдается у 25-50% больных, из которых 5-10% имеют синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта). Анамнез, клиническая симптоматика

Клиническая картина, как правило, варьирует в зависимости от возраста выявления порока. Основными клиническими проявлениями являются:

• У плода:

—

данная аномалия выявляется при проведении ультразвукового исследования плода (86%);

Страницы: 1 

Симптомы Эпштейн Барр у взрослых

Инкубация вирусного агента Эпштейн Барра длится от 30 до 60 дней. По окончании этого периода начинается бурная атака тканевых структур эпидермиса и лимфоузлов, далее вирус мигрирует в кровяное русло и поражает все органы и системы организма.

Симптоматика проявляется не сразу, происходит постепенное ее нарастание в определенной последовательности. В первой фазе симптомы практически не проявляются или выражены очень слабо, как при острой респираторной вирусной инфекции.

После того как организм человека поразила вирусная инфекция хронического течения, развиваются такие симптомы:

• головная боль;
• увеличивается потоотделение;
• спазмообразные боли в верхнем квадрате живота;
• полная слабость организма;
• тошнота, иногда переходящая в рвоту;
• проблемы с фиксацией внимания и частичная потеря памяти;
• увеличение температуры тела до 39°С;
• бледноватая папулезно-пятнистая сыпь наблюдается у 15% зараженных;
• проблемы со сном;
• депрессивные состояния.

Отличительной чертой инфекционного процесса является увеличение лимфоузлов и их покраснение, на миндалинах формируется налет, развивается легкая гиперемия глнд, добавляется кашель, резь в горле при проглатывании и в состоянии покоя, дыхание через нос затрудняется.

ВЭБ часто передается вместе с другими инфекционными агентами: грибками (молочница) и патогенными бактериями, возбудителями заболеваний ЖКТ.

Диагностика

Диагностику проводят на основе жалоб пациента, по проявлениям первичных симптомов и данным лабораторных анализов крови.

Важными при диагнозе являются:

1. Показатели общего анализа крови. После внедрения вируса В – лимфоциты заражаются инфекцией, и начинается их активное размножение. Процесс приводит к повышению их концентрации в составе крови. Такие клетки получили научное название «атипичные мононуклеары».

У инфицированных показатели СОЭ, количество лейкоцитов и лимфоцитов бывают выше нормы. Тромбоциты тоже повышаются или наоборот могут быть сниженными, то же самое с показателями гемоглобина (наблюдается анемия гемолитического или аутоиммунного характера). При рассматривании под микроскопом врачи определяют их.

2. Для точного определения зараженности вирусом берут кровь на анализы для выявления антител против антигенов. При попадании антигенов в кровь, они распознаются клетками иммунной системы.

3. При биохимическом анализе крови, взятой из вены натощак, в острой фазе обнаруживается белок, повышенные показателя билирубина указывают на болезни печени.

АЛТ, АСТ, ЛДГ являются специальными белками, содержащимися в клетках организма. При повреждении органа они попадают в кровь, и их повышение указывает на заболевание печени, поджелудочной железы или сердца.

4. Проводится консилиум узких специалистов с привлечением иммунолога и ЛОР – врача, онколога и гематолога. Окончательные выводы делаются на основе клинических исследований с анализом крови на свертываемость, по рентгеновским снимкам носоглотки и грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости.

Начальные симптомы вируса Эпштейна Барр, свидетельствующие об инфицировании пациента

Инкубационный период острой формы длится примерно неделю после внедрения. У больного начинает развиваться картина, похожая на острую респираторную болезнь.

Таковы начальные симптомы:

• температура повышается до критических показателей, больного знобит;
• болит горло, на опухших миндалинах можно увидеть налет;
• при пальпации чувствуется увеличенность лимфоузлов под челюстью, на шее, в паху и подмышках.

При анализе крови наблюдается появление атипичных мононуклеаров — молодых клеток, которые бывают похожими на лимфоциты и моноциты.

Патогенез

В патогенезе выделяют 4 этапа:

На первом этапе происходит внедрение в полость рта и носоглотку, он попадает в слюнные протоки, в носоглотку, где размножается, инфицируя здоровые клетки.

На втором этапе попадает по лимфатическим путям в лимфатические узлы, происходит поражение В-лимфоцитов и дендритных клеток, вызывая их лавинообразное размножение, это приводит к набуханию и увеличению лимфоузлов.

Третий этап — поражаются центральная нервная система и лимфоидные ткани, вместе с ними и другие важные органы: сердце, легкие т.д.

Четвертый этап характеризуется выработкой специфического иммунитета против вируса, при котором получается такой результат:

• полное выздоровление;
• или инфекция переходит в хроническую форму.

Известны две формы — типичная и атипичная. У типичной наблюдаются все симптомы, характерные болезни, в атипичной — лишь 2—3 симптома (может быть даже один). Атипичные выявляются на основе данных лабораторных анализов.

По степени тяжести бывает в легкой, средне- тяжелой и тяжелой формах. При тяжелой температура тела доходит до максимальной, долго держится лихорадочное состояние, сильно увеличенными становятся лимфатические узлы, а также селезенка, иногда и печень.

Лечение

У мальчика Эпштейн Барра

Лечением инфекции должен заниматься врач, специализирующийся по инфекционным болезням, а при выявлении опухоли в виде новообразований – онколог. Больные с инфекционным мононуклеозом в тяжелой форме подлежат немедленной госпитализации с назначением соответствующей диеты и постельного режима.

Активное лечение начинают с применением препаратов для стимуляции фагоцитов и естественных киллеров, создания антивирусного состояния здоровых клеток.

Доказана эффективность таких назначений:

• препаратов интерферона — альфа: ацикловира и арбидола, виверона, валтрекса и изопринозина;
• внутримышечной инъекции роферона и реаферона –ЕС;
• внутривенного введения иммуноглобулинов, таких, как пентаглобин и интраглобин, которые тоже дают хороший результат;
• иммуномодулирующих препаратов: дерината, ликопида и лейкинферона;
• биологических стимуляторов (солкосерила и актовегина).

у девочки Эпштейн Барр инфекция

При выявлении гнойной ангины назначают курс приема антибиотиков на неделю или на 10 дней (цефазолин или тетрациклин).

При повышении температуры тела назначаются жаропонижающие таблетки парацетамола, а при кашле – таблетки мукалтина или либексина. При затрудненности дыхания через нос помогают капли нафтизина.

Лечение больных можно проводить амбулаторно, назначая интерферон – альфа под систематическим лабораторным контролем. Через три – четыре месяца надо сдавать кровь на биохимический анализ для иммунологического обследования и ПЦР – диагностики.

На лечение может потребоваться две – три недели или несколько месяцев, в зависимости от тяжести и осложнений, а также ее типы(острой или хронической).

Симптомы аномалии Эбштейна

Аномалию Эбштейна обычно удается зафиксировать у плода во время УЗИ уже на 20 неделе беременности. Если до родов зафиксировать этот порок сердца не удалось, то заболевание проявится уже в младенчестве характерными симптомами. У новорожденных с аномалией Эбштейна наблюдается синюшность кожных покровов (цианоз). При выраженном цианозе смертность ребенка составляет около 70%, при отсутствии цианоза — около 15%.

Выживаемость детей в первый год жизни составляет 67%, в первые 10 лет жизни — 59%.

Заболевание встречается с одинаковой частотой как у мальчиков, так и у девочек. Были случаи. Когда симптомы заболевания отсутствовали длительное время и аномалия Эбштейна диагностировалась в более позднем возрасте.

При пороке Эбштейна у ребенка могут наблюдаться следующие симптомы:

• одышка при физической нагрузке;

• цианоз;

• слабость;

• болевые ощущения в сердечной области.

По мере прогрессирования заболевания у ребенка развивается сердечная недостаточность, что со временем приводит к гибели больного. Также характерным симптомом многих пороков сердца, в том числе и аномалии Эбштейна, является формирование фаланги пальцев и ногтевых пластин больного по типу «часовых стрелок» и «барабанных палочек».

Лечебные мероприятия

К сожалению, современная медицина не предлагает специфического лечения вируса Эпштейна Барра.

При крепкой иммунной защите заболевание может уйти самостоятельно, без использования медикаментозного лечения и процедур. Пострадавшего должен окружать абсолютный покой, а также ему необходимо соблюдать питьевой режим. При повышенной температуре тела и болезненных ощущениях, возможно использование обезболивающих и жаропонижающих средств.

При перерождении патологического процесса в хроническую или острую форму, больного направляют к врачу-инфекционисту, а при ухудшении в виде опухолевых новообразований обращаются за помощью к врачу-онколога.

Продолжительность лечебной терапии вируса Эпштейн Барра зависит от степени поражения организма и может колебаться в пределах от 3 до 10 недель.

После проведения иммунологических исследований, и выявления отклонений в работе иммунной системы необходимо включить в схему лечения следующие группы медикаментов:

• аномальные нуклеотиды;
• лекарства с противовирусным эффектом (Ацик, Герпевир, Арбидол);
• производные интерферона (Кипферон, Лаферобион, Виферон);
• интерфероногены (Амиксин, Лавомакс, Циклоферон);
• цитостатические препараты;
• глюкокортикостероиды;
• человеческий иммуноглобулин;
• препараты, подобные по действию с тимическими гормонами.

С целью увеличения фармакологической активности вышеперечисленных медикаментов возможно использование следующих позиций:

• противоаллергические препараты;
• бактерии для восстановления микрофлоры кишечника;
• гепатопротекторы;
• энтеросорбенты.

Для определения эффективности назначенной терапии и реакции организма больного на предложенную терапию необходимо каждую неделю сдавать клинический анализ крови, и ежемесячно осуществлять биохимическое исследование состава крови.

При тяжелых симптомах и осложнении лечение больного должно проводиться в стационарных условиях инфекционной больницы.

На весь период лечения вируса Эпштейн Барра следует четко придерживаться рекомендаций врача и составленный ним режим дня, а также соблюдать диету. Для того чтобы простимулировать организм доктор рекомендует индивидуальный комплекс гимнастических упражнений.

При обнаружении мононуклеоза инфекционного происхождения пациенту дополнительно назначается антибактериальная терапия (Азитромицин, Тетрациклин) сроком на 8-10 суток. В это время больной должен находиться в постоянном покое, и как можно больше отдыхать, для уменьшения риска разрыва селезенки. 2-3 недели запрещается поднимать тяжелые предметы, в некоторых случаях даже 2 месяца.

Чтобы избежать повторного заражения вирусом Эпштейна Барра следует на некоторое время поехать на оздоровительные процедуры в санаторий.

У людей, которые столкнулись, и переболи Эпштейном Барр вирусом, в организме обнаруживаются антитела из класса IgG. Они сохраняются на протяжении всей жизни. Вирус Эпштейн Барра не так страшен, как его описывают, главное – вовремя обратиться за лечением.

ЛЕЧЕНИЕ АНОМАЛИИ ЭБШТЕЙНА

Показания к оперативному лечению при аномалии Эбштейна

КАРДИОЛОГИЯ — профилактика и лечение БОЛЕЗНЕЙ СЕРДЦА — HEART.su

Впервые этот порок описал в 1866 году патологоанатом Эбштейн.

Аномалия Эбштейна относится к редким врожденным порокам сердца. Он встречается с частотой 1% от всех врожденных пороков развития сердца. При этом пороке створки правого атриовентрикулярного клапана смещаются в полость правого желудочка. Правый желудочек из-за этого имеет уменьшенный размер, что приводит к уменьшению количества выбрасываемой им крови и к обеднению кровотока в легких. При этом часть венозной крови через отверстие в измененном клапане попадает в правое предсердие. Правое предсердие увеличивается в размерах и расширяется. Если при этом еще имеется отверстие в межпредсердной перегородки часть венозной крови попадает в левое предсердие и смешивается с артериальной. Это приводит к уменьшению кислорода в крови и кислородной недостаточности органов и тканей. Иногда правый желудочек достигает размеров до 2,5 литров.

Постепенно нарастает сердечная недостаточность, которая и становится причиной смерти больного. Очень часто этот порок сопровождается нарушениями ритма сердечных сокращений. Около 30% больных умирают в раннем детском возрасте. До 50 лет доживают только 5%. Более половины больных умирают внезапно из-за развившихся нарушений ритма.

У новорожденных наблюдается небольшой цианоз (синюшность) и учащение дыхания. Позже цианоз уменьшается. При достижении возраста 20 лет все больные жалуются на боли в области сердца. Более чем у 80% больных возникают нарушения ритма сердечных сокращений. Обнаруживаются «барабанные палочки» и «часовые стекла».

Методы диагностики аномалии Эбштейна

При выслушивании сердца обнаруживают ослабление тонов сердца, иногда «ритм галопа» — три тона вместо двух. Этот порок можно диагностировать уже по электрокардиограмме, он основным методом служит эхокардиография.

Лечение аномалии Эпштейна

Если пациент не предъявляет жалоб и состояние его хорошее, операция не показана. При появлении жалоб или симптомов сердечной недостаточности производится операция. Детям до 15 лет делают пластику клапана. Пациентам старше 15 лет производят протезирование правого атриовентрикулярного клапана. Операция выполняется в условиях аппарата искусственного кровообращения.

Смертность при этих оперативных вмешательствах составляет от 8 до 50% и зависит от степени выраженности порока и опыта хирурга. Результаты оперативного лечения хорошие в 90% случаев. Через год после операции возможно восстановление трудоспособности у пациента.

+7 495 545 17 44 — где и у кого оперировать сердце

Связанные заболевания

Самой опасной болезнью, которую может вызвать, считается болезнь Филатова, или его еще называют инфекционным мононуклеозом. Длительность инкубационного периода этого заболевания обычно бывает около недели, но может продлиться до 2 месяцев.

В начале пациент начинает чувствовать озноб и недомогание, суставные и мышечные боли, горло опухает, больной быстро утомляется, плохо спит.

Постепенно повышается температура тела и доходит до критических – до 40 градусов, больного лихорадит. Основным определяющим симптомом вирусной инфекции считается полиаденопатия, которая появляется через 5-6 дней после проявления и характеризуется увеличением всех лимфатических узлов. Они становятся во время пальпации слабоболезненными.

Тошнота и боль в животе доводит до рвоты. Кожные покровы остаются без изменений, но иногда наблюдаются герпетические высыпания. Небные миндалины воспаляются, с задней стенки глотки отделяется гной. Носовое дыхание становится затрудненным, сопровождается гнусавостью голоса.

Позднее увеличивается селезенка (явление спленомегалии), которая приходит в состояние нормы через 2-3 недели. Сопровождается появлением сыпи на теле, папул и пятен, точек розеол, а также кровоизлияний.

Иногда бывает желтуха в легкой степени с потемнением мочи.

Человек, переболевший инфекционным мононуклеозом, больше не будет болеть, но останется на всю жизнь носителем. Вирус эпштейна барр опасен своими осложнениями: менингоэнцефалитом, серозным менингитом, а также может быть угроза энцефомиелита.

Инфицированные вирусом Эпштейна-Барр могут заболеть и другими болезнями:

• лимфогранулематозом;
• системным гепатитом;
• лимфомой, в том числе и лимфомой Беркитта;
• злокачественными опухолями носоглотки;
• новообразованиями в слюнных железах, желудочно – кишечной системе;
• герпетическими поражениями гениталий и кожи;
• волосатой лейкопенией; синдромом хронической усталости;
• рассеянным склерозом;
• пролиферативным синдромом, который развивается у тех, у кого приобретенный иммунодефицит или от рождения.

Прогноз выживаемости

Наибольшую опасность представляет развитие внезапной смерти на фоне мнимого благополучия (отсутствия выраженной клинической картины). Поэтому, решение о переносе оперативного вмешательства должно быть четко обоснованным и аргументированным. При наличии высокого риска быстрого прогрессирования осложнений, необходимо проведение экстренной пластики трикуспидального клапана.

При естественном течении критического врожденного порока сердца, прогноз неблагоприятный. Около десяти процентов малышей не доживают до года.

Внимание. До тридцати лет, при не оперированной аномалии Эбштейна, доживают около 11% больных.. При проведении своевременной пластики трехстворчатого клапана, прогноз благоприятный

Наибольшие шансы на успешное лечение отмечаются в случаях, когда хирургическое вмешательство проводилось планово, детям старше года (не по экстренным показаниям)

При проведении своевременной пластики трехстворчатого клапана, прогноз благоприятный. Наибольшие шансы на успешное лечение отмечаются в случаях, когда хирургическое вмешательство проводилось планово, детям старше года (не по экстренным показаниям).

Аномалия Эбштейна у детей патогенез развития

Особенностью данного врожденного порока сердца является значительная вариабельность степеней тяжести, зависящая от выраженности деформирования створок клапанного аппарата и степени его в полость правого предсердия.

Ведущие симптомы при аномалии Эбштейна обусловлены:

• смещением клапана в полость ПЖ с ее дилатацией (атриализированная часть ПЖ значительно расширяется, приводя к формированию кардиомегалии); 
• истончением миокарда правых отделов сердца и постепенным замещением его соединительной тканью; 
• укорочения хордального аппарата, утолщение створок клапана и расширением кольца трехстворчатого клапана; 
• сбросом крови справа налево, через не заращенное овальное отверстие между предсердиями; 
• уменьшением размеров правого желудочка за счет гипертрофии правого предсердия; 
• снижению концентрации кислорода в артериальной крови и развитию тканевой и органной гипоксии (за счет право-левого сброса крови).

Следует отметить, что сброс крови через открытое овальное окно (ООО) на первых этапах развития сердечной недостаточности при аномалии Энштейна, выполняет компенсаторно-адаптационную функцию, позволяя снизить выраженность нагрузки на правое предсердие.

Справочно. Поэтому, открытое овальное окно при аномалии Эбштейна можно назвать жизнеспасающим пороком. В связи с этим, многим пациентам может быть показано проведение процедуры Рашкина, для искусственного расширения ООО.

Однако в дальнейшем, при отсутствии лечения это приводит к усилению тяжести гипоксии и усугубляет развившиеся нарушения сердечного ритма.

Дилатация и гипертрофия ПП при этом, значительно усиливают шунтирование крови через открытое овальное окно.

Нарушения ритма у пациентов с аномалией Эбштейна связаны с отсутствием синхронизации сокращений ПП и атриализированного ПЖ.

Прогрессирующая трикуспидальная недостаточность сопровождается формированием выраженной регургитации и уменьшением ударного объема ПЖ, а, следовательно, и нарушением кровотока в легких.

Внимание. Несмотря на то, что в ряде случаев заболевание может некоторое время протекать бессимптомно или не сопровождаться выраженной сердечной недостаточностью, аномалия Эбштейна может стать причиной внезапной смерти больного

Поэтому такие пациенты в обязательном порядке должны наблюдаться у кардиолога.

При стабильном течении заболевания, оперативное вмешательство стараются проводить после того, как ребенку исполнится год.

Симптомы

Если смещение клапана относительно правильного расположения небольшое, то патология долго может быть незамеченной. В таких случаях самый выраженный признак – синеватые губы и кожные покровы. При серьёзном отклонении клапана от природного положения обычно болезнь обнаруживают в роддоме.

Признаки аномалии

• Пациент страдает повышенной утомляемостью.
• Синюшность кожи – этот эффект связан с тем, что в артериальную кровь в левой половине происходит сброс венозной крови через отверстие в стенке. Если не перекидывается часть крови в соседнюю половину, то у кожи цианоз не будет наблюдаться. В сложных случаях это может быть опасно перегрузками правого предсердия.
• Одышка тоже происходит в связи со смешиванием крови в «артериальном сердце». Получается в артериальной крови недостаток кислорода.
• У пациента могут случаться приступы сердцебиения.
• В связи с, сильно увеличенным правым предсердием, может слева от грудины появиться выпирание, которое называют сердечный горб.
• Часто встречается утолщение на кончиках пальцев ног и рук. Этот признак обычно бывает у пациентов с синюшностью кожи.
• Шейные вены имеют набухший вид.
• Врач при выслушивании пациента может заподозрить недостаточность клапана.
• Возможно увеличение печени.
• Отекают нижние конечности.

Особенности гемодинамики

Створки клапана при этой патологии деформируются и смещаются в просвет правого желудочка. Они располагаются ниже физиологического отверстия между предсердием и желудочком.

Поэтому правое предсердие увеличено за счет «присоединения» части желудочка, а последний становится несоразмерно маленьким.

В момент систолы предсердия сокращается его верхняя часть, а нижняя только в систолический период желудочка. В этот момент часть крови из правого желудочка возвращается в предсердие. В правом желудочке остается мало крови, что снижает ее поступление в легкие. А предсердие переполняется кровью, расширяется, его мышечный слой гипертрофируется.

Высокое давление в полости предсердия приводит к открытию окна в предсердной перегородке. Формируется сброс справа-налево. Он помогает разгрузить правое предсердие, но одновременно понижает содержание кислорода в артериальной крови из-за ее перемешивания с венозной.

Тромбофилия при беременности

Как повысить шансы выносить ребенка

Будущим мамочкам с диагнозом тромбофилия нужно особое наблюдение.

Немаловажное значение нужно уделять результатам УЗИ, а также изучению кровотока в плаценте. В первом триместре наблюдается снижение васкуляризации в разных областях плаценты, что может послужить предпосылкой к формированию хронической недостаточности

В первом триместре наблюдается снижение васкуляризации в разных областях плаценты, что может послужить предпосылкой к формированию хронической недостаточности.

До 8 недель женщинам можно делать трехмерную эхографию плацентарного кровотока. Это наиболее информативный метод определения осложнений на ранних сроках.

Во втором и третьем триместре нужен постоянный контроль над состоянием малыша с помощью допплерометрии, фетометрии и кардиотокографии плода.

В профилактике развития осложнений в период беременности основное место занимает противотромботическая терапия, безвредная как для матери, так и для ребенка.

Наши читатели рекомендуют!

Для лечения и профилактики ВАРИКОЗА и ГЕМОРРОЯ наши читатели используют метод, впервые озвученный Малышевой. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Мнение врачей. »

Терапия может считаться успешной, если у женщины на фоне беременности не возникают тяжелые формы гестоза и тромбозы, отсутствует угроза срыва беременности, отсутствуют признаки фетоплацентарной недостаточности и отслойки плаценты.

На фоне подходящей терапии приходят в норму показатели маркеров тромбофилии. В будущем эти параметры сохраняются на уровне, характерном для обычной физиологической беременности.

Планирование беременности при тромбофилии

Необходимые меры по предотвращению развития тромбофилии в идеале проводят еще до предполагаемого зачатия. Лечение, начатое вовремя, будет способствовать успешной плацентации и надежному прикреплению зародыша к стенке матки. Если же терапия начата на позднем сроке беременности, шансов выносить плод без существенных осложнений у женщины не очень много. Планируя материнство, женщина должна соблюдать такие предохранительные меры:

• контроль очагов инфекции, которые чаще всего локализуются в области гениталий и во рту. Присутствие воспалительного процесса в этих местах может спровоцировать появление тромбов;
• прием антикоагулянтов (лекарственных средств которые угнетают повышенную свертываемость крови) после серьезных хирургических операций, а также после малоинвазивного вмешательства;
• соблюдение лечения антикоагулянтами на протяжении всей беременности и в течение 6 недель после родов.

В профилактической терапии тромбофилии используют фолиевую кислоту, низкомолекулярный гепарин, препараты витаминов группы В и натурального прогестерона, антиагреганты и жирные кислоты Омега-3.

Лечение тромбофилии при беременности

Колоть уколы необходимо было в живот. Первый раз будет лучше, если медсестра или врач покажет, как это делается. Второй раз я кололась под присмотром медсестры, дело в том, что укол нужно делать как бы под углом только в кожный покров, т.е. зажимаешь часть кожного покрова или кожного жира, и под углом в 45 градусов колешь. У девочек, у которых большой кожный жирок, кололи под 90 градусов, но мне было страшно смотреть, не то, что делать такое.

Уколы у Фраксипарина и Клексана одноразовые с защитой от детей и наркоманов, так как после того как произведен укол, защита срабатывает и повторно воспользоваться иглой не представляет возможности.

У Клесана иголка тоньше, колоть не больно, быстро привыкаешь, после 3-4 уколов сама колешь себя в живот и как так и надо. Единственный минус данных уколов строгое соблюдение временных рамок, т.е. если колешь в 7 утра, то на следующий день в 7 утра обязательно нужно уколоться, хотя гинеколог говорила полчаса, сильной роли не играют.

Перед сдачей анализов крови необходимо учитывать действие препаратов по разжижжению крови. Т.е. Клексан или Фраксипарин стоит колоть после сдачи крови на анализ. В лабораториях идут на встречу, так как в курсе последствий, поэтому просто нужно заранее предупредить и договориться на точное время. Несколько раз кололась в лаборатории после сдачи крови на анализ, давали ватку со спиртом, даже готовы были помочь уколоть. Ну, думаю простое человеческое отношение, плюс у них в кабинетах есть специальные урны для утилизации таких шприцов.

Хотя у меня был случай, когда пришлось сдать анализ уже после сделанного разжижающего укола, серьезных последствий не было, просто чуть дольше ранка от укола кровила. Поэтому в данном случае уточняйте у врача либо в лаборатории.

Уколы в среднем назначают до 16 недели, пока не образуется полноценное место для ребенка с пуповиной. После место обитания для малыша готово и тромбофилия почти не влияет на ребенка.

До 16 недели на уколах анализ на показатель Д-димер сдается 2 раза в неделю с куаграммой. Как только будет зафиксирована положительная динамика или полное улучшения данного показателя, то уколы после 16 недели отменят. Первое время каждые 4 недели еще сдаются анализы на Д-димер, потом после 30 недели и перед родами снова сдаются. Это если показатель будет в норме, как у меня. Д-димер может повышаться, так как у беременной женщине он должен с каждым триместром увеличиваться, но быть в границе нормы. Сказать честно, мой диагноз официально так и не подтвердили, на мой вопрос, что это было, врач сказала, что такое бывает, под воздействием гормональной перестройки, причем возможно я никогда не узнаю в не беременном состоянии, что такое тромбофилия.

Знаю, девчонок, которые переставали колоть Клексан за сутки до родов, рождались здоровые дети. Сами уколы никак отрицательно не влияют на плод, наоборот только помогают. На данный момент все три УЗИ хорошие, малыш развивается в пределах нормы, единственное крупный, но у меня и первый ребенок был крупным, поэтому думаю, тут наследственность.

Стоимость уколов ощутимо бьет по кошельку, так мне удавалось находить 10 уколов Клексана за 3000 рублей, но в некоторых аптеках их стоимость переваливала за 4000 и т.д. Заказывать лекарственный препарат необходимо заранее в нужной дозировке в аптеке. Колоть полукола утром и полукола вечером опасно, так как можно не соблюсти дозировку или нарушить стерильность, да мало ли что пойдет не так. Поэтому советую четко следовать инструкциям врача. И если думаете, я шучу про полукола, то объясню, банальная экономия, так как лекарство по 0,4 мл дешевле, чем по 0,2 мл, поэтому некоторые девочки проявляют чудеса изобретательности.

В общей сложности я проделала примерно 5-6 курсов, с перерывами, точно не помню, но потратила денег до 20 000 рублей, да не дешево. Но кто сказал, что дети сейчас это дешевое удовольствие. Зато беременность сохранена, ребенок развивается отлично и мне скоро рожать.

Есть у тромбофилии при беременности и другие особенности, мне еще назначали курантил, который пропила в общей сложности 2 упаковки. Возможно, другие беременные женщины столкнулись с чем-то еще при данном заболевании, но это моя история.

Особенности заболевания

Тромбофилию у беременных выявляют не так часто, но определённая опасность присутствует. Женщина имеет склонность к сгущиванию крови, из-за чего эти сгустки или тромбы способны задерживаться в сосудах, перекрывая просветы. В нормальном состоянии носитель этого гена (если мы говорим о врождённой тромбофилии) имеет оптимальный баланс свёртывающей и противосвёртывающей систем. Но при некоторых ситуациях равновесие нарушается, что приводит к болезни. Возможно 2 варианта тромбофилии при беременности:

1. Врождённая или генетическая. Риски образования тромбов присутствуют у человека с самого рождения и обусловлены наличием генетической предрасположенности, то есть особого гена. Обычно нарушения в структурах ДНК не проявляются, пока не произойдут какие-либо серьёзные нагрузки на женский организм. Среди них выделяют беременность или опасные заболевания. В некоторых ситуациях выявить факт генетической тромбофилии при беременности можно до проявления симптоматики, с помощью семейного анамнеза. Это когда в истории болезни ближайших родственников присутствуют тромбоэмболия, либо случаи инсультов и инфарктов, как результат образования тромбов в сосудах.
2. Приобретённая. Здесь наличие гена не рассматривается. Приобрести склонность к тромбофилии можно в случае антифосфолипидного синдрома или при разных заболеваниях, поражающих кровеносные сосуды. В первом случае иммунитет человека начинает вырабатывать особые антитела, которые начинают активно разрушать клеточные стенки внутренних органов.

Врачи отмечают, что тромбофилия при беременности представляет большую угрозу для самой матери и её плода. Потому рекомендуется предварительно пройти проверку и специальное лечение. Это позволит нормально забеременеть и выносить здорового ребёнка.

Факторы риска

Само наличие гена ещё не гарантирует, что женщина обязательно столкнётся с проявлениями наследственной тромбофилии при беременности. Многое зависит от воздействия факторов риска. Вероятность заболевания увеличивается при:

• беременности в возрасте от 35 лет и выше;
• наличии ожирения;
• заболеваниях сердечно-сосудистой системы и печени;
• хроническом курении по 10 сигарет в день и более;
• варикозной болезни;
• большом количестве беременностей;
• длительно протекающих заболеваниях в хронической форме;
• продолжительных пребываниях в одной и той же позе;
• применении гормональных противозачаточных;
• частых головных болях.

Возможные последствия для ребёнка

Живот мамы начинает постепенно расти, поскольку внутри него развивается плод. Но процесс может сопровождаться негативными изменениями, обусловленными проявлением тромбофилии. Изменения, обусловленные заболеванием, приводят к повреждениям сосудов. Одними из первых страдают сосуды, идущие к плаценте, с помощью которых плод получает всё необходимое питание. Формирование мелких тромбов в сосудах может привести к серьёзным и опасным осложнениям для малыша. Последствия проявляются в виде:

• привычного невынашивания;
• замершей беременности (ЗБ);
• многоводия или маловодия;
• неразвивающейся беременности;
• маленького плода;
• задержки развития;
• врождённых пороков в развитии;
• преждевременных родов;
• отслаивания плаценты и пр.

Замершая беременность, задержки в развитии и прочие осложнения могут негативно отразиться на здоровье в будущем. Хотя присутствуют и риски, из-за которых женщина может просто потерять малыша ещё до его рождения. Специалисты рекомендуют женщинам приходить на обследования, проверять факт наличия генетической или приобретённой тромбофилии ещё до беременности. Уже беременным мамам будут оказывать дополнительную поддержку, что позволит полноценно выносить ребёнка и избежать негативных последствий.

Тромбофилия при беременности

Таким образом, женщине, которая предрасположена к тромбофилии, может быть трудно забеременеть, так как при беременности высокие уровни эстрогена и давление, оказываемое увеличением матки в брюшных сосудах, может увеличить коагуляцию в крови. Плод находится под угрозой, потому что тромбофилия может закупорить кровеносные сосуды плаценты и, таким образом, плод не получит кислород, необходимый для его выживания, а также питательных веществ, которые способствуют его развитию.

Однако не стоит паниковать. Гинекологи подтверждают, что предрасположенность к тромбофилии не означает, что у женщины обязательно будут осложнения при беременности или произойдет выкидыш

Важно отметить, что если было один или несколько выкидышей, то при очередной беременности немедленно сдаются анализы, чтобы гинеколог назначил грамотное лечение. В зависимости от результатов беременная женщина получит соответствующую интенсивную терапию для оптимального функционирования плаценты, и, таким образом, можно избежать риска выкидыша

Тип антикоагуляции, которую следует назначить женщине для профилактики во время беременности, зависит от того, является ли она пациентом с низким, средним или высоким риском — то, что будет оцениваться на фоне, обследованных случаях и безопасности антикоагулянт. Однако в большинстве случаев лечение следует прекратить за 24 часа до родов или запланированного кесарева сечения. Если женщина поступает в роддом вне планово, то она будет принимать специальные лекарства, чтобы защитить ее от обильного кровотечения, но в этом случае эпидуральная анестезия запрещена. После родов врач решит, следует ли продолжать лечение в течение некоторого времени.

Что же такое бесплодие и в чем его причина

Но именно открытие новых скрытых дефектов гемостаза позволило нам помогать женщинам с бесплодием неясного генеза. По данным ряда исследователей (Brenner B., Kupferming M., Grandson E.) генетическая тромбофилия установлена как причина бесплодия и неудач ЭКО у 43%- 52% женщин. По нашим данным, генетическая тромбофилия обнаружена у 57% женщин с бесплодием и неудачами ЭКО; приобретенная тромбофилия (циркуляция антифосфолипидных антител)-у 31% пациенток, из них в сочетании с генетической –у 20,7%.

Уже сегодня есть пациенты, которые не хотят рисковать и обследуются на скрытые дефекты гемостаза с целью сохранения своего здоровья, предупреждения возможных серьезных осложнений с профилактической целью. Среди них и мужчины, и женщины. И это замечательно, потому что, в таком случае удается избежать многих проблем со здоровьем вызванных тромбофилией, подчас фатальных, которые в нас заложены генетически.

Другое дело, что есть показания к исследованию:

• тромбоз, идиопатическим тромбоз
• отягощенный наследственный тромбоэмболический, геморрагический анамнез
• соматическое заболевания, ассоциированные с нарушениями гемостаза
• акушерские осложнения в анамнезе (потеря плода, ПОНРП, предлежание плаценты, гестозы, СЗРП, бесплодие неясного генеза, неудачи ЭКО)
• наличие факторов риска (беременность, назначение КОК, ЗГТ, возраст и пр.)
• предстоящая операция
• наличие факторов риска возникновения тромбоза (отягощенный наследственный тромботический анамнез, авиаперелеты, курение, вирусная инфекция и пр.)
• изменения, выявленные при обследований в гемостазиограмме, повышенном уровне маркеров ДВС-синдрома

Помимо, скрытых дефектов гемостаза, очень важно оценивать функциональное состояние свертывающей системы крови. Для этого назначается анализ на скрининг гемостаза, который называется гемостазиограммой

Гемостазиограмма отражает состояние плазменного, тромбоцитарного звена, маркеров ДВС-синдрома. Этот анализ очень важен в клинической практике для врача, т. к. позволяет адекватно оценить эффективность проводимой терапии.

Диагностика

Тромбофилию можно заподозрить, если кровный родственник страдал тромбозом в молодом возрасте (до 40 лет), или, если развивается тромбоз, который не стал неожиданностью, учитывая возраст и общее состояние здоровья пациента.
Тромбофилия диагностируется по анализам крови.
Обследование проводится через несколько недель или месяцев после эпизода тромбоза глубоких вен или легочной эмболии, так как наличие этой патологии может повлиять на результаты. Обычно необходим перерыв от приема антикоагулянтов в течение 4-6 недель. Тест на тромбофилию должен быть отложен на срок 8 недель после родов, так как результаты во время беременности могут быть недостоверны.
Для теста берется образец крови, анализируются части процесса свертывания. Как правило, испытания проводятся в два этапа. Первый этап предполагает оценку основных показателей. Если на первой этапе обнаруживается патология, проводится второй этап, который предполагает более тщательное исследование.
Таким образом, отрицательные тесты не исключают возможности того, что у вас есть унаследованных увеличить риск возникновения тромбов.
Тестирование на тромбофилию показано в следующих ситуациях:
-&nbsp&nbsp в случае венозного тромбоза или легочной эмболии в возрасте до 40 лет;
— при&nbsp&nbsp повторных эпизодах венозного тромбоза или легочной эмболии, или тромбофлебита (воспаление вен);
— при тромбозах в нетипичных местах (например, органы брюшной полости или мозг);
— необъяснимые тромбозы у новорожденных;
— у младенцев и детей с редким состоянием, которое называется пурпурой Fulminans;
— при некрозе кожи за счет лекарств, таких как варфарин;
— если у пациента есть родственники с определенными типами высокого риска тромбофилии, например, дефицит белков С и S.
— при тромбозах у беременной женщины;
— при наличии семейного анамнеза венозного тромбоза, по крайней мере, у двух родственников;
— при других заболеваниях: при повторном выкидыше или смерти плода, идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (ИТП), системной красной волчанке (СКВ).

Описание и виды тромбофилии

Тромбофилия – это группа патологий, характеризующаяся дефектами процессов гемостаза, а именно повышенной свертываемостью крови. Совершенно очевидно, что во время вынашивания ребенка заболевание может крайне негативно сказаться на здоровье малыша и женщины. Еще одна опасность патологии в том, что длительное время вы можете даже не подозревать о ее наличии, вплоть до хирургического вмешательства, серьезных травм или наступления беременности.

Рекомендуем узнать, чем полезно какао при беременности и какой вред может нанести напиток.

На развитие тромбофилии могут повлиять как внешние факторы, например, механические повреждения сосудов или операции, так и врожденные, обусловленные генетической предрасположенностью причины. В первом случае речь идет о приобретенной тромбофилии. Во втором предполагают наследственную патологию. Несмотря на различные причины развития заболевания, последствия тромбофилии способны одинаково негативно сказаться на течении и завершении беременности.

Причины развития тромбофилии

В преобладающем большинстве случаев в медицинской практике диагностируют наследственную тромбофилию, когда нарушения гемостаза обусловлены генетическими факторами. Патология передается ребенку от родителей, однако может развиваться и на фоне случайной генной мутации.

В случае приобретенной патологии факторами риска могут выступать:

• заболевания кровеносной или иммунной системы;
• лечение агрессивными лекарственными препаратами;
• повреждение сосудов, например, при васкулите или атеросклерозе;
• воспалительные очаги в организме;
• повышенные физические нагрузки;
• обезвоживания в хронической форме;
• онкозаболевания;
• процедура переливания крови.

Наследственная тромбофилия обусловлена генетическими нарушениями, как правило, не поддающимися объяснению, и в данном случае оптимально выявить ее до зачатия, чтобы заранее пройти соответствующий курс лечения и правильно вести беременность в дальнейшем.

Общая симптоматика заболевания у беременных

Довольно часто тромбофилия может протекать совершенно бессимптомно, пребывая в латентной форме, пока не возникнут своего рода катализаторы заболевания.

Важно: выраженная симптоматика прослеживается только при переходе болезни в тяжелую стадию, когда показано срочное лечение. В остальном проявление тромбофилии во время вынашивания малыша зависит от локализации, степени формирования кровяных сгустков, причин и особенностей развития патологии

Так, к прямым или косвенным симптомам как генетической, так и приобретенной тромбофилии при беременности относят:

В остальном проявление тромбофилии во время вынашивания малыша зависит от локализации, степени формирования кровяных сгустков, причин и особенностей развития патологии. Так, к прямым или косвенным симптомам как генетической, так и приобретенной тромбофилии при беременности относят:

• отечность верхних и нижних конечностей;
• нарушения работы внутренних органов;
• синюшность кожных покровов;
• общую слабость;
• хроническую усталость;
• повышенную утомляемость;
• отдышку;
• головные боли и прочее.

Довольно часто женщины в положении не придают особого значения данной симптоматике, списывая ее на особое состояние или проявления синдрома вегетососудистой дистонии (ВСД).

Диагностика тромбофилии

Прежде чем говорить о конкретных диагностических методах, обозначим ситуации, при которых врач может направить женщину на диагностику генетической тромбофилии:

• привычное невынашивание;
• осложнения в предыдущие беременности;
• образование тромбов на фоне использования гормональных контрацептивов;
• неудачные попытки экстракорпорального оплодотворения – ЭКО ;
• тромботические осложнения у близких родственников или непосредственно у самой женщины.

В современных условиях диагностировать тромбофилию довольно просто. Благодаря грамотно подобранной комбинации анализов можно установить не только наличие, степень прогрессирования заболевания, вид, но и характер мутации генов гемостаза.

Внимание: при приобретенной тромбофилии часто ставят диагноз антифосфолипидный синдром – АФС. Помимо проведения скрининговых тестов свертываемости крови – коагулограммы, доктор изучит анамнез, обращая особое внимание на присутствие в нем:

Помимо проведения скрининговых тестов свертываемости крови – коагулограммы, доктор изучит анамнез, обращая особое внимание на присутствие в нем:

В случае подтверждения диагноза женщину направляют к генетику и врачу-гематологу. Кроме этого, проводят серию специфических тестов в несколько этапов для детального изучения нюансов патологии.

Методы диагностики

Чтобы мамины заболевания не отразились на малыше, ещё при планировании беременности следует изучить вопрос тромбофилии, провериться на наличие генетической предрасположенности или приобретённого заболевания. Чтобы сдать анализ на тромбофилию, потребуется пройти несколько диагностических мероприятий. Всё начинается с простого опроса врачом и сбора анамнеза. В дальнейшем специалист направляет будущую маму на все необходимые анализы.

В рамках опроса врачу необходимо узнать о:

• длительном употреблении контрацептивов орального типа;
• бесплодии;
• одном и более случаях выкидыша или о наличии в истории пациентки преждевременных родов;
• любых случаях гибели плода в утробе;
• преждевременном отслаивании плаценты;
• наличии любой из форм недостаточности плаценты;
• тяжёлых формах заболеваниях;
• текущем состоянии здоровья.

Врачи направляют на дополнительное обследование, после чего ставят уже окончательный диагноз. Без лабораторных исследований здесь не обойтись. Приобретённая или врождённая тромбофилия диагностируется по следующим фактам при изучении результатов анализов:

• уровень тромбоцитов и эритроцитов в составе крови повышен;
• наблюдаются негативные изменения по коагулограмме, которые показывают факт наличия склонности к образованию тромбов;
• в анализах иммунограммы обнаруживаются антифосфолипидные антитела и определённый уровень специфических видов белка;
• повышается уровень белка (Д-димер), который появляется в составе крови при разрушениях тромбов.

Всё это говорит о том, что у женщин присутствует тромбофилия. Дабы избежать негативных последствий для ребёнка и самой будущей мамы, проводится обязательное лечение с соблюдением всех правил и предписаний лечащего врача.

Протекание беременности на фоне болезни

Осложнения при тромбофилии, как правило, начинают проявляться после 10 недели гестации. Активное формирование плацентарного круга кровообращения увеличивает нагрузку на общую систему кровотока, возрастает риск тромбообразования. На ранних сроках велика вероятность:

• замершей беременности;
• самопроизвольного аборта;
• патологий развития плода, несовместимых с жизнью.

Важно: диагноз тромбофилия у беременных предполагает сдачу коагулограммы один раз в 2 недели или чаще и регулярное прохождение допплерографии сосудов для исключения патологий развития плода. В дальнейшем вероятность осложнений отмечается в третьем триместре, после 30 недели

Ввиду физиологических особенностей свертываемость крови повышается для снижения риска кровопотерь в родах, однако при тромбофилии это вызывает дополнительные риски образования тромбов. Требуется постоянный контроль за состоянием плода, чтобы исключить такие опасные патологии, как:

В дальнейшем вероятность осложнений отмечается в третьем триместре, после 30 недели. Ввиду физиологических особенностей свертываемость крови повышается для снижения риска кровопотерь в родах, однако при тромбофилии это вызывает дополнительные риски образования тромбов. Требуется постоянный контроль за состоянием плода, чтобы исключить такие опасные патологии, как:

Как планировать беременность при тромбофилии?

Тромбофилия, при которой процессы гемостаза серьезно нарушаются, вовсе не приговор и не противопоказание к беременности. Единственное, что следует помнить будущей маме: она входит в группу риска, а значит, нужно быть максимально внимательной к своему здоровью. Обязательным условием для благополучной беременности при тромбофилии является ее заблаговременное планирование и при необходимости лечение.

После проведения всех необходимых исследований, врач в обязательном порядке назначит женщине прием фолиевой кислоты и витаминных комплексов, в составе которых присутствуют полиненасыщенные жирные кислоты. В ряде случаев показан прием низкомолекулярного гипарина (НМГ) в качестве противотромбической терапии.

Если вам поставили диагноз тромбофилия, не спешите паниковать и отказываться от радости материнства. Скажем больше: то, что патологию выявили еще до наступления беременности, очень хорошо. Зная диагноз, вы сможете правильно подготовиться к предстоящей беременности, при этом максимально исключить нежелательные последствия тромбофилии в период гестации.

Лечение тромбофилии

На первом этапе для пациента и врача, важно определить риск образования тромбов. Этот риск зависит от сочетания факторов, таких как:
1

Какой тип тромбофилии имеется у пациента (некоторые из них имеют более высокий риск тромбообразования, чем другие).
2. Возраст, вес, образ жизни и другие заболевания у пациента.
3. Настоящая беременность или недавние роды.
4. Образование тромбов в анамнезе.
5. Наследственный анамнез по тромбообразованию.
Возможными методами лечения тромбофилии являются:
1. Низкие дозы аспирина.
Низкие дозы аспирина подавляют действие тромбоцитов, таким образом, могут помочь предотвратить образование тромбов. Это может также помочь предотвратить выкидыш или осложнения беременности при некоторых видах тромбофилии.
2. Лечение антикоагулянтами.
Антикоагулянтную терапию часто называют разжижением крови. Однако, этот метод лечения на самом деле не разжижает кровь. Он изменяет определенные химические вещества в крови, чтобы замедлить процесс свертывания. Антикоагулянты не растворяет тромб. Антикоагулянты могут значительно уменьшить вероятность тромбообразования. Эти препараты обычно используются для лечения венозных тромбозов и легочной эмболии.
При тромбофилии антикоагулянт может быть рекомендован, если:
— при наличии тромба, чтобы предотвратить еще один;
— при высоком риске образования тромба;
— в случае беременности, в течение 6 недель после родов, или в случае вынужденного неподвижного образа жизни&nbsp&nbsp в течение длительного периода.
Есть два основных типа антикоагулянта: гепарин и варфарин. Гепарин применяется в виде инъекций один или два раза в день. Варфарин принимается в виде таблеток один раз в день.
Варфарин является обычным антикоагулянтом. Тем не менее, период, когда варфарин начинает проявлять свои антикоагулянтные свойсвтва, может занять до нескольких дней. Таким образом, инъекции гепарина (часто даются только подкожно) используются наряду с варфарином в первые несколько дней (обычно 5 дней) для немедленного эффекта, если у пациента уже образовался. При отсутствии тромба прием варфарина не сопровождают инъекциями гепарина.
Цель терапии состоит в том, чтобы подобрать&nbsp&nbsp дозу варфарина так, кровь не сворачивалась легко, или, наоборот, слишком долго, что может вызвать проблемы с кровотечением. Пациенту необходимо проводить регулярные анализы крови, в первую очередь, МНО, в то время как он принимает варфарин. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от результатов анализа крови. МНО крови&nbsp&nbsp измеряет способность свертывания крови.
Гепарин является инъекционным антикоагулянтом.
Гепарин с низкой молекулярной массой вводится в кожу на нижней части живота. Различные дозы используются для профилактики и лечения существующих сгустков крови.
Лечение тромбофилии во время беременности.
Лечение тромбофилии может быть различным в период беременности, потому что:
1. Некоторым женщинам с определенным типом тромбофилии рекомендуется принимать низкие дозы аспирина во время беременности, чтобы предотвратить выкидыш или осложнения беременности.
2. Сама беременность увеличивает риск венозного тромбоза — это относится ко всей беременности и особенно к периоду до 6 недель после родов. Таким образом, пациентке может быть рекомендовано лечение антикоагулянтами во время беременности или после родов. Это будет зависеть от типа тромбофилии.
3. При приеме варфарина обычно рекомендуется перевод на гепарин. Это связано с тем, что гепарин более безопасен для плода (имеется значительная вероятность того, что варфарин может вызвать аномалии развития плода). Как гепарин, и варфарин являются безопасными для грудного вскармливания.

Последствия тромбофилии

Этот список можно пополнить гепарином и тромболитиками.

Тромбоцитопения, возникшая на 2 – 3 день после лечения гепарином, называется ранней. Поздняя может проявиться через 1-1,5 недели, она отличается такими симптомами как тромбозы и кровоточивость одновременно.

Для предотвращения нежелательных последствий такой терапии, нужно не забывать о профилактике, а применение тромболитиков и гепарина комбинировать с тиклидом, ацетилсалициловой кислотой и другими.

1. На первом триместре беременность развивается без патологий, однако после десятой недели возникает опасность для плода.
2. На втором триместре вероятность развития осложнений снижается, и беременность протекает спокойно.
3. Новый виток начинается после тридцатой недели беременности . Именно этот период является самым опасным и у женщины может начать развиваться гестоз или другие патологии.

Существуют ряд показателей, которые указываю на наличие тромбофилии:

• наличие генетической тромбофилии у родственников;
• выкидыши;
• осложнения и патологии в предыдущих беременностях;
• кровоизлияие в кожу у новорожденного ребенка.

Тромбофилию можно диагностировать, сделав анализ крови. Такой анализ проходит в два этапа:

1. Первый этап включает в себя скрининг крови , с помощью которого обнаруживается звено, в котором происходит нарушение.
2. Второй этап включает в себя полный анализ крови , который помогает выявить патологию при беременности.

Только с помощью скрининга специалист сможет получить информацию о состоянии женщины.

Зачастую в процессе лечения у женщин возникают побочные эффекты от приема препаратов. Возникает усиленное образование тромбов в сосудах. Особенно сильными побочными эффектами обладают контрацептивы, которые в своем составе сдержат эстроген и препараты гепарина.

Для того чтобы избежать побочных симптомов врачи выписывают рецепт на препараты, которые сглаживают побочные явления. Например, такими свойствами обладает ацетилсалициловая кислота. Специалист проводят регулярный контроль коагулограммы женщины для того, чтобы избежать развития ранних осложнений во время беременности

Большая вероятность, что женщина, которая больна тромбофилией родит раньше срока. Но современная медицина творит чудеса и недоношенные дети не уступают в развитии малышам, родившимся в срок. При помощи современных технологий недоношенные дети быстро достигают нормальных показателей, присущим детям, родившимся спустя 9 месяцев.

Как вы могли отметить, что тромбофилия и планирование беременности понятия совместимые, если будущая мама ответственно подойдет к беременности и будет верить только в лучшее.

Профилактическое лечение включает следующие препараты:

• Низкомолекулярный гепарин (НМГ).
• Фолиевую кислоту.
• Витамины группы В.
• Полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3.
• Антиагреганты.
• Натуральный прогестерон (микронизированный).

Тромбофилия и беременность

В период беременности женщина становится более уязвимой к инфекциям. болезням, поскольку ее иммунитет существенно снижается. Поэтому врачи всегда настоятельно рекомендуют будущим мамам при наличии хронических заболеваний в организме беременность планировать. Это означает тщательное медицинское обследование и выявление возможных проблем с целью их излечения, подготовки организма к вынашиванию ребенка. Ведь в процессе беременности будет сложно лечить болезни из-за негативного влияния лекарств на плод. Итак, чем же угрожает будущей маме тромбофилия? Что это за болезнь и как ее лечить беременным?

Анализ на тромбофилию

Основным методом диагностики тромбофилии является анализ крови. Кровь на тромбофилию исследуется в два этапа. Первый этап является скрининговым и его основной целью является обнаружение патологии в конкретном звене свертывающей системы с помощью проведения неспецифических анализов крови. Второй этап позволяет дифференцировать и конкретизировать проблему методом проведения специфических анализов.

Уже при проведении скрининговых тестов можно определить следующие формы тромбофилий:

— повышенная вязкость крови, гипертромбоцитоз и увеличение гематокрита позволяет заподозрить гемореологические формы тромбофилии;

— определение уровня и мультимерности фактора Виллебранда, гипертромбоцитоз и повышенная агрегационная способность тромбоцитов свидетельствуют о наличии у больного тромбофилии, обусловленной нарушением тромбоцитарного гемостаза;

— скрининговые тесты, определяющие изменения в системе протеинов С и S, а также определение антитромбина III проводятся с целью диагностики тромбофилии, обусловленной недостатком первичных естественных антикоагулянтов;

— подсчет времени лизирования фибрина, определение тромбинового времени свертывания и изменений в системе протеинов С и S направлены для выявления тромбофилий, связанных с нарушениями плазменных факторов свертывания;

— такие скрининговые тесты, как «манжеточная проба», определение дефицита тканевого активатора плазминогена и завышенных показателей его ингибиторов, подсчет времени лизиса эуглобулинов, позволяют судить о наличии тромбофилии, обусловленной нарушением системы фибринолиза;

— наличие волчаночного антикоагулянта свидетельствует об аутоиммунной тромбофилии.

При наличии у пациента следующий показателей следует задуматься о возможном развитии тромбофилии и ее последствий в виде тромбоза: эритроцитоз, полицитемия, пониженное СОЭ, увеличение гематокрита, изолированный гипертромбоцитоз. Кроме того, изолированное изменение размеров и формы эритроцитов может послужить причиной тромбообразования.

Абсолютными показаниями для обследования пациента на предмет наличия признаков тромбофилии являются: эпизоды тромбоэмболии в молодом возрасте, диагностированный тромбоз мезентериальных сосудов и сосудов головного мозга, наличие симптомов пурпуры у новорожденного, наличие тромбозов у ближайших родственников, повторные выкидыши и отставание в развитии плода.

Расстройство мочевыделительной системы неуточненное

5 Проблема у женщин

У женщин острая задержка мочи может быть только вторичной, т.е. возникает после инсультов, родов, хирургических операций или онкологических заболеваний матки и других органов таза. Это связано с особенностями строения мочевыводящих путей. У женщин короткая уретра, она не имеет изгибов, и отсутствует предстательная железа. В связи со всеми вышеперечисленными факторами, у женщин острая задержка мочи возникает крайне редко.

Первой помощью при нарушении мочеиспускания у женщин также является катетеризация, но после вызывания рефлекторного мочевыделения, для чего вводят пилокарпин или платифиллин, обмывают наружные половые органы теплым раствором марганцовки. Если не удается вызвать рефлекторное мочеиспускание, выполняют катетеризацию.

Проведение катетеризации мочевого пузыря у женщин имеет свои особенности, которые отличаются от мужчин. Положение женщины также лежа на спине с раздвинутыми ногами, в позе Валентайна. Перед проведением манипуляции врач или медицинская сестра моют руки и надевают перчатки. Далее под таз устанавливают судно, и проводят тщательную обработку наружных половых органов антисептическим раствором. Обязательно необходимо обработать область наружного отверстия мочеиспускательного канала антисептиком для предотвращения инфицирования мочевыводящих путей. После этих манипуляций перчатки меняют на стерильные, и пинцетом медленно вводят мягкий катетер, смазанный глицерином, на 5-7 см. Появление мочи свидетельствует о правильно установленном катетере.

В отличие от мужчин, женщинам катетер можно оставлять на длительное время, а также при необходимости пациентки могут проводить катетеризацию самостоятельно в домашних условиях. Домашнее проведение катетеризации мочевого пузыря часто проводится родственниками пожилым больным после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения, при опухолях головного или спинного мозга, при травмах или деструктивных заболеваниях (остеопароз, грыжи) грудного или поясничного отдела позвоночника.

Диагностика нарушений мочеиспускания, особенно появившихся внезапно, не вызывает трудностей. Поэтому, если у вас или ваших пожилых родственников появились жалобы на проблемы с походами в туалет, боли внизу живота, не стоит паниковать. В таких случаях следует незамедлительно обратиться к хирургу или урологу в поликлинику или в приемный покой для устранения острой патологии и выявления причин заболевания. Из-за жалоб на сильные боли, осложнения наступают очень редко.

Диагностика

Физикальное обследование при подозрении на острую задержку мочи (код МКБ-10 — R33) включает в себя оценку общего состояния больного – его сознание, дыхание, пульс, ЧСС, АД, температуру тела, а также по возможности установить причину возникшей задержки мочеиспускания.

Для этого показан осмотр наружных половых органов на предмет травм или воспалительных процессов, а также пальцевое ректальное исследование.

Стандарт оснащения урологического кабинета, скачайте в Системе Консилиум

Для доброкачественной гиперплазии простаты характерно увеличение размеров железы, ее эластическая консистенция, а также сглаживание междолевой борозды и безболезненность.

Если же структура предстательной железы неоднородна, речь может идти о злокачественном перерождении ее тканей.

Острый простатит проявляется отеком предстательной железы, резкой болью при пальпации, а при абсцессе железы дополнительно выявляются очаги размягчения или флюктуации.

Для того, чтобы исключить осложнения ОЗМ (МКБ — R33), врач должен уделить внимание цвету кожи пациента, а также учесть его жалобы на тошноту и рвоту, которые могут быть признаками общей интоксикации организма. Изменения могут свидетельствовать о развитии почечной недостаточности или присоединении вторичной бактериальной инфекции (цистит, пиелонефрит и др.)

Изменения могут свидетельствовать о развитии почечной недостаточности или присоединении вторичной бактериальной инфекции (цистит, пиелонефрит и др.).

Необходимо проводить дифференциальную диагностику острой задержки мочи (код МКБ-10 — R33) с такими патологиями, как анурия и парадоксальная ишурия.

Дифференциальная диагностика
ОЗМ	Анурия	Парадоксальная ишурия
больной не может помочиться при переполненном мочевом пузыре; сильные ложные позывы к мочеиспусканию; боли в области лобкового симфиза; чувство распирания внизу живота	отсутствие позывов к мочеиспусканию; мочевой пузырь пуст, вследствие чего нет выпячивания передней брюшной стенки; перкуторный звук притупляется; мочевой пузырь не обнаруживается при пальпации; возникают симптомы острой почечной недостаточности	больной не может помочиться самостоятельно; мочевой пузырь переполнен, но моча выделяется по капле; в анамнезе имеется заболевание, провоцирующее инфравезикальную обструкцию

Анурия или парадоксальная ишурия – показания для госпитализации больного в урологическое отделение стационара.

На госпитальном этапе проводятся следующие лабораторные исследования:

• ОАК – может наблюдаться увеличение числа лейкоцитов (преимущественно их палочкоядерных форм);
• биохимическое исследование крови (определение уровня креатинина, мочевины, электролитов для определения наличия и степени развития почечной недостаточности);
• количественное и качественное исследование мочи.

Для диагностики задержки мочи (МКБ-10 — R33) применяются следующие инструментальные методики:

1. УЗИ почек – результат определяется продолжительностью нарушений оттока мочи (причиной ОЗМ может оказаться двустороннее расширение чашечно-лоханочной системы почек).
2. УЗИ простаты и мочевого пузыря – его переполнение подтверждает диагноз ОЗМ; увеличение размеров предстательной железы указывает на доброкачественную гиперплазию или онкологический процесс.
3. Эндоскопическое исследование – если задержка мочи вызвана механическими причинами, то данный вид исследования носит еще и лечебный характер, то есть позволяет не только обнаружить, но и устранить препятствие, нарушающее отток мочи.   

После прохождения комплекса необходимых исследований пациента консультирует врач-уролог.

Гость, уже успели прочесть в новом номере журнала «Заместитель главного врача»?

Классификация недуга

Международная классификация болезней 10 просмотра подразумевает не только раковое образование в мочевом пузыре, но и в почках и мочеточнике, а также неуточненных органах, ввиду осложнения постановки диагноза. Онкологический процесс в мочевом пузыре развивается на фоне эпителиальных, тканевых и мышечных изменений. На основании этого зависит и разновидности опухолей. На сегодняшний день медицина выделяют следующие виды злокачественных образований в данном органе:

• непосредственно рак;
• миксосаркома;
• ретикулосаркома;
• фибросаркома;
• миосаркома.

В зависимости от своего происхождения, опухоль может развиваться очень быстро, проникая в органы малого таза, или же наоборот – медленно распространяться по тканям мочевого пузыря, из-за чего выявить такой процесс на ранних стадиях весьма проблематично. Быстрая инфильтрация сопровождается поражением соседних тканей и лимфатических узлов. На фоне этого состояние пациента очень быстро ухудшается. Распространение злокачественного процесса на друге органы происходит на поздних стадиях развития рака.

Согласно проведенным наблюдениям, они локализуются в печени, спинном мозгу и легких. Также поражается и кровеносная система.

Чтобы избежать серьезных проблем, с учетом сложности данного заболевания, настоятельно рекомендуется регулярно посещать врача, и проходить соответствующие диагностические исследования

Также очень важно обращать внимание на возникающие симптомы, так как рак мочевого пузыря имеет достаточно выраженное проявление

К основной симптоматике данного недуга относится:

• постоянное повышение температуры тела до субфебрильных значений или выше;
• появление устойчивого болевого синдрома в области паха, мошонки, крестце, который иррадирует в поясницу и даже ноги;
• признаки общей интоксикации организма – повышенная потливость, бледность кожных покровов, головные боли. Также отмечается сильная утомляемость и слабость, из-за чего больной не может делать элементарные вещи. Пропадает аппетит, и на этом фоне происходит быстрая потеря веса (один из главных симптомов любого вида рака);
• проблемы с функцией мочеиспускания – чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, резь при мочеиспускании, учащенные позывы (как днем, так и ночью) или наоборот – невозможность опорожнить мочевой пузырь. В большинстве случаев в мочи появляются сторонние примеси, преимущественно кровь.

При появлении любого из вышеперечисленных симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Уролитиаз в период беременности и у детей

Мочекаменная болезнь у детей и женщин в период вынашивания малыша явление достаточно редкое, но все же случается. Главными причинами развития болезни считаются:

• Отсутствие сбалансированного питания.
• Слабая защитная функция организма, которая способствует неправильной работе обменной системы.
• Во время беременности могут возникать застои в мочевыводящем канале из-за усиленной нагрузки на органы малого таза.

Для пациентов этой группы используются такие же средства лечения мочекаменной болезни, как и для остальных. Однако, возникают некоторые трудности:

В период беременности запрещается большинство лекарственных препаратов. Советуют отдавать предпочтение натуральным травам, строгой диете. Все лечебные мероприятия должны проходить под строгим контролем врача. В силу возраста дети не всегда могут точно описать свои ощущения, объяснить родителям, что у них болит

Поэтому нужно обращать внимание на малейшие изменения детского организма. При подозрении на уролитиаз необходимо провести анализ мочи, лабораторные исследования крови

Нейрогенный мочевой пузырь это. Что такое Нейрогенный мочевой пузырь

Нейрогенный мочевой пузырь (автономный мочевой пузырь) — синдром, объединяющий расстройства мочеиспускания, возникающие при поражении нервных путей и центров, иннервирующих мочевой пузырь и обеспечивающих функцию произвольного мочеиспускания. Утрата этой функции приводит к тому, что мочевой пузырь продолжает работать самостоятельно (автономно) за счёт рефлекторной дуги спинного мозга.

Выделяют две основные формы нейрогенной дисфункции мочевого пузыря: гипотоничную и гипертоничную.

Причинами возникновения нейрогенного мочевого пузыря являются врожденные дефекты терминального отдела позвоночника и спинного мозга, травмы позвоночника и спинного мозга, воспалительно-дегенеративные заболевания и опухоли головного и спинного мозга.

• Недержание мочи
• Пропадание ощущения позыва к мочеиспусканию
• Задержка мочеиспускания

Лечение заболевания проводится в стационаре.

Примечания

1. ↑ Нейрогенный мочевой пузырь

Исключены:

• спинальный мочевой пузырь БДУ (G95.8)
• вследствие поражения спинного мозга (G95.8)
• неврогенный мочевой пузырь, связанный с синдромом конского хвоста (G83.4)
• недержание мочи:
  • БДУ (R32)
  • уточненное (N39.3-N39.4)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

• Контакты издательства:
• +7 (495) 258-97-03
• +7 (495) 258-97-06
• E-mail:
• Адрес: Россия, 123007, Москва, ул. 5-я Магистральная , д. 12.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент». При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

2000-2018. РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ РЛС

Все права защищены

Не разрешается коммерческое использование материалов

Информация предназначена для специалистов здравоохранения

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК) Версия: Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2010 (Приказ №239)

Тошнота и боли в почках стоит ли паниковать

• Ошибочное мнение
• Почему болит?
• Что вызывает тошноту?
• Причины болезней
• Помоги себе сам

Что есть почки? Это не что иное, как фильтр внутри человека. В их функцию входит пропускать через себя всю жидкость в организме и продуцировать мочу, вместе с которой выходит и все плохое. Они родимые поддерживают водный баланс внутри нас, а так как человек процентов на восемьдесят состоит из жидкости, то становится понятно, что без них мы существовать не сможем.

Но иногда почки никак не справляются со своей работой. Определить, что с этим органом что-то не в порядке на ранних стадиях развития какого-либо заболевания очень сложно, ведь в основном болезни почек проходят без симптомов.

Ошибочное мнение

Людям свойственно ошибаться, особенно если дело касается здоровья. Только после обследования можно быть до конца уверенными, что проблема именно в них. Когда болят именно почки, то человек испытывает болевые ощущения под нижними ребрами.

Следует помнить, что самостоятельно ставить себе диагноз могут только врачи. А обычный человек до осмотра специалиста не сможет понять, от чего возникли болевые ощущения и имеют ли они почечную природу.

Почему болит?

Почки могут болеть в случае, если в организме человека протекает какой-либо воспалительный процесс или сами органы повреждены

Чтобы понять, что источником боли являются именно почки, то стоит обратить внимание также на:

• помутнение в моче, примеси крови, песка и гноя в ней;
• ослабление зрения;
• уменьшение количества выделяемой за сутки мочи;
• неприятные ощущения во время мочеиспускания;
• частое желание помочиться.

Если болят почки и тошнит, поднимается температура, болит желудок или наблюдается рвота, то необходимо как можно скорее встретиться с доктором. В таких случаях обычно обращаются к урологу, нефрологу или же онкологу.

Причиной возникновения боли в почках может стать:

1. Инфекция мочевыводящих путей (воспаление уретры, мочеточников или мочевого пузыря могут поражать почки).

2. Камни в почках.

3. Злокачественная опухоль органа.

4. Почечные инфекции (пиелонефрит, гломерулонефрит).

5. Травмы почек.

Что вызывает тошноту?

Чаще всего тошноту и боли в почках вызывает мочекаменная болезнь или почечные инфекции.

Мочекаменная болезнь на ранней стадии проходит бессимптомно. Человек отлично себя чувствует до определенного момента, пока камень не вырастет до определенного размера и никакой фактор не станет толчком для его движения. Когда камень начнет продвигаться, человек ощутит сильнейшую почечную колику, причем состояние не облегчит даже перемена позы. Сила этих болевых ощущений сравнима разве что с родовыми схватками и может вызывать тошноту и рвоту.

Пиелонефрит и гломерулонефрит, а также другие инфекционные заболевания почек. Сама инфекция имеет бактериальное происхождение, и вызвать ее может любой возбудитель. Болезнь действует на орган таким образом, что он начинает набухать.

Человек ощущает тупые ноющие боли в поясничном отделе. Причем человек испытывает боль постоянно, она не является сильной, но все же вызывает ощущение дискомфорта. Для человека, страдающего пиелонефритом или гломерулонефритом характерно испытывать тошноту, возможно появление рвоты.

Причины болезней

Боли в органах мочевыделительной системы, а именно в почках чаще всего возникают из-за сопутствующих заболеваний. В погоне за материальным благополучием люди часто невнимательно относятся к условиям своего труда.

Важными факторами, которые влияют на работоспособность и самочувствие наших почек являются вода, которую мы пьем, и вредные примеси, которые попадают в наш организм через пищу. Не последнюю роль играет и алкоголь, с последствиями от которого эти органы ведут отчаянную борьбу.

Помоги себе сам

Чтобы избежать боли в области почек, а также не допустить побочные реакции, в виде тошноты нужно заботиться о своем здоровье не спорадически, а постоянно. Во всем следует знать меру.

1. Придерживаться рационального типа питания.

2. Употреблять в пищу больше калия, который предотвращает образование мочекаменной болезни.

3. Употреблять алкоголь умеренно.

4. Включить в свой рацион продукты, содержащие аминокислоты.

5. Пить как можно больше воды.

6. Пить отвары шиповника и настои мочегонных трав.

Если же случилось так, что у вас проявилась тошнота и боли в почках, то для начала следует снять болевой синдром. Для этого следует обратиться к доктору, который выявит причину и назначит лекарственные препараты, устраняющие воспалительный процесс и восстанавливающие органы.

Класс XVIII. R00-R99 Симптомы не классифицированные в других рубриках

В этот класс включены симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических или других исследованиях, а также неточно обозначенные состояния, в отношении которых не указан какой-либо диагноз, классифицированный в других рубриках. Признаки и симптомы, на основании которых удается поставить достаточно определенный диагноз, классифицированы в рубриках других классов. Рубрики настоящего класса, как правило, включают не столь точно обозначенные состояния и симптомы, которые в равной степени могут относиться к двум или более болезням либо к двум или более системам организма, при отсутствии необходимого исследования, позволяющего установить окончательный диагноз. Практически все состояния, входящие в рубрики этого класса, можно определить как «неуточненные», «без других указаний», «неизвестной этиологии» или «преходящие».

К состояниям, признакам и симптомам относятся:

• случаи, при которых более точная диагностика была невозможна даже после изучения всех имеющихся фактических данных;
• случаи появления преходящих симптомов или признаков, причины которых невозможно было установить;
• случаи постановки предварительного диагноза, который невозможно было подтвердить из-за неявки больного для дальнейшего обследования или лечения;
• случаи направления больного в другое учреждение для обследования или лечения до постановки окончательного диагноза;
• случаи, когда более точный диагноз не был установлен по какой-либо иной причине;
• некоторые симптомы, по которым представлена дополнительная информация, сама по себе не имеющая ценности для оказания медицинской помощи.

Исключены:

• отклонения от нормы, выявленные при антенатальном обследовании матери (O28.-)
• отдельные состояния, возникшие в перинатальном периоде (P00-P96)

Блоки класса

• R00-R09Симптомы и признаки, относящиеся к системам кровообращения и дыхания
• R10-R19Симптомы и признаки, относящиеся к системе пищеварения и брюшной полости
• R20-R23Симптомы и признаки, относящиеся к коже и подкожной клетчатке
• R25-R29Симптомы и признаки, относящиеся к нервной и костно-мышечной системам
• R30-R39Симптомы и признаки, относящиеся к мочевой системе
• R40-R46Симптомы и признаки, относящиеся к познавательной способности, восприятию, эмоциональному состоянию и поведению
• R47-R49Симптомы и признаки, относящиеся к речи и голосу
• R50-R69Общие симптомы и признаки
• R70-R79Отклонения от нормы, выявленные при исследовании крови, при отсутствии диагноза
• R80-R82Отклонения от нормы, выявленные при исследовании мочи, при отсутствии диагноза
• R83-R89Отклонения от нормы, выявленные при исследовании других жидкостей, субстанций и тканей организма, при отсутствии диагноза
• R90-R94Отклонения от нормы, выявленные при диагностических исследованиях с получением изображений и функциональных исследованиях, при отсутствии диагноза
• R95-R99Неточно обозначенные и неизвестные причины смерти

Блок R30-R39 Симптомы и признаки, относящиеся к мочевой системе

• R30 Боль, связанная с мочеиспусканием
• R31 Неуточненная гематурия
• R32 Недержание мочи неуточненное
• R33 Задержка мочи
• R34 Анурия и олигурия
• R35 Полиурия
• R36 Выделения из уретры
• R39 Другие симптомы и признаки, относящиеся к мочевыделительной системе

Материал проверен экспертами Актион Медицина

Лечение по протоколам МКБ

Экстренная помощь при ОЗМ ((МКБ — R33) – катетеризация мочевого пузыря.

Процедура противопоказана при следующих состояниях:

• травмы мочеиспускательного канала;
• острое воспаление уретры;
• острый орхит;
• острый эпидидимит;
• острое воспаление предстательной железы.

В этих случаях показано применение альтернативных форм дренирования мочевого пузыря – эпицистостомии, троакарной цистостомии.

, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз в Системе Консилиум.

Показаниями для госпитализации в стационар для альтернативного дренирования мочевого пузыря, дополнительного обследования и установления причины задержки мочи являются:

• травмы органов мочеполовой сферы;
• острые воспалительные заболевания урологического профиля;
• невозможность постановки катетера в мочевой пузырь;
• невозможность амбулаторного лечения;
• тяжелое общее состояние пациента;
• наличие острых задержек мочи в прошлом;
• гематурия.

Если показания для госпитализации отсутствуют, а дренирование мочевого пузыря прошло успешно, возможно продолжение лечения в амбулаторных условиях.

Распространенные ошибки терапии ОЗМ:

• назначение мочегонных препаратов;
• использование металлического катетера.

Если на догоспитальном этапе катетеризация мочевого пузыря не принесла ожидаемого эффекта, то в условиях стационара при отсутствии противопоказаний возможно использование металлического проводника для постановки постоянного уретрального катетера Фолея.

При неэффективности данных мероприятий или возникновении кровотечения из уретры необходимо обращение к врачу-урологу, который выполнит дренирование мочевого пузыря альтернативными методами.

Также существуют консервативные методы лечения острой задержки мочи. Они целесообразны в том случае, если данное состояние вызвано психосоматическими или нейрогенными причинами.

В первую очередь врач назначает больному орошение гениталий теплой водой, а если это не приносит эффекта, прописывает курс подкожных инъекций М-холиномиметиков и прием седативных препаратов.  

Как правило, острая задержка мочи (код по МКБ-10 – R33) имеет благоприятный прогноз. При восстановлении нормального оттока мочи угроза для здоровья и жизни больного исчезает.

Вероятность развития рецидива зависит от причин, вызвавших патологию – при мочекаменной болезни она невелика, в то время как при воспалении предстательной железы ОЗМ может возникать в периоды обострения.

Профилактика задержки мочи заключается в своевременном диагностировании и лечении болезней мочеполовой сферы – уролитиаза, стриктур уретры, цистита, патологий предстательной железы. После устранения данных заболеваний при условии тщательного контроля со стороны пациента и его лечащего врача вероятность ОЗМ многократно сокращается. 

Материал проверен экспертами Актион Медицина

Клиническая картина уролитиаза

Основные признаки мочекаменной болезни становятся заметны исключительно в период передвижения инородных тел по мочеиспускательному каналу. Состояние больного имеет следующие характеристики:

• Появляется боль, которая может иметь разный характер – острая и режущая, ноющая и тянущая.
• Резко меняется мочевой осадок. В нем можно заметить прожилки крови, гнойные сгустки.
• Затрудняется выделение мочи, может возникнуть обтурационный генез.
• Мочеиспускание приобретает частый и болезненный характер.
• Человек испытывает слабость и вялость.
• Возможно выделение рвотных масс.
• Резкое повышение температуры тела, которые означает, что в организме развивается воспалительный процесс.

Все перечисленные признаки свидетельствуют о том, что начался приступ мочекаменной болезни.

Как правило, человек, который не знает о своем диагнозе, не торопиться обратиться за помощью к медикам и пытается спастись обезболивающими препаратами.

Симптомы мочекаменной болезни в скрытый период не имеют яркого проявления, они могут даже отсутствовать

Однако, следует обратить внимание на любые изменения в организме, чтобы предотвратить острую форму болезни. Как правило, пациенты чаще всего жалуются на:

• Неприятные ощущения в поясничном отделе позвоночника, имеющие тянущий характер. Они появляются после тяжелых физических нагрузок, занятий в спортивном зале или поднятия тяжести.
• Выделение мутной мочи.
• Периодическое покалывание в области почек.
• Незначительное повышение температуры тела.
• Постоянная слабость, сонливость.
• Постоянное ощущение, что необходимо осуществить мочеиспускание (без надобности).

Характер болей, а также наличие тех или иных признаков, помогут врачу определить локализацию камней.

1. Когда конкременты располагаются в чашечно-лоханочной области почки, то человек замечает болевые ощущения в пояснице с одной стороны (где расположен конкремент).
2. Если конкременты локализуются в разных отделах мочеточника, то дискомфорт ощущается в области паха, половых органов и иногда даже в тазобедренной зоне. Человеку больно при мочеиспускании. Если инородное тело закроет просвет в мочеточнике, то разовьется невыносимая колика.
3. При нахождении конкрементов в области просвета в мочевом пузыре, то будет болеть нижний отдел брюшной полости, охватывая близ лежащие половые органы, прямую кишку и зону промежности.

Зеленые каловые массы у взрослых и беременных причины, тактика лечения

Гормональные изменения при беременности

Почему кал черного цвета при беременности? Такое явление не всегда указывает на присутствие болезни. Начальные три месяца беременности характеризуются кардинальной перестройкой организма: все, что до этого являлось нормой, теперь потеряло всякий смысл. Под влиянием прогестерона – гормона, отвечающего за беременность – каждый орган тела начинает работать в новом режиме. Цвет стула, равно как и колебания настроения, частота мочеотделения, может меняться именно по причине происходящих процессов в организме.

Под действием гормонов у будущей мамочки часто проявляются старые недолеченные заболевания. В таком случае обязательно требуется обратиться к медицинскому специалисту, который сможет быстро выявить причины изменения цвета кала и назначит лечебную терапию. Не стоит самостоятельно предпринимать какие-то меры во избежание неблагоприятных последствий.

Черный кал при беременности причины в питании

Не трудно догадаться, что пища и питье выводятся из организма через кишечник и мочевыделительную систему. Именно еда обусловливает характерное окрашивание фекалий.

Пищевые продукты содержат различные красящие вещества. Натуральные овощи и фрукты богаты каротиноидами и другими составляющими, поэтому принятие в пищу свеклы, моркови, черной или красной смородины, черники, бананов, может спровоцировать изменение цвета каловых масс.

Например, свежая тертая морковь окрашивает содержимое кишечника в оранжево-желтый цвет. Свекла – в бордовый или темно-красный.

Черный стул при беременности может появиться после того, как будущая мама накануне поужинала блюдом из печени.

Дело в том, что печень (преимущественно говяжья и свиная) содержит большое количество связанного железа (микроэлемента). В процессе пищеварения соединения железа под действием ферментов расщепляются.

Организм поглощает необходимое количество микроэлемента из пищевого субстрата, а излишки выводятся вместе с не переваренными остатками пищи через кишечник, окрашивая каловую массу в темный цвет.

Кал черного цвета при беременности может быть спровоцирован и употреблением в пищу блюд из свиной или говяжьей крови. Такие блюда содержат много жировых компонентов и элементы крови, которые тоже имеют в своем составе железо.

Обволакивая слизистую желудка и кишечника, железосодержащие продукты связывают сероводород, который выделяется при переваривании пищи.

Таким образом нарушается перистальтика кишечника, и употребление кровяной колбасы, например, может спровоцировать не только черный цвет кала, но также запор или понос. Исключение этих продуктов из рациона быстро избавляет от проблемы.

Черный кал при беременности

Особенности питания. Во время беременности необходимо как следует питаться, разнообразить свой рацион полезными, богатыми витаминами продуктами. Употребление некоторых продуктов провоцирует изменение стула. К таким продуктам относятся:

• овощи: свекла, помидоры;
• ягоды: черная смородина, черника, черноплодная рябина;
• напитки: кофе, крепкий черный чай.

Окрашивание стула в данном случае является нормой, свидетельствует о слаженной работе пищеварительной и выделительной систем организма.

Прием некоторых лекарственных препаратов. Назначаемые беременным женщинам поливитаминные комплексы содержат ингредиенты, окрашивающие продукты жизнедеятельности организма в темный или даже черный цвет. Если подобный симптом не сопровождается какими-либо ухудшениями со стороны пищеварительной системы, повода для беспокойства не наблюдается.

Беременная женщина может столкнуться с различными заболеваниями, но каких-то специфических недугов, сопровождающихся изменением цвета и состава стула, как правило, нет. В то же время беременность провоцирует обострение уже имеющихся патологий организма

Особое внимание состоянию пищеварительной системы необходимо уделить будущим мама, которым ранее был поставлен диагноз гастрит. Существует небольшая вероятность окрашивания кала в черный цвет при кровотечении при гастрите или язвенной болезни

Данное состояние не протекает незаметно и сопровождается рвотой, резким ухудшением самочувствия, нарушением стула. При появлении таких признаков необходима медицинская помощь.

Черный кал у ребенка также является вариантом нормы, особенно у детей первых дней жизни, причиной такого симптома у более взрослых малышей может быть употребление некоторых продуктов питания (содержащих железо), редко – внутреннее кровотечение.

Причины зеленого кала у взрослых

Появление патологии в организме, включая изменение цвета фекалий, будет сопровождаться дополнительными симптомами.

И в зависимости от этого, можно будет говорить о развитии определенных недугов:

1. Инфекции в кишечнике приводят к повышенной температуре тела, тошноте и рвоте, включая болевые ощущения в области живота.
2. При дисбактериозе увеличивается количество болезнетворных бактерий, провоцируя загнивание и брожение пищи. В итоге появляется вздутие живота, рези и изменение цвета кала.
3. Обострение язвы желудка или онкология ЖКТ приводит, помимо всего прочего, к изменению цвета фекалий на зеленый. Это объясняется неполным процессом окисления железа.
4. Массовому разложению эритроцитов способствует развитие патологий печени – гепатит. Больной орган испытывает недостаток гемоглобина, производного билирубина. Вследствие этого испражнения приобретают вместо коричневого цвета зеленый.
5. Из-за непереносимости организмом каких-либо продуктов появляется аллергическая реакция, приводя к воспалительным процессам и нарушениям пищеварения. В итоге кал становится зеленым.

Сбой в работе желчного пузыря и других внутренних органов тоже может спровоцировать появление кала другого оттенка.

Зеленый цвет может быть тоже разный – от темного до светлого оттенка и это тоже будет говорить о разных проблемах в здоровье.

Черно-зеленый.

Подобные испражнения свидетельствуют об инфекционных недугах в области кишечника. Но если вы являетесь вегетарианцем, то можете не переживать – причина такого цвета кала в рационе питания.

Жидкий кал зеленого цвета.

Это тревожное и неприятное явление, вызванное некачественной пищей или приемом каких-либо медикаментов. Если это произошло разово и никак не повлияло на общее самочувствие, то организм справится самостоятельно.

При повторной проблеме, да еще и длящейся несколько дней с добавлением повышения температуры и болей, необходимо будет обратиться к врачу. Ведь это могут быть симптомы серьезных заболеваний – дисбактериоза, энтерита, внутреннего кровотечения или недугов крови.

Светло-зеленый кал.

Из-за приема курса антибактериальных средств появляется кал светло-зеленого оттенка. Присоединение повышения температуры тела, тошноты и рвоты станет поводом для обращения в медицинское учреждение, причем в срочном порядке.

Черный цвет кала при беременности возможные причины, последствия и особенности лечения

Беременность – особое состояние организма, продолжающееся 9 самых запоминающихся месяцев. Женщина в этот период прекрасна, но еще прекраснее происходящие в ней перемены: изменение в фигуре и походке, перемены во вкусовых привязанностях, кардинальные перепады настроения, ощущение зарождающейся внутри жизни и волнующее ожидание… Однако без ложки дёгтя не обошлось.

В течение всего этого времени на будущую мамочку сваливаются недомогания различного характера, в первую очередь связанные с недостатком витаминов. Резко увеличившаяся нагрузка вызывает проблемы с органами желудочно-кишечного тракта, а это, в свою очередь, может вызвать такое явление, как черный цвет кала. При беременности такое случается часто.

Зеленый стул с кровью

Ваша ситуация не вызывала бы таких опасений, если бы в кале отсутствовала кровь. Дело в том, что на кровь в кале закрывать глаза нельзя категорически, ведь в большинстве случаев она указывает на воспалительные процессы в кишечнике или других органах пищеварения.

Здесь есть одна закономерность: чем ближе очаг поражения, из которого выделяется кровь, к анальному отверстию, тем ярче будет цвет крови. Кровь из нижних отделов кишечника в кале будет алого насыщенного цвета. Если кровоточащие ранки далеко от анального отверстия, то кровь успеет свернуться и окрасить кал в темный цвет. Воспалительным процессам может предшествовать дисбактериоз кишечника, на фоне которого кал приобретает резкий неприятный запах, а из-за процессов брожения фекальные массы окрашиваются в зеленый цвет.

Язвы, онкология, гастриты — все это также может приводить к появлению крови в стуле, однако подробно разбирать эти причины не имеет никакого смысла, ведь они сопровождаются целым рядом других ярко выраженных симптомов, на наличие которых вы не указываете. На данный момент нет повода для переживаний, ведь причины могут быть совершенно несущественными и не представлять никакого вреда. Как можно быстрее посетите врача-гастроэнтеролога, который поможет вам, разъяснит ситуацию и назначит лечение.

Во время беременности необходимо строго следить за своим здоровьем, так как от него напрямую зависит развитие плода

Важно соблюдать состояние всего биологического материала, своевременно сдавать все анализы и, в случае отклонения, немедленно принимать меры.. Также нужно знать, какие параметры «говорят» о каких патологиях и нарушениях в работе организма, чтобы своевременно начать лечение и избежать осложнений

Сейчас рассмотрим, что делать, если у женщины светлый кал при беременности, в каких случаях это может быть и что делать.

Также нужно знать, какие параметры «говорят» о каких патологиях и нарушениях в работе организма, чтобы своевременно начать лечение и избежать осложнений. Сейчас рассмотрим, что делать, если у женщины светлый кал при беременности, в каких случаях это может быть и что делать.

Причин для того, чтобы кал изменил свой постоянный цвет множество. Они могут быть, как самыми простыми и безобидными, так и серьезными. То есть заболевания, которые поражают организм изнутри.

Самые распространенные причины:

• питание, при котором у будущей мамы в рационе много продуктов питания растительного происхождения
• медицинские препараты. При приеме некоторых лекарственных средств или витаминов кал может стать светлым или слишком темным
• инфекционные болезни и (гепатит А, В, С)
• проблемы с желчным – камни, возможные новообразования, которые мешают полноценной функциональности пузыря

Следуя из вышеописанных причин, сложно точно определить из-за чего у беременной женщины посветлел кал, поэтому, лучше обратиться в поликлинику и сдать анализы.

Если будущая мама употребляла много зелени и клетчатки, при этом самочувствие никак не изменилось, и светлый кал наблюдался один-два раза, тогда поводов для беспокойства нет.

Возможные заболевания

Если причиной светлого кала стало заболевание – срочно нужно начинать лечение, чтобы не навредить малышу.

Кроме того, что фекалии становятся светлого цвета, появляются и другие симптомы, которые могут свидетельствовать о развитии того или иного заболевания:

• потеря аппетита, резкое снижение веса, что при беременности не характерно
• глазные белки могут приобрести желтоватый оттенок
• кожа становится бледной или с зелено-желтым оттенком
• моча темнеет, становится коричневого цвета
• в животе присутствуют колющие или ноющие болевые ощущения
• общая слабость, все время сонное состояние
• быстрая утомляемость, усталость после сна
• тошнота, рвота (не путать с токсикозом)
• возможно возникновение мелкой сыпи на кожных покровах

Полезное видео — Цвет кала и возможные заболевания:

Такие симптомы, как и светлый кал обычно характерны для заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени или желчного. Самые распространенные из них:

Во время беременности все органы и системы женщины работают в особом режиме. Это приводит к изменению некоторых показателей крови, мочи и кала. Изменения стула при беременности женщина может заметить самостоятельно, без проведения каких-либо анализов. Обычно меняется консистенция и цвет кала. Иногда такие перемены могут быть связаны с ухудшением состояния здоровья будущей мамы, развитием некоторых заболеваний. Рассмотрим, какие бывают изменения стула во время беременности.

Причины зеленого кала у взрослого человека

Оттенок кала может меняться в зависимости от употребления разнообразных продуктов питания, имеющих достаточно разнообразную окраску.

Показатели цвета кала имеют огромное диагностическое значение, потому как свидетельствуют о развитии разного рода патологических изменениях. Кал выступает своеобразным индикатором органической деятельности, по которому можно судить о работе всего организма.

Темный

Окрашивание каловых масс в темно-зеленый оттенок может произойти по достаточно серьезным причинам, особенно при наличии у пациента пониженного давления, и болезненности в животе.

Подобный симптомокомплекс свидетельствует о внутреннем в области верхних отделов ЖКТ структур. Такое типично для патологий вроде:

• или ;
• или в 12-перстной кишке либо желудке;
• Варикоза желудочных или пищеводных вен;
• Разнообразных нарушений в желчных протоках;
• Опухолевых поджелудочножелезистых поражений;
• Разрыва аневризмы в просвет 12-перстного кишечника;
• Ангиодисплазии желудочных сосудов.

Серый

Фекалии приобретают глинистую консистенцию с серо-зеленым оттенком в случаях, когда в нем присутствует много непереваренных жиров по причине нарушений желчеоттока из печеночных и желчнопузырных структур.

Светлый

Каловые массы светло-зеленого оттенка бывают при недостаточности пищеварения, когда у пациентов вырабатывается недостаточное количество ферментативных веществ или скорость прохождения пищевого комка по ЖКТ структурам слишком высокая.

Со слизью

Экскременты со слизистыми вкраплениями тоже относятся к тревожной симптоматике. Присутствие в массах слизи говорит о наличии патологического процесса в каком-либо отделе системы пищеварения.

• Чаще всего слизистые примеси в зеленом кале наблюдаются у пациентов с дизентерией или , и , и пр.
• При подобных патологических состояниях происходят изменения еще и в консистенции каловых масс, которые содержат непереваренную еду и выделяются в виде .

Жидкий

Если кал жидкий и зеленого оттенка, беспокоит больного достаточно продолжительное время, то подобный симптом часто свидетельствует о хроническом , бродильной или .

Также жидкие каловые массы зачастую сопровождают дисахаридазную недостаточность, а также печеночные патологии вроде гепатоза или цирроза.

С ярким оттенком

Экскременты с ярким желто-зеленым оттенком обычно сопровождают патологии вроде кишечных инфекций, проникающих в организм через ротовую полость. В подобных случаях фекалии выделяются в виде ярко-желтой или желто-зеленой массы.

При этом у больного поднимается температура, появляется слабость, тошнотные недомогания, моет возникнуть дегидратация, отсутствие аппетита или миалгия.

С комочками

Присутствие в фекалиях зеленых комочков чаще всего связано с погрешностями в рационе или чрезмерным злоупотреблением продуктов зеленого цвета вроде укропа или салата, шпината или брокколи, мюсли или злаков.

Что делать

Если будущая мама заметила, что ее кал начал принимать неестественный черный цвет, то в первую очередь ей ни в коем случае не нужно поддаваться панике. В большинстве случаев это явление – не причина для беспокойства, а лишние волнения при беременности могут оказать только негативное влияние на организм.

Об основных причинах возникновения черного кала, вы узнаете, посмотреть этот ролик:

При появлении слишком темных каловых масс нужно обратить внимание на общее самочувствие женщины. Если она чувствует себя прекрасно и никаких сопутствующих симптомов не наблюдается, скорее всего, цвет меняется из-за попадания в организм продукта или медикамента с соответствующим свойством

Кроме того, не нужно забывать и о большом влиянии гормональных перестроек на все тело будущей мамы.

Даже если женщина еще чувствует себя вполне нормально, откладывать никак нельзя – только квалифицированный врач сможет грамотно оценить ситуацию и исправить ее, сохранив здоровье матери и будущего ребенка.

Причины изменения цвета стула и кала у беременной

Насторожиться беременной стоит в том случае, когда появился без причины и не связан с приемом пищи и поливитаминов. Вот это уже прямой повод обратиться к врачу и сделать, как общий, так и биохимический анализ крови. В случае, если у вас диагностировали язву двенадцатиперстной кишки и язву желудка, врач порекомендует сдать на скрытую кровь анализ кала.

Черный стул может оказаться результатом желудочного кровотечения

По консистенции он отличается от выше приведенных случаев, так как приобретает жидкое состояние, цветом похож на кофейную гущу, кровь там настоящая, а мамочка неважно себя чувствует: бледнеет, потеет. В этих случаях незамедлительно необходимо к врачу- хирургу

Внутреннее кровотечение у беременной вызовет появление кала практически черного — дегтярного — цвета.
Темный кал может провоцировать и прием активированного угля, который назначается беременным при и повышенном газообразовании. А так как он в кровь не всасывается, то и через плаценту к ребенку не попадает.
Порою наблюдается зеленый кал либо с примесью слизи наблюдается при большом потреблении фруктов и овощей. Беременная женщина, считая, что она тем самым пополняет количество витаминов, наоборот провоцирует расстройство ЖКТ и изменение цвета стула.
Серый кал возникает при употреблении большого количества фруктов и какого-либо продукта в больших количествах. Повода для беспокойства нет, если не возникают боли в животе и не появляется слизь. Достаточно уменьшить количество продукта, вызывающего подобную реакцию и проблема сама собой исчезнет.
Светлый кал наблюдается у беременных по причине патологического состояния, сопровождающегося сбоем процессов пищеварения и перемещения каловых масс. Чаще всего изменение цвета кала на зеленый и светлый происходит из-за дисбактериоза. В результате нарушается моторика и переваривание кишечника, проявляющееся диареей или запорами.
Иногда наблюдается при беременности в кале кровь. Причиной являются частые поносы, которые меняются резко на запоры. Все это свидетельствует о хроническом заболевании желудочно-кишечного тракта, обострившемся на фоне беременности. Обязательно подлежит выявлению и далее лечению.
Жидкий белый кал при беременности наблюдается в редких случаях. В основном это пищевая аллергическая реакция, вызванная употреблением какого-то продукта.

При выявлении дисбактериоза врач назначает соответствующее лечение, при этом анализ кала проводится не менее двух раз. При лечении назначаются антибактериальные препараты, которые выводят токсины.

Полезно также пить отвар из изюма, влияющий положительно на ЖКТ. Приветствуются в рационе питания пресные каши на воде и кисломолочные обезжиренные продукты.

Во время беременности в организме женщины происходят изменения. Большинство из них считаются нормальными. Но бывают проявления, требующие медицинского вмешательства. Одним из наиболее распространенных нарушений, которое заставляет волноваться каждую женщину в положении, является при беременности. Почему у беременных изменяется цвет стула, и о чем это сигнализирует, описано в статье.

Диагностика недуга

Если каловые массы приобрели зеленый оттенок, но никаких иных патологических симптомов не наблюдается, то не стоит тревожиться. Скорее всего, причины связаны с изменением рациона и скоро кал нормализуется.

Если же стул приобрел пенистую, жидкую консистенцию со слизистыми или кровянистыми вкраплениями, а у пациента поднялась температура, появилась слабость и часто беспокоят обмороки, то нужно обратиться к доктору.

Также врачебного вмешательства требуют ситуации, когда позеленение кала сопровождается анемическими состояниями, отсутствием аппетита и похудением, тошнотно-рвотной симптоматикой, абдоминальными либо эпигастральными болями, изменением цвета кожного покрова на бледно-синий.

Доктор назначит диагностическое обследование, в которое входят мероприятия вроде биохимии крови, общеклиническое исследование. Обязательно проводится микроскопия, копрограмма и бакпосев кала, фиброгастродуоденоскопия, МРТ и ультразвуковое исследование брюшных органов.

После получения полной картины состояния пациента доктор подберет оптимальную терапию.

Лечение

Подход к устранению данной проблемы будет полностью зависеть от ее происхождения. Если причины связаны с особенностями рациона, то пациенту нужно его пересмотреть, а если необходимо, то и исключить некоторые продукты, например, злаки, красное мясо, зелень, огурцы.

1. Для очищения организма пациентам назначаются сорбентные препараты вроде Смекты, Полисорба, Энтеросгеля и пр.
2. Если зеленый кал сопровождается тошнотно-рвотными реакциями, то причиной, скорее всего, является пищевое отравление, для устранения которого необходимо промыть желудок. Для этого нужно пить теплую воду, а затем искусственно вызывать рвоту. Помогает промыть желудок и марганцевый раствор слабой концентрации.
3. При диарее врач может назначить противомикробные препараты вроде Амоксициллина, Тетрациклина, Метронидазола или Гастролита и пр.
4. Для восстановления кишечной микрофлоры при дисбактериозах доктор может рекомендовать прием Линекса и Нормофлорина, Бактисубтила или Аципола. Длительность терапии подобными препаратами составляет около месяца.
5. Полезно кушать йогурты домашнего приготовления со специальными бактериями, закваски для которых продают в аптеках.
6. Иногда показан при подобной проблеме прием ферментативных препаратов вроде Панкреатина или Креона. Обычно их назначают при ферментной недостаточности.
7. Помимо медикаментозной терапии пациентам обычно назначается диетическая программа питания.
8. Если проблема кроется во внутренних кровотечениях, не поддающихся купированию, то показано оперативное вмешательство.

При изменении кала на подозрительный зеленый цвет нельзя заниматься самолечением, только доктор после сбора анамнеза и проведения диагностики сможет установить истинную причину проблемы и назначит эффективное лечение. Противодиарейные препараты могут принести лишь временное облегчение.

Если же причиной зеленого кала является кишечная инфекция, то потребуется серьезная терапия, поэтому за лечением лучше обращаться к специалистам.

Во время беременности в организме женщины происходят изменения. Большинство из них считаются нормальными. Но бывают проявления, требующие медицинского вмешательства. Одним из наиболее распространенных нарушений, которое заставляет волноваться каждую женщину в положении, является при беременности. Почему у беременных изменяется цвет стула, и о чем это сигнализирует, описано в статье.

Почему кал темный

• Колит – воспаление толстой кишки, возникающее на фоне бактериальной инфекции, отравления химическими веществами, сильного стресса. Склонность к воспалительным заболеваниям толстого кишечника передается по наследству. Основные признаки заболевания: частые позывы в туалет (диарея), темно-коричневый кал, боли в животе, тошнота, повышение температуры тела. Данные симптомы опасны для организма, поскольку могут довольно быстро приводить к его обезвоживанию. Воспалительные процессы в кишечнике – основная причина изменения структуры, цвета и консистенции стула. При колите наблюдается преимущественно темный жидкий кал, в некоторых случаях с примесью крови. Данный симптом также может быть признаком того, что организм не усваивает углеводы. Для точной диагностики проводится лабораторное исследование.
• Дивертикулит кишечника – опасное для здоровья человека состояние, сопровождающееся быстро развивающимися в слизистых кишечника воспалительными процессами. Дивертикулы – это небольшие выпячивания стенок кишки по типу грыжи. Основной причиной их возникновения становятся ослабление мускулатуры кишечника и частые запоры. Риск развития заболевания повышается у пожилых людей, страдающих геморроем и другими патологиями, связанными с нарушением стула. Проявляется дивертикулит остро, воспалительные процессы в кишечнике провоцируют изменение состава и цвета кала, повышение температуры тела, метеоризм, общее ухудшение самочувствия, потерю аппетита, тошноту и рвоту. Потемнение кала при дивертикулите бывает обусловлено незначительными кровотечениями воспаленной слизистой кишечника, при более обширных кровотечениях наблюдается анемия, реже – потеря сознания, стул при этом становится черным.
• Кровотечение верхнего отдела пищевого тракта. В большинстве случаев подобное состояние возникает как осложнение язвы желудка, редко – варикозного расширения вен желудка и пищевода. Кровотечение пищеварительной системы сопровождается резким ухудшением самочувствия, сильнейшей рвотой, нарушением стула, изменением цвета кала на более темный, в некоторых случаях – черный. Подобное состояние крайне опасно для жизни, частота летальных исходов составляет 5-10 % от всех случаев возникновения. Больному с аналогичным диагнозом требуется хирургическая помощь.
• Пищевое отравление. Самая распространенная причина проблем с пищеварением и стулом. Вызвать интоксикацию организма могут бактерии и вирусы, попадающие в кишечник с немытыми, неправильно приготовленными или несвежими продуктами. Появление таких симптомов, как тошнота, кал темно-зеленого цвета, головная боль, диарея в 90 % случаев является показателем отравления. Первые признаки отравления могут возникнуть уже в момент употребления некачественной пищи, либо спустя какое-то время после окончания трапезы. В любом случае при ухудшении самочувствия необходимо обратиться за медицинской помощью. Некоторые виды отравлений очень опасны, другие – приводят к дисбактериозу, хроническому энтериту и т.п.

Темный цвет кала у взрослого человека не обязательно является показателем патологии кишечника. В процессе переваривания пищи принимают участие различные органы пищеварительной системы, в том числе печень и поджелудочная железа. Нарушение правильной работы этих органов также приводит к изменениям цвета и консистенции стула. Поэтому при появлении этого симптома рекомендуется посетить специалиста и пройти соответствующее обследование.

Сопутствующие симптомы

В большинстве случаев стул черного цвета у беременной женщины – это нормальное явление, вызванное окрашиванием от продукта или медикамента. Однако всегда есть определённый риск, что такой цвет появляется из-за смешивания каловых масс с кровью.

Если при потемнении кала наблюдается общая слабость, обратитесь к врачу

Для того чтобы правильно оценить ситуацию, нужно обратить внимание на присутствие у будущей матери сопутствующих симптомов:

• общая слабость;
• резкое ухудшение самочувствия;
• болевые ощущения;
• проступление холодного и липкого пота.

Если при беременности темный кал сопровождают эти признаки – это говорит о кровотечении одного из внутренних органов. Этот процесс очень опасен для организма, он ставит под угрозу здоровье и жизнь не только ребенка, но и матери. Для того чтобы последствия были как можно менее серьезными, требуется немедленно обратиться к врачу.

Другие причины темного кала

На цвет экскрементов также может влиять прием лекарственных препаратов. Существует перечень медикаментов, которые чаще всего назначается беременной женщине для того, чтобы повысить уровень железа и витаминов в ее организме:

• Сорбифер;
• Феррум-Лек;
• Витрум;
• Де-Нол;
• Активированный уголь.

Похожую реакцию вызывает употребление противовоспалительных препаратов, среди которых можно отметить Нимесулид, Аспирин и Ибупрофен. Беременной женщине стоит знать о том, что все поливитаминные средства отличаются высоким содержанием железа, которое как раз и придает экскрементам темный цвет. В данном случае это вполне нормально. Напротив, это свидетельство того, что принимаемые препараты являются качественными и настоящими.

Организм усваивает столько железа, сколько ему нужно, а остальное выводит вместе с калом. Прекращать прием витаминов ни в коем случае не нужно. Для того чтобы проверить, действительно ли темный цвет экскрементов связан приемом препаратов, стоит отказаться от них на короткий срок и посмотреть, что изменится.

Кардиосклероз что это такое, описание, симптоматика, тактика терапии

Народные рецепты

Народная медицина предлагает рецепты, не имеющие абсолютных противопоказаний, которые мягко действуют на организм и способны эффективно дополнять медикаментозную терапию.

1. Настойку софоры японской готовят из стакана измельченных стручков и 500 мл медицинского спирта. Лекарственное средство настаивают в холодном месте в течение 20 дней. Пьют настойку по столовой ложке трижды в день перед приемом пищи, лечебный курс составляет 3 месяца.
2. В одинаковых пропорциях смешивают лимонный сок, жидкий мед и растительное масло. Принимают средство по десертной ложке утром натощак на протяжении трех недель, при необходимости лечение повторяют.
3. Мелко нарубленный чеснок и натертый лимон вместе с цедрой смешивают в равных количествах. Полученную кашицу заливают полулитром воды и настаивают 5 дней. Принимают по 50 мл утром натощак в течение месяца.

Применение лекарственных средств и рецептов народной медицины должно быть согласовано с врачом и проходить под его бдительным контролем.

Атеросклероз аорты длительное время может протекать без клинических симптомов и вызывать развитие тяжелых осложнений. Весомое значение для предотвращения заболевания имеют профилактические меры, ежегодные медицинские осмотры, лечение сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ожирение.

Атеросклероз аорты коронарных артерий

Многие люди часто слышат слово «атеросклероз», но далеко не каждый понимает, в чем суть этой болезни и каковы ее последствия.

Атеросклероз являет собой медленное и незаметное сужение диаметра кровеносных сосудов, может поражать разные участки тела, но предпочтительно затрагивает артерии ног или груди. Большую опасность несет атеросклероз аорты коронарных артерий, так как это грозит инфарктом.

Что поражено?

Аортой называют самый большой кровеносный сосуд, который берет свое начало в левом желудочке сердца, а потом разветвляется на два сосуда. Верхнее ответвление называется грудная аорта, а нижнее – брюшная аорта. Коронарные артерии – это артерии, непосредственно связанные с сердцем и сердечной деятельностью.

Атеросклероз аорты коронарных артерий затрагивает непосредственно сердце и его сосуды, а также самую главную артерию, находящуюся в груди. Всего болезнь проходит 5 стадий.

Сначала оболочка сосуда становится проницаемой для жиров. Внутри сосуда начинают накапливаться жиры, которые собираются в желтоватые полоски. Потом эти полоски зарастают соединительной тканью и становятся толще, чем стенка сосуда. Получается бляшка. Бляшка прорывается внутрь сосуда, туда проникают соли кальция. Бляшка становится твердой и заслоняет собой проход крови по сосуду. Холестериновые бляшки собираются в сосудах, позже возникают тромбы.

Какие сигналы посылает атеросклероз?

Могут быть головокружения, повышение артериального давления, непостоянные жгучие боли в груди. Также возможно преждевременное состаривание, появление седеющих волос опять же раньше времени. При поражении брюшной аорты отмечают непонятные боли в животе, так называемые «ноющие боли» после того, как человек принял пищу.

Атеросклероз аорты коронарных артерий постепенно ослабляет здоровье, поэтому наблюдается гипертония, проблемы с почками, плохое пищеварение, потеря веса. Также могут страдать сосуды головного мозга, что отражается на интеллектуальной деятельности. Чтобы проверить наличие болезни, необходимо пройти анализы на холестерин и сдать кровь.

К чему приводит атеросклероз аорты коронарных артерий?

Если не заниматься лечением этой болезни, последствия могут быть очень значительными. Человеку грозит внезапная смерть от инсульта, инфаркта, аневризмы аорты, мучительные боли при стенокардии, медленное омертвление тканей человека из-за тромбоза, гангрена.

Атеросклероз артерий нижних конечностей

Атеросклерозом обозначается процесс, когда сосуды в теле человека сужаются, нарушается нормальная жизнедеятельность организма. Кровь по сосудам течет с затруднениями, переносит меньше кислорода, его н.

Атеросклероз брюшного отдела аорты

Атеросклероз — это поражение артерий, с первичным отложением липидов в интиме и последующей пролиферацией гладкомышечных клеток и соединительной ткани. Для развития процесса необходимо три основных фа.

Диета при атеросклерозе сосудов

Атеросклероз – это серьезное заболевание, которое вызвано накоплением углеводов, липидов, кальция и других веществ на стенках сосудов. В основном, он проявляется при нарушениях в эндокринной и нервной.

Клинические проявления

На начальной стадии болезнь не богата клиническими проявлениями. Холестериновые бляшки могут развиваться десятилетиями, имея хроническое прогрессирующее течение. Часто первые признаки атеросклероза аорты появляются только на 2-3 стадии патологического процесса.

Характерная клиническая картина зависит от преимущественной локализации бляшек и выраженности нарушения кровообращения.

Поражение сердечных клапанов

Атеросклероз клапанов сердца встречается редко, и наиболее типичным считается отложение холестериновых молекул на створках аортального клапана.

Аортальный клапан (valva aortae) – система гладкомышечных волокон, соединяющая полость левого желудочка и аорту. Имеет три створки, открывающиеся в главный артериальный ствол организма, обеспечивает препятствие обратному току крови из аорты в сердце во время диастолы.

Атеросклеротические изменения слизистой створок приводят к развитию приобретенного порока сердца – аортального стеноза. Заболевание имеет следующие симптомы:

• головокружение, позже обмороки при увеличении физической нагрузки, резкой перемене положения тела;
• слабость, повышенная утомляемость;
• приступы стенокардии напряжения;
• прогрессирующая одышка;
• при декомпенсации порока – приступы сердечной астмы (удушья);
• возможно появление отеков, тяжести в правом подреберье, вызванных значительными нарушениями гемодинамики и лёгочной гипертензией.

Поражение корня и дуги аорты

Если поражается корень аорты, в котором расположены устья коронарных (венечных) артерий, то в первую очередь страдает кровообращение сердечной мышцы.

Больной жалуется на:

• ноющие, давящие боли за грудиной, возникающие при физической нагрузке, а позже – в покое;
• одышку, чувство нехватки воздуха;
• снижение толерантности к физической нагрузке.

Таким образом, у пациента с атеросклерозом развивается типичная картина стенокардии напряжения, и повышается риск развития ее острого сердечно-сосудистого осложнения – инфаркта миокарда.

Дуга аорты даёт начало сосудам, питающим голову, шею и верхние конечности. Ее поражение означает появление следующих симптомов:

• головокружение;
• головные боли;
• нарушения памяти и процессов концентрации внимания;
• трудности при проглатывании пищи;
• першение в горле;
• охриплость голоса;
• нарушение чувствительности в руках;
• похолодание, чувство онемения в кончиках пальцев.

Поражение грудного отдела

Атеросклероз грудной части аорты сопровождается признаками нарушения кровообращения как в коронарных артериях, так и в сосудах головного мозга. Часто больные предъявляют жалобы на:

• продолжительные жгучие, давящие боли в области сердца, отдающие в левую руку, плечо, шею, иногда спину;
• повышение артериального давления (за счёт диастолического компонента);
• резкая слабость, головокружение;
• обмороки;
• судорожные подергивания мышц конечностей;
• пульсация межреберных промежутков (справа от грудины, в проекции дуги аорты).

Поражение брюшной аорты и бифуркации

Нередко развивается и атеросклероз брюшной аорты: что происходит с больным в этом случае? К типичным проявлениям заболевания относятся:

• нелокализованные боли в животе тянущего, ноющего характера;
• вздутие живота, ощущение наполненного желудка;
• склонность к запорам;
• неровная, бугристая поверхность аорты при пальпации через брюшную стенку;
• потеря веса.

Прогноз выживаемости

Оценить выживаемость при атеросклерозе самого крупного сосуда в организме – аорты, крайне сложно. В первую очередь это зависит от системного поражения болезнью организма.

Важно. Компенсированное состояние может сохраняться в течение многих лет и не проявлять себя серьезными осложнениями

А может случиться так, что даже самый маленький тромб при минимальных проявлениях болезни приводит к летальному исходу.

В мировой медицине принято оценивать прогноз атеросклероза с помощью использования шкалы сердечно-сосудистого риска, которая называется SCORE.

Таким образом, основными факторами благоприятного прогноза при атеросклерозе являются:

1. Своевременное обращение к врачу.
2. Правильная и полная диагностика.
3. Назначение результативного лечения.
4. Соблюдение режима и прописанного лечения.

Указанные факторы не только помогут улучшить качество жизни, а и сохранить ее.

Атеросклероз аорты, уплотнение створок аортального и митрального клапанов

Здравствуйте, уважаемый доктор! Меня зовут Олеся, мне 29 лет, высокая и худенькая. Примерно 6 лет назад делали ЭКГ, заключение: гипоксия нижней стенки миокарда левого желудочка. Лечение не назначили. Несколько недель назад меня начали мучить постоянные боли в спине, левой лопатке, левой части груди, иногда щее. То колит, то «жует», то ноет. Пошла к терапевту, сделали ЭКГ, заключение: ишемия нижней стенки миокарда левого желудочка. Сделали УЗИ сердца, в целом все в норме, без особенностей.

Здравствуйте, последние два года тревожат очень сильные боли в сердце, причем совершенно разного характера, то остро колит, то происходит ощущение сдавленности, внезапно становится холодно, бывает также ощущение, будто сердце сильно сжимают или растягивают. Проверялась уже не раз, врачи всё сваливают на ЗОБ, то ли энодкринный, то ли диффузный определенных ответов нет. Анализы на кровь и ЭКГ по словам врачей нормальные, разве что лейкоцитов больше, чем надо. а ЭКГ синусовая тахикардия, вроде.

Здравствуйте! Мне 39 лет, замужем. Давление всегда было 110 на 70. Была серьёзная стрессовая ситуация в течении 8 месяцев, теперь я наблюдаю давление стало 130 на 80 днём. В чём может быть проблема. Спасибо!

Симптомы склероза грудной части аорты

Это участок аорты, снабжающий артериальной кровью, а соответственно кислородом и питательными веществами, голову (головной мозг), шею, верхние конечности и органы грудной клетки (сердце, легкие). При поражении грудного отдела аорты симптомы будут проявляться со стороны этих органов. Следует отметить, что заболевание может долгое время не проявляться никакими симптомами и бывает обнаружено только при развитии тяжелых осложнений.

Кардиолог рассказал, что наконец-то появилось лекарство от гипертонии.

1. Застой в легочных сосудах, который проявится одышкой, кашлем, затрудненным дыханием.
2. Гипертрофия левых отделов сердца (из-за повышенного сопротивления крови, которое создается в аорте) приведет к сдавлению коронарных сосудов и иногда инфаркту миокарда. Ишемия сердца будет проявляться болью за грудиной, болью в области сердца с иррадиацией в левую руку, левую половину шеи и под левую лопатку.
3. Повышение систолического артериального давления при нормальном или даже пониженном диастолическом.
4. Головная боль, головокружение, обмороки, снижение зрения. Тяжелым осложнением гипоксии головного мозга может быть ишемический инсульт или судорожный синдром.
5. Симптомы склероза брюшной части аорты

Этот участок сосуда снабжает кровью органы пищеварительного тракта, почки, мочевой пузырь, матку и яичники у женщин, простату и семенные железы у мужчин, а также нижние конечности. Соответственно, симптомы склероза брюшной части будут проявляться со стороны этих органов.

1. Боль в области живота без четкой локализации, ноющего характера.
2. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта (снижение аппетита, тошнота, запоры, метеоризм, горечь во рту, потеря веса).
3. Со стороны мочеполовой системы будут наблюдаться снижение половой активности у мужчин, болезненные менструации у женщин, ноющие боли в области поясничного отдела позвоночника.
4. Со стороны нижних конечностей будет отмечаться боль при ходьбе, снижение чувствительности, отеки, чувство онемения и судороги. В тяжелых случаях могут развиваться трофические язвы на ногах.

Тяжелым осложнением склероза брюшной части аорты будет закупорка тромбом брыжеечных артерий, что проявится резкой болью в животе и может угрожать некрозом (отмиранием) тканей кишечника.

Последствия патологии

Сужение просвета между левым желудочком и аортой, а также неполное открытие створок клапанов создают препятствие, сердцу все сложнее выбрасывать кровь в большой круг кровообращения. Чрезмерная работа сердечной мышцы приводит к ее утолщению (гипертрофии), что в свою очередь реализуется в появлении так называемой диастолической сердечной недостаточности. Возникает следующая симптоматика:

• головокружение и обмороки (особенно часто при физической нагрузке);
• одышка;
• учащенное сердцебиение (как правило, это связано с появлением мерцательной аритмии).

Атеросклероз аорты с поражением клапана и коронарных артерий — явление довольно распространенное. Сочетание возросшей потребности в артериальной крови сердечной мышцы при стенозе и нехватка ее из-за атеросклеротического сужения коронарных сосудов — причина появления боли за грудиной. Как правило, она возникает при эмоциональном или физическом перенапряжении.

При выраженной форме сужения устья аорты сократительная способность левого желудочка ослабевает, происходит его дилатация (расширение), что заканчивается развитием необратимой сердечной недостаточности. Внезапная смерть — довольно распространенное явление при тяжелой степени аортального стеноза.

Лечение и профилактика

Выбор метода лечения атеросклероза аорты и коронарных артерий, его эффективность зависит от степени поражения сосудов и от индивидуальных параметров организма.

Методы лечения атеросклероза аорты и клапанов
Терапевтический	Медикаментозный	Хирургический
Комплексный подход к лечению. Диета с низким содержанием жиров. Отказ от вредных привычек. Контроль веса. Лечение патологий, приводящих к нарушениям работы сердечно-сосудистой системы – гипертония, сахарный диабет. Регулярные физические нагрузки.	Применение лекарственных препаратов, которые нормализуют липидный баланс, разжижают сформировавшиеся бляшки и расширяют сосуды: — секвестр желчных кислот, — дезагреганты, — статины, — витамины группы В, — никотиновая кислота, — мочегонные препараты, — аскорбиновая кислота.	Применяется в тяжелых ситуациях, когда медикаментозное лечение не помогает при риске закупорки сосудов. Хирургически удаляют самые разрушенные части аорты. На их место устанавливают протезы для восстановления кровотока.

Лечение атеросклероза аорты сердца должен назначить терапевт. Медикаментозное лечение предусматривает применение никотиновой кислоты, фибратов, секвестрантов желчных кислот. Атеросклероз аорты и коронарных артерий не всегда реагирует на лечение препараты, поэтому при риске осложнений проводится хирургическое вмешательство.

Питание и очищающая диета

Питание и диета при атеросклерозе сосудов направлены на оптимизацию веса, снижение употребления животных жиров и увеличение употребляемой растительной пищи. Из рациона исключается алкоголь, кондитерские жиры, жареное и острое, консервы, колбасы, сигареты.

Средиземноморская диета с морепродуктами, овощами, оливковым маслом – это прекрасное питание при атеросклерозе сосудов. Диета при склерозе сосудов сердца предполагает вместо свинины и говядины употребление в пищу рыбы, курицы, кролика. Многие пациенты рекомендуют использовать методику Елены Малышевой для профилактики и комплексного лечения.

Лечение атеросклероза с помощью народных средств

Применять такие средства при атеросклерозе аорты можно только с согласия врача и в комплексе с другими методами. Снижает уровень холестерина отвар из чеснока, ячменя, или льняных семян.

Давление нормализует отвар из черноплодной рябины, листьев земляники, боярышника, омелы. Для профилактики патологий сосудов сердца помогает сок сырого картофеля.

Профилактика заболевания

Предотвратить появление и развитие болезни, а также помочь при начальном атеросклерозе аорты могут профилактические меры:

— достаточные физические нагрузки;

— отказ от вредных привычек;

— здоровое питание.

Дать прогноз течению болезни невозможно. При первых симптомах начального атеросклероза аорты нужно обратиться к терапевту. От своевременно оказанной помощи зависит сохранение работоспособности и замедление течения заболевания, а значит и снижение риска для жизни.

Будьте здоровы!

Атеросклеротический кардиосклероз

Атеросклеротический кардиосклероз — патологическое состояние, являющееся одним из проявлений ишемической болезни сердца. Развивается обычно в результате прогрессирования атеросклероза венечных сосудов сердца. Заболевание характеризуется увеличением в размерах сердца, в частности его левого желудочка, симптомами сердечной недостаточности и разнообразными нарушениями сердечного ритма. Часто развитию атеросклеротического кардиосклероза предшествует длительная стенокардия.

В основе атеросклеротического кардиосклероза лежат процессы развития и замещения соединительной тканью в миокарда сердце в результате атеросклероза коронарных сосудов, который в данных сосудах развивается наиболее часто. Развитие и замещение нормальной ткани на соединительную, в миокарде обусловлено выраженными нарушениями коронарного кровообращения и продолжительной недостаточностью в кровоснабжении миокарда – явлениями ишемии — с связанным последующим образованием мелких очагов отмирания тканей (некрозов) сердечной мышцы. При атеросклеротический кардиосклерозе отмечается постепенное прогрессирование кардиосклероза, явлений сердечной недостаточности, аритмии — преимущественно мерцательной.

Атеросклеротический кардиосклероз часто является сочетающимся с артериальной гипертензией, с склеротическим поражениями аорт. Развитие кардиосклероза с рубцовыми изменениями в сердечной мышце вызывает увеличение размеров сердца влево. Часто наблюдаются экстрасистолическая или мерцательная аритмия. Атеросклеротический кардиосклероз может сочетаться с атеросклерозом сосудов в головном мозге.

Симптомы атеросклеротического кардиосклероза

Симптомы данного заболевания могут проявляться одышкой, приступами сердечной астмы, застойными хрипами в нижних отделах легких, которые указывают на наличие левожелудочковой недостаточности. Позднее к данному комплексу симптомов присоединяется правожелудочковая недостаточность, увеличивается печень, развивается асцит, появляются периферические отеки. Часто появляется учащенное сердцебиение, экстрасистолии, мерцательная аритмия, нарушения внутрижелудочковой ипредсердно-желудочковой сердечной проводимости нервного импульса. При проведении обследования часто обнаруживаются признаки атеросклероза, особенно часто в области аорты. Параллельно с диффузным кардиосклерозом может наблюдаться развитие очаговой формы кардиосклероза, вследствие перенесенного ранее инфаркта миокарда.

Методы лечения атеросклеротического кардиосклероза

Медикаментозное лечение данной патологии заключается в применении у больных коронарорасширяюших медикаментозных средств, таких же как при стенокардии, и препаратов, назначаемых при сердечной недостаточности

Профилактика атеросклеротического кардиосклероза

Профилактика атеросклеротического кардиосклероза заключается в первую очередь в предупреждении атеросклероза — гиполипидемической диете, направленной на уменьшение уровней холестерина и липопротеидов крови. Также требуется исключение факторов риска – курения, повышенной массы тела, несбалансированного питания, гиподинамии.

Приведенная информация не является рекомендацией к лечению атеросклеротического кардиосклероза, а является кратким описанием проблемы с целью ознакомления. Не забывайте, что самолечением можно навредить своему здоровью. При появлении признаков болезни или подозрении на нее необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Будьте здоровы.

Причины и факторы риска склероза аорты

• Атеросклероз и ожирение. Для этих заболеваний характерно повышение уровня холестерина и липопротеидов низкой плотности, которые при избытке склонны к скоплению и формированию на стенках сосудов, в том числе аорте, атеросклеротических бляшек.
• Сахарный диабет, который приводит к значительному снижению эластичности стенок сосудов.
• Артериальная гипертензия. Заболевание, сопровождающееся повышенным давлением, для которого характерны спазмированные сосуды. В условиях повышенного холестерина и суженного сосуда атеросклеротическая бляшка сформируется намного быстрее.
• Гиподинамия. Снижение двигательной активности приводит к замедлению скорости кровотока в сосудах, что способствует образованию тромбов и разрастанию атеросклеротических бляшек.
• Частые стрессы. Каждый стресс сопровождается выбросом адреналина, спазмом сосудов, повышением давления, что снижает эластичность сосудов.
• Аутоиммунные заболевания. Для этой патологии характерна иммунная агрессивность к собственной соединительной ткани организма, в том числе и сосудов.
• Злоупотребление алкогольными напитками, курение, употребление наркотиков.

Лечение аортального стеноза

Если симптоматика отсутствует, то пациент в лечении не нуждается. При появлении симптомов обычно рекомендуется протезирование клапана. На сегодняшний день его замена считается наиболее эффективным способом избавление от недуга. Но не всегда это возможно, поэтому больному может быть предложена медикаментозная терапия. В основном назначаются препараты с целью уменьшения проявлений сердечной недостаточности. Наиболее часто используются следующие препараты:

• ингибиторы АПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента);
• диуретики.

Статистика показывает, что если не делать операцию, то средняя продолжительность жизни не превышает 2 — 3 года. Замена аортального клапана на искусственный значительно улучшает прогноз. Поэтому если появились характерные симптомы в виде одышки, боли в груди или обмороков, следует подумать об операции. В случае эхокардиографических признаков сужения устья аорты без каких-либо симптомов допускается строгий мониторинг состояния. Такой подход поможет вовремя определиться с хирургическим лечением.

Поскольку операция помогает снять серьезное препятствие току крови, то в большинстве случаев насосная функция сердца восстанавливается в короткие сроки. Поэтому даже если пациент в преклонном возрасте, то его послеоперационный период протекает достаточно благоприятно.

В зависимости от каждой конкретной ситуации могут быть предложены следующие виды хирургического исправления стеноза:

• Вальвулотомия — рассечение створок клапана, операция выполняется на открытом сердце.
• Замена клапана. Также требует хирургического вмешательства на открытом сердце. Протезы подразделяются на механические и биологические. Первые изготовлены из материалов небиологического происхождения. Вторые частично состоят из специально обработанных тканей животного (например, свиньи).

• Вальвулопластика — растяжение суженного просвета с помощью специального баллона. Это малоинвазивный вариант, который не требуют операции на открытом сердце. Через бедренную артерию к устью аорты подводится катетер, на конце которого находится баллон, при расширении происходит растяжение «сросшихся друг с другом» створок аортального клапана.
• Транскатетерная имплантация аортального клапана. Это другой малоинвазивный подход при хирургии стеноза, когда с помощью очень сложной процедуры катетеризации имплантируют искусственный клапан. Тем не менее методика достаточно новая, плохо еще отработана. Поэтому ее применяют в случаях, когда невозможно произвести замену клапана на открытом сердце.

Транскатетерная имплантация аортального клапана

Баллонная вальвулопластика, по сравнению с вальвулотомией и протезированием клапана, в долгосрочной перспективе имеет худшие результаты. Ее лечебный эффект довольно часто не так продолжителен. Как правило, с течением времени происходит рецидив стеноза.

О том, как проводят транскатетерную имплантацию аортального клапана, смотрите в этом видео:

Народные рецепты

Можно ли вылечить атеросклероз аорты сердца народными методами? Для поддержания сосудов в эластичном состоянии, предотвращения разрушения стенок сосудов необходимо следить за уровнем холестерина, проводить комплексные мероприятия по его нормализации.

В качестве поддерживающей терапии подойдут рецепты нетрадиционной медицины :

Набрать стакан сосновых иголок, не утрамбовывать. Залить до краев водкой, прикрыть крышкой. Выдержать 10 дней в темном месте. Принимать до еды по 10 капель, разбавленных в ложке воды.

200 г плодов рябины залить 0,5 л воды. Довести до кипения. Переставить на водяную баню и выдержать 30 минут. Выпаренную жидкость принимать по ложке 3 раза в день.

Взять по щепотке мелиссы, корней одуванчика, травы руты, цветков боярышника. Залить 2 стаканами кипятка, дать настояться. Пить как чай в течении дня.

Взять по нескольку листочков ежевики, омелы белой, травы ясменника и пустырника. Залить кипятком как чай. Пить в остывшем виде по нескольку глоточков весь день.

Приготовить отдельно настойку чеснока и настойку корневища имбиря. Смешать в равных пропорциях. Принимать по чайной ложке перед едой, запивая глотком воды.

Сухие листья подорожника измельчить. Одну щепотку заварить стаканом кипятка. Процедить и выпить за час до еды. Принимать длительно 1 раз в день.

Подорожник, ромашку, шалфей, чабрец, череду смешать в равных долях. Заваривать по ложке смеси стаканом кипятка. Принимать вместо чая в течении месяца.

Листья мелиссы в сушеном или свежем виде (вместе с цветками) длительно принимать в виде отвара. Особенно помогает при атеросклерозе с нервными спазмами, головокружением.

Приготовить на водяной бане отвар корней синюхи голубой (на 0,5 л 2 ложки измельченных корней). Принимать по столовой ложке через полчаса после еды.

Готовить напитки, отвары, настойки из плодов шиповника. Настойку принимают, начиная с 20 капель, увеличивая до 100 капель. Затем дозу постепенно снижают, вновь доводя до 20.

Сухой корень одуванчика измельчить в порошок в блендере. Принимать перед едой по 0,5 чайной ложки. Если в сухом виде неудобно, развести в ложке холодной воды и принять в виде кашицы.

Одно из главных условий эффективного лечения атеросклероза — отказ от вредных привычек (курения, употребления алкоголя).

Посильные методы психологической разгрузки (аутотренинг), ходьба, лечебная гимнастика и правильное питание предотвратят развитие осложнений, помогут жить полноценной жизнью.

Эти материалы будут вам интересны:

• Лучшие средства от целлюлита: рецепты, обертывания, массажы, скрабы
• Как увеличить грудь самостоятельно: самые эффективные средства и методы
• Масло чайного дерева для отбеливания зубов — одно из лучших средств
• Как избавиться от трещин на пятках и сделать их гладкими как у младенца
• Лечение акне (прыщей) в домашних условиях — топ средств и видео с личным опытом
• Чистка организма в домашних условиях для похудения

Всегда свежие и полезные для здоровья советы и рецепты в нашей группе ВКонтакте

Профилактика. Методы помогающие избежать заболевания

Чтобы избежать возникновения склероза, нужно вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Соблюдайте режим дня, регулярно делайте физические упражнения и сократите потребление мясной продукции.

Про сигареты, наркотики и алкоголь следует забыть. При необходимости обратитесь к профильным специалистам. Они помогут снять зависимость и вернуться в нормальный ритм жизни.

Сон должен длиться не менее 6 часов, причем отдыхать нужно в ночное время. Лучший вариант: с 10 часов вечера до 6 часов утра. В составе пищи должны быть полезные микроэлементы, витамины и минеральные вещества.

Обязателен контроль за потреблением воды. Стабилизация водного баланса организма – залог нормального метаболического обмена. Поэтому из рациона питания исключается соленая, консервированная, маринованная еда.

Поражение головного мозга, других внутренних органов и тканей можно избежать, перестав подвергать организм чрезмерным нагрузкам, стрессовым ситуациям и критическому воздействию внешних факторов, например, переохлаждению. Личная гигиена и отсутствие случайных связей предупредят хронические инфекционные заболевания.

Укрепление иммунитета, отсутствие лишнего веса, физиотерапия, активная умственная деятельность придадут жизненных сил, поспособствуют саморазвитию и лучшему применению своих талантов. Внимательное отношение к состоянию здоровья поможет своевременно выявить нарушения, поэтому прохождение ежегодного медицинского обследования обязательно.

Склероз легочных сосудов

В клинической картине атеросклероза легочной артерии различают первичный атеросклероз, развивающийся у больных с нормальным кровяным давлением в малом круге кровообращения, и вторичный, развивающийся при болезнях, сопровождающихся повышением артериального давления в малом круге. Первичный склероз крупных ветвей легочной артерии встречается у лиц в возрасте от 40 лет, а свыше 70 лет — очень часто, но клинически обычно протекает бессимптомно. Вторичный атеросклероз легочной артерии встречается главным образом при повышении давления в малом круге кровообращения, сужении левого предсердно-желудочкового отверстия, открытом артериальном (боталловом) протоке, эмфиземе, пневмосклерозах, распространенных плевральных швартах, кифосколиозе и при первичной легочной гипертонии.

Наиболее выражена клиническая картина атеросклероза легочной артерии, распространяющегося на ее мелкие разветвления. Наблюдается резкий цианоз, иногда черная окраска кожных покровов. Ряд авторов называет склероз мелких артерий малого круга болезнью Айерса, поскольку юн первый подчеркнул значение цианоза при склерозе легочной артерии, назвав таких больных «черными сердечными больными».

Цианоз усиливается при физических напряжениях. Однако при значительной анемии цианоз может отсутствовать даже при выраженном атеросклерозе легочной артерии.

Больные жалуются на одышку, кашель, иногда кровохарканье. Характерно, что одышка по сравнению с резким цианозом выражена слабо. Развивается картина легочного сердца.

Диагноз основывается главным образом на наличии значительного цианоза, более выраженного, чем одышка

Важное значение имеет распознавание соответствующих заболеваний сердца и легких, ведущих к гипертензии в малом круге кровообращения

Значительные трудности представляет дифференциальная диагностика от повторных малосимптомных эмболий малого круга кровообращения (внимание к варикозу вен, тромбофлебитам)

Прогноз неблагоприятен. Нарушение кровообращения, идущее по правожелудочковому типу, прогрессирует сравнительно быстро. Присоединение различных осложнений (пневмонии, профузного легочного кровотечения, тромбоза легочной артерии) еще больше отягощает прогноз.

Профилактика требует устранения (хотя бы частичного) причин, повышающих давление в легочной артерии. Применяют своевременное оперативное лечение пороков сердца, ведут борьбу с нарушениями вентиляции при заболеваниях легких (см. Легочное сердце).

Лечение: щадящий режим, кислородная терапия, средства, понижающие давление в малом круге кровообращения, сердечно-сосудистые средства, антикоагулянты с целью профилактики тромбоэмболических осложнений.

Поражение брюшной аорты

   Наблюдается чаще, чем поражение грудного отдела. При атеросклерозе брюшного отдела аорты начало заболевания также длительное, постепенное.

Только на поздних стадиях появляются признаки ишемического поражения нижней половины тела – внутренних органов, органов малого таза и нижних конечностей.

Патологический процесс может вовлекать как отдельные участки аорты, так и всю ее целиком, а также приводить к развитию абдоминальной формы инфаркта миокарда.

Важно не пропустить появление уже первых симптомов атеросклероза брюшного отдела аорты.

Симптомы поражения брюшного отдела аорты

• Артериальная гипертензия.
• Недостаточность функции почек, которая приводит к не менее опасному заболеванию – терминальной почечной недостаточности, процент смертности от которой также высок.
• Тошнота, рвота.
• Ухудшение аппетита, потеря массы тела.
• Развития отечного синдрома.
• Омертвение артерий кишечника и его отделов с развитием перитонита.
• Боли в различных отделах живота, отличающиеся отсутствием терапевтического ответа на прием спазмолитических средств.
• Вздутие.
• Запоры с перемежающимися поносами.
• При пальпаторном исследовании аорты определяется ее неровность, твердость в некоторых участках.
• Онемение, снижение чувствительности в ногах и их похолодание.
• Перемежающаяся хромота, выражающаяся болью в ногах при движении, отеком.
• Варикозная болезнь, трофические язвы, некроз, гангрена, сепсис.
• Импотенция.
• Ишемия органов брюшной полости и органов малого таза.
• Тромбоз брыжеечных сосудов, принимающих участие в кровоснабжении всего кишечника. Это самый опасный признак болезни, который может повлечь некроз кишечника, перитонит, смерть.

Для склерозирования брюшной аорты также характерно постепенное развитие, возникновение длительных болей, которые не снимаются спазмолитиками, длительное отсутствие симптомов.

Основополагающим фактором успешности исхода заболевания является своевременная, грамотная диагностика состояния пациента, которая поможет выявить причину, последствия и определить эффективную тактику лечения.

Уросепт, свечи инструкция к препарату

Уросептики при цистите и пиелонефрите чем они помогают

При лечении таких заболеваний мочеполовой системы, как цистит и пиелонефрит, уросептики, в первую очередь, оказывают антибактериальное действие. Благодаря активным веществам, содержащимся в них, нарушаются дыхательные процессы в бактериальных клетках, что приводит к их неминуемой гибели.

Помимо этого, данные препараты способствуют устранению неприятных симптомов, сопровождающих данные патологические процессы, и устраняют очаги воспаления в органах урогенитальной системы.

Некоторые из представителей данной фармакологической группы оказывают также и анальгезирующее действие на организм, устраняя болевой синдром.

Нитрофураны

Лекарства этой категории имеют достаточно широкий спектр действия, активны по отношению ко многим грамотрицательным и грамположительным бактериям, вызывающих цистит. Наибольшую эффективность проявляют при неосложненных формах заболеваний мочевыводящих путей.

Преимущество нитрофурановых уросептиков заключается в том, что они не воздействуют на полезную микрофлору и не приводят к развитию дисбактериоза.

Нитрофураны нередко вызывают побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта. На фоне их приема могут наблюдаться тошнота, рвота и жидкий стул. Также лекарственные средства могут стать виновниками аллергической сыпи, бронхоспазма, кашля, головной боли, общего недомогания и сонливости.

Активными веществами нитрофуранов выступают нитрофурантоин, фуразидин и нитрофурател. Последний дополнительно проявляет активность по отношению к грибкам рода Кандида и Trichomonas vaginalis.

Самые популярные нитрофурановые уроантисептики:

• Фурадонин;
• Фурагин;
• Макмирор.

Фурадонин представляет собой уроантисептик, проявляющий эффективность только при инфекциях мочевыводящего тракта. Активное вещество – нитрофурантоин. Взрослым назначают по 200-400 мг в сутки. Предписанная дозировка разделяется на 4 приема. Лечение проводят в течение 1 недели. В некоторых случаях врач может дополнительно продлить курс еще на 3 дня.

Фурагин содержит в своем составе фуразидин, который действует на патогенную микрофлору в мочевом пузыре аналогичным образом, что и нитрофурантоин. Препарат назначают по 50-200 мг за прием. Частота применения составляет 2-3 раза в сутки.

Действующее вещество фуразидин также выпускается под такими торговыми наименованиями, как Урофурагин и Фурамаг.

Макмирор в терапии цистита является препаратом выбора среди нитрофуранов. Основной активный компонент – нифурател. Суточная дозировка составляет 300-400 мг, которую дробят на три приема. Терапия может составлять от 1 до 2 недель. Лекарство принимают строго по показаниям врача.

Показания и противопоказания

Показания к применению:

• Острая либо хроническая форма цистита.
• Пиелонефрит.
• Пиелит.
• Уретрит.
• Мочекаменная болезнь.
• Уросепсис.
• Профилактика возникновения инфекционного поражения при хирургических вмешательствах и диагностических процедурах, проводимых на мочеполовых органах.
• Профилактика инфекционного поражения органов урогенитального тракта.

Противопоказания:

• Индивидуальная гиперчувствительность к веществам, входящим в состав лекарственного препарата.
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Цирроз печени.
• Беременность.
• Период грудного вскармливания.
• Детский возраст до 3 лет.
• Печёночная недостаточность.
• Наличие в анамнезе аллергических реакций, на лекарственные компоненты, которые присутствуют в составе уросептика.
• Тяжёлая стадия недостаточности почек.

Фосфомицин

Самые действенные современные уроантисептики при цистите – производные фосфоновой кислоты. Наибольшую эффективность показывают по отношению к кишечной и синегнойной палочке, протею и клебсиелле (самым частым возбудителям инфекции в мочевыводящей системе).

В урологии при воспалительных процессах в мочевыделительном тракте назначается фосфомицин. Характерная форма выпуска – гранулы для растворения в жидкости. Лекарственное средство также выпускается под следующими названиями:

• Монурал;
• Фосфорал;
• Урофосцин;
• Урофосфабол.

У возбудителей цистита нет резистентности к фосфомицину, поэтому уросептики на основе этого компонента назначаются чаще всего.

Уросептики, выступающие производными фосфоновой кислоты, способны усиливать терапевтическое действие других антибиотиков. В особенности отмечается синергизм с пипемидовой кислотой, цефалексином и амоксициллином.

Противомикробные уропрепараты этой группы малотоксичны и редко вызывают побочные проявления. В редких случаях могут наблюдаться изжога, чувство тошноты и частый жидкий стул.

Популярность этих уросептиков также обусловлена коротким курсом применения, который составляет 1 день. Взрослому для полного излечения достаточно принять препарат однократно в дозировке 3г. Если улучшения в самочувствии в течение суток не наступило, спустя 24 часа требуется повторный прием лекарства. При хроническом течении фосфомицин применяют раз в месяц для снижения рисков рецидивов.

Форма выпуска

Препараты от цистита у женщин и мужчин подбираются в зависимости от тяжести патологии. По показаниям врач может назначить свечи или подобрать терапию с применением таблеток или капель.

Суппозитории выпускаются в контурных упаковках. Одна свеча содержит 0,2 г действующего вещества и твердый жир в качестве вспомогательного.

Свечи хранят в темном месте при температуре от восьми до пятнадцати градусов тепла.

Отпускается по рецепту.

Для достижения максимального эффекта помимо свечей обязательно назначают другие препараты, оказывающие активное воздействие при патологиях мочевыводящей системы.

Препарат Уросепт относится к группе уроантисептиков (средствам, применяемым при инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей). Уросепт является уроантисептиком хинолонового ряда. Действует бактерицидно, активен в отношении большинства грамотрицательных микроорганизмов, а также в отношении некоторых грамположительных микроорганизмов, в частности Staphylococcus aureus. Максимальная концентрация препарата в плазме крови определяется через 2 — 3 часа после приёма и совпадает по времени с максимальной концентрацией препарата в моче.

Показания к применению:Препарат Уросепт применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к пипемидовой кислоте микроорганизмами, в т. ч. пиелонефрита, уретрита, цистита, простатита.

Способ применения:Назначают Уросепт по 1 суппозиторию вагинально или ректально 2 раза в сутки в течение 10 дней. При необходимости суточную дозу увеличивают до 3 суппозиториев, т.е. по 1 суппозиторию 3 раза в сутки.

Побочные действия:Препарат Уросепт обычно хорошо переносится, однако в редких случаях возможны тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции в виде кожной сыпи.

Противопоказания:Препарат Уросепт не рекомендуется применять при выраженных нарушениях функции почек (клиренс креатенина менее 10 мл/мин), выраженных нарушениях функции печени, I и III триместре беременности, в детском возрасте, повышенной чувствительности к пипемидовой кислоте.Предостережения при применении. В процессе лечения следует избегать ультрафиолетового облучения в связи с высоким риском возникновения фотосенсибилизации; увеличивать количество потребляемой жидкости (под контролем диуреза). Активность препарата увеличивается при ощелачивании мочи.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами:Не установлены какие-либо лекарственные взаимодействия из препаратом Уросепт.

Беременность:В связи с отсутствием данных, подтверждающих безопасностьприменения препарата Уросепт, не рекомендуется применять препарат в период беременностии лактации.

Передозировка:      Неизвестны случаи передозировки препарата Уросепт. В случаеприменения препарата в дозе превышающей рекомендованные, возможно усилениепобочных эффектов, необходимо обратиться к врачу.Лечение: симптоматическое.

Условия хранения:Хранить в сухом, защищённом от света месте при температуре от +8ºС до +15ºС. Хранить в недоступном для детей месте!

Форма выпуска:Таблетки, покрытые оболочкой

Состав:Одна таблетка содержитактивные вещества: густой сложный экстракт листьев березы, корняпетрушки, околоплодника фасоли — 86.20 мг; сухой экстракт травы ромашки 8.00мг; сухой экстракт листьев брусники 26.00 мг; околоплодника фасоли порошок 78.00мг, калия цитрат  19.00 мг; натрия цитрат16.00 мг,вспомогательные вещества: кислоты лимонной моногидрат;сахароза; лактозы моногидрат; крахмал картофельный; магния стеарат;  тальк; камедь аравийская сушеннаяраспылением; индиготин Е 132; смесь воска пчелиного белого Е 901 и воска карнаубскогоЕ 903.

Как применять препарат Уросепт: инструкция, отзывы, аналоги препарата

Группы синтетических уросептиков

Препаратам синтетических уроантисептиков характерны индивидуальные особенности. При грамотном подборе медикаментозного средства обеспечивается подавление патогенной флоры и снижение выраженности клинической симптоматики, независимо от того, к какой фармакологической группе они относятся. К примеру:

Препараты фторхинолонов

Характеризуются отсутствием нежелательных побочных эффектов и совместимостью с лечебными средствами, входящими в комплексную терапию инфекционно-воспалительных заболеваний системы мочевыделения. Среди препаратов фторхинолоновой группы популярны – уроантисептики в виде Левофлоксацина и Моксифлоксацина, Ципрофлоксацина, Ломефлоксацина, Норфлоксацина, Офлоксацина и Спарфлоксацина и др.

Уроантисептики категории пенициллинов

Несмотря на обширный спектр противомикробного действия, многие патогены, в процессе мутации, вырабатывают к ним резистентность. Поэтому эффективность данной категории ЛС основана на тщательной индивидуальной диагностике. Уроантисептик назначается после выявления возбудителя и проявления его чувствительности к данному препарату. В эту группу ЛС относят препараты и аналоги Амоксициллина, Оксациллина или Ампициллина. Выпускаются в разных, удобных для приема лекарственных формах – таблетки, порошки, растворы для внутримышечных и внутривенных инъекций.

ЛС 2-го и 3-го поколения цефалоспаринов

Термин – поколение в фармакологии, определяет величину эффективности лечебного свойства. У цефалоспоринов она измеряется по 4-х балльной системе. В терапии инфекционно-воспалительных заболеваний системы мочевыделения используются ЛС 2-го и 3-го поколения – Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефуроксим. Назначаются в виде порошков и таблеток. Для быстрого достижения эффекта возможно введение внутримышечно или внутривенно в комплексе с анестетиками, так как инъекции очень болезненны.

Производные хинолона

При цистите применяются редко, представлены в виде внутреннего приема оксолиновой кислоты, губительно действующей на основные штаммы возбудителя.

Группа нитрофуранов

Обладают свойством нарушения биохимических реакций в клетках патогенных микроорганизмов, препятствуя их размножению, приводя в итоге к гибели различных форм патогенов – грам (-) и грам(+), анаэробов и дрожжевых грибов. Несомненное достоинство – отсутствие привыкание патогенов. Среди представителей данной классификации – Фуразалидон, Фурадонин, Фурагин, Ниферател. Имеют ряд определенных противопоказаний, поэтому принимаются строго по рекомендации врача.

Препараты хинозола (сульфата 8-оксинолина)

Среди ЛС этой группы (энтеросептола, мексаза, мексаформа или интестопана), которые отличаются недостаточным всасыванием в ЖКТ – Пять-НОК (Нотроксолин) соответствует необходимым характеристикам, отличается малой токсичностью, всасыванием в тканевую структуру, накоплением в больших концентрациях в крови и почках. Выделяется почками с уриной в неизмененном виде. При терапии цистита подавляет штаммы патогенной флоры, резистентной к антибиотикам.

Что используют при цистите

Возникновению цистита обычно способствуют бактерии, инфекции передающиеся половым путем (ИППП) или вирусы. В зависимости от источника заболевания врач подбирает правильное лекарство и необходимую дозировку медикамента.

Антибактериальные свечи

Бактерии чаще всего становятся причиной возникновения цистита у женщин. В 80% случаев при выявлении возбудителя заболевания обнаруживается кишечная палочка. Свечи, обладающие противомикробным действием, помогут остановить и уничтожить развитие болезнетворных микроорганизмов. Антибактериальные свечи при цистите часто назначаются при острой форме заболевания.

Противовоспалительные свечи

Свечи, с противовоспалительным эффектом, оказывают благотворное влияние на слизистую мочевого пузыря, а также снимают болевой синдром. Для лечения цистита рекомендуется использовать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Спазмолитические свечи

Болевые ощущения при цистите связаны со спазмом гладкой мускулатуры мочевого пузыря

Спазмолитические свечи помогут быстро купировать боль, что немаловажно при острой форме цистита

Гематогенные свечи

Патологические изменения в стенках мочевого пузыря могут затронуть и кровоснабжение в органе, что сказывается на длительности лечения. При необходимости врач может назначить гематогенные свечи для улучшения работы кровеносных сосудов в мочевом пузыре.

Похожие

	Инструкция 2/09 по применению дезинфицирующего средства с моющим…Авторы: к Х. н. Ложкина О. В., к Х. н. Савинов А. Г. (Ооо «нпо спецСинтез»), к ф н. Афиногенова А. Г., д м н., проф. Афиногенов Г….		Инструкция №1/10 по применению дезинфицирующего средства для экспресс-обработки…Инструкция предназначена для медицинского персонала лечебно-профилактических организаций (лпо), работников дезинфекционных станций,…
	Инструкция №1-1/11 по применению дезинфицирующего средства «Триосепт-нук-15»…Инструкция предназначена для персонала лечебно-профилактических учреждений и организаций (лпу и лпо), работников дезинфекционных…		Инструкция №03/11 от 01. 02. 2011 г по применению дезинфицирующего средства «Алмадез-экспресс»Ооо «Базовая дезинфекция», Россия в качестве кожного антисептика и для целей дезинфекции
	Инструкция по применению дезинфицирующего средства «чистар-салфетки»Инструкция разработана: илц фбун цнии эпидемиологии Роспотребнадзора; фгбу «нии вирусологии им. Д. И. Ивановского» Минздрава России;…		Инструкция по применению дезинфицирующего средства с моющим эффектом «Стопсептикум»Инструкция разработана: илц фбун цнии эпидемиологии Роспотребнадзора; фгбу «нии вирусологии им. Д. И. Ивановского» Минздрава России;…
	Инструкция по применению дезинфицирующего средства-кожного антисептика…Инструкция предназначена для персонала лечебно-профилактических учреждений в том числе акушерско-гинекологического профиля, стоматологических,…		Инструкция №01/09 по применению дезинфицирующего средства бесспиртового…Илц фгун центральный нии эпидемиологии Роспотребнадзора (фгун цнииэ, Роспотребнадзора), илц фгу «рниито им. Р. Р. Вредена Росмедтехнологий»,…
	Инструкция №29/Б-11 от 17. 01. 2011 г по применению дезинфицирующего…Инструкция разработана илц гуп «Московский городской центр дезинфекции» (илц гуп мгцд) и илц фгу «рниито им. Р. Р. Вредена Росмедтехнологий»,…		Инструкция № д-13/09 по применению дезинфицирующего средства в качестве…Р. Р. Вредена Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи» (илц фгу «рниито им. Р. Р. Вредена Росмедтехнологий»),…
	Инструкция № д-15/09 по применению дезинфицирующего средства /кожного…«Российский ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р. Р. Вредена Федерального…		Инструкция по применению дезинфицирующего средства (кожного антисептика)…Авторы: к ф н. Афиногенова А. Г., д м н., профессор Афиногенов Г. Е. (Илц фгу «рниито им. Р. Р. Вредена Росмедтехнологий»)
	Инструкция по применению кожного антисептика геля «Сапфир» (производства…Инструкция разработана: илц фбун цнии эпидемиологии Роспотребнадзора; илц фгу нии вирусологии им. Д. И. Ивановского Минздравсоцразвития…		Инструкция №12/09 по применению дезинфицирующего средства (кожного…Гуп «Московский городской центр дезинфекции» (гуп мгцд), Испытательном лабораторном центре фгу «рниито им. Р. Р. Вредена Росмедтехнологий»,…
	Инструкция № фд-2-07 по применению дезинфицирующего средства «оллсепт…Инструкция предназначена для медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, работников дезинфекционных станций, других…		Инструкция №013-1/2005 по применению дезинфицирующего средства «Экодез»…

Руководство, инструкция по применению

Инструкция, руководство по применению

Уросептики природного происхождения

Антисептическим эффектом при лечении цистита обладают такие растения, как ромашка, календула, зверобой, чабрец, багульник, толокнянка, можжевельник, золотарник, брусника. Данные растения могут применяться отдельно, или же входить в состав сборов для лечения цистита.

Наиболее популярными и эффективными растительными уросептиками являются толокнянка и брусника, причем их эффективность проверена долгими годами применения в народной медицине.

Брусничные листья применялись в урологии еще древнегреческими лекарями, которые знали о мочегонном эффекте отваров, приготовленных из данного растительного сырья. Современные ученые доказали, что помимо мочегонного эффекта, листья брусники обладают антисептическим и противовоспалительным действием. Для применения с лечебной целью применяют листья растения, заготовленные так:

• наибольшей эффективностью обладают листья брусники, собранные весной до цветения и осенью до полного созревания плодов;
• листья высушивают природным или искусственным методом при температуре 35-40С;
• готовое сырье хранят в плотно закрытой стеклянной таре.

Не менее эффективна при лечении цистита толокнянка. Антисептическим, мочегонным и противовоспалительным эффектом обладают листья растения. Их заготавливают также как и бруснику. Данное растение входит в состав фармацевтического препарата Нефрофит, а также в готовые травяные сборы.

Плоды клюквы – лучший природный антисептик, который обладает противовоспалительным, антимикробным и мочегонным действием, благодаря которым не только уничтожает патогенную микрофлору, но и способствует ее выведению из мочевыделительной системы. Также морсы и соки из этих плодов окисляют мочу и активизируют действие других уросептиков.

К группе растительных уросептиков относят фармацевтические препараты Уролесан, Канефрон, Цистон. Эти лекарства также созданы на основе растительных экстрактов: масло пихты, семена моркови, розмарин, касторовое масло. Они выпускаются как в жидкой форме, так и в таблетированной. Точную дозировку и длительность лечения определяет лечащий врач.

УРОСЕПТ — наличие и цена в аптеках Украины

Аптека НормаПлюс ( Львов )

Телефон: +38 (050) 153-65-86, (067) 832-55-30, (063) 363-50-46Адрес: г.Львов, ул. Трилевского 20

82.00 грн.

Аптека ЕвроФарм ( Одесса )

Телефон: +38 (093) 485-16-86Адрес: Одесса

100.00 грн.

Аптека Liki24.com Доставка лекарств по низким ценам ( Киев )

Телефон: +38 (044) 333-42-94, +38-068-686-49-58 (kyivstar), +38-063-938-48-68 (lifecell), +38-050-557-22-93 (vodafone), +38-044-333-42-94 (городской)Адрес: г.Киев, ул. Тороповского 2

130.72 грн.

Аптека «Доброго Дня» ( Киев )

Телефон: +38 (044) 538-07-37, 0 (800) 500-129 — (бесплатно по всей территории Украины)Адрес: г.Киев, ул. Большая Васильковская, 71/6

156.50 грн.

Аптека Интернет- Fere Украина ( Киев )

Телефон: +38 (044) 538-07-40Адрес: г. Киев, ул. Межевая 18

159.50 грн.

Аптека Интернет-аптека Maxi-Farm ( Киев )

Телефон: +38 (093) 051-96-51, +38 (098) 550-24-49Адрес: г.Киев

163.09 грн.

163.98 грн.

164.01 грн.

Аптека Интернет-аптека «Apteka-Kiev.com» ( Киев )

Телефон: +38 (044) 353-73-16, (044) 228-46-06Адрес: г. Киев

165.09 грн.

165.98 грн.

166.01 грн.

Аптека 0303 ( Киев )

Телефон: +38 (044) 384-20-33(097) 310-32-12, (095) 803-51-21, (073) 092-77-38Адрес: г. Киев, ул. Cофиевская, 6 (метро Майдан Независимости)

Уросепт свечи №10, Лекхим_Харьков 114.00 грн.

Аптека 1 Социальная ( Киев )

Телефон: 0 (800) 21-81-70Адрес: г. Киев, ул. Жолудева, 4

126.62 грн.

Аптека «36,6°С» ( Киев )

Телефон: +38 (044) 464-00-05 , +38 (096) 521-34-18 +38 (044) 569-25-02 НАЛИЧИЕ ТОВАРА УТОЧНЯЙТЕ ПО ТЕЛЕФОНУАдрес: г.Киев, ул.Тимошенко,13А

Уросепт супп.0.2г #10 (5х2), ЛЕКХИМ_ХАРЬКОВ УКРАИНА ХАРЬКОВ 132.06 грн.

Аптека Аптечный Гид ( Киев )

Телефон: +38 (044) 384-20-80(097) 453-33-60, (095) 809-13-22, (063) 870-83-27Адрес: г. Киев, ул. Филатова 2/1, метро Лыбедьская, ЖК Французский квартал

137.00 грн.

Аптека «СанаФАРМА» ( Киев )

Телефон: +38 (044) 384-20-80(097) 453-33-60, (095) 809-13-22, (063) 870-83-27Адрес: г. Киев, Майбороды, 32, корпус 6, метро Лукьяновская

137.00 грн.

Аптека «Парус» ( Киев )

Телефон: +38 (044) 384-20-33(097) 310-32-12, (095) 803-51-21, (073) 092-77-38Адрес: г. Киев, ул. Трускавецкая, 2а (метро Осокорки), Харьковский массив

Уросепт свечи №10, Лекхим_Харьков 137.00 грн.

Аптека «Б.К.Сервис» Служба активного поиска и доставки медицинских препаратов ( Киев )

Телефон: +38 (044) 599-66-27; VF: 066-325-31-40; LF: 063-316-67-70; KS: 096-682-61-77 (Viber)Адрес: Киев, ул. Васильковская, 14

Уросепт супп. 200 мг №10 , Лекхим_Харьков 153.50 грн.

Аптека Альго-Фарм ( Киев )

Телефон: +38 (044) 221-76-54 / (044) 245-83-62Адрес: Киев, ул. Михаила Мишина д. 2 ( ул. Семьи Идзиковских, Севастопольская площадь)

157.00 грн.

Аптека Альго-Фарм ( Киев )

Телефон: +38 (044) 227-21-39Адрес: г. Киев, ул. Якира д. 8, ( ул. Древлянская, метро Лукьяновская)

157.00 грн.

Аптека Альго-Фарм ( Киев )

Телефон: +38 (044) 360-96-99(044) 529-99-92, (094) 925-66-99Адрес: г.Киев, Голосеевский район, ул. Владимиро-Лыбедская, дом 22 (м. Дворец Украина)

157.00 грн.

Аптека Альго-Фарм ( Киев )

Телефон: +38 (044) 502-11-22Адрес: г. Киев, ул. Прилужная, 4/15 (метро Академгородок)

157.00 грн.

Аптека Альго-Фарм ( Киев )

Телефон: +38 (044) 573-74-06, (044) 573-75-34Адрес: ул. Княжий Затон, дом 4 (метро Позняки)

157.00 грн.

Аптека Альго-Фарм ( Киев )

Телефон: +38 (044) 383-57-41,(044) 517-17-27, (094) 928-27-41Адрес: г.Киев, ул. Евгения Сверстюка 2Б — ТЦ Левобережный (ул. Марины Расковой 2Б)

157.00 грн.

Аптека Альго-Фарм ( Киев )

Телефон: +38 (044) 383-58-05, (044) 512-85-15, (094) 928-28-05Адрес: г.Киев, бульвар Перова 24, (метро Левобережная и Дарница)

157.00 грн.

Аптека ФармаЛад (PharmaLad) ( Киев )

Телефон: +38 (067) 487-34-42, (044) 22-765-22, +7 (499) 70-430-07, +7 (499) 70-315-90Адрес: г.Киев

165.05 грн.

Аптека Интернет-аптека «FarmNova.com» ( Киев )

Телефон: +38 (044) 592-84-92, (050) 292-03-18, (067) 734-89-80Адрес: г. Киев

167.07 грн.

167.97 грн.

168.00 грн.

Аптека Инко-Трейд ( Киев )

Телефон: +38 (063) 668-22-09Адрес: г. Киев, Харьковское шоссе 19

Уросепт св. №10, 1 175.00 грн.

Аптека АПТЕКА ЕКСПРЕС ( Киев )

Телефон: +38 (044) 229-41-16, (067) 500-03-35, (067) 501-93-98 / скайп: viki-esАдрес: г. Киев, ул. Академика Вильямса 13 корпус 2

Уросепт супозиторії по 0,2 г №10 (5х2), ПрАТ»Лекхім_Харків» , м.Харків, Україна 177.00 грн.

Аптека Кира-Фарм ( Киев )

Телефон: +38 (093) 082-82-42Адрес: г.Киев, переулок Моторный 9

Уросепт св. №10, Лекхим 116.90 грн.

Уросепт супп. 0.2г n10 (5х2), АТ»Лекхім_Харків», Україна 178.16 грн.

Производные 8-оксихинолина

К производным 8-оксихинолина относятся такие уроантисептики, как Нитроксолин и 5-нок. Они назначаются при воспалении мочевика в редких случаях из-за плохой переносимости. Однако их преимуществом выступает свойство накапливаться в большой концентрации в моче, чем обусловлена их эффективность при инфекционном цистите.

При остром течении болезни нитроксолин принимают по 200 мг до 3-4 раз в сутки. Продолжительность лечения составляет 1,5-2 недели. При серьезных заболеваниях печени и почек, связанных с нарушением их функции, лечение медикаментами этой категории не проводят.

Синтетические уросептики

Синтетические антибактериальные препараты обладают большой эффективностью в лечении воспаления мочевого пузыря, способны уничтожать патогенных микроорганизмов и быстро снижать выраженность симптоматики.

Нитрофураны

Эти уросептики не так эффективны в терапии цистита у женщин и мужчин, как антибиотики, но обладают одним несомненным достоинством — отсутствием резистентности.

Нитрофураны нарушают клеточное дыхание микроорганизмов, препятствуют их росту и размножению. Препараты проявляют активность в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, дрожжевых грибков и анаэробов. В группу нитрофуранов входят такие препараты:

• Фурадонин;
• Фурагин;
• Фуразолидон.

Оксихинолины

В эту группу входят антибактериальные средства, которые являются производными оксихинолина:

• Нитроксолин;
• Хинозол;
• Оксолиновая кислота.

Уросептики проявляют активность в отношении практически всех возбудителей цистита, в том числе и микобактерий туберкулеза. Нитроксолин в терапевтической концентрации обнаруживается в организме только в течение двух часов, поэтому целесообразно использовать препарат в сочетании с другими противомикробными средствами.

Фторхинолоны

Самые известные представители этой группы уросептиков — Норфлоксацин и его аналоги Нормобакт, Нолицин, Нормакс. Из-за большого количества противопоказаний препарат используется в терапии цистита у женщин и мужчин только при незначительной эффективности других антибактериальных лекарственных средств. К фторхинолонам также относятся:

• Ципрофлоксацин;
• Левофлоксацин и Офлоксацин.

В группу синтетических уросептиков входят Амоксициллин, сульфаниламиды, хинолоны, антибиотики цефалоспоринового ряда второго и третьего поколения.

Лекарственные травы для здоровья почек

Лечение с помощью ягод, овощей и фруктов

Брусника и клюква

Кроме настоя из брусничного листа поможет употребление и ягод самой брусники в свежем виде, либо киселя и морса из этой наиполезнейшей ягоды, как, впрочем, и из клюквы. Лучше конечно кушать эти лесные ягоды в свежем виде, чтобы максимальное количество витаминов поступало в организм, но при проблемах с желудком, можно мять, и есть с добавлением меда или варить кисели с морсами.

Морковь

Самым экономичным способом лечения воспаления почек является морковный настой. Для его приготовления с вечера очищенную морковь натрите с помощью крупной терки, три столовые ложки залейте тремя стаканами кипятка. Утром, днем и вечером выпивайте по 1 стакану настоя из моркови в теплом виде.

Картофель

Если вам рекомендовано врачом промывать почки, то можно использовать картофельный сок. Для его приготовления очищенный клубень картошки нужно натереть на мелкой терке, отжать через марлю и выпить. Начинать лечение нужно с небольших доз — буквально со столовой ложки. Если лечение вам пойдет, то в дальнейшем выпивать уже по полстакана. Курс лечения месяц, потом перерыв. Кроме очищения почек свежевыжатый сок картофеля поможет снизить давление при гипертонии, справиться с запорами, зарубцует язвы желудка и кишечника. Более подробно о лечении овощными соками и в частности соком картофеля вы можете почитать здесь.

Тыква

Тыква — еще один великолепный овощ на страже вашего здоровья, обладающий мочегонным действием. Кушайте при хроническом пиелонефрите мякоть этого плода в сыром виде, включайте натертую сырую тыкву в салаты ( в день можно съедать по 500 г этого полезного овоща в сыром виде). Либо вы можете пить из тыквы свежеприготовленный сок — по половине стакана в день.

Яблоки, арбузы и дыня

Все эти фрукты хорошо промывают почки, улучшают обменные процессы в организме, что способствует быстрейшему выздоровлению  при пиелонефрите. Если яблоки повсеместно растут у нас в садах и с экологической точки зрения они безопасны для лечения, то с дыней и арбузом дело обстоит несколько иначе. Это привозной, сезонный товар, покупать который нужно очень осмотрительно, чтобы вместо пользы не навредить организму. Более подробно о том как выбирать арбуз вы можете почитать здесь. Помните, что арбуз обладает сильным мочегонным действием и поэтому не лишним будет прежде чем начать лечение сделать УЗИ внутренних органов брюшного пресса, чтобы исключить движение камней и песка в них. И еще одно напоминание,  дыню как и арбуз следует употреблять только как самостоятельное блюдо, не смешивая с другими продуктами питания.

Груши

Хороший лечебный эффект оказывает отвар из сухих груш с овсяной крупой. Для приготовления отвара понадобится 1 стакан груш, которые нужно измельчить и добавить к ним 4 столовые ложки овсянки, все это нужно залить 1 л воды и отварить до готовности. Затем дайте настояться 3 часа. Можно употреблять по 3 стакана в день.

Инжир

Многим наверно известно лечение больного горла отваром инжира в молоке, но он полезен не только во время простуды, но и при пиелонефрите. Несколько штук инжира отварите в 0,5 л молока 15-20 минут, процедите и пейте теплым по 2-3 стакана в день.

Клубника

Клубнику и землянику хорошо кушать при пиелонефрите, если конечно, у вас нет аллергии к этим садовым и лесным ягодам. Причем не только сами ягоды, но и листья можно использовать при лечении пиелонефрита,  так как все растение и плоды оказывает противовоспалительное и мочегонное действие, снимают боли при нефрите. Лечебный настой готовят так: 1 столовую ложку ягод или листьев земляники  лесной залейте стаканом кипятка, дайте 2 часа настояться в теплом месте. Пейте по половине стакана трижды или 4 раза в день.

Воспалительные болезни

Одним из них неспецифических воспалений в мочеполовой системе является недержание мочи, которое может возникать как следствие психических заболеваний или соматических причин. Во время бодрствования или в ночное время недержание мочи говорит о патологии в мочевых путях и возможной эктопии устья мочеточникового канала. При дневном недержании сочетание в комплексе с ночным, врачами ставится диагноз воспаление в мочевом пузыре, цистит.

Болезни мочеполовой сферы у женщин

Самая частая болезнь, встречающаяся у женщин, это цистит. Воспалительный процесс в мочевом пузыре возникает из-за проникновения инфекции. Эта патология может быть острой или хронической, а по типу поражения тканей – геморрагической или катаральной. Чаще всего встречается цистит, вызванный длительным переохлаждением.

Среди факторов, вызывающих болезни в мочевыводящей системе у женщин, можно отнести расстройства кровообращения, длительное переохлаждение, проблемы с опорожнением мочевого пузыря, регулярное раздражение слизистых оболочек химическими препаратами, сильное переутомление, сахарный диабет, перенесенные болезни и другое.

Цистит

Цистит проявляется в виде сильных болей в нижней половине живота, также в области крестца. Мочеиспускание женщины становится очень частым и сильно болезненным, с выделением небольшого количества крови в самом конце.

В моче можно обнаружить лейкоциты и белок, эритроциты и некоторые виды бактерий. Температура тела пациентки обычно не превышает допустимых показателей.

Заболевания органов мочеполовой системы у мужчин

Аденома предстательной железы и простатит являются специфическими заболеваниями, которые характерны только для мужчин. Они формируются на фоне длительного воспаления. Простата, предстательная железа, – это орган, который есть только в мужском организме. Ее предназначение – поддержка половой функции мужчины, также участие в формировании половых признаков мужчины. Она находится в самом низу мочевого пузыря, охватывает начало уретрального канала, а сбоку обладает семенными мешочками, в которых формируется сперма.

Простатит

Простатит характеризуется воспалением предстательной железы из-за застоев мочи, инфекций, аутоиммунных сбоев и других причин. Симптомы простатита в острой форме – сильное жжение в уретральном канале, мочеиспускание становится слишком частым и очень болезненным, в моче можно обнаружить гнойное выделение. У пациента наблюдается повышенная температура, задержка мочи в острой форме, а в промежности ощущаются сильные боли.

Хронический простатит может перейти может возникнуть из острого, а также развиваться как самостоятельная болезнь. Все заболевания мочеполовой сферы у мужчин отмечаются общей слабостью пациента, недомоганиямми, болями в пояснице и крестце, промежности, снижением половой функции и частными мочеиспусканием.

Аденома

Аденома представляет собой опухоль, доброкачественную по своему типу и расположенную в предстательной железе. Поражает чаще всего мужчин в возрасте около 50 60 лет. Причиной её развития является сбой взаимосвязи между предстательной железой и железами внутренней секреции. Увеличивается не предстательная железа, а добавочные железы в мочеиспускательном канале.

В самом начале заболевания пациенты отмечают частое ночное мочеиспускание, при развитии заболевания время между позывами сокращается, у урины отмечают потемнение цвета, ее разбрызгивание, тонкую струю, а в некоторых случаях невозможность самого акта деуринации.

Как избавиться от отеков при беременности

Иногда отеки на ногах возникают при беременности. Их наличие может быть связано с неправильным питьевым режимом при беременности, с быстрым набором веса, с пищевыми излишествами – пристрастием к соленому и острому. Осложнением второй половины беременности нередко развивается пиелонефрит. Так почки реагируют на увеличение нагрузки.

Назначать обычные травяные сборы при беременности для устранения отеков не стоит, они являются достаточно агрессивными. Лучше назначить строгую диету с ограничением соли, а также мочегонное питье – клюквенный сбор, брусничный чай, отвар толокнянки. При беременности лучше покупать мочегонный чай, который продается в аптеке. В его составе находятся компоненты, которые не имеют противопоказаний при беременности.

Лекарственные растения, рекомендованные при воспалении мочевого пузыря

К ним относят следующие:

вероника (настой травы);
отвар корней, коры ветвей черной бузины (сильное мочегонное);
отвар плодов аниса (ограничивает развитие микробов в лоханках почек, мочевом пузыре);
отвар семян льна (уменьшает воспаление);
настой, отвар календулы, отвар листьев подорожника (уменьшают воспаление мочевого пузыря);
буквица лекарственная (настой травы) рекомендована народной медициной для уменьшения воспаления в почках;
трава льнянки обыкновенной обладает мочегонным действием, снимает воспаление, используется в народной медицине для лечения почечных заболеваний, однако трава ядовита;
настой чистотела может уменьшить воспаление в почечных лоханках, но трава ядовита и поэтому применяется крайне ограниченно и осторожно;
не следует применять внутрь сок алоэ, если воспален мочевой пузырь.

Травы, рекомендованные для устранения отдельных симптомов цистита:

• частые мочеиспускания нормализуют ромашка, хмель, мелисса, трилистник водяной;
• боль при мочеиспускании уменьшится под действием ромашки, семени льна, тысячелистника, черной смородины;
• облегчить болевой синдром помогут припарки на область мочевого пузыря из травы тысячелистника или ромашки с корнем алтея (для приготовления припарки заворачивают в марлю ошпаренную кипятком траву);
• задержку мочи устраняют тысячелистник, укроп, лист березы;
• гематурию останавливают семенем льна, крапивой, тысячелистником.

Лечение травами начинают после ослабления острого процесса. Принимают сидячие ванночки из листа березы, ромашки, шалфея, цветков липы, сушеницы болотной (10 г каждой травы на ванну).

При хроническом цистите используют профилактические сборы, оказывающие комплексное действие, предупреждающие обострение и поддерживающие нормальное функционирование мочевого пузыря. В их состав входят толокнянка (мочегонный эффект), василек полевой синий, трава фиалки трехцветной, тысячелистник (противовоспалительное действие). Отвар овса можно включать в сборы, можно пить отдельно. Сборы начинают пить, когда в анализах мочи нет бактериурии.

Фитотерапия является частью реабилитации или проводится самостоятельно в период ремиссии. При нефротической форме с отеками назначают почечный чай, при гематурической — настой пол-пола. Используют сборы по Ковалевой курсом 1-2 месяца с интервалом 1 месяц:

• сбор №1. Зверобой продырявленный, полевой хвощ, толокнянка, крапива, тысячелистник;
• сбор №2. Зверобой, мать-и-мачеха, ячмень обыкновенный, клевер пашенный;
• сбор №3. Зверобой, крапива, брусничный лист, золототысячник зонтичный, шиповник.

Отвар овса: 4 ст.л. пищевого овса замачивают на 6-8 часов в 2 стаканах воды. Кипятят в эмалированной посуде 10 минут. Процеживают. Пьют по 1/3 стакана 3 раза в день 3 месяца. Повторяют 3-х месячный курс через 3 месяца.

К применению трав при заболеваниях почек, мочевого пузыря надо подходить так же ответственно, как к выбору медикаментозной терапии. Прежде чем начать лечение травами, лучше посоветоваться с врачом.

Травы не применяют в острый период. Лечение ими проводят длительно, курсами, подбирая состав сборов или отдельные травы в зависимости от симптомов болезни, учитывая противопоказания и индивидуальную непереносимость.

Лечение почек свежевыжатыми соками

Патологии почек отзываются на терапию соками из хрена, редьки, спаржи и тыквы. Неразведенный сок хрена не применяется в лечебных целях из-за своего интенсивного вкуса и запаха. Его смешивают с лимонным соком или клюквой, малиной. На каждые 100 г корня хрена берут 2 лимона или аналогичную массу ягод. Ежедневно натощак применяют по полчайной ложки смеси 2 раза в день. Возможна комбинация этого средства с морковным соком или соком редиса.

При заболеваниях почек, в том числе и при мочекаменной болезни, полезен сок спаржи. В этом овоще содержится каротин, витамины группы B, калий – вещества, крайне полезные при патологиях почек. Чтобы улучшить вкус спаржевого сока, в него добавляют мед (1 ст. л. на 200 мл).

Почечнокаменная болезнь успешно лечится соком свежего майского редиса. Курс лечения длится не менее 2 недель. В течение этого времени принимают три раза в день по 3 ст. л. сока. В качестве мочегонного средства исключительно полезен тыквенный сок, богатый минеральными веществами, микроэлементами и витаминами. Тыква может быть, как свежей, так и печеной. Ее действие аналогично дынному или арбузному соку.

Лечение почечнокаменной болезни проводится при помощи сока черной редьки. Оптимальный срок для лечения этим средством – период с августа по октябрь, время, когда можно иметь в изобилии свежие плоды черной редьки. Противопоказания к лечению при помощи этого средства – беременность, острые формы патологий печени и почек. Для лечения применяют сочетание сока редьки с медом, взятые в разных пропорциях. Дозировка – по 1 ч.л. трижды в день за полчаса до еды.

Аналогичным действием обладают соки томата и шпината, если они используются в свежем натуральном виде. Добавка в них сахара или соли, термическая обработка превращают соки из этих овощей из лекарства в средство с негативным действием.

Внимание! Будьте осторожны, если камни в почках более 1 см. Такие камни во время интенсивной чистки могут сдвинуться с места и перекрыть отток мочи, что приведет к почечной колике и вызову скорой помощи!

Медикаментозное лечение и фитотерапия

Широкое распространение получило назначение таблеток от почек на травах, которые отличаются высокой результативностью, минимальным количеством противопоказаний и побочных эффектов. Препараты на травах называются травяными, и само название говорит о том, что для их создания используются натуральные природные компоненты.

Таблетки для почек назначают при:

• почечной колике;
• отечности;
• болях различной интенсивности;
• появлении крови в моче;
• задержке мочеиспускания;
• болезненном мочеиспускании.

Перед тем как лечить то или иное заболевание почек с помощью лекарственных препаратов, требуется не только консультация высококвалифицированного нефролога, но постановка точного диагноза на основании проведенного подробного обследования.

Наиболее часто назначаемыми препаратами при различных формах почечной патологии являются:

1. Нефролептин.
2. Канефрон.
3. Цистон.

Все они состоят исключительно из натуральных компонентов, а потому практически не имеют противопоказаний к применению.

При создании большинства из них в качестве связующего вещества использованы эфирные масла, отличающиеся высокой эффективностью и обладающие сильным антисептическим действием.

Травы и растения, входящие в состав препаратов, подобраны таким образом, чтобы применение лекарственных средств позволяло добиться положительного результата в самые короткие сроки. Некоторые из них содержат микроэлементы, играющие роль диуретиков и заметно усиливающие антибактериальные и противовоспалительные свойства целебных трав.

Зачастую почечные заболевания мы лечим тогда, когда уже появилась боль и развились отеки, забывая о важности такого мероприятия, как профилактика. Лекарственные травы и препараты, созданные на их основе, являются прекрасным профилактическим средством, и прием многих из них следует начинать при первых признаках заболевания

В качестве профилактики воспалительных или инфекционных болезней почек и образования к них камней или песка следует регулярно пить травяные чаи, свежевыжатые ягодные соки и приготовленные из ягод морсы. Важная профилактическая мера – здоровое питание.

Нужно внимательно следить за состоянием собственного здоровья, обращать внимание на качество мочи, замечать отеки на руках и ногах, на списывая их появление на усталость или чрезмерные физические нагрузки. Регулярное потребление чая или отвара шиповника, добавление в чай мелиссы и зверобоя поможет избежать отечности, снизит риск образования камней в почках

Несмотря на, казалось бы, абсолютную безопасность целебных растений, прием их в виде настоев, отваров, чаев, морсов можно начинать только после консультации нефролога.

https://youtube.com/watch?v=aKm8Gy5vpeM

Таблетки и антибиотики

Какие таблетки пьют при цистите? Всегда применяются антибиотики. Чаще всего используется препарат «Нитрофурантоин», который принимают по 4 раза в день. Он эффективен, но имеет небольшие побочные эффекты и противопоказания при наличии некоторых болезней. Поэтому применение его возможно только после консультации с лечащим врачом.

Антибиотик «Ципрофлоксацин» пьют по 2 раза в сутки, не более недели. Он эффективен, но имеет больше побочных эффектов. Противопоказан этот препарат детям, беременным и при кормлении грудью. Применяется и препарат «Бисептол», но он менее эффективен.

Какие таблетки пьют при цистите:

• средство «Монурал» – производится в виде небольших гранул, которые упакованы в пакетики. Для взрослого необходимо 3 гр. один раз в день, перед сном. Может использоваться и беременными женщинами.
• Препарат «Ноцилин» – входит в группу фторхинолонов. Назначается в первые три для болезни, если ее протекание несложное. Принимается в течение 7 дней.
• Средство «Норбактин» – один из самых эффективных антибиотиков. Препарат принимается в течение недели при остром цистите. А если форма болезни хроническая – в течение двух недель.

Лекарства, что пьют при цистите, у женщин практически идентичны мужским. При хроническом цистите применяются уросептики для ликвидации инфекционного очага. А также инсталляции растворов и физиотерапия. После антибиотиков длительное время нужно принимать нитрофураны.

Лекарственные травы при воспалении почек

Брусничный лист может помочь в самом начале обострения заболевания. Настой из брусничного листа легко приготовить для этого 1 столовую ложку сухой травы заливаем стаканом кипятка, пару часов оставляем настаиваться и, процедив через марлю, можно пить по 2 столовые ложки настоя перед едой (за 20 минут) 3-4 раза в день. Лечение брусничным отваром проводится в течении 2-х, 3-х недель, после чего нужно сделать недельный перерыв.

Внимание: брусничный лист нужно с осторожностью пить гипотоникам, так как, являясь мочегонным средством, он способствует еще большему снижению артериального давления. Поэтому принимать решение о таком лечении при пониженном давлении нужно после консультации с врачом и пить его настои краткими курсами

Листья черной смородины

Очень полезно такое «почечное»средство: когда утром завариваете чай, добавьте в него листьев черной смородины (2 веточки с листьями) и свежей крапивы (5 веточек). Не обязательно крапива должна быть майской, можно и октябрьской. она все равно хорошо работает, очищает организм, стимулирует работу почек и кишечника. После того как выпили чай, не выливайте заварку с травами, пусть постоит до обеда, а потом еще раз залейте кипятком и снова пейте — от второй заварки эффект еще будет большей. Вы можете засушить себе листьев обоих лекарственных растений на зиму и постоянно, с недельными перерывами пить этот чай.

Внимание: крапива противопоказана к применению при тромбофлебите

Толокнянка (медвежьи ушки)

Толокнянка — трава, обладающая сильным антисептическим, противовоспалительным и мочегонным действием, что позволяет успешно ее применять для лечения пиелонефрита. Для этого готовят из нее отвар: 1 чайную ложку медвежьих ушек заливаем 2 стаканами холодной воды, доведя до кипения томим на слабом огне, пока объем не уменьшится втрое. Оставшийся отвар нужно выпить за 3 раза в теплом виде, после трапезы.

Внимание: толокнянка противопоказана к применению во время беременности

Кукурузные рыльца

При пиелонефрите, сопровождающимся высоким давлением и появлением отеков помогут кукурузные рыльца: 1 десертную ложку завариваем стаканом крутого кипятка, томим в течение 20 минут на самом маленьком огне. Выключите плиту и оставьте на полчаса для настаивания отвара. Процедив, принимайте по 2 столовые ложки в течение дня каждые 3 часа.

Внимание: кукурузные рыльца противопоказаны при склонности к тромбообразованию

Тысячелистник

Если причиной, вызвавшей пиелонефрит, является цистит, то в этом случае хорошо использовать в лечении тысячелистник. Эта трава противовоспалительного и вяжущего, а также кровоостанавливающего действия, поэтому тысячелистник часто назначают при наличии крови в мочи. Настой можно приготовить так: 2 чайные ложки сухого сырья в измельченном виде залейте стаканом кипятка. Настояв в течение одного часа, выпейте весь настой в течение дня небольшими глотками.

Внимание: тысячелистник противопоказан при повышенной свертываемости крови, что может привести к тромбообразованию. К слову, цистит хорошо поддается лечению употреблением ягод — клюквы

Эти ягоды полезно кушать и в профилактических целях против цистита и пиелонефрита (о лечении с помощью ягод, фруктов и овощей чуть позднее)

К слову, цистит хорошо поддается лечению употреблением ягод — клюквы. Эти ягоды полезно кушать и в профилактических целях против цистита и пиелонефрита (о лечении с помощью ягод, фруктов и овощей чуть позднее).

Цветки синего василька

Василек поможет справиться с болями и воспалением в почках, уменьшат отеки. Цветки василька уничтожают микробы, обладают мочегонным действием. Одну десертную ложку сухого сырья в измельченном виде залейте стаканом крутого кипятка в термос. Через полчаса процедите, и принимайте по одной четверти стакана трижды в день, до еды, за 20 минут.

Внимание: противопоказанием к применению лепестков василька является беременность, маточные кровотечения

Почечная колика

При болезнях почек различной этиологии основное лечение можно дополнять травяными настоями и отварами. В зависимости от характера болевого синдрома используют различные травы. Стоит помнить, что при появлении почечной колики и болевого синдрома в области поясницы и внизу живота необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Для снятия болевого синдрома и очищения мочевыделительных путей и почек от конкрементов пьют настой ромашки, мяты и мелисы. Смешайте по одной части травы и 20 частей кипятка, дайте настояться полчаса. Пейте по одному стакану перед каждым приемом еды.

Если у вас есть подозрения, что болевой синдром вызван уролитиазом, приготовьте себе отвар из корня дикой розы по следующему рецепту: измельчите корень шиповника (1 часть) и залейте 20 частями воды, доведите до кипения и томите на огне. Принимайте такой отвар от двух до 6 раз по половине стакана.

Если больного мучают нефриты и другие воспалительные патологии, которые сопровождаются болями, необходимо приготовить отвар из листьев брусники. Такое снадобье обладает противовоспалительным, мочегонным и спазмолитическим действием. Для приготовления необходимо залить листья водой и томить на огне несколько минут. Этим эффективным средством можно заменить чай.

Справиться с болями при заболеваниях почек можно с помощью масляного компресса с травами. Для его приготовления подогреть любое масло растительного происхождения с добавлением ромашки, тысячелистника и алтея, соблюдая пропорции: на 100 мл масла по 5 г травы. В таком травяном масле необходимо смочить марлю, ткань или бинт и наложить на больное место на час.

Успокоить почечную колику поможет отвар семян моркови. Чтобы его приготовить, смешайте 50 г семян и 600 мл воды. Смесь доведите до кипения и томите под крышкой около получаса. Отвару дайте настояться до остывания. Принимайте по 10 мл шесть раз в день каждые 2-3 часа.

Крайне болезненным проявлением мочекаменной болезни является приступ почечной колики. Иногда облегчение наступает, если принять теплую ванну с добавлением настоя из веток березы – 100 г, листа малины – 20 г, листа манжетки – 10 г, травы сушеницы -10 г, заваренных в 5 л воды.

Ванны с травяными настоями имеют успокаивающее действие, расслабляют нервную систему и позволяют снять спазм. Внутрь можно принять настои или отвары растений с выраженным спазмолитическим действием:

• амми зубной (ее действующее вещество виснамин снижает тонус мочеточников и мочевого пузыря, расслабляет центральную нервную систему);
• белены черной, дурмана обыкновенного, красавки (атропин оказывает м-холинолитическое действие и расслабляет мочеточнкик) – применяют очень ограничено при чрезвычайно выраженной боли и только под контролем врача;
• мяты перечной (обладает успокаивающим, спазмолитическим, антисептическим, болеутоляющим действием).

Как бы то ни было, но травы это лекарство в полном значении этого слова. Итак же, как в случае и с медицинскими препаратами, следует соблюдать режим приема, дозы, опасаться побочных эффектов и нежелательных взаимодействий. Но фитотерапия на сегодняшний день переживает второе рождение и следует пользоваться ее преимуществами.

Какие травяные сборы рекомендуют

Травяные сборы не имеют побочных эффектов

Имеется много растений, которые благоприятным образом воздействуют на работу почек, устраняют хронические заболевания, не давая развиться им в иную форму.
Лишь небольшая часть растений способна восстанавливать пораженный мочеиспускательный канал, устранять в нем инфекцию. Необходимо знать, какие народные средства благоприятно могут отразиться при лечении пиелонефрита или хронических заболеваний.

Рассмотрим разновидности сборов, а также их классификации:

• Противовоспалительные. Они обладают сильным дезинфицирующим эффектом. По механизму действия, они напоминают антибиотики. Их применяют при хронической форме заболевания почек, для устранения первичного, а также запущенного воспаления в выделительной системе. К противовоспалительным относится: полевой хвощ, брусника, зверобой – их можно применять как по отдельности, так и в качестве сбора.
• Лекарственные травы от отеков. Эти природные компоненты позволяют вывести из организма лишнюю жидкость, облегчив ему функциональность. Действие средств похоже с действием мочегонных препаратов. При усиленном выводе жидкости, из организма выводится лишняя соль, уменьшается нагрузка на перерабатывающий орган – почки. В качестве мочегонного средства можно принимать – ягоды можжевельника, шиповник или березовые почки.
• Травы от камней и песка в почках. По медицинским исследованиям, у каждого третьего человека в почках имеется песок – остаточные элементы употребления соленой воды. Лапчатка гусиная, таволга и корень лопуха позволяет в устранить элементы в почках.

Лекарства для почек на травах.

Травы для почек  использует и официальная медицина, в каждой  аптеке вам могут предложить лекарство для почек на травах.

Для почек  применяют таблетки, капли и пасту из лечебных трав.

Самые популярные лекарства для почек  на травах:  Канефрон; Цистон; Цистенал; Фитолизин.

Канефрон

Канефрон – обладает диуретическим, противовоспалительным, антисептическим и спазмолитическим действием. В состав канефрона  входят: золототысячник; шиповник; розмарин; любисток.

Фитолизин

Фитолизин обладает спазмолитическим, антисептическим, мочегонным и противовоспалительным дйствием. В состав  фитолизина входят: любисток; горец птичий; хвощ;  золотарник; петрушка; пажитник; береза; пырей; лук.

 Цистон

 Цистон  обладает противовоспалительным, антисептическим и спазмолитическим  дйствием. В состав цистона входят: камнеломка; мумие очищенное; вернония; оносма; соломоцвет; марена; дидимокарпус.

Нефролептин 

Нефролептин обладает противовоспалительным, антисептическим действием. Применяется при лечении  инфекций почек и мочевыводящих путей – пиелонефрита, цистита.

В состав нефролептина входят  экстракты брусничного листа, толокнянки, цветков календулы, корня солодки, травы горца птичьего, прополиса.

Применяйте  лекарства на травах для лечения почек  в соответствии с  инструкцией, прилагаемой к лекарству.

Травяной чай для почек

 В аптеке вам могут предложить травяной чай для почек и травяной сбор  для почек.

Почечный чай

Почечный чай или Ортосифон обладает мочегонным,  спазмолитическим, желчегонным действием. Усиливает  выведение мочевой кислоты и хлоридов мочевины. Применяется для лечения многих заболеваний почек и мочевого пузыря (пиелонефрита, гломерулонефрита, цистита), для лечения подагры.  2 ст. ложки травы  ортосифона  заливают стаканом кипятка. 15 минут настаивают на водяной бане.  Процеживают. Пьют по 1/3-1/4 стакана 2 раза в день до еды.

Пол-пала

Пол-пала  или эрва шерстистая   замечательная трава для почек, так как обладает  мочегонным, противовоспалительным, спазмолитическим и антисептическим действием.

Пол-пала  выводит соли и помогает растворению и выведению почечных конкрементов.  2 ст. ложки травы пол-палы заливают стаканом кипятка. 15 минут настаивают на водяной бане.  Процеживают. Пьют по 1/2-1/4 стакана 2 -3 раза в день до еды за 15 минут.

Травы для почек вы можете купить в аптеке,  некоторые травы можете заготовить сами.

Если для сбора не хватает одной из рекомендуемых трав, ничего страшного. Приготовьте сбор без нее.

Как помочь мочевыводящим органам

Есть несколько рекомендаций, которые помогут органам мочевыводящей системы избавиться от различных нарушений и воспалительных процессов:

• для устранения отеков нужно обогатить рацион тыквой, кабачками, сельдереем, укропом, петрушкой, огурцом, свеклой, арбузами и т.д.;
• для лечения болезней почек следует включить в рацион блюда из молодого картофеля;
• для подавления активности патогенной флоры необходимо есть мед и корицу;
• при мочекаменной болезни в меню нужно включить блюда и напитки из сладких яблок;
• от воспалительных процессов, связанных с размножением микробов, необходимо пить клюквенный сок или есть перетертые кислые ягоды с сахаром;
• если диагностирован песок в почках, необходимо заваривать и пить семена льна;
• чтобы очистить органы, делают сироп из свеклы;
• в профилактических целях и для лечения болезней мочевыводящих органов хорошо заваривать овес и пить состав.

При лечении болезней почек или мочевого пузыря важно прием лекарственных настоев трав согласовывать со специалистом. Помимо такой терапии нужно соблюдать диету, вести здоровый образ жизни и следовать врачебным рекомендациям

Забор крови из вены алгоритм

Примечание

непременным условием выполнения этой манипуляции является строжайшее выполнение правил асептики и антисептики и игла должна быть с коротким срезом и достаточно больших размеров, чтобы не травмировать противоположную стенку сосуда и не вызвать повреждения эритроцитов с последующим гемолизом;

кровь на некоторые исследования до сих пор берется иглой Дюфо, «самотеком»;

на клинический анализ крови достаточно 2 мл; на определение группы и резус-фактора – 5-6 мл; на биллирубин – 7-10 мл; на холестерин – 3-5 мл; на гепатит – 5 мл; на RW – 3,5 мл;

не оставлять ватный шарик, загрязненный кровью у пациента;

после выполнения манипуляции медсестра проводит дезинфекцию инструментов, использованного материала, рабочих поверхностей, перчаток.

Для чего проводится исследование

Существует два типа забора материала для проведения анализа. Процедура проводится с взятием образца из пальца (капиллярная кровь) или из вены пациента (венозная кровь). В отдельных случаях капиллярная кровь не дает достоверных результатов из-за образования микротромбов. В большинстве случаев для проведения анализа используется венозная кровь.

Биологический материал анализируется в следующих случаях:

• С помощью общего исследования можно определить клеточный состав крови (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты) и СОЭ. Оценивается количество клеток в биологическом образце и их качественные показатели. Стандартный тест, который включают правила проведения медосмотров может выявить наличие инфекции или воспалительного процесса и патологии крови.
• Биохимическое исследование используется для определения концентрации белков, глюкозы, ферментов и других биологических показателей. Это более подробное исследование, которое используется для диагностики заболеваний печени, сердца, онкологических и других процессов.
• Анализ крови на иммунологический статус используется для оценки состояния иммунитета и появления аллергических реакций.
• Определение гормонального фона пациента используется для диагностики заболеваний эндокринной системы, заболеваний ЖКТ и нарушения обменных процессов в организме.

Алгоритм взятия крови из периферической вены иглой

Подготовка к процедуре

• Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру взятия крови. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
• Предложить пациенту или помочь ему занять удобное положение: сидя или лежа
• Промаркировать пробирки, указав ФИО пациента, отделение» (с целью исключения ошибки при идентификации пробы биоматериала).
• Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
• Обработать руки антисептиком. Не сушить, дождаться полного высыхания антисептика.
• Надеть нестерильные перчатки.
• Подготовить необходимое оснащение.
• Выбрать, осмотреть и пропальпировать область предполагаемой венепункции для выявления противопоказаний для избежания возможных осложнений.
• При выполнении венепункции в область локтевой ямки — предложить пациенту максимально разогнуть руку в локтевом суставе, для чего подложить под локоть пациента клеенчатую подушечку.
• Наложить жгут на рубашку или пеленку так, чтобы при этом пульс на ближайшей артерии пальпировался и попросить пациента несколько раз сжать кисть в кулак и разжать ее.
• При выполнении венепункции в область локтевой ямки – наложить жгут в средней трети плеча, пульс проверяем на лучевой артерии.
• При наложении жгута женщине, не использовать руку на стороне мастэктомии.

Выполнение процедуры

1. Обработать область венепункции не менее чем двумя салфетками или ватными шариками с кожным антисептиком, движениями в одном направлении, одновременно определяя наиболее наполненную вену.
2. Если рука пациента сильно загрязнена, использовать столько ватных шариков с антисептиком, сколько это необходимо.
3. Подождать до полного высыхания антисептического раствора (30-60 секунд). Нельзя вытирать и обдувать место прокола, чтобы не занести на него микроорганизмы. Нельзя также пальпировать вену после дезинфекции. Если во время венепункции возникли сложности, и вена пальпировалась повторно, эту область нужно продезинфицировать снова.
4. Взять иглу необходимого для данной методики размера, вскрыть упаковочный пакет
5. Охватить пальцами канюлю иглы, под канюлю положить марлевую салфетку.
6. Натянуть кожу в области венепункции, фиксируя вену. Держать иглу срезом вверх, параллельно коже, проколоть ее, затем ввести иглу в вену не более чем на 1/2 ее длины. При попадании иглы в вену, ощущается «попадание в пустоту».
7. Когда из канюли иглы покажется кровь, подставить под канюлю пробирку и набрать необходимое количество крови.
8. Попросить пациента разжать кулак. Развязать жгут.
9. Прижать к месту инъекции салфетку или ватный шарик с антисептическим раствором. Извлечь иглу, попросить пациента держать салфетку или ватный шарик у места инъекции 5 — 7 минут, прижимая большим пальцем второй руки, или заклеить бактерицидным пластырем, или забинтовать место инъекции.
10. Время, которое пациент держит салфетку или ватный шарик у места инъекции (5-7 минут), рекомендуемое.
11. Убедиться, что наружного кровотечения в области венепункции нет.

Окончание процедуры

• Подвергнуть дезинфекции весь расходуемый материал. Снять перчатки, поместить в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет/контейнер для класса Б;
• обработать руки гигиеническим способом, осушить;
• уточнить у пациента о его самочувствии;
• сделать соответствующую запись о результатах выполнения услуги в медицинскую документацию или оформить направление;
• организовать доставку пробирок с полученным лабораторным материалом в лабораторию.

Что важно учесть при выполнении сестринской манипуляции

Обязательно нанести на этикетку, находящуюся на пробирке, наименование медицинской организации, фамилию и инициалы пациента, его пол, возраст, дату и время взятия крови, и отправить пробирку в лабораторию. Этикетки всегда должны заполняться в присутствии пациента.

Транспортировать в соответствующие лаборатории промаркированные пробирки в вертикальном положении, в специальных контейнерах с крышками, подвергающимися дезинфекции.

При взятии крови из периферической вены на исследования с использованием различных реагентов, необходимо соблюдать следующую последовательность: вначале проводится взятие крови без антикоагулянтов, затем в пробирки с антикоагулянтами во избежание загрязнения ими.

Порядок получения крови для исследования:

• кровь для микробиологических исследований;
• нативная кровь без антикоагулянтов для получения сыворотки с использованием пробирки с гелем или ускорителями свёртывания;
• цитратная кровь для коаугологических исследований;
• кровь с этилендиаминтетрауксусной кислотой (ЭДТУК, ЭДТА), для гематологических исследований;
• кровь с ингибиторами гликолиза (фториды) для исследования глюкозы;
• кровь с литиевым гепарином (LH) для газов и электролитов.

Сыворотка и плазма должны быть свободны от гемолиза. Помните, что чрезмерно длительный стаз (1 мин) способен вызвать изменения концентрации белков от 5 % до 15 %, газов крови, электролитов (К, Са), билирубина, показателей коагулограммы.

При слишком быстром всасывании крови в шприц вызывается частичный гемолиз как и использование игл слишком большого диаметра (завихрение в токе крови).

Применение закрытых резиновыми мембранами вакуумных пробирок со специальными обоюдоострыми иглами заметно убыстряют процесс сбора крови.

Взятие крови из центрального венозного катетера должен осуществляться до проведения диагностических процедур, инфузионных вливаний, переливания крови, растворов, пункций, инъекций, биопсий, пальпаций, эндоскопий, диализа.

Удалите кровь в тройном объёме равному объёму мёртвого пространства системы катетера (3х d х длину катетера) – забирают отдельно в шприц или пустую вакуумную пробирку (при не выполнении этих правил снижается достоверность анализа за счёт разбавления крови). После введения через катетер гепарина (для промывания или с лечебной целью) брать кровь на коагулограмму нельзя.

Взятие крови проводят натощак. Пунктируют периферические вены. Взятие крови из микрокатетера, иглы-«бабочки», периферического катетера, путем венесекции допустим только в крайнем случае, когда нет другой возможности.

Ребенку до 6 мес забор крови осуществляется в положении лежа. Старше 1 года до 5-7 лет помощник усаживает к себе на колени, удерживая ноги своими скрещенными ногами, голову фиксирует одной рукой за лоб, другой охватывает туловище с прижатой одной рукой.

Перед началом процедуры у женщин уточнить, не было ли мастэктомии, брать кровь со стороны мастэктомии не рекомендуется.

С целью правильного использования закрытых систем для взятия крови с учетом ее конструктивных особенностей необходимо следовать рекомендациям и инструкциям производителя.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

Взятие крови из вены для биохимического анализа. Цель исследования. Подготовка пациента. Оформление направления.

Метод биохимического анализа крови — один из способов лабораторной диагностики, который очень информативен для врача и отличается высокой степенью достоверности. Стандартный биохимический анализ крови включает определение ряда показателей, отражающих состояние белкового, углеводного, липидного и минерального обмена, а также активность некоторых ключевых ферментов сыворотки крови.

Области медицины, которые используют результаты биохимического анализа крови в своей практике, это — гастроэнтерология, урология, терапия, кардиология, гинекология и другие.

Забор крови для биохимического анализа, как правило, проводят натощак (нельзя принимать пищу и пить жидкости за 6-12 часов). Из жидкости не следует употреблять соки, молоко, алкоголь, сладкий чай или кофе, можно пить воду. Любые продукты влияют на показатели крови, они могут привести к неверным данным, что может повлечь за собой неправильное лечение. Кровь для данного анализа берется из вены.

Цель: забор крови на биохимический анализ.

Оснащение: стерильный лоток, ватные шарики 4-5 штук, полотенце, этиловый спирт 70°, стерильные салфетки, жгут, валик, шприц 10-20 мл, емкости для дезинфекции, набор «Анти-СПИД», перчатки, маска, штатив, стерильные пробирки с крышками.

Алгоритм действий медицинской сестры:

1. Объясните пациенту ход предстоящей манипуляции.

2. Усадите или уложите пациента так, чтобы рука для выполнения внутривенной инъекции была в разогнутом состоянии, ладонью вверх.

3. Положите под локоть валик.

4. Вымойте руки, наденьте стерильные перчатки.

5. Наложите жгут на 5 см выше локтевого сгиба через полотенце или одежду пациента.

6. Попросите пациента поработать кулаком.

7. Обработайте перчатки шариком со спиртом.

8. Обследуйте локтевой сгиб, найдите подходящую для пункции вену.

9. Обработайте локтевой сгиб дважды спиртовыми шариками — от периферии к центру.

10. Фиксируйте вену локтевого сгиба натяжением кожи, с помощью большого пальца левой руки.

11

Правой рукой со шприцем, иглой срезом вверх и параллельно коже делайте прокол на 1/3 длины иглы и осторожно пунктируйте вену, пока не ощутите «попадание в пустоту»

12. Убедитесь, что игла в вене — потяните поршень на себя — в шприце должна появиться кровь.

13. Наберите нужное количество крови (5-10 мл) в шприц.

14. Снимите жгут, предложите пациенту разжать кулак.

15. Извлеките иглу, прикройте место пункции марлевым шариком, смоченным спиртом.

16. Предложите пациенту согнуть руку в локтевом суставе на 5 мин.

17. Использованную иглу при помощи иглосъемника снимите и поместите в контейнер для острых и режущих предметов (контейнер желтого цвета). Необходимо знать, что эритроциты крови могут быть повреждены при выпуске крови из шприца через иглу и это вызовет их гемолиз.

17

Затем осторожно, по стеночке выпустите кровь из шприца в промаркированную стерильную пробирку (находящуюся на штативе) и закройте её. Следить, чтобы кровь не пенилась при быстром наполнении пробирки

Это приведет к гемолизу крови в пробирке.

19. Поместите использованный шприц в контейнер для дезинфекции.

20. Убедитесь в хорошем самочувствии пациента.

21. Снимите перчатки и сбросьте их в емкость для дезинфекции.

22. Зарегистрируйте сведения о пациенте в журнале указав: диагноз; регистрационный номер; номер истории болезни; отделение, палата; Ф. И. О. (полностью); пол; возраст; домашний адрес; дата забора крови; дата доставки материала; фамилию лица, забравшего материал.

23. Подготовьте промаркированные пробирки к транспортировке в соответствующую лабораторию в вертикальном положении, в специальном контейнере.

24. Отдельно упакуйте направления (номер пробирки должен совпадать с номером направления) и сводное сопроводительное направление.

25. В случае нарушения целостности пробирки все замочите в дезинфицирующем растворе (пробирка с остатками крови) согласно инструкции.

Для биохимического исследования кровь берут в сухую, чистую центрифужную пробирку в количестве 3—5 мл.

Для серологического исследования забор крови делают в сухую стерильную пробирку в количестве 1—2 мл.

Для бактериологического исследования забор крови проводят в стерильный флакон со специальной средой.

Дата добавления: 2016-07-18 ; просмотров: 3652 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

По материалам poznayka.org

Техника забора взятия крови

Алгоритм забора крови на биохимический анализ:

снимите защитный колпачок с иглы (перфорированная этикетка должна быть целой – если она повреждена, игла подлежит утилизации как нестерильная);
двустороннюю иглу вкрутите в держатель перпендикулярно, убедитесь, что она сидит плотно и не раскрутится во время забора крови;
руку пациента опустите вниз и попросите зажать кулак, выберите место прокола;
наложите жгут не более чем на 60 секунд;
техника взятия крови на биохимический анализ предписывает обрабатывать место прокола спиртовой салфеткой по направлению от центра к периферии;
дождитесь полного испарения спирта с поверхности кожи (место венепункции после обработки трогать нельзя);
точка на колпачке иглы указывает положение среза иглы – поверните держатель точкой вверх, снимите колпачок (рука больного немного опущена, игла направлена срезом вверх);
игла вводится в вену срезом вверх под углом 10-20°;
пробирка вставляется в держатель и плотно фиксируется рукой, чтобы она не выпала из него под напором тока крови;
как только кровь начнем поступать в пробирку, снимите жгут;
содержимое пробирки не должно вступать в контакт с крышкой или клапанным концом двусторонней иглы;
как только первая пробирка наполнилась и кровь перестала в нее поступать, вытащите ее из держателя;
проколов мембрану крышки, насадите на иглу следующую пробирку, убедитесь, что кровь начала в нее поступать;
пробирку, извлеченную из держателя, аккуратно переверните 8-10 раз для того, чтобы полностью перемешать кровь и реагент (пробирки для коагулопатических анализов перемешиваются не более 4-5 раз);
как только необходимый объем крови будет набран в пробирки, осторожно извлеките двустороннюю иглу из вены, а к месту прокола прижмите сухой ватный тампон для того, чтобы остановить кровотечение (для бактериологических исследований берут только первую порцию крови сразу после венепункции);
держатель и иглу утилизируйте в специальный контейнер для медотходов, как того требуют установленные в медучреждении правила;
для того, чтобы предупредить возникновение гематомы и ограничить подвижность руки, на нее на 20-30 минут наложите повязку, фиксирующую сгибание.

Гость, уже успели прочесть в новом номере журнала «Справочник заведующего КДЛ»?

Какая последовательность заполнения пробирок для лабораторного исследования — расскажет и покажет статья журнала «Справочник заведующего КДЛ». Алгоритм с фотографиями: скачайте и распечатайте.

Возможные осложнения и затруднения при взятии венозной крови

Если больному во время взятия крови на биохимический анализ стало плохо (появилось обильное потоотделение, случился обморок или полуобморочное состояние), нужно положить его на горизонтальную поверхность, наложить на лоб прохладный компресс, дать вдохнуть пары нашатырного спирта и вызвать врача (все это — не вынимая иглы из вены).

Если завершить процедуру нельзя, нужно вынуть иглу из вены и наложить фиксирующую повязку.

Одно из наиболее распространенных осложнений взятия крови на биохимический анализ – гематома. Для профилактики ее возникновения нужно сразу после взятия крови наложить на место прокола давящую повязку и ограничить возможность сгибания руки в локте на полчаса.

Если кровотечение из места прокола не прекращается, руке придают возвышенное положение и накладывают давящую повязку. До момента окончательного прекращения кровотечения больной находится под контролем специалистов.

Пациенткам, перенесшим операцию по удалению молочной железы, забор крови проводится на стороне, противоположной оперированной стороне, так как возможно развитие лимфостаза и ложных результатах исследования. 

Как проводят забор биоматериала

От техники забора венозной крови зависит достоверность результатов анализа, что влияет на постановку правильного диагноза, проведение адекватного лечения, восстановление здоровья. Правильная венепункция предупреждает развитие осложнений, которые могут возникнуть при нарушении методики. Наиболее часто встречается сквозной прокол сосуда с образованием гематомы (кровоизлияния) в окружающих тканях. Пренебрежение правилами антисептики приводит к воспалению вены (флебиту) и развитию общего заражения организма (сепсису).

Вакуумные пробирки маркируются цветными крышками для разных видов лабораторных исследований

Для получения биоматериала предназначена игла, одноразовый шприц или вакуумная система. Иглу применяют для прямого излияния крови в пробирку. Такой метод теряет свою популярность из-за неудобства использования, высокой вероятности контакта крови с окружающими предметами и руками медперсонала. Забор крови в одноразовый шприц часто применяют в манипуляционных кабинетах медицинских учреждений. Недостаток этой методики состоит в необходимости дополнительного инструментария (пробирки, тест-системы) и частого гемолиза крови во время процедуры.

Современные диагностические центры используют инновационные вакуумные системы для взятия венозной крови, которые состоят из пробирки с вакуумом и химическим реактивом внутри, тонкой иглы и переходника (держателя). Они прочные, имеют цветовую кодировку крышек для различных видов анализов, полностью исключают контакт биоматериала с руками медперсонала, не требуют использования дополнительного инструментария. Сдавать кровь таким методом не больно, безопасно. Возможность получения ложных результатов исследования из-за контакта биоматериала с внешней средой минимальна.

Внезапная смерть

Классификация аритмий

Степень острого нарушения кровообращения	Признаки	Необходимая медицинская помощь
Прекращение кровообращения	Отсутствие сознания и пульса на сонных артериях; несколько позже — прекращение дыхания	Реанимационные мероприятия
Нарушение кровообращения, опасное для жизни	Шок, отек легких, синдром Морганьи—Адамса—Стокса вследствие острой аритмии	Интенсивная терапия
Клинически значимое нарушение кровообращения	Ангинозная боль, одышка, острая артериальная гипо- или гипертензия, неврологическая симптоматика вследствие пароксизма аритмии; повторные привычные пароксизмы тахиаритмии с известным способом подавления	Лечение неотложное
Прямая угроза нарушения кровообращения	Впервые возникший пароксизм аритмии без острого нарушения кровообращения, тахи- и брадиаритмии или нарушения работы имплантированного электрокардиостимулятора с указанием на синкопальные состояния или отстрые нарушения гемодинамики	Интенсивное наблюдение, но плановое лечение
Нет прямой угрозы нарушения кровообращения	Непороксизмапьные тахиаритмии, частые экстрасистолы, увеличение частоты сердечных сокращений при постоянной форме мерцания предсердий, снижение частоты сердечных сокращений при хронических брадиаритмиях.	Симптоматическая терапия . Лечение основного заболевания (состояния)

Фибрилляция желудочков развивается по механизму re-entry либо вследствие повышения автоматизма эктопических очагов или триггерных осцилляции в миокарде.

С. Wiggers (1946) выделяет четыре стадии развития фибрилляции желудочков (на рисунке ниже — ЭКГ при фибрилляции желудочков):

1) стадию трепетания желудочков (на ЭКГ регистрируются высокие ритмичные волны одинаковой амплитуды);

2) судорожную стадию (на ЭКГ — высокие нерегулярные волны разной амплитуды);

3) стадию мерцания желудочков (на ЭКГ — низкие хаотичные волны разной амплитуды);

4) атоническую стадию (на ЭКГ регистрируются очень низкие, затухающие по амплитуде и частоте волны, переходящие в асистолию).

Фибрилляция желудочков всегда наступает внезапно. Через 15-20 с от ее начала больной теряет сознание, через 40-50 с развиваются характерные судороги — однократное тоническое сокращение скелетных мышц. В это же время начинают расширяться зрачки.

Дыхание постепенно урежается и прекращается на 2-й минуте клинической смерти.

При фибрилляции желудочков неотложная помощь сводится к немедленному проведению дефибрилляции. При отсутствии дефибриллятора следует однократно нанести удар кулаком по грудине, что иногда прерывает фибрилляцию желудочков. Если восстановить сердечный ритм не удалось, то необходимо немедленно начать закрытый массаж сердца и ИВЛ.

Администрация сайта med39.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями,
поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

Симптомы

Предвестники

В ряде случаев за 1-2 недели до внезапного летального исхода возникают так называемые предвестники: утомляемость, нарушения сна и некоторые другие симптомы

Внезапная коронарная смерть достаточно редко наступает у людей без патологий сердца и чаще всего в таких случаях не сопровождается никакими признаками ухудшения общего самочувствия. Такие симптомы могут не появляться и у многих больных с коронарными заболеваниями. Однако в ряде случаев предвестниками внезапного летального исхода могут становиться следующие признаки:

• повышенная утомляемость;
• нарушения сна;
• ощущения давления или болей сжимающего или давящего характера за грудиной;
• усиление ощущения удушья;
• тяжесть в плечах;
• учащение или замедление пульса;
• гипотония;
• цианоз.

Наиболее часто предвестники внезапной коронарной смерти ощущаются больными, которые уже перенесли инфаркт миокарда. Они могут появляться за 1-2 недели, выражаться как в общем ухудшении самочувствия, так и в признаках ангиозных болей. В других случаях они наблюдаются намного реже или отсутствуют вовсе.

Основные симптомы

Обычно возникновение такого состояния никак не связано с предшествующей повышенной психоэмоциональной или физической нагрузкой. При наступлении внезапной коронарной смерти человек теряет сознание, его дыхание сначала становится частым и шумным, а затем урежается. У умирающего присутствуют судороги, пропадает пульс.

Через 1-2 минуты происходит остановка дыхания, зрачки расширяются и прекращают реагировать на свет. Необратимые изменения в головном мозге при внезапной коронарной смерти происходят через 3 минуты после прекращения кровообращения.

Диагностические меры при появлении вышеописанных признаков должны производиться уже в первые же секунды их появления, т.к. при отсутствии таких мероприятий реанимировать умирающего можно не успеть.

Для выявления признаков внезапной коронарной смерти необходимо:

• убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии;
• проверить сознание – пострадавший не будет реагировать на щипки или удары по лицу;
• удостовериться в отсутствии реакции зрачков на свет – они будут расширенными, но не будут увеличиваться в диаметре под воздействием света;
• измерить артериальное давление – при наступлении смерти оно не будет определяться.

Даже наличие первых трех вышеописанных данных диагностики будет указывать на наступление клинической внезапной коронарной смерти. При их выявлении необходимо начинать срочные реанимационные мероприятия.

Почти в 60% случаев такие летальные исходы наступают не в условиях лечебного учреждения, а дома, на работе и других местах. Это значительно затрудняет своевременное обнаружение такого состояния и оказание первой помощи пострадавшему.

Определение

В настоящее время для определения ВС используется несколько терминов.

Внезапная смерть – внезапный смертельный случай, не связанный с травмой, произошедший в течении 1 ч от начала симптомов у полностью здорового человека. В случае смерти без свидетелей, термин применяется, если человек был полностью здоров за 24 ч до этого трагического события.

Внезапная сердечная смерть (ВСС) – термин используется при наличии следующих обстоятельств:

• врожденное или приобретенное потенциально опасное заболевание сердца в анамнезе;
• на вскрытии обнаружена патология сердца или сосудов, которое может быть причиной смерти;
• при посмертном обследовании не удается выявить внесердечную причину смерти и аритмия является наиболее вероятной её причиной.

Внезапная аритмогенная смерть – вскрытие и токсикологические исследования неинформативны, сердце имеет нормальное морфологическое и гистологическое строение, а некардиальная причина смерти исключена.

Остановка сердца – неожиданная остановка кровообращения, развившаяся в течении 1 ч от начала острых симптомов, которая успешно устранена реанимационными мероприятиями (дефибрилляцией).

Идиопатическая фибрилляция желудочков – термин используется при отрицательных данных клинического обследования у пациентов, перенесших фибрилляцию желудочков.

Причины ВСС

Органические заболевания сердца

У большинства лиц внезапная остановка сердца возникает на фоне органического заболевания сердца. Около 20% больных с острым инфарктом миокарда умирают внезапно, до поступления в больницу.

Рубцовые изменения после инфаркта

Другая важная причина ВСС – рубцовые изменения ЛЖ после перенесённого инфаркта миокарда. Она также может быть связана с поражением клапанов сердца или миокарда (например, с выраженным аортальным стенозом, дилатационной или гипертрофической кардиомиопатией, острым или хроническим миокардитом, аритмогенной дисплазией ПЖ, аномальным строением коронарных артерий).

Электрическая нестабильность миокарда

Иногда при ВСС механическая функция сердца не является нарушением, а случается на фоне электрической нестабильности миокарда. К основным причинам электрической нестабильности относят удлинение интервала Q-T (риск развития ЖТ типа «пируэт»), синдром ВПУ (особенно при ФП, которая может вызывать развитие ФЖ), синдром Бругада, серьёзные нарушения синоатриальной или АВ-проводимости, которые приводят к длительной остановке синусового узла или высокой степени АВ-блокады соответственно).

Удлинение интервала Q-T – фактор риска развития ЖТ типа «пируэт». Синдромы удлинения интервала Q-T могут быть приобретёнными и врождёнными.

К основным приобретённым причинам удлинённого интервала Q-T относят приём определённых лекарственных средств, электролитные нарушения и брадиаритмии. На рис. 19-7 представлен пример выраженного удлинения интервала Q-T под действием хинидина, что привело к появлению ЖТ типа «пируэт» и остановке сердца.

Рис. 19-7. Хинидининдуцированное удлинение интервала Q-Т torsades de pointes.
А – хинидининдуцированное замедление реполяризации с удлинением интервала QT и низкоамплитудными зубцами T и U; Б – в дальнейшем возникла ЖТ типа «пируэт» с остановкой сердца (третий комплекс на рис. А – предсердная экстрасистола).

Наследственные синдромы удлинения интервала Q-T (рис. 19-8) связаны с нарушенными функциями ионных каналов кардиомиоцитов.

Рис. 19-8. Наследственный синдром удлинённого интервала Q-Т. Электрокардиограмма 21-летней женщины с синкопальными состояниями в анамнезе, которые ранее ошибочно расценивались как эпилептические припадки; удлинение интервала Q-Т до 0,6 с

Обратите внимание на широкие зазубренные зубцы Т (возможно, зубцы U) в грудных отведениях; синкопальные состояния с риском ВСС связаны с эпизодами ЖТ типа «пируэт».

Синдром Бругада

Синдром Бругада – сочетание типичных изменений электрокардиограммы с повышенным риском желудочковых тахиаритмий. На электрокардиограмме в правых грудных отведениях (V₁-V₃) выявляют подъем сегмента ST и комплексы QRS, напоминающие блокаду ПНПГ (рис. 19-9). Механизмы развития синдрома Бругада и связанных с ним аритмий сейчас активно изучают. По-видимому, важную роль играет нарушение реполяризации ПЖ из-за дисфункции натриевых каналов.

Рис. 19-9. Синдром Бругада Типичный подъём сегмента ST в правых грудных отведениях; электрокардиограмма напоминает блокаду ПНПГ, однако при блокаде ПНПГ в правых грудных отведениях комплекс rSR без подъёма сегмента ST; представленные на электрокардиограмме изменения свидетельствуют о нарушении реполяризации ПЖ(Точнее, речь идет о резком замедлении деполяризации базальных отделов ПЖ, что приводит к вторичному нарушению процесса реполяризации); синдром Бругада связан с повышенным риском развития жизнеугрожающих желудочковых аритмий.

Синдром отмены лекарственных средств

При синдроме отмены лекарственных средств (например, кокаина или антиаритмических препаратов) могут возникать жизнеугрожающие аритмии. Очень редко остановка сердца происходит тогда, когда у больного отсутствуют установленные органические или электрофизиологические нарушения.

Синдром «commotio cordis»

Термином «commotio cordis» (лат. – «сотрясение сердца») называют синдром внезапной остановки сердца у здоровых лиц, перенёсших непроникающую травму грудной клетки с развитием ФЖ.

Этот синдром часто возникает после воздействия на грудную клетку во время спортивных соревнований (бейсбол, футбол, регби, бокс, хоккей с шайбой, каратэ), а также при автокатастрофах.

	Выявление и лечение больных с высоким риском ВСС – важнейшая проблема кардиологии. Большое значение в профилактике ВСС у больных высокого риска придают имплантируемым кардиовертерам дефибрилляторам.

Мгновенная смерть

Меня уверяют, что муравей может погибнуть мгновенно от страха

Вот сегодня, мой спутник, сидя со мной возле муравейника, взял муравья пальцами, совсем не придавливал, держал осторожно, но когда взглянул на него, он оказался мертв. Прошло же не более десяти секунд

Этот случай меня удивил. Муравьям, как я тогда думал, как и всем другим насекомым не свойственна мгновенная естественная смерть. Обычно жизнь постепенно оставляет тело состарившегося или болеющего, и переход к смерти происходит тихо, постепенно, быть может; как погружение в сон. Муравьи, наверное, не чувствуют приближение смерти и часто умирают на работе, на разведке, возле тлей, дома в своем жилище.

Беру муравья, держу в пальцах по десять и больше секунд. Но освобожденные из плена быстро убегают, или, в зависимости от темперамента, вцепляются челюстями в кожу, пытаясь расправиться с воображаемым врагом. Но одного подержал несколько секунд в руках, не давил, а муравей погиб, у него конвульсивно вздрагивают ноги, скрючилось тело. Проходит минута и он совершенно недвижим.

Внимательно в лупу смотрю на тело погибшего и, кажется, догадываюсь о причине мгновенной смерти. Зажатый пальцами, он стал защищаться. У него, не в пример другим, оказался солидный запас кислоты, и он опорожнил его весь без остатка. Но подушки пальцев плотно окружили муравья со всех сторон, ретивый защитник оказался в закрытом помещении и отравил себя большой дозой собственного яда. Вот почему он весь влажный.

Не странно ли носить в своем теле смертельный для себя же яд? Почему этот яд не всасывается организмом? По-видимому, содержимое ядовитой железы только на воздухе превращается в настоящую ядовитую муравьиную кислоту.

Многие муравьи защищаются от врагов дурно пахнущими выделениями желез или обладают веществами, делающими их совершенно несъедобными или даже ядовитыми для позвоночных животных. Например, если муравей-листорез, падая с дерева вместе со срезанным им листочком случайно окажется на поверхности воды реки, то рыба, польстившаяся им, немедленно выплевывает его: муравей этот несъедобен. Кроме того, чтобы остаться незаметным, муравьи-листорезы при переноске листьев в свое жилище, накрываются им и становятся неразличимыми среди травы. Еще они обладают твердыми покровами и острыми челюстями, которыми отлично защищаются.

Из наших муравьев блуждающий муравей Тапинома ерратикум обладает секретом желез, который отталкивает других муравьев и делают его в какой-то мере недосягаемым.

Очень маленькие муравьи в случае опасности тот час же становятся неподвижными, притворяясь мертвыми, и прием этот хорошо помогает: малышку трудно заметить на земле среди различного мусора, к тому же кажущегося мертвым.

Эпидемиология внезапной сердечной смерти

В последние 20 лет в высокоразвитых странах наблюдается снижение смертности от сердечно-сосудистой патологии благодаря внедрению мер, направленных на профилактику и лечение ишемической болезни сердца (ИБС) и сердечной недостаточности (СН).

К сожалению, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний всё же остается на высоком уровне (около 17 миллионов смертей регистрируется ежегодно в мире), примерно 25% из которых приходится на ВСС. Риск её возникновения выше у мужчин и заметно увеличивается с возрастом.

Сердечные заболевания, связанные с ВСС, варьируют в зависимости от возраста. У молодых лиц преобладают случаи каналопатий, кардиомиопатий, миокардитов, у пожилых — доминируют хронические дегенеративные заболевания (ИБС, пороки клапанов сердца, СН), причём, пожилые могут иметь комбинированную сердечно-сосудистую патологию, что усугубляет выявление причины возникновения ВСС.

В свою очередь, у молодых причина ВСС может не диагностироваться даже после вскрытия из-за наличия наследственных каналопатий или лекарственно-индуцированных аритмий.

Оказание первой помощи человеку с внезапной коронарной смертью

Потерпевшие с ВКС оказать первую помощь сами себе не могут

Так как правильно проведенная сердечно-легочная реанимация может восстановить деятельность сердца у части из них, очень важно, чтобы окружающие потерпевшего человека люди знали и умели оказывать первую помощь в таких ситуациях

Последовательность действий при наличии остановки сердца:

Удостоверьтесь в своей безопасности и безопасности пострадавшего.
Проверьте сознание у потерпевшего

Для этого осторожно встряхните его за плечо и спросите, как он себя чувствует. Если потерпевший отвечает, оставьте его в том же положении и вызовите скорую помощь

Не оставляйте потерпевшего одного.
Если пациент без сознания и не реагирует на обращение, поверните его на спину. Затем поместите ладонь одной руки ему на лоб и осторожно запрокиньте его голову назад. С помощью пальцев, расположенных под подбородком, выдвиньте нижнюю челюсть вверх. Эти действия откроют дыхательные пути.
Оцените наличие нормального дыхания. Для этого наклонитесь к лицу потерпевшего и смотрите на движения грудной клетки, ощущайте движения воздуха на своей щеке и слушайте шум дыхания. Не следует путать нормальное дыхание с предсмертными вздохами, которые могут наблюдаться в течение первых мгновений после прекращения сердечной деятельности.
Если человек дышит нормально, вызовите скорую помощь и наблюдайте за потерпевшим до ее прибытия.
Если потерпевший не дышит или его дыхание ненормально, вызовите скорую помощь и начинайте проведение закрытого массажа сердца. Для правильного его выполнения поставьте одну руку на центр грудины так, чтобы к грудной клетке прикасалось лишь основание ладони. Расположите другую ладонь поверху первой. Держа руки выпрямленными в локтях, надавливайте на грудную клетку потерпевшего так, чтобы глубина ее прогиба составляла 5–6 см. После каждого надавливания (компрессии) позволяйте грудной клетке полностью выпрямиться. Необходимо проводить закрытый массаж сердца с частотой 100–120 компрессий в минуту.
Если вы умеете делать искусственное дыхание методом «рот в рот», то после каждых 30 компрессий делайте 2 искусственных вдоха. Если вы не умеете или не желаете проводить искусственное дыхание, просто беспрерывно делайте закрытый массаж сердца с частотой 100 компрессий в минуту.
Проводите эти мероприятия до приезда скорой помощи, до появления признаков сердечной деятельности (потерпевший начитает двигаться, открывает глаза или дышит) или полного изнеможения.

Нажмите на фото для увеличения

Внезапная смерть

Внезапная смерть.

Внезапная смерть.Как сказал персонаж одного известного литературного произведения, мало того, что человек смертен, так он еще и внезапно смертен. Внезапная смерть- по определению ВОЗ, это ненасильственная смерть здорового или больного человека, находящегося в удовлетворительном состоянии, наступившая неожиданно в течение 6 часов от появления первых признаков заболевания. По эпидемиологическим исследованиям почти все случаи внезапной смерти объясняются наличием ИБС(Ишемическая болезнь сердца).При этом у умерших обнаружены значительные стенозы коронарных артерий.Только у 10% внезапно умерших не обнаружено органических, стенозирующих изменений сосудов. У этих 10% были обнаружены  следующие  причины  внезапной смерти -это миокардиты, алкогольное поражение сердца, пролабирование митрального клапана, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, врожденный синдром удлиненного интервала Q-T. Внезапная смерть может наступить у страдающих аневризмой аорты, тяжелыми метаболическими нарушениями, врожденными или приобретенными пороками сердца, тромбоэмболией легочной артерией.,синдромом каротидного синуса. Существует также такой синдром внезапной смерти у новорожденных, необъяснимый медициной. Наибольшим риском внезапной смерти  подвержены больные с артериальной гипертонией, больные Ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом, перемежающей хромотой. Самые высокие показатели наблюдались у больных ИБС, а летальность в три раза увеличивается еще при сопутствующем наличии артериального давления. В сочетании ИБС с гипертрофией левого желудочка риск увеличивается в 6 раз. Остальные причины , кроме пролабирования митрального клапана довольно редкие.  Еще надо вспомнить тоже о редкой причине внезапной смерти на высоте физической нагрузки у спортсменов.  У них во время большой нагрузки образуются мышечные «мостики «над коронарными артериями, что и провоцирует возникновение нарушений сердечного ритма. Механизм возникновения внезапной смерти.Считается что главным механизмом ведущим к внезапной смерти фибрилляция желудочков, возникающая на фоне острой ишемии.  Фибрилляция желудочков является следствием нарушений электрофизиологических свойств миоакарда

Исследования также показывают также о важной роли в механизме внезапной смерти острого нарушения коронарного кровообращения и развитие желудочковой аритмии. Клинические наблюдения также показывают ,что определенная часть случаев внезапной смерти ассоциируется с психологическим стрессом

Здесь прослеживается явная роль центральной нервной системы на развитие фибрилляции желудочков. Независимо от механизма прекращения кровообращения лечебные мероприятия всем делают искусственную вентиляцию легких и обязательно наружный массаж сердца. Реанимационные мероприятия , которые начинают делать спустя 6 мин после остановки сердечной деятельности, иногда восстанавливают дыхание и кровообращения, но деятельность высших отделов ЦНС(центральной нервной системы) не восстанавливается. В стационарах еще проводят дефибрилляцию до регистрации ЭКГ. Внутривенно ,а иногда внутрисердечно вводят 0,5-1,0 мл о,1% раствора адреналина, разведенного в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида.  У некоторых больных после реанимации регистрируется низкое артериальное давление,  поэтому надо вводить мезатон, норадреналин, допамин. Открытый массаж сердца в настоящее время не используется для оживления.  Основные признаки смерти см.здесь не спутайте с летаргическим сном здесь Потеря памяти внезапная  см.здесь

PS.ВОЗ-Всемирная организация здравоохранения

Симптомы

Внезапная коронарная смерть имеет ярко выраженные симптомы:

• сердце прекращает сокращаться, и кровь не прокачивается по организму;
• почти сразу же возникает потеря сознания;
• потерпевший падает;
• нет пульса;
• нет дыхания;
• расширяются зрачки.

Эти симптомы указывают на остановку сердечной деятельности. Главные из них – отсутствие пульса и дыхания, расширенные зрачки. Все эти признаки может обнаружить находящийся рядом человек, так как сам потерпевший в этот момент находится в состоянии клинической смерти.

Клиническая смерть – это промежуток времени, длящийся от остановки сердца до наступления необратимых изменений в организме, после которых оживление потерпевшего уже невозможно.

Перед самой остановкой сердца некоторые больные могут ощущать предвестники, к которым относятся резко учащенное сердцебиение и головокружение. ВКС преимущественно развивается без каких-либо предшествующих симптомов.

Причины коронарной смерти

ВКС вызывается поражением коронарных артерий, приводящим к ухудшению кровоснабжения сердечной мышцы. Основная причина патологии этих кровеносных сосудов – атеросклероз.

Атеросклероз – это заболевание, которое приводит к образованию на внутренней поверхности артерий (эндотелии) бляшек, суживающих просвет пораженных сосудов.

Нажмите на фото для увеличения

Атеросклероз начинается с повреждения эндотелия, которое может быть вызвано повышенным артериальным давлением, курением или увеличенным уровнем холестерина крови. В месте повреждения в стенку кровеносного сосуда проникает холестерин, что приводит спустя несколько лет к формированию атеросклеротической бляшки. Эта бляшка образует на артериальной стенке выпячивание, которое увеличивается в размерах по мере прогрессирования болезни.

Иногда поверхность атеросклеротической бляшки надрывается, что приводит к образованию в этом месте тромба, который полностью или частично перекрывает просвет коронарной артерии. Именно нарушение кровоснабжения миокарда, возникшее вследствие перекрытия коронарной артерии атеросклеротической бляшкой и тромбом, и является главной причиной ВКС. Нехватка кислорода вызывает опасные нарушения сердечного ритма, которые и приводят к остановке сердца. Самым распространенным нарушением сердечного ритма в таких ситуациях является , при которой возникают дезорганизованные и хаотические сокращения сердца, не сопровождающиеся выбросом крови в сосуды. При условии правильного оказания помощи сразу же после остановки сердечной деятельности возможно оживление человека.

Риск ВКС повышают следующие факторы:

• Перенесенный ранее миокарда, особенно в течение последних 6 месяцев. 75% случаев острой коронарной смерти связано именно с этим фактором.
• Ишемическая болезнь сердца. 80% случаев ВКС связано с ИБС.
• Курение.
• Артериальная гипертензия.
• Повышенный уровень холестерина крови.
• Наличие болезней сердца у близких родственников.
• Ухудшение сократительной способности левого желудочка.
• Наличие определенных видов аритмии и нарушений проводимости.
• Ожирение.
• Сахарный диабет.
• Наркомания.

Кетоны в моче у беременной

Устранение излишков

При обнаружении повышенного ацетона необходимо подобрать правильное лечение. Чаще всего для начала назначается повторный анализ, который подтверждает или опровергает результаты первого.

Тестирование такое доступно и в домашних условиях. Для этого в аптеке достаточно купить специальную тест-полоску. Она опускается в собранную мочу. Если в ней присутствует повышенное количество ацетона, то цвет теста поменяется на розовый. При этом наличие фиолетового цвета говорит о явно выраженной ацетонемии.

Если вы обнаружили у себя или ребенка именно фиолетовый оттенок при тестировании, то необходимо в срочном порядке вызывать врача. Нередко в таком состоянии, особенно ребенок может потерять сознание, или пострадать от конвульсий.

Если ситуация не столь опасна, то можно оказать помощь ребенку до посещения врача. В первую очередь потребуется предотвращение обезвоживания. Для этого необходимо давать ребенку большое количество жидкости. Стоит отметить, что нередко с этим бывают сложности из-за раздражения рвотного центра.

Лучше всего отдавать предпочтение негазированной щелочной воде, отварам из сухофруктов, настою ромашки. Неплохо могут помочь специальные препараты, которые направлены на восполнение жидкости, а также восстановление гидробаланса. Давайте жидкость ребенку в небольшом количестве, но часто.

Для связывания и выведения токсинов можно попробовать сильный абсорбент, например, белый уголь. Даже если случай повышения ацетона единичный, соблюдение диеты необходимо обязательно. Употреблять некоторые продукты можно и в качестве профилактики.

В частности, хорошо зарекомендовало себя нежирное отварное мясо. Его также можно потушить или запечь. Отлично подойдет говядина, индейка и крольчатина. Полезно давать и первые блюда. Лучше всего останавливаться на овощных супах и бульонах. Если ребенок любит рыбу, то отдайте предпочтение нежирным сортам. Сбалансируйте это кашами, овощами и фруктами.

В рационе должно отсутствовать жирное мясо, мясные бульоны, любые сладости или снеки с консервантами, йогурты, копчености, бананы и цитрусы. Лучше предложите ребенку айву. Она полезна не только в сыром, но и в готовом виде.

Кетонурия при беременности

Норма — это когда кетоны в моче беременной женщины отсутствуют. Их обнаруживают в основном во второй половине беременности, когда организм не успевает адаптироваться к серьезным изменениям. Причиной кетонурии в данном периоде, как правило, становится чрезмерное потребление белковой и жирной пищи с одновременным дефицитом углеводов. Если возникает любое вирусное или бактериальное заболевание, то оно также сопровождается появлением кетоновых тел в моче.

Если до беременности у женщины выявлен сахарный диабет, то вследствие изменения гормонального статуса также регистрируют кетонурию. При условии развития гестационного сахарного диабета, появление которого связано с дополнительной нагрузкой на организм женщины, появление кетонов в моче носит временный характер (после родов уровень глюкозы приходит в норму, соответственно исчезает и кетонурия).

Среди причин также следует отметить поражение печени у беременных женщин, гормональные нарушения, онкологические патологии и развитие гестоза, который сопровождается массивной рвотой (она при несвоевременном лечении становится причиной серьезного обезвоживания). Такое состояние может провоцировать выкидыши, преждевременные роды, кому или даже становиться причиной летального исхода

Именно поэтому важно при плохом самочувствии женщины провести дезинтоксикационную терапию в условиях стационара

Для правильной диагностики и выяснения причин роста уровня кетоновых тел проводят лабораторные анализы крови, глюкозотолерантный тест, а также ультразвуковое обследование щитовидной железы и внутренних органов. Кроме этого, есть специальные индикаторные полоски, с помощью которых можно самостоятельно в домашних условиях провести анализ мочи на кетоны.

Для этого достаточно утреннюю порцию мочи собрать в стерильную емкость и погрузить в нее тест-полоску, которая в соответствии с концентрацией кетонов будет менять свой цвет. Конечно, лабораторные анализы дают более четкие результаты, но подобные диагностические индикаторные полоски являются хорошей альтернативой для экспресс-диагностики.

Кетоны норма и патология во время беременности

Кетоновые тела в моче беременной женщины могут быть обнаружены на 17 неделе. Как таковой четкой нормы их содержания при вынашивании ребенка не существует, лучше, когда они не присутствуют вообще, точнее, их настолько мало, что определить их невозможно. Но при увеличении кетонов сразу говорить о наличии патологии тоже нельзя. Исключение составляет резкое и сильное увеличение кетонов, чаще всего на такое явление организм женщины и сам реагирует — она чувствует себя плохо, быстро устает, кроме того, это может сопровождаться рвотой и тошнотой.

Если это не патология, то кетоны могут повышаться у будущей мамы вследствие нарушения питания. Кроме того, продолжительная рвота и обезвоживание организма тоже могут спровоцировать повышение кетонов в моче. Поэтому если у женщины сильный токсикоз, то увеличение кетонов объясняется этим.

Кетоны могут повышаться, если беременная женщина употребляет в пищу много слабощелочных продуктов, при отравлении парами ртути или другими химическими веществами, при повышенной температуре тела, при сильных физических или психологических нагрузках.

Если говорить о патологических процессах, вызывающих высокую концентрацию кетонов, то это может быть гестационный диабет, который оказывает сильное влияние на внутриутробное развитие малыша, заболевания почек, проблемы с кровеносными сосудами, дефицит кальция, что грозит развитием остеопороза

Важно знать, что постоянное воздействие кетонов на организм матери и ребенка, может привести к умственной отсталости малыша, преждевременным родам или диабетической коме

Менее распространены опасные причины развития кетонурии беременных — тяжелые заболевания печени, онкология, опасные гормональные нарушения, которые могут привести к замиранию беременности или к невынашиванию плода.

Если у беременной женщины имелся в анамнезе диабет, то ей важно понимать, что после 4 месяца беременности гормональный фон приводит организм к инсулиновой устойчивости, а значит, при этом глюкоза будет усваиваться тяжелее, что спровоцирует высвобождение веществ из карбонильной группы. При однократном увеличении кетонов в моче будущей мамы врач не будет беспокоиться, но если такие проявления будут повторяться, то необходим тщательный осмотр

Как снизить кетоновые тела в моче при беременности

В качестве общих советов можно порекомендовать начать с питания будущей мамы. Когда говорят, что при беременности надо есть за двоих, это не значит, что нужно переедать. Это только рекомендации по поводу того, что в рацион женщины должно входить больше витаминов, полезных веществ и минералов. Из рациона стоит исключить кофе, фастфуды, соленую, острую, копченую и сильно жареную пищу, алкогольные напитки. Женщина не должна пропускать приемы пищи, желательно питаться чаще — каждые 3-4 часа. На ночь лучше перекусить крахмалистыми и белковыми закусками, которые будут способствовать более медленному усвоению углеводов.

Беременной женщине, конечно, надо много отдыхать, однако сон более 10 часов может быть вреден. Что касается физических нагрузок, то они тоже должны быть умеренными — прогулки на свежем воздухе, специальные упражнения для женщин, вынашивающих ребенка. Надо понимать, что чрезмерные физические нагрузки способны привести к увеличению количества кетоновых тел.

Беременная женщина не должна испытывать стрессы, депрессии и прочие эмоциональные негативные нагрузки. Следует откорректировать прием лекарственных препаратов, это относится и к синтетическим витаминам.

Если женщину мучает токсикоз, чтобы не допустить обезвоживания организма, ей необходимо обильное питье, в особо тяжелых случаях могут быть назначены специальные препараты для профилактики дегидратации, их стоит принимать по строгой схеме, которую устанавливает врач. Чтобы устранить голодание плода, при необходимости питательные вещества вводятся внутривенно.

В организме беременной женщины происходит значительная гормональная перестройка, из-за этого могут развиваться заболевания, которые до беременности не беспокоили. Например, сахарный диабет. Чаще всего после родов он проходит самостоятельно, и лечение может не понадобиться, но обострение этого заболевания во время беременности может быть опасным для нормального развития ребенка. В этом случае необходима консультация врача.

Чтоб избежать различных проблем во время вынашивания малыша, в том числе и увеличения уровня кетоновых тел в моче, очень важно осуществлять постоянный мониторинг. В связи с гормональными преобразованиями в организме может измениться потребность в тех или иных витаминах и микроэлементах, то есть стоит провести коррекцию образа питания

Кроме того, отслеживание состояния мочи и крови может вовремя сигнализировать обо всех нежелательных явлениях, а значит, необходимые действия можно будет предпринять вовремя.

1 515

Рекомендуем ознакомиться
Симптомы заболеваний Подробнее » Повышен уровень уробилиногена в моче: что это значит?
2 832 Симптомы заболеваний Подробнее » Почему моча пахнет ацетоном
1 954

Рубрики

• Воспаление почек
  • Нефроптоз
  • Пиелонефрит
• Лекарственные препараты
• Мочевой пузырь
  • Анализы мочи и крови
  • Болезни мочевого пузыря
  • Проблемы мочеиспускания
  • Симптомы заболеваний
  • Цистит
• Надпочечники
• Народные средства
• Неотложные состояния

Свежие записи

• Можно ли сдавать мочу во время месячных на анализы и как сделать это правильно
• Диета при воспалении почек — что можно и нельзя употреблять в пищу
• Диета при почечной колике — что можно и нельзя употреблять в пищу
• Компьютерная томография почек с использованием контрастного вещества. Особенности и нюансы
• Диета при мочекаменной болезни у женщин и мужчин

Кетоновые тела что это

Они представляют собой продукт обмена веществ, образующийся в печени, когда расщепляются жиры и высвобождается энергия. В норме эти вещества расщепляются и дальше в процессе метаболизма. Их остаток выводится из организма, поэтому в результате анализа мочи не обнаруживается. Специалисты кетоновыми телами называют ацетон, бета-гидроксимасляную и ацетоуксусную кислоты.

Иногда скорость формирования кетоновых тел (кетонов) в организме будущей матери увеличивается, что приводит к высокой нагрузке на печень. Барьерный орган просто не успевает их перерабатывать. Поэтому в анализе мочи беременной их и обнаруживают. В норме кетоновых тел вообще быть не должно. Специалисты называют их присутствие в урине кетонурией. Патология является опасной, потому что угрожает здоровью беременной и ее будущего ребенка. Кетоны начинают отравлять организм — развивается интоксикация.

Почему появляются кетоновые тела при беременности

Выявление их в моче — признак неблагополучия. Это значит, что со здоровьем беременной женщины не все в порядке. Главными причинами возникновения кетоновых тел в моче являются: неправильное питание будущей мамы (дефицит углеводов); снижение веса как следствие тяжелой формы токсикоза; эклампсия; нарушение обмена веществ; развитие сахарного диабета; анемия; гиперкатехоламинемия; отравления разной этиологии; нарушение работы печени и инфекционные заболевания.

Все вышеуказанные состояния, о которых свидетельствуют кетоны в урине, могут привести к осложнению протекания беременности, патологиям в развитии ребенка. Если же случай тяжелый, то может произойти даже непроизвольный выкидыш.

Последствия

Без точной диагностики, лечения диетой и медикаментами, кетонурия при беременности может иметь грозные последствия. Продукты распада ацетона и кислот отравляют организм матери и плода, осложняя процесс вынашивания. Даже если беременность пройдёт и разрешится успешно, токсические вещества могут спровоцировать отдалённые осложнения развития ребёнка.

Высокий уровень кетонов в моче, который держится длительно и не корректируется, может вызвать:

1. обезвоживание и отравление организма беременной и плода;
2. заболевания почек, связанные с нарушением процесса выделения мочи;
3. остеопороз и связанные с ним симптомы (боли в суставах, ограничение движений, мышечные судороги, частые переломы);
4. развитие диабета беременных в 3 триместе (гестационного), опасного тем, что впоследствии он может перейти в классическую инсулинозависимую диабетическую форму;
5. осложнения течения беременности и родоразрешения (замершая беременность, выкидыш, преждевременные роды);
6. задержку физического и интеллектуального развития ребёнка из-за постоянного внутриутробного отравления токсическими веществами;
7. кетоацидотическая кома – крайняя степень интоксикации ацетоном.

Кетоацидотическая кома – грозное состояние, которое может привести к смерти. Оно развивается при резком повышении продуктов распада белков и неадекватной утилизации сахаров печенью. Особенно часто отмечается у больных диабетом, которые пренебрегают инсулинотерапией. Ацетоновая кома приводит к серьёзным нарушениям в работе жизненно важных органов – сердце, лёгкие, вплоть до остановки. Без лечения, такое состояние вызывает отёк головного мозга и смерть.

Однако, кома развивается не сиюминутно, а в течение нескольких дней, нарастают признаки отравления (тошнота, боль в животе, рвота, запах ацетона изо рта) и обезвоживания (сухость кожи, вялость, низкое давление и температура тела). При появлении признаков развития диабетической комы, нужно немедленно вызвать бригаду скорой помощи и доставить пациента в больницу для лечения и наблюдения.

Медикаментозное лечение

Наряду с медикаментозным лечением рекомендуют женщине при беременности употреблять большое количество чистой воды. Это не должен быть кофе. Можно пить чай, отвары, но чистая вода тоже нужна.

Для быстрого восстановления баланса и выведения ацетона из организма назначают следующие препараты, принимаемые перорально:

• Регидрон;
• Маратоник;
• Гастролит.

У этих лекарственных средств есть много аналогов.

Капельница с витаминами и глюкозой тоже актуальны. Такое лечение обычно проводится в стационарных условиях.

Терапия также предусматривает правильный прием препаратов. Если их пью перорально, то выбирают форму выпуска в виде раствора. Раствор нужно подготавливать по инструкции. Обычно препарат разводят с водой. Пить его в нужном количестве удается не всегда – неприятный вкус провоцирует рвоту. Поэтому рекомендуют разбить прием на несколько раз по одной ложке.

Параллельно с лечением должна быть диета. Супы на основе овощей, каши с маслом (небольшим количеством), творог, яблоки, куриное мясо без жира очень полезны. Молочные продукты в целом необходимы, но пока принимаются лекарства, их потребление лучше ограничить творогом.

Профилактика

Чтобы предотвратить накопление или уменьшить количество имеющихся кетоновых продуктов распада в организме беременной женщине рекомендуется:

Сбалансированная по липидам, протеинам и углеводам диета с добавлением свежих овощей и фруктов. Разрешены нежирные супы, диетические мясо (индейка, кролик, телятина) и рыба, каши. Блюда рекомендуется тушить, варить на пару, запекать в фольге без масла. Питаться необходимо часто и понемногу, поддерживая равный уровень питательных веществ в организме в течение суток.
Убрать из меню консервированные продукты, фаст-фуд, копчёности, сладости. Не использовать для приготовления еды специи, соль, большое количество масла.
Пить достаточное количество жидкости. Она помогает почкам выводить из организма токсические продукты обмена, выступает в роли естественного очистителя. Если нет отёков и противопоказаний, разрешено до 2,5 л в сутки. Рекомендована чистая питьевая вода. Крепкие чай, кофе, сладкие газированные, жирные и солёные молочные напитки нежелательны.
Дополнительная витаминизация с помощью аптечных препаратов. Конкретный вид лекарства и длительность курса приёма должны определяться врачом.
Следить за тем, чтобы стул и мочеиспускание были регулярными
Обращать внимание на характер выделений, его изменение может первым сообщить о грядущей проблеме.
Регулярное наблюдение специалистов – акушера-гинеколога, нефролога, эндокринолога. Часто беременные недовольны большим количеством назначаемых им анализов
Нужно понимать, что лабораторная диагностика на ранних стадиях способна уберечь женщину и её будущего ребёнка от многих проблем.
Соблюдать адекватный режим отдыха и бодрствования. Беременной женщине требуется 7 – 8 часов сна ночью. Днём желательны прогулки и умеренная физическая нагрузка на свежем воздухе

Особенно важно это в третий триместр, когда многие беременные резко ограничивают свою активность. При отсутствии движения могут развиваться отёки ног и замедляться обмен веществ

Это приводит к накоплению токсинов и отравлению организма.

Во время беременности в женском организме происходит большое количество изменений

Внимание к самочувствию и регулярное посещение наблюдающего гинеколога позволят выявить первые признаки накопления кетоновых тел в моче. Если не откладывать лечение, этот симптом хорошо поддаётся коррекции питанием и медикаментами

Кетоны в моче ребенка

Как правило, кетоноурия в детском возрасте является следствием нарушения жирового обмена или проявлением неправильного усвоения углеводов. При избыточном выделении кетонов с мочой сопутствующими проявлениями может быть следующее:

• боль в животе спастического характера;
• головная боль;
• общая слабость и вялость;
• отсутствие аппетита, тошнота;
• повышенная сонливость;
• появление запаха ацетона изо рта;
• увеличение печени;
• гипертермия до 39°С;
• рвота.

Если говорить о причинах такого состояния у детей, то наиболее часто оно развивается при переутомлении, длительных поездках, при воздействии стрессов и сильных эмоций. Кетоны повышены в моче у детей и при наличии простудных заболеваний или при нерациональном питании. У грудных детей кетонурия выявляется при недоедании.

При кишечных инфекциях, опухолях мозга, поражениях печени, сахарном диабете и тиреотоксикозе у детей может развиваться ацетонемический синдром, который сопровождается безудержной рвотой, что может привести к обезвоживанию, поэтому требует своевременной коррекции.

Почему возникает кетонурия в третьем триместре

Третий триместр вызывает повышенную нагрузку на организм, в связи с активным ростом плода. Если анализ мочи показывает наличие ацетона, акушеры-гинекологи рекомендуют госпитализацию. Игнорирование недомоганий, нежелание стационарного лечения, приводит к повышению концентрации кетонов с появлением осложнений, таких как обезвоживание, интоксикация как мамы, так и ребенка. Это грозит выкидышем и родами раньше срока. В некоторых случаях возможны тяжелые осложнения, такие как кома и смерть. При вовремя проведенном лечении осложнений можно избежать.

Почему возникает повышение кетонов на 36 неделе?

Возникает состояние из-за неправильного питания в последний триместр. Причина повышения — злоупотребление жирной, соленой, копченой пищей, употребление кофе, чая в большом количестве. Повышение уровня кетонов длится до 4-х дней, затем концентрация стабилизируется, нормализуется. Избежать повторного повышения поможет диета. Если уровень не снизился после корректировки питания, необходимо обращение за врачебной помощью.

Повышение ацетона у детей

Нередко тест у ребенка демонстрирует повышение. Когда норма повышена, врачи применяют термин ацетонемия. Норма предполагает, что кетонов в крови или моче тест не обнаруживает, поскольку они – промежуточное звено в глюкозном синтезе.

Однако бывает, что расщепление ее не произошло. В результате кетоны на организм ребенка воздействуют разрушающе, а значит, ему потребуется лечение. Иногда подобное состояние можно встретить даже у здорового ребенка. Причины этого кроются в нарушении жирового обмена, а также процесса углеводного усвоения. Нередко причины заключаются в чувствительности организма к глюкозным колебаниям. Когда тест обнаруживает наличие trace ket, это означает отрицательное влияние на ЦНС ребенка.

Причины того, что норма превышена, могут быть разные. Однако врачи чаще всего выделяют несколько категорий. В частности, это недостаточное количество глюкозы в крови, что становится следствием неверного питания, пониженного количества углеводов. Оказать такой эффект может и сильный стресс, перенапряжение умственной и физической природы.

Стоит избегать для ребенка и рациона, в котором присутствует больше необходимого жиров и белков. Иногда такой эффект дается сахарным диабетом, серьезными нарушениями иммунитета, а также печеночными патологиями.

Очень часто делать тест на кетоны врач отправляет уже после осмотра и опроса, поскольку признаки его типичны. В частности, у детей отмечается сильная рвота, становящаяся причиной обезвоживания. Нередко желудок не в состоянии удержать даже питье. На фоне этого снижается аппетит. В области живота могут ощущаться спазмы или боль.

Состояние у ребенка становится слабым, на языке можно обнаружить характерный налет. Обычно такое состояние сопровождается повышенной температурой тела и сухостью кожных покровов. Моча при этом выделается в небольшом объеме, у нее присутствует стойкий запах ацетона. Такой же запах можно обнаружить и в ротовой полости.

Кетоновые тела в моче при беременности у женщин норма и последствия

Данные вещества расщепляются печенью и являются побочным продуктом метаболизма жиров. В норме кетоновые тела, или попросту ацетон, благополучно выводятся из организма. При беременности скорость их образования значительно увеличивается, а печень не справляется с возросшей нагрузкой. Узнайте, чем опасно это состояние для матери и ребенка.

Норма кетонов при беременности

Организм человека за сутки выделяет примерно 20-50 мг ацетоновых тел. При нормальной работе внутренних структур кетоны в моче при беременности не обнаруживаются. Тем не менее присутствие ацетона не всегда свидетельствует об отклонениях. Как правило, кетоновые тела выявляются на 17 неделе беременности. Незначительное количество ацетона в моче указывает на то, что организм не успевает адаптироваться к происходящим изменениям.

Норма кетоновых тел при беременности составляет до 2 мг/100 мл. С целью контроля уровня ацетона необязательно постоянно сдавать анализ мочи. Сегодня в аптеках можно приобрести специальные тест-полоски или тест-таблетки, позволяющие в домашних условиях выявить имеющиеся в организме отклонения. Помните, этот метод определяет примерное содержание ацетоновых тел. По этой причине для более достоверного результата лучше сдать общий анализ мочи.

Причины повышения уровня кетонов

Расщепление жиров происходит с участием щавелево-уксусной кислоты, образующейся из глюкозы вследствие серии биохимических превращений. Ввиду того что при патологии, повлекшей интенсивное образование ацетоновых тел, наблюдается недостаток углеводов, организму приходится задействовать жировые запасы. Как следствие, обнаруживается повышенное содержание кетонов в моче – кетонурия. Основными причинами развития этого состояния во время беременности могут служить:

• гормональные нарушения,
• декомпенсированный сахарный диабет,
• дисфункция щитовидной железы,
• снижение иммунитета,
• неправильное питание,
• истощение организма,
• гестоз,
• избыточный вес, ожирение,
• голодание,
• заболевание пищеварительного тракта,
• патологии костно-мышечного аппарата.

Чем опасна кетонурия при беременности

В случае, если анализ показывает присутствие ацетона на третьем триместре вынашивания плода, врачи, как правило, настаивают на госпитализации.

Что делать, если кетоновые тела при беременности повышены

В такой ситуации, прежде всего, следует обратиться к врачу. При ситуации, когда анализ мочи выявил значительное повышение ацетоновых тел во время беременности, рекомендовано стационарное лечение с применением медикаментозных средств. С целью нейтрализации кетонов показано инфузионное введение физраствора. Кроме того, госпитализация необходима, когда на фоне даже незначительного увеличения уровня кетонов беременная женщина испытывает:

• недомогание,
• постоянную усталость,
• головную боль, головокружение,
• тошноту, рвоту.

Причины заболевания

Кетонемия – не всегда следствие заболевания. Показатели могут не соответствовать норме, но наряду с этим другие нарушения фиксируются при беременности редко. Определить причину состояния сложно, связано это с большой нагрузкой на организм, проблематичным течением процессов.

Повышение ацетона в моче может говорить о развитии различных недугов

Если говорить о патологических состояниях, то кетонемия повышения уровня кетона может появиться при развитии заболеваний:

• Токсикоз. Женщина не может употреблять ту же пищу, которую нормально добавляла в рацион раньше. Результат – частая рвота приводит к обезвоживанию, а отказ от ряда продуктов не позволяет восполнить баланс поступающих веществ.
• Кишечная инфекция. Вирусная инфекция в период беременности опасная. Бороться с проблемой нужно.
• ОРВИ. Вирусные респираторные заболевания сопровождаются повышением температуры. Организм испытывает недостаток влаги, иммунитет снижается.
• Вирусные инфекции не влияют на процессы выработки кетоновых тел в нужной степени, но при беременности возможны такие состояния.
• Диабет. При нарушении обменных процессов наблюдаются проблемы с выработкой инсулина.
• Гипертиреоз. Нарушение обменных процессов становится первопричиной гипертиреоза. В его основе неправильная работа щитовидной железы.

Иные причины повышенного содержания кетоновых тел:

• Недостаток питательных веществ. При беременности женщине необходимо полноценное питание, но она либо не хочет, либо не может из-за токсикоза есть то, что требуется.
• Избыток белков и жиров. Проблема проявляется при  потреблении жирных продуктов.
• Избыток углеводов. Нарушается процесс распада веществ.
• Недостаток воды. При рвоте, повышенной температуре необходимо пить воду. При беременности женщина может не чувствовать недостачу воды, не испытывать жажду.

Рак желудка, отравление, воздействие токсических веществ – причины высокого содержания ацетона в моче.