Симптомы и признаки сахарного диабета фото

Сахарный диабет 2 типа

Давно известно, что сахарная болезнь может возникнуть на фоне неспособности организма к переработке глюкозы. Гормон инсулин, действие которого отвечает за переработку глюкозы, и распределение этого вещества, вырабатывается в поджелудочной железе. Если уровень гормона не в пределах нормы – у мужчин сразу появляются симптомы сахарного диабета. При возникновении данной болезни, инсулин перестает вырабатываться и главный компонент энергетической подпитки в организме человека, глюкоза, не распределяется правильно. Гормон этого типа необходим для превращения употребляемых человеком веществ, в энергетическую материю. В результате таких неправильных процессов в организме глюкоза скапливается, что приводит к печальным последствиям.

Симптомы СД 2 типа у мужчин:

• жажда, которая может быть очень сильной;
• частые мочеиспускания;
• стремительная потеря веса;
• слабость в теле;
• усталость и апатия;
• нервозность и раздражительность;
• тошнота с позывами на рвоту;
• нарушение эрекции;
• ожирение;
• частые простудные заболевания, в связи с нарушением работы иммунной системы.

Причины сахарного диабета 2 типа

Причин, повлекших за собой СД 2 типа, не так уж и много:

• Наследуемый недуг.
• Неправильное питание и быстрые перекусы всухомятку.
• Длительные и регулярные стрессовые ситуации.
• Некоторые болезни, снижающие чувствительность к инсулину.
• Заболевания аутоиммунного характера.
• Постоянный прием лекарственных средств, которые оказывают влияние на распределение гормона поджелудочной железы.

Больные, страдающие сахарным диабетом 2 типа, считаются инсулиннезависимыми, когда страдающему от этого недуга человеку, не нужно колоть ежедневно препараты инсулина. Тяжесть данной формы этого недуга довольно сильная, и необходимо соблюдать все рекомендации врача. Доктору бывает сложно донести до пациента тот факт, что любое отклонение от курса лечения или от диеты, может закончиться летально.

Острый вопрос, беспокоящий мужчин с диабетом, это нарушение потенции. Такая проблема возникает из-за влияния болезни на нервные окончания, и пениса в том числе. Для того чтобы избежать сексуальных нарушений, необходимо полностью соблюдать рекомендации врача, зачастую мужчины не связывают свои неудачи в сексе с сахарным диабетом. Когда возраст больного переваливает за отметку 40 лет, проблемы с эрекцией списываются на года. Причем сексуальное желание тоже возникает редко, и пациент не сообщает об этих изменениях доктору, не считая их связанными со своим недугом.

Мужчинам старше 50 лет следует обращать внимание на такие признаки, как повышенный аппетит, привкус железа, постоянное желание пить, зуд слизистых оболочек. Симптомы могут свидетельствовать о развитии заболевания

Признаки сахарного диабета у мужчин возникают постепенно, а их интенсивность полностью зависит от стадии запущенности болезни. Лица мужского пола, обращаются за врачебной помощью, только после серьезных изменений в состоянии, а это чревато осложнениями.

Осложнения при СД 2 типа

При СД 2 типа могут возникнуть следующие осложнения:

• разрушение сосудов;
• поражение почек;
• гипертония;
• потеря зрения, вплоть до слепоты;
• нервные расстройства, паралич конечностей;
• кожные заболевания;
• повышенная опасность инфекционных болезней.

Чаще всего осложнения развиваются из-за того, что больные игнорируют назначенное лечение, некоторые не принимают препараты месяцами, а совсем безответственные граждане, умудряются не замечать сахарный диабет несколько лет.

После приема некоторых препаратов, алкоголя или вредной пищи, сахар в крови диабетика может резко снизиться, что приводит к тяжелым последствиям. Необходимая вещь для каждого больного диабетом, это специальный прибор, для измерения глюкозы.

Одним из важнейших факторов, который влияет на прогрессирование заболевания и самочувствия больного мужчины, это диета. Питание диабетика, должно быть организовано таким образом, чтобы прием пищи происходил не реже одного раза в 2 часа. Ограничения в режиме питания больного, любым типом диабета, много, и нарушая их, больные позволяют болезни разрушать их тело как внутри, так и снаружи.

После наступления определенного возраста, мужчины должны тщательно следить за любыми изменениями, в своем состоянии, так как сахарный диабет может возникнуть внезапно.

Диабет 1 и 2 типов

Заболевания обоих типов имеют общие симптомы, но каждый из них имеет свои характерные особенности. Инсулинозависимый тип не связан с ожирением: заболевают люди худые или с нормальным весом. Недуг характеризуется следующими симптомами:

1. Плохое самочувствие: боли в конечностях, в области сердца, головные боли, ощущение тяжести и усталости даже после длительного отдыха.
2. Постоянное ощущение голода, которое ничем нельзя заглушить.
3. Быстрая и значительная потеря веса несмотря на большое потребление еды.
4. Из ротовой полости исходит запах ацетона.
5. Тошнота, рвота, дискомфорт в кишечнике.

Заболевание у мужчин после 50 имеет медленное развитие, симптомы могут проявляться постепенно, на протяжении не одного месяца и даже года. Часто пациент объясняет сбои в здоровье возрастом или развитием другого недуга. Например, пациента может беспокоить усталость, ухудшение зрения, проблемы с деснами, сердцем, половая дисфункция. Это прогрессирующая форма диабета, которая с годами усиливается.

Кроме общих симптомов сахарного диабета, для 2 типа характерны еще такие:

• больные могут худеть, но бывают случаи, когда наблюдается увеличение веса. Обычно полнеют руки, плечи, живот;
• происходит изменение кожных покровов: кожа становится сухой, могут появляться раны, язвы на ногах, подошвах (т.н. «диабетическая стопа»), которые плохо заживают, зуд (часто в паху и заднем проходе);
• ощущается онемение или покалывание конечностей;
• наблюдается выпадение волос, проблемы с деснами, чрезмерная потливость.

Однако заподозрить начало развития сахарного диабета можно самостоятельно. Достаточно внимательно следить за своим здоровьем и уметь распознавать сигналы своего организма. Один из таких сигналов — результат теста на гибкость пальцев:

• большой палец на ноге должен подниматься над полом выше, чем на 60°. Если это сделать не удается, а подагра исключена, то это может говорить о диабете;
• если больной диабетом соединит вместе ладони рук, то при этом пальцы будут соприкасаться только подушечками, а не полностью.

Симптоматика заболевания на ранней стадии

Существенным недостатком при возникновении сахарного диабета является то, что возможность диагностирования на ранней стадии отсутствует. Её можно определить только случайным образом, когда, например, происходит плановая сдача анализа крови или осмотр у специалиста в поликлинике.

Но при каких же симптомах можно начинать посещение врача с целью определения возможности наличия начальной стадии сахарного диабета в крови?

Существуют несколько основных признаков начальной стадии возникновения заболевания:

• Зуд на конечностях. Такой симптом наблюдается более чем у 80 процентов женского пола при наступлении заболевания. Это объясняется тем, что в крови осуществляется большой приток глюкозы, который и провоцирует раздражение покровов кожи.
• Выпадение волос. Рост волос при неправильном метаболизме замедляется, что приводит к ломкости, исчезновению здорового блеска, а также к выпадению.
• Сонливость. Такой признак можно отметить при многих заболеваниях, но при диабете он возникает из-за нехватки глюкозы.
• Долгое лечение инфекционных заболеваний. Это происходит только из-за того, что иммунитет находится в ослабленном состоянии.

Среди основных симптомов, которые могут появляться при сахарном диабете, начальный этап включает:

• Постоянное желание пить воду или сладкий чай. Количество потребляемой воды у страдающих диабетом увеличивается в 4 раза, но даже так жажда не пропадает.
• Усталость и снижение работоспособности из-за нехватки глюкозы в головном мозге.
• Непрекращающееся чувство голода.
• Зрение может пропадать, а заболевший будет жаловаться на темноту в глазах и различные видения.
• Изменение веса человека. Здесь может происходить как полная потеря массы, так и изменение в большую сторону без видимых на то причин.
• Неприятный запах изо рта. Чаще всего можно заметить запах ацетона.
• Головокружение при резком подъеме и тяжесть при длительной ходьбе.
• Ослабление иммунитета. Обычно это можно заметить по длительности лечения заболеваний. Наиболее тяжело проходят вирусные инфекции, распространяющиеся по всему организму.
• Резкое снижение температуры тела.

• Нарушение менструации в раннем возрасте.
• Грибковые заболевания.
• Возникновение судорог. Обычно это начинает возникать из-за нарушения кроветворения. Именно поэтому вещество не доходит до конечностей, что и приводит к онемению или покалыванию.
• Заживление ран происходит долго.
• Частые походы в туалет. Этот признак возникает из-за того, что почки перестают функционировать в нормальном режиме.

Если рассматривать симптоматику второго вида заболевания, то она будет проходить на начальной стадии диабета с такими же симптомами, но они развиваются намного медленнее.

Основным же признаком сахарного диабета такого вида является пересыхание во рту и сильная непрекращающаяся жажда. Также особенность – возникновение кожных заболеваний и появление гнойных высыпаний, сопровождающихся зудом.

Сахарный диабет, начальная стадия которого незаметна, может стать спутником всей жизни. Проявление вышеописанных симптомов во многих случаях может не настораживать людей. Все свои недомогания пациенты списывают на усталость, поэтому начальная стадия сахарного диабета перерастает во что-то более серьезное.

Cимптомы сахарного диабета

Зачастую, признаки сахарного диабета у мужчин не сильно отличаются от проявлений диабета у женщин

Каждый мужчина должен обратить пристальное внимание на свое здоровье, обнаружив у себя следующие симптомы:

Сильная жажда, вследствие чего мужчина начинает пить очень много воды, а в итоге – намного чаще мочиться. Объяснение этому достаточное простое: почкам, для того, чтобы справиться с повышенным количеством сахара в крови, требуется намного больше жидкости, а вот мочевой пузырь с такими объемами справляется плохо. Сильная потеря в весе без специальных усилий со стороны мужчины, а также быстрая утомляемость даже при отсутствии физических нагрузок – это также первые признаки сахарного диабета у мужчин. Чаще всего данные симптомы сигнализируют о сахарном диабете первого типа, когда организм начинает отторгать клетки, ответственные за выработку инсулина, и человеку катастрофически не хватает глюкозы. Любые необычные ощущения в конечностях – чувство покалывания или временная потеря чувствительности – могут быть признаками развивающегося сахарного диабета второго типа. Связано это с тем, что сахар, не расщепляемый инсулином, провоцирует нефропатию.

Основная разница между тем, как прогрессируют признаки диабета у представителей обоих полов, заключается в скорости развития заболевания. Так, у женщин чаще всего начинается с внешних проявлений – ожирения, тогда как диабет у мужчин изначально поражает внутренние органы и системы. К слову, половая и репродуктивная функция более всего подвержены негативным последствиям заболевания.

Важно запомнить, что перечисленные признаки сахарного вовсе необязательно должны проявиться все одновременно. Любому мужчине следует насторожиться, даже разово обнаружив один из перечисленных симптомов, и уж тем более срочно обращаться за медицинской помощью, если признаков несколько или они повторяются

В этом случае следует немедленно обратиться за медицинской консультацией, в ходе которой ему будет назначен биохимический анализ крови, позволяющий определить уровень глюкозы в организме. Кроме того, по результатам обследования и анализов устанавливается тип сахарного диабета: инсулинозависимый, при котором человек вынужден постоянно принимать препараты инсулина, поскольку его организм самостоятельно не вырабатывает данный гормон) другое название – сахарный диабет 1 типа), и диабет второго типа – инсулиннезависимый, который чаще всего возникает у пациентов пожилого возраста и связан, в первую очередь, с наличием избыточной массы тела человека.

Влияние сахарного диабета потенцию мужчин

К сожалению, игнорирование признаков сахарного диабета приводит к тому, что болезнь диагностируется слишком поздно и оказать пациенту полноценную помощь уже не представляется возможным, поскольку в организме начались необратимые нарушения. К тому же, мужчинам следует знать, какие последствия ожидают их в случае заболевания сахарным диабетом при отсутствии своевременного адекватного лечения:

Снижение полового влечения, вплоть до полного его отсутствия, при этом употребление стимулирующих препаратов только усугубляет ситуацию;  Дисфункции эрекции и семяизвержения;  Отсутствие оргазма;  Проблемы с репродуктивной функцией;  Уменьшение количества спермы;  Различные нарушения в структуре ДНК.

Основные признаки сахарного диабета у мужчин

Мужчины, в отличие от женщин, при небольшом ухудшении самочувствия очень редко обращаются к врачам, зачастую относят некоторые симптомы грозных заболеваний на издержки в питании, утомляемость от работы, отсутствие полноценного отдыха, хронические стрессы, считая некоторые недомогания возрастными изменениями.
Казалось бы несерьезные или периодически возникающие симптомы диабета у мужчин, как:

• ночные позывы к мочеиспусканию,увеличение количества выпиваемой жидкости и суточного количества мочи, повышенная жажда, сухость во рту
• облысение, резкая потеря волос
• у мужчин от частого мочеиспускания возможно воспаление крайней плоти
• снижение работоспособности, повышенная утомляемость, слабость
• скачки артериального давления
• постоянная прибавка в весе, ожирение, либо наоборот отсутствие аппетита
• снижение остроты зрения
• неприятный кожный зуд, особенно часто возникает зуд в паху, зуд в заднем проходе
• расстройства репродуктивной функции, импотенция
• длительное заживление ран, царапин, ссадин

Признаки сахарного диабета

До сих пор врачи не установили причину, по которой клетки организма теряют чувствительность к инсулину, что приводит к накоплению сахара в крови и проявляются признаки сахарного диабета. На ранней стадии врачи выделяют следующие симптомы:

• Зуд в районе половых органов и слизистых оболочках. Часто проявляется у женщин, которые для исключения возможных инфекций обращаются к гинекологу. Кстати, именно гинекологи чаще всего выявляют сахарный диабет, так как дают рекомендации сделать анализ крови.
• Сухость во рту и постоянная жажда, повышенный аппетит. Резкое снижение веса. При резком похудении следует обратиться к врачу, так как такой симптом может угрожать развитием диабетической комы.
• Частые мочеиспускания, особенно ночью.
• Проблемы с зубами — выпадение вследствие развития пародонтоза.
• Постоянная усталость, недомогание, рвота и тошнота.
• Явное ухудшение зрения (затуманенные образы).
• Грибковые инфекции на половых органах, у женщин неприятные выделения из влагалища.
• Длительное заживление ран и порезов, слабая свертываемость крови.

В случае проявления хотя — бы половины вышеуказанных признаков важно в кратчайшие сроки обратиться к специалисту для полного обследования. Ознакомьтесь с рекомендациями (Школа диабета) которые вам будет полезны на ранней стадии заболевания.

Признаки диабета 1-го типа

Как определить диабет именно 1–го типа? Нужно так же внимательно прислушиваться к своим ощущениям или следить за поведением и состоянием другого человека. Особенно ребёнка.

Диабет как заболевание, проявляется резкими перепадами в уровне глюкозы. Это соответственно, вызывает характерные признаки. Основным таким проявлением резкого перепада, является потеря сознания. После первого такого случая, необходимо сделать тест на диабет.

Другая особенность данной патологии, очень быстрая потеря веса. Причём усиление и увеличение рациона ни как не меняет ситуацию – больной продолжает стремительно худеть. Потеря веса приводит к быстрой утомляемости, слабости и нервному истощению.

1 тип сахарного диабета не редко приводит к анорексии – смертельно опасному состоянию при потере веса. Наблюдается такое состояние обычно у детей и молодых людей. У пациентов старше 40 лет, такого проявления обычно нет. А если и есть, то не так ярко выражено.

Так как лечение при разных типах заболевания, сильно различается, то очень важно определить какого типа патология развивается у человека

Признаки диабета 2го типа

Как определить сахарный диабет 2 типа? Так же – наблюдая за состоянием человека и наличием у него характерных симптомов. Несмотря на то, что данный тип заболевания называется «невидимой» болезнью, его можно определить.

В первую очередь по избыточному весу. Правда, узнать, что, в данном случае, явилось причиной, а что следствием, обычно невозможно. Другими словами – повышенный сахар мог быть вызван ожирением или ожирение вызвано сахаром.

Сахарный диабет, его определение, часто происходит во время исследования дерматологических заболеваний. Ведь основным симптомом заболевания является зуд и покраснение кожи в паху и на руках.

В основном конечно сахарный диабет 2-го типа протекает вообще без симптомов. При этом постепенно разрушая организм изнутри. Пациент может узнать, что он болен на приёме у хирурга, нефролога или окулиста. То есть, приводят его к врачу, симптомы возникшие на фоне диабета — почечная недостаточность, гангрена, слепота.

Лечение сахарного диабета на начальной стадии

Лечение сахарного диабета заключается в снижении уровня сахара в крови. Человек, страдающий таким недугом, всю жизнь обязан придерживаться правильного образа жизни. В первую очередь требуется нормализовать и сбалансировать питание. Диета должна придерживаться строго.

Без соблюдения режима питания невозможно добиться стабилизации сахаров. Для диабетиков разработано специальное лечебное меню, которое называется стол №9. Рекомендовано придерживаться его принципов.

Уменьшение поступления в пищу углеводов, снижение калорийности суточного рациона, обогащение диеты белками и витаминами дают хороший результат. Для получения всех необходимых компонентов пищи меню нужно планировать на неделю вперед. В день нужно 5–6 раз кушать, малыми порциями.

При составлении меню необходимо следить за калорийностью потребляемой пищи. Постепенное снижение количества калорий позволит избавиться от лишнего веса, который является фактором развития недуга. Рекомендовано употреблять еду, приготовленную на пару, в духовке или отварную. Так она содержит меньшее количество жиров. Перерыв между приемом пищи должен составлять от трех до четырех часов. Три главных приема пищи сочетаются с перекусами, при которых можно съесть овощи, фрукты, творог.

Первый этап диеты заключается в ограничении употребления в пищу запрещенных продуктов:

• большого количества углеводов;
• сладостей;
• алкоголя;
• копченостей;
• жареного;
• жирного.

По возможности нужно исключить употребление мучных изделий. При расчете диеты пациент должен учитывать углеводную нагрузку каждого блюда.

Питание диабетика должно включать отварную куриную грудку, телятину, рыбу, творог, достаточное количество овощей и умеренное содержание фруктов. Очень полезны кисломолочные продукты (кефир, йогурт без сахара и красителей, ряженка).

Овощи считаются хранителями питательных и жизненно необходимых веществ, а также витаминов и микроэлементов, входящих в состав ферментов пищи. Для употребления в пищу пациентам разрешены:

• капуста;
• кабачки;
• огурцы;
• помидоры;
• редис;
• листья салата;
• зелень;
• болгарский перец.

Питание помогут разнообразить фрукты. Они являются источником растительной клетчатки, витаминов и микроэлементов. Разрешены к употреблению при заболевании:

• яблоки;
• апельсины;
• груши;
• грейпфруты;
• лимоны.

Не рекомендуется злоупотреблять экзотическими фруктами. Это дополнительная нагрузка на поджелудочную железу и желудочно-кишечный тракт.

В питание пациента с диабетом нужно включить каши. Они насыщают организм энергией, придают силы, питают головной мозг и мышцы. Диабетикам рекомендованы к употреблению такие каши:

• гречневая;
• из бурого риса;
• овсяная;
• перловая;
• пшенная.

В качестве добавки к гарниру используют несколько капель оливкового масла.

При составлении режима питания нужно учитывать физические нагрузки. Физические упражнения ускоряют расщепление и усвоение углеводов. Но чрезмерная нагрузка может спровоцировать резкое падение содержания глюкозы в крови и привести к гипогликемической коме.

К тому же основное количество пищи требуется принять в первую половину дня (за завтрак и обед). Так организму будет легче справиться с ее расщеплением. В качестве питья можно после еды использовать аптечные сборы, которые снижают уровень гликемии.

При расчете питания принимаются во внимание продукты, имеющие сахароснижающий эффект:

• капуста;
• грейпфрут;
• топинамбур;
• крапива;
• цикорий;
• лук;
• чеснок;
• шиповник.

Если эндокринолог считает необходимым прием таблетированных лекарственных средств или инъекций инсулина, то нужно исполнять эти рекомендации. Иногда врач назначает при диабете инъекции инсулина вместе с таблетками. Не нужно этого бояться. При стабилизации болезни план лечения будет пересмотрен. Возможно возвращение к приему сахароснижающих таблеток.

Немедикаментозное лечение диабета лишь дополнение к назначениям врача. Позднее начало терапии при стабильно высоких сахарах является фактором риска развития смертельной патологии – полиорганной недостаточности.

Большую роль играет обучение пациента правильному поведению и соблюдению рекомендаций, а также наблюдению за состоянием здоровья. Для контроля собственного состояния понадобится домашний глюкометр. При изменении самочувствия диабетик должен немедленно сделать экспресс-тест на содержание глюкозы в крови.

Общие признаки

Конечно, проще всего для определения заболевания это провериться на сахар в ближайшей лаборатории. Но не всегда есть на то предпосылки и как следствие желание.

Поэтому есть ряд признаков, как распознать сахарный диабет на начальных этапах его развития:

1. Слизистая рта постоянно пересыхает.
2. Выявить сахарный диабет, можно по количеству выпитой воды. Если оно превышает 3 литра в сутки, и жажда при этом не пропала, то, скорее всего у человека повышен сахар в крови.
3. Сахарный диабет сопровождается частым мочеиспусканием. Причём в любое время суток.
4. Кожа человека, становится тонкой, сухой, покрывается микротрещинами и чешуйками. Появляется кожный зуд на руках и ногах. Не редко в области генеталий.
5. Диабет без анализов проявляется усилившимся аппетитом. Чувство голода у больного практически ни когда не проходит.
6. Если у вас без причины болям мышцы и утомляемость наступает очень быстро, то это один из признаков высокого сахара.
7. У диабетиков очень чувствительная нервная система. Они крайне раздражительны, причем причин для такого поведения обычно нет.
8. Симптомы заболевания затрагивают зрение. Оно резко портится, «картинка» затуманивается.
9. На руках и ногах начинают выпадать волосы. А вот на лице их рост усиливается.
10. Иногда симптомы патологии, очень похожи на признаки начавшегося гриппа.

Все эти симптомы характерны для заболевания как первого, так второго типа. Но у каждого их них есть и свои уникальные проявления

Если на них обращать внимание, то можно сделать вывод о том, какой именно тип заболевания развивается в организме человека

Если не лечить заболевание

Сахарный диабет, если рассматривать его как самостоятельное заболевание, не представляет угрозы для жизни, однако при отсутствии должного лечения появляются серьезные осложнения, которые часто становятся причиной летального исхода.

Основные виды осложнений:

1. Диабетическая кома является наиболее сложным последствием диабета. Симптомы, предшествующие коматозному состоянию, наступают крайне быстро. Если наблюдается помутнение рассудка, заторможенность, частые головокружения, диабетик должен быть госпитализирован.
2. Отечность локального либо распространенного характера. Особенно часто отеки встречаются у пациентов, которые дополнительно страдают от сердечной недостаточности. Такой симптом часто становится показателем почечной дисфункции.
3. Расстройство сна. Пациенты мужского пола возрастом 47 – 49 лет и больше часто страдают от нарушения сна при диабете, которое проявляется бессонницей, частыми кошмарами, пробуждениями и так далее.

Стоит отметить, что лечение диабета подвластно исключительно эндокринологу, который после проведения ряда исследований назначит адекватное лечение. Однако лучше всего мужчинам быть предусмотрительными. Существует несколько профилактических мер, которые не дадут заболеванию развиться.

Реже всего диабет диагностируется у мужчин, которые правильно питаются, уделяют время спорту, а также регулярно контролируют содержание сахара в крови. Кроме того, важным условием для эффективного лечения и профилактики считается отказ от вредных привычек. Видео в этой статье расскажет об основных симптомах диабета.

Предыдущая
АнализыСахар 5.8 в крови из вены: это нормально или нет, что делать?
Следующая
АнализыСахар в крови у мужчин после 60 лет: какая норма показателя натощак из вены и пальца

Норма глюкозы в сыворотке крови — зачем нужен этот анализ?

Было 130 кг теперь 65! За неделю выходило по 17 кг жира без диет и тренировок! Пил дешевые горькие.. Жирный живот не от еды! Он сгорит за 3 дня, натощак пей крепкий советский.. Легкое похудение доступно каждому! Жир сжигает обычная.. Возрастной жир не от еды! Он уйдет за 3 дня, натощак пей обычный советский…

Диета при СД

Для снижения уровня сахара в крови важно отказаться от алкоголя. Остановить прогрессирование недуга поможет диетический рацион

Диета начинается из того, что человеку расписывается схема питания. Питаться нужно по часам, это даст возможность привести глюкозу в норму. Кроме того, в последующем не понадобится прием сильных медикаментов. Диета направлена на то, чтобы вылечить сахарный диабет или приостановить его развитие. Для этого нужно:

Остановить прогрессирование недуга поможет диетический рацион. Диета начинается из того, что человеку расписывается схема питания. Питаться нужно по часам, это даст возможность привести глюкозу в норму. Кроме того, в последующем не понадобится прием сильных медикаментов. Диета направлена на то, чтобы вылечить сахарный диабет или приостановить его развитие. Для этого нужно:

1. Отказаться от употребления алкогольных напитков и курения.
2. Не кушать жареной, острой, жирной, соленой и копченой пищи.
3. Отказаться от консерваций (фабричных и покупных).
4. Исключить баклажан, картофельные блюда.
5. Ограничить в меню черешнею, дыни, экзотические фрукты.

Для разнообразия составлять примерное меню врачи советуют на 7 суток. В конце недели составляйте новое меню на следующие 7 суток. Это поможет разнообразить и обогатить рацион. В диетическом рационе разрешено использование продуктов:

• мясных — курятины, до 120 г телятины, нежирной свинины;
• овощей — до 100 г помидоров, огурцов, цветной и белокочанной капусты, бобов;
• фруктов — по 50 г единоразово — яблок, груш, апельсинов, грейпфрута, сухофруктов без сахара;
• ягод — красной смородины, клюквы, малины, черники;
• морса, компота, кефира;
• крупы — 120 г гречки, бурого риса, овсянки, пшенной и перловой крупы;
• масла — 5—10 г оливкового и льняного.

Примерное меню

Меню каждый составляет, опираясь на свой вкус. Вот примерный список блюд для лечения и профилактики СД:

Название	Блюдо
Завтрак	Белковый омлет или овсяная каша.
1-й полдник	Салат из яблока, груши и апельсина, заправленный йогуртом или запеченное яблоко с творогом.
Обед	суп с овощами или вегетарианский суп с грибами; мясо или рыба, приготовленная на пару или тефтели из нежирного мяса; запеченные овощи или салат из отварных либо сырых овощей, гречневая каша.
2-й полдник	Овощные салаты или свежие фрукты.
Ужин	Паровая куриная тефтеля несоленая и не перченая либо рагу с овощами.
Еда на ночь	Стакан ряженки или кефира.

Еда готовится в отваренном и паровом виде. Разрешается делать перекусы в небольшом количестве. Соглашаясь на диетическое питание, больной понимает, что количество потребляемой пищи строго учитывается. Так порция супа не превышает 180 мл, каши и мяса — 120 г, тефтелей, гарнира — 130 г, хлеба — 30 г.

Основные причины развития заболевания

Почему при диабете большому риску повреждения подвержены именно ноги? Дело в том, что у больных наблюдаются ярко выраженные проблемы с сосудами ног. Повышенный сахар нарушает в них циркуляцию крови. Вследствие этого кожа на нижних конечностях страдает от нехватки питательных веществ, что делает ее особо чувствительной к всевозможным повреждениям.

Кроме этого, кожный покров ног у больных диабетом плохо переносит зимний период в связи с возможным переохлаждением, которое можно просто не заметить из-за пониженного порога чувствительности. Для здорового человека те же условия проходят без каких-либо проблем.

Существует такое понятие как сенсорная нейропатия – явление, когда чувствительность нервных окончаний в ступнях снижается.

Из-за пониженной чувствительности у большинства диабетиков могут быть не замечены дискомфорт в ногах, перепады температуры, порезы или травмы. Из-за этого пациент упускает время, заметив проблему тогда, когда ткани ноги уже начали гнить, и операция неизбежна.

Поэтому людям с повышенном сахаром в крови рекомендуется ежедневно осматривать ноги: стопы, кожный покров между пальцами ног, кожу под ногтями.

Одним из характерных признаков диабетической нейропатии является постоянная сухость кожи, которая, оказывается, лишена функции потения. На фоне сухой кожи начинают появляться трещины, которые, инфицируясь, легко перерастают в язвы.

При наличии заболевания страдает не только внешний покров, но и внутренние ткани, кости. Блокируется функционирование мышц в ступнях, что приводит к нарушениям формирования мускулов, и они, в свою очередь, деформируют кости стопы. Внешне это можно заметить при неестественно выгнутых стопах или пальцах, а также, если пальцы ног человека имеют заостренную закругленную форму наподобие кошачьего когтя.

Если на фоне диабета у пациента заметно испортилось зрение, то риск травмирования нижних конечностей возрастает, потому что человек не видит, на что наступает, а чувствительность, как мы уже говорили, притуплена.

Проблемы с почками тоже являются предпосылкой к развитию диабетической стопы, так как конечности отекают, и стопы, естественно, увеличиваются в размерах. Привычная обувь начинает теснить стопу и сжимает ее при ходьбе. Сухой кожный покров от постоянного давления трескается и постепенно покрывается незаживающими язвами.

Скрытый сахарный диабет и его симптомы

Скрытый сахарный диабет представляет особую опасность для пациента, так как больной, как правило, даже не замечает наличие заболевания. Если учесть, что любая болезнь лечится гораздо сложнее, если она запущена и вовремя не обнаружена врачами. По этой причине необходимо обладать полной информацией об основных признаках опасного заболевания, чтобы уметь обнаружить и обезвредить скрытый диабет, симптомы у мужчин проявляются неоднозначно, и мужчина может не придавать им значения, настолько они обыденны и распространены в нашей жизни.

Например:

Немотивированное ощущение жажды и сухости в ротовой полости

В жаркий период человек может не обратить внимание на это.
Увеличивающееся число мочеиспусканий и объема мочи.
Шелушение и зудящее состояние кожного покрова. Здоровая кожа защищена от патогенных факторов, но повышенный уровень глюкозы разрушает эту защиту.
Проблемы с массой тела

Это может быть как резкая потеря веса, так и набор лишних килограммов. Усиление аппетита в этом случае можно считать признаком болезни.
Необоснованное проявление скверного настроения, апатии, слабости.

Такие симптомы могут тянуться около 5 лет, после чего болезнь переходит в открытую хроническую стадию. Все эти признаки одновременно могут и не проявиться, хотя появление одного или двух из них должно побудить человека к консультации с врачом.

Второй тип диабета еще называется инсулиннезависимым: поджелудочная железа вырабатывает нормальное или даже увеличенное количество инсулина, но клетки организма частично утрачивают способность распознавать это вещество. Нарушается транспорт глюкозы в клетки, и она начинает накапливаться в крови. Как правило, болезнь протекает намного мягче, чем диабет первого типа, поскольку значительная часть глюкозы все же усваивается организмом.

Сахарный диабет 2 типа у мужчин часто выявляется случайно во время забора лабораторных анализов. Но это вовсе не значит, что симптомы сахарного диабета 2 типа у женщин и мужчин отсутствуют: большинство пациентов испытывают жажду, едят больше обычного, часто обильно мочатся. Но поскольку организму все же удается, хоть и с трудом, использовать глюкозу для питания клеток, снижения веса у диабетиков второго типа обычно не происходит. Более того: пациенты с диабетом второго типа обычно полные, поскольку именно лишний вес провоцирует развитие невосприимчивости клеток к инсулину.

Источник diabethelp.org

Советую вам ознакомиться с видео «Скрытый сахарный диабет признаки. Признаки скрытого (латентного) сахарного диабета.»:

Vizox — натуральное средство на основе нативных экстрактов растений. Подробнее

Экстрофия мочевого пузыря

Лечение экстрофии и эписпадии

Анамалия также устраняется с помощью хирургического вмешательства.

Устранить подобные пороки возможно только оперативным путем. При экстрофии операция особенно опасна, велика угроза смерти пациента. Для устранения дефекта собственных тканей недостаточно, потому применяется несколько методик. Распространен метод устранения отверстия в мочевом пузыре за счет собственных тканей, а дефект брюшины, при невозможности достаточно стянуть ткань, временно закрывается пленкой. Когда ткани начнут накрывать пленку, операция повторяется. Синтетическая вставка удаляется, отверстие закрывается. В два этапа проблема решается редко, операций проводится больше. Во время применения импланта и после операции врач назначает 3 группы антибиотиков во избежание инфицирования.

Эписпадия также устраняется с помощью хирургического вмешательства. Форма болезни определяет объем операции. Если у мальчика мочеиспускательное отверстие находится на теле пениса, коррекция возможна за счет собственных тканей. Если наружное отверстие уретры находится на уровне лобка, проводится пластическая операция с применением синтетических имплантов. Женская эписпадия требует оперативного вмешательства при недержании мочи. Перед операцией нужно устранить раздражение кожи. В противном случае хирургическое вмешательство откладывают.

Особенности питания и образ жизни

Людям, перенесшим подобные болезни, рекомендуется соблюдать диету. Нельзя есть соленую, острую, пряную пищу. Употребление жидкости в большом количестве способствует развитию осложнений со стороны почек. Требуется пожизненная профилактика болезней мочеполовой системы. Периодически рекомендуется посещать минеральные курорты «Моршин», «Поляна».

При использовании инмплантов нужно быть осторожными, не допускать травм, избегать чрезмерных физических нагрузок. Родители должны научить малыша самостоятельно менять катетер и вводить в него антисептик. При экстрофии рекомендуется проводить ежедневный осмотр брюшины. При малейших подозрениях на нарушение герметичности следует обратиться к врачу. Это может быть поводом для следующей операции.

Диагностика

Выявить аномалию можно уже с 21 недели беременности путем ультразвукового исследования. Дополнительно определяются и сопутствующие заболевания, потому рождение малыша с экстрофией не может быть новостью. Родители заранее знают о врожденном заболевании, потому уже с самого рождения готовы принимать меры для скорейшего восстановления ребенка.

Проводится обследование практически всех органов ребенка:

• общий анализ крови и мочи для оценки функционирования организма;
• анализ мочи для исключения выделения перитонеальной жидкости;
• контрастная уретрография для получения качественного изображения мочеиспускательного канала, контраст вводится при помощи катетера и в процессе мочеиспускания делаются снимки;
• генетическое исследование рекомендуется проводить ещё в период беременности при подозрении на различные генетические аномалии;
• цитоскопия проводится для оценки тяжести заболевания и масштаба поражения органов, исследование предполагает введение зонда через отверстие в брюшине;
• ультразвуковое исследование проводится с целью оценки функции печени и почек;
• дополнительно может назначаться компьютерная томография, эндоскопия, МРТ.

Вероятность

Экстрофия считается довольно редким пороком и в среднем рождается 1 ребёнок с экстрофией на 30 000 новорождённых (частота может колебаться от 10 000 до 50 000). Тем не менее она может повторяться в семье. Так, вероятность рождения ещё одного ребёнка с экстрофией у тех же родителей по данным ABC составляет 1 к 100, а вероятность рождения ребёнка с экстрофией у экстрофика составляет 1 к 70. Кроме того вероятность рождения мальчика с экстрофией в 2-3 раза превышает вероятность рождения девочки с экстрофией.

Экстрофия может встречаться у близнецов, но если они разнояйцевые, неизвестны случаи, чтобы оба ребёнка были затронуты.

Клоакальная экстрофия. Вероятность рождения ребёнка с клоакальной экстрофией составляет 1 к 200 000 живых новорождённых и гораздо меньше среди девочек. Это нарушение гораздо сложнее классической формы экстрофии и требует очень серьёзной оценки ассоциированных пороков развития нервной системы, верхней части мочевыводящей системы и желудочно-кишечного тракта. С большой вероятностью может потребоваться регулярная катетеризация.

Лечение ЭМП

Избавляет от экстрофии только хирургическое вмешательство

Важно при этом не потерять время и провести операцию до достижения новорожденным трехмесячного возраста. При небольшом размере (до 3 см) мочевого пузыря и отсутствии тяжелых проблем с развитием проводится реконструктивно-пластическая операция с применением собственных тканей пациента

Из них формируется передняя стенка мочевого пузыря и встраивается диск лобкового симфиза (сочленение лобковых костей).

При нехватке у детей собственных тканей применяют синтетические имплантанты. Преимущество такого подхода заключается в том, что имплантанты защищают слизистую оболочку мочевого пузыря от внешних раздражителей, улучшают быстроту мочеиспускания.

В течение их службы проводится курс антибиотиков, поскольку высок риск инфицирования и развития перитонита. Рекомендуются три группы антибактериальных препаратов:

Во время хирургического вмешательства следует опасаться гипотермии. По окончании операции ребенок должен быть помещен в инкубатор с необходимыми ему температурой и влажностью.

Операция достаточно эффективна, но не всегда устраняет недержание мочи. Если по показаниям она невозможна или в перспективе не даст требуемого эффекта, проводят пересадку мочеточников в сигмовидную кишку. Это вмешательство не только возвращает организму способность контролировать мочу, но и создает антирефлюксный механизм. Без создания последнего возвратный ток мочи в мочеточник означает генерацию болезнетворных бактерий и возникновение воспалительного процесса в почках — пиелонефрита, приводит к появлению камней и почечной недостаточности.

Краткосрочные осложнения включают послеоперационные свищи мочеиспускательного канала, стриктуру уретры и пролежни.

Тем, кто перенес операцию, связанную с экстрофией, в течение всей жизни придется контролировать себя. Контроль коснется:

1. Питания с запретом на соленую пищу, пряности, соления и маринады.
2. Водного режима, так как чрезмерное потребление жидкости ставит под угрозу почки.
3. Регулярного посещения врача (не целителей!).
4. Проведения полного набора урологических процедур.
5. Курения, приема наркотиков и алкоголя и др.

В настоящее время не существует эффективных методов профилактики экстрофии. Однако беременным женщинам стоит проверить уровень гормонов — они часто становятся причинами аномалий

Важно не иметь в течение беременности инфекции: герпес, краснуху, сифилис, токсоплазмоз и др. Беременным запрещены курение, алкоголь и наркотики, а также долгое пребывание на солнце

• Как проводятся операции на мочевом пузыре
• Как лечить гиперактивный мочевой пузырь у женщин и мужчин
• Удаление мочевого пузыря у женщин и мужчин

Как определить, что беспокоит молочница или цистит? Узнать ответ

Сайт носит исключительно информационный характер. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. В случае обнаружения у себя каких-либо симптомов заболеваний обращайтесь к вашему лечащему врачу. 0.0067 s 33

Экстрофия мочевого пузыря

Экстрофия мочевого пузыря

Экстрофия мочевого пузыря – тяжелый и редкий врожденный порок развития мочевого пузыря, при котором этот орган размещается не внутри живота, а снаружи. Передняя стенка мочевого пузыря и участок брюшной стенки над ним отсутствуют.

Появлению этой врожденной аномалии способствует множество внутренних и внешних факторов:

• Дисгормональные заболевания беременной женщины на фоне сахарного диабета, опухоли гипофизарной железы, гиперплазии надпочечников, тиреотоксикоза и т.п.
• Эмбриотоксические инфекции
• Курение, злоупотребление алкоголем
• Воздействие некоторых химических веществ и медикаментов
• Воздействие радиоактивных излучений
• Травматические повреждения

Экстрофия мочевого пузыря имеет выраженную клиническую симптоматику:

• Отсутствие передней брюшной стенки в нижнем отделе живота,
• Отсутствие передней стенки мочевого пузыря,
• Выделение мочи наружу через отверстия мочеточников,
• Эписпадия: уретра не сформирована и характеризуется расщеплением передней стенки,
• Выход прямой кишки у мальчиков расположен ближе к мошонке, а у девочек – ближе к влагалищу,
• Пупок расположен ниже, чем обычно, и часто слабо различим.

УЗ-исследование плода позволяет диагностировать экстрофию мочевого пузыря до рождения ребенка и провести дифференциальную диагностику.

Если антенатальная диагностика не проводилась, то диагноз ставится сразу после рождения ребенка по характерным симптомам непосредственно в родильном зале. Для определения пола ребенка, локализации половых органов, размеров мочевого пузыря, расположения мочеточников ребенка осматривает и обследует узкий специалист.

Экстрофия мочевого пузыря может сопровождаться другими патологиями внутренних органов, поэтому проводятся дополнительные исследования (УЗИ для выявления возможной патологии почек, печени, селезенки, КТ, эндоскопическое исследование, генетическое обследование).

В зависимости от площади экстрофированного мочевого пузыря, различают несколько степеней экстрофии:

• 1 степень: диаметр отверстия на животе до 4 см, расхождение лобковых костей до 4 см, сопутствующие пороки минимальны
• 2 степень: диаметр отверстия на животе 5-7 см, расхождение лобковых костей 6+2,8 см, наличие нескольких сопутствующих пороков
• 3 степень: тяжелые сопутствующие пороки развития, лобковые кости расходятся более чем на 9 см.

Также выделяют частичную экстрофию (без эписпадии), наличие двух пузырей (нормальный и экстрофированный).

Если ребенок родился с экстрофией мочевого пузыря, то в соответствии с международными стандартами целесообразно выполнить коррекцию порока в первые 2-3 суток после рождения.

Сразу после рождения ребенка с этой патологией мочевой пузырь закрывают пластиковой пленкой, чтобы защитить слизистую от нарушений и присоединения инфекции.

Экстрофию мочевого пузыря лечат хирургическим путем. Тактика лечения зависит от степени и типа порока и обычно проводится в несколько этапов. На первом этапе ликвидируется дефект стенки мочевого пузыря. Затем, если хватает собственных тканей брюшной стенки, закрывается ее дефект. Если отверстие в животе большое, временно применяется стерильная полиэтиленовая пленка. На следующем этапе выполняется удаление синтетического материала и натягивание кожи и тканей на дефект брюшной стенки. После операции и при наличии синтетического имплантата проводится антибактериальная терапия.

На следующих этапах проводится пластика половых органов, шейки мочевого пузыря. Если желаемый результат не достигнут, выполняется аугментация (увеличение мочевого пузыря или создание нового пузыря из тканей кишки).
Людям, родившимся с экстрофией мочевого пузыря, запрещено употреблять соленые, острые и перченые продукты и избегать излишнего употребления жидкости.

Первое возможное осложнение после родов – гипотермия.

Постоянное раздражение кожи вокруг дефекта вызывает ее воспаление (покраснение, сильный зуд). Дети реагируют на это ухудшением общего состояния, раздражительностью, отказом от груди, плохим набором веса. Есть риск септического осложнения.

Люди, родившиеся с экстрофией мочевого пузыря, нуждаются в пожизненном профилактическом решении мочеполовой системы. Качество жизни ухудшается. Одно из осложнений – спаечная болезнь.

У детей с этой патологией, не прооперированных в первые месяцы жизни, значительно повышается риск развития рака мочевого пузыря.

На этапе планирования беременности и в ходе беременности:

Подробнее о диагностике и лечении за рубежом

Поскольку при такой патологии клиническая картина очень выражена, никаких проблем с диагностикой не возникает. Однако для более точного убеждения в диагнозе все-таки проводятся дополнительные исследования. Самой информативной считается цистоскопия, в ходе которой инструмент вводится прямо в дефект стенки. Так оценивается его размер пузыря и его расположение по отношению к другим анатомическим образованиям.

Постановка диагноза не обходится без проведения:

• УЗИ;
• КТ;
• исследования эндоскопическим образом;
• генетического обследования.

Логично, что подобное аномальное изменение поддается только хирургическому воздействию. В этом случае выполняется пластическая операция, кроме того, она очень сложная, а иногда может иметь летальный исход. Чаще всего, на прикрытие дефекта у ребенка собственных тканей не хватает. Тогда хирургом применяются альтернативные оперативные методики. Если экстрофированный пузырь размером около 3 см, и отсутствуют какие-либо отклонения в развитии ребенка, для помещения органа внутрь брюшной полости используются окружающие ткани. В некоторых случаях ушиваются кости лобкового симфиза.

Хирургическое лечение экстрофии

Когда нет возможности так натянуть кожу, чтобы она прикрыла собой дефект, применяется заранее подготовленная стерильно чистая полиэтиленовая пленка, которой и накрывается просвет брюшной полости. Через некоторое время передняя брюшная стенка покрывает собой пленку и в этот момент проводится очередное хирургическое вмешательство. По ходу синтетический материал полностью удаляется, а кожа и мягкие ткани натягиваются на несформированную часть стенки живота

Важно знать, что зачастую двумя этапами операции не обходится. Такая операция дает хороший результат, но, к сожалению, часто случается, что остается недержание мочи

В условиях обширных патологий в процессе хирургического вмешательства, мочеточники могут выводиться в сигмовидную кишку, так создается антирефлюксный механизм. Бывают случаи, когда из-за обратных забросов мочи в мочеточники, при неполноценной работе механизма возникают осложнения. Преимущество терапии в Израиле также в том, что только там возможно проведение операции по созданию искусственного резервуара для жидкости, выделяемой почками. «Емкость» делается из прямой кишки. В таких условиях моча и кал выводятся из одного отверстия.

Сколько бы ни стоило лечение в Израиле, вы всегда можете быть уверенны в положительном исходе и шансе для вашего ребенка на нормальную полноценную жизнь.

Классификация эписпадии

При эписпадии возможен только дефект уретры или изъян, затрагивающий уретру, и переходящий до ее соединения с мочевым пузырем. Особенности болезни отличаются в зависимости от пола пациента. У мальчиков патология может быть:

• полная — поражена уретра и весь мочевой пузырь;
• головочная — расщепление уретры в области головки пениса;
• стволовая — уретра поражены вдоль всего пениса;
• лобково-стволовая — поражена вся уретра до ее внутреннего отверстия.

Женская эписпадия встречается в таких формах, как:

• тотальная — поражение распространяется от половых губ до мочевого пузыря;
• субтотальная — дефект только клитора и половых губ;
• клиторная — разделение клитора пополам.

Головочная форма

Эта наименее тяжелая форма патологии, позволяющая жить полноценной жизнью. Наблюдается деформация тканей от мочеиспускательного канала до венечной бороздки пениса. В результате половой член подтянут к животу, выражена его деформация. Данный вид болезни не мешает мочеиспусканию. Есть возможность нормально жить половой жизнью и зачать ребенка.

Эписпадия полового члена (стволовая)

При стволовой эписпадии мочеиспускательный канал расщеплен вдоль всего пениса до члено-лобковой области. Пенис короче нормы и несколько поджат вверх. Эта форма болезни может сопровождаться нарушением строения мышц брюшной стенки и лобковой кости. Патология не позволяет нормально жить. Во время мочеиспускания моча брызгает по сторонам, что доставляет неудобства. При отсутствии необходимого лечения в дальнейшем зачатие ребенка будет невозможным, т. к. эрекция будет сопровождаться деформацией пениса.

Тотальная (полная) эписпадия

В данном случае поражен весь мочеиспускательный канал до места его соединения с мочевым пузырем. При этом патология задевает мышцу, открывающую/закрывающую мочеиспускательный канал. Из-за этого происходит постоянное выделение мочи, позывы к мочеиспусканию отсутствуют. Мышцы внизу живота недоразвиты. Мочеиспускательное отверстие у мальчиков находится у основания пениса. Кроме основной проблемы, возникает раздражение из-за постоянного выделения мочи. Дерматит поражает мошонку, промежность, внутреннюю сторону бедер. Это осложняется мацерацией, т. е. раздражитель буквально разъедает кожу. В качестве сопутствующей патологии встречается крипторхизм — отсутствие одного или обоих яичек в мошонке.

Методика лечения экстрофии

В основном лечение экстрофии основано на устранении таких дефектов, как:

• отсутствие переднего отдела брюшины и мочевого пузыря;
• создание полового члена, который бы был приемлемым как в половом, так и эстетическом отношении;
• возможность обеспечить удержание мочи, сохраняя функционирование почек.

Таким образом, абсолютно все пациенты считаются прямыми кандидатами на проведение пластики органа, для этого выполняют его закрытие. Благодаря такой методике, даже у новорожденных, которые имеют по размерам маленькие мочевые пузыри, замечаются положительные результаты.

Само по себе устранение экстрофии состоит из нескольких этапов, а именно:

• Первый этап – начальная коррекция дефекта. Сразу же после рождения проводят процедуру закрытия мочевого пузыря, затем определяют периодичность недержания мочи, на протяжении которого постепенно увеличивается его емкость.
• Второй этап — хирургическая коррекция. Подобная процедура проводится во время недержания мочи.
• Третий этап — пластика шейки органа. Изначально проводится оценка объёма мочевого пузыря, после чего выполняется реконструкция шейки.

Перед началом проведения операции, пациентам назначается прием антибиотиков, которые необходимы для снижения риска получения инфекции. Тем пациентам, у которых кроме патологии еще имеется паховая грыжа, одновременно с пластикой пузыря проводят двустороннее грыжесечение. Такая тактика дает возможность полностью избежать хирургических операций.

Если же экстрофия имеет тяжелую форму, то ее устраняют с помощью оперативного вмешательства, выполняя для этого остеотомию. При помощи такой процедуры выполняется спереди или сзади пересечение тазовых костей.

Как правило, для того чтобы осуществить остеотомию, пациенты должны иметь такие показания:

1. Возраст старше 15 суток
2. Значительный диастаз лонных костей, невозможность их сведения при проведении пластики.

При выполнении первичной пластики над мочевым пузырем не используют коррекцию эписпадии, как правило, дополнительные процедуры выполняются через 12 месяцев, после чего удлиняют и выпрямляют половой член. Если пупок незначительно смещен, его могут не подвергать коррекциям, часто пуповину просекают, параллельно устраняя последствия грыжи, если она имеется. Новый пупок создается когда удален природный, его стараются расположить в максимально правильном положении, немного выше изначального размещения. После этого, попадают в забрюшную полостью и разделяют пузырь от прямых тканей, все это выполняется строго вниз по направлению к лону. Во время проведения подобной операции, моча выводится при помощи специальных дренажей, мочеточники фиксируют небольшими трубочками, аккуратно выполняя, прошив хромированным тонким кетгутом.

После того, как шейка мочевого будет окончательно сформирована, катетер извлекается, убираются также все трубочки, так как все посторонние предметы могут спровоцировать эрозию швов или же некроз. В тех случаях, когда необходимо провести операцию новорождённым, то целесообразным считается использование модифицированной тракции по Блаунту. Во время наложения гипсовой повязки обязательным моментом считается обеспечить доступное сгибание коленей, таким образом, получится предотвратить нарушение в кровообращении.

httpv://www.youtube.com/watch?v=WPsU6_ML330

Успешность проведения операции по устранению экстрофии зависит не только от профессионализма специалистов, но и от размеров мочевого пузыря, характеристик его стенок. В основном полное восстановление контроля над процессом мочеиспускания считается эффективным, если провести оперирование сразу же при рождении. Если же нет возможности выполнить пластику шейки мочевого пузыря из-за его маленьких размеров, применяют другие методы осуществления контроля над мочеиспусканием.

Как лечится эписпадия и экстрофия

Основное лечение состоит из следующих этапов:

1. В первые 10 дней с момента рождения проводится закрытие мочевого пузыря у детей. Лобковые кости сводятся, пузырь моделируется и закрывается внутри таза брюшной стенкой.
2. Между 1 и 2 годом жизни проводится пластика половых органов. Эта процедура может выполняться одновременно с закрытием мочевого пузыря на первом этапе.
3. Реконструкция эписпадии у мальчиков может быть выполнена с 1 года. Такое лечение необходимо не только для придания правильной формы, но и с целью нормализации мочеиспускания.
4. Пластика шейки выполняется до 5 лет при нормальном объеме мочевого пузыря. Лечение предполагает пересадку мочеточника, затем формирование сфинктера для предупреждения попадания мочи обратно в почки.

Кто такой Радош Джинович

Доктор медицинских наук Радош Джинович, ученик Савы Перовича и президент Фонда Савы Перовича, провел множество сложных урологических операций за 15 лет своей карьеры. Из этих 15 лет 8 лет он работал бок о бок с профессором Перовичем, который готовил его к продолжению своего дела.

Доктор Джинович специализируется на детской и взрослой урогенитальной хирургии и является на данный момент одним из ведущих хирургов в этой области в мире.  Совместно с командой хирургов Фонда Савы Перовича доктор Джинович помогает детям и взрослым избавляться от врожденных и приобретенных пороков и аномалий мочеполовой системы.

Доктор Джинович является членом многих профессиональных организаций, приглашенным лектором на различным медицинских конгрессах и симпозиумах, имеет множество публикаций в специализированных журналах, получил несколько профессиональных наград.

Виды экстрофии

Эписпадия

№	Полезная информация
1	Дефект передней стенки брюшины не более 4 см
2	Лонные кости расходятся на 3-4 см
3	Гистология органа практически не нарушена

Классическая экстрофия

• Дефект брюшины средний, размером 4-8 см;
• Лонное расчленение невелико, но деформирует ноги, 4-6 см;
• Характерные нарушения в поверхностях мочевого пузыря.

Клоакальная экстрофия

• Дефект брюшинной стенки большой, более 8 см;
• Лонные кости раздвинуты на 6 см и более;
• Гистология мочевого пузыря сильно нарушена.

Клоакальная экстрофия особенно сложная, поскольку она проходит с аномальным развитием костной системы организма, нервной регуляции и неправильным формированием желудочно-кишечного тракта.

Экстрофия детей приводит к комплексной патологии, из-за которой мочеиспускательный канал формируется неправильно. Он расщепляется по длине, при этом окружность сфинктера в уретре не закрывается.

Такая аномалия половой системы ребенка особенно заметна у мальчиков, когда пенис подтягивается к животу и находится гораздо выше, чем должен быть. Часто у детей наблюдается дистаз лонных костей, при котором тазовые кости расходятся в стороны, не создавая правильного ложа для органов, находящихся в брюшной полости.

При экстрофии пупок и анальное отверстие расположено неправильно – пупок находится слишком низко, а анус располагается в непосредственной близи к мочевому пузырю. В медицинских справочниках есть множество фото, демонстрирующих все возможные способы расположения органов при такой аномалии в развитии.

Аденокарцинома молочных желез

Причины возникновения и выявление заболевания

До сих пор нет клинически доказанных факторов, вызывающих появление аденокарциномы молочной железы. Но врачи сходятся во мнении, что в группе риска в первую очередь находятся женщины, у которых:

• либо вообще не было беременностей, либо зачатие произошло после 35 лет;
• отсутствовало полноценное грудное вскармливание;
• у родственников первой линии (мать, сестра) обнаруживалось подобное заболевание;
• применялась длительная лечебная гормонотерапия;
• в анамнезе имеются другие онкологические заболевания;
• диагностировалась кистозная форма мастопатии;
• были травмы грудной клетки;
• наблюдалось раннее половое созревание (первая менструация в возрасте младше 12 лет) либо позднее наступление менопаузы (старше 50 лет);
• имелись любые гормональные нарушения (дисфункция яичников, опухоль щитовидной железы, гипофиза или гипоталамуса).

Аденокарцинома молочной железы может возникнуть как у женщин детородного возраста, так и в период менопаузы.

Симптомы

Ранние стадии этого вида рака обычно проходят без каких-либо явных симптомов. А вот прогрессирование процесса мутации и рост образования могут сопровождаться следующими проявлениями:

• изменение формы соска (его “западание” по подобию пупка);
• отечность одной из молочных желез;
• изменение пигментации и других физических показателей кожных покровов (покраснение, сморщивание, повышение местной температуры);
• увеличение размеров ближайших лимфоузлов (подмышечных и ключичных);
• выделения из соска любого вида;
• болевые ощущения и наличие прощупываемой опухоли.

Возникновение симптомов говорит о переходе рака в более серьезную форму и более неблагоприятном прогнозе.

Диагностика

Начальную, самую безопасную, стадию аденокарциномы диагностировать без использования инструментальных методик невозможно. Обнаружить опухоль путем пальпации молочной железы можно, только если она достигла внушительных размеров – от 1,5 см.

Поэтому при любом подозрении на наличие новообразования в груди проводят:

• Маммографию. Рентгеновский снимок делается в двух проекциях, что позволяет увидеть форму и местоположение опухоли. При этом отчетливо видны участки с кальцинатами, которые возникают при множественном отмирании клеток и накоплении кальция в этих областях;
• УЗИ молочных желез. Это исследование также помогает визуализировать размеры и положение образования, а также оценить его кровоснабжение и патологические изменения в остальных тканях груди;
• МРТ. Рекомендуется проводить полное сканирование тела для того, чтобы обнаружить возможные метастазы в отдаленных органах;
• Биопсию. Процедура может быть выполнена двумя методами: тонкоигольный и толстоигольный прокол. В первом случае длинную иглу вводят напрямую через кожу вглубь опухоли, откуда и производится забор биоматериала. А при толстоигольном способе вначале производят маленький разрез кожи и верхних тканей груди, и уже в это место вводят более толстую иглу. Эта диагностическая мера является обязательной. При ее помощи возможно оценить степень мутации клеток и выяснить, является ли опухоль гормонозависящей;
• Анализ крови. При раке молочной железы в кровеносном русле могут присутствовать определенные онкомаркеры. При их обнаружении проводят дополнительные исследования для того, чтобы выяснить насколько уже пострадала лимфосистема и другие органы.

Для более точной диагностики и построения прогноза на будущее используются несколько методов одновременно, так как по результатам только одного исследования трудно судить об уже нанесенном ущербе.

Шейка матки

Хотя подобная аденокарцинома локализуется в том же органе (в другой его части), она имеет целый ряд морфологических особенностей. Их сочетание позволяет отнести её к другой группе опухолей – раку шейки матки:

1. В общей структуре онкологических заболеваний репродуктивной системы указанные новообразования занимают третье место. Но аденокарцинома шейки матки встречается лишь с частотой от 5 до 15% от их общего числа встречаемости.
2. Пик заболеваемости, как и при раке эндометрия, отмечается в возрасте от 60 до 62 лет.
3. Возникновение и прогрессирование опухоли не является гормонозависимым процессом, но происходит под влиянием факторов риска. Доказана этиологическая роль вируса папилломы человека в развитии фонового процесса – цервикальной интраэпителиальной неоплазии. При этом происходит нарушение структуры ткани, и утрата клетками эпителия своих свойств, что приводит к их неограниченному росту.
4. Аденокарцинома преимущественно имеет эндофитный рост, и локализуется в просвете цервикального канала. Это объясняет достаточно скрытое течение патологии, и её выявление на поздних стадиях.
5. При гистологическом исследовании обнаруживаются аномальные железистые структуры, покрытые несколькими рядами атипичных клеток. Отмечается большое содержание слизи в них, а также признаки ускоренного деления.

Прогноз

Определение процента пятилетней выживаемости при раке шейки матки производится гораздо проще – основным показателем является степень распространённости процесса. Остальные факторы, характерные для зависимых от уровня эстрогенов опухолей, лишь незначительно влияют на прогноз:

• Первая стадия заболевания характеризуется ограничением онкологического процесса только шейкой матки. При своевременном лечении выживаемость у больных достигает от 90 до 98%.
• На второй стадии патология распространяется в пределах рядом расположенных структур – новообразование прорастает в стенку влагалища или тела матки. Вероятность благоприятного исхода болезни при этом сразу снижается, составляя от 55 до 60%.
• При третьей стадии наблюдается дальнейшее прорастание опухоли – она доходит до нижней трети влагалища, а также распространяется на стенки таза. Пятилетняя выживаемость у таких больных находится в пределах от 30 до 40%.
• Четвёртая стадия патологии характеризуется распространением новообразования на другие органы – мочевой пузырь и прямую кишку, а также появлением отдалённых метастазов. Процент выживаемости, даже на фоне проведённого радикального лечения, составляет менее 10%.

В настоящее время наблюдается тенденция к выявлению рака шейки матки преимущественно на раннем этапе его развития, что повышает вероятность излечения. Это объясняется широким и повсеместным применением скрининга – мазка из цервикального канала на цитологию, позволяющего вовремя обнаружить атипичные клетки.

Аденокарцинома в диагнозе

 Часто в выписках или заключениях врачей можно встретить словосочетания вроде «заболевание толстой кишки», «c-r простаты». Так завуалировано могут обозначать наличие рака. Более точные диагнозы содержат название новообразования, в данном случае – аденокарцинома, с обязательным указанием степени дифференцировки – высоко-, умеренно или низкодифференцированная.

В диагнозе могут указываться тип строения – тубулярное, папиллярное и т. д., как и куда успел прорасти рак и какие изменения вызвал. Обязательно уточняется наличие или отсутствие метастазов, если они есть, то обозначены места их обнаружения.

Риск метастазирования напрямую связан со степенью дифференцировки аденокарциномы. Чем она выше, тем позже будут обнаруживаться метастазы, ведь клетки все еще имеют прочные связи друг с другом. При низкодифференцированных аденокарциномах метастазы появляются быстро.

Излюбленным путем распространения клеток железистого рака считают лимфогенный – по лимфатическим сосудам. От всех органов эти сосуды собирают лимфу, направляя ее в лимфатические узлы, служащие своеобразным фильтром, удерживающим микроорганизмы, белковые молекулы, отжившие свой век клетки и их обломки. В случае роста рака, его клетки также задерживаются лимфоузлами, но не гибнут, а продолжают размножаться, формируя новую опухоль.

Наличие или отсутствие метастазов, а также «дальность» их распространения обозначается буквой N с соответствующей цифрой (N0, N1-3). Обнаружение метастазов в близлежащих лимфоузлах – N1, в отдаленных – N3, отсутствие метастазов – N0

На эти символы в диагнозе аденокарциномы стоит обратить внимание

Перспективу при низкодифференцированной аденокарциноме назвать хорошей гораздо сложнее. Если метастазов нет, то прогноз может быть благоприятным, но не у всех больных. При распространении опухоли на соседние органы, обширном лимфогенном или гематогенном метастазировании, особенно, за пределы области тела, где растет опухоль, больной может быть признан некурабельным, а лечение будет состоять большей частью из поддерживающих и симптоматических мероприятий.

Что такое карцинома грудной железы

Карцинома молочной железы — это бесконтрольный рост злокачественных (не нормальных) клеток, который может возникнуть там, где есть эпителий, а именно:

• в протоках, по которым молоко доставляется к соску;
• в небольших мешочках, которые вырабатывают молоко (дольках);
• в участках молочной железы, которые не содержат железистую ткань.

Карцинома становится инвазивной, способной проникать во все участки тела, когда её ненормальные (раковые) клетки проникают через базальную мембрану, которая как муфта охватывает протоки, а в альвеолах долек молочной железы образует мешок.

Неинвазивной карцинома (in situ) считается в той ситуации, когда её ненормальные клетки не просочились через эту преграду и остаются в месте, где они появились, в эпителии протоков и альвеол.

Виды карциномы

Основные формы инвазивной карциномы молочной железы:

1. Инвазивная карцинома протоков, Invasive ductal carcinoma (IDC) — встречается в 75% случаев, возникает из эпителия молочных протоков (ducti lactiferi). Клетки этой карциномы, проникнув через базальную мембрану, могут внедриться в соединительную ткань грудной железы, а затем распространиться по всему организму;
2. Инвазивная дольковая карцинома, Invasive lobular carcinoma (ILD) — встречается примерно в 15% случаев. Она возникает в молочных дольках, которые продуцируют молоко, также как и протоковая способна метастазировать;
3. Медуллярная, муцинозная и тубулярная карциномы — медленно растущие, на их долю приходится около 8% от числа всех инвазивных карцином;
4. Болезнь Педжета — это редкая форма, возникает в протоках соска и может распространиться на пигментированную область вокруг соска (ареолу). Женщины, у которых возникла эта карцинома, имели в анамнезе такие симптомы: шелушение, появление воспалительных корок на соске, сопровождающиеся зудом и болезненностью.

Воспалительная карцинома — является опухолью протоков с вовлечением в процесс близлежащего участка кожи, лимфатических протоков. Крайне агрессивная форма карциномы, 5-летняя выживаемость не более 20%.

Если врач-морфолог не может определит принадлежность опухоли к той или иной форме карциномы, выставляется патогистологический диагноз: инвазивная карцинома молочной железы неспецифического типа. В высокоспециализированных клиниках, хорошо оборудованных, такое встречается редко. Довольно часто встречается запись морфолога, содержащая фразу — аденокарцинома молочной железы. Это тоже карцинома, только слово “адено” подчёркивает присутствие большого количества железистых элементов в опухоли.

Из-за того, что всё больше женщин регулярно проходят профилактическую маммографию, растёт выявляемость неинвазивных форм in situ. Они также называются карциномами, что подчёркивает их потенциал перехода в инвазивную форму, поэтому к ним добавляют прилагательное “неинвазивная” или “неинфильтрирующая”.

К этим состояниям относят:

• Неинвазивная протоковая карцинома, ductal carcinoma in situ (DCIS) — раковые клетки заполняют протоки, но не распространяются за границы их стенок. Женщины с этим диагнозом имеют 100% шанс на излечение. Без лечения, примерно 25% DCIS перейдут в инвазивную карциному в течение 10 лет, в этой ситуации говорит о 100% излечении не приходится.
• Неинвазивная дольковая карцинома, lobular carcinoma in situ (LCIS) — имеет меньшую угрозу перейти в рак, чем DCIS. Она возникает в молочных дольках. LCIS не требует лечения, но это не значит, что риск появления рака в других участках груди снижен.

Рекомендуем прочесть статью об инвазивном протоковом раке молочной железы. Из этой статье вы подробно узнаете о симптомах, методах диагностики и причинах инвазивного рака. Какие методы лечения применяются в современной маммологии для борьбы с этим заболеванием.

Предрасполагающие факторы или риски заболевания

Риск развития карциномы грудной железы растёт с увеличением возраста женщины. Более, чем 3/4 случаев рака встречается у женщин в возрасте 50 лет и старше. Другие факторы риска включают:

• у близких родственников (мать, сестра, бабушка) был установлен диагноз рак груди;
• принадлежность к роду евреев Ашкенази;
• в анамазе женщины облучение грудной клетки при лечении другой онкопатологии, например, болезни Ходжкина;
• предраковые заболевания или аномалии;
• повышенная эстрогенизация (превышения лимитов эстрогена) — начало месячных раньше 13 лет, поздняя менопауза (после 51 лет) или эстрогентерапия более 5 лет;
• женщина никогда не беременела или первая беременность после 30 лет;
• избыточный вес;
• алкоголь;
• отсутствие регулярных физических упражнений.

Хотя карцинома примерно в 100 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин, за последние 4 декады отмечен её рост и у них.

Лечение заболевания

Консервативное лечение аденокарциномы молочной железы применяется крайне редко, так как даже на начальной стадии велика вероятность усиления роста образования и распространения метастазов.

Поэтому чаще всего используется хирургическое вмешательство в комплексе с дополнительными мерами по борьбе с раком. Прогнозы при таком подходе более благоприятные.

Традиционный курс лечения включает в себя:

1. Открытую операцию на молочной железе. При этом рассматривается возможность удаления только патологических участков с сохранением молочной железы. Но во многих случаях это сделать невозможно и грудь удаляется полностью, а для сохранения эстетической красоты одновременно проводят искусственное ее восстановление.
2. Лучевую или радиотерапию. Воздействие проводят только на поврежденные ткани. Такие процедуры используют как до, так и после операции. В дооперационный период это позволяет уменьшить объемы опухоли для возможности проведения хирургического вмешательства, а после операции лучевая терапия необходима для исключения рецидивов. У процедуры имеется огромный список побочных действий, которые исчезают самостоятельно либо требуют дополнительных мер лечения после окончания курса.
3. Химиотерапию. На протяжении определенного времени в организм вводятся цитостатические препараты, которые частично или полностью останавливают деление раковых клеток (Алкеран, Метотрексат, Фторурацил Тева). Их использование также возможно как до, так и после операции. Препараты химиотерапии также показаны при наличии метастазов в других органах.
4. Гормонотерапию. Такой вид лечения назначается, только если при цитологическом исследовании клеток опухоли в их структуре были выявлены гормональные рецепторы. Применяются средства, содержащие антагонисты половых гормонов, таких как пролактин, прогестерон, эстроген (Золадекс, Хонван, Микрофоллин форте). В очень редких случаях показана операция по хирургическому удалению яичников.

При любой стадии и размерах образования необходимо комплексное лечение, подобранное строго индивидуально. Это значительно влияет на благоприятность прогноза.

Народные методы лечения

Средства народной медицины при терапии рака груди применяются, как правило, только как иммуноподдерживающая терапия.

Прополис. Вещество содержит огромное количество витаминов и минералов. Употребляют его 4 раза в день по 5 г, при этом тщательно пережевывая.

Капуста и свекла. Используется сок растений в пропорции 1:1

При этом важно сок капусты немного отстоять в открытой посуде (15-20 минут), после чего добавить свекольный сок. Используют средство утром и вечером после еды.

Мед, алоэ и кагор

Все ингредиенты берутся в равных частях. Смесь принимается по 1 столовой ложке 3 раза в день 2 месяца.

Есть множество рецептов, в состав которых входят ядовитые растения. Их использование опасно для жизни, особенно в период, когда организм и так находится на пределе своих возможностей, борясь с раком. А вот употребление составов с повышенным содержанием витаминов, напротив, улучшает общее состояние и снимает часть негативных последствий после прохождения курса лечения.

Как и любое онкологическое заболевание, железистый рак молочной железы сложно вылечить лишь народными средствами. К тому же существует реальный риск несвоевременного начала лечения, что может привести к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода.

Аденокарцинома молочной железы – это очень опасное онкологическое заболевание. Строить прогнозы выживаемости при этом почти невозможно. Это связано с высокой способностью таких опухолей к метастазированию в отдаленные органы. Но статистика показывает, что даже 2 и 3 степень рака груди в 40-60% случаев поддаются лечению.

Низкий гемоглобин

Токсические соединения

Надо заметить, что железо в составе гема может связываться не только с кислородом, но также с вредными для организма веществами. Например, с окисью углерода. В этом случае образуется более стойкое соединение, представленное в виде карбоксигемоглобина. Это очень опасная ситуация, поскольку скорость присоединения угарного газа к гему в двести раз выше, чем у кислорода, а распадается карбоксигемоглобин в десять тысяч раз медленнее. Поэтому при постоянном поступлении углерода в организм, образовавшийся карбоксигемоглобин вытесняет кислород из клеток, что приводит к отравлению.

Избыток карбоксигемоглобина в крови негативно влияет на организм: наблюдается кислородное голодание, головокружение, тошнота, рвота. Если поступление в организм углерода не остановить, очень быстро наступает смерть, поскольку угарный газ, образовав вместе с гемом карбоксигемоглобин, не позволяет присоединить к гемоглобину кислород. При своевременно оказанной медицинской помощи карбоксигемоглобин искусственно разрушают медицинским путем.

В случае незначительного поступления угарного газа в организм, когда помощь врача не требуется, карбоксигемоглобин распадается естественным путем в течение шести часов. Молекула углерода образует незначительное количество карбоксигемоглобина в крови курильщиков, а также у многих жителей крупных городов.

Помимо карбоксигемоглобина, железо в составе гема может образовать и другие, токсические для организма компоненты. Например, при отравлении лекарственными препаратами (сульфаниламидами, фенацетином), образуется соединение в виде метгемоглобина, который нарушает способность эритроцитов переносить кислород, что приводит к кислородному голоданию тканей. При отравлении лекарствами железо в составе гема может образоваться в химическое соединение в виде сульфгемоглобина, избыток которого приводит к разрушению эритроцитов.

Способы снижения гемоглобина

Эффективны некоторые народные рецепты

Важно откорректировать питание. С помощью правильного рациона можно за короткое время привести в норму уровень гемоглобина в крови

Чтобы снизить содержание гемоглобина в крови, стоит ограничить потребление таких продуктов:

• субпродукты;
• красное мясо;
• свинина;
• сладости;
• сливочное масло;
• кальмары;
• миндаль;
• томатный сок;
• лук;
• чеснок;
• зелень;
• креветки.

Коротко говоря, стоит отказаться или свести к минимуму употребление продуктов, содержащих большое количество железа и тех, что повышают холестерин.

Правильное питание помогает откорректировать картину крови

Основу рациона должны составлять белковые продукты. В частности, стоит регулярно употреблять:

• бобовые;
• рыбу;
• белое мясо;
• овощи и фрукты.

Кроме питания, стоит проанализировать, какие лекарственные средства принимаются в данный момент. Бесполезно пытаться восстановить нормальный показатель и продолжать принимать витамины группы В

Важно, чтобы применяемые препараты не содержали фолиевую кислоту и железо

Важно следить за применяемыми лекарственными препаратами

Откорректировав питание, можно быстро исправить ситуацию и привести показатели крови в норму.

Важно помнить, что когда уровень гемоглобина повышается до 179-185, это необязательно болезнь. Для начала рекомендуется проанализировать образ жизни

Вредные привычки: курение или злоупотребление алкоголем способны повлиять на показатель.

Бывает так, что нет никаких неприятных симптомов, образ жизни в порядке, а гемоглобин 180 у мужчин. Что делать в такой ситуации? Лучше пройти полноценное обследование с целью выявить истинную причину отклонения от нормы. Изменение цифр в результате анализа может быть симптомом серьезного скрытого заболевания. Своевременная диагностика поможет вылечить его на ранних стадиях и сохранить человеку жизнь.

Внимательное отношение к собственному здоровью должно побудить человека периодически проходить обследования у врача и заниматься собой. Нельзя пренебрегать появлением неприятных симптомов, которые, как кажется, не слишком серьезны. При появлении незначительных недомоганий стоит сдать анализы и проверить картину крови. Так можно защитить себя от серьезных заболеваний.

Повышенный гемоглобин

Необходимо отметить, что повышенный гемоглобин является столь же нежелательным, как и пониженный, так как может указывать на серьезные отклонения в здоровье, такие как:

• Сердечные заболевания,
• Кишечную непроходимость,
• Онкологические проблемы.

При повышенном гемоглобине врачи обычно назначают препараты для улучшения свертываемости крови и ее разжижения, но того же эффекта можно добиться и при правильном питании и питьевом режиме. Поливитамины же при этом диагнозе пить нельзя, так как они содержат железо и его активаторы, в частности витамин С, которого достаточно в обычном питании.

Особенно часто гемоглобин повышается летом, при избыточном потоотделении и больших потерях жидкости. Поэтому нужно не только восполнять физиологические потери организма, выпивая ежедневно не менее 2-х литров простой воды, но и отдавать предпочтение жидкой пище (супам, чаям, окрошке, молочным блюдам).

• Хорошим источником дополнительной жидкости являются овощи, в которых не так много железа, но много витаминов.
• Очень полезны молочные продукты, которые, благодаря кальцию, затрудняют всасывание железа в кишечнике.
• Следует максимально включать в рацион продукты, помогающие снижать уровень гемоглобина — орехи, рис, фасоль, шпинат, цельнозерновые хлебцы, абрикосы, виноград, сыр тофу.

При повышенном гемоглобине нужно ограничить потребление:

• Рыбных продуктов, так как в них содержится много железа — достаточно одного рыбного дня в неделю.
• Отказаться от сладостей и выпечки, которые создают благоприятную среду для всасывания железа.
• От алкоголя, оказывающего стимулирующее действие на кроветворение. Именно поэтому у людей, злоупотребляющих употреблением алкоголя, почти всегда опасно высокий гемоглобин.

Советуем также ознакомиться со статьей на Happy-womens.com Есть ли польза от применения поливитаминов.

Какие способы избавят от анемии

Существует несколько путей приведение к норме гемоглобина:

• медикаментозное лечение,
• сбалансированное питание,
• занятия физкультурой.

Препараты при низком гемоглобине

Повысить гемоглобин поможет назначенный врачом препарат железа (форма – капсула, таблетка, капли). При тяжелой анемии ставят инъекции, капельницы с железосодержащими медикаментами, витамином С, фолиевой кислотой.

Синтетические формулы железа (II) короткого действия – сульфат железа, фумарат железа, глюконат железа и др. Препараты продленного действия – Гематоген, Тардиферон-ретард, Хеферол, Сорбифер-дурулес, Ировит, Ферроград, Феррум-лек.

При процессах распада гемоглобина в печени употребление препаратов железа только усугубит ситуацию и ухудшит самочувствие. Акцент делает на лечение самого органа.

В результате интенсивного деления мутировавших клеток злокачественной опухоли синтез гемоглобина сильно уменьшается.  Бесконтрольный прием железосодержащих лекарств приведет к ускорению патологических процессов.

Препараты для повышения гемоглобина в крови нельзя применять до очищения организма от глистов. В противном случае они получат дополнительное питание и будут бурно размножаться.

Корректирующее питание при анемии

Разработка индивидуальной диеты, сбалансированной по железу, питательным веществам, относится к компетенции гастроэнтеролога, врача-диетолога. Главная цель – насытить истощенный анемией организм белками, витаминами, микроэлементами.

Рекомендуется высокое содержание в рационе:

• мяса – говядины, кролика, баранины,
• субпродуктов – говяжьей печени, почек, языка,
• яичного желтка,
• бобовых, гречихи, пророщенной пшеницы,
• сухофруктов – чернослива, инжира, изюма, кураги,
• соков – гранатового, яблочного,
• плодов – яблок зеленых, слив,
• разных орехов.

Физкультура

Физические упражнения запустят компенсаторные механизмы по выработке гемоглобина, ускорят циркуляцию крови. Начинать стоит с минимальных усилий, постепенно наращивая нагрузку. Прогулки на свежем воздухе улучшат аппетит и поднимут настроение.

С анемией, не осложненной серьезными заболеваниями, справиться просто – нужно в начальной стадии обратиться к врачу.

Родители должны регулярно бывать у врача с ребенком для проверки уровня гемоглобина. Что делать при его понижении, можно узнать из видеоролика доктора Комаровского Е. О.:

Рекомендации для взрослых предоставлены в видео ниже:

Что способствует анемии

Почему возникает этот патологический процесс? Пониженный гемоглобин не может образоваться сам по себе. Этому способствует ряд заболеваний и факторов. Выделяют следующие самые распространённые причины низкого гемоглобина:

• неправильное питание,
• хронические болезни инфекционного характера,
• воспалительные процессы в организме.

К заболеваниям, вызывающим анемию можно отнести:

• продолжительная желтуха;
• малокровие – патология, формирующаяся при потере крови во время оперативного лечения, абортов, родов, язвенных болезнях, варикозном расширении вен, геморрои в хронической форме.
• менструальный цикл с обильными выделениями, беременности;
• половое созревание — время, в течение которого теряется большое количество железа в крови.
• вегетарианцы часто страдают на низкий гемоглобин;
• врождённая анемия.

Зарождение гемоглобина

Все исследования подтверждают, что атомы гемоглобина находятся только в составе эритроцитов, и больше нигде их нет

Учитывая важность кислорода для жизнедеятельности клеток и тканей организма, не удивительно, что эритроциты представлены в крови в наибольшем количестве из всех форменных элементов. Помимо них, в плазме, её жидкой части, находятся лейкоциты, которые являются частью иммунной системы, а также тромбоциты, участвующие в процессах свертывания

Гемоглобин зарождается вместе с эритроцитом, постепенно накапливается. Когда форменный элемент достигает зрелости, наблюдается максимальная концентрация белкового соединения, которая составляет девяносто процентов от общей массы красной клетки крови. Вот почему гемоглобин есть не только в крови уже рожденного человека, но также у плода, у которого форменные элементы и плазма появляются спустя несколько недель после зачатия.

По мере формирования молекула гемоглобина изменяет свою структуру несколько раз. У плода и новорожденного называют такие типы белка фетальным гемоглобином. Он почти полностью исчезает в течение первого года жизни.

Способы повышения гемоглобина

Есть несколько способов повышения гемоглобина. Один из них – народный, с помощью трав, настоек и питания, а второй – медицинский, с помощью медпрепаратов. Но и первый, и второй способ направлены на то, чтобы насытить организм достаточным количеством железа и фолиевой кислоты.

Чтобы поднять количество гемоглобина, нужно:

• Составить рацион питания так, чтобы в нем было как можно больше продуктов, содержащих железо и фолиевую кислоту: бобовые, телячья печень, мясо (необходимое для синтеза гемоглобина), зелень + витамин С (салаты с лимонным соком).
• Умерить количество молочных продуктов на время восстановления гемоглобина, потому что кальций, который в них содержится, мешает железу всасываться.
• Отказаться от алкоголя. Спиртные напитки, даже в небольших дозах разрушают кровяные тела – эритроциты, в которых содержится гемоглобин.
• Чаще проветривать жилое помещение и ежедневно выходить на свежий воздух. Можно позволить себе легкие спортивные тренировки. Но от тяжелого физического труда и нагрузок нужно временно отказаться.
• В аптеках на сегодняшний день можно найти множество таблеток, витаминов, которые восполняют недостаток фолиевой кислоты и железа в организме.

Народные средства, влияющие на повышение уровня гемоглобина

В природе существует множество растений, которые насыщают организм необходимыми веществами для выработки гемоглобина.

Восстановить уровень недостающего белка можно с помощью нескольких несложных народных рецептов:

• Шиповник. Плоды дикой розы богаты витаминами, минералами и антиоксидантами, которые необходимы для выработка эритроцитов. Можно приготовить простой настой, который пить ежедневно. Для этого нужно на литр воды 50-60 градусов, 3 столовых ложки измельченных высушенных плодов шиповника. Хорошо перемешать и настоять 8-10 часов. Затем процедить и принимать два раза в день по 100 мл (приблизительно полстакана).
• Гранат. Гранаты в чистом виде или свежевыжатый сок пить по стакану в день. Это наилучший источник железа.
• Лекарственные травы. В равных пропорциях высушенная крапива, зверобой и яснотка измельчаются. Одна столовая ложка полученного сбора заливается стаканом кипятка. Полученный отвар принимать по три раза в день одну столовую ложку перед едой.

Не стоит пренебрегать своим здоровьем. Принимайте эти средства и гемоглобин вновь стабилизируется.

Значение и функции гемоглобина в организме мужчины

Роль гемоглобина в организме очень важна, так как он выполняет несколько важнейших функций:

• Транспортирует кислород от легких в ткани всех органов;
• Переносит углекислый газ, который вырабатывается в процессе жизнедеятельности клетками мужского организма, из органов в легкие.

Белок (гемоглобин) питает клетки организма, а соответственно при его недостатке или избытке могут развиваться различные патологии. Обычно, к этому приводит недостаток железа в организме, потому, что это основная составляющая гемоглобина.

Значение гемоглобина в мужском организме играет важную роль, но их количество с возрастом, или под воздействием различных факторов может изменяться в меньшую или большую сторону. От этого могут начаться серьезные нарушения во всех органах и системах.

Именно из-за этого важно время от времени сдавать кровь, чтобы контролировать количество гемоглобина, и при отклонении от нормы во время принять меры. https://www.youtube.com/embed/TM-ADQhx_6s

Симптомы

Симптомы анемии развиваются при снижении гемоглобина ниже определенного уровня. Норма гемоглобина в крови зависит от возраста и пола пациента. У взрослого мужчины она составляет 130–160 г/л, женщины имеют более низкие показатели – 120–150 г/л. У детей до 5 лет нижней нормой является 110 г/л.

Больных беспокоит слабость, боли в сердце, быстрая утомляемость, головокружение, сердцебиение, может появиться снижение АД, в тяжелых случаях бывают обмороки. Снижение физической выносливости, нарушение внимания и памяти также сопутствуют дефициту железа.

Кожа пациентов становится бледной, иногда желтушной, сухой, появляются заеды в углах рта, воспаляются сосочки на языке. Ногти расслаиваются и быстро ломаются, волосы истончаются и выпадают.

При анемиях снижается иммунная защита организма, человек становится восприимчивым к простудным и инфекционным заболеваниям.

Для больных характерно изменение вкуса и обоняния, они начинают употреблять в пищу мел, землю, зубную пасту или глину. Запах бензина или ацетона становится очень привлекательным для пациентов.

Следует сказать, что при небольшом снижении гемоглобина пациентов может ничего не беспокоить. Иногда анемию обнаруживают случайно.

Почему у ребенка низкий гемоглобин

Важно понимать, что у деток разного возраста норма гемоглобина отличается. К примеру, у грудничков его уровень выше, чем у взрослых, – 135-195 г/л

Это связано с тем, что в утробе матери плод «дышит» посредством крови, а значит, такой высокий показатель ему просто необходим для выживания. А вот с первых недель жизни до достижения 2-месячного возраста норма составляет уже 90 г/л.

Низкий гемоглобин у ребенка может возникнуть по следующим причинам:

• пониженное содержание железа в организме малыша или его мамы (если речь идет о периоде грудного вскармливания);
• дефицит витамина В12;
• очень стремительный рост;
• преждевременные роды (малыш родился недоношенным);
• частые инфекционные болезни или заболевания крови; — наследственность.

Гемоглобин выше нормы тоже возникает как у взрослых, так и у детей.

У последних причиной повышения его уровня может быть хоть эритроцитоз (крови в организме стало больше, а сосуды не могут справиться с таким ее количеством), хоть обычное обезвоживание

Важно своевременно обнаружить наличие проблемы и заняться ее лечением

Показатели нормы в анализе крови

У мужчин — это 130-160 единиц, у женщин- 120-150, у беременных — не меньше 110-115. Для определения уровня гемоглобина в крови достаточно сдать один анализ крови из пальца — общий.

Низкий гемоглобин у ребенка и грудничка. Что употреблять в пищу?

При низком гемоглобине у детей грудного возраста медикаментозное лечение применяют в крайних тяжелых случаях. Чаще всего маме назначают прием допустимых разрешенных препаратов, употребление в пищу мяса крупного рогатого скота, яблок, печени, граната. Если у ребенка аллергия, то проводится коррекция питания мамы. Ребенку в год можно давать тертое яблочко, измельченную печень (понемногу). В этом возрасте разрешено мясо. Его нужно измельчить и кормить кроху.

Низкий гемоглобин при беременности.

При беременности уровень гемоглобина можно регулировать таким средством как гематоген. Если врач посчитает нужным, он может прописать кровеобразующий препарат «Ранферон-12».

Сниженный уровень гемоглобина у женщин и мужчин.

Сниженный гемоглобин у женщин и мужчин лечиться одинаково препаратами, содержащими железо, диетой.

Переливание крови и низкий гемоглобин

Что касается переливания крови при низких показателях, то становиться донором таким людям нельзя ни в коем случае. Это может нанести организму непоправимые последствия. А вот переливать кровь людям с анемией даже очень рекомендуется, особенно если препараты помогают ненадолго.

Слишком низкий гемоглобин — это очень опасно

Усталость и отсутствие сил иногда списывают на переутомление, но это первые признаки заболевания. Если показатели крови меньше 60 грамм на 1 литр, то назначают переливание крови. Анемия опасна для состояния и жизни человека. Больной страдает головокружением, судорогами в икрах нижних конечностей, бледностью кожных покровов, общим недомоганием. Если гемоглобин очень низкий человек может не встать с дивана вовсе, до такой степени будет общая слабость.

Народные средства при низком гемоглобине у женщин

Низкий гемоглобин у женщин – лечение народными средствами, возможно ли это? По общепринятому мнению, чеснок является лучшим народным средством, использующимся при лечении анемичных состояний и у детей, и у взрослых. Если объективные причины не позволяют больному употреблять эту пряность в чистом виде, то следует принимать настойку. Это достаточно старый рецепт, который использовался тибетскими ламами. Чесночная настойка помогает не только повысить уровень гемоглобина, но и очистить сосуды, что, в целом, способствует омоложению организма.

Лечение гемоглобина у женщин, подразумевающее средства гомеопатии, начинается с приготовления данной настойки. Берут молодой чеснок, по весу – 300 г очищенных долек, надрезают их ножом, чтобы сок хорошо выделялся, и заливают литром качественного спирта или водки. Настаиваться смесь должна не менее трех недель в сухом и прохладном, желательно темном месте. Принимать необходимо по 10 мл трижды в сутки, вне зависимости от основного приема пищи.

Для улучшения всасывания рекомендуется запивать молоком. Курсовая длительность такого лечения – до стабилизации показателей при развернутом анализе крови. Низкий гемоглобин (симптомы у женщин народное лечение устраняет не всегда, нужно заметить) – это все же болезненная патология, поэтому перед началом терапии стоит проконсультироваться с врачом.

Чем лечить низкий гемоглобин у женщин, если по каким-либо причинам больная не желает принимать синтезированные препараты железа? В этом случае на помощь приходит народный способ, неоднократно опробованный в подобных ситуациях. Женщины, испытывающие на себе железодефицитную анемию, очень часто находятся в подавленном состоянии, не могут прийти в себя из-за постоянной усталости.

Чтобы избавиться от этого ощущения, нужно регулярно употреблять фруктовый коктейль, содержащий железо, В12 и органические кислоты. Аптечные препараты для лечения анемии у женщин повышают уровень гемоглобина очень быстро, а натуральный коктейль делает это постепенно, помогая предупредить передозировку железом. Кроме того, что будет нормализирован уровень гемоглобина, улучшится и общий фон самочувствия. Благодаря своей натуральности этот рецепт не может спровоцировать негативных реакций организма и приносит исключительно пользу.

Витамины при анемии у женщин

Авитаминоз является классическим признаком железодефицитной анемии. Особенно активны его проявления при мегабластной анемии, для которой характерна выработка крупных красных кровяных телец, однако в меньшем количестве. Витаминные препараты при железодефицитной анемии у женщин нужны для восстановления как нормального размер красных телец, так и для регуляции их количества.

В пищу добавляется фолиевая кислота, которая будет особенно полезна женщинам, страдающим от серповидно-клеточной и апластической формы анемии. Как лечить железодефицитную анемию у женщин при легкой форме заболевания? Достаточно принимать по 5 мг фолиевой кислоты каждый день, сочетая ее с витамином В12. При этом нужно регулярно делать развернутый анализ крови, позволяющий отследить ее уровень в динамике.

Недостаток рибофлавина – это специфическая анемия у женщин, симптомы и лечение которой на данный момент мало изучены. Известно только, что количественное содержание эритроцитов в крови становится критически малым, они меняют форму, размер и цвет. Рекомендовано принимать по 30 мг рибофлавина каждый день, на протяжении 1-1,5 месяцев. К аналогичным проблемам приводит и дефицит тиамина, провоцирующих производство укрупненных эритроцитов.

Чем лечат анемию у женщин при такой патологии? Назначают усиленные дозы тиамина, фолиевой кислоты и В12. Основное вещество употребляется в дозе 20 мг. Требуется постоянный динамический контроль показателей, в противном случае будет гипервитаминоз и придется искать ответ на вопрос, как снизить гемоглобин у женщин.

Для начала необходимо установить болезнь или состояние, ставшее причиной анемии. Только устранив или купировав первоисточник проблемы, можно добиться стойкого результата, когда повышение гемоглобина в крови у женщин будет происходить естественным способом и придет к норме в кратчайшие сроки.

В схему комплексного лечения обязательно включается диетическое питание, сбалансированное так, чтобы компенсировать недостаток железа с помощью массированного поступления его извне.

Для этих целей служат:

• красное мясо
• телячья печень
• творог
• фрукты (гранат, яблоко)
• куриные и перепелиные яйца
• гречневая крупа

Факторы, влияющие на изменение нормы гемоглобина

Количество гемоглобина напрямую зависит от количества эритроцитов. Если их больше нормы, то и гемоглобин повышен, и наоборот. Причины высокого гемоглобина у мужчин можно узнать здесь.

Показатели изменяются в силу многих факторов, включая образ жизни, состояние здоровья, наличие вредных привычек и качество питания:

• Курение. У мужчин, которые курят, обычно гемоглобин повышен. Это связано с недостатком кислорода, который вынуждает организм вырабатывать больше эритроцитов.
• Питание. Неправильное питание и низкое количество продуктов в рационе, которые содержат железо (говядина, крольчатина, печень, гранатовый сок, яблоки, белое мясо птицы, яблоки, яичные желтки).
• Алкоголизм. Спирт способствует распаду эритроцитов, соответственно понижает гемоглобин.
• Чрезмерные физические нагрузки. В связи с этим повышается гемоглобин, потому что необходимо больше кислорода. Здесь вы можете подробнее прочитать про чсс норма, и его увеличении при нагрузках.

Питание, продукты.

Суточная норма гемоглобина для детей в возрасте до 5-6 лет — около 10 миллиграмм, в возрасте до 12- 13 лет- 15 миллиграмм, для взрослых- 18-20 миллиграмм. В первую очередь в пищу нужно принимать: печень, субпродукты, моллюски (у кого, на что хватает средств). Шпинат, инжир, зеленый лук, смородина, картофель, свекла, редис, органическая аскорбиновая кислота (75-90 мг. в сутки для мужчин и женщин соответственно) очень полезны при анемии. При приеме гормонов снижается содержание аскорбиновой кислоты. Употребление творога, сыра, говядины и свинины необходимо для нормального уровня красных кровяных телец. Витамин В12 не синтезируется растениями. Прием алкоголя, чая, кофе снижают гемоглобин. Напитки лучше заменить компотами из сухофруктов. Из трав и ягод полезно принимать крапиву, шиповник, медуницу, абрикосы.

Бывает ли нормальный гемоглобин при низком железе? При низком содержании железа в крови высокого гемоглобина быть не может.

Гемоглобин и тромбоциты связаны между собой, но могут быть и при высоком гемоглобине низкие тромбоциты и наоборот. Это не страшно. Главное, чтобы тромбоцитов было немного и кровь была не густая.

Диета после родов при низком гемоглобине

После родов нужно кушать мясо, зелень, овощи, фрукты. Нельзя употреблять чеснок, лук, цитрусовые. Яйца являются аллергеном. Поскольку при родах может теряться достаточное количество крови, бывает анемия. Это корректируется в условиях стационара медикаментозно, а дома- диетой.

Анализ крови у пожилых людей

Анализ крови у лиц, старше 60 имеет иные показатели, чем у молодых. Но все-таки они не должны быть сильно завышены или занижены. Границы нормы у мужчин и женщин должны быть примерно одинаковыми (если в молодости- 130-140, то и в старости примерно также) — к этому нужно стремиться.

Если низкое давление при низком гемоглобине

При сниженном гемоглобине пониженное артериальное давление- это распространенное явление. Нужно все же следить, чтобы давление было не ниже 100-110 (верхний показатель) и соответственно 60-70 нижний.

Низкие эритроциты и гемоглобин

Это состояние человека, при котором в крови уменьшается число эритроцитов. Если кровяных телец мало, то гемоглобин низкий. Эти два понятия прямо пропорциональны друг другу.

Статистика заболеваемости анемией

Почти пятая часть человечества страдает от скрытого железодефицита либо от выраженной анемии.

Мужчины составляют только 1% от общего числа за счет утраты железа при заболеваниях, врачебных манипуляциях. В норме взрослый мужчина теряет гемоглобин всего 1 мг в сутки с выделениями при посещении туалета, а также при отслоении мертвых клеток поверхностного слоя кожи. Эти потери легко компенсируются полноценным питанием.

Гемоглобин 60 у женщин имеет дополнительные причины. Женский организм при одной только менструации утрачивает до 30 мг молекул железа. С момента зачатия до окончания вскармливания младенца гемоглобин расходуется настолько активно, что на его восполнение требуется около 3 лет.

С учетом фактов, что менструации бывают обильными и продолжительными, а роды нередко происходят через 1,5-2 года (и не один раз), становится понятно, почему медицинская статистика фиксирует гемоглобин 60 чаще у женщин.

Среди доноров анемичных мужчин тоже меньше – 12%, а женщин – 40%.

Симптомы низкого гемоглобина в крови

Хотя снижение гемоглобина в крови не является конкретным заболеванием, но все же имеет ряд особых признаков и симптомов у человека. Выявить падение уровня можно после сдачи общего анализа крови, но побудить вас к внеплановой сдаче могут следующие симптомы низкого гемоглобина:

• частые мигрени;
• слабость;
• сонливость;
• астения (быстрая утомляемость, бессилие);
• отдышка и нарушения сердечного ритма;
• невнимательность и нарушение памяти;
• понижение артериального давления;
• отсутствие аппетита;
• нерегулярные менструации ( у женщин), проблемы с потенцией ( у мужчин);
• обмороки ( при тяжелом течении).

Все эти симптомы возникают в результате кислородного голодания, а также нарушения обмена углекислого газа в организме и регуляции кислотно-щелочного баланса. Но есть более критические признаки пониженного гемоглобина, которые могут быть опасными для здоровья человека:

• нарушение дыхания;
• рвота и понос;
• бледность и шелушение кожи;
• сильная сухость волос, их выпадение и замедленный рост;
• ломкость ногтей и наличие пятен и грибковой инфекции на них;
• потрескивания и язвочки в уголках губ;
• снижение иммунитета и постоянные простудные заболевания;
• судороги и покалывания в ногах;
• искажение вкуса, обоняния, странные вкусовые пристрастия (хочется поесть мел, известку, глину или даже землю, и кажется приятным запах ацетона или например, бензина).

При любых вышеизложенных проявлений, необходимо обратиться к врачу, сдать соответствующие анализы и при надобности начать лечение и восстановление.

https://youtube.com/watch?v=Kr_vZTauVlc

Терапевтические мероприятия

Лечение анемии

Что делать при анемии? Лечение при пониженном гемоглобине у женщин и мужчин должно включать в себя ряд действий, направленных на приведение в норму гематологических показателей и регенерацию концентрации железа в сыворотке крови.

Лечение при пониженном гемоглобине следует начинать с процедур по устранению причины формирования патологии. Чаще всего это:

• удаления фибромиомы матки;
• иссечение геморроидальных узлов;
• гормональная коррекция дисфункциональных маточных кровотечений;
• лечение гастродуоденитов, гастродуоденальных язв, энтеритов.

Приём медикаментов

На сегодняшний день низкий гемоглобин у женщин и мужчин можно устранить при помощи специальных медикаментов, способных повысить уровень железа в крови. Но приём таблеток часто вызывает негативные последствия относительно ЖКТ: чувство тошноты, рвота, диарея. Что делать в сложившейся ситуации? Лечение пониженного гемоглобина будет основано на применении инъекции.

Чтобы повысить концентрацию гемоглобина в крови и не нанести организму негативное влияние, важно соблюдать дозировку, так как избыток железа в крови может спровоцировать другой неприятный недуг – гемосидероз. Вот почему вести приём лекарства самостоятельно запрещено

Какие продукты нужно употреблять?

Повысить уровень железа в крови при пониженном гемоглобине помогут такие продукты:

• рыба;
• яйца;
• молочные продукты;
• цельные крупы.

Для лёгкого усвоения белка организмом необходимо сочетать его с углеводами, которые содержатся в овощах и фруктах. Нужно делать салаты с петрушкой укропом, употреблять в маленьких дозах кофе и чай, так как они содержат компоненты, вымывающие железо. При соблюдении таких рекомендаций удастся быстро повысить уровень железа и гемоглобин.

Народная терапия

Настой тысячелистника

Что делать, когда основное лечение не дало нужного результата? В этом случае повысить низкий гемоглобин могут народные рецепты:

1. Настой трав тысячелистника. Для его приготовления необходимо взять столовую ложку травы и залить 0,5 л кипятка. Подождать, пока настой остынет, процедить через марлю. Чтобы повысить пониженный гемоглобин необходимо выпивать приготовленный отвар 3 раза в сутки по чайной ложке перед едой.
2. Спиртовая настойка тысячелистника. Её нужно употреблять в количестве двух столовых ложек, разбавленных в воде. По мнению некоторых народных лекарей, такое средство считается самым эффективным при борьбе с анемией.
3. Повысить низкий гемоглобин помогает рябина. Для приготовления понадобятся две маленьких ложки ягод, которые следует залить 1,5 л кипятка. Подождать час, пока лекарство остынет, а после добавить туда сахар или мёд для вкуса. Употреблять 4 раза в день по ½ стакана.
4. Взять большую ложку засушенных головок красного клевера и залить стаканом кипятка. Настоять 45 минут, процедить и принимать перед каждым приёмом пищи по 2 ложки. Аналогичное приготовление при использовании цветов вереска.

Анемия — это патологический процесс, сопровождающийся нехваткой гемоглобина в крови. Провоцирует этот недуг чаще всего определённое заболевание, после устранения которого состояние человека улучшается

В этом вопросе очень важно вовремя приступить к лечению, чтобы оградить себя от негативных последствий и не думать над вопросом: почему возникла эта патология и как от неё избавиться? 

Иммуногистохимическая диагностика рецепторного статуса рака молочной железы PR, ER, ki67, Her2 neu

Анализ крови на WBC расшифровка, норма у женщин, мужчин и детей

Основной функцией клеток WBC, то есть лейкоцитов, является защита организма от патогенных микроорганизмов (вирусов, бактерий, грибков), а также чужеродных агентов – клеток и белков. Поэтому WBC в анализе крови является показателем воспалительных, инфекционных, аллергических, а иногда и опухолевых процессов. Основные показания к его назначению:

• заболевания инфекционно-воспалительной природы;
• стойкое повышение температуры тела;
• частая головная боль;
• упорные боли в костях и суставах;
• подозрение на злокачественные заболевания системы кроветворения;
• нарушения функции иммунной системы;
• контроль эффективности проводимой терапии.

В большинстве случаев одновременно с общим назначают и биохимический анализ крови.

Определение количества WBC в крови имеет важное диагностическое значение и позволяет вовремя поставить правильный диагноз. В норме у взрослых, как мужчин, так и женщин, в 1 л крови содержится 4–8,8х109 белых кровяных телец

У детей количество лейкоцитов в крови выше, что объясняется незрелостью их иммунной системы. Норма лейкоцитов для детей разного возраста представлена в таблице:

Возраст	Количество лейкоцитов, х109/л
Дети первого месяца жизни	5,5–12,5
От 1 до 12 месяцев	6–12
От 1 года до 6 лет	5–12
От 7 до 12 лет	4,5–10
От 13 до 15 лет	4,3–9,5

Анализ крови из вены

Анализ крови из вены — одна из наиболее распространенных процедур по исследованию организма. Помогает изучению клеточного, биохимического, гормонального и иммунного состава кровяных клеток. Это позволяет узнать, какие болезни есть у человека, на какой стадии и в какой форме они проходят в данный момент. Забор крови происходит из руки, а именно из периферической вены в районе локтевого сгиба. Это место выбрано неспроста: там вены достаточно крупные и расположены близко к поверхности, что позволяет врачам избежать ошибки.

Показания к проведению

Анализ венозной крови — один из самых простых способов получения информации о состоянии здоровья. Он проводится для:

• определения уровня сахара в крови,
• определения резус-фактора и группы крови,
• изучения гормонального фона,
• выявления инфекционных заболеваний,
• выявления патологий внутренних органов,
• выявления онкологических болезней,
• проведения генетических исследований,
• определения действия лекарств, назначенных ранее,
• исследования вирусных заболеваний.

Исследование крови из вены позволяет изучить не только общее состояние здоровья пациента, но и отдельных его органов. Из всех видов срочных анализов данный вид является самым важным.

Противопоказания

• Наличие гемофилии (нарушение свертываемости крови),
• судороги или возбуждение (должно пройти не менее 10-15 минут после того, как пациент успокоился),
• сдавать кровь из вены не рекомендуется, если за несколько дней до этого пациент подвергался физиотерапевтическим исследованиям (МРТ, УЗИ, рентген и т.д.)

Больше никаких противопоказаний к данному виду анализа нет, если только вы не сдаете кровь как донор.

Подготовка к анализу крови из вены

1. Откажитесь от приема пищи и употребления напитков (кроме воды) за 12 часов до похода в клинику.
2. Не курите и не употребляйте алкоголь за двое суток до процедуры.
3. За день до анализа откажитесь от жареной, жирной, острой и другой вредной пищи.
4. За 30 минут до процедуры противопоказаны любые физические и психологические перегрузки.
5. Если вы принимаете какие-либо лекарства, заранее проконсультируйтесь со специалистом. Возможно, за несколько дней до процедуры вам придется прекратить их прием.
6. Для женщин в некоторых случаях имеет значение наличие беременности, а также фаза менструального цикла. Об этом необходимо предупреждать заранее.
7. Приходить в клинику для анализа лучше ранним утром (до 10 часов).

Придерживаясь этих правил, вы можете быть уверены в том, что анализ покажет правильный результат.

Обратите внимание! Если хотя бы одна из рекомендаций нарушена, процедуру лучше отложить

Ход процедуры

1. Пациенту перетягивают руку жгутом (немного выше локтевого сгиба) и кладут под локоть валик.
2. Участок кожи, откуда берется анализ, обрабатывается и дезинфицируется.
3. Для появления четкого венозного рисунка вам необходимо некоторое время сжимать и разжимать кулак.
4. С помощью стерильной иглы врач набирает кровь, которая затем наливается в пробирку.
5. Как только набрано достаточное количество крови, процедуру прекращают. Обычно это занимает не более 2-3 минут.
6. Пациенту прикладывают ватный тампон, предварительно обработанный медицинским спиртом, убирать который можно через 10-15 минут. Затем в течение дня напрягать эту руку не рекомендуется.

После забора крови пациенту предлагается отдохнуть, расслабиться и выпить сладкий чай или кофе. Это поможет восстановлению сил.

Болезненность процедуры подвергается спору: кому-то очень больно, а кто-то вообще ничего не чувствует. Все зависит от вашего болевого порога. Мнение спорящих сходится в одном — это неприятно. Однако, помните, что данный анализ помогает наиболее точно узнать состояние вашего организма, и с помощью него врачи назначат более точное лечение, что в конечном итоге способствует быстрому выздоровлению.

Одно из главных достоинств гематологического анализатора

До появления автоматических гематологических анализаторов такие показатели, как диаметр красных клеток крови, их объем, насыщение гемоглобином эритроцитов определялись по большей части визуально при морфологическом исследовании мазков крови, поэтому такого параметра, как MCV либо средний объем Er в анализе крови обычно не было. Современные методики, опираясь на возможности гематологических анализаторов, которые способны дать характеристику эритроцитам объемом от 30 до 300 фл, предусматривают измерение объема единичной красной клетки и используют полученные результаты для расчета среднего значения объема эритроцитов, то есть, MCV.

Автоматизированные системы, успешно решая подобные задачи, дают возможность врачам получать полную, но ранее недоступную, информацию о характеристиках клеточных элементов крови. Одним их важных показателей диагностики и разграничения различных типов анемий является количественное выражение среднего объема эритроцитов или MCV (так этот параметр обозначается в бланке общего анализа крови).

Выполненный анализатором-автоматом расчет MCV, отнесен к более чувствительным составляющим гемограммы, нежели визуальный анализ диаметра красных кровяных телец, по точности он намного превосходит результаты микроскопического исследования мазка (увеличение Ø Er на 5% соответствует возрастанию объема клеток на 15%). Средний объем эритроцитов используют для дифференциальной диагностики анемий еще и потому, что диаметр имеет особенность изменять свою величину под воздействием физиологических факторов, к примеру, в конце трудового дня среднее значение диаметра заметно возрастает, а ночью, наоборот, снижается и к 8 часам утра показывает свои минимальные значения. Кроме этого, на размер красных клеток крови свое влияние оказывает физическое напряжение. Для того, чтобы данные факторы не мешали получению объективных результатов исследования, проба крови, помещенная в анализатор, разводится специальным стабилизирующим раствором, который обеспечивает точность измерения MCV и других эритроцитарных индексов, нивелируя артефакты визуального просмотра.

графики распределения эритроцитов по объему и их трактовка

Кстати, рассчитать средний объем Er можно и по формуле:

MCV = / [RBC x 10-12/л]

Однако произвести эти расчеты вручную становится возможным, если известен показатель гематокрита (Ht,%) – соотношение эритроцитов к общему объему крови, и содержание красных кровяных телец (RBC), но и здесь можно не беспокоиться и не затрудняться – эти параметры гемограммы также способна определить автоматическая гематологическая система. Словом, «умная» машина может освободить человека от излишней рутины… Так зачем тогда производить расчеты по формулам, если анализатор предоставит готовый результат? Врач после этого лучше займется анализом исследования с учетом количественных значений показателей, выданных аппаратом? Оно-то так, однако, существует ряд состояний, когда врачу придется вернуться к микроскопу для изучения морфологии и измерения диаметра эритроцитов, о чем мы и расскажем ниже (в разделе «Без нюансов не обходится»).

Что защищает ребенка от болезней

Попадая в этот мир из стерильных условий материнского чрева, дитя сталкивается с многочисленным миром микроорганизмов.

Его знакомство с мельчайшими представителями жизненных форм начинается с первым вздохом. Для стерильного организма малыша каждый микроорганизм несет с собой угрозу. Но, к счастью, природа позаботилась о беззащитном существе, наградив его мощной защитой – иммунитетом. Иммунитет новорожденного полностью зависит от его мамы. Именно мать способна дать мощную защиту организму ребенка вместе с первыми каплями молока. Так задумано природой, и лучшего никто не способен придумать или изобрести.

Но ребенок не в силах противостоять всем микроорганизмам, которые встречаются на его жизненном пути. Как результат такой встречи – возникновение заболеваний. При обнаружении у ребенка симптомов болезни мы спешим обратиться к специалисту – педиатру. Внимательно осмотрев ваше чадо, врач для полной картины порекомендует сдать кровь на анализ.

Миелоциты у детей и беременных женщин

Почему-то многие считают, что появление миелоцитов и других, находящихся в стадии созревания, форм чуть ли не норма у женщин при беременности или у ребенка младшего возраста… Состав крови (морфологические характеристики) действительно зависят от пола и возраста, однако все это касается лишь красной крови (гемоглобин выше у мужчин, СОЭ выше у женщин), в лейкоцитарной формуле половые и возрастные отличия можно обнаружить в количественном плане (постепенно падает уровень лейкоцитов, но увеличивается содержание лимфоцитов).

Вариационное распределение показателей (эозинофилы, палочки, СОЭ, ретикулоциты) может проявлять некоторую ассиметрию и расширять границы нормальных значений. И все это касается, в первую очередь, детей и женщин, пребывающих в состоянии, вполне физиологическом – вынашивании ребенка. Однако о наличии миелоцитов в периферической крови этой категории людей в качестве нормы – речи просто быть не может: клетки в состоянии миелоцита не принадлежат к популяции нормальных показателей белой крови (периферической, разумеется).

Появление в крови любых незрелых форм гранулоцитов (миелоциты, миелобласты, промиелоциты юные) указывает на то, что костный мозг начал активную деятельность по производству новых клеток. Возможно, они нужны для борьбы с каким-то инфекционным агентом, незаметно проникшим в организм? Возможно. Кроме того, также возможно, что при беременности, нормально протекающей, это обусловлено усилением процессов кроветворения, ведь перестроившиеся под вынашивание плода системы жизнеобеспечения (в том числе, и система кроветворения) женщины начинают нести большую, чем раньше, нагрузку.

Присутствие миелоцитов у ребенка также может свидетельствовать о проникновении инфекции и активной борьбе «взрослых» клеток с ней. В любом случае – подобные вопросы должны найти ответы у врача.

Перейти в раздел:

Заболевания крови, анализы, лимфатическая система

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

Пониженные нейтрофилы нейтропения

Уменьшение числа нейтрофилов крови может появляться при развитии в организме состояний, схожих с состояниями при нейтрофилезе. Так при инфекционном процессе достигшим своего апогея, например при инфекционно-токсическом шоке на фоне гнойно-септических осложнений, может наблюдаться и уменьшение числа нейтрофилов. Так некоторые бактериальные инфекции с выраженной интоксикацией, способствуют снижению значения нейтрофилов. Развивается нейтропения и при вирусных инфекциях, при краснухе, ветрянке, коревой инфекции и многих воздушно-капельных инфекциях, не исключая гриппа.

Подробнее об этом состоянии читайте в нашей статье «Нейтрофилы понижены (нейтропения): причины, симптомы и лечение«.

В том случае, если тяжелое заболевание возникло у пожилого или сильно ослабленного человека, то этот показатель изменяется также в меньшую сторону. Наблюдается нейтропения в частности, и лейкопения вообще при:

• врождённых нейтропениях, и заболеваниях крови;
• при развитии в организме шока любой этиологии;
• при лечении цитостатиками и противоопухолевыми средствами.

Также врач должен помнить, что очень многие лекарственные препараты, которые назначаются длительно, могут вызывать «синдром пониженных нейтрофилов». Это некоторые мочегонные препараты, противосудорожные, препараты для нормализации сахара крови, некоторые нестероидные противовоспалительные препараты.

Следует сказать, что не имеет смысла приходить к врачу, или в лабораторию, и просить «сделать анализ крови-нейтрофилы». Это будет, по меньшей мере, смешно. С одной стороны человек показывает, что он с знаком с некоторыми функциями организма и с клеточным составом крови.

Но, с другой стороны, этим он демонстрирует абсолютное незнание и непонимание того факта, что отдельно взятая субпопуляция лейкоцитов без учёта остальных фракций крови и показателей не будет говорить ни о чем, или скажет о развитии в организме, напротив, слишком большого количества заболеваний. Человек, заказавший только этот анализ, подобен играющему в жмурки, который, схватив в темноте и молчании незнакомого прохожего, должен понять, в каком районе города он находится.

Что такое сдвиг формулы и клеточное омоложение

Прежде, чем говорить о причинах отклонения от нормы численности нейтрофилов, нужно рассказать о том, что означает «сдвиг лейкоцитарной формулы». Выше говорилось, что когда воспалительный процесс, то нейтрофилов много, и врачи могут обоснованно судить по этому факту о наличии инфекционного заболевания. Но кроме увеличения количества нейтрофилов, они «омолаживаются», увеличивается число палочкоядерных клеток, появляются метамиелоциты, или юные.

Этот феномен называется «сдвигом лейкоцитарной формулы влево», и может показывать на следующие состояния:

• злокачественные опухоли на стадии метастатического поражения;
• начало гематологического заболевания хронического миелолейкоза;
• декомпенсированный метаболический ацидоз, связанный с закислением крови и метаболические комы, например, диабетическая, кетоацидотическая, тиреотоксический криз;
• при выраженном физическом перенапряжении;
• при бурно текущих инфекционных заболеваниях.

Кроме того, в некоторых случаях такое значительное омоложение клеточного состава нейтрофилов может говорить о дебюте острого лейкоза.

Что касается «сдвига вправо», то это феномен исчезновения палочкоядерных молодых клеток, и увеличение числа сегментоядерных нейтрофилов – «старение» популяции. Это может говорить об истощении костного мозга, о хронической печеночной и почечной недостаточности, а также о недавней массивной трансфузии крови, при которой все молодые формы ещё не поступили в кровяное русло, а находятся в костном мозге.

Neu в анализе крови что это такое

Neu — это нейтрофилы в крови. В переводе с латинского, это означает просто «любители нейтрального». О чём идёт речь? Таксономически место нейтрофилов следующее:

1. В крови человека есть жидкая часть, или плазма крови, а есть и клеточные элементы — это красные кровяные тельца, или эритроциты, белые кровяные клетки — лейкоциты, и кровяные пластинки, или тромбоциты, отвечающие за свертываемость крови;

2. Среди белых кровяных телец, или лейкоцитов, существует несколько разновидностей: содержащие гранулы в ядрах клеток, и не содержащие таких гранул. Вот к представителям первого класса и относятся нейтрофилы в анализе крови.

Поскольку нейтрофилы содержит в своих ядрах особые включения – их относят к гранулоцитам. И эти гранулы могут окрашиваться в разные тона, если готовить фиксированный препарат крови. В том случае, если препарат крови не окрашивать, а делать так называемый нативный мазок, то в этом мазке невозможно различить нейтрофилы, и отличить их от других лейкоцитов.

Почему это происходит? Потому, что гранулы по-разному окрашиваются химическими красителями. Если краситель обладает свойством кислоты, то он окрашивает гранулоциты ацидофильными гранулами, которые притягивают к себе этот кислый краситель. Такая разновидность гранулоцитов называется эозинофилами, поскольку эозин – кислый краситель розового цвета.

В том случае, если лейкоцит окрашивается основным, щелочным красителем, то он называется базофильным лейкоцитом, и его ядро оказывается синим. В том же случае, если гранулоцит принимает нейтральный краситель, он как раз и называется нейтрофилом. Теперь понятно, почему этим клеткам крови дали такое название: «любящие нейтральность».

Нейтрофилы в крови получают свои гранулы, появившись на свет, и в зрелых клетках эти гранулы уже не образуются. Под микроскопом нейтрофил выглядит, как клетка с ядерной зернистостью, от красно — фиолетового до коричневого цвета. Их цитоплазма при этом окрашена в розовый цвет.

Нужно напомнить, что существуют еще моноциты и лимфоциты, которые также относятся к лейкоцитам, и вообще не имеет никаких гранул: их функция совсем другая. Для нейтрофилов очень характерно оживленное движение. Они не просто увлекаются током крови в капиллярах и более крупных сосудах, они способны

двигаться и образовывать псевдоподии, наподобие амеб. Они способны активно обнаруживать и обхватывать различные чужеродные частицы, а также различные микроорганизмы, поглощать и уничтожать их. При вскрытии фурункула огромное количество мертвых, «погибших в схватке» нейтрофилов и образуют как раз скопление гноя. Они стремятся со всех сторон в очаг воспаления, привлекаемые биологически активными веществами, для того, чтобы очистить инфицированное место от микроорганизмов.

Т-лимфоциты

Т – лимфоциты являются своеобразными регуляторами иммунитета. Содержание их в крови – 60-85% от общей массы лимфоцитов. Сдав анализы крови, расшифровка LYM укажет именно на этот тип лимфоцитов. Предшественники этой группы телец поступают в вилочковую железу или тимус, где происходит процесс их созревания. Именно поэтому они получили название Т-лимфоциты. Эти клетки делятся на несколько типов:

• Т-лимфоциты, несущие маркер CD4. Они участвуют в регулировании процесса дифференцировки В-лимфоцитов и выработке антител.
• Т-лимфоциты, носители маркера CD4. Эти тельца вступают в сотрудничество с фагоцитами и помогают им нейтрализовать клетки микробов. Две группы носителей маркера CD4 объединены в класс Т-хелперов.
• Т-супрессоры, способные подавлять иммунную реакцию либо цитотоксическим воздействием на антигены, либо выделением цитокинов, либо отдавая сигнал отрицательной регуляции.
• Т-лимфоциты, носящие маркер CD8, именуемые Т-киллеры. Эти клетки способны распознавать и разрушать структуры, инфицированные вирусами и другими внутриклеточными патогенами.

Основными функциями Т-лимфоцитов в организме человека являются:

• Стимулирование В-лимфоцитов к пролиферации и дифференциации.
• Способность подавлять иммунный ответ.
• Антигенная специфичность Т-хелперов и Т-киллеров.

Высокое СОЭ, повышенные лейкоциты причины

Повышенные лейкоциты в анализе крови — симптом какого-то воспаления, это знают почти все. А вот что делать дальше с таким анализом? Антон Родионов, автор книги «Расшифровка анализов» подробно рассказывает о повышенных и пониженных лейкоцитах, норме СОЭ и о том, какую роль здесь могут сыграть антибиотики и обезболивающие препараты.

Если бы я взялся написать на эту тему книгу для врачей, получился бы, пожалуй, увесистый том страниц на 500, а может быть, и больше. Дело в том, что заболеваний, которые сопровождаются повышением уровня лейкоцитов (лейкоцитоз) или снижением уровня лейкоцитов (лейкопения), очень много. Ну, а уж выяснять, откуда у пациента взялось повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), — это высший пилотаж для терапевта. Разумеется, я не смогу рассказать обо всех болезнях, сопровождающихся изменением этих показателей, но основные причины мы все же обсудим.

Лейкоциты, они же белые клетки крови, — это общее название довольно разных по внешнему виду и функциям форменных элементов крови, которые тем не менее вместе работают над важнейшей проблемой — защитой организма от чужеродных агентов (главным образом микробов, но не только). Если говорить в общих чертах, то лейкоциты захватывают чужеродные частицы, а затем погибают вместе с ними, выделяя биологически активные вещества, которые, в свою очередь, вызывают знакомые всем нам симптомы воспаления: отек, покраснение, боль и повышение температуры. Если местная воспалительная реакция протекает очень активно и лейкоциты гибнут в большом количестве, появляется гной — это не что иное, как «трупики» лейкоцитов, павших на поле боя с инфекцией.

Внутри команды лейкоцитов существует свое разделение труда: нейтрофилы и моноциты главным образом «отвечают» за бактериальную и грибковую инфекцию, лимфоциты и моноциты — за вирусные инфекции и выработку антител, эозинофилы — за аллергию.

На бланке анализа вы увидите, что нейтрофилы делят еще на палочкоядерные и сегментоядерные. Это деление отражает «возраст» нейтрофилов. Палочкоядерные — это молодые клетки, а сегментоядерные — взрослые, созревшие. Чем больше молодых (палочкоядерных) нейтрофилов на поле боя, тем активнее воспалительный процесс. Это костный мозг отправляет на войну еще не до конца обученных и необстрелянных молодых солдатиков.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — это показатель, характеризующий способность эритроцитов слипаться друг с другом и падать на дно пробирки. Эта скорость увеличивается в том случае, когда повышается содержание белков воспаления, в первую очередь фибриногена. Как правило, повышение СОЭ тоже рассматривают как показатель воспаления, хотя бывают и другие причины ее повышения, например, когда в крови уменьшается количество эритроцитов (при анемиях).

Прежде всего надо отметить, что лабораторные нормы для лейкоцитов не строгие, то есть показатели, которые на несколько десятых отличаются от нормы, указанной в таблице (или на бланке), — не повод для тревоги. Лейкоциты могут незначительно повышаться при беременности, в предменструальный период, а также после еды и просто к вечеру. Вот почему обычно просят сдавать кровь натощак.

Значимое повышение лейкоцитов — это всегда серьезный симптом, который требует выяснения причины. Причин может быть много, но основных три:

• инфекционные заболевания (острые и хронические), причем это не только ОРВИ и воспаление легких. Скажем, при болях в животе повышенные лейкоциты помогают отличить аппендицит от кишечной колики;
• онкологические заболевания, в том числе опухоли системы крови (лейкозы);
• воспалительные заболевания, например, некоторые ревматические.

Определенную подсказку дает изменение «лейкоцитарной формулы» — так врачи называют соотношение нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов и эозинофилов. Повышение нейтрофилов чаще указывает на бактериальную инфекцию, лимфоцитоз часто сопутствует вирусной инфекции, а эозинофилия — признак аллергических заболеваний или глистной инвазии.

Нейтрофилы и их значение

Как уже говорилось ранее, людям обязательно следует делать анализ крови на содержание в ней нейтрофилов. В теле здорового человека различают нейтрофилы палочкоядерные и нейтрофилы сегментоядерные. И те и другие обязательно должны присутствовать в теле в определенной норме.

Нейтрофилы ответственны за предупреждение в организме воспалительных процессов. При развитии у человека воспаления, нейтрофилы начинают активное движение к месту очага воспалительного процесса.

На своем движении они выделяют особые гидролитические ферменты, а также вещества, относящиеся к группе пероксидаз. Эти вещества оказывают на организм сильное бактерицидное действие.

В основном главными противниками, против которых борются нейтрофилы, являются бактериальные инфекции, которых в природе очень много. В структурном содержании нейтрофилы имеют специфические механизмы, позволяющие распознавать природу попавшего в организм возбудителя заболевания. На основе этого свойства нейтрофилы и способны избирательно уничтожать своего противника и обеспечивать наибыстрейшее выздоровление организму.

Нейтрофилез

Под нейтрофилезом понимается увеличение числа нейтрофилов. Это свойство является усилением защиты организма, если на него из окружающей среды действуют различные факторы эндогенной или экзогенной природы.

Нейтрофилез может быть вызван действием следующих факторов:

• Инфекционное воздействие (проникновение в организм грибков, бактерий или паразитов).
• Воспалительные процессы (развитие в организме холецистита, сепсиса, панкреатита, аппендицита, абсцедирующей пневмонии, перитонита, плеврита, васкулита, миокардита, перикардита, артрита или миозита).
• Развитие у человека болезней, сопровождающихся некрозами, или повреждением с распадом тканей (панкреонекроз, инфаркт миокарда, гангрена, трофические язвочки, ожоговые поражения).
• Различные виды интоксикаций (печеночной комы, уремии).
• Воздействие лекарственных препаратов (введение белка, попадание бензола в организм, прием кортикостероидов, применение гистаминных средств, отравления свинцом);
• Открытие острых течений крови.
• Приступы связанные с гемолитическим кризом.
• Образование злокачественных опухолевых уплотнений (в желудке, на бронхах и поджелудочной железе, в нервной системе).
• Заболевания, поражающие кровь (развитие эритремии, появление острого или хронического миелолейкоза, возникновение миелофиброза).

Все эти факторы вызывают увеличение числа нейтрофилов в крови. Наиболее часто нейтрофилез сочетается с лейкоцитозом.

Нейтропения

Если в организме наблюдается снижение количества нейтрофилов, тогда говорят о развитии заболевания – нейтропении. Она может быть вызвана влиянием на организм следующих факторов:

1. Проникновение в тело инфекций. Вирусная природа (развитие гриппа или кори, появление краснухи или ветряной оспы, распространение у человека инфекционного гепатита или СПИДа). Бактериальная природа (поражение брюшным тифом).
2. Развитие у человека инфекционных или воспалительных заболеваний, сопровождающихся возникновением генерализованных инфекций.
3. Побочное действие от приема лекарственных средств (применение противосудорожных или цитостатических средств, прием сульфаниламидов, анальгетиков или антитиреоидных препаратов).
4. Применение лучевой терапии или ионизирующего облучения.
5. Развитие гиперспленизма, сопровождающегося увеличением селезенки.
6. Гипоанемия.
7. Анафилактический шок.
8. Апластическая анемия.
9. Агранулоцитоз.

В диагностике значимо выявление дегенеративных видов нейтрофилов, которые могут присутствовать в крови. Так, если в организм попадает инфекционный агент, цитоплазма клеток может содержать крупные гранулы, окрашенные базофильно.

Гиперсегментированные нейтрофилы, могут присутствовать в составе крови при развитии у человека фолиеводефицитной анемии или различных типов лейкоза.

Многие инфекции и гнойно-воспалительные заболевания также служат источниками появления в организме гиперсегментированных нейтрофилов.

Новые вопросы и ответы

Copyright 2017 · diagnozlab.com | Все права защищены. г. Москва, ул. Трофимова, д. 33 | Контакты | Карта сайта

Содержание данной страницы исключительно ознакомительного и информационного характера и не может и не являет собой публичную оферту, которая определяется ст. №437 ГК РФ. Предоставленная информация существует с ознакомительной целью и не заменяет обследование и консультацию у врача. Имеются противопоказания и возможны побочные эффекты, проконсультируйтесь с профильным специалистом

О чем говорит анализ крови

При сдаче анализа крови врачи внимательно смотрят на содержание в крови форменных элементов: эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов.

При выяснении анализы крови врачи одним из первых определяют количество гемоглобина в ней. Как известно гемоглобин входит в состав эритроцитов и отвечает за перемещение кислорода по организму. Чем меньше гемоглобина, тем хуже себя чувствует человек, так как происходит уменьшение доставляемого кислорода к тканям. В нормальном состоянии количество гемоглобина у мужчин от ста двадцати до ста шестидесяти, а у женщин несколько меньше, до ста сорока на единицу измерения.

Понижение гемоглобина служит сигналом к развитию у человека анемии, заболевания связанного с нехваткой данного элемента в крови.

Превышение допустимой нормы содержания гемоглобина свидетельствует о эритремии, заболевание хронического лейкоза на клеточном уровне.

Кроме количества гемоглобина, врачи исследуют содержание в крови тромбоцитов:

1. Как известно, эти кровяные пластинки ответственны за процесс свертывания крови в организме.
2. В нормальном содержание тромбоциты исчисляются в диапазоне от ста семидесяти до трехсот двадцати на кровяной литр.
3. Тромбоциты отвечают и за подбор на мембранных стенках сосудов противовоспалительных элементов.
4. У человека с пониженных содержанием тромбоцитов в организме наблюдается некий разлад и повреждения. К тому же уменьшение количества кровяных пластинок сигнализирует о иммунологическом нарушении или начавшемся в организме воспалительном процессе.

Больше информации о анализе крови можно узнать из видео.

Количество лейкоцитов также можно обнаружить по исследованиям сданной человеком крови. Лейкоциты служат главными борцами организма с проникающими в него инфекциями. В норме у пациента на литр кровяной ткани насчитывается число лейкоцитов в количестве (3-8)*109. Повышенное количество лейкоцитов свидетельствует о развитии в организме какой-либо инфекции, наиболее частым заболеванием от такого содержания является лейкоз.

Снижение уровня лейкоцитов в крови также является сигналом попадания в организм инфекции, угнетающей процесс выработки данных кровяных клеток через костный мозг.

Причиной снижения числа лейкоцитов в крови является и развитие у человека онкологических заболеваний, истощение организма или аутоиммунных болезней.

Все эти три группы клеток крови очень важны и должны находиться у человека на стабильном уровне. Только сдача анализа крови позволит выяснить количество данных элементов в ее составе.

Эскапел не помог

Отсутствие выделений норма или патология

Если же женщина заметила, что после приема препарата у нее нет выделений, это тоже хорошо и паниковать не стоит. Такое явление означает, что у женщины «крепкий» организм и воздействие синтетических гормонов не вызвало у него никакой реакции. Однако в некоторых случаях такое явление можно воспринимать как отсутствие положительного результата и наступление беременности. Определить, так это или нет, можно несколькими способами:

• Сделать дома тест.
• Сдать в клинике анализ крови на определение уровня ХГЧ.

Если у вас вместо коричневой мазни появились прозрачные слизистые выделения – это еще не повод беспокоиться и готовить себя к тому, что придется идти на аборт. Эскапел – это сильный препарат, который действует в 90% случаях. Его максимальное действие наблюдается в течение первых суток после незащищенного секса. Если принять его позже, эффективность снижается. И в случае, когда применить средство в первые 24 часа не получилось, вероятность наступления гестации повышается.

Признаками этого являются не только слизистые выделения, но и возникновение утренней тошноты, раздражительности, плаксивости, болезненности молочных желез и т. д. Правда, появляются такие симптомы только спустя неделю, а то и позже после незащищенного полового акта. Если подобная симптоматика присутствует и тест показывает положительный результат, то сомневаться в наступлении беременности не приходиться.

Эскапел – это гормональный препарат, прием которого может привести к серьезным осложнениям. И если после него вы заметили длительные выделения или резкое ухудшение самочувствия, необходимо сразу же посетить врача.

Лечение осложнений

При обильном маточном кровоизлиянии женщину госпитализируют. Лечение проводится в условиях стационара. Врачи назначают ряд кровоостанавливающих средств. Также показаны гормональные препараты, «Окситоцин», аминокапроновая кислота. В случае неэффективности медикаментозного лечения проводится кюретаж полости матки. Но такой радикальный метод используется во врачебной практике крайне редко.

Если выделения незначительные, то остановить кровомазанье можно самостоятельно при помощи народных средств. Врачи рекомендуют отвар крапивы или пастушьей сумки. Для их приготовления потребуется 1 ст.л. травы и 200 мл кипятка. Готовый отвар принимается небольшими глотками в течение дня.

«Эскапел» — экстренная помощь от нежелательной беременности. Не стоит прибегать к данному способу защиты слишком часто. Принимать противозачаточное средство нужно строго по инструкции и после рекомендации врача. Это позволит сохранить женское здоровье на долгие годы.

Часто задаваемые вопросы

Пациенток, обращающихся за помощью к SOS — средствам, кроме эффективности лекарства, беспокоят и другие вопросы. Это:

• риски для здоровья;
• применение лекарства при лактации;
• воздействие на будущего малыша;
• повторный прием;
• необходимость в консультации специалиста.

Возможны побочные эффекты, но они исчезают после принятия симптоматических средств или сами на следующие сутки.

Препарат безопасен для кормящих мам, его концентрация в грудном молоке очень мала и не навредит малышу. Однако, лучше сделать небольшой перерыв в кормлении на срок до шести часов и предварительно сцедить грудное молоко.

Цвет влагалищной секреции

Насторожить женщину должны выделения белого, красного или желтого цветов. Обильные белые выделения с большим количеством комочков или хлопьев — признак молочницы или кандидоза. Развивается болезнь на фоне нарушенного гормонального фона. Влагалищный секрет сопровождается жжением и сильным зудом. Расчесывать воспаленную зону нельзя. Это приведет к травмированию эпителия и распространению грибка. Помимо белого творожистого секрета, появляется боль во время мочеиспускания и полового акта. Распознать молочницу также можно по специфическому «кефирному» запаху секрета.

Самодиагностика и самолечение недопустимо. Назначить правильное лечение способен только врач. Лечится молочница местными препаратами: «Клотримазол», «Натамицин», «Миконазол». Вместе с противогрибковыми препаратами назначаются витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунной системы и нормализации микрофлоры влагалища и кишечника.

Если после «Эскапела» кровянистые выделения стали обильными, то это сигнализирует о патологических процессах в матке или придатках. Причиной может послужить начавшийся аборт, гормональный дисбаланс или наличие новообразований в матке. При появлении обильного кровотечения, следует незамедлительно обратиться к врачу для выяснения причины.

Желтые выделения крайне опасны для женщины. Как правило, такие выделения сопровождаются зудом и резким неприятным запахом. Желтоватые пенистые выделения — признак инфекции. Причиной могут послужить хламидиоз или трихомониаз. Без лечения инфекция быстро размножается и провоцирует развитие тяжелых последствий: бесплодие. Состояние женщины может резко ухудшиться: поднимается температура тела, появляется недомогание.

Лечение инфекционных гинекологических заболеваний подразумевает прием противомикробных препаратов. Схема терапии назначается индивидуально в зависимости от состояния здоровья женщины. Своевременное лечение позволяет укрепить иммунитет, восстановить микрофлору влагалища и снизить риск рецидива.

Побочное действие

В жизни каждой женщины случаются ситуации, когда привычная контрацепция невозможна или не дала результата, а вероятная беременность в ближайшие планы не входит.

У Эскапела подробная инструкция по применению вложена в каждую упаковку. Она предупреждает о возможных негативных эффектах. К ним относят:

• непереносимость основного или вспомогательных компонентов;
• нарушения в работе кишечника и желудка (тошнота, рвота, диарея);
• боли в нижней части живота;
• нарушения в работе центральной нервной системы.

У пациентки возможны аллергические реакции: зудящие высыпания и покраснения на коже лица и тела, отек слизистой носа и ротовой полости, отек Квинке. Встречаются головные боли, головокружения и потеря координации движения.

Со стороны половой системы отмечают кровотечения, не связанные с менструальными выделениями.

Провоцирующие факторы

Иногда после «Эскапела» выделения могут носить патологический характер. Причинами являются:

1. Передозировка. Левоноргестрел — синтетический элемент, оказывающий ряд побочных эффектов. При несоблюдении инструкции нарушается гормональный фон, появляются симптомы интоксикации. Появление менструальноподобной крови свидетельствует о передозировке препарата.
2. Внематочная беременность. Действующий компонент не препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки в стенку фаллопиевой трубы. При внематочной беременности могут появиться скудные выделения, тошнота, боль в животе, недомогание.
3. Беременность. Обильное кровотечение может появиться при беременности. Это обусловлено тем, что левоноргестрел вызывает неполный аборт.
4. Болезни женской половой системы. Воспалительные или грибковые заболевания, миома, эрозия шейки матки, эндометриоз могут спровоцировать непрекращающееся кровотечение.
5. Гормональный дисбаланс. Пациенткам с нерегулярным менструальным циклом прием контрацептива противопоказан.

Что такое эскапел

Эскапел (международное название — левоноргестрел) — это посткоитальный (применяемый непосредственно после полового акта) контрацептив для приема внутрь. Механизм действия этого препарата состоит в том, что он вызывает торможение овуляции (выход яйцеклетки из яичника для оплодотворения), если половой акт имеет место перед овуляцией, то есть в период наибольшей вероятности оплодотворения.

Кроме того, эскапел предотвращает разрастание слизистой оболочки полости матки (в период подготовки к внедрению оплодотворенной яйцеклетки в полость матки) и увеличивает вязкость цервикальной слизи, что препятствует продвижению сперматозоидов.

Но если оплодотворенная яйцеклетка уже внедриласть в слизистую оболочку полости матки, то эскапел уже ничем не поможет. Риск возникновения беременности при правильном приеме эскапела составляет в среднем 1,1%.

Показания к применению

Показанием к применению эскапела является экстренная профилактика нежелательной беременности у женщин с регулярным менструальным циклом. Имеет также значение время приема препарата: чем больше времени прошло между половым актом и приемом препарата, тем он менее эффективен (после 96 часов эффективность низкая).

Нельзя применять эскапел в качестве постоянного средства для контрацепции, так как это приводит к снижению эффективности препарата и учащению побочных реакций.

В экстренных ситуациях (при незащищенном половом акте) также никогда нельзя забывать о возможной инфекции и также принять меры экстренной профилактики.

Эскапел не заменяет регулярную контрацепцию, после его применения рекомендуется применять или барьерные противозачаточные средства (например, презерватив) вплоть до следующей менструации, или продолжить прием гормонального противозачаточного препарата, если он начат ранее.

Как применять

Препарат принимают в дозе 1.5 мг (1 таблетка) в течение первых 48 часов после полового акта. Можно принять ½ таблетки (0,75 мг), а через 12 часов еще ½ таблетки. Если в течение трех часов после приема таблетки возникла рвота, эффективность эскапела снижается. Таблетку эскапела можно принимать в любой день менструального цикла при условии, что предыдущая менструация протекала нормально.

Применение препарата, как правило, не нарушает регулярность и нормальный характер менструаций. Иногда возможно более раннее или запоздалое (примерно на 2 дня) появление менструации. Следует избегать повторного применения эскапела во время одного и того же менструального цикла во избежание его нарушений.

Противопоказания для приема эскапела

Как и любой лекарственный препарат, эскапел имеет противопоказания:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• заболевания печени или желчевыводящих путей, в том числе желтуха, даже если это было давно;
• период полового созревания;
• беременность;
• вскармливание ребенка грудью (при необходимости применения препарата в период лактации после приема эскапела следует прекратить грудное вскармливание на 36 часов).

Побочные эффекты

При приеме эскапела редко, но могут быть побочные эффекты:

У женщин, которые имели раньше внематочную беременность, хирургические операции на маточных трубах, воспалительные заболевания органов малого таза применение эскапела может послужить дополнительным фактором риска для возникновения внематочной беременности. Поэтому при наличии болей в нижней части живота, потере сознания следует в первую очередь исключить внематочную беременность.

Может ли наступить передозировка эскапела

Ни в коем случае нельзя принимать эскапел в повышенной дозировке, иначе могут появиться признаки передозировки: тошнота и нарушения менструального цикла. В любом случае передозировки нужно обратиться к врачу.

Эскапел — лекарственный препарат, выпускаемый известной венгерской фармацевтической фирмой «Гедеон Рихтер», которая, безусловно, заботится о своей репутации и не выбрасывает на рынок некачественные непроверенные средства. Но эскапел имеет свои показания и противопоказания, поэтому в свободной продаже в аптеках его нет, препарат можно приобрести только по рецепту врача.

 

Метки статьи:

эскапел

Мифепристон: медикаментозное прерывание беременности от французских фармацевтов

Противозачаточные инъекции — применять осторожно

Описание препарата

«Эскапел» — оральный контрацептив, активным компонентом которого является левоноргестрел. Препарат очень востребован среди современной молодежи. Принцип действия противозачаточного средства состоит в торможении овуляции. Левоноргестрел предотвращает внедрение оплодотворенной яйцеклетки в ткани матки. Цервикальная слизь становится более густой и вязкой, что затрудняет прохождение сперматозоидов к яйцеклетке.

Действующее вещество всасывается в системный кровоток из органов ЖКТ. Пик действия препарата наблюдается через два часа. Выводится он из организма через 24 часа естественным путем вместе с калом и мочой. Если употреблять противозачаточное средство правильно, то вероятность забеременеть составляет 1-1,5%.

Одно из преимуществ контрацептива в том, что его можно принимать в период грудного вскармливания. Активное вещество не попадает в грудное молоко и не нарушает его качественный состав.

«Эскапел» является крайней мерой для предотвращения беременности. Пить таблетки регулярно для предотвращения зачатия запрещено. Принимать таблетку после полового акта следует в течение 72 часов. Если промежуток между совокуплением и приемом контрацептива значительно больше, то действенность препарата уменьшается.

«Эскапел» имеет ряд противопоказаний: период полового созревания, беременность, заболевания печени. Отзывы о препарате положительные, но при неправильном употреблении или несоблюдении противопоказаний, «Эскапел» может вызвать ряд побочных эффектов, среди которых выделения. Они могут быть разной интенсивности и цвета.

Что является нормой

С какими выделениями после «Эскапела» может столкнуться женщина? Нехарактерная секреция появляется в результате действия активного вещества — левоноргестрела. Аналогичное вещество содержится и в противозачаточном средстве «Постинор». Левоноргестрел вызывает нарушения в гестации и влияет на консистенцию влагалищной слизи. Выделения после приема «Эскапела» зачастую носят естественный характер и сигнализируют о действии медикамента.

Левоноргестрел — синтетический компонент, вызывающий в организме схожие процессы с завершением месячных, поэтому после приема могут наблюдаться незначительные коричневые выделения. Возникают они из-за отторжения внутренней слизистой тела матки (эндометрия). Коричневые выделения после «Эскапела» принято считать нормой. Они не должны вызывать тревогу у женщин. Они не угрожают здоровью женщины и не нуждаются в лечении. Коричневую мазню после контрацептива врачи еще называют «искусственными месячными».

Коричневые выделения после «Эскапела» появляются на 3-4 сутки. Появление секреции может отмечаться и на 1-2 сутки. Женщина также может заметить незначительные следы слизи на нижнем белье. Это тоже является нормой.

Выделения из влагалища не должны иметь резкого запаха и вызывать дискомфорта. Как правило, через 8-10 дней выделение секрета прекращается. Но если влагалищная секреция сопровождается зудом, болью в животе или длится более 10 дней, то следует срочно показаться врачу. Для стабилизации гормонального фона потребуется сперва сдать ряд анализов, а затем пройти курс лечения.

Принцип действия лекарства

Средства срочной контрацепции относятся к фармакологическим, не самым положительным образом влияющим на работу женского организма, но многие предпочитают их применение возможному аборту.

Принимая решение об употреблении этого препарата или аналогов, нужно учитывать — они только предотвращают наступление беременности. Уберечь от заражения инфекционными заболеваниями, поражающими половую и мочевыделительную системы, они не в силах.

Как же действует?

Проникая в кровь, левоноргестрел замедляет действие гормонов, ответственных за выход яйцеклетки из фолликула. Такой эффект возможен только, если незащищенный контакт состоялся до овуляции. Активное вещество действует на маточный эпителий. Он изменяется и не позволяет плодному яйцу (если оплодотворение все же произошло) прикрепиться к стенкам матки, т. е. отторгает хорион.

Следующее вещество, изменяющееся под действием левоноргестрела, – слизь в цервикальном канале (в шейке матки). Она становится более густой, это задерживает сперматозоидов, снижая их активность и препятствуя проникновению в матку и фаллопиевы трубы.

Если препарат был принят после того, как яйцеклетка встретилась со сперматозоидом, и плодное яйцо успело прикрепиться к стенкам матки, эффекта не будет. Прервать беременность средство не в состоянии.

Действие наступает уже спустя два часа после того, как таблетка выпита. Расщепление остатков происходит в печени, в течение суток компоненты покидают организм естественным путем.

Что такое экстренная контрацепция

Это методы защиты от нежелательной беременности, обеспечивающие вторичную профилактику, то есть в ситуации, когда незащищенный половой акт уже имел место. Это могут быть большие дозы гормонов, дополнительные схемы приема контрацептивных таблеток, срочное введение внутриматочной системы.

Когда оправдан прием подобных средств?

1. Ненадежность используемого метода контрацепции: пропуск противозачаточной таблетки, дефект презерватива или колпачка, экспульсия внутриматочной системы и т.д.
2. Незащищенный половой акт без согласия женщины, например, изнасилование. В этой неприятной ситуации целесообразно также принять определенные препараты для защиты от венерических болезней.

Экстренная или SOS-контрацепция подразумевает достаточно агрессивные меры и в случае приема препаратов — большие дозы гормонов, резко влияющие на менструальный цикл. Именно поэтому эти лекарства абсолютно не рекомендуют для систематического приема. Теперь поговорим подробнее про эти лекарства. 

Всегда ли кровотечение говорит об эффективности Эскапела

Как уже было сказано, в этом препарате содержится синтетический гормон – левоноргестрел, под его действием в женском организме возникают процессы, имитирующие окончание менструального цикла и появление месячных, при которых происходит отторжение наросшего в течение цикла внутреннего эндометрия матки. Такое кровотечение после Эскапела в медицине называется «искусственная менструация».

Однако в некоторых случаях кровь из влагалища может идти в результате развития в организме патологических процессов, возникающих сразу же после приема этого средства. Происходить это может в результате:

1. Передозировки. Все препараты гестагенного посткоитального действия необходимо принимать строго по инструкции. Если превышать указанные дозировки или использовать препарат чаще 1 раза в 3 месяца, это может привести к интоксикации и серьезным гормональным расстройствам, требующим проведения специального лечения. Как правило, такие нарушения сопровождаются появлением менструальноподобных кровотечений, возникающих в дни цикла.
2. Наличия заболеваний половой сферы. В данном случае речь идет о патологиях, при которых наблюдается рост новообразований в полости матки или цервикальном канале, гиперплазия или, наоборот, дисплазия эндометрия. При развитии этих недугов, при приеме Эскапела могут начаться обильные месячные в неположенный срок.
3. Наступления внематочной беременности. Так как содержащийся в составе препарата гормон способствует нарушению гестации, имеется вероятность, что оплодотворенная яйцеклетка может прикрепиться к фаллопиевой трубе, что приведет к наступлению внематочной беременности. Патология сопровождается появлением коричневых выделений после Эскапела, ознобом, дискомфортом в животе, возможно повышение температуры.
4. Нестабильности менструального цикла. Прием препарата рекомендован только женщинам репродуктивного возраста, у которых отсутствуют проблемы с менструальным циклом. Если его принимает девушка, у которой еще не нормализовался цикла, или женщина в преддверии климакса, то у них может мазать из влагалища кровавым, розовым, темно или светло-коричневым цветом долго – более недели. В этом случае, чтобы избежать серьезных гормональных расстройств, необходимо обязательно посетить врача.
5. Наступления беременности. Не всегда прием препарата исключает беременность. Действует он в 90% случаях и только при своевременном его принятии. Если женщина выпила таблетку поздно или в тот момент, когда она уже забеременела, это может спровоцировать наступление неполного аборта. Проявляется это обильным кровотечением, остановить которое смогут только врачи.

Нормальная секреция после противозачаточного средства

Но коричневая секреция после Эскапела и кровянистые выделения не должны быть обильными или продолжаться слишком долго.

Если вагинальная секреция с кровью не является обильной, не вызывает болевого синдрома и заканчивается на третьи или шестые сутки, то данное состояние не является патологией, а просто свидетельствует о действии препарата. Иногда врачи отмечают ситуации, когда начало месячных припадает на второй или третий день после приема средства посткоитальной контрацепции. В итоге на смену коричневой секреции приходит кровянистая, которая и является менструацией.

Сам препарата имеет очень немного противопоказаний, но при этом не стоит забывать, что Эскапел является сильнодействующим средством, прием которого требует особой внимательности и соблюдения инструкции.

Левоноргестрел противопоказан:

• лицам, не достигшим шестнадцатилетнего возраста;
• беременным или кормящим грудью женщинам;
• особам с заболеваниями печени;
• женщинам с гормональными проблемами.

Но стоит помнить, что каждый организм индивидуально реагирует на препарат и его компоненты, а его применение должно быть действительно оправданным. Если есть возможность использования традиционной контрацепции (презерватив, прерванный акт и т. д.), то лучше отказаться от подобных средств.

Подсчет пульса алгоритм

Порядок измерения

Для подсчета ЧСС не требуется специальных навыков или приспособлений. Каждый может самостоятельно определить этот показатель у себя или у близких людей. Алгоритм измерения пульса достаточно прост:

1. Освободить руку обследуемого от стесняющей одежды, часов (ничего не должно препятствовать прохождению крови по сосудам).
2. Рекомендуется принять горизонтальное положение (однако при необходимости измерение пульса можно проводить в положении сидя или лежа).
3. Приготовить секундомер (подсчет пульсовой волны лучше проводить в течение минуты, при необходимости можно сократить до 30 секунд (данные умножаются на 2) или до 15 (умножить на 4), однако приближенный подсчет может быть неточным, особенно при аритмии).
4. Тремя пальцами одновременно прижимаем лучевую артерию обследуемого (большим пальцем измерение не проводить, возможно искажение результатов из-за ощущения собственной пульсации).
5. После того как вы уловили пульс, начинаем считать сокращения. При аритмии подсчет проводится только за минуту, в нормальном состоянии возможно за 30 или 15 секунд с последующим умножением на 2 или 4.
6. Озвучить значения вслух и записать в лист наблюдения (при необходимости).

Совет. Если вы измеряете пульс себе самостоятельно, следует выбрать положение сидя. Незначительное изменение показателей в данном положении не играет большой роли.

При выявлении неритмичности пульсовой волны следует обратиться к врачу на прием, аритмия может свидетельствовать о серьезных нарушениях сердца.

Помимо частоты можно оценить наполнение сосудистого русла (насколько плотная пульсовая волна) и напряжения (с какой силой следует прижать артерию для потери сокращения). По характеристикам пульса можно определить понижение или повышение давления. Напряженный пульс будет при высоком АД, нитевидный – при снижении.

Изменения частоты сердечных сокращений

Существуют физиологические и патологические приросты и снижения данного показателя. Увеличение частоты сердечных сокращений называется тахикардией, а, напротив, урежение ‒ брадикардия. К физиологическим (или условно физиологическим, что касается воздействия вредных привычек) причинам тахикардии относятся:

• физическая нагрузка высокой интенсивности;
• эмоциональные перегрузки (стресс, волнение, страх, страсть);
• нахождение в жарком климате;
• нахождение в душном помещении;
• подъем в горы и спуск под воду, особенно впервые и в самом начале;
• прием пищи (незначительное и очень краткосрочное повышение);
• беременность;
• прием медикаментов (препараты глюкокортикостероидов, катехоламины, некоторые антибиотики);
• пристрастие к кофе, крепко заваренному чаю;
• прием алкогольных напитков независимо от их крепости;
• пристрастие к курению;
• некоторые виды наркотических средств.

Синусовая тахикардия

К физиологической брадикардии приводят:

• высокая тренированность;
• умеренное переохлаждение;
• привычная гипоксия (люди с высокогорья, ныряющие без акваланга, альпинисты);
• сон;
• лежачее положение;
• прием недигидропиридиновых блокаторов кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем).

Возможные причины синусовой брадикардии

Аппаратное измерение

Чтобы измерить пульс на руке, есть электронные приспособления. Это аппараты, что одновременно измеряют не только ЧСС, но и АД. Используются часы-пульсометры, что носят на запястье и они проводят постоянный мониторинг пульса пациента. Также есть аналоговые и цифровые приборы, крепящиеся на торс и соединяемые либо нет с часами-приемником. Таким способом пользуются в спорте для дозировки силовых нагрузок и больные сердечно-сосудистыми заболеваниями, чтобы следить за своим состоянием.

Аппаратное измерение способно более точно обследовать количество колебаний сосудистой стенки, чем физикальные действия

Используют суточный мониторинг, чтобы зафиксировать изменения на протяжении 24 часов, что важно при патологии сосудистой системы. Фиксируются все параметры — давление, температура, в том числе и пульс

Но с помощью электронных методов нельзя исследовать силу, напряжение, величину кровяного толчка, поскольку эти показатели субъективны и определяются только при ручном измерении.

Основы сестринского дела

5.2. Исследование пульса

Различают венный, артериальный и капиллярный пульс. Артериальный пульс —
это ритмичные колебания стенки артерии, обусловленные выбросом крови в артериальную
систему в течение одного сердечного цикла. Артериальный пульс может
быть центральным (на аорте, сонных артериях) или периферическим (на лучевой
артерии, тыльной артерии стопы и т. п.).

В диагностических целях пульс определяют на различных артериях: сонной, височной,
бедренной, плечевой, подколенной, задней большеберцовой (рис. 5.4) и др.

Рис. 5.4. Места исследования пульса

Характер пульса зависит как от величины и скорости выброса крови сердцем,
так и от состояния стенки артерии, в первую очередь ее эластичности.

Чаще пульс исследуют на лучевой артерии, которая расположена поверхностно
между шиловидным отростком лучевой кости и сухожилием внутренней лучевой
мышцы (рис. 5.5).

Рис. 5.5.

Сестринский персонал должен уметь определять основные свойства пульса: ритм,
частоту, напряжение.

Ритм пульса определяют по интервалам между пульсовыми волнами. Если пульсовые
колебания стенки артерии возникают через равные промежутки времени, следовательно,
пульс ритмичный. При нарушениях ритма наблюдается неправильное
чередование пульсовых волн — неритмичный пульс. У здорового человека сокращение
сердца и пульсовая волна следуют друг за другом через равные промежутки
времени.

Частоту пульса подсчитывают в течение 1 мин. В покое у здорового человека
пульс 60—80 в мин. При учащении сердечных сокращений (тахикардия) число пульсовых
волн увеличивается, а при замедлении сердечного ритма (брадикардия) пульс
редкий.

Напряжение пульса определяют по той силе, с которой исследователь должен
прижать лучевую артерию, чтобы полностью прекратились ее пульсовые колебания.
Зависит напряжение пульса прежде всего от величины систолического артериального
давления. При нормальном артериальном давлении артерия сдавливается умеренным
усилием, поэтому в норме пульс умеренного напряжения. При высоком артериальном
давлении артерию сжать труднее — такой пульс называют напряженным, или
твердым. В случае низкого давления артерия сжимается легко — пульс мягкий.

Прежде чем исследовать пульс, нужно убедиться, что человек спокоен, не волнуется,
не напряжен, его положение комфортное. Если пациент выполнял какую-то физическую нагрузку (быстрая ходьба, работа по дому), перенес болезненную
процедуру, получил плохое известие, исследование пульса следует отложить, поскольку
эти факторы могут увеличить частоту и изменить другие свойства пульса.

Начинайте определять частоту пульса в тот момент, когда секундная стрелка находится
у цифры 12 (в этом случае вы не забудете, в какой момент был начат отсчет).

Запомните! Никогда не исследуйте пульс большим пальцем, так как он имеет
выраженную пульсацию и вы можете сосчитать собственный пульс
вместо пульса пациента.

Данные, полученные при исследовании пульса на лучевой артерии, записывают
в «Медицинскую карту стационарного больного», план по уходу или амбулаторную
карту, указывая ритм, частоту и напряжение.

Кроме того, частоту пульса в стационарном лечебном учреждении отмечают красным
карандашом в температурном листе. В графу «П» (пульс) заносят
частоту пульса — от 50 до 160 в мин.

Запомните! При значениях частоты пульса от 50 до 100 «цена» деления в температурном
листе равна 2, а более 100 — 4.

Помимо лучевой артерии пульс исследуют и на других артериях.

Запомните! Места исследования пульса — это точки прижатия артерий при
артериальном кровотечении.

На сонных артериях (рис. 5.7) исследовать пульс надо с каждой стороны без
сильного давления на артерию. При значительном давлении на артериальную стенку
возможно резкое замедление сердечной деятельности вплоть до остановки сердца
и падения артериального давления. У исследуемого могут появиться головокружение,
обморок, судороги.

Рис. 5.7.

На рисунке 5.8. представлены места исследования пульса на височной и плечевой
артериях.

Рис. 5.8.

Пульс на бедренной артерии исследуют в паховой области при выпрямленном
бедре с небольшим его поворотом наружу. На подколенной артерии (рис. 5.9) пульс
определяют в подколенной ямке в положении пациента «лежа на животе».

Рис. 5.9. Исследование пульса
на подколенной артерии

Пульс
артерий тыла стопы (рис. 5.10) исследуют на тыльной поверхности стопы, в проксимальной
части первого межплюсневого пространства.

Рис. 5.10.

Пульс на задней большеберцовой артерии исследуют за внутренней лодыжкой, прижимая к ней артерию.

Общие правила

Для исследования артериального пульса используют разные артерии: сонную, подключичную, плечевую, лучевую, подмышечную, бедренную, большеберцовую. Количество ударов не отличается от выбранной локализации. Чаще определение пульса проводят на шее и запястье, поскольку это самые удобные локализации сосудов, и для их поиска не нужно значительных навыков.

Для подсчета нужно придерживаться таких правил:

1. Перед измерением сесть и успокоиться.
2. Поставить руки на симметрические участки проекции исследуемых сосудов для исключения дефицита пульса.
3. Если различия нет, оставить одну руку.
4. Для измерения ЧСС, используют указательный и средний пальцы.
5. Включить секундомер, и подсчитывать количество пульсирующих колебаний.
6. Измерение ведут минуту или на протяжении 30 секунд со следующим умножением полученной цифры на 2.

У младенцев процедура проводится аналогично, но ее результат оценивается с учетом возрастных особенностей маленьких пациентов.

У ребенка для определения пульса используется тот же метод, но есть некоторые особенности в интерпретации. Частота сердечных сокращений (ЧСС) на порядок выше, чем у взрослого. Для младенца нормальными являются показатели 120—140 ударов, детям 5 лет — 90—100 уд./мин. Это нужно помнить, чтобы не интерпретировать данные, как патологические. Также нужно аккуратно пальпировать место проекции сосудов, потому что кожа и стенка капилляров недостаточно развита и очень нежная.

Похожие

	Тема урока: подготовка к итоговой аттестации. Анализ текста и выполнение тестовых заданий. Учитель: Тимофеева О. В. Моу сош п. ЗерновойАнализ текста и выполнение тестовых заданий. Учитель: Тимофеева О. В. Моу сош п. Зерновой Цель урока: закрепление и развитие полученных…		Положение об экзаменационной комиссии для проведения государственной (итоговой) аттестации выпускников муниципального общеобразовательного учреждения – моу орьевской средней общеобразовательной школы Саянского района Красноярского краяШается обязательной государственной (итоговой) аттестацией выпускников. Для проведения государственной (итоговой) аттестации выпускников…
	Не более двух неудовлетворительных отметок, допускаются к повторной государственной (итоговой) аттестации по этим предметам. Выпускник вправе выбрать форму повторной государственной (итоговой) аттестации как новую,Выпускники IX классов, получившие на государственной (итоговой) аттестации не более двух неудовлетворительных отметок, допускаются…		В работу по русскому языку включено 30 заданий с выбором ответа из 4-х предложенных, 8 заданий с кратким ответом и 1 задание открытого типа с развернутым ответом (сочинение)Структура ким к государственной (итоговой) аттестации (егэ) по русскому языку в 2012-2013 учебном году
	К государственной (итоговой) аттестации допускаются обучающиеся IX классовРешение о допуске к государственной (итоговой) аттестации принимается педагогическим советом образовательного учреждения и оформляется…		Приказ №135) (в части, не противоречащей действующему законодательству), и в целях осуществления организованного проведения государственной (итоговой) аттестации Утвердить Порядок проведения государственной (итоговой) аттестации в традиционной форме для обучающихся, освоивших образовательные…
	План- график подготовки обучающихся 9 класса к прохождению государственной итоговой аттестации по физической культуре за 2012- 2013 уч годФорма прохождения государственной (итоговой) аттестации: в традиционной форме (по билетам) -3 человека		План-график подготовки и проведения государственной (итоговой) аттестации обучающихся XI –х классов моу сош№1 р п. Мокроус в 2010/2011 учебном годуНормативное правовое обеспечение государственной (итоговой) аттестации в форме егэ
	План подготовки и проведения государственной (итоговой) аттестации выпускников 11 класса мбоу сош №10 2013 годаИздание приказа о назначении ответственного за подготовку, организацию и проведение государственной (итоговой) аттестации в форме…		План-график подготовки и проведения государственной (итоговой) аттестации обучающихся IX –х классов моу сош №1 р п. Мокроус в 2010/2011 учебном годуНормативное правовое обеспечение государственной (итоговой) аттестации в независимой форме

Документы

Документы

Диагностика по пульсу

Систематическое измерение пульса дает возможность выявить нарушения в работе сердечно-сосудистой системы на раннем этапе и предотвратить осложнения. Прощупывая пульс на руке, можно прислушаться под каким пальцем стучит сильнее и определить другие патологии.

Левое запястье:

1. Если сильнее всего стучит под указательным пальцем — это может сигнализировать о проблемах с кишечником.
2. Под средним — сбой в работе селезенки или желчного пузыря.
3. Под безымянным — возможны патологии почек или мочеполовой системы.

Правое запястье:

1. Лучше всего пульс ощущается под указательным пальцем — сбои в работе сердечно-сосудистой системы.
2. Под средним — возможно нарушение функционирования печени.
3. Под безымянным пальцем на правой руке, как и на левой — нарушения в работе почек или мочеполовой системы.

Важно понимать, что правильный диагноз может поставить только специалист, а самостоятельные измерения и выявления отклонений от нормы — это сигнал для обращения к нему и прохождения профессионального обследования. Знания, как измерить пульс самостоятельно, важны для каждого

Ведь сердце — это единственный орган человеческого организма, что никогда не отдыхает. Его мышца сокращается постоянно

Знания, как измерить пульс самостоятельно, важны для каждого. Ведь сердце — это единственный орган человеческого организма, что никогда не отдыхает. Его мышца сокращается постоянно.

Их частота может изменяться с возрастом, погодными условиями, в зависимости от общего состояния организма.

Алгоритм измерения простой, процедуру можно провести в домашних условиях самостоятельно, как близким, так и самому себе. Таким образом, можно своевременно выявить нарушения в работе сердечно-сосудисто системы.

Кроме того, необходимо следить за изменениями сердечного ритма во время занятий спортом, чтоб не перегрузить свой организм.

При проведении процедуры важно учитывать, что пульс должен ощущаться ритмично, а удары следовать друг за другом толчками. В некоторых случаях при вдохе появляется небольшая аритмия

Если она пропадает при задержке дыхания, то к патологии это не относится. В любом случае, отклонениях от нормы — это повод сходить к врачу

В некоторых случаях при вдохе появляется небольшая аритмия. Если она пропадает при задержке дыхания, то к патологии это не относится. В любом случае, отклонениях от нормы — это повод сходить к врачу.

Эти материалы будут вам интересны:

• Как обрабатывать пупок новорожденного ребенка?

• Как делать массаж новорожденному ребенку?

• Кварцевание квартиры в домашних условиях: плюсы и минусы

• Как стерилизовать детские бутылочки в домашних условиях?

• Как правильно ставить уколы в ягодицу?

Как правильно измерить пульс Техника и методы измерения

Важным параметром здоровья каждого человека является артериальное давление, которое также связано с частотой сокращения сердца, поэтому важно знать правильный алгоритм измерения пульса. Эти данные помогут Вам вовремя отреагировать на проблемы с сердечно-сосудистой системой, про что может свидетельствовать повышенная или пониженная частота сокращения сердца (ЧСС)

Что такое пульс и порядок измерения?

Пульс — это частота сокращения сердечной мышцы, что влечет за собой поступательное расширение стенок кровеносных сосудов. благодаря этой информации можно узнать общее состояние сердечной мышцы, а также выявить проблемы с кровеносной системой.

Перед измерением пульса важно учитывать некоторые факторы, такие как:

• Воздержаться от курения или употребления алкоголя.
• Ограничиться от чрезмерных физических нагрузок.
• Необходимо снять плотно прилегающую одежду (галстук, наручные часы, браслеты).
• Занять горизонтальное или сидячее положение, с обязательным упором спины.
• Техника измерения пульса предполагает спокойное состояние организма не только в физическом, а также в психоэмоциональном аспекте.
• Одним из основных правил подсчета частоты сердечных сокращений является воздержаться от замеров после пищи или в состоянии голода, а также после горячей ванны или плавания.

Когда предварительные приготовления завершены следует подготовить секундомер и произвести следующие действия, такие как:

Нужно нащупать пульс на левой руке в области запястья или сонной артерии на шее.
Производить подсчет сокращений в течение 1 минуты

Не рекомендуется подсчитывать в течение 30 секунд и умножать показатели на 2, так как замеры могут быть неправильные в условиях аритмии.
Важно не использовать большой палец для прощупывания и замера ЧСС, из-за того, что можно спутать пульс человека у которого производится замер и человеком, который его измеряет.
Полученные данные лучше зафиксировать на носителе информации и наблюдать динамику. Это поможет Вам вовремя заметить сбои в работе сердечно-сосудистой системе и вовремя обратиться к врачу.

Что говорят врачи о гипертонии

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт — сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе — это Normaten. Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО .

Измерение ЧСС аппаратами

Существует несколько способов подсчета пульса, первый – ручной, а второй – аппаратный. Уже существует довольно много механических средств для слежения за пульсом, давлением и прочими показателями организма. В этом Вам помогут электронный тонометр или пульсометр.

Важным правилом подсчета ЧСС пациента являются одинаковые условия замера. Наиболее подходящим временем выступает спустя два часа после пробуждения, без предварительных нагрузок на организм.

Места определения пульсации

Несмотря на то, что весь наш организм наполнен кровеносными сосудами, нащупать место для измерения ЧСС довольно таки не легко. Для этого необходимо знать методику и места где сосуды располагаются как можно ближе к поверхности кожных покровов.

Таковыми выступают:

• Локтевая ямка, на сгибе локтя.
• Сонная артерия.
• Над сводом стопы.
• В подколенной ямке.
• Внутренняя часть бедра, возле паха.
• Височная ямка.
• Лучевая артерия.

Требования государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области основ сестринского дела для специальности 0406 Сестринское дело

^

Медсестра должна:

•  знать теорию и философию сестринского дела;
•  знать универсальные потребности человека;
•  знать роль медицинской сестры в сохранении здоровья человека и общества;
•  знать структуру лечебно-профилактических учреждений;
•  знать функциональные обязанности медицинской сестры стационара;
•  знать основные виды медицинской документации приемного и соматического отделения и правила их заполнения;
•  владеть навыками профессионального общения;
•  уметь осуществлять отдельные этапы сестринского процесса;
•  уметь документировать сестринский процесс;
•  владеть техникой сестринских манипуляций;
•  уметь обеспечить инфекционную безопасность пациента и медсестры (соблюдать санитарно-эпидемиологический режим );
•  уметь обучить пациента сохранять и поддерживать максимально возможный уровень здоровья;
•  уметь проводить сердечно-легочную реанимацию на фантоме.

^

Нормальные значения

Как и у любого показателя в организме человека, у частоты сокращений сердца в минуту есть свои нормы ‒ верхняя и нижняя граница. В общем случае, не рассматривая частности и нюансы, можно сказать, что частота сердечных сокращений должна колебаться от 60 до 90 ударов в минуту. Но это не значит, что выход за этим рамки ‒ сразу патология. Во-первых, приведенные значения ‒ это средние рамки. Точно так же, как есть средние значения роста и веса. Однако в случае отсутствия патологических симптомов, органического и функционального поражения сердца, хорошем самочувствии даже частоту сокращений сердечной мышцы 110 ударов в минуту допустимо признавать индивидуальной нормой. Более того, существуют половозрастные нормы, нормы при необычных состояниях организма, целевые значения (те, которых требуется достичь при помощи медикаментозной терапии в целях снижения риска сердечно-сосудистых катастроф) при тех или иных заболеваниях.

Таблица. Нормы сердцебиения для различных категорий граждан.

Категория	Должная частота сердечных сокращений
Новорожденные	110-140
Дети от 30 дней до 12 месяцев	105-135
Дети от 12 месяцев до 7 лет	86-132
Дети от 7 до 16 лет	60-100
Мужчины от 16 до 65 лет	60-90
Женщины от 16 до 65 лет	60-100
Люди старше 65 лет	65-85
Беременные женщины	60-100, в III триместре — до 115
Высоко тренированные спортсмены	40-90
Люди, занимающиеся нырянием без акваланга	35-90
Больные артериальной гипертензией (целевые значения)	50-70
Больные сахарным диабетом (целевые значения)	50-65
Люди, живущие в высокогорье	70-110

Нормы сердцебиения

Существуют, кроме перечисленного, такие понятия, как максимальная и субмаксимальная частота сердечных сокращений. Это такая частота, при которой на сердце возлагается максимально переносимая или (во втором случае), насколько это возможно, приближенная к ней нагрузка. Эти понятия введены по большей части для профессиональных спортсменов и для функциональной диагностики. Например, для выполнения нагрузочных тестов с целью установления или подтверждения наличия ишемии сердца. Расчет этого показателя предельно прост.

Таблица. Как рассчитывается максимальная и субмаксимальная частота сердечных сокращений.

Показатель	Максимальная ЧСС	Субмаксимальная ЧСС
Мужчины	220-возраст	200-возраст
Женщины	226-возраст	206-возраст

Нагрузочная проба с субмаксимальной ЧСС

Как определить пульс на сонной артерии

Сонная артерия — это один из важных элементов кровеносной системы человека. Именно по ее ветвям кровь поступает к головному мозгу и снабжает его кислородом, всеми веществами, необходимыми для полноценного функционирования организма.

Сосуд имеет большое значение, так как по сонной артерии чаще всего измеряют пульс. Место, где прощупывается сонная артерия, находится на передней боковой поверхности шеи.

Бывают случаи, когда сосуд на запястье поражен склеротическими бляшками. При этом на руке прощупать пульс невозможно

В такой ситуации важно знать, как определить пульс на сонной артерии

Процедура состоит из таких этапов:

1. Человека нужно положить на горизонтальную поверхность или посадить на стул со спинкой.
2. Затем положить на кадык средний и указательный пальцы и медленно прощупывать до обнаружения мягкого углубления сбоку щитовидного хряща. Именно в этом месте прослушивается биение артерии.
3. Подготавливается секундомер, чтоб засечь время и отсчитать количество ударов в минуту.

Прощупывать сосуд следует очень осторожно, чтоб не спровоцировать надавливанием реакцию рецепторов и снижение артериального давления

Очень важно знать каждому, где находится сонная артерия, чтоб при потребности измерить пульс себе и другим людям

Почему болит правое яичко у мужчины

Физиология и функции мужских яичек

Физиология. Мужские яички достигают своей зрелости к 15-18 годам, что во многом зависит от гормонального фона у подростка, а также других факторов таких, как:

• социально-бытовые условия;
• питание;
• наличие хронических заболеваний;
• наследственность;
• и других.

С момента полового созревания и до глубокой старости у мужчины сохраняется сперматогенная функция яичек.

Для осуществления полноценного сперматогенеза для мужских половых желез необходимо соблюдать определённые температурные условия (см. «К чему может привести перегрев яичек»). Так, наиболее активный процесс образования и созревания сперматозоидов происходит при температуре в 32 °C;. Именно для этого мужские яички располагаются вне брюшной полости, а мошонка является своеобразным терморегулятором. Функция терморегуляции осуществляется благодаря нескольким механизмам:

1. Специфическое строение мошонки, которая представляет собой мышечно-кожный мешок. При низкой окружающей температуре мошонка сокращается и внутри неё температура повышается. И наоборот, при высокой температуре окружающей среды мышечный компонент мошонки расслабляется, что позволяет снизить температуру внутри её полости.
2. Особенность строения сосудистой сети, при этом венозное сплетение яичка буквально опутывает его ткани, что способствует эффективной терморегуляции.

Функции. Мужские половые железы выполняют две основные функции: внешнюю и внутреннюю секрецию. К внешнесекреторной функции относится сперматогенез и образование сперматозоидов, а к внутрисекреторной функции — выработка тестостерона. Внутрисекреторная функция яичек осуществляется под контролем нейрогуморальной системы в гипофизе. Наиболее активное влияние на синтез стероидных гормонов в мужских половых железах оказывает гонадотропный гормон гипоталамо-гипофизарной системы под название лютеинизирующий гормон (ЛГ). Он образуется и секретируется в передней доле гипофиза.

Клетками Лейдига вырабатывается несколько андрогенных половых гормонов, основным из которых является 17-кетостероид. Существует две фракции данного гормона: альфа и бета. Альфа-фракция вырабатывается в яичках, а бета-фракция — корой надпочечников. При условии, что в организме соблюдён гормональный баланс обе фракции вырабатываются в соотношении 10:1. Увеличение бета-фракции может говорить о наличии онкологического процесса в надпочечниках.

• Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
• Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Возможные заболевания

Если у мужчины возникли красные пятна на яичках, то причиной чаще всего выступает:

• аллергия (красные пятна по всему телу, сильный зуд и шелушение в промежности);
• бактериальное заражение;
• генитальный герпес (прыщи на мошонке, боль, отечность);
• грибок (покраснение на яичках, зуд, белый налет);
• инфекции, передающиеся половым путем;
• молочница;
• лобковый педикулез (шелушение на лобке, зуд, покраснение);
• чесотка;
• эпидермофития в паху;
• эритразма и др.

Причинами заболеваний чаще всего становятся: выраженный сбой иммунной системы, грубые нарушения требований личной гигиены, длительный бесконтрольный прием фармакологических препаратов, нарушение обмена веществ в организме пациента или незащищенный секс с зараженной партнершей. Чаще всего сопутствующими симптомами выступают зуд, отечность и воспаление окружающих тканей.

В последнее время нередко диагностируется эпидермофития, которая возникает при заражении грибком. В паху появляются небольшие пятна, которые сменяются большими поверхностями пораженной багровой и отечной кожи. Впоследствии образуются пузыри с воспалительным выпотом, а затем на их месте возникают чешуйки. Постепенно все зоны патологии сливаются в один большой очаг, отстающий от тела по краям. Заболевание отличается хроническим течением с периодами рецидивов и ремиссий.

Немного анатомии и физиологии

Яички (мужские тестикулы) имеют форму овала, весом примерно 25 грамм. В мошонке находятся яички. Там специальная поддерживается температура, которая на градус ниже от общей температуры тела. Левое яичко находится немного ниже правого. При помощи семенных канатиков яички крепятся. Когда у мальчиков опускаются яички, можно подробно прочитать здесь.

Семенной канатик включает в себя:

• проток для выведения сперматозоидов;
• сосуды с лимфой и кровью;
• Нервы;
• Мышцы;
• Фасции.

К заднему краю яичек прилегает придаток, у которого есть тело, голова и хвост.

Главной функцией семенников считается:

• Вырабатывается мужской гормон;
• Производство семенной жидкости, чтобы иметь возможность оплодотворить яйцеклетку.

Обязанности придатков:

• По ним из яичек сперматозоиды передвигаются в семявыносящий проток;
• Осуществляется процесс развития семенной жидкости.

Симптомы и причины крипторхизма у взрослых

Что такое крипторхизм, мы написали выше. Далее разберемся, почему развивается это заболевание. Есть несколько факторов, которые влияют на механизм опущения органа. Сюда относят следующее:

• опущение яичка осуществляется посредством его проводника;
• отличия в скорости роста яичка, семенного канатика и тела также влияют на этот механизм;
• часто яички проходят сквозь паховое кольцо по причине повышения внутрибрюшного давления;
• гормональный фон;
• аномальное развитие придатка органа.

На появление патологии влияют следующие факторы:

1. Особенности формирования направляющей связки. Если фиброзный тяж между мошонкой и яичком недоразвит или отсутствует, то орган не может опуститься.
2. Также на формирование патологии влияет дисгенезия гонад. В итоге они становятся чувствительными к гонадотропным гормонам. Именно поэтому при двухсторонней форме болезни наблюдается бесплодие.
3. Односторонние патологии у мальчиков часто возникают на фоне нехватки у мамы во время вынашивания ребенка гонадотропных гормонов.
4. Травмы или механическое воздействие на область мошонки могут приводить к появлению патологии в любом возрасте.

Симптомы крипторхизма следующие:

• асимметрия или недоразвитие мошонки;
• при прощупывании мошонки в ней не получается обнаружить одно или оба яичка;
• мужчина часто жалуется на болевые ощущения тупого ноющего характера, которые локализуются в животе или паху (боль усиливается при занятии спортом, сексом, при физических нагрузках, запорах);
• на фоне дисбаланса в производстве половых гормонов у взрослого мужчины слабо выражены вторичные половые признаки, а женские признаки проявляются сильнее (отложение жира на бедрах и ягодицах, характерный тембр голоса и др.).

Лечение

На ранних стадиях диагностирования заболевания, детородный орган можно спасти посредствам медикаментозного лечения.

Если причиной уменьшения содержимого мошонки стало заболевание сосудов, то в данном случае назначают препараты, улучшающие кровообращения:

• Актовегин;
• Трентал;
• Пентоксифиллин.

Если посредствам исследований у мужчины диагностировалась атрофия яичек на поздних сроках, то лечение в данном случае будет нецелесообразным. Если вовремя не удалить поврежденный орган, то впоследствии это может грозить развитием опухоли.

Если поражено только одно яичко, то при его удалении у мужчины увеличиваются шансы к детородным функциям. При игнорировании показаний врача к оперативному вмешательству, гипотрофия может впоследствии стать двусторонняя, что сводит шансы в будущем стать отцом к нулю.

При удалении семенника на его место ставится протез, для сохранения нормальной формы мошонки. При поддержании организма гормональными препаратами, а также нормальном функционировании второго здорового семенника, пациент в будущем способен зачать ребенка.

Основные причины болей в яичках

Если болят яйца у мужчин, то они чаще думают, что это произошло в результате удара или защемления, иногда даже не подозревая, что банальный грипп, ОРВИ особенно с осложнениями могут негативно повлиять на функционирование тестикул. Боль яичек у мужчин могут вызывать гормональные сбои, травмы, патологии сосудов, огромный список патологий мочеполовой и выделительной систем. Именно поэтому нужно знать, если болит яичко, к какому врачу идти. При малейших болях в мошонке нужно пройти осмотр у грамотного врача-уролога. Лучше лишний раз провериться, чтобы решить вопрос: если болят яички, что это может быть, и пролечиться, чем потерять свою мужскую силу в результате осложнения заболевания.

Существует целый перечень причин, из-за чего могут болеть яйца. Болевые ощущения бывают разные по интенсивности, возникают в одном из яичек или в обоих сразу.

Урологи разделяют причины, почему может болеть яичко у мужчины на несколько групп. Каждая из причин автономна, но все равно все органы в теле человека взаимосвязаны. Описание групп причин, отчего может болеть яичко у мужчины:

Травматическая.

К этой группе причин, почему может болеть яйцо у мужчин, относят механические травмы тестикул и пениса при ударе, а также травмы, приводящие к повреждению нервных окончаний, которыми пронизан пенис и яички.

Такие травмы возникают в результате переохлаждения, перегрева, частого самоудовлетворения, в результате после мастурбации болит правое яйцо, но может наблюдать дискомфорт и слева, а также сразу с двух сторон.

Если травма произошла во время слишком активных фрикций во время полового акта, неправильного применения секс игрушек, тогда яйца после секса болят.

Причины, почему болят яички у мужчин, кроются в ношении тесного белья, химическом или радиоактивном воздействии в месте проживания или работы.

Физиологическая.

В таком случае если болят яйца у мужчины от возбуждения, причины кроются в эрекции, которая не закончилась семяизвержением. Если возникла боль в яичках при воздержании или после незавершённой разрядки, то ничего страшного и патологического с детородным органом не случится. Учёные объясняют, почему болят яйца у мужчин после долгого возбуждения с позиции генетики. Они объясняют это напряжением тестикульных мышц, приводящим к их спазму.

Инфекционная.

Заболевания, передаваемые половым путём, воспалительные процессы становятся причиной, почему болят яйца у мужчины.

Сосудисто-патологическая.

В эту группу причин, вызывающих боль в области яичек у мужчин, входят многочисленные проблемы с сосудами. Это и закупорка кровеносных сосудов, снабжающих питательными веществами тестикулы, от чего болят яйца, перекрут яичка, что приводит к некрозу, если своевременно не обратиться за помощью к специалисту, варикоцеле (варикозное расширение яичковых вен, на последних стадиях приводящее к тому, что болит яичко у мужчины и тянет в мошонке).

Иннервационная.

К этой группе причин, почему у мужика болят яйца, относят простатит, уретрит, мочекаменную болезнь, и другие патологии, боли от которых отдают в тестикулы.

Причины возникновения опухоли

Рассмотрим подробнее причины появления проблемы.

Паховая грыжа

Если часть кишечника попадает в паховую область, она может опираться на мягкие ткани, провоцируя воспаление. Такая ситуация возникает при запорах и проблемах со стулом.

Иногда мышцы оказываются слабыми и не способными выдерживать напор кишечника, который раздувается или при напряжении перемещается ближе к половым органам, которые расположены рядом.

Признаки паховой грыжи:

• увеличение в размерах мошонки;
• болевые ощущения при прикосновении;
• синюшность кожи.

Варикоцеле

Когда тонус кровеносных сосудов снижается, функционирование органа становится проблематичным. Один из симптомов варикоцеле – появление опухлости.

Воспаление семенного придатка

Если в мочеполовых путях развивалась инфекция, но лечение было начато не сразу, может воспалиться семенной канал.

Симптомы воспаления семенного канала:

• болевые ощущения в половых органах, точная локализация которых не сразу определяется;
• речь в процессе мочеиспускания;
• ухудшение либидо;
• осадок в моче (можно увидеть слизь);
• проблемы во время начала полового контакта, сторонние ощущения;
• шелушение и покраснение кожи;
• воспаленное место нагревается, будет горячим;
• выделение гноя из головки полового члена;
• неприятный запах выделений;
• слабость, повышение температуры тела;
• при выделении спермы прослеживаются кровяные сгустки.

Перекрут яичка

Спазмы мышц возникают при физических воздействиях, травмах. В процессе роста ребенка опущение яичка будет неправильным.

Симптомы перекрута проявляются остро. Среди них:

• синюшность кожи;
• асимметрические проявления;
• задержка мочи;
• повышение температуры;
• просветы кровянистых подтеков из-за разрывов капилляров;
• непрерывная боль.

Водянка семенников

Водянка бывает односторонней и двусторонней. Жидкость собирается под кожей, опухлость может проходить и появляться. Время, когда отек выражен — вечер.

Причины водянки:

• травмы;
• инфекции;
• доброкачественные, злокачественные новообразования.

Водянка – симптом патологий, она проявляется таким образом:

• невыраженные болевые ощущения;
• значительная отёчность;
• гнойные инфекции;
• изменение оттенка кожи;
• нагревание покрова.

Онкология

Определить новообразование можно по уплотнению. Сначала оно не отличается эффектом, но прощупывается в одном месте. Уплотнение может увеличиваться, вызывать увеличение размеров тканей, при метастазах проблема усиливается.

Травма

Травма семенника вызывает отечность, что является реакцией на резки нарушения структуры тканей и проблему в выполнении органом функций.

Как реагировать на травму? Рекомендуется принять ряд мер:

1. обеспечение покоя до наступления возможности отправиться к врачу, приезда специалиста;
2. к проблемному месту нужно приложить холод – будет лед или компресс;
3. рекомендуется прием Ибупрофена или аналогов на основе действующего вещества;
4. поврежденную зону не трогают, не подвергают рискам и прижимая ее;
5. в горизонтальном положении легко переносить боль, через время интенсивность ощущений снижается.

Орхит

Проблема состоит в развитии воспалительного процесса, а также встречается острая и хроническая форма.

В большинстве случаев назначается медикаментозное лечение

Хронический орхит – результат отказа от лечения:

• воспаление мочевого пузыря;
• воспалительные очаги в простате;
• нарушения в работе уретры.

Диагностика проблемы и алгоритм ее предотвращения в будущем

Есть несколько методик, которые помогут предотвратить развитие патологий, когда есть боль в семеннике справа:

• Вовремя лечить воспаление мочеполовой системы;
• Устранение причин простатита и уретрита;
• При выраженной и длительной боли следует проконсультироваться со специалистом;
• Все виды травм яичка должен диагностировать только специалист;
• При орхите и перекруте в обязательном порядке назначают средства для снятия воспалительного процесса и антибактериальную терапию. При водянке применяют суспензории и обеспечивают пациенту покой;
• Иметь постоянного полового партнера и полноценный секс.

Устранение проблемы

Устраняется проблема таким образом:

• При развитии орхита и других патологий, пациенту назначают лечение консервативным методом;
• Больному нужно обеспечить покой;
• Соблюдение палатного режима;
• С помощью мешочка специального предназначения, необходимо приподнять правое яичко;
• При наличии инфекции в моче назначают противовоспалительные препараты;
• После трехдневного лечения можно добавить физиотерапевтические процедуры;
• Оперативное вмешательство применяется в более запущенных стадиях болезни.

Классификация болевых ощущений

По характеру и нарастанию боли можно квалифицировать несколько болевых ощущений. Самой распространенной является тянущая боль. Она является первым показателем для срочного обращения к специалисту. Особенно когда на фоне боли развивается общее недомогание, повышается температура, боль иррадиирует в ногу.

Тянущие боли могут возникнуть при следующих патологиях:

• Паховая грыжа с правой стороны; Про операцию паховой грыжи у мужчин читайте здесь.
• Простатит;
• Перекрут яичка;
• Орхит;
• Эпидидимит;
• Уреаплазмоз;
• Езда на велосипеде;
• Повышенная физическая нагрузка;
• Долгое воздержание от секса.

Ноющая боль похожа на тянущую боль по своей интенсивности. Эти боли имеют идентичные факторы развития. Такой дискомфорт и боль характерна при травме яичка, что может привести к развитию водянки. Эпидидимит также сопровождается развитием болезненности справа.

Вызывают такие боли следующие заболевания:

• Простатит в хронической форме;
• Перекрут яичка;
• При занесении инфекции или вируса, начинает развиваться воспаление.

Резкая болезненность развивается при следующих патологиях:

• Перекрут яичка;
• В яичке нарушается кровоснабжение;
• Большая травма;
• иногда развивается коллапс и больной теряет сознание;
• иррадиация боли в ноги, поясничную область и крестец;
• увеличение температурных показателей;
• нарушение процесса мочеиспускания.

Причины опухания яичек

К факторам, провоцирующим увеличение размеров яичка у мужчин, относят:

1. Развитие инфекционного заболевания – туберкулеза, сифилиса, орхита. Последняя болезнь является распространенной причиной, она подразумевает развитие воспалительного процесса половых органов.
2. Присутствие злокачественных новообразований – опасный фактор, который проявляется в возрасте 20-40 лет. Рак не является приговором: при своевременном выявлении болезнь устраняется с помощью лечения.
3. Механическое воздействие на органы половой системы, которое проявляется от сильного удара, передавливания и является причиной образования гематомы. В результате негативного воздействия мошонка увеличивается на длительный период.
4. Развитие аллергической реакции на средства личной гигиены и белье. Опухание яичек спровоцировано употреблением медикаментов, алкоголя, апельсинов, шоколада.
5. Опускание паховой грыжи, вследствие сдавливается семенной канатик.
6. Отсутствие регулярной половой жизни.
7. Некачественное оперативное вмешательство, развитие воспалительных процессов органов репродуктивной системы.

Врожденные патологии проявляются у детей после рождения либо в ближайшие несколько лет. Причиной развития отклонений будут:

• тяжелое течение беременности, которое сопровождается развитием инфекционных, вирусных и хронических болезней;
• неправильное развитие плода;
• сильный гормональный сбой;
• травма, полученная в процессе родов;
• наследственная предрасположенность;
• рождение младенца раньше сроков.

Возможные диагнозы

Существует множество заболеваний, которые оказывают негативное воздействие на мужскую половую систему, в том числе приводят к увеличению семенников или их деформации. Наиболее часто встречаются следующие патологии:

1. Орхоэпидидимит характеризуется воспалением яичек, а также их придатков. Зачастую причиной развития болезни является развитие инфекционного процесса либо получение травмы. Как правило, мужчина жалуется на образование болевых ощущений в половом органе, опухание и отечность пораженного яичка. При отсутствии должного лечения заболевание начинает активно прогрессировать в форме гнойного абсцесса, что провоцирует процесс интоксикации всего организма.
2. Варикоцеле – это патологическое расширение вен, которые располагаются в зоне паха. Данная болезнь не имеет ярко выраженной симптоматики, и, как правило, диагностируется на осмотре у уролога. В большинстве случаев лечение проходит без тяжелых осложнений, но пациенту необходимо абстрагироваться от физических нагрузок, чтобы не усугубить свое состояние.
3. Гидроцеле считается врожденным заболеванием, поэтому в большинстве случаев проявляется у новорожденных детей. Патологический процесс характеризуется скоплением жидкости в кожном мешочке, которая образовывает водянку. Второй вид болезни возникает в связи с негативным воздействием инфекционного процесса, поэтому считается приобретенным.
4. При развитии сперматоцеле деформируется придаток семенника: в нем появляется новообразование в виде кисты, наполненной семенной жидкостью. Провоцирующим фактором выступает полученная травма, генетическая предрасположенность, образование инфекции. В большинстве случаев течение болезни проходит бессимптомно и приводит к незначительной деформации яичка, поэтому лечащий врач принимает решение понаблюдать за состоянием пациента. Если образовавшаяся киста увеличивается, провоцирует дискомфортные ощущения, а также негативно воздействует на функционирование других органов, доктор проводит операцию.
5. Перекрут яичка – наиболее опасная патология, поражающая мужской половой орган. В процессе болезни размер семенников увеличивается в результате сильного пережатия кровеносных сосудов, и, как результат, нарушается циркуляция крови. Пациент страдает от ярко выраженной симптоматики, которая проявляется в виде сильной боли, изменения цвета яичек, образования отека и сильного покраснения, тошноты и рвотных позывов. Наличие таких признаков требует срочного хирургического вмешательства: в противном случае у мужчины может развиться бесплодие.
6. Присутствие раковой опухоли приводит к образованию болезненного уплотнения в кожном мешочке, а также увеличению объема яичка. Как правило, начальные стадии рака протекают бессимптомно, именно поэтому редко распознаются своевременно. Мужчины замечают патологические изменения при образовании плотного узелка, который увеличивает размер семенника. Разрастание новообразования провоцирует деформацию семенного канатика, придатков и кожных тканей – во многих случаях болезнь диагностируется на этом этапе. Постепенно метастазы начинают поражать все органы в организме, поэтому пациент должен в срочном порядке приступить к лечению.
7. Присутствие паховой грыжи, которая свидетельствует о наличии дефектов на стенках живота, провоцирующих попадание органов в половую систему. Грыжевое выпячивание сопровождается резкой болью, сильной тошнотой, а также ухудшением общего состояния мужчины. Патология требует незамедлительного хирургического вмешательства, поскольку нарушает правильное кровоснабжение.

Виды крипторхизма и последствия

Если поставлен диагноз крипторхизм, что это, мы разобрались, пришла очередь изучить разновидности этой патологии. В зависимости от локализации яичек выделяют такие формы болезни:

1. Если яичко находится в паху, говорят о паховом крипторхизме. При такой разновидности заболевания орган обычно располагается под или над областью наружного пахового кольца. Консервативное лечение этой формы патологии возможно только у детей. Если яичко уходит в паховую область у мужчин, то поможет только операция.
2. Брюшная форма крипторхизма. При этой патологии определить локализацию органа невозможно. Выявить его можно только с помощью УЗИ или КТ. В области патологически расположенного органа мужчина обычно испытывает боли. Это самая распространенная форма патологии, при которой яички поднимаются вверх у взрослого человека. Лечение только хирургическое.

Также существует еще несколько форм болезни:

1. Истинный крипторхизм – состояние, при котором орган прощупывается, но опустить его на место не получается по причине недоразвитости мошонки с одной стороны.
2. Ложный крипторхизм. Второе название этой разновидности – втягивающееся мигрирующее яичко. На самом деле, это не патология, ведь яичко и так опущено. Ложная форма характеризуется тем, что орган при осмотре втянут, но в состоянии расслабления, в тепле он может опуститься в мошонку. Яичко способно втягиваться по причине большого диаметра пахового кольца (оно больше, чем орган). При сокращении мышца поднимает яичко вверх к паховой складке, поэтому его не получается прощупать. У мужчин чаще диагностируется именно эта форма, которая не требует специфического лечения. Ложный крипторхизм у детей обычно сам проходит к 6-9 месяцам.
3. Приобретенная форма патологии возникает на фоне механического воздействия или травмы мошонки, а также при анатомически широком кольце паха. В этом случае яичко будет уходить в брюшную полость или пах. Это самая распространенная причина приобретенного крипторхизма у мужского населения.
4. Эктопия яичка. При такой патологии втянутый орган опускается не туда, куда надо. Он может оказаться в паху, основании члена или в промежности. Это возникает из-за наличия препятствия на его пути.

Матерям следует знать, в каком возрасте у мальчиков опускаются яички, поскольку при отсутствии лечения патология даст опасные осложнения. То же самое касается и мужчин, которые вовремя не пройдут хирургическое лечение. К числу опасных последствий стоит отнести следующее:

• при нарушении процесса выработки сперматозоидов возникает бесплодие (в спермограмме обнаруживается полное отсутствие либо малое число сперматозоидов, риск бесплодия выше при двухстороннем крипторхизме);
• эта болезнь у мужчин повышает риск появления рака яичка в сорок раз (особенно высок риск при локализации яичек в брюшной полости);
• при перекрутке яичка нарушается кровоснабжение органа, повышается температура, появляются боли, рвота, тошнота, посинение мошонки (нелеченая патология приводит к инвалидности).

Лечение и профилактика патологии

Предварительная диагностика недуга начинается с пальцевого осмотра и сбор анамнеза. Также врач назначит такие обследования:

• МРТ, УЗИ или КТ;
• сцинтиграфия нужна для выявления размера, локализации и состояния яичек;
• ангиография назначается для обнаружения яичковой артерии;
• термография;
• венография;
• зондирование вены органа.

Сегодня применяются следующие способы лечения крипторхизма:

1. Чаще всего врач решает оперировать больного. В ходе оперативного вмешательства орган перемешают в мошонку и закрепляют его там. После этого мужчине делают пластическую операцию в районе пахового кольца. Если окажется, что орган нежизнеспособный или измененный, то его удаляют, чтобы исключить вероятность общей интоксикации организма.
2. Лапароскопический метод хорош тем, что позволяет точно установить место локализации органа. Однако при очень высоком расположении яичка эта методика неэффективна.
3. Если у взрослого мужчины выявлена патология, которая присутствует с раннего детства, то вместо удаленного органа вживляют силиконовый имплант. Если патология двухстороння, то избавиться от бесплодия не получится.
4. Медикаментозное консервативное лечение проводится с целью улучшения работы органа и коррекции эндокринных нарушений. Выбор препаратов зависит от возраста больного, его состояния, разновидности патологии и причины заболевания.
5. В качестве гормональной заместительной терапии назначают хорионический гонадотропин, который будет стимулировать самопроизвольное опущение органа без оперативного вмешательства. В европейских странах таким больным прописывают спрей гонадотропин-релизинг гормон. Эффективность такой терапии подтверждена у 10-20 процентов пациентов. Гормональная терапия эффективна только при диагнозе – ложный крипторхизм. Эта форма патологии хорошо поддается терапии гормонами. Именно этот вид лечения применяется в отношении взрослых мужчин.

Если яичко не опустилось у мальчика, то профилактика патологии должна была проводиться матерью во время беременности. Что касается взрослых мужчин, то единственной профилактической мерой является защита мошонки от травм и механического воздействия.

Популярные лайфхаки для дома и дачи на портале https://build-experts.ru, строительные хитрости и рекомендации опытных прорабов.

Какие могут быть осложнения при циррозе печени

Постнекротический цирроз

Данный вид цирроза печени также может определяться как цирроз токсический, смешанный цирроз, цирроз постгепатитный или макромодулярный, порядка трети циррозов проявляется именно в этой форме. Преимущественно развитие заболевания происходит на фоне перенесенной пациентом болезни Боткина. В качестве других факторов появления заболевания в данной форме выделяют интоксикацию различного типа гепатотропными ядами и непереносимость воздействия определенных медпрепаратов.

Постнекротический цирроз прогрессирует достаточно быстро, причем клиническая картина его проявлений имеет весьма выраженный характер. На первом плане в этом случае находится симптоматика, указывающая на печеночную недостаточность. Чаще всего отмечаются жалобы на боль в области правого подреберья, а также боль в области «под ложечкой». Помимо этого актуальны диспепсические и астеновегетативные расстройства. Течение желтухи имеет волнообразный характер.

При данном варианте цирроза функциональная печеночная недостаточность отмечается рано, совпадая с периодами обострений заболевания, к числу проявлений которых относятся боли в животе, желтуха, температура, асцит. Расширение вен пищевода, как и геморрагии, происходит на стадии уже сформировавшегося заболевания, при этом данные проявления не столь часто появляются, как в случае с портальной формой цирроза. Между тем, поздние этапы заболевания характеризуются симптоматикой портальной гипертензии и асцита в выраженном их виде каждого больного постнекротическим циррозом.

Вопросы и ответы по как умирают от цирроза печени

2013-12-05 07:32:46

Спрашивает Pbkz:

Здравствуйте! Болею гепатитом С 18 лет.здоровый образ жизни уже 13 лет. Замужем 2 маленьких деток. Показания алт и аст всегда выше нормы. Постоянно обследуюсь у инфекциониста, делаю узи. Но никогда никто даже и не говорил, что у меня цирроз печени. А тут я решила поехать в Уфу на бибросканирование печени. И у меня показатели 17. Что соответствует циррозу. Консультировалась у профессора, он назначил пвт. Со следующей недели начинаем. Скажите пожалуйста, есть ли у меня шанс поставить моих маленьких деток на ножки? И сколько обычно люди живут с начальной стадии циррозом? И как быстро и через сколько лет переходит от одной стадии в другую? И обратим ли мой фиброс 4 степени? и лечится ли цирроз? Очень прошу вас ответте на все мои вопросы. Места себе не нахожу, плачу. Детки все чувствуют, дочка постоянно говорит Только мама не умирай. А мне еще хуже от этих слов. ПРошу вас помогите мне .

08 декабря 2013 года

Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:

Врач общей практики, к.м.н.

Информация о консультанте

Добрый день, Pbkz!
В первую очередь возьмите себя в руки, тем более, что слезами и депрессией ничего не решается. Умирать успеем все!
Фибротические изменения, которые могут и развиваться в цирроз обычно развиваются уже через 5 лет после перенесенного гепатита С. Однако отчаиваться и говорить о сроках не нужно, тем более, что это как и любое состояние тоже имеет индивидуальный характер и лучше всего ответит тот специалист, который занимается Вами сейчас. Диета строгая, частое и дробное питание. По лечению существуют разные схемы, а какую выберет Ваш врач — это тоже нужно уточнить у него.

12 декабря 2013 года

Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:

Врач гастроэнтеролог высшей категории, к.м.н., старший научный сотрудник

Информация о консультанте

Уважаемая Pbkz. Если профессор взялся проводить протоивовирусную терапию, значит у Вас еще нет печеночной недостаточности. Заочно могу лишь сказать, что если вирус уйдет, то печень может потихоньку восстановиться. Так что не надо отчаиваться.

Классификация

Современная классификация рассматриваемого заболевания основывается на учете этиологических, морфогенетических и морфологических критериев, а также критериев клинико-функциональных. Исходя из причин, на фоне воздействия которых развился цирроз печени, определяют следующие его варианты:

• инфекционный (вирусный) цирроз (гепатиты, инфекции желчных путей, заболевания печени паразитарного масштаба);
• токсический цирроз, цирроз токсико-аллергический (пищевые и промышленные яды, медпрепараты, аллергены, алкоголь);
• билиарный цирроз (первичный, вторичный) (холестаз, холангит);
• циркуляторный цирроз (возникший на фоне венозного хронического застоя);
• обменно-алиментарный цирроз (недостаток витаминов, белков, циррозы накопления, возникающие в результате наследственных обменных нарушений);
• криптогенный цирроз.

В зависимости от клинико-функциональных характеристик, цирроз печени характеризуется рядом следующих особенностей:

• уровень печеночно-клеточной недостаточности;
• степень актуальной для заболевания портальной гипертензии (кровотечения, асцит);
• общая активность процесса течения заболевания (активный цирроз, цирроз умеренно активный, а также неактивный цирроз);
• общий характер течения заболевания (прогрессирующий, стабильный или регрессирующий).

Течение заболевания, как правило, характеризуется собственной продолжительностью, при этом выделяют следующие основные его стадии:

• Стадия компенсации. Характеризуется отсутствием симптоматики цирроза, что объясняется усиленнием работы сохранившихся печеночных клеток.
• Стадия субкомпенсации. На данном этапе отмечаются первые признаки цирроза печени (в виде слабости и дискомфорта области правого подреберья, снижения аппетита и похудения). Выполнение функций, присущих работе печени, происходит в неполном объеме, что происходит по причине постепенного утрачивания ресурсов сохранившихся клеток.
• Стадия декомпенсации. Здесь уже речь идет о печеночной недостаточности, проявляемой выраженными состояниями (желтуха, портальная гипертензия, кома).

Диагностика цирроза печени

Для точной постановки диагноза необходимо сочетание данных анамнеза, данных лабораторной диагностики и выявления характерных гистологических признаков при биопсии печени.

Анамнез. Большинство симптомов цирроза печени неспецифичны. Характерны утомляемость, недомогание и упадок сил. Возможны симптомы, связанные с осложнениями основного заболевания или самого цирроза печени.

Физикальное исследование. Специфических признаков цирроза печени нет.

• К характерным признакам относятся покраснение ладоней, сосудистые звездочки, гинекомастия, атрофия яичек, контрактура Дюпюитрена и изменения, связанные с портальной гипертензией: спленомегалия, асцит, расширенные поверхностные вены передней брюшной стенки,
• Печень чаще всего увеличена и пальпируется ниже края реберной дуги. Левая доля часто выступает в левое подреберье ниже мечевидного отростка. Уменьшенная, каменистой плотности, сморщенная печень характерна для поздних стадий заболевания. Край печени, как правило, плотный. При крупноузловом циррозе печени иногда пальпируются узлы регенерации (в отличие от мелкоузлового цирроза).

Патофизиологические последствия цирроза печени

1. Изменения печеночного кровотока: портальная гипертензия.
2. Снижение количества функциональных гепатоцитов

• Снижение синтеза альбумина.
• Снижение скорости разрушения билирубина, аммиака, лекарственных средств.

Трансплантация печени

Трансплантация, или  пересадка печени – это операция по удалению больной или поврежденной печени и замена ее здоровой.

Пересадка печени рекомендуется в тех случаях, когда печень повреждена уже до такой степени, что она не может выполнять свои обычные функции.

Пересадка печени может быть рекомендована  в следующих ситуациях:

• Повреждение печени вследствие алкогольного цирроза печени;
• Первичный билиарный цирроз;
• Хронические активные инфекции, такие как гепатит;
• Тромбоз печеночной вены;
• Врожденные дефекты печени или желчных протоков (атрезия желчных путей);
• Метаболические расстройства, связанные с печеночной недостаточностью (например, болезнь Вильсона).

Течение болезни и степени заболевания

Цирроз печени – это коварный недуг, который может не проявлять себя долгие годы. Он имеет несколько стадий, а именно:

1. Первая — начальная стадия. На этом этапе протекания болезни, ее можно приостановить и помочь печени восстановиться. Для этого нужно пройти обследование и начать специальную терапию. Основными симптомами являются: снижение массы тела, усталость, вялость, боли в животе, изменения цвета в кале и мочи.
2. Вторая стадия проявляется теми же симптомами, что и в первой стадией, но они становятся ярче и к тому же, у больного повышается температура тела.
3. Последняя стадия – это когда печень невозможно восстановить, нужно делать операцию по пересадке органа. Из-за сильных болей, которые ощущает больной, ему могут приписать обезболивающие, которые только усугубят положение. При разрушении печени страдает весь организм.
4. Печеночная кома. После такого состояния, мало кто из людей остаются в живых.

Все эти стадии у каждого человека могут протекать по-разному. У кого-то вообще может не быть никаких симптомов, а смерть наступает быстро. Все зависит от состояния организма и от того, как и сколько времени человек лечился. Также важным фактором являются наличие других заболеваний.

На продолжительность жизни больного влияет много факторов, например:

• Осложнения патологии,
• Возраст больного,
• Симптоматика болезни,
• Хронические заболевания,
• Применение медикаментов,
• Качество соблюдения диеты.

К сожалению, мало кто ответственно относится к лечению этого недуга, в связи с чем, при наступлениях критических стадий больному почти невозможно помочь.

О циррозе печени можно узнать больше из отдельных материалов:

Как наступает смерть от цирроза печени симптомы и признаки

Цирроз печени – это очень опасное заболевание, которое может привести к смерти. Чаще всего, циррозом болеют те люди, у которых есть алкогольная зависимость и те, у кого есть разные виды гепатитов. Если вовремя не лечить патологию или выявить ее на поздней стадии, тогда вероятнее всего, наступает смерть.

Смерть от цирроза печени можно предотвратить, однако нужно знать причины, которые приводят к необратимым последствиям и основные предсмертные симптомы.

Течение болезни и степени заболевания

Цирроз печени – это коварный недуг, который может не проявлять себя долгие годы. Он имеет несколько стадий, а именно:

1. Первая — начальная стадия. На этом этапе протекания болезни, ее можно приостановить и помочь печени восстановиться. Для этого нужно пройти обследование и начать специальную терапию. Основными симптомами являются: снижение массы тела, усталость, вялость, боли в животе, изменения цвета в кале и мочи.
2. Вторая стадия проявляется теми же симптомами, что и в первой стадией, но они становятся ярче и к тому же, у больного повышается температура тела.
3. Последняя стадия – это когда печень невозможно восстановить, нужно делать операцию по пересадке органа. Из-за сильных болей, которые ощущает больной, ему могут приписать обезболивающие, которые только усугубят положение. При разрушении печени страдает весь организм.
4. Печеночная кома. После такого состояния, мало кто из людей остаются в живых.

Все эти стадии у каждого человека могут протекать по-разному. У кого-то вообще может не быть никаких симптомов, а смерть наступает быстро. Все зависит от состояния организма и от того, как и сколько времени человек лечился. Также важным фактором являются наличие других заболеваний.

На продолжительность жизни больного влияет много факторов, например:

• Осложнения патологии,
• Возраст больного,
• Симптоматика болезни,
• Хронические заболевания,
• Применение медикаментов,
• Качество соблюдения диеты.

К сожалению, мало кто ответственно относится к лечению этого недуга, в связи с чем, при наступлениях критических стадий больному почти невозможно помочь.

Причины смерти при циррозе

Летальный исход при такой патологии возможет только на последней стадии недуга. Смерть может вызвать:

• У 40% больных смерть происходит из-за кровотечения желудочно-кишечного тракта.
• Асцит может спровоцировать появление перитонита, который влечет за собой смерть.
• При печеночной энцефалопатии. Если такой прогноз развивается быстро, тогда смерть неизбежна.
• Когда нарушается уровень биохимических показателей.

Чаще всего при осложнениях, больного оформляют в больницу и организовывают для него специальный уход. Любые изменения в организме пациента записываются в его личное дело.

Как наступает смерть при циррозе печени?

Важно знать, как умирают люди при циррозе печени, так как бывает клиническая смерть, после которой, человек может очнуться. В таком случае, человек может не дышать, но у него работают все внутренние органы

Биологическая смерть – это прекращение работы всех внутренних органов и головного мозга. У больных этой патологией проявляются симптомы перед смертью, а именно:

• У больного учащается дыхание, плохо ощущается пульс, а кожа становится бледной. Человек может терять сознание и почти не чувствует боль.
• Сердцебиение и пульс могут сокращаться и их почти не слышно. У человека может не быть рефлексов. В таком случае, специалисты делают реанимационные мероприятия.
• Признаки агонии. Это состояние организма длится недолго, около 30 минут. В этот период организм пытается привести в норму состояние всех внутренних органов и к человеку возвращается сознание. Однако потом можно заметить неконтролируемое мочеиспускание и дефекацию.
• После этих стадий человек умирает.

В основном, смерть наступает на четвертой стадии цирроза печени. На этой стадии человек может впасть в печеночную кому или у него откроется внутреннее кровотечение.

Симптомы приближения смерти

Если очень долго человек не лечился, при констатации наличия цирроза печени, врачи уже не могут ничего сделать, остается просто ждать смерти. У таких людей наблюдаются такие симптомы:

1. Сильная желтуха,
2. Зуд всего тела,
3. Сыпь,
4. Резкое снижение массы тела,
5. Отечность конечностей,
6. Сильный асцит,
7. Отсутствие аппетита,
8. Частые кровотечения.

Перед смертью больному нужен уход, который поможет ему встретить смерть безболезненно. Если же все эти симптомы проявляются у алкоголика, тогда он вообще не ощущает болевых ощущений, так как алкоголь притупляет боль.

Популярные статьи на тему как умирают от цирроза печени

Читать дальше

Гепатология

Руководство по ведению асцита у пациентов с циррозом печени

Асцит – одно из значимых осложнений цирроза, возникает у 50% пациентов за 10-летний период от постановки диагноза. Развитие асцита считают важным неблагоприятным прогностическим признаком прогрессии цирроза, так как он связан с 50% смертностью в течение..

Читать дальше

Гастроэнтерология

Предопухолевая патология пищеварительной системы

Желудочно-кишечный тракт особенно подвержен развитию злокачественных новообразований. В связи с этим одной из главных задач современной гастроэнтерологии является предотвращение опухолей пищеварительной системы.

Читать дальше

Инфекционные заболевания

Особенности вирусных гепатитов А и В на современном этапе

Из года в год заболеваемость гепатитами А и В возрастает, и медики все чаще высказывают опасения, что через 20-30 лет основную угрозу человечеству будут представлять не ВИЧ-инфекции, как считалось ранее, а именно вирусные гепатиты. По данным…

Читать дальше

Инфекционные заболевания

Гепатит В и его последствия

Вирусный гепатит В является тяжелым заболеванием печени, которое при переходе его в хроническую форму становится особенно опасным. Хроническая форма гепатита В развивается как у взрослых, так и у детей.

Читать дальше

Гастроэнтерология

Преимущества инновационного метода лечения над стандартным

Одним из наиболее опасных заболеваний современности является гепатит С: более 150 млн. людей уже хронически инфицировано и подвержено риску развития рака печени и её цирроза, около 350 тыс. людей умирают каждый год от печеночных заболеваний.

Читать дальше

Пульмонология, фтизиатрия

Муковисцидоз

Муковисцидоз (МВ) – наиболее распространенное наследственное заболевание с аутосомно-рецессивным типом наследования, универсальная экзокринопатия. Естественное течение заболевания тяжелое и в 80% случаев заканчивается летально в первые годы жизни.

Читать дальше

Эндокринология. Сахарный диабет

Ранняя диагностика и профилактика сахарного диабета.

Критерии диагностики диабета. Показания к применению глюкозотолерантного теста, условия словия проведения глюкозотолерантного теста.

Читать дальше

Гастроэнтерология

Актуальные аспекты диагностики и лечения желудочно-кишечных кровотечений

16 марта в актовом зале больницы № 12 состоялся симпозиум, посвященный 25-летию основания Киевского городского центра по оказанию медицинской помощи больным с желудочно-кишечными кровотечениями.

Читать дальше

Гастроэнтерология

VII Зимняя школа врачей-интернистов: слово гастроэнтерологам

Мы продолжаем публикацию материалов, подготовленных по мотивам одного из интереснейших медицинских событий года – VII Зимней школы врачей-интернистов, организованной при поддержке известной фармацевтической компании «Рихтер Гедеон».

Портальный цирроз

Портальный цирроз (а он же цирроз Лайнека (Лаэннека), септальный цирроз, жировой цирроз, микронодулярный или атрофический цирроз), связывается, прежде всего, с употреблением алкоголя, в результате чего общее определение этого заболевания закрепилось в качестве алкогольного цирроза.

Алкогольный цирроз развивается, как можно понять, по причине злоупотребления спиртным. В частности на этот счет есть информация о том, что если человек ежедневно употребляет спиртные напитки, то уже через 2-3 года у него может развиться рассматриваемая форма цирроза. Развитие процесса, как правило, характеризуется собственной замедленностью, прогнозы данного вида цирроза, между тем, значительно более позитивны, чем при других его разновидностях.

Клинические проявления заболевания в данном случае характеризуются собственным многообразием. Нередко компенсированный цирроз остается бессимптомным либо проявляется в незначительно выраженных состояниях слабости, утомляемости и тошноты.

Во время асцитического периода течения заболевания на первом плане отмечаются симптомы портальной гипертензии, которая теперь носит весьма выраженный характер. Отмечается значительное похудание больных, полная утрата работоспособности, в некоторых случаях исключается даже возможность самостоятельного обслуживания, живот в значительной степени увеличивается (то есть развивается асцит), помимо этого на коже в этой области можно заметить набухшие и временами узловатые вены, что в комплексе определяется как «голова медузы».

Асцит при циррозе печени

Печень увеличивается, что можно определить при пальпации, нередко увеличение отмечается и в селезенке. Помимо этого начинает нарастать анемия, актуальность приобретают симптомы гиповитаминоза (А, В) эндогенного масштаба, что проявляется в «куриной слепоте», шелушении кожи, периферических невритах и т.д.

Декомпенсация данной формы цирроза может характеризоваться появлением желтухи, асцита, при котором живот больных приобретает уже огромные размеры, отеков, расстройствами сознания и повышенной кровоточивостью десен, носовыми кровотечениями. Все больные сталкиваются с гепатомегалией, порядка 25% — со спленомегалией. Недостаточность печени постепенно усиливается, печеночная кома со свойственной ей симптоматикой приводит к летальному исходу (симптомы печеночной комы мы рассмотрим несколько ниже).

Характерные для заболевания печеночные проявления могут характеризоваться различной их частотой и интенсивностью. Отдельно следует выделить симптомы в виде контрактуры Дюпюитрена (формирование под кожей ладоней рубцовой ткани), гинекомастии (увеличения у мужчин грудной железы, одной или обеих, в некоторых случаях в соответствии с женским ее типом) и «алкогольные стигмы». «Алкогольные стигмы» в частности подразумевают под собой характерное расширение сосудов в области склер и носа, а также увеличение в размерах околоушных желез.

Основная особенность данного типа цирроза заключается в том, что благоприятный прогноз, отмеченный изначально, возможен при отказе от спиртного, что сопровождается заметными улучшениями в общем состоянии больных.

Обследование цирроза печени

Если у пациента после длительной ремиссии вдруг наступило обострение болезни, у него, напротив, может возрастать показатель лейкоцитов и повышаться СОЭ.

Если заболевание течет активно и сопровождается многочисленными симптомами, встречаются изменения и в общем анализе мочи: там появляются белок, цилиндры, эритроциты.

При проведении биохимического анализа крови патологические изменения обнаруживаются только тогда, когда болезнь или обострилась, или находится в тяжелой стадии. Выявляют увеличение уровня билирубина, снижение содержания общего белка и альбуминов, а также мочевины и холестерина. Возрастает значение тимоловой пробы, активность аминотрансфераз, содержание креатинфосфокиназы, фибрина.

Из инструментальных методов для подтверждения цирроза может быть проведено ультразвуковое исследование печени. Специалист сможет установить изменение размеров органа и его структуры, увеличение диаметра воротной вены.

При необходимости, с этой же целью можно провести магнитно-резонансную томографию. Кроме того, больным рекомендуется выполнить ФГДС, чтобы установить, есть ли расширение вен пищевода.

В большинстве случаев распознавание цирроза печени не представляется трудным. В дифференциации хронического гепатита от начального цирроза печени исключительное значение имеет полярографический анализ сывороточных белков или прижизненное гистологическое исследование печени.

Цирроз печени следует дифференцировать от эхинококкоза, рака печени, жировой дистрофии, амилоидной и застойной печени. Определенные трудности могут возникнуть при необходимости разграничения морфологических вариантов болезни, что делает обязательным привлечение некоторых инструментальных методов диагностики: биопсии печени, лапароскопии, скенирования печени. Однако даже использование метода биопсии может решить такую задачу только в 3/4 случаев.

Инфекционные последствия цирроза и печеночная кома

К самым распространенным последствиям цирроза, которые возникают на фоне присоединения инфекции, относятся:

• бактериальный перитонит;
• воспаление брюшины;
• инфекционные патологии органов мочеполовой системы;
• сепсис.

Наиболее частое инфекционное последствие цирроза – перитонит. Данная патология диагностируется у 9-34% больных. Основной источник инфицирования – микрофлора толстой кишки.

Симптомы такого осложнения цирроза печени, как бактериальный перитонит, выглядят следующим образом:

• болевые ощущения в области живота;
• лихорадка;
• рвота;
• расстройство стула;
• повышение температуры тела;
• шоковые состояния.

Самое серьезное осложнение бактериального перитонита при циррозе – почечная недостаточность.

Симптоматика может быть разнообразной и выражаться дисфункциями головного мозга, при этом могут развиваться глубокие и значительные нарушения сознания.

С медицинской точки зрения, можно выделить следующие стадии патологии:

1. Фаза предвестников. Характеризуется развитием эмоциональной неустойчивости, подавленным или приподнятым настроением. В некоторых случаях люди становятся агрессивными, мышление у них заторможено на протяжении дня они ощущают сонливость, а в ночное время не могут уснуть. На этой стадии человек испытывает регулярные головокружения, его тошнит, дрожат руки.
2. Фаза возбуждения. Характеризуется чрезмерной возбудимостью, агрессией, чувством беспричинной тревожности у человека спутано сознание, он теряется во времени, не понимает, где находится. При движении появляется сильная боль, которая может стать причиной обморочных состояний.
3. Третья стадия – коматозная фаза. Сознание и рефлексы полностью отсутствуют, нет реакций на болевые раздражители. Существенно снижаются функции кровотока и дыхания. Данное состояние несет угрозу для жизни человека.

Печеночные комы развиваются, как осложнения цирроза печени, постепенно. Сначала человек ощущает чувство непонятной и беспричинной тревожности, тоскует, развивается апатия, эйфория. Замедляется мышление, появляется дезориентация.

С каждым днем симптомы становятся более выраженными, при пальпации области печени человек может кричать. Частый признак развивающейся печеночной комы – дрожание отдельных мышц лица, ног.

Еще один из ярко выраженных симптомов патологии – наличие печеночного запаха из ротовой полости. Желтушность развивается только в том случае, если присутствует значительное некротическое поражение ткани печени.

На слизистой оболочке ротовой полости у людей появляются капиллярные или точечные кровоизлияния. Если некроз ткани печени существенный, то такое состояние сопровождается сильными болями в правом подреберье. В дальнейшем человек впадает в кому, при этом отсутствуют двигательные функции, зрачки не отвечают на световой раздражитель, лицо выглядит как маска.

Кома сопровождается резким снижением артериального давления, нитевидным пульсом. Сердечные ритмы практически не прослушиваются. Заключительная фаза – паралич сфинктеров, остановка дыхания.

Прогноз в дальнейшем зависит от того, насколько своевременно и интенсивно было начато лечение. Естественно и понятно, что чем раньше человек обратиться за помощью, тем с большей вероятностью можно избежать летального исхода.

Вторичный билиарный цирроз

Чаще всего развитие этого вида цирроза происходит у больных, ранее перенесших операцию (одну либо несколько) непосредственно связанную с желчными путями. Симптомы этого заболевания на его начальной стадии течения в значительной мере совпадают с симптомами заболевания, спровоцировавшего актуальную обструкцию (непроходимость) желчных внепеченочных путей.

В скором времени вслед за острой формой внепеченочной непроходимости происходит развитие холестатического гепатита, в связи с чем в центрах долек образуются очаговые некрозы, а впоследствии развивается воспалительная реакция в комплексе с фиброзом. Внепеченочная билиарная обструкция в течение ближайших 2-7 лет приводит к развитию септального цирроза. Что касается специфического типа терапии для вторичного билиарного цирроза, то ее, как таковой, в принципе не существует.

Осложнения цирроза и способы увеличения продолжительность жизни

Последняя стадия заболевания может вызвать серьезные осложнения, которые в большинстве случаев и приводят к летальному исходу. Например, это может быть:

• портальная гипертензия;
• злокачественная опухоль;
• язва 12-перстной кишки и желудка;
• перитонит;
• печеночная недостаточность;
• энцефалопатия.

Также к осложнениям относится внутреннее кровотечение многих органов, которым страдает практически 40% больных людей. Смерть от цирроза печени часто возникает в результате кровотечения из варикозно расширенных вен в пищеводе или кишечном тракте.

При осложнении в виде асцита больные люди с трудом доживают до трех лет. Самым серьезным осложнением является печеночная кома, при которой практически в 100 % наблюдается смерть больного. При нем больной погибает, часто не преодолев порог выживаемости в один год.

Но медицине известны и такие случаи, когда больные при первой или второй стадии цирроза проживали до двадцати лет.

Если человек перенес вирусный гепатит, в результате которого возник цирроз, нужно незамедлительно приступать к лечению и укреплять свой иммунитет. К мерам лечения относятся следующее:

• отказ от вредных привычек;
• соблюдение диеты;
• медикаментозное лечение.

Также стоит регулярно проводить санаторно-курортное лечение, которое укрепляет иммунитет и избавляет от симптомов заболевания.

Эффективными процедурами являются такие:

• грязелечение;
• минеральные воды;
• хвойные ванны;
• физиотерапия.

Для того чтобы продлить годы жизни, нужно употреблять в пищу разные масла: льняное, масло расторопши. Не стоит заниматься самолечением, обо всех процедурах нужно советоваться с доктором. Нужно своевременно лечиться от других болезней, не допуская осложнений.

Люди, больные циррозом, не должны работать на предприятиях с химикатами, токсическими веществами. Также при циррозе печени не рекомендуется поднимать тяжести. Больной человек должен выбирать сидячую работу, которая исключают физическую нагрузку.

Для того, чтобы увеличить продолжительность жизни человека, нужно пить минеральную воду природного происхождения.

Не стоит забывать и о медикаментозном лечении, которое влияет на продолжительность жизни. Нужно пересмотреть не только свой режим питания, но и режим дня.

Больному нужно следить за состоянием своей кожи. Так, например, покраснение ладоней или появление звездочек должны стать тревожным сигналом для человека, которые говорят о развитии серьезных осложнений.

Для продления жизни в крайних случаях выполняется трансплантация печени, но и этот метод не дает гарантий, что человек проживет более длительный срок. Ведь цирроз может поражать не только печень, но и другие органы человека. К тому же донорский орган может отторгаться организмом реципиента.

При правильно подобранном лечении и поддерживающей терапии можно продлить срок жизни на несколько лет.

Кровотечение из дыхательных путей R04

МКБ 10. КЛАСС XVIII. СИМПТОМЫ, ПРИЗНАКИ И ОТКЛОНЕНИЯ ОТ НОРМЫ, ВЫЯВЛЕННЫЕ ПРИ КЛИНИЧЕСКИХ И ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЯХ, НЕ КЛАССИФИЦИРОВАННЫЕ В ДРУГИХ РУБРИКАХ R00-R19

В этот класс включены симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических или других исследованиях, а также неточно обозначенные состояния, в отношении которых не указан какой-либо диагноз, классифицированный в других рубриках. Признаки и симптомы, на основании которых удается поставить достаточно определенный диагноз, классифицированы в рубриках других классов• Рубрики настоящего класса, как правило, включают не столь точно обозначенные состояния и симптомы, которые в равной степени могут относиться к двум или более болезням либо к двум или более системам организма, при отсутствие необходимого исследования, позволяющего установить окончательный диагноз• Практически все состояния, входящие в рубрики этого класса, можно определить как «неуточненные», «без других указаний», «неизвестной этиологии» или «преходящие»• Для того, чтобы установить, относятся те или иные симптомы и признаки к данному классу или к другим разделам классификации, следует использовать Алфавитный указатель• Оставшиеся подрубрики со знаком .8 обычно предусмотрены для для прочих сообщаемых симптомов, которые не могут быть отнесены к другим разделам классификации. К состояниям, признакам и симптомам, включенным в рубрику R00-R99, относятся:

а) случаи, при которых более точная диагностика была невозможна даже после изучения всех имеющихся фактических данных;

б) случаи появления преходящих симптомов или признаков, причины которых невозможно было установить;

в) случаи постановки предварительного диагноза, который невозможно было подтвердить из-за неявки больного для дальнейшего обследования или лечения;

г) случаи направления больного в другое учреждение для обследования или лечения до постановки окончательного диагноза;

д) случаи, когда более точный диагноз не был установлен по какой-либо иной причине;

е) некоторые симптомы, по которым представлена дополнительная информация, сама по себе не имеющая ценности для оказания медицинской помощи.

Исключены: отклонения от нормы, выявленные при антенатальном обследовании матери (O28. -) отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)

Этот класс содержит следующие блоки:R00-R09 Симптомы и признаки, относящиеся к системам кровообраще ния и дыханияR10-R19 Симптомы и признаки, относящиеся к системам пищеварения и брюшной полостиR20-R23 Симптомы и признаки, относящиеся к коже и подкожной клетчаткеR25-R29 Симптомы и признаки, относящиеся к нервной и костно-мы шечной системамR30-R39 Симптомы и признаки, относящиеся к мочевой системеR40-R46 Симптомы и признаки, относящиеся к познавательной способ ности, восприятию, эмоциональному состоянию и поведениюR47-R49 Симптомы и признаки, относящиеся к речи и голосуR50-R69 Общие симптомы и признакиR70-R79 Отклонения от нормы, выявленные при исследовании крови, при отсутствии диагнозаR80-R82 Отклонения от нормы, выявленные при исследовании мочи, при отсутствии диагнозаR83-R89 Отклонения от нормы, выявленные при исследовании других жидкостей, субстанций и тканей организма, при отсутствии диагнозаR90-R94 Отклонения от нормы, выявленные при диагностических ис следованиях с получением изображений и функциональных исследованиях, при отсутствии диагнозаR95-R99 Неточно обозначенные и неизвестные причины смерти

Лечебная тактика

При возникновении массивной кровопотери больного срочно доставляют в ЛОР-отделение для оказания врачебной помощи и лечения последствий патологического состояния. При отсутствии специализированных учреждений пострадавшего направляют в хирургический стационар. Путем осмотра врач устанавливает локализацию поврежденного сосуда и принимает меры по остановке кровопотери.

Передняя тампонада носовой полости при кровотечении из зоны Киссельбаха

Лечение носовых кровотечений зависит от вида патологии и причины ее возникновения.

1. Передняя тампонада. Проводится при повреждении целостности сосудов сплетения Киссельбаха. Для этого берут узкую длинную турунду из стерильной марли, с помощью пинцета вводят ее в полость носа, полностью заполняя внутреннее пространство. Тампонирование оставляют на сутки, перед использованием турунду можно обработать раствором перекиси водорода, адреналином для усиления кровоостанавливающего эффекта.
2. Задняя тампонада. Назначается при кровотечении из задних отделов носовой полости. Для процедуры требуется применение специального тампона, который вводится через ротовую полость на 2-3 суток. Передние отделы носа закрываются по методике передней тампонады. Проведение манипуляции вызывает болевые ощущения, поэтому требует приема обезболивающих и седативных препаратов.
3. Гипотензивная терапия. Проводится при кровотечениях, вызванных высоким артериальным давлением. Назначается мониторинг показателей работы сердца на фоне приема коринфара, лазикса с последующим назначением лечения гипертонической болезни.
4. Восполнение объема потерянной крови. Инфузионная терапия изотоническим раствором, гемодезом, полиглюкином. В тяжелых случаях необходимо переливание крови, кровезаменителей, тромбоцитарной массы.
5. Кровоостанавливающие средства. Применяются для улучшения свертывания крови, образования сгустка в области нарушения целостности сосуда, предупреждения повторных эпизодов кровопотери. Назначают викасол, аскорбиновую кислоту, хлорид кальция, гемофобин.
6. Местное лечение. Прижигание стенки поврежденного сосуда нитратом серебра, введение в полость носа гемостатической губки, применение криодеструкции и гальваноакустики.

При неэффективности консервативной терапии назначают хирургическое вмешательство на поврежденных сосудах носовой полости. Необходимо проводить лечение сопутствующего заболевания, вызвавшего патологический процесс.

Кровотечение из носа в большинстве случаев может быть остановлено после оказания первой медицинской помощи. Оно не представляет опасности для здоровья. Кровопотеря, обусловленная тяжелыми внутренними заболеваниями, требует срочной госпитализации в лечебное учреждение для проведения комплексного лечения и предотвращения развития геморрагического шока.

Кровотечение носовое Методы лечения

Тактика ведения

Переднее кровотечение • В носовую полость следует поместить тампон, смоченный р — ром сосудосуживающего препарата и местного анестетика, и прижать крылья носа на 5– 10 мин • Затем следует удалить тампон и осмотреть сосуды. Показано прижигание р — ром нитрата серебра в течение 30 с (прижимать необходимо довольно плотно) • Помимо нитрата серебра, возможно использование хромовой или 25% трихлорацетиловой кислоты. При повреждении крупных сосудов предпочтительнее выполнить электрокоагуляцию. Следует избегать бессистемной коагуляции участков большой площади • При безуспешности перечисленных выше мероприятий показаны введение второй дозы обезболивающего средства и передняя тампонада носа с использованием узкой полоски марли (шириной 1– 2 см), пропитанной вазелиновым маслом для предотвращения присыхания тампона. Следует использовать пинцет с узкими браншами и носовое зеркало для плотной укладки марлевой полоски. Укладку необходимо проводить послойно, причём каждый последующий слой должен перекрывать предыдущий (змеевидно).

Заднее кровотечение • Традиционная задняя тампонада носа или применение различных баллонных систем • Техника задней тампонады носа • Тугой тампон, сделанный из плотно скатанных марлевых салфеток, перевязывают двумя довольно толстыми шёлковыми нитями • Концы одной нити привязывают к катетеру, введённому в носовую полость с поражённой стороны и выведенному через рот. Катетер вытягивают из носа, что приводит к прижатию тампона к хоане позади мягкого нёба. Вторая нить свисает из носоглотки и в последующем служит для удаления тампона • Заднюю тампонаду в любом случае дополняют передней • Баллонная система — раздувающийся баллон с центральным воздуховодом или без него • Баллоны могут быть различных размеров, а также для левой и правой половины полости носа • Обычная баллонная система представлена малым задним (10 см3) и большим передним (30 см3) баллонами • После проведения местной анестезии трубку вводят в поражённую половину полости носа и продвигают в носоглотку как назогастральный зонд. Затем раздувают задний баллон воздухом или водой и продвигают в обратном направлении до прижатия к хоанам. После этого раздувают передний баллон (см. Осложнения) • Очень эффективный метод — применение катетера — баллона Фолея размерами от 10 до 14 по шкале Шаррье. Катетер проводят через носовой ход в носоглотку или верхние отделы ротоглотки. Необходимо убедиться, что катетер не заведён в нижние отделы глотки, для чего осматривают ротовую полость. Баллон раздувают. Проводят катетер в обратном направлении, пока он не закроет область кровотечения. Выполняют переднюю тампонаду носа по рассмотренной выше методике. На конец катетера около ноздри накладывают зажим. Под зажим подкладывают марлевую салфетку. Конец катетера проводят за ухо и закрепляют.

При неэффективности перечисленных выше мероприятий (тяжёлое кровотечение) показаны следующие действия • Для достижения адекватного сдавления иногда необходимо проведение двусторонней тампонады • Кровотечение из свода носовой полости останавливают путём введения двойной баллонной системы и выполнения неполной передней тампонады носа, причём тампон помещают поверх нераздутого переднего баллона. Последующим раздуванием баллона достигают желаемого давления тампона на свод носовой полости • Тяжёлые кровотечения требуют хирургического лигирования артерий. В идеале его следует проводить после предварительного осмотра носовой полости и определения локализации кровотечения. Альтернативный метод лечения — ангиографическая селективная эмболизация артерий • Необходимость переливания крови зависит от содержания Hb, величины ЦВД, показателей жизненно важных функций.

Профилактика

Синоним. Эпистаксис.

МКБ-10 • R04. 0 Носовое кровотечение.

Метки:

Эта статья Вам помогла? Да —   Нет —     Если статья содержит ошибку Нажмите сюда   211   Рэйтинг:

Нажмите сюдаКровотечение носовое

Причины носовых кровотечений

Нарушение целостности слизистой оболочки носа является непосредственным катализатором носового кровотечения. В широком понимании причины носовых кровотечений можно разделить на общие и местные.

К местным этиологическим факторам развития носовых кровотечений относят:

• любые повреждения носа и его структур (различные травмы носа, повреждение слизистой носа при попадании в него инородного тела, травмы при хирургических операциях и при любых других манипуляциях в полости носа);
• разного рода пункции, катетеризации пазух носа, эндоскопии, назотрахеальная интубация, назофарингальное зондирование;
• новообразования в полости носа (злокачественные опухоли, ангиомы, специфические гранулемы);
• процессы, которые вызывают кровенаполнение сосудов полости носа (синуситы, хронические и острые риниты, аденоидные вегетации);
• выраженное искривление носовой перегородки и атрофические формы ринита.

Причины общего характера также не уступают местным причинам в разнообразии:

• гипо- и авитаминозы, проблемы сворачиваемости крови, заболевания системы крови и гемморагические диатезы;
• гипертермия, как следствие солнечного или теплового удара, при острых инфекционных заболеваниях, при перегревании;
• заболевания сердечнососудистой системы (симптоматические гипертонии, атеросклероз кровеносных сосудов, гипертоническая болезнь, пороки сердца, аномалии сосудов);
• носовые кровотечения, как следствие барометрических перепадов давления, чаще в водолазной, летной, альпинистской практике;
• гормональные дисбалансы (кровотечения при беременности, викарные и ювенильные кровотечения);
• употребление алкогольных напитков, антикоагулянтов.

Самые частые носовые кровотечения встречаются в период полового созревания, а также во взрослом возрасте, в раннем детском возрасте носовые кровотечения бывают крайне редко.

Лечение носовых кровотечений

Первое, что нужно сделать при остановке кровотечения, это успокоить пациента, ведь психоэмоциональное напряжение может спровоцировать повышение кровяного давление, что иногда и является первопричиной кровотечения. Затем больного нужно усадить, слегка наклонить ему голову вперед, предоставить емкость для сбора стекающей крови. На область переносицы необходимо положить лед либо полотенце, смоченное в холодной воде. Назад голову запрокидывать не рекомендовано, так как вся кровь будет течь по задней стенке глотки в пищевод, что в свою очередь спровоцирует тошноту, рвоту и абсолютно не поспособствует восстановлению эмоционального баланса пациента.

Запрокидывание головы назад также провоцирует усиление геморрагии, так как происходит ухудшение оттока крови по шейным венам. Больному нужно обеспечить доступ к свежему воздуху (освободить от стесняющей одежды, открыть окно), заставить его спокойно глубоко дышать, вдыхая через нос, выдыхать ртом. Если возникает чихательный рефлекс стоит потереть нос сверху, либо надавить на угол между носом и верхней губой. В носовой ход нужно поставить ватный тампон с 3% перекисью водорода, измерить больному артериальное давление. Если указанные действия не помогают, нужна помощь специалистов (лор-врача, невропатолога, терапевта).

При появлении носовых кровотечений нужно вызывать скорую помощь и доставить пациента в стационар. Во время приема лор-врач производит переднюю тампонаду носа, тампон промачивают гемостатиком, смазывают вазелином, если кровотечение слишком обильное, то и заднюю, производятся инъекции кровоостанавливающих препаратов (дицинон, этамзилат внутримышечно или аминокапроновую кислоту внутривенно капельно). При высоком артериальном давлении вводят гипотензивные препараты (магния сульфат, папаверин с дибазолом).

Важно контролировать объем циркулирующей крови, особенно при обильных и длительных кровотечениях, для таких целей назначают инфузии препаратов крови. При незначительных носовых кровотечениях из передних отделов носа прибегают к криодеструкции сосудов в зоне Киссельбаха или прижиганию этих сосудов электрокаутером

После оказания первой неотложной помощи больного необходимо госпитализировать в терапевтический стационар для определения причины, которая спровоцировала носовое кровотечение, ведь носовое кровотечение является лишь признаком основного заболевания, а не самостоятельной патологией.

Причины кровотечения из носа

Самая частая причина носовых кровотечений – хрупкость сосудов. Некоторые люди отмечают появление крови из носа даже при обычном чихании и чаще такая причина выявляется при обследовании детей до 10 лет – организм еще растет, поэтому с годами описываемый синдром исчезает. Жалуются на спонтанные кровотечения из носа и люди с устойчивым повышенным артериальным давлением, практически всегда появляется данный синдром и при травме носа. Вообще, медицина выделяет две большие группы причин носового кровотечения – местные и системные.

Местные причины кровотечений из носа

К таковым можно отнести:

• травмы носа;
• воспалительные процессы, развивающиеся непосредственно в носовых пазухах (гайморит, синусит);
• острые респираторно-вирусные инфекции;
• прогрессирующие опухоли доброкачественного или злокачественного характера в полости носа;
• применение кислородного катетера в силу медицинских показателей;
• оперативное вмешательство, проведенное в полости носа или в его пазухах;
• употребление наркотиков – это относится к кокаину и клея, которые вдыхаются именно носом;
• применение назальных спреев – не все, но некоторые лекарственные средства от насморка негативно влияют на состояние стенок кровеносных сосудов.

Обратите внимание: совсем необязательно, что вышеперечисленные факторы непременно приводят к открытию носового кровотечения, но они могут его спровоцировать. Например, некоторые виды травмы носа характеризуются отсутствием кровяных выделений, но присутствием отечности, затрудненного дыхания и других признаков развивающейся патологии

Системные причины носовых кровотечений

В этом случае влиять на появление кровотечения из носа будет общее состояние здоровья и определенные хронические патологические процессы. К системным факторам, способным спровоцировать носовое кровотечение, относятся:

• диагностированная аллергия на любой внешний или внутренний раздражитель;
• гипертония – не периодическое повышение артериального давления, а устойчивая гипертензия;
• употребление алкоголя в больших количествах и часто – напитки, содержащие в своем составе спирт, расширяют сосуды;
• хронические заболевания печени и сердца воспалительного или инфекционного характера;
• длительный прием определенных лекарственных препаратов – в этом случае носовое кровотечение будет классифицироваться как побочное явление;
• чрезмерные физические нагрузки, солнечный удар, перегрев – кровотечение из носа в таком случае начинается внезапно и отличается кратковременностью;
• гормональные нарушения – подобный фактор относится в большей мере к женщинам, неудивительно, что на описываемый синдром жалобы поступают от беременных;
• инфекционные заболевания – при кори, скарлатине, гриппе проницаемость стенок кровеносных сосудов повышается.

Кроме этого, носовые кровотечения могут быть связаны с перепадами барометрического давления – подобный синдром присущ водолазам, летчикам, альпинистам.

Клиническая картина

Обычно кровопотерю их носа легко диагностировать при вытекании крови из одной ноздри по каплям или струей. Появление струи крови из двух ноздрей бывает ложным во время развития обильного кровотечения из сосудов левой или правой части носа. При этом кровь попадает через носоглотку в соседнюю ноздрю.

Определение локализации кровотечения при помощи эндоскопической аппаратуры

В редких случаях причины носового кровотечения у взрослых могут приводить к повреждению сосудов задних отделов носовой полости, что вызывает скрытую потерю крови. При этом она стекает по задней стенке глотки, попадая в желудок и кишечник, вызывает тошноту, кровавую рвоту, дегтеобразный кал («мелена») и требует дифференциальной диагностики с кровотечениями из желудочно-кишечного тракта.

Симптомы носовых кровотечений включают:

• вытекание из одной или двух ноздрей не пенящейся крови алого цвета;
• при попадании крови в пищеварительный тракт – рвоту с примесью сгустков, черный кал;
• головную боль;
• головокружение, предобморочное состояние;
• побледнение кожи, слизистых оболочек;
• чувство тревоги, беспокойства;
• учащение пульса, повышение артериального давления;
• учащение дыхания вследствие стресса;
• признаки геморрагического шока в случае значительной кровопотери (понижение артериального давления, снижение диуреза, потерю сознания, нитевидный пульс).

Ранняя диагностика кровопотери из сосудов носа позволяет оказать своевременную медицинскую помощь. В условиях стационара врач осматривает носовые ходы специальным зеркалом или эндоскопом, устанавливает локализацию патологического процесса, назначает лабораторные методы исследования для установления причины состояния и степени кровопотери.