Как сдавать кровь на ТТГ. За что отвечает тиреотропный гормон

Рекомендации к подготовке анализа как нужно сдавать ттг

Подготовка к сдаче анализа необходима. Как минимум за 3 дня до процедуры необходимо не подвергать организм серьезным физическим нагрузкам, отказаться от потребления алкогольных напитков. Если этими рекомендациями пренебречь, то возникает риск получения ложных результатов, они могут иметь, как ложноположительный, так и ложноотрицательный характер.

Курить за 3 часа до кровяного забора нельзя, надо воздержаться от сдачи анализов тем женщинам, которые подвержены простуде или страдают от вируса. Если этого не сделать, то результат будут искаженными, потом придется сдать анализ ещё раз, что влечет за собой лишнее нервное напряжение, которое может отрицательно сказаться на результате. Лучше все сделать правильно сразу, нужно для этого совсем немного — придерживаться медицинских рекомендаций.

Бывает, что в домашних или рабочих условиях присутствует напряженная обстановка, которая негативно действует на нервную систему. Тогда лучше подождать пока все нормализуется, только после этого проходить обследование. Проходить обследование можно только тогда, когда у человека нет серьезных поводов для волнения, тогда можно рассчитывать на объективный результат. Не стоит забывать о том, что такие гормоны оказывают значительное влияние на нервную систему человека, а искаженный результат никому не нужен.

Настоятельно рекомендуется за 7-8 часов до кровяного забора ничего не кушать и крайне желательно также ничего не пить. Сделать это сложно, поэтому нужен легкий перекус за 3 часа до процедуры, но кушать при этом жирную, сладкую и соленую еду не стоит

При этом надо принимать во внимание, что это может повлиять на результат, но искажение будет небольшим

Наиболее высокого уровня ТТГ достигает по утрам с 6 до 8 часов, так что именно это время является наиболее подходящим для сдачи анализа. Удобно то, что вечером можно нормально покушать, утром встать пораньше, отказаться от завтрака и направляться в стационар. Для получения результата достаточно подождать несколько дней.

Расшифровка анализа

Диагностика у врача эндокринолога начинается с рассмотрения симптоматики на основе жалоб пациента. Затем врач пальпирует шею спереди, где находится щитовидная железа, проверяя ее размер.

Что такое ТТГ

Это тиреотропный гормон, вырабатываемый гипофизом для стимуляции щитовидной железы на секрецию тиреоидных гормонов, нехватка или избыток которых и приводит к появлению симптомов.

Уровень ТТГ в крови напрямую связан с количеством этих гормонов, потому определяют его в первую очередь.

Отклонение от нормы в любую сторону укажет на проблему с щитовидкой и даст основание для продолжения обследования.

С чего начать

Выбор лаборатории – это первый шаг, который необходимо сделать. Лучше всего отдать предпочтение той, что находится при центре эндокринологии. Если такового нет, критерием для отбора будет метод лабораторного исследования.

На данный момент существует их два: второго (ИФА) и третьего (ИХЛ) поколения. Разница в чувствительности реагентов и величине погрешности. ИХЛ более чувствителен, но и стоит дороже.

Если сдавать в лабораториях, использующих компьютерный учет пациентов, то больше вероятности избежать ошибки, связанной с путаницей пробирок. На нее наносится штрих код и идет автоматическая обработка результатов. Бланк выдается печатный, со всеми параметрами, которые, кстати, можно попросить прислать на электронную почту.

Мифы о правилах

1. «Сдавать на голодный желудок». Выработка тиреотропных гормонов и прием пищи между собой совершенно не связаны. Будет сдающий сытый или голодный на уровне ТТГ не отразится никак.
2. «Нужно прекратить принимать тиреостатики или тироксин за 2-4 недели до сдачи анализов».Если пациент уже имеет поставленный диагноз и проходит гормональную терапию, то сдает анализы на ТТГ для контроля эффективности лечения. О чем сможет рассказать анализ врачу, когда лекарства не принимаются? Достаточно не выпить таблетку с утра до анализа.
3. «Сдавать анализ нужно с 8-10 часов утра».Уровень ТТГ действительно колеблется в течение дня. Самый высокий уровень наблюдается ночью около 3 часов, а самый низкий – около 17, утренние часы являются золотой серединой. Но эти отклонения не значительны и в пределах нормы, если имеется проблема, то анализ это покажет в любое время суток.
4. «Нельзя сдавать во время менструации».Еще одно состояние организма совершенно не влияющее на выработку гормонов гипофиза. Можно сдавать в любой день.

Что влияет на уровень ТТГ

Самое сильное влияние на уровень ТТГ оказывает стресс.

Подозрение эндокринолога на патологию, ставшее причиной назначения анализов, еще не повод для паники. Спокойный, философский подход к сложившейся ситуации позволит правильно провести диагностику.

Когда человек мерзнет, поддержание температуры тела становится первоочередной задачей организма. Выделение тепла также требует большего расхода гормонов щитовидной железы. Зимой необходимо исключить длительные прогулки накануне сдачи анализа и избегать переохлаждения по дороге в лабораторию.

На приеме у эндокринолога, после назначения анализов, нужно сообщить ему обо всех принимаемых лекарственных препаратах. Он скорректирует план приема или посоветует отмену. Некоторые не гормональные лекарства оказывают влияние на уровень ТТГ, и для получения правильного результата потребуется прервать прием.

Что значат результаты

Конечно, правильно сделать расшифровку анализа может только врач, но любопытство присуще людям, особенно, если дело касается здоровья. Норма зависит от возраста, и у беременных он слегка снижается, особенно в первом триместре.

Пониженный ТТГ

Свидетельствует о тиреотоксикозе. Это значит, что гормонов щитовидной железы много и гипофиз приостановил выработку своих.

Сопровождается такое заболевание рядом симптомов: нарушение работы сердечно-сосудистой системы, тремор рук (на начальной стадии эпизодический), частая смена настроения (крайности – от апатии до сильного гнева), нерегулярность месячных, повышенный аппетит (но вес не набирается).

Повышенный ТТГ

Говорит о гипотиреозе. Гормонов щитовидки мало, и гипофиз пытается усилить ее стимуляцию. У этого синдрома тоже есть симптомы: депрессия, прибавка в весе, отеки, слабость, конечности все время мерзнут.

У беременных женщин

Пониженный уровень ТТГ является нормой, в организме происходят изменения, и работа щитовидной железы перестраивается. А вот результат выше нормы представляет опасность для вынашивания и формирования плода.

Ттг значение гормона

Образование тиреотропного гормона осуществляется гипофизом. Это железа, которая располагается в головном мозге. ТТГ влияет на щитовидную железу и способствует тому, что ею вырабатываются гормоны Т4 и Т3.

С помощью этих гормонов осуществляется обеспечение полноценной работоспособности таких систем, как:

• Половая
• Сердечно-сосудистая
• ЖКТ

При нормальной работоспособности данных гормонов обеспечивается полноценный обмен веществ в организме человека. Также данные гормоны участвуют в выполнении разнообразных психических процессов.

Если выработка данных гормонов снижается, то это приводит к увеличению концентрации тиреотропина. По такой схеме гормоны Т3 и Т4 и ТТГ взаимосвязано регулируют друг друга.

Благодаря полученным результатам эндокринологи и терапевты имеют возможность узнать о гормональном фоне пациента и установить определенные заболевания.

Назначение на анализ

Анализ пациентам может назначаться в различных случаях. Наиболее часто назначение доктором делается при развитии таких заболеваний, как:

• Депрессия
• Снижение либидо
• Импотенция
• Алопеция, которая характеризуется выпадением волос без видимой причины
• Миопатии и т.д.

Очень часто назначение анализа ТТГ производится при разнообразных заболеваниях, так как с его помощью можно оценить состояние щитовидной железы.

Показаниями к назначению процедуры являются сердечная аритмия, женское бесплодие, увеличение щитовидной железы и т.д.

В некоторых случаях у пациентов снижается температура тела, ниже показателя в 35 градусов и держится в течение нескольких дней. Для установки причин появления патологии больному назначается анализ ТТГ.

Анализ может назначаться не только взрослым пациентам, но и маленьким детям. Новорожденным детям назначается он, если диагностируются нарушения работоспособности щитовидки.

Часто возникает необходимость в его проведении, если у детей диагностируется задержка полового и психического развития. Существует множество заболеваний, при которых пациентам делают назначение анализа на тиреотропных гормон.

В большинстве случаев они связаны с работой щитовидной железы.

Подготовка и процедура

Правильная подготовка — достоверный результат исследования

Для обеспечения достоверности результатов пациенту необходимо правильно пройти подготовительный этап:

• Прежде всего, он должен отказаться от курения.
• Человеку перед проведением процедуры категорически запрещается употреблять спиртные напитки.
• Даже если вы спортсмен, то необходимо отказаться от чрезмерных физических нагрузок.
• Для того чтобы обеспечить правильные результаты анализа на тиреотропных гормон, за несколько дней до этого нужно отказаться от употребления жирной и острой пищи.
• Пациент должен постараться не подвергаться нервным потрясениям и стрессовым ситуациям. Это объясняется тем, что психоэмоциональное состояние человека также влияет на результаты.
• Если больным осуществляется прием гормональных препаратов или лекарственных средств, с помощью которых производится угнетение гормонов, то от них необходимо отказаться за 14 дней до сдачи анализа. Отказ от медикаментозных препаратов необходимо делать только в том случае, если это посоветовал лечащий врач. В противном случае прием лекарственных средств должен продолжаться.
• Пациенту перед сдачей анализа необходимо максимально аккуратно принимать витаминные комплексы и медикаментозных препаратов, в состав которых входит йод. Это объясняется влиянием йода на работоспособность щитовидной железы, что приводит к искажению результатов анализа.
• Перед самим проведением анализа пациенту категорически запрещается завтракать. Лучше всего попить воды без газа и отправиться на анализ. В некоторых случаях можно позавтракать не тяжелыми продуктами.
• После приема пищи анализ должен сдаваться не ранее, чем через 3 часа.

Сдать анализ крови на тиреотропный гормон на сегодняшний день можно как в бюджетной поликлинике, так и в платной больнице. Максимальная концентрация ТТГ наблюдается в утреннее время, поэтому сдавать анализ крови необходимо в этот период.

Правильная подготовка к анализу ТТГ сможет не только обеспечить достоверность результатов, но и поможет доктору правильно поставить диагноз, что очень важно абсолютно для всех пациентов

Проявления снижения количества

Гиперфункция щитовидки провоцирует уменьшение выработки тиреотропного гормона. Клинические признаки его дефицита совпадают с симптоматикой тиреотоксикоза:

• уменьшением массы тела при регулярном питании и обычной физической активности – это обусловлено ускоренным метаболизмом;
• появлением выпуклости на передней поверхности шеи – зоба;
• ощущением жара, субфебрильной температурой тела, чрезмерной потливостью при отсутствии инфекционно-воспалительных процессов;
• учащенным стулом;
• артериальной гипертензией;
• учащением сердечного ритма;
• ломкостью и хрупкостью костей, связанных с потерей кальция в связи с нарушением в человеческом организме баланса минеральных веществ;
• повышенной утомляемостью;
• неврастеническими состояниями – раздражительностью, приступами внезапного сильного беспокойства и навязчивого страха, суетливостью, вспышками ярости;
• атрофией мышечной ткани;
• глазными симптомами Дельримпля (широкого раскрытия глазных щелей) и Грефе (отставания верхнего века при движении глазного яблока);
• истончением кожных покровов;
• замедленным ростом ногтей и волос.

Нормы показателей тиреотропина и расшифровка анализов

Содержание гормона в крови измеряют единицами на литр (мкЕд/мл или мЕд/л). Уровень тиреотропина может изменяться в течение суток, не выходя за переделы нормы.

Это значит, что максимально повышен он будет в 2 – 4 часа ночи и к 6 – 8 часам утра, а наименьшие его значения можно получить ближе к вечеру, если сдавать кровь около 17 – 19 часов.

В течение жизни содержание гормона в крови постепенно снижается, а значит, что одинаковый показатель содержания ТТГ у ребенка и взрослого для одного будет в норме, а для другого повышен.

Только специалист может индивидуально определить оптимальные показатели нормы для человека, особенно если это касается подростков или, наоборот, людей в возрасте.

Видео:

https://youtube.com/watch?v=GtCr3E7SqQw

При анализе полученных результатов учитываются пол, возраст и вес человека, оценивается возможное влияние препаратов, перенесенных ранее заболеваний и других факторов (например, беременности), под воздействием которых уровень гормонов будет повышен или понижен.

Расшифровка данных зависит от способа анализа РИА или ИФА.

Нормы значений содержания в крови тиреотропина у взрослых:

1. при исследовании методом ИФА они равны 0,24 – 2,9 мкМЕ/мл;
2. при применении РИА – 0,6 – 3,8 мкМЕ/мл.

В лабораториях расшифровка может проводиться с использованием разных методик, на усмотрение специалистов.

У женщин во время беременности нормы ТТГ, Т3 и Т4 несколько отличаются от обычных для них значений. При ИФА норма тиротропина у беременных находится в пределах от 0,24 до 2,5 мкМЕ/мл.

Тиреотропный гормон в анализах может быть повышен в результате:

• расстройств психологического или соматического характера;
• патологических изменений в работе гипофиза;
• синдрома нерегулируемой секреции тиротропина;
• резистентности организма к тироидным гормонам;
• гипотиреоза;
• ослабления функций надпочечников;
• воспалительных процессов в щитовидке;
• злокачественных опухолей;
• наличия осложнений во время беременности.

Также ТТГ будет повышен и в послеоперационный период при удалении желчного пузыря, во время курса гемодиализа или после сильных физических нагрузок.

Видео:

Что характерно, у профессиональных спортсменов тиреотропин в крови чаще всего несколько повышен.

Снижение уровня ТТГ может быть вызвано:

• стрессами или нарушениями психики;
• тиреоксикозом (например, при неграмотном употреблении лекарственных препаратов на основе гормонов, при токсическом зобе или аутоиммунном тиреоидите);
• травмами или распадом структур гипофиза.

Показатели ТТГ могут снижаться и в результате физического истощения, вызванного голоданием или жесткими диетами, а также из-за нарушений сна и недосыпа.

Эти причины считаются непатологическими, но если не принять вовремя меры по их исправлению, то они негативно отразятся на работе всего организма.

Помните, что для получения достоверного результата очень важна правильно проведенная подготовка и последующая расшифровка данных компетентным специалистом, который точно знает, какая норма для содержания в крови этого гормона должна быть у конкретного пациента.

Если периодически сдавать кровь на анализ, то можно вовремя выявить и гармонизировать изменения в работе щитовидной железы, что значительно улучшит качество жизни.

Симптомы повышенного ТТГ у женщин

ТТГ – сокращенное название тиреотропного гормона, который один из первых реагирует на снижение функции щитовидки. Показатель этого гормона может быть превышен по нескольким причинам.

Признаки и симптомы повышенного ТТГ у женщин обычно наблюдаются при беременности.

Определить норму этого гормона поможет лечащий врач. В организме человека тиреотропный гормон вырабатывается в гипофизе. В свою очередь ТТГ стимулирует образование гормонов в щитовидной железе. Кроме того это вещество выполняет ряд важных функций: участвует в обмене белков, жиров и углеводов, нормализуют работу сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, а также нервной системы.

Причины повышения

Тиреотропный гормон одним из первых реагирует на бессимптомное течение заболеваний щитовидной железы, еще когда другие гормоны, вырабатываемые эндокринной системой, находятся в норме. Повышенный ТТГ у женщин может быть симптомом следующих заболеваний:

• Тяжелые формы соматических и психических патологий;
• Сниженная функция надпочечников;
• Опухоли гипофиза;
• Удаление желчного пузыря;
• Синдром устойчивости к тиреоидным гормонам;
• Тяжелый гестоз;
• Холецистэктомия;
• Гемодиализ;
• Интоксикационный синдром при отравлении свинцом;
• Избыток йода в организме.

Кроме того признаки повышенного ТТГ у женщин и мужчин могут быть спровоцированы приемом некоторых лекарственных препаратов: например, нейролептиков, йодидов, преднизолона или адреноблокаторов. Выше нормы гормон может повышаться в результате повышенных физических нагрузок. Между тем, при беременности высокий уровень ТТГ у женщин не всегда считается отклонением, поскольку организм не всегда правильно справляется с такой нагрузкой.

Признаки

Тиреотропный гормон стимулирует производство гормонов щитовидной железы Т3 и Т4. Но когда их уровень достигает необходимого для нормальной работы организма, они начинают подавлять выработку ТТГ в крови: именно так работает принцип «обратной связи». В том случае если выработка тиреотропного гормона не подавляется, могут возникнуть такие симптомы, как:

• Общая слабость, характеризующаяся быстрой утомляемостью и снижение активности человека;
• Снижение концентрации внимания, заторможенное мышление и апатия;
• Раздражительность и психическая заторможенность;
• Бессонница ночью и сонливость в течение дня;
• Побледнение кожных покровов, отеки;
• Стремительный набор веса, который очень сложно сбросить впоследствии;
• Тошнота и запоры;
• Ухудшение аппетита;
• Снижение температуры тела.

Как сдать анализ на ТТГ

При подозрении на повышенный ТТГ лечащий врач обязательно направит вас на сдачу анализа крови на гормоны. Чтобы исключить искажения результатов необходимо:

• Отказаться от курения, алкоголя и физических нагрузок за 2 дня до сдачи анализа;
• Сдавать кровь на анализ строго натощак;
• Постараться исключить стрессовые ситуации. Они провоцируют активную выработку гормонов надпочечников, которые нарушают течение биохимических реакций в организме;
• Вечером непосредственно перед утренней сдачей крови на гормон постарайтесь не кушать.

Современные врачи-эндокринологи рекомендуют сдавать анализ на тиреотропный гормон не менее 2-х раз в год женщинам, особенно тем, кому уже исполнилось 50 лет, поскольку именно в этом возрасте часто развиваются патологии щитовидной железы. Стоит отметить, что анализ такого типа назначается только при наличии следующих показаний:

• Гипотиреоз;
• Подозрение на скрытый гипотиреоз;
• Бесплодие;
• Нарушение мышечной работы;
• Зоб;
• Низкая температура тела невыясненного происхождения.

Показатели нормы ТТГ у женщин

Уровень тиреотропного гормона в крови измеряется в мЕд\л или мкЕд/л. В зависимости от возраста и физиологических особенностей женского организма нормой ТТГ являются:

• У молодых девушек и женщин старше 14 лет – 0,4-4,0 мЕд/л;
• У беременных женщин – 0,2-3,5 мЕд/л.

Стоит заметить, что на протяжении всего периода беременности уровень ТТГ у женщин постоянно колеблется. Так, например, в первом триместре концентрация гормона уменьшается, а начиная со второго триместра, постепенно увеличивается и к концу беременности достигает нормы.

Результаты анализа

Поскольку нормы содержания тиреотропного гормона варьируются в зависимости от пола, возраста и иных параметров, правильно интерпретировать результаты анализов может только специалист.

Самостоятельная расшифровка результатов вряд ли будет корректной, так как для того, чтобы правильно оценить результаты, нужно не только знать нормы конкретной лаборатории, но и учитывать индивидуальные особенности пациента.

Если уровень гормона выше нормы,  это не всегда означает наличие заболевания у пациента. Уровень ТТГ может быть повышен при:

• высоких физических нагрузках (например, при занятиях спортом);
• некоторых медицинских манипуляциях. Так, уровень ттг, может быть повышен после резекции желчного пузыря. Кроме того, уровень этого вещества выше нормы, если пациент проходит процедуры гемодиализа;
• приеме некоторых лекарств. Уровень ттг может быть выше нормы, если пациент принимает гормональные лекарства или препараты йода;
• иногда уровень гормонов повышен из-за интоксикации. Например, при отравлении свинцом концентрации ттг часто намного выше нормальных показателей.

Иногда расшифровка дает некорректный результат, если пациент не подготовился к анализу. В этом случае, нужно сдать пробы повторно, относясь к подготовке серьезно.Повышенный уровень

Если же пациент подготовился к анализу правильно, а результат проб показывает, что уровень гормона в крови значительно выше нормы, значит, есть вероятность развития заболевания.

Чаще всего, причиной повышения уровня ттг являются патологии щитовидной железы. Причиной того, что повышен уровень ТТГ может быть и опухоль гипофиза. В этом случае гормоны продуцируются не только железой, но и опухолью, поэтому их концентрация выше.

Нередко уровень ттг повышен при психических заболеваниях или недугах соматического характера. Если у женщин во время беременности уровень этого гормона значительно выше нормы, значит, велика вероятность развития гестоза, а это очень опасное осложнение беременности. Поэтому женщине при таких симптомах лучше находиться под пристальным наблюдением медиков. Такой контроль необходим женщине до конца беременности.

Пониженный уровень

Если уровень содержания ттг повышен, значит, есть вероятность развития тяжелых заболеваний. Но не менее тревожным признаком является ситуация, когда содержания гормона не выше, а существенно ниже нормы. Такое состояния наблюдается при снижении функций щитовидной железы из-за ее патологических изменений.

Однако во время беременности незначительное снижение уровня ттг не является патологией. А при многоплодной беременности понижение концентрации ттг может быть существенным, но это вполне нормальное явление.

Как правило, женщине, планирующей стать матерью, гинекологи рекомендуют проверить гормональный фон еще до наступления беременности. Если будут выявлены отклонения, значит, женщине порекомендуют пройти лечение, чтобы снизить риск развития осложнений во время беременности.

Итак, тиреотропный гормон является веществом, которое влияет на многие процессы в организме, поэтому контроль уровня необходим для постановки диагноза и проверки эффективности проводимой терапии. Для получения объективной картины к анализу необходимо правильно подготовиться.

Как правильно сдать кровь на гормоны

13.12. 15:43 13.12. 15:43:14

Стало уже хорошим тоном проверять свой гормональный фон ещё до того как начались какие-либо проблемы со здоровьем. Ниже я расскажу о правилах сдачи анализов, для простоты поиска, разделим гормональный фон по системам.

1. Гормоны щитовидной железы, паращитовидных желез . Это — ТТГ, Т4 свободный и общий, Т3 свободный и общий, антитела к ТПО, антитела к ТГ. антитела к рТТГ, некоторые другие — кальцитонин, паратгормон. Сдавать их нужно натощак (то есть голодный желудок ), или через 4-5 часов после приёма пищи. Таблетки (такие как L-тироксин, Эутирокс, Тирозол, Мерказолил и др.) принимают после сдачи анализа. Если вы переболели или болеете ОРВИ, ОРЗ — анализ лучше сдать через 4-5 недель после выздоровления. Связи с менструальным циклом у этих анализов нет.

2.Половые гормоны (для женщин). Это ЛГ, ФСГ. эстрадиол, прогестерон, пролактин, тестостерон (свободный и общий), ДГА-S, 17- ОН- прогестерон, андростендион, дегидротестостерон. Желательно сдавать натощак, для пролактина — за 2 суток воздержаться от выраженной физической нагрузки, застолий со спиртным, секса. Сдавать после снижения температуры, утром через 1-2 часа после пробуждения (желательно не позднее ). Учитывается и приём лекарств, не только гормональных (поэтому представьте список принимаемых вами лекарств врачу, а не обрисовывайте их приблизительный вид словами — ну, эти белые, мелкие, в синенькой коробочке, вообщем, я не помню как они называются ) ФСГ, ЛГ. ЭСТРАДИОЛ, ТЕСТОСТЕРОН, ДГА-S, 17-ОН- ПРОГЕСТЕРОН, АНДРОСТЕНДИОН, ПРОЛАКТИН — сдаются на 2-5 день от начала менструального кровотечения(это 1 фаза цикла) при 28 дневном цикле, при цикле более 28 дней — 5-7 сутки, в том числе после вызванного прогестероном кровотечения, на 2-3 сутки при цикле в 23-21 день. ПРОГЕСТЕРОН, иногда ПРОЛАКТИН сдают на 21-22 день 28 дневного цикла(2 фаза), или высчитывают на 6-8 день после овуляции (если проводился тест на овуляцию). ДЕГИДРОТЕСТОСТЕРОН сдается в любой день цикла.

Для мужчин условия сдачи те же (гормоны немного другие )

3. Гормоны надпочечников. (Это — кортизол, ренин, альдостерон, метанефрин, норметанефрин, адреналин, норадреналин, и др.). Сдают натощак, желательно между 8-9 часами утра (суточный пик секреции — более относится к кортизолу!). Перед сдачей ренина, альдостерона, метанефринов и др. за 2 недели отменяют приём некоторых групп лекарств: Верошпирона, и -АПФ (эналаприл), В-блокаторов (Эгилок), Аспирина и некоторых других.

4. Гормоны гипофиза (главной эндокринной железы). Это: АКТГ, СТГ (гормон роста). Про ФСГ, ЛГ,пролактин, я уже рассказала. АКТГ сдаётся как кортизол, натощак, 8-9 утра, иногда в 13.00 (и/или 20.00)- по назначению врача. СТГ (эго аналог ИФР1) натощак, в любое время.

5. Гормон инсулин сдаётся натощак, как правило, вместе с сахаром крови. Иногда вместе с пробой на толерантнсть к глюкозе (тогда 2 раза — натощак и через 2 часа после сахарного сиропа ).

6. К сдаче суточной мочи на аналоги мужских гормонов (17-КС и 17-ОКС) сейчас не прибегают, очень низка достоверность этих анализов. А вот суточную мочу на кортизол сдают часто! Для этого мочу собирают сутки с 8.00 одного дня до 8.00 другого дня (записывают весь! объём собранной мочи), перебалтывают её и 150-200 мл приносят в лабораторию, вместе с записью об выделенном объёме. Некоторые лаборатории просят принести всю мочу, надо уточнять этот вопрос заранее! Тоже касается суточной мочи а) на кальций и фосфор, б) метанефрины в) ванилилминдальную кислоту (для них нужно взять в лаборатории специальный консервант! для сбора мочи). При сборе суточной мочи из рациона исключают — свёклу, морковь, бананы, репу, цитрусовые, препараты кальция.

В эндокринологии используют так же гормональные пробы, но о них отдельной темой.

13.12. 15:43 13.12. 15:43:14

ВАКЦИНА ИНФАНРИКС ГЕКСА

Вакцина Инфанрикс-Гекса на сегодняшний день в Санкт-Петербурге в дефиците. В медицинском центре «XXI век» эта вакцина есть. Записать ребенка на прививку можно по телефону 38-002-38!

ЗАБОТА О СТАРШЕМ ПОКОЛЕНИИ

Медицинский центр XXI век участвует в комплексной программе Система Забота , которая позволяет создать комфортные условия для пожилых людей и людей с ограниченными возможностями.

РЕЙТИНГ ЛУЧШИХ ЧАСТНЫХ КЛИНИК ПЕТЕРБУРГА

По итогам голосования представителей медицинского бизнеса и страховых компаний, сеть медицинских центов XXI век получила дипломы в четырех номинациях: Неврология , Отоларингология , Медицинское обслуживание предприятий , и почетное первое место в категории Педиатрия .

Комментарии: 1

Причины возникновения и лечение варикоцеле у подростков

Особенности лечения подросткового варикоцеле и последствия

Лечить варикоцеле необходимо сразу же, как только была диагностирована болезнь. Отсутствие должного внимания данной проблеме способно привести к последующим негативным изменениям в организме уже взрослого мужчины, самое опасное из которых это снижение функциональной активности пораженных семенников.

В этом случае наблюдаются:

• сбои сперматогенеза;
• высока вероятность развития бесплодия;
• отмечено возникновение воспалительных процессов органов малого таза.

Лучший вариант устранения проблемы – это квалифицированное хирургическое вмешательство. Если к 14 годам патология наблюдается у 7-8 % подростков, то в возрасте 16 лет поражение присутствует уже у 18-20 % пациентов.

Показаниями к операционному вмешательству выступают:

• запущенная стадия заболевания;
• частые паховые боли;
• обнаружение двустороннего варикоцеле.

На сегодняшний день существует масса интернет-ресурсов, знакомящих всех посетителей с народными средствами по устранению большинства известных недугов. Но, не смотря на это, не стоит пользоваться методами народной медицины и заниматься самолечением на дому.

Последствия могут быть слишком плачевными, а время, необходимое на устранение и восстановление после недуга, просто упущено.

Даже при вовремя осуществленном хирургическом вмешательстве могут возникнуть такие последствия, как:

• развитие водянки семенника (гидроцеле). При подобных осложнениях происходит чрезмерное скопление жидкости в оболочке мошонки;
• атрофия семенников, сопровождаемая снижением их основных функций;
• постоянные резкие боли, вызванные переполнением придатка кровью.

Своевременно обратившись к специалистам, можно получить квалифицированную помощь при минимальном уровне травматичности, и не допустить развития мужского бесплодия.

ВЫ ВСЕ ЕЩЕ ДУМАЕТЕ, ЧТО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ВАРИКОЗА НЕВОЗМОЖНО!?

Классификация варикоцеле

В соответствии с вышеперечисленными особенностями заболевания, выделяют соответствующую его классификацию:

• в зависимости от стороны поражения:
  • варикоцеле левостороннее;
  • варикоцеле правостороннее;
  • варикоцеле двустороннее.
• в зависимости от особенностей этиологии:
  • варикоцеле первичное;
  • варикоцеле симптоматическое;
  • варикоцеле функциональное (зачастую определяемое как варикоцеле вторичное).
• в зависимости от особенностей венозного рефлюкса:
  • в комплексе с ренотестикулярным рефлюксом;
  • в комплексе с рефлюксом иелотестикулярным;
  • в комплексе со смешанной формой рефлюкса.
• в зависимости от степени (I, II, III);
• в зависимости от сочетания заболевания в почечной вене с гипертензией:
  • в комплексе с синдромом гипертензии почечной вены;
  • без синдрома гипертензии почечной вены.
• в зависимости от определимости заболевания посредством использования физикальных методов:
  • субклиническое;
  • клиническое.

В соответствии со стадиями расширения вен в лозовидном сплетении в комплексе с изменениями, присущими трофике яичка, выделяют следующие стадии заболевания:

• I стадия – проявления варикоза вен отмечаются лишь пальпаторно, что производится при натуживании пациента в принятии вертикального положения тела;
• II стадия – расширенные вены определяются визуально, изменений в консистенции и размерах яичек нет;
• III стадия – дилатация в лозовидном сплетении мышц имеет выраженный характер, яичко уменьшается в размерах, изменениям подвержена и его консистенция.

В редких случаях отмечается возможность перехода из одной стадии в другую.

Причины варикоцеле

Развитие рассматриваемого нами заболевания происходит в результате того, что находящиеся в венах клапаны, препятствующие в нормальном состоянии току крови в обратном направлении, «выходят из строя» или функционируют, но недостаточно хорошо для должных результатов. В итоге происходит повышение в венах давления (к примеру, при принятии вертикального положения телом или в результате физического напряжения), давление передается в обратную сторону, провоцируя, тем самым, постепенное расширение в объемах венозного сосуда. Соответственно, течение патологического процесса в этом виде приводит и к расширению вен, окружающих семенной канатик.

В качестве другой причины варикоцеле выделяют также особенности анатомических взаимоотношений, формирующихся между верхней мезентеральной артерией и почечной веной, при которых образуется аорто-мезентериальный «пинцет».

С течением времени воздействие повышенного давления приводит к увеличению вен в размерах, к их расширению и растяжению. Исходя из прочности, которой располагают стенки вен у каждого человека в отдельности, а также исходя из величины воздействия венозного давления, растяжение может достигать различных степеней.

Окружающая яичко венозная сеть становится все большей и большей в размерах, при этом выраженные проявления заболевания в некоторых случаях приводят к тому, что яичко становится, словно погруженным в состоящую из венозных сосудов губку. Столь своеобразная «подушка» из сосудов, окружающих яичко, приводит к утрачиванию терморегулирующей функции мошонкой, ввиду чего яичко не охлаждается. Таким образом, требуемая для производства сперматозоидов пониженная температура отсутствует, в результате чего определяется подавленность нормального сперматогенеза. Учитывая все перечисленные особенности течения заболевания, можно отметить, что варикоцеле, по мнению специалистов, представляет собой один из основных факторов, провоцирующих у мужчин бесплодие.

В числе факторов, провоцирующих бесплодие у мужчин, таким образом, выделяют:

• Повышение в яичке температуры до показателей температуры тела (при нормальном состоянии яичкам свойственна более низка температура, чем температура тела, что определяет, тем самым, нормальные показатели для течения сперматогенеза);
• Гипоксия яичка (то есть его кислородное голодание, ишемия);
• Заброс в обратном направлении из почек и надпочечников биологически активных компонентов;
• Накопление в тканях яичка свободных радикалов, которые выступают в качестве сильнейших клеточных ядов и, соответственно, повреждают его.

Помимо перечисленных воздействующих факторов варикоцеле может появиться и в результате врожденной слабости, которой характеризуется в целом сосудистая стенка, при этом врожденная форма заболевания проявляется в основном именно по этой причине. Примечательно, что почти всегда кто-либо из родственников больного сталкивается с варикозным расширением конечностей, с пороками сердечных клапанов, плоскостопием, фимозом и другого типа проявлениями, свидетельствующими о недостаточности, свойственной соединительной ткани. Нередко перечисленные заболевания являются сопутствующими друг другу.

Причины и факторы, провоцирующие возникновение болезни

Варикоцеле у мужчин вне зависимости о того сколько им лет, может возникать как в 16, так и в 60 лет. Заболевание относится к группе сосудистых заболеваний. В данном случае происходит нарушение нормального функционирования венозной системы, находящейся в области яичек и мошонки. Возникновение болезни зачастую отмечается и у подростков в возрасте 14 – 16 лет.

Многие специалисты сравнивают варикоцеле с привычной формой варикоза, что обуславливает возможность лечения, как медикаментозными способами, так и посредством проведения хирургической операции.

Показания к тому или иному способу лечения зависят от степени развития заболевания. Недуг быстро поражает мочеполовую систему у мужчины, так что затягивать и временить с его устранением становится не лучшим вариантом для пациента.

Наиболее распространено появление варикоцеле на яичке слева. Объясняется это тем, что на данном участке организма существуют предпосылки анатомического характера, зачастую выступающие причинами развития патологий, а именно приближение семенной вены к почечной в расположении под прямым углом.

Варикоцеле может с одинаковой долей вероятности поразить как левое, так и правое яичко подростка. Наиболее распространенной причиной возникновения болезни является расширение вены, при котором происходит:

• деформация формы самого яичка;
• болезненные ощущения и дискомфорт;
• увеличение одного или обоих яичек без присутствия болевого симптома.

Особое внимание на наличие таких симптомов стоит обратить тем мужчинам и подросткам, у которых уже диагностирован варикоз, так как данные заболевания тесно связаны между собой. Образование варикоцеле у подростков в возрасте 14 – 16 лет может быть спровоцировано такими причинами, как:

Образование варикоцеле у подростков в возрасте 14 – 16 лет может быть спровоцировано такими причинами, как:

• наличие вредных привычек, например, курения;
• желание 16-летних мальчиков попробовать алкогольную продукцию и зачастую чрезмерное употребление спиртных напитков;
• генетическая предрасположенность и наследственные заболевания;
• наличие одного или нескольких врожденных особенностей в анатомии организма, а также склонность к слабым стенкам сосудов венозной системы;
• чрезмерные физические нагрузки и тяжелый физический труд в раннем возрасте;
• частые недосыпания, постоянные приступы усталости и стрессы;
• наличие долгого отсутствия эякуляции в случае постоянного полового возбуждения.

Такой недуг может быть обнаружен в различной степени тяжести. Варикоцеле возникает и как следствие иных, уже диагностированных заболеваний. К таким негативным факторам относят:

• хронический кашель;
• аденома простаты;
• нарушение регулярного стула (запоры).

Проще говоря, любые излишние напряжения в брюшной области мужчины влекут за собой неизбежное расширение вен мочеполовой системы.

Варикоцеле совершенно не опасно для жизни пациента, но при запущенных случаях заболевания принято назначать проведение операции, как один из приемов микрохирургического вмешательства.

Обращение к врачу может быть осуществлено достаточно поздно, что влияет на ухудшение состояния пораженного яичка, а способы лечения могут быть заменены с медикаментозного на хирургические (операция). Все это зависит от определения степени запущенности заболевания.

Стадии развития варикоцеле

Выделяют 4 стадии развития болезни:

• 1 стадия. На первоначальном этапе трудно определить визуально наличие болезни. Даже при пальпации сделать это невозможно. В редких случаях могут беспокоить слабые боли в области яичка и семенного канатика, но чаще пациент не предъявляет жалоб.
• 2 стадия. Основным признаком варикоцеле на второй стадии является значительное увеличение венозного сплетения. Заметить его можно при пальпации. Редко по визуальным признакам можно диагностировать недуг на данной стадии.
• 3 стадия. На этом этапе болезнь определяется без труда. Больной уже ощущает дискомфорт, связанный с увеличением вен яичек. Для диагностирования заболевания достаточно осмотра у доктора. Во время пальпации нередко выявляется утолщение семенного канатика. Больной жалуется на боли в паху, мошонка значительно увеличена, возможно уменьшение или изменение формы яичка.

• 4 стадия. На заключительной стадии болезнь хорошо определяется невооруженным глазом и без дополнительной диагностики. У пациента наблюдается асимметрия яичек и узловатые вены в районе семенного канатика. Кожа в области мошонки становится грубой, а мышцы твердеют. При анализе спермы отмечаются нарушения в репродуктивной системе. Это связано с повышением температуры в мошонке, что негативным образом влияет на жизнедеятельность сперматозоидов (см. все последствия перегрева яичек). Но и на данной стадии не всегда пациент ощущает боли. Она возникает лишь при интенсивных физических упражнениях и занятием сексом. На этой стадии высок риск возникновения бесплодия у мужчин.

Как клинически проявляется патологияв подростковом возрасте

У мальчиков и подростков варикоцеле протекает, как правило, бессимптомно. А выявляется оно обычно во время планового медицинского осмотра хирургом в школе. Часто варикоцеле выявляют при прохождении медкомиссии в военкомате.

В период 14-16 лет происходит активное половое созревание мальчиков, тогда и могут появляться первые признаки варикоцеле у них. Но не у всех мальчиков пубертат начинается именно в 14лет: у некоторых детей созревание начинается раньше – в 11-13 лет, поэтому признаки варикоцеле могут обнаружиться у них и раньше.

Мы рекомендуем!

Симптомы варикоцеле у подростков зависят от степени варикозного расширения вен яичек и наличия атрофических изменений в них. Различают три степениварикоцеле у подростков.

Первая степень характеризуется незначительным расширением вен яичек. При этом выраженного венозного застоя в них не происходит, поэтому признаков при этой степениварикоцеле немного:

• дискомфорта или болевых ощущений в яичках нет или они незначительны;
• видимые признаки изменений вен мошонки не определяются;
• при пальпации мошонки в положении стоя и при натуживании можно прощупать варикозно расширенные вены, которые не опускаются ниже верхнего полюса яичка;
• при диафаноскопии (просвечивании мошонки) определяются расширенные вены яичка.

Вторая степень варикоцеле проявляется более яркой симптоматикой, поскольку венозный застой в венах яичка становится выраженным.

• тянущие боли в мошонке, которые появляются или усиливаются при переносе тяжестей, чихании, во время возбуждения или половой близости;
• визуально под кожей мошонки определяются варикозно расширенные вены, может наблюдаться асимметрия мошонки (больное яичко вместе с венами опускается книзу);
• при пальпации мошонки определяются варикозные вены, которые уже опускаются ниже яичек. При этом они определяются даже без натуживания. Консистенция яичек при этом не изменена;
• во время диафаноскопии определяются расширенные сосуды, окружающие все яичко.

Третья степень варикоцеле у подростков характеризуется многообразием симптомов, как субъективных (на которые жалуется сам подросток), так и объективных (которые обнаруживаются во время осмотра, пальпации или дополнительных методов исследования). Патология проявляется:

• болями в мошонке и паху, которые могут беспокоить пациента даже в состоянии покоя;
• видимым гроздьевидным образованием под кожей мошонки;
• при пальпации вокруг больного яичка ощущается «комок червей». Это сильно расширенные, переполненные кровью яичковые вены. Яичко при этом уменьшено в размерах и имеет тестоватую (неупругую) консистенцию;
• мошонка деформирована. Если поражение вен одностороннее, то пораженная часть увеличена в размерах по сравнению со здоровой;
• при диафаноскопии определяется образование из расширенных и переплетенных сосудов вокруг больного яичка.

Для того чтобы поставить правильный диагноз, кроме опроса, осмотра и пальпации мошонки, применяют дополнительные методы исследования. Дополнительные методы исследования дают информацию о степени расширения вен, морфологическом строении яичек и их репродуктивной функции:

1. Диафаноскопия. Это метод просвечивания органов мошонки через кожу с помощью специального прибора – диафаноскопа. Процедура абсолютно безболезненна, но дает только общую характеристику патологии.

2. Допплеровское ультразвуковое обследование мошонки. Это исследование также является безболезненным и проводится в положении стоя и лежа (при варикоцеле первой и второй степени варикозные вены яичка в положении лежа спадаются).

   Оно дает картину органических изменений вен и яичек, позволяет оценить степень венозного застоя и состоятельность венозных клапанов семенных вен.

3. Спермограмма. Исследование эякулята дает оценку фертильной функции. Но проведение этого исследования становится возможным только у подростков старше 16лет, когда репродуктивные функции должны уже быть достаточно зрелыми.

   При выраженных изменениях в больном яичке количество эякулята уменьшается, повышается его вязкость, в сперме уменьшается количество сперматозоидов, они становятся менее подвижными.

4. КТ и МРТ. Иногда требуется проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии, которые позволяют обнаружить даже миллиметровые изменения в тканях.

Методы диагностики, лечения и профилактики

Основные диагностические методики следующие:

1. Опрос пациента на выявление причин нарушения, образа жизни, наследственной предрасположенности, наличия других заболеваний.
2. Осмотр ребенка урологом с целью определения симптомов и стадии варикоцеле.
3. Инструментальные методы — УЗИ (ультразвуковое исследование) яичек и простаты с допплером, урография, сцинтиграфия почек и яичек, флебография.
4. Лабораторные методы — взятие анализа венозной крови на определение концентрации половых гормонов.

Кроме врачебной диагностики, каждый мальчик-подросток должен проводить самообследование своих яичек и мошонки. Для этого требуется 1 раз в 6 месяцев ощупывать их для выявления уплотнений и осматривать с целью диагностики расширения вен на яичках.

Важно! При самостоятельном выявлении настораживающих признаков следует сразу сообщить об этом родителям и врачу-урологу. Лечение лекарственными препаратами затруднено из-за поздней диагностики патологии

Поэтому часто у подростков лечить заболевание без операции практически невозможно

Лечение лекарственными препаратами затруднено из-за поздней диагностики патологии. Поэтому часто у подростков лечить заболевание без операции практически невозможно.

Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение варикоцеле оправдано только на нулевой или первой стадии, когда практически отсутствуют видимые симптомы.
Основные направления терапии:

• нормализация тонуса вен, укрепление их стенок, улучшение оттока крови при помощи медикаментов или физиотерапевтических процедур;
• назначение средств для нормализации стула при запорах;
• лечение основного заболевания, которое привело к формированию варикоцеле;
• холодный душ на область мошонки для снижения локальной температуры;
• применение препаратов, которые стимулируют кровоток в почках, укрепляют почечные вены;
• при нарушении половых функций назначение специальных средств для их устранения.

Хирургическое лечение варикоцеле в настоящее время применяется наиболее часто, поскольку отличается максимальной эффективностью.

Основные методы, проводимые классическим или лапароскопическим способом:

• перевязывания и иссечения пораженных вен. Для этих целей применяют операции по Бернарди, Паломо и т. д.;
• эндоваскулярная коагуляция;
• склеротерапия;
• методы венозной эмболизации;
• микрохирургические операции с использованием современных оптических систем.

Частые осложнения лечения:

• рецидивы;
• болевые ощущения;
• скопление жидкости и застои лимфы в местах вмешательства;
• атрофирование яичка;
• инфицирования;
• кровотечения.

Эффективных мер профилактики не разработано.

Рекомендуют придерживаться таких правил:

Своевременно лечить заболевания, которые могут стать причиной варикоцеле.
Ранняя диагностика, внимание к любым симптомам.
Посильные и умеренные физические нагрузки.

Своевременное лечение заболевания поможет предупредить опасное осложнение — бесплодие.

Общее описание

Относительно рассматриваемого заболевания Всемирная организация здравоохранения располагает собственными данными, исходя из которых, следует, что заболеваемость варикоцеле среди мужчин отмечается порядка в 17% случаев. Значительные колебания в частоте заболеваемости могут отмечаться в зависимости от территориального месторасположения, а также от возраста мужчин. К примеру, порядка в 19,3% случаев варикоцеле присутствует у подростков, в то время как призывной возраст указывает на наличие этого заболевания у юношей уже в 5-7%.

Достаточно часто течение заболевания характеризуется отсутствием симптомов, ввиду чего, соответственно, мужчины не торопятся за оказанием им соответствующей медицинской помощи. Проведение УЗИ определяет наличие признаков рассматриваемого заболевания в 35% случаев у тех мужчин, которые достигли половой зрелости. При этом подавляющее большинство случаев указывает на левостороннюю форму варикоцеле, обуславливаемую теми анатомическими различиями, которыми располагают венозные системы с правой и левой стороны. Развитие правосторонней формы варикоцеле актуально в 3-8% случаев, двусторонней – в пределах от 2 до 12%.

Общие способы лечения

На сегодняшний день медикаментозные способы лечения используются лишь в качестве постоперационной меры по восстановлению сперматогенеза.

Зачастую применяются:

• витаминные комплексы;
• биологически активные добавки, назначенные ведущим специалистом;
• дополнительные комплексы на основе селена и цинка;
• гормональные препараты Андроген или Гонадотропин хорионический. Прием таких препаратов осуществляется под постоянным лабораторным наблюдением.

В зависимости от степени состояния варикоцеле может быть назначена операция. Случаи, когда операция на яичке нужна незамедлительно, это:

• рецидивы ранее диагностированного заболевания, где применялось медикаментозное лечение;
• операция на яичке назначается по итогам обследования, подтвердившего наличие 3 – ей степени варикоцеле.

Также предусмотрена сдача ряда основных и второстепенных анализов, что позволит исключить декомпенсацию. В подготовительные этапы по лечению варикоцеле входят:

Мы рекомендуем!

Многие наши читательницы для лечения ВАРИКОЗА активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

• проведение общего анализа крови с целью определения уровня кроветворения;
• определение группы крови и резус – фактора у пациента. Это прояснит ситуацию на случай необходимости переливания;
• проведение общего анализа для оценки и проверки почечной функции;
• назначение биохимического анализа крови с определением глюкозы, креатинина и мочевины;
• необходимость электрокардиограммы (ЭКГ), определяющей реальную работу сердца;
• рентгенографическое обследование области грудины с целью исключения патологий легких.

В современных медицинских клиниках нашло успешное применение несколько микрохирургических техник, позволяющих максимально быстро и безболезненно избавиться от всех проявлений варикоцеле. это позволяет значительно снизить показатель рецидивов болезни.

Тем самым, снижается риск возникновения осложнений вследствие проведенного хирургического вмешательства. Наиболее распространенной хирургической методикой устранения варикоцеле стала методика Иваниссевича. Такое хирургическое решение основано на перевязке, а в последствие и резекции вены яичка слева.

Следует отметить, что варикоцеле 1 степени требует обязательного ношения фиксирующей повязки, получившей название суспензория. Зачастую применяются специально предназначенное белье (трусики, плавки), назначается постоянное динамическое наблюдение.

В случае обнаружения варикоцеле 2 степени, характерного для мальчиков – подростков в пубертатном периоде, существуют все показания к хирургическим методам устранения недуга, а медикаментозные меры используются лишь в качестве постоперационной поддержки организма. Показаниями к лапароскопическим клипированиям яичковой вены выступают проявления варикоцеле в 1, 2 и 3-ей степени.

Причины варикоцеле у подростков

Медицинская статистика утверждает, что уже в десятилетнем возрасте варикоцеле диагностируется у 5% мальчиков. К подростковому возрасту эта цифра возрастает в три раза. Причины патологии вен яичка могут быть врожденными и приобретенными.

Врожденные дефекты проявляются в слабости венозных клапанов или их отсутствии, ущемлении левой почечной вены, неправильном расположении вен в мошонке.

Приобретенное варикоцеле у мальчиков связано с различными факторами:

1. Наследственная предрасположенность. Судить о ней можно по наличию варикозного расширения вен верхних и нижних конечностей, плоскостопию, сердечной недостаточности у близких родственников. Зная об отягощенном анамнезе, родители должны принимать профилактические меры с раннего детства, корректируя образ жизни и питания ребенка.
2. Тяжелые физические нагрузки, к которым относятся, в том числе, занятия спортом, поднятие тяжестей. Варикоцеле у мальчиков развивается в следствие постоянных нагрузок на мышцы брюшного пресса, тренировок по тяжелой атлетике.
3. Гормональные нарушения в подростковом возрасте при недостаточности венозных стенок вызывают расширение вен на яичках у подростка.
4. Избыточный вес, нарушение обменных процессов, связанные с неправильным питанием. К этой же группе факторов риска относят вытекающие из несбалансированного питания проблемы со стулом. Хронические запоры вынуждают подростка тужиться при дефекации, напрягая мышцы брюшного пресса. Частые диареи влияют аналогичным образом. В рационе подростка должно быть достаточное количество зелени, фруктов и овощей, хлеб грубого помола, продукты, содержащие клетчатку, мясо. Сладости, мучные изделия, фаст-фуд следует ограничивать.

Показатель СОЭ при онкологии

Соэ при онкологии, какой показатель в крови

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – важный диагностический показатель, он может указывать как на банальную инфекцию, так и на онкопатологию.

Нормальное значение данного показателя зависит от многих факторов: пол, возраст, физиологические процессы в организме.

Его значение может меняться и за пределами болезненного состояния, у совершенно здоровых людей, особенно у женщин.

Это связано с менструальным циклом, беременностью и родами, а также с постродовым состоянием.

Нормальными показателями СОЭ считаются:

• Дети 1-2 мм/ч
• Мужчины 1-10 мм/ч
• Женщины 2-15 мм/ч

Как уровень СОЭ связан с онкологией

Скорость оседания эритроцитов — очень практичный показатель, так как он входит в состав общего анализа крови без которого не обходится ни один медицинский осмотр. Этот факт способствует раннему выявлению заболевания.

Уровень СОЭ чаще всего повышается при воспалительных заболеваниях в организме, но, если его значение не снижается после курса противовоспалительной терапии необходимо проявить онконастороженность.

Кровь состоит из плазмы и форменных элементов (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты), показатель показывает скорость оседания всех форменных элементов, но количество эритроцитов значительно превышает все остальные, по этой причине они взяты за основу показателя.

Белок необходим активно делящимся раковым клеткам, количество которых увеличивается в геометрической прогрессии.

Также, иммунная система пытаясь побороть незнакомое ей образование снижает количества белка в крови.

Уровень СОЭ при онкологических заболеваниях

При такой серьезной патологии его значение повышается до огромных цифр, чаще всего это 70-80 мм/ч.

Но следует помнить: этот показатель не является специфическим онкомаркером и уж тем более невозможно установить диагноз на основании одного показатель анализа крови.

Эта находка лишь может натолкнуть врача на мысль о дальнейшем диагностическом поиске в определенном направлении.

Выше указанный показатель нужно рассматривать в комплексе с клинической симптома и результатами других анализов и диагностических процедур. На злокачественный процесс может указывать одновременное снижение содержание гемоглобина до 70 г/л.

Серьезные отклонения

Отступление от нормы могут случаться при очень многих состояниях и ситуациях. Данный факт может приводить к ложноположительным результатам анализа и направить лечащего врача по ложному следу.

Причинами могут быть:

• Проведение вакцинации против гепатита В;
• Введение большого количества гепарина;
• Анемические состояния;
• Почечная недостаточность;
• Ожирение, гиперхолестеринемия;
• Прием оральных контрацептивов;
• Пожилой возраст;
• Нарушение правил проведения анализа.

Все эти причины могут приводить к значительным отклонениям показателя СОЭ.

Где искать патологию?

Здесь мнения онкологов расходятся: многие считают, что скорость оседания увеличивается лишь при определенных видах онкообразований, другие же говорят о том, что она может быть высокой при всех видах опухолей. Ясно одно – это не является 100% показателям, так как часто данный процесс протекает и при нормальных показателях СОЭ.

Наиболее часто он возрастает при следующих видах образований:

• Рак кишечника;
• Молочной железы;
• Яичников;
• Шейки матки;
• Злокачественном поражении легких;
• Лимфатической системы и костного мозга.

Если говорить о доброкачественном процессе, то чаще всего при кишечной его локализации.

Анализ СОЭ при раке

Является очень важным показателем, потому что первым попадает в руки к врачу. Новообразования в организме человека очень часто никак не проявляют себя на начальных стадиях развития, а данный показатель может помочь в ранней диагностике.

Данный тест является рутинным и выполняется в любой больнице или поликлинике, в этом и есть его преимущество. Для диагностики не требуется каких-то сложных и дорогостоящих аппаратов и реагентов. Чаще всего проводится по методу Панченкова. Он включает следующие этапы:

• Забор капиллярной крови (из пальца) для исследования;
• Помещение её в градуированную стеклянную трубочку и добавление веществ, препятствующих свертыванию;
• Её устанавливают вертикально и через час замеряют результаты (красные кровяные тельца оседают, образуя вертикальный столбик красного цвета, фиксируют его величину в мм).

ПОМНИТЕ! Высокий показатель СОЭ еще ни о чем не говорит, это лишь сигнал для врача о том, что необходимо проявить внимание и провести диагностический поиск

Как определяется

Самым распространенным является метод Панченкова.

Суть его в том, что капиллярная кровь находится внутри чистой пробирки (пипетки), расположенной вертикально. Со временем твердая часть крови (клетки) образуют осадок, высота которого измеряется специалистом.

Как определяется скорость оседания эритроцитов по методу Панченкова рассказывается на видео:

Нормальные значения

Уровень СОЭ изменяется не только при патологических процессах в организме. Он зависит от пола, возраста, от того, в какое время суток берется кровь для анализа и других факторов.

Поэтому анализ осуществляется только при определенных условиях, и тогда можно судить о соответствии показателя пациента норме.

Нормальные показатели СОЭ в разном возрасте:

• У детей до 1 года — от 2 до 10 мм/ч;
• От 1 до 11 лет — от 2 до 12 мм/ч;
• От 11 до 18 лет — от 2 до 12 мм/ч;
• У взрослых женщин — от 2 до 15 мм/ч;
• У взрослых мужчин — от 1 до 10 мм/ч;
• У мужчин и женщин старше 50 лет — от 2 до 20 мм/ч (максимум — 30 мм/ч).

Иногда норму для пожилых людей устанавливают по специальной формуле: для мужчин — это возраст, деленный на два, для женщин — возраст+10, деленный на 2. Эти расчеты целесообразны для людей, старше 60 лет.

Таблица показателей при раке для мужчин и женщин

Показатели СОЭ при онкологии сильно отличаются от нормы. Так, если при других инфекционных и воспалительных процессов возможно увеличение скорости оседания до 30 мм/ч, то при раке показатель увеличивается в несколько десятков раз.

	Показатели	Возможный диагноз
Женщины	80-100 мм/ч	Рак яичников, шейки матки, молочных желёз, лимфатических узлов, костной ткани, лёгких
Мужчины	70-80 мм/ч	Рак яичек, костного мозга, лёгких, лимфатических узлов

Если и у мужчин, и у женщин СОЭ выше 100 мм/ч, можно предположить распространение метастаз в отдаленные участки организма.

О чем говорит повышенный уровень СОЭ в крови рассказывается на видео:

Что это такое

СОЭ — показатель временного промежутка, за который красные кровяные клетки — эритроциты — оседают в пробирках или капиллярах под воздействием антикоагулянтов. Этот анализ значительно облегчает постановку практически любого диагноза и у взрослых, и у детей.

Во время исследования специалист определяет высоту слоя плазмы, который образовался в пробирке, и показатель этот измеряется в миллиметрах за час. СОЭ характеризуется высокой чувствительностью, хотя и является неспецифическим показателем.

По результатам анализа можно судить:

• Об эффективности назначенного лечения и реакции организма на терапевтические приемы. Например, данная информация необходима при туберкулезе, ревматоидном артрите, красной волчанке и других заболеваниях.
• О наличии заболеваний и патологических состояний организма (инфаркт, острый аппендицит, внематочная беременность, остеоартрит).
• О наличии скрытых заболеваний внутри организма (в том числе, о возникновении новообразований).

Что такое СОЭ и о чем может говорить данный показатель рассказывается на видео:

Подготовка к анализу

Пациент должен подготовиться к сдаче анализа. В противном случае есть риск вллияния неуточненных факторов на полученные показатели.

Потому перед сдачей материала рекомендуется:

1. Отказаться за 2 недели до сдачи крови от приема препаратов. Это делается только с позволения лечащего врача.
2. За несколько дней до сдачи материала следует отказаться от жирной, жаренной и алкогольной продукции. Они могут существенно повлиять на результаты анализа, вызывая неадекватную реакцию организма на употребление данных блюд и напитков.
3. Как минимум за час до процедуры необходимо отказаться от курения. Оно также вызывает специфическую реакцию на процессы, проходящие в организме.
4. Исключить стрессы как минимум за полчаса до обозначенной процедуры.
5. Исключить физические нагрузки в день сдачи анализа.
6. При прохождении других типов обследования, связанных с приборами или какими-либо иными инструментами, рекомендуется сделать небольшой перерыв в два дня до проведения ОАК или биохимии.
7. При сдаче или переливании крови также необходимо некоторое время – от 1 до 2 недель – до сдачи анализа на СООЭ и биохимию.

До общего анализа следует сделать перерыв в еде. Лучше не есть за 8 часов до проведения процедуры. Воду пить можно. Для биохимии употребление пищи прекращается за 12 часов до диагностического мероприятия. Исключаются любые напитки кроме воды.

Онкология забирает в мире за год тысячи жизней. Наиболее часто это происходит, если заболевание обнаруживается уже при ярких проявлениях, а потому не стоит забывать о профилактическом обследовании.

Если вы входите в группу риска или имеете иные предположения о возможном развитии онкозаболевания, рекомендуется сдавать анализы крови раз в год. Это будет отличной мерой профилактики и выявления негативных процессов.

Ранее выявление рака позволяет провести своевременное и в большинстве случаев успешное лечение болезни. Также стоит понимать, что даже явное увеличение показателей в анализе крови – это не 100% гарантия того, что в организме протекают онкологические процессы.

Иногда это говорит о неспецифических воспалительных процессах, которые также требуют немедленного вмешательства. Если же заболевание выявлено, то в процессе проведения диагностики также понадобится определить причину развития онкологии.

Нередко такие болезни вызывают вирусы, например вирус папилломы человека, вирус Эпштейна-Барр и так далее. Поэтому параллельно необходимо будет вести терапию по устранению данных патогенов или иных причин и заболеваний.

Post Views: 2 171

Особенности анализа

СОЭ зависит от возраста и пола. Медики при расшифровке анализа пользуются специальной таблицей, где подробно указаны нормальные показатели для различных категорий — детей, женщин, мужчин с поправкой на возраст.

У младенцев скорость оседания меняется на протяжении первого года жизни:

• У новорожденных — от 2 до 5 ед. (мм/ч);
• К полугоду повышается до 12-17ед.;
• В 1 год — составляет от 5 до ед.

Затем детские результаты СОЭ устанавливаются на отметке 1-10 единиц, слегка повышаясь до 2–12 единиц к моменту перехода во «взрослую» категорию. Для взрослых норма разделяется на мужскую и женскую: 1-10 и 2-12 единиц соответственно. У женщин показатели существенно меняются при беременности, возрастая с 4 по 9 месяцы: если в начале СОЭ находятся в пределах 15, то накануне родов цифры могут повысить значение до 40. Нет разделения по половому признаку только для пожилого возраста — здесь нормальные данные не превышают 30 мм/ч. О возможном начале онкологического процесса может сообщить результат повышенного СОЭ (по сравнению с нормой — на 70-80 мм/ч).

Нужно понимать, что превышение нормативов скорости оседания является определяющим только для некоторых мест дислокации опухоли: шейки матки, яичников и груди у женщин, костного мозга и лимфоузлов — у всех категорий населения, независимо от возраста и пола. Злокачественные новообразования в других органах (легких, желудка, печени) на основании только скорости оседания регистрируются реже — в этих случаях высокий СОЭ не считается основным свидетелем онкопроцеса.

Часто, услышав диагноз «злокачественная опухоль» пациент спрашивает, какие показатели оседания красных телец считаются нормой для онкологии. Такой нормы быть не может только потому, что каждый организм индивидуален, онкологический процесс протекает для каждого по-своему.

Результаты реакции оседания будут высокими после курса химиотерапии, так как в результате воздействия на кровеносную систему количество эритроцитов в крови будет сильно занижено.

В заключение кратко основное:

• При онкологии СОЭ всегда повышен.
• Чтобы разобраться в показателях, нужно знать норму и сравнить ее с анализом.
• Высокий СОЭ — не обязательно свидетельство злокачественного процесса.
• СОЭ может быть и основным показателем, и второстепенным.
• После «химии» скорость оседания всегда высокая.

При получении диагноза «онкологическое заболевание» нельзя паниковать! Нужно как можно раньше прийти на прием к врачу — это спасет не только здоровье, но и жизнь.

Биохимический

Раковые опухоли способствуют выработке специфических белков. Их состав отличается в первую очередь локализацией злокачественных процессов.

После их выработки опухолью эти вещества попадают в ток крови и отражаются в анализе на биохимию. У здорового человека они также присутствуют, но в небольшом количестве или совсем отсутствуют.

Наличие большого объема онкомаркеров значительно сужает зону обследования организма. Но необходимо понимать, что не только онкология может вызывать их увеличение в организме. Поэтому чтобы окончательно добиться постановки верного диагноза, обследование продолжается.

Чтобы получить максимально информативные результаты, пациент обязан сдать анализы на СОЭ и биохимию несколько раз с определенным промежутком времени. По такой схеме данные будут конкретизированы, а заодно и будет отражена динамика развития патологии.

Такой подход необходим, потому что присутствие маркеров нередко вызывается и просто индивидуальными особенностями организма. Отмечается, что анемия при раке нередко вызывается скрытыми внутренними кровотечениями, например, при прободении тканей органов.

Поэтому диагностирование в данном случае крайне важно для успешного излечения и предотвращения быстрого развития патологии. Для биохимии берут венозную кровь, но иногда в качестве материала для исследования берут и кровь из капилляров

Выбрать способ забора может врач, назначивший анализ

Для биохимии берут венозную кровь, но иногда в качестве материала для исследования берут и кровь из капилляров. Выбрать способ забора может врач, назначивший анализ.

Далее после обследования материала полученные данные по типу онкомаркеров помогут определить локализацию злокачественного новообразования. Но может быть и просто обнаружение воспалительного процесса в организме.

А потому, если пока не было более полноценного обследования, не стоит отчаиваться. Даже при положительных онкомаркерах не факт что у вас онкология.

Анализ биохимии на онкомаркеры назначается, если:

• Необходимо подтверждение онкопроцессов в организме;
• Необходимо определить метастазы от опухоли;
• Провести мониторинг эффективности процедур, проводимых при лечении онкозаболеваний;
• Необходимо уточнить доброкачественность или злокачественность новообразования;
• Определить результаты пройденного лечения после онкологии.

Отметим, что прохождение анализов рекомендуется осуществлять спустя две недели от момента окончания терапии. Таким образом вы получите наиболее актуальные и правильные показатели анализа.

Стоит также учитывать, что анализ крови на биохимию не даст точных показателей на некоторые типы рака, например, рак мозга.

Подготовка к процедуре

Несмотря на простоту процедуры, требуется соблюсти некоторые условия для максимально достоверного результата исследования.

1. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8 часов до сдачи крови.
2. За сутки необходимо полностью исключить алкоголь.
3. 2-3 часа до процедуры нельзя курить.
4. Предварительно нужно рассказать врачу, если пациент принимает какие-либо медицинские препараты. В некоторых случаях их нужно будет исключить за сутки до анализа.
5. Утром перед анализом разрешается пить только чистую питьевую воду без газа.
6. 20-30 минут до анализа необходимо провести в спокойной (эмоциональной и физической) обстановке.

В стерильной обстановке кровь забирают из 3-го или 4-го пальцев левой руки или из вены. После сдачи нужного количества биологического материала пациент может отправляться домой и ждать результата анализа.

Анализ крови на скорость оседания эритроцитов

Анализ на СОЭ целесообразно проводить в профилактических целях или при неясном патогенезе примерно раз в год (после 45 лет — раз в полгода).

Иногда именно этот анализ является основным для постановки диагноза (например, при раке кишечника, шейки матки, яичников, молочных желез, костного мозга и лимфоузлов), но в основном (рак легких, желудка, печени) требуются другие исследования.

Сама процедура может проводиться разными способами. В зависимости от особенностей учреждения, реагентов кровь может браться из пальца (капиллярная) или из вены (венозная).

Самый распространенный, метод Панченкова, о котором мы уже говорили выше, проводится с помощью специальных капилляров на 100 делений:

• При анализе используется антикоагулянт натрий.
• На капилляре выбирается контрольная метка, превышать которую специалист не будет. Кровь пациента смешивается с антикоагулянтом и помещается в сосуд до выбранного уровня.
• Далее капилляр фиксируется на штативе ровно на 60 минут. По прошествии времени измеряется уровень жидкой части крови, т.е. верхней, без учета осевших клеток.

Недостатки метода:

1. Вероятна погрешность в мерных делениях;
2. Субъективность оценки;
3. Максимальное значение — 100 мм/час.

Еще один метод, обладающий рядом преимуществ перед методом Панченкова, — метод Вестергрена (in vitro).

Этот метод является международным и используется во всех странах мира:

• Для данного теста используется сосуд на 200 делений, венозная кровь смешивается с антикоагулянтом (натрием) сразу же после забора в соотношении 4:1.
• Через час проводят соответствующее измерение.
• Плюсы данного способа исследования по сравнению с предыдущим — высокая чувствительность и увеличение максимального значения до 200 мм/ч.

Третий способ исследования — микрометод, при котором применяется специальный тестовый прибор. Максимально допустимое значение — 200 мм/ч.

Показания для проведения

Кровь позволяет поддерживать постоянство сред в организме, осуществляет подпитку тканей, снабжает их кислородом и иными необходимыми элементами, а также отвечает за утилизацию отработанных веществ.

Вот почему любой сбой в организме отражается на составе крови. Чтобы не упустить начало течения онкопроцесса, следует начинать исследование при такой клинической картине:

• Затяжном течении хронических заболеваний;
• Затяжном течении воспалительных процессов в организме;
• Заметном снижении иммунной реакции;
• Снижении веса;
• Частом повышении температуры;
• Неадекватном восприятии и реакции на запахи и вкусы;
• При ухудшении аппетита;
• Необъяснимых болях;
• Упадке сил.

Также следует не реже раза в год проводить профилактическое обследование, особенно если у человека в роду часто заболевают онкологическими патологиями. Таким образом есть шанс полностью излечиться и в дальнейшем предотвратить развитие болезни.

СОЭ при онкологии

Онкология кратко о заболевании

На сегодняшний день онкология признается основной и главной причиной преждевременной смерти, делящей первенство с сердечно — сосудистыми заболеваниями.

При определенных условиях в человеческом организме происходит сбой слаженной работы клеток: часть из них перерождается, начинает быстро делиться, в результате чего на месте клетки образуется опухоль, быстро набирающая вес и размеры. Процесс сказывается на показателях крови, так как она является основным носителем информации о состоянии органов, первой подавая сигналы о происходящих изменениях.

У медиков нет конкретного ответа о причинах онкологического сбоя в клетках. «Виновников» видят в постоянном воздействии загрязненной атмосферы, химизации продуктов питания, вредных привычках (алкоголь, табакокурение), наследственной предрасположенности. Но это — только общеизвестные, стандартные причины перехода здоровых клеток в злокачественные.

Онкологию не зря называют «убийцей в мягких тапках»: человек может годами не подозревать, что смертельная болезнь уже набирает силу в его теле.

При исследовании материала в лаборатории подробно укажут данные всех содержащихся в крови компонентов. По результатам обследования врач определит наличие/отсутствие опухолевого процесса, опираясь на показатели «трех китов» крови – лейкоцитов, гемоглобина, эритроцитов.

Болезнь Бурневилля

Патогенез

Основные звенья патогенеза:

• Появление в крови антител к собственным клеткам организма,
• Токсичное влияние Т-лимфоцитов на эпителиоциты слизистой,
• Отсутствие IgA в слюне,
• Формирование язв и очагов некроза на слизистой,
• Повышение количества фагоцитов в крови,
• Повреждение эндотелия кровеносных сосудов.

В результате перечисленных выше изменений, происходящих в организме больного, воспаляются стенки артерий и вен, на эндотелии в периваскулярном пространстве образуются лимфоцитарные и плазмоцитарные инфильтраты, утолщается внутренняя оболочка сосудов, сужается их просвет.

Аутосомная рецессивная агаммаглобулинемия швейцарского типа

Тяжелый комбинированный иммунодефицит (SCID, ТКИД), или аутосомная рецессивная агаммаглобулинемия швейцарского типа, является наиболее серьезным расстройством из группы человеческих иммунодефицитов. В медицинских источниках и литературе данное заболевание известно также под названием алимфоцитоз. Это заболевание врожденного характера.

Развитие ТКИД сопровождается нарушениям работы гуморальной части иммунной системы человека. Клетки, которые должны производить иммунный ответ, не функционируют. Дети с данным заболеванием подвержены повторяющимся тяжелым инфекциям, задержке роста и ранней смерти.

ТКИД встречается у одного из пятисот тысяч новорожденных. Понятие «тяжелый комбинированный иммунодефицит» объединяет несколько заболеваний, в частности:

• агаммаглобулинемия швейцарского типа;
• дефицит аденозиндезаминазы;
• аутосомно-рецессивный тяжелый комбинированный иммунодефицит;
• синдром голых лимфоцитов;
• ТКИД с лейкопенией. У детей с этой формой заболевания отсутствуют белые клетки крови — гранулоциты.

Для того чтобы понять, почему ТКИД считается самым тяжелым расстройством среди всех типов иммунодефицитов, можно рассмотреть схему иммунной системы человека. Она состоит из трех частей: клеточной, гуморальной и неспецифической. Клеточные и гуморальные части системы необходимы для борьбы с инфекциями — они определяют возбудителей болезней и атакуют их. Клеточная система состоит из множества классов Т-лимфоцитов (белых кровяных клеток, которые обнаруживают инородных захватчиков — антигены). Гуморальная система состоит из В-клеток, которые являются единственными клетками в организме, производящими антитела. При ТКИД ни клеточная, ни гуморальная часть иммунной системы не функционирует так, как необходимо.

Причины и симптомы

SCID является наследственным заболеванием. Существует два типа неправильного развития иммунной системы плода. При первом типе генетического нарушения В- и Т-клетки являются дефектными. При втором типе только Т-клетки являются аномальными, но их недостаток влияет на функционирование лимфоцитов.

В течение первых нескольких месяцев жизни ребенок с ТКИД защищен антителами, попавшими в его организм из крови матери. Однако уже в возрасте трех месяцев ребенок с подобным нарушением начинает страдать от грибковой инфекции полости рта (молочницы), хронической диареи, отита и легочных инфекций, в том числе пневмоцистной пневмонии. Ребенок теряет вес, становится очень слабым, и, в конце концов, умирает от условно-патогенной инфекции.

Лечение аутосомной рецессивной агаммаглобулинемии

Тяжелый комбинированный иммунодефицит/агаммаглобулинемию можно лечить с помощью антибиотиков и иммунной сыворотки. Однако такие методы лечения не могут защитить больных, а лишь защищают от инфекций. Постоянная защита невозможна из-за привыкания к антибиотикам и уничтожения полезной микрофлоры ЖКТ. В настоящее время один из немногих эффективных методов лечения этого заболевания — это пересадка костного мозга.

Клинические проявления

Первые симптомы заболевания проявляются, как правило, в возрасте менее 1 года, чаще всего после 3-4 месяцев жизни. Это связано с постепенным снижением количества антител, полученных от матери. Больные страдают рецидивирующими инфекциями, вызываемыми , и другими пиогенными бактериями. против может осложняться полиомиелитом. вызывает прогрессирующий часто фатальный вирусный . Инфекция или ведёт к хронической и . Первично поражаются , придаточные пазухи носа. В клинической картине отмечается , синдром мальабсорбции, , поражения ЦНС (энцефалиты), , . Возможны системные ревматические проявления по типу диффузных болезней соединительной ткани. Суставной синдром характеризуется эпизодической мигрирующей полиартралгией либо крупных . Даже при длительном течении артрит не приводит к рентгенологическим изменениям пораженных суставов. Имеют место кожные поражения — , .

Диагностика

При появлении лихорадки и общей слабости, резком похудении необходимо обратиться к врачу-ревматологу.

Диагностика болезни Бехчета, как и всех остальных васкулитов, очень сложна. Проводят ее в специализированных медицинских учреждениях с помощью микроскопических, иммунологических, химических и инструментальных методов исследования. Недопустимо самостоятельно диагностировать васкулит и проводить самолечение.

Диагностика болезни Бехчета основывается на результатах клинико-диагностического обследования больных. Патология имеет рецидивирующее течение, проявляется симптомами стоматита, поражения гениталий, воспаления суставов, сосудистой оболочки глаза, головного мозга. Диагностикой и лечением патологии кроме ревматологов занимаются врачи-неврологи, дерматологи и прочие специалисты.

В общем анализе крови обнаруживают анемию, лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, повышение СОЭ. Диагностика артрита заключается в изучении данных, полученных на рентгенографии, УЗИ суставов и артроскопии. Пункция сустава и биопсия пораженных тканей с их последующим морфологическим изучением позволяют подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. Инструментальные методы, выявляющие изменения в суставах и неврологические нарушения: рентгенография грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, МРТ.

Литература

• Иммунология детского возраста: практическое руководство по детским болезням под ред. А. Ю. Щербины и Е. Д. Пашанова. М.: Медпрактика-М, 2006.
• Ballow M. Primary immunodeficiency disorders: antibody deficiency // J Allergy Clin Immunol 2002; 109:581-91
• Педиатрия, Шабалов Н. П., СПб.: Спецлит, 2005.
• Педиатрия, Дж. Греф, М.: Практика, 1997.

X-сцепленное рецессивное наследование (англ. X-linked recessive inheritance) — один из видов сцепленного с полом наследования. Такое наследование характерно для признаков, гены которых расположены на Х-хромосоме и которые проявляются только в гомозиготном или гемизиготном состоянии. Такой тип наследования имеет ряд врождённых наследственных заболеваний у человека, эти заболевания связаны с дефектом какого-либо из генов, расположенных на половой Х-хромосоме, и проявляются в случае, если нет другой Х-хромосомы с нормальной копией того же гена. В литературе встречается сокращение XR для обозначения X-сцепленного рецессивного наследования.

Для Х-сцепленных рецессивных заболеваний характерно, что обычно поражёнными являются мужчины, для редких Х-сцепленных заболеваний это справедливо почти всегда. Все их фенотипически здоровые дочери являются гетерозиготными носительницами. Среди сыновей гетерозиготных матерей соотношение больных и здоровых равно 1 к 1.

Частным случаем Х-сцепленного рецессивного наследования является крисс-кросс наследование (англ. criss-cross inheritance, также наследование крест-накрест), в результате которого признаки отцов проявляются у дочерей, а признаки матерей — у сыновей. Название такому типу наследования дал один из авторов хромосомной теории наследования Томас Хант Морган. Он впервые описал такой тип наследования для признака цвета глаз у дрозофилы в 1911 году. Крисс-кросс наследование наблюдается тогда, когда мать является гомозиготой по рецессивному признаку, локализованному в Х-хромосоме, а у отца в единственной Х-хромосоме имеется доминантный аллель этого гена. Выявление такого вида наследования при анализе расщепления является одним из доказательств локализации соответствующего гена на Х-хромосоме.

Иммунодефициты — нарушения иммунологической реактивности, обусловленные выпадением одного или нескольких компонентов иммунного аппарата или тесно взаимодействующих с ним неспецифических факторов.

Единой классификации не существует.

По происхождению иммунодефициты делят на первичные и вторичные.

Причины, симптомы и методы лечения гипогаммаглобулинемии

В организме существует два вида лимфоцитов. Т-лимфоциты отвечают за уничтожение болезнетворных организмов, В-лимфоциты производят антитела, «налипающие» на атакующие организм патогены, таким образом, Т-лимфоциты и другие защитные клетки накапливаются и атакуют чужеродные организмы.

Антитела – это ключевые белки, ответственные за обнаружение болезнетворных патогенов, понижение их уровня увеличивает восприимчивость к инфекциям. Критическое снижение количества антител вызывает гипогаммаглобулинемию.

Причины

Гипогаммаглобулинемия может быть первичной (то есть, врожденной) или вторичной (приобретенной), вызванной заболеваниями. Первичная форма заболевания может проявиться как при рождении, так и позднее — в более старшем возрасте, несмотря на то, что дефектный ген в организме присутствует с рождения. Большинство случаев гипогаммаглобулинемии развивается после 6-месячного возраста. Случаи заболевания, проявляющиеся на 3-м или 4-м десятилетии жизни, принято считать первичным иммунодефицитом. Их развитие, полагают медики, является результатом еще не установленных генных дефектов.

Симптомы

Большинство пациентов с гипогаммаглобулинемией страдают от рецидивирующих инфекций. Острота проявления симптомов зависит от семейной истории болезни, возраста начала болезни, имеющихся в организме инфекций, состава крови, состояния ЖКТ и опорного аппарата, а также от того, имеются ли у пациента аутоиммунные заболевания или болезни сосудов.

Симптомы гипогаммаглобулинемии:

• задержка роста;
• аномалии лимфоидной ткани и органов (например, нехватка тканей миндалин, аденоиды, малый размер периферических лимфатических узлов);
• аномалии развития (например, скелета или грудной клетки);
• дефекты кожи и слизистых оболочек (рубцы, сыпь или сетчатое ливедо);
• ушные, носовые, горловые дефекты (например, перфорация барабанной перепонки, гнойные выделения из носа, сетчатая структура слизистой оболочки глотки);
• легочные нарушения (бронхоэктазы и легочный фиброз с хрипами, одышка и другие);
• сердечно-сосудистые нарушения (громкий шум в легочной артерии сердца, недостаточность трехстворчатого клапана, шум, предполагающий легочную гипертензию);
• гепатомегалия;
• отек нижних конечностей;
• неврологические нарушения (паралитический полиомиелит или глубокая потеря чувствительности со снижением вибрационных воздействий и снижением чувствительности конечностей).

Лечение

Лечение гипогаммаглобулинемии направлено на устранение основной причины недомогания, заболевание или инфекцию. Пациентам с нарушением функции Т-клеток, тяжелыми расстройствами В-клеток не назначают живые вакцины. Высокие дозы ВВИГ (внутривенного иммуноглобулина) или интератекального иммуноглобулина могут быть полезны пациентам с энтеровирусным менингоэнцефалитом. Показано применение полиэтиленгликоля при дефиците аденозиндезаминазы. Для лечения гранулематозных заболеваний применяют фактор некроза опухолей (ФНО). Успешным методом лечения является и генная терапия, наиболее эффективна она у детей с агаммаглобулинемией Брутона. У взрослых и детей старшего возраста эффективность такого метода лечения ниже.

Рефераты по медицинеГемотрансфузионный шок

Профилактика

Профилактика гемотрансфузионного шока состоит в соблюдении принципа: медицинский подход к процедуре переливания крови должен быть столь же ответственным, как при трансплантации органа, включая ограничение показаний к трансфузии, грамотное проведение анализов и предварительных проб в соответствии с инструкциями.

Основные показания к переливанию крови:

1. Абсолютные показания к гемотрансфузии:
   • острая кровопотеря (более 21% от объёма циркулирующей крови);
   • травматический шок 2–3 ст;
2. Относительные показания к гемотрансфузии:
   • анемия (уровень гемоглобина в крови менее 80 г\л);
   • заболевания воспалительного характера с тяжёлой интоксикацией;
   • продолжающееся кровотечение;
   • нарушение свёртывающей системы крови;
   • снижение иммунного статуса организма;
   • длительный хронический воспалительный процесс (сепсис);
   • некоторые отравления (змеиным ядом и т. д.).

Чтобы предотвратить развитие транфузионных осложнений необходимо:

• исключить ошибки при определении группы крови больного и проведении проб на совместимость;
• проводить непосредственно перед процедурой гемотрансфузии контрольное повторное определение группы крови пациента;
• исключить вероятность развития резус-конфликта, для чего обязательно исследовать резус-принадлежность больного и титр антител, выполнять тесты на совместимость;
• исключить возможность несовместимости крови по редким серологическим факторам, применяя пробы Кумбса;
• использовать только одноразовые системы для переливания крови;
• визуально оценивать вид и объём выделяемой пациентом мочи во время и сразу после трансфузии (объём, окраска);
• отслеживать и анализировать симптомы гемотрансфузионного шока, гемолиза;
• тщательно наблюдать за пациентом в течение 3 часов после переливания крови (измерение температуры, давления, частоты пульса каждый час).

Прогноз при гемотрансфузионном шоке зависит от своевременности оказания неотложной помощи и дальнейшей терапии. Если активное полноценное лечение патологии с проявлениями гемолиза, острой почечной и дыхательной недостаточности, геморрагического синдрома проводится в первые 6 часов после начала заболевания, у 75 пациентов из 100 наступает полное выздоровление. У 25–30% больных с тяжёлыми осложнениями развивается почечно-печёночная дисфункция, тромбоз сердечных, мозговых, лёгочных сосудов.

• Заболевания на букву А
  • авитаминоз
  • ангина
  • анемия
  • аппендицит
  • артериальное давление
  • артроз
• Б
  • базедова болезнь
  • бартолинит
  • бели
  • бородавки
  • бруцеллёз
  • бурсит
• В
  • варикоз
  • васкулит
  • ветрянка
  • витилиго
  • ВИЧ
  • волчанка
• Г
  • гарднереллез
  • геморрой
  • гидроцефалия
  • гипотония
  • грибок
• Д
  • дерматит
  • диатез
  • дисциркуляторная энцефалопатия
• Е
• Ж
  • желчекаменная болезнь
  • жировики
• З
• И
• К
  • кандидоз
  • кашель
  • климакс
  • кольпит
  • коньюктивит
  • крапивница
  • краснуха
• Л
  • лейкоплакия
  • лептоспироз
  • лимфаденит
  • лишай у человека
  • лордоз
• М
  • мастопатия
  • меланома
  • менингит
  • миома матки
  • мозоли
  • молочница
  • мононуклеоз
• Н
  • насморк
  • нейродермит
• О
  • олигурия
  • онемение
  • опрелости
  • остеопения
  • отек головного мозга
  • отек Квинке
  • отеки ног
• П
  • подагра
  • псориаз
  • пупочная грыжа
  • пяточная шпора
• Р
  • рак легких
  • рак молочной железы
  • рефлюкс-эзофагит
  • родинки
  • розацеа
  • рожа
• С
  • сальмонеллез
  • cифилис
  • скарлатина
  • сотрясение мозга
  • стафилококк
  • стоматит
  • судороги
• Т
  • тонзиллит
  • тремор
  • трещины
  • трихомониаз
  • туберкулез легких
• У
  • уреаплазмоз
  • уретрит
• Ф
  • фарингит
  • флюс на десне
• Х

  хламидиоз

• Ц

  цервицит

• Ч

  чесотка

• Ш
  • шишка на ноге
  • шум в голове
• Щ
• Э
  • экзема
  • энтероколит
  • эрозия шейки матки
• Ю
• Я

• Анализ крови
• Анализ мочи
• Боли, онемения, травмы, отеки
• Буква А

  Аллергия

• Буква Б
• Буква Г
• Буква К
• В
• Д
• Достижения медицины
• З
• Заболевания глаз
• Заболевания ЖКТ
• Заболевания мочеполовой системы

  Мочеполовая система

• Заболевания органов дыхания

  Кашель

• Заболевания при беременности
• Заболевания сердца и кровеносной системы
• Заболевания у детей
• Здоровье женщины
• Здоровье мужчины
• Интересные факты
• Инфекционные заболевания
• Кожные заболевания
• Красота
• Л
• Лекарственные растения
• ЛОР-заболевания
• М
• Неврология
• Новости медицины
• П
• Паразиты и человек
• Р
  • Разное_1
  • Рак
• Ревматические заболевания
• С
• Симптомы

  Разное_2

• Стоматология
• Т
• У
• Ф
• Э
• Эндокринология

➤

Профилактика посттрансфузионных осложнений

Профилактика посттрансфузионных осложнений сводится к строжайшему соблюдению правил взятия и консервирования крови, ее хранения и транспортировки. Перед переливанием флакон с кровью тщательно осматривают, и при наличии малейших признаков непригодности крови используют другую ампулу.

Следует учитывать противопоказания к переливанию крови. Не рекомендуется кровь подогревать. Если ампулу крови вынули из холодильника и она длительное время находилась в теплом помещении, использовать ее также не следует.

Кровь не пригодна к переливанию, если в ней много сгустков; при малом количестве сгустков после фильтрования кровь может быть перелита, но осторожно (следить за реакцией организма реципиента). При появлении первых признаков посттрансфузионного шока рекомендуется немедленно ввести внутривенно до 20 мл 1% раствора новокаина, капельно внутривенно – изотонический раствор натрия хлорида до 3000 мл в сутки, сделать паранефральную новокаиновую блокаду

При появлении первых признаков посттрансфузионного шока рекомендуется немедленно ввести внутривенно до 20 мл 1% раствора новокаина, капельно внутривенно – изотонический раствор натрия хлорида до 3000 мл в сутки, сделать паранефральную новокаиновую блокаду.

Еще лучше, вместо введения изотонического раствора, в I периоде гемотрансфузионного, шока начать обменное переливание крови до 1,5–2 л, вливания полиглюкина, 40% раствора глюкозы до 100 мл или капельно – до 2–3 л 5% раствора глюкозы, инъекции сердечных средств. При обменном переливании выпускают до 1,5–2 л крови, немедленно восполнив ее одногруппной совместимой свежецитратной кровью. Для нейтрализации цитрата натрия на каждые 400–500 мл влитой крови следует внутривенно ввести 10 мл 10% раствора кальция глюконата, а при его отсутствии– 10 мл 10% раствора кальция хлорида. Кровопускание можно делать из крупных вен или из артерии массивно или дробными дезами по 500–700 мл.

Во II периоде гемотрансфузионного шока все лечебные мероприятия должны быть направлены на нормализацию водного, электролитного и белкового баланса и выведение из организма продуктов распада белков. Следует систематически, в зависимости от суточного диуреза, вводить до 600–800 мл жидкости в сутки, капельно внутривенно – поливинилпирролидон,  полиглюкин, гипертонический раствор глюкозы до 300–500 мл в сутки, поливитамины. Показана молочно-растительная, безазотистая, богатая углеводами и витаминами пища, но с минимальным количеством хлоридов.

Если указанные мероприятия малоэффективны, следует произвести обменное переливание крови и гемодиализ с помощью аппарата «искусственная почка».

С началом восстановления функции почек, в зависимости от показаний, назначают антибактериальное и общеукрепляющее лечение.

Аллергические реакции вследствие переливания крови наблюдаются относительно редко и могут проявляться в виде сильного озноба, повышения температуры тела до 38–39°, общего недомогания, высыпаний на коже (чаще всего типа крапивницы), сопровождающихся зудом. Количество лейкоцитов повышается до 10 000–12 000, эозинофилов – до 5–8%.

Для профилактики аллергических реакций за 1 ч до повторного переливания крови рекомендуется внутримышечно ввести 5–10 мл крови. Пе следует переливать кровь от доноров с аллергическими заболеваниями. При анафилактическом шоке больной нужно медленно ввести внутривенно от 10 до 20 мл 10% раствора кальция хлорида, подкожно – 1 мл адреналина (1 : 1000), дать эфирный наркоз на несколько минут, сердечные средства.

Посттрансфузионные реакции

В настоящее время посттрансфузионные реакции наблюдаются у 3–5% больных.

В возникновении этих реакций имеют значение индивидуальные особенности организма и измененная реактивность реципиента на введение крови донора, повреждение эритроцитов и лейкоцитов во время заготовления, транспортировки и переливания крови, различные технические погрешности, недостаточная обработка посуды и системы трубок, вследствие чего в кровь могут попадать пирогенные вещества.

Наблюдаются посттрансфузионные реакции легкой степени (слабые), средней тяжести и тяжелые.

Легкая реакция характеризуется незначительным нарушением самочувствия больной и небольшим повышением   температуры.

Реакция средней тяжести проявляется выраженным ознобом, кратковременным повышением температуры до 39° и нарушением субъективного состояния больной в течение нескольких часов; на следующий день отмечается лишь незначительная общая слабость.

Тяжелая реакция наблюдается вскоре после переливания крови. Резко нарушено субъективное и объективное состояние больной, затруднено дыхание, выражены одышка, головная боль, цианоз губ и лица, учащение пульса до 100–120 уд/мин, однако артериальное давление не падает, как при шоке. Температура повышается до 40° и удерживается, как правило, до следующего дня, в течение которого больная жалуется на чувство разбитости и слабость.

Осложнения во время переливания крови могут возникнуть и вследствие технических погрешностей.

Воздушная эмболия легочной артерии происходит в результате введения воздуха в вену вместе с вливаемой кровью. В момент поступления воздуха в вену появляются признаки удушья – больная задыхается, мечется, быстро появляется цианоз губ и лица. Если в вену попадает более 3 мл воздуха, больная может погибнуть от асфиксии.

Это тяжелейшее осложнение можно легко предотвратить, если переливание крови производить с соблюдением существующих правил: трубки системы должны быть соединены с короткой иглой, через которую кровь поступает из флакона к реципиенту, через длинную иглу (конец.ее достигает дна флакона) должен поступать воздух по мере вытекания из флакона крови. Если ошибочно трубку системы соединить с длинной иглой, через нее в систему неизбежно поступит воздух, который может проникнуть и в вену. Для контроля необходимо пользоваться стеклянными трубками, так как через них легко заметить попадание воздуха в систему для переливания крови. В подобных случаях следует немедленно прекратить переливание.

При эмболии сгустком крови развивается клиническая картина инфаркта легкого: острые боли в груди, кровохарканье, повышение температуры. Переливание крови немедленно прекращают, вводят болеутоляющие и сердечные средства.

В результате быстрого вливания большого количества крови в вену тяжело обескровленной больной может произойти перегрузка правого сердца, острое расширение и остановка его. Наблюдается расстройство кровообращения в малом круге: отмечается затруднение дыхания, ощущение стеснения в груди, лицо и губы синеют, катастрофически падает сердечная деятельность. Как только появляются первые признаки сердечной недостаточности, необходимо немедленно прекратить переливание крови, опустить головной конец стола или кровати и начать наружный массаж сердца ритмичным сдавливанием грудной клетки и легкими поколачиваниями ладонью в области сердца. С появлением пульса на лучевой артерии назначают сердечные средства и покой. Больным с заболеваниями сердца не следует однократно переливать более 200 мл крови, если нет жизненных показаний к введению массивных доз ее.

Вместе с вливаемой кровью можно ввести возбудителей инфекционных и вирусных заболеваний: сифилиса, малярии, вирусного гепатита, сыпного тифа, бруцеллеза, туберкулеза и др. Эти осложнения возможны в результате недостаточного обследования доноров; в настоящее время они практически не встречаются.

Лечение

После того, как были проведены противошоковые неотложные действия, возникает необходимость в срочном восстановлении основных показателей крови.

Инфузионная терапия в данном случае включает в себя мероприятия по введению кровозамещающего раствора, а также растворов глюкозы, бикарбоната натрия и Лактосола, что поможет нормализовать гемоциркуляцию. За первые 4 часа после выявления шокового состояния в организм пациента должно попасть не менее 5 литров жидкости.

Также для того, чтобы пострадавший организм окончательно вышел из шокового состояния, назначаются следующие медикаменты:

• Наркосодержащие обезболивающие (промедол);
• Средства антигистаминной направленности (димедрол, супрастин);
• Гормональные стероиды не полового происхождения;
• Дезагреганты, способствующие уменьшению тромбообразования (трентал, компламин);
• Медикаменты, которые используются для восстановления функционирования выделительной системы.

Если дыхание пациента чрезмерно затруднено, врач, скорее всего, примет решение о переходе на искусственную вентиляцию легких.

Справочно. Если состояние пациента характеризуется как стабильное, то проведение плазмафереза поможет быстрее очистить кровь от продуктов распада.

Виды переливания крови и её компонентов

непрямое переливание – самый распространённый вариант переливания крови и её компонентов, к которым относятся:

— эритроцитарная масса,

— лейкоцитарная масса,

— свежезамороженная плазма,

— тромбоцитарная масса;

• прямое переливание крови – характеризуется непосредственным переливанием от донора к больному, без применения стабилизаторов и консервантов крови. Данная методика ввиду высоких рисков развития различных инфекционных и неинфекционных (например,тромбоэмболии лёгочной артерии) осложнений применяется крайне редко, и только по строгим жизненным показаниям;
• обменное переливание крови – метод, который подразумевает полное или частичное удаление крови больного и замещение её объёма кровью донора. Целью этой методики является удаление вместе с кровью различных токсинов, продуктов гемолиза (распада крови при гемолитической болезни новорождённых, острой почечной недостаточности, токсикозах);
• аутогемотрансфузия — метод переливания, при котором больному вливают собственную кровь, взятую у него ранее до операции. Этот вид переливания широко развит в зарубежных странах и имеет множество преимуществ перед донорской кровью:

— переливание безопасно, так как нет риска возникновения аллергии или инфекционных заболеваний.

Существуют специальные аппараты, применяемые во время операции и собирающие потерянную кровь, которая в дальнейшем переливается больному (Medtronic и др.).

Симптомы и признаки

Клиническая картина при шоке сопровождается характерными проявлениями, но специалисты всегда учитывают, что встречается и стёртая симптоматика. Более того, наступающее у многих пациентов краткое улучшение внезапно сменяется состоянием с явными и острыми проявлениями тяжёлого почечно-печёночного поражения, что в 99% случаев является основной причиной смерти.

Поэтому и во время, и после переливания крови пациент должен находиться под непрерывным наблюдением.

Симптомы гемотрансфузионного шока — таблица

По времени проявления
Симптомы
Начальные

кратковременное перевозбуждение;
покраснение кожи лица;
развитие одышки, затруднённого вдоха и выдоха;
снижение артериального давления;
проявления аллергии: крапивница (высыпания в виде красных пятен и пузырей), отёки глаз, отдельных органов (отёк Квинке);
озноб, повышение температуры;
боли в груди, животе, поясничной области, мышцах.
Боли в пояснице — определяющий признак начала развития шока во время трансфузии крови и после

Он служит сигналом катастрофических повреждений в тканях почек.Важно! Симптомы могут стихать (мнимое благополучие), нарастая через несколько часов.

При прогрессировании состояния
тахикардия (учащённые сокращения сердца), аритмия;
побледнение и синюшность кожи и слизистых; далее — появление «мраморности»– выраженного сосудистого рисунка на фоне голубовато-белой кожи;
подъем температуры на 2–3 градуса (отличие гемотрансфузионного шока от анафилактического, при котором температура не поднимается);
озноб, дрожь тела, как при сильном замерзании;
нарастание аллергии (если имеются её признаки) вплоть до анафилактической реакции;
липкая испарина, затем обильный холодный пот;
устойчивое снижение кровяного давления;
характерные кровоизлияния на слизистых и коже в разных областях, включая места инъекций;
появление крови в рвотных массах, кровотечения из носа;
пожелтение кожи, слизистых и белков глаз;
неконтролируемая дефекация и мочеиспускание.

Поздние
При отсутствии медицинской помощи:нитевидный пульс;
судороги, тяжёлая рвота на фоне отёка мозга;
гемолитическая желтуха, проявляющаяся в нарастании желтизны кожи и склер вследствие активного разрушения красных кровяных клеток и высокой продукцией билирубина, который уже не выводится поражённой печенью;
гемоглобинемия (аномально высокое содержание гемоглобина в крови и моче), приводящая к перекрытию сосудов тромбами и далее — к инфаркту, инсульту, закупорке лёгочной артерии — тромбоэмболии;
бурая или темно-вишнёвая моча, указывающая на нарастание в крови свободного гемоглобина и разрушение эритроцитов;
нарастание количества кровоизлияний;
падение артериального давления крови ниже 70 мм рт. ст., потеря сознания;
высокое содержание белка, указывающее на поражение почек;
полное прекращение мочевыделения;
острая почечно-печёночная недостаточность, приводящая к необратимым разрушительным процессам в организме и смерти.

Особенности проявлений заболевания при общем наркозе

При переливании несовместимой крови пациенту, находящемуся под анестезией во время хирургических операций, признаки шока проявляются слабо или отсутствуют.

Пациент ничего не чувствует, не жалуется, поэтому раннее диагностирование развития патологии полностью ложится на врачей, проводящих операцию.

Проявления желтухи при переливании крови указывают на развитие патологических процессов в печени

На аномальную гемотрансфузионную реакцию указывают:

• повышение или, наоборот, падение давления крови ниже нормальных показателей;
• увеличение частоты сокращений сердца;
• резкий скачок температуры;
• побледнение, цианоз (посинение) кожи и слизистых;
• заметное повышение кровоточивости тканей в области хирургической раны;
• выделение коричневой мочи с включениями, напоминающими по структуре мясные хлопья.

Степень шоковой реакции определяется врачом по показателям кровяного давления.

Профилактика гемотрансфузионного шока

Едва ли не единственным методом предупреждения развития гемотрансфузионного осложнения является отказ от переливания крови. Однако вопрос о целесообразности его проведения должен обсуждаться с врачом.

Процедура переливания крови обязательна для проведения в следующих случаях:

• Большая кровопотеря, возникшая в результате хирургического вмешательства или аварий;
• Патологии, касающиеся кровеносной системы организма;
• Анемия;
• Ярко выраженная интоксикация с высокой концентрацией отравляющих веществ;
• Гнойные инфекции;
• Хронические процессы воспалительного характера со снижением регенерации.

Перед началом переливания крови во время беседы с врачом, следует сообщить ему об опыте прошлых переливаний, аллергических реакциях на медикаменты, неблагополучной беременности, родах, а также о детях, страдающих надпочечной желтухой.

Переливание противопоказано при:

• Острой сердечной и легочной недостаточности;
• Расстройствах мозгового кровообращения;
• Пороках сердца;
• Тяжелых функциональных нарушениях печени и почек;
• Опухолях с распадом.

Со стороны медицинского персонала профилактические действия заключаются в следующем:

• Строгое соблюдение правил хранения донорской крови;
• Тщательное обследование доноров перед кровоотдачей;
• Правильное проведение серологических проб;
• Педантичное соблюдение всех правил переливания крови.

Проводить переливание могут только квалифицированный врач и медицинская сестра. Ответственность за проверку совместимости, а также за проведение биологических проб несет врач.

Справочно. Гемотрансфузии обязательно должны предшествовать трехкратные биологические пробы: с перерывами на 3 минуты пациенту вводятся пробы крови по 12 мл на скорости не более 50 капель в минуту.

В перерывах должно проводиться измерение уровня артериального давления, сердцебиения, анамнез с целью для определения возможных симптомов гемотрансфузионного шока.

Похожие

	Учебное пособие по дисциплине «Сестринское дело в хирургии» составлено в соответствии с гос и рабочей программой. Учебное пособие сборник контролирующих программ и предназначен для оптимизации самостоятельной учебной деятельности студентов.Ю. Г. Шапкин, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общей хи­рургии Саратовского государственного университета…		Методическая разработка для проведения семинара по учебной дисциплине “Медицина катастроф” для студентов 4 курса стоматологического и 5-х курсов лечебного и педиатрического факультетов. Тема №8Методическая разработка для проведения семинара по учебной дисциплине “Медицина катастроф” для студентов 4 курса стоматологического…
	Методическая разработка открытого занятия по дисциплине «История»Методическая разработка предназначена для преподавателей истории средних специальных учебных заведений, реализующих государственный…		Методическая разработка для проведения семинара по учебной дисциплине «Мобилизационная подготовка здравоохранения» для студентов лечебного, педиатрического и стоматологического факультетов Тема №2Показать на примерах студентам тенденции и возможные направления изменений современной международной обстановки
	Методическая разработка для студентов по дисциплине «экологические основы природопльзования»Данная методическая разработка призвана помочь вам в освоении дисциплины «Экологические основы природопользования»		Методическая разработка для проведения семинара по теме №11Дать понятие слушателям о классификации чрезвычайных ситуаций природного характера
	Комплексный план методической работы колледжа на 2011 -2012Фгос среднего профессионального образования третьего поколения по специальностям 060101 «Лечебное дело», 060109 «Сестринское дело»,…		Программа по биологии для абитуриентов, поступающих в медицинский колледж по специальностям «Сестринское дело», «Лабораторная диагностика» и «Медико-профилактическое дело»Основные положения клеточной теории. Клетка – структурная и функциональная единица живого
	Вопросы к государственному экзамену по дисциплине «Сестринское дело в педиатрии»Краткая история развития педиатрии. Организация системы охраны материнства и детства в Республике Беларусь. Периоды детского возраста,…		Отчет по результатам самообследованияЦелью самообследования является оценка готовности специальностей: 060109 «Сестринское дело», 060101 «Лечебное дело», 060106 «Стоматология…

Библиотека

Библиотека

Первая помощь при наступлении шока

Во избежание развития кислородного голодания, следует наладить подачу увлажненного кислорода с помощью маски. Врач должен начать наблюдение за объемом образованной мочи, а также срочно вызвать лаборантов для забора крови и мочи на скорый полный анализ, в результате которого станут известны значения содержания эритроцитов, свободного гемоглобина, фибриногена.

Справочно. Если во время диагностирования посттрансфузионного шока в лаборатории отсутствуют реагенты для установления совместимости, то можно воспользоваться проверенным методом Бакстера, который использовался в условиях полевых госпиталей. Необходимо струйно ввести пострадавшему 75 мл донорского материала, а через 10 минут забрать кровь из любой другой вены.

Пробирку нужно поместить в центрифугу, которая с помощью центробежной силы разделит материал на плазму и форменные элементы. При несовместимости плазма приобретает розовый оттенок, тогда как в нормальном состоянии она представляет собой бесцветную жидкость.

Так же желательно сразу же измерить и центральное венозное давление, кислотно-щелочной баланс и уровень электролитов, а также провести электрокардиографию.

Оперативное проведение антишоковых мероприятий в большинстве случаев приводят к улучшению состояния пациента.

Лечение гемотрансфузионного шока — неотложная помощь

При возникновении осложнений, переливание крови следует немедленно прекратить и снова определить группу крови и резус-принадлежность реципиента. Необходимо проверить также группу крови, находящейся в ампуле, провести повторную пробу на индивидуальную совместимость крови реципиента и донора. Если признаков не совместимости не обнаружено, то рекомендуется взять из вены в сухую пробирку 10 мл крови и немедленно центрифугировать. При наличии гемолиза (что указывает на переливание несовместимой крови) плазма крови над осевшими эритроцитами окрашивается в розовый или красный цвет. Установить диагноз переливания несовместимой крови помогает исследование мочи (наличие белка и элементов крови, окрашивание в темно-бурый цвет).

Как только выявлена несовместимость крови донора и реципиента, следует в экстренном порядке начинать лечение. Эффективность терапии тем выше, чем короче период гипотензии и ишемии почек. Мероприятия должны быть направлены на выведение больной из шока, поддержание функции жизненно важных органов, купирование геморрагического синдрома, предупреждение развития острой почечной недостаточности. Фактор времени имеет решающее значение: чем раньше начата терапия, тем благоприятнее исход.

Хорошие результаты дает внутривенное вливание низкомолекулярных коллоидных кровезаменителей (реополиглюкин, желатиноль, поливинол). Необходимо вводить кортикостероиды, так как они уменьшают интенсивность и быстроту реакции антиген — антитело. По показаниям применяют сердечные, седативные и десенсибилизирующие средства. Производят также переливание совместимой крови. Необходимое для переливания количество крови зависит от глубины шока и кровопотери. В наиболее тяжелых случаях производят обменную трансфузию. Необходимо следить за тем, чтобы кровопотеря не превышала количества вводимой крови.

Одновременно с переливанием крови показано применение осмотического диуретика маннитола, который вводят в вену в течение 10 мин (100 мл 20% раствора). Если диурез увеличивается, то введение препарата следует продолжать. При отсутствии эффекта его надо прекратить, так как это может повести к отеку легких. Желательна консультация гематолога. Для лечения острой почечной недостаточности больную следует перевести в нефрологический центр.

С целью профилактики посттрансфузионных осложнений следует прежде всего производить переливание крови только по строгим показаниям.

У больных, организм которых сенсибилизирован к введению белка, может развиться тяжелая посттрансфузионная реакция с высокой температурой тела, ознобом, резким снижением сердечно-сосудистой деятельности. В связи с этим всегда следует выяснять, производилось ли больной переливание крови и как она его переносила. Если в анамнезе имеются указания на посттрансфузионные реакции, роды мертвым плодом или выкидыш, то можно предполагать, что у женщины в крови отсутствует резус-фактор.

Больные с длительными нагноительными процессами, изменениями свертывающей системы крови или другими хроническими заболеваниями также часто дают реакцию на переливание крови, так как нередко у них нарушены функции почек и печени

Следует обращать внимание на состояние донорской крови. При наличии в ней хлопьев, сгустков, гемолиза или грубой мути переливать ее нельзя

• Анафилактический шокВ настоящее время, когда проводится лечение различными медикаментозными препаратами, практически любой из них может вызвать анафилактический шок. Шок возникает в результате аллергической реакции….
• Бактериальный шокТяжелым осложнением аборта является сепсис (септицемия, септикопиемия). Септицемия начинается остро с повышения температуры тела, озноба. К этому быстро присоединяются явления общей интоксикации,…
• Недостаточность функции надпочечниковНадпочечниковая недостаточность прежде всего может быть следствием заболевания самих надпочечников. Функциональное состояние коры надпочечников нарушается при шоке, кровопотере, инфекционных забол…
• Диабетическая комаКомитет экспертов ВОЗ в 1981 г. предложил классификацию диабета, в соответствии с которой различают два типа заболевания — инсулинзависимый и инсулиннезависимый (у лиц с нормальной массой тела и о…

Себорейный дерматит на лице лечение, причины. Мази от себорейного дерматита на лице

Коротко о проблеме

Развитие себореи становится следствием нарушения работы сальных желез и одновременного активного размножения грибковых микроорганизмов. Чаще воспаление поражает кожу головы, но может распространяться на лицо, туловище.

Из-за нарушения функций сальных желез усиливается продукция кожного секрета, который скапливается в протоках и становится благоприятной средой для размножения грибков. Условно-патогенная грибковая флора присутствует на коже каждого человека, но активизируется только при благоприятных факторах: ослаблении иммунитета, постоянных стрессах, болезнях органов пищеварительного тракта. Болезнетворные микроорганизмы, в свою очередь, вызывают воспаление кожи.

По клиническим проявлениям и характеру течения выделяют 3 формы себорейного дерматита.

1. Сухая. Характеризуется недостаточной продукцией сального секрета, появлением на коже сухих серовато-белых чешуек (на голове – перхоти). По мере усугубления патологии кожа покрывается красными, воспаленными, сильно зудящими пятнами.
2. Жирная. Сопровождается усиленной выработкой сального секрета, формированием на коже крупных желтых чешуек, которые, сливаясь, образуют бляшки. Сальный секрет является благоприятной средой для развития инфекции, поэтому расчесывание зудящих очагов нередко приводит к их инфицированию, бактериальным осложнениям.
3. Смешанная. На коже головы отмечается поражение сухого типа, а на лице и теле – жирная форма.

Как лечить себорейный дерматит

Начинать лечение себорейного дерматита можно только после того, как установлена причина его появления. Так как эта болезнь может возникать на фоне других – то нужно обследоваться в медицинском учреждении.

Следует пройти полный курс обследования организма, нужно посетить таких врачей как:

1. Дерматолог – его нужно посетить в самую первую очередь
2. Невропатолог
3. Эндокринолог
4. Гастроэнтеролог
5. Андролог (для посещения мужчинами)
6. Гинеколог (для посещения женщинами)

При прохождении всех специалистов дерматолог выдаст справку о том, какая кожа: эластичная или стянутая, жирна или сухая. Какая площадь лица воспалена и как лечить заболевание.

Следует помнить о том, что любое лечение проходит более эффективно при соблюдении диеты. Стоит на время лечения убрать из своего рациона сладкое, жареное, острое и жирное. Нужно побольше налегать на молочные продукты, овощи, фрукты, свежевыжатые соки. Стоит отказаться от хлебобулочных изделий в пользу хлебцов.

Самое главное правило в любом типе лечения – не давать сразу организму сильный толчок. Нужно начинать с легких препаратов и аккуратно переходить на более сильные. Тогда у организма не будет стресса, и он более легко справиться с болезнью. Кстати, если заболевание себорейным дерматитом достаточно запущенное – то нужно начинать со слабых препаратов. Ну а если заболевание только возникло – то можно его сразу атаковать сильным средством. Скорее всего, после сокрушимого удара болезнь отступит.

При себорейном дерматите поможет:

• Противогрибковые и антигистаминные препараты
• Витаминные комплексы
• Диета
• Мази, крема и лосьоны.

Не стоит смешивать витаминные комплексы с лекарственными средствами – если врач назначит прием – то это не запрещено. Но самолечением можно сильно испортить ситуацию.

Назначение мазей в зависимости от стадии

Крайне значимый момент в лечении себорейного дерматита – поиск аллергена и устранение контакта с ним. Если заболевание находится на первоначальной стадии, и поражения кожи пока незначительны, то лечение может ограничиться гормональными кремами, эмульсиями и мазями. Например, могут быть эффективны такие препараты, как Адвантан, Элоком, Цилостодерм, Клотримазол.

Если же стадия болезни уже запущена, то только гормональных мазей будет недостаточно. Тут могут быть назначены антигистаминные препараты, такие как Супрастин. В случае развития себорейного дерматита на коже грудного отдела могут быть использованы лекарства всех видов. Пораженные места должны тщательно вымываться шампунем. Можно применять мази от себорейного дерматита, пенки, иммуномодуляторы, предназначенные для наружного использования и разнообразные болтушки.

Популярные мази против себорейного дерматита

• Если себорея сухая, то может быть нанесена серно-салициловая мазь 5%. Делать это нужно один раз в день. Ее применяют вместе с окклюзионной повязкой, чтобы усилить кератолитический эффект. В случае наличия себорейного дерматита на покрытой волосами части головы, применять мазь нужно за три часа до того как помыть волосы.
• При легкой степени себорейного дерматита специалист может назначить нафталиновую мазь 2–3%. Она производится на основе очищенной нефти. Данный препарат повышает уровень аминокислот в крови, стимулирует обменные процессы. Нередко он применяется для лечения экземы у детей.
• Может быть использована цинковая, а также ихтиоловая мазь. Последняя является сильным антисептиком, обладающим сильными противовоспалительным и обезболивающим эффектами.
• Другое популярное средство – это Микокет. Это противогрибковый препарат, который быстро действует на зуд. Если мазать его наружно, то он не всасывается. Если применение противогрибковых средств не оказывает должного результата, то специалист может назначить применение гормональных мазей. В случае наличия осложнений в виде пиодермий может быть использована антибактериальная терапия.
• Мазь самостоятельного приготовления. Для нее вам потребуется белок яйца, сок одной луковицы, чайная ложка меда и аналогичное количество касторового масла. Все это необходимо перемешать и нанести на поврежденный участок, через два часа смыть.

Как и любое другое заболевание, лечить себорейный дерматит необходимо правильно и грамотно, не пропуская приемы назначенных препаратов

Также очень важно тщательно следить за личной гигиеной, придерживаться специальной диеты и четко следовать всем рекомендациям лечащего специалиста. Тогда после выздоровления шанс ремиссии будет минимален

Зачем идти к врачу

Как уже было сказано, себорейный дерматит необходимо лечить комплексными методами, поэтому самолечением заниматься не стоит. Маз и крема, которые продаются в аптеках и могут быть рекомендованы фармацевтами, на время снимут симптомы заболевания, но не смогут вылечить болезнь изнутри. Необходимо найти причину болезни и бороться именно с ней, чтобы избежать рецидива через некоторое время.

Прежде всего, стоит обратиться к дерматологу. Врач проведет осмотр, возьмет необходимые анализы и назначит те препараты, которые помогут победить себорею. Иногда требуется консультация эндокринолога, иммунолога и гастроэнтеролога, если проблемы связаны с пищеварительным трактом, гормональными сбоями или ослабленным иммунитетом.

Не стоит использовать народные средства, так как это может только усугубить ситуацию, если применять их неправильно. В результате болезнь переходит в хроническую стадию, а ее лечить гораздо труднее.

Прежде чем начать лечение себорейного дерматита различными мазями, необходимо посетить дерматолога.

Лечение

Нанесение специальных мазей на пораженные участки кожи.

Чтобы начать адекватное лечение, нужно установить причину заболевания. Так как себорейный дерматит лица может развиться на фоне нескольких заболеваний, без комплексного лечения добиться положительных результатов будет невозможно.

Помимо врача-дерматолога больной должен посетить:

• эндокринолога;
• гастроэнтеролога;
• гинеколога (в женском случае);
• андролога (в мужском случае).

Местное лечение, диету врачи подбирают в зависимости от степени поражения кожи, от ее эластичности, жирности. Терапия начинается с более щадящих методов, постепенно переходя к более сильным.

Основное правило лечения: чем острее воспалительный процесс, тем мягче должно проходить лечение.

Для более эффективного лечения проводится комплексная терапия, включающая:

• антигистаминные препараты;
• успокаивающие;
• противогрибковые;
• диета;
• мази, крема;
• витаминотерапия.

Что может входить в основную терапию заболевания:

1. Восстановить нормальную работу желудочно-кишечного-тракта – неполадки в работе желудочно-кишечного тракта могут напрямую влиять на появления себорейного дерматита лица. Лечение заключается в нормализации микрофлоры кишечника.

Помимо дерматолога нужно обратиться к гастроэнтерологу. Врач проведет комплексное обследование желудка, желчевыводящих путей, поджелудочной железы и назначит необходимое лечение себорейного дерматита на лице – прием желчегонных средств (Хофитол, Сибектан, Одестон и другие), пищеварительные ферменты (Биозим, Креон, Панкреатин).

1. Ультрафиолетовое облучение – небольшие дозы ультрафиолетового облучения хорошо справляются с зудом, покраснениями, нормализуют работу желез и снимают воспаление кожных покровов.
2. Дезинтоксикационные средства – препараты оказывают противовоспалительное, десенсибилизирующее, противочесоточное действие. Врачом назначаются хлорид кальция, тиосульфат натрия и другие. Препараты способствуют выводу токсинов из организма и снижают развитие аллергических реакций.
3. Кортикостероидные средства – показывают хорошие результаты в качестве наружного применения. Эффективно снимают воспаление, отечность, красноту кожных покровов. Стоит отметить, что длительный прием гормональных препаратов, мазей может привести к побочным действиям.

На сегодняшний день существует множество препаратов наружного применения для лечения кожных заболеваний. Подобрать нужный поможет ваш лечащий врач.

1. Лечение сухой себореи – местная терапия заключается в обработке пораженной кожи водными растворами соляной, борной кислоты, раствором натрия гидрокарбоната. При острых проявлениях назначаются препараты, способные отшелушить камедоны. Также применяются мази с лечебными травами.
2. Лечение жирной себореи – терапия направлена на уменьшение салоотделения. Первым делом проводится механическая чистка кожи с целью удаления камедонов при условии отсутствия гнойничков.
3. Витаминотерапия – курс витаминной терапии оказывает хороший эффект в лечении себорейного дерматита. Целесообразно применять витамины группы С, А, Е, В.
4. Прием иммуномодуляторов – средства оказывают противогрибковое и противовоспалительное действие. К таким средствам можно отнести пимекролимус – Элидел.
5. Диета – является обязательным пунктом в лечении. Диета включает в себя прием ограниченного количества жиров, углеводов, соленых, сладких продуктов. Рекомендуется употреблять больше фруктов, овощей, свежих салатов.
6. Уход за кожей – ежедневный правильный уход за кожей является не менее важным пунктом. Очищать кожу лица предпочтительнее тоником или лосьоном. Очищающие средства не должны вызывать раздражения.

В профилактических целях рекомендуется соблюдать диету и избегать стрессовых ситуаций.

Эффективное лечение себорейного дерматита, мази и препараты

Современная медицина имеет сегодня в своем арсенале большое количество эффективных медикаментозных средств в виде мазей и препаратов для лечения себорейного дерматита.

Медикаментозная терапия включает различные терапевтические схемы, основанные на комплексном лечении, с применением самых различных лечебных средств.

1. Системные препараты — антибактериального действия – «Флуконазол» 100 мг/сутки и комплексы различных витаминных групп с содержанием меди и цинка.
2. Инфекционные процессы купируются антибиотиками – назначением «Макропена», либо «Эритромицина». Дозировка рассчитывается индивидуально, согласно возраста.
3. Интенсивный зуд купируется назначением антигистаминных препаратов – «Цетрина», «Зодака» или «Кларитина» 1 таблетка/день (для взрослых).
4. Интенсивные воспалительные процессы купируются системными глюкокортикостероидными препаратами – таблетками и инъекциями «Дипроспана», «Преднизалона» и «Дексометазона». Расчет схемы приема строго индивидуален.

Для эффективного и результативного лечения себорейного дерматита волосистой части головы и предупреждения обострения заболевания, назначаются шампуни, обладающие лечебным действием, мази, лосьоны и крема. В шампунь не должны входить компоненты, раздражающие кожный покров – это парабены, ароматизаторы или силикон. Наиболее изучены и действенны шампуни:

• противогрибковый и противовоспалительный — «Перхотал» и «Сульсена»
• останавливающий грибковое размножение и обладающий антибактериальным свойством – «Себипрокс» и «Деготь»;
• противомикробный, снижающий процессы шелушения – «Фридерм»;
• обладающий свойством кератолизации, снижающий секрецию себума – «Альгопикс»

Шампуни рекомендуются применять дважды в неделю на протяжении месяца. Чтобы действующие вещества шампуней смогли в полной мере проявить свое лечебное свойство, необходимо в процессе мойки головы, выдерживать шампунь не менее 10 минут.

При кожном поражении на открытых участках лица назначаются местные средства от себорейного дерматита – мази, лосьоны, крема и примочки. Это могут быть:

• 2% паста «Сульсены»;
• аэрозоль или крем с оксидом цинка в виде «Скин-капа»;
• кремы и мази с противогрибковым свойством – типа «Кетодина», «Себазола», либо «Кетозола»;
• гормональные препараты (при сильном воспалении) – индивидуально подобранные курсы «Элокома», «Белосалика», либо «Акридерма»;
• назначение антифунгицидного средства – мази «Тридерм».

Параллельно проводится курс лечения фоновых патологий, и (по возможности) устранение провокационных факторов, спровоцировавших заболевание.

Вероятный прогноз

Прогноз заболевания благоприятный. Но, полностью вылечить себорейный дерматит можно, лишь четко соблюдая назначения подобранной врачом лечебной схемы. Только врачебный контроль, сможет оградить пациента от неприятных осложнений, вовремя скоординировав лечебный процесс.

Разновидности себорейного дерматита

Как выглядит себорейный дерматит на лице – можно посмотреть фото в Интернете. Но нужно знать то, что этого заболевания имеется 3 вида:

• Жирная себорея
• Смешанная себорея
• Сухая себорея.

Они различаются практически так же, как типы кожи на лице.

Себорея на лице жирного типа – это выработка сальных желез лишнего количества подкожного жира. При этой разновидности болезни можно заметить то, что микрофлора кожи может заметно поменяться.

Причины появления сухой себореи кожи лица – пониженное выделение подкожного жира. При этом кожа имеет свойство высыхать, и, как правило – растрескиваться. Лицевая себорея сухого типа в большинстве случаев у детей и людей подросткового возраста.

Себорея на лице смешанного типа – это банальное сочетание двух вышеописанных разновидностей заболевания. При таком типе болезни поражение волосяной части головы осуществляет себорея сухая, а кожу лица покрывает жирный себорейный дерматит. Лечить себорейный дерматит смешанного типа на лице – это сложное занятие, так как он может протекать в хроническом виде. Осенью симптомы усиливаются, а летом наоборот – ослабевают.

Возможные осложнения себорейного дерматита лица

Отсутствие адекватного лечения в периоды обострения себорейного дерматита лица грозит развитием крайне серьезных осложнений.

Период ремиссии обычно сопровождается появление большого количества прыщей.

Дело в том, что закупорка протоков сальных желез приводит к нарушению клеточного обмена веществ. У больных себореей со временем наблюдается нарушение клеточной структуры, поэтому кожный покров перестает быть гладким и шелковистым и приобретает неопрятный, неровный вид. Кроме того, нарушение клеточного обмена становится причиной появления нездорового цвета лица и пигментных пятен, свидетельствующих о преждевременном старении кожи.

Кожное сало, которое выделяется сальными железами, начинает в большом количестве скапливаться в глубоких слоях кожных покровов. В дальнейшем подобные скопления кожного сала становятся местом жительства для патогенной микрофлоры, что приводит к загниванию и появлению опухолевых или гнойных образований под кожей. В некоторых случаях гнойные образования могут сливаться в один большой очаг воспаления. Больные себореей нередко страдают угревой сыпью и другими дерматологическими заболеваниями, являющимися следствием вторичного инфицирования кожных покровов.

В ряде случаев у больных может развиваться себорейный блефарит, при котором веки становятся отекшими и приобретают красноватый оттенок, а затем начинают шелушиться. При тяжелом течении на фоне себорейного блефарита может наблюдаться выпадение ресниц.

Без адекватного лечения значительно увеличивается риск развития атрофии кожных покровов лица и сопутствующих этому состоянию осложнений, поэтому при появлении первых признаков себореи необходимо обратиться к врачу.

При осложнениях себорейного дерматита может начаться выпадение ресниц.

Лечение дерматита на лице

Если поставлен диагноз себорейный дерматит на лице, лечение должно быть комплексным, включающим не только медикаментозные, косметические препараты, но и диетотерапию. Устранение очагов воспаления возможно только после выяснения причины. Лечащий врач сможет поставить правильный диагноз, после чего назначить терапию в виде уколов, мазей, кремов. Необходимо пройти не только дерматолога, но и эндокринолога, уролога, гинеколога.

Как лечить себорейный дерматит на лице, расскажет доктор, но всегда сначала применяются щадящие методы, а при малой эффективности подключаются уже серьезные воздействия в виде облучения или гормональной терапии. Самостоятельно следует внести коррективы в питание – нарушения работы ЖКТ в большинстве случаев вызывают поражения дермы на лице и теле. Назначаемые ферментные и желчегонные средства помогают нормализовать работу ЖКТ, а сорбенты выводят из органов бактериальные токсины, аллергены и другие вещества.

УФО – более действенный вариант. Достаточно нескольких сеансов процедуры, чтобы снять покраснение, снизить зуд, купировать воспаление и нормализовать работу сальных желез.

Применение препаратов дезинтоксикационного действия – эффектный и недорогой вариант лечения. Помогут мази с противовоспалительным, противочесоточным составом. Чтобы закрепить эффект, неплохо наладить работу вегетативной нервной системы. Лечение кортикостероидами позволяет быстро избавиться от отеков, покраснения, воспаления. Но пользование гормональными мазями должно быть кратковременным, иначе возможно появление нежелательного побочного эффекта. Кожа привыкает к составу, поры и сосуды значительно расширяются, что приводит к атрофии дермы, появлению розации.

Популярные кремы от себорейного дерматита на лице с кетоконазолом (цинковый, дегтярный) – очень хорошее средство. Кстати, можно покупать такие же шампуни и умываться пенкой – эффект тот же самый при двойном воздействии: на волосистую часть головы и лицо. Если не нравятся мази, подойдет шампунь Сульсена паста 2% — средство взбивать до пены и умываться. Пенка хорошо подсушивает и обезжиривает кожу, не вызывая высыхания.

Мази хорошо помогают от жирной себореи, а сухую лечат местными обтираниями салициловой, лимонной, борной кислотой. Препараты также продаются в аптеке, но лучше не применять без назначения врача.

Не следует приниматься за исцеление без предварительного диагноза. Только доктор подскажет, как вылечить дерматит на лице

Особенно важно придерживаться рекомендаций специалиста при жирных себореях, характерных обильными угревыми высыпаниями. Нарушение лечения может привести к рубцеванию кожи, а это повлечет за собой не менее неприятные эстетические проблемы

Причины, симптомы и формы патологии

Себорейный дерматит считается мультифакторным заболеванием. Выделяют несколько причин возникновения проблемы. Основными факторами считаются следующие:

1. Гормональный дисбаланс (повышение уровня тестостерона, прогестерона в крови). Он может проявиться во время разнообразных физиологических или патологических состояний: подростковый период, беременность, заболевания органов эндокринной системы (например, опухоль яичек у мужчин).
2. Наследственная предрасположенность к себорее.
3. Снижение иммунитета, вследствие чего на поверхности кожи повышается интенсивность размножения условно-патогенных микроорганизмов (грибков).
4. Сбои в работе внутренних органов.
5. Частые стрессы, нарушения в нервно-психической деятельности.
6. Неправильное питание, наличие вредных привычек.
7. Несоблюдение правил личной гигиены.
8. Дерматиты другой этиологии, в том числе аллергические.

https://youtube.com/watch?v=GbBJB2Q0fPM

Чаще всего развивается себорея волосистой части кожи головы, иногда с распространением патологического процесса на лицо, шею, область декольте.

Клиническая картина

Симптоматика болезни зависит от ее формы:

1. Жирный себорейный дерматит характеризуется повышенной выработкой кожного сала сальными железами. Основные симптомы этой формы патологии — жирная кожа, образование большого количества крупных хлопьев перхоти.
2. Сухой себорейный дерматит связан со снижением выработки секрета сальных желез. Кожа на голове становится сухой, шелушится, воспаляется и сильно зудит.

Для установления правильного диагноза необходима консультация специалистов: дерматолога, аллерголога, гинеколога, эндокринолога, невролога по показаниям.

Лечение себореи зависит от причин, которые удалось определить, выявленной симптоматики.

Медикаментозный курс

Для того чтобы разработать терапевтический курс против такой формы дерматита, необходимо взять кожную пробу. С помощью такого анализа доктора смогут выявить аллергены, провоцирующие реакцию на лице.

Такая патология, как аллергический дерматит на лице, его лечение следует начинать при первой симптоматике.

Лечить болезнь можно при помощи различных препаратов. Крем должен обладать антигистаминным действием, для того чтобы процедуры были эффективными. Мазь выбирается, чтобы избавиться от основных симптомов и укрепить местный иммунитет. Кожа лица очень нежная, поэтому чрезмерное применение лекарственных средств может спровоцировать вторичную аллергическую реакцию.

Кроме того, все косметические средства подбирает специалист. Умываться следует специальным раствором, который назначит врач, в соответствии с состоянием кожных покровов области лица.

Народные методы

Себорегулирующие средства для лица помогают поддерживать необходимый баланс выработки кожного жира. На ряду с косметическими методами существуют народные. Тоники, лосьоны возможно приготовить из трав. Народные средства от дерматита дают прекрасный результат. От дерматита на лице поможет мазь, лосьон, тоник по следующему рецепту.

Рецепт №1. Берем кору дуба (1ст.л.) заливаем двумя стаканами горячей воды, кипятим 5 минут на водяной бане. Добавляем чайную ложку меда, после процеживания. Этим тоником рекомендуется протирать кожные покровы ватным тампоном 3 раза в день.

Лечение себорейного дерматита народными средствами также очень эффективно

Рецепт №2. Листья шалфея, проваренные в двух стаканах кипятка, помогут снять раздражение. В очищенный отвар предварительно добавьте ложку меда. Лучше применять настои в виде примочек.

Рецепт№3. Мазь от дерматита. Листья растения золотой ус добавляем к детскому крему (1 тюбик), перемешиваем, вливаем настой валерианы (1 ч. л) и оливковое масло.  Смешиваем тщательно. Наносим на ночь на пораженные места. Этот рецепт хорошо заживляет раны.

Рецепт №4. Принимаем по столовой ложке, шесть раз вдень настойку из веток черной смородины. Столовую ложку на 8 часом заливаем стаканом кипятка. Отвар повышает иммунитет, помогает повысить защитные функции организма.

Рецепт №5.

Хорошо помогает справиться с себорейным дерматитом сок одуванчиков. Рекомендуется употреблять внутрь, предварительно смешав с водой, в пропорции одна столовая ложка на 100 гр воды. Принимать 3 раза в день, за полтора часа до еды. Возможно, пить отвар. Для приготовления берем столовую ложку листьев, заливаем 400 мл кипятка, даем время настояться. Принимают по полстакана три раза в день.

Запомните, заболевание лучше лечить сразу, обратитесь к врачу при обнаружении первых симптомов, возможно, получится решить проблему без последствий.

Особенности косметического ухода

Лечение себорейного дерматита предусматривает правильный уход за кожными покровами. Косметологи рекомендуют использовать себорегулирующие средства

Особое внимание следует уделить очищению. По возможности процесс проводят утром, вечером и в течение дня

Умываться необходимо с помощью специального геля или пенки, после очищения протирают лицо тоником, лосьоном, слегка подсушивающим кожу. В течение дня по мере загрязнения лицо протирают специальными салфетками.

Медикаментозное лечение предусматривает собой применение наружных мазей и кремов, а также курс гормональных препаратов

Они контролируют выработку жира, увлажняя пересушенные участки кожи, дезинфицируют трещины, раны. 2-3 раза в неделю применяется себорегулирующая маска для лица. При правильном уходе удается добиться результатов в короткие сроки. Полезно проводить механическую чистку лица в косметическом салоне. Запомните, самому не следует удалять черные точки, так как можно вызвать заражение, распространение прыщей по всей области.

Лечение

Клиническая картина проявления наблюдается в острой форме на протяжении осеннего, зимнего периода. Летом симптомы могут проявляться меньше. Прежде всего, доктор устанавливает причину развития болезни. Себорейный дерматит часто является причиной различных заболеваний. Рекомендуется посетить дерматолога, эндокринолога, невропатолога, гастроэнтеролога, гинеколога, для мужского пола андролога. После установления причины развития недуга врач назначает терапию. Лечение должно быть комплексным. В этот период для ухода применяются себорегулирующие средства для лица, витаминотерапия, антигистаминные препараты, успокаивающие, противогрибковые. Пациенту назначается специальная диета. Действие средств направлено на снижение активности работы сальных желез. Средства для борьбы с себореей подразделяют на две группы, в зависимости от типа кожных покровов и форм проявления (сухая, жирная, смешанная).

При себорее любого типа пациентам показано диетическое питание

Стоит ли бить тревогу, если месячные ярко-алого цвета

Внешние факторы

Возникновение коричневых выделений вместо месячных, появившихся среди полного здоровья, могут спровоцировать факторы извне:

• Смена климата. Особенно отчетливо его влияние сказывается на работе щитовидной железы. Она, как известно, занимает не последнее место среди производящих гормоны органов. Многие женщины, испытывавшие проблемы с зачатием, сумели этим правильно воспользоваться. Переезд в иную климатическую зону или просто отпуск и отдых в условиях, резко отличающихся от привычных, помог им забеременеть. Но воздействие другого климата отнюдь не всегда так благоприятно;
• Жесткая диета или, наоборот, переедание. Отсутствие в продолжение долгого времени в организме нутриентов и прочих питательных веществ вызывает анемию, нарушает продуцирование половых гормонов, обменных процессов. Это провоцирует сбой в функционировании яичников. Что и выдает коричневые выделения вместо месячных на первом этапе. Следующими осложнениями, если женщина продолжит пренебрегать разумным питанием, могут стать дисфункциональное маточное кровотечение, доброкачественные новообразования яичников, поликистоз;
• Непомерные для женщины физические нагрузки. Вся накопленная энергия тратится на них, а для выработки необходимых гормонов организму не хватает сил. Поэтому менструации часто задерживаются, а если идут, то бывают скудными и коричневого цвета;
• Хронический стресс. Выработка половых гормонов, ответственных за менструальный цикл, находится в прямой зависимости от здоровья центральной нервной системы. Эмоциональные перегрузки ей, мягко говоря, неполезны, и вызывают изменения цвета менструальных выделений, а также интенсивности;
• Прием фармацевтических препаратов, лекарственных трав. На гормональный фон сильное влияние способны оказать антидепрессанты, кортикостероиды, нейролептики, а также растения, способствующие повышенной свертываемости крови. Результатом подобного воздействия может стать появление коричневых выделений вместо месячных;

Женская репродуктивная система и гормональный фон – тонкие инструменты, легко подверженные внешнему влиянию. Оно может проявиться в ежемесячных выделениях коричневого цвета, даже если сама женщина никак иначе не ощущает его.

Лечение

Тактика лечения зависит от причин, вызвавших выделение алой крови при месячных.

Для подбора препаратов следует обратиться к врачу и пройти комплексную диагностику.

Медикаментозные препараты

Инфекционные и воспалительные процессы в матке или яичниках требуют антибактериальной и противовоспалительной терапии. Антибиотики выбираются в зависимости от возбудителя заболевания – чаще всего используются следующие препараты :

• антибактериальные средства широкого спектра действия (Сумамед, Амоксиклав, Цефотаксим);
• лекарства на основе пенициллинов, включая Оксациллин, Ампициллин и т.д.

Для устранения боли и воспалительного процесса рекомендуются нестероидные противовоспалительные средства:

• Ибупрофен;
• Диклофенак;
• Напроксен;
• Мелоксикам.

При эндометриозе и небольших новообразованиях применяются гормональные препараты на основе прогестерона, антагонистов гонадотропина и других веществ:

• оральные контрацептивы (Жанин, Ярина);
• препараты Дюфастон и Утрожестан с содержанием прогестерона;
• аналоги гонадотропина — Золадекс и Бусерелин.

При злокачественных опухолях, крупных миомах и кистах консервативное лечение, как правило, неэффективно – необходимо хирургическое вмешательство, а сложные случаи эндометриоза и некоторые воспалительные заболевания матки требуют процедуры выскабливания.

Народные средства

Народные средства лечения заболеваний репродуктивных органов включают применение лекарственных трав и других компонентов с целебными свойствами:

• боровая матка;
• марьин корень;
• чистотел;
• корень лопуха;
• крапива двудомная;
• пастушья сумка;
• семена укропа и льна;
• прополис и мед;
• эфирные масла (кедра, пихты, лаванды и т.д.).

Использовать рецепты народной медицины можно только в комплексе с консервативной терапией после консультации с врачом, так как они могут спровоцировать серьезные осложнения.

Особенно это актуально при запущенных патологиях, кистах и онкологических заболеваниях – в таких случаях не стоит отказываться от оперативного вмешательства в пользу народных рецептов, так как это крайне опасно для здоровья.

Помимо консервативного или хирургического лечения, женщинам необходима специальная диета с содержанием витаминов, микроэлементов и других полезных веществ, а также природных антиоксидантов, которые очистят организм от токсинов и снизят уровень «плохого» холестерина. В меню обязательно должны присутствовать свежие овощи и фрукты, молочные продукты, рыба, орехи, а от полуфабрикатов, жирных, жареных и соленых блюд следует отказаться.

Какие болезни приводят к нехарактерным выделениям в период менструации

Патологии отличает внезапное изменение характера месячных, а также сопутствующая симптоматика, которая появляется постепенно.

Эндометрит

Воспаление слизистой кровяной оболочки матки в результате распространения инфекции из влагалища. Сопровождается режущими болями над лобком, тянущими в области поясницы, коричневыми выделениями со сгустками. Характерные признаки — неприятный запах жидкости, зуд половых органов, повышенная температура тела. Случается такое при наличии в вагине возбудителей ИППП, а также других патогенных бактерий, грибков или вирусов. В матку они распространяются при снижении иммунитета, например, при переохлаждении. Лечится антибиотиками и другими вспомогательными препаратами.

Эндометриоз

Когда сгустки внутриматочной слизистой не выходят наружу, а начинают самостоятельно функционировать и распространяются в другие органы, то женщина отмечает коричневую мазню в середине цикла, а также накануне месячных. Это состояние развивается при сильном дисбалансе гормонов, трудно поддается лечению. Для избавления используют комбинированные контрацептивы и хирургическое удаление очагов.

Гиперплазия

Иногда с нее начинается эндометриоз. Это тоже серьезные эндокринные изменения, которые приводят к быстрому размножению эндометрия, слой очень толстый и не полностью отторгается при месячных. Поэтому менструации становятся более длительными с мазней в первые и завершающие дни. Можно и посередине месячных увидеть коричневые сгустки. Процесс сопровождается болью в животе и пояснице, эмоциональными всплесками.

Полипы

Образования, которые самостоятельно кровоточат, когда повреждаются. Но они еще часто перекрывают выход в цервикальный канал, поэтому при менструации неожиданно можно увидеть коричневые выделения или сгустки. Появляются полипы по ряду причин, в том числе и гормональных. Лечат хирургически, удаляя при гистероскопии.    

Миома

Опухоль в мышцах матки характеризуется обильными менструациями с коричневой мазней в разные дни. Это довольно крупное образование, которое не только механически препятствует нормальному выходу менструаций, но и оказывает влияние на сосуды матки. Характеризуется также темными выделениями в середине цикла и накануне месячных. Появляется обычно ближе к менопаузе и причиной возникновения считают эндокринные нарушения. Иногда поддается терапии гормональными средствами, в других случаях ее лишают кровоснабжения хирургическим способом.

Поликистоз яичников

Из-за сбоя в эндокринной системе на поверхности органа образуется множество кист, они, в свою очередь, нарушают функциональность железы еще больше. Снижается выработка половых гормонов, изменяется характер менструаций. Месячные скудные, коричневые большую часть критических дней. Лечат заболевание противозачаточными препаратами.

Онкология

Раковые опухоли, к несчастью, дают о себе знать уже на заключительных стадиях. А поначалу возникают периодические кровянистые выделения в разные дни цикла. Когда уже разлагаются ткани можно увидеть черные и коричневые сгустки в менструальной крови, и почувствовать гнилой запах. Лечение хирургическое с полным удалением пораженных и окружающих здоровых тканей, лучевая или химиотерапия.

Заболевание крови и сосудов

Органы малого таза подвержены образованию тромбов и недостаточному оттоку крови. Усугубляет состояние сидячая работа и лишний вес. Кроме того, коричневые выделения встречаются при анемии и других патологиях кровеносной системы. Лечение специфическое для каждого случая.  

Нездоровые показатели массы тела

Дистрофия и ожирение приводят к изменению гормонального фона. В тяжелых случаях месячные пропадают совсем, на промежуточном этапе они постепенно переходят в коричневую скудную мазню. Также к эндокринному сбою толкают строгие диеты. Если ситуацию не нормализовать, женщина станет бесплодной, а также получит букет различных заболеваний. В первую очередь необходимо наладить умеренное по количеству и калорийности питание, добавить физическую активность, чтобы постепенно снижать вес при ожирении. При недостатке килограммов необходимо специальное восстановительное питание, а если состояние вызвано анорексией, то и психотерапевтическая помощь.

Изменения

Чаще всего цвет может меняться на протяжении одного цикла от светлого (розово-красный) до более темного (насыщенно алый). В принципе, это не является показателем отклонения. В самом начале месячных появляются жидкие розовато-красные выделения, которые по истечении первых двух дней меняются на более яркие — красные или же алые. Во второй половине менструации цвет становится менее насыщенным и коричневая кровь в конце месячных также встречается, что не является особым отклонением.

Алая

Ярко красный цвет крови является показателем достаточного количества железа в организме и имеет специфичный запах металла. Такая кровь является хорошим показателем в первой половине менструации, то есть первые три или четыре дня.

Если выделения насыщенного цвета продолжаются и во второй половине и выходят достаточно обильно или наоборот лишь мажутся — стоит обратить на это внимание. Выделения подобного характера возможны и не являются опасными в период, когда происходит перестройка репродуктивной системы

То есть допустимы в первые годы от начала менструации у девушек или при наступлении климатического возраста.

В случаях, когда женщина находится в репродуктивном возрасте, алая кровь во второй половине цикла является сигналом для посещения гинеколога. Заболевания, что могут вызвать подобное:

• эндометриоз;
• гормональные сбои;
• раковые заболевания;
• инфекции;
• осложнения после операции в зоне малого таза;
• последствия установки внутриматочной спирали;
• продолжительный прием противозачаточных препаратов;
• внематочная беременность или период после прерывания беременности на ранних сроках.

Оранжевая

Кровь, что имеет оранжевый цвет или же немного коричневая кровь во время месячных является признаком нормы в случаях, если женщина перед этим перенесла роды или аборт на протяжении последующих трех месяцев. Также причиной такого цвета менструальной крови могут быть сильные стрессы, переутомления, в связи с которыми происходит изменение гормонального фона и нарушения в работе репродуктивной системы.

Кроме этого, часто данное отклонение бывает вызвано резкой сменой рациона в период диеты, исключение из него мясных продуктов и еды, что содержит достаточное количество железа

Следует обратить особое внимание, если перемены в цвете крови появились после начала приема медикаментозных контрацептивов

В таком случае оранжевая кровь показатель того, что происходит нарушение работы яичников, в ходе которого отмирают клетки эндометрия и выходят из организма вместе с кровью. При этом необходимо немедленно прекратить прием препарата так, как он не является подходящим для вашего организма и обратиться к лечащему гинекологу для восстановления правильной работы системы.

Темная

Темно красная кровь при месячных является вполне нормальным и обычным показателем в конце менструального кровотечения. Самая распространенная причина этому — это выход из организма крови с остатками эндометрия, что накопились в процессах его жизнедеятельности.

Ее необычный цвет вызван взаимодействием с кислородом, при котором с красной она меняется на оттенки красно-коричневого цвета, доходя почти до черного. Обеспокоиться состоянием своего здоровья следует, если изменение цвета происходит резко, а не постепенно.

Опасной можно считать темную кровь при месячных в первый день. Такие выделения указывают на то, что кровь была задержана на одном из этапов ее прохождения по организму. Вызвано это может быть наличием доброкачественных полипов, обнаружения которых при обследовании не стоит пугаться.

Кроме этого, причиной, почему при месячных идет темная кровь, могут быть воспалительные процессы интимной зоны, вызванные переохлаждением или инфекциями, что передаются половым путем.

Например, заражением после незащищенного контакта с половым партнером сифилисом (поражение слизистых оболочек бактериями рода Трепонем), гонореей (воспаление системы мочеиспускания бактерией гонококка), хламидиозом (инфекция, вызванная хламидиями, что проявляется воспалением в области влагалища) и прочими.

При этом, кроме крови грязного цвета появляется неприятный запах, гнойные выделения, боли при мочеиспускании, сонливость и общее недомогание. При обнаружении любого рода проявлений венерического заболевания поход к специалисту обязательный и его нельзя откладывать.

Менее страшной причиной являются, также как и при оранжевом цвете крови, смена питания, переутомления, стрессовое состояние организма, перенесенный аборт, некорректно подобранные контрацептивы. А также нарушения в работе эндокринной системы и болезни, что с этим связаны.

Цвет крови при месячных

1. Розово-красный
   Выделения во время менструации — это не только кровь, это еще и секрет желез шейки матки, желез влагалища и ткань эндометрия. Именно благодаря такому составу менструальной жидкости ее можно назвать индикатором здоровья.

   Розоватые выделения появляются в начале менструации. Через 3 дня они меняют цвет. Если этого не происходит и выделения остаются светло-розовыми, есть смысл проверить, всё ли в порядке с составом твоей крови. Возможен слишком низкий уровень железа, анемия!
   DepositPhotos

2. Ярко-красный или алый
   Абсолютно нормальный цвет выделений. Главное, чтобы они не были слишком обильными, особенно на третий и четвертый день после начала менструации. Это может быть признаком ацикличного кровотечения, особенно если в выделениях присутствуют сгустки крови.

   Не стоит переживать, если ты чувствуешь себя нормально, а сгустки крови во время месячных присутствуют. Так бывает, если женщина долго сидит или лежит: кровь сворачивается еще во влагалище и выходит в виде сгустков.

   Волноваться стоит, если этот симптом сопровождается другими: болью, плохим самочувствием, слишком сильными выделениями. В таких случаях надо сразу же отправляться к врачу.
   DepositPhotos

3. Темно-красныйКакой цвет крови при месячных совершенно обычный? Конечно, темно-красный. Бывает, что цвет менструальной крови меняется в результате приема гормональных препаратов, а также из-за резкого снижения или набора веса. Чуткий организм женщины сразу реагирует на любые перемены!

   Стоит помнить, что серьезные сбои в работе организма не проявляются одним лишь изменением характера выделений, должны быть и другие симптомы.
   DepositPhotos

4. Красно-оранжевый
   Если цвет выделений имеет легкий оранжевый оттенок, в этом нет ничего страшного. Кровь может менять цвет при взаимодействии с кислородом до оранжевого. Но, если перемена цвета выделений сопровождается болевыми ощущениями, зудом, неприятным запахом, это верный признак инфекции. Срочно к врачу!
   DepositPhotos
5. Коричнево-черный
   Коричневые выделения — это старая кровь, и не стоит слишком сильно переживать из-за них. Только в том случае, если менструация сопровождается болью, следует обратиться к врачу.

   Иногда коричневые и коричневато-черные выделения указывают на эндометриоз — разрастание клеток внутреннего слоя стенок матки за пределами этого слоя. Заболевание опасное, потому что оно может стать причиной бесплодия и кровотечений.
   DepositPhotos

6. СерыйКакая кровь при месячных самая опасная? Выделения странного блеклого цвета могут указывать на инфекцию, внематочную беременность, различные гинекологические заболевания. Стоит провериться лишний раз у специалиста, чтобы быть спокойной! Паниковать не стоит: очень часто в результате постоянных стрессов, плохого питания, недосыпания и физических перегрузок выделения меняют цвет. Не всегда это признак серьезной болезни!
   DepositPhotos

Честно говоря, пока я писала эту статью, у меня немного кружилась голова — всё-таки думать о кровотечении достаточно волнительно. Но я не смогла остаться в стороне, наши читательницы заслуживают того, чтобы знать как можно больше о своем здоровье.

Помни: ключ к женскому здоровью — не переживать зря ни о чём, не нервничать! Врачи советуют женщинам находиться в состоянии психического покоя во время менструации

Это действительно важно, ведь от негативных эмоций меняется гормональный фон и страдает весь организм

Пришли подругам по секрету эту статью, вам будет что обсудить!

Post Views:
3 993

Выделения темной крови со слизью

Изменение менструального цикла происходит под влиянием гормонов. Что, в свою очередь, влечет за собой развитие гормонозависимых болезней. Необычные месячные насыщенного алого цвета в период полового созревания и угасания репродуктивных функций считается неизбежным явлением. Но ситуация должна быть под контролем. Если интенсивное выделение крови продолжается долго, повторяется в следующем цикле, следует обращаться за помощью к врачу.

1. Самое распространенное заболевание в таком случае эндометриоз. Происходит чрезмерное разрастание внутреннего слоя матки – эндометрия. Тогда во время менструации начинается интенсивное выделение крови насыщенного цвета. Сопровождается случай ухудшением общего состояния, сильной болью в животе. Наблюдается у женщин любого возраста.
2. При нестабильном гормональном фоне развивается доброкачественная опухоль – миома. Очень часто присутствует у женщин после 40 лет. Опухоль вызывает обильное выделение крови с насыщенным цветом. Выделения идут со слизью. Нарушение менструального цикла постоянное. Месячные задерживаются либо начинаются на неделю раньше. Присутствуют выделения между менструацией.
3. Женщинам, в роду которых присутствовали онкологические заболевания, следует немедленно обратиться за помощью к врачу. Интенсивные выделения крови темного цвета говорят о наличии опухоли.
4. Воспалительные процессы в половых органах нарушают менструальный цикл, ухудшают состояние здоровья в целом, вызывают обильные выделения у женщин.
5. Венерические заболевания сопровождаются сильным выделением крови во время менструации. Могут длиться более 7 дней. Иногда кровотечение продолжается около 2 недель. Меняется характер выделений женщины. Присутствует желтый, зеленый, коричневый цвет. Досаждает неприятный запах, зуд, жжение половых органов. А также боль во время полового акта, мочеиспускания.

Определиться с диагнозом и правильным лечением поможет врач. Изменение цвета и обильное выделение крови всегда является тревожным симптомом. При резком ухудшении состояния здоровья, обращаться за консультацией следует незамедлительно. В таком случае вопрос может касаться жизни и смерти.

ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ У ВАС ОБНАРУЖИЛИ МИОМУ, КИСТУ, БЕСПЛОДИЕ ИЛИ ДРУГОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ?

• Вас беспокоят внезапные боли в животе.
• А длительные, хаотичные и болезненные месячные уже порядком надоели.
• У Вас недостаточный эндометрий чтобы забеременеть.
• Выделения коричневого, зеленого или желтого цвета.
• И рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае.
• К тому же, постоянная слабость и недомогания уже прочно вошли в Вашу жизнь.

Самые читаемые:

Нарушение менструального цикла: причины, лечение, причины задержки месячныхНарушение менст…

Чем лечить цистит у женщин в домашних условиях: таблетки и другие препаратыПрепараты для л…

Нормальная микрофлора влагалищаНормальная микр…

Кровотечение между месячными: причины, диагностика и лечениеКровотечение ме…

Задержка месячных тянет поясницу и низ живота, Месячные при беременностиЗадержка месячн…

Что показывает мазок на флору у женщин – расшифровка гинекологического анализаМазок на флору …

Мини-аборт: сроки проведения, осложнения и отдаленные последствияМини-аборт (вак…

Какой должна быть базальная температура перед месячнымиЧто такое базал…

Миома шейки матки: симптомы, лечение (удаление), влияние на беременностьМиома шейки мат…

Современные методы прерывания беременности и их последствияМетоды прерыван…

Спираль от беременности: как ставят, как выглядит, виды спиралейСпираль от бере…

Цистит у женщин: причины, симптомы и лечениеОсновные причин…

Как избавиться от беременности на ранних сроках, методы прерывания ранней нежелательной беременностиКак избавиться …

Гормональные таблетки – полный обзорГормональные та…

Спираль противозачаточнаяСпираль противо…

Как использовать противозачаточный пластырьПротивозачаточн…

Бакпосев из цервикального канала: расшифровка, у женщинЧто такое бак. …

Миома матки: виды образований, причины возникновения, методы леченияМиома матки – с…

Опасна ли алая кровь при месячныхМенструация ало…

Пероральные контрацептивы: список препаратовПероральные кон…

Как восстановить микрофлору кишечника после поносаУзнаем, как вос…

Эрозия шейки матки: причины появления, последствия возникновения, появление у нерожавшихЭрозия шейки ма…

Причины сгустков крови во время менструацииПричины сгустко…

Анализ мочи по Зимницкому: как собирать и что показываетКак сдавать, ра…

Сгустки крови

Почти у каждой женщины бывало такое, что вместе с месячными выходят и небольшие кровяные сгустки, что выглядят крайне не эстетично и настораживают. Данное явление допустимо, когда выделения обильны, тогда образования могут спокойно выйти наружу. Месячные с черными сгустками крови могут указывать на изменения в гормональном фоне вследствие резкого набора или сброса веса.

При этом нельзя не учитывать эмоциональное состояние женщины. Весь период до начала менструации является достаточно нервным и волнительным, часто появляется сильное раздражение от обыденных вещей. Но необходимо предотвращать подобные сильные всплески эмоций и ограждать себя от дополнительных раздражителей.

Вызвать образование сгустков могут также различные заболевания, например, такие как аденомиоз, при котором слизистая оболочка матки проникает в другие слои ее тканей и вызывает воспалительные процессы в местах нарушения, эндометриоз, переизбыток витаминов группы В, загиб матки, простуда органов малого таза и прочие нарушения, что сопровождаются воспалениями и интоксикацией.

Если густые мажущие выделения возникают в первые дни менструации — это может указывать на отклонение в оплодотворении яйцеклетки и прикрепление ее к стенке матки. В такой ситуации следует сделать тест на беременность, чтобы точно выяснить она ли это, тест желательно повторить через два дня, и в случае положительного результата обратиться к врачу, так как высока вероятность потери ребенка.

Не стоит пугаться или удивляться густой темной крови со сгустками в период приближения менопаузы. Из-за сужения на этой стадии цервикального канала матки, кровь через него проходит дольше и чаще окисляется.

Если кроме сгустков началась сильная боль внизу живота, смена густой крови на жидкую алого цвета, кровотечения не только в период менструации, неприятный запах, что не похож на запах при обычном прохождении месячных — необходимо в обязательном порядке посетить доктора.

Точные причины изменения цвета и консистенции менструальной крови определить самостоятельно практически невозможно. Большинство болезней, связанных с половой системой, могут оказывать различные неоднозначные эффекты на прохождение месячных. Чтобы все было в норме, следует постоянно следить за своим здоровьем и прислушиваться ко всем его изменениям.

Избежать нарушений помогут:

• своевременные медицинские обследования;
• правильно организованный рацион питания и умеренная физическая активность;
• соблюдение правил интимной гигиены;
• избегание случайных сексуальных контактов с лицами, в здоровье которых нет уверенности.

А также отказ от самостоятельного лечения фармакологическими средствами, которые не были назначены врачом.

Онкотическое давление

Осмотическое давление — кровь

Активность воды и осмотический коэффициент в растворах сахара при 25 С.

Осмотическое давление крови, лимфы и тканевых жидкостей человека равно 7 7 атм при 37 С.
 

Осмотическое давление крови составляет 0 811 МПа. Какова должна быть концентрация раствора NaCl, чтобы этот раствор был изоосмотичен с кровью.
 

Осмотическое давление крови при нормальной температуре человеческого тела равно 8 атм.
 

Осмотическое давление крови при 37 С равно 7 5 атм.
 

Осмотическое давление крови, лимфн и тканевой жидкости определяет обмен воды. Изменение осмотического давления жидкости, окружающей клетки, ведет к нарушениям в них водно; и обмена. Это видно на примере эритроцитов, которые в гипертоническом растворе NaCl теряют воду и сморщиваются. В гипотоническом растворе NaCl эритроциты, наоборот, набухают увеличиваются в объеме и могут разрушиться.
 

Осмотическое давление крови можно определить криоскопически, т.е. измерением температуры замерзания. Она, как известно, тем ниже, чем выше в растворе суммарная концентрация мелких молекул и ионов.
 

Осмотическое давление крови человека равно от 7 7 до 8 1 атм. Около 60 % этого давления в нормальных условиях обусловливается хлористым натрием. При значительных потерях крови ( например, при сильных ранениях) в организм вводят так называемый физиологический раствор поваренной соли. Для того чтобы этот раствор не вызвал разбухания или, наоборот, сжатия клеток органов, омываемых кровью, необходимо, чтобы осмотическое давление раствора соли, вводимого в кровеносную систему, было также приблизительно равно 8 атм.
 

Осмотическое давление крови человека при 40 составляет 7 7 атм.
 

Осмотическое давление крови человека соответствует 0 9 % — ному раствору NaCl. Если клетки крови попадают в раствор, осмотическое давление которого меньше, вода проникает в клетки, зачастую настолько, что они, разбухая, рвутся

Поэтому важно, чтобы при вливании определенной жидкости ( например, при потере крови) использовался изотонический раствор.
 

Осмотическое давление крови млекопитающих и человека довольно постоянное, несмотря на небольшие его колебания вследствие перехода из крови в ткани крупномолекулярных веществ ( аминокислот, жиров, углеводов) и поступления из тканей в кровь низкомолекулярных продуктов клеточного метаболизма.
 

Поскольку осмотическое давление крови обычно выше осмотического давления химуса ( пищевой кашицы), всасывание воды не требует особых затрат энергии. Всосавшаяся вода частью задерживается в печени, частью поступает в большой круг кровообращения. Последнее объясняется тем, что главная масса всосавшейся воды сразу же переходит из крови в межклеточную, жидкость, а также в брюшную полость. Особенно важную роль в качестве органов, удерживающих избыток всосавшейся воды, играют кожа и печень.
 

Поскольку осмотическое давление крови обычно выше осмотического давления химуса ( пищевой кашицы), всасывание воды не требует особых затрат энергии. Всосавшаяся вода частью задерживается в печени, частью поступает в большой круг кровообращения. Последнее объясняется тем, что главная масса всосавшейся воды сразу же переходит из крови в межклеточную жидкость, а также в брюшную полость. Особенно важную роль в качестве органов, удерживающих избыток всосавшейся воды, играют кожа и печень.
 

Вычислить осмотическое давление крови при температуре человеческого тела ( 37 С) и концентрацию ( в весовых процентах) физиологического раствора хлористого натрия, применяемого для подкожного вливания, если раствор этот изотоничен с кровью.
 

Определяем сначала осмотическое давление крови.
 

Осмотическое давление крови

Осмотическое давление крови обеспечивает обмен воды между кровью и тканями. Осмотическим давлением называется сила, обеспечивающая движение растворителя через полупроницаемую мембрану в сторону большей концентрации. Для крови эта величина — 7.6 атм. или 300 мосмоль. Смолой — осмотическое давление раствора одномолярного концентрации. Осмотическое давление обеспечивается, главным образом, неорганическими веществами плазмы. Часть осмотического давления, создаваемого белками, называется «онкотическое давление». Обеспечивается, прежде всего, альбуминами. Онкотическое давление плазмы крови больше, чем межклеточной жидкости, поскольку в последний значительно ниже содержание белков. Благодаря большей онкотического давления в плазме крови вода из межклеточной жидкости возвращается в кровь. За сутки в кровеносной системы выделяется до 20 л жидкости. 2-4 л ее в виде лимфы возвращаются лимфатическими сосудами в кровеносную систему. Вместе с жидкостью из крови в интерстиций попадают белки, циркулирующие в плазме. Часть из них расщепляется клетками тканей, только часть попадает в лимфу. Поэтому в лимфе белков меньше, чем в плазме крови Лимфа, что оттекает от различных органов, содержат разное количество белков от 20 г / л в лимфе, оттекающей от мышц; до 62 г / л — от печени (в плазме крови белков содержится 60-80 г / л). В лимфе содержится большое количество липидов, лимфоцитов, практически нет эритроцитов и не бывает тромбоцитов.

При уменьшении онкотического давления развиваются отеки. Это, прежде всего, обусловлено тем, что вода не удерживается в кровяном русле

Растворы, которые имеют одинаковый с кровью осмотическое давление, называются изотоническими. Таким раствором является 0,9% раствор NaCl. Он называется физиологическим раствором. Растворы, которые имеют больший осмотическое давление, называются гипертоническими, меньше — гипотоническими. Если клетки крови поместить в гипертонический раствор, из них течет вода, они уменьшаются в объеме Это явление называется плазмолиз. Если же клетки крови поместить в гипотонический раствор, вода в избыточном количестве поступает в них. Клетки (прежде всего эритроциты) увеличиваются в объеме и разрушаются. Это явление называется гемолиз (осмотическое). Способность эритроцитов сохранять целостность мембраны в гипотоническому растворе называется осмотическая резистентность эритроцитов. Для ее определения эритроциты вносят в ряд пробирок с 0,2-0,8% растворами NaCl. При осмотической резистентности гемолиз эритроцитов начинается в 0,45-0,52% растворе NaCI (минимальная осмотическая резистентность) 50% лизис происходит в 0,40-0,42% растворе NaCl, а полный лизис — в 0,28-0,35% растворе NaCI (максимальная осмотическая резистентность).

Регулирования осмотического давления происходит преимущественно с помощью механизмов жажды (см. Мотивации) и секреции вазопрессина (АДГ). При повышении эффективного осмотического давления плазмы крови возбуждаются осморецепторы переднего гипоталамуса, усиливается секреция вазопрессина, который стимулирует механизмы возникновения жажды. Увеличивается прием жидкости. Вода задерживается в организме, разбавляет гипертонической плазму крови. Ведущая роль в регуляции осмотического давления крови принадлежит почкам (см. Регуляцию выделения).

Воздействие на человеческий организм

В норме осмотическое давление крови каждого человека равняется 780 кПа. Этот показатель равняется 7,7 атмосферам.

Для человеческого организма, свойственно постоянство его внутренней среды и именно оно является важным фактором поддержания здоровья. А нарушение данного устоявшегося баланса, является причиной срыва и развития заболеваний.

Избыточное потребление в пищу, соли приводит к задержке натрия внутри клеток сосудов, что в свою очередь, приводит к утолщению стенок сосудов, а также к сужению просвета между ними. Описанные выше состояния приводят к повышению сопротивления сосудов, а, следовательно, к повышению АД.

Ионы натрия, содержащиеся в избыточном содержании в крови, способствуют задержке жидкости, что приводит к увеличению объема циркулирующей крови, и также служит причиной повышения артериального давления.

Кроме того, эти факторы, неблагоприятно влияют на работу сердца, а также вызывают отеки.

Если систолическое давление выше 140 миллиметров ртутного столба, а диастолическое ниже 90 миллиметров ртутного столба, значит следует заподозрить изолированную систолическую гипертензию. Данное заболевание особенно опасно для пожилых людей со слабыми сосудами.

Повышенное систолическое давление, увеличивает риск развития:

• инфарктов миокарда;
• инсультов головного мозга;
• почечной недостаточности.

Чтобы предотвратить эти последствия необходимо ограничивать потребление соли, следить за своим систолическим давлением и обратиться к врачу. Мероприятия по снижению систолического давления в десятки раз снижает риск развития этих осложнений.

https://youtube.com/watch?v=-JnGxy0-LIo

Лакунарный инфаркт головного мозга

Прогноз и профилактика

О роли аспирина и других разжижающих кровь препаратов упоминалось выше. Однако без коррекции образа жизни, изменения привычных установок, касающихся питания и вредных привычек, невозможна успешная борьба с последствиями лакунарного инфаркта, профилактика лакунарного состояния и сосудистой деменции.

1. Увеличение двигательной активности, уменьшение в рационе, продуктов, содержащих холестерин.
2. Отказ от курения и злоупотребления алкоголем. Разрешается бокал красного сухого вина при отсутствии других противопоказаний.
3. Соблюдение абсолютно всех рекомендаций по лечению артериальной гипертензии и сахарного диабета.

Обнаружение во время ультразвукового дуплексного сканирования признаков атеросклеротического поражения, высокий уровень «плохого» холестерина и липопротеидов – показания к назначению гипохолестериновой диеты и препаратов, снижающих холестерин.

Принимают эти лекарства длительно, под контролем биохимического анализа крови из-за их гепатотоксичности. Если имеет место выраженный, более 70%, стеноз основных артерий, рекомендована консультация сосудистого хирурга.

При высоком риске эмболии, показано адекватное лечение аритмии и назначение мощных лекарств для разжижения крови. Категорически не рекомендуется заниматься самолечением, так как эти средства при неграмотном назначении способны вызвать смертельно опасные кровотечения.

Прогноз зависит от дисциплины со стороны пациента и его родственников, которые должны быть заинтересованы в выздоровлении и предупреждении развития интеллектуальных расстройств у больного.

Лакунарный инсульт представляет собой цереброваскулярную патологию головного мозга, связанную с образованием небольших множественных полостей (лакун) в глубоких отделах мозговой структуры. Лакуны формируются по причине ишемического повреждения перфорирующих кровеносных сосудов данного органа. При своевременном и правильном лечении, длительной реабилитации можно вернуться к полноценной жизни.

Последствия и прогноз

При единичном очаге лакунарного инсульта прогноз для пациента благоприятен. Практически все утраченные навыки удается восстановить в течение 3-4 месяцев, более длительное время необходимо для возобновления двигательных функций и чувствительности.

Если приступы лакунарного инсульта повторяются неоднократно, то у больного могут развиться необратимые последствия в виде гипертонической энцефалопатии и слабоумия. В последнем случае прогрессируют психические патологии, снижаются когнитивные функции. Все это проявляется в виде следующих расстройств:

• появляется психоэмоциональный дисбаланс – капризность и плаксивость сменяется агрессивностью, нервозностью, раздражительностью и истерией;
• нарушения памяти проявляются в виде забывчивости лиц и имен окружающих, домашнего адреса;
• больной дезориентируется во времени и пространстве;
• меняется поведение – ранее спокойный и воспитанный человек становится развязным, наглым и бескультурным;
• нарушается уродинамика – больной не может самостоятельно контролировать процесс мочеиспускания.

У вас есть вопрос? Задайте его нам!

Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы прямо тут на сайте.

При отсутствии лечения и профилактики лакунарного инсульта описанные последствия со временем приобретают необратимый характер.

Тактика лечения

Для адекватной терапии и в дальнейшем с целью профилактики повторных нарушений мозгового кровообращения, пациентам назначается аспирин для уменьшения агрегации элементов крови (склеивания и формирования тромбов) и улучшения ее текучести. Наиболее приемлемой дозой считается 75 мг ацетилсалициловой кислоты, выпускаемой специально для этих целей.

Нормализация кровообращения достигается назначением препаратов, улучшающих микроциркуляцию. Оптимальный выбор – ницерголин, винпоцетин, пентоксифиллин. Сначала проводится курс внутривенных капельных введений, с переходом на длительный прием таблетированных форм.

При развитии признаков слабоумия и формировании лакунарного состояния назначают антихолинэстеразные препараты и предшественники ацетилхолина, биологически активного вещества, участвующего в проведении импульсов по нервным стволам. Это прозерин, нейромидин, галантамин в необходимых дозировках.

При паркинсонизме пациент нуждается в приеме специфических препаратов для уменьшения дрожания (циклодол, амантадин).

Так как ведущая причина – гипертоническая болезнь, то адекватное его снижение можно рассматривать, как одно из звеньев лечебного процесса. Подбирает адекватную дозу и комбинацию препаратов терапевт и кардиолог. При назначении схемы коррекции учитывается возраст больного и наличие значимых сопутствующих болезней: сахарного диабета, хронических заболеваний почек.

Прогнозы, осложнения, профилактика

При лакунарных инсультах летальный исход наблюдаются в 2% случаев. Благоприятность прогноза имеет зависимость от локализации очага поражения, возраста больного, имеющихся сопутствующих заболеваний и степени их тяжести.

Прогноз для восстановления гораздо лучше, если пациент молодой, имеет удовлетворительное состояние сосудов и сердца.

Последствия инсульта заключаются в следующем:

• может долгое время сохраняться плохая координация, скованность движений;
• неконтролируемые процессы дефекации и мочеиспускания;
• нечеткость речи.

При рецидивах лакунарного инсульта возможны такие последствия, как деменция (слабоумие). Часто страдает психика больного: появляется плаксивость, истеричность. Нередко наблюдается дезориентация в пространстве и во времени.

Лакунарному инсульту чаще подвержены пожилые люди. Но, к сожалению, в последние годы все чаще это заболевание развивается у более молодых людей. Причины кроются в частых стрессовых ситуациях, повышенных нагрузках на сосуды.

В качестве профилактики возникновения инсульта головного мозга, необходимо придерживаться определенных правил:

Контролировать свой рацион питания. Необходимо исключить продукты, вызывающие повышение уровня холестерина: маргарин, масло, яйца, жирное мясо. Следует отказаться от соленой и острой пищи, кофе. Питание должно включать овощи, не очень сладкие фрукты, кисломолочные продукты.

Курсами, по согласованию с врачом, нужно принимать препараты для укрепления сосудистых стенок.
Вести контроль за артериальным давлением. Особенно это касается пожилых и людей, страдающих гипертензией

Измерять давление желательно несколько раз в день, записывая результаты.
Если ишемия уже имеется в анамнезе, и появились новые симптомы, следует немедленно вызвать врача.
Важное значение имеет отказ от вредных привычек. Употребление алкоголя, курение ухудшают состояние сосудов, способствуют развитию гипертонии, что может привести к возникновению патологического процесса в головном мозге.

Следует постараться избегать излишних волнений и стрессов, чрезмерных физических нагрузок. Организм обязательно должен отдыхать после рабочего дня. Можно заниматься плаванием, йогой, ведь эти виды физической активности помогают не только поддерживать общее состояние здоровья, но и снимать напряжение, результаты стрессов. Перед сном показаны прогулки на свежем воздухе.При наличии болезней сосудов, желательно ежегодно проходить комплексное медицинское обследование. Это позволит следить за состоянием здоровья, оценивать состояние артерий, а также своевременно выявлять нарушения, возникающие в головном мозге.

При развитии признаков лакунарного инсульта нельзя заниматься самостоятельным лечением! Важно знать, что своевременная терапия под контролем специалистов помогает предупредить развитие осложнений и улучшает прогноз течения заболевания

Диагностика и лечение

Инсульт с лакунарными очагами диагностируют с помощью МРТ и КТ. С помощью этих методов определяют локализацию, количество, а также диаметры образовавшихся лакун. Если лакуны имеют малый диаметр, далеко не всегда удается зафиксировать очаги поражения головного мозга. Симптомы патологии не определяются с помощью ангиографии.

В постановке диагноза врачу помогает анамнез больного, особенно если имеется сахарный диабет, гипертензия, алкоголизм.

Терапия лакунарного инсульта всегда проводится в стационаре и включает применение препаратов, улучшающих мозговое кровообращение, а также оказывающих нейропротекторное действие. Препараты Кавинтон, Циннаризин помогают развитию коллатерального кровотока.

Важное значение имеет лечение основного заболевания, связанного с поражением сосудов. Контроль артериального давления проводится в обязательном порядке

Пациенту назначаются гипотензивные препараты. При высоком уровне холестерина возникает необходимость в применении статинов, блокирующих ферменты, помогающие печени синтезировать холестериновые соединения.

Для профилактики рецидивов больному могут назначаться антиагреганты. Если обнаружена тромбоэмболия артерий, используется Варфарин. При необходимости пациенту проводится курс с противосудорожными лекарствами.

Для предотвращения возникновения такого последствия, как слабоумие, проводится курс с Нейромедином, Глиатилином. Если у пациента имеется псевдобульбарный синдром, может быть использован Флуоксетин.

Как правило, если вовремя выявлен ишемический инсульт этого вида, функции организма удается восстановить за полгода. При повторных рецидивах возможны такие последствия, как лакунарная болезнь мозга, при которой происходит распространение кровоизлияний и ухудшение состояния больного.

Диагностика и лечение

Чтобы правильно поставить диагноз, специалист должен выявить гипертонию и связать ее с симптомами. Могут назначить прием через несколько дней, так как за это время могут развиться дополнительные нарушения.

Лучше всего провести исследование на наличие лакун в головном мозге. Для этого назначают магниторезонансную томографию (МРТ). Эта процедура помогает определить наличие полости, ее размер и форму. Но если лакуны имеют очень маленькие размеры, то даже МРТ их обнаружить не поможет.

Наиболее четкую картину развития патологии можно составить только через неделю после возникновения инсульта.

Ишемический лакунарный инсульт обязательно лечат в условиях стационара. Сначала назначают терапию, направленную на стабилизацию артериального давления. Без этого нельзя добиться положительного эффекта.

Лечение заключается прежде всего:

в нормализации режима дня, отсутствии эмоциональных перенапряжений, прекращении курения;
в правильном питании. Больному необходимо отказаться от соли, кофе, жирного, острого, сладостей

Важно сделать упор на кисломолочную продукцию, куриное мясо, овощи, фрукты.

При всех видах ишемических инсультов назначают одну схему лечения, которая заключается в использовании базисных и специфических методов.

В первый вид терапии включено:

1. Назначение препаратов для стабилизации давления в артериях.
2. Регуляция работы системы свертываемости крови.
3. Предотвращение отека головного мозга.
4. Средства для прекращения судорог.

К специфическим вариантам лечения относят:

• введение в вену Фибринолизина на протяжении первых шести часов после инцидента;
• назначение медикаментов для разжижения крови в целях предотвращения тромбообразования;
• назначение нейропротекторов для защиты клеток мозга.

Отсутствие соответствующей терапии приводит к повторному возникновению лакунарного инсульта головного мозга.

Из-за возникновения лакун нарушается психическое состояние человека:

1. Сильно ухудшается память. Человек начинает забывать отдельные события и людей.
2. Появляется нервозность, которая часто доходит до истерики, человек становится плаксивым, из-за чего ему трудно общаться с окружающими.
3. Нарушается восприятие пространства и времени.

Больной при этом требует постоянного присмотра и ухода, так как совершенно не может контролировать свои поступки.

Чтобы избежать развития нарушений кровотока в сосудах мозга, необходимо:

1. Отдыхать от нервных нагрузок, отправляясь в походы, на прогулки, занимаясь разными видами спорта.
2. Укреплять нервную систему.
3. Следить за весом, периодически устраивать разгрузочные дни.
4. Людям после сорока лет рекомендуют отказаться от жирных и острых блюд, снизить потребление соли.
5. Контролировать показатели артериального давления и при выявлении нарушений вовремя проводить лечение.

При наличии первых симптомов нарушений работы мозга необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Доктор определит диагностические процедуры, а затем терапию. При вовремя и правильно назначенном лечении прогноз будет хорошим. Все функции восстанавливаются через полгода после инсульта.

Лечение ишемического инсульта стволового и лакунарного

Самой частой болезнью головного мозга, которая приводит к инвалидности и смерти – это инсульт. Зачастую причинами возникновения инсульта есть закупорка сосудов. Провоцирует это повышенный уровень холестерина. Хотите быть здоровыми и не столкнутся с данной болезнь, следите за тем что едите.

Ишемический инсульт лечение

Лечение в остром периоде самое важное, потом лечение ишемического инсульта проходит так:

1. нормализируют функцию дыхания нормализация работы сердечно – сосудистой системы откорректировать давление антиоксиданты витамины нейропротекторы

После назначают после реабилитационный период регулярные консультации и обследования у лечащего врача, посещение санатория.

Лечение ишемического инсульта головного мозга достаточно серьезное, так как прекращается поступление крови в мозг. Первое что делают, госпитализируют больного. Там уже проводят термограмму, которая поможет определить степень поражения мозга, тип инсульта и на основе этого делают назначение на лечение инсульта.

После лечения и выписки, больной продолжает проходит реабилитацию, так как необходимо устранить максимально возможно последствия после перенесенного инсульта, восстановить функции головного мозга и остальных пораженных частей тела.

Инсульт ишемический левая сторона лечение

Каждая сторона мозга отвечает за определенную сферу жизнедеятельности человека.

Правое полушарие за:

— восприятие живописи

— восприятие музыки

— танцы

— математика

— речь

— языки

— письмо

— логика

Какое полушарие поражено те способности искажаются, зачастую поражает речь и много других видимых признаков перенесенного инсульта.

Лечение ишемического инсульта препараты

Медикаментозное лечение ишемического инсульта:

1. Антикоагулянты — надропарин, гепарин, эноксипарин, дальтопарин
2. Нейропротекторы — глицин, пирацетам, церебролизин, пентоксифиллин, винпоцетин, блокаторы кальциевых каналов и инстенон
3. Восстановление — гинкго билоба, винпоцетин, пентоксифиллин, пирацетам, фенотропил

В принципе эти препараты это стандарт лечения ишемического инсульта.

Препараты для лечения ишемического инсульта :

Ишемический инсульт лечение и восстановление взаимосвязанные, так как после стационара лечение не заканчивается, еще курс лечебной физкультуры, массаж.

 Стволовой ишемический инсульт лечение

Стволовой инсульт тот который случается в стволе головного мозга.

Причины стволового инсульта:

— гормональные противозачаточные, прием которых длительное время

— контролировать сердечный ритм

Ишемический инсульт симптомы лечение, симптомы:

— нарушается речь

— кружится голова

— бледная кожа или красное лицо

— повышается потливость

— повышается артериальное давление

— нарушается дыхание и кровообращение

— появляется косоглазие

Повторный ишемический инсульт лечение прогноз в половине случаев болезнь повторяется, а вот в 70% приводят к смерти. Надо следить за своим здоровьем до того как наступит рецидив.

Лакунарный ишемический инсульт лечение

Лакунарный ишемический инсульт провоцирует инфаркты.

Часто вечером мучила головная боль и повысилось давление, а утром уже появляются первые симптомы – усталость, онемение, дезориентация.

Лечению лакунарный ишемический инсульт поддается хорошо, нужно вовремя начать лечение и помнить что образ жизни залог выздоровления.

Инфаркт головного мозга лакунарный инфаркт

Одной из разновидностей инфаркта головного мозга (ишемического инсульта) является лакунарный инфаркт, который представляет собой небольшое по величине (до 15 мм в диаметре) повреждение мозга, возникающее при нарушении локального кровообращения и газового обмена. Причины возникновения такой ситуации разнообразны и не до конца изучены, но чаще всего это — закупорка питающих сосудов в результате изменения их стенок (атеросклероз, воспаление), попадание эмболов (тромбы, капельки жира, колонии бактерий и др). Большинство из них обнаруживаются в перивентрикулярной области, базальных ганглиях, таламусе — центральных, глубоко расположенных структурах головного мозга. На долю лакунарных инфарктов приходится 20-30% всех инсультов.

Лакунарный инфаркт может возникнуть в любом возрасте человека, но вероятность его возникновения увеличивается с возрастом и достигает максимального значения после 85 лет. Чаще нарушения кровообращения мозга возникают у мужчин. Наиболее значимые факторы риска возникновения лакунарных инфарктов мозга это:

• гипертоническая болезнь,
• сахарный диабет,
• хроническая почечная недостаточность,
• постинфарктный кардиосклероз,
• аномалии в системе кровообращения и пороки сердца,
• ревматизм,
• аритмии сердца,
• нарушения свертывающей системы крови, заболевания крови.

Клиническая картина

Клиническая симптоматика возникновения инфаркта мозга может быть незначительной или отчетливой, но кратковременной. Это зависит от локализации очага повреждения в центральной нервной системе. Чаще она представлена моно- или гемипарезами, расстройствами статики и координации движений, синдромом речевых нарушений и памяти. Общемозговые симптомы (вялость, заторможенность, спутанность сознания, головная боль, тошнота и рвота), как правило, отсутствуют.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — наиболее предпочтительный метод в определении локализации, а главное — в оценке стадии развития ишемического процесса. В острую фазу наибольшую информацию несут диффузионно-взвешенные изображения (сокращенно: ДВИ) — изображения, полученные с помощью специализированной импульсной последовательности, предусмотренной в МР-томографах экспертного класса, которую мы применяем при исследовании всех без исключения пациентов.

При использовании ДВИ можно увидеть минимальное изменение диффузии (скорости движения) жидкости в мозговой ткани на молекулярном уровне, что является первым признаком ишемического повреждения головного мозга. Кроме того, при исследовании головного мозга у пациента с подозрением на лакунарный инфаркт (как и во всех других случаях) мы применяем весь набор импульсных последовательностей, соответствующий международному стандарту, для выявления возможных сопутствующих изменений.

Пациентка 32 года. После посещения невролога обратилась в кабинет МРТ для исключения системного поражения центральной нервной системы с предварительным диагнозом «транзиторная ишемическая атака».

При сканировании головного мозга в нескольких режимах в кортикальных отделах левой теменной доли был обнаружен лакунарный инфаркт диаметром 7мм. Острый инфаркт хорошо виден на ДВИ (импульсная последовательность, доступная в томографах экспертного класса), но плохо виден в режиме с подавлением сигнала от свободной жидкости.

Правильно и вовремя поставленный диагноз, включающий учет причинно-следственных взаимосвязей в развитии патологического процесса, чему значительно способствует описанный выше метод МР-обследования, предопределят тактику лечебных мероприятий.

После проведенного лечения состояние пациентки улучшилось. На МР-томографии спустя 3 месяца заметна положительная динамика.

Выявление подобных изменений возможно только на высокопольных магнитных томографах 1,5Тл или 3Тл, а также требует достаточного времени исследования.

Многопрофильная клиника ЦЭЛТ обладает высокопольным томографом Philips Achieva 1,5Тл, и к каждому пациенту у нас индивидуальный подход.

Запись на МРТ-исследование проводят специалисты, а по времени исследование длится столько, сколько необходимо.

Записаться на исследование, а также узнать дополнительную информацию о МРТ можно по телефону: 8 (495) 304-304-9.

Методы диагностики

Для выявления этого заболевания учитывают наличие:

• артериальной гипертензии;
• нарушения ритма сокращений сердца;
• сахарного диабета;
• дисциркуляторной энцефалопатии;
• ишемических атак;
• легких или умеренных очаговых неврологических нарушений;
• микроангиопатии сосудов глазного дна – сужение артериол и расширение центральной вены.

Чтобы увидеть очаг разрушения ткани мозга, нужно провести МРТ или КТ, но при диаметре полости 1 — 5 мм его обнаружение представляет существенные трудности

В таких случаях берут во внимание только клинические проявления, что также не всегда является достаточным

Последствия и профилактика

Повреждения мозга, последствия которого могут быть самыми разными, из-за лакун или ишемии чаще всего провоцируют рецидив болезни. Но чаще всего лакуны приводят к нарушениям психического состояния больного, наблюдаются:

• потеря памяти, чаще всего частичная на имена родных и знакомых и т. п.;
• нервозность, плаксивость и истерия мешают человеку адаптироваться в социуме;
• полная или частичная дезориентация в локации и времени, иногда пациенты впадают в детство или молодость.

Такие люди требуют постоянного контроля и ухода за собой, т. к. в таком состоянии они легко могут погибнуть или травмировать себя. Летальный исход от самой болезни крайне редок, и чаще всего случается при повторном лакунарном инсульте. К этому приводит отсутствие терапии и профилактических мероприятий. Несмотря на то что прогнозы после этой болезни чаще всего положительные, ни один врач не скажет, сколько проживет его пациент. И связано это не только с тем, как пациент будет контролировать свою болезнь, но и как лакуны повлияли на корковую структуру.

Профилактические мероприятия лакунарного инсульта не отличаются от тех, что рекомендованы при ишемии любого другого типа:

1. Снять лишнюю нагрузку как физическую, так и моральную, сделать акцент на посильные виды спортивных занятий, отдавая предпочтение пешим прогулкам.
2. Работа над самовнушением, занятия йогой. Доказано, что регулярные занятия йогой приводят к нормализации состояния всего организма.
3. Приведение веса к нормативным показателям с корректировкой на возраст.
4. Построение рациона на диете против склероза с полным отказом от блюд, провоцирующих его.
5. Строгий контроль показателей артериального давления.
6. Своевременное выявление гипертонии и ее грамотное лечение.
7. Прохождение полного курса реабилитации, если ранее был инсульт или инфаркт.
8. При повышении протромбинового индекса употребление специальных препаратов, направленных на его снижение. Обязательно контролировать этот процесс, чтобы не спровоцировать проблемы со здоровьем, к которым может привести излишняя разреженность крови.
9. При любой симптоматике, указывающей на проблемы с мозгом, срочно обратиться к врачу за помощью.
10. Отдых. Он должен быть регулярным и полным. Нельзя нагружать себя ни физическими занятиями, ни моральной нагрузкой. Именно последнее становится причиной всех болезней, в том числе и лакунарного инсульта.

Лакунарный инсульт нередко оставляют без внимания, списывая его симптомы на обычное переутомление и перенапряжение. И именно из-за этого смертность от болезни составляет 2%, но при своевременном и грамотном лечении этот показатель минимальный

Поэтому так важно оперативно реагировать на сигналы, которые посылает вам ваш организм. Ввиду того что группа риска — это пожилые люди, их родные должны быть к ним максимально внимательными, следить за изменениями в их поведении и здоровье

https://youtube.com/watch?v=ntLFPLBSMGg

Кальциноз почек

Причины образования

Нефрокальциноз принято делить на первичный и вторичный. Первичная форма напрямую связана с нарушением кальциево-фосфорного баланса. Дефицит кальция в организме из-за его вымывания с мочой так же опасен, как и его избыток. Спровоцировать подобное состояние способно:

1. Нарушение процесса выведения микроэлемента из организма. Причиной выступают гормональные сбои, заболевания почек.
2. Получение организмом большого количества кальция во время приема лекарственных препаратов или при непрофессиональном составлении меню диеты.
3. Повышенное содержание витамина Д.
4. Опухолевое образование паращитовидных желез. Повышается выработка паратгормона, необходимого для усвоения кальция организмом. Результатом чрезмерной активности становится гиперкальциемия.
5. Поражение костной ткани, провоцирующее попадание кальциевых солей в кровь. Главной причиной являются метастазы в костях и остеопороз.
6. Нарушение работы щитовидной железы, производящей гормон кальцитонин. Его дефицит приводит к вымыванию микроэлемента из организма с мочой.
7. Заболевание почек, при котором почечные канальцы утрачивают возможность выводить в урину ионы кальция. К этим патологиям относятся тубулопатии врожденного и приобретенного характера.

Вторичная форма вызывается ишемическим некрозом тканей почки. Его возникновению способствует:

• интоксикация организма ртутью;
• прием тиазидов, фенацетина;
• нарушенное кровообращение при атеросклерозе, эмболии почечных артерий;
• облучение.

Вторичный нефрокальциноз может быть корковым, развивающимся при остром некрозе или нодулярным, который считается наиболее сложным.

Стадии развития патологии

Различают два основных этапа болезни: первичная и вторичная, которые имеют разную симптоматику.Для первичного нефрокальциноза характерно:

• нарушение в костях процесса связывания Ca;
• активное высвобождение Ca из костей;
• опухолевые изменения ряда органов и костной системы;
• метастазирование злокачественных новообразований костной ткани;
• кортикостероидный и посткастрационный остеопороз;
• гиперпаратиреоз;
• многочисленные повреждения во многих костях одновременно;
• остиомиелит;
• тиреотоксикоз и другие;
• патологии, ведущие к накоплению лишнего кальция в тканях и его отложение;
• состояния, обуславливающие попадание в организм избыточного количества кальция;
• разнообразные болезненные состояния, течение которых вызывает ацидоз.

Особенности вторичной стадии Возникновение вторичного нефрокальциноза почек обусловлено:

• неправильным использованием амфотерицина;
• ртутными испарениями;
• неконтролируемым применением фенацетина, антраниловых и тиазидовых диуретиков, сульфаниламидов и этакриновых диуретиков;
• ишемическим кортикальным некрозом почек.В связи с тем, что при развитии заболевания различают основную болезнь и гиперкальциемию, которая является сопроводительной, выделяют две категории симптомов.

Признаки, обусловленные избытком кальция: недомогание, слабость, повышение утомляемости, тошнота и приступы рвоты, подсыхание кожных покровов, постоянная жажда, боль и форменные изменения в суставах, судороги, нервные расстройства, нарушения процессов переваривания пищи, изменение систолического зубца на кардиограмме, кератоконъюнктивит. Патологические изменения в структуре органа и прекращение их нормального функционирования приводит к:

• кратковременным приступам почечной колики;
• полиурии;
• болезненным ощущениям в районе поясницы;
• изостенурии;
• полидипсии.

Иногда, помимо перечисленных симптомов, специалисты выявляют в больших количествах эритроциты, лейкоциты, бактерии и солевые образования в составе мочевого осадка. На более поздних стадиях обнаруживают у пациента артериальную гипертензию, отечность, протеинурию.

Лечебные процедуры и профилактические меры

Чтобы предостеречь себя от развития нефрокальциноза почек, необходимо следить за количеством кальция, поступающего с потребляемыми жидкостями. Оно должно оставаться в пределах нормы. Не стоит употреблять кальцийсодержащие препараты без консультации с доктором

Требуется уделять должное внимание недугам, связанным с выделительной системой, вовремя обращаться за помощью к специалисту

https://www.youtube.com/watch?v=hjR-DTYKotA

На начальных этапах нефрокальциноз диагностируют с помощью такого метода, как пункционная биопсия почек. В более тяжелом состоянии прибегают к обзорной рентгенографии, которая помогает обнаружить солевые новообразования во внутренней области почек. Для выявления подробных причин патологии назначается анализ крови и урины на предмет выявления в них Ca и P, некоторых гормонов и других веществ.

При нефрокальцинозе почек лечению способствует быстрая ликвидация причин, которыми были вызваны нарушения обменных процессов кальция в организме.

В наиболее простых случаях лечение основывается только лишь на ограничениях в питании, а именно, врач требует на время исключить из рациона продукты, содержащие кальций. Лечить дегидратацию в тяжелой форме пытаются с помощью вливаний натрия цитрата и раствора гидрокарбоната. С ацидозом помогут справиться аспарагинат и цитрат калия, а от алкалоза избавят препараты хлорида натрия и аммония. Лечащий врач назначает гемодиализ в случаях с прогрессирующей почечной недостаточностью.

https://www.youtube.com/watch?v=QE5YJt8XkQo

Категорически запрещены попытки самолечения. При нефрокальцинозе почек лечение народными средствами является нецелесообразным, так как в медицинской литературе нет конкретных рекомендаций в борьбе с этим недугом.Соблюдая правильный режим питания и рекомендации врача, можно навсегда забыть об этом заболевании.

Причины патологии и формы ее проявления

Кальцинаты откладываются на стенках почек и нарушают их нормальное функционирование. Этот патологический процесс запускается под воздействием множества факторов. Одним из них является дисфункция мочевыделительной системы или воспалительный процесс в ней.

Кальцинаты образуются и при различных заболеваниях почек, среди них можно выделить: гломерулонефрит, туберкулез почек, почечную недостаточность, пиелонефрит. Недостаток витамина D тоже не лучшим образом сказывается на функционировании этого парного органа и может стать толчком для нарушения обменных процессов. Считается, что кальциноз почек чаще развивается у спортсменов, так как они употребляют белок в большом количестве.

Основной причиной отложения кальцинатов в почках считаются обменные нарушения, которые возникают в результате таких явлений:

• врожденные нарушения обмена веществ;
• заболевания эндокринной системы;
• отравление химическими веществами или лекарствами;
• избыток кальция в организме;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом, которые приводят к нарушению всасываемости;
• воспаление почек без надлежащего лечения;
• неправильное питание;
• болезни, которые вызывают нарушение кровотока в почках.

Образование кальцинатов может быть первичным или вторичным. Если подобная патология является результатом врожденных заболеваний или пороков развития мочевыделительной системы, то говорят о первичной природе патологии. Вторичные же кальцинаты в почках появляются под влиянием вышеперечисленных факторов.

Не исключается и бессимптомное течение заболевания. Это происходит, если в результате кальциноза не снижается фильтрующая способность почек и нет нарушения функционирования мочеточника. В противном случае патология проявляется в следующих симптомах:

• головокружение и быстрая утомляемость;
• болевые ощущения в суставах;
• нарушение работы ЖКТ;
• кожный зуд;
• снижение аппетита;
• нарушение сна.

Если образовалось большое количество кальцинатов в почках и они довольно крупные по размеру, то могут отмечаться следующие признаки: боль в области поясницы, частое и обильное мочеиспускание, отечность конечностей, обезвоживание организма и сильная жажда, неприятный запах изо рта, увеличение артериального давления, белок в моче. Все эти симптомы проявляются в результате закупорки мочевыводящих путей образовавшимися солевыми камнями.

Как избавиться от кальцинатов в почке

Кальцинаты в почках – это такое состояние, при котором происходит отложение смеси кальциево-минеральных солей в почечной паренхиме. Если ничего не предпринимать, то на следующем этапе исходом даже небольшого по размерам кальцината почки станет калькулезный пиелонефрит.

Причины отложения

Для того чтобы в почках начали образовываться кальцинаты предварительно должны возникнуть изменения в крови, а в моче содержаться большое количество кальциевых солей. Минеральные обменные нарушения появляются на фоне следующих состояний:

• врожденные аномалии обмена веществ;
• болезни эндокринных органов (щитовидная, паращитовидные железы);
• проблемы с пищеварительной системой, приводящие к нарушению всасывания витаминов, минералов и ферментов;
• чрезмерный избыток поступления в организм кальция и витамина D, из-за приема больших доз комплексных поливитаминных препаратов;
• отравление нефротоксичными химическими веществами или лекарственными средствами;
• хроническое воспаление в почках без проведения лечения;
• постоянное и длительное соблюдение диеты, связанное с особенностями питания и пищевыми привычками;
• любые болезни, способствующие нарушению кровотока с повреждением паренхимы органа.

Основные симптомы

Для клинических проявлений кальцинатов в почках характерны 2 варианта:

1. Полное отсутствие каких-либо симптомов, а обнаружение проблемы происходит при профилактическом обследовании по анализу мочи или при УЗИ.
2. Наличие разнообразных признаков, указывающих на воспаление или незначительное затруднение оттока в мочевыводящей системе (вечерний подъем температуры, тянущие ощущения в боку или пояснице, слабость и недомогание, частое мочеиспускание малыми порциями).

Чаще всего на фоне этих проявлений врач предположит наличие хронического пиелонефрита. Чаще всего, так оно и будет – очень часто кальцинаты в почках появляются на фоне хронического воспаления мочевыводящих путей. Поэтому сначала всегда надо лечить нефрит, чтобы снизить риск накопления отложений.

Способы диагностики

Любая диагностика и лечение при болезнях почек начинается с лабораторного анализа мочи, где могут быть выявлены оксалаты, ураты и фосфаты. Учитывая, что все это кальциевые соли, их наличие указывает на риск кальциноза.

Безопасным и объективным методом диагностики кальцинатов в почках является УЗИ. Врач видит в паренхиме правой, левой или в обеих почках единичные или множественные гиперэхогенные включения (кальций хорошо отражает ультразвуковые волны)

Важной информацией будет размер образований – обычно не превышают несколько миллиметров

Методы лечения патологии

Отложение кальцинатов в почках является неприятным состоянием, которое угрожает возникновением мочекаменной болезни. На первом этапе при отсутствии симптомов можно не лечить это состояние. Вполне достаточно начать соблюдать диету и изменить образ жизни. Однако если имеются проблемы в эндокринной системе или болезни пищеварения, то лечение при кальцинатах в почках необходимо пройти у эндокринолога и терапевта.

1. Диета.

Главное в диете при кальцинатах в почках – не допускать повышения концентрации кальция в крови. Для этого нужно полностью исключить все молочные продукты. Однако следует увеличить потребление продуктов богатых магнием, что поможет снизить количество солей кальция. Диета при кальцинатах в почках такая же, как и при фосфатных камнях. И создает одинаковые проблемы в организме человека при увеличении концентрации этих микроэлементов.

1. Образ жизни.

Отличное действие на почки окажет лечебная физкультура. Двигательная активность, способствует улучшению оттока мочи и поможет удалить солевые отложения. Важный фактор лечения – отказ от профессиональных вредностей (горячий цех, отравление токсическими веществами).

1. Устранение хронического воспаления.

Практически всегда кальцинаты сопровождаются воспалением в почках. Лечение любого варианта нефрита следует проводить в строгом соответствии с рекомендациями врача-уролога или нефролога.

1. Отказ от приема ненужных лекарств.

Необходимо полностью пересмотреть подход к профилактической витаминотерапии и применению лекарственных препаратов, обладающих негативным действием на органы. Следует сообщить врачу обо всех видах медикаментозного лечения, которое применялось в ближайшее время.

Постепенное увеличение солей кальция в моче повышает риск мочекаменной болезни. Специальная диета и лечение воспаления станет лучшей профилактикой кальцинатов в почках.

Лечение и профилактика

Лечить взрослого и ребенка нужно абсолютно одинаково. Лечение заболевания зависит от симптомов, степени поражения и стадии. Терапия в первую очередь направлена на уменьшение концентрации кальция в крови, что и является причиной первых признаков патологии. На первой стадии нефрокальциноза патологию можно не лечить. Достаточно придерживаться правильной диеты и внести изменения в образ жизни. Если болезнь связана с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта или эндокринной системы, проконсультироваться с гастроэнтерологом и эндокринологом обязательно. Отложения обычно требуют медикаментозного лечения, иногда гемодиализа (когда функции почек сильно нарушены).

Диета

Питание при кальцификатах в почках основано на уменьшении витамина Д, что поступает с пищей. Поэтому врачи категорически запрещают есть молочные продукты, семечки подсолнуха, капусту, кунжут, халву, миндаль, чеснок, укроп, грецкий орех, бобовые, выпечку из пшеничной муки и черный хлеб. Параллельно с этим рекомендуется есть пищу, в которой много магния. Диета основывается на лечебном столе № 7.

Изменение образа жизни

Врачи рекомендуют заниматься лечебной физкультурой и вести активный образ жизни. Это способствует оттоку мочи, что уменьшит концентрацию опасного вещества. Во время лечения следует ограничить работу на вредных производствах. Врачи настоятельно не рекомендуют работы в цеху, так как зачастую там выделяются пары токсических веществ, которые могут усугубить проблему.

Препараты

Лечить нефрокальциноз нередко нужно медикаментозно. При кальцинате или кисте используются следующие фармацевтические препараты:

• цитрат и гидрокарбонат натрия (для выведения опасного вещества);
• хлорид натрия (для нормализации щелочной среды);
• цитрат калия (для нормализации кислотной среды);
• витамин В.

Профилактика

Сегодня не выведены специальные для заболевания профилактические меры от кальцификации и ее симптомов, так как причин возникновения слишком много. Рекомендуется своевременное лечение патологий почек и болезней, что могут привести к нарушениям обменных процессов. Следует следить за питанием. Оно должно быть сбалансированным, все продукты полезны в меру. Необходимо следить за качеством питьевой воды. Рекомендуется вести здоровый и активный образ жизни.

Среди причин, вызывающих первичный нефрокальциноз, называют:

• состояния, при которых в организм попадает слишком много кальция (семейная и идиопатическая гиперкальциемия новорожденных, гипервитаминоз D, синдром Бернетта, синдром Лайтвуда—Фанкони, болезнь Аддисона, саркоидоз, излишнее интравенозное введение солей кальция)
• состояния, при которых происходит мобилизация кальция из костей (опухоли костей и некоторых органов, гиперпаратиреоз, миеломная болезнь, метастазы опухолей в кости, посткастрационный и кортикостероидный остеопороз, постклимактерический остеопороз, остеомиелит, множественные переломы костей, болезнь Педжета, нейроплегия, иммобилизация, тиреотоксикоз)
• гипофосфатазия (нарушается связывание кальция в костях)
• оксалоз, цистиноз, кальцифилаксия, при которых в тканях откладывается ненужный там в норме кальций
• тубулопатии и различные болезни, которые протекают с ацидозом (хронический канальцевый ацидоз Баттлера — Олбрайта, преходящий канальцевый ацидоз Лайтвуда, окулоцереброренальный синдром Лоу, глюкозо-фосфатаминоацидурия де Тони — Дебре — Фанкони, гиперхлоремический ацидоз, респираторный ацидоз)

Вторичный нефрокальциноз: причины

Среди наиболее вероятных причин называют:

• радиационный нефросклероз
• ишемический кортикальный некроз почек
• злоупотребление сульфаниламидами, тиазидовыми диуретиками, фенацетином, этакриновыми диуретиками, антраниловыми диуретиками
• бесконтрольное применение амфотерицина
• отравление солями ртути

Нефрокальциноз может быть вызван почечными и внепочечными нарушениями кислотнощелочного баланса. В основном это метаболический и респираторный ацидоз, в редких случаях это метаболический алкалоз. При этих заболеваниях повышается уровень кальция в крови, повышается его экскреция с мочой. Степень кальциурии может быть максимум 400—600 миллиграмм за 24 часа.

Классификация кальцинатов, причины и признаки их появления

Как мы уже сказали, в почке кальцинат образуется вследствие нарушенного обмена кальция в организме. Уплотнения на тканях почек образуются, как правило, в местах, пораженных сопутствующей патологией мочевыделительной системы. При этом заболевание не имеет возрастных и половых отличий.

Классификация и причины образования

Помимо того, что кальциноз почек (нефрокальциноз) может быть единичным и множественным, его еще классифицируют, как:

• первичный;
• вторичный.

Первичный нефрокальциноз может образовываться на фоне врожденных пороков развития мочевыделительной системы, когда патологическое развитие канальцев (тубулопатия) способствует выпадению солей кальция в почечные сосочки, чем и вызывает ухудшение функции фильтрации.

Данная патология может быть вызвана такими факторами:

• гипервитаминоз витамина D;
• Базедова болезнь (гиперпаратиреоз);
• цистиноз;
• сбой выработки щитовидной железой гормона кальцитомина;
• переход малыша на искусственное кормление.

Вторичный кальциноз может развиваться вследствие нарушенного кровяного обращения, которое вызывает некроз тканей почек.

Причина кальциноза в почках кроется в таких патологических факторах:

• передозировка лекарственными препаратами (фенацетинами, тиазидами);
• интоксикация организма ртутью;
• вегето-сосудистые заболевания;
• опухолевые образования;
• облучения.

Вторичный кальциноз может проявляться в двух вариантах течения:

• бессмптомно;
• с ярко выраженной симптоматикой.

В первом случае только благодаря УЗИ или анализу мочи могут быть диагностированы в почках микрокальцинаты. Они совершенно не влияют на фильтрационную способность органа и не вызывают обструкции мочеточника. Как правило, при соблюдении определенного режима питания патологическое состояние проходит.

Развитию нефрокальциноза способствуют такие болезни-провокаторы:

• гломерулонефрит;
• туберкулез почек;
• табулопатия;
• базедова болезнь;
• переизбыток витамина Д;
• пиелонефрит;
• почечная недостаточность.

В частых случаях кальциноз появляется в результате чрезмерного потребления белка, как правило, это характерно для спортсменов.

Иногда только профилактическое обследование позволяет обнаружить наличие кальцинатов в почках.

Клинические проявления

Проявляться заболевание может в двух вариациях:

• бессимптомно;
• с ярко выраженной симптоматикой.

Таблица №1. Проявление и распознавание кальциноза.

Проявление	Распознавание
Бессимптомное	Как правило, бессимптомное течение болезни отмечается на ранней стадии, либо заболевание протекает в легкой форме с единичными очагами кальцинатов. Диагностировать патологическое состояние возможно только при профилактическом обследовании благодаря УЗИ и общему анализу мочи.
С ярко выраженной симптоматикой	Протекает заболевание с наличием разнообразных симптомов, которые могут свидетельствовать о воспалительном процессе, а также о нарушении оттока мочи с мочевыводящих каналов.

Кальцинаты способны резко и значительно подорвать здоровье человека, они не дают возможности почкам функционировать в полноценном режиме. Ввиду нарушенной работы парного органа все вредные вещества, которые должны покинуть организм вместе с мочой остаются и попадают в кровеносное русло, где распространяются на другие жизненно важные внутренние органы. Если у человека начал развиваться нефрокальциноз почек, симптомы на ранней стадии могут отсутствовать либо быть слабо выраженными.

Пациент может ощущать:

• общую слабость;
• сонливость;
• легкое головокружение;
• быструю утомляемость;
• расстройство пищеварительной системы.

Сонливость не всегда означает обычную усталость.

В случае дальнейшего и стремительного развития заболевания у пациента отмечаются следующие симптомы:

• повышение температуры тела (в частности вечером);
• ощущения тянущей боли в боку и пояснице;
• слабость, утомляемость, сонливость;
• частые позывы на мочеиспускания;
• изменение консистенции и окраски мочи;
• сильная жажда;
• запах ацетона изо рта;
• высокое давление;
• отечность конечностей;
• бледность кожных покровов.

Высокая температура говорит о наличии воспалительного процесса.

Вышеперечисленные признаки говорят об активном развитии патологического состояния, также свидетельствуют об образовании множественных кальцинатов в почках, которые эффективно нарушают работу парного органа и снижают их фильтрационную способность. При наличии таких симптомов больному следует пройти полное обследование и начать лечение.

Как происходит отложение солей кальция

В метаболизме с участием кальция берут участие 3 компонента:

• кальцитонин;
• паратгормон;
• витамин Д.

Нарушение секреции паратгормона — главная причина кальцината почек.

Кальций находится в костях. Если возникает необходимость, он выделяется в кровь. Обеспечение витамином Д происходит путем употребления его в продуктах питания. Кроме того, организм способен синтезировать данное вещество в коже. Для этого необходимо воздействие солнечных лучей или ультрафиолета. Кальцитонин является гормоном, что продуцируется щитовидной железой, он снижает концентрацию вещества в крови, так как мешает реабсорбции, способствует выделению компонента в мочу.

Паратгормон выделяют паращитовидные железы. Количество выделяемого гормона напрямую зависит от концентрации кальция в крови: чем его больше, тем меньше паратгормона синтезируется. Именно этот гормон влияет на кальцификацию, а при определенных условиях вызывает нефрокальциноз. Пути развития кальциноза:

• усиленное обратное всасывание в почках;
• вымывание вещества с костных тканей;
• усиленная выработка витамина Д;
• интенсивная абсорбция в кишечнике.

Диагностика и лечение

Заболевание диагностируется с помощью определенных методов:

Рентгенограмма; УЗИ; КТ или МРТ; Биопсия; Биохимические анализы мочи, а также крови.

Основа лечения нефрокальциноза — это устранение провоцирующих факторов. Чтобы нормализовать показатель кальция в организме, применяется следующая терапия:

прием витаминов подгруппы В; инъекции с гидрокарбонатом цитрата натрия; устранение симптомов ацидоза; соблюдение лечебной бессолевой диеты; в тяжелых случаях — гемодиализ; комплексная терапия сопутствующих почечных заболеваний.

Основы питания

Специальная диета является неотъемлемой частью правильного и эффективного лечения. Главная методика правильного питания — это ограничение поступления солей кальция в организм совместно с продуктами питания

Для этого, важно отказаться от потребления:

твердых и плавленых сыров; семечек подсолнечника и кунжута; халвы; сгущенного молока; орехов (в частности, миндаля); молочных продуктов (сметаны и творога); черного хлеба; чеснока; различной зелени; бобовых культур; капусты.

Диетологи рекомендуют больным лечебный стол № 7, основное направление которого снижение при помощи продуктов питания уровня содержания кальция, а также выведение шлаков. В рацион больного полезно включать продукты с повышенным содержанием магния, а также зелень кинзы, тмин, рис, морскую капусту, свеклу, лимонную кислоту, корицу.

Для выведения шлаков, а также лишней жидкости рекомендовано пить мочегонные препараты на растительной основе, прием которых осуществляется без увеличения суточной нормы жидкости.