Курантил при планировании беременности

Когда нельзя принимать

Курантил, как и любой другой лекарственный препарат, имеет ряд противопоказаний, поэтому он не может назначаться каждой беременной женщине. Нельзя принимать лекарство будущим мамам, имеющим:

• пониженное артериальное давление. Действие Курантила основано на расширении сосудов и снижении давления;
• заболевания печени, печеночную недостаточность. Дипиридамол (действующее вещество препарата) преобразовывается в печени;
• сердечную недостаточность, поскольку компоненты препараты накапливаются в сердечной мышце;
• болезни, связанные с высоким риском кровотечений (язвы кишечника, желудка). Препарат разжижает кровь, увеличивает риск кровотечений;
• почечную недостаточность, поскольку часть действующего вещества выводится через почки;
• индивидуальную непереносимость компонентов препарата.

Компоненты препарата попадают в кровь и переносятся по всему организму, поэтому «под удар» может попасть любой орган, у которого есть какие-либо нарушения в работе.

Побочные действия

Среди побочных эффектов от приема Курантила часто называют тошноту, головокружение, слабость, головную боль. Так организм реагирует на снижение артериального давления. Недомогание проходит само, не требует специфической терапии.

На отдельные составляющие Курантила может наблюдаться аллергическая реакция в виде высыпаний на коже, при таких симптомах прием препарата нужно прекратить и обратиться к врачу.

При приеме Курантила нужно ограничить или вовсе исключить из рациона кофе и чай, поскольку эти напитки снижают сосудорасширяющее действие препарата.

Действие Курантила усиливают препараты, снижающие давление, поэтому вместе их принимать не стоит из-за возможности резкого снижения давления и ухудшения самочувствия.

Риски для плода

Учеными не проводилось исследований, по результатам которых можно было бы гарантировать абсолютную безопасность Курантила для будущего ребенка, поэтому в инструкции сказано, что применение возможно, если предполагаемая польза превышает риск. Взвесить все «за» и «против» может только врач, исходя из результатов лабораторный исследований, индивидуальных особенностей организма. Не нужно самостоятельно назначать себе этот препарат.

Препарат не прошёл ни одного полноценного испытания — все статьи либо стран СНГ либо Китай. В станах западной Европы и США Курантил, Актовегин не применяется. Препараты, содержащие компоненты животного происхождения запрещены в развитых странах из-за коровьего бешенства.

Существует мнение, что медицинская эффективность «Актовегина», «Курантила» не доказана, поскольку они не подвергались клиническому исследованию.

Хронический эндометрит симптомы и лечение

Хронический эндометрит – заболевание, при котором из-за длительного инфекционного поражения эндометрия возникают вторичные функциональные изменения, которые нарушают рецепторный статус и циклическую трансформацию слизистой тела матки. В 95% случаев ХЭ является экзогенным, спровоцированным микроорганизмами, передающимися половым путем, и возникающим после внутриматочных манипуляций. В 5% случаев ХЭ развивается в результате попадания инфекциилимфогенным, гематогенным, нисходящим способом из экстрагенитальных очагов. Выделяют неспецифический и специфический, обусловленный микоплазмами, грибами, бактериями, вирусами хронический эндометрит.

Эндометрит матки — предрасполагающие факторы:

• снижение иммунологической защиты организма;
• неудовлетворительные условия жизни, вредные привычки, недостаточное питание;
• инфекционно-воспалительные болезни;
• нейроэндокринные патологии, артериальная гипертензия;
• воспалительные заболевания почек;
• аутоиммунные сбои, ЗППП, анемия, бронхолегочные болезни;
• заболевания женской репродуктивной системы;
• длительное использование внутриматочных спиралей, перенесенное кесарево сечение;
• большое число инструментальных вмешательств в маточную полость;
• осложнения после родов/беременностей инфекционно-воспалительного характера;
• инфекции шейки матки/влагалища;
• лучевая терапия в зоне органов малого таза.

Симптомы хронического эндометрита:

• нарушение менструальной функции. Наличие стойкого воспалительного очага в малом тазу провоцирует сбой менструального цикла у 50-60% больных – это проявляется аменорей, альгодисменорей, олигоменореей. Самые частые жалобы – межменструальные и контактные кровянистые выделения, обильные месячные, упорные тазовые боли;
• боли внизу живота, аномальные маточные кровотечения;
• нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта. Дискомфорт при испражнении, запоры, вздутие живота, метеоризм, снижение аппетита;
• гриппоподобные состояния. Повышение температуры, лихорадка, ломота тела, общее недомогание.

Фармакология

Зачем назначают Курантил при планировании? Какое фармакологическое значение он имеет в этот период? Все дело в том, что Курантил является антиагрегантом, а значит, эффективно препятствует развитию процессов тромбообразования. Параллельно он оказывает иммуномодулирующее действие, повышая сопротивляемость организма будущей матери по отношению к различным инфекциям.

Фармакология препарата:

• он предотвращает осложнения течения беременности, если имеет место повышенная агрегация клеток (но проходить курс нужно заранее – не во время беременности, а на стадии ее планирования);
• Курантил активизирует процессы микроциркуляции крови, расслабляет сосудистые стенки, устраняет тромбы;
• улучшает кровообращение в малом тазу, повышая вероятность зачатия – а одной из самых частых причин бесплодия является именно повышенная свертываемость крови;
• назначаться Курантил может также в целях предупреждения развития варикозной болезни или для укрепления сосудов в том случае, если варикоз у женщины уже есть, и она не хочет усугубить проблему в будущем (во время вынашивания ребенка организм испытывает повышенные нагрузки);
• будущей маме в период беременности болеть крайне нежелательно – Курантил эффективно укрепляет иммунитет;
• Курантил является эффективным профилактическим средством от гестоза.

Также есть точка зрения, что Курантил позволяет наращивать эндометрий (слишком тонкий эндометрий препятствует нормальному зачатию малыша), но данный факт пока что не имеет научных доказательств. Самостоятельно назначать себе препарат нельзя, хотя он и является достаточно щадящим и имеет широкий спектр действия, самолечение чревато очень неприятными последствиями. Врач сначала проводит полное обследование пациентки для получения точной клинической картины, а только потом расписывает схему приема Курантила.

Особые рекомендации

Не стоит принимать препарат одновременно с крепким чаем и кофе – в этом случае сосудорасширяющий эффект от препарата снижается.

Не рекомендовано принимать препарат и детям в возрасте до 12 лет, а при управлении транспорта или же на работе с необходимостью повышенного внимания принимают в минимальных дозах.

Подводя итог, стоит отметить, что Курантил – эффективный и действенный препарат, способствующий повышению шансов на зачатие и нормальное течение беременности. Главное помнить, что это не полезные витамины, а серьезный препарат, и назначать его самому себе не стоит, самолечение в этом вопросе противопоказано.

Послеродовый эндометрит симптомы и лечение

Послеродовый эндометрит – воспаление слизистой матки, которое возникает после родов. В 10-12% случаев воспалительный процесс мигрирует на мышечный слой матки, провоцируя развитие эндомиометрита. ПЭ диагностируется довольно часто – это обусловлено рядом факторов: широким применением инвазивных диагностических методик, увеличением частоты хирургических операций при родоразрешении, накоплением в больницах антибиотикорезистентных штаммов микроорганизмов, применением кортикостероидов, отличающихся иммунодепрессивным действием. Претерпел сильные изменения и контингент рожениц – сегодня преобладают женщины с различными формами бесплодия, с экстрагенитальными патологиями, после гормональной коррекции невынашивания беременности, с вирусной инфекцией, входящие в группу повышенного риска по инфекционным осложнениям.

Эндометрит после родов – симптоматика

На 5-10 день после родов повышается температура до 38-39 градусов, начинается сильный озноб, учащается пульс до 85-100 ударов в минуту. В крови увеличивается число лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов, фиксируется болезненность матки и кровянистые выделения. Тяжелый эндометрит «стартует» на 2-3 сутки после родов. В 25% случаев он развивается после кесарева сечения или сложной родовой деятельности. Отмечаются слабость, головная боль, боли внизу живота, нарушение аппетита, озноб, тахикардия, высокая температура (выше 39 градусов). Через 1-2 дня маточные выделения приобретают гнойный характер. Послеродовый эндометрит нередко осложняется парезом кишечника, что приводит к попаданию микробов в полость брюшины и перитониту.

Лечение послеродового эндометрита

Терапия ПЭ должна быть комплексной, направленной на локализацию очага воспаления, нейтрализацию инфекционного агента, активизацию защитных механизмов организма и дезинтоксикацию. Неотъемлемые элементы лечения – общеукрепляющая, антибактериальная, инфузионная (внутривенные вливания) терапии, применение лекарств, сокращающих матку. Иногда показана хирургическая обработка матки, тяжелые формы эндометрита требуют использования плазмафереза – удаления аномальных компонентов плазмы крови, микробов, токсинов, криоглобулинов. Эффективность терапии оценивается на 7 сутки, при отсутствии положительного результата решается вопрос об удалении матки.

Правила приема и дозировки

Передозировка Курантилом приводит к крайне нежелательным последствиям, поэтому при лечении соблюдать предписания врача нужно обязательно. Правила использования препарата:

1. Курантил принимают только внутренне, оптимально натощак. Ни таблетки, ни драже разжевывать не нужно. Желательно запивать их обычной водой – пары глотков будет достаточно.
2. Назначаемый в целях уменьшения слипания (или агрегации) тромбоцитов препарат принимают в количестве 75-225 мг в сутки. Разделить дозу нужно на несколько раз. В самых тяжелых случаях допускается использование 600 мг в сутки – но это предельная доза, превышать ее нельзя.
3. Для профилактики рецидивов назначают прием 100 мг препарата в сутки по схеме.
4. В целях укрепления иммунитета достаточно будет пить по 50 мг Курантила в день в течение одного месяца.

Возможно индивидуальное назначение дозировки – обычно врачи делают это во избежание передозировки (симптомы – тошнота, рвота, понос, мигрени, гиперемии лица, кожные высыпания, тахикардии и так далее), если не уверены, что пациентке стоит принимать стандартную дозу препарата. В случае передозировки следует вызывать врача для проведения соответствующего лечения либо срочно промыть желудок. Учтите, что на эффективность Курантила негативно влияют крепкий чай и кофе.

Курантил при планировании беременности перед зачатием показания

Врачи прописывают состав при наличии таких показаний:

1. Повышенное слипание клеток – принимают препарат до зачатия, предотвратив развитие тромбов и иных осложнений со стороны внутренних органов и систем.
2. Расслабляет стенки сосудов, улучшая проходимость кровотока и устраняя так образование в них тромбов и патологической закупорки.
3. Если в анамнезе имеется повышенные показатели патологической свертываемости крови – медленный кровоток снижает питание плода и его выкидыш.
4. Для усиления иммунитета и недопущения развития вирусных и инфекционных заболеваний.
5. При подготовке к будущему зачатию ЭКО для улучшения работы репродуктивной системы, формирования здорового эндометрия.

Наращивание эндометрия

Если эндометрий в полости матки тонкий, врачи назначают прием Курантила для его наращивания, чтобы плодное яйцо могло нормально закрепиться и развиваться в полости матки.

Разжижение крови

Данный препарат – Курантил, отнесен к группе «антиагрегантов», состав которых разжижает кровь, не допуская образования ромбов и патологической закупорки вен, развития тромбоза, инсульта, варикоза.

Иммуномодулятор

В этом случае препарат усиливает иммунитет организма женщины, позволяет противостоять вирусам и инфекциям как на этапе подготовки к зачатию, так и в период вынашивания плода.

Средство содержит в себе особое соединение – интерферон, белок крови, обладающий ретровирусными и противоопухолевыми  характеристиками, препарат делает организм невосприимчивым к вирусам инфекциям.

Чай и кофесодержащие напитки не рекомендовано принимать вместе с Курантилом так как наблюдется снижение сосудорасширяющего эффекта.

Курантил при планировании беременности

Курантил – препарат, улучшающий микроциркуляцию крови.

Приставка “микро” означает, что  речь идет о движении крови не в крупных артериях и венах, а в мелких сосудах, тех, что подходят к каждой клеточке человеческого тела и снабжают ее всем необходимым.

Международное название препарата – дипиридамол. Он относится к группе антиагрегантов и иммуномодуляторов и выпускается в виде таблеток и драже, содержащих разные дозы препарата (25, 50 и 75 мг).

Что такое антиагрегант?

Простыми словами «антиагрегант» — это вещество, предотвращающее слипание клеток, в данном случае, клеток крови в кровеносных сосудах, из которых образуются тромбы. Тромбы — сгустки крови — опасны тем, что закупоривают сосуд, в результате чего наблюдается ряд нарушений здоровья, а иногда создается угроза жизни (инфаркт миокарда, инсульт, тромбофлебит).

Если у женщины диагностировали повышенную агрегацию клеток, то врач предпримет меры, которые, при будущей беременности, предотвратят осложнения со стороны внутренних органов. Скорее всего, доктор назначит Курантил, который в этой ситуации поможет также плоду.

Препарат расслабит стенки мелких кровеносных сосудов, улучшит циркуляцию крови и устранит закупорку кровеносных сосудов плаценты, тем самым обеспечивая ребенку полноценный доступ кислорода и питательных веществ.

Бывает, что повышенная свертываемость крови становиться причиной временного бесплодия, поэтому Курантил назначают для улучшения кровообращения в органах малого таза.

Как понять термин «иммуномодулятор»?

Все просто. Это значит, что он восстанавливает иммунитет – способность организма бороться с различными вирусными инфекциями. Происходит это потому, что Курантил способствует возбуждению синтеза интерферона.

Интерферон  – белок крови, который обладает противовирусными и противоопухолевыми свойствами. Под воздействием этого медицинского препарата интерферон не просто выделяется, но и повышается его активность.

Это служит причиной тому, что организм человека становится невосприимчив к вирусным инфекциям.

Через несколько дней после начала менструации в организме женщины повышается уровень эстрогенов, разрастается эндометрий (становиться толще и объемнее), а в яичнике созревает фолликул с яйцеклеткой. На 12-14 день менструального цикла происходит овуляция: яйцеклетка движется по маточной трубе к матке в надежде встретить сперматозоид.

В это время эндометрий, под влиянием прогестерона, усиленно работает: он вырабатывает питательные вещества для начального питания яйцеклетки с зародышем. Если оплодотворение произошло, то яйцеклетка попадает в матку, где крепится (имплантируется) в ее внутренний слой.

Если же зачатия не произошло, то эндометрий понимает, что все его усилия были напрасны и никому не нужны, поэтому обижается и, отторгаясь, уходит. То есть менструация — это отслойка эндометрия. Как видим, эндометрий — своего рода почва, в которую попадает и пускает корни семечко. Если же эндометрий тонкий, то оплодотворенной яйцеклетке просто-напросто не к чему прикрепиться.

Вот для этого его и наращивают. Существует мнение, что достигается это приемом некоторых лекарственных препаратов, в том числе и Курантила. Правда, в доказательной медицине вы такого утверждения не найдете.

Также при планировании беременности необходимо знать, что на протяжении 9 месяцев вены на ногах поддаются особой нагрузке.

У кого-то в это время начинают появляются первые признаки варикозного расширения вен, у кого-то — усугубляться уже существующие.

Женщинам, страдающим от этого заболевания, необходимо позаботиться, чтобы не было осложнений. Курантил вполне справится с предупреждением закупорки вен при варикозе.

Прием Курантила противопоказан при ряде заболеваний и нарушений со стороны внутренних органов и систем, а также может вызвать побочные эффекты, которые при передозировке усиливаются. С этой информацией можно ознакомиться в инструкции к препарату.

  Добавим только, что, в случае передозировки, необходимо срочно промыть желудок и вызвать скорую помощь, так как потребуется медикаментозное лечение. Препарат быстро абсорбируется из ЖКТ (большей частью в желудке, частично — в тонкой кишке), а максимальная концентрация в плазме достигается через час.

Принимая Курантил, следует отказаться от кофе и крепкого черного чая. Эти напитки уменьшают, а иногда сводят на нет действие лекарства.

Специально для beremennost.net – Ольга Павлова

Хронический эндометрит симптомы и лечение, диагностика

Диагностика хронического эндометрита базируется на анализе данных анамнеза, клинической симптоматики, морфологического исследования эндометрия, которое выполняется на 7-10 день цикла.

Критерии морфологической диагностики хронического эндометрита:

• воспалительные инфильтраты, которые состоят из лимфоидных компонентов, расположенных вокруг кровеносных сосудов и желез, реже – диффузно. По внешнему виду очаги напоминают фолликулы и локализуются во всех сегментах функционального слоя;
• наличие плазматического клеточного материала;
• ограниченный очаг стромы, формирующийся при долгом течении воспалительного процесса, в некоторых случаях захватывающий большие участки;
• склеротические деформации стенок спиральных артерий ткани, которые появляются на фоне выраженной симптоматики и упорного длительного течения эндометрита.

Традиционное лечение

Золотой эталон в лечении ХЭ – этапный подход, направленный на устранение вызвавших воспаление причин и ликвидацию последствий воспалительного процесса, включающую устранение ишемии ткани, вторичных повреждений, регенерацию рецепторного аппарата и локальной гемодинамики эндометрия. Комплексная схема должна быть патогенически и этиологически обоснованной и основываться на результатах тщательного обследования.

Этапы терапии ХЭ:

1. Устранение повреждающего агента или понижение вирусной активности. Антимикробное лечение должно обеспечивать удаление обширного спектра патогенных организмов, в том числе трихомонад, хламидий, стрептококков, гонококков, вирусов. В некоторых случаях медики назначают несколько курсов со сменой лекарственных групп, выбор которых зависит от результатов микробиологического исследования маточной полости и влагалища, стадии воспалительного процесса и особенностей клинической картины. Параллельно проводится коррекция иммунных сбоев.

   Препараты: комбинации нитроимидазолов (Метронидазол, Орнидазол) и фторхинолонов(Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Левофлоксацин), сочетание защищенных пенициллинов с макролидами (Спирамицин, Рокситромицин). Если присутствует вирусная инфекция, применяют аналоги нуклеозидов (Валтрекс, Ацикловир).

2. Гегенерация морфофункционального потенциала эндометрия и ликвидация последствий патологических повреждений: восстановление метаболизма, активности и гемодинамики рецепторов ткани. Пациенткам с явным нарушением репродуктивной функции дополнительно назначают фазовую гормонотерапию, которая призвана увеличить вероятность имплантации.

   Препараты: метаболические лекарственные средства (Актовегин)

3. Физиотерапия: магнитотерапия, электроимпульсная терапия.

   Основные критерии успешного лечения: значительное снижение активности инфекционного агента, купирование клинических проявлений заболевания, восстановление эхографии и морфологической структуры ткани, регенерация фертильности.

Свечи при ХЭ

Свечи при терапии хронического эндометрита применяются в качестве дополнительного местного средства, позволяющего добиться быстрейшего выздоровления. Они предотвращают заражение влагалища опасными микроорганизмами на фоне приема антибиотиков, не допускают развития серьезных осложнений и вторичного поражения матки бактериальными агентами из нижних отделов половых органов.

В каких ситуациях используют свечи:

• острый эндометрит, который сопровождается дисбактериозом влагалища;
• воспаление шейки матки/влагалища;
• хронический эндометрит;
• спайки в маточной полости/полости малого таза.

Виды вагинальных свеч:

• комбинированные. Содержат: Неомицин (аминогликозидный антибиотик), Тернидазол(противомикробный препарат), Преднизолон (глюкокортикоидное средство), Нистатин(противогрибковый препарат);
• с антисептиком. Свечи с бетадином (йодосодержащее средство) и с хлоргексидином (антисептик);
• с лекарственными растениями. Обладают успокаивающим, заживляющим, противомикробным, противовоспалительным эффектом.

Влагалищные свечи не могут считаться основным методом терапии ХЭ. Назначать их должен только специалист с учетом стадии, клинической картины и общего самочувствия женщины. Стандартная продолжительность лечения свечами составляет 12- 14 дней.

Лечение эндометрита народными средствами

Народные способы лечения эндометрита вполне результативны, если применять их после консультации с врачом, который подберет оптимальную комбинацию из таблеток и народных средств.

1. Настой из плюща. Взять столовую ложку измельченных листьев плюща, залить 250 миллилитрами кипятка, настаивать 12-14 часов. Довести настой до кипения, снять с огня, настоять 10-15 минут, тщательно процедить. Употреблять трижды в сутки по 100 миллилитров. Для вкуса можно добавить сахар или мед. Противопоказания: индивидуальная непереносимость, анемия, беременность.

2. Сборы трав. Лекарственные растения уничтожают инфекцию, восстанавливают целостность слизистой, купируют воспалительный процесс:

   • корень валерианы, тысячелистник, мята, цветы вереска, листья березы, кора крушины, листья ежевики;
   • трава лапчатки гусиной, корень валерианы, листья мяты, кора крушины;
   • трава руты, трава пижмы, корень солодки, аира.
3. Отвар зверобоя. Взять большую ложку травы, залить стаканом кипятка, поставить на огонь, кипятить 15-20 минут, процедить. Пить отвар трижды в сутки по 50 миллилитров натощак.

4. Настой папоротника. Столовую ложку листьев папоротника (измельченных) заварить 250 миллилитрами кипятка, настоять 15-20 минут, процедить. Употреблять по 50-70 миллилитров четырежды в сутки до приема пищи. Курс лечения – 14-21 день.

5. Тампоны с антибактериальным действием:

   • с чесноком. Противодействуют воспалению и инфекции. Очистить зубчик чеснока, надрезать в 2-3 местах, обмакнуть в растительное масло, завернуть в марлю, ввести во влагалище на 10-12 часов;
   • с облепиховым маслом. Ускоряют заживление слизистой;
   • с подорожником. Успокаивают и помогают заживлению слизистой матки. Обмыть свежие листья подорожника, измельчить, смешать с маслом. Завернуть полученную смесь в марлю, ввести во влагалище на 10-12 часов.

Эндометрит и эндометриоз в чем разница

Несмотря на схожие названия, эндометриоз и эндометрит – совершенно разные заболевания. По своим характеристикам эндометриоз напоминает злокачественные новообразования, не имеет отношения к воспалительным процессам иммунной этиологии при эндометрите, отличается от них клиникой и данными лабораторно-диагностических исследований.

Главные отличия

Эндометриоз – образование доброкачественных узлов, похожих по структуре на слизистую матки. Опухоли формируются на фоне гормональных отклонений, локализуясь в области малого таза – от матки и яичников до мочевого пузыря и кишечника. Патогенез заболевания до конца не изучен, медики склоняются к мнению, что эндометриоз является дефектом иммунной системы. Из-за иммунных нарушений эндометрий истончается. Эндометрит – воспалительный процесс маточной оболочки инфекционного происхождения, приводящий к гиперплазии эндометрия.

Общая картина

Во время менструации при эндометриозе нормальная слизистая отторгается, с кровотоком клетки эндометрия повторно попадают в маточные трубы, оседают и начинают делиться, «строя» новую ткань, близкую по конфигурации к эндометрию. Образуется узел – прогрессирует эндометриоз. Генерализация патологического процесса усугубляет ситуацию: число узлов растет в геометрической прогрессии, толщина эндометрия тает. При эндометрите, вследствие значительного увеличения толщины маточной оболочки, сбивается цикличность месячных. Оболочка отслаивается и восстанавливается частями, с регулярными кровянистыми выделениями.

Осложнения

Эндометрит: очаг воспаления исключает вероятность нормальной имплантации зародыша в эндометрий.

Эндометриоз: слабый эндометрий теряет способность имплантировать в себя зародыш и удержать его. Разбросанные по всей зоне малого таза узлы, сигнализируют о готовности «принять» зародыш, что ведет к полной разбалансированности в системах организма.

Гинеколог о Курантиле

Каждая женщина должна задать своему лечащему врачу перед приемом Курантила несколько важных вопросов. Не всем необходим этот препарат при планировании беременности. Если женщина оптимального для вынашивания ребенка возраста (18-28 лет) занялась планированием зачатия впервые, и у нее нет никаких заболеваний, которые являются показанием к применению Курантила, то его прием не требуется.

Это лекарственное средство необходимо только тем, у кого уже были попытки зачатия, и они закончились неудачно (выкидыши, замерзшие беременности). Также препарат рекомендован женщинам с повышенной свертываемостью крови, например варикозом. Курантил просто необходим для поддержания иммунной системы после перенесенных половых TORCH-инфекций, а также для «наращивания» слоя эндометрия, если его скудность препятствует имплантации зародыша.

Женщина должна рассказать гинекологу обо всех имеющихся хронических болезнях, беременности и исходах предыдущих беременностей.

Если есть непереносимость каких-то лекарств, об это тоже стоит сообщить. Курантил назначается только по результатам анализов. Чтобы препарат справился со своей задачей, нужно подробно расспросить врача перед приемом средства.

Какие вопросы необходимо задать врачу:

1. Что показал результат анализа крови на свертываемость?
2. Сочетается ли прием средства с другими препаратами (если женщина уже принимает какие-то лекарства, нужно обязательно уточнить)?
3. Какой курс нужно пропить, в случае, если беременность не наступит?
4. Необходимо ли пить дальше Курантил, если зачатие произойдет?
5. Можно ли пить одновременно Курантил, фолиевую кислоту и поливитамины?
6. Бывают ли побочные эффекты от приема лекарства?
7. Через какой промежуток времени после начала приема Курантила нужно повторить анализ крови на свертываемость? Сколько раз во время курса нужно проводить исследование?

Необходимо отметить, что зафиксированных случаев возникновения побочных эффектов при точном следовании рекомендациям врача и отсутствии противопоказаний немного. Обычно курс лечения дает результаты, и наступает беременность, которая проходит благополучно.

Противопоказания

При назначении Курантила следует учитывать, что данный препарат не следует принимать при таких заболеваниях как:

• гиперчувствительность;
• стенокардия;
• гипотензия и гипертензия (тяжелые формы);
• инфаркт миокарда (острый);
• сердечная недостаточность декомпенсированного типа;
• коронарный стенозирующий атеросклероз;
• субаортальный стеноз аорты;
• коллапс;
• аритмия;
• язва двенадцатиперстной кишки или желудка в стадии обострения;
• геморрагический диатез;
• обструкция легких (речь идет о хронических заболеваниях);
• печеночная, почечная недостаточность;
• непереносимость индивидуального характера.

Если противопоказаний к применению Курантила нет, он принесет организму женщины только пользу

При игнорировании мер предосторожности последствия возможны любые

Для чего назначают Курантил

Подготовка к зачатию малыша — непростой период для женщины. Ей необходимо поддерживать организм в нужном для правильного развития плода состоянии. В это время характерно снижение иммунитета, поэтому девушка может заболеть, что крайне нежелательно. Прием Курантила позволяет минимизировать риски развития болезней, защищает будущую маму от вирусов и инфекций. Препарат также обладает «разжижающим» действием, не дает развиться тромбозу.

А именно:

1. Предрасположенность к тромбозу. Кровяные клетки чрезмерно «слипаются», что может привести к тромбообразованию.
2. Проблемы с сосудами (их «сжатость»). Лекарство способствует улучшению циркуляции крови.
3. Нарушения свертываемости крови. Если этот процесс происходит слишком быстро, это может стать одной из причин проблемы с зачатием малыша.
4. Варикоз вен. Страдающим от этого недуга женщинам необходимо пропить курс Курантила еще на стадии планирования зачатия, ведь во время вынашивания малыша состояние вен может только усугубиться.
5. Слабый иммунитет. При помощи препарата укрепляют иммунную систему, защищают организм от многочисленных простудных заболеваний. В совокупности с другими средствами, Курантил ускоряет процесс избавления от инфекций, передающихся половым путем, поддерживает иммунную систему в нужно состоянии после перенесенной болезни.

Курантил является одновременно и антитромботическим средством и иммуномодулятором.

Некоторые считают, что Курантил также улучшает слой эндометрия. Иногда он настолько «тонок», что оплодотворенная яйцеклетка не может нормально прикрепиться к маточной стенке, и беременность прерывается еще на раннем сроке. Курантил минимизирует риск срыва протокола при ЭКО, способствует наращиванию слоя эндометрия, улучшая условия для оплодотворенной яйцеклетки. Однако научного подтверждения этому нет. Предположение не подтверждено никакими фактами.

Цена

Цена на Курантил высокая. Например, за флакон №25 (120 таб. по 25 мг) придется отдать 650-720 рублей. Курантил №75 (40 таб. по 75 мг) стоит от 780 рублей и выше.

Аналоги

Действующее активное вещество Курантила это дипиридамол. В аптеке можно найти несколько препаратов с таким же основным веществом, что и у Курантила. Только купить их можно гораздо дешевле. Вот основные аналоги Курантила: Дипиридамол, Персадил, Тромбонил, Персантин, Ало-Дипиридамол, Веро-Дипиридамол, Саномил-Сановель, Пенселин. Стоимость этих препаратов ниже цены Курантила примерно на 40%.

Поражение левой позвоночной артерии при экстравазальной компрессии

Симптомы наличия проблемы в правой, левой, обеих артериях

Каждая из позвоночных артерий отходит от подключичной, проходит через отростки позвонков по своей стороне. Правая и левая ветви входят в череп через затылочное отверстие и сливаются в одну основную. Она питает почти треть головного мозга.

Компрессия позвоночной артерии из-за ее прохождения в подвижной части позвоночника возникает и в норме. Но за счет больших возможностей компенсации клинические проявления не наблюдаются. Ситуация резко меняется при спазме или атеросклеротической закупорке.

Все проявления этой патологии объединены под диагнозом – синдром позвоночной артерии. Сторона поражения чаще выделяется при необходимости хирургического вмешательства.

Признаками заболевания является набор таких синдромов:

• Мигрень – боль в затылке, нарушения походки, рвота, шум в ушах, невнятная речь. Аура предшествует приступу и проявляется мерцанием пятен, радужными дугами, затуманиванием зрения.
• Заднешейный – шейная и затылочная боль, переходящая на лоб и темя, возникает после сна на неудобной подушке, тряски при езде. Сопровождается понижением слуха и зрения.
• Вестибулярная атаксия – после поворота головы начинается потемнение в глазах, рвота, сильное головокружение, шатание при ходьбе, потеря равновесия.
• Зрительный – появление вспышек, искорок, мерцания, приступы выпадений полей зрения, покраснение глаз, слезотечение и глазная боль.
• Вестибулярный – шумит в ушах, понижается слух, трудно распознавать шепот, иногда в условиях шума слышна речь четче, чем в тишине.
• Вегетативный – приливы, потливость, чувство недостатка воздуха, холодные стопы и кисти, приступы сердцебиения, перепады давления крови, бессонница.
• Ишемический – нарушения движения в конечностях, потеря чувствительности, двоение в глазах, невнятная речь, затруднение глотания, головокружение и приступы рвоты.
• Потеря сознания – кратковременный обморок при резком повороте или запрокидывании головы, после приступа отмечается слабость в ногах и руках.
• Внезапное падение – эпизоды сильной слабости и паралича конечностей без потери сознания.

Какие-то из этих нарушений бывают преобладающими, остальные выражены частично. Бывает и отсутствие одного или нескольких признаков.

Смотрите на видео о синдроме позвоночной артерии и симптомах его развития:

Профилактика развития проблемы

Для ранней диагностики обследование для выявления синдрома позвоночной артерии нужно начинать уже у новорожденных. При высоком риске повреждения позвоночника при родах проведение УЗИ шеи и головы является обязательным. После перенесенной ишемической атаки нужен постоянный врачебный контроль с прохождением профилактических курсов сосудистых препаратов.

Нужно исключить все причины для травмирования шеи (прыжки в воду, занятия тяжелыми видами спорта). Не рекомендуется работы на высоте, водителем, связанные с движущимися механизмами.

Компрессионное сдавление позвоночной артерии возникает при препятствии для движения крови со стороны позвоночного столба, напряженных мышц шеи. Заболевание имеет многообразную клиническую картину, в которой доминируют признаки головной боли, головокружения, неустойчивости походки, нарушения слуха, зрения, речи, парезы и параличи конечностей.

При наличии подобных симптомов обязательно проводится инструментальное обследование и назначается комплексное лечение. На первом этапе рекомендуют медикаменты, после стабилизации состояния могут быть добавлены физиотерапевтические методы. Отсутствие положительного результата – это показание к оперативному лечению.

Методики, применяемые при лечении экстравазальной компрессии ПА

Назначенное лечение должно быть нацелено на уменьшение отека и воспалительного процесса, которые развиваются при механическом пережатии кровеносного сосуда. К нему присоединяется нарушение венозного кровотока – в результате развивается взаимный застойный процесс. Таким образом, в лечении обязательно нужно учитывать и этот фактор. Для этой цели врач-невролог должен назначить комплексные препараты, способные восстановить нарушенную гемодинамику. Этот этап является очень важным и ответственным в лечении заболевания, поскольку неправильно подобранные лекарственные средства способны усилить его проявления и даже вызвать разного рода осложнения, в том числе и геморрагический инсульт. Обычно врачи назначают противоотечные и нестероидные противовоспалительные препараты.

При сильной головной боли врач может назначить проведение новокаиновой блокады ПА и симпатического сплетения. В некоторых случаях, при неэффективности консервативного лечения доктором может быть принято решение о проведении оперативного вмешательства, в ходе которого проводится декомпрессия ПА, удаление остеофитов и разрастаний, способствующих сдавливанию кровеносных сосудов в теле позвонков. Эта сложная операция проводится в специализированных медицинских центрах нейрохирургами, имеющими опыт в проведении подобных вмешательств.

После снятия острых воспалительных явлений необходимо проведение специальной терапии, направленной на регенерацию поврежденных нейронов и восстановление функций головного мозга, пострадавших от длительного кислородного голодания. Использование этих медикаментозных средств будет способствовать улучшению микроциркуляции тканей и кровоснабжения всего стволового отдела головного мозга. Как следствие – должны прийти в норму все важные функциональные процессы, протекающие в головном мозге.

Особенно важен этот этап лечения для больных, имеющих повышенный риск развития транзиторных ишемических атак, при наличии вертебрального синдрома – для предотвращения стойкого неврологического дефицита и развития вторичных осложнений.

В дополнение к основным медицинским препаратам больные должны принимать спазмолитические, противоаллергические средства и поливитамины. Обязательно следует помнить о том, что все назначения должен делать доктор – в противном случае самолечение может привести к плачевным последствиям.

экстравазальная компрессия

Найдено (73 сообщения)

детский невролог
15 апреля 2009 г. / Наталья

… головного мозга: Ангиодистония церебральных сосудов с тенденцией к ангиоспазму.
Экстравазальная компрессия левой позвоночной артерии в сегм№3( в стадии субкомпресации) Лёгкая венозная дисгемия
(Доплерогрография такая же у … открыть

детский невролог
14 марта 2009 г. / Наталья

… головного мозга: Ангиодистония церебральных сосудов с тенденцией к ангиоспазму.
Экстравазальная компрессия левой позвоночной артерии в сегм№3( в стадии субкомпресации) Лёгкая венозная дисгемия
(Доплерогрография такая же у … открыть

сосудистый хирург
20 января 2009 г. / Ирина

Заключение УЗИ сосудов: экстравазальная компрессия в ПА В костном канале слева с гемодинамической значимостью в покое и в условиях функциональных проб с ротацией. Поясните что это значит и какие советы дадите. Спасибо. открыть

невролог
14 января 2009 г. / @аноним

… -v4 ЛСК симметрично снижены на 25%(\),повышены индексы периферичесокго сопротивления по ПА в сегментах v3,больше слева, (экстравазальная компрессия ПА в сегментах v2-v3) Венозный отток не нарушен.

… открыть

артролог
25 января 2008 г. / Dana

Здравствуйте! Мне 35 из хронических болезней еще с подрасткового возраста остеохандроз грудного и поясничного отделов, и сезонный гастрит. В остальном здорова. 1 ребенок… открыть

28 января 2008 г. / Ельшанский Игорь Витальевич

Нужно уточнять причину отека (венозная недостаточность, лимфоотек, экстравазальная компрессия в малом тазу и др. ). Приходите на очную консультацию.

невролог
16 сентября 2007 г. / Рустем

… артерия перед входом в позвоночный канал огибает CVI и входит в CV.
Экстравазальная компрессия:
справа CI- CII
слева CI- CII
Поворотная проба положительна: … открыть

невролог
10 апреля 2007 г. / Евгений

… все в норме. Обратился к неврологу. После УСДГ сосудов головного мозга и шеи вердикт оказался таков: возможна экстравазальная компрессия левой ПА? Признаки нарушенного венозного оттока на фоне церебральной венозной … открыть

невролог
23 октября 2006 г. / Марина

… шеи: 1. деформация ВСА, ЛПА с умеренным стенозирующим эффектом (в виде повышения МСС в сгибах с турбулентностью) 2. Частичная экстравазальная компрессия правой позвоночной артерии при поворотах головы влево. Заранее … открыть

невролог
17 октября 2006 г. / Марина А.…

Добрый день, проконсультируйте, пожалуйста. Моей маме 48 лет, весной этого года она пережила большой стресс (умерли родители). Спустя неделю у нее случился приступ, после… открыть

20 октября 2006 г. / Марина E-Mail: …

… ; УЗИ шеи: 1. деформация ВСА, ЛПА с умеренным стенозирующим эффектом (в виде повышения МСС в сгибах с турбулентностью)2. Частичная экстравазальная компрессия правой позвоночной артерии при поворотах головы влево.

невролог
19 октября 2006 г. / Евгения

… позв. артерии, веллизиев круг не замкнут. Две медианные задние грыжи ш. о. С5/ 6 и С6/ 7, дуральный мешок деформирован. Экстравазальная компрессия левой п. а.
3- й день беспокоит сильный шум в правом ухе, усиливающийся … открыть

Причины, которые могут вызвать синдром позвоночной артерии. Группа риска

Логичный вопрос, возникающий у каждого, кто столкнулся с данной проблемой или вероятностью её появления – от чего это может возникнуть? Ответов здесь несколько, поскольку у разных людей могут быть различные причины, каждая из которых приводит к одному результату – нарушению кровотока к головному мозгу, а с ним и недостаточной подаче питательных веществ и кислорода.

1. Иногда синдром вызван асимметрией кровотока по позвоночным артериям. Данная патология является врождённой, когда развитие двух артерий происходит неравномерно. Такая асимметрия не лечится современной медициной, но с ней можно прожить всю жизнь, не ощущая никакого дискомфорта. Однако иногда это перетекает в другие заболевания, в том числе и в синдром позвоночной артерии.
2. Причиной может быть так называемая «нестабильность шейного отдела позвоночника», приводящая к постепенному ослабеванию и разрушению позвоночных дисков. Она также часто приводит к другим недугам. Развивается – как постепенно, так и после некой травмы, например, полученной в аварии. Долговременное развитие связано с сидячим образом жизни, который практически никак не разбавляется спортом или просто физической активностью. Проще говоря, если вы – офисный сотрудник, а все ваши активные движения – это путь на работу и домой, со временем нестабильность позвонков проявит себя.
3. Существует взаимосвязь экстравазальной компрессии позвоночной артерии с последующими нарушениями движения кровотока в мозг. Её причинами, в свою очередь, являются травмы и грыжи. Помимо других проблем, компрессия может вызвать и синдром позвоночной артерии.
4. Иногда причиной проблемы становится родовая травма – например, когда ребёнка «вытягивают» щипцами. Она так же, как и врождённая, может десятилетиями не давать о себе знать, а затем проявиться.
5. Иногда к данному недугу приводит остеохондроз.
6. Началом развития синдрома может послужить такая патология, как извитость позвоночных артерий. Она опасна сама по себе, а в некоторых случая приводит к инсультам, поэтому люди с таким диагнозом автоматически попадают в группу риска, и им необходимо тщательно следить за своим здоровьем, вести достаточно активный образ жизни. Среди взрослого населения данная патология встречается примерно у каждого десятого человека. При этом может быть не только врождённой – иногда возникает в результате гипертонии. Если вам ставили диагноз койлинг, кинкинг или удлинение артерии – знайте, что это её разновидности.

В группу риска автоматически попадают те, у кого есть одна из вышеперечисленных патологий, родовая травма, связанная с позвоночником. Туда же относятся жертвы аварий с повреждениями в позвоночной области и люди, работающие на сидячей работе. Если вы нашли себя в этом списке, подружитесь со спортом – обычным, вроде ежедневной зарядки – и проходите обследование раз в несколько лет, а также при проявлении любых симптомов.

Текст научной работы на тему Экстравазальная компрессия чревного ствола причины возникновения, показания и методы хирургической коррекции

БЮЛЛЕТЕНЬ ВСНЦ СО РАМН, 2005, № 3 (41)

ны к функциональному классу «В», один из них оперирован на высоте пищеводного кровотечения. Погибшим пациентам были выполнены проксимальный и Н-образный спленоренальные анастомозы, с хорошим шунтирующим эффектом на операционном столе. В послеоперационном периоде у пациентов произошел тромбоз спленоренального анастомоза, с последующим фатальным пищеводным кровотечением на фоне портального гипертонического криза на 27-е и 8-е сутки соответственно.

Таким образом, лучшие результаты получены у пациентов с функциональным классом «А» и при

выполнении дистальных дозированных спленоренальных анастомозов. В то же время, мы наблюдаем хороший результат у пациента с дооперацион-ным функциональным классом «В», оперированного на высоте пищеводного кровотечения в течение четырех лет.

Мы считаем, что наложение дистального дозированного спленоренального анастомоза показано пациентам уже в стадии компенсации функционального состояния печени (ФК «А») при условии полного отказа от алкоголя в послеоперационном периоде.

В.Б. Гервазиев, Б.Г. Лубянский, В.Ю. Кривощеков, И.В. Аргучинский

ЭКСТРАВАЗАЛЬНАЯ КОМПРЕССИЯ ЧРЕВНОГО СТВОЛА:

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ, ПОКАЗАНИЯ И МЕТОДЫ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ

Алтайский медицинский университет (Барнаул)

Целью работы является улучшение диагностики и лечения экстравазальной компрессии чревного ствола (ЭКЧС). Оперировано 93 больных с абдоминальным болевым синдромом, связанным с экстравазальной компрессией чревного ствола.

Больные обследованы методом дуплексного сканирования чревного ствола с применением функциональной дыхательной пробы. Выборочно предпринималась аортография в боковой проекции. Наряду с этим для исключения органной патологии выполнялась эзофагогастродуоденоско-пия, УЗИ поджелудочной железы.

Установлено, что у 69 больных ЭКЧС сочеталась с гастродуоденальными язвами, у 3 — с хроническим панкреатитом. В 21 наблюдении органной патологии не выявлено. При анализе материалов исследования и сопоставлении с интраоперационными находками установлено, что в генезе болевого синдрома при ЭКЧС наряду с ишемическим фактором, связанным с сужением артерии определяющую роль играют ирритативные феномены, обусловленные травматизацией ганглиев чревного сплетения. Дело в том, что вследствие конституциональных особенностей у этих больных срединная диафрагмальная связка расположена низко и непосредственно контактирует с межганглио-нарными комиссурами и правым чревным ганглием. Поэтому в процессе физических нагрузок и дыхательных движений происходит ирритация симпатических проводников с возникновением болевого синдрома и гипокинезии желудка. В то же время компонент ишемии, связанный со сдавлением артерии, является значимым только у лиц с 70% стено-

зированием чревного ствола, который встречается редко. В наших наблюдениях это встретилось только у 7 больных (7,5 %).

Во всех остальных случаях степень сдавления изменялась в зависимости от фазы дыхания, увеличиваясь на выдохе. Операция декомпрессии чревной артерии сопровождается пересечением ганглиев чревного сплетения и межганглионарных комиссур. Это приводит в отдаленные сроки к нарастанию кислотопродукции, что у лиц с дуоденальными язвами может приводить к появлению осложнений.

В клинике предложена операция — изолированная диафрагмальная декомпрессия чревного ствола, которая позволяет сохранить ганглии чревного сплетения и его проводники, с ликвидацией сдавления и источника ирритации. Она выполнена у 47 больных. У больных с дуоденальными язвами она дополнялась пре-кардиальной проксимальной ваготомией. При анализе отдаленных результатов нами не выявлено признаков гиперсекреции или рецидивов язвы. В то же время в 2 наблюдениях сохранялся болевой синдром, связанный с чревным ган-глионевритом.

Таким образом, показанием к хирургическому лечению больных с экстравазальной компрессией чревного ствола является стенозиро-вание ее на выдохе до 50 % при наличии стойкого болевого синдрома и сочетания с язвенной болезнью и хроническим панкреатитом. Оптимальным методом является диафрагмальная декомпрессия чревного ствола, дополняемая у больных с язвенной болезнью прекардиальной ваготомией.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

64

Сердечно-сосудистая хирургия

Методики лечения

В основном используют один из трех методов борьбы с болезнью. В некоторых случаях возможно совместное применение двух методов терапии стенозов сосудов позвоночного столба.

Медикаментозная терапия

Метод основан на назначении и применении сосудистых препаратов, способствующих поддержке прочности и эластичности. Также назначаются лекарственные средства для контроля АД, разжижающие кровь и вызывающие уменьшение тромбообразования. Наряду с лекарствами назначаются курсы лечебной физкультуры, также показана мануальная терапия и гирудотерапия.

Оперативное вмешательство

Данная процедура направлена на хирургическую коррекцию по ликвидации травматических осложнений и нарушений в структуре позвоночника. Стеноз поддается лечению также с помощью стентирования. В артерии размещается усиленный металлический каркас, который препятствует дальнейшему разрыву сужению сосудистого русла. Стенты в среднем рассчитаны на 15 лет успешного функционирования. Для снижения риска отторжения, стальной каркас покрывают специальным пластиком.

Народные методы лечения

Подобные методы на сегодняшний день не нашли признания среди представителей официальной медициной. Но, ро имеющимся данным, лечебные отвары и настойки способствуют нормализации тонуса сосудов, восстановлению заданных показателей кровообращения и регулировке артериального давления. В качестве профилактического средства, используемого при сужении сосудистых систем позвоночных артерий, народные средства выглядят довольно эффективно.

Чтобы определить оптимальный тип терапии, соответствующий специалист, выдает направление на прохождение нескольких диагностических процедур. Одним из наиболее информативных и достоверных методов получения полномасштабной картины патологических изменений признано дуплексное сканирование определенных артерий. В качестве дополнительного варианта может быть назначено проведение МРТ участка стеноза.

Итоговое решение о методах лечения должны принимать лечащий врач совместно с пациентом. Если больной жалуется на регулярные головокружения, хроническую нехватку воздуха, общую слабость и раздражительность, а сужение сосудов определено не менее 70%, то эти признаки являются серьезным поводом к проведению хирургической операции.

Профилактика развития синдрома ПА

Большое значение для эффективного лечения имеет ранняя и правильная диагностика заболевания. При том, что эта сосудистая патология – довольно распространенное явление, не будет лишним профилактическое обследование детей с риском вертебральной патологии, начиная с периода новорожденности. Очень эффективным являются методы УЗИ-диагностики на общем этапе, а при выявлении отклонений от нормы – проведение различных дополнительных диагностических процедур.

Больные, перенесшие острые проявления синдрома ПА, должны постоянно состоять на диспансерном учете у невролога, регулярно проходить курсы профилактического сосудистого лечения. Очень полезными являются занятия по укреплению плечевого пояса, мышц спины и шеи. Необходимо избегать переохлаждений и различных травм, которые могут спровоцировать рецидив заболевания. Исключается работа на транспорте, на высоте, недопустимы тяжелые нагрузки, занятия спортом и работа с движущимися механизмами.

Видео: комплекс профилактических упражнений для позвоночника

Вывести все публикации с меткой:

Сосуды позвоночника

Перейти в раздел:

Болезни сосудов, патология с сосудистым фактором

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

Лечение шейного отдела

Так как при сдавлении сосудов возникает отечность из-за выхода жидкой части крови в ткани, а также легче сжимаются вены, чем артерии, ликвидация венозного застоя и противоотечная терапия применяются сразу же после установления диагноза: Детралекс, Флебодия, Троксевазин, Гинкго билоба в комплексе с Нимесилом, Целебрексом, Мелоксикамом.

Для нормализации кровотока используют Трентал, Кавинтон, Циннаризин, Сермион.

Важным направлением терапии является защита клеток головного мозга от ишемии (нейропротекция)

Особенно важно назначать такие средства при приступах обмороков или паралича конечностей.. Наиболее эффективными из современных препаратов являются Цераксон, Актовегин, Глиатилин, Церебролизин, Ноотропил

Для стимулирования обменных процессов применяют Мексидол, Милдронат, Предуктал, Тиотриазолин, витамины группы В

Наиболее эффективными из современных препаратов являются Цераксон, Актовегин, Глиатилин, Церебролизин, Ноотропил. Для стимулирования обменных процессов применяют Мексидол, Милдронат, Предуктал, Тиотриазолин, витамины группы В.

Симптоматическая терапия включает следующие медикаменты:

• миорелаксанты – Мидокалм, Сирдалут;
• спазмолитики – Но-шпа, Риабал;
• снижающие головокружение – Бетасерк;
• против мигрени – Имигран, Антимигрен, Номигрен.

При признаках недостаточности церебрального кровотока требуется срочная медицинская помощь. Все остальные случаи могут лечиться в условиях стационара или поликлиники. Для разгрузки шейного позвоночника рекомендуют ношение поддерживающего воротника Шанца. После обследования проводится легкая мануальная терапия, расслабляющий массаж.

При неэффективности консервативных методов пациентов направляют на оперативное лечение. Проводится высвобождение артерии от сдавления, удаляют костные разрастания и симпатические ганглии.

Как выявить синдром позвоночной артерии

При первичном осмотре врач назначает, каким образом выявить наличие или отсутствие данного синдрома

Внимание уделяется таким внешним признакам, как напряжение мышц в области затылка, болезненности кожи головы или шейных позвонков при надавливании

Сегодня диагностика синдрома позвоночной артерии может быть проведена в клинике при помощи УЗДГ – ультразвуковой допплерографии. С её помощью обследуют артерии и сосуды головного мозга, выявляют их состояние, в том числе и всевозможные нарушения. Также для постановки диагноза может быть использована рентгенография.

Если в процессе обследования выявлены обострения, пациента направляют на МРТ головного мозга. По результатам возможна срочная госпитализация.

В медицине бывают случаи, когда неверная диагностика приводит к неправильному лечению. Особенно это актуально для данного синдрома, поскольку есть множество подобных ему заболеваний. Если вам поставили тот или иной диагноз, но прописанные препараты и процедуры не дают результата, стоит пройти повторное обследование в другом месте.

Основные причины

Различают три главных причины развития стеноза позвоночной артерии:

1. Врожденный фактор — предрасположенность на генетическом уровне приводит к врожденным изменениям в структурном строении сосудов. Если заболевание не переходит в острую фазу, люди с подобным диагнозом продолжают жить полноценной жизнью.
2. Приобретенный фактор — можно отнести к основной причине, вызывающей необходимость лечения сужения позвоночной артерии. Состояние закупорки сосудов может вызвать сахарный диабет, атеросклероз и различные нарушения обмена веществ.
3. Травматический фактор — артерия сужается по причине силового воздействия (перелома, ушиба, возникновения гематом). В обязательном порядке рекомендуется хирургическое вмешательство, устраняющее причины закупорки.

Диагностирование экстравазальной компрессии позвоночных артерий

Для уточнения диагноза лечащий врач-невролог назначает дополнительные обследования, в число которых должны входить следующие процедуры:

• МРТ – магниторезонансная томография, позволяющая выявить аномалии костного ложа позвоночной артерии (ПА);
• СКТ – выявляет особенности и области сдавления кровеносного сосуда;
• Рентгенография шейного отдела позвоночника – позволяет выявить грыжу межпозвоночных дисков или иные образования, препятствующие нормальному кровотоку;
• Дуплексное сканирование позвоночных артерий – определяет характер поражений на внутренних стенках ПА и позволяет определить точное место компрессии;
• Вертебральная допплерография – с помощью этого обследования можно определить силу кровотока и отклонение его от нормальных показателей;
• По показаниям назначается ангиография – в артерию вводится контрастное вещество и с помощью рентгеновского аппарата делаются трехмерные изображения поврежденных сосудов.

Использование этих диагностических методик в комплексе позволит определить точную причину и локализацию компрессии ПА и назначить соответствующее лечение.

Физиотерапевтические процедуры при синдроме ПА

Нельзя обойти вниманием еще один важный этап восстановительной терапии – физиотерапевтические процедуры. Хороший эффект дают массажи воротниковой зоны, процедуры иглорефлексотерапии, другие физиотерапевтические мероприятия: УВЧ, электрофорез с лекарственными препаратами и мероприятия лечебной физкультуры, направленные на снятие болевых ощущений и прочих клинических проявлений этого заболевания

По завершении курса лечения больным стоит пройти дополнительное восстановительное лечение в профильных санаториях или на курортах, где предоставляется возможность принимать сероводородные, радоновые ванны, лечебные грязи, профессиональный массаж пораженной зоны для закрепления результата терапии.

Избыток железа в организме

Причины пониженного уровня железа

Показатели железа в биохимическом анализе крови могут быть пониженными по целому ряду причин. Основными факторами, по которым показатель может быть снижен, врачи считают:

  дефицит поступления железа с пищей;

нерегулярное питание – железодефицит означает то, что организм не успевает восполнять запасы, не дополучая питательных веществ.;

повышение потребности в элементе – имеет место в период восстановления после тяжёлых болезней, кровопотери, а также при беременности, когда для нормального формирования плода организму всё необходимо в дополнительном объёме;

  патологии желудочно-кишечного тракта, приводящие к невозможности усвоения железа;

  болезнь Крона;

  системная красная волчанка — СКВ;

  туберкулёз;

  злокачественные новообразования в желудочно-кишечном тракте;

  тяжёлые гнойно-воспалительные заболевания;

  остеомиелит;

  инфаркт;

  ревматизм;

  переизбыток гемосидерина в тканях и внутренних органах;

  нехватка выработки эритропоэтина почками при почечной недостаточности;

  выделение большого количества железа почками при нефротическом синдроме;

  онкологические заболевания;

  цирроз печени;

  дефицит аскорбиновой кислоты в пище.

Для того чтобы точно установить причины, по которым уровень железа в крови понижен, требуется прохождение полного обследования. Исключением являются лишь случаи, когда железодефицит является очевидным, как при беременности, кровопотери и неправильном питании.

Как и откуда усваивается железо

Железо является одним из самых трудных для доставки макронутриентов, его всасывание очень низкое, и во время приготовления пищи и термической обработки продуктов большая часть железа разрушается, то есть теряется. А нормальный уровень железа в нашей крови необходим для клеточного дыхания. Так как же обеспечить лучшую доставку железа?

Железо является компонентом гемоглобина, миоглобина и ферритина, участвует в транспорте кислорода и электронов, участвует в синтезе ДНК и тканевом дыхании, является важным звеном в процессах десатурации жирных кислот, разложении перекиси водорода, тирозина иода, биосинтеза простагландинов, катаболизма триптофана, детоксикации в печени. или в иммуномодуляции.

К сожалению, современная быстрая диета, основанная на простых сахарах и жирных, готовых продуктах, не обеспечивает достаточного количества этого элемента. Другой причиной дефицита железа являются заболевания, связанные с нарушением всасывания, такие как целиакия (непереносимость глютена) или болезнь Крона.

Слишком низкий уровень этого макроэлемента проявляется главным образом в снижении иммунитета и апатии, недостатке сил, несмотря на длительный сон, бледность кожи, ломкость ногтей и волос. Кроме того, это может способствовать проблемам с концентрацией внимания, ухудшению памяти и способности к обучению.

Повышенный уровень причины, симптомы и последствия

Повышенный уровень железа, помимо прочего, чреват болями в правом подреберье

В обычных условиях в организме имеется неизменный запас железа в виде нерастворимого в воде гемосидерина и растворимого ферритина. При этом первый служит формой отложения избытков металла в тканях, а второй – временным хранилищем его запасов. Как правило, константный уровень железа в крови поддерживается благодаря регуляции его всасывания. Так, поступающий с пищей металл сначала откладывается в слизистой кишечника, а затем, по мере необходимости, перемещается транспортным белком трансферрином в печень и в костный мозг. В свою очередь, клетки кишечника регулярно, каждые три дня замещаются новыми, и переизбыток железа выводится из организма вместе с отслоившимся эпителием.

Между тем, в отдельных случаях описанный процесс нарушается: кишечник теряет свою регулятивную функцию и в кровь начинает всасываться все железо, поступившее в организм вместе с пищей. Первыми симптомами данной патологии, получившей в медицине название гемохроматоз (бронзовый диабет, пигментный цирроз), являются:

• повышение уровня гемоглобина до 130 г/л и выше;
• покраснение кожных покровов;
• снижение количества эритроцитов;
• болевые ощущения в правом подреберье.

В настоящее время гемохроматоз успешно лечится медикаментозными препаратами, способными захватывать железо, переводить его в растворимое состояние и выводить его излишки вместе с мочой.

Гипоксическое поражение ЦНС у новорожденного причины, симптомы

Содержание

• Болит голова в затылке
• Болит голова и глаза
• Болит голова и температура
• Болит голова и тошнит
• Болит голова при беременности
• Головная боль в висках
• Головная боль и головокружение
• Головная боль при грудном вскармливании
• Головная боль РАЗНОЕ
• Головные боли при остеохондрозе
• Давление и головные боли
• Из за чего может болеть голова
• Киста мозга
• Кормящей маме при головной боли
• Лечение мозга
• Обезболивающие от головной боли
• Опухоль мозга
• Почему болит голова
• Сильная головная боль
• Таблетки от головной боли
• Температура и головная боль
• У ребенка болит голова
• Частые головные боли
• Что делать если болит голова
• Энцефалопатия

Другие статьи:

	Кровь из носа причины Кровь из носа #8212; далее…

	Что делать, если у ребенка резкие приступы головной далее…

	Арахноидальная киста в мозгу. Насколько она опасна? стас далее…

Популярное

Если болит голова и тошнит какое это давление (30)

Что принимать при головных болях и головокружении (29)

Точка на стопе отвечающая за головную боль (29)

Масло мяты от головной боли (28)

Аспирин кардио от головной боли (28)

Дисфункция стволовых структур мозга у детей лечение (28)

Может быть Вас заинтересует:

	Лечение мигрени в домашних условиях: как далее…

	Что делать при гипертензивной энцефалопатии? Одна из форм далее…

	Головная боль при насморке – распространенное и далее…

Перинатальные поражения центральной нервной системы. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение. Профилактика.

Перинатальные поражения нервной системы — группа патологических состояний, обусловленных воздействием на плод (новорождённого) неблагоприятных факторов в антенатальном периоде, во время родов и в первые дни после рождения.

Единая терминология перинатальных поражений нервной системы отсутствует. Обычно применяют термины «перинатальная энцефалопатия», «нарушение мозгового кровообращения», «церебральная дисфункция», «гипоксически-ишемическая энцефалопатия» и т.д. Отсутствие единой терминологии связано с однотипностью клинической картины при различных механизмах поражения головного мозга, что обусловлено незрелостью нервной ткани новорождённого и её склонностью к генерализованным реакциям в виде отёчно-геморрагических и ишемических явлений, проявляющихся симптоматикой общемозговых расстройств.

Классификация перинатальных поражений нервной системы предусматривает выделение периода действия вредного фактора, доминирующего этиологического фактора, периода заболевания , степени тяжести (для острого периода — лёгкая, средняя, тяжёлая) и основных клинических синдромов.

Причины и патогенез

Основная причина поражения головного мозга у плода и новорождённого — гипоксия, развивающаяся при неблагополучном течении беременности, асфиксии, а также сопровождающая родовые травмы, гемолитической болезни новорожденных, инфекционные и другие заболевания плода и новорождённого. Возникающие при гипоксии гемодинамические и метаболические нарушения приводят к развитию гипоксически-ишемических поражений вещества головного мозга и внутричерепных кровоизлияний

В последние годы большое внимание в этиологии перинатального поражения ЦНС уделяют внутриутробным инфекциям. Механический фактор в перинатальном поражении головного мозга имеет меньшее значение

Основная причина поражений спинного мозга — травмирующие акушерские пособия при большой массе плода, неправильном вставлении головки, тазовом предлежании, чрезмерных поворотах головки при её выведении, трак-ции за головку и т.д.

Клиническая картина перинатальных поражений центральной нервной системы

Клиническая картина перинатальных поражений головного мозга зависит от периода заболевания и степени тяжести.

В остром периоде чаще развивается синдром угнетения ЦНС (вялость, гиподинамия, гипорефлексия, диффузная мышечная гипотония и т.д.), реже — синдром гипервозбудимости ЦНС (усиление спонтанной мышечной активности, поверхностный беспокойный сон, тремор подбородка и конечностей и т.д.).

В ранний восстановительный период выраженность общемозговых симптомов уменьшается, и становятся очевидными признаки очагового поражения головного мозга. Основные синдромы раннего восстановительного периода следующие.

Синдром двигательных нарушений проявляется мышечной гипо-, гипер- или дистонией, парезами и параличами, гиперкинезами.

Гидроцефальный синдром проявляется увеличением окружности головы, расхождением швов, увеличением и выбуханием родничков, расширением венозной сети на лбу, висках, волосистой части головы, преобладанием размеров мозгового черепа над размерами лицевого.

Для вегето-висцерального синдрома характерны нарушения микроциркуляции (мраморность и бледность кожных покровов, преходящий акроцианоз, холодные кисти и стопы), расстройства терморегуляции, желудочно-кишечные дискинезии, лабильность сердечно-сосудистой и дыхательной систем и т.д.

В позднем восстановительном периоде постепенно происходит нормализация мышечного тонуса, статических функций. Полнота восстановления зависит от степени поражения ЦНС в перинатальный период.

Детей в периоде остаточных явлений можно разделить на две группы: первая — с явными психоневрологическими расстройствами (около 20%), вторая — с нормализацией неврологических изменений (около 80%). Тем не менее нормализация неврологического статуса не может быть равноценна выздоровлению.

Клиническая картина перинатальных поражений головного мозга разной степени тяжести

Симптомы развития заболевания

Клинические проявления при легкой степени могут быть в виде общего беспокойства, частых спонтанных движений ног и рук, неглубокого сна с частым плачем, дрожания подбородка, трудностей при кормлении грудью (младенец быстро слабеет). Как правило, это отклонения исчезают на протяжении месяца.

При второй степени ишемии к перечисленным признакам добавляются:

• судорожный синдром;
• низкое давление в артериальных сосудах;
• пульсация и выпячивание родничка из-за внутричерепной гипертензии;
• слабость при сосании, срыгивания;
• аритмия;
• остановка дыхания и отрывистые вскрикивания во сне;
• цианоз кожи или мраморный рисунок;
• нарушения движений глаз;
• асимметрия носогубных складок.

Тяжелая энцефалопатия сопровождается отсутствием основных рефлексов (хватательного, сосательного и глотательного), длительными приступами судорог, сменяющимися ступором.

В зависимости от зоны ишемии может быть прекращение дыхания, замедление сокращений сердца. Широкие зрачки и неподвижные глаза, как у куклы, возникают при поражении глазных нервов. Такое состояние может окончиться смертью. Продолжительность тяжелой стадии может быть до двух месяцев, и при благополучном исходе у ребенка остается неврологический дефект.

В периоде восстановления после острого нарушения церебрального кровотока встречаются такие синдромы:

• астения – слабость, вялость, плаксивость, нарушения сна;
• нарушения двигательной функции – изменение мышечного тонуса, избыточные движения конечностей или паралич;
• судороги – мелкоамплитудная дрожь, спазмы дыхательной мускулатуры, эпилептиформные приступы;
• вегетативная дисфункция – холодные конечности с бледной или синеватой кожей, нарушения пищеварения (рвота, колики), перепады артериального давления и частоты пульса.

Лечение ишемии головного мозга у новорожденных

При выборе лечения, следует обратить внимание на степени ишемии у новорожденного:

• Так, при первой степени назначают массаж, различные упражнения, благодаря которым улучшается тонус и самочувствие, улучшается общее состояние. Массаж может выполнять только дипломированный специалист, необходимо делать массаж четыре раза в один год, один раз в три месяца.
• При других более серьезных степенях назначают медикаментозную терапию, сосудорасширяющие препараты – пирацетам, актовегин, эффект от этих препаратов заключается в расширении сосудов головного мозга и тем самым востановлении и улучшении кровоснабжения мозга кровью. Больше про такие препараты, как Актовегин и Мексидол, мы рассказываем здесь.
  • Антиоксидантный эффект приносят витамины С (аскорбиновая кислота) и Е (тоеоферол).
  • При судорожном синдроме назначают противосудорожные препараты барбиталы (фенобарбитал), либо диазепам.
  • При отеке головного мозга и увеличеных размерах головы – гидроцефалии, у новорожденого назначают форсированые диуретики (фуросемид), диакарб, а также препараты, которые стимулируют и нормализуют кровеносную систему.
• Оперативные вмешательства

  Вентрикулоаурикулостомия, цистерностомия, суть которых заключается в отведении и избавлении от повышеного давления в черепной коробке новорожденого через боковые желудочки или большой цистерны головного мозга в правое предсердие.

  делают при гидроцефалии – скоплении ликвора в черепной коробке.

Лечение новорожденного

В тяжелых случаях новорожденных подключают к аппарату искусственного кровообращения. Если ребенок родился в срок, то используется охлаждение тела под контролем основных показателей жизнедеятельности. На 3 дня снижается температура тела до 33 градусов. Это останавливает разрушение клеток мозга и существенно снижает последствия ишемии.

Медикаментозная терапия направлена на ликвидацию основных проявлений энцефалопатии и включает медикаменты из таких групп:

• противосудорожные: Дифенин, Оксапин;
• миорелаксанты – Сирдалуд, Мидокалм;
• для улучшения мозгового кровотока – Кавинтон, Кортексин, Актовегин;
• при высоком внутричерепном давлении – Маннит, кортикостероиды;
• нейропротекторы – Ноотропил, Цераксон, Глутанзин, Пантогам;
• витамины группы В.

Физиотерапия применяется после ликвидации острых проявлений. Ее назначают в сочетании с медикаментозными курсами.

Применяется массаж, лечебная гимнастика, ингаляции кислорода, плавание в специальных бассейнах для детей, электрофорез и магнитотерапия, электростимуляция мышц.

Степени ишемии головного мозга у новорожденных

Различаю три степени ишемии:

1. При первой степени (легкой степени) в течение первых четырех-семи дней после его рождения, ребеночек резко нервно возбужден, либо угнетен, также происходит небольшое преобладание мышечного тонуса и увеличение сухожильных рефлексов. За новорожденным наблюдает врач родильного дома. Чаще всего при своевременном реагировании данная симптоматика проходит.

2. При второй степени (среднетяжелая степень) у ребенка возникают мышечные судороги, может происходить остановка дыхания во время сна, мышечный тонус становится слабым, потеря координации, гидроцефалия, уменьшение рефлексов, цвет кожи резко изменен, кратковременные потери сознания (обмороки).
   Терапию при данной степени проводят в условиях стационара.

3. При третьей степени (тяжелая степень) – наиболее опасная для жизни, характеризуется следующими признаками:
   • ребенок впадает в коматозное состояние,
   • остановка дыхания,
   • отсутствуют рефлексы,
   • аритмия,
   • уровень артериального давления повышен,
   • наблюдается косоглазие.

Терапию в данном случае проводят в отделении ОРИТ (отделение реанимации и интенсивной терапии).

Последствия

В легких случаях полностью выздоравливает треть новорожденных с ишемией мозга. При более серьезных повреждениях развиваются такие нарушения:

• эпилептические припадки;
• потеря зрения;
• задержка умственного и физического развития;
• детский церебральный паралич.

Полностью определить степень неврологической патологии можно только к 3 годам. При массивном разрушении корковой зоны дети становятся инвалидами, а при стволовой ишемической энцефалопатии с диффузным распространением процесса чаще всего ребенок погибает.

Несмотря на серьезность этого заболевания, при ранней диагностике и лечении самых первых признаков удается добиться стойкого положительного эффекта. Это связано с тем, что нервная система у новорожденных отличается восприимчивостью и пластичностью.

Ишемия мозга возникает у новорожденных при заболеваниях матери, патологическом течении беременности и родового периода. В ее развитии основная роль принадлежит нарушениям обмена, которые приводят к разрушению клеток.

В зависимости от баллов по шкале АПГАР можно выделить три степени тяжести этой патологии.  В легких случаях возможно полное выздоровление, в более серьезных – стойкие неврологические дефекты или даже летальный исход. Для лечения используют медикаменты и средства физиотерапии.

Факторы риска

К ишемии мозга у новорожденного могут привести такие состояния матери:

• возраст во время первых родов до 17 и после 34 лет;
• лечение бесплодия на протяжении нескольких лет;
• кардиологическая патология, в том числе артериальная гипотензия, гипертония;
• аутоиммунные болезни;
• анемия;
• сахарный диабет;
• повышенная свертываемость крови;
• антифосфолипидный синдром;
• дисфункция щитовидной железы;
• инфекции тазовых органов.

Акушерская патология также провоцирует нарушение церебрального кровообращения.

К ней относится токсикоз второй половины беременности, ранние или поздние роды, затяжные или стремительные, неправильное расположение плода, несвоевременное отхождение околоплодных вод, тяжелая родовая кровопотеря, предлежание сосудов пуповины, кесарево сечение по экстренным показаниям.

Ребенок должен быть обследован на наличие энцефалопатии, если его масса при рождении была менее полутора килограмм, были травмы головы при родах, имеются врожденные отклонения состава крови.

Лечение

Терапия малышей с ГИЭ направлена на:    

• обеспечение оптимальных условий для их дальнейшего выхаживания;
• коррекцию нарушений деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой систем; устранение гемодинамических расстройств;
• нормализацию газового состава крови, устранение электролитных нарушений;
• профилактирование развития и устранение уже возникнувших судорог.

Дальнейшее лечение направленно на коррекцию развившихся осложнений и последствий. Могут быть назначены:

• курсы ЛФК, массажа,
• препараты, нормализирующие мозговое кровообращение (пирацетам),
• витаминотерапия (группа В),
• применение левокарнитина (Элькар).

Перечень симптомов, сигнализирующих о церебральной ишемии

Начальные симптомы церебральной ишемии у ребенка можно обнаружить в течение самых первых дней его жизни. Исходя из того, насколько тяжело поврежден головной мозг, заболеванию присваивается одна из трех степеней тяжести.

1 степень ишемии и ее симптоматика

Церебральная ишемия 1 степени у новорожденного является легчайшей степенью патологии, проявляющейся, как правило, в первые семь дней жизни младенца. Слабые клинические признаки приводят к тому, что не во всех случаях можно диагностировать болезнь в самом раннем возрасте и предупредить возможные осложнения.

Симптомы заболевания:

• наличие сильных головных болей, распознать которые можно по беспокойному состоянию грудничка и нарушенному сну;
• угнетение общего состояния организма;
• немного повышенный тонус мышечных тканей: они плотные наощупь и находятся в напряженном состоянии;
• оценка сухожильных рефлексов вызывает усиленную реакцию. Особенно это очевидно при проверке коленного рефлекса, выполняют который путем постукивания кончиками пальцев по коленям и локтевым впадинам.

В самые первые дни жизни за состоянием младенца постоянно наблюдает детский врач. Он внимательно следит за тем, как малыш развивается и, как функционируют все его органы. Хотя распознать ишемическое заболевание в такие ранние сроки крайне затруднительно, это позволит своевременно начать лечение и исключить возможное осложнение.

2 степень и ее симптоматика

Церебральная ишемия 2 степени у новорожденных может быть выявлена в первые же сутки жизни малыша. Данная форма ишемической болезни очень опасна, поскольку в дальнейшем могут возникнуть различные патологии ЦНС.

Симптоматика заболевания:

• периодически во время сна у младенца останавливается дыхание, поэтому ребенок должен находиться под постоянным врачебным контролем. У малыша происходит замедление пульса, синеют губы и он перестает пытаться вдохнуть воздух. Задержки дыхания, продолжающиеся свыше 15 секунд, опасны для ребенка;
• тонус мышечных тканей ослабевает, они становятся мягкими наощупь, ручки и ножки выпрямляются;
• ослабляются врожденные рефлексы. Оценивая реактивность ЦНС у малыша, выполняют исследование безусловных рефлексов. При слабовыраженной реакции на раздражитель можно сделать вывод, что у новорожденного произошло нарушение функций головного мозга;
• Кожные покровы бледнеют, появляется синюшность;
• Иногда у малыша наблюдается гидроцефальный синдром – увеличение размера головы, вызванное накоплением жидкости в области головного мозга. Повышается артериальное давление, сопровождающееся сильными болями в голове;
• У ребенка появляются обмороки, возникающие из – за нарушенных нейронных связей и повышения давления.

При данной степени церебральной ишемии формирование тканей головного мозга происходит  с нарушениями и происходит неправильное развитие важнейших рефлексов.

Ишемия головного мозга 3 степени и ее симптоматика

В результате изменений, происходящих в ЦНС, увеличивается риск возникновения необратимых последствий. Недостаток мозгового кровообращения может вызвать омертвление тканей головного мозга, поэтому выполнение важных для жизни функций становится невозможным. Диагностика данной степени заболевания у грудного ребенка возможна уже в первые часы жизни.

Симптомы заболевания:

• у младенца полностью отсутствуют врожденные рефлексы, у него не наблюдается никакой реакции на раздражители;
• поражаются определенные участки головного мозга, в результате чего ребенку трудно самостоятельно дышать и принимать пищу. Также нарушается ритм сердца и световое восприятие;
• затрудняется подача крови в головной мозг, что приводит к тому, что значительно повышается внутричерепное давление;
• возникает непроизвольное мышечное сокращение;
• ребенок может неожиданно потерять сознание, он время от времени погружается в коматоз.

Церебральная ишемия 3 степени угрожает жизни малыша и оказывает негативное влияние на его будущее развитие. Психическое и физическое развитие ребенка может значительно отставать.

Причины патологии

Формирующаяся мозговая ткань плода требует постоянного притока крови с достаточным содержанием кислорода, поэтому любые ограничения его поступления отражаются на дальнейшем развитии детей. Наиболее распространенные причины кислородного голодания(гипоксии):

• болезни легких или сердца и сосудов у матери;
• нарушение плацентарного кровообращения;
• длительное сжатие пуповины при родах;
• острое прекращение притока крови по одной или нескольким мозговым артериям (инсульт);
• преждевременные роды (у недоношенных детей нет автономной регуляции церебрального кровотока);
• пороки развития сердца и магистральных сосудов.

Методы диагностики

Первые признаки гипоксии мозга неонатолог выявляет после рождения ребенка. Об этом может свидетельствовать как окраска кожи, так и необычная заторможенность или высокая активность младенца.

Для постановки диагноза проводятся такие исследования:

• показатель щелочного равновесия крови и ее газового состава;
• анализ ликворной (спинномозговой) жидкости;
• электролитный состав крови;
• содержание глюкозы;
• коагулограмма;
• УЗИ головного мозга через родничок (нейросонография) и сосудов шеи с дуплексным сканированием;
• электроэнцефалография;
• КТ или МРТ головного мозга;
• электронейромиография;
• рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника.

Смотрите на видео о проведении УЗИ головного мозга новорожденному ребенку:

Степени прогрессирования

Для оценки состояния ребенка при подозрении на ишемию мозга используют шкалу АПГАР. Она включает окраску кожи, тонус мышц, исследование рефлексов и ритм сердца, самостоятельное дыхание. Хорошее значение для ребенка – выше 7 баллов (при максимуме 10). Степени прогрессирования энцефалопатии соответствуют таким значениям и признакам:

• легкая (6 — 7 баллов) – повышена возбудимость нервной системы, мышечный тонус и выраженность рефлексов с сухожилий. Могут быть отдельные судорожные подергивания конечностей;
• средней тяжести (4 — 6 баллов) – угнетение нервной деятельности, низкий тонус мышц, пониженные рефлексы, гиподинамия, внутричерепная гипертензия, водянка мозга;
• тяжелая 1 — 4 балла – кома или прекома, адинамия и арефлексия.

Перечень последствий, вызываемых заболеванием

Последствия в результате церебральной ишемии у новорожденных могут быть абсолютно разными, исходя из тяжести заболевания.

Легкая степень ишемической болезни протекает, не вызывая негативные последствия, развитие малышей происходит аналогично здоровым детям

Даже, если лечение болезни было начато своевременно, у пациентов в дальнейшем может нарушиться сон и внимание, возможно появление болей в голове, эпилептических приступов, а психическое развитие происходить с некоторыми отклонениями

Последствия после 3 –й степени заболевания находятся в прямой зависимости от того, в какой части головного мозга локализуются поврежденные участки и какова площадь омертвевших тканей. Это могут быть проблемы с работой опорно – двигательного аппарата, иногда пациент остается полностью парализованным. В дальнейшем его состояние может улучшиться, поскольку у нервных клеток есть замечательная особенность – они способны восстанавливаться.

Прогнозировать возможные осложнения при ишемическом заболевании можно, исходя из того, насколько тяжелым было кислородное голодание, какая площадь головного мозга поражена и, как своевременно была оказана профессиональная медицинская помощь.

Первая степень

Первая степень заболевания, как правило, заканчивается благоприятно для малышей. Их развитие происходит по той же схеме, что и у ровесников. Лишь в редких случаях наблюдается появление чрезмерной активности и гипотрофия.

Вторая степень заболевания

Может повлечь за собой следующие осложнения:

• От 10 до 20 % пациентов в дальнейшем сталкиваются с незначительным повышением артериального давления и частыми срыгиваниями;
• От 30 до 50 % пациентов имеют некоторые нарушения в их психическом развитии.

Третья степень

Осложнения, возникающие после третьей степени ишемии:

• До 50 % случаев болезни заканчиваются смертельным исходом в течение первых дней либо немного позднее, когда причиной смерти становится тяжелая форма пневмонии или другое инфекционное заболевание;
• До 80 % детей получают осложнения, имеющие необратимый характер. У ребенка может наблюдаться слабоумие, либо он становится аутистом;
• У 10 % детей умственное развитие происходит с незначительными отклонениями от нормы;
• В 10 % случаев болезнь протекает без каких – либо негативных последствий для ребенка.

Все разновидности церебральной ишемии у младенцев должны лечиться в условиях стационара под неустанным контролем врачей. Исходя из результатов проведенного обследования, доктор выбирает один из наиболее подходящих методов лечения заболевания.

Патогенез

Патогенез гипоксически-ишемического поражения ЦНС можно сжато изложить в виде следующей схемы. Перинатальная гипоксия (асфиксия) плода (ребенка) приводит к гипоксемии и повышению в ней со­держания углерода диоксида (гиперкапния) с последующим раз­витием метаболического ацидоза из-за накопления лактата, далее наступает внутриклеточный отек — набухание ткани —снижение мозгового кровото­ка — генерализованный отек — повышение внутричереп­ного давления — распространенное и значительное снижение мозгового кровообращения — и некроз вещества мозга.

Указанная схема отражает тяжелое поражение ЦНС, которое может явиться одним из проявлений общей системной реакции организма на тяжелую асфиксию и может сочетаться с острым канальцевым некрозом почек, первичной легочной гипертензией н результате сохранения фетального кровообращения, снижен­ной секрецией антидиуретического гормона, некротическим по­ражением кишечника, аспирацией мекония, недостаточностью надпочечников и кардиомиопатией.

Вместе с тем патологический процесс может приостановиться на любой стадии и у части детей ограничиться легкими нарушения­ми мозгового кровообращения с локальными очагами ишемии, приводящими к функциональным изменениям в мозге. Это, с одной стороны, проявляется разнообразной клинической картиной, а с другой — отражается на частоте гипоксически-ишемических по­ражений ЦНС у новорожденных, которую приводят разные авторы.

Локализация гипоксически-ишемических поражений ЦНС имеет свои особенности. Для недоношенных детей в первую очередь характерно поражение перивентрикулярных зон в области зародышевого матрикса, что при тяжелой степени ги­поксии и ишемии приводит к некрозу белого вещества. У доношенных детей при тяжелой гипоксии поражаются парасагиттальные отделы коры, ле­жащие на границе бассейнов мозговых артерий. Кроме того, могут поражаться области базальных ганглиев, таламуса и ствола мозга, включая ретикулярную формацию.

Как возникает ишемия головного мозга у новорожденного

Основной механизм развития неврологических отклонений у ребенка связан с нарушением обмена веществ в клетках головного мозга. При недостатке кислорода и питательных веществ стремительно снижается содержание молекул АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты), что лишает нейроны нужного уровня энергии для всех биохимических реакций.

Кроме этого, происходит обратное движение ионов через мембрану клеток – натрий проходит внутрь, а калий выходит в межклеточное пространство. Это нарушает полярность электрического потенциала и высвобождение биологически активных соединений. Они в свою очередь раздражают структуры мозга.

Недостаток кислорода также вызывает активизацию ферментов, разрушающих нуклеиновые кислоты. В результате образуются активные формы кислорода, азота и другие токсичные соединения. Их называют свободными радикалами. У младенцев не развиты защитные механизмы против них, поэтому происходит гибель клеток, замещение их на нефункционирующие.

Анализ на совместимость партнеров для зачатия показания, подготовка, методика

Чем обусловлена несовместимость супругов на генетическом уровне

В организме человека все клетки содержат особые белки на своей поверхности, которые помогают им распознавать чужеродные вещества и бороться с ними для защиты организма.

Распознав чужеродный объект, клетка посылает сигнал для выработки защитных антител (иммуноглобулинов разных классов). Они движутся по направлению к объекту и уничтожают его.

Эмбрион несет в себе две генетические составляющие: половину от мамы и половину от отца. Когда эти данные не совпадают организм женщины распознает такое состояние, как беременность, и вырабатывает защитные антитела для плода и плаценты. Именно это позволяет избежать естественного отторжения эмбриона и позволяет ребенку нормально расти и развиваться в утробе матери.

Когда генотип отца и матери слишком похожи между собой, организм женщины не понимает, что наступила беременность. Эмбрион он воспринимает как собственные, но видоизмененные клетки. Считая это патологией по типу раковой опухоли, организм начинает вырабатывать антитела против эмбриона, что не дает возможности плоду закрепиться в матке или способствует его отторжению и выкидышу.

Не существует людей с одинаковым набором генов.

Как проверить совместимость партнеров

Обследование должны проходить оба партнера. Изначально можно узнать о несовместимости по группе крови и резус-факторе. Женщины с первой группой крови резус-фактор положительный, никогда не сталкиваются с несовместимостью партнера по такой причине. Четвертая группа с отрицательным резусом является самой сложной. Женщина в таком случае должна найти партнера с идентичной группой крови. Если проблема скрывается в генетической несовместимости, определить это помогут только лабораторные исследования.

Многие пары проверяют совместимость по гороскопу и гаданиям

Важно понимать, что в таких случаях поможет только традиционная медицина!

Посткоитальный тест

При планировании беременности можно сдать тест на индивидуальную совместимость супругов, чтобы вовремя выявить редко встречающийся, но очень существенный фактор бесплодия. Цервикальная слизь в шейке матки выполняет защитную функцию, обеспечивая барьер на пути микробов в верхние отделы детородных органов. При возникновении индивидуальной реакции на сперматозоиды мужа с помощью посткоитального теста можно обнаружить шеечный фактор бесплодия: мужские половые клетки не могут преодолеть цервикальный барьер, поэтому беременности нет. Условиями для проведения теста являются:

• проведение обследования в день ожидаемой овуляции;
• предварительное воздержание от интимной близости в течение 2 суток;
• после полового акта необходимо лежать около 2 часов с приподнятым положением таза;
• нельзя проводить гигиенические процедуры.

Во время обычного гинекологического осмотра необходимо взять цервикальную слизь для обследования. В лаборатории можно выяснить наличие сперматозоидов в слизи.

В норме вагинальные выделения в овуляцию наиболее оптимальны для зачатия. Цервикальная слизь должна быть:

В хороших условиях сперматозоиды легко проникают в матку, но при густой и вязкой слизи мужским половым клеткам крайне сложно преодолеть цервикальный барьер.

Важными факторами, указывающими на совместимость партнеров, будут следующие показатели:

• живые сперматозоиды;
• хорошая подвижность;
• активные поступательные движения.

Плохой результат на совместимость указывает на наличие неподвижных или «топчущихся на месте» половых клеток. В этом случае можно сделать анализ на антиспермальные антитела, выявляемые в крови у женщины и в цервикальной слизи. При их обнаружении врач предложит вариант искусственной инсеминации для успешного зачатия.

При планировании беременности супружеской паре желательно заранее выявить факторы несовместимости. Обязательно надо сдать анализ крови на резус-фактор, чтобы выявить риск будущих осложнений при несовместимости супругов. Необходимость проведения посткоитального теста возникает в тех случаях, когда врач не видит причин для бесплодия, а желанного зачатия не происходит

Важно аккуратно выполнить предварительные условия и провести тестирование в периовуляторные дни

При выявлении индивидуальной несовместимости для зачатия надо будет использовать вариант искусственной инсеминации, когда с помощью специальной процедуры мужские половые клетки попадают в матку, минуя цервикальный барьер.

Несоответствие резус-факторов встречается достаточно часто, но это вовсе не препятствие для осуществления мечты. Главное, слушать врача, выполнить рекомендации специалиста, и все получится отлично, не так ли?

Поделиться с друзьями:

http://karapuzdoma.ru

Какие анализы сдают

При возникновении признаков бесплодия, назначают партнерам комплексное обследование. Женщинам назначают следующие анализы и исследования:

1. Общий анализ крови. Определяет уровень гемоглобина, который отвечает за развитие железодефицитной анемии. Патология влияет на внутриутробное развитие плода. Уровень тромбоцитов отвечает за свертывание крови. Лейкоциты указывают на наличие инфекции. Основной показатель воспалительного процесса – СОЭ.
2. Биохимический анализ крови. Определяет обменные процессы в организме, усвоение белков, жиров, углеводов, минералов. Помогает определить наличие патологии органов пищеварительной системы.
3. Коагулограмма. Проводят для определения свертываемости крови, чтобы предотвратить образование кровотечений в период беременности. Часто возникают в первом триместре и становятся причиной выкидыша.
4. Общий анализ мочи. Определяет воспаление, инфекцию в мочеполовой системе.
5. Анализ крови на уровень сахара. Первоначальная диагностика сахарного диабета. Наличие патологии влияет на беременность и ее планирование.
6. Группа и резус-фактор крови. Проводят, чтобы предотвратить риск развития у плода гемолитической болезни.
7. Кольпоскопия. Обследование шейки матки и влагалища у женщин.
8. УЗИ диагностика органов малого таза.

Анализы для мужчин:

1. Анализ на половые инфекции. Со слизистой уретры берут соскоб, чтобы обнаружить хламидии, трихомонады, гонококки, вирус герпеса и папилломы, уреаплазмы, токсоплазмы, Эпштейн-Барра.
2. Спермограмма. Определяется состояние сперматозоидов, их концентрация, количество, подвижность. Обозначается функция предстательной железы, яичек.
3. Общий анализ крови и мочи. Определяет воспалительные процессы, наличие инфекции в организме.
4. Биохимический анализ крови. Отображает функциональность печени, органов пищеварительной системы, почек.
5. Группа и резус-фактор крови. Проводится для исключения резус-конфликта.
6. Анализ на наличие гепатита С и В, ВИЧ и СПИД.
7. Гормональная панель. Уровень тестостерона, инсулина, гонадотропина.
8. УЗИ и ЭКГ.

Мужчина и женщина должны проходит подобное обследование раз в год или каждые 6 месяцев. Это поможет своевременно обнаружить проблему!

Анализы на совместимость при планировании беременности

Изначально пара обращается к врачу. Женщина проходит консультацию у гинеколога, мужчина – в уролога. После этого врач назначает каждому соответственное обследование.

Основной причиной бесплодия является генетическая несовместимость партнеров. В этом случае назначают анализ для определения несоответствия в хромосомах будущих родителей. Для этого исследования берут кровь из вены у мужчины и женщины.

Зачем проходить тесты на совместимость?

Тесты на совместимость партнеров являются залогом успешной беременности. Полноценное обследование мужского и женского здоровья определяет причину бесплодия. Совместимость – это другая патология.

Женский организм воспринимает сперматозоиды определенного мужчины, как вредоносные клетки. Вырабатывает к ним антитела и уничтожает. Сперматозоиды другого мужчины при этом будут восприниматься как полагается.

Анализ на совместимость партнеров для зачатия

Исследование определяет количество сперматозоидов и их подвижность в цервикальной слизи шейки матки. Сбор проводится спустя 6–12 часов после полового акта. Получить достоверный результат можно, если сдавать анализ в период овуляции. Перед обследованием следует пройти 3-месячную подготовку:

• измерять базальную температуру и записывать результаты;
• вести регулярную половую жизнь;
• не использовать контрацептивы и гормональные препараты;
• ограничить прием медикаментов;
• отказаться от вредных привычек.

Паре рекомендуют соблюдать здоровый образ жизни. Это поможет определить причину несовместимости.

Важно! Перед планированием отношений проходят обследование у венеролога. Это поможет исключить риск заражения болезнями, которые передаются половым путем!

Какие проводят тесты?

Посткоитальный тест или проба Шуварского считается основным тесом для определения совместимости партнеров. Помогает определить фактор бесплодия. Суть тестирования состоит в определении активных сперматозоидов. Назначают, если бесплодие появилось из-за неизвестных факторов, или в связи с иммунным генезом.

Проводят тестирование в период овуляции. Определить точное время этого процесса помогут тесты на овуляцию. После этого проводится проба Шуварского. Она назначается повторно, через 1 месяц после первого тестирования.

Анализ

При иммунологической несовместимости супругов в данном механизме наступает сбой. В первую очередь может нарушиться процесс изменения вязкости слизи. Ученые считают, что подобные изменения становятся возможными при изменении определённым образом концентрации белков и ионов по отношению к клеточным элементам. Вязкость слизи может увеличиваться с началом месячных. И в этот период данный показатель может находиться на своём максимуме. Помимо этого на проходимость сперматозоидов влияют такие свойства слизи как растяжимость и кристаллизация.

Многих интересует, как называется тест на совместимость партнеров для зачатия и как проверяют совместимость супругов. Анализ на совместимость называется посткоитальный тест. Он обычно назначается только через двенадцать месяцев с того момента, как супруги решили зачать ребенка. Совместимость партнёров для зачатия ребенка проверяется с помощью теста за день до начала овуляции. Если вести подсчёт от первого дня месячных, то анализ проводится на 13 день цикла. Более точно определить начало овуляции может помочь тест на содержание в организме такого гормона как лютеинизирующий гормон. Его высокий уровень свидетельствует о том, что начался процесс овуляции. Можно провести УЗИ яичников, и по степени их зрелости примерно определить дату проведения теста на совместимость.

Перед данным анализом мужчине делается спермограмма. Оба партнёра проверяются на наличие половых инфекций. Любая инфекция может исказить результаты анализа. С помощью спермограммы определяется подвижность и жизнеспособность сперматозоидов

Особенно важно, чтобы здорова была именно супруга. Наличие любой инфекции, в том числе и ОРВИ, способно внести коррективы в результат теста

Недостоверным анализ может быть, если он был проведён не во время наступления стадии овуляции. Если слизь была взята на анализ через сутки после полового акта. Влияет на результаты анализа и приём гормональных препаратов. Результаты анализа могут быть как положительными, так и удовлетворительными. Намного худший прогноз на зачатие дают врачи, если в заключении стоит сомнительный или плохой результат.

При положительном тесте в слизи обнаруживается более 25 сперматозоидов имеющих высокую степень активности. В этом случае партнёры полностью совместимы. Если в образце имеется наполовину меньше подвижных сперматозоидов, шанс на зачатие близок к норме. Беременность может не наступить при содержании в образце менее десяти нормальных сперматозоидов.

Плохим является тест, если в нём при изучении образца, находят только неподвижные сперматозоиды. В этом случае партнёры мало совместимы, и шанс на наступление беременности естественным путём чрезвычайно низок. При отрицательном анализе — в образце не было обнаружено ни одной половой клетки партнёра.

Обычно врачебное заключение выдаётся на основании нескольких проведённых анализов. Обязательно проводится тест на наличие антиспермальных антител в образце слизи. Промежуток между тестами на совместимость должен быть равен трём месяцам. Лишь после этого, врачи смогут дать достоверное заключение, насколько совместимы партнёры.

Совместимость групп крови для зачатия

Термин «группа крови» знаком каждому. Но не каждый знает, насколько важна данная характеристика для дальнейшего продолжения человеческого рода.

Группы крови для зачатия — какие они

Каждый из родителей имеет одну из четырех групп крови – I (или O), II (или A), III (или B) и IV (или AB). Принадлежность к той или иной категории определяется присутствием определенных белков – агглютининов α и β в плазме и агглютиногенов A и B в красных кровяных тельцах – эритроцитах. Такие «белковые комбинации» образовали следующие группы крови:

• Первая группа – группа (О), определяется присутствием антител α и β, антигенов нет.
• Вторая группа – группа (A), характеризуется присутствием антигена A и антител β.
• Третья группа – группа (B), определяется наличием белков α и B.
• Четвертая группа – группа (AB), характеризуется наличием антигенов A и B, антител нет.

Многие родители задаются вопросом, влияет ли их группа крови на успешное зачатие и последующее течение беременности. Сразу стоит оговориться, что именно группа никак на данные процессы не влияет. Однако, в зависимости от исходных данных родителей, можно предположить определенную долю риска развития тех или иных отклонений. Зная группу крови родителей, можно в процентном соотношении рассчитать группу крови будущего малыша. Результаты совместимости групп крови для зачатия ребенка наглядно демонстрирует таблица ниже.

• Так, если оба родителя являются носителями первой группы крови, то их малыш с вероятностью 100% также будет иметь такую группу.
• Сочетание первой и второй или первой и третьей групп подарит равнозначную вероятность появления малышей с первой и второй, и первой, и третьей группами крови соответственно.
• Наиболее непредсказуемым является сочетание второй и третьей групп, так как в этом случае ваш карапуз может иметь абсолютно любую группу крови.

Иммунологический конфликт

Ответственный подход к планированию и вынашиванию малыша позволяет существенно снизить возможные негативные явления, которые иногда случаются в течение 9 месяцев ожидания пополнения. Один из превентивных анализов – определение совместимости партнеров по группе крови – для зачатия, возможно, и не играет особой роли, но для дальнейшего развития карапуза его значение может быть очень велико. Возможный конфликт матери и малыша в ее утробе по резус-фактору – практически ни для кого не новость. А вот о совместимости крови по связи мать-малыш для зачатия и вынашивания ребенка известно не всем. Существуют некоторые сочетания, которые могут вызвать осложнения течения беременности.

1 группа крови: совместимость для зачатия. Если у матери первая группа крови, а у отца ребенка – любая друга, возможен конфликт по системе АВО. Если у ребенка любая, отличная от первой, группа крови, то при встрече с клетками крови матери антитела α и β разрушают эритроциты с чужеродным антигеном. Однако, не стоит заранее паниковать. Наличие описанной выше ситуации по группе крови далеко не всегда провоцирует конфликт и даже без стороннего вмешательства рождаются здоровые дети. Если будущая мама желает подстраховаться, то после 30-ой недели она может сдавать (с частотой раз в месяц) анализ на групповые антитела. Данный конфликт (если обнаружен) менее опасен, чем резусный. Более того, с каждой последующей беременностью риск его возникновения чаще снижается.
2 группа крови: совместимость для зачатия. Когда в организме будущей мамы циркулирует кровь второй группы, то вероятность несовместимости с малышом возникает, если кровь папы третьей и четвертой группы.
3 группа крови: совместимость для зачатия

Более пристальное внимание требуется, когда отец ребенка имеет группу А или АВ (вторую и четвертую соответственно),а мама имеет третью группу.
4 группа крови: совместимость для зачатия. Если женщина имеет данную группу крови, то вероятность конфликта отсутствует.

Данные сведения ни в коем случае не говорят о том, что людям с «возможно несовместимыми» группами крови не стоит заводить детей или что такая беременность будет заведомо проблемной. Просто будущие мама и папа должны знать, что определенное сочетание групп крови может требовать дополнительного внимания (сдачи анализа крови, проведение УЗИ) с их стороны. При обнаружении антител в крови беременной лечение назначается не сразу и не всегда – врач следит за динамикой данного показателя. Если необходимо вмешательство – назначается терапия. Наиболее эффективным и безопасным методом является плазмаферез, хотя он так же имеет ряд противопоказаний. Оптимальную терапию при обнаружении конфликта подбирает врач.

Высыпания на коже при болезнях печени

Печёночный холестатический кожный зуд

Кожный зуд — наиболее распространённый симптом желтухи при синдроме холестаза. Практически никогда не встречается при других видах желтухи (паренхиматозной и гемолитической). В основном поражаются такие участки на теле, как кожа рук, ног и туловища. Возникновение данного кожного проявления связано с повышенным содержанием желчных кислот в крови. На коже наблюдаются расчёсы, ксантоматозная сыпь — подкожные бляшки желтоватого цвета округлой формы, располагающиеся на лице вокруг глаз и в кожных складках тела. Зуд кожи бывает приступообразным и кратковременным, или наоборот мучительным упорным.

Лечение высыпаний

Если возникли пигментные пятна или другие высыпания печеночного происхождения, то единственно верным решением станет обращение к врачу. Только специалист способен провести диагностику, выяснить причину и назначить соответствующую терапию. О самолечении не может быть и речи.

Что пропить для решения проблемы?

Полностью устранить проблему можно лишь воздействуя на причину кожных изменений, т. е. патологический процесс в печени. Никакими симптоматическими способами добиться стойкого эффекта не удастся, ведь сохраняющиеся нарушения вновь себя проявят.

Для специфической терапии печеночных заболеваний необходима медикаментозная коррекция. Исходя из причины кожных высыпаний, врач может порекомендовать прием следующих препаратов:

• Противовирусных (интерферон, рибавирин, ламивудин).
• Глюкокортикоидов (преднизолон, метилпреднизолон).
• Иммуносупрессоров (азатиоприн, циклоспорин, хлорохин).
• Гепатопротекторов (фосфолипиды, глицирризиновая кислота, аминокислоты).
• Комплексообразователей (дефероксамин).

Каждый препарат воздействует на ключевые механизмы в развитии патологии печени. А вылечив заболевание или переведя его в фазу стойкой ремиссии, можно ликвидировать и кожные признаки, свидетельствовавшие об активности первичного процесса.

Как сделать, чтобы прошли быстрее?

Ускорить ликвидацию кожных проявлений можно с помощью средств и методов, относящихся к базовым, т. е. применяемым для лечения многих печеночных болезней. Они позволяют создать благоприятный фон для выздоровления, уменьшить выраженность основной симптоматики и облегчить состояние пациентов.

Диета и режим дня

Улучшить функцию органа, а значит, и ослабить кожную симптоматику, поможет диета. Обычно при заболеваниях печени назначают стол №5 (по Певзнеру). Он составлен с учетом потребностей пациентов в основных нутриентах и ограничений, которых необходимо придерживаться.

Пищу лучше употреблять небольшими порциями, отдавая предпочтение вареным или паровым блюдам. Из рациона при этом рекомендуют исключить:

• Жареные и жирные блюда.
• Копчености, соления, маринады.
• Химические добавки (красители, консерванты, ароматизаторы).
• Некоторые овощи (бобовые, редис, чеснок, лук).
• Кислые фрукты и ягоды.
• Газированные напитки, кофе, чай.
• Алкоголь.

Необходимо употреблять достаточное количество воды, а в некоторых случаях стоит ограничить количество белка и поваренной соли. Диета модифицируется с учетом дополнительных синдромов, присутствующих в клинической картине заболевания. А кроме лечебного питания, в структуре терапии стоит помнить и о режиме дня – исключить тяжелую физическую нагрузку, полноценно высыпаться, гулять на свежем воздухе.

Вспомогательная терапия

Для эффективного устранения симптомов и самой болезни необходимо охватить все аспекты ее развития. А потому комплексная терапия невозможна без вспомогательных средств. К ним относят прежде всего такие медикаменты:

• Сорбенты (Энтеросгель, Полисорб).
• Витамины (группы B, аскорбиновая кислота).
• Гемостатики (викасол, аминокапроновая кислота).
• Антигистаминные (Тавегил, Клемастин, Зиртек) и др.

При назначении лекарств врач руководствуется принципом минимальной достаточности, чтобы не усиливать нагрузку на печень. Поэтому стоит избегать полипрагмазии.

Народные методы

Эффективность народных методов, безусловно, ниже, чем у традиционных, но и они имеют право на существование. Обычно применяют различные вытяжки из растений, улучшающие функцию печени:

• Расторопши пятнистой.
• Кукурузных рыльцев.
• Тысячелистника.
• Листьев лопуха.
• Ромашки.
• Зверобоя.
• Пижмы.

В комплексной терапии полезны также крапива, ягоды шиповника и черной смородины, свекольный, морковный и лимонный соки, зеленый чай. Кроме того, рекомендуют употреблять тыкву, хурму, ягоды Годжи, овес, куркуму. Это обусловлено ангиопротекторными, антиоксидантными свойствами, улучшением обменных процессов и выведением токсинов.

Типичными признаками болезней печени считаются изменения на коже. Они носят многоплановый характер и чаще всего обусловлены нарушенной работой органа и обменно-метаболическими расстройствами. А чтобы избавиться от симптоматики, необходимо в первую очередь лечить само заболевание.

Проблемы с кожей при печеночных заболеваниях

А сейчас давайте узнаем, какие же проблемы с кожей могут появиться при заболеваниях печени и могут указывать на нарушения ее нормальной работы. Так, при заболеваниях печени высыпания имеют разный характер, начиная от небольшой сыпи и дерматита и заканчивая серьезными поражениями кожи. Давайте изучим описание наиболее серьезных нарушений кожи при печеночных заболеваниях, причем не только пятен, но и других проявлений.

Зуд на коже при заболеваниях печени

Зуд кожи является частым симптомом желтухи при наличии синдрома холестаза. Он появляется из-за увеличенного содержания в крови желчной кислоты. Зуд кожи характерен при некоторых необструктивных заболеваниях печени, в частности, гемахроматозе. При других видах желтухи зуд почти не появляется. В отдельных случаях зуд кожи может появиться на какое-то время перед желтухой или других заболеваниях печени и сопровождаться сыпью разного характера.

Печеночный зуд бывает:

• приступообразным;
• краткосрочным;
• упорным;
• мучительным.

Чаще всего зудят такие участки кожи, как руки, ноги и туловище. На коже появляются следы расчесов, круглые желтые подкожные бляшки, которые называют ксантоматозной сыпью, которые поражают участки кожи вокруг глаз или кожные складки.

Появление желтых пятен на коже

При многих заболеваниях печени в крови повышается уровень билирубина, вследствие чего слизистые оболочки и кожа приобретают желтый оттенок. Желтые очаги сначала появляются во рту и на склерах, а потом характерный оттенок приобретает лицо, ладони и подошвы.

Заметной желтуха становится, если уровень билирубина имеет показатель как минимум 34 мкмоль/л. Желтый окрас распределяется по телу неравномерно, минимально при этом поражаются ноги, максимально – туловище.

«Звездочки»

«Сосудистые звездочки» в виде небольших многочисленных пульсирующих сосудистых эктазий темно-красного оттенка, возвышенных над кожей, также свидетельствуют о наличии тех или иных заболеваний печени. Они характеризуются тем, что имеют лучеобразные мелкие ответвления в виде сосудистых веточек. Появляются эти пятна на таких участках кожи, как:

• спина;
• лицо;
• шея;
• руки;
• плечи.

Пурпура при печеночных заболеваниях

Пурпура при заболеваниях печени – это небольшие кровоизлияния на коже в большом количестве, которые появляются как на самом теле, так и слизистых оболочках. В отличие от других видов сыпи, они не исчезают при надавливании. В зависимости от заболевания могут иметь разные размеры, начиная от мелких точек и заканчивая крупными пятнами. При таком проявлении часто возможны носовые кровотечения или маточные у женщин.

«Печеночные» пятна на ладонях и языке

Если ладони имеют ярко-красный оттенок, то это называют плантарной эритемой – симптомом, характерным для того или иного хронического заболевания печени. Красная часть бледнеет при надавливании, но затем все равно восстанавливается.

Также при печеночных недугах могут возвышаться большой палец и мизинец. Подобные симптомы характерны не только при заболеваниях печени, но и во время беременности или при ревматоидном полиартрите.

А плантарная эритема может распространяться не только на ладони, но и на подошвы ног.

Что же касается пятен на языке, то при хронических заболеваниях печени он становится:

• отечным;
• ярко-красным;
• «лакированным».

В отдельных случаях язык может приобрести оттенок от темно-красного до фиолетового, появляется сухость. Все это говорит о печеночной недостаточности. Слизистая оболочка во рту и на губах тоже становится красной.

Появление пигментных пятен на коже

Достаточно часто о проблемах с печенью сигнализирует такой симптом, как появление пигментных пятен на коже в большом количестве. Эти пятна – частый спутник практически всех хронических проблем с печенью. Бронзовые или грязно-серые пятна начинают появляться:

• на руках;
• на ладонях;
• в подмышечных впадинах;
• на лице на боковой поверхности щек, где идет переход на шею.

Некоторые специалисты считают, что появление пигментных пятен зависит от поражения паренхимы печени с синдромом холестаза, а также сокращения дезинтоксикационного свойства органа. Но это лишь теория, истинная причина появления пятен до конца не выявлена.

Лечение кожных проявлений при печеночных заболеваниях

В большинстве случаев перечисленные проявления и симптомы исчезают при лечении основного заболевания.

Наиболее неприятным симптомом является зуд кожи, который характерен для многих печеночных недугов. Зуд нужно лечить посредством устранения первопричины. Но, наряду с этим, врачи также рекомендуют применять лекарства для угнетения поглощения солей желчных кислот гепатоцитами или те, которые предназначены для борьбы с холестазом, например, метронидазол.

Стоит отметить, что терапия посредством метронидазола существенно сокращает проявления зуда даже в тех случаях, когда это не получается сделать с помощью других препаратов. Но есть риск того, что после отмены применения этого средства зуд может вернуться спустя месяц-другой. При повторном кратком курсе лечения зуд вновь исчезнет.

Кроме того, благодаря метронидазолу сокращается уровень липопротеидов, вследствие чего улучшается обмен липидами в организме. Однако как самостоятельный препарат для лечения нарушений липидного обмена метронидазол пока не рекомендуют из-за малого количества проведенных исследований.

Печень можно смело назвать «лабораторией» нашего организма, ведь именно этому органу доверены наиболее сложные химические процессы, происходящие в нашем организме. Соответственно, при малейших проблемах с печенью, организм уже не может работать слаженно, как до этого.

Есть немало симптомов, которые сигнализируют о том, что наша печень находится в опасности

К ним относится и появление пятен, и сыпь, и зуд, важно лишь правильно оценить эти симптомы и понять их истинную причину

Конечно же, современная медицина сейчас лучше справляется с лечением печеночных заболеваний, чем даже 50 лет назад. Но, даже несмотря на это лучше не обращаться к врачу в самый последний момент при тех или иных симптомах, а выявить то или иное заболевание как можно раньше. Поэтому если вас беспокоят непонятные пятна, внезапно появившиеся на лице, лучше не просто их прятать, а обратиться к врачу, чтобы узнать, что послужило причиной их появления.

Кожные проявления печеночных заболеваний

Кожа реагирует на поражение печени различными изменениями. Их характер определяется первичным процессом, его активностью и тяжестью. Кожа может изменить окраску или покрыться высыпаниями – как на отдельных участках, так и по всему телу. И чтобы определить источник проблемы, нужно обращаться к врачу.

Желтуха

Пожелтение кожи – наиболее распространенный синдром, сопровождающий заболевания гепатобилиарной системы. Видимые изменения окраски наблюдаются уже при концентрации билирубина в крови 35 мкмоль/л, а выраженной желтуха становится в случаях, когда показатель превышает 120 мкмоль/л.

Паренхиматозная (гепатоцеллюлярная) желтуха наблюдается при многих болезнях печени. Подобным симптомом могут сопровождаться следующие состояния:

• Гепатиты (острые и хронические).
• Циррозы (алкогольный, лекарственный, первичный билиарный).
• Идиопатический гемохроматоз.
• Пигментные гепатозы (синдром Жильбера, Дабина-Джонсона, Ротора, Криглера-Найара).
• Врожденные холестатические заболевания (болезнь Байлера, синдром Ааганеса-Саммерскилла).

В их клинической картине кожа диффузно окрашивается в оливково-желтый цвет, кал светлеет, а моча темнеет. Зачастую наблюдается и кожный зуд, который может предшествовать желтухе или возникать одновременно. Когда он становится интенсивным, на теле можно обнаружить линейные расчесы.

Геморрагическая сыпь

Повышенная кровоточивость – частый спутник заболеваний печени, которые сопровождаются функциональной недостаточностью органа. Геморрагическая сыпь может появиться на любом участке тела, она представлена следующими элементами:

• Петехиями (точечные).
• Экхимозами (мелкопятнистые).
• Кровоподтеками (крупнопятнистыми).

Высыпания в виде петехий – это мелкие кровоизлияния ярко-красного цвета в виде точек, не исчезающих при надавливании. Пятна, связанные с дефектами гемостаза, имеют свойство «отцветать», т. е. проходить несколько стадий развития – от багровой окраски, через синюю и зеленую – к желтой.

Пятна на руках и ногах

Помимо геморрагических элементов, бывают и другие пятна на коже. При хронических вирусных гепатитах спектр высыпаний, как внепеченочных проявлений болезни, огромен:

• Папулы.
• Пузырьки.
• Крапивница.
• Узловатая эритема.

Кроме того, встречается скарлатиноподобная сыпь или пурпура, пиодермии, витилиго. На нижних конечностях зачастую наблюдают симптомы васкулита, связанного с криоглобулинемией. Он проявляется мелкими пятнышками, более крупными элементами синякового типа или даже язвами.

Типичным проявлением для многих заболеваний становится пальмарная эритема или так называемые печеночные ладони. Это симметричное покраснение в виде пятен, преимущественно расположенных на возвышении большого пальца и мизинца. Помимо ладоней, эритема может затрагивать и стопы.

Телеангиэктазии на лице

Телеангиэктазии еще называют сосудистыми «звездочками» или «паучками». Это артериолы, которые на определенном участке расширились, превратившись в ангиому. Размер образований варьируется от 1 до 20 мм, а морфологически в них различают центральную пульсирующую часть и тонкие сосуды, лучеобразно расходящиеся в стороны.

В основном телеангиэктазии локализуются на лице и шее, захватывают кисти и плечи, располагаются на груди и даже в ротовой полости. Поскольку это расширенные сосуды, то при надавливании элемент исчезает, а затем появляется вновь. Никаких неприятных ощущений «звездочки» не приносят, но при травмах подвержены кровотечению.

Пигментация на теле

Некоторые заболевания, протекающие с поражением печени, характеризуются изменением пигментации отдельных участков тела. В основном речь идет об идиопатическом гемохроматозе, одним из симптомов которого становится меланодермия. Более пигментированной – с бронзовым оттенком – становится кожа шеи и лица, конечностей и половых органов. Среди кожных симптомов также отмечают скудное оволосение.

Ксантомы и ксантелазмы

При патологии печени на коже нередко появляются ксантомы и ксантелазмы. Это доброкачественные образования с мягкой консистенцией и желтой окраской, имеющие отличия лишь во внешнем виде и локализации. Ксантелазмы представляют собой линейные полосы в области век. А ксантома – это достаточно крупное образование в виде бляшек или бугорков с дольчатой структурой, которое может располагаться на любом участке кожного покрова. Физического дискомфорта они не приносят, но склонны постепенно увеличиваться в размерах и приобретать множественный характер.

РАСПОЗНАЕМ СИГНАЛЫ ОТ ПЕЧЕНИ НА КОЖЕ

Наиболее частым изменением кожных покровов при заболеваниях печени и внепеченочных желчных путей является желтуха. Нарушение метаболизма в гепатоцитах со снижением проницаемости их мембраны приводит к затруднению экскреции билирубина и его регургитации. Билирубин обладает выраженным сродством к тканям, богатым эластичными волокнами, поэтому накапливается в коже, что проявляется пожелтением кожи и слизистых оболочек. Быстрее всего желтуха возникает на склере, нижней поверхности языка, твердом небе, позже — на лице, ладонях, подошвах и распространяется по всему телу (Герасун О.Б. та співавт., 2015). Цвет кожи может коррелировать с уровнем билирубина и приобретать разные оттенки — от желтоватого до коричневого (Абрагамович О.О. та співавт., 2013).

Желтуха часто сопровождается кожным зудом, развитие которого традиционно связывают с накоплением в крови токсичных желчных кислот. Кожный зуд может предшествовать желтухе или сопутствовать ей.

Характерными печеночными знаками являются телеангиэктазии — сосудистые «звездочки», «паучки», представляющие собой звездчатые ангиомы размером от 1 мм до 1–2 см с пульсирующей центральной частью и лучеобразным (паукообразным) разветвлением сосудов. Они чаще всего локализуются на лице, шее, плечах, груди, кистях, а также в полости рта. При надавливании телеангиэктазии исчезают, а после прекращения давления появляются вновь (Циммерман Я.С., Циммерман И.Я., 2012).

Одним из признаков синдрома холестаза (застой в ткани печени компонентов желчи с сопутствующим уменьшением ее поступления в двенадцатиперстную кишку) считается сухость кожи. Это обусловлено дефицитом жирорастворимого витамина А в результате нарушения его всасывания. Ксантомы — еще один дерматологический признак, который может возникать при холестазе. Это желто-коричневые, оранжевые или розовые пятна, папулы, бляшки, узлы или инфильтраты. Их наиболее частая локализация: кисти рук, локти, веки (в последнем случае образования называют ксантелазмы). Ксантомы образуются из-за отложения липидов в коже и других тканях (Герасун О.Б. та співавт., 2015).

У пациентов с заболеваниями печени вследствие анемии и гиповитаминоза может отмечаться бледность кожи (преимущественно генерализованное лишение кожи природного цвета с тенденцией к ее осветлению). Гиперпигментация — одно из внешних проявлений первичного билиарного цирроза печени на ранних стадиях. Стрии — дефекты кожи в виде полос разной ширины, которые могут приобретать окраску от белого до багрового или фиолетового, у пациентов с заболеваниями печени являются следствием гормональных нарушений из-за избытка эстрогенов, которые в нужном объеме неспособна нейтрализовать поврежденная печень (Абрагамович О.О. та співавт., 2013). Бесспорен факт сочетания аллергии, в том числе ее кожных проявлений — аллергодерматозов, и заболеваний гепатобилиарной системы (Смирнова С.В., 2004).

Эластичность кожи — способность кожи хорошо растягиваться, а потом снова приобретать изначальный вид, обычно уменьшается с прогрессированием поражения печени и продолжительностью патологического процесса (Абрагамович О.О. та співавт., 2013). А, как известно, ухудшение эластичности кожи чревато появлением морщин, дряблостью и обвислостью кожи, чего так боятся женщины в возрасте.

При заболеваниях печени организм часто недополучает среди прочих полезных веществ витамин В₂. Это обусловливает образование трещинок в уголках рта. Сначала кожа в уголках рта мокнет, затем краснеет, образуются мучительные трещинки, а впоследствии и эрозии, покрытые желтой корочкой. Иногда процесс может распространяться на слизистую оболочку полости рта (Абрагамович О.О. та співавт., 2013).

Итак, изменения и поражения кожи часто свидетельствуют о печеночной патологии, то есть работа печени непосредственно отражается на нашем внешнем виде. И тем, кто не желает расставаться со здоровым цветом лица и в целом хорошим состоянием кожи, стоит наблюдать за состоянием печени.

4 Народные средства лечения

Если на коже проявились симптомы в виде пятен коричневатого цвета, можно использовать народные способы лечения. В данной ситуации помогут различные кислые соки на основе цитруса — апельсина, лимона, грейпфрута. К тому же отличный результат оказывают огуречный, рябиновый и смородиновый соки. Такими натуральными народными средствами следует смазывать печеночные высыпания на коже несколько раз в день.

Избавиться от печеночных пятен поможет и настой из бузины. В этих целях следует запарить сухие соцветия растения и оставить настаиваться на несколько часов. После того как средство остынет, делаются примочки 3-4 раза в день. Перед использованием средства необходима консультация специалиста.

Можно делать лечебные маски. Способ приготовления следующий: небольшое количество белой глины перемешать в лимонном соке до консистенции каши. Смесь следует накладывать на темные кожные высыпания и давать оставаться ей на коже в течение 30 минут. По истечении указанного времени средство хорошо смывается теплой водой.

Для консистенции другой маски понадобится творог, перекись водорода и нашатырный спирт. Техника терапии аналогичная. Если нет творога, его можно заменить стружкой белого мыла. В результате получится шипящая масса с пеной. Смесь необходимо нанести на 15 минут на кожу, а затем тщательно смыть.

В лучшем случае следует избегать появления пигментных печеночных пятен, то есть соблюдать все профилактические мероприятия. Не рекомендуется длительное пребывание под лучами солнца. При нахождении на пляже следует пользоваться средством солнцезащитного действия, подходящего по типу кожи. Лучше всего использовать легкую одежду или шляпу для защиты от солнца. К тому же лучше воздержаться от похода в солярий, так как в данном месте кожа тоже облучается ультрафиолетом.

Таким образом, пятна, называемые печеночными, можно удалить как средствами народной медицины, так и с помощью специальных лечебных методов. Перед тем как проводить лечение, следует проконсультироваться со специалистом. Если человек не чувствует какого-либо дискомфорта при наличии печеночных пятен, врачи советуют вообще не трогать их. Контроль над ними должен быть постоянный. Даже при незначительных изменениях следует срочно обратиться к специалисту, так как есть риск опасных изменений. Если у человека больная печень, то пятна — это первый признак развития болезни. Консультация специалиста в данном случае обязательна. Без отсутствия какого-либо лечения у человека могут развиваться более серьезные заболевания, такие как гепатит.

Рекомендуем

Как выглядит сыпь при гепатите

Не всегда высыпания на коже указывают на заболевание гепатитом, но желтушность кожи в сочетании с сыпью и зудом должны насторожить больного и заставить обратиться к врачу. Ведь на более ранних стадиях есть шанс вылечить любую болезнь.

Высыпания при гепатите имеют разную форму, прежде всего, наблюдается общее ухудшение состояния кожи. Она становится слишком бледной с выраженными сосудами. Кроме этого возникают отеки, растяжки, зуд, приводящий к долго не заживаемым расчесам, сосудистые звездочки, пятна, экземы, аллергические реакции.

Пятна при гепатите

Нарушение пигментации кожи всегда характерно для заболеваний печени. Пятна могут иметь вид высыпаний на коже красноватого или коричневого цвета, иногда их диаметр достигает 2 см. Локализуются в основном на руках и ногах, у женщин еще и на лице и шее. Также меняется цвет подмышечных впадин, они становятся серого или бронзового цвета, а ладони приобретают красноватый цвет.

Сосудистые звездочки при гепатите

Сосудистые звездочки также являются одним из признаков гепатита. Они имеют вид красноватых «паучков» и достигают 2 см. в диаметре, локализуются в основном в верхней части тела. Причиной их появления являются сбои в гормональной системе из-за нарушения функции печени, в основном нарушается работа щитовидной железы.

Печеночные бляшки

Печеночные бляшки внешне напоминают зажившие ожоги, имеют четко выраженные границы. Вначале они небольшие, затем увеличиваются в размерах, превращаются в волдыри и лопаются, на их месте остается след красного цвета с видимой каймой.

Геморрагическая сыпь при гепатите

При вирусных гепатитах встречается мелкая геморрагическая сыпь. Она выглядит как точечные кровоизлияния, не меняет цвет при надавливании и не возвышается над кожей. Появляется в основном на лице, шее, туловище, редко на конечностях.

Лечение

Многие люди смотрят на косметический дефект и задаются вопросом: как убрать его эффективно? Пытаются удалить пятна с кожи разрекламированными кремами и мазями, при этом забывая про основной источник проблемы – поражённую печень. «Направив усилия против первопричины, можно избавиться от неприятных образований на кожных покровах».

Выбор терапии зависит от типа патологии, тяжести её протекания, а также состояния пациента:

• Паразитарные заболевания лечатся при помощи антигельминтных средств широкого спектра действия: «Артромакс», «Вермокс», «Декарис», «Метовит». Препараты очищают организм и нормализуют работу печени, поддерживают иммунную систему. Если медикаменты не справляются с глистной инвазией, то происходит удаление чужеродного организма хирургическим методом, после проводится восстановительная терапия.
• При гепатите выписываются противовирусные препараты, такие как, «Рибавирин», «Виферон», «Рибавидин», «Циклоферон». Терапия также включает строжайшую диету.
• Когда диагностирован цирроз печени, лечение направлено на борьбу с процессами, которые разрушают клетки органа. Но как избавиться от болезни? Если это результат алкогольной интоксикации, то назначаются глюкокортикостероиды, гепатопротекторы, «Фуросемид», «Анаприлин». Вирусный тип лечится посредством препаратов на основе рибонуклеазы. Терапия включает диетическое питание.
• Желчегонные лекарства принимают при патологиях желчного пузыря и его протоков. К ним относятся: «Берберина сульфат», «Холемакс», «Ксилит». При наличии камней в протоках применяется ультразвуковая литотрипсия либо назначается оперативное вмешательство.

Нетрадиционная медицина

Лечение народными средствами доступно каждому человеку, но рекомендуется только после консультации с врачом. Рецепты подходят для лечения внешних проявлений заболеваний печени.

Образования на кожных покровах смазываются соком огурца, петрушки, смородины, рябины, календулы, а также лимона, апельсина и грейпфрута.

Помогают в удалении пятен примочки из настоянных соцветий бузины. Процедура проводится 2-3 раза в день.

Печёночные пятна на лице и других частях тела удаляются с помощью маски, изготовленной из белой глины и лимонного сока. Готовая смесь держится на коже тридцать минут, а после смывается тёплой водой.

По тому же принципу используется кашица для наружного применения на основе творога, нашатырного спирта и перекиси водорода.

Причины и механизмы

Печень является органом, без которого невозможно существование человека. Она выполняет не только пищеварительную роль, но участвует во многих других процессах:

• Детоксикации вредных соединений.
• Метаболизме большинства нутриентов.
• Депонировании ряда веществ.
• Поддержании гомеостаза.
• Выделении и пр.

А при печеночных заболеваниях наблюдаются изменения, отражающиеся на работе всего организма и кожи, как его неотъемлемой части.

Гепатит, цирроз, недостаточность

Работа печени многообразна, и каждый ее элемент важен для организма. При паренхиматозных заболеваниях с диффузным поражением органа – гепатитах и циррозах – происходят следующие нарушения:

• Накопление билирубина и желчных кислот.
• Дефицит факторов свертывания крови.
• Увеличение уровня эстрогенов.
• Отложение атерогенных липидов.
• Образование криоглобулинов.

Когда задерживается выделение желчи на уровне клеток, это ведет к повышению в крови билирубина (прямого и непрямого) с отложением желтых пигментов в коже. А желчные кислоты, как достаточно агрессивные соединения, становятся источником кожного зуда, из-за которого возникают расчесы.

Печень участвует и в синтезе протромбина, проакцелерина, проконвертина и депонировании витамина K, которые являются важными факторами свертывания крови. Следовательно, при функциональной недостаточности органа наблюдается дефицит этих вещества в плазме, что ведет к появлению геморрагий.

В основе других кожных синдромов, в частности, телеангиэктазий и пальмарной эритемы, лежат сосудистые изменения. Они связаны с накоплением в организме повышенного количества эстрогенов, которые печень переработать уже не способна. А те, в свою очередь, расширяют мелкие сосуды артериального русла.

Если наблюдается нарушение липидного обмена, также связанное с печеночной дисфункцией, то на коже могут образоваться ксантомы и ксантелазмы. Они содержат жиры (липопротеиды и холестерин), которые не подвергаются метаболизму, а откладываются в тканях. Когда же речь заходит о вирусных гепатитах B и C, среди механизмов формирования кожных дефектов нельзя также не отметить аутоиммунные и аллергические процессы, образование криоглобулинов и системные васкулиты.

Гемохроматоз и порфирия

Обменные нарушения, сопровождающие печеночную дисфункцию, в ряде случаев связаны с наследственно обусловленными ферментопатиями. При гемохроматозе происходит избыточное накопление железа в тканях печени и коже, что ведет к развитию цирроза и пигментации. Высыпания при печеночной порфирии связаны с повышенной светочувствительностью открытых участков тела из-за накопления в тканях порфиринов.

Прием медикаментов

В основе кожных изменений при болезнях печени могут быть и побочные явления лекарств. Основой терапии для многих пациентов становится прием медикаментов, однако у некоторых возникают негативные реакции, в частности аллергические. Это и становится причиной некоторых высыпаний при печеночной патологии.

Высыпания на коже при заболеваниях печени

Коварство заболеваний печени в том, что при начальной стадии они не проявляют себя болью или ощутимым дискомфортом в пораженном органе. Но отследить начинающееся заболевание все же возможно по ряду внешних признаков, включая появление пятен или покраснений на коже.

Причина пигментации кожи при заболеваниях печени заключается в ухудшении качества очистки крови и нарушении желчного обмена. В результате:

поврежденная печень хуже справляется со своими функциями «фильтра организма»; не обезвреженные токсины вместе с излишком желчи попадают в кровь, разносятся по телу; появляются сыпь, экзема, высыпания, которые можно принять за аллергические.

Когда концентрация желчи возрастает, проявляется характерная желтизна кожных покровов и белков глаз. Тип пигментации зависит от конкретного заболевания. Желтуха, псориаз, гепатит, крапивница, цирроз проявляют себя по-разному. Некоторые виды пятен на коже при заболеваниях печени показаны на фото.

Одни из наиболее распространенных – ангиомы, или сосудистые звездочки. Часто появляются при воспалительных процессах, но могут быть признаком и некоторых других заболеваний.

Даже заметив подозрительные пятнышки, многие не торопятся к врачу. И людей можно понять: далеко не всякие высыпания говорят о начале серьезного заболевания. Это могут быть, например, пигментные пятна, которые представляют проблему только в эстетическом плане. Как же понять, когда визит к специалисту откладывать нельзя?

Прежде всего, внимательно рассмотрите сами высыпания на коже (сравните с фото). При болезнях печени они часто соответствуют одному из описаний ниже.

Небольшие розовые пятна, которые вскоре покрываются серебристыми чешуйками. Появляются чаще всего на лбу, особенно возле бровей, а также на локтях и коленях. Не болят, не чешутся. Это первый симптом псориаза – достаточно неприятного заболевания, лечение которого требует длительной медикаментозной терапии и соблюдения строгой диеты. Запущенные формы псориаза серьезно отражаются на внешнем виде, так что лучше не тратить время, пытаясь избавиться от вроде бы мелкой неприятности с помощью «народных средств». Запишитесь к специалисту, чтобы подтвердить диагноз и начать лечение как можно скорее. Имеют красноватый цвет, при нажатии исчезают, чтобы через несколько секунд проявиться вновь. Часто расположены на ладонях и стопах. Это пармальная эритема. Является симптомом ряда заболеваний печени, вызывающих изменения на коже. Точный диагноз может поставить только специалист. Имеют четко выраженный желтый окрас. Могут располагаться подмышками, на стопах, коленях, локтях, веках. Это ксантома. Она всегда сигналит о неполадках с печенью.

Если ни одно из описаний не подходит, проверьте другие симптомы.

Зуд. Кожа тела при заболеваниях печени обычно сильно чешется, особенно на ладонях. Это вызвано повышением содержания желчи в крови. Также могут проявиться мелкие покраснения по всему телу. Эти вроде бы незначительные симптомы часто сопровождают начало таких заболеваний, как цирроз и острый вирусный гепатит, так что не затягивайте с обращением к врачу. Хорошо заметные расширенные вены вокруг пупка («голова медузы»). Могут быть симптомом крапивницы или цирроза. Желтоватая окраска белков глаз. Долго не проходящая краснота на ладонях. Чуть заметные подергивания печени, схожи с мелкими судорогами. Чаще всего случаются перед сном. Кожа приобретает желтоватый оттенок. Заметно ухудшается состояние кожи. При заболеваниях печени кожа забирает часть ее функций по выведению токсинов из организма, отсюда прыщи, углубление морщин, землистый оттенок, снижение упругости. Язык ярко-малинового или бордового цвета. Отвращение к жирной пище, тошнота после ее приема. Появились или стали более заметными отеки под глазами, на руках и ногах, пальцах рук. Быстрая утомляемость, сухость кожи и волос. Плохо заживают раны, сезонные простудные заболевания протекают тяжелее. У женщин нарушается менструальный цикл. Возможны судороги пальцев и икроножных мышц.

Если нашли у себя два и более из этих признаков или любой из первых трех, и при этом присутствует сыпь любого типа – как можно скорее обратитесь к врачу!

Анализ на скрытый сахар

Медицинские показания для сдачи анализа

Даже если пациентка уверена, что у нее нет заболевания, гинеколог ведущий беременность может выписать направление на прохождение анализа. Это необходимо для подтверждения, или опровержения подозрений врача. Если не проконтролировать показатели глюкозы, то высока вероятность, что у женщины родится ребенок с патологией.

Анализ назначается в таких случаях:

• женщина высказывает жалобы на чувство постоянной жажды;
• даже после употребления жидкости во рту остается ощущение сухости;
• учащается процесс мочеиспускания;
• происходит стремительная потеря веса;
• по генетической линии был диагностированный сахарный диабет;
• высока вероятность, что пациентка вынашивает крупный плод;
• в предыдущих родах на свет появился ребенок, весом более 4,5 кг;
• лабораторные исследования крови и мочи показали в составе биологического материала сахар;
• предыдущая беременность проходила в сопровождении диабета;
• присутствует быстрая утомляемость.

Анализ при беременности на сахарный диабет (скрытый) обязательно назначается женщинам, имеющим лишний вес и страдающим от повышенного артериального давления устойчивого характера.

Скрытый сахар в продуктах

Кетчуп и соусы
С кетчупом даже скучные макароны или овощи становятся ярче и вкуснее. Выбор более чем широк: барбекю, шашлычный, острый, с мёдом, пряностями… Часто приправлять еду кетчупом любят именно дети. Чутье маленьких сладкоежек не подводит: 1 ст. л. соуса содержит в среднем 1 ч. л. сахара. Выход — готовьте кетчуп сами, а также ткемали, аджику и песто!

Обезжиренный йогурт
В обезжиренной кисломолочке совершенно неожиданно можно встретить подсластители. Добавляют их для того, чтобы компенсировать вкус. 225 г фруктового йогурта с низкой жирностью могут содержать до 8 ч. л. сахара! Вывод: останавливайтесь на продуктах с нормальной жирностью без фруктовых наполнителей.

Консервация
Итак, популярные магазинные консервы, которые содержат лишний сахар: кукуруза, горошек, фасоль, помидоры, кабачковая икра, ананасы, персики.

Соки
На первый взгляд соки вполне вписываются в рамки здорового питания. Во фруктовых соках сахара может содержаться даже больше, чем в сладкой газировке. Учитывайте фруктозу из самих фруктов. Итак, больше всего сахара (6 ч. л. в 100 мл) содержат персиковый, грушевый и яблочный сок, 4–5 ч. л. в апельсиновом, вишневом, гранатовом, 2 ч. л. в морковном и томатном (логично, потому что они и не фруктовые).

Зерновые завтраки
Пожалуйста, уберите готовые сухие завтраки от детей! Мы серьезно. Несмотря на всю обещанную пользу на упаковке, это калорийная бомба, начиненная сахаром.

Хлеб
Вкус совершенно не десертного хлеба для бутербродов производители улучшают, добавляя сахар. Внимательно читайте состав.

Протеиновые батончики
Неспортивная еда для спортсменов. Часто сахара в них гораздо больше, чем протеина. Вареные яйца, куриная грудка, орехи — куда более здоровый способ восполнить запасы белка и энергии.

Напитки «без сахара»
Пищевые гиганты не хотят терять покупателей, всё больше предпочитающих здоровые продукты, поэтому идут на уловки. Непосредственно сахара в этих напитках может и не быть, но искусственных подсластителей предостаточно. Ученые доказали, что такие добавки приводят к ожирению и раку.

Колбаса и сосиски
Удивительно, но помимо трансжиров, консервантов, сои, глутамата производители умудряются щедро сдабривать колбасу сахаром: иногда до 20 ч. л. на 1 кг фарша.

Сладкоежкам не позавидуешь: хронический кариес, высыпания на лице, проблемы с весом… И это лишь вершина айсберга! Взгляните глубже — там серьезные нарушения гормонального фона, хронический синусит, отечность лица и конечностей, аллергия, приступы неконтролируемого голода, психические расстройства.

Берегите себя, даже когда баночка мёда в кладовке и открытое варенье в холодильнике не дают сердцу покоя. И не забудьте позаботиться о здоровье друзей, поделитесь с ними статьей!

Процесс проведения анализа на скрытый диабет

Первый этап диагностики проводится натощак, для осуществления процедуры необходимо, чтобы время между последним приемом пищи и сдачей крови составляло не менее 8 часов. Предполагается, что за это время уровень глюкозы в крови должен стабилизироваться, даже если было употреблено в пищу много сладкого. Для нормального состояния глюкоза должна занимать не более чем 100 мг/дл. Диагностирование сахарного диабета предполагает уровень глюкозы более 126 мг/дл. Соответственно, все пограничные значения от 100 до 125 мг/дл свидетельствуют о наличии скрытого диабета. Но одного такого теста недостаточно, поэтому проводят еще один анализ крови. Перед этим необходимо выпить 1 стакан воды с добавлением большого количества глюкозы, и через 2 часа можно проводить глюкозотолерантный тест. В данном случае нормой и отсутствием преддиабета будут значения меньше 140 мг/дл. Скрытый диабет диагностируется при уровне глюкозы от 140 до 200 мг/дл.

Дополнительные анализы

Для того чтобы быть полностью уверенным в диагнозе, необходимо провести дополнительные анализы. Кровь натощак и глюкозотолерантный тест показывают уровень сахара на текущий момент, а чтобы проверить, постоянно ли данное состояние, проводят тест на гликированный гемоглобин (А1С). Он показывает, какое количество глюкозы в среднем находилось в крови за последние 2-3 месяца (за это время глюкоза в соединении с молекулами гемоглобина существует в организме). Для проведения этого анализа не нужно придерживаться никаких ограничений, т.е. сдавать кровь можно не натощак. Референтное значение нормального состояния – менее 5,7%, для скрытого диабета характерны значения от 5,7 до 6,4%.

Скрытый сахарный диабет что это такое

Скрытый сахарный диабет еще называют латентным, и главная опасность этого недуга в том, что его очень трудно выявить. Это особая форма заболевания, при которой пациент чувствует себя хорошо, не жалуется на здоровье и самочувствие, и узнать о проблеме может только после сдачи анализов. О наличии латентного диабета свидетельствуют повышенный уровень сахара в крови или моче.

У здорового человека гликемия всегда одинакова – независимо от пола и возраста. Тест крови на толерантность к углеводам должен иметь показатели сахара более 120 мг на голодный желудок и более 200 мг после приема глюкозы. Если показатели оказались выше, то нужно обратиться к врачу, провести более обследование и начинать лечение.

Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог

Задай вопрос

Если анализ крови нормальный, но самочувствие указывает, что вы не вполне здоровы, следует выполнить анализ мочи. Здоровый организм удерживает сахар, а при диабете он выходит вместе с мочой, поэтому такое исследование обязательно при подозрении на начальную стадию диабета.

Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог

Задай вопрос

Такие анализы желательно сдавать хотя бы раз в год, иначе вы рискуете пропустить начало болезни, а вылечить позже ее будет гораздо сложнее.

Как сдавать пробу на толерантность к глюкозе

Возможны нарушения в работе нервной системы, ослабление зрения, кожный зуд, быстрая утомляемость, боли в ногах, быстрый набор или потеря веса, внезапно возникший «зверский» аппетит. Все эти признаки могут свидетельствовать о развитии недуга. Его главная опасность – постепенное и незаметное развитие и возможное резкое обострение в любой момент под влиянием неблагоприятных внешних факторов или при ослаблении организма при других заболеваниях.

Существует несколько факторов риска, при наличии которых повышается вероятность развития преддиабета.

• Преклонный возраст. Чем старше человек, тем меньше у организма энергии и тем выше вероятность появления проблем с сахаром. Статистические данные показывают, что приблизительно 80% людей старше 65 лет наблюдают у себя симптомы скрытого диабета или имеют открытую форму.
• Наследственная предрасположенность. Чаще всего диабетом болеют те люди, у которых есть родственники с таким диагнозом. У них риск столкнуться с такой проблемой при наследственно предрасположенности гораздо выше, чем у тех, в семье которых никто не страдает гипергликемией.
• Наличие избыточного веса. Чаще всего он появляется от неправильно питания, малоподвижного образа жизни, пристрастия к фастфуду, сладкому и алкоголю. При наборе веса нарушаются и ухудшаются обменные процессы в организме, работа эндокринной системы и появляются признаки диабета. Они отмечаются у 25-30% людей, имеющих лишние килограммы.

Беременность. Организм женщины, ожидающей ребенка, перестраивается, тратит много энергии и в некоторых случаях может произойти сбой обменных процессов. Поэтому каждая женщина в положении должна сдать кровь на сахар и пройти обследование, чтобы исключить вероятность развития недуга. При наличии признаков заболевания придется перейти на специальную диету и находиться под наблюдением врачей до появления ребенка и некоторое время после родов. При правильном лечении и соблюдении диеты организм самовосстанавливается, и проблема уходит бесследно.

Вирусы. При некоторых заболеваниях или осложнениях после них может пострадать поджелудочная железа, вырабатывающая инсулин, и спровоцировать повышение сахара в крови.

Диагностика

Для постановки диагноза во время беременности необходимо обратиться к местному участковому терапевту, который даст направление к эндокринологу. Либо обратиться к Вашему врачу-акушеру-гинекологу.

Часто скрытый диабет изначально диагностируется как обычный (1 или 2 типа, либо гестационный, на фоне беременности) посредством обычных диагностических процедур. После постановки первичного диагноза у Вашего врача может быть причина подозревать, что тип болезни — скрытый.

Анализы

Определение наличия скрытого диабета достигается путем изучения повышенного содержания уровней аутоантител к панкреатическому профилю среди пациентов, у которых недавно был диагностирован диабет, но не нуждающихся в инсулине.

Тест на антитела к глутаматдекарбоксилазе (анти-GAD) может показать присутствие этих аутоантител. Эти антитела помогут идентифицировать скрытую форму болезни, а также могут предсказать скорость прогрессирования зависимости от инсулина.

Другим тестом, который можно провести, является анализ крови на С-пептид. Однако тесты на С-пептиды не всегда могут дать убедительные результаты у людей со скрытым диабетом на более ранней стадии развития заболевания.

Это может привести к неправильным методам лечения, которые в свою очередь приведут к ухудшению контроля над диабетом и могут ускорить потерю способности к производству инсулина.

Есть некоторые подсказки, которые могут вызвать клиническое подозрение на скрытый диабет, а не на тип 2 или гестационный. К ним относятся:

• Отсутствие таких метаболических синдромов, как ожирение, высокое кровяное давление и уровень холестерина;
• Неконтролируемая гипергликемия, несмотря на применение пероральных препаратов;
• Свидетельства других аутоиммунных заболеваний (включая болезнь Грейвса и анемию).

Обратите внимание, что некоторые люди со скрытым диабетом могут проявлять особенности метаболического синдрома, такие как избыточный вес или ожирение, которые могут осложнить или задержать постановку диагноза

Факторы риска

Существуют некоторые факторы, при наличии которых скрытая форма сахарного диабета может проявиться с большой вероятностью:

• Пожилой возраст. Данные статистики говорят о 80% пациентов с проявившейся или скрытой формой диабета среди людей старше 65 лет.
• Наличие лишних килограммов. Возникновение проблем с избыточным весом тесно связано с неправильным питанием, малоподвижным образом жизни. Это приводит к нарушению метаболизма, что является одной из причин возникновения проблем с повышенным уровнем сахара. Очень сильно способствует этому приверженность к сладостям, алкогольным напиткам и фаст-фуду. Примерно треть из тех, кто страдает от этого заболевания, имеют лишний вес.

• Беременность. Связано это с особенностями данного состояния. На протяжении беременности нередко происходят изменения и сбои в метаболизме. Поэтому все беременные должны отслеживать свой уровень сахара, и регулярно сдавать соответствующий анализ. При выявлении заболевания необходимо будет соблюдать специальную диету до рождения ребенка, а также некоторое время после.
• Наследственность. Риск возникновения диабета существенно повышается, если среди близких родственников были случаи этого недуга.
• Перенесенные вирусные заболевания. Некоторые из них могут нарушить работу поджелудочной железы, отвечающей за выработку инсулина, тем самым спровоцировав повышение уровня глюкозы в крови.

Методы лечения

Лечить диабет на ранних стадиях нужно обязательно. Небрежное отношение к здоровью может привести к открытой форме болезни, осложнениям, опасным для жизни. При этом методы лечения преддиабета просты и доступны, не потребуют финансовых затрат или особых усилий. Они включают три составляющих:

1. физическая нагрузка
2. соблюдение диеты
3. снижение веса
4. употребление специальных медикаментов или фитопрепаратов

Первые два пункта помогут легко выполнить последний.

Физическая нагрузка не должна быть чрезмерной. Предпочтение стоит отдать плаванью, езде на велосипеде или просто ходьбе. Получаса занятий в день будет достаточно, при этом во время работы мышцы сжигают в 20 раз больше глюкозы, чем в состоянии покоя. Постарайтесь поменьше пользоваться автомобилем или общественным транспортом, откажитесь от лифта. Конечно, это не значит, что на другой конец города нужно идти пешком или подниматься на двенадцатый этаж. Но если вам нужно проехать всего две-три остановки или вы живете на 3-4 этаже, то желательно отказаться от услуг техники. Так вы эффективно снизите сахар в крови, улучшите обмен веществ и сбросите вес.

Соблюдение диеты тоже очень важный фактор лечения. При латентной диабетической болезни следует исключить из рациона:

• жирные продукты, колбасу, копчености, жирные сыры
• сладкие газированные напитки, кофеин
• сахар, сладости и кондитерские изделия
• яйца, майонез
• алкоголь

Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог

Задай вопрос

Чай, кофе и алкогольные напитки в небольшом количестве безвредны, но они выводят из организма кальций, поэтому их употребление может ухудшить самочувствие.

В ежедневный рацион рекомендуется включить овощи, не слишком сладкие фрукты, нежирное мясо и рыбу, морепродукты, орехи, бобовые сельдерей, печень.

Можно принимать медикаменты. Препараты «Акарбоза» или «Метформин» останавливают развитие болезни, но их необходимо принимать ежедневно в течение нескольких месяцев или лет. Соблюдение диеты и занятия спортом дают гораздо лучший результат и снижает вероятность развития болезни в два раза. Закрепить его можно с помощью простых фитопрепаратов, уменьшающих гликемический индекс. Это листья черники, корни одуванчика, сухие створки фасоли, семена льна.

Vizox — натуральное средство на основе нативных экстрактов растений. Подробнее

Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог

Задай вопрос

При своевременном выявлении и лечении скрытый диабет не только не переходит в тяжелую форму, но излечивается полностью.

Предыдущая
АнализыНормы и правила подготовки к анализу крови на сахар
Следующая
АнализыГликемический профиль крови при сахарном диабете

Было 130 кг теперь 65! За неделю выходило по 17 кг жира без диет и тренировок! Пил дешевые горькие.. Жирный живот не от еды! Он сгорит за 3 дня, натощак пей крепкий советский.. Легкое похудение доступно каждому! Жир сжигает обычная.. Возрастной жир не от еды! Он уйдет за 3 дня, натощак пей обычный советский…

Рекомендуемый срок сдачи теста

Постановка диагноза в период вынашивания ребенка – это трудоемкий процесс, что обусловлено естественными изменениями в работе всех жизненно важных функций. Поэтому ведущие специалисты рекомендуют выполнять тест на сахар при беременности (с глюкозой) в два этапа.

1. Обязательное обследование. Его рекомендуется проходить на 24-х недельном сроке. Можно самостоятельно сделать анализ в частной клинике, или же получить направление в женской консультации.
2. Дополнительное обследование. Тестирование предусматривает определение толерантности организма беременной к глюкозе. Выполняется после приема 75 мл сладкой жидкости на сроке 25–26 недель.

Если пациентка находится в группе риска, то врачи назначают на 16-ти недельном сроке сдавать с нагрузкой кровь на сахар при беременности. Если подозрения на развитие патологии отсутствуют, срок может быть увеличен до 32-х недель. Если в первичных анализах был обнаружен сахар, то тестирование проводится в 12-ти недельный срок.

Обязательное тестирование беременная должна сдавать натощак. То есть, после последнего приема пищи и до сдачи анализа должно пройти минимум 8 часов. После этого необходимо сдать кровь из пальца или вены (она в последующем будет исследована в лабораторных условиях). Но первый раз можно выполнить тестирование и без предварительного голодания. Если результат превышает нормальные показатели, и в крови содержится 11,1 глюкозы, необходимо пройти тест натощак.

Если при беременности анализ на скрытый сахар показывает увеличенную концентрацию вещества впервые, гинеколог выпишет направление на лечение у врача эндокринолога.

Признаки начала диабета у женщин

Выявить сахарный диабет на доклинической стадии довольно сложно, так как разрозненные симптомы не дают возможности заподозрить болезнь, течение второй формы диабета медленное.

Он возникает в возрасте, когда имеются сопутствующие заболевания, с такими же симптомами, как и диабет.

Первые симптомы скрытого сахарного диабета могут быть такими:

1. Слабость и хроническая усталость.
2. Сонливость после еды.
3. Усиленная жажда.
4. Обильное мочеиспускание.
5. Избыточный вес.
6. Повышенный аппетит и пристрастие к сладкой пище.

Скрытая форма сахарного диабета может начаться со слабости, головокружения и снижения работоспособности. Первыми сигналами у пациента может быть отсутствие бодрости после полноценного сна, в условиях хорошего отдыха, полноценного питания и психологического комфорта ощущается постоянная усталость.

А если такая слабость усиливается после еды, то это может быть манифестацией сахарного диабета. Вялость после еды может возникать периодически и в норме, но, если такие ощущения становятся постоянными, после еды все время хочется спать, трудно сосредоточиться на работе, то это должно быть поводом пройти определенный диагностический тест на скрытый сахарный диабет.

Жажда при скрытом сахарном диабете и симптомы с ней связанные: сухость во рту, неприятный привкус, также относятся к ранним признакам. Желание пить женщина испытывает, несмотря на то, что воды она пьет больше обычного.

При большом объеме выпиваемой воды и из-за того, что глюкоза, выделяясь из организма тянет на себя воду, мочеиспускание становится частым и количество мочи увеличивается. Если диурез в сутки заметно возрастает, то можно выявить латентный сахарный диабет.

Избыточный вес может вызывать сахарный диабет 2 типа. Нарушения жирового обмена и отсутствие чувствительности к инсулину при диабете развиваются одновременно. Скрытая форма диабета проявляется характерным отложением жировой ткани на талии. Это связано с нарушением баланса женских половых гормонов.

Обычно такой тип ожирения сочетается с повышенным артериальным давлением, и служит фактором риска латентного сахарного диабета.

Повышенный аппетит и желание есть сладкое, если они появляются постоянно, могут иметь такое объяснение: при скрытом диабете глюкоза в крови содержится в избытке, но в органах ее нет, так как инсулин не может ей помочь попасть в клетки. Поэтому головной мозг, в котором расположен центр голода, при помощи сигналов желудку, стремится восполнить дефицит питания.

Сбросить вес при сахарном диабете очень сложно, так как при дефиците инсулина в организме запускается цепь биохимических реакций, усиливающих его накопление. Жирные кислоты совместно с глюкозой оказывают повреждающее действие на сосуды, печень, нервную систему.

Кроме этих основных признаков скрытого сахарного диабета симптомы у женщин могут быть такими:

• Резкая потеря веса, особенно при первом типе диабета.
• Зуд и жжение в интимной зоне у женщин при сахарном диабете.
• Головные боли.
• Угревая сыпь.
• Металлический привкус во рту.
• Сухость кожи.
• Боль и судороги в икроножных мышцах.
• Нарушения сна.
• Депрессия.

Развивающийся латентный диабет может проявляться у женщин поле 50 лет как признаки снижения зрения, плавающими точками перед глазами, затуманенным зрением.

Скрытый диабет может себя выявить частыми инфекционными заболеваниями, что объясняется пониженным иммунитетом.

Волосы также доставляют немало проблем для женщин, они становятся сухими и ломкими, отмечается повышенное выпадение волос, на лице наоборот усиливается их рост.

Симптомы скрытого диабета могут приводить женщин к гинекологу. Хроническая молочница и гарднереллез, устойчивые к противогрибковым препаратам могут сопровождать манифестированный диабет.

Кроме этого настороженность по отношению к развитию диабета нужно проявлять для женщин, имеющих признаки поликистоза яичников, при привычных выкидышах во время беременности, при рождении ребенка весом от 4,5 кг. Особенно опасно для женщин, если во время беременности был распознанный гестационный диабет.

При нарушенном углеводном обмене у женщин снижается выделение влагалищной смазки, что вместе с снижением полового влечения, приводит к боли и дискомфорту во время полового акта.

Какие продуты содержат скрытый сахар ТОП-9

1.     Каши быстрого приготовления

Все твердят, овсянка на завтрак — это полезно.  Но полезны хлопья только долгого приготовления. Каша-минутка содержит 17 грамм сахара (в средне) на 100 г продукта. Это без учета того, что вы будете подслащивать кашу дополнительной ложкой сахара или меда (мед тоже содержит глюкозу).

2.     Цельнозерновой хлеб

Многие приверженцы здорового образа жизни утверждают, что белый хлеб лучше и полезнее заменить на цельнозерновой. Но стоит знатть что цельнозерновой хлеб также содержит муку и 4 г сахара на 100 г продукта. Если хотите заменить хлеб в рационе, лучше употребляйте хлебцы без добавок.

3.     Йогурты

Йогурты – это не диетический продукт. в средней бутылке йогурта содержится 8 чайных ложек сахара. Лучше заменить йогурт на кефир или отдать предпочтение греческому йогурту.

4.     Обезжиренные продукты

Обезжиренные продукты принято считать диетическими. Они содержат меньше калорий и жира, но вот в содержании сахара не уступают обычным. Снижение жирности, делает продукты не такими вкусными для нас, поэтому производители компенсируют весь недостаток сахаром. Чаще всего сахар стоит в составе обезжиренных продуктов на 2 или 3 месте.

5.     Мюсли

Мюсли – широкоразрекламированный продукт для «идеального» завтрака. Количество сахара в хлопьях может быть колоссально большим, и составлять половину от общего веса мюсли. По калорийности, мюсли могут конкурировать со сладкими шоколадными батончиками и другими сладостями.

6.     Пакетированные соки

Не стоит заблуждаться тем, что выпивая стакан сока мы приносим пользу организму и обогащаем его витаминами. В пакетированных соках есть не только красители и консерванты, но и сахар. В 1 стакане сока содержится 5-7 чайных ложек глюкозы. Хотите получить максимум пользы от фруктов – делайте соки сами или употребляйте плоды целиком.

7.     Газированные напитки с отметкой «light

Не стоит вестись на поводу у маркетологов и доверять этикете с надписью «без сахара» или «лайт». Даже в напитках с таким пометками содержание сахара остается критически высоким, 9 ложек на стакана газировки.

8.     Соусы

Даже в несладких соусах есть сахар (он выступает консервантом). К примеру, в кетчупе – до 15 граммов, в соусе барбекю – до 30 граммов. Если обойтись без заправки никак, готовьте соусы в домашних условиях.

9.     Колбаса и сосиски

Помимо того, что сосиски и колбасы содержат жир, трансгенную сою и глутамат натрия, в их составе еще находится сахар – в среднем 20 ч. л. на 1 кг продукта.

Перед покупкой продукта всегда читайте этикетку. Помните, суточная доза сахара в день для человека с нормальным весом: для мужчин —  9 ч. л., для женщин – 6 ч. л.

Опасность состояния и его причины

Скрытый диабет является опасным состоянием, коварство которого заключается в отсутствии характерных симптомов заболевания. Однако при этом процесс поражения сосудов уже запущен, даже если недуг еще не успели диагностировать. При этом далеко не все анализы и методики проверки способны идентифицировать скрытый сахарный диабет. Это влияет на то, что человек продолжает вести неправильный образ жизни, лишь усугубляя общее состояние.

По результатам исследований было выяснено, что вероятность развития сердечных или сосудистых заболеваний при скрытой форме диабета намного выше, чем у людей с нормальным состоянием здоровья. Кроме этого, недуг у женщин и мужчин может спровоцировать развитие сердечной недостаточности – особенно при наличии каких-либо отклонений в работе сердечной мышцы

Не менее важно, что скрытый сахарный диабет влияет на быстро прогрессирующее усугубление зрительных функций

Говоря о причинах, необходимо обратить внимание на то, что кроме всем известных факторов, а именно ожирения или наследственности, перечень дополняется поликистозом яичников. По мнению специалистов, те женщины, которые столкнулись с поликистозом, в 3 раза чаще сталкиваются со скрытым сахарным диабетом, чем женщины с нормальным состоянием здоровья

Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог

Задай вопрос

При этом увеличение показателей сахара в крови достаточно часто можно выявить, как и признаки, в молодом возрасте.

Помимо этого, образованию диабета может способствовать минимальное соотношение калия в организме. Оно в полной мере связано с некорректным режимом питания и использованием мочегонных лекарственных компонентов. Если соотношение калия на протяжении длительного периода времени остается низким, это провоцирует нарушение метаболизма и его признаки. В связи с чем людям, которые используют мочегонные лекарственные средства, назначают панангин или аспаркам. Речь идет о специальных лекарственных средствах, восполняющих запасы калия. Именно поэтому образование скрытой формы диабета настолько опасно и следует учитывать все признаки.

Гипертониум снизит давление до возрастной нормы без химии и побочных эффектов! Подробнее

Помимо этого, скрытый тип сахарного диабета достаточно часто формируется у представительниц женского пола, у которых было идентифицировано представленное патологическое состояние на этапе беременности

Для того, чтобы иметь возможность распознать и лечить недуг в будущем, настоятельно рекомендуется обратить внимание на симптомы скрытого сахарного диабета.

Симптомы

Первые симптомы включают:

• Чувство усталости всё время или регулярная усталость после еды;
• Туманность в голове, головокружение;
• Чувство голода вскоре после еды (особенно у беременных женщин).

По мере развития скрытой формы способность человека производить инсулин будет постепенно уменьшаться, и это может привести к появлению таких симптомов, как:

• Невозможность утолить жажду;
• Необходимость частого мочеиспускания;
• Помутнение зрения;
• Судороги.

Очень важно выявить симптомы на самой ранней стадии, поскольку диагноз «скрытый диабет» на более поздней стадии увеличивает риск развития осложнений

Как правильно подготовиться к процедуре

Процесс подготовки к тесту – это очень важный момент, поскольку неправильная подготовка влечет за собой неверные результаты исследования, вследствие чего вам либо поставят ложный диагноз, либо так и не выявят существующих проблем со здоровьем. Итак, чтобы подготовиться к сдаче анализа, следуйте таким правилам:

• Процедура проводится строго натощак. Вам нужно поесть не позже, чем за 8 часов до начала процедуры. Дело в том, что врачи считают, что уровень сахара в крови за это время нормализуется даже в том случае, если вы предварительно употребили много сладкой пищи;
• Запрещено перед процедурой пить что-либо, кроме воды.

Если вы перед походом в больницу позавтракали, проведение теста уже не имеет смысла. Поэтому в этом случае отложите его до момента, когда вы будете голодны.

Противопоказания к выполнению тестирования

Существует широкий ряд медицинских противопоказаний, при которых женщинам не назначается анализ на сахар.

Среди них выделяют следующее:

• состояние беременной классифицировано как тяжелое;
• в организме обнаружен процесс воспалительного характера;
• имеются послеоперационные осложнения в виде непроходимости пище в желудок;
• диагностированы хронические патологии ЖКТ воспалительного характера;
• есть необходимость в оперативном вмешательстве для лечения острых процессов;
• патологии эндокринной системы, при которых повышается уровень гликемии;
• опухоли доброкачественного характера;
• повышенная функция щитовидной железы;
• увеличение показателей глюкозы, обусловленное приемом медикаментов;
• проводится лечение глаукомы и выполняется прием соответствующих препаратов;
• дисфункция печени.

Что такое сахарный диабет 1 типа

Отягощенный диабет 1 типа диагностируется реже, чем второго типа. Простым языком, сахарный диабет 1 типа – это сахарная инсулинозависимая болезнь, при которой необходим медицинский препарат – инсулин в инъекциях. Болеют с детского возраста. При этом заболевании собственная иммунная система убивает бета-клетки и выработка инсулина прекращается. Возникает заболевание с зависимостью от введения медицинского инсулина. При диабете 1 типа может наступить осложнение – кетоацидоз, когда при течении недуга источник энергии – глюкоза, не попадает в клетку. Организм находит замену – расщепляет жиры с образованием кетонов, отравляющих его.

Характерные симптомы сахарного диабета 1 типа:

1. Усиленная жажда.
2. Частое и обильное мочеиспускание.
3. Повышенный аппетит постоянно.
4. Резкое снижение веса.
5. Онемение рук и ног.
6. Падение зрения.

Кроме того диабет первого типа имеет ряд других признаков. Это – сухость кожи с гнойничковыми, грибковыми и язвенными поражениями, воспаления десен. Характерные кожные проявления заболевания смотрите в статье симптомы сахарного диабета на нашем сайте.

Анализ на скрытый сахарный диабет при беременности

Различают следующие разновидности гестационного сахарного диабета при беременности:

• сахарный диабет у женщин в положении – подразумевает совокупность всевозможных нарушений обмена глюкозы, которые возникли во время вынашивания ребенка;
• диабет 1 типа при беременности;
• диабет 2 типа при беременности.

Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог

Задай вопрос

Наличие скрытого сахарного диабета невозможно определить по специфическим признакам. Именно поэтому требуется проводить тест на толерантность к глюкозе. Процедура взятия крови выполняется 3 раза:

1. Сначала измеряют базовый уровень сахара натощак. Как только произведен забор первой крови, уровень глюкозы немедленно изменяется лаборантом. Если он равен 5,1 ммоль/л, врач ставит предварительный диагноз гестационный сахарный диабет. При показателе 7,0 ммоль/л у женщины выявляется манифестный диабет (впервые выявленный). Далее в обоих случаях тест прекращается.
2. Если тест продолжается, беременной предлагают за 5 минут выпить раствор глюкозы (сладкую воду). Объем жидкости составляет 250-300 мл (стакан). Как только раствор принят, начинается отсчет времени.
3. В определенные промежутки времени (через 1 и 2 часа) у женщины берутся пробы крови. Если получены результаты, выявившие скрытый сахарный диабет после 2 забора крови, тест прекращают.

Ознакомится с проведение анализа на толерантность при беременности вы можете в нашей статье: Анализ на скрытый сахарный диабет при беременности

Как лечить латентный диабет

Скрытый вид относится к опасному заболеванию, потому чтобы терапия была правильной, нужно обратиться в медицинское учреждение. Чтобы вылечится, много усилий не требуется

Важно нормализовать собственный вес, обеспечить постоянную физическую активность (плавание, велосипед). Существуют препараты, способные предотвратить формирование болезни на данном этапе

Название	Группа средств
Акарбоза Терапия скрытого вида патологии	Гипогликемическое лекарство, ингибитор альфа-глюкозидазы
Метформин Помощник в устранении преддиабета	Антидиабетический препарат, класс бигуанидов

Ежедневное применение данных медикаментов комплексно с иными мерами, поможет избежать возникновения открытого сахарного диабета

Важно проводить инсулинотерапию, которая способствует остановке развития недуга на длительное время. При преддиабете запрещено употреблять средства, стимулирующие выделение инсулина, что впоследствии ведет к истощению поджелудочной железы и повышению нехватки инсулина

Есть некоторые растения, помогающие в снижении количества сахара в крови. Их можно совмещать с препаратами и диетическим питанием.

• черника;
• корни одуванчика;
• семена льна.

Рекомендуется вести активный образ жизни, отказаться от курения, других пагубных привычек и вредного питания:

1. Для нормализации веса во время латентного вида недуга рекомендуют сократить потребление жиров и спиртных напитков.
2. С таким диагнозом запрещено есть сосиски, сыры жирных сортов, колбасу.
3. Также нужно исключить кофеин, сахар, мороженое, сладкие напитки.

Питание при болезни

В ежедневный рацион нужно добавить гарниры из овощей, ведь овощи являются источником калия, который необходим при скрытом недуге. Кабачок, томат, огурец, печень можно употреблять в неограниченном количестве.

Пользу при диете принесут морепродукты, телятина. Чтобы не развился атеросклероз, возникающий при латентном виде, нужно ограничить потребление продуктов, содержащих холестерин – жирные молочные продукты, желток.

Хотя скрытая форма болезни и развивается без симптомов, ее, возможно, выявить, обратившись к доктору. Обнаружение патологии на ранней стадии сведет к минимуму формирование диабета и перехода латентного вида в более тяжелую форму.

Сахарный диабет 1 типа у взрослых

Клинические проявления

     Заболевание протекает волнообразно, с обострениями и ремиссиями. Частота приступов зависит от степени тяжести. При легком течении они возникают несколько раз в год, легко купируются. Тяжелое течение характеризуется ежедневными приступами удушья. Они могут тревожить ребенка ночью и переходить в астматическое состояние. Многие дети за несколько минут или даже дней чувствуют наступление приступа: появляется беспокойство, раздражительность, головная боль, зуд глаз и кожи, чихание, сухой навязчивый кашель. Это — период предвестников.            Во время приступа ребенок ощущает нехватку воздуха, сдавление в груди, одышку на выдохе (экспираторный тип). Вдох – короткий, выдох – удлинен. Когда ребенок выдыхает, слышатся хрипы со свистом. Маленькие дети пугаются, более взрослые стараются занять вынужденное положение сидя, опершись руками на колени. Говорить сложно. Лицо бледнеет, выступает холодный липкий пот, отмечается синюшность носогубного треугольника. Задействуется вся дополнительная дыхательная мускулатура (мышцы плечевого пояса, поясницы, стенки живота, межреберные промежутки и надключичные пространства). Шейные вены набухшие. Ребенка беспокоит непродуктивный кашель. В конце приступа отделяется вязкая прозрачная мокрота.            У совсем маленьких деток над компонентом бронхоспазма преобладают отек и гиперсекреция. Поэтому бронхиальный приступ развивается более медленно, протекает дольше и тяжелее. После отделения густой мокроты ребенок обычно успокаивается и засыпает.&nbsp&nbsp            Тяжелый не купируемый приступ астмы может перейти в астматический статус. У ребенка нарастают признаки дыхательной недостаточности, увеличивается количество сухих хрипов, появляются влажные. Постепенно хрипы исчезают, дыхание стает резко ослабленным. Прогрессируя, острая нехватка кислорода вызывает гипоксемическую кому. Состояние ребенка крайне тяжелое, сознание отсутствует. Цвет кожи синюшный, дыхание редкое, поверхностное. Падает давление, работа сердца малоэффективна. Когда приступ заканчивается, состояние понемногу улучшается. Несколько дней ребенка тревожит кашель, периодически отходит вязкая прозрачная мокрота.

Клинические признаки

Клинические признаки данной болезни очень типичны. При болезни межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника наблюдается сильная боль в шее при движении. Животное не может принимать корм с пола, так как при наклоне головы наблюдается сильная боль, может быть скованность движений. При сильном давлении на спинной мозг может возникать неврологический дефицит, т.е. может наблюдаться парез одной или обеих конечностей.

При болезни межпозвоночных дисков грудного или поясничного отделов позвоночника наблюдается боль. Болевые ощущения могут усиливаться со временем из-за большего смещения диска, а также и появляться неврологический дефицит. Неврологический дефицит проявляется в атаксии, парезе или параличе также может быть недержание мочи из-за атонии мочевого пузыря. Вообще, при данной проблеме, клинические симптомы разделяются в зависимости от неврологических нарушений:

1 степень — болевые ощущения.

2 степень — парез/атаксия тазовых конечностей, боль.

3 степень — собака не может стоять без посторонней помощи, произвольные движения.

4 степень — паралич тазовых конечностей, не способность стоять.

5 степень — параплегия, задержка мочеиспускания.

6 степень — параплегия, атония мочевого пузыря.

7 степень —  миеломаляция спинного мозга.

Этиологические факторы

     Бронхиальная астма – это заболевание дыхательных путей преимущественно аллергической природы, которое проявляется периодическими приступами одышки (удушья), обусловленными обратимым спазмом бронхов. Предшествует астме хроническое воспалительное состояние дыхательных путей с участием тучных клеток, эозинофилов и других клеток иммунной системы.            Воспаление аллергической природы возникает в предрасположенном организме из-за сенсибилизации к внешним аллергенам. Ими зачастую выступают лекарства, бытовая химия, домашняя пыль, пыльца растений, пыль и шерсть домашних животных. Сильным антигеном выступает флора, заселяющая дыхательные пути. Продукты жизнедеятельности и части тел бактерий, вирусов и грибков способствуют воспалению и повышению реактивности бронхиального дерева. Доказана роль наследственности в склонности к развитию бронхиальной астмы. Вероятность заболеть у ребенка, имеющего одного родителя с бронхиальной астмой, 20 — 30%, а если болеют оба родителя, то больше 70%.            Приступы астмы провоцируются физической нагрузкой, холодом, стрессом, вдыханием аллергенов или предшествующими респираторными инфекциями. Обусловлены обструкцией дыхательных путей – сокращением гладких мышц бронхов (бронхоспазмом), отеком слизистой, заполнением мелких бронхов вязкой, плохо отделяемой мокротой.

Диагностика

     Тщательный анализ анамнеза и типичная клиника позволяет легко распознать бронхиальную астму. Аллергическую природу заболевания подтверждает наличие в крови и секретах дыхательных путей большого количества эозинофилов и иммуноглобулина Е. В мокроте обнаруживают специфические для бронхиальной астмы кристаллы Шарко-Лейдена, спирали Куршмана, тельца Криола. Специфические аллергены выявляют с помощью кожных, ингаляционных и алиментарных проб с экзогенными аллергенами.            Ежедневная оценка функции внешнего дыхания, вариабельности суточной бронхиальной проходимости проводится дома с помощью специального прибора пикфлуометра. Он измеряет пиковую скорость выдоха. Контроль этого показателя позволяет следить за течением заболевания и эффективностью лечения.            Подробное инструментальное исследование всех показателей внешнего дыхания — спирометрия. Ее проведение обязательно у всех детей старше 5 лет. Методика позволяет оценить тяжесть состояния ребенка, объективно определить степень гиперреактивности бронхов, что необходимо для грамотного подбора лечения. Обратимость бронхиальной проходимости (один из главных отличительных признаков астмы) оценивают по увеличению объема форсированного выдоха за 1 с после ингаляционного введения бронхолитического средства.

Как расшифровать диагноз

Сжимая в руке заветный листок, вы выходите из поликлиники. «Вот сейчас, наконец, я узнаю, что у меня, и пойму, наконец, от чего нужно лечиться!» — думаете вы. Но, увы — термин, которым доктор «обозвал» вашу болезнь, вам незнаком. Как же расшифровать свой диагноз?

Раскодируем на раз
Как правило, медицинская терминология греческого или латинского происхождения. Если вы когда-нибудь задумывались о болезнях, то заметили, что в названиях многих из них есть общие части. Понимание особенностей словообразования и станет нам подмогой в раскодировании диагнозов.

• Диагноз начинается с греческой приставки «а-» или «ан-»
Эта приставка-отрицание означает отсутствие какого-нибудь качества.Примеры:
Анемия («гема» — кровь) — недостаточно крови.
Анурия («урина» — моча) — отсутствие мочи.
Аритмия — сердце бьётся неритмично, нет ритма.
Астения («стенос» — сила) — недостаточно силы в организме, слабость.

• Диагноз начинается с греческой приставки «дис-»
«Дис-» — это значит нарушение в работе какого-либо органа.Примеры:
Дизентерия («энтерон» — кишка) — нарушение в работе кишечника.
Дисбактериоз («бактерион» — палочка) — нарушение баланса между болезнетворными и полезными бактериями в кишечнике.
Дискинезия («кинесис» — движение) — нарушение в органах пищеварения, когда они теряют способность  сокращаться.
Дистония («тонос» — напряжение) — нарушение тонуса сосудов. Дистрофия («трофос» — питание) — нарушение питания.

• Диагноз оканчивается на «-ит»
Это указывает уже не просто на какое-то заболевание органа или системы, а на наличие в нём воспаления.Примеры:
Артрит («артрон» — сустав) — воспаление сустава.Бронхит («бронхос» — дыхательное горло) — воспаление в бронхах.
Гастрит («гастер» — желудок) — воспаление в желудке.
Дерматит («дерма» — кожа) — кожные воспаления.
Мастит («мастос» — грудь) — воспаление молочной железы.
Флебит («флебос» — вена) — воспаление вен.

• Диагноз оканчивается на «-патия»
«Патос» с греческого переводится как «болезнь, страдание», а значит, и болезни, оканчивающиеся на «-патия» означают какое-то заболевание определённых органов и систем.Примеры:
Кардиопатия («кардиа» — сердце) — заболевания сердца и др. Мастопатия («мастос» — грудь) — заболевание груди.
Психопатия («психе» — душа) — патологии сознания.

• Диагноз оканчивается на «-оз»
Это говорит о том, что в организме заболевание невоспалительного характера, и указывает на переизбыток чего-то ненужного, что продолжает разрастаться.Примеры:
Артроз («артрон» — сустав) — разрастание в суставе костной ткани.
Поликистоз — разрастание кист в каком-либо органе.
Лейкоз («лейкос» — белый) — увеличение количества белых кровяных телец.

• Диагноз оканчивается на «-ома»

«Ома» — это опухоль, так заканчиваются названия многих онкологических болезней.Примеры:
Ангиома («ангион» — сосуд) — сосудистая опухоль.
Миома («миос» — мышца) — опухоль мышечной ткани.
Папиллома («папилла» — сосочек) — доброкачественная опухоль на коже в виде выступающих выпуклостей.

Зри в корень!
Зная, что означают греческие корни слов, также можно догадаться об основных клинических симптомах.Примеры:
Гемофилия («гема» — кровь + «филиа» — склонность) — предрасположенность к кровоточивости.
Геморрой («гема» — кровь + «роа» — истечение) — кровотечение. Гипертония («гипер» — сверх + «тонос» — напряжение) — чрезмерное напряжение кровеносных сосудов.
Невралгия («неорон» — нерв + «алгос» — боль) — боль по ходу нерва.
Шизофрения («шизо» — раскалываю + «френ» — ум, рассудок) — раздвоение личности.

«Здесь были сальмонеллы!»
Некоторые названия указывают на причину болезни.Примеры:
Поллиноз («поллен» — пыльца) — связан с пыльцой растений.
Бруцеллёз — возбудители болезни— бактерии бруцеллы.

Рубрика: ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ

Причины развития болезни

Разобравшись в том, что такое бронхиальная астма, становится понятно, что причин ее развития может быть множество. Само определение болезни бронхиальная астма говорит о том, что это заболевание провоцируется несколькими факторами, как из внешней среды, так и во внутренних процессах организма.

Патогенез заболевания бронхиальная астма лежит в повышенной чувствительности бронхов. Именно по этой причине возникают приступы. Любой раздражитель, попадая в дыхательные пути, вызывает спазм, при котором трубки бронхов сужаются, вырабатывая слизь. Это осложняет полноценное дыхание и приводит к удушью.

Бронхиальная астма – это астма, спровоцированная предрасположенностью к развитию аллергических реакций. В основе повышенной раздражительности бронхов могут лежать такие причины:

наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям организма; вредные для органов дыхания испарения, обусловленные профессией; не до конца вылеченные инфекционные заболевания органов дыхания; ухудшение качества воздуха и экологической обстановки; наличие пагубных для органов дыхания привычек (активное или пассивное курение); повышенный уровень пыли в воздухе; высокий уровень нагрузок на открытом воздухе; употребление лекарственных препаратов, ухудшающих функции бронхов и иммунной системы.

Причины, по которым бронхиальная астма развивается у взрослых пациентов, могут относиться к одному из перечисленных факторов или являться следствием их сочетания. Прогноз течения заболевания бронхиальная астма во многом будет зависеть от общего состояния здоровья пациента и стадии болезни на момент обращения к врачу. В любом случае, лечение бронхиальной астмы – процесс трудоемкий и непростой.

Как возникает рассеянный склероз

При случайном совпадении у человека генетических особенностей реагирования иммунной системы с факторами внешней среды(зоной проживания, особенностями экологии и питания и т. д.) в ответ на перенесенную вирусную инфекцию в организме запускается целый каскад иммунных нарушений.

Антигены вирусов, проникая в нервную систему, прикрепляются к поверхности нервных клеток, в частности к миелину (белковая оболочка нервных волокон). Иммунная система атакует чужеродные образования, воспринимая их, как опасность. Атака состоит в образовании антител против вирусных частиц, но поскольку последние связываются с миелином, то антитела вырабатываются и против него. Развивается неправильный иммунный ответ (аутоиммунный) – организм борется против своих же структур. В последующем миелин воспринимается как чужеродный, и антитела вырабатываются постоянно.

Производство антител сопровождается выбросом различных образований, стимулирующих воспалительный процесс. Результатом таких событий становится демиелинизация (разрушение миелина) и повреждение структуры нервного волокна (аксональная дегенерация). Вместо разрушенных структур развивается соединительная ткань, и образуются так называемые бляшки, которые разбросаны по всей нервной системе. Поэтому заболевание и получило название рассеянный склероз (склероз в этом случае означает формирование соединительнотканного рубца вместо нормальной нервной ткани).

Суточное мониторирование артериального давления где можно сделать

Многие годы пытаетесь вылечить ГИПЕРТОНИЮ?
Глава Института лечения: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Многие болезни сердечно-сосудистой системы на начальных стадиях протекают скрыто и дают о себе знать, когда развивается серьезная патология и возникает угроза жизни и здоровью. Чтобы избежать тяжелых последствий, при подозрении на какое-либо сердечное заболевание нужно провести полноценное обследование. На сегодняшний день существует множество эффективных методов диагностики, один из них – СМАД (суточное мониторирование артериального давления).

• Что это такое?
• ЭКГ по Холтеру и СМАД одновременно
• СМАД при беременности
• Как проводят обследование?
• На какую часть тела ставят прибор?
• Где сделать процедуру?
• Расшифровка результатов
• Как обмануть СМАД

Принципы лечения

     О лечении бронхиальной астмы можно говорить часами. Мы попробуем дать целостное представление для родителей, останавливаясь на основных аспектах. Именно от их адекватного понимания проблемы, внимательности и стараний зависит успешный контроль заболевания.            Направьте все силы для освобождения среды проживания ребенка от провоцирующих обострение факторов. Организуйте гипоалергенное питание. Не забывайте о своевременном врачебном контроле и коррекции терапии. Снизить частоту обострений поможет восстановительное немедикаментозное лечение.            Базисное лечение бронхиальной астмы заключается в ингаляционной противовоспалительной терапии. С этой целью у детей применяются следующие группы лекарственных средств:            • Мембраностабилизаторы тучных клеток – имеют слабое противовоспалительное действие, уменьшают реактивность бронхиальной мускулатуры на вдыхаемые аллергены, увеличивают толерантность к холоду и физическим нагрузкам. Они могут применяться в любом возрасте, и абсолютно безопасны (кромоглицеевая кислота).            • Глюкокортикостероиды местного действия – имеют высокую противовоспалительную активность. Не оказывают системного действия, но могут влиять на нормальный рост и развитие ребенка при длительном лечении. Назначаются в малых дозах при тяжелом и среднетяжелом течении астмы с 4лет (50 мкг флутиказона 2 раза в сутки).            • Антагонисты лейкотриеновых рецепторов – эффективны при аспириновой непереносимости и астме физической нагрузки. Назначают в виде таблеток (монтелукаст).            Специфическая иммунотерапия может быть эффективна при легкой бронхиальной астме с сенсибилизацией к одному аллергену. Для этого в период ремиссии по схеме принимаются постепенно возрастающие дозы значимого антигена. Процедура снижает настороженность иммунной системы и частоту обострений.            Одна из основных групп препаратов, применяемая как для быстрого снятия бронхоспазма так и для длительного бронходилатирующего эффекта – B2-адреномиметики. Они стимулируют B2 адренергические рецепторы бронхиального дерева, что вызывает расширение дыхательных путей. Приступ бронхиальной астмы купируют ингаляционные формы быстрого действия (сальбутамол, фенотерол). На 12 часов снимают бронхоспазм формотерол, салматерол. Их обычно назначают 2 раза в сутки в комбинации с противовоспалительным препаратом или холиноблокатором (ипратропия бромид). Эффективность ингаляции зависит от правильности ее выполнения. Детям раннего возраста для доставки веществ к месту назначения лучше всего подойдет небулайзер.            Антигистаминные препараты используются в комплексном лечении астмы. Они особенно эффективны при сезонных обострениях связанных с пыльцевыми аллергенами. При длительном течении атопического дерматита снижают риск развития астмы в будущем.

Диагностика сахарного диабета

Диагностика заболевания осуществляется на основе анализов крови и мочи.

Для постановки диагноза  определяют концентрацию глюкозы в крови (важное обстоятельство – повторное определение повышенного уровня сахара и в другие дни). Результаты анализа в норме (при отсутствии сахарного диабета)

Результаты анализа в норме (при отсутствии сахарного диабета)

Натощак или через 2 часа после теста:

• венозная кровь – 3,3–5,5 ммоль/л; 
• капиллярная кровь – 3,3–5,5 ммоль/л;
• плазма венозной крови – 4–6,1 ммоль/л.

Результаты анализа при наличии сахарного диабета

Натощак:

• венозная кровь более 6,1 ммоль/л; 
• капиллярная кровь более 6,1 ммоль/л; 
• плазма венозной крови более 7,0 ммоль/л.

В любое время дня вне зависимости от времени приема пищи:

• венозная кровь более 10 ммоль/л; 
• капиллярная кровь более 11,1 ммоль/л; 
• плазма венозной крови более 11,1 ммоль/л.

Уровень гликированного гемоглобина крови при сахарном диабете превышает 6,7–7,5 %.

Содержание С-пептида позволяет оценить функциональное состояние бета-клеток. У больных сахарным диабетом типа 1 этот уровень обычно понижен, у больных сахарным диабетом типа 2 – в норме или повышен, у больных инсулиномой – резко повышен.

Концентрация иммунореактивного инсулина снижена при типе 1, в норме или повышена при типе 2.

Определение концентрации глюкозы в крови для диагностики сахарного диабета не проводят на фоне острого заболевания, травмы или хирургического вмешательства, на фоне кратковременного приема препаратов, повышающих концентрацию глюкозы в крови (гормоны надпочечников, тиреоидные гормоны, тиазиды, бета-адреноблокаторы и др.), у больных с циррозом печени.

Глюкоза в моче при сахарном диабете появляется только после превышения «почечного порога» (примерно 180 мг % 9,9 ммоль/л). Характерны значительные колебания порога и склонность к повышению с возрастом; поэтому определение глюкозы в моче считают нечувствительным и ненадежным тестом. Тест служит грубым ориентиром наличия или отсутствия значительного повышения уровня сахара (глюкозы) в крови и в некоторых случаях используется для ежедневного наблюдения за динамикой заболевания.

Магний крови

Причины для проведения анализа крови на магний

Как сдать кровь на магний, чтобы результаты были верными? Для получения достоверных результатов лабораторного исследования рекомендуется предварительно подготовиться, соблюдать все рекомендации специалиста.

Подготовка:

1. Анализ крови на магний сдается в утренние часы, на голодный желудок.
2. За несколько дней до обследования стоит отказаться от употребления алкогольных напитков.
3. Перед сдачей крови не рекомендуется курить, если есть возможность и сила воли, то даже несколько дней.
4. Чтобы магний в крови был нормальный за день до сдачи крови нужно исключить повышенную физическую активность и поднятие тяжестей.
5. За 5-7 дней нужно соблюдать диету. Рекомендуется из рациона исключить такие продукты питания: с пищевыми добавками, жирную и жареную пищу.
6. Также стоит отказаться от приема препаратов, которые содержат магний, если есть такая возможность. Если пациент не может прекратить прием средства, то об этом стоит сообщить специалисту.

Кровь для исследования берется из локтевой вены. Результаты будут готовы через сутки. Если пациент сдавал все правильно, то не придется проходить повторное обследование.

• у новорожденных – 0,6-0,9 ммоль/л;
• у детей до 12 месяцев – 0,7-1 ммоль/л;
• у детей в возрасте от 1 года до 6 лет – 0,7-0,93 ммоль/л;
• у детей от 6 до 12 лет – 0,7-0,87 ммоль/л;
• у взрослых (мужчин, женщин) – 0,7-1,07 ммоль/л;
• у пациентов старше 60 лет – 0,66-0,99 ммоль/л.

Для определения содержания магния в плазме крови используют биохимический анализ. Материалом для проведения анализа является венозная кровь. Для того, чтоб результаты теста были наиболее достоверными, необходимо соблюдать некоторые правила при подготовке к анализу:

• между забором крови и последним приемом пищи должен быть временной промежуток не менее 8 часов;
• за несколько часов до сдачи крови необходимо исключить любые физические и эмоциональные нагрузки;
• отказаться от курения заминут до сдачи крови;
• исключить прием препаратов магния и кальция не позднее, чем за 4-5 дней до предполагаемой сдачи крови.

Если, получив результаты биохимического анализа крови, обнаруживается отклонение количества этого элемента от нормы — не стоит впадать в панику. Как правило, в подобных случаях рекомендуют повторную сдачу крови для теста. Дело в том, что существуют факторы, которые влияют на результат проведенного анализа.

• Гемолиз образца материала дает ложный результат (повышение).
• Длительные внутривенные вливания, заместительная терапия препаратами крови, питание через назогстральный зонд, питание при помощи внутривенных инфузий могут ложно указать на пониженный уровень.
• Отклонения от нормы в меньшую сторону часто наблюдаются в период беременности (во второй половине).
• Гипербилирубинемия приводит к ложному понижению концентрации элемента.
• Резкое уменьшение магния наблюдается после оперативного вмешательства на паращитовидной железе.
• Прием некоторых лекарств (например, соли кальция, диуретики и пр.) способен повысить уровень элемента в крови, поэтому перед проведением анализа, в случае приема каких-либо лекарств, об этом нужно предупредить врача.

Общие сведения

Магний, как и многие другие минеральные элементы, в организме не продуцируется, он поступает с водой и пищей.

При поступлении соединений в ЖКТ происходит расщепление солей, и освободившиеся ионы всасываются в кровь. Поступившие в кровь ионы распределяются следующим образом:

• около 60% попадает в костную ткань;
• примерно 39% поступает внутрь клеток различных тканей;
• и всего 1% составляет межклеточная фракция.

Содержание элемента у женщин

В организме женщин подробность в магнии более высокая. Ежемесячно к концу менструального цикла отмечается снижение уровня элемента. В результате того, что естественный баланс минерала в организме нарушается, у многих женщин развивается, так называемый, предменструальный синдром.

Характерные симптомы этого состояния:

• головные боли;
• раздражительность;
• появление отеков;
• нагрубание и болезненность груди.

Но особое значение имеет баланс элементов в организме женщин в период беременности. Признаки дефицита элемента могут появиться уже на самых ранних сроках беременности, нормальный баланс нарушается вследствие:

• повышенной потребности плода в этом элементе;
• повышенного выведения элемента почками;
• токсикоза первого триместра беременности.

В последнем триместре беременности баланс элементов в организме нарушается при эклампсии и гестозах

Наличие значительного дефицита магния в организме может привести к самопроизвольному прерыванию беременности, поэтому важно своевременно делать анализ на содержание элемента в крови

Наличие дефицита магния в организме женщин опасно не только в период беременности, но и при кормлении младенца грудью. При недостаточном содержании в молоке матери этого элемента симптомы гипомагниемии отмечаются у детей.

Последствия дефицита у детей

Симптомы дефицита магния могут развиться у детей любого возраста. У новорожденных гипомагниемия – это следствие нехватки элемента в организме матери при беременности. У детей старшего возраста и подростков появление дефицита магния может быть спровоцировано:

• несбалансированным питанием;
• частым употреблением кофе;
• курением;
• употреблением алкогольных напитков – пива, джин-тоников и пр.

Расход магния в организме подростков может быть спровоцирован стрессами, слишком высокой учебной нагрузкой, недостаточной физической активностью. Симптомы гипомагниемии у детей и подростков:

• раздражительность, склонность к истерикам, невозможность сосредоточиться на выполнении какой-либо работы;
• высокая утомляемость, апатия, плохая память;
• тревожный сон, повышенная зябкость;
• потеря вес, расстройства пищеварения.

Как сдавать анализ

Прежде всего, при многих заболеваниях и манипуляциях, даже не связанных с обменом магния, его концентрация может падать. Это длительные введения внутривенных растворов, беременность, желтухи, состояние после операции на паращитовидных железах. В том случае, если после взятия анализа произошёл гемолиз, уже в пробирке, то внутриклеточный магний из эритроцитов выходит в плазму, и это приводит к развитию ложной повышенной концентрации. Это нужно учитывать.

Сдавать кровь необходимо на общих основаниях. Это утро, после периода ночного сна, и состояние натощак. При этом срок голодания должен быть не менее 8 и не более 14 часов. Воду употреблять можно, она не влияет на обмен магния. Разберемся, гипермагниемия — что это количественно.

Питание для нормализации ионограммы

Для того чтобы повысить содержание микроэлементов крови используют, в том числе и изменения рациона питания:

• калий – орехи, бобовые, сухофрукты, грибы, томаты, картофель, бананы;
• магний – тыквенные семечки, подсолнечника, гречневая каша, овсянка, шоколад, отруби, фасоль;
• железо – мясо, рыба, молочные продукты, зелень, шиповник, мед, цветочная пыльца, чернослив;
• кальций – молоко, кисломолочные напитки, сыр, творог, семечки, орехи;
• натрий – поваренная соль, морепродукты, яйца;
• хлор – поваренная соль, рыба, горох, гречка;
• фосфор – грибы, бразильский орех, кунжут, какао, сыр, фисташки, фасоль, пшеница, чечевица, миндаль.

При повышенном уровне минералов продукты, богатые ними, исключают из рациона.

Ионограмма показывает минеральный состав крови. Чаще всего исследуют калий, магний, натрий, хлор, железо, фосфаты. Для расшифровки результатов учитывают показатели нормы, а для диагностики нужны также и данные других методов обследования.

Как усваивается элемент организмом

Таблица продуктов, богатых магнием

Практически полностью отсутствует магний в воде, обладающей мягкими свойствами. Уже неоднократно проводились исследования, в ходе которых было установлено, что люди, пьющие жесткую воду гораздо меньше страдают от нехватки магния и, в свою очередь, от заболеваний сосудов и сердца.

Большая доля этого полезного элемента безнадежно теряется в процессе промышленной обработки пищевой продукции. То же самое справедливо относительно термической обработки, а также пастеризации. По этой причине, чтобы сохранить для организма большое количество полезных минералов и витаминов, диетологи рекомендуют употреблять фрукты и овощи исключительно в сыром виде.

При этом, согласно имеющихся данных, лишь третья часть поступающего в пищеварение магния, усваивается и приносит пользу. Поэтому для увеличения уровня насыщаемости организма этим элементом, необходимо потреблять как можно больше каш и орехов.

Кроме того, содержание вещества в различных видах одного и того же продукта может различаться, исходя из условий произрастания и ухода, погодных и климатических условий, состояния почвы.

Зачем нужен магний

Практически весь запас этого металла находится внутриклеточно, больше всего магния вместе с калием в клетках крови, в мышечных волокнах — миоцитах, в печени. Самым большим резервуаром (практически 50% от всего количества) будет костная ткань, так же, как и для кальция. Очень немного, всего лишь 1% этого металла находится в свободной форме в плазме крови, а также во внеклеточной жидкости. Он может транспортироваться, связанный с белками, и в виде комплексов с различными неорганическими отрицательными ионами. Напомним, что магний в живых организмах имеет валентность 2+.

Без магния невозможна нормальная работа мышечной системы, и не будет сокращения мышц, будет отсутствовать возможность совершить движение. Ионы магния в крови – электролите стимулируют действие большого количества различных ферментов, а многие внутриклеточные процессы вообще без них (ионов) невозможны:

• жизненно необходимые гликолиз, или распад глюкозы с получением энергии;
• процесс транспорта калия, ионов кальция и натрия трансмембранно;
• осуществление передачи по волокнам нервных импульсов;
• синтез наследственного материала – молекул ДНК;
• без магния невозможно формирование нормальной костной ткани.

Известна большая способность к формированию резервов этого элемента в плазме. Даже если магний находится в большом дефиците (до 80% меньше нормы), то даже при этом тяжёлом состоянии в крови ещё магний содержится в нормальных пределах, за счет сокращения запасов в клетках и тканях. Поэтому в том случае, если магний в крови падает, то значит, дело дошло слишком далеко, и в тканях его совсем мало.

Но при каких условиях возникает его избыток? Какие процессы заставляют его выходить из костной ткани, или каким-либо другим способом увеличивать его концентрацию в крови?

Врачи проверяют концентрацию этого элемента в сыворотке крови довольно редко, и гораздо чаще в неотложных ситуациях врачи исследуют количество натрия, калия, гидрокарбоната, и тех ионов, которые реагируют активность буферных систем, и способны вызывать изменения кислотно-основного состояния (рН крови). А при каких подозрениях у врача пациенту назначается исследование магния в крови?

Где содержится магний с В6

Потребность организма взрослого человека в магнии достигает 400-450 мг, а витамина В6 требуется 1-1,5 мг. увеличивается примерно в полтора раза.

Для восполнения содержания этого микроэлемента и витамина нужно включить в рацион определенные продукты, в которых они находятся. Сложность в том, что они выводятся в составе мочи, пота и желчи. При дефиците магния желательно употреблять продукты с его содержанием и с В6, так как этот витамин способствует лучшему усвоению микроэлемента. Особенно полезна в этом плане пища растительного происхождения, употребляемая без механической и термической обработок:

• фисташки, грецкий орех, фундук;
• семечки подсолнечника;
• чеснок;
• кинза;
• кунжут.

Всего 100 граммов сырых фисташек или семечек покрывают суточную потребность в В6 и снабжают большим количеством магния. Также рассмотрим отдельно продукты, в которых находится много магния и витамина B6 — их можно сочетать в разных блюдах или употреблять отдельно, что тоже полезно. Также предлагаем изучить таблицы с продуктами, в которых больше всего магния и B6:

Продукты	Содержание в 100 г
Пшеничные отруби	520 мг
Какао	442 мг
Семена кунжута	356 мг
Кешью	270 мг
Гречка	258 мг
Кедровые орехи	234 мг
Миндаль	234 мг
Кукурузные хлопья	214 мг
Фисташки	200 мг
Арахис	182 мг
Фундук	172 мг
Морская капуста	170 мг
Овсянка	135 мг
Семена подсолнечника	129 мг
Фасоль	103 мг
Шпинат	79 мг
Курага	65 мг
Шоколад молочный	63 мг
Креветки	49 мг
Овощи свежие	25 мг

Продукты с магнием

Многие простые продукты питания, с которыми человек сталкивается практически ежедневно, содержат некоторую долю магния. Очень богаты микроэлементом различные семена. В тыквенных находится 534 мг на 100 г продукта, в подсолнечнике — 420 мг, в кунжутном — 351 мг.

Многие орехи также насыщены магнием. В данной категории продуктов больше всего магния содержит миндаль: 304 мг. Следом идут кедровые орешки (234 мг), арахис (185) и грецкий (169).

Восполнить потребность организма в магнии поможет зелень: в зависимости от вида в ней может содержаться до 170 мг. Богаты магнием и различные крупы, часто используемые в рационе человека. В овсянке содержание элемента достигает 142 мг, а в рисе 130 мг на 100 г. Также магний присутствует в бобовых культурах: фасоли (130 мг) и горохе (107 мг). Избавиться от дефицита магния можно и с помощью вкусных сухофруктов. Включите в ежедневное меню курагу (130 мг) или финики (57 мг).

Непобедимым лидером по содержанию микроэлемента являются пшеничные отруби. В данном продукте больше всего магния: на 100 г приходится 590 мг. Именно поэтому многие диетологи рекомендуют употреблять отруби во время диеты и физических нагрузок, ведь микроэлемент помогает тканям оставаться крепкими и эластичными.

Микроэлемент у беременных

Во время вынашивания ребенка магний имеет особое значение, так как этот микроэлемент должен работать не только на женский организм, но и на системы плода. Беременность не должна стать той причиной, по которой уровень магния начнет снижаться, именно поэтому всем женщинам в этот период назначается магнийсодержащий препарат.

Как и в обычный период жизни, в любом из триместров уровень микроэлемента не должен опускаться ниже 0,8 ммоль/л. Как только показатель снижается ниже этой отметки, у беременных начинают проявляться весьма неприятные и опасные симптомы:

• тяжелые судорожные состояния любых частей тела, в том числе внутренних органов;
• сильные боли в области живота и промежности, которые могут спровоцировать раннее начало родов и даже выкидыш;
• кишечные расстройства, сопровождающиеся нерегулярной дефекацией и отравлением организма шлаками и токсинами;
• приступы тошноты и рвоты, которые также могут стать причиной раннего родоразрешения;
• появление отечности, депрессии, постоянной усталости и отсутствие аппетита.

Спасти женщину в таких случаях довольно сложно и можно это сделать исключительно в условиях стационара. После возвращения к жизни понадобится долгая реабилитация, беременности обычно прерывается.

Цитрат магния снижает симптомы горной болезни у альпинистов, туристов на большой высоте 2400 метров.

Горная болезнь

Цитрат магния может быть использован для лечения острой горной болезни и частично снимает её симптомы. Острая горная болезнь может повлиять на альпинистов, туристов, лыжников, путешественников на большой высоте (2400 метров) и является результатом пониженного давления воздуха и концентрации кислорода. Симптоматика горной болезни затрагивает нервную систему, легкие, мышцы, сердце и может варьировать от легкой формы до угрожающей жизни. Магний является физиологическим антагонистом рецепторов NMDA, которые могут участвовать в патогенезе острой горной болезни. Вазодилатирующий эффект высоко биодоступного цитрата магния способствует быстрому снижению симптоматики.

Ссылка на исследование:

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10373058

Потребление магния 300 мг в сутки для женщин и 400 мг в сутки для мужчин рекомендуется ВОЗ для предупреждения многих заболеваний, снижения риска смертности от ССЗ и рака.

В 2008 году в Научно-исследовательском Институте в Окленде в США было показано, что дефицит магния снижает репликативную продолжительность жизни в культивированных фибробластах человека за счет влияния на механизмы апоптоза и за счет более быстрого истощения теломеров (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18391207). К тому же дефицит магния сокращает продолжительность жизни крыс (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/894360). Метаанализ, оценивающий связь между магнием и риском сердечно-сосудистых событий, показал, что дефицит потребления магния с пищей через 4,8 лет наблюдения повышает риск смертности от ССЗ у людей в возрасте от 55 до 80 лет без ССЗ до начала наблюдения. А мужчины с более высоким уровнем (в пределах нормы) потребления магния имели на 50% более низкий риск смертности от рака. Магний играет ключевую роль в стабильности ДНК и влияет на механизмы апоптоза, в том числе возможно ингибирует экспрессию онкогена c-myc в раковых клетках. Дефицит потребления магния связан с повышением рисков сахарного диабета, воспаления, атеросклероза, гипертензии, остеопороза (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24259558). Более высокие в пределах нормы уровни магния в плазме крови связаны со снижением смертности на 34% у пожилых людей старше 65 лет (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26184299).

Классификация

По характеру возникновения различают дефицит магния первичный и вторичный.

Первичный недостаток носит наследственный характер, проявляется судорогами (конституционной тетанией) при нормальном содержании макроэлемента в крови.

Вторичный дефицит приобретается в течение жизни в результате болезней, причин социального характера, стрессовых нагрузок:

• монодиете, голодании;
• тяжелой физической нагрузке;
• стрессах острых и хронических;
• адинамии;
• беременности;
• нарушениях обмена веществ;
• особенностях питания;
• лечении мочегонными, гормональными препаратами, приемом контрацептивов, противовоспалительных средств.

К отсроченным симптомам относится остеопороз, хрупкость костей, из-за чего случаются частые переломы, остеоартрит, сахарный диабет, атрофия мышц, болезнь Альцгеймера.

Питание для поддержания магниевого баланса

Итак, существует довольно много натуральных продуктов, богатых кальцием и магнием, способных питать нас этими элементами.

Рассмотрим те из них, которые обладают наиболее высоким содержанием:

1. Злаковые культуры.
   
   Значительную долю магния можно встретить в ячмене, цельной пшенице и буром рисе. Регулярно включайте их в свой рацион.
2. Молочная продукция.
   
   Если есть уверенность в том, что конкретный производитель не перестарался с добавлением гормонов, то можно с помощью таких продуктов хорошо подпитать свой организм магнием и кальцием.
3. Черный горький шоколад.
   
   Вот еще один способ побаловать себя любимой сладостью. Этот продукт богат антиоксидантами, равно как и большим количеством магния. Диетологи утверждают, что примерно 230 мг этого элемента содержатся в 100 граммах шоколада.
4. Рисовые отруби, пожалуй, можно назвать настоящей кладовой магния для сердца.
   
   В 100 г продукта находится двойная суточная норма вещества, однако найти эти отруби довольно непросто, т. к. они не встречаются в большинстве супермаркетов.
5. Продукты содержащие магний – это базилик, шалфей и кориандр.
   
   Данные травки часто используют в качестве пряностей для приготовления ароматных блюд. Оказывается, в столовой ложке этих пряностей можно найти около 700 мг столь ценного минерала.
6. Авокадо известен не только благодаря полезным жирам в своем составе, но также является источником Mg.
   
   Чем больше плод, тем больше полезного вещества содержится в нем.
7. Бобовые.
   
   Конечно, речь не идет о генно-модифицированной сое. Но фасоль, чечевица и другие представители также являются поставщиком магния в большом количестве.
8. Листовые овощи темно-зеленого цвета.
   
   К ним относят шпинат, капусту, зеленые стебли одуванчика и свеклы. Некоторые из них полезны для сердца и расшатанной нервной системы, поскольку содержат 150-160 мг вещества на 1 порцию зелени.

На самом деле, продуктов в достатке включающих в себя магний, не так уж и мало.

В наше время заболевания сердца, такие как, ишемия, аритмия, стенокардия и ряд других являются главной причиной смертности

Представляете, какую важность в нашей жизни имеют продукты богатые калием и магнием?! А ведь именно эти микроэлементы способны уберечь нашу сердечно-сосудистую систему от преждевременного износа

Норма у детей

У детей показатель магния должен держаться в границах 0.75-1.25 ммоль/л. При развитии опасных состояний, когда уровень минерала начинает падать или возрастать, у маленького пациента начинают развиваться болезненные состояния. Их устранение в большинстве случаев потребует срочного медицинского вмешательства и прохождения курса терапии. Среди основных болезненных состояний у ребенка при ненормальном уровне магния могут наблюдаться:

• частое дрожание и онемение верхних и нижних конечностей;
• проблемы с физическими занятиями;
• дискомфорт и боль в грудной клетке и области сердца;
• проблемы со сном и сильное нервное напряжение;
• проблемы с концентрацией внимания и ухудшение мыслительной функции;
• опасное снижение или повышение артериального давления;
• головные боли, рвота, тошнота, нестабильность пищеварения.

Ребенка при таком состоянии сложно чем-то заинтересовать, он очень вялый и большую часть времени проводит в состоянии апатии.

Еще о полезном питании

Выше приводилась таблица основных продуктов, которыми можно легко и быстро восполнить дисбаланс данного элемента в организме. Превосходным поставщиком калия будет яблочный сок, поскольку яблоки издавна славятся его содержанием. Кроме того, он содержит значительное количество кровеобразующих элементов и особенно полезен для лиц, занятых разновидностями умственного труда.

А при дефиците магния человек довольно скоро становится раздражительным и нервозным, плохо спит, жалуется на выпадение волос. При этом, алкогольные напитки и сладости мешают нормальной усвояемости вещества организмом, а кофе и чай даже способны выводить его наружу.

Среди наиболее питательных и распространенных (доступных) продуктов для поддержания сердца и нервной системы можно назвать следующие:

1. Мясная и молочная продукция.
2. Картофель и морковь, зелень шпината.
3. Пшено и гречневая крупа.
4. Кунжут и орехи.
5. Персики, малина, ежевика, клубника, абрикосы.

Выбирайте преимущественно нежирное мясо. Лучше всего подойдет куриное филе и грудка, постная говядина, отварная или запеченная индюшатина. Аналогично поступайте и с молочной продукцией: наиболее полезными и диетическими будут нежирные кефир, творог и молоко. Употребляйте в пищу яйца не чаще пару раз за неделю.

Рыбу лучше выбирать морскую и жирную, такую, как салака, мойва, скумбрия, ставрида. Растительного масла позволяйте себе не более трех столовых ложек в день, независимо от того, из чего оно выжато.

Для сердца традиционно полезен хлеб грубого помола, с отрубями или зернами. Его можно кушать до 200 грамм в день. Оберегайте себя от сливочного масла и сметаны, а особенно от пряностей и алкогольных напитков.

Не окажут особой пользы организму сладости, выпечка и мороженое, а также копчености, жирные бульоны и супы, соленья, сало и животные жиры. Употребляйте в пищу побольше калия и магния для того, чтобы обеспечить себя не только полезными элементами, но и прекрасным самочувствием!

Сегодня у большинства людей есть доступ в интернет, где можно найти любую информацию

Несмотря на это, многие не имеют представления о правилах питания и даже не пытаются ими интересоваться, хотя это важно. Подобное отношение к здоровью нередко приводит к всевозможным нарушениям и даже заболеваниям, вызванным нехваткой того или иного микроэлемента или витамина

К сожалению, немногие понимают, какие продукты содержат магний и витамин B6. При этом они помогают предотвратить анемию, депрессии, бессонницу, нервозность и многие другие нарушения. Неправильное питание вообще часто приводит к авитаминозу, поэтому лучше разобраться в содержании полезных веществ в продуктах, в частности, магния и В6.

В каких продуктах содержится магний

Для быстрого решения проблемы дефицита магния включите в ежедневное меню пшеничные отруби. В них рекордное количество магния. Также существуют и другие продукты с высокой концентрацией магния, но они весьма калорийны:

• тыквенные и льняные семена;
• шоколад и порошок какао;
• бобовые;
• проросшие семена пшеницы.

Добавив в рацион натуральный шоколад, в котором много магния, вы гарантированно справитесь со стрессами, если они вас беспокоят. Также магний есть в таких продуктах, как коровье молоко, йогурт, сыр, сгущенка и сухое молоко.

В гречке и овсянке тоже много магния. Крупы полезны диабетикам и людям с лишним весом. Включите в рацион пшено, морскую капусту, абрикосы — все они содержат немалое количество магния, но в них мало или вовсе нет В6.

Недостаток магния и повышенные значения

Чаще всего, в широкой клинической практике врачи всех специальностей сталкиваются с дефицитом элемента в плазме крови, или с гипомагниемией, чем с его избытком.

Рассмотрим, при каких наиболее часто встречающихся заболеваниях и состояниях возникает дефицит магния:

• голодание, однобокий и редуцированный рацион, длительные диеты;
• различные заболевания кишечника, при которых развивается синдром мальабсорбции или недостаточного всасывания;
• длительная и неукротимая рвота и понос,
• различные паразиты и глистные инвазии, паразитирующие в кишечнике,
• опухоли кишечника, хронические кровотечения;
• чрезмерный прием мочегонных препаратов, или длительное лечение диуретиками;
• приём иммунодепрессантов, особенно циклоспорина, а также лекарств, которые угнетают в почках обратное всасывание веществ из первичной мочи (цитостатики);
• сахарный диабет 1 типа, осложненный кетоацидозом;
• гиперфункция паращитовидных желез, который регулирует уровень кальция в организме, который является антагонистом магния,
• выраженный дефицит витамина D и рахит;
• хронический алкоголизм;
• хроническая почечная недостаточность;
• избыток грудного молока, в который секретируется магний;
• острый и хронический панкреатит;
• диффузный токсический зоб и гипертиреоз.

Физиологически может быть снижение нормы магния во втором и третьем триместре беременности, при интенсивном формировании скелета у плода.

Как видно, перечень причин гипомагниемии, который приведен здесь далеко не полностью, достаточно внушителен. Существуют ли состояния, при которых уровень магния в плазме крови повышается? Да, такие состояния бывают. Их причиной, увы, часто бывает передозировка препаратов магния, как в составе поливитаминных комплексов, так и в виде чистой магнезии, или сульфата, принятого с целью слабительного, а также злоупотребление препаратами от изжоги, или антацидами. Они часто содержат нерастворимые основания элемента в виде гидроксида (Маалокс, Фосфалюгель), который уменьшает боль в желудке и обладает обволакивающим свойством.

Также высокий уровень магния бывает при пониженной функции щитовидной железы, при острых кишечных инфекциях и при хроническом обезвоживании, а также при надпочечниковой недостаточности. Подробнее о состоянии повышенного уровня магния в крови читайте в статье Гипермагниемия.

Как организовать правильное усвоение магния

Самостоятельно магний усваивается довольно плохо. Необходимым «помощником» выступает витамин В6. Данный элемент в больших количествах находится в яичных желтках, мясе, рыбе, молочных продуктах.

Часто симптомы дефицита магния наблюдаются у любителей спиртных напитков. Секрет прост: алкоголь серьезно затрудняет усвоение элемента организмом. Чтобы этого не происходило, крепкие напитки желательно исключить из рациона.

Все мы знаем о том, что большинство микроэлементов жизненно необходимы человеческому организму ежедневно. Продукты, богатые магнием, позволяют выполнять более 300 полезных функций в организме.

Прежде всего, магний необходим для работы сердца и для того, чтобы нервные клетки могли нормально взаимодействовать внутри системы. Он обеспечивает нас энергией и поддерживает здоровье зубов и костей.

Конечно, мы не в силах буквально замедлять процессы старения, однако магний дает возможность сохранять прочность тканей. Продукты, содержащие магний, способны уменьшать симптомы раздражающей мигрени, а также положительно влиять на менопаузу и предменструальный синдром у представительниц слабого пола. С их помощью организм лучше усваивает витамин В6, можно избавиться от хронических запоров и понижать завышенное кровяное давление.

Распределение магния в человеческом организме можно представить следующим образом:

• Мягкие ткани – 59%;
• Зубы и костные ткани – 40%;
• Жидкая среда – 1%.

Ошибочные результаты анализов на сифилис. Ложноположительные и ложноотрицательные результаты

Реакции иммунной системы организма при заражении сифилисом

Сифилис — это инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой (бактерией Treponema pallidum). Организм человека, заболевшего сифилисом, защищается от возбудителя заболевания с помощью механизмов иммунитета. Проникновение, длительное сохранение в организме (персистенция) и размножение возбудителя заболевания в организме хозяина приводят к выраженным изменениям со стороны иммунной системы. 

После попадания бледных трепонем в организм и при их дальнейшем размножении, в организме больного человека происходят иммунные сдвиги. Механизм иммунного ответа при сифилисе исследован не полностью, однако имеются достаточно убедительные данные о том, что в этом процессе участвуют все звенья иммунной системы. 

Активируются механизмы как врожденного неспецифического иммунитета, свойственного человеку как биологическуому виду, так и адаптивного, антиген-опосредованного иммунного ответа, вызванного контактом с антигеном. В иммунном ответе организма принимают участие как клеточные (макрофаги, Т-лимфоциты), так и гуморальные механизмы (синтез специфических иммуноглобулинов — антител).

Иммунную реакцию вызывают белки, входящие в состав структур бледной трепонемы; они являются чужеродными веществами для организма человека и относятся к антигенам. Все антигены трепонемы способны стимулировать организм больного вырабатывать антитела соответствующих классов. Вследствие этого, в сыворотке крови больных сифилисом отмечается множественность антител: протеиновых, комплементсвязывающих, полисахаридных реагинов, иммобилизинов, агглютининов. 

Классы вырабатываемых антител меняются на разных этапах течения сифилиса — в различных стадиях болезни преобладают то одни, то другие антитела, относящиеся к разным классам иммуноглобулинов. Сила иммунного ответа и спектр антител, выявляемых на разных стадиях развития инфекции, зависит от особенностей организма у данного человека. 

У больных вторичным и третичным сифилисом отмечаются признаки микробзависимой супрессии иммунитета. 

Сифилис принадлежит к инфекциям, хроническое течение которых вступает в несоответствие с выраженным иммунным ответом на антигены возбудителя. Иными словами, «иммунитет» (т.е. резистентность к инфекции) и «иммунные сдвиги» при сифилисе не совпадают, а иногда и противоречат друг другу.

Во многих случаях иммунологический ответ не предотвращает поэтапного развития инфекции. Организм хозяина неспособен уничтожить сифилитическую инфекцию, что приводит к дальнейшей эволюции патологического процесса. Болезнь, начавшись с местного процесса, распространяется на весь организм и продолжается много лет.

Диагностика

Диагноз скрытого сифилиса устанавливается на основании комплексной оценки анамнеза, показателей клинико-серологического обследования, данных конфронтации. Помогают диагностике указания больного на бывшую случайную половую связь с незнакомым партнером, наличие в прошлом высыпаний, проведенное лечение гонореи и т. д. При осмотре больного могут выявляться рубцы на месте бывших высыпаний. При обследовании лиц, имевших толовой или тесный бытовой контакт с больным ранним скрытым сифилисом, могут быть обнаружены проявления заразной формы сифилиса.

При диагностике скрытого сифилиса необходимо у всех больных исследовать кровь комплексно — на МРП, РСК, РИФ, РИБТ.

«На современном уровне знаний недопустима постановка диагноза скрытого или неведомого сифилиса без подтверждения его положительными результатами РИБТ».

Если нет возможности провести исследование крови на РИБТ и РИФ, то диагноз скрытого сифилиса может быть поставлен на основании двукратного (интервалы между исследованиями должны быть не менее 2 недель) резкоположительного результата серологических реакций на сифилис с обязательным определением титра реагинов.

У больных ранним скрытым сифилисом РСК с двумя-тремя антигенами обычно бывают резко положительными в высоком титре (1:120 — 1:320 и выше). Однако в ряде случаев (в начальном периоде раннего скрытого сифилиса, при приеме антибиотиков и т.д.) титр реагинов бывает низким при положительных и даже слабоположительных серологических реакциях и в неполном комплексе. РИФ положительная практически у всех больных; РИБТ у многих больных может быть отрицательной. В начале пенициллинотерапии часто происходит реакция обострения Яриша-Герксгеймера (обострение симптомов заболевания на фоне пенициллинотерапии). Динамика негативации стандартных серологических реакций в процессе лечения относительно быстрая.

У больных поздним скрытым сифилисом РСК резкоположительные или положительные в низком титре (1:5 — 1:20). Однако в некоторых случаях наблюдаются больные с высоким титром реагинов (1:160 — 1:320 и выше). РИФ и РИБТ положительны почти во всех случаях (98 — 100%) позднего скрытого сифилиса. В начале лечения реакция Герксгеймера обычно не наблюдается. Негативация стандартных серологических реакций в процессе лечения очень медленная.

Затруднение диагностики скрытого сифилиса может быть связано с тем, что стандартные серологические реакции не во всех случаях позднего периода сифилиса бывают положительными. Известно, что и РИФ, и РИБТ не обладают 100%-ной чувствительностью.

Надо отметить, что результаты стандартных серологических реакций могут быть неспецифическими ложноположительными, то есть их позитивность связана не с сифилитической инфекцией, а с определенным состоянием организма или с другими заболеваниями. В одних случаях ложноположительные реакции обусловлены, по-видимому, наличием общих антигенов у сходных возбудителей и выработкой антител, сходных с таковыми при сифилисе, в других случаях — изменениями в липидном обмене и в глобулинах сыворотки крови. Технические погрешности при постановке реакций также могут привести к неспецифическим результатам реакции.

Что делать

Если у пациента действительно имеется сифилис, положительный ИФА обнаруживается абсолютно всегда, не заметить присутствия трепонем при таком исследовании невозможно. Не стоит отчаиваться, заболевание хорошо поддается лечению, особенно на начальных стадиях.

Что необходимо делать при положительных результатах теста:

• по показаниям врача пройдите дополнительные обследования;
• пройдите курс антибиотикотерапии по выбранной схеме;
• направьте усилия на укрепление иммунитета;
• сообщите о заболевании своему половому партнеру;
• в дальнейшем регулярно проходите профилактическую диагностику до момента снятия с учета в диспансере (через 5 лет при отсутствии положительных результатов анализов).

Не нужно откладывать уход на больничный и бояться огласки результатов. Диагноз шифруется и остается в секрете, лишь при угрозе инфицирования других людей необходимо сообщить о проблеме родственникам и половому партнеру, чтобы они прошли требуемые обследования.

Суммарные антитела к возбудителю сифилиса суммарные антитела к Treponema pallidum, к бледной трепонеме, антитела к антигенам Treponema pallidum IgGIgM, Syphilis IgM IgG, Treponema pallidum Antibodies Total

Иммуноглобулины класса G синтезируются обычно на 4-й неделе после заражения в более высоких титрах, чем IgМ. Для них характерна длительная циркуляция в организме, они обнаруживаются даже после клинического выздоровления. Сифилитические антитела могут быть неспецифическими (реагины) и специфическими (противотрепонемными). Реагины направлены как против липидных антигенов самой трепонемы так и против аутоантигенов, которые образуются в результате разрушения собственных клеток организма. При различных патологических и физиологических состояниях уровень реагинов может повышаться, поэтому часто они могут быть причиной ложноположительных результатов в ходе серологических реакций на сифилис. Соответственно, специфические противотрепонемные антитела направлены только против Treponema pallidum.

Лабораторная диагностика сифилиса регламентирована приказом Министерства здравоохранения РФ № 87 от 26.03.2001 г. «О совершенствовании серологической диагностики сифилиса», в котором утверждены методические указания по постановке отборочных и диагностических тестов на сифилис. В серологической диагностике сифилиса, в связи с особенностями иммунного ответа на эту инфекцию, используют сочетание неспецифических (нетрепонемных) и специфических по отношению к антигенам возбудителя сифилиса Treponema pallidum (трепонемных) тестов.

Таким образом, последовательность обследования пациентов на сифилис представляется следующим образом:
— При первичном обследовании производится постановка отборочного (скринингового) теста, в частности RPR (неспецифический антифосфолипидный тест), современный аналог реакции Вассермана и в случае положительного результата – любого специфического подтверждающего трепонемного теста (анализ на сифилис РПГА или ИФА).
— Следующий RPR ставиться после окончания терапии и по понижению титра судят о эффективности терапии и динамике инфекционного процесса. Терапия считается эффективной при снижении титра в 4 и более раз в течение 1 года.
— По окончании этого срока производиться постановка специфического подтверждающего трепонемного теста (РПГА, ИФА). Необходимо учесть тот факт, что противотрепонемные антитела, а следовательно и положительный результат, сохраняются у пациента в течение ряда лет, или даже всю жизнь.

Из всех серологических методов диагностики сифилиса предпочтение отдается методу ИФА, так как он является наиболее чувствительным (свыше 95%) и специфичным (100%). В ходе этого метода определяются специфические (трепонемные) антитела класса IgM и IgG (общие) в крови. Антитела класса IgG появляются в острый период заболевания и могут сохраняться у вылечившихся пациентов пожизненно. В комплекс серологических реакций на сифилис в соответствии с приказом МЗ РФ, обязательно должна входить постановка специфического трепонемного теста (как вариант ИФА-тест). Этот анализ может использоваться как высокоэффективный отборочный (скрининговый) тест и как диагностический подтверждающий тест на сифилис. В конце 3-4 недели заболевания, после появления первичной сифиломы, специфический трепонемный тест становиться положительным — это соответствует первичному серопозитивному периоду сифилиса. При появлении первых клинических признаков заболевания, в том числе твердого шанкра, выявление суммарных антител (IgM и IgG) к антигенам Тгеропеmа pallidum может подтвердить диагноз сифилиса. Дополнительным исследованием является проведение нетрепонемного антикардиолипинового теста — RPR. Эти два исследования являются взаимодополняющими. При совместном использовании RPR и теста на определение суммарных антител к антигенам Treponema pallidum методом ИФА — наиболее эффективный вариант серологического исследования для подтверждения наличия или исключения сифилиса.

Очень часто задаются вопросы: Сдают ли анализ на сифилис при беременности? Где сдать анализы на сифилис? Можно ли сделать экспресс анализ на сифилис? Сколько стоит анализ на сифилис? Отвечаем: анализ на сифилис при беременности сдают по назначению врача. Сдать можно в любом партнерском медицинском центре, который вы выберите у нас на сайте. Вы можете быстро, в течение дня, получить достоверный результат на руки в случае отрицательного значения теста, если сдадите анализ на сифилис в процедурном кабинете лаборатории BION. Сдать кровь на сифилис можно и анонимно (в данном случае анализ крови на сифилис, а именно результат исследования выдаётся с Ф.И.О. как «АНОНИМНЫЙ»). Цена анализа крови на сифилис у LAB4U в среднем в два раза дешевле, чем по вашему региону.

Плюсы, минусы, основные понятия ИФА

Методика ИФА специфичная и чувствительная. У врача есть возможность сравнить число антител в различное время, отследить развитие патологии. Еще одно преимущество состоит в том, что ИФА делают в каждом медучреждении.

У метода есть несущественный минус, он состоит в том, что анализ выявляет иммунный ответ антител, а не возбудителя заболевания. Антителами называются специфические белки, а антигенами – высокомолекулярные вещества органического происхождения из измененных болезнью клеток. Иммунным комплексом называется комплекс антиген-антитело, который участвует в работе иммунной системы.

Правила получения анализа на сифилис

Различные методы диагностики демонстрируют различную чувствительность и специфичность в зависимости от формы и стадии сифилиса. Вероятность ошибочного диагноза возрастает, особенно в случаях латентного, скрытого, сочетанного течения заболевания.

Ложноотрицательные результаты серологических специфичес- ких реакций (РПГА), вызванные биологическими факторами, могут быть обусловлены конкуренцией между специфическими IgM и IgG за связывание с антигеном на поверхности эритроцитов, а также «феноменом прозоны».

В последнем случае агглютинация не происходит из-за гиперпродукции антител к бледной трепонеме, поскольку каждый антиген-рецептор на эритроцитах из-за избытка антител связан с одной молекулой агглютинина, что препятствует образованию «решетки».

Замена РПГА на TPPA, т.е. эритроцитов на синтетические частицы, видимо, исключит или минимизирует получении ложноотрицательных результатов.

Ранний сифилис

Для исследовательских манипуляций зачастую используют кровь из вены. При определенных ситуациях лаборант может взять нужный образец для диагностики из пальца, либо из спинного мозга.

Промежуток от момента сдачи до получения результатов может быть различным: от одного дня до двух недель. Все будет определяться видом тестирования.

Диагностика

Перед тем как начать лечить больного, врач для постановки верного диагноза и назначения эффективной терапии проводит осмотр пациента и сбор анамнестических данных, а также назначает проведение:

Микроскопического и бактериоскопического обследования мазка взятого с поверхности шанкра (материалом является тканевый экссудат) или биопсийного материала лимфатического узла (но только в первый месяц заболевания). Для лучшей информативности мазка поверхности язв и эрозий предварительно смазывают физраствором, проводят забор материала и готовят препарат для микроскопического исследования. Проводится окраска материала по Романовскому-Гимзе, бледная трепонема при этом приобретает розовый оттенок

Необходимо акцентировать внимание на том, что живые бледные трепонемы в неокрашенном мазке не выявляются под световым микроскопом. В таком случае оправданным считается использование темнопольной или фазоконтрасной микроскопии

Трепонема обладает способностью приводить к преломлению лучей света и выглядит как спиралевидная полоска белого цвета.
Серологических реакций, целью которых является диагностирование антител к возбудителю сифилиса в плазме крови. Чаще всего проводят реакцию Вассермана и реакцию быстрых плазменных реагентов. Данные исследования считаются обязательными и применяются даже при осуществлении медицинского осмотра с профилактической целью в поликлинических медицинских учреждениях.
Реакции иммунофлюоресценции, гемагглютинации, иммобилизации трепонем. Данные исследования отличаются чрезвычайно высоким уровнем чувствительности и точности. Позволяют выявить в крови человека антитела. Например, IgM свидетельствуют о наличии острого воспалительного процесса, IgG указывают на хроническое течение болезни.
Иммуноферментного анализа. Этот метод обследования, как и предыдущие, помогает диагностировать наличие антител к бледной трепонеме. После того как пройдет 14 дней в плазме крови начинают проявляться IgM и IgA, а через месяц — IgG (особенностью является то, что именно в этот период их количество находится на пике, с течением времени оно уменьшается).
ПЦР диагностики.

Популярные статьи на тему положительный анализ на сифилис при беременности

Читать дальше

Инфекционные заболевания

Кровь на сифилис

Кровь на сифилис — это один из ряда анализов, которые хотя бы раз в жизни приходится сдавать практически всем. И во многих случаях результат такого анализа имеет очень большое значение и серьезно влияет на жизнь человека.

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Проблема выкидыша и замершей беременности или по ком звонит колокол?

Выкидыш и замершая беременность для любой женщины, мечтавшей о ребенке, — большое горе. Как не допустить повторения такой ситуации в будущем? Узнайте больше о современных способах выявления и лечения нарушений, предрасполагающих к выкидышу.

Читать дальше

Дерматокосметология

Актуальные проблемы дерматовенерологии и эстетическойм медицины глазами украинских и российских ученых

Тематика конференции основывалась на наиболее актуальных и нерешенных вопросах дерматовенерологии и косметологии, а доклады участников отвечали современным научно-практическим требованиям.

Читать дальше

Дерматокосметология

Взаимосвязь здоровья кожи и репродуктивной системы в контексте актуальных проблем современной дерматокосметологии

Дерматокосметология как направление медицинской деятельности существует с незапамятных времен, поскольку ее предмет отражает постоянное и естественное стремление человека к красоте и здоровью тела.

Читать дальше

Инфекционные заболевания

Современные представления о папилломавирусной инфекции

Вирус папилломы человека – инфекционный агент, около 35 типов которого вызывают поражения покровного эпителия и слизистых оболочек половых органов.

Читать дальше

Инфекционные заболевания

Генитальный герпес и его роль в патологии у женщин

В последнее время наблюдается повышение частоты воспалительных заболеваний гениталий герпетической этиологии с преобладанием латентного, хронического рецидивирующего течения с развитием различных нарушений репродуктивного и соматического здоровья…

Читать дальше

Инфекционные заболевания

Синдром вторичной иммунной недостаточности: клинико-лабораторная характеристика

В последние годы отмечается повышенный интерес врачей к роли иммунной системы и неспецифической резистентности организма в патогенезе различных заболеваний внутренних органов.

Читать дальше

Аллергия

Побочное действие лекарственных средств. Дифференциальная диагностика аллергических, токсико-аллергических и псевдоаллергических реакций

Побочное действие лекарственных средств продолжает оставаться одной из актуальнейших проблем клинической медицины, в том числе дерматологии, занимая четвертое место после болезней сердца, онкологических заболеваний и инсульта среди причин смерти.

Читать дальше

Аллергия

Антифосфолипидный синдром (синдром Hughes) в практике детского врача

Проблема тромбофилии весьма актуальна для врачей различных специальностей как взрослой, так и детской практики.

Способы проведения

ИФА может проводиться разными способами. В каждом конкретном случае подбирается наиболее подходящий вариант.

В первую очередь, существует разделение методов на:

1. Качественный. Выявляется наличие инфекции или вируса в организме пациента.
2. Количественный. Определяет концентрацию антител к патогенному агенту в организме человека, что указывает на стадию и интенсивность развития заболевания.

Также существует классификация способов проведения ИФА по принципу воспроизведения необходимой реакции.

Различают 3 варианта:

1. Прямой. Меченные антитела вводятся в предоставленные образцы крови.
2. Непрямой с антигенами. Предварительно производится размещение сорбированных антигенов в ячейки полистирольного планшета, предназначенного для проведения ИФА. Затем к ним добавляются антитела вирусов, что провоцирует образование иммунных комплексов, необходимых для дальнейшей оценки результатов.
3. Непрямой с антителами. Для венерических заболеваний часто используется именно этот способ. Он предполагает предварительное сорбирование антител, лишь затем на планшет добавляют антигены.

Правила забора материала

Для того чтобы сократить риски получения недостоверных результатов, необходимо правильно сдать кровь для анализа.

Перед прохождением ИФА нужно соблюдать некоторые ограничения:

• избегать интенсивных физических и эмоциональных нагрузок;
• отказаться от курения и приема алкоголя минимум за 1 — 3 дня;
• на несколько дней нужно перейти на правильное питание;
• женщинам желательно контролировать фазу менструального цикла, так как гормоны способны исказить результаты;
• последний прием пищи должен быть за 8 — 10 часов до сдачи крови;
• за 10 дней исключается прием лекарств, которые могут повлиять на результаты исследования.

Для ИФА берется венозная кровь из локтевой вены, сдавать ее нужно утром натощак. В целом применяются стандартные правила подготовки к забору венозной крови. В зависимости от того наличие какого заболевания тестируется, могут вноситься дополнительные требования к предварительной подготовке пациента.

Методика проведения

Инструкция по проведению ИФА достаточно проста:

1. У пациента берется кровь из вены.
2. Взятый материал проходит подготовку и разделяется на пробы на специальной мелкоячеистой палетке.
3. Проводится смешивание антигенов с антителами по выбранной методике.
4. Оценивается реакция. Пробы сравниваются с контрольными образцами, производится качественная и количественная оценка результатов.
5. Данные заносятся в специальную таблицу с приложением количественных показателей (суммарные антитела).
6. Лечащим врачом производится расшифровка результатов. При необходимости назначается соответствующее лечение.

После проведения исследований пациенту выдается документ с результатами. Он имеет вид таблицы с соответствующими обозначениями напротив каждого типа иммуноглобулина на пересечении с наименованиями инфекционных заболеваний.

Особенности исследования

В зависимости от того, какой анализ будет проводиться, будет колебаться его ценовая политика. Если речь идет о сдаче крови для обычного обследования в диспансере, то обычно цена является чисто символической – оплата самого шприца для забора биологического материала. Но стоимость подобного исследования в частных центрах, либо оценка состояния больного посредством инновационных техник, может оказаться на порядок дороже. Поэтому точно узнавать, сколько стоит манипуляция, лучше заблаговременно.

Для определения возбудителя, а также стадии развития поражения при реагиновом и трепонемном тесте все равно придется подождать. Считается, что выявление антител является эффективным только по прошествии хотя бы трех недель. В идеале следует выждать около пяти недель после незащищенного полового акта, а уже потом идти в больницу.

В противном случае добиться правдивой клинической картины. Но не все понимают, почему приходится ждать еще около месяца, перед тем как разобраться с правдой. Причина кроется в том, что сдача совпадает приблизительно с десятым днем после появления первого характерного признака патологии. Это сифилитическая язва, которая формируется в месте проникновения инфекции в организм.

На фоне этого некоторые потенциальные зараженные хотят пойти окольными путями, используя методики с припиской экспресс. Но до истечения указанных временных рамок проведения предварительной оценки закончится лишь пустой тратой денег.

Разобравшись с тем, сколько дней требуется выждать в карантинном режиме, человек должен также ознакомиться с алгоритмом забора биологического материала. Основным источником для мониторинга становятся крупные сосуды. Удобнее всего забирать кровь из большой вены в зоне локтевого сгиба.

Иногда на месте укола потом образуется синяк, либо в процессе сбора материала человек испытывает ощущение, похожее на жжение. Но подобные явления – вполне нормальная реакция организма на внешнее вмешательство.

Некоторых пострадавших беспокоит, покажет ли общий анализ крови наличие сифилисной инфекции. Но для тщательной проверки собранного из пальца биологического материала попросту окажется недостаточно. Из-за того что в пальце сосредоточены исключительно капилляры, доставить необходимый для оценки объем окажется проблематичным занятием.

Из-за этого медики предпочитают более крупные вены, что не исключает возможности взять анализ из пальца для скринингового обследования. Оно выступает в качестве вспомогательного инструмента для выявления динамики восстановления. Также такой подход может стать чем-то вроде пробной меры.

Если во время сдачи стандартного тестирования обнаружатся причины для беспокойства, то тогда уже делают обстоятельный анализ из локтевой вены.

Еще один пункт поможет избежать лишней пересдачи тем, кто готовится к диагностике неправильно. Согласно протоколу, потерпевший должен приходить на прием натощак. Это означает, что последний прием пищи следует проводить хотя бы за восемь часов до назначенного вмешательства.

При игнорировании этого принципа материал окажется непригодным. Порча образца происходит из-за попадания в биологическую жидкость растворенных жировых компонентов принятой пищи.

Чтобы не переделывать все заново из-за собственной невнимательности, подготовка должна проводиться особенно тщательно.