Гипосарт Нyposart — инструкция по применению

Ограничения к использованию

Описаны в аннотации и патологические состояния, при которых осуществлять прием «Гипосарта» опасно для здоровья, в их числе:

• сверхчувствительность к составляющим лекарства;
• лактазная недостаточность;
• гиполактазия;
• тяжелые нарушения работы печени;
• холестаз.

Кроме этого, нельзя использовать от высокого давления медикаментозный препарат «Гипосарт» лицам, младше 18 лет, кормящим матерям и беременным

С особой осторожностью следует подойти к терапии гипертонии рассматриваемым медикаментом пациентам, перенесшим операцию по пересадке почки, а также тем, у кого был выявлен повышенный уровень калия в крови, диагностировался синдром Конна и ишемическая болезнь сердца

Состав и механизм работы

Фармпрепарат Hyposart содержит в составе главный компонент — кандесартана цилексетила, которого в структуре таблеток может быть 32, 16, 8 мг. Включает лекарство и дополнительные вещества, в числе которых:

• пищевой краситель Е172;
• кукурузный крахмал;
• моногидрат лактозы;
• макрогол 6000;
• пищевой эмульгатор Е572;
• пищевая добавка Е463.

Механизм действия лекарственного препарата направлен на блокировку АТ1-рецепторов, стимуляцию влияния на процессы высвобождения альдостерона и клеточный рост. «Гипосарт» уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов, не увеличивая при этом частоту сердечных сокращений. В результате происходит плавное снижение повышенных показателей артериального давления, что больные могут наблюдать сразу же после принятой дозы лекарства. Продолжительность гипотензивного эффекта составляет 24 часа.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Кандесартана цилексетил при попадании в организм всасывается в пищеварительном тракте. В ходе этого процесса данное вещество преобразуется. Оно становится кандесартаном, который является селективным антагонистом (блокатором) рецепторов ангиотензина II I типа.

Ангиотензин II – это один из компонентов, входящих в ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС), гормон. При воздействии на АТ₁-рецепторы он вызывает ряд физиологических эффектов – стимуляцию клеточного роста, вазоконстрикцию (сужение кровеносных сосудов), стимуляцию продукции альдостерона, регуляцию водно-электролитного гомеостаза. Таким образом, ангиотензин II играет значимую роль в возникновении и развитии ХСН, АГ и прочих заболеваний, связанных с сердцем и сосудами.

Кандесартан в организме блокирует только АТ₁-рецепторы ангиотензина II, не воздействует на рецепторы других гормонов, не выступает блокатором ионных каналов, которые принимают участие в регулировании функций, выполняемых сердечно-сосудистой системой. Результат блокирования АТ₁-рецепторов – уменьшение уровня альдостерона в плазме крови, дозозависимое повышение активности ангиотензина I, ангиотензина II, ренина.

Применение «Кандесартана» при АГ способствует падению давления. Антигипертензивный эффект проявляется приблизительно через 2 часа после приема дозы препарата. Артериальное давление начинает плавно снижаться. Действует лекарство более 24 часов. Для максимального снижения артериального давления требуется длительная терапия таблетками в фиксированной дозе. Обычно такой результат достигается в течение 1 месяца с момента начала лечения.

При ХСН кандесартан способствует уменьшению общего периферического сосудистого сопротивления, капиллярного давления в легких, повышает концентрацию ангиотензина II в плазме крови и активность ренина, снижает уровень альдостерона. Благодаря приему «Кандесартана» уменьшается частота госпитализаций и смертельных исходов из-за названного заболевания.

Судя из отзывов о «Кандесартане», таблетки можно пить в любое время независимо от приемов пищи. Еда не оказывает влияния на биодоступность препарата. Выводится лекарство в основном в неизменном виде почками и с желчью. Его небольшая часть подвергается метаболизму в печени. Период полувыведения равен 9 часам. В организме активное вещество не накапливается.

Применение при нарушениях функции почек

При лечении артериальной гипертензии у пациентов с нарушением функции почек легкой и средней степени (КК 30-80 мл/мин/1.73 м2), включая пациентов, находящихся на гемодиализе, начальная доза препарата составляет 4 мг. Дозу следует титровать в зависимости от терапевтического эффекта. Клинический опыт применения препарата у пациентов с нарушениями функции почек тяжелой степени или терминальной стадией почечной недостаточности (КК менее 15 мл/мин) ограничен.

При лечении хронической сердечной недостаточности пациентам с нарушениями функции почек не требуется коррекции начальной дозы препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях функции почек тяжелой степени (КК

Повышенное давление фибрилляция предсердий

При сочетании гипертонии с фибрилляцией предсердий нужно выбрать и постоянно пить один из предложенных внизу препаратов.

Для профилактики:

иАПФ: Рамиприл или подешевле — эналаприл (строго нельзя при беременности, при ангионевротических отеках, гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий). Важно!!! Препараты группы иАПФ можно пить только месяц, а потом на пару месяцев перерыв в течение которого применяем для снижения давления БАБ

БРА (сартаны): телмисартан (строго нельзя при гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий). Важно!!! Препараты группы БРА можно пить только месяц, а потом на пару месяцев перерыв в течение которого применяем для снижения давления БАБ

БАБ: карведилол или пропранолол  (строго нельзя при Астме и при Атрио-вентрикулярной блокаде 2-3 степени)

При небольшом повышении давления можно обойтись одним из вышеперечисленных препаратов. При сильном повышении давления можно комбинировать. Не любые комбинации безопасны. Внизу перечислены проверенные и безопасные. Не любые комбинации безопасны. Внизу перечислены проверенные и безопасные.

• Рамиприл + карведилол
• Телмисартан + карведилол
• Рамиприл + пропранолол
• Телмисартан + пропранолол
• Эналаприл + карведилол
• Эналаприл + пропранолол

Примечание: если препарат уже не помогает, то его можно заменить на другой или на другую комбинацию, либо повышать дозы.

Для контроля ритма желудочков: 

• БКК: Блокаторы кальциевых канальцев: верапамил (строго нельзя при Атрио-вентрикулярной блокаде (2-3 степени или при блокаде трех пучков), при тяжелой недостаточности левого желудочка сердца, при сердечной недостаточности)
• БАБ: карведилол или пропранолол  (строго нельзя при Астме и при Атрио-вентрикулярной блокаде 2-3 степени)

При небольшом повышении давления можно обойтись одним из вышеперечисленных препаратов. При сильном повышении давления можно повышать дозировку.

Примечание: Нельзя сочетать верапамил вместе с карведилолом или пропранололом — возможна остановка сердца при таком сочетании.

Возникновение передозировки

Так как «Кандесартан» снижает артериальное давление, нетрудно догадаться, что при приеме большой дозы становится сильно выраженным этот фармакологический эффект препарата, возникает головокружение. Стоит отметить, что врачами в отзывах о «Кандесартане» описаны отдельные случаи передозировки. Некоторые пациенты принимали до 672 мг кандесартана цилексетила. Во всех этих случаях люди выздоровели. Тяжелые последствия не возникли, так как пациентам оказывалась необходимая медицинская помощь.

При игнорировании рекомендаций, указанных в инструкции, и приеме слишком высокой дозы нужно обратиться к врачу. В отзывах о «Кандесартане» кардиологи пишут, что необходимые меры при передозировке – симптоматическая терапия и контролирование состояния больного человека. Пациент должен находиться в лежачем положении. Ножной конец кровати должен быть приподнят. При необходимости вводится через вену 0,9 % раствор натрия хлорида и назначаются симпатомиметические лекарственные средства. Процедура гемодиализа не проводится. С помощью нее активное вещество препарата не выводится из организма.

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Кандесартан-СЗ, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тева, Зентива.

Форма выпуска ()	Цена, руб.
Кандесартан-СЗ
16мг №28 таб (Северная звезда ЗАО (Россия)	179.60
0,016 N28 ТАБЛ	282
Ангиаканд
Таблетки 8 мг, 28 шт. (Канонфарма, Россия)	142
Таблетки 16 мг, 28 шт. (Канонфарма, Россия)	157
Таблетки 32 мг, 28 шт. (Канонфарма, Россия)	246
Атаканд
Таб 8мг N28 (АстраЗенека АБ Швеция (Швеция)	2538.10
Таб 16мг N28 (АстраЗенека ЮК Лтд (Англия)	3122.60
Таб 32мг N28 (АстраЗенека АБ Швеция (Швеция)	4149.10
Гипосарт
8мг №28 таб (Польфарма Фармацевтический з — д (Польша)	238.90
16мг №28 таб (Польфарма Фармацевтический з — д (Польша)	380.30
32мг №28 таб (Польфарма Фармацевтический з — д (Польша)	472.10
Кандекор
8мг №28 таб (КРКА,д.д.Ново место (Словения)	653.30
Кандесартан
Кандесартан* (Candesartan*)
Кандесартана цилексетил
Ксартен
Таблетки 8 мг 30 шт., упак.	402
Таблетки 16 мг 30 шт., упак.	482
Ордисс
16мг №30 таб (Тева Фармацевтичес.Предприятия (Израиль)	545.50

Аналогичные препараты

Достаточно широким является перечень аналогов «Кандесартана». В отзывах, например, некоторые люди упоминают «Гипосарт». Это лекарство в виде таблеток, в котором активным веществом является кандесартан. Таким образом, «Гипосарт» – это полный аналог «Кандесартана» с такими же показаниями и противопоказаниями к применению, режимами дозирования. Другие полные аналоги для примера – «Атаканд», «Ордисс».

«Апровель» – лекарство в таблетированной форме, нозологический аналог «Кандесартана». В отзывах и инструкции указано, что главное вещество – ирбесартан. Этот компонент является селективным блокатором рецепторов ангиотензина II типа АТ₁. Ирбесартан блокирует физиологические эффекты гормона, которые реализуются через АТ₁-рецепторы. Такое действие главного вещества позволяет применять препарат «Апровель» при артериальной гипертензии (как в монотерапии, так и сочетании с другими гипотензивными медикаментами) и при нефропатии, диагностируемой у лиц с артериальной гипертензией, сахарным диабетом 2 типа (при данном показании «Апровель» является одним из элементов комбинированной гипотензивной терапии). Рекомендуемые дозы:

1. При артериальной гипертензии начальная доза препарата – 150 мг 1 раз в сутки. При необходимости врач может назначить более высокую дозу – до 300 мг 1 раз в сутки.
2. При нефропатии предпочтительная поддерживающая доза составляет 300 мг 1 раз в сутки.

«Телзап» – еще один нозологический аналог «Кандесартана». В отзывах врачей и пациентов и в инструкции говорится, что главным веществом является телмисартан – специфический антагонист рецепторов ангиотензина II (тип АТ₁). Показания к применению лекарственного средства – эссенциальная гипертензия и снижение смертности и частоты возникновения сердечно-сосудистых болезней в 2 группах пациентов:

• с сердечно-сосудистыми болезнями атеротромботического генеза (например, инсульт, ишемическая болезнь сердца);
• с сахарным диабетом 2 типа с поражением органов-мишеней.

«Телзап» при артериальной гипертензии назначается в дозе 1 таблетка (40 мг) 1 раз в сутки. Некоторым пациентам помогает и уменьшенная доза – 20 мг в сутки. При необходимости доза может увеличиваться до максимальной – до 80 мг 1 раз в сутки. При таком показании, как снижение смертности и частоты возникновения сердечно-сосудистых болезней, назначаемая доза – 80 мг 1 раз в сутки.

В инструкции и отзывах о «Кандесартане» можно найти полезную информацию, но не стоит опираться только на нее. По поводу доз, одновременного приема других лекарств нужно обязательно консультироваться с врачом, чтобы не причинить вред своему здоровью и не ухудшить свое самочувствие.

Вам все еще кажется, что вылечить гипертонию тяжело

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне…

Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;
var m5c7a70ec435f5 = document.createElement(‘script’); m5c7a70ec435f5.src=’https://www.sustavbolit.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=13698&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5c7a70ec435f5() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 13698; document.body.appendChild(m5c7a70ec435f5); } else { setTimeout(‘f5c7a70ec435f5()’,200); } } f5c7a70ec435f5();
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-336323-4’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-336323-4’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-336323-3’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-336323-3’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-336323-2’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-336323-2’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-336323-8’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-336323-8’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-336323-1’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-336323-1’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);

VseDavlenie.ru » Препараты при давлении » Блокаторы от давления

Взаимодействие

При одновременном использовании таблеток «Гипосарт» с лекарственными препаратами, обладающими антигипертензивным эффектом, возможно стремительное падение показателей давления, что особенно опасно развитием гипотоническим криза. Кроме этого, не рекомендуется совмещать рассматриваемый фармпрепарат с калийсберегающими мочегонными и различными медикаментами, в составе которых находятся ионы К либо способных поднимать их уровень в крови, поскольку это влечет за собой гиперкалиемию. Если комбинировать «Гипосарт» с противовирусными нестероидными препаратами, то уменьшится снижающее давление действие кандесартана цилексетила и ухудшится работа почечного органа.

Показания и противопоказания к применению

Судя из инструкции и отзывов, «Кандесартан» назначается:

• при АГ, когда давление превышает 140/90 мм рт. ст.;
• при ХСН и нарушении систолической функции, выполняемой левым желудочком.

Нельзя проводить лечение, если имеется гиперчувствительность к главному веществу или дополнительным компонентам.

Беременность – еще одно противопоказание к применению, указанное в инструкции. «Кандесартан» может негативно влиять на плод (например, нарушать работу почек). При наступлении беременности нужно незамедлительно прекращать прием препарата и обращаться к врачу с целью подбора другой терапии. В период кормления ребенка грудью тоже нельзя пить таблетки «Кандесартан». Неизвестно, может ли активный компонент препарата проникать в человеческом организме в грудное молоко, так как исследования на людях не проводились. Однако опыты выполнялись на крысах. Результаты показали, что активный компонент «Кандесартана» выделяется с молоком животных.

На гиперчувствительности, беременности и периоде грудного вскармливания список противопоказаний не заканчивается. В него еще входят:

• возраст до достижения 18 лет;
• тяжелые нарушения функционирования печени;
• холестаз;
• синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• недостаток лактазы в организме;
• гиперчувствительность к лактозе.

Несколько противопоказаний связано с одновременным применением других медикаментов. В инструкции и отзывах о таблетках «Кандесартан» отмечается, что людям с сахарным диабетом, тяжелыми или умеренными нарушениями функционирования почек нельзя сочетать названный препарат с лекарственными средствами, имеющими в своем составе алискирен. Для пациентов, страдающих диабетической нефропатией, является вредным сочетание «Кандесартана» и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Другие меры для лечения гипертонической болезни.

• Регулярные (2-3 раза в неделю по 40-60 минут) занятия малоинтенсивным бегом, малоинтенсивным плаванием, ходьбой, лыжами, греблей, ездой на велосипеде. Главное регулярность и продолжительность нагрузки от 40 до 60 минут за тренировку. Интенсивность нагрузки определяется по пульсу. 180 ударов в минуту — Ваш возраст. (Например: 180 — 40 лет = 140 ударов в минуту). Пульс измеряется сразу после пробежки — в первые 10-15 секунд, пока пульс не снизился.
• Оптимально-калорийное питание.
• Избегать спортивные игры (баскетбол, волейбол и т.п.), скоростно-силовые (единоборства и т.п.) и  силовые (тяжёлая атлетика, пауэрлифтинг и т.п.) виды спорта.
• Необходимо исключить употребления алкоголя и  курение.
• Включать в рацион питания какао без сахара, цикорий, настой ромашки, настой валерианы, салаты из сырых овощей (большое кол-во грубого волокна).
• Также следует сократить соль — даже в хлебе (отказаться от хлеба и т.п.). Соль должна составлять не более 2-5 г, включая соль содержащуюся в продуктах питания, уже купленных в магазине. Обычно человек ест соли в разы или в десятки раз больше.
• Лишний вес является сильнейшим фактором, провоцирующим артериальную гипертензию. Нужно худеть.
• Избегать малоподвижного образа жизни.
• Избегать работы в ночные смены и исключить дефицит сна.
• Исключить длительного психического травматизма.
• АЛГОРИТМ ВЫБОРА АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ МЕТАБОЛИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

Важно !!! Материал данной статьи не может быть использован для самолечения. Приём любых лекарств без назначения врача опасен для Вашего здоровья

Сегодня почти каждую неделю появляются всё новые открытия и появляются эффективные средства борьбы со старением. Наука идёт семимильными шагами. Рекомендуем Вам подписаться на новые статьи блога, чтобы быть в курсе.

Рекомендуем также прочитать:

1. Аспирин кардио предупреждает рак, инсульт, инфаркт и старение.
2. Лекарство способное обратить старение глаз вспять и вернуть зрение.
3. Метформин — самое изученное и надёжное лекарство от старения.
4. МитоВитан SkQ 1 избавляет кожу от морщин.
5. Сегодня мы живём 70 лет, а раньше люди жили мало — всего 25 лет.
6. Старение — единое заболевание, а рак и инсульт – это симптомы старения. 
7. Старение иммунитета можно остановить.
8. Как остановить старение человека https://nestarenie.ru/

Нейротропные средства центрального действия

Нейротропные препараты центрального действия влияют на сосудодвигательный центр в головном мозге, снижая его тонус.

• Моксонидин (Физиотенз, Моксонитекс, Моксогамма) — 0,2мг, 0,4мг;
• Рилменидин (Альбарел (1мг) — 1мг;
• Метилдопа (Допегит) — 250 мг.

Первым представителем этой группы является клофелин, широко использовавшийся ранее при АГ. Сейчас этот препарат отпускается строго по рецепту.
В настоящее время моксонидин используется как для экстренной помощи при гипертоническом кризе, так и для плановой терапии. Дозировка 0,2мг, 0,4мг. Максимальная суточная дозировка 0,6мг/сутки.

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

Фармакологические свойства

ФармакодинамикаАртериальная гипертензия

	Число пациентов с первичным событием	Относительный риск (95% ДИ)	p
Кандесартана цилексетил* (N=2477)	Контроль* (N=2460)
Сердечно-сосудистые осложнения	242	268	0,89 (0,75-1,06)	0,19
—  Сердечнососудистая смертность	145	152	0,95 (0,75-1,19)	0,63
—  Несмертельный инсульт	68	93	0,72 (0,53-0,99)	0,04
—  Несмертельный инфаркт миокарда	54	47	1,14 (0,77-1,68)	0,52

Хроническая сердечная недостаточностьФармакокинетикаВсасывание и распределениеМетаболизм и выведение из организма

Способ применения и дозы

Артериальная гипертензияПациенты пожилого возрастаПациенты с нарушением функции почекПациенты с нарушением функции печениСопутствующая терапияХроническая сердечная недостаточностьОсобые группы пациентовПрименение у детей и подростковСопутствующая терапияАртериальная гипертензияСо стороны костно-мышечной системы, соединительной ткани:Инфекции:Лабораторные показатели:Хроническая сердечная недостаточностьЛабораторные изменения:Нарушение метаболизма и заболевания, вызванные нарушением метаболизма:Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:Со стороны желудочно-кишечного тракта:Со стороны печени и желчевыводящих путей:Аллергические реакции:Со стороны костно-мышечной системы, соединительной ткани:

Передозировка

СимптомыЛечениеВзаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы лекарственного взаимодействия

Особые указания

Нарушение функции почекСовместное применение с ингибиторами АПФ при хронической сердечной недостаточностиСтеноз почечной артерииПересадка почкиАртериальная гипотензияДвойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы при применении препаратов, содержащих алискиренОбщая анестезия и хирургияСтеноз аортального и митрального клапана или гипертрофическая обструктивная кардиомиопатияПервичный гиперальдостеронизмГиперкалиемияОбщиеВлияние на способность управлять автомобилем или работать с техникой

Условия отпуска из аптек

(информация указывается только при упаковке на предприятиях АстраЗенека АБ, Швеция, АстраЗенека ГмбХ, Германия, и ЗАО «ОРТАТ», Россия):

AstraZeneca АВ, SE-151 85 Sodertalje, SwedenПроизводительAstraZeneca АВ, SE-151 85 Sodertalje, SwedenФасовщик (первичная упаковка)AstraZeneca АВ, SE-151 85 Sodertalje, SwedenAstraZeneca GmbH, Tinsdaler Weg 183, 22880 Wedel, GermanyУпаковщик (вторичная (потребительская) упаковка) и выпускающий контроль качестваAstraZeneca АВ, SE-151 85 Sodertalje, SwedenAstraZeneca GmbH, Tinsdaler Weg 183, 22880 Wedel, GermanyДополнительная информация предоставляется по требованию:Или (информация указывается только при упаковке на предприятии ООО «АстраЗенека Индастриз», Россия):

Как сдавать глюкозотолерантный тест при беременности

Норма и отклонения

Самым важным пунктом для расшифровки должен стать факт того, какую конкретно кровь брали для изучения. Это может быть:

• венозная;
• капиллярная.

Разница будет базироваться на том, использовалась ли цельная кровь или только ее компоненты, которые извлекали из вены при отделении плазмы. Забор из пальца проводится по типичному протоколу: протыкают иглой палец и берут нужное количество материала для биохимического анализа.

Намного сложнее все происходит при заборе материала из вены. Здесь первую дозу принято помещать в холодную пробирку. Идеальным вариантом является вакуумный вариант, который предоставляет оптимальные условия для последующего хранения.

Заблаговременно в медицинскую емкость добавляют специальные консерванты. Они призваны сохранить образец без изменений его структуры и состава, что уберегает кровь от примеси лишних компонентов.

В качестве консервантов обычно привлекают фторид натрия. Дозировка рассчитывается по стандартному шаблону. Его главной задачей становится замедление ферментативных процессов. А цитрат натрия, который еще маркируют отметкой EDTA, стоит на страже свертываемости.

После подготовительной стадии пробирку отправляют в лед, чтобы успеть подготовить медицинское оборудование, помогающее разделить содержимое на отдельные компоненты. Так как для лабораторного испытания потребуется только плазма, лаборанты используют специальную центрифугу, куда помещают биологический материал.

Только после всей этой длинной цепочки приготовления, отобранную плазму отправляют в отдел для последующего изучения

Самое важное за заданном этапе – успеть вложить в получасовой интервал. Превышение установленных рамок грозит последующим искажением достоверности

Далее наступает фаза непосредственной оценки, где обычно фигурирует глюкозно-осмидазный метод. Его «здоровые» границы обязаны вписываться в интервал от 3,1 до 5,2 ммоль/литр.

Лучшие материалы месяца

• Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
• Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
• Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
• Ученые заявили, что молодость можно продлить

Здесь за основу берут ферментативное окисление, где фигурирует глюкозооксидаза. На выходе получается перекись водорода. Изначально бесцветные составляющие, подвергаясь влиянию пероксидазы, получают голубоватый оттенок. Чем ярче выражен характерный оттенок, тем больше оказалось глюкозы в набранном образце.

На втором месте по популярности числится ортотолуидиновый подход, который предусматривает стандартные показатели в радиусе от 3,3 до 5,5 ммоль/литр. Здесь вместо окислительного механизма срабатывает принцип поведения в кислой среде. Интенсивность окрашивания происходит из-за влияния ароматического вещества, являющегося производным обычного аммиака.

Как только запускается специфическая органическая реакция, начинают окисляться альдегиды глюкозы. В качестве основы для финальных сведений берут насыщенность цвета получившегося раствора.

Большинство медицинских центров предпочитают именно этот способ, так как считают его наиболее точным. Не зря ведь именно ему отдают предпочтение при действии по протоколу для ГТТ.

Но даже если отбросить указанные два наиболее востребованных подхода, остается еще несколько колометрических разновидностей и ферментативных вариаций. Их применяют хотя реже, но по информативности они мало чем отличаются от популярных альтернатив.

В домашних анализаторах применяются особенные полоски, а в мобильных устройствах за основу берут электрохимические технологии. Существуют даже приборы, где несколько стратегий смешиваются, чтобы предоставить наиболее полные данные.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Как проводится анализ на толерантность глюкозы

Для того чтобы установить, есть ли нарушение толерантности к глюкозе, применяют два основных метода:

1. Капиллярный забор крови.
2. Венозный забор крови.

Введение глюкозы внутривенно требуется в том случае, когда пациент страдает заболеваниями пищеварительной системы или нарушением обмена веществ. В этом случае глюкоза не может усваиваться, если принимать ее перорально.

Тест на проверку толерантности к глюкозе назначается в таких случаях:

• Если есть наследственная предрасположенность (близкие родственники страдают сахарным диабетом 1 или 2 типов);
• Если есть симптомы диабета при беременности.

Кстати, вопрос, передается ли по наследству сахарный диабет, должен быть актуальным для каждого диабетика.

За 10-12 часов до проведения теста требуется воздержаться от употребления любой пищи и напитков. Если принимаются какие-либо лекарственные препараты, предварительно следует уточнить у эндокринолога, не повлияет ли их прием на результаты анализов по МКБ 10.

Оптимальное время для прохождения анализа – с 7.30 до 10 часов утра. Делается тест так:

1. Вначале сдается первый раз кровь натощак.
2. Затем следует принять состав для глюкозо-толерантного теста.
3. Через один час кровь сдается повторно.
4. Последний забор крови на ГТТ сдается еще через 60 минут.

Таким образом, в общей сложности на проведение теста требуется минимум 2 часа. В этот период строго воспрещается принимать пищу или напитки. Желательно избегать физической активности, в идеале пациент должен спокойно сидеть или лежать.

Также запрещено во время прохождения теста на нарушение толерантности к глюкозе сдавать какие-либо другие анализы, так как это может спровоцировать снижение уровня сахара в крови.

С целью получения максимально достоверного результата тест проводят дважды. Промежуток составляет 2-3 суток.

Анализ нельзя проводить в таких случаях:

• пациент находится в состоянии стресса;
• имело место хирургическое вмешательство или роды – следует отложить тест на 1,5-2 месяца;
• у пациентки проходят ежемесячные менструации;
• есть симптомы цирроза печени, обусловленного злоупотреблением алкоголя;
• при любых инфекционных заболеваниях (в том числе простудах и гриппе);
• если тестируемый страдает заболеваниями пищеварительной системы;
• при наличии злокачественных опухолей;
• при гепатите в любой форме и стадии;
• если человек усиленно работал накануне, подвергался повышенным физическим нагрузкам или продолжительное время не спал;
• если соблюдается жесткая диета.

При игнорировании одного или нескольких перечисленных выше факторов, а также при беременности, достоверность результатов будет под сомнением.

Вот как должен выглядеть анализ в норме: показатели первой пробы крови должны быть не выше 6,7 ммоль/л, второй – не выше 11,1 ммоль/л, третьей – 7,8 ммоль/л. Цифры могут немного отличаться у пациентов пожилого и детского возрастов, так же отличается и норма сахара при беременности.

Если при точном соблюдении всех правил проведения анализа показатели отличаются от нормы, у пациента есть нарушение толерантности к глюкозе.

Подобное явление может привести к развитию сахарного диабета по типу 2, а при дальнейшем игнорировании тревожных сигналов – к инсулинозависимому диабету. Это особенно опасно при беременности, лечение необходимо, даже если четкие симптомы пока отсутствуют.

Что такое глюкозотолерантный тест

При исключении диагноза сахарного диабета их надо включать в группу риска по сахарному диабету. У лиц с явной клиникой диабета, гипергликемией натощак и в течение дня или при нормальном уровне сахара в крови натощак и повторных повышениях в течение дня, наличии гликозурии диагноз явной стадии сахарного диабета можно считать установленным и поэтому пробу на толерантность к глюкозе проводить не рекомендуется. Если при повторных исследованиях отмечаются небольшое повышение или нормальные величины сахара в крови в сочетании с эпизодической гликозурией, или возникают какие-либо другие сомнения в диагнозе, проводится Глюкозотолерантный тест (ГТТ).

Всякое, даже случайное, однократное выявление гипергликемии или гликозурии требует тщательной проверки для исключения или подтверждения сахарного диабета.

Нарушение толерантности к глюкозе. Для диагностики нарушенной толерантности к глюкозе используют глюкозотолерантный тест.

Методика проведения глюкозотолерантного теста

Обследуемые в течение не менее 3 дней до пробы должны соблюдать обычный режим питания и физических нагрузок.

Пробу на толерантность к глюкозе следует проводить в спокойном состоянии больного, ей не должны предшествовать стрессовые ситуации или неадекватные состояния. Обычный глюкозотолерантный тест подразумевает заборы капиллярной (смешанной) крови из пальца. Первую пробу берут утром натощак после ночного голодания в 10-14 ч (прием воды разрешен). Во время проведения исследований пациент должен спокойно сидеть (или лежать), курение, физические нагрузки исключаются. Накануне и в день исследования медикаменты, всяческие процедуры должны быть отменены. Глюкозотолерантный тест не рекомендуется проводить во время менструаций. В период беременности глюкозотолерантный тест может быть не показательным.

После первого взятия крови из пальца обследуемый принимает внутрь 75 г глюкозы в 250-500 мл воды в течение 2-5 мин. Для улучшения вкусовых качеств питья (и предотвращения тошноты у некоторых) можно добавлять сок лимона или лимонную кислоту.

При проведении пробы у тучных лиц глюкозу добавляют из расчета 1 г на 1 кг массы тела но не более 100 г. После принятия глюкозы кровь на сахар забирают с интервалами в 30 мин в течение 2 ч. Для получения достаточной информации, особенно при массовых осмотрах, можно ограничиться повторными заборами крови через 1 и 2 ч после приема глюкозы, так как эти периоды наиболее показательны для характеристики функционального состояния инсулярного аппарата.

Иногда после глюкозотолерантного теста наблюдаются уплощенные сахарные кривые, при которых отмечается небольшое повышение гликемии после приема глюкозы. Их можно рассматривать как вариант нормы. Вместе с тем, если у больного уплощенная сахарная кривая сочетается с эпизодической, клинически выраженной гипогликемией, желудочно-кишечными расстройствами, ее следует трактовать как показатель гипогликемии, нарушений всасывания глюкозы или нарушенной глюкозной толерантности

При интерпретации глюкозотолерантного теста следует обращать внимание на возрастные особенности. Принято, что у людей старше 50 лет показатели глюкозотолерантного теста на 1-м и 2-м часу повышаются в среднем на 0,5 ммоль/л (10 мг%) каждые последующие 10 лет

С целью поправки показателей глюкозотолерантного теста у лиц в возрасте старше 50 лет на каждые 10 лет следует прибавлять к цифрам гликемии на 1-м и 2-м часу 0,5 (в ммоль/л) или 10 (в мг%).

На показатели глюкозотолерантного теста оказывают влияние многие факторы, которые необходимо учитывать при постановке диагноза сахарного диабета, К ним относятся: длительный постельный режим, инфекции и лихорадочные состояния, заболевания пищеварительного тракта с нарушением всасывания глюкозы, злокачественные опухоли, лекарственные препараты (адреналин, кофеин, диуретин, морфин, мочегонные тиазидового ряда, дифенин, психотропные средства и антидепрессанты).

Нарушения толерантности к глюкозе часто обнаруживают при различных эндокринных заболеваниях: акромегалии, болезни Иценко-Кушинга, тиреотоксикозе и других. Они развиваются при почечной недостаточности и циррозе печени. Беременность может сопровождаться некоторым снижением толерантности к углеводам (чаще уровень сахара в крови повышается через 2 ч после нагрузки глюкозой).

А.Ефимов, Н.Скробонская, A.Чебан

«Что такое глюкозотолерантный тест» — статья из раздела Сахарный диабет

• Методы диагностики сахарного диабета
• Что такое преднизолон-глюкозотолерантный тест
• Найти ответ в медицинской библиотеке

Тест на толерантность к глюкозе. насколько надежен тест. что измеряет тест. оценка результатов.

Что такое тест на толерантность к глюкозе?

Тест на толерантность к глюкозе метод диагностики диабета второго типа, хотя сейчас он не так часто используется. Это тест все еще применяется для диагностики гестационного диабета. При оральном тесте на толерантность к глюкозе человеку необходимо не есть всю ночь (по меньшей мере, 8, но не более 16 часов). Затем, человеку дают 75 гр. глюкозы (100гр. для беременных женщин) и проводится исследование крови. Существует несколько способов, применяемых врачами для проведения данного теста, но способ, описанный здесь, является неким стандартом. Обычно глюкоза, которую дают больному, — это подслащенная жидкость. Анализы крови берутся у человека до 4 раз, чтобы измерить уровень глюкозы в крови.

Насколько надежен тест на толерантность к глюкозе?

Чтобы тест на толерантность к глюкозе был достоверным и показал хорошие результаты, человек должен иметь хорошее здоровье (не иметь каких-либо заболеваний, даже простуды). Также человек должен быть активен (не находиться на лечении дома или в больнице), и не должен принимать те лекарства, которые могут повлиять на уровень глюкозы в крови. За 3 дня до проведения теста человек должен есть пищу, богатую углеводами, (150-200 гр. в день). Утром перед проведением теста человеку не следует курить или пить кофе.

Что измеряет тест на толерантность к глюкозе?

Классический оральный тест на толерантность к глюкозе измеряет уровень глюкозы в крови 5 раз за 3х-часовой период. Некоторые врачи просто берут обычный анализ крови, за которым следует еще один анализ крови, но только через 2 часа после принятия жидкости с глюкозой. У человека, болеющего диабетом, уровень поднимается выше и не возвращается назад настолько же быстро.
Люди, у которых уровень глюкозы варьирует между нормальным и диабетическим, имеют ослабленную толерантность к глюкозе. Люди с такой толерантностью не страдают диабетом. Каждый год 1-5% людей, чьи показатели по тестам показывают ослабленную толерантность, заболевают диабетом. Правильное питание и физическая нагрузка помогут таким людям справиться с диабетом, и вернуть уровень глюкозы в норму. Вдобавок, некоторые врачи советуют применять лекарства, например, метформин для того, чтобы предотвратить или же отсрочить начало развития диабета. Некоторые исследования показали, что ослабленная толерантность к глюкозе может стать фактором риска развития заболеваний сердца, и поэтому показатели толерантности к глюкозе заслуживают внимания и лечения, но этот вопрос сейчас вызывает споры.

Как оцениваются результаты теста на толерантность к глюкозе?

Результаты теста на толерантность к глюкозе:

• Нормальная реакция: считается, что, если двухчасовой уровень глюкозы менее 140 мг/дл, то тогда у человека наблюдается нормальная реакция, и все, что в пределах от 0-2 часов менее чем 200 мг/дл — это норма.
• Ослабленная толерантность к глюкозе: если очищенная плазма крови после голодания менее, чем 126 мг/дл, и двухчасовой уровень глюкозы варьирует между 140-199 мг/дл.
• Диабет: при проведении двух тестов в разные дни с высокими показателями уровня глюкозы в крови.
• Гестационный диабет: у женщины наблюдается гестационный диабет, если у нее есть любые два признака из следующих: 100гр. оральный тест на толерантность к глюкозе, очищенная плазма после голодания составляет более чем 95мг/дл, одночасовой уровень глюкозы более чем 180мг/дл, двухчасовой — более чем 155 мг/дл, трехчасовой — более чем 150 мг/дл. Пересчитать ммоль/л в мг/дл и наоборот можно, используя коэффициент 18, например: 5,5 (ммоль/л) х 18 = 99 (мг/дл) 140 (мг/дл) : 18 = 7,8 (ммоль/л)

Теги: Симптомы:

Тестирование и результаты

К тестированию нужно будет тщательно подготовиться, потому что некоторые факторы жизни влияют на уровень глюкозы в крови и на достоверность результата:

• стресс;
• беременность;
• имеющееся воспаление;
• лечение какого-либо заболевания или восстановление в послеоперационный период;
• прием некоторых лекарств;
• заболевания желудка и кишечника, почек и печени;
• менструация (выбирается время между месячными).

Не менее чем за 3 дня до тестирования нарушения толерантности к углеводам следует провести корректировку рациона с целью нормализации поступления в организм углеводов: их содержание в пище должно быть в диапазоне 125-150 г в сутки. Если не придерживаться этой рекомендации, то во время проведения теста результаты будут искажаться в сторону увеличения.

Vizox — натуральное средство на основе нативных экстрактов растений. Подробнее

Накануне тестирования рекомендуется воздерживаться от приема лекарств (если только они не назначены доктором), потребления жирной пищи и больших физических нагрузок. Вечером не курить и не употреблять алкогольные напитки. Последний раз можно поесть за 10-14 часов до анализа, который проводится натощак утром. Порядок проведения:

1. Производится забор крови для измерения базового уровня глюкозы.
2. Пациент за 5 минут (не дольше) выпивает 250-500 мл жидкости с растворенными в ней 75 г глюкозы. Для уменьшения приторности напитка в него разрешается добавить немного лимонного сока. Если не уложиться в 5-минутный промежуток, то общая картина результатов может быть смазана. Детям раствор готовится из расчета 1,75 г глюкозы на 1 кг веса, а полным пациентам — 1 г на 1 кг, но не более 100 г.
3. В течение 2 часов через каждые 30 минут производится забор крови с замерами уровня глюкозы. Все это время пациенту запрещается активно двигаться и эмоционально реагировать на что-либо. Поэтому в течение 2 часов невозможны перекуры, перекусы, игры на планшете или телефоне, просмотр фильмов и тому подобные мероприятия. Нужно будет лежать или спокойно сидеть.
4. По завершении забора крови проводится расшифровка результатов, что даст возможность судить о состоянии сразу нескольких органов.

В первую очередь доктора интересует, в каком состоянии находится углеводный обмен. Нарушение толерантности к глюкозе будет обнаружено, если показатель через 2 часа превысит 7,8 ммоль/л, но не поднимется выше 11,1 ммоль/л, потому что выше этой границы начинается уровень диабета.

В норме после приема глюкозы в растворе ее уровень в крови в течение первого часа плавно поднимается до значений 9,5-9,8 ммоль/л, а в течение следующего часа также плавно снижается, возвращаясь к базовым показателям натощак. В промежутке 2-2,5 часа после приема глюкозы он может опуститься ниже утреннего показателя, а в промежутке 2,5-3 часа — вернуться к норме.

Даже если уровень глюкозы не опустился до базового уровня, он не должен превышать 7,8 ммоль/л. В таком случае толерантность к глюкозе сохранена в полном объеме, и дальнейшей задачей доктора будет разработка профилактических рекомендаций для предотвращения развития диабета.

Результаты проведенного теста могут рассказать о некоторых существующих или развивающихся заболеваниях, потому что он выявляет способность участвующих в углеводном обмене органов функционировать надлежащим образом:

• о нарушении всасывающей способности желудка говорит тот факт, что уровень глюкозы в крови начал подниматься только через 20 минут после приема состава;
• при гипотиреозе на протяжении всех 2 часов уровень сахара не будет подниматься вообще;
• при гипертиреозе резкий скачок (до 25 ммоль/л) уровень глюкозы совершит сразу после приема раствора, а через час он также резко упадет до базового показателя.

Пероральный тест на толерантность к глюкозе

Пероральный тест на толерантность к глюкозе (ПТТГ) необходим пациентам с содержанием глюкозы в плазме крови натощак от 6,1 до 7 ммоль/л, а также лицам с выявленными факторами риска развития сахарного диабета (сахарный диабет у близких родственников, рождение крупного плода, нарушение толерантности к глюкозе в анамнезе, ожирение, гипертоническая болезнь).

Для проведения теста больной 3 дня должен получать диету, содержащую не менее 125 г углеводов (этому требованию отвечают все столы больничного питания). Пробу проводят утром после 10-14 ч голодания. Исходную пробу крови забирают натощак, затем больной принимает 75 г глюкозы, растворённой в 200 мл воды (дети — в дозе 1,75 г/кг, но не более 75 г). Повторно забирают образец крови через 120 мин.

При проведении ПТТГ важное значение имеют следующие показатели. При нормальной толерантности концентрация глюкозы в плазме крови через 2 ч после нагрузки составляет менее 7,8 ммоль/л (

При нормальной толерантности концентрация глюкозы в плазме крови через 2 ч после нагрузки составляет менее 7,8 ммоль/л (

Повышение концентрации глюкозы в плазме крови через 2 ч после нагрузки >7,8 ммоль/л (>140 мг%), но ниже 11,1 ммоль/л (

Концентрация глюкозы в плазме крови через 2 ч после нагрузки более 11,1 ммоль/л (>200 мг%)свидетельствует о предварительном диагнозе «сахарный диабет»

Типы кривых содержания глюкозы в крови при проведении ПТТГ приведены на Рис. а наРис. представлен алгоритм диагностики сахарного диабета.

Для оценки результатов ПТТГ вычисляют два показателя: гипергликеми-ческий и гипогликемический коэффициенты.

Гипергликемический коэффициент — отношение концентрации глюкозы через 30 или 60 мин после нагрузки (берут наибольшую величину) к её концентрации натощак. В норме этот коэффициент не должен быть выше 1,7.

Рис. Типы кривых концентрации глюкозы в крови при ПТТГ. Изменение концентрации глюкозы при гиперинсулинизме (1), у здоровых лиц (2), при тиреотоксикозе (3), лёгкой (4) и тяжёлой (5) форме сахарного диабета

Минуты

Рис. Типы кривых концентрации глюкозы в крови при ПТТГ. Изменение концентрации глюкозы при гиперинсулинизме (1), у здоровых лиц (2), при тиреотоксикозе (3), лёгкой (4) и тяжёлой (5) форме сахарного диабета

Рис. Алгоритм диагностики сахарного диабета (венозная кровь)

Рис. Алгоритм диагностики сахарного диабета (венозная кровь)

Гипогликемический коэффициент — отношение концентрации глюкозы через 2 ч после нагрузки к её концентрации натощак. В норме этот коэффициент должен быть менее 1,3.

Если в соответствии с изложенными выше критериями ВОЗ у больного не выявляют нарушений толерантности к глюкозе, но величина одного или обоих коэффициентов превышает нормальные величины, кривую нагрузки глюкозой трактуют как «сомнительную». Такому пациенту рекомендуют воздержаться от злоупотребления углеводами и повторить тест через 1 год. Причины нарушения толерантности к глюкозе изложены втабл..

При лечении больных сахарным диабетом важное значение имеет оценка эффективности проводимого лечения. Экспертами ВОЗ разработаны критерии компенсации сахарного диабета, которые представлены втабл.

Таблица Причины нарушения толерантности к глюкозе

Таблица Критерии компенсации сахарного диабета

Таблица Критерии компенсации сахарного диабета

Сахарный диабет типа 1

Сахарный диабет типа 1

Сахарный диабет тип 2

Как правильно сдать тест на толерантность к глюкозе

Здравствуйте, уважаемые читатели! Мы с вами уже знаем, как правильно сдать кровь на содержание глюкозы в крови. Это важный показатель для диагностики сахарного диабета. При повышенном содержании сахара в крови врач для точной диагностики заболевания рекомендует сдать еще один анализ: тест на толерантность к глюкозе или, как правильно называют это исследование, глюкозотолерантный тест (ГТТ). Сегодня я вам расскажу, как правильно сдать такой анализ и расшифровку его результатов.

Показания для анализа

При назначении этого исследования врач-эндокринолог оценивает, как в организме усваивается глюкоза. Обычно больные такой анализ называют пробой с сахарной нагрузкой. Такое исследование необходимо, если требуется

• уточнить диагноз сахарного диабета и уточнить, и имеется ли нарушение углеводного обмена веществ;
• уточнить диагноз гестационного диабета у беременных;
• определить уровень сахара у категорий людей с повышенным риском развития сахарного диабета, даже при нормальном показателе уровня сахара натощак.

Как проводится тест на толерантность к глюкозе

Исследование проводится в несколько этапов.

1. Сначала берется кровь и определяют уровень сахара натощак.
2. Затем пациенту дают выпить водный раствор глюкозы: 75 грамм порошка растворяют в стакане воды.
3. Через 2 часа снова исследуют уровень глюкозы в крови. Беременные женщины сдают кровь сначала через 1 час и еще потом через час, то есть исследование они проводят дважды.

Кровь для исследования берут из пальца или вены. Но чтобы результаты были достоверными, необходимо в течение двух часов после взятия первого анализа соблюдать следующие правила.

• В течение времени ожидания пациенту нельзя курить (если вы курите, то придется немного потерпеть);
• Необходим физический покой, то есть пациенту нельзя ходить по лестницам, посещать других врачей в поликлинике и покидать на это время лечебное учреждение, даже если выживете где-то рядом. Необходимо сидеть спокойно 2 часа. Объясняется это тем, что активные движения приводят к ускоренному снижению уровня глюкозы в крови, что делает тест неинформативным.
• Не достоверными анализ будет также в том случае, если вы будете эмоционально взволнованы: ссоры, споры, просмотр остросюжетных фильмов и неприятных новостей – все это отразится на результатах.
• Противопоказаниями для сдачи анализа являются недавние операции и роды, алкогольный цирроз печени, острые воспалительные заболевания, болезни ЖКТ с нарушением всасывания глюкозы, во время менструаций

Заранее спросите у доктора, не могут ли повлиять на результат лекарства, которые вы принимаете в это время. К таким лекарствам можно отнести атипичные психотропные вещества, кортикостероиды, противозачаточные таблетки, салицилаты ( включая аспирин) и еще некоторые другие.

Во время сдачи анализа могут возникнуть такие побочные эффекты, такие, как тошнота, одышка и обморочное состояние. Но такое случается крайне редко.

Нормальный результат теста и отклонения от нормы

Нормой считается результат уровня глюкозы в крови натощак (1-я проба) – 5,5 ммоль/л.

Через 2 часа после сахарной нагрузки у здоровых людей уровень глюкозы не должен превышать 7,8 ммоль/л.

Если после сахарной нагрузки результат – от 7,8 до 11,1 ммоль/л, то это говорит о нарушенной толерантности к глюкозе. Это должно насторожить, так как это состояние считается преддиабетом. Самого заболевания нет, однако организм уже плохо воспринимает глюкозу и не может ее полноценно усвоить, поэтому уровень ее в крови повышен.

Свыше 11,1 моль/л – уже считается сахарным диабетом.

Иногда случается так, что первый анализ крови натощак повышен, а второй – после сахарной нагрузки в пределах нормы. Такое состояние говорит о нарушениях в углеводном обмене. Еще исследуют уровень инсулина в крови, но об этом вы узнаете, если полностью посмотрите видео.

Дорогие читатели! Сахарный диабет – тяжелое заболевание, поэтому его профилактика крайне важная. А это в первую очередь — правильное питание и активный образ жизни. Если вам была полезна информация. поделитесь ею с о своими друзьями. Подписывайтесь на обновления блога, будет еще много интересного.

До новых встреч! С вами была Таисия Филиппова.

ГТТ при беременности норма. Для чего он нужен, и есть ли опасность для плода

Чтобы понять, для чего нужен глюкозотолерантный тест при беременности, и нет ли опасности для плода, нужно в общих чертах представлять процессы, происходящие в теле женщины, которая вынашивает ребенка. Развитию так называемого гестационного диабета, носящего транзиторный характер, способствует относительно продолжительное повышение уровня сахара в крови беременной. Подобное отклонение является следствием того, что организм плода не способен эффективно вырабатывать инсулин в ответ на поступающую глюкозу в кровь, поэтому поджелудочная железа матери должна производить его в повышенном количестве. В некоторых случаях объема продуцируемого инсулина оказывается недостаточно, в результате чего возникает хроническая гипергликемия.

Сдавать глюкозотолерантный тест при беременности нужно также по той причине, что вынашивающие ребенка женщины испытывают повышенное чувство голода, которое утоляется не всегда полезными и низкоуглеводными продуктами. Анализ на глюкозотолерантность, вопреки некоторым заблуждениям, требуется проводить в первую очередь исходя из заботы о состоянии плода, а не матери, потому что длительная гипергликемия может губительно сказаться на его развитии. Список потенциальных проблем включает следующие ситуации и патологии:

• развитие у ребенка сахарного диабета;
• возникновение патологий сердца или ЖКТ у плода;
• чрезмерно быстрый набор веса плодом, что может привести к преждевременным родам;
• как следствие, риск травмирования малыша и матери при его продвижении по родовым путям.

Нормы беременных допускают некоторое повышение сахара в крови относительно цифр, стандартных для небеременных людей, однако превышение порога в 5,1 ммоль/л позволяет предположить гестационный сахарный диабет.

Чтобы не сомневаться, на каком сроке лучше начать проводить ГТТ, лучше обратиться к врачу в самом начале беременности, после чего он, оценив индивидуальные показатели женщины, составит график проведения анализов и выдаст нужные рекомендации.

При установлении отклонений в толерантности к глюкозе бывает достаточно в большинстве случаев коррекции диеты пациентки со значительным сокращением употребления быстро усваиваемых углеводов: мучных и сладких продуктов. В более сложных случаях придется прибегнуть к использованию инсулиновых препаратов, однако при беременности далеко не все из них разрешены для применения из-за вероятных побочных эффектов.

MOBILE GAMES

Характеристики и количественно-качественное сочетание результатов анализов

Результаты указанных двух иммунологических анализов могут быть различны в количественном и качественном отношениях. В зависимости от сочетания двух факторов выделяют следующие вариации:

1. Оба показателя отрицательны. В данном случае отсутствует инфицирование цитомегаловирусом. Это крайне редкая ситуация, которая в медицинской практике встречается не более чем в 2% случаев. Считается скорее казуистикой, чем нормой. Речь, как уже было сказано, идет о высоковирулентном организме.
2. Anti cmv IgG отрицательный, IgM повышен. Означает острую фазу болезни, поскольку иммунитет как таковой еще не сформировался. Процесс характеризуется яркой симптоматикой. Среди типичных симптомов острого поражения можно выделить: повышение температуры тела до субфебрильных-фебрильных отметок, нарушения дыхания (из-за развития вторичной пневмонии), кожные высыпания, которые выглядят как папулы различных размеров и формы, проблемы с горлом, почками, мочевым пузырем, вторичный лимфаденит. Не всегда клиническая картина достаточно яркая для определения острого процесса. Если ответ иммунной системы достаточно силен, возможно отсутствие выраженной симптоматики.
3. Что означает Cmv IgG положительный, IgM также положительный? Положительные (повышенные) результаты по двум показателям означают подострую фазу. Организм уже приспособился к начавшейся болезни и деятельности вируса и начал формировать стойкий иммунитет для пожизненного сдерживания цитомегаловируса. В этот период симптоматика как таковая может отсутствовать, время от времени повышается температура тела, обнаруживаются единичные кожные высыпания, тонзиллит (ангина). Это наиболее ответственный момент для специфического лечения.
4. Анализ на IgG положительный, на IgM — отрицательный. Подобная разновидность сочетания обозначает переход болезни в латентную стадию. При сохранении нормального иммунитета цитомегалия не развивается. Подобное соотношение результатов встречается в клинической практике наиболее часто. Результат наблюдается едва ли не у каждого представителя человеческого рода. Однако в период вынашивания плода высокие значение (выше нормы) IgG могут повлечь повторную цитомегалию и проблемы с ребенком. Это нужно учитывать, планируя беременность. Дополнительную опасность представляет такой результат при обнаружении вируса иммунодефицита. В этом случае цитомегаловирус представляет смертельную опасность, и наличие высокого значения иммуноглобулина G мало о чем говорит.

Методы лечения дефицита иммуноглобулина G

Поскольку основной проблемой пациентов с дефицитом иммуноглобулина G являются периодические или хронические инфекции уха, придаточных пазух носа и легких, таким больным необходимо комплексное лечение, способное предотвратить необратимые повреждения, приводящие к потере или частичной утрате слуха и осложняющие функцию легких. Пациента необходимо поощрять вести нормальную жизнь: ходить в школу или на работу, не испытывая страха из-за своего статуса.

Основой лечения является правильное употребление антибиотиков, обязательное для лечения и профилактики инфекций. Тип и тяжесть инфекции, как правило, определяет тип используемых антибиотиков, как и продолжительность лечения. Дополнительная иммунизация пневмококковой вакциной может быть использована для повышения иммунитета.

Заместительная терапия иммуноглобулинами является вариантом лечения для пациентов с классическими симптомами дефицита иммуноглобулина G. Этой категории больных обычно не помогают антибиотики. Решение о начале заместительной терапии должно обсуждаться с врачом. Для комплексного диагноза необходимы лабораторные исследования, доказывающие устойчиво-низкие уровни всех или нескольких подклассов иммуноглобулина G, отсутствие ответа антител к вакцинам, а также результаты анализов на бактериальные инфекции и свидетельство неэффективного лечения антибиотиками.

С возрастом многие дети «перерастают» дефициты подклассов IgG, поэтому по мере взросления ребенка необходимо провести повторную диагностику.

Пациентов с частыми инфекциями и стойким дефицитом подклассов IgG лечат при помощи антибиотикотерапии, вакцинации и заместительной терапии.

По материалам:

Robert A Schwartz, MD, MPH; Chief Editor: Michael A Kaliner, MD
Immune Deficiency Foundation
The Johns Hopkins University, The Johns Hopkins Hospital,
and Johns Hopkins Health System.
Wikipedia, the free encyclopedia

При дефиците некоторых субклассов заболевание протекает бессимптомно, то есть пациент чувствует себя совершенно здоровым.

Повышенная чувствительность к инфекциям (повышение восприимчивости к инфекциям) зависит от того, какой субкласс снижен или отсутствует.

При наличии клинических проявлений (симптомов) чаще всего встречаются:

• синуситы (воспаления придаточных пазух носа);
• отиты (воспаления уха);
• риниты (воспаления слизистой оболочки носа);
• конъюнктивиты (воспаления конъюнктивы — слизистой оболочки глаза);
• пневмонии (воспаления легких);
• бронхиты (воспаления бронхов).

Титр антител

Показатели нормы, как и сама концентрация антител в организме, выражается в виде титра. Это наибольшее разведение сыворотки, при котором еще сохраняется положительная реакция на наличие данного вещества. Все исследования подобного плана применяют разведения, кратные двум (парные): 1:2, 1:6. Значение не дает возможности подсчитать гематологические иммуноглобулины. Но посредством титра можно получить представление об их совокупной активности и силе. Подобные сведения значительно ускоряют получение прочих анализов.

Титры вещества, как и иммуноглобулины к вирусу, не имеют нормативов. Это индивидуальная реакция организма, которая зависит от ряда факторов и обстоятельств, среди которых:

• состояние организма;
• образ жизни;
• активность иммунной системы;
• наличие хронических инфекций и недугов в фазе обострения;
• активность и особенность метаболизма;
• возраст больного.

Для облегчения возможности интерпретировать результаты тестов принято использовать понятие «диагностический титр». Эти значения показывают какое-то определенное разведение сыворотки, при положительной реакции которого говорят о наличии вируса. Положительная реакция к возбудителю будет считаться, если g к цитомегаловирусу выявлены при разведении 1:100.

Арсенал современных иммунологических лабораторий имеет более нескольких десятков различных систем для подсчета cmv igg. Каждая из них имеет свою чувствительность и состоит из разных составляющих. Объединяет их только один принцип исследования — основы иммуноферментного анализа (ИФА).

CMV IgG положительный при иммунодефиците, при беременности и у грудничков

Результат ЦМВ «+» опасен для каждого. Однако наиболее опасен результат CMV IgG положительный для пациента с наличием иммунодефицита: врожденного или приобретенного. Подобный результат сигнализирует о развитии серьезных осложнений.

• Ретинита — развития воспалительного процесса в сетчатке глаза. Эта патология может привести к слепоте.
• Гепатита и желтухи.
• Энцефалита. Для этой патологии характерны выраженные боли в голове, расстройство сна, а также параличи.
• Недугов ЖКТ — воспалительных процессов, обострения язв, энтеритов.
• Пневмонии. Это осложнение, согласно данным статистики — причина смерти более 90% людей, страдающих от СПИДа.

CMV IgG положительный у таких больных сигнализирует о течении патологии в хронической форме и высокой вероятности возникновения обострений.

Положительный результат при вынашивании плода

Не менее опасен результат IgG+ для беременных. CMV IgG положительный сигнализирует о заражении или же об обострении патологии. Если IgG к цитомегаловирусу выявлены на начальных сроках, нужно предпринимать срочные меры. Первичное заражение вирусом сопряжено с высоким риском развития у плода серьезных аномалий. При рецидивах риск пагубного действия на плод существенно понижается.

Инфицирование во втором и третьей триместре чревато возникновением врожденной ЦМВИ у ребенка или его инфицированием при прохождении по родовым путям. О том, первичным является инфицирование или это обострение, врач судит по наличию специфических антител группы G. Их выявление сигнализирует о том, что защита имеется, и обострение обусловлено понижением защитных свойств организма.

Если же IgG отсутствуют, это сигнализирует об инфицировании при беременности. Это говорит о том, что инфекция может нанести огромный ущерб не только матери, но и плоду.

Результат «+» у новорожденного

Четырехкратное увеличение титра IgG, при проведении двух исследований с промежутком в тридцать дней свидетельствует о врожденной ЦМВИ. Течение патологии у грудников может быть как бессимптомным, так и характеризоваться ярко-выраженными проявлениями. Недуг также может быть сопряжен с высоким риском развития осложнений. Патология у маленького ребенка чревата появлением слепоты, развитием пневмонии, возникновением сбоев в работе печени.

Как действовать при результате IgG+

Первое, что необходимо сделать при положительном CMV IgG — обратиться за помощью квалифицированного специалиста. Сама ЦМВИ зачастую не провоцирует возникновение критических последствий. Если явные признаки болезни отсутствуют, смысла в проведении лечения нет. Борьбу с инфекцией следует доверить иммунной системе.

Это важно

Лекарства, которые применяются для терапии цитомегаловирусной инфекции, обладают внушительными перечнями побочных действий, поэтому их выписывают исключительно при острой надобности, и чаще всего людям с иммунодефицитом.

При выраженных симптомах чаще всего назначается применение следующих медикаментозных препаратов:

• Интерферонов.
• Иммуноглобулинов.
• Фоскарнета (прием препарата чреват сбоями в функционировании мочевыделительной системы и почек).
• Панавира.
• Ганцикловира. Способствует блокировке размножения патогенных микроорганизмов, но вместе с этим провоцирует появление сбоев в работе ЖКТ и расстройств кроветворения.

Не стоит без ведома врача принимать какие-либо препараты. Самолечение может привести к непредсказуемым последствиям

Важно понять одно — если с иммунитетом все в порядке, результат «+» лишь информирует о наличии в организме сформировавшейся защиты. Единственное что необходимо делать — поддерживать иммунную систему

Если иммуноглобулин А снижен

Иммуноглобулин А понижен, если иммунная система организма дала сбой и не вырабатывает достаточное количество белков для защиты. Такая ситуация складывается при ВИЧ, удалении селезенки, лейкозе. Другие заболевания, которые могут вызвать снижение IgA – лямблиоз, хронические болезни дыхательной системы, толстой кишки, почек. Помимо этого, снижение иммуноглобулина А может объясняться врожденными особенностями организма, о которых уже говорилось ранее в тексте.

Избирательный иммунодефицит иммуноглобулина А встречается среди населения более часто по сравнению с другими видами иммунодефицитов. Сам по себе он часто протекает бессимптомно, оставляя только косвенные намеки в виде часто рецидивирующих инфекционных заболеваний или аллергических реакций. Резко заявить о себе заболевание может в ситуации стресса для организма – смене климатических условий, режима питания, при беременности и родах, гормональном сбое, сильном эмоциональном стрессе.

Пациенты, у которых содержание иммуноглобулина А недостаточно, могут испытывать различные аллергические реакции или заболеть астмой. Самые распространенные симптомы, который испытывает человек с избирательным дефицитом иммуноглобулина А – это анафилактический шок при контакте с ранее безопасными раздражителями, повышенная чувствительность дыхательной системы, а также нарушение мочеиспускания. Реже встречаются кишечные расстройства, воспаления конъюктивы глаза и болезни легких и бронхов.

Точная причина возникновения избирательного дефицита иммуноглобулина А неизвестна. Выдвигаются различные гипотезы, среди которых врожденные особенности (полученные наследственно или в результате случайной мутации), длительный стресс, плохие социальные условия (в частности, недостаточное питание), отравление опасными веществами и онкологические заболевания.

Структура код

Антитела IgG — крупные молекулы массой около 150 кДа, состоящие из четырёх полипептидных цепей. Одна молекула IgG содержит две идентичные тяжёлые цепи типа γ массой около 50 кДа и две лёгкие цепи массой около 25 кДа. Две тяжёлые цепи связаны друг с другом и с лёгкими цепями посредством дисульфидных связей. Получающийся состоит из двух идентичных половин, которые вместе формируют Y-образную структуру. На каждом конце «вилки» находится по одному сайту связывания с антигеном, которые имеют вариабельную структуру. «Ствол» Y-образной структуры константен, обозначается Fc и содержит высококонсервативные сайты N-гликозилирования. Присоединённые к Fc N-гликаны обогащены фукозой и образуют сложные структуры. Некоторые из этих гликанов также содержат N-ацетилглюкозамин и α-2,6-связанные остатки сиаловой кислоты.

Причины дефицита иммуноглобулина G

Генетические причины

дефицита иммуноглобулина G весьма сложны. По наиболее общепринятой этиологической теории генетические причины могут быть следующими:

• недостаточное количество цитокинов в клетках;
• нарушение механизма коммутации изотипа и терминальной дифференциации В-клеток;
• другие физиологические или патологические особенности.

Другие причины это:

• интенсивные упражнения или чрезмерное физическое напряжение;
• низкие уровни IgG, IgA и лимфоцитов;
• пониженная активность естественных клеток-киллеров.

Чрезмерные физические нагрузки приводят к переохлаждению и пересыханию слизистой дыхательных путей и способствуют более быстрому проникновению в бронхи загрязненного воздуха. Переохлаждение и пересыхание повышают вязкость слизи, в результате чего снижается клиренс микрочастиц, ухудшающих функцию В-клеток слизистой. Таким образом, понижается секреция местных антител.

Курение

Высокая концентрация токсинов в сигаретном дыме является основной причиной тяжелой симптоматической картины у пациентов с хроническим бронхитом. Дефицит иммуноглобулина G нередко является вторичным фактором в этиологии этого заболевания.

Процесс старения

В настоящее время уже установлена взаимосвязь иммунной функции и процесса старения. Чем старше человек, тем слабее его иммунитет. С возрастом снижается концентрация сыворотки иммуноглобулина в крови, а также концентрация сывороточных антител по отношению к бактериальным антигенам. Функция Т-клеток у пожилых людей зачастую подавлена или слишком слаба.

Функции

Антитела составляют главную часть гуморального иммунитета. IgG — главный тип антител крови и межклеточной жидкости, поэтому принимает участие в контроле инфекции по всему телу, связываясь с самыми разными патогенами: вирусами, бактериями, грибками. Связывание IgG с патогенами вызывает их иммобилизацию и связывание друг с другом (агглютинацию). Покрывание поверхности патогена молекулами IgG (опсонизация) позволяет распознать, поглотить и уничтожить его фагоцитам. Кроме того, IgG активирует , который приводит к образованию белков, уничтожающих патогена. Молекулы IgG также способны к связыванию и токсинов. Этот вид антител играет важную роль в (англ. antibody-dependent cellular cytotoxicity, ADCC) и за счёт связывания с (рецептор клеток человека, обладающий максимальной афинностью к IgG). В результате этих процессов вирионы направляются на разрушение в протеасомах цитозоля. IgG также связаны с реакциями гиперчувствительности II и III типов. IgG образуются за счёт , поэтому они участвуют преимущественно во вторичном иммунном ответе. IgG секретируется в виде мономеров, которые легко проникают в ткани. IgG — единственный вид антител, способный к проникновению через плаценту при помощи специальных рецепторов, обеспечивая защиту плода in utero. Наряду с , которые входят в состав грудного молока, остатки IgG, проникнувшие в плод через плаценту, обеспечивают гуморальный иммунитет младенца, пока его собственная иммунная система не начала работать. Высокий процент IgG содержится в молозиве, особенно коровьем. В течение первых шести месяцев младенец имеет, по сути, иммунитет матери и имеет защиту против тех патогенов, с которыми она сталкивалась, пока полученные от матери антитела не разрушаются. IgG участвуют в развитии аллергических реакций и могут предотвращать анафилактические реакции, опосредованные , взаимодействуя с антигенами раньше, чем это сделают IgE, связанные с тучными клетками. Таким образом, IgG блокируют системную анафилаксию, вызванную проникновением в организм небольшого количества антигена, вместе с тем участвуя в анафилактических реакциях, спровоцированных большим количеством антигена.

Анализ IgG на цитомегаловирус суть исследования

Анализ Ig G проводят для поиска необходимых антител, которые противостоят вирусу в различных пробах из организма человека.

В переводе с латинского языка приставка Ig означает иммуноглобулин, специальный белок, который вырабатывается иммунной системой человека для защиты организма и уничтожения вируса.

При попадании в организм человека нового вируса, иммунная система вырабатывает специальные антитела для защиты. Поэтому у взрослого человека таких антител на протяжении жизни выделяется огромное количество.

G – означает определенный класс иммуноглобулинов для конкретного вируса. Если человек, с каким-то вирусом еще не встречался, то организм  не способен вырабатывать к нему определенные антитела для защиты.  Положительный результат позволяет понять, что когда-то этот вирус уже проникал в организм человека.

Анализ на Ig G дает достаточно точные результаты, что исключает проведение повторных лабораторных исследований.

Отличительная особенность цитомегаловируса в том, что при попадании в организм человека он остается там навсегда. Нет таких лекарств или специальной медицинской терапии по лечению и выведению из организма этого вируса. Благодаря выработке антител, этот вирус сохраняется в организме в безвредной форме и не влияет на здоровье и развитие организма.

Большинство людей являются носителями, но даже об этом не подозревают, так как никаких ощущений он не вызывает. Антитела после образования имеют особенность клонирования. Этот процесс позволяет поддерживать иммунитет на протяжении всей жизни.

Что такое иммуноглобулин G

Иммуноглобулин IgG составляет приблизительно треть всех иммуноглобулинов и до двадцати процентов общего белка в сыворотке нашей крови. К данному типу иммуноглобулинов относятся антитела, обеспечивающие надежную защиту от инфицирования.

Иммуноглобулин класса G принимает участие в:

  обезвреживании веществ бактериального происхождения;

  побуждении нейтрофилов к  фагоцитозу;

  клеточно-опосредственной цитотоксичности — оптимизации иммунного ответа;

  в связывании комплемента (система комплемента — это набор свыше 20 различных белков, которая принимает участие в формировании иммунного ответа);

  передачи иммунитета к определенным заболеваниям ребёнку через плаценту

Сосудистое русло хоть и содержит большую часть IgG , однако иммуноглобулин присутствует также в экстраваскулярном пространстве, где также выполняет роль барьера. Комплемент активируется по стандартному способу. Период жизни составляет порядка трех недель.

Выработка IgG и его концентрации я в сыворотке крови увеличивается при хроническом или рецидивирующих заболеваниях. Будучи всего 150 кДа весом, данные иммуноглобулины единственные в своем классе, что проникают через плаценты от матери к ребёнку. При этом, кровь плода содержит исключительно иммуноглобулины матери.

Определение показателя данного иммуноглобулина играет большую роль в диагностическом и клиническом спектре при обследовании детей и взрослых, имеющих склонность к частым рецидивирующим заболеваниям. Кроме того, это необходимо для оценки работоспособности иммунной системы обследованного при самых разных заболеваниях, таких как онкология, гематологические заболевания, печеночные и почечные инфекции, ВИЧ и другие иммунодефицитные заболевания. Мониторинг уровня IgG необходим также после приема иммуноглобулиновых средств, для оценки качества терапии.

Важно помнить, что иммуноглобулины этого класса — постоянные вещества, которые находятся в сыворотке крови, их относительное количество составляет около 70% от всех иммуноглобулинов человека

Классификация иммуноглобулинов. Свойства подклассов иммуноглобулина G. Развитие дефицита иммуноглобулина G

Антитела человеческого организма также называют иммуноглобулинами. Существует пять типов или классов иммуноглобулинов: IgG, IgA, IgM, IgD и IgE. Большинство антител содержатся в крови и жидкости, которая окружает ткани и клетки организма, и относятся к классу G. Наравне с тем, что все подклассы иммуноглобулина G содержат антитела к компонентам многих болезнетворных бактерий и вирусов, каждый подкласс необходим еще и для различных функций защиты организма от инфекций. Например, подклассы IgG1 и IgG3 богаты антителами против токсинов, вырабатываемых дифтерийными и столбнячными бактериями, а также антителами против белков вирусов.

IgG2 антитела работают преимущественно против полисахаридного покрытия определенных болезнетворных бактерий (таких как пневмококк и гемофильная палочка).

Иммуноглобулин G в крови распределен согласно такому процентному соотношению:

• 60-70% IgG1;
• 20-30% IgG2;
• 5-8% IgG3;
• 1-3% IgG4.

Количество различных подклассов иммуноглобулина G, присутствующих в кровотоке, изменяется с возрастом. Например, IgG1 и IgG3 у человека доходят до нормального уровня в возрасте 5-7 лет, а количество IgG2 и IgG4 растет медленнее, доходя до взрослого уровня, когда ребенку исполняется 10 лет. У маленьких детей способность применять IgG2 антитела к полисахаридной оболочке бактерий развивается медленнее, чем способность вырабатывать антитела к белкам.

Недостаток одного подкласса иммуноглобулина G может повлечь за собой нарушение процентного соотношения другого подкласса.

Всем пациентам с дефицитом иммуноглобулина G необходимо создание обширной диагностической картины, в том числе малое количество антител в ответ на вакцинацию. Точность диагностики важна, чтобы избежать ошибочной иммуноглобулин-заместительной терапии.

Анализ igg

Анализ cmv igg являет собой практически безболезненную процедуру, для диагностики берут кровь из вены. За сутки до сдачи крови, необходимо отказаться от спиртных напитков, жирной пищи и медикаментозных препаратов. Сдают анализ натощак. Диагностика цитомегаловируса дает 100% результаты, на основе него может быть назначает курс терапии, который непременно даст хороший эффект, если вы будете соблюдать все рекомендации.

Организм человека для борьбы с определенными штаммами вирусов вырабатывает специальные белки, их называют иммуноглобулины. Если анализ на цитомегаловирус igg положительный дал результат — у человека отмечаются антитела к данному заболеванию. Это может свидетельствовать о том, что организм уже сталкивался с данным недугом, умеет с ним бороться, но тем не менее, человек есть переносчиком его, и может заражать остальных в период обострения.

Если в анализах обозначен цитомегаловирус lgg отрицательно, это означает, что человек никогда не сталкивался с этим недугом, и не знает, как с ним бороться, соответственно нет иммуноглобулинов. Для того чтобы врач понимал, что именно происходит с организмом пациента, в результатах указываются следующие обозначения:

• IgG –иммуноглобулины, которые поддерживают устойчивость организма к цмв на протяжении всей жизни. Единожды столкнувшись с недугом, организм сам клонирует клетки антител и после того, как воспаление подавлено, оно не несут угрозы пациенту, это некая память организма;
• IgM- иммуноглобулины, что свидетельствуют о недавнем заражении, развитие инфекции находиться на своем пике и необходимо срочное лечение. Как правило, этот тип иммуноглобулинов отображается через 4 дня после заражения, и держится 2 месяца, далее он заменяется на показатель igg положительный;
• IgА- иммуноглобулины, которые свидетельствуют о том, что заболевание носит хронический характер, и если IgA положительный, то это говорит о фазе обострения.

Для интерпретации результатов необходимо принимать во внимание также числовой индекс, что указывается рядом с буквами:

• 0%– отсутствие вируса в организме;
• менее 50% -первичное заражение;
• 50–60% – неопределенный результат, рекомендована повторная сдача анализа;
• более 60% – организм является носителем или заболевание протекает в хронической форме.

Вирусоносительство лечения, как известно, не требует, в редких случаях может назначаться терапия противовирусными средствами и для устранения генерализованных форм инфекции. Терапию проводят в условиях стационара, но как бы интенсивно она не проводилась, полностью убрать болезнь не получиться. Цитомегаловирус, как и большинство герпетических инфекций, не излечимы и однажды проявившись, остаются навсегда.

Почему из заднего прохода выделяется слизь и что делать в таком случае

Причины появления слизи в кале у взрослого

Кишечник взрослого человека – это достаточно устойчивая к внешним воздействиям система и появление большого количества слизи в каловых массах свидетельствует о серьезной патологии, справиться с которой организм сам не в состоянии. Небольшое количество слизи всегда присутствует в кишечнике человека, она образуется из погибших клеток кишечного эпителия, заглатываемых носовых и носоглоточных выделений, лейкоцитов и уничтожаемых ими микроорганизмов. В здоровом кишечнике такие клетки удаляются вместе с другими, не переваренными остатками, а вот при различных патологиях в каловых массах появляются белые или желтые комочки слизи, нередко с прожилками крови или другими примесями. Слизь в кале в больших количествах возникает из-за воспаления слизистой оболочки кишечника, поврежденная слизистая не может обеспечить полноценного переваривания и всасывания всех веществ, поступающих в пищеварительный тракт. В результате нарушения процессов переваривания и всасывания у больного развивается обезвоживание, а при длительном течении болезни – дефицит витаминов, минералов и питательных веществ.

Почему появляется слизь в кале

1. Кишечные инфекции – энтериты, колиты, дизентерия, брюшной тиф и другие вирусные и бактериальные инфекции в 90% случаев являются причиной появления большого количества в кале у взрослых. При этих заболеваниях у больного повышается температура тела, появляются боли в животе, расстройство стула и сильно ухудшается общее состояние. Слизь в каловых массах при таких заболеваниях возникает из-за повышенной секреции желез и большого количества отмирающих клеток кишечника, погибших лейкоцитов и микроорганизмов;

2. Респираторные инфекции – ОРЗ, ОРВИ и гриппы часто сопровождаются увеличением слизи в кале. Из-за избыточной секреции слизи в носоглотке часть ее заглатывается и попадает в кишечник, слизи при простудных заболеваниях немного, нет болей в животе и расстройств стула;

3. Дисбактериоз – это заболевание принято считать «детским», но, на самом деле, оно очень распространенно и среди взрослого населения. Нарушение нормальной микрофлоры кишечника может быть вызвано длительным приемом антибиотиков или гормонов, неправильным питанием, постоянными стрессами, курением и алкоголем. При дисбактериозе слизь в кале появляется постоянно, а кроме нее в каловых массах можно также заметить не переваренные остатки пищи. Это заболевание чаще всего протекает в хронической форме, больного беспокоит общее недомогание, снижение аппетита, нарушение переваривания пищи, головные боли, частые простудные заболевания, кожные высыпания и быстрая утомляемость;

4. Синдром раздраженного кишечника и болезнь Крона – при генетической предрасположенности неправильное питание и частые стрессы могут вызвать хроническое воспаление слизистой оболочки кишечника. Такие заболевания вызывают сильные боли в животе, нарушение нормального переваривания пищи и появление слизи и крови в кале в большом количестве;

5. Геморрой, трещины заднего прохода, полипы и язвенный колит – запоры, сильная боль при опорожнении кишечника, слизи и свежая алая кровь в кале чаще всего свидетельствуют о проблемах с прямой кишкой или анальным отверстием. При таких патологиях боль возникает в области заднего прохода и усиливается при натуживании;

6. Онкологические заболевания – при появлении большого количества слизи и крови в кале, сопровождающихся слабостью, резким похудением и общей утомляемостью, необходимо как можно скорее обратиться к врачу и исключить наличие опухолей в кишечнике.

Лечение

Яркая розовая слизь, возникающая на фоне темных фекалий – признак имеющейся язвы желудка, цирроза печени или варикозного расширения вен кишечника. Если указанная патология подтверждена, пациент нуждается в кровоостанавливающей терапии.

1. Внутривенно капельницей вводят аминокапроновую кислоту. Внутримышечно назначают Дицинон (каждые 6 часов по 2 мл), внутривенно (медленно) следует ввести кальция хлорид 10 % 10 мл.
2. Если беспокоит острая боль, пациента нужно обезболить: при язвенной болезни развивается так называемая кинжальная боль, переносить которую психологически или физически невозможно.
3. Если состояние наблюдается до приезда врача – желательно не давать анальгетики (особенно противовоспалительные нестероидные – Вольтарен, Диклофенак), наложить пузырь со льдом или любой холод на максимально болезненную зону живота.
4. Немедленно вызывать врача. До его приезда нельзя давать питание или питье – лучше смачивать губы больного.
5. Опорожнения (слизистые, пенистые, с остатками нерасщепленной пищи) нужно запоминать по кратности выделения и объему – это поможет врачу понять клиническую картину. То же самое касается рвотных масс и мочеиспускания.

Когда слизистый характер испражнений вызван присутствием глистов внутри кишечника, специалист назначит противогельминтные средства. Простейшее из них – Пирантел.

Если нарушение пищеварения спровоцировано кишечной непроходимостью и подтверждено наличие спаек, консервативным путем такое состояние не лечится. Эффективным терапевтическим подходом будет оперативное вмешательство. Оно предполагает рассечение срощенных участков кишки для полноценного перемещения пищи по тракту.

Лечение геморроя зависит от его стадии на момент обращения к врачу. Варианты устранения проблемы – применение ректальных суппозиториев или мазей. Полипы устраняют посредством хирургии (но лишь тогда, когда они крупных размеров, постоянно кровоточат или повреждаются).

Если пациента беспокоит только слизь, на операцию его не направят.

Для устранения бактериальной инфекции понадобится серьезное и длительное лечение: постельный режим, антибиотикотерапия, витаминизированное питание, обильное питье, ограничение двигательной активности.

На момент обращения к специалисту, важно объяснить не только основные жалобы – на боль, запоры, замедленный метаболизм: пациент должен описать, как выглядит слизь в кале. Это поможет врачу воссоздать точную клиническую картину, составить план обследования, назначить лечение

Ставьте лайк, и тогда еще больше людей станет внимательнее относиться к здоровью!

Симптомы и диагностика

Слизетечение из прямой кишки может сопровождаться следующими симптомами:

• кровянистыми вкраплениями вместе с тягучей скользкой массой;
• обильным слизевыделением;
• наличием мутных выделений и налетом гноя в области анального прохода;
• различными оттенками слизи (зеленым, оранжевым или желтоватым).

Однако эти симптомы не могут свидетельствовать о каком-то конкретном заболевании, поэтому больному следует обратиться к врачу и провести дальнейшее обследование. Диагностирование включает в себя осмотр, сдачу лабораторных анализов и пальпацию.

Нельзя свидетельствовать о конкретном заболевании, ссылаясь исключительно на один осмотр или пальпацию. Если у больного определен геморрой и наблюдается слизь, ему желательно сдать дополнительные лабораторные анализы. Только с их помощью можно констатировать патологии кишечника, симптоматика которых схожа с геморроем. На осмотре у врача, он проведет пальпацию анального канала и поставит оценку состояния, далее назначаются анализы, на основании которых будет назначена соответствующая терапия.

Если человек наблюдает прозрачную слизь, то это может свидетельствовать о жидкости, которая находится в кишечнике и не несет никакого вреда. Но если больной наблюдает выделения с помутнениями или другим оттенком, несмотря на то, что диагностировали геморрой, это указывает на возможные другие патологии.

Терапия слизистых выделений из анального отверстия в первую очередь зависит от формы заболевания и тяжести ее протекания. Исходя из этого, врач определяется со способом лечения — консервативным или оперативным. Хирургическое вмешательство остается напоследок, когда лекарственные препараты не дали должного эффекта.

Развитие в медицине не стоит на месте и уже набирают обороты популярности инфракрасная фотокоагуляция и лигирование латексными кольцами геморроидальных узлов. Эти методы имеют высокую эффективность с положительными результатами и минимальными последствиями для больного.

Консервативная терапия основана на соблюдении рациона питания, ведь слизистые выделения являются следствием нарушений при функционировании кишечно-желудочного тракта. Таким образом, диета включает в себя:

• запрет на острую, жирную пищу;
• не рекомендуется употреблять алкогольные напитки;
• следует отказаться от чрезмерного количества клетчатки;
• не разрешается добавлять в процессе приготовления блюд приправы и соль.

Медикаментозная терапия позволяет улучшить работоспособность ректального отдела с помощью свечей, которые вставляют в анальное отверстие. Свечи в своем составе имеют новокаин, какао, экстракт белладонны и ксероформа. Суппозитории на основе адреналина врачи рекомендуют использовать при трещинах, эрозиях и кровотечениях. Чтобы останавливать кровоизлияние, аптечные сети предлагают специально предназначенные свечи.

При таких заболеваниях как тромбофлебит, геморрой и при воспалении нижней конечной части пищеварительного тракта, нарушается стул больного. Чтобы нормализовать процесс опорожнения, пациенту назначаются сидячие ванночки из марганцевого раствора, свечи и специальные мази.

Чтобы ускорить процесс выздоровления и добиться максимального эффекта при терапии слизетечения, больному параллельно с препаратами для снятия болезненных ощущений и воспаления, назначают и сосудосуживающие, венотонизирующие. С помощью таких лекарственных средств происходит заживление ран и уменьшается воспалительный процесс.

Применение комбинированных средств позволяет повысить растяжение венозных сосудов и улучшить тонус стенок, предотвратить застои и улучшить кровоснабжение.

В подведении итога можно сделать вывод, что определить истинную первопричину образования слизистых выделений из ануса сможет только врач, который осмотрит пациента, назначит необходимые анализы с последующей терапией заболевания. При первых признаках неестественной дефекации и наличии в каловых массах слизи, больному следует незамедлительно обращаться к врачу. Не стоит заниматься самолечением и подбирать себе медикаменты без рекомендаций специалиста. На ранней стадии заболевания можно обойтись консервативной терапией, которая не повлечет за собой хирургического вмешательства.

Диагностика

Установить причину слизистых прожилок в кишечнике поможет диагностическое обследование организма.

Вначале пациенту необходимо сдать анализ кала и крови. Выявление в стуле скрытой крови обычно указывает на развитие какого-либо заболевания: полипы, воспаления, язвы, онкологические новообразования, воспалительные процессы нередко провоцируют усиленный синтез слизи.

Диагностика крови поможет выявить воспаления и другие изменения во внутренних органах.

При подозрениях на патологии прямой кишки больного могут направить на колоноскопию, при которой можно выявить все изменения в кишечнике, а также взять фрагмент ткани на обследование.

В случае необходимости назначают рентген, МРТ, КТ брюшины.

Причины появления слизи в кале

Человек может обратить внимание на увеличенное количество слизи или ее цветовое изменение при нормальном самочувствии или когда его что-то беспокоит. Также он может отметить, что после клизмы выходит стул и слизь, которая либо плавает на поверхности, либо примешивается к калу

Если человек в большом количестве употребляем кисломолочные продукты, овсяные каши, или наоборот длительное время голодает или не получает белковой пищи, то слизь может появиться в кале. Это не патологический процесс и волноваться здесь не о чем. Достаточно изменить свой рацион и все придет в норму.

Но если в питании проблемы отсутствуют, то это говорит о развитии грибкового, инфекционного или вирусного заболевания организма, а не только желудочно-кишечного тракта.

К таким болезням относятся:

• дивертикулит, когда слизистая кишечника выпячивается внутрь;
• язва желудка, двенадцатиперстной кишки или любого из отделов кишечника (тонкого, толстого или прямой кишки);
• опухолевые новообразования кишечника, появление полипов;
• трещины в прямой кишке, геморрой;
• дисбактериоз, когда нормальная микрофлора кишечника разрушается, пища не переваривается полностью и раздражает слизистый слой, из-за чего слизь выходит вместе с калом;
• непроходимость кишечника, бывает по различным причинам: запор, образование спаек или трещин, все это может спровоцировать недуг;
• синдром раздраженного кишечника — это особое состояние, при котором страдает весь кишечный тракт. Частые спазмы, слабая секреция ферментов вызывают бурную реакцию организма, из-за чего кал выходит со слизью или даже с кровью;
• рак прямой кишки;
• непереносимость организмом каких-либо продуктов питания;
• острые респираторные инфекции, здесь патологии как таковой нет, потому что слизь выходит та, которая заглатывается человеком из носоглотки и, когда насморк будет вылечен, тогда исчезнет и слизь из кала;
• инфекционные болезни, вызванные сальмонеллами, шигелами или другими бактериями;
• грибковое поражение организма;
• недостаточная выработка ферментов органами желудочно-кишечного тракта.

Патологические причины

Стул со слизью способен образовываться и по причине нарушений в системе пищеварения. При патологиях слизь имеет разные цвета: розовый, желтый, зеленый, бело-серый, темный, иногда почти черный, оранжевый, красноватый. Структура бывает разной — в виде сгустков или прожилок. Тревожным знаком для человека при дефекации является выход испражнений с желеобразными включениями в очень большом количестве, а также появление водянистой слизи вместо кала и пенистый стул. Это может говорить о тяжелых паразитарных инвазиях, поражении простейшими. При развитии заболеваний наблюдаются и дополнительные симптомы:

• Кровянистые выделения, сопровождающиеся сильными болями и спазмами внизу живота.
• Сильное газообразование с последующим вздутием кишечника (метеоризм).
• Плотность живота, запор или понос со слизью.
• Болезненная дефекация наряду с рвотой или другими признаками интоксикации организма.
• Заметные непереваренные остатки пищи в кале со следами крови или гноя.
• Нехарактерный запах и консистенция испражнений (кашицеобразный, с комочками и т.д.).
• Следы крови и слизи на нижнем белье либо бумаге.
• Общая слабость и головные боли.

Белая слизь в кале в больших количествах, а также любые перечисленные симптомы должны служить поводом для обращения к специалисту и прохождения необходимой диагностики. Пищевая аллергия, как и недостаток лактозы, может провоцировать появление вязких примесей в кале. Употребление молочных продуктов опасно для людей, склонных к лактазной недостаточности. Следует свести к минимуму и злаковые блюда с содержанием большого количества клейковины. Непереносимость данной группы продуктов называется целиакией. Опасных последствий можно избежать, придерживаясь строгой диеты с исключением зерновых и молочных продуктов. Специально подобранный рацион поможет привести в норму процессы в ЖКТ.

Причины

Слизь в кале может появляться по причине следующих заболеваний.

Синдром раздраженного кишечника

Данное заболевание имеет множество симптомов, среди которых – возникновение слизистых выделений в стуле. При этом стенки толстой кишки вырабатывают слизь в большем объеме. Это может быть вызвано ее раздражением и ухудшением моторики. Состояние нередко сопровождается диареей или запором, которые чередуются между собой.

Кроме того, больной может ощущать неполное опорожнение при дефекации, а также обнаружить выделение комков вместо обычного стула.

Инфекция бактериального характера

Вязкие выделения в кале могут появиться из-за заражения бактериальной инфекцией, например, дизентерией. Данная патология проявляется резким ухудшением аппетита, частыми головными болями, гипотонией, лихорадочным синдромом. Помимо этого, часто наблюдаются ложные позывы к дефекации, кровяные прожилки со слизью в кале.

Если состояние ухудшается, появляются режущие боли внизу живота, можно заподозрить дивертикулит – патологию, которая может приобрести хроническую форму.

Чаще всего поражение прямой кишки возникает при механических травмах, а также воспалительных процессах в желудочно-кишечной системе. Наиболее часто встречается у женщин и в детском возрасте.

Данная патология сопровождается диареей, болью в заднем проходе. Совместно со стулом может выйти небольшое количество слизи с кровью. Могут появляться и другие признаки, интенсивность которых зависит от стадии воспалительного процесса.

Болезнь Крона

Заболевание характеризуется появлением водянистого поноса, содержащего гной, слизь, а также кровь. Частыми симптомами являются болезненность в животе, вздутие, рвотные позывы, жар, хроническая усталость.

Если после клизмы выходит слизь, это почти всегда указывает на дисбактериоз. Вылечить патологию достаточно сложно. Больному необходимо наладить режим питания, провести чистку кишечника, а также принимать специальные медикаменты для восстановления флоры.

Другими причинами слизистых прожилок в кале могут стать ринит, геморрой, хронический стресс, наследственная предрасположенность, онкологические новообразования в кишечнике, а также прием антибиотиков. Однако поставить правильный диагноз может только специалист.

Лечение слизистого стула

Лечение слизистого стула должен проводить грамотный специалист, и ни в коем случае не нужно пускать это вопрос на самотёк. Гастроэнтеролог способен назначить сдачу требуемых анализов и подбор правильного лечения.

Прежде чем совершать обращение к врачу, больному есть смысл испробовать следующие средства лечения:

• соблюдение строгой диеты, предполагающее отказ от мясных блюд, солёных, острых разновидностей принимаемой пищи, а также консервов, алкогольных напитков и крепких сортов кофе. Все эти продукты способны вызвать повышение внутренней секреции желудка;
• следует пить больше жидкости для предотвращения дегидратации организма и скорейшего выведения токсичных веществ из него.

Слизистый стул у ребенка

Появление слизистого стула у ребёнка может быть вызвано множеством причин. Среди них следует выделить:

• нарушенную стерильность молочной смеси или молока матери;
• дисбактериоз, вызывающий нарушения функционирования пищеварительных органов. Для определения состояния кишечной флоры ребёнка необходимо в этом случае сдать соответствующие анализы и прибегнуть к лечению, порядок проведения которого должен устанавливать только врач;
• плохое питание кормящей матери, в случае которого целесообразно ведение дневника для отслеживания всех продуктов, которые она употребляет в пищу;
• заболевания бронхитом;
• реакция на применение отдельных медицинских препаратов.

Слизистый стул у взрослого

В подавляющем большинстве случаев слизистый стул у взрослого человека является реакцией на разрушения слизистой оболочки кишечника под воздействием вредных токсических веществ. Кроме того, малый объём слизистых вкраплений возможен при больших количествах потребляемого в пищу творога и овсяной каши, если подобное происходит в период простудных заболеваний. Правда подобные ситуации не предполагают возможности рассмотреть образующиеся каловые вкрапления без микроскопа. Ситуации, при которых кал становится виден невооружённым взглядом, заслуживают отдельного рассмотрения.

Заболевания со слизистым стулом

Заболевания со слизистым стулом вызываются в основном инфекционными воздействиями на желудочно-кишечный тракт со стороны всевозможных вирусов, а также приёмом антибиотиков в больших объёмах.  Плохая устойчивость слизистой оболочки кишечной полости к воздействию болезнетворных микроорганизмов является причиной основной массы заболеваний, сопровождающихся образованием слизистого стула у детей и взрослых.

• Вперёд >

Слизь в кале у взрослого причины и методы лечения

В современной жизни даже среди здоровых людей все чаще встречаются проблемы с кишечником

Важно понимать, что именно через кишечник важные для организма вещества всасываются в кровь, а при задержке дефекации в организм проникают вредоносные вещества. Любой дискомфорт или неприятное ощущение в кишечнике ни в коем случае не должны оставаться без внимания

На первій взгляд безобидная слизь в кале у взрослого может быть симптомом серьезного заболевания, поэтому при устойчивых признаках следует проконсультироваться с проктологом. Слизь может иметь светлый или желтоватый оттенок, по консистенции подобна желе.

Причины появления слизи в кале у взрослого.

Исследования показывают, что слизь в кале может присутствовать даже у взрослого человека, ведь изнутри кишечник выстлан слизистой оболочкой, совсем незначительная часть которой может выходить вместе с калом. Незначительные вкрапления слизи в кале могут также быть во время простудных заболеваний, даже самого обычного насморка, когда выделяемая слизь из носоглотки попадает в кишечный тракт во время глотания и выводится через кишечник. На незначительное появление слизи в кале могут повлиять слизистые продукты, например арбуз, не свежий творог и даже овсяная каша. В этих случаях слизь перемешивается с калом и ее тяжело заметить без специальных исследований. И все же самыми частыми причинами появления слизи в кале у взрослого являются:

• кишечные инфекции, в том числе бактериальные ;
• дисбактериоз кишечника;
• синдром раздраженного кишечника;
• применение антибиотиков и других антибактериальных препаратов, которые влияют на микрофлору кишечника;
• кишечные трещины, язвы или язвенный колит, которые сопровождаются не только слизью, но и кровью в кале больного;
• болезнь Крона.

Как диагностировать болезнь кишечника?

Каждое из вышеперечисленных заболеваний имеет ряд сопутствующих симптомов, которые помогают диагностировать заболевание. Следует учитывать, что слизь в кале у взрослого это патологический процесс. который ни в коем случае нельзя оставлять без должного внимания и следует незамедлительно обращаться за помощью к доктору. Особенно, это касается тех случаев, когда слизь в кале наблюдается достаточно продолжительное время, а также сопровождается болями в животе, спазмами, упадком сил и общим недомоганием. Собрав анамнез и проанализировав лабораторные анализы кала, в том числе на микробиологическом уровне, определяется возбудитель кишечной инфекции, а в случае патологии кишечника подбирается соответствующее лечение.

Методы лечения и избавления от слизи в кале у взрослого

Лечение любых заболеваний, связанных с кишечником, достаточно длительный процесс, который требует не только терпения, но и грамотного специалиста для назначения правильного лечения. Особенно важным моментом в этом процессе является восстановление необходимой микрофлоры кишечника. Нормализация питания и подбор соответствующей диеты также могут благотворно отразиться на состоянии кишечника и его работе. Специальные медикаменты может назначать только специалист, а вот заниматься самолечением ни в коем случае не стоит, так как это может еще больше навредить состоянию здоровья больного.

Заметив в своем кале примеси слизи и крови, не пытайтесь лечиться самостоятельно. Такой симптом сопутствует обычно серьезным заболеваниям, и чтобы начать лечение, нужно сначала установить диагноз. А это может сделать только врач. У взрослого человека слизь с кровью в кале может появиться при следующих заболеваниях:

• Геморрой ;
• Неспецифический язвенный колит ;
• Рак прямой кишки;
• Полипы кишечника;
• Проктит ;
• Кишечная инфекция .

Все эти заболевания должен лечить только специалист, а попытками самолечения можно нанести непоправимый вред своему здоровью.

Слизь в кале у взрослого человека — это светлые желеобразные выделения, которые могут быть водянистыми или студенистыми. Кишечник продуцирует слизь для защиты от действия кислот и щелочи, но к тому времени, если продукты распада достигают толстой кишки, слизь должна полностью слиться с фекалиями. а также не быть видимой как отдельное вещество. Присутствие слизи в кале служит показателем наличия воспалительного процесса и требует медицинского вмешательства а также обследования с применением дополнительных методов проверки. Слизь может свидетельствовать об временной инфекции кишечника, но тогда это сопровождается болью или диареей.

В случае если выделение слизи кончается само по себе, то не потребуется какого-либо вмешательства. Все-таки при длительном ее выделении со стулом следует обследование больного в медицинском учреждении.

Гипертония — симптомы, лечение, причины, степени и диета

Что такое синдром гипертензии

Гипертензия – это не название заболевания. Это медицинский термин, который обозначает повышение давления в какой-то определенной системе. Это практически всегда патологическое состояние, причем клинические проявления гипертензии напрямую зависят от ее степени: чем она выше, тем большую опасность для больного она представляет. Она может быть первичным состоянием или осложнением других заболеваний.

Выделяют 4 основных вида этого состояния:

• артериальная гипертензия – повышение давления в периферических артериях,
• легочная гипертензия – повышение давления в легочных сосудах,
• портальная гипертензия – повышение давления в системе воротной (печеночной) вены,
• внутричерепная гипертензия – повышение давления в полости черепа.

Любое повышение давления требует обязательного обследования и лечения специалистами (невролог, кардиолог, терапевт, гастроэнтеролог). В некотором случае может потребоваться даже хирургическое вмешательство, поэтому никакое самолечение недопустимо.

Синдром портальной гипертензии

Портальная гипертензия представляет собой повышение давления в венах печени, которые называют портальными. Основная причина этого состояния заключается в нарушении кровотока в сосудах разного калибра и локализации, к которым могут привести различные заболевания и состояния. Синдром портальной гипертензии значительно ухудшает самочувствие и нередко угрожает жизни больного.

Каковы причины и симптомы портальной гипертензии

Существует множество разнообразных болезней и патологических процессов, которые приводят к портальной гипертензии. Среди них есть те, что вызваны заболеваниями самой печени, и те, что не имеют к ней непосредственного отношения.

Среди «печеночных» причин, приводящих к синдрому портальной гипертензии, следующие:

• инфекционные (вирусные) и неинфекционные гепатиты,
• токсическое поражение печени,
• цирроз печени,
• анатомические особенности строения печени, пороки развития,
• заболевания и пороки развития желчевыводящих путей и желчного пузыря (холецистит, холангит, желчнокаменная болезнь),
• опухоли печени, желчевыводящих путей, головки поджелудочной железы.

«Непеченочные» причины, в результате которых развивается синдром портальной гипертензии:

• декомпенсированная сердечно-сосудистая недостаточность вследствие тяжелой ишемической болезни сердца, миокардита, врожденных и приобретенных пороков сердца, рестриктивной кардиомиопатии, рестриктивного перикардита и др.,
• после обширного хирургического вмешательства, тяжелой травмы, ожога,
• как осложнение сепсиса и ДВС-синдрома,
• в результате отравлений химическими веществами.

Существует несколько подходов к классификации синдрома портальной гипертензии.

В зависимости от охвата патологическим процессом сосудов печени портальная гипертензия может быть сегментарной или тотальной.

Еще выделяют различные виды состояния в зависимости от уровня венозного блока: предпеченочная, внутрипеченочная, постпеченочная и смешанная портальная гипертензия. Каждый из них имеет свои особенности.

С учетом уровня повышения давления в воротной вене выделяют несколько степеней выраженности.

• Легкая степень синдрома гипертензии – это исключительно функциональное состояние, которое никак не проявляется клинически.
• Умеренная степень синдрома гипертензии в воротной вене характеризуется появлением увеличения селезенки, небольшим расширением пищеводных сосудов, асцит при этом отсутствует.
• Синдром гипертензии выраженный или декомпенсированный характеризуется увеличением селезенки, расширением сосудов пищевода и эпизодами кровотечения из них. Асцит проявляется накоплением жидкости в брюшной, плевральной полости, в нижних конечностях.
• На последней стадии все признаки достигают максимальной выраженности, асцит приобретает характер анасарки. Без специальной медицинской помощи больной может погибнуть от отека легких, кровотечения из пищеводных вен и других осложнений.

Лечение синдрома портальной гипертензии: лекарства и операция

Если у больного выявлена портальная гипертензия, лечение напрямую зависит от того, какое заболевание вызвало развитие этого тяжелого осложнения. Без специфической терапии, то есть той, что направлена на коррекцию причины, борьба за жизнь пациента будет просто бесполезной. Помимо этого, на лечебную тактику влияет степень гипертензии в системе воротной вены, так как для каждой из них доктор выбирает различный терапевтический курс.

Особенностью этого заболевания является то, что асцит, который вызывает синдром гипертензии в портальной вене, характеризуется стойкостью и крайне трудно поддается лечению. Обычно для купирования этого состояния применяют различные мочегонные препараты (фуросемид, спиронолактон, гидрохлортиазид), однако, как правило, они выводят жидкость из сосудистого русла за исключением печеночного. И, тем не менее, в лечении без них не обойтись. Также применяют другие группы лекарств: нитраты, бэта-блокаторы, ингибиторы АПФ, гепатопротекторы, препараты различных компонентов крови (свежезамороженная плазма, альбумин и др.).

Иногда для выведения избытка жидкости из организма при отсутствии эффекта от лекарственных средств применяют лапароцентез, плевральную пункцию или дренирование. Для остановки кровотечения из варикозных вен пищевода, как одного из признаков гипертензии в системе воротной вены, применяют хирургические методы. Если это состояние вызвано тяжелым заболеванием сердца, пороком, то проводят соответствующую операцию. Для коррекции печеночных заболеваний осуществляют портокавальное шунтирование, селективное спленоренальное шунтирование и др.

Симптомы и причины заболевания

Среди типичных признаков развития болезни – головная боль, выраженная в затылке или опоясывающая голову

Симптомы гипертонии сводятся к общему недомоганию и плохому самочувствию. Среди типичных признаков развития болезни медики выделяют такие: 1. Головная боль, выраженная в затылке или опоясывающая голову. Не зависит от времени суток и состояния. Может обостряться во время наклонов и резких движений. 2. Боль в области сердца, вызванная переживаниями или стрессовой ситуацией. 3. Шум или звон в ушах. 4. Периодическое, внезапное потемнение в глазах. Любые нарушения зрения в сочетании с головокружением – четкие предвестники обморока. К таким симптомам надо быть очень внимательным и не допускать усугубления ситуации.

Известная проблема гипертоников – гипертонический криз. Это особое состояние больного, во время которого резко повышается артериальное давление. Причиной обострения может быть стрессовая ситуация, большая физическая нагрузка (например, работа на огороде или генеральная уборка дома), а также прекращение приема лекарств, стабилизирующих состояние

Кроме того, резкий скачок давления может привести к серьезным негативным последствиям, поэтому внимательное отношение к своему здоровью особо важно при хронических заболеваниях. В подобной ситуации прием привычных медицинских препаратов неуместен, поскольку может привести к необратимым результатам

Гипертонический криз – большое испытание для организма, так что важно в срочном порядке вызвать бригаду скорой помощи и не предпринимать самостоятельных попыток помочь больному. Нарушение кровообращения приводит к расстройствам работы головного мозга и сердца

 К наиболее выраженным и распространенным симптомам криза относят: — тошноту и даже рвоту; — внезапное ухудшение зрения; — одышку; — сильную головную боль и сдавливающую боль в груди; — судороги; — покраснение лица — утомляемость и потеря трудоспособности.

Гипертонический криз в сочетании с другими осложнениями и хроническими заболеваниями представляет еще большую опасность. Травмы мозга, послеоперационный период, аневризма аорты только усугубляют ситуацию.

Гипертонический криз – большое испытание для организма, так что важно в срочном порядке вызвать бригаду скорой помощи и не предпринимать самостоятельных попыток помочь больному

Причины гипертонии кроются во многих факторах и предпосылках. Это мультифакторное заболевание, имеющее в основе множество условий. Быт, условия работы и отдыха, микроклимат в семье, электромагнитные поля и излучения, физические нагрузки, питание или диета, курение, злоупотребление алкоголем. Аномалии развития, генные факторы, сахарный диабет, повышенный уровень холестерина, сложные роды и нарушения во время вынашивания беременности – десятки предпосылок могли сформировать благоприятный фон для постепенного развития болезни.

Как видим, множество нюансов влияют на состояние здоровья. Гипертония коварная, она может годами прогрессировать, не проявляя себя, ведь некоторые проблемы с давлением свойственны большинству людей преклонного возраста. Артериальная гипертония при осложнении может перерастать в злокачественную гипертензию, характеризующуюся поражением органов-мишеней и нарушением механизмов ауторегуляции.

Гипертоническая болезнь

В медицине болезнь также известна как гипертензия артериальная. Так называют стойкое повышение артериального давления, которое входит в список самых часто встречающихся заболеваний сердечно-сосудистой системы. Согласно статистике, болезнь диагностируют у каждого пятого человека на Земле, в нашей стране — у каждого третьего.

Главной опасностью гипертензии является то, что в ряде случаев пациент о ней не догадывается. Конечно, периодически он жалуется на усталость, раздражительность, головную боль, но, спустя время, симптомы исчезают. Вместе с ними исчезает и повод посетить врача-кардиолога. Продолжаться это может на протяжении месяцев, а иногда и лет. Обманчиво затихая, болезнь, тем не менее, продолжает развиваться, провоцируя появление постоянных головокружений, головных болей, слабости и заметного ухудшения памяти.

Причины

Врачи единодушно сходятся в том, что заболевание вызывают стрессы и частые нагрузки, негативно влияющие на нервную систему. Нередко они связаны с работой, выполняя которую, человек находится в состоянии повышенного эмоционального напряжения. Однако страдают гипертонией и те, кто перенес сотрясение мозга, и те, кто имеет наследственную предрасположенность: если кто-то из родственников страдал от этого заболевания, риск его проявления многократно возрастает. Кроме того, причиной может стать и гиподинамия. Возрастные изменения, сопровождающиеся атеросклерозом и проблемами с сосудами, усугубляют болезнь

Важно вовремя обратить на это внимание, потому что при сильном спазме сосудов мозг, почки и сердце человека не получают достаточного притока крови

Симптомы

Гипертоническая болезнь часто характеризуется симптомами, схожими с симптомами простого переутомления:

• Тахикардия.
• Головные боли.
• Покраснение лица.
• Ощущение тревоги.
• Головокружения.
• Озноб.
• Шум в ушах.
• Потливость.
• Раздражительность.
• Напряжение.
• Чувство пульсации в голове.
• Онемение пальцев.
• Ухудшение памяти.
• Ослабление работоспособности.
• Отечность лица в утреннее время суток.

Диагностика артериальной гипертензии

Следует отметить, что провести диагностику существенно легче, если пациенту известно о проявлении болезни в роду

Особую важность представляет информация о повышенном кровяном давлении у близких родственников: отца, матери, сестер и братьев. Это свидетельствует о наследственной предрасположенности пациента к болезни

В медицинском центре «Евромедпрестиж» используются следующие методы диагностики:

• Лабораторная диагностика (биохимия крови, общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ на гормоны).
• Проведение электрокардиограммы.
• Измерение артериального давления.
• Физикальное обследование.
• Эхо-КГ.
• Узи почек.

Лечение артериальной гипертензии (АГ)

В медицинском центре «Евромедпрестиж» повышенное артериальное давление лечат с помощью медикаментозной и немедикаментозной терапий, одинаково важных для получения результата.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия подбирается индивидуально врачом под контролем АД (артериальное давление) и направлена на предотвращение отложения холестерина в стенках сосудов, защиту тех органов, которые страдают при АГ (артериальная гипертензия), предотвращение жизненно опасных осложнений, таких как, инсульты, инфаркты миокарда, сердечная и почечная недостаточность. Препараты разных классов (и даже в рамках одного класса) отличаются по типам и частоте побочных эффектов, могут оказывать разное влияние на факторы риска и органы-мишени, т.е. органы, на которые воздействует АГ. Учесть все возможные взаимодействия между разными лекарствами при их сочетанном применении может только врач.

Решение принимается, исходя из физических особенностей пациента, индивидуальной непереносимости тех или иных медикаментов, и иных факторов.

Немедикаментозная терапия включает в себя:

• Нормализацию массы тела, которая рассчитывается лечащим врачом-кардиологом.
• Изменение режима питания и рациона, в котором должно быть необходимое количество овощей, фруктов, молочных продуктов. Потребление животных жиров надо пересмотреть.
• Полный отказ от курения.
• Снижение употребления поваренной соли.
• Снижение употребления алкогольных напитков.
• Увеличение физических нагрузок.

Высококвалифицированные специалисты медицинского центра «Евромедпрестиж» помогут вам справиться с проблемой повышенного артериального давления, подобрав индивидуальную схему лечения.

«Евромедпрестиж»: наши принципы — доступность, качество, ответственность!

Напоминаем вам, что ни одна статья или сайт не смогут поставить правильный диагноз. Нужна консультация врача!

Клиническая картина и симптоматика заболевания

Перемежающаяся хромота

Облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей развивается постепенно, выраженность симптомов пропорциональна степени перекрытия артерии и нарушения кровоснабжения тканей.

Боль является наиболее характерным признаком заболевания. Она проявляется в форме так называемой перемежающейся хромоты. Суть последней такова: больной, преодолев пешком некоторое расстояние, начинает испытывать болезненные сжимающие ощущения в области мышц голеней, которые вынуждают его остановиться. После остановки они быстро проходят, при возобновлении движения возникают опять.

Также вы можете прочитать:

Причиной болей является повышение потребления кислорода мышцами нижних конечностей при нагрузке и несоответствующее ему кровоснабжение. Недостаточное поступление крови, а следовательно, кислорода и питания, ведет к быстрому возрастанию концентрации продуктов обмена, которое проявляется болью.

Обычно болевые ощущения возникает в одной из нижних конечностей, с течением времени может развиться двусторонняя хромота, но при этом выраженность болевого синдрома в одной из ног всегда будет большей, чем в другой.

Важное значение для определения стадии заболевания имеет дистанция, после преодоления которой возникает хромота. Стадии болезни определяются степенью развившейся ишемии

1. I степень ишемии – возникновение болей при ходьбе на расстояние около 1 км.
2. II степень ишемии – боль возникает после прохождения дистанции 500 метров и менее.
3. III степень ишемии – боль при ходьбе на расстоянии менее 50 метров, может возникать в покое.
4. IV степень ишемии – постоянная боль высокой интенсивности в покое, выраженные трофические нарушения тканей.

Отмечается зябкость стоп и голеней даже летом или при нахождении в теплом помещении, развитие парестезий (онемение, покалывание, ползание мурашек), характерны ночные мышечные судороги.

Трофические расстройства

Помимо болей, возникают нарастающие трофические расстройства, связанные с хроническим нарушением тканевого питания и гипоксией. Происходит постепенная атрофия мягких тканей. Как правило, больше всего страдают дистальные (максимально удаленные) отделы конечности – пальцы стоп.

Кожа пересыхает, становится шероховатой, утрачивает эластичность, развивается ее гиперкератоз и шелушение. Кожа легко повреждается, становится холодной на ощупь, царапины и ссадины долго не заживают. Цвет кожи также меняется – она делается бледной, иногда с синюшным оттенком. Волосы ног редеют вплоть до их полного исчезновения. Ногти становятся тусклыми, легко крошатся.

Истончается слой подкожной жировой клетчатки. Мышечная масса уменьшается в объеме. Конечности выглядит тонкой, при одностороннем поражении хорошо видна асимметрия по сравнению со здоровой ногой.

При III степени ишемии нередко появляются глубокие и обширные трофические язвы, которые чаще всего локализуются в области голеностопного сустава или стопы. Язвы плохо заживают из-за пониженного кровоснабжения, при длительном течении могут осложняться возникновением микробной экземы.

Для IV степени ишемии характерно нарастание трофических расстройств вплоть до развития гангрены.

Гангрена

При гангрене происходит некроз (омертвение) тканей из-за полного прекращения кровоснабжения. Могут поражаться один или несколько пальцев, иногда сразу развивается омертвение всей стопы и голени. Гангрена может протекать по сухому и влажному типу.

Сухой вариант гангрены – более благоприятная форма заболевания, при этом имеется четкая граница (демаркация) между омертвевшей и жизнеспособной тканью. Некротизированные участки быстро темнеют, вплоть до черного цвета, происходит потеря жидкости с высыханием мертвых тканей. Иногда может произойти самостоятельное отторжение омертвевшего фрагмента (пальца или стопы) по линии демаркации. Болевой синдром умеренный.

Влажная гангрена чаще развивается при снижении резистентности организма. Возникает выраженный отек дистального отдела конечности, цвет кожи меняется от синюшного до иссиня-черного, характерен выраженный болевой синдром. Демаркационная линия не образуется, поэтому некротический процесс распространяется проксимально (вверх по конечности). Из-за всасывания токсических продуктов распада быстро нарастает интоксикация.

Развитие влажной гангрены на фоне облитерирующего атеросклероза нижних конечностей требует немедленного оперативного вмешательства, иначе неуклонное распространение процесса и нарастающая интоксикация приводят к летальному исходу.

Причины развития гипертонии

Частые стрессовые ситуации, продолжительные нагрузки нервно-психического характера  являются причиной развития гипертонии. Очень часто именно работа становиться предпосылкой возникновения гипертонии, ведь человек все время находится в эмоциональном напряжении. Люди, пережившие сотрясение мозга, также находятся в группе риска и могут заболеть. Одной из причин болезни может выступать наследственная предрасположенность, ведь вероятность заболеть гипертонией возрастает в несколько раз, если в роду кто-то ею страдал.

Главной причиной возникновения гипертонии считается гиподинамия. В пожилом возрасте может развиваться атеросклероз и происходить возрастные изменения сосудов, а развитие гипертонии усугубляет атеросклероз и заставляет его прогрессировать. Это очень опасно, ведь доступ крови к почкам, мозгу и сердце, при сильном спазме сосудов, достигает критически маленьких показателей. Кровь может перестать циркулировать по артериям и перестать поступать к важным жизненным органам, если на стенках кровеносных сосудов находятся бляшки. В таких случаях может наступить инсульт или инфаркт  миокарда.

Причиной гипертонии у женщин может стать период климакса, когда организм перестраивается. Натрий, содержащейся в поваренной соли, избыточный вес, злоупотребление алкоголем, а также курение повышает нагрузки на сердечно сосудистую систему.

Гипертонический криз

Для начала нужно разобраться, что такое гипертонический криз. Данным термином называют острый и значительный подъем АД, который сопровождается характерной для заболевания симптоматикой. Помимо гипертонии, его могут спровоцировать:

• Хронический и острый гломерулонефрит,
• Токсикоз на поздних сроках беременности,
• Реноваскулярная гипертензия,
• Доброкачественные опухоли головного мозга,
• Отравление тяжелыми металлами,
• Почечная недостаточность.

Кризы могут быть вызваны нарушением гормонального фона и резкими переменами погоды. Одна из самых частых причин – травмы психоэмоционального характера. Симптомы: сильная и резкая головная боль, тошнота с позывами ко рвоте, головокружение, обмороки, кратковременная слепота и другие нарушения зрения, адинамия, резкие перепады настроения, плаксивость. Проявления симптомов со стороны мозга:

• Спазм сосудов,
• Нарушение проницаемости сосудных стенок,
• Попадание плазмы крови в мозговое вещество, которое ведёт к отеку.

Опасность криза в возможном развитии:

• Отслоения сетчатки,
• Инсульта,
• Острого отека легких,
• Сердечной астмы,
• Инфаркта миокарда,
• Стенокардии.

Осложнения гипертонии вызывают серьезную угрозу жизни человека, и требуют регулярного наблюдения у врача.

Как жить с гипертонией

Сколько живут с гипертонией – важный вопрос для тех, кому поставлен диагноз. Последствия болезни зависят от стадии и характера ее протекания. Тяжелая форма, поражение сосудов, третья стадия заболевания и нарушение работы органов-мишеней ухудшают прогнозы. Преждевременная смерть наступает от инфарктов и инсультов, острой сердечной недостаточности. Неблагоприятные прогнозы и для тех, кто заболел в раннем возрасте.

Продолжительность жизни гипертоников зависит не только от правильности приема лекарств и регулярного посещения врача, но и от личного настроя, и соблюдения основных правил. К ним относятся:

• Психологический климат,
• Диета,
• Физические упражнения,
• Отсутствие вредных привычек.

Еще одно важное условие – понимать, что это за болезнь, как она развивается и какие последствия оказывает на весь организм. Для того чтобы разобраться в особенностях течения болезни необязательно иметь медицинское образование

Есть много хороших книг и пособий, написанных для простых людей. Одна из них – « Пропедевтика внутренних болезней» Яковлева А. В книге кратко и доступно изложены основные положения о гипертонии, а также наиболее популярные схемы лечения гипертонии.

Психологический климат

Осознав, как лечить гипертоническую болезнь и выбрав метод лечения, нужно перейти к не менее важному вопросу – здоровому образу жизни. Он невозможен при работе в ночную смену, частых ссорах, постоянных и дальних командировках, сильных эмоциональных нагрузках, негативных эмоциях, страхах, злости

Все эти состояния сопровождаются производством адреналина в больших количествах, что ведет к нарушению работы кровеносной и нервной системы. Важно контролировать свои эмоции, больше думать о позитивном, исключить из своего окружения любые источники стресса. Помогут в этом травяные чаи, медитации, прогулки, занятия любимым делом.

Диета

Лишний вес и гипертония несовместимы. Даже если лишних килограммов нет, лечение начинается с коррекции питания. На начальных стадиях этого бывает достаточно для того, чтобы контролировать давление и не допускать его повышения. Есть несколько способов, как похудеть при гипертонии. И основной из них – ограничение калорий. Добиться этого можно за счет исключения или уменьшения в дневном рационе сладкой и жирной пищей, мучных изделий. Диету для похудения не стоит путать с голоданием: оно запрещено для гипертоников. Для потери веса и нормализации давления стоит также следить за количеством животных жиров в пище. Стоит максимально исключить богатые холестерином продукты, а также перейти на нежирные сорта рыбы, фрукты и овощи, натуральные растительные масла. Полностью отказаться стоит от колбас, сала, жареных котлет и жирного мяса, сливочного масла, жирных сыров.

Противопоказания при гипертонии – любые напитки и продукты, возбуждающие нервную систему. К ним относят не только чай, кофе и алкоголь, но и газированные напитки, острые пряности, пахучие специи.

Важно включить в рацион продукты, богатые калием и магнием. Эти элементы оказывают хорошее влияние на сердечную мышцу, укрепляют стенки сосудов и нервную систему

Много калия содержится в:

• Черносливе,
• Абрикосах,
• Капусте,
• Тыкве,
• Бананах.

Магнием богаты:

• Гречневая, овсяная и пшенная крупа,
• Морковь,
• Свекла,
• Черная смородина,
• Зелень петрушки и листья салата
• Грецкие орехи.

Физические упражнения

Осложнения артериальной гипертонии и само заболевание не означают, что пациенту стоит отказаться от любой активности. Гимнастика, несложные упражнения, йога или длительные прогулки, плавание – показаны гипертоникам. Движение не только несет заряд положительных эмоций, но и помогает бороться с лишним весом.

Реабилитация при гипертонической болезни третьей стадии, а также с такими осложнениями, как гипертонический инсульт, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, должна проходить только под наблюдением врачей. Обычно для прохождения реабилитации пациентов отправляют на специальный курорты, на санаторно-курортное лечение. Которое включает в себя полный комплекс мер: соблюдение правильного питания, физические нагрузки, медикаментозные препараты.

Лечение повышенного давления

Многие задаются вопросом, как лечить артериальную гипертензию, и возможно ли лечение гипертензии в домашних условиях. Об этом и пойдет речь ниже.

Лечение артериальной гипертензии немедикаментозными средствами заключается в уменьшении и устранении следующих факторов риска:

• курение и употребление алкоголя;
• нормализация веса;
• достаточная физическая активность;
• нормализация повышенного уровня липидов крови и уменьшение количества липопротеидов низкой плотности.

Последнее достигается как медикаментозно, так и при помощи правильного питания. Диета при артериальной гипертензии заключается в уменьшении употребления хлорида натрия (поваренной соли) до 3-3,5 г в сутки, введение в пищевой рацион побольше картофеля (запеченного в кожуре), морской капусты и водорослей, фасоли и гороха (источники калия и магния).

Лечение артериальной гипертензии медикаментами начинается в тех случаях, когда у больного АД держится на уровне 140 и выше более трех месяцев подряд и не снижается в течении суток, несмотря на изменение образа жизни.

Принципы лечения артериальной гипертензии заключаются в следующем:

1. Лечение необходимо начинать с min дозы антигипертензивных препаратов, и повышать ее лишь при отсутствии эффекта.
2. Ориентирование на пожизненный прием лекарств для поддержания оптимального давления и уменьшения риска осложнений.
3. При выборе препарата отдавать преимущество лекарствам длительного действия, для того чтобы был возможен однократный прием в утренние часы.
4. Начинать лечение рекомендуется с монотерапии, и лишь при отсутствии положительной динамики переходить к комбинации лекарственных средств разных групп.

Выделяют следующие типы антигипертензивных средств:

• бета-адреноблокаторы – бисопролол, небиволол, карведилол;
• блокаторы медленных кальциевых каналов – амлодипин, фелодипин;
• ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) – каптоприл, эналаприл, лизиноприл, рамиприл, периндоприл;
• блокаторы рецепторов ангиотензина II – лозартан;
• диуретики – гипотиазид, индапамид.

У пожилых людей при лечении артериальной гипертензии рекомендуется начинать с блокаторов медленных кальциевых каналов. В составах препаратов следует избегать компонентов, изменяющих метаболизм глюкозы и инсулина. Главная цель лечения у пожилых людей – предотвращение летальных осложнений.

При формулировке диагноза артериальная гипертензия следует наиболее полно охарактеризовать все особенности течения и наличие осложнений для определения наиболее верной тактики лечения больного.

Таким образом, гипертония является очень многогранным и коварным заболеванием

Важно не только вовремя заметить ее, но и начать правильное лечение. Тогда риск осложнений будет минимален

Народные методы лечения гипертонии

Лечение гипертонии лучше начинать на первой стадии, так как лечить вторую или третью стадию болезни будет намного сложнее.

Вода для лечения гипертонии

Наверное, никто из нас даже не задумывался над тем, что гипотонию можно лечить таким подручным средством как вода. Современная медицина до сих пор не может объяснить лечебные свойства этого метода, но он положительно влияет на лечение гипотонии.

Сначала нужно налить в стакан питьевую воду и оставить ее на ночь отстаиваться. Утром надо сделать пальцами массаж головы, хорошенько потянуться и встать с постели. Затем взять стакан с водой и поднять его высоко над головой. Воду нужно переливать в стакан в другой руке тридцать раз. Всю оставшуюся воду в стакане следует выпить маленькими глотками. Курс лечения этим методом составляет один месяц, после чего давление должно нормализоваться, а головные боли пройти.

Следует заметить, что сначала будет трудновато, так как без тренировки руки будут дрожать, но со временем все наладится.

Лечение гипертонии семечками

Берем полулитровую банку неочищенных семечек и насыпаем в эмалированную кастрюлю. Предварительно семена нужно хорошенько промыть. Затем заливаем к семечкам 500 мл. холодной воды. После того как вода начнет кипеть, скручиваем огонь и кипятим два часа. Остуженный и процеженный отвар следует выпивать один стакан на протяжении дня. Такое лечение приводит давление в норму, а полученный эффект остается надолго.

Рецепты для лечения гипертонии

Рецепт №1. Берем сотовую ложку клюквы, половину столовой ложки свежего и измельченного шиповника, и смешиваем со столовой ложкой натертого лимона. К этой смеси добавляем один стакан меда. Употреблять этот состав нужно по одной столовой ложке каждое утро и вечер.

Рецепт №2. Смешиваем по одному стакану меда и сока белого репчатого лука. Затем измельчаем корку лимона на мясорубке и добавляем к смеси 50 гр. Плотно закрываем посуду с настойкой и ставим в холодное место. Курс лечения составляет два месяца за один час до еды или когда пройдет два или три часа после еды.

Рецепт №3. Сначала нужно сшить повязку с карманами на голову. Карманов нужно сделать четыре, по одному на область лба и затылка, и по бокам. Затем необходимо распилить березовые плашки на маленькие кусочки и вложить их в каждый карман. Такую повязку нужно одевать на голову каждый раз, когда давление начинает подниматься.

Следует помнить, что для получения положительного эффекта, эти рецепты необходимо чередовать.

Старинные средства лечение гипертонии

Существует два старинных средства, что помогают избавиться от гипертонии.

Состав №1. Необходимо смешать 500 гр. майского меда, 500 гр. водки 40. Полученный состав подогреваем на медленном огне, постоянно помешивая, и ждем до того времени, пока появится молочная пленка на его поверхности. Затем убираем посуду с огня и даем настояться. Для приготовления этого состава нужно использовать эмалированную кастрюлю.

Состав №2. Берем по одной щепотке травы сушеницы топяной, ромашки, спорыша, пустырника и измельченный корень валерианы. Полученную смесь заливаем литром кипятка и еще раз доводим до кипения. Даем отвару отстояться тридцать минут и процеживаем. Затем смешиваем этот отвар с первым и настаиваем три дня в темном месте. Первую неделю принимаем настой каждое утро и вечер по чайной ложке. На второй недели увеличиваем дозу к двум столовым ложкам, и так пока состав не кончится. Затем нужно сделать перерыв на семь или десять дней и начать все сначала.

Такое лечение занимает много времени, но зато оно очень действенное. Главное – это регулярно и вовремя принимать лекарство. Полный курс лечения занимает один год.

Лук по-болгарски для снижения давления

Берем обычную луковицу и полстакана кипятка. Вечером ставим луковицу в стакан и оставляем на ночь. Утром, прежде чем подняться с постели, нужно вынуть луковицу и выпить воду. Ваше давление нормализуется, если принимать настой два раза в неделю.

Лед при лечении гипертонии

Берем два небольших кусочков льда и ставим на правую и левую сторону от седьмого по счету шейного позвонка. Этот позвонок сильно выпирает при наклоне головы. Когда лед растает нужно эти места протереть, намазать камфорным маслом и слегка помассировать. Лечение этим методом нужно повторять не чаще чем один раз в два или три дня.

Целебные свойства сока хурмы

Для нормализации давления необходимо принимать два стакана свежевыжатого сока каждый день в течение месяца.

Горячая вода для лечения гипертонии

Если давление поднимается, то нужно налить горячую воду в тазик и сунуть туда ноги. Сзади на шею поставить горчичники. Давление спадет после пятнадцати минут такого лечения.

Креатинин в крови повышен

Причины изменения уровня

Высокий креатинин в крови развивается, когда организм по каким-то причинам начинает синтезировать его больше, чем обычно, либо снижать объемы вывода.

Это может происходить под действием различных факторов, в том числе и заболеваний:

• серьёзные нарушения работы печени (механическая желтуха, атрофия и т. д.);
• сердечно-сосудистые патологии;
• воспалительные процессы в легких;
• лихорадки;
• непроходимость кишечника;
• хроническая почечная недостаточность (и ее фазы обострения), различные расстройства почек и другие проблемы выделительной системы. Уровень вещества в крови при почечной недостаточности может расти весьма значительно;
• нарушение оттока урины из-за закупорки мочевых путей конкрементами или опухолевыми образованиями;
• наличие некоторых гормональных сбоев, увеличивающих синтез соматотропина;
• сахарный диабет в тяжелой форме;
• интенсивная физическая работа;
• нахождение на голодной диете;
• период вынашивания ребенка;
• заболевания надпочечников;
• влияние на организм медикаментов с нефротоксическим действием;
• опухоли мышц на этапе распада пораженных тканей;
• долгое отсутствие процедуры у больных на диализе.

Помимо повышения, анализ крови может обнаружить и понижение показателя.

Причины, вызывающие низкий креатинин:

• долгое голодание;
• длительный курс кортикостероидов;
• пониженный креатинин наблюдается на фоне беременности.

Как видно, у будущих мам могут наблюдаться колебания уровня креатинина в обе стороны.

Поскольку работа выделительной системы оказывает существенное влияние на концентрацию рассматриваемого вещества, специалисты нередко назначают анализ урины. Для диагностики собирается суточная моча, хотя непосредственному исследованию подвергается лишь 20 миллилитров собранной жидкости.

Повышенный креатинин в моче обнаруживается на фоне:

1. Острых инфекционных заболеваний.
2. Сахарного диабета и расстройств щитовидной железы.
3. Сильного сдавливания мышц, когда ткани начинают разрушаться (например, у переживших тяжелые дорожно-транспортные происшествия лиц. Такому явлению даже присвоили отдельное название – краш-синдром).
4. Содержание креатинина в моче растет при лучевой болезни.
5. Патологий синтеза гормона соматотропина, из-за чего больной страдает гигантизмом и рядом других расстройств.
6. Непатологическим состоянием, приводящим к росту креатинина в урине, является физическая работа, при которой в мышцах синтезируется больше этого вещества.

Креатинин мочи падает в случаях:

1. Мышечных атрофий.
2. Длительного сдавления тканей.
3. Различных заболеваний крови.
4. Острого дерматомиозита.
5. Амилоидоза почек и дегенеративных изменений в них.
6. Воздействия лекарств с токсическим эффектом.
7. Роста функции щитовидки.
8. Почечной недостаточности
9. На фоне первого этапа лечения адренокортикотропным гормоном.

Основная причина роста креатинина в крови – почечные патологии, нарушающие природную функцию этих органов. В связи с этим исследование на креатинин крови часто используется как индикатор расстройство почек. Тем не менее, врачу-диагносту следует помнить, что почки имеют определенный «запас прочности» в плане кровообращения, поэтому в постановке диагноза нельзя ориентироваться исключительно на креатинин – требуется дополнительная диагностика

Важно при этом учитывать и показатели мочевины, поскольку этот фактор может послужить более точным индикатором проблем выделительной системы (хроническая почечная недостаточность и др.)

Но нужно принимать во внимание, что, например, употребление мяса означает и некоторые колебания концентрации мочевины

Креатинин – важный критерий в диагностике почечной недостаточности. Растет он, однако, не сразу после развития заболевания, а спустя несколько часов или даже дней, когда органы уже в значительной степени теряют свою функцию.

Классификация увеличения концентрации вещества при острой недостаточности по уровню:

• легкое – происходит на цифру 40-80 мкмоль (в среднем),
• тяжелое – пациенты с тяжелыми состояниями могут демонстрировать от 80 мкмоль, и более серьёзный прирост – вплоть до 2600 мкмоль.

Схожую картину способны давать и обширные травмы мышц с ОПН (так в литературе зашифровывается термин «острая почечная недостаточность». Хроническая почечная недостаточность сокращается до ХПН). Очень эффективно определять ХПН стадии по креатинину.

Как можно понять, ни креатинин, ни мочевина не могут быть однозначными индикаторами ранних стадий почечных патологий. Диагностика ХПН по креатинину, тем не менее, достаточно точна. Если цифра креатинина понижена – причины этого не всегда лежат в сфере болезней, но требуется дополнительная диагностика.

Что такое креатинин

Креатинин – это особое молекулярное соединение, которое образуется в мышечных тканях.

С пищей в организм поступают различные питательные вещества, которые выполняют разнообразные функции в организме человека.

Белковая пища (мясные продукты, бобовые, орехи) – основной строительный материал для мышечной массы и источник энергии. Белки расщепляются до аминокислот и направляются в почки и печень.

Далее аминокислоты преобразуются в креатинфосфат и поступают в мышечную ткань.

Именно креатинфосфат является основным источником силы мышц: в результате расщепления этого соединения образуется большое количество энергии и побочный продукт, креатинин. За счет полученной энергии происходит сокращение мышц, а креатинин просто выводится в кровь.

Поскольку никакой дальнейшей полезной функции для организма креатинин не выполняет, он отфильтровывается в почках и выводится вместе с мочой.

Мышечные сокращения происходят в организме постоянно и, соответственно, постоянно образуется креатинин.

Именно поэтому концентрация этого вещества в крови и моче позволяет судить о качестве работы почек: если правильная фильтрация нарушена, то креатинин в крови накапливается и анализ выдает превышение допустимой нормы.

Причины пониженного креатинина чаще спровоцированы процессом его образования: недостаточная выработка этого вещества свидетельствует о сниженной мышечной активности.

Как понизить креатинин в крови

Говорить о возможных методах снижения данного соединения, можно только после консультации с врачом, ведь любые методы будут эффективны лишь в том случае, если будет правильно выявлена и устранена основная причина, повлекшая повышение показателя.

После проведения детального обследования, специалист может дать некоторые рекомендации, как снизить высокий креатинин в крови, например:

• в случаях со значительными отклонениями, могут быть назначены препараты, направленные на нормализацию белкового распада;
• если показатель повышен не значительно, при этом не наблюдается настораживающих симптомов, пациенту рекомендуется диета при повышенном креатинине. Ее основной принцип минимизировать потребление белковой пищи, и максимально включить в свой рацион овощи и фрукты, богатые клетчаткой;
• если повышение показателя возникло по причине патологии почек, то снизить креатинин в крови можно с помощью корректирования употребляемой суточной жидкости. Подбор оптимального объема жидкости рассматривается в каждом случае отдельно, учитывая возможность почек и степени гиперкреатинемии;
• для нормализации уровня креатинина, нужно также пересмотреть привычный ритм жизни и свою физическую активность. Физ. нагрузки не должны сильно превышать ваши фактические возможности.

Народные средства

К счастью, природа наградила нас огромным количеством всевозможных натуральных продуктов, которые обладают различными свойствами. Для уменьшения показателя и нормализации своего состояния, также существуют некоторые природные способы лечения.

1. Мочегонные чаи. Самым простым и эффективным способом является употребление чаев и настоев трав, обладающих мочегонным действием. К таким травкам можно отнести:

• крапиву;
• шалфей;
• шиповник;
• кору дуба;
• корни одуванчика;
• бруснику;
• мяту и ромашку.

Заваривать травы можно как отдельно, так и создавая различные «почечные» сборы, смешивая растения в равных пропорциях.

1. Рисовый завтрак.

Эффективный старинный способ, чтобы понизить уровень креатинина до безумия прост, нужно каждое утро кушать на завтрак отварной рис. Предварительно, вам необходимо будет залить 6 лож. риса водой и оставить на ночь. Утром, разбухшую крупу нужно немного отварить и кушать без масла и соли. Если регулярно так завтракать, показатель нормализуется через 3-4 недели.

Если вы никогда не знали, что это значит креатинин повышен, а теперь пришлось столкнуться с с гиперкреатининемией, возможно, настало время более трепетно относится к своему здоровью, пересмотреть свой образ жизни, откорректировать рацион питания и исключить изнуряющие физические нагрузки.

Будьте здоровы!

Креатинин в крови повышен

Итак, если рассматривать основные причины, почему креатинин в крови повышен, то среди них можно выделить:

• обширное повреждение мышечной ткани ( может быть вызвано или травмами, или болезнями ),
• часто из – за обезвоживания организма ( концентрация многих веществ в крови начинает расти, что приводит к повышению),
• может быть вызвана кишечной непроходимостью или же проблемой с мочевыми каналами ( происходит их закупорка ),
• из – за употребления в пищу мясных и рыбных блюд ( в них очень сильно повышена концентрация токсических веществ, которые попадают в кровь),
• различные болезни почек,
• истощающий физический труд ( или же интенсивная физическая нагрузка на Ваш организм, к которой Вы не привыкли ),
• увеличивается при голодании,
• при употреблении лекарственных или профилактических препаратов ( тут обязательно необходима консультация специалиста ).

Как Вы сами видите, увеличение этого показателя в крови может быть вызвано очень большим спектром причин

И, важно понимать, что есть и еще некоторые

Тут хорошо, когда прочитав этот список, Вы уже можете определить конкретную причину, которая вызвала отклонения от положенной нормы. А что делать, когда после оглашения списка ситуация в голове не прояснилась?

Креатинин повышен: что делать?

В любом случае, если Вы не смогли подобрать для себя причину из вышеназванного списка – тогда выход только один. Узнать то, почему у Вас действительно креатинин повышен Вам поможет только специалист.

При этом, сразу хочу сказать, что скорее всего проблема или с почками, или с мочевым пузырем и каналами, или с нарушением работы желудочно кишечного тракта ( включая печень ). Тут рекомендуется пройти УЗИ. Ну, и конечно проконсультироваться предварительно по поводу жалоб, а также рассказать про симптомы.

Как снизить креатинин в крови

Есть несколько эффективных методик, которые помогут Вам понять: как снизить креатинин в крови. Итак:

если за последнее время у Вас повышенная физическая нагрузка или даже психологическая – необходимо сбросить обороты

Если есть такая возможность, перепоручите Ваши обязанности другим и некоторое время ( хотя бы недельки 2 ) побудьте в спокойствии.
обратите внимание на Ваше питание. Зачастую, такие показатели как холестерин, мочевина, а также некоторые другие включая креатинин повышены именно из – за неправильного питания.

Если Вы не знаете, с чего Вам начать правильное питание – у Вас есть 2 варианта. Вариант №1 – полазить по блогу и почитать статьи по питанию ( их более 600).

Вариант №2 ( рекомендую) – параллельно можете посмотреть фильм по правильному питанию «Вилки против скальпелей», который Вы можете найти в нашем видеоархиве. Этот фильм про авторитетные научные факты про зависимость нашего здоровья от нашего ежедневного рациона. Так что, выбор за Вами и удачного просмотра:)

А так, я надеюсь, после прочтения данной статьи Вам стало понятно почему креатинин в крови повышен, и что теперь нужно делать.

В чем причина повышения или понижения креатинина в крови

По данным анализов и других обследований врач ставит диагноз. Чаще уровень креатинина бывает повышен, но бывают случае понижения его в составе крови. Каждое показание имеет свои причины, что указывает на наличие определённых болезней.

Причины повышенного креатинина

Уровень креатинина выше нормы говорит о серьёзных нарушениях здоровья. Плохой приток крови к внутренним органам приводит к нарушениям в работе.

О чем говорит повышенный уровень вещества:

• патологии почек (хронический пиелонефрит, поликистоз и другие);
• болезни эндокринной системы (сахарный диабет);
• поражение мышечной ткани вследствие сдавливания, ожогов, иных травм, проведения операции;
• большая потеря жидкости;
• приём некоторых лекарственных средств (антибиотиков, соединений ртути, барбитуратов, андрогенов и прочих);
• повышенный синтез гормонов щитовидки.

При выявлении повышенного уровня креатинина сдают повторный анализ, ведь от ошибки не застрахован никто. Если отклонение подтверждается, то проводится дополнительное обследование для подтверждения одного из диагнозов. Затем ведётся лечение на восстановление функции почек.

У высокого креатинина бывают естественные причины. Это может быть несбалансированное питание, увлечение пищей с повышенным содержанием белка. Так, например, питаются бодибилдеры перед соревнованиями для увеличения мышечной массы. Врач обязательно поинтересуется образом жизни пациента, для выяснения возможных физиологических причин такого результата анализов.

У взрослых людей, которые не увлекаются спортом, высокий уровень креатина может быть спровоцирован внутренними кровотечениями, беременностью, кишечной непроходимостью, интенсивными физическими перегрузками.

Креатинин не является токсичным веществом, поэтому его повышение в крови человек не будет замечать. Но некоторые проявления могут насторожить, заставить обратиться к врачу. Например, болезненность в мышцах без всякой причины, понижение физической выносливости, ослабление мышц. Также симптомами является резкое увеличение или уменьшение количества выделяемой мочи, отёки конечностей. Насторожить должна непроходимость кишечника, которая трудно поддаётся лечению.

Причины низкого креатинина

Маленькие цифры уровня креатинина не зависят от работы выделительной системы и почек. Эти результаты свидетельствуют об истощении организма, нарушении процессов метаболизма в мышечных тканях, обмена белков.

Причины снижения креатинина:

• сильное истощение организма;
• конечная стадия онкологических болезней;
• сильное уменьшение мышечной массы в результате болезни, длительного голодания, дистрофии мышц;
• крайняя степень обезвоживания организма;
• крайняя стадия болезни печени (цирроз);
• атрофия мышц у пожилых людей;
• обострение воспалительных процессов.

Недостаток креатинина часто бывает у вегетарианцев. В их пищи недостаточно белка, что сказывается на результатах анализа. При тяжёлом протекании беременности, с сильным токсикозом, особенно в первом и втором триместре, так же может наблюдаться снижение показателей креатинина. Ещё одной причиной, не связанной с патологиями, является приём некоторых гормональных препаратов.

При пониженном креатинине появляются симптомы, которые сообщают человеку о нарушениях в здоровье (при развитии от физиологических причин). Это головокружение, повышенная жажда, слабость, сонливость в дневные часы, постоянная усталость. Будет наблюдаться слабость в мышцах, повышенная утомляемость.

Если показатель креатинина снижен или увеличен незначительно, то это не указывает на патологию. Скорее всего, причина в физиологическом состоянии или особенностях организма

Нужно обращать внимание на значительные отклонения и наличие симптомов одновременно с изменениями результатов обследования. Не нужно делать самостоятельных выводов, все диагнозы должен ставить специалист

Что такое креатинин и за что он отвечает

Повышение содержания креатинина в крови (гиперкреатининемия) – это важный диагностический признак, а также синдром, способный привести к определенным нарушениям в работе организма. У данного вещества есть свои функции. Оно выводит мочевину и другие остатки метаболизма через мочу. Если креатинин плохо фильтруется почками и начинает в повышенном объеме выделяться в кровь, эти функции нарушаются, и у пациента могут возникнуть негативные симптомы, проблемы с мочеиспусканием и выведением токсичных веществ.

Однако в первую очередь уровень креатинина является диагностическим признаком, который указывает на сторонние заболевания. Чаще всего его повышение указывает на снижении фильтрации токсичных веществ почками. Также превышение нормы может говорить о разрушении мышечных тканей, так как именно в результате их роста и развития и образуется креатинин. Врачи выделяют следующие причины для повышения креатинина в крови:

1. Различные травмы. Внутренние кровотечения, ожоги, механические травмы мышц и кожи могут способствовать повышению креатинина. Если есть подозрение на разрушение тканей, необходимо срочно пройти обследование, так как оно может быть вызвано аутоиммунным заболеванием или гормональным сбоев (гипертиреозом).
2. Несбалансированное питание в случае повышенного креатинина. Если пациент в недостаточном количестве потребляет углеводы и жиры, замещая их белками, нарушается общий белковый обмен.
3. Спортивный рацион. При специальном питании в организм поступает повышенное количество белка и креатина. Если суточная норма протеина неправильно рассчитана, может возникнуть существенное повышение креатинина. Однако чаще превышение нормы незначительное и считается не опасным, не требующим лечения.
4. Чрезмерные физические нагрузки. Они приводят к разрушению мышечной ткани, как и травмы.
5. Использование некоторых препаратов. Чаще всего баланс креатинина нарушается при приеме гормональных медикаментов.
6. Беременность. При вынашивании плода организм женщины подвергается огромной нагрузке, которая и сказывается на концентрации азотистого остатка.
7. Стресс. Эмоциональные перегрузки вызывают ничуть не меньший выброс азотистого остатка в кровь, чем физическое напряжение.
8. Недостаточное поступление жидкости в организм. При недостатке воды кровь сгущается, а концентрация всех веществ увеличивается.
9. Лучевая болезнь. Воздействие радиации приводит к постепенному разрушению всех клеток организма, в том числе мышц.
10. Неправильная работа сердца или нарушение кровообращения. Если кровь в недостаточном объеме поступает в клубочки почек, фильтрация веществ происходит медленнее обычного. Это может быть вызвано непроходимостью сосудов, генетической или приобретенной болезнью сердца.

Как видно, простой анализ на креатинин может дать зацепку, чтобы диагностировать серьезное заболевание. Поэтому проверка концентрации этого вещества обязательная и включена в стандартную программу диспансеризации для взрослых.

Какое требуется лечение

Лечение патологических показателей креатинина зависит от основного заболевания, которое вызвало такие скачки цифр поэтому прежде всего нужно разобраться в причинах опасных состояний. Если это заболевания почек, то лечение должно состоять из комплексных мер.

Естественно, это прежде всего диета с ограничением всех мясных продуктов, белка. Она должна быть строгой, а ее рацион должен включать в себя отварные продукты, фрукты, травяные чаи, так как жареное/острое есть строго не рекомендуется. Сбалансированное потребление воды – неотъемлемая часть терапии, где врач указывает необходимое количество питья в сутки согласно функциям почек.

К тому же часто доктор выписывает и специальные таблетки, регулирующие белковый обмен, способствующие выведению токсических веществ. К примеру, это следующие препараты: Кетостерил, Реоглюман, Сорбилакт, Леспефан и т.д.

Все эти лекарства направлены на нормализацию состояния пациента при ХПН. При тяжелых стадиях заболевания человека госпитализируют, проводят усиленное лечение или специальные сложные процедуры по очищению крови от токсинов (гемодиализ). В остальных ситуациях требуется тщательно следить за своим рационом, физическими нагрузками и потреблением воды.

Если повышение креатинина вызвано другими заболеваниями, то требуется симптоматическое или индивидуальное лечение. К примеру, при сахарном диабете нужна корректировка сахара в крови и частый контроль за его уровнем.

При сложных мышечных заболеваниях (миастения) необходима длительная терапия препаратами калимина и калия, так как избавиться полностью от болезни невозможно, а в тяжелых стадиях недуга реабилитация занимает длительный период времени, для чего используется широкий спектр препаратов. При ревматоидном артрите лечение включает в себя антибактериальную терапию, прием кортикостероидных препаратов и т.д.

Нередко причиной высоких значений креатинина является прием лекарств, которые обладают нефротоксическим действием. Это могут быть обычные антибиотики, противовоспалительные препараты нестероидного происхождения, которые используются для купирования болевого синдрома, иммунодепрессанты и т.д.

Длительный прием таких препаратов приводит к нарушениям работы внутренних органов. В такой ситуации нужно прекратить/ограничить их употребление или доктор должен подобрать альтернативную замену выше указанным таблеткам.

В заключении нужно сказать, что увеличение уровня креатинина может означать патологию, болезнь или определенное физиологическое состояние, вызванное усердным употреблением белковой, мясной пищи, приёмом токсичных препаратов, которые вызывают нарушение работы почек и других органов.

Частые физические нагрузки тоже могут спровоцировать подъем показателей. Низкие значения не имеют диагностической ценности, но они могут вызвать плохое самочувствие, если, к примеру, пациент придерживается изнуряющей диеты. Куда более опасно, если данный параметр крови повысился в результате серьезной патологии.

Корректировка креатинина зависит от лечения основного заболевания, которое изначально и вызвало резкий его подъем. Соответственно, нужно изначально понять, в чем причина повышения показателей и только тогда все будет в норме. Это исключительная компетенция лечащего врача, так как откладывать поход к доктору строго не рекомендуется.

Норма креатинина

Креатинина в организме женщин и детей значительно меньше, чем у мужчин, у которых мышечная масса развита намного лучше. Поэтому норма содержания этого компонента в крови взрослых и детей должна быть следующей:

• до 12 месяцев: 18 – 35 мкмоль/л;
• от 12 месяцев до 14 лет: 27 – 62 мкмоль/л;
• у женщин: 44 – 80 мкмоль/л;
• у мужчин: 74 – 110 мкмоль/л.

Нормы в разных лабораториях могут отличаться, в зависимости от реагентов, которые применяют для расшифровки данных

Вот почему важно, получив результат на руки, не ставить диагноз самостоятельно, а выслушать вердикт врача

Количество креатинина во многом зависит от физической активности. Спортсменам следует знать, что в их организме он всегда находится у верхней границе или даже выше, что связано с большим объемом мускулатуры. Это же относится к людям, чья деятельность связана с усиленной физической нагрузкой. Объясняется это тем, что уровень креатинина возрастает во время интенсивной работы мышц, поскольку организм испытывает сильную потребность в энергии.

В целом, высокий уровень креатинина может наблюдаться при следующих состояниях:

• острой или хронической форме почечной недостаточности, из-за которой кровь плохо фильтруется, и креатинин задерживается в организме;
• сердечной недостаточности, из-за которой давление крови в клубочках почек слишком низкое, чтобы нормально отфильтровать плазму;
• гипертиреоз – высокий уровень гормонов щитовидки ускоряет метаболизм, из-за чего продукты распада образовываются настолько быстро, что почки не успевают их отфильтровывать;
• онкология, травмы, во время которых мышцы сильно повреждаются;
• радиация, которая приводит к постепенному распаду всех тканей, в том числе – мышечной;
• обезвоживание – хоть количество креатинина остается на нормальном уровне, объем плазмы, жидкой части крови, уменьшается;
• избыток в крови глюкозы, фруктозы, мочевины.

Эндогенный креатинин у женщин и мужчин ниже нормы может быть при вегетарианстве. Связано это с тем, что компоненты, нужные для образования креатинина, поступают в организм в основном в составе мяса

Плохо воздействует на уровень креатинина плохое питание, поэтому для поднятия его концентрации очень важно придерживаться здоровой диеты. Пониженный креатинин у женщин, мужчин, детей нередко бывает при различных болезнях хронического характера

Может быть вызвана проблема снижением клубочковой фильтрации.

Низкий уровень эндогенного креатинина может быть у беременных во втором и третьем триместрах. В случае беременности это обычно не опасно, поскольку понижение концентрации наблюдается из-за увеличения объема крови. Но если показатели у беременной сильно отклонились от нормы, нужно дополнительное обследование и лечение, направленное привести уровень креатинина в норму. То есть, вылечить у беременной основное заболевание.

Причины, диагностика и лечение гипоксии головного мозга

Симптомы гипоксии

Симптоматика данного заболевания выражена достаточно хорошо, благодаря чему оперативная постановка диагноза и, как следствие, назначение адекватного и эффективного лечения, занимает не так много времени, что в данном случае критически важно. Как правило, признаки данного недуга стандартны, и относятся к снижению умственных способностей человека, а также нарушениям его краткосрочной памяти

Классические симптомы кислородного голодания головного мозга:

1. Повышенная возбудимость. Первичный симптом, который обусловлен нехваткой кислорода в мозгу. Человек становится чрезмерно активным, он с трудом может контролировать свое поведение. Появляется эйфория, возникают первые признаки нарушения когнитивных функций, а именно – способности адекватно мыслить, разговаривать, ориентироваться в пространстве и т.д.
2. Нарушение сердечного ритма. Выражается в беспричинном усиление сердцебиения, появлении аритмии и тахикардии.
3. Появление головных болей. Они возникают резко и могут быть очень сильными. Для них актуален сдавливающий характер. Именно поэтому многие думают, что имеют дело с гипертонией, а потому принимаю таблетки от повышенного артериального давления.
4. Изменение цвета кожного покрова. Данный симптом характерен для начальной стадии патологического процесса. Изначально кожа бледнеет, но в дальнейшем она может приобретать синюшный оттенок. Также в некоторых случаях отмечается гиперемия кожных покровов. Все это обусловлено появлением проблем с кровоснабжением. В результате этого головной мозг пытается стабилизировать кровоток, что, в свою очередь, приводит к повышенному потоотделению.
5. Нарушения деятельности центральной нервной системы. Это постгипоксический симптом, связанный с развивающимся поражением головного мозга. Появляется тошнота и беспричинная рвота. Стабильно присутствует головокружение. Диагностируются существенные проблемы со зрением, выражающиеся в потемнении в глазах и даже полной неспособности видеть. На фоне прогрессирующей гипоксии нередко отмечаются обмороки.
6. Перинатальное поражение головного мозга. Тяжелое состояние, которое проявляется в отечности мозга. Появляются устойчивые нарушения мозговой деятельности, на фоне чего пропадают условные и безусловные рефлексы. Человек в таком состоянии становится похожим на ни на что не реагирующий овощ.

Даже при наличии самых сложных симптомов гипоксии больного еще можно спасти, хоть и без гарантии восстановления всей функциональности мозга. Однако, если концентрация кислорода в нем будет не увеличиваться, а оставаться на прежнем, недостаточном уровне, или даже уменьшаться, то это приведет к тому, что постепенно откажут все внутренние органы. Кожный покров станет нечувствительным, и будет неспособным реагировать на внешние раздражители. Наступает клиническая смерть, а за ней – летальный исход.

Симптоматика недуга может незначительно отличаться, что зависит от индивидуальных особенностей каждого отдельно взятого человеческого организма. Соответственно, диагностировать гипоксию в домашних условиях, без наличия соответствующих знаний, опыта и медицинского оборудования фактически невозможно. Поэтому, при малейших подозрениях на кислородное голодание мозга, следует немедленно вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить пациента в ближайшую больницу.

Гипоксия у взрослых причины и последствия

Не только новорожденные дети могут страдать от гипоксии, взрослые также испытывают кислородное голодание, причины которого могут быть разными. Как правило, такое состояние вызывают хронические заболевания.

1. Самая частая причина гипоксии у взрослых – железодефицитная анемия. Она провоцирует развитие гемической гипоксии. При этом состоянии клетки организма не получают достаточное количество кислорода по причине низкого содержания гемоглобина в крови, или при его качественных изменениях, не позволяющих гемоглобину выполнять свои функции, отчего нарушается транспортная функция крови. Для лечения этого заболевания назначаются препараты железа.

2. Сердечно-сосудистая недостаточность (ХСН, венозный застой) вызывает циркуляторную гипоксию, в этом случае возникает недостаточное снабжение кровью органов и тканей, как следствие – недостаток в них кислорода. Лечение должно быть направлено на нормализацию деятельности сердца и сосудов.
3. Заболевания органов дыхания вызывают дыхательный (респираторный) тип гипоксии. В легкие по разным причинам поступает недостаточный объем кислорода, отчего нарушается транспортная цепочка подачи его к клеткам и тканям.
4. Могут вызывать гипоксию и острые отравления, к ним относятся отравления угарным газом, алкогольная интоксикация и прочие острые состояния. В тяжелых случаях человек впадает в состояние комы – это происходит при критическом снижении уровня кислорода в клетках головного мозга. Это состояние требует реанимационных мероприятий, поскольку несет реальную опасность для жизни.

Гипоксия у взрослых также ведет к нарушениям в работе центральной нервной системы, синдрому хронической усталости, снижению иммунитета, нарушениям сна, общему ухудшению здоровья. Для лечения гипоксии у взрослых используются различные методы, в первую очередь нужно лечить основное заболевание, вызвавшее ее.

Кислородный коктейль от хронической усталости

Справиться с последствиями гипоксии и улучшить качество жизни может помочь использование кислородных коктейлей

Это изобретение позволяет восстановить силы при переутомлении, насытить клетки кислородом, улучшить обмен веществ, усилить концентрацию, внимание и реакцию, а также имеет еще много положительных качеств. Кислородный коктейль представляет собой густую пену, которая целиком наполнена молекулами кислорода

Его готовят на соках, морсах, сиропах и обогащают кислородом при помощи специальных приспособлений, концентраторов кислорода. Долгое время кислородные коктейли были доступны лишь в лечебных учреждениях, но в последнее время в продаже появились компактные кислородные баллончики, это позволяет готовить полезный напиток дома. Хроническое кислородное голодание мозга у взрослых также ведет к негативным последствиям, разрушению нервных окончаний и отмиранию клеток мозга. Чтобы этого не допустить и сохранить качество жизни, следует наблюдаться у врачей, следить за своим самочувствием и систематически лечить хронические заболевания. Отдалить наступление старости и сохранить бодрость на долгие годы вполне по силам всем, кто этого искренне желает. Для этого нужно совсем немного – вести здоровый образ жизни, проводить больше времени на свежем воздухе, отдыхать и ценить себя и свое здоровье.

Видео: профилактика гипоксии

Вывести все публикации с меткой:

• Гипоксия
• Ишемия
• Кровообращение плода

Перейти в раздел:

Заболевания мозга и сосудов головы

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

Диагностика

Самостоятельно заподозрить гипоксию плода можно, наблюдая за изменениями его двигательной активности. В начальной стадии отмечается беспокойное поведение плода, учащение и усиление шевелений. При длительной или прогрессирующей гипоксии происходит ослабление движений плода. Это требует немедленного обращения к врачу и применения дополнительных методов исследования, таких как кардиотокография (КТГ) и допплерометрия, исследование околоплодных вод, лабораторная диагностика. Признаком гипоксии является задержка роста плода.

Кардиотокография является одним из современных высокоинформативных методов диагностики внутриутробного состояния плода во время беременности с использованием кардиомонитора. Оценка состояния производится на основании анализа частоты сердечных сокращений плода и его двигательной активности

Особенно важно проведение такого исследования в родах. При выполнении данного исследования получают два графика: один отражает частоту сердечных сокращений плода, другой — его двигательную активность

Одновременно регистрируются сокращения матки. Оценив то, как сердцебиение изменяется в зависимости от шевелений или схваток, можно судить о состоянии малютки. Это исследование проводится в третьем триместре беременности на сроке от 32 недель.

В родах основным критерием гипоксии плода является нарушение его сердечной деятельности, поэтому кардиомониторное наблюдение за состоянием плода широко используется в родах.

Допплерометрия — это один из методов ультразвукового исследования, позволяющий изучить характер и скорость кровотока в сосудах плаценты и пуповины, нарушение в которых ведет к развитию гипоксии.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) также важно для диагностики гипоксии. Поскольку внутриутробное развитие плода с момента имплантации — внедрения плодного яйца в слизистую оболочку матки — до родов протекает в водной среде (амниотической жидкости), большое значение для диагностики патологических состояний плода отводится составу, объему и цвету околоплодных вод

Почти все перечисленные параметры можно оценить с помощью УЗИ.

В норме околоплодные воды на протяжении длительного времени остаются однородными. Начиная примерно с 28-й недели в амниотической жидкости при ультразвуковом исследовании можно увидеть мелкодисперсную взвесь, которая не является признаком нарушения жизнедеятельности плода. Мелкие частицы представляют собой слущенный эпителий кожных покровов и элементы сыровидной смазки плода — в конце пятого месяца беременности (20 недель) сальные железы начинают выделять жировое вещество, которое смешивается с чешуйками эпидермиса и образует сыровидную смазку, покрывающую кожу плода тонким слоем. Эта смазка предохраняет кожу плода от разрушающего влияния околоплодных вод. Однако УЗИ не в полной мере позволяет оценить состояние и состав околоплодных вод, характерные для гипоксии.

Выраженные изменения объема околоплодных вод имеют практическое значение. Как выраженное маловодие, так и многоводие служат признаками неблагополучия.

Амниоскопия (амнио в переводе с греческого «плодная оболочка», а скопео — «рассматриваю») — осмотр нижнего полюса плодного пузыря с помощью эндоскопического прибора, вводимого в канал шейки матки. Амниоскопию применяют для оценки состояния плода при подозрении на перенашивание беременности, хроническую или острую гипоксию плода, при несовместимости по группе крови матери и плода, отягощенном акушерском анамнезе (невынашивание беременности, самопроизвольные выкидыши, тяжелые гестозы, преждевременные роды). По цвету, прозрачности, количеству околоплодных вод, характеру хлопьев первородной смазки, наличию мекония и некоторым другим признакам оценивают состояние плода. Амниоскопия имеет ряд противопоказаний, таких как кровянистые выделения из половых путей (подозрение на предлежание плаценты — состояние, при котором плацента перекрывает выход из матки), кольпит, цервицит и другие инфекционные процессы половых путей, угроза прерывания беременности. Осложнения при амниоскопии (преждевременное излитие околоплодных вод и развитие родовой деятельности, кровотечение, присоединение инфекции) крайне редки.

Цвет амниотической жидкости, который также служит индикатором состояния плода в утробе матери, оценивается, как правило, в первом периоде родов, после излития околоплодных вод. При нормально протекающей беременности воды бесцветные и почти прозрачные. Окрашивание околоплодных вод в зеленый цвет меконием (так называют первородный стул) является одним из признаков кислородной недостаточности плода, т.е. его гипоксии.

Диагностика и лечение

Церебральная гипоксия диагностируется при помощи физического осмотра, анализа крови и таких исследований как КТ, ЭКГ, ЭЭГ и т.д. Пациентам требуется безотлагательное подключение к аппарату искусственной вентиляции легких. Однако другие методы лечения могут разниться в зависимости от лежащей в основе этого состояния причины. К примеру, контролю частоты сердечных сокращений способствует введение определенных лекарственных средств. Повышать кровяное давление помогает введение жидкостей. В целях остановки/предотвращения судорог может быть рекомендовано применение таких препаратов, как фенитон, фенобарбитал, вальпроевая кислота, или анестезирующих средств общего действия (вызывающих временную потерю телесных ощущений).

Прогнозы при церебральной гипоксии зависят от продолжительности периода, в течение которого продолжается кислородное голодание, и степени ущерба, нанесенного нехваткой кислорода. Немедленное принятие мер по восстановлению сердечно-легочной деятельности может способствовать спасению жизни человека. Если кислородное голодание продолжается в течение небольшого периода времени, повреждения могут быть менее значительными, а также обратимыми. Тем не менее, у некоторых пациентов в зависимости от обширности повреждений головного мозга могут восстанавливаться только некоторые его функции. Если головной мозг не получает достаточного количества кислорода в течение более чем пяти минут, повышается риск смерти головного мозга. Вероятность значимого восстановления в этом случае очень низкая.

Непрерывное поступление кислорода и питательных веществ жизненно необходимо для надлежащего функционирования головного мозга

Поэтому если у человека наблюдаются симптомы церебральной гипоксии, очень важно обращаться за медицинской помощью без промедлений

Предупреждение: Данная статья носит исключительно информативный характер и не должна использоваться в качестве замены рекомендациям специалиста в области медицины.

← Назад

Далее →

Читайте далее:

• Функции затылочной доли головного мозга
• Повседневные привычки, которые вредят головному мозгу
• Интересные факты о нервной системе человека
• Где находится мозжечок и для чего он нужен
• Расположение и функции блуждающего нерва
• Периферическая нервная система. Спинно-мозговые нервы
• Вегетативная нервная система
• Периферическая нервная система. Черепные нервы
• ЦНС. Продолговатый мозг
• ЦНС. Мост

Vitaminov.net

• Витамины
• Диеты для похудания
• Новости
• Перечень заболеваний
• Ваша внешность
• Как бросить курить
• Питание
• Массаж
• Для женщин
• Для мужчин
• Для путешественников
• Компьютер и здоровье
• Наркомания и алкоголизм
• Поддержание хорошего самочувствия
• Это должен знать каждый
• Секс и здоровье
• Спорт
• Дети
• Важная информация на этикетках
• Биологические ритмы и сон
• Справочник медицинской сестры
• Позвоночник
• Аллергия
• Лекарственные средства
• Правила лекарственной безопасности
• Aнатомия человека
• Восточная медицина
• Вирусология
• Физиология мозга
• Прочее

Лечение гипоксии

Прежде чем начать лечение, необходимо точно определить причину, которая спровоцировала гипоксию. Недуг, который возникает резко, как правило, связан со злоупотреблением курением, алкоголем или длительным пребыванием в плохо проветриваемом помещении. Это сравнительно неопасная форма гипоксии, которую можно устранить достаточно просто – открыть окна для проветривания комнаты, освободиться от одежды, мешающей нормальному выполнению дыхательной функции, в перспективе – избавиться или снизить количество выкуриваемых в день сигарет или потребляемого спиртного.

Здесь, как правило, используются специальные медикаментозные средства. Они делятся на несколько групп:

антидоты – для устранения причин, вызвавших гистоксическую форму гипоксии;
бронхорасширяющие – улучшают процесс насыщения легких кислородом, благодаря чему он транспортируется к тканям в больших количествах;
аналептики – способствуют возбуждению дыхательного центра, а также сосудистой системы. Помогают улучшить снабжение тканей кислородом;
антигипоксанты – повышают устойчивость организма к кислородной недостаточности;
анальгетики – для снятия болезненных ощущений. Могут быть ненаркотическими или же принадлежать к группе опиатов и синтетических опиоидов

Наркотические препараты назначаются и принимаются с большой осторожностью, так как они оказывают очень сильное воздействие на человеческий организм, и нередко вызывают привыкание.

Переливание крови поможет при гемической форме гипоксии. Если диагностирована циркулярная форма, то без хирургического вмешательства не обойтись. В данном случае будет оперироваться либо сердце, либо патологические сосуды.

Дыхательная гимнастика – один из самых эффективных способов повысить устойчивость головного мозга перед гипоксией без необходимости принимать фармакологические препараты. На сегодняшний день существует несколько специально разработанных методик, влияние которых на увеличение насыщаемости тканей и крови кислородом доказано научным путем. Многие специалисты рекомендуют уделять незначительное количество времени на проведение таких видов дыхательной гимнастики:

• гимнастика Бодифлекс;
• восточные упражнения;
• метод Стрельниковой;
• система искусственной задержки дыхания (требует тщательного изучения).

По большому счету, дыхательная гимнастика – это превентивный способ, помогающий предупредить развитие этого опасного заболевания. Само собой, что выбор наиболее подходящей методики следует осуществлять совместно с лечащим врачом. Самостоятельно назначать себе ту или иную терапию категорически запрещено.

Народные средства тоже могут оказать значительную помощь в борьбе с кислородным голоданием мозга. Такие лекарства предназначены для того, чтобы насыщать данный орган достаточным количеством питательных веществ и микроэлементов, которые не поступают вместе с кислородом.

Самыми распространенными и действенными народными рецептами считаются:

• настойка из листьев брусники – нужно взять измельченные листья растения и заваривать их как чай. Пить отвар рекомендуется каждый раз после приема пищи. Также можно заменить брусничный чай на употребление моченых или свежих ягод. Их необходимо есть натощак или непосредственно перед сном;
• березовый сок – простой и полезный вариант для устранения симптоматики гипоксии. В день достаточно потреблять до одного литра этой натуральной жидкости. Если есть желание, из листьев или почек березы можно сделать отвар;
• боярышник – необходимо взять примерно 70 грамм почек растения, после чего залить их 0,5 литром коньяка. Настойку помещают в темное, сухое и прохладное место на две недели. Принимать нужно не более чем по одной столовой ложке после каждого приема пищи.

Необходимо помнить, что лечение народными средствами не обуславливает тот факт, что от традиционной терапии можно отказаться. Кроме того, потребление любых рецептов требует предварительного согласования с лечащим врачом.

Симптомы и лечение гипоксии мозга очень разнообразны. Но знать это обязан каждый человек, заботящийся о собственном здоровье или здоровье своих близких. Нужно понимать, что кислородное голодание не только можно вылечить, но и впоследствии избавиться от нарушений, к которым привела данная болезнь. Но для этого в обязательном порядке нужно своевременно обратиться к доктору, который назначит соответствующие диагностические процедуры и на их основании разработает эффективное лечение.

Симптомы патологии

Тяжесть клинических проявлений зависит от степени кислородного голодания. При легких формах гипоксия имеет обратимые последствия, в тяжелых случаях остается стойкий неврологический дефект, возможен неблагоприятный исход.

У взрослых

Первая стадия при прекращении поступления кислорода из крови к головному мозгу проявляется синдромом двигательного возбуждения. У пациентов возникают такие признаки:

• учащенное и усиленное сердцебиение;
• частое дыхание;
• мелькание точек в глазах;
• эйфория или неадекватность поведения;
• бледность кожи;
• холодный пот.

Этот период сменяется угнетением нервной системы – темнеет в глазах, появляется заторможенность и головокружение, клонит в сон, постепенно прекращается сознательная деятельность. В дальнейшем присоединяются судороги, выпадают рефлексы с кожи, сухожилий, а затем зрачки перестают реагировать на свет. Конечности утрачивают двигательную функцию (паралич).

Если гипоксия тяжелая, то через 3 — 5 секунд пациент теряет сознание, а кома развивается на протяжении 2 — 3 минут.

В случае восстановления притока кислорода развивается энцефалопатия различной степени тяжести, астенический синдром и неврологические нарушения, требующие достаточно длительного лечения.

У детей

Легкая гипоксия проявляется двигательной активностью, беспокойством, плохим сном, дрожанием рук. Эти явления могут исчезнуть на протяжении первого месяца жизни. Дети со средней тяжестью патологии вялые и заторможенные, у них бывают:

• нарушения сосания и глотания;
• асимметрия носогубной складки;
• косоглазие;
• выбухание родничка;
• нарушение сна со вскрикиваниями.

Тяжелое состояние новорожденного проявляется выраженной мышечной слабостью, обездвиженностью, отсутствием рефлекторного хватания, сосания, аритмией сердечных сокращений и дыхания, падением давления и частоты пульса, судорожными припадками.

Такая форма гипоксии может сохраняться до 2 месяцев даже при наличии адекватной терапии, ее исходом бывают устойчивый неврологический дефицит.

Чем и как можно лечить гипоксию

Главной задачей медицинского персонала является восстановление нормального поступления кислорода в мозг, а также стабилизации состояния пациента. Чтобы обеспечить должное лечение, требуется распознать нарушения, оказать первую помощь и назначить адекватную терапию.

Как определить гипоксию

На вооружении медицинского персонала имеются различные методы исследования, позволяющие диагностировать нарушения даже на ранней стадии.

• УЗИ – эхография гипоксических изменений — достаточно надежный метод, широко использующийся для диагностирования отклонений от нормы при внутриутробном развитии ребенка. Способ позволяет определить кислородное голодание даже на ранней стадии.Эхографические признаки гипоксического поражения головного мозга указывают на общий объем некротических явлений у взрослых, и позволяют составить приблизительный прогноз развития заболевания.
• Пульсоксиметрия – один из быстрых способов узнать о присутствующих нарушениях. Аппарат показывает процентную насыщаемость крови кислородом.
• Клинические анализы – исследуется кислотно-щелочное равновесие. Наличие углекислого газа и кислорода, а также состояние бикарбонатного буфера.
• Томография – помогает увидеть последствия заболевания: постгипоксический отек мозга, а также некротические явления. На томографии хорошо видны участки мозга с достаточной насыщаемостью кислородом. Ризидеальные изменения мозга гипоксического характера на МРТ указывают на нарушения, появившиеся вследствие перенесенных инфекционных заболеваний.

Чтобы избавиться от кислородного голодания, необходимо в точности определить катализатор нарушений. Если не устранить причину гипоксии, обязательно наступит рецидив заболевания.

Первая помощь при нехватке кислорода в мозге

Кислородное голодание проявляется в обмороках, потере сознания. При проявлении первых симптомов нарушений, необходимо обеспечить пациенту беспрепятственный доступ к свежему воздуху.

В медицинских условиях (например, при внутриутробной гипоксии сосудов), после родов сразу используют кислородную маску. Если такой возможности нет, следует проветрить помещение, освободить пациента от одежды, мешающей полноценному выполнению дыхательной функции. Сразу после этого следует госпитализировать пациента в ближайший стационар.

Лекарства от кислородного голодания мозга головы

Медикаментозная терапия направлена на устранение причин возникновения гипоксии. В любом случае, назначаются препараты железа и витаминный комплекс, улучшающий метаболизм тканей и кроветворение.

1. Бронхорасширяющие средства.
2. Дыхательные аналептики.
3. Антигипоксаны.

Дыхательная гимнастика при гипоксии

Одним из самых действенных средств, повышающих устойчивость головного мозга к гипоксии, считается использование дыхательной гимнастики. Было разработано несколько видов различных методик, направленных на борьбу с патологическими отклонениями.

1. Метод Стрельниковой.
2. Гимнастика Бодифлекс.
3. Восточные гимнастики.
4. Принцип кислородного голодания или система здоровой задержки дыхания.

Подбор метода оздоровительной гимнастики следует осуществлять совместно с лечащим врачом, в зависимости от диагноза пациента. Дыхательные упражнения служат хорошей превентивной мерой, позволяющей предотвратить осложнения от гипоксии.

Народные средства при гипоксии

Народные средства направлены на насыщение коры мозга, пораженной гипоксией, питательными веществами, за счет улучшения метаболизма и кроветворения.

• Сок берёзы – пьют по 1 л в день. При необходимости можно использовать настойки из листьев или почек берёзы.
• Боярышник – настаивают на коньяке. Настойку делают из расчета 70 гр. почек боярышника на ½ спиртного напитка. Состав отстаивают 2 недели. Принимают по 1 ст. л. до каждого приема пищи.
• Брусника – положительное влияние оказывают настойки из листьев, ягод. Листья брусники заливают кипятком и настаивают, как чай.Брусничный отвар принимается после каждого приема пищи. Свежие или моченые ягоды брусники употребляют натощак или перед сном.

Диагностика и лечение

Перед тем как лечить гипоксию, необходимо поставить диагноз и определить степень нарушений, так как гипоксия симптомы может иметь разные. Терапия направлена на восстановление кислородного снабжения мозга, а также на нормализацию работы органа.

Гипоксия головного мозга определяется с помощью лабораторных и инструментальных методов.

Для постановки диагноза «гипоксия головного мозга» назначают:

1. Ультразвуковое исследование. Процедура позволяет выявить наличие гипоксии мозга у взрослых и младенцев. С помощью современных аппаратов можно заметить даже начальные стадии развития проблемы у плода. Исследование также позволяет определить кислородного голодания симптомы у взрослого.
2. Пульсоксиметрию. С помощью специального аппарата можно выяснить, насколько кровь насыщена кислородом, узнать о наличии возможных нарушений.
3. Исследование кислотно-щелочного баланса и кислорода в крови.
4. Магниторезонансную томографию. Это самое информативное исследование, которое дает подробную информацию о состоянии головного мозга, наличии отека или отеков некротической ткани.

К симптомам гипоксии мозга надо относиться внимательно.

Кислородное голодание головного мозга лечится только после определения причины его возникновения. Лишь избавившись от причины, гипоксию головного мозга можно вылечить.

Что такое кислородное голодание, необходимо знать, чтобы вовремя оказать больному первую помощь. Главные гипоксии головного мозга симптомы — это потеря сознания и предобморочные состояния. При наличии первых признаков патологии необходимо обеспечить больному доступ к кислороду.

Если нет возможности надеть человеку кислородную маску, необходимо открыть окна и надеть свободную одежду, которая не будет препятствовать дыханию. Дальше следует доставка пострадавшего в медучреждение.

Лечение гипоксии головного мозга заключается в устранении провоцирующих факторов. Всегда пациентам назначают комплексы витаминов и препараты железа. Это необходимо для нормализации процессов кроветворения и обмена веществ.

В тяжелых случаях гипоксия головного мозга лечится:

• бронхорасширяющими препаратами;
• дыхательными аналептиками;
• антигипоксантами.

Гипоксия лечение может включать такое, как переливание крови и вентиляцию легких. Хирургическое вмешательство показано в самых крайних случаях.

Церебральная гипоксия очень часто включает использование дыхательной гимнастики. Хоть вылечить больного это не поможет, но самочувствие улучшит. Что делать в таком случае, расскажет специалист. Обычно назначают комплексы специально разработанной гимнастики. Она помогает устранить, какие симптомы гипоксия имеет.

Гимнастику подбирают индивидуально вместе с лечащим врачом. Существует специальная таблица, которая показывает, какие методики имеются. Среди них особой популярностью пользуются восточные практики и дыхательные упражнения. Вид гимнастики назначается с учетом того, какие кислородного голодания мозга симптомы беспокоят больного. Эта процедура позволяет предотвратить развитие осложнений патологического процесса.

Гипоксия — это опасная патология. Поэтому нормализовать состояние больного можно с помощью целого комплекса лечебных мероприятий. Помимо медикаментов и гимнастики, больной должен скорректировать свой образ жизни. Если возникла гипоксия мозга, в процессе лечения больной должен соблюдать все предписания врача, употреблять только здоровую пищу, часто гулять пешком.

В зависимости от того, какие типы гипоксии возникли, может быть разный результат. При молниеносной и острой форме проблема часто заканчивается летальным исходом.

Кислородного голодания причины могут быть разными, но некоторые из них можно устранить.

Необходимо соблюдать такие профилактические рекомендации:

• чаще гулять на свежем воздухе. Желательно посещать парки или проводить время за городом;
• проветривать жилое помещение независимо от времени года;
• регулярно проходить полное обследование. Это поможет своевременно определить признаки гипоксии и других патологий и устранить их до развития опасных состояний;
• нормализовать уровень физической активности;
• употреблять фрукты и овощи на протяжении года. Чтобы избежать авитаминоза, принимать витаминно-минеральные комплексы;
• отказаться от употребления спиртных напитков и курения.

Как проявляется данная проблема, должен знать каждый. Это поможет своевременно обратиться за помощью и избежать опасных осложнений.

Очень часто эта патология приводит к смерти больного, поэтому лучше следовать профилактическим рекомендациям, которые помогут предотвратить развитие этой страшной патологии.

Последствия для больного

В зависимости от степени повреждения головного мозга остаточные явления могут проявляться:

• астеническим синдромом – слабость, быстрая утомляемость, повышенная раздражительность нарушение сна;
• вестибулярно-атаксическим – головокружение, неустойчивость походки, затруднение координации;
• паркинсоническим – дрожание рук, замедленность движений;
• нарушением интеллекта, памяти, способности к умственной деятельности;
• ослаблением зрения и слуха;
• психическими расстройствами – агрессия, деменция, депрессия.

Гипоксия мозга у ребенка при недостаточном лечении может привести к задержке роста и развития, умственной отсталости.

Учащенный пульс и причины его появления

Учащенное сердцебиение и давление

Рассмотрим три основных случая, которыми может сопровождаться учащенное сердцебиение.

Тахикардия и низкое давление

Такое сочетание характерно для состояний, когда или в сосудах снижается количество крови, или эта кровь бедна гемоглобином, или сосуды стали широкими настолько, что нормальное количество крови они воспринимают как малое. Это:

• кровопотеря;
• выраженная аллергия;
• шок, возникающий при ухудшении сократимости сердца (например, при инфаркте миокарда);
• состояние, когда заболевание было вызвано бактериями, и человек начал принимать антибиотики. В этом случае быстрый и массивный распад бактерий расширяет сосуды, из-за чего крови в них становится мало, давление падает и, чтобы обеспечить кровоснабжение важных органов, сердцебиение учащается;
• обезвоживание при температуре, рвоте и поносе;
• острый панкреатит;
• тепловой удар;
• снижение температуры тела;
• пневмоторакс;
• прием мочегонных или гипотензивных средств;
• аддисонический криз.

О том, что учащенное сердцебиение произошло на фоне сниженного давления, говорит ощущаемое сердцебиение, слабость, сонливость, дрожь в теле, тошнота, потемнение, потеря сознания.

Учащенное сердцебиение и повышенное давление

Такое сочетание характерно для:

• гипертонического криза;
• феохромоцитомы;
• ВСД по гипертоническому типу;
• тиреотоксикоза;
• приступа паники;
• передозировки кофе, крепкого чая или препаратов, содержащих кофеин.

Симптомы такого состояния – ощущаемое сердцебиение, головные боли, «мушки» перед глазами, боль в сердце, головокружение, снижение остроты зрения.

Тахикардия на фоне нормального давления

Можно назвать следующие причины учащенного сердцебиения при нормальном давлении. Это – интракардиальные патологии:

• пороки сердца;
• пролапс митрального клапана;
• кардиосклероз;
• миокардиты;
• кардиомиопатии;
• эндокардиты.

Сопровождаются учащенным сердцебиением с нормальным давлением также и болезни, сопровождающиеся интоксикацией: ОРЗ, пневмонии, ангина, гнойно-воспалительные процессы.

Нормальное учащение пульса

Причины учащенного пульса и сердцебиения могут быть вполне обоснованы и логичны. Бояться их не стоит.

Повышенная температура тела

Любой воспалительный процесс при условии нормального иммунитета сопровождается повышением температуры тела. Так организм пытается создать попавшим в его «святая святых» микробам условия, в которых они не выживут. При этом тело, борясь с воспалением, активизирует кровоток, чтобы скорее «вымыть» и вывести микробов, оно при этом же нуждается в дополнительных питательных веществах. Все это «вымывание» и ускоренную доставку кислорода и обеспечивает учащенное сердцебиение.

У взрослых повышенная температура не должна вызывать тахикардию свыше 120 ударов в минуту. В этом случае уже нужно принимать экстренные меры. У детей порог, до которого нужно заниматься только охлаждением ребенка, не принимая мер по урежению его пульса, выше:

Возраст	Максимальное сердцебиение в зависимости от температуры
37,5	38	38,5	39	39,5	40
До 2 мес	154	162	170	178	186	194
6 мес	148	156	164	171	179	187
1 год	137	144	152	159	166	176
2 года	125	133	140	146	153	159
3 года	120	127	134	140	143	152
4 года	115	121	127	133	140	145
5 лет	110	116	121	127	133	139
6 лет	105	110	115	120	125	131
7 лет	99	104	110	115	120	125
8-9 лет	95	100	105	109	114	119
10-11 лет	95	99	103	107	112	117
12-13 лет	90	95	100	105	109	114
14-15 лет	86	91	95	99	104	108

При этом вы должны замечать, что снижение температуры, которое проводится физическими (обтиранием холодной водой, выпаиванием, прохладной клизмой) и медикаментозными методами приводит к урежению пульса. Если этого не происходит, это может говорить о развитии трех вариантов события:

1. интоксикация значительная (ее может вызвать что угодно: и пневмония, и бронхит, и пиелонефрит, и ангина, и менингит), требует коррекции терапии;
2. имеется заболевание сердца, которое раньше «молчало»;
3. начавшееся заболевание – это воспаление сердечной мышцы, миокардит.

Физическая нагрузка

• любая ходьба;
• ходьба по лестнице;
• ходьба (даже спокойная) против ветра, особенно холодного;
• подъем тяжестей;
• бег любой скорости;
• подвижные игры;
• прыжки;
• езда на велосипеде/роликах/скейте;
• игры в бадминтон, теннис, мяч и так далее.

При этой нормой для взрослого будет следующее учащение пульса и время на его восстановление:

Вид деятельности	ЧСС	Время на восстановление пульса
Умеренная ходьба	120-150	1-2 минуты
Бег на месте	130-170	3 минуты
Удерживание равновесия	120-150	1 минута
Упражнение на месте	100-140	1-2 минуты
Медленный бег	150-170	3 минуты
Средней интенсивности бег	150-180	3-4 минуты
Прыжки, подскоки	140-170	До 3 минут
Езда на велосипеде	130-160	3 минуты
Игра в мяч	145-195	3 минуты

Но тут тоже есть нюанс: «разрешать» сердцебиению учащаться можно до определенных пределов, вычисляемых по формуле:

Максимальная частота сокращений у взрослых = 205,8 – (0,685* возраст в годах).

У детей формула иная: MaxЧСС = ((220 – возраст) – ЧСС до тренировки)*0,5 +  возраст в годах.

Человеку без диагностированных заболеваний сердца можно тренироваться до достижения такого пульса. Если же имеется хоть малейшие проявления ишемии (то есть недостатка кислорода) миокарда, выше 130 в минуту пульс «поднимать» нельзя: сердце будет получать кислорода еще меньше, что усугубит течение заболевания и может привести к развитию инфаркта миокарда. Совсем не тренироваться нельзя: только в условиях максимально дозволенной нагрузки в сердце могут возникнуть дополнительные сосуды, которые улучшат положение.

Другие физиологические причины учащенного сердцебиения

Пульс может учащаться в норме и в таких случаях:

• нахождения в условиях жаркого климата;
• после приема кофе, черного чая, алкоголя, энергетиков, курения;
• при употреблении некоторых лекарственных средств;
• во время стресса, гнева, положительных эмоций;
• после редкого вставания;
• при испытываемом сексуальном возбуждении;
• при боли;
• после переедания.

В этих случаях удары должны следовать равномерно друг за другом, не превышать 135 ударов в минуту, проходить вскоре после окончания действия раздражающего фактора.

Как избавиться

Если учащенный пульс является следствием сердечно-сосудистого заболевания, нарушения функции щитовидной железы либо лёгочных недугов, необходимо обратиться к хорошему специалисту, который назначит лечение. При сердечно-сосудистых заболеваниях временно помогает приём таких препаратов, как валокардин, валосердин и корвалол. Однако следует помнить, что они нормализуют пульс на непродолжительный период времени. К этой проблеме необходимо отнестись серьёзно.

Людям, страдающим учащенным пульсом, нужно избавиться от вредных привычек. Курение и алкоголь приводят ко многим заболеваниям, которые провоцируют повышение пульса. Тучным людям рекомендуется сбросить лишний вес, чтобы уменьшить нагрузку на сердце. Для этого следует отказаться от высококалорийной пищи. Жиры животного происхождения вообще лучше исключить, так как они являются источником холестерина, который оказывает пагубное влияние на кровообращение и на работу сердца, что в свою очередь сказывается на пульсе. Употреблять в пищу необходимо продукты, богатые клетчаткой. При необходимости следует принимать комплекс мультивитаминов, так как недостаток их, как говорилось выше, также может привести к повышению пульса. Если самостоятельно сбросить вес не удаётся, лучше обратиться к специалисту. Ожирение может быть причиной эндокринных нарушений и гормонального дисбаланса. Тогда без помощи медицины не обойтись.

Пульс, учащенный из-за стресса, физических нагрузок или употребления стимулирующих нервную систему веществ легко нормализовать одним из следующих способов:

• увеличение пульса при физической активности, например, при пробежке, легко устранить, просто на время остановившись. Но делать это резко нельзя. Следует с бега перейти на медленный шаг, а потом присесть. Через 5 минут пульс нормализуется до нужного состояния;
• из-за внезапного повышения пульса нужно присесть, сделать несколько глубоких вдохов и выпить прохладной воды;
• нормализовать пульс помогает и точечный массаж, который в отдельных случаях действует достаточно эффективно. Помассируйте область шеи, где расположена сонная артерия. Здесь находится нерв, способный замедлить пульс;
• в некоторых случаях справиться с повышенным пульсом помогает покашливание или пощипывание кончика носа. Можно также опустить лицо в ёмкость с холодной водой или просто умыться;
• эффективно на нормализацию пульса действует и просто сидение на корточках, мышцы живота при этом должны быть напряжены.

Помните, что учащенный пульс – достаточно серьёзная проблема. Тщательно следите за своим здоровьем и при малейших нарушениях работы сердца обратитесь к лечащему врачу для получения квалифицированной помощи. Любое заболевание легче вылечить на ранней стадии. Поэтому, чем раньше вы обратитесь к врачу, тем лучше.

Лечение учащенного пульса

При выборе тактики ведения пациента, имеющего признаки учащенного сердцебиения, первоочередной задачей кардиолога является определение целесообразности того или иного метода лечения. Не во всех ситуациях больные с учащенным пульсом подлежат госпитализации в стационар. С этой целью кардиологами и невропатологами разработаны клинические и инструментальные критерии, позволяющие определиться с необходимостью стационарного лечения в каждом конкретном случае.

Такими критериями являются: интенсивное учащение пульса продолжительного характера, возникновение которого обусловлено минимальным воздействием провоцирующего фактора, а иногда и в покое, импульсивное течение заболевания со склонностью к рецидиву.

Следует учитывать, что мероприятия экстренной помощи, которые подразумевает назначения лекарства при учащенном пульсе, носят исключительно кратковременный симптоматический характер. Если же рассматривать долгосрочное купирование учащенного пульса, то большие усилия врача должны быть направлены на устранение всех звеньев патогенеза данного состояния. Первоочередными мероприятиями должны быть: модификация образа жизни, то есть полное устранение вредных привычек, нормализация психоэмоционального статуса, обеспечение полноценного ночного сна.

В ситуации, когда учащение пульса является компенсаторной реакцией организма на физиологические раздражители в виде стресса, физического напряжения, для его купирования достаточно соблюдения пациентом простых правил. В первую очередь пациентом должна быть принята удобная поза и применен какой-либо способ психоэмоционального расслабления, например, психокоррекция в виде систематических дыхательных движений, самовнушения.

Хорошим эффектом в отношении купирования учащенного пульса обладает техника задержки дыхания в период максимально возможного глубокого вдоха. При правильном выполнении дыхательной гимнастики, признаки учащенного пульса нивелируются в течение нескольких минут. Помимо этого пациенту следует принять какой-либо растительный препарат седативного действия, например, настойку Валерианы по 20 капель перорально.

Если же учащенный пульс носит патологический характер и его возникновение обусловлено каким-либо другим имеющимся у пациента заболеванием, необходимым условием лечения является применение средств патогенетического ряда, к которым относятся антиаритмические препараты. Выбор препарата антиаритмической фармакологической группы зависит, прежде всего, от формы нарушения ритмичности сердечной деятельности. Так как в большинстве случаев учащенный пульс развивается на фоне желудочковой тахикардии, то золотым стандартом лечения этой категории пациентов является назначение Обзидана в терапевтической дозировке 60 мг. В ситуации, когда учащение пульса у пациента носит токсическую природу, обязательно необходимо отменить препараты, учащающие пульс.

В некоторых случаях, единственным патогенетически обоснованным способом купирования учащенного пульса является применение хирургических методик (оперативные пособия кардиохирургического профиля, резекция щитовидной железы или удаление феохромоцитомы).

Учащенный пульс – к какому врачу следует обратиться? При наличии учащенного пульса следует обратиться за консультацией к таким врачам как кардиолог и невропатолог.

Патофизиология сердцебиения

Механизмы, приводящие к появлению чувства сердцебиения, неясны. Обычно синусовый ритм с нормальной частотой не ощущается пациентом, а сердцебиение, как правило, отражает изменения частоты сокращений или сердечного ритма. В любом случае оно является результатом патологических движений сердца в грудной клетке, которые воспринимаются больным. В случаях одиночной экстрасистолии больной может воспринимать усиленное постэктопическое сокращение как «выпавший» удар сердца, а не сам преждевременный комплекс, что, по-видимому, связано с тем, что экстрасистола блокирует появление очередного синусового комплекса, а это ведет к более длительному периоду наполнения желудочков и к увеличению ударного объема.

Восприятие сердечного ритма может быть крайне разнообразным. Некоторые пациенты ощущают практически каждую экстрасистолу, тогда как другие не знают о наличии у них даже сложных предсердных или желудочковых тахиаритмий. Субъективное восприятие аритмий обострено у больных, ведущих малоподвижный образ жизни, на фоне тревоги или депрессии и менее выражено у активных больных, удовлетворенных жизнью. В ряде случаев возможно появление жалоб на сердцебиение в отсутствие каких-либо нарушений ритма.

Лечение учащенного сердцебиения

В зависимости от того, из какой зоны в проводящей системе сердца будет исходить учащенный ритм, учащенное сердцебиение может быть:

а) синусовой. Это относительно самый неопасный вид тахикардии;

б) наджелудочковой, когда источник расположен между синусовым и следующим, атриовентрикулярным узлом. Заблокировать источник можно, проводя особые действия (о них – в разделе «Как остановить учащенное сердцебиение»). Такой вид более опасен, чем предыдущий, но редко может превратиться в угрожающие для жизни аритмии;

в) желудочковой. Это самый угрожающий вид тахикардии, который может превратиться в фибрилляцию, когда отдельные участки желудочков будут сокращаться в своем ритме, в результате сердце не сможет вытолкнуть из себя сколько-нибудь значимое для кровоснабжения органов количество крови.

Диагностика этих основных видов учащения основывается на проведении электрокардиографии. Иногда можно увидеть это на непосредственно снимаемой пленке, если врачи успели приехать, пока приступ еще не закончился. Если же приступ прошел, пока «Скорая» ехала, и ЭКГ ничего не показывает, нужно 1-2 суток походить с аппаратом, который будет снимать непрерывную кардиограмму (холтеровское исследование).

Но можно попытаться отличить синусовую тахикардию от двух остальных, опасных, по симптомам. Первая проявляется только ощущением сердцебиения, обычно в дневное время. Ночью синусовая тахикардия развивается, если она вызвана заболеваниями щитовидной железы или человек на данный момент болен одним из тех недугов, которые приводят к интоксикации.

Наджелудочковая и желудочковая тахикардии сопровождаются:

• головными болями;
• болями в груди;
• дрожью;
• ощущениями «переворачивания» в грудной клетке

и другими неприятными симптомами.

Приступ наджелудочковой тахикардии может начинаться в виде резкого толчка в груди, после которого и развивается учащенное сердцебиение. В начале приступа появляется желание мочиться часто и обильно, моча при этом светлая. Конец приступа тоже может знаменоваться чувством «замирания», после которого наступает ощущение облегчения дыхания и сердцебиения.

От того, насколько скоро вы различите 2 основных типа учащенного сердцебиения, вы сможете себе помочь. Так, если ваше состояние больше похоже на синусовую тахикардию при развитии приступа выпейте «Корвалол» или «Валокордин». Тогда как в случаях, если похоже на желудочковый или наджелудочковый виды этого состояния, на это нет времени. В этом случае нужно:

• сильно и активно кашлять: сжимающиеся-разжимающиеся по обе стороны от сердца легкие будут нормализовать сердечный ритм. Это может поддержать жизнедеятельность даже при фибрилляции – до приезда бригады «Скорой»;
• попробовать вдохнуть, задержать дыхание и натужиться при этом;
• обхватите губами собственный большой палец и пробуйте сделать выдох как бы в него;
• закройте глаза и несильно надавливайте на глазные яблоки в течение 10 секунд.

Если состояние близко к обмороку, выполняйте одно из следующих маневров:

• надавливайте на точку точно посредине центрального желобка, расположенного над верхней губой;
• надавливайте на точку, расположенную между указательным и большим пальцами левой руки;
• если соединить подушечки большого пальца и мизинца левой руки так, чтобы ноготь большого пальца попал под ноготь мизинца. Нужно давить под ноготь мизинца.

Медикаментозное лечение должен назначать врач-кардиолог, в зависимости от вида определенной на ЭКГ тахикардии:

• при синусовой форме на помощь приходят: «Атенолол», «Анаприлин», «Карведилол»;
• в случае наджелудочковой тахикардии может помочь таблетка «АТФ», «Фенигидина» или «Нифедипина»;
• при желудочковой форме хорошо использовать «Кордарон», «Дигоксин» или инъекционный лидокаин.

Бывают ситуации, когда медикаменты помогают плохо, тогда врач может выбрать метод восстановления ритма с помощью воздействия на проводящую систему сердца слабым током. Такая манипуляция проводится под легким наркозом.

Основные причины учащенного пульса и его лечение

Частота сердцебиения тем выше, чем больше сердцу предстоит работы по перекачке крови и кислорода. Сердечный ритм обычно ускоряется из-за эмоций, физических упражнений, обильной еды, нервного возбуждения. Кроме этого, на работу сердца оказывает влияние наличие избыточного веса, при котором ему сложнее справляться с обязанностями, возложенными на него. Рассмотрим, каковы основные причины учащенного пульса и его лечение.

Причины учащенного пульса

У взрослых людей причиной учащенного пульса является ведение малоподвижного образа жизни и недостаточная тренированность сердечной мышцы. Если сердце слабо тренированное, то для него выполнить задачу обеспечения нормального кровообращения организма при физических нагрузках сложнее. Поэтому, чтобы поддерживать нормальную жизнедеятельность, сердце вынуждено работать быстрее.

У людей пожилого возраста и детей учащенный пульс связан с наличием физиологических особенностей организма. Частота сердцебиения у новорожденных детей составляет 120-140 ударов в минуту, что объясняется интенсивным ростом организма.

Существует множество причин для учащенного сердцебиения

Что делать, если учащенный пульс? В первую очередь, важно уметь отличать патологическую тахикардию и нормальную реакции организма на перенесенные физические нагрузки, на волнение, страх, переживания, стресс. Отличительным признаком патологической тахикардии является то, что она проявляется в состоянии покоя, из-за чего возникает вопрос — каким заболеванием было спровоцировано учащенное сердцебиение? В качестве таких заболеваний могут выступать лихорадочные синдромы, сбои работы эндокринной системы, нервные и психические расстройства, отравления организма алкоголем или токсическими веществами

Кроме этого, оказывать влияние на сердцебиение может ведение малоподвижного образа жизни. отсутствие физических нагрузок или наличие сбоев в работе сердца. По последней причине может развиться сердечная недостаточность.

К основным внешним и внутренним факторам учащенного пульса относятся:

• тревожный сон или бессонница;
• употребление препаратов, стимулирующих нервную систему (антидепрессантов);
• употребление стимулирующих веществ;
• употребление психоактивных веществ (галлюциногенов, наркотиков, афродизиаков);
• злоупотребление напитками, в которых содержится кофеин (крепким чаем, кофе, энергетическими напитками);
• наличие частых стрессов;
• переутомление;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• длительное или беспорядочное употребление некоторых медицинских препаратов;
• наличие лишнего веса ;
• повышенное артериальное давление;
• наличие болезни (гриппа, ОРВИ);
• сильные физические нагрузки;
• преклонный возраст.

Тахикардия может быть вызвана недостатком в организме кальция и магния. Но и избыток этот веществ также оказывает негативное влияние на организм человека. Во время болезни при повышении температуры тела отмечается увеличение и частоты сердечных сокращений. Непосредственное воздействие на механизм сердечной деятельности оказывается проблемами на работе, в семейной жизни. Отрицательное воздействие, в особенности на работу сердца, оказывает употребление шоколада в большом количестве.

Учащенный пульс при низком давлении

Если давление низкое. а пульс учащенный, то это может указывать на наличие вегето-сосудистой дистонии, анемии и др. Тахикардия может выступать в качестве признака основного заболевания в виде следствия психоэмоциональных проявлений. Тахикардия является следствием, а лечение следует начать с выяснения причины.

Лечение учащенного пульса

Лечение учащенного пульса следует начать с посещения врача для исключения серьезных расстройств. Следует избегать употребления средств, которыми на сердечную деятельность оказывается возбуждающее действие. Рекомендуется регулярно выполнять физические упражнения и сбросить лишний вес, поскольку одновременно со снижением веса уменьшается нагрузка, даваемая на сердце. Состояние сердечно-сосудистой системы можно улучшить благодаря занятиям аэробикой.

Учащенное сердцебиение и высокое давление

Приступы частого сердцебиения могут сопровождаться повышением артериального давления. Для того, чтобы облегчить состояние, нужно:

• Занять удобное положение, расслабиться;
• Выпить стакан прохладной воды маленькими глотками;
• Умыть лицо холодной водой, положить на лоб прохладный компресс;
• Дыхание должно быть медленным и глубоким;
• Пациентам с установленной гипертензией следует принять обычное лекарство от повышенного давления, при отсутствии диагноза поможет снять приступ таблетка каптоприла (под язык);
• Если тахикардия и скачок давления спровоцирован стрессом, нужно успокоиться. Поможет дыхательная гимнастика, ароматерапия, приятная спокойная музыка.

Учащённое сердцебиение что это

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Прежде чем рассматривать причины возникновения проблемы, необходимо разобраться в том, что именно представляет собой учащённое сердцебиение. Подобный симптом беспокоит нас тогда, когда наше сердце чувствует себя перегруженным и начинается сокращаться чаще обычного.

Некоторые пациенты говорят, что их сердце в этот момент начинает напоминать пленённую в груди птицу, отчаянно взмахивающую крыльями в попытках вырваться на свободу.

Учащённое сердцебиение обычно сопровождается такими признаками, как:

• Головокружение
• Тошнота
• Паническая атака
• Боли в горле и шее

Диагностика

ЭКГ при тахикардии

Для распознавания учащенного пульса врач проводит осмотр пациента, подсчитывает его пульс и прослушивает сердце. Дополнительно назначается электрокардиография (ЭКГ). С помощью этого метода можно выявить любую форму тахикардии.

Далеко не всегда ЭКГ в покое позволяет распознать частый пульс. Поэтому возникает потребность в суточной записи кардиограммы – холтеровском мониторировании. На тело пациента крепятся одноразовые электроды, с помощью проводов присоединяемые к небольшому регистратору. После окончания записи ее анализирует врач функциональной диагностики. Такой метод позволяет выявить суточные изменения пульса и любые формы аритмий.

Если приступы сердцебиения возникают редко, но есть подозрения на желудочковую тахикардию, в крупных кардиологических центрах проводится многосуточное мониторирование ЭКГ.

Существуют аппараты для постоянного ношения – так называемые кардиофлешки. Они позволяют зарегистрировать приступы сердцебиения и отправить результат врачу. Однако ценность такой диагностики невелика, поскольку получаемые данные не соответствуют общепринятым стандартам диагностики.

Один из методов диагностики суправентрикулярных аритмий – чреспищеводное электрофизиологическое исследование (ЧПЭФИ). С его помощью врач провоцирует приступ тахикардии и изучает ее характеристики, что позволяет поставить точный диагноз.

Что считать учащением сердцебиения

Таким термином стоит называть свой симптом, когда:

• пульс измерен в состоянии покоя, через 10 минут после какой-то физической активности или после подъема с кровати (сразу же после прыжков, бега или выполнения упражнений частота сердцебиения и должна быть чаще);
• количество ударов, подсчитанные за интервал в 30 секунд или более, превышают возрастную норму на 5-10 сокращений.

Так, для взрослых учащенным сердцебиением будет считаться пульс более 90 в минуту, учащенное сердцебиение у ребенка – когда он не плачет и не кричит, а его сердце бьется чаще, чем указанные показатели:

Возраст	Норма, ударов в минуту
0-1 месяц	110-170 (в среднем, 140)
От 1 месяца до 1 года	105-162 (в среднем, 130)
1-2 года	94-150 (124 в среднем)
2-4 года	90-130 (115-117 в среднем)
4-6 лет	86-120 (106, в среднем)
6-8 лет	78-120 (около 100 уд/минуту)
8-10 лет	68-108 (95 в среднем)
10-12 лет	60-100 (в среднем, 80 уд/мин)
12-15 лет	55-95 (80 в среднем)
Старше 15 лет	65-90

Существуют физиологические (то есть нормальные, которых не надо бояться) и патологические (от болезни) причины учащенного сердцебиения. Рассмотрим их позже, после определения причин, которые управляют сердечными сокращениями.

Лечение сердцебиений и самопомощь

Обследование и лечение носит этапный характер:

1. Исключение органической патологии. Проводится обследование, направленное поиск заболеваний сердечно-сосудистой системы, эндокринных расстройств, поражения нервной системы, исключаются другие виды патологии в зависимости от превалирующей симптоматики (например, заболевание желудочно-кишечного тракта)
2. В процессе неврологического обследования решается вопрос о наличии нарушения высшей нервной деятельности и привлечения к лечебно-диагностическому процессу психотерапевта и/или психиатра.
3. Диагностика расстройств психоэмоциональной сферы психотерапевтом или психиатром.

В случае исключения органической патологии лечение включает в себя:

1. Мероприятия направленные на нормализацию образа жизни: соблюдение режима труда и отдыха, сон положительностью не менее 8 часов, адекватная физическая активность (рекомендуется постепенно наращивать физические нагрузки даже если они вызывают обострение симптомов, если физические нагрузки непереносимы, к ним переходят после завершения начальных этапов лечения (например, подбора необходимой лекарственной терапии).
2. Суггестивная терапия (индивидуальные или групповые занятия с психотерапевтом), овладение техниками релаксации.
3. Подбор необходимых лекарств (седативных средств, антидепрессантов и т.д.)

Рекомендуем следующие нелекарственные средства облегчения состояния при возникновении сердцебиений на фоне тревожных состояний:

1. Пешая прогулка. Некоторые ощущения бывают так тяжелы, что человек, кажется неспособен к физической нагрузке, даже к ходьбе. Однако ходьба в таких случаях совершенно безопасна и имеет положительный эффект. Просто прогуляйтесь по местам. в которых чувствуете себя комфортно и  в безопасности.
2. Отвлечение сознания. Помните, что озабоченность ритмом сердца может сама по себе вызвать сердцебиение и ухудшить уже имеющиеся ощущения. Поэтому любой вид активности, который позволяет переключить мысли о состоянии собственного здоровья на что-либо иное, имеет целительный эффект.
3. Контроль дыхания. Сердцебиение во время эпизодов тревоги часто связано с гипервентиляцией. Для того. чтобы избежать ее постарайтесь сознательно замедлить дыхание, первым делом избегая глубоких вдохов.
4. Откажитесь от употребления кофеина. Конечно не стоит отказываться от чашки кофе по утрам, но необходимо сократить употребление кофеинсодержащих напитков в течение дня. И это не только кофе, но и крепкий чай, энергетический напитки.
5. Пейте воду.  Холодная питьевая вода обладает естественными успокаивающими свойствами. поскольку дегидратация одна из возможных причин сердцебиений, то питье достаточных объемов воды исключит ее воздействие.

Людям, страдающим сердцебиениями без органической патологии следует быть твердо уверенными и всегда помнить о том, что их состояние доброкачественно, не ведет к тяжелым заболеваниям и, тем более, не грозит смертью!

Симптомы сердцебиения в рассмотренных клинических ситуациях могут быть сходны с таковыми при несоответствующей синусовой тахикардии. Однако в этом методами инструментальных исследований выявляется чрезмерная частота ритма сердца практически в любых обстоятельствах. Подробнее читайте в нашей статье «Несоответствующая синусовая тахикардия»

Наш комментарий 

К сожалению, врачам общей практики и специалистам в соматической медицине бывает трудно работать с больными, страдающими тонкими расстройствами регуляции сердечной, в частности, деятельности, особенно если они протекают на фоне психоэмоциональных расстройств. Поэтому осознание самим больным особенностей собственного состояния и тех выгод, которые он может извлечь из общения с психотерапевтами и психиатрами является крайне важным.

Показатели нормы

Частота сердечных сокращений определяется возрастом, физической подготовкой и индивидуальными особенностями каждого человека. Однако существуют обобщённые параметры нормы, которые считаются оптимальными для каждого возрастного периода.

Определить сердцебиение человека можно даже ещё в период, пока он не родился, в состоянии внутриутробного развития на седьмой неделе посредством ультразвукового исследования. Число сердечных сокращений в минуту от шестой недели составляет от 110 до 130 ударов, а после одиннадцатой недели учащается — до 140–160.

У младенцев до года норма ритма должна быть от 80 до 160 ударов в минуту.

От года до двух лет нормальное сердцебиение составляет 80–120 сокращений в минуту.

После трёх лет до десяти — 70–115 ударов в минуту.

От десяти до четырнадцати лет — от 65 до 100 ударов, а затем — 50–100.

Кроме того, каждый человек может определить собственную норму с помощью формулы: 118,1 – (0,75 * число лет).

Узнать частоту своего сердцебиения можно, измерив пульс методом пальпации или с помощью тонометра. Легче всего прощупать его на передней поверхности предплечья между лучевой костью и сухожилиями сгибателей запястья. Также на любой другой крупной артерии, где чётче проступают удары — локтевой, бедренной, височной или сонной.

Чтобы подсчитать количество ударов сердца в минуту, важно быть в состоянии покоя. Положив на внутреннюю поверхность запястья три пальца — указательный, средний и безымянный, — надавите на артерию, прижимая её к лучевой кости

Затем подсчитайте пульс за 10 секунд, а результат умножьте на шесть. Это и есть ваш ритм

Положив на внутреннюю поверхность запястья три пальца — указательный, средний и безымянный, — надавите на артерию, прижимая её к лучевой кости. Затем подсчитайте пульс за 10 секунд, а результат умножьте на шесть. Это и есть ваш ритм.

Если вам трудно определить пульс методом пальпации, измерьте его с помощью тонометра, который выдаст параметры верхнего давления, нижнего и показатели пульса.

Причины, симптомы и лечение лейкопении

Как повысить уровень лейкоцитов в домашних условиях

Лечение лейкопении наиболее эффективно, когда медикаментозная терапия дополняется средствами нетрадиционной народной медицины. Одним из лучших средств для увеличения количества эритроцитов и лейкоцитов является мумие. Принимают его по специальной схеме, постепенно увеличивая дозировку.

Схема приема мумие

1. утром после пробуждения;
2. перед обедом (за полтора часа);
3. перед сном.

Дозировка:

• 0,2 г на протяжении первых десяти дней;
• 0,3 г — следующие десять дней;
• 0,4 г — в последние десять дней.

После этого необходим перерыв в течение 10 дней. Взрослые могут справиться с истощение организма и упадком сил, принимая 25% спиртовую настойку корней барбариса или настоянные на светлом пиве цветки и листья шандры.

Рецепт приготовления настойки из шандры

Две столовые ложки сухого растения залить литром пива. Настоять 4 дня. Процедить. Пить по четверти стакана перед едой.

Лейкопения у взрослых симптомы и причины

Вне зависимости от возрастной группы, чаще всего лейкопения обусловлена значительным уменьшением числа нейтрофилов, на которые возложено большое количество защитных функций. Поэтому вне зависимости от причины возникновения у взрослых, лейкопения обычно проявляется:

• Фебрильной температурой (выше 38С);
• Ознобом;
• Повышенным потоотделением.

Если у ранее внешне здорового взрослого человека внезапно определяется лейкопения, возможны следующие причины возникновения этого состояния:

• Длительный прием лекарств, побочным эффектом которых является влияние на кроветворение;
• Инфекционные процессы (ВИЧ, вирусные гепатиты, туберкулез, саркоидоз);
• Аутоиммунные нарушения (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
• Недостаточное питание (Витамин В12, фолиевая кислота, цинк).

В 2014м году ученые из Швеции представили рекомендации по алгоритму поиска причины возникновения транзиторной лейкопении. Исходя из того, что лейкопения у взрослых – это такое состояние, которое может быть спровоцировано множеством факторов, следует в первую очередь исключить возможность влияния такого фактора, как прием лекарств, угнетающих кроветворение.

Так, обычно выраженная лейкопения с анемией не характерна для этих препаратов:

• Фенотиазинов;
• Полусинтетических пенициллинов;
• Нестероидных противовоспалительных препаратов;
• Барбитуратов;
• Препаратов серебра;
• Сульфонамидов;
• Лекарств, угнетающих функцию щитовидной железы.

Но иногда, при регулярном употреблении этих лекарств на протяжении 2-3 месяцев, возможно развитие лейкопении. Поэтому если у пациента отмечается нейтропения или имеются явления агранулоцитоза, следует подобрать более безопасные аналоги этих препаратов. Несмотря на то, что лейкопения у взрослых – это такое состояние, симптомы при котором могут широко варьироваться, обычно достаточно исключить прием вышеуказанных лекарств для нормализации функций крови. В среднем достаточно 1-2х недель для увеличения числа белых клеток крови.

Если же причины лейкопении установить не удается, проводится ряд лабораторных исследований, позволяющих оценить степень нарушения функции костного мозга. Во всем случаях обследование носит комплексный характер. Исключается наличие хронических вирусных заболеваний, скрытых аутоиммунных процессов, дефицита витаминов. В ситуациях, когда у детей или взрослых имеется стойкая лейкопения, чтобы понять, что это такое, проводится пункция костного мозга.

Причины возникновения лейкопении у пожилых

В 2018 году ученые из Германии опубликовали результаты научного исследования, согласно которому большинство пожилых людей в возрасте старше 75 лет имели стойкие изменения показателей крови. Так, анемия встречалась в 78% случаев, тогда как лейкопения была выявлена в 13% случаев.

Причины лейкопении у пожилых в большинстве случаев практически не отличаются от таковых у взрослых людей. Часто изменение показателей крови у пожилых пациентов связано с употреблением большого количества лекарственных средств.

 Однако отдельное внимание нужно уделить препаратам – цитостатикам, которые пожилые люди принимают для лечения аутоиммунных и онкологических заболеваний. При аутоиммунных болезнях цитостатики позволяют сдерживать агрессию собственного иммунитета

При онкологическом процессе цитостатики действуют на клетки злокачественного новообразования, вызывая гибель измененных клеток.

При выраженных симптомах лейкопении лечение основного заболевания откладывается на период восстановления показателей крови до нормы. С целью профилактики инфекционного процесса обычно назначаются антибактериальные препараты, тогда как для восстановления функции костного мозга назначаются колоние-стимулирующие факторы.

В ряде случаев причиной стойкого изменения показателей крови может быть развитие лейкопенического или алейкемического лейкозов. При этих заболеваниях происходит нарушение функции стволовых клеток костного мозга, что приводит к развитию злокачественного процесса. 

Виды и степени лейкопении

Болезнь имеет наследственную и приобретенную модификацию, причем в первом случае является врожденным заболеванием. Острый дефицит лейкоцитов характеризует такие опасные заболевания, как синдром Генслера, нейтропения Костмана и синдром Чедиака-Хигаси. Приобретенной форме недуга свойственно воздействие провоцирующих факторов из окружающей среды, либо это неутешительный клинический исход при неправильном консервативном лечении.

Изучая виды и степени лейкопении, стоит уточнить, что такой диагноз встречается абсолютной и перераспределительной разновидности. В первом случае концентрация лейкоцитов снижается до критической отметки 4 000 на 1 мм квадратный, во втором – нанесенные системному кровотоку убытки не столь глобальные, но тоже ощутимые для состояния пациента.

Главные симптомы лейкопении

Основным признаком того, что возникло инфекционное осложнение, является фебрильная лихорадка. На 90% резкий подъём температуры означает инфекцию, но 10% приходится на осложнения неинфекционного генеза (опухолевая лихорадка, индивидуальная реакция на препараты и т. д.).

Иногда температура поднимается не сразу, а держится субфебрильной с периодическими скачками до высоких цифр. У людей с лейкопенией, но принимающих глюкокортикостероиды, температура обычно не повышается.

Основными входными воротами инфекции при лейкопении выступает ротовая полость. Поэтому немаловажные признаки возможной лейкопении являются:

• болезненные язвы во рту;
• кровоточащие десна;
• болезненное глотание вследствие увеличения миндалин;
• осипший голос в сочетании с лихорадкой.

Инфекционные болезни при лейкопении протекают значительно тяжелее, у таких больных часто стёрта клиническая картина из-за отсутствия типичных признаков воспаления (краснота, отёк, боль). Велик риск развития молниеносного сепсиса, когда первое проявление инфекции доходит до генерализованного септического поражения за считанные часы.

Летальность от септического шока среди людей с лейкопенией в 2 раза выше, чем среди людей с нормально функционирующей системой крови. Наряду с типичными бактериальными возбудителями, при лейкопении инфекцию могут вызывать микроорганизмы, не встречающиеся среди людей без недостатка лейкоцитов (атипичные возбудители).

Лейкопению, возникшую на фоне химиотерапии, следует рассматривать отдельно. В этом случае лейкопения является проявлением цитостатической болезни. При этом заболевании происходит поражение всей системы кроветворения. В крови падает не только содержание лейкоцитов, но и эритроцитов (эритропения), а также тромбоцитов (тромбоцитопения).

Сначала появляется лихорадка, затем из-за тромбоцитопении возникает геморрагический синдром, проявляющийся кровотечениями и кровоизлияниями. По причине эритропении присоединяется анемический синдром (бледный цвет кожи, общая слабость). Такое состояние очень опасно и требует немедленной госпитализации, где для стабилизации состояния больному сделают переливание крови.

К другим признакам цитостатической болезни стоит отнести:

• поражение печени;
• оральный синдром (отёк слизистой рта, некротически-язвенный стоматит);
• кишечный синдром (нейтропенический энтероколит или некротическую энтеропатию).

Нейропенический энтероколит – острое воспаление кишечника, возникающее из-за гибели эпителиальных клеток кишечника. Проявляется это состояние болями в области живота без определённой локализации, метеоризмом, диареей. Почти у половины больных с лейкопенией нейропенический энтероколит предшествует сепсису, переходящему в септический шок.

Симптоматические проявления

Типичных (специфичных) клинических признаков, указывающих на низкий уровень лейкоцитов нет, патологические признаки обусловлены действием инфекционных “агентов” проникших в кровь.

Незначительные отклонения от границ допустимого диапазона приемлемы, жалоб на здоровье пациенты не предъявляют.

В случае сильного отклонения (тяжёлая степень), на первой неделе инфекция “фиксируется” у четверти больных, однако продолжительное (месяц) сохранение такой степени тяжести лейкопении, на 100% свидетельствует о инфекционных осложнениях в организме.

Скоротечность и динамичность развития патологического состояния именуемого лейкопенией — аргументы свидетельствующие в пользу увеличения рисков возникновения инфекционных осложнений.

Дефицит лейкоцитов, позволяет активизироваться инфекционным возбудителям (вирусам, бактериям, грибковым паразитам).

Заражение организма (попадание в кровь гноеродных микроорганизмов, токсинов) происходит скоротечнее, первичное заболевание, на фоне которого развилась лейкопения протекает тяжело.

Повышение температуры, считается превалирующим, часто первичным симптоматическим фактором, указывающим на развитие инфекционного патологического процесса на фоне лейкопении.

Возникшее лихорадочное состояние, которое способно быть продолжительным — неоспоримый аргумент проверить уровень лейкоцитов. Причём температурные колебания у больных разнятся от незначительных (37.2) до ощутимых (39 и выше).

Ротовая полость представляет удобный “плацдарм” для разрастания инфекционных очагов, плотно укомплектованных патогенными микроорганизмами. Кроме лихорадки, перечень клинических проявлений, характерных для больных с дефицитом лейкоцитов включает:

• кровоточивость дёсен
• появление болевых ощущений при глотании
• возникновение язвочек на слизистой оболочке полости рта

Специфичная симптоматика появляется после воздействия препаратов, используемых для лечения онкологических заболеваний, при проведение процедур химиотерапии, лучевого облучения. Возникающая цитостатическая болезнь поражает все ростки кроветворения. В крови наступает дефицит всех форменных элементов, повышается вероятность развития тромбоцитопении, эритропении. Среди характерных признаков, кроме роста температуры, выделяют:

• отёчность слизистой рта
• язвенный стоматит
• диарея
• слабость организма
• бледность кожи
• кровоизлияния
• метеоризм
• болевые ощущения в животе

Ионизирующая радиация, применение цитостатических препаратов при лечение опухолей, способны крайне пагубно отражаться на состояние организма, происходит гибель клеток (костного мозга, пищеварительного тракта, кожного покрова), находящихся в процессе деления.

Чрезвычайно опасны осложнения цитостатического заболевания, имеющие как инфекционную, так и бактериальную природу, при которой негативный сценарий развития способен привести к летальному исходу.

Клинические проявления: острая недостаточность.

Воспалительный процесс, при недостаче лейкоцитов в крови сопровождается характерными отличительными особенностями:

• поражение мягких тканей — чрезмерное насыщение кровью кожного покрова, незначительные болевые ощущения
• воспаление лёгочной ткани спровоцированное бактериальным натиском — рентген-снимки не фиксируют заметных патологических нарушений, хотя слабость, рост температуры, повышенная потливость, быстрая утомляемость неотъемлемо присутствуют
• некротический энтероколит, характеризуемый вероятным развитием перитонита, парапроктита

Каждый десятый случай сопровождается острыми мышечными болями, отёчными проявлениями.

Грибковая инфекция “дружит” с лейкопенией, вероятная симптоматическая картина следующая:

• повторяющейся кандидоз полости рта
• пиодермия
• диарея
• фурункулы, карбункулы

Причины возникновения лейкопении

Лейкопения может возникать по трём механизмам:

• недостаточная выработка лейкоцитов костным мозгом;
• повышенное разрушение лейкоцитов;
• неправильное распределение лейкоцитов в крови.

По происхождению эта болезнь может быть врождённой (циклическая нейтропения) и приобретённой.

Снижение синтеза лейкоцитов возникает:

• при генетических заболеваниях (врождённая лейкопения);
• при злокачественных новообразованиях, в том числе поражающих органы кроветворения;
• при апластической анемии и миелофиброзе;
• при приёме некоторых антидепрессантов, противоаллергических, противовоспалительных, антибиотиков, анальгетиков и диуретиков;
• при долгосрочном взаимодействии с химикатами (пестициды, бензол);
• при продолжительной лучевой терапии;
• при недостатке фолиевой кислоты, меди или витамина В12, неправильном отложении гликогена 2b типа.

Повышенное разрушение нейтрофилов возникает:

• в результате химиотерапии больных с онкологией (миелотоксическая лейкопения);
• при аутоиммунных заболеваниях (тиреоидит, системная красная волчанка);
• при ВИЧ-инфекции и СПИДе.

Неправильное распределение лейкоцитов в крови возникает в результате инфекционного поражения организма:

• вирусами (краснухи, гепатита, цитомегаловирусом, Эпштейна-Барра, парвовирус В12);
• бактериями (туберкулёз, бруцеллёз, тяжёлый сепсис);
• грибками (гистаплазмоз);
• простейшими (малярия, лейшманиоз).

Точную причину лейкопении устанавливает врач-гематолог по результатам анализов и обследования пациента.

У ребёнка возможно возникновение особой формы лейкопении – транзиторная. Это состояние не нуждается в лечении и считается вариантом нормы. Такая лейкопения возникает у новорождённых под действием антител матери, поступивших в кровеносное русло ребёнка во время беременности.

У ребёнка диагностируется уменьшение количества гранулоцитов в крови (до 15%) на протяжении длительного времени. Показатели общего количества лейкоцитов крови при этом находятся в пределах нормы. Транзиторная лейкопения проходит без медикаментозного вмешательства до достижения ребёнком четырех лет.

Наблюдение у педиатра

Симптомы и лечение заболевания

Лейкопения опасна своим бессимптомным проявлением. В самом старте развития болезни видимой симптоматики не существует. В ходе развития человек начинает ощущать слабость, усталость, начинает падать иммунитет, из-за чего появляются частые болезни. В этот период практически никто не обращается к специалисту за помощью, считая, что недомогание вскоре пройдет

Это не так, болезнь прогрессирует и развивается, важно обращать внимание на такие симптомы, как частые болезни без видимой причины

Дополнительно на первом этапе отмечают такие симптомы заболевания:

• озноб;
• учащенное биение сердца;
• повышенная температура.

Второй этап характеризуется:

• развитием во рту воспалительных процессов;
• язвочками в области кишечника;
• пневмонией;
• увеличением миндалин.

Наличие симптоматики зависит от типа недостающих лейкоцитов. Снижение гранулоцитов приводит к ослабленной работе иммунитета и появлению частых простудных болезней. Уменьшение количества агранулоцитов становится причиной опухоли желез, селезенки, на этом фоне появляются другие серьезные болезни.

Ученые предположили, что риск появления простудных болезней внутри человеческого организма напрямую зависит от количества лейкоцитов, входящих в состав крови. Проведенные исследования доказали, что у пациентов со сниженным уровнем лейкоцитов за первую неделю развились инфекционные болезни. К дополнительному фактору заражения ОРЗ относят скорость развития лейкопении. Если заболевание прогрессирует с повышенной скоростью, то и вероятность заболеть возрастает. При лейкопении любого типа болезнь может длительное время развиваться и проявлять неприятные симптомы.

Практически регулярно у пациентов с лейкопенией обнаруживают повышенную температуру. Это первый признак начала развития болезни, более 90% жителей имеют такой симптом. У 10% заболевших повышенная температура возникла из-за занесенной инфекции, у 50% больных не было обнаружено причин лихорадочного состояния. Симптомы заболевания зачастую даже не проявляют себя, а потому не всегда есть возможность вовремя диагностировать лейкопению.

Причины лейкопении

Почему возникает столь опасное состояние? В норме у человека нейтрофилы (гранулоцитарные лейкоциты) образуются в костном мозге, откуда поступают в кровь. Далее нейтрофилы проникают в различные ткани организма, выполняя свои дальнейшие функции. В частности, они борются с чужеродными бактериями, обеспечивая таким образом защиту от инфекций.

Процессы образования нейтрофилов или их ускоренное разрушение могут быть обусловлены такими факторами:

• воздействие чрезмерных доз радиации (например, при лечении онкологических недугов);
• прием отдельных медпрепаратов (цитостатиков, карбамазепина, некоторых антибиотиков, антитиреоидных средств и др.);
• ускоренная потеря массы тела;
• аутоиммунные недуги, такие как красная волчанка или тиреоидит;
• тяжелые осложнения при вирусных, а также бактериальных инфекциях;
• воздействие вирусов: Эпштейна-Барр, цитомегаловируса, желтой лихорадки, гепатита;
• наследственные болезни;
• химиотерапия, а также попадание в организм некоторых токсичных веществ (мышьяк, ртуть);
• выраженный дефицит железа, витаминов В1 или В12, меди, фолиевой кислоты и других веществ, участвующих в созревании лейкоцитов.

Более точно установить конкретную причину может врач-гематолог после выполнения необходимых анализов.

Диагностика

Основным анализом для выявления лейкопении является анализ крови, в частности – определение числа лейкоцитов. В норме их количество должно превышать 4,0х10 9/л, но не заходить за предел 9,0х109/л. Отклонение в меньшую сторону свидетельствует о нарушении кроветворения или об интенсивном разрушении уже имеющихся лейкоцитов под влиянием каких-либо негативных факторов.

Для более точной диагностики подсчитывают абсолютное число нейтрофилов, а не количество лейкоцитов вообще. Это вызвано тем, что при некоторых недугах показатель нейтрофилов может быть сниженным, а в то же время число лейкоцитов продолжает оставаться нормальным за счет лимфоцитов и других компонентов крови.

При необходимости пациенту выполняют пункцию костного мозга для установления причины заболевания. При неясном диагнозе назначают дополнительные исследования крови.

Что такое лейкопения крови у взрослых

Выше было указано, что существуют определенные типы белых кровяных клеток, каждый из которых обладает различной способностью бороться с болезнями. В соответствии с недостатком той или иной разновидности лейкоцитов выделяют конкретный тип клеточной недостаточности.

Нарушения лейкоцитарной формулы с участием определенного типа лейкоцитов могут быть следующие:

• Нейтропения. При нейтропении наблюдается недостаточное количество нейтрофилов, типа лейкоцитов, который борется с инфекциями, грибками и бактериями. Нейтропения может быть вызвана раком, а также заболеваниями, расстройствами или инфекциями, которые повреждают костный мозг. Кроме того, определенные лекарства и отравление также могут вызвать нейтропению.
• Лимфоцитопения. При этой форме лейкопении уменьшается количество того типа лейкоцитов, который, помимо других задач, защищает организм от вирусных инфекций. Лимфоцитопения может возникнуть в результате наследственной предрасположенности. Также бывает связана с определенными заболеваниями или выступать в роли побочного эффекта после приема некоторых лекарств или использования других методов лечения.
• Нарушения моноцитов. Моноциты помогают избавиться от мертвых или поврежденных тканей и регулировать иммунный ответ организма. Инфекции, рак, аутоиммунные заболевания и другие состояния могут вызывать увеличение количества моноцитов. Уменьшение количества этих клеток нередко является результатом применения токсических веществ, химиотерапии и других причин.
• Эозинофилия. При этом нарушении наблюдается большее количество, чем обычно, эозинофильных клеток, борющихся с различными болезнетворными возбудителями. Эозинофилия может быть вызвана множеством состояний и расстройств, чаще всего аллергической реакцией или паразитарной инфекцией.
• Базофильные расстройства. Базофилы составляют лишь небольшое количество лейкоцитов, но они играют роль в заживлении ран, сдерживании инфекции и аллергических реакций. Уменьшение количества базофилов может возникнуть в результате аллергических реакций или инфекций. Увеличение числа этих клеток может быть вызвано определенными типами рака крови или другими расстройствами.

Симптомы лейкопении у взрослых чаще всего отсутствуют, но иногда они совпадают с признаками инфекции, поэтому стоит насторожиться при появлении:

• Лихорадки
• Озноба
• Кашля
• Затрудненного дыхания
• Поноса
• Боли

Если используется устройство для внутривенного доступа (катетер), стоит проверить если на месте инъекции покраснение, припухлость, боль или гнойное выделение. На фоне низкого АКН может не определяться покраснение или другие признаки воспаление, но при это все же будет развиваться инфекция.

Видео: Лейкоциты в крови понижены

Лечение лейкопении

Как лечить лейкопению зависит от степени тяжести состояния. При небольшом отклонении количества лейкоцитов от нормы лечение больных заключается в устранении причины лейкопении и комплексе мероприятий по профилактике инфекций.

Палата убирается с дезраствором, используют бактерицидные УФ-лампы. Лечение должно проводиться комплексное:

• устранение факторов, ставших причиной лейкопении (прекращение приёма лекарственных средств, восполнение дефицита макро и микроэлементов в организме больного, лечение первичной инфекции, прекращение использования химических веществ или регулярного облучения);
• постельный режим и максимальная стерильность помещения;
• профилактика возможных или возникших инфекционных осложнений антибиотиками и антимикотиками;

• гормональная терапия глюкокортикостероидами (малыми дозами гидрокортизона);
• переливание части крови, а именно лейкоцитарной массы (при отсутствии антител к антигенам лейкоцитов);
• стимуляция лейкопоэза лекарственными средствами;
• снятие интоксикации организма;
• применение народных методов – например, приём алтайского мумиё, настойки на пиве из листьев и цветов шандры, настоя на спирту кореньев барбариса, пустырника, отвара овса, настойки донника, настоя прополиса с полынью, травы полевого хвоща;
• особый рацион.

Какие общие симптомы характерны для лейкопении

Вне зависимости от того, с чем связана лейкопения, симптомы этого состояния в большинстве случаев будут сопряжены с проявлениями иммуносупрессии. В 2019 году учеными из Валденского университета, США, была опубликована научная работа, в которой отмечено, что развитие инфекций, вызванных условно-патогенной флорой, начинается при снижении числа нейтрофилов до 1*109/л (в норме до 1*109/л).

Если предварительно не проводить исследования клеточного состава крови, то у детей и взрослых предположить, что это лейкопения, могут такие симптомы снижения иммунной защиты, как:

• Кожные инфекции;
• Гингивит;
• Глубокий абсцесс тканей;
• Перитонит;
• Остеомиелит;
• Легочный абсцесс;
• Синусит и легочные инфекции, включая пневмонию;
• Острый средний отит;
• Менингит;
• Септицемия;
• Артрит;
• Лихорадка;
• Кандидоз кожи и слизистых оболочек;
• Кашель;
• Ощущение недомогания;
• Конъюнктивит;
• Диарея;
• Афтозный стоматит.

Медикаментозная терапия

Лейкопения крови чаще всего сопровождает начало патологических процессов, связанных с разрушением белых кровяных телец. Она опасна на всех стадиях, поэтому желательно начинать ее устранение с первых симптомов. Для этого используют лекарственные средства, действие которых направлено на стимуляцию лейкопоэза. Они делятся на две группы:

• Для стимуляции метаболических процессов. К ним относятся Пентоксил, Метилурацил, Лейкоген и т.п. Они обладают свойствами регенерации клеток и способностью восстановления иммунитета на клеточном и гуморальном уровне.
• Для повторения колониестимулирующих факторов. Это — Саграмостим, Филграстим, Ленограстим.

Препараты обеих групп можно использовать при всех видах лейкопении. Хорошим дополнением к лекарствам служат БАДы, которые обычно рекомендует лечащий врач.

Почему возникает

Лейкопения, хотя широко распространена и довольна известна, но все-таки возникает значительно реже, чем лейкоцитоз. Этиология и патогенез синдрома весьма обширны. Наиболее распространены следующие факторы, приводящие к снижению уровня лейкоцитов в крови:

• Наследственные заболевания, вызывающие различную патологию кроветворения.
• Нередко к лейкопении приводит острый дефицит витаминов В₁ и В₁₂, железа, меди и фолиевой кислоты, необходимых для созревания и пролиферации лейкоцитов. К этому состоянию могут привести даже погрешности в питании.
• Опухоли с метастазами в костный мозг, апластическая анемия.
• Но основные причины лейкопении кроются в повышенном разрушении белых кровяных телец. Чаще всего оно вызывается аутоиммунными процессами, сильнодействующими химическими препаратами, которые используются в лечении онкологических и инфекционных заболеваний. К ним относятся цитостатики, антибактериальные средства, некоторые противовоспалительные медикаменты. Иногда лейкопению могут вызвать лекарства для лечения эпилепсии.
• Частой причиной снижения образования всех видов кровяных клеток является поражение костного мозга (аплазия и гипоплазия), вызванное облучением и повышенным радиационным фоном.

Самые распространенные причины лейкопении у взрослых — разрушение и уничтожение лейкоцитов вследствие усиления функционирования селезенки на фоне некоторых трудно поддающихся лечению заболеваний, таких как лимфогранулематоз, туберкулез, цирроз печени, сифилис, вирусный гепатит и т.д.

Формирование кровяных клеток в костном мозге

Патогенез лейкопении

Остановимся подробней на механизме зарождения и развития данного патологического нарушения.

Фундаментальные предпосылки старта патологического процесса:

• сбой работоспособности органов кроветворения (селезёнка, лимфатические сосуды, красный костный мозг) продуцирующих лейкоциты
• перераспределение в крови лейкоцитов по причине нарушения циркуляции
• повышение скорости разрушения нейтрофилов

При здоровом кроветворении, “зона” сосредоточения лейкоцитов — костный мозг, откуда вместе с кровью, происходит транспортировка к органам и тканям.

Допустимые показатели колеблются в диапазоне 4-9×109/л.

Жизненный цикл белых кровяных клеток ограничен, не превышая десяти-двенадцати дней.

При процедурах химиотерапии, лучевого облучения, гибнут растущие клетки костного мозга, что не позволяет полноценно формироваться лейкоцитам.

Проникновение инфекции, влечёт сокращение свободных циркулирующих белых кровяных телец.

Паразитарные “атаки” на организм влекут разрастание селезёнки, становящейся резервуаром для избыточного скопления лейкоцитов. Итог, в крови констатируется дефицит белых кровяных клеток.

У ВИЧ-инфицированных разрушаются стромальные клетки костного мозга, что рушит работоспособность (постоянство) системы кроветворения.

Гематологические патологии провоцируют негативные изменения в стволовых клетках костного мозга, являющихся “источником” пролиферации (роста) лейкоцитов.

Классификация

Виды белых клеток крови

• Гранулоциты — внутри клеток присутствуют специфические гранулы. Составляют 60-70% всего состава лейкоцитов.
• Агранулоциты — не содержат гранул, делятся на лимфоциты (25-30%), моноциты (5-10%)

Форма протекания

• острая — длиться 2-3 месяца
• хроническая — месяцами, высокие риски развития агранулоцитоза, комплексное обследование обязательно

Выделяют следующие типы лейкопении

• первичная — обусловлена нарушениями синтеза, повышенным распадом нейтрофилов (основного компонента гранулоцитов)
• вторичная — присутствуют провокационные факторы, пагубно отражающиеся на процессах кроветворения

Степени

• лёгкая — показатель равняется 1.5×109/л., осложнений нет
• средняя — 0.5-0.9×109/л., риски инфекционного поражения
• тяжёлая — менее 0.5×109/л., опасность агранулоцитоза

Для чего делается анализ крови на кальцитонин

Когда снижается кальцитонин

Чаще всего недостаток кальцитонина происходит:

• при первичном остеопорозе;
• после резекции ЩЖ из-за нарушения синтеза всех ее гормонов;
• также причины могут быть в частом переутомлении;
• тяжелые физические нагрузки;
• гипопаратиреоз;
• пожилой возраст;
• кретинизм;
• недостаточный синтез в почках кальцитриола.

Что такое это означает? Это активный метаболит вит. Д3, образующийся в коже при загаре. Он имеет свойство повышать всасывание Са слизистой кишечника. Ткань железы подвержена опухоли и не может вырабатывать достаточно гормона. Уменьшает кальцитонин и недосып с частыми переутомлениями, превышение дозы гормонов при лечении, если онкомаркер не достиг нужного уровня для постановки диагноза.

Признаки:

• если кальцитонина меньше при беременности, это приводит к патологиям плода или к выкидышам;
• низкий тиреокальцитонин в сочетании с высоким паратгормоном обычно указывает на вторичный гиперпаратиреоз;
• развиваются симптомы кретинизма;
• появляется слабоумие;
• костная система становится хрупкой и непрочной, учащаются переломы;
• при лечении же переломов отмечается очень слабый уровень репарации.

О чем может сообщить кальцитониновый тест

С-клетки способны тиреоидных фолликулов способны перерождаться в С-клеточные карциономы, так называемый медуллярный рак.

Указанный тип опухолевого образования обладает рядом особенностей, главные из которых заключаются в том, что она крайне медленно прогрессирует, но при этом ее разрастание достаточно трудно прекратить. Метастазируется указанный тип рака в следующих органах:

• лимфатические узлы области средостения и шеи;
• легкие;
• печень;
• костные ткани;
• головной мозг.

Методики, которые применяются в современной диагностической медицине, предоставляют возможность своевременно выявить медуллярный рак без каких-либо оглядок на половую принадлежность пациента.

С одинаковой точностью гормональный тест выявляет даже небольших новообразований на ранних стадиях, что у женщин, что у мужчин. При присутствии подобной патологии тест покажет, что в сыворотке крови повышен кальцитонин.

Интересно! Низкий кальцитонин – это нонсенс. Кальцитонин ниже указанных эталонных рамок вполне допустим, однако его повышение уже свидетельствует о патологическом процессе и возможности образования раковых опухолей.

Принятые медиками нормы колеблются в следующих пределах, в зависимости от возрастной группы пациента:

1. Младенцы возрастом 1-7 суток: 70-348пг/мл.
2. Дети возрастом до 16 лет: предел 70пг/мл.
3. Взрослые: предел 100пг/мл.

Тем не менее, полагаться исключительно на кальцитониновый тест не рекомендуется. Следует пройти еще ряд клинических исследований, которые будет рекомендовать лечащий специалист.

Предположительно, это могут быть следующие варианты диагностических мер:

• тонкоигольная биопсия ЩЖ;
• УЗИ ЩЖ;
• КТ области шеи и средостения;
• КТ надпочечников;
• Исследование суточной мочи.

Последнее необходимо для того, чтобы исключить вероятность феохромоцитомы. В том случае, когда подтверждается медуллярный рак, то лечебная терапия заключается в хирургическом вмешательстве, нацеленном на радикальное удаление опухолевого образования – экстирпацию ЩЖ.

При постановке подобного диагноза не имеется иных вариантов, кроме как удалить ЩЖ – лучевая терапия при подобном типе ракового образования не приносит желаемого эффекта.

Ингибиторы, направленные на остановку прогресса патологии, за исключением Вандетаниба, находятся на стадии испытаний.

В том случае, когда медуллярный рак является наследственным, то в профилактических целях рекомендуется произвести полное удаление щитовидки в возрасте 5 лет.

Анализ крови на кальцитонин

Концентрацию кальцитонина сейчас можно определить во многих лабораториях, которые с этой целью используют различную аппаратуру. Наиболее достоверная информация о содержании этого гормона может быть получена с помощью анализаторов 3 поколения, основанных на иммунохемилюминесцентном методе. Более распространенные анализаторы 2 поколения, использующие иммуноферментные методы, дешевле, но имеют серьезный недостаток – значительную погрешность результата. Их применение может привести к неточностям в постановке диагноза и последующем лечении пациентов.

Из С-клеток тиреоидных фолликулов может развиваться очень опасная злокачественная опухоль
– С-клеточная карцинома, или медуллярный рак
. Особенностью этой опухоли является относительно медленный, но неуклонный рост. Со временем медуллярный рак
даёт метастазы в лимфатические узлы, расположенные в области шеи и средостения, с током крови метастазы также могут попадать в легкие, печень, кости и даже головной мозг. Лечение С-клеточной карциномы представляет значительные трудности, так как опухоль
 не реагирует на противоопухолевые химиопрепараты и лучевую терапию. Незначительно воздействовать на карциному С-клеток могут лишь противоопухолевые средства из ингибиторов киназ. Единственный эффективный метод лечения рака данного вида – оперативное вмешательство на ранних стадиях процесса. Это единственный способ, дающий шанс на выздоровление при условии ранней диагностики рака.

Так как С-клеточная карцинома растет из клеток, выделяющих кальцитонин, его содержание в крови резко возрастает уже на ранних стадиях рака. Именно поэтому содержание данного гормона так интересует эндокринологов и хирургов. Исследование концентрации кальцитонина является наиболее достоверным и ранним методом определения медуллярного рака, позволяющим спасти не одну тысячу человеческих жизней.

Ежегодно по всей России регистрируется примерно 100-150 новых случаев С-клеточной карциномы щитовидной железы. Статистические исследования показали, что в 16-ти густонаселенных регионах Европейской части России за год выставляется около 40 диагнозов медуллярного рака.

Среди всех случаев опухолей щитовидной железы наибольшую опасность представляют анапластическая и медуллярная формы. Если для анапластического рака пока не разработаны эффективные способы лечения, то С-клеточная карцинома вполне излечима при условии ранней диагностики. И помочь в этом может только исследование крови на кальцитонин.

В 2012 году Европейской тиреологической ассоциацией в рекомендации было добавлено указание на необходимость однократного определения кальцитонина у всех больных с узлами в тиреоидной железе. Данный анализ не обязательно выполнять каждый год, повторное исследование в случае первого нормального результата назначается лишь в том случае, если были зарегистрированы новые узлы.

По результатам крупных исследований, проводимых на международном уровне, при определении уровня кальцитонина всем пациентам с узлами щитовидной железы в 1 случае из 300 выявляется никем ранее не заподозренный медуллярный рак
.

Этот факт заставил европейскую эндокринную общественность склониться к мнению о том, что финансовые затраты на проведение 300 исследований будут оправданы, если хотя бы одно из них позволит установить наличие медуллярного рака. В то же время, Американская ассоциация тиреологов пока считает, что экономически такая массовость исследования кальцитонина не оправдана. Это касается лишь финансовой части вопроса, клиническая ценность этого метода ни у кого не вызывает сомнений.

Что делать, если результат повышен или понижен

Сам по себе анализ крови на кальцитонин, даже с неудовлетворительным итогом, не равноценен поставленному диагнозу и, вероятнее всего, потребует дополнительных диагностических обследований, если результаты оказались завышенными или заниженными в сравнении с нормативными.

И все же серьезные отклонения от нормы заставляют предполагать наличие у женщины серьезных заболеваний — возможно, даже онкологических.

Если показатель кальцитонина в крови повышен

Подобное отклонение может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

1. Рак щитовидной железы;
2. Рак органов дыхания;
3. Доброкачественные опухоли в легких в острый период;
4. Рак молочных желез;
5. Гиперплазия эндометрия — разрастание слизистой оболочки матки;
6. Анемия — низкий гемоглобин в крови;
7. Панкреатит — воспаление поджелудочной железы;
8. Нарушения в работе почек и/или печени;
9. Тиреоидит — воспаление щитовидной железы.

Самый неприятный и тревожный диагноз, следующий из повышенного показателя кальцитонина — это, конечно, рак щитовидной железы. Опухоль в ней развивается медленно, но, к сожалению, в большинстве случаев дает метастазы. Развитие болезни можно предотвратить на ранней стадии путем удаления щитовидной железы.

Но не стоит на основе одного лишь незначительного повышения кальцитонина делать выводы о наличии у себя такой болезни: во-первых, при раке щитовидной железы показатели этого гормона существенно, а не незначительно, завышены в сравнении с нормой, а во-вторых, рак щитовидной железы — болезнь, если можно так выразиться, «семейная»: риск возникновения у женщины высок лишь в ситуации, когда этот диагноз был поставлен ее кровным родственникам.

В этом случае рекомендуется периодически сдавать анализ на кальцитонин, чтобы вовремя распознать начало заболевания, если оно вдруг передастся по наследству.

Отдельно нужно обращать внимание на случаи, когда после лечения рака анализ на кальцитонин все равно показывает повышенный относительно нормы результат. Ситуации могут быть следующие

• В результате хирургического вмешательства злокачественная опухоль была удалена. Однако по прошествии времени анализ крови на кальцитонин не показал результата в пределах нормы. Это означает, что на момент удаления опухоли она уже успела пустить метастазы.
• Если после проведения лечения рака показатель кальцитонина вдруг резко увеличился, это может свидетельствовать о рецидиве болезни.

Если показатель кальцитонина в крови понижен

Значительное понижение кальцитонина в крови может свидетельствовать о следующих изменениях в организме:

1. Остеопороз;
2. Снижение гормонального уровня в целом;
3. Сильное, сверх меры, физическое напряжение;
4. Сильное и частое переутомление;
5. Возрастные изменения в организме;
6. Недостаток кальцитриола — активной формы витамина D, способствующей всасыванию кальция и фосфора;
7. Гипопаратиреоз — избыточная выработка паратгормона;
8. Умственная отсталость, кретинизм.

Нередко понижение кальцитонина является следствием удаления щитовидной железы. Вообще нужно сказать, что пониженный показатель кальцитонина после назначения лечения по онкологии может свидетельствовать о том, что лечение назначено грамотно и болезнь побеждается.

Итак, кальцитонин — гормон, который активно участвует в кальциево-фосфорном обмене и является онкологическим маркером на рак щитовидной железы и доброкачественные новообразования в легких (в остром периоде заболевания). При сдаче анализа следует уточнять, какой метод — ИФА или ИХЛА — использует лаборатория. Самооценкой и самодиагностикой заниматься не стоит: в случае повышения или понижения уровня кальцитонина в крови необходимо обращение к грамотному эндокринологу.

Подготовительный этап

Чтобы результат получился истинным, придется тщательно подготовиться. Несмотря на то, что за основу для исследования берется не сама кровь, а плазма после ее отделения от других частиц, это не исключает надобности придерживаться нескольких правил.

С медицинской точки зрения подготовка включает в себя забор крови стандартными методами и последующая ее заморозка для успешной транспортировки в лабораторию. Если условия хранения или перевозки были нарушены, то это значительно скажется на общей достоверности сведений. Перечень советов о том, как подготовиться, включает в себя несколько важных пунктов:

• не употреблять пищу за восемь часов до предполагаемого осмотра;
• избегать любых физических нагрузок накануне процедуры;
• избегать стрессовых ситуаций.

Если пренебречь указанными советами, то это гарантирует ложные результаты. Особенно опасны ложные итоги, где фигурирует сниженный уровень гормона. Добиться этого можно за счет тяжелой тренировки вечером дня накануне.

Не менее пагубно влияет на информативность стресс. Причем правило распространяется даже на тех пациентов, кто попросту боится врачей. Из-за этого лечащий доктор обязан предупредить подопечного, что забор биологического материала у него будут производить из вены, а не из пальца.

Из-за индивидуальных физиологических особенностей организма, а также недостаточных навыков лаборанта пациент может столкнуться после проведения манипуляции с синяками на месте прокола. Но это вполне привычное явление, как и ощущение жжения во время забора крови вместе с давлением на сосуд. Все неудобства проходят сами по себе через пару дней.

Методы проведения анализа

Биологическим материалом для исследования является венозная кровь. Лабораторному исследованию подвергается сыворотка крови. Ее сразу после забора крови отделяют центрифугой. В лабораторию отправляют замороженный материал.

Анализ на кальцитонин проводится иммуноферментным (ИФА) или иммунохемилюминесцентным (ИХЛА) методом.

Оба метода основаны на выявлении реакций антиген-антитело и высокой избирательности этих реакций. Отличаются разными способами фиксации и представления полученных данных.

Эти методы позволяют точно обнаруживать широкий класс веществ в минимальных концентрациях (лекарственные препараты, гормоны, антитела к вирусам, бактериям).

Процедура подготовки к анализу

Для повышения объективности результатов необходима подготовка. Врач всегда проконсультирует пациента, как подготовиться к анализу:

• За два дня до сдачи крови отказаться от жирной пищи, ограничить физические нагрузки, отказаться от курения, исключить прием медикаментов, препаратов кальция.
• Анализ сдается утром натощак. Предполагается, что в течение предыдущих 8 часов в организм не поступала пища.
• Непосредственно перед процедурой забора крови необходимо расслабиться и успокоиться, так как нестабильное физическое и психоэмоциональное состояние исказит результат.

Норма кальцитонина

Отличием кальцитонина от других гормонов является отсутствие нижней границы содержания в плазме крови. Клинически значимым является не превышение уровня референсных показателей, характерных для здорового человека.

Нормаимеет разные показатели в зависимости от того, какая методика используется. Норма у женщин отличается от нормы для мужчин. Так, в методе ИФА результаты представляются в пикограммах на миллилитр (пг/мл). Норма содержания тиреокальцитонина при использовании этого метода следующая:

• У женщин – в пределах 0,07 – 12,97.
• У мужчин – в пределах 0,68-32,26.
• У детей – до 79.

Данные, полученные по методике иммунохемилюминесцентного анализа, представляют в пикомолях на литр (пмоль/л):

• Для женщин – до 14,6.
• Для мужчин – до 28.

Таблица нормальных показателей гормонов

Норма всегда указывается на бланке лаборатории.

Важно, чтобы в результатах исследования на предмет медуллярного рака показатель кальцитонина не был больше 100 пг/мл по методике ИФА. Если анализ показал результаты, превышающие этот показатель, то в 100% случаев это говорит о медуллярном раке

Интерпретация показаний уровня кальцитонина после оперативного лечения:

Кальцитонин может повышаться при миелопролиферативных заболеваниях, опухолях клеток АПУД, локализованных в других органах. В таких случаях говорят об эктопических кальцитонинвырабатывающих опухолях:

• Синдром Золлингера–Эллисона (гипергастринемия) с увеличением секреции поджелудочной железой гастрина, который провоцирует выделение кальцитонина.
• Злокачественное малокровие (пернициозная анемия).
• Карциноидный синдром.
• Новообразования в легких, опухоли поджелудочной железы.
• Псевдогипопаратиреоидизм.
• Воспаление щитовидной железы, панкреатит.

Не доказано, что кальцитонин играет ведущую роль в обмене кальция в организме, поскольку у пациентов, перенесших резекцию щитовидки и с нулевыми показателями кальцитонина, отклонений не обнаруживают.

Кальцитонин как образуется, за что отвечает в организме

Тиреокальцитонин, или кальцитонин — это гормон, вырабатывающийся преимущественно щитовидной железой, а также другими органами, из которых наиболее заметно производство его в легких. В отличие от тироксина и трийодтиронина, также производящихся щитовидкой, выработка кальцитонина никак не зависит от йода.

Кальцитонин пока не исследован до конца, и сведения о нем не отличаются исчерпывающейся полнотой, но известно, что его функции в организме важны, так как он принимает активное участие в обмене веществ, а именно в балансе кальция и фосфора в организме. В этом смысле кальцитонин можно считать антагонистом паратгормона, который также регулирует обмен между этими веществами.

Дело в том, что кальцитонин и паратгормон в поддержании этого баланса действуют по принципу обратной связи: паратгормон стимулирует увеличение кальция в крови за счет вымывания его из костной ткани, а кальцитонин, наоборот, удерживает кальций в кости. То же самое и с фосфором: паратгормон обеспечивает его увеличение в крови, а кальцитонин дает противоположный эффект, улучшая выведение этого элемента из почечных канальцев с мочой.

В борьбе этих двух противоположностей и обретается баланс кальциево-фосфорного обмена. Таким образом, без кальцитонина невозможна правильная регенерация костной ткани и поддержание опорно-двигательного аппарата в здоровом состоянии.

Итак, кальцитонин предупреждает разрушение костной ткани, усиливает структуру костей в периоды повышенной нагрузки на опорно-двигательный аппарат и на организм в целом (например, во время беременности и в период лактации); при заболеваниях, которые возникают на основе нарушений минерального обмена (например, при остеопорозе), он снижает хрупкость костей.

Но в диагностических процедурах особенно важна еще одна способность кальцитонина: он является онкологическим маркером — анализ на кальцитонин позволяет выявить рак щитовидной железы. Вот почему анализ на кальцитонин так важен. Резюмируя, обозначим основные причины, по которым может меняться концентрация кальцитонина в крови:

• Рак щитовидной железы — на начальном этапе заболевания или при его рецидиве;
• Остеопороз — системное нарушение структуры костной ткани, характеризующееся повышенной хрупкостью костей (может наступать при слишком интенсивной выработке паратгормона;
• Сильные ушибы, переломы, трещины в костях, полученные в результате травмы.

Заболеваниям щитовидной железы в большей степени подвержены женщины, чем мужчины. Костная ткань женщин испытывает нешуточные нагрузки в периоды беременности и кормления грудью, ведь оба этих состояния сопровождаются обеспечением кальцием не только самого женского организма, но и организма ребенка — плода или младенца. Вот почему женщинам рекомендуется периодически сдавать кровь на кальцитонин.

Отклонения

Анализ на концентрацию гормонов кальцитонина и паратгормона проводят до и после лечения заболеваний остеопорозом или щитовидной железы или для оценки результатов операции. Анализы синтеза этих гормонов обычно осложнены тем, что на концентрацию кальцитонина в крови сильное влияние оказывают ферменты и многие щелочи желудочно-кишечного тракта, а также некоторые болезни других частей тела, например, заболевания печени (почечная недостаточность), почек (нефроз).

Если гормонный баланс нарушается в ту или иную сторону, возникают заболевания, имеющие общее название остеопороз (пониженный кальцитонин) или рак щитовидной железы (кальцитонин повышен).

Остеопороз — это заболевание, характерное резким понижением прочности костного скелета, изменением (как правило, уменьшением) плотности костей. Биологическая структура костей при этом остается прежней, но прогрессивное уменьшение их плотности ведет к повышенной вероятности травм и переломов, а также нарушения функциональности опорно-двигательного аппарата.

Если же содержание кальцитонина в организме значительно выше, то это главный диагностический симптом, позволяющий констатировать рак щитовидной железы и даже судить о стадии заболевания и размерах злокачественной опухоли. Главными причинами нарушения кальциевого баланса в организме считаются:

• общеизвестно, что огромное количество кальция вымывается из организма алкоголем,
• неспортивный, сидячий образ жизни,
• увлечение диетами, особенно низкоуглеводными (знаменитая кремлевская диета),
• чрезмерное увлечение гормональными препаратами,
• патологии пищеварительного аппарата.

При пониженной концентрации кальция и фосфора, кости становятся рыхлыми как дерево, изъеденное термитами, в результате этого увеличивается их ломкость и уменьшается плотность. До возраста 19-28 лет плотность костного скелета постепенно возрастает, тяжелеет, обретая свой максимум примерно к тридцатилетнему возрасту – содержание кальцитонина в крови преобладает над концентрацией паратгормона.

А потом этот же процесс начинает плавно и незаметно идти вспять – прочность и плотность костного скелета понижается, и уже к 60-ти годам кости становятся заметно более ломкими и хрупкими, хотя бывают и исключения. Результатами обеднения костей кальцием и фосфором у пожилых людей случаются травмы отдельных позвонков, что характеризуется значительным ростом инвалидности и даже смертности.

При пониженном содержании кальция рекомендуется употребление в пищу следующих продуктов питания: очень много кальция содержат все без исключения сорта капусты и все виды орехов; горох, фасоль; изделия изо ржи и пшеницы; весь молочный ряд, особенно твороги и кефиры; фрукты свежие и сухофрукты; петрушка, лук, сельдерей, шпинат.

Но на первом месте в рационе пациента, страдающего остеопорозом, как основной источник витамина D, безусловно, должен присутствовать рыбий жир, в связи с этим инструкция по применению препаратов, на основе кальцитонинов, всегда содержит в качестве показаний гипервитаминоз D.

Диагностирование нарушения концентраций гормона крови

Имеется несколько технологий, согласно которым проводят анализ крови на кальцитонин, и при которых итоги теста являются достоверными.

Лучшим вариантом считается обращение в медицинский исследовательский центр, который оборудован аппаратурой III поколения. Подобный метод диагностирования также именуют иммунохемилюминесцентным.

Интересно! Аппаратуру II поколения именуют иммунферментальной. Хотя подобная методика способна определить кальцитонин в сыворотке и дешевле по стоимости, но ее результативность может не совсем соответствовать действительному положению дел – возможны заметные погрешности при определении концентраций гормона.

Человек должен осознавать, что иногда экономия не является оправданной – тогда, когда от точности содержания определенного гормона зависит диагноз и здоровье.

Для того, чтобы тест на calcitonin был наиболее точен и не возникало вопросов касательно его достоверности, стоит уточнить, какой метод применяется в выбранной лаборатории.

Кровь на calcitonin берут при подозрениях на следующие патологии, а также при их уже подтвержденном присутствии:

1. Медуллярный рак ЩЖ, некоторые варианты рака легких, доброкачественных новообразованиях легких, раковые поражения нейроэндокринной природы, рак грудной желез и поджелудочной, а также опухолевые образование системы APUD.
2. Хроническая почечная недостаточность, цирроз алкогольный.
3. Гиперплазия C-клеток.
4. Псевдогипопаратиреоидизм, тиреодит, панкреотит.
5. Синдром Золлинера-Эллисона.
6. Карциноидный синдром.
7. Пернициозная анемия.

Кроме того, что кровь берут при указанных заболеваниях, тест показан для проверки исправности функции ряда органов:

• железы щитовидной;
• железы молочной;
• работоспособности желудка;
• функции почек;
• работы печени.

Необходимость прохождения кальцитонинового теста имеется у следующих групп пациентов:

1. Когда у человека обнаруживаются узлы тиреоидной железы.
2. При выявлении онкологических опухолей у близкокровных родственников.
3. При присутствии онкологических заболеваний в прошлом пациента.

Любой из тестов на концентрацию гормона в крови имеет собственный алгоритм, хоть и похож на остальные общими моментами. Также любой гормональный анализ требует определенной подготовки.

Лечение и профилактика модулярного рака

Не установлено, что модулярный рак как-то связан с другими эндокринными заболеваниями. Выявляют данную патологию с помощью методов ультразвукового исследования, биопсии и анализа уровня в крови кальцитонина.

Негативная особенность заключается в том, что он практически не поддается облучению и медикаментозному лечению. Самый эффективный способ борьбы – операция по удалению с использованием передовых технологий и усовершенствованного оборудования. Облучение имеет смысл либо в предоперационный период, либо уже после хирургического вмешательства.

Почти у половины больных C-клеточной карциномой заболевают также и дети, и близкие родственники. Это приводит к пониманию того, что раку щитовидной железы немало способствует наследственная предрасположенность. Чтобы предотвратить рост злокачественных клеток, врачам часто приходится удалять щитовидку даже у пятилетних детей, в крови которых есть хоть малейшее отклонение от нормы уровня кальцитонина.

Своевременное обращение к врачам при первых подозрениях увеличивает шанс на выздоровление. Генетическая форма, характеризующаяся отсутствием метастазов, дает надежду на излечение почти у 80% больных. Если рак прогрессирует, прогноз значительно ухудшается – всего 20% ожидает благоприятный исход болезни.

Список литературы

1. Петунина, Н. А. Болезни щитовидной железы: моногр. / Н.А. Петунина, Л.В. Трухина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 222 c.
2. Пинский, С. Б. Диагностика заболеваний щитовидной железы / С.Б. Пинский, А.П. Калинин, В.А. Белобородов. — Л.: Медицина, 2005. — 192 c.
3. Рудницкий, Леонид Заболевания щитовидной железы. Карманный справочник / Леонид Рудницкий. — М.: Питер, 2015. — 256 c.