MOBILE GAMES

Характеристики и количественно-качественное сочетание результатов анализов

Результаты указанных двух иммунологических анализов могут быть различны в количественном и качественном отношениях. В зависимости от сочетания двух факторов выделяют следующие вариации:

1. Оба показателя отрицательны. В данном случае отсутствует инфицирование цитомегаловирусом. Это крайне редкая ситуация, которая в медицинской практике встречается не более чем в 2% случаев. Считается скорее казуистикой, чем нормой. Речь, как уже было сказано, идет о высоковирулентном организме.
2. Anti cmv IgG отрицательный, IgM повышен. Означает острую фазу болезни, поскольку иммунитет как таковой еще не сформировался. Процесс характеризуется яркой симптоматикой. Среди типичных симптомов острого поражения можно выделить: повышение температуры тела до субфебрильных-фебрильных отметок, нарушения дыхания (из-за развития вторичной пневмонии), кожные высыпания, которые выглядят как папулы различных размеров и формы, проблемы с горлом, почками, мочевым пузырем, вторичный лимфаденит. Не всегда клиническая картина достаточно яркая для определения острого процесса. Если ответ иммунной системы достаточно силен, возможно отсутствие выраженной симптоматики.
3. Что означает Cmv IgG положительный, IgM также положительный? Положительные (повышенные) результаты по двум показателям означают подострую фазу. Организм уже приспособился к начавшейся болезни и деятельности вируса и начал формировать стойкий иммунитет для пожизненного сдерживания цитомегаловируса. В этот период симптоматика как таковая может отсутствовать, время от времени повышается температура тела, обнаруживаются единичные кожные высыпания, тонзиллит (ангина). Это наиболее ответственный момент для специфического лечения.
4. Анализ на IgG положительный, на IgM — отрицательный. Подобная разновидность сочетания обозначает переход болезни в латентную стадию. При сохранении нормального иммунитета цитомегалия не развивается. Подобное соотношение результатов встречается в клинической практике наиболее часто. Результат наблюдается едва ли не у каждого представителя человеческого рода. Однако в период вынашивания плода высокие значение (выше нормы) IgG могут повлечь повторную цитомегалию и проблемы с ребенком. Это нужно учитывать, планируя беременность. Дополнительную опасность представляет такой результат при обнаружении вируса иммунодефицита. В этом случае цитомегаловирус представляет смертельную опасность, и наличие высокого значения иммуноглобулина G мало о чем говорит.

Методы лечения дефицита иммуноглобулина G

Поскольку основной проблемой пациентов с дефицитом иммуноглобулина G являются периодические или хронические инфекции уха, придаточных пазух носа и легких, таким больным необходимо комплексное лечение, способное предотвратить необратимые повреждения, приводящие к потере или частичной утрате слуха и осложняющие функцию легких. Пациента необходимо поощрять вести нормальную жизнь: ходить в школу или на работу, не испытывая страха из-за своего статуса.

Основой лечения является правильное употребление антибиотиков, обязательное для лечения и профилактики инфекций. Тип и тяжесть инфекции, как правило, определяет тип используемых антибиотиков, как и продолжительность лечения. Дополнительная иммунизация пневмококковой вакциной может быть использована для повышения иммунитета.

Заместительная терапия иммуноглобулинами является вариантом лечения для пациентов с классическими симптомами дефицита иммуноглобулина G. Этой категории больных обычно не помогают антибиотики. Решение о начале заместительной терапии должно обсуждаться с врачом. Для комплексного диагноза необходимы лабораторные исследования, доказывающие устойчиво-низкие уровни всех или нескольких подклассов иммуноглобулина G, отсутствие ответа антител к вакцинам, а также результаты анализов на бактериальные инфекции и свидетельство неэффективного лечения антибиотиками.

С возрастом многие дети «перерастают» дефициты подклассов IgG, поэтому по мере взросления ребенка необходимо провести повторную диагностику.

Пациентов с частыми инфекциями и стойким дефицитом подклассов IgG лечат при помощи антибиотикотерапии, вакцинации и заместительной терапии.

По материалам:

Robert A Schwartz, MD, MPH; Chief Editor: Michael A Kaliner, MD
Immune Deficiency Foundation
The Johns Hopkins University, The Johns Hopkins Hospital,
and Johns Hopkins Health System.
Wikipedia, the free encyclopedia

При дефиците некоторых субклассов заболевание протекает бессимптомно, то есть пациент чувствует себя совершенно здоровым.

Повышенная чувствительность к инфекциям (повышение восприимчивости к инфекциям) зависит от того, какой субкласс снижен или отсутствует.

При наличии клинических проявлений (симптомов) чаще всего встречаются:

• синуситы (воспаления придаточных пазух носа);
• отиты (воспаления уха);
• риниты (воспаления слизистой оболочки носа);
• конъюнктивиты (воспаления конъюнктивы — слизистой оболочки глаза);
• пневмонии (воспаления легких);
• бронхиты (воспаления бронхов).

Титр антител

Показатели нормы, как и сама концентрация антител в организме, выражается в виде титра. Это наибольшее разведение сыворотки, при котором еще сохраняется положительная реакция на наличие данного вещества. Все исследования подобного плана применяют разведения, кратные двум (парные): 1:2, 1:6. Значение не дает возможности подсчитать гематологические иммуноглобулины. Но посредством титра можно получить представление об их совокупной активности и силе. Подобные сведения значительно ускоряют получение прочих анализов.

Титры вещества, как и иммуноглобулины к вирусу, не имеют нормативов. Это индивидуальная реакция организма, которая зависит от ряда факторов и обстоятельств, среди которых:

• состояние организма;
• образ жизни;
• активность иммунной системы;
• наличие хронических инфекций и недугов в фазе обострения;
• активность и особенность метаболизма;
• возраст больного.

Для облегчения возможности интерпретировать результаты тестов принято использовать понятие «диагностический титр». Эти значения показывают какое-то определенное разведение сыворотки, при положительной реакции которого говорят о наличии вируса. Положительная реакция к возбудителю будет считаться, если g к цитомегаловирусу выявлены при разведении 1:100.

Арсенал современных иммунологических лабораторий имеет более нескольких десятков различных систем для подсчета cmv igg. Каждая из них имеет свою чувствительность и состоит из разных составляющих. Объединяет их только один принцип исследования — основы иммуноферментного анализа (ИФА).

CMV IgG положительный при иммунодефиците, при беременности и у грудничков

Результат ЦМВ «+» опасен для каждого. Однако наиболее опасен результат CMV IgG положительный для пациента с наличием иммунодефицита: врожденного или приобретенного. Подобный результат сигнализирует о развитии серьезных осложнений.

• Ретинита — развития воспалительного процесса в сетчатке глаза. Эта патология может привести к слепоте.
• Гепатита и желтухи.
• Энцефалита. Для этой патологии характерны выраженные боли в голове, расстройство сна, а также параличи.
• Недугов ЖКТ — воспалительных процессов, обострения язв, энтеритов.
• Пневмонии. Это осложнение, согласно данным статистики — причина смерти более 90% людей, страдающих от СПИДа.

CMV IgG положительный у таких больных сигнализирует о течении патологии в хронической форме и высокой вероятности возникновения обострений.

Положительный результат при вынашивании плода

Не менее опасен результат IgG+ для беременных. CMV IgG положительный сигнализирует о заражении или же об обострении патологии. Если IgG к цитомегаловирусу выявлены на начальных сроках, нужно предпринимать срочные меры. Первичное заражение вирусом сопряжено с высоким риском развития у плода серьезных аномалий. При рецидивах риск пагубного действия на плод существенно понижается.

Инфицирование во втором и третьей триместре чревато возникновением врожденной ЦМВИ у ребенка или его инфицированием при прохождении по родовым путям. О том, первичным является инфицирование или это обострение, врач судит по наличию специфических антител группы G. Их выявление сигнализирует о том, что защита имеется, и обострение обусловлено понижением защитных свойств организма.

Если же IgG отсутствуют, это сигнализирует об инфицировании при беременности. Это говорит о том, что инфекция может нанести огромный ущерб не только матери, но и плоду.

Результат «+» у новорожденного

Четырехкратное увеличение титра IgG, при проведении двух исследований с промежутком в тридцать дней свидетельствует о врожденной ЦМВИ. Течение патологии у грудников может быть как бессимптомным, так и характеризоваться ярко-выраженными проявлениями. Недуг также может быть сопряжен с высоким риском развития осложнений. Патология у маленького ребенка чревата появлением слепоты, развитием пневмонии, возникновением сбоев в работе печени.

Как действовать при результате IgG+

Первое, что необходимо сделать при положительном CMV IgG — обратиться за помощью квалифицированного специалиста. Сама ЦМВИ зачастую не провоцирует возникновение критических последствий. Если явные признаки болезни отсутствуют, смысла в проведении лечения нет. Борьбу с инфекцией следует доверить иммунной системе.

Это важно

Лекарства, которые применяются для терапии цитомегаловирусной инфекции, обладают внушительными перечнями побочных действий, поэтому их выписывают исключительно при острой надобности, и чаще всего людям с иммунодефицитом.

При выраженных симптомах чаще всего назначается применение следующих медикаментозных препаратов:

• Интерферонов.
• Иммуноглобулинов.
• Фоскарнета (прием препарата чреват сбоями в функционировании мочевыделительной системы и почек).
• Панавира.
• Ганцикловира. Способствует блокировке размножения патогенных микроорганизмов, но вместе с этим провоцирует появление сбоев в работе ЖКТ и расстройств кроветворения.

Не стоит без ведома врача принимать какие-либо препараты. Самолечение может привести к непредсказуемым последствиям

Важно понять одно — если с иммунитетом все в порядке, результат «+» лишь информирует о наличии в организме сформировавшейся защиты. Единственное что необходимо делать — поддерживать иммунную систему

Если иммуноглобулин А снижен

Иммуноглобулин А понижен, если иммунная система организма дала сбой и не вырабатывает достаточное количество белков для защиты. Такая ситуация складывается при ВИЧ, удалении селезенки, лейкозе. Другие заболевания, которые могут вызвать снижение IgA – лямблиоз, хронические болезни дыхательной системы, толстой кишки, почек. Помимо этого, снижение иммуноглобулина А может объясняться врожденными особенностями организма, о которых уже говорилось ранее в тексте.

Избирательный иммунодефицит иммуноглобулина А встречается среди населения более часто по сравнению с другими видами иммунодефицитов. Сам по себе он часто протекает бессимптомно, оставляя только косвенные намеки в виде часто рецидивирующих инфекционных заболеваний или аллергических реакций. Резко заявить о себе заболевание может в ситуации стресса для организма – смене климатических условий, режима питания, при беременности и родах, гормональном сбое, сильном эмоциональном стрессе.

Пациенты, у которых содержание иммуноглобулина А недостаточно, могут испытывать различные аллергические реакции или заболеть астмой. Самые распространенные симптомы, который испытывает человек с избирательным дефицитом иммуноглобулина А – это анафилактический шок при контакте с ранее безопасными раздражителями, повышенная чувствительность дыхательной системы, а также нарушение мочеиспускания. Реже встречаются кишечные расстройства, воспаления конъюктивы глаза и болезни легких и бронхов.

Точная причина возникновения избирательного дефицита иммуноглобулина А неизвестна. Выдвигаются различные гипотезы, среди которых врожденные особенности (полученные наследственно или в результате случайной мутации), длительный стресс, плохие социальные условия (в частности, недостаточное питание), отравление опасными веществами и онкологические заболевания.

Структура код

Антитела IgG — крупные молекулы массой около 150 кДа, состоящие из четырёх полипептидных цепей. Одна молекула IgG содержит две идентичные тяжёлые цепи типа γ массой около 50 кДа и две лёгкие цепи массой около 25 кДа. Две тяжёлые цепи связаны друг с другом и с лёгкими цепями посредством дисульфидных связей. Получающийся состоит из двух идентичных половин, которые вместе формируют Y-образную структуру. На каждом конце «вилки» находится по одному сайту связывания с антигеном, которые имеют вариабельную структуру. «Ствол» Y-образной структуры константен, обозначается Fc и содержит высококонсервативные сайты N-гликозилирования. Присоединённые к Fc N-гликаны обогащены фукозой и образуют сложные структуры. Некоторые из этих гликанов также содержат N-ацетилглюкозамин и α-2,6-связанные остатки сиаловой кислоты.

Причины дефицита иммуноглобулина G

Генетические причины

дефицита иммуноглобулина G весьма сложны. По наиболее общепринятой этиологической теории генетические причины могут быть следующими:

• недостаточное количество цитокинов в клетках;
• нарушение механизма коммутации изотипа и терминальной дифференциации В-клеток;
• другие физиологические или патологические особенности.

Другие причины это:

• интенсивные упражнения или чрезмерное физическое напряжение;
• низкие уровни IgG, IgA и лимфоцитов;
• пониженная активность естественных клеток-киллеров.

Чрезмерные физические нагрузки приводят к переохлаждению и пересыханию слизистой дыхательных путей и способствуют более быстрому проникновению в бронхи загрязненного воздуха. Переохлаждение и пересыхание повышают вязкость слизи, в результате чего снижается клиренс микрочастиц, ухудшающих функцию В-клеток слизистой. Таким образом, понижается секреция местных антител.

Курение

Высокая концентрация токсинов в сигаретном дыме является основной причиной тяжелой симптоматической картины у пациентов с хроническим бронхитом. Дефицит иммуноглобулина G нередко является вторичным фактором в этиологии этого заболевания.

Процесс старения

В настоящее время уже установлена взаимосвязь иммунной функции и процесса старения. Чем старше человек, тем слабее его иммунитет. С возрастом снижается концентрация сыворотки иммуноглобулина в крови, а также концентрация сывороточных антител по отношению к бактериальным антигенам. Функция Т-клеток у пожилых людей зачастую подавлена или слишком слаба.

Функции

Антитела составляют главную часть гуморального иммунитета. IgG — главный тип антител крови и межклеточной жидкости, поэтому принимает участие в контроле инфекции по всему телу, связываясь с самыми разными патогенами: вирусами, бактериями, грибками. Связывание IgG с патогенами вызывает их иммобилизацию и связывание друг с другом (агглютинацию). Покрывание поверхности патогена молекулами IgG (опсонизация) позволяет распознать, поглотить и уничтожить его фагоцитам. Кроме того, IgG активирует , который приводит к образованию белков, уничтожающих патогена. Молекулы IgG также способны к связыванию и токсинов. Этот вид антител играет важную роль в (англ. antibody-dependent cellular cytotoxicity, ADCC) и за счёт связывания с (рецептор клеток человека, обладающий максимальной афинностью к IgG). В результате этих процессов вирионы направляются на разрушение в протеасомах цитозоля. IgG также связаны с реакциями гиперчувствительности II и III типов. IgG образуются за счёт , поэтому они участвуют преимущественно во вторичном иммунном ответе. IgG секретируется в виде мономеров, которые легко проникают в ткани. IgG — единственный вид антител, способный к проникновению через плаценту при помощи специальных рецепторов, обеспечивая защиту плода in utero. Наряду с , которые входят в состав грудного молока, остатки IgG, проникнувшие в плод через плаценту, обеспечивают гуморальный иммунитет младенца, пока его собственная иммунная система не начала работать. Высокий процент IgG содержится в молозиве, особенно коровьем. В течение первых шести месяцев младенец имеет, по сути, иммунитет матери и имеет защиту против тех патогенов, с которыми она сталкивалась, пока полученные от матери антитела не разрушаются. IgG участвуют в развитии аллергических реакций и могут предотвращать анафилактические реакции, опосредованные , взаимодействуя с антигенами раньше, чем это сделают IgE, связанные с тучными клетками. Таким образом, IgG блокируют системную анафилаксию, вызванную проникновением в организм небольшого количества антигена, вместе с тем участвуя в анафилактических реакциях, спровоцированных большим количеством антигена.

Анализ IgG на цитомегаловирус суть исследования

Анализ Ig G проводят для поиска необходимых антител, которые противостоят вирусу в различных пробах из организма человека.

В переводе с латинского языка приставка Ig означает иммуноглобулин, специальный белок, который вырабатывается иммунной системой человека для защиты организма и уничтожения вируса.

При попадании в организм человека нового вируса, иммунная система вырабатывает специальные антитела для защиты. Поэтому у взрослого человека таких антител на протяжении жизни выделяется огромное количество.

G – означает определенный класс иммуноглобулинов для конкретного вируса. Если человек, с каким-то вирусом еще не встречался, то организм  не способен вырабатывать к нему определенные антитела для защиты.  Положительный результат позволяет понять, что когда-то этот вирус уже проникал в организм человека.

Анализ на Ig G дает достаточно точные результаты, что исключает проведение повторных лабораторных исследований.

Отличительная особенность цитомегаловируса в том, что при попадании в организм человека он остается там навсегда. Нет таких лекарств или специальной медицинской терапии по лечению и выведению из организма этого вируса. Благодаря выработке антител, этот вирус сохраняется в организме в безвредной форме и не влияет на здоровье и развитие организма.

Большинство людей являются носителями, но даже об этом не подозревают, так как никаких ощущений он не вызывает. Антитела после образования имеют особенность клонирования. Этот процесс позволяет поддерживать иммунитет на протяжении всей жизни.

Что такое иммуноглобулин G

Иммуноглобулин IgG составляет приблизительно треть всех иммуноглобулинов и до двадцати процентов общего белка в сыворотке нашей крови. К данному типу иммуноглобулинов относятся антитела, обеспечивающие надежную защиту от инфицирования.

Иммуноглобулин класса G принимает участие в:

  обезвреживании веществ бактериального происхождения;

  побуждении нейтрофилов к  фагоцитозу;

  клеточно-опосредственной цитотоксичности — оптимизации иммунного ответа;

  в связывании комплемента (система комплемента — это набор свыше 20 различных белков, которая принимает участие в формировании иммунного ответа);

  передачи иммунитета к определенным заболеваниям ребёнку через плаценту

Сосудистое русло хоть и содержит большую часть IgG , однако иммуноглобулин присутствует также в экстраваскулярном пространстве, где также выполняет роль барьера. Комплемент активируется по стандартному способу. Период жизни составляет порядка трех недель.

Выработка IgG и его концентрации я в сыворотке крови увеличивается при хроническом или рецидивирующих заболеваниях. Будучи всего 150 кДа весом, данные иммуноглобулины единственные в своем классе, что проникают через плаценты от матери к ребёнку. При этом, кровь плода содержит исключительно иммуноглобулины матери.

Определение показателя данного иммуноглобулина играет большую роль в диагностическом и клиническом спектре при обследовании детей и взрослых, имеющих склонность к частым рецидивирующим заболеваниям. Кроме того, это необходимо для оценки работоспособности иммунной системы обследованного при самых разных заболеваниях, таких как онкология, гематологические заболевания, печеночные и почечные инфекции, ВИЧ и другие иммунодефицитные заболевания. Мониторинг уровня IgG необходим также после приема иммуноглобулиновых средств, для оценки качества терапии.

Важно помнить, что иммуноглобулины этого класса — постоянные вещества, которые находятся в сыворотке крови, их относительное количество составляет около 70% от всех иммуноглобулинов человека

Классификация иммуноглобулинов. Свойства подклассов иммуноглобулина G. Развитие дефицита иммуноглобулина G

Антитела человеческого организма также называют иммуноглобулинами. Существует пять типов или классов иммуноглобулинов: IgG, IgA, IgM, IgD и IgE. Большинство антител содержатся в крови и жидкости, которая окружает ткани и клетки организма, и относятся к классу G. Наравне с тем, что все подклассы иммуноглобулина G содержат антитела к компонентам многих болезнетворных бактерий и вирусов, каждый подкласс необходим еще и для различных функций защиты организма от инфекций. Например, подклассы IgG1 и IgG3 богаты антителами против токсинов, вырабатываемых дифтерийными и столбнячными бактериями, а также антителами против белков вирусов.

IgG2 антитела работают преимущественно против полисахаридного покрытия определенных болезнетворных бактерий (таких как пневмококк и гемофильная палочка).

Иммуноглобулин G в крови распределен согласно такому процентному соотношению:

• 60-70% IgG1;
• 20-30% IgG2;
• 5-8% IgG3;
• 1-3% IgG4.

Количество различных подклассов иммуноглобулина G, присутствующих в кровотоке, изменяется с возрастом. Например, IgG1 и IgG3 у человека доходят до нормального уровня в возрасте 5-7 лет, а количество IgG2 и IgG4 растет медленнее, доходя до взрослого уровня, когда ребенку исполняется 10 лет. У маленьких детей способность применять IgG2 антитела к полисахаридной оболочке бактерий развивается медленнее, чем способность вырабатывать антитела к белкам.

Недостаток одного подкласса иммуноглобулина G может повлечь за собой нарушение процентного соотношения другого подкласса.

Всем пациентам с дефицитом иммуноглобулина G необходимо создание обширной диагностической картины, в том числе малое количество антител в ответ на вакцинацию. Точность диагностики важна, чтобы избежать ошибочной иммуноглобулин-заместительной терапии.

Анализ igg

Анализ cmv igg являет собой практически безболезненную процедуру, для диагностики берут кровь из вены. За сутки до сдачи крови, необходимо отказаться от спиртных напитков, жирной пищи и медикаментозных препаратов. Сдают анализ натощак. Диагностика цитомегаловируса дает 100% результаты, на основе него может быть назначает курс терапии, который непременно даст хороший эффект, если вы будете соблюдать все рекомендации.

Организм человека для борьбы с определенными штаммами вирусов вырабатывает специальные белки, их называют иммуноглобулины. Если анализ на цитомегаловирус igg положительный дал результат — у человека отмечаются антитела к данному заболеванию. Это может свидетельствовать о том, что организм уже сталкивался с данным недугом, умеет с ним бороться, но тем не менее, человек есть переносчиком его, и может заражать остальных в период обострения.

Если в анализах обозначен цитомегаловирус lgg отрицательно, это означает, что человек никогда не сталкивался с этим недугом, и не знает, как с ним бороться, соответственно нет иммуноглобулинов. Для того чтобы врач понимал, что именно происходит с организмом пациента, в результатах указываются следующие обозначения:

• IgG –иммуноглобулины, которые поддерживают устойчивость организма к цмв на протяжении всей жизни. Единожды столкнувшись с недугом, организм сам клонирует клетки антител и после того, как воспаление подавлено, оно не несут угрозы пациенту, это некая память организма;
• IgM- иммуноглобулины, что свидетельствуют о недавнем заражении, развитие инфекции находиться на своем пике и необходимо срочное лечение. Как правило, этот тип иммуноглобулинов отображается через 4 дня после заражения, и держится 2 месяца, далее он заменяется на показатель igg положительный;
• IgА- иммуноглобулины, которые свидетельствуют о том, что заболевание носит хронический характер, и если IgA положительный, то это говорит о фазе обострения.

Для интерпретации результатов необходимо принимать во внимание также числовой индекс, что указывается рядом с буквами:

• 0%– отсутствие вируса в организме;
• менее 50% -первичное заражение;
• 50–60% – неопределенный результат, рекомендована повторная сдача анализа;
• более 60% – организм является носителем или заболевание протекает в хронической форме.

Вирусоносительство лечения, как известно, не требует, в редких случаях может назначаться терапия противовирусными средствами и для устранения генерализованных форм инфекции. Терапию проводят в условиях стационара, но как бы интенсивно она не проводилась, полностью убрать болезнь не получиться. Цитомегаловирус, как и большинство герпетических инфекций, не излечимы и однажды проявившись, остаются навсегда.