Тахикардия

Вследствие каких факторов может развиться тахикардия у взрослых

Если говорить про болезнь – тахикардия, причины возникновения этого заболевания может выяснить только врач, проведя осмотр и полное обследование больного. Стоит отметить, что болезнь может быть физиологической и патологической.

От чего может возникнуть физиологическая тахикардия:

• чрезмерная физическая нагрузка человека;
• повышенная температура окружающей среды или тела;
• в состоянии нервного напряжения или стрессовой ситуации;
• при ходьбе, особенно при подъеме на высотное сооружение (горка, лестница);
• во время переедания;
• при употреблении алкогольных или энергетических напитков, чая, кофе;
• после приема лекарственных средств.

Из всех вышеперечисленных критериев, можно сделать вывод, что физиологическая тахикардия возникает в качестве адаптации человека на какие-либо внешние раздражители. Как только эта адаптация проходит, и человеческий организм переваривает эту реакцию, учащенное сердцебиение проходит само по себе. Поэтому, такая тахикардия не требует никакого медицинского лечения и приема лекарственных препаратов.

Кардиограмма физиологической тахикардии

С патологическим видом все намного сложнее, так как он возникает у человека даже в состоянии полного спокойствия, как физиологического, так и эмоционального. Итак, какие же основные причины тахикардии у взрослых, носящей патологический характер:

• заболевания сердечной и сосудистой системы, такие как инфаркт, миокардит, легочное сердце и другие;
• инфекционные болезни;
• может возникнуть при острых состояниях, таких как большая потеря крови, почечная колика;
• неврологические изменения;
• анемия.

Если во время физиологической аритмии учащенное сердцебиение является реакцией организма на раздражитель, то во время патологической – учащенный сердечный ритм уже будет симптомом какой-либо болезни. Это явление уже не пройдет само по себе и его обязательно нужно лечить.

Электрокардиограмма патологической тахикардии

Если говорить об особенностях данного вида аритмии у взрослых и молодых людей, то, безусловно, причины тахикардии у молодых – это употребление возбуждающих напитков, чрезмерная физическая нагрузка и другие явления, зачастую, не связанные с нарушениями работы органов, систем организма. Причинами у взрослых чаще всего являются имеющиеся болезни. С возрастом количество приобретенных болезней увеличивается, многие из них могут вызывать увеличенный сердечный ритм.

Причины постоянной тахикардии – это несвоевременное проведение обследования и запоздалое лечение. Постоянная тахикардия – это учащенное сердцебиение, которое не проходит даже в состоянии эмоционального и физического покоя. Такая аритмия требует немедленного обследования и начатого лечения.

Причины

Тахикардию делят на 2 вида, согласно расположению импульсных очагов, в сердце:

• Синусовая. Возникает, когда синусовый узел увеличивает свою активность.
• Эктопическая. Измененный ритм генерируется в предсердии или желудочках. Проявляется данный вид тахикардия в пароксизмах, иначе говоря: в приступах, имеющих разную длительность. За это эктопическую тахикардию также называют пароксизмальной.

Синусовая тахикардия может встречаться даже у здоровых людей. У людей с сердечными заболеваниями: ишемическая болезнь, скачки давления, сердечные недостаточности, миокардиты и др., синусовая тахикардия может выражаться в виде симптома.

У молодых людей синусовая тахикардия развивается при лабильности нервной системы. В любом возрасте тахикардия может проявиться при наличии проблем с эндокринной системой, анемии, кровотечениях, низком давлении, инфекциях.

Как видно из обширного списка выше, тахикардия может возникать как у здоровых людей в стрессовых для организма ситуациях, так и стать звонком о нарушениях в работе сердечно сосудистой системы.

Частота сердечных сокращений в покое варьирует от 70 до 100 ударов в минуту в зависимости от пола, возраста и конституции пациента. Причины тахикардии подразделяют на две большие группы: физиологические и патологические.

Одни и те же причины тахикардии у молодых и пожилых людей приводят к совершенно разным последствиям. Сильный стресс в молодости остается просто воспоминанием, зато после 50-60 лет аналогичное событие может привести человека на больничную койку. Физиологические причины тахикардии:

• Физические нагрузки. Учащение сердцебиения происходит как ответная реакция на возрастающую потребность мышц в кислороде.
• Сильные эмоции. Физиологическую тахикардию вызывают как положительные, так и отрицательные эмоции.
• Стресс. Следствие сильного или продолжительного психоэмоционального напряжения. Сопровождается выбросом гормонов надпочечников, стимулирующих синусовый узел.
• Жара. ЧСС возрастает в связи с необходимостью поддерживать стабильную температуру тела.
• Боль. Любые болевые ощущения стимулируют выброс адреналина, известноготакже как гормон «бежать или сражаться». Адреналин стимулирует сердечную мышцу, что приводит к кратковременному приступу тахикардии.
• Подъем на большую высоту. Тахикардия возникакет как компенсаторная реакция в ответ на уменьшение атмосферного давления и вызванного этим недостатка кислорода.
• Курение. Никотин стимулирует нервную систему и вызывает спазмы мелких сосудов. Умеренная тахикардия, спровоцированная поступлением никотина в кровь, обычно проходит в течение 10-15 минут, но время восстановления нормальной ЧСС может варьировать в зависимости от особенностей индивидуальной реакции и общего состояния здоровья.
• Употребление алкоголя и кофеинсодержащих напитков. Кофеин и алкоголь непосредственно стимулируют симпатический отдел вегетативной нервной системы, и косвенно приводят к ускорению сердцебиения.
• Сексуальное возбуждение.
• Лекарственные препараты. В числе побочных эффектов многих фармакологических препаратов присутствуют изменения ЧСС. Механизм развития реактивной тахикардии, интенсивность и продолжительность приступа зависит от особенностей действия и дозы препарата, принятого пациентом.

Физиологическая тахикардия всегда связана с воздействием извне, изменения частоты сердечных сокращений носят временный характер. После прекращения действия раздражителя вызванный им приступ быстро прекращается, работа сердца нормализуется.

К сердечным относят патологии сердца разной этиологии, врожденные и приобретенные пороки, механические затруднения в работе сердца. В списке внесердечных факторов от чего бывает тахикардия присутствуют:

• Травмы;
• Интоксикации;
• Острые инфекционные заболевания;
• Анемии;
• Массивные кровотечения;
• Гипертиреоз;
• Феохромоцитомы;
• Поражения ядра блуждающего нерва;
• Шоковые состояния;
• Нейроциркуляторная астения.

Примечания

1. ↑ Аритмии сердца. Механизмы. Диагностика. Лечение. В 3 томах / Пер. с англ. Под ред. В. Дж. Мандела. — М.: Медицина, 1996. — 10 000 экз. — ISBN 0-397-50561-2.
2. ↑
3. ↑
4. Hoffmann A. Die paroxysmale Tachzcardie. Anfälle von Herzjagen  (нем.). — Weisbaden: Bergmann, 1900.
5. Panum P. L. Experimentale Beiträge zur Lehre der Emboli (нем.) // Arch. Pathol. Anat. : журнал. — 1862. — Nr. 25. — S. 308—?.
6. Lewis T. The experimental production of paroxysmal tachycardia and the effect of ligation of the coronary arteries (англ.) // Heart : журнал. — 1909. — Vol. 1. — P. 98—?.
7. Robinson G., Herrmann G. Paroxysmal tachycardia of ventricular origin and its relation to coronary occlusion (англ.) // Heart : журнал. — 1921. — Vol. 8. — P. 59—.
8. Erichsen J. E. On the influence of the coronary circulation on the action of the heart (англ.) // London Med. Gaz. : газета. — 1842. — No. 2. — P. 561—.
9. Hoffa M., Ludwig C. Eine neue Versuche über Herzbewegung (нем.) // Z. rat. Med. : журнал. — 1850. — Bd. 8. — S. 107—.
10. MacWilliam J. A. Fibrillar contraction of the heart (англ.) // J. Physiol. : журнал. — 1887. — Vol. 8. — P. 296—.
11. Suravicz B., Steffens T. Cardiac vulnerability in complex electrocardiography (англ.) // J. Cardiovasc. Clin. : журнал. — 1973. — Vol. 3, no. 3. — P. 160—?.
12. Hoffmann A. Fibrillation of ventricles at the end of an attack of paroxysmal tachycardia in man (англ.) // Heart : журнал. — 1912. — Vol. 3. — P. 213—?.
13. .
14. Кринский В. И. Распространение возбуждения в неоднородной среде (режимы, аналогичные фибрилляции сердца) (рус.) // Биофизика : журнал. — 1966. — Т. 11, № 4. — С. 676—?.
15. Кринский В. И., Медвинский А. Б., Панфилов А. В. Эволюция автоволновых вихрей (волны в сердце)  (рус.) / гл. отраслевой ред. Л. А. Ерлыкин. — Москва: Знание, 1986. — (Математика/Кибернетика).

Лечение

Итак, мы выяснили, чем опасна тахикардия сердца, и каковы могут быть ее последствия. Теперь пришло время поговорить о том, как же лечить это опасное состояние. И так как тахикардия – это все же симптом, а не самостоятельное заболевание, то и терапию необходимо начинать с лечения основной патологии.

Если же тахикардия – это проявление патологий СCС (миокардита, ишемической болезни, порока сердца), то антиаритмические средства будут назначаться в качестве дополнительных препаратов медикаментозной терапии.

К средствам первой помощи для купирования приступа тахикардии относят такое лекарство, как раствор лидокаина (1 – 2 %), который вводится в виде внутривенной инфузии, Также используются такиепрепараты, как верапамил, дилтиазем, новокаинамид и некоторые другие. Урежение пульса достигается также использованием препаратов калия, которые снижают проводимость в сердечной мышце.

Для снижения нагрузки на сердце, уменьшения реактивность проводящей системы и блокирования симпатических влияний на сердечную мышцу применяются препараты из группы бета-адерноблокаторов. Не так давно, в ходе клинических исследований, учеными было доказано, что применение этих фармсредств в несколько раз снижает уровень смертности среди людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Однако лечение тахикардии сердца при помощи сердечных гликозидов, равно как и использование других антиаритмических препаратов, должно проводиться под строгим врачебным контролем. Кроме того, сердечные гликозиды принимаются по специальной схеме (принцип дигитализации) и не могут быть самостоятельно отменены.

Такие меры предосторожности необходимы для того, чтобы предотвратить возникновение атриовентрикулярной блокады – главного осложнения приема сердечных гликозидов. В случае, если тахикардия стала следствием сильной эмоциональной встряски или стрессовой ситуации, то для ее устранения подойдут более традиционные и широко известные средства, такие как «Корвалол», «Валокардин», таблетки «Валидола» и некоторые другие

Они не только помогают снять нервное напряжение и успокоиться, но и уменьшают ЧCC

В случае, если тахикардия стала следствием сильной эмоциональной встряски или стрессовой ситуации, то для ее устранения подойдут более традиционные и широко известные средства, такие как «Корвалол», «Валокардин», таблетки «Валидола» и некоторые другие. Они не только помогают снять нервное напряжение и успокоиться, но и уменьшают ЧCC.

Тахикардия, возникшая без видимых на то причин – это тревожный звоночек. Но пройдя тщательное обследование и начав своевременное лечение, можно предотвратить возникновение многих серьезных заболеваний.

Сегодня существует огромное количество эффективных методов и фармакологических средств для лечения тахикардии, которые позволяют сохранить качество жизни пациента

Однако, важно помнить, что любое лекарство от тахикардии сердца должно приниматься только по согласованию с врачом, во избежание опасных последствий для вашего здоровья

Профилактика тахикардии заключается в ведении здорового образа жизни, своевременном лечении заболеваний сердца и сосудов и эндокринных нарушений и повышении стрессоустойчивости. Будьте внимательны к себе, и пусть ваше сердце бьется чаще только от счастья!

Тахикардия причины

Тахикардия – это учащение частоты сокращений сердца свыше ста ударов в минуту. Такое явление может являться физиологическим и наблюдаться у абсолютно здоровых людей в следующих случаях:

• при физической активности (быстрая ходьба, бег, танцы, плаванье и т.д.);
• при эмоциональных потрясениях (страх, волнение, гнев, радость и т.д.);
• при болевом синдроме;
• при нахождении в жарком, душном помещении;
• после употребления стимуляторов – крепкого кофе, чая и т.д.

В данных случаях тахикардия не угрожает состоянию здоровья и ощущается как «трепетание» сердца, легкие неприятные ощущения в загрудинной области. Если же тахикардия патологическая, то она сопровождается такими симптомами, как:

• ощущение провалов в работе сердца;
• одышка;
• боли в области груди и т.д.

Тогда обязательно следует выяснить причину патологии и начать лечение.

Причины возникновения тахикардии

Причины возникновения приступов тахикардии можно подразделить на сердечные и внесердечные. К первой группе относятся такие факторы:

• сердечная недостаточность (острая или застойная);
• стенокардия в тяжелой форме;
• пороки сердца;
• инфаркт миокарда;
• кардиосклероз;
• бактериальный эндокардит;
• миокардиты различной этиологии;
• кардиомиопатии;
• перикардит – адгезивный и экссудативный;
• тромбоэмболия легочной артерии.

Несердечными причинами тахикардии у молодых людей могут являться:

• недостаточность надпочечников;
• феохромоцитома – гормонально активная опухоль;
• сбои вегетативной нервной системы;
• эндокринные нарушения;
• диабетический кетоз;
• пониженный уровень сахара в крови;
• недостаток натрия в крови;
• анемия;
• пневмоторакс (скопление воздуха в плевральной полости);
• гипоксия;
• инфекционно-воспалительные болезни, сопровождающиеся повышением температуры;
• бронхиальная астма;
• аллергические реакции;
• гипертонический криз;
• прием некоторых медикаментов;
• синдром отмены при алкоголизме и др.

Причины тахикардии после еды

Иногда приступ тахикардии появляется сразу после приема пищи, чаще при переедании. У людей с заболеваниями сердца, желудка или щитовидной железы, ожирением, нарушениями в работе нервной системы и некоторыми другими патологиями при употреблении в один прием большого количества пищи возрастает нагрузка на сердце. Это обуславливает увеличение частоты сердечных сокращений. Сердечными заболеваниями, которые могут служить причиной тахикардии после приема пищи, чаще всего являются:

• артериальная гипертензия;
• ишемия;
• сердечная недостаточность.

Другим симптомом тахикардии после еды, помимо учащения сердцебиения, выступает одышка, возникающая вследствие сдавления диафрагмы по мере наполнения желудка. Также может возникать тошнота, слабость, головокружение.

Причины тахикардии при низком давлении

Учащение сердцебиения при сниженном уровне артериального давления может наблюдаться в таких случаях:

• обширная кровопотеря;
• шоковые состояния различного происхождения;
• вегетососудистая дистония ;
• функциональные заболевания щитовидной железы и др.

При беременности такое явление может возникать вследствие увеличения объема циркулирующей крови и увеличения уровня прогестерона, который влияет на сосудистый тонус.

Причины ночной тахикардии

Тахикардия может возникать в ночное время, при этом человек просыпается в холодном поту, у него присутствует чувство тревоги, страха, ощущение недостатка воздуха. Такие симптомы чаще всего возникают по причине сердечных заболеваний, патологий щитовидной железы или нервной системы.

Причины тахикардии

Физиологическая тахикардия – увеличение частоты пульса под воздействием внешних условий:

• Физической нагрузки
• Эмоциональной нагрузки (стресс, удовольствие, испуг, волнение и т.д.)
• Кофе, алкоголя, сигарет
• Нехватки воздуха
• Некоторых лекарственных препаратов
• Высокой температуры воздуха

Причиной патологической тахикардии становятся заболевания внутренних органов и связанные с ними нарушения в работе систем.

У женщин и мужчин тахикардия встречается с равной частотой, но слабый пол, будучи от природы более эмоциональным, подвержен физиологической тахикардии на фоне стрессов, волнений, переживаний.

Для молодых мужчин призывного возраста актуален вопрос: берут ли в армию с тахикардией? Однозначного ответа не существует, как правило, если учащенное сердцебиение, как симптом, не сопряжено с сопутствующими заболеваниями сердца, сосудов, нервной системы, то призывник считается годным к воинской службе. В каждом конкретном случае требуется индивидуальный подход и необходимо проведение полного комплексного обследования.

Тахикардия симптомы и причины развития у женщин

Учащение сердечного ритма выше 90 ударов в минуту называется тахикардией. Сама по себе тахикардия не является отдельным заболеванием. Её считают проявлением различных сбоев, которые делятся на две группы: физиологические и патологические.

Первая группа объединяет в себе естественные причины повышения сердечного ритма:

• Физическая нагрузка. Если после занятий на тренажёре, пробежки за уходящим автобусом или подъёма на восьмой этаж пешком сердце начало биться чаще, это нормально.
• Сильные переживания. Также нормальным считается учащение пульса в ситуациях, когда, например, начальник спрашивает про отчёт, который ещё не готов, или когда импозантный мужчина предлагает выпить чашечку кофе.
• Жар. При ОРЗ с повышением температуры частота пульса имеет свойство повышаться.
• Употребление некоторых продуктов или каких-то лекарственных препаратов. Так, учащённое сердцебиение может наблюдаться после нескольких чашек кофе или после употребления трициклических антидепрессантов.
• Менопауза тоже относится к физиологическим причинам тахикардии у женщин. В период гормональной перестройки у женщин в возрасте около 50 лет могут наблюдаться резкие изменения пульса.

Патологические причины тахикардии можно разделить на две группы: сердечные и внесердечные.

К первой группе относят заболевания сердца и сосудов, среди которых наиболее распространёнными являются:

• Ишемическая болезнь сердца (патология, связанная с недостатком кислородного питания миокарда, или сердечной мышцы), стенокардия и инфаркт миокарда (развивается при ишемической болезни);
• Сердечная недостаточность (расстройство, при котором нарушается кровообращение);
• Врождённый порок сердца (нарушение структуры сердца, присутствующее с рождения);
• Миокардит (воспаление миокарда);
• Кардиосклероз (структурные изменения в миокарде, нарушающие его функциональность);
• Инфекционный эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца);
• Эмболия лёгочных артерий (закупорка артерии лёгкого тромбом).
• Адгезивный перикардит (воспаление наружной соединительной оболочки сердца).

Но не всегда тахикардия свидетельствует о неполадках в сердце. Существуют ещё и внесердечные причины развития состояния.

• Некоторые заболевания надпочечников, при которых в кровь начинает выбрасываться адреналин, провоцирующий учащение сердцебиения.
• Расстройство щитовидной железы, например, гипотериоз.
• Сахарный диабет. При гипогликемии, когда индекс уровня сахара в крови становится слишком низким, у больного может появиться тахикардия, сопровождающаяся головной болью, слабостью, головокружением, повышенной потливостью и тремором рук.
• Анемия. У женщин разного возраста это расстройство встречается достаточно часто. В результате кислородного голодания, которое испытывают клетки мозга при низком уровне гемоглобина, начинается тахикардия.
• Сильное кровотечение во время менструации. У женщин 40 лет и моложе оно бывает связано с эндометриозом и другими заболеваниями репродуктивных органов.
• Болевой шок. При сильной боли может наступить шок, выражающийся в учащённом сердцебиении и головокружении, затем нередко наступает потеря сознания.
• Хронический обструктивный бронхит. При такой патологии возникает нехватка воздуха, которая провоцирует состояние паники и тахикардию.
• Скачок артериального давления. Нередко симптомы тахикардии сердца у женщин в 40 лет и старше появляются из-за гипертонии. Стоит сделать оговорку, что в последние годы медики отмечают омоложение гипертонии: скачки артериального давления бывают у совершенно молодых людей разного пола.
• Пищевое или химическое отравление.

Сайт sympaty.net подчёркивает: распознать тахикардию несложно. Помимо учащённого сердцебиения при данном состоянии нередко наблюдаются такие симптомы:

1. Тошнота, слабость.
2. Головокружение.
3. Ощущение нехватки воздуха.
4. Страх смерти.
5. Обморок.
6. Боль в сердце.

Симптомы тахикардии у большинства женщин возникают в возрасте около 40 лет. Именно в этот период может меняться гормональный фон в организме, воздействуя на работу всех его систем.

Каковы бы ни были причины появления симптомов тахикардии у женщин, оставлять их без внимания не стоит. Сердце – это главный орган, если ему вовремя не помочь, возможен летальный исход.

Суправентрикулярная тахикардия

Суправентрикулярную тахикардию также называют наджелудочковой тахикардией. Она делится на две формы: предсердная и из атриовентрикулярного соединения (А-В узловая).

Суправентрикулярная тахикардия не встречается у здоровых людей и всегда является симптомом болезни сердца. Ее развитие связано с повышенной электрической активностью участков проводящей системы сердца, расположенных в предсердиях или атриовентрикулярном соединении. Возникающие приступы тахикардии подавляют нормальную деятельность синусового узла.

Причины

Иногда причину наджелудочковой тахикардии установить не удается. Считается, что она имеет связь с поражением миокарда, которое невозможно выявить обычными методами. Такой механизм встречается чаще всего у детей и молодых людей.

Суправентрикулярная тахикардия может сопровождать заболевания легких, а также быть симптомом ишемической болезни сердца, миокардиодистрофий, пороков сердца, миокардитов и других заболеваний сердца.

Наджелудочковая тахикардия может быть проявлением синдрома WPW.

Симптомы и диагностика

Суправентрикулярная тахикардия обычно имеет частоту от 140 до 220 в минуту. Пациент чаще всего ощущает приступы сердцебиения, сопровождающиеся разнообразными индивидуальными ощущениями «замирания», «перебоев», «бабочек» в области сердца, груди, шеи.

Приступы (пароксизмы) наджелудочковой тахикардии могут сопровождаться чувством нехватки воздуха, одышкой, тошнотой, головокружением. Довольно часто пароксизмы протекают бессимптомно.
В тяжелых случаях возможны приступы потери сознания, сжимающие или давящие боли за грудиной, выраженная одышка. Нарушение кровообращения может привести даже к кардиогенному шоку, особенно при тяжелых болезнях сердца.

Для диагностики этой аритмии необходима ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ. В некоторых случаях дополнительно проводится чреспищеводное электрофизиологическое исследование.
У пациента с наджелудочковой тахикардией рекомендуется исключить гипертиреоз.

Лечение

При появлении приступа сердцебиения прежде всего необходимо выполнить так называемые вагусные пробы. Самой распространенной и безопасной из них является проба с натуживанием и задержкой дыхания. Существуют и другие приемы, о которых необходимо узнать у кардиолога.

Купирование приступа может осуществляться с помощью чреспищеводной стимуляции сердца или электроимпульсной терапии в условиях стационара.

Медикаментозная терапия начинается чаще всего с бета-адреноблокаторов. При их неэффективности могут быть использованы антиаритмические препараты других групп (пропафенон, аллапинин и другие). Иногда назначается амиодарон, особенно при сочетании с желудочковыми нарушениями ритма.

При неэффективности медикаментозного лечения, а также при частых приступах у молодых людей проводится внутрисердечное электрофизиологическое исследование и разрушение («прижигание») участков проводящей системы сердца с повышенной активностью. Такая операция называется «радиочастотная аблация» и особенно показана при тахикардии из атриовентрикулярного соединения.

Иногда проводится установка кардиостимулятора.

Суправентрикулярная тахикардия не несет особой опасности и не нарушает трудоспособность в случаях, когда нет других заболеваний миокарда. Если причиной аритмии служат болезни сердца, прогноз определяется именно этим заболеванием.