Гангрена

Лечение влажной и газовой гангрены.

Гангрена это некроз тканей, после заражения инфекцией живая ткань начинает гнить и отмирать. Гангрена может поразить любой орган человека и животного без исключения. Гангрена развивается не линейно, её процесс то ускоряется, то замедляется, омертвение, то распространяется, то отделяется сухой полосой от здоровых тканей.

В случаях развития медленной сухой гангрены, никакое лечение не эффективно, достаточно всего лишь подождать пока та или иная часть органа полностью омертвеет и перестанет быть частью организма. Чаще всего данный процесс наблюдается на пальцах рук и ног. При мокрой или газовой гангрене необходима срочная операция и ампутация участка ткани поражённого некрозом.

Лечение любого вида гангрены предусматривает в первую очередь борьбу с интоксикацией и имеющейся инфекцией. Также врачи делают все, чтобы улучшить работу сердечно-сосудистой системы. Для этого больному вводится большое количество жидкости. Это может быть глюкоза, изотонический раствор, кровезаменители. Жидкость может вводиться подкожно либо внутривенно, а также приниматься внутрь.

Дело в том, что лечение гангрены напрямую зависит от характера нарушения кровообращения, а также от вида самой гангрены. Именно поэтому сейчас мы остановимся на различных видах гангрены и способах их лечения. К примеру, при влажной гангрене врачи стараются перевести ее в сухую, используя при этом всасывающие и спиртовые повязки, послабляющие разрезы и вскрытие пузырей. При данном виде гангрены вопрос о сроках операции решается в зависимости от тяжести интоксикации.

Если же у больного влажная гангрена сопровождается очень высокой температурой и нарастанием интоксикации, тогда врачи решаются на раннюю ампутацию конечностей. Ампутацию проводят, не дожидаясь появления демаркационной линии, в пределах здоровых тканей. Если речь идет о сухой гангрене сегмента конечности, тогда операционное вмешательство может быть отложено до полного ограничения мертвых тканей. При четкой демаркации больным с сухой гангреной производят ампутацию. При гангрене органов живота больному делают срочное чревосечение, при котором удаляется пораженный орган.

От газовой гангрены можно избавиться только хирургическим способом

Стоит обратить Ваше внимание и на то, что все чаще и чаще специалисты современной медицины начали прибегать к методу резонансной ИК-терапии в борьбе с гангренозными поражениями верхних и нижних конечностей. Лечение гангрены ИК-излучателями помогает улучшить кровоснабжение пораженного участка, а также нормализовать микроциркуляцию в нем

Плюс ко всему данный вид терапии уменьшает боль, снимает отечность пораженной конечности и восстанавливает естественный цвет ткани.

Гангрена лечение

В острых случаях показано оперативное вмешательство при гангрене

Лечение гангрены – сложная задача. Нужно понимать причину. Если речь идет о диабете, то кроме антибиотиков возможно нужна инсулинотерапия. И прогнозы тут самые плохие, В остальных случаях врач рекомендует антибиотик (коммбенированный), противогрибковые препараты, противовоспалительное и обезболивающее. Участки с некрозом при влажной гангрене обрабатывают спиртом, накладывают повязки с левомиколем или антисептиками. Возможны уколы прямо в зону поражения гангреной.

Гангрена опасна сепсисом. Как только при влажном типе болезни возбудитель попадает в кровь, прогнозы ухудшаются

Обычно, в 30% случаев вероятен летальный исход или сильные осложнения в виде менингита и более серьезных заболеваний.
Важно восстановить кровообращение в участке некроза. Показаны вспомогательные методы иглоукалывания и физиотерапия

Они помогут нервным окончаниями стать более чувствительными и активизируют кровообращение.

Причины гангрены

Гангрена может быть вызвана внешними и внутренними причинами. К внешним относятся механические — травмы, сопровождающиеся раздавливанием, размозженном тканей с нарушением целости сосудов и нервов, пролежни; физические — ожоги, отморожение; действие ионизирующей радиации, химические — воздействие на организм крепких кислот и щелочей, мышьяка, фосфора и др.

К внутренним причинам принадлежат состояния и процессы, приводящие к нарушению питания тканей, главным образом поражения кровеносных сосудов — ранения, закупорка артериальных стволов, сужение сосудов при спазмах или анатомических изменениях, например при атеросклерозе, который нередко является причиной инфарктов, тромбозов, старческой гангрены. Гангрена может протекать без воздействия микробов — асептическая гангрена и с их участием — септическая, или гнилостная, гангрена.

Внешние признаки гангрены на начальной стадии

Первые признаки гангрены при сахарном диабете проявляются с началом облитерирующего атеросклероза, происходит сужение кровеносных сосудов, образование холестериновых бляшек. Бляшки нарушают нормальное движение крови по сосудам, что приводит к недополучению клетками и тканями кислорода и питательных веществ. Если не лечить ишемию и сахарный диабет, болезнь прогрессирует – развивается диабетическая гангрена нижних конечностей.

Основные симптомы, которые беспокоят больного на ранней стадии:

1. Хромота перемежающая. Характеризуется болью в мышцах ног при прохождении даже небольшого отрезка пути. Поэтому такие больные при ходьбе часто отдыхают. Боль сосредоточивается в икроножных мышцах, вызывает чувство сковывания, одеревенения, сжатия.
2. Постоянное замерзание конечностей, даже в жаркое, летнее время.
3. Появление судорог конечностей.
4. Жалобы на чувство онемения и утраты чувствительности пальцев стопы.
5. Развивается синдром восковой кожи, на некоторых участках кожа становится бледной или синюшно-багровой.
6. На коже появляются плохо заживающие язвочки, некротические участки, постепенно переходящие в гангренозные раны.

При появлении первых симптомов некротических язв на ноге нужно срочно обратиться к эндокринологу и сосудистому хирургу. Начальная стадия заболевания требует немедленного лечения, чтобы обойтись без ампутации пальцев, стопы или всей конечности.

Начало заболевания

Как начинается гангрена? Начинается диабетическая гангрена стопы с развития такого синдрома, как диабетическая стопа. Небольшая травма, царапина, мозоль, усугубленные нарушением кровообращения, образованием тромбов, застоем в нижних конечностях, присоединением патогенной микрофлоры, приводят к некротическим и гангренозным явлениям. Гангрена стопы при сахарном диабете – грозное осложнение диабетической стопы. Часто эта патология развивается у людей после сорока лет и в пожилом возрасте, с предрасположенностью к нарушению трофики (питания) тканей в результате развития микроангиопатии и нейропатии.

Симптомы сухой гангрены

Сухая гангрена при диабете развивается очень медленно, характеризуется зудом, чувством холода, жжения стоп. Со временем происходит потеря чувствительности, возникают периодические судороги. Кожа ног сухая, шелушится, наблюдается ее мумификация. В месте повреждения кожи увеличивается некротический очаг. Запаха от пораженной конечности не ощущается. Общее состояние больного страдает не сильно.

Сухая гангрена чаще поражает пальцы стоп. Хотя течение болезни благоприятное, не опасное для жизни, пациентам все равно назначают ампутацию, чтобы избежать более неприятных осложнений.

Влажная гангрена

Влажная гангрена при диабете развивается моментально. Пораженный орган увеличивается, приобретает зеленоватый или сине-фиолетовый цвет. Чувствуется резкий гнилостный запах. Влажная гангрена быстро захватывает все новые участки кожи, клетчатку, мышечную и костную ткани. Некротические участки покрываются небольшими пузырями, при надавливании на пораженную кожу слышна крепитация (хруст). У больного резко ухудшается состояние здоровья, показатели крови, появляется лейкоцитоз, повышается СОЭ. Чтобы спасти жизнь, рекомендуется отсечение поврежденной части ноги.

Что же такое гангрена

Гангрена это заболевание кожи и мягких тканей, а иногда и внутренних тканей и органов, которое приводит к отмиранию тканей (некроз). Чаще всего проявляется в двух видах:

Сухая гангрена — иногда её называют мумификацией. Эта форма медленно развивается и чаще всего связана с хроническими заболеваниями, в том числе сахарным диабетом

Влажная гангрена — это распространяющаяся форма при присоединении инфекции без отграничения.

Газовая гангрена (также называется клостридиальный мионекроз) является особенно опасной формой влажной гангрены. Сухие формы, которые являются результатом прогрессирующей потери кровоснабжения тканей, могут стать влажными на фоне бактериальной инфекции.

Лечение гангрены народными средствами

Окопник при гангрене является средством номер один

Нужно сказать, что гангрена народные средства конечно допускает. Но, только под наблюдением врача и при необходимой диагностике

Важно не потерять время. Гангрена не терпит экспериментов и шуток с природой

Так что, народные рецепты я приведу, но настоятельно советую первично обращаться к лечащему врачу.

Неплохо фикус при гангрене помогает. Нужно сделать спиртовой настой листьев. Для этого набивают листьями банку и заливают водкой или спиртом

Важно выдержать такой настой до десяти дней. Саму фикусовую настойку втирают в пораженные места часто и потом обматывают подорожником.
Лепешка на основе нутряного сала, гашеной извести и просеянного пепла коры дуба так же имеет чудотворную силу

Соотношение всех ингредиентов равное. Нужно прикладывать часто такие лепешки и делать новые постепенно. Они не хранятся.
Самая сложная – диабетическая гангрена. Она опасна тем, что на месте одного пораженного участка может появиться много. Ведь, сосуды ломкие, ткани разрушаются и сложно контролировать ситуацию вообще.

Рекомендован и конский каштан при гангрене. Для того, чтоб был эффект, нужно сделать отвар. Первично, каштаны заливают водой чтоб покрыла и доводят до кипения. Первый отвар сливают в посуду, а каштаны снова покрывают водой. Второй отвар сливают к первому и уже готовую смесь кипятят хорошо. Отвар конского каштана нужно смешать с водой и парить ноги до полного остывания жидкости три раза в день.
Отвар полевого хвоща, ромашки и календулы так же помогает. Все травы смешивают и запариваю кипятком. Как настоятся, выливают в таз и туда погружают больную конечность. Так нужно делать как можно чаще за день.

Масло томят на водяной бане час. После этого процеживают хорошо и смазывают пораженные места хорошо или делают компресс с марлевой повязкой.
При гангрене нужно еще и пить травяные сборы противовоспалительные. Туда обязательно должна входить ромашка, календула, цветы акации, зверобой, тысячелистник. Травы основные, а к ним уже добавляют другие.
Есть еще варианты смесей растительного масла и хлорки, но лучше воздержусь от их цитирования. Все же стоит больше надеяться на традиционную медицину и вразумительные рекомендации народа.

Принципы лечения

Протез пальца ноги

Лечение болезни возможно при помощи медикаментозной терапии или хирургического вмешательства. Медикаментозное лечение возможно только на самых ранних этапах развития болезни

Медикаментозная терапия состоит из нескольких аспектов, которые важно соблюдать для достижения эффективного результата:

• Прием выписанных врачом лекарственных средств. Лекарства назначаются противовоспалительные, обезболивающие, а также антибактериальные. Они могут назначаться в виде таблеток или мазей, предотвращающих развитие болезни.
• Питание. Необходимо изменение рациона, постоянный прием витаминных препаратов, стимуляция иммунной системы при помощи регулярного питья витаминов.
• ЛФК. Если медикаментозная терапия эффективно борется с болезнью, врач может порекомендовать занятия лечебной гимнастикой. Она становится заключительной частью медикаментозной терапии и необходима для проведения в реабилитационный период.

Однако, если гангрена уже успела распространиться на значительные участки тела, необходимо хирургическое вмешательство. На сегодняшний день, успешно применяются такие виды хирургического решения проблемы:

• Протез. Внедрение протеза осуществляется в сосуд или артерию, благодаря чему происходит восстановление кровообращения в ноге. Благодаря протезированию, в дальнейшем исключается повторное развитие гангрены.
• Шунтирование. Одна из самых сложных и дорогих операций, суть которой состоит в установке шунта – специального сосуда искусственного происхождения, который обеспечит приток крови к тканям.
• Эндоваскулярный метод. Это современное лечение гангрены, когда можно обойтись без ампутации. Для восстановления сосудистой проходимости, хирург ставит специальный катетер с баллоном, который продвигается до пораженного участка и расширяет сосуды. Чтобы не произошло повторного сужения, устанавливается специальный стент.
• Ампутация. К сожалению, даже при возможности всех перечисленных видов успешного проведения операции, во многих случаях недостаток специальной техники или врачебного опыта приводит к простой ампутации пораженного участка. В результате, человеку придется приспосабливаться к жизни на инвалидной коляске или костылях.

Наиболее благоприятный прогноз дается на начальных этапах развития болезни. Если при первых же симптомах гангрены обратиться к врачу – хирургического вмешательства можно избежать.

Устали от зуда, трещин и страшных ногтей.

• жжение;
• шелушение;
• желтые ногти;
• потливость и запах;

Забыли, когда было хорошее настроение, а тем более самочувствие?Да, проблемы с грибком могут серьезно испортить жизнь!Но есть решение: профессор высшей категории, заместитель главного врача по восстановительному лечению Шубин Дмитрий Николаевич рассказывает подробности. >>>

http://nogostop.ru

Причины гангрены, факторы риска

Кровь играет одну из самых важных ролей в теле человека. Она не только транспортирует кислород и питательные вещества в ткани, чтобы «накормить» клетки, но и вырабатывает антитела, необходимые организму для защиты от различных инфекций. Когда кровь не может свободно поступать во все органы и ткани тела, клетки организма прекращают нормально функционировать и быстро отмирают. Так происходит развитие гангрены. Любое нарушение в состоянии здоровья, каким-либо образом влияющее на кровоток, является фактором риска развития гангрены. К таким заболеваниям относятся:

• диабет;
• атеросклероз;
• заболевания периферических артерий;
• серьезные травмы, повреждения кожи с потерей большого количества крови;
• феномен Рейно (состояние, при котором кровеносные сосуды сужаются с определенной периодичностью).

Виды гангрены. Симптомы различных видов гангрены

Существует два основных типа гангрены: сухая и влажная, причем, влажная подразделяется еще на несколько категорий.

Сухая гангрена

Влажная гангрена. В отличие от сухой, влажная гангрена почти всегда развивается при наличии в организме инфекции. Ожоги, а также тяжелые травмы, при которых части тела были сильно сжаты или раздроблены, способствуют быстрому прекращению кровоснабжения травмированного участка. В таких тканях во много раз повышается риск развития инфекции. Влажная гангрена называется так потому, что в пораженном участке присутствует определенное количество гноя. Этот вид гангрены способен быстро распространяться на все тело, поэтому влажная гангрена является состоянием, потенциально опасным для жизни, если больному вовремя не оказывается медицинская помощь и лечение.

Виды влажной гангрены:

— Внутренняя гангрена. Начинается внутри тела и является следствием отмирания тканей, например, толстой кишки или желчного пузыря. Внутренняя гангрена вызывает сильные боли и лихорадку. Чаще всего этот тип гангрены затрагивает такие органы, как кишечник, желчный пузырь, печень и другие. При отсутствии лечения может привести к летальному исходу.

— Газовая гангрена. Крайне опасный вид гангрены, встречающийся в настоящее время достаточно редко. Газовая гангрена начинается, если инфекция развивается в глубоких слоях тканей, внутри мышц или внутренних органов в результате травмы. Бактерии, вызывающие газовую гангрену, называются клостридиями. Эти бактерии выделяют опасные токсины, распространяющиеся по всему телу вместе с газом, попавшим в ткани тела в результате жизнедеятельности бактерии. Газовая гангрена требует немедленного лечения. Без лечения смерть в результате газовой гангрены наступает в течение 48 часов.

Газовая гангрена начинается и распространяется очень быстро. Индивидуальный прогноз пациента будет зависеть от того, где локализуется инфекция, каково общее состояние его здоровья, и как быстро было начато лечение. Осложнения при газовой гангрене:

• желтуха, повреждение печени;
• почечная недостаточность;
• шок (при неполучении тканями и органами адекватного количества крови или кислорода);
• сепсис;
• кома, летальный исход.

При газовой гангрене поверхность тела может оставаться в неизмененном виде. Когда газовая гангрена прогрессирует, кожа больного бледнеет, а затем приобретает серый или пурпурный оттенок. На коже появляются мелкие капли пота, а пораженные участки ткани издают потрескивающий звук при надавливании, поскольку в них содержится газ.

В тяжелых случаях газовой гангрены необходима ампутация конечностей для предотвращения распространения инфекции на другие внутренние органы и ткани.

В некоторых больницах используют метод подачи гипербарического кислорода, чтобы увеличить количество кислорода в крови больного. Этот терапевтический метод позволяет ускорить заживление ран.

— Гангрена Фурнье. Редко возникающий вид гангрены, вызванный инфекцией половых органов. От такого вида гангрены чаще страдают мужчины. Если инфекция попадает в кровь, у больного развивается сепсис (заражение крови), который в результате так же может привести к летальному исходу.

— Прогрессивная бактериальная синергетическая гангрена (гангрена Meleney’s).

Симптомами сухой гангрены являются:

• холодная и онемевшая кожа;
• отсутствие всякой боли или повышенная болезненность конечностей;
• окрашивание кожи в синий или черный цвет, отслоение кожи.

Симптомами мокрой гангрены являются:

• отек и болезненность места инфекции;
• изменение цвета кожи от красного до коричневого или черного;
• пузыри или язвы, которые выделяют гной;
• неприятный запах, исходящий от раны;
• лихорадка, плохое самочувствие;
• при нажатии на зараженную область раздается легкое потрескивание.

При мокрой гангрене лечение необходимо производить немедленно, поскольку инфекция распространяется по организму с высокой скоростью, и любое промедление повышает риск летального исхода.

Гангрена является серьезным заболеванием, которое требует немедленного лечения. В то время как большинство пациентов с сухой гангреной полностью восстанавливаются после лечения, гангрена с инфекцией представляет серьезную угрозу для жизни. Чем раньше больному будет оказана помощь и назначено лечение, тем выше будут его шансы на выздоровление. При постоянной необъяснимой боли в любой из частей тела, лихорадке, температуре или медленно заживающей ране, а также изменении цвета кожи, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи.

Причины

Факторов, вызывающих гангрену, немало. Но ключевой причиной заболевания считают сахарный диабет. Высокие концентрации глюкозы в крови вызывают необратимые патологические процессы в организме человека

Медики акцентируют внимание на том, что прочие факторы – не более чем негативные проявления сахарного диабета

Нарушенный кровоток признан вторым серьезным фактором, вызывающим гангрену. При замедленном кровообращении в конечностях или других органах ткани испытывают нехватку питательных веществ, углекислого газа. Они страдают от кислородного голодания. По этой причине повреждения на тканях не могут зажить.

Также гангрену вызывают:

• спазмы сосудов, атеросклеротические бляшки, тромбы;
• механические повреждения: травмирование сосудов, сдавливание или расплющивание тканей;
• воздействие агрессивных химикатов – кислот, щелочей;
• сильные отморожения и ожоги;
• бактериальные и анаэробные инфекции.

Болезнетворные микробы моментально попадают в ткани даже сквозь крошечные ранки: царапины, микротрещины. При молниеносном распространении инфекции и запущенном некрозе плохой прогноз – не редкость. Но при ранней фазе, если все условия и этапы терапии соблюдены, гангрена отступает.

Причины появления

Доктор медицинских наук Дмитрий Николаевич «На самом деле, грибок — опасный враг. В процессе жизнедеятельности он выделяет в организм токсины, что является причиной снижения иммунитета, заболеваний внутренних органов,тяжёлых аллергических реакций. » Читать далее >>>

Схема сосудов ног

Существует целый ряд самых разных причин, которые могут спровоцировать развитие гангрены. Среди них выделяют несколько основных:

• Нарушенное кровообращение. Это самая распространенная причина: в результате плохого кровообращения, ухудшается приток кислорода к ногам и стопам. На кровообращение могут влиять и механические факторы: неправильно наложенный гипс или жгут, передавливающий сосуды и уменьшающий приток крови к ноге.
• Тяжелые заболевания. Нередко данному заболеванию подвержены люди, страдающие сахарным диабетом, тяжелыми патологиями сердца и сердечно-сосудистой системы, атеросклерозом, тромбозами одного или нескольких сосудов, тромбоэмболией и прочими тяжелыми недугами.
• Инфекция. Инфекционный тип гангрены очень часто развивается в результате различных ранений. Идеальной средой для размножения инфекционных бактерий являются раны, полученные от огнестрельного или колотого оружия.
• Ожоги/отморожения. При длительном нахождении на чрезмерно низких или высоких температурах, на коже появляются пораженные участки (ожоги или отморожения). Если срочно не принять меры, возможно появление гангрены. Риск получить термальную травму: +60⁰C, -15⁰C (при длительном нахождении), во время удара током, получение химических ожогов.
• Травмы. Причиной развития гангрены могут стать и серьезные травмы: разрушения и разрывы тканей, при длительном сдавливании, нарушающем кровообращение. В 90% случаях к причине развития недуга вследствие травмы, присоединяется инфекционные процесс.

Ранее гангрена считалась неизлечимым смертельным заболеванием, в настоящее время риск смерти снизился на 34%. Согласно статистическим данным, около 65% больных продолжают жизнедеятельность (правда, с ограниченными физическими возможностями).

Характеристика болезни

Гангрена пальца или ноги – это омертвение, или гибель живой ткани, проявляющее как результат патологического процесса в организме. Под влиянием различных факторов, кислород перестает поступать к ноге, ухудшается общее кровообращение в организме, что приводит к повреждению тканей на больших участках кожи. Пораженные участки при игнорировании симптомов начинают разрастаться и затрагивать соседние участки кожи.

В процессе развития гангрены клетки начинают отмирать, что и способствует дальнейшему прогрессированию болезни. Точное время развития гангрены до сих пор не установлено: заболевание может развиваться медленно, постепенно, или же в стремительном порядке. Во время медленного прогрессирования, на стопе или пальцах ног происходит постепенное отмирание клеток, вызывая интоксикацию всего организма и стремительно развиваясь дальше.

При быстром развитии, конечность поражается практически мгновенно, не оставляя времени на игнорирование опасных симптомов. Это самое опасное проявление гангрены: если вовремя не принять меры, стремительное развитие болезни способно оборвать жизнь менее чем за сутки.

Стремительное развитие гангрены наблюдается в тех случаях, когда дезинфекции травмы или своевременному ее устранению не уделяется достаточно внимания.

Сколько живут с гангреной без ампутации нижних конечностей

Продолжительность жизни с гангреной ноги во многом зависит от типа некроза. Если это сухая разновидность гангренозного разрушения тканей, то прожить больной может от 10 до 20 дней, а пациенты с крепким сердцем, иммунной системой и хорошо работающими почками демонстрировали и более продолжительные сроки жизнедеятельности организма. Вся суть только в том, что качество такой жизни критическое и больной человек, если он не получает обезболивающие средства из категории наркотических, просто мучается от сильнейшей боли, которая часто может вызывать шок и наступление остановки сердца.

Влажная разновидность гангрены развивается еще более стремительно и без интенсивной медикаментозной терапии не оставляет пациенту не единого шанса на выздоровление. В данном случае человек сможет прожить без проведения ампутации не дольше 10 дней. За этот период патогенная микрофлора в мягких тканях конечности достигнет своего пика увеличения популяции, трупное разложение плоти станет настолько динамичным, что организм больного просто не сможет справиться с таким объемом токсинов, почки перестанут справляться с функцией очистки крови и наступит летальный исход. Отличие только в том, что если при сухой гангрене болевой синдром присутствует, но он выражен не настолько остро, то мокрый тип гангрены еще более болезненный.

Жизнь при некрозе нижних конечностей возможна только в том случае, если человек ответственно отнесся к своему здоровью, либо является медиком и хорошо ориентируется в симптоматике проявления данного заболевания. При первых признаках болезни он не стал медлить и сразу же обратился за медицинской помощью к врачу хирургу, а доктор в свою очередь, начал терапию участка потенциального некроза — незамедлительно. Только в такой ситуации действительно возможна жизнь с гангреной, ее эффективное лечение и сдерживание процесса прогрессирования болезни, не давая патогенной инфекции поразить все большие участки ноги и завершить процесс распада тканей хирургическим отсечением конечности. Несмотря на все старания медицинского персонала, даже в таком случае потребуется индивидуальный подбор сильнодействующих медикаментов и длительный курс терапии.

Некроз это заразно

В большинстве случаев возбудителем газовой гангрены является Clostridium perfringens, которая относится к нормальным обитателям кишечника человека и животных, а вне живого организма (в почве) способна в виде спор сохраняться долгие годы.  Доказана роль в развитии этого опасного заболевания и других видов клостридий, а также стафилококков, протея, стрептококков и пр.

Таким образом, читатель, вероятно, уже догадался, что, как правило, газовая гангрена является влажной, но не всякая влажная будет называться газовой, поскольку без возбудителя она так и останется проявлением другого заболевания, а не отдельной нозологической единицей.

В таком случае возникает резонный вопрос: коль причиной болезни является инфекция, то заразна ли газовая гангрена и какие ее пути передачи?

Гангрена (даже газовая) не относится к заразным заболеваниям. Для того, чтобы развился подобный процесс, нужно, чтобы непосредственно в размозженную рану попал возбудитель, который запустит механизм распада некротизированных тканей с выделением ядовитых веществ, значительно отягощающих течение болезни. Приблизительно в таком виде можно представить пути передачи гангрены, а если сказать еще проще, то любая обширная травма при попадании грязи, песка, фекалий может закончиться газовой гангреной. Обычно ее причиной становятся раны с размозжением – огнестрельное или ножевое ранение, сдавление тяжелыми предметами и другие повреждения мышечной ткани.

Возможная причина развития газовой гангрены – попадание инфекционного агента в операционную рану

Анализ гемостаза

Тромбоциты и гемостаз

В гемостазе тромбоциты  выполняют, по крайней мере, три функции:

• В ответ на повреждение сосудов, тромбоциты активируются и инициируют формирование первичного гемостатического тромба,
• Фосфолипиды мембраны тромбоцитов (иногда называют тромбоцитарный фактор 3 или ТФ3) для каскада свертывания,
• Принимают участие в поддержании целостности сосудистого эндотелия в месте повреждения сосуда реализуется следующая последовательность реакций (рис.). Во-первых, тромбоциты прилипают (адгезируют) к открытому субэндотелиальному слою коллагена. Прилипанию тромбоцитов предшествует изменение их формы: клетки поврежденной ткани освобождают АДФ — мощный активатор тромбоцитов. Во-вторых,  активированные тромбоциты освобождают ряд соединений в том числе аденозиндифосфат (AДФ). Освобожденный АДФ стимулирует другие тромбоциты к адгезии в ране, и, в-третьих, происходит, агрегация активированных тромбоцитов. При агрегации тромбоциты прилипают друг к другу и инициируют начало образования тромба. Наконец, в месте повреждения активируются белки свертывания крови, образуется  фермент тромбин, который превращает растворимый белок свертывания фибриноген  в нерастворимые нити фибрина, нити армируют агрегаты тромбоцитов и заканчивают формирование белого тромбоцитарного тромба.
• Тромб выполняет как минимум две функции: останавливает кровотечение и инициирует  ремонт сосудов и заживление ткани.

Физиологические изменения в гемостазе при беременности

При беременности увеличивается содержание большинства факторов свертывания крови, уменьшается количество естественных антикоагулянтов и снижается фибринолитическая активность. Эти изменения приводят к состоянию повышенной свертываемости крови скорее всего, из-за гормональных изменений и увеличивают риск тромбоэмболии.

Увеличение свертывающей активности при беременности максимально в момент отделения плаценты и освобождения тромбопластических веществ. Эти вещества стимулируют формирование сгустка, чтобы остановить потерю материнской крови, так как плацентарный кровоток составляет до 700 мл/мин, то при замедлении свертывания могут быть большие потери крови. Коагуляция и фибринолиз, как правило, возвращаются к показателям до беременности через 3-4 недели после родов.

Тромбоциты в гемостазе при беременности

Количество тромбоцитов уменьшается при нормальной беременности, возможно, из-за повышенного разрушения и разведения крови (гемодилюции) с максимальным сокращением в третьем триместре.

Факторы свертывания крови в гемостазе при беременности

Факторы VIII (FVIII), фактор фон Виллебранда (VWF), кофактор ристоцитина (RCoA), факторы X (FX) и XII (FXII) увеличивается во время беременности. Уровень фактора VII (FVII) постепенно увеличиваться во время беременности и достигает очень высокого уровня (до 1000%), содержание фибриногена также увеличивается во время беременности, уровень фибриногена к концу беременности увеличивается на 200% от уровня до беременности. Другие факторы свертывания либо остаются на уровне до беременности или снижаются во время беременности.

Фактор XIII (FXIII) гемостаза, который отвечает за стабилизацию фибрина — переводит растворимый фибрин в нерастворимый — увеличивается в первый триместр, а к концу беременности составляет 50% от уровня до беременности.

Концентрация фактора V гемостаза при беременности — возрастают в начале беременности, затем уменьшится и стабилизируется.

Уровень фактора II (FII, протромбин) гемостаза при беременности может увеличиваться или не изменяться в начале беременности, но к родам приходит к норме.

Относительно фактора XI гемостаза при беременности данные противоречивы: по одним сообщениям его содержание увеличивается, по другим – снижается, такие же представления относительно фактора IX гемостаза при беременности.

Система, которая ограничивает образование тромбина называется система физиологических антикоагулянтов. Систему антикоагулянтов формируют четыре основных белка: ингибитор пути тканевого фактора (TFPI), белок C, белок S и антитромбин III. При беременности уровень TFPI в плазме повышается, уровень белка C не изменяется изменения или слегка увеличивается, содержание белка S и уровень антитромбина III в системе гемостаза остаётся нормальными в течение беременности.

Фибринолиз в системе гемостаза при беременности

Фибринолиз при беременности снижается из-за снижения активности тканевого активатора плазминогена (ТАП), которая остается на низком уровне еще в течении часа после родов, а потом возвращается к норме. Это снижение фибринолиза в системе гемостаза при беременности связано с постепенным увеличением в три раза ингибитора активатора плазминогена -1 (ПАИ-1) и нарастающем уровне активатора ингибитора плазминогена 2 (ПАИ-2). Плацента производит ПАИ-1 и является основным источником ПАИ-2. К родам уровень ПАИ-2 увеличивается в 25 раз по сравнению с нормальной плазмой. Послеродовой уровень ТАП быстро возвращается к норме. Однако, уровень плазменного активатора — 2 остаётся повышенными в течение нескольких дней после родов.

В третьем триместре беременности в системе гемостаза повышается уровень тромбин-активируемого ингибитора фибринолиза (TAFI) – антифибринолитика, который отщепляет С-концевой лизин в фибрине и обеспечивает его устойчивость к расщеплению плазмином .

Уровни D-димера увеличиваются при беременности, но это не указывают на внутрисосудистое свертывание, так как фибринолиз депрессирован. Источником этих D-димеров может быть матка.

Итак, система гемостаза при физиологической беременности готовится к предупреждению кровопотери в родах: повышается содержание большинства факторов свертывания крови, снижается активность системы лизиса тромбов — фибринолиз, на страже остаётся система предупреждения тромбоза: незначительно повышается уровень физиологических антикоагулянтов, снижается содержание тромбоцитов — надо сохранить кровоток в плаценте! Итог изменений в систем в гемостаза при беременности: кровь, вытекающая из родовых путей, свертывается в 10 раз быстрее, чем венозная и капиллярная!

Так что же такое свёртывающая система крови

Свертывающая система крови или гемостаз – это уникальная защитная система организма, задачами которой является с одной стороны защита от кровотечения, т.е. закрытие дефекта сосуда тромбом, с другой – предотвращение образования тромбов внутри сосуда, там, где это не нужно.

Почему это так важно?

Человек в процессе жизнедеятельности постоянно сталкивается с различными микротравмами, и если бы не гемостаз, то любой маленький порез или укол превратился бы в серьёзную, даже опасную для жизни проблему. Всем известна болезнь наследника Российского престола цесаревича Алексея – гемофилия, это состояние несвертывания крови, передающееся по наследству.

Система гемостаза должна находиться в равновесии. Система свертывания уравновешена системой противосвертывания. Если ярким примером нарушения свертывания крови является болезнь – гемофилия, то не менее ярким примером нарушения системы противосвертывания является тромбоз. Вот это — действительно «враг номер один», скрытый, бессимптомный, внезапный

Причем бьет по самому важному в нашем организме – циркуляции крови

Кровь в нашем организме исполняет очень важную функцию – питает клетки кислородом и другими веществами, необходимыми для жизни. Тромбы запечатывают сосуды, капилляры, артерии, что затрудняет или вовсе препятствует току крови, в этом случае для организма наступают печальные последствия, порой необратимые. Тромбоз лежит в основе таких распространённых заболеваний как инфаркт миокарда, ишемический инсульт (занимают по данным ВОЗ первое место в мире).

Проведение коагулограммы при беременности

Кто, будучи совершенно здоровым, проходит больше всего исследований? Несомненно, это беременные женщины. Многочисленные УЗИ, тесты, анализы, осмотры – все эти испытания необходимо пройти будущей мамочке для рождения здорового ребенка. В перечень необходимых исследований беременных входит коагулограмма. Данные анализа характеризуют гемостаз и позволяют на ранних стадиях выявить нарушения в этой системе. В организме будущей мамы многие процессы идут не так, как до беременности. В частности, увеличивается активность гемостаза, что является нормальным.

Однако бывают и отклонения от нормы. А это уже становится опасным и для матери, и для ребенка. Нарушение в работе систем крови могут привести к непоправимым последствиям. Чтобы вовремя обнаружить и нейтрализовать всевозможные проблемы проводят гемостазиограмму.

С чем связана активация системы гемостаза в период беременности?

1. Во-первых, изменяется гормональный фон женщины.
2. Во-вторых, появляется новый (маточно-плацентарный) круг кровообращения.
3. В-третьих, организм беременной готовится к неизбежной кровопотере во время рождения ребенка.

При нарушении свертываемости крови во время беременности, всегда существует опасность развития так называемого ДВС-синдрома (диссеминированное внутрисосудистое свертывание), который характеризуется гиперкоагуляцией на первом этапе и гипокоагуляцией – на втором, то есть, приводит к массивной кровопотере. ДВС-синдром считается одним из самых серьезных осложнений в акушерстве, часто бывает неуправляемым и несет опасность не только жизни плода, но и жизни женщины.

Возможна противоположная ситуация. Кровь из-за нарушения в противосвертывающей системе сильно разжижается. В результате возрастает риск кровотечений, особенно при родах. Для того чтобы восстановить гемостаз, проводится анализ и дальнейшая расшифровка коагулограммы. Исходя из результатов исследования, назначается лечение.

В норме этот анализ проводят в каждом триместре беременности. Внепланово, если:

• У женщины были выкидыши.
• Наблюдаются симптомы гестоза: артериальная гипертензия, отеки конечностей, белок в моче.
• Диагностируется гипертонус матки (угроза выкидыша).

Причин нарушения гемостаза много, но особое внимание на свое состояние нужно обратить женщинам, у родственников которых был инфаркт, инсульт, тромбоз, варикоз, болезни системы крови

Трансформация фибриногена в фибрин

Рассмотрение процесса свертывания крови целесообразно начать с его конечного этапа, заключающегося в том, что протеолитический фермент тромбин, образующийся из своего неактивного предшественника — протромбина, отщепляет от молекулы фибриногена четыре пептида (два пептида A и два пептида B), в результате чего образуются мономеры фибрина у каждого из которых имеется четыре свободных связи. Путем соединения этими связями мономеров друг с другом сначала парами — в димеры, а затем — в полимеры (соединения по типу «конец в конец» и «бок в бок»). формируются волокна фибрина.

Фибриноген — глобулярный гликопротеин (молекулярная масса 340000), состоящий из двух одинаковых субъединиц. Каждая из субъединиц состоит из трех цепей — Aα, Bβ и γ.

Вначале тромбин отщепляет от этой молекулы пептиды A (образуя дес-A-мономеры фибрина), затем — пептиды B (дес-AB или полные мономеры фибрина). Появление свободных пептидов A в циркулирующей крови (определяются иммунологически с помощью анти-A-сыворотки) служит признаком тромбинемии и используется в качестве «свидетеля» внутрисосудистого свертывания крови (при ДВС-синдроме, массивных тромбозах).

Мономеры фибрина имеют трехнодулярную структуру, и их соединение в полимер проходит этапы формирования димеров, из которых при продольном и поперечном связывании образуются протофибриллы, а затем — волокна фибрина. Этот фибрин растворим в 5—7 М . мочевине или в 2 % монохлоруксусной кислоте, в связи с чем он обозначается как фибрин S (solubile). Под влиянием фактора XIII, который также активируется тромбином в присутствии ионов кальция, в фибрине образуются дополнительные дисульфидные связи как между γ-, так и α-цепями, что делает его. нерастворимым в мочевине— фибрин I (insolubile).

В нормальных условиях уже сравнительно умеренные концентрации тромбина (например, вызывающие свертывание плазмы крови за 10—12 с) обеспечивают полную трансформацию фибриногена в фибрин, в силу чего в сыворотке крови этот белок иммунологическими и другими методами уже не определяется.

В отличие от этого, при процессах, характеризующихся внутрисосудистым свертыванием крови, снижается чувствительность к тромбину и в той или иной степени нарушается процесс полимеризации мономеров фибрина, в силу чего тромбиновое время свертывания удлиняется и указанные выше пороговые дозы тромбина коагулируют уже не весь фибриноген. Нарушение это связано с тем, что часть полных и неполных мономеров фибрина образуют комплексные соединения с фибриногеном и, вероятно, с ранними продуктами расщепления фибрина и фибриногена плазмином. Эти крупномолекулярные и среднемолекулярные растворимые фибрин-мономерные комплексы (РФМК), обозначаемые в литературе так же как «плохо свертывающийся фибрин», «заблокированный фибриноген», плохо коагулируют под влиянием тромбина (обладают относительной тромбин-резистентностью), но образуют гель при добавлении к плазме 50 % этанола (этаноловый тест), некоторых образцов протамин-сульфата, раствора β-нафтола в 50 % спирте, кислого ортофенантролина.

Феномен неферментной коагуляции РФМК (заблокированного фибриногена) носит название феномен паракоагуляции и широко используется в лабораторной диагностике тромбинемии и внутрисосудистого свертывания крови. Наиболее полно выявить эти комплексы позволяют следующие тесты:

• коагуляционная проба с ядом среднеазиатской змеи эфы;
• проба с ортофенантролином;
• тест склеивания стафилококков.

Таким образом, трансформация фибриногена в фибрин может идти как обычным путем, так и с образованием РФМК (продуктов паракоагуляции), выявление которых имеет важное значение для диагностики внутрисосудистого свертывания крови. Общая оценка конечного этапа процесса свертывания проводится с помощью тромбинового теста, т

е. путем определения времени свертывания цитратной плазмы при добавлении к ней стандартного количества тромбина. Тест имеет большое значение для диагностики многих нарушений свертываемости крови, его результаты важны для правильного толкования показаний всех других коагуляционных проб, ибо торможение конечного этапа процесса удлиняет время свертывания во всех остальных исследованиях

Общая оценка конечного этапа процесса свертывания проводится с помощью тромбинового теста, т. е. путем определения времени свертывания цитратной плазмы при добавлении к ней стандартного количества тромбина. Тест имеет большое значение для диагностики многих нарушений свертываемости крови, его результаты важны для правильного толкования показаний всех других коагуляционных проб, ибо торможение конечного этапа процесса удлиняет время свертывания во всех остальных исследованиях.

Виды и механизмы

Классифицируют три вида гемостаза, которые по сути представляют его этапы:

• сосудисто-тромбоцитарный;
• коагуляционный,
• фибринолиз.

Схема гемостаза человека в норме и при нарушениях

В зависимости от интенсивности кровотечения, в процессе формирования тромба превалирует один из них, несмотря на то, что все три разновидности начинают работать одновременно. Они существуют в состоянии непрерывного взаимодействия, дополняя друг друга от самого начала формирования тромба до его растворения.

1. Первичный (сосудисто-тромбоцитарный) гемостаз развивается постепенно:
   • повреждение сосуда приводит к сокращению его стенок, благодаря чему через 30 секунд кровотечение приостанавливается;
   • к повреждённому участку эндотелия направляются и прикрепляются тромбоциты;
   • формируется обратное скопление тромбоцитов. Они изменяют форму, благодаря чему «склеиваются» друг с другом и налипают на сосудистую стенку. Образуется первичный, или «белый» (бесцветный) тромб. Под воздействием тромбина склеивание носит необратимый характер;
   • образуется гемостатическая пробка, которая отличается от сгустка крови тем, что не содержит элементов фибрина. На её поверхности скапливаются факторы свёртывания плазмы. Они дают старт внутренним процессам коагуляционного гемостаза, который завершается образованием фибриновых нитей. На основе пробки образуется плотный тромб. При отдельных патологиях (инфаркте миокарда, инсульте) факт тромбообразования может стать причиной серьёзных осложнений, если перекрывает питание жизненно важных органов. В таких случаях врачи применяют специальные лекарственные средства.
2. Вторичный (коагуляционный) гемостаз прекращает кровопотерю в тех сосудах, где первичного недостаточно. Он длится две минуты и по сути представляет реакцию между белками плазмы, в результате чего формируются фибриновые нити. Этот приводит к остановке кровотечения из нарушенного сосуда и даёт возможность не опасаться рецидива в ближайшее время. Вторичный гемостаз может быть активирован двумя способами:
   • внешним, когда в кровь поступает тканевый тромбопластин как результат взаимодействие коллагена с фактором свёртывания в месте повреждения сосудистой стенки;
   • внутренним. Если тромбопластин не поступает извне, процесс запускается тканевыми факторами. Внутренний и внешний механизмы взаимосвязаны благодаря кинин-калликреиновым белкам.
3. Фибринолиз. Он отвечает за реструктуризацию фибриновых нитей на растворимые сочетания, восстановление проходимости сосуда, поддержку оптимальной вязкости крови. Кроме того, использует способность лейкоцитов по уничтожению патогенов, устраняет тромбоз.

Помимо перечисленных разновидностей, классифицируют:

1. Гормональный гемостаз, который представляет основу лечения дисфункциональных маточных кровотечений (ЖМК) у женщин любого возраста. Он предполагает использование гормональных средств, например, таблеток, применяемых для оральной контрацепции.
2. Эндоскопический гемостаз — комплекс особых мер для остановки длящихся кровотечений. Среди его способов: механический, физический и медикаментозный. Каждый из них, в свою очередь, состоит из набора различных процедур, в зависимости от характера кровопотери. При этом различают:
   • временный гемостаз — предварительную остановку кровотечения, которую врачи выполняют экстренно, на месте происшествия;
   • окончательный гемостаз, производимый уже в стационаре.
3. Плазменный гемостаз — последовательность преобразований, которые происходят в плазме крови при участии 13 факторов свёртывания.

Главной конечной целью всех видов и способов гемостаза является прекращения процесса кровотечения.

Изучение размеров тромбоцитов в мазке — тромбоцитометрия

Изучение размеров тромбоцитов в мазке (тромбоцитометрия) позволяет составить предварительное суждение о разных популяциях этих клеток в крови исследуемого и получить информацию о ряде их аномалий, а также о насыщении тромбоцитов гранулами.

При некоторых тромбоцитопатиях (синдроме Вискотта—Олдрича) в крови преобладают очень малые тромбоциты (до 2 мкм в диаметре), при других — гигантские формы (аномалии Бернара—Сулье, Мея—Хегглина) — до 8 мкм и более. При ряде тромбоцитопатий эти клетки бедны гранулами (см. ниже), при других — нарушена централизация гранул при распластывании тромбоцитов на стекле, что свидетельствует о нарушении реакции освобождения гранул и содержащихся в них веществ, необходимых для осуществления гемостаза. Все эти свойства, а также способность тромбоцитов к распластыванию и образованию отростков, оценка структуры этих клеток могут быть изучены с помощью обычной и сканирующей электронной микроскопии, а также с помощью интерференционной оптики по Номарскому.

Ретракция кровяного сгустка закономерно нарушается при выраженной тромбоцитопении (менее 30—40 Г в 1 л) и при некоторых формах качественной неполноценности тромбоцитов, чаще всего — при тромбоцитоастении Гланцманна, уремической тромбоцитопатии и др.

Гемостаз при беременности

Анализ крови на гемостаз при беременности входит в список обязательных исследований, поскольку даже незначительные отклонения от нормы в этом периоде, чреваты серьезными последствиями для здоровья матери и малыша.

Повышение свертывания крови может привести к:

• нарушению плацентарного кровообращения,
• гипоксии плода,
• замиранию беременности,
• самопроизвольному аборту,
• привычному невынашиванию беременности.

Очень важно. Снижение свертывания крови во время беременности может привести к тяжелому кровотечению в родах.. Наиболее грозным осложнением является ДВС-синдром, который может развиться на фоне эклампсии (поздние гестозы беременности)

Наиболее грозным осложнением является ДВС-синдром, который может развиться на фоне эклампсии (поздние гестозы беременности).

В диссеминированном внутрисосудистом свертывании крови выделяют четыре фазы:

• гиперкоагуляционную, сопровождающуюся усиленным тромбообразованием;
• гипокоагуляционную, без истощения факторов свертывания;
• гипокоагуляционную, с полным истощением всех факторов свертывания;
• восстановление (при своевременном оказании специализированной медицинской помощи) или полное несвертывание крови, с развитием профузного кровотечения и летальным исходом.

В норме, анализ крови на гемостаз при беременности должен проводиться минимум три раза.

Гемостаз при беременности по экстренным показаниям проводится при:

• гипертонусе матки;
• угрозе отслойки плаценты;
• угрозе самопроизвольного аборта или начавшемся самопроизвольном аборте (появление болей в животе и умеренных кровянистых выделений);
• развитии преэклампсии и эклампсии (появление отеков, стойкий подъем АД, развитие гипертонического криза, сильные головные боли, судороги).

Важно. Анализ на гемостаз позволяет вовремя выявить и диагностировать причину нарушений и сохранить беременность.. В идеале, анализы на гемостаз крови должны сдаваться еще на этапе планирования беременности

При выявлении нарушений, вначале проводится лечение у врача гемостазиолога (гемостазиолог – это специалист, занимающийся проблемами свертывания крови)

В идеале, анализы на гемостаз крови должны сдаваться еще на этапе планирования беременности. При выявлении нарушений, вначале проводится лечение у врача гемостазиолога (гемостазиолог – это специалист, занимающийся проблемами свертывания крови).

Кровь на гемостаз в обязательном порядке сдается при:

• отягощенном семейном анамнезе (тромбозы, варикозное расширение вен, инфаркты, инсульты у родственников);
• бесплодии;
• привычном невынашивании беременности;
• замирании беременности в анамнезе;
• тяжелых гестозах, отслойке плаценты или кровотечении при прошлых беременностях.

Внимание. По данным последних исследований, около 50-ти процентов случаев женского бесплодия или невынашивания беременности, связано с нарушениями в системе гемостаза.

Гемостаз в организме женщины

Отдельного внимания заслуживает гемостаз в организме женщины. Женский организм — очень тонкий инструмент. Факторов, влияющих на гемостаз, достаточно: окружающая среда, питание, физические нагрузки, хронические заболевания, а так же факторы, которые характерны только для женщин: ежемесячное колебание гормонального фона, вызванное менструальным циклом, прием гормональной контрацепции, беременность, роды.

Гормональная терапия, контрацептивны, ЭКО

Одним из эффектов такой терапии является увеличение концентрации фибриногена (независимый фактор сосудистого риска), увеличение синтеза в печени витаминов, так называемых К-зависимых факторов свертывания крови (II, VII, IX, X), которые снижают концентрацию антитромбина III.

Все это может привести к серьезному увеличению риска тромбообразования (гиперкоагуляция). Именно поэтому в противопоказаниях для гормонального лечения находится повышенная свертываемость крови.

Исследования системы гемостаза необходимо проводить при назначении врачом заместительной гормональной терапии в период менопаузы, при назначении гормональной стимуляции при ЭКО, а так же при подборе гормональных контрацептивов.

Беременность и роды

Актуальность исследования состояния гемостаза у беременных, рожениц и женщин послеродового периода  неоспорима. В определенной степени это объясняется рядом физиологических особенностей: сдавление беременной маткой нижней полой и подвздошных вен, увеличение объема циркулирующей крови.

С первых дней беременности в результате работы «гормонов беременности» происходит значительная перестройка свертывающей системы, резко увеличивается способность образовывать тромбы, тем самым подготавливая женщину к процессу родов.

Во время беременности система гемостаза влияет на развитие плода следующим образом: через плаценту от матери к ребенку поступают все необходимые питательные вещества и кислород, от качества кровотока зависит рост и развитие, если гемостаз матери имеет отклонения от нормы, то есть риск нарушения развития плода. Также нарушение гемостаза при вынашивании беременности может нести негативные последствия и для самой матери, чреватое образование тромбоза либо кровотечением.

Исследовать систему гемостаза  нужно ещё на этапе планирования беременности, чтобы при необходимости пройти курс профилактической терапии

Это особенно важно, если вы входите в «группу риска»: у кого-то из ваших родственников был инсульт, инфаркт или тромбоз; ваша предыдущая беременность закончилась выкидышем или была замершей; вы занимаетесь спортом с тяжёлыми физическими нагрузками; у вас или у кого-то из кровных родственников (мамы или бабушки) варикозное расширение вен. Также рекомендуют сделать анализ на гемостаз женщинам, у которых предыдущая беременность сопровождалась тяжелым токсикозом, внутриутробной гибелью плода или задержкой его развития

Послеродовый период

Изменения в системе гемостаза, выявленные во время беременности, сохраняются еще в течение как минимум 6 месяцев, поэтому очень важно продолжать назначенную терапию, проходить наблюдение и исследование свертываемости крови, в соответствии с рекомендациями лечащего врача

Плюсы и минусы гемостазиограммы

Анализ коагулограммы позволяет откорректировать гемостаз беременной, избежав риска для здоровья женщины и ее малыша. Данное исследование доступно и не требует больших материальных вложений.

Недостатком гемостазиограммы является то, что данный анализ «видит» патологию, но не определяет ее точную причину. Для этого необходимы дополнительные исследования. Также для проведения коагулограммы нужно время, что невозможно при необходимости быстрой оценки состояния гемостаза.

Не стоит беременной женщине паниковать, увидев какие-либо нарушения в анализе гемостазиограммы. По отдельным показателям данного анализа невозможно правильно поставить диагноз. Ведь беременность вносит изменения в результаты многих исследований. Для полной оценки гемостаза рассматриваются результаты данного анализа в совокупности, что под силу лишь опытному врачу. Здоровья вам и вашим детям!

Для чего исследуют гемостаз

Если еще несколько десятков лет назад диагноз патология системы гемостаза был, фактически, приговором для пациента, то современные методики контроля и лечения патологий системы свертывания дают возможность больным с гемофилией, ДВС-синдромом и другими болезнями жить полноценной жизнью и активно участвовать в общественно-социальных проектах.

Разумеется, таким больным следует регулярно принимать специальные препараты, делать внутривенные инъекции, иногда требуется перелить им кровь. Однако постоянное наблюдение и указанные процедуры позволят эффективно контролировать болезнь.

Так, при гемофилии, когда существует высокий риск кровотечений, для гемостаза кровь переливают с целью получения кровоостанавливающего эффекта, получаемого благодаря наличию в донорском материале большого содержания тромбокиназы и компонентов, способствующих ее выработке.

Процедура переливания крови хорошо зарекомендовала себя при лечении острых форм болезней органов дыхания и пищеварения, патологий печени, мочевых органов, кроветворных органов и системы крови, ряда инфекционных болезней.

Не менее важно исследование гемостаза во время беременности. Нарушение гемостаза при вынашивании ребенка может повлечь за собой тяжелые состояния

Основным показателем гемостаза при беременности является РФМК, его норма может меняться в зависимости от срока беременности. Слишком высокая свертываемость крови грозит повышенным тромбообразованием. Такое состояние может вызвать нарушение кровоснабжение плаценты и привести к замиранию плода или выкидышу. С другой стороны, низкая свертываемость чревата большими кровопотерями в процессе родов, что опасно анемией и другими осложнениями. Анализ на РФМК нужно делать не менее 2-х раз за время вынашивания малыша.

Исследование системы свертывания при помощи современных методик и оборудования позволяет получить высокоточные и информативные результаты, обеспечивающие своевременное и эффективное лечение пациентов. Скрининговые тесты занимают минимум времени и позволяют контролировать гемостаз крови пациентам входящим в группу риска. Стоит отметить, что нарушения чаще всего наблюдаются у курящих пациентов, а потому, если у вас обнаружились отклонения от норм, нужно срочно бросить курить.

Виды тестов исследование системы

Самым простым анализом на гемостаз является общий анализ крови. Берется он из вены утром натощак. Из него можно увидеть уровень тромбоцитов, на основании которого врач сможет сказать о наличии той или иной болезни, связанной с гемостазом.

Более глубоким тестом является коагулограмма. Анализ показывает скорость свертываемости крови, что является комплексным исследованием. Для проведения план анализа требуется венозная кровь. При этом анализируется различные функции гемостаза:

1. свертывающая;
2. противосвертывающая;
3. фибринолитическая.

Коагулограмма включает в себя следующие тесты:

• Тромбиновое время.
• Протромбиновое время, основной показатель скорости сворачивания крови:
  1. при низких результатах есть вероятность сильного кровотечения;
  2. при высоких — повышенное тромбообразование, что, в свою очередь, может привести к инфаркту.
• АЧТВ (поиск сбоя в механизме внутренней свертываемости крови).
• Уровень фибриногена, антитромбина (белок, замедляющий свертываемость), Д-димера.
• Активность плазминогена, протеина С и свободного протеина S.
• Наличие волчаночного антикоагулянта и т.д.

Какие именно тесты будут включены в коагулограмму указывает сам врач в направлении. И зависят этот первую очередь от причин назначения теста.

Система свертывания

Система гемостаза считается одной из самых важных систем, обеспечивающих жизнедеятельность человеческого организма. Она предотвращает потерю наиболее драгоценной биологической субстанции — крови в случае повреждения целостности сосудов. А также обеспечивает быстрое восстановление кровотока посредством растворения фибриновых сгустков — тромбов.

Существуют два механизма реализации гемостаза:

• Первичный, получивший название сосудисто-тромбоцитарного гемостаза показатели которого определяют свойства тромбоцитов, время кровотечения и резистентность капеляров. Его активация происходит под воздействием тканевых клеток кровеносных сосудов.
• Вторичный (называемый также коагуляционным), зависящий от плазменных факторов сворачивания крови.

После повреждения стенок сосудов происходит микроспазм, который активирует клетки эндотелия, в результате чего организм начинает интенсивно вырабатывать биологически-активные вещества. Под их влиянием начинается адгезия тромбоцитов, что приводит к образованию тромбоцитарной пробки. Одновременно запускается процесс активации плазменных факторов крови, под воздействием которых образовывается фибриновый сгусток, останавливающий кровопотерю.

Факторы, обеспечивающие свертывание крови и последующий фибринолиз (растворение тромба), вырабатываются печенью. Они постоянно циркулируют в крови человека, однако находятся в неактивном состоянии. Обязательным условием для их активации служит повреждение кровеносного сосуда и взаимодействие тканевых клеток с кровяными.

К сожалению, в ряде случаев система сворачивания крови не функционирует должным образом. В результате чего кровь имеет слишком низкую сворачиваемость, или, наоборот, повышенную. Нарушение гемостаза может быть вызвано различными причинами. Их условно делят на три группы:

• наследственные — вызванные мутациями генов;
• аутоимунные — сопровождающие течение ряда системных аутоимунных заболеваний;
• приобретенные — возникшие в следствии употребления некоторых лекарственных препаратов, гормональных сбоев, болезни печени, опухолевых заболеваний органов кроветворения.

Патология гемостаза включает в себя следующие нарушения:

• Коагулопатию — состояние, при котором свертывающая система крови из-за перечисленных выше факторов не функционирует должным образом.
• ДВС-синдром, при котором повышен уровень агрегации клеток крови, что приводит к внутрисосудистому образованию тромбов и нарушению кровообращения.
• Гипокоагуляцию, при которой снижена активность тканевых и плазменных факторов свертывания, что вызывает усиленную кровоточивость.
• Гиперкоагуляцию, при которой повышен уровень активности тканевых и плазменных факторов и скорость агрегации тромбоцитов, что вызывает интенсивное образование фибринового и тромбоцитарного сгустков.

Полиневропатия

Особенности патологии

При множественном повреждении нервов врачи часто ставят диагноз полинейропатия, но что это такое мало кто знает. Локализуется поражение преимущественно в периферическом отделе центральной нервной системы и предшествуют этому процессу в основном внешние факторы, которые долгое время нарушали их работу.

Токсическая полинейропатия является основной разновидностью множественного поражения нервных волокон. Для нее предшествующим фактором могут быть и болезни, при которых скапливаются токсичные для человека вещества. Среди них можно выделить эндокринные сбои, например, сахарный диабет. Для этого заболевания свойственна дистальная полинейропатия и возникает она в более чем половине случаев. Такой процесс появляется вследствие длительного воздействия высокого уровня сахара в крови на периферические нервы. В медицине этот вид патологии называется дисметаболическая полинейропатия из-за характерных сбоев в обмене веществ.

Токсическая нейропатия может возникать не только из-за повышенного сахара в крови, но также из-за других веществ, разрушающих нервные волокна.

Для примера вещество может быть не внутри организма, а постоянно поступать в него снаружи. В основном таким токсином являются спиртные напитки и называется такой вид заболевания алкогольная полинейропатия нижних конечностей. По мере развития патологии постепенно затрагиваются и руки больного. Болезнь также входит в группу дисметаболических сбоев и охватывает преимущественно моторно-сенсорные симптомы.

Онкологические заболевания злокачественного характера не являются редкостью при нейропатии. Они отравляют весь организм и избавится от них крайне сложно, поэтому прогноз на выздоровление в основном негативный. Относятся новообразования к паранеопластическому типу болезни.

В более редких случаях инфекция, например, дифтерийная палочка, становится причиной развития болезни. Ее продукты жизнедеятельности вредят нервным волокнам и постепенно начинают происходить сбои. Относится болезнь такой формы к инфекционным и токсическим одновременно.

Полинейропатия причины имеет не всегда связанные с токсическим воздействием различных веществ. Болезнь иногда возникает из-за иммунных сбоев, при которых антитела уничтожают миелиновую оболочку нервных клеток. Называется такой тип болезни демиелинизирующий и относится к группе аутоиммунных патологических процессов. Часто этот тип нейропатии имеет генетический фактор развития, и наследственная мотосенсорная патология проявляется в виде поражения двигательных мышц.

Причины

Забегая вперед, необходимо заметить, что полинейропатия не является самостоятельным заболеванием, как правило, это осложнение других состояний, причины которых находятся за пределами нервной системы. Классификация тесно переплетается с этиологией заболевания. Выделяют следующие причины:

• аутоиммунные процессы, такие как, синдром Гийена-Барре;
• наследственность, а именно, заболевание Шарко-Мари-Тута;
• соматические заболевания: сахарный диабет;
• интоксикация алкоголем, тяжелыми металлами;
• дифтерия;
• прием лекарственных препаратов, например, метронидазола;
• ВИЧ – инфекция;
• клещевой боррелиоз;
• опухоли;
• цитомегаловирусная инфекция.

Симптомы алкогольной полинейропатии

Следует сделать акцент на нескольких интересных фактах, касающихся рассматриваемого недуга. Во-первых, доказано, что каждый второй субъект, мучающийся алкоголизмом, имеет проявления полинейропатии. Во-вторых, женский пол подвергается этому недугу гораздо чаще, нежели мужской. В-третьих, риск появления патологии повышается, если в день употреблять более 100 миллиграмм этанола.

Поскольку алкогольная полинейропатия нижних конечностей в основе своей имеет несколько причин, болезнь характеризуется изменчивостью клинической симптоматики. Ниже приведены наиболее существенные проявления недуга:

— жгучие алгии в дистальных участках нижних конечностей;

— спазмы икроножной мускулатуры, при надавливании или в ночной период усиливающиеся;

— парестезии (ощущение мурашек, булавочных уколов);

— атрофия мышц;

— слабость мускул нижних конечностей, вследствие чего нарушается ходьба;

— спад чувствительности в дальних отделах ног;

— нарушение равновесия по причине поражения мозжечка;

— дисфункция автономной нервной системы (например, частое мочеиспускание);

— расстройство кровообращения, вследствие чего конечности постоянно мерзнут;

— изменение тона кожных покровов (кожа приобретает мраморный окрас или синеет).

Алкогольная полинейропатия нижних конечностей помимо вышеперечисленных ведущих симптомов имеет также второстепенные проявления: усиление потоотделения в конечностях, речевые расстройства (речь невнятная, вследствие поражения блуждающего нерва).

При повреждении определенных опорно-двигательных нервных волокон или черепно-мозговых может нарушаться память, появляются галлюцинации и пространственная дезориентация.

При более клинически тяжелом протекании недуга проступают трофические язвы, наружный покров ног делается сухим и шелушится.

Выделяют несколько вариаций течения недуга, зависящих от клинической симптоматики: сенсорную, двигательную, атактическую и смешанную формы.

Сенсорной форме характерны алгии в дальних сегментах конечностей, особенно нижних, появляется чувство жжения, зябкости или онемения, судороги икроножной мускулатуры, болевые ощущения на участке прохождения стволов нервных клеток. В дистальных зонах конечностей часто отмечается повышенный либо пониженный болевой порог, температурная чувствительность, возможны сегментарные расстройства чувствительности. Сенсорным дисфункциям, в большинстве случаев, сопутствуют вегетативно-сосудистые дефекты, такие как: мраморность кожных покровов, повышение потливости, акроцианоз. Сухожильные рефлексы часто снижены.

Двигательная форма выражена периферическими парезами, которые, преимущественно, одолевают нижние конечности, поскольку повреждены большие- и малоберцовые нервные волокна. Ей сопутствуют в легкой степени сенсорные расстройства. Сложности с подошвенным сгибанием, поворотом стопы внутрь, проблемы с ходьбой на носочках наблюдаются при разрушении ствола большеберцового нерва, тогда как разгибательная дисфункция дальних отделов конечностей обнаруживается при поражении ствола малоберцового нерва. Помимо этого, присутствует атрофия мускул и гипотония в зоне стопы и голени. Ахилловы рефлексы понижены либо полностью отсутствуют, а коленные – чаще повышены.

Для смешанной формы характерны одновременно сенсорные дефекты и двигательные дисфункции. Этой форме присущи вялые парезы, сниженная либо обостренная чувствительность в поврежденных участках, болезненность либо онемение в зоне крупных нервных волокон, паралич дальних отделов конечностей. Присутствует гипотония и нраушение глубоких рефлексов. Наблюдается атрофия предплечевой мышцы и мускулатуры кистей.

Атактическая форма представлена сенситивной атаксией (координация движений и походка нарушены), ощущением онемения в конечностях, пониженной чувствительностью в дальних сегментах ног, недоступностью коленных и ахилловых рефлексов, при пальпации болезненностью в зоне прохождения нервных стволов.

Некоторые авторы выделяют вегетативную и субклиническую формы.

Кроме того, рассматриваемый недуг можно классифицировать по его течению на хроническую форму, отличающуюся медленным развитием и прогрессированием симптоматики, подострую и острую формы, характеризующиеся быстрым развитием.

Редко можно наблюдать у пациентов, мучающихся алкоголизмом, бессимптомное течение недуга.

Виды и последствия заболевания

Патология может быть вызвана разными причинами, по-разному воздействовать на организм, протекать с разной скоростью. Выделяются такие ее виды в зависимости от механизма повреждения:

• Демиелинизирующая. При этом типе патологии разрушается белок, с помощью которого импульсы быстро проводятся по нервным волокнам. Она может быть:

  • диабетическая;
  • дифтерийная;
  • острая;
  • подострая;
  • хроническая;
  • возникающая при болезни Фабри.

• Аксональная. Представляет собой повреждение аксонов вследствие травмирования нервных волокон:

  • острая;
  • подострая;
  • хроническая.

Демиелинизирующая полинейропатия

Для полинейропатии классификация может основываться также на типе поврежденных нервных волокон:

• сенсорная полинейропатия (при таком типе патологии поражаются волокна, отвечающие за чувствительность, ощущается онемение конечностей, боль);
• моторная (оказывается воздействие на двигательные волокна, поэтому ощущается слабость конечностей);
• смешанная сенсорно-моторная (онемение, слабость в мышцах);
• вегетативная (нервы воспаляются и вследствие этого неправильно функционируют органы).

Полиневропатия также делится на виды, исходя из причины заболевания:

• идиопатическая (возникает из-за сбоев в функционировании иммунитета человека);
• наследственная;
• дисметаболическая (причина ее возникновения – неправильный обмен веществ);
• токсическая;
• алкогольная;
• постинфекционная (развивается из-за попавшей в организм инфекции различной природы);
• паранеопластическая (вызвана прогрессированием злокачественных опухолей).

Болезнь делят и по скорости прогрессирования:

• острая (крайняя активность болезни, развивается 2-4 дня, терапия продолжается несколько недель);
• подострая (развивается в течение недели-двух, терапия продолжается месяцы);
• хроническая (развивается 6 месяцев и дольше, лечение продолжается до года).

При прогрессировании этой болезни в некоторых случаях пациентам нужно оформлять инвалидность, так как руки и ноги практически не слушаются. К примеру, пациент, чьи нижние конечности поражены заболеванием, не может передвигаться в темноте, так как чувствительность отсутствует, и человек не знает, как расположены ноги. При наличии освещения пациент может передвигаться (если случай нетяжелый).

В некоторых случаях возможно проявление восходящего паралича со сбоями в дыхательной деятельности. При таком диагнозе пациенту срочно нужна медицинская помощь и вентиляция легких. Осложнения и последствия также могут быть следующими:

• уремическая кома при поражении почек и запущенной болезни;
• паралич;
• сбои в дыхательной деятельности вследствие поражения нервов, контролирующих дыхание (синдром Гийена-Барре);
• при сильной слабости конечностей утрачивается способность передвигаться;
• при поражении нервов, контролирующих сердцебиение, возможен летальный исход.

Диагностика и методы терапии

Если обнаружены признаки полинейропатии, необходимо обратиться к врачу. Если человек находится в группе риска (больной диабетом, ВИЧ или другими заболеваниями), необходимо обратится к специалисту в кратчайшие сроки. Откладывание визита может привести к быстрому прогрессированию болезни и затяжной терапии. После того как проведена диагностика полинейропатии, специалист объяснит, как лечить этот недуг.

Для того, чтобы поставить правильный диагноз с последующим назначением лечения, доктор назначает обследования и консультации в диагностическом центре:

• осмотр пациента эндокринологом, терапевтом;
• рентген;
• ультразвуковое обследование;
• биопсия – назначается не в каждом случае, но часто;
• анализы крови.

Традиционные способы

При лечении полинейропатии в первую очередь устраняют причины возникновения патологии. Все виды нейропатий требуют комплексной терапии, в некоторых случаях требуется очистка крови, прием витаминов. Способ лечения всегда выбирает лечащий доктор.

При полинейропатии симптомы и лечение тесно связаны. В зависимости от происхождения недуга назначают:

• уменьшение уровня глюкозы в крови (при диабетической полинейропатии);
• полный отказ от спиртосодержащих напитков, особенно при алкогольной полинейропатии;
• уменьшение влияния химических средств (при токсической форме заболевания);
• увеличение водного потребления, особенно при инфекционной полинейропатии;
• физиотерапию – в случае наследственного или хронического заболевания.

Из медикаментов при любом типе патологии назначают:

1. Метилпреднизолон.
2. Вазонит.
3. Трентал.
4. Пентоксифиллин.
5. Милдронат.
6. Пирацетам.
7. Витамины группы В.

Лечение полинейропатии может быть довольно продолжительным, важно следовать всем рекомендациям врача, принимать прописанные препараты, и тогда шансы на улучшение значительно возрастут. В некоторых случаях, например, при сильной боли, доктор может назначить симптоматическую терапию в дополнение к основной

Лечение народными средствами

Можно ли лечить полинейропатию посредством альтернативных методов? После того как поставлен диагноз полинейропатия, лечение народными средствами вполне возможно, однако только после консультации с врачом. Народные методы приносят положительный эффект и ослабление симптомов. Ниже приведены самые простые и эффективные способы приготовления домашних лекарств:

1. При болезни, вызванной алкоголем, поможет специальный коктейль. Для его приготовления потребуется 100 мл сока свежей моркови, желток, 2 ст. ложки оливкового масла, две-три маленькие ложки меда.

   Необходимо взбить желток, а затем добавить к нему оставшиеся ингредиенты. Употреблять напиток нужно 2 раза за сутки за 2 часа до приема пищи. Противопоказания – личная непереносимость ингридиентов.

2. При поражении нижних конечностей поможет специальная настойка. В литр 9 % уксусной эссенции добавить стакан измельченного багульника. Настаивать в плотно закрытой емкости полторы недели.

   Несколько ложек настоя необходимо смешать с таким же количеством воды. Втирать в пораженные конечности 3 раза в сутки. Противопоказано средство при наличии язв и ран на поверхности кожи ног, а также при личной непереносимости компонентов, аллергии.

3. Хроническая полинейропатия поддается терапии, если употреблять лечебный отвар. Для его приготовления необходимо смешать в равных количествах сухие ингредиенты: березовые листья, вербену, дурнишник, солодку, яснотку. 2 столовые ложки залить 700-800 мл кипящей воды и настаивать 3 часа. Смесь этих трав при полинейропатии воздействует на организм укрепляюще, повышает иммунитет. Противопоказания – личная непереносимость компонентов.
4. Для лечения недуга, вызванного химическими средствами, поможет кефир. 2 ст. ложки подсолнечных семечек измельчить вместе с 0,5 стакана петрушки. Смесь всыпать в 1,5 стакана кефира и настаивать на водяной бане пять минут. Напиток готовить каждое утро, выпивать натощак за час до завтрака. Такое лекарство противопоказано при личной непереносимости ингредиентов.

Лечение полинейропатии народными средствами может дать положительный результат, но важно также обязательно следовать рекомендациям врача, проходить необходимые обследования. Лечащий врач должен быть информирован о прохождении дополнительного домашнего лечения, помимо прописанных им лекарственных средств

При соблюдении этих правил прогноз заболевания благоприятный.

Основы лечения нейропатии

Лечить данное заболевание нужно комплексно, обязательно с коррекцией основной патологии. При аутоиммунных болезнях назначаются гормоны, цитостатики, при диабете — сахароснижающие лекарства или инсулин, при токсическом типе болезни — очищающие методики (гемосорбция, плазмаферез).

Целями терапии нейропатии нижних конечностей являются:

• восстановление нервной ткани;
• возобновление проводимости;

• коррекция нарушений в системе кровообращения;

• улучшение самочувствия;
• снижение болевых ощущений и прочих расстройств;
• оптимизация двигательной функции ног;
• повышение скорости обмена веществ.

Существует много методик лечения, основная из них — медикаментозная.

Хирургическое лечение практикуют только при наличии опухолей, грыж, после травм. Всем больным для предотвращения атрофии мышц показаны физические упражнения из специального комплекса ЛФК, в первое время их выполняют под контролем врача-реабилитолога.

Заболевание успешно лечится при помощи физиопроцедур. Отлично зарекомендовали себя массаж, магнитотерапия, лечебные грязи, рефлексотерапия, электростимуляция мышц. Для предупреждения формирования язв следует носить специальную обувь, применять ортезы.

Основные препараты для лечения патологии

В лечении нейропатии препараты играют ведущую роль. Поскольку в основе лежит дегенерация нервной ткани, следует медикаментозным путем восполнять структуру нервных корешков. Это достигается путем применения таких лекарств:

1. Нейропротекторы, ускорители метаболизма в нервных клетках — Пирацетам, Милдронат. Улучшают трофику нервной ткани, помогая улучшить ее структуру.

2. Антихолинэстеразные препараты — Ипидакрин, Прозерин. Оптимизируют сенсорную работу нервов, помогают в передаче нервных импульсов.

3. Антиоксиданты — Мексидол, Цитофлавин. Способствуют «гашению» действия свободных радикалов, усугубляющих разрушение периферических нервов.

4. Препараты альфа-липоевой кислоты. Усиливают метаболизм, усиливают восстановление нейроцитов, особенно показаны при диабетической нейропатии.

В обязательном порядке в курсе терапии применяются витамины группы В, особенно показаны В12, В6, В1. Чаще всего назначаются комбинированные средства — Нейромультивит, Мильгамма в таблетках, уколах. После их приема устраняются расстройства чувствительности, все симптомы уменьшают выраженность.

Чем еще лечат нейропатию?

Очень полезны для организма при любой форме нейропатии нижних конечностей витамины, являющиеся мощными антиоксидантами — аскорбиновая кислота, витамины Е, А. Их обязательно применяют в комплексной терапии заболевания для уменьшения разрушительного влияния свободных радикалов.

Есть и другие лекарства против данной патологии. Они подбираются индивидуально. Таковыми являются:

1. гормональные средства для подавления боли, воспалительного процесса — Преднизолон, Дексаметазон;

2. сосудистые лекарства для улучшения кровообращения в тканях — Пентоксифиллин, Трентал;

3. антидепрессанты, седативные средства, препараты против излишней тревожности — Амитриптиллин, Дулоксетин;
4. анальгетики, в том числе наркотические при сильных болях — Трамадол, Анальгин, а также НПВН — Кетопрофен, Кетонал Дуо.

Местно рекомендуется применять мази с новокаином, лидокаином, нестероидными противовоспалительными средствами, а также согревающие мази с красным перцем, ядами животных. При бактериальном поражении кожи стоп, ног накладывают повязки с антибиотиками (мази Тетрациклиновая, Оксациллин).

Народное лечение нейропатии

Лечение народными средствами используют с осторожностью, особенно, при диабете. Рецепты могут быть такими:

1. Соединить желток сырого яйца и 2 ложки оливкового масла. Добавить 100 мл сока моркови, столовую ложку меда. Пить по 50 мл трижды в день после еды. Курс — 14 дней.

2. Влить в ведро теплой воды 2/3 стакана уксуса 9%, насыпать стакан соли. Подержать ноги в воде 15 минут. Курс — раз в день месяц.

3. Смешать 3 столовые ложки семян пажитника, столовую ложку лаврового листа, все измельчить. Заварить в термосе литром кипятка на час, потом пить по малым порциям в течение дня. Курс — 10 дней.
4. Развести голубую глину водой до кашицы, нанести на ноги. Дать высохнуть, потом смыть. Повторять каждый день 2 недели.

При своевременной терапии болезнь имеет хороший прогноз. Даже если причина нейропатии очень тяжелая, ее можно замедлить или остановить прогрессирование, а также повысить качество жизни человека.

Причины и следствия

Предыдущая классификация дает представление о причинах возникновения полинейропатии, точнее о заболеваниях и условиях, при которых она развивается. На самом деле этиология большинства неизвестна.

Рассмотрим несколько случаев, разных по причинам возникновения:

Синдром Гейена — Барре

1. Аутоиммунная патология вызывает разрушение миелиновой оболочки нервов, приводит к вялым симметричным параличам, развивающимся по восходящему типу.
2. Болезнь начинается через 2 недели после ОРВИ с поражения ног.
3. Начало полинейропатии острое: стопы немеют, появляются боли, слабость в ногах. В течение следующего дня симптоматика нарастает — голени, бедра, туловище, руки.
4. Самое опасное — вовлечение в процесс дыхательной мускулатуры (паралич Ландри). Это чревато смертью от остановки дыхания.
5. Поражение переходит на черепно-мозговые нервы. В итоге — полная парализация, мышцы дряблые, тонус снижен. Живыми остаются только глаза. Больной выглядит угнетающе.
6. Такое состояние длится около полутора месяцев. Больной в стационаре, подключен к аппарату ИВЛ, питание через зонд.
7. По прошествию времени симптомы полинейропатии начинают исчезать в обратном порядке — голова, верхние конечности, туловище, нижние конечности.
8. У 80% после продолжительной реабилитации в связи с атрофией мышщ прогноз благоприятный, наступает полное выздоровление. 20% имеют волнообразное течение с периодическими обострениями.

Алкогольная полинейропатия

Наступает при злоупотреблении алкогольными напитками, особенно низкого качества.

1. Сивушные масла поражают печень и вызывают дефицит витамина В1. В этом преимущественная причина разрушения миелиновой оболочки и дегенерация нервов.
2. Алкогольной полинейропатии способствует переохлаждение, сдавление нервов во время сна в неблагоприятных условиях и неудобной позе.
3. Зона поражения распространяется на верхние и нижние конечности по типу «носки-перчатки». Постоянные боли в конечностях, парестезии доходят до парезов, параллельно прогрессирует энцефалопатия, ментальные нарушения.

Диабетическая полинейропатия

может осложнить течение сахарного диабета на любом этапе болезни, но некоррегированные уровни сахара повышают этот риск.

1. Причина — в метаболических нарушениях и гипоксии нервных клеток.
2. Возникает избыток молочной кислоты, нарушается работа калий — натриевого насоса, обмен витамина В1.
3. Гипоксия нервных клеток и тканей объясняется микроангиопатией, из-за которой нарушается их питание.
4. Порядок разрушения нервных волокон имеет определенную последовательность. В начале поражается вегетативная группа волокон, далее присоединяется вегетосенсорная симптоматика, и в последнюю очередь моторные нарушения. Нервное волокно утолщается и рубцово перерождается.
5. Больные жалуются на неопределенные боли в стопах, онемение, похолодание конечностей, снижение болевой чувствительности. Вегетативнея симптоматика изложена выше.

Полинейропатия при ботулизме

возникает по причине воздействие токсина, выделяемого палочкой ботулизма.

1. Спастический паралич мышц конечностей наступает в тяжелых случаях.
2. Начало заболевания сопровождается параличом глазодвигательных и глоточных мышц, далее присоединяется диарея, рвота, двоение в глазах, неподвижность зрачков, неясность зрения.
3. Затруднено глотание, речь.

Интересен факт употребления зараженных палочкой ботулизма консервов лицами, принимающими алкоголь. Алкоголики, запивающие такую консерву своим «любимым напитком» получают своеобразный защитный код и ботулинистической полинейропатией не болеют. Эта форма полинейропатии излечима, на фоне лечения происходит восстановление.

Причины возникновения полинейропатии

Почему развивается полинейропатия, и что это такое? В основе патологии лежат различные дистрофические, интоксикационные, обменные и физические факторы, которые приводят к отклонениям в соединительно-тканном интерстицие и миелиновой оболочке.

Основные причины полинейропатий:

• интоксикация: тяжелыми металлами; метиловым спиртом; лекарственными препаратами; недоброкачественными продуктами питания;
• нарушение метаболизма ;
• инфекционные заболевания (ботулизм, туберкулез. сифилис, дифтерия );
• системные заболевания (ревматоидный артрит, амилоидоз. саркоидоз);
• аллергия;
• онкологические заболевания;
• нарушение тканевого питания;
• аутоиммунная патология (синдром Гийена-Баре);
• наследственная предрасположенность;
• введение сывороток и вакцин;
• алкоголизм;
• недостаток витаминов группы В;
• профессиональные заболевания.

Полинейропатия может быть спровоцирована и физическими факторами. К ним относят холод, шум, вибрацию, чрезмерные физические нагрузки, механические повреждения.

6 причин сильной головной боли

Профилактика

Многие задаются вопросом: «Почему у меня в последние дни так часто стала болеть голова?». Как уже было сказано выше, причины могут быть самые разные.

Не только хронические заболевания способны вызвать плохое самочувствие. Может болеть голова и от искривления осанки, неправильного питания, нарушения режима дня.

Помочь избежать возникновения каждодневной головной боли сможет соблюдение простых мер профилактики:

1. Избегайте длительного нахождения на холоде, одеваться следует по погоде.
2. Старайтесь избегать и резких перепадов температуры.
3. Откажитесь от алкоголя и табака. Никотин приводит к возникновению спазмов в сосудах, что может стать первопричиной недуга.
4. Не принимайте лекарства дольше срока, указанного в инструкции.
5. Немаловажным является соблюдение дневного режима сна и отдыха.
6. Старайтесь избегать ситуаций с повышенным уровнем стресса.
7. Регулярно выполняйте физические упражнения и закаляйте организм. При этом обязательно учитывайте свой возраст и общее состояние здоровья. Лучше проконсультироваться с врачом.
8. Используйте в рационе «здоровую» пищу.

Правильность питания стоит отметить отдельным пунктом.

Ограничьте потребление следующих видов продуктов:

• острой и соленой пищи;
• специй;
• продуктов, содержащих усилители вкуса и красители;
• продуктов из сои;
• красного вина;
• орехов;
• сыров;
• сахарозаменителей;
• копченой сельди;
• шоколада.

Следите за осанкой:

• старайтесь не прижимать подбородок надолго к груди;
• чтобы снять напряжение с плечевого отдела, не стоит при длительном сидении опираться на подлокотники кресла;
• когда вы хмуритесь, мышцы лица становятся напряженными, что обязательно негативно скажется на общем самочувствии;
• недопустима длительная работа за компьютером с наклоненной головой, то же самое касается и чтения книг;
• очень важна правильно подобранная подушка, чтобы голова на ней лежала ровно, а шея при этом не сгибалась.

Этот список простых рекомендаций поможет сократить частоту приступов мигрени, а своевременное лечение даст возможность навсегда избавиться от регулярных головных болей. Главное, не стоит забывать, что только комплексные меры способны навсегда избавить вас от мучительного состояния. Поэтому, если каждый день болит голова уже целый месяц, нужно незамедлительно посетить специалистов и полностью обследовать свой организм.

Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Помните: за, казалось бы, простой головной болью может скрываться опасное заболевание, диагностировать которое сможет только опытный доктор.

Что делать если болит голова лечение

Хочу предложить несколько советов, которые подскажут что делать, если часто болит голова, и рецепты народной медицины, помогающие её снять.

Лечение боли народными средствами

1.  Устали, разболелась голова, не удивляйтесь, но помогут соленые огурцы. Натрите на мелкой терке парочку небольших соленых огурчиков, добавьте мякиш черного хлеба, размоченный в рассоле, полстакана простокваши и 1 ч. ложечку белой глины. Перемешайте и сделайте компресс из массы: разложите на марлю и приложите к больному месту.
2. Прополис. Разведите 20 гр. прополиса в 100 мл. спирта. Принимайте на кусочке хлеба по 40 капель.
3. Лимонная корка. Иногда помогает и лимонная корочка – просто приложите её к вискам. Действует она скорее отвлекающе, вскоре под ней появится красное пятно, а боль исчезает.
4. Горец почечуйный. Сделайте следующий настой: 20 гр. травы залейте стаканом кипятка и дайте траве настояться. Принимайте 2 столовые ложки по 4–5 раз в день.
5. Аралия маньчжурская. Сделайте настойку её корней. На 1 часть корней возьмите 10 частей спирта и настаивайте в темном месте три недели. Принимайте по 30–40 капель перед едой, трижды в день.
6. Зверобой продырявленный — следующее народное средство для избавления от боли. Залейте стаканом кипятка 15 гр. сырья и прокипятите в течение четверти часа на слабом огне. Дайте настояться 45 минут. Процедите, и пейте настой по столовой ложке 4–5 раз в день.
7. Кровохлебка. Залейте стаканом воды 15 гр. кровохлебки и поварите на небольшом огне 15 минут. Процедите и принимайте 5 раз в день по большой ложке .
8. Пион уклоняющийся. Настаивайте 1 часть корня на 10 частях спирта в течение месяца. Принимайте по 20 капель трижды в день.
9. Корень полыни. 20 гр. корня залейте стаканом кипятка, настаивайте 20 минут. Затем процедите и принимайте по большой ложке трижды в день.

Когда нужно срочно к врачу

• После приступа боли онемела рука, опустилось веко, трудно шевелить языком, нарушилось зрение и координация движений – срочно к врачу! Крайне похоже на признаки инсульта, вызывайте «Скорую», не тяните!
• Приступ головной боли продолжается трое суток и более.
• Боль возникает внезапно, как взрыв внутри головы.
• Больно пошевелить шеей – возможно ущемление позвоночных нервов.
• Боль возникает при даже небольшом физическом усилии.
• Помимо головной боли возникает так называемая «аура»: при которой кажется, что пахнет апельсинами и тухлой рыбой, но окружающие этого не чувствуют. Вкус некогда любимых продуктов становится неприятным. Не хочу пугать, но это один из признаков эпилепсии и более страшного заболевания — опухоли мозга.

Лечение ароматерапией. 

Желаю здоровья и долгих лет жизни, и если помогли мои советы, я буду чрезвычайно рада!

Алгоритм действия пациента, страдающего постоянными головными болями

В случае возникновения такого недуга не стоит оттягивать с походом к врачу, так как некоторые причины, влияющие на данное состояние человека, поддаются полному лечению только на начальном этапе. Процесс развития многих болезней, пущенных на самотек, может привести к плачевным результатам.

Чтобы облегчить врачу постановку правильного диагноза и выбора необходимого, а главное, плодотворного лечения необходимо обратить внимание и рассказать о следующих моментах:

• время проявления негативного воздействия;
• предположительные причины возникновения недуга, их продолжительность и дату, на которую приходится начало данных изменений.

Описывая данные факторы, необходимо трезво подходить к передаваемой информации и уметь отличить и разграничить такие понятия, как постоянная боль и продолжительная периодическая. Первая характеризуется повсеместным присутствием в период активной фазы жизнедеятельности человека, то есть процесс бодрствования.

Также необходимо выявить участки головы, которые наиболее сильно подвержены болевым проявлениям. Зачастую это возможно при образовании головных опухолей, в отличие от интоксикации, где боль не локализуется, а характеризуется пульсирующим характером и ощущением разлитости по всему участку головы.

На основании этих данных врач сможет составить более точную картину и назначит соответствующие анализы, которые в свою очередь определят причины и характер дальнейшего исследования.

Как лечить головную боль

Головная боль лечение

Лечение головной боли зависит от причин, её вызвавших

Если причина – повышенное давление:

Необходимо нормализовать давление, тонус артерий. Чтобы быстро избавиться от головной боли при повышенном давлении надо опустить руки или ноги в теплую воду. Принять настойку пиона, валерианы, пустырника. Нормализовать тонус сосудов, давление поможет сок лука, смешанный с медом 1:2, настойка чеснока, настойка боярышника, чай из шиповника

Если причина – пониженное давление:

Можно выпить крепкого чая, кофе, туго повязать голову платком на 20-30 минут, полежать с приподнятыми ногами, можно принять настойку лимонника, женьшеня

Атеросклероз:

Нужно добиться расширения и очищения артерий

Если причина – переутомление:

Принять теплую ванну или опустить ноги до щиколоток в горячую воду на 10 минут. Кому-то наоборот быстро избавиться от головной боли поможет холодный душ на ноги – надо принимать его в течение 1 минуты. Иногда помогает контрастный душ. Полезно посидеть в тишине в затемненной комнате, не включая телевизор и компьютер Выпить стакан горячего настоя мяты перечной или мелиссы. Иногда может помочь чай из ромашки.

Если боль возникла из-за инфекционных заболеваний, то снять её можно, смазав лоб и виски ментоловым маслом, бальзамом «Звездочка». Т. к. этот вид боли вызван интоксикацией организма, то рекомендуется обильное питье. Очень помогут чаи с лимоном, малиной, медом. Помогает чай из корицы (1 г на стакан кипятка).

Если причина в перенапряжении, то избавиться от боли поможет массаж шеи, плеч, головы. Могут помочь успокаивающие препараты (настойка валерьяны, мяты, пустырника), снимающие спазм сосудов, теплая грелка на область плеч и шеи на 20 минут – это поможет снять напряжение мышц. Так же может помочь бальзам «Золотая звезда»

Причины головной боли

«Он у вас, наверное, отличник?» — спросила врач, когда мы рассказали о своей проблеме. «Да, а что это как-то связано?» — удивилась я. «Как только начинается школа, то у нас начинается сезон головных болей. По большей части жалуются дети, которые хорошо учатся» — объяснила она. – «Я вам сейчас выпишу направления на обследования, а потом с результатами вернетесь ко мне».

Дите у нас действительно учится хорошо и много, мы еще дома его дополнительно мучаем, так как с выбором профессии он уже определился, и узнать какие-то азы будущей работы заранее считаем правильным решением, да еще  и английский дополнительно. Вот и получается довольно сильная нагрузка. По результатам обследований врач объяснила, что головная боль – это защитная реакция организма мозга на перегрузку. Выписала, конечно же, курс лечения, и сказала давать ребенку передышку хотя бы время от времени. Спросите, чем закончилось дело, помогло ли лечение? Курс лечения мы прошли. Пока пили, голова не болела, затем снова все по-новому. Больница, новый курс, снова все хорошо и вот, наконец, летние каникулы. Ура! На время отложены таблетки. Затем новый учебный год и снова бег по кругу. Врач сказала, что с возрастом это пройдет. Терпеливо ждали. Прошло несколько лет, дите выросло, врач оказалась права. Учеба такая же интенсивная, но приступов головных болей нет.

За долгий период, имея дело с проблемой головных болей, я уяснила для себя основные причины по которым может болеть голова.

Голова может болеть по следующим причинам:

• Расширение или напряжение сосудов. Атмосферное давление постоянно меняется и время от времени случаются большие перепады давления. Некоторые люди могут быть чувствительны к таким перепадам.
• Повышение внутричерепного давления. Тут много причин и многие из них не очень хорошие. Зачастую может сопровождаться кровотечением из носа.
• Травмы. Сотрясения, ушибы и другие травмы головы, даже если о них вы уже давно забыли, могут время от времени о себе напоминать.
• Воспаления, затрагивающие голову. Это очень серьезный признак. Если вы простудились или ходили по холоду с мокрой головой, а затем у вас начала болеть голова – немедленно к врачу.
• Стрессы и повышенная умственная нагрузка. Из-за стресса или долгого сидения перенапрягаются и затекают мышцы в плечах и шее, а это, в свою очередь, затрудняет поступление крови к головному мозгу. Если годами не обращать на это внимания – остеохондроз и хронические головные боли станут вашими спутниками.
• Мигрени. Это отдельный вид очень сильных головных болей, который характеризуется тошнотой, чувствительностью к свету, шуму, прыганием зайчиков в глазах (разноцветных плывущих пятен). Лечить мигрень нужно с помощью лекарств.
• Опухоли. Ну, тут все понятно, это очень и очень серьезно, и чем раньше обратиться к врачам, тем лучше. Увеличивающаяся опухоль увеличивает внутричерепное давление, что вызывает головные боли.
• Интоксикация. Если вы пьете алкоголь, а потом у вас болит голова – это закономерная связь. По сути, происходит отравление организма вредными веществами. Нарушается нормальный обмен веществ в организме и вместо полезных составляющих каждой клеточке с кровью разносится яд. То же самое происходит при отравлении грибами, химикатами, вредными испарениями и т.д.

Так что, как можете видеть, головная боль – это не просто так. В ряде случаев это может быть опасным сигналом. И если вы не связываете свою головную боль со стрессом, перенапряжением или алкоголем, то не поленитесь, сходите к врачу на консультацию. Это вас ни к чему не обязывает, однако даст возможность избежать серьезных последствий.

Таблетки от головной боли

В зависимости от типа головной боли и причины ее происхождения можно принять одно из следующих лекарственных средств:

1. Парацетамол. Самый безопасный болеутоляющий и жаропонижающий препарат, разрешенный беременным женщинам и детям. Он снимает умеренные боли головы, вызванные простудными или инфекционными заболеваниями, воспалительными процессами.
2. Мигренол. Комбинированное лекарственное средство, в котором действие основного вещества парацетамола дополняет кофеин. Препарат назначают гипотоникам для снятия болевых приступов, вызванных снижением кровяного давления, метеозависимостью, ВСД, мигренью.
3. Солпадеин. Обезболивающий препарат с кодеином и кофеином в составе. Указанные вещества усиливают действие главного компонента парацетамола, поэтому препарат эффективно снимает интенсивные приступы головной боли.
4. Анальгин. Болеутоляющий эффект препарата сильно выражен, однако его длительный прием негативно влияет на структуру крови, снижая выработку лейкоцитов.
5. Ибупрофен. Утоляющее боль средство с минимально выраженными побочными действиями лечит цефалгию различной этиологии.
6. Седалгин Плюс. Анальгетическое средство, дополняющими веществами которого выступает кофеин и витамин B1. Препарат эффективно снимает приступы боли, вызванные психоэмоциональным переутомлением, гипотонией, мигренью, простудой или хронической усталостью.
7. Спазмалгон (Спазган). Анальгетический препарат с выраженным спастическим действием. Назначают при головных болях, возникших из-за спазмов сосудов.
8. Брустан. Таблетированное комбинированное средство, сочетающее в себе два обезболивающих вещества, дополняющих друг друга – парацетамол и ибупрофен. Назначают для снятия сильно выраженных головных болей, когда другие препараты не помогают.

Обезболивающие средства нельзя принимать постоянно, сочетать между собой и смешивать с алкоголем. Выбор конкретного препарата  и дозировки в зависимости от степени интенсивности болевого синдрома и индивидуальной переносимости должен осуществлять только врач.

Способы лечения

Что делать, если болит голова? Есть множество способов лечения. Выбор зависит от того, какие причины возникновения болезни.

Сегодня существует очень много таблеток от головной боли. Среди них всем известные и хорошо зарекомендовавшие себя препараты:

• анальгин;
• парацетамол;
• но-шпа;
• цитрамон;
• нурофен.

В тоже время на рынке есть и более мощные таблетки:

• спазмалгон;
• спазган.

Эти лекарства уже стали классикой. При мигрени многим помогают триптаны. Многим подходит лекарство «Миг». Вообще лекарства, используемые при мигрени, делятся на те, что снимают боль и предотвращают ее появление.

Но не спешите принимать таблетки при малейших проявлениях боли. Ведь все лекарства так или иначе негативно действуют на внутренние органы человека. К тому же к некоторым препаратам есть привыкание, и вам придется каждый раз увеличивать дозу.

При слабой головной боли нужно прилечь в тихом проветренном помещении, принять горячий душ, сделать холодные компрессы на область, где болит (можно использовать сухой лед или кубики льда, завернутые в полотенце), обтирание уксусом. Может помочь и массаж головы, крепкий чай.

Иногда можно принять обезболивающие препараты. Но если боль возникает часто или длится очень долго, — обращайтесь к невропатологу. Он назначит адекватное лечение. В некоторых случаях нужно даже хирургическое вмешательство.

Точечный массаж.

Справиться с головной болью поможет точечный массаж. Чтобы приступить к нему, необходимо расслабиться, принять удобную позу, одежда должна быть свободно и не стеснять подвижность головы и шеи.

Сначала нужно расслабить голову поглаживаниями (около пяти минут), а затем приступить к непосредственному воздействию на рефлекторные точки.

Для расслабления нежно погладьте поверхность головы, направление движений – снизу вверх к темени, затем – обратно. Расположите пальцы рук на макушке, массажируйте голову по направлению к ушам и шее. Потом – от макушки к затылку, и в самом конце – от макушки ко лбу. Сильную боль можно унять с помощью непрерывного постукивания кончиками пальцев по всей поверхности головы.

Точечный массаж отлично справляется с головной болью

На голове множество точек, надавливанием на которые можно унять боль. Например, если голова болит в области лба, нужно надавить на определенную точку. Чтобы ее найти, положите четыре пальца над линией бровей, мысленно проведите линию от носа вверх, на пересечении воображаемых линий и находится данная точка, она как бы в углублении, при надавливании на нее ощущается легкая боль. Помассируйте эту точку.

При головной боли в висках нужно нежно массировать точку, расположенную на один палец вверх от линии роста волос. Массаж этой точки помогает и при мигрени.

Можно надавливать пальцами по поверхности головы, уделяя особое внимание выпуклостям и углублениям. Если при надавливании ощущается резкая боль, значит, эту точку нужно массажировать круговыми движениями

Положительный эффект лечения дает массаж уголков глаз. Также нужно хорошенько размять шею, плечи, основание черепа. Этот массаж особенно помогает при головной боли при шейном остеохондрозе. Конечно, лучше чтобы точечный массаж выполнял специалист. И помните, если головные боли происходят постоянно, обязательно нужна консультация невропатолога.

Музыка от головной боли.

Необычный, но очень приятный и созидающий способ лечения боли головы – это музыка. Музыкой от головной боли называют:

• «Полонез» Михаила Огинского;
• «Венгерскую рапсодию» Ференца Листа;
• «Фиделио» Людвига ванн Бетховена;
• «Весенняя песня» Феликса Мендельсона.

В целом классика положительно воздействует на человека и способна даже унять боль. В некоторых странах в продаже есть аудиодиски с подборкой музыки, которая уменьшает боль при мигрени. Такую музыку необходимо слушать полчаса в день, она способна расслабить напряжение, снять спазм и отвлечь от боли. Таким образом, музыка – приятное лекарство от боли.

Диета

Как это не парадоксально, существуют продукты, являющиеся спусковым механизмом цефалгии. Если дискомфорт дает о себе знать, то не следует употреблять в пищу:

• моцареллу, пармезан, голубые сыры, бри, фета, горгонзолу;
• некачественный алкоголь и отсутствие меры в употреблении;
• продукты, в составе которых есть нитраты, нитриты и глутамат натрия (соевый соус)
• бананы из-за избытка тирамина в кожуре.

К продуктам с аналогичным действием относятся напитки с кофеином. Выпив кофе, избавляются от боли головы, так как чуть повышается низкое давление. При гипертензии ситуация может усугубиться.

Чтобы предотвратить появление неприятного симптома, стоит включить в привычное питание:

• рыбу богатую Омега-3;
• арбуз — восстановитель водного баланса и источник магния;
• шпинат — насыщен рибофлавином, витамином В, отменно справляется с устранением симптома.

Виды частых головных болей и особенности

Если возникают частые головные боли у ребенка, то далеко не всегда он может рассказать родителям, что и где у него болит

У пациентов первых лет жизни приходится обращать внимание на изменения поведения, аппетита, а также на косвенные признаки, свидетельствующие о возможности возникновения головной боли – заторможенность, вялость, необъяснимые возбуждение или сонливость, тошноту, рвоту, изменение мышечного тонуса в скелетной мускулатуре. У детей первого года жизни причиной частой головной боли становится органические или функциональные нарушения центральной нервной системы, последствия внутриутробной гипоксии и родовой травы

Косвенным признаком нарушений может быть повышенный тонус скелетной мускулатуры конечностей, напряженность мускулатуры шеи, необычная реакция на внешние раздражители, позднее зарастание родничков черепа – без консультации квалифицированного детского психоневролога и обследования часто невозможно определить причину этого состояния.

Частые головные боли при беременности становятся признаком возможного гестоза второй половины беременности – в этом случае появление боли может сопровождаться мельканием мушек перед глазами, судорожным подергиванием мускулатуры туловища, прогрессирующим угнетением сознания. Отсутствие квалифицированной медицинской помощи и немедленного лечения может стать причиной трагических последствий как для самой женщины, так и для ее ребенка

Важно помнить, что причиной головной боли в этом случае становится не только повышение артериального давления (оно может повышаться незначительно или оставаться нормальным), а нарушения регуляции сосудистого тонуса и расстройства водно-электролитного обмена. Именно поэтому беременные при появлении даже невыраженной головной боли должны немедленно сообщить об этом врачу, который ее наблюдает – лечение проводится в стационаре учетом всех выявленных изменений

Если возникают частые головные боли и тошнота, то, прежде всего, нужно исключать наличие различных интоксикаций – как острых, так и хронических. Острые интоксикации могут быть связаны с бактериальными и вирусными инфекциями, попаданием токсических соединений извне в организм, но этот симптом очень быстро купируется при исчезновении причины заболевания. Такая головная боль может сопровождаться повышением температуры, рвотой, причем при интоксикациях после рвоты головная боль обычно становится меньше. Хронические интоксикации чаще всего становятся одним из проявлений почечной или печеночной недостаточности.

Если же головная боль после приступа рвоты сохраняется, то это может свидетельствовать об органическом поражении тканей центральной нервной системы, воспалительных заболеваниях, инфекциях и опухолевых процессах головном мозге.

Частые головные боли в затылке в подавляющем большинстве случаев причиной имеют сосудистые заболевания или болезни опорно-двигательного аппарата. Такие головные боли могут возникать и при гипертонической болезни, атеросклеротическом процессе, поражающем сосуды головного мозга, синдроме позвоночной артерии, который является одним из осложнений остеохондроза и других дегенеративно-дистрофических процессов, возникающих в шейном отделе позвоночника. Для установления истиной причины частой головной боли в затылке может понадобиться использование всех достижений современной медицины, в том числе ультразвукового исследования (допплерографии) сосудов шеи и спинного мозга, компьютерной и магнитно-резонансной терапии головы и шеи, ангиографических исследований сосудов, рентгенографии позвоночника. При правильном лечении головная боль в затылке достаточно хорошо купируется, но для полного излечения пациента может требоваться длительный курс терапии.

Рекомендуем

Сильная головная боль в висках

Частые головные боли в висках могут возникать как головные боли напряжения. Причиной их возникновения может становиться нарушение регуляции тонуса мышц шеи и плечевого пояса. Такая боль может усиливаться после пребывания тела в неудобном положении, физического перенапряжения, стресса. Если возникает головная боль в виске только с одной стороны, то такая боль может становиться одним из проявлений мигрени и кластерных головных болей у мужчин – причины возникновения этого типа частой головной боли изучены недостаточно и для каждого пациента после обследования подбирается индивидуальная программа профилактики и лечения.

Особое внимание детям

Если головная боль возникает у ребенка, постановка диагноза несколько усложняется.

Во-первых, ребенок до года-двух никак не сообщит о болевых ощущениях, поэтому необходимо наблюдать за изменениями в его поведении, отношении к питанию, на его активность и, возможно, на дополнительные симптомы.

Во-вторых, даже более взрослый ребенок не всегда правильно опишет свои ощущения.

Когда родители наблюдают у ребенка повышение температуры, вялость, сонливость, кашель и другие симптомы, характеризующие простудное заболевание, головная боль не вызывает вопросов и особых тревог.

Если же ребенок говорит о головной боли, а происхождение ее непонятно, стоит задуматься, а лучше обратиться к врачу.

Кстати, дети постарше вполне умело «прикрываются» болезнью ради того, чтобы не пойти в детский сад или школу. Желательно, чтобы попытки манипулировать родителями четко распознавались.

Причинами частых головных болей у ребенка первого года жизни являются нарушения центральной нервной системы, последствия родовой травмы или внутриутробной гипоксии.

Косвенные признаки при этом выявить довольно легко: это повышенный тонус мышц конечностей, напряжение в шее, позднее зарастание родничков черепа, неадекватная реакция на раздражители.

У ребенка причинами боли, как и у взрослого, могут быть:

1. Нарушение кровообращения в головном мозге. Если наблюдается повышение артериального давления больше трех раз за месяц, то ребенку ставится диагноз «гипертония»: скачет давление, сужаются сосуды, мозг недополучает кислород.

На вопрос о локализации боли ребенок покажет на виски или на затылок.

В этом случае на возникновение боли часто влияют перемены погоды, эмоциональные и физические нагрузки, внутренние переживания, плохой сон.

При легкой форме гипертонии врач наверняка ограничится рекомендациями по поводу прогулок на свежем воздухе и употреблении успокаивающего чая на травах.

При тяжелых формах заболевания необходимы лекарственные препараты, которые у детей, к сожалению, могут вызывать больше возможных осложнений и побочных эффектов, чем у взрослых.

2. Неправильное питание тоже может выступать причиной частой боли. Полуфабрикаты, сосиски, колбасы содержат вредные для детей консерванты, также мало пользы от тирамина, содержащегося в сырах, дрожжах и орехах. На отдельные продукты у ребенка может быть индивидуальная непереносимость, поэтому они тоже будут вызывать неприятные ощущения. Если какие-то продукты привели к расстройству пищеварения и спазму сосудов с такими симптомами как диарея, тошнота, рвота, нужны срочные меры:

• давать малышу больше жидкости: зеленого чая, воды, специальных отваров;
• ограничить употребление пищи, богатой углеводами;
• восстановить режим питания: не менее 5 раз в день маленькими порциями.

3. Еще одной причиной частых приступов сильной боли может выступать мигрень, которая у детей диагностируется редко, но лечится еще сложнее, чем у взрослых

Важно разгадать триггеры, провоцирующие начало приступов, и стараться избегать этих факторов

4. Другие причины, например, инфекционные заболевания, физическая усталость, умственное и эмоциональное перенапряжение, фронтит или гайморит также способны вызывать неприятные ощущения в голове. В любом случае, когда причина подобного состояния неизвестна, лучше обратиться к специалистам.
Вовремя установленная причина головной боли позволит относительно легко и быстро вылечить имеющееся заболевание. Если же долго выжидать и надеяться, что все пройдет само собой, можно дождаться необратимых последствий.
Желаем Вам всегда оставаться здоровыми!

Где именно вы ощущаете боль локализация укажет на причину

Если вас мучает головная боль, то уже по тому, где именно она расположена, можно предварительно определить её причину. В зависимости от локализации боли можно установить следующее:

Головная боль в висках может говорить как о резких скачках давления, так и о наличии инфекции в организме
В этом случае нужно обращать внимание на общее состояние организма, а также изменения в его состоянии, и, конечно, важно измерить давление. Болью в затылке чаще всего проявляется остеохондроз
При этом человек жалуется на ограниченную подвижность головы – ведь каждое движение сопровождается неприятными ощущениями, иногда может быть слышен даже хруст

Если заболевание поразило шейное отделение позвоночника, то сосуды здесь пережимаются, и нарушается отток крови. Как результат – боль в затылочной области головы.
Лобная боль может свидетельствовать о менингите, пневмонии, а также фронтите и повышенном давлении в черепной коробке.
Боль в области глаз также может говорить о мигрени, но еще и о таких заболеваниях как глаукома или вегетативная дисфункция.

Конечно же, точный диагноз может поставить только квалифицированный врач, и если боли беспокоят вас регулярно, то это серьезный повод обратиться к врачу.

Смотрите еще на блоге Как поднять низкое давление

Уропрофит

Состав Канефрона и Фитолизина в чём отличие

Фитолизин и Канефрон препараты, содержащие натуральные компоненты растительного происхождения. В Канефроне это:

• Вытяжка любистка и розмарина.
• Экстракт золототысячника и шиповника.
• Дополнительно в состав входят:
• Масло кукурузное и касторовое.
• Лактоза и сахароза.
• Диоксид кремния, оксид железа, диоксид титана.
• В жидкой форме препарата содержится спиртовой компонент.

Внимание! Канефрон следует с осторожностью принимать лицам, страдающим аллергией на кукурузу

Состав Фитолизина радует такими ингредиентами:

• Зелень петрушки и шелуха репчатого лука.
• Листья березовые и хвощ.
• Горец и спорыш.
• Золотарник и пажитник.
• Корневище любистка.
• Пырей и эфирные масла.

Другие лекарства при цистите

Помимо антибиотиков и фитопрепаратов при цистите рекомендуется принимать и другие лекарственные средства.

Спазмолитики

При цистите у женщин не редко возникают болезненные ощущения при мочеиспускании, спазмолитические средства помогают снять боль, а также уменьшают количество позывов, что тоже позволяет ликвидировать неприятные ощущения.

Чаще всего, при этом недуге назначают препараты, содержащие дротаверин, так как они действуют оперативно, улучшают самочувствие пациента. Обычно предпочтение отдают:

• Дротаверин. Он снижает активность гладких мышц мочевого пузыря, тем самым спазм у больного проходит. Плюсы Дротаверина в том, что он действует скоро и не разрушает нервную систему;
• Но-Шпа. Работает так же, как и вышеназванный препарат, отличие исключительно в его более высокой стоимости.

Противовоспалительные средства

Отвечая на вопрос, чем лечить цистит у женщин не стоит забывать и про эти лекарства. Они помогают справиться с воспалением мочевого пузыря, болью и высокой температурой, когда болезненные ощущения становятся невыносимыми и в комплексе с иными препаратами. Они мягко воздействуют на организм человека, хорошо переносятся.

К НВПС относятся:

• Ибупрофен. Его назначают врачи, так как он может устранить боль и при этом понизить температуру до уровня нормы. Действует оперативно (за 1-2 часа после приема). Не рекомендуется пациентам до 6 лет и женщинам, находящимся в ожидании малыша;
• Фаспек. Главное вещество в препарате также Ибупрофен, но в большем количестве, поэтому отличается от предыдущего только дозировкой;
• Ибуклин. Одним из действующих компонентов является парацетамол, что повышает эффективность лекарства, но и в тоже время увеличивает число противопоказаний и нежелательных побочных эффектов.

Пробиотики

Для лечения цистита у женщин они необходимы, так как содействуют восстановлению микрофлоры и уменьшают риск возникновения заболевания вновь.

К пробиотикам, которыми лечат цистит относятся:

Аципол. Улучшает микрофлору кишечника, затрудняет появление вредоносных микроорганизмов, провоцирующих разрушение слизистой оболочки пузыря

Обратите внимание, что препарат можно пить любому человеку, а также он не имеет побочных эффектов;

РиоФлора Имуно. Поддерживает здоровую микрофлору кишечника, устраняет вредные бактерии, укрепляет иммунитет

А значит, организм женщины не станет мишенью для инфекций, в том числе цистита.

Линекс или Хилак форте. Также поддерживают микрофлору кишечника.

Кроме того, в комплекс лечения желательно включить физиопроцедуры и соблюдать специальную диету, ограничивающую жирную, острую и соленую пищу.

Цистит очень важно вылечить полностью, чтобы он не перешел в хроническую форму. Однако не пытайтесь подобрать медикаменты самостоятельно – их выбор обусловлен многими индивидуальными факторами, определить которые может только специалист

Перед применением любого лекарства проконсультируйтесь с компетентным специалистом. Будьте здоровы и берегите себя!

Почему нельзя лечить цистит самостоятельно

Лечение цистита антибиотиками может назначить только врач. Чтобы правильно подобрать препарат против данного заболевания, нужно провести бактериальное исследование анализа мочи. Только так можно понять чувствительность микроорганизмов к конкретным группам антибактериальных препаратов. Существует отдельная семья лекарственных средств, воздействующая на мочеполовую сферу. Идеальный антибиотик – это тот, который выписывается после получения результатов посева мочи на чувствительность микрофлоры. Правильно подобранная терапия позволяет избавиться от патологических симптомов уже через 10-12 часов.

Лекарства от цистита

Все таблетки от цистита подразделяются на:

• Спазмолетики
• Антибиотики
• Обезболивающие
• Мочегонные.

Самые эффективные и наиболее часто используемые антибиотики для лечения цистита:

• Монурал
• Левомицетин
• Палин
• Фурагин
• Фурадонин
• Нолицин.

Такие антибиотики от цистита, как левомиицетин, фурагин и фурадонин, применяются при лечении данного заболевания уже не один десяток лет, но и сегодня они пользуются популярностью. Фурадонин и фурагин являются противомикробными препаратами, они имеют очень широкий спектр действия и убивают многих микробов, устойчивых к другим лекарствам. Обычно назначают курс от 7 до 10 дней, принимать их следует после еды. Дозировку врач назначает индивидуально. Главный минус этих препаратов во множестве побочных эффектов: головная боль, тошнота, диарея, аллергические реакции. Их не назначают людям, страдающим нарушениями функций почек и заболеваниями печени и сердца.

Многие специалисты считают фурадонин крайне слабым препаратом, снимающим лишь симптомы патологии. Он может оказаться прекрасным средством первой помощи, но не вылечит болезнь до конца. Еще один его минус – это взаимодействие с другими препаратами, фурадонин может нарушить или ослабить их воздействие.

Антибиотики нового поколения – это таблетки палин. Они имеют хорошую переносимость организмом и минимум противопоказаний. На сегодняшний день выпускаются в виде таблеток, капсул и свечей. Палин поможет снять боль при остром цистите, он имеет сильное бактерицидное действие и широко используется при большинстве заболеваний мочеполовой системы. Однако этот антибиотик для лечения цистита назначают в случаях, когда никакие другие не подходят по каким-либо причинам.

Препараты аналогичного действия

В содержании описаний Канефрона: инструкции по применению — цены — отзывов аналогов обращает на себя внимание блок предлагаемых альтернативных препаратов. Если не учитывать популярные народные мочегонные средства, то большинство проверенных медицинской практикой аналогов имеют близкую Канефрону стоимость

Однако высокая стоимость иногда является причиной того, что пациенты отказываются от Канефрона: таблеток ценой более 350 рублей (за 60 драже) и еще более дорогого раствора. В этом случае эффективнее заменить Канефрон аналогами, чем пользоваться «подручными средствами» народной медицины. Пациент может выбрать для Канефрона аналоги дешевые: они могут быть менее исследованы, недостаточно безопасны либо давать менее выраженный эффект, но в некоторых случаях позволяют решить те же терапевтические задачи.

Еще один фактор, который часто вызывает сомнения пациентов при выборе Канефрона: капли содержат этанол. Однако отзывы говорят о том, что положительные эффекты «перевешивают» возможный риск, а от спирта пациенты избавляются, растворяя капли в небольшом объеме горячей воды перед тем, как дать лекарство ребенку.

Уропрофит или Канефрон

На этапе профилактики и для закрепления результата пациентам может быть рекомендован Уропрофит: инструкция по применению сообщает, что данное средство так же, как Канефрон, сделано на основе растительного сырья и применяется как мочегонное и общеукрепляющее. Но Уропрофит относится к группе биологически активных добавок, а не лекарств. Помимо сходных у Уропрофита и Канефрона инструкций по применению цены на эти средства одного порядка (около 400 рублей). Однако в некоторых отзывах отмечается, что Уропрофит имеет менее выраженный эффект.

Цистон или Канефрон

Цистон содержит в несколько раз больше действующих веществ. Среди аналогов Канефрона это одно из наиболее популярных лекарств. Ответ на вопрос «Цистон или Канефрон —что лучше?» (с точки зрения эффективности) зависит от многих факторов: величины камней, их состава. В частности, отмечается более выраженное действие Цистона на кальциево-оксалатный тип камней. Препарат не показан при крупных камнях (более 9 мм).

Пациентов наиболее привлекает относительно низкая у Цистона по сравнению с Канефроном цена: инструкция по применению существенных расхождений в разделе показаний к приему не содержит, а стоимость упаковки Цистона при этом оказывается ниже почти на 100 рублей.

С точки зрения параметров безопасности при ответе на вопрос «Канефрон или Цистон — что лучше?» обычно отдается предпочтение первому препарату. Из-за большого количества компонентов возрастает риск нежелательных реакций, поэтому детям (до 18 лет) и при беременности данный препарат назначать нежелательно. Меньшие ограничения имеет Канефрон при беременности: отзывы говорят о том, что врачи чаще советуют это лекарство пациенткам во время беременности и кормлении грудью.

Характеризующие Канефрон отзывы в основном положительны, хотя встречаются единичные описания индивидуальной непереносимости. К аналогам (помимо вышеназванных Цистона и Уропрофита это могут быть Уролесан, Пролит, Фитолизин и др.) обращаются не только из-за цены, но и в случае, когда наблюдаются аллергические реакции на компоненты препарата.

Рекомендуем также статью: Энтеросгель – инструкция по применению

Видео: Анализ мочи и инфекции мочевыводящих путей (Школа доктора Комаровского)

Как правильно принимать препарат Канефрон

ПРИ ЦИСТИТЕ ПОМОГАЕТ ТОЛЬКО МОНУРАЛ.Простите, что так громко, то я ветеран цистита.Канефрон — это травки и только профилактика.

15 окт 2010, 11:14

цистит довольно часто раньше был. Во время Б, в первом триместре жуткий цистит. врач назначила фитолизин. через 2 дня я уже забыла что такое боль. с тех пор фитализин всегда в аптечке

15 окт 2010, 12:30

Самолечением можно заниматься при цистите, или лучше с врачом консультироваться?

Сходите к урологу.

Я долечилась самостоятельно и по советам «знающих», что довела цистит до такой стадии, что он повторлся каждые 1,5-2 месяца, и обострения длились по 5-7 дней. Ничего не помогало.

Монурал помогал первые раза 2, и то снял симптомы на несколько часов, а потом все сначала.

Сходила к 2 гинекологам, на узи, потом к урологу. И только он назначил лечение, благодаря которму я о цистите почти забыла.

Даже во время беременности.

Если раньше мучалась по 5-7 дней каждые 2 месяца, то с начала беременности ни одного приступа!

Даже не знаю, почему.

Я принимала канефрон в комплексе с другими лекарствами, у меня был пиелонефрит. Трудно определить, помог ли мне именно канефрон, но так как он растительного происхождения, то уж точно не вредил, никаких побочных у себя не обнаружила

4. Человек слаб, постоянно хочет спать.

Нельзя использовать Фурагин при сердечной, почечной недостаточности, в лактационный период, беременным женщинам. Если не соблюдать дозировку препарат может навредить. Можно использовать только после назначения врача. Препарат недорогой.

Особенности приёма для беременных и кормящих мам

Полностью натуральный состав обоих лекарственных препаратов позволяет использовать их для медикаментозной терапии инфекций и воспалений в органах мочевыводящей системы в период вынашивания и во время грудного вскармливания. Канефрон и Фитолизин не оказывают негативного воздействия на беременность и развитие плода и не принесут вреда, попав в организм малыша с молоком.

Следует учитывать, что Фитолизин имеет своеобразный запах и вкус и может усилить признаки токсикоза. При повышенной чувствительности к запахам препарат следует заменить на другой. Так же следует поступить, если появились приступы тошноты, болезненные ощущения в желудке и аллергическая реакция.

Мочегонный препарат Фитолизин

Фитолизин, паста туба 100гHerbapol, Польша

Фитолизин, паста туба 100гHerbapol, Польша

Фитолизин паста. 100 гГербаполь, Польша

Фитолизин паста. 100 гГербаполь, Польша

еАптека

Фитолизин, Гербаполь, Польша, паста. 100 г

Когда пациенты жалуются на то, что у них болят почки, то во многих случаях причиной тому оказываются камни. Для облегчения и ускорения процесса выведения камней из почек могут использоваться все вышеперечисленные препараты, однако в виду разного состава эффективность лекарств в каждом случае индивидуальная.

Весьма эффективным и наиболее часто рекомендуемым препаратом для выведения конкрементов из почек является канефрон. Однако у некоторых пациентов может быть аллергия к его компонентам. У беременных женщин, к примеру, может быть повышенная чувствительность к розмарину. В таком случае следует подумать о том, чем заменить канефрон.

Очень буду рад, если отзывы о фитолизине вам помогут определиться с выбором лекарства для своей болезни.

Глицин выпускается в форме таблеток, плоскоцилиндрической формы белого цвета с элементами мраморности. Таблетки подъязычные.

Данный препарат применяют как метаболическое средство.

Подскажите,пожалуйста!Хочу подавать глицин-ребенку 3 года,возбудимый,плохо засыпает.По сколько давать?(У невролога были недавно,оформляли карту в сад,но про глицин забыла спросить).

Боль в области мочевого пузыря может быть проявлением заболевания этого органа или носить отраженный характер при заболеваниях почки, мочеточника, предстательной железы, мочеиспускательного канала, женских половых органов, копчика. Поэтому если при боли в области мочевого пузыря не удается найти ее причину со стороны самого пузыря, то ее следует искать в указанных выше органах.

Среди женских заболеваний самым распространенным является цистит. Однако им болеют как мужчины, так и женщины. Цистит доставляет массу неудобств из-за своих симптомов. Поэтому лечить его необходимо как можно раньше, чтобы избежать обострения. Для этого стоит посетить гинеколога, который назначит, какие таблетки пить при цистите и как его избежать.

Комментарии к статье Фитолизин или канефрон от цистита что лучше:

Особые указания к применению лекарства Канефрон

Если во время терапии препаратом пациент замечает образование отеков, вызванных отклонениями в работе почек или сердца, стоит значительным образом сократить потребление жидкости. В редких случаях лекарство может использоваться в качестве монотерапии. Дополнительно могут быть назначены антибактериальные препараты. Без предварительной консультации не может использоваться раствор «Канефрон».

Если в процессе лечения пациент замечает кровь в моче или же появляются резкие боли во время мочеиспускания, одного лишь применения лекарства «Канефрон» будет недостаточно. Рекомендуется незамедлительно обратиться к терапевту за дополнительной консультацией. При острых воспалительных процессах лечение должно проводиться только лишь в условиях медицинского учреждения.

Противопоказания

Уропрофит считается активной биодобавкой, влияние его на организм женщины в период беременности и формируемого плода до сих пор не изучалось. Эту особенность следует учесть даже тогда, когда врачи во время лечения определенных болезней делают исключение для таких пациенток, но это лекарство к подобным случаям не относится.

Потому и нет твердой уверенности, можно ли принимать это лекарство беременным женщинам. Как правило, врачи стараются таким пациенткам назначать препараты, изготовленные на натуральных компонентах.

Но бывает такое крайне редко. Как правило, хорошее лекарство переносится отлично.

Препарат оказывает противовоспалительное, диуретическое, противомикробное и спазмолитическое действие, поэтому помогает не только при цистите, но и при других заболеваниях мочевыводящих путей. Уропрофит нормализует мочеиспускание, снижает риск повторного появления цистита, улучшает функции почек и мочевых путей.

При цистите Уропрофит выступает в качестве антимикробного, диуретического и противовоспалительного препарата. Он используется в хронической и острой стадии заболевания. Препарат благоприятно воздействует на работу почек, выздоровление ускоряется, а риск обострений уменьшается.

Показания:

• профилактика пиелонефрита и цистита;
• профилактика и комплексное лечение мочекаменной болезни;
• применяется во время реабилитационного периода после перенесенной операции на мочевыводящих путях.

Биологически активные добавки следует применять людям старше 18-летнего возраста. Согласно отзывам большинства женщин в первом триместре беременности препарат помог им избавиться от болезненных ощущений при цистите, но они отметили, что применяли Уропрофит без предписаний врача. Из-за того, что Уропрофит является биологически активной добавкой, его влияние на организм беременной женщины и ребенка пока еще не изучено.

Поэтому на данный момент нет однозначного ответа, пить препарат при беременности или нет. Нельзя самостоятельно применять лекарство во время беременности. Обычно врачи для беременных женщин выбирают препараты на натуральной основе.

Противопоказания:

• непереносимость одного или всех компонентов препарата;
• детский возраст;
• беременность и лактация;
• аллергия.

Полный список противопоказаний можно найти в инструкции к препарату.

Основным противопоказанием считается индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. В таком случае фиксировались случаи сильных аллергических реакций.

Из-за отсутствия лабораторных исследований не рекомендуется назначать Уропрофит во время беременности и кормления грудью. К сожалению, данные о способности компонентов препарат проникать через плаценту или в грудное молоко отсутствуют.

Фитолизин и Канефрон применяются в терапии таких заболеваний, как:

• Нефрит
• Пиелонефрит хронический и острый.
• Цистит
• Нефролитиаз
• Образование камней в мочевом пузыре.

Канефрон используется и для лечения гломеролунефрита, а для Фитолизина это заболевание является противопоказанием. К тому же это лекарственное средство выводит любые каменные образования, а Фитолизин нельзя применять при наличии фосфатных камней. Хронические заболевания вне периода обострения не требуют при лечении Канефроном дополнительного приема антибактериальных препаратов, но действует это средство медленнее, чем Фитолизин.

Для справки! После курса лечения Фитолизином наблюдается укрепление волосяных луковиц, и уменьшается ломкость волос.

Канефрон не следует принимать в таких случаях:

1. Патологии органов ЖКТ в период обострения.
2. Нарушение деятельности головного мозга.
3. Запрещено применение жидкой формы препарата лицам, склонным к алкоголизму.
4. Нельзя принимать препарат в форме драже детям, не достигшим 6-летнего возраста.
5. Травмы головы.
6. Повышенная чувствительность к составным компонентам.

Иногда можно заметить неприятные побочные симптомы:

• Аллергическая сыпь и зуд.
• Расстройства пищеварения и приступы тошноты.
• Трудности с выделением мочи.
• Появление в моче крови.

Подобные проявления требуют немедленного прекращения приема препарата и врачебной помощи.

У Фитализина существуют такие противопоказания:

1. Острые заболевания органов пищеварения.
2. Почечная недостаточность и нефроз.
3. Сердечная недостаточность.
4. Образование камней фосфатного происхождения.
5. Гломерулонефрит
6. Восприимчивость к составным компонентам.
7. Возраст до 18 лет.

Побочные действия могут проявляться в виде:

• Тошнота и расстройство пищеварения.
• Аллергическая сыпь.
• Гломерулонефрит и нефроз.
• Язва желудка и гастрит.
• Потеря вкусовых ощущений.

Средство против цистита для беременных

Несмотря на противопоказания, многие женщины делятся опытом использования Уропрофита при беременности. В отзывах они часто утверждают, что этот препарат им прописал врач.

Здесь стоит отметить, что самостоятельное, неконтролируемое применение БАДов во время беременности приводит к осложнениям. Натуральный состав может возыметь негативное действие на измененный организм матери и организм плода. Будьте бдительны и перед применением посетите врача.

Как средство действует на менструальный цикл

В инструкции по применению к препарату Уропрофит не сказано, как именно он влияет на месячные. Однако женщины отмечают, что из-за цистита у них нарушается цикл и происходят задержки.

Растительное средство изменяет менструальный период женщины, только если есть непереносимость отдельных компонентов препарата. Обычно влияние подобного средства на цикл не наблюдается.

Если вы заметили связь нарушений менструального цикла и цистита, немедленно обратитесь к врачу.

Канефрон общие сведения о препарате, фармакологические свойства

В состав Канефрона входят растительные активные компоненты, такие, как шиповник, любисток, золототысячник, розмарин, а также вспомогательные вещества, различные в зависимости от лекарственной формы препарата.

Шиповник содержит в себе антиоксиданты (аскорбиновую кислоту, каротин), органические кислоты и пектины, любисток – фенолкарбоновые кислоты и фталиды, золототысячник богат феноловыми кислотами и флавоноидами, а розмарин эфирными маслами.

Такое разнообразие позволяет данному средству оказывать комплексное воздействие: снимать воспаление и спазм, оказывать диуретический и антибактериальный эффект.

• листья березы – противоотечное, мочегонное свойство, предупреждают камнеобразование;
• семена пажитника – снимают воспаление и раздражение;
• хвощ полевой – кровоостанавливающий и мочегонный эффект;
• шелуха репчатого лука — противомикробное действие;
• корень петрушки – повышение тонуса стенок мочевого пузыря, мочегонное действие;
• корневища пырея – нормализация обменных процессов, противомикробный эффект;
• корень любистка – дезинфицирует;
• спорыш – противовоспалительное действие;
• трава золотарника – стимулирует иммунитет, уничтожает микробы;
• шалфейное масло;
• масло перечной мяты;
• сосновое масло – масла убивают бактерии и снимают болевые ощущения;
• вспомогательные вещества (тальк, крахмал…).

Фитопрепараты

Препараты от цистита растительного происхождения также очень полезны. Однако принимать их можно только на начальной стадии развития болезни или при хроническом цистите. При повышенной температуре тела фитотерапия противопоказана.

Цистит обязательно подразумевает, что пациентка должна принимать лекарства от цистита в комплексе с ведением здорового образа жизни.

Наиболее популярные таблетки от воспаления мочевого пузыря следующие:

• «Цистон» — препарат, включающий в себя несколько компонентов растительного происхождения, обладающих противовоспалительным действием и способствующих уничтожению бактерий. Препарат необходимо принимать, по меньшей мере, две недели – только после этого срока он активизирует процесс мочеиспускания, благодаря чему из организма выводятся все вредные вещества. Помогает быстро вылечить цистит. Применяется также при мочекаменной болезни.
• Листья брусники – популярное средство о цистита у женщин. Имеет мочегонное и противовоспалительное действие, а также способствует выведению микробов из организма. Лекарство разрешено даже при цистите у беременных женщин, а также при пиелонефрите и мочекаменной болезни. Способствует общему укреплению иммунной системы, а также активизирует действие антибактериальных препаратов. Продается в виде россыпи и пакетированного чая. Подходит для лечения даже острого цистита, если острый цистит не сопровождается очень высокой температурой. Выпить приготовленный напиток лучше всего в охлажденном виде.
• «Монурель» — препарат, представляющий собой концентрированный клюквенный экстракт. Клюква обладает противовоспалительным и антимикробным действием, быстро выводи из организма все вредные вещества и способствует укреплению иммунной системы. Возможно ежедневное применение, в том числе, в качестве профилактики любых инфекционных заболеваний. Многие женщины считают, что это лучшее средство от цистита, среди фитопрепаратов
• «Канефрон» — таблетки, произведенные на основе растительных компонентов, в том числе, золототысячника, розмарина и др. Имеет удобную форму выпуска – драже, которое всегда можно носить с собой. Препарат способствуют снижению воспаления, имеет противомикробное действие, а также хорошо укрепляет иммунитет. Это лучшее лекарство от цистита в тех случаях, если пациентку мучают сильные боли при мочеиспускании.
• «Фитолизин» — паста, в состав которой входят порядка 9 различных трав, и растительные масла. Эти компоненты имеют мощное противомикробное действие, и быстро выводят из организма вредные микроорганизмы и бактерии. Это хороший препарат для снятия острых спазмов при цистите.

Цена Уропрофита, где купить

В РФ купить упаковку 30 капс. можно за 480-500 руб., тогда как цена Уропрофита в Украине может достигать 300 грн и колебаться в зависимости от курса валют.

Найти представленное лекарство можно в любой аптечной сети. Оно продается без рецепта врача. Стоимость относительно лояльная и составляет порядка 430-500 рублей за упаковку.

Канефрон также относится группе растительных препаратов для лечения патологий мочевыводящих путей. Канефрон оказывает:

• Мочегонное;
• Спазмолитическое;
• Противовоспалительное;
• Противомикробное действие.

Канефрон зачастую применяется для лечения инфекций мочевого пузыря и почек. Также препарат назначается после операции удаления конкрементов, в качестве поддерживающего и восстанавливающего средства.

Стоит отметить, что у Канефрона больше противопоказаний. Его нельзя использовать при:

• Язве желудка;
• Алкогольной зависимости (в период лечения от алкоголизма);
• Заболевании печени.
• Черепно-мозговых травмах.

Такая осторожность связана с содержанием в Канефроне этанола, который по сути своей имеет множество противопоказаний и не всегда может применяться пациентами, и сочетаться с иными лекарствами, если назначена комплексная терапия. Ценовая категория этих лекарств практически одинаковая

Но если Уропрофит является БАДом, то Канефрон – лекарственным препаратом. Сказать однозначно, какой из этих препаратов лучше, не сможет даже квалифицированный врач с многолетним опытом, так как медикаменты по-разному воспринимаются пациентами и по-разному воздействуют на патологическое явление

Ценовая категория этих лекарств практически одинаковая. Но если Уропрофит является БАДом, то Канефрон – лекарственным препаратом. Сказать однозначно, какой из этих препаратов лучше, не сможет даже квалифицированный врач с многолетним опытом, так как медикаменты по-разному воспринимаются пациентами и по-разному воздействуют на патологическое явление.

Диффузные изменения печени что это такое, признаки и способы лечения

Прогноз при диффузных изменениях паренхимы печени

Естественно, что прогноз успешности применения той или иной схемы лечения напрямую зависит от того заболевания, которое привело к диффузным нарушениям паренхимы печени.

Если рассматривать неосложненную форму липоматоза, большинство хронических гепатитов, а также изменения паренхимы из-за неправильного питания и образа жизни, то грамотное лечение в большинстве случаев приводит к тому что орган начинает функционировать в прежнем объеме, а его нарушенная структура восстанавливается. Следует учитывать то, что при липоматозе благоприятный исход лечения напрямую будет зависеть от того, какая площадь печени была подвержена жировому перерождению. Так как в этом случае восстановление пораженных участков невозможно. Удастся лишь нормализовать функционирование незатронутых долей органа.

Неблагоприятным прогнозом отличаются такие заболевания, как цирроз, молниеносные формы гепатитов, а также неконтролируемый жировой гепатоз. В этих случаях паренхима печени резко изменяется, а сам орган становится не в состоянии выполнять свои функции. Смерть чаще всего возникает из-за внутрибрюшных кровотечений или развития тяжелых инфекционных болезней.

Следует понимать, что изменения паренхимы печени диффузного характера не могут быть безосновательными. Подобному нарушению структуры органа обязательно предшествует ряд причин. В зависимости от тех факторов или болезней, спровоцировавших диффузные трансформации в паренхиме печени, гепатологами назначается соответствующее лечение. Но для того, чтобы момент не был упущен, необходимо хотя бы раз в год проходить УЗИ у квалифицированных специалистов. Чем раньше будут выявлены диффузные изменения паренхимы печени, тем благоприятней прогноз на полное выздоровление.

Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна, врач-гастроэнтеролог

Жировая инфильтрация печени

Стеатоз или жировой гепатоз — это ещё одна форма диффузного преобразования  печени, результатом которого становится лишнее накопление жира. Причинно-следственная связь возникновения патологического отклонения является реакция клеток печени на токсическое воздействие. К другим причинам образования жировой инфильтрации органа пищеварения можно отнести:

• нарушение обменных процессов – ожирение, сахарный диабет, дислипидемия и прочее;
• хронические заболевания органов пищеварения;
• алкогольная интоксикация.

Фактором риска, приводящим к патологическим преобразованиям печени, могут быть различные фармакологические препараты, их группы и комбинации. Клинические проявления заболевания могут иметь как бессимптомный характер, так и выражаться в определенных признаках. Прежде всего это чувство постоянной тяжести в правом подреберье, сопровождающиеся неприятными ощущениями при усилении движения. Диагностировать такое заболевание печени на ранней стадии непростая задача. Визуально стеаноз себя не выдаёт долгое время. Лишь в результате ультразвукового исследования можно определить диффузную жировую инфильтрацию органа пищеварения.

Коротко о народных методах

В целях очищения печени применяется овес, кукурузные рыльца, брусничные листья. Также допустимым является использование фенхеля, березовых почек, шиповника и мяты. Представленные растения применяются не только совместно, но и по отдельности в качестве специальных отваров.

Если проблемы с работой представленного органа проявляются умеренно, тогда можно будет включить в меню пациента такую пищу, которая насыщена витаминными компонентами категории В. Значительное количество представленного витамина сосредоточено, например, в абрикосовых косточках. Достаточно будет употреблять в течение суток до 10 ядер, чтобы в полной мере «насытить» организм суточной нормой компонента. Если проявляется аллергическая реакция или какое-либо другое явление, обозначающее побочные эффекты и многое другое, рекомендуется отказаться от средства.

Отличным средством, способствующим более стремительному восстановлению печени, следует считать такой мед, который был предварительно настоян в тыкве. Для его получения настоятельно рекомендуется использовать небольшую тыкву, извлечь из нее не только семечки, но и мякоть. После этого она наполняется натуральным медом. Тыкву настоятельно рекомендуется поместить на три недели в затемненное место. Спустя обозначенный срок мед потребуется слить в емкость из стекла и поместить в холодильную камеру. Использовать такое средство настоятельно рекомендуется трижды в течение 24 часов по одной ч. л. Для того чтобы еще лучше понять, что такое диффузные изменения паренхимы, необходимо ознакомиться с особенностями прогноза.

Каков прогноз

На начальном этапе изменения структуры представленного органа допустимым является исключительно профилактическое лечение. Необходимо понимать, что оно включает в себя переход к рациональному режиму питания, избавление от алкогольной и никотиновой зависимости, занятия спортом.

Изменение средней степени тяжести характеризуется обратимым характером, но исключительно при условии соблюдения строгой диеты и применения медикаментозных средств. Полноценное лечение означает еще и то, что могут применяться народные средства. В тяжелых ситуациях вмешательство хирурга или гепатолога и продолжительная терапия просто необходимы.

Важно!
КАК ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ?

Лимит времени:

Навигация (только номера заданий)

из 9 заданий окончено

Вопросы:

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9

Информация

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

1. 1.

   Можно ли предотвратить рак?

   • да
   • нет
   • можно лишь сократить степень риска

2. 2.

   Как влияет курение на развитие рака?

   • способствует
   • не способствует
   • кури не кури, ничего не будет
   • затрудняюсь ответить

3. 3.

   Влияет ли лишний вес на развитие рака?

   • никак не влияет
   • да, влияет
   • лишний вес вообще никаким образом не относится к раку

4. 4.

   Способствуют ли занятия физкультурой снижению риска рака?

   • да, спорт убивает клетки рака
   • нет
   • затрудняюсь ответить

5. 5.

   Как влияет алкоголь на клетки рака?

   • способствует развитию
   • никак, алкоголь лишь убивает печень
   • он полезен и способствует уничтожению клеток рака

6. 6.

   Какая капуста помогает бороться с раком?

   • брокколи
   • заячья или кислица обыкновенная
   • белокочанная

7. 7.

   На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?

   • прямая кишка
   • желудок
   • желчный пузырь

8. 8.

   Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?

   • обычный детский крем для увлажнения
   • солнцезащитное средство
   • мёд

9. 9.

   Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?

   • да
   • нет, они лишь убивают нервную систему
   • затрудняюсь ответить

Признаки и первопричины диффузных изменений

Довольно часто случается ситуация, когда человек совершенно не ощущает никаких признаков диффузных изменений – проявление болезни полностью «смазано».

Однако неправильная работа организма при печеночной недостаточности может сопровождаться такими признаками, как:

• чувство тяжести и тошноты после принятия пищи;
• видимый невооруженным глазом рост печени в размерах;
• постоянный неприятный «металлический» привкус во рту, особенно сильный по утрам;
• моча становится темного цвета, кал, наоборот, обесцвечивается;
• ничем не спровоцированные кожные высыпания, зуд;
• слабость, раздражительность, головокружение, общее состояние недомогания;
• принятие кожными покровами желтушного цвета, может пожелтеть даже язык.

Основной же симптом того, что у человека происходят диффузные изменения паренхимы печени – это резко выраженные болевые ощущения в правом подвзошье.

Эти грозные признаки являются поводом для немедленного визита к врачу, который назначит проведение необходимых исследований и сдачу анализов.

Диффузные изменения структуры печени могут свидетельствовать о:

• циррозе;
• гепатитах A, B и C;
• склерозирующем холангите;
• доброкачественных и злокачественных опухолях;
• паразитарных инфекциях.

Таким образом, медлить с лечением и думать, что «все само рассосется», ни в коем случае нельзя. Причины, которые приводят к диффузным изменениям, в целом, известны всем.

• неправильный рацион питания (жирная, соленая, острая пища);
• злоупотребление алкогольными напитками;
• наличие лишнего веса;
• сахарный диабет по 2 типу;
• глистные инвазии;
• нарушения гормонального фона организма, приводящие к неправильному обмену веществ в нем;
• дисфункции щитовидной железы;
• постоянный прием медикаментозных средств (антибиотиков).

Наиболее часто встречающейся причиной диффузных изменений паренхимы печени и поджелудочной железы является пьянство.

При нормальной работе печень человека, эта уникальная биохимическая лаборатория, может нейтрализовать практически все токсины, поступающие в организм при отравлении, употреблении лекарств и курении.

Однако в тех случаях, когда в организм попадает «ударная» доза отравляющих веществ, она не справляется со своей работой, особенно, если токсины поступают регулярно, в течение нескольких месяцев и даже лет.

Кроме алкогольных напитков, причиной диффузных изменений печени и поджелудочной железы могут стать так называемые энергетики.

Они еще быстрее водки приводят к дисфункции внутренних органов из-за огромного количества отравляющих веществ.

Даже употребление энергетика 1 раз в неделю через год может привести к сбоям в работе этого органа.

Неумеренное желание похудеть, проба самых разных, зачастую взаимоисключающих диет, является второй по частоте причиной печеночных заболеваний.

Длительные периоды голодания, постановка клизм, прием мочегонных чаев приводят к перерождению гепацитов.

При этом люди, вроде бы старающиеся правильно питаться, с удивлением констатируют у себя признаки диффузных изменений.

Фасциолез и провоцирующий развитие этого паразитарного заболевания печеночный сосальщик, приводят к болезням паренхимы.

Поскольку это заболевание является трудно диагностируемым, паразит может обитать в печени человека десятки лет, приводя, в конце концов, к диффузным изменениям ее тканей.

Лечение диффузных изменений печени

Лечение изменений и восстановления функции печени необходимо начинать с устранения причин вызвавших его. Способ лечения выбирается исходя из типа заболевания. Если изменение печени вызвано длительным употреблением алкоголя, приемом лекарства или ожирением, то достаточно устранить эти факторы. После этого начинается восстановления печени. Для этого применяются препараты содержащие гипопротекторы, восстанавливающие ткани органа.

В других случаях применяют оперативное или консервативное лечение. Оперативное вмешательство применяют при тяжелых случаях изменения печени:

• опухоль печени;
• киста печени;
• метастазы;
• портальная гипертензия.

В остальных случаях применяют медикаментозное лечение.

При любых заболеваниях вызвавших изменение структуры печени необходимо соблюдать строгую диету и отказаться от некоторых продуктов. Для больного главными продуктами на столе должны стать отварная рыба и мясо, нежирные молочные продукты, сухари, супы, овощи, каши, варенные яйца, а также не сладкий чай и компот.

При восстановлении печени пациенту не рекомендуется употреблять в пищу жирные бульоны, мясо и рыбу, копченные продукты, сладости, грибы и бобовые.

Следует учесть, что диета способна уменьшить проявления изменений печени, однако полностью восстановить ее функцию можно только при помощи медикаментов.

Диффузные изменения печени у ребенка

Диффузные изменения печени могут произойти в результате врожденных патологий (недоразвитости). Также причиной может стать заболевание гепатитом во время беременности (обычно в таких случаях назначается прерывание беременности).

Изменения в печени у ребенка могут начаться на фоне лечения антибиотиками, которые являются крайне токсичными препаратами, а организм малыша недостаточно крепкий и сформировавшийся.

Диффузные изменения печени у новорожденного

Диффузные изменения печени у новорожденных часто возникают в результате врожденных аномалий.

Также на печень новорожденного могут повлиять заболевания матери во время беременности, лекарственные препараты (особенно антибиотики).

При обнаружении диффузных изменений печени у новорожденного, в первую очередь, следует провести дополнительное обследование (анализ крови, мочи), при необходимости назначается биохимический анализ крови, биопсия, лапароскопия.

Причины, по которым происходят диффузные изменения в структуре печени, кроются в наличии цирроза, ожирения, частом употреблении алкоголя, отравлении фармакологическими препаратами, гепатитах, отсутствии физической активности, стрессовых ситуациях. Функциональность органа направлена на очищение организма от годами копившихся токсических веществ. Именно поэтому, печень принимает на себя основной удар, что и приводит к выраженному разрушению ткани. Первыми признаками неполадок становятся ноющие боли в области расположения органа, желтизна языка, склер, а также, вокруг глаз.

Естественно, что диффузное изменение печени требует квалифицированного медицинского лечения. Тем не менее, пациент способен помочь регенерации органа, используя эффективное действие народных советов. Так, желательно провести очищение печени непосредственно после диагностирования патологических изменений. Промытый овес (3 стакана), почки березы (3 столовые ложки), лист брусники (2 столовые ложки) тщательно измельчают и заливают холодной отфильтрованной водой (3 литра). Настой готовится одни сутки. После этого, следует прокипятить его четверть часа при небольшом нагреве.

Далее, к настою добавляют измельченный спорыш (3 столовые ложки) и рыльца кукурузы (2 столовые ложки). Кипячение продолжают еще 15 минут. Затем, настой оставляют в покое, укутав теплой тканью, на 45 минут. В отдельной емкости измельченные плоды шиповника (1 стакан) заливают кипятком (1 литр) и кипятят не более 10-ти минут. Приготовленный отвар переливают в термос и настаивают на протяжении суток. Как только оба компонента будут готовы, их смешивают и убирают в холодильник. Необходимо использовать средство в течение 5-ти суток, так как лечить диффузное изменение печени просроченным препаратом неэффективно.

Ежедневно рекомендуется выпивать натощак по 150 мл народного лекарства. Принимать отвар нужно 4 раза в сутки. Кушать разрешается спустя полчаса после приема травяного напитка. Показано проводить очистку 10 дней. Какими бы ни были причины диффузного изменения печени, можно использовать для лечения расторопшу. Семена растения (30 грамм) перемалывают в кофемолке и заливают кипятком (500 мл). На медленном огне средство упаривают, пока объем жидкости не уменьшится наполовину. Отвар процеживают и принимают не более 1-2 столовых ложек с промежутком в час. Курс лечения продолжатся 1-2 месяца.

Если хронический гепатит вызвал диффузные изменения печени, лечение проводят при помощи травяного сбора, состоящего из плодов фенхеля, цветов бессмертника, травы полыни, листьев мяты и травы тысячелистника. Все компоненты перемешивают в одинаковых количествах и перемалывают при помощи кофемолки. Перед сном рекомендуется залить кипятком (500 мл) немного данного сбора (2 столовые ложки). Утром, до приема пищи, средство следует тщательно отфильтровать и выпить треть стакана. Кушать можно спустя полчаса. Каждый день необходимо выполнять 3 приема лекарственного средства.

Стоит учесть, что никакое лечение не поможет, если пациент продолжит придерживаться прежнего образа жизни. Прием алкоголя, жирные продукты, а также, жареные блюда существенно мешают регенерации печени. Необходимо скорректировать питание, отдавая предпочтение отварным нежирным сортам мяса и рыбы, свежим кисломолочным продуктам. Возможно, потребуется ввести в обиход несложные физические упражнения. Печень – уникальный орган, способный к эффективному самовосстановлению при разрушении тканей на 80 %. Главное, не мешать ее регенерации.

Лечение диффузных изменений печени

Прежде чем задуматься о том, как лечить изменения в ткани печени, доктор должен разобраться, какое заболевание привело к этим изменениям. Для этого он должен провести дополнительные анализы и исследования. Только после постановки клинического диагноза, назначается лечение.

Будет ли успешным лечение, зависит от природы заболевания и степени изменения ткани печени. Умеренные диффузные изменения в печеночной ткани выявляются у большого количества людей. Чаще их появление связано с неправильным питанием, приемом алкогольных напитков, курением, плохой экологией.

Достаточно лишь полностью исключить причину, приводящую к ожирению гепатоцитов. Исследования показали, что жировая дистрофия гепатоцитов, вызванная алкогольной интоксикацией при исключении провоцирующего фактора способна к обратному развитию. Уже через 6 месяцев гепатоциты, содержащие в своей цитоплазме жировые капли, становятся абсолютно здоровыми.

Это касается не только алкоголя, но ожирения печени вследствие неправильного питания. Необходимо придерживаться диеты, чтобы жир перестал откладываться в печеночные клетки.

В таком случае появление изменений в печеночной ткани неизбежно. Чтобы предупредить поражение печени, врач назначает препараты гепатопротективного действия. Лекарства этой группы способны образовывать на поверхности печеночной клетки защитную оболочку, защищая ее от токсического поражения.

Также эффективным будет лечение при вирусных заболеваниях, достаточно пройти курс противовирусной терапии

Важно обратиться к врачу, когда изменения в ткани еще не успели зайти далеко, и структура печени не подверглась деформациям

Понятно, что при циррозе или диффузном опухолевом процессе достаточно тяжело и практически невозможно вернуть печени прежнюю структуру. Но при своевременном визите к доктору, можно приостановить патологический процесс, и сохранить жизнь пациенту.

Строение и функции печени

Печень – это самая крупная железа в организме человека, которая полностью состоит из паренхиматозной ткани (паренхима печени состоит из клеток – гепатоцитов) и не содержит полости. Располагается печень в брюшной области, в правом подреберье. Основа паренхимы печени – дольки, между которыми располагаются кровеносные сосуды и желчные протоки. По желчным протокам желчь, вырабатываемая печенью, поступает в желчный пузырь, а оттуда, через общий желчный проток, она попадает в двенадцатиперстную кишку, предварительно объединившись с протоками поджелудочной железы (таким образом, заболевания печени непременно сказываются на общем состояние поджелудочной железы).

В организме человека печень выполняет очень большое количество разнообразных функций. В первую очередь она ответственна за обезвреживание и выведение токсических продуктов, попавших в организм. Помимо этого в печени синтезируются белки и откладываются запасы глюкозы, превращенной в гликоген. И, наконец, в печени образуется желчь, которая необходима для переваривания жиров.

На сегодняшний день заболевания печени далеко не редкость. Связано это с тем, что современный образ жизни, характер питания и частые употребления алкоголя значительно повреждают печеночную ткань, из-за чего и развиваются диффузные изменения паренхимы печени. Не последнее место занимает и вирусные поражения, которые часто остаются без внимания и благодаря этому передаются от человека к человеку. Существует очень большое количество различных методов, направленных на диагностику различных патологических состояний печени. При различных заболеваниях печени чаще всего применяется ультразвуковое исследование. К сожалению, поставить окончательный диагноз, основываясь только на данных УЗИ невозможно, для этого необходимо провести еще ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Метод УЗИ основан на принципах эхолокации, то есть отражении звука тканями и визуализация отраженного звука на экране монитора. Вид каждого типа ткани различен из-за разного коэффициента отражения звука, благодаря чему специалисту не составляет труда определить размеры, положение и функциональное состояние исследуемых органов, в том числе и диффузные изменения паренхимы печени. К сожалению, в большинстве случаев не удается дифференцировать выявленные с помощью ультразвука изменения, из-за чего требуется проведение ряда других исследований, нацеленных на детализацию и распознавание выявленных изменений.

Признаки диффузных изменений печени

Что касается ярко выраженных признаков при поражении печеночной ткани, то они проявляются довольно редко.

Но иногда уплотнение может сопровождаться рядом симптомов, которые ощущает человек:

После еды, в частности жареной или острой, возникновение ощущения тяжести.

Горький привкус во рту, наиболее ярко выражен он в утренние часы после сна или после еды.

Ощущение слабости и повышенная утомляемость, даже после небольших нагрузок.

Тошнота, не обоснованная отравлением.

Раздражительность и частые головные боли. резкая смена настроения.

Наиболее ярко выраженные признаки, особенно при прогрессировании некоторых заболеваний, приводящих к серьезным изменениям в паренхиме печени — это: боли в правом подреберье, пожелтение склер и даже языка являются тревожными симптомами. Это те признаки, которые может заметить и почувствовать сам человек, и обратиться за врачебной помощью.

Причины по которым возникают диффузные изменения печени

Здоровое состояние печени, прежде всего, связанно с однородной слабоэхогенной структурой органа которое диагностируется с помощью ультразвукового исследования. При исследовании можно очень хорошо просмотреть кровеносную систему печени, его сосуды, желчные протоки, имеющие более высокую эхогенность.

Обнаруживая диффузные изменения оболочки печени – это структурное изменение всей печени с возможными незначительными функциональными изменениями, в случае лёгких воспалительных поражений ткани, так и более тяжёлых форм поражения печени, в случае острых воспалительных процессов.

Подтверждение диагноза требует и лабораторных исследований, которые помогут выявить причины и окончательную клиническую картину поражения функций печени. Исследованиями желчевыводящих протоков, желчного пузыря, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки расширит картину возможных причин и позволит наиболее точно поставить диагноз и назначить последующее лечение.

Жировое перерождение ткани печени (гепатоз печени) – как правило, результат различных заболеваний хронического течения заболевания сахарный диабет 2 группы, хронический алкоголизм, общее ожирение тканей и органов. Нормативность эхогенности печени существенно повышена по сравнению с обычными параметрами. Хронические гепатиты В, С повышают эхогенность печени иобуславливают её увеличение в объёмах, в том числе и при алкогольном хроническом гепатите. Вот для чего нужны различные исследования, а не только диагностика по методу УЗИ, которой может быть недостаточно для выяснения причинной связи диффузных изменений печени.

Острый гепатит любой из форм, прежде всего, выдаёт своё присутствие увеличенной печенью и неоднородностью своей структурой участков с разными показателями эхогенности. Увеличение лимфатических узлов в области печени, можно увидеть с помощью ультразвукового исследования при гепатитах В, С, D.

Цирроз печени – не менее характерная причина процесса диффузного изменения паренхимы печени. Цирроз печени сложное заболевания, при котором происходит поражение и перерождение ткани печени в грубую, рубцовую соединительную ткань с последующим угнетением функции печени, в запущенных случаях заболевания приводит к полной гибели клеток печени, функции печени, что приводит к летальному исходу. По мере разрастания соединительной ткани эхогенность печени имеет не стабильную картину. Образовавшаяся деструктивная ткань с бугристыми, узловатыми соединениями обладает более высокими показателями эхогенности по отношению к эластичной ткани паренхимы.

Алкогольный цирроз имеет несколько другую картину структурных изменений печени, в сторону уменьшения органа. Уменьшение правой доли печени, при незначительных увеличениях левой доли, (так называемых компенсаторных реакциях печени) является показателем алкогольной причины диффузных изменений печени.

Диффузные изменения могут происходить по различным причинам. Если вы зависите от вредных привычек, постоянного употребления спиртных напитков, плохо питаетесь с недостаточным содержанием белков и углеводов вашем рационе, испытываете постоянную нехватку витаминных продуктов, являетесь человеком, который в силу тех или иных причин принимает медицинские препараты в состав которых входит содержание токсинов, неоднократно болели вирусными заболеваниями, присутствие в организме паразитарных бактерий (амёб), можно смело говорить о том, что диффузные изменения оболочки печени присутствую. Не исключено, что диффузные изменения печени, результат генной наследственности переданной вам от матери, или отца.

От чего помогает Валидол Изучаем инструкцию по применению препарата

Всегда ли помогает Валидол при болях в сердце

Препарат может снять спазм коронарных артерий функционального происхождения, то есть, при отсутствии или в начальной стадии атеросклеротических изменений. Поэтому для регулярного использования при стенокардии Валидол не подходит. Пациенты с более серьезными причинами болевого синдрома (миокардит, кардиомиопатия) не могут получить облегчение от этого лекарственного средства, или оно слабое и кратковременное.

Валидол поможет при кардиалгии, которая характеризуется такими признаками:

• возникает в области верхушки сердца;
• ноющая, колющая или постоянная слабая боль;
• при физической нагрузке не изменяется или снижается;
• отдает в левую половину грудной клетки;
• болевые ощущения многообразные;
• после использования Нитроглицерина нет эффекта.

Общая характеристика

Валидол представлен в виде таблеток белого либо желто-белого оттенка. Препарат имеет специфический запах ментола. Международным названием средства является Menthyl valerate.

Валидол состав

В состав одной таблетки входит 0,06 грамм действующего вещества, дополнительными компонентами  являются следующие: стеарат кальция и сахар. Есть еще форма выпуска – капли, которые принимаются под язык. Действие наступает уже спустя 5 – 10 минут, после того как таблетка рассосалась.

Фармакологические свойства и механизм действия

Валидол изготавливается на основе растительного сырь: валерианы и перечной мяты, с добавлением небольшого количества синтетических аналогов. В перечной мяте сконцентрировано достаточное количество ментола, который при контакте со слизистой рта раздражает рецепторы и нервные окончания, как следствие в кровь рефлекторно поступают биологически активные вещества, сосуды расширяются, а значит, БАВ по коронарным сосудам доставляют кинины и гистамин к сердечной мышце. В организме начинают синтезироваться эндорфины и энкефалины, которые повышают болевой порог.

Кинины и гистамин способствуют расширению просвета сосудов, улучшению кровоснабжения. Это приносит значительное облегчение при сердечных болях любой этиологии и головной боли, которая является следствием приема нитроглицерина. Поскольку кинины провоцируют стимуляцию желез внутренней секреции, то не редкими являются случаи проявления таких реакций, как слюнотечение, тошнота и рвота.

Нероны гипоталамуса и гипофиза после приема валидола выбрасываются эндогенные опиаты – эндорфины и энкефалины. Они снимают болезненные ощущения, успокаивают и даже поднимают настроение. Под их влиянием снижается аппетит и чувствительность некоторых отделов мозга. Энкефалины по большей степени угнетают активность ЦНС. Эндорфины же приводят к стабилизации частоты дыхания, артериального давления и активирует регенерационные процессы.

Эндорфины способны вызвать эйфорию и приподнять настроение. Однако валидол естественно не может этого сделать, он просто успокаивает и стабилизирует эмоциональное состояние.

В каких случаях назначают

Учитывая то, как действует Валидол на организм, можно выделить ситуации, в которых препарат можно использовать:

1. Для лечения функциональных типов кардиалгий.
2. При истерических состояниях и других нервных напряжениях.
3. При расстройствах нервной системы в виде неврозов.
4. В качестве комплексного лечения стенокардии или тахикардии. Этот препарат помогает купировать симптоматику болезней.
5. Лекарство оказывает противорвотное действие, поэтому его можно использовать при морской болезни.
6. Для лечения нейроциркуляторной дистонии.
7. Дает хороший эффект при использовании для снятия симптоматики похмельного синдрома.

Валидол не всегда используют так, как об этом сказано в инструкции. Его могут применять в комплексе народного лечения. Например, капли Валидола разводят и делают ингаляции для устранения насморка.

Чтобы получить ожидаемый результат, средство необходимо правильно использовать. Польза будет наибольшей, если его размещать под язык. Такое употребление необходимо при любой фармакологической форме. Если это капли, то их капают на кусок рафинированного сахара и кладут под язык. Спустя несколько минут наступит полное растворение и всасывание вещества. Только этот вариант обеспечит быстрое действие. Более доступных средств, оказывающих такое влияние, нет.

Но важно помнить, что каждая форма лекарства должна использоваться с соблюдением определенной дозировки:

• если это таблетка, то в течение суток можно употребить не более трех. Если после того как препарат растворился, самочувствие не улучшилось на протяжении десяти минут, то следует обратиться к другому лекарству;
• раствор Валидола можно использовать в количестве от трех до шести капель. Обычно его капают на сахар и кладут под язык. Пока препарат не растворится, ничего пить или есть нельзя. Процедуру можно повторять несколько раз, но нужно придерживаться нормы — не более 24 капель в сутки;
• капсула такая же полезная, как и другие формы средства. Используют по одной штуке. Их кладут под язык до полного растворения. В день разрешено не больше четырех капсул. Но необходимо учитывать и количество активного вещества, так как если его там много, то суточная доза составляет две капсулы.

Действие Валидола направлено на купирование симптомов болезней. Если соблюдать инструкцию, то использовать препарат можно каждый раз, когда самочувствие ухудшится. Но длительность курса должна определяться специалистом отдельно для каждого случая. При наличии показаний дозировку могут увеличивать, но самостоятельно это делать не рекомендуется, так как могут возникнуть побочные реакции.

Важно знать, что такое лекарство можно применять для снижения артериального давления (АД). Исходя из того, что препарат расширяет сосуды, можно сделать вывод, что он может привести в норму повышенное АД

На пользу гипертоникам идет и то, что средство обладает успокоительным эффектом. Но стоит учитывать, что лекарство устраняет только симптоматику, а устранить причину повышения давления не может. Поэтому Валидол можно использовать, только если необходимо быстро улучшить самочувствие. Как самостоятельное терапевтическое средство его не применяют.

Как проводить лечение

Как правильно принимать Валидол? Препарат необходимо использовать в качестве успокоительного и сосудорасширяющего средства при различных заболеваниях. Лекарство принимают сублингвально. Почему его применяют под язык? Этот способ обеспечивает быстрое всасывание препарата через сосуды слизистой оболочки.

При этом лекарственное вещество не подвергается воздействию ферментов слюны. Если применять препарат просто внутрь, запивая водой, то он частично разрушится в желудке под воздействием соляной кислоты и пищеварительных ферментов. Это сильно снижает эффективность левоментола.

Состав и назначение

Согласно инструкции, способ применения левоментола следующий: Валидол кладут под язык, таблетку держат до полного растворения. При плановом приеме препарата за сутки рекомендуется пить не более 1 таблетки. Если эффективность лекарства низкая на протяжении 5 минут при приступе сердечной боли, то средство нужно заменить другим препаратом. Раствор капают на сахарок в количестве 5 капель, использую его под язык.

Для чего нужен Валидол при беременности? При вынашивании малыша у женщины часто можно наблюдать тревожность, невроз, истерическое состояние. Применение его показано в случае сильной тревоги.

Некоторым женщинам препарат назначает доктор при сильном токсикозе. Он снижает интенсивность клинических проявлений на ранних сроках беременности. Уходит тошнота, рвота, улучшается кровообращение, снижается частота головных болей, реже проявляются приступы мигрени.

Дозировка препарата

Валидол не имеет достаточных клинических данных, подтверждающих безопасность препарата в период беременности. Поэтому лекарственное средство принимать самостоятельно не желательно. Перед использованием левоментола следует обратиться к врачу.

Беременным нужно четко соблюдать дозировки, назначенные врачом, так как в больших дозах левоментол способен сильно снижать давление. Препарат не рекомендуется назначать при выраженной гипотонии в период вынашивания плода. Он положительно влияет на состояние пациентки, если у нее имеются проявления эклампсии (гипертония, отеки).

У пациенток с заболеваниями сердца левоментол применяют при кардиалгии. Лекарство умеренно снижает болевой синдром не только при сердечных болезнях, а также болях в сердце психогенного характера.

При возникновении аллергии (сыпь, крапивница, ринит) препарат необходимо срочно отменить. При необходимости можно принять антигистаминное лекарственное средство (Цетиризин), предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом. При грудном вскармливании Валидол можно принимать строго по назначению доктора. Кормление грудью лучше прекратить на весь курс лечения.

Противопоказания и побочные эффекты

В число противопоказаний к применению Валидола входят:

• индивидуальная непереносимость компонентов (ментола и экстракта корня валерианы);
• сахарный диабет;
• возраст до 12 лет;
• грудное вскармливание.

Использование препарата при беременности требует консультации с врачом и оценки риска для здоровья ребенка. В число показаний к использованию средства входит токсикоз на ранних сроках, но сосудорасширяющее и седативное действие компонентов Валидола может негативно сказаться на кровоснабжении плода.

Побочные эффекты Валидола чаще всего связаны с передозировкой – у больных отмечается слезоточивость, сонливость, тошнота и головокружение. Перед приемом препарата, вне зависимости от ситуации, следует внимательно ознакомиться с инструкцией и учесть все особенности применения лекарства.

Валидол – проверенное годами средство, которое быстро устраняет неприятные симптомы гипертонии, но его применение требует ответственного отношения со стороны больного. Препарат устраняет проявления заболевания, но не его причину, поэтому при стойком повышении давления необходимо проконсультироваться с врачом и пройти обследование организма.

Валидол Фармак

Состав лекарственного средства:действующее вещество: ментола раствор в ментиловом эфире кислоты изовалериановой;    5-метил-2-(2-пропил)циклогексанол и -3-мети лбутаноат;
1 капсула содержит ментола раствор в ментиловом эфире кислоты изовалериановой (валидол) 100 мг;
состав оболочки мягкой капсулы: желатин, глицерин, вода очищенная, метилпара-гидроксибензоат  (Е218), пропилпарагидроксибензоат (Е216).Лекарственная форма.
Капсулы.
Мягкие желатиновые капсулы круглой формы, светло-желтого цвета. Содержимое          капсул – прозрачная бесцветная или слегка желтоватая, или желтовато-зеленоватая маслянистая жидкость с запахом ментола.
Кардиологические препараты. Код АТС С01Е Х.
Фармакологические свойства.
Препарат оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему, а также обладает умеренным рефлекторным сосудорасширяющим (коронаролитическим) действием путем рефлекторного раздражения чувствительных нервных (“холодовых”) рецепторов слизистой оболочки полости рта. Стимуляция рецепторов сопровождается индукцией высвобождения эндорфинов, энкефалинов, динорфинов и других пептидов, гистамина, кининов, которые играют важную роль в уменьшении болевой чувствительности, нормализации проницаемости сосудов и регуляции других важных механизмов функционирования сердечно-сосудистой и нервной систем.
При сублингвальном применении Валидол абсорбируется со слизистой оболочки полости рта. Терапевтический эффект наступает приблизительно через 5 мин. После всасывания биотрансформируется в печени и выделяется с мочой в виде глюкуронидов.

Показания к применению.
Приступы стенокардии легкой степени тяжести; морская и воздушная болезни; истерия; невроз; головная боль, связанная с приемом нитратов.
Противопоказания.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Выраженная артериальная гипотензия, острый инфаркт миокарда.Особые предостережения.
Препарат не содержит сахара, что позволяет применять его у больных с сахарным диабетом.
Применение в период беременности или кормления грудью.
Во время беременности и в период кормления грудью Валидол назначают лишь в том случае, если ожидаемый терапевтический эффект превышает возможное отрицательное влияние препарата на плод и ребенка.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
При применении в терапевтических дозах препарат не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
Дети.
Опыта применения препарата для лечения детей нет.
Способ применения и дозы.
Взрослые принимают под язык по 1 капсуле (100 мг). Капсулу держат под языком до полного растворения. Для ускорения эффекта капсулу можно раскусить. Доза и продолжительность применения препарата определяется в зависимости от терапевтического эффекта. Максимальная суточная доза — 600 мг. При отсутствии или недостаточной выраженности терапевтического эффекта в ближайшие 5-10 мин после приема необходимо назначение другой терапии.

Передозировка.
Головная боль, тошнота, возбужденное состояние, нарушение деятельности сердца, снижение артериального давления, угнетение центральной нервной системы. В случае передозировки необходимо отменить препарат и провести симптоматическую терапию.Побочные эффекты.
При длительном применении в единичных случаях могут наблюдаться тошнота, слезотечение, головокружение, дискомфорт в животе, реакции гиперчувствительности.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.
Применение Валидола  в сочетании с нейротропными препаратами, который угнетают центральную нервную систему, способствует засыпанию и большей глубине сна.
Возможно потенцирование действия антигипертензивных препаратов при их одновременном применении с Валидолом.
Одновременное применение Валидола с нитратами уменьшает головную боль, которая возникает при применении последних.
Срок годности.
2 года.
Условия хранения.
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 15 ?С до 25 ?С.
Хранить в недоступном для детей месте.Упаковка.
По 10 таблеток в блистере. По 1 или 3 блистера, вложенные в пачку. По 40 блистеров, вложенных в пенал.
Категория отпуска.
Без рецепта. 

Прочитать/оставить отзыв о препарате Валидол

Валидол при гипертонии

Развитие гипертонии часто связано со спазмом или сужением просвета сосудов, то есть прием Валидола от давления оправдан и целесообразен, особенно в тех случаях, когда альтернатива отсутствует. Так как компоненты препарата влияют на кровообращение и оказывают сосудорасширяющее действие, он уменьшает нагрузку на сосуды, предотвращая их разрыв, и помогает уменьшить неприятные симптомы гипертонии.

Несмотря на то, что Валидол снижает давление, назвать его панацеей от гипертонии нельзя. Гипотензивное воздействие средства является не прямым, а косвенным и очень слабым, причем многие врачи связывают эффективность средства с самовнушением и отвлекающим эффектом. При повышении давления, связанном с нервными перегрузками и стрессами препарат действительно устраняет нервозность, уменьшает частоту пульса и улучшает кровообращение в сосудах, но не способен устранить причину заболевания. Соответственно, принимать его можно только как экспресс-средство для улучшения самочувствия, или в составе комплексного лечения.

Валидол при беременности

В первой половине беременности многие женщины страдают от раннего токсикоза, который проявляется тошнотой и рвотой. Облегчение приносит валидол. Инструкция рекомендует следующую схему приема: 2-3 раза в день по 1-й таблетке. Если правила будут соблюдены, то никаких последствий не будет. Однако тошнота и рвота порой бывают мучительными, что толкает женщин увеличивать частоту приема. О последствиях можно только догадываться.

При частом приеме в больших дозах высока вероятность проявления симптомов передозировки, чаще это аллергические реакции за счет выброса гистамина. У беременной может даже появиться аллергия на вещества, которые ранее она хорошо переносила. Валидол способствует снижению артериального давления. Если учесть то, что у беременных частенько понижается, то еще большее его снижение может пагубно сказаться на состоянии плода. Та же картина и при нормальном давлении, при приеме валидола оно снизится и опять же пострадает плод

Поэтому очень важно перед началом применения получить консультацию врача и не экспериментировать с дозировками

Противопоказания

• индивидуальная непереносимость;
• выраженная гопитония.

Формы выпуска

• таблетки по 0,06 грамм;
• капсулы по 0,1 и 0,05 грамм;
• раствор во флаконе по 5 мл.

Информация для заметки

В состав валидола входит сахар, поэтому этот факт должен быть учтен при назначении пациентам, у которых в анамнезе имеется диагноз сахарный диабет.

Если принять валидол при инфаркте миокарда, то он снизит болезненные ощущения, а спазм останется. Симптоматика будет стертая и больше подойдет на стенокардию.  По этой причине валидол сейчас не назначают при стенокардии, отдавая предпочтение нитроглицерину.

Валидол цена

Цена на валидол колеблется от 7-ми до 35 рублей. Валидол в таблетках по 6 штук 0,06 грамм будет стоить около 7-ми рублей, 10 таблеток 0,06 грамм около 15 рублей, 40 капсул по 0,05 грамм – около 35 рублей.

Чем заменить еще Валидол, если болит сердце

Аналогичным составом обладают такие препараты, как Корвалмент, Корментол, Валидазоль, Валикардол. По механизму действия в аптечной сети имеются такие заменители Валидола:

• капли Зеленина,
• Корвалол капли и таблетки,
• Валокордин капли,
• Корвалдин капли,
• Гербион сердечные капли,
• Корлекс капсулы,
• Кор суис ампулы,
• настойки валерианы, мяты, пустырника, пиона, боярышника,
• Кратал таблетки,
• Хомвиокорин капли,
• Пумпан капли.

Несмотря на то, что большинство этих препаратов разрешены для безрецептурного отпуска, перед применением нужно быть точно уверенным в диагнозе. Поэтому при боли в сердце рекомендуется пройти полное обследование у кардиолога. Валидол не может применяться в качестве основного средства лечения кардиалгии, а только для временного облегчения болевого симптома.

Валидол используется для снятия сердечной боли, которая связана со спазмом коронарных артерий. Его действие начинается через 5 минут после приема. Назначается при стенокардии, кардиальной боли при нейроциркуляторной дистонии, стрессе, неврозе, климаксе. Не применяется при низком уровне артериального давления. При затяжных приступах ишемии миокарда, миокардите и дистрофии миокарда неэффективен.

Валидол показания к применению

• Стенокардия;
• Невроз;
• Истерия;
• Морская и воздушная болезни;
• Токсикоз беременных.

Валидол применение при истерии. При данном патологическом состоянии у пациента нарушается граница между фантазиями и реальностью, происходит невероятный эмоциональный всплеск, который охватывает человека. Находясь в таком состоянии люди становятся легко внушаемыми. Самыми распространенными симптомами являются параличи и парезы. Из-за эмоционального всплеска некоторые пациенты могут ослепнуть и даже перестать говорить. Одновременно могут проявить себя и такие симптомы как: рвота, повышенная температура, отсутствие аппетита, тахикардия, нарушения слуха, обсессивно-компульсивные расстройства, кожные высыпания, неадекватное поведение… Все эти проявления временны, а симптоматика исчезает после сна, либо после исчезновения травмирующей причины.

Такое средство, как валидол, применение которого эффективно при стенокардии дает положительную динамику. Данное состояние характеризуется появлением сжимающей боли в области сердца во время физических нагрузок или в покое. АД повышается, пульс колеблется в разных пределах. Конечности бледнеют, тело покрывается потом.

Валидол применение при морской и воздушной болезни. Основная причина такого состояния – это раздражение вестибулирного аппарата импульсами изменяющимся центром тяжести и неравномерными движениями. Проявляется тошнотой, рвотой, головокружением, слабостью, апатией, нарушением сердечного ритма.

Основная информация

Как он действует? Препарат имеет следующее фармакологическое действие. При приеме лекарства действующее вещество оказывает успокаивающее влияние на организм. Помимо седативного свойства имеется другое действие: препарат рефлекторно расширяет сосуды сердца и головного мозга, улучшая приток крови, незначительно снижая давление в сосудистом русле.

Валидол входит в группу седативных, сосудорасширяющих, противорвотных лекарственных препаратов. Лекарственной составляющей является левоментол. К дополнительным элементам лекарства относятся сахароза, стеарат кальция. Производится в таблетках, капсулах, растворе. И хотя дополнительные компоненты и дозировки отличаются, но показания и ограничения к приему одинаковые (Табл. 1).

Таблица 1 – Показания и ограничения к назначению

Показания	Ограничения
боли в сердце функционального характера; стенокардия сосудистого генеза; ишемические повреждения миокарда с короткими приступами стенокардии; неврозоподобные состояния; депрессия; истерии; морская болезнь; отравление нитратами.	беременность; лактация; мальабсорбция; непереносимость составляющих лекарства; аллергия; сахарный диабет.

Принимать средство в большой дозировке не рекомендуется. Во время использования больших доз препарата возникают нежелательные эффекты:

• вестибулярные нарушения;
• тошнота;
• легкое слезотечение;
• головная боль;
• заторможенность;
• приступы гипотонии.

Если пациент пьет средство продолжительное время (большая дозировка), то нежелательные симптомы могут усилиться. В этом случае достаточно отменить лекарство, выпить большое количество воды, принять Активированный уголь (Смекту, Энтеросгель, Белый уголь) и вызвать рвоту. При неэффективности лечебных мероприятий следует вызвать службу скорой помощи.

Валидол при гипотонии

Пить Валидол при понижении давления не рекомендуется, так как его ключевое предназначение – не поднимать, а снижать давление, и при гипотонии способен вызвать серьезные осложнения. С одной стороны препарат может устранить головную боль, бессонницу и ощущение страха, но с другой он понижает и без того низкое давление, что спровоцирует гипотонический криз и гипоксию тканей мозга. Даже если Валидол оказывает необходимый терапевтический эффект и устраняет дискомфорт, вызванный понижением давления, больному лучше проконсультироваться с кардиологом и подобрать другое средство.

Боковой амиотрофический склероз

Диагностика заболевания

Пациентам с подозрением на БАС необходимо провести следующие диагностические исследования:

• консультация с неврологом;
• электромиографию;
• МРТ, КТ;
• лабораторные обследования (общеклинические анализы, биохимию, микроскопию и бакпосев ликвора);
• ПЦР-анализы (определение мутаций в определённых генах).

Врач тщательно опрашивает пациента, уточняя семейный анамнез. В ходе опроса выясняется, не страдал ли кто-либо из родственников хроническими прогрессирующими нарушениями движений.

Справочно. Диагноз подтверждается электромиографией, при которой выявляются ритмичные потенциалы фасцикуляций с амплитудой до 300 мкГц и частотой 5-35 Гц (ритм «частокола»).

На МРТ и КТ должны быть исключены все другие возможные заболевания нервной системы, имеющие сходную симптоматику.

Диагностика

МРТ (аксиальное изображение, полученное методом инверсии-восстановления с ослаблением сигнала от жидкости) показывает увеличение сигнала T₂ в задней части внутренней капсулы, что соответствует диагнозу БАС.

Существует множество заболеваний, вызывающих те же симптомы, что и ранние стадии БАС. Диагностика заболевания возможна только методом исключения более распространённых заболеваний. Оба ключевых признака БАС (поражения и верхних, и нижних двигательных нейронов) проявляются на достаточно развитых стадиях болезни.

Международной федерацией неврологии (англ. World Federation of Neurology) разработаны Эль-Эскориальские критерии для постановки диагноза БАС. Для этого необходимо наличие:

• признаков поражения центрального мотонейрона по клиническим данным
• признаков поражения периферического мотонейрона по клиническим, электрофизиологическим и патоморфологическим данным
• прогрессирующего распространения симптомов в пределах одной или нескольких областей иннервации, что выявляют при наблюдении за больным

При этом должны быть исключены другие причины данных симптомов.

Для электрофизиологического обследования используется электромиография, которая полезна в исследовании проводимости нервов и определении наличия признаков поражения периферического мотонейрона (потенциалы фибрилляций, потенциалы фасцикуляций, положительные острые волны и др).

Также важно дифференцировать фасцикуляции при БАС от фасцикуляций при синдроме доброкачественных фасцикуляций (англ. BFS), который зачастую диагностируется при наличии фасцикуляций и одновременном отсутствии объективной слабости и изменений на ЭМГ, и имеет чаще всего психологическую причину.. Второстепенными методами диагностики являются:

Второстепенными методами диагностики являются:

• МРТ головного и спинного мозга
• биохимический анализ крови (КФК, креатинин, общий белок, АЛС, АСТ, ЛДГ)
• клинический анализ крови
• исследование ликвора (белок, клеточный состав)
• серологические анализы (антитела к боррелиям, к ВИЧ)
• транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС)
• биопсия мышцы или нерва

Возможные изменения при обследовании второстепенными методами диагностики:

• повышение КФК в 2-3 раза (у 50 % больных)
• незначительное повышение АЛТ, АСТ, ЛДГ
• выявление отмирания пирамидных путей на МРТ
• признаки атрофии и денервации при гистологическом исследовании

Лечение

Больным БАС требуется поддерживающая терапия для облегчения симптомов.

Постепенно у больных начинает ослабляться дыхательная мускулатура, развивается дыхательная недостаточность и становится необходимым применение оборудования для облегчения дыхания во время сна (IPPV или BIPAP). Затем, после полного отказа дыхательной мускулатуры, требуется круглосуточное использование аппарата искусственной вентиляции лёгких.

Ведутся исследования по методу лечения, использующего блокировку генов, вызывающих это заболевание.

Замедление прогрессирования

Рилузол (рилутек) — единственный препарат, достоверно замедляющий прогрессирование БАС. Доступен с 1995 года. Он ингибирует высвобождение глутамата, тем самым уменьшая повреждение двигательных нейронов. Продлевает жизнь больных в среднем на месяц, немного отдаляет момент, когда больному потребуется искусственная вентиляция легких.

HAL-терапия, новый метод роботизированного лечения, официально допущен к применению в реабилитации БАС в Европе и Японии.

Также проводятся клинические исследования по применению препаратов Radicava и Masitinib.

В России

В Москве действуют:

• Благотворительный фонд помощи людям с БАС и другими нейромышечными заболеваниями «Живи сейчас»
• служба помощи больным БАС при АНО «Больница Святителя Алексия».

В то же время в России многим больным БАС не оказывается надлежащая медицинская помощь. Например, до 2011 года БАС даже не был включен в список редких заболеваний, а единственный препарат, замедляющий течение болезни, Рилузол, не зарегистрирован.

Этиология

Точная этиология БАС неизвестна. Примерно в 5 % случаев встречаются семейные (наследственные) формы заболевания. 20 % семейных случаев БАС связаны с мутациями гена супероксиддисмутазы-1, расположенного в 21-й хромосоме. Как полагают, этот дефект наследуется аутосомно-доминантно.

В патогенезе заболевания ключевую роль играет повышенная активность глутаматергической системы, при этом избыток глутаминовой кислоты вызывает перевозбуждение и гибель нейронов (т. н. эксайтотоксичность). Сохранившиеся мотонейроны могут спонтанно деполяризироваться, что клинически выявляется фасцикуляциями.

Учёные из Университета Джонса Хопкинса в Балтиморе установили молекулярно-генетический механизм, лежащий в основе возникновения данного заболевания. Он связан с появлением в клетках большого количества четырёхспиральной ДНК и РНК в гене C9orf72, что приводит к нарушению процесса транскрипции, а, следовательно, и синтеза белка. Однако, вопрос о том, как именно эти изменения ведут к деградации мотонейронов, остаётся открытым.

Также важное значение в патофизиологии имеет TDP-43, который был определен как основной компонент убиквитинированных цитоплазматических белковых агрегатов у всех пациентов со спорадическим БАС, но расположенный вне ядра (в нормальных нейронах он находится в ядре). Несмотря на то, что вопрос того, являются ли данные агрегаты причиной нейродеградации при БАС, остается открытым, мутации в TARDBP были обнаружены всего лишь в 3 % случаях наследственной формы склероза и у 1,5 % пациентов со спорадическим БАС, позволяя предположить, что агрегаты TDP-43 играют ключевую роль в инициации БАС

Помимо мутаций в гене TARDBP ионы цинка также могут вызывать агрегацию TDP-43.

Обнаружение мутаций гена FUS (Fusion in Sarcoma — ген «слияния в саркоме») в 16-й хромосоме, которые связаны с наследственными формами БАС, поддерживает данную теорию. Агрегаты FUS не были явно определены у пациентов с патологическими изменениями в TDP-43 или SOD1, что указывает на новый путь возникновения болезни.

Лечение БАС

Увы, болезнь Шарко является неизлечимой. То есть сегодня еще нет ни одного варианта замедлить (либо приостановить) прогрессирование заболевания на длительное время.

На сегодняшний день разработан только единственный препарат, достоверно продлевающий жизнь пациентам с боковым амиотрофическим склерозом. Это препарат, который предотвращает выброс глутамата — Рилузол. Его нужно постоянно принимать по 100 мг ежедневно. Но Рилузол увеличивает приблизительно продолжительность жизни лишь на три месяца. Как правило, его назначают пациентам, у которых болезнь проходит меньше 5 лет, с самостоятельным дыханием. Во время его приема необходимо учитывать побочное явление в форме лекарственного гепатита. Потому люди, которые используют Рилузол, обязаны раз в три месяца выполнять обследование печени.

Всем пациентам, страдающим болезнью Шарко, назначают симптоматическое лечение. Его основная задача – минимизировать необходимость в постороннем уходе, улучшить качество жизни, облегчить страдания.

Симптоматическая терапия необходима при таких нарушениях:

• для повышения мышечного метаболизма – Левокарнитин, Карнитин (Элькар), Берлитион (Липоевая кислота, Эспа-Липон);
• при слюнотечении — Амитриптилин в таблетках, Атропин закапывать в рот, применение портативных отсосов, механическая чистка полости рта, облучение слюнных желез, уколы ботулотоксина в слюнные железы;
• при крампи и фасцикуляциях – Сирдалуд (Тизанидин), Баклофен (Лиорезал), Карбамазепин (Финлепсин);
• для повышения обменных процессов в нейронах — витамины В (Комбилипен, Мильгамма и т.д.);
• при депрессиях – Амитриптилин, Сертралин (Золофт), Флуоксетин (Прозак).

Большинство симптомов при БАС нуждаются в немедикаментозных способах воздействия.

Если у пациента появляются сложности с проглатыванием пищи, то нужно переходить на питание перемолотыми и протертыми продуктами, использовать полужидкие каши, пюре, суфле. После любого приема пищи необходимо выполнять санацию ротовой полости.

Когда прием пищи настолько осложняется, что пациент вынужден пережевывать порцию пищи больше получаса, если в день не может выпить больше литра жидкости или при прогрессирующем снижении веса больше чем на 3% в месяц, то нужно задуматься о выполнении эндоскопической чрезкожной гастростомии, операции после которой еда проходит в организм с помощью трубки, которую вводят в область живота.

Когда пациент не согласен на выполнение этой операции, а прием пищи полностью невозможен, то нужно переходить на зондовое питание (в желудок через рот устанавливают зонд, куда вливают еду). Можно использовать ректальный (через прямую кишку) или парентеральный (внутривенный) прием пищи. Эти способы позволяют пациентам не умереть от голода.

Чтобы не допустить тромбоза вен конечностей пациент обязан использовать эластичные бинты. При развитии инфекционных осложнений назначаются антибиотики.

Частично двигательные симптомы можно откорректировать с помощью специальных ортопедических устройств. Для поддержания ходьбы используют ходунки, трости, ортопедическую обувь, а через время и коляски. При отвисании головы используют жесткие или полужесткие головодержатели. На поздних этапах заболевания пациенту требуется функциональная кровать.

Одним из самых тяжелых симптомов при боковом амиотрофическом склерозе считается нарушение дыхания. Если показатели количества кислорода в крови снижаются до критических и появляется ярко выраженная дыхательная недостаточность, то в этом случае показано применение устройств неинвазивной периодической вентиляции. Их можно использовать пациентам и дома, но из-за дороговизны, они малодоступны.

Когда потребность во вмешательстве в дыхательный процесс составляет более 18 часов в сутки, то пациенту назначается искусственная вентиляция легких и трахеостомия. Время, когда пациент начинает нуждаться в трахеостомии критическое, поскольку говорит о приближающейся смерти. С точки зрения медицинской этики вопрос перевода пациента на трахеостомию довольно сложный. Так как данная процедура сохраняет жизнь на определенное время, но также и продлевает мучения, так как пациенты с болезнью Шарко довольно продолжительное время находятся в рассудке.

Болезнь Шарко – это тяжелое неврологическое состояние, которое сегодня не оставляет почти никаких шансов для пациентов

Довольно важно правильно установить диагноз. Эффективного лечения этой болезни пока нет

Весь комплекс мероприятий, как социальных, так и медицинских, выполняемых в случае БАС, обязан направляться на организацию максимально полноценной жизни пациента.

Симптомы бокового амиотрофического склероза

Любая форма болезни имеет одинаковое начало: больные жалуются на возрастающую мышечную слабость, уменьшение мышечной массы и появление фасцикуляций (мышечных подергиваний).

Бульбарная форма БАСа характеризуется симптомами поражения черепно-мозговых нервов (9,10 и 12 пар):

• У заболевших ухудшается речь, произношение, тяжело становится шевелить языком.
• Со временем нарушается акт глотания, больной постоянно поперхивается, пища может выливаться через нос.
• Пациенты ощущают непроизвольное подергивание языка.
• Прогрессирование БАСа сопровождается полной атрофией мышц лица и шеи, у пациентов полностью отсутствует мимика, они не могут открывать рот, пережевывать пищу.

Шейно-грудной вариант болезни поражает, в первую очередь, верхние конечности пациента, симметрично с обеих сторон:

• Вначале больные ощущают ухудшение функциональности кистей, становится тяжелее писать, играть на музыкальных инструментах, выполнять сложные движения.
• При этом, мышцы руки очень напряжены, повышены сухожильные рефлексы.
• Со временем слабость распространяется на мышцы предплечья и плеча, они атрофируются. Верхняя конечность напоминает повисшую плеть.

Пояснично-крестцовая форма начинается обычно с ощущения слабости в нижних конечностях.

• Больные жалуются, что им стало тяжелее выполнять работу, стоя на ногах, ходить на дальние расстояния, подниматься по ступенькам.
• С течением времени начинает отвисать стопа, атрофируются мышцы ног, пациенты даже не могут стать на ноги.
• Появляются патологические сухожильные рефлексы (Бабинского). У заболевших развивается недержание мочи и кала.

Не зависимо от того, какой вариант преобладает у больных вначале болезни, исход все равно один. Болезнь неуклонно прогрессирует, распространяясь на все мышцы организма, в том числе и дыхательные. Когда отказывают дыхательные мышцы, больной начинает нуждаться в искусственной вентиляции легких и постоянном уходе.

В своей практике я наблюдала двух пациентов с БАС, мужчину и женщину. Отличал их рыжий цвет волос и сравнительно молодой возраст (до 40 лет). Внешне они были очень похожи: нет и намека на наличие мышц, амимичное лицо, всегда приоткрытый рот.

Умирают такие пациенты в большинстве случаев от сопутствующих заболеваний (пневмонии, сепсис). Даже при должном уходе у них развиваются пролежни (см. как и чем лечить пролежни ), гипостатические пневмонии. Осознавая всю тяжесть своего заболевания, больные впадают в депрессию, апатию, перестают интересоваться внешним миром и своими близкими.

С течением времени психика пациента подвергается сильным изменениям. Пациент, которого я наблюдала в течение года, отличался капризностью, эмоциональной лабильностью, агрессивностью, несдержанностью. Проведение интеллектуальных тестов показывало снижение у него мышления, умственных способностей, памяти, внимания.

Боковой амиотрофический склероз лечение

Протокол эффективного лечения болезни Лу Герига (БАС) находится ещё на стадии разработки и, возможно, будет связан с открытием новых препаратов, способных устранять причину заболевания. Современные исследования и разработки направлены на создание лекарственных препаратов, нацеленных на устранение дефектов работы конкретных генов. Изобретение таких лекарств сможет взять под контроль течение заболевания, остановить прогрессирование синдрома и его клинические проявления, что значительно улучшит качество жизни пациентов и её продолжительность.

Справочно. Пока же терапия носит симптоматический характер и направлена на замедление прогрессирования болезни, уменьшение выраженности отдельных клинических проявлений, продление периода самообслуживания.

В лечении заболевания применяют:

• Рилузол (Рилутек). Препарат способствует замедлению прогрессирования симптомов БАС
• Карбамазепин, Баклофен. Рекомендованы при мышечных подергиваниях, судорогах.
• Амитриптиллин, Флуоксетин, Реланиум. При депрессивных расстройствах, лабильности настроения.
• Карнитин, Левокарнитин, Креатин. Курсовой прием данных препаратов способствует улучшению обменных процессов в мышцах.
• Витаминные препараты (Мильгамма, Нейромультивит).
• Калимин. Назначается при нарушении функции глотания.

Для коррекции двигательных нарушений пациенту должны быть предложены ортопедические способы коррекции (специальная обувь, расслабляющие лангеты, полужёсткий головодержатель), средства, облегчающие передвижение (ходунки, коляски).

При расстройствах глотания пациенту необходимо питаться протертой, жидкой по консистенции пищей, исключить из рациона блюда с твёрдыми компонентами. Если глотательные движения отсутствуют, врачами производится чрескожная эндоскопическая гастростомия.

При нарушении дыхательных движений может быть показана периодическая неинвазивная ИВЛ.

Пациенты с установленным диагнозом находятся под амбулаторным наблюдением специалиста, проходят периодические осмотры не реже 1 раза в 3 месяца, в результате которых оценивается эффективность терапии, выявляются новые симптомы, требующие коррекции, проводятся необходимые диагностические исследования.

Между пациентом и лечащим врачом важно создать доверительные отношения

Специалисту следует максимально корректно, но правдиво сообщить больному о его состоянии, акцентируя внимание на положительных моментах:

• хорошей коррекции отдельных симптомов амиотрофического латерального склероза,
• перспективах развития новых направлений в лечении.

Внимание. Следует ожидать негативной эмоциональной реакции пациента, поэтому диагноз следует сообщать только после тщательного неоднократного обследования, в спокойной, комфортной для человека обстановке, в кругу близких людей

Позитивный психоэмоциональный настрой — одно из важных составляющих продолжительной компенсации жизненно-важных функций пациента с синдромом БАС.

Пристальное внимание к проблеме со стороны общественности, хорошее финансирование, направленное на изучение механизма развития БАС, определённые успехи и открытия последних лет в области мутаций генов, кодирующих болезнь, вселяет надежду на то, что коварная патология вскоре может стать если не излечимой, то хотя бы подвластной полному врачебному контролю

Дифференциация

В отличие от бокового амиотрофического склероза, существуют похожие по проявлениям заболевания, но в отличие от этого недуга, являются излечимыми, или же имеющими доброкачественную картину заболевания. Для этого проводят магниторезонансную томографию позвоночника и центральной нервной системы, представленной головным мозгом. Благодаря этому находят признаки атрофических изменений в пирамидных трактах.

Необычайно важно отличить и выделить данную болезнь от похожих расстройств:

• миозитов с расстройствами в клетках, миотонии Россолимо-Куршмана, окулофарегиальной миодистрофии;
• недугов, которые поражают синапсы нервовов и мышц — миастении, синдром Ламберта — Итона;
• болезни, напрямую связанные с нарушением нервов периферии — полневропатии изолированного типа, моторные полиневропатии
• вызванные диабетом, нейромиотонии Иссакса;
• недуги, которые поражают спинной мозг — амиатрофия Кеннеди, амиатрофии имеющий спинальный характер, хроническое ишемическое
• поражение нервов спинного мозга, опухоли в спинном мозгу, дефициты гексозаминидаз;
• недугов, поражающих системы и органы.

Риск появления болезни

Болезнь БАС начинает прогрессировать в 30 – 50-летнем возрасте. Примерно у 5 % заболевших это происходит по наследственным причинам. Медицина при диагностировании БАС причины не называет, как и не может точно сказать, в каких случаях могут появиться первые симптомы болезни и факторы, их вызывающие.

Ученые медики выделяют еще и другие факторы, увеличивающие вероятность возникновения заболевания. Например, повышение радикального окисления в самих нейронах, а также высокая активность аминокислот, которые действуют возбуждающе.

Но некоторые факторы риска можно все же назвать: инфекционные поражения мозга, климатические условия, черепно-мозговые травмы. Иногда болезнь связывают с употреблением пищи, содержащей пестициды, но научных подтверждений этому нет.

Какие формы принимает болезнь двигательного нейрона

Современная классификация бокового амиотрофического склероза выделяет 4 основные формы:

• высокую (церебральную);
• бульбарную;
• шейно-грудную;
• пояснично-крестцовую.

Такое разделение довольно условно, так как со временем происходит поражение мотонейронов на всех уровнях. Это скорее необходимо для установления прогноза заболевания.

Высокая (церебральная) форма

Высокая (церебральная) форма БАС развивается в 2 — 3% случаев и сопровождается поражением нейронов моторной коры (прецентральной извилины) лобной доли. При этой патологии возникают спастические тетрапарезы (то есть поражаются и руки, и ноги), которые сочетаются с псевдобульбарным синдромом. Симптомы нейродегенеративных изменений в периферических мотонейронах практически не проявляются.

Бульбарная форма

Бульбарная форма, встречающаяся в четверти всех случаев БАС, выражается в поражении ядер черепных нервов (IX, X, XII пары), расположенных в стволе мозга. Эта форма заболевания проявляется бульбарным параличом (дисфагия, дисфония, дизартрия), который при прогрессировании патологии сочетается с атрофией мышц конечностей и фасцикуляциями в них, центральными параличами. Часто бульбарным нарушениям сопутствует псевдобульбарный синдром (усиление нижнечелюстного рефлекса, возникновение спонтанного насильственного смеха или плача, рефлексов орального автоматизма).

Шейно-грудная форма

Наиболее частой (около 50% случаев) формой болезни двигательных нейронов является шейно-грудная. При которой сначала развиваются симптомы периферического паралича в руках (атрофия мышц, снижение или выпадение сухожильных и периостальных рефлексов, снижение мышечного тонуса) и спастического паралича в ногах. Затем при «повышении» уровня поражения нейронов присоединяются симптомы центральной плегии в руках (развитие спастики, оживление рефлексов, кистевые патологические феномены).

Пояснично-крестцовая форма

Пояснично-крестцовая форма БАС встречается в 20 — 25% случаев и манифестирует вялым (периферическим) параличом нижних конечностей. Прогрессируя, болезнь распространяется на вышележащие мышечные массивы (туловище, руки) и присоединяет признаки спастического (центрального) паралича – гипертонус в мышцах, увеличение рефлексов, появление патологических стопных знаков.

Причины бокового амиотрофического склероза

В основе заболевания лежит накопление патологического нерастворимого белка в моторных клетках нервной системы, приводящее к их гибели. Причина заболевания в настоящее время неизвестна, но существует множество теорий. К основным теориям относятся:

• Вирусная – эта теория была популярна в 60-70 годах 20 века, но так и не нашла подтверждения. Ученые США и СССР проводили опыты на обезьянах, вводя им экстракты спинного мозга больных людей. Другие исследователи пытались доказать участие вируса полиомиелита в формировании болезни.
• Наследственная — в 10% случаев патология носит наследственный характер;
• Аутоиммунная – эта теория основывается на обнаружении специфических антител, убивающих двигательные нервные клетки. Существуют исследования, доказывающие образование таких антител на фоне других тяжелых заболевания (например, при раке легкого или лимфоме Ходжкина);
• Генная – у 20% пациентов обнаруживается нарушения генов, кодирующих очень важный фермент Супероксиддисмутазу-1, которая преобразует токсичный для нервных клеток Супероксид в кислород;
• Нейронная – британские ученые считают, что в развитие заболевания замешаны элементы глии, то есть клетки, которые обеспечивают жизнедеятельность нейронов. Исследования показали, что при недостаточной функции астроцитов, которые удаляют глутамат из нервных окончаний, вероятность развития болезни Лу Герига возрастает в десятки раз.

Современное понимание клинического значения гипергомоцистеинемии акцент на сахарный диабет

Функции гомоцистеина

Соответствующий норме гомоцистеин при планировании беременности и после зачатия выполняет ряд важнейших функций:

• контролирует репродуктивную способность женщин;
• после оплодотворения регулирует процесс имплантации эмбриона и плацентарное кровообращение;
• влияет на обмен веществ и кислорода в период внутриутробного развития плода;
• сказывается на нормальном протекании беременности и родов.

Если уровень аминокислоты повышен или занижен до критической отметки, нужно вовремя устранить эту патологию.

Норма и отклонения

Гомоцистеин при планировании беременности должен соответствовать указанной выше норме для взрослого человека ± 0,5 мкмоль/мл

Эту цифру важно узнать еще до зачатия, чтобы в I и III триместре, когда гомоцистеин падает, определить, насколько индивидуальные показатели соответствуют норме

Анализ на гомоцистеин с конца 1-го триместра в норме дает результат от 4,6 до 11 мкмоль/мл, а почти сразу после родов восстанавливается прежний уровень содержания этого гормона.

Последствия повышенного гомоцистеина

Когда у пациентки повышен гомоцистеин, это чревато бесплодием и риском прерывания беременности на разных сроках. Угроза здоровью и жизни матери и плода проявляется в виде проблем с имплантацией, гипоксии, гестоза, недоразвития мозга или сниженной массы тела новорожденного, риска тромбообразования. Нарушенное плацентарное кровообращение в лучшем случае приведет к болезненности ребенка, в худшем – к выкидышу или преждевременному родоразрешению.

Норма гомоцистеина чаще завышена у тех, кто имел проблемы с вынашиванием. Таким пациенткам обязательно сделать анализ перед планированием следующего ребенка, иначе проблем со здоровьем не избежать.

Причины патологии

Уровень гомоцистеина бывает повышен вследствие таких причин:

• курения;
• употребления спиртного;
• недостатка фолиевой кислоты (В9), тиамина (В1), а также витаминов В6 и В12 из-за неправильного питания женщин;
• гипотиреоза;
• пристрастия к кофе;
• отсутствия физической активности;
• хронических патологий почек;
• псориаза;
• сахарного диабета у женщин;
• анамнеза, отягченного выкидышами и преждевременными родами.

Не исключено, что индивидуальная норма может повышаться под влиянием генетических мутаций или приема таких лекарств, как сульфасалазин, карбамазепин и аналогичных им.

Что можно сделать самой, если гомоцистеин повышен (понижен)?

Если анализ показывает, что уровень аминокислоты повышен, минимум за 3 месяца до предполагаемого зачатия нужно полностью отказаться от сигарет и алкоголя, свести к минимуму употребление кофе, ввести в каждодневный рацион побольше зелени, грецких орехов, яичных желтков, печени трески, икры, цитрусов и других фруктов, круп, кефира и томатного сока, кисломолочных продуктов. Рекомендуется также начать заниматься умеренными видами спорта (велосипед, плавание, прогулки на лыжах зимой).

Чтобы понизить гомоцистеин, достаточно по утрам выпивать чашку кофе.

Только после устранения возможных причин целесообразно делать повторный анализ.

Как подготовиться к диагностике

Диагностика на этапе планирования помогает вовремя снизить гомоцистеин до приемлемого уровня.

Норма или ее колебания в пределах допустимого, а также возможная патология определяются после таких процедур, как иммунохемилюминесцентный анализ венозной крови, исследованиеаутоиммунных антител, гормонов щитовидки, уровня гемостаза и витаминов группы В в организме.

Подготовка к анализам включает:

• отказ от жирного и физических нагрузок за 24 ч до исследований,
• отказ от пищи за 8 ч до сдачи крови (можно пить простую негазированную воду),
• воздержание от курения минимум за 30 минут до процедуры.

Если гомоцистеин повышен, планирование беременности придется отложить на 3-6 месяцев до нормализации состояния, а затем продолжить принимать профилактические дозы витаминов.

Лечение

Если анализ ферментов крови неудовлетворительный, врач пропишет комплекс витаминов (например, «Ангиовит») для внутреннего применения, поможет составить диетическое меню.

В особо опасных ситуациях (например, если обнаружилось, что уровень данной аминокислоты повышен у беременной) для быстрого понижения содержания в крови гормона назначают курс медикаментозной терапии гипергомоцистеинемии, включающий внутримышечное введение лекарств (витаминов), антиагрегантную терапию аспирином и гепариновыми препаратами («Клексаном», «Гемапаксаном», «Цетропарином», «Ловеноксом», «Фраксипарином», «Инногепом», «Цибором», «Кливарином», «Фрагмином»).

О гомоцистеине

Что такое гомоцистеин?

Активное изучение роли гомоцистеина в патологии человека началосьлет назад. Хотя открыто это вещество было еще в 1932 году при изучении продуктов обмена метионина — одной из важнейших для жизнедеятельности человека аминокислоты.

Гомоцистеин – это аминокислота, которая не содержится в продуктах питания, а образуется в организме из другой аминокислоты – метионина, которой богаты продукты животного происхождения, прежде всего мясо, молочные продукты (особенно творог и твердые сорта сыра) и яйца. По существу, гомоцистеин является промежуточным продуктом обмена при усвоении в организме животного белка.

Метаболизм гомоцистеина происходит внутриклеточно с участием ряда ферментов, основные из которых метилентетрагидрофолатредуктаза (MTHFR) и цистатион – β – синтетаза (CBS). Помимо ферментов важную роль в метаболизме гомоцистеина выполняют коферменты – витамины В6, В12 и фолиевая кислота (витамин В9).

В норме гомоцистеин выводится из организма почками, но при нарушении обменных процессов, в клетках может накапливаться его избыточное количество, что приводит к тяжелым нарушениям деятельности клеток и прежде всего функций эндотелия (внутренней стенки) кровеносных сосудов.

Что такое гипергомоцистеинемия?

Гипергомоцистеинемия – это патологическое состояние организма, проявляющееся повышением уровня гомоцистеина в крови. По данным исследований, проведенных в последние годы, именно гипергомоцистеинемию считают самостоятельным и первичным фактором риска развития атеросклероза.

• опухоли (рак молочной железы, яичников, поджелудочной железы, миело- и лимфопролиферативные заболевания)
• Псориаз
• Системная красная волчанка
• Ревматоидный артрит
• Гипотиреоз
• Муковисцидоз

• Холестирамин, Колистепол и Метформин нарушают всасывание фолиевой кислоты и витамина В12
• Ниацин и Теофиллин вызывают дефицит витамина В6
• Сульфаниламиды вызывают дефицит фолиевой кислоты
• Прием гормональных контрацептивов приводит к недостатку фолиевой кислоты
• Метотрексат подавляет активность ТГФР
• Противосудорожные препараты являются антагонистами фолиевой кислоты
• L-допа повышает интенсивность трансметилирования
• Циклоспорин ухудшает функцию почек
• Фибраты влияют на функцию почек

Какой уровень гомоцистеина в крови считается нормальным?

В течение жизни уровень гомоцистеина в крови постепенно повышается. До периода полового созревания уровни гомоцистеина у мальчиков и девочек примерно одинаковы — около 5 мкмоль/л. В период полового созревания уровень гомоцистеина повышается до 6 – 7 мкмоль/л, у мальчиков это повышение более выражено, чем у девочек.

У взрослых в норме уровень гомоцистеина колеблется в районе 10 – 15 мкмоль/л, у мужчин этот показатель обычно выше, чем у женщин. С возрастом уровень гомоцистеина постепенно возрастает, причем у женщин скорость этого нарастания выше, чем у мужчин.

Нормы и отклонения

Если в результате обследование будет обнаружено, что гомоцистеин содержится в количестве 10-11 мкмоль/л, то можно успокоиться, это физиологическая норма. Если и все остальные показатели в порядке, можно спокойно планировать беременность. В том случае, если полученные показатели существенно отличаются от нормы, необходимо принимать меры.

Пониженный уровень

Если уровень содержания аминокислоты понижен незначительно, нет никаких поводов для тревоги. Так как пониженный гомоцистеин не может отрицательно сказаться на зачатье и последующем вынашивании.

Но если уровень содержания аминокислоты слишком низкий (ниже показателя 4,1 мкмоль/л), то необходимо принять меры, иначе это может отразиться на состоянии женщины после наступления беременности.

Повышенный уровень

Если пониженный показатель содержания гомоцистеина редко вызывает беспокойство врача, то при повышении содержания этой аминокислоты нужно будет принимать меры еще до зачатия.

Прежде всего, врач станет искать причину, вызвавшую повышение уровня содержания вещества, а затем порекомендует схему лечения, чтобы сделать значение этого показателя ниже. Вот основные факторы, приводящие к повышению концентрации гомоцистеина:

• Дефицит витаминов группы B. В этом случае, чтобы сделать показатели ниже, врач посоветует диету с большим содержанием тиамина, фолиевой кислоты, пиридоксина и других витаминов, входящих в группу B. Кроме того, может быть назначен прием витаминов в виде таблеток или инъекций.
• Никотин. От курения, в том числе и пассивного, необходимо отказаться обоим супругам, планирующим зачатье ребенка.
• Кофеин. Необходимо сократить употребление продуктов с содержанием этого вещества, это не только кофе, но и энергетические напитки.
• Алкоголь. Употребление напитков, с содержанием даже небольшого процента алкоголя должно быть исключено на период планирования, беременности и последующего кормления;
• Низкий уровень физической активности. Для того чтобы сделать уровень гомоцистеина ниже стоит заняться физкультурой. Необходимо больше гулять, записаться в бассейн, приобрести велосипед и пр.

Высокий гомоцистеин при беременности – это риск для плода. Поэтому необходимо еще до начала планирования сдать анализы, чтобы выяснить концентрацию этой аминокислоты в крови. При существенных отклонениях от норм, необходимо сначала принять меры для нормализации содержания гомоцистеина.

Симптомы и воздействие при беременности

Гипергомоцистеинемия при беременности из-за нарушения кровоснабжения вызывает ряд осложнений на раннем сроке:

• самопроизвольный выкидыш;
• отслойка плаценты;
• гестозы;
• нарушение или остановка роста эмбриона.

На более поздних сроках может быть:

• гипоксия плода;
• пороки его развития;
• рождение ребенка с маленькой массой тела и разнообразными осложнениями;
• внутриутробная смерть малыша;
• развитие тромбозов, тромбоэмболий.

Гипергомоцистеинемия при беременности может вызвать ряд осложнений, поэтому стоит сдать соответствующий анализ крови, чтобы выявить склонность к данному заболеванию или его наличие еще на этапе планирования

На этапе планирования беременности эта патология может быть причиной бесплодия, поскольку способна вызывать дефекты, не позволяющие нормальную имплантацию зародыша в эндометрий.

Чтобы избежать всех вышеперечисленных неприятностей, перед зачатием необходимо сдать анализ крови не только на инфекции и болезни половой системы, но и на уровень гомоцистеина. Поскольку симптомы гипергомоцистеинемии отследить почти невозможно, только аналитика способна выявить подобный сбой в организме.

Особенно рекомендуется подобное исследование пациенткам, у которых в прошлом уже были похожие нарушения в вынашивании беременности и имеющим склонность к гипергомоцистеинемии.

Гомоцистеин при беременности и ее планировании

Гипергомоцистеинемия рассматривается как независимый фактор, который повреждает эндотелий и предрасполагает к активации системы свертывания крови.

Гипергомоцистеинемия обнаруживается примерно у 26% беременных с преждевременной отслойкой плаценты и у 31% женщин с преждевременным старением и инфарктом плаценты, по сравнению с 9% у беременных без каких — либо осложнений. Гомоцистеин повышен у пациенток с выкидышами примерно в 2 раза выше, чем в контрольной группе, и увеличивает примерно в 2,5 раза риск выкидыша в первом триместре.

Гипергомоцистеинемия у женщин бывает если у них:

• генетическая предрасположенность;
• наличие у родственников болезни сердца, инсульта, рака, болезнь Альцгеймера, шизофрения, диабет;
• суточная доза фолиевой кислоты менее 900 мкг в день;
• пожилой возраст;
• дефицит эстрогенов;
• употребление алкоголя, кофе и чая в больших количествах;
• курение;
• малоподвижный образ жизни;
• желудочно — кишечные заболевания;
• беременность;
• вегетарианство;
• диета содержащая много жира, красного мяса и многих молочных продуктов;
• много соли в диете.

Повышенный гомоцистеин влияет на способность женщины к деторождению. Избыток этого вещества способен привести к бесплодию (из-за дефекта в имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки) или выкидышу

Во время беременности следует уделять внимание гомоцистеину в крови. Ранняя диагностика и лечение позволит избежать возможных осложнений

При повышении на поздних стадиях беременности развивается плацентарная недостаточность (отслойка плаценты), что приводит к гипоксии плода (недостаток кислорода) и смерти.

Статистические данные показывают, что увеличение аминокислоты приводит к рождению детей с пониженной массой тела. Эти дети имеют сниженный иммунитет и часто болеют. Это происходит потому, что гомоцистеин абсорбируется плодом даже в течение первых нескольких недель и плохо влияет на его развитие.

Итак, подытожим:

Если гомоцистеин повышен значительно, то

1. беременность вообще может не наступить, из-за того, что эмбрион не прикрепляется к стенке матки — возникает бесплодие;
2. если беременность наступила, то риск выкидыша в первом триместре в 2 раза выше, чем у женщины с нормальным гомоцистеином;
3. если беременность удалось доносить до 24 недель, очень велика вероятность плацентарной патологии, гипоксии плода и внутриутробной гибели плода;
4. если беременность удалось доносить до 30 недель велик риск преждевременных родов и отслойки плаценты;
5. и, наконец, если ребенок родился, то вероятно у него будет низкая масса тела, нарушение иммунитета и вероятность инфекций;

Симптомы связанные с повышенным гомоцистеином

Наиболее распространенный симптом у лиц с повышенным гомоцистеином — боль в ногах. Также бывают судороги, чаще в ночное время, чувство тяжести в мышцах голени.

Таким образом, увеличение гомоцистеина негативно влияет на процесс формирования плода и может привести к нежелательным осложнениям, даже выкидышу или аборту. Кроме того, повышенные уровни этого вещества могут привести к повреждению кровеносных сосудов, и ослаблению их стенок. В свою очередь, это ведет к опасным последствиям, так как происходит оседание холестерина и кальция и образование тромбов.

Изменение уровня гомоцистеина при вынашивании ребенка связано с перестройкой организма и его последующей подготовкой к родам. Гомоцистеин повышает свертываемость, чтобы предотвратить большую кровопотерю во время родов.

При повышенном гомоцистеине кровь сворачивается быстрее у женщин с тромбофилией, тромбами в кровеносных сосудах. Поэтому необходимо поддерживать нормальный уровень вещества, с тем чтобы предотвратить закупорку кровеносных сосудов и развитие гипоксии плода.

Низкий уровень
Тем не менее, низкий уровень гомоцистеина у беременных является распространенным явлением, и не влияет на здоровье матери.

Как проводят анализ

Специалисты рекомендуют женщинам пройти обследование и выяснить уровень гомоцистеина за три месяца до предполагаемого зачатья.

А если проблемы с содержанием этого вещества уже были (например, во время предшествовавшей беременности), то сдать пробы нужно за полгода до начала планирования.

Подготовка

Правила подготовки к проведению анализа достаточно просты:

не менее чем за сутки необходимо отказаться от жирной пищи и алкоголя;

• накануне нужно исключить интенсивные физические нагрузки, стоит отказаться от посещения тренажерного зала;
• забор проб производится в утреннее время, необходимо воздержаться от приема пищи в течение 8-14 часов до процедуры. Разрешается пить только простую, негазированную воду (чай, кофе – нельзя);
• минимум за полчаса до забора пробы отказаться от курения.

Забор проб

Забор крови в объеме 2-5 мл осуществляется путем пункции вены. Анализ проводится в условиях лаборатории с использованием одноразового стерильного инструмента. Результаты можно получить через 2-3 суток.

Способы нормализации уровня гомоцистеина

Если гомоцистеин повышен незначительно, то достаточно изменить свои жизненные привычки, чтобы уровень этой опасной аминокислоты опустился до нормальных показателей. Просто нужно:

• отказаться от употребления вредных, вызывающих зависимость веществ (алкоголь, никотин, кофе);
• начать вести активный образ жизни (много ходить пешком на свежем воздухе, регулярно заниматься щадящими упражнениями, посещать бассейн и бегать трусцой).

Также придется кардинально пересмотреть свое меню и резко уменьшить количество пищи с большим содержанием метионина. К ней относится любое мясо, яйца и сыр.

Нужно будет больше кушать продуктов с омегой-3 и витамином B. Им богаты рыба, овощи, орехи и пивные дрожжи. Что же касается омеги-3, то ее много в любых морепродуктах, особенно в рыбьем жире, который продается в аптеке.

Если же превышение норм гомоцистеина в крови большое, то тогда вышеперечисленных мер будет недостаточно и без лечения не обойтись. Оно строго индивидуальное и зависит от множества сопутствующих факторов.

Обычно врач предписывает употреблять витамин B или же фолиевую кислоту. Если у пациента авитаминоз, то есть его желудок и кишечник нормально не абсорбируют витамины и кислоты, то введение вышеназванных веществ производится с помощью внутримышечных инъекций.

Кроме витамина B и фолиевой кислоты могут назначаться средства, разжижающие кровь и не дающие формироваться тромбам. Чаще всего в этом случае врач предписывает употребление аспирина.

Высокий уровень гомоцистеина в крови чреват коварным атеросклерозом и другими опасными для жизни заболеваниями. Потому нужно держать его в норме и для этого соблюдать специальную диету, не злоупотреблять вредными веществами и не забывать о физических упражнениях.

Норма гомоцистеина при планировании беременности

Минимальные показатели гомоцистеина наблюдаются в период новорожденности. У детей до года они соответствуют 2,87-9,99 мкмоль/л. У девушек-подростков нормой считают 4,07-10,36 мкмоль/л.

Для женщин после 19 лет норма – 4,44-13,56 мкмоль/л. Но исследования показывают, что понятие норм, которые были приняты более 50 лет назад, сильно завышены. Изначально исследования проводились для людей старшего возраста, у которых имелся риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому норма гомоцистеина для женщин, планирующих беременность, появилась значительно позже.

Американская кардиологическая ассоциация в 2004 году опубликовала результаты исследований, которые показывают, что высоким считается гомоцистеин 7 мкмоль/л и больше, а при планировании беременности этот показатель должен оставаться минимальным. Исследования подтвердили увеличение риска нарушения кровотока и повреждения эндотелия на 26% при гомоцистеине 8-9 мкмоль/л. Для женщин, планирующих беременность, оптимальный показатель ниже 6.

Внимание! При получении бланка с результатами обследования из лаборатории результаты должен интерпретировать врач. В большинстве медицинских центров норма, пропечатанная в бланке, соответствует 4,4-13,56 мкмоль/л

Но нужно помнить, что для планирования беременности результат должен склоняться к минимальному значению.

Пониженный гомоцистеин при планировании беременности

Низкая концентрация гомоцистеина наблюдается очень редко. Это связано с его постоянным синтезом из метионина. Концентрацию ниже нормы вызывают следующие состояния:

• гипертиреоз;
• начальная стадия сахарного диабета;
• синдром Дауна;
• лечение некоторыми препаратами.

Ускорение метаболизма гомоцистеина и снижение в крови вызывают следующие лекарственные препараты:

• Пеницилламин;
• Ацетилцистеин;
• Месна;
• препараты эстрогенов;
• Тамоксифен;
• Бетаин;
• Симвастатин.

Если женщина получает с пищей достаточное количество фолиевой кислоты и витаминов группы В, гомоцистеин не будет долго задерживаться в кровотоке. При отсутствии других факторов, способствующих повышению уровня, он будет сохраняться на нижней границе нормы. Это благоприятно сказывается на планировании зачатия и последующем вынашивании.

Рекомендации пациентам, которые идут сдавать анализ на гомоцистеин

Материалом для исследования служит венозная кровь. Чтобы результат отражал наиболее точную картину крови, нужно правильно подготовиться.

Кровь следует сдавать натощак. Нельзя есть утром, пить чай, кофе

Разрешается выпить простой негазированной воды.
Важно также за сутки перед исследованием исключить жирную пищу, алкогольные напитки.

Следует воздержаться от курения в течение нескольких часов перед исследованием.
Не стоит нервничать, переживать.

От физических нагрузок накануне тоже следует воздержаться.

Стоит обсудить с врачом принимаемые пациентом лекарственные средства. Некоторые из них могут существенно повлиять на содержание определяемого соединения.

Деменция

В двух обзорах за 2000 год (64, 65) отмечено, что люди с болезнью Альцгеймера имеют повышенный уровень гомоцистеина, повышенный уровень метилмалоновой кислоты (метаболит, указывающий на низкий уровень B12), пониженный уровень В12 и фолиевой кислоты. В 2009 году мета-анализ проспективных исследований (67) показали взаимосвязь повышенного гомоцистеина с риском возникновения болезни Альцгеймера. В некоторых случаях деменцию, вызванную дефицитом В12, неверно диагностируют как болезнь Альцгеймера (68). Тем не менее, данные о дефиците B12 и болезни Альцгеймера до некоторой степени связаны между собой (66).

Мета-анализ 2008 года взаимосвязи потребления витаминов В и когнитивной функции обнаружил небольшое улучшение для людей с уже установленным диагнозом деменции, и выявил заметное улучшение когнитивных функций у тех пожилых людей, кому диагноз деменции не был поставлен (69). Также в 2008 году исследование показало, что витаминные добавки группы В не замедляют снижение когнитивных у людей с легкой до умеренной степени болезни Альцгеймера (70).

В 2011 году Чикагский Проект здоровья и проблем старения (72), сообщил, что неудовлетворительное состояние В12 у людей пожилого возраста остается незамеченным вследствие измерения в сыворотке крови исключительно уровня В12. Их результаты говорят о том, что метилмалоновая кислота (ММК) может повлиять на когнитивные функции, уменьшая общий объем головного мозга, в то время как повышенный уровень гомоцистеина влияет на когнитивные функции путем увеличения гиперинтенсивности белого вещества головного мозга и инсультов.

Исследование 2013 года Оксфордского университета обнаружило, что у пожилых участников исследования с уровнем гомоцистеина выше 11 мкмоль/л при В-витаминной терапии снижается атрофия мозга при двухгодичном курсе лечения (73). Исследователи считают, что добавка витамина В12 в дозировке 500 мкг/день имеет наибольшее значение в снижении атрофии мозга. У некоторых авторов статьи были конфликты интересов, связанные с владением патентами на определенные виды лечения с помощью витаминов группы В.

Отчет 2002 года Оксфордского исследования вегетарианцев (71) показал, что, в то время как общий показатель смертности вегетарианцев и невегетарианцев был на одном уровне, у вегетарианцев смертность от неврологических и психических заболеваний была выше в 2,2 раза (данный факт едва достиг статистической значимости). Учитывая исследования, описанные выше, недостаточное потребление В12 может быть возможным объяснением данного факта для вегетарианцев.

Лечение гипергомоцистеинемии

Лечение должен назначить врач, принимая во внимание результаты биохимического анализа крови и возможных причин. Оригинальным методом для борьбы с повышенным гомоцистеином является внутримышечное введение витаминных препаратов

Существуют специальные адаптированные витамины для беременных женщин, которые могут стабилизировать и привести к норме повышенный уровень. Поскольку наиболее распространенной причиной является недостаток витаминов во время беременности, назначают прием витаминных комплексов, содержащих фолаты и витамины группы В.

Кроме витаминов, возможно назначение антикоагулянтов. Они помогут предотвратить образование тромбов и уменьшить свертываемость крови.

Если у вас есть сомнения по поводу уровня гомоцистеина, обратитесь к врачу для профилактики. Это относится как к уже беременным, так и к тем, кто планирует завести ребенка

Внимание никогда не бывает излишним. Особенно, когда речь идет о новой жизни

Что вызывает высокий уровень гомоцистеина

Его вызывают чрезвычайно много факторов, а вовсе не только беременность или старость. Перечислим лишь самые распространенные из них:

• Зависимость от вредных веществ (наркотиков, спиртного, сигарет и кофе). Впрочем, следует заметить, что маленькие дозы спиртного и не больше одной чашечки кофе в день даже снижают уровень гомоцистеина.
• Послеоперационный период (у людей, которым была произведена операция на органах ЖКТ).
• Проблемы с лишним весом (даже начальные стадии ожирения).

Авитаминоз – еще одна причина поднятия уровня гомоцистеина. Он повышается, если в организме не хватает витаминов групп B1, B6 и B12. Недостаточное усвоение фолиевой кислоты заканчивается тем же. Чтобы избавиться от такого авитаминоза, нужно заняться своим желудком и кишечником, ведь именно проблемы с всасыванием вышеперечисленных веществ ведут к возникновению гомоцистеинемии.

Существует ряд заболеваний, провоцирующих повышение уровня гомоцистеина. К ним относятся:

• врожденные генетические патологии (мутации ферментов, чья задача синтезировать метионин);
• гормональный дисбаланс;
• проблемы с почками (в первую очередь речь о почечной недостаточности);
• эндокринные заболевания (главным образом диабет);
• сердечные и сосудистые болезни;
• лейкозы;
• заболевания кожи (псориаз и некоторые другие).

Бывает и так, что появление гомоцистеинемии вызвано употреблением лекарств. Особенно это касается антиконвульсантов, средств для лечения аутоиммунных расстройств (иммунодепрессантов), антиметаболитов и антагонистов фолиевой кислоты, которые назначают при наличии псориаза.

Беременным женщинам часто советуют принимать метионин в таблетках, чтобы печень лучше справлялась с дополнительными нагрузками. Но делать это нежелательно, поскольку может закончиться возникновением гомоцистеинемии.

Недавние исследования показали, что гомоцистеин повышают и гормональные контрацептивы.

Расшифровка анализа

Гомоцистеин повышен

Существует несколько групп причин, которые способны вызвать увеличение гомоцистеина в крови. К ним относятся:

• характер питания. Сюда относится недостаток витаминов, необходимых для нормальной работы ферментов, которые катализируют превращение гомоцистеина;
• наследственность. Генетическое нарушение ферментов, которые участвуют в метаболизме данной аминокислоты, например, цистатионсинтазы, метилентетрагидрофолатредуктазы, приводит к её накоплению в крови и моче (гомоцистеинурия);
• нарушение работы почек;
• недостаток гормонов щитовидной железы;
• лимфопролиферативные заболевания.

При увеличении содержания гомоцистеина выше 15 мкмоль/л возрастает риск развития болезни Альцгеймера.

Имеется ряд факторов, которые влияют на уровень данной аминокислоты в организме.

К ним относятся:

• приём некоторых лекарственных препаратов, например, антибиотиков, Метотрексата, Фенитоина, Карбамазепина и других;
• вредные привычки, такие как курение и употребление алкоголя;
• избыточное употребление кофе;
• малоподвижный образ жизни.

Гомоцистеин понижен

Обычно такое случается редко, как правило, врачи не обращают на это особого внимания. Понижение содержания гомоцистеина может возникнуть при демиелинизирующем заболевании, например, рассеянном склерозе. Для подтверждения этого диагноза требуется назначение других методов исследования.

Как сдавать анализ

Уровни гомоцистеина могут быть измерены в моче или крови. Анализ проводится на пустой желудок. За 10-12 часов до теста, нельзя есть и пить ничего, кроме воды. Кровь берется из вены на руке. Допускается сдавать одновременно анализ крови и мочи. Некоторые лекарственные препараты, в том числе травяные и добавки, могут повлиять на результаты. Поэтому всегда перед анализом на гомоцистеин нужно проконсультироваться с врачом.

Гомоцистеин — норма в анализе крови

Количество гомоцистеина в организме человека не должно превышать 7 — 10 мкмоль/л. Это концентрация безопасна для нашего здоровья. Нормой также считаются числа до 15 мкмоль/л. Тем не менее, повышение до 11 — 13 мкмоль/л может повредить слизистую оболочку эндотелиальных клеток кровеносных сосудов. О высоком его уровне говорят, когда значение равно 20 — 30 мкмоль/л.

Уровень показателя меняется в зависимости от возраста и пола.

• У ребенка норма гомоцистеина составляет от 4,5 до 5 мкмоль/л., как у мальчиков, так и у девочек.
• У подростков норма — 6-7 мкмоль/л, причем у мальчиков он всегда бывает больше.
• У взрослых мужчин  — 5-15 мкмоль/л.
• У взрослых женщин  — 5-12 мкмоль/л.

Гомоцистеин в моче не должен присутствовать, поэтому обнаружение его в моче всегда свидетельствует о нарушениях.

Причины повышения

Повышенный уровень гомоцистеина в крови называется гипергомоцистеинемией. Это может быть вызвано следующими причинами:

• курение;
• большое количество кофе;
• некоторые лекарства;
• генетические факторы;
• недостаток витаминов из-за неправильного питания (дефицит витамина B6, В12 и фолиевой кислоты).

Показатель повышен также при таких заболеваниях, как:

• почечная недостаточность;
• диабет типа 1 и 2;
• лимфобластный лейкоз;
• рак яичников;
• рак молочной железы;
• анемия Аддисона-Бирмера;
• гипотиреоз;
• псориаз .

Обогащение питания с помощью фолатов, витамина B12 и витамина B6 вызывает снижение уровней на целых 30%. Прием таких препаратов рекомендуется для пожилых людей, у которых риск инфаркта миокарда высок.

Стоит ли бояться повышенного уровня гомоцистеина

Гомоцистеин – очень токсичное вещество. Его избыток в крови (гомоцистеинемия) вызывает повреждение сосудов, что в свою очередь ведет к развитию многих тяжелых заболеваний. Взять, к примеру, атеросклероз. Именно гомоцистеинемия – один из главных факторов развития этого трудноизлечимого недуга. Механизм его появления таков: стенки сосудов, по которым течет кровь, повреждаются по причине избытка гомоцистеина. Затем в тех местах, где произошло повреждение, начинают формироваться бляшки из холестерина. Они со временем превращаются в тромбы. Так и появляется атеросклероз.

Кроме него, повысить уровень гомоцистеина может большое количество тяжелейших недугов сердечно-сосудистой системы. Из-за роста аминокислоты развивается болезнь Альцгеймера, возникают старческая деменция, инфаркт миокарда и сердечная недостаточность. Так что бояться гомоцистеинемии очень даже стоит.

Гипергомоцистеинемия. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение

Гипергомоцистеинемия — мультифакторный процесс с вовлечением генетических и негенетических механизмов. Причины гипергомоцистеинемии могут быть наследственными и приобретенными. Наследственные факторы можно разделить на дефицит ферментов и дефицит транспорта.

Гомоцистеин образуется из метионина путем трансметиленовых реакций. Ключевыми в метаболическом пути превращения гомоцистеина служат ферменты цистотионин-бета-синтетаза и метилентетрагидрофолатредуктаза (MTHFR) в присутствии кофакторов — пиридоксина и цианкобаламина и, как субстрата, фолиевой кислоты. В результате мутации генов активность этих ферментов снижается и нарушается метаболический путь превращения гомоцистеина, а его содержание в плазме увеличивается.

Нормальное содержание гомоцистеина в плазме равно 5–16 мкмоль/л. Повышение уровня гомоцистеина до 100 мкмоль/л сопровождается гомоцистеинурией.

Гипергомоцистеинемия и дефекты развития центральной нервной системы эмбриона хорошо изучены и объясняют, как и почему лечение фолиевой кислотой позволяет снизить их возникновение. Гипергомоцистеинемия связана с такой акушерской патологией, как привычные ранние потери беременности, раннее начало гестоза, отслойка плаценты, задержка внутриутробного развития. В то же время I. Martinelli и соавт. (2000) не нашли связи поздней гибели плода с гипергомоцистеинемией.

Полагают, что гипергомоцистеинемия может вызвать поражение эндотелия из-за нарушения окислительно-восстановительных реакций, повышения уровня свободных радикалов и снижения уровня оксида азота за счет влияния на активацию коагуляционных факторов (тканевого фактора и фактора XII) и/или ингибиторов свертывания крови.

Дицинон раствор — официальная инструкция по применению

Экспертное мнение Медколлегии Polismed

Мы собрали часто задаваемые вопросы и подготовили ответы на них

Как принимать Дицинон при месячных

Здравствуйте, мне 21 год, уже больше года месячные стали почти неделю и с сильной кровопотерей. Обращалась к врачу. Мне посоветовали его принимать в таблетках, если месячные длятся более 5 дней. Подскажите, а можно принимать раньше?

Дицинон принимать при обильной кровопотере в месячных следует строго по рекомендации гинеколога. Обычно его назначают после третьего дня обильной кровопотери по инструкции, но не более 5 дней, второй вариант – с 5 дня месячных по 1таблетке 250 mg длительностью до 10 дней.

Как быстро начинает действовать дицинон

Медколлегия, подскажите пожалуйста, как быстро начинается действие Дицинона

Все зависит от формы принимаемого препарата и его дозы. Если Дицинон вводится внутривенно, то его действие начинается через 10 минут после инъекции, максимум действия достигается через 2 часа, после внутримышечной инъекции действие наступает через час-полтора, достигая максимума через 3-4 часа. При оральном применения действие наступает через 4 часа и сохраняется несколько часов.

Как следует принимать Дицинон – до или после еды

Здравствуйте, я выписалась из больницы после кровотечения и мне назначили пить Дицинон по 1 таблетке 4 раза в день. Как правильно его принимать: до еды или после?

Дицинон принимается во время принятия пищи, или после еды. Вам следует уточнить дозу и кратность приема, а также длительность курса лечения. Так как препарат не рассчитан на длительное применение и имеет свои противопоказания и побочные эффекты.

Как часто можно принимать дицинон

Здравствуйте, Медколлегия, подскажите пожалуйста, как долго можно принимать Дицинон и через какие промежутки времени повторять при обильных кровотечениях во время месячных?

В случае обильного кровотечения при месячных следует применять Дицинон 4 раза в день. Но не более 10 дней. Повторять можно каждый цикл. Но если кровотечения продолжаются и интенсивность их нарастает, то необходимо без отлагательство обратиться к врачу для выяснения причины кровотечений и назначения лечения.

Можно ли применять Дицинон при беременности

Здравствуйте, у меня срок беременности 16 недель. В 10 недель были небольшие кровянистые выделения, врач мне назначил Дицинон и через 3 дня все прошло. Сейчас ситуация повторяется, можно ли мне повторить курс?

Вопрос повторного лечения Дициноном должен решить врач, к которому Вам необходимо обратиться для уточнения характера кровотечения. Если нет ничего серьезного, то скорее всего Дицинон Вам назначат повторно. Самостоятельно применять его категорически не рекомендуем. Только назначение врача. Так как причины выделений могут оказаться разными.

Особенности применения при маточном кровотечении

В норме кровянистые выделения у женщин бывают при менструациях, после родов и операционных гинекологических вмешательств. Все остальные случаи дают повод заподозрить маточное кровотечение. Необходимо обратиться к врачу, если:

• менструация длится дольше 7 дней;
• выделения во время менструации гораздо обильнее, чем обычно;
• менструальный цикл короче 21 дня;
• кровянистые выделения появились в середине цикла;
• кровянистые выделения возникли спустя год после наступления менопаузы.

Маточное кровотечение всегда требует обращения к врачу

Именно врач, проведя диагностику, сможет правильно установить причину кровотечения из матки. Поэтому нельзя начинать самостоятельный приём препарата, не проконсультировавшись с доктором, так как это может причинить вред.

Если пациентка страдает дисфункциональными маточными кровотечениями, гинеколог может назначить лечение Дициноном в течение двух менструальных циклов. Препарат принимается 10 дней, начиная с 5-го дня менструации.

Средство рекомендовано и в том случае, если причина кровотечения — новообразования в репродуктивных органах женщины (полипы, фибромиомы и др.). В таких ситуациях приём Дицинона улучшает состояние пациентки и облегчает задачу дальнейшего лечения основного заболевания.

Иногда проблема может быть спровоцирована применением внутриматочной спирали. В таком случае контрацептив извлекается, а препарат помогает справиться с кровотечением.

Показания

Профилактика и лечение капиллярных кровотечений различной этиологии:

• во время и после хирургических операций на всех хорошо васкуляризированных тканях в оториноларингологии,
• гинекологии,
• акушерстве,
• урологии,
• стоматологии,
• офтальмологии и пластической хирургии;
• гематурия,
• метроррагия,
• первичная меноррагия,
• меноррагия у женщин с внутриматочными контрацептивами,
• носовое кровотечение,
• кровоточивость десен;
• диабетическая микроангиопатия (геморрагическая диабетическая ретинопатия,
• повторные кровоизлияния в сетчатку,
• гемофтальм);
• внутричерепные кровоизлияния у новорожденных и недоношенных детей.

Противопоказания и особенности применения

Существует ряд противопоказаний к применению этого лекарства. Нельзя использовать Дицинон при следующих заболеваниях и состояниях:

• тромбозы;
• тромбоэмболия;
• гемобластоз у детей в возрасте до 12 лет;
• острая порфирия;
• геморрагии и кровотечения, вызванные превышением дозы антикоагулянтов;
• повышенная восприимчивость организма к компонентам лекарства.

Особые условия

Следует с особой осторожностью применять препарат для лечения больных, страдающих от врождённой непереносимости лактозы, дефицита лактозы Лаппа. Необходимо учитывать, что суточная доза потребления молочного сахара не должна превышать 5 г

(1 таблетка лекарства содержит почти 60 мг лактозы).

Нельзя одновременно применять препарат и растворы натрия бикарбоната и натрия лактата.

Побочные явления

Во время терапии возможны побочные эффекты, которые проходят после отмены препарата.

1. Со стороны центральной и периферической нервных систем могут наблюдаться:
   • головная боль;
   • головокружение;
   • онемение нижних конечностей.
2. Со стороны ЖКТ:
   • тошнота;
   • изжога;
   • тяжесть в желудке;
   • метеоризм.
3. Аллергия.
4. Снижение артериального давления.
5. Покраснение кожи лица.

Показания к применению Дицинона

Дицинон разрешается использовать в таких случаях:

• профилактика разного рода кровотечений;
• остановка кровотечений при хирургическом лечении в таких областях медицины:

1. стоматология (удаление зубов, кист);
2. отоларингология (тонзилэктомия, операции на ухе);
3. офтальмология (лечение глаукомы, кератопластика, удаление катаракты);
4. гинекология и акушерство (операции разного профиля); 
5. неонатология (предупреждение перивентрикулярных кровотечений у новорожденных);
6. неотложные состояния в хирургии (остановка кровотечений из кишечника, легких);
7. неврология (инсультное состояние); 
8. пластическая хирургия;

• геморрагический диатез;
• кровотечение из носа;
• патологии крови;
• метроррагии;
• кровоточивость десен.

Указания по применению препарата

Прибегать к применению Дицинона самостоятельно без назначения врача запрещено. Если планируется применение Дицинона с целью остановки кровотечения, то прибегать к использованию других препаратов строго запрещается. Применение средства при менструации с целью снижения количества выделений разрешено, но при этом необходимо контролировать эффективность медикамента. Если при его использовании не наблюдаются улучшения в виде снижения количества отделений, то требуется определить иные факторы, которые могут провоцировать такое явление. Часто в период менструации могут возникать недуги, провоцирующие сильную кровопотерю во время месячных. К таковым заболеваниям можно отнести фиброз матки.

Если у пациента присутствуют проблемы с сосудами и сосудистой системой, то применять медикамент требуется с особой осторожностью. При симптомах гипотонии назначать препарат противопоказано, так как он обуславливается понижением артериального давления, в результате чего способен привести к ухудшению общего состояния организма

При симптомах тромбоцитопении применение препарата Дицинон является нерациональным. Категорически запрещено применять медикамент Дицинон, если в ампуле раствор имеет признаки возникновения осадка или изменения цвета. Чаще всего, аллергия у пациентов возникает на такой компонент, как метабисульфит натрия. Помимо провоцирования симптомов тошноты, рвоты, покраснений и отечности, препарат способен также привести к образованию анафилактического шока и астматических приступов.

Если у пациента присутствуют проблемы с функционированием почек, то дозировка медикамента должна быть уменьшена

При помощи почек данное средство выводится из организма, поэтому очень важно, чтобы у пациента не было проблем

Эффективность

При появлении выделений кровянистого характера из полости матки важно предотвратить развитие кровотечения. Для этого женщине нужно соблюдать полный покой и принять кровоостанавливающие препараты

Дицинон является эффективным средством, доступным в любой аптеке. Он разработан словенской фармацевтической компанией.

Благодаря этамзилату в составе препарат обладает:

• ангиопротекторным;
• стимулирующим;
• гемостатическим действием.

Средство образует тромбоциты с повышенной активностью и агрегацией. Также оно способствует формированию тромбопластина, которые уменьшает кровотечение.

Под воздействием Дицинона сосуды не разрушаются. После его применения снижается их хрупкость и нормализуется проницаемость. За счет регуляции микроциркуляции лекарство предотвращает образование тромбов.

Оценить эффект можно через полчаса после приема препарата. Наиболее активное воздействие оказывается через два часа. Сохраняется результат на шесть часов с последующим ослабеванием на протяжении суток.

Побочная симптоматика

Медикамент Дицинон при неправильном его применении или несоблюдении схемы лечения, может спровоцировать побочную симптоматику

Признаков побочных эффектов достаточно, поэтому немаловажно соблюдать правильность терапии. К ряду побочных эффектов относятся:

• Сильные признаки головных болей и головокружения.
• Изжога, тошнота и рвота.
• Понос и диарея.
• Закупоривание кровеносных сосудов.
• Аллергические проявления: сыпь, покраснения, чесотка, отечность.
• Болезненность суставов.
• Астма.
• Агранулоцитоз.
• Ускоренная утомляемость и слабость.
• Лихорадка и повышение температуры.
• Неприятный привкус горечи во рту.
• Понижение артериального давления.

С полным перечнем побочных симптомов при применении медикамента Дицинон можно ознакомиться в инструкции. Если возникают побочные симптомы, значит, требуется обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Обычно побочная симптоматика исчезает на следующие сутки, но если этого не происходит, то требуется обратиться за помощью.

ДИЦИНОН ДОЗИРОВКА

Таблетки

Оптимальная суточная доза для взрослых составляет 10-20 мг/кг массы тела, разделенная на 3-4 приема. В большинстве случаев разовая доза составляет 250-500 мг 3-4 раза/сут. В исключительных случаях разовая доза может быть повышена до 750 мг 3-4 раза/сут.

При меноррагии назначают 750-1000 мг/сут, начиная с 5 дня ожидаемой менструации до 5 дня следующего менструального цикла.

В послеоперационном периоде препарат назначают в разовой дозе 250-500 мг каждые 6 ч до исчезновения риска развития кровотечения.

Детям назначают в суточной дозе 10-15 мг/кг в 3-4 приема.

Раствор для в/м и в/в инъекций

Оптимальная суточная доза для взрослых составляет 10-20 мг/кг, разделенная на 3-4 в/м или в/в (медленных) инъекции.

Взрослым при оперативных вмешательствах профилактически вводят в/в или в/м 250-500 мг за 1 ч до операции. Во время операции в/в вводят 250-500 мг, введение данной дозы можно повторить еще раз. После операции вводят 250-500 мг каждые 6 ч до исчезновения риска развития кровотечения.

Для детей суточная доза составляет 10-15 мг/кг массы тела, разделенная на 3-4 введения.

В неонатологии: Дицинон вводят в/м или в/в (медленно) в дозе 12.5 мг/кг (0.1 мл=12.5 мг). Лечение следует начать в течение первых 2 ч после рождения.

Если Дицинон смешивают с физиологическим раствором, то его следует вводить немедленно.

Почему возникает это опасное явление

Маточное кровотечение представляет собой влагалищное выделение крови, не менструального характера.

Природа этого явления, чаще всего, связывается с гинекологическими заболеваниями, осложнением течения беременности и нарушением гормонального баланса в системе «гипоталамус-гипофиз-яичники» с повышением уровня эстрогенов.

Спровоцировать кровотечение могут такие патологии:

• инфекционные заболевания (сепсис, грипп, корь);
• заболевания репродуктивной системы (эндометриоз, гиперплазия, миома матки, полипы, онкология);
• вагинальные проблемы (вагинит, цервицит, травматическое повреждение);
• дисфункции яичников (кисты, поликистоз);
• заболевания негинекологического типа (гипертония, гипотиреоз, атеросклероз);
• нарушение свертываемости крови;
• патологии печени.

Кровотечение может стать следствием приема некоторых медикаментозных препаратов, влияющих на кровяной состав. Обнаруживается проблема при проведении гормональной терапии и использовании противозачаточных средств.

Когда назначают препарат

Показанием к применению Дицинона может служить любое кровотечение. Однако чаще всего этот препарат используют при патологических состояниях, когда существует опасность большой кровопотери. Это могут быть следующие виды маточных кровотечений:

• дисфункциональные, когда происходит сбой в работе яичников;
• профузные, не сопровождающиеся болями и возникшие на почве аборта, инфекции, миомы;
• прорывные, при гормональном дисбалансе или на фоне травмы;
• гипотонические, при минимальном тонусе матки, как правило, после абортов или родов.

Применение во время беременности

Однако во время беременности при возникновении кровотечения из половых органов следует воздержаться от самостоятельного использования Дицинона, так как только врач может правильно оценить ситуацию и принять решение о целесообразности приёма данного препарата.

Применение средства в период вынашивания малыша возможно только тогда, когда потенциальная польза для женщины превышает возможные риски для будущего ребёнка. При необходимости использования препарата во время лактации вскармливание грудным молоком требуется прекратить.

Использование в детском возрасте

Использовать средство в лечении маточных кровотечений у детей возможно лишь в соответствии с дозами, назначенными врачом. В таких случаях должна производиться строгая их корректировка относительно возраста и веса пациентки.

Когда нужен

«Дицинон» можно принимать при наружных и внутренних кровотечения из капилляров и мелких артериол. В гинекологической практике показаниями для применения служат следующие ситуации:

• во время операций и после них – полостных по удалению матки, маточных труб или яичников, при выскабливании, при выполнении абортов, при манипуляциях на шейке матки для профилактики или остановки кровотечения;
• обильные месячные – при миоме матке, при эндометриозе, для уменьшения выделений при установленной внутриматочной спирали;
• онкология половых органов – неоперабельные злокачественные опухоли тела и шейки матки (чаще всего у пожилых женщин) сопровождаются периодическими спонтанными диффузными кровотечения;
• беременности – «Дицинон» назначается для остановки кровотечения при угрозе выкидыша, отслойке хориона с образованием гематомы, при патологическом расположении плаценты (центральном, краевом, низком).

Также эффективен «Дицинон» при следующих видах кровотечений:

• геморрагическом цистите;
• кровотечении из узлов геморроя;
• при носовых обильных кровянистых выделениях;
• стоматологических вмешательствах;
• ЛОР- и офтальмологических манипуляциях;
• кровотечении из кишечника и из легких.

Некоторые женщины пытаются использовать данные кровоостанавливающие таблетки для отсрочки месячных. Однако таким способом можно лишь уменьшить объем теряемой крови или продолжительность критических дней.

От чего помогает Дицинон

Показания к применению лекарства включают такие патологии, как:

• Гематурия.
• Метроррагия.
• Микроангиопатии на фоне сахарного диабета – диабетические кровоизлияния в сетчатку глаза, геморрагическая ретинопатия, гемофтальм.
• Профилактика и лечение кровотечений в послеоперационном периоде различного объема – от полостных операций до мелких стоматологических вмешательств.
• Мелкие кровоизлияния в головной мозг у новорожденных детей, возникающие в результате полученной родовой травмы.
• Длительные кровянистые выделения из половых путей у женщин в период использования оральных контрацептивов.

Инструкция по применению Дицинона

Схему приема «Дицинона» должен назначать врач. В домашних условиях доступно только использование таблеток внутрь, в условиях поликлиники или стационара – уколы в мышцу или внутривенно. Схемы приема описаны в таблице.

Таблица – Преимущества, недостатки и показания для разных способов введения препарата

Параметры	Таблетки	Внутримышечные инъекции	Внутривенные уколы или капельницы
Количество этамзилата	250 мг в одной таблетке	В одной ампуле (2 мл) – 250 мг этамзилата
Схема приема	— По 1-2 таблетки 3-4 раза в день до еды или после; — во время обильных месячных можно увеличить дозу до 1000-1500 мг/сутки	2-4 мл внутримышечно каждые 6-8 часов	2-4 мл внутривенно каждые 6-12 часов
Начало действия	Через 3-4 часа после приема	Через 2-30 минут	Через 5-10 минут
Продолжительность терапии	— До момента остановки кровотечения; — при обильных месячных следует принимать на протяжении всего цикла	На протяжении обильных выделений	На протяжении 1-2 дней обильных выделений

При обильных и умеренных выделениях назначаются инфузии этамзилата на физиологическом растворе один-два раза в сутки. Это позволяет помимо остановки кровотечения восполнить объем теряемой жидкой части крови. Дополнительно назначаются внутримышечные уколы или прием таблеток. Раствор из ампул можно использовать в качестве примочек или тампонов на область диффузного кровотечения.

Чем заменить лекарство

Дицинон имеет некоторое количество аналогов, которые часто применяются в лечении маточных кровотечений. Это препараты гемостатического ряда, которые могут быть использованы для остановки истечения крови из матки.

Аналоги препарата — таблица

Наименование препарата
Действующее вещество
Формы выпуска
Противопоказания к применению
Возможность использования при беременности
Средняя стоимость
Производитель лекарства
Иммунин
нормальный человеческий фактор коагуляции IX (высокоочищенный)
лиофилизат для приготовления инфузионного раствора
аллергия;
тахикардия;
стенокардия;
инфаркт миокарда.

нет
8500 руб. за 1 флакон 5 мл
Baxter AG (Австрия)
Викасол
менадиона бисульфит натрия
раствор для внутримышечного введения;
таблетки;
субстанция-порошок.

тромбоэмболия;
гемолитическая болезнь;
гиперкоагуляция.

да
от 20 до 70 руб

за упаковку
Биосинтез;
Фармстандарт;
Ирбитский химзавод;
Мосхимфармпрепараты;
Биннофарм (Россия).

Иннонафактор
нонаког альфа
лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения
нет
2400 руб за 1 флакон 250 МЕ
Генериум ЗАО (Россия)
Вилате
фактор свёртывания крови VIII;
фактор Виллебранда.

гиперчувствительность;
возраст до 6 лет.

с осторожностью
11000–15000 руб. за пачку
Octapharma Pharmaceutika Produktion GmbH (Австрия)
Гордокс
апротинин
раствор для внутривенного введения
гиперчувствительность
да
5000 руб за 5 ампул
Gedeon Richter (Венгрия)
Транексам
транексамовая кислота
раствор для внутривенного введения;
таблетки, покрытые оболочкой.

гиперчувствительность;
субарахноидальное кровоизлияние.

до 1800 руб за упаковку
Мир-Фарм ООО;
НИЖФАРМ (Россия).

Аминокапроновая кислота
аминокапроновая кислота
раствор для инфузий;
субстанция-порошок.

гиперчувствительность
до 1700 руб за 100 мл
Мосхимфармпрепараты;
Дальхимфарм;
Алиум;
Медполимер;
Ист-Фарм (Россия).

Эмоклот Д.И.
активность человеческого фактора коагуляции VIII в комплексе с фактором Виллебранда
лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
от 6000 до 12000 за упаковку
Kedrion S.p.A., (Италия)
Этамзилат
этамзилат
раствор для внутримышечного введения;
таблетки.

тромбозы;
тромбоэмболия;
гиперчувствительность;
гемобластоз;
порфирия;
геморрагия.

с осторожностью
до 4000 руб за упаковку
Биосинтез ОАО (Россия)

Дицинон и другие препараты для остановки маточного кровотечения

Маточное кровотечение, которое начинается не в свои обычные сроки, нужно останавливать. С этой целью используются различные методики. Все зависит от предполагаемой причины патологии, возраста пациентки, других индивидуальных особенностей. В юном возрасте, так как дисфункциональное маточное кровотечение причины возникновения имеет гормональные, останавливают таким же, гормональным путем. Обычно назначают пероральные контрацептивы в ударной дозе с постепенным ее снижением. А в дальнейшем, во избежание подобных ситуаций, принимать таблетки на постоянной, регулярной основе в течение нескольких месяцев.

Когда решается как остановить маточное кровотечение у взрослой женщины, при этом выделения очень обильны, одна прокладка намокает менее, чем за час, тогда проводят выскабливание полости матки с гистероскопией. Дело в том, что причиной такого наверняка является новообразование в матке или гиперплазия эндометрия. А хирургически их почти всегда получается убрать.

Применение дицинона при маточном кровотечении обосновано при не слишком обильных выделениях, и когда исключены органические патологии. То есть у небеременной женщины просто случился «гормональный сдвиг», или это является следствием введенного внутриматочного контрацептива. В домашних условиях назначаются дицинона таблетки при маточных кровотечениях. А внутримышечно и капельно его вводят в условиях стационара. Название действующего вещества данного препарата, под которым он многим известен, этамзилат.

Как принимать дицинон при маточных кровотечениях лучше всего расскажет врач. Обычно это 3-4 таблетки в сутки. Но при этом быстрой остановки крови можно не ждать. Недавно проводились сравнительные исследования данного препарата и более современного — транексам. Так вот последний оказался куда более эффективным. Принимают его по 2 таблетки три раза в день. И кровь прекращает идти уже на вторые сутки.

Известно, что дицинон при маточных кровотечениях при беременности не так эффективен, многие женщины рассказывают, что им помог только транексам. А дицинон же показал более-менее значимые результаты, которые оценивались образованием в матке гематомы, только на пятые сутки.

Небеременным женщинам часто выписывают вместо дицинона препарат викасол. Он имеет примерно такую же эффективность. Параллельно с викасолом обычно делают внутримышечные инъекции окситоцина — препарата, сокращающего матку, также способствующего быстрому ее опорожнению, остановке кровотечения.

08.10.2019 17:57:00Эти 8 привычек увеличивают живот
Мы формируем привычки для того, чтобы сэкономить время и энергию. Многие привычки облегчают повседневные задачи и помогают нам достичь наших целей. Но некоторые из них действуют с точностью до наоборот. Например, заставляют организм накапливать больше жира, а объем талии увеличиваться.

08.10.2019 17:24:0010 секретов быстрого похудения
Мы знаем, что здоровая потеря веса требует терпения. Но если мы не видим никакого эффекта на весах после 3 дней ограничений, велика вероятность того, что мы отбросим все благие намерения. Мы хотим увидеть результаты — как можно скорее.

07.10.2019 21:09:0011 важнейших правил похудения в животе
Большой живот не хочет исчезать несмотря на спорт? Эта тема актуальна для многих: тысячи людей борются с упрямым брюшным жиром. К счастью, существуют способы уменьшить его

Используя их последовательно и вместе, вы добьетесь невероятных результатов!

07.10.2019 17:57:00Осторожно, эти продукты ускоряют старение
Мы знаем, что фастфуд, алкоголь и сахар должны быть только в нашем меню в качестве исключения. Тем не менее мы часто не можем устоять перед ними

Может быть, следующая информация поможет вам держаться подальше от вредных для здоровья продуктов: «пищевой мусор» заставляет нас стареть быстрее!

05.10.2019 08:43:005:2 или 16:8 — с какой формой похудение идет быстрее?
Как показывает недавно опубликованное исследование, тот, кто постится более 14 часов в день, худеет и предотвращает появление заболеваний. Не зря такой способ снижения веса, как интервальное голодание, набирает популярность. Но какая форма более эффективна: 5:2 или 16:8?

04.10.2019 18:32:006 признаков того, что вы потребляете мало углеводов
Низкий уровень углеводов в рационе все еще в моде. Но тот, кто не удовлетворяет свою потребность в углеводах, рискует ухудшением здоровья и самочувствия. Вы должны знать это!

Все новости

Как действует препарат

Дицинон (Этамсилат) является гемостатическим, медикаментозным препаратом, обладающим также ангиопротекторными и проагрегантными способностями. Его фармакологическое действие основано на активизацию формирования тромбопластина в зоне повреждения кровеносных сосудов, в т.ч. за счет образования крупномолекулярных мукополисахаридов. Препарат улучшает адгезию тромбоцитов и активно участвует в нормализации фактора свертывания крови III.

Основное гемостатическое влияние Дицинона проявляется в первой стадии гемостаза путем улучшения взаимодействия эндотелия и тромбоцитов. Обеспечивается защита эндотелия, адгезия тромбоцитов, снижение проницаемости капиллярных стенок, повышение синтеза простагландинов, что в конечном итоге уменьшает длительность и интенсивность кровотечения.

Одновременно, препарат помогает действию гиалуронидазы и гистамина, уменьшая сосудистую проницаемость, возникающую при воспалительных реакциях.

Важно отметить, что Дицинон не вызывает сужение сосудов и не нарушает нормальное функционирование механизма, формирующего свертываемость крови. Препарат не способен оказывать тромбогенное воздействие и создавать гиперкоагуляционный эффект, что дает возможность его применения даже при выделении крови в виде сгустков

Препарат не способен оказывать тромбогенное воздействие и создавать гиперкоагуляционный эффект, что дает возможность его применения даже при выделении крови в виде сгустков.

Побочные эффекты

Дицинон способен вызвать некоторые побочные явления:

1. Пищеварительная система может отреагировать тошнотой и изжогой. В редких случаях проявляется дискомфорт и ощущение тяжести в подложечной зоне.
2. Влияние на нервную систему вызывает головную боль, а иногда и значительные головокружения, вплоть до затуманенного сознания.
3. Со стороны сердечно-сосудистой системы возможны такие реакции, как понижение артериального давления и частоты пульса, покраснение лица.
4. Могут появиться кожные сыпи при аллергической реакции.

Крайне редко, наблюдаются реакции со стороны эндокринной системы в виде острой формы порфирии, болевые ощущения в нижней части спины, парестензия ног.

Важно помнить, что часто причинами таких явлений становится передозировка и нарушение инструкции по применению препарата.

Почему возникает маточное кровотечение

Выделение крови из женских половых органов, не запрограммированное природой, является аномальным состоянием и требует лечения. Причин возникновения маточного кровотечения много. Поэтому создана классификация основных факторов, влияющих на организм женщин, способных вызвать истечение крови из матки.

Маточные кровотечения причиняют массу неприятностей

Условно существует 2 основные категории причин:

Маточные кровотечения делятся на дисфункциональные и прорывные. Любое проявление истечения крови из матки требует экстренных мер, направленных на остановку кровотечения и выявление (с последующим устранением/лечением) истинных причин такого состояния.