Вегето-сосудистая дистония симптомы

Кровь Оксана Егорьева 16.10.2019

Симптоматика ВСД

Симптомы вегето-сосудистой дистонии чрезвычайно разнообразны и затрагивают функционирование многих органов и систем. По этой причине пациенты в поисках диагноза проходят всевозможные исследования и посещают всех известных им специалистов. Обычно, к моменту установления диагноза особо активные больные имеют внушительный список пройденных диагностических процедур и часто сами уверены в наличии серьезной патологии, ведь симптомы могут быть так выражены, что нет сомнений в наличии более страшных диагнозов, нежели ВСД.

В зависимости от преобладания того или иного проявления, выделяют типы вегето-сосудистой дистонии:

Симпатикотонический;
Парасимпатикотонический;
Смешанный тип ВСД.

Выраженность симптомов определяет легкое, умеренное или тяжелое течение патологии, а распространенность явлений ВСД позволяет выделить генерализованные формы и локальные, когда страдают многие системы или какая-то одна. По течению ВСД может быть скрытой, приступообразной или постоянной.

Основными признаками при ВСД считают:

Боли в сердце (кардиалгии);
Аритмии;
Дыхательные расстройства;
Вегетативные нарушения;
Колебания сосудистого тонуса;
Неврозоподобные состояния.

Кардиальный синдром при ВСД, встречающийся у 9 из 10 больных, заключается в чувстве сердцебиения или замирания сердца, боли в груди, перебоях ритма. Пациенты плохо приспосабливаются к физическим нагрузкам, быстро устают. Кардиалгии могут быть жгучими, щемящими, длительными или кратковременными. Аритмия проявляется тахи- или брадикардией, экстрасистолией. Тщательное исследование сердца обычно не показывает каких-либо структурных и органических изменений.

Вегето-сосудистая дистония, протекающая по гипертоническому типу, проявляется увеличением артериального давления, которое, однако, не превышает пограничных цифр, колеблясь между 130-140/85-90 мм рт. ст. Истинные гипертонические кризы случаются довольно редко. На фоне колебания давления возможны головные боли, слабость, сердцебиения.

Вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу связана с повышенным тонусом парасимпатической нервной системы. Такие пациенты склонны к апатии, сонливы, испытывают слабость и утомляемость, падают в обмороки, среди них преобладают астеники и худощавые субъекты, они бледны и часто мерзнут. Систолическое артериальное давление у них обычно на уровне 100 мм рт. ст.

Температура тела беспричинно увеличивается и так же самопроизвольно снижается. Характерна потливость, «приливы» в виде красноты лица, дрожь, зябкость или чувство жара. Пациенты с ВСД метеочувствительны, плохо адаптируются к физическим нагрузкам и стрессам.

Особого внимания заслуживает психоэмоциональная сфера, которая всегда страдает при различных формах вегетативной дисфункции. Больные апатичны или, наоборот, чрезмерно активны, раздражительны, пугливы. Нередки панические атаки, фобии, мнительность, депрессии

В тяжелых случаях возможны суицидальные наклонности, почти всегда имеется ипохондрия с чрезмерным вниманием в любому, даже самому незначительному, симптому

ВСД чаще диагностируется у женщин, которые более эмоциональны, больше склонны переживать по разным поводам, испытывают большие нагрузки в период беременности, родов и последующего воспитания детей. Симптомы могут усугубляться в климактерическом периоде, когда происходит значительная гормональная перестройка.

Симптомы ВСД очень разные, затрагивают многие органы, каждый из них пациент очень остро переживает. Наряду с кажущимися болезнями меняется эмоциональный фон. Раздражительность, плаксивость, чрезмерное увлечение своими жалобами и поиском патологии нарушают социальную адаптацию. Пациент перестает общаться с друзьями, портятся отношения с родственниками, а образ жизни может стать замкнутым. Многие больные предпочитают нахождение дома и уединение, которые не только не улучшают состояния, а способствуют еще большей концентрации на жалобах и субъективных ощущениях.

Таблетки от ВСД вегето-сосудистой дистонии комбинированные препараты

Таблетки от вегетососудистой дистонии бывают разные, так как заболевание можно лечить и другими препаратами.

Мексидол — таблетки от ВСД в виде антиоксиданта, улучшают кровообращение и снабжение мозга кровью, принимаются при волнении, головокружении и других тревожных состояниях, делают человека более устойчивым психически, усиливают интеллектуальную активность. У этих таблеток от ВСД есть противопоказания: детский возраст, не допускается прием при беременности и лактации, а также страдающим дисфункцией печени и почек. Мескидол могут применять и при гипертоническом кризе в виде уколов внутривенно или внутримышечно.

Тенотен — таблетки от вегетососудистой дистонии, повышают устойчивость к стрессу, облегчают тревогу, выступают нейропротектором при синдроме гипоксии. Противопоказан при беременности и лактации, среди описанных побочных эффектов метеоризм, сонливость, изжога. Выпускается в виде таблеток от вегето-сосудистой дистонии для приема с пищей. Тенотен — гомеопатическое средство, эффект от приема появляется не сразу, а только через некоторое время.

К комбинированным средствам для борьбы с вегето-сосудистой дистонией можно причислить следующие медикаменты:

Нейромультивит — витаминные таблетки от ВСД, выступают стабилизатором работы нервной системы. В его состав входят витамины группы B, пиридоксин, тиамин. Назначают для лечения невралгии, склонности к невропатии и нейроциркуляторной дистонии. Выпускается в виде таблеток от ВСД для приема внутрь после еды. Может вызвать сыпь, тошноту, тахикардию, запрещен беременным и кормящим женщинам. Относится к поливитаминным комплексам.
Новопассит — седативный препарат на основе натуральных растительных экстрактов. Назначают при бессонницах, тревожных состояниях, интеллектуальных нагрузках. Выпускается в жидком или в виде таблеток, растворяется в воде и принимается внутрь в разное время. Есть противопоказания к детскому возрасту. Побочные эффекты: расстройства желудочно-кишечного тракта, сонливость, слабость.

Также используются:

Диуретики — препараты брусники, крапивы, можжевельника.
Янтарная кислота, как источник антиоксидантов.
Препараты, содержащие кальций и калий.
Метаболические средства — глицин.
Адаптогены — экстракты элеутерококка, женьшеня.

Лечебные мероприятия

Лечить вегетососудистую дистонию начинают с простых мероприятий: организации здорового образа жизни, нормализации питания и исключения основных причин ВСД – нервных и физических перенапряжений. Почему начинают именно с этих методов, легко понять – необходимо устранить все факторы, негативно влияющие на нервную систему и кровообращение.

От чего нужно отказаться при ВСД:

Вредных привычек.
Крепкого кофе.
Жирной пищи.
Соленостей.
Тяжелых физических упражнений.
Ночных рабочих смен.
Нервных перенапряжений.

Что нужно делать:

Отрегулировать дневной режим.
Высыпаться.
Проводить больше времени на свежем воздухе.
Заняться легкими видами спорта.
Правильно питаться.
Начать закаливание.
Заниматься йогой.
Научиться дыхательной гимнастике.

Многие специалисты, выступающие против медикаментозного лечения, считают, что самое главное – устранить все негативные факторы, больше отдыхать и меньше задумываться о плохом. Некоторым пациентам рекомендуется посещать психотерапевта, чтобы научиться успокаивать себя, когда начинается приступ или есть риск развития панической атаки.

Симптомы и лечение ВСД находятся в тесной связи. В зависимости от формы патологии подбираются препараты для устранения проявлений патологии. В первую очередь необходимо нормализовать давление, если оно сильно отклоняется от нормы. Для этого используют гипотензивные (Нифедипин, Фуросемид) и гипертензивные (Ангиотензинамид) средства.

При проблемах с сосудами необходимы средства, нормализующие тонус сосудистых стенок (Венарус, Доппельгерц), противохолестериновые препараты (Аторвастатин, Ловастатин) и сосудорасширяющие (Амлодипин, Стугерон). Для улучшения кровообращения и устранения последствий гипоксии могут быть назначены ноотропные (Пирацетам), нейролептические (Мексидол) и метаболические препараты (Кавинтон).

Но самое эффективное лечение, предлагаемое медициной – прием успокоительных препаратов. Врачи рекомендуют начинать с растительных настоев валерианы и пиона, и если они не помогут, то, переходить на более мощные средства (Глицин). В особых случаях лечение у взрослых может проходить с помощью антидепрессантов и транквилизаторов (Паксил, Прозак). Также могут понадобиться препараты, устраняющие тахикардию, изжогу, диспепсические расстройства, витаминные комплексы и вспомогательные мероприятия:

Физиопроцедуры.
Иглоукалывание.
ЛФК.
Массаж.

Признаки развития вегетососудистой дистонии могут проявляться с различной интенсивностью, что зависит от многих внешних и внутренних факторов. В соответствии с этим будет отличаться и схема терапии. Поэтому принимать препараты без консультации со специалистом не рекомендуется – неправильно подобранные лекарства могут серьезно навредить здоровью.

Диагностика

Чаще всего больной с симптомами нейроциркуляторной дистонии наблюдается врачом-кардиологом или врачом-невропатологом. Прежде чем поставить пациенту диагноз нейроциркуляторной дистонии, врачи обязаны исключить органическую патологию со схожей симптоматикой. Для этого пациенту проводится комплексное обследование, предпочтительнее в условиях стационарного лечения.

Клинический анализ крови – с его помощью выявляются неспецифические воспалительные изменения.
Общий анализ мочи – особенно актуален у детей с никтуриями (ночное недержание) и взрослых с дизурическими расстройствами (проводится дифференциальная диагностика с воспалительными заболеваниями выделительной системы).
Коагулограмма – для выявления патологии системы свертываемости и предупреждения возможных осложнений во время дистонических кризов или синкопе.
Измерение АД, желательно суточный мониторинг – для определения, по какому типу протекает заболевания, для дифференциальной диагностики с , а также для определения вида дистонии.
Электрокардиография – с помощью метода дифференцируются органические изменения в миокарде, особенно важно при кардиогенном типе НЦД, фиксируются нарушения проводимости, ритма, реполяризации сердечной мышцы. При необходимости метод расширяют до суточного мониторирования (Холтеровское исследование).
Нагрузочный тест: велоэргометрия, степ-тест, тредмил-тест – целью данного исследования является определение возможностей миокарда, его резервы, скорость восстановления после нагрузки, прямое показание к проведению этого теста – синкопальные пароксизмы, для уточнения их генеза.
Термометрия дважды в сутки, желательно в трех точках – для диагностики термоневроза.
Энцефалограмма – при выраженных головных болях, синкопальных состояниях для дифференциальной диагностики с возможным эписиндромом.. В зависимости от симптоматики возможно проведение и других диагностических мероприятий для уточнения характера патологии и предупреждения возможных осложнений

В зависимости от симптоматики возможно проведение и других диагностических мероприятий для уточнения характера патологии и предупреждения возможных осложнений.

Виды дистонии

По причинам возникновения дистонию классифицируют на:

Первичную, для которой характерен единственный симптом, как правило,тремор рук. Какие-либо другие симптомы обычно отсутствуют;
Вторичную, характеризующуюся обширной группой симптомов. В большинстве случаев они развиваются как результат поражения различных структур центральной нервной системы.

Также выделяют такие формы болезни, как синдром дистония-плюс, для которого характерно одновременное проявление дистонии с миоклониями и паркинсонизмом. Болезни могут сопутствовать нейрохимические нарушения без структурных изменений в головном мозге, что позволяет отнести эти формы заболевания к группе первичной дистонии.

Проявляющаяся в виде мультисистемных нейродегенераций дистония относится к числу тяжелых болезней с повреждением нервной ткани. Среди них выделяют болезнь Крейтцфельдта-Якоба, прогрессирующий надъядерный паралич, митохондриальные энцефаломиопатии, болезнь Галлервордена-Шпатца и некоторые другие.

Также различают дистонии по началу развития симптомов:

Болезнь с ранним началом проявляется до 20-30 лет. Как правило, патология развивается с рук или ног;
Болезнь с поздним началом обычно начинается с нарушений мышечных групп шеи или руки.

Клиническая картина

По преобладанию вегетативного статуса различаются 3 типа вегето-сосудистой дистонии: ваготонический, симпатикотонический и смешанный.

Детям, имеющим ваготонический тип заболевания, характерны множественные невротические жалобы, они апатичны, нерешительны, пугливы, у них снижена работоспособность, присуща сонливость. При пониженном аппетите у них может наблюдаться избыточная масса тела, мраморность кожи, красный дермографизм, акроцианоз, повышенное потоотделение, плохая переносимость холода, зябкость.

Часто появляются дыхательные расстройства – ощущение нехватки воздуха, нарушение автоматизма дыхания, периодические глубокие вдохи. Может появиться ощущение кома в горле, тошнота, усиленная саливация, неустойчивый стул, спастический запор, учащенные позывы к мочеиспусканию, склонность к задержкам жидкости, преходящие отеки под глазами, аллергические реакции. Нередко возникновение обморочных состояний, вестибулопатии, появление головной боли, боли в ногах (чаще возникающей в ночное время). При ваготонии сердечно-сосудистые нарушения характеризуются брадиаритмией, тенденцией к увеличению размеров сердца («ваготоническое») и артериальной гипотензии, приглушением сердечных тонов.

Дети, имеющие симпатикотонические реакции, характеризуются вспыльчивостью, неспособностью сосредоточиться, быстрой отвлекаемостью, чрезмерной чувствительностью к боли. При повышенном аппетите наблюдается астеническое телосложение, бледная и сухая кожа, белый или розовый дермографизм, непереносимость жары, похолодание кистей рук, немотивированное повышение температуры тела, полиурия, атонический запор. Не характерны респираторные и вестибулярные расстройства. Нарушение функции сердечно-сосудистой системы может проявиться склонностью к тахикардии и к повышению АД, субъективным ощущением сердцебиения. Размер сердца нормальный.

Детям, имеющим смешанный тип вегето-сосудистой дистонии, характерны те же клинические симптомы и данные лабораторно-инструментального обследования, что для ваго- и симпатикотонических типов.

Симптомы

У людей, страдающих от вегетативной сосудистой дистонии, описано около полутора сотен симптомов и около 30 синдромов нарушений, которые условно делят на несколько больших групп. Чаще всего встречаются:

Кардиоваскулярный (кардионевроз). Он бывает кардиальным, с нарушениями ритма сердца, гипер- и гипотонический, смешанный. Основные жалобы пациентов с кардионеврозом:
- неустойчивое артериальное давление;
- сосудистые реакции (бледность кожи, зябкость или онемение кистей, стоп, приливы жара);
- кардиалгия (сердце ноет, колет, болезненно пульсирует).
В отличие от стенокардии, кардиалгические боли при ВСД не зависят от нагрузки и не проходят от Нитроглицерина. Поставить диагноз поможет и рассказ пациента о том, что они возникают, когда он перенервничает, и сочетаются с другими признаками дистонии.
Гипервентиляционный (дыхательный невроз) при ВСД проявляется чувством недостатка воздуха, одышкой, трудностью вдохнуть полной грудью. Как следствие, возникают головокружения и мышечные спазмы; у некоторых людей с вегетативной сосудистой дистонией немеет кожа вокруг рта или уменьшается чувствительность кистей рук и стоп. Иногда человек не может дышать только когда он волнуется или нервничает, например, на экзамене, и делает частые глубокие вдохи; или у него начинается приступ сдавленного кашля. В других случаях дыхание при дистонии замедляется.
Синдром раздраженной кишки (СРК, иногда его называют «кишечным неврозом»). Как и при заболеваниях кишечника, при вегетативной сосудистой дистонии симптомы проявляются спазмами и ноющими болями в нижней части живота, неустойчивым стулом, частыми позывами на дефекацию, метеоризмом. Люди с СРК жалуются на расстройство желудка «в самый неподходящий момент», например, на экзамене или на свидании. Другие проблемы с пищеварением при вегетативной дисфункции сосудов:
- нарушения аппетита;
- тошнота, рвота «от волнения», без связи с едой;
- затруднение глотания (дисфагия);
- боль или дискомфорт под ложечкой.
При этом у человека нет заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые могли бы спровоцировать описанные симптомы. Часто наряду с сосудистыми симптомами наблюдается дискинезия (снижение тонуса) желчных путей.
Нарушение потоотделения. Обычно проявляется как повышенная потливость, особенно ладоней и ступней. На нее чаще жалуются подростки с синдромом вегетативной дистонии. От волнения ладони у них становятся влажными и холодными, что заставляет их нервничать еще больше.
Цисталгия (синдром нейрогенного мочевого пузыря). Она напоминает признаки цистита: частые позывы к мочеиспусканию, спазмы внизу живота, однако обследование и анализы не выявляют патологий мочевыделительных органов. Наличие других симптомов ВСД позволяет отличить это состояние от цистита.
Сексуальные расстройства. Мужчины с диагнозом «синдром ВСД» жалуются на снижение эрекции или на импотенцию; у женщин развивается вагинит, и они теряют способность чувствовать оргазм. Половое влечение сохраняется, но может быть и снижено, мужчины и женщины чувствуют неуверенность в себе и тревожность.

Для всех видов вегетососудистой дистонии характерны внезапные приступы — вегетативные кризы. Их проявления зависят от типа ВСД:

При кризе дистонии гипертонического типа возникает внезапное возбуждение, учащается ритм сердца, повышается давление, холодеют ноги, возникает озноб.
Гипотонический тип ВСД вызывает слабость, одышку, тошноту, потливость.
Кардиальный тип проявляется резкой, колющей болью в сердце, тахикардией, одышкой. От Нитроглицерина боль не проходит.

В большинстве случаев этой симптоматики не хватает, чтобы поставить диагноз ВСД. Однако она подскажет врачу, какие еще нужны обследования, чтобы подтвердить или опровергнуть предположение о вегетативной сосудистой дистонии.

Симптомы ВСД

Как и говорилось выше симптоматика при ВСД идет из-за стресса и высокой тревоги. И эта симптоматика может быть очень обширной. Ниже приведены наиболее частые симптомы на телесном уровне:

скачки артериального давления;
учащенный пульс (тахикардия);
боли в груди (межреберная невралгия);
головные боли;
головокружение;
мышечные зажимы (спазмы, судороги);
нехватка воздуха, трудности с дыханием;
ком в горле, сложности с глотанием;
экстрасистолы;
тошнота;
частое мочеиспускание или частый стул (СРК);
увеличенное потоотделение;
тремор конечностей;
немного повышенная температура 37.0 — 37.5.

При сильном страхе, может произойти паническая атака с более острыми симптомами.

Так как ВСД это тревожное расстройство, то будут симптомы не только на телесном уровне, но и на психологическом, вот наиболее частые из них:

общая высокая тревожность;
спутанность мыслей, сложности с концентрацией;
навязчивые мысли (чаще всего про проблемы по здоровью);
депрессивное настроение;
бессонница;
ухудшение аппетита;
ощущение, что мир не реален (дереализация);
различные навязчивые страхи (фобии), например страх за сердце, страх задохнуться, страх онкологии, страх упасть в обморок и т.д.

Вегетоневроз с кардиальными симптомами

Сердечная мышца и сосуды при расстройстве функций вегетативной нервной системы страдают больше всего. Кардиальный тип заболевания, проявляющийся расстройствами в работе со стороны сердца и кровеносных сосудов, обнаруживается у 9 из 10 больных ВСД. К частым симптомам относятся:

Боли в области сердца. Чаще они давящие, тянущие, ноющие. Могут быть чередующимися, когда один вид болей сменяет другой.
Дискомфорт в груди. При этом часто ощущаются покалывания, трепыхание, замирание сердца.
Нарушение ритма сердца. Патология проявляется тахикардией, реже брадикардией или аритмией.
Скачки АД. Давление нарастает или спадает. При гипотонии у больного синие губы, похолодание кистей рук, стоп, полуобморочное состояние.

Болезненные симптомы вегетососудистой дистонии следует различать с болевыми ощущениями при ИБС и инфаркте миокарда:

При вегетоневрозе боли не переходят в челюсти и зубы, хотя часто иррадиируют в плечо, руку, подмышечную область или лопатку.
Болезненные ощущения при вегетоневрозе не связаны с физической нагрузкой, а при ИБС чрезмерные усилия становятся причиной приступа.

Сердечные боли при вегетососудистой дистонии не купируются приемом таблетки нитроглицерина, но уменьшаются, если выпить успокаивающие средства или Валидол. Часто болезненность появляется на фоне психоэмоционального стресса. При этом одновременно может возникнуть ощущение комка в горле, онемение языка, стоп или рук.

Нарушение функционирования сосудов при вегетоневрозе становится причиной резкой слабости, головокружения, ознобоподобного тремора. Подъем давления приводит к появлению интенсивных мигренеподобных болей и часто к болям по ходу позвоночника.

Гипотония становится причиной появления неустойчивой походки, кружения головы, сильного сердцебиения и чувства недостаточного поступления воздуха. Это приводит к появлению страха смерти.

Симптомы ВСД по кардиальному типу подразделяются на несколько подтипов:

Кардиальная форма заболевания выставляется, если больной предъявляет жалобы на изменения со стороны сердца. Это не имеющие четкой локализации и единого характера протекания боли в грудной клетке и сердцебиение. Обследование не выявляет органических нарушений, а при проведении расспроса удается выяснить, что проявления патологии возникают после перенесенного стресса.
Гипертоническая форма протекания ВСД: развивается, когда тонус сосудов всегда повышен. Давление держится на уровне 140/90 мм рт. ст., помимо этого, появляются сильные головные боли, ощущение жара и приливов к голове, повышенная утомляемость. Сосудистые изменения проявляются периодическим покраснением кожи лица и тела, повышенной потливостью на отдельных участках туловища. Может появиться отек на стопах, голенях, отек на стопах, голенях. Кожа у части больных приобретает «мраморную» окраску. К симптомам вегетососудистой дистонии с повышением АД относят скачки температуры, то есть она может беспричинно снижаться или нарастать. Если этот тип дистонии не контролировать и не лечить, то мнимая гипертония способна стать причиной появления истинной гипертонической болезни.
Гипотоническая форма болезни развивается, когда тонус основных сосудов снижается. АД часто менее 100/80 мм рт. ст., это становится причиной слабости, заторможенности, вялости. При резкой смене положения тела из позы лежа в вертикальное появляется полуобморочное состояние (ортостатический коллапс), в тяжелых случаях переходящее в обморок. Перед обмороком может быть сильное головокружение, потемнение в глазах, звон в ушах. У больных с гипотонией периодически синеют пальцы рук, холодеют стопы.
Смешанная форма характеризуется неустойчивым, переменным тонусом сосудов, что приводит к скачкам давления в ту или иную сторону. Остальные симптомы патологии сходны с проявлениями других форм дистонии.