Кетоновые тела

Чем опасна кетонурия

Сильное увеличение кетоновых тел способствует развитию ацетонемического криза, который характеризуется высокой температурой тела, вялостью, обильной рвотой, жидким стулом и обезвоживанием.

Кроме того, кетоновые тела являются мощным окислителем. А значит, они с легкостью способны вступать в химические реакции с мембранными оболочками клеток, и разрушать ткани, в том числе и мозговые.
Очень часто после еды во время ацетонемического криза организм провоцирует включение защитного механизма – рвоты, для того, чтобы не допустить еще большее увеличение кетонов.

Кетоновые тела – это не только сильный окислитель, но и сильный токсин, вызывающий обезвоживание, в результате которого могут нарушиться все жизненно важные функции организма.
Вот почему во время криза важнейшая задача – соблюдать строгую диету, отпаивать ребенка не только глюкозой, но и растворами, которые содержат в себе соли и другие минеральные элементы.

Опасно ли это

Небольшое повышение уровня ацетона в моче на короткий промежуток времени не причинит ребенку никакого вреда, поэтому будущим мамам с ранним токсикозом нечего бояться. Но долгое его присутствие в организме в больших количествах оказывает пагубное воздействие на развитие плода, ведь он токсичен для клеток головного мозга малыша, а также может спровоцировать возникновение плацентарной недостаточности.

Наибольшую опасность в данном случае представляет заболевание, которое стало причиной его возрастания. Его и нужно определить в первую очередь. Если не заниматься решением появившейся проблемы, то может возникнуть несколько осложнений:

отравление женщины и плода кетоновыми телами;
преждевременные роды, выкидыш;
дегидратация;
кома.

Ацетон в моче у ребенка

Когда родитель заметил, что урина ребенка имеет запах ацетона — это повод срочно обратиться к врачу. Запах ацетона — это признак сахарного диабета. Но это далеко не единственная причина. В случае детей это может быть ацетонемический криз. С сожалением можно констатировать тот факт, что в наши дни кризы диагностируются все чаще. Причины развития патологического состояния следующие:

• плохая экология;
• вирусная инфекция;
• снижение иммунитета.

Запах ацетона может выделяться вместе с мочой в результате нездорового питания, пережитого стресса. В результате употребления большого количества еды, после насыщения организма. У малышей до года запах может появиться из-за приема сильных антибактериальных медикаментов. Все это негативно сказывается на иммунной системе ребенка, и печеночный орган не может справиться с выведением из детского организма кетоновых тел. К симптомам, которые сообщают родителю о развитии криза, относятся следующие:

• ребенка рвет после питья или еды;
• не хочет ни есть, ни пить, его все время тошнит;
• жалуется на развитие болевых ощущений в животе, боли имеют характер спазмов;
• бледнеет, на лице появляется нездоровый румянец, а кожные покровы становятся излишне сухими;
• обложен язык, он становится вялым и неэмоциональным;
• повышается температура;
• можно обнаружить увеличение печени при пальпации;
• моча и рвота пахнут ацетоном и изо рта пахнет ацетоном.

Кризы обычно пропадают, когда ребенок созреет. Группу риска составляют дети от года до 12 лет. Если моча малыша пахнет ацетоном, надо срочно обратиться в поликлинику. Доктор направит ребенка на анализы и только после этого сможет либо подтвердить, либо опровергнуть опасения. Кстати, сегодня тестирование на ацетон можно проводить дома. В любой аптеке можно купить тесты на ацетон. Признак ацетонурии — это фиолетовый оттенок на тест-полоске. В таком случае надо срочно вызвать доктора.

Важно давать ребенку пить как можно больше жидкости, ее можно вводить внутривенно. Можно использовать противорвотные инъекции, такие как Церукал

Как только рвота пройдет, опять же надо настоять на том, чтобы ребенок много пил. Жидкость выводит токсины. Пить ребенок должен каждые 5 минут и в дневное и в ночное время. Поить ребенка можно:

• отваром ромашки;
• компотом из сушеных фруктов;
• негазированной минеральной водой.

3YgVULOcJyM

Доктора настаивают, что в каждой домашней аптечке должен присутствовать Регидрон — препарат, восстанавливающий гидробаланс в организме. Пить ребенок должен каждые 5 минут, хотя бы по одной ложке жидкости. Доктора рекомендуют применять в лечении абсорбирующие препараты. К примеру, Белый уголь. Для облегчения состояния показана клизма. Снять лихорадку и вывести ацетон поможет клизма со следующим раствором: 1 ст. л. соли на 1 л воды. В период криза обязательно должна соблюдаться диета. Пользу принесут первые блюда, разные нежирные супы. Нежирное мясо надо обязательно тушить или отваривать. Рыба должна быть нежирных сортов. Не запрещается пить морсы соки, кушать каши. А вот исключить из меню следует:

• наваристые бульоны;
• чипсы;
• сладкое;
• йогурты;
• консервацию;
• копченое;
• пряное;
• бананы;
• цитрусовые.

Пользу принесет айва в любом виде.

Причины проявления кетонов в моче

Инициирует скопление кетонов в урине – дефицит глюкозы в организме. При ее недостатке, начинается процесс расщепления жиров с целью пополнения запасов внутренней энергии тела.

Отличную состоятельность этого многоэтапного процесса обеспечивает кетокислота (щавелеуксусная), возникающая в процессах окисления глюкозы. Но при ее недостатке, организм самостоятельно пытается продуцировать глюкозу.

Но, количества глюкозы и образованных при этом кетакислот, недостаточно для нормального обеспечения метаболических процессов. Поэтому запускается иной механизм жировой диссимиляции с множественным образованием кетона.

Существует множество факторов, провоцирующих концентрацию этих соединительных веществ в организме человека. Многие, могут даже угрожать жизни. Процесс их накопления может быть следствием огромного ряда факторов:

• сильного переохлаждения организма;
• длительного голодания;
• беременности и возникшей при ней эклампсии(очень высокое АД);
• ОРЗ патологий;
• раковых заболеваний и развитием гиперкатехоламинемии, как их следствие;
• неограниченной белковой пищи в рационе;
• анемии, СД, китоацидоза, гиперинсулинизма и других патологических состояний;
• церебральной (гипергликемической) комы;
• желудочно-кишечных расстройств, тяжелых отравлений и токсикозов (ацидоз);
• тяжелой лихорадки и физических нагрузок;
• алкогольной и изопропраноловой интоксикации;
• различные типы гликогеноза.

Процесс синтеза печенью органических соединений, в частности кетоновых, зависит от способа и рациона питания. Он способен нарушаться при сбоях в метаболических процессах.

Признаки развития сахарного диабета проявляются кетонурией вследствие повышенного уровня сахара в моче, ее запах при этом, будет сродни плодовому и напоминать гнилые яблоки.

Выявление в урине уксусной (этановой) кислоты и тел кетона, свидетельство обострения болезни, переходящей в более тяжелую клиническую стадию течения.

При таком состоянии, происходит глобальные нарушения в утилизации сахара, провоцирующие проявление диабетической (гипергликемической) комы.

Развитие кетономии с признаками повышенного в моче уровня кетонов обусловлена нарушениями в обменных процессах. Во многих случаях, их появление является следствием белкового липопротеидного распада, спровоцированного хирургическими операциями. Тела кетона и этоновые кислоты, при такой ситуации, накапливаются не только в урине, но и в плазме крови.

Виды и симптомы ацетонемического криза

Существует две основные разновидности ацетонемического синдрома: первичный и вторичный. Вторичный является обострением таких заболеваний, как диабет, токсикоз инфекционной природы, печеночная недостаточность, гемолитическая анемия, гипогликемия и многие другие.

Первичный является врожденной особенностью организма, которую можно обнаружить уже на протяжении первого года жизни ребенка. Подвержены ацетонемическим кризам дети с так называемой нервно-артрической аномалией конституции организма.

У детей с такой аномалией неоднократно повторяются кризы, гиперкетонемии с риском перерасти в ацидоз.Чем особенна нервно-артрическая аномалия:

• плохим сном с рождения, высокой утомляемостью и возбудимостью, нервная система быстро истощается из-за преобладания процессов возбуждения над процессами торможения;
• нехваткой щавелевой кислоты в организме;
• недостаточностью некоторых печеночных ферментов;
• нарушениями углеводного и жирового метаболизма;
• сбоями в эндокринной системе, связанными с обменом веществ;
• дизурией неинфекционного происхождения.

У некоторых детей, например, при инфекции или при температуре ацетонемический криз может проявиться однократно, быстро пройти и бесследно исчезнуть, больше никогда не повторяясь. Такой может быть индивидуальная реакция ребенка на психический стресс или стресс в послеоперационном периоде.

У взрослых ацетонемический криз в силу более сильного иммунитета и полностью дозревших систем протекает значительно легче.

Кетоны в моче что делать

Тест-полоски для определения кетонов в моче фото

Наличие кетона в урине можно выявить самостоятельно, при помощи очень простого теста, который можно приобрести в любой аптечной сети.

Он представляет собой полоску, выявляющую кетоны в моче и их уровень по специальной цветовой шкале. Различные цвета на шкале соответствуют определенному уровню тяжести патологии.

Специальный индикатор, нанесенный на полоску, отображает уровень кетоновых веществ. При контакте его с уриной он окрашивается в цвет, соответствующий определенному уровню на цветовой шкале.

Успешность лечебного процесса кетонурии зависит, прежде всего, от выявления причинного фактора, спровоцировавшего повышение ацетона в урине, его уровня и состояния пациента. В лечебный протокол включают медикаментозную терапию и коррекцию диеты.

В начале болезни рекомендовано:

1. Полное ограничение питания;
2. Каждые пол часа необходим прием одной чайной ложки 10% глюкозы;
3. Физиологический раствор в количестве 20-ти мл. смешивают с таким же количеством 10% глюкозы, для микроклизменного введения;
4. В отсутствие эффекта клизмы проводится внутримышечное, либо внутривенное введение физ. раствора и 5% глюкозы;
5. Эффективны и желудочные промывания – физ. раствор с однопроцентным раствором соды;
6. Назначается прием «Кардамина» и «Кофеина» (по показаниям).

При высоких концентрациях кетона, пациент срочно госпитализируется. Лечебный протокол составляется с учетом применения лекарственной терапии и коррекции питания. Медикаментозная терапия состоит их лекарственных средств, устраняющих патологическую симптоматику:

• препараты адсорбентов;
• регидратационные растворы;
• инъекционные препараты для устранения рвотных рефлексов;
• обезболивающие анальгетики;
• комплексно-витаминную терапию.

Значительному улучшению состояние пациента способствуют отвары из сухофруктов и изюма, ромашковый чай. Значительно снижают интоксикацию негазированные минеральные щелочные воды и растворы оральной регидратации «Регидрон», либо «Оросоль».

При повышенном уровне ацетона, рекомендуется обильное питье. Восстановление водного баланса проводится при помощи процесса внутривенного вливания. С целью предотвращения сильной рвоты и потери организмом жидкости – назначается инъекция препарата «Церукал».

В качестве адсорбентов, способствующих устранению интоксикации и связыванию кетона, применяют адсорбирующие препараты – «Сорбекс», «Полифепам», уголь активированный, либо «Полисорб».

При тяжелой клинике и очень плохом самочувствии, пациенту назначаются очистительные клизмы.

Особенности питания

Причины развития патологии индивидуальны в каждом конкретном случае. Предотвратить и вывести из организма излишки ацетона можно сбалансированным рационом, который является обязательной и действенной рекомендацией. Питательный рацион должен состоять:

• из тушеного, либо варенного мяса и рыбы не жирных сортов;
• каш и овощных первых блюд;
• фруктовых соков и напитков;
• плодово-овощных тыквенных культур.

Для больных кетономией пациентов очень полезно обогащение организма минеральными и витаминными комплексами. Усвоению углеводов препятствуют соления, острые, пряные, копченые продукты и цитрусовые фрукты.

Кетонурия

Кетоновые тела выделяются с мочой не только при сахарном диабете, но и при голодании, исключении углеводов из пищи. Кетонурия наблюдается при заболеваниях, связанных с усиленным расходом углеводов: например, при тиреотоксикозе, кровоизлияниях в подпаутинные пространства, черепно-мозговых травмах. В раннем детском возрасте ( продолжительные заболевания пищеварительного тракта ( дизентерия, токсикозы) могут вызвать кетонемию и кетонурию в результате голода и истощения. Кетонурия нередко наблюдается при инфекционных заболеваниях: скарлатине, гриппе, туберкулезе, менингите. В этих случаях кетонурия не имеет диагностического значения и является вторичной.
 

Глюкокортикоиды выделяются при стрессе совместно с катехола-минами; кроме того, они способны усиливать секрецию катехолами-нов. В связи с этим ряд эффектов глюкокортикоидов — мобилизация жира из депо, поступление в кровь глицерина ( используется в глюко-неогенезе) и жирных кислот ( образуют в печени через ацетил — КоА кетоновые тела) — опосредован адреналином. Таким образом, в крови повышается содержание глюкозы, аминокислот, жирных кислот, кетоновых тел; в моче — глюкозурия, кетонурия, аминоацидурия. Такие изменения характеризуются как стероидный диабет.
 

Генетические дефекты обмена ко б ал ьта. У человека известен ряд генетических дефектов, затрагивающих, синтез кобаламинзависимых ферментов и его транспортных белков. К кобаламиновым энзимопатиям относятся: дефицит тетра-гидроптероилглутаматметилтрансферазы, приводящий к повышенному выделению с мочой гомоцистеина, цистатиоиина и ме-тилмалоната, сочетающийся с пониженной резистентностыа к инфекциям, отставанием в росте, умственном развитии и малокровием; недостаточность метилмалонил — СоА — мутазы, приводящая к повышенному содержанию в крови и моче метилма-лоновой кислоты, ацидозу и кетонурии. Кроме того, аналогичные биохимические сдвиги наблюдаются при дефекте синтеза дезоксиаденозилкобаламинтрансферазы. Гомоцистеинурия и повышение содержания в крови метилмалоновой кислоты встречаются также при нарушении синтеза редуктазы кобаламина.
 

Кетоновые тела выделяются с мочой не только при сахарном диабете, но и при голодании, исключении углеводов из пищи. Кетонурия наблюдается при заболеваниях, связанных с усиленным расходом углеводов: например, при тиреотоксикозе, кровоизлияниях в подпаутинные пространства, черепно-мозговых травмах. В раннем детском возрасте ( продолжительные заболевания пищеварительного тракта ( дизентерия, токсикозы) могут вызвать кетонемию и кетонурию в результате голода и истощения. Кетонурия нередко наблюдается при инфекционных заболеваниях: скарлатине, гриппе, туберкулезе, менингите. В этих случаях кетонурия не имеет диагностического значения и является вторичной.
 

Кетоновые тела выделяются с мочой не только при сахарном диабете, но и при голодании, исключении углеводов из пищи. Кетонурия наблюдается при заболеваниях, связанных с усиленным расходом углеводов: например, при тиреотоксикозе, кровоизлияниях в подпаутинные пространства, черепно-мозговых травмах. В раннем детском возрасте ( продолжительные заболевания пищеварительного тракта ( дизентерия, токсикозы) могут вызвать кетонемию и кетонурию в результате голода и истощения. Кетонурия нередко наблюдается при инфекционных заболеваниях: скарлатине, гриппе, туберкулезе, менингите. В этих случаях кетонурия не имеет диагностического значения и является вторичной.
 

Выраженная гиперлипемия развивается при сахарном диабете. Обычно она сопровождается ацидозом. Недостаток инсулина приводит к снижению фосфодиэстеразной активности, что в конечном счете способствует активации липазы и усилению липолиза в жировых депо. Гиперлипемия при сахарном диабете носит транспортный характер, так как избыточный распад жиров на периферии приводит к повышенному транспорту жирных кислот в печень, где происходит синтез липидов. Как отмечалось ранее, при сахарном диабете и голодании в печени образуется необычно большое количество кетоновых тел ( ацетоуксусная и р-гидроксимасляная кислоты), которые с током крови транспортируются из печени к периферическим тканям. Кетоз сопровождается кетонемией и кетонурией — повышением содержания кетоновых тел в крови и выделением их с мочой. Возрастание концентрации триацилглицеролов в плазме крови отмечается также при беременности, нефротическом синдроме, ряде заболеваний печени. Снижение содержания фосфолипидов в плазме крови наблюдается при остром тяжелом гепатите, жировой дистрофии, циррозе печени и некоторых других заболеваниях.
 

Лечебная тактика

Кетоны в моче при беременности всегда требуют от врача тщательного наблюдения за такими женщинами. Он должен как можно раньше определить причину этого состояния, ведь большинство из них требуют госпитализации в стационар соответствующего профиля.

Обязательным условием любой терапии является соблюдение принципов правильного питания и полноценный сон. Еда должна быть сбалансированной, богата витаминами и питательными веществами. Принимать пищу нужно через каждые 2,5-3 часа, желательно в одно и то же время. Не рекомендовано есть сильно жаренные и жирные блюда.

Состояние токсикоза средней и тяжелой степени корректируют, назначая адекватную инфузионную терапию, благодаря которой устраняются симптомы обезвоживания. Если у женщины нет диабета, то снизить проявления процесса поможет внутривенное введение глюкозы и аскорбиновой кислоты.

Устранить признаки гестационного диабета можно только с помощью сахароснижающих препаратов, а при их неэффективности – введением инсулина.

Если установлена инфекционная природа заболевания, то решается вопрос о назначение антибактериальных препаратов, действие которых не отразится на здоровье будущего малыша.

Способы диагностики

Каждая беременная женщина, которая своевременно встает на учет в женской консультации, знает о том, что сдавать анализ мочи необходимо перед каждым посещением врача (на последних сроках — еженедельно). Это делается для того, чтобы на самых ранних этапах диагностировать патологические процессы и своевременно провести их коррекцию.

В случае когда кетонурия выявляется впервые, а в анамнезе отсутствуют какие-либо болезни мочевыводящего тракта, паниковать не стоит. Очень часто, повторная сдача анализа, не выявляет никаких отклонений от нормы.

Если же и в повторном анализе мочи имеет место повышение уровня кетонов, то стоит задуматься о сбоях в организме беременной.

При кетонурии свыше 40 мг/дл, требуется госпитализация женщины, и дальнейшее ее обследование производится в условиях стационара.

Когда уровень кетоновых тел колеблется в рамках 20-40 мг/дл, проводят амбулаторное исследование, которое включает в себя:

анализ крови, в том числе биохимический, с определением креатинина, мочевины, фракций билирубина, электролитов и других показателей (при необходимости);
определение концентрации глюкозы и сахарной кривой;
УЗИ органов мочевыводящей системы;
УЗИ щитовидной железы и другие исследования по показаниям.

Для женщин, склонных к кетонурии, существуют специальные тест-полоски, благодаря которым она может самостоятельно определить средний уровень кетоновых тел в своей моче. Проведение исследования не требует специальных навыков. Для этого в утреннюю порцию мочи опускают готовую тест-полоску, а по окраске индикатора производится оценка полученных результатов (их значения написаны на коробочке с тест-полосками).

Тест-полоски для определения уровня кетоновых тел в мочевом осадке можно приобрести в аптечной сети

Кетоновые тела в моче у беременных

Наличие в моче кетонов при беременности часто объясняется белковым и углеводным дисбалансом в питательном рационе будущей мамочки.

Недостаточное их количество побуждает организм к поиску альтернативной замены энергетического источника При нормальном течении беременности, наличие органики в урине должно быть минимальным или полностью отсутствовать.

Допустимая норма тел кетона варьируется у беременных в пределах 15-160 мг. на децилитр Превышение концентрации может свидетельствовать о многих патологических процессах, проявляясь:

• диабетом беременных (гестационным), что может пагубно отразится на плодном развитии;
• заболеванием почек;
• риском умственной неполноценности плода, вследствие длительного воздействия кетонов;
• сосудистыми поражениями;
• развитием у женщин признаков снижения плотности костной ткани и кетоацидоза;
• преждевременными родами.

Повышенная концентрация ацетона в урине повышает риск содержания его в крови, что особенно опасно для женщин, имеющих в анамнезе СД 1-го и 2-го типа и признаки расстройств обменных процессов (пищевого метаболизма).

Если проявление кетономии имеют одноразовый характер, это не опасно и не должно вызывать беспокойства. Но, при периодическом проявлении, особенно при беременности на позднем сроке, такое состояние требует тщательной диагностики.

Причина кетонов в моче у беременных может быть обусловлена:

• длительным перерывом в питании;
• низкоуглеводным или насыщенным жирами рационом;
• чрезмерными нагрузками;
• отравлениями и углеводной потерей, вызванной тошнотой и рвотой;
• неуправляемым СД;
• инфекциями и стрессами;
• наличием гипертиреоза и патологий в обменных процессах.

Аномальная концентрация ацетона в урине беременных диагностируется по уровню накопления:

1. Небольшая концентрация соответствует 20-ти мл/дл. Обусловлена токсикозом или неправильным рационом.
2. Умеренным значением, при котором уровень ацетона соответствует 30-ти или 40-ка мл/дл. Может быть следствием острого голодания.
3. Повышенной концентрацией, соответствующей уровню, превышающего 80 мл. – показатель развития диабета беременных (гестационного).

Наилучший вариант контроля состояния – регулярное обследование, которое поможет вовремя предупредить аномалии беременности.

Признаки наличия кетоновых тел проявляются у беременных женщин:

• гипергидрозом (сильной потливостью) и усталостью;
• головокружением и приступами головных болей;
• полидепсией (постоянная жажда);
• признаками халитоза (неприятное дыхание изо рта);
• болезненностью в животе.

Как проявляется кетонурия

Если показатели ацетона в организме повышены – это всегда отражается на самочувствии больного. Увеличение количества кетонов может вызывать следующие нарушения:

• Появляется неприятный запах ацетона из ротовой полости, в большинстве случаев так же пахнет урина и пот пациента.
• Заметно учащается пульс.
• Нередко возникает тошнота, рвота может наблюдаться многократно.
• Развивается слабость мышц, астения.
• Постоянно проявляются мигрени и болезненные ощущения в области живота.
• Печень незначительно увеличивается в объеме (данные изменения носят временный характер).
• Появляется расстройство внимания, снижается скорость реакции.
• Повышение температурных показателей приводит к возникновению яркого румянца на щеках, пересыханию кожных покровов и слизистых оболочек, особо заметной становится сухость во рту.
• Проявляется чрезмерная вялость, сонливость.
• Аппетит может отсутствовать полностью, иногда больные жалуются на отвращение к любой еде.

В ряде случаев возможно самостоятельное, спонтанное уменьшение уровня ацетона в выделениях до нормы. Если выход этих веществ с уриной прекращается, то состояние человека постепенно улучшается.

Когда кетоны в моче достигают слишком высокого уровня – к основным признакам патологии присоединяются дополнительные клинические симптомы. К ним относят судороги, обезвоживание, нарушение сердечной деятельности, поражение ЦНС, снижение функциональной способности почек, окисление крови (при этом показатель рН сдвигается в сторону кислоты). Наиболее тяжелым осложнением ацетонурии становится кома, после которой может следовать смерть больного.

Диета при холецистите

Питание, рекомендованное при панкреатите и холецистите

Диета при воспалении жёлчного пузыря является как основным средством профилактики, так и одним из методов лечения. Именно нарушения назначенного врачом питания при холецистите вызывают приступы и обострение заболевания. Меню, составленного специалистом на неделю, которого желательно придерживаться.

Для людей с избыточной массой тела диета при хроническом холецистите составляется таким образом, чтобы питание способствовало похудению.

Примерное меню составляется врачом и должно включать 6 приёмов пищи. Диета при хроническом холецистите (№ 5) включает расширенный список разрешённых блюд. В ней меньше ограничений, но соблюдать такую диету необходимо несколько лет.

Особенности диеты № 5

В этом типе диетического питания ограничивается потребление жиров и соли, исключаются блюда, которые раздражают печень, усиливают жёлчеотделение. Эта диета при остром холецистите назначается на 1–2 недели. Все продукты отвариваются или готовятся на пару, предпочтение отдаётся протёртым блюдам.

Она обеспечивает полноценное питание при организации максимально щадящего режима для поражённых органов.

Диетический стол №5а

Такая диета при холецистите исключает употребление бульонов, отваров бобовых. Можно есть только вегетарианские первые блюда и супы на молоке пополам с водой. Из меню исключается свежий хлеб и сдоба. Врачи рекомендуют есть сухарики или подсушенный хлеб.

Общие рекомендации по питанию

Список продуктов, разрешённых к употреблению, достаточно велик, поэтому есть возможность составить меню из разнообразных блюд. В период обострения при холецистите диета будет наиболее строгой. Некоторое время разрешается употреблять только напитки (в том числе кисели из ягод, например, черешни), затем добавляются протёртые продукты.

Независимо от вида и стадии заболевания существуют общие правила питания:

• Еда и питье должны иметь температуру 15–60 градусов.
• Нельзя употреблять еду большими порциями. Необходимо питаться в определённое время, тщательно пережёвывать пищу.
• Запрещённые блюда нужно полностью исключить (это относится как к острому периоду болезни, так и к ремиссии).

Учитывая стадию болезни диета при холецистите может существенно меняться.

Мясо полностью исключается только в острый период. Можно есть молочные продукты низкой жирности. Нельзя употреблять в пищу щавель, чеснок, зелёный лук, редис (полный перечень составляет врач). Также под запретом бульоны (кроме овощных), жирное мясо. Диета при панкреатите и холецистите исключает употребление алкоголя, кофе, шоколада, газированных напитков. Можно пить негазированную минеральную воду.

Перечень разрешенных продуктов при холецистите:

• Можно использовать только рыбу и мясо нежирных сортов. При составлении меню отдаётся предпочтение паровым тефтелям. Каши из различных круп варятся на молоке, разведённом водой. В меню можно включать суфле из круп, отварную вермишель.
• Из овощей рекомендуется использовать картофель, свёклу, цветную капусту, тыкву, морковь, кабачки. Нельзя есть белокочанную капусту, грибы, редьку, бобовые, маринованные, солёные и квашеные овощи. Блюда после приготовления можно заправлять растительным маслом.
• В меню включают сладкие, спелые ягоды и фрукты (черешня, клубника, яблоки и прочее). Они могут быть как сырыми, так и в виде киселей, муссов и тому подобного.
• Из диеты при панкреатите и холецистите полностью исключают закуски и пряности (речь идёт о стадии обострения, во время ремиссии их количество ограничено).
• Питание при предусматривает ежедневное употребление не больше 20 гр сливочного масла.
• Из напитков можно сладкие соки, кисели, чай, минеральную воду без газа, отвар шиповника.

Осложнения холецистита

Если своевременно не диагностировать и не начать лечение заболевания, то оно может обостриться и перейти на соседнюю поджелудочную железу. Тогда у пациента будет диагностирован уже панкреатит. Кроме этого возможны следующие осложнения болезни:

1. Переход обычного воспаления в гнойное.
2. Отключение желчного пузыря.
3. Закупорка желчевыводящего протока и образование желчнокаменной болезни.
4. Образование свищей в желчном пузыре, его перфорация и в дальнейшем некроз тканей.
5. Рак.

Чтобы недопустить осложнений, уменьшить симптоматику заболевания и вылечиться необходимо питаться по специальному меню, которое должен составить лечащий врач.

Как питаться

Большинство медиков склоняются к тому мнению, что в период обострения и активного лечения воспаления желчного пузыря нужно поголодать пару дней, а затем устроить еще пару разгрузочных дней. Особенно полезно это будет для тех людей, которые страдают избыточной массой тела. Разгрузочные дни можно периодически устаивать с целью уменьшения веса.

Виды диет для разгрузочных дней.

1. Творожно-кефирный. За день можно употребить до литра кефира, до 300 г нежирного творога и сахар в пределах 50-100 г).
2. Рисово-компотный. Полтора литра компота, рис в виде каши или слизистого супа, приготовленного из 50 г сухого риса.
3. Арбузный или виноградный. Два килограмма спелых ягод. Употребить в 6 приемов за один день.
4. Фруктовый. До 2 кг спелых яблок. Такую разгрузку полезно устаивать людям, имеющим склонность к процессам гниения в кишечнике.

После утихания боли и других симптомов назначается с целью лечения холецистита диета №5. При холецистите это питание является основным. Согласно такому питанию, в организм за день должно поступать по 100 г полноценных белков и жиров. Жиры растительные и животные в одинаковом количестве. Количество углеводов составляет примерно 400 г. Энергетическая ценность до 2900 Ккал. Следует принимать пищу небольшими порциями – это называется дробным питанием. Такое питание способствует лучшему оттоку желчи. Если принять сразу большое количество еды, то ритм отделения желчи нарушается, желчные пути сокращаются и возникает болевой приступ.

Какие продукты нужно употреблять.

• Различные супы: овощные, фруктовые, молочные.
• Мясо. Предпочтение следует отдавать нежирным сортам говядины, курицы, индейки, кролика. Можно употреблять докторскую колбасу и нежирную ветчину.
• Рыба отварная или на пару: хек, треска, окунь, лещ, судак. Также можно вымоченную сельдь.
• Сырые и вареные овощи и фрукты в виде салатов. Можно овощи запекать.
• Макаронные изделия данной диетой разрешены: вермишель и лапша.
• Одно куриное яйцо раз в два дня. Яйцо можно в отварном виде (всмятку) или в виде омлета.
• Молочные продукты. Если молоко хорошо переносится, то можно употреблять в цельном виде, а также в различных блюдах. Хороши кисломолочные продукты, творог и блюда и него (суфле, вареники). Сыры можно неострые (ярославский, российский). Для приготовления блюд допускается использование петрушку или укроп, сметану в небольшом количестве. В готовое блюдо можно добавить немого сливочного или растительного масла.
• Напитки. Это некрепкий сладкий чай или кофе, ягодные, фруктовые или овощные соки.

Что можно пить при камнях в желчном пузыре

Что можно есть при холецистите становиться понятным, что только паровое, вареное, не соленое, не острое и не консервированное, не жаренное и не жирное. А вот что можно пить? Можно пить фруктовые чаи, компоты, кисели, свежевыжатые, но разбавленные фруктовые и овощные соки, особенно полезен морковный, томатный и свекольный соки (свекольный сок следует пить через 3 часа после отжима), отвар шиповника. Особенно хорошо принимать минеральную воду без газов за 30 минут до еды, такую как Смирновская, Славяновска. Полезен некрепкий чай, особенно зеленый, не пакетированный (см. вред чая в пакетиках).

Можно ли кофе при холецистите? От кофе, особенно растворимого, следует отказаться, то же касается и разрекламированного цикория, он по действию на слизистую желудка оказывает не меньшее вредное воздействие, чем кофе. Если помимо холецистита, человек страдает болезнями желудка и поджелудочной железы от цикория, какао и кофе лучше отказаться совсем, если это невозможно, тогда следует ограничить его концентрацию, пить с молоком и не натощак.

Категорически нельзя употреблять ледяные, холодные напитки, а вред алкогольных напитков для организма известен всем, соблюдая диету при камнях в желчном пузыре и холецистите стоит совсем отказаться от алкоголя. Конечно, на торжество 50 гр. хорошего сухого вина выпить можно, если нет обострения заболевания и болей, все зависит от дозы и качества спиртного напитка. Всегда прислушивайтесь к своим ощущениям, все хорошо в меру.

Диета при остром холецистите 5а, рекомендуемые продукты и блюда

Хлебные изделия: хлеб вчерашний или подсушенный пшеничный из муки 2 сорта, несдобное печенье.

Первые блюда: различные вегетарианские супы с хорошо разваренной крупой (манная, рисовая, овсяные хлопья), овощей, вермишели на овощном отваре или молочные пополам с водой, протертые. Овощи и мука не пассируются.

Вторые блюда.

 — Блюда из рыбы: нежирная рыба отварная или паровая, в виде пюре, суфле из отварной рыбы.
  — Блюда из птицы и мяса: нежирная говядина, баранина, курица, индейка, кролик. Телятина и цыплята не рекомендуются. Мясо отваривают в воде или на пару, из отварного мяса готовят пюре, кнели и суфле. С кур снимают кожу, из мяса удаляют сухожилия.

— Блюда из овощей: блюда готовят из картофеля, свеклы, моркови, цветной капусты. Все блюда отварные или приготовленные на пару, обязательно протертые. Кабачки и тыкву варят кусочками. Из бобовых культур – зеленый горошек, соевый творог в паровом или отварном, протертом виде.

 — Блюда из круп: крупы разные (кроме пшена), каши на молоке пополам с водой из рисовой, манной круп, протертых овсяной, гречневой круп, геркулеса. Каши из рисовой и гречневой муки. Суфле из риса и манной крупы. Отварная вермишель.

 — Блюда из яиц: 1 яйцо в день как добавление в блюда, белковые паровые и запеченные омлеты.

 — Соусы: разрешены молочные, сметанные, овощные на овощном отваре или слизи из круп, можно применять сладкие фруктово-ягодные подливки. Мука для соуса не поджаривается.

 — Молочные продукты: молоко цельное, сгущенное, сухое (если сопутствует колит, то молоко добавляют только в блюда). Разрешены кисломолочные продукты, нежирный свежий творог, протертые паровые блюда из творога (суфле, пудинги), свежая некислая сметаны в блюда (ограничено), тертый неострый сыр, молочный кисель.

Третьи блюда: 

 — Напитки: кофе натуральный слабый с молоком, чай с молоком, с лимоном, сладкие фруктово-ягодные соки, томатный сок, отвар шиповника. 

 — Фрукты и сладости: спелые сладкие мягкие фрукты, ягоды без грубой клетчатки (исключаются груши грубых сортов, айва) в сыром натуральном и протертом виде, вареные, запеченные, сухофрукты только в протертом виде. Сахар, мед, варенье, кисели, желе, зефир, мармелад.

Жиры: сливочное несоленое масло (в чистом виде 20-30г в день), рафинированное подсолнечное масло, оливковое масло не жарить, а добавлять в блюда в натуральном виде.

Рекомендации по диете при остром холецистите профессора Смолянского Б.Л, профессора Абрамовой Ж.И.  «Справочник по лечебному питанию для диетсестер и поваров» 1984г.

Какие продукты можно употреблять при холецистите, а какие нет

Итак, соблюдение лечебного стола №5 и №5А подразумевает исключение из рациона следующих видов продуктов и блюд:

№	Полезная информация
1	любые острые, жирные, жареные, консервированные, копченые и маринованные продукты
2	категорически нельзя употреблять любые виды алкогольных, газированных и кофеиносодержащих напитков, а также какао
3	необходимо исключить свежеиспеченный хлеб, сдобу и любую выпечку, которая содержит маргарин и прочие виды трансформированных жиров
4	кислые ягоды и фрукты (в основном – цитрусовые)
5	все виды пряностей и специй (перец, горчица, чеснок, хрен и так далее)
6	соусы (майонезы, кетчупы, аджики, соевый соус и так далее)
7	все виды грибов
8	бобовые культуры (нут, горох, фасоль, чечевицу)
9	не рекомендуется употребление помидоров и баклажан

Вообще перечисленные продукты не рекомендуется употреблять и здоровым людям, а если очень хочется – то следует максимально ограничить их потребление в своем повседневном рационе. Это позволит избежать в будущем многих проблем с пищеварением.

Продукты, которые такая диета рекомендует:

• основу рациона должны составлять продукты и блюда, которые легко усваиваются организмом: вегетарианские супы, каши из гречневой, рисовой, манной или овсяной крупы, макароны, овощи в сыром, запеченном и вареном виде, а также в виде рагу;
• при хроническом холецистите врач может разрешить  употреблять в пищу отварное диетическое мясо (телятину, курятину, мясо индейки и крольчатину) и нежирные виды рыбы (судак, щука), а также супы на ненасыщенных бульонах из этих продуктов (при остром холецистите нельзя даже этого);
• хлеб можно есть только белый и  вчерашний, лучше всего – в виде сухариков;

• рекомендуется включить в свое меню нежирный творог и блюда на его основе (например, запеканки);
• можно пить кисломолочную продукцию с низкой жирностью;
• на десерт допускается употребление сухофруктов и свежих сладких ягод и фруктов, а также приготовленных на их основе желе, муссов, мармеладов и пастилы (можно есть мёд);
• в качестве питья лучше всего использовать фруктово-ягодные компоты и кисели, свежевыжатые соки (не кислые), отвары на основе лекарственных растений (например, шиповника), зеленый чай и негазированную минеральную воду (в сутки следует выпивать не менее двух литров жидкости);
• запрещенные пряности можно заменить укропом и петрушкой, а в запекаемые изделия можно добавлять ванилин.

Диета при холецистите

Рецепты блюд для конкретных диетических столов приведены в разделе «Рецепты».

Холецистит является наиболее часто встречающимся воспалительным заболеванием желчного пузыря. Реже встречается холангит, холецистохолангит, холангиогепатит, которые развиваются вследствие инфицирования желчного пузыря или желчных протоков кишечной палочкой, стрептококками, стафилококками и проч. Инфицирование сопровождается нарушением желчеотделения, зачастую в патологический процесс вовлекается печень. Как правило, причиной воспаления является длительный застой желчи.

Лечебное питание при воспалительных поражениях желчного пузыря и желчных путей направлено на стимуляцию желчеотделения, устранение воспалительного процесса, нормализацию нарушений функций печени, коррекцию обменных нарушений, предупреждение образования камней в желчном пузыре и желчных протоках.

Диетотерапия при холецистите строится с учетом фазы заболевания, а также состояния других органов системы пищеварения.

В период выраженного обострения заболевания вначале целесообразно назначение противовоспалительного варианта диеты №5 на 3-4 дня. Энергетическая ценность рациона ограничивается за счет белков и жиров, снижается потребление соли. Пища принимается небольшими порциями 5-6 раз в сутки в протертом виде, исключаются механические и химические раздражители.

При менее выраженном обострении на 3-5 дней назначается диета №5а, в дальнейшем, по мере улучшения самочувствия больного, он переводится на диету №5.

При воспалительных заболеваниях желчных путей с явлениями гипомоторной дискинезии, при сопутствующем ожирении следует ограничить потребление легкоусвояемых углеводов. В рационе должна присутствовать растительная клетчатка (овощи, фрукты) в необходимом количестве для стимуляции желчеотделения.

Поскольку ретинол препятствует камнеобразованию, то его потребляют в повышенном количестве. Показано повышенное содержание в рационе магния, который уменьшает спазм мышечной мускулатуры, снижает нервную возбудимость, стимулирует перистальтику кишечника и желчеотделение. Пища принимается небольшими порциями 5-6 раз в сутки в теплом виде.

Суточный набор продуктов для магниевой диеты: пшеничный хлеб — 200г; пшеничные отруби — 100г; мука — 85г; сливочное масло — 50г; сахар — 100г; гречневая крупа — 20г; пшено — 50г; картофель — 350г; морковь — 100г; мясо — 180г; молоко — 200мл; творог — 100г; сметана — 50г; капуста — 100г; помидоры — 50г; яблоки — 20г; яйцо — 1шт; растительное масло — 3г; кефир — 200мл; отвар шиповника — 200мл; сок абрикосовый — 500мл; отвар отрубей — 300мл.

В обязательном порядке следует принимать достаточное количество жидкости — 1,5..2 литра. Рекомендованы минеральные воды типа «Ессентуки-17», «Трускавецкая», стимулирующие желчеотделение, способствующие промыванию желчных протоков.

При запорах в рацион включают продукты, стимулирующие опорожнение кишечника: молочнокислые продукты, чернослив, свеклу, фрукты и овощи, мед. При ослаблении двигательной функции желчного пузыря и застое желчи назначают рацион с повышенным содержанием жира в основном за счет растительного масла — липотропно-жировую диету, которая содержит: белки — 100-120; жиры — 120-130г (половину растительного происхождения); углеводы — 350-400г. Энергетическая ценность липотропно-жировой диеты составляет 2900-3250 ккал.

Примерное однодневное меню для липотропно-жирового рациона диеты №5:

• 1 завтрак: творожный пудинг — 130г; гречневая рассыпчатая каша с растительным маслом — 160г; чай с молоком — 180г.
• 2 завтрак: свежие яблоки — 100г.
• Обед: вегетарианские щи на растительном масле — 500г; отварное мясо под молочным соусом — 55г; тушеная на растительном масле морковь — 150г; компот из сухофруктов — 180г.
• Полдник: сухарики — 25г; отвар шиповника — 1 стакан.
• Ужин: отварная рыба под молочным соусом с растительным маслом — 150г; капустно-морковные котлеты, запеченные с растительным маслом — 200г; чай — 1 стакан.
• На ночь: кефир — 1 стакан.
• На весь день: пшеничный хлеб — 300г; сахар — 30г; сливочное масло — 10г.

ВНИМАНИЕ! Информация, представленная на данном сайте, носит справочный характер. Мы не несем ответственности за возможные негативные последствия самолечения!

Диета в период обострения

Острый холецистит может развиться как самостоятельная болезнь или являться приступом хронического. Характерным симптомом является боль в правом подреберье. Часто боль отдает в области лопаток, плеч и шеи. При этом в ротовой полости может появиться металлический вкус или горечь. Также у пациентов наблюдается тошнота, рвота, отрыжка, понос и высокая температура тела, пожелтение кожи и слизистой глаз.

При наличии первых признаков острого холецистита нужно обратиться к врачу, так как самолечение в подобном случае недопустимо. В основном пациентов с этой патологией, особенно протекающей в тяжелой форме, госпитализируют. Им назначают целый комплекс мер, ряд лекарственных препаратов, которые снимают боль и устраняют воспалительный процесс, специальную диету.

Диета при обострении заболевания предполагает полный отказ от еды. Голодание должно длиться на протяжении 2–3 дней. В это время допускается только теплое питье — отвар шиповника, разбавленные водой некислые соки, некрепкий чай и травяные настои. Количество ежедневно употребляемой жидкости должно быть не менее 2 л.

На 3–4 день лечения больному разрешается ввести в рацион полужидкие каши, сваренные на воде, легкие овощные супы и кисель. В некоторых случаях допускается добавление в каши молока. Все продукты необходимо хорошо проваривать, а затем перетирать. Питаться при холецистите желательно небольшими порциями не менее 5 раз в день. Постепенно в рацион добавляются нежирные сорта мяса, творог, рыба.

Питание после оперативного вмешательства

При калькулезном и бескаменном холецистите по показаниям проводится холецистэктомия. После хирургического вмешательства принимать пищу нельзя в течение 12 часов. Затем, чтобы утолить голод, разрешается съесть кашу, овощной суп или выпить кисель. Через 5 дней в меню можно добавить овощное пюре, творог, диетические мясные и рыбные блюда.

В первые 3 месяца лечащий врач назначит стол №5. Строгое выполнение правил диеты и дробное питание важны для восстановления работы органов ЖКТ. По истечении этого срока врач определит, возможны ли какие-нибудь послабления, но пациенту придется соблюдать диету до конца жизни.

Алкогольные напитки строго запрещены в первые 2 года после операции. В будущем ограничение может быть ослаблено: в некоторых случаях разрешается употребление красного вина и безалкогольного пива. Организм многих пациентов, перенесших хирургическое вмешательство, плохо переносит спирт.

Как составить меню

Процессы пищеварения зависят от настроения человека. Особенно сильно психологическое состояние влияет на выработку желчи

Поэтому при хроническом холецистите важно кушать в хорошем настроении, пища должна быть вкусной, нельзя заставлять себя съедать то, что не нравится. Список разрешенных продуктов при этом заболевании довольно велик, поэтому можно так составить меню, чтобы еда доставляла удовольствие

Из продуктов, которые можно употреблять при холецистите, можно составить разнообразное и вкусное меню

Это можно сделать самостоятельно, а можно воспользоваться готовым рационом. Такое меню обычно составляется на несколько дней, чтобы разнообразить питание. Оно должно состоять из трех основных приемов пищи: завтрака, обеда и ужина, а также из 2-3 перекусов. Они нужны, чтобы не допускать голода и застоя желчи.

Пример меню при холецистите на неделю можно взять у врача. Он учтет все индивидуальные особенности организма. Но можно воспользоваться тем меню, которое предлагается в диете №5.

• Завтракать рекомендуется примерно в 8 утра. Можно выбрать один из вариантов: протертый творог, сырники или ленивые вареники, гречневая, овсяная или рисовая каша на молоке или с джемом. Запивать можно напитком из цикория, чаем, отваром шиповника. Дополнительно можно съесть сухое печенье.
• Через 3 часа необходим второй завтрак. Он предотвратит застой желчи и поможет избежать голода. В это время лучше есть фрукты или овощи: банан, печеное или тертое яблоко, салат или пудинг, печеную тыкву, кабачковую икру с кусочком подсушенного хлеба. Пить лучше всего компот из сухофруктов или травяной отвар.
• Обед начинать тоже лучше всего через 3 часа. Он может включать 2 блюда, но порции должны быть небольшими. Рекомендуется съесть суп овощной или крупяной. На второе можно сделать кашу или тушеные овощи, а также рыбу или мясо в виде паровых котлеток, суфле. Можно также есть плов, фаршированный перец, отварную куриную грудку. Допустимо включить в обед немного салата. Пить можно кисель, компот из сухофруктов, отвар шиповника.
• Через несколько часов желательно перекусить. Для полдника подойдет салат, фрукты, творог, печенье с чаем.
• На ужин лучше есть тушеные овощи, отварную рыбу, паровой белковый омлет. Можно сделать фруктовый плов или молочную кашу. Пить лучше некислый компот или кисель.
• Так как ужин нужно делать не позже 19 часов, перед сном рекомендуется выпить стакан нежирного кефира, ряженки или съесть натуральный йогурт. Это поможет избежать застоя желчи ночью и нормализует работу кишечника.

Диета при хроническом холецистите – это один из основных методов лечения. Только с ее помощью можно добиться стойкой ремиссии и предотвратить осложнения.

Питание при хроническом холецистите

В данном случае продукты можно не только отваривать и готовить на пару – их вполне допустимо запекать и тушить с добавлением воды (мясо, птицу и рыбу запекают только после предварительного отваривания). Отпадает необходимость в протертой пище (нельзя долго кушать измельченные продукты, иначе желудочно-кишечный тракт перестанет нормально справляться со своей работой). Норма белка составляет 100-110 г, норма жира – не более 80-100 г. Оптимальное количество углеводов – 400-500 г/сутки.

На приоритетные позиции выходят продукты, способствующие снижению уровня холестерина. Рекомендуется включать в рацион растительные масла, крупы (за исключением пшена), нежирные сорта рыбы и мяса, орехи (в небольших количествах). Полезно употреблять кисломолочные продукты средней жирности. Из специй рекомендуется использовать куркуму – она стимулирует сокращение стенок желчного пузыря, что способствует беспрепятственному продвижению желчи. Больному разрешается кушать яйца (не более 2-х шт. в неделю) — их нельзя варить вкрутую. Полезно употреблять ягоды и фрукты (плоды не должны быть очень кислыми). Можно готовить овощные блюда из кабачков, картофеля, томатов и пр. (желательно отдавать предпочтение сортам с минимальным содержанием грубой клетчатки). Допустимо употреблять пшеничный несвежий хлеб. Помимо растительного масла допускается использование сливочного масла, сметаны и сливок (их понемногу добавляют в различные блюда). Можно вводить в рацион сладости – пастилу, мед, зефир, варенье из сладких плодов, сахар – не более 70 г в день. Норма соли – не более 8 г в день.

Исключению подлежит любая жирная пища, нельзя обжаривать продукты. Исключаются острые специи, жирные и кислые соусы, шпинат, чеснок, бобовые культуры, щавель, свежий лук, редька, редис, любые грибы. Противопоказаны жирные сорта мяса, птицы, рыбы. Не стоит употреблять субпродукты. Исключаются шоколад, продукты, содержащие какао, газированные напитки, алкоголь (допустимо изредка позволять себе бокал качественного сухого вина, если иное не скажет врач). Нельзя употреблять наваристые бульоны, приготовленные на основе рыбы, мяса, грибов.

Примерное меню

На завтрак приготовьте паровой белковый омлет, а также съешьте 200 г молочной манной каши. Выпейте чашку некрепкого сладкого чая. Спустя 1.5-2 часа организуйте перекус из 100 г протертого творога и 200 мл отвара шиповника. Обед будет состоять из супа, приготовленного на овощном отваре с добавлением овсяной крупы. Также в меню добавьте суфле из отварного мяса (вес порции – 100 г) и пару ложек картофельного пюре. На десерт съешьте порцию ягодного желе. Меню полдника состоит из печеных яблок. Вечером съешьте 3-4 ст.л. негустого картофельного пюре с маслом, 1-2 капустные котлеты, выпейте чашку чая. Второй ужин будет состоять из 1 ст. киселя и сухарика. На протяжении дня полагается съесть 200 г пшеничного несвежего хлеба и около 30 г сахара.

Профилактика инсульта головного мозга терапия, способы и правила

Здравоохранение

ПРОФИЛАКТИКА ИНСУЛЬТА (Памятка для населения)

Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения — разрыв, спазм или закупорка тромбом одного или нескольких сосудов мозга.

При ишемическом инсульте (инфаркте мозга) сосуд сохраняет целостность, но ток крови по нему прекращается из-за спазма или закупорки тромбом.

Геморрагический инсульт (кровоизлияние в мозг) — является осложнением гипертонической болезни. Стенка кровеносного сосуда, не выдержав повышенного давления, повреждается, при этом кровь изливается в мозг.

Наиболее часто последствиями инсульта являются двигательные нарушения (парезы, параличи) и интеллектуальные расстройства (нарушения памяти, внимания, скорости мыслительных процессов).

КАКОВЫ РАННИЕ ПРЕДВЕСТНИКИ ИНСУЛЬТА?

1. Внезапное онемение или слабость мышц лица, рук, ног, особенно на одной стороне тела.

2. Внезапная спутанность сознания, нарушение речи.

3. Внезапное нарушение зрение одного или обоих глаз.

4. Внезапное нарушение походки, координации, равновесия, головокружение.

5. Внезапная сильная головная боль неизвестной причины.

Не игнорируйте эти симптомы, даже если они исчезли. Срочно вызывайте скорую помощь

Экстренная медицинская помощь имеет очень важное значение, поскольку некоторые лекарства против инсульта помогают только в тех случаях, когда правильный диагноз и лечение начато через относительно короткое время после возникновение инсульта

Фельдшер бригады скорой помощи при подозрении на наличие у пациента острого нарушения мозгового кровообращения оказывает ему первую помощь. Затем больные транспортируются бригадой скорой медицинской помощи в первичный сосудистый центр МБУЗ «Канская центральная городская больница». Там в первичном сосудистом центре имеется палата интенсивной терапии, где осуществляется усиленное наблюдение и лечение таких больных. Все больные, перенесшие острое нарушение мозгового кровообращения, после стационарного лечения в связи с данным заболеванием, получают восстановительное лечение центрах восстановительной медицины и реабилитации.

Факторами риска развития инсульта являются: стрессы, колебания атмосферного давления, переутомление, вредные привычки — алкоголь и курение, избыточный вес, сахарный диабет, гиподинамия, повышение холестерина в крови (атеросклероз), повышение артериального давления.

Самым эффективным для профилактики инсульта является воздействие на эти факторы: совершенно достоверно установлено, что гипертония является причиной развития инсульта.

Принимайте постоянно назначенные врачом лекарства от давления.

КУРЕНИЕ. Нужно отказаться от курения.

СЛЕДИТЕ ЗА ВАШИМ ВЕСОМ. К сожалению, большинство из нас склонны к чрезмерному увлечению едой. Соблюдайте сбалансированную диету.

УВЕЛИЧЕНИЕ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ. Регулярные физические упражнения очень полезны. Следует стремиться к регулярным упражнениям не менее 3 раз в неделю продолжительностью 30-45 минут. Речь идет о привычных нагрузках: пеших прогулках, плавании, езде на велосипеде и даже работе в саду. Также наряду с физическими нагрузками рекомендуются периоды релаксации и расслабления. Это может быть чтение, прослушивание музыки, дополнительный дневной сон.

СТРЕСС. Лучшим средством от стресса являются физические упражнения и приятные эмоции.

В чем разница между рекомендациями и рекомендациями

Казалось бы, есть разработанные специалистами и проверенные временем рекомендации по профилактике инсульта, по выявлению факторов риска. Никто не делает из этих рекомендаций тайны, пациенты соблюдают назначения врачей. Почему же инсульт не искоренен? Почему случаются повторные инсульты, ведь обследовали в больнице, расписали назначения после первого инсульта?

Причин несколько. Первую причину назовем объективной. Когда рассмотрены все факторы риска, врач может оценить саму вероятность инсульта и использовать весь арсенал имеющихся средств профилактики. Но нет пока в этом арсенале таблеток, которые могли бы на 100% защитить от острого нарушения мозгового кровообращения. Пока, к сожалению, мы можем лишь снизить вероятность инсульта, но не исключить его полностью.

Вторую причину вернее будет назвать субъективной. Это очень печальная причина. И связана она с человеческим фактором. К огромному сожалению, сплошь и рядом приходится сталкиваться со случаями, когда было недооценено состояние пациента, не выявили все риски, не провели всех необходимых исследований, не назначили необходимые лекарства или не поменяли вовремя терапию. В современных медицинских учреждениях, к коим относится ЦЭЛТ, создаются стандарты диагностики и лечения, которые основаны на международных стандартах доказательной медицины. Но во многих учреждениях в составлении стандартов руководствуются совершенно другими соображениями, или же ими вовсе пренебрегают.

Часто встречающаяся ситуация. Пациент перенес несколько повторных инсультов, для «разжижения крови» он после первого инсульта начал прием аспирина по назначению врача. Это правильно. Но случился повторный инсульт, затем еще один. Аспирин явно не помогает избежать инсульта, но его не меняют на какой-либо другой «кровь разжижающий» препарат. Не проводят новых видов исследований для поиска причины.

Еще один пример. Пациент приходит на прием после того, как смог восстановиться после перенесенного инсульта. До инсульта он проходил обследования амбулаторно, ему сказали, что все в порядке, проблем нет. Но инсульт случился, в больнице его тоже обследовали, причину инсульта не нашли. При изучении медицинских документов выясняется, что «полное обследование» оба раза включало только ЭКГ, УЗИ сосудов шеи, оценку уровня общего холестерина. То есть, полноценного обследования по каким-то причинам так и не провели. О каком тогда предупреждении инсульта может идти речь в дальнейшем?

В заключении еще раз хочу напомнить Вам — жизнь у человека одна, здоровье тоже. Задуматься об этом стоит до того, как будет слишком поздно.

Характерные симптомы и признаки

Как понять, что у человека повышенный риск? Наиболее распространенный симптом инсульта – внезапное онемение рук, лица и ног.

В такой ситуации рекомендуется провести тест. Нужно попросить человека улыбнуться. Если один из уголков рта будет опущен, то это может быть первым признаком.

Частыми симптомами у женщин являются очень сильные головные боли, которые появляются внезапно. Проблемы со зрением и его внезапная потеря, сильное головокружение, проблемы с речью и пониманием, концентрацией внимания – это также видимые симптомы патологии. После инсульта человек может стать инвалидом.

Все чаще количество приступов встречается среди молодых людей (на 30 процентов больше, чем 6 лет назад). Причин для этого множество! Чаще это нездоровый образ жизни и злоупотребление алкоголем и табакокурением. Реже нездоровая еда и высокое кровяное давление, которое появляется даже среди молодых людей.

Почему нельзя игнорировать даже малейшие симптомы?

Советы специалистов видео

Инсульт — очень тяжёлое заболевание, часто приводящее к непоправимым последствиям

Предупредить патологию гораздо легче, чем вылечить, поэтому нужно уделять достаточное внимание профилактике. Особенно это касается людей из группы риска

Будьте здоровы!

• Заболевания на букву А
  • авитаминоз
  • ангина
  • анемия
  • аппендицит
  • артериальное давление
  • артроз
• Б
  • базедова болезнь
  • бартолинит
  • бели
  • бородавки
  • бруцеллёз
  • бурсит
• В
  • варикоз
  • васкулит
  • ветрянка
  • витилиго
  • ВИЧ
  • волчанка
• Г
  • гарднереллез
  • геморрой
  • гидроцефалия
  • гипотония
  • грибок
• Д
  • дерматит
  • диатез
  • дисциркуляторная энцефалопатия
• Е
• Ж
  • желчекаменная болезнь
  • жировики
• З
• И
• К
  • кандидоз
  • кашель
  • климакс
  • кольпит
  • коньюктивит
  • крапивница
  • краснуха
• Л
  • лейкоплакия
  • лептоспироз
  • лимфаденит
  • лишай у человека
  • лордоз
• М
  • мастопатия
  • меланома
  • менингит
  • миома матки
  • мозоли
  • молочница
  • мононуклеоз
• Н
  • насморк
  • нейродермит
• О
  • олигурия
  • онемение
  • опрелости
  • остеопения
  • отек головного мозга
  • отек Квинке
  • отеки ног
• П
  • подагра
  • псориаз
  • пупочная грыжа
  • пяточная шпора
• Р
  • рак легких
  • рак молочной железы
  • рефлюкс-эзофагит
  • родинки
  • розацеа
  • рожа
• С
  • сальмонеллез
  • cифилис
  • скарлатина
  • сотрясение мозга
  • стафилококк
  • стоматит
  • судороги
• Т
  • тонзиллит
  • тремор
  • трещины
  • трихомониаз
  • туберкулез легких
• У
  • уреаплазмоз
  • уретрит
• Ф
  • фарингит
  • флюс на десне
• Х

  хламидиоз

• Ц

  цервицит

• Ч

  чесотка

• Ш
  • шишка на ноге
  • шум в голове
• Щ
• Э
  • экзема
  • энтероколит
  • эрозия шейки матки
• Ю
• Я

• Анализ крови
• Анализ мочи
• Боли, онемения, травмы, отеки
• Буква А

  Аллергия

• Буква Б
• Буква Г
• Буква К
• В
• Д
• Достижения медицины
• З
• Заболевания глаз
• Заболевания ЖКТ
• Заболевания мочеполовой системы

  Мочеполовая система

• Заболевания органов дыхания

  Кашель

• Заболевания при беременности
• Заболевания сердца и кровеносной системы
• Заболевания у детей
• Здоровье женщины
• Здоровье мужчины
• Интересные факты
• Инфекционные заболевания
• Кожные заболевания
• Красота
• Л
• Лекарственные растения
• ЛОР-заболевания
• М
• Неврология
• Новости медицины
• П
• Паразиты и человек
• Р
  • Разное_1
  • Рак
• Ревматические заболевания
• С
• Симптомы

  Разное_2

• Стоматология
• Т
• У
• Ф
• Э
• Эндокринология

➤

Что делать при подозрении на инсульт или микроинсульт у женщины

Больная с подозрением на инсульт или микроинсульт нуждается в срочной госпитализации. От того, насколько оперативно были приняты меры, зависит исход лечения и то, насколько быстро пациентка вернется к привычному ритму жизни. Хорошо, если удастся госпитализировать ее в течение двух-трех часов с момента предполагаемого инсульта.

Если срочная госпитализация невозможна (например, больная живет далеко от цивилизации), необходимо уложить ее на кровать в удобную позу и сделать все, чтобы ее состояние не стало хуже. Если этого не сделать, могут возникнуть серьезные осложнения. Голову нужно повернуть набок.

Пострадавшую от инсульта нужно успокоить, если она возбуждена или в панике. До приезда медиков не разрешайте ей вставать или переворачиваться. Приложите ко лбу холодный компресс – смоченное полотенце или пакет со льдом, подойдет также любой продукт из морозилки.

Далее сделайте все, чтобы у больной был доступ к свежему воздуху: откройте окна, снимите или расстегните одежду, не курите в помещении.

Если под рукой есть тонометр, измерьте артериальное давление пострадавшей от инсульта. При повышенных показателях дайте ей принять препараты для понижения давления. Хорошо, если это будут препараты, которые она пила до инсульта – с новыми медикаментами в таком состоянии лучше не экспериментировать.

Что делать до приезда медиков при инсульте

После госпитализации больная будет находиться под постоянным наблюдением терапевта, а в лечении будут участвовать такие специалисты, как невролог, эндокринолог и кардиолог. При комплексном подходе к лечению шансы на полноценную реабилитацию у пациентки весьма высоки.

Как избежать инфаркта

С емь простых советов, как понизить шанс своей преждевременной смерти, минимизировав риск получения сердечного приступа, развития инфаркта или инсульта.

1. Регулярно проверяйте давление

Инсульт и заболевания сердца входят в пятерку наиболее распространенных причин смерти во всем мире, ежегодно унося жизни порядка 20 миллионов человек. При этом специалисты считают, что в 80% случаев эту смерть можно было предотвратить (1) .

Вы существенно снизите риск преждевременного ухода из жизни, соблюдая простейшие профилактические меры и как минимум раз в месяц проверяя уровень артериального давления. Помните, что 7% умерших от инсульта и инфаркта не достигли 45 лет (2) .

2. Избегайте ошибок в диете

Потребление чрезмерного количества животных жиров и транс-жиров (твердых растительных жиров, химическим путем превращенных в жидкую форму) влечет повышение уровня «плохого» холестерина в крови, что, в свою очередь, забивает артерии.

Старайтесь избегать жирных продуктов, маргарина, а также фастфуда и промышленной выпечки, содержащей большое количество вышеупомянутых транс-жиров. Помните, что существуют многочисленные исследования, показывающие, что они вызывают рак .

3. Следите за уровнем сахара в крови

Чрезмерное потребление сахара может повлечь за собой развитие диабета, являющегося одним из основных факторов, повышающих риск инсульта. Доктора считают, что наличие сахарного диабета «старит» организм человека на целых 15 лет (3) .

Хронически повышенный уровень сахара в крови вызывает деструктивные изменения в кровеносных сосудах (в том числе, и в сосудах сердца и головного мозга), при этом многократно усиливая негативные последствия, к примеру, инсульта.

4. Бросьте курить

Список вызванных курением факторов, повышающих риск сердечных болезней, практически бесконечен: курение повышает давление, курение делает кровь более густой, курение вызывает отложение холестерина на стенках артерий (атеросклероз) и так далее.

Считается, что более 20% смертей в Соединенных Штатах Америки вызвано курением (4). При этом под курением подразумевается как непосредственное курение сигарет, так и вдыхание чужого сигаретного дыма, курение кальянов, трубки и так далее.

5. Поддерживайте нормальный вес

Несмотря на то, что различные формулы «идеального веса» весьма приблизительны (спортсмены могут весить больше нормы, не страдая при этом ожирением), такие формулы все-таки способны показать наличие чрезмерного веса у людей обычного телосложения.

Доктора считают, что если люди, обладающие лишним весом, снизят его всего лишь на 5 кг, они существенно понизят этим риск сердечного приступа — в большинстве случаев избыточный вес связан с повышенным давлением и высоким уровнем холестерина в крови.

6. Занимайтесь фитнесом

Постоянные занятия фитнесом и спортом (особенно использование различных кардионагрузок — бега, быстрой ходьбы, плавания) существенно понижают риск инфаркта и инсульта, поддерживая организм в целом и сердце в частности в хорошей физической форме.

Кроме этого те, кто регулярно занимаются фитнесом, в большинстве случаев не страдают избыточным весом, более трепетно относятся к своему питанию и диете, не допуская потребления излишне сладкой или излишне жирной пищи.

7. Знайте признаки инсульта

Признаками инсульта могут являться резкая головная боль (в большинстве случаев), ощущение слабости одной из половины тела, внезапные сложности в понимании речи, резкое ухудшение зрения (на один или два глаза), нарушение координации в пространстве (3) .

Если вы отметили у себя ряд этих признаков, незамедлительно вызывайте скорую помощь, не пытаясь добраться в больницу самостоятельно, и не принимая никаких лекарств. Помните, что критично важна профессиональная помочь в течение первого часа.

***

Инсульт, инфаркт и другие сердечные заболевания являются одной из наиболее частных причин смерти во всем мире. Регулярно занимаясь физическими упражнениями и придерживаясь разумной диеты, вы можете существенно понизить риск умереть раньше.

Читать дальше:

1. About World Heart Day, source
2. Man Killer #5: Stroke, source
3. Brain Basics: Preventing Stroke, source
4. How Does Smoking Affect the Heart and Blood Vessels. source

2010-2015 FitSeven Network. Все права на публикацию принадлежат ООО «ФитСевен». Запрещено любое использование материала без нашего предварительного письменного согласия. Иллюстрация используется по соглашению с фотобанком iStockphoto.

ПРОСТЫЕ СПОСОБЫ ИЗБЕЖАТЬ ИНСУЛЬТА

Инсульт – это острое повреждение мозга в результате внезапного нарушения кровоснабжения. Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) по сути не является самостоятельным заболеванием. Инсульт — это всегда тяжелое осложнение уже существующего заболевания, как правило, хронического и заявляющего о себе уже длительное время.

Современная система профилактики инсульта основывается на выявлении и устранении так называемых факторов риска заболевания – разнообразных факторов внешней и внутренней среды, которые имеют статистически достоверную связь с острыми нарушениями мозгового кровообращения. Эти заболевания и патологические процессы давно известны:

• Недостаточный уровень физической активности
• Избыточное употребление в пищу поваренной соли
• Нарушение питания
• Злоупотребление алкоголем
• Курение
• Влияние окружающей среды
• Пол
• Возраст
• Генетическая предрасположенность
• Профессиональные вредности
• Стрессы
• Атеросклероз сосудов
• Нарушения ритма сердца
• Сахарный диабет
• Нарушение системы свертывания крови
• Длительный прием гормональных контрацептивов
• Воспалительные, аутоиммунные заболевания сосудов и соединительной ткани

Но это далеко не полный список.

Факторы риска подразделяются на корректируемые и некорректируемые. Как видно из выше изложенного списка, подавляющее большинство причин сердечно-сосудистых заболеваний (к коим относится и инсульт) поддаются корректировке. Исключением, конечно, будет возраст, пол и генетическая предрасположенность.

В основе стратегии борьбы с инсультом лежит именно устранение или снижение влияния корректируемых факторов риска. При этом базовыми являются методы, общие для всех людей, основанные на данных доказательной медицины, а на их основе должна выстраиваться индивидуальная тактика лечения и профилактики.

Как выявить имеющиеся заболевания — факторы риска? Разумеется, используя современные методы диагностики. Такой комплекс минимально должен включать в себя: контроль или мониторинг артериального давления, ЭКГ или суточное мониторирование ЭКГ, ультразвуковое исследование сонных и позвоночных артерий (дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий), ЭХО-кардиографию (УЗИ сердца), лабораторные анализы (общий анализ крови, липидограмма, коагулограмма и др.).

По данным этих исследований могут быть выявлены наиболее частые причины инсульта:

атеросклеротические бляшки в сонных и позвоночных артериях, мерцательная аритмия, повышенная свертываемость крови, артериальная гипертензия.
Существуют различные шкалы для определения возможности развития инсульта на фоне каких-либо факторов риска

Использование врачами таких шкал позволяет объективизировать полученные данные, одновременно учитывая индивидуальные особенности каждого пациента, а значит — обратить внимание в каждом конкретном случае на наиболее весомые факторы риска.
Так, коррекция артериальной гипертензии может снизить риск примерно на 40%, устранение пароксизмов мерцательной аритмии – до 55-60%, хирургическое лечение атеросклеротического поражения артерий (при стенозе крупной артерии) до 40%, «разжижение» крови антиагрегантами или антикоагулянтами еще на 30-35%. Конечно, все эти данные «математические»

В реальной жизни все, увы, гораздо сложнее и менее предсказуемо.
Есть и «последний рубеж» — это своевременно опознать, оценить и предовратить развитие и прогрессирование или обострение провоцирующего инсульт состояния. Например, кризовое течение гипертонической болезни или частые пароксизмы мерцательной аритмии и ее переход в постоянную форму.
Быстро прогрессирующее ухудшение мозгового кровообращения (в данном контексте именно БЫСТРОЕ, а не ОСТРОЕ, т.е. инсульт) можно обнаружить и по клиническим проявлениям. Например, с помощью представленной ниже анкеты.

Как избежать инсульта и не давать давлению повышаться

Люди до 30 лет должны раз в год, а люди от 30 и старше каждые полгода, проверять уровень холестерина, а также уровень глюкозы в крови. Рекомендуется ограничить потребление соленого, острого, пряного и копченого, а есть больше овощей и фруктов. Нужно ходить пешком, делать зарядку, заниматься спортом. Словом, двигаться и двигаться как можно больше.

В первую очередь профилактика инсульта должна быть направлена на то, чтобы нормализовать кровяное давление, очистить сосуды, успокоить нервы, улучшить иммунитет, пищеварение, сон, нормализовать клеточный метаболизм. Человек, который состоит в группе риска, должен каждый день заботиться о своем здоровье — это должно войти у него в привычку так же, как и чистка зубов, ежедневный душ, расчесывание волос. Конечно, все это должно происходить только с разрешения врача. Особенно хорошо это должны понимать люди старшего возраста. Они должны понять, что для их здоровья нужно ухаживать за собой не только снаружи, но и изнутри: контролировать давление, чистить сосуды, не допускать стрессов. И все это в силах каждого человека.

Для профилактики атеросклероза нужно изменить свое питание — есть больше продуктов, которые помогают уменьшить образование в артериях холестериновых бляшек. Это капуста, ламинария (морская капуста), фасоль, свекла, яблоки, гречневая и овсяная каши, нежирный творог, вишня, малина и смородина. При этом морская капуста особенно полезна как профилактическое средство при атеросклерозе. Из напитков лучше всего пить зеленый чай. Желательно ввести в рацион жирные кислоты (Омегу 3 и Омегу 6). Например, высоко их содержание в океанской рыбе. А вот не рекомендуется пить сырую воду (только кипяченую или очищенную), ограничить употребление сладких блюд, соли, колбас, жирного мяса, жирных молочных блюд, почек, печени, яиц (их можно есть не более четырех штук в неделю).

Против атеросклероза есть народные средства. Например, смешать черноплодную рябину с сахаром, растереть, принимать 3 раза в день по 1 чайной ложке. При высоком давлении смешивают мед и свекольный сок (в равных пропорциях), принимают 3 раза в день по 2-3 столовые ложки. Или же сок свежего алоэ (3-4 капли) растворяют в 1 ч.л воды и принимают натощак. Также при гипертонии нужно отказаться от курения, алкоголя, следить за весом, больше двигаться.

Таким образом, если сделать своей хорошей привычкой здоровый образ жизни и следить за своим здоровьем, то можно обезопасить себя от самых разных болезней. Будьте здоровы!

Алиса Терентьева

Основные направления профилактики

Врачи считают, что основными причинами острого кровоснабжения клеток головного мозга являются атеросклеротические изменения в сосудах и устойчиво высокое давление (гипертония) (если речь идет об ишемическом инсульте) и постоянно повышенное артериальное давление в сочетании с сосудистыми патологиями (в отношении геморрагических инсультов). Именно на этом основании были выделены основные направления профилактики инсультов:

• своевременное диагностирование и проведение полноценного лечения под контролем врача гипертонии в начальной стадии развития;
• вовремя начатое и грамотно проводимое лечение пороков сердца, инфаркта миокарда, эндокардита или нарушения сердечного ритма;
• предупреждение повторных нарушений кровоснабжения головного мозга, в некоторых случаях считается целесообразным проводить хирургические вмешательства;
• при диагностировании проблем в процессе обмена липидов у пациентов, в анамнезе которых имеется атеросклероз или ишемическая болезнь сердца – проведение полноценной медикаментозной терапии.

Как предотвратить инсульт головного мозга

Зафиксировав даже незначительные изменения в состоянии здоровья или поражение одной из ее систем, нужно сразу приступать к комплексному лечению. Меры профилактики инсульта заключаются в исключении из жизни всех факторов, способных спровоцировать данное заболевание. Основные профилактические мероприятия:

• Отказ от вредных привычек. Курение крайне негативно воздействует на все системы организма. Тем же, кто планирует прожить долгую и счастливую жизнь, следует отказаться от сигарет раз и навсегда.
• Коррекция веса. Лишние килограммы – это существенная нагрузка на сердечно-сосудистую систему, повышающая риск возникновения инсульта. Небольшой избыток допускается, однако он должен составлять не более 30%.
• Регулирование уровня холестерина. Регулярное употребление вредных продуктов из фаст-фуда провоцирует закупоривание сосудов и дополнительную нагрузку на сердце. В результате этого нарушаются кровообращение и метаболический процесс, с последующим возникновением инсульта.
• Нормализация артериального давления. Этот фактор зависит от огромного количества процессов, протекающих в организме. Проблему нужно решать, пока она находится в зародыше, ведь долго выдержать возросшую нагрузку не слишком эластичные сосуды уже не могут.
• Своевременное лечение сопутствующих заболеваний. Диабет, гипертоническая болезнь и даже хронические проблемы с ЖКТ в конечном итоге могут привести к инсульту.

Профилактика инсульта головного мозга у женщин

Возраст является основной причиной, чтобы задуматься о собственном здоровье и понять, как избежать инсульта у женщин. Примерно после 45 лет стоит проходить плановое обследование у врача и принимать препараты, разжижающие кровь. Своеобразными катализаторами к инсульту могут стать: длительный бесконтрольный прием оральных контрацептивов, период климакса, гормональные перестройки организма. В это время поддерживать сердечную мышцу соответствующими препаратами нужно обязательно.

Как избежать инсульта у мужчин

Представителям сильного пола, имеющим явную склонность к развитию сердечно-сосудистых патологий, рекомендуется избегать изнурительной физической активности. Болезнь зачастую возникает на фоне длительного истощения организма, сильных стрессов. Борьба за здоровье должна начинаться с исключения этих факторов и комплексных занятий спортом. В основной группе риска находятсямужчины возрастом от 40 лет, ведущие преимущественно сидячий образ жизни.

Для профилактики используются следующие виды терапии:

• гиполипидемическая, направленная на понижение уровня холестерина;
• гипотензивная, отвечающая за стабилизацию артериального давления.

В первом случае используются препараты Правастатин, Ниацин, Симвастатин. Во втором – Норматенс, Лозап. Однако практически каждый вид таблеток имеет свой ряд противопоказаний, поэтому целесообразность употребления каждого из них определяет врач. Самолечение может оказаться губительным для организма, спровоцировав резкое ухудшение состояния пациента!

Применение гиполипидемических лекарственных препаратов

Атеросклероз, являющийся предпосылкой к развитию инсульта, возникает на фоне нарушения липидного обмена. Избыточный холестерин откладывается на внутренней стороне сосудов и образует так называемые атеросклеротические бляшки. Специальные препараты – статины, снижают уровень липидов, замедляют их образование и формирование атеросклеротических бляшек.

Назначение антигипертензивной терапии

Повышенное артериальное давление является одним из ключевых факторов, провоцирующих нарушение кровотока с последующим возникновением инсульта. Антигипертензивная терапия заключается в назначении препаратов, способных сглаживать скачки давления. Принимать их следует не единоразово, в период обострения, а комплексно, на протяжении длительного отрезка времени.

Антитромботическая терапия

Медикаментозная схема, направленная на купирование процесса образования тромбов, снижение аритмии и нарушения кровоснабжения, может назначаться, как в профилактических целях, так и для полноценного лечения. Чтобы избавиться от уже существующих отложений, потребуется ни один месяц. Зато предотвратить образование новых можно очень легко, своевременно принимая соответствующие медикаменты.

Сегментоядерные нейтрофилы понижены причины и методы лечения

Норма кровяных телец

Норма содержания сегментоядерных нейтрофилов в кровяной плазме определяется с учётом возрастных факторов:

• у взрослых – от 45% до 72% (количество – 1,5-6 миллиардов в одном литре крови). Сегментоядерные нейтрофилы у здоровых женщин и мужчин находятся на одинаковом уровне, поэтому устанавливается единая норма для представителей обоих полов;
• у детей – от 17% до 80%.

У новорождённых, кровеносная система которых отличается незрелостью, сегментоядерные нейтрофилы характеризуются непостоянством концентрации. Норма изменяется практически ежедневно (далее – еженедельно, ежемесячно):

• первый-третий день жизни – 50-80;
• четвёртый-пятый день – 35-55;
• шестой-десятый день – 27-47;
• одиннадцатый-тридцатый день – 15-45;
• 1-12 месяцев – 17-45.

Для детей возрастом от 1 до 17 лет эталонные показатели составляют:

• 1-6 лет – 25-55;
• 7-12 лет – 38-60;
• 13-18 лет – 35-65.

В зависимости от того, в какой момент времени проводится общий (биохимический) анализ крови, возможны отклонения от нормативного (для конкретной возрастной группы) диапазона значений. Если сегментоядерные нейтрофилы снижаются или повышаются, изменения во многих случаях касаются и общего лейкоцитарного показателя.

Нейтрофилы и лимфоциты соотношение

Вообще, нейтрофилы и лимфоциты не только у ребенка, но и у взрослых людей находятся в определенной зависимости друг от друга. Нейтрофилы относятся к компонентам клеточного иммунитета и первыми выходят «на тропу войны» с чужеродными агентами – в анализе крови лейкоцитоз за счет повышенных нейтрофильных гранулоцитов, а лимфоциты в процентном отношении в это время понижены.

Нейтрофилы, выполнив свои функции, гибнут «на поле брани», превращаясь в гной, а новые не успевают заменить их. Впоследствии вместе с другими ненужными продуктами (микробами и разрушенными тканями), погибшие зернистые лейкоциты (нейтрофилы) будут убраны «дворниками организма» – моноцитами. Это не значит, что нейтрофилы полностью «отказались» участвовать в воспалительном ответе, их просто стало меньше, к тому же в это время в борьбу включаются клетки центрального звена иммунной системы – лимфоциты (Т-популяция и антителообразователи – В-клетки). Активно дифференцируясь, они увеличивают свое общее число, то есть, повышаются, нейтрофилы в это время, разумеется, понижены. В лейкоцитарной формуле это будет заметно очень хорошо. Ввиду того, что содержание всех клеток лейкоцитарного звена составляет 100%, повышение нейтрофилов до 70 и более процентов, вызовет снижение клеток агранулоцитарного ряда – лимфоцитов (их число будет понижено – менее 30%). И наоборот: высокие уровни лимфоцитов – низкое содержание нейтрофилов. Когда все острые процессы, требующие мобилизации клеточного и гуморального иммунитета, заканчиваются, и те, и другие клетки приходят в свою физиологическую норму, о чем говорит «спокойная» лейкоцитарная формула.

Нейтрофилы понижены — что это значит

Понижение количества нейтрофилов в организме называют — нейтропения. Это может быть по разнообразным причинам. Пониженные титры нейтрофилов называют нейтропенией. Как правило, понижение уровня нейтрофилов в крови вызывается инфекциями в организме. Это может быть:

• ветрянка,
• краснуха,
• грипп,
• вирусный гепатит,
• брюшной и сыпной тиф, и некоторые другие.

Нейтрофилы сегментоядерные понижены также при
болезнях крови. Нейтропения случается и при лучевой терапии и после  курсов химиотерапий, апластической анемии и  агранулоцитозе.

Характерно снижение нейтрофилов при апластической анемии. Это состояние организма характерно понижением выработки гемоглобина, тромбоцитов и нейтрофилов у больного. Характерный симптом апластической анемии это повышенная кровоточивость, шумом в ушах, повышенная утомляемость.  

Еще один фактор также проявляется понижение нейтрофилов в крови это грибковые инфекции, за исключение грибка ногтей. Очень явно реагирует организм снижение нейтрофилов при грибковых поражениях полости рта и легких.

Виды  нейтропении:

• Врожденная нейтропения
• Приобретенная нейтропения.
• Невыясненная нейтропения.

Часто нейтрофилы понижены у ребенка  до 2 или 3 лет. Нейтропения имеет хронический и доброкачественный характер, потом показатели могут стать нормальными.
Случаются условия, когда сегментоядерные нейтрофилы в норме, потом опять-таки понижены. Тогда говорят о цикличности нейтропении.

Повышены нейтрофилы

Нейтрофилы повышены это явный признак того, что у Вас протекают воспалительные явления в организме. Повышение количества нейтрофилов (Нейтрофилез) – является парированием банальной защиты организма от инфекционных заболеваний и воспалений. Гнойные аппендикс, гнойные процессы, наличия пневмонии, отита, перитонита приводят к повышенным нейтрофилам. Но наличие инфекции не всегда признак повышения нейтрофилов в крови. Случается , что нейтрофилы повышены и при инсульте, инфаркте миокарда, ожогах, новообразованиях. Нейтрофилы могут быть высокими и после приема мед. препаратов. Если у Вас в анализе высокие показатели нейтрофилов, это сигнал посетить немедля доктора.

Нейтрофилез диагностируют при повышении нейтрофилов:

• до 10,0 х109/л – свидетельствует о локальном воспалительном процессе;

• до 20,0 х109/л – обширный воспалительный процесс;

• до 40,0-60,0 х109/л – генерализованный процесс, такой как сепсис.

Процесс образования нейтрофилов

Исследования показали, что лейкоциты имеют свои разновидности. Они отличаются по нескольким признакам и выполняемым задачам. Наибольшую группу лейкоцитов представляют нейтрофилы сегментоядерные

Поскольку их количество превышает содержание других клеток в плазме крови, легко сделать вывод о важности их роли для здоровья человека

Что такое сегментоядерные нейтрофилы? Их местом образования является красный костный мозг. Прежде чем нейтрофил начнет полноценно выполнять свои функции, он должен созреть. Так образуется палочкоядерный вид. Дальнейший ход их развития – проникновение в плазму крови, где происходит деление их на сегменты. Теперь это сегментоядерный нейтрофил, который через несколько часов начинает свою работу по борьбе с вирусами и бактериями. Названия «сегментоядерный» и «палочкоядерный» были даны нейтрофилам на основании их различия по форме ядра.

Если обратиться к цифрам, то есть данные о том, что:

• доля сегментоядерных составляет от 47 до 75%;
• доля палочкоядерных – всего от 1 до 6%.

Такое незначительное количество палочкоядерных нейтрофилов объясняется тем, что они быстро переходят в сегментарную форму.

Нейтрофилы располагаются в стенках капилляров, именно в этом месте они активизируются и помогают организму побороть недуг.

Каждая лейкоцитарная клетка выполняет строго отведенную ей роль. Сегментоядерные умело атакуют место, куда проник патологический микроорганизм, и уничтожают его. Они легко передвигаются с помощью «ножек», выпуская которые добираются до нужного места.

Дальнейшие его действия такие:

1. Окружает собой вредные микроорганизмы.
2. Погибая, уничтожает их.
3. Выделяет в кровь такое вещество, которое способно привлечь к месту патологии другие нейтрофилы.

Количество нейтрофилов берут за основу, когда нужно отличить вирусную и бактериальную инфекции.

Причины повышения

Что означает повышение палочкоядерных нейтрофилов в крови человека? Этому может быть лишь одно объяснение – в организме присутствует инфекция, с которой кровяные тельца ведут активную борьбу.

Причины повышения палочкоядерных нейтрофилов:

• острые инфекционные заболевания;
• тяжелые формы вирусных респираторных заболеваний;
• наличие пневмонии, ангины, тонзиллита или ревматизма;
• ишемический некроз тканей;
• недостаточность функции мочевыделительной системы;
• резкое повышение уровня сахара в крови и состояние, предшествующее диабетической коме;
• некротические поражения наружных эпителиальных и внутренних тканей, находящихся в брюшной и грудной областях;
• интоксикация организма свинцом либо ртутью;
• глистная инвазия;
• аллергия;
• кандидоз и дисбактериоз кишечника.

Если в анализе крови уровень палочкоядерных нейтрофилов повышен, это может свидетельствовать о последствиях резкой кровопотери или физических нагрузках, максимальных для организма. Изменение этого количественного показателя также может быть вызвано сильным эмоциональным перевозбуждением.

Причины понижения уровня клеток в крови

Этиологию возможного понижения нейтрофильных гранулоцитов разделяют на три разновидности:

1. Врожденная;

2. Приобретенная;
3. Идиопатическая (по невыявленной причине).

Врожденная нейтропения опасна в первую очередь для ребенка, поскольку несформированный ослабленный иммунитет «пропускает» болезнетворные микроорганизмы. По этой причине дети раннего возраста могут часто болеть с последующими осложнениями. По мере взросления патология смягчается из-за адаптации организма: недостающие лейкоциты замещаются другими фракциями лейкоцитарной формулы.

Также в медицинской практике разделяют пониженный уровень нейтрофильной фракции с учетом тяжести течения патологии на легкую, умеренную и тяжелую нейтропению. Степень снижения в данном случае обусловлена протекающими патологическим процессами в организме из-за которых нейтрофилы быстро разрушаются или вырабатываются в недостаточном количестве. Определение первоисточника — задача гематолога.

Причины приобретенной нейтропении различаются у взрослых и детей. Рассмотрим их.

Понижение гранулоцитов у детей

Если причины низкого уровня сегментоядерных клеток не обусловлены недостатком функции костного мозга или другими врожденными аномалиями, первоисточник ищут среди следующих заболеваний:

• инфекции типа гриппа, кори, краснухи, гепатита;
• грибковые заболевания;
• анемия;
• вакцинация;
• отравление химическими веществами;
• гнойные воспаления;

• анафилактический шок.

При этом в учет принимают давность и длительность перенесенных ранее болезней. Не исключено что, если ребенок недавно перенес простуду, уровень нейтрофилов просто не успел восстановиться. Поэтому не нужно паниковать, для объективной оценки состояния иммунной системы у детей, рекомендуют пересдать общий анализ крови через 2-3 недели повторно.

Понижение гранулоцитов у взрослых

У взрослых отклонение от нормы часто происходит на фоне текущего заболевания, но в некоторых случаях может проявляться как последствие уже проведенной терапии:

• туберкулез;
• бактериальные инфекции: пневмония, отит, сепсис;
• лучевая терапия;

• эндокринные и хронические болезни: сахарный диабет, гипотиреоз, язвенная болезнь желудка и прочие.

Снижение нейтрофилов часто наблюдают у спортсменов, поэтому если человек подвергался серьезным физическим нагрузкам, а затем сдал анализ — процентное содержание сегментоядерных клеток также может быть понижено.

Как видно, причинами понижения нейтрофильной фракции могут послужить различные факторы: от незначительных колебаний иммунитета до серьезных заболеваний организма. Поэтому при обнаружении в анализе крови низкого уровня нейтрофилов, не нужно поддаваться панике. Оптимальное решение — консультация у врача и дальнейшее комплексное обследование для выявления и устранения первоисточника проблемы.

Анализ крови и его интерпретация

Общий анализ крови позволяет определить процентное соотношение нейтрофильной фракции с остальными клетками. Забор крови проводят стандартно: из вены или пальца в утреннее время на голодный желудок.

Исходя из функциональных особенностей лейкоцитов и их соотношения, судят о характере заболевания:

• при острой вирусной инфекции, сегментоядерные нейтрофилы понижены, а лейкоциты и лимфоциты повышаются;

• при хронизации ОРВИ сегментоядерные клетки и лейкоциты понижены, а лимфоциты повышены;

• при бактериальном поражении организма соотношение меняется в противоположную сторону: лейкоциты и нейтрофилы повышаются, а лимфоциты, наоборот, будут понижены.

При этом общий уровень моноцитов, эозинофилов и базофилов при ОРВИ повышается незначительно и диагностируется редко, в основном при беременности. Для выявления же подобных воспалительных процессов принимают в учет СОЭ — скорость оседания эритроцитов.

Бактериальное поражение имеет более сложную биологическую форму, в отличие от вирусной природы заболевания. Поэтому посредством выявления количества нейтрофильной фракции достоверно определяют опасные заболевания, вызванные: кишечной палочкой, палочками Коха и Леффлера, клостридиями, бледной трепонемой.

Причины отклонений

Возможны изменения концентрации нейтрофилов сегментоядерного типа в большую или меньшую (по сравнению с допустимыми нормами) сторону.

Повышенное содержание

Тщательное изучение клинических случаев позволяет сделать вывод о том, что сегментоядерные нейтрофилы повышены (патология называется нейтрофилёзом) при:

1. Опухолевых недугах.
2. Прогрессирующих микозах, бактериальных, паразитарных инфекциях.
3. Эндокринных заболеваниях.
4. Наличии гнойных очагов.
5. Гипергликемии.
6. Ожогах, других видах тканевых повреждений.
7. Дестабилизации функционирования мочевыделительной системы, нефропатии.
8. Воспалительных заболеваниях внутренних органов.
9. Длительном пребывании в стрессовом состоянии.
10. Тяжёлом течении предменструального синдрома.
11. Отравлениях спиртосодержащими напитками (веществами), другими ядами.
12. Инфарктах различной локализации, инсультах.
13. Аллергических, дерматологических обострениях.
14. Аутоиммунных сбоях.
15. Развитии полипов, аденоидов.
16. Приёме гормональных препаратов, антикоагулянтов.
17. Потере, переливании крови, анемии.
18. Проведении операций.
19. Вакцинации.

Нейтрофилёз (состояние не причисляют к разряду болезней) протекает в одной из форм:

1. Умеренной (концентрация сегментоядерных нейтрофилов: (6-10) x 109 ед/литр).
2. Выраженной (концентрация клеток: (10-20) x 109 ед/литр).
3. Тяжёлой (концентрация клеток: (более 20) x 109 ед/литр).

Если сегментоядерные нейтрофилы незначительно повышены у ребенка, это не считается аномалией в первые дни/недели жизни (когда физиологические процессы не полностью налажены), а также при острых воспалениях, обусловленных вакцинацией, прорезыванием зубов. К факторам риска также причисляют неоптимальный температурный режим, психоэмоциональное, физическое перенапряжение.

Сегментоядерные нейтрофилы нередко превышают нормальные показатели при беременности, характеризующейся интенсификацией нагрузок на все системы организма, изменениями, происходящими в работе иммунитета. Даже незначительные перегрузки, кислородный дефицит, недостаток сна, несбалансированность рациона, стрессы способны привести к изменению состава крови. Также нейтрофилёз у беременной женщины обуславливается потреблением алкоголя, другими пагубными привычками, отторжением плода, наличием предпосылок для преждевременных родов.

Пониженное содержание

Причины (перечень неблагоприятных факторов) определяют, принимая во внимание возраст пациента. Выяснить, почему снизился уровень нейтрофилов, проведя одно исследование крови, недостаточно

Требуются дополнительные диагностические мероприятия.

У взрослого сегментоядерные нейтрофилы могут быть понижены (патологическое состояние называют нейтропенией) при:

1. Наследственных (генетических) аномалиях.
2. Химических отравлениях.
3. Гепатите, ВИЧ, гриппе, ветрянке, других вирусных инфекциях.
4. Гангрене, пиелонефрите, тромбофлебите, сепсисе, флегмоне, осложнениях бактериальных болезней.
5. Воспалительных недугах.
6. Иммунологических патологиях.
7. Диабете, других метаболических заболеваниях.
8. Раковых болезнях.
9. Хронических заболеваниях органов, участвующих в пищеварении.
10. Гиперфункции щитовидки.
11. Отрицательных последствиях воздействия отдельных видов излучения.
12. Анемии.
13. Патологиях костного мозга.
14. Анафилактическом шоке.
15. Обширных ожогах.
16. Медикаментозном злоупотреблении.
17. Отравлениях тяжёлыми металлами, грибами.
18. Укусах змей.
19. Проживании в регионах с высоким уровнем загрязнённости экологии.

Нейтропения бывает:

1. Лёгкой (мягкой): концентрация сегментоядерных нейтрофилов составляет от (1-1,5) x 109 ед/литр.
2. Умеренной: (0,5-1) x 109 ед/литр.
3. Тяжёлой: (менее 0,5) x 109 ед/литр.

Низкие сегментоядерные нейтрофилы у ребенка обуславливаются:

1. Прогрессирующей краснухой, корью, ветрянкой, свинкой, другими болезнями, проявляющимися у малыша преимущественно в раннем детстве.
2. Малокровием, развивающимся на фоне железодефицита, недостаточного поступления в организм витамина B
3. Введением в организм вакцины.
4. Прорезыванием зубов.
5. Переутомлением.

Повышенные нейтрофилы у ребенка

Норма показателей количества и соотношения всех имеющихся видов нейтрофилов в крови ребёнка находятся в пропорциональной зависимости от возраста. Соответствие нейтрофилов норме является показателем хорошего функционирования иммунной системы ребёнка и эффективной борьбе детского организма с вирусными и микробными агентами. В процентном соотношении нейтрофилы отсчитываются от общего числа лейкоцитов.

Возраст ребёнка	Число	Палочкоядерные нейтрофилы	Сегментоядерные нейтрофилы
от 0 до 1 месяца	1,5–8 млрд	3–17%	45–80%
от 1 до 12 месяцев	1,8–8,5 млрд	0,5–4%	15–45%
от 1 до 13 лет	2–6 млрд	0,7–5%	35–62%

Если ребенку уже исполнился один год, а уровень в крови нейтрофилов превышает все установленные нормы, это нужно расценивать как тревожный сигнал.

Количественное превышение уровня нейтрофилов более, чем на 6 с половиной миллиардов единиц на литр крови у детишек в возрасте старше года однозначно указывает на нейтрофилию.

Если палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы повышены у ребенка, может быть одно из следующих заболеваний:

• гнойный абсцесс;
• анемия гемолитическая;
• ожог 3-4 степени;
• лейкоз;
• трофическая язва;
• острые воспалительные заболевания (пневмония, ангина, перитонит, отит, сепсис).

Чем большее количество нейтрофилов находится в крови, тем интенсивнее протекание воспалительного процесса. В этом случае требуется немедленная диагностика, которая поможет установить точную причину. Если же имеет место незначительное превышение красных клеток при неимении явных симптомов недомогания, это не является причиной для беспокойства. Их количество у ребенка может увеличиться от проведенной прививки или от лечения иммуностимулирующими препаратами. Активные физические нагрузки или серьезные психологические переживания могут стать поводом для таких отклонений.

Пониженный уровень у детей

Норма нейтрофилов у детей варьируется в зависимости от возраста. В возрасте от 2-х до 5-ти лет показатели сегментоядерных нейтрофилов могут достигать максимума, затем снова понижаются и постепенно приходят к 14-15 годам к уровню, являющемуся нормой для взрослого человека. Поскольку до 3-летнего возраста иммунитет у ребенка еще полностью не сформирован, то умеренно пониженное содержание нейтрофилов тоже может быть вариантом нормы.

Если палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы понижены у ребенка в крови в течение длительного времени, следует исключить вирусные болезни (краснуху, корь, паротит, ветрянку), бактериальные инфекции (тиф, туберкулез), грибковые поражения; а также избыточные физические нагрузки, нестабильное эмоциональное состояние, плохое недостаточное питание и неправильную подготовку к сдаче анализа крови. В последнем случае анализ необходимо повторить, сдавать кровь нужно утром, натощак и в спокойном настроении.

Нередко нейтрофилы падают, когда у ребенка прорезаются зубы или после прививок. Вообще, при доброкачественной нейтропении детского возраста необходимо осуществлять постоянный контроль уровня сегментоядерных нейтрофилов, делая 1 раз в 1,5–2 месяца общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой. На основании этой формулы врач должен сделать вывод, готов ребенок к очередной плановой прививке или нет. Но в этом случае лучше от них воздержаться. Не стоит забывать, что такой ребенок особенно подвержен атаке различных вирусов и инфекций.

Рекомендуется заниматься с ребенком общеукрепляющими процедурами, спортом, особое внимание уделять закаливанию, прогулкам на свежем воздухе, избегать по возможности частого посещения общественных мест с большим количеством людей. Умеренно низкий уровень сегментоядерных нейтрофилов не подвергается специальному лечению, все усилия должны быть направлены на устранение его причины

Однако при его критическом снижении необходимо пройти обследование на такие заболевания, как:

Умеренно низкий уровень сегментоядерных нейтрофилов не подвергается специальному лечению, все усилия должны быть направлены на устранение его причины. Однако при его критическом снижении необходимо пройти обследование на такие заболевания, как:

• лейкоз;
• различные виды анемии;
• тромбоцитопения;
• язвенная болезнь желудка;
• язва двенадцатиперстной кишки;
• злокачественное поражение костного мозга.

Другие возможные причины понижения – анафилактический шок, отравления, осложнения после лучевой терапии, дефицит витаминов В (фолиевой кислоты) и В12.

Также существует нейтропения Костмана – врожденное наследственное заболевание по аутосомно-рецессивному типу, при котором в крови полностью отсутствуют нейтрофилы. Ребенок является беззащитным перед любой инфекцией, и смертность на 1-м году жизни при этой болезни очень высока. Однако у детей старше 1 года недостаток нейтрофилов начинает компенсироваться высокими моноцитами и эозинофилами.

Нейтрофилы в крови человека

Нейтрофилы представляют собой наиболее многочисленный вид лейкоцитов крови (белые клетки крови, которые участвуют в формировании иммунитета организма).

Данные клетки крови образуются в красном костном мозге из гранулоцитарного ростка кроветворения. Нейтрофилы принадлежат к гранулоцитарным клеткам крови, которые содержат в своей цитоплазме зернистость (гранулы). В этих гранулах нейтрофилов находятся миелопероксидаза, лизоцим, катионные белки, кислые и нейтральные гидролазы, коллагеназа, лактоферрин, аминопептидаза. Благодаря такому содержимому своих гранул нейтрофилы выполняют важные функции в организме. Они проникают из крови в органы и ткани организма и уничтожают болезнетворные, чужеродные микроорганизмы. Уничтожение происходит путем фагоцитоза, то есть нейтрофилы поглощают и переваривают чужеродные частицы, после чего сами погибают.

Специалисты выделяют шесть стадий созревания нейтрофилов: миелобласт, промиелоцит, метамиелоцит (юная клетка), палочкоядерная, сегментоядерная. Нейтрофилы сегментоядерные являются зрелыми клетками и содержат ядро, разделенное на сегменты. Все остальные формы являются незрелыми (молодыми). В крови человека значительно больше сегментоядерных нейтрофилов, чем незрелых клеток. В случае появления в организме инфекции или воспалительного процесса костный мозг активно выбрасывает в кровь незрелые формы нейтрофилов. По количеству таких нейтрофилов в анализе крови можно выявить наличие инфекционного процесса в организме и установить активность его протекания.

Большая часть нейтрофилов (около 60%) содержится в костном мозге, чуть менее 40% этих клеток находится в органах и тканях, и только приблизительно 1% нейтрофилов циркулирует в периферической крови человека. При этом согласно расшифровке анализа крови на нейтрофилы в норме в периферической крови должны содержаться только сегментоядерные и палочкоядерные клетки.

Клетка нейтрофила после выхода из костного мозга в течение нескольких часов циркулирует в периферической крови. После этого нейтрофил мигрирует в ткани. Его продолжительность жизни в тканях составляет 2-48 часов, в зависимости от наличия воспалительного процесса. Определяются нейтрофилы в общем анализе крови при подсчете лейкоцитарной формулы (процентного содержания разных видов лейкоцитов относительно их общего количества).

Падение нейтрофилов виды и причины отклонений

Нейтропения бывает врожденной, приобретенной и идиопатической. Чаще всего нарушения показателей у деток двух-трехлетнего возраста являются доброкачественными и носят хронический характер. Но после этого они восстанавливаются до нормы. Но бывает и так, что количество нейтрофилов периодически —  то падает, то возрастает. Тогда говорят о цикличном нарушении.

Нейтрофилы могут быть понижены по следующим причинам:

• Наследственная нейтропения Костманна, при которой симптомы возникают на первых неделях от рождения малыша (фурункулы, возможен переход на пневмонию, абсцессы);
• Бактериальные инфекции (флегмона, ангина, пиелонефрит, тромбофлебит, менингит, сепсис и т.п.);
• Некрозы (ожоги, гангрена, онкологические новообразования);
• Интоксикации (химическими веществами, лекарственными средствами, тяжелыми металлами, животными ядами);
• Диабет, уремия, подагра (заболевания, которые нарушают обменные процессы и угнетают вывод токсинов);
• Болезни крови, острый лейкоз, геморрагии;
• Облучение;
• Анафилактический шок.

Очень важно поддерживать нормальный уровень нейтрофильных клеток, потому что от них зависит способность организма бороться с инфекциями. Доказано, что при падении показателей крови у пациентов часто возникают простудные заболевания, развивается дисбактериоз слизистых оболочек ЖКТ и ротовой полости, воспаляются органы

После химиотерапии у больных может появиться острая нейтропения. В таких случаях возрастает риск заражения серьезными бактериями или грибками. Обычно она провоцируется приемом цитостатиков и иммуносупрессантов, которые назначают от онкологической опухоли или аутоиммунных нарушений.

Причины повышения

Умеренная нетрофилия характеризуется повышением числа сегментоядерных нейтрофилов до 10 х 10⁹/л. У беременных женщин данный показатель может достигать величины 20 х 10⁹/л, что говорит о выраженной форме недуга. Тяжёлая форма нейтрофилии при показателе более 20 х 10⁹/л говорит о наличии серьёзного воспалительного процесса. Чем выше уровень показателя, тем больше выражено воспаление.

Основными причинами повышения показателя могут являться следующие факторы:

• бактериальные токсины, проникшие в организм вместе с инфицированными продуктами;
• гнойные воспаления, вызванные патогенной микрофлорой;
• недавно проведённая вакцинация;
• различные виды некротического поражения;
• специфические интоксикации;
• поражение злокачественных опухолей;
• период после инфекционного заболевания.

Существует нейтрофилия в период беременности. Если нейтрофилы повышены у беременной, это не считается критичным, а чаще всего выступает нормой. Плод для организма матери является отчасти чужеродным телом, поэтому иммунитет вырабатывает защитные клетки-киллеры, среди которых находятся и сегментоядерные нейтрофилы.

Данный процесс регулируется при помощи пролактина. По мере развития плода увеличивается и количество метаболических продуктов. За счёт этого кровь перемещает ещё большее количество сегментоядерных клеток. В результате происходит изменение формулы лейкоцитов, которая показывает нарастание гранулоцитарных клеток.

В период беременности важно:

1. Следить за состоянием здоровья матери и плода.
2. Проводить регулярные исследования крови на предмет изменения показателей.
3. Нельзя игнорировать высокие значения показателя сегментированных клеток, так как это чаще всего заканчивается преждевременными родами или выкидышем.

Гормональные изменения при большом содержании токсинов в крови, образовавшихся в ходе жизнедеятельности плода, могут привести к выкидышу. Все данные изменения показывают, что плод для матери является чужеродным организмом, поэтому её иммунная система пытается с ним бороться.

При беременности важно регулярно посещать своего лечащего врача и проводить исследования крови для предотвращения всевозможных осложнений. Пониженный показатель содержания нейтрофилов чаще всего говорит о наличии патогенного процесса в организме.. В период вынашивания ребёнка инфекционные заболевания очень опасны, так как они негативно сказываются на будущем здоровье ребёнка

Также следует с осторожностью принимать многие лекарственные средства. Беременным женщинам необходимо постоянно отслеживать повышенные нейтрофилы, так как это может вызвать несвоевременные роды

Также нейтрофилия может вызвать развитие инфекционного процесса

В период вынашивания ребёнка инфекционные заболевания очень опасны, так как они негативно сказываются на будущем здоровье ребёнка

Также следует с осторожностью принимать многие лекарственные средства. Беременным женщинам необходимо постоянно отслеживать повышенные нейтрофилы, так как это может вызвать несвоевременные роды

Также нейтрофилия может вызвать развитие инфекционного процесса.

Повышение количества нейтрофилов при беременности

В крови у женщин нейтрофилы повышаются выше нормы при вынашивании плода. Это считается нормальным проявлением. Организм, который развивается внутри женщины, воспринимается её иммунитетом как чужеродное тело. Из-за этого происходит увеличение производства лейкоцитов и в том числе нейтрофилов.

При росте плода количество токсинов, выделяемых будущим ребёнком, в крови матери постоянно растёт. Лейкоцитам необходимо с ними бороться. Для этого вырабатывать лейкоцитарные клетки требуется всё в большем количестве. В связи с этим исследование крови показывает высокое содержание нейтрофилов.

В таких случаях необходимо внимательно проанализировать состояние беременной с учётом результатов анализов. Из-за значительного количества токсинов, вбрасываемых в организм женщины, её иммунная система может начать борьбу с угрозой. Ею в этом случае является плод. При этом резко повышающееся количество сегментоядерных клеток может являться предупреждением о том, что нормальные роды станут невозможными. Может случиться выкидыш или преждевременные роды

Что такое нейтрофилы

Нейтрофилы в крови встречаются двух видов палочкоядерные и сегментоядерные. Для созревания этих клеток требуется определенное время, через которое клетки проходят несколько стадий развития. В некоторых случаях проводится также анализ на незрелые формы лейкоцитов. Отклонение от нормы нейтрофилов может быть связано с нарушением функции кроветворения.

Этапы созревания клеток:

• Миелобласты. Этот тип клеток формируется в костном мозге из стволовой клетки. На данном этапе становится очевидно, что миелобласт идет по пути развития гранулоцита. В дальнейшем может развиться в нейтрофил, эозинофил или базофил в зависимости от потребностей организма.
• Промиелоциты. Следующий этап развития, на котором гранулы становятся более выраженными.
• Миелоциты. Почти сформировавшиеся молодые клетки, находятся по прежнему в костном мозге.
• Метамиелоциты. В процессе гранулопоэза это следующий этап развития клетки.
• Палочкоядерные нейтрофилы. На данном этапе развития молодая клетка выходит из костного мозга в кровоток и циркулирует по организму. В случае обнаружения болезнетворных микроорганизмов молодая клетка созревает и вступает в борьбу.
• Сегментоядерные нейтрофилы. Это зрелые клетки, которые также находятся в кровотоке. Сегментоядерная форма позволяет нейтрофилам вести активную борьбу с бактериями, поглощая их и токсические предметы их жизнедеятельности. Один нейтрофил может устранить до 20 бактерий.

Нейтрофильные гранулоциты являются также фагоцитарными клетками. Это значит, что обнаружив вредоносный микроорганизм, нейтрофильная клетка может соединиться с ним и поглотить. Этот процесс называется фагоцитоз, а клетки способные к поглощению считаются фагоцитарными. Поглощение вредоносных микроорганизмов может привести к гибели нейтрофила и организм должен выработать новые клетки для защиты организма. В бланке назначения на анализ и в результате нейтрофилы могут обозначаться, как «NEUT».

Подготовка к анализу

Нейтрофилы сегментоядерные определяются при сдаче клинического (общего) анализа крови с формулой (он также может называться развёрнутым). Забор капиллярной крови производится из пальца. При этом лаборант обрабатывает фалангу спиртом с 70 % концентрацией. После этого мягкие ткани пальца прокалывают одноразовой иглой. Первая кровь снимается стерильным ватным тампоном. Для забора берут последующую кровь.

Существуют простые правила проведения анализа:

1. Анализ обычно сдают натощак рано утром.
2. За день до исследования нельзя нагружать себя физически и эмоционально.
3. При угрозе жизни человека взятие крови проводится без каких-либо подготовительных мероприятий.
4. Специалисты утверждают, что трение пальцев рук друг о друга способствует повышению уровня лейкоцитов, поэтому непосредственно перед сдачей анализа таких манипуляций следует избегать.
5. Кроме того, нельзя курить за час до сдачи анализа.

Спортивные мероприятия и тяжёлые физнагрузки уменьшают число сегментоядерных нейтрофилов. Также этому способствуют сильное охлаждение и болевой синдром. Приём определённых лекарственных средств тоже может исказить результат исследования.

Аномалии нейтрофилов

Чтобы понять, почему нейтрофилы так ведут себя в тех или иных ситуациях, следует лучше изучить не только характеристики, присущие здоровым клеткам, но и познакомиться с их патологическими состояниями, когда клетка вынуждена переживать необычные для себя условия или неспособна нормально функционировать из-за наследственных, генетически обусловленных дефектов:

• Наличие в ядре более 5 сегментов (гиперсегментация) относится к признакам мегалобластной анемии или указывает на проблемы с почками или печенью;
• Вакуолизацию цитоплазмы считают проявлением дегенеративных изменений на фоне инфекционного процесса (клетки активно заняты в фагоцитозе – сепсис, абсцесс);
• Присутствие телец Деле свидетельствует, что нейтрофилы пережили  экстремальные условия (эндогенная интоксикация), в которых им пришлось созревать (грубые гранулы в клетке – токсическая зернистость);
• Появление близких к тельцам Деле зерен Амато чаще указывает на скарлатину (хотя и другие инфекции не исключает);
• Аномалия Пельгера-Хюэта (пельгеровская аномалия, аутосомно-доминантный тип наследования), характеризуется уменьшением сегментов в ядре, а сам нейтрофил напоминает пенсне. Псевдоаномалия Пельгера-Хюэта может наблюдаться на фоне эндогенной интоксикации;
• Пельгеризация нейтрофильных ядер – ранний признак нарушения гранулопоэза, наблюдается при миелопролиферативных заболеваниях, неходжкинской лимфоме, тяжелой инфекции и эндогенной интоксикации.

Приобретенные аномалии и врожденные дефекты нейтрофилов не лучшим образом сказываются на функциональных способностях клеток и на здоровье пациента, в крови которого обнаружены неполноценные лейкоциты. Нарушение хемотаксиса (синдром ленивых лейкоцитов), активности ферментов в самом нейтрофиле, отсутствие реакции со стороны клетки на поданный сигнал (дефект рецепторов) – все эти обстоятельства заметно снижают защитные силы организма. Клетки, которые должны быть первыми в очаге воспаления, сами «болеют», поэтому не знают, что их ждут или не могут выполнить возложенные на них задачи, даже если в таком состоянии прибудут на место «аварии». Вот такие они важные – нейтрофилы.

Вывести все публикации с меткой:

Анализы

Перейти в раздел:

Заболевания крови, анализы, лимфатическая система

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

Почему колит сердце

Что происходит в организме

Если покалывание в сердце происходит не по причине сердечных нарушений, то беспокоить могут следующие органы:

• Органы дыхания.
• Желудочно-кишечный тракт.
• Нервные окончания, расположенные в спинномозговой части позвоночного столба.
• Диафрагма, которая делит грудную клетку и полость брюшины.

Если колит сердце, то выявляя причину этого обстоятельства, врач должен узнать, в какое время появляется боль, какие события предшествуют этому состоянию, какова периодичность и продолжительность боли, отдающей в сердце, справа или слева чаще все чувствуется покалывание.

Вы можете самостоятельно сделать предварительные выводы, если будете знать, какие симптомы сопровождают, то или иное заболевание:

• Боль резкая и жгучая – сопровождает она нарушения работы кровеносных сосудов.
• Колит в области сердца на вдохе и на выдохе – случается это при тяжелых физических нагрузках, при сильном волнении или нервном перенапряжении. В этом случае, особенно при глубоком вдохе, происходит острая боль.
• Боль становится сильнее, если наклониться или поменять положение тела – подобное состояние наблюдается при грудном остеохондрозе.
• Если покалывание появляется внезапно и начинает отдавать в левую руку, при этом тяжело совершать обычные движения – характерная такая боль для межреберной невралгии.
• Колющая боль острая, при этом нарушен ритм сердца – зачастую впоследствии ставится диагноз Вегето-сосудистая дистония.
• В сердце колит кратковременно, но остро, при этом имеется кашель, возникают трудности при дыхании – подобные состояния связаны с дыхательными патологиями

Если подобные боли повторяются периодически, стоит обратиться за помощью к врачу, чтобы пройти соответствующее обследование и начать своевременное лечение. Если вы начнете самостоятельно принимать сердечные препараты для снятия боли, не узнав причины расстройства, то это крайне затруднит диагностику болезни, и доктор не сможет оказать необходимую помощь.

Сердечные заболевания

Для сердечных заболеваний колющие боли не характерны. Иногда может колоть сердце у подростка в случае таких анатомических нарушений, как дополнительная хорда. Подобные изменения не оказывают негативного влияния на здоровье в целом, но обратиться к кардиологу все-таки необходимо, причину кардиалгии у ребенка обязательно нужно установить.

Сердечные заболевания вызывают давящие, жгучие боли. При приступе больные жалуются, что у них «печет», «жжет» за грудиной. Инфаркт сопровождается одышкой, изжогой. А при стенокардии отмечается тупая боль, а не резкая, как при кардиалгии внесердечного происхождения.

Колоть в груди может при инфаркте, но при этом состоянии боли принимают режущий, чрезвычайно острый характер. Состояние может сопровождаться ознобом, обильным потом, потерей сознания, болью в желудке.

Кардиалгию нельзя оставлять без внимания. В любом возрасте при появлении подобной боли нужно обратиться к врачу, чтобы установить ее причину. А универсальная профилактика кардиалгии — здоровый образ жизни. Кроме отказа от вредных привычек, необходимы регулярные занятия спортом в разумных пределах.

Как определить, что болит именно сердце

Болезненность в сердечной области, возникающая без выраженных признаков патологии, должна настораживать пациента. Иногда понять, что болит именно сердце очень сложно, особенно если неприятный симптом вызван нарушениями со стороны органов дыхания или нервной системы.

На то, что болит именно сердце, указывают следующие симптомы:

• Болевой синдром не проходит более 30 минут
• Интенсивность боли не снижается, когда пациент находится в покое
• Систематическое развитие симптомов в ночное время
• Одновременное возникновение тахикардии, головокружения
• Изменение цвета кожи – она становится синеватой
• Отмечается обильная секреция пота
• Пациент чувствует себя ослабленным

На наличие кардиологического заболевания указывают такие симптомы:

• Дискомфорт в грудной области. Речь идет не только о болевых ощущениях, но и чувстве сдавливания, тесноты, которые могут не сопровождаться болями. У некоторых пациентов на фоне заболевания отмечается чувство жжение в грудине. Симптом проявляется не менее 3-4 минут и возникает даже при пребывании в спокойном состоянии.

• Боли в руке. Если болевой синдром отдает в лопатку, плечо или руку – это прямое свидетельство нарушений в работе сердца. При некоторых заболеваниях, например, интенсивных приступах стенокардии, боль может распространятся на всю левую половину тела, в том числе подбородок и лицевые мышцы.
• Головокружение. В сочетании с другими описанными симптомами, данное расстройство указывает на наличие сердечной патологии. Головокружение вызывается, как правило, перепадами давления и возникающей из-за них нехваткой кислорода в мозгу.
• Повышенное давление и тахикардия. Распространенным симптомом заболеваний сердечно-сосудистой системы является высокий показатель АД. При таком нарушении нагрузка на сердце значительно увеличивается, что становится причиной болей. Из-за недостаточного насыщения кровью кислорода возникают симптомы гипоксии: головокружение, обмороки, изменение цвета кожи. При этом учащается частота сокращений сердца.
• Аритмия. Сбои сердечного ритма не всегда носят патологический характер, однако в сочетании с другими симптомами такое расстройство указывает на присутствие заболевания. Поводом для посещения кардиолога является систематическое возникновение аритмии, особенно если она длится больше нескольких секунд.

В целом, колющие боли в сердце – один из множества симптомов, возникающих при кардиологических заболеваниях.

Внесердечные болезни

При органических поражениях сердца, ишемических атаках приступ не может длиться долго без изменений. При отсутствии помощи боль усиливается и приводит к инфаркту миокарда.

В случае если больной жалуется на боль в области сердца и указывает, что периодически испытывает дискомфорт в груди на протяжении длительного времени, скорее всего, ничего общего с ишемической болезнью или инфарктом миокарда его состояние не имеет.

Такая симптоматика более характерна для болезней желудка, рефлюкс-эзофагита, грыжи пищеводного отверстия и спазма грудной мышцы, который проявляется при пальпации болезненностью участка мышцы.

Нейрогенные расстройства

При патологиях нервной системы колет в сердце из-за неврологических расстройств, высокой степени тревожности и нарушений ипохондрического характера. Для кардиалгии, вызванной тревожно-фобическими проявлениями и эмоциональными переживаниями, характерно чувство удушья, кома в горле, нехватки воздуха.

Приступы обычно короткие, волнообразные, продолжительностью 3–5 минут. Приступ, вызванный неврологическим расстройством, может быть краткосрочным, но иногда он продолжается длительно, растягиваясь на несколько дней.

Кардиалгии нейрогенного происхождения могут, начавшись с юности, длиться всю жизнь. Их характерными признаками являются следующие:

Боль отдает в левую сторону грудины, подмышку, плечо. Она способна иррадиировать в правую сторону грудной клетки, отдавать в поясницу, но не сопровождаются зубной болью, не чувствуется в нижней челюсти.

Нейрогенная кардиалгия — частая спутница вегетососудистой дистонии.

Кардиалгия при ВСД:

• не связана с положением тела;
• не иррадиирует в другие органы;
• не зависит от покоя или физической нагрузки;
• отличается продолжительным характером.

Психогенная кардиалгия не усиливается со временем, не угрожает больному инфарктом, но негативно отражается на его душевном состоянии. Сердечный приступ может вызвать у таких больных паническую атаку, страх смерти, стать причиной тяжелой депрессии.

Больной жалуется, что у него колет, щиплет, сжимает, пронизывает насквозь сердце. Приступ не удается купировать нитроглицерином, но состояние значительно улучшается при приеме седативных средств — валокордина, корвалола.

Психогенная боль имеет обычно четкую локализацию. Больной может точно указать на место, где она чувствуется особенно остро. Чаще всего эта точка находится у левого соска в области проекции верхушки сердца.

Боль при заболеваниях костно-мышечного аппарата

Далеко не всегда при дискомфорте в области сердца способен помочь кардиолог. Если при глубоком вздохе или выдохе резко колет сердце, то эта боль может быть вызвана мышечным спазмом грудных мышц, заболеванием позвоночника.

Кардиалгия, вызванная болезнями опорно-двигательного аппарата, усиливается при движении. Больной жалуется, что у него колет в области сердца или в нем самом при вдохе, попытке повернуть голову, согнуть туловище.

Усиливается дискомфорт в районе сердца при кашле, натуживании, во время чихания. Колет в груди при остеохондрозе грудного, шейного отдела позвоночника, травмах ребер.

Колющая боль может вызываться корешковым синдромом, при котором разрушаются межпозвоночные хрящевые диски и сдавливаются нервы, что сопровождается неприятными ощущениями.

Серьезные неудобства причиняет человеку приступ вертеброгенной кардиалгии, вызванный дегенеративными изменениями позвонков грудного отдела позвоночника.

Обострение этого заболевания похоже на инфаркт, но никакими сердечными или успокоительными средствами снять такой приступ не удается. В подобных случаях наиболее эффективными терапевтическими средствами оказываются физиопроцедуры и лечебная физкультура.

Болезни пищеварительного тракта

Если колет в сердце после еды, то можно предположить, что приступ вызван язвенной болезнью, вздутием желудка, эзофагитом.

Кардиалгия, вызванная язвой желудка, отличается тем, что не проходит при приеме успокоительных или обезболивающих средств, но прекращается после приема препаратов, понижающих кислотность содержимого желудка.

Болезни дыхательных путей

Сердце может болеть при воспалительных заболеваниях нижних дыхательных путей — бронхов, трахеи. Настоящей причиной кардиалгии иногда оказывается:

Почему колет в сердце при вдохе? Причиной может быть плеврит — воспалительное заболевание легочной оболочки, а также злокачественная опухоль в легких.

Кардиалгия, вызванная заболеваниями респираторной системы, всегда связана с дыханием. Почему при глубоком вдохе колет сердце? Причиной могут быть болезни органов дыхания. При глубоком вдохе возникает резкий дискомфорт, который проходит при задержке дыхания.

Опасные сопутствующие симптомы

Крайне важно понять причины возникновения таких колющих ощущений. Бывает, что такому недомоганию сопутствует:

Бывает, что такому недомоганию сопутствует:

• кашель;
• одышка;
• нарушение ритма сердца.

Когда тревожат болевые ощущения возле левой половины груди, они носят название кардиалгии. Не является самостоятельным недугом, а комплексом разнообразных болезненных состояний, связанных с сердцем и другими причинами.

Признаки кардиалгии:

• болевые ощущения, которые локализуются в левой части груди, за грудиной. Изредка бывает колющая боль рядом с подмышкой. Болевые ощущения полностью зависят от позиции человека.
  Например, может стать сильнее, когда больной делает наклоны вперёд либо поднимет левую руку вверх;
• плохой сон;
• тревога;
• нарушенное глотание;
• помутнение в глазах;
• у пациента отсутствует возможность полноценного вдоха, потому появляется ощущение недостатка воздуха; в трудных ситуациях вероятно появление предобморочных состояний либо судорожных сокращений;
• когда симптоматика болезни проявляется в состоянии абсолютного покоя, то это свидетельствует о прогрессе нейроциркулярной дистонии. В такой ситуации к общей патологии добавятся следующие признаки: хроническая усталость, слабость, уменьшение трудоспособности.

Применение народных методов

Многие из нетрадиционных методов помогают избавляться от неприятного проявления, однако такое лечение допустимо только, если отсутствует выраженная опасность для здоровья и жизни пациента.

Способы нетрадиционной терапии:

Боярышник

• Отвар боярышника с мелиссой. Такое средство помогает от болей, вызванных стрессами и другим нейрогенными факторами. Для приготовления смешивают по 10 г плодов боярышника и травы мелиссы. Смесь заливается стаканом воды, доводится до кипения, варится на паровой бане 20 минут. Готовое лекарство принимают по 1 ложке перед каждым приемом пищи.
• Настойка валерианы и боярышника. Для быстрого устранения сердечной боли нужно смешать аптечные настойки в одинаковом соотношении. В 0.5 стакана воды следует накапать 25-30 капель. Во время приема рекомендуется подержать лекарство во рту – так оно поможет быстрее. Как правило, для устранения боли достаточно одного приема.
• Настойка мелиссы. Чтобы приготовить лекарство, 2 ложки измельченных сухих листьев смешивают с 0.3 л кипятка. Лекарству дают настояться 30-40 минут. Готовое средство принимают трижды в день по 0.5 стакана. Лекарство помогает избавиться от болей в сердце и выраженной одышки.
• Чай из шиповника. Считается одним из эффективнейших средств от сердечных болей. Для приготовления в 1 стакан кипятка добавляют ложку измельченных корней шиповника. Смесь варят на малом огне 20 минут, после чего настаивают, пока жидкость не станет теплой. Готовое лекарство пьют вместо чая 3 раза в сутки.
• Настой мокрицы. Чтобы приготовить лекарственное средство, нужно залить 0.5 кипятка 2 горстями трав. Емкость с будущим настоем закрывают крышкой и тщательно закутывают. Лекарство должно настаиваться не менее 6 часов. Готовое средство принимают 3-4 раза в сутки по 0.5 стакана, лучше всего перед едой.
• Необходимо помнить о том, что народные средства оказывают только симптоматический эффект, а потому их прием целесообразен исключительно при незначительных болевых приступах, которые не вызваны тяжелыми заболеваниями сердца.

Применение нетрадиционных методов – один из вариантов устранения колющих болей в сердце, который можно использовать в домашних условиях.

Колющие боли, возникающие в области сердца – распространенное патологическое проявление, указывающее на наличие болезни или другие нарушения, не связанные непосредственно с работой сердца. Способ лечения недуга зависит от характера болевых ощущений, сопутствующих симптомов, наличия сердечных заболеваний.

Янв 5, 2018

Что делать как лечить, неотложная помощь

Независимо от того, почему колит сердце и при каких обстоятельствах, нужно обращаться к врачу. Точно установить причину и что делать в конкретной ситуации сможет только специалист – терапевт, кардиолог, невропатолог.

Если боль появилась впервые, и вы не можете определить, с чем она связана, обращайтесь к терапевту. Если же симптомы уже были раньше, и причина установлена специалистами, вы можете выполнять их рекомендации или повторно проконсультируйтесь и обследуйтесь у соответствующего профильного врача. Таким образом вы сможете не только облегчить состояние, но и полностью вылечить причинную болезнь.

Все что вы можете – неотложная помощь

Важно помнить! Недопустимо самостоятельно принимать окончательное решение о причинах и лечении колющих болей в области сердца. Ведь за ними могут скрываться не только банальные, но и опасные заболевания

Все что можно – помочь себе или больному человеку, когда колоть начало внезапно и очень сильно. Но если состояние не улучшается, обязательно вызовите скорую помощь по телефону 103!

Общие мероприятия первой помощи в домашних условиях предполагают:

• Покой – что бы вы ни делали, присядьте или прилягте, найдите положение, в котором боль уменьшится.
• Свежий воздух – можно выйти на улицу, а можно открыть двери и окна в помещении, обеспечив свободных доступ кислорода. Но прогуливаться, ходить или делать другие активные движения не стоит.
• При сильных болях примите обезболивающий препарат: Панадол, Кетанов, Нимесил, Парацетамол, Ибупром, Анальгин.
• Если предположительная причина – сердечная патология, вегето-сосудистая дистония, невроз или стресс, выпейте один из препаратов: Валидол, Корвалмент, Корвалол, Барбовал, Валериану, Персен.
• Обязательно делайте измерение артериального давления и пульса. Если они в норме, вероятнее всего, причина не связана с поражением сердца.
• Не стоит принимать Нитроглицерин, если боль чисто колющая и не сопровождается чувством сдавления за грудиной, или пониженное давление. Таким образом можно только навредить.
• Если, несмотря на оказанную помощь, через 30–40 минут состояние не улучшилось, обязательно вызовите скорую (телефон 103).

Как показывает опыт, чаще всего (70% случаев) колит в области сердца из-за раздражения межреберных нервов. Такие боли периодически беспокоят людей на протяжении многих лет, но никогда не приводят к тяжелым последствиям. В 25% колющая боль – сигнал опасных, но излечимых болезней, и лишь в 5% случаев она сигнализирует об угрожающих жизни состояниях. Но никакая статистика не дает право недооценивать этот симптом!

Возможные причины колющей боли в сердце

Боль в сердце может иметь разный характер. Нередко пациенты жалуются на колющие боли. Как правило, именно они доставляют людям особые беспокойства. В то же время специалисты считают, что колющая боль в области сердца далеко не всегда является признаком заболеваний коронарного происхождения. Наоборот, такой симптом нехарактерен для большинства опасных для жизни сердечных патологий. Он чаще всего наблюдается при поражениях позвоночника и нервной системы.

Как правило, жалуясь на резкую колющую боль в сердце, люди имеют в виду ощущения в левой части груди. Многие уверены, что главный орган находится слева. На самом деле сердце расположено посередине груди, и кардиологические боли обычно ощущаются за грудиной, хотя могут отдавать и в левую половину. Часто случается, что люди принимают острые, кинжальные боли, которые совершенно не опасны, за сердечный приступ. В то же время действительно сердечные симптомы они могут пропустить или не принять всерьез.

Отличие сердечных болей от несердечных

О некардиологическом происхождении могут говорить следующие признаки:

1. Носят постоянный характер, в то время как приступ стенокардии длится не более 10-15 минут.
2. Обычно простреливающие или колющие. Что касается сердечных, то они бывают давящими, жгучими, сжимающими.
3. Острые колющие боли возникают при резких движениях, глубоком вдохе, кашле. Сердечные обычно связаны с психо-эмоциональными и физическими нагрузками.
4. Болезненные ощущения некоронарного происхождения, как правило, не отдают в левую руку, шею, лопатку, челюсть, как это может быть при сердечных заболеваниях.

Почему возникает?

Причины ее появления разнообразны.

1. Одна из самых частых причин – межреберная невралгия, которую часто принимают за сердечный приступ. Для заболевания как раз характерна сильная боль, колющая или пронзающая, которая длится от нескольких минут до нескольких дней.
2. Другая распространенная причина – невротические состояния. Кроме этого, человек может жаловаться на ощущение кома в горле, затрудненное дыхание, тошноту, сердцебиение, раздражительность, боли в желудке. Пациент обычно эмоционально рассказывает о своем самочувствии и считает себя тяжелобольным. Как правило, такое возможно при сильных стрессах, а также у людей впечатлительных, которые переживают по каждому поводу и остро реагируют на любые неприятности.
3. Колющая боль в районе сердца может появиться при болезнях позвоночника. Иногда при остеохондрозе присутствуют симптомы сердечных заболеваний, а именно иррадиация в руку, лопатку.

В некоторых случаях она бывает признаком болезней сердца:

• Инфаркт. Симптомом сердечного приступа может быть боль такого характера. Она, кроме того, отдает в спину, левую руку, горло, челюсть. У пациента появляется тошнота и изжога, выступает холодный пот, возможна потеря сознания.
• Стенокардия. В этом случае данный признак может появляться из-за спазмов коронарных сосудов и в результате недостаточного притока крови к перикарду.
• Может иметь такой симптом и гипертрофическая кардиомиопатия. которая характеризуется утолщением стенок левого или правого желудочка.
• Перикардит – это воспалительное заболевание наружной оболочки сердца. Возбудителями могут быть бактерии, вирусы, грибы. Перикардит бывает травматическим и аллергическим, может развиться на фоне злокачественных опухолей и после приема кортикостероидных препаратов.

Колющие боли у детей

Особенно внимательно нужно отнестись к жалобам детей. У них периодическая колющая боль в сердце появляется по другим причинам, в отличие от взрослых. В этом случае ребенка нужно тщательно обследовать. Могут быть обнаружены следующие патологии:

• врожденные пороки сердца;
• перикардит;
• ревмокардит после ангины;
• миокардиодистрофия;
• нарушения коронарного кровообращения;
• невроз.

Что делать?

Чаще всего колющая боль в сердце, даже сильная, никак не связана с опасной сердечной болезнью и не угрожает жизни. Чтобы выяснить причину, в любом случае придется обращаться к врачу, который назначит обследование и лечение. При таком симптоме требуется дифференциальный диагноз.

Скорую помощь требуется вызвать, если есть подозрение на инфаркт или приступ стенокардии. Еще раз следует сказать, что в этих случаях редко возникает такая боль. Для острого инфаркта характерны давящие боли в груди, отдающие в спину, левую руку, шею, челюсть. Кроме того, при инфаркте наблюдается одышка, изжога, тошнота, неприятные ощущения в желудке. При стенокардии боль обычно жгучая или ломящая, при этом не острая, а тупая.

Возможные болезни

В зависимости от причины колоть в области сердца может по-разному: от легкого покалывания до сильнейших острых «прострелов», которые заставляют больного неподвижно лежать в одном положении, затаив дыхание. В таблице описаны наиболее распространенные заболевания, и как именно колит сердце при них.

Причины и заболевания	Характеристики колющих и болевых ощущений
Межреберная невралгия	Колит внезапно при поворотах и движениях грудной клетки, усиливается при пальпации болевой зоны, межреберных промежутков и возле позвоночника
Остеохондроз позвоночника
Травмы ребер
Вегето-сосудистая дистония и невроз	Представлена покалыванием, частым сердцебиением, психоэмоциональным возбуждением, возникает после нагрузок и стресса, но не зависит от дыхания, сопровождается дующими шумами при выслушивании
Пороки клапанов сердца и аорты
Миокардит (воспаление), в том числе ревматический	Колющая или другая боль четко в зоне расположения сердца после перенесенных простудных и инфекционных заболеваний, постоянная, синхронна с шумом трения перикарда при выслушивании
Перикардит (больше всего фибринозная форма)
Плеврит и плевропневмония (воспаление легких и плевры)	Резкая в левой половине грудной клетки, отмечается только во время глубокого вдоха и кашля вместе с шумом трения плевры при аускультации
Расслаивающая аневризма грудной аорты	Часто сочетается с высоким давлением, колит не только сердце, но и в межлопаточной области
Грыжа диафрагмы, гастро-эзофагальный рефлюкс	Периодические, связанные с приемом пищи, перееданием, изжогой, отрыжкой
Нарушения сердечного ритма	Нестабильные приступообразные формы аритмии, вызывающие легкое покалывание в груди и слабость

Нажмите на фото для увеличения

У здорового человека не должно быть никаких колющих ощущений в области сердца. Но патологией не считается легкое кратковременное покалывание, возникающее периодически во время активных физических и психоэмоциональных нагрузок или после них.

Колит сердце — что делать

Каждый из нас практически каждый день слышит на работе, в транспорте и других общественных местах, что у кого-то периодически колит сердце. Многие из нас даже хотя бы раз в жизни сами произносили эти слова. Но необязательно, что болезненные и неприятные ощущения в груди — это заболевания сердца, боли могут свидетельствовать также о наличии межреберной невралгии, различных заболеваниях позвоночника и даже о нервных стрессах.

Когда одновременно колит сердце и болит голова – так может проявляться вегето-сосудистая дистония. При болезнях легких тоже может появиться ощущение покалывания и боли в сердце. Но если вы чувствует жжение и колит в области сердца довольно сильно, немедленно вызывайте неотложку. Показаться врачу для исключения серьезного заболевания все же необходимо.

Любой врач, услышав, что у пациента возникает колющая боль в сердце, обязательно задаст уточняющий вопрос о том, как именно колит. Если сердце колет как иголкой, то заподозрив невроз сердца, он назначит успокоительные препараты, типа валерианы, и нормализацию ритма жизни – исключение стрессов и других неприятных ситуаций. Ведь все болезни, как известно, от нервов

Полезно в таком случае заняться чем-либо расслабляющим, йогой, например, или наоборот, активными видами спорта, чтобы не оставалось времени и желания обращать внимание на пустяки. При ноющих болях в сердце обычно ставится диагноз миокардит — воспаление сердечной мышцы, проявляющийся слабостью, повышением температуры

Если сердце давит, то это, скорее всего, стенокардия.

Вообще, когда колит сердце постоянно – это ненормальное явление, и к врачу необходимо обязательно сходить. Не нужно прибегать к домашним средствам и методам народной медицины в надежде на улучшение, только своевременная квалифицированная помощь специалиста поможет вам жить дольше и полноценней.

Многие люди после тридцати лет начинают жаловаться на боли в сердце, особенно после чрезмерных нагрузок, моральных переживаний и стрессов. Женщины больше подвержены этому, потому что более эмоциональны, чем мужчины. Если болит за грудиной, можно заподозрить ишемическую болезнь сердца, в левое плечо отдает и левую лопатку при стенокардии, но чаще все эти боли имеют неврологическое происхождение. Как распознать неврологию? Довольно просто – при перемене позы или глубоком вдохе возникает боль в области сердца. Для проверки можно вдохнуть глубже, чем обычно. Если боль непостоянна и возникает при смене позы – это точно неврологическое заболевание. Но все-таки не пытайтесь лечиться в домашних условиях или вообще не предпринимать никаких мер – обязательно покажитесь врачу!

Что делать, когда колит сердце? При различных неврозах помогут занятия спортом, медитация, прогулки на свежем воздухе и нормализация душевного равновесия; при стенокардии – таблетка нитроглицерина и свободный доступ свежего воздуха – можно высунуться в форточку подышать. Резкая боль, говорящая о риске инфаркта, устраняется за счет усаживания больного и опусканием его ноги в тазик с горячей водой, под язык нужно положить таблетку валидола и обязательно вызвать скорую. Инфаркт – очень опасное и серьезное состояние, поэтому надеяться на случай не следует, пусть больного обследуют и выяснят, есть ли угроза здоровью и какова она.

Если боль возникла впервые и вы никогда с таким состоянием не сталкивались, то не нервничайте (от этого может стать только еще хуже), лягте отдохнуть, расслабьтесь и спокойно, глубоко подышите и примите 40 капелек валокордина (корвалол тоже сойдет). Если через 15-20 минут боль не отступила, срочно вызывайте скорую. В любом случае, подобные приступы говорят о проблемах в сердечно-сосудистой системе.

Последствия, в чем опасность

Осложнения и неблагоприятные последствия колющих болей зависят от факторов, которые вызвали ее:

• Для части заболеваний свойственно благоприятное течение, к примеру, нейро-циркуляторная дистония (нарушается состояние ЦНС) либо остеохондроз (разрушаются межпозвоночные диски и сдавливаются расположенные вблизи нервы).
• Прочие недуги во время несвоевременного выявления значительно снижают качество жизни и сокращают ее продолжительность.К примеру:
  • новообразования средостения и легких служат причиной затрудненного дыхания и кровотечений в область груди;
  • миокардит (воспалительные процессы в миокарде) ведет к дисфункции сердечного ритма и сердечной недостаточности;
  • язва желудка (формируются дефекты желудочных стенок) осложняется язвенным кровотечением либо малигнизацией (преобразованием в рак).

Пневмоторакс

Данная патология заключается в образовании скопления воздуха в плевральной полости. Возникновение пневмоторакса происходит в результате травмы грудной клетки или же на фоне некоторых болезней легких.

Первичный спонтанный пневмоторакс

Данная разновидность заболевания развивается на фоне отсутствия каких-либо видимых причин. Зачастую, «сигналом» к началу патологического процесса в легких является крошечный разрыв в их ткани. При глубоком вдохе возникает боль, которая очень похожа на сердечную. Причины, приводящие к повреждению легочной ткани при спонтанном пневмотораксе, не совсем ясны.

Большая часть больных — высокие и худые люди. Частота встречаемости 2 на 10000. Чаще заболевает та часть населения, которая не достигла 40 лет. У переболевших отмечается склонность к рецидивам. Одним из основных факторов риска при данной патологии является курение.

Вторичный спонтанный пневмоторакс

Само слово вторичный говорит о том, что заболевание развивается как осложнение другой патологии. Пневмоторакс, чаще всего развивается на фоне ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких). Помимо этого, подспорьем для развития пневмоторакса могут стать следующие заболевания: саркоидоз, муковисцидоз, пневмония, туберкулез, рак легких.

Клапанный пневмоторакс

Довольно редкое осложнение, которое проявляется очень сильной одышкой, ухудшающейся день за днем. Патологический процесс заключается в образовании разрыва легочной ткани, который выполняет роль одностороннего клапана, в результате чего объем воздуха в плевральной полости постоянно увеличивается.

• Резкая колющая боль на одной стороне груди.
• Усугубление боли при вдохе.
• Одышка.
• Жар и кашель, в случае инфекционной этиологии заболевания.

Лечение пневмоторакса необходимо проводить под контролем врача

В связи с этим крайне важно вовремя обратиться к специалисту

Метастазы в печени

Сколько живут такие больные и как продлить жизнь

Средняя продолжительность жизни с диагнозом составляет 12-18 месяцев. Однако нужно понимать, что средняя статистика для конкретного случая несет мало полезной информации по нескольким причинам:

1. Одни люди живут не больше нескольких месяцев или даже недель, а другие после лечения проживают долгие годы.
2. Вероятность выживания лишена фактора случайности. Срок жизни целиком зависит от объема поражения, мастерства хирурга, возраста и пола больного, его психологического состояния.
3. Так как рак печени обычно имеет метастатическую природу, то очень большое влияния оказывает локализация первичной опухоли.
4. Статистические данные собираются за минувший период, иногда после статистики проходит 10-15 лет, что для медицины очень большой срок. Благодаря новым препаратам и медицинскому оборудованию можно прожить дольше.

Без лечения больные проживают в среднем около полугода. Благодаря эффективному лечению, разгрузочным диетам, срок жизни продлевается до года или полутора лет. Например, успешная операция увеличивает пятилетнюю выживаемость до 30-40%.

Хоть химиотерапия непосредственно для лечения метастазов в печени не проводится, но от нее отказываться нельзя, так как необходимо устранить первоначальный очаг распространения раковых клеток. Таким образом, химиотерапия действует на выживаемость, продлевая ее на 1-2 года.

Помимо лечения, на выживаемость влияет особенность метастазирования. Если после проведения лечения первичный очаг раковых клеток удаляется вместе с метастазом в печени, то шансов прожить 5 лет и более у человека много. При развитии рецидива шансы выжить очень малы.

Шансы повысят некоторые народные рецепты:

1. 25 г болиголова заливаются 500 мл 40% водки. Настаивать нужно в течение 40 дней в лишенном света месте. Периодически настойку нужно встряхивать. После истечения срока средство процеживают и пьют по схеме: первые сутки – капля, потом 2, позже 3 и так по нарастающей до 40 капель. Растворять в 100 граммах воды.
2. В термос налить 0,5 литра горячей (не кипящей!) воды. Туда ложится столовая ложка цветов картошки. Настаивать нужно в течение 4-5 часов. Затем нужно процедить и пить по 100 мл 3 раза в день. Хранить настойку нужно не в термосе, а в холодном месте.
3. Протрите головку чистотела и залейте 500 мл 70% спирта. Настаивать нужно в течение суток, затем процедить и принимать по 25 мл раз в день неделю, а после – по 50 мл в сутки в течение 20 дней.

Есть несколько рекомендаций по питанию в случае рака печени:

• красные фрукты и овощи, особенно гранат, черника;
• зеленый чай;
• ягоды: малина, клубника, земляника.

Запрещено употреблять такие продукты:

• мясо и жирные блюда;
• грибы;
• фасоль, горох, другие бобовые;
• кондитерские изделия;
• консервы;
• шоколад и какао;
• хлебобулочные продукты;
• квашенные, соленые, маринованные огурцы и капуста;
• жирное молоко;
• жаренные на масле и копченые продукты.

Как видно, метастазы в печени продолжительность жизни хоть и уменьшают, но приговором не являются. Есть смысл бороться. Поэтому необходимо, в первую очередь, нормализовать собственное питание, чтобы дать печени «разгрузку». Также, нужно пользоваться всеми возможными современными способами лечения. Если не отчаиваться и сделать все необходимое, то можно прожить еще долгие годы. Удачи вам и будьте здоровы!

Как происходит диагностика

Диагностирование метастазов в печени, как правило, не занимает много времени. Это связано с тем, что у любого человека с диагнозом «рак», в первую очередь проверяют состояние печеночной ткани. Это происходит из-за того, что именно в неё проникает наибольшее количество метастатических элементов из первичного онкологического очага. При появлении характерной симптоматики или при малейших подозрениях на раковое поражение этого органа, врач назначает базовое диагностическое обследование:

• Общий анализ крови и мочи;
• Биохимический анализ крови;
• Реакция на антитела к гепатиту;
• Определение концентрации билирубина, белков, АЛТ, АСТ, креатинина, мочевины и щелочной фосфотазы.

Лабораторное исследование позволяет подтвердить опасения или опровергнуть вероятность метастатического поражения печени. Однако это не главный способ диагностики.

Наибольшую информативность несут в себе:

• Ультразвуковое исследование – изменение плотности печеночной ткани может стать весомым аргументом для подтверждения диагноза. Помимо этого, при помощи УЗИ удаётся определить точную локализацию и присутствие вторичных раковых узлов.
• Магнитно-резонансная томография – информативный способ, благодаря которому удаётся изучить послойное строение органа и выявить присутствие раковых изменений.
• Компьютерная томография с внутривенным введением контрастного вещества – это диагностический способ, который несет в себе максимальный уровень информации. Именно этот метод является предпочтительным для большинства онкологов. Введение контраста позволяет установить точное местоположение злокачественного новообразования. Это связано с тем, что опухоль обладает высокой активностью, в результате чего накапливает в себе наибольшее количество контрастного вещества. Поэтому на снимке ярко видно свечение, позволяющее определить количество и локализацию вторичных раковых изменений.
• Биопсия. При метастазировнии в печень проводится пункция органа с дальнейшим забором небольшого количества ткани. Полученный участок ткани отправляется на микроскопическое обследование. Под многократным увеличением удаётся рассмотреть трансформацию нормальных печеночных клеток в раковые структуры (даже малейшие и первоначальные изменения).

Лечение метастазов в печени

Если обнаружены метастазы в печени, лечение проводят в зависимости от вида опухоли, степени печеночной недостаточности. Имеет значение:

• сколько имеется очагов,
• какого размера новообразования.

Вовремя начатое интенсивное лечение позволяет улучшить самочувствие больного, уменьшить размеры и количество очагов, и таким образом значительно продлить жизнь.

Лечатся опухоли, как и другие раковые образования, с помощью:

• химиотерапии,
• лучевой терапии,
• хирургических операций.

Лучевая и химиотерапия при метастазах в печени

В качестве профилактического лечения на ранней стадии лучевая и химиотерапия при метастазах в печени подойдут. Но если болезнь уже длительно развивается, консервативное лечение может быть неэффективно, поскольку клетки метастазов не чувствительны к химиотерапии. Поэтому применяют:

• радиотерапию,
• имплантацию артериальных, венозных и инфузионных порт-систем для химиотерапии,
• хирургию.

Что касается лучевой терапии, то с ее помощью возможно облегчить симптомы, снизить болезненные ощущения, но продлить жизнь таким лечением, к сожалению, не получится.

Радиочастотная абляция (РЧА)

Сейчас популярен метод РЧА — радиочастотной абляции. Суть методики в том, что с помощью радиочастотных электродов на патологические образования подаются радиочастотные колебания. При этом на месте воздействия повышается температура, что губительно для раковых клеток. Здоровая ткань не повреждается. Данная методика хорошая альтернатива оперативному лечению.

Эта процедура проводится в том случае, когда поражен большой участок органа или нельзя провести хирургическое вмешательство. Результативность метода зависит от:

• особенностей течения рака,
• размера опухоли,
• частоты полных некрозов.

Процент успешного лечения от 24 до 98% Методику можно применять повторно. Есть случаи, когда врачи добивались длительной ремиссии (до 5 лет) или излечения.

Есть различные способы для воздействия на опухоль методом РЧА:

• транскутанный;
• эндоскопический;
• лапароскопический;
• хирургический.

Для того чтобы уменьшить травматичность преимущество отдается малоинвазивным методам. Наблюдение во время процедуры осуществляют с помощью:

• УЗИ,
• КТГ,
• МРТ.

Радиоэмболизация

Еще один эффективный метод — радиоэмболизация. Заключается в направлении ионизирующих лучей на раковые клетки. Дополнительно, благодаря микрочастицам полимеров, которые перекрывают поступление крови, аномальные клетки лишаются полезных веществ и кислорода и погибают. Радиоизлучение при таком воздействии щадящее, поэтому количество побочных эффектов минимально.

Метод является высокоэффективным в борьбе с узловыми новообразованиями на печени так как здоровые ткани не поражаются. Положительный эффект достигается в 70% случаев.

Операция и удаление патологических образований

Самый кардинальный способ — операция и удаление патологических образований на печени при метастазах, находящихся в одной доле органа. Удаляется часть печени с раковыми узлами.

Народные способы лечения

Есть и народные способы лечения метастазов в печени. Например, такая схема:

1. 100 г порошка из корня элеуторококка залить 500 г водки. Настаивать в течение двух недель и принимать 3 дня по 20 капель, а затем увеличивать дозировку в 2 раза.
2. 50 г сушеного корня бадана залить горячей водой, и настаивать восемь часов. Принимать по 3 столовые ложки трижды в день.
3. 12 г чистотела в 500 г водки настаивать 5 дней. Принимать по 1 столовой ложке.
4. 50 г измельченного марьина корня залить полулитром водки. Настоять в течение недели, принимать по 30 капель 3 раза.

Продолжительность ежедневного приема настойки из марьина корня — 3 месяца. Остальные настойки необходимо принимать попеременно раз в три дня. Настойки обычно разбавляют тремя частями воды. При циррозе печени это средство также эффективно. Благодаря фитолечению можно значительно:

• облегчить состояние больного,
• улучшить прогнозы.

Все средства следует применять с большой осторожностью и при проявлении негативных последствий прекратить прием

Лечение метастаз в печени народными средствами

Существуют варианты народных рецептов, которые могут быть использованы в качестве дополнительных вариантов для лечения метастазов. Помните, что растения, которые подходят для лечения печени, ядовиты, нужно очень точно соблюдать все рекомендации по приготовлению лекарств. Помните, что вылечить метастазы только таким методом не получится, средства могут выступать только вспомогательным способом укрепить печень.

Для приготовления настойки против метастаз нужно 25 грамм семян растения и 0,5 л водки. Храните 10 дней средство для лечения печени в темном месте, периодически взбалтывая. После выдержки следует процедить лекарство. Метастазы лечат болиголовом по такой схеме:

1. Принимать нужно за 30 минут до еды.
2. В первый день 1 капля, затем 2 и так каждый день по +1, пока дозировка не достигнет 40.
3. Первые 12 суток разбавляйте средство 100 мл воды.
4. Если проявились признаки отравления – снизьте дозировку.

Используются фиолетового и белого цвета. Поместите в термос 0,5 литра кипятка и столовую ложку цветов. Через 4 часа необходимо процедить средство. Для лечения метастазов нужно принимать по 100 миллилитров три раза за сутки. Лечение печени этим средством длится не менее трех недель. Храните готовую настойку цветов картофеля для лечения метастаз в холодильнике.

Для лечения печени с метастазами применяется данное растение. Вам понадобится свежая трава, тщательно ее измельчите и сложите в стеклянный пузырь (или просто банку), залейте спиртом (70%). Дайте средству настояться не менее суток. Затем его принимать нужно по 1 чайной ложке на протяжении 5 дней, после чего увеличьте дозировку до столовой ложки и пейте еще двадцать дней.

Рак печени с метастазами, сколько живут

Признаки симптомы рака печени и сколько живут с данным диагнозом — эта тема довольно сложная для обсуждения.

Злокачественные новообразования в печени — являются метастазами или областями отдаленного распространения от опухолей, которые возникают в другом месте или органе в организме.

Эти опухоли не являются истинными раковыми заболеваниями печени, вместо этого они называются местом их происхождения, такими как метастатический рак легких в печени.

Симптомы и признаки онкологии печени

Онкологическое заболевание печени не вызывает никаких симптомов. По мере роста опухоли это может вызвать симптомы боли в правой части живота или ощущение чрезмерно полного желудка после еды. У некоторых пациентов может наблюдаться ухудшение симптомов хронического заболевания печени или цирроза, что часто предшествует развитию рака печени.

Настоящие онкозаболевания печени — это злокачественные опухоли, которые возникают в ее клетках. Симптомы чаще всего возникают на более поздних стадиях заболевания и включают:

• потерю веса,
• ощущение увеличенной печени,
• боль с локализацией в животе или около правого плеча,
• увеличение отечности ног и живота,
• тошноту,
• кахексию,
• усиление рвотного рефлекса,
• уменьшение аппетита,
• усталость,
• желтый окрас кожи и глаз,
• белый стул,
• образование жидкости в животе.

ИНТЕРЕ́СНЫЙ факт:  Гриб шиитаке от рака

Эти симптомы довольно распространенные и могут возникать при раках в других местах, а также некоторых хронических заболеваниях.

Продолжительность жизни 4 стадии рака печени

IV стадия рака печени одна из самых смертельных болезней. Ее иногда называют метастатической печеночной карциномой.

Данная стадия является последним этапом рака, и шансы на выживание пациентов в значительной степени снижаются из-за сложного течения болезни.

Учитывая характер заболевания, очень важно выявить симптомы, это не только полезно для определения курса лечения, но и помогает улучшить состояние пациента

Лечение

Лечение рака 4 стадии зависит от возраста, здоровья и иммунной системы. Хирургия является наиболее эффективным методом лечения рака печени стадии 4. Однако, учитывая размер и положение опухоли, операция не всегда возможна. Радиочастотная абляция является вариантом лечения. Печеночная артерия блокируется в процедуре, так что раковая клетка не может принимать питание из-за закупорки.

После этого применяются химиотерапия или наркотики. Однако успех лечения на этом этапе очень мал. Трансплантация печени является еще одним вариантом для этапа 4. К сожалению, уровень успеха встречается редко.

Если опухоль достигла малых размеров и не распространилась за пределы печени, трансплантация печени считается самым эффективным лечением. Лечение с ранних стадий увеличивает показатели эффективности любого лечения.

ИНТЕРЕ́СНЫЙ факт:  Корень лопуха — лечебные свойства при онкологии

Прогнозы выживаемости

Сколько проживет человек с раком печени, является самой важной частью в теме. Частота выживаемости для последней 4 стадии не велика, и ожидается, что выживут только 4% больных

Однако, если уделяется должное внимание и диагностика обнаруживает опухоль на ранних стадиях рака, то выживаемость пациента значительно возрастает

Ожидаемая продолжительность жизни на 4 стадии не очень впечатляет. Этот этап развития опухоли рассматривается как один из самых сложных. Воздействие раковых клеток на печень большое, и со временем состояние больного ухудшается. В среднем пациент живет в течение 6 месяцев.

Пятилетняя выживаемость для больных на последней стадии колеблется от 11%, если соседние органы и лимфатические узлы не задеты и 3%, если же другие органы и узлы заражены патологическими клетками. Прогноз, сколько живут пожилые люди с раком печени 4 степени очень низок, однако, если размер опухоли невелик, а также он ограничен самой печенью, то возможность победить болезнь возрастает.

Здоровья Вам!

Клинические симптомы метастазирования

Клинические симптомы можно выявить как самостоятельно, так и с помощью дополнительного обследования. Симптомы метастаз в печени напоминают обычную картину заболевания гепатобилиарной системы. Есть характерные боли в правом подреберье и в области пораженного раком органа.

Симптомы метастазы в печени:

• человек жалуется на боли в правом подреберье;
• диспепсический синдром (тошнота, рвота, тяжесть в правом подреберье, эпигастрии);
• пожелтение кожи и склер;
• потемнение мочи, осветление кала;
• потеря веса;
• повышение температуры тела;
• бледность;
• кожный зуд;
• асцит, расширение вен на передней брюшной стенке из-за портальной гипертензии);
• кровотечения из этих же вен и вен желудка, особенно если есть аденокарцинома.

Метастазы в печени, в легких проявляются так:

• относительно поражения железы, выше изложенные симптомы;
• с боку лёгких – постоянный изматывающий кашель;
• одышка;
• при кашле выделяется мокрота или кровь;
• наличие боли в грудной клетке;
• повышение температуры;
• потеря веса.

Наличие боли должно сразу насторожить пациента, и побудить к походу к врачу.

Если человек знает, что у него есть рак лёгких, желудка, слепой и сигмовидной кишки, ему немедленно нужно лечиться, чтобы не произошло метастазирования.

Признаки поражения сигмовидной кишки, желудка, лёгких легко распознать по определенным симптомам. Так, если можно поставить рак сигмовидной кишки, то человек будет жаловаться на нарушения стула, вздутие живота, наличия боли в животе (справа), снижение веса.

Симптомы и признаки при новообразованиях в печени

Если есть метастазы в печени, больные обнаруживают следующие симптомы и признаки:

• потеря веса;
• лихорадка;
• увеличение и болезненность органа;
• наличие пальпируемых узлов;
• расстройства в работе кишечника;
• общая слабость;
• землистый оттенок кожи;
• горький привкус во рту, желтуха;
• кожный зуд;
• светлый кал, темный оттенок мочи;
• боль в грудной клетке во время вдоха.

Опухоли в поджелудочной железе и печени могут сопровождаться спленомегалией. На первой стадии развития, симптомов может вовсе не быть. Если возникли любые из перечисленных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Какие симптомы метастазов в печени

Поступление метастазов в печень – это одно из самых коварных явлений в медицинской практике. Это связано с тем, что в большинстве случаев они имеют смытую клиническую картину или вовсе не имеют яркой симптоматики. Поэтому больной даже не подозревает о присутствии смертельной опасности. Нередко её удаётся выявить лишь на последней и тяжело излечимой стадии. В среднем, больные обращаются в медицинское учреждение только через 3 месяца после выявления первых признаков заболевания. Первые дни пациенты живут с метастазами и даже не знают про их существование в собственном организме. 75% таких больных отмечают у себя:

• Снижение или полное отсутствие аппетита;
• Беспричинная потеря веса, вплоть до анорексии;
• Изменение цвета мочи в темную сторону, а кал, напротив, приобретает светлый оттенок;
• Асцит (скопление свободной жидкости в брюшной полости) – сопровождается ощущением тяжести в животе и даже присутствием инородного предмета;
• Болезненность в правом подреберье или в области живота.

Перечисленная выше симптоматика наблюдается у подавляющего большинства больных, страдающих метастазами в печени. Значительно реже (25%) выявляются следующие признаки рака:

• Слабость, общее недомогание, снижение работоспособности;
• Желтуха (приобретение кожными покровами и склерой глаз желтого оттенка);
• Повышение температуры тела до субфебрильных показателей;
• Расстройство пищеварения (тошнота, рвота, понос);
• Носовое кровотечение;
• Отёчный синдром (множественные подкожные отеки, локализующие по всему телу).

Объективная клиническая картина, которая характеризует метастазы в печень, выявляется при врачебном осмотре. Практически в 100% случаев у больных обнаруживаются:

• Увеличение размеров печени (гепатомегалия) – определяется при пальпации. Нижняя граница снижается на 5-10 сантиметров, а верхняя – повышается до уровня четвертого ребра. По пальпаторных ощущениях печеночная поверхность приобретает плотный и твердый характер, тактильно напоминающий камень.
• Увеличение размеров селезенки – нередко в результате прорастания опухоли, она сдавливает кровеносные сосуды воротной вены, что приводит к развитию портальной гипертензии. Это, соответственно, вызывает увеличение селезенки и пищеводных вен.
• Болезненность при нажатии – связана с растяжением печеночной капсулы, которая богата нервными окончаниями. При этом, боль в начале заболевания имеет приступообразный характер: беспричинно и быстро возникает, после чего самостоятельно стихает. По мере того, как раковые клетки прорастают в орган, болезненность возникает даже при физических нагрузках и при полном покое.

Насколько эффективно лечение печени, пораженной метастазами

 Результативность лечения рака печени, в которой есть метастазы, зависит от некоторых факторов:

1. Локализации очагов опухоли.
2. Степени развития злокачественного процесса.
3. Характера и типа опухоли.
4. Степени выраженности онкопроцесса.
5. Иммунной системы больного.

Существенно продлевает жизнь больного комплексный подход к противораковой терапии. Так, в некоторых случаях можно отказаться от резекции печени, остановив выбор на противоопухолевой терапии. Однако метастазы в печени, прогноз срока жизни, отзывы о лечении врачей говорят о том, что начинать лечение надо как можно раньше.

Если диагностировано поражение двух долей органа, то начинать терапию надо с химиотерапии или лучевой терапии.

Замедляет процесс развития метастазов химиотерапия. Препараты вводятся в печень через сосуды специальным катетером. В отдельных случаях она помогает избавиться от мелких образований.

Метастазы в печени

Замедляет рост опухоли и лучевая терапия. Однако, все же при этом трудно сказать, сколько будет жить пациент с метастазами.

В отдельных случаях облегчение самочувствия больного приносит лечение рака чистотелом. В нем содержатся вещества, угнетающие опухоль.

Ухудшает прогноз жизни больных наличие вторичных очагов не только в печени, но и вне этого органа. Оперативное лечение при этом противопоказано. Если имеются первичные источники рака в поджелудочной железе, легких, желудке, то резекция как единственный способ лечения печени малоэффективна. Однако, в некоторых случаях доказана эффективность лечения противораковыми препаратами.

Прогноз жизни пациента с метастазами в печени зависит также от наличия осложнений. Ими являются:

• передавливание опухолью кровеносных сосудов, питающих печень и отходящих от нее;
• механическая желтуха (обтурационная), возникающая на фоне сдавления протоков печени;
• повышение концентрации билирубина в крови (гипербилирубинемия).

Эффективным методом лечения также является стентирование протоков, по которым проходит желчь. Оно позволяет снизить частоту постоперационных осложнений. Специальный протез будет обеспечивать свободный отток желчи.

Наиболее оптимальные методы лечения метастаз в печени

Единственным по-настоящему оптимальным способом лечения является операция. Лучевая терапия первичного рака и метастазов не проводится. Химиотерапия в качестве самостоятельного метода лечения не используется, применяется только после хирургического лечения.

Хирургическое вмешательство на печени является сложной процедурой, так как из-за обильного кровоснабжения необходимо очень осторожно проводить гемостаз. С другой стороны, печень обладает огромной регенеративной способностью, что помогает в послеоперационный период

Для лечения печеночного рака применяются следующие операции:

• атипичная экономная резекция печени;
• резекция сегмента печени;
• бисегментарная резекция;
• сегментэктомия;
• гемигепатэктомия;
• расширенная гемигепатэктомия;
• гепатогастропанкреатодуоденальная резекция;
• пересадка печени.

Чем опасно наличие метастазов в печени

Печень – очистной завод организма, через нее фильтруется кровь, здесь обеззараживается продукт распада белков – аммиак. Печень производит массу витаминов, альбуминов и глобулинов, именно в ней создается глюкоза – главный источник энергии для человека. Наконец, печень производит желчь – важный фермент переваривания пищи. Без печени человек не проживет и нескольких минут.

Главная проблема метастазов сокрыта в том, что хирургический метод лечения и химиотерапия малоэффективны. Химиотерапия не эффективна, так как печень выполняет очистные и обеззараживающие функции.

Хирургические методы лечения дают больший эффект, но операции проводятся только при наличии единичных опухолей. Если поражена вся печень, то целесообразность вмешательства ставится под вопрос.

Все это приводит к тому, что рак печени часто заканчивается летально.

Метастазы в печени

Метастазы –  злокачественные вторичные новообразования. Они могут возникнуть в любом органе, нарушив правильную работу организма. Метастазы способны выделять токсины, вмешивающиеся в работу внутренней системы. Они могут разрушать ткани и отравлять организм.

Довольно часто метастазы возникают в печени. Метастазы стремительно развиваются и совсем за короткий срок в силе нарушить работу органа. Они могут поражать как один, так и множество участков печени. Довольно трудно спрогнозировать срок жизни больного с метастазами, поразившими печень. Если метастазы спровоцировали четвертую стадию рака печени, то это, к сожалению, необратимый процесс размножения очагов рака по всему организму.

Само наличие метастазы в печени специалисты не считают приговором, и нельзя ответить точно, сколько живут люди с данной патологией. Могут быть самые разнообразные случаи развития болезни. Среди больных можно выделить две основные группы, зависящие от вторичных новообразований:

• с единичными поражениями;
• с тремя и более раковыми узлами на органе.

Продолжительность жизни человека после того, как поставлен диагноз «рак» зависит от того, как будут себя вести метастазы. Если они имеют большую активность, то пациент проживет от одного до трех месяцев. А если в печени только одна, вяло растущая или остановившая рост вторичная опухоль, есть возможность продлить жизнь до шести месяцев.

Каковы прогнозы на жизнь

Сколько живут с метастазами в печени? Как уже было сказано выше, точных прогнозов продолжительности жизни дать невозможно, все сугубо индивидуально. По статистике, при наличии метастаз в печени без лечения живут лишь 4 месяца, если оказывается квалифицированная терапия, то больше года, на год продлевает жизнь и химиотерапия.

Если метастазы возникли из желудка — год, а если из толстой кишки — до 2 лет. После резекции печени 50% прооперированных пациентов живут более 5 лет. При пересадке печени на ранних сроках поражения добавляется еще 3 года.

Само метастазирование не считается приговором, потому что ситуация может развиваться по-разному. Продолжительность жизни во многом зависит от того, как будут вести себя метастазы.

При агрессивном поведении метастазов срок жизни существенно уменьшается, а если в печени только одна, медленно растущая или вообще не растущая метастаза, то, соответственно, жизненный срок увеличивается.

Хотя печень — это один из основных органов, куда проникают метастазы, множественные злокачественные отростки в печени — не очень частое явление, по статистике, только 0,05% злокачественных клеток попадают в сосудистое русло. При условии, что врачи смогли удалить основную опухоль и раковые образования вторичного порядка, то после операции пациент может жить более 5 лет, если не возникнет рецидивов.

При диагнозе метастазы печени прогноз — это всего лишь статистка. А статистика, как известно, может меняться. В лечении онкозаболеваний настрой пациента и его готовность бороться — большое подспорье

Главное, что должен делать пациент — это верить в излечение и делать для этого все возможное, тогда жизненный прогноз перестает быть важным, важной остается только жизнь

Рекомендуем другие статьи

• Сколько живут с диагнозом рак печени?
• Какие симптомы имеет рак желудка 4 стадии и скольк.
• Сколько живут после операции больные раком щитовид.
• Как проявляется рак печени 4 степени и можно ли ег.
• Симптомы и лечение метастазов в печени
• Чем цирроз печени отличается от рака?
• Правильное питание при метастазах в печени
• Метастазы в поджелудочной железе и рядом. Прогнозы.
• В какие органы дает метастазы рак щитовидной желез.

• Продолжительность жизни больного при метастазах в костях
• Метастазы в костях. Можно ли их вылечить?
• Метастазы в головном мозге и их симптомы, методы лечения и прогнозы

С момента обнаружения рака лёгких 4 стадии мой отец прожил всего 5 месяцев. Почему врачи раньше его не диагностировали? Ведь.

Печень конечно очень подвержена при химиотерапии. Она самая первая страдает, так как все пропускает через себя, фильтр все-таки. Поэтому я.

У свекра был центральный рак легкого, обнаружили, к сожалению поздно. Хотя флюро и рентген делали ему каждый год. При том.

2016–2017 – Онкологический портал «Про-Рак.ру»

Описанные методы диагностики, лечения, рецепты народной медицины и т.д. самостоятельно использовать не рекомендуется. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

Есть вопросы к онкологу?

Вы можете задать их нашим экспертам

Симптомы метастаз в области печени

Развитие злокачественного процесса важно своевременно заметить, чтобы начать лечение как можно раньше

Поэтому стоит обращать внимание на симптомы поражения

Если дело в печени, то признаки опухолей будут такими:

1. Общая слабость.
2. Стремительное понижение трудоспособности.
3. Резкое похудение. При этом человек буквально выглядит изможденным.
4. Характерные симптомы рака печени и кишки, отсутствие аппетита.
5. Снижение аппетита. Данный признак также характерен для поражения поджелудочной и любых отделов кишки.
6. Интоксикация. Обычно она проявляется в виде тошноты и рвоты. Это симптомы рака любых отделов ЖКТ от поджелудочной до прямой кишки.
7. Кожные покровы имеют серый оттенок. Это верный симптом того, что существует угроза жизни. Именно по состоянию дермы можно заподозрить ряд недугов, лечение которых должно быть неотложным.
8. Появление сосудистых звездочек. Этот признак может говорить о 1 – 2 степениварикоза либо о метастазах рака в печень.
9. Болевой синдром. Ощущения имеют тупой, давящий характер. Стоит понимать, что боль появляется не сразу и указывает на то, что метастазы в печени уже достигли значительного размера. Обычно пациенты с такими патологиями требуют срочного лечения. Ответить же на вопрос, сколько живут на данном этапе развития недуга достаточно сложно. Также стоит учитывать, что боль может указывать на поражение поджелудочной, желудка или любой другой части ЖКТ. Интенсивность ощущений зависит от степени развития недуга.
10. Жар либо субфебрильная температура. Этот признак должен заставить задуматься, ведь воспаление указывае6т на процесс активного роста опухоли. Вопрос о том, сколько проживет пациент достаточно сложный, все зависит от своевременности обращения к врачу.
11. Желтушка. Кожные покровы желтеют. Обычно при этом подозревают гепатит или цирроз, но данный признак может указывать и на рак. Все недуги отличаются сложностью и предугадать сколько проживет пациент достаточно сложно.
12. Водянка живота. Данный симптом может указывать на поражение печени, желудка, поджелудочной или другой части ЖКТ. Лечение должно быть срочным! Ведь даже сам по себе асцит чреват тяжелыми последствиями и даже летальным исходом.
13. Метеоризм. Это распространенный симптом поражения органов ЖКТ, включая рак поджелудочной, печени, желудка и т. д.
14. Нарушения в работе ЖКТ. Несварение будет систематическим, поэтому отличить его от банального отравления несложно.
15. Гастроэзофагеальные кровотечения. Кровь может идти изо рта или ануса, встречаться в рвотных и каловых массах. При этом понять сколько жить пациенту достаточно сложно – все зависит от степени поражения.

Лечение такой проблемы, как метастазы в печени должно быть комплексным. Оно зависит от того, насколько развиты симптомы и как ведет себя опухоль, метастазы в печени.

Обычно это сочетание химиотерапии и облучения. Ведь печень способна регенерировать, поэтому орган пытается исцелить себя сам.

Если же данные методы не помогли, применяется радикальная резекция, лазерная либо радиохирургия. Главное – это верить в успех и не впадать в депрессию.

Доказано, что психологическое состояние пациента существенно влияет на успешность терапии. Боритесь и вы обязательно преодолеете любой недуг!

КОРТИКОТРОПИН Corticotropinum

Эстрогены в организме

Они вырабатываются в яичниках, а преобладание уровня того или иного зависит от фазы менструального цикла и от возраста женщины (до наступления полового созревания и при климаксе он, по понятным причинам, ниже).

К эстрогенам относятся следующие гормоны:

• эстрадиол,
• эстрон,
• эстриол.

Они активно вырабатываются фолликулами в первую половину менструального цикла. Во вторую половину образование эстрогенов не прекращается, однако их эффекты перекрываются действием прогестерона. Когда у женщины начинается климакс, уровень эстрогенов резко падает (они образуются, но в минимальном количестве, за счет подкожной жировой клетчатки).

Поэтому при климаксе достаточно быстро начинаются процессы старения: кожа теряет свою эластичность, кости становятся более хрупкими и т.д. Все дело в том, что эстрогены являются гормонами молодости, и во время климакса без них уже невозможно поддержание процессов регенерации на прежнем уровне. В некоторых случаях врачи назначают при климаксе препараты эстрогенов, чтобы облегчить состояние женщины в критический период, однако самостоятельно их принимать нельзя ни в коем случае.

Анализ крови на эстрогены требуется сдавать с целью оценки половой зрелости и фертильности женщины, выявления патологии яичников (например, при нарушениях менструального цикла), диагностики опухолей, а также во время беременности. Как правило, для проведения теста применяются радиоиммунологические методы. Никакой специальной подготовки исследование не требует: единственное, что необходимо сделать — временно прекратить прием гормональных препаратов (если он имел место). Необходимо помнить о том, что в разные дни цикла результаты будут отличаться (для конкретного дня каждой фазы существуют свои нормы). Поэтому лучший вариант — сдавать анализ несколько раз за цикл (правильную схему подскажет гинеколог) с указанием, в какой именно день производится забор крови.

Норма содержания эстрогенов в крови у женщин в период половой зрелости составляет от 26 до 149 пг/мл (такой разброс обусловлен изменениями уровня гормонов в зависимости от того, в какой день менструального цикла женщина сдает анализ). При климаксе норма снижается и находится на уровне 0-34 пг/мл. Патологическое увеличение уровня эстрогенов в крови может быть связано с наличием эстрогенпродуцирующей опухоли (она может повысить уровень эстрогенов в разы), а также с преждевременным половым созреванием девочки. Кроме того, причиной может быть цирроз печени (именно здесь разрушаются эстрогены) или гиперплазия надпочечников (т.к. здесь происходит превращение мужских половых гормонов — андрогенов — в эстрогены). Снижение продукции эстрогенов связано с гипофункцией яичников, причины которой крайне разнообразны.

https://youtube.com/watch?v=mR14SSzNt5U

https://youtube.com/watch?v=mR14SSzNt5U

Также существует экспресс тест на определение уровня эстрогена в слюне у беременных, позволяющий оценить риск преждевременных родов. Женщину просят сдавать его с 22-й по 36-ю неделю. Данный метод диагностики основан на том, что перед родами (за 2-3 недели) резко повышаются показатели эстриола. Поэтому положительный результат такого экспресс анализа слюны на половые гормоны при беременности должен насторожить врача.

Биосинтез

АКТГ, как и некоторые другие гормоны (меланоцитостимулирующий гормон, липотропины и β-эндорфин), синтезируется из белка-предшественника проопиомеланокортина (пре-проопиомеланокортина). Удаление из пре-проопиомеланокортина в процессе трансляции сигнальной пептидной последовательности, приводит к образованию проопиомеланокортина, который, претерпев ряд посттрансляционных модификаций (фосфорилирование и гликозилирование), расщепляется эндопептидазами на различные полипептидные фрагменты с разной активностью.

Синтез АКТГ подчинён особому ритму, который, в свою очередь, подчинён ритму выделения кортиколиберина. Максимальная секреция АКТГ (а также либерина и глюкокортикоидов) наблюдается утром в 6-8 часов, а минимальная — между 18 и 23 часами.

Симптомы гиперкортицизма

Симптомы гиперкортицизма одинаковы для всех его видов и не зависят от причин, приведших к высокой секреции кортизола. Проявления гиперкортицизма объединяют в один симптомокомплекс — синдром Кушинга/синдром Иценко-Кушинга.

Гиперкортицизм любой этиологии сопровождается однотипными нарушениями метаболизма:

• Активация катаболизма (разрушения) белка.
• Изменение жирового обмена с избыточным образованием триглицеридов.
• Патологический сдвиг в углеводном обмене с развитием предиабета/сахарного диабета.

Ранние проявления гиперкортицизма

1. Стероидное ожирение – характерное перераспределение подкожно-жировой клетчатки с накоплением в области груди, шеи, лица, живота.

2. Стойкое покраснение, иногда гиперпигментация кожных покровов, стероидный «пунцовый» румянец.

3. Угревидные высыпания на коже, акне.

4. Багрово-синюшные/ «красные» растяжки в области бёдер и живота.

5. Нестабильная артериальная гипертензия.

Что может ещё повлиять на результат

Причины искажения результатов анализа могут быть следующими:

• человек резко сменил часовой пояс;
• фазы менструации;
• в недавнем прошлом человек перенес хирургическую операцию;
• сильная стрессовая ситуация;
• температура тела высокая;
• женщина ждет ребенка;
• психика пациента нестабильная.

При диагностике часто используется крг (кардиоритмография), с помощью которой можно выявит нарушения в сердечно-сосудистой системе.

При сдаче анализов необходимо принимать во внимание все факторы, тогда результаты будет верным и врач сможет определить, насколько норма актг отклонена. Теперь понятно, насколько адренокортикотропный гормон или актг важен для нормальной деятельности организма человека

Гормоны.

АКТГ-продуцирующая феохромоцитома Добрева Екатерина Александровна

Селективный забор из НКС при АКТГ-зависимом гиперкортицизме Рожинская Людмила Яковлевна

Гормоны.

АКТГ-продуцирующая феохромоцитома Добрева Екатерина Александровна

Селективный забор из НКС при АКТГ-зависимом гиперкортицизме Рожинская Людмила Яковлевна

Причины гормонального дисбаланса

Как утверждают специалисты, основные причины, по которым может произойти отклонение показателя уровня кортизона в крови от установленной нормы в большую сторону, можно поделить на две группы, включая эндогенные и функциональные факторы.

В свою очередь, эндогенные факторы делятся на две группы, где присутствуют зависимая и независимая формы патологии. Если говорить о зависимой форме, то АКТГ способствует более активной работе надпочечников, что приводит к повышению концентрации кортизона в организме. Подобная ситуация может сложиться вследствие:

• продолжительного приема синтетических аналогов гормонов, производимых гипофизом;
• развития заболевания Иценго-Кушинга, спровоцированного поражением головного мозга либо гипофиза.

При независимой форме повысить АКТГ способны:

• первичная форма гиперплазии надпочечников;
• карцинома либо аденома надпочечников.

Называя функциональные факторы, которые способны вызвать отклонение от нормы в большую сторону, следует выделить:

• излишняя масса тела;
• патологии печени;
• нервное истощение;
• беременность может стать причиной повышения кортизола в крови;
• непрекращающаяся депрессия и стресс;
• вирус иммунодефицита способен спровоцировать высокий уровень АКТГ;
• низкое содержание глюкозы в крови.

Гиперкортицизм

В условиях долгого стресса усиленная секреция кортизола принимает хронический характер.

Длительное действие высоких доз кортизола приводит к определённым негативным изменениям в организме и называется синдромом гиперкортицизма.

Ранние признаки гиперкортицизма у женщин:

• повышение аппетита;
• нарушение толерантности к глюкозе;
• набор массы тела;
• нестабильная гипертензия;
• мышечная слабость, снижение физической активности;
• ослабление иммунитета;
• сонливость, апатия.

Причина физиологического гиперкортицизма:

Беременность.

Причины функционального гиперкортицизма:

• Подростковый возраст (пубертатный период).
• Климакс.
• Ожирение.
• Метаболический синдром.
• Сахарный диабет.
• Хронические заболевания печени (гепатит, цирроз).
• Алкоголизм.
• Неврозы/психические расстройства/депрессия.
• Гинекологические заболевания (синдром поликистозных яичников).

Причины экзогенного гиперкортицизма /лекарственный гиперкортицизм/

Длительный приём препаратов-аналогов АКТГ, применение глюкокортикостероидных лекарственных средств (кортизона/его синтетических аналогов) может сопровождаться повышением кортизола в крови и провоцировать гиперкортицизм.

Адренокортикотропный гормон

Регуляция синтеза и секреции

Активируют: кортиколиберин при стрессе (тревога, страх, боль), вазопрессин, ангиотензин II, катехоламины. У АКТГ также имеется собственная суточная ритмичность — максимальная концентрация в крови достигается в утренние часы, минимальная в полночь.

Уменьшают: глюкокортикоиды (обратная отрицательная связь).

Мишени и эффекты

В жировой ткани стимулирует липолиз.

В надпочечниках (главным образом, в сетчатой и пучковой зонах) стимулирует образование белка и нуклеиновых кислот для роста их ткани, активирует синтез холестерола de novo и его получение из эфиров, усиливает синтез прегненолона.

Гиперфункция

Проявляется болезнью Иценко-Кушинга – симптомы гиперкортицизма (см ниже) и специфичные симптомы:

• активация липолиза,
• увеличение пигментации кожи из-за частичного меланоцитстимулирующего эффекта, благодаря чему появился термин «бронзовая болезнь».

Возможные симптомы высокого значения кортизола

Если повышается концентрация кортизола, то у пациента проявляются следующие характерные признаки:

1. Пациента мучает мигрень, и развивается болевой синдром в спинной области. Если содержание гормона в крови неизменно высокое, то происходит истощение эндокринной железы, вследствие чего снижается выработка пролактина.
2. Повышенному уровню АКТГ также соответствует ситуация, когда человека мучает бессонница.
3. У пациентов с высоким уровнем указанного гормона в крови развивается состояние, связанное с упадком сил. При этом человек постоянно ощущает постоянный упадок сил.
4. Симптомы повышенного АКТГ проявляются и в росте массы тела на фоне умеренного аппетита.
5. Гормон кортизол оказывает влияние на состояние иммунной системы. Поэтому, отмечая симптомы повышенного уровня гормона, следует отметить и частые простуды. Это обусловлено тем, что иммунная система уже не в состоянии справляться и противостоять различным патологиям, включая вирусы.
6. Повышенный сахар в сыворотке крови можно также объяснить чрезмерным содержанием кортизона в организме.
7. Повышенный показатель уровня кортизона является причиной сбоев в работе ЖКТ. Таким образом пациента начинают мучить изжога, тошнота, отрыжка, а также нарушение стула.
8. Повышающее значение концентрации указанного гормона в организме относится к одной из причин нарушения цикла менструаций. У женщины происходит оволосение по мужскому типу.
9. И, наконец, высоки кортикотропином объясняется подавленное состояние и депрессивность.

Каким образом проводится обследование

Биоматериалом для такого анализа служит кровь из вены, которая берется медицинской сестрой

Важно, чтобы процедура забора крови проходила в помещении, которое специально для этого оборудовано. Первым делом применяется жгут, потом прокалывается кубитальная вена, которая находится пониже сгиба локтя, затем материал набирается в шприц

На время прохождения обследования напрямую влияет цель взятия анализа. Если речь идет о женщинах, у которых наблюдается почечная недостаточность, то наиболее приемлемым временем для сдачи анализа является утро с 6 до 8 часов. Людям, с синдромом или заболеванием Кушинга рекомендуется сдача материала вечером.

Общая информация о АКТГ

Данное биологически активное вещество образуется из-за появления кортикотропин-рилизинг-фактора, а также способствует биосинтезу кортизола в почках. Кроме этого, в чуть меньшей мере АКТГ обеспечивает появление андрогенов и практически не нарушает процесс выработки альдостеронов.

На уровень актг гормона может повлиять только сильный стресс, недостаточность сна или физические нагрузки, у женщин — беременность.

Актг гормон повышен при:

Болезни Аддисона (недостаточность коры надпочечников): понижается выработка минералкортикоидов, глюкокортикоидов и андрогенов. В виде ответной реакции организм повышает выработку АКТГ, нарушается ее ритм.

АКТГ гормон — влияние на организм человека

Болезни Иценко – Кушинга: появляется из-за рака надпочечников или наличия кортикостеромы. Протекает только с гиперпродукцией кортизола. В таких случаях выработка АКТГ значительно уменьшается.

Синдроме эктопической продукции: это секреция гормона опухолью, которая не относится к гипофизу (такое обычно случается из-за наличия рака молочной железы, яичников, щитовидной железы, желудка или толстой кишки). Это заболевание является патологическим, что приводит к увеличению уровня АКТГ гормона в крови.

Гиперплазии надпочечников;

Синдроме Нельсона – наличие опухоли на гипофизе, повышенного уровня гормона и вторичной недостаточности надпочечников, вызванной полным или частичным их удалением;

паранеопластическом синдроме;

посттравматическом и послеоперационном восстановления;

надпочечниковый вирилизм;

прием амфетаминов, глюконатов, метопирона, препаратов лития, вазопрессина, этанола, инсулина, эстрогенов, кортикостероидов, спиролактона;

Для чего нужен  анализ АКТГ?

• Чтобы диагностировать дисфункцию коры надпочечников.
• Для нахождения болезней различных форм Иценко –Кушинга.
• Дабы контролировать эффективность лечения злокачественных опухолей.

Актг гормон понижен при:

• Применении глюкокортикоидов и криптогептадина;
• Онкологии коры кортикостеромы или надпочечниковой коры;
• Вторичной надпочечниковой недостаточности;
• Продуцирующей опухоли.

• в Москве
• в Московской области
• в Воронеже
• в Екатеринбурге
• в Казани
• в Краснодаре
• в Нижнем Новгороде
• в Новосибирске
• в Перми
• в Ростове-на-Дону
• в Самаре
• в Санкт-Петербурге
• в Уфе
• в Челябинске

Гормоны гипофиза

Основные гормоны гипофиза, на которые сдается анализ крови, — это адренокортикотропный (более известный как АКТГ), соматотропный, фолликулостимулирующий, лютеинизирующий, тиреотропный, антидиуретический гормон, а также пролактин. Особенная роль отводится тропным гормонам, поскольку мишенями для них являются другие эндокринные железы. Это значит, что гормональный сбой на уровне гипофиза приводит к расстройствам выработки других гормонов. Вот почему при оценке работы женских половых желез в гинекологии обязательно проводят тесты на фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны.

Также данный анализ необходим для выявления причин гипогонадизма или преждевременного полового развития мальчиков и девочек. Норма ФСГ в крови зависит от пола, возраста (так, при климаксе он возрастает) и того дня менструального цикла, в который берется анализ у женщин на гормоны (в каждый конкретный день цикла существует своя норма). Дефицит ФСГ наблюдается при поражении гипоталамуса, анорексии и некоторых других состояниях. Избыток — при яичниковой недостаточности, вызванной разнообразными причинами (в норме данная ситуация наблюдается при климаксе).

Лютеинизирующий гормон вместе с ФСГ вызывает овуляцию. Кроме того, он способствует превращению лопнувшего фолликула в желтое тело. Анализ крови на лютеинизирующий гормон необходимо сдавать при бесплодии и, в особенности, при отсутствии овуляции у женщины. Такие изменения могут быть обусловлены падением уровня данного гормона ниже нормы. Повышение, напротив, связано с гипофункцией яичников. В норме оно наблюдается при климаксе, а в возрасте половой зрелости указывает на гормональный сбой.

Тиреотропный гормон стимулирует работу щитовидной железы. АКТГ необходим для активации коры надпочечников. Без АКТГ невозможна выработка кортикостероидов. Поэтому анализ крови на данный гормон очень важен при наличии симптомов гипо- и гиперфункции коры надпочечников. Однако интерпретация результатов теста достаточно сложна, поскольку содержание АКТГ в крови подвержено колебаниям в течение дня (максимальный уровень АКТГ — примерно с 6 до 8 часов, минимальный уровень АКТГ — с 18 до 23 часов). Чаще всего анализ на АКТГ сдают в утренние часы.

Чтобы отличить первичную надпочечниковую недостаточность от вторичной, используют быструю симуляционную пробу с АКТГ. Для этого используется синтетический аналог гормона: оценивают его влияние на выработку кортизола. Под воздействием аналога АКТГ уровень кортизола в крови в норме должен возрастать. Если этого не происходит, то значит проблема не в дефиците АКТГ, а в самих надпочечниках. Однако данная проба не отменяет необходимости определения уровня АКТГ в крови.

Очень важным является соматотропный гормон (он же «гормон роста»). У него нет какой-то одной мишени, влияние соматотропного гормона распространяется на целый ряд желез, а также на многие органы и ткани. Соматотропный гормон играет важную роль в биосинтезе белка, и потому он стимулирует рост тканей организма. Повышенное содержание соматотропного гормона в крови приводит к развитию гигантизма у детей и акромегалии у взрослых, а дефицит приводит к карликовости ребенка

Вот почему при задержке роста детей очень важно посмотреть, какие гормоны в крови имеют отклонения от нормы: вовремя начатая заместительная терапия (если мы правильно определили, какой гормональный сбой имеет место) может исправить положение

Как осуществляется расшифровка результатов обследования

При повышенном уровне патологии могут быть следующими:

• человек страдает от болезни Ищенко-Кушинга. Причины возникновения такой патологии бывают разными, но чаще всего вина лежит на доброкачественном гипофизном новообразовании. В результате железа начинает увеличиваться в размерах, и гормоне вырабатывается в больших количествах. А это приводит к тому, что в коре надпочечников в большом количестве образуется кортизол;
• основная функция такого вещества заключается в синтезировании гипофиза. Но это в идеале, в реальности, производство осуществляется новообразованием, оно формируется во внутренних органах. Это приводит к повышению гормонального уровня. Гипофизные клетки особо чувствительны к такому веществу, в отличие от опухолевых клеток;
• надпочечниковая гиперплазия врожденного типа. Основная особенность такой патологии заключается в том, что нет возможности выработки кортизола. Поэтому гипофиз формирует большую гормональную выработку, с такой болезнью нужно бороться своевременно, иначе последствия могут быть необратимыми;
• синдром Нельсона. Часто наблюдается у тех людей, которые перенесли хирургическую операцию по удалению надпочечников. Основное отличие такой патологии — недостаточность надпочечников и гипофизная опухоль образуются одновременно, а это приводит к повышению гормонального уровня, часто выявляется эктопический синдром;
• синдром паранеопластического типа, отличается неспецифической реакцией на формирование новообразования злокачественного типа, которое может быть в разных органах. Часто такие злокачественные новообразования формируются в поджелудочковой железе, поражаться могут нервная система и легкие. На это часто влияет актг его эктопированный синдром.

Адренокортикотропный гормон кортизол стрессоустойчивость

https://youtube.com/watch?v=YSSkqxZZuqg

Адренокортикотропный гормон, или АКТГ, вырабатывается в гипофизе, железе внутренней секреции, расположенной у основания передней доли головного мозга. Анализ на АКТГ позволяет проверить, насколько хорошо функционируют гипофиз и надпочечники. Почему же так надо знать, насколько здоровы эти органы? Оказывается, они очень важны для нормальной жизнедеятельности: гипофиз вырабатывает гормоны, которые влияют на развитие и нормальный рост организма, а также на его обмен веществ, а надпочечники — пара желез внутренней секреции, находящихся над почками, — обеспечивают стрессоустойчивость организма, играя, образно говоря, роль встроенных антидепрессантов.

Кстати, понятие «стресс» в данном случае надо интерпретировать в широком смысле: он может быть физическим (изнурительные физические нагрузки), эмоциональным (когда нервная система находится в угнетенном состоянии из-за психологически тяжелой ситуации), химическим (стресс в результате агрессивного воздействия на организм внешней среды, включая вещества, вызывающие у человека аллергию).

Справиться со стрессом помогает гормон кортизол, вырабатывающийся надпочечными железами, а производство этого гормона как раз и стимулирует АКТГ. Отношение между этими гормонами можно охарактеризовать как обратную связь: если по каким-либо причинам кортизол производится в недостаточном для обеспечения организму стрессоустойчивости количестве, АКТГ начинает производиться гипофизом интенсивнее, чем обычно, что, как следствие, способствует выработке кортизола. Когда последний по уровню своей концентрации в организме достигает нормы, выработка гипофизом АКТГ вновь снижается.

Если же по каким-либо причинам уровень кортизола в крови повышен, понижается интенсивность выработки АКТГ. Таким образом, оба гормона составляют динамичный баланс: каждый из них в любой момент готов выровнять до нормы уровень производства другого.

Наряду с работой по противостоянию организма стрессам пара АКТГ — кортизол способствует:

• Притоку крови к тканям мышц (и, следовательно, их должному насыщению кислородом);
• Росту содержания в организме глюкозы, что также полезно для мышц;
• Устранению аллергических реакций;
• Снятию воспалений;
• Поддержанию процесса запоминания в оптимальном состоянии: например, не в последнюю очередь от качественной работы этих гормонов зависит успешная учеба и любознательность.

Кроме того, если брать отдельно значение АКТГ для функционирования организма, следует указать еще и на то, что он:

1. Участвует в поддержании оптимального объема мышечной массы;
2. Необходим для процесса расщепления жиров;
3. Принимает участие в минеральном обмене организма;
4. Необходим для выработки андростендинона — вещества, осуществляющего регуляцию мужских гормонов;
5. Способствует выработке меланина — пигмента, который необходим для противостояния организма ультрафиолетовому излучению;
6. Улучшает настроение.

Саморегуляция секреции кортизола механизм обратной связи.

1. Под воздействием стрессогенных факторов происходит возбуждение высших центров ЦНС, которые активируют секрецию и выброс в кровь катехоламинов, в том числе адреналина мозговым веществом надпочечников.

2. Адреналин стимулирует продукцию гипоталамусом кортиколиберина (КРГ=кортикотропин-высвобождающий гормон=кортикотропин-релизинг фактор).

3. Кортиколиберин КРГ активирует секрецию гипофизом адренокортикотропного гормона АКТГ.

4. АКТГ действует на надпочечники и стимулирует выработку кортикостероидов, в том числе глюкокортикоидов – уровень кортизола в крови повышается.

Без адекватной секреции АКТГ невозможна нормальная функция коры надпочечников и выделение кортизола.

5. Высокая концентрация кортизола в крови в свою очередь угнетает выработку гипоталамусом КРГ и секрецию гипофизом АКТГ, что влечёт за собой снижение активности коры надпочечников — уровень кортизола в крови уменьшается.

Действие кортизола на организм

Зона влияния	Что делает кортизол
Углеводный обмен	— способствует превращению белков в глюкозу (глюконеогенез); — задерживает периферическую утилизацию глюкозы, повышает содержание глюкозы в крови (антагонист инсулина).
Белковый обмен	— задерживает синтез белка; — ускоряет распад белка; — повышает выделение азота с мочой.
Энергетический обмен	Сберегает внутренние энергоресурсы: — увеличивает депонирование гликогена в печени, снижает распад глюкозы в мышцах.
Жировой обмен	— активирует образование триглицеридов (жиров); — влияет на депонирование жира и распределение жировой ткани.
Водно-солевой обмен	— увеличивает скорость клубочковой фильтрации; — влияет на баланс электролитов натрий/калий.
Сердечно-сосудистая система	— повышает артериальное давление (механизм влияния кортизола на АД неясен); — уменьшает проницаемость сосудистой стенки.
Иммунная система	— снижает количество эозинофилов и лимфоцитов в крови; — влияет на число нейтрофилов и эритроцитов в крови; — угнетает выработку антител, γ-интерферона; — тормозит высвобождение медиаторов воспаления: цитокинов, простагландинов; — индуцирует образование противоотёчных липокортинов; — тормозит развитие лимфоидной, соединительной, ретикулоэндотелиальной ткани; — уменьшает количество тучных клеток.
Гемопоэз	— подавляют миграцию стволовых клеток костного мозга.
Пищеварительная система	— стимулирует секрецию пепсина и соляной кислоты слизистой оболочкой желудка.
Эндокринная система	Влияет на активность гипофиза: — подавляет секрецию АКТГ; — угнетает образование гонадотропных гормонов; — подавляет образование тиреотропного гормона (ТТГ).

Действуя на все звенья основного обмена и иммунитета кортизол оказывает:

• противовоспалительное,
• антиаллергическое и десенсибилизирующее,
• цитостатическое,
• противоотёчное,
• противошоковое;
• антитоксическое действие.

Диагностика гиперкортицизма

Отличить функциональный гиперкортицизм (особенно у тучных женщин климактерического возраста, страдающих метаболическим синдромом) от эндогенного патологического гиперкортицизма только по оценке эндокринного статуса часто затруднительно.

В дифференциальной диагностике гиперкортицизма важную роль играют лабораторные исследования.
При неясной клинической картине определяют:
— суточный ритм секреции кортизола в крови;
— суточную экскрецию свободного кортизола и 17-ОКС с мочой;
— проводят малую/большую дексаметазоновые пробы, пробу с метопироном.

МРТ и КТ – наиболее информативные методы верификации гиперплазий и опухолей надпочечников.

Биосинтез адренокортикотропного гормона и его превращение в организме

Биосинтез адренокортикотропного гормона в гипофизе, так же как и биосинтез других белков, осуществляется с участием рибосом и подавляется специфическими ингибиторами белкового синтеза: пуромицином и циклогексимидом, а также рибонуклеазой, но не подавляется актиномицином D и дезоксирибонуклеазой. Ниже приводится химическое строение молекул адренокортитропного гормона человека и некоторых животных (каждая из них включает 39 аминокислотных остатков). Молекулы адренокортикотропного синдрома человека и разных видов животных различаются только последовательностью аминокислотных остатков на участке пептидной цепи 25—33 (см. схему). Биологические свойства адренокортикотропного гормона целиком обусловлены структурой N-концевого участка (1—24) пептидной цепи, одинакового у разных видов животных и человека. Отщепление одной или двух аминокислот от N-концевого участка, а также блокирование или отщепление N-концевой аминогруппы (NH₂) приводят к значительному падению гормональной активности. Вместе с тем присутствие N-концевого серина не является обязательным, и замена его на глицин не вызывает заметной инактивации гормона. Видовая специфичность адренокортикотропного синдрома определяет его иммунологические свойства.

Синтетическим путем получен пептид, состоящий из 24 аминокислотных остатков и соответствующий по структуре N-концевому участку адренокортикотропного гормона. Он обладает всеми биологическими свойствами адренокортикотропного синдрома, но лишен антигенных свойств. Укорочение этого пептида с карбоксильного конца (на участке пептидной цепи 24—18) приводит к постепенному снижению его активности, которая еще обнаруживается у пептида, состоящего из 17 аминокислотных остатков.

Адренокортикотропный Гормон устойчив в кислой среде и быстро инактивируется в щелочной. Он легко адсорбируется на стекле, что приводит к значительным потерям его при работе с разбавленными растворами. Под действием окислителей (перекись водорода) адренокортикотропный гормон обратимо инактивируется вследствие окисления 4-го аминокислотного остатка метионина в метионинсульфоксид. Более глубокое окисление с образованием метионинсульфона приводит к необратимой потере гормональной активности. Вместе с тем метионин нельзя считать «активным центром» молекулы, так как замена его на остатки α-аминомасляной к-ты или норлейцина не приводит к изменению биологических свойств адренокортикотропного гормона.

С-концевой участок молекулы адренокортикотропного гормона (39 — 25), различающийся по структуре у разных животных, обусловливает иммунологические свойства гормона, и отщепление нескольких аминокислот от С-концевого участка приводит к значительному снижению его антигенных свойств.

Кортизол и стресс

Кортизол часто называют «гормоном стресса». Но верней считать его «адаптивным гормоном». Кортизол помогает организму приспособиться и выжить в неблагоприятных (стрессовых) условиях. Стресс-факторами могут быть: физическая травма, сильные эмоции, психологический дискомфорт, боль, инфекция, болезнь, голод, холод, жара, переутомление, недостаток сна и др.

Повышение кортизола в крови у женщин часто указывает не на болезнь надпочечников, а на процесс адаптации к изменениям внутренней/внешней среды.

Процесс адаптации сопровождается не только активной секрецией кортизола, но и перестройкой нервных реакций, переходом организма в режим энергосбережения.

Как подготовиться к анализу АКТГ

Для постановки точного диагноза и назначения правильного лечения важно получить достоверные результаты лабораторного обследования. К сожалению, существуют факторы, которые способны повлиять на верность анализа

Одним из них является неподготовленность человека к забору крови на АКТГ гормон.

Таким образом, пациентам требуется придерживаться следующих правил подготовки к анализу:

• За сутки до исследования ни в коем случае не употреблять напитки, содержащие алкоголь, даже в малых количествах.
• За 12 часов до забора крови ничего нельзя есть.
• За 24 часа до сдачи пренебречь приемом лекарственных средств, если такое решение принял лечащий врач.
• За сутки до обследования не следует заниматься физическими упражнениями, а также подвергать себя стрессовым ситуациям.
• За 3 часа до анализа ни в коем случае нельзя курить, в идеале – за сутки.

Желательно не курить сутки перед сдачей анализов на АКТГ

Подготовительные меры могут вызвать некоторые трудности для пациента, но следует помнить, что достоверность результатов превыше всего.

Система РААС

Говоря об анализе крови у женщин на гормоны, нельзя не упомянуть о ренин — ангиотензин — альдостероновой системе (РААС). Данная система оказывает регулирующее влияние на объем циркулирующей крови и артериальное давление

Поэтому, ввиду широкой распространенности гипертонической болезни, просто необходимо уделить должное внимание возможностям оценки функционального состояния РААС

Прежде чем перейти непосредственно к проводимым тестам, необходимо сказать несколько слов о том, как работает данная система. Она представляет собой каскад реакций, идущих по следующей схеме: под действием ренина ангиотензиноген превращается в ангиотензин, а он, в свою очередь, стимулирует выработку альдостерона корой надпочечников. Система включается при гипоксии почечных клубочков. Конечно, на самом деле, она имеет более сложное строение и состоит из большего числа компонентов, однако для общего представления о ней достаточно упрощенной схемы: ренин — ангиотензин — альдостерон.

Следует отметить, что полноценных тестов, проверяющих работу ренин — ангиотензин — альдостероновой системы, не существует. Так, нет анализов на ренин и ангиотензин: существует только тест, определяющий, какой уровень альдостерона в крови. Однако основной целью подобного исследования является оценка функционального состояния надпочечников, и данный тест практически ничего не сможет сказать о ренин — ангиотензин — альдостероновой системе.

Поэтому при гипертонической болезни средства, влияющие на РААС, подбирают, скорее, эмпирически, а не на основании анализов, и сам диагноз «эссенциальная артериальная гипертензия» ставится методом исключения, когда врач путем различных исследований отсеивает другие возможные причины подъема артериального давления. То есть как таковое полноценное исследование ренин — ангиотензин — альдостероновой системы пока невозможно.

Между тем, препараты, угнетающие РААС, применяются достаточно широко. Чаще всего назначаются средства, точка приложения которых в ренин — ангиотензин — альдостероновой системе находится ниже ренина: ингибиторы АПФ и блокаторы ангиотензиновых рецепторов. Гораздо реже применяют препараты, угнетающие выработку самого ренина. Какой именно препарат назначить, решает врач, и далеко не всегда удается угадать с первого раза. Зачастую добиваться положительных результатов приходится довольно долго. Поэтому лечение гипертонической болезни — это трудоемкий процесс.

Безусловно, в женском организме есть еще огромное количество других гормонов, которые нам не удалось осветить в рамках данной статьи (это и мужские половые гормоны, и катехоламины, и многие другие). На некоторые из них возможно проведение полноценных анализов, но есть и те, об уровне которых мы можем судить только по косвенным признакам. Многие из них требуют специальной подготовки, проводимой в течение определенного времени перед забором крови, однако некоторые можно сдавать без соблюдения каких-либо особенных условий. Необходимо отметить, что тест на гормоны — это достаточно дорогое исследование, поэтому не следует пытаться сделать его самостоятельно из праздного любопытства.

Правильное решение — своевременно обращаться к врачу при наличии каких-либо жалоб. А он уже назначит список необходимых анализов, объяснит вам нюансы подготовки к тестам, и в дальнейшем — расшифрует полученные результаты. Как правило, сдавать кровь на разные группы гормонов можно в один день, поскольку подготовка к таким исследованиям неспецифична. Это очень удобно и для врача, и, тем более, для пациента. Следует отметить, что при наличии показаний сдавать кровь на гормоны нужно в обязательном порядке, ведь даже малейший гормональный сбой может привести к серьезным последствиям для организма, и потому неправильный гормональный статус требует обязательной корректировки.

Искусственный АКТГ

Искусственный АКТГ, состоящий из первых 24 аминокислот природного гормона, был впервые получен Клаусом Гофманном в Питтсбургском Университете. В синтетических формах АКТГ известен как Синактен или Кортрозин. Эти два вещества используются в Австралии и Великобритании для проведения АКТГ-тестов, показывающих эффективность работы надпочечников в стрессовых ситуациях.

Поначалу искусственный АКТГ использовали в качестве замены так называемого Актар геля для лечения эпилептических спазмов. Но из-за резко возросших цен лекарство потеряло популярность. Вскоре оно было также предложено для лечения аутоиммунных заболеваний и нефротических синдромов.

Т4 свободный норма у женщин и причины отклонений

Функции общего тетрайодтиронина, его нормальные показатели

Разобравшись в разнице между Т4 свободным и общим, необходимо детальнее рассмотреть функции последнего.  Это поможет осознать его значимость, благодаря чему станет очевидно, почему самостоятельно экспериментировать с гормонами крайне нежелательно, а иногда даже и опасно.

Итак, за что же отвечает Тироксин общий Т4? Данное вещество принимает активное участие в:

• активизации всех обменных процессов в организме, в особенности, обмен белков;
• стабилизации тепло- и энергообмена;
• улучшении процесса доставки кислорода ко всем клеткам организма;
• продуцировании печенью витамина А;
• снижении концентрации «вредного» холестерина в крови, а вместе с ним и триглицеридов;
• нормализации и организации работы органов ЦНС;
• формировании костной ткани и ее регенерации при любых повреждениях.

Все эти процессы выполняются в том случае, если тетрайодтиронин находится в пределах нормы. И хотя в некоторых случаях отклонения от нее не являются признаком болезни, все же, лучше обратиться к врачу для прохождения диагностики при наличии подозрительных симптомов (см. ниже).

Показатели нормы

Норма Т4 общего зависит от возрастной категории пациента, а у женщин – и от состояния. Так, у беременных концентрация этого вещества повышена на ранних сроках и несколько снижена – на последних неделях. В других случаях оптимальные показатели тетрайодтиронина должны быть такими.

1. У новорожденных детей до 1 месяца – в пределах 39 – 185 нмоль/л.
2. От месяца до года – в диапазоне 59 – 210 нмоль.
3. От 1 до 5 лет – от 71 до 165 нмоль.
4. От 5 до 10 лет – в пределах 68 – 139 нмоль.
5. От 10 до 18 лет – 58 – 133 нмоль.
6. У людей старше 18 лет – в пределах 55 – 137 нмоль.

Существуют определенные обстоятельства, при которых результаты анализов могут быть искажены.

Так, если тироксин общий Т4 повышен, это может стать следствием приема гормональных препаратов на основе эстрогена, тиреоидных средств или синтетического тироксина. В этом случае предпринимать ничего не нужно – после отмены лекарства или окончания курса терапии показатели тетрайодтиронина сами придут в норму.

Если Т4 общий понижен, то такая аномалия может возникнуть в результате применения кортикостероидных лекарств, сульфаниламидов, антибиотиков пенициллинового ряда, гормональных препаратов на основе андрогена или йодида калия.

Как подготовиться к исследованию?

Анализ на определение уровня Т4 требует серьезной подготовки. Для этого необходимо следовать таким правилам:

1. За 30 дней до исследования прекратить прием тиреостатиков и других гормональных препаратов.
2. За 3 суток отказаться от йодосодержащих лекарств.
3. За сутки до исследования избегать стрессов и физических перегрузок.
4. Между приемом пищи и забором крови должно пройти не менее 8-12 часов.
5. За четверть суток до анализа отказаться от любых напитков, кроме воды.
6. За несколько часов до исследования нельзя курить и употреблять спиртное, а также жевать табак.

За четверть часа до забора крови из вены необходимо просто сесть или прилечь. При выполнении процедуры человек должен находиться в состоянии душевного и физического покоя, тогда и результаты будут максимально достоверными.

Т4 гормон свободный общие характеристики, расшифровка анализов, отклонение от нормы

Т4 гормон свободный — биологически активная часть общего тироксина (0,03%), отвечающая за регуляцию энергетических и пластических обменных процессов в организме. Гормон вырабатывают фолликулярные клетки щитовидки и регулируются ТТГ по принципу отрицательной обратной связи.

Основные функции

Т4 выступает предшественником Т3, он выполняет ряд задач:

• Увеличение тепловой продукции и употребления кислорода клетками организма, исключая головной мозг, селезёнку и яички.
• Выработка витамина «А» для нормализации работы печени.
• Концентрация холестерина и триглицеридов (тип жиров) в кровеносной системе.
• Ускорение белкового обмена.
• Повышение экскреции кальция с мочой.
• Активация обмена костных тканей.
• Хроно- и инотропное воздействие на сердцечно-сосудистую систему.
• Стимуляция ретикулярной формации и корковых процессов в ЦНС.

Содержание в крови

На протяжении годового цикла Т4 свободный достигает максимальных показателей в холодный период времени, минимальных — летом. При нормальной работе щитовидки СТ4 не зависит от уровня ТСГ в крови, он прямо определяет гормональную функцию ЩЖ.

Т4 свободный соответствует норме при возникновении патологий, не связанных со щитовидкой (общий Т4 может иметь более низкую концентрацию).

Показания к исследованию

Когда требуется сдавать анализы на содержание СТ4 в крови:

1. При снижении или повышении концентрации ТТГ в крови.
2. При контрольном исследовании, если выявлен диффузный токсический зоб (1,5-2 года 1 — 3 р./мес.).
3. Зоб.
4. Выявленном гипотиреозе или тиреотоксикозе.
5. Ежегодной профилактике наряду с другими тестами (общими анализами крови и мочи, биохимическими значениями).
6. При контроле лечения патологий ЩЗ – периодически наряду с определением ТТГ (от 1 р. в 3 мес.).
7. Во время беременности пациентов, предрасположенных к патологиям щитовидки для своевременного выявления сбоя в секреции гормонов (они могут повлиять на появление патологий плода).
8. При рождении ребенка от матери с нарушениями щитовидки.

Предварительная подготовка

Перед тем, как сдавать анализы, важно правильно подготовиться к исследованию:

• За 30 дней ограничить прием гормонов ЩЗ, если такое указание не давал врач-эндокринолог.
• За 2 — 3 дня исключить потребление препаратов с содержанием йода.
• Кровь берется до проведения рентгена.
• Исследование проводится натощак.
• Не рекомендуется подвергать себя физическим нагрузкам и стрессам.
• До сдачи крови рекомендуется 30 мин. находиться в спокойном состоянии.

Общие значения

Возрастная категория	Результаты, пмоль/л
До 4 мес.	11,51 — 28,31
4 мес. — 12 мес.	11,91 — 25,61
1 — 7 лет	12,31 — 22,81
7 — 12 лет	12,51 — 21,51
12 — 20 лет	12,61 — 21,01
От 20 лет	10,81 — 22,01

При зачатии

Протекание беременности	Показатели, пмоль/л
До 2 триместра	12,11 — 19,61
2-3 триместр	9,61 — 17,01
3 триместр	8,41 — 15,61

Отклонение от допустимых значений

Повышенный уровень тироксина возникает под воздействием ряда причин:

• При выявлении диффузного токсического зоба.
• Тиреоидита.
• Аденомы ЩЗ.
• ТТГ-независимого тиреотоксикоза.
• Ожирения.
• Сбоя в работе ЩЗ после рождения ребенка у женщин.
• Болезни почек.
• Хронических заболеваниях печени.
• Гепаринотерапии.

Низкий уровень тироксина, относительно нормы, сопровождается под воздействием ряда недугов:

• Гипотиреоза (первой и второй степени).
• Эндемического зоба.
• Аутоиммунного тиреоидита.
• Резекции ЩЗ.
• Тиреотропиномы.
• Воспаления гипофиза и гипоталамуса.
• Йодового дефицита.
• Истощении.
• Свинцовой токсикации.

Лечение

В зависимости от показателей Т4, а также других анализов на гормоны (ТТГ, Т3) назначается лечение, которое при гипертиреозе направлено на снижение выработки гормонов, а при гипотиреозе — на компенсацию дефицита.

При гипертиреозе

Медикаментозная терапия гипертиреоза состоит из нескольких этапов. На первом этапе используются тиреостатические (антитиреоидные) средства, подавляющие выработку тиреоидных гормонов, что приводит к исчезновению клинических симптомов заболевания.

С целью нормализации выработки тиреотропных гормонов используют антитиреоидные препараты с действующими веществами тиамазол (Мерказолил, Метизол, Тиамазол, Тирозол), карбимазол (Эспа-карб) и пропилтиоурацил (Пропицил). Также по показаниям могут назначаться такие средства, как:

• бета-блокаторы – для коррекции влияния избыточного количества тиреоидных гормонов на сердечно-сосудистую систему (назначаются при ЧСС в спокойном состоянии более 90 ударов в минуту, пожилым людям, а также лицам с уже диагностированными нарушениями работы сердца);
• недигидропиридиновые антагонисты кальция (дилтиазем, верапамил) назначаются при отсутствии терапевтического эффекта бета-блокаторов на ЧСС;
• седативные препараты (фитотерапия, успокоительные);
• кортикостероиды – при сочетании тиреотоксикоза с надпочечниковой недостаточностью, при офтальмопатии.

Для достижения эутиреоза (нормальных показателей Т4, Т3 и ТТГ) требуется от 6 месяцев до 1,5 года. Во время ремиссии заболевания следует регулярно проводить исследования на свободный Т4 и ТТГ, чтобы вовремя определить возможное прогрессирование гипертиреоза.

Наряду с медикаментозным лечением, при повышенном Т4 следует полностью исключить:

• поступление йода с пищей, так как микроэлемент способствует повышенной выработке гормонов щитовидки;
• кофеин – усиливает симптомы патологии;
• физические нагрузки, так как наблюдается усиление мышечной усталости и нагрузки на сердце, нарушение терморегуляции и повышенная усталость, что в целом ухудшает общее состояние здоровья.

В случае рецидива гипертиреоза, который наблюдается в 70-80% случаев на протяжении 5 лет, показано удаление щитовидной железы. Основными показаниями к использованию радикальных методов лечения также являются:

• компрессионный синдром – давление увеличенной щитовидной железы на трахею, дыхательные пути, сосуды;
• непереносимость тиреостатиков, что исключает медикаментозную терапию;
• тяжелая форма тиреотоксикоза с нарушениями сердечного ритма (мерцательная аритмия);
• отсутствие необходимого эффекта от лечения тиреостатиками на протяжении 1,5-2 лет;
• рак щитовидной железы;
• многоузловой зоб;
• тяжелая офтальмопатия.

Среди методов удаления щитовидной железы выделяют тиреоэдектомию и лечение радиоактивным йодом (радиойодтерапия).

Тиреоидэктомия – хирургическое удаление щитовидки, проводиться открытым (с разрезом на шее) или эндоскопическим способом. Проводиться через небольшие отверстия на шее, через рот, подмышечную ямку, через заднюю поверхность шеи за ухом.

Терапия радиоактивным йодом – неинвазивное разрушение тканей щитовидной железы с помощью употребления препарата йода-131. Радиотерапия может проводиться, как альтернатива тиреоидэктомии, так и по показаниям:

• наличие остаточной ткани после тиреоидэктомии;
• противопоказания к операции;
• легочные и лимфогенные метастазы рака.

Как правило, после операции или использования радиоактивного йода развивается гипотиреоз с пониженным уровнем Т4 и высокой концентрацией ТТГ.

При гипотиреозе

Целью лечения гипотиреоза является поддержание гомонов Т4, Т3 и ТТГ на нормальном уровне, что достигается с помощью препаратов на основе левотироксина – синтетического аналога гормона Т4.

Левотироксин назначается в индивидуальной дозировке для достижения и поддержания эутиреоза, при котором симптомы заболевания исчезают. При гипотиреозе, как правило, требуется постоянный ежедневный прием препарата в одно и то же время. Интервал между приемами левотироксина и других лекарственных средств должен быть не менее 4 часов.

Заместительная терапия при гипотиреозе является безопасной при соблюдении всех рекомендаций эндокринолога. При передозировке левотироксина возможно повышение уровня Т4 и развитие симптомов тиреотоксикоза (мерцательной аритмии, стенокардии, ХСН), а также возникновение остеопении (при длительной передозировке) – понижению плотности костей.

При резком прекращении приема левотироксина возможно развитие гипотиреоидной комы.

Критерием правильного лечения является нормальный уровень Т4 и ТТГ в крови, проверку которых следует проводить каждые 6-12 месяцев.

Т3, Т4 свободный и общий в чем разница

В крови оба гормона циркулируют в двух состояниях:

• свободном;
• связанными транспортными белками.

Общий показатель – это совокупность свободных и связанных гормонов.

Действие на организм Т4 общего и свободного сильно отличаются. Общий показатель может выходить за рамки нормы, но при этом количество гормона в свободном состоянии будет сильно снижено. Поэтому для адекватного анализа важна информация именно о свободном Т4 и Т3. В связанном с белком виде тироксин и трийодтиронин не оказывают никакого влияния на организм. Они могут месяцами циркулировать по кровотоку и накапливаться. Но если нарушен процесс распада, то будет наблюдаться нехватка свободных гормонов. Именно поэтому необходим анализ на определение свободных Т4 и Т3, а также их общего уровня.

Определить какой показатель важнее: Т4 общий или свободный, сложно. Наиболее показательный анализ — во время беременности. В это время в организме женщины сильно увеличивается количество белка в крови, который концентрирует в себе тироксин, поэтому его общий показатель может быть в норме, но в свободном виде гормона Т4 будет не хватать, что негативно скажется на развитии плода.

Низкий Т4 у беременных

Что это значит, если Т4 свободный понижен, и могут ли быть другие причины такого отклонения? Несколько факторов существует, и они могут быть следующими.

1. Микседема. В буквальном смысле слово переводится как «слизистый отек». Если Т4 свободный ниже нормы по причине развития микседемы, это означает, что ткани и клетки всего организма недополучают необходимое количество гормонов поджелудочной железы. Это крайне опасное отклонение, которое является крайней, клинически выраженной степенью гипотиреоза.
2. Тиреотропинома – патология, при которой ТТГ остается в норме, в то время как Т4 понижен. Болезнь характеризуется образованием доброкачественного новообразования в области гипофиза с нарушением нормального функционирования щитовидной железы. Вследствие этого она не может вырабатывать количество гормонов, достаточное для работы всего организма.
3. Дефицит белка. Если свободный тироксин понижен, это может говорить об остром недостатке протеина. Как и дефицит йода, такое отклонение является серьезной аномалией, способной приводить к неприятным последствиям. По этой причине баланс белка в организме необходимо регулярно пополнять.

Особенно сильно интересуют причины того, что Т4 свободный понижен, женщин, находящихся в «интересном положении». И это неудивительно, ведь беспричинное, на первый взгляд, снижение уровня этого вещества не может не вызвать беспокойства. Но волноваться не о чем, особенно если концентрация тетрайодтиронина снизилась на последних месяцах беременности, ведь растущий внутри материнской утробы плод приводит к смещению соседних органов, что влияет на работу всего организма.

Естественно, рано или поздно этот процесс затронет и щитовидную железу, поэтому если Т4 свободный понижении при беременности, не нужно впадать в панику, особенно если сам врач говорит, что отклонений нет.

Клиники Санкт-Петербурга, где выполняется данный анализ для детей 147

Описание

Важнейший стимулятор синтеза белков. Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем ТТГ (тиреотропного гормона). Является предшественником Т3.
Играет особую роль в процессах дифференцировки и неонатальном развитии нервной системы. Оптимальный уровень важен для функционирования ЦНС. Повышает системное артериальное давление, частоту и силу сердечных сокращений. Повышает уровень бодрствования, психическую энергию и активность, ускоряет течение мыслительных ассоциаций, повышает двигательную активность. Повышает температуру тела и уровень основного обмена. Повышает уровень глюкозы в крови. Усиливает липолиз (распад жира) и тормозит образование и отложение жира. Снижает концентрацию холестерина и триглицеридов в крови. Необходим для нормального метаболизма костной ткани.
Концентрация свободного тироксина, как правило, остаётся в пределах нормы при тяжёлых заболеваниях, не связанных с щитовидной железой (концентрация общего Т4 может быть пониженной!).
Определение уровня Т4 свободного используется при: зобе, клинически выраженном гипотиреозе или тиреотоксикозе, при сниженном или повышенном ТТГ, для контрольного исследования при выявленном диффузном токсическом зобе (1,5 — 2 года 1 — 3 раза в месяц).

Интерпретация полученных данных

Единицы измерения: пмоль/л. Альтернативные единицы измерения: нг/дл.
Перевод единиц: нг/дл х 12,87 ==> пмоль/л
Нормальные показатели: взрослые 9,0 — 22,0 пмоль/л
Повышение уровня Т4 свободного:
• токсический зоб;
• тиреоидиты;
• тиреотоксическая аденома;
• синдром резистентности к тиреоидным гормонам;
• ТТГ-независимый тиреотоксикоз;
• гипотиреоидизм, леченный тироксином;
• семейная дизальбуминемическая гипертироксинемия;
• послеродовая дисфункция щитовидной железы;
• хориокарцинома;
• состояния, при которых снижается уровень или связывающая способность тироксинсвязывающего глобулина;
• миеломы с высоким уровнем IgG;
• нефротический синдром;
• хронические заболевания печени;
• тиреотоксикоз вследствие самоназначения Т4;
• ожирение;
• приём следующих препаратов: амиодарон, препараты гормонов щитовидной железы (левотироксин), пропранолол, пропилтиоурацил, аспирин, даназол, фуросемид, радиографические препараты, тамоксифен, вальпроевая кислота;
• лечение гепарином и заболевания, связанные с повышением свободных жирных кислот.
Снижение уровня Т4 свободного:
• первичный гипотиреоз, не леченный тироксином (врождённый, приобретённый: эндемический зоб, аутоиммунный тиреоидит, новообразования в щитовидной железе, обширная резекция щитовидной железы);
• вторичный гипотиреоз (синдром Шихана, воспалительные процессы в области гипофиза, тиреотропинома);
• третичный гипотиреоз (черепно-мозговые травмы, воспалительные процессы в области гипоталамуса);
• диета с низким содержанием белка и значительная недостача йода;
• контакт со свинцом;
• хирургические вмешательства;
• резкое снижение массы тела у женщин с ожирением;
• употребление героина;
• приём следующих препаратов: анаболические стероиды, противосудорожные средства (фенитоин, карбамазепин), передозировка тиреостатиков, клофибрат, препараты лития, метадон, октреотид, оральные контрацептивы.

Подготовка к исследованию

За 1 месяц до исследования необходимо исключить прием гормонов щитовидной железы. За 2-3 дня до исследования исключается прием препаратов, содержащих йод.
Накануне исследования необходимо исключить спортивные тренировки и стрессы. Перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя.
Исследование проводится строго натощак, т.е между последним приемом пищи должно пройти не менее 8 часов ( желательно- не менее 12 часов). За день до сдачи крови необходимо ограничить прием жирной пищи, алкоголя. Непосредственно перед сдачей крови необходимо воздержаться от курения, сок,чай, кофе( тем более с сахаром) не употреблять, можно пить воду.

Добавить отзыв или комментарий*

* Обращаем ваше внимание! Данный портал является исключительно информационным и не отправляет запросы и отзывы непосредственно в мед. учереждения

Исключение составляют разделы в которых непосредственно отвечает специалист того или иного учерждения о чем дополнительно сообщается на СТРАНИЦЕ СПЕЦИАЛИСТА.

Имя: *

Введите код:

B — 24. Тироксин свободный Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4 кровь

Особенности

• Стоимость: .
• Срок исполнения: до 5 рабочих дней.
• Где можно сдать: Данный анализ Вы можете сдать в любом медицинском офисе «ДИАМЕД».
• Подготовка к анализу: За 1 месяц до исследования необходимо исключить прием гормонов щитовидной железы, если нет специальных указаний врача-эндокринолога. За 2 — 3 дня до проведения исследования исключается прием йодсодержащих препаратов. Взятие крови должно проводиться до проведения рентгеноконтрастных исследований. Кровь берется натощак. Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки и стрессы. Непосредственно перед взятием крови желательно находиться в состоянии покоя не менее 30 мин.

Описание

Важнейший стимулятор синтеза белков.

Функции

Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем ТТГ (тиреотропного гормона). Является предшественником Т3. Повышая скорость основного обмена, увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезенки и яичек. Увеличивает потребность организма в витаминах. Стимулирует синтез витамина А в печени. Снижает концентрацию холестерина и триглицеридов в крови, ускоряет обмен белка. Повышает экскрецию кальция с мочой, активирует обмен костной ткани, но в большей степени — резорбцию кости. Обладает положительным хроно- и инотропным действием на сердце. Стимулирует ретикулярную формацию и корковые процессы в центральной нервной системе.

В течение дня максимальная концентрация тироксина определяется с 8 до 12 ч, минимальная — с 23 до 3 ч. В течение года максимальные величины Т4 наблюдаются в период между сентябрем и февралем, минимальные — в летнее время. У женщин концентрация тироксина ниже, чем у мужчин. Во время беременности концентрация тироксина нарастает, достигая максимальных величин в III триместре. Уровень гормона у мужчин и женщин остается относительно постоянным в течение всей жизни, снижаясь только после 40 лет.

Концентрация свободного тироксина, как правило, остается в пределах нормы при тяжелых заболеваниях, не связанных со щитовидной железой (концентрация общего Т4 может быть пониженной!).

Повышению уровня Т4 способствуют высокие концентрации билирубина в сыворотке, ожирение, наложение жгута при взятии крови.

Показания к назначению анализа:

1. Сниженный или повышенный уровень ТТГ;
2. Контрольное исследование при выявленном диффузном токсическом зобе (1,5-2 года 1 — 3 раза/месяц);
3. Зоб;
4. Клиническая картина гипотиреоза или тиреотоксикоза.

Материал для исследования: сыворотка.

Метод определения: иммуноферментный анализ (ИФА).

Единицы измерения: в лаборатории «ДИАМЕД» — нмоль/л.

Референсные значения: 10,2 — 23,2 нмоль/л.

Повышение уровня тироксина (Т4) свободного:

1. Токсический зоб;
2. Тиреоидиты;
3. Тиреотоксическая аденома;
4. Синдром резистентности к тиреоидным гормонам;
5. ТТГ-независимый тиреотоксикоз;
6. Гипотиреоидизм, леченый тироксином;
7. Семейная дизальбуминемическая гипертироксинемия;
8. Послеродовая дисфункция щитовидной железы;
9. Хориокарцинома;
10. Состояния, при которых снижается уровень или связывающая способность тироксинсвязывающего глобулина;
11. Миеломы с высоким уровнем IgG;
12. Нефротический синдром;
13. Хронические заболевания печени;
14. Тиреотоксикоз вследствие самоназначения Т4;
15. Ожирение;
16. Прием таких препаратов как: амиодарон, препараты гормонов щитовидной железы (левотироксин), пропранолол, пропилтиоурацил, аспирин, даназол, фуросемид, радиографические препараты, тамоксифен, вальпроевая кислота;
17. Лечение гепарином и заболевания, связанные с повышением свободных жирных кислот.

Снижение уровня тироксина (Т4) свободного:

1. Первичный гипотиреоз, не леченный тироксином (врожденный, приобретенный: эндемический зоб, аутоиммунный тиреоидит, новообразования в щитовидной железе, обширная резекция щитовидной железы);
2. Вторичный гипотиреоз (синдром Шихана, воспалительные процессы в области гипофиза, тиреотропинома);
3. Третичный гипотиреоз (черепно-мозговые травмы, воспалительные процессы в области гипоталамуса);
4. Диета с низким содержанием белка и значительная недостача йода;
5. Контакт со свинцом;
6. Хирургические вмешательства;
7. Резкое снижение массы тела у женщин с ожирением;
8. Употребление героина;
9. Прием следующих препаратов: анаболические стероиды, противосудорожные средства (фенитоин, карбамазепин), передозировка тиреостатиков, клофибрат, препараты лития, метадон, октреотид, оральные контрацептивы.

Повышение норм

Когда гормоны в полученном результате выбиваются за пределы, считающиеся нормой, это настораживает и пациента, и врача. Между тем, причины колебания гормонов могут разниться, порой не имея ничего общего с нарушениями щитовидной железы. К повышению свободного Т4 могут привести увеличение билирубина в крови, независимый тиреотоксикоз, присутствие серьезного излишнего веса, вплоть до ожирения.

Нельзя исключать и токсический зоб, миелому, разного рода печеночные заболевания хронического уровня, аденому железы, проблемы с почками. Встречается такое повышение и на фоне некоторых проблем после родов. Обычно гормональный фон восстанавливается самостоятельно, но порой ему требуется помощь.

Привести к повышению может и прием целого ряда лекарств, в том числе популярного аспирина. В таком случае обычно наблюдается повышение гормонального уровня в крови до показателей в 22 пмоль/литр. При этом для женщин характерны следующие симптомы.

На фоне повышенной стимуляции нервной системы проявляется вспыльчивость, девушки начинают очень быстро худеть. Причиной этого становится высокий гормональный уровень, который влияет на скорость распада жиров. Из-за высвобождения высокого количество энергии, что связана с распадом жиров, начинается усиленное потоотделение, учащается пульсовой ритм. Ничего из этого полезным для сердца считать нельзя.

Часто появляется аритмия и дрожь в конечностях. Причиной такого симптома является повышенная скорость работы нервно-мышечной системы. Передаются импульсы моментально. Если присутствует любой из этих признаков, стоит обратиться к врачу для назначения соответствующего анализа крови, поскольку подобные состояния нужно лечить немедленно. Если не оказать нужной помощи пациенту, организм его столкнется с вымыванием кальция из костной ткани, что может стать причиной остеопороза и переломов.

Осмотическое давление в природе и жизни человека

Биология — Осмотическое давление

Осмотическое давление избыточное гидростатическое давление на раствор, отделённый от чистого растворителя полупроницаемой мембраной, при котором прекращается диффузия растворителя через мембрану. Это давление стремится уравнять концентрации обоих растворов вследствие встречной диффузии молекул растворённого вещества и растворителя.

Раствор, имеющий более высокое осмотическое давление по сравнению с другим раствором, называется гипертоническим, имеющий более низкое — гипотоническим.

Осмотическое давление может быть весьма значительным. В дереве, например, под действием осмотического давления растительный сок поднимается по ксилеме от корней до самой верхушки. Одни только капиллярные явления не способны создать достаточную подъёмную силу например, секвойям требуется доставлять раствор на высоту даже до 100 метров. При этом в дереве движение концентрированного раствора, каким является растительный сок, ничем не ограничено.

Взаимодействие эритроцитов с растворами в зависимости от их осмотического давления.

Если же подобный раствор находится в замкнутом пространстве, например, в клетке крови, то осмотическое давление может привести к разрыву клеточной мембраны. Именно по этой причине лекарства, предназначенные для введения в кровь, растворяют в изотоническом растворе, содержащем столько хлорида натрия, сколько нужно, чтобы уравновесить создаваемое клеточной жидкостью осмотическое давление. Если бы вводимые лекарственные препараты были изготовлены на воде или очень сильно разбавленном растворе, осмотическое давление, заставляя воду проникать в клетки крови, приводило бы к их разрыву. Если же ввести в кровь слишком концентрированный раствор хлорида натрия, то вода из клеток будет выходить наружу, и они сожмутся. В случае растительных клеток происходит отрыв протопласта от клеточной оболочки, что называется плазмолизом. Обратный же процесс, происходящий при помещении сжавшихся клеток в более разбавленный раствор, соответственно, деплазмолизом.

Величина осмотического давления, создаваемая раствором, зависит от количества, а не от химической природы растворенных в нём веществ, следовательно, осмотическое давление является коллигативным свойством раствора. Чем больше концентрация вещества в растворе, тем больше создаваемое им осмотическое давление. Это правило, носящее название закона осмотического давления, выражается простой формулой, очень похожей на некий закон идеального газа:

,

где i изотонический коэффициент раствора; C молярная концентрация раствора, выраженная через комбинацию основных единиц СИ, то есть, в моль/м, а не в привычных моль/л; R универсальная газовая постоянная; T термодинамическая температура раствора.

Это показыввает также схожесть свойств частиц растворённого вещества в вязкой среде растворителя с частицами идеального газа в воздухе. Правомерность этой точки зрения подтверждают опыты Ж. Б. Перрена: распределение частичек эмульсии смолы гуммигута в толще воды в общем подчинялось закону Больцмана.

Осмотическое давление, которое зависит от содержания в растворе белков, называется онкотическим. При длительном голодании, болезни почек концентрация белков в крови уменьшается, онкотическое давление в крови снижается и возникают онкотические отёки: вода переходит из сосудов в ткани, где π_ОНК больше. При гнойных процессах π_ОНК в очаге воспаления возрастает в 2-3 раза, так как увеличивается число частиц из-за разрушения белков. В организме осмотическое давление должно быть постоянным. Поэтому пациентам вводят изотонические растворы. Гипертонические растворы, у которых π больше, чем π_ПЛАЗМЫ, применяются в медицине для очистки ран от гноя, для удаления аллергических отёков, в качестве слабительных лекарств.

Закон осмотического давления можно использовать для расчёта молекулярной массы данного вещества.

Опыты на животных

Отрицательная обратная связь >>>

КРОВЬ

Кровь, лимфа, тканевая жидкость составляют внутреннюю среду организма. Они имеют относительно постоянный состав и физико-химические свойства, обеспечивает гомеостаз организма.

Система крови состоит из периферической крови, циркулирующей сосудами, органов кровотворен ния (красный костный мозг, лимфатические узлы, селезенка), органов кроворуйнування (печень, селезенка), нейрогуморальной системы регуляции.

Система крови выполняет следующие функции:

2) дыхательная (перенос кислорода и углекислого газа);

3) трофическая (обеспечивает органы организма питательными веществами)

4) экскреторная (выводит продукты обмена из организма);

5) терморегуляторная (поддерживает температуру тела на постоянном уровне)

6) защитная (иммунитет, свертывания крови)

7) гуморальная регуляция (транспортировка гормонов и биологически активных веществ);

8) поддержание постоянства pH, осмотического давления и тому подобное;

9) обеспечивает водно-солевой обмен между кровью и тканями;

10) осуществление креаторних связей (макромолекулы, переносятся плазмой и форменными элементами, осуществляют передачу информации между клетками).

Кровь состоит из плазмы и клеток (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов). Объемное соотношение форменных элементов и плазмы называют гематокритом. Форменные элементы составляют 40-45% объема крови, плазма%. Количество крови в организме взрослого человека составляет 4,5-6,0 литров (6-7% массы тела)

Плазма крови состоит из 90-92% Н20, органических и неорганических веществ. Белки плазмы: альбумин — 4,5%, глобулины — 2,3%, (альбумино-глобулиновый коэффициент в норме составляет 1,2-2,0), фибриноген — 0,2-0,4%. Белки составляют в плазме крови 7-8%, а остальные — другие органические соединения и минеральные соли. Глюкоза — 4,44-6,66 ммоль / л (по Хагедорна — Йенсен). Минеральные вещества плазмы (0,9%) — катионы Na + К +, Са 2+ и анионы Вот, НСO3_ и НРO42 +.

Значение белков плазмы крови:

1. Поддерживают онкотическое давление (С мм рт. Ст.).

2. Есть буферной системой крови.

3. Обеспечивают вязкость крови (для поддержания артериального давления).

4. Предотвращает свертыванию эритроцитов.

5. Участвуют в свертывании крови.

6. Участвуют в иммунологических реакциях (глобулины).

7. Переносят гормоны, липиды, углеводы, биологически активные вещества.

8. Есть резервом для построения тканевых белков.

Реакции обмена между электролитами. Ионные уравнения

Поскольку электролиты в растворах распадаются на ионы, то и реакции электролитов должны происходить между ионами. Взаимодействие ионов в растворе называется ионной реакцией. • Запишите формулировку в тетрадь. С участием ионов могут протекать как обменные, так и окислительно-восстановительные реакции. Рассмотрим обменные реакции электролитов в растворе, например взаимодействие между двумя солями: NaCl + AgNO₃ =AgCl↓ + NaNO₃ Хлорид натрия и нитрат серебра как сильные электролиты диссоциируют на ионы: NaCl ⇄ Na+ + Cl— AgNO₃ ⇄ Ag+ + NO₃— поэтому левую часть равенства можно записать в таком виде: Na+ + Cl— + Ag+ + NO₃— = Рассмотрим полученные в результате реакции вещества: AgCl вещество нерастворимое, поэтому оно не будет диссоциировать на ионы, a NaNO₃ — соль растворимая, прекрасно диссоциирует на ионы по схеме NaNO₃ ⇄ Na+ + NO₃—

NaNO₃ — сильный электролит, поэтому правая часть равенства пишется так: … = Na+ + NO₃— + AgCl Уравнение в целом будет иметь следующий вид: Na+ + Cl— + Ag+ + NO₃— = Na+ + NO₃— + AgCl Такое уравнение называется полным ионным уравнением. Сокращая в этом уравнении подобные члены, получаем сокращенное ионное уравнение Ag+ + Cl— = AgCl Итак, последовательность составления ионного уравнения. 1. Написать в ионном виде формулы исходных продуктов (тех, которые диссоциируют). 2. Написать в ионном виде формулы полученных продуктов (тех, которые диссоциируют). 3. Проверить, совпадает ли по абсолютной величине общее число положительных и отрицательных зарядов ионов в левой части равенства, а затем в правой. 4. Проверить, совпадает ли число одноименных ионов в левой и правой части равенства (учитывая атомы, входящие в состав недиссоциирующего вещества). На этом составление полного ионного уравнения заканчивается. • Запишите последовательность составления ионного уравнения в тетрадь. 5. Для составления сокращенного ионного уравнения следует найти в левой и правой частях уравнения подобные члены с одинаковыми знаками и исключить их из уравнения, а затем записать полученное сокращенное ионное уравнение. Приведенное сокращенное ионное уравнение выражает сущность не только этой реакции. Напишем несколько уравнений реакций, например: 1) НСl + AgNO₃ = AgCl↓ + HNO₃ Н+ + Cl— + Ag+ + NO₃— = H+ + NO₃— + AgCl↓

Ag+ + Cl— = AgCl

2Na+ + CO2₃— + 2H+ + 2NO₃— = 2Na+ + 2NO₃— + H₂O + CO₂↓

2К+ + 2Сl— + 2Na+ + SO2₄— ⇄ 2Na+ + 2Cl— + 2K+ + SO2₄— Сокращенного ионного уравнения здесь, разумеется написать нельзя

■ 83. Какие реакции называются ионными? (См. Ответ) 84. Как составляются полное ионное и сокращенное ионное уравнения? 85. Составьте молекулярные, полные ионные и сокращенные ион-ные уравнения следующих реакций: а) хлорид хрома (III) + нитрат серебра;

б) хлорид железа (III) + едкий натр; в) сульфид натрия + соляная кислота г) гидроокись кальция + азотная кислота; д) хлорид натрия 4- нитрат свинца; е) нитрат бария + сульфат натрия; ж) сульфат алюминия + едкое кали; з) хлорид бария + сульфат марганца; и) фосфат натрия + хлорид кальция. 86. Составьте ионные уравнения реакции укажите, какие из них будут обратимы и почему: а) едкий натр + хлорид калия; б) сульфат железа (III)4- хлорид бария; в) хлорид магния + нитрат натрия; г) нитрат железа (III) + едкое кали; д) хлорид цинка + едкий натр; е) сульфат натрия + хлорид меди (II) 87. Укажите, могут ли находиться в растворе одновременно ионы: а) Ва2+ и SO2₄—; б) Са2+ и Mg2+; в) Сu2+ и ОН—; г) Fe3+ и SO2₄—; д) S2- и Na+; е) PO3₄— и Mg2+. 88. Напишите несколько уравнений реакций нейтрализации и выведите для них общее сокращенное ионное уравнение. 89. С помощью каких веществ можно осуществить следующие реакции: а) Са2+ + СО2₃— → СаСО3 б) Fe2+ + 2OН— → Fe(OH)2 в) ЗСu2+ + 2PO3₄— → Cu3(PO4)2 (См. Ответ)

Большое значение имеют реакции ионного обмена, протекающие между электролитом и сложным, нерастворимым органическим веществом, в состав которого входит ион, способный обмениваться на другой, содержащийся в растворе электролита . Пропуская раствор электролита через такое вещество, называемое ионнообменником или ионитом, можно освободиться от нежелательных ионов, содержащихся в растворе. На этом основаны некоторые способы очистки воды, устранения ее жесткости. Для этой цели применяются как природные, так и приготовленные искусственным путем ионнообменники. Природные ионнообменники играют важную роль в почвенных процессах. Знание поведения электролитов в растворах, а также электронные представления о строении атомов и молекул позволяют по-новому рассматривать свойства оснований кислот и солей.

8

7 9

Степень диссоциации

Электролитическая диссоциация — процесс обратимый. Следовательно, одновременно с образованием ионов идет противоположный процесс — соединение ионов в молекулы. Между ними устанавливается равновесие. Чем разбавленнее раствор, тем полнее происходит диссоциация. О полноте диссоциации судят по величине степени диссоциации, обозначаемой буквой α. Степень диссоциации — это отношение числа диссоциированных молекул n к общему числу молекул N растворенного вещества, выраженное в процентах:

•Формулу и определение степени диссоциации запишите в тетрадь

Другими словами, степень диссоциации показывает, какой процент растворенных молекул распался на ионы. В зависимости от степени диссоциации различают электролиты сильные и слабые. Чем больше степень диссоциации, тем сильнее электролит. По величине распада на ионы различают электролиты сильные, средние, слабые. Сильные электролиты, например HNО₃, НСl, H₂SO₄, едкие щелочи и все соли диссоциируют почти нацело (на 100%), Вместе с тем к сильным электролитам относят и те, у которых α > 30%, т. е. более 30% молекул распалось на ионы. Средние электролиты, например Н₃РO₄ и H₂SO₃, имеют степень диссоциации в пределах от 2 до 30%. Слабые электролиты, например NH₄OH, H₂CO₃, H₂S диссоциируют плохо: α Сравнение степени диссоциации разных электролитов, производят в растворах одинаковой концентрации (чаще всего 0,1 н.), так как степень диссоциации сильно зависит от концентрации раствора. На величину степени диссоциации влияет природа самого растворенного вещества, растворителя и ряд других внешних воздействий. Таким образом, когда говорят «сильная кислота» или «сильное основание», имеют в виду степень диссоциации вещества в растворе. В этом случае речь идет об этих веществах как электролитах. От степени диссоциации того или иного вещества зависит его поведение в химической реакции и ход самой реакции.

■ 80. Что характеризует степень диссоциации α? (См. Ответ)

81. Начертите в тетради таблицу:

Классификация электролитов по степени диссоциации
Сильные электролиты (α >30%)	Средние электролиты (α от 2 до 30%)	Слабые электролиты (α

На основании прочитанного текста приведите в каждой графе не менее двух примеров. 82. Что означают выражения «сильная кислота», «слабое основание»?

Осмотическое и онкотическое давление

Содержащиеся в плазме осмолиты (осмотически активные вещества), т.е. электролиты низкомолекулярных (неорганические соли, ионы) и высокомолекулярных веществ (коллоидные соединения, преимущественно белки) определяют важнейшие характеристики крови — осмотическоеионкотическоедавление. В медицинской практике эти характеристики важны не только по отношению к кровиperse(например, представление об изотоничности растворов), но и для реальной ситуацииinvivo(например, для понимания механизмов перехода воды через капиллярную стенку между кровью и межклеточной жидкостью , разделённых эквивалентом полупроницаемой мембраны — стенкой капилляра). В этом контексте для клинической практики существенны и такие параметры, какэффективноегидростатическоеицентральноевенозноедавление.

 Осмотическоедавление() — избыточное гидростатическое давление на раствор, отделённый от растворителя (воды) полупроницаемой мембраной, при котором прекращается диффузия растворителя через мембрану (в условияхinvivoею является сосудистая стенка). Осмотическое давление крови может быть определено по точке замерзания (т.е. криоскопически) и в норме составляет 7,5 атм (5800 мм рт.ст., 770 кПа, 290 мосмоль/кг воды).

 Онкотическоедавление(коллоидно-осмотическое давление — КОД) — давление, которое возникает за счёт удержания воды в сосудистом русле белками плазмы крови. При нормальном содержании белка в плазме (70 г/л) КОД плазмы — 25 мм рт.ст. (3,3 кПа), тогда как КОД межклеточной жидкости значительно ниже (5 мм рт.ст., или 0,7 кПа).

 Эффективноегидростатическоедавление— разница между гидростатическим давлением межклеточной жидкости (7 мм рт.ст.) и гидростатическим давлением крови в микрососудах. В норме эффективное гидростатическое давление составляет в артериальной части микрососудов 36–38 мм рт.ст., а в венозной — 14–16 мм рт.ст.

 Центральноевенозноедавление— давление крови внутри венозной системы (в верхней и нижней полых венах), в норме составляющее от 4 до 10 см водного столба. Центральное венозное давление снижается при уменьшении ОЦК и повышается при сердечной недостаточности и застое в системе кровообращения.

Движение воды через стенку кровеносного капилляра описывает соотношение (Старлинг):

где: V — объём жидкости, проходящей через стенку капилляра за 1 мин; Kf — коэффициент фильтрации; P1 — гидростатическое давление в капилляре; P2 — гидростатическое давление в интерстициальной жидкости; P3 — онкотическое давление в плазме; P4 — онкотическое давление в интерстициальной жидкости.

Понятие о изо-, гипер- и гипоосмотических растворах введено в главе 3 (см. раздел «Транспорт воды и поддержание клеточного объёма»). Солевые инфузионные растворы для внутривенного введения должны иметь то же осмотическое давление, что и плазма, т.е. быть изоосмотическими (изотоническими, например, так называемый физиологический раствор — 0,85% раствор хлорида натрия).

 Если осмотическое давление вводимой (инфузионной) жидкости выше (гиперосмотический, или гипертонический раствор), это приводит к выходу воды из клеток.

 Если осмотическое давление вводимой (инфузионной) жидкости ниже (гипоосмотический, или гипотонический раствор), это приводит к поступлению воды в клетки, т.е. к их набуханию (клеточный отёк)

Осмотическийотёк(накопление жидкости в межклеточном пространстве) развивается при повышении осмотического давления тканевой жидкости (например при накоплении продуктов тканевого обмена, нарушении выведения солей)

Онкотическийотёк(коллоидно-осмотический отёк), т.е. увеличение содержания воды в интерстициальной жидкости, обусловлен снижением онкотического давления крови при гипопротеинемии (в основном, за счёт гипоальбуминемии, так как альбумины обеспечивают до 80% онкотического давления плазмы).

Для продолжения скачивания необходимо собрать картинку:

×

Как влияет питание

Правильное питание — залог здоровья всего человеческого тела. Изменение давления происходит в случае:

• Употребления большого количества соли. Это приводит к отложению натрия, из-за чего стенки сосудов становятся плотными, соответственно, уменьшается просвет. В таком состоянии организм не справляется с выведением жидкости, что приводит к увеличению циркуляции крови и повышению артериального давления, появлению отеков.
• Недостаточного употребления жидкости. Когда организму не хватает воды, нарушается водный баланс, кровь сгущается, так как уменьшается количество растворителя, то есть воды. Человек ощущает сильную жажду, утолив которую, запускает процесс возобновления работы механизма.
• Употребления вредной пищи или нарушения работы внутренних органов (печени и почек).

Влияние на человеческий организм

Бесспорно, осмос и осмотическое давление — это основные факторы, влияющие на упругость тканей и способность организма сохранять форму клеток и внутренних органов. Они обеспечивают ткани нутриентами.

Чтобы понять, что это такое, следует эритроцит поместить в дистиллированную воду. Со временем вся клетка наполнится водой, оболочка эритроцита разрушится. Этот процесс получил название «гемолиз».

Если клетку окунуть в концентрированный солевой раствор, она потеряет свою форму и упругость, произойдет ее сморщивание. Плазмолиз приводит к потере эритроцитом воды. В изотоническом же растворе сохранятся первоначальные свойства.

Осмотическое давление обеспечивает нормальное движение воды в организме.

• Заболевания
• Части тела

Предметный указатель на часто встречающиеся заболевания сердечно-сосудистой системы, поможет Вам с быстрым поиском нужного материала.

Выберете интересующую Вас часть тела, система покажет материалы, связанные с ней.

Prososud.ru Контакты:

Использование материалов сайта возможно только при наличии активной ссылки на первоисточник.

Все рекомендации, приведенные на сайте, носят ознакомительный характер и не являются предписанием к лечению.

Величина — осмотическое давление

Величина осмотического давления для разбавленных растворов неэлектролитов не зависит от природы растворителя и растворенного вещества.
 

Величина осмотического давления определяется по высоте Л подъема ртути в узкой трубке. Строго говоря, при этом способе измеряется осмотическое давление не изучаемого раствора, а несколько более разбавленного.
 

Величины осмотического давления, вычисленные Аррениусом по электропроводности для растворов различных электролитов, оказались очень близкими к величинам осмотического давления, определенным — другими экспериментальными методами.
 

Величина осмотического давления определяется по высоте h подъема ртути в узкой трубке. Строго говоря, при этом способе измеряется осмотическое давление не изучаемого раствора, а несколько более разбавленного.
 

Зависимости химического потенциала растворителя от давления. I — растворитель. II — раствор.

Величина осмотического давления не зависит от природы мембраны.
 

Величина осмотического давления пропорциональна числу молекул всех веществ, растворенных в данном объеме раствора, и не зависит от природы растворенных веществ.
 

Системы с полупроницаемой мембраной. а — равновесие вода — раствор электролита MR, анионы которого не проходят через мембрану. б — распределение низкомолекулярного электролита, проникающего через мембрану.

Величина осмотического давления также будет иной.
 

Зависимости химического потенциала растворителя от давления. I — растворитель, II — раствор.

Величина осмотического давления не зависит от природы мембраны. В противном случае, используя два осмометра с мембранами из различных веществ, можно было бы создать вечный двигатель, соединяя отделения, в которых находится раствор, и поставив на пути растворителя из одного прибора в другой турбинку.
 

Величина осмотического давления пропорциональна числу молекул всех веществ, растворенных в данном объеме раствора, и не зависит от природы растворенных веществ. Это же относится и к величинам известных нам других свойств разбавленных растворов, таких как понижение давления пара растворителя, понижение температуры затвердевания раствора, повышение температуры кипения.
 

Величина осмотического давления также будет иной.
 

Величина осмотического давления, полученная для хорошо фракционированных образцов высокого молекулярного веса, не зависит от типа мембраны и может быть использована для определения молекулярного веса.
 

Величина осмотического давления пропорциональна числу частиц растворенного вещества в растворе, поэтому при наличии в растворе частиц различного размера ( в растворах полидисперсных веществ, например нефракционированного каучука) осмотические измерения дают среднюю величину молекулярного веса. Осмотические явления имеют место также в гелях, в ионообменных адсорбентах и в других системах в связи с ограниченной способностью коллоидных частиц к диффузии. В организмах осмотические явления играют важную роль в жизнедеятельности всех живых клеток, но в этом случае они осложняются сопряженными химическими реакциями в клетках, вследствие чего наблюдаемые распределения веществ; могут значительно отличаться от равновесных условий.
 

Осмотическое давление — плазма — кровь

Их соотношение регулирует осмотическое давление плазмы крови.
 

Гормоны задней доли гипофиза окситоцин и вазопрессин являются вместе с тем и простейшими белками. Окситоцин вызывает сокращение мускулатуры матки; вазопрессин поддерживает водное равновесие в организме, регулирует осмотическое давление плазмы крови, повышает кровяное давление. Оба они являются октапептидами циклического строения.
 

Как известно, поступление воды в организм через рот регулируется чувством жажды. Жажда возникаете результате рефлекторного возбуждения определенных участков коры головного мозга при первых признаках изменения осмотического давления плазмы крови. Вся введенная через рот вода более или менее быстро всасывается и поступает в кровяное русло.
 

Как известно, поступление воды в организм через рот регулируется чувством жажды. Жажда возникает в результате рефлекторного возбуждения определенных участков коры головного мозга при первых признаках изменения осмотического давления плазмы крови. Вся введенная через рот вода более или менее быстро всасывается и поступает в кровяное русло.
 

Основной биологический эффект окситоцина у млекопитающих связан со стимуляцией сокращения гладких мышц матки при родах и мышечных волокон вокруг альвеол молочных желез, что вызывает секрецию молока. Вазопрессин стимулирует сокращение гладких мышечных волокон сосудов, оказывая сильное вазопрессорное действие, однако основная роль его в организме сводится к регуляции водного обмена, откуда его второе название антидиуретического гормона. В небольших концентрациях ( 0 2 нг на 1 кг массы тела) Вазопрессин оказывает мощное антидиуретическое действие-стимулирует обратный ток воды через мембраны почечных канальцев. В норме он контролирует осмотическое давление плазмы крови и водный баланс организма человека. При патологии, в частности атрофии задней доли гипофиза, развивается несахарный диабет-заболевание, характеризующееся выделением чрезвычайно больших количеств жидкости с мочой. При этом нарушен обратный процесс всасывания воды в канальцах почек.
 

Наиболее эвригалинные формы бесхвостых амфибий могут повышать концентрацию мочевины в крови — тип адаптации, сходный с хрящевыми рыбами. Так, у зеленой жабы при повышении осмотического давления среды от 50 до 800 мосм / л содержание мочевины в крови увеличивается в шесть раз. Совершенно уникальна в этом отношении лягушка-крабоед Rana cancrivora, обитающая в мангровых зарослях Юго-Восточной Азии и постоянно контактирующая с морской водой. Как и у хрящевых рыб, осмотическое давление плазмы крови у этого вида несколько выше, чем в среде, что определяет осмотическое поступление воды в количестве, обеспечивающем необходимый уровень мочеобразования.
 

Из неорганических солей в моче человека в наибольшем количестве содержится хлористый натрий. За сутки с мочой здорового человека выводится обычно около 8 — 15 г NaCl. Концентрация NaCl в моче зависит от рода пищи. Напротив, при относительно высоком содержании поваренной соли в пищевом рационе человека выделение NaCl через почки соответственно увеличивается. Значение этого процесса для поддержания осмотического давления плазмы крови на постоянном уровне было рассмотрено в главе Водно-солевой обмен ( стр.
 

Явление осмоса играет важную роль в жизнедеятельности животных и растений. Оболочки клеток представляют собой перепонки, легко проницаемые для воды, но почти непрэницаемые для веществ, растворенных в клеточном соке. Поэтому пресноводные рыбы не могут жить в соленой воде ( где росм 28 атм), а морские рыбы — в пресной. Этим же объясняется и то, что когда мы ныряем в реке, открыть глаза больно, в то время как в море, где концентрация содей выше и приближается к концентрации солей в клетках роговицы, эта боль ощущается гораздо слабее. NaCl) на человека и теплокровных животных оказывает благотворное действие, так как его осмотическое давление ( — 7 атм) близко к осмотическому давлению плазмы крови.
 

Диета при геморрое

Что разрешается

Что можно есть при геморрое? Вот список разрешенных продуктов, которые снабжают организм полезными микроэлементами и не провоцируют обострение заболевания:

1. При геморрое полезно есть каши – гречневую, овсяную, перловую. Делать их лучше не на молоке, а на воде. Для вкуса рекомендуется добавлять сухофрукты – курагу, чернослив, изюм, сушеные яблоки.
2. Разрешен черный хлеб из муки грубого помола – лучше с добавлением отрубей.
3. В списке разрешенных продуктов обязательно присутствуют овощи. Их можно есть в сыром виде, а также вареными или тушеными.
4. Разрешены почти все фрукты и ягоды (кроме тех, которые будут чуть позже указаны в списке запрещенных продуктов). Зимой, когда свежих фруктов мало, можно делать акцент на сухофрукты.
5. Из мяса при геморрое можно кушать нежирную говядину, белое мясо курицы, крольчатину и рыбу. Мясо следует отваривать, тушить или запекать.
6. Растительные масла – оливковое, льняное, гречишное, ореховое и пр.

Главные правила лечебной пищи

В процессе лечения и профилактики геморроя важно есть то, что нормализует работу кишечника. Запоры провоцируют обострения и ухудшение состояния геморроидальных шишек

Чтобы работа кишечника была стабильной, надо соблюдать несложные правила питания:

1. Для лучшей работы кишечника надо дробить суточный объем еды на небольшие порции – лучше есть чаще, но меньше. Допустим прием пищи 5– 7 раз в день.
2. Запоры часто возникают из-за нехватки воды в организме. Надо выпивать не менее 2 литров чистой воды. Утро следует начинать со стакана теплой воды с медом или лимонным соком и только спустя 15 минут можно завтракать (стакан воды на голодный желудок запускает пищеварение).
3. В еде должно быть много клетчатки – она содержится в растительных продуктах (надо есть больше овощей, фруктов, зелени, отрубей).
4. Для нормализации пищеварения надо ежедневно кушать продукты питания, содержащие бифидобактерии (кефир, йогурт, творог и пр.)

Перечень разрешенных продуктов

Для снижения риска развития или обострения заболевания пищевой рацион на 50 % должен состоять из продуктов, улучшающих работу кишечника.

При патологиях прямой кишки потребляют следующую еду:

Овощи. Для улучшения стула дневное меню обогащают продуктами, оказывающими мягкое послабляющее действие: свеклой, огурцами, морковью, кабачками, капустой, тыквой. Приём крахмалистых овощей (картофеля, редьки, редиса) сводят к минимуму (так как они вызывают запор). Растительную пищу потребляют в свежем, отварном или запечённом виде.
Кисломолочные напитки. Людям, страдающим от геморроя, рекомендуется обогатить дневной рацион следующими продуктами: кефиром, йогуртом, ряженкой, простоквашей. Данные напитки поставляют в организм полезную флору, стимулируют эвакуаторную функцию, ускоряют продвижение пищевого комка по кишечнику, способствуют заживлению трещин анального отверстия.
Крупы. Снизить нагрузку на пищеварительную систему помогут следующие каши: гречневая, перловая, овсяная, пшеничная, ячневая. От потребления манной и рисовой круп лучше отказаться (поскольку они оказывают закрепляющий эффект).
Фрукты. Для профилактики и лечения запоров в ежедневный рацион больных включают бананы, абрикосы, яблоки, сливы, груши, персики, клубнику, апельсины, инжир, курагу, изюм, чернослив. При выборе фрукта отдайте предпочтение спелым плодам, поскольку зеленые раздражают стенки кишечника.

Хлеб. Из-за высокого содержания клейковины изделия из белой муки находятся «под запретом. Для улучшения функций кишечника рекомендуется потреблять цельнозерновую выпечку и хлебцы.
Зелень. Ботва растений, благодаря высокой концентрации витамина C и рутина, оказывает на стенки кишечника венотонизирующее и противовоспалительное действия. Кроме того, зелень поставляет в организм железо, необходимое для синтеза эритроцитов (особенно при кровоточивости из геморроидальных узлов).
Растительные масла. Обволакивают стенки кишечника, стимулируют безболезненную дефекацию, заживляют анальные трещины. Наиболее полезные масла – тыквенное, облепиховое, оливковое, льняное, кедровое. При стойких запорах продукт принимают дважды в сутки (за 30 минут до утренней трапезы и за 60 минут до сна)

Однако, при камнях в жёлчном пузыре масла используют с осторожностью, поскольку они стимулируют желчеотделение.

Для улучшения состояния больного в дневной рацион включают противовоспалительные чаи (липовый, шалфейный, ромашковый).

Диета при геморрое.

При диете рекомендуется употреблять пищу богатой клетчаткой, которая не только лечит запоры, но и защищает организм от диабета и рака, способствует снижению уровня холестерина в крови.

Разрешенные продукты:
Орехи; ячмень; пшеничные, кукурузные и рисовые отруби; использовать хлеб с дополнением отрубей; бобовые и крупы; овощи и фрукты.

Для профилактики и предотвращения запоров, стараться чаще есть свежие фрукты вместе с кожурой. Овощи можно есть как приготовленные, так и сырые.
Употреблять в пищу только 100% цельно-зерновые сорта хлеба, вафель, булок, кекса и печенья, вместо их аналогов сделанных из обработанной белой муки высших сортов.
Готовя кашу или другое блюдо можно добавить немного отрубей или зародышей пшеницы или немного сухофруктов. Пшенную кашу можно подать необычно, с изюмом и орехами, их нужно совсем немного, это может стать любимым блюдом на завтрак.

Получится очень вкусно и сытно опять же благодаря клетчатке. Кроме того такая пища содержит меньше калорий и это позволит не набирать лишний вес, сохраняет организм в чистоте и чувствует себя бодрее.

Запрещаем белый хлеб, сдобы, жирные продукты пирожные с кремом, жирное мясо, т.е. продукты где содержится мало клетчатки. Они ни как не стимулируют желудочно-кишечный тракт, они почти целиком всасываются, их так и называют – легко усвояемые углеводы. Ни чего не надо, съел, и все всосалось, кишечнику работать не зачем. Все это надо исключить.

Но можно съесть мясо не жирное и с овощами. Овощей нужно есть побольше чем мясо. И так, все овощи, и фрукты содержат большое количество клетчатки и грубых волокон. Они раздражают стенку кишечника и заставляют его сокращаться, ликвидируя, таким образом, запоры.

Приготовить лекарства из грубых волокон вы можете прямо у себя дома.

Для этого достаточно отжать сок из морковки.

Благо что есть современные соковыжималки которые готовят сок двух видов, а кроме того специальную порцию грубых волокон и клетчатки.

К грубым волокнам можно добавить отжим сока сельдерея и его волокон, скатать мелкие конфетки и есть их в удовольствие и как лекарства. Все что остается после отжима сока – это грубые волокна в чистом виде, которые решают проблему стула.

Правильное питание при геморрое.

Со временем в организме накапливаются шлаки, на стенках сосудах оседает холестерин. Чистка организма это довольно сильная встряска, но есть более естественный способ. Клетчатка природный очиститель, как губка впитывает в себя жиры в пять раз больше собственного объема, в результате в желудке и кишечнике образуется пористая похожая на губку мягкая масса. Она заполняет просветы кишечника и стимулирует его работу. Волокна клетчатки, попадая в организм вместе пищей, проходят по всему желудочно-кишечному тракту. Это чистящее средство можно найти во всех фруктах, овощах, во всех бобовых, фасоль, чечевица, горох в самых обычных крупах – геркулес, перловка, а также в других цельно-зерновых культур. Хотите контролировать уровень холестерина в крови естественным путем без использования лекарств. Клетчатка помогает выводить из кишечника холестерин и это препятствует его обратному всасыванию в кровь. Надо использовать больше разнообразных растительных продуктов, которые содержат большое количество клетчатки, это защита от сердечнососудистых заболеваний, очищение сосудов из рук самого творца.

Клетчатка не усваивается, она проходит транзитом по всему кишечнику. Это скелет, как соты, которые удерживают мед в себе, не усваивается, проходит транзитом по всему кишечнику и не загнивает.

Растворимые в воде волокна клетчатки содержатся в яблоках, апельсинах, морковь, картофель, бобы, овсяная крупа и ячмень. Данные виды клетчатки перевариваются длительное время, обеспечивая чувство сытости на протяжении большого периода времени. Они также замедляют процесс всасывания сахара из крови, таким образом, способствуя снижению уровня холестерина.

Конечно, можно употреблять пищевые добавки для восполнения, не достающего количества клетчатки, но они, безусловно, не смогут полностью заменить вам свежих фруктов, овощей и цельно-зерновых продуктов.

Берегите себя, моторику кишечника и самое главное будьте здоровы.

Принципы составления меню

Стимуляция двигательной моторики кишок достигается путем включения в меню химических, механических и термических (температурных) раздражителей. При составлении пищевого рациона необходимо грамотно учитывать и применять послабляющие и закрепляющие свойства продуктов питания.

Какие продукты способствуют запорам

При хронических запорах нужно исключить продукты, вызывающие запор и задерживающие опорожнение кишок:

• Горячие жидкости и блюда,
• Слизистые супы, кисели,
• Макаронные и мучные изделия,
• Натуральное красное вино,
• Шоколад,
• Крепкий чай, черный кофе, какао,
• Гранат, кизил,
• Груши, бруснику, чернику.

Продукты, способствующие улучшению опорожнения кишечника, необходимо применять грамотно и дифференцированно, в зависимости от причины запора.

• Например, если запор вызван недостаточным употреблением богатых пищевыми волокнами продуктов, а также пониженной нервно-мышечной возбудимостью толстой кишки, то нужно включать в меню побольше продуктов питания с наличием клетчатки и соединительной ткани (хрящи, кожа рыбы и птицы, жилистое мясо), дающим большое число непереваренных остатков, которые механически раздражают пищеварительный канал и возбуждают его двигательную активность.
• Клетчатка не зря считается «чистильщиком кишечника», так как выметает из него все ненужные и вредные залежи – шлаки, токсины, яды, соли тяжелых металлов, излишки плохого холестерина и даже радионуклиды.
• Много ее содержится в овощах, фруктах, ягодах, ржаном хлебе, отрубях, гречневой и перловой каше.

Если же запор возник из-за воспаления толстой кишки, она излишне возбуждена и имеет какие-либо опухоли или перегибы, такие продукты, наоборот, употреблять нельзя.

В этом случае рекомендованы жиры и богатые ими изделия (кукурузное, оливковое, подсолнечное и сливочное масло, сало, сардины в масле, шпроты, рыбий жир, сметана, сливки), так как содержащиеся в них жиры хорошо размягчают стул и делают его продвижение более «скользким».

Если стул очень сухой, для его максимального разжижения и смягчения в рацион включают соленые продукты (икру рыбы, солонину, сельдь, соленую воду), так как натрий способствует привлечению и задерживанию в кишках жидкости.

• Такой же эффект дают и сахаристые вещества (фрукты, соки, варенье, молочный, свекловичный и тростниковый сахар, мед) —  они не только разжижают стул, но и создают в кишечнике процесс кислого брожения, возбуждая перистальтику и секрецию кишок.
• Особенно эффективными послабляющими и стимулирующими моторику свойствами обладают свежевыжатые натуральные соки  — картофельный, морковный, свекольный и абрикосовый.

Кисломолочные напитки — первое средство при запоре

Незаменимы при запорах традиционные продукты с органическими кислотами – кефир (обязательно одно- или двухдневный), простокваша, кислая молочная сыворотка, кумыс, кислый лимонад.

• Кисломолочные изделия не только усиливают перистальтику и моторику кишечника, но и способствуют его заселению полезной микрофлорой и укреплению иммунитета.
• Многие диетологи неспроста советуют укоренить в себе с детства полезную привычку – ежедневно выпивать перед сном стакан однодневного кефира с ложкой растительного масла.

Это гарантированно убережет в будущем  от запоров, геморроя и любых проблем с кишечником. Долгожители Кавказа, традиционно питающиеся кисломолочными блюдами, до старости имеют состав микрофлоры кишечника идентичный составу у здоровых детей.

• Хорошим термическим стимулятором пищеварительного тракта являются холодные пищевые продукты и напитки (мороженое, свекольник, квас, окрошка, лимонад, обыкновенная вода), так как раздражают терморецепторы прямой кишки и возбуждают ее двигательную активность.
• Также полезны при запорах минеральная и газированная вода, усиливающие перистальтику кишек за счет химических и механических раздражений – содержащаяся в них углекислота растягивает кишки, способствуя их лучшему опорожнению.

Цель диеты при геморрое

От соблюдения пациентом диетических рекомендаций во многом зависит успех лечения заболевания. Задачи диеты:

Гороскоп на неделю с 14 по 20 октября 2019
Овен	Телец	Близнецы	Рак	Лев	Дева
Весы	Скорпион	Стрелец	Козерог	Водолей	Рыбы

• Устранение основных причин геморроя, способствующие застою крови в геморроидальных узлах,
• Восстановление нарушенных функций кишечника,
• Регенерация его слизистой оболочки,
• Нормализация нарушенного обмена веществ в организме.

Цель 1 — Регулярное опорожнение кишечника

Диета помогает добиться хорошей работы кишечника, чтобы опорожнение происходило регулярно, желательно в одно и тоже время, и без излишнего натуживания во время дефекации.

• Как известно, при хронических запорах кал становится сухим и твердым и его тяжело протолкнуть по кишечнику.
• Поэтому человек для совершения опорожнения вынужден чрезмерно напрягаться, что вызывает набухание и воспаление вен в области ануса.

Цель 2 — Отказ от слабительных средств

Хроническая диарея (понос) не менее вредна, так как частая эвакуация кишечника также вызывает напряжение вен в анальной полости и увеличивает давление в прямой кишке.

Очень часто люди, боясь геморроя, начинают в качестве «профилактики» бездумно принимать слабительные средства, не понимая, что при поносе геморрой разовьется гораздо быстрее, чем при запоре.

Кроме того, при диарее нарушается равновесие полезной микрофлоры в кишечнике, воспаляется слизистая оболочка, нарушается водно-солевой баланс, не усваиваются питательные вещества и вымывается много необходимой жидкости и минеральных солей. Именно поэтому лечение геморроя невозможно без регуляции стула и правильно организованного диетического питания.

Цель 3 — Избавление от лишнего веса

Сбалансированная диета при геморрое помогает избавиться и от лишнего веса, что очень важно для профилактики болезни:

• Дело в том, что  у людей с избыточным весом и ожирением лишние жировые отложения концентрируются преимущественно в нижней части живота, создавая давление на прямую кишку и увеличивая нагрузку на вены.
• Если не бороться с лишними килограммами, вены будут все больше растягиваться и раздуваться в размерах, и прогрессирование геморроя остановить не удастся.

Примерное меню диеты при геморрое

Меню при геморрое должно быть полноценным по энергетической ценности (3000-3500 Ккал) и сбалансированным по химическому составу:

• Суточная норма белков  100-120 г. ( из них 50-60 % животного происхождения),
• Жиров 100-120 г. (30 % растительных),
• Углеводов 450-500 г,
• Натрия хлорида (соли) около 12-15 граммов.

Количество жидкости нужно увеличить до 2-2,5 литров в день в зависимости от массы тела. Чем выше масса тела, тем больше нужно пить воды для восполнения физиологических нужд  и предотвращения запоров и обезвоживания. Обязательно выпивайте утром 1-2 стакана прохладной воды натощак (можно добавить 1 ч.л. меда), это поможет кишечнику проснуться и начать полноценно работать.

• Больным геморроем рекомендуется 4-5 разовое питание, приемы пищи должны осуществляться равномерно в течение дня, без больших временных интервалов.
• Когда пища попадает в  верхние отделы желудочно-кишечного тракта, нижерасположенные его отделы рефлекторно сокращаются, что способствует улучшению опорожнения кишечника.
• При этом температура холодных блюд не должна быть ниже 15°, а  горячих — не выше 62° С.

Для лучшей работы ЖКТ лечебное значение приобретает и кулинарная обработка продуктов – овощи не нужно сильно измельчать, при приготовлении салатов редьку, свеклу, морковь, редис и другие овощи шинкуйте на крупной терке. Пищу, приготовленную на пару или отваренную в воде также старайтесь не измельчать, а овощные и фруктовые разбавленные соки употребляйте с мякотью.

Для профилактики запоров и геморроя очень полезна «каша от запоров» — регулярно употребляя ее на завтрак, вы забудете обо всех проблемах с кишечником и будете сыты весь день.

Рецепт каши от запоров

• Смешайте 2 ст. ложки пшеницы, овсянки, ячменя или грубого дробленого зерна (можно выбрать любую крупу из перечисленных, но для большей пользы их лучше чередовать),
• 2 ст. ложки семян льна (цельных),
• 2 ст. ложки любых измельченных орехов (кроме арахиса),
• 2 ст. ложки мелкорезанных сухофруктов.

Все залейте водой, тщательно перемешайте и оставьте настаиваться на ночь.

• Утром слейте лишнюю воду, добавьте кефир, простоквашу или любой йогурт.
• Чтобы исключить брожение и метеоризм в кишечнике, не употребляйте одновременно с кашей свежие фрукты и соки.

Примерное меню

• Первый завтрак – молочная овсяная каша (270 г), салат из свежей капусты с яблоками, заправленный сметаной (150 г), стручковая обжаренная на растительном масле фасоль с яйцом (250 г), чай с молоком (1 стакан).
• Второй завтрак – 100 г свежих яблок.
• Обед  — овощной суп, заправленный растительным маслом (400 г), отварное мясо (60 г), тушенная свекла (175 г), лимонное желе (120 г).
• Полдник – размоченный чернослив (50 г).
• Ужин – овощные голубцы на растительном масле (220 г), крупеник с творогом из гречневой крупы (200 г), чай (1 стакан).
• Перед сном – 1 стакан кефира.

За весь день разрешается употребить 150 г ржаного отрубного хлеба, 200 г хлеба пшеничного, 10 г сливочного масла и 40 г сахара.

Второй вариант (щадящий)

• Первый завтрак – молочная манная каша (200 г), 150 г молока.
• Второй завтрак – стакан кефира.
• Обед – молочный овсяный слизистый суп (400 г), мясное суфле (60 г), фруктовый кисель – 1 стакан.
• Полдник – паровое рыбное суфле (100 г), 100 г сметаны, чай с молоком – 1 стакан, отвар шиповника – 1 стакан.
• Ужин – отварная рыба с картофельным пюре (200 г), чай с молоком – 1 стакан.
• На ночь – 1 стакан простокваши.

На весь день – 30 г сахара и 30 г сливочного масла.

Советуем также ознакомиться со статьей на Happy-womens.com Диета при варикозе

Примерное меню диеты при геморрое (протертый вариант)

• Первый завтрак – гречневая протертая каша  (200 г), 1 яйцо всмятку, стакан чая.
• Второй завтрак – плавленый сыр– 30 г.
• Обед – суп-пюре овощной с зеленым горошком (250 г), картофельная запеканка с протертым отварным мясом (250 г), чай – 1 стакан.
• Полдник – протертый творог с молоком (150 г), сухарики (25 г).
• Ужин – рыбные биточки с морковным пюре (100/100), пшеничная каша с фруктами (200 г), чай — 1 стакан.
• На ночь — стакан молока.

В течение дня – 200 г хлеба и 30 г сахара.

Как долго соблюдать диету

Поскольку правильно рассчитанная диета при геморрое является щадящей, физиологически сбалансированной и содержит много необходимой для полноценной работы кишечника клетчатки, соблюдать ее можно длительное время, до полного устранения нарушений функций желудочно — кишечного тракта.

Профилактика

Для большей эффективности диеты старайтесь быть физически активными, занимайтесь лечебной физкультурой и избегайте стрессов.

Рекомендуем посмотреть познавательный видео ролик медиков об основных причинах возникновения геморроя и методах его профилактики:

Облепиха вернет здоровье кишечнику

Облепиховое масло – эффективное средство от геморроя, применяемое как в народной, так и традиционной медицине. Полезность данного продукта обусловлена присутствием в составе большого количества веществ-венотоников.

Главные компоненты облепихового масла:

1. Витамины (А, E, C, F). Укрепляют капилляры анального отверстия, стимулируют регенерацию травмированных участков эпителия, ускоряют заживление послеоперационных рубцов, улучшают тонус сосудистого русла, повышают эластичность стенок заднего прохода, предупреждают появление новых геморроидальных узлов (за счёт увеличения синтеза коллагена).
2. Дубильные вещества (фитонциды, пектины, серотонин, алколоиды, кумарины). Уменьшают отёчность геморроидальных узлов, купируют болевой синдром в области заднего прохода, устраняют кровоточивость из анального отверстия.
3. Ненасыщенные жирные кислоты (пальмитиновая, линолевая, олеиновая, линоленовая, пальмитолеиновая). Улучшают реологические характеристики крови, препятствуют её застаиванию в венах малого таза.
4. Органические кислоты (яблочная, щавелевая, янтарная, винная). Снижают интенсивность воспалительного процесса, ускоряют заживление анальных трещин, устраняют раздражение в заднем проходе.

В период ремиссии продукт применяют внутрь в чистом виде (для профилактики образования новых узлов). Схема приёма: по 15 миллилитров 2 раза в день: утром (после пробуждения) и вечером (перед сном). Продолжительность масляной терапии – 60 дней.

При обострении геморроидальной болезни целесообразно сочетать пероральный и местный приёмы растительного сырья. Для снижения воспалительного процесса масло прикладывают к «шишкам» не менее 5 раз в сутки (на марлевых тампонах). Время выдержки лечебной повязки – 1 час. При потребности (внутренних геморроидальных узлах) состав вводят в анус при помощи турунды или микроклизмы.

Как самостоятельно приготовить облепиховое масло?

Для создания целебного снадобья лучше использовать ягоды красного, а не оранжевого цвета (ввиду более богатого ингредиентного состава).

Схема приготовления:

1. Подготовить ягоды к обработке: промыть, удалить ветви.
2. Выдавить сок из свежих плодов.
3. Просушить облепиховый жмых в духовке (при температуре 40 градусов).
4. Измельчить сухие выжимки в кофемолке.
5. Разделить полученную смесь на 3 части.
6. Залить первую порцию жмыха подсолнечным маслом (рафинированным). Соотношение 1:5.
7. Настоять полученный состав на протяжении трёх суток в тёплом месте (перемешивая 2 раза в сутки).
8. Процедить трёхдневное масло через мелкое сито, первый жмых утилизировать.
9. Добавить в «первичное» масло вторую часть сухого жмыха. Настоять 3 дня.
10. Повторить процедуру с третьей порцией облепихи.

Симптомы и причины

Симптомы протекания этих заболеваний практически одинаковые. Разница состоит в том, что при геморрое образуются узлы, а трещины сами по себе уже являются раной.  К основным признакам развития этих болезней можно отнести:

• кровотечение из заднего прохода;
• зуд и раздражение слизистой;
• болевые ощущение в процессе дефекации;
• наличие крови в каловых массах;
• выпадение узлов (только при геморрое).

Внутренний и наружный геморрой

Все эти признаки являются следствием определенных причин, которые привели к заболеваниям.

К причинам образования трещины заднего прохода можно отнести:

• запоры, приобретающие хроническую форму;
• механические травмы, полученные в результате анального секса или чем-то твердым, в том числе — калом;
• кишечные инфекции;
• недостаток гигиены.

Запор при геморрое

Причины развития геморроя:

• недостаточные физические нагрузки;
• специфика работы, включающая сидячий образ жизни;
• генетическая предрасположенность;
• слабый отток крови из области заднего прохода;
• период беременности и роды.

Методы лечения трещины и геморроя различные. К ним можно отнести медикаментозный, процесс хирургического вмешательства и народные способы.

Народные способы лечения геморроя

Основная задача, какая стоит перед пациентом – правильное питание. Необходимо, прежде всего, не допустить запоров. Исключить давление в заднем проходе при опорожнении кишечника — значит дать возможность ранам после операции быстрее заживать. Неправильный рацион влияет и на характер протекания болезней — он может спровоцировать переход геморроя и трещины заднего прохода в острую форму с более тяжелыми симптомами.

Неправильное питание способствует развитию геморроя

Запрещённые продукты

Диетотерапия при геморрое предполагает исключение из меню пищи, которая стимулирует приток крови к сосудам, раздражает слизистую прямой кишки, усиливает газообразование в пищеварительном тракте.

Перечень запрещённых продуктов:

• сдобная выпечка, изделия из слоёного теста, хлеб из белой муки;
• белый сахар;
• пшеничные макароны (белые);
• жареные блюда;
• острые пряности (горчица, перец, хрен);
• манная и рисовая каши;
• жирные сорта мяса;
• алкоголь;
• кофе, чёрный чай, газированные напитки;
• картофель, редька, редис, лук, чеснок, фасоль, горох;
• кондитерские изделия;
• цельное молоко, сливки;
• животные жиры;
• наваристые бульоны;
• айва, черника, барбарис;
• консервы, маринады, соленья, копчёности.

Кроме того, при выпадении узлов важно следить за объёмом потребляемой соли, поскольку её излишек провоцирует обострение заболевания. Оптимальная порция пряности – 7 грамм в сутки

Питание после хирургического вмешательства

Плановая операция показана людям с тяжёлой формой болезни, когда консервативное лечение не даёт положительных результатов. После удаления геморроя восстановительный период длится 1-1,5 месяца

На протяжении данного времени важно придерживаться щадящей схемы питания (чтобы не травмировать стенку кишечника грубыми веществами). Кроме того, для успешного заживления рубца в первые 24 часа после геморроидэктомии (процедуры по удалению узлов) следует исключить появление дефекации

Ввиду этого дневной рацион составляет только обильное питьё (вода, зелёный чай, травяные отвары). На вторые сутки в меню больного допустимо включать диетическую пищу.

Перечень продуктов на «первую неделю» после операции:

• овощные супы-пюре (перетёртые);
• жидкие каши, сваренные на воде (гречневая или овсяная);
• паровые тефтели (из постных сортов мяса);
• нежирные кисломолочные продукты (перетертый творог, кефир).

Спустя неделю в меню пациентов добавляют печёные фрукты, тушёные овощи, отварную рыбу и мясо.

Главные принципы послеоперационного питания (в первый месяц):

1. Соблюдать питьевой режим. Во избежание риска развития рецидивов в дневном меню должно присутствовать не менее 2-х литров воды.
2. Потреблять пищу каждые 2 часа. Шестиразовое питание «облегчает» процесс дефекации, «обеспечивая» мягкую консистенцию кала.
3. Принимать еду малыми дозами. Для снижения нагрузки на кишечный тракт объём порции не должен превышать 160 грамм.
4. Использовать щадящие методы обработки еды. В первый месяц после геморроидэктомии пищу потребляют только в отварном, запечённом или паровом виде (для исключения вероятности повреждения кишечника твердыми частицами).
5. Сбалансировать дневное меню. Для нормализации «стула» в пищевой рацион включают не менее 60% углеводов, 30% жиров, 15% белков.

Что нельзя есть на протяжении 30 дней после операции?

В восстановительный период «под запретом» пища, вызывающая метеоризм и брожение.

Перечень недозволительных продуктов:

1. Свежие ягоды, овощи, фрукты (особенно яблоки, редис, капуста, виноград, репа, чеснок, малина).
2. Бобовые культуры (фасоль, горох, чечевица).
3. Цельное молоко.
4. Хлебобулочные и кондитерские изделия (в том числе из цельнозерновой муки).
5. Пряности, специи.
6. Орехи (особенно арахис, миндаль, лесные).
7. Газированные напитки (лимонад, квас, минеральная вода).
8. Алкоголь.
9. Чёрный чай, кофе.
10. Консервы, маринады, копчёности, соленья.
11. Жирные сорта мяса (свинина, баранина, утка, гусь).
12. Грибы.

При соблюдении указанных правил за месяц диетотерапии рана полностью затягивается. Наряду с этим, восстанавливается перистальтика кишечника, нормализуется тонус вен в области заднего прохода, улучшается пищеварение. Для ускорения заживления повреждённых тканей, можно использовать бактерицидные сидячие ванночки (из шалфея, календулы или ромашки).

Вывод

Лучшие материалы месяца

• Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
• Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
• Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
• Ученые заявили, что молодость можно продлить

Питание при геморрое – неотъемлемая часть проктологического лечения, направленного на нормализацию сосудистого тонуса в прямой кишке. Учитывая, что в 80 % случаев патология возникает вследствие натуживания при запорах, главная цель диетотерапии – улучшение работы пищеварительного тракта.

Для нормализации стула и стимулирования перистальтики кишечника рацион больного обогащают водой и клетчаткой. Данные компоненты, работая «в паре», увеличивают объём каловых масс, разжижают продукты дефекации, уменьшают нагрузку на стенки анального канала, стимулируют мягкое опорожнение прямой кишки. Природные источники пищевых волокон – зелень, крупы, овощи, фрукты. Данные продукты должны составлять не менее 50% от суточного рациона больных геморроем.

Дневной объём выпиваемой воды не должен снижаться ниже отметки 2 литров, иначе запоров не избежать

Помимо этого, важно отказаться от потребления продуктов, раздражающих слизистую ЖКТ, усиливающих приток крови к венам, стимулирующих газообразование. При выпадении кишки «под запретом»: кондитерские изделия, пряности, соленья, маринады, сдоба, алкоголь, кофе, цельное молоко, бобовые культуры

Источники

1. Анфимова Е. Р. Геморрой. Современный взгляд на лечение и профилактику / Анфимова Е. Р., Камчатова Т. В. – М.: ИГ “Весь”, 2005. – 160 c.
2. Маршак М. С. Диетическое питание. – М.: Медицина. 2004 г.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.

Общий стаж: 35 лет.

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

1. Инфекционные болезни.
2. Паразитарные заболевания.
3. Неотложные состояния.
4. ВИЧ.

Другие статьи автора