Сегментоядерные нейтрофилы понижены причины и методы лечения

Кровь Оксана Егорьева 17.10.2019

Норма кровяных телец

Норма содержания сегментоядерных нейтрофилов в кровяной плазме определяется с учётом возрастных факторов:

у взрослых – от 45% до 72% (количество – 1,5-6 миллиардов в одном литре крови). Сегментоядерные нейтрофилы у здоровых женщин и мужчин находятся на одинаковом уровне, поэтому устанавливается единая норма для представителей обоих полов;
у детей – от 17% до 80%.

У новорождённых, кровеносная система которых отличается незрелостью, сегментоядерные нейтрофилы характеризуются непостоянством концентрации. Норма изменяется практически ежедневно (далее – еженедельно, ежемесячно):

первый-третий день жизни – 50-80;
четвёртый-пятый день – 35-55;
шестой-десятый день – 27-47;
одиннадцатый-тридцатый день – 15-45;
1-12 месяцев – 17-45.

Для детей возрастом от 1 до 17 лет эталонные показатели составляют:

1-6 лет – 25-55;
7-12 лет – 38-60;
13-18 лет – 35-65.

В зависимости от того, в какой момент времени проводится общий (биохимический) анализ крови, возможны отклонения от нормативного (для конкретной возрастной группы) диапазона значений. Если сегментоядерные нейтрофилы снижаются или повышаются, изменения во многих случаях касаются и общего лейкоцитарного показателя.

Нейтрофилы и лимфоциты соотношение

Вообще, нейтрофилы и лимфоциты не только у ребенка, но и у взрослых людей находятся в определенной зависимости друг от друга. Нейтрофилы относятся к компонентам клеточного иммунитета и первыми выходят «на тропу войны» с чужеродными агентами – в анализе крови лейкоцитоз за счет повышенных нейтрофильных гранулоцитов, а лимфоциты в процентном отношении в это время понижены.

Нейтрофилы, выполнив свои функции, гибнут «на поле брани», превращаясь в гной, а новые не успевают заменить их. Впоследствии вместе с другими ненужными продуктами (микробами и разрушенными тканями), погибшие зернистые лейкоциты (нейтрофилы) будут убраны «дворниками организма» – моноцитами. Это не значит, что нейтрофилы полностью «отказались» участвовать в воспалительном ответе, их просто стало меньше, к тому же в это время в борьбу включаются клетки центрального звена иммунной системы – лимфоциты (Т-популяция и антителообразователи – В-клетки). Активно дифференцируясь, они увеличивают свое общее число, то есть, повышаются, нейтрофилы в это время, разумеется, понижены. В лейкоцитарной формуле это будет заметно очень хорошо. Ввиду того, что содержание всех клеток лейкоцитарного звена составляет 100%, повышение нейтрофилов до 70 и более процентов, вызовет снижение клеток агранулоцитарного ряда – лимфоцитов (их число будет понижено – менее 30%). И наоборот: высокие уровни лимфоцитов – низкое содержание нейтрофилов. Когда все острые процессы, требующие мобилизации клеточного и гуморального иммунитета, заканчиваются, и те, и другие клетки приходят в свою физиологическую норму, о чем говорит «спокойная» лейкоцитарная формула.

Нейтрофилы понижены — что это значит

Понижение количества нейтрофилов в организме называют — нейтропения. Это может быть по разнообразным причинам. Пониженные титры нейтрофилов называют нейтропенией. Как правило, понижение уровня нейтрофилов в крови вызывается инфекциями в организме. Это может быть:

ветрянка,
краснуха,
грипп,
вирусный гепатит,
брюшной и сыпной тиф, и некоторые другие.

Нейтрофилы сегментоядерные понижены также при
болезнях крови. Нейтропения случается и при лучевой терапии и после курсов химиотерапий, апластической анемии и агранулоцитозе.

Характерно снижение нейтрофилов при апластической анемии. Это состояние организма характерно понижением выработки гемоглобина, тромбоцитов и нейтрофилов у больного. Характерный симптом апластической анемии это повышенная кровоточивость, шумом в ушах, повышенная утомляемость.

Еще один фактор также проявляется понижение нейтрофилов в крови это грибковые инфекции, за исключение грибка ногтей. Очень явно реагирует организм снижение нейтрофилов при грибковых поражениях полости рта и легких.

Виды нейтропении:

Врожденная нейтропения
Приобретенная нейтропения.
Невыясненная нейтропения.

Часто нейтрофилы понижены у ребенка до 2 или 3 лет. Нейтропения имеет хронический и доброкачественный характер, потом показатели могут стать нормальными.
Случаются условия, когда сегментоядерные нейтрофилы в норме, потом опять-таки понижены. Тогда говорят о цикличности нейтропении.

Повышены нейтрофилы

Нейтрофилы повышены это явный признак того, что у Вас протекают воспалительные явления в организме. Повышение количества нейтрофилов (Нейтрофилез) – является парированием банальной защиты организма от инфекционных заболеваний и воспалений. Гнойные аппендикс, гнойные процессы, наличия пневмонии, отита, перитонита приводят к повышенным нейтрофилам. Но наличие инфекции не всегда признак повышения нейтрофилов в крови. Случается , что нейтрофилы повышены и при инсульте, инфаркте миокарда, ожогах, новообразованиях. Нейтрофилы могут быть высокими и после приема мед. препаратов. Если у Вас в анализе высокие показатели нейтрофилов, это сигнал посетить немедля доктора.

Нейтрофилез диагностируют при повышении нейтрофилов:

до 10,0 х109/л – свидетельствует о локальном воспалительном процессе;
до 20,0 х109/л – обширный воспалительный процесс;
до 40,0-60,0 х109/л – генерализованный процесс, такой как сепсис.

Процесс образования нейтрофилов

Исследования показали, что лейкоциты имеют свои разновидности. Они отличаются по нескольким признакам и выполняемым задачам. Наибольшую группу лейкоцитов представляют нейтрофилы сегментоядерные

Поскольку их количество превышает содержание других клеток в плазме крови, легко сделать вывод о важности их роли для здоровья человека

Что такое сегментоядерные нейтрофилы? Их местом образования является красный костный мозг. Прежде чем нейтрофил начнет полноценно выполнять свои функции, он должен созреть. Так образуется палочкоядерный вид. Дальнейший ход их развития – проникновение в плазму крови, где происходит деление их на сегменты. Теперь это сегментоядерный нейтрофил, который через несколько часов начинает свою работу по борьбе с вирусами и бактериями. Названия «сегментоядерный» и «палочкоядерный» были даны нейтрофилам на основании их различия по форме ядра.

Если обратиться к цифрам, то есть данные о том, что:

доля сегментоядерных составляет от 47 до 75%;
доля палочкоядерных – всего от 1 до 6%.

Такое незначительное количество палочкоядерных нейтрофилов объясняется тем, что они быстро переходят в сегментарную форму.

Нейтрофилы располагаются в стенках капилляров, именно в этом месте они активизируются и помогают организму побороть недуг.

Каждая лейкоцитарная клетка выполняет строго отведенную ей роль. Сегментоядерные умело атакуют место, куда проник патологический микроорганизм, и уничтожают его. Они легко передвигаются с помощью «ножек», выпуская которые добираются до нужного места.

Дальнейшие его действия такие:

Окружает собой вредные микроорганизмы.
Погибая, уничтожает их.
Выделяет в кровь такое вещество, которое способно привлечь к месту патологии другие нейтрофилы.

Количество нейтрофилов берут за основу, когда нужно отличить вирусную и бактериальную инфекции.

Причины повышения

Что означает повышение палочкоядерных нейтрофилов в крови человека? Этому может быть лишь одно объяснение – в организме присутствует инфекция, с которой кровяные тельца ведут активную борьбу.

Причины повышения палочкоядерных нейтрофилов:

острые инфекционные заболевания;
тяжелые формы вирусных респираторных заболеваний;
наличие пневмонии, ангины, тонзиллита или ревматизма;
ишемический некроз тканей;
недостаточность функции мочевыделительной системы;
резкое повышение уровня сахара в крови и состояние, предшествующее диабетической коме;
некротические поражения наружных эпителиальных и внутренних тканей, находящихся в брюшной и грудной областях;
интоксикация организма свинцом либо ртутью;
глистная инвазия;
аллергия;
кандидоз и дисбактериоз кишечника.

Если в анализе крови уровень палочкоядерных нейтрофилов повышен, это может свидетельствовать о последствиях резкой кровопотери или физических нагрузках, максимальных для организма. Изменение этого количественного показателя также может быть вызвано сильным эмоциональным перевозбуждением.

Причины понижения уровня клеток в крови

Этиологию возможного понижения нейтрофильных гранулоцитов разделяют на три разновидности:

Врожденная;
Приобретенная;
Идиопатическая (по невыявленной причине).

Врожденная нейтропения опасна в первую очередь для ребенка, поскольку несформированный ослабленный иммунитет «пропускает» болезнетворные микроорганизмы. По этой причине дети раннего возраста могут часто болеть с последующими осложнениями. По мере взросления патология смягчается из-за адаптации организма: недостающие лейкоциты замещаются другими фракциями лейкоцитарной формулы.

Также в медицинской практике разделяют пониженный уровень нейтрофильной фракции с учетом тяжести течения патологии на легкую, умеренную и тяжелую нейтропению. Степень снижения в данном случае обусловлена протекающими патологическим процессами в организме из-за которых нейтрофилы быстро разрушаются или вырабатываются в недостаточном количестве. Определение первоисточника — задача гематолога.

Причины приобретенной нейтропении различаются у взрослых и детей. Рассмотрим их.

Понижение гранулоцитов у детей

Если причины низкого уровня сегментоядерных клеток не обусловлены недостатком функции костного мозга или другими врожденными аномалиями, первоисточник ищут среди следующих заболеваний:

инфекции типа гриппа, кори, краснухи, гепатита;
грибковые заболевания;
анемия;
вакцинация;
отравление химическими веществами;
гнойные воспаления;
анафилактический шок.

При этом в учет принимают давность и длительность перенесенных ранее болезней. Не исключено что, если ребенок недавно перенес простуду, уровень нейтрофилов просто не успел восстановиться. Поэтому не нужно паниковать, для объективной оценки состояния иммунной системы у детей, рекомендуют пересдать общий анализ крови через 2-3 недели повторно.

Понижение гранулоцитов у взрослых

У взрослых отклонение от нормы часто происходит на фоне текущего заболевания, но в некоторых случаях может проявляться как последствие уже проведенной терапии:

туберкулез;
бактериальные инфекции: пневмония, отит, сепсис;
лучевая терапия;
эндокринные и хронические болезни: сахарный диабет, гипотиреоз, язвенная болезнь желудка и прочие.

Снижение нейтрофилов часто наблюдают у спортсменов, поэтому если человек подвергался серьезным физическим нагрузкам, а затем сдал анализ — процентное содержание сегментоядерных клеток также может быть понижено.

Как видно, причинами понижения нейтрофильной фракции могут послужить различные факторы: от незначительных колебаний иммунитета до серьезных заболеваний организма. Поэтому при обнаружении в анализе крови низкого уровня нейтрофилов, не нужно поддаваться панике. Оптимальное решение — консультация у врача и дальнейшее комплексное обследование для выявления и устранения первоисточника проблемы.

Анализ крови и его интерпретация

Общий анализ крови позволяет определить процентное соотношение нейтрофильной фракции с остальными клетками. Забор крови проводят стандартно: из вены или пальца в утреннее время на голодный желудок.

Исходя из функциональных особенностей лейкоцитов и их соотношения, судят о характере заболевания:

при острой вирусной инфекции, сегментоядерные нейтрофилы понижены, а лейкоциты и лимфоциты повышаются;
при хронизации ОРВИ сегментоядерные клетки и лейкоциты понижены, а лимфоциты повышены;
при бактериальном поражении организма соотношение меняется в противоположную сторону: лейкоциты и нейтрофилы повышаются, а лимфоциты, наоборот, будут понижены.

При этом общий уровень моноцитов, эозинофилов и базофилов при ОРВИ повышается незначительно и диагностируется редко, в основном при беременности. Для выявления же подобных воспалительных процессов принимают в учет СОЭ — скорость оседания эритроцитов.

Бактериальное поражение имеет более сложную биологическую форму, в отличие от вирусной природы заболевания. Поэтому посредством выявления количества нейтрофильной фракции достоверно определяют опасные заболевания, вызванные: кишечной палочкой, палочками Коха и Леффлера, клостридиями, бледной трепонемой.

Причины отклонений

Возможны изменения концентрации нейтрофилов сегментоядерного типа в большую или меньшую (по сравнению с допустимыми нормами) сторону.

Повышенное содержание

Тщательное изучение клинических случаев позволяет сделать вывод о том, что сегментоядерные нейтрофилы повышены (патология называется нейтрофилёзом) при:

Опухолевых недугах.
Прогрессирующих микозах, бактериальных, паразитарных инфекциях.
Эндокринных заболеваниях.
Наличии гнойных очагов.
Гипергликемии.
Ожогах, других видах тканевых повреждений.
Дестабилизации функционирования мочевыделительной системы, нефропатии.
Воспалительных заболеваниях внутренних органов.
Длительном пребывании в стрессовом состоянии.
Тяжёлом течении предменструального синдрома.
Отравлениях спиртосодержащими напитками (веществами), другими ядами.
Инфарктах различной локализации, инсультах.
Аллергических, дерматологических обострениях.
Аутоиммунных сбоях.
Развитии полипов, аденоидов.
Приёме гормональных препаратов, антикоагулянтов.
Потере, переливании крови, анемии.
Проведении операций.
Вакцинации.

Нейтрофилёз (состояние не причисляют к разряду болезней) протекает в одной из форм:

Умеренной (концентрация сегментоядерных нейтрофилов: (6-10) x 109 ед/литр).
Выраженной (концентрация клеток: (10-20) x 109 ед/литр).
Тяжёлой (концентрация клеток: (более 20) x 109 ед/литр).

Если сегментоядерные нейтрофилы незначительно повышены у ребенка, это не считается аномалией в первые дни/недели жизни (когда физиологические процессы не полностью налажены), а также при острых воспалениях, обусловленных вакцинацией, прорезыванием зубов. К факторам риска также причисляют неоптимальный температурный режим, психоэмоциональное, физическое перенапряжение.

Сегментоядерные нейтрофилы нередко превышают нормальные показатели при беременности, характеризующейся интенсификацией нагрузок на все системы организма, изменениями, происходящими в работе иммунитета. Даже незначительные перегрузки, кислородный дефицит, недостаток сна, несбалансированность рациона, стрессы способны привести к изменению состава крови. Также нейтрофилёз у беременной женщины обуславливается потреблением алкоголя, другими пагубными привычками, отторжением плода, наличием предпосылок для преждевременных родов.

Пониженное содержание

Причины (перечень неблагоприятных факторов) определяют, принимая во внимание возраст пациента. Выяснить, почему снизился уровень нейтрофилов, проведя одно исследование крови, недостаточно

Требуются дополнительные диагностические мероприятия.

У взрослого сегментоядерные нейтрофилы могут быть понижены (патологическое состояние называют нейтропенией) при:

Наследственных (генетических) аномалиях.
Химических отравлениях.
Гепатите, ВИЧ, гриппе, ветрянке, других вирусных инфекциях.
Гангрене, пиелонефрите, тромбофлебите, сепсисе, флегмоне, осложнениях бактериальных болезней.
Воспалительных недугах.
Иммунологических патологиях.
Диабете, других метаболических заболеваниях.
Раковых болезнях.
Хронических заболеваниях органов, участвующих в пищеварении.
Гиперфункции щитовидки.
Отрицательных последствиях воздействия отдельных видов излучения.
Анемии.
Патологиях костного мозга.
Анафилактическом шоке.
Обширных ожогах.
Медикаментозном злоупотреблении.
Отравлениях тяжёлыми металлами, грибами.
Укусах змей.
Проживании в регионах с высоким уровнем загрязнённости экологии.

Нейтропения бывает:

Лёгкой (мягкой): концентрация сегментоядерных нейтрофилов составляет от (1-1,5) x 109 ед/литр.
Умеренной: (0,5-1) x 109 ед/литр.
Тяжёлой: (менее 0,5) x 109 ед/литр.

Низкие сегментоядерные нейтрофилы у ребенка обуславливаются:

Прогрессирующей краснухой, корью, ветрянкой, свинкой, другими болезнями, проявляющимися у малыша преимущественно в раннем детстве.
Малокровием, развивающимся на фоне железодефицита, недостаточного поступления в организм витамина B
Введением в организм вакцины.
Прорезыванием зубов.
Переутомлением.

Повышенные нейтрофилы у ребенка

Норма показателей количества и соотношения всех имеющихся видов нейтрофилов в крови ребёнка находятся в пропорциональной зависимости от возраста. Соответствие нейтрофилов норме является показателем хорошего функционирования иммунной системы ребёнка и эффективной борьбе детского организма с вирусными и микробными агентами. В процентном соотношении нейтрофилы отсчитываются от общего числа лейкоцитов.

Возраст ребёнка	Число	Палочкоядерные нейтрофилы	Сегментоядерные нейтрофилы
от 0 до 1 месяца	1,5–8 млрд	3–17%	45–80%
от 1 до 12 месяцев	1,8–8,5 млрд	0,5–4%	15–45%
от 1 до 13 лет	2–6 млрд	0,7–5%	35–62%

Если ребенку уже исполнился один год, а уровень в крови нейтрофилов превышает все установленные нормы, это нужно расценивать как тревожный сигнал.

Количественное превышение уровня нейтрофилов более, чем на 6 с половиной миллиардов единиц на литр крови у детишек в возрасте старше года однозначно указывает на нейтрофилию.

Если палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы повышены у ребенка, может быть одно из следующих заболеваний:

гнойный абсцесс;
анемия гемолитическая;
ожог 3-4 степени;
лейкоз;
трофическая язва;
острые воспалительные заболевания (пневмония, ангина, перитонит, отит, сепсис).

Чем большее количество нейтрофилов находится в крови, тем интенсивнее протекание воспалительного процесса. В этом случае требуется немедленная диагностика, которая поможет установить точную причину. Если же имеет место незначительное превышение красных клеток при неимении явных симптомов недомогания, это не является причиной для беспокойства. Их количество у ребенка может увеличиться от проведенной прививки или от лечения иммуностимулирующими препаратами. Активные физические нагрузки или серьезные психологические переживания могут стать поводом для таких отклонений.

Пониженный уровень у детей

Норма нейтрофилов у детей варьируется в зависимости от возраста. В возрасте от 2-х до 5-ти лет показатели сегментоядерных нейтрофилов могут достигать максимума, затем снова понижаются и постепенно приходят к 14-15 годам к уровню, являющемуся нормой для взрослого человека. Поскольку до 3-летнего возраста иммунитет у ребенка еще полностью не сформирован, то умеренно пониженное содержание нейтрофилов тоже может быть вариантом нормы.

Если палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы понижены у ребенка в крови в течение длительного времени, следует исключить вирусные болезни (краснуху, корь, паротит, ветрянку), бактериальные инфекции (тиф, туберкулез), грибковые поражения; а также избыточные физические нагрузки, нестабильное эмоциональное состояние, плохое недостаточное питание и неправильную подготовку к сдаче анализа крови. В последнем случае анализ необходимо повторить, сдавать кровь нужно утром, натощак и в спокойном настроении.

Нередко нейтрофилы падают, когда у ребенка прорезаются зубы или после прививок. Вообще, при доброкачественной нейтропении детского возраста необходимо осуществлять постоянный контроль уровня сегментоядерных нейтрофилов, делая 1 раз в 1,5–2 месяца общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой. На основании этой формулы врач должен сделать вывод, готов ребенок к очередной плановой прививке или нет. Но в этом случае лучше от них воздержаться. Не стоит забывать, что такой ребенок особенно подвержен атаке различных вирусов и инфекций.

Рекомендуется заниматься с ребенком общеукрепляющими процедурами, спортом, особое внимание уделять закаливанию, прогулкам на свежем воздухе, избегать по возможности частого посещения общественных мест с большим количеством людей. Умеренно низкий уровень сегментоядерных нейтрофилов не подвергается специальному лечению, все усилия должны быть направлены на устранение его причины

Однако при его критическом снижении необходимо пройти обследование на такие заболевания, как:

Умеренно низкий уровень сегментоядерных нейтрофилов не подвергается специальному лечению, все усилия должны быть направлены на устранение его причины. Однако при его критическом снижении необходимо пройти обследование на такие заболевания, как:

лейкоз;
различные виды анемии;
тромбоцитопения;
язвенная болезнь желудка;
язва двенадцатиперстной кишки;
злокачественное поражение костного мозга.

Другие возможные причины понижения – анафилактический шок, отравления, осложнения после лучевой терапии, дефицит витаминов В (фолиевой кислоты) и В12.

Также существует нейтропения Костмана – врожденное наследственное заболевание по аутосомно-рецессивному типу, при котором в крови полностью отсутствуют нейтрофилы. Ребенок является беззащитным перед любой инфекцией, и смертность на 1-м году жизни при этой болезни очень высока. Однако у детей старше 1 года недостаток нейтрофилов начинает компенсироваться высокими моноцитами и эозинофилами.

Нейтрофилы в крови человека

Нейтрофилы представляют собой наиболее многочисленный вид лейкоцитов крови (белые клетки крови, которые участвуют в формировании иммунитета организма).

Данные клетки крови образуются в красном костном мозге из гранулоцитарного ростка кроветворения. Нейтрофилы принадлежат к гранулоцитарным клеткам крови, которые содержат в своей цитоплазме зернистость (гранулы). В этих гранулах нейтрофилов находятся миелопероксидаза, лизоцим, катионные белки, кислые и нейтральные гидролазы, коллагеназа, лактоферрин, аминопептидаза. Благодаря такому содержимому своих гранул нейтрофилы выполняют важные функции в организме. Они проникают из крови в органы и ткани организма и уничтожают болезнетворные, чужеродные микроорганизмы. Уничтожение происходит путем фагоцитоза, то есть нейтрофилы поглощают и переваривают чужеродные частицы, после чего сами погибают.

Специалисты выделяют шесть стадий созревания нейтрофилов: миелобласт, промиелоцит, метамиелоцит (юная клетка), палочкоядерная, сегментоядерная. Нейтрофилы сегментоядерные являются зрелыми клетками и содержат ядро, разделенное на сегменты. Все остальные формы являются незрелыми (молодыми). В крови человека значительно больше сегментоядерных нейтрофилов, чем незрелых клеток. В случае появления в организме инфекции или воспалительного процесса костный мозг активно выбрасывает в кровь незрелые формы нейтрофилов. По количеству таких нейтрофилов в анализе крови можно выявить наличие инфекционного процесса в организме и установить активность его протекания.

Большая часть нейтрофилов (около 60%) содержится в костном мозге, чуть менее 40% этих клеток находится в органах и тканях, и только приблизительно 1% нейтрофилов циркулирует в периферической крови человека. При этом согласно расшифровке анализа крови на нейтрофилы в норме в периферической крови должны содержаться только сегментоядерные и палочкоядерные клетки.

Клетка нейтрофила после выхода из костного мозга в течение нескольких часов циркулирует в периферической крови. После этого нейтрофил мигрирует в ткани. Его продолжительность жизни в тканях составляет 2-48 часов, в зависимости от наличия воспалительного процесса. Определяются нейтрофилы в общем анализе крови при подсчете лейкоцитарной формулы (процентного содержания разных видов лейкоцитов относительно их общего количества).

Падение нейтрофилов виды и причины отклонений

Нейтропения бывает врожденной, приобретенной и идиопатической. Чаще всего нарушения показателей у деток двух-трехлетнего возраста являются доброкачественными и носят хронический характер. Но после этого они восстанавливаются до нормы. Но бывает и так, что количество нейтрофилов периодически — то падает, то возрастает. Тогда говорят о цикличном нарушении.

Нейтрофилы могут быть понижены по следующим причинам:

Наследственная нейтропения Костманна, при которой симптомы возникают на первых неделях от рождения малыша (фурункулы, возможен переход на пневмонию, абсцессы);
Бактериальные инфекции (флегмона, ангина, пиелонефрит, тромбофлебит, менингит, сепсис и т.п.);
Некрозы (ожоги, гангрена, онкологические новообразования);
Интоксикации (химическими веществами, лекарственными средствами, тяжелыми металлами, животными ядами);
Диабет, уремия, подагра (заболевания, которые нарушают обменные процессы и угнетают вывод токсинов);
Болезни крови, острый лейкоз, геморрагии;
Облучение;
Анафилактический шок.

Очень важно поддерживать нормальный уровень нейтрофильных клеток, потому что от них зависит способность организма бороться с инфекциями. Доказано, что при падении показателей крови у пациентов часто возникают простудные заболевания, развивается дисбактериоз слизистых оболочек ЖКТ и ротовой полости, воспаляются органы

После химиотерапии у больных может появиться острая нейтропения. В таких случаях возрастает риск заражения серьезными бактериями или грибками. Обычно она провоцируется приемом цитостатиков и иммуносупрессантов, которые назначают от онкологической опухоли или аутоиммунных нарушений.

Причины повышения

Умеренная нетрофилия характеризуется повышением числа сегментоядерных нейтрофилов до 10 х 10⁹/л. У беременных женщин данный показатель может достигать величины 20 х 10⁹/л, что говорит о выраженной форме недуга. Тяжёлая форма нейтрофилии при показателе более 20 х 10⁹/л говорит о наличии серьёзного воспалительного процесса. Чем выше уровень показателя, тем больше выражено воспаление.

Основными причинами повышения показателя могут являться следующие факторы:

бактериальные токсины, проникшие в организм вместе с инфицированными продуктами;
гнойные воспаления, вызванные патогенной микрофлорой;
недавно проведённая вакцинация;
различные виды некротического поражения;
специфические интоксикации;
поражение злокачественных опухолей;
период после инфекционного заболевания.

Существует нейтрофилия в период беременности. Если нейтрофилы повышены у беременной, это не считается критичным, а чаще всего выступает нормой. Плод для организма матери является отчасти чужеродным телом, поэтому иммунитет вырабатывает защитные клетки-киллеры, среди которых находятся и сегментоядерные нейтрофилы.

Данный процесс регулируется при помощи пролактина. По мере развития плода увеличивается и количество метаболических продуктов. За счёт этого кровь перемещает ещё большее количество сегментоядерных клеток. В результате происходит изменение формулы лейкоцитов, которая показывает нарастание гранулоцитарных клеток.

В период беременности важно:

Следить за состоянием здоровья матери и плода.
Проводить регулярные исследования крови на предмет изменения показателей.
Нельзя игнорировать высокие значения показателя сегментированных клеток, так как это чаще всего заканчивается преждевременными родами или выкидышем.

Гормональные изменения при большом содержании токсинов в крови, образовавшихся в ходе жизнедеятельности плода, могут привести к выкидышу. Все данные изменения показывают, что плод для матери является чужеродным организмом, поэтому её иммунная система пытается с ним бороться.

При беременности важно регулярно посещать своего лечащего врача и проводить исследования крови для предотвращения всевозможных осложнений. Пониженный показатель содержания нейтрофилов чаще всего говорит о наличии патогенного процесса в организме.. В период вынашивания ребёнка инфекционные заболевания очень опасны, так как они негативно сказываются на будущем здоровье ребёнка

Также следует с осторожностью принимать многие лекарственные средства. Беременным женщинам необходимо постоянно отслеживать повышенные нейтрофилы, так как это может вызвать несвоевременные роды

Также нейтрофилия может вызвать развитие инфекционного процесса

В период вынашивания ребёнка инфекционные заболевания очень опасны, так как они негативно сказываются на будущем здоровье ребёнка

Также нейтрофилия может вызвать развитие инфекционного процесса.

Повышение количества нейтрофилов при беременности

В крови у женщин нейтрофилы повышаются выше нормы при вынашивании плода. Это считается нормальным проявлением. Организм, который развивается внутри женщины, воспринимается её иммунитетом как чужеродное тело. Из-за этого происходит увеличение производства лейкоцитов и в том числе нейтрофилов.

При росте плода количество токсинов, выделяемых будущим ребёнком, в крови матери постоянно растёт. Лейкоцитам необходимо с ними бороться. Для этого вырабатывать лейкоцитарные клетки требуется всё в большем количестве. В связи с этим исследование крови показывает высокое содержание нейтрофилов.

В таких случаях необходимо внимательно проанализировать состояние беременной с учётом результатов анализов. Из-за значительного количества токсинов, вбрасываемых в организм женщины, её иммунная система может начать борьбу с угрозой. Ею в этом случае является плод. При этом резко повышающееся количество сегментоядерных клеток может являться предупреждением о том, что нормальные роды станут невозможными. Может случиться выкидыш или преждевременные роды

Что такое нейтрофилы

Нейтрофилы в крови встречаются двух видов палочкоядерные и сегментоядерные. Для созревания этих клеток требуется определенное время, через которое клетки проходят несколько стадий развития. В некоторых случаях проводится также анализ на незрелые формы лейкоцитов. Отклонение от нормы нейтрофилов может быть связано с нарушением функции кроветворения.

Этапы созревания клеток:

Миелобласты. Этот тип клеток формируется в костном мозге из стволовой клетки. На данном этапе становится очевидно, что миелобласт идет по пути развития гранулоцита. В дальнейшем может развиться в нейтрофил, эозинофил или базофил в зависимости от потребностей организма.
Промиелоциты. Следующий этап развития, на котором гранулы становятся более выраженными.
Миелоциты. Почти сформировавшиеся молодые клетки, находятся по прежнему в костном мозге.
Метамиелоциты. В процессе гранулопоэза это следующий этап развития клетки.
Палочкоядерные нейтрофилы. На данном этапе развития молодая клетка выходит из костного мозга в кровоток и циркулирует по организму. В случае обнаружения болезнетворных микроорганизмов молодая клетка созревает и вступает в борьбу.
Сегментоядерные нейтрофилы. Это зрелые клетки, которые также находятся в кровотоке. Сегментоядерная форма позволяет нейтрофилам вести активную борьбу с бактериями, поглощая их и токсические предметы их жизнедеятельности. Один нейтрофил может устранить до 20 бактерий.

Нейтрофильные гранулоциты являются также фагоцитарными клетками. Это значит, что обнаружив вредоносный микроорганизм, нейтрофильная клетка может соединиться с ним и поглотить. Этот процесс называется фагоцитоз, а клетки способные к поглощению считаются фагоцитарными. Поглощение вредоносных микроорганизмов может привести к гибели нейтрофила и организм должен выработать новые клетки для защиты организма. В бланке назначения на анализ и в результате нейтрофилы могут обозначаться, как «NEUT».

Подготовка к анализу

Нейтрофилы сегментоядерные определяются при сдаче клинического (общего) анализа крови с формулой (он также может называться развёрнутым). Забор капиллярной крови производится из пальца. При этом лаборант обрабатывает фалангу спиртом с 70 % концентрацией. После этого мягкие ткани пальца прокалывают одноразовой иглой. Первая кровь снимается стерильным ватным тампоном. Для забора берут последующую кровь.

Существуют простые правила проведения анализа:

Анализ обычно сдают натощак рано утром.
За день до исследования нельзя нагружать себя физически и эмоционально.
При угрозе жизни человека взятие крови проводится без каких-либо подготовительных мероприятий.
Специалисты утверждают, что трение пальцев рук друг о друга способствует повышению уровня лейкоцитов, поэтому непосредственно перед сдачей анализа таких манипуляций следует избегать.
Кроме того, нельзя курить за час до сдачи анализа.

Спортивные мероприятия и тяжёлые физнагрузки уменьшают число сегментоядерных нейтрофилов. Также этому способствуют сильное охлаждение и болевой синдром. Приём определённых лекарственных средств тоже может исказить результат исследования.

Аномалии нейтрофилов

Чтобы понять, почему нейтрофилы так ведут себя в тех или иных ситуациях, следует лучше изучить не только характеристики, присущие здоровым клеткам, но и познакомиться с их патологическими состояниями, когда клетка вынуждена переживать необычные для себя условия или неспособна нормально функционировать из-за наследственных, генетически обусловленных дефектов:

Наличие в ядре более 5 сегментов (гиперсегментация) относится к признакам мегалобластной анемии или указывает на проблемы с почками или печенью;
Вакуолизацию цитоплазмы считают проявлением дегенеративных изменений на фоне инфекционного процесса (клетки активно заняты в фагоцитозе – сепсис, абсцесс);
Присутствие телец Деле свидетельствует, что нейтрофилы пережили экстремальные условия (эндогенная интоксикация), в которых им пришлось созревать (грубые гранулы в клетке – токсическая зернистость);
Появление близких к тельцам Деле зерен Амато чаще указывает на скарлатину (хотя и другие инфекции не исключает);
Аномалия Пельгера-Хюэта (пельгеровская аномалия, аутосомно-доминантный тип наследования), характеризуется уменьшением сегментов в ядре, а сам нейтрофил напоминает пенсне. Псевдоаномалия Пельгера-Хюэта может наблюдаться на фоне эндогенной интоксикации;
Пельгеризация нейтрофильных ядер – ранний признак нарушения гранулопоэза, наблюдается при миелопролиферативных заболеваниях, неходжкинской лимфоме, тяжелой инфекции и эндогенной интоксикации.

Приобретенные аномалии и врожденные дефекты нейтрофилов не лучшим образом сказываются на функциональных способностях клеток и на здоровье пациента, в крови которого обнаружены неполноценные лейкоциты. Нарушение хемотаксиса (синдром ленивых лейкоцитов), активности ферментов в самом нейтрофиле, отсутствие реакции со стороны клетки на поданный сигнал (дефект рецепторов) – все эти обстоятельства заметно снижают защитные силы организма. Клетки, которые должны быть первыми в очаге воспаления, сами «болеют», поэтому не знают, что их ждут или не могут выполнить возложенные на них задачи, даже если в таком состоянии прибудут на место «аварии». Вот такие они важные – нейтрофилы.

Вывести все публикации с меткой:

Анализы

Перейти в раздел:

Заболевания крови, анализы, лимфатическая система

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.