Статья Липидный спектр крови

ЛПНП

ЛПНП считаются одними из главных показателей возможного развития атеросклероза. В связи с их низкой плотностью, при неправильном питании, они накапливаются в крови, так как не успевают перерабатываться. Чем больше ЛПНП скапливаются – тем больше вероятность, что на их месте может образовываться атеросклеротическая бляшка.

Следует ориентироваться на такие нормы.

	Норма (ммоль/л)
Мужчины до 1 года	0,52-2,86
Мужчины от 1 до 4 лет	0,71-2,86
Мужчины от 5 до 9 лет	1,64-2,86
Мужчины 10 лет	1,75-2,86
Мужчины от 11 до 17 лет	1,67-2,86
Мужчины старше 18 лет	1,72-3,51
Женщины до 1 года	0,51-2,86
Женщины от 1 года до 4 лет	0,71-2,86
Женщины от 5 до 9 лет	1,64-2,86
Женщины от 10 до 18 лет	1,77-2,86
Женщины старше 18 лет	1,77-3,6
Беременность	1,77-3,6

ЛПОНП и ЛПВП

Многие считают, что ЛПОНП также как и ЛПНП оказывают влияние на развитие атеросклеротических бляшек. Некоторые считают, что ЛПОНП по умолчанию являются патологическими, однако это пока не доказано. В любом случае, повышенные показатели свидетельствуют о нарушении в липидном обмене.

Липопротеиды высокой плотности являются очень важным составляющим компонентом. ЛПВП не только не провоцирует попадание жиров в стенки сосудов, но и предотвращает этот процесс. Липопротеиды позволяют избавиться от лишнего холестерина, который накапливается в клетках.

Эти вещества доставляют холестерин к печени, они также помогают липопротеинам очень низкой плотности превратиться в вещества низкой плотности – перейти на более высокий уровень. Поэтому во время проведения липидограммы снижение показателя считается негативным признаком.

Нормы анализа следует определять согласно следующим параметрам:

• риск развития заболеваний сосудов высок, если результаты следующие: у мужчин – менее 1,01 ммоль/л, у женщин – менее 1,32 ммоль/л;
• средний уровень развития сердечно-сосудистых заболеваний: у мужчин — 1- 1,35 ммоль/л – мужчины, у женщин — 1,31-1,52 ммоль/л;
• риск образований атеросклеротических бляшек не высок, хорошие показатели: 1,61 ммоль/л и более.

Коэффициент атерогенности

Атерогенность – это склонность организма к развитию жировых образований на стенках сосудов. Данный показатель позволяет подвести итог и сделать вывод по итогам исследования. Для вычисления данного коэффициента необходимы следующие результаты: уровень холестерина и липопротеидов высокой плотности. Считается, что этот показатель определяет, какого холестерина в организме больше: «плохого» или «хорошего».

Нормальный уровень составляет от 2,2 до 3,5. При повышении значения коэффициента можно говорить о возможности развития атеросклероза. Научно доказана связь этого показателя для прогнозирования различных нарушений. Для профилактики сердечно сосудистых заболеваний рекомендуется проводить липидограмму крови минимум один раз в год.

Когда начинают проявляться первые признаки атеросклероза – иногда бывает уже слишком поздно, и терапия – малоэффективна. Поэтому ежегодные исследования позволяют избежать данного заболевания. Помимо исследований нужно вести здоровый и активный образ жизни, правильно питаться.

https://youtube.com/watch?v=1taYrU12c3A

ВЫ ВСЕ ЕЩЕ ДУМАЕТЕ ЧТО ПОЛНОСТЬЮ ВЫЛЕЧИТЬСЯ НЕВОЗМОЖНО?

Результаты липидного спектра крови расшифровка

Расшифровыванием полученных результатов должен заниматься только специалист, который обязан учитывать все побочные факторы, способные оказать особое внимание на конечный результат. Во время выполнения работы врач определяет, наблюдаются ли у пациента отклонения результатов от общепринятой нормы

Считается, что у пациента существует серьезный риск появления атеросклероза тогда, когда показатели холестерина превышают норму. Также заметить развитие патологии можно по коэффициенту атерогенности, который становится выше 3, а также по низкому количеству ЛПВП.

Нормой липидограммы являются следующие результаты:

• КА – 2,2-3,5;
• ТГ – не более 2,25 ммоль/л;
• ЛПВП – 1,03-1,55 ммоль/л;
• ЛПНП – не более 3,3 ммоль/л;
• ЛПОНП – 0,13-1,63 ммоль/л;
• уровень холестерина не превышает показатели 5,2 ммоль/л.

При этом стоит знать, что для представительниц женского и мужского пола существует различная норма липопротеинов, имеющих высокую плотность. Поэтому во время расшифровки анализов врач должен быть предельно внимателен, ведь от многих факторов зависит их результат.

Также указать на наличие у человека увеличенного уровня холестерина может и коэффициент атерогенности:

1. Если его значение не превышает отметку 3, то риск появления болезней сердца и сосудов можно смело свести к минимуму.
2. При показателях в 3-4 значения существует высокий риск развития опасных для здоровья заболеваний.
3. Если значение превышает 5, у больного уже наблюдаются различные проявления атеросклероза, а именно ИБС, болезни почек, дисциркуляторная энцефалопатия, ухудшение кровотока в нижних конечностях.

Если анализ на липидный спектр дает положительный результат, при котором можно заметить повышенные атерогенные показатели, у пациента способны развиться такие патологии, как:

• ИБС, вызывающая серьезные изменения коронарных артерий;
• панкреатит;
• ожирение;
• диабет;
• патологии мочевых органов;
• заболевания печени (цирроз, гепатит);
• наследственные формы гипер- и дислипидемий;
• ухудшение выработки гормонов, производимых при помощи щитовидной железы;
• беременность – наблюдается физиологическое увеличение количества находящегося в организме холестерина.

Понижение холестерина возможно в следующих случаях:

• злокачественные новообразования;
• тиреотоксикоз;
• ожоги;
• голодание;
• инфекционные болезни;
• болезни легочной системы.

Уровень липопротеидов повышенной плотности чаще всего понижается при ИБС, инфаркте, язве органов ЖКТ и диабете.

Важно знать, что на показатели данного компонента в организме способна оказывать влияние и пища человека. И если у пациента еще нет атеросклероза, то первые изменения липидного уровня уже гласят о том, что в организме произошло развитие заболеваний, связанных с сосудами и сердцем

При злоупотреблении жареными и жирными блюдами, а также алкогольными напитками, на организм создается повышенная нагрузка из холестерина, который он не способен полностью переработать.

Уже через некоторое время его излишки откладываются на основании кровеносных сосудов в виде бляшек и приводят к их сужению, а затем и закупорке.

Если при проведении БАК врач обнаружит у пациента увеличенный уровень холестерина, он даст ему направление на липидограмму, что позволит исключить обменные нарушения, своевременно диагностировать наличие серьезных проблем и приступить к эффективному лечению.

Тем больным, у которых с количеством холестерина все нормально, также следует пройти данный анализ, особенно если они входят в группу риска

С не очень хорошей наследственностью сдачу крови важно проводить регулярно – не менее 1 раза в год (в основном это зависит от возраста человека). Так как этот анализ считается известным в настоящее время, у врачей не возникает особых трудностей с его проведением

Расшифровка показателей норма, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП

Полученные результаты анализирует врач по специальным таблицам, в которых указаны нормативы для мужчин и женщин в зависимости от возраста. Для детей нормальные показатели ниже, а у пожилых – выше почти в два раза.

Средние показатели у здоровых людей не должны превышать (в ммоль/л):

• триглицериды 2,25;
• липопротеины низкой плотности 3,3, очень низкой – 1,63;
• общий холестерол – 5,2.

Все эти фракции относятся к атерогенным («плохим»), то есть при их превышении возрастает риск поражений артерий, закупорки их холестериновыми бляшками, прогрессирования ишемии миокарда, головного мозга и нижних конечностей.

В крови содержатся также и ЛПВП. Такие липопротеины переносят в клетки печени лишний холестерин для синтеза из него кислот желчи. То есть они очищают организм от излишков жира, не давая ему откладываться на стенках сосудов. У здорового человека ЛПВП не должны снижаться ниже 1,03 ммоль/л.

Смотрите на видео том, как расшифровать анализы липидограммы:

Как нормализовать липидограмму

При выявлении высокого риска атеросклероза всем пациентам, вне зависимости от причины, которая вызвала нарушения липидного обмена, назначается диета. При этом вводятся ограничения на такие продукты:

• жиры – свиной, говяжий, куриный, бараний, утиный, маргарин;
• все жирные сорта мяса, субпродукты, мясные деликатесы и консервы, колбасы, полуфабрикаты, кожа птиц;
• рыбная икра, печень, консервы, осетровые;
• фаст-фуд;
• сахар и белая мука, а также все, что их содержит;
• алкогольные напитки;
• соусы, соки, фруктовые и овощные консервы промышленного приготовления;
• любые кондитерские изделия и сладкие газированные напитки.

В качестве источника белка рекомендуются: нежирное куриное и индюшиное мясо, телятина, рыба, творог до 9% жирности, кисломолочные напитки (лучше домашнего приготовления). Жиры преимущественно растительные, сливочное масло можно добавить в готовые блюда не более столовой ложки в день.

Основу диеты при высоком уровне холестерина должны составлять свежие и отварные овощи, фрукты и ягоды. Каши полезнее всего готовить из цельных зерен овса, гречки, хлеб нужен с отрубями, ржаной.

Гиполипидемические препараты назначают при неэффективности диеты, прогрессировании сосудистых изменений, но их применение не означает возможности расширения рациона. Также для нормализации показателей липидограммы требуется полный отказ от курения, употребления алкоголя.

В индивидуальном порядке решается вопрос о возможности приема оральных контрацептивов и других медикаментов, влияющих на рост «плохого» холестерина в крови.

Липидограмма крови показывает, насколько у пациента высокий риск развития или прогрессирования атеросклеротических изменений в сосудах. Ее нужно проходить всем людям, у которых есть факторы риска ишемической и гипертонической болезни, нарушений мозгового кровообращения.

Перед анализом нужна подготовка, прием препаратов согласовывается с врачом. В случае повышения атерогенных фракций («плохого» холестерина) рекомендуется диетическое питание, при его недостаточной эффективности добавляют медикаменты.

Артериальное давление

В 2012 году более тщательный перекрестный анализ был опубликован в рамках исследований адвентистов в области здравоохранения-2. Оно исследовало только людей европеоидной расы (с белой кожей), и результаты не были скорректированы на какие-либо факторы. Результат указан в таблице 5. Веганы имели значительно более низкие показатели артериального давления.

Таблица 5. Относительные показатели артериального высокого давления в исследовании адвентистов-2 (2012) (40)
Диета	Риск
Невегетарианцы	1,00
Полу-вегетарианцы и Рыбоеды	0,92 (0,50-0,79)
Лакто-ово-вегетарианцы	0,57 (0,36-0,92)
Веганы	0,37 (0,19-0,74)

Таблица 6. Высокое артериальное давление в исследовании ЭПИК-Оксфорд (2002) (22)
Высокое давление	Веганы	Лакто-ово	Рыбоеды	Невегетарианцы
Мужчины	6% (272)a	10% (786)a	10% (297)a	15% (996)a
Женщины	8% (467)a	9% (3014)a	10% (1431)a	12% (3741)a
aКоличество людей в исследовании

Результат с низкой долей веганов, имеющих высокое артериальное давление, был статистически значимым. Это единственное исследование, которое сравнило процент веганов с высоким кровяным давлением с другими диетическими группами.

Артериальное давление было измерено у 8663 участников, не имеющих высокого артериального давления. Результаты приведены в таблице 7. Результаты 4 других исследований измерения кровяного давления у веганов с 1980 года также указаны в таблице 7. Наконец, суммарный результат всех 5 исследований приведен также в таблице 7.

Таблица 7. Артериальное давление у веганов (мм рт. ст)
	Веганы	Лакто-ово	Рыбоеды	Невегетарианцы
ЭПИК-Оксфорд (22)
Систола/ Диастола	119 / 73,4 (612)a	121 / 74,5 (3233)a	120 / 73,5 (1404)a	121 / 74,8 (3524)a
Другие исследования, кроме ЭПИК-Оксфорд (7, 11, 12, 21)
Систола/ Диастола	121 / 76,9 (104)a	127 / 78,0 (192)a		123 / 78,7 (100)a
Все исследования (7, 11, 12, 21, 22)
Систола/ Диастола	120 / 73,9 (716)a	121 / 74,7 (3425)a	120 / 73,5 (1404)a	121 / 74,9 (3624)a
aКоличество людей в исследовании

Мета-Анализ о вегетарианцах и их артериальном давлении

В 2014 году исследователи из Японии опубликовали Мета-анализ клинических испытаний и перекрестного исследования на основе наблюдений за вегетарианской диетой и артериальным давлением (42). Многие из изучаемых вегетарианцев были на самом деле полу-вегетарианцами.

По результатам семи клинических исследований, вегетарианская диета уменьшает частоту систолического и диастолического артериального давления в среднем на 4,8 и 2,2 мм рт. ст. соответственно. Среди 32 перекрестных исследований вегетарианцев были обнаружено, что они имели более низкое систолическое и диастолическое артериальное давление на 6,9 и 4,7 мм рт. ст. соответственно.

Эти выводы были статистически значимыми. Авторы сообщили: «Согласно Уэлтону и др., снижение систолического артериального давления на 5 мм РТ. ст. может привести к снижению на 7%, 9% и 14% смертности вследствие всех причин, ишемической болезни сердца и инсульта соответственно».

Почему у веганов более низкое артериальное давление?

Исследователи Эпик-Оксфорд (22) и адвентистов в области здравоохранения-2 (40) посчитали, что более низкий индекс массы тела может быть, по большей части, объяснением различий в артериальном давлении между группами. Другими факторами могут быть следующие: большее потребление калия, пониженное потребления натрия, модуляция чувствительности барорецепторов, прямое сосудорасширяющее действие, изменения в катехоламинах и ренин–ангиотензин–альдостероновом метаболизме, улучшение толерантности к глюкозе с низким уровнем инсулина и пониженная вязкость крови у вегетарианцев (40).

Как развивается атеросклероз сосудов

Атеросклероз начинает развиваться еще в младенческом возрасте, и проходит последовательно три стадии:

• Образование липидных пятен и полосок (липиды – органические соединения, имеющие в своем составе жирные кислоты. В переводе с греческого lipos- жир).
• Образование фиброзной бляшки (фиброз — уплотнение соединительной ткани с образованием рубца).
• Образование осложненной атеросклеротической бляшки.
• Кальцификация атероматозной бляшки.

Анатомия сосуда

Кровеносный сосуд состоит из трех слоев: внутреннего, среднего и наружного. Внутреннюю поверхность сосуда выстилают эпителиальные клетки – эндотелий. Эндотелий лежит, как на подушке, на базальной мембране, которая состоит из соединительнотканных волокон (коллагеновых, эластических). Эндотелий вместе с базальной мембраной объединяются в одно понятие – интим сосуда. Средний слой сосуда, медия, составляют гладкомышечные клетки и клетки, вырабатывающие коллагеновые волокна (фибробласты): именно благодаря гладкомышечным клеткам сосуд может уменьшать или увеличивать свой просвет (спазмироваться или расширяться), а благодаря наличию соединительнотканных волокон обладает прочностью и растяжимостью. Наружный слой сосуда, адвентиция, состоит в основном из соединительной ткани, создавая каркас сосуда. Кроме того, в нем разветвляется мелкая сосудистая сеть, которая питает этот сосуд (так называемые сосуды сосудов).

2. Образование фиброзной бляшки

Соединительная ткань продолжает разрастаться благодаря выработке гладкомышечными клетками соединительнотканных волокон. В межклеточном пространстве под эндотелием и между клетками эндотелия накапливается большое количество холестерина, который формирует ядро бляшки. Холестериновые массы со стороны просвета сосуда обволакивается соединительной тканью. Теперь у бляшки есть липидное ядро, а также «покрышка» из соединительной ткани.

3. Образование осложнений атеросклеротической бляшки

На этой стадии бляшка начинает прорастать новыми сосудами. Эти сосуды отличаются от нормальных: они очень ломкие и в них очень часто образуются тромбы. В какой-то момент покрышка бляшки трескается или истончается, и ломается. Это может произойти, например, под действием высокого давления, ферментов, вырабатываемых клетками, сохранившимися внутри бляшки и др. В результате этого липидное ядро контактирует с кровью, запуская реакцию тромбообразования на месте поврежденной бляшки. Таким образом, возникает кровяной сгусток, закупоривающий просвет сосуда – так развивается нестабильная стенокардия, а также сосудистые катастрофы: инфаркт, инсульт, внезапная сердечная смерть. Кроме того, липидное ядро может оказаться в кровяном русле и перекрыть кровоток в одном из сосудов удаленно от места, где произошло нарушение целостности бляшки.

4. Кальцификация бляшки

Если покрышка бляшки не растрескалась, со временем она становится более плотной и толстой, а затем кальцифицируется. Такие бляшки обычно значительно сужают просвет сосуда, тем самым существенно нарушая кровоток, но зато они более стабильны, и шансов, что такая атероматозная бляшка растрескается, немного.

Как подготовиться к анализу

Чтобы результат был точным, требуется соблюсти некоторые правила подготовки к сдаче крови на липидограмму:

не менять кардинально свой режим питания;
в случае неважного самочувствия анализ следует отложить до лучших времен;
не разрешается делать тест после рентгенологического обследования и физиопроцедур;
при лечении атеросклероза нужно продолжать прием лекарств;
тренировки необходимо отложить на день, еще лучше – на несколько дней;
день-два не употреблять спиртное;
непосредственно за час до сдачи анализа не курить;
настроить себя на спокойствие;
последний прием пищи – за 8-10 часов до процедуры;
если возникает жажда накануне липидограммы, пить можно только чистую воду в небольшом количестве. Но вместо этого желательно прополоскать рот.

Плохого холестерина не бывает

На самом деле, люди сами придумали легенду про «плохой» холестерин, который и провоцирует сосудистые заболевания. Да, это верно. Мы знаем, что чем боль­ше в питании жиров жи­вотного происхождения (жирное мясо, колбас­ные изделия, жирные мо­лочные продукты и прочие), тем выше заболеваемость атеросклерозом. Но холестерин пищи дает 20-40% всего содержащегося в организ­ме холестерина, остальные 60-80% синтезируются са­мими тканями организма.

И это подтверждают последние научные работы в этой области. Синтез холестерина в организме происходит из уксусной кислоты, которая является промежуточным продуктом обмена различных веществ. А ее источником могут быть не только жиры, но и углеводы. И некоторые формы пищевого ожирения связаны с избыточным потреблением именно углеводов, а не жиров.

Но важно и другое: образование и накопление холестерина в печени находится в обратной зависимости от его количества, поступающего с пищей. То есть, образование и накопление повышается, когда холестерина в пище мало, и снижается, когда его много

И если содержащие холестерин продукты полностью исключить из пищи, он просто начнет в большом количестве образовываться в организме. Поэтому важно соотношение этих двух типов холестерина.

— Во время лабораторного анализа, — объясняет Юрий Борисович, — в сыворотке крови после осаждения определяют так называемые липопротеидные комплексы

Их соотношение как раз и важно для врача, чтобы либо установить заболевание, либо предупредить его возникновение

Итак, что же происходит в нашем организме, когда жирная пища попадает в желудочно-кишечный тракт?

— В нем, — продолжает доктор, — жиры расщепляются с помощью ферментов и билирубина и в результате разрушения образуются жирные кислоты (липиды) и глицерин, который в крови вступает во взаимодействие с холестерином. Образуются так называемые хиломикроны. Они попадают в печень, где вырабатываются другие формы: холестерин липопротеидов низкой плотности (ЛПНП, или бета-липопротеиды) и холестерин липопротеидов высокой плотности (ЛПВП, или альфа-липопротеиды).

Чем больше в организме вырабатывается липопротеидов низкой плотности, а именно его по-народному называют «плохим» холестерином, тем выше концентрация жирных кислот доставляется внутрь клеток. Остатки жиров после преобразования их в клетке удаляются путем связывания с липопротеидами высокой плотности, которые в народе называют «хорошим» холестерином. Другими словами, «хороший» холестерин (ЛПВП) предотвращает накопление липидов в клетке и защищает сосуды от атеросклероза. Он их транспортирует и обезвреживает в печени.

Вот почему важно знать количество каждой фракции и коэффициент разницы между содержанием ЛПНП и ЛПВП, который как раз и отражает вероятность образования сосудистых заболеваний. Он называется коэффициентом атерогенности

Соотношение между типами холестерина должно быть правильным. И вот именно липидограмма ставит все точки над «і».

— Каждое из этих соединений, — разъясняет Юрий Борисович, — выполняет свою функцию и влияет на образование холестериновых бляшек в стенке сосуда. И не стоит умалять значение ни одного из этих типов. Недавно исследователи в Германии и Дании установили, что липопротеиды низкой плотности являются компонентом плазмы крови, который может не только связывать, но и нейтрализовать опасные бактериальные токсины. А это означает, что «плохой» холестерин помогает поддерживать иммунную систему. Поэтому надо просто следить за тем, чтобы его уровень не превышал установленную норму, тогда все будет в порядке.

Медикаменты и продукты, искажающие результат липидного профиля

Достоверность результата напрямую зависит от терапии лекарственными средствами и употребляемыми продуктами питания. Так, существуют медикаменты, влияющие на достоверность проводимого исследования (Табл. 2).

Таблица 2 – Медикаменты, которые могут исказить результаты анализа

Группа препаратов	Действие на холестериновые фракции
Кортикостероиды (Кортинефф, Гидрокортизон, Преднизолон)	Повышают общий холестерол и ЛПНП, снижая ЛПВП
Фибраты (Безафибрат, Фенофибрат, Гемфиброзил) – расщепители жиров	Снижают липопротеины с низкой плотностью, повышают ЛПВП и уменьшают триглицериды
Статины (Ловастатин, Церивастатин, Флувастатин, Аторвастатин)	Понижают уровень ЛПНП
Тиазиды (Хлорталидон, Гидрохлортиазид)	Увеличивают общий холестерол
Эстрогены (Эстрадиол, Хлортрианизен) и андрогены (Андриол, Провирон, Даноген, Даназол, Метилтестостерон)	Снижают общий холестерин
Бета-блокаторы (Пропранолол, Эсмолол, Конкор, Бисопролол)	Повышают триглицериды
Витамин PP, Ниацин, витамин B3	Снижают концентрацию триглицеридов
Психотропные препараты (Феназепам, Оксилидин, Лорафен)	Приводят к повышению общего холестерола

Существует ряд продуктов, негативно влияющих на жировой обмен человека и способных повлиять на результаты липидограммы:

• сливочное масло;
• жирная сметана;
• сало;
• баранина;
• жирная свинина;
• творог с жирностью более 20 %;
• сахар;
• выпечка;
• маргарин;
• яичный желток;
• кофе и черный чай.

Перед проведением анализа больному необходимо отказаться от животной пищи и отдать предпочтение растительным продуктам. Молочные продукты должны содержать минимальное количество жиров.

Обязательный рацион для снижения уровня холестерола, а также перед исследованием должен включать:

• рыба;
• сырые фрукты и овощи;
• оливковое масло;
• лук и чеснок;
• мед;
• картофельный и свекольный соки;
• зеленый чай с имбирем;
• цельно зерновые каши;
• грубый хлеб;
• отруби;
• овощные супы.

Соблюдение диеты в комплексе правильным медикаментозным лечением позволят больным не только получить достоверные результаты липидного анализа, но и значительно улучшить свое здоровье.

Вы все еще думаете что ВОССТАНОВИТЬ сосуды и ОРГАНИЗМ полностью невозможно!?

Что такое липидограмма

Это исследование, которое позволяет определить уровень жиров в крови, а также ряд других важных критериев

Несмотря на то, что в некоторых анализах крови, к примеру, в биохимическом, есть ряд показателей, которые входят и в липидограмму, не стоит преуменьшать важности последнего. Это развернутое исследование – узкоспециализированное и позволяет оценить факторы, которые необходимы для постановки такого диагноза как атеросклероз

Данное исследование необходимо для диагностики заболеваний сердца, сахарного диабета, проблем с сосудами. Также в зону риска попадают те пациенты, у кого в семье были случаиинфарктов или инсультов.

Липидограмму рекомендуется проводить регулярно после двадцати лет, а также:

• при повышенном холестерине в крови;
• после перенесенных инфарктов, инсультов, при сахарном диабете;
• если пациент входит в группу риска: более пятидесяти пяти лет, ведение неправильного образа, нарушение обмена веществ.

Подготовка к исследованию

Холестерин и жиры (липиды) – не всегда являются вредными, они существуют в крови здорового человека. Именно эти вещества формируют клеточные оболочки, мембраны, в организме. Более того, липиды – это один из самых важных источников энергии, в связи с этим во время диагностики выявляется не наличие жиров, а их количество.

На результаты анализа могут влиять различные факторы, поэтому нужно соблюдать определенные правила накануне проведения исследования:

• исключить жирную пищу за двенадцать часов до сдачи анализа;
• ограничить физические нагрузки;
• ограничить эмоциональные нагрузки, стресс;
• не курить за один час до исследования;
• исключить алкоголь минимум за двое суток;
• в случае приема медицинских препаратов – необходимо сообщить врачу перед сдачей анализа.

Для анализа используется венозная кровь. Врачи советуют сдавать анализ в первой половине дня. За десять-пятнадцать минут до забора крови рекомендуется расслабиться и успокоиться. Накануне вечером ограничиться легким ужином.

Главными составляющими липидного обмена являются холестерин и триглицериды. В связи с тем, что жиры нуждаются в транспортировке, а для этого используются белки, то оба эти вещества соединяются и образуют липопротеиды. Во время анализа крови исследуется каждая из фракций.

Дополнительно может определяться ЛППП – липопротеиды промежуточной плотности, однако этот показатель не имеет высокой значимости. Во время расшифровки липидограммы учитываются также и факторы риска: возраст, вредные привычки (ожирение, курение, алкоголизм), предрасположенность к каким-либо заболеваниям, сахарный диабет, повышенное давление, болезни почек.

Существуют некоторые факторы, которые могут повлиять на результат и на его правильность:

• повышенные физические или эмоциональные нагрузки;
• употребление алкоголя или курение перед сдачей анализа;
• употребление жирной пищи перед исследованием, длительное голодание;
• беременность;
• заболевания внутренних органов выделительной системы;
• инфекционные заболевания, травмы, обострение хронических заболеваний.

Кому и когда нужна расширенная липидограмма

Так как отмечается тенденция к омоложению болезней сосуда и сердца, то рекомендуется проходить исследование обмена липидов всем взрослым людям не реже одного раза в 5 лет. Этот метод оценки риска или определения степени имеющихся нарушений назначается:

• при лечении артериальной гипертензии, атеросклеротических изменений в сосудах любой локализации;
• пациентам с диабетом в инсулинозависимой и инсулиннезависимой форме;
• семейные случаи инфаркта миокарда, головного мозга, высокого холестерина;
• для контроля результативности диеты, приема гиполипидемических средств;
• если ранее диагностировали нарушение обмена жиров или углеводов;
• при ожирении, курении или злоупотреблении алкоголем.

Расшифровка

Анализ липидного профиля дает развернутые сведения, необходимые для предстоящего лечения, показывая пять основных значений.

Общий холестерин

Данный показатель не является «страшилкой» для пациента, сдающего анализ крови на липидограмму. Это необходимое для организма вещество участвует в формировании клеток тканей, клеточных мембран, половых гормонов, роста и развития человека. Холестерин производят клетки печени, а пятая часть общего количества (при условии нормального питания) приходит в организм через пищу.

Особенностью холестерина, как и любого липида (жирового вещества), является его неспособность растворяться в жидкой среде и перемещаться в ней. Функцию транспорта холестерина по кровеносным сосудам выполняют липопротеины, которые способны сочетаться с липидами благодаря смешанной белково-жировой оболочке.

Липопротеины высокой плотности

Эти вещества для краткости называют хорошим холестерином, или ЛПВП. По структуре они на 50% состоят из белка и отвечают за здоровье человека, передавая в печень ненужный холестерин из сосудов, который перерабатывается в желчь. Таким образом, хороший холестерин контролирует сосуды от засорения плохим холестерином – ЛПНП.

Липопротеины низкой плотности

Вредные вещества ЛПНП прилипают к стенкам сосудов. Концентрация плохого холестерина создает бляшки, препятствующие движению крови к жизненно важным органам. Такая ситуация подвергает человека риску возникновения сердечно-сосудистых патологий. По сравнению с ЛПВП основной составляющей ЛПНП является холестерин – 42%.

Три главных показателя липидного спектра в соответствии с возрастом представлены в таблице:

Липопротеины очень низкой плотности

Назначение фракции заключается в доставке нейтральных жировых веществ (триглицеридов, ТГ) от печени к периферической системе. ТГ преобладают в структуре транспортных веществ очень низкой плотности и составляют 55%.

Частицы ЛПОНП имеют сравнительно большие размеры и малую плотность, поэтому при перемещении по узким периферийным сосудам едва протискиваются вперед и могут распадаться на несколько липидных фрагментов. Эти кусочки обосновываются на стенках сосудов, затвердевают, становясь атеросклеротической бляшкой по аналогии с ЛПНП.

Триглицериды

Это нейтральные жиры, поставляющие энергию в клетки организма. Неизрасходованные ТГ откладываются про запас, но при их избытке вредят здоровью. При повышенных значениях ТГ и ЛПНП опасность образования сердечно-сосудистых нарушений повышается в несколько раз.

Нормы значений ЛПВП, ЛПНП и ТГ у женщин по возрастной шкале представлены в таблице (значения веществ указаны в ммоль/л):

Количество лет	ЛПВП	ЛПНП	ТГ
До 14	0,91-1,90	1,61-3,61	0,31-1,41
15-20	0,92-1,91	1,54-3,55	0,43-1,49
21-25	0,87-2,04	1,49-4,12	0,41-1,54
26-30	0,97-2,15	1,85-4,25	0,41-1,49
31-35	0,94-1,99	1,82-4,04	0,43-1,64
36-40	0,89-2,12	1,95-4,45	0,43-1,69
41-45	0,89-2,28	1,93-4,51	0,46-1,92
46-50	0,89-2,25	2,06-4,82	0,50-2,15
51-55	0,97-2,38	2,29-5,21	0,51-2,43
56-60	0,97-2,35	2,32-5,44	0,58-2,64
61-65	0,99-2,38	2,60-5,80	0,63-2,97
66-70	0,92-2,48	2,39-5,72	0,64-2,70
После 70	0,86-2,38	2,50-5,34	0,59-2,70

Липидограмма крови пациентов возрастной категории от 50 лет может значительно отклоняться от нормы. Женщины к этим годам постепенно теряют защиту половыми гормонами от атеросклеротических изменений в сосудах.

Что касается мужчин, то их организм совсем не защищен от риска сердечно-сосудистых заболеваний, а с годами у сильного пола накапливаются проблемы по липидному обмену веществ в связи с курением, принятием алкоголя, жирной пищей, подверженностью стрессам. Поэтому людям после 50-ти необходимо серьезно относиться к негативным изменениям в организме.

Норма показаний липидного спектра у детей в ммоль/л выглядит таким образом:

Возраст	Общий холестерин	ЛПВП	ЛПНП	ТГ
1-14	2,8-5,1	0,9-2,0	1,61-3,61	0,31-1,41

У младенцев младше месяца уровень холестерина в ммоль/л должен находиться в диапазоне 1,4-4,4; у детей от 2 до 12 месяцев – 1,7-4,9.

Коэффициент атерогенности (КА)

Этот показатель рассчитывают методом деления значения ЛПНП на ЛПВП.

КА = (Х – ЛПВП) / ЛПВП.

Числитель можно узнать, отняв от количества общего холестерина значение ЛПВП.

Соотношение хорошего и плохого холестерина, которое показывает КА, уведомляет о наличии либо отсутствии сердечно-сосудистого заболевания, а также стадии развития.

Диурез

Дополнительные симптомы отклонения от нормы

При патологически увеличенных выводимых литрах мочи у человека отмечаются дополнительные проявления. Отклонения у мальчика и девочек часто сопровождаются болезненными ощущениями и резями. Наблюдается такая сопутствующая симптоматика:

• жгучее чувство при мочевыведении;
• изменение цвета мочи;
• резкий запах при выведении урины;
• примеси крови, гнили, слизи.

Симптомы полиурии:

• Повышенный диурез.
• Увеличение количества мочеиспусканий.
• Понижение плотности мочи.

Симптомы анурии:

• Отсутствие позывов к мочеиспусканию.
• Головная боль.
• Рвота, тошнота.
• Зуд.
• Жажда.

Симптомы ишурии:

• Затруднение при попытке мочеиспускания.
• Невозможность мочеиспускания.
• Боль и тяжесть в нижней части живота.
• Отёки.
• Головная боль .
• Общая слабость, сонливость.

Симптомы нарушения суточного диуреза у беременных женщин:

• Присутствие в моче белка.
• Отёки.
• Повышенная прибавка в весе.
• Повышенное давление – гипертония.
• Малое количество отделяемой мочи.
• Сильная жажда.
• Частые ночные походы в туалет по – маленькому.

Если игнорировать рекомендации врачей, можно лишь усугубить состояние. Анурия ведет к стремительному ухудшению состояния.

Малое количество мочи провоцирует застой в мочевом пузыре, провоцируя такие последствия как цистит, почечная недостаточность, разрыв мочевого пузыря, токсическое поражение всего организма, нарушения со стороны неврологии.

Декомпенсация стенок мочевого пузыря приводит к хроническому застою. количество мочи в сутки незначительное. Сфинктер мочевого пузыря постепенно теряет сократительные способности, ведя к недержанию мочи, уремической коме и даже летальному исходу

Процесс мочеобразования

Тело здорового человека выделяет не менее 500 мл урины в сутки. Этот объем считается оптимальным для нормального функционирования работы почек и выведения продуктов обмена веществ.

Основные процессы образования мочи

Процесс образования мочи в нейронах (ткани почек) происходит в три фазы:

1. Фильтрация веществ с низкой молекулярной массой, которые доставляются к месту сбора первичной мочи с помощью кровотока. В это порцию входят вода, глюкоза и креатинин.
2. Фаза реабсорбции, во время которой остатки полезных элементов усваиваются вторично в канальцевой системе. Все ненужные вещества выводятся с мочой.
3. Секреция канальцев, которая освобождает организм от продуктов его жизнедеятельности и отфильтровывает ненужные вещества в полость нефрона.

Зачем нужен контроль диуреза и как он проводится

Диурезом называют объем мочи, вырабатывающейся организмом. Измерение суточного диуреза в некоторых случаях может потребоваться по медицинским показаниям. Довольно часто это требуется и во время беременности. Дело в том, что организм будущей матери испытывает увеличенные нагрузки, поэтому в случае наличия каких-либо патологий, высока вероятность их обострения.

Чтобы обнаружить или исключить проблему, нужно провести контроль водного баланса

Здесь важно знать, как собирать мочу на анализ правильно: это нужно делать, начиная с самого утра, сливая полученный материал в емкость объемом не менее 3 л с мерными делениями

Самое первое мочеиспускание не в счет: оно в общий объем войти не должно. Всю полученную мочу можно хранить в холодильнике, чтобы затем сдать на анализ. В этом случае будут оцениваться такие показатели, как креатинин, мочевина, белок, глюкоза и оксалаты.

Если анализа не предвидится, то хранить материал не нужно.

К жидкости относятся не только напитки как таковые, но также супы, сочные фрукты и овощи. Абсолютное большинство ягод, фруктов и овощей содержат много воды – 80–90% от своего объема, суп – около 75%.

Во втором столбце следует записывать время каждого мочеиспускания и объем выделенной жидкости.

Продолжительность контрольного сбора и подсчета суточного диуреза, как понятно из названия, составляет ровно сутки: если первая порция была собрана в 7 часов утра, то последняя должна быть собрана не позднее 7 часов утра следующего дня. Хорошим решением будет повторить наблюдения в следующие сутки. Результаты двух или трех контрольных периодов будут еще более близкими к истине.

• за пару дней до начала проведения контроля диуреза нужно отказаться от острой и сладкой пищи, а также прекратить прием мочегонных средств;
• питьевой режим во время определения суточного диуреза должен быть таким же, как обычно (не стоит ограничивать себя в воде или заставлять себя пить больше);
• если собранный материал отправится на анализ, то собирать его необходимо в стерильную посуду, а женщине нужно проводить гигиенические процедуры перед каждым сбором.

Анализ результатов

Не стоит паниковать, если количество выделенной жидкости несколько меньше, чем количество принятой. Это имеет совершенно естественные причины: 20–25% воды выводится из организма другими путями (с дыханием, в виде пота и т. д.).

Кроме того, у беременной женщины природой заложено увеличение количества воды в тканях организма, поэтому границы нормы растягиваются вплоть до 40%.

Таким образом, если количество мочевыделения оказалось на 35–40% меньше, чем было выпито за день, то это тоже можно считать приемлемым результатом.

Есть и совсем крайняя степень низкого мочеиспускания, при которой количество мочи составляет 100–150 мл в сутки, что катастрофически мало. Эта патология носит название анурия, и вызывается она действительно серьезными причинами: опухоли, закупорка мочевых путей камнями, заболевания почек и пр. Анурия во время беременности может являться страшной угрозой для жизни как матери, так и ребенка.

Противоположное состояние, когда наблюдается слишком большое выделение жидкости (свыше 3,5 литра за сутки), носит название полиурия, и может говорить о проблемах с почками или о наличии эндокринных нарушений.

Таким образом, можно подвести итог: если анализируется суточный диурез при беременности, норма находится в границах от 500 до 2500 мл.

В некоторых серьезных случаях врачом принимается решение о введении катетера в мочевой пузырь беременной женщины, и проведении контроля почасового диуреза.

В каких случаях проводят проверку суточного диуреза?

Проверку суточного диуреза можно провести и просто из здорового любопытства, благо процедура не является сложной и не требует мудреных приспособлений. Однако существует ряд симптомов, при наличии которых проконтролировать свой водный баланс очень желательно:

• появление у беременной женщины отеков (наиболее частая их локализация – ноги);
• чрезмерный набор веса после двадцатой недели беременности;
• ночные позывы в туалет становятся почти такими же частыми, как дневные;
• регулярно наблюдается высокое артериальное давление;
• появление в моче примесей (белка или крови);
• постоянная жажда.

Врач может назначить контроль диуреза и при подозрении на заболевания почек.

Общие понятия и нарушения деуринации

Суточный диурез – количество мочи, которое организм вырабатывает в течение двадцати четырех часов. Он является оценкой правильного функционирования почек. Взрослый человек за сутки при нормальной работе почек выделяет около 75% от употребленной жидкости, не считая ее поступления в организм с пищевыми продуктами.

Поэтому, каждый взрослый человек, выпивавший за сутки два литра жидкости, в норме должен выделить не меньше полутора литров мочи.  Чтобы исследовать работу почек, важно определить суточный диурез способом расчета клиренса. В этом случае, больной собирает исследуемый материал на протяжении 24 часов в контейнер для сбора мочи

Для сдачи анализа пациент должен быть подготовлен. В день проведения процедуры и за трое суток до этого необходимо исключить прием мочегонных препаратов. В течение всего этого времени он должен вести подсчет биологической жидкости, вырабатываемой почками и количества выпитой воды, сока, чая и прочих жидких продуктов.  Измеряют, суточный объем мочи, начиная с шести часов утра сегодняшнего дня и до шести часов утра следующего.

В зависимости от объема мочи, выделяющего почками, отмечают следующие клинические формы нарушения мочевыделения.

Полиурия – повышенное выделение урины за сутки (до трех литров). Проявляется, когда уменьшается отечность тканей. Может развиваться при сахарном диабете и является характерным признаком при несахарном диабете.

Олигурия – это состояние, при котором количество, выделяемой мочи уменьшается и может составить пол-литра и ниже. Возникает, когда усиливаются отеки; выводится жидкость через кожные покровы, при диарее, с рвотными массами; при асците; при острой почечной недостаточности.

Анурия – это когда за сутки вырабатывается около пятидесяти миллилитров мочи.  При анурии прекращается заполнение уриной мочевого пузыря. Причинами этого явления может послужить:

• Резкая потеря крови.
• Постоянные рвотные рефлексы.
• Нефрит острой формы.
• Тяжелые заболевания почек.
• Различные шоковые состояния.

Блокирование проходимости мочеточников конкрементами или сдавливание их новообразованиями органав малого таза.

Ишурия – патологический вид диуреза, при котором моча задерживается в мочевом пузыре из-за неосуществимости самостоятельно помочиться. Провоцировать такое состояние могут: различные образования предстательной железы, простатиты, закупорка выхода из мочевого пузыря, патологическое сужение мочеиспускательного канала. Различают полную и неполную ишурию.

Выделяется моча почками в течение 24 часов неравномерно. Существует дневной и ночной диурез. В норме дневное выделение мочи гораздо больше ночного и выражается в соотношении 4:1 либо 3:1.

По суточному количеству можно с легкостью определить развитие нефрологических патологий. Правильно собранный и проведенный анализ является одним из условий успешной терапии заболевания.

Проведение анализа

Собранную жидкость нужно доставить за минимальный промежуток времени лаборантам. Можно смешать биоматериал, сделать запись о полученном суточном объеме, затем отлить 100 мл и отвезти лаборантам.

Специалисты определяют реакцию среды, показатель плотности жидкости, концентрацию глюкозы, белка, а также уробилина, кетоновых тел. Изучается осадок жидкости, чтобы получить максимум данных о работе и состоянии системы мочевыделения.

Когда выявлены отклонения суточного диуреза, выясняются причины. Самой частой становится поздний токсикоз, а также патологии почек, эндокринные заболевания, расстройства сердечно-сосудистой системы, электролитные нарушения. Каждый случай требует отдельной тактики диагностики. Учитывая, что некоторые состояния ставят под сомнение возможность выносить плод, нужно вовремя обратиться к врачу, провести лечение, когда необходимо.

Как проводится анализ мочи по Зимницкому

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день…

  Когда общий анализ мочи не дает общей картины врачу, чтобы поставить правильный диагноз, тогда пациент сдает анализ мочи по Зимницкому. Его назначают при заболеваниях почек, в частности, пиелонефрита.

Что собой представляет такой анализ

Врач-терапевт Зимницкий разработал методику, которая позволяет шире рассматривать состояние почек, их нарушения. Эта разработка произошла еще в 1924 году, и до сих пор лаборатории пользуются этим методом, так как он дает точные результаты. И, самое главное, позволяет более подробно понимать, какие изменения происходят в выделительном органе.

К тому же еще одним приоритетом для такого метода исследования является то, что не требуется специальное оборудование. Результаты выявляют прямо в лабораториях лечебного учреждения, где находится пациент на лечении.

Как часто сдавать такой анализ

Если имеется хроническое заболевание почек, тогда исследование нужно проходить периодически, чтобы контролировать состояние органов.

Какие показатели выводит эта методика:

• плотность мочи;
• сколько урины выделяется в сутки;
• какое количество биологического материала выделилось в дневное время и в ночное;
• удельный вес.

От чего зависит плотность мочи

От того, сколько жидкости пропускают почки и насколько качественно они ее фильтруют. Показатель плотности далеко не стабилен, потому как ночью человек жидкость не употребляет, поэтому утром моча плотная, а вот днем, наоборот, моча светлая и неплотная, так как через почки проходит много воды.

Что показывает суточный диурез

В зависимости от того, сколько раз пациент ходил в туалет, можно говорить о том, как работает выделительная и сердечно-сосудистая система. Если организм здоров, то количество зависит от возраста и пола пациента. А если отклонения значительные, тогда это явно указывает на наличие заболеваний почек или сердца.

Для чего нужен анализ мочи по Зимницкому

Самым главным является определить, какие вещества содержатся в урине. Моча на протяжении суток имеет разный цвет, запах и разовый объем. Если известна плотность мочи, тогда определяется концентрация веществ в ней, то есть если показатель высокий, тогда органических веществ растворено выше нормы.

Моча содержит соединения азота. Если обнаружились белок, глюкоза и другие вещества, тогда это говорит о том, что почки имеют отклонения в своей работе, и их функциональность необходимо восстанавливать.

Кроме плотности мочи, во время анализа еще обращают внимание на то, сколько мочи выделилось в течение суток, когда больше – днем или ночью. При некоторых колебаниях объемов выделений можно предполагать о некоторых патологиях

При каких заболеваниях назначают анализ мочи по Зимницкому:

• есть подозрения на почечную недостаточность;
• признаки воспалительного процесса в почках;
• сахарный диабет;
• гипертоническое заболевание.

Как правильно собирать мочу

Питание в этот день должно быть обычным. Исключите вредные продукты: жареное, соленое, острое. Жидкости пейте умеренно. Не употребляйте мочегонные средства. Из продуктов уберите такие, которые имеют окрашивающий эффект (например, свекла).

Собирают мочу с утра. Заранее нужно подготовить 8 стерильных банок, на которых делают пометку со временем. Каждая банка имеет разницу во времени с другой банкой в 3 часа. Например, утром с 6 до 9 часов собрали мочу, затем с 9 до 12 часов собрали следующую порцию и т. д.

Каждое мочеиспускание нужно собирать в банку с соответствующим временем. Лучше всего взять баночки объемом 200-250 мл, так как меньшего объема не будет хватать для взрослого человека. У детей мочи выделяется меньше, поэтому для них берут банки, объем которых может быть от 100 до 150 мл. Рано утром помочиться надо в унитаз.

В течение этих суток на лист бумаги нужно записывать объем выделенной мочи в определенное время и количество выпитой жидкости. На протяжении суток наполненные баночки хранят в холодильнике. На следующее утро их нужно отвезти в лабораторию.

Какие нормы результатов

У беременных нормой считается следующее. За сутки мочи выделяется не более 2000 мл и не менее 1500 мл. Днем выделяется две трети части от полного суточного объема. Удельный вес имеет диапазон до 1,035 г/л. Минимальная плотность урины в норме такая же.

У взрослого человека показатели следующие: общий объем урины до 2000 мл, днем выделяется две трети от суточного объема мочи. Плотность немного ниже, чем у беременных: до 1,025 г/л. Удельный вес такой же.

Обработав результаты анализа и сравнив их с нормами, врач может поставить максимально точный диагноз и определить, насколько здоровы почки пациента.

Что дает анализ проб мочи, взятых в определенное время.

Измерение объема выводимых вместе с мочой аминокислот имеет более важное клиническое значение для обнаружения многих наследственных нарушений обмена веществ, чем их концентрация в плазме (Woo and Henry, 1996). Как правило, функциональные расстройства, связанные с аминокислотами, вызваны отсутствием фермента, способствующего их преобразованию в другие метаболиты

Без этого фермента аминокислоты, которые обычно служат субстратом для фермента, накапливаются в плазме и (или) моче. Увеличенное выделение аминокислот с мочой может быть двух видов: обусловленным избыточным количеством или связанным с нарушением функции почек. Обусловленная избыточным количеством аминокислот аминоацидурия имеет место в тех случаях, когда концентрация аминокислот в плазме — и, следовательно, в клубочковом фильтрате — значительно превосходит возможность реабсорбции нормально функционирующих почечных канальцев. Почечная аминоацидурия связана с расстройством транспортных механизмов почечных канальцев, следствием которого является уменьшение реабсорбции аминокислот из клубочкового фильтрата. Концентрация аминокислот в плазме в этом случае, как правило, является нормальной. Наглядным примером почечной аминоацидурии у собак и кошек является цистинурия.

Улучшение азотистого баланса в корме, как правило, приводит к ухудшению состояния критически больных пациентов. Для оценки обмена-белков ежедневно производится измерение поступления и выделения азота. Большое значение для определения ежедневного количества выведенного азота является взятие проб мочи и фекалий в определенное время.

Измерение объема мочи, собранной в определенное время, является основой для определения избытка или недостатка жидкости у животных, болеющих полиурией или олигурией. Например, у пациента с олигурией, вызванной почечной недостаточностью, может возникнуть гипергидратация в случае, если объем необходимой жидкости был определен с учетом требований поддержания обычного водного баланса, но без учета скорости выработки мочи (см. таблицу). И наоборот, у пациентов с полиурией может развиваться обезвоживание, если давать им только обычную норму жидкости без учета потерь жидкости при выделении мочи.

Циркадные (околосуточные) выбросы гормонов, изменяющих концентрацию метаболитов в плазме, способствуют кратковременным изменениям количества метаболитов, содержащихся в моче. Наблюдаются также случаи изменения объема и состава мочи после приема пищи. Следовательно, объем и количество различных метаболитов в пробах мочи одного и того же пациента, отобранных произвольно, значительно изменяются в течение дня. Взятие проб мочи в строго определенное время сводит к минимуму диагностические и терапевтические погрешности, связанные с оценкой значений, определенных при анализе собранных произвольно проб мочи. Конкретные временные интервалы между взятиями мочи могут изменяться, однако они должны быть достаточно продолжительными для сведения к минимуму влияния кратковременных изменений биологического характера Обычно мы берем пробы мочи через 24 часа с целью оценки объема выводимых с мочой минералов, электролитов и гормонов. Если же речь идет о пациентах, страдающих олигурией или полиурией, то мы, как правило, оцениваем водный баланс каждые 2-6 часов. Это позволяет быстро проанализировать ситуацию и восстановить количество необходимой жидкости.

Почему снижены показатели диуреза

2 состояния – олигурия и анурия могут спровоцировать снижение объема выделяемой в течение суток урины. В первом случае объем жидкости значительно снижается, а во втором – практически отсутствует.

Олигурия может быть физиологической и возникать из-за недостаточного питьевого режима, повышенного потоотделения из-за интенсивной физической нагрузки или жаркой погоды, а также у младенцев в первые дни жизни.

Патологическую олигурию подразделяют на три категории: преренальная олигурия, ренальная и постренальная. В первом случае уменьшение объема урины спровоцировано обезвоживанием, обильной кровопотерей, приемом диуретиков, недостаточное кровоснабжение вследствие сердечно-сосудистых заболеваний.

Сбой в функционировании почек провоцирует ренальную олигурию

Сбой в нормальном функционировании почек провоцирует ренальную олигурию. К заболеваниям, вызывающим ренальную олигурию, относятся нефрит, эмболия, гломерулонефрит, системный васкулит и т.д.

Такие заболевания, как опухолевые процессы в мочеиспускательном канале, стеноз, мочекаменная болезнь и кровотечение могут стать причиной постренальной олигурии.

При анурии организм пациента практически не выделяет урину. Это состояние считается опасным для жизни и требует своевременной квалифицированной медицинской помощи. Анурия может быть спровоцирована тяжелым нефритом, перитонитом, менингитом, шоковыми состояниями, непроходимостью мочевыводящих путей, судорогами, сильной интоксикацией, воспалением наружных половых органов.

Суточная норма мочи в виде конкретного объема, как маркер работы выделительной системы, обладает определенной диагностической ценностью, так как помогает врачу уточнить наличие множества заболеваний у пациента и назначить своевременную и адекватную терапию.

Если вы заметили изменение суточного объема выделяемой урины, это является серьезным поводом посетить специалиста для обследования. Ведь причины, повлекшие за собой подобные отклонения от нормальных показателей, могут быть очень опасными. А как известно, любое заболевание лучше поддается лечению, когда оно еще не запущено и находится в начальной стадии. Поэтому следует знать, какое количество мочи за сутки в норме у взрослых выделяется.

12 966

Рекомендуем ознакомиться
Неотложные состояния Подробнее » Что такое уретральный свищ
5 558
7

Рубрики

• Воспаление почек
  • Нефроптоз
  • Пиелонефрит
• Лекарственные препараты
• Мочевой пузырь
  • Анализы мочи и крови
  • Болезни мочевого пузыря
  • Проблемы мочеиспускания
  • Симптомы заболеваний
  • Цистит
• Надпочечники
• Народные средства
• Неотложные состояния

Свежие записи

• Можно ли сдавать мочу во время месячных на анализы и как сделать это правильно
• Диета при воспалении почек — что можно и нельзя употреблять в пищу
• Диета при почечной колике — что можно и нельзя употреблять в пищу
• Компьютерная томография почек с использованием контрастного вещества. Особенности и нюансы
• Диета при мочекаменной болезни у женщин и мужчин

С чем связано уменьшение количества урины

Количество мочеиспусканий зависит от рациона и возраста: от 4-х до 25-ти раз за сутки.

Число мочеиспусканий в сутки для каждого возраста разное. Оно изменяется при разных температурных режимах окружающей среды и от других внешних показателей

Важно соотношение дневного и ночного диуреза, поскольку если пациент не мочится днем, но при этом часто выделяется моча в ночные часы, то это тоже не является нормой. В таблице представлено сколько раз в сутки у здорового человека происходит мочевыведение

Возраст	Количество походов в туалет за сутки
Взрослые	Мужчины	4—6
Женщины	4—8
У младенцев до месячного возраста	Около 25-ти
Грудничок до года	Не более 10-ти
3—5-летние дети	6—8
Малыши от 5-ти до 10-ти лет	5—7
После 10-ти и до подросткового возраста	4—6

При этом важно учитывать, что у беременной женщины эти нормы могут немного увеличиваться, и количество мочеиспусканий в сутки бывает больше. Это тоже считается вполне естественным

Указанное выше число походов в туалет является нормальным при таких условиях:

• показатели температуры тела человека в пределах 36,2—36,9 градуса;
• воздух вокруг не более 30-ти градусов;
• употреблено воды в пределах 40 мл на кг веса, у младенца и грудничка этот показатель может быть выше;
• не принимались диуретические препараты и отвар шиповника, зеленый чай;
• отсутствует одышка и частое дыхание.

Ночью считается нормальным если человек встает по-маленькому один раз. Если показатели являются заниженными или завышенными, тогда проверяют суточное количество мочи. Если он отклонен от нормы, и при этом присутствуют дополнительные патологические признаки, то стоит обращаться к врачу, который поможет определить источник нарушения.

Уменьшение объема мочи бывает при почечных, пищеварительных недугах, онкологии.

• недостаточное употребление воды в сутки;
• почечные заболевания;
• обезвоживание организма на фоне регулярной диареи или поноса;
• проблемы с телом, при которых отекают мягкие ткани;
• дисфункция органов ЖКТ;
• раковые опухоли;
• мочекаменное заболевание.

Порой уменьшение количества мочи может сократиться до 200 мл за день. В таком случае развивается анурия. Заболевание связано с недостаточностью почек, шоковым состоянием, спазмированием стенок уретры, интоксикацией организма.

Объем мочи, частота мочеиспускания у здорового человека зависит от количества употребляемой жидкости, продуктов и температуры воздуха. Суточные изменения в сторону уменьшения в медицине именуются как олигурия.

Определяется несколько факторов, провоцирующих уменьшение нормы выделяемой мочи:

• Неблагоприятное, недостаточное питание;
• Малое количество потребляемой жидкости;
• Отравление, в т. ч. медикаментозное;
• Прием контрацептивов женщинами;
• Увеличение норм приема диуретиков;
• Цистит;
• Воспаление протоков простаты;
• Аденома простаты.

Желательно знать, сколько должен писать взрослый человек. Может поводов для паники не существует. Суточный объем определяется самостоятельно, он не должен быть меньше 1,2-1,5 литров. Если эти показания меньше не протяжении длительного периода, тогда следует обратиться к урологу или эндокринологу.

Таблетки от тромбов в сосудах список эффективных препаратов, описание и отзывы

Стандарт оказания первой помощи

Так как тромбоз является острым состоянием, необходимо провести неотложную терапию, чтобы препятствовать развитию тяжелых осложнений. Неотложная помощь оказывается бригадой скорой помощи. До ее приезда нужно придать конечности возвышенное положение и произвести ее иммобилизацию (обездвижить).

На догоспитальном этапе проводится терапия с помощью антикоагулянтов и антиагрегантов, противовоспалительных средств. Стандарт для скорой помощи следующий:

1. Гепарин внутривенно до 10000 ЕД.
2. Ацетилсалициловая кислота 375 мг внутрь.
3. Анальгин 50% — 2 мл внутримышечно.

Транспортировка проводится с приподнятым положением пораженной конечности.

Препараты для лечения тромбофлебита

Чем раньше начнется лечение — тем быстрее восстановится здоровье

Лечение антибиотиками

Некоторые специалисты назначают пациентам, у которых обнаружился тромбофлебит, антибиотики. Кто-то посчитает, что это неразумно и неоправданно. Самое главное, подходить к этому вопросу уравновешенно.

Антибиотики прописывают, если есть осложнение инфекцией

Обычно врачи назначают антибиотики в том случае, если есть осложнение инфекцией или для того, чтобы лечить сопутствующие заболевания. Но стоит ли использовать такие средства на начальном этапе развития заболевания? Следует помнить, что на этой стадии воспаления венозной стенки в сосуде, который поражен тромбом, нет патогенных микробов. Это значит, что противомикробные средства не окажут эффекта. Некоторые антибиотики, наоборот, могут ухудшить состояние пациента, так как могут вызвать сгущение крови и привести к тромбообразованию. На этом этапе следует использовать другие средства, о которых мы поговорим чуть позже.

Антибиотики окажут особый эффект в том случае, если диагностируется гнойный тромбофлебит. Если они обладают широким спектром действия, то окажут губительное влияние на большинство видов микробов. Такими антибиотиками могут быть:

• доксициклин;
• пенициллин и производные от него;
• амоксициллин;
• тетрациклин и производные от него.

Для того, чтобы подавить инфекцию, антибиотики обычно вводят в виде инъекций в околовенозную клетчатку. Дозы применяются большие. Таким образом, лекарство будет место действовать на инфекционный очаг.

Если врач назначил антибиотики, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций.

Алкоголь нейтрализует противомикробные средства

Нельзя употреблять спиртное. Противомикробные средства для лечения тромбофлебита нейтрализуются именно этиловым спиртом.

Во время лечения следует поддерживать физическую активность. Если врач разрешает, то можно заниматься плаваньем в бассейне, делать специальную гимнастику и гулять в удобной обуви. Но нужно избегать тяжелых нагрузок и долгого сидения.
Советуется носить компрессионное белье.
В период сна конечности лучше держать в приподнятом положении.
Важно соблюдать диету, которая основана на употреблении большого количества клетчатки.

Лечение антикоагулянтами

Антикоагулянты особенно полезны при лечении тромбофлебита, так как способствуют разжижению крови и препятствуют росту образовавшегося тромба. Есть несколько факторов, которые особенно оправдывают использование антикоагулянтов.

1. Симультанный тромбоз глубоких вен.
2. Антикоагулянты также назначаются пациентам, у которых отмечена посттромбофлебитическая болезнь, так как хирургическое лечение возможно в редких случаях, а тромбоз может распространяться на глубокие реканализованные вены. Это, в свою очередь, приводит к тому, что из пораженной конечности ухудшается венозный отток. Становится понятно, почему тромбофлебит нижних конечностей часто лечится антикоагулянтами.
3. Антикоагулянтная терапия применяется также в тех случаях, когда наблюдаются восходящие формы варикотромбофлебита, точнее, если пациент не может быть срочно прооперирован.

Низкомолекулярный гепарин применяют при антикоагулянтной терапии

Антикоагулянтная терапия часто включает в себя низкомолекулярные гепарины. Они легче дозируются. Кроме того, в случае из применения нет необходимости использовать коагуляционные тесты.

Возможно, в назначении врача встретится такое название, как Эксанта. Не стоит опасаться или удивляться. Дело в том, что это антикоагулянт, который зарегистрирован в России не так давно. Данный препарат считается прямым ингибитором тромбина и обладает существенными преимуществами, если сравнивать его с низкомолекулярными ингибиторами и антагонистами витамина К. Сначала Эксанта вводится как инъекция, после чего, не подбирая дозы, осуществляется переход на пероральный прием. Этот препарат имеет широкое терапевтическое окно и не имеет связи с алкоголем, пищей и лекарственными средствами, поэтому не нужно постоянно контролировать его дозу.

Другие препараты

Кроме вышеперечисленных лекарственных средств, врачи назначают и другие препараты, которые также оказывают положительное влияние на сосуды и организм человека.

Кетонал — нестероидный противовоспалительный препарат

Как видно, современная медицина предоставила много лекарств, для того чтобы лечить тромбофлебит. Самое главное — регулярно использовать назначенные врачом препараты и соблюдать рекомендации, которые помогут лекарственным средствам действовать с еще большей силой.

Симптомы и диагностика тромбов внутренних сосудов

Сосудистая система человеческого организма состоит из крупных внутренних кровеносных протоков и внешних, расположенных вблизи к поверхности коже. Поверхностные вены просматриваются не вооруженным взглядом. В то время как внутренние кровеносные стволы можно рассмотреть только при помощи инструментальных методов обследования.

Диагностируется тромбоз глубоких вен голени заключается в следующих мероприятиях:

• Визуальный осмотр и опрос пациента с целью выявления характерных для тромбоза внутренних вен симптомов. При осмотре доктор исследует пульсацию вен нижних конечностей, проверяет цвет и температуру в голени.
• Инструментальные способы позволяют диагностировать внутренние процессы, происходящие в глубоко расположенных венах. Определить тромбоз глубоких вен диагностикой при помощи УЗИ, доплерографии, ангиографии и различных функциональных проб получается с большой точностью.
• Флебография выполняет роль, своего рода рентгенографии изнутри, посредством введения в вену контрастного вещества.
• Магнитно-резонанстная терапия целесообразна в том случае, когда есть подозрение на обширное поражение сосудистой системы тромбозом.

Характерные симптомы,когда имеет место тромбоз вен голени:

• Тромбоз внутренних вен обнаруживает себя болевыми ощущениями в икроножных мышцах, особенно при сгибании ног в области голеностопного сустава.
• Нарушение чувствительности стопы, характеризующееся онемением или жаром.
• Нередко наблюдается отечность нижней части ноги.

Наиболее часто от возникновения тромбоза внутренних вен страдают нижние конечности. Но образованию тромбов подвержены любые участки сосудистой системы. И в зависимости от пораженной области обнаруживаются различные симптомы.

При тромбозе мезентериальных вен возникают боли в животе тупого свойства и вздутие кишечника.

При тромбофлебите воротной вены выявляются болевые ощущения в области печени, увеличение живота из-за выпота жидкости в брюшную полость, появление крови при рвоте. Для геморроидального тромбоза характерно появление болей и зуда в зоне анального отверстия, выпадение геморроидальных узлов, местное увеличение температуры тела. Ввиду сложности патогенеза при тромбозе внутренних вен ставить диагноз и назначать лечение должен только компетентный врач после тщательного обследования.

Клинические рекомендации

По лечению тромбоза и тромбофлебита существуют клинические рекомендации. Составителями являются доктора ассоциации флебологов России. В них подробно расписывается патоморфология, патофизиология развития заболевания, клинические проявления, методы диагностики, терапия и профилактика.

Разработчиками являются В. В. Сорока и К. А. Андрейчук. Утвердили протокол 23 января 2014 г. Российским обществом скорой медицинской помощи в г. Казани.

Скачать «Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений», утверждено совещанием экспертов 27.11.2009, Москва.

Виды основных препаратов

Медики отмечают несколько направлений исцеления:

• операционную борьбу с проблемой;
• терапию лекарственными препаратами;
• локальную терапию мазями и гелями.

Закупорка вен может привести к летальному исходу и при диагностике болезни к терапии приступают незамедлительно. В некоторых случаях решается вопрос жизни и смерти. Поэтому на «вес золота» каждая минута. Оперативное вмешательство проводится в экстренных случаях, которые могут сопровождаться тяжелой ишемией. При диагностировании такого коварного заболевания хирург удаляет сгусток крови, который мешает нормальной деятельности организма.

Современные методики удаления сгустков позволяют проводить операции локально, с минимальными надрезами кожного покрова и сводят к нулю риск от хирургического вмешательства, влияния наркоза на организм человека.

Кроме операционного, существует менее активная, но, тем не менее, действенная форма лечения недуга. Фармацевты создали ряд препаратов, решающих проблему. Они назначаются в тех случаях, когда по разным причинам хирургическое вмешательство не проводится. Специалисты разделяют средства, помогающие в борьбе с тромбофлебитом на 2 группы:

1. Тромболитики. Способны растворять уже образовавшиеся в сосудах сгустки. Как правило, эта закупорка угрожает работе сердца, легких, блокирует нормальный кровоток по венам. Медики используют их в острых случаях при стационарном лечении под наблюдением врачей (Стрептокиназа, Фибринолизин, Альтеплаза, Тенектеплаза).
2. Антикоагулянты (Варфарин, Гепарин, Антитромбин, Апиксабан) и антиагреганты (Верапамил, Индометацин, Пирацетам). Работа этих средств направлена на недопущение образования уплотнений во всех кровотоках. Такие препараты назначают пациентам, у которых возникли предпосылки к возникновению проблемы с сосудами, на ранней стадии болезни. При употреблении препаратов данной группы возникает риск кровотечения, поэтому терапия должна проводиться под постоянным контролем врача.

Определить начало заболевания может доктор на основании анализа крови, теста протромбинового времени. По этим показателям определяется риск появления болезни. Только специалист подбирает методику действий и назначает необходимые средства.

Народная медицина в лечении тромбозов

Лечение тромбофлебита народными средствами поможет облегчить течение болезни, уменьшить боль и отечность в ногах, и снимет прочие симптомы. Это проверенные не на одном поколении методы. Некоторые из них намного эффективнее лекарственных препаратов синтетического происхождения. Наиболее эффективными при этом заболевании считаются продукты пчеловодства: мед, прополис и пчелиный подмор. Предлагаем несколько рецептов из этих продуктов.

Продукты пчеловодства

• Настойка из пчелиного подмора. Жизнь пчел – короткая. И к весне старые особи, которые проработали лето, отмирают. Молодые пчелы выносят их на прилетную доску. Это и называется подмором. Их надо собрать и залить водкой (горсть подмора на 0,5 л водки). Настоять две недели, процедить. Использовать в качестве компресса, который накладывается на больное место на 1,5-2 часа.
• Медовый компресс. Для этого мед в чистом виде наносится на салфетку изо льна, и прикладывается к участку с пораженной веной. Для компресса мед можно смешать с измельченным листом каланхоэ, или нанести на капустный лист. Эти два растения только увеличивают силу меда.

**Тело пчелы содержит вещества, которые входят в состав различных лекарственных препаратов. Это – яд, нектар и пыльца растений, прополис и микрочастички воска. Оно по своей сути – уже готовое лекарство, только в микроскопических дозах.

Из прополиса можно приготовить целебную мазь от тромбофлебита. Для этого его измельчить, смешать с разогретым сливочным маслом в пропорции 3:10 и немного прогреть (не больше 15 минут). Применять в виде компресса или просто втирая в пораженные места.

Яблочный уксус

Одним из действенных средств при этом тяжелом заболевании вен является яблочный уксус домашнего приготовления. Его применяют виде растираний, предварительно разбавив водой (столовая ложка уксуса на стакан воды).

Гусиный жир

Большинство городских людей не знают, что в деревне многие болезни ног и рук (ожоги, обморожения), а также язвы различного происхождения и тромбофлебит, лечили гусиным жиром. Он и сегодня считается одним из самых действенных средств, которое используется, как в чистом виде, так и при приготовлении мазей с добавлением различных трав, например календулы или зверобоя. Полного выздоровления можно достичь, используя 30% мазь с добавлением измельченных в кашицу корней окопника (живокоста). Для этого в сто грамм гусиного жира добавляют 30 г корней окопника. Нагревают 15 минут, процеживают. Мазь готова к употреблению.

Травяные настои для приема внутрь

1. Самым эффективным является настой крапивы. Он не только благотворно воздействует на кровеносную систему, но и оздоровляет и укрепляет весь организм в целом. Особенно полезен он весной, когда не хватает витаминов.
   ** Из молодой крапивы можно готовить квас, который обладает лечебными свойствами, и заряжает бодростью. Для его приготовления нарвать свежей крапивы. Хорошо промыть, можно ошпарить кипятком. Заложить ее в трехлитровую банку, добавить три столовые ложи сахара и залить кипятком. Обвязать горловину марлей и поставить в теплое место на три-четыре дня для брожения. После того, как квас перебродит, процедить и можно приступать к лечению, употребляя по полстакана три раза в день за 20 минут до еды.
2. Также полезно принимать эскузан – соцветия конского каштана настоянные на спирту.
3. Хорошо помогает лечить тромбофлебит чай из сушеных головок клевера (1 ст.л. на чашку).

Все предложенные методы лечения народными средствами, перед применением надо обязательно согласовать с лечащим врачом. Использовать их лучше в комплексе с медикаментозной терапией.

Лекарство от тромбов

Пациент, которому диагностировали венозный тромбоз, должен как можно скорее начать лечение заболевания. Успешное лечение венозного тромбоза определяется решением следующих задач:

• предотвращение образования кровяных сгустков;
• предотвращение движения кровяных сгустков со сосудам;
• предотвращение посттромботического синдрома;
• предотвращение рецидива заболевания.

Для достижения поставленных задач врач подбирает максимально эффективные препараты рассасывающие тромбы для каждого пациента индивидуально. Наиболее часто больным назначают антикоагулятны, антиагреганты и тромболитиков (гепариновые препараты) Антикоагулянтами часто называют препараты для разжижения крови. Они предотвращают образование тромбов, увеличивая время свертываемости крови.

Прием антикоагулянтов составляет не менее 3 месяцев, но длительность терапии может изменяться от состояния здоровья пациента, места локализации тромбов и оценки рисков от воздействия негативных факторов. К таким препаратам относят варфарин, ривароксабан, дабигатран и другие.

Антиагреганты включают в себя прием аспирина и клопидогрела. Их прием связан с необходимостью разжижения крови при нестабильной стенокардии во избежание возникновения сердечных приступов, причиной которых являются тромбы. Антиагреганты относятся к сильнодействующим препаратам.

Гепарин является быстродействующим средством. Лечащий врач в индивидуальном порядке корректирует дозировку препарата на основе анализа крови пациента. Лекарство вводится в вену внутривенной инъекцией или через капельницу. Гепарин способен быстро проникать в клетки крови и препятствовать формированию тромбов. Недостатком препарата является необходимость в госпитализации для введения гепарина в вену и частые анализы крови для мониторинга уровня гепарина в крови. Эффективное действие оказываю и мази от тромбов на ногах.

Следует помнить, что тромбы опасны, поэтому нельзя пренебрегать рекомендациями по их устранению и тщательно выполнять все предписания врача.

Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.

(Пока оценок нет)

Популярное:

• Мази от тромбов на ногах
• Препараты, рассасывающие тромбы
• Лечение тромбоза

Оставить комментарий

Единая запись на консультацию к флебологу

Последние новости

Рекомендуем также

Лупероз на лице — лечение препаратами

Каждый человек со временем сталкивается с проблемами своего здоровья. Кожа человека всегда …

Тромб в ноге — симптомы

Скопление сгустков крови в глубокой вене нижних конечностей нарушает ее ток, в определенных случаях …

Каталог препаратов

Самое популярное

Как избавиться от варикоза за 2 недели. Древний способ китайских медиков.

Врачи поражены! Этот революционный метод работает

Верни своим ножкам здоровье и красоту! Лечение варикоза без таблеток и операций!

Вот чего «боится» варикоз…Избавитесь от варикоза в домашних условиях!

• Клиники
  • Москва
  • Рига
  • Санкт-Петербург
• Консультация врача
• Рубрики
  • Новости
  • Методы лечения варикоза
  • Профилактика варикоза
  • Виды варикоза
  • Атеросклероз
  • Тромбоз
  • Лечение купероза (сосудистых звездочек)
• Отзывы
• О проекте

Подберите средство для ваших вен

Что лечить

Не важно

Не важно
Варикоз
Купероз

Кого лечить

Не важно

Не важно
Мужчина
Женщина

Подобрать средство

Главная / Тромбоз

Успей прочесть бесплатно, осталось 3 дня!

{«cookieName»:»wBounce»,»isAggressive»:false,»isSitewide»:true,»hesitation»:»»,»openAnimation»:false,»exitAnimation»:false,»timer»:»»,»sensitivity»:»»,»cookieExpire»:»14″,»cookieDomain»:»»,»autoFire»:»»,»isAnalyticsEnabled»:false}

Тромбофлебит во время беременности

Беременность – период, в который женщина наиболее часто подвергается таким заболеваниям, как варикозное расширение вен нижних конечностей и тромбофлебит. Это связано с повышением у них внутриутробного давления и физиологического изменения состава крови. Наибольшую опасность тромбофлебит представляет в первые дни послеродового периода. Так как большая часть осложнений в виде тромбоэмболии возникает именно после родов. Роды – это огромные перегрузки в работе сосудистой системы.

• Во-первых, давление внутри брюшной полости повышается в два-три раза.
• Во-вторых, ребенок, проходя через родовые пути, своей головкой на несколько мгновений пережимает вены таза.
• При этом тонус стенок вен, расположенных на ногах резко снижается и происходит их расширение.

Все это приводит к нарушению естественного кровотока в нижних конечностях и формированию тромбов.

Первые признаки варикоза вен отмечаются обычно во втором триместре беременности, когда будущая мама начинает заметно прибавлять в весе. Сначала это – появление сосудистых звездочек на коже голени, бедер или лодыжек, затем увеличиваются вены и возникают боли. Ноги к вечеру начинают все чаще отекать, иногда возникают судороги.

Как только возникают эти симптомы, необходимо немедленно пройти консультацию у флеболога. Он проведет дуплексное цветное сканирование, с целью обследования состояния кровеносно-сосудистой системы и даст рекомендации, как предупредить развитие более тяжелой формы заболевания и избежать сложного лечения.

В этот период очень важна профилактика тромбофлебита, которая включает следующее:

1. С момента появления первых симптомов и до самых родов необходимо носить эластичное компрессионное белье (колготы, чулки). Подобрать его должен врач-флеболог. Так как неправильно подобранное давление (компрессия) может негативно сказаться на состоянии пациентки, вызывать дискомфорт при ношении и т.д.
2. Полезно делать лечебную гимнастику для беременных, включающую упражнения для улучшения кровотока в венах нижних конечностей. Двигательная активность не только защищает от застоя крови в ногах, но и способствует дополнительному снабжению кислородом плода.
3. Ежедневно, в любую погоду, перед сном надо выходить на небольшую прогулку (минут на 30).
4. Необходимо следить, чтобы питание содержало больше продуктов растительного происхождения. Есть их нужно в сыром виде. Особенно полезны арбузы, дыни, ананасы. Они способствуют разбавлению крови, и являются биостимуляторами гемодилюции активного действия.
5. Ограничить употребление жидкости, так как в период вынашивания ребенка, наблюдается ее задержка в организме. А это – риск возникновения устойчивого, трудно поддающегося снятию отека.

Тромбофлебит поверхностных вен во время беременности нередко сопровождается сильными болями. Необходимо помнить, что в этот период не рекомендуется прием лекарственных препаратов. Быстро избавить пациентку от дискомфорта, и не дать тромбу внедриться в вены, расположенные в более глубоких слоях поможет веноцентез. Это – прокол пораженного узла с целью удаления тромба. Данный способ является безопасным для плода, так как манипуляция выполняется под местным туменесцентным обезболиванием (обезболивающий препарат вводится под кожу, образуя защитную подушку вокруг оперируемого сосуда).

Препараты

Главный вопрос любого больного с таким заболеванием – какие лекарства от тромбофлебита помогают лучше всего? Ответить на этот вопрос всегда поможет квалифицированный специалист, ибо именно он решает какие лекарства при тромбофлебите помогут лучше всего, в зависимости от симптомов и индивидуальности организма пациента.

Как уже указывалось выше, препараты при тромбофлебите нижних конечностей применяются местно, то есть непосредственно на место поражения и внутрь, в виде таблеток, и т.д. Несмотря на то, что лечение всегда должен назначать врач, больные в некоторой степени должны знать какие таблетки от тромбофлебита, а, также, мази и другие препараты, чаще всего применяются в таких случаях.

Местное лечение:

1. Мазь на основе гепарина – способствует значительному снижению воспаления, также, оказывает антитромботический эффет, расширяет сосуды, что позволяет гепарину лучше всасываться в кровяное русло. Вспомогательное вещество анестезин обеспечивает снятие болевых ощущений.
2. Лиотон 1000 – гель, способный оказывать противотромботическое действие, блокирует выход жидкости, которая богата на белок, из близлежащих тканей. Оказывает противовоспалительное действие.
3. Индовазин-гель – препарат, содержащий в себе индометацин и троксерутин. При воздействии на пораженные участки кожи, поверхностных сосудов оказывает противоотечное действие, снимает боль и температуру, повышает тонус и прочность сосудистой стенки.
4. Тенфлекс – спрей на основе бензамидина гидрохлорида, относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Способствует снижению болевого синдрома, снятию воспаления в области поврежденных сосудов.

Общая терапия, содержит в большей степени лекарства для лечения системы крови:

1. Гепарин – мощный антикоагулянт, с механизмом прямого действия, являющийся естественным фактором свертывания крови. Обладает противосвертывающим действием, некоторой фибринолитической активностью. Вводится внутривенно струйно или же посредством капельницы. Дозировка подпирается строго индивидуально, отталкиваясь от степени тяжести заболевания, состояния больного, особенностей организма.
2. Троксерутин – препарат группы ангиопротекторов, обеспечивает повышение тонуса стенок сосудов, за счет увеличения эластичности и прочности их, способствует улучшению трофики тканей, убирает воспалительный процесс. Назначается в капсулах для внутреннего применения, обычно, по одной капсуле трижды в день.
3. Троксевазин – как и препарат выше, обладает ангиопротекторным действием, улучшая тонус венозных сосудов и капилляров. Снижает отечность, боль, улучшает трофику. Применяется внутрь в виде капсул, не более 600 мг в сутки (две капсулы).
4. Варфарин – антикоагулянт непрямого действия, обеспечивающий угнетение витамина К, который играет большую роль в процессе свертывания крови. Активно препятствует образованию тромбов, а, также, предупреждает их последующее появление. Выпускается в таблетированной форме.
5. Кардиомагнил – антитромбическое лекарство, содержащее в себе ацетилсалициловую кислоту вместе с гидроксидом магния. Ацетилсалициловая кислота обеспечивает снятие воспаления на сосудистой стенке, уменьшения болей, температуры тела. Гидроксид магния обладает антацидным эффектом, тем самым защищает слизистую оболочку желудка, двенадцатиперстной кишки от ульцерогенного действия ацетилсалициловой кислоты (повышает риск развития язвенной болезни). Выпускается в таблетках для перорального приема. Доза составляет две таблетки в день, то есть не более 150 мг препарата в сутки.

Таблетки при тромбофлебите, их дозировку и способ применения должны назначаться только врачом! При консультации, врач обязан детально опросить и осмотреть больного. Досконально узнать о сроке заболевания, стадии заболевании, степени тяжести тробмоза и состояния сосудов, провести лабораторные исследования на выявление количества тромбоцитов и фибриногена, разузнать об вредных привычках, образе жизни больного.

Атеросклеротический кардиосклероз причины, симптомы и лечение

Атеросклеротический кардиосклероз

Атеросклеротический кардиосклероз – заболевание довольно скрытное, а потому чрезвычайно опасное. Поскольку же проблема связана с сердцем, пренебрегать ею нельзя. От атеросклеротического кардиосклероза можно избавиться при условии своевременного его обнаружения и приема правильного лечения.

Причины появления атеросклеротического кардиосклероза

При атеросклеротическом кардиосклерозе сердце несколько увеличивается в размерах. Появляется заболевание вследствие нарушения притока крови к сердечной мышце. К сожалению, в последнее время это заболевание диагностируется все чаще.

Основную суть болезни можно понять, исходя из названия. Она называется «атеросклеротический кардиосклероз», а это значит, что вызывают ее бляшки, появляющиеся в сосудах (так называемые атеросклеротические бляшки). Возникают они в результате повреждения тканей в сосудах. На ранку наслаиваются жировые отложения и холестерин, из-за чего бляшка постепенно увеличивается в размерах. Это, в свою очередь, вызывает сужение просвета сосуда. Соответственно, ток крови нарушается, к сердцу поступает недостаточное количество кислорода и питательных веществ.

Кислородное голодание способствует развитию ишемической болезни сердца. Если этой проблемой пренебрегать, можно заработать атеросклеротический кардиосклероз, который при неэффективном лечении становится причиной смерти. Дело в том, что заболевание постоянно прогрессирует. Периоды временного улучшения состояния здоровья также бывают, но, к сожалению, они довольно редки.

Наибольшую опасность атеросклеротический кардиосклероз представляет для людей, у которых после пережитого инфаркта появилась аневризма.

Основные симптомы атеросклеротического кардиосклероза

Залог успешного выздоровления – в своевременном обнаружении болезни. К несчастью, симптомы атеросклеротического кардиосклероза легко спутать с проявлениями различных ишемических заболеваний. Чтобы болезнь была обнаружена своевременно, рекомендуется регулярно проходить комплексное обследование.

Конечно же, определить болезнь будет намного проще, зная ее проявления. Основными симптомами атеросклеротического кардиосклероза сердца можно считать следующие:

1. Болезнь вызывает загрудинные боли, иногда отдающие в левую руку или лопатку.
2. Появление приступов сердечной астмы – недобрый знак. Если к этому симптому добавляются еще и хрипы в нижних частях легких, то с визитом к специалисту следует поторопиться.
3. Одышка – еще один симптом атеросклеротического кардиосклероза. Поначалу она может появляться только при тяжелых нагрузках. Впоследствии же одышка начинает мучить даже при размеренной и неспешной ходьбе.
4. Нужно быть готовым услышать диагноз «Атеросклеротический кардиосклероз» и при нарушениях сердечного ритма или возникновении сердечной недостаточности.

Иногда у больных с атеросклеротическим кардиосклерозом наблюдается увеличение печени.

Лечение атеросклеротического кардиосклероза

Безусловно, назначать лечение при атеросклеротическом кардиосклерозе должен только специалист. Зачастую медики разрешают проводить лечебный курс дома (при условии, что больной будет в точности следовать инструкциям), но в некоторых случаях госпитализация бывает просто необходимой.

В период лечения пациент может принимать медикаменты, борющиеся с аритмией. Некоторые врачи для нейтрализации приступа рекомендуют принимать Нитроглицерин. Для успешного выздоровления больному следует придерживаться жесткой диеты, на время исключить из рациона кофе, жирную и жареную пищу.

Как предотвратить прогрессирование болезни

Профилактика тяжелых осложнений и преждевременной смерти при лечении атеросклеротического кардиосклероза очень важна. Только так можно предотвратить дальнейшее развитие патологических изменений в сосудах и улучшить кровоснабжение сердца.

Часто пациентам приходится полностью изменить свой образ жизни и отказаться от многих привычек. Что для этого нужно?

Дозированная физическая нагрузка. Нужна она обязательно для улучшения кровообращения и обогащения крови кислородом. Но нежелателен тяжелый труд, упражнения с отягощением и бег. Лучше ходьба и спокойное плавание. Нужно исключить курение и алкоголь

Важно контролировать вес, а также регулярно устраивать разгрузочные дни и следить за питанием. Правильная диета — это одно из основных направлений лечения заболевания

Нужно отказаться от употребления жирных и жареных блюд, острых и консервированных продуктов, специй, газированных напитков, сладостей, крепкого чая и кофе. Важно есть больше овощей и фруктов, каш, кисломолочных продуктов и пить достаточное количество воды.

Литература

• Энциклопедический словарь медицинских терминов. В 3-х томах / Главный редактор Б. В. Петровский. — Москва: Советская энциклопедия, 1982. — Т. 1. — 1424 с. — 100 000 экз.
• Большая медицинская энциклопедия. Том 2. — М.: Советская энциклопедия, 1975
• Кардиология в схемах и таблицах. — М.: Практика, 1996
• Федеральное руководство для врачей по использованию лекарственных средств. Выпуск 2. — М., 2001
• Сравнительно-патофизиологические аспекты энергообеспечения сосудистой стенки / Ю. В. Быць, В. П. Пишак, А. В. Атаман // Черновцы: Прут, 1999
• Внутренние болезни по Тинсли и Харри. Том 2. — М.: Практика, 2002
• Облитерирующий тромбоангиит. И. И. Затевахин, Р. Ю. Юдин. — М., 2002
• Атеросклероз/А. Л. Раков, В. Н. Колесников // Новая аптека. — 2002. — № 6
• Антиатеросклеротические лекарственные средства / Н. Г. Преферанская // Российский медицинский журнал. — 2002. — № 5
• Немедикаментозные методы коррекции гиперлипидемии / Д. М. Аронов // Лечащий врач. — 2002. — № 7-8
• Атеросклероз: клиническая значимость и возможности предупреждения/Марцевич//Лечащий врач. — 2004. — № 2
• Дисфункция эндотелия у лиц с отягощенной по атеросклерозу наследственостью/Ковалёв и соавт. // Кардиология. — 2004. — № 1 (т. 44)
• Новые европейские рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, обусловленных атеросклерозом/Перова//Кардиология. — 2004. — № 1 (т. 44)
• Атеросклероз-основные теории развития / Мкртчян // Диабет. Образ жизни. — 2004. — № 6
• Смертность от болезней системы кровообращения в России и экономически развитых странах / ХарченкоВ. И. // Российский кардиологический журнал. — 2005, № 2
• Первооткрыватель в патологии. К 125-летию со дня рождения академика Н. Н. Аничкова. — Вестник РАН, 2010, вып. 11. — С. 1005—1012;
• Ильинский Б. В. Профилактика, ранняя диагностика и лечение атеросклероза. — М.: Медицина, 1977. — Тираж 120 000 экз. — 167 с.
• Согласованное мнение российских экспертов по оценке артериальной жесткости в клинической практике 2016

Лечение атеросклеротического кардиосклероза

Основные группы лекарственных средств

• Статины (Аторвастатин, Розувастатин).
• Блокаторы β-адренергических рецепторов (Бисопролол, Метопролол сукцинат, Небиволол, Карведилол) или Ивабрадин при непереносимости бетаблокаторов.
• Антиагреганты.
• По показаниям — блокаторы ренинангиотензинальдостероновой системы (РААС): ингибиторы АПФ (Эналаприл, Рамиприл, Периндоприл), в случае непереносимости-блокаторы рецепторов ангиотензина II типа (Валсартан, Кандесартан), блокаторы рецепторов к альдостерону (Спиронолактон, Эплеренон), антикоагулянты и другие препараты.

Любое лечение должно быть назначено квалифицированным специалистом с учётом характера основного заболевания, осложнений, показаний и противопоказаний, и других факторов.

Хирургические методы

1. Реваскуляризация миокарда: баллонная ангиопластика со стентированием (происходит расширение пораженной коронарной артерии под действием баллона с установкой стента для предотвращения сужения артерий), операция аорто-коронарного шунтирование (создание анастомоза между участками артерий выше и ниже места стеноза).
2. Постановка кардиовертера-дефибриллятора или кардиостимулятора при нарушениях ритма сердца и проводимости.

Что нужно знать об атеросклеротическом кардиосклерозе

Коварство этой патологии заключается в отсутствии ярко выраженной симптоматики. Пациент обращается за помощью уже тогда, когда заболевание находится в запущенной стадии. Что же представляет собой кардиосклероз?

Причины и симптомы заболевания

Болезнь носит диффузный либо очаговый характер, в процессе своего развития мышечная ткань сердца, заменяется соединительной, образовывая так называемые рубцы, которые приводят к нарушению кровотока. В процессе заболевания сердце воспринимает чужеродную ткань как собственные волокна, и пытается функционировать в привычном режиме. Здесь и начинаются сбои в работе миокарда, да и всего организма в целом.

Причиной заболевания может стать:

1. ишемическая болезнь сердца (ИБС);
2. атеросклероз коронарных сосудов;
3. возрастные изменения организма;
4. нарушение холестеринового обмена;

Специалисты отмечают, что наличие артериальной гипертензии у пациента значительно увеличивает прогрессию заболевания, другими словами — повышенное артериальное давление, увеличивает скорость образование и количество рубцов.

В группе риска находятся мужчины от 55 – 70 лет.

Симптомы заболевания в начальной стадии напоминают обычное истощение — физическую утомляемость, рассеянность мыслей, снижение работоспособности. В связи с чем, многие пациенты считают, что небольшой отдых и разгрузка организма даст положительный результат и уберет данную симптоматику, без приема лекарственных препаратов. Как правило, этого не происходит, а начинаются более серьезные отклонения, такие как одышка и отечность нижних конечностей.

По мере увеличения численности рубцов, сердцу все тяжелей качать кровь и насыщать ее кислородом. Орган увеличивается в объеме слева, приглушаются тоны сердца, наблюдается характерный хрип на выдохе. Артериальный кардиосклероз, проявляет себя в качестве аритмии и стенокардии. Заболевание сопровождается сердечной недостаточностью, сердечной астмой, отеком легких, увеличением печени и подкожными отеками всего организма.

Диагностика и лечение заболевания

Как правило, атеросклеротический кардиосклероз, имеет длительное течение, без явных резких проявлений. Но уже зафиксированы случаи, когда этот диагноз становился причиной летального исхода пациентов.

При обращении к специалисту необходимо полностью описать собственные ощущения и присутствующую симптоматику. Основываясь на осмотре пациента, и данных анализов, специалист и ставит этот диагноз.

Интересный факт: Некоторые специалисты считают атеросклеротический кардиосклероз мифическим заболеванием, неким собирательным названием для ряда симптомов сердечной патологии, но в официальной медицинской классификации этот термин не существует. Вернее, существует, но как проявление старения сердца и его возрастное изменение, присущее у всех без исключения, начиная с 55 лет.

Для диагностики заболевания назначают:

• УЗИ сердца;
• электрокардиограмму (ЭКГ);
• эхокардиограмму (ЭХОКГ);

Лечение этой сердечной патологии направлено на:

1. Выявление и лечение основного заболевания — ИБС или атеросклероза, вследствие которого стартовал атеросклеротический кардиосклероз.
2. Восстановление нормального сердечного ритма (прием препаратов снижающих аритмию или оперативное вмешательство).
3. Лечение стенокардии.
4. Улучшение обменных процессов в миокарде (прием лекарственных препаратов улучшающих метаболизм в сердечной мышце).
5. Лечение коронарной недостаточности и недостаточности кровообращения.

Как правило, кардиолог рекомендует придерживаться основ здорового диетического питания, для снижения уровня холестерина в крови. Необходимо снижение физических нагрузок. Постоянный контроль над уровнем артериальной гипертензии, прием соответствующих препаратов и мочегонных средств. Контроль над количеством потребляемой жидкости.

Лечение заболевания, как правило, зависит от присутствующих у пациента симптомов. В большинстве случаев кардиолог назначает нитроглицерин для улучшения коронарного кровообращения. В малых дозах назначают аспирин в течение месяца. Целесообразным будет прием статинов, препаратов, замедляющих процессы атеросклероза. Хорошо зарекомендовал себя симвастатин. Назначение лекарственных препаратов кардиолог назначает индивидуально. При неэффективности медикаментозной терапии, применяют хирургическое лечение.

Пациентам с таким диагнозом показано санаторно-курортное лечение и специальная лечебная гимнастика.

Атеросклеротический кардиосклероз

Одним из важных признаков «атеросклеротического кардиосклероза» и принято считать нарушения ритма и проводимости. Однако на деле аритмии часто зависят от ишемии, а не от кардиосклероза. Нередко аритмии не связаны ни с ишемией, ни с кардиосклерозом и носят «идиопатический» характер.

Другим важным признаком «атеросклеротического кардиосклероза» считают сердечную недостаточность. Данные вентрикулографии и патологоанатомических исследований показывают, что застойная сердечная недостаточность развивается, как правило, у больных ИБС, перенесших инфаркт миокарда. По-видимому, при тяжелой сердечной недостаточности у больных ИБС быть может нераспознанный постинфарктный кардиосклероз. У больных пожилого возраста (которым диагноз «атеросклеротический кардиосклероз» ставят особенно охотно) сердечная недостаточность может иметь совсем иной генез (легочное сердце, амилоидоз сердца, авитаминозы и др.).

Если у больного ИБС приступы стенокардии сочетаются с нарушениями ритма, это отражают в диагнозе, например «ИБС: стенокардия напряжения III ФК, постоянная форма мерцательной аритмии», «ИБС, спонтанная стенокардия, политопная желудочковая экстрасистолия». Нет необходимости включать в диагноз умозрительный и гипотетичный «атеросклеротический кардиосклероз».

Если врач все же предполагает патогенетическую связь аритмии с ишемией миокарда у больного без стенокардии и инфаркта миокарда в анамнезе, то можно поставить следующий диагноз: «ИБС, постоянная форма мерцательной аритмии» или «ИБС, преходящая блокада левой ветви пучка Гиса». Разумеется, диагноз будет предположительным до получения дополнительных клинических и инструментальных подтверждений ИБС.

Полным анахронизмом и грубой ошибкой представляется диагноз «коронарокардиосклероз». О нем не стоило бы упоминать, но, к сожалению, и по сей день его можно встретить в медицинской документации.

При формулировании диагноза гипертоническую болезнь указывают после ИБС, за исключением тех случаев, когда ведущие клинические проявления (нарушение мозгового кровообращения, гипертонические кризы, нефросклероз с почечной недостаточностью) связаны с артериальной гипертензией. Тогда гипертоническая болезнь выносится на первое место.

«Стенокардия», В.С. Гасилин

Читайте далее:

Формулирование диагноза постинфарктного кардиосклероза

Диагностика

Как диагностировать атеросклероз сосудов? Диагноз атеросклероза поставить может только доктор на основании разнопланового обследования пациента. В зависимости от зоны поражения кровеносной системы атеросклеротическими изменениями, понадобится обследование у разных специалистов. Например, за тем, чтобы узнать, как вылечить атеросклероз сосудов сердца, необходимо обратиться к кардиологу. Если наблюдается атеросклероз сосудов головного мозга, то лечение будет проводить невролог. Как избавиться от атеросклероза почечных сосудов порекомендует нефролог. А как убрать холестериновые бляшки в аорте, кишечнике или нижних конечностях придется осведомиться у сосудистого хирурга.

Диагностика атеросклероза сосудов заключается в следующих мероприятиях:

• Визуальный осмотр пациента на предмет выявления признаков атеросклероза.
• Выяснение тревожащих его симптомов.
• Прощупывание (пальпация) артерий.
• Определение плотности артериальных стенок.
• Забор образцов крови для анализов на атеросклероз сосудов, включающих уточнение:
  • уровня холестерина;
  • содержания триглицеридов;
  • показателей липидного обмена;
  • коэффициента атерогенности.
• Аускультация сердечных сосудов позволяет выявить систолические шумы.

Атеросклероза диагностика инструментальными методами:

• Доплерография (ультразвуковое исследование) и реовазография вен нижних конечностей.
• УЗИ брюшной области и сердечной зоны.
• Коронография и аортография.
• Магнитно-резонансная терапия (МРТ) позволит просмотреть в мельчайших подробностях стенки артерий, чтобы обнаружить атеросклеротические образования и определить стадию патологического процесса.
• Рентген грудной клетки и другие рекомендованные врачом исследования.

Диагностика атеросклероза сосудистой системы мероприятие не из легких, так как заболевание часто протекает без симптомов и никак не беспокоит человека. Коварство атеросклеротической патологии как раз и состоит в том, что выявляется она уже тогда, когда налицо характерные показатели атеросклероза сосудов. К этому моменту нередко в организме пациента развиваются уже необратимые процессы, которые требуют либо кардинальных мер, то есть оперативного вмешательства. Либо длительного медикаментозного лечения не только атеросклеротического заболевания. Но также последствий воздействия патологии на органы и системы, которые приобрели повреждения в результате атеросклероза.

Что такое кардиосклероз

Атеросклеротический кардиосклероз — это поражение сердца, в основе которого лежит развитие соединительной ткани в миокарде в результате коронарного атеросклероза, который в венечных сосудах развивается часто рано.

Развитие соединительной ткани в миокарде обусловлено нарушением коронарного кровообращения и длительной недостаточностью кровоснабжения миокарда — ишемией — с последующим образованием мелких очагов некроза сердечной мышцы. Наблюдается постепенное развитие кардиосклероза, сердечной недостаточности, аритмии — чаще мерцательной.

Клиническая картина кардиосклероза

Клиническая картина кардиосклероза определяется характером анатомических изменений в сердце, понижением сократительной функции миокарда. Сердечная недостаточность проявляется вначале только при физическом перенапряжении, а в дальнейшем может быть постоянной.

Коронарный атеросклероз клинически может протекать различно: без симптомов, с приступами стенокардии, с последующим развитием инфаркта, с явлениями сердечной недостаточности I-II степени, причем преобладает недостаточность левого желудочка.

Атеросклеротический кардиосклероз часто сочетается с гипертонической болезнью, со склеротическим поражением аорты — сужением аортального отверстия, при котором выслушивается громкий вибрирующий систолический шум. Недостаточность клапанов аорты встречается реже. Второй тон на аорте бывает с металлическим оттенком. Развитие склероза и рубцовых изменений сердечной мышцы у митрального отверстия приводит к относительной недостаточности митрального клапана. При этом выслушивается систолический шум. Размеры сердца увеличены влево. Нередко наблюдается экстрасистолическая или мерцательная аритмия. Часто атеросклеротический кардиосклероз сочетается с атеросклерозом сосудов мозга. Наличие коронарного атеросклероза и наклонность к тромбообразованию обусловливают появление одного из тяжелых осложнений — инфаркта миокарда.

При прогрессировании сердечной недостаточности возникают сильная одышка и застой в малом круге кровообращения, а в дальнейшем появляются застой в печени, общие отеки и асцит.

Диагноз кардиосклероза

Диагноз кардиосклероза ставится на основании комплекса признаков: приступов стенокардии, явлений сердечной недостаточности, изменений на электрокардиограмме. При электрокардиографических исследованиях выявляется малый вольтаж зубцов, снижение сегмента S-Т, отрицательный двухфазный зубец Т.

Для более точной диагностики применяют эхокардиографию (УЗИ сердца).

Лечение кардиосклероза

Лечение кардиосклероза должно быть направлено на основное заболевание — атеросклероз сосудов, а также на стенокардию, недостаточность сердечной деятельности и возможные осложнения.

Из сердечных средств надо избегать наперстянки в больших дозах, так как в этих дозах она суживает коронарные сосуды. В кардиотонических (малых) дозах дигиталис, повышая контрактильную функцию миокарда и улучшая коронарное кровообращение, уменьшает одышку и боли в сердце.

Л.A.Bapшaмoв

«Что такое кардиосклероз» и другие статьи из раздела Ишемическая болезнь сердца

Аортокардиосклероз. Клинические проявления

С течением времени симптомы заболевания усугубляются:

• одышка появляется и в спокойном состоянии;
• ночами больной мучается от «сердечной астмы» – ночных удушающих приступов, настигающих его в положении лежа;
• болит грудная клетка, наблюдается сильное неровное сердцебиение;
• больной ощущает боль в правом подреберье, т.к. печень переполнена кровью. По этой же причине раздут живот, поясница пациента;
• сильно отекают конечности.

В основе всех симптомов лежит расстройство сократительной функции, недостаточное снабжение сердечной мышцы питанием (коронарная недостаточность), утрата восприимчивости клеток миокарда к электрическим импульсам (снижение проводимости), нарушения частоты и регулярности сердечных ритмов (аритмия).

Рассматривая вопрос, аортокардиосклероз что это такое, следует отметить, что этот недуг, несмотря на достаточно серьезные трансформации миокарда, не имеет острых, угрожающих состояний и может развиваться годами.

Справочно. Риск развития недуга с возрастом повышается. У мужчин возраст болезни в среднем на 10 лет опережает женский. После 50 лет статистика заболевших уравнивается у обоих полов. Это связано с резкой перестройкой гормонального фона у слабого пола. Есть мнение, что аортокардиосклероз указывает на интенсивное старение организма.

Чем опасен атеросклеротический кардиосклероз

Уплотнение тканей, их рубцевание, замена рабочей ткани на омертвевшую соединительную вызывают существенные помехи на пути нервных импульсов. По этой причине миокард начинает производить неравномерные сокращения, причем одна часть клеток сердечной мышцы может совсем не сокращаться, а другая начинает работать в своем особом ритме, не совпадающем с частотой основного сокращения сердца.

В итоге в нормальную ритмичную работу сердечной мышцы вклинивается лишний импульс, который приходится на интервал между нормальными всплесками. Такое сердечное сокращение вне очереди получило название экстрасистолы, а ее частое повторение назвали экстрасистолией.

Лечение атеросклеротического кардиосклероза

Наиболее эффективной будет терапия болезни сразу после обнаружения болезни, а именно на начальной стадии. Лечение совершается с помощью ниже перечисленных рекомендаций.

Медикаментозное

• Избавиться от болезни можно как медикаментозно, так и с помощью операции.
• При терапии медикаментозными средствами применяют препараты, основными функциями которых являются: избавление от бляшек, снижение риска развития заболевания и укрепление сосудов.
• Лекарственные вещества ускоряют обмен липидов и помогают бороться с заболеваниями сердца и сахарным диабетом.
• Наиболее часто применяются статины, с помощью которых минимизируется риск летального исхода.
• Чтобы закрепить результат необходимо применять препараты, в составе которых есть рыбий жир и эссенциальные фосфолипиды.

Немедикаментозная терапия

Этот вид лечения включает в себя работу над устранением факторов, ведущих к заболеванию:

1. Уменьшение веса.
2. Избавление от вредных привычек.
3. Качественный рацион питания.
4. Увеличение физических нагрузок.
5. Физиотерапевтические процедуры.

Хирургическое вмешательство

Применяется в том случае, если выше перечисленные методы не принесли никакого результата. Операцию делают с целью шунтирования коронарной аорты. Оно помогает убрать ишемию и восстановить кровообращение в блокированных местах сосудов.

Лазерная и эндоваскулярная хирургия

Это новые способы терапии, которые совершаются под местным наркозом. Они помогают восстановить кровоток в артериях.

Профилактика кардиосклероза

Профилактика заболеваний сердца и сосудов состоит из ведения здорового образа жизни. Необходимо отказаться от курения и алкоголя, соблюдать постоянную диеты и снизить вес, заниматься посильными физическими упражнениями и кардиозарядкой, контролировать эмоции и избегать негативного психологического климата. Если имеется генетическая предрасположенность, то рекомендуется посещать врача для обследования сердца 1-2 раза в год.

Правильное питание подразумевает отказ или значительное уменьшение в рационе:

• Продуктов, которые провоцируют возбуждение ЦНС и ССС;
• Жирной, жареной, соленой, острой пищи;
• Консервов, колбасных и копченых продуктов.

Также необходимо поддерживать водно-солевой баланс и пить больше чистой воды. Если нужно снизить вес, то стоит придерживаться простых правил:

• Не переедать: порции должны быть маленькими;
• Контролировать калорийность блюд;
• Отказаться от сладкого, мучного, фаст-фуда, полуфабрикатов, алкоголя;
• Разделить дневной рацион на 4-5 приемов;
• Исключить из ужина тяжелую пищу;
• Ввести в рацион больше овощей, фруктов, нежирной рыбы, орехов, семечек.

Посильная физическая активность поможет снизить АД, улучшит насыщение тканей кислородом, приостановит развитие сахарного диабета. Полезны продолжительные прогулки на свежем воздухе, плавание, велопрогулки и легкий бег, танцы, йога, аэройога, верховая езда и катание на лыжах. Главное правило спортивных занятий — они должны приносить радость, не вызывать переутомления и физической усталости, не провоцировать поднятия АД. В противном случае необходимо ограничивать физические нагрузки и проконсультироваться с врачом для назначения курса лечебной физкультуры.

Атеросклеротический кардиосклероз — опасное заболевание сердечно-сосудистой системы, которое при неправильном лечении может привести к внезапной смерти от остановки сердца. Симптомы на ранних этапах болезни выражены слабо, и часто их путают с усталостью и переутомлением. С развитием болезни начинают проявляться такие характерные ощущения, как давящая боль в груди, отдышка даже при незначительных нагрузках, бессонница, головокружения, сопровождающиеся тошнотой и рвотой.

Диагностика кардиосклероза — комплексная, и состоит из лабораторных и аппаратных исследований. По результатам анализов врачи назначают лечение. Обычно оно включает лекарственную терапию с обязательным соблюдением диеты, прием средств народной медицины для укрепления иммунитета и контроля АД, лечебную физкультуру. Несоблюдение предписаний врача или самолечение при кардиосклерозе недопустимо и может закончиться резким ухудшением самочувствия и инфарктом миокарда.

Липопротеины низкой плотности

Лечение холестерина низкой плотности статинами

Проведя многочисленные исследования, ученым наконец удалось установить какие статины являются наиболее безвредными и при этом дают максимальный эффект. Наиболее выдающиеся результаты показал препарат Аторвастатин. Чаще всего врачи рекомендуют для приема именно его, к тому же он продемонстрировал очень высокую эффективность при клинических исследованиях. Несколько реже специалисты назначают для приема Розувастатин. Также врачи выделяют Симвастатин, который тоже зарекомендовал себя как качественный препарат.

Аторвастатин – первый среди назначаемых препаратов для пациентов, страдающих от повышенного содержания холестерина в крови или от заболеваний сердечно-сосудистой системы. Это объясняется прекрасными результатами, продемонстрированными в ходе клинических исследований, которые проводились на пациентах разных возрастных категорий и имеющих разные заболевания сердечно-сосудистой системы. При приеме препарата специалисты обычно рекомендуют дозу от 40 до 80 мг, что позволяет проводить лечение безопасно и осуществлять корректировку, учитывая тяжесть заболевания. Исследования показали, что при приеме Аторвастатина, риск инсульта снижается до 50%.

Розувастатин – препарат, принадлежащий к группе статинов, особенностью которого является высокая гидрофильность, благодаря чему минимизируется его негативное влияние на печень и при этом значительно снижается риск формирования низкоплотных липопротеидов, являющихся основным элементом синтеза холестерина. Принятие данного препарата не влияет на мышечную активность, исключает риск возникновения миопатии и судорог.

Принятие 40 мг Розувастатина на 40% снижает вероятность формирования низкоплотных липопротеидов, а увеличение уровня высокоплотных липопротеинов предотвращает развитие атеросклеротической болезни. Данный препарат обладает большей эффективностью в сравнении с препаратами этой группы, так 20 мг Розувастатина способны оказать положительное воздействие на пациента как 80 мг препарата Аторвастатина.

Результаты наблюдений показали, что применение Сумвастатина в 10% случаях понижает уровень развития заболеваний сердечно-сосудистой системы у пациентов, которые перенесли инфаркт, инсульт, имеющих патологии в системе кровоснабжения, а также страдающих от сахарного диабета.

Исследования показывают, что применение данного препарата в течение двух лет нормализует уровень холестерина в организме (выравнивается соотношение липопротеидов, которые синтезируют холестерин), оказывает профилактическое воздействие от образования тромбов в коронарных сосудах.

Медики едины во мнении, что применение статинов безопасно в лечении гиперхолестеринемии, риск возникновения побочных воздействий на пациента существует, однако он невысок. Правильная диагностика, дозировка и правила применения препаратов положительно скажется на лечебно-профилактическом процессе.

Схож

	Краткие результаты очередного исследования на тему «Будущее качества» и о книге «Экономические выгоды внедрения стандартов: результаты международного исследования» (Economic Benefits Study: International Сase Studies)		Кюветное отделение, позволяющее использовать различные типы кювет, в том числе: круглые, иссушаемые, проточные и дрПозволяет исследовать субстраты, ферменты, электролиты, гематологические показатели. Фотометр является открытой системой и может…
	Как управляют талантами американские компании. Ключевые элементыПоловина американских организаций называет управление талантами основным приоритетом. Об этом свидетельствуют данные исследования…		Приказ №321 г. Надым«Об организации и проведении окружного мониторингового исследования готовности первоклассников к обучению в школе в муниципальных…
	Прибор предназначен для бинокулярного стереоскопического безрефлексного исследования глазного дна методом офтальмоскопирования в обратном виде при освещении белым, синим и сине-зеленым «бескрасным» светомВозможность работы прибора от автономного блока питания позволяет повысить производительность труда медицинского персонала и проводить…		Документи1. /Основные принципы исследования/referat-online.at.ua.doc2. /Основные…
	Международная научно-практическая конференция «общественные науки: история, современное состояние и перспективы исследования»Организатором научно-практической конференции «Общественные науки: история, современное состояние и перспективы исследования» является…		В. И. Тюпа нарратология как аналитика повествовательного дискурса («Архиерей» А. П. Чехова) Тверь, 2001 (Серия «Литературный текст. Проблемы и методы исследования». Приложение «ЛекцииСерия «Литературный текст. Проблемы и методы исследования». Приложение «Лекции в Твери»
	Формирование превоначальной стоимости объекта строительства при выполнении строительно-монтажных работ хозяйственным способом формулирование актуальности и целей исследованияФормулирование актуальности и целей исследования. Одним из путей поступления основных средств является новое строительство либо расширение,…		Фгбоу впо «Воронежский государственный университет» Воронежский отдел Русского географического общества Факультет географии, геоэкологии и туризма Воронежский отдел арго всероссийская межведомственная научно-практическая конференция «муниципальные образования регионов россии : проблемы исследования,Всероссийская межведомственная научно-практическая конференция «муниципальные образования регионов россии : проблемы исследования,…
	Исследования функции с помощью производной

Документи

Документи

Факторы повышения бета-холестеридов

Повышение ЛПНП и ЛПОНП происходит на фоне следующих заболеваний:

• эндокринные болезни – нарушение функции щитовидной железы, нарушение синтеза продукции гормонов надпочечников;
• хронический алкоголизм, интоксикация организма продуктами распада этанола и недостаточность ферментов печени;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• поступление с пищей большого количества насыщенных жирных кислот вместе с животными жирами, преобладание в рационе «бесполезных» углеводов;
• злокачественные процессы предстательной и поджелудочной железы;
• дисфункция печени, холестаз, застойные процессы, билиарный цирроз и гепатиты;
• желчекаменная болезнь, хронические болезни печени, доброкачественные и злокачественные новообразования;
• метаболический синдром, ожирение по женскому типу, отложение жиров в области бедер, живота, рук;
• нарушение функции почек, тяжелая почечная недостаточность, нефротический синдром.

Сдать анализы на ЛПНП и ЛПОНП важно при появлении ряда следующих симптомов:

• умеренное или резкое увеличение веса, как типичный признак нарушения обмена липидов;
• образование на коже узелков, ксантелазм, которые располагаются  чаще  в области век, на щеках;
• дискомфорт и боли в грудной клетке, что связано с ишемией, такой симптом свидетельствует об атеросклеротическом поражении сосудов и серьезном нарушении кровообращения на фоне образования атеросклеротических бляшек;
• ухудшение памяти, заторможенность  реакций, как признак поражения сосудов головного мозга (сосудистой энцефалопатии), есть риск ишемического инсульта;
• частое онемение рук и ног, ощущение «бегающих мурашек», что свидетельствует об отложении холестерина на сосудистой стенке в области нижних и верхних конечностей. Он, в свою очередь, способствует ухудшению нервной трофики и снижению чувствительности по типу полинейропатии, или «носков» и «перчаток».

Атеросклероз относится к системным заболеваниям, потому поражение касается нарушения кровоснабжения всех внутренних органов. Сужение просвета сосудов — патологическое явление,  в том случае, когда причиной служит скопление холестерина.

Дислипопротеинемия

Что это такое – дислипопротеинемия? Это:

• нарушение процесса образования липопротеинов;
• несоответствие образования липопротеинов и скорости их утилизации. Все это приводит к изменению концентрации в крови различных видов ЛП.

Первичная дислипопротеинемия обусловлена генетическим фактором, вторичная – результат негативных внешних и внутренних факторов.

Анализ уровня липопротеинов

Показания к анализу

Анализ на холестерин и ЛПОНП в крови проводят или для профилактики нарушений по требованию больного, или по показаниям врача при ряде состояний. К клиническим показаниям на проверку уровня ЛПОНП в организме относятся:

  ишемическая болезнь сердца;

  период восстановления после инфаркта миокарда;

  период восстановления после инсульта;

  если  общий холестерин в крови повышен;

  сахарный диабет – проводится анализ 1 раз в год одновременно с выявлением уровня глюкозы;

  выраженные симптомы присутствия тяжёлых нарушений липидного обмена.

Также из-за того что норма показателя может быть нарушена в организме по причине онкологических заболеваний, исследование крови на этот показатель проводится и при комплексном обследовании на онкологическую патологию.

Как следует готовиться к анализу?

Для того чтобы анализ на ЛПОНП был максимально точным, требуется к нему правильно подготовиться. Этой информацией должен снабдить больного врач, давая ему направление на анализ. Для того чтобы картина крови не исказилась, исследование проводят в момент относительного благополучия, когда у человека нет сильных эмоциональных переживаний и нестабильности нервного состояния. Также забор материала производят не ранее чем через 45 дней после вирусных инфекций и родов.

Для того чтобы получить достоверные результаты требуется следующая подготовка:

  снижение физической активности за 7 дней до забора крови;

отказ от приёма лекарственных препаратов за 5 дней до сдачи крови – если по жизненным показателям не использовать лекарства нельзя, следует заранее предупредить об этом врача. В таком случае будет учтено действие конкретного препарата на картину крови;

отказ от пищи за 12 часов до забора материала – употребление жидкости перед анализом не ограничено. Пить разрешается не только чистую негазированную воду, но и некрепкий зелёный чай, так как он в небольшом количестве (не более 2 чашек) не может привести к изменению показателей.

Для женщин особым состоянием, которое влияние на организм и картину крови, является период менструации. Если день забора материала приходится на это время, следует попросить врача перенести дату, так как получить достоверные результаты в этот момент затруднительно.

Как проводится анализ?

Проводят забор материала в утренние часы с 8 утра до 12 дня. Забор материала осуществляется из вены.  Для тех, у кого имеет место пониженная свёртываемость крови или слабость венозной стенки, в течение 12 часов не рекомендуется  нагружать руку, из вены которой был осуществлен забор материала. Результаты анализов должны быть готовы через сутки. Выявляется вещество из сыворотки крови, для чего полученный материал обрабатывают в специальной центрифуге. Так как ЛПОНП начинает распадаться через 2-3 часа после взятия крови, исследование проводится незамедлительно.

Холестерин холестерол

Он в крови содержится в следующих формах:

— общий холестерин,

—
холестерин липопротеидов низкой плотности (ЛПНП или
бета-липопротеиды),

—
холестерин липопротеидов высокой плотности (ЛПВП или
альфа-липопротеиды).

Холестерин липопротеидов низкой плотности (холестерин ЛПНП)
—
«плохой холестерин», это основная
транспортная форма общего холестерина. Именно он переносит общий
холестерин в ткани и органы. Определение холестерина ЛПНП проводят,
чтобы выявить повышение холестерина в крови. При развитии сосудистых
заболеваний именно холестерин ЛПНП — источник появления бляшек в
стенках сосудов. Риск развития атеросклероза и ишемической болезни
сердца более тесно связан с холестерином ЛПНП, чем с общим холестерином.
Исследования показывают, что снижение уровня ЛПНП среди пациентов с
ишемической болезнью сердца и уровнем ЛПНП > 100 мг/дл приводит к
снижению абсолютного риска развития инфаркта миокарда на 40 %.

Холестерин липопротеидов высокой плотности (холестерин ЛПВП)
—
«хороший холестерин», осуществляет
перенос жиров, включая общий холестерин, от одной группы клеток к
другой, где холестерин ЛПВП сохраняется или распадается. Холестерин ЛПВП
переносит общий холестерин из сосудов сердца, сердечной мышцы, артерий
мозга и других периферических органов в печень, где из холестерина
образуется желчь. Холестерин ЛПВП удаляет излишки холестерина из клеток
организма.

Определение холестерина крови обязательный этап диагностики
заболеваний сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца,
инфаркт миокарда), атеросклероза и заболеваний печени.

• Норма общего холестерина в крови: 3,0—6,0 ммоль/л.

• Норма холестерина ЛПНП для мужчин: 2,25––4,82 ммоль/л.

• Норма холестерина ЛПНП для женщин: 1,92—4,51 ммоль/л.

• Норма холестерина ЛПВП для мужчин: 0,7—1,73 ммоль/л.

• Норма холестерина ЛПВП для женщин: 0,86—2,28 ммоль/л.

По национальному исследованию «Все о холестерине», упоминавшемуся
выше, верхняя граница нормы общего холестерина в российской популяции
составляет 6,2 ммоль/л. Однако для профилактики атеросклероза и его
осложнений желательно, чтобы уровень общего холестерина в сыворотке
крови не превышал 5,0 ммоль/л, холестерина ЛПНП — 3,0 ммоль/л,
холестерина ЛПВП — 1,0 —1,89 ммоль/л.

Триглицериды (ТГ, нейтральные жиры)

Они являются производными глицерина и высших жирных кислот; это
главный источник энергии для клеток. Триглицериды поступают в наш
организм с пищей, синтезируются в жировой ткани, печени и кишечнике.
Уровень триглицеридов в крови зависит от возраста человека. Анализ
триглицеридов используют в диагностике атеросклероза и многих других
заболеваний.

Возраст, лет	Уровень триглицеридов, ммоль/л
	Мужчины	Женщины
До 10	0,34-1,13	0,40-1,24
10-15	0,36-1,41	0,42-1,48
15-20	0,45-1,81	0,40-1,53
20-25	0,50-2,27	0,41-1,48
25-30	0,52-2,81	0,42-1,63
30-35	0,56-3,01	0,44-1,70
35-40	0,61-3,62	0,45-1,99
40-45	0,62-3,61	0,51-2,16
45-50	0,65-3,70	0,52-2,42
50-55	0,65-3,61	0,59-2,63
55-60	0,65-3,23	0,62 -2,96
60-65	0,65-3,29	0,63-2,70
65-70	0,62-2,94	0,68-2,71

Если триглицериды в крови обнаружены в
цифрах выше нормы, то это может означать:

• ишемическую
  болезнь сердца, инфаркт миокарда, гипертоническую болезнь;

• атеросклероз;

• тромбоз сосудов
  мозга;

• хроническую
  почечную недостаточность;

• ожирение;

• вирусный гепатит,
  цирроз печени;

• подагру;

• нарушение
  толерантности к глюкозе;

• синдром Дауна;

• заболевания
  печени: гепатит, цирроз;

• невротическую
  анорексию (когда человек совсем не хочет есть);

• гиперкальцемию
  (повышенное содержание кальция в крови);

• алкоголизм;

• сахарный диабет;

• гипотиреоз;

• острый и
  хронический панкреатит.

ТГ повышены при беременности, при приеме пероральных контрацептивов,
препаратов половых гормонов.

Триглицериды ниже нормы наблюдаются при:

• хронических
  заболеваниях легких;

• инсульте;

• гипертиреозе
  (повышенной функции щитовидной железы);

• поражении паренхимы
  (ткани почки);

• миастении (мышечной
  слабости);

• травмах, ожогах;

• недостаточном
  питании;

• чрезмерном приеме
  витамина С.

По данным нацонального доклада «Все о холестерине», наиболее
оптимальный уровень ТГ — не выше 1,7 ммоль/л.

См. также:

Как проводится анализ

Кровь для проведения анализа берется непосредственно из локтевой вены. Немного выше сгиба локтя накладывают жгут, обрабатывают место будущего укола антисептическим препаратом – это исключает вероятное инфицирование. После ввода в локтевую вену иглы и наполнения вены кровью, проводится забор крови в необходимом количестве. Эта процедура может проводиться и из других вен, которые хорошо просматриваются и доступны для фиксации, если по какой-либо причине невозможно взять кровь из локтевой вены. Из шприца кровь переливают в пробирку и отправляют в лабораторию.

Подготовка к исследованию минимальна: необходимо прекратить прием пищи за 12 часов до сдачи анализа, не курить за полчаса до процедуры. За день до сдачи крови нельзя проводить физические тренировки или подвергаться эмоциональному перенапряжению.
Цели данного исследования:

• контроль эффективности диеты;
• оценка вероятности развития атеросклероза и иных болезней системы кровообращения;
• контроль показателей крови при приеме статинов.

Норма

Понятие нормы в отношении уровня холестерина не совсем четкое. Норма зависит от многих факторов и у разных людей варьируется в некоторых пределах

Поэтому очень важно, чтобы доктор после получения результатов анализа тщательно изучил все сопутствующие факторы и сделал правильный вывод

В принципе, для соединений низкой плотности будут справедливы такие рамки: оптимальный уровень – менее 2,6 ммоль/л. Отметка 4,1 ммоль/л говорит о том, что уровень липопротеидов достиг верхней границы нормы: выше нее уровень уже считается высоким. Более 4,9 ммоль/л – очень высокий уровень липопротеидов, который требует немедленного принятия соответствующих мер.

Причинами повышения этих соединений в крови могут быть гипотиреоз, застой желчи, который является косвенным признаком гепатита, цирроза либо камней в желчном пузыре, патологии почек, алкоголизм, сахарный диабет, а также рак поджелудочной железы или простаты. А причинами снижения уровня липопротеидов выступают такие состояния, как наследственные факторы, тяжелые патологии печени, гипертиреоз, воспаления суставов, онкология системы кроветворения, анемия, инфекции, обширные ожоги, болезни легких.

На результат могут оказывать некоторое влияние беременность, изнурительные диеты, прием стероидных гормонов, недавний прием жирной пищи, курение, вертикальное положение тела при проведении процедуры, интенсивные нагрузки. Не следует сдавать кровь на холестерин во время болезни, простуды, после хирургических вмешательств.

Показатели нормы

Тип липопротеида	Нормальный уровень, мг/дл	Средний уровень, мг/дл	Высокий уровень, мг/дл
ЛПНОП	5-40	—	выше 40
ЛПНП	выше 100 100-129 (оптимальные значения)	130-159	выше 159
ЛПВП	выше 60 (оптимальный уровень)	50-59 (нормальные уровни)	меньше 50 (низкий уровень ЛПВП)
Общий объем холестерина	меньше 200	201-249	выше 249
Триглицериды	меньше 150	150-199	выше 199

*Коэффициент перерасчета мг/дл в ммоль*/л равен 18,1.

У женщин и мужчин уровни немного отличаются (но ненамного):

	Плохой уровень ЛПВП	Допустимый уровень ЛПВП	Оптимальный уровень ЛПВП
Мужчины	меньше 40 мг/дл	40-49 мг/дл	60 мг/дл или выше
Женщины	меньше 50 мг/дл	50-59 мг/дл	60 мг/дл или выше

Причины повышения

Заболевания и патологические состояния могут служить причиной того, что показатель уровня ЛПНП повышается:

   Болезни печени, а также почек или желчного пузыря.

   нарушения в работе щитовидной железы;

Сахарный диабет обоих типов и онкологические заболевания — часто встречающиеся причины.

   Ожирение и алкоголизм;

   Нервная анорексия.

Однако, как уже говорилось, не стоит сразу паниковать, если липидограмма показала высокий ЛПНП. Возможны и такие безобидные причины временного самоустраняемого характера, как:

   беременность;

   прием в большом количестве животной пищи;

   курение;

   частое употребление алкоголя;

   прием некоторых лекарств.

Кроме того, данные обстоятельства иногда становятся причиной того, что и «хороший» холестерин ЛПВП повышен.

Симптомы

Каким образом обычный человек, не страдающий какими-то хроническими заболеваниями, может понять, что холестерин ЛПНП и его норма превышены?

Необходимо понимать, что первые симптомы того, что просветы в кровеносных сосудах сужаются, появятся только, когда этот самый просвет уменьшится не менее чем на 70%. До этого значения можно вообще ничего не чувствовать, и только вовремя сделанная липидограмма способна известить, что со здоровьем проблемы, и плохой холестерин превышает норму. Симптомы обычно таковы:

   боли в груди;

   боль в ногах (синдром Шарко);

   ксантомы на коже.

Последний симптом — это новообразования на коже доброкачественного характера, состоящий их жировой клетчатки. Эти новообразования образуются чаще всего в районе сухожилий, а также на кистях рук и стопах, и имеют розоватый или желтоватый оттенок. На их образование большей частью влияет  холестерин.

Иногда наблюдается и изменение роговицы глаз: в этом случае можно обнаружить пожелтение ее ободка.

Опасность

Все, наверное, в курсе, что плохой холестерин откладывается в виде  бляшек на стенках сосудов. Такие скопления жироподобного вещества сильно затрудняют ток крови, поскольку сужают просвет в сосудах. Из-за того, что кровь активно течь не может, бляшки формируются с еще большей интенсивностью, еще больше замедляя ток крови: получается своеобразный порочный круг.

В результате данного процесса сильно страдают кровеносные сосуды. Это может привести к различным сердечным заболеваниям (стенокардия), в том числе и к инфаркту миокарда. Но это уже крайняя ситуация, а в начале патологического процесса формирования холестериновых бляшек человек ощущает следующие симптомы:

   головную боль;

   упадок зрения;

   головокружение.

Если вовремя не заострить внимание на данных симптомах, и не начать лечение, в результате больному может грозить даже инсульт. Следует знать, что начальная стадия превышения холестерина ЛПНП проходит обычно бессимптомно, и только анализ крови в виде липидограммы может показать, что патологический процесс развивается

Именно поэтому рекомендуется до 50 лет сдавать анализ на липидограмму каждые 5 лет (если нет прямых показаний), а после 50 лет — каждый год. Это относится и к мужчинам, и к женщинам, даже если отсутствуют внешние причины и показания

Следует знать, что начальная стадия превышения холестерина ЛПНП проходит обычно бессимптомно, и только анализ крови в виде липидограммы может показать, что патологический процесс развивается. Именно поэтому рекомендуется до 50 лет сдавать анализ на липидограмму каждые 5 лет (если нет прямых показаний), а после 50 лет — каждый год. Это относится и к мужчинам, и к женщинам, даже если отсутствуют внешние причины и показания.

Кстати, если мужчинам в результате патологического процесса больше угрожают инфаркты и инсульты, то женщины чаще страдают ишемической болезнью сердца. Особую опасность повышенный ЛПНП для женщин представляет, когда они  входят в период менопаузы. В это время плохой холестерол начинает откладываться на стенках сосудах особенно активно.

Очень часто повышенный ЛПНП приводит к таким заболеваниям, как:

   поражение коронарных сосудов (ИБС);

   хроническая почечная недостаточность;

   ожирение;

 нефротический синдром и т. д.

Повышенный ЛПНП также может свидетельствовать о развитии в организме следующих заболеваний:

   сахарный диабет;

  нервная анорексия;

  гипотериоз;

  синдром Кушинга.

При беременности часто анализ крови показывает повышенный уровень холестерина. Однако, в данном случае, это не патология, а вполне естественный, нормальный процесс. И после рождения ребенка в большинстве случаев, все приходит в норму. Данное явление при беременности объясняется необходимостью выработки большего количества женских половых гормонов, нужных для полноценного развития плода.

Значение в определении болезней сердца и сосудов

Диагностикой и лечением сердечно-сосудистых заболеваний занимается врач-кардиолог. Также назначить липидограмму может и терапевт.

Важнейшей функцией анализа на липидный спектр в диагностике является то, что при его помощи можно достаточно достоверно оценить риск возникновения таких заболеваний, как:

• инфаркт миокарда;
• инсульты;
• болезни почек;
• заболевания, вызванные повышенным уровнем холестерина;

В ходе диагностики специалист определяет, к какой группе риска относится пациент. Для этого необходимо проанализировать множество факторов. Возраст, пол, наличие наследственных заболеваний, вес, вредные привычки, уровень холестерина и другие показатели липидограммы — всё это необходимо учесть кардиологу, и уже исходя из этого, делать выводы, необходимо ли назначать лечение статинами (лекарственными препаратами, понижающими уровень холестерина в крови).

Важность анализа на липидный спектр крови заключается в том, что по общему уровню холестерина невозможно точно определить необходимость проведения лечения, так как многочисленные исследования доказывают, что главную роль в риске образований сердечно-сосудистых заболеваний играет именно определённый показатель — ЛПНП.

В то время нормальные и ближе к высоким показатели ЛПВП, наоборот, служат сдерживающим фактором при назначении лекарственных препаратов, так как препятствуют образованию закупорки сосудов.

Повышенный уровень триглицеридов будет служить поводом назначить более интенсивное лечение, препараты, понижающие уровень ЛПНП также влияют и на уровень триглицеридов. Таким образом, подробная расшифровка анализа жирового обмена является обязательным этапом в ходе диагностических обследований.

На этапе терапии уже диагностированных сердечно-сосудистых заболеваний липидограмма должна служить маркером эффективности и безопасности назначенного лечения.

Перед назначением статинов наряду с липидограммой врач, скорее всего, назначит анализ на трансаминазы (АЛТ и АСТ) — биохимические показатели состояния печени.

Именно по этим данным специалист будет оценивать эффективность терапии. По прошествии некоторого времени с начала приёма препарата, снова назначается липидограмма и так называемые «почечные пробы».

Если уровень ЛПНП снизился, а показатели работы печени не увеличились более чем в три раза, то при отсутствии других негативных эффектов такое лечение считается эффективным и безопасным и может продолжаться.

Анализ на липидный спектр крови занимает одно из ведущих мест в диагностике общего состояния здоровья человека. При своевременном обнаружении отклонений от нормальных показателей прогнозы на благоприятный исход терапии существенно увеличиваются.

Но необходимо помнить, что результаты липидограммы рассматриваются в комплексе множества других факторов. Только специалист может диагностировать заболевания, оценивать риски и назначать лечение.

Какие еще тесты стоит пройти полным людям, узнайте из видеоролика:

Радиочастотная абляция сердца

Показания для операции

Основными показаниями для проведения радиочастотной катетерной абляции являются нарушения ритма по типу тахикардии или тахиаритмии. К ним относятся:

• Мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия — нарушение ритма, при котором мышечные волокна предсердий сокращаются по отдельности, изолированно друг от друга, а не синхронно, как при нормальном ритме.

При этом создается механизм циркуляции импульса, и возникает патологический очаг возбуждения в предсердиях. Это возбуждение распространяется на желудочки, которые начинают также часто сокращаться, что вызывает ухудшение общего состояния пациента. Частота сердечных сокращений при этом достигает 100 – 150 ударов в минуту, иногда более.

Желудочковая тахикардия — частое сокращение желудочков, опасное тем, что быстро, еще до оказания помощи, может развиться фибрилляция желудочков и остановка сердца (асистолия). Наджелудочковые тахикардии. ВПВ — синдром — заболевание, обусловленное врожденными нарушениями в проводящей системе сердца, в результате чего сердечная мышца предрасположена к опасным пароксизмальным тахикардиям. Хроническая сердечная недостаточность и кардиомегалия (расширение полостей сердца), вследствие чего возникают нарушения ритма сердца.

Применение

РЧА может применяться для полного, частичного удаления опухоли, либо для паллиативного лечения. Возможно совместное применение с другими методами.

Основное применение:

• Первичный и метастатический рак печени,
• Первичный или метастатический рак легких,
• Рак почки.

РЧА также применяется в качестве альтернативы хирургии:

• По состоянию здоровья пациент не способен перенести операцию под общей анестезией,
• Опухоль находится вблизи жизненно-важных структур или кровеносных сосудов.

Первичный рак печени

При первичном раке печени метод наиболее эффективен в случае опухолей, не превышающих 5см в диаметре. Большие опухоли также поддаются РЧА, но требуется многократное проведение. РЧА возможна для пациентов, страдающих циррозом печени, операция для которых противопоказана. Однако если печень сильно повреждена, не применима и абляция опухоли.

Перед проведением РЧА возможен курс химиоэмболизации, который включает совместное применение химиотерапии с липиодолом. Инъекция проводится через печеночную артерию.

Метастазы печени

Наиболее распространено применение радиочастотной абляции при метастазах в печени вследствие рака кишечника или молочной железы. Также поддаются лечению и метастазы нейроэндокринных опухолей. Главным критерием применимости РЧА является локализация опухоли в печени и размер новообразования. В некоторых случаях перед лечением назначается курс химиотерапии.

Первичный рак легких

РЧА показана на ранних стадиях рака легких, когда для пациента проведение операции нежелательно. Лучшие результаты достигаются на опухолях, не превосходящих 3-4 см и расположенных ближе к внешней стороне легких. При этом радиочастотная аблация сопровождается облучением. Также альтернативой РЧА может послужить радиохирургическое лечение на «Кибер ноже».

Вторичные опухоли легких

Также как и при первичных опухолях, наилучшие результаты возможны при опухолях небольшого размера, ближе к внешней границе легких. За сеанс поддаются уничтожению не более 5 очагов. В случаях обширного поражения РЧА также применима, но не гарантирует полного удаления новообразований. При этом процедура требует общей анестезии.

Рак почки

Основным методом лечения рака почки служит хирургия. Однако не все пациенты способны перенести операцию по удалению почки. В этом случае РЧА служит альтернативой нефрэктомии. Используется при опухолях, не превосходящих 3 см в размере и расположенных вблизи внешней границы почки.

Материал оказался полезным?   

Подготовка к катетерной абляции

Как правило, в клинику нужно поступать накануне вечером или утром в день проведения КТ. Всего находиться в больнице придется при отсутствии осложнений день-два. Перед проведением процедуры обязательно проводится комплекс обследований, которые помогают более успешно выполнить деструкцию. Из рутинных исследований:

• электрокардиография;
• анализ крови.

Беседа с доктором — один из важных этапов подготовки к катетерной абляции. Во время разговора можно задать все интересующие вопросы, а также получить стандартно предоставляемую всем больным, готовящимся к КТ, информацию. В частности, рассказывается о ходе процедуры, предполагаемом результате и возможных осложнениях. По окончанию общения с доктором подписываются все необходимые документы, в которых больной дает свое согласие на проведения хирургического вмешательства.

Перед вмешательством обязательно проводится подготовка места введения катетера. Чаще всего это паховая область, но может быть использован крупный сосуд, находящийся на шее, руке или плече. Для предупреждения инфицирования положенная область бреется и очищается. После этого ставиться на руку катетер, что необходимо для облегчения введения требуемых лекарств.

Что необходимо сделать до процедуры?

• За несколько дней до намеченной даты проводится встреча с доктором, оговаривается время проведения КТ и прочие нюансы.
• При приеме антиаритмических препаратов нужно его прекратить за несколько дней до операции. Это позволяет провести более точную диагностику эктопических очагов.
• При наличии аллергии на лекарства или плохой свертываемости крови следует об этом сообщить врачу.
• Для нормального пребывания в больнице нужно заранее собрать вещи: халат, пижаму, тапочки, личные принадлежности, средства гигиены.
• Обязательно следует записать все лекарства, которые принимаются с обозначением дозировки.
• Примерно за 6-8 часов до начала проведения КТ не кушать и не пить. Если же необходимо принять таблетированное лекарство, тогда его можно запить несколькими глотками воды.
• Длительное проведение операции предполагает постановку мочевого катетера, что позволяет не беспокоиться опорожнением мочевого пузыря.

Представленные общие моменты, как правило, выполняются во всех клиниках, специализирующихся на КТ. Все же допускаются некоторые изменения стандартной подготовки к процедуре, если на это есть веские причины.

Видео Операции радиочастотной абляции

Подготовка к операции

После постановки диагноза у кардиолога и назначения планового проведения РЧА пациент госпитализируется для полноценной подготовки к операции. Она включает проведение ряда обследований:

• Анализ крови. Выявляются показатели протромбинового времени и МНО (международного нормализованного отношения) для оценки свертываемости крови и общего гемостаза. Анализ крови также необходим для обнаружения инфекционных заболеваний разной этиологии.
• УЗИ сердечной мышцы. В ходе проведения ультразвукового исследования выявляются изменения в структуре тканей сердца, а также особенности тока крови.
• ЭКГ. При помощи электрокардиографии определяется активность миокарда. При непостоянной аритмии мониторинг проводится на протяжении одних суток.
• ЧПЭФИ. Чрезпищеводное электрофизиологическое исследование назначается при необходимости изучить особенности мерцательного сердцебиения, которые не видны на обычной кардиограмме.
• Коронарная ангиография. Назначается при ишемической болезни сердца для изучения состояния сосудов.

Дата процедуры назначается после проведения всех подготовительных мероприятий при отсутствии противопоказаний. Для снижения риска развития осложнений пациенту не рекомендуется принимать лекарственные средства без ведома кардиолога, не есть тяжелую пищу с вечера и не завтракать в день операции. Для успешного проведения операции очень важен положительный настрой больного.

ЛЕЧЕНИЕ АРИТМИИ — РАДИОЧАСТОТНАЯ АБЛЯЦИЯ

Восстановление нормального сердечного ритма

КАРДИОЛОГИЯ — профилактика и лечение БОЛЕЗНЕЙ СЕРДЦА — HEART.su

Основные показания к применению радиочастотной абляции (РЧА):

Высокая частота сердечного ритма с выраженным дефицитом пульса, которая не подвергается адекватной коррекции с помощью антиаритмических или отрицательных хронотропных препаратов в сочетании с дисфункцией левого желудочка (сердечная недостаточность)

В тех случаях, когда у пациента выявляется тахи-брадиформа мерцательной аритмии, и пациент направляется для имплантации электрокардиостимулятора

Прогрессирующая сердечная недостаточность, кардиомигалия, снижение фракции выброса, высокая частота сердечных сокращений (тахисистолия), которая не корригируется лекарственными препаратами

В тех случаях, когда проведение радиочастотной абляции «изоляции легочных вен» не представляется возможным

Метод проведения абляции получил достаточно широкое применение в 80-е годы прошлого столетия. Суть этой операции заключалась в создании искусственной АВ-блокады путем воздействия в области АВ — соединения различными физическими факторами. Процедура выполнялась в сочетании с имплантацией системы электрокардиостимуляции.

В 90-х годах был разработан метод радиочастотной абляции (РЧА). Это малоинвазивная операция, в основе которой лежит воздействие на проблемные участки проводящих структур сердца, точечным воздействием электрода, что позволяет восстановить нормальный ритм сердца. После определения места оперативного вмешательства электро-физиологическим исследованием операция осуществляется поэтапно.

Методика операции радиочастотной абляции:

Применяется комбинированная анестезия (местная и внутривенная)

Через один из сосудов специальный катетер подводится к сердцу

Устанавливаются эндокардиальные электроды для постоянной кардиостимуляции и налаживания временной стимуляции правого желудочка

Абляционый электрод располагается в переднесептальной области правого предсердия

После регистрации потенциала пучка Гиса проводится радиочастотное воздействие при температуре 40-60°С

При получении искусственной полной АВ-блокады ритм поддерживается временной стимуляцией правого желудочка

После оценки стабильности полученного эффекта производится имплантация постоянного водителя ритма

Данная процедура может занять длительное время — это зависит от типа аритмии.
Операция абляции относятся к операциям малой степени риска. Преобладающее большинство абляций проходит без осложнений. После операции пациент находится под наблюдением врача, который оценивает общее состояние пациента, а также состояние области введения катетера.

Сразу после процедуры в месте разреза может присутствовать дискомфортное ощущение давления, но если оно длится более 20 минут, а также появляется и усиливается общее недомогание, пациенту следует немедленно сообщить об этом врачу.

+7 495 545 17 44 — где и у кого оперировать сердце

РЧА сердца

Медицинский термин «аритмия» означает патологическое отклонение частоты сердечных отклонений от нормы. На самом деле количество сердечных сокращений в минуту имеет широкий диапазон. Если же частота биения сердца слишком высокая или низкая, отмечаются преждевременные сокращения, а также электрические импульсы задерживаются или воспроизводятся через патологические пути, то тогда речь идет об аритмии.

Способствующие факторы и признаки

Аритмия сердца

Какого бы типа не была аритмия, она имеет определенные причины, которые могут быть схожи между собой. Заболевание может быть спровоцировано:

• чрезмерным потреблением алкоголя;
• курением;
• стрессовыми ситуациями;
• физическими нагрузками;
• особенностями функций щитовидной железы;
• некоторыми лекарственными препаратами, предназначенными для лечения легочных заболеваний или повышенного давления.

Довольно распространенной причиной является органическое заболевание сердца, например ишемия, сердечная недостаточность и болезнь клапанов.

Клинические проявления нехарактерного сердцебиения бывают разнообразны. В случае приступов аритмии больной ощущает определенные периоды ускорения или замедления ритма работы сердечной мышцы. Аритмия постоянного характера опасна тем, что человек может просто привыкнуть к ней, и она станет затяжной, а последствия окажутся очень серьезными. Вследствие этого ухудшается способность сердца перекачивать кровь в требуемом количестве. В некоторых случаях наблюдаются головокружения, обмороки или одышка. Когда аритмия приобретает хроническую форму, то отмечается отеки ног и тяжесть в правом подреберье.

Определение и лечение заболевание

Все методы диагностирования можно разделить на основные и дополнительные, среди которых можно выделить:

1. электрокардиография;
2. эхокардиография;
3. мониторирование ЭКГ в течение суток или на протяжении недели;
4. УЗИ щитовидной железы;
5. липидный профиль;
6. общий анализ крови.

Лечение может осуществляться лекарственными препаратами, действие которых направлено на укрепление мышц сердца, предотвращение тромбообразования. Залог эффективного воздействия — это правильное определение первопричины аритмии, и соответствующее лечение основного заболевания.

Уникальный метод РЧА

РЧА

Помимо медикаментозного лечения, с отклонениями сердечных ритмов от нормы можно бороться и другими способами. На сегодняшний день в известных клиниках Израиля практикуется радиочастотная абляция. Уникальность этой процедуры в том, что основная причина возникновения заболевания устраняется без необходимости в проведении хирургического вмешательства. Про РЧА сердца отзывы пациентов положительные, потому что данная процедура малоинвазивная и очень эффективна.

Неоспоримым преимуществом является тот факт, что процедура намного легче переносится по сравнению с открытым вмешательством, пациент уже через несколько дней может вернуться к привычной жизни.

Наиболее часто в Интернете можно встретить отзывы именно про РЧА при мерцательной аритмии, потому что данная патология сердечно-сосудистой системы является наиболее распространенной и поддается такому способу воздействия. Конечно, это не единственный способ лечения, но как показывает практика, наиболее эффективный

Поскольку операции такого типа проводятся в израильских клиниках, местные врачи имеют немалый опыт, что важно при ее проведении

Важно! Такое проникновение дает возможность прямо поразить цель, не нанося никакого ущерба непораженным тканям и иммунной системе. Кроме того, нет никаких побочных эффектов, как, например при химиотерапии

Более того, исключается вероятность кровотечений и повреждения внутренних органов, что имеет место быть при хирургическом вмешательстве.

Наверняка по этим причинам РЧА при мерцательной аритмии имеет отзывы только положительного характера.

Случаи, когда показана радиочастотная абляция и как она проводится

Необычная процедура назначается врачами, когда у пациента наблюдается острая сердечная недостаточность, тахисистолия, кардиомегалия, дефицит пульса и соответственно при слишком быстром или медленном ритме сердца. Если после курса фармакологического лечения не наступило облегчение, то единственный способ восстановить ритм работы, сохранить оптимальное состояние организма и жизнь, это радиочастотная абляция. На некоторых интернет-сайтах можно увидеть видео. как проходит операция РЧА .

Реабилитация после проведения абляции

После абляции сердца пациенту показан постельный режим на период до 24 часов. Период наблюдения в стационаре достаточно короткий. Не нарушается работа органов кровообращения. Так как операция малотравматична, то боль не ощущается, нет необходимости принимать специальные обезболивающие лекарства, сердечный ритм постепенно приходит в норму

Важно и то, что на коже не остаются послеоперационные рубцы, так что косметологический эффект также присутствует. Таким образом, наиболее эффективный способ лечения нарушений сердечного ритма – радиочастотная абляция сердца

Отзывы пациентов говорят о том, что эта манипуляция существенно улучшает самочувствие и способствует долгим годам жизни

Повторное ее проведение необходимо только в единичных случаях, однако все же стоит обратить особое внимание на свой образ жизни. Отказ от курения, алкоголя, кофеина принесет свои плоды

Также стоит уменьшить употребление соли. А вот умеренные физические нагрузки желательны.

Никогда не делайте этого в церкви! Если вы не уверены относительно того, правильно ведете себя в церкви или нет, то, вероятно, поступаете все же не так, как положено. Вот список ужасных.

Зачем нужен крошечный карман на джинсах? Все знают, что есть крошечный карман на джинсах, но мало кто задумывался, зачем он может быть нужен. Интересно, что первоначально он был местом для хр.

10 очаровательных звездных детей, которые сегодня выглядят совсем иначе Время летит, и однажды маленькие знаменитости становятся взрослыми личностями, которых уже не узнать. Миловидные мальчишки и девчонки превращаются в с.

Наперекор всем стереотипам: девушка с редким генетическим расстройством покоряет мир моды Эту девушку зовут Мелани Гайдос, и она ворвалась в мир моды стремительно, эпатируя, воодушевляя и разрушая глупые стереотипы.

20 фото кошек, сделанных в правильный момент Кошки — удивительные создания, и об этом, пожалуй, знает каждый. А еще они невероятно фотогеничны и всегда умеют оказаться в правильное время в правил.

Эти 10 мелочей мужчина всегда замечает в женщине Думаете, ваш мужчина ничего не смыслит в женской психологии? Это не так. От взгляда любящего вас партнера не укроется ни единая мелочь. И вот 10 вещей.

Преимущества радиочастотной абляции

Как говорилось ранее, абляция сердца имеет ряд неоспоримых преимуществ. Например, лечение таким методом не нуждается в серьёзном хирургическом вмешательстве, все происходит с помощью катетера и нескольких электродов. При комбинированном наркозе совершенно не чувствуются болевые ощущения, в отличие от операции на открытом сердце. Когда в любом случае испытываются болевые ощущения при заживании швов.

Так же после неё не остается практически никаких следов, и след от катетера на бедре исчезнет спустя некоторое время. Ну и период реабилитации в несколько раз короче, чем после обычной операции на сердце. Так же цена операции может варьироваться от 10 и до 100 тысяч, в зависимости от сложности. Таким образом РЧА является прекрасной альтернативой обычной операции.

Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.

(Пока оценок нет)

Популярное:

• Атеросклероз церебральных сосудов
• Коронарный атеросклероз
• Лфк при атеросклерозе

Оставить комментарий

Единая запись на консультацию к флебологу

Автор

Ушаков Константин Сергеевич
Флеболог , Хирург, Проктолог

Стаж 14 лет, специализируется на лечении варикозного расширения вен

Последние новости

Каталог препаратов

Самое популярное

Как избавиться от варикоза за 2 недели. Древний способ китайских медиков.

Врачи поражены! Этот революционный метод работает

Верни своим ножкам здоровье и красоту! Лечение варикоза без таблеток и операций!

Вот чего «боится» варикоз…Избавитесь от варикоза в домашних условиях!

• Клиники
  • Москва
  • Рига
  • Санкт-Петербург
• Консультация врача
• Рубрики
  • Новости
  • Методы лечения варикоза
  • Профилактика варикоза
  • Виды варикоза
  • Атеросклероз
  • Тромбоз
  • Лечение купероза (сосудистых звездочек)
• Отзывы
• О проекте

Подберите средство для ваших вен

Что лечить

Не важно

Не важно
Варикоз
Купероз

Кого лечить

Не важно

Не важно
Мужчина
Женщина

Подобрать средство

Главная / Атеросклероз

Успей прочесть бесплатно, осталось 3 дня!

{«cookieName»:»wBounce»,»isAggressive»:false,»isSitewide»:true,»hesitation»:»»,»openAnimation»:false,»exitAnimation»:false,»timer»:»»,»sensitivity»:»»,»cookieExpire»:»14″,»cookieDomain»:»»,»autoFire»:»»,»isAnalyticsEnabled»:false}

Возможные осложнения и реабилитационный период

Хотя операция РЧА относится к малоинвазивным методам, она требует продолжительного времени для восстановления. После проведения вмешательства пациента отправляют в палату – в реанимации больной не находится. В течение первых суток после операции длится послеоперационный период. В этом время пациенту трижды делают электрокардиографию: через 6, 12 и 24 часа после вмешательства. Также в эти сутки проводят регулярное измерение температуры тела и контролируют артериальное давление.

В течение первых двадцати четырех часов после манипуляции больной должен соблюдать постельный режим – в противном случае проколы могут кровоточить. Выписка пациента домой возможна на второй-третий день. В этот период не стоит садиться за руль или выполнять работу, связанную с высокой концентрацией внимания.

Реабилитационный период после абляции продолжается до трех месяцев. В это время человеку, перенесшему такое вмешательство, рекомендуют:

• соблюдение диеты, рациональное и регулярное питание;
• прием противоаритмических препаратов, которые подбирает кардиолог;
• контроль за уровнем физической активности, достаточное количество отдыха;
• категорический отказ от приема алкоголя, табакокурения, других вредных для здоровья привычек;
• самостоятельный контроль за здоровьем – при возникновении непонятных симптомов не стоит откладывать визит в медицинское учреждение.

По причине минимальной травматичности радиочастотной абляции сердца осложнения встречаются нечасто, и риск их появления сведен к минимуму (при условии, что пациент соблюдает все рекомендации). Иногда случаются повреждения артерий, блокада кровеносных сосудов, пневмоторакс, фистулы, эмболии. Также возможны перфорации венозных или артериальных сосудов, тромбозы, повреждение сердечных клапанов. Изредка у больных развивается цереброваскулярная болезнь. Если у пациента диагностирован сахарный диабет, свертываемость крови нарушена или возраст превышает семидесятипятилетний рубеж, риск возрастает.

РАДИОЧАСТОТНАЯ АБЛЯЦИЯ АРИТМИИ

Радиочастотная абляция применяется при лечении следующих видов аритмии:

• Фибрилляция предсердий

• Мерцание предсердий
• Наджелудочковая тахикардия, включая АВ узловая реципрокная тахикардия и синдром Вольф-Паркинсона-Уайта, а также некоторые виды желудочковой тахикардии

Радиочастотная абляция – один из самых современных методов лечения некоторых видов нарушений ритма сердца (аритмий). Этот вид лечения относится к малоивазивным вмешательствам, так как для его проведения не требуется никаких разрезов и доступов к сердцу.

Радиочастотная абляция проводится с помощью тонкого гибкого катерера-проводника, который вводится через кровеносный сосуд и подводится к источнику неправильного патологического ритма в сердце. Далее по этому проводнику подается радиочастотный импульс, который разрушает участок ткани, отвечающий за неправильный ритм.

Преимуществом радиочастотой абляции является то, что этот метод гораздо легче переносится пациентом по сравнению с открытым вмешательством, а кроме того, пациент может практически через пару дней идти домой. Нет никаких швов, шрамов после операции. Также, плюсом метода радиочастотной абляции является то, что этот метод сопряжен с гораздо меньшей частотой.

После радиочастотной абляции пациентам зачастую больше не требуется никакого лечения аритмии. Рим сердца после абляции становится правильным. Многим пациентам после такого вмешательства не требуется больше длительного приема противосвертывающих препаратов.

Еще одним преимуществом радиочастотной абляции является то, что пациент практически не испытывает какой-либо боли в послеоперационном периоде. А сам период восстановления протекает весьма быстро, и уже через пару жней пациент возвращается домой.

Радиочастотные абляции и изоляция легочных вен

Радиочастотные абляции и изоляция легочных вен – при этой процедуре проводится электрическое «прижигание» источников фибрилляции предсердий. Радиочастотные абляции и изоляция легочных вен эффективна в устранении фибрилляции предсердий у большинства пациентов. Кроме того, после данной процедуры препараты, которые не были эффективны, становятся эффективными.

Абляция Ав-узла с пейсмекером. Этот метод лечения применяется при мерцании и фибрилляции предсердий. При АВ абляции катетер вводится в области атриовентриукулярного узла (узел между предсердиями и желудочками). По катетеру подается радиочастотная энергия, которая разрушает АВ-узел, в результате чего через этот узел импульсы уже из предсердий в желудочки не проходят. Далее после этого требуется установка пейсмекера – искусственный водитель ритма. Это устройство пациент вынужден использовать всю жизнь. Кроме того, после этой процедуры требуется постоянное применение противосвертывающих препратов, для снижения риска тромбообразования.

Абляция при желудочковой тахикардии

При желудочковой тахикардии, которая не поддается лекарственной терапии, иногда может быть эффективна радиочастотная абляция. Большинство пациентов с желудочковой тахикардией после процедуры абляции все равно будут нуждаться в приеме препаратов или в имплантируемых устройствах, например, кардиовертере.

Абляция при наджелудочковой тахикардии

Радиочастотная абляция – эффективный метод лечения наджелудочковой тахикардии. Как и при других методах абляции при аритмии, для лечения аритмии в сердце через периферическую артерию вводится катетер, по которому подводится радиочастотный сигнал, разрушающий патологический очаг электрических импульсов в сердце.

Следует отметить, что абляция может быть не только радиочастотной. Разрушающим фактором может быть и лазер, а также оксид азота (холодовой фактор). Все эти факторы направлены на разрушение патологического очага – в данном случае очага патологического ритма сердца.

Кроме кардиохирургии, абляция применяется и в других областях медицины – хирургии, гинекологии, онкологии, отоларингологии и др.

(495) 51-722-51 — лечение во Франции — лучшие клиники Парижа

КТ-ангиография
Абдоминальная аневризма
Аневризма грудной аорты
Профилактика ТЭЛА — кава-фильтр
Радиочастотная абляция аритмии
Коронарное стентирование
Пороки сердца — врожденные
Закрытие ДМЖП
Закрытие ДМПП
Транспозиция магистральных артерий
Инфекционный эндокардит
Искусственные сердечные клапаны
Стеноз клапана аорты
Установка пейсмекера
Стеноз митрального клапана
Лечение аневризмы аорты в Израиле
Лечение аневризмы аорты в Германии
Замена клапанов сердца в Мюнхене

Проведение катетерной абляции

Существует несколько этапов проведения КТ, которые должны быть выполнены максимально тщательно и в полном объеме.

1. Больного на передвижной кровати или в кресле-каталке доставляют в электрофизиологическую палату, где его перекладывают на рентгеновский стол. Для обследования рядом располагается рентгеновская установка и монитор, для контроля продвижения катетера по сосудам. Дополнительно устанавливается кардиомонитор и другие приборы, которые будут необходимы во время операции.

Операционная бригада состоит из следующего медицинского персонала: врача-электрофизиолога, его асистента, медсестры, технолога-инженера.

2. Больного размещают на столе, подключают мониторы и другую аппаратуру, после чего накрывают стерильными простынями. Медицинский персонал также одевается соответственно, с обязательным использованием стерильных перчаток, масок, халатов.

3. Непосредственно процедура начинается после введения катетера через бедренную вену или сосуд, находящийся на шее, руке или плече. Для предотвращения появления болезненных ощущений в месте введения катетера используется анестетик.

4. Для введения катетера выполняется небольшой разрез, после чего делается пункция вены или другого кровеносного сосуда. Через полученный доступ вводится катетер, один или несколько, который проводит импульсы как от сердца, так и в сторону органа.

Продвижение катетеров контролируется с помощью рентгеновской установки. Когда проведена катетеризация сердца, тогда используется кардиомонитор.

5. Для проведения абляции используется специальный деструкционный катетерный электрод, который вводится в требуемую полость сердца и подводится к атопическому очагу. На конце катетера находится небольшой электрод, который в результате подачи радиочастотного импульса разрушает небольшой участок миокарда. Перед этим, конечно, должна была быть установлена точная локализация патологического очага.

Стандартная методика проведения катетерной абляции может быть использована в некоторых модификациях, что зависит от формы аритмии и клинического течения нарушения ритма.

• Атриовентрикулярная ре-ентри тахикардия лечится с помощью КТ по следующей схеме: определяется патологический участок, к нему подводится абляционный катетерный электрод, после чего нужная область петли ре-ентри разрушается.
• Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта устраняется с помощью предварительно проведенного картирования, которым определяют местонахождение дополнительных путей. После этого патологический участок разрушается деструктивным катетерным электродом.
• Фибрилляция предсердий ликвидируется посредством разрушения АВ-узла. Это позволяет устранить поток патологических импульсов, которые в обильном количестве следуют к желудочкам. В дальнейшем нередко уменьшается частота сердечных сокращений, что является показанием к имплантации кардиостимулятора.
• Желудочковая тахикардия поддается терапии посредством проведения картирования, а после этого катетерной абляции эктопического очага. В результате патологические импульсы не проходят привычным образом и учащенное сердцебиение прекращается.

Несмотря на приведенные стандартные схемы катетерной абляции сердца, к каждому больному применяется индивидуальный подход, в результате чего получается достичь положительного эффекта.

Что Такое резидуальный- Значение Слова резидуальныйРусский

Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии

Многим людям приходится сталкиваться с проявлениями дисциркуляторной формы патологии (ДЭП) у их пожилых родственников. Развитие болезни в этом случае затрагивает не только самого пациента, но и его близких. Изменения в поведении человека способны осложнить жизнь окружающим

Важно понимать, что попытки убедить или «перевоспитать» человека с таким диагнозом не увенчаются успехом. Ему поможет только профильное лечение под контролем специалиста

Врачи выделяют 3 степени ДЭП:

• для 1 степени характерно незначительное нарушение эмоционального состояния, неврологический статус при этом не страдает. У пациентов отмечаются резкая смена настроения, апатия, желание жаловаться по любому поводу и видеть только плохое даже в благоприятной ситуации. Для большинства больных характерны снижение памяти и концентрация внимания, быстрая утомляемость. Не исключены незначительные двигательные расстройства, головокружение;
• при 2 степени симптоматика усугубляется и к ней добавляется заметное снижение интеллекта. У пациента нарушена трудоспособность, он может часами ничего не делать или выполнять бесполезные действия. Такие люди нуждаются в контроле из-за проблем с ориентацией во времени и пространстве;
• 3 – самая тяжелая степень – человек полностью теряет способность связно мыслить, работать и выполнять осознанные действия. Зачастую в этот период у пациента уже отсутствуют разборчивая речь, отмечаются судорожные припадки, высок риск травм и переломов.

Прогрессирующая патология сосудов и тканей мозга может развиваться по разным сценариям. Врачи не способны точно сказать, сколько можно прожить при 3 степени болезни. Уход за такими пациентами в какой-то степени упрощается, так как сводится к механическому выполнению ряда манипуляций и не подразумевает общения. Под контролем родственников или сиделок эти люди способны прожить еще несколько лет.

Энцефалопатия смешанного генеза

Энцефалопатия смешанного генеза – состояние головного мозга, при котором на него действует несколько патологических факторов, и приводят к негативным проявлениям.

Патологическими факторами могут выступать совершенно разные заболевания и их последствия. Так, наиболее часто к смешанной энцефалопатии приводят дисциркуляторные процессы (гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов головного мозга и т.д.), дисметаболические процессы (сахарный диабет, токсический зоб, гиперандрогения и т.д.), последствия травм, инсультов и другие факторы.

Информация для врачей: по МКБ 10 энцефалопатия смешанного генеза кодируется под шифром G 93.4. В диагнозе обязательно необходимо указывать факторы, которые привели к заболеванию, выраженность синдромов.

Причины развития заболевания

Причин для развития смешанной энцефалопатии множество. Следует выделить различные группы и кратко охарактеризовать каждый из них :

• Дисциркуляторные процессы. Подробно описаны в статье. Являются практически всегда одним из факторов, приводящих к заболеванию.
• Дисметаболические процессы. Включают в себя любые эндокринные и другие метаболические нарушения, которые патологически влияют на ткань мозга. Наиболее часто встречается сахарный диабет, эндемический зоб. Словом токсикодисметаболическая может обозначаться и злоупотребление алкоголем.
• Последствия черепно-мозговых травм. Чаще всего последствия остаются после перенесенного ушиба головного мозга, однако и множественные сотрясения также можно включать при постановке диагноза.
• Резидуальная энцефалопатия, означающая любые врожденные пороки развития центральной нервной системы.
• Гипоксическая, данный фактор выставляется при наличии тяжелой обструктивной болезни легких, неконтролируемой бронхиальной астме, опухолях легких, в том числе оперированных при имеющейся недостаточности внешнего дыхания.
• Последствия ишемических и геморрагических инсультов, особенно при наличии выраженной пирамидной недостаточности.
• Последствия оперативных вмешательств на головном мозге, проведенных по любым показаниям (онкопроцесс и т.п.).
• Токсические факторы. Любые отравления, в том числе суррогатами алкоголя, металлами, угарным газом.

Симптомы

Симптомы можно объединить в несколько синдромов, которые схожи для любого патологического процесса головного мозга. Это цефалгический синдром (головные боли), вестибулярные нарушения (головокружение, забрасывания в стороны при ходьбе), расстройства настроения, в том числе неврастенический синдром, нарушения памяти, речевые нарушения, снижение памяти. В каждом случае симптоматика уникальна, очень многое зависит от конкретных факторов, которые привели к патологическому состоянию.

Диагностика

Диагностика производится на выявлении факторов, которые могут приводить к энцефалопатии, наличия жалоб, объективного и неврологического обследования. В некоторых случаях требуются нейровизуализационные исследования, другие инструментальные методы.

МР признаки включают в себя выявленные последствия тяжелых патологических состояний головного мозга (инсульт, ЧМТ и т.д.), выявление гидроцефалии. Также по МРТ могут обнаружиться очаговые глиозные изменения, в том числе лейкоареоз.

Лечение

Лечение энцефалопатии смешанного генеза, прежде всего, должно быть направлено на устранение всех патологических влияний. Необходимо контролировать уровень артериального давления, сахара, следить за липидограммой. При токсическом повреждении мозга следует устранить действие вещества, по возможности провести дезинтоксикацию организма.

Также всем больным при лечении энцефалопатии смешанного генеза показаны нейропротективные и метаболические препараты. Также в зависимости от выраженности синдромов назначаются препараты, влияющие на головокружение, метаболические процессы, ноотропные препараты при снижении когнитивных функций.

Заболевания представляет собой сложную проблему. Все больные должны находиться под наблюдением врачей-неврологов или терапевтов по месту жительства. Также всем больным рекомендовано прохождение стационарного лечения хотя бы 1 раз в год, ведь полное излечение невозможно, а длительный период без лечения может привести к значительному усилению всех проявлений.

Автор статьи: Алексей Борисов

Практикующий врач-невролог. Окончил Иркутский государственный медицинский университет. Работает в факультетской клинике нервных болезней. Подробнее об авторе.

Особенности лечения

При подозрении на резидуальную энцефалопатию терапевт направляет пациента к врачу неврологу. Специалист будет заниматься решением проблем с головным мозгом. Дополнительно может понадобиться помощь других профильных врачей – терапевта, хирурга, эндокринолога, кардиолога, психотерапевта, логопеда. Комплексное лечение резидуальной энцефалопатии включает прием медикаментов, физиотерапию, диетотерапию, ЛФК, применение средств народной медицины. Иногда для достижения стойких результатов приходится использовать радикальные хирургические методы.

Медикаменты

Консервативная терапия основывается на применении медикаментов. Перечень средств, их дозировки и графики приема подбираются индивидуально. Лечащий врач должен учитывать все особенности конкретного случая. При данном заболевании нельзя зацикливаться на борьбе с симптомами. Необходимо восстановить функциональность головного мозга, устранить причины недуга, предупредить его прогрессирование.

При диагнозе резидуальная энцефалопатия головного мозга больному могут быть назначены такие препараты:

• противовоспалительные средства нестероидной или гормональной природы;
• продукты для улучшения мозгового кровообращения;
• мочегонные;
• гипотензивные;
• аминокислоты, витамины, минералы;
• ноотропы;
• противосудорожные;
• иммуномодуляторы;
• липотропные;
• анальгетики, а при мигренях триптаны или эрготамины;
• антидепрессанты.

Терапевтические методы

Приемом медикаментов лечение резидуальной энцефалопатии не ограничивается. Таким пациентам составляют индивидуальную диету, корректируют распорядок дня. Нередко им требуются консультации психолога или психотерапевта. При наличии проблем в работе мозга специалисты советуют перейти на здоровый образ жизни, отказаться от перегрузок или перенапряжений, больше времени проводить на свежем воздухе, заниматься спортом

Особое внимание уделяется качеству сна больного – с бессонницей борются с помощью средств народной медицины или медикаментов

Последствия энцефалопатии у детей и взрослых

Энцефалопатия в понимании многих людей – это страшное, очень тяжелое и опасное заболевание. Отчасти это мнение можно считать оправданным, но только в тех случаях, когда присутствует бездействие или если речь идет об острых состояниях. На самом деле энцефалопатия – это не заболевание как таковое, а комплекс неврологических симптомов, вызванных определенными обстоятельствами или хроническими заболеваниями.

Чтобы понимать, насколько серьезны последствия энцефалопатии, необходимо провести соответствующее обследование, которое продемонстрирует глубину дистрофического процесса, объемы очага поражения и степень самого заболевания.

Последствия энцефалопатии новорожденных

Диагноз «энцефалопатия» у новорожденных детей не редкость, однако молодым родителям не стоит паниковать преждевременно по этому поводу. Первое, что необходимо сделать – это провести максимально возможную диагностику для данного возраста. Особенно информативна в первые дни жизни ребенка нейросонограмма – это метод УЗ-диагностики головного мозга, но из-за того, что кости черепа имеют еще мягкую структуру, мозговая деятельность и все отделы органа просматриваются значительно лучше, чем в возрасте 1-2 месяцев.

После получения результатов диагностики специалисты могут судить о степени и последствиях энцефалопатии. На прогноз прямым образом влияет глубина и обширность поражения, в некоторых случаях летальность наблюдается уже на первом году жизни, в других же – состояние и функциональность головного мозга полностью восстанавливается. Положительный исход зависит и от своевременно предпринятых мер.

Нередко детям ставят диагноз резидуальная энцефалопатия на втором-третьем году жизни, либо в школьном и подростковом периоде. То есть признаки заболевания стали появляться не сразу после рождения, а значительно позже. Последствия энцефалопатии этого типа при отсутствии соответствующего лечения и постоянного наблюдения могут привести формированию стойких неврологических патологий, к числу которых относятся:

— Нарушение кровообращения в головном мозге.

— Остаточная мозговая дистрофия.

— Хронический судорожный синдром.

Это далеко не полный перечень неврологических расстройств, которые одинаково могут быть и причиной, и последствиями энцефалопатии.

Если ребенку, независимо от его возраста, был поставлен диагноз энцефалопатия, это еще не повод для паники. Все дело в том, что значительную роль в развитии и дальнейшем формировании патологического процесса играет такой фактор, как наследственность. У разных детей одно и тоже заболевание с одинаковой природой и степенью может протекать совершенно по-разному. Последствия энцефалопатии в данном случае зависят от естественной устойчивости ЦНС. Если в роду зафиксированы неврологические патологии, то это будет отражаться и на интенсивности течения заболевания.

Последствия энцефалопатии у взрослых

Последствия энцефалопатии у взрослых также зависят от наследственности, но куда больше на прогресс заболевания влияет образ жизни, анамнез текущих заболеваний, уровень и адекватность лечения, и исполнительность пациентов по отношению к назначенной терапии.

Серьезным фактором в успешном лечении, стабилизации общего состояния и нейтрализации последствий энцефалопатии является своевременное обращение к медицинским специалистам неврологического профиля

Очень важно доверить свое здоровье в надежные руки, и мы рады помочь вам в этом. Наш медицинский центр занимается узкопрофильным изучением заболеваний ЦНС и многих других патологий

Кроме этого, мы предоставляем широкий спектр диагностический и лечебных услуг, оказываем комплекс профилактических мероприятий и работаем с применением современного и надежного оборудования. Приходите в наш многопрофильный центр, мы ждем вас!

Симптомы энцефалопатии

Независимо от причины и типа поражения тканей головного мозга, у пациентов зачастую отмечаются общие характерные проявления. Их выраженность и специфика зависят от степени развития недуга и возраста человека.

Перечень симптомов, характерных для пожилых людей:

• утомляемость;
• дрожь в руках;
• нарушение сна – сбой биологических часов или хроническая бессонница;
• приступы головной боли, которые плохо снимаются лекарствами;
• снижение качества памяти и проблемы с речью;
• судороги.

На фоне ангиоэнцефалопатии головного мозга у пожилых могут меняться характер и поведение. Зачастую их состояние усугубляется обострением хронических проблем со здоровьем. Пациент становится капризным и конфликтным, отказывается признавать наличие у него возрастной патологии.

Признаки энцефалопатии у взрослых:

• снижение мышечного тонуса и функциональности конечностей;
• ухудшение зрения и слуха;
• спутанное сознание;
• отклонения психической природы;
• появление приступов мигрени или их учащение;

• головокружение, тошнота и рвота.

В случае отсутствия квалифицированной помощи симптоматика становится ярче, перечень характерных признаков увеличивается. Из-за длительного кислородного голодания тканей площадь поражения органа разрастается, что ухудшает прогноз.

Патологические процессы в головном мозге проявляются у детей таким образом:

• подавленность и апатия;
• заторможенность реакции;
• снижение качества мышления, замедление скорости развития;
• отсутствие ярких эмоций;
• проблемы с развитием речевых навыков;
• узкий спектр интересов.

Изменения в поведении ребенка быстро становятся очевидны для внимательных родителей. Не стоит самостоятельно пытаться решить проблему или дожидаться, пока все нормализуется. Лучше сразу же обратиться к участковому педиатру. Он проведет первичный осмотр малыша и в случае необходимости направит к профильному специалисту.

Берут ли в армию, когда диагноз резидуальная энцефалопатия

Медицинское освидетельствование потенциальных призывников для прохождения срочной службы в рядах армии проводится на основании Положения о военно-врачебной экспертизе и прилагаемого к нему Расписания болезней.

Согласно статье «24» п. «б» Расписания болезней юноше, у которого диагностирована резидуальная энцефалопатия 2-й степени, присваивается категория годности «В». Она обозначает существенные патологические расстройства, мешающие полноценной строевой службе. При документальном подтверждении и выявленных в процессе освидетельствования двух и более неврологических расстройств, ограничивающих функции систем жизнедеятельности (например, снижение чувствительности, нарушение речи или координации), молодого человека списывают в запас, освобождая от службы в мирное время. При введении военного положения юноша признается годным к нестроевой службе и призывается в армию для выполнения задач, не связанных с боевыми действиями.

Резидуальная энцефалопатия 3-й степени в статье «24» п. «а» классифицируется как болезнь, при которой призывнику присваивается категория годности «Д». В таких случаях при диагностировании 3-х и более неврологических нарушений юноша освобождается от службы в армии полностью.

Если в момент призыва у молодого человека отсутствовали выраженные признаки заболевания, а развиваться они начали во время службы, то его увольняют из рядов армии, присваивая при этом соответствующую категорию годности.

Еще материалы по теме:

Симптомы опухоли головного мозга Симптомы опухоли головного мозга у детей Сколько живут с опухолью головного мозга Последствия сотрясения головного мозга Субэпендимальная киста головного мозга

Энцефалопатия врожденная отличительные особенности, симптомы и лечение

Врожденная энцефалопатия иначе называется перинатальная, т.к. патологический процесс начинает формироваться еще в период беременности. Сегодня этот диагноз нельзя назвать редкостью, напротив – он диагностируется с достаточной частотой, но чаще всего эта патология преследует те беременности, которые проходят в неблагоприятных условиях.

Врожденная энцефалопатия у ребенка может быть диагностирована далеко не сразу. Все возможные симптомы обычно приравниваются к физиологическим симптомам, ведь нервная система новорожденных продолжает формироваться, и ввиду своей незрелости клинические признаки болезни расцениваются как временное явление. Только ближе к году при сохранении патологических симптомов у маленького пациента начинают подозревать наличие серьезного заболевания. Особенно такое развитие событий характерно для легких форм энцефалопатии, но известны более стремительных случаи болезни, которые приводят к незамедлительному неврологическому обследованию.

Причины врожденной энцефалопатии

Врожденная энцефалопатия головного мозга может развиться по разным причинам. В первую очередь это касается матерей, которые злоупотребляют приемом алкогольных напитков во время беременности либо чрезмерным табакокурением, увлечением курительными смесями, а также употреблением наркотических веществ. Во всех этих случаях плод недополучает нужного объема кислорода, по причине чего развивается тот самый дистрофический процесс, который и приводит к энцефалопатии.

Кроме этого, причинами врожденной энцефалопатии могут стать следующие состояния:

— Обвитие пуповиной на любом сроке беременности.

— Длительное нахождение в зеленых околоплодных водах (при запоздалом родоразрешении).

— Чрезмерно крупный плод.

— Инфекции, перенесенные матерью в период беременности.

— Прием некоторых препаратов беременной женщиной, имеющих негативное влияние на развитие плода (необходимо всегда внимательно изучать инструкцию и использовать медикаменты только по назначению врача).

Симптомы врожденной энцефалопатии

Врожденная энцефалопатия головного мозга может быть заподозрена при выраженном гипертонусе мышц. Хотя возможны и обратные реакции, т.е. мышечная гипотония. В любом случае на первый план выходят двигательные нарушения, которые сопровождаются различными расстройствами нервной системы. Здесь можно говорить и о повышенной возбудимости, ребенок беспокоен, плачет, тяжело поддается мерам, направленным на успокоение. Возможны и апатичные состояния – ребенок не смеется, не радуется, не реагирует на движения пальцев при проведении соответствующих тестов.

Самое главное в данном случае, это не допустить гипертензию, которая может привести к серьезному осложнению врожденной энцефалопатии – гидроцефалию

Важно контролировать состояние большого родничка, он не должен принимать выпуклую форму ни при каких условиях. При увеличенном объеме окружности головы следует немедленно приступить к проведению диагностики

Иные признаки болезни – судороги и прочее определить у новорожденных очень сложно, в чем и заключается основное коварство заболевания, ведь в это время могут развиться куда более серьезные патологии, ставшие следствием дистрофических изменений в структуре головного мозга. Именно поэтому и развивается так называемая хроническая энцефалопатия, которая сопровождает пациента в течение жизни.

Прогноз при врожденной энцефалопатии зависит от степени и обширности поражений клеток головного мозга, поэтому своевременное обращение к специалистам имеет прямое отношение к продолжительности жизни пациента и ее качеству. При грамотном лечении признаки энцефалопатии, как и само заболевание, исчезает полностью к 2-3 годам жизни маленького пациента.

В нашем медицинском центре имеется все самое необходимое для обследования. Высокоточное оборудование позволяет получать информативные результаты, с помощью которых остановить болезнь становится гораздо легче.

Если вы заметили в состоянии своего малыша подозрительные симптомы или участковый педиатр отправляет вас на дополнительное обследование, не пренебрегайте этими указаниями. Жизнь малыша может находиться в ваших руках и только от вашего решения зависит его будущее. Не позволяйте болезни сломить крохотную жизнь, не опускайте руки, ведь наши опытные специалисты готовы помочь вам уже сейчас!

Профилактика энцефалопатии

Снижению риска развития энцефалопатии у взрослого человека способствует ведение правильного образа жизни. Сюда относят отказ от вредных привычек, коррекцию питания путем исключения из рациона жирной пищи, внедрение в режим оптимальных физических нагрузок. Хороший эффект дает умственная работа, которая заставляет ткани мозга активно работать и предупреждает массовую гибель нервных клеток. В качестве дополнительных манипуляций людям пожилого возраста стоит рассмотреть массаж воротниковой зоны, иглоукалывание, ЛФК.

Здоровый образ жизни — один из способов профилактики энцефалопатии

Профилактика врожденной патологии возможна при своевременном выявлении потенциальных проблем с течением беременности и их устранении. В группу риска входят женщины с резус-конфликтом, гестозами, высоким риском гипоксии плода. Не стоит экспериментировать с вариантами родовспоможения. При наличии показаний не рекомендуется отказываться от кесарева сечения с целью профилактики травм или гипоксии.

Ребенку 5 лет, поставили диагноз резидуальная энцефалопатия Хочу знать подробности заболевания и какие могут быть после

Голосование за лучший ответ

ирина маратканова (журлова) Просветленный (22702) 5 лет назад

попробуйте в медицинской энциклопедии почитать.

Шинша Искусственный Интеллект (266526) 5 лет назад

Под энцефалопатией подразумевают нарушение работы головного мозга, являющееся следствием воздействия на него какого-либо повреждающего фактора. Если говорить непосредственно о резидуальной энцефалопатии, то она подразумевает остаточные явления, которые могут дать о себе знать уже спустя достаточно продолжительный период времени после повреждения головного мозга. Как правило, так именуют состояние, которое возникает после перинатальной энцефалопатии, то есть болезни, которая развилась при беременности либо в течение нескольких первых дней жизни младенца.

В некоторых случаях такой вид болезни может появиться и на фоне заболевания, которое носит воспалительный характер. Неправильное кровообращение, инфекционные недуги, черепно-мозговые травмы – все эти явления также могут спровоцировать развитие данного вида заболевания. Резидуальная энцефалопатия, как и все другие виды данного заболевания, сопровождается целым рядом далеко не самых приятных симптомов. К данным симптомам можно причислить головные боли, рвоту, тошноту, нарушение памяти и двигательной функции, неустойчивость психики, изменения эмоционального восприятия.

Чтобы выявить такой вид заболевания, необходимо обратиться за помощью к неврологу. Именно этот специалист сможет дать точную оценку состояния больного, а, следовательно, и назначить правильное лечение. Лечение данного заболевания направлено в первую очередь на борьбу с причиной его возникновения. В данном случае просто не обойтись без помощи целого ряда лекарственных средств, а также специальных БАД (биологически активных добавок).

Рецидивы резидуальной энцефалопатии могут возникнуть вследствие перенесенного инфекционного или воспалительного заболевания, черепно-мозговой травмы, гипертензии, или без всяких видимых причин. Основными симптомами этой неврологической дисфункции являются головные боли, тошнота, рвота, серьезные нарушения памяти и моторики, психоэмоциональная лабильность. На почве резидуальной энцефалопатии у детей может развиться судорожная готовность ЦНС, т. е. эпилепсия.

Энцефалопатия у детей среднего и старшего возраста и у взрослых, например, резидуальная или дисциркуляторная, обычно требует серьезного продолжительного курса лечения. Среди используемых медикаментов — какстугерон, кавинтон, фенотропил, глютаминовая кислота, церебролизин, пантогам, глицин и др. Также в комплекс лечебных процедур входит мануальная терапия, физиотерапия, остеопатия, часто применяется и акупунктура. Фитотерапия эффективно устраняет симптомы перинатальной энцефалопатии. Лечение с помощью целебных сборов, конечно, не способно избавить от заболевания как такового, но оно все же минимизирует негативные последствия энцефалопатии у детей. Лечение фиточаями из смеси спорыша, подорожника, горца почечуйного, одуванчика, клевера, мяты, брусники, донника, зверобоя, мелиссы, корня аира, душицы, чабреца способствует видимому улучшению даже при поздних тяжелых последствиях энцефалопатии, таких как олигофрения. Полезно при детской энцефалопатии применение эфирных масел, особенно имбиря, герани, ромашки, лаванды, розмарина. Позволяет достичь определенных результатов и комплекс специальных лечебно-гимнастических упражнений, а также контрастный душ.

Лимфоузлы

Область расположения в организме

Лимфоузлы у человека располагаются в различных частях организма. Основными зонами скопления является паховая, подмышечная и шейная. Данные области являются наиболее рациональными для борьбы с различного рода инфекционными процессами. Не мало капсул содержится в полостях тела, например в тазовой, брюшной и грудной. Внутренние органы и мягкие ткани пронизаны капиллярами, которые имеют отношение к лимфатической системе. По всему телу также разбросаны лимфатические сосуды.

Если организм человека функционирует правильно, то он в состоянии противостоять любому негативному фактору извне. Сама природа позаботилась о том, чтобы человек был защищен, расположив лимфатические узлы в необходимых областях. Каждая группа отвечает за здоровье тех внутренних органов, рядом с которыми располагается.

Из вышесказанного следует, что по состоянию лимфоузлов можно судить о наличии или отсутствии воспалительного процесса. При отсутствии каких-либо патологических нарушений данные структуры не прощупывают и не доставляют дискомфорта. При развитии того или иного нарушения происходит их увеличение и развития болевого синдрома.

Каждый человек должен знать, где именно в организме располагаются лимфатические узлы и за какие органы они отвечают. Это позволяет своевременно определить наличие патологических нарушений и вовремя принять меры для их устранения.

За что отвечают лимфоузлы? Каждая группа предназначена для фильтрации лимфы, протекающей от определенных органов и частей тела. Функции лимфатических узлов зависят от области их размещения:

• Подбородок и голова. В этой группе объединены лимфатические структуры затылка, околоушной зоны сосцевидного отростка, нижней челюсти и лица. Через околоушные структуры лимфа протекает в область шейных. На затылке она собирается в одноименных капсулах, откуда перетекает в сосцевидные. Лимфатические узлы, которые расположены под нижней челюстью, фильтруют лимфу, протекающую от лица.
• Шея (боковые и передние скопления). В эту группу можно отнести узлы, которые размещены над ключицей и в области глотки, а также вблизи яремной вены. Здесь происходит скопление лимфы из ротовой полости и носа. Частично в данных структурах фильтруется жидкость, протекающая из среднего уха и глотки. Лимфатические узлы из шейной области располагаются в непосредственной близости к внутренним органам, из которых в них и переходит лимфа.
• Подмышечные впадины. На верхних конечностях располагаются глубокие и поверхностные сосудистые структуры, которые транспортируют лимфу к подмышечной и локтевой области, где располагаются лимфатические узлы. Здесь имеется 6 отдельных групп, которые тесно переплетены между собой нервно-сосудистыми пучками. Часть из них крепится к венам и артериям, а часть – к подмышечным структурам.
• Грудина. Делятся на 2 типа: висцеральные и пристеночные. В первом случае идет речь об органным структурах, а во втором – о стеночных (окологрудинные, мембранные, межреберные). Лимфа протекает от внутренних органов, расположенных слева – через левый подмышечный проток, а от расположенных справа – через правый.
• Брюшина. Делятся на пристеночные и висцеральные. Первые находятся в области печеночной и двенадцатиперстной связки и проходят вдоль воротной вены и печеночной артерии. Вторые – располагаются в области непарных ветвей аорты, проходящей к внутренним органам. Большое количество капсул размещено по ходу кишечника.
• Паховая область. Идет речь о бедренном треугольнике. Здесь располагаются лимфососуды нижних конечностей, ягодиц и гениталий. Здесь также имеются поверхностные и глубокие структуры. Самая поверхностная капсула – Пирогова-Розенмюллера. Из данной области лимфа протекает к наружным структурам, расположенным в области таза. Лимфоузлы в паху имеют форму небольших горошин, которые находятся в области между бедром и пахом. При наличии воспалительного процесса в районе половых органов или ног, происходит увеличение лимфоузлов в данной области.

Классификация лимфатических узлов понятна. Следует разобраться в том, по какому принципу они работают, и какие причины их увеличения существуют?

Если лимфоузлы у ребенка увеличились

Увеличение лимфоузлов у детей на шее еще не служит поводом для паники. Чаще всего это означает, что в лимфоузлах скопилось большое количество вредных микроорганизмов и вирусов. Так как лимфатический узел играет роль фильтра, то появившаяся шишка на шее у ребенка должна дать понять родителю, что в организме ребенка ведется напряженная борьба с болезнью и помощь извне очень даже не помешает.

А вот воспаление лимфоузла уже является заболеванием, которое должно быть немедленно остановлено, среди врачей оно носит термин лимфоденита.

Чаще всего у ребенка на шее увеличены лимфоузлы по следующим причинам:

• кошачьи и собачьи царапины: через такую травму бактерии легко проникают в кровь, а лимфатический узел увеличивается, реагируя на такое вторжение;
• простуда или ОРЗ;
• инфекционное заболевание: оно зачастую носит более серьезный характер, чем обычная сезонная простуда и лечить его самостоятельно уже окажется сложнее.

Перед тем, как лечить лимфоузлы на шее у ребенка, необходимо пройти внешнее обследование у врача, так как увеличенные лимфатические узлы – это не заболевание, а только симптом. И для того, чтобы избавиться от болезненных ощущений в области шеи, нужно вылечить первопричину. Правильно поставленный диагноз и назначенное лечение могут избавить от болезни за кратчайший срок, тогда как неумелое самолечение способно не только не вылечить должным образом, но и навлечь на ребенка осложнения.

Лечение воспаления лимфоузлов на шее у детей практически не отличается от взрослых и включает: прием витаминов и иммуностимуляторов, курса антибактериальных средств и антибиотиков. С согласия врача, можно использовать некоторые народные методы совместо с медикаментозным лечением, например различные травяные компрессы и примочки, но без содержания спиртовых составляющих.

Если организм сам не может справиться с вредоносными клетками, возникает воспаление лимфоузлов. И в этом случае, не нужно пренебрегать походом к врачу и упускать время. Специалист знает, что делать если воспалились лимфоузлы на шее, и назначит комплексное лечение вам и вашему ребенку.

Берегите себя и ваших близких!

Зависимость конкретного лимфатического узла от заболевания

Место воспаления лимфатического узла	Характеристики лимфатического узла	Диагноз
Под челюстью	Узел болит, двигается, его консистенция мягкая	ОРЗ, тонзиллит, корь, воспаление слюнных желез, глубокий кариес, пародонтит, паратонзиллярный абсцесс
Узел бугристый, не двигается и не болит	Раковая опухоль ротовой полости, челюсти или слюнных желез
Рядом с ухом	Хорошо двигается, болит, мягкий	Воспаление уха, карбункул в области виска, воспаление мочки уха (может случаться после прокола)
Не болит, не двигается	Раковая опухоль кожи висков, либо околоушной области, либо уха
На шее, сзади нее	Двигается и болит	Фурункул, карбункул, флегмона затылка, стригущий лишай, либо другие грибковые инфекции
Не болит, не двигается, покрыт буграми	Раковая опухоль в области затылка
Снизу под ухом	Подвижен и болит	Отит, гнойное поражение кожи в этой области, мастоидит
Не подвижен, не болит	Рак дермы, либо наличие метастаз в этой области
На шее спереди	Мягкий и болит	Фурункулы на подбородке, герпес, стоматит, пульпит, киста корня зуба, воспаление десен, остеомиелит челюсти, воспаление щитовидной железы, туберкулез
Бугристый, не двигается, не болит	Рак губы, ротовой полости, челюсти, щитовидной железы
Увеличены сразу несколько узлов на шее		Этот симптом указывает на воспаление: Уха. Мягких тканей шеи, либо головы, Гематомы головы после перенесенной травмы. Костей черепа. Слюнных желез. Носовых пазух. Кисты корней зуба. Миндалин при ангине. Щитовидной железы. Также этот симптом может быть признаком лимфогранулематоза или токсоплазмоза.
Воспалены множественные лимфатические узлы, не только на шее, но и на других участках тела.		Этот симптом может указывать на ВИЧ, бруцеллез, инфекционный мононуклеоз, системное поражение организма, например, на красную волчанку. Также можно подозревать субсепсис Висслера-Фанкони или ретикулогистиоцитоз.

Если лимфатический узел остается некоторое время увеличенным у человека, перенесшего ОРВИ, либо какое-то заболевание ротовой полости, то никаких мер предпринимать не следует. Нужно просто наблюдать за ним. Спустя 7 дней после выздоровления, состояние узла должно стабилизироваться. Если он остается воспаленным, то нужно обратиться к доктору. Врач назначит соответствующее лечение.

Однако если лимфатический узел воспаляется у человека, который ранее перенес онкологическое заболевание, к доктору нужно будет направиться незамедлительно.

Проявления лимфогенного метастазирования

Симптомы поражения лимфоузлов раком зависят от стадии заболевания. Обычно первым признаком становится их увеличение. Если поражаются поверхностно расположенные лимфоузлы, то их можно прощупать в виде увеличенных единичных узелков или конгломератов, которые не всегда болезненны.

Такие метастазы в лимфоузлы без особого труда определяются в подмышечной области при раке молочной железы, в паху при опухолях полового тракта, на шее при заболеваниях гортани, полости рта, над и под ключицей в случае рака желудка.

Если опухоль поражает внутренний орган, а метастазирование происходит в лимфоузлы, лежащие в глуби тела, то обнаружить их увеличение не так-то просто. Например, увеличенные лимфоузлы брыжейки при раке кишечника, ворот печени при печеночноклеточной карциноме, малой и большой кривизны желудка при опухолях этого органа пальпации малодоступны, а на помощь врачу приходят дополнительные методы обследования – УЗИ, КТ, МРТ.

Большие группы метастатически измененных лимфоузлов внутри тела могут проявляться симптомами сдавления тех органов или сосудов, рядом с которыми они находятся. При увеличении лимфоузлов средостения возможна одышка, нарушения ритма сердца и боли в груди, брыжеечные увеличенные лимфатические коллекторы способствуют боли и вздутию живота, нарушению пищеварения.

При сдавлении воротной вены возникнет портальная гипертензия – увеличатся печень и селезенка, в брюшной полости накопится жидкость (асцит). О поражении лимфоузлов раком могут говорить признаки затруднения оттока крови по верхней полой вене – отечность лица, цианоз.

На фоне метастазирования меняется и общее состояние пациента: нарастает слабость и потеря веса, прогрессирует анемия, лихорадка становится постоянной, нарушается эмоциональный фон. Эти симптомы указывают на усиление интоксикации, которой в немалой степени способствуют разрастания рака в лимфоузлах.

Лечебные мероприятия

Лечение лимфаденита в домашних условиях, как правило, не проводится. Это может стать причиной развития опасных для здоровья осложнений. Действовать следует комплексно, основываясь на причинах развития заболевания. Самодиагностика в данном случае затруднена. Именно поэтому без консультации с опытным врачом не обойтись. Только специалист, обладающий определенными знаниями. Может подобрать эффективный медикаментозный препарат, выяснив причину развития воспалительного процесса, и устранив ее.

Лечение назначается в зависимости от того, какая причины была провоцирующим фактором воспаления лимфатических узлов на шее:

• Грибковые заболевания. Назначаются системные противомикозные лекарственные средства, такие как «Клотримазол» и «Кетоконазол».
• Поражение ротовой полости грибком. Назначается лечение антибиотиками, которые обладают эффективностью против грибка рода Кандида. Среди наиболее действенных медикаментозных препаратов следует выделить «Дифлюкан», «Вориконазол» и «Клотримазол».
• Заболевания зубов. Проведение санации ротовой полости в кабинете у стоматолога. Для увеличения эффективности принятых мер назначается физиотерапия в виде воздействия лазером и УВЧ.
• Бактериальная флора. Назначаются антибиотики при воспалении лимфоузлов, эффективность которых направлена на уничтожение патогенных микроорганизмов. При нагноении возникает необходимость в проведении хирургической коррекции.
• Инфекционное поражение. При краснухе, скарлатине и кори необходимость в проведении специфической терапии отсутствует.
• Герпетическое поражение. Назначаются препараты, обладающие эффективностью против вируса герпеса. Среди наиболее действенных следует выделить «Ацикловир».
• Онкология. При злокачественных перерождениях возникает необходимость в операции, проведении химио- или лазеротерапии.

Ни в коем случае нельзя использовать приведенные выше лекарственные препараты без предварительной консультации с врачом. В противном случае могут развиться серьезные осложнения и опасные для жизни состояния. Организм человека не просто так собирает все патогенные организмы и клетки в капсулах. Таким образом, ему легче атаковать их и вывести наружу. Неправильные лечебные меры могут стать причиной того, что гнойный экссудат разнесется по организму, поражая внутренние органы и системы.

Только опытный врач может грамотно рассчитать дозировку. Подобрав наиболее эффективное лекарственное средство. После устранения основной причины воспалительного процесса в области лимфатических узлов на шее, удается устранить и само воспаление. При необходимости назначаются дополнительные препараты, эффективность которых направлена на устранение симптомов. Среди них следует выделить таблетки и мазь «Димексид». Диметилсульфоксид эффективно устраняет воспалительный процесс и нейтрализует патогенную микрофлору, способствуя восстановлению пораженных лимфатических структур.

Что делать при воспалении лимфоузлов

При обнаружении воспаленного лимфоузла, в первую очередь нужно обратиться за консультацией врача. Если воспалительный процесс сопровождается высокой температурой можно принять жаропонижающее, при плохом самочувствии, головокружении или головной боли нужно соблюдать постельный режим и пригласить врача на дом.

Нужно помнить, что воспаленные лимфатические узлы нельзя ни в коем случае прогревать либо накладывать на пораженную область согревающие компрессы. Для облегчения болезненности можно приложить к ним прохладный компресс. Если кожа над патологическим участком стала краснеть, появилась пульсирующая боль, это говорит о том, что начался гнойный процесс. В этом случае нужно немедленно вызывать скорую, поскольку гной может прорваться не только наружу, но и в прилегающие ткани или органы, что грозит распространением инфекции по всему организму. При гнойной форме необходимо хирургическое лечение, при котором пораженный лимфоузел вскрывается и очищается от скопившегося гноя.

Если вы обнаружили, что у вас воспаление лимфоузлов, прежде всего, нужно обратиться за консультацией к терапевту. Врач проведет визуальный осмотр, прощупает их. Если воспалительный процесс произошел на фоне простуды, врач назначит соответствующее лечение основного заболевания, поле которого лимфатические узлы должны принять обычные размеры. В случае, если установить причину не удалось, терапевт назначить дополнительное обследование, по результатам которого возможно направит к другим специалистам (эндокринологу, хирургу, онкологу).

Поскольку воспаление лимфоузлов является вторичным заболеванием, которое развивается на фоне развития основного. Лечение заключается в устранении источника инфекции, которым должен заниматься соответствующий специалист, например простуду, грипп лечит терапевт, онкологическими заболеваниями занимается онколог, венерическими болезнями – венеролог и т.д. После того, как очаг инфекции будет уничтожен, лимфатические узлы возвращаются к нормальному состоянию.

Если патологический процесс приобрел гнойную форму, необходимо срочно обращаться к хирургу.

Лечение воспаления лимфоузлов на шее, антибиотики

Вы уже, наверное, заметили, что сам по себе лимфаденит может возникнуть только в том случае, если шею «продуло». Во всех иных случаях, это не что иное, как «верхушка айсберга». Поэтому лечение воспаления лимфоузлов на шее у взрослых должно начинаться и заканчиваться в кабинете врача, но никак не у «бабок» и народных целителей.

Более того, лечить подобное заболевание «своими руками» можно только тогда, когда выставлен диагноз, точно известна причина увеличения лимфоузлов, и можно с уверенность сказать, что, занявшись припухлостью на шее, вы не «провороните» основное заболевание.

Для того чтобы этого не произошло, нужно в самом начале сдать необходимые анализы, при необходимости – мазки из зева, бактериологические посевы, и те исследования, которые назначит врач. Ведь «сюрпризом» может оказаться возбудитель туберкулеза, туляремии и даже сибирской язвы.

В том случае, если вы обнаружили, что произошло воспаление лимфоузлов на шее у ребенка, то лечение нужно начинать с вызова педиатра на дом, если у малыша высокая температура, и нарушено общее самочувствие, либо с визита в детскую поликлинику. Это необходимо, поскольку педиатр знаком с эпидситуацией в районе, знает специфические симптомы тех или иных детских инфекций, имеет информацию о прививках у ребенка.

Во-первых, не зная диагноза и возбудителя, можно подобрать неэффективный препарат, а в случае вирусных инфекций, таких, как краснуха и корь, будет только вызван дисбактериоз кишечника и потрачены впустую деньги, ведь антибиотики не действуют на вирусы.

Но, даже в том случае, если препарат будет «угадан» верно, то это может «смазать» всю последующую картину, а недостаточная дозировка, или неправильный режим приема приведет к тому, что с возбудителем будет справиться еще сложнее.

В некоторых случаях, вообще, никакого специального лечения не требуется. Так, при «классическом» течении гриппа, нужно соблюдать постельный режим, принимать витамины, обильное питье, «сбивать» температуру только при ее повышении свыше 38 градусов, принимать противовирусные и иммуномодулирующие препараты. В этом случае, вместе с гриппом, ваш организм покинет и эта «реакция» лимфоузлов на инфекцию.

Лечение воспаления лимфоузлов на шее в домашних условиях

Если говорить о местном лечении лимфаденита, то можно вспомнить о применении рассасывающих и противовоспалительных компрессов и примочек на область шеи. Однако, применять их можно только с разрешения лечащего врача, и только при катаральном лимфадените.

В том случае, если присоединился прогрессирующий лимфангит, возникло уплотнение, то это может свидетельствовать о гнойном процессе: тогда нужна срочная консультация хирурга, и, возможно, госпитализация в хирургический стационар.

В домашних условиях для лечения воспаления лимфоузлов на шее можно применять следующие местные средства:

• Компрессы с димексидом, обязательно в разведении водой, до того состояния, чтобы не вызвать ожог кожи – обычно в концентрации 1:3, поскольку кожа шеи довольно нежная, перед прикладыванием нужно проверить на локтевом сгибе в течение 10-15 минут;
• Можно закреплять на шее перцовый пластырь, который будет способствовать увеличению кровообращения, и тем самым уменьшать отек и выраженность лимфаденита;
• Можно воспользоваться ошпаренными кипятком свежими листьями чистотела – они оказывают выраженное антисептическое действие. Единственный недостаток – это то, что листья можно достать только летом;
• При умеренном проявлении лимфаденита можно прогревать шею, с помощью шерстяного воротника, а на ночь намазывать противовоспалительным гелем или мазью (например, «Фастум-гелем»).

Нужно быть очень внимательным к симптомам: если поднимется температура, возникнет резкое ограничение движения шеей и головой, появится нарывающая, пульсирующая боль – тогда нужно срочно обращаться к хирургу, поскольку, не исключено, что появилось такое осложнение, как тромбоз мелких вен на фоне воспаления (тромбофлебит).

Но мы надеемся, что при правильном и своевременном обращении к врачу, точной постановке диагноза, грамотном и правильном лечении этого не потребуется, и с регионарным шейным лимфаденитом вы легко справитесь.

Причины

Попадая в организм, болезнетворный вирус поражает слизистую оболочку дыхательных путей. И далеко не всегда лимфатические узлы, призванные защищать нас от инфекций, успешно противостоят бактериям. Поражая лимфоузлы, инфекция вызывает их воспаление и увеличение. При этом они остаются мягкими и при прикосновении не вызывают боли.

Как только иммунной системе удастся подавить болезнь, лимфатические узлы приобретут свое нормальное состояние. Однако если защитные силы организма не способны справиться с инфекцией на фоне воспалительного процесса развивается лимфаденит. Помимо паразитирующей в организме инфекции (ОРВИ, гайморит, тонзиллит и другие) причиной болезненного состояния лимфоузлов могут быть и другие заболевания:

• ВИЧ-инфекции;
• Лимфолейкоз или лимфогранулематоз;
• Аллергические реакции;
• Укус насекомого;
• Нарушение обмена веществ;
• Заболевания щитовидной железы;
• Патологии соединительной ткани.

Еще одна возможная причина развития лимфаденита – грибковые и бактериальные инфекции.

Признаки воспаления лимфоузлов

Определить воспаление узла под мышками довольно просто. Процесс увеличения лимфатического узла происходит постепенно. На начальном этапе симптоматика выражена неярко: отсутствует болезненность и повышенная температура, самочувствие не ухудшается. Заболевание проявляется незначительным дискомфортом в подмышечной области и незаметным увеличением лимфоузлов.
 
Через некоторое время в области воспаления появляется покраснение

Размер его увеличивается постепенно, при пальпации появляются неприятные ощущения.На появившиеся симптомы обычно редко обращают внимание, думая, что они пройдут сами. Усиливающаяся болезненность под мышками может сопровождаться рвотой, тошнотой, слабостью, повышенной температурой.
 
 
В этом случае в организме развивается серьезная инфекция, поэтому следует обратиться к врачу уже при первых признаках

 Другими признаками воспаления лимфатических узлов под мышками являются:

• Сильная головная боль
• Озноб
• Недомогание
• Значительное покраснение под мышками
• Боль от резких движений

Симптомы воспаления наиболее ярко представлены на последней стадии, когда образуется гной. Опасность гнойной стадии состоит в том, что очаги воспаления могут появиться в других органах.

• По течению заболевания различают 2 формы подмышечного лимфаденита: острую и хроническую.
• Для острого лимфаденита характерны все вышеперечисленные признаки. Кроме этого острая форма протекает с воспалением лимфатических сосудов. Гнойная форма острого лимфаденита отличается течением заболевания: больной жалуется на тахикардию, озноб, повышенную температуру и т.д.
• Хроническая форма подмышечного лимфаденита вызвана длительным течением острой формы. Лимфатические узлы не только увеличиваются, но и спаиваются между собой. Данная форма отличается высоким риском развития воспалительного процесса других органов.
• Рецидивирующее воспаление лимфатических узлов является результатом хронических инфекции.
• В зависимости от типа возбудителя выделяют специфический и неспецифический лимфаденит.

Специфический лимфаденит обусловлен развитием в организме таких заболеваний, как туберкулез, токсоплазмоз, сифилис, бруцеллез и др. При лабораторном исследовании обнаружение возбудителя вышеперечисленных заболеваний является прямым показанием к антибактериальной терапии.
 
Неспецифический лимфаденит вызван бактериями и микроорганизмами, которые присутствуют на коже или слизистых оболочках.  Такая форма воспаления лимфоузлов легче поддается лечению.
 
Своевременное лечение воспаления узлов в подмышечной области снижает риск появления осложнения. Если лечение начато не вовремя, то соединительные ткани лимфатических узлов могут быть полностью разрушены. В связи с этим проводится хирургическое вмешательство. Наибольшую опасность для жизни несет осложнение течение воспаления лимфоузлов, при котором возможно попадание инфекции или бактерии в кровь.

Как лечить воспаленные лимфоузлы

Многих пациентов куда больше волнует то, как избавиться от неприятных болевых ощущений, а не, чем лечить воспаление лимофузлов. Однако в этом случае, куда важнее устранить первопричину воспалительного процесса. Современная медицина предлагает как оперативные, так и консервативные способы лечения. Одной из распространенных местных процедур, использующихся для остановки воспалительного процесса, является применение хлорэтила. На протяжении 1 минуты осуществляется опрыскивание проблемного места, что позволяет коже отвердеть и оледенеть.

После этого на воспаленный узел накладывают гепариновую или троксевазиновую мазь. Спустя несколько процедур воспаление лимфоузлов прекращается. В особо сложных ситуациях (при абсцессе или аденомофлегмоне), когда невозможно решить вопрос, как лечить воспаление лимфоузлов при помощи лекарственных препаратов, медики прибегают к хирургическому вмешательству. Под местной анестезией вскрывается проблемный участок, после чего его дренируют и накладывают швы.

Что касаемо антибиотиков, то они наиболее эффективны на первых этапах развития воспалительного процесса. Их использование в этом случае оправдано тем, что позволяет приостановить процесс дальнейшего поражения лимфоузлов. Курс антибактериального лечения продолжается в среднем 10-14 дней. Чем лечить воспаление лимфоузлов еще? Не менее популярны народные средства:

• Настойка эхинацеи. Принимать препарат следует 4-5 раз в день по 10-15 капель, предварительно разведенных в чистой питьевой воде. Средство повышает иммунитет, способствует уменьшению отека лимфоузлов;
• Витамин С. Мощный стимулятор выработки лейкоцитов в крови, которые, в свою очередь, противостоят болезнетворным бактериям;
• Компрессы. Теплые компрессы на основе спирта и отваров целебных трав необходимо накладывать на пораженную область, укутав теплым шарфом или платком на 1-2 часа.

Симптоматика

Чем раньше будет определен лимфаденит, тем больше шансов на скорейшее выздоровление. При неспецифической форме воспалительного процесса происходит не только увеличении лимфатических узлов, но также наблюдается и болезненность. Дискомфорт и боль прогрессируют при нажатии на воспаленные участки.

При нагноении происходит развитие следующих симптомов:

• Головная боль и лихорадка.
• Слабость и потеря аппетита.
• Повышение температуры тела.

При прогрессировании воспалительного процесса наблюдается увеличение болевого синдрома. Воспаленные структуры становятся более плотными и их контуры размываются. Может появиться отечность в области локализации пораженного лимфатического узла. Среди наиболее характерных признаков можно выделить покраснение кожного покрова.

При отсутствии лечения спустя некоторое время происходит развитие абсцесса и процесса флюктуации, которая характеризуется появление пульсирующей боли. Далее наблюдается разрастание гнойника и происходит его вскрытие. Гной, как правило, вытекает внутрь, что влечет за собой поражение прилегающих к нему тканей. Данный процесс является опасным, так как чреват образованием аденофлегмоны, для которой характерно размягчение участков и появление плотного инфильтрата. При надавливании на пораженный узел отмечается неярко выраженное похрустывание.

Если при появлении описанной выше симптоматики не принято никаких мер, то происходит развитие осложнений, которые сопровождаются тахикардией и лихорадкой, а также признаками тяжелой формы интоксикации. У больного полностью попадает аппетит и повышается температура тела до критических показателей.

Воспалительный процесс в области лимфоузлов начинается с появления боли и увеличения. Интенсивность симптоматики зависит в первую очередь от формы заболевания. При острой форме лимфаденита возникают резкие боли в области поражения. У пациента отмечается общее недомогание, слабость и головные боли. Как правило, происходит повышение температуры тела. При негнойных воспалительных процессах у больного сохраняется сравнительно неплохое самочувствие. Увеличенные лимфатические структуры уплотняются и становятся подвижными. Состояние кожного покрова при этом не нарушается, т. е. гиперемия отсутствует.

Хроническое воспаление лимфоузлов развивается при длительном отсутствии медикаментозной или хирургической коррекции. Чаще всего при этом симптоматика выражена неярко. Периодически происходит развитие обострения.

Возможные осложнения

Воспаление лимфоузла, независимо от области его локализации – это не заболевание, а следствие инфекционного процесса. При отсутствии квалифицированной медикаментозной терапии существует большая вероятность развития абсцесса или сепсиса (заражение крови). В первом случае речь идет о накоплении гноя в области лимфатического узла. Во втором случае – распространение инфекции по организму через кровеносные сосуды.

Что следует предпринять

При появлении воспаленных капсул в обязательном порядке нужно выяснить, почему воспаляются лимфоузлы. Самостоятельно поставить диагноз невозможно. Для этого нужно обратиться к опытному врачу, который назначит ряд инструментальных и лабораторных исследований. При наличии высокой температуры лечащего врача можно вызвать на дом.

Обратите внимание, что принимать какие-либо меры для лечения самому недопустимо. Это может стать причиной серьезных осложнений

Прогревания могут повлечь за собой разрыв капсулы. Специалисты рекомендуют для уменьшения болевых ощущений прикладывать к пораженному участку прохладный компресс.

Диета для мужчин с первой положительной группой крови

Диета по группе крови какие продукты можно употреблять

По результатам клинических испытаний было выяснено, что представители разных групп крови имеют свои особенности и предпочтения в еде.

1 группа – «охотник» — считается древнейшей. По мнению большинства ученых, именно от нее в процессе естественной эволюции произошли все остальные. Около 34% земного населения являются носителями этой группы. Диетологи советуют «охотникам» включать в рацион такие белковые продукты как рыба, мясо (кроме свинины), бобовые и морепродукты. А также обязательно употреблять фрукты (кроме кислых), некоторые овощи и ржаной хлеб. Ограничить следует изделия из пшеницы и крупы, кроме гречки.

2 группа – «земледелец» — характеризуется гибкостью, хорошей адаптацией к окружающим условиям. Представителям 2 типа рекомендовано употреблять «не мясные» белки: сою, бобовые, крупы, рыбу (кроме палтуса, камбалы и сельди). А также дополнять меню овощами, особенно зелеными, фруктами (исключения – цитрусовые, кокосы и бананы), молочными и кисломолочными продуктами. Допускается употребление сахара, но в умеренных количествах.

3 группа – «кочевник» — возникла в результате миграции рас. В настоящее время 20% населения земли наделены такой кровью. «Кочевники», как правило, всеядны, за исключением некоторых ингредиентов. В их рационе должны присутствовать крупы (кроме пшеничной), мясо, яйца, молочная продукция, некоторые овощи и фрукты.

4 группа – «смешанный тип» — произошла в результате слияния 2-х типов крови – A и В. На данный момент является самой редкой: всего 7% населения относятся к этому типу. Представителям редкой группы крови разрешается употреблять в пищу мясо: кролик, баранина, индейка; а также рыбу, молочные продукты, масла, орехи, крупы (кроме кукурузной и гречневой), овощи по отдельности и некислые фрукты.

Описание и общие принципы диеты

Диета по группе крови предусматривает выбор определенных продуктов питания, и отказ от пищи, негативно влияющей на метаболизм и потерю веса. Питер Д`Адамо выдвинул теорию, что каждому генетическому типу человека разумного соответствует своя группа крови.

Люди с первой группой крови условно названы «охотниками». Это самый старый генотип на Земле. Основным занятием древнего человека была добыча пищи, как правило, мясной. Вот почему для 1 группы так важны протеины животного происхождения. А к перевариванию молочной, зерновой и плодовой пищи их желудки приспособлены значительно хуже, поэтому она накапливается в виде жировых отложений.

При переходе к возделыванию земли возникает вторая группа крови «земледельцы, землепашцы». Это прирожденные вегетарианцы, организм которых прекрасно усваивает растительную пищу и неблагоприятно отзывается на поступление животного белка. Считается, что увлечение мясными и молочными продуктами при второй группе крови приводит к накоплению жиров.

Следующий этап эволюции – появление «кочевников», мигрирующих на заре эры человечества, и развитие не только земледелия, но и животноводства. Это люди с третьей группой крови – самой гибкой и уравновешенной. Основу питания составляет баланс животной и растительной пищи, при равновесии которых организм получает все необходимые элементы. Представители этой группы страдают ожирением значительно реже, поскольку их пищеварительная система приспособлена ко всем видам продуктов.

Слияние второй и третьей групп крови привело к появлению самой молодой группы людей с четвертой группой. «Новые люди» могут употреблять самую разнообразную пищу, однако, чрезмерные порции и обильные трапезы приводят к быстрому набору килограммов, от которых потом достаточно сложно избавляться.

Практические наработки составления рациона с учетом группы крови насчитывают чуть долее 20 лет. Разработки врача-натуропата не являются унифицированными и носят лишь рекомендательный характер.

Естественно, что вы можете самостоятельно составить свой рацион, основываясь на общих принципах питания для вашей группы крови, однако, результативность и безопасность данной диеты может гарантировать лишь консультации и наблюдение опытного диетолога.

Группы крови и питание человека

• Диета для 1 положительной группы крови составляется с упором на белковую пищу с преобладанием протеинов животного происхождения (красное мясо, дары моря, жирная рыба, субпродукты) и ограничение употребления углеводсодержащих и глютеновых продуктов (крупы, мука, овощи, фрукты, сахар, мед и пр.);
• Диета для 2 положительной группы крови предусматривает преобладание в меню растительной пищи и снижение количества жиров животного происхождения, а также красного мяса, молока, бобовых, грибов, при этом рыба и морепродукты в ограниченном количестве весьма полезны;
• Диета для 3 положительной группы крови рекомендована сбалансированная, то есть в одинаковой пропорции следует кушать мясные/рыбные, молочные и фруктово-овощные блюда, при этом, исключая жирное мясо, спиртные напитки, бобовые культуры, орехи и дары моря;
• Диета для 4 положительной группы крови самая разнообразная (мясо, кисломолочные продукты, морепродукты, плоды, злаки), но упор делается на постных и обезжиренных продуктах с умеренными порциями потребления, при этом сократить следует в рационе красное мясо, морепродукты, субпродукты, глютеновые злаки, грибы и орехи.

Соответствие групп крови определенным генотипам

Первая группа крови – генотип охотник

Первая группа крови принадлежит генетическим наследникам охотников, которые употребляли животную пищу. Считается, что люди с первой группой крови имеют самую стойкую пищеварительную систему и устойчивый иммунитет. При этом они плохо адаптируются к новым видам продуктам в рационе и совершенно не приспособлены к употреблению зерновых и молочных продуктов. Как правило, у «охотников» повышенная кислотность желудка и склонность к аллергическим реакциям.

Продукты полезные для представителей группы I(0):

мясо и мясные продукты, лучше, если это будет нежирные сорта мяса типа баранины или говядины, рыба и морепродукты – треска, лососевые, щука, судак, некислые фрукты и овощи, орехи, грибы оливки и оливковое масло.

Продукты противопоказанные группе «охотников»:

молоко и молочные продукты, жирное мясо, кислые и кисло-сладкие фрукты (цитрусовые, дыня, земляника), макароны, овсянка, кукуруза, бобы, фасоль и все пшеничные продукты. Хлеб и хлебобулочные изделия особенно способствуют накоплению шлаков и лишнего веса.

Вторая группа крови – генотип земледелец

Представители крови группы II(B) появились при активном развитии земледелия и им полезно вегетарианское питание. У «земледельцев» очень чувствительная пищеварительная система, мясо им буквально противопоказано. Злоупотребление мясными и молочными продуктами ведёт к серьёзным нарушениям здоровья и накоплению лишнего веса. У представителей второй группы чувствительный желудок и слабая иммунная система, также они подвержены стрессам.

Продукты полезные для людей с группой II(A):

овощи, фрукты, крупы, бобовые, соевые молоко и сыр, зерновые и зелень, различные растительные масла.

Продукты вредные для группы «земледельцев»:

мясные и молочные продукты плохо усваиваются и ведут к накоплению веса, рыба и морепродукты практически не усваиваются организмом, особенно жирные виды рыбы и икра.

Третья группа крови – генотип кочевник

Группа кочевников – одна из самых устойчивых и адаптированных к различным видам продуктов. У представителей третьей группы крови крепкая иммунная система, устойчивая нервная система и смешанный рацион питания.

Продукты полезные представителям группы III(B):

мясо, исключая птицу, рыба молочные и кисломолочные продукты, крупы, ограничивая гречку и пшеницу, бобовые, фрукты и овощи.

Продукты, которых стоит избегать кочевникам:

жирное мясо и мясо птицы, особенно курицы, морепродукты все виды крабов и моллюсков, кукуруза, чечевица, гречка и пшеница.

Четвёртая группа крови – смешанный генотип

Представителей этой группы крови на планете меньше всего, около 7% всех жителей Земли. Рацион представителей смешанной группы может быть разнообразным, но им стоит избегать переедания и злоупотребления жирными продуктами. У людей с четвёртой группой крови чувствительный желудок зачастую с пониженной кислотностью и нестойкая иммунная система.

Продукты полезные представителям группы IV(AB):

нежирное мясо типа баранины и индейки, кисломолочные продукты, нежирная рыба, зелёные овощи, крупы, овсянка, растительные масла, соевые продукты.

Продукты, которых стоит избегать:

красное мясо, свинина, пшеница и кукуруза, гречка, подсолнечное масло и семечки, перец.

1 Диета по группе крови I

Тип 0 (I группа крови) — «Охотник»
Эта группа крови — древнейшая. От нее в процессе эволюции произошли остальные
группы. 33,5% населения Земли относится к этому типу. Сильный, самодостаточный
лидер.

Сильные стороны

— Сильная пищеварительная система.
— Сильная иммунная система
— Системы созданы для эффективного метаболизма и сохранения нутриентов

Слабые стороны

— Трудно адаптируется к изменению диеты и условий окружающей среды
— Иногда иммунная система слишком активна и действует против самого организма
(аллергии)

Группы риска

— Проблемы свертывания крови (плохая свертываемость)
— Воспалительные процессы — артриты
— Повышенная кислотность желудка — язвы
— Аллергии

Диетические рекомендации

Диета по группе крови I — высокопротеиновая (мясоеды).

Хорошо для этой диеты: мясо (кроме свинины), рыба, морепродукты, Овощи и фркуты (кроме кислых),
ананасы, Хлеб — ржаной, в огранич. колич.

Ограничить: крупы, особенно овсянку, пшеницу и изделия из нее (в т.ч. пшеничный
хлеб). Бобовые и гречу — можно.

Избегать: Капуста (кроме брокколи), Пшеница и все изделия из нее. Кукуруза
и все изделия из нее. Маринады, кетчуп.

Напитки:

Хорошо: зеленый чай, травяные чаи из шиповника, имбиря, мяты, кайенского перца,
лакрицы, липы; сельтерская вода.

Нейтрально: пиво, вино красное и белое, чай из ромашки, женьшеня, шалфея,валерианы,
листа малины.

Избегать: кофе, крепкие напитки, алоэ, зверобой, сенна, эхинацея, клубничный
лист

Программа контроля веса:
Исключить: Капусту свежую; Бобовые; Кукурузу; Пшеницу; Цитрусовые; Мороженое;
Сахар; Маринады; Картошка;

Помогает:
Морские водоросли (бурые, ламинария); Рыба и морепродукты; Йодированная соль;
Мясо, особенно говядина, баранина, печень; Зелень,салаты,шпинат,брокколи, редиска
Витамины и пищевые добавки Витамины группы В, витамин К. Кальций, марганец,
йод. Корень солодки (лакрица), морские водоросли. Ферменты панкреатической железы.

Избегать: Витамин А, витамин Е.

Физические упражнения

Для поддержания хорошей физической формы и особенно в программе понижения веса
— очень интенсивные упражнения: аэробика, лыжи, бег, плавание

Специальные рекомендации для диеты по I группе крови

I Программа понижения веса
Для типа «0» основная проблема — пониженный обмен веществ. Существуют
следующие факторы, позволяющие повысить скорость обмена веществ и таким образом
снизить вес:

1. Убрать из рациона пшеницу и все изделия из нее, кукурузу, бобовые, чечевицу
— они блокируют выработку инсулина и тем самым замедляют метаболизм.

2. Убрать из рациона все виды капусты (кроме брокколи) и все изделия из овса
— они угнетают выработку тиреоидных гормонов (гормонов щитовидной железы) и
тем самым замедляют метаболизм.

Повысить потребление продуктов, содержащих йод — морепродукты, водоросли, зелень
(салаты, шпинат, брокколи), йодированной соли, а также продуктов, стимулирующих
выработку тиреоидных гормонов — редиска, редька, дайкон. Хорошо приготавливать
сок из них пополам с морковью.

3. Есть мясо (красное), печень. Эти продукты также повышают скорость метаболизма.

4. Интенсивные физические упражнения.

II Для решения проблемы свертываемости крови (если она есть) — продукты, содержащие
витамин К: зелень, салаты, водоросли, мясо, печень, масло тресковой печени,
яйца. Избегать дрожжевой пищи; при нарушении баланса кишечных бактерий — принимать
ацидофильный и бифидобактерии.

III Соблюдать осторожность при приеме аспирина (он повышает кислотность и разжижает
кровь) и Гингко Билоба (эффект повышения циркуляции крови происходит за счет
ее разжижения)

Пример меню диеты для обладателей 3 группы крови

Понедельник:

— завтрак: любые фрукты, несладкий чай — второй завтрак: стакан сока виноградного — обед: суп из крупы 250 мл, жареное мясо с луком 200 гр., яблоко, чай — полдник: чай травяной — ужин: омлет из яиц, 200 гр. жареной печени, апельсин, хлеб

Вторник:

— завтрак: 150 гр. винограда, чай — второй завтрак: сок клюквенный с сахаром — обед: 250 гр. овощного супа, 150 гр. запеченной под соусом рыбы, 100 гр. салата из редьки — ужин: тушеное мясо 200 гр., хлеб, 150 гр. капустного салата с маслом, чай

Среда:

— завтрак: сухарики, фрукты и чай — второй завтрак: сок ананасовый — обед: суп с гренками 250 гр., мясо запеченное в собственном соку, любой зеленый салат — ужин: рыба отварная 200 гр., стакан ряженки

Четверг:

— завтрак: фруктовый микс или салат из фруктов, заправленный йогуртом, чай — второй завтрак: чай или сок — обед: 250 г овощного супчика, 200 гр. творога — полдник: овощной сок из капусты или моркови — ужин: салат из морской капусты с отварным картофелем, хлеб, банан, чай

Пятница:

— завтрак: цитрусовые, чай — второй завтрак: стакан сока виноградного — обед: сырный суп-пюре 250 гр., хлеб, запеченная рыба 200 гр., помидоры, чай — ужин: овощной салат с крабовым мясом 200 гр., рыба, чай

Суббота:

— завтрак: рисовая каша на молоке, 1 яйцо, чай — второй завтрак: сок клюквенный — обед: суп овощной 250 гр., хлеб, отварная рыба 150 гр., чай — ужин: творог 150 гр., овощное рагу с мясом 250 гр.

Воскресенье:

— завтрак: любые фрукты, чай несладкий — второй завтрак: сок ананасовый — обед: суп с сухариками 250 гр., 200 гр. жаренной печени, хлеб, стакан кефира — полдник: сок виноградный 1 стакан — ужин: сыр 70 гр., ржаной хлеб, жареная рыба 200 гр., чай

Диета для первой группы крови запрещенные продукты

Людям с 1 группой крови рекомендуется ограничить или исключить из рациона продукты, содержащие клейкий белок – глютен (пшеница, овес, ячмень, рожь). Также обладателям 1 группы крови следует знать, что кукуруза, чечевица и фасоль снижают активность инсулина и замедляют метаболизм, а значит, способствуют набору веса.

Осторожными людям с 1 группой крови следует быть и с капустой (любой, кроме брокколи) – употребление капусты снижает функцию щитовидной железы.

Жирные молочные продукты, творог, сливки и сливочное масло, сыр, сметану и пр. следует заменить обезжиренными или соевыми.

Не рекомендуется диетой для 1 группы крови употребление свинины, свиной ветчины, гусятины, а также соленой и маринованной селедки, икры, копченого лосося.

Из фруктов людям с 1 группой крови рекомендуется отказаться от дыни, апельсинов и мандаринов, кокоса, ежевики, клубники и земляники, ревеня.

Нежелательно для людей с 1 группой крови употребление арахиса, кешью, фисташек.

Против вина, пива, ромашкового и малинового чая, валерианового отвара, а также отвара женьшеня и шалфея диета для 1 группы крови не возражает, хотя особой пользы эти напитки людям с 1 группой крови не принесут. А вот кофе, крепкий чай, крепкие алкогольные напитки, отвары алоэ, зверобоя, эхинацеи, клубники, сенны диета для 1 группы крови не рекомендует.Также нежелательно людям с 1 группой крови пить апельсиновый и яблочный соки и яблочный сидр.

Особые рекомендации питания по группе крови 1

Чтобы удержать или сбросить вес, людям с 1 группой крови рекомендуется исключить из рациона свежую капусту (кроме брокколи), кукурузу, пшеницу, бобовые, цитрусовые, картошку, сахар, маринады и мороженое. А вот рыба, морепродукты, морские водоросли, продукты с высоким содержанием йода, мясо и печень, зелень и зеленые овощи (особенно брокколи), редиска и редька наоборот помогут избавиться от нескольких лишних килограммов.

Основная рекомендация питания по группе крови 1 – употребление красного мяса, морепродуктов и рыбы, водорослей и зеленых листовых овощей. А вот содержащие крахмал и глютен, а также сахара и кислоты продукты людям с 1 группой крови не рекомендуются, как не рекомендуются и молочные продукты.

Кроме диеты для 1 группы крови, существуют и другие рекомендации для обладателей людей с 1 группой крови.

Этим людям особенно необходимы витамины группы В, витамин К, ферменты панкреатической железы, а также такие микроэлементы, как йод, кальций и марганец. А вот витаминов А и Е людям с 1 группой крови стоит избегать.

Людям с 1 группой крови рекомендуется соблюдать осторожность при приеме аспирина и Гинкго Билоба – эти препараты разжижают кровь, а у людей с 1 группой крови зачастую и без того наблюдаются проблемы со свертываемостью крови. Обладателям 1 группы крови рекомендуются интенсивные физические нагрузки с упором на аэробные упражнения

Они ускоряют метаболизм, который у людей с 1 группой крови зачастую замедленный. Поэтому людям с 1 группой крови рекомендуется обязательно заниматься спортом – бегом, плаванием, аэробикой, танцами, ездой на велосипеде или лыжах

Обладателям 1 группы крови рекомендуются интенсивные физические нагрузки с упором на аэробные упражнения. Они ускоряют метаболизм, который у людей с 1 группой крови зачастую замедленный. Поэтому людям с 1 группой крови рекомендуется обязательно заниматься спортом – бегом, плаванием, аэробикой, танцами, ездой на велосипеде или лыжах.

Диета для 1 группы крови
9
4.8

Если вам понравилась эта статья, пожалуйста, проголосуйте за нее:

Оставить комментарий:

Питание для людей с IIА группой крови

Почти 35 % населения Земли получили в наследство от родителей II группу, кстати, это самая распространенная группа крови среди европейцев. Таких людей разработчик этой диеты причислил к потомкам земледельцев и собирателей. Рацион их очень напоминает лакто-ово-вегетарианство.

Полезные продукты

Мясо птицы полезно употреблять людям со второй группой крови.

• Индейка (предпочтительно) и мясо другой птицы;
• яйца;
• рыба (лосось, сардина, скумбрия, судак, сиг, карп, треска, окунь, форель, голец);
• кисломолочные продукты, цельное молоко — только козье, сыры тоже только из него;
• растительные масла (оливковое, льняное);
• арахис, тыквенные, подсолнечные, кедровые семечки, фундук и другие орехи;
• бобовые, особенно полезны соевые продукты;
• крупы (гречневая, рисовая, ячневая, овсяная, ржаная) и изделия из муки, приготовленной из этих злаков;
• соевый соус, петрушка, куркума, имбирь, горчица;
• овощи (в список полезных вошли артишок, свекла, топинамбур, брокколи, листовая капуста, морковь, кольраби, хрен, чеснок, лук, пастернак, тыква, репа, шпинат);
• все ягоды, лимоны, грейпфруты, ананасы, сливы, абрикосы;
• любые травяные чаи, зеленый чай, белое (предпочтительнее) и красное вино, черный кофе (1 чашка в день).

Вредные продукты

• Любое красное мясо и субпродукты;
• моллюски, кальмар, угорь, сом, камбала и др.;
• цельное коровье молоко и продукты на его основе;
• сливочное масло;
• кукурузное, хлопковое, арахисовое, кокосовое масло;
• фисташки, бразильские орехи;
• пшеница, пшеничная мука и изделия из нее;
• картофель, белокочанная, краснокочанная и китайская капуста, перец чили, баклажан, оливки, ревень, помидоры;
• некоторые фрукты (бананы, дыни, апельсины, манго, папайя, мандарины, кокосы);
• желатин, уксус, перец (черный, белый, красный), каперсы;
• сладости, сахар;
• крепкие алкогольные и газированные напитки, пиво, лимонад, черный чай.

К чему стоит прислушаться, выбирая питание по группе крови

Плюсы:

1. Концепция создателя подобной диеты, Питера Д’Адамо, заключается в том, что именно группа крови определяет, какая еда полезна для человека, а какой лучше избегать для поддержания физического здоровья. Поэтому он подобрал для каждой из четырех групп полноценный набор продуктов, помогающих получать все необходимые вещества. А также включил в каждый из рационов только полезную еду. На основании этого он утверждает, что такой диеты можно придерживаться всю жизнь.
2. Диета по группе крови предполагает дробное питание, с маленьким порциями, 5-6 раз в день. Именно такого принципа правильного питания придерживаются современные диетологи.
3. Большинство фруктов и овощей по такой схеме нужно съедать в сыром виде. А это подразумевает получение оптимального количества полезностей с едой.
4. Соблюдение предложенного рациона предполагает приготовление пищи только самыми оптимальными способами: отвариванием, паровой обработкой или запеканием. Что помогает хорошему усваиванию и улучшению работы желудочного кишечного тракта.

Минусы:

1. Никаких археологических и медицинских данных, подтверждающих данную теорию, нет.
2. Большинство современных специалистов отвергают питание по группе крови, поскольку настаивают на том, что в подобной диете существуют довольно резкие ограничения, которые даже могут навредить. Ведь организму нужно получать разнообразные полезные вещества, выходящие за рамки предложенной таблицы.
3. Д’Адамо утверждал, что все недостающие вещества по его таблице можно получить, употребляя БАДы. Современные же ученые настаивают на том, что эффективность таких добавок не доказана. К тому же, они, косвенно, являются медицинскими препаратами, поэтому их беcконтрольное употребление способно нанести существенный вред здоровью.

И, напоследок, хочется привести еще парочку интересных фактов:

• Многие добровольцы, использующие диету по группе крови, отмечали значительные улучшения своего самочувствия. Хотя специалисты, не поддерживающие теорию такого питания, утверждают, что это – не более, чем самовнушение.
• При изучении этой теории, люди отмечали, что, подсознательно, желают употреблять именно ту пищу, которая полезна по их группе крови.

Как видно, питание по группе крови окутано паутиной несогласий и противоречий в научной среде. Поэтому, принимая решение: следовать концепции известного натуропата или нет, – лучше взвесить все хорошенько и посоветоваться с диетологом. Ведь, в конце концов – это не первая диета, вызывающая споры, но зато именно она может оказаться более приятной, чем многие другие популярные схемы здорового питания. 

Диета по группе крови описание и общие принципы

Кто же из нас не желает иметь подтянутую и красивую фигуру? Зачастую, чтобы ее «завоевать», многие женщины идут на самые радикальные меры: они готовы буквально издеваться над собой, устраивая изнурительные голодовки или съедая по два листика салата в день. А зачем? Ведь современные методики в области диетологии способны творить чудеса. Главное, знать основные секреты правильного питания, и вопрос о постоянном контроле веса отпадет сам собой.

Одним из главных достижений диетологов стало открытие диеты по группе крови. И что самое приятное – человеку совсем не обязательно ограничивать себя в чем-то, приобретать весы для взвешивания порций и считать калории. Достаточно отказаться от некоторых продуктов, и вес сам начнет приходить в норму — плавно, естественно, как и полагается. В основе концепций такой диеты лежит определенная группа крови.

Согласно исследованиям американского врача Джеймса д’Амадо, все продукты, в зависимости от совместимости с различными группами крови, можно смело разделить на: полезные, нейтральные и вредные. То есть употребление одного и того же ингредиента разными людьми приводит к совершенно противоположным результатам. Одни начинают расставаться с лишними килограммами, а другие, наоборот, — полнеть. Таким образом, сама природа подсказывает человеку, какие продукты являются благоприятными для него на данном этапе развития, а какие – нет.

Суть диеты по группы крови 1 положительная таблица продуктов, противопоказания

Питер Д’Адамо в процессе своих наблюдений заметил, что некоторые продукты питания влияют на людей по-разному. Для одних пациентов они подходят идеально, у других вызывают дискомфорт, а третьим и вовсе противопоказаны. Неправильное питание в результате сказывается на здоровье и самочувствие людей, а также на наличии или отсутствии лишнего веса.

Такую зависимость от ежедневного рациона американский врач связал с различными группами крови. По его мнению, раньше всех людей объединяла одна группа крови, первая. Первобытные охотники питались преимущественно мясом, и их организм был отлично приспособлен для этого. С развитием общества, появлением домашних животных и земледелия, стали меняться и вкусовые пристрастия древних людей.

Одновременно с этим появлялись другие группы крови, более приспособленные к растительному или молочному рациону.

В соответствии с рассматриваемой системой питания, современные потомки древних народов должны питаться теми продуктами, которые способствовали появлению именно их группы крови. Поэтому для каждого человека есть наиболее подходящие продукты, безвредные и наносящие организму вред. Зная основные продукты, подходящие для каждой группы крови, можно составить ежедневный рацион, который будет благоприятно воздействовать на организм.

В случае индивидуальной непереносимости того или иного продукта, его с легкостью можно заменить другим, так как список заменителей достаточно большой.

Разработанная американским врачом система является не диетой, а определенным подходом к питанию, предполагающим не постоянные ограничения, а специфические сочетания продуктов.

Перед тем, как начать использовать диету по группе крови 1 положительной, таблица продуктов для женщин и меню должны быть согласована с врачом. Так как при наличии определенных хронических заболеваний, существуют свои ограничения в питании. Некоторые продукты могут вызвать обострение и привести к другим негативным последствиям.

Нельзя полностью исключать из рациона некоторые продукты, богатые важными витаминами и микроэлементами, которые с возрастом становятся необходимы. Поэтому перед кардинальным изменением ежедневного меню, посетите специалиста.

Общие правила диетического питания для 2 группы крови разрешенные и запрещенные продукты

У положительной и отрицательной 2 группы крови общая направленность схожая – упор делается на продукты растительного происхождения. Мясные продукты практически полностью исключаются. Идеальным меню станут вегетарианские блюда.

Соблюдение диетического меню для данной группы крови способствует:

• нормализации веса, стройности фигуры, устранению лишнего веса;
• укреплению иммунитета;
• укреплению организма в целом;
• нормализации обмена веществ в организме;
• защите организма от поражения различными заболеваниями, в том числе такими, как злокачественные опухолевые новообразования, сахарный диабет, различные сердечно-сосудистые нарушения, инфаркт и инсульт, болезнь Альцгеймера.

Разрешенные продукты для 2 группы крови

Лучшим вариантом питания станут продукты натурального, природного происхождения, лучше в сыром виде.

Список разрешенных продуктов:

• широкий выбор овощей;
• фрукты (особое предпочтение следует отдать ананасам, абрикосами, грейпфрутам, лимонам, сливам и инжиру);
• все бобовые культуры;
• соя;
• соевое молоко;
• обезжиренный творог;
• масло оливковое;
• масло льняное;
• нежирная рыба (скумбрия, карп, форель, окунь, сардина, треска);
• крупы (греча, рис, овсянка, просо, ячмень);
• арахис, кедровые орешки, грецкие орехи;
• натуральные напитки (свежевыжатые овощные и фруктовые соки, вода негазированная с добавлением сока лимона);
• напитки (отвар шиповника, зеленый чай, натуральный некрепкий кофе без добавления молока, красное вино в небольших количествах).

Запрещенные продукты для 2 группы крови

К запрещенным, либо к крайне нежелательным для употребления, продуктам относятся:

• калорийное, жирное мясо;
• жирная рыба;
• морепродукты (мидии, креветки, икра любых рыб, селедка, палтус, камбала);
• апельсины;
• кокосы;
• манго;
• мандарины;
• бананы;
• картофель;
• баклажаны;
• грибы;
• маслины;
• оливки;
• фасоль;
• молоко;
• масло сливочное;
• мороженое;
• куриные яйца;
• любые сорта сыра;
• майонез;
• напитки (пиво, черный чай, томатный сок, крепкий алкоголь в виде коньяка, виски, водки, любые содовые и газированные напитки).

Необходимо полностью исключить пшеницу как в чистом виде, так и входящую в состав каких-либо продуктов.

Анализ продуктовой корзины таблица

В соответствие с рассматриваемой схемой питания, первая группа является наследством древних охотников.

В настоящее время довольно большой процент людей на планете относятся к этой категории. Их основу должна составлять белковая пища, так как организм наиболее приспособлен для ее переваривания.

Положительный резус сильно влияет на метаболизм, замедляя его, поэтому вместе с питанием следует пересмотреть свою физическую активность. Такие виды спорта как бег, плавание и аэробика, при отсутствии противопоказаний, непременно должны присутствовать в жизни резус-положительных людей.

Диета по II группе крови

Условные группы продуктов	Тип продукта	Продукты	Частота употребления
птица/мясо	нужные	—	—
нейтральные	индейка, курятина,	птица не более 3 порций в неделю
вредные	красное мясо, сало, ветчина, утка, гусь	—
морепродукты /рыба	нужные	карп, судак, треска, скумбрия, лососевые	3-4 порции в неделю по 250 г
нейтральные	тунец, щука, осетр, корюшка, окунь
вредные	сом, хек, угорь, палтус	—
Яйца и молочные продукты	нужные	—	—
нейтральные	яйца, сметана, кефир, йогурт, козье молоко, сыры	В неделю допускается 3 яйца, 3 раза по 150 мл кефира или йогурта, немного сыра
вредные	цельное молоко, сыр из коровьего молока	—
жиры и масла	нужные	оливковое и льняное	6 ст.л в неделю
нейтральные	подсолнечное масло
вредные	сливочное, кукурузное	—
бобовые	нужные	бобы, чечевица, фасоль	немного
нейтральные	горох
вредные	—	—
орехи	нужные	арахис и семена тыквы	немного
нейтральные	кедровые, миндальные, грецкие, фундук
вредные	фисташки	—
зерновые/мучные изделия	нужные	гречневая, ржаная, овсяная мука	В неделю 8 порций злаков
нейтральные	ячневая, перловая, рисовая крупы
вредные	макароны, манная крупа	—
пряности/специи	нужные	горчица	по вкусу
нейтральные	лавровый лист, паприка, карри, хрен
вредные	кетчуп, черный перец, майонез, уксус	—
овощи	нужные	брокколи, капуста листовая, лук, морковь, свекла, тыква, шпинат, репа	6 порций в день
нейтральные	кабачки, огурцы, редис
вредные	томаты, перец, картофель, цветная капуста	—
фрукты	нужные	алыча, ананас, вишня, ежевика, лимон, слива, черешня, черника, яблоко	3 порции в день
нейтральные	хурма, смородина, персик, нектарин, груша, гранат, виноград
вредные	авокадо, дыня, банан, мандарин, кокос	—
напитки	нужные	зелёный чай, чай с ромашкой, зверобоем, шиповником, немного красного вина, абрикосовый, вишневый, ананасовый соки	Не менее 5 стаканов в день
нейтральные	белое вино, мятный и липовый отвар
вредные	Кофе, чёрный чай, газированные напитки	—

Рацион людей 2 группы крови обязательно должен быть обогащен железом, кальцием, витаминами С, Е, В.

Мои выводы по диете по группе крови

Как вы уже поняли из саркастического тона, я не считаю данную диету эффективной в плане похудения. Оздоровление за счет перехода на более здоровый рацион- несомненно. Но похудение- вряд ли. Здесь даже нет рекомендаций по размерам порций и общего количества еды необходимой на день. Так можно весь день кушать, выбирая только «подходящие» продукты, а потом удивляться, почему вес не только не падает, но растет.

Я бы мог посоветовать попробовать такой способ питания только в одном случае: если вы уже достигли своей желаемой формы. Это будет значить, что вы уже прошли долгий путь к пониманию своего организма и знаете, как он реагирует на те или иные продукты. Тогда, в качестве эксперимента, вполне можно попробовать. А вдруг?

Специально для таких энтузиастов прилагаю внушительный список таблиц продуктов, чтобы не запутаться.

Удачи вам на пути к фигуре вашей мечты.

Эхокардиография

Расшифровка ЭхоКГ

После проведения ультразвукового исследования с помощью эхокардиографа осуществляется расшифровка эхокардиограммы. Полностью и точно ее анализ может провести лишь кардиолог. Самостоятельное изучение полученных и продемонстрированных в заключении показателей может дать лишь примерное понимание общей картины. В зависимости от целей проведения, возраста и состояния пациента обследование может показать немного отличающиеся результаты.

В любом заключении после проведенной эхокардиографии встречается ряд обязательных показателей, цифры которых являются отображением строения и функций сердечных камер: указываются параметры левого и правого желудочка, межжелудочковой перегородки, предсердий, состояния клапанов сердца и перикарда (тонкой и плотной околосердечной сумки). Используя данные пособия «Нормы в медицине» (Москва, 2001 г.), можно вывести установленные нормы.

Параметры левого и правого желудочков

Основными показателями, определяющими нормальное состояние сердечной мышцы, являются данные о работе желудочков и перегородки между ними.

1. Параметры левого желудочка (ЛЖ) представлены 8 основными показателями:

• масса миокарда ЛЖ (для мужчин норма составляет 135-182 г, для женщин – 95-141 г);
• ИММЛЖ (индекс массы миокарда ЛЖ): 71-94 г/м2 для мужчин и 71-80 г/м2 для женщин;
• КДО (объем ЛЖ в состоянии покоя): у мужчин 65-193 мл, у женщин 59-136 мл; КДР (размер ЛЖ в состоянии покоя) должен составлять 4,6-5,7 см и КСР (размер ЛЖ во время сокращения)− 3,1-4,3 см;
• толщина стенки вне сокращений сердца при работе: 1,1 см. Если имеется нагрузка на сердце, то повышение показателя свидетельствует о гипертрофии, при которой толщина стенки желудочка увеличивается (параметр в 1,6 см и выше свидетельствует о значительной гипертрофии);
• фракция выброса (ФВ) не должна быть меньше 55-60%. Фракцией выброса называют показатель, который указывает на объем выбрасываемой сердцем крови при каждом сокращении. Если показатель ФВ имеет меньшее значение, чем установленная норма, то это может свидетельствовать о сердечной недостаточности. Подобное явление является сигналом о неэффективном перекачивании крови с наличием застаивания;
• ударный объем: 60-100 мл. Параметр определяет объем выбрасываемой крови за одно сокращение.

2. Нормальные показатели правого желудочка включают в себя толщину стенки в 5 мм, индекс размера от 0,75 до 1,25 см/м2 и размер желудочка в состоянии покоя от 0,75 до 1,1 см.

Нормы УЗИ для клапанов и перикарда

Расшифровка полученных результатов после исследования клапанов сердца считается более простой. Отклонение от норм может свидетельствовать о двух имеющихся процессах: стенозе либо недостаточности. Первое заключение говорит об уменьшении диаметра отверстия клапана, вследствие чего затрудняется прокачивание крови. Недостаточность же является противоположным процессом: створки клапана, препятствующие обратному движению крови, по каким-либо причинам не справляются с возложенными функциями. В таком случае кровь, направляемая в соседнюю камеру, имеет возврат, что, в свою очередь, делает работу сердца менее эффективной.

К распространенной патологии перикарда относят такой воспалительный процесс, как перикардит. При подобном отклонении возможно скопление жидкости или образование мест соединения (спайки) сердца с околосердечной сумкой. Норма жидкости составляет от 10 до 30 мл, при повышении же показателя свыше 500 нормальная работа сердца может затрудняться путем сдавливания.

Основной шаг к выявлению сердечно-сосудистых заболеваний – проведение УЗИ сердца. Ориентировочная стоимость подобной процедуры варьируется от 1400 руб. до 4000 руб. в зависимости от места расположения медицинского центра, имеющегося оборудования, репутации и квалификации специалистов. Расшифровать полученные результаты ЭхоКГ под силу квалифицированным врачам, которые способны на основании показателей поставить диагноз и назначить лечение. Попытки самостоятельно разобраться во всех цифрах заключения могут привести к нежелательным и ошибочным выводам.

стресс-эхо-КГ

Стресс-эходопплерокардиография (ЭхоКГ с тредмил-тестом или добутамином) под наблюдением кардиолога: 10 500 рублей

Стресс-ЭхоКГ, или нагрузочная эхокардиография — это методика ультразвукового исследования сердца. Основная ее цель состоит в оценке работы сердца не только в покое, но и при различных нагрузках. В первую очередь при стресс-ЭхоКГ оценивают возникающие при физической или фармакологической нагрузке нарушения сократимости сердца, характер внутрисердечного кровотока, изменяющийся под воздействием нагрузок. Локальные нарушения сократимости сердечной мышцы, возникающие при нагрузке, являются объективным проявлением ишемии миокарда. В тоже время при стресс-ЭхоКГ может выявить потенциально жизнеспособные участки сердечной мышцы, которые в покое не сокращаются.

Каковы показания для выполнения стресс-эхо-КГ?

Основное показание к проведению этого исследования – ишемическая болезнь сердца. Стрес-ЭхоКГ доступный и необходимый метод для точной диагностики ИБС и правильного планирования лечения. Это обследование является достоверным и высокоэффективным методом исследования ишемии сердечной мышцы и стабильно демонстрирует высокую чувствительность и специфичность.

При помощи стресс-ЭХО-КГ также становится возможным определить прогноз и вероятность развития сердечно-сосудистых осложнений при стабильной ИБС.

Иногда стресс-ЭХО-КГ проводится и для оценки других параметров сердечной деятельности, таких как:

• определение резервов систолической функции при наличии аортального стеноза;
• выявление скрытых нарушений сократимости левого желудочка при высоких степенях недостаточности митрального клапана;
• оценки гемодинамических изменений при митральных стенозах и т.д.

Чем провоцируют сердце при стресс-ЭхоКГ?

В качестве стресс-агентов могут быть использованы:

• велоэргометрия (физическая нагрузка на велотренажере);
• тредмил-тест (ходьба на тренажере с изменяющимся углом наклона);
• фармакологическая нагрузка;
• чреспищеводная электрокардиостимуляция.

Диагностическая значимость (точность) результатов стресс- ЭхоКГ будет выше, чем при проведении ЭКГ с нагрузкой.

Вам может быть назначено проведение стресс-эхо-КГ в случаях, если вы жалуетесь на:

• боли в грудной клетке, связанные с нагрузкой;
• приступы потери сознания;
• одышку;
• ощущение перебоев в работе сердца, учащенного сердцебиения.

Стрес ЭхоКГ применяют при установленном диагнозе ИБС перед операцией на сердце, а также для оценки состояния сердца после перенесенного инфаркта миокарда.

Есть ли противопоказания к проведению этой процедуры?

Несмотря на то, что данное обследование проводится под тщательным врачебным контролем, оно в любом случае включает в себя стрессовые воздействия на сердечную мышцу

Поэтому назначать такие тесты необходимо с большой осторожностью

Все противопоказания к стресс-ЭхоКГ можно разделить на две большие группы:

Абсолютные противопоказания.

• острый инфаркт миокарда в периоде до 3 недель;
• нестабильная стенокардия;
• нарушения ритма сердца, не поддающиеся медикаментозной коррекции;
• выраженный аортальный стеноз;
• тяжелые формы сердечной недостаточности;
• инфаркты легкого или тромбоэмболии легочной артерии;
• подозрения на наличие расслаивающей аневризмы аорты;
• подозрение на воспалительные патологии сердца, такие как перикардит, миокардит или эндокардит;
• серьезные инфекционные заболевания в острой стадии;
• почечная недостаточность и другие тяжелые заболевания, способные повлиять на результаты проб или обостриться в процессе проведения стресс-ЭхоКГ.

Относительные противопоказания. которые выявляет врач. Потенциально устранимые причины перед проведением стресс-ЭхоКГ, как правило, можно корректировать.

В клинике ЦЭЛТ стресс-эхо-КГ выполняют высококвалифицированные специалисты, причем в каждом исследовании принимают участие два врача. Один из них оценивает ультразвуковые показатели, а другой следит за данными ЭКГ, артериального давления пациента и другими его клиническими параметрами. Кроме того, он же контролирует и скорость введения препарата, в случае, если стресс-агентом служит фармакологическая нагрузка. Такой подход способствует минимизации рисков возникновения осложнений, а также повышению качества и результативности процедуры.

Нормы в УЗИ для клапанов сердца

Что касается расшифровки результатов обследования клапанов, то она должна представлять более простую задачу. Вам будет достаточно взглянуть на общее заключение об их состоянии. Основных, самых частых патологических процессов всего два: это стеноз и недостаточность клапана.

Термином «стеноз» обозначается сужение отверстия клапана, при котором выше лежащая камера сердца с трудом прокачивает через него кровь и может подвергаться гипертрофии, о которой мы говорили в предыдущем разделе. Недостаточность – это противоположное состояние.

Если створки клапана, в норме препятствующие обратному току крови, по каким-то причинам перестают выполнять свои функции, кровь, прошедшая из одной камеры сердца в другую, частично возвращается обратно, снижая эффективность работы органа.

Иногда в заключении УЗИ сердца можно встретить такое определение, как «относительная недостаточность». При данном состоянии сам клапан остается нормальным, а нарушения кровотока возникают из-за того, что патологические изменения происходят в смежных камерах сердца.

Нормы показателей у новорожденных

Эхокардиография часто проводиться среди новорожденных. Этот метод позволяет выявить отклонения в работе органа и его пороки. Расшифровка эхокардиографии у детей – это сложный процесс, которым занимается синолог.

Нормальные показатели обследования с помощью ультразвука у малышей после рождения определяются по специальной таблице.

При этом конечно-диастолический размер левого желудочка у мальчиков должен находиться в пределах от 17 до 22 мм, а у девочек – от16 до 21 мм. Такой показатель, как конечно-систолический объем левого желудочка у малышей обоих полов колеблется в пределах от 11 до 15 мм. Диаметр правого желудочка у мальчиков не должен нарушать границ от 6 до 14 мм, у девочек – от 5 до 13 мм. Размер левого предсердия у мальчиков должен составлять от 12 до 17 мм, у девочек – от 11 до 16 мм.

УЗИ сердца у новорожденных помогает выявить различные пороки
Важный показатель – это состояние перегородки между левым и правым желудочком. Она не должна быть гипертрофирована, в противном случае это говорит о наличии порока.

Еще один жизненно важный показатель – фракция выброса сердца. Под этим понятием подразумевают объем крови, которую выталкивает левый желудочек. Она должна составлять от 65 до 75%. В то время как скорость передвижения крови через клапан легочной артерии – 1.4–1.6 мм/с.

С возрастом эти показатели изменяются. После 14 лет нормы ребенка соответствуют взрослым.

Важно! УЗИ сердца ребенка иногда проводится внутриутробно. Этот способ диагностики позволяет выявить различные пороки на раннем этапе развития, подобрать необходимое лечение

Показания к проведению

За помощью к врачам, которые в обязательном порядке назначают прохождение УЗИ сердца, следует обращаться в случаях появления таких симптомов:

• Шумов в сердце, обнаруженных в ходе выслушивания, и нарушения ритма;
• Болей в районе сердца и грудной клетки;
• Признаков сердечной недостаточности (например, увеличение размеров печени, отечность ног);
• Как хронической, так и острой (инфаркт миокарда) ишемии;
• Быстрой утомляемости, одышки, нехватки воздуха, частого приобретения кожей белого оттенка, синюшности покровов кожи вокруг губ, ушных раковин, верхних и нижних конечностей.

Ультразвуковое исследование проводится после перенесенных травм грудной клетки, операций на сердце. Необходимо выделить группу пациентов, которым следует провести ЭхоКГ. Это те, кто жалуется на постоянные головные боли, превратившиеся в хронические. Объясняется необходимость такого исследования тем, что возможной причиной болей могли стать микроэмболы – частички тромбов, которые перемещаются из правого отдела сердца в левый по причине дефекта перегородки.

Для диагностирования пороков сердца, зачастую врожденных, а также при наличии протезированных клапанов также необходима эхокардиография. ЭхоКГ проходят пациенты с гипертонической болезнью, атеросклерозом, при назначении курса лечения антибиотиками в онкологии. Если у маленького ребенка наблюдается плохой набор веса, тоже могут назначать ЭхоКГ.

Типы исследований

Кроме различия по способу проведения, эхокардиография бывает трех типов:

1. Одномерная в М-режиме.
2. Двухмерная.
3. Допплеровская.

При эхокардиографии в М-режиме (от англ. Motion) датчик подает волны вдоль одной выбранной оси. В результате на экран выводится картинка с изображением сердца, полученная как вид сверху в режиме реального времени. Изменяя направление ультразвука, можно проверять желудочки, аорту (сосуд, выходящий из левого желудочка и поставляющий насыщенную кислородом кровь ко всем органам человека) и предсердие. По причине безопасности проведения процедуры, исследование может применяться для оценки функционирования сердца как взрослого человека, так и новорожденного.

С помощью двухмерной ЭхоКГ врачами получается изображение в двух плоскостях. В ходе ее проведения ультразвуковая волна с частотой 30 раз за 1 сек. направляют по дуге в 90°, т.е. плоскость сканирования перпендикулярна четырехкамерной позиции. Меняя положение датчика, можно благодаря выводимой качественной картинке анализировать движение сердечных структур.

Проводимая же эхокардиография с допплеровским анализом позволяет определить скорость движения крови и турбулентность кровотока. Полученные данные могут нести информацию о пороках, наполнении левого желудочка. Основой допплеровских измерений является расчет изменения скорости движения объекта по отношению к изменению частоты отражаемого сигнала. При столкновении звука с движущимися эритроцитами частота меняется. Допплеровским сдвигом называют величину подобного изменения. Обычно этот сдвиг находится в рамках воспринимаемых человеком звуков и может воспроизводиться эхо-аппаратом в виде слышимого сигнала.

Обследование ребенка

УЗИ сердца ребенка (стандартная детская эхокардиография) – самый современный метод исследования в кардиологии. Во время проведения ЭХО КГ ребенка врач наблюдает работу сердца в режиме реального времени, может рассмотреть все структуры сердца ребенка в процессе работы.

Именно УЗИ сердца подтверждает или исключает наличие многих заболеваний сердечно-сосудистой системы

Зачастую бывает очень важно не упустить драгоценное время для лечения, чтобы небольшая патология не успела перерасти в серьезное заболевание

Оперативно и грамотно проведенная эхокардиография позволяет вовремя обнаружить проблему и сохранить здоровье вашему малышу. Показания к УЗИ сердца ребенка:

Если педиатр при осмотре выслушав сердце вашего малыша, обнаружит шумы, то он направит Вас на эхокардиографию (УЗИ сердца). Если Вы сами чувствуете дрожание над областью сердца ребенка – обратитесь к специалисту. Если ребенок жалуется на ноющие, тянущие, колющие боли в области сердца – лучше перестраховаться и сделать эхокардиографию. Если грудничок плохо сосет, малышу может понадобится эхокардиография (тут нужно сначала исключить проблемы с неправильным прикладыванием к груди — посоветуйтесь об этом с педиатром)

Следует также обратить внимание на цвет кожи вокруг рта ребенка. Обычно при проблемах с сердцем при плаче и сосании у грудных детей наблюдается посинение носогубного треугольника

Это довольно характерный симптом. Если время от времени Вы чувствуете, что у ребенка без видимой причины становятся прохладными руки и ноги – повод насторожиться. Если ребенок теряет сознание (даже во время сильных физических нагрузок), нужно сделать эхокардиографию и исключить возможность сердечно-сосудистых заболеваний. Быстрая утомляемость, повышенная потливость, недостаточный для возраста набор веса – все перечисленные вещи могут быть вызваны проблемами с сердцем и назначается эхокардиография. Частые пневмонии у ребенка могут также возникать по причине болезней сердца. Если в Вашей семье есть родственники с тяжелыми сердечными патологиями, ЭХО КГ ребенку нужно делать не реже раза в год, чтобы вовремя пресечь развитие наследственных заболеваний, если они возникнут. По нормам, принятым в нашей стране, каждый ребенок в возрасте 1 года должен в рамках плановой диспансеризации получить консультацию у кардиолога, сделав перед этим ЭХО КГ и ЭКГ (электрокардиограмму).

Точно также как и Вам во время беременности, участок тела (грудную клетку) намажут гелем и водят по ней датчиком. Ребенок при проведение процедуры ЭХО КГ сердца может даже шевелиться, ерзать, разговаривать – на результаты обследования это не повлияет.

Предварительная подготовка для УЗИ сердца не нужна. Эхокардиография займет примерно15 минут. Результаты эхокардиограммы требуют расшифровки квалифицированного врача. Желательно показать кардиологу вместе с результатами УЗИ сердца также свежий анализ крови, мочи и результаты кардиограммы.

Процедура УЗИ сердца не требует специальной подготовки и может проводиться при необходимости несколько раз в день. Единственное, что нужно сделать, если ребенок уже понимает, что с ним происходит, успокоить его, настроить на позитивный лад. И ни в коем случае не обсуждать при нем с врачом его болезни и их возможные последствия!

Эхо помогает диагностироваь у детей:

• Врожденные пороки сердца, такие как: открытый артериальный проток, дефект межжелудочковой перегородки, пороки митрального клапана, пороки аортального клапана и другие.

Врожденные пороки сердца скорее всего обнаружит еще во внутриутробном периоде, во время проведения УЗИ беременной женщине.

Приобретенные пороки сердца. Причину шумов в сердце. Ишемическую болезнь сердца. Увеличение сердечных камер. Гипер- и гипотрафию сердца. Изменения стенок миокарда и нарушения в их работе. Тромбы и другие новообразования и другие патологии.

Как проводится эхокардиография узи сердца

Специальной подготовки для узи сердца не требуется. Пациент занимает положение лежа на левом боку. При этом левая часть грудной клетки и верхушка сердца сближаются . Это позволяет лучше визуализировать сердце в четырехкамерной позиции при проведении эхокардиографии. Для эхокардиографии используется специальный датчик, который способен давать ультразвуковой луч в виде сектора. Это позволяет располагать датчик на межреберных промежутках, так как ребра препятствуют прохождению ультразвука. Существует несколько основных позиций, которые являются обязательными при проведении эхокардиографии. Начинается исследование с  оценки состояния устья аорты в проекции длинной оси сердца.(Аорта  это сосуд, который выходит из левого желудочка и несет богатую кислородом кровь ко всем органам). При проведении эхокардиографии можно получить информацию о размерах аортального кольца, признаках атеросклеротического поражения, изменения стенок аорты и нарушений работы аортального клапана. Также при эхокардиографии оценивают диаметр выносящего тракта левого желудочка

Это важно для диагностики субаортального стеноза.  Также из проекции длинной оси сердца при эхокардиографии получают информацию о движении створок митрального клапана, межжелудочковой перегородки и задней стенки левого желудочка, а также о левом предсердии. В этой позиции используют М-режим

М-режим (от англ. Motion) был как раз впервые использован в эхокардиографии.  При проведении исследования в м-режиме получают размернутую во времени информацию о движении клапанов и стенок сердца  в одном измерении. На основании м-режима в эхокардиографии проводятся измерения фракции выброса по методу Тейхольц. Этот метод  не является точным и пригоден лишь для приблизительной оценки сократительной способности миокарда.

Следующая позиция – эхокардиография в проекции короткой оси сердца. При этом можно оценить такие структуры как аортальный клапан — хорошо видны его створки, легочную артерию и выносящий тракт правого желудочка, клапан легочной артерии, левое предсердие и правый жедлудочек. Также видны устья коронарных артерий. Для измерения скорости потока крови и направления используют функцию импульсного допплера. Таким образом в данной позиции получают информацию о скорости движения крови по легочной артерии и ее ветвям, о направлении, силе и скорости обратных потоков через клапан легочной артерии при регургитации (возврате крови в противоположную сторону). Также по потоку крови  в диастолу через клапан легочной артерии судят о диастолическом давлении в легочной артерии. В позиции короткой оси сердца можно также оценить полщадь отверстия митрального клапана и оценить массу миокарда.

Самая наглядная для пациента позиция — четырехкамерная (верхушечная). При эхокардиографии в четырехкамерной позиции датчик устанавливается в четвертом межреберье на уровне верхушки сердца. Проводя эхокардиографию в четырехкамерной позиции оценивают объем левого желудочка в систолу (во время сокращения) и в диастолу (во время расслабления). Разница этих объемов называется ударным объемом. Если разделить ударный объем на конечно-диастолический объем  можно получить число, называемое фракцие выброса. Это очень важный показатель, интегрально отражающий насосную функцию сердца. При узи сердца в четырехкамерной позиции проводят допплеровское исследование потоков крови через митральный и трехстворчатый клапан.  Если чуть узменить положение датчика, при эхокардиографии получают пятикамерную позицию сердца.   В этой позиции проводят измерения скоростных характеристик кровотока в аорте.

Для уточнения измерения полости левого желудочка при эхокардиографии применяют также двухкамерную позицию, при которой плоскость сканирования перпендикулярна четырехкамерной . Связано это с тем, что в поперечном сечении полость левого желудочка похожа на овал и выводят средний диаметр. Также двухкамерная позиция является экспертной при узи сердца, если есть подозрение на пролапс митрального клапана. Еще одно применение двухкамерной позиции – исследование ушка левого предсердия : наличие в нем тромбов, оценка сократительной способности ушка левого предсердия.

В некотрых случаях при эхокардиографии применяют дополнительные доступы – под грудиной и над грудиной. Результаты исследования заносятся в протокол. Также при эхокардиографии вычисляют несколько коэффициентов- сердечный индекс, индекс массы левого желудочка- для более удобной оценки функции сердца в зависимости от массы тела человека и его роста.

Как проходит процедура

ЭХО сердца проводится в положении лежа. На грудь пациенту наносится специальный гель, улучшающий контакт датчика с кожей. Датчик отражает и фиксирует волны, и полученное изображение в режиме реального времени выводится на монитор. По итогам осмотра специалист УЗИ делает заключение. Диагноз и схема лечения определяются лечащим врачом.

В клиниках МедЦентрСервис ЭХО сердца проводят опытные специалисты ультразвуковой диагностики. Мы используем современное оборудование, поэтому качество обследования отличается чистотой и точностью.

Запись на УЗИ сердца ведется 24 часа в сутки. Позвоните нам прямо сейчас.

Ведущие специалисты

Кандидат медицинских наук

Хадзегова
Светлана Руслановна

кардиолог

Стаж: 16 лет

Приём: 1500 руб.

Белорусская

Записаться к врачу

Врач высшей категории

Ганиман
Ирина Ивановна

кардиолог

Стаж: 37 лет

Приём: 1500 руб.

Беляево

Записаться к врачу

Врач высшей категории

Астапова
Юлия Борисовна

кардиолог

Стаж: 27 лет

Приём: 1500 руб.

Медведково

Записаться к врачу

Врач второй категории

Иванов
Виктор Зосимович

кардиолог

Стаж: 23 года

Приём: 1500 руб.

Н.Черемушки

Записаться к врачу

Врач высшей категории

Беляева
Ольга Анатольевна

кардиолог

Стаж: 35 лет

Приём: 1500 руб.

Солнцево

Записаться к врачу

Иванова
Светлана Славовна

кардиолог

Стаж: 29 лет

Приём: 1500 руб.

Курская

Записаться к врачу

Зудилина
Лариса Анатольевна

кардиолог

Стаж: 29 лет

Приём: 1500 руб.

Люберцы

Записаться к врачу

Нурматова
Дилафруз Абдушукуровна

кардиолог

Стаж: 20 лет

Приём: 1500 руб.

Пр. Вернадского

Записаться к врачу

Королькова
Ольга Рафовна

кардиолог

Стаж: 43 года

Приём: 1500 руб.

Ул. Академика Янгеля

Записаться к врачу

Демидова
Алла Сергеевна

кардиолог

Стаж: 32 года

Приём: 1500 руб.

Марьино

Записаться к врачу

Бурлакова
Татьяна Сергеевна

кардиолог

Стаж: 32 года

Приём: 1500 руб.

Белорусская

Записаться к врачу

Серазутдинова
Замира Хазраткуловна

кардиолог

Стаж: 42 года

Приём: 1500 руб.

Ул. Академика Янгеля

Записаться к врачу

Показать все отзывы

Что видит специалист

Во время проведения эхокардиографии врач может оценить работу сердца по нескольким критериям. Каждый из них имеет определенные нормы, а отклонение в ту или другую сторону свидетельствует о наличии различных патологий.

УЗИ позволяет оценить такие показатели:

Советуем прочитать:Как расшифровать кардиограмму

• основные характеристики камер сердца;
• характеристики желудочков и предсердий;
• функционирование клапанов и их состояние;
• состояние стенок сосудов;
• направление и интенсивность тока крови;
• особенности сердечных мышц в период расслабления и сокращения;
• есть ли экссудат в околосердечной сумке.

Для постановки диагноза врачи используют определенные нормы эхокардиографии, но иногда допускаются незначительные отклонения в ту или другую сторону. Это зависит от возраста, веса больного и других индивидуальных особенностей.

Важно! Интерпретацией полученных результатов должен заниматься исключительно кардиолог. Получив заключение в руки, не стоит пытаться самостоятельно установить диагноз