Почему увеличена лоханка почки у ребенка и как это лечится

Симптомы и лечение пиелоэктазии. Осложнения

Пиелоэктазия – наиболее распространенное заболевание, при котором происходит сильное расширение почечной лоханки. Многие специалисты считают его первой стадией гидронефроза. В случае взрослых можно назвать очень много причин увеличения лоханки. Это и мочекаменная болезнь, когда большой камень попадает в устье мочеточника, перекрывает его и не дает моче опуститься вниз, и онкологические процессы, когда узел прорастает лоханку или передавливает мочевыводящие пути, и стриктуры (сужения) полости и пр. У ребенка же пиелоэктазия начинается вследствие аномалий и пороков развития мочевыделительной системы.

Следует отметить, что увеличение чашечно-лоханочной системы у взрослых происходит бессимптомно. Оно может сопровождаться признаками основного заболевания (которым и вызвана пиелоэктазия), однако изменение размеров очень медленное. Почечная лоханка, вследствие постоянного застоя в ней мочи, из воронкообразной формы превращается в шарообразную, оттесняя паренхиму почки к краю. В связи с этим уменьшается процент коркового и мозгового вещества, гибнут нефроны, а на их месте возникает обычная соединительная ткань, что приводит к склерозу и сморщиванию органа.

Длительное нарушение оттока также приводит к развитию у взрослого воспаления почечной лоханки, и к пиелоэктазии присоединяется цистит, пиелонефрит или уретрит.

К чему может привести расширение лоханки почки? Помимо такого грозного осложнения, как гидронефроз и последующая хроническая почечная недостаточность, пиелоэктазию могут сопровождать:

• уретроцеле – эта патология, при которой в месте впадения мочеточника в мочевой пузырь формируется шаровидное расширение. Она патогенетически не связана с расширением лоханки почки, однако, судя по данным международной статистики, уретроцеле почти всегда образуется с той же стороны, что и пиелоэктазия;
• эктопия (неправильное расположение) мочеточника. Это врожденная аномалия, характеризующаяся впадением мочеточника во влагалище у девочек или в уретру у мальчиков. Очень часто это заболевание сопровождается удвоением почки, воспалением почечной лоханки и ее расширением;
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Данное состояние у взрослых характеризуется обратным забросом мочи в мочеточники и почку. Происходит не только инфицирование органов, но и постоянно нарастает давление в лоханке, что приводит к ее дальнейшему расширению. Причин рефлюкса может быть много, начиная от нарушения иннервации мочевого пузыря и заканчивая механическим препятствием (камень, опухоль и др.).

Если лоханка почки увеличена в размерах, и этот процесс с каждым днем усугубляется, должно быть предусмотрено лечение, главным принципом которого будет устранение причины, вызвавшей пиелоэктазию. Если это камень в лоханке почки, рекомендуется провести литотрипсию одним из возможных способов: оперативным вмешательством, дистанционным дроблением камней, консервативным лечением.

Если же причины расширения лоханки почки доподлинно неизвестны, тогда рекомендуются ультразвуковое исследование, цистография, урография, спиральная компьютерная томография с обязательным контрастированием, всевозможные лабораторные методы исследования.

Обязательно одновременно с лечением пиелоэктазии нужно проводить терапию воспаления почечной лоханки, т. к. застой мочи провоцирует нарушение целостности слизистой оболочки данной структуры и присоединение вирусно-бактериальной флоры. Иногда симптомы и проявления пиелонефрита маскируют под собой расширение и увеличение чашечно-лоханочной системы, поэтому некоторые пациенты не чувствуют облегчения даже после мощного антибактериального лечения.

Распространенные проблемы

К сожалению, в медицине нередки случаи, когда поражение коллекторной системы почек приводит к серьезным последствиям для здоровья. Распространенные заболевания ЧЛС представлены в разделах ниже.

Пиелоэктазия и гидронефроз

Пиелоэктазия – патологическое расширение почечной лоханки вследствие врожденных и приобретенных причин. Гидронефрозом называется прогрессирующее увеличение размеров ЧЛС, вызванное нарушением оттока мочи, которое сопровождается атрофией функционально активных участков органа.

В развитии пиелоэктазии и гидронефроза выделяют ряд причин, среди которых наиболее распространены:

• врождённые аномалии развития почек и МВП;
• обструкция мочеточника дополнительным сосудом, открывающимся в нижний полюс почки;
• неправильное расположение мочеточника;
• нефролитиаз и закупорка мочеточника крупным конкрементом;
• аденома предстательной железы, простатит у мужчин;
• доброкачественные и злокачественные опухоли мочеточника и мочевого пузыря;
• травмы.

В своём течение заболевание проходит три последовательных стадии:

Пиелоэктазия.

Расширение лоханки.

Пиелокаликоэктазия.

Расширение ЧЛС в целом.

Гидронефроз.

Конечная стадия заболевания, сопровождающаяся развитием атрофии функционального аппарата органа и нарушением фильтрации крови в почках.

Помимо развития стойкой прогрессирующей ХПН, одним из серьезных осложнений гидронефроза является разрыв (чаще односторонний) почечной лоханки. Такое состояние представляет серьезную опасность для жизни и требует немедленного хирургического лечения.

Пиелит

Пиелит – заболевание преимущественно инфекционной природы, характеризующееся изолированным воспалением лоханки. Его главные этиологические факторы – неспецифическая бактериальная флора и сниженная реактивность организма. Часто сопровождается развитием гипотонии лоханки почки.

Выделяют острую и хроническую формы заболевания. Последняя имеет волнообразное течение, при котором периоды обострения сменяют относительно благополучную ремиссию. Вследствие частых воспалительных процессов происходит угнетение фильтрационной и выделительной функции почек. Этот процесс лежит в основе формирования у больного ХПН.

Удвоение почечной лоханки

Медицине известна и такая аномалия, как удвоение ЧЛС почек. Оно может быть:

• полным, при котором расположенные в почке две изолированные лоханки продолжаются двумя мочеточниками, впадающими впоследствии в мочевой пузырь;
• неполным, при котором слияние двух мочеточников происходит выше места впадения в мочевой пузырь.

Таким образом, лоханка – это своеобразная внутренняя полость почки, в которой происходит сбор, первичное накопление и дальнейшее выведение мочи. Многие патологии ее строения и функционирования приводят к серьезным нарушениям со стороны органов мочевыделения, поэтому требуют квалифицированной и своевременной медицинской помощи.

Фото лоханки почки

Также рекомендуем просмотреть:

• Почечная недостаточность
• Пиелонефрит почек
• Лечение почек
• Воспаление почек
• Лекарство от почек
• Гидронефроз почек
• Ангиомиолипома почек
• Хронический гломерулонефрит
• Острый пиелонефрит
• Лечение пиелонефрита
• Нефропатия
• Хронический пиелонефрит
• Лечение гломерулонефрита
• Пересадка почки
• Киста почки
• Гидронефроз
• Заболевание почек
• Пиелонефрит у детей
• Симптомы пиелонефрита
• Пиелонефрит у женщин
• Лечение почек народными средствами
• Пиелоэктазия почек
• Камни в почках
• Болят почки
• УЗИ почек
• Песок в почках

Помогите проекту, раскажите друзьям:    

Спасибо за лайк;)
 

Почему развивается пиелоэктазия в детском возрасте

Когда лоханка почки расширена у новорожденного, говорят о врожденной форме заболевания. Органы мочевыводящей системы закладываются еще в период внутриутробного развития – на 6-7 неделях беременности. Но если размеры этой части почек увеличились в течение первого года жизни малыша – болезнь считается приобретенной. Такая форма патологии имеет свои причины возникновения. В таком случае на развитие недуга могут повлиять следующие нарушения:

• Застой мочи в почке – считается результатом не полного попадания урины в полость мочевого пузыря.
• Действие вредных химикатов и токсинов – если эти вещества оказали свое влияние на организм ребенка в период внутриутробного развития, то у новорожденного впоследствии проявятся различные аномалии.
• Генетический фактор – некоторые особенности строения органов мочеиспускательного канала передаются по наследству от родителей к детям.
• Патологии мочевого пузыря – при наличии воспаления в данном органе, давление в его полости повышается. Это вызывает нарушение его функций и развитие пиелоэктазии.
• Слабость мочевого клапана – в результате подобного явления моча поднимается по мочеточнику обратно в почку. При нормальном состоянии органа она должна оставаться в мочевом пузыре.
• Инфекции мочеполовой системы – часто становятся причиной функционального нарушения.
• Расширение мочеточниковых каналов – вызывает стойкое увеличение лоханочной капсулы у ребенка.
• Недоношенность – если малыш рождается немного раньше положенного срока, то мышечный аппарат у него еще недостаточно сформирован. В таком случае пиелоэктазия устраняется самостоятельно после того, как маленький пациент достигнет определенной фазы развития.
• Аномалии строения мочеполовых органов – они проявляются редко, но всегда требуют хирургической коррекции. В подобной ситуации лоханочная капсула может находиться не в самой почке, а на выходе из нее. Мочеточники выводят урину не в полость мочевого пузыря, а во влагалище или сразу в канал уретры.
• Избыточное количество жидкости – часто становится последствием тяжелых заболеваний, поражающих организм младенца. Оно провоцирует застой мочи и расширение лоханок почек у ребенка.

Пиелоэктазия у плода

Пиелоэктазия у плода или расширение почечных лоханок встречается нередко при ультразвуковом исследовании, которое проводится во второй половине беременности.

В большинстве случаев такой диагноз ставится мальчикам, когда размеры почечных лоханок превышают 5 мм во втором триместре или 7 мм в третьем. Но так ли страшен диагноз пиелоэктазия почек у плода? Проходит ли это явление самостоятельно или требует лечения? Давайте, разберемся вместе.

Почечные лоханки Почечные лоханки представляют собой резервуар, в котором скапливается моча перед ее перемещением в мочеточники и в мочевой пузырь. Когда в резервуаре скапливается немногим больше мочи, чем обычно она начинает расширяться, испытывая давление жидкости. Одной из причин пиелоэктазии у плода слева или справа является сужение мочеточников, из–за чего отток жидкости становится немного затруднительным. При этом данное явление может исчезнуть само собой без лечения. Реже оно связано с патологией мочевыводящих путей у малыша, а значит, требует контроля и корректировки.

Особое строение Умеренная пиелоэктазия у плода в три раза чаще встречается у малышей мужского пола. И связано это со строением их мочевыводящих путей, которые разительно отличаются от женских. Следовательно, двухсторонняя пиелоэктазия у плода мужского пола носит скорее физиологический характер, нежели является патологией развития, а значит проходит со временем, тогда как аналогичный диагноз поставленный девочкам требует контроля и лечения

Однако при наличии двусторонней пиелоэктазии почек у плода важно исключить наличие и других патологий и отклонений в строении выделительной системы

Постоянный контроль Пиелоэктазия обеих почек у плода, обнаруженная только на одном из ультразвуковых исследований, даже при расширении более чем на 10 мм не представляет собой особой опасности. Необходимо следить за ее динамикой. При этом, пиелоэктазия правой почки у плода, а также левой почки или обеих почек сохраняется до родов, то после появления малыша на свет необходимо наблюдать за ним в неонатальном периоде. Как правило, к концу первого года жизни слабовыраженная пиелоэктазия исчезает без лечения, в результате дозревания мочевыводящей системы.

Генетические нарушения Так называемая изолированная пиелоэктазия выявленная в период беременности у плода не считается маркером хромосомных аномалий, но встречается довольно часто вместе с другими генетическими нарушениями. Поэтому обнаружение даже умеренно выраженной изолированной пиелоэктазии требует только контроля при помощи ультразвука и не считается серьезным поводом для беспокойства матери или врачей.

Допплерометрия плода Допплерометрия плода или допплерография является неотъемлемым исследованием, которая хотя бы раз проходит каждая беременная женщина.

Спать на боку при беременности Беременная женщина со временем начинает испытывать неудобства. Ей приходится менять свой гардероб, отказаться от некоторых привычек и научиться спать.

Особенности лечения и профилактики патологии

Лечение расширения лоханок почек у взрослых проводится только после установления причины патологического состояния. Только ее устранение позволит избавиться от проблемы. Выбирать лечение должен опытный врач. Самостоятельно предпринимать какие-то шаги не рекомендуется, так как можно только усугубить собственное положение. Пиелоэктазия лечится в зависимости от первопричины ее появления:

1. Врожденная патология требует серьезного подхода. Чаще всего она исправляется оперативным путем. Если мочеточник сужен, то проводится его стентирование, то есть внутрь канала вставляется расширитель, благодаря которому отток мочи нормализуется.
2. При наличии камней в почках проводится их дробление и выведение из организма. Методы лечения тут тоже подбирает доктор.
3. Если увеличение лоханки почки произошло вследствие инфекции или воспалительного процесса – пациенту понадобится медикаментозная антибактериальная терапия.
4. Чтобы активизировать функциональность выделительной системы, больному прописываются диуретики.

Естественно, больному потребуется не только лечение. Он будет вынужден соблюдать определенную диету. Правильное питание имеет огромное значение не только в лечении патологии, но и в ее предупреждении. Больному следует отказаться от копченых, соленых и жирных продуктов, снизить потребление соли, ограничить количество выпиваемой в сутки жидкости до 1,5 литра.

Во избежание врожденной патологии у малыша, а также приобретенной формы у нее самой, беременной женщине нужно соблюдать такие правила:

• укреплять иммунитет, для чего будущей матери прописываются поливитаминные комплексы;
• во время эпидемий простудных заболеваний запрещается посещать многолюдные места;
• правильно питаться;
• постоянно гулять на свежем воздухе, не забывая о периодическом отдыхе;
• не поднимать тяжелые предметы, не переохлаждаться;
• периодически посещать женскую консультацию.

Чтобы у человека не появилась приобретенная форма патологии, нужно отказаться от употребления тех продуктов, которые тормозят выделение мочи, отказаться от вредных привычек, следить за собственной гигиеной. Не стоит отказываться от периодических профилактических осмотров. При регулярном наблюдении, если увеличена лоханка почки – это обязательно обнаружится. При этом лечение должен назначать исключительно специалист.

https://youtube.com/watch?v=YD91_7JGU6o

Гидронефроз и расширение лоханки почки видео

Пиелоэктазия не представляет опасности при своевременном подходе к лечению. Заболевание можно предотвратить, соблюдая простые правила профилактики. Чтобы избежать последствий и опасных осложнений, рекомендуется придерживаться всех рекомендаций специалиста. При первых тревожных признаках нужно обратиться к урологу или нефрологу.

• Заболевания на букву А
  • авитаминоз
  • ангина
  • анемия
  • аппендицит
  • артериальное давление
  • артроз
• Б
  • базедова болезнь
  • бартолинит
  • бели
  • бородавки
  • бруцеллёз
  • бурсит
• В
  • варикоз
  • васкулит
  • ветрянка
  • витилиго
  • ВИЧ
  • волчанка
• Г
  • гарднереллез
  • геморрой
  • гидроцефалия
  • гипотония
  • грибок
• Д
  • дерматит
  • диатез
  • дисциркуляторная энцефалопатия
• Е
• Ж
  • желчекаменная болезнь
  • жировики
• З
• И
• К
  • кандидоз
  • кашель
  • климакс
  • кольпит
  • коньюктивит
  • крапивница
  • краснуха
• Л
  • лейкоплакия
  • лептоспироз
  • лимфаденит
  • лишай у человека
  • лордоз
• М
  • мастопатия
  • меланома
  • менингит
  • миома матки
  • мозоли
  • молочница
  • мононуклеоз
• Н
  • насморк
  • нейродермит
• О
  • олигурия
  • онемение
  • опрелости
  • остеопения
  • отек головного мозга
  • отек Квинке
  • отеки ног
• П
  • подагра
  • псориаз
  • пупочная грыжа
  • пяточная шпора
• Р
  • рак легких
  • рак молочной железы
  • рефлюкс-эзофагит
  • родинки
  • розацеа
  • рожа
• С
  • сальмонеллез
  • cифилис
  • скарлатина
  • сотрясение мозга
  • стафилококк
  • стоматит
  • судороги
• Т
  • тонзиллит
  • тремор
  • трещины
  • трихомониаз
  • туберкулез легких
• У
  • уреаплазмоз
  • уретрит
• Ф
  • фарингит
  • флюс на десне
• Х

  хламидиоз

• Ц

  цервицит

• Ч

  чесотка

• Ш
  • шишка на ноге
  • шум в голове
• Щ
• Э
  • экзема
  • энтероколит
  • эрозия шейки матки
• Ю
• Я

• Анализ крови
• Анализ мочи
• Боли, онемения, травмы, отеки
• Буква А

  Аллергия

• Буква Б
• Буква Г
• Буква К
• В
• Д
• Достижения медицины
• З
• Заболевания глаз
• Заболевания ЖКТ
• Заболевания мочеполовой системы

  Мочеполовая система

• Заболевания органов дыхания

  Кашель

• Заболевания при беременности
• Заболевания сердца и кровеносной системы
• Заболевания у детей
• Здоровье женщины
• Здоровье мужчины
• Интересные факты
• Инфекционные заболевания
• Кожные заболевания
• Красота
• Л
• Лекарственные растения
• ЛОР-заболевания
• М
• Неврология
• Новости медицины
• П
• Паразиты и человек
• Р
  • Разное_1
  • Рак
• Ревматические заболевания
• С
• Симптомы

  Разное_2

• Стоматология
• Т
• У
• Ф
• Э
• Эндокринология

➤

Симптоматика и диагностирование пиелоэктазии

Выявить почечные заболевания самостоятельно довольно сложно, по этой причине они могут оставаться долгое время незамеченными. Чтобы понять, что лоханка увеличена, необходимо знать соответствующие ей признаки, которые может наблюдать больной. Стоит отметить, что протекание заболевания и особенности расширенной лоханки у детей. в целом несколько отличаются от того, что наблюдают у себя взрослые. Поэтому здесь мы рассмотрим основные признаки и симптомы, возникающие при увеличении лоханки почки у взрослого организма (но при этом помните о том, что пиелоэктазия не является основным заболеванием, а происходит в виде осложнения):

Боли в зоне поясницы. Несмотря на то, что они могут быть вызваны и другими отклонениями, важно учитывать всю их серьезность.
Плохой отток мочи – неприятное мочеиспускание, связанное с задержкой урины, но при этом в туалет хочется часто.
Возникновение или наличие всевозможных инфекций, причем они также могут по-своему проявляться.

Столь малое количество признаков проявления того, что увеличена лоханка почки, говорит о том, что это явление практически бессимптомное. Однако базовые представления и знания должны быть у каждого. Теперь же вопрос стоит только в правильном диагностировании.

Урография является необходимым и полезным методом исследования органов выделительной системы

Наиболее точный результат предоставляет ультразвуковое исследование. И обычно расширение лоханки почки является для пациента крайне неожиданным диагнозом. Поэтому после УЗИ врач назначает дальнейшее обследование, помогающее определить целостное состояние организма человека. В него могут входить:

Общий анализ мочи. Он необходим для выявления всех возможных сопутствующих заболеваний и инфекций.
Цистография. Показывает состояние мочевого пузыря: в него вводят яркое вещество, после чего делается рентгеновский снимок
Урография. При этом методе также вводится краситель, который проходит через почки, а затем выводится через выделительные органы.

Все это помогает с наибольшей точностью установить состояние выделительной системы человека и, следовательно, назначить соответствующий курс лечения.

Насколько опасна расширенная лоханка почки у новорожденного

Почки являются своеобразным очистительным фильтром, удаляющим азотистые соединения из организма. Кроме этого, они отвечают за регуляцию водно-электролитного баланса крови и принимают участие в поддержании уровня артериального давления. Процесс формирования почек начинается с внутриутробного развития плода. Именно в этот период могут возникнуть некоторые врожденные патологии. Расширенная лоханка почки у новорожденного ребенка является одним из таких заболеваний.

Причины развития

Изменение размеров лоханки почки можно увидеть уже к пятому месяцу жизни малыша при проведении ультразвукового исследования. Щелевидная лоханка — именно такой диагноз чаще всего ставит врач в этом случае. Этот термин говорит о том, что она расширена незначительно.

Основными причинами развития патологии являются:

• наследственная предрасположенность;
• мужской пол;
• узкие мочеточники, которые не пропускают достаточное количество мочи;
• воздействие токсических препаратов на плод;
• наличие мочеточникового рефлюкса;
• повышенное давление в мочевом пузыре вследствие гипертонуса.

Критерии оценки патологии

У новорожденного ребенка, независимо от причины, расширенная лоханка почки имеет размеры от 10 мм. В таком состоянии никакого дискомфорта или болевых ощущений новорожденные или дети более старшего возраста не испытывают.

Если во время профилактического осмотра у ребенка выявили расширение лоханки, то обычно назначается УЗИ или МРТ с целью более углубленной диагностики, а при необходимости могут сделать и рентгенографические исследования.

Диагностика

Для того чтобы найти причины, вызвавшие увеличение размера лоханок у ребенка, необходимо пройти более углубленное обследование, включающее:

• УЗИ почек, мочевого пузыря;
• общий анализ мочи;
• пиелографию, внутривенную ангиографию;
• нефросцинтиграфию;
• микционную цистопиелографию и др.

В настоящее время патологию можно выявить и у плода, используя методы пренатальной диагностики уже на 15-й неделе беременности.

Для оценки функциональных возможностей почек и отклонения их показателей от нормы назначаются пробы по Зимницкому и Нечипоренко.

Стадии и симптомы заболевания

Первая стадия. У ребенка незначительно расширенная лоханка. Паренхима почки в норме, обратный заброс мочи практически не наблюдается, поэтому родители не замечают каких-либо отклонений в поведении своих детей.

Вторая стадия. Увеличенная лоханка достигает больших размеров, повреждая корковое вещество почки. Ребенок может реагировать плачем при мочеиспускании, а в моче выявляться следы крови (гематурия). Функция почек при этом снижается почти наполовину.

Третья стадия. У детей или плода расширенные лоханки вызывают существенное увеличение размеров почки. При этом страдает корковое и мозговое вещество, а функции органа могут полностью отключиться.

Способы лечения

Выбор метода лечения зависит от степени тяжести заболевания. Если расширение лоханки было диагностировано у плода, то за ним ведут наблюдение, а затем уже после родов проводят дообследование.

В случае когда у детей увеличенная лоханка, или почка практически не превышает норму, активное лечение обычно не проводится. Исходя из величины лоханки рекомендуют:

• Лоханки размером до 6 мм. Если нет воспаления и инфекционных осложнений, то лечения не проводится. Достаточно 1 раз в месяц делать УЗИ и сдавать анализы мочи и крови.
• Лоханки размером до 10 мм. Активного лечения не проводят. Контроль УЗИ и сдача анализов не реже, чем 1–2 раза в месяц. При обострении пиелонефрита — антибиотикотерапия.
• Лоханки размером более 10 мм. В этом случае тактика терапии определяется исходя из общего состояния пациента.

Хирургическое лечение

Рекомендуется при прогрессировании увеличения размера почек. В этом случае проводят расширение мочеточников с помощью средств эндоскопической хирургии. Благодаря чему удается избежать осложнений, и существенно сокращается восстановительный период. После такой операции увеличенная почка опять приобретает естественную форму.

Консервативное лечение

Используется как у плода внутриутробно, так и после рождения. С этой целью применяются антибактериальные препараты, спазмолитики, а также лекарственные средства других групп, которые подбираются доктором индивидуально для каждого пациента.

Осложнения

Если моча продолжает задерживаться в области лоханок, вызывая их расширение, то происходит сдавливание коркового вещества почки и снижение ее функции. В итоге может возникнуть гидронефроз, а также произойти последующий разрыв ее капсулы.

Продукты, снижающие холестерин в крови

Народная медицина против вредного холестерина

В основном для положительного сдвига уровня холестерина используют настои, отвары, лекарственные травы и целебные масла

Однако гомеопатические средства способны вызвать аллергию, поэтому использовать их нужно с осторожностью

Среди наиболее популярных народных средств выделяются следующие растительные продукты против холестерина — корень солодки, липа, боярышник, семена льна, одуванчик.

Народные средства — это, конечно, прекрасная панацея, которая может использоваться для чистки сосудов. Но самостоятельное применение таких средств не гарантирует полного выздоровления.

Корень солодки

Семена этих бобовых растений часто и эффективно используются в фармакологии для понижения уровня холестерола. Корень растения содержит огромное количество полезных веществ, которые помогают лечить организм.

Из его корня готовят отвар: две столовые ложки сухого и измельченного корня растения заливают двумя стаканами, доведенной до кипения, воды. Смесь варят на слабом огне, помешивая, десять минут. После того, как отвар сварится, его необходимо процедить и настоять. Настой принимают в течение 3-х недель по четыре раза в день после еды.

Боярышник

Уже долгое время боярышник, наравне с корнем солодки, остается лучшим средством против холестерина. Это натуральный продукт, снижающий уровень плохого холестерина в крови. Из соцветий кустарника готовится специальный настой, который употребляется внутрь.

Как приготовить отвар? Все очень просто. Цветки заливаются кипятком и настаиваются 20 минут. Способ применения настоя: по 1 ст. л. не менее 4-х раз в сутки перед приемом пищи.

Семена льна

Это чудо-средство против холестериновых бляшек можно найти в любой аптеке города. Его добавляют в пищу в перемолотом или цельном виде. Средство очищает сосуды, способствует укреплению сердечной системы, очищает кишечник и помогает снизить показатель холестерола. Кроме того, семена льна снижают уровень холестерина в крови.

Следует знать, что у семян льна есть серьезные противопоказания, о которых нельзя забывать. Перед употреблением обязательно прочтите инструкцию.

Народные средства от холестерина повышенного в крови

Для нормализации состава крови, очищения сосудов и снижения холестерина можно воспользоваться народными рецептами. По ним готовятся различные травяные настой, полезные смеси из фруктов и овощей. Наиболее эффективны следующие:

• Корень одуванчика. Высушенное сырье нужно предварительно измельчить в порошок, а затем принимать трижды в сутки перед едой по чайной ложке. Рекомендуется сначала провести непрерывный курс длительностью в полгода, а затем употреблять средство изредка для поддержания результата.
• Медово-лимонная смесь с чесноком. В умеренных количествах мед полезен при повышенном холестерине, поэтому такой рецепт быстро поможет привести анализы в норму. Потребуется смешать килограмм пропущенных через мясорубку лимонов, 2 головки чеснока и стакан меда. Съедать по ложке перед каждым приемом пищи.
• Одно из наиболее эффективных растений для профилактики атеросклероза – подсолнух. Используются все части растения — семена, листья и корни. Из последних готовится отвар, который нужно пить по 1 литру ежедневно. Для приготовления стакан сушеных корневищ кипятится в 3 л воды пять минут, затем остужается и фильтруется.
• Многие народные средства от повышенного холестерина включают чеснок. Например, салат из яблок и сельдерея с оливковым маслом, спиртовая чесночная настойка. Чтобы приготовить последнюю, нужно на 2 части измельченного чеснока взять 1 часть спирта, настаивать смесь 10 дней, процедить, принимать трижды в сутки по 2 капли.

Народные средства для понижения холестерина должны быть перед применением одобрены лечащим врачом. некоторые из них имеют противопоказания, могут вызвать аллергическую реакцию и другие побочные эффекты. Кроме того, необходимо сочетать их с физической активностью и правильным питанием – так положительный результат будет достигнут значительно быстрее.

Альтернатива пилюлям

Было бы здорово совсем отказаться от лекарств, чтобы вывести холестерин из организма без неприятных побочных эффектов. Альтернатива таблеткам существует, только быстро она не сработает. Зато очистка будет происходить естественным путем, а эффект сохранится надолго. Имя этому чудодейственному средству – здоровый образ жизни и диета.

В поиске эффективных и наименее вредных средств от холестерина обратимся к меню, которое поможет снизить холестерин. Список открывают продукты, богатые клетчаткой:

1. Отруби – ценный источник пищевых волокон. Они словно магнит притягивают все ненужные вещества и выводят их организма. Рисовые или овсяные отруби ценят не только те, кто худеет, их рекомендуют и для чистки сосудов.
2. Цельные зерна овсянки (хлопья будут бесполезны).
3. Орехи – предпочтительные продукты для сосудов. Их употребление снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Так миндаль богат витамином E, который противостоит возникновению холестериновых бляшек. Арахис и кешью употреблять не рекомендуется, но можно включить в рацион фисташки. Покупайте орехи без сахара или соли – готовые снэки не принесут пользы.
4. Чечевица, горох и фасоль тоже богаты клетчаткой, которая будет чистить организм. Несмотря на пользу, злоупотреблять бобовыми не стоит, их можно добавлять в качестве ингредиентов в основные блюда, снижающие холестерин.
5. Из овощей предпочтительны капуста, брокколи, шпинат и спаржа.
6. Соевые продукты помогают вывести «вредный» холестерин и богаты белком, который служит основой для липопротеидов высокой плотности.
7. В качестве добавки к пище, которая помогает чистить сосуды и снизить содержание липопротеидов низкой плотности, можно использовать семя льна. Этот продукт часто входит в народные рецепты и на фоне прочих компонентов из непроверенных снадобий выглядит весьма убедительно.

Таблица продуктов, которые способны вывести холестерин, может быть дополнена следующими наименованиями:

При избытке холестерина отдавайте предпочтение продуктам, понижающим его

Чтобы снизить холестерин и чистить, а не способствовать закупорке сосудов, рыбу нужно покупать жирную и морскую, а мясо наоборот – постное. Стоит избегать тунца – он нередко выращивается в плохих условиях, потому и стоит недорого.

Польза цитрусовых и гранатов неоспорима, но и злоупотреблять ими тоже нельзя. О том, что фрукты в больших количествах помогают вывести холестерин, и о других мифах стоит поговорить отдельно.

Правила пищевого, питьевого режима

Рацион должен содержать все продукты, необходимые для нормального обмена веществ. Резкое ограничение питания нанесет лишь вред. Главная особенность режима питания при угрозе атеросклероза – сбалансированность. Все компоненты присутствуют, но в небольшом количестве и приготовлены другим способом. При повышенном холестерине рекомендуется раздробить дневную порцию пищи на 5 приемов. Соль следует ограничить до 5 г, не забывая о скрытой соли, содержащейся в продуктах. Дневной рацион должен содержать около 2500 ккал. Примерное меню может состоять из таких продуктов:

1. Завтрак: каша гречневая, овсяная или пшенная, либо мюсли с натуральным йогуртом. Можно съесть нежирный творог с ложкой сметаны. Чай.
2. Второй завтрак: фрукт, овощной салат, фруктовый сок.
3. Обед: легкий овощной суп, куриные котлеты, приготовленные на пару с тушеными овощами. Вместо курицы можно поесть вареную говядину. Ржаной хлеб. Ягодный морс, либо компот из сухофруктов.
4. Полдник: нежирный творог, либо банан, овощной салат.
5. Ужин: тушеные или запеченные овощи, либо вегетарианский борщ с ложкой сметаны. Можно поесть отварную рыбу. Несладкий чай или кефир.

Объем выпиваемой жидкости в течение дня должен быть не менее 1,5 литров. При этом спиртные напитки рекомендуется исключить, также как кофе со сливками, какао на молоке, сладкую газировку. Свежевыжатые фруктовые и овощные соки, минеральная вода, зеленый чай, морсы, компоты – подходящие напитки при повышенном холестерине.

Готовить пищу следует на пару, тушить, запекать или отваривать. Жарка, гриль – полностью исключаются. Продукты, повышающие «плохой» холестерин в крови следует ограничить. Но фанатизм в любом виде опасен. Поэтому не стоит превращать борьбу с холестерином в тотальное избавление от богатых им продуктов, провоцируя возникновение сбоев в работе других систем. Нужно внимательно следить за его уровнем и соблюдать баланс в питании.

https://youtube.com/watch?v=_yhJV5UkrQw

ВЫ ВСЕ ЕЩЕ ДУМАЕТЕ ЧТО ПОЛНОСТЬЮ ВЫЛЕЧИТЬСЯ НЕВОЗМОЖНО?

Друг или враг

Перед тем как объявлять войну, стоит внимательнее присмотреться к объекту своей ненависти. Вывести его совсем нельзя, ведь он участвует в массе нужных для организма процессов:

Холестерин несет как вред организму, так и пользу

Получается, что если уровень холестерина в норме, то в порядке будет:

• иммунитет,
• настроение,
• гормональный фон,
• половое влечение и репродуктивная функция.

Важно понимать и то, что холестерин поступает к нам не только с едой. На пищу приходится только 1/5 часть липопротеидов, а оставшуюся часть вырабатывает печень

Именно поэтому уровень холестерина в крови не снижается – когда человек потребляет меньше калорий, печень просто увеличивает его выработку.

У медали под названием «холестерин» есть две стороны. Считается, что с ЛПНП (липопротеидами низкой плотности) нужно бороться, а липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) – полезные вещества. Это не совсем так. Первая «разновидность» холестерина помогает вырабатывать гормоны и витамин D, они способствуют обновлению клеток, защищают от депрессий. Липопротеиды высокой плотности помогают снизить риск инсульта и инфаркта.

Вывод один – все должно быть в меру, поэтому уровень холестерина в крови должен находиться в пределах нормы и не отклоняться в ту или иную сторону.

Основные продукты, нормализующие уровень холестерина

Чтобы знать, как вывести холестерин из организма, нужно знать, что использовать в рационе питания (Табл. 1). Наиболее полезные продукты при повышенном холестерине – это продукты, не содержащие много жира.

Наши читатели рекомендуют!

Многие наши читатели для ЧИСТКИ СОСУДОВ и снижения уровня ХОЛЕСТЕРИНА в организме активно применяют широко известную методику на основе семен и сока Амаранта, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться с этой методикой.

Некоторых людей пугает список продуктов, которые не рекомендуют употреблять при высоком холестерине. Но ничего страшного в этом нет. Просто нужно пересмотреть свой набор продуктов и убрать жирные, стараясь включать в питание продукты, снижающие холестерин в крови.

Мясо, содержащее много жира (свинина, баранина), нужно поменять диетическое, что позволит понизить уровень липидов, например, на мясо курицы, крольчатину или индейку. Включить в рацион рыбную продукцию. Только не следует забывать, что эти продукты будут полезны лишь в вареном или тушеном виде, но не жареном.

Следует уменьшить или пока вообще исключить из рациона продукты, содержащие простой сахар и полисахариды. К таким относятся: крупы, макароны, сдобные изделия, белый хлеб и т. д. Если говорить о применении масла, то употреблять нужно исключительно растительные, а не животные. Особенно ценными считаются оливковое и льняное масла. Очень полезны для снижения холестерина в крови орехи. В особенности грецкий и миндаль.

Конечно, особо полезным компонентом питания для организма будут каши. С их употреблением организм насыщается углеводами, что не дает накапливаться жирам. Если есть желание употреблять молочную продукцию, то и здесь не существует особых проблем. Просто нужно следить за ее составом и жирностью.

Таблица 1 – Использование продуктов при повышенном холестерине.

Виды продуктов	Можно	Ограничить	Нельзя
Мясная продукция	Мясо птицы, дикое мясо, кролик	Нежирная телятина и ветчина.	Любое жирное мясо, колбасы, печень, почки), копченая продукция
Рыбная продукция	Любое мясо рыбы и рыбий жир
Молочно-кислая продукция	Молоко, кефир, йогурт, творог – с низким содержанием жира		Молочная продукция увеличенным показателем жирности, сгущенка, маргарин и мороженое
Морские продукты	Любая рыба	Мидии	Вся остальная морская продукция
Супы	Овощной и уха		Супы на мясном бульоне и со сметаной
Фрукты и овощи	Любые и в любом виде		Кокосы
Орехи	Любые
Каша	Гречка, овсянка, кукуруза
Гарнир	Макароны, рис, бобовые		Жаренная картошка и майонез
Масло	Любое растительное		Сливочное и пальмовое
Хлебобулочные изделия	Все виды хлеба грубого помола и отрубями. Овсяное печенье и крекеры		Торты, выпечка, пирожные и булочки
Напитки	Чай, мин. вода, соки без сахара	Растворимый кофе. Алкоголь	Натуральный кофе
Яйца	Белок		Желток

Стоит сказать, что понижая уровень холестерина. Нужно не переусердствовать. Очень опасные проблемы для человека вызывает также низкий уровень холестерина в крови. Это даже опаснее, чем повышенное его значение. Однако повышать уровень – не значит есть запрещенные при повышенном холестерине продукты.

Повышать уровень липопротеина высокой плотности необходимо правильными продуктами, а не жирами. Питание должно быть разнообразным, с большим потреблением зелени, овощей и фруктов, морепродуктов.

Учитывая серьезные осложнения, возникающие как при нехватке, так и при переизбытке холестерина, важно знать и понимать, какие продукты понижают, а какие повышают содержание холестерина в крови для адекватного составления рациона. Главное запомнить, что быстро ничего не происходит

Вы все еще думаете что ВОССТАНОВИТЬ сосуды и ОРГАНИЗМ полностью невозможно!?

Вопросы по холестерину

Холестерин является жиросодержащим веществом, вырабатываемым печенью для строительства клеточных стенок, создания защитных мембран около нервов и выработке гормонов.

Холестерин образуется в наших телах путём соединения с белком. Крошечные шарики жира всасывают из потребляемого рациона липопротеины.

Выделяют два вида липопротеинов: липопротеины низкой плотности (ЛНП) и липопротеины высокой плотности(ЛВП). ЛНП – представляют собой большие скопления жира и белка, перемещаемые по артериям и выводимые через печень. В результате перемещения такого холестерина жир может отделиться от белка и образовать на стенках артерии нарост. Из-за избытка таких наростов появляется атеросклероз – стенки артерии сужаются и кровь плохо перемещается, из-за этого образуется объёмный сгусток крови, который может вызвать сердечный приступ или инсульт.

ЛВП является «хорошим» холестерином. Эти образования намного меньше по размеру и они беспрепятственно передвигаются по всему организму попутно выводя из него «плохой» холестерин

Поэтому очень важно знать, сколько в организме ЛНП и ЛВП, так как именно их соотношение влияет на риск возникновения сердечнососудистых заболеваний

Чем вызван рост уровня холестерина?

Рост холестерина зависит от нашего питания и от генов. На Западе, у людей довольно высокий уровень холестерина, тогда как в Японии, где подавляющее большинство блюд не содержит жиры, уровень холестерина довольно низкий. Употребление продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, среди которых сливочное масло, сливки, жирное мясо, колбасы и пища быстрого приготовления, способствует повышению уровня холестерина в крови.

Как измеряется количество холестерина?

Соотношение между ЛНП и ЛВП, определяет количество холестерина в крови. В лабораториях берётся кровь на анализы для определения уровня холестерина. Количество холестерина в крови не должно быть более 3 ммоль. Люди, у которых высок риск сердечнососудистых заболеваний, — то есть те, у которых высокое кровяное давление, имеют избыточный вес, пожилые люди или имеющие предрасположенность к повышенному холестерину, должны соблюдать уровень холестерина не выше 4 ммоль. Чем выше балл, тем реальнее возможность быть подверженным сердечнососудистому заболеванию в течении 10 лет. При содержании холестерина в крови более 8 ммоль означает, что у человека очень высок риск сердечнососудистого заболевания вне зависимости от возраста и артериального давления. При показателях 5 или 6 ммоль, риск заболевания очень высок, если у человека есть дополнительное сопутствующее заболевание, например ревматический артрит.

Как часто следует делать тест?

После достижения 40-летнего возраста тест необходимо делать каждые 5 лет. При наличии предрасположенности к болезням сердца либо повышенному холестерину к врачу следует обратиться раньше.

При высоких показателях какова вероятность сердечного приступа?

Сердечнососудистые заболевания могут привести к сердечному приступу или инсульту. Вероятность инсульта выше, если у человека высокое кровяное давление, предрасположенность, либо человек курит. При сочетании нескольких показателей риск неизменно возрастает.

Необходимо ли принимать статины?

При уровне холестерина более 5 ммоль необходимо пересмотреть свой рацион. При значительном завышении показателя приём статинов обязателен. Статины также обязательны для тех людей, у кого есть 20% вероятность сердечнососудистого заболевания в ближайшие 10 лет.

Сколько процентов холестерина можно снизить при полном соблюдении диеты?

При поддержании правильного рациона питания уровень холестерина можно снизить на 10-20%. Для обычного человека данное снижение показателя вполне достаточно. В среднем холестерин снижается на 13%.

Сколько времени займёт снижение уровня холестерина на 20%?

Снижение уровня холестерина на 20% займёт около 3 месяцев. При этом следует полностью следовать упомянутому выше рациону питания. Если через три месяца соблюдения диеты особых изменений не видно, стоит проконсультироваться с врачом. В редких случаях, здоровая диета не оказывает должного воздействия. При снижении уровня холестерина до необходимого уровня стоит постоянно придерживаться нового здорового питания.

• Охотничьи колбаски
• Пиколинат хрома для похудения
• Мангустин для похудения: применение, отзывы, цены

• Элементы дробного питания
• Использование протеинов в питании
• Продукты для снижения веса

• Сколько воды нужно выпивать в день?
• Кофе для похудения
• Новые правила ЕС перевернули представление о полезных продуктах

((=== >>)

В каких продуктах питания больше всего холестерина

Злоупотребление жирными блюдами – одна из основных причин повышения холестерина в крови. Самые богатые холестерином продукты питания:

• мясо жирных сортов – утка, гусь, свинина, баранина, а также наваристые мясные бульоны;

некоторые субпродукты – кожа (шкура), почки, печень и мясной фарш;
гастрономические деликатесы и копчености – колбаса, грудинка, корейка, ветчина;
молочные продукты с повышенной жирностью – сливки, сметана, сыр, домашний творог и сгущенное молоко;
морепродукты – кальмары, креветки, икра;
яйца, кофе;
сладкие кондитерские изделия – пирожные, торты, сдобная выпечка и печенье;
еда из фаст-фуда – картофель фри, гамбургеры, чипсы;
жирные и жареные вторые блюда – плов, картофель с мясом, макароны по-флотски;
сливочное масло, маргарин и любые соусы, содержащие транс-жиры;
сладкие напитки и коктейли на основе сливок, жирного молока, шоколада и мороженого.

Это далеко не вся таблица. Список продуктов, которые повышают холестерин в крови намного длиннее.

Какие продукты снижают холестерин список продуктов от холестерина

1. Овощи

Стручковый перец укрепляет сосуды, имеет сильное антисклеротическое действие. Баклажаны содержат соли калия, что нормализует кислотно-щелочное равновесие в организме, укрепляют сердце и сосуды. Помидоры полезны при малокровии и гипертонии. Молодой шпинат содержит пигмент лютеин, что помогает стенкам сосудов «сбрасывать» вредных холестериновых захватчиков, которые засоряют артерии. Столовая свекла укрепляет капилляры, стимулирует деятельность лимфатической системы, снижает давление. И все эти овощи эффективно решают проблему образования холестерина, способствуя его выведению и препятствуя образованию.

2. Орехи

Грецкий орех, кешью, фундук, миндаль, арахис, фисташки – самое лучшее оружие для ликвидации холестерина. Медь, витамин Е, что содержатся в орехах, незаменимый для сердца магний, умеренное содержание здоровых жиров, которые абсолютно безопасны и благоприятно влияют на суставы – все это дает право называть орехи важным источником питания для здорового сердца. На счет «орехоедства» есть 2 правила: первое – умеренность, ведь орехи достаточно калорийны, и второе – они должны быть сырыми. Только в таком виде орехи способны ощелачивать организм и сохраняют свои полезные свойства.

3. Бобовые

Кроме пшеничных отрубей, не найдется других продуктов, что могут обогнать бобовые по количеству клетчатки. Горошек, фасоль, чечевица, турецкий горох содержат ту самую растворимую клетчатку, что эффективно снижает холестерин. Преобразовывается в гель, она связывает холестерин и кислоты, не давая им реабсорбироваться в организм. Специалисты Национального института онкологии в США советуют употреблять по 25-30 г клетчатки ежедневно.

4. Лососевые

Этот вид рыбы является ценнейшим источником незаменимых жирных кислот, поддерживающих здоровье сердца и защищающих сосуды от повышения холестерина. Употребление семги, лосося, радужной форели, тунца, сельди, палтуса, скумбрии, анчоусов, сардины поможет не только предотвратить образование холестериновых бляшек, а и снизить их количество за счет освобождения от вредных триглицеридов. Вегетарианцы могут заменить рыбу оливковым, кунжутным, льняным маслом, соевыми продуктами и оливками.

5. Фрукты

Авокадо опережают все фрукты по содержанию удивительно полезных растительных жиров – бета-ситостеринов, что нейтрализуют уровень плохого холестерина, который организм усваивает с пищей. В сливах, грушах, черной смородине, яблоках, апельсинах, бананах, абрикосах, ягодах, во всех зрелых плодах много пектинов – ценной разновидности растворимой клетчатки. Они препятствуют всасыванию холестерина и уменьшают его концентрацию в крови. Еще следует отдать должное ананасовому, апельсиновому, грейпфрутовому и ягодным натуральным сокам.

6. Чеснок

Укрепляет сосуды, предотвращает сгущение крови, лечит гипертонию и понижает уровень холестерина, обладает способностью на ранних стадиях образования артериальных бляшек останавливать эти процессы, препятствуя их прилипанию к стенкам сосудов. Для получения хорошего результата в борьбе с холестерином нужно съедать пару головок свежего чеснока каждый день. Эффективное действие на холестерин имеют укроп, имбирь, горчица, репчатый лук, зеленый лук, хрен, сельдерей.

7. Зеленый (травяной) чай

Взрывная смесь удивительно сильных антиоксидантов, так называемых флавоноидов, делает зеленый чай чудесным напитком для поддержания расслабленными кровеносных сосудов и предупреждения сгущения крови. Флавоноиды понижают артериальное давление и предотвращают формирование холестериновых бляшек на стенках сосудов.

Чтобы получить хорошие результаты в борьбе с холестерином нужно сократить потребление алкоголя, животной пищи, решить проблемы со щитовидной железой, если они есть, отказаться от курения. А те продукты, о которых мы рассказали, помогут одержать победу в этом поединке. Здоровья вам и долголетия!

Острые специи и пряности

Назвать специи самостоятельным продуктом нельзя, однако без них жизнь человека становится скучной и пресной. Между тем, некоторые специи обладают способностью не только украшать блюдо новыми вкусовыми звучаниями, но и выводить холестерин из организма, и улучшать состояние сосудов. Так, черный и красный перец содержат эфирные масла, которые растворяют сгустки холестерина в плазме крови, не дают им отложиться на стенках сосудов, а также выводят их из организма

Важно помнить, что эта специя – отличный разжигатель аппетита, а значит, необходимо следить за количеством употребляемой пищи, а при желании съесть немного больше следует налегать на полезные продукты, например, овощи. Столь же лестные слова можно сказать и о лавровом листе, имбире, базилике

Среди самых известных пряностей, обладающих способностью выводить лишний холестерин из организма, можно назвать корицу. Она содержит водорастворимый полифенол, который сжигает холестерин и помогает вывести его, а также нейтрализует свободные радикалы. Кроме того, корица ассоциируется у людей со сдобной выпечкой, и это качество можно использовать с пользой. Так, присыпание корицей печеного яблока придаст блюду незабываемый вкус и сделает его более сытным, хотя калорий в нем останется столько же.

Немного о клетчатке

Практически все продукты, обладающие способностью выводить холестерин из организма, за исключением специй и пряностей, имеют в своем составе клетчатку. Это неоспоримое правило, по которому любой человек с лишним весом или повышенным уровнем холестерина в плазме крови должен включать в свой рацион по возможности больше продуктов с высоким содержанием клетчатки. Поможет в этом следующая таблица, где указано содержание клетчатки в некоторых продуктах.

Продукт, 100г	Содержание клетчатки, г
Пшеничные отруби	45-55
Ржаная мука	10,5
Хлеб	8,5-3,5
Овсяная крупа недробленая	7
Кукуруза	4,7
Пшеничная крупа	4,7
Гречневая крупа	3,7
Овсяные хлопья	3,1
Перловая крупа	3
Белокачанная капуста	2,8
Баклажаны	2,2
Зеленый лук	2,1
Тыква	1,9
Цветная капуста	1,8
Салат-латук	1,55
Помидоры	1,4
Огурцы	1,2
Рис	0,4

Судя по этой таблице, количество клетчатки в крупах в несколько раз превышает эти цифры в овощах, но это не должно вводить в заблуждение человека с повышенным холестерином. Помидоров и огурцов человек может съесть большое количество и при этом получит минимум калорий. Если же он съест ту же массу в виде круп, то каллораж этого приема пищи будет значительным. Нельзя отрицать и того, что крупы в процессе варки увеличиваются в объеме. Диетологи же рекомендуют придерживаться принципа меры. В этом случае в рационе должны присутствовать разнообразные продукты с высоким содержанием клетчатки.

Разрешенные и запрещенные продукты

Предположим, что вы находитесь в супермаркете или на рынке и думаете о том, что из продуктов лучше приобрести, чтобы не навредить себе и своей семье. Подойдем к составлению меню с умом и осмотрительностью.

Начнем с мясного прилавка. Великого множества нам не потребуется. Отложим до праздников утку и гуся, субпродукты (печень, почки), колбасу, копчености, жирный фарш. Эти разновидности мяса придется ограничить. К абсолютно запрещенным продуктам при повышенном холестерине относится сало, баранина, жирная свинина и говядина. Два-три раза в неделю готовьте мясные блюда из постной телятины, курицы или индейки без кожи. Самое безобидное мясо — зайчатина и крольчатина. Приветствуется дичь.

Мы выбираем не только продукты, но и способы их приготовления. Следует больше использовать варку, тушение и запекание в духовке. Для первого блюда не подходят наваристые жирные бульоны. Варите куриный или овощной суп без зажарки, кожу выбрасывайте. Для приготовления вторых блюд придется «подружиться» с пароваркой или мультиваркой. Забудьте о жареной картошке. Никакого фастфуда! Рекомендованы гарниры из крупы гречки, риса, овсянки, бобовых.

Переходим к рыбе и морепродуктам. Жирную рыбу особенно морскую можно есть хоть ежедневно. Содержание в ней полиненасыщенных жирных кислот типа Омега-3 очень полезно для организма. Креветки, крабы, икра, кальмары не вредны, но и злоупотреблять ими не следует

Обратите внимание на дешевую морскую капусту. Это очень полезный продукт, содержащий йод и витамины из морских глубин для расщепления жиров

В молочном отделе представлены молоко и кисломолочные напитки различной концентрации, сливки, сгущенное молоко, сметана, творог и творожная масса, несколько сортов плавленого и твердого сыра. К неразрешенным продуктам при повышенном холестерине относятся сметана, майонез, сгущенное молоко, плавленый сыр. Покупайте молоко и кисломолочные продукты 1-2% жирности, побалуйте себя два раза в неделю пятипроцентным творогом, сыром только твердых сортов. А майонез мы заменяем кефиром.

Отказываемся от сливочного масла. Заменяем его нерафинированными сортами растительных масел (подсолнечным, оливковым, кунжутным, льняным). Для салатов хорошо применять масло расторопши. Врачи-нутрициологи (изучающие пищевые добавки в лечебных целях) уверяют, что лучше всего усваиваются масла, произрастающие в вашей местности (подсолнечное и льняное). Они употреблялись нашими предками, поэтому показаны нам для постоянного питания по генетическому признаку. Если ваши корни в Италии, то лучше оливкового масла не найдете. Улыбнитесь, если увидите указание на этикетке, что растительное масло «без холестерина». Как он туда может попасть? Холестерин содержится только в животном жире.

Яйца следует употреблять редко. Они нужны из-за содержания лецитина, полезного белка.

Овощи и фрукты приобретайте смело. По данным диетологов их нужно съедать не менее 0,4 кг в день (не включая картошку). Это очень полезные продукты при повышенном холестерине. Можно употреблять в сыром виде, готовить свежевыжатый сок, тушить с мясом и рыбой на растительном масле.

Орехи и семечки можно употреблять, не увлекаясь, кроме арахиса. Рекомендуется добавлять их в салаты, запеканки, каши. Бросьте покупать соленые орешки к пиву. Они приготовлены на сомнительных транс-жирах.

Кстати, о пиве при повышении холестерина можно только мечтать. Крепкие алкогольные напитки, кофе в разных видах, газированные сладкие колы относятся к продуктам, повышающим уровень холестерина. Пить можно чай, лучше зеленый, минеральные воды, свежие соки. Большинство диетологов не возражают против употребления стакана столового красного вина два раза в неделю. Содержащиеся в нем виноградные антиоксиданты обладают омолаживающим действием, способствуют выработке высокоплотных липопротеинов.

Кондитерские изделия (торт, пирожные с кремом, пироги) и сладости оставьте до праздника, а лучше вообще обойдитесь без них.

Хлеб покупайте «Докторский» с отрубями, ржаной, из муки грубого помола. Макаронные изделия только высших сортов (они выглядят шершавыми и не блестящими).

Калькулятор алкоголя в крови

Реакция организма на алкоголь

Как только в организм поступает спирт, клетки-эритроциты моментально реагируют, объединясь и склеиваясь в кровяные сгустки, которые закупоривают капилляры. В результате сосуды начинают расширяться и лопаться. Под влиянием разрушающего процесса сердечная мышца теряет эластичность и упругость.

Распитие спиртного приводит к тому, что гибнут в большом количестве мозговые клетки. Продукты распада отравляют внутренние органы, что приводит к обезвоживанию тканей и сильному похмелью.

Спиртные напитки сильно изменяют поведение человека. Разрешённая норма алкоголя в крови – 0,16 промилле при выдыхаемом воздухе. Когда же сдаются медицинские анализы, показатель этанола, содержащего в организме должен быть ниже 0,35 промилле. Содержание спиртовых молекул от 0,2 до 0,5 промилле вызывает ослабление оценки скорости перемещения световых объектов и размытие их масштабов.

Уровень от 0,5 до 0,8 промилле приводит к сильной расфокусировке зрения. Смена освещения вызывает резкую боль, а красные тона практически не различаются. Сужается обзор видения, поэтому водитель плохо различает обочины. При отметке 1,2 промилле невозможно контролировать управление автотранспортом.

Правительством РФ установлено допустимое содержание спиртного в организме — 0 промилле. Небольшие поправки были внесены в 2013 году, когда погрешность 0,3 промилле стала считаться допустимой. Эта цифра учитывается в случае употребления водителем лекарств, содержащих спиртовые компоненты.

Используемые исследования

Предусмотрено несколько способов исследования концентрации спирта в крови:

1. С помощью алкотестера. Проверка дыхания алкотестером определяет долю этанола в составе газа. Вещество выдыхается вместе с воздухом из лёгких. Преимущества метода в лёгкости и доступности проверки, при этом современные аппараты позволяют получить точные данные.
2. Лабораторный метод анализа мочи. Полученные сведения довольно точны, но для проверки требуется оборудованное место, соблюдение всех правил забора мочи и своевременная доставка материала в лабораторию.
3. Диагностика венозной крови. Методика показывает точные результаты, но для исследования требуется квалифицированная медицинская помощь. Забор материала должен выполняться согласно всем правилам.
4. Анализ слюны. Способ заключается в реакции сенсорной полоски на этанол. Исследование проводят в затемнённом помещении. Окрашивание полоски говорит о содержании спиртовых молекул, при этом лакмус не реагирует на ацетон.
5. Газохроматографический метод. Анализ проводят, когда человек находится в бессознательном состоянии. В основном такие ситуации возникают при сильной травматизации или серьёзной болезни, так как в крови и моче алкоголь хранится при любом состоянии сознания, по разработанной схеме выявляют следы этанола.

Разработана специальная система расчёта, по которой можно узнать, сколько держится алкоголь в крови. Когда выполняют вычисление, обязательно учитывают весовые показатели человека, пол и объём выпитого напитка. Система позволяет вычислить ориентировочную долю этанола в крови. Полученное количество обозначают в промилле, а также указывается примерное время выведения.

Факторы, которые влияют на степень опьянения

Так как спиртное всасывается организмом еще в слизистой оболочке ротовой полости, то в крови оно появится намного быстрее, чем желудке. Соответствующий анализ обнаруживает наличие спиртного в крови спустя небольшой промежуток времени после употребления. Быстрее всего в кровь попадают легкие спиртные напитки. К ним можно отнести пиво, белое и красное вино. Крепкий напиток усваивается намного позже.

Вместе с тем желудок усваивает только 20% спиртного. Остальной объем просачивается в тонком кишечнике. Выходит он из организма двумя путями. Первый – в чистом виде. Это могут быть испарения через кожу, легкие или почки. Второй – благодаря печени. Алкоголь перерабатывает алкогольдегидрогеназа – особый фермент печени, который превращает спирт в ядовитое вещество, называемое ацетальдегидом. Позже он окисляется печенью до состояния уксусной кислоты, а ее уже могут перерабатывать все клетки.

Вторым путем перерабатывается практически весь объем выпитого спиртного напитка. Именно поэтому одним из главных факторов, которые влияют на степень отравления, считается состояние печени. Но руководствоваться только им не стоит, так как особое значение имеют и индивидуальные особенности каждого организма. Это:

• пол;
• возраст;
• вес;
• степень заполненности желудка до употребления спиртного;
• количество съеденной пищи после употребления спиртного (закуска);
• наличие болезней;
• регулярность употребления спиртного.

Немаловажным считается эмоциональное состояние человека, который употребляет алкоголь

Стоит обратить внимание и на количество времени, которое прошло после застолья

Пить или не пить

В 2013 году наконец-то внесли изменения в закон об измерении промилле и учли все погрешности в тестировании. Теперь пресловутые 0,16 мг/л (допустимое содержание паров алкоголя в выдохе), которые и стали камнем преткновения, наконец-то перестали учитываться при прохождении тестов.

Если немного не рассчитать и превысить норму даже на сотые доли промилле, риск лишиться прав и получить солидный штраф возрастает в десятки раз

Казалось бы, все замечательно и теперь не нужно больше задумываться о том, через сколько выветривается алкоголь из организма и можно пропустить стаканчик-другой хорошего вина перед поездкой, не боясь сотрудников ГАИ. Ан нет! Если не рассчитать хоть немного и превысить эту норму даже на сотые доли промилле, риск лишиться прав и получить солидный штраф, возрастает в десятки раз! Вот и ломают головы бедные автолюбители — пить или не пить?

Случаи запоя

Алкогольная зависимость — тяжёлое заболевание, избавиться от неё нелегко. После запойного периода спиртной напиток долгое время выходит из организма. Время выведения из организма будет зависеть от степени концентрации употребляемого алкоголя.

Только анализ крови, которую взяли из вены, поможет определить, какое время содержатся в кровяной жидкости молекулы спирта. Выполняют исследование, когда показатель допустимой нормы при выдыхаемом воздухе превышен в несколько раз. Получить нулевые значения практически невозможно, так как даже кефир и квас включают определённую дозу спирта.

Утреннее состояние

Тем, кто вплотную интересуется данным вопросом, знает, что не в каждом организме человека, алкоголь усваивается одинаково. Один может выпить полтора литра водки или 6 литров пива, и наутро не выглядеть «местным жителем китайской деревни». После такого обильного «принятия на грудь» он обычно позавтракает и, что самое главное, у него не будет ощущаться перегар. То есть, по существу, такой человек может смело садиться за руль, если его где-нибудь не попросят сдать кровь или мочу на анализ. При таком развитии событий, от вождения лучше отказаться. Другому же индивидууму достаточно и 300 грамм крепкого алкоголя, чтобы с утра он чувствовал себя полностью разбитым.

Почему так происходит? Дело в том, что человеческий организм не у всех одинаковый, в плане здоровья. А еще есть такие вводные, как вес и пол.

И, если все системы и органы:

• сердечная;
• кровеносная;
• мочеполовая;
• почки;
• желудок;
• печень;

Функционируют отлично, а метаболизм протекает без задержек, то продукты этанола выводятся относительно быстро. В другом случае, человек, на следующий день, в течение многих часов, будет пугать окружающих своим густым перегаром. Поэтому вопрос: сколько держится алкоголь в крови, не имеет однозначного ответа. Также следует учесть, как питался человек в процессе употребления спиртного. Если он выпивал в компании, где к закуске уже на уровне идеи относятся как к излишеству – перегар на утро все-таки будет ощущаться (свыше 400 мл крепкого алкоголя или бутылка вина).

После хорошей закуски (жирная рыба, мясо), а также сыр или колбаса — это же количество спиртного никак не повлияет на завтрашнее дыхание. Все вышесказанное касается лишь поверхностных признаков, доказывающих или опровергающих предположение, что человек накануне усугубил, и ни в коем разе не относится к крови или моче.

Симптомы опьянения

Анализы могут проводиться в специализированных клиниках или вне лаборатории. Промилле рассчитывается из соотношения 1 грамм этанола на литр жидкости, содержащейся в организме.

Без применения приборов алкогольное опьянение определяется симптомами:

потеря памяти, нарушение речи; замедленная реакция, теряется контроль над движением; снижается внимание, дрожат руки; агрессивное поведение, заторможенность; сонливое состояние, или, напротив, нервное перевозбуждение. Содержание уровня алкоголя в крови постоянно меняется на протяжении от получаса до суток

Цифра зависит от объёма выпитого и крепости спиртного. К примеру, концентрат спирта от литра коньяка сохраняется значительно дольше, чем если выпить 1 литр сухого вина. Различные примеси в алкогольном напитке не меняют значение. Добавление водки в сок даст такой же эффект, как и неразбавленная водка

Содержание уровня алкоголя в крови постоянно меняется на протяжении от получаса до суток. Цифра зависит от объёма выпитого и крепости спиртного. К примеру, концентрат спирта от литра коньяка сохраняется значительно дольше, чем если выпить 1 литр сухого вина. Различные примеси в алкогольном напитке не меняют значение. Добавление водки в сок даст такой же эффект, как и неразбавленная водка.

Сколько алкоголь держится в организме человека

Чаще всего для того, чтобы определить, принимал ли человек алкогольные напитки, проводят исследование слюны и мочи.

Стоит заметить, что если одновременно сдать все анализы, то они покажут наличие разного количества алкоголя. Иногда, при наличии некоторых медицинских показаний, на исследование берется кровь.

Алкоголь обладает уникальным свойством, которое называется гидрофильностью: алкоголя всегда будет больше в той среде, где содержится больше воды. Например, если взять на анализ цельную кровь, эритроцитарную массу и плазму, то последняя будет содержать самый высокий процент алкоголя.

От фазы опьянения также зависит, сколько времени держится алкоголь. Наивысшая концентрация алкоголя определяется во время фазы резорбции, когда алкоголь начинает поступать из крови в ткани человека. Содержание алкоголя в мочевом пузыре напрямую зависит от объема принятой жидкости и от предыдущего опорожнения. После того как опьянение начнет проходить, анализ крови может и не показать наличие алкоголя. В то же время анализ мочи быстро его определит.

Примерно в течение 5 часов после приема алкоголь свободно циркулирует по всему организму, после чего начинается период его распада. Стоит заметить, что в молоко кормящей женщины поступает примерно такой же объем алкоголя, как в мочу и пот.

Сколько держится опьянение

Помимо пола на время выветривания алкоголя оказывают влияние:

• полнота желудка (в переполненном желудке всасывание алкоголя и, соответственно, его выветривание, происходит медленнее);
• крепость и наличие газированных напитков (газированные и крепкие алкогольные напитки всасываются быстрее);
• возраст (с возрастом количество ферментов, производимых печенью и участвующих в переработке алкоголя, уменьшается, а потому, этот процесс происходит медленнее).

Какое  время  потребуется для того, чтобы вывести алкоголь из организма?

Для того, чтобы определить время выведения  алкоголя из организма человека, например, водителя, которому требуется сесть  за руль, может использоваться таблица, позволяющая понять через какой промежуток времени алкоголь полностью выведется из организма.

Таблица вывода алкоголя из организма человека из расчета на 100 граммов выпитого напитка

Наименование напитка/вес, кг	Более 100	90	80	70	до  60
Водка	3 ч. 30 м.	3 ч. 50 м.	4 ч. 20 м.	4 ч. 55 м.	5 ч. 50 м.
Коньяк	3 ч. 40 м.	4 ч. 5 м.	4 ч. 35 м.	5 часов	6 часов
Джин	4 ч. 5 м.	4 ч. 30 м.	5 ч. 10 м.	5 ч. 50 м.	6 ч. 50 м.
Виски	3 ч. 45 м.	4 ч. 10 м.	4 ч. 40 м.	5 ч. 21 м.	6 ч. 15 м.
Вермут 16%	1 ч. 25 м.	1 ч. 35 м.	1 ч. 45 м.	2 часа	2 ч. 21 м.
Ликер	2 ч. 35 м.	2 ч. 56 м.	3 ч. 16 м.	3 ч. 45 м.	4 ч. 30 м.
Шампанское	1 час	1 ч. 5 м.	1 ч. 10 м.	1 ч. 20 мин.	1 ч. 35 м.
Настойка 23%	2 ч. 5 м.	2 ч. 21 м.	2 ч. 35 мн.	3 часа	3 ч. 30 м.
Пиво	15 минут	20 минут	25 минут	30 минут	36 минут
Вино столовое	1 час	1 ч. 5 мин.	1 ч. 10 м.	1 ч. 21 м.	1 ч. 35 м.
Пиво крепкое	21 минут	25 минут	25 минут	40 минут	50 минут

Однако стоит учесть, что, несмотря на то, что приведенная таблица базируется на исследованиях, позволяющих определить время выветривания алкоголя, в ней представлены лишь приблизительные расчеты выведению этанола. И обуславливается это тем, что каждый человек уникален и на прием тех или иных спиртных напитков может реагировать по-своему.

Кроме того, следует помнить, что до тех пор, пока остатки алкоголя полностью не выветрятся организма, приступать к вождению автомобиля не рекомендуется.

Желательно вообще отказаться от вождения приблизительно на сутки после употребления алкоголя. Объясняется это тем, что,  несмотря на то, что спустя время, указанное в таблице, этанол выводиться из крови, его действие на нервную систему и мозг человека может продолжаться – человек остается заторможенным, его реакции притупляются, а острота зрения и слуха чуть снижается.

Таким образом, таблица дает лишь общее представление о том, через какой промежуток времени алкоголь полностью перерабатывается и выводится из организма. Именно поэтому после употребления алкоголя не следует садиться за руль и браться за выполнение сложных задач даже в том случае, если кажется, что опьянение уже прошло, и уж тем более, не стоит ориентироваться на сведения, которые содержит вышеприведенная  таблиц а – ни одна таблица не сможет полностью описать, что именно происходит в организме после шумного застолья. И уж тем более таблица не может сказать, приступать к вождению или нет – срок полного выхода алкоголя у всех различен.

Способы быстрого отрезвления

Когда алкоголь находится в организме, страдают жизненно значимые органы — почки, печень, дыхательная система. Снизить нагрузку на их работу и ускорить очищение органов от токсичных молекул спирта можно, если воспользоваться советами врачей:

1. Чтобы вывести алкогольные пары из лёгких, необходимо прогуляться на свежем воздухе.
2. Принятие душа с поочерёдной сменой температурного режима усиливает кровоток и выведение токсинов.
3. Если молекулы алкоголя ещё не успели распространиться по организму, быстро очистить желудок поможет слабый раствор марганцовки. Порошок разбавляют в 1 л воды до слабо-розового цвета. Выпивают несколько стаканов напитка, пока не исчезнет перегар.
4. Следует увеличить объём употребления чистой воды за день, можно добавить витамин С, который ускорит восстановление тканей. Обязательно хорошо проветривают комнату.
5. Снять похмельное состояние поможет чай или кофе.
6. Обычная соль снижает уровень этанола, поэтому огуречные и помидорные рассолы так приходятся кстати. Напитки нормализуют работу почек, восстанавливают водной баланс.
7. С помощью чеснока стимулируется выработка фермента в печени. К антиоксидантным продуктам относятся — петрушка, зелёный чай и квашеная капуста.
8. Баня или сауна усиливает кровоток, к тому же через поры вместе с потом выводятся токсичные вещества, благодаря чему человек быстро трезвеет.
9. На стадии лёгкого опьянения, когда спиртосодержащий напиток ещё не распространился в органы, используют нашатырный спирт. Настойку нашатыря – 5 капель разводят в 30 мл питьевой воды.
10. Помогают сорбирующие вещества — смекта, активированный уголь, а также мочевыводящие препараты (Трифас, Фуросемид).
11. Аптечные средства способны справиться с похмельем — Антипохмелин, Антиполицай. Препараты не снижают степень концентрации этанола в крови, а лишь улучшают общее состояние.

Усугубляет ситуацию применение ополаскивателя для рта, жевание семечек подсолнуха, протеиновые батончики, жевательные резинки «Орбит». Использование подобных средств в качестве маскировки влечёт серьёзные последствия в виде аварий и лишения прав вождения.

За вождение в нетрезвом состоянии применяются санкции. Согласно ст. КоАП и УК предусмотрено не только изъятие водительского удостоверения, но и тюремное заключение. Наказание будет зависеть от повторности правонарушения конкретной ситуации.

Что влияет на выход этанола

Время выведения спирта из крови индивидуально для каждого человека, дать общий ответ, сколько держится алкоголь в организме, сложно. К тому же напитки, содержащие разный процент этанола, действуют определённым образом.

Скорость избавления от вещества во многом будет зависеть от нескольких факторов:

1. Массы тела. Люди с лишним весом намного медленнее пьянеют.
2. Количества выпитого.
3. Половой принадлежности. В женском организме тяжелее протекают процессы вывода молекул спирта, чем в мужском. Токсические поражения внутренних органов у женщин наблюдаются чаще.
4. Показатели здоровья. Усталость, стресс, депрессивное состояние приводят к тому, что спирт в крови сохраняется дольше.
5. Возраст человека. Чем старше выпивающий, тем медленнее будет выводиться этанол.
6. Выпивка натощак замедляет очищение от алкогольных токсинов.
7. Скорость принятия выпитого напитка. Чем быстрее принята доза спиртосодержащего вещества, тем сильнее алкогольный эффект и дольше будут оставаться молекулы вещества в крови.

Считается, что при употреблении одной рюмки водки алкогольные молекулы в крови могут содержаться до 18 суток. Основная доля этанола выводится в первые сутки, но если выпита большая порция, алкоголь присутствует в организме ещё 3 суток. Полностью восстановление всех функций и очищение происходит лишь спустя 21 день.

У мужского и женского организма восстановление происходит по-разному. У мужчин в теле содержится до 70% жидкости, поэтому спиртные напитки выветриваются на 20% быстрее по времени, чем у женщин. За 1 час скорость выведения достигает 0,15 промилле. У женщин же соотношение воды в тканях составляет 60%, за 1 час выводится примерно 0,1 промилле этанола.

Как ускорить вывод алкоголя из организма

Нередко возникают обстоятельства, в которых пьяному человеку необходимо как-то увеличить скорость вывода алкоголя из организма. Обстоятельства для этого могут быть самыми различными. Однако результат один – человеку поскорее нужно вернуть себе обычные способности. Сюда входит координация движений, реакция, память, интеллект и прочие способности, которых человек лишается в состоянии алкогольного опьянения.
Конечно, надежнее всего отправиться в больницу. Наркологи легко поставят больному капельницу с соответствующими растворами – глюкоза, соляной раствор и прочие, позволяющие организму быстрее справиться с ядом, попавшим в кровь. В этом случае время вывода алкоголя значительно сокращается – обычно хватает 4-8 часов.
Также существуют народные методы, позволяющие провести быстрый вывод алкоголя из организма. В первую очередь – нужно пить большое количество воды. Также будет полезно выпить апельсинового или грейпфрутового сока – в их состав входит большое количество фруктозы, позволяющей стимулировать вывод алкоголя из организма.
Вообще полезно поедать любые продукты, содержащие витамин С. Это может быть аскорбиновая кислота, лимон, соки и многие другие. Кроме того, не повредит и активированный уголь – штук 6-8 за один прием, по два-три раза в день.
Если есть возможность, стоит принять баню или сауну. Стимуляция потения позволяет быстрее избавиться от яда, попавшего в кровь. Если сауна или баня недоступна, можно просто выпить очень горячего сладкого чая с лимоном и забраться под самое теплое одеяло, чтобы быстро и качественно пропотеть. Это также позволит сократить время вывода алкоголя.
Будет полезно также сделать небольшую разрядку. В этом случае организм человека разминается и начинает функционировать значительно быстрее. Вполне понятно, что при этом время вывода алкоголя заметно сокращается.

Время вывода алкоголя

Пожалуй, любой человек, который хотя бы однажды в жизни перебрал спиртного, прекрасно знает, что такое алкогольное опьянение. В этом состоянии значительно ухудшается реакция, координация движений. Многие решения, принятые в подобном состоянии, просто не могут быть решениями разумного человека. Разумеется, время, проведенное в состоянии сильного алкогольного опьянения, совершенно не откладываются в памяти – большинство людей забывают обо всем происшедшем. Кроме того, человек практически не может контролировать себя, теряя многие человеческие качества.
И это продолжается до тех пор, пока в организме человека остается алкоголь. Со временем его количество снижается и к человеку возвращаются его обычные способности. Вполне понятно, что многих людей интересует, как долго длится вывод алкоголя из крови. В целом считается, что провести эти расчеты можно по следующей формуле: за один час разрушается от 90 до 130 миллиграмм алкоголя на один килограмм живого веса. Однако женщины, как известно, хуже противостоят алкогольному опьянению. Поэтому из их организма вывод алкоголя длится заметно дольше – как правило, им нужно на 20 процентов больше времени, чтобы избавиться от порции алкоголя, чем мужчине.
Кроме того, в интернете выложена не одна таблица вывода алкоголя. Во многих учитывается пол, вес человека, количество выпитого спиртного и его крепость. Также без труда можно найти калькуляторы, которые позволяют относительно точно вычислить время вывода алкоголя из организма. Но и им также не стоит полностью доверять – в первую очередь воздействие спиртного на организм зависит от генетической восприимчивости и наследственности.

Таблица время вывода алкоголя из крови

Таблица времени вывода алкоголя из крови

ПЕТЕХИИ

Пурпура и петехии на коже причины, лечение

Пурпура — багрово-красные патологические образования, которые не бледнеют при надавливании.

Те, что меньше 1 см в диаметре, называются петехиями, высыпания больших размеров — экхимозами. Больные часто жалуются на «подверженность к образованию синяков» — типичный пример жалобы «и еще. ». В большинстве случаев не представляют опасности, оказываются следствием забытой или незамеченной незначительной травмы.

Причины пурпур и петехий на коже

Частые причины:

• травмы,
• сенильная (старческая) пурпура,
• заболевания печени (особенно алкогольный цирроз),
• увеличение внутрисосудистого давления, например, при кашле, рвоте, резком перепаде барометрического давления (гравитационное воздействие),
• препараты, например стероиды, варфарин, аспирин.

Возможные причины:

• васкулит, например пурпура Шенлейна-Геноха, заболевания соединительной ткани,
• тромбоцитопения, например идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, поражения кроветворной системы (например, лимфома, лейкоз, цитостатики), апластическая анемия,
• почечная недостаточность,
• инфекционный эндокардит.

Редкие причины:

• парапротеинемии, например криоглобулинемия,
• наследственное нарушение свертывания крови, например гемофилия, болезнь Кристмаса, болезнь Виллебранда,
• инфекции, например менингококковая септицемия, пятнистая лихорадка скалистых гор,
• дефицит витаминов С и К,
• синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови,
• врожденные аномалии сосудистой стенки, например синдром Элерса-Данло.

Сравнительная таблица

Диагностика пурпур и петехий на коже

Методы обследования

Основные: OAK, СОЭ/СРБ, MHO (при приеме варфарина).

Дополнительные: оценка функции печени, мочевина, креатинин и электролиты, коагулограмма, электрофорез белков плазмы.

Вспомогательные: аутоиммунные тесты, дальнейшее обследование в стационаре.

• OAK, СОЭ/СРБ: в общем анализе крови можно выявить тромбоцитопению или признаки дискразии крови. СОЭ/СРБ и количество лейкоцитов может быть увеличено при дискразиях, заболеваниях соединительной ткани и инфекционных болезнях.
• Печеночные пробы, анализ крови на мочевину и электролиты: при подозрении на заболевания печени или почек.
• MHO: при приеме варфарина.
• Аутоиммунные тесты: при заболеваниях соединительной ткани как возможной причине развития васкулита.
• Коагулограмма: для оценки кровоостанавливающей функции (например, время кровотечения, протромбиновое время, активированное частичное тромбопластиновое время).
• Электрофорез белков плазмы: при гипергаммаглобулинемии, парапротеинемии и криоглобулинемии.
• Дальнейшие исследования (в стационаре): для выявления причины, например биопсия кожи, для подтверждения наличия васкулита, биопсия костного мозга, при наличии инфильтрата.

Множественные синяки различной давности на ногах у детей, без других отклонений и стигм нарушений свертывания крови, скорее всего, не являются патологическими.

Старческая пурпура легко диагностируется по данным осмотра и анамнеза. Успокоить больного важнее, чем проводить дополнительные исследования.

Единичные петехии на или вокруг век ребенка могут возникнуть при сильном кашле или рвоте. Если пурпура возникла именно по этим причинам, об этом стоит рассказать родителям, но подчеркните, что появление идентичной сыпи в других местах требует пристального внимания.

Локализация пурпуры может помочь в постановке диагноза. Появление пурпуры на ногах характерно для тромбоцитопатии, парапротеинемии, пурпуре Шенлейна-Геноха или менингококковой септицемии, поражения на пальцах рук и ног характерны для васкулита, сенильная и стероидная пурпура, как правило, возникает на спине и руках.

Пурпура при васкулите, как правило, возвышается над кожей и ощутима пальпаторно.

Помните, что у детей сыпь при менингококковой септицемии может появляться еще до общего ухудшения самочувствия. Если есть подозрения на этот диагноз, следует парентерально ввести пенициллин и немедленно госпитализировать больного.

Отсутствие отягощенной наследственности по нарушениям свертываемости крови не исключает их врожденный характер. Эти заболевания могут возникать спонтанно.

Особого внимания требуют бледные больные с пурпурой: велика вероятность поражения костного мозга. Требуется срочно провести OAK или госпитализировать больного.

Всегда проводите осмотр всей поверхности тела у ребенка с синяками, не забывая про аногенитальную область. Имейте в виду возможность насильственных травм.

Никогда не назначайте внутримышечные инъекции при тяжелых нарушениях свертываемости крови.

Основные виды петехий при различных заболеваниях

По своему происхождению высыпания бывают:

• Первичные – мелкие пурпурные точечки, которые со временем желтеют, утрачивая четкую окраску.
• Вторичные – не пройдут самостоятельно и требуют хирургического удаления.

Разновидности соотносятся с болезнями, при которых образуются петехии:

1. Менингит. Его симптомом являются геморрагические высыпания звездчатой формы и бледного оттенка. Это раннее проявление поражения – оно может развиваться в первые часы, быстро распространяется по телу – бедра, голени, низ живота, ягодицы, стопы. В центре петехии расположена везикула, также они могу сливаться в общие пятна – экхимозы, потом они подвержены некрозу.
2. Гонорея. Петехии находятся на дистальных частях конечностей, над крупными суставами. Они представлены пустулами с кровью и сочетаются с другими симптомами.
3. Стафилококковая инфекция проявляется образованием петехий с гноем, в которых во время диагностики устанавливается наличие грамположительных кокков. При болезни истончаются стенки сосудов из-за токсинов бактерий. Петехии локализуются на слизистой ротовой полости, склерах.
4. Аутоиммунные патологии, васкулит. Высыпания появляются на руках и ногах, через пару дней сильно распространяются по телу. Их формирование дополняется симптоматикой интоксикации. Спустя несколько дней сыпь проходит, а на ее месте сохраняются участки пигментации и шелушения. При геморрагическом васкулите петехии сопровождаются суставными болями и дискомфортом в животе.
5. Болезнь Шамберга – гемосидероз кожи под влиянием аутоиммунного воспаления капилляров. Петехии похожи на крошечные следы от укола иголкой. Сначала они темные, со временем светлеют и проходят. Их особенность – симметричное расположение, но разная морфология. Патология характеризуется доброкачественным течением, потому что влияет на капилляры кожи.
6. Энтеровирусная инфекция – петехии сопровождаются лихорадкой, болью в мышцах и воспалением мягких мозговых оболочек.

На лице у ребенка

Петехии на лице у детей возникают часто, обычно это случается из-за ударов о тупые предметы. Но также и под влиянием патологий – проблем в работе иммунитета. У грудничков причиной петехий может являться неудовлетворительная гигиена, тогда высыпания будут активно распространяться, может произойти присоединение инфекции, трудно поддающейся лечению.

На ногах у взрослого и ребенка

Существует большое количество причин формирования сыпи на ногах у взрослого или ребенка – естественные явления, механические травмы, патологии. На ногах петехии появляются из-за падений или на фоне опасных заболеваний.

Неправильная гигиена провоцирует распространение геморрагических высыпаний на ягодицы, живот. Единичные петехии чаще всего проходят самостоятельно, но при обширном процессе требуется помощь врача.

Петехии у ребенка

Петехии у ребенка могут появиться по самым разным причинам. Но, как правило, влияют травмы, а также сильное напряжение во время плача, рвоты. Ребенок может упасть во время игры или если будет заниматься спортом. Петехии порой возникают из-за сепсиса, когда в организм попадают болезнетворные бактерии. Самый слабый иммунитет у детей раннего возраста, они чаще других страдают от сепсиса.

В результате негативной деятельности микробов, образуются токсины и ядовитые вещества, которые повреждают сосуды. Если сепсис тяжелый, то он может сопровождаться бредом, а также обмороками. В случае сепсиса необходимо незамедлительно отправить ребенка в больницу или вызвать скорую. Тут промедление опасно. Если есть авитаминоз, нехватка витамина К или цинга, это также может привести к появлению на коже петехий.

Для лечения сепсиса применяются очень сильные антибиотики, причем вливают их внутривенно. Назначаются витамины, переливание крови, введение глобулинов, эритроцитной массы. Если сепсис был вызван абсцессом, то его необходимо вскрыть хирургическим методом. Некоторые малыши с петехиями страдают от эндокардита, в таком случае кровоизлияния могут появляться на туловище, слизистых оболочках.

Петехии — это крошечные, круглые пятна, которые появляются на коже, слизистой или серозной мембране. Они возникают в результате кровотечения под кожей.

Обычно петехии появляются на поверхности кожи, век или слизистой оболочке рта.

Некоторые причины петехий не требуют специального лечения, в то время как другие могут быть более серьезными.

Петехии обычно похожи на сыпь. Появление петехий может быть вызвано множеством разных причин. Желательно записаться на прием к врачу, если появились петехии.

Петехии выглядят как сыпь, только более выраженная и устрашающаяя. Сами пятна — это крошечные узоры, которые могут быть фиолетовыми, красными или коричневыми, что связано с кровотечением под кожей.

Они обычно плоские на ощупь и, в отличие от сыпи, не будут терять цвет при нажатии — это полезный способ узнать, является ли какая-либо аномалия кожи сыпью или нет.

Основные виды петехий при различных заболеваниях

Менингит

Менингит проявляется геморрагической сыпью, элементы которой имеют звездчатую форму и бледный цвет. Это ранний симптом заболевания, появляющийся в первые часы и сутки и очень быстро распространяющийся по телу. Петехии локализуются на бедрах, голенях, ягодицах, стопах, нижней части живота. Они имеют в центре везикулу и часто сливаются друг с другом, образуя обширные экхимозы, которые в дальнейшем часто подвергаются некрозу.

Гонорея

При гонорее высыпания локализуются на дистальных отделах конечностей, над крупными суставами. Они напоминают пустулы с геморрагическим содержимым и сочетаются с характерной клинической симптоматикой — признаками поражения мочеполового аппарата, аноректальной области и глотки.

Стафилококковая инфекция

Стафилококковая инфекция проявляется гнойными петехиями, при исследовании которых обнаруживают скопления грамположительных кокков. При стафилококковом сепсисе повышается проницаемость сосудистых стенок под воздействием микробных токсинов. На коже, слизистой рта и склерах появляются геморрагии в виде точечных петехий.

Аутоиммунные заболевания, васкулиты

При аутоиммунных заболеваниях возникает петехиальная экзантема на руках и ногах, а спустя 2—4 дня на ней появляются множественные петехии. Их появление сопровождается признаками интоксикационного синдрома: жаром, малгией, артралгией, недомоганием. Петехии спустя несколько дней исчезают, а на их месте остаются пигментированные участки и зоны шелушения.

геморрагии при различных васкулитах

Петехиальная сыпь при геморрагическом васкулите сопровождается поражением суставов и болью в животе. Чаще всего воспаляются крупные суставы ног — голеностопный или коленный. Боль в эпигастрии носит умеренный характер без явных признаков диспепсии. В тяжелых случаях внезапная, приступообразная, напоминающая кишечную колику боль в животе сопровождается диареей, рвотой, лихорадкой.

Болезнь Шамберга

Болезнь Шамберга — гемосидероз кожи, возникающий из-за аутоиммунного воспаления кожных капилляров. На коже больных появляются мелкие точки, как от укола иглой. Сначала они имеют бурую или коричневую окраску, а затем светлеют и исчезают на некоторое время. Высыпания располагаются на теле симметрично, но морфологически они разнообразны. Это связано с одновременным возникновением на коже свежих и застарелых элементов. Эта болезнь имеет доброкачественное течение, поскольку поражаются только кожные капилляры. Подвержены патологии в большей степени мужчины. Петехии располагаются на бедрах и голенях, имеют различный размер и неровный контур.

Энтеровирусная инфекция

Энтеровирусная инфекция проявляется лихорадкой, болью в мышцах, воспалением мягких мозговых оболочек, герпетической ангиной, желудочно-кишечной дисфункцией. После появления петехиальной сыпи на коже состояние больных заметно улучшается, температура тела нормализуется. Сыпь появляется в течение одного дня. Она располагается на лице и туловище и исчезает бесследно к концу вторых суток.

Диагностика заболеваний, проявляющихся петехиальной сыпью, включает сбор жалоб, опрос больного, проведение лабораторных испытаний и диагностических тестов:

1. Коагулограмма,
2. Общий анализ крови,
3. Биопсия костного мозга.

Профилактика

Поскольку петехии обычно являются результатом или симптомом другого заболевания, единственный способ предотвратить их возникновение — попытаться избежать условий, которые вызывают их.

Оставаться в форме, избегать инфекций, практиковать хорошую гигиену и безопасный секс и избегать приема лекарств, вызывающих петехии — хорошие способы уменьшить шансы их развития.

Однако невозможно предотвратить все условия, вызывающие петехии на коже и слизистых оболочках.

Здравствуйте Уважаемые Доктора!Прошу помочь мне разобраться в нашей проблеме и подсказать мне какие обследования провести ребенку!Девочка 3 годика 5 месяцев рост 100 см вес 15.500 посещаем детский садик с возроста 2.7 годика..в декабре 2015 года после очередного орз которые цепляем в детском саду заметила на шейке у доче 1 точку красную бордовую под кожей плоскую при надавливание не бледнела прошла дня через 4 после того как появилось ну думаю мало ли прошла и я забыла тут опять доча заболела орви в саду такая же точка вылезла на руке ниже локтя также прошла опять забыла проходит месяц на плечеке как подсосик маленький играла с папой подумала мало ли натер щетиной ей плечеко в феврале 2016 года опять точечка одна ниже колена прошла за неделю я уже обратилась к педиатру т.к гематолог у нас в городе нет до гематолога 300 км ехать нужно…Врач осмотрев точечку сказала геморогический синдром поставив под вопросом васкулит направив нас на анализы Общий анализ крови…биохимичиский анализ крови..кровь на свертываемость..кровь на остановку кровотечения..кровь на каулограмму.на глисты мочу и узи брюшной полости…все анализы сдали назначеные врачом все анализы слава богу хорошие врач посмотрев анализы сказала пропить нам аскорутин по пол таблетки 3 раза в день 14 дней что мы и сделали пропив аскорутин точечек я больше до 20 июня этого месяца больше не видела и про них забыла вовсе сейчас жарко ездием на пляж после обеда и дочка загорелая особенно плечи и вот на днях на плечеке опять появились 3 маленькие петехии тоесть эти точечки (3 недели назад переболела доча ларингитом трахеитом)я пошла сдала в платной клинике кровь общую опять результаты предаставлю единственное повышенное соэ но врач говорит вы болели и соэ придет в норму соэ было 15 сейчас стала 14 тоесть как бы приходит в норму тромбоциты в норме опять начали пить аскорутин и витамины где есть витамин к и т.д надеюсь может витаминок не хватает так как аппетит у нас с рождения не особо хороший я очень волнуюсь за дочу и эти петехии осмотрев мужа и себя у меня такие точки тоже есть они также появляються и пропадают и у мужа тоже я наблюдаю у себя уже год такие явление у мужа не знаю как давно кровь сдавала я год назад и узи боюшной полости и биохимию и еще много чего все хорошо пересдавала кровь я себе 2 месяца назад тоже все хорошо тромбоциты в том числе я запуталась что с ребенком что нам делать как быть?какие обследования пройти нам у доче что бы выяснить в чем дело?достаточно ли тех анализов которые мы сдали доче и там все хорошо?но они же хоть 1-3 штучки раз в 2-3 месяца но появляються очень волнуюсь переживаю подскажите стоит дальше искать причину у ребенка таких точечек и какие анализы сдать еще?дермотолог потвердила что это петехия и сказала не чего особенного не назначив даже общий анализ крови поэтому врач скорее всего была не компетентна в своем деле!Анализ крови от 25 июня 16 года прилогаю анализ был сдан через 2 недели после орз трахеита ларенгита!Очень жду вашего ответа!

Петехии на небе у ребенка фото

Если сыпь на руках или сыпь на ногах имеют относительно понятную природу происхождения (падения и травмы, механические повреждения, авитаминоз, недостаточно хорошее соблюдение требований гигиены), то причин образования недуга на небе достаточно мало. Обычно у деток появляются петехии на небе, если они злоупотребляют твердой пищей и кушают много сухих булочек, овощей, фруктов. Для предотвращения явления необходимо пересмотреть рацион ребенка и включать в него только мягкие продукты.

Еще одна причина, по которой образуются петехии на небе у детей, заключается в том, что при кашле образования поражают слизистую оболочку горла, но при значительных явлениях происходит их распространение на небо. В связи с этим ребенок может ощущать дискомфорт. Ситуация усугубляется тем, что в определенных ситуациях сыпь, фото которой можно посмотреть в статье, никак себя не проявляет, и родители понятия не имеют о существовании явления.

Петехии причины

Причиной может статьи напряжение в процессе рвоты, кашля, плача, осложненных и длительных родов. Тяжелоатлеты также часто замечают у себя петехии. Аспирин, индометацин, хинин, напроксен – эти препараты при большой дозировке также способны привести к данной проблеме. Если вы полагаете, что петехии вызваны именно приемом каких-то лекарств, обязательно обсудите это со своим лечащим врачом. Возможно, медикаменты реально заменить другими. Часто петехии свидетельствуют о наличии в организме воспалительного очага из-за влияния вирусных, бактериальных, а также грибковых инфекций.

К петехиям иногда приводит болезнь Верльгофа, именно она вызывает серьезные проблемы со свертываемостью крови, так как уровень тромбоцитов уменьшается. Тромбоциты способны закупоривать незначительные повреждения сосудов. Если их уровень низок, сосудистые стенки не восстанавливаются, появляются кровоизлияния под кожей. Внешне это выглядит, словно пятна красного оттенка. Пятна небольшого диаметра получили название петехии, а более крупного – пурпура. Данная проблема может появиться из-за лейкемии, цинги, после химиотерапии. Теперь вам известны причины петехий.

Прогноз

Если петехии вызваны механическими повреждениями, то пятнышки со временем проходят сами. Петехии, вызванные различными болезнями, могут исчезнуть, если причина их появления ликвидирована. Прогноз зависит от того, можно ли вылечить болезнь, которая инициировала появление пятнышек.

Еще больше полезной информации о петехиях содержится в видео ниже:

Петехии выглядят как плоские пятна округлой формы, они образуются группами, не меняют цвет и размер, появляются после травмы кожи или ее перетягивании. По сути, это микроушибы, диаметром не больше 2 мм, когда красные кровяные клетки выходят наружу. Петехии формируются также при развитии инфекционной или аутоиммунной патологии. Но сыпь может образовываться и у совсем здорового человека при частых стрессах и нервных потрясениях, но тогда симптоматика проходит самостоятельно через некоторое время.

Петехии представляют собой маленькие геморрагии округлой формы и развивающиеся под влиянием разрыва мелких подкожных сосудов. Они могут быть красными, фиолетовыми или пурпурными, диметр, как правило, не превышает 2 мм. Образования не прощупываются и не выступают над поверхностью кожи.

Сразу петехии приобретают насыщенный красный оттенок, но с течением времени становятся темно-коричневыми, их яркость постепенно уменьшается вплоть до исчезновения. Но иногда после остается слабый пигментный след.

В основном причиной формирования красных высыпаний становится травмирование капилляров, затем они разрываются, кровь попадает под кожу. У детей такое может случиться даже в результате падения. Также в детском возрасте петехии формируются при недостатке витамина К в организме. Все причины петехий делятся на физиологические и патологические. В отличии от на коже, петехии имеют меньшие размеры.

Физиологические причины

Травма представляет собой сильное воздействие на кожный покров. При этом капилляры разрываются, под кожу попадает кровь. У взрослых так случается после сильного удара, у детей – после падения. При употреблении слишком твердых продуктов на слизистой ротовой полости тоже могут образовываться петехии. Перенапряжение при кашлевых приступах, при эмоциональном плаче, рвоте. Петехии формируются около глаз или в другом месте лица.

Петехии могут проявляться после родов, так сказывается влияние напряжения и стресса на женщину. Единичные петехии часто встречаются у людей, занимающихся тяжелой атлетикой.

Также петехии могут появиться в результате сильного сдавливания мягких тканей. Точечные высыпания не угрожают здоровью и самостоятельно проходят через несколько дней. Состаривание кожного покрова также становится причиной возникновения кожного дефекта.

Патологические причины

Под влиянием некоторых аутоиммунных и гематологических болезней происходит нарушение формирования и работы тромбоцитов – тогда формируются петехии. В этом случае патологическими причинами петехий на коже являются:

• Аутоиммунные патологии (склеродермия, спондилоартрит);
• Инфекции (оспа, тиф, скарлатина, менингит, ангина, эндокардит);
• Нехватка витаминов К, С;
• Гормональные дисфункции;
• Опухоли;
• Наркомания;
• Продолжительное лечение некоторыми препаратами (Гепарин, Пенициллин, Атропин, Варфарин);
• Лучевая терапия и химиотерапия.
• Детская цинга.

Петехии также проявляется из-за неправильного ухода и нарушения питания.

Что такое розеола и каковы причины ее появления

В некоторых случаях сыпь появляется не сразу, а только через несколько дней после появления первых симптомов недомогания, по этой причине могут назначить антибактериальную терапию, в которой на самом деле нет необходимости. Опасность болезни заключается в том, что ее могут сопровождать фебрильные судороги.

При розеолезной сыпи кожа ребенка покрывается пятнами розового цвета, на ощупь которые определить не удается. Сначала высыпания появляются на животе, руках и шее, потом распространяются по всему телу. Наряду с высокой температурой, увеличиваются лимфоузлы и появляется отечность вокруг глаз. Симптомы болезни полностью уходят спустя несколько дней. В случае если лимфоузлы не уменьшились, следует обратиться в клинику, чтобы исключить герпетическую инфекцию.

Петехии фото на коже у ребенка и у взрослого

Петехии на коже, фото которых могут продемонстрировать их внешний вид и особенности проявления, представлены дерматологическими образованиями. Иногда они могут быть спутаны с другими явлениями – аллергиями, сепсисом, розеолами, крапивницей, гнойничковыми поражениями

Поэтому необходимо принять во внимание основные особенности данных образований

• При сдавливании пятна не имеют абсолютно никакой реакции, то есть если пальцем нажать на место локализации сыпи, ничего не произойдет. Пораженное место не утратит свой основной цвет и не сможет исчезнуть.
• В редких случаях может наблюдаться нагноение сыпи под кожей, особенно если на процесс оказывает влияние инфекция. Но это происходит лишь в редких случаях. Кроме того, над поверхностью петехий не образуется шапочек и пузырьков, а также различных корочек.
• На фоне развития образований не возникает зуд, раздражительность кожи (чрезмерная) может наблюдаться в исключительных ситуациях, когда стадия болезни слишком запущена, или явление происходит на фоне серьезных заболеваний.

и детей проявляется почти одинаково, но у второй категории населения встречается чаще по причине нежной и хрупкой кожи маленьких деток.

Петехии что это такое

Петехии представлены видимыми кожными образованиями, которые проявляются в процессе разрыва кровеносных сосудов. Они являются следствием утекания кровяной жидкости под кожную поверхность или в область слизистых оболочек. Происходит локальное поражение слоя под кожей, поскольку диаметральные показатели данных явлений не превышают 1-2 мм. Однако проявление петехий осуществляется сразу же после проникновения поражения, и они поражают кожу в большом количестве, закрывая собой внушительный участок кожи или слизистой оболочки. Высыпания имеют плоский тип и не утрачивают цветовые характеристики, даже если нажать на них. Возникнуть такие проявления могут где угодно – в любой области тела, в том числе сыпь на лице, туловище, конечностях, во рту, в волосистой части головы.

Спортивные браслеты с тонометром и измерением пульса — обзор моделей с ценами и отзывами

Характеристики

Умный браслет предназначен для облегчения отслеживания состояния организма

При выборе модели требуется обращать внимание на производителя и наличие русского интерфейса. Время работы браслетов колеблется от 4 до 7 дней без подзарядки

Синхронизация с ПК или смартфоном предназначена для передачи и сохранения данных в журнале, что позволит оценивать динамику показателей. Разница показателей, полученных с помощью механического тонометра и фитнес-трекера, отличается не более, чем на 5 мм рт. ст. Браслеты, измеряющие пульс и давление, никак не влияют на состояние здоровья или сосудов и являются абсолютно безопасными.

Как измерить АД более точно

Запястными сенсорами точно измерить АД практически невозможно. Перед тем как мерить давление, рекомендуется принять положение лежа на спине и расслабиться. Чтобы точно измерить АД, рекомендуется немного расслабить обе руки.

Пожилым пациентам использовать устройство для определения давления не рекомендуется, поскольку электронные часы не могут с высокой точностью выполнить проверку АД. Показать точные значения нижнего и верхнего давления поможет анероидный тонометр. Менее точное устройство измерения АД называется осциллометрическим тонометром. Давление нужно измерять строго по инструкции и четко прослушивать пульсацию.

Как работают умные часы с тонометром

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Часы с измерением давления и пульса – современный удобный способ контроля этих важных для здоровья показателей. Насколько функционально это чудо техники, по какому принципу работают часы-тонометр, для кого они станут настоящей находкой, а кому не окажут особой пользы, полезно знать многим.

Часы с измерением давления и пульса

Необходимо предупредить сразу: кардинального переворота в вопросе измерения давления и пульса это изобретение не совершает. Измерения, произведенные с помощью тонометра с фиксацией манжеты на плече и в состоянии покоя, остаются максимально точными.

На первом этапе часы с измерением давления и пульса фиксируют данные о различных показателях: пульс, ЭКГ, скорость распространения пульсовой волны. На втором этапе происходит анализ изученных данных при помощи специальной программы. Во многих моделях для точности результатов необходимо дополнительно задать конкретные параметры человека, такие как пол, возраст, рост, вес.

Такой прибор лучше всего подходит для ежедневного мониторинга давления, формирования алгоритма скачков АД и частоты пульса.

Особенности часов с измерением давления и пульса

Как уже было сказано, измерения артериального давления проводятся при использовании неинвазивных способов. Из-за этого могут возникнуть значительные искажения результатов. Погрешности возникают также из-за скольжения браслета по руке, выполнения резких движений, напряжения мышц. Устранить такие проблемы разработчики стараются, совершенствуя программное обеспечение.

Чтобы получить максимально точные показатели при использовании часов для измерения АД и пульса, желательно придерживаться таких правил:

• мерить давление на левой руке;
• сесть и разместить руку на уровне сердца;
• не говорить и не шевелиться;
• не проводить измерения давления после приёма пищи, кофе, чая или энергетиков.

При тахикардии и аритмии прибор может давать частые сбои. Для таких случаев производители выпускают часы, измеряющие АД трижды с коротким промежутком времени и возможностью определить средний показатель. В среднем часы-тонометр демонстрируют правильный результат в 80% случаев.

Преимущества умного прибора в наличии дополнительных особенностей, таких как функция напоминания о необходимости выпить воды, синхронизация с соцсетями, шагомер, будильник и подобные.

Кому необходимы часы с измерением давления и пульса

У каких людей часто возникает необходимость регулярно замерять артериальное давление? В первую очередь, это гипертоники. Несмотря на то что показания таких устройств не максимально точны, используя их, можно отслеживать изменения в состоянии пульса и АД. Спортсменам или тем, кто просто следит за своим здоровьем, посещает спортзал, также желательно контролировать эти показатели.

Сейчас производители налаживают выпуск наручных тонометров для беременных. Особенность этих приборов в том, что, кроме пульса и давления, они способны фиксировать склонность к осложнениям токсикоза.

Зачем вы кормите аптеки, если гипертония, как огня, боится обычную…

Табаков раскрыл уникальное средство против гипертонии! Чтобы снизить давление, сохранив сосуды, добавьте в…

Разные модели умных часов отличаются функционалом, предназначенным для разных категорий пользователей. Например, туристам лучше выбрать аппараты, которые отличаются усиленной защитой от повреждений, а пловцам – водостойкие. Кроме того, при необходимости прибор может фиксировать все результаты.

Самые популярные модели подобных часов производят фирмы Apple, Casio, Intel, Fitbit.

Заключение

Умные часы с тонометром помогут быстро и с удобством контролировать показатели артериального давления и пульса спортсменам, гипертоникам и просто людям, которые следят за общим состоянием своего здоровья. Но необходимо учитывать: разработчики ПО для таких приборов пока что не добились того, чтобы часы могли демонстрировать результаты измерений, по уровню точности сопоставимые с тонометрами.

Когда и как правильно измерять пульс

Нормальный пульс и артериальное давление — важные показатели здоровья сердечно-сосудистой системы. Любые cбои могут оказаться признаками начинающихся заболеваний сердца.

Наверняка многие знают, как измерить артериальное давление. Для этого есть прибор — тонометр. А вот как правильно измерить пульс?

Для получения достоверных данных о частоте пульса учитывают разные факторы, например, в какое время суток измеряется пульс, до или после нагрузки. Также есть отличия алгоритма у женщин, мужчин, детей, спортсменов.

Не прослушивают пульс:

1. При психических нагрузках, стрессах.
2. После таких процедур, как массаж, физиотерапия, плавание, купание.
3. На голодный желудок или, наоборот, после плотного обеда.

Эти факторы приводят к учащению сердцебиения, а соответственно не будет реальной картины состояния человека.

Правильное измерение

Для того чтобы получить корректные результаты и поставить правильный диагноз, надо учитывать следующее:

• Во-первых, время суток влияет на частоту сердцебиения. Обычно показатели пульсации во второй половине дня выше, а утром после сна и вечером перед сном — ниже.
• Во-вторых, повлияет на показатели положение тела человека во время измерения. Так, у человека в лежачем положении частота пульса будет ниже, чем у человека, который измеряет пульс стоя или сидя.
• Для достоверных показателей рекомендуется проверять пульс в одно и то же время суток в одном и том же положении. Правильно мерить пульс утром в положении лежа. Желательно сразу после того, как пациент проснулся.

Где и как измеряют частоту ударов сердца? У взрослого человека измеряют пульс на лучевой артерии левой руки, у детей — на височных артериях. Также иногда измерить количество ударов сердца можно и на тыльной стороны стопы.

Алгоритм измерения пульса:

1. Проверить наличие симметричной пульсации на запястьях обеих рук. Если она прощупывается достаточно хорошо везде, то измерять можно на одной из сторон, лучше на левой.
2. Проверяют сердцебиение, надавив двумя пальцами на артерию, сила давления должна быть небольшой.
3. Считают в течение 30-60 секунд.
4. Врачи измеряют не только количество ударов в минуту, но и наполнение, высоту, ритмичность толчков.

Восточная медицина считает, что по биению пульса в разных местах тела можно судить о состоянии внутренних органов. Например, у основания большого пальца прощупывается «пульсация тонкой кишки», а если чуть сильнее нажать на то же место, то это уже будет «пульс сердца». Под средним пальцем измеряют «пульс селезенки и желудка», а под безымянным — «пульс мочевого пузыря и почки».

Обязательное действие — это записать результаты измерений для того, чтобы сравнить их со следующими показателями и проанализировать общее состояние.

Нормы

Показатели частоты сердцебиения имеют свои нормы.

У детей до 2 лет нормальным считается пульс в 100 ударов в минуту, от 3 до 7 лет — 95, до 14 лет — 80. У подростков в возрасте от 15 лет и до 20 норма составляет 75 ударов в минуту. Для взрослых от 20 до 60 лет — 70, после 60 лет — не ниже 65 ударов в минуту.

Если правильно соблюдать алгоритм измерения пульса, то получаются достоверные результаты. Здоровый человек имеет достаточно ровный и ритмичный пульс, у больного он может достигать 120 ударов в минуту. Если же показания достаточно сильно отклоняются от нормы, то это свидетельствует о наличии какого-либо заболевания в организме человека.

Обычно сердце часто бьется у пациентов с воспалительными процессами в организме. Замедленное сердцебиение — признак анемии или нарушения обмена веществ в организме.

Измерение на тренировке

Любая физическая активность должна регулироваться, существует так называемый допустимый порог нагрузки. При помощи достаточно простой формулы можно вычислить максимальный порог для любого возраста.

К примеру, в 35 лет количество ударов сердца во время тренировок не должно превышать 185 ударов в минуту.

Такой пик сердцебиения допускается не больше 1-2 раз во время тренировки, в момент выполнения активных упражнений. Все остальное время необходимо наблюдать за сердцебиением, не допускать сильного учащения и снижать нагрузки.

Как измерить пульс во время тренировки? Алгоритм прост. Нужно положить два пальца на левое запястье, на его внутреннюю сторону, найти артерию и слегка надавить, когда почувствуется пульсация.

Обычно замеряют сердцебиение во время тренировки в течение 10 секунд. Количество ударов надо умножить на 6 либо, наоборот, в течение 6 секунд, потом умножить на 10. Это зависит от интенсивности тренировки. Полученный результат — это показатель количества ударов в минуту.

При первых признаках нестабильного сердцебиения нужно обратиться к врачу, пройти исследования.

Хранение и уход

Загрязнения лучше убирать с помощью мягкой влажной тряпочки без использования агрессивных химических средств. Дисплей протирают микрофиброй или мягкой тканью без ворса. Излишнюю влагу убирают с помощью ватного тампона. Если требуется почистить девайс изнутри, корпус, обычно, можно разбирать. По окончании всех процедур рекомендуется использовать пылесос для устранения остатков пыли, влаги и микрочастиц. Запрещено сушить гаджеты феном, поскольку высокая температура может повредить детали.

Смарт браслеты одевают на руку. Большинство моделей носят в течение всего дня, не снимая во время тренировок, сна или водных процедур. Время автономной работы и необходимость подзарядки зависит от индивидуальных характеристик девайса. Оптимальный рабочий диапазон температур — от 0 до +35 при влажности не более 90%. Признаки нестабильной работы наблюдаются при -10 градусах.

Популярные модели

Смарт часы

Часы Power Watch обладают большим спектром функций.

• Apple Watch. Датчик Kardiaband признан FDA полноценным медицинским аксессуаром. Прибор способен считывать и передавать кардиограммы на расшифровку врачу. Запись ЭКГ ведется в течение 30 сек. Погрешность показателей давления и пульса 1,2—2,8%. Алгоритм DeepHeart следит за нарушениями сердечного ритма.
• X9 Plus. Прибор служит измерителем артериального давления, пульса, калорий и пройденных километров. Контролирует концентрацию кислорода в крови. Браслет защищен от проникновения пыли и выдерживает погружение в воду до 1 метра.
• CK11S. Влагостойкий девайс, следящий за физиологическими показателями в течение 5 дней. Показывает данные о неделе тренировок и 23 днях физической активности. Обладает функцией напоминания о необходимости зарядки.
• Fitbit Force. Популярный браслет, контролирующий сердцебиение, АД, скорость ускорения, высоту и регистрирующий количество пройденных этажей. Прибор водопроницаем, однако выдерживает купание в душе.
• Herzband Active. Гаджет, показывающий значение пульса и давления. Работает несколько недель без дополнительной подзарядки. Дополнительная функция — установка целей сна и активности.
• PowerWatch. Измеритель работает от тепла человеческого тела. Часы предназначены для мониторинга пройденных шагов и фаз сна. Поддерживается функция таймера и секундомера. Подсчитанная энергия, выработанная телом пользователя, и калория передаются на смартфон. Информацию можно сравнивать с предыдущими показателями.

Различия нагрузочных тестов велоэргометрии и тредмил-теста

Противопоказания к процедуре

Начальный этап предусматривает снятие показаний электрокардиограммы в покое. Нормальные или почти нормальные результаты ЭКГ являются обязательным условием для перехода к дальнейшему этапу. Наличие серьезных отклонений на ЭКГ — повод перенести сроки выполнения процедуры. Помимо этого, доктор может отменить ее, если имеются абсолютные противопоказания велоэргометрии, к которым относят:

• острый инфаркт миокарда;
• нестабильную стенокардию;
• плохо поддающуюся лечению аритмию, при которой имеются симптомы нарушения гемодинамики;
• наличие симптомов тяжелого аортального стеноза;
• выраженную сердечную недостаточность;
• эмболию легочной артерии или инфаркт легкого;
• острый миокардит или перикардит;
• аневризму аорты с угрозой ее расслоения.

В случае наличия относительных противопоказаний врач может отменить процедуру, если риски, связанные с проведением велоэргометрии, превышают пользу от нее. К ним относят:

• серьезную атриовентрикулярную блокаду (нарушение проведения электрического сигнала по проводящей системе сердца);
• нарушения электролитного баланса;
• средней степени стеноз аортального клапана;
• высокое артериальное давление (САД выше 200 мм рт. ст., ДАД выше 110 мм рт. ст.);
• гипертрофическую кардиомиопатию;
• психические отклонения или нарушения опорно-двигательного аппарата, которые не позволяют адекватно провести процедуру.

Тромбофлебит нижних конечностей, сахарный диабет, близорукость высокой степени, тиреотоксикоз в стадии декомпенсации — патологические состояния, которые также рассматриваются как противопоказания к проведению велоэргометрии.

Рекомендуем прочитать о тропониновом тесте при инфаркте миокарда. Вы узнаете о том, что такое тропонин, времени, за которое возрастает уровень тропонина, проведении теста.
А здесь подробнее об инфаркте с симптомами гастрита.

Варианты проведения тредмил-теста

В зависимости от целей исследования, проба с нагрузкой на беговой дорожке может быть проведена в 4 модификациях: стандартный тредмил-тест, кардиопульпональный с анализом газового состава крови, стрессовая эхокардиография, комбинированный с допплерографией нижних конечностей.

Нагрузочный, рутинный метод

Используется физическая нагрузка в виде ходьбы с фиксацией исходной ЭГК и после каждой ступени повышения скорости движения ленты тредмила или угла наклона. Помогает оценить степень тяжести таких заболеваний:

• ишемической болезни сердца;
• аритмии;
• гипертонической болезни.

С газоанализатором

Кроме снятия кардиограммы, проводится газовый анализ крови при помощи спирометра. Для этого на лице закрепляется специальная маска. Определяется концентрация кислорода и углекислого газа во вдыхаемом и выдыхаемом воздухе. Предназначен для таких целей:

• определение физической выносливости по уровню максимального потребления кислорода у здоровых лиц для составления программы тренировок;
• оценка степени недостаточности кровообращения и функционирования легких, легочной гипертензии для реабилитации и лечения пациентов.

О том, как проводят тредмил-тест с газоанализатором, смотрите в этом видео:

Стресс-эхокардиография

Исследуют при помощи УЗИ сокращения стенки левого желудочка, кровоток внутри сердца до и во время ходьбы на тредмиле. Это помогает точному определению зоны ишемии и жизнеспособных участков миокарда после инфаркта, а также возможности сердца осуществлять выброс крови при физической активности.

Критерии прекращения теста с максимальным уровнем нагрузки

Для сохранения баланса между важным диагностическим значением теста с достижением максимального уровня нагрузки и присущим ему потенциальным риском осложнений был составлен полный перечень критериев прекращения теста.

Критерии прекращения нагрузочного теста

Мышечная слабость

Выраженная одышка, особенно несоизмеримая с интенсивностью нагрузки

Приступ стенокардии умеренной или выраженной интенсивности

Горизонтальная или косонисходящая депрессия сегмента ST >3 мм по сравнению с исходной ЭКГ

Подъем сегмента ST >1 мм от изолинии в отведениях без патологического зубца Q, за исключением отведений V1 и aVR

Сложные нарушения ритма и проводимости (АВ-блокада II и III степени, мерцательная аритмия, пароксизмальная НЖТ и ЖТ)

Индуцированная нагрузкой полная БНПГ, особенно если ее сложно дифференцировать от ЖТ

Подъем систолического АД более 240 мм рт.ст., диастолического — более 120 мм рт.ст.

Снижение систолического АД >10 мм рт.ст. от предыдущего измерения, особенно сопровождается другими проявлениями ишемии миокарда

Усиление нетипичного болевого синдрома в грудной клетке

Признаки периферической гипоперфузии (бледность, цианоз, холодный пот и другие)

Неврологические признаки/симптомы (нарушение координации движений, головокружение, ощущение пустоты в голове, вспышки света перед глазами и другие)

Перемежающаяся хромота

Ограничения, связанные с патологией опорно-двигательного аппарата

Техническая невозможность непрерывного контроля ЭКГ

Желание пациента

Кроме того, четко установлены и изложены в доступных руководствах противопоказания к нагрузочному тестированию

Крайне важно применять эти критерии в клинической практике, так как пренебрежение ими может, в случае развития осложнений, иметь юридические последствия

Противопоказания к проведению пробы с физической нагрузкой

Абсолютные

Относительные

Острейший период ИМ. Декомпенсация ХСН. Нестабильная стенокардия. Острый миокардит, перикардит или эндокардит. Острая ТЭЛА или тромбоз глубоких вен. Сложные предсердные или желудочковые нарушения ритма. Тяжелый аортальный стеноз. Тяжелая системная или легочная гипертензия. Выраженное аневризматическое расширение аорты. Острое некардиальное заболевание. Тяжелая анемия. Тяжелое лимитирующее нагрузку заболевание опорно-двигательного аппарата

Умеренный аортальный стеноз. Тяжелый проксимальный стеноз левой венечной артерии. Тяжелый субаортальный гипертрофический стеноз. Далеко зашедшая АВ-блокада. Электролитные нарушения. Психические нарушения

Результаты тредмил-теста

Анализ данных исследования включает такие параметры:

• нарушения ритма, проводимости;
• изменения сегмента ST (понижение, подъем и конфигурация) и время их появления;
• число отведений с зафиксированными отклонениями;
• максимальная частота пульса и артериального давления;
• гипотония при нагрузке;
• на каком этапе теста появились жалобы (приступ стенокардии, одышки, слабость или перемежающаяся хромота).

Функциональная проба считается отрицательной, если достигнут уровень пульса 80% от максимума, при этом нет жалоб на боль или нарушения ритма сокращений, на ЭКГ нарушения не выявлены. Положительная проба при наличии этих признаков, а сомнительная, если есть жалобы, неподтвержденные объективным исследованием.

Рекомендуем прочитать о проведении велоэргометрии. Вы узнаете о показаниях и противопоказаниях к процедуре, подготовке пациента и методике проведения, результатах.
А здесь подробнее о лабораторной диагностике ИБС.

Тредмил-тест используется для определения переносимости физической нагрузки у здоровых лиц и пациентов с ишемической болезнью, нарушениями ритма и кровообращения. Он помогает выявить заболевания на доклинической стадии, выбрать правильную тактику лечения и реабилитации, а также оценить риск кардиальной патологии при экспертизе трудоспособности.

Для предотвращения осложнений при проведении пробы рекомендуется предварительное обследование у кардиолога или терапевта.

Противопоказания к тредмил-тесту

Функциональные нагрузочные пробы, к которым относится тест на беговой дорожке, не проводятся при таких патологиях:

• острое нарушение мозгового или коронарного кровотока;

• аневризма сердца или сосудов, тромбоэмболия;
• инфекционные процессы с лихорадкой;
• острый период миокардита, перикардита, бактериального эндокардита, пневмонии;
• врожденные и приобретенные пороки сердца с декомпенсацией кровообращения;
• недостаточность гемодинамики – острая и хроническая;
• комбинированные и сложные аритмии;
• тяжелое течение бронхиальной астмы, сахарного диабета;
• выраженная почечная и печеночная недостаточность;
• острый воспалительный процесс в органах пищеварения.

Нужно учитывать, что при наличии исходных изменений на ЭКГ невозможно оценить результат тредмил–теста, поэтому его заменяют на другой вид исследования. К таким состояниям относятся: прием сердечных гликозидов, сердце сокращается под влиянием кардиостимулятора, значительная гипертрофия левого желудочка. Диагностика затруднена и при дополнительных проводящих путях в миокарде, снижении сегмента ST больше, чем на 1 мм в покое.

Специалисты, оказывающие данную услугу 1

Тредмил-тест – это модификация метода стандартной электрокардиографии, когда запись кардиограммы проводится на фоне физической нагрузки.

Нагрузочные тесты (кроме тредмил-теста, к этой группе относится велоэргометрия) позволяют количественно оценить степень толерантности сердечно-сосудистой системы человека к физической нагрузке и динамику восстановления сердечной деятельности после прекращения нагрузки.

Техника проведения исследования

Исследование проводится на специально оборудованной беговой дорожке. При проведении исследования пациенту необходимо освободить от одежды грудную клетку и конечности. На теле закрепляются клейкие электроды в стандартных местах для регистрации электрических потенциалов в стандартных отведениях. Пациенту задается определенная физическая нагрузка, которая постепенно увеличивается. Одновременно фиксируется электрокардиограмма и показатели артериального давления. В процессе проведения тредмил-теста больного просят сообщать о появлении болей и других неприятных ощущений. Исследование завершается при достижении определенной частоты сердечных сокращений, или в связи с выраженным болевым синдромом или усталостью пациента. После прекращения процедуры, кардиограмма и показания артериального давления продолжают фиксироваться ещё около 10 минут.

Показания к применению

Нагрузочные тесты, и в частности тредмил-тест, используются в кардиологии для диагностики ишемиической болезни, особенно начальных безболевых форм и нарушений ритма сердца, связанных с физической нагрузкой. Метод также активно используется в спортивной медицине, для определения оптимальных физических нагрузок при тренировках.

Подготовка к исследованию

За три часа до проведения нагрузочных тестов необходимо исключить приём пищи, напитков, содержащих кофеин, алкогольных напитков, а также воздержаться от курения. Не рекомендуется проводить исследование после стрессовых ситуаций и больших физических нагрузок. Перед исследованием необходима консультация врача о о принимаемых лекарственных препаратах, оказывающих влияние на сердечно-сосудистую систему.

Добавить отзыв или комментарий*

* Обращаем ваше внимание! Данный портал является исключительно информационным и не отправляет запросы и отзывы непосредственно в мед. учереждения

Исключение составляют разделы в которых непосредственно отвечает специалист того или иного учерждения о чем дополнительно сообщается на СТРАНИЦЕ СПЕЦИАЛИСТА.

Имя: *

Введите код:

Протромбин

Тромбиновое время в числе базовых показателей коагулограммы

Тромбиновое время не отражает ни содержание тромбина, ни его образование, данный показатель свидетельствует о скорости перехода растворенного в плазме белка фибриногена (фактора I – FI) в нерастворимый фибрин, который станет основой сгустка. Но все это произойдет под влиянием полученного к тому времени тромбина. И если он своевременно не образуется, III (конечная) фаза коагуляционного гемостаза окажется под угрозой срыва, стало быть, затормозится образование сгустка (и, соответственно, удлинится тромбиновое время), из-за чего организм потеряет излишнее количество крови (если имеет место кровотечение).

фазы свертывания крови и место тромбинового времени

Однако, с другой стороны – появление очага поражения выстилки сосуда по причинам, обусловленным какими либо патологическими изменениями, также не останется без внимания самого эндотелия и кровяных пластинок (тромбоцитов), обеспечивающих первичный гемостаз. В результате активации факторов свертывания, тромбина и других компонентов в зоне поражения оказывается больше, нежели того требуют обстоятельства, что повлечет образование в очаге сначала маленького, но со временем увеличивающегося за счет налипания форменных элементов и оседания плазменных белков, свертка крови.

Причиной поражения выстилки сосудов может выступать самая разная (как правило – сосудистая) патология, преимущественно сформированная в процессе жизни:

• Атеросклеротический процесс – он в первую очередь закладывает на будущее перспективы развития тромбозов и тромбоэмболий, которые нередко влекут такие печальные последствия, как инсульт головного мозга, инфаркт миокарда, ТЭЛА и др.;
• Васкулиты;
• Новообразования;
• Аутоиммунные реакции;
• Сердечная патология (блокады, мерцательная аритмия, пороки);
• Ревматическая лихорадка;
• Операции по замене сердечных клапанов;
• Инфекции;
• Шоковые состояния.

Берущий свое начало на месте повреждения внутреннего слоя кровеносного сосуда сгусток, на первых порах остается прочно прикрепленным к эндотелию. Но условия его спокойного существования могут измениться в связи с:

1. Быстрым «ростом» тромба;
2. Увеличением скорости движения крови;
3. Возникновением воспалительных реакций;
4. Прогрессированием сосудистых расстройств в зоне поражения.

В таких ситуациях сверток уже способен покидать место постоянной дислокации (отрываться), чтобы начинать «свободное плавание» в кровотоке. Миграция тромба будет продолжаться до тех пор, пока он где-нибудь не встретит препятствие (узкий просвет) и не создаст преграду движению крови. Между тем, если эти реакции обусловлены вышеперечисленными причинами (атеросклероз, онкология, болезни сердца и т. д.), то есть, проходят в очаге поражения внутреннего слоя кровеносного сосуда, на значениях тромбинового времени это, скорее всего, никак не скажется.

Как нормализовать уровень протромбина

Для коррекции незначительного уменьшения активности выработки протромбина, лечащий специалист может назначить диету с увеличенным количеством продуктов, содержащих природный витамин К (смотрите список в разделе «Подготовка к скринингу»). Рекомендуется нормализация водного баланса за счёт оптимизации потребления жидкости до 2 литров чистой воды в сутки. В целях профилактики возможных кровотечений обязательно будет рекомендован отказ от употребления лекарственных отваров на основе пижмы, тысячелистника и крапивы.

Для незначительного снижения выработки протромбина подойдёт диета с преимущественным содержанием помидоров, томатного сока, большого количества лука и чеснока, льняного, толокняного и оливкового масла. Также рекомендуется рыба и морепродукты, приправленные яблочным уксусом. Из фруктов: лимоны, малина, земляника, клюква и вишня.

Современная медицина оперирует множественными диагностическими методами. И один из них – это анализ крови. Протромбин по Квику: что это такое и чем особенна данная процедура – разберемся далее.

Что такое протромбиновое время

Простым языком процесс свертывания выглядит следующим образом: из-за какого-либо фактора происходит повреждение стенки кровеносного сосуда, что инициирует выделение специальных катализаторов свертывающей системы, которая начинает образовывать в месте повреждения фибриновые нити, впоследствии превращающиеся в тромб.

Свертывание крови – это процесс образования «заплатки», тромба на месте повреждения сосуда для остановки кровотечения. А протромбиновое время в данной ситуации является временем, которое необходимо организму для устранения бреши в сосуде.

Процесс запуска всей кровоостанавливающей цепочки может инициироваться как внешними повреждениями сосудов, так и внутренними. Протромбиновое время является показателем времени свертываемости, вызванного внешними факторами.

Нормой времени свертывания считается диапазон от 11 до 16 секунд. Кроме этого, оценка этого времени проводится через расчет протромбинового индекса, который является отношением ПВ здорового человека (контрольная плазма) к исследуемому образцу. Нормой ПИ считается диапазон от 95 до 105%.

Международное нормализованное отношение отличается от других показателей тем, что при его расчете протромбиновое время умножается на эталонный нормирующий коэффициент. МНО активно используется в международной практике и требуется для обмена информацией между коллегами, использующими разные методики определения ПВ. Его яркой аналогией может служить латинский язык, используемый для универсального обозначения болезней, микроорганизмов, частей тела, понятным для опытного специалиста языком.

Отклонение ПВ либо сопутствующих показателей выше, либо ниже нормы является патологическим состоянием и требует лечения. О чем может говорить такое изменение?

• злокачественные опухоли;
• повышенный риск развития тромбоза (инфаркт миокарда, увеличение вязкости крови и сопутствующая гипогидратация);
• прием антигистаминных препаратов;
• синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания (ДВС-синдром);
• увеличение выше нормального значения антитромбина.

Протромбиновое время ниже нормы может быть вызвано следующими причинами:

• полицитемия (значительное повышение числа эритроцитов);
• наследственная нехватка некоторых факторов свертывания (всего их выделяют двенадцать и обозначают римскими цифрами);
• некоторые хронические заболевания (печени, почек, иммунной системы) могут инициировать приобретенную нехватку факторов свертывания;
• угнетение действия кумарина с помощью приема некоторых лекарств (барбитураты, витамин К, кортикостероиды, пероральные контрацептивы, мепробамат);
• беременность в последнем триместре.

Этот список далеко не полный. Стоит отметить, что самостоятельно выявлять источник отклонения ПВ от нормы не стоит. Корректный диагноз при данном патологическом состоянии может только врач.

Норма ПТИ и показания к тестированию

Назначение на анализ возможно, если:

• пациент страдает от длительных кровотечений, что является следствием ;
• отмечается снижение функционирования печени и ее ферментов;
• врач подозревает развитие онкологического поражения крови;
• требуется проконтролировать степень сворачиваемости во время лечения антикоагулянтами.

В обязательном порядке коагулограмму проходят беременные, чтобы заранее выявить, к примеру, снижение протромбинового индекса.

Также направляются на анализ женщины от 45 лет, поскольку из-за трансформации гормонального фона происходят изменения в:

• структуре крови;
• ее составе – количественном и качественном.

В каждой лаборатории данные будут расшифровываться по-разному.

Подобное объясняется:

1. Индивидуально установленными нормами.
2. Качеством используемых реагентов и степенью модернизации оборудования.
3. Особенностями анамнеза исследуемого.

Для мужчин и женщин нормальным является показатель – 78-142 % (если используется методика Квика). Когда результаты показывают ПТИ ниже 77 %, это говорит о том, что у пациента присутствует низкий протромбиновый индекс. Если он превышает 120 %, значит, индекс увеличенный.

ПТИ, по большому счету, зависит от наличия в организме патологии. Половая принадлежность особой роли не играет. Другое дело, если женщина в положении.

Нормальные и патологические показатели протромбинового времени

Для выяснения того, как функционирует система свёртываемости в целом, в клинических лабораториях проводятся коагуляционные тесты. Они дают представление о работе всего протромбинового комплекса. В него входят:

  протромбированный индекс (ПТИ), в процентах;

  протромбиновое время (ПВ), в секундах;

  международное нормализованное отношение (МНО), в процентах.

Протромбиновый индекс

Пациенты, которым предстоит анализ, задаются вопросом: что это такое протромбиновый индекс? Это один из важнейших показателей коагулограммы.

Это соотношение времени свёртываемости плазмы конкретного пациента к времени свёртывания контрольной плазмы.

В норме этот показатель не должен отклоняться от границ в 95-105%. Однако на его достоверность часто влияет качество реактивов, применяемых для анализа.

В сомнительных случаях проводится анализ протромбинового индекса по Квику.  Он считается боле точным. Результаты также измеряются в процентах, но соотношение строится на активности протромбина к результатам измерения в контрольных растворах плазмы разного разведения. Нормальные показатели  протромбинового индекса по Квику – 78 – 142%.

Если анализ показал результат, меньший, чем нижнее пороговое значение нормы, имеет место гипокоагуляция. Этот термин означает склонность к кровотечениям. Этому способствуют следующие факторы:

  заболевания кишечника, которые становятся причиной недостатка витамина К, важного участника процесса свёртывания крови;

  приём лекарств, направленных на улучшение свёртываемости;

  болезни печени;

  наследственный недостаток белка фибриногена.

Если результатом анализа стал протромбиновый индекс более высокий, чем пороговое значение, значит, есть нарушения, связанные с гиперкоагуляцией, то есть повышенному по определённым причинам протромбиновому времени. Это ведёт к образованию тромбов. Данная проблема может быть спровоцирована целым рядом причин, среди которых:

  онкологические заболевания крови;

  хронические заболевания печени;

  болезни кишечника;

  ожирение;

  искусственный клапан сердца;

  беременность;

  приём гормональных контрацептивов;

применение препаратов для улучшения свёртываемости, антибиотиков, аспирина, хинина и слабительных препаратов.

Иногда протромбированный индекс заменяется другим определением МСК – международным стандартизованным  коэффициентов.

За показателями протромбинового времени  нужно следить в крови у женщин, вынашивающим ребёнка. Повышенное протромбиновое время и индекс свидетельствуют о нарушениях в организме беременной женщины. Сюда следует отнести и зрелый возраст, и стрессовые ситуации, и возможные мутации в генах плода. Гиперкоагуляционный синдром запускается в их организме в период беременности  как защитная реакция, связанная со скорой кровопотерей во время родов.

Протромбиновое время и международное нормализованное отношение

Протромбиновое время в анализе обозначается в секундах. Определяется временной промежуток, необходимый для образования тромба.

Нормой протромбинового времени считаются значения, не выходящие за пределы 11-16 секунд. 

Если протромбиновое время повышено, это значит, что у пациента развивается склонность к кровотечениям, т.е. гипокоагуляция.

Иными словами, протромбиновое время — это коагуляционный тест, в котором определяют время свёртывания плазмы пациента после добавления к ней смеси тканевого тромбопластина и ионов кальция.

Международное нормализованное отношение – это показатель, который вычисляется из соотношения показателей протромбированного времени пациента к протромбиновому времени идеального образца в анализе крови. Результат будет всегда одинаковым независимо от лаборатории и реактивов, которые там используются.

Нормальными показателями МНО у взрослого здорового человека считаются цифры в пределах 0,7 — 1,3%.

Результаты у мужчин ничем не будут отличаться от результатов женщин. Если же пациент принимает препараты для разжижения крови, например, варфарин, то показатель может колебаться в норме от 2 до 3. Все остальные показатели говорят о нарушениях в процессах свёртываемости. Обычно повышение МНО свидетельствует о гипокоагуляции, понижение МНО – о гиперкоагуляции. О причинах, вызывающих эти синдромы, было отмечено выше.

Шаг 4. Постановка микс-теста и его интерпретация.

В  этом тесте смешивают плазму пациента и смесь донорских плазм (1:1). 

Коррекция  протромбинового времени (ПТВ)В том случает, когда  удлиненное протромбинового времени (ПТВ) корректируется в микст-тесте можно предположить дефицит факторов II, V, VII, X и фибриногена. После определения дефицитного фактора  с учетом клиники определяют это врожденный или приобретенный дефицит. 

Дефицит  факторов  свертывания крови, который удлиняет  протромбиновое время (ПТВ)  часто встречаются у госпитализированных пациентов, которым  назначена антибиотикотерапия, которые не в состоянии самостоятельно есть и становятся дефицитными по витамину К. Факторы II, VII, IX и X являются витамин К-зависимыми прокоагулянтными белками, уровень которых в крови снижен при нарушении питания особенно в сочетании с варфарином. Учитывая, что факторы свертывания синтезируются в печени, результатом тяжелых заболеваний печени является удлинение протромбинового времени (ПТВ)   из-за нарушения синтеза факторов свертывания крови. При заболеваниях печени снижен уровень  фактора V, что позволяет отличать  заболевания печени  от дефицита витамина K. Реже, врожденный дефицит фактора VII может быть обнаружен  случайно при проведении  рутинных предоперационных исследований ПТВ. Редко оценка бессимптомного  удлинения ПТВ выявляется при диагностике дефицита фактора X или V, оба из которых являются редкими врожденными нарушениями. Эти врожденные нарушения должны быть тщательно отдифференцированы от приобретенных, которые возникают у больных с амилоидозом (дефицит фактора Xа), заболевании печени  или миелопролиферативном заболевании (дефицит  фактора V).

Дефицитные состояния факторов внешнего пути могут быть вызваны супратерапевтическими дозами варфарина или отравлением антикоагулянтом родентицидом (бродифакум), которое, как и отравление варфарином, — результат дефицита витамин К-зависимых белков. У пациентов, подозреваемых в скрытом (исподтишка) употреблении варфарина или бродифакума, необходимо определить содержание в плазме  этих препаратов,чтобы подтвердить причину очевидного состояния дефицита витамина К. Кроме того, коагулопатия потребления (ДВС) может пролонгировать ПТВ.

Протромбиновое времия (ПТВ)  в микс-тесте укорачивается, но не нормализуется

Когда пролонгированное  протромбиновое время (ПТВ) укорачивается в микст-тесте, но не корректируется до нормы, то могут присутствовать ингибиторы. Удлинение протромбинового времени (ПТВ) может быть результатом действия прямых ингибиторов тромбина, ингибитора фактора V или избытка гепарина в образце) или, реже, антифосфолипидных антител. Реагенты ПТВ содержат нейтрализатор гепарина (до 2 ед / мл гепарина). Тем не менее, образцы, собранные из гепаринизированного катетера, из вены вблизи участка вливание гепарина, или сразу после болюсной дозы гепарина могут содержать избыток гепарина, что подавляет нейтрализатор и продлевает и ингибирует ПТВ.

Дальнейшая направленность дополнительного исследования гемостаза зависит от таких факторов, как история болезни и лекарства, принимаемые пациентом. Для пациентов с симптомом кровотечения, необходимо определить факторы свертывания. Для бессимптомных пациентов или пациентов с историей тромбоза, разумно определение волчаночных антител

Показания к назначению теста протромбиновое время (ПТВ)

1.Нарушения в системе гемостазаКогда человек, который не принимает антикоагулянты, имеет признаки или симптомы нарушения свертываемости крови, которые могут варьировать от кровотечения из носа, кровоточивость десен, синяки, тяжелые менструальные кровотечения, кровь в стуле и / или моче,  артриты  (кровоизлияния в суставы), потеря зрения, хроническая анемия.

2. Подбор дозы и контроль ее безопасности и эффективности при лечении тромбозов фарфарином: малая доза варфарина  не эффективна при тромбозах, большая — опасность кровотечения.

3. Заболевания печени:

4. Предоперационеные  исследования свертывания крови

5. Беременность.

Ориентировочные тесты и полный анализ

Исследование свертывания крови, как правило, начинают с ориентировочных методов, которые дают возможность обнаружить аномалию свертывания (протромбин), не раскрывая ее сущности. Потом, опираясь на полученные результаты анализа коагуляционной способности крови, назначают другие (уже специфические) методы (ПТВ, МНО, АЧТВ и прочие показатели гемостазиограммы).

Что касается  протромбинового теста, то он является очень важной составной частью коагулограммы и может быть представлен в различных формах. Недостаток факторов протромбинового комплекса (II, V, VII, X) определяют, в основном, при анализе ПТВ по Квику, который в первую очередь выявляет нарушение внешнего образования тромбопластина

Однако возможно и раздельное исследование этих показателей по принципу заменных проб.

Между тем, нельзя обойти вниманием показатели коагуляционной способности крови у женщин в период планирования или наступления беременности, ведь это позволяет рассчитать возможные риски во время родов. Имея в виду данные показателей в течение беременности, можно заранее предусмотреть и предотвратить кровотечения (если ПТВ удлиняется) или развитие тромбоза и преждевременной отслойки плаценты, если кровь проявляет особо высокую склонность к свертыванию

В сам период родов протромбиновое время по сравнению с нормой несколько укорочено, а протромбиновый индекс – повышен. У женщин во время беременности и родов, исследование коагуляционной функции крови только показателями протромбинового комплекса не обходится. С целью иметь полную картину функциональной способности системы гемостаза, будущим мамам назначают максимум показателей коагулограммы.

Протромбиновое время что это

В зависимости от того, что спровоцировало кровотечении, кровь может сворачиваться нескольким способом  — внутренним или внешним. В первом случае это связано с тем, что сосуды повреждаются снаружи. Произойти это может по причине ссадин, укуса или ушиба. Во втором случае происходит нарушение целостности стенок кровеносных сосудов изнутри. К этому приводят токсины, антитела, различные патогенные микроорганизмы.

Протромбиновое время – это показатель, по которому можно понять, как работает внутренний путь в системе гемокоагуляции.

Протромбиновое время повышается в результате воздействия следующих факторов:

  В организме не хватает витамина К.

  Патологии почек.

  Прием некоторых лекарственных препаратов.

  Желчевыводящие пути закупорены или воспалены.

  Всасывание жиров в кишечнике нарушено.

Чем больше понижен протромбин в крови, тем протромбиновое время будет выше, ведь в этом состоянии процесс свертываемости будет замедлен.

Снижающими факторами протромбина могут быть:

  Снижение пти происходит у женщин, которые вынашивают малыша.

  Синдром – ДВС.

  Происходит отклонение от нормы гематокрита.

Протромбиновое время может показать низкий результат в том случае, если кровь была взята неправильно, либо плазма перед исследованием хранилась очень долго.

Норма протромбина

Молекулы протромбина распадаются очень легко и быстро. Отделить их от других белков сложно, что значительно затрудняет определение его уровня. Для качественного анализа используется несколько методов.

• Протромбин по Квику. Сегодня этот способ общепринятый и распространенный. Данная методика предусматривает расчет уровня вещества в процентах от допустимого количества. Оптимальными считаются такие значения (%):
  • минимум – 70;
  • максимум – 120.

  Показатель позволяет определиться с активностью протромбированного комплекса плазмы по сравнению с различными разведениями плазмы пациента. Составляется график изменения протромбина, построение которого производится на основе данных о времени сворачиваемости крови.

  Анализ по Квику специалисты считают наиболее точным, когда фиксируются низкие показатели протромбина.

• Протромбиновый индекс – также определяется в процентах. Нормальный показатель находится в таких пределах (%):
  • минимум – 95;
  • максимум – 105.

  Результаты двух анализов, указанных выше, могут совпасть, если протромбин в норме. А вот когда его значение ниже оптимального – существенно расходятся. Индекс очень зависит от чувствительности химических реактивов, используемых при тестировании.

• Протромбиновое время – показывает, за сколько секунд плазма сворачивается после добавления в нее специальной смеси.

  Итоговые данные теста зависят от возраста. У новорожденных крох время свертывания крови может составить от 14 до 18 секунд. И эти показатели – нормальные. У взрослых людей промежуток от 10 до 15 секунд считается оптимальным.

• Международное нормализованное отношение – МНО. Этот метод является дополнительным и используется для того, чтобы контролировать результаты протромбинового теста.

  Метод МНО рекомендован экспертами ВОЗ и другими международными организациями и комитетами, которые изучают тромбозы и занимаются стандартизацией в гематологии. Результаты такого теста позволяют доктору контролировать эффективность лечения антикоагулянтами – синтетическими веществами, снижающими содержание в крови протромбина и замедляющими ее свертываемость. Эти препараты используются в терапии тромбофлебита, тромбоза, то есть недугов, образующих опасные тромбы в венозных сосудах.

  МНО в норме составляет 0,85–1,15.

  Когда проводится терапия таких заболеваний, как легочная эмболия, венозный тромбоз, или же присутствуют патологии сердечных клапанов, допустимые пределы повышаются до 3,0.

  Рекомендуемые границы МНО увеличиваются до 4,5 при лечении артериальной тромбоэмболии и эмболии рецидивирующей системной.

Протромбиновый индекс особенности

Протромбином называют белковые соединения (гликопротеиды), которые защищают организм от травм или сильных кровотечений, представляющих опасность для жизни. Защитная система протромбинового индекса и специальные протеины плазмы обозначаются римскими цифрами от I до XIII.
Белок воспроизводится в печеночных клетках и участвует в образовании тромбина – естественного компонента свертывающей системы крови, который образуется при ферментативной активации тромбопластина. Кровь бежит по сосудам, насыщая клетки организма необходимыми питательными веществами и кислородом. Если кровь жидкая и плохо свертывается, повышается риск обильных кровотечений даже при незначительных травмах. Именно протромбин обеспечивает необходимую свертываемость кровяным клеткам. Вырабатывается активный белок при помощи дополнительных веществ и витаминов. Филлохинон (витамин К) крайне необходим для выработки протромбина – при его недостатке количества белка уже недостаточно. Обычно, белок неактивен, но стоит случиться нарушениям в организме, например – откроется кровотечение, как протромбин сразу же начинает преобразовываться в тромбин. Кровоизлияние может быть не только наружным, но и внутренним. Если белка вырабатывается слишком много, может произойти внутренняя закупорка сосудов, которая приводит к инфаркту. При активизации тромбина видоизменяется фибриноген – белок, первый фактор плазменной системы свертывания. Фибриноген расщепляется на неразрывные волокна (фибрин), именно эти волокна могут закупорить сосуд.

Протромбин и его норма

Протромбиновый индекс – это соотношение времени свертываемости плазмы в отношении свертывания образца, взятого на анализ. Результат рассматривается в процентах.

Определить норму протромбинового индекса можно не только по времени, но и по Квику – специальному анализу, который дает оценку активности гликопротеина

Общепринятая норма индекса по Квику – 93-105%, а допустимая свертываемость – 78-140%.  Анализ помогает выявить причину внутреннего заболевания еще на стадии его зарождения, что очень важно. Диагностика не так проста, как кажется – протромбин быстро разрушается, и с трудом отсоединяется от других молекул, что создает свои сложности при обследовании

Как правильно сдавать анализ, и кому он необходим?

Анализ на определение свертываемости крови необходим перед серьезной операцией, людям с циррозом печени, варикозным расширением вен, при заболеваниях сердца, и беременным женщинам. Дать направление в зависимости от заболевания может терапевт, кардиолог, хирург, гинеколог, педиатр или пульмонолог.

Сдавать кровь нужно утром (8-10 часов), натощак. Перед этим, желательно за 10-12 часов не кушать жирную, острую и высококалорийную пишу, полностью отказаться от спиртных напитков. Курение разжижает кровь, поэтому не стоит курить перед сдачей анализа (забор крови берут из вены). Низкие показатели протромбинового индекса могут быть из-за наследственности или недостатка филлохинона (витамина К), завышенные показатели могут быть врожденными – из-за нарушений свертываемости, онкологических болезней, злоупотребления антибиотиками. У женщин в положении норма протромбина достигает 90-120%, причина – всплеск гормонов или резкое изменение гормонального фона

Очень важно следить за изменениями показателей – завышение допустимой нормы до 145%  может спровоцировать отслоение плаценты, а уменьшение нормы ниже 90% – кровотечение

Норма протромбина по возрасту и по результатам исследования методом Квика

Дети до 6 лет	80-100%
Дети от 6 до 12 лет	79-102%
Подростки от 12 до 18 лет	78-110%
Молодые люди от 18 до 25 лет	82-115%
Мужчины и женщины от 25 до 45 лет	78-135%
Мужчины и женщины от 45 до 65 лет	78-142%

Также важно учитывать время, за которое сворачивается кровь. У ребенка этот процесс занимает до 18 секунд, у взрослого до 15 секунд

Завышенный показатель протромбинового индекса (до 150%) наблюдается у людей, переступивших 45-летний рубеж. Основные причины – употребление гормональных препаратов (противозачаточных средств), антибиотиков, слабительных средств, немалую роль играет наследственный фактор. При завышенных показателях необходимо включить в свой рацион продукты, разжижающие кровь: свёкла, помидорный сок, овсянка, свежий имбирь, ананас (только не консервированный), оливковое масло, рыбий жир, яблочную эссенцию.

Если протромбин, наоборот, занижен, доктор может назначить такие препараты как «Гепарин» или «Варфарин». В меню должна присутствовать гречневая каша, капуста белокочанная, перец красный, соленые огурцы, бобы, горох.

С этой статьей читают:

Способ определения ПТИ

Кровь будет нормально сворачиваться, если в процессе активно участвует протромбин – белок, синтезируемый печеночными клетками. Чтобы вещество вырабатывалось в достаточном количестве, необходимо наличие многих микроэлементов, особенно витамина К. Вот почему при дефиците данного витамина появляются молекулы, которые образовывают тромбы.

Протромбин занимается налаживанием свертываемости жидкой ткани. Благодаря определению протромбинового числа, который является показателем сворачиваемости крови, можно узнать о присутствии какой-либо болезни. Для определения протромбина существуют разные виды исследований.

В частности, проводится вычисление:

1. ПТИ по Квику. Данный метод исследования считается самым точным. Он помогает увидеть степень активности белка. Анализ предусматривает оценку соотношения показателя плазмы больного к контрольному образцу. Вычисляется ПТИ в процентах.
2. Протромбинового времени. То есть устанавливается, на протяжении какого времени происходит сворачивание крови.
3. Индекса протромбина – соотношения протромбинового времени, которое является нормой, к данным исследуемого.
4. Протромбинового индекса МНО. При помощи такого теста проводится наблюдение за лечением больных, которым назначаются непрямые антикоагулянты – лекарства, которые замедляют процесс сворачиваемости и сокращают уровень белка.

Самые расширенные данные можно получить благодаря анализу по Квику, поскольку именно он дает возможность даже при наличии некоторых погрешностей устанавливать ПТИ и протромбиновое время максимально точно.

Единство и борьба противоположностей

Нарушение в системе гемостаза приводят к развитию коагулопатий, где патология, проявляющая склонность к тромбозам, обычно обозначается термином «тромбофилия», а болезни, которые сопровождаются повышенной кровоточивостью, идут под названием «геморрагические диатезы». Нарушение коагуляционных способностей крови могут иметь наследственный характер или вытекать из состояний, сформированных в процессе жизни (заболевания печеночной паренхимы, К-авитаминоз, применение антикоагулянтов в лечебных целях, активация фибринолитической системы).

Развитие синдрома нарушения гемокоагуляции обусловлено утратой (или снижением) способности клеток печени к биосинтезу факторов свертывания. Причем, следует отметить, что факторы систем свертывания, противосвертывания и фибринолиза существуют отнюдь не изолированно, нарушение деятельности какого-то одного звена ведет к патологическим состояниям других компонентов. Например:

• Расстройство биосинтеза рассматриваемого нами белка – протромбина, непременно повлечет нарушение продукции других факторов (VII, IX, X) и дефицит всех компонентов протромбинового комплекса, что в дальнейшем обернется уменьшением активности FV, ростом концентрации фибрин-мономеров, снижением активности FXIII и увеличением способности фибрина к лизису.
• Нарушение метаболизма фибриногена вызовет изменение структурного строения профибринового слоя кровеносных сосудов, открывая путь движению эритроцитов сквозь сосудистые стенки.

Сочетание, казалось бы, абсолютно противоположных свойств вышеупомянутых систем (при условии их нормального функционирования) обеспечивает жидкое состояние крови, свободно перемещающейся по всем кровеносным сосудам организма, и ее свертывание, если возникает необходимость в латании бреши, образованной в результате повреждения тканей.

Важность определения ПТИ во время беременности

Любой женщине, вынашивающей малыша, обязательно назначается коагулограмма, при помощи которой устанавливается величина протромбинового индекса. Это необходимо для того, чтобы избежать сильных кровопотерь при родоразрешении либо не допустить тромбообразования.

Норма ПТИ, установленная для будущих мамочек, — 85-152 %. Когда отмечается снижение ПТИ, если данные показывают 80 % и меньше, возникает серьезная угроза для кровотечений. В таком случае прописываются коагулянты. Соответственно, если коэффициент увеличен, понадобятся препараты, с помощью которых можно устранить повышенную сворачиваемость крови.

Также необходимо определить протромбиновое время

Почему это настолько важно?. Когда врачу будет известно, за какой временной промежуток кровь сворачивается у роженицы, то удастся избежать:

Когда врачу будет известно, за какой временной промежуток кровь сворачивается у роженицы, то удастся избежать:

• появления кровотечения;
• возникновения гемолитического шока, который является результатом сильных кровопотерь и из-за которого женщины при родах часто умирают.

Некоторые беременные отказываются выполнять врачебные рекомендации, будучи уверенными в том, что сдача анализов в большом количестве негативным образом сказывается на здоровье. Однако без сведений о величине ПТИ врач не сможет оказать своевременную помощь. Если индекс понижен, плацента может отслоиться либо начнутся послеродовые кровоизлияния. Тромбоз сосудов плаценты не исключается при повышении показателей.

Как правильно провести сердечно-легочную реанимацию

Для чего вообще проводиться сердечно-легочная реанимация

Для того, чтобы при остановки сердца и дыхания:

• Во-первых, попробовать спровоцировать сердце снова завестись.
• Во-вторых, чтобы обеспечить временное кровообращения и поступление воздуха, за счет искусственного сжатия сердца и вдувания в легкие.

В целом это нужно для того, чтобы избежать гибель головного мозга, что уже будет  являться биологической смертью.

Для тех, кто думает, что о каком воздухе может быть речь, если мы выдыхаем углекислый газ, поясняю, что выдыхаем мы не только углекислый газ (его концентрация в выдыхаемом воздухе просто повышена), но и кислород, который не успел всосаться в легких.

Стимул дыхательного центра

Второе это то, что скопление углекислого газа в легких не дышащего человека стимулирует рецепторы, благодаря возбуждению которых рефлекторно происходит вдох. Тем самым мы стараемся стимулировать легкие к вдоху и обеспечить хотя бы минимальную концентрацию кислорода в крови, чтобы мозг не умер от недостатка кислорода (гипоксии.)

Телефон вызова скорой помощи «103».

Проведение сердечно-легочной реанимации одним и двумя спасателями.

В настоящее время по европейским рекомендациям реаниматологии взрослых от 2010 года это соотношение 30:2, независимо, сколько человек проводят сердечно — легочную реанимацию. В некоторых случаях вы встретите различные соотношения надавливаний на грудную клетку и число вдуваний, например 15:2 (у детей при оказании двумя спасателями именно такое соотношение).

Правильный порядок проведения сердечно-легочной реанимации взрослых.

1. Первое это убедиться, что человек действительно не дышит, и у него нет пульса на сонных артериях.  Сначала окликнете больного, в области сонной артерии попробуйте нащупать пульс. Наличие дыхания проверяется несколькими вариантами:

    1.1 Поднесите зеркало ко рту пострадавшего, если он не дышит, то оно не запотеет

  1.2. Наклонитесь ухом к носу, смотря на грудную клетку,  и если не слышите дыхания, а грудная клетка неподвижна,  значит, он не дышит.

2. Затем нужно вызвать скорую и позвать на помощь прохожих.

3. Уложить человека на ровную твердую поверхность, например, на пол или асфальт.

     3.1 Расстегнуть стесняющую одежду, особенно ремень брюк и галстук, если есть.

4. Если ротовая полость забита инородными предметами или слизью, то сначала очистить ее, а потом выдвинуть нижнюю челюсть вперед и запрокинуть голову, под шею валик.

5. Приступить непосредственно к реанимации:

     5.1 Начинать следует с непрямого массажа сердца, так как кровообращение является приоритетным.

Непрямой массаж сердца проводится путем наложения нижних краев кисти на низ средней  трети грудины. Нажатия следует проводить за счет движения корпуса вниз и вверх, а не за счет сгибания локтей. Частота нажатий (компрессий) минимум 100, но не белее 120 в минуту,  а соотношение с вдуваниями независимо от количества человек проводящих сердечно-легочную реанимацию 30:2. Глубина компрессий должна быть примерно 5 см и заканчиваться полным распрямлением грудной клетки.

То есть, например, если вы вдвоем оказываете помощь, то один постоянно качает, а второй делает 2 вдувания через каждые 30 нажатий. Если один, то все равно, сначала 30 нажатий, а затем 2 вдувания (не более 5 секунд на 2 вдоха). Данные мероприятия следует проводить в течение 30 минут, наиболее эффективна реанимация в первые 5 минут клинической смерти!!!

    5. 2 Сделать два вдувания в легкие, закрыв при этом нос (для самозащиты используйте прослойку ткани или если есть (должен быть в каждой автомобильной аптечке) воздуховод). Одновременно смотря на грудную клетку пострадавшего.

Если она двигается, то значит, вы попали в легкие, если нет, а еще вместе с этим, надулся живот, то тогда повторите процедуру по выдвижению нижней челюсти и запрокидыванию головы (тройной прием Сафара), так как, скорее всего, вы надуваете желудок. Если же не получается, то делайте только непрямой массаж сердца.

 Надеюсь, моя статья была вам полезна. Оставляйте комментарии, делитесь с друзьями и задавайте различные вопросы.

Смотрите видео: Техника проведения сердечно-легочной реанимации:

https://youtube.com/watch?v=F6NwnJn9pgE

Чтобы делать искусственное дыхание рот в рот для гигиенических целей можно использовать специальную прокладку, накладывающуюся на лицо:

Осложнения закрытого массажа сердца

Повреждение печени — наиболее тяжелое (иногда летальное) осложнение, обычно возникает, когда надавливание на грудную клетку производится ниже грудины. Разрыв желудка встречается редко, обычно когда он растянут воздухом. Разрыв селезенки встречается редко. Более часто случается регургитация и аспирация желудочного содержимого с последующим развитием аспирационной пневмонии, которая может оказаться летальной.

Переломы ребер иногда невозможно избежать, так как толчки должны быть довольно глубокими, чтобы обеспечить достаточный кровоток. У детей редко бывают переломы благодаря эластичности каркаса грудной клетки. Повреждение ткани легких встречается редко, но пневмоторакс может возникать при переломе ребер. Травмы сердца при отсутствии аневризмы сердца наблюдаются редко. Опасность этих осложенений не является основанием для отказа от проведения сердечно-легочной реанимации.

Мониторинг и внутривенный доступ. Налаживается мониторинг ЭКГ. Обеспечивается внутривенный доступ; наличие двух сосудистых доступов снижает вероятность его потери во время сердечно-легочной реанимации. Предпочтительно обеспечить периферический венозный доступ с помощью катетера большого диаметра на предплечье. При невозможности периферического доступа у взрослых нужно обеспечить доступ к центральным венам (подключичная или внутренняя яремная вена). Внутрикостный и бедренный доступы предпочтительнее у детей. Установка длинного бедренного венозного катетера, который проводится в центральную вену, очень практична, так как не требует прерывания сердечно-легочной реанимации, но эта процедура осложняется тем, что невозможно пропальпировать пульсацию бедренной артерии. Вид инфузионного раствора и его объем зависят от клинической ситуации. Обычно используется медленная инфузия физиологического раствора для поддержания открытым сосудистого доступа. При гиповолемии рекомендуется введение больших объемов кристаллоидов, коллоидов и препаратов крови.

Дефибрилляция

Наиболее частым нарушением ритма при остановке кровообращения является ФЖ; необходимо как можно раньше произвести кардиоверсию. ЖТ с неэффективной гемодинамикой лечится так же, как и ФЖ.

В отсутствии возможности дефибрилляции используют прекардиальный удар. Сильный прекардиальный удар редко оказывается эффективным, и его не рекомендуется проводить у детей. Один или два удара производятся на границе средней и нижней трети грудины сжатым кулаком с высоты 20-25 см над грудиной.

Дефибрилляция более эффективна, чем антиаритмические средства; хотя ее эффективность снижается на 10 % с каждой минутой. Контактные электроды дефибриллятора располагаются между ключицей и вторым межреберным промежутком справа (от оператора) от грудины и на верхушке сердца в 5-м или 6-м межреберье. При наложении электродов используют электропроводную пасту или гель, у некоторых дефибрилляторов проводящий материал уже встроен в электроды. Кардиоверсия проводится однократно (ранее рекомендовалось — 3 раза). Энергия разряда для двухфазных дефибрилляторов составляет 120-200 Дж (2Дж/кг для детей); для монофазных — 360 Дж. Сразу после кардиоверсии сердечный ритм не оценивается, это делают после 2 мин сердечно-легочной реанимации; при постоянном мониторинге это можно сделать раньше. Каждый последовательный разряд производят энергией той же, либо большей мощности (максимум 360 Дж, 2-4 Дж/кг у детей). При сохраняющейся ФЖ или ЖТ проводится медикаментозная терапия.

Особые обстоятельства

В случае удара током необходимо убедиться в том, что пациент не контактирует с источником электричества. Для этого любым неметаллическим предметом необходимо переместить жертву в безопасное место, чтобы начать сердечно-легочную реанимацию.

При утоплении искусственное дыхание можно начать на мелководье, в то время как для эффективного массажа сердца необходимо положить человека на твердую поверхность.

Если остановка кровообращения произошла после травмы, сначала необходимо восстановить дыхание. Движения в шейном отделе позвоночника должны быть минимальными, не запрокидывая головы выдвинуть челюсть. В большинстве случаев при тяжелой травме закрытый массаж сердца не будет эффективен из-за значительной кровопотери или повреждения головного мозга, не совместимого с жизнью. При тампонаде сердца или напряженном пневмотораксе необходимо немедленно произвести декомпрессию иглой, иначе все реанимационные мероприятия окажутся неэффективными.

[], [], [], [], [], [], [], []

Основные мероприятия слр

У человека, находящегося в бессознательном состоянии, необходимо быстро оценить проходимость дыхательных путей, функцию дыхания и гемодинамику.

Последовательность действий:

определяют отсутствие реакции на внешние раздражители;

вызывают помощников и реанимационную бригаду;

правильно укладывают пострадавшего и восстанавливают проходимость дыхательных путей;

проверяют наличие самостоятельного дыхания;

если самостоятельное дыхание отсутствует, то проводят ИВЛ способом «изо рта в рот» или «изо рта в нос»;

проверяют наличие пульса;

начинают непрямой массаж сердца в сочетании с ИВЛ и продолжают их до прибытия реанимационной бригады.

По прибытии реанимационной бригады приступают к специализированным реанимационным мероприятиям, не прекращая основных.

Показания и противопоказания

• Биологическая смерть.
• Юридически оформленный аргументированный отказ.
• Реанимация — не возврат к жизни, а пролонгирование умирания.
• Смертельные травмы.
• Онкология: терминальные состояния.
• Терминальные стадии нарушения мозгового кровообращения.
• Более 25 минут в условиях нормотермии с минуты прекращения кровообращения.

Последний пункт даёт ясное представление о том, что время наступления смерти зависит от таких внешних факторов:

— Температура. В пределах нормальной температуры клиническая смерть наступит приблизительно через 5 минут, если не провести реанимацию, — в течение 5 минут наступит смерть мозга от гипоксии — недостаточности кислорода («кислородное голодание мозга»). В случаи, когда пострадавший находится в условиях гипотермии (низких температур, утопление в ледяной воде),- уровень метаболизма значительно снижен, а значит и потребность в кислороде уменьшена, время клинической смерти длится до 30-40 минут.

— Своевременность оказания помощи

Важно понять, что от времени начала оказания СЛР зависит исход реанимации: выздоровление, инвалидность, социальная смерть — смерть мозга, биологическая смерть

— Приём лекарственных препаратов и наркотических веществ. Многовековая практика доказала, что эти вещества способны влиять на длительность клинической смерти.

Прекращение реанимационных действий — обозначают как время наступления смерти.

Перед тем как провести СЛР важно выяснить наличие сознания потерпевшего. Его можно окликнуть, похлопать по щекам

Если же Вы удостоверились в том, что человек находится в состоянии клинической смерти (для этого у Вас есть 5-15 секунд), смело приступайте к проведению СЛР.

Важный момент в предоставлении помощи пострадавшему — вызов бригады скорой медицинской помощи.

Критерии эффективности действий

На всем протяжении выполнения реанимационных действий необходим постоянно проводимый тщательный мониторинг состояния человека.

Критерии эффективности:

1. Визуально заметное улучшение окрашивания кожи и слизистых тканей;
2. Оптимальное сужение зрачков;
3. Восстановление реакции глазных зрачков на наводимый пучок света;
4. Наблюдаемая пульсовая волна на сонных сосудах, а затем и на отдаленных артериях;
5. Подъем параметров измеряемого давления;
6. Восстановление самостоятельных дыхательных движений.

В случае выявления отчетливой пульсации на периферических артериях, дальнейшую реанимацию прекращают. Но проведение вентиляции дыхательных путей продолжают осуществлять – до нормализации дыхательной деятельности.

Распространенные ошибки:

• пострадавшего не переместили на твердую поверхность;
• неправильное расположение основания ладоней при проводимой компрессии;
• недостаточно глубокая проводимая компрессия – мечевидный отросток прогибается менее, чем на 4- 5 см;
• неэффективная вентиляция путей дыхания;
• запоздалое начало самой реанимации;
• перерывы более 10 секунд.

При отсутствии наличия признаков эффективности выполняемого алгоритма АВС, проверяют правильность его проведения. Если все выполняемые действия не принесли должного эффекта на протяжении 30 минут и самостоятельная дыхательная и сердечная деятельность не восстановились, сознание не вернулось – реанимацию прекращают. Констатируется смерть пострадавшего.

Если же легочно-сердечная реанимация принесла успех и человека удалось вернуть к жизни, то его помещают в условия стационара, где будут проводиться расширенные лечебные мероприятия.

Алгоритм проведения базовой сердечно-легочной реанимации

1. Общие вопросы:

Выживаемость пострадавших во многом зависит от четырех факторов:

1. Раннего распознавания критических нарушений жизненно важных функций.

2. Срочного вызова скорой медицинской помощи.

3. Немедленного начала и адекватного оказания первой помощи и при необходимости – реанимационных мероприятий.

4. Быстрой доставки в профильный стационар и раннее начало оказания специализированной медицинской помощи.

Алгоритм проведения базовой сердечно-легочной реанимации — это чёткая последовательность действий по оценке состояния и оказанию первой помощи пострадавшим. Алгоритм разработан в соответствии с методическими рекомендациями НИИ общей реаниматологии РАМН, Национального совета по реанимации России и Европейского Совета по Реанимации.

Необходимо строго придерживаться алгоритма первой медицинской помощи, приведенного в спедующем окне.

2. Алгоритм проведения базовой сердечно-легочной реанимации:

1. Оценка ситуации.

2. Оценка сознания пострадавшего. После оценки обстановки и устранения опасности для спасателя и пострадавшего необходимо определить наличие сознания у пострадавшего. Для этого его надо взять за плечи, встряхнуть («шейк-тест») и громко спросить: «Что с Вами, помощь нужна?».При наличии сознания – осмотр на предмет травм, вызов скорой медицинской помощи, оказание первой помощи и контроль состояния пострадавшего до прибытия бригады.

3. При отсутствии сознания – приглашение помощника и проверка дыхания.

4. Для проверки дыхания производится открытие дыхательных путей путем запрокидывания головы и подъема подбородка (для этого одну ладонь кладут на лоб пациента, двумя пальцами другой поднимают подбородок, запрокидывая голову назад и выдвигая нижнюю челюсть вперёд и вверх), после чего осуществляется попытка услышать нормальное дыхание, почувствовать выдыхаемый воздух щекой, увидеть движение грудной клетки. Проверка дыхания осуществляется в течение 10 сек.

5. При наличии дыхания пострадавшему придается устойчивое боковое положение, производится вызов скорой медицинской помощи и контроль состояния пострадавшего до прибытия бригады. Придание устойчивого бокового положения осуществляется следующим образом: ближняя к спасателю рука пострадавшего вытягивается «вверх» вдоль туловища и кладётся справа от головы. Другая рука сгибается в локте, а кисть её помещается между рукой и щекой пострадавшего, ладонью – к щеке. Дальняя от спасателя нога сгибается в колене под прямым углом. После чего, находясь с правой стороны, берёмся левой рукой за левое плечо, а правой – за левое колено и лёгким движением пострадавший поворачивается на бок.

6. При отсутствии дыхания производится вызов скорой медицинской помощи и начинаются компрессии грудной клетки с частотой 100 раз в минуту на глубину 5 – 6 см в чередовании со вдохами искусственной вентиляции легких в соотношении 30 компрессий к 2 вдохам. Место расположения рук при компрессиях – по центру грудной клетки относительно вертикальной оси. Компрессии проводится только на ровной, твёрдой поверхности. Упор делается на основание ладоней. Руки могут быть взяты «в замок» или одна на другую «крест-на-крест», пальцы должны быть приподняты и не должны касаться грудной клетки. Прекращать компрессии можно только на время, необходимое для проведения ИВЛ и на определение пульса на сонной артерии. Руки в локтевых суставах не должны быть согнуты. Первая компрессия должна быть пробной, для определения эластичности грудной клетки, последующие производятся с такой же силой. Компрессия должна производиться по возможности ритмично, линия плеч реаниматора должна находиться на одной линии с грудиной и параллельно с ней. Расположение рук перпендикулярно грудине. Компрессии производятся строго вертикально в переднезаднем направлении по линии, соединяющей грудину с позвоночником, при этом нельзя отрывать руки от грудины. Компрессии выполняются плавно, без резких движений, тяжестью верхней половины своего тела. Смещение основания ладоней относительно грудины недопустимо.

7. Указанные мероприятия производятся до появления у пострадавшего признаков жизни либо до прибытия скорой медицинской помощи.

3. Тактические ошибки при проведении сердечно-лёгочной реанимации:

• Задержка с началом сердечно-лёгочной реанимации,

• Неуверенные, нечёткие действия спасателя,

• Воздействие на процесс посторонних лиц,

• Преждевременное прекращение реанимационных мероприятий,

• Ослабление контроля состояния пациента после восстановления кровообращения и дыхания.

Последовательность действий

Итак, при обнаружении человека без признаков жизни, необходимо выполнить следующий алгоритм действий:

Быстро оценить исходное состояние – задать простые вопросы, потрясти за корпус;
При отсутствии сознания переместить на твердую поверхность, максимально расстегнуть стесняющую одежду

Важное условие – ноги пострадавшего должны быть чуть выше уровня головы;
Незамедлительно известить о происшествии сотрудников скорой помощи;
Оценить наличие дыхательной деятельности. При отсутствии обеспечить максимальную проходимость путей дыхания: пункт А в алгоритме

С этой целью голову пострадавшего плавно запрокидывают назад, а нижнюю челюсть выводят наперед. Если дыхательная деятельность не восстановилась, приступают к комплексу С.
Проведение вентиляции структур легких – комплекс В: тщательно зажать нос человека, выдвинуть к низу и вперед челюсть, тем самым открыв ему рот. В целях соблюдения гигиены на губы человека накидывается платок. Сделав максимальный вдох, обхватить плотно губы пострадавшего и выдохнуть ему воздух в рот. Отслеживать экскурсии грудной клетки человека – при правильности действий, она совершает экскурсию вверх. Повторить процедуру несколько раз. При отсутствии пульса на магистральных артериях переходят к комплексу С.
Эффективное воздействие на сердце механическим способом и восстановление сердечной деятельности – пункт С. Определить исходную точку приложения усилий – над концом мечевидного отростка грудины, чуть выше ширины 2-3 пальцев реаниматора. Если клиническая смерть развилась на его глазах, рекомендуется нанести специальный прекардиальный удар – в обнаруженную точку нанести однократный удар рукой, сжатой в кулак. В отдельных случаях этого бывает вполне достаточно для оптимального восстановления адекватной активности сердца.
Приступить к непрямому варианту массажа сердца – на найденный центр воздействия помещают основание одной руки, поверх – основание второй.

Пальцы рекомендуется сцепить и приподнять. Руки самого реаниматора выпрямлены в локтевых суставах. При толчковых движениях грудная клетка реанимируемого должна прогибаться на 4.5 – 5 см. Скорость подобных движений должна составлять не менее 80-100 в минуту. Соотношение: вдувание воздушного потока 2, сердечных толчков 30. Периодически контролировать пульсацию на сонных артериях.

Проведение сердечно-легочной реанимации отнимает много сил, поэтому лицам, их проводящим, рекомендуется меняться местами, если имеется возможность. Все мероприятия проводятся минут 30. После чего, при отсутствии эффекта, констатируется смерть пострадавшего.

Лечение нарушений ритма

ФЖ/ЖТ с нестабильной гемодинамикой. Однократно производится дефибрилляция. Рекомендуемая сила разряда для двухфазного дефибриллятора — 120- 200 Дж, для монофазного — 360 Дж. При неудачной кардиоверсии вводится 1 мг норадреналина внутривенно и процедура повторяется через 4-5 мин. Однократно можно ввести 40 ЕД вазопрессина внутривенно вместо эпинефрина (у детей нельзя). Кардиоверсия повторяется той же силы через 1 мин после введения препарата (не установлена обоснованность увеличения силы разряда для двухфазного дефибриллятора). При продолжающейся ФЖ назначается 300 мг амиодарона внутривенно. Если возобновляется ФЖ/ЖТ, начинается 6-часовая инфузия амиодарона в дозе 1 мг/мин, затем 0,5 мг/мин.

Асистолия. Чтобы исключить ошибку, необходимо проверить контакты электродов ЭКГ монитора. При подтверждении асистолии устанавливают чрескожный водитель ритма и назначают 1 мг норадреналина внутривенно с повторением через 3-5 мин и 1 мг атропина внутривенно с повторением через 3-5 мин до общей дозы 0,04 мг/кг. Электрическое навязывание ритма редко оказывается успешным. Примечание: атропин и навязывание ритма противопоказаны в педиатрической практике при асистолии. Дефибрилляция при доказанной асистолии недопустима, так как электрический разряд повреждает неперфузируемый миокард.

Электрическая диссоциация — это состояние, при котором прекращается циркуляция крови в организме при наличии удовлетворительных сердечных комплексов на ЭКГ. При электрической диссоциации необходимо ввести внутривенно в виде быстрой инфузии 500-1000 мл (20 мл/кг) 0,9% раствора NaCI и 0,5-1,0 мг норадреналина, который можно вводить повторно через 3-5 мин. При частоте сердечных сокращений менее 60 в минуту назначается 0,5-1,0 мг атропина внутривенно. Тампонада сердца вызывает электрическую диссоциацию при экссудативном перикардите или тяжелой травме грудной клетки. В этом случае необходимо немедленно произвести перикардиоцентез.

Английский Русский — midАнглийский Английский — midАнглийский Французский — midАнглийский Немецкий — midАнглийский Индонезийский — midАнглийский Итальянский — midАнглийский Польский — midАнглийский Португальский — midАнглийский Румынский — midАнг

Как сдавать анализ на определение показателя MID

Чтобы узнать показатель MID (MXD), необходимо сдать кровь из пальца, реже ее отбирают шприцем из вены. Исследуемую кровь забирают обычно из безымянного, среднего или указательного пальца. Безымянный предпочтительнее, т.к. он менее всего задействован в повседневной деятельности и быстрее заживает, а кожа на нем более тонкая.

На процедуре отбора производится прокол одноразовым инструментом — скарификатором, либо ланцетом — автоматическим инструментом с иглой в пластмассовом корпусе. От упаковки их освобождают в присутствии пациента, что снимает опасения по поводу стерильности инструмента и риска заражения.

При использовании скарификатора прокол может быть болезненным, что вызывает негативные представления о медицинской помощи у детей.

Поэтому, если исследование проходит ребенок, поинтересуйтесь, есть ли в кабинете забора крови ланцеты. В случае отрицательного ответа, его можно приобрести в аптеке и принести с собой. С помощью ланцета прокол производится быстро, целенаправленно и с контролируемой глубиной, что позволяет снизить болезненные ощущения до минимума.

После прокола с помощью специального переходника вторую и последующую капли крови собирают, массируя подушечку пальца, в стеклянную пробирку. Чтобы абсолютно здоровый организм не показал на исследовании параметры, присущие больному, необходимо перед процедурой забора крови соблюдать следующие простые правила:

• нельзя употреблять пищу, чай, кофе, другие напитки, кроме воды, как минимум за 8 часов до анализа крови;
• под запретом принятие накануне алкоголя — он способен сильно исказить картину крови, то же самое относится к курению;
• необходимо воздержаться от физических и эмоциональных нагрузок в предшествующий анализу день, рекомендуется хорошо выспаться.

Что такое mid и mxd

Известно, что все лейкоциты, у женщин, мужчин и у детей выполняют одну большую защитную функцию. Она может быть реализована различными путями: участием в аллергических процессах, как у эозинофилов, обучением иммунокомпетентных клеток, как у лимфоцитов, миграцией в ткани и участие в виде тканевых макрофагов, как это принято у моноцитов.

Наконец, самая большая популяция лейкоцитов, которые называются нейтрофилами, занимается прямым поиском и ловлей патогенных микроорганизмов, их фагоцитозом и уничтожением. Если в общем анализе крови врач просто видит общее количество лейкоцитов, то он примерно себе представляет, что подавляющую часть этого количества составляют нейтрофилы.

Для того чтобы определить, каковы субпопуляции других лейкоцитов, нужно посчитать лейкоцитарную формулу, и современные анализаторы с этим прекрасно справляются. Но вот в некоторых случаях потребовалось узнать, а в каком динамическом состоянии находятся те группы лейкоцитов, которые существуют в нашей крови в небольшой концентрации. Всё-таки нейтрофилы своим количеством подавляют их всех, и именно их производством в основном, и занят красный костный мозг.

И для этого вовсе не нужно отдельно считать незначительные концентрации базофилов, эозинофилов или моноцитов. Это врач прекрасно видит по лейкоцитарной формуле. Для этого и были введены особенные индексы, которые мы рассматриваем. Они просто показывают соотношение мало встречающихся популяций лейкоцитов к часто встречающимся популяциям.

Иными словами, нейтрофилы и лимфоциты находятся в числителе, а моноциты, базофилы и эозинофилы находятся в знаменателе. Если говорить простыми совсем простым языком, то если принять общее число лейкоцитов за население многонациональной страны с одной ведущей нацией, то этот показатель скажет, на какое количество представителей главной нации страны будет приходиться лицо из национальных меньшинств.

Порядок расшифровки

Если по результатам исследования количество эритроцитов будет пониженное, то это свидетельствует о том, что клетки организма получают необходимое питание в недостаточном количестве.

Это может привести к развитию достаточно серьезных патологий. Когда показатель повышен, то есть высокая вероятность развития тромбоза, при котором кровь не сможет в полном объеме циркулировать по сосудам и венам.

Помимо этого, анализ крови показывает и общее содержание такого важнейшего кровяного белка, как гемоглобин.

Для него также определена норма, цифровое значение которой находится в пределах от 120 до 140 г/л, причем вне зависимости от пола пациента.

Также в анализе кровяной жидкости проверяется значение гематокрита, число тромбоцитов, количество лейкоцитов и целый ряд других значений, которые могут помочь определить развитие различных патологий.

Расшифровка исследования позволяет установить и общее содержание смеси, состоящей из моноцитов, эозинофилов и базофилов, которое имеет обозначение MID.

Данные элементы находятся в кровяной жидкости в небольшом количестве, потому при проведении анализа они объединяются между собой в одну общую группу.

Значение MID может иметь процентное выражение или абсолютное число. И в том, и в другом случае норма показателя имеет цифровое определение:

Показатели MID
Процентное значение, %	Абсолютное значение, х109/л
5 – 10	0,2 – 0,8

Основная задача этих кровяных клеток – противодействие развитию паразитарных, инфекционных и вирусных возбудителей, которые могут привести к серьезным патологиям в организме человека.

Эти показатели увеличивают свое значение, когда один из видов клеток, входящий в общий состав, увеличивается и наоборот.

В лаборатории при проведении расшифровки анализа, как правило, тщательно изучают именно процентное соотношение каждой клетки, входящей в значение MID по отдельности.

Видео:

В данном случае можно говорить о том, что при отклонении MID от своего нормального значения у человека сильно ослабляется иммунитет, в результате чего организм теряет свои защитные функции.

Исследование крови является важнейшим диагностическим методом определения общего состояния организма человека.

Сдавать кровь на анализ рекомендуется как минимум раз в год, при этом направление на такое исследование можно получить у своего лечащего врача.

Когда назначают анализ

ОАК является самым распространенным клиническим исследованием. Его рекомендуют пройти при обращении к врачу по поводу заболевания, а также в профилактических целях при диспансеризации. Анализ могут назначить при подозрении на следующие заболевания:

• инфекции;
• воспалительные процессы;
• аллергия;
• опухоли;
• анемия.

Сокращенный и развернутый анализ крови

При сокращенном варианте исследования обязательно определяется MID в анализе крови. Что это такое? Если у человека нет никаких жалоб, а ОАК проводится с целью профилактики, то делают сокращенный анализ. Кроме MID, подсчитывают следующие показатели:

• гемоглобин;
• СОЭ;
• тромбоциты;
• эритроциты;
• общее число лейкоцитов.

Если при сокращенном ОАК были выявлены отклонения, то проводят более подробное исследование. Например, при превышении нормы MID в анализе крови расшифровку необходимо провести по каждому виду клеток в отдельности. С этой целью назначают развернутое обследование с определением лейкоцитарной формулы.

И зачем это определять

А вот теперь самое интересное. Мы узнали, что это такое — Mid в анализе крови. Мы узнали, как расшифровывается MXD. И теперь представьте, что врачу на стол ложится анализ, в котором один из этих показателей повышен. Что это значит? А ровным счетом – ничего. Никакой полезной информации врач из этого анализа не почерпнет. Он может только достоверно установить, что за счёт какой-то из субпопуляций «редких» лейкоцитов произошел скачок.

Это может быть увеличение базофилов, но это вряд ли, поскольку их чрезвычайно мало, около 1% . Скорее всего, в этом виноваты или эозинофилы, или моноциты. Что после этого будет делать врач? Правильно, но прежде, чем он будет искать причины, он захочет понять, какие клетки крови находятся в увеличенном количестве. Он откроет развернутую лейкоцитарную формулу, которая находится тут же, в анализе крови. И в этой формуле уже будет показано, каково относительное содержание каждой из субпопуляций лейкоцитов.

Но гораздо чаще возникает противоположная ситуация: врач сначала смотрит на лейкоцитарную формулу, и уже там ему становится понятно, что именно изменилось.

Конечно, сейчас можно было бы начать перечислять причины повышения или уменьшения концентрации в крови эозинофилов, моноцитов и базофилов, и представить довольно-таки внушительный перечень. Но этот вал справочной информации не будет иметь никакого практического значения для читателя.

Здесь может быть и аллергия и беременность, и гнойные процессы и глистные инвазии, и аутоиммунные заболевания и злокачественные опухоли, применение лекарств и прочие заболевания и состояния. Единственное, чего не может здесь быть, так это кровотечения. При кровотечении будут пропорционально теряться и часто встречающиеся лейкоциты, и редко встречающиеся, и остальные группы клеток крови.

Поэтому нужно запомнить, что этот показатель является техническим. Те группы клеток крови, которые обслуживаются этим показателем, имеют в организме человека различные точки применения, и попали они в одну группу только по одному показателю: соотношению частые/редкие. Поэтому использовать показатели Mid и MXD можно только статистически.

Практически никогда не возникает ситуация, при которой увеличение этих показателей за пределы референсных значений можно отнести за счет пропорционально равного роста всех редко встречающихся клеточных элементов. Чаще всего, вперёд вырываются эозинофилы, которые являются маркером аллергических реакций.

Поэтому этот показатель никак не облегчает врачу диагностический поиск: он только говорит о том, что с «редкими» клетками белой крови что – то произошло, в то время как количество «частых» осталось в норме (при учете и абсолютных, и относительных значений).

Что значат отклонения

Отклонение от нормы показателя MID в большую или меньшую сторону, скорее всего, говорит о патологии. Сразу следует оговориться, что на значение не способны повлиять какие-либо случайные факторы. Однако ставить диагноз пациенту, руководствуясь лишь результатами этого исследования, неверно.

Эозинофилы

Если говорить о норме именно эозинофилов в лейкоцитарной структуре, то она составляет 1-5%. При повышенных показателях специалисты говорят об эозинофилии, что может быть признаком следующих патологий:

1. появление глистов;
2. развитие аллергической реакции;
3. возникновение и развитие малярии;
4. наличие бронхиальной астмы;
5. кожные патологии неаллергического характера;
6. развитие ревматоидных процессов;
7. перенесенный инфаркт миокарда;
8. заболевания крови;
9. образование злокачественных опухолей;
10. развитие пневмонии;
11. дефицит иммуноглобулинов;
12. развитие цирроза печени.

Помимо патологии, спровоцировать скачок эозинофилов в большую сторону может прием определенных лекарственных препаратов, включая антибиотики, гормоны и т.д.При пониженном значении эозинофилов специалисты говорят об эозинопении. Причиной тому могут служить:

1. тяжелые инфекционные процессы;
2. развитие сепсиса;
3. перитонит на фоне аппендицита;
4. длительное состояние эмоционального напряжения;
5. перенесенные травмы;
6. полученные ожоги;
7. перенесенные операции;
8. хронические недосыпы.

Отклонение результата от установленной нормы может быть следствием недавних родов, оперативного вмешательства, а также приема медикаментов.

Базофилы

При наличии аллергической реакции, пациенту назначают исследование на базофилы. У взрослых относительный уровень базофилов варьируется от 0,5 до 1%.

Справка! В случае высокого содержания специалисты говорят о базофилии. Случается такое довольно редко. Как правило, при развитии аллергической реакции либо при заболеваниях гематологического характера, например, лейкозе.

Кроме того, повышение содержания базофилов может иметь место быть в следующих случаях:

1. заболеваниях пищеварительной системы;
2. сахарном диабете;
3. ветрянке;
4. формировании опухоли дыхательных органов на ранней стадии;
5. недостатке железа;
6. гипотиреозе;
7. приеме гормональных препаратов для компенсации гормонов щитовидной железы.

Если же речь идет о пониженной концентрации базофилов, то речь идет о недостатке лейкоцитов, что может являться следствием:

• чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок;
• усиленной работы щитовидной железы либо надпочечников;
• острых инфекционных процессов;
• истощения.

Моноциты

Что касается моноцитов, то превышение данного показателя относительно нормы может быть при:

1. развитии вирусной инфекции;
2. появлении глистов;
3. развитии туберкулеза;
4. заражении сифилисом;
5. развитии аутоиммунных патологий;
6. заболеваниях костного мозга и т.д.

Снижение уровня моноцитов говорит о следующих патологических состояниях:

• развитии гнойно-воспалительного процесса;
• истощение иммунной системы;
• чрезмерный прием гормональных препаратов;
• заболевания крови.

Разница в показателях и границы референсных значений

Расшифровка крови по этим показателям может существовать в двух вариантах: MID (МИД) и MXD. Что обозначают эти символы?

• Анализ MID — Абсолютное число лейкоцитов, а также их предшественников или молодых форм, которые циркулируют в периферической крови в малых количествах по отношению к нейтрофилам и лимфоцитам;
• MXD – то же самое значение, только взятое в относительном варианте.

Какая разница между абсолютным и относительным содержанием, и что это означает? Ответ очень простой: любое абсолютное значение выражается числом клеток в единице объема, а любое относительное значение выражается в процентах относительно общей популяции. Поскольку в настоящее время компьютеризированные алгоритмы могут сделать практически любое вычисление по заложенной формуле, существуют самые разные эритроцитарные и лейкоцитарные индексы, многие из которых не требуются врачу, но они все равно выводятся, «на всякий случай».

В крови норма mid составляет 0,2-0,8 x 109/л. Именно в таком количестве и находятся редко встречающиеся клетки белой крови. Если сравнить это значение с количеством лейкоцитов в крови вообще, то есть с 4-9 x 109/л, то можно оценить, насколько в норме их меньше. Что касается относительного содержания, то обычно составляет от 5 до 10% общей популяции лейкоцитов.

Расшифровка результатов

При получении результатов анализа на показатель MID пациент видит значения в виде процентных соотношений. Сегодня расшифровку полученных результатов осуществляет специальное оборудование, благодаря чему ошибки в интерпретации полученных значений маловероятны.

Норма у женщин и мужчин

Кровь выполняет ряд важнейших функций для организма, среди которых можно выделить снабжение органов кислородом и необходимыми микроэлементами, а также участие в защите организма от разного рода заболеваний. Благодаря крови поддерживается оптимальная температура тела, обеспечивается транспортировка к органам и системам необходимых элементов и вывод углекислого газа. Общий анализ крови дает развернутое представление о состоянии кроветворной системы.

Важно! В норме содержание сочетания клеток эозинофилов, базофилов и моноцитов в общем числе лейкоцитов колеблется в пределах 5-10%.

Для мужчин и женщин данные показатели идентичны, то есть находятся в одних пределах.

Норма у ребенка

Показатели состава крови сразу же начинают реагировать на происходящие в организме изменения. Это касается, как взрослых пациентов, так и детей.

Если говорить о норме MID у детей, то в их случае этот показатель варьируется в диапазоне от 0,5% до 7%.

Если же говорить о норме составляющих MID по отдельности, то у детей она не сильно отличается от взрослых.

Моноциты:

• от рождения до 12 лет – 2-11%;
• старше 12 лет – 3-12%;

Эозинофилы: от рождения до 18 лет – 1-5%.

Базофилы:

• 1 месяца – 11 лет – 0,5%;
• 12 лет – 18 лет – 0,7%.

все песни MID

• Прослушать
  скачать

  добавить в избранное
  03:16

  MID
  Нарисуй свой мир

• Прослушать
  скачать

  добавить в избранное
  03:35

  MID
  Хрустальная любовь (ft. Ganz)

• Прослушать
  скачать

  добавить в избранное
  03:43

  MID
  ROCK FOR CS! Музыка группы MID !!!

• Прослушать
  скачать

  добавить в избранное
  02:58

  MID
  Я не боюсь тебя любить

• Прослушать
  скачать

  добавить в избранное
  03:30

  MID
  Только не плачь (2012)

• Прослушать
  скачать

  добавить в избранное
  02:05

  MID
  WAY.ru — TITLE

• Прослушать
  скачать

  добавить в избранное
  02:29

  MiD
  Массовый психоз(Over battle r3) vs V1Lord (FreiHeit)

• Прослушать
  скачать

  добавить в избранное
  02:27

  MID
  Сон

• Прослушать
  скачать

  добавить в избранное
  03:49

  mid
  trance

• Прослушать
  скачать

  добавить в избранное
  03:21

  Mid
  Ghetto Star (Original Mix)

• Прослушать
  скачать

  добавить в избранное
  01:07

  MID
  свободная_WolF of Rap Battle_Vol.2. 1_r

• Прослушать
  скачать

  добавить в избранное
  02:02

  MID
  Baby Baby (DEMO, 2011)

• Прослушать
  скачать

  добавить в избранное
  00:44

  MID
  Rosie(Demo)

• Прослушать
  скачать

  добавить в избранное
  02:24

  MID
  Скажи Мне Всё (DEMO-открытый совмест для всех желающих со свободным куском)

• Прослушать
  скачать

  добавить в избранное
  03:22

  Mid
  Week Shopping Club — Ghetto Star (Original Mix) _ _

• Прослушать
  скачать

  добавить в избранное
  01:05

  MiD
  Искусственное существование(Over_Battle2_2r vs ИгR.O.K.)

• Прослушать
  скачать

  добавить в избранное
  07:24

• Прослушать
  скачать

  добавить в избранное
  07:25

  Mid
  C V

• Прослушать
  скачать

  добавить в избранное
  02:28

  Mid
  Z bo

• Прослушать
  скачать

  добавить в избранное
  06:35

• Прослушать
  скачать

  добавить в избранное
  04:05

• Прослушать
  скачать

  добавить в избранное
  02:17

  MID
  Keep it Movin

• Прослушать
  скачать

  добавить в избранное
  03:11

  MID
  Lets it party Started(ART-BROTHERS Radio Edit)

• Прослушать
  скачать

  добавить в избранное
  03:51

  mid
  night

• Прослушать
  скачать

  добавить в избранное
  02:56

  MID
  Цветные карандаши

• Прослушать
  скачать

  добавить в избранное
  02:35

  mid
  бонд

• Прослушать
  скачать

  добавить в избранное
  09:04

  Mid
  Night

• Прослушать
  скачать

  добавить в избранное
  01:01

  Mid
  raund1(S.B rec.)

• Прослушать
  скачать

  добавить в избранное
  27:35

  MiD
  MiD — The New Year’s Drum & Bass Mix

• Прослушать
  скачать

  добавить в избранное
  03:10

  MID
  Водяная пыль

• Прослушать
  скачать

  добавить в избранное
  03:22

  ★★ Mid
  Week Shоpping Club — Ghetto Star (Original Mix)★★

• Прослушать
  скачать

  добавить в избранное
  04:16

  Будь, что будет

• Прослушать
  скачать

  добавить в избранное
  06:06

  MiD
  Black Sun Empire vs DJ G-I-S — Lead Us (MiD re-edit)

• Прослушать
  скачать

  добавить в избранное
  04:18

  MID
  Выбери цель

• Прослушать
  скачать

  добавить в избранное
  03:16

  MID
  Всё как обычно

• Прослушать
  скачать

  добавить в избранное
  26:15

  MiD
  MiD — The Hard Drum&Bass vol.1

• Прослушать
  скачать

  добавить в избранное
  02:58

  Моя станция

• Прослушать
  скачать

  добавить в избранное
  03:25

  MID
  Моя станция (2013)

• Прослушать
  скачать

  добавить в избранное
  02:01

  MiD
  Наша тема

• Прослушать
  скачать

  добавить в избранное
  02:40

  MID
  Life

• Прослушать
  скачать

  добавить в избранное
  02:35

  MID
  Life

• Прослушать
  скачать

  добавить в избранное
  02:54

  MID
  Курни (2002г.)

• Прослушать
  скачать

  добавить в избранное
  02:10

  Mid
  СМН x DK Мемы

• Прослушать
  скачать

  добавить в избранное
  03:26

  Mid
  Millionair

• Прослушать
  скачать

  добавить в избранное
  04:20

  MID
  Хочу Спросить(GLSS MIKO)

• Прослушать
  скачать

  добавить в избранное
  01:11

  ◙mid◙
  back to the Middle Ages

• Прослушать
  скачать

  добавить в избранное
  03:52

  MID
  Просто счастье (при уч. Sokur; SA:) edit.)

• Прослушать
  скачать

  добавить в избранное
  26:15

  ►MiD
  Hard Drum&Bass vol.1

• Прослушать
  скачать

  добавить в избранное
  04:36

  MID
  ★-Полёт

• Прослушать
  скачать

  добавить в избранное
  00:58

  MID
  Мой рэп_region04battle_round1

• 1
• →

Клинический анализ

Клинический анализ крови является одним из наиболее часто используемых методов обследования. Благодаря клиническому анализу крови врач может сформировать более-менее полную картину, характеризующую состояние пациента. Именно поэтому каждый плановый осмотр сопровождается обязательным анализом крови. При обращении со слабостями, неожиданными повышениями температуры или давления, головокружении и многим другим пациент сдаёт кровь на анализ. Так по анализу можно определить состояние внутренних органов, скрытые заболевания, наличие болезный крови, причины недомогания (к примеру, пониженный гемоглобин) и даже состояние организма женщины и плода во время беременности.

Подготовка

Общий анализ крови проводится утром и натощак. А это значит, что не стоит есть поздним вечером перед анализом и в утро проведения анализа. Необходимо воздержаться от употребления чая и кофе. Также воздержитесь от употребления спиртного в течение суток до предполагаемого анализа. Пренебрежение этими правилами может повлечь искажение результата, когда даже здоровый организм по анализам не пройдет порог нормы.

Подробно про анализ и подготовку к нему

После процедуры обязательно позавтракайте!

Процесс забора крови

Кровь чаще всего берут из безымянного пальца при помощи стерильного скарификатора. Врач прокалывает кожу пальца, далее из места прокола выходит капля крови. Далее врач, стимулируя процесс вытекания крови при помощи легкого массирования подушечки пальца, собирает кровь пипеткой в вытянутый сосуд, напоминающий тонкую трубку. После ранка обрабатывается, к ней прикладывается ватка. Ватку нужно подержать на пальце, пока кровь не перестанет выделяться. Редко кровь могут брать и из вены.

А так выглядит взятие крови из вены, что также возможно при данном анализе

Исследования полученной крови

К перечню исследований крови относятся:

• подсчет количества эритроцитов при помощи микроскопа;
• измерение уровня гемоглобина (определение количества особого вещества, содержащегося в эритроцитах, отвечающего за перенос кислорода от легких к органам организма);
• подсчет лейкоцитов;
• лейкоцитарная формула (количество всех форм лейкоцитов, выражается в процентах);
• количество тромбоцитов (пластинки, отвечающие на остановку кровотечения в поврежденном сосуде);
• гематокрит (выражение отношения объема красных клеток к объему плазмы крови);
• СОЭ (скорость осаждения эритроцитов).

Результаты общего анализа крови интерпретирует сам врач. Но и пациент имеет возможность самостоятельно оценить показатели на документе с результатами о проведённом анализе.

Нормальный показатель

Норма MID# (MID, MXD#) 0,2-0,8 x 109/л (эта аббревиатура означает абсолютный показатель клеток на литр).

Норма MID% (MXD%) 5 – 10% (соотношение средних клеток в организме).

Параметр нормы для мужчин и женщин един и может варьироваться в заданном диапазоне.

Также при подробном анализе может иметь значение концентрация каких-то конкретных клеток, формирующих MID. В этом случае повышенное или пониженное число определённого вида устанавливается уже отдельно.

Анализ MID, как мы уже выяснили, связан с концентрацией вышеуказанных клеток в крови. Так в случаях наличия нездоровых показателей один вид клеток просто преобладает над другими/концентрация какого-то из видов недостаточна. Это не является нормой.

К одному типу клеток из набора, исследуемого для показателя MID, относятся эозинофилы (EO). Эти клетки отвечают за иммунную систему организма. Так эти клетки защищают организм от паразитов, а также влияют на развитие аллергических реакций.

Так наличие повышенного количества этих клеток, установленное при анализе MID, может свидетельствовать об аллергии, заражении глистами, астме.

Поэтому при подозрении на один из указанных недугов врач направляет пациента на клинический анализ крови, чтоб потом изучить показатели MID в расшифровке и назначить лечение.

Пониженная же концентрация/отсутствие клеток наблюдается при тяжелых инфекционных заболеваниях, поражении костного мозга, анемии. Также пониженным может оказаться показатель при острых повреждениях: шоке, после хирургических вмешательств, при травмах.

Нормальные показатели:

Взрослые и дети от 13: от 0,5 до 5% от общего количества лейкоцитов/0,02-0,3 х 109/л.

Дети до 13: от 0,5 до 7%.

Также есть моноциты (MON), отвечающие за очистку крови от всего инородного, способные поглощать фрагменты чужеродных микроорганизмов.

Повышенный параметр свидетельствует о моноцитозе.

Повышенное значение при моноцитозе сообщает о наличии инородного в крови, что может быть характерно для опухолей и инфекционных заболеваний.

Причинами моноцитоза могут быть:

• острые инфекционные заболевания (от гриппа до кори и дифтерии);
• туберкулез;
• заболевания соединительной ткани (при ревматизме, красной волчанке);
• протозоозы/риккетсиозы (к примеру, малярия);
• лимфомы;
• лейкозы.

К наиболее частым причинам падения моноцитов относится анемия.

Нормальные показатели:

У детей от 2 лет и взрослых: от 3 до 9.

У детей до 2: от 3 до 15 (в зависимости от возраста).

Базофилы (BA), самые малочисленные лейкоциты, влияют на аллергические состояния организма.

Базофилия (повышенное концентрация клеток) характерна:

• при аллергических состояниях (после пика проявления аллергии);
• при инфекционных заболеваниях (при ветряной оспе);
• при заболеваниях всей системы крови;
• в случае отравлений;
• повышенное содержание в крови также наблюдается у женщин во время начала менструации/в период овуляции, что нормально.

Отсутствие базофилов (базопения) в расшифровке или же их малое количество в некоторых случаях означает гепертроз, остро протекающие инфекции. Но вообще не имеет диагностического значения и обычно является нормой.

Нормальные показатели:

Для всех нормой является концентрация 0-0,5.

Лимфоциты (LYM) (хэлперы, киллеры, супрессоры) отвечают за иммунную реакцию организма.

Повышение характерно при ОРВИ, токсоплазмозе, вирусах, лейкозе, а также при применении некоторых препаратов.

Понижение может наблюдаться при туберкулёзе, волчанке, СПИДе, при прохождении химиотерапии, радиотерапии.

Значения нормы:

Дети до 16: от 30 до 60 (в зависимости от возраста).

Дети от 16 и взрослые: от 20 до 40.

Нейтрофилы (NEUT) отвечают за уничтожение болезнетворных бактерий в крови и тканях.

Нейтрофилия в расшифровке свидетельствует о том, что организм заражён, при заражении организма количество нейтрофилов возрастает в разы (для выполнения их основной функции — нейтрализации бактерий).

Нейтропения (недостаток) может быть связана с заболеваниями крови, некоторыми воспалительными процессами, ослабляющими организм (грипп, ветрянка, краснуха и др.)

Значения нормы:

Для сегментоядерных.

У детей: от 16 до 60 (в зависимости от возраста).

У детей от 16 и взрослых: от 50 до 70.

Для палочкоядерных.

У детей до 16: от 1 до 5.

У детей от 16 и взрослых от 1 до 3.

Помните, при недомоганиях и сомнениях относительно полученных анализов стоит обратиться к специалисту. Как повышенные, так и пониженные показатели могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях.

Гипогликемия симптомы

Симптомы и проявления гипогликемии

Гипогликемия обычно развивается внезапно, но в первые 5-10 минут она обычно легкая и быстро устраняется приемом сладкого. Если же в организм не поступает глюкоза, то в течение 20-30 минут может наступить тяжелая гипогликемическая кома.

Симптомов развития гипогликемии много и у всех они проявляются индивидуально. Основные первичные симптомы:

• общая слабость;
• чувство голода;
• тошнота, рвота;
• аритмия (тахикардия);
• потливость (при очень низком сахаре,
• тремор (мышечная дрожь);
• нервозность (человек с низким сахаром крови может «вскипеть» из-за пустяка);
• головокружение;
• расстройство зрения (цветные круги перед глазами, двоение в глазах);
• сонливость, апатичность;
• нарушения речи или сознания;
• тревога.

Гипогликемия проявляется множеством признаков

Многие диабетики, как правило, умеют распознавать первые симптомы гипогликемии – это приходит с опытом. Больные, у которых стаж диабета невелик, должны наблюдать за своими ощущениями во время гипогликемии, чтобы научиться определять это состояние по первым его признакам.

Довольно опасна гипогликемия во сне. Она может сопровождаться кошмарами, больной, как правило, просыпается на мокрой от пота простыне. Гипогликемия может пройти и без пробуждения больного, тогда утром он может чувствовать себя уставшим, разбитым и раздражительным.

Эндокринные болезни

Сахарный диабет

§01 Предиабет
§02 Глюкоза и диабет
§03 Работа поджелудочной железы
§04 Диагностирование диабета
§05 Диабет 1-го типа
§06 Диабет 2-го типа
§07 Что такое гипогликемия
§08 Что такое кетоацидоз
§09 Что такое гиперосмолярный синдром
§10 Заболевания почек
§11 Глазные болезни
§12 Нейропатия
§13 Заболевания сердца
§14 Заболевания кровеносной системы
§15 Кожные заболевания
§16 Лечение диабета
§17 Какие бывают углеводы
§18 Гликемический индекс
§19 Хлебная единица
§20 Особенности диеты
§21 Физические нагрузки
§22 Лекарства
§23 Инсулинотерапия
§24 Как вводить инсулин
§25 Самоконтроль
§26 Профилактика
§27 Лабораторные исследования
§28 Питание при диабете

Таблицы

§28 Хлебные единицы
§29 Клетчатка и жиры
§30 Гликемический индекс
§31 Режимы питания
§32 Обязательные обследования
§33 Диагностические критерии

Степени тяжести заболевания

Очень важно знать то, что гипогликемия делится на три степени тяжести: легкую, среднею и тяжелую. Чем ниже уровень сахара в крови, тем более яркими будут симптомы, а самочувствие все хуже

Легкая степень заболевания характеризуется тем, что уровень сахара опускается до отметки ниже 3,8 ммоль/л. Больной человек начинает нервничать без причины, затем появляется нервозность и чувство голода, тошнота, беспокоит озноб. Опасным симптомом считается онемение кончиков пальцев, а потом и губ. В некоторых людей дополнительно дает о себе знать тахикардия.

Средняя степень заболевания имеет более четкую симптоматику. Человек начинает ощущать то, что ухудшается сознание и настроение

Больной без причины тревожится, очень сильно раздражается, ему трудно сконцентрировать внимание или же мышление. Постепенно начинает затуманиваться зрение, потом кружится голова, присутствуют болезненные ощущения, которые становятся все более интенсивными

Из-за того, что возникает слабость, больному очень трудно ходить, возникают проблемы с речью.

Если уровень сахара преодолевает отметку ниже, чем 2,2 ммоль/л, то это говорит о развитии тяжелой степени заболевания. Подобные изменения могут стать причиной эпилептического припадка, появляются судороги, затем человек теряет сознание и может впасть в кому. В то же время происходит очень сильное снижение температуры тела. Все происходит очень быстро, поэтому нужно немедленно вызывать скорую помощь.

Если у человека наблюдается сахарный диабет, но при этом на протяжении долгого времени беспокоит тяжелая форма гипогликемии, то есть слишком большой риск появления проблем с сердцем и сосудами. Не исключено развитие поражений мозга, а поэтому необходимо своевременное лечение

Очень важно помнить, что признаки болезни могут напоминать симптомы других недугов, поэтому нужно срочно проконсультироваться у специалиста и обнаружить, какая именно болезнь стала причиной ухудшения самочувствия

Профилактика

Если человек склонен к резкому снижению глюкозы в крови и развитию гипогликемии, ему следует выполнять ряд превентивных мероприятий:

• Придерживаться сбалансированного здорового питания, убрать из рациона жирные, жареные изделия, продукты с повышенным содержанием крахмала, ввести в рацион клетчатку;
• Не пропускать приемы пищи, питаться дробно, маленькими порциями, но часто;
• Не забывать употреблять еду перед длительной физической нагрузкой;
• Постоянно мониторить уровень сахара в крови при помощи глюкометра;
• Нормализовать вес;
• Контролировать уровень холестерина в крови, раз в год сдавать общий анализ крови, печеночные пробы, анализы на триглицериды, ЛПНП (липопротеины низкой плотности), ЛПВП (липопротеины высокой плотности);
• Поддерживать умеренную физическую активность (спортивная ходьба, плавание, укрепляющая гимнастика, йога). Исключить чрезмерные силовые нагрузки;
• Носить при себе продукты для быстрого поднятия уровня глюкозы при начальных признаках приступа.

Многие медики говорят о растущей роли психосоматического фактора в развитии гипогликемии у взрослых. Поэтому стоит избегать стрессовых ситуаций или стараться минимизировать их влияние с помощью приема седативных препаратов на натуральной основе, повышения физической активности и достаточного количества сна.

Лечение гипогликемии

Полностью зависит от причины, вызвавшей гипогликемию и кому. Основное лечение заключается в скорейшем устранении причин комы и непосредственно гипогликемии. Для профилактики низкого уровня глюкозы ежедневно необходимо съедать или выпивать 15 граммов углеводов. Разнообразная диета, частые и небольшие приемы пищи, а также ограничение продуктов, содержащих сахар, может помочь избежать критической степени гипогликемии.

Симптомы со стороны центральной нервной системы в большей степени соответствуют уровню глюкозы в спинномозговой жидкости, чем в крови, поэтому тяжесть этих симптомов не обязательно совпадает со степенью гипогликемии. Возможность медикаментозного отравления в основном зависит от затрудняющих дозировку значительных колебаний в реактивности к инсулину. Такие колебания имеют место не только у разных лиц, но и у одного и того же больного диабетом.

Ночная гипогликемия лечение

Отдельно хотелось бы остановиться на вопросе ликвидации ночных гипогликемий, которые на сегодняшний день встречаются довольно часто, и представляют большую угрозу для здоровья и жизни больных диабетом. Ведь ночью человек не ощущает признаков гипогликемии, и если вовремя не предпринять необходимых мер, дело может дойти слишком далеко.

Скрытыми признаками ночной гипогликемии являются кошмарные сновидения (пищевые сны), беспокойный сон, головная боль, потливость и гипергликемия (выше обычной) к моменту пробуждения.

Гипергликемия в ответ на понижение сахара в крови ночью развивается компенсаторно, в этом случае речь идет про феномен Самоджи. Повышает риск развития ночных гипогликемий прием накануне алкогольных напитков. Более подробно об этом читайте в статье «Пить или не пить диабетику?».

Тактика борьбы с ночной гипогликемией такова:

• не вводить слишком высокие дозы вечернего инсулина, и не делать инъекции позднее 23:00.
• перед отходом ко сну померить сахар. Если он ниже 6,5 ммоль/л, предпринять меры.
• вечером употребить 1-2 ХЕ продукта с «медленным» сахаром (стакан молока, бутерброд с черным хлебом).
• проинформировать рядом находящегося человека об основных симптомах ночной гипогликемии, и объяснить тактику действий.

К сожалению, полностью избежать развития гипогликемии больным сахарным диабетом (особенно тем, кто получает инсулин), практически невозможно. Речь не идет о второй и третьей фазах этого состояния, с которыми больной вполне может никогда не столкнуться, если будет хорошо осведомлен в методике подбора доз инсулина на еду и базис.

Однако легкие гипогликемии (нулевая и первая фазы) обязательно будут возникать время от времени, особенно в самом начале лечения

Бояться их не надо, важно научиться правильно и своевременно при этом реагировать

ЗАПОМНИТЕ!
Не забывайте, что чем лучше скомпенсирован диабет, тем выше вероятность легких гипогликемий. Если вас уверяют в обратном, не воспринимайте всерьез!

Под хорошей компенсацией подразумевается балансирование в достаточно узком диапазоне — приблизительно от 4,5 до 9 ммоль/л. Причем такое балансирование достигается не поджелудочной железой, как у здоровых людей, а вашими личными усилиями и использованием подручных средств — глюкометра, тест-полосок, диетотерапии, введением инсулина, учетом физической активности.

Как вы думаете, сможете ли вы со 100%-ной точностью смоделировать происходящие в организме здорового человека биохимические процессы? Конечно же, нет! Вы будете ошибаться, и ошибаться не раз. Иногда уровень гликемии будет ниже 4 ммоль/л, а иногда — выше 9 ммоль/л!

При плохой же компенсации человек постоянно находится на высоких сахарах (18-20 ммоль/л). Вероятность развития истинной гипогликемии у него мала, но в то же время с ошеломительной быстротой начинают развиваться осложнения сахарного диабета (ретинопатия, нефропатия, нейропатия и т. д.).

Так что, решайте сами: жить постоянно с гипергликемий и на глазах угасать, но знать при этом о симптомах пониженного уровня сахара в крови только понаслышке? Или же находиться на хорошей компенсации, время от времени гиповать, но набираться опыта, и продлить развитие хронических осложнений болезни на как можно более далекий период.

В последующих статьях будет подробная информация про разновидности гипергликемической комы и то, как с ними бороться, рекомендуем оформить подписку на новости с сайта.

Оставь комментарий, и получи ПОДАРОК!
Поделиться с друзьями:

Читать на эту тему ещё:

Гипогликемия лечение

Период лечения гипогликемии в первой стадии, до госпитализации больного, заключается в достаточном приёме пищи, которая содержит углеводы и входит в привычный рацион пациента с присутствием сладкого чая и фруктовых соков.

При второй стадии гипогликемии необходимо немедленно употребить продукты с легкоусвояемыми углеводами, такими, как варенье, компот с сахаром, сладкий чай, конфеты, фруктовый сироп. Как правило, такая пища с содержанием фруктозы и сахарозы, предотвращает прогрессирование гипогликемического состояния и нормализует уровень гликемии и состояние пациента. Без определённых показаний больных не госпитализируют.

При третьей стадии гипогликемии, чтобы оказать эффективную неотложную помощь необходимо немедленно ввести внутривенно 40% раствор Глюкозы до 100 мл во избежание возникновения отёчности головного мозга. Больного, как правило, в таком состоянии госпитализируют, чтобы предупредить ранние последствия гипогликемии и корректировать снижающую сахар терапию.

Гипогликемическая кома или четвёртая и пятая стадии гипогликемии лечатся или в реанимационном отделении, или в палате интенсивной терапии. При этой форме гипогликемии вначале назначают внутривенное струйное введение по 80–100 мл 40% раствора Глюкозы и внутримышечное – 1 мл Глюкагона, а затем внутривенное капельное от 200 до 400 мл 5% раствор Глюкозы. Обязательно поддерживают уровень сахара крови в пределах от 6 до 9 ммоль/л. Если не получается достичь эффективности в лечении, вводят подкожно Адреналин. В основном все эти манипуляции восстанавливают сознание больного

Только важно помнить, что вводимые гормоны тесно связаны с действием эндогенной глюкозы, а также гликогена из печени. Таким образом, часто использовать эти препараты не рекомендуется, так как это может привести к ухудшению состояния больного

Если проводимые мероприятия не восстанавливают сознание пациента, то вводят внутримышечно или внутривенно Гидрокортизон. Как правило, после этого состояние больного стабилизируется, а вот сознание возвращается не сразу. В таком случае продолжается введение Глюкозы и Инсулина, и принимаются препараты Калия. Чтобы улучшить процессы утилизации Глюкозы вводят Аскорбиновую кислоту.

С профилактической целью отёка головного мозга применяют внутривенное медленное введение сернокислой Магнезии или внутривенное капельное введение Маннитола от 200 до 250 мл. Пациентам также проводят оксигенотерапию. Иногда переливают свежую донорскую кровь.

Как только больного выведут из комы, ему назначают средства, которые улучшают процессы микроциркуляции и стимуляции белков, углеводов в клетках ЦНС. К ним относятся Глутаминовая кислота, Церебролизин, Аминалон, Кавинтон на протяжении трёх-шести недель, по показаниям.

Для профилактики гипогликемии необходимо назначать адекватную сахаропонижающую терапию с применением Инсулина, таким образом, надо избегать передозирование препарата. А вторым компонентом профилактики является правильное распределение углеводов в питании, а также умеренная регламентация физических нагрузок на протяжении дня и дополнительное употребление углеводов.

Чем опасна гипогликемия

Некоторые люди сталкивались с тяжелыми гипогликемиями у себя или своих родственников. Кто-то воспитан эндокринологами старой школы и считает, что любое снижение сахара крови — верный путь к коме.

Действительно, гипогликемическая кома — вещь серьезная. Но развивается она преимущественно у людей, получающих несколько инъекций инсулина в день и имеющих хорошую чувствительность к инсулину. А это, преимущественно, люди с сахарным диабетом 1 типа или пожилые пациенты с низкой массой тела и плохо работающими почками. Так что если Вы не относитесь к этой группе людей, можете выдохнуть спокойно. Вероятность гипогликемической комы у Вас довольно низка.

Однако, гипогликемия является плохим состоянием для организма. Плохим не просто из-за Ваших неприятных ощущений. Плохим, потому что в период понижения сахара крови клетки организма, которым глюкоза нужна для нормальной жизнедеятельности, начинают страдать. Они испытывают дефицит жизненно-необходимого вещества — сахара. И если это состояние продолжается долго, как, например, при ночной гипогликемии, вызванной избыточной дозой пролонгированного инсулина или употреблением алкоголя, клетки начинают повреждаться или умирать.

Это особенно важно в отношении клеток органов, основным источником питания для которых является сахар. Это мозг и сердце

Согласно исследованиям отдаленных последствий гипогликемии, частое понижение сахара крови вызывает ухудшение памяти, внимания и способности к концентрации. И это именно в отдаленном периоде, несколько месяцев или лет в каждом отдельном случае. То есть понятно, что после гипогликемии голова плохо соображает. Но надо помнить, что последствия частых гипогликемий останутся с Вами на долго.

Что же касается сердца, для него особенно опасны ночные гипогликемии. В момент понижения сахара крови по ночам (это может быть период от нескольких минут до часа и более) развивается ишемия миокарда. То есть сердце перестает получать достаточное количество энергии для своей нормальной работы, клетки страдают от недостатка питательных веществ и в некоторых случаях — умирают. Действительно, ночные инфаркты довольно характерны для людей с сахарным диабетом.

Почему именно ночные гипогликемии? Потому что в момент понижения сахара Вы спите. Кому-то начинают, например, сниться кошмарные сновидения, и он/она просыпается весь в поту, с трясущимися руками, идет попить молочка на кухню и таким образом купирует гипогликемию (при этом сам даже об этом не подозревает). А кто-то продолжает себе спать, совершенно не подозревая, что в этот момент его организм страдает от понижения сахара в крови.

Особенно ночная гипогликемия опасна для пожилых людей. Ведь с возрастом организм теряет способность вырабатывать гормоны, восстанавливающие уровень сахара в крови (контринсуллярные гормоны).

И именно у пожилых людей часто, да что там, почти всегда встречается патология сердечно-сосудистой системы, что значительно увеличивает у них риск инфаркта на фоне ночной гипогликемии.

Если вдруг Вы среди ночи просыпаетесь в луже собственного пота — померяйте сахар!

Если ночью вы просыпаетесь с бьющимся в галопе сердцем — померяйте сахар!

Если вас будят кошмарные сновидения и вы не можете унять дрожь — померяйте сахар!

Однако, не спешите тут же снижать дозы таблеток или инсулина Высокий сахар также опасен для здоровья, как и низкий. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом для правильной коррекции сахароснижающих препаратов.

Причины возникновения заболевания

На сегодняшний день специалисты отмечают два типа сахарного диабета. В одном случае организм человека зависит от употребления дополнительного количества инсулина, во втором — не зависит. В первом случае больной должен регулярно делать инъекции инсулина, чтобы его количества хватило для переработки полученной из еды глюкозы. Определить дозировку может только лечащий врач. Делать инъекции необходимо через одинаковые промежутки времени и при этом сопоставлять их с приемами пищи.

Если было введено больше инсулина, чем нужно, то печень в экстренном порядке начинает выделять в кровь гликоген. Если запасов гликогена в организме нет, то буквально через несколько минут можно заметить признаки заболевания. Проблема заключается в том, что у людей, которые страдают сахарным диабетом, нет достаточного запаса гликогена, ведь употребление крахмалистых продуктов запрещено или же сведено к минимуму.

Итак, возможными причинами возникновения гипогликемии могут быть:

• неправильная дозировка инсулина;
• человек не принимает пищу слишком долгое время;
• больной человек слишком активно занимался спортом, имел большую физическую нагрузку, что привело к полному растрачиванию глюкозы, которая была в организме;
• очень сильно в организме спиртные напитки, особенно в большом количестве;
• спровоцировать гипогликемии симптомы может неправильная или слишком строгая диета.

При возникновении такой болезни, как гипогликемия, причиной могут стать заболевания и некоторые медикаменты, которые не сочетаются с противодиабетическими лекарствами, направленными на усиление воздействия инсулина на организм человека. Есть достаточно много лекарств, которые не понижают уровень сахара в крови, но при этом вступают в крайне отрицательный контакт с инсулином.

Интересным фактом является то, что если резко упадет уровень сахара в крови, то гипогликемия может возникнуть не только у людей, которые страдают сахарным диабетом, но и у вполне здорового человека. Очень часто можно наблюдать подобное, когда человек пытается похудеть: он мало кушает, но при этом имеет достаточно сильную физическую нагрузку, которая выматывает всю энергию. Если не пополняются запасы глюкозы, что и происходит во время диеты, то проявляется гипогликемия, что вызывает крайне неприятные ощущения. Из-за того, что уровень сахара в крови начинает резко падать и доходит до критической точки, возникает не только плохое самочувствие, но больной может даже потерять сознание. Иногда все заканчивается еще печальнее, вплоть до того, что человек умирает.

Если человек полностью здоровый и его не беспокоит сахарный диабет, то проявление гипогликемии может стать признаком какого-то другого заболевания эндокринной системы. Для того, чтобы точно установить диагноз, пройдите тщательное обследование и немедленно займитесь лечением данной патологии.

Симптомы гипогликемии

У такой болезни клиническая симптоматика примечательна тем, что она у разных людей может проявляться в самых разных формах. Однако, имеются симптомы гипогликемии, которые имеют общую форму, причем, они характеры для больных любой половой принадлежности и возраст здесь также не имеет значения. Именно такие симптомы гипогликемии и нужно выявлять как можно раньше, поскольку именно это в значительной степени упрощает диагностические методы:

• признаки тахикардии;
• постоянно болит голова;
• голова может начать внезапно кружиться;
• кожный покров становится бледным, бывает так, что имеется синюшный оттенок;
• пот выделяется в большом количестве;
• человека постоянно знобит;
• двигательная координация подвержена нарушениям;
• человек постоянно хочет кушать, причем, еда его насыщает только на короткое время;
• сознание становится спутанным, концентрация внимания путается;
• в глазах может двоиться;
• человека постоянно клонит в сон;
• если недуг начинает активно прогрессировать, то человек может терять сознание, впадать к кому и возможны также смертельные случаи.

Как бы там не было, диагностика гипогликемии должна осуществляться только опытными специалистами, только они могут дать ответ, когда диагностирована гипогликемия что делать. У женщин гипогликемии симптомы могут иногда отличаться, а ещё бывает ночная гипогликемия, которая тоже имеет характерные симптомы.

Симптомы и признаки

На начальной стадии определить признаки и симптомы гипогликемии может быть непросто. Они дают о себе знать, когда содержание глюкозы в крови опускается ниже 3 ммоль/л. Чтобы точно определить, случился ли с вами приступ гипогликемии, нужно определить уровень глюкозы в крови специальным прибором – глюкометром.

Диабетики со стажем могут опознать начинающуюся гипогликемию по 1 – 2 признакам. Тем, кто не болеет диабетом и ранее не сталкивался ни с чем подобным, сделать это сложнее. Если есть склонность к гипогликемическому симптому, лучше всегда иметь глюкометр под рукой и оповестить родных и друзей о том, что у вас может развиться данное состояние.

У взрослых

Гипогликемия проявляется по-разному. Выделяют три степени тяжести по форме:

• Легкая гипогликемия (3,5 – 2,8 ммоль/л) – незначительное понижение глюкозы. Для него характерны учащение пульса, возбужденное состояние, резкий голод, онемение кончиков пальцев и губ, повышение потооделения, легкая тошнота;
• Средняя гипогликемия (2,8 – 2,3 ммоль/л) – потеря концентрации, раздражительность, нарушение зрения, затуманено сознание, головная боль и вертиго, потеря координации, общая слабость;
• Тяжелая гипогликемия (ниже 2,2 ммоль/л) – судороги, потеря сознания, возможно развитие коматозного состояния и комы.

У детей

Чем старше ребенок, тем подробнее он может рассказать о том, как себя чувствует. Поэтому симптомы гипогликемии у детей дошкольного возраста выявляются достаточно легко. Другое дело, если речь идет о новорожденных и детях в возрасте 1 – 2 года. Здесь определить клиническую симптоматику гипогликемии можно по следующим признакам:

• Мышечная слабость (адинамия);
• Продолжающийся в течение долгого времени немотивированный плач и крик;
• Побледнение кожных покровов;
• Отказ от груди/бутылочки;
• Падение температуры тела;
• Гипотония мышц;
• Тремор конечностей;
• Судорожные состояния;
• Респираторный дистресс-синдром (СДР);
• Кома.

Посколько гипогликемия у новорожденных способна привести к летальному исходу в течение короткого времени (меньше суток), требуется незамедлительная врачебная помощь. Пытаться снять состояние в домашних условиях запрещено, так как это прямая угроза жизни ребенка.

Остальные проявления

совет врача

В процессе формирования более тяжелой формы заболевания начинается постепенное снижение поступления сахара в мозг. Это провоцирует продолжительное ощущение головокружения.
В дальнейшем пациенты при гипогликемии отмечают такие симптомы, как:

• спутанное сознание;
• высокую утомляемость;
• значительную слабость (в том числе и мышечную);
• активные мигрени, продолжающиеся в течение нескольких дней при диабете;
• изменения в поведении (его можно ошибочно принять за алкогольное опьянение).

Очевидными становятся и другие симптомы: неспособность сосредотачивать внимание на чем-либо, расстройство зрительной функции, эпилептиформные судороги и даже кома. Обозначенные выше симптомы тревоги, а также дисфункциональных проявлений в мозгу могут запускаться медленно или неожиданно, в течение двух-трех минут

При гипогликемии они будут прогрессировать от легкого ощущения дискомфорта до тяжелейшей спутанности мозговой деятельности или активных панических атак

Обозначенные выше симптомы тревоги, а также дисфункциональных проявлений в мозгу могут запускаться медленно или неожиданно, в течение двух-трех минут. При гипогликемии они будут прогрессировать от легкого ощущения дискомфорта до тяжелейшей спутанности мозговой деятельности или активных панических атак.

Чаще всего подобное состояние при диабете возникает у людей, которые получают инсулин или снижающие уровень сахара лекарственные средства при диабете перорально. В случае несвоевременного лечения гипогликемии могут возникнуть такие нейрогликопенические симптомы, как:

1. двоение в глазах, иначе называемое диплопией и другие зрительные дисфункции;
2. очаговая симптоматика неврологического типа, которая свойственна лишь определенным органам и провоцирует заметные болевые ощущения;
3. автоматизмы примитивного характера, проявляющиеся вследствие расстройства сознания – гримасы, невозможность что-либо взять в руку;
4. не вполне адекватное поведение или затормаживание реакций.

Важно учитывать, что при гипогликемии ослабляются мозговые функции, что может оказаться катализатором для инсульта и всех остальных проявлений недостаточности поступления крови в данную область при диабете. Симптомы гипогликемии могут выражаться и в состоянии амнезии – временной, а также частичной потере памяти

Как следствие очаговых симптомов могут образовываться расстройства, приводящие к неспособности определенных органов, желудка, печени, функционировать надлежащим образом. При диабете это является серьезной угрозой, потому что подобные симптомы могут оказаться признаком необратимых проявлений

Симптомы гипогликемии могут выражаться и в состоянии амнезии – временной, а также частичной потере памяти. Как следствие очаговых симптомов могут образовываться расстройства, приводящие к неспособности определенных органов, желудка, печени, функционировать надлежащим образом. При диабете это является серьезной угрозой, потому что подобные симптомы могут оказаться признаком необратимых проявлений.

припадок при гипогликемии

Еще одна опасность заключается в припадках, которые симптоматически похожи на эпилепсию. Это симптомы последней стадии развития гипогликемии. Эпилептиформные проявления заканчиваются в течение нескольких минут после их начала, однако характеризуются гораздо более тяжелым течением.

Дальнейшая стадия при диабете – это ощутимое состояние сонливости, вывести человека из которого невозможно. После этого следует потеря сознания и коматозное состояние. Сопровождаться это может расстройством дыхательной функции и снижением степени кровообращения.

Лечение

Согласно статистическим данным, от гипогликемической комы каждый год умирает 4% пациентов с диагнозом сахарный диабет. Около 10% людей (не диабетиков) сталкиваются с неприятными симптомами сильного падения уровня глюкозы. Во избежание плохих последствий надо знать, как оказать первую помощь при гипогликемии, как избавиться от частых приступов.

Первая помощь при гипогликемическом приступе

Если уровень глюкозы снизился на фоне голодания, недоедания, передозировки диабетическими препаратами, тогда необходимо съесть еду, содержащую быстрые углеводы:

• разжевать 4-6 конфет;
• принять 2-3 таблетки глюкозы;
• выпить стакан молока;
• скушать столовую ложку меда;
• выпить пол чашки какого-нибудь сладкого напитка;
• съесть столовую ложку сахара.

Через четверть часа стоит провести тест глюкометром. Если самочувствие не улучшилось, и аппарат показал результат ниже 3,5 ммоль/л, тогда надо еще скушать что-то из перечисленного выше. Если состояние не нормализуется, тогда вызывают неотложную помощь.

Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог

Задай вопрос

С целью профилактики повтора приступа рекомендуется съесть продукт, содержащий длинные углеводы (кашу, хлеб, печенье).

Медикаменты

Для купирования острого приступа гипогликемии внутривенно человеку вводят раствор глюкозы 40% в количестве 40-60 мл. Если это не дает должного эффекта, тогда парентерально вводят 0,3-0,5 мл раствора адреналина гидрохлорида концентрацией 0,1%. Также используют Диазоксид или Октреотид.

Препарат Октреотид

Хроническую гипогликемию можно лечить такими препаратами:

• Преднизолон;
• Дексаметазон;
• Глюкагон.

Народные средства

Некоторые растения обладают гипертензивными свойствами, нормализуют глюкозный обмен. Это зверобой, шиповник, брусника, чеснок, душица, облепиха, тысячелистник. Отвары из них часто используют для лечения и профилактики гипогликемии.

Эффективны и такие сборы:

• подорожник, пырей, ромашку, зверобой, топяную сушеницу, кровохлебку берут в количестве двух грамм, а полынь и солодку – по одному грамму. Травы смешивают и заливают 400 мл воды. Варят 45 минут и настаивают. Полученное лекарство принимают месяц ежедневно по три раза в день;
• левзей и лимонник смешивают, заваривают и пьют трижды в сутки.

Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог

Задай вопрос

Лекарства и народные методы применять надо правильно, чтобы не вызвать гипергликемию. Для этого следует аккуратно подбирать дозу, проводить контроль глюкометром.

Диета

Избежать приступов гипогликемии можно путем корректировки питания, использования сбалансированной диеты.

Требуется избегать употребления простых углеводов и отдавать предпочтение сложным.

Питаться необходимо малыми порциями, но часто. Калорийность рациона лучше увеличить до 2500 ккал.

Если колебания сахара возникают из-за нехватки витамина С, тогда меню нужно обогатить свежими овощами, зеленью и фруктами. Рекомендованы печень, грецкие орехи, почки, яйца, сердце, сыр, отруби. Картофельные блюда лучше ограничить: они способны нарушать обмен глюкозы.

Ночная гипогликемия

Ночная гипогликемия может вами не ощущаться. Дело в том, что даже если вы не предпринимаете каких-либо активных мер по ее устранению, организм может и без вашей помощи с нею справиться, если она умеренная. Для этого у него есть свои очень эффективные средства защиты. Но для вашего здоровья даже умеренная гипогликемия, которая не вызывает вашего пробуждения – это плохо и ее нужно предотвращать точно также, как и дневную гипогликемию. Например, корректируя вечернюю дозу сахароснижающих препаратов, в частности инсулина. Признаками ночной гипогликемии, которую вы «проспали», являются:

Пижама или простыни мокрые от пота утром

Сон не принес ощущения отдыха или ночью снились кошмары

Головная боль или ощущения усталости после пробуждения утром

Кетоновые тела в утренней порции мочи на фоне невысоких показателей глюкозы крови

Неожиданно очень высокий уровень глюкозы крови утром

Для проведения специального расследования, направленного на выяснение связи вышеуказанных признаков с ночной гипогликемией, вам нужно будет несколько раз исследовать уровень глюкозы крови в 2-3 часа ночи. Кроме этого, проанализировать предыдущий ваш день относительно физической активности, объема принятой вечером пищи и дозы сахароснижающий препаратов. В случае подозрения на ночную гипогликемию может оказаться полезным непрерывное исследование уровня глюкозы крови, которое гарантировано уловит резкое ночное снижение уровня глюкозы крови вне 2-3 часов ночи. Но обычно и без этого дорогостоящего исследования ночную гипогликемию «поймать» можно.

Так как симптомы гипогликемии являются предвестниками развития гипогликемической комы (потери сознания), то их исчезновение у некоторых людей с диабетом представляет собой неблагоприятное обстоятельство. Это состояние называется бессимптомная гипогликемия. Симптомы гипогликемии исчезают у тех, у кого они бывают очень частыми и, как правило, на фоне длительного течения диабета, более 10 лет. Часто эти люди нетипично реагируют и на проводимое лечение – более длительное время находятся в состоянии гипогликемии, несмотря на адекватно предпринятые меры. При потере симптомов гипогликемии ночные гипогликемии протекают незаметно, так как обычно не прерывают сон. И на фоне физических нагрузок бессимптомная гипогликемия развивается чаще.

Следует заметить, чем ближе к норме поддерживается уровень глюкозы крови и чем стабильнее он около нормы глюкозы крови удерживается, тем хуже ощущение гипогликемии, когда уровень глюкозы крови снижается ниже 4,0 ммоль/л. Это связано с тем, что развития симптомов гипогликемии нужен определенный «размах» колебаний глюкозы крови, которого явно недостаточно, если уровень глюкозы крови постоянно находится в пределах нормы или близко к норме. Именно по этой причине у беременных, которые очень тщательно контролируют уровень глюкозы крови, а также тех, кто лечится очень аккуратно в принципе, симптомы гипогликемии, как правило, отсутствуют, когда уровень глюкозы крови падает немного ниже 4,0 ммоль/л.

Еще раз обращаю ваше внимание, что бессимптомная гипогликемии является опасным состоянием и если вы полагаете, что оно у вас есть, обязательно посоветуйтесь с вашим лечащим врачом. Некоторые рекомендации тем, у кого отсутствуют симптомы гипогликемии:

Некоторые рекомендации тем, у кого отсутствуют симптомы гипогликемии:

Увеличьте число исследований глюкозы крови в течение дня или проверяйте уровень глюкозы крови в разное время дня

Всегда проверяйте уровень глюкозы крови перед вождением. Если он ниже 5,5 ммоль/л, то поешьте и проверьте уровень глюкозы крови еще раз. Если уровень глюкозы крови выше 5,5 ммоль/л, но при этом падает, поешьте и проверьте уровень глюкозы крови еще раз

Обсудите эпизоды гипогликемии со своим лечащим врачом и возможно вам удастся разработать с ним оптимальную тактику лечения и контроля диабета, сводящую к минимуму вероятность развития гипогликемии

Предупредите тех, с кем вы регулярно общаетесь о возможном неожиданном развитии гипогликемии у вас и как они должны вам помочь, если окажется, что вы этого сделать не в состоянии

Всегда носите браслет, на котором должно быть указано, что у вас сахарный диабет

Носите с собой сахар или леденцы на случай возникновения гипогликемии в месте, где еда недоступна

В «Школе диабета» прослушайте специальный курс обучения по бессимптомной гипогликемии.