Радиочастотная абляция сердца

Показания для операции

Основными показаниями для проведения радиочастотной катетерной абляции являются нарушения ритма по типу тахикардии или тахиаритмии. К ним относятся:

  • Мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия — нарушение ритма, при котором мышечные волокна предсердий сокращаются по отдельности, изолированно друг от друга, а не синхронно, как при нормальном ритме.

При этом создается механизм циркуляции импульса, и возникает патологический очаг возбуждения в предсердиях. Это возбуждение распространяется на желудочки, которые начинают также часто сокращаться, что вызывает ухудшение общего состояния пациента. Частота сердечных сокращений при этом достигает 100 – 150 ударов в минуту, иногда более.

Желудочковая тахикардия — частое сокращение желудочков, опасное тем, что быстро, еще до оказания помощи, может развиться фибрилляция желудочков и остановка сердца (асистолия). Наджелудочковые тахикардии. ВПВ — синдром — заболевание, обусловленное врожденными нарушениями в проводящей системе сердца, в результате чего сердечная мышца предрасположена к опасным пароксизмальным тахикардиям. Хроническая сердечная недостаточность и кардиомегалия (расширение полостей сердца), вследствие чего возникают нарушения ритма сердца.

Применение

РЧА может применяться для полного, частичного удаления опухоли, либо для паллиативного лечения. Возможно совместное применение с другими методами.

Основное применение:

  • Первичный и метастатический рак печени,
  • Первичный или метастатический рак легких,
  • Рак почки.

РЧА также применяется в качестве альтернативы хирургии:

  • По состоянию здоровья пациент не способен перенести операцию под общей анестезией,
  • Опухоль находится вблизи жизненно-важных структур или кровеносных сосудов.

Первичный рак печени

При первичном раке печени метод наиболее эффективен в случае опухолей, не превышающих 5см в диаметре. Большие опухоли также поддаются РЧА, но требуется многократное проведение. РЧА возможна для пациентов, страдающих циррозом печени, операция для которых противопоказана. Однако если печень сильно повреждена, не применима и абляция опухоли.

Перед проведением РЧА возможен курс химиоэмболизации, который включает совместное применение химиотерапии с липиодолом. Инъекция проводится через печеночную артерию.

Метастазы печени

Наиболее распространено применение радиочастотной абляции при метастазах в печени вследствие рака кишечника или молочной железы. Также поддаются лечению и метастазы нейроэндокринных опухолей. Главным критерием применимости РЧА является локализация опухоли в печени и размер новообразования. В некоторых случаях перед лечением назначается курс химиотерапии.

Первичный рак легких

РЧА показана на ранних стадиях рака легких, когда для пациента проведение операции нежелательно. Лучшие результаты достигаются на опухолях, не превосходящих 3-4 см и расположенных ближе к внешней стороне легких. При этом радиочастотная аблация сопровождается облучением. Также альтернативой РЧА может послужить радиохирургическое лечение на «Кибер ноже».

Вторичные опухоли легких

Также как и при первичных опухолях, наилучшие результаты возможны при опухолях небольшого размера, ближе к внешней границе легких. За сеанс поддаются уничтожению не более 5 очагов. В случаях обширного поражения РЧА также применима, но не гарантирует полного удаления новообразований. При этом процедура требует общей анестезии.

Рак почки

Основным методом лечения рака почки служит хирургия. Однако не все пациенты способны перенести операцию по удалению почки. В этом случае РЧА служит альтернативой нефрэктомии. Используется при опухолях, не превосходящих 3 см в размере и расположенных вблизи внешней границы почки.

Материал оказался полезным?   

Подготовка к катетерной абляции

Как правило, в клинику нужно поступать накануне вечером или утром в день проведения КТ. Всего находиться в больнице придется при отсутствии осложнений день-два. Перед проведением процедуры обязательно проводится комплекс обследований, которые помогают более успешно выполнить деструкцию. Из рутинных исследований:

  • электрокардиография;
  • анализ крови.

Беседа с доктором — один из важных этапов подготовки к катетерной абляции. Во время разговора можно задать все интересующие вопросы, а также получить стандартно предоставляемую всем больным, готовящимся к КТ, информацию. В частности, рассказывается о ходе процедуры, предполагаемом результате и возможных осложнениях. По окончанию общения с доктором подписываются все необходимые документы, в которых больной дает свое согласие на проведения хирургического вмешательства.

Перед вмешательством обязательно проводится подготовка места введения катетера. Чаще всего это паховая область, но может быть использован крупный сосуд, находящийся на шее, руке или плече. Для предупреждения инфицирования положенная область бреется и очищается. После этого ставиться на руку катетер, что необходимо для облегчения введения требуемых лекарств.

Что необходимо сделать до процедуры?

  • За несколько дней до намеченной даты проводится встреча с доктором, оговаривается время проведения КТ и прочие нюансы.
  • При приеме антиаритмических препаратов нужно его прекратить за несколько дней до операции. Это позволяет провести более точную диагностику эктопических очагов.
  • При наличии аллергии на лекарства или плохой свертываемости крови следует об этом сообщить врачу.
  • Для нормального пребывания в больнице нужно заранее собрать вещи: халат, пижаму, тапочки, личные принадлежности, средства гигиены.
  • Обязательно следует записать все лекарства, которые принимаются с обозначением дозировки.
  • Примерно за 6-8 часов до начала проведения КТ не кушать и не пить. Если же необходимо принять таблетированное лекарство, тогда его можно запить несколькими глотками воды.
  • Длительное проведение операции предполагает постановку мочевого катетера, что позволяет не беспокоиться опорожнением мочевого пузыря.

Представленные общие моменты, как правило, выполняются во всех клиниках, специализирующихся на КТ. Все же допускаются некоторые изменения стандартной подготовки к процедуре, если на это есть веские причины.

Видео Операции радиочастотной абляции

Подготовка к операции

После постановки диагноза у кардиолога и назначения планового проведения РЧА пациент госпитализируется для полноценной подготовки к операции. Она включает проведение ряда обследований:

  • Анализ крови. Выявляются показатели протромбинового времени и МНО (международного нормализованного отношения) для оценки свертываемости крови и общего гемостаза. Анализ крови также необходим для обнаружения инфекционных заболеваний разной этиологии.
  • УЗИ сердечной мышцы. В ходе проведения ультразвукового исследования выявляются изменения в структуре тканей сердца, а также особенности тока крови.
  • ЭКГ. При помощи электрокардиографии определяется активность миокарда. При непостоянной аритмии мониторинг проводится на протяжении одних суток.
  • ЧПЭФИ. Чрезпищеводное электрофизиологическое исследование назначается при необходимости изучить особенности мерцательного сердцебиения, которые не видны на обычной кардиограмме.
  • Коронарная ангиография. Назначается при ишемической болезни сердца для изучения состояния сосудов.

Дата процедуры назначается после проведения всех подготовительных мероприятий при отсутствии противопоказаний. Для снижения риска развития осложнений пациенту не рекомендуется принимать лекарственные средства без ведома кардиолога, не есть тяжелую пищу с вечера и не завтракать в день операции. Для успешного проведения операции очень важен положительный настрой больного.

ЛЕЧЕНИЕ АРИТМИИ — РАДИОЧАСТОТНАЯ АБЛЯЦИЯ

Восстановление нормального сердечного ритма

КАРДИОЛОГИЯ — профилактика и лечение БОЛЕЗНЕЙ СЕРДЦА — HEART.su

Основные показания к применению радиочастотной абляции (РЧА):

Высокая частота сердечного ритма с выраженным дефицитом пульса, которая не подвергается адекватной коррекции с помощью антиаритмических или отрицательных хронотропных препаратов в сочетании с дисфункцией левого желудочка (сердечная недостаточность)

В тех случаях, когда у пациента выявляется тахи-брадиформа мерцательной аритмии, и пациент направляется для имплантации электрокардиостимулятора

Прогрессирующая сердечная недостаточность, кардиомигалия, снижение фракции выброса, высокая частота сердечных сокращений (тахисистолия), которая не корригируется лекарственными препаратами

В тех случаях, когда проведение радиочастотной абляции «изоляции легочных вен» не представляется возможным

Метод проведения абляции получил достаточно широкое применение в 80-е годы прошлого столетия. Суть этой операции заключалась в создании искусственной АВ-блокады путем воздействия в области АВ — соединения различными физическими факторами. Процедура выполнялась в сочетании с имплантацией системы электрокардиостимуляции.

В 90-х годах был разработан метод радиочастотной абляции (РЧА). Это малоинвазивная операция, в основе которой лежит воздействие на проблемные участки проводящих структур сердца, точечным воздействием электрода, что позволяет восстановить нормальный ритм сердца. После определения места оперативного вмешательства электро-физиологическим исследованием операция осуществляется поэтапно.


Методика операции радиочастотной абляции:

Применяется комбинированная анестезия (местная и внутривенная)

Через один из сосудов специальный катетер подводится к сердцу

Устанавливаются эндокардиальные электроды для постоянной кардиостимуляции и налаживания временной стимуляции правого желудочка

Абляционый электрод располагается в переднесептальной области правого предсердия

После регистрации потенциала пучка Гиса проводится радиочастотное воздействие при температуре 40-60°С

При получении искусственной полной АВ-блокады ритм поддерживается временной стимуляцией правого желудочка

После оценки стабильности полученного эффекта производится имплантация постоянного водителя ритма

Данная процедура может занять длительное время — это зависит от типа аритмии.
Операция абляции относятся к операциям малой степени риска. Преобладающее большинство абляций проходит без осложнений. После операции пациент находится под наблюдением врача, который оценивает общее состояние пациента, а также состояние области введения катетера.

Сразу после процедуры в месте разреза может присутствовать дискомфортное ощущение давления, но если оно длится более 20 минут, а также появляется и усиливается общее недомогание, пациенту следует немедленно сообщить об этом врачу.

+7 495 545 17 44 — где и у кого оперировать сердце

РЧА сердца

Медицинский термин «аритмия» означает патологическое отклонение частоты сердечных отклонений от нормы. На самом деле количество сердечных сокращений в минуту имеет широкий диапазон. Если же частота биения сердца слишком высокая или низкая, отмечаются преждевременные сокращения, а также электрические импульсы задерживаются или воспроизводятся через патологические пути, то тогда речь идет об аритмии.

Способствующие факторы и признаки

Аритмия сердца

Какого бы типа не была аритмия, она имеет определенные причины, которые могут быть схожи между собой. Заболевание может быть спровоцировано:

  • чрезмерным потреблением алкоголя;
  • курением;
  • стрессовыми ситуациями;
  • физическими нагрузками;
  • особенностями функций щитовидной железы;
  • некоторыми лекарственными препаратами, предназначенными для лечения легочных заболеваний или повышенного давления.

Довольно распространенной причиной является органическое заболевание сердца, например ишемия, сердечная недостаточность и болезнь клапанов.

Клинические проявления нехарактерного сердцебиения бывают разнообразны. В случае приступов аритмии больной ощущает определенные периоды ускорения или замедления ритма работы сердечной мышцы. Аритмия постоянного характера опасна тем, что человек может просто привыкнуть к ней, и она станет затяжной, а последствия окажутся очень серьезными. Вследствие этого ухудшается способность сердца перекачивать кровь в требуемом количестве. В некоторых случаях наблюдаются головокружения, обмороки или одышка. Когда аритмия приобретает хроническую форму, то отмечается отеки ног и тяжесть в правом подреберье.

Определение и лечение заболевание

Все методы диагностирования можно разделить на основные и дополнительные, среди которых можно выделить:

  1. электрокардиография;
  2. эхокардиография;
  3. мониторирование ЭКГ в течение суток или на протяжении недели;
  4. УЗИ щитовидной железы;
  5. липидный профиль;
  6. общий анализ крови.

Лечение может осуществляться лекарственными препаратами, действие которых направлено на укрепление мышц сердца, предотвращение тромбообразования. Залог эффективного воздействия — это правильное определение первопричины аритмии, и соответствующее лечение основного заболевания.

Уникальный метод РЧА

РЧА

Помимо медикаментозного лечения, с отклонениями сердечных ритмов от нормы можно бороться и другими способами. На сегодняшний день в известных клиниках Израиля практикуется радиочастотная абляция. Уникальность этой процедуры в том, что основная причина возникновения заболевания устраняется без необходимости в проведении хирургического вмешательства. Про РЧА сердца отзывы пациентов положительные, потому что данная процедура малоинвазивная и очень эффективна.

Неоспоримым преимуществом является тот факт, что процедура намного легче переносится по сравнению с открытым вмешательством, пациент уже через несколько дней может вернуться к привычной жизни.

Наиболее часто в Интернете можно встретить отзывы именно про РЧА при мерцательной аритмии, потому что данная патология сердечно-сосудистой системы является наиболее распространенной и поддается такому способу воздействия. Конечно, это не единственный способ лечения, но как показывает практика, наиболее эффективный

Поскольку операции такого типа проводятся в израильских клиниках, местные врачи имеют немалый опыт, что важно при ее проведении

Важно! Такое проникновение дает возможность прямо поразить цель, не нанося никакого ущерба непораженным тканям и иммунной системе. Кроме того, нет никаких побочных эффектов, как, например при химиотерапии

Более того, исключается вероятность кровотечений и повреждения внутренних органов, что имеет место быть при хирургическом вмешательстве.

Наверняка по этим причинам РЧА при мерцательной аритмии имеет отзывы только положительного характера.

Случаи, когда показана радиочастотная абляция и как она проводится

Необычная процедура назначается врачами, когда у пациента наблюдается острая сердечная недостаточность, тахисистолия, кардиомегалия, дефицит пульса и соответственно при слишком быстром или медленном ритме сердца. Если после курса фармакологического лечения не наступило облегчение, то единственный способ восстановить ритм работы, сохранить оптимальное состояние организма и жизнь, это радиочастотная абляция. На некоторых интернет-сайтах можно увидеть видео. как проходит операция РЧА .

Реабилитация после проведения абляции

После абляции сердца пациенту показан постельный режим на период до 24 часов. Период наблюдения в стационаре достаточно короткий. Не нарушается работа органов кровообращения. Так как операция малотравматична, то боль не ощущается, нет необходимости принимать специальные обезболивающие лекарства, сердечный ритм постепенно приходит в норму

Важно и то, что на коже не остаются послеоперационные рубцы, так что косметологический эффект также присутствует. Таким образом, наиболее эффективный способ лечения нарушений сердечного ритма – радиочастотная абляция сердца

Отзывы пациентов говорят о том, что эта манипуляция существенно улучшает самочувствие и способствует долгим годам жизни

Повторное ее проведение необходимо только в единичных случаях, однако все же стоит обратить особое внимание на свой образ жизни. Отказ от курения, алкоголя, кофеина принесет свои плоды

Также стоит уменьшить употребление соли. А вот умеренные физические нагрузки желательны.

Никогда не делайте этого в церкви! Если вы не уверены относительно того, правильно ведете себя в церкви или нет, то, вероятно, поступаете все же не так, как положено. Вот список ужасных.

Зачем нужен крошечный карман на джинсах? Все знают, что есть крошечный карман на джинсах, но мало кто задумывался, зачем он может быть нужен. Интересно, что первоначально он был местом для хр.

10 очаровательных звездных детей, которые сегодня выглядят совсем иначе Время летит, и однажды маленькие знаменитости становятся взрослыми личностями, которых уже не узнать. Миловидные мальчишки и девчонки превращаются в с.

Наперекор всем стереотипам: девушка с редким генетическим расстройством покоряет мир моды Эту девушку зовут Мелани Гайдос, и она ворвалась в мир моды стремительно, эпатируя, воодушевляя и разрушая глупые стереотипы.

20 фото кошек, сделанных в правильный момент Кошки — удивительные создания, и об этом, пожалуй, знает каждый. А еще они невероятно фотогеничны и всегда умеют оказаться в правильное время в правил.

Эти 10 мелочей мужчина всегда замечает в женщине Думаете, ваш мужчина ничего не смыслит в женской психологии? Это не так. От взгляда любящего вас партнера не укроется ни единая мелочь. И вот 10 вещей.

Преимущества радиочастотной абляции

Как говорилось ранее, абляция сердца имеет ряд неоспоримых преимуществ. Например, лечение таким методом не нуждается в серьёзном хирургическом вмешательстве, все происходит с помощью катетера и нескольких электродов. При комбинированном наркозе совершенно не чувствуются болевые ощущения, в отличие от операции на открытом сердце. Когда в любом случае испытываются болевые ощущения при заживании швов.

Так же после неё не остается практически никаких следов, и след от катетера на бедре исчезнет спустя некоторое время. Ну и период реабилитации в несколько раз короче, чем после обычной операции на сердце. Так же цена операции может варьироваться от 10 и до 100 тысяч, в зависимости от сложности. Таким образом РЧА является прекрасной альтернативой обычной операции.

Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.

(Пока оценок нет)

Популярное:

  • Атеросклероз церебральных сосудов
  • Коронарный атеросклероз
  • Лфк при атеросклерозе

Оставить комментарий

Единая запись на консультацию к флебологу

Автор

Ушаков Константин Сергеевич
Флеболог , Хирург, Проктолог

Стаж 14 лет, специализируется на лечении варикозного расширения вен

Последние новости

Каталог препаратов

Самое популярное

Как избавиться от варикоза за 2 недели. Древний способ китайских медиков.

Врачи поражены! Этот революционный метод работает

Верни своим ножкам здоровье и красоту! Лечение варикоза без таблеток и операций!

Вот чего «боится» варикоз…Избавитесь от варикоза в домашних условиях!

  • Клиники

    • Москва
    • Рига
    • Санкт-Петербург
  • Консультация врача
  • Рубрики

    • Новости
    • Методы лечения варикоза
    • Профилактика варикоза
    • Виды варикоза
    • Атеросклероз
    • Тромбоз
    • Лечение купероза (сосудистых звездочек)
  • Отзывы
  • О проекте

Подберите средство для ваших вен

Что лечить

Не важно

Не важно
Варикоз
Купероз

Кого лечить

Не важно

Не важно
Мужчина
Женщина

Подобрать средство

Главная / Атеросклероз

Успей прочесть бесплатно, осталось 3 дня!

{«cookieName»:»wBounce»,»isAggressive»:false,»isSitewide»:true,»hesitation»:»»,»openAnimation»:false,»exitAnimation»:false,»timer»:»»,»sensitivity»:»»,»cookieExpire»:»14″,»cookieDomain»:»»,»autoFire»:»»,»isAnalyticsEnabled»:false}

Возможные осложнения и реабилитационный период

Хотя операция РЧА относится к малоинвазивным методам, она требует продолжительного времени для восстановления. После проведения вмешательства пациента отправляют в палату – в реанимации больной не находится. В течение первых суток после операции длится послеоперационный период. В этом время пациенту трижды делают электрокардиографию: через 6, 12 и 24 часа после вмешательства. Также в эти сутки проводят регулярное измерение температуры тела и контролируют артериальное давление.

В течение первых двадцати четырех часов после манипуляции больной должен соблюдать постельный режим – в противном случае проколы могут кровоточить. Выписка пациента домой возможна на второй-третий день. В этот период не стоит садиться за руль или выполнять работу, связанную с высокой концентрацией внимания.

Реабилитационный период после абляции продолжается до трех месяцев. В это время человеку, перенесшему такое вмешательство, рекомендуют:

  • соблюдение диеты, рациональное и регулярное питание;
  • прием противоаритмических препаратов, которые подбирает кардиолог;
  • контроль за уровнем физической активности, достаточное количество отдыха;
  • категорический отказ от приема алкоголя, табакокурения, других вредных для здоровья привычек;
  • самостоятельный контроль за здоровьем – при возникновении непонятных симптомов не стоит откладывать визит в медицинское учреждение.

По причине минимальной травматичности радиочастотной абляции сердца осложнения встречаются нечасто, и риск их появления сведен к минимуму (при условии, что пациент соблюдает все рекомендации). Иногда случаются повреждения артерий, блокада кровеносных сосудов, пневмоторакс, фистулы, эмболии. Также возможны перфорации венозных или артериальных сосудов, тромбозы, повреждение сердечных клапанов. Изредка у больных развивается цереброваскулярная болезнь. Если у пациента диагностирован сахарный диабет, свертываемость крови нарушена или возраст превышает семидесятипятилетний рубеж, риск возрастает.

РАДИОЧАСТОТНАЯ АБЛЯЦИЯ АРИТМИИ

Радиочастотная абляция применяется при лечении следующих видов аритмии:

  • Фибрилляция предсердий

  • Мерцание предсердий
  • Наджелудочковая тахикардия, включая АВ узловая реципрокная тахикардия и синдром Вольф-Паркинсона-Уайта, а также некоторые виды желудочковой тахикардии

Радиочастотная абляция – один из самых современных методов лечения некоторых видов нарушений ритма сердца (аритмий). Этот вид лечения относится к малоивазивным вмешательствам, так как для его проведения не требуется никаких разрезов и доступов к сердцу.

Радиочастотная абляция проводится с помощью тонкого гибкого катерера-проводника, который вводится через кровеносный сосуд и подводится к источнику неправильного патологического ритма в сердце. Далее по этому проводнику подается радиочастотный импульс, который разрушает участок ткани, отвечающий за неправильный ритм.

Преимуществом радиочастотой абляции является то, что этот метод гораздо легче переносится пациентом по сравнению с открытым вмешательством, а кроме того, пациент может практически через пару дней идти домой. Нет никаких швов, шрамов после операции. Также, плюсом метода радиочастотной абляции является то, что этот метод сопряжен с гораздо меньшей частотой.

После радиочастотной абляции пациентам зачастую больше не требуется никакого лечения аритмии. Рим сердца после абляции становится правильным. Многим пациентам после такого вмешательства не требуется больше длительного приема противосвертывающих препаратов.

Еще одним преимуществом радиочастотной абляции является то, что пациент практически не испытывает какой-либо боли в послеоперационном периоде. А сам период восстановления протекает весьма быстро, и уже через пару жней пациент возвращается домой.

Радиочастотные абляции и изоляция легочных вен

Радиочастотные абляции и изоляция легочных вен – при этой процедуре проводится электрическое «прижигание» источников фибрилляции предсердий. Радиочастотные абляции и изоляция легочных вен эффективна в устранении фибрилляции предсердий у большинства пациентов. Кроме того, после данной процедуры препараты, которые не были эффективны, становятся эффективными.

Абляция Ав-узла с пейсмекером. Этот метод лечения применяется при мерцании и фибрилляции предсердий. При АВ абляции катетер вводится в области атриовентриукулярного узла (узел между предсердиями и желудочками). По катетеру подается радиочастотная энергия, которая разрушает АВ-узел, в результате чего через этот узел импульсы уже из предсердий в желудочки не проходят. Далее после этого требуется установка пейсмекера – искусственный водитель ритма. Это устройство пациент вынужден использовать всю жизнь. Кроме того, после этой процедуры требуется постоянное применение противосвертывающих препратов, для снижения риска тромбообразования.


Абляция при желудочковой тахикардии

При желудочковой тахикардии, которая не поддается лекарственной терапии, иногда может быть эффективна радиочастотная абляция. Большинство пациентов с желудочковой тахикардией после процедуры абляции все равно будут нуждаться в приеме препаратов или в имплантируемых устройствах, например, кардиовертере.

Абляция при наджелудочковой тахикардии

Радиочастотная абляция – эффективный метод лечения наджелудочковой тахикардии. Как и при других методах абляции при аритмии, для лечения аритмии в сердце через периферическую артерию вводится катетер, по которому подводится радиочастотный сигнал, разрушающий патологический очаг электрических импульсов в сердце.

Следует отметить, что абляция может быть не только радиочастотной. Разрушающим фактором может быть и лазер, а также оксид азота (холодовой фактор). Все эти факторы направлены на разрушение патологического очага – в данном случае очага патологического ритма сердца.

Кроме кардиохирургии, абляция применяется и в других областях медицины – хирургии, гинекологии, онкологии, отоларингологии и др.

(495) 51-722-51 — лечение во Франции — лучшие клиники Парижа

КТ-ангиография
Абдоминальная аневризма
Аневризма грудной аорты
Профилактика ТЭЛА — кава-фильтр
Радиочастотная абляция аритмии
Коронарное стентирование
Пороки сердца — врожденные
Закрытие ДМЖП
Закрытие ДМПП
Транспозиция магистральных артерий
Инфекционный эндокардит
Искусственные сердечные клапаны
Стеноз клапана аорты
Установка пейсмекера
Стеноз митрального клапана
Лечение аневризмы аорты в Израиле
Лечение аневризмы аорты в Германии
Замена клапанов сердца в Мюнхене

Проведение катетерной абляции

Существует несколько этапов проведения КТ, которые должны быть выполнены максимально тщательно и в полном объеме.

1. Больного на передвижной кровати или в кресле-каталке доставляют в электрофизиологическую палату, где его перекладывают на рентгеновский стол. Для обследования рядом располагается рентгеновская установка и монитор, для контроля продвижения катетера по сосудам. Дополнительно устанавливается кардиомонитор и другие приборы, которые будут необходимы во время операции.

Операционная бригада состоит из следующего медицинского персонала: врача-электрофизиолога, его асистента, медсестры, технолога-инженера.

2. Больного размещают на столе, подключают мониторы и другую аппаратуру, после чего накрывают стерильными простынями. Медицинский персонал также одевается соответственно, с обязательным использованием стерильных перчаток, масок, халатов.

3. Непосредственно процедура начинается после введения катетера через бедренную вену или сосуд, находящийся на шее, руке или плече. Для предотвращения появления болезненных ощущений в месте введения катетера используется анестетик.

4. Для введения катетера выполняется небольшой разрез, после чего делается пункция вены или другого кровеносного сосуда. Через полученный доступ вводится катетер, один или несколько, который проводит импульсы как от сердца, так и в сторону органа.

Продвижение катетеров контролируется с помощью рентгеновской установки. Когда проведена катетеризация сердца, тогда используется кардиомонитор.

5. Для проведения абляции используется специальный деструкционный катетерный электрод, который вводится в требуемую полость сердца и подводится к атопическому очагу. На конце катетера находится небольшой электрод, который в результате подачи радиочастотного импульса разрушает небольшой участок миокарда. Перед этим, конечно, должна была быть установлена точная локализация патологического очага.

Стандартная методика проведения катетерной абляции может быть использована в некоторых модификациях, что зависит от формы аритмии и клинического течения нарушения ритма.

  • Атриовентрикулярная ре-ентри тахикардия лечится с помощью КТ по следующей схеме: определяется патологический участок, к нему подводится абляционный катетерный электрод, после чего нужная область петли ре-ентри разрушается.
  • Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта устраняется с помощью предварительно проведенного картирования, которым определяют местонахождение дополнительных путей. После этого патологический участок разрушается деструктивным катетерным электродом.
  • Фибрилляция предсердий ликвидируется посредством разрушения АВ-узла. Это позволяет устранить поток патологических импульсов, которые в обильном количестве следуют к желудочкам. В дальнейшем нередко уменьшается частота сердечных сокращений, что является показанием к имплантации кардиостимулятора.
  • Желудочковая тахикардия поддается терапии посредством проведения картирования, а после этого катетерной абляции эктопического очага. В результате патологические импульсы не проходят привычным образом и учащенное сердцебиение прекращается.

Несмотря на приведенные стандартные схемы катетерной абляции сердца, к каждому больному применяется индивидуальный подход, в результате чего получается достичь положительного эффекта.




Comments

(0 Comments)

Ваш e-mail не будет опубликован.

Закрыть