ПЕТЕХИИ

Пурпура и петехии на коже причины, лечение

Пурпура — багрово-красные патологические образования, которые не бледнеют при надавливании.

Те, что меньше 1 см в диаметре, называются петехиями, высыпания больших размеров — экхимозами. Больные часто жалуются на «подверженность к образованию синяков» — типичный пример жалобы «и еще. ». В большинстве случаев не представляют опасности, оказываются следствием забытой или незамеченной незначительной травмы.

Причины пурпур и петехий на коже

Частые причины:

  • травмы,
  • сенильная (старческая) пурпура,
  • заболевания печени (особенно алкогольный цирроз),
  • увеличение внутрисосудистого давления, например, при кашле, рвоте, резком перепаде барометрического давления (гравитационное воздействие),
  • препараты, например стероиды, варфарин, аспирин.

Возможные причины:

  • васкулит, например пурпура Шенлейна-Геноха, заболевания соединительной ткани,
  • тромбоцитопения, например идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, поражения кроветворной системы (например, лимфома, лейкоз, цитостатики), апластическая анемия,
  • почечная недостаточность,
  • инфекционный эндокардит.

Редкие причины:

  • парапротеинемии, например криоглобулинемия,
  • наследственное нарушение свертывания крови, например гемофилия, болезнь Кристмаса, болезнь Виллебранда,
  • инфекции, например менингококковая септицемия, пятнистая лихорадка скалистых гор,
  • дефицит витаминов С и К,
  • синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови,
  • врожденные аномалии сосудистой стенки, например синдром Элерса-Данло.

Сравнительная таблица

Диагностика пурпур и петехий на коже

Методы обследования

Основные: OAK, СОЭ/СРБ, MHO (при приеме варфарина).

Дополнительные: оценка функции печени, мочевина, креатинин и электролиты, коагулограмма, электрофорез белков плазмы.

Вспомогательные: аутоиммунные тесты, дальнейшее обследование в стационаре.

  • OAK, СОЭ/СРБ: в общем анализе крови можно выявить тромбоцитопению или признаки дискразии крови. СОЭ/СРБ и количество лейкоцитов может быть увеличено при дискразиях, заболеваниях соединительной ткани и инфекционных болезнях.
  • Печеночные пробы, анализ крови на мочевину и электролиты: при подозрении на заболевания печени или почек.
  • MHO: при приеме варфарина.
  • Аутоиммунные тесты: при заболеваниях соединительной ткани как возможной причине развития васкулита.
  • Коагулограмма: для оценки кровоостанавливающей функции (например, время кровотечения, протромбиновое время, активированное частичное тромбопластиновое время).
  • Электрофорез белков плазмы: при гипергаммаглобулинемии, парапротеинемии и криоглобулинемии.
  • Дальнейшие исследования (в стационаре): для выявления причины, например биопсия кожи, для подтверждения наличия васкулита, биопсия костного мозга, при наличии инфильтрата.

Множественные синяки различной давности на ногах у детей, без других отклонений и стигм нарушений свертывания крови, скорее всего, не являются патологическими.

Старческая пурпура легко диагностируется по данным осмотра и анамнеза. Успокоить больного важнее, чем проводить дополнительные исследования.

Единичные петехии на или вокруг век ребенка могут возникнуть при сильном кашле или рвоте. Если пурпура возникла именно по этим причинам, об этом стоит рассказать родителям, но подчеркните, что появление идентичной сыпи в других местах требует пристального внимания.

Локализация пурпуры может помочь в постановке диагноза. Появление пурпуры на ногах характерно для тромбоцитопатии, парапротеинемии, пурпуре Шенлейна-Геноха или менингококковой септицемии, поражения на пальцах рук и ног характерны для васкулита, сенильная и стероидная пурпура, как правило, возникает на спине и руках.

Пурпура при васкулите, как правило, возвышается над кожей и ощутима пальпаторно.

Помните, что у детей сыпь при менингококковой септицемии может появляться еще до общего ухудшения самочувствия. Если есть подозрения на этот диагноз, следует парентерально ввести пенициллин и немедленно госпитализировать больного.

Отсутствие отягощенной наследственности по нарушениям свертываемости крови не исключает их врожденный характер. Эти заболевания могут возникать спонтанно.

Особого внимания требуют бледные больные с пурпурой: велика вероятность поражения костного мозга. Требуется срочно провести OAK или госпитализировать больного.

Всегда проводите осмотр всей поверхности тела у ребенка с синяками, не забывая про аногенитальную область. Имейте в виду возможность насильственных травм.

Никогда не назначайте внутримышечные инъекции при тяжелых нарушениях свертываемости крови.

Основные виды петехий при различных заболеваниях

По своему происхождению высыпания бывают:

  • Первичные – мелкие пурпурные точечки, которые со временем желтеют, утрачивая четкую окраску.
  • Вторичные – не пройдут самостоятельно и требуют хирургического удаления.

Разновидности соотносятся с болезнями, при которых образуются петехии:

  1. Менингит. Его симптомом являются геморрагические высыпания звездчатой формы и бледного оттенка. Это раннее проявление поражения – оно может развиваться в первые часы, быстро распространяется по телу – бедра, голени, низ живота, ягодицы, стопы. В центре петехии расположена везикула, также они могу сливаться в общие пятна – экхимозы, потом они подвержены некрозу.
  2. Гонорея. Петехии находятся на дистальных частях конечностей, над крупными суставами. Они представлены пустулами с кровью и сочетаются с другими симптомами.
  3. Стафилококковая инфекция проявляется образованием петехий с гноем, в которых во время диагностики устанавливается наличие грамположительных кокков. При болезни истончаются стенки сосудов из-за токсинов бактерий. Петехии локализуются на слизистой ротовой полости, склерах.
  4. Аутоиммунные патологии, васкулит. Высыпания появляются на руках и ногах, через пару дней сильно распространяются по телу. Их формирование дополняется симптоматикой интоксикации. Спустя несколько дней сыпь проходит, а на ее месте сохраняются участки пигментации и шелушения. При геморрагическом васкулите петехии сопровождаются суставными болями и дискомфортом в животе.
  5. Болезнь Шамберга – гемосидероз кожи под влиянием аутоиммунного воспаления капилляров. Петехии похожи на крошечные следы от укола иголкой. Сначала они темные, со временем светлеют и проходят. Их особенность – симметричное расположение, но разная морфология. Патология характеризуется доброкачественным течением, потому что влияет на капилляры кожи.
  6. Энтеровирусная инфекция – петехии сопровождаются лихорадкой, болью в мышцах и воспалением мягких мозговых оболочек.

На лице у ребенка

Петехии на лице у детей возникают часто, обычно это случается из-за ударов о тупые предметы. Но также и под влиянием патологий – проблем в работе иммунитета. У грудничков причиной петехий может являться неудовлетворительная гигиена, тогда высыпания будут активно распространяться, может произойти присоединение инфекции, трудно поддающейся лечению.

На ногах у взрослого и ребенка

Существует большое количество причин формирования сыпи на ногах у взрослого или ребенка – естественные явления, механические травмы, патологии. На ногах петехии появляются из-за падений или на фоне опасных заболеваний.

Неправильная гигиена провоцирует распространение геморрагических высыпаний на ягодицы, живот. Единичные петехии чаще всего проходят самостоятельно, но при обширном процессе требуется помощь врача.

Петехии у ребенка

Петехии у ребенка могут появиться по самым разным причинам. Но, как правило, влияют травмы, а также сильное напряжение во время плача, рвоты. Ребенок может упасть во время игры или если будет заниматься спортом. Петехии порой возникают из-за сепсиса, когда в организм попадают болезнетворные бактерии. Самый слабый иммунитет у детей раннего возраста, они чаще других страдают от сепсиса.

В результате негативной деятельности микробов, образуются токсины и ядовитые вещества, которые повреждают сосуды. Если сепсис тяжелый, то он может сопровождаться бредом, а также обмороками. В случае сепсиса необходимо незамедлительно отправить ребенка в больницу или вызвать скорую. Тут промедление опасно. Если есть авитаминоз, нехватка витамина К или цинга, это также может привести к появлению на коже петехий.

Для лечения сепсиса применяются очень сильные антибиотики, причем вливают их внутривенно. Назначаются витамины, переливание крови, введение глобулинов, эритроцитной массы. Если сепсис был вызван абсцессом, то его необходимо вскрыть хирургическим методом. Некоторые малыши с петехиями страдают от эндокардита, в таком случае кровоизлияния могут появляться на туловище, слизистых оболочках.

Петехии — это крошечные, круглые пятна, которые появляются на коже, слизистой или серозной мембране. Они возникают в результате кровотечения под кожей.

Обычно петехии появляются на поверхности кожи, век или слизистой оболочке рта.

Некоторые причины петехий не требуют специального лечения, в то время как другие могут быть более серьезными.

Петехии обычно похожи на сыпь. Появление петехий может быть вызвано множеством разных причин. Желательно записаться на прием к врачу, если появились петехии.

Петехии выглядят как сыпь, только более выраженная и устрашающаяя. Сами пятна — это крошечные узоры, которые могут быть фиолетовыми, красными или коричневыми, что связано с кровотечением под кожей.

Они обычно плоские на ощупь и, в отличие от сыпи, не будут терять цвет при нажатии — это полезный способ узнать, является ли какая-либо аномалия кожи сыпью или нет.

Основные виды петехий при различных заболеваниях

Менингит

Менингит проявляется геморрагической сыпью, элементы которой имеют звездчатую форму и бледный цвет. Это ранний симптом заболевания, появляющийся в первые часы и сутки и очень быстро распространяющийся по телу. Петехии локализуются на бедрах, голенях, ягодицах, стопах, нижней части живота. Они имеют в центре везикулу и часто сливаются друг с другом, образуя обширные экхимозы, которые в дальнейшем часто подвергаются некрозу.

Гонорея

При гонорее высыпания локализуются на дистальных отделах конечностей, над крупными суставами. Они напоминают пустулы с геморрагическим содержимым и сочетаются с характерной клинической симптоматикой — признаками поражения мочеполового аппарата, аноректальной области и глотки.

Стафилококковая инфекция

Стафилококковая инфекция проявляется гнойными петехиями, при исследовании которых обнаруживают скопления грамположительных кокков. При стафилококковом сепсисе повышается проницаемость сосудистых стенок под воздействием микробных токсинов. На коже, слизистой рта и склерах появляются геморрагии в виде точечных петехий.

Аутоиммунные заболевания, васкулиты

При аутоиммунных заболеваниях возникает петехиальная экзантема на руках и ногах, а спустя 2—4 дня на ней появляются множественные петехии. Их появление сопровождается признаками интоксикационного синдрома: жаром, малгией, артралгией, недомоганием. Петехии спустя несколько дней исчезают, а на их месте остаются пигментированные участки и зоны шелушения.

геморрагии при различных васкулитах

Петехиальная сыпь при геморрагическом васкулите сопровождается поражением суставов и болью в животе. Чаще всего воспаляются крупные суставы ног — голеностопный или коленный. Боль в эпигастрии носит умеренный характер без явных признаков диспепсии. В тяжелых случаях внезапная, приступообразная, напоминающая кишечную колику боль в животе сопровождается диареей, рвотой, лихорадкой.

Болезнь Шамберга

Болезнь Шамберга — гемосидероз кожи, возникающий из-за аутоиммунного воспаления кожных капилляров. На коже больных появляются мелкие точки, как от укола иглой. Сначала они имеют бурую или коричневую окраску, а затем светлеют и исчезают на некоторое время. Высыпания располагаются на теле симметрично, но морфологически они разнообразны. Это связано с одновременным возникновением на коже свежих и застарелых элементов. Эта болезнь имеет доброкачественное течение, поскольку поражаются только кожные капилляры. Подвержены патологии в большей степени мужчины. Петехии располагаются на бедрах и голенях, имеют различный размер и неровный контур.

Энтеровирусная инфекция

Энтеровирусная инфекция проявляется лихорадкой, болью в мышцах, воспалением мягких мозговых оболочек, герпетической ангиной, желудочно-кишечной дисфункцией. После появления петехиальной сыпи на коже состояние больных заметно улучшается, температура тела нормализуется. Сыпь появляется в течение одного дня. Она располагается на лице и туловище и исчезает бесследно к концу вторых суток.

Диагностика заболеваний, проявляющихся петехиальной сыпью, включает сбор жалоб, опрос больного, проведение лабораторных испытаний и диагностических тестов:

  1. Коагулограмма,
  2. Общий анализ крови,
  3. Биопсия костного мозга.

Профилактика

Поскольку петехии обычно являются результатом или симптомом другого заболевания, единственный способ предотвратить их возникновение — попытаться избежать условий, которые вызывают их.

Оставаться в форме, избегать инфекций, практиковать хорошую гигиену и безопасный секс и избегать приема лекарств, вызывающих петехии — хорошие способы уменьшить шансы их развития.

Однако невозможно предотвратить все условия, вызывающие петехии на коже и слизистых оболочках.

Здравствуйте Уважаемые Доктора!Прошу помочь мне разобраться в нашей проблеме и подсказать мне какие обследования провести ребенку!Девочка 3 годика 5 месяцев рост 100 см вес 15.500 посещаем детский садик с возроста 2.7 годика..в декабре 2015 года после очередного орз которые цепляем в детском саду заметила на шейке у доче 1 точку красную бордовую под кожей плоскую при надавливание не бледнела прошла дня через 4 после того как появилось ну думаю мало ли прошла и я забыла тут опять доча заболела орви в саду такая же точка вылезла на руке ниже локтя также прошла опять забыла проходит месяц на плечеке как подсосик маленький играла с папой подумала мало ли натер щетиной ей плечеко в феврале 2016 года опять точечка одна ниже колена прошла за неделю я уже обратилась к педиатру т.к гематолог у нас в городе нет до гематолога 300 км ехать нужно…Врач осмотрев точечку сказала геморогический синдром поставив под вопросом васкулит направив нас на анализы Общий анализ крови…биохимичиский анализ крови..кровь на свертываемость..кровь на остановку кровотечения..кровь на каулограмму.на глисты мочу и узи брюшной полости…все анализы сдали назначеные врачом все анализы слава богу хорошие врач посмотрев анализы сказала пропить нам аскорутин по пол таблетки 3 раза в день 14 дней что мы и сделали пропив аскорутин точечек я больше до 20 июня этого месяца больше не видела и про них забыла вовсе сейчас жарко ездием на пляж после обеда и дочка загорелая особенно плечи и вот на днях на плечеке опять появились 3 маленькие петехии тоесть эти точечки (3 недели назад переболела доча ларингитом трахеитом)я пошла сдала в платной клинике кровь общую опять результаты предаставлю единственное повышенное соэ но врач говорит вы болели и соэ придет в норму соэ было 15 сейчас стала 14 тоесть как бы приходит в норму тромбоциты в норме опять начали пить аскорутин и витамины где есть витамин к и т.д надеюсь может витаминок не хватает так как аппетит у нас с рождения не особо хороший я очень волнуюсь за дочу и эти петехии осмотрев мужа и себя у меня такие точки тоже есть они также появляються и пропадают и у мужа тоже я наблюдаю у себя уже год такие явление у мужа не знаю как давно кровь сдавала я год назад и узи боюшной полости и биохимию и еще много чего все хорошо пересдавала кровь я себе 2 месяца назад тоже все хорошо тромбоциты в том числе я запуталась что с ребенком что нам делать как быть?какие обследования пройти нам у доче что бы выяснить в чем дело?достаточно ли тех анализов которые мы сдали доче и там все хорошо?но они же хоть 1-3 штучки раз в 2-3 месяца но появляються очень волнуюсь переживаю подскажите стоит дальше искать причину у ребенка таких точечек и какие анализы сдать еще?дермотолог потвердила что это петехия и сказала не чего особенного не назначив даже общий анализ крови поэтому врач скорее всего была не компетентна в своем деле!Анализ крови от 25 июня 16 года прилогаю анализ был сдан через 2 недели после орз трахеита ларенгита!Очень жду вашего ответа!

Петехии на небе у ребенка фото

Если сыпь на руках или сыпь на ногах имеют относительно понятную природу происхождения (падения и травмы, механические повреждения, авитаминоз, недостаточно хорошее соблюдение требований гигиены), то причин образования недуга на небе достаточно мало. Обычно у деток появляются петехии на небе, если они злоупотребляют твердой пищей и кушают много сухих булочек, овощей, фруктов. Для предотвращения явления необходимо пересмотреть рацион ребенка и включать в него только мягкие продукты.

Еще одна причина, по которой образуются петехии на небе у детей, заключается в том, что при кашле образования поражают слизистую оболочку горла, но при значительных явлениях происходит их распространение на небо. В связи с этим ребенок может ощущать дискомфорт. Ситуация усугубляется тем, что в определенных ситуациях сыпь, фото которой можно посмотреть в статье, никак себя не проявляет, и родители понятия не имеют о существовании явления.

Петехии причины

Причиной может статьи напряжение в процессе рвоты, кашля, плача, осложненных и длительных родов. Тяжелоатлеты также часто замечают у себя петехии. Аспирин, индометацин, хинин, напроксен – эти препараты при большой дозировке также способны привести к данной проблеме. Если вы полагаете, что петехии вызваны именно приемом каких-то лекарств, обязательно обсудите это со своим лечащим врачом. Возможно, медикаменты реально заменить другими. Часто петехии свидетельствуют о наличии в организме воспалительного очага из-за влияния вирусных, бактериальных, а также грибковых инфекций.

К петехиям иногда приводит болезнь Верльгофа, именно она вызывает серьезные проблемы со свертываемостью крови, так как уровень тромбоцитов уменьшается. Тромбоциты способны закупоривать незначительные повреждения сосудов. Если их уровень низок, сосудистые стенки не восстанавливаются, появляются кровоизлияния под кожей. Внешне это выглядит, словно пятна красного оттенка. Пятна небольшого диаметра получили название петехии, а более крупного – пурпура. Данная проблема может появиться из-за лейкемии, цинги, после химиотерапии. Теперь вам известны причины петехий.

Прогноз

Если петехии вызваны механическими повреждениями, то пятнышки со временем проходят сами. Петехии, вызванные различными болезнями, могут исчезнуть, если причина их появления ликвидирована. Прогноз зависит от того, можно ли вылечить болезнь, которая инициировала появление пятнышек.

Еще больше полезной информации о петехиях содержится в видео ниже:

Петехии выглядят как плоские пятна округлой формы, они образуются группами, не меняют цвет и размер, появляются после травмы кожи или ее перетягивании. По сути, это микроушибы, диаметром не больше 2 мм, когда красные кровяные клетки выходят наружу. Петехии формируются также при развитии инфекционной или аутоиммунной патологии. Но сыпь может образовываться и у совсем здорового человека при частых стрессах и нервных потрясениях, но тогда симптоматика проходит самостоятельно через некоторое время.

Петехии представляют собой маленькие геморрагии округлой формы и развивающиеся под влиянием разрыва мелких подкожных сосудов. Они могут быть красными, фиолетовыми или пурпурными, диметр, как правило, не превышает 2 мм. Образования не прощупываются и не выступают над поверхностью кожи.

Сразу петехии приобретают насыщенный красный оттенок, но с течением времени становятся темно-коричневыми, их яркость постепенно уменьшается вплоть до исчезновения. Но иногда после остается слабый пигментный след.

В основном причиной формирования красных высыпаний становится травмирование капилляров, затем они разрываются, кровь попадает под кожу. У детей такое может случиться даже в результате падения. Также в детском возрасте петехии формируются при недостатке витамина К в организме. Все причины петехий делятся на физиологические и патологические. В отличии от на коже, петехии имеют меньшие размеры.

Физиологические причины

Травма представляет собой сильное воздействие на кожный покров. При этом капилляры разрываются, под кожу попадает кровь. У взрослых так случается после сильного удара, у детей – после падения. При употреблении слишком твердых продуктов на слизистой ротовой полости тоже могут образовываться петехии. Перенапряжение при кашлевых приступах, при эмоциональном плаче, рвоте. Петехии формируются около глаз или в другом месте лица.

Петехии могут проявляться после родов, так сказывается влияние напряжения и стресса на женщину. Единичные петехии часто встречаются у людей, занимающихся тяжелой атлетикой.

Также петехии могут появиться в результате сильного сдавливания мягких тканей. Точечные высыпания не угрожают здоровью и самостоятельно проходят через несколько дней. Состаривание кожного покрова также становится причиной возникновения кожного дефекта.

Патологические причины

Под влиянием некоторых аутоиммунных и гематологических болезней происходит нарушение формирования и работы тромбоцитов – тогда формируются петехии. В этом случае патологическими причинами петехий на коже являются:

  • Аутоиммунные патологии (склеродермия, спондилоартрит);
  • Инфекции (оспа, тиф, скарлатина, менингит, ангина, эндокардит);
  • Нехватка витаминов К, С;
  • Гормональные дисфункции;
  • Опухоли;
  • Наркомания;
  • Продолжительное лечение некоторыми препаратами (Гепарин, Пенициллин, Атропин, Варфарин);
  • Лучевая терапия и химиотерапия.
  • Детская цинга.

Петехии также проявляется из-за неправильного ухода и нарушения питания.

Что такое розеола и каковы причины ее появления

В некоторых случаях сыпь появляется не сразу, а только через несколько дней после появления первых симптомов недомогания, по этой причине могут назначить антибактериальную терапию, в которой на самом деле нет необходимости. Опасность болезни заключается в том, что ее могут сопровождать фебрильные судороги.

При розеолезной сыпи кожа ребенка покрывается пятнами розового цвета, на ощупь которые определить не удается. Сначала высыпания появляются на животе, руках и шее, потом распространяются по всему телу. Наряду с высокой температурой, увеличиваются лимфоузлы и появляется отечность вокруг глаз. Симптомы болезни полностью уходят спустя несколько дней. В случае если лимфоузлы не уменьшились, следует обратиться в клинику, чтобы исключить герпетическую инфекцию.

Петехии фото на коже у ребенка и у взрослого

Петехии на коже, фото которых могут продемонстрировать их внешний вид и особенности проявления, представлены дерматологическими образованиями. Иногда они могут быть спутаны с другими явлениями – аллергиями, сепсисом, розеолами, крапивницей, гнойничковыми поражениями

Поэтому необходимо принять во внимание основные особенности данных образований

  • При сдавливании пятна не имеют абсолютно никакой реакции, то есть если пальцем нажать на место локализации сыпи, ничего не произойдет. Пораженное место не утратит свой основной цвет и не сможет исчезнуть.
  • В редких случаях может наблюдаться нагноение сыпи под кожей, особенно если на процесс оказывает влияние инфекция. Но это происходит лишь в редких случаях. Кроме того, над поверхностью петехий не образуется шапочек и пузырьков, а также различных корочек.
  • На фоне развития образований не возникает зуд, раздражительность кожи (чрезмерная) может наблюдаться в исключительных ситуациях, когда стадия болезни слишком запущена, или явление происходит на фоне серьезных заболеваний.

и детей проявляется почти одинаково, но у второй категории населения встречается чаще по причине нежной и хрупкой кожи маленьких деток.

Петехии что это такое

Петехии представлены видимыми кожными образованиями, которые проявляются в процессе разрыва кровеносных сосудов. Они являются следствием утекания кровяной жидкости под кожную поверхность или в область слизистых оболочек. Происходит локальное поражение слоя под кожей, поскольку диаметральные показатели данных явлений не превышают 1-2 мм. Однако проявление петехий осуществляется сразу же после проникновения поражения, и они поражают кожу в большом количестве, закрывая собой внушительный участок кожи или слизистой оболочки. Высыпания имеют плоский тип и не утрачивают цветовые характеристики, даже если нажать на них. Возникнуть такие проявления могут где угодно – в любой области тела, в том числе сыпь на лице, туловище, конечностях, во рту, в волосистой части головы.




Comments

(0 Comments)

Ваш e-mail не будет опубликован.

Закрыть