Что такое MCHC в анализе крови

Среднее содержание гемоглобина в эритроците, MCH

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (mean corpuscular hemoglobin, МСН) отражает абсолютное содержание гемоглобина в одном эритроците в пикограммах (пг). Его определяют путем деления концентрации гемоглобина на число эритроцитов в одинаковом объеме крови:

Поскольку 1 г = 1012 пг, то формула после сокращения на 1012 принимает вид:

Например, гемоглобин — 10 г/л, эритроциты — 4,12 × 1012/л.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците: 120 : 4,12 = 29,1 пг.

Кроме того, расчет данного показателя можно произвести по номограмме или с помощью современных автоматических гематологических анализаторов. Поскольку содержание гемоглобина — сравнительно постоянная величина, вариации MCH определяются в основном средним объемом эритроцитов.

Показатели нормального содержания гемоглобина в эритроците колеблются от 24 до 33 пг.

Клиническое значение. Показатель среднего содержания гемоглобина в эритроците важен для суждения о гипо- и гиперхромии эритроцитов. Снижение среднего содержания гемоглобина в эритроците (гипохромия) наблюдается вследствие уменьшения объема эритроцитов (микроциты) или понижения содержания гемоглобина в нормальном по объему эритроците. Таким образом, гипохромия не всегда сочетается с микроцитозом, а может наблюдаться и при нормо-, и при макроцитозе. Это истинный показатель дефицита железа в организме или железорефрактерности, т. е. неусвоения железа эритробластами и нарушения синтеза гема (сидеробластные анемии). Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците в этих случаях может понизиться до 20 пг.

Нормохромия (нормальное содержание гемоглобина в эритроците) обычно имеет место у здоровых людей, но может отмечаться и при некоторых анемиях (острых постгеморрагических, гемолитических и апластических).

Гиперхромия зависит исключительно от толщины эритроцитов (макроциты, мегалоциты), а не от степени насыщения их гемоглобином. Это объясняется тем, что концентрация гемоглобина в эритроците имеет предельную величину, не превышающую 0,33 пг в 1 мкм3 массы эритроцита. При условии предельной насыщенности гемоглобином средние по величине эритроциты, имеющие объем 90 мкм3, содержат 30–33 пг гемоглобина. Гиперхромия с макроцитозом характерна для расстройства обмена витамина В12 или его дефицита (мегалобластные анемии), для некоторых гемолитических и миелотоксических анемий, нарушений функции печени. Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците в этих случаях может повыситься до 50 пг.

См. также:

• Средний объем эритроцита (mean corpuscular volumeу MCV)
• Определение цветового показателя
• Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (mean corpuscular hemoglobin concentration, MCHC)
• Средний диаметр эритроцитов (СДЭ)
• Осмотическая резистентность эритроцитов
• Скорость оседания эритроцитов (erytrocyte sedimentation rate, ESR)

Типы файлов MCH

Ассоциация основного файла MCH

.MCH

Формат файла:	.mch
Тип файла:	Machinery HDR Effects

Расширение MCH Файл связанно с машинами, инструментом для редактирования фотографий для операционной системы Microsoft Windows, разработанной Machinery HDR software.The MCH файл хранит настройки для эффектов HDR.

Создатель:	Interscape
Категория файла:	Файлы настроек
Ключ реестра:	HKEY_CLASSES_ROOT\.mch

Программные обеспечения, открывающие Machinery HDR Effects:

Machinery HDR, разработчик — Interscape

Совместимый с:

Windows

Ассоциации других файлов MCH

.MCH

Формат файла:	.mch
Тип файла:	Macromedia Xtra Cache

Расширение файла MCH не было в прошлом, используется для так называемых расширений Macromedia Xtra, «плагин» модули кода, которые позволяют пользователям добавлять специализированные возможности и расширенные функциональные возможности для ввода типа файла MCH Macromedia Продукты.Эта было помечены как устаревшими и больше не поддерживаются формат файла.

Создатель:	Macromedia
Категория файла:	Файлы плагинов

Программы, открывающие файлы Macromedia Xtra Cache :

Unknown Software, разработчик — Unknown Developer

Совместимый с:

Windows

.MCH

Формат файла:	.mch
Тип файла:	Graph2Font Picture Image

Расширение MCH файл связан с Graph2Font, программа для работы со шрифтами и графикой, доступных для Atari 8-битных computers.The MCH файл хранит телевизионное изображение (176×240, 128 цветов) от Graph2Font.

Создатель:	Piotr Fusik
Категория файла:	Графические файлы

Программы, открывающие файлы Graph2Font Picture Image :

Recoil, разработчик — Piotr Fusik

Совместимый с:

Windows

	Mac
	Apple II

Android

Linux

Atari TOS

Высокие значения mch и mchc

Усиленную окраску эритроцитов на фоне повышенного содержания гемоглобина называют гиперхромией. Гиперхромную анемию может вызвать нехватка фолиевой кислоты и недостаток В12, а также сфероцитоз.

Эритремия — в крови образуется большое количество эритроцитов. Во время этой болезни появляются тромбы в сосудах, может образоваться язва желудка. Если болезнь развивается — нарушается кровообращение в конечностях, начинают болеть ноги и руки, лицо становится бордовым, чешется кожа, воспаляются глаза.

Повышенный mch в крови бывает при сахарном диабете. При диабете повышенный уровень глюкозы пагубно влияет на состояние сосудов. Теряется их эластичность, а инсульт и инфаркт следствие таких патологий.

Причины, когда анализ крови mchc и mch повышен:         

• легочная или сердечная патология;
• пороки сердца, в том числе и врожденный;
• нефриты и нефрозы, а также опухоль на почках;
• сильное обезвоживание.

Во время наблюдений было отмечено, что повышение mch и mchc из-за недостатка витамина В12, показывает, что анемия развивается, а эритроциты медленно и патологически созревают, их мало и они увеличены.

Эритремия конечностей

Быстрый распад красных клеток происходит в следствии гемолитической анемии.

Если Rbc в норме, а только Hgb повышен и есть отклонения в других показателях крови это может говорить о нормохромной анемии. Такой дефицит железа в крови может быть следствием хронических заболеваниями почек, лекарственной, лучевой цитостатической болезни, онкозаболевания, хронического гепатита.

Расшифровка анализа крови на mchc и mch, показатели гемоглобина и эритроцитов:

• Hgb- мужчины – 129 – 169 г/л, женщины — 119 – 149 г/л;
• Rbc — мужчины — 4,1 — 4,9млн, женщины — 3,6 — 4,8млн
• mch — 25 — 36 пг;
• mchс — 31 — 38%.

Применение этих показателей дает возможность оценить кроветворную систему организма и ее состояние. Автоматические анализаторы показывают данные проверки крови в форме графических таблиц. После получения данных этих анализов, составляется четкая схема лечения, предотвращающая прогресс многих заболеваний на ранних стадиях выявления.

Если в последнее время вы чувствуете усталость и слабость, у вас снижена работоспособность, часто кружиться голова, летают мушки перед глазами, падаете в обмороки – срочно обращайтесь к доктору, потому что это признаки дефицита железа.

При анемиях нельзя пить чай, кофе, энергетические напитки.

Отдавайте предпочтения железосодержащим продуктам: фруктам, цельно зерновому хлебу, бобовым, красному мясу, печени, зеленым овощам, зелени.

Повышенные показатели анализов mch и mchc

Гиперхромия – повышенный показатель соотношения гемоглобин/количество эритроцитов повышен говорит о наличии в организме одной из гиперхромных анемий.

Эритремия является опасным заболеванием, при котором в кровеносной системе образуется повышенное содержание красных телец. Повышенный Мch показывает, что уровень гемоглобина и красных кровяных телец значительно выше нормы. При эритремии могут возникнуть тромбоз в артериях, язва желудка и заболевания двенадцатиперстной кишки. При развитии болезни могут возникнуть боли в нижних и верхних конечностях, кожный покров лица приобретает багровый цвет, возникает конъюнктивит и зуд кожи.

Недостаток фолиевой кислоты вызывает развитие анемии, при которой происходит нарушение процесса созревания эритроцитов, что ведет к снижению уровня hb. Данные получаемые при анализах показывают, что нарушена норма соотношения «гемоглобин/количество эритроцитов».

Когда показатель mch повышен, это свидетельствует о наличии такого заболевания, как сахарный диабет. Присутствие глюкозы является обязательной для здорового функционирования мозга, но ее повышенной содержание способствует утолщению стенки сосудов, что снижает количество кислорода в ткани организма. Такие нарушения в работе кровеносной системы могут привести к инсульту или инфаркту.

Норма показателей mch и mchc может быть повышенной вследствие таких заболеваний:

• повышен при легочной или сердечной недостаточности;
• повышен при врожденном пороке сердца;
• повышен при заболевании почки, или наличие доброкачественной опухоли на почке;
• повышен при обезвоживании организма.

При гемолитической анемии развивается патология, при которой происходит ускоренное разрушение красных кровяных телец. Лечение анемий гиперхромного характера требует тщательного медицинского обследования и подбора комплексного лечения.

При нормохромной анемии показатель соотношения hb повышен и количество эритроцитов может быть в норме, но иметь отклонения по состоянию других показателей кровеносной системы. Согласно медицинским исследованиям, публикуется норма для гемоглобина и эритроцитов для мужчин и женщин:

• норма гемоглобин для мужчин – 130 – 170 г/л;
• норма гемоглобин для женщин — 120 – 150 г/л;
• красные кровяные тельца для мужчин — 4,0 — 5,0х 10*12/л;
• красные кровяные тельца для женщин — 3,5 — 4,7х 10*12/л
• норма mch — 24 — 33пг;
• норма mch — 30 — 38%.

Методы коррекции показателя

Чтобы привести в норму показатель, необходимо сначала при помощи дополнительных исследований разобраться в вызвавших его причинах и затем уже разрабатывать соответствующий терапевтический подход

Если изменение коэффициента связано с заболеванием, то первостепенно внимание нужно направить на его излечение основной патологии. В случае, когда серьезных болезней не обнаруживается, уровень МСНС просто корректируется при помощи определенного ряда препаратов и питания

Терапия при снижении МСНС

При пониженном уровне, как правило, назначаются лекарственные препараты, способные повысить концентрацию гемоглобина. Кроме этого, дополнительно рекомендуется прием фолиевой кислоты и минеральных комплексов. При восстановлении данного показателя обязательно следует включить в терапию витамины группы В.

Если нехватка гемоглобина в эритроцитах диагностируется у ребенка, то уже с ранних лет могут назначаться такие препараты, как Феррум Лек, Актиферрин, Мальтофер. По исполнении 3 лет можно давать детям Ферроплекс, Тардиферон, Тотема и т.д. Эти медпрепараты изготовлены на основе природных компонентов и поэтому рекомендованы для маленьких пациентов. Взрослым также назначаются данные лекарства, только в большей дозировке.

Средний курс терапии длится 1-3 месяца. Продолжительность лечения и частота приема препаратов зависят от состояния больного и индивидуальных особенностей его организма. Если же в силу определенных противопоказаний не удается подобрать пероральный препарат, то пациента госпитализируют в стационар и под контролем медперсонала проводят курс внутривенных и внутримышечных инъекций.

К медикаментозной терапии рекомендуется добавить прием продуктов, которые содержат большое количество железа. Это печень животных и птиц, красное мясо, яблоки, гречка. Кроме этого, необходимо в рацион больного добавить продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты. К ним относятся цитрусовые, орехи, крупы, кукуруза, морковь, свекла, капуста, тыква, помидоры, яблоки, абрикосы, груши и т.д.

Лечение при повышении МСНС

Если в ходе расшифровки данных ОАК оказалось, что показатель МСНС повышен, то первым делом для снижения его уровня назначается обильное питье в сочетании с употреблением соленой пищи. Хорошо при таком состоянии помогает мумие. Также следует полностью убрать из рациона все фрукты красного цвета, красное мясо, печень и крупы. Их нужно заменить бобовыми, куриным мясом, кисломолочной продукцией, морепродуктами и овощами.

Пациенту необходимо отказаться от алкоголя, жирной и жареной пищи. Категорически запрещено принимать поливитамины, включающие в свой состав витамины группы В и фолиевую кислоту. При достаточно высоком уровне назначаются препараты Кардиомагнил, Трентал, Курантил.

Среди немедикаментозных средств широко применяется гирудотерапия – пиявки, не только высасывают кровь, но и вбрасывают в нее специальное вещество, препятствующее сгущению. Поэтому, несмотря на весьма непривлекательный вид, они являются отличным вариантом лечения данного состояния.

Test interpretation

Increased values (hyperchromic)

• Artifact: 
  • MCHC: This is always an artifact because RBCs cannot contain more hemoglobin than normal. This is most frequently due to lipemia, but can also be seen with large numbers of (typically large) Heinz bodies, hemolysis (in vitro or in vivo intravascular), RBC nuclei (many nRBC), and agglutination. Other causes of a high MCHC is RBC dehydration if there is excess EDTA for the amount of blood in the sample (EDTA dehydrates RBC) or hypo-osmolality – in the latter cases, the high MCHC can be accompanied by a lower MCV (MCV will be lower than it “should be” even if not below the reference interval).
  • CHCM: Excess EDTA or hyponatremia.

Decreased values (hypochromic)

• Artifact: 

  MCHC/CHCM: RBC swelling with storage and causes of hyperosmolality such as hypernatremia and hyperglycemia (see MCV). This is the most common cause of a low MCHC and is usually seen with an increased MCV (may not always be above the reference interval). The CHCM will also be low in this setting.

• Pathophysiologic:
  • Regenerative anemia: Immature RBC have less hemoglobin than normal. This is not a consistent finding in regenerative anemia. Remember, changes require that most of the RBC have less hemoglobin to shift the mean value below the lower reference limit. Red blood cells do not appear hypochromic on a blood smear (they appear to have normal hemoglobin content visually on blood smear examination.
  • : Multiple causes.  RBC may be hypochromic on smear examination (contain less hemoglobin which leads to increased central pallor). Animals with iron deficiency are usually anemic by the time the MCHC is decreased. Thus hypochromasia (low MCHC) in the absence of anemia should not be automatically attributed to iron deficiency. However hypochromic RBCs (cells that contain less hemoglobin than normal) may be evident in a blood smear before the MCHC is decreased (but are usually only seen if the animal is anemic).
  • Portosystemic shunts: The low MCHC is attributable to a relative or functional iron deficiency (iron is sequestered in the body versus truly deficient). Most animals with low MCHC from shunts usually are truly iron deficient (from concurrent gastrointestinal bleeding).
  • Decreased hemoglobin production: Lead poisoning, vitamin B6 deficiency, copper deficiency. These are very uncommon causes of a low MCHC.
  • Pathologic causes of RBC swelling: RBC membrane changes, e.g. hereditary . Alterations in DNA metabolism do not usually result in low MCHC.

Назначение

Состав кровяной клетки является отражением общего состояния, показывает, насколько верно протекают основные физиологические и биохимические процессы в теле. Анализ крови на MCH позволяет понять, какова концентрация основных полезных химических соединений в клетке.

Суть и задачи

Индекс MCH оправляют, чтобы понять среднее содержание гемоглобина в эритроците. Сами кровяные клетки сложны по своему строению и при дисбалансе своих «компонентов» не могут выполнять основную задачу. То есть переносить кислород и доставлять его в ткани. Общий стандартный анализ крови уже включает такой показатель, что позволяет комплексно оценить состояние пациента.

На заметку! 

Технология определения индекса широко распространена. Поэтому сдать тест можно в любой поликлинике, где есть лаборатория.

Итоговый индекс MCH в составе крови определяют путем вычислений. Это соотношение общей массы эритроцитов и количества гемоглобина. После оценивают еще и скорость, полноту усвоения железа телом пациента. Расчет проводят по формуле: гемоглобиновое число делят на количество эритроцитов и умножают на 10 в степени минус 12. Результат исчисляют в пикограммах, что позволяет без труда сравнить его с нормой у мужчин, женщин или детей. Если значение слишком низкое или высокое, дополнительно исследуют MCHС, чтобы установить причины и понять, насколько нарушены кроветворные процессы.

Показания

Уточнить среднее содержание HB в каждом эритроците, подсчитать индекс MCH врачу необходимо, если в целом понижено содержание кислорода в тканях, а организм подает признаки кислородного голодания. Расшифровка исследования позволяет уточнить диагноз, когда есть следующие подозрения на:

• анемию;
• генетические системные патологии;
• хронические респираторные инфекции и заболевания.

Часто дополнительные исследования крови необходимы, чтобы выяснить причину долговременных недомоганий неясного происхождения. При отсутствии хронических заболеваний, но наличии скрытых нарушений обмена любая ткань может не получать кислород и другие питательные вещества. Однако симптомы часто оказываются системными и слишком общими, не указывающими на первопричину.

Узнать, повышено ли в эритроците содержание гемоглобина, необходимо и при угрозе массового образования тромбов.

Отклонение от нормы в этом случае означает, что кровь перенасыщена тяжелыми элементами. Поэтому анализ проводят, чтобы исключить возможность повышения риска вследствие операционных вмешательств, определить необходимость снижения уровня MCH.

Лечение и профилактика

Только медикаментами изменить уровень гемоглобина нельзя. Усвоение полезных веществ во многом зависит от состояния обмена и баланса гормонов. Поэтому требуются специальная диета и коррекция образа жизни, в том числе, если отклонения найдены у ребенка.

Повысить значение MCH помогают те продукты, которые богаты железом. Отличить их легко: это все, что имеет оранжевый и зеленый цвет, относится к субпродуктам или имеет высокое содержание белка при малом количестве жира. Кроме наиболее известной говяжьей печени в число ценных источников железа входят:

• шпинат;
• водоросли;
• абрикосы;
• мидии;
• гречка;
• тыквенные семечки;
• свекла;
• шоколад.

Чтобы восстановить нормальные процессы усвоения и обмена, важно нормализовать баланс витаминов, в том числе, обеспечить поступление в организм соединений группы В. Ни об одном препарате нельзя сказать, что он универсален или гарантирует быстрое выздоровление

Подбор должен осуществлять только врач, исходя из установленного типа анемии. Если причина именно в дефиците железа, терапия будет направлена на устранение патологии, вызвавшей изменение состава крови. Кроме того, в качестве поддерживающей меры назначают витамин С. Если же пациент страдает от неусваиваемости витамина В12, его вводят курсом, назначая при этом дополнительные ферменты для активации расщепления. В ряде случаев добавляют препараты фолиевой кислоты, регуляторы гормонального фона, если есть соответствующие отклонения. При тяжелых наследственных заболеваниях в качестве основы лечения выбирают регулярные переливания крови до двух раз в год.

Профилактика патологического изменения уровня МСН заключается в выборе правильной диеты. Большое количество сезонной зелени, спелые фрукты, в том числе, гранаты, орехи и бобовые помогут получить нужное количество железа и витаминов. Необходимо следить за количеством жиров в рационе. К мерам профилактики относят и контроль потребляемых препаратов. самостоятельный выбор курса гормональных контрацептивов – частая причина возникновения отклонений у женщин. Но главным мероприятием должно стать периодическое обследование состава крови. Так можно отследить незначительные изменения, которые пока не угрожают здоровью и легко поддаются корректировке.

Зная, что такое показатель MCH в анализе крови, как это влияет на состояние организма в целом, можно предотвратить развитие серьезной анемии. В наиболее запущенных случаях повышенные или пониженные показатели гемоглобина могут стать косвенной причиной летального исхода, однако, при верном выборе лечения возможна полноценная коррекция. Анализ не является дорогостоящим или технически сложным, от пациента он не потребует какой-то особой и длительной подготовки. Однако именно уровень MCH считают одним из наиболее информативных показателей, с точки зрения, диагностики.

Причины повышения коэффициента

MCHC, как и все диагностируемые показатели, может претерпевать изменения в обе стороны – увеличиваться и уменьшаться. О его снижении известно многим – в основном это различные виды анемий (уменьшение количества гемоглобина), возникающие вследствие самых разнообразных факторов.

При этом повышение этого параметра не всегда будет результатом развития заболевания. Иногда к такому показателю приводят причины, связанные с некачественным забором биоматериала, к примеру, плохо промытая пробирка. Также в отдельных лабораториях не соблюдаются условия хранения крови (из-за загруженности анализ выполняется несвоевременно).

Это приводит к возникновению нежелательных процессов во взятом образце. Количество гемоглобина может увеличиваться, и поэтому результат получается недостоверно повышенный. Если же при этом обследуемый чувствует себя хорошо, его не беспокоят какие-либо патологические проявления, то процедуру следует провести еще раз и желательно в какой-нибудь другой лаборатории.

В остальных же случаях, если MCHC увеличен, то, скорее всего, присутствует патология. Зачастую расшифровка данного параметра позволяет выявить заболевание на ранней стадии, а значит, дает возможность провести терапию более щадящими методами, причем за короткое время.

Итак, повышение показателей MCHC и MCH может быть свидетельством:

• нехватки витаминов группы В;
• алкоголизма или никотиновой зависимости;
• приема успокоительных или гормональных препаратов.

Дисфункция костного мозга или печени также способна повысить данные показатели формулы крови. Одной из довольно частых их причин увеличения является эритремия – состояние крови, при котором образуется большое количество эритроцитов и гемоглобина. Это крайне опасное нарушение кровеносной системы, способное привести к возникновению тромбоза артерий либо заболеваниям 12-перстной кишки.

Определить данное состояние можно по наличию красноты кожных покровов, сочетающейся с болевыми ощущениями, нестерпимому зуду и жалобам на боли в руках и ногах. Чтобы подтвердить или опровергнуть данный диагноз, конечно же, одного общего анализа крови будет недостаточно, поэтому проводится полное обследование организма пациента.

Справка! При разрушении одного из компонентов формулы крови, показатель активности эритроцитов также будет повышен. Подобные явления могут наблюдаться после тяжелых травматических повреждений, сопровождающихся обильной кровопотерей, либо у женщин после родоразрешения.

Кроме вышесказанного MCHC может увеличиваться в связи с гипохромными анемиями, сахарным диабетом, обезвоживанием организма, сердечной и легочной недостаточностью, а также при любых новообразованиях в паренхиме почек. Все эти заболевания нуждаются в регулярном контроле основных показателей крови и проведения надлежащей терапии.

Еще одной, и чуть ли не самой опасной причиной увеличения описываемого показателя, является заболевание крови, связанное с изменением формы красных кровяных телец – эритроцитов. Такая патология называется сфероцитоз, и она относится к наследственным, генетически обусловленным болезням – гипохромным анемиям. Но в редких случаях может стать следствием гемолитических анемий.

Методика проведения общего анализа крови

В настоящее время диагностировать пациента стало намного проще из-за автоматизации процесса. Практически во всех нынешних лабораториях установлен автоматический гематологический анализатор. Это современное оборудование, в отличии от ручных методов исследования, помогает собрать больше точной информации о состоянии и составе крови, наличии негативных изменений в разных ее данных в кратчайшие сроки, что необходимо для проверки различных заболеваний. Современный автоматический гематологический анализатор одновременно определяет до 24 установленных параметров.

Анализаторы, чтоб суммировать клетки и характеристики таких клеток используют импедансный метод (Культера), равным образом они используют проточную цитофлуориметрию. Применение в гематологии закона проточной цитофлоуметрии помогает определить степень патологического отличия и разнородности популяции клеток. Методика Культера это измерение электро — сопротивления, что появляется, когда составляющие крови проходят сквозь апертуру малого диаметра.

Результаты среднего содержания эритроцитов, их средняя концентрация, а также величина mcv в крови (средний объем эритроцитов) взаимосвязаны между собой. Они анализируются комплексно, что дает оценку состоянию всей кровеносной системы, а также помогает выявить нарушения функций и строения крови.

Он исключает человеческий фактор – механическую ошибку, а также снижает время на прохождение теста, минимизирует затраты реагентов.

Для прохождения таких исследований нужно меньше тестируемого вещества, то есть крови. Однако гематологические анализаторы не смогут правильно отсортировать и суммировать незрелые формы гранулоцитов, подсчитать незрелые клетки, диагностировать неожиданный результат, исключить применение микроскопа и мазка крови для точности анализирования.

Гематологический анализатор

Что обозначает показатель MCHC в анализе крови

Что такое гемоглобин (Hb) и в чем его важность для организма, в той или иной мере знает почти каждый. А вот какие параметры его содержания определяются при исследовании образца крови наверняка известно немногим

Гемоглобин – это сложный железосодержащий белок, присутствующий в крови биологических видов, имеющих кровообращение. Hb способен обратимо соединяться с кислородом и транспортировать его в тканевые структуры.

Кроме известного всем содержания гемоглобина в крови, общий анализ определяет еще показатели MCH и MCHC, которые помогают получить более углубленную информацию. Так, MCH в анализе крови означает среднюю концентрацию гемоглобина в отдельно взятом эритроците, что на английском звучит как mean concentration hemoglobin. Данный коэффициент – это отношение общего Hb к количеству эритроцитов (красных кровяных клеток).

Нормальные значения MCH составляют 24-35 пг. У детей показатель может немного отличаться – эта разница коррелирует в зависимости от возрастных особенностей, и стабилизируется показатель приблизительно к 15 годам. Отклонения данного коэффициента возникают при воздействии различных факторов, при которых также изменяется среднее значение гемоглобина, что позволяет установить специфику развивающейся анемии.

MCHC (с английского mean corpuscular hemoglobin concentration) – средняя величина корпускулярного (связанного) гемоглобина, то есть среднее содержание железосодержащего белка в красных клетках крови. Параметр чаще всего используется для подтверждения результатов MCH, так как при отклонении его значений MCHC также претерпевает синхронные изменения.

Норма MCHC в красных клетках крови составляет 300-380 г/л. Данный показатель относится к гематологическим параметрам, и его вычисление дает возможность оценить качество синтеза гемоглобина в крови обследуемого. Проведение всего лишь одного клинического анализа крови позволяет обнаружить отклонения, поэтому врачи рекомендуют хотя бы раз в год проходить подобную проверку.

Кроме этого, оба вышеописанных коэффициента дают возможность отследить и оценить изменения в каждом отдельном эритроците. Нарушения, обнаруженные в красных кровяных тельцах, свидетельствуют о присутствии патологий кровяной системы и требуют медицинской помощи – проведения диагностических мероприятий и назначения соответствующей терапии.

Нормальные показатели для различных категорий пациентов

Как и многие параметры, имеющие значение для постановки диагноза, МСНС зависит от пола и возраста обследуемого, поэтому и коэффициенты, принятые за норму, склонны отличаться. Данный показатель измеряется в граммах по отношению к литру.

Значения нормы для детей

До 12 лет нормальные параметры для детей не имеют различий. Со дня рождения и до 3-5 лет в неделю этот показатель составляет примерно 280-350 г/л. Затем коэффициент МСНС немного возрастает, достигая значения 370 г/л, и на таком уровне должен находиться до наступления 12 лет.

Норма для подростков

По достижении ребенка 12 лет, коэффициенты МСНС начинают отличаться, это связано особенностями полового созревания. Поэтому нормальными показателями для девушек считаются до 360 г/л, а для юношей — не превышающие отметку 380 г/л. Более низкий коэффициент у девушек обусловлен перестройкой гормонального фона и началом менструального цикла.

Считается, что регулярные ежемесячные кровопотери способны понизить уровень МСНС.

Нормы для людей 18-45 лет

В молодом и зрелом возрасте значения описываемого параметра постепенно становятся равными, и в результате для женщин и мужчин норма составляет 320-360 г/л. После 45-50 лет норма у женщин и мужчин немного уменьшена, так как у пожилых людей, как правило, снижаются все метаболические процессы, и в частности воспроизведение кровяных клеток. Причем снижение концентрации гемоглобина чаще всего наблюдается у особ женского пола.

Анализ рфмк при беременности

Факторы, влияющие на изменение РФМК

Увеличение показателя говорит о том, что кровь сворачивается интенсивнее, чем нужно. Чем выше его значение, тем вероятнее появления тромбов внутри сосудов.

Обычно отклонение от нормы наблюдается при:

• Тромбозе, закупорке. В этом случае жировые отложения блокируют движение веществ по сосудам.
• ДПС-синдроме. Появляются микротромбы, при их растворении происходит перегиб в сторону гипокоагуляции. Это запускает тромбоз.
• Геморрагическом васкулите. Воспаление в сосудах приводит к повышенной кровоточивости.
• Травмах. Если повреждаются внутренние органы, запускается процесс в близлежащих тканях, где также вырабатываются в повышенном количестве тромбоциты и мономеры.

Помимо этого, причины повышенных значений могут быть временными и зависящими от физической нагрузки или стресса. В этом случае значение возвращается в норму при исключении провоцирующих факторов. К группе риска относятся пациенты с наследственной предрасположенностью.

Анализ РФМК что это такое и как подготовиться

РМФК образуются при превращении фибриногена в фибрин. Именно эти комплексы представляют собой показатели внутрисосудистового свертывания.

Для определения РМФК в составе крови применяют манжеточную пробу. Это исследование позволяет с максимальной точностью выяснить, уровень РФМК высокий или находится в пределах нормы. Повышение показателя является свидетельством начала развития ДВС-синдрома, особенно скрытой (латентной) формы. Поэтому иногда анализ РМФК называют тестом на ДВС.

Манжеточная проба позволяет произвести максимально точную оценку активности сосудистого свертывания. При этом основополагающий принцип методики заключается в том, что по факту пережатия руки в предплечье из стенки сосуда в кровеносную систему начинают выделяться особые вещества. Они отвечают за растворение тромбов. Речь идет о простациклине и плазминогене.

При проведении исследования измеряются показатели РМФК до проведения процедуры и после нее. После этого врач сравнивает те величины, которые получены и осуществляет оценку результата. Норма показателей, получаемых после наложения манжеты обычно составляет от 40 до 50% от начального.

Кроме того, данный анализ выполняется и в экстренном порядке (при наличии соответствующих показаний). В этом случае лаборатории сработают более оперативно и пришлют результаты в тот же день, когда был произведен забор материала (например, по электронной почте).

Чтобы получить правильную клиническую картину, пациентка, направленная на анализ, должна в обязательном порядке соблюсти следующие обязательные требования:

1. Прийти в клинику для забора крови натощак, при этом последний прием пищи должен быть не позже, чем за 8, а лучше 9 часов до начала проведения процедуры;
2. За одни сутки до проведения процедуры требуется полностью исключить прием кроверазжижающих препаратов (если таковые были ранее назначены);
3. На протяжении суток пациентке следует избегать каких бы то ни было стрессовых ситуаций и излишних физических нагрузок.

Если хотя бы одно из описанных выше условий не выполнено, результаты анализа будут искажены. В итоге гинеколог попросту не сможет адекватно оценивать уровень свёртываемости крови пациентки. Это приведет либо к гипердиагностике, либо к гиподиагностике.

Для своевременного определения возможных отклонений в крови анализ следует проводить в следующих случаях:

• в процессе постановки беременной женщины на учет;
• на сроке от 22 до 24 недель беременности;
• на сроке от 33 до 37 недель беременности.

В некоторых случаях врач, ведущий беременность, назначает анализ в дополнительные сроки. Обычно подобная необходимость может появиться в следующих случаях:

• аутоиммунные заболевания, сопровождающиеся повышением свретываемости;
• патологии печени;
• нарушения в эндокринной системе;
• проблемы деятельности сердечно-сосудистой системы;
• задержки развития плода, которые были выявлены с помощью исследования ультразвуком;
• многоплодная беременность;
• беременность, наступившая в результате экстракорпорального оплодотворения. Такие пациентки зачастую изначально находятся в группе риска по
• гиперкоагуляции.

РФМК повышен что делать

У женщин, заботящихся о беременности и своем здоровье, возникает логичный вопрос: если РФМК при беременности повышен, что делать. Прежде всего, следует удостовериться в том, что проблема в действительности существует. Это подтвердит вовремя сделанный анализ.

При обнаружении высоких показателей РФМК будущая мама должна пройти полное обследование, позволяющее определить, по какой причине РМФК повышен при беременности.

Лечение может быть начато только после того, как полная диагностика будет проведена, а причина выяснена. Лечебные мероприятия и терапия будут направлены в первую очередь на улучшение циркуляции крови в маточно-плацентарной кровеносной системе.

Это делается с целью восстановления питания плода и снижения вероятности акушерских осложнений тромбофилического характера (недостаточность плаценты, ее инфаркты и т.д.).

Чаще всего пациенткам, у которых РФМК повышен, причины данного состояния выяснены, назначают Гепарин. Для каждой женщины подбирают индивидуально необходимую дозу с учетом ее массы тела.

Очень важно, чтобы терапия на всех этапах происходила исключительно под наблюдением врача, ведущего беременность. Низкомолекулярные гепарины являются препаратами последнего поколения из группы антикоагулянтов

Они имеют больший период действия, поэтому требуют однократного применения. Их преимуществом и в том, что концентрация в кровяной плазме между введениями поддерживается на постоянном уровне. В итоге это снижает риск побочных осложнений, связанных с кровотечениями

Низкомолекулярные гепарины являются препаратами последнего поколения из группы антикоагулянтов. Они имеют больший период действия, поэтому требуют однократного применения. Их преимуществом и в том, что концентрация в кровяной плазме между введениями поддерживается на постоянном уровне. В итоге это снижает риск побочных осложнений, связанных с кровотечениями.

Если гинеколог видит, что высокий показатель РФМК сохраняется у его пациентки на протяжении длительного периода времени (несколько недель), а назначенная терапия не приносит никакого видимого результата, он должен в обязательном порядке направить беременную женщину на консультацию к гематологу, генетику или другому специалисту. И дальше рекомендации по лечению будут давать уже эти врачи, основываясь на результатах проведенной диагностики.

В этом случае требуется обязательная госпитализация женщины для оказания ей экстренной помощи. Подобного рода скачки опасны не только для будущего малыша, но и для жизни матери.

Терапию следует начать не позднее девятой акушерской недели беременности. Продолжать ее следует зачастую до самых родов. В процессе лечения препараты кроворазжижающего характера могут употребляться как инъекционно, так и перорально.

Если же увеличение показателей РФМК носит стойкий характер, терапию прерывать не следует. Достаточно заменить медикаменты аналогичными

Но очень важно, чтобы курсы лечения следовали один за другим

Таким образом, ответ на вопрос — РМФК повышен, что делать? — очевиден: нужно принимать незамедлительные меры и обращаться к врачу.

РФМК что это такое

РФМК – это  показатель уровня продуктов распада фибрина, отвечающего за образование в сосудах тромбов. Расшифровывается данная аббревиатура как « растворимый фибрин-мономерный комплекс».

При нормальном развитии событий в организме женщины РМФК при беременности повышается несущественно. Но если пациентка страдает нарушением свертываемости крови или наследственной тромбофилией, показатели значительно возрастут.

Чтобы контролировать ситуацию, необходимо следить за содержанием в составе крови Д-димеров (продуктов распада фибринов). Если их уровень повышен, высока вероятность образования тромбов.

Вопрос решается индивидуально акушер-гинекологом совместно с ангиологом. На принятие определенной тактики влияют результаты комплексного обследования.

В нашей стране анализ на Д-димер РФМК не входит в число обязательных во время беременности. Это связано с его относительной дороговизной. Однако многие специалисты настоятельно рекомендуют делать его.

Важность данного исследования объясняется возможностью своевременного выявления отклонений в системе гемостаза беременной женщины. Зачастую вовремя недиагностированные нарушения свертываемости становятся причиной фатальных осложнений – недостаточность плаценты, тромбозы в женском организме (тромбоэмболии легочной артерии и др.)

Истинный фон данных состояний выясняется уже ретроспективно, когда проблема случилась. Однако это можно было бы избежать при своевременном определении уровня РФМК

Зачастую вовремя недиагностированные нарушения свертываемости становятся причиной фатальных осложнений – недостаточность плаценты, тромбозы в женском организме (тромбоэмболии легочной артерии и др.). Истинный фон данных состояний выясняется уже ретроспективно, когда проблема случилась. Однако это можно было бы избежать при своевременном определении уровня РФМК.

Организм будущей мамы с первых месяцев вынашивания плода начинает готовиться к  предстоящим потерям крови при родах. Рано начавшееся увеличение количества тромбоцитов до этого момента, которые принимают непосредственное участие  в процессе свертывания крови, способно привести к серьезному осложнению – синдрому ДВС.

Излишняя активность противосвертывающей системы тоже может таить опасность для здоровья женщины.  Разжижение крови чревато снижением показателя ее свертываемости, в результате кровотечение любой интенсивности (даже минимальной) может стать фатальным для беременной или роженицы.

Своевременное определение отклонений в составе крови  поможет врачам принять все необходимые меры, направленные на предотвращение ряда существенных осложнений.

РФМК при беременности повышен что делать

Отклонением от нормы считаются такие показатели, которые гораздо выше значений, предусмотренных для каждого триместра беременности. Причем, наблюдать за значениями маркера тромбинемии нужно в динамике.

Если гинеколог отмечает, что РФМК высокий на протяжении нескольких недель и прописанная им терапия не дает никакого результата, то он направляет пациентку к генетику и гематологу для консультации и рекомендаций по дальнейшему лечению.

В таком случае гинеколог обязан поместить пациентку в стационар для оказания экстренной помощи, потому что внезапное быстрое увеличение РФМК угрожает не только малышу, но и жизни матери.

Тактика лечения высокого уровня вязкости крови

Терапия должна начинаться не позже 9 недели беременности и продолжаться до конца срока. При лечении используются кроворазжижающие препараты, употребляемые перорально или при помощи инъекций. Если увеличение показателей РФМК стойкое, то терапию не прерывают. Врач лишь меняет медикаменты, но курсы лечения следуют при этом один за другим.

• Курантил – назначается в таблетках, которые предписывается принимать 2-3 раза в сутки на протяжении 3 недель.
• Актовегин – обычно назначается в инъекциях, курсом 10 – 15 уколов. Делается перерыв в течение 4 – 6 недель, а затем препарат назначается повторно. Если ситуация с РФМК не критична, то Актовегин прописывают в таблетках. Если необходимо снизить показатели маркера срочно, то препарат капают внутривенно.
• Флебодиа – назначается в таблетках, как правило, 1 – 2 раза в сутки по 1 драже. Врач может чередовать препарат с Курантилом, но ни в коем случае не совмещать их прием.
• Фолиевая кислота – положительным образом влияет на разрушение тромбов, поэтому ее прописывают пить на протяжении всей беременности без перерыва.

Как осуществляется забор биологического материала на анализ?

Для оценки показателей маркеров тромбинемии берут кровь из вены. Сам анализ делается довольно быстро – не более 3 дней. Некоторые лаборатории работают более оперативно и могут прислать результаты исследования по электронной почте в тот же день, когда был осуществлен забор крови.

Для получения правильной картины РФМК необходимо соблюдать следующие требования:

• В клинику нужно явиться натощак, последнее употребление пищи должно быть не менее, чем за 8 – 9 часов до процедуры.
• За сутки до проведения анализа необходимо исключить прием кроворазжижающих препаратов.
• В течение суток воздерживаться от стрессовых ситуаций и физического переутомления.

Игнорирование даже одного из этих условий способно существенно исказить данные анализа. В результате лечащий врач не сможет адекватно оценить состояние свертываемости крови пациентки.

Как осуществляется забор биологического материала на анализ

Забор материала на анализ происходит довольно быстро: кровь набирают из вены у локтевого сустава. Результаты исследований, в зависимости от лаборатории, можно получить через 1-3 дня.

Для того, чтобы анализ показал наиболее достоверные результаты, следует придерживаться следующих рекомендаций:

Кровь сдается натощак

Последний прием пищи и различных жидкостей (соки, чай, кофе и пр.), кроме очищенной негазированной воды, разрешается за 8-9 часов до сдачи.
За 24 часа до анализа следует прекратить прием кроворазжижающих и других лекарственных препаратов.
Под запретом курение и алкоголь (как и в любое другое время и особенно при беременности).
Важно быть отдохнувшей и спокойной. Не переутомляйтесь физически, избегайте стрессов.

Нарушение даже одного из этих пунктов способно исказить данные, из-за чего врач не сможет поставить адекватный диагноз и назначить лечение.

РФМК во время беременности

Женщинам в интересном положении обязательно назначают очень много анализов и клинических исследований. Тщательный контроль за состоянием организма будущей мамы и малыша позволяет вовремя скорректировать показатели или пройти соответствующее лечение. Для здоровой женщины процесс родов не представляет угрозу, наоборот естественная защита организма сработает правильно. Для пациенток с отклонениями в анализах существует риск осложнения во время или после рождения ребенка.

Среди прочих анализов и тестов беременным женщинам обязательно назначается анализа на РФМК. Оценка гемостаза в таком состоянии очень важна и анализ проводится несколько раз. В организме у беременных содержание фибрин-мономерных комплексов всегда выше принятой нормы для здорового человека. Это объясняется естественным стремлением организма к самосохранению. Тело женщины готовится к предстоящим родам и возможному сопутствующему кровотечению. Таким образом, повышенное количество тромбоцитарных клеток обеспечивает высокие показатели по свертываемости крови для предотвращения обширных кровопотерь. Показатель РФМК поднимается постепенно, врачи считают лучшим показателем фибрин-мономерных комплексов 5 мг/100 мл. Это оптимальное количество РФМК, которое не представляет угрозы для здоровья беременной женщины.

Допустимые нормы показателя следующие.

• 1 триместр. Норма РФМК составляет 5–5,5 мг/100 мл. В этот период не происходит глобальных изменений, начинается формирование плаценты.
• 2 триместр. Норма РФМК повышается до 5,5–6,5 мг/100 мл. Организм женщины начинает перестраиваться с учетом необходимости создания оптимальных условий для развития ребенка.
• 3 триместр. Тело женщины готовится к предстоящим родам и возможному стрессу. Организм использует свои ресурсы максимально эффективно и уровень РФМК поднимается до 7,5 мг/100 мл.

Если допустимые нормы содержания фибрин-мономерных комплексов в крови для беременных превышены, причины могут быть серьезными. Могут появиться тромбозы или тромбофилия. Как правило, такое состояние носит наследственный характер. При этом будущая мама может вести себя вызывающее и даже агрессивно по отношению к окружающим. Возможны выкидыши. Использование современных способов терапии позволяет уменьшить риск.

Анализ крови на РФМК проводится в рамках планового обследования различных категорий населения. Биохимические тесты крови назначаются врачом по соответствующим показаниям. Пройти исследование можно и по собственному желанию, обратившись за направлением к терапевту.

Реакция системы гемостаза в новых условиях

Появление нового круга кровообращения, обеспечивающего питанием плаценту и развивающийся плод, конечно, вызывает реакцию гемокоагуляционной системы, которая теперь не только должна работать в новых и постоянно изменяющихся условиях растущей беременности, но и подготовиться к тому, чтобы благополучно справиться с родами и «привести себя в порядок» после них. Кровь меняет свои показатели (вязкость, количество кровяных пластинок – тромбоцитов, уровень фибриногена и др.). Естественным образом это сказывается на  таких параметрах коагулограммы, как РФМК, D-димер и пр. Нормы РФМК при беременности будут выше, однако в очередной раз хочется напомнить о референсных значениях лаборатории, производившей исследование, с которыми нужно сравнивать результаты собственного анализа. Скажем, норма до беременности для данной лаборатории определена до 5,0 мг/100 мл. В таком случае норма по триместрам будет выглядеть следующим образом:

1. В первом триместре система гемостаза еще «не заметила» особых изменений, а именно – начало формирования плаценты, поэтому ведет себя спокойно, то есть, не меняя своих показателей – количество РФМК в этот период в норме не превышает 5,5 мг/100 мл;
2. Во втором триместре, когда плацента уже сформировалась (к 16 неделе) и, чтобы нормально функционировать, стала требовать полноценного кровоснабжения, концентрация растворимых фибрин-мономерных комплексов возрастает до 6,5 мг/100 мл;
3. В третьем триместре плацента уже начинает стареть и готовиться покинуть организм женщины, система гемостаза «чувствует» грядущую кровопотерю и в полную силу включает защитные механизмы – количественное содержание РФМК увеличивается до 7,5 мг/100 мл, что считается нормой для данного периода.

Расшифровка анализа – дело врача, однако и беременная женщина не должна быть в стороне и знать, что делать, когда РФМК повышен.

Что может повлиять на уровень РФМК

Во время беременности женский организм начинает буквально, работать по-новому. Эти перемены приводят к тому, что начинает активно работать фибронолитическая система, которая является неотъемлемой частью системы кровообращения. Такие процессы и могут явиться причиной того, что анализ крови на РМФК показывает неблагоприятный результат. В случае, если такие показатели превышают нормы, необходимо врачебное вмешательство.

Если вовремя сделать анализ на РМФК, это позволит избежать серьезных осложнений. Процедура довольно проста. Прежде всего, нужно сдать кровь.

Чтобы показатели получились корректными, и не пришлось сдавать анализ повторно, следует подготовиться к процедуре:

1. Вечером можно поужинать до 22 часов. Но утром есть и пить уже нельзя. Нельзя также курить.
   За сутки нужно прекратить применение лекарств, которые разжижают кровь. Потому что в противном случае, результаты исследования будут неверными.
2. Кровь, в этом случае, возьмут из вены в районе локтя. Затем, в лаборатории к плазме добавят немного проявляющего раствора. В результате будет выявлено — сколько в плазме содержится зерен фибрина.

Результаты анализов могут быть готовы уже к вечеру. А если лаборатория загружена — через 2-3 дня.

В некоторых случаях процедура может показать сниженный уровень у беременных женщин. К примеру, такое случается. когда женщина принимает некоторые лекарства с содержанием гепарина.

Обследование нужно проводить регулярно и пристально следить за анализами. Это позволит маме родить здорового малыша без трудностей и проблем.

Если показатель фибринов значительно выше нормы – есть серьезные проблемы в организме, в частности:

Тромбофилия – паталогия, которая передается по наследству и активизируется во время вынашивания ребенка. Она создает большой риск образования кровяных сгустков и в целом, плохо влияет на течение беременности. Лечащему врачу стоит очень постараться, чтобы сохранить такую беременность хотя бы до восьмого месяца, когда ребенок станет уже жизнеспособным.
Тромбозы в анамнезе – если у вас ранее были подобные проблемы, во время вынашивания малыша они могут проявиться с новой силой

Вот почему регулярно обследоваться, сдавать кровь так важно.
Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания – еще одна серьезная проблема, к возникновению которой могут привести инфекции, снижение иммунитета, сильные стрессы, травмы, новообразования в организме и гнойные воспаления, токсикоз на поздних сроках. Этот синдром может вызвать такие процессы во время родов, которые организм не сможет контролировать.

В чем же разница

Во-первых, в период беременности в организме формируется дополнительный круг кровообращения, а именно между женщиной и малышом внутри нее.

Во-вторых, крови внутри организма становится больше.

В третьих, активнее работают сердце и сосуды, для того, чтобы обеспечивать кровообращение в организме малыша.

В четвертых, незадолго до рождения малыша увеличивается количество тромбоцитов и повышается свертываемость, чтобы избежать большой кровопотери в процессе родов.

Кроме того, большую роль играет период беременности, в который проводится тест. Например, в первом и втором триместре РМФК обычно не повышается. А в дальнейшем – уровень фибрина возрастает.

Последствия повышения уровня РМФК

Повышенный уровень свертываемости крови и проблемы с кровообращением могут привести к нежелательному прерыванию беременности. Для того, чтобы помочь малышу родиться здоровьым и поддержать состояние беременной, врачи обязательно назначают лечение.

Не стоит волноваться, если один из анализов показал, что уровень свертываемости крови или РМФК повышен. Но обязательно проведите полную диагностику организма. Если подозрения подтвердятся — обязательно пройдите комплексное лечение, чтобы свести к нулю возможность выкидыша и привести в норму кровообращение и в организме и развитие малыша.

Возможно, что врачи назначают пациентке лекарства с гепарином в составе. В этом случае, обязательно нужно параллельно пропить курс кальция. Дело в том, что гепарин препятствует образованию кальция в организме. А без этого ценного микроэлемента ни мамочка, ни малыш не смогут обойтись.

Если отклонение от нормы не значительное, это не повлияет существенно на здороье мамы и ребенка. Однако, это повод внимательнее относиться к собственному организму. Не принимать без назначения врача медицинские препараты и вообще, следовать всем его советам. На протяжении всей беременности обязательно придется сдавать кровь, чтобы контролировать проходящие в организме процессы.

Поможет нормализовать ситуацию и правильное сбалансированное питание. К примеру, отлично восстанавливает кровообращение свекольный сок. Свежевыжатый сок можно принимать, смешав его с ложкой меда. Кроме того, свекла придаст силы для того, чтобы противостоять бактериям и вирусам. Хорошо повлияют на организм также салаты, состоящие из свежей свеклы и моркови.

Помогут и медицинские препараты, которые можно принимать только в случае врачебного назначения.

Без совета специалиста снижать РМФК нельзя. беременным девушкам врачи часто рекомендуют просто наблюдаться. Потому что повышение РМФК может не сказаться на матери и ребенке.

Итак, РФМК это анализ, определяющий уровень распада в организме фибрина. Если есть отклонение от показателей, это может свидетельствовать о том, что нарушен процесс кровообращения и свертываемость крови. Если не придавать этому значения, есть риск возникновения в последствии тяжелых недугов. А если такой показатель завышен у беременной пациентки, это может привести к возникновению угрозы для малыша и мамы.

Кроме того, если вам назначили анализ РМФК, что это такое, вам может подробно разъяснить лечащий врач. Если у вас есть какие-то опасения или сомнения, скажите ему об этом. Он развеет ваши страхи, либо подскажет, что нужно делать.

Определение причин повышенного РФМК

Что означают увеличенные значения РФМК?

Для получения ответа на этот вопрос проводятся специальные тесты. В частности, для теста на РФМК у беременной забирается сыворотка крови, к которой прибавляется о-фенантролиновая смесь. Время, необходимое для осуществления диагностики – одни сутки.

Кроме этого, при помощи специализированных устройств для проведения тестирования определяется так называемый показатель уровня Д-димера, указывающий на характер физиологических и патологических изменений, которым подвержены сосуды будущей матери. Проводятся анализы посредством сдачи венозной крови с обязательным соблюдением следующих условий:

• Последний перед сдачей анализов прием пищи должен быть не позже, чем за 10 часов до процедуры;
• В течение суток до процедуры нельзя принимать разжижающие кровь препараты;
• За тот же промежуток времени необходимо избегать стрессов и переутомлений.

Несоблюдение хотя бы одного из указанных условий может привести к существенному искажению полученных результатов.

Зачем сдавать анализ Бак.посев кала

Бактериальный состав микрофлоры кишечника

Все микроорганизмы, которые населяют полость кишечника, медики для удобства классифицируют по тому, могут ли они представлять для своего носителя какую-либо опасность в определённых условиях.

Таким образом, выделяют:

• здоровые бактерии, которые функционируют в кишечнике, и не причиняют носителю вреда: лактобактерии, бифидобактерии, эшерихии;
• условно-патогенные микроорганизмы, которые могут провоцировать развитие некоторых патологических процессов при определённых условиях: клостридии, стафилококки, кандиды, энтерококки;
• патогенные, которые являются возбудителями опасных заболеваний: сальмонеллы, шигеллы.

Как происходит сбор материала на анализ пациентом

Существует несколько способов взятия кала для исследования. В первом случае, биологический материал для изучения пациент собирает самостоятельно, после произвольно осуществлённого процесса дефекации. К технике забора в таком случае существуют некоторые требования.

Очень важно, чтобы в каловые массы, отправляемые на анализ, не попали посторонние примеси – моча, менструальные выделения, чистящие средства из унитаза. Женщинам рекомендуется собирать материал в период после окончания менструации

Если в кале присутствует гной или слизь, их необходимо собрать. Вкрапления или сгустки крови не следует набирать для анализа. Перед забором необходимо опустошить мочевой пузырь.

Для анализа достаточно массы объёмом примерно в 2-3 чайные ложки, при этом выбирать материал необходимо из разных частей массы – изнутри, с боков, сверху.

Собрав в контейнер материал для исследования, его необходимо плотно закрыть крышкой. На ёмкости следует указать свои фамилию и инициалы, дату рождения. В течение не более полутора часов ёмкость с содержимым нужно доставить в лабораторию. Чаще всего, специальные условия хранения не могут максимально сохранить микрофлору кала, так как большинство бактерий, в него попадающих, умирают от контакта с кислородом. Через пять часов после забора материал уже не представляет ценности для исследования.

Пути передачи инфекции

Причин развития в организме человека «вредных» микроорганизмов может быть множество. Одна из самых основных — это несоблюдение элементарных правил личной и пищевой гигиены, а именно:

1. употребление в пищу немытых овощей и фруктов;
2. пренебрежение мытьем рук перед едой;
3. употребление пищи из грязной посуды;
4. использование в качестве питья сырой воды (молока);
5. недостаточная термическая обработка мясных продуктов;
6. пренебрежение уборкой в доме.

Тем не менее, чтобы нарушить природный бактериальный баланс организма, вовсе не обязательно быть откровенным неряхой. Как уже говорилось ранее, чтобы условно-патогенные микроорганизмы, населяющие наш кишечник, перешли в разряд патогенных, достаточно:

• постоянно испытывать стресс;
• перегружать себя физически;
• переехать в неподходящую для вас климатическую зону.

Можно еще невольно стать носителем опасных кишечных инфекций, ничего при это не подозревая. Бывает, что патогенные микроорганизмы населяют кишечник человека, однако тот не наблюдает у себя никаких конкретных симптомов заболеваний кишечными инфекциями, к примеру, таких:

1. повышенная температура;
2. ломота в теле;
3. рвота;
4. боли в животе;
5. понос;
6. метеоризм;
7. отсутствие аппетита;
8. неприятный запах изо рта.

Когда пациент приходит к терапевту с жалобой на вышеописанные симптомы, тот направляет его на бактериологическое исследование кала. Дальнейшее лечение определяет более узкий специалист — гастроэнтеролог или же инфекционист.

Как правильно сдавать анализ

От качества сбора материала зависит достоверность анализа, поэтому все пункты нужно тщательно выполнять. Смысл всех действий – стерильность, чтобы в материал не попали бактерии, всегда находящиеся во внешней среде и не имеющие отношения к человеку.

Подготовка к сдаче исследования

При подготовке требуется соблюдать такие условия:

• За 2-е суток прекратить прием препаратов, содержащих висмут (Де-нол, Викаир, Викалин, Вентрисол, Бисмофальк и подобных) и железо (Тардиферон, Ферроплект, Феррум-лек);
• дождаться естественного акта дефекации, при необходимости перенеся дату сдачи материала;
• если какие-то лекарства нужно принимать ежедневно, сообщить об этом врачу и лаборанту.

Чего делать ни в коем случае нельзя:

• использовать слабительные, их применение искажает результат;
• использовать свечи, даже глицериновые;
• ставить клизму, микроклизмы (Микролакс, Норгалакс) в том числе.

Подготовка тары

Для сбора кала в аптеках имеются разовые стерильные контейнеры с ложечкой. Самый дорогой стоит до 10 рублей, есть и намного дешевле. Контейнер не должен содержать ни жидкости, ни консерванта (провизору просто сказать, что для анализа на дисбиоз). Хорошие лаборатории выдают такие контейнеры при обращении, внося стоимость в цену анализа.

Использовать другую посуду – баночки из-под детского питания и прочее – нежелательно, так как даже кипячение не обеспечивает стерильность. В домашних условиях добиться стерильности, необходимой для лабораторной посуды, невозможно.

Сбор материала

1. Для сбора материала использовать чистое сухое судно – для лежачих. Для ходячих – поместить в унитаз новый полиэтиленовый пакет так, чтобы пакет закрывал всю поверхность. Для детей – подстелить чистую пеленку, с подгузника брать нельзя (подгузник и тем более памперс впитывает жидкость).
2. После дефекации открыть контейнер, достать ложечку (прикреплена к крышке), ничего не касаясь внутри контейнера.
3. Собрать ложечкой материал из середины, не касаясь краев.
4. Заполнить контейнер не больше чем на одну треть.
5. Завинтить крышку.
6. Нанести на контейнер четкую надпись: фамилия и инициалы, год рождения, дата и время сбора материала (некоторые лаборатории требуют номер направления).

Как долго можно хранить собранный материал?

Контейнер с материалом должен быть доставлен в лабораторию в течение 3-х часов. Если привезти позже, лаборатория просто не примет, поскольку анализ не может быть достоверным.

В пути желательно избегать попадания прямого солнечного света и перегревания. Лучше всего поместить контейнер, обернутый полиэтиленовым пакетом, в сумку или портфель. Нельзя ставить его на переднюю панель автомобиля, держать у печки или носить под шубой. Зимой достаточно той температуры, что есть в сумке или портфеле, укутывать не надо.

Некоторые лаборатории допускают прием материала через 8 часов, если он хранился в холодильнике. Это нужно уточнить в лаборатории.

Подготовка к анализу, проведение лабораторного исследования

Чтобы результат лабораторного исследования испражнений был максимально точным и информативным, пациенты должны к нему правильно подготовиться:

1. За пять дней до забора биологического материала человек должен исключить из своего меню мясные и рыбные блюда. В рационе должны присутствовать белые сорта хлебобулочных изделий, картофельные блюда, каши и молочные продукты. Категорически запрещено в течение этих дней употреблять алкоголесодержащие напитки.
2. За три дня до забора биологического материала пациент должен прекратить прием лекарственных препаратов. Также следует отказаться от задействования ректальных суппозиторий.

Забор биологического материала может осуществляться лично пациентом в домашних условиях. Для этого ему необходимо приобрести в аптечной сети стерильный контейнер с герметично закрывающейся крышкой. При отсутствии возможности купить одноразовую емкость больной может задействовать в качестве контейнера стеклянную баночку, которая была тщательно вымыта и простерелизована. Если анализ надо сдать грудничку, то мамочка может взять необходимое количество фекалий прямо с его памперса.

Забор каловых масс может осуществляться в больничном учреждении. Для этого пациенту будет предложено прилечь на кушетку и повернуться на бок. Лаборант в это время делает мазок, для чего задействует стерильный тампон, который вводится на небольшую глубину в прямую кишку, после чего прокручивается. Извлеченный тампон с биологическим материалом помещается в пробирку, в которой уже присутствует особая среда.

Правила сбора фекалий

Если человек планирует самостоятельно собрать каловые массы и передать их в лабораторию для исследований, ему необходимо придерживаться таких правил:

1. В испражнения не должны проникать посторонние примеси, например, кровь, моча, слизь.
2. Если больной задействует в качестве контейнера стеклянную баночку, то в процессе ее стерилизации нельзя применять никакие дезинфицирующие средства. Уничтожить все бактерии можно следующим образом: баночка тщательно моется, после чего несколько раз обдается кипятком.
3. Если планируется сбор фекалий у малыша, то прежде чем посадить его на горшок мамочка должна провести такие же манипуляции, как и со стеклянной баночкой.
4. Собранный биологический материал должен быть сразу доставлен в лабораторию, на это пациенту выделяется не более двух часов. Если анализ вре6менно помещен в холодильник, то время на его доставку увеличивается до четырех часов. Больные должны понимать, что чем позже они доставят фекалии в больничное учреждение, тем менее точным и информативным будет результат бакпосева.

Особенности лабораторного исследования

Собранные каловые массы лаборанты помещают в небольшом количестве на питательную среду. В течение 4-5 суток в них должны вырасти колонии микроорганизмов, из которых специалистам удастся приготовить на кишечную группу мазок. Даже если в течение этого времени вырастет небольшое количество бактерий, лаборантам все равно удастся сделать анализ.

Далее работа с биологическим материалом проводится под микроскопом. Благодаря способности аппаратуры увеличивать даже микроскопические элементы, специалисты смогут по внешнему виду и подвижности определить тип присутствующих в испражнениях микроорганизмов. Опытные лаборанты уже в первый день смогут дать предварительный результат бакпосева.

Но, для большей уверенности им следует тщательно исследовать возбудитель кишечной инфекции, который за пять суток активно разрастается на питательной среде, например:

1. Сальмонелла – желчный бульон.
2. Шигелла – все среды.

Бакпосев каловых масс позволяет выявить не только присутствующего в кишечнике человека возбудителя заболевания, но и определить уровень его чувствительности к тому или иному антибиотику. Лаборанты при работе с биологическим материалом больного проводят биохимическое тестирование. Полученные результаты позволяют сделать выводы по качественному и количественному составу его кишечной группы.

Результат бакпосева на кишечную группу будет учитывать присутствие в испражнениях всего спектра микроорганизмов. Их количество на один грамм фекалий учитывается в КОЕ. Если больному проводился расширенный анализ, то его результат может указать на наличие дисбактериоза. Полученный результат пациент должен передать лечащему врачу, который его расшифрует и при выявлении патогенной микрофлоры назначит ему эффективный курс медикаментозной терапии.

Бактериальный посев при беременности

Чаще всего бак посев используется в гинекологии. Особенно при беременности. За все время вынашивания плода женщина множество раз сдает необходимые анализы. В этом списке присутствует и бак посев. Беременным женщинам он показан в обязательном порядке. Анализ также можно сделать еще на этапе планирования будущего ребенка.

При беременности исследуются биологический материал зева, носа и мочи. Анализ позволяет выявить опасные микроорганизмы, которые пагубно повлияют на развитие ребенка.

Не стоит бояться самой процедуры. Материал для исследования забирается гинекологом очень аккуратно.

Известно, что нарушения в формировании плода могут вызвать трихомонады, стафилококк, микоплазмы, хламидии и уреаплазмы. Наличие подобных микроорганизмов может привести даже к смерти плода. Такой грибок, как Кандида, провоцирует воспаление тканей, которые в последствие в родах подвергаются сильным разрывам.

Бакпосев позволяет выявить болезни, которые протекают в латентной форме. Они так же являются опасными как для плода, так и для здоровья самой матери. В случае их выявления проводится необходимое лечение. По его окончанию врач назначает повторное бактериологическое исследование.

В женских консультациях проверяют посев из носа и зева. Анализ необходим для выявления золотистого стафилококка, который является основной причиной возникновения послеродового сепсиса и гнойного мастита. При обнаружении лечение проводят еще до родов.

Исследование мочи беременных в лаборатории позволяет вовремя обнаружить патологию. В этот период нарушается пассаж мочи по естественным путям и в организме создаются все условия для развития вредной микрофлоры. Остановка этого процесса позволяет предупредить пиелонефрит, который часто мучает беременных женщин. Существуют определенные сроки сдачи бак посева мочи. Это время постановки на учет и тридцать шестая неделя беременности. Сдавать анализы придется в несколько раз больше, если у женщины есть к этому показания. Например, болезнь почек, лейкоциты и белок в моче.

Анализ мочи на посев как сдавать, расшифровка результатов

Посев мочи – это исследование, которые проводят с целью обнаружения бактерий, вызывающих инфицирование мочевыводящих путей. Изучение итогов анализа мочи на посев дает возможность установить истинные причины воспалительных процессов при различных инфекционных заболеваниях, поэтому его широко используют для диагностики во многих сферах медицины.

Бактериальный посев мочи

Этот анализ выявляет и идентифицирует микроорганизмы, содержащиеся в урине. По результатам определяют их концентрацию, что позволяет установить уровень, на котором находится развитие аномальных изменений в организме индивида.

Бесспорное преимущество анализа мочи на бак посев заключается в его высокой информативности и правильности результатов. Итоги лабораторных исследований дают уникальную информацию, которую невозможно получить с помощью других методов.

К некоторым неудобствам следует отнести длительный срок проведения и увеличенные требования к чистоте обследуемого материала. Очень часто бак посев проводится для установления диагноза на следующие болезни:

• микоплазмоз – поражается мочеполовая система;
• уреаплазмоз – инфекция атакует половые органы;
• трихомониаз – самая распространенная инфекция мочеполовой системы в мире;
• кандидоз – развивается на фоне сниженного иммунитета.

Показания для проведения анализа

Моча стерильна и не содержит никаких микроорганизмов, если человек здоров. Появление в ней бактерий свидетельствует о попадании инфекции в органы мочевыделительной системы. Это может случиться при заболевании цистит, пиелонефрит и уретрит. У больных может болеть низ живота, беспокоить боли при мочеиспускании, возможен неприятный запах, помутнение и кровь в урине.

Анализ мочи на посев не такая частая процедура, как общее исследование мочи. Самое главное достоинство – это достоверность полученных результатов. Чаще всего такой анализ назначают гинекологи, урологи и нефрологи при возникших подозрениях на воспалительные процессы, вызванные инфекцией или необходимостью определить чувствительность бактерий к определенной группе антибиотиков.

Такие исследования показаны:

• при подозрениях на заражение органов выделительной системы (воспаление и аномалия почек, мочевого пузыря, мочекаменные болезни);
• для проверки эффективности терапии;
• при пониженном иммунитете;
• для контроля процесса лечения;
• при симптомах сахарного диабета и туберкулеза;
• при ВИЧ-инфекции;
• для уточнения или подтверждения диагноза;
• женщинам во время беременности.

Полученные данные в результате проведенного анализа мочи на бак посев, будут использоваться лечащим врачом для подбора правильной схемы лечения больного.

Подготовка для сдачи бак анализ кала

Для определения правильных результатов тестирования сбора у ребенка и взрослого бактериологический анализ надо сдавать правильно. Для сбора посева существуют определенные правила, которых надо придерживаться. Врачи дают такие рекомендации:

1. За 3 дня до сбора посева у ребенка или взрослого надо воздержаться от приема лекарств. Это поможет избежать появления в сборе сторонних веществ и может дать более правильный результат тестирования посева.
2. Также перед сдачей посева следует придерживаться определенной диеты. Стоит отказаться от употребления той пищи, которая может изменить цвет кала, например, копченостей. Такую диету должен назначит лечащий врач при проведении предварительного обследования. Это тоже поможет более точно определить результаты тестирования посева.
3. Сдавать посев следует в чистую тару, которую можно купить в аптеке. Испражняться надо только в чистую посуду. Также стоит постараться, чтобы моча не попала в кал. Далее посев при помощи специальной ложечки стоит поместить в контейнер и сдать его в лабораторию.
4. Перед сдачей посева ребенку следует помыть попу. Потом промежность надо насухо протереть чистым полотенцем.

Во время такой процедуры ребенку следует собрать 6-10 миллиграмм материала. Для взрослого такая норма будет выше. Кишечник стоит опорожнять на голодный желудок утром того дня, когда врач назначил прохождение процедуры. Также перед сдачей сбора стоит воздержаться от чистки полости рта при помощи зубной щетки, чтобы не вызвать кровотечение десен. Для гигиены рта можно использовать специальные растворы, которыми прополаскивать полость.

Ставить емкость надо подальше от морозилки, чтобы материал не замерз. Чтобы максимально точно проводить тестирование материала, следует на протяжении определенного периода строго придерживаться всех рекомендаций лечащего врача.

Анализ на наличие углеводов

Представленный анализ в подавляющем большинстве случаев назначается детям. При этом их возраст должен составляет менее одного года для того, чтобы методика оказалась максимально информативной. Анализ кала на углеводы позволяет установить присутствие лактозной степени недостаточности, что необходимо для корректировки восстановительного курса. Для людей старше представленного ранее возраста данный диагностический метод не осуществляется.

Говоря об анализах кала в целом, следует обратить внимание на то, что они дают возможность идентифицировать любые отклонения: скрытую кровь, пигменты, белки и многое другое. В этом плане очень важным показателем является цвет биологического материала, потому что он указывает на то, с каким органом связана проблема – это может быть печень, желчный пузырь

Если же говорить о следующем этапе обследования, под микроскопом, то оно дает возможность выявить такие компоненты, как не переваренные волокна мышц, жировые и крахмальные включения, лейкоциты и другие компоненты, которые в норме должны отсутствовать. Также следует отметить, что анализ кала здорового человека не продемонстрирует присутствие дрожжевых грибов или каких-либо других паразитов.

Именно поэтому данным анализам требуется уделять максимально возможное внимание, потому что при корректном и правильном подходе получится сохранить 100% здоровье и жизнедеятельность. https://www.youtube.com/embed/52Qd0-PKYjg

Важно!
КАК ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ?

Лимит времени:

Навигация (только номера заданий)

из 9 заданий окончено

Вопросы:

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9

Информация

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

1. 1.

   Можно ли предотвратить рак?

   • да
   • нет
   • можно лишь сократить степень риска

2. 2.

   Как влияет курение на развитие рака?

   • способствует
   • не способствует
   • кури не кури, ничего не будет
   • затрудняюсь ответить

3. 3.

   Влияет ли лишний вес на развитие рака?

   • никак не влияет
   • да, влияет
   • лишний вес вообще никаким образом не относится к раку

4. 4.

   Способствуют ли занятия физкультурой снижению риска рака?

   • да, спорт убивает клетки рака
   • нет
   • затрудняюсь ответить

5. 5.

   Как влияет алкоголь на клетки рака?

   • способствует развитию
   • никак, алкоголь лишь убивает печень
   • он полезен и способствует уничтожению клеток рака

6. 6.

   Какая капуста помогает бороться с раком?

   • брокколи
   • заячья или кислица обыкновенная
   • белокочанная

7. 7.

   На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?

   • прямая кишка
   • желудок
   • желчный пузырь

8. 8.

   Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?

   • обычный детский крем для увлажнения
   • солнцезащитное средство
   • мёд

9. 9.

   Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?

   • да
   • нет, они лишь убивают нервную систему
   • затрудняюсь ответить

Техника бактериологического и копрологического исследования кала

Клинический анализ каловых масс включает в себя их первичный осмотр. При этом, медик изучает его структуру, цвет, консистенцию, запах. В норме кал не должен содержать кусочков непереваренной пищи, слизи, гноя, быть обесцвеченным или, наоборот, слишком тёмным.

Лучшие материалы месяца

• Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
• Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
• Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
• Ученые заявили, что молодость можно продлить

Биохимический анализ подразумевает проведение некоторых химических реакций, например, реакции на наличие билирубина, скрытой крови, крахмал, жирные кислоты, белок, йодофильную флору. Все эти элементы в норме должны показывать отрицательный результат реакции.

Реакции на аммиак и стеркобилин должны быть положительными. С применением лакмусовой поверхности, медик определяет уровень кислотно-щелочного состояния каловой массы. Кроме того, материал исследуется под микроскопом. Такой способ изучения кала позволяет выявить наличие в экскрементах патологических элементов. Микроскопия кала даёт возможность оценить качество переваривания пищи, диагностировать муковисцидоз, дисбактериальные и ферментные расстройства.

Бактериологическое исследование кала – анализ, благодаря которому можно выявить у пациента наличие целого ряда патологий, в том числе, дисбактериоза. В своём нормальном состоянии микрофлора кишечника является сбалансированным симбиозом различных типов микроорганизмов, которые отвечают за работу иммунитета, за процесс переработки пищи, за поддержание нормального уровня кислотности и защитных ресурсов организма. Опасность дисбактериоза в том, что он разрушает микрофлору кишечника, в результате чего у человека могут развиться даже такие заболевания как дизентерия или стафилококковое поражение.

Кроме дисбактериоза, такой тип диагностики показывает медику нюансы пищеварительного процесса обследуемого, состояние его кишечника и желудка. Анализ кала даёт возможность определить наличие кровотечений в пищеварительных органах.

Определение патогенных возбудителей позволяет диагностировать и подтверждать инфекционные заболевания, что улучшает возможности применения специфической терапии.

Источники

1. StandartGOST.ru – Методические рекомендации. Бактериологическая диагностика дисбактериоза кишечника

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.

Общий стаж: 35 лет.

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

1. Инфекционные болезни.
2. Паразитарные заболевания.
3. Неотложные состояния.
4. ВИЧ.

Другие статьи автора

Как проводится исследование

Бактериологическое исследование кала позволяет определить физический и химический состав материала, его свойства, наличие патологий. Данное исследование помогает обнаружить бактерии в организме, изменение биобаланса.

Дополнением баканализа считается копрологический анализ кала. Данное исследование позволяет оценить наличие специфического запаха фекалий, его консистенцию и плотность, общий вид, присутствие либо отсутствие микроорганизмов.

Исследование включает 2 этапа:

1. Макроскопический анализ.
2. Микроскопический.

Микроскопическое исследование позволяет выявить слизь, белок, повышенный уровень билирубина, кровяные сгустки, йодофильную флору в каловых массах. Последняя формируется благодаря активным веществам, которые превращают крахмал в глюкозу. Обнаружение йодофильной флоры не во всех случаях указывает инфицирование. Про развитие недуга свидетельствует скопление йодоф-бактерий, вызванное брожением.

Поскольку детский организм плохо борется с болезнетворной флорой, то очень часто такие бактерии диагностируются в детских каловых массах.

Сегодня применяют метод посева исследуемого биоматериала в особенную среду с определенными условиями. Специалисты определяют способность бактерий размножаться и образовывать колонии. Для получения точных результатов все используемые инструменты, а также посуда с собранным биоматериалом должны быть стерильными.

Изучаются патогенные микроорганизмы на чувствительность к различным антибактериальным медикаментам. Исследование отличается высокой точностью результатов, по которым доктор может назначить медикаментозное лечение.

Только 10 % из общего количества исследуемого материала может составлять патогенная микрофлора.

Как проходит исследование

Различные виды бактериологических исследований, в число которых входит и бак анализ – это, прежде всего комплексные анализы полученных образцов. Именно от этого они будут подразделяться по различным направлениям изучения. Основу будут составлять выяснение типа заболевания, участвующих при этом бактерий, и какой орган был поражен инфекцией, в какой стадии она находится на данный момент времени.

Если необходим бактериологический посев для проведения изучения, как проходит заболевание глаз, следует сдавать анализ специальными тампонами, беря пробу для каждого глаза в отдельности. Причем для большей точности, больного следует проинформировать о том, что следует за 6 часов до взятия пробы прекратить употреблять лекарственные препараты, не проводить какие-либо процедуры.  Это позволит получить наиболее точную информацию для точной диагностики заболевания или для контроля эффективности его лечения.

  Если само заболевание затронуло край глаза, то следует, используя пинцет, удалить все имеющиеся корочки гноя. Это связано с тем, что проба для бактериологического посева берется непосредственно из язвочки, которая будет расположена особенно близко у основания ресниц.

Если следует сдавать анализ из роговицы, то для этого следует взять весь необходимый для дальнейшего изучения бактериологический материал непосредственно из роговицы. Для проведения процедуры следует провести обезболивание глазного яблока. Само исследование будет осуществляться с использованием стерильного тампона.

Может применяться бак анализ и при диагностике заболеваний бактериального характера, связанных с отоларингологическим направлением. При этом следует знать, как правильно следует сдавать все необходимые образцы. При необходимости взять пробу из носовой полости, следует использовать только стерильный сухой ватный тампон. С его помощью, через введения в глубину полости носа, будет браться бактериологическая проба.

Это позволит получить после посева наиболее полную картину воспаления и узнать бактерии, вызывающие заболевание.  Сдавать пробу необходимо после 6 часового отказа от приема лекарственных препаратов и только специальными стерильными тампонами.

  При взятии пробы из ушей, прилегающая к очагу воспаления кожа обрабатывается специальным антисептическим раствором.

Как правильно сдавать бактериологический анализ кала

Для точности исследования нужно соблюдать ряд некоторых правил во избежание искажения результатов:

1. Ёмкость, в которую требуется сдать фекалии, должна быть стерильной. Не допускается повторное использование одной и той жё ёмкости для сдачи анализа.
2. Испражнения должны быть свежими и получены только естественным путём опорожнения кишечника. Нельзя использовать свечи, слабительные препараты, клизмы.
3. За несколько дней до сбора материала лучше соблюдать специальную диету, исключающую продукты, которые способны вызвать окрас кала, усиление газообразования, запор или расстройство желудка. Это сухофрукты, молочная продукция, свёкла, капуста, курага. Если у пациента имеются индивидуальные реакции на какой-либо продукт, его тоже следует исключить из рациона.
4. Кроме исключения определённого вида продуктов, нужно соблюдать общую диету: рекомендуется исключить жареные, копчёные, сильно — солёные блюда. В особенности нужно убрать мучные и сладкие блюда.
5. За 2-3 дня до процедуры нужно перестать применять препараты, влияющие на работу ЖКТ – антибиотики, активированный уголь и др.
6. Во время менструации женщинам лучше не сдавать анализ кала, но если это всё же требуется, то вагинальное отверстие следует закрыть тампоном, чтобы избежать попадания крови в каловые массы.
7. За 3-4 дня до сбора кала нельзя проводить рентгенологические процедуры, особенно с использованием контрастного вещества сульфата бария, способного обесцвечивать каловые массы.

Сдавать каловые массы нужно в небольшой чистой ёмкости, которую можно приобрести в любой аптеке. В комплект входит стерильная герметичная тара и лопаточка, с помощью которой нужно собрать 5 – 12 граммов каловых масс с разных участков и сложить в ёмкость. Собирать испражнения с разных мест нужно для более точного результата, так как микроорганизмы могут быть размещены в кале не повсеместно.

Тару с пробами нужно сдавать в лабораторию вместе с направлением, предварительно взятым у терапевта, и бланком, куда будут написаны результаты исследования.

Будет лучше, если фекалии не будут соприкасаться с поверхностью унитаза. Как бы часто не чистился унитаз, на нём всё равно присутствуют бактерии и вредные вещества. Можно затянуть отверстие унитаза пищевой плёнкой, закрепив её по бокам, и испражниться прямо на плёнку. Но такой метод не очень удобен.

Нельзя держать тару с калом в местах, где температура выше +5 и на местах, куда попадают солнечные лучи. Это может вызвать процессы брожения и гниения, что повлияет на результат анализов.

Расшифровка результатов баканализа

Нормы показателей бакпосева отличаются у детей младшего возраста, старшего возраста и взрослых. Одна бактриальная клетка — КОЕ (колониеобразующая единица), в этих единицах измеряется концентрация или количество микроорганизмов в исследуемой среде. Считают КОЕ разными способами: подсчет под микроскопом в определенном количестве образца, разделение твердой среды на сектора и подсчет количества микробов в одном секторе и др. Записываются в степенях (10*10, 10*8 и т.п.), обозначаются как КОЕ/мл, КОЕ/см.кв. и т.д.

Бифидобактерии составляют 95% бактерий кишечника, участвуют в синетезе витаминов группы В, формируют иммунитет. Причиной снижения их количества могут стать неправильное питание и медикаментозная терапия, кишечные инфекции и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, ферментопатии и иммунные заболевания, смена климатических зон и стресс.

Показатели в норме:

— дети до года: 10*10–10*11— дети старшего возраста: 10*9–10*10— взрослые: 10*8–10*10

Лактобактерии составляют 4%-6%, поддерживают уровень РН в кишечнике, вещества, ими вырабатываемые, участвуют в уничтожении патогенных бактерий, вырабатывают лактазу. Причиной снижения их количества могут стать неправильное питание,медикаментозная терапия, кишечные инфекции, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, стресс.

Показатели в норме:

— дети до года: 10*6–10*7— дети старшего возраста: 10*7–10*8— взрослые: 10*6–10*8

Эшерихии участвуют в образовании витаминов, формировании иммунитета, переработке сахаров. Они появляются в организме с рождения и находятся там на протяжении всей жизни человека. Причиной снижения их количества могут стать неправильное питание, антибиотикотерапия, кишечные инфекции и гельминтозы.

— дети до года: 10*6–10*7— дети старшего возраста: 10*7–10*8— взрослые: 10*6–10*8

Бактероиды помогают перерабатывать жиры. Не высеиваются у младенцев, лишь у детей с 8-9 месяцев. Антибиотикотерапия и кишечные инфекции могут привести к снижению их количества в кишечнике.

— дети до года: 10*7–10*8— дети старшего возраста: 10*7–10*8— взрослые: 10*7–10*8

Пептострептококки участвуют в переработке углеводов и молочных белков, а также помогают контролировать нормальный уровень РН в кишечнике. Попадая в другие органы и системы вызывают воспаление.

— дети до года: 10*3–10*5— дети старшего возраста: 10*5–10*6— взрослые: 10*5–10*6

Энтерококки участвуют в переработке углеводов, производстве витаминов, формировании местного иммунитета (в кишечнике). При превышении количества вызывают ряд заболеваний. Причинами увеличения их количества могут стать снижение иммунитета, пищевая аллергия, антибиотикотерапия, неправильное питание, снижение количества эшерихии, гельминтозы.

— дети до года: 10*5-10*7— дети старшего возраста: 10*5–10*8— взрослые: 10*5–10*8

Сапрофитные стафилококки бывают непатогенные (негемолитический и эпидермальный) и патогенные (плазмокоагулирующий, гемолитический и золотистый). Золотистый вызывает токсические инфекции. Патогенных стафиллококков в бакпосеве в норме быть не должно. В организм они попадают из окружающей среды при «помощи» грязных рук, недоброкачественной пищи, внутрибольничной инфекции.

— дети до года: ≤104— дети старшего возраста: ≤104— взрослые: ≤104

Клостридии участвуют в переработке белков, в результате вырабатывается скатол и индол. В малых количествах эти вещества стимулируют перистальтику, в больших могут вызвать гнилостную диспепсию. Большое количество белковой пищи может привести к патологическому росту клостридий.

— дети до года: ≤103— дети старшего возраста: ≤105— взрослые: ≤105

Грибы рода candida (кандида). При увеличении их в кишечнике появляется бродильная диспепсия, при увеличении их количества в других органах развиваются различные кандидозы. К разрастанию кандид может привести большое количество углеводов в пище, антибиотикотерапия, сахарный диабет, беременность, стресс.

— Дети до года ≤103— Дети старшего возраста ≤104— Взрослые ≤104

Патогенных энтеробактерий (сальмонелла, шигелла) в бакпосеве обнаруживаться в норме не должно!

Витамин C для сосудов

Какие именно витамины принимают, их действие на сосуды

В этой части статьи разберем конкретные минералы и витамины для сосудов, ведь не все их огромное количество действует на сосудистую систему.

Витамин или минерал	Его действие	Натуральный источник
Никотиновая кислота (PP, B3)	Выводит холестерин и его фракции из плазмы Расширяет просвет мелких и средних сосудов	Авокадо Брокколи Кукуруза Орехи Картофель
Рутозид (P)	Укрепляет стенки сосудистого русла Снижает пропускную способность мелких капилляров для жидкости	Рябина Цитрусовые Зеленый листовой чай Шиповник Яблоки
Кислота аскорбиновая (C)	Препятствует образованию свертков крови, действуя на тромбоциты Подавляет бескислородные процессы окисления Защищает клетки сосудистой стенки от внутренних факторов воспаления Снижает способность капилляров пропускать жидкость	Ягоды Лимон Капуста Сладкий перец Картофель
Кислота пантотеновая (B5)	Восстановление стенок сосудистой системы Нормализация холестериновых фракций в крови	Грибы Орехи Яйца Кукуруза Бобовые
Токоферол (E)	Снижает процессы образования тромбов внутри сосудов Улучшает питание сосудистой стенки Подавляет окислительное и разрушающее действие кислородных радикалов Угнетает бескислородные процессы окисления Укрепляет стенки сосудистой системы, оказывая влияние на эластин	Масла растительного происхождения Фасоль Продукты моря Скумбрия Греча
Тиамин (B1)	Подавляет действие окислительных радикалов на клетки сосудистой стенки Нормализует адекватную работу гладкой мускулатуры, действуя на процесс передачи нервных импульсов Участвует в липидном обмене холестериновых фракций	Орехи Рис Яйца Семечки подсолнуха Свинина
Пиридоксин (B6)	Поддерживает нормальный уровень гемоглобина и насыщение его железом для обеспечения клеток сосудистой стенки необходимым количеством кислорода Активный участник жирового обмена, без которого образуется вредный для сосудов холестерин	Шпинат Орехи Чеснок Сладкий перец Капуста
Ретинол (A)	Подавляет окислительные процессы и разрушающее действие уже образовавшихся молекул активного кислорода на окружающие структуры Участник внутренней регуляции свертывания крови	Морковь Тыква Томат Петрушка Шиповник
Омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты (F)	Выведение лишних холестериновых фракций Нормализация жирового обмена Восстановление физиологической свертываемости крови	Авокадо Орехи Красная рыба Морепродукты Смородина
Убихинон (коэнзим Q10)	Подавление окислительных реакций Защита от разрушительного воздействия продуктов окисления Не дает формироваться сгусткам тромбоцитов в просвете сосудов	Сердце Масла растительные Рыба Орехи Кунжут
Калий и натрий	Обеспечение адекватного потоку крови сокращения гладкомышечных волокон сосудов	Курага Тыква Капуста Бананы Орехи
Кальций	Отвечает за сам процесс мышечного сокращения и расслабления	Молочная продукция Орехи Бобовые Крупы
Селен	Подавляет процессы окисления и разрушения клеток сосудистой системы	Печень Орехи Крупы Капуста
Магний	Нормализует работу калий-натриевой передачи Снижает процессы образования сгустков в сосудах	Морская капуста Орехи Крупы Шпинат
Фосфор	Отвечает за стабильность и устойчивость клеток в процессе сокращения гладких мышц Участник процесса нервной передачи импульса к стенкам сосудов	Рыба Мясо Хлеб Молоко

Какие витамины полезны для сердца, и в каких продуктах они содержатся

Сердечно-сосудистой системе для бесперебойной идеальной работы необходимо постоянное снабжение энергией, которая вырабатывается организмом, а для этого ему нужны полезные продукты, содержащие витамины для сердца. Зная их всех, можно с умом комбинировать одни продукты с другими, чтобы наш организм не имел недостатка в одних витаминах и переизбытка других.

Список витаминов для сердца:

Витамин А

Витамин А (ретинол и другие вещества из группы ретиноидов) уменьшает вязкость крови и восстанавливает сосудистые стенки. Особенно богаты витамином А мясо, рыба, молоко, картофель, морковь, лавровый лист и капуста. Для нормального функционирования сердечно-сосудистой системы здорового человека в день требуется 7-10 мг этого витамина.

Витамин В1

Витамин В1 (тиамин) улучшает работу миокарда и делает стенки сосудов более эластичными. Его много в ржаном и пшеничном хлебе, гречке, овсянке, перловке, картофеле, бобовых, кофе и какао.

Витамин В6

Витамины группы В для сердца включают и витамин В6 (пиридоксины), нормализующий клеточный обмен, помогающий усваивать жирные кислоты, понижающий содержание в крови холестерина, укрепляющий состояние сердечно-сосудистой системы. Он содержится в говядине, индюшатине, крольчатине, жирной рыбе и рыбьем жире, кисломолочных и молочных продуктах, бобовых и крупах (рис, гречка). Витамин В6 продаётся в виде таблеток и в ампулах.

Витамин С

Витамин С (аскорбиновая кислота) – важнейшее лекарство, поэтому витамины для сердца обязательно должны его включать в свой состав. Аскорбиновая кислота препятствует прогрессу атеросклероза (отложения бляшек на стенках кровеносных сосудов), улучшает текучесть крови и её проходимость по каналам сосудов, тем самым снижая кровяное давление. Она также очищает кровеносные сосуды от накопившихся токсинов. Витамина С много в любых цитрусовых, шиповнике, чёрной и красной смородине, яблоках, бананах, гранатах, помидорах, капусте, луке. Суточная норма этого витамина для детей составляет 50-55 мг, для взрослых со здоровым сердцем – 80-100 мг, а для людей с ИБС – 150 мг.

Витамин Е

Витамин Е (токоферол) способен понижать артериальное давление. При недостатке этого витамина в организме плохо начинает работать не только сердечно-сосудистая система, но и почки. Этот витамин называют средством долгожителей, поскольку он связывает в организме свободные радикалы, которые образуются при распаде жиров и являются канцерогенами. Витамином Е богаты морепродукты, кешью, арахис и грецкие орехи, яйца, печень, растительные масла. Взрослому человеку в день нужно 7-10 мл растительного масла, а детям 5 мл.

Витамин F

Витамин F (омега 3-полиненасыщенные жирные кислоты) уменьшает отложение в сосудах холестерина в виде бляшек и нормализует его содержание в крови. Главными источниками этого витамина являются морепродукты, в том числе рыба, в разной степени растительные масла (оливковое, кукурузное, подсолнечное, миндальное, льняное), курага, чернослив, арахис, миндаль, грецкие орехи, авокадо. Столь разнообразное питание позволит насытить сердце витамином F в полной мере.

Витамин Р

Витамин Р (рутин) восстанавливает эластичность сосудов и предотвращает их ломкость. Чтобы пополнить его запасы, нужно употреблять больше чёрной и красной смородины, калины, чёрной редьки, отвара шиповника. В аптеках он продаётся в виде препарата аскорутина, выпускаемого в таблетках.

Витамин Q10

Витамин Q10 (убихинон, коэнзим Q10, кофермент Q10) снимает аритмии, и способствует понижению кровяного давления. Организм сам вырабатывает этот витамин в процессе усвоения насыщенных жирными аминокислотами продуктов (морепродуктов, жирного мяса, растительных масел).

Витамины для сердца и сосудов профилактика возможных проблем

Большинство людей считает, что потребление в пищу овощей, фруктов, рыбы, молочных продуктов гарантирует полную обеспеченность организма в витаминах, а дополнительно принимать витамины и витаминные комплексы нужно только тогда, когда есть видимые проблемы со здоровьем. Но ведь эти проблемы можно предотвратить, проводя профилактический прием витаминов, так как недостаток какого-либо витамина для сердца представляет особую опасность.
Фармакологическая промышленность предлагает широкий спектр витаминно-минеральных комплексов для поддержания работы сердечно-сосудистой системы. Рассмотрим самые популярные и эффективные, какие доступны в любой аптеке.

1. Направит. Комплекс важных минералов, витаминов, и биологически активных веществ для интенсивного питания сердца и сосудов. Содержит витамины В6, В1, В2, экстракты цветов боярышника, плодов шиповника, гинкго билоба, микроэлементы магния и калия. Свойства витаминов группы В описаны выше, а вот цветы боярышника, например, улучшают обмен холестерина в крови, поддерживают в норме артериальное давление и сердечный ритм. Гинкго билоба улучшает кровообращение, укрепляет сосуды и капилляры, разжижают кровь. Плоды шиповника уменьшают проницаемость и хрупкость сосудов. Применяют по 1 таблетке в день во время приема пищи. Курс приема — 1 месяц.
2. Витрум Кардио. Является витаминно — минеральным комплексом с натуральными составляющими животного и растительного происхождения. Рекомендуется для снижения до минимума риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, для профилактики атеросклероза, а также для реабилитации после инсульта. Употребляют: для профилактики 1 таблетку 3 раза в день во время приема пищи или сразу после еды, для лечения — по 2 таблетки 3 раза в день.
3. Дуовит. Состоит из двух разноцветных драже — в одном 11 различных витаминов, в другом — 8 микроэлементов. Эффективно поддерживает работу сердечно-сосудистой системы. Применяют по 1 драже разного цвета 1 раз в сутки в течение месяца.
4. Допельгерц «Кардио система 3». Биологически активная добавка, уникальный состав которой активно стимулирует деятельность сердца. Ежедневный прием состоит из трех капсул: Утро, День, Вечер. Продолжительность приема — 2 месяца.
5. Виталарикс-Кардио. Лучшая биологически активная добавка. Применяется в кардио профилактике. Употребляют на протяжении одного месяца по 1 таблетке ежедневно.
6. Кардио Форте. Рекомендуется для дополнительного питания в комплексе терапевтических действий при нейроциркуляторной дистонии по кардиальному, гипертоническому и смешанному типу, артериальной гипертонии, и лицам, относящихся к группе риска возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Взрослые употребляют по 2 капсулы в день во время еды в течение 1-1,5 месяца.
7. Макси-чел. Отлично сформированный комплекс препаратов, включающий витамины, микроэлементы и растительные экстракты боярышника, мяты, имбиря, цитрусовых, действие каких — снижает холестерин, укрепляет сосудистую стенку, поддерживает сердечную мышцу. Принимается по одной таблетке в день во время приема пищи в течение месяца.
8. Центрум Кардио. Это уникальная разработка, которая включает особый комплекс фитостеролов (растительные аналоги стероидных гормонов), снижающие вероятность развития инфарктных состояний, ишемической болезни и других сердечных болезней. Регулярное применение комплекса нормализует уровень холестерина в крови. Препарат принимают 2 раза в сутки по 1 таблетке во время приема еды в течение одного месяца.

Резюмируя вышесказанное, хочется напомнить одну очень хорошую поговорку: «Болезнь лучше предупредить, чем лечить». Поэтому не ждите, когда болезни атакуют со всех сторон, а проводите профилактику: ведите здоровый образ жизни, правильно питайтесь, дополняя рацион необходимыми компонентами. А сердце должно болеть только от любви.

Будьте здоровы!

https://youtube.com/watch?v=GjUBB8t0a2E

Какие витамины нужны сердцу и сосудам

Все упомянутые ниже вещества одновременно влияют на работу сердца и сосудов. Действие витаминов С, А, Е, P, F направлено на улучшение биохимии крови и укрепление стенок сосудов. А это, в свою очередь, положительно сказывается и на работе сердечной мышцы.

Так, уменьшение тромбообразования в сосудах снижает уровень риска развития инфаркта миокарда. Витамины же группы В, коэнзим Q10, микроэлементы K, Mg прямо воздействуют на сердце, но вместе с тем нормализуют общий кровоток и состав крови.

Витамины для сосудов

Витамин С (аскорбиновая кислота). Аскорбиновая кислота необходима для укрепления сосудистых стенок. Она активно участвует в синтезе коллагена и восстанавливает эластичность сосудов, уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, ускоряет обменные процессы, нормализует свертываемость крови, ускоряет регенерацию тканей.

Витамин А (ретинол). Как антиоксидант, нейтрализует влияние свободных радикалов и защищает стенки сосудов от развития атеросклеротических изменений.

Витамин Е (токоферол). Уменьшает свертываемость крови и предупреждает тромбообразование, нормализует микроциркуляцию в кровяном русле, препятствует накоплению холестериновых отложений, способствует снижению АД. Снабжает органы и ткани кислородом, «запускает» процессы омоложения клеток.

Витамин Р (рутин). Благотворно воздействует на эластичность сосудистых стенок, уменьшает проницаемость и ломкость капилляров.

Витамин В12 (цианокобаламин). Активирует процессы деления клеток и уменьшает количество крупных эритроцитов, т.е. нормализует биохимический состав крови.

Витамины группы F (полиненасыщенные жирные кислоты). Линоленовая, линолевая и арахидоновая кислоты препятствуют образованию холестериновых бляшек на стенках сосудов и снижают опасность развития атеросклероза.

Кальций. Укрепляет и восстанавливает структуру сосудистых стенок.

Витамин В1 (тиамин). Участвует в нервной регуляции мышечных сокращений, т. е. отвечает за работу миокарда и гладких мышц сосудов.

Витамин В6 (пиридоксин). Ускоряет клеточный метаболизм, препятствует развитию анемии, нормализует жировой обмен, препятствуя образованию холестериновых бляшек, уменьшает возбудимость ЦНС.

Витамин В9 (фолиевая кислота). Снижает уровень гомоцистеина в крови, увеличение которого провоцирует развитие инфаркта. Нормализует биохимический состав крови.

Витамин В11 (L-карнитин). Аминокислота, участвующая в расщеплении жиров с образованием энергии, которая необходима для сокращения сердечной мышцы.

Коэнзим Q10. Стимулирует межклеточный энергетический обмен, уменьшает тромбообразование, препятствует возникновению бляшек, укрепляет миокард, повышает тонус сердечной мышцы, нормализует артериальное давление. Является мощным антиоксидантом.

Калий и магний. Эти элементы необходимы для нормальной работы мышечной ткани, в т. ч. миокарда: они обеспечивают необходимой энергией, активируют метаболизм, участвуют в возникновении сердечного импульса. Также способствуют разжижению крови и нормализуют эластичность сосудистых стенок.

Выбираем витамины

Если вы задумались о том, какие препараты, оказывающие положительное воздействие на работу сердца — лучшие, то для начала нужно определиться с тем, будут это таблетки или уколы. Плюсы есть и у тех, и у других препаратов. Отзывы также самые разнообразные.

В таблетках

Такие препараты достаточно удобные в использовании и подходят для тех людей, которые не хотят менять свой ритм жизни из-за приема витаминов (делать укол, искать кого-то для данной манипуляции).

Принимать такого плана препараты нужно курсами и в соответствии с инструкцией. Кроме того, всегда можно получить консультацию у терапевта: он посоветует наиболее подходящий комплекс, изучив ваше актуальное состояние.

Ниже мы приведем перечень достаточно распространенных и популярных витаминных комплексов, из которых вы сможете выбрать что-то для себя.

1. Направит от Эвалар. Отзывы у этого препарата достаточно хорошие. Он позволяет поддерживать работу сердца, улучшает кровообращение и насыщает организм необходимыми витаминами и элементами.
2. Допельгерц Магний плюс Калий. Препараты такого типа позволяют пополнить запасы калия и магния. В день принимается одна шипучая таблетка, растворенная в воде.
3. Nutrilight омега-3 комплекс от Амвэй. Этот препарат богат полезными жирными кислотами, которые положительно сказываются на работе сердечно-сосудистой системы.
4. CoQ10 – средство с коэнзимом Q10. Оказывает положительное воздействие на сердечно-сосудистую, иммунную и нервную системы.

В уколах

Тем, кому нужен быстрый эффект, лучше всего отдать предпочтение витаминам в уколах. В частности, спортсменам и тем, кто часто испытывает перегрузки.

В течение менее получаса полезные добавки уже проявятся, что поможет быстро восстановить силы.

Самые популярные – витамины группы В, а также витамин С. Витамины группы В – это положительное воздействие на нервную и сердечно-сосудистую системы, быстрое восстановление после сильных нагрузок и отличное самочувствие.

Витамин С – сильнейший антиоксидант, укрепляющий иммунитет и помогающий быстро справляться с различными заболеваниями.

Витамины для улучшения работы сердечно-сосудистой системы

ААКГ (Таблетки)

Абитэль (Жидкость для приема внутрь)

АбиФлор (Таблетки)

Авитон + Цинк, Железо, Медь (Капсула)

Авитон — ГинкгоВита (Капсула)

Авитон — Лизин-Актив (Капсула)

Агель Umi (Желе)

Аглиократ (Капсула)

АД Норма (Капсула)

АД Норма форте (Капсула)

Акваген жидкий (Жидкость для приема внутрь)

АктиВин (Капсула)

АктиВин (Таблетки)

АКТИВИН Лайф формула (Капсула)

Актосил (Капсула)

Алвео виноград (Жидкость для приема внутрь)

Алвео мята (Жидкость для приема внутрь)

Алгинат-Антокс (Таблетки)

Алгинат-Антокс (Капсула)

Алисат (Таблетки)

Алисат Дента (Таблетки)

Алисат экстра (Капсула)

Алисат-150 (Таблетки)

Алисат-К (Таблетки)

Алисат-супер (Капсула)

Алисат-Тэси (Таблетки)

Алисат-Тэси (Капсула)

Аллер-7 (Капсула)

Алликор (Таблетки)

Алликор экстра (Капсула)

Алликор-150 (Таблетки)

Алликор-драже (Драже)

Алликор-хром (Таблетки)

Алфит-18 утренний (Сырье растительное)

Альга Войма (Капсула)

Альга Войма (Таблетки)

Альгилоза Калия-Магния К (Капсула)

Альгилоза кальция (Капсула)

Альгилоза кальция (Таблетки)

Альфальфа (Аэрозоль)

Аминоголд L-Аргинин (Капсула)

Аминоголд L-Аргинин (Аэрозоль)

Аминоголд L-Глутамин (Капсула)

Аминоголд L-Глутамин (Таблетки)

Аминоголд L-Карнитин (Капсула)

Аминоголд L-Карнитин (Таблетки)

Аминоголд L-Лизин (Капсула)

Аминоголд L-Лизин (Таблетки)

Аминоголд L-Пролин (Капсула)

Аминоголд L-Пролин (Таблетки)

Аминоголд L-Таурин (Капсула)

Аминоголд L-Таурин (Таблетки)

Аминоголд L-Тирозин (Капсула)

Аминоголд L-Тирозин (Таблетки)

Аминэкс Актив (Порошок)

Амитон-Вита-Актив (Капсула)

Ампулайф Карди (Жидкость для приема внутрь)

Анабарин-гемо (Капсула)

Ангио-Инъель (Раствор для инъекций)

АнгиоМаг (Капсула)

АнгиОмега Комплекс (Жидкость для приема внутрь)

АнгиоМин (Жидкость для приема внутрь)

Ангиопротект (Капсула)

Антиоксидант из виноградных косточек (Капсула)

Антиоксидант Коллоидный (Жидкость для приема внутрь)

Антитромбин (Капсула)

Антихолестерин (Таблетки)

Априкотабс (Таблетки)

Арбузол (масло из семян арбуза) (Капсула)

Арбузол (масло из семян арбуза) (Масло)

Арбузол (масло из семян арбуза) (Сырье для производства биологически активных добавок)

Аргинин (Капсула)

Ардиал (Капсула)

Армакор Омега 3 форте (Капсула)

Артерин (Таблетки пероральные)

Артеродиет (Капсула)

Асаи Экшн (Жидкость для приема внутрь)

Асвитол Солнышко-0,025 (Таблетки пероральные)

Асвитол Солнышко-0,05 (Таблетки жевательные)

Асвитол Солнышко-0,075 (Таблетки жевательные)

Асклезан А (Капсула)

Асклезан А (Таблетки пероральные)

Асклезан Б (Сырье растительное)

Асковит (Таблетки пероральные)

АскоВитус витамин C + цинк для взрослых (Таблетки шипучие)

Аскорбинка с рутином форте (Таблетки жевательные)

Аскорбиновая кислота (Порошок для перорального применения)

Аскорбиновая кислота (Таблетки жевательные)

Аскорбиновая кислота (витамин C) (Драже)

Аскорбиновая кислота + Рутин «Эко» (Таблетки пероральные)

Аскорбиновая кислота «Сесана» (Драже)

Аскорбиновая кислота «Эко» (Порошок для перорального применения)

Аскорбиновая кислота с глюкозой (Таблетки пероральные)

Аскорбиновая кислота с рутином (Порошок для перорального применения)

Аскорбиновая кислота с сахаром (Таблетки жевательные)

Аскорбиновая кислота с сахаром и натуральными плодовыми порошками «Квадрат-С» (Таблетки пероральные)

Аскорбиновая кислота, порошок для приготовления витаминизированного напитка (Порошок для приготовления раствора для приема внутрь)

Аскорбиновая кислота-Марбиофарм 100 мг (Порошок для перорального применения)

Аскорбиновая кислота-Марбиофарм 25 мг (Таблетки пероральные)

Аскорутин в таблетках (Таблетки пероральные)

1…Следующая →

Характеристика биологически активных компонентов витаминов для укрепления сердца Направит

Витамин В1. Если в организме не хватает этого витамина, в клетках образуется пировиноградная кислота, что приводит к скапливанию лишней жидкости в тканях. Также при дефиците Витамина В1учащается пульс, дыхание становится тяжелее.

Витамин В2. Принимает активное участие при создании новых структур ткани в сердечной мышце.

Витамин В6. Участник процесса метаболтзма, транспортировки аминокислот, проходящих через мембраны клеток.

Цветы боярышника. Этот компонент укрепляет мышцы сердца, делает лучше обмен холестерина, поддерживает правильное кровообращение, нормализует сердечный ритм, а также артериальное давление.

Гинкго билоба. Флавонолгликозиды, содержащиеся в экстракте этого растения помогают поддерживать вязкость крови в пределах нормальных показателей. Гинкго улучшает кровообращение, укрепляет капилляры и сосуды, проявляет свои антиоксидантные свойства.

Шиповник (плоды). Богатое содержание в плодах шиповника Витамина С и рутина укрепляет сосуды, уменьшает их хрупкость и проницаемость.

Сосуды и витамины

Постоянное профилактическое употребление витаминов помогает укреплению сосудов и не позволяет образовываться тромбам и бляшкам на их стенках:

• Витамины Р (он же рутин) и С (аскорбиновая кислота), способны даже восстанавливать поврежденные стенки сосудов, делая их эластичными и уменьшая проницаемость и ломкость мелких капилляров
• Витамин В 5 (он же пантотеновая кислота) – регулирует процессы химических реакций в организме и отвечает за кроветворение, помогает регулировать процессы головного мозга
• Витамины группы В — работают не только на нервную систему, защищая ее, но и на весь организм: стенки сосудов укрепляются, улучшается сон, очищаются сосуды, увеличивается выработка энергии и физических сил.
• Витамин А – регулятор процессов роста и развития костной ткани (опасна передозировка).
• Витамин Е – повышает защиту клеточных мембран, защищает от мышечных и нервных расстройств.

Препараты калия и магния

Из препаратов данной группы чаще всего назначаются панангин и аспаркам, признанные врачами лучшими препаратами, влияющими на метаболизм клеток. Часто врачи называют их «витаминкой» для сердца.

Таким образом, вовлекаясь во внутриклеточный обмен веществ, калий и магний играют важную роль в регуляции сокращений сердечной мышцы. Кроме этого, при внутривенном введении калий способен уредить сердечный ритм при тахикардии или восстановить его при аритмии. Показания:

• Хроническая сердечная недостаточность,
• Мерцательная аритмия,
• Лечение тахикардии,
• Прием сердечных гликозидов (дигоксин),
• При низком уровне поступления калия и магния с пищей с целью укрепления сердечной мышцы.

Противопоказания:

• острая и хроническая почечная недостаточность,
• повышенное содержание калия в крови (гиперкалиемия),
• атриовентрикулярная блокада II-III степени,
• болезнь Аддисона (недостаточность коры надпочечников, сопровождающаяся гиперкалиемией),
• кардиогенный шок.

Побочные эффекты:

• аллергические реакции,
• тошнота,
• жжение в эпигастрии,
• утомляемость,
• мышечная слабость,
• атриовентрикулярная блокада.

Хорошо себя зарекомендовавшие препараты

Аскорутин

Название этого средства полностью отражает два его основных компонента. Это аскорбиновая кислота и рутин. Он ориентирован в первую очередь на сосудистую часть кровеносной системы. Препарат укрепляет даже мелкие капилляры, делает их менее хрупкими, помогает убрать отеки и воспаленные участки. Также он способен выводить остатки радиации из тела, борется со свободными радикалами, увеличивает скорость восстановления поврежденных структур и способности к сопротивлению агрессивной внешней среде.

Кардио Актив Боярышник форте

Хорошие отзывы об этой добавке обусловлены тем, что помимо соединений магния и калия, в его состав входит натуральный экстракт боярышника. За счет таких компонентов БАД приводит в норму ритм работы сердца и повышенное давление, служит мягким успокоительным за счет седативного действия магния. Миокард с Боярышником форте тоже работает лучше, становятся реже спазмы и лучше вырабатываются ферменты, сходят на нет все воспаления и чрезмерная ломкость капилляров.

Витрум Кардио

Препарат вмещает в себя большое количество разнообразных нутриентов, растительные компоненты вроде семян подорожника, а также рыбий жир, польза которого для сердечной мышцы доказана уже давно. Он служит отличной профилактикой против ИБС, атеросклероза и других серьезных недугов, а также назначается в период восстановления тем людям, кому не посчастливилось перенести инсульты или инфаркт миокарда. Комплекс способен привести в хорошее состояние показатели состава крови в отношении холестерина и триглицеридов за счет ускорения жирового метаболизма.

Направит

В составе этого фармацевтического продукта можно найти много растительных компонентов, таких как шиповник, упоминавшийся выше боярышник и гинкго билоба, а также калий с магнием и витамины группы В. Они служат для поддержки и упрочнения сосудов, улучшения качества обращения крови, помогают правильно работать миокарду и восстановиться ему же после повреждений или сбоев в работе. Направит может существенно замедлить процесс формирования атеросклеротических бляшек и предотвратить опасные сердечные приступы.

Кардио Форте

Добавка — настоящий кладезь полезных нутриентов, растительных экстрактов, полиненасыщенных кислот и других важных для организма человека соединений. Она считается едва ли не лучшим средством для комплексной терапии разнообразных патологий сердца, вроде артериальной гипертензии и ей подобных. Но применять препарат можно и здоровым людям, у которых есть определенный риск развития подобных недугов.

Доппельгерц Кардиовитал

БАД также имеет в своем составе боярышник, причем и цветы, и листочки, благодаря чему реализуется сразу несколько эффектов. Средство используется и как спазмолитик, и как кардиотоник, а также как легкое седативное. С его помощью те сосуды в головном мозгу и в сердце, которые должны расширяться, хорошо расширяются. За счет этого приходит в норму повышенное давление у гипертоников, причем как артериальное, так и венозное. Как показатель эффективности Доппельгерца можно отметить, что его довольно часто рекомендуют принимать даже пациентам с сердечной недостаточностью I-II степени.

CardioHealth (Кардиохелс)

В препарате скомбинированы разнообразные нутриенты и полезные экстракты, причем некоторые даже в нескольких активных формах — для того, чтобы лучше усваивались организмом и быстрее приводили его в норму. Кардиохелс ускоряет замедлившийся с возрастом или по другим причинам метаболизм, благотворно влияет на концентрацию холестерина, делает сосуды более эластичными и плохо рвущимися, повышает качество работы нервной системы и скорость доставки электрических импульсов, в частности, к миокарду. Кроме того, добавка укрепляет защитные силы организма, улучшает циркуляцию желчи и купирует очаги воспаления.

Как бы ни хотелось начать побыстрее принимать какие-либо полезные таблетки, стоит помнить, что витаминные комплексы — это не игрушка, а средство достаточно мощного воздействия на человеческий организм, и необдуманными действиями можно только еще больше себе навредить. Выбор конкретного препарата, курса лечения и ежедневной дозировки стоит доверить не мнениям знакомых и людей в интернете, а опытному медику, который наблюдает человека уже некоторое время и хорошо осведомлен о его здоровье. Тогда препараты для сердечно-сосудистой системы принесут желаемую пользу и уберегут от ее заболеваний в будущем.

Ищем поддержку в тарелке

Продукты, содержащие аскорбиновую кислоту, или витамин С – помидоры, клубника, персики, красный сладкий перец, апельсины, яблоки, лимон, шиповник, кабачки и все виды лука, перечислять можно до бесконечности. Остановимся на чемпионах – болгарский перец, острый перец и тимьян. Чтобы обеспечить суточную потребность достаточно, болгарского перца 33 г, острого перца 25 г или тимьяна 37г.

Даже одно съеденное в день яблоко защищает сосуды головного мозга от окислительных повреждений и поддерживает в норме сосуды глаз, а лимон, весом 100 г, содержит вещества, которые улучшают память и благотворно влияют на сосудистую систему.

Витамин Е лучше получать в составе продуктов, а не в составе готовых препаратов. Его много в нерафинированных растительных маслах, в семечках подсолнечника, орехах — фундуке, миндале, арахисе, кешью. Эти вкусные орешки стабилизируют давление и защищают глаза от воздействия свободных радикалов.

Представляем три идеальных продукта для мозга и сердца – миндаль, семечки подсолнечника и паприка. Суточную потребность могут обеспечить семечки подсолнечника 60 г, миндаль 80 г или паприка 70 г.

Витамины группы В содержатся в грибах, овощах, кисломолочных продуктах, рыбе, яйцах, телячьей печени и мясе курицы. К примеру, 120 г куриной грудки покроют треть рекомендуемой ежедневной дозы. Продукты с высоким содержанием веществ – телячья печень, яйца, рыба лососевых пород

Полезно знать: всего 20 г печени, 84 г яиц (1,5 шт.), 200 г рыбы содержат дневную норму витамина В, важного для кровеносных сосудов мозга и глаз

Витамин К – один из сильнейших защитников сосудов от отложения солей. Найти его можно во всех видах капусты, в свежих зеленых овощах и даже в недозрелых томатах. Что касается продуктов животного происхождения – яйца и свиная печень. Суточную потребность удовлетворит: 100 г брокколи, 100 г кресс-салата или 20 граммов шпината.

Полезно знать: кроме шпината, петрушки и укропа, витамин К содержится в листьях крапивы, смородины, малины, липы, березы. Их используют в качестве ароматной добавки в чай.

Витамин Д человек получает из солнечного света, но есть продукты, помогающие восполнить запасы. Его главные источники – рыба жирная, грибы, яичный желток, печень, соевый сыр, злаки и жирное молоко. Рекомендованная дневная норма для взрослого человека – от 150 до 200 г печени говяжьей, жирной рыбы или соевого сыра.

Когда вы выбираете, какие препараты купить в аптеке, на первое место нужно ставить их эффективность и безопасность. А лучше добавить в свое меню продукты богатые витаминами: С, В, Д, К, Е – и сосуды скажут вам спасибо!

https://youtube.com/watch?v=6KREvZvu03U

Вы все еще думаете что ПОЛНОСТЬЮ ВЫЛЕЧИТЬСЯ невозможно?

Популярнейшие витамины для сердца

Проконсультировавшись у врача, следует определить какие витамины для сердца лучше. Пожалуй, в каждой аптеке можно найти:

• Направит – комплекс важнейших витаминов, минералов и биологически активных компонентов, интенсивно питающих сосуды и сердце.

В него входят витамины группы В (В1, В2 и В6), экстракты плодов шиповника, цветов боярышника, гинкго, соединения калия и магния. Боярышник способствует нормализации холестеринового обмена в крови, сердечного ритма и артериального давления.

Гинкго билоба укрепляет капилляры и сосуды, улучшает реологию крови и кровоснабжение. Шиповник укрепляет стенки сосудов и уменьшает их проницаемость. Препарат принимается в день по таблетке во время еды на протяжении месяца.

Витрум Кардио является минерально-витаминным комплексом, включающим натуральные растительные и животные компоненты.

С его помощью можно существенно снизить риск прогрессирования сердечнососудистых заболеваний, развития атеросклероза, применяется он и для реабилитации перенёсших инсульт пациентов. При профилактике употребляется по одной таблетке во время или после еды 3 раза в день, а при лечении доза удваивается.

Витамины для сердца Допель Герц кардио система-3 относятся к биологически активным добавкам, чей уникальный состав способен стимулировать сердечную деятельность. Витамины Доппельгерц для сердца следует принимать по капсуле три раза в день на протяжении двух месяцев. Отличной биологически активной добавкой является Виталарикс-Кардио, которая действенна для сердечнососудистой профилактики. Её нужно принимать в течение месяца ежедневно по таблетке. Препарат Кардио Форте рекомендуется как дополнительная подпитка к комплексу терапии нейрорегуляторной дистонии по гипертоническому, кардиальному и смешанному типу, при сосудистой гипертонии и людям с риском возникновения сердечнососудистых проблем. Взрослые могут употреблять его во время еды по 2 капсулы на протяжении до полутора месяцев. Прекрасно сбалансированный комплекс препаратов Макси-Чел включает в себя микроэлементы, витамины и экстракты боярышника, имбиря, мяты и цитрусовых, которые снижают уровень холестерина, поддерживают тонус миокарда и укрепляют стенки сосудов. Курс приёма составляет месяц, ежедневно по одной таблетке во время еды. Уникальный комплекс Центрум Кардио содержит фитостеролы – аналоги растительных стероидов, которые уменьшают риск развития ишемии и перерастания её в инфаркт, регулируют содержание холестерина. Препарат принимается по таблетке дважды в день во время еды на протяжении месяца. Витамины для сердца Рибоксин восстанавливают метаболизм миокарда и препятствуют гипоксии тканей. Его таблетки оказывают на ткань миокарда и сосудов общеукрепляющее действие, улучшают энергетический баланс и коронарное кровообращение, помогают усваиваться глюкозе.

Сцинтиграфия сердца. Что такое гамма-кардиограмма

Расшифровка результатов

Диагноз ставится на основе полученных сцинтиграмм, на которых, как уже говорилось ранее, показаны «тёплые», «горячие» и «холодные» участки.

«Тёплый» участок говорит о том, что железистые ткани не изменены и нормально функционируют. «Холодный» участок информирует о том, что данная ткань не поглощает, не накапливает изотопы, утратила свои свойства и больше не функционирует. Такая картина характерна для диффузных узлов и опухолевых новообразований доброкачественной природы. «Горячие» участки свидетельствуют об интенсивном поглощении радиоактивного вещества. Они свидетельствуют о наличии функциональных нарушений работы железы, нуждающихся чаще всего в оперативном лечении (тиреотоксикоз, злокачественные процессы).

Так выглядят участки сцинтиграммы
Так выглядят некоторые состояния на стиграмме

Как проходит сцинтиграфическое исследование

В рамках обследования в человеческий организм внедряют особенные радиоактивные компоненты, которые соединены со специальными фармакологическими лекарственными средствами. Данная смесь с естественным током крови оказывается в исследуемом органе. Затем осуществляется обработка полученных данных при помощи компьютера. В результате этого врач получает всю необходимую ему информацию. Очевидно, что осуществление сцинтиграфических обследований предполагает качественную и достаточно широкую базу оснащения. Не менее необходимой окажется работа специалистов соответствующей специализации.

Дозировки внедряемого изотопа совершенно безвредны, потому что данный компонент чрезвычайно быстро подвергается разрушению и выведению. В представленной ситуации соотношение гораздо меньше, чем при привычном обследовании с помощью рентгена. Реакции аллергического характера на внедряемый раствор в большинстве случаев отсутствуют.

Подготовка непосредственно к проведению сцинтиграфии щитовидной железы занимает не больше получаса. Именно за этот отрезок времени радиологический фармпрепарат успеет накопиться в органе в нужном соотношении. Продолжительность самого обследования составит не больше 20 минут.

Имеются также специальные медицинские требования, которые заключаются в прекращении использования самых разных лекарственных средств. Так, за 30 дней до осуществления сцинтиграфии следует перестать употреблять препараты, которые содержат йод. Для больных с кардиологическими заболеваниями является нежелательным применение блокаторов. Еда никак не влияет на качество осуществляемого исследования. В то время как медикаментозные средства могут скапливаться в тканях щитовидной железы. В связи с этим результаты исследования могут оказаться малоинформативными или неправдоподобными.

В любом случае именно эндокринолог, который направил больного на данное обследование, должен детально объяснить, где именно делается сцинтиграфия эндокринной железы. В его же обязанность входит рассказать о том, каковы основные нормы подготовки к данному обследованию. С эндокринологом также следует обсудить будущую тактику лечения и замену главных лекарственных средств.

Сцинтиграфия – это дорогостоящий метод обследования, который требует высокой медицинской квалификации от персонала. Наряду с этим необходим доступ к медицинскому ядерному реактору, который даст возможность получать изотопы в случае необходимости. Учитывая период полураспада материала, который составляет шесть часов, доставить средство в необходимом соотношении и вовремя в некоторые районы бывает достаточно сложно. Этим объясняется то, что сцинтиграфическое оборудование находится, преимущественно, в крупных городах России.

Обязательно должны учитываться требования по соблюдению техники безопасности и, учитывая их потенциальную опасность, охране объектов с материалами радиоактивного происхождения.

Сцинтиграфия легких что это такое

Сцинтиграфия легких – уникальная методика, позволяющая оценить состояние кровотока в соответствующих органах за счет использования радионуклидов. После введения радиофармпрепарата (РФП) внутрь сосудистого русла его активная фракция накапливается в определенной ткани (легкие).

С помощью специальной гамма-камеры на экране врач видит изображение, которое отображает проходимость мелких сосудов внутри органа. Указанная камера способна поглощать излучаемую микрочастичками энергию с формированием соответствующей картинки.

Сцинтиграфия бывает двух типов:

1. перфузионная;
2. вентиляционная.

Особенностью перфузионной сцинтиграфии легких остается внутривенное введение РФП. Для диагностики используется вещество, которое имеет похожую структуру с альбумином. Радионуклидом выступает технеций-99м. Из-за относительно большого размера указанные частички временно застревают внутри мельчайших сосудов. Происходит активное гамма-излучение, регистрируемое чувствительными сенсорами с формированием соответствующей картинки на экране. Угрозы для здоровья пациента из-за временной закупорки артериол нет.

Особенностью вентиляционной сцинтиграфии легких остается необходимость вдыхания специальных испарений с радиоизотопом внутри. Дальше проводится регистрация излучения с образованием изображения на мониторе. В данном случае оценивается дыхание пациента и эффективность поступления воздуха в глубокие отделы респираторного тракта.

Сцинтиграфия миокарда характеристика

Сцинтиграфия миокарда

Один из самых информативных методов исследования сердца – сцинтиграфия (ядерное сканирование). Для проведения процедуры применяется медикаментозное средство, содержащее радиоактивные изотопы (радионуклиды). Препарат вводится в организм больного внутривенно и, циркулируя с кровотоком, постепенно поглощается сердечной мышцей.

По степени насыщенности тканей миокарда радионуклидами специалисты оценивают его функциональность: активное поглощение свидетельствует о нормальной работе сердца, и наоборот, «пустые» участки могут говорить об ишемии (отмирании) сердечной ткани.

Перфузионная сцинтиграфия – специфический метод диагностики ишемической болезни сердца (ИБС) проводится с использованием радиоактивного таллия. Процедура выполняется с функциональными пробами, и в отличие от обычной электрокардиографии с физическими нагрузками позволяет наиболее точно определить локализацию зоны ишемии.

Далее исследование проводится в два этапа: обследование в покое и с нагрузкой на сердце. Полученные «сигналы» фиксирует гамма-камера и преображает их в статистические, динамические и ЭКГ-синхронизированные изображения. Сцинтиграммы миокарда могут проводиться при помощи:

• планарного радионуклидного исследования;
• ОФЭКТ (однофотонной эмиссионной компьютерной томографии);
• ПЭТ (позитронно-эмиссионной томографии);
• сочетания ОФЭКТ/ПЭТ, ОФЭКТ/КТ или ПЭТ/КТ.

Они позволяют выявлять и определять:

• участки ишемии миокарда, которая обусловлена поражением коронарных сосудов;
• размеры и место локализации участков инфаркта миокарда;
• степень нарушения кровоснабжения сердца;
• возможные риски осложнений.

Существует два основных способа проведения исследования:

1. Перфузионная сцинтиграфия миокарда представляет собой метод диагностирования ишемической болезни сердца. Для исследования используется радиоактивный таллий. Метод считается более информативным по сравнению с электрокардиографией, которую проводят под воздействием физических нагрузок.
2. С применением препаратов вазодилатирующей группы. Вводимое средство позволяет расширить просветы сосудов и увеличить их проходимость. В местах, где происходит меньшее скопление изотопов, объем пропускной крови будет слабым, что укажет на патологию в этих участках.

Риски и побочные эффекты от экспозиции

Радиоактивный препарат Тс-99m-MIBI вызывает очень низкую дозу облучения, которая имеет такую же величину, как и в обычной рентгенографии. Ваш лечащий врач тщательно взвешивает риски и то, что метод исследования в данном конкретном случае является наиболее выгодным и наименее напряженным.

По сравнению с рентгеноконтрастным агентом, побочные эффекты, такие как аллергия, при воздействии радионуклида Тс-99m-MIBI встречаются крайне редко.

Нагрузка на велосипеде сама по себе редко вызывает какие-либо осложнения, даже у пациентов с заболеваниями сердца

Это важно для точности и полноты результатов, которые вы сможете достичь при самой высокой возможной нагрузке. Только в одном случае из 10.000 – 20.000 обследований, проблема сердечной аритмии может потребовать лечения или можно ожидать сердечного приступа (вероятность приступа 1: 40000)

Если стресс-тест на велоэргометре не удастся, например, при ортопедических заболеваниях, то нагрузка может быть имитирована искусственно с помощью специального препарата, который вводится в вену на руке.

Эти препараты также контролируются по своему действию. Побочные эффекты, такие как головокружение, сердцебиение, боль в груди, и проблемы с дыханием редки. Под действием противоядия (аннулирует эффект препарата), которое вводят сразу после нагрузочного теста, эти побочные эффекты обычно исчезают сразу. Во время стресс-теста, контролируется и ваша нагрузочная ЭКГ. Аварийное оборудование, конечно, имеется.

Подготовка к обследованию

Некоторым следует придерживаться определённых диетических рекомендаций перед исследованием

Подготовка к обследованию у некоторых лиц может занять длительное время. В основном это касается пациентов, принимающих лекарственные средства, в состав которых входит йод, гормональные, сердечные препараты, йодсодержащие антисептики, так как они существенным образом могут повлиять на полученные результаты. Если вы принимаете лекарства на постоянной основе, необходимо обязательно сказать об этом врачу. В течение трёх недель перед обследованием следует соблюдать определённые диетические рекомендации, исключающие из ежедневного рациона продукты, содержащие йод (морепродукты, рыбу, морскую капусту, йодированную соль, хурму и прочее). Необходимо также поставить в известность специалиста, если в течение последнего месяца вам проводилось какое-либо рентгенологическое исследование (особенно с использованием контраста). В таком случае придётся отложить сцинтиграфию на определённый промежуток времени. Все эти правила актуальны при проведении исследования с применением радиоактивного препарата на основе йода.

Если процедуру проводят при помощи вещества технеция, то заранее каким-то образом подготавливаться нет необходимости.

Для комфорта пациентам рекомендуют одеться в лёгкую удобную одежду, так как под аппаратом придётся полежать далеко не несколько минут. И женщинам нужно учесть то, что исследование лучше всего проводить в первую половину менструального цикла (такие меры необходимы для того, чтобы исключить радиоактивное воздействие при наличии возможной беременности на ранних сроках).

Необходимость в проведении сцинтиграфии кишечника

К сожалению, по данным статистики рост заболеваний кишечника с каждый годом лишь увеличивается. Если врач подозревает у пациента наличие ранней спаечной кишечной непроходимости или острой непроходимости тонкой кишки, он может направить больного на статическую сцинтиграфию кишечника.

Среди показаний к сцинтиграфии можно выделить несколько.

1. Воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта. Может быть острым (при нем воспалена лишь поверхность слизистой) и хроническим (запущенный энтероколит, при котором постепенно воспаляются все слои слизистой). При данном воспалении поражена большая часть кишечника. Симптомами являются нарушение в работе ЖКТ и диарея.
2. Кишечная непроходимость. Это нарушение продвижения по кишечнику еды и кишечных соков. Причиной может быть закупоривание его просвета, спазмы и пр. Симптомами могут быть боли в животе, носящие схваткообразный характер, запор, рвота и тошнота.
3. Ишемия стенки кишечника. Возникает из-за нарушения снабжения кровью сосудов кишечника. Симптомы — непрекращающаяся диарея, похудание, боли в животе после принятия пищи.
4. Энтерит. Это воспаление, которому подвержена тонкая кишка. Симптомы — частая диарея, боль в области пупка, похудание, низкий аппетит, вздутие живота.
5. Демпинг-синдром. Это патология, возникающая после проведения операций на желудке, заключается в высокой скорости прохождения еды из желудка в кишечник. Симптомы — слабость, связанная с приемом пищи, тремор конечностей, звон в ушах и резкое понижение зрения, тошнота, вздутие живота, диарея и др.
6. Рак тонкой кишки. Симптомы, как и у других заболеваний кишечника, очень трудно проигнорировать — это тошнота, рвота, изжога, вздутие живота, слабость, похудание и пр.

Как можно заметить, нездоровое похудание — это симптом ряда заболеваний кишечника. Однако мало кто знает, что люди, склонные к ожирению, могут носить в своем организме до 20 кг фекалий. Не вовремя опорожненный кишечник ведет к переизбытку шлаков в организме, а это в свою очередь провоцирует развитие аллергических реакций.

Разрекламированные «вредные» блюда, в которых преобладают жиры и консерванты или содержится много сахара, или просто копчености и алкоголь приводят к перенасыщению организма токсинами, которые могут отравлять его в течение долгих лет, распространяясь по всему телу и становясь причиной разных заболеваний.

Люди, ведущие неправильный образ жизни, порой даже не подозревают, что причина их заболеваний кроется в неправильном функционировании кишечника

Кроме вышеперечисленных симптомов, на которые им непременно нужно обратить внимание, о нарушениях в работе кишечника могут говорить радикулиты (поражения корешков спинного мозга, симптомами которых могут быть в первую очередь боли), плохой запах от тела, нарушение дыхания, часто возникающие респираторные заболевания, беспричинные головные боли, снижение работоспособности. Вторичными признаками являются симптомы заболеваний других органов, которые возникают из-за длительного накопления в кишечнике токсинов: слишком быстрое старение организма — появление ранних морщин, сухости кожи и вялости мышц; артриты, боли в области сердца, нарушения кожного покрова — угри, псориаз и т.п

Показания для проведения сцинтиграфии миокарда

Назначается диагностика при помощи сцинтиграфии при наличии таких показаний:

• Боль в сердце неизвестного происхождения.
• Изменения на ЭКГ, которые не позволяют провести тест с физической нагрузкой, в том числе при сахарном диабете, аритмии из-за риска возникновения приступа стенокардии.
• Впервые выявленные (сердечная недостаточность, нарушения ритма в тяжелой форме).
• Оценка степени риска развития ИБС у лиц с высокими профессиональными нагрузками – военные, летчики, водители.
• При отсутствии клиники ИБС, но ее признаках на ЭКГ или по данным биохимического анализа крови.
• Перед проведением лечения препаратами с кардиотоксическим действием или обширными операциями для оценки жизнеспособности миокарда.

Рекомендуем прочитать о дисметаболической миокардиодистрофии. Вы узнаете об этиологии и механизме развития данной патологии, симптомах, диагностике, вариантах лечения.
А здесь подробнее о том, какие анализы потребуется сдать пациенту при подозрении на ИБС.

Противопоказания к применению сцинтиграфии

Степень безопасности исследования не гарантирует возможность прохождения всем без исключения. Присутствует перечень противопоказаний, когда назначение сцинтиграфии невозможно.

Противопоказания – это индивидуальная особенность организма, когда медицинская процедура вредна для здоровья пациента и, в зависимости от особенностей, способна повлечь тяжкие последствия до летального исхода.

К противопоказаниям к сцинтиграфии миокарда относятся:

• Беременность и период лактации. Это абсолютное противопоказание к любому виду радиоактивного исследования. Такие исследования нарушают развитие плода в материнской утробе. В крайних случаях врачи могут назначить процедуру, но только при наличии экстренного характера и по жизненно важным показателям.
• При острой фазе гипертонической болезни.
• При наличии инфекции в области миокарда до момента прекращения воспалительных процессов.
• Когда присутствует аритмия, то есть происходит фибрилляция предсердий.
• Если зафиксированы нарушения в работе сердечных клапанов.
• При наличии у пациента вируса гриппа, ОРВИ, иных простудных явлений.
• Общие инфекции, вызывающие состояние лихорадки.

В период лактации женщины делают перерыв в грудном вскармливании младенца до 4-х дней с момента введения в её организм радиоизотопного препарата. По истечении этого срока можно снова продолжать естественное вскармливание младенца.

Также противопоказанием к диагностике является индивидуальная непереносимость компонентов радиоизотопного препарата.

Если требуется пройти с физической нагрузкой эту диагностику миокарда, дополнительными противопоказаниями станут:

• острый инфаркт миокарда – острый некроз тканей области сердца;
• сужение просвета коронарных артерий (стеноз);
• симптомы сердечной недостаточности, локализованные в области левого желудочка сердечной мышцы;
• тромб в лёгочной артерии;
• воспаление внутренней оболочки сердца в связи с инфекцией;
• воспалительный процесс внутри миокарда (миокардит);
• воспаление серозной оболочки сердца (перикардит).

При выполнении медикаментозной сцинтиграфии дополнительными противопоказаниями считаются:

1. Нарушение передачи нервного импульса от предсердий к желудочкам сердца (атриовентрикулярная блокада – АВБ);
2. Синдром слабости синусового узла;
3. Наличие спазма в бронхах;
4. Нестабильная стенокардия;
5. Низкое давление систолического показателя (ниже 90 миллиметров ртутного столба).

Описание процесса

Сцинтиграфия проводится в положении лёжа на спине в неподвижном состоянии

Существует три типа препаратов, которые используются при исследовании: йод 131 (принимается в виде капсулы или таблетки), йод 123 (вводится внутривенно) и технеций 99 (вводится внутривенно и используется гораздо чаще йода, так как имеет более низкую стоимость и быстрее выводится из организма). Эти вещества быстро поглощаются щитовидной железой и хорошо распределяются по её клеткам.

Сцинтиграфия с использованием йодсодержащих препаратов, как правило, проводится в течение двух суток. В первый день с утра натощак пациенту дают дозу радиоактивного препарата (йод или технеций). Спустя три часа после этого можно принимать пищи, соблюдая все диетические рекомендации. На следующее утро (натощак) приступают к самому исследованию.

Процедура с использованием технеция проще и проходит быстрее. Препарат вводится в организм внутривенно и быстро распределяется по тканям железы. Спустя двадцать минут после инъекции можно приступать к исследованию. Большим плюсом использования данного вещества является то, что перед сцинтиграфией не нужно соблюдать никаких диетических рекомендаций и отменять принимаемые лекарственные препараты.

Для лучшего распределения препарата в щитовидной железе исследуемому предлагается выпить не менее литра простой воды.

Человек располагается на кушетке лёжа на спине под висящей над ней аппаратурой. Гамма-камеру, фиксирующую изотопное излучение, устанавливают на расстоянии 20 сантиметров над областью щитовидной железы. Пациент во время процедуры должен лежать неподвижно, дышать спокойно, ровно (малейшее смещение тела может исказить полученные результаты). Счётчик, находящийся внутри гамма-камеры, сканирует исследуемую зону, посылая показания на компьютер, который в дальнейшем строит математическое и трёхмерное изображение органа (сцинтиграммы). Формируется изображение, на котором видно, как распределяются изотопы в железистых тканях. На основании этого производят анализ того, насколько интенсивно происходит накопление радиоактивного вещества. В результате выявляются «холодные», «горячие» и «тёплые» участки в органе.

Для скорейшего выведения изотопов из организма в течение последующих суток рекомендуется употреблять как можно больше жидкости (лучше всего подойдёт простая вода без газов).

3Суть метода

Проведение сцинтиграфии в покое

Для того, чтобы пройти такое функциональное обследование как перфузионная сцинтиграфия, пациент должен иметь определенные показания, а также быть подготовленным к исследованию. Перфузионная сцинтиграфия проводится натощак. За несколько дней до проведения процедуры не рекомендуется употреблять кофеинсодержащие продукты (кофе, шоколад, чай, кофеинсодержащие напитки). Также необходимо перед тестом прекратить прием следующих препаратов: нитраты (за сутки), бета-адреноблокаторы и блокаторы кальциевых каналов (за 24-48 часов), курантил и ингибиторы фосфодиэстеразы (за двое суток), метилксантин и пентоксифиллин (за 72 часа).

Пациенту внутривенно вводится радиофармацевтический препарат (таллий или тетрофосмин, меченный технецием), который в соединении со специальным веществом способен быстро распределиться по миокарду. Введенное радиоактивное вещество накапливается только в здоровых тканях, не задерживаясь в пораженных патологическими процессами участках. Через 30 минут от начала введения препарата с помощью гамма-камеры производится серия снимков. Как правило, сначала проводится исследование в покое. Применение нагрузки разрешено не ранее чем через 4 часа от начала введения препарата, либо на вторые сутки.

Тредмил-тест

Сцинтиграфия с нагрузкой может быть двух видов:

1. Физическая нагрузка. Для этого используется беговая дорожка (тредмил-тест) или велоэргометрия (велосипед).
2. Медикаментозная нагрузка. Если по определенным причинам пациент не может выполнять физическую нагрузку, применяются лекарственные препараты, стимулирующие сердце — добутамин, аденозин и др.

Во время проведения нагрузки ведется контроль сердечно-сосудистых параметров (пульса, частоты сердечных сокращений, артериального давления). На максимальной физической нагрузке для пациента вводится радиофармацевтический препарат. Далее с помощью гамма-камеры делается ряд снимков.

На какие вопросы может ответить сцинтиграфия миокарда

Снижение кровотока, является свидетельством того, что коронарная артерия сужается (снимки показывают снижение кровотока), а это есть повышенный риск сердечного приступа. После сердечного приступа, можно увидеть, насколько обширный шрам, который остался от инфаркта, и является ли достаточным минимальный остаточный кровоток в области инфаркта. Ответ на этот вопрос определяет, является ли хирургическое лечение целесообразным (например, шунтирование или установка стента).

Кроме того, могут быть сделаны выводы о качестве насосной функции сердечной мышцы и, следовательно, о вашем физическом состоянии (например, после инфаркта, насосная функция не так хороша, как в здоровой сердечной мышце).

Оценка результатов

Для оценки снимков сцинтиграфии применяются специальные программы и полярные карты, позволяющие более точно визуализировать зоны дефектов миокарда. Сравнение полученных в состоянии покоя и при физической нагрузке снимков дает возможность:

1. Провести визуальный осмотр по осям сердца.
2. Определить локализацию дефектов относительно стенок сердца.
3. Провести количественный анализ накопления радиоиндикаторов в разных областях сердечной мышцы.
4. Сделать заключение о жизнеспособности отдельных участков миокарда.

На место ишемии миокарда указывают области меньшего накопления радиоактивных изотопов.

Критериями резко положительной пробы сцинтиграммы являются такие показатели:

• множественный дефект накопления;
• дефекты накопления вне зоны изменения сердечной мышцы после инфаркта миокарда;
• дефект накопления в очаге инфаркта при отсутствии патологических зубцов Q;
• выявление дефектов накопления при низкой нагрузке (частота пульса J 120 ударов в минуту или J 6,5);
• повышенное накопление в тканях легких.

Причинами ложноположительной пробы могут стать такие факторы:

• повышенная склонность к накоплению;
• большой размер молочных желез;
• большое количество подкожно-жировой ткани при ожирении;
• высокое размещение диафрагмы.

Процедура выполнения сцинтиграфии миокарда безболезненна и абсолютно безопасна для пациента. Для этого исследования применяют малые дозы препаратов с радиоактивными изотопами, которые быстро выводятся из организма. В редких случаях после проведения процедуры у больного могут появляться незначительные реакции на радионуклидный препарат, которые выражаются в виде аллергии, частого мочеиспускания или колебания показателей артериального давления. Также при применении для нагрузочных проб фармакологических средств у пациента могут проявляться некоторые побочные эффекты. Несмотря на это, большинство врачей-кардиологов считают, что диагностическая ценность сцинтиграфии миокарда существенно превышает возможные побочные эффекты.

Видеоролик на тему «Диагностика сердечно-сосудистых заболеваний. Сцинтиграфия»:

Сосудорасширяющие продукты питания включите их в рацион

Как расширить сосуды особенности и разновидности препаратов

Существует довольно много подвидов препаратов данной группы. Некоторые из них предназначены для блокирования тех или иных рецепторов либо ферментов. Например, адреноблокаторы блокируют α- и β-адренорецепторы, находящиеся на стенках артерий и других кровеносных сосудов. В результате блокировки просвет артерий расширяется, из-за чего ток крови усиливается. Для расширения кровеносных сосудов используются и ингибиторы некоторых ферментов. Ингибиторами называют вещества, которые замедляют физиологические и физико-химические процессы в организме.

Спазмолитики — лекарственные средства, действие которых напрямую направлено на расширение сосудов, а также бронхов. Они влияют непосредственно на гладкую мышечную мускулатуру. Дело в том, что все сосуды имеют особую мышечную ткань. Человек не может самостоятельно контролировать сокращение этих мышц, однако этот процесс регулируется организмом. Если мышцы сильно сокращаются, сосуды сужаются и наоборот.

Спазмолитики купируют спазмы, воздействуя на клетки гладкой мускулатуры сосуда. Они также могут блокировать идущие к мышцам нервные импульсы для достижения нужного эффекта. При этом влияние на опорно-двигательный аппарат (то есть кости, другие органы, а также те мышцы, которые человек использует для физической активности) не наблюдается. Донаторы оксида азота и другие органические нитраты тоже расширяют сосуды посредством влияния на гладкую мускулатуру. К этой подгруппе относится такой распространенный препарат как Нитроглицерин. Логично, что из всего этого многообразия выбрать подходящий именно в вашем случае медикамент может исключительно специалист.

Помимо того, конкретные лекарства могут иметь побочные эффекты. Например, препараты для улучшения кровообращения в головном мозге нередко вызывают снижение артериального давления. Этот побочный эффект имеет негативный результат, ведь в итоге кровоснабжение мозга лишь ухудшается. Подобное явление обычно встречается только у пожилых пациентов. Оно довольно опасно, поскольку может привести к инсульту.

Препараты для расширения коронарных артерий

Эффектом расширения коронарных сосудов обладают органические нитраты, донаторы оксида азота, некоторые адреноблокаторы, а также блокаторы кальциевых ионных каналов.

Нитроглицерин

Этот препарат просто незаменим в лечении больных, страдающих ишемической болезнью сердца (ИБС). Это органический нитрат, обладающий способностью расслаблять гладкую мускулатуру сосудистых стенок. Причем наиболее восприимчивыми к данному воздействию оказываются именно коронарные артерии.

Кроме того, Нитроглицерин оказывает ряд других эффектов:

• снижает возврат венозной крови к сердцу, снижая тем самым нагрузку на миокард;
• активирует сократительную деятельность миокарда;
• снижает при этом потребность сердечной мышцы в кислороде.

Основным показанием для того, чтобы пить таблетки Нитроглицерина является необходимость купирования приступа боли при стенокардии. Кроме того, препарат может выполнять роль первой помощи при развитии инфаркта миокарда.

Важно учесть сопутствующую патологию больного, чтобы исключить противопоказания, среди которых:

• гипотензия;
• нарушение мозгового кровообращения;
• внутримозговое кровоизлияние;
• закрытоугольная глаукома (при открытоугольной форме данной патологии можно использовать Нитроглицерин).

Атенолол

Действующее вещество Атенолола обладает селективным эффектом в отношении β-адренорецепторов коронарного русла. Это избирательный блокатор, стимулирующий расширение коронарных артерий, а также обладающий рядом других терапевтических эффектов, среди которых:

• снижение частоты сердечных сокращений;
• подавление процессов возбудимости и проводимости в миокарде;
• снижение потребности миокарда в кислороде;
• реализация артиаритмического и гипотензивного эффектов.

Среди показаний к применению Атенолола: все клинические формы стенокардии, кроме стенокардии Принцметала, гипертоническая болезнь и симптоматическая артериальная гипертензия, нейроциркуляторные нарушения с гипертоническими осложнениями.

Среди противопоказаний к приему этого лекарства:

• синусовая брадикардия;
• кардиогенный шок;
• гипотензия;
• острая и хроническая сердечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• почечная и печеночная недостаточность.

Если первый рассмотренный нами препарат (Нитроглицерин) назначают преимущественно для купирования острых состояний, сопровождающихся сердечной болью (кардиалгиями), то Атенолол обычно назначают для длительного приема в ходе комплексной терапии кардиологических больных.

Диагностика

Диагностирование заболевания состоит из нескольких взаимодополняющих форм обследования.

Постановку диагноза начинает невролог с осмотра больного

Доктор обращает внимание на присутствие неврологической симптоматики, выявляет степень умственной деятельности, проверяет рефлексы. Если говорить о последних стадиях заболевания, то в таком случае необходимо провести беседу с родственниками больного, оценить поведение пациента в домашней обстановке.

Инструментальные методы обследования — проведение компьютерной томографии, ЭКГ

Важным этапом можно назвать проведение допплерографии, благодаря которой можно выяснить диаметр сосудов, скорость кровотока.

Компьютерная ангиография помогает получить наиболее точную картину состояния сосудов, наличие тромбов, атеросклеротических бляшек, аневризм.

Народные средства для расширения сосудов головного мозга

Можно использовать доступные методы лечения в домашних условиях. Народные средства полезны на ранних стадиях заболевания сосудов.

Чтобы расширить сосуды сподручными средствами и продуктами можно приготовить препараты с помощью народных средств лечения:

• Чесночное масло, быстро расширяет сосуды и является одним из наиболее эффективных способов лечения. Возьмите головку чеснока и размяните ее в кашеобразное состояние или достаточно мелко порежьте. Затем поместите в стеклянную банку, залив стаканом растительного масла. Настаивать в холодильнике примерно 36 часов. Прием проводится три раза в день перед едой, по одной чайной ложке и смешивая в тех же пропорциях лимонным соком. Принимать 3-4 месяца.
• Рецепт боярышника — это хорошее сосудорасширяющее средство. Обладает укрепляющим свойством и снимает спазмы. 15 плодов боярышника заливают кипятком(200мг) и проваривают в течение 5 минут. Затем средство требуется процедить и поместить в холодильник. Принимать до еды по одной ложке.
• Аптечная ромашка, тысячелистник, почки березы, зверобой и бессмертник в равных пропорциях, чтобы все они помещались на одну столовую ложку. Это отличная смесь сосудорасширяющих трав, которую нужно залить кипятком 500мл. Настаивать в течение 30 минут. Отвар процеживают и добавляют одну ложку меда. Половину выпить сразу, оставшийся отвар – на следующий день.
• Рецепт валерианы с укропом позволяет расширить сосуды головного мозга. Требуется взять один стакан семян укропа и два — сушеного корня валерианы. Ингредиенты измельчить, залить кипятком в количестве 400-500мл и оставить на ночь. Утром процедить и принимать по одной столовой ложке до еды, каждый день.
• Рецепт лещины. Кору и листья высушить, измельчить и залить кипятком.

Нарушения диеты, является одной из главных причин возникновения заболевания сосудов. Поэтому правильное питание считается необходимой терапией и профилактикой.

Специалисты выделяют ряд рекомендаций при использовании народных средств и продуктов, по расширению сосудов:

• Максимально снизить потребление животных жиров. Полностью исключить сливочное и растительное масло, свинину, колбасы и другие продукты с высоким содержанием жиров. Отдавайте предпочтение мясу птицы или постной телятине.
• Включите в рацион достаточное количество рыбы и морепродуктов. Омега-3 и Омега-6 жирные кислоты снижают холестерин и прочищают кровеносную систему. Приготовление рыбы, может быть каким угодно, кроме поджаривания на сковороде.
• Ешьте больше овоще, фруктов и салатов.
• Употребление алкоголя следует снизить до минимума. Бокал вина расширяет сосуды, но злоупотребление спиртными напитками приводит к их сужению.

Одна из самых основных причин сужения сосудов — холестериновые бляшки. Их образование возникает вследствие злоупотреблением вредными привычками (алкоголь, курение), малоподвижного образа жизни и неправильного питания.

• Выполняйте упражнения на глубокое носовое дыхание. Желательно проделывать на свежем воздухе, в лесу.
• Специальная дыхательная гимнастика укрепит стенки сосудов и снизит вероятность их сужения. В этом помогут упражнения:
  • Наклоны головы;
  • Стойка на лопатках;
  • Подъем ног в лежачем положении.
  • Кувырки
  • Низкокалорийная диета (подробности мы уже описывали в данной статье).
  • Легкие физические упражнения на свежем воздухе.
  • Нормализование своего веса с помощью комплексного воздействия диеты и физических упражнений.
  • Следует избегать любых стрессовых ситуаций.

Если сужение сосудов перешло в тяжёлую стадию, а это выявляется в результате сбора анамнеза и полного обследования пациент, то изменение образа жизни и лечение народными средствами, будет не настолько эффективным, как на начальной стадии болезни.

• Политика конфиденциальности
• Пользовательское соглашение
• Правообладателям

• Аденома
• Без рубрики
• Гинекология
• Молочница
• О крови
• Псориаз
• Целлюлит
• Яичники

Народные средства для расширения сосудов

Полезные свойства трав можно использовать и для расширения сосудов

Народная медицина, основанная на целебных свойствах растений, насчитывает десятки способов, как расширить сосуды в домашних условиях:

1. Чесночное масло. Это средство является одним из наиболее эффективных и универсальных. Головку чеснока нужно размять в кашицу или мелко порезать и поместить в стеклянную банку, залив стаканом нерафинированного растительного масла. Настаивать средство в холодильнике не менее суток. Затем нужно трижды в день перед едой выпивать одну чайную ложку масла, смешанную с таким же количеством лимонного сока. Длительность курса должна составлять не менее трех месяцев.
2. Боярышник. Это средство укрепляет сосуды и снимает их спазм. 20 грамм плодов боярышника нужно залить кипятком, 200 граммами, и проваривать 5 минут. Затем средство процеживают и хранят в холодильнике, принимая до еды по одной столовой ложке. Из цветков боярышника можно приготовить схожий состав, но их на стакан воды берется 1 столовая ложка. Длительность курса составляет 3 месяца.
3. Валериана. Это растение известно своими успокаивающими свойствами, но также оно снимает спазм и расслабляет мышцы сосудов. Для этого нужно на водной бане в течение 30 минут кипятить 10 грамм сухих корней валериана в 200 граммах кипятка. Затем ещё 2 часа отвар нужно настаивать, хорошо укутав. После – процедить и хранить в холодильнике. Принимать средство рекомендуют по столовой ложке 3-4 раза в день.
4. Полезно также пить травяные сборы, используя для этого пустырник, тысячелистник, сушеницу, омелу, иван-чай.
5. Лещина. Сухую кору и листья лещины измельчают. 20 грамм сырья заливают стаканом кипятка и настаивают в течение часа, хорошо укутав. Готовый настой следует принимать по столовой ложке 3-4 раза в день.
6. Для очищения сосудов от шлаков и бляшек используют другие растения – березовые почки, цветки аптечной ромашки, тысячелистник, зверобой, бессмертник. Ингредиенты смешивают в равных пропорциях, по 100 грамм, затем столовую ложку смеси заливают двумя стаканами кипятка и настаивают в течение получаса. Принимать настой нужно ежедневно по два раза: утром, натощак, и вечером. Курс продолжается, пока не закончится приготовленная смесь. Такой курс можно проводить раз в 2-3 года.

Это наиболее распространенные и хорошо себя зарекомендовавшие методы домашнего расширения сосудов. Их можно применять одновременно с терапевтическими медикаментозными методами, но перед этим следует проконсультироваться с лечащим врачом. Он сможет определить, не навредит ли это средство в конкретном случае и не будет ли оно конфликтовать с назначенной им терапией.

Сауна – отличная тренировка для сосудов

Для расширения сосудов в домашних условиях, помимо правильного питания, медикаментозной и народной терапии следует придерживаться ряда дополнительных рекомендаций, которые касаются в первую очередь образа жизни:

Здоровый сон

Для здоровья сосудов и хорошего самочувствия важно высыпаться. На сон необходимо отводить не менее 8-9 часов, в зависимости от потребности

При бессоннице можно воспользоваться седативными препаратами на натуральной основе. Массаж. Прекрасно стимулирует работу сосудистой системы общий укрепляющий массаж. При поражении сосудов головного мозга полезен массаж шейно-воротниковой зоны. Контрастный душ. Контрастный душ, при котором чередуются обливания холодной и горячей водой – лучшая зарядка для сосудов. Он вынуждает их расширяться и сужаться, улучшает их тонус и эластичность. Но проводить его людям пожилого возраста без подготовки не следует. В таких случаях можно воспользоваться облеченным вариантом: поставить рядом два тазика с горячей и холодной водой и опускать в них попеременно на несколько секунд. Сауна, баня, хамам. Подобные процедуры связаны с прогреванием всего тела, что заставляет сосуды расширяться, снимает их спазм. Усиливает действие массаж, будь то мыльный массаж в хамаме или использование веников в бане. Традиционное обсыпание снегом после бани – отличная профилактика заболеваний сосудов. Прогулки. Очень важно каждый день совершать хотя бы получасовую прогулку на свежем воздухе, лучше всего – в парке. Это обеспечивает приток свежего кислорода ко всем тканям, тонизирует сосуды.

Соблюдение этих рекомендаций поможет нормализовать работу сосудов, снять их спазм и избавиться от наростов, тем самым сохранив свое здоровье на долгие годы.

Народные методы для расширения сосудов

У народных целителей, которые собирают рецепты десятилетиями и передают их из поколения в поколение, есть свои методы решения проблемы расширения сосудов. Как же можно расширить сосуды в домашних условиях народными способами? Вот несколько рецептур на натуральной основе, которые используют для расширения сосудов и очищения от холестеринового налета.

1. 250 граммов чеснока измельчить и сложить в чистую стеклянную банку, залить его 300 граммами спирта, плотно закрыть крышкой и поставить в темное прохладное место на 10-12 дней. Затем смесь достать, процедить, принимать по следующей схеме:
2. Первый день — капля настоя на третью часть стакана молока, принимается натощак, после приема не завтракать сорок минут. Перед обедом за 30 минут — две капли, перед ужином также за полчаса — три капли.
3. Второй день принимать три раза, в каждый прием увеличивая дозу на одну каплю. Так нужно принимать до конца шестого дня, в последний раз принимается пятнадцать капель.
4. Далее, настойка принимается по той же схеме, но капли убавляют, в каждый прием по одной.
5. Дойдя до одной капли, нужно принимать настойку по двадцать пять капель, пока она не закончится, также запивая ее одной третью стакана молока.

Подробнее об оздоровлении сосудов чесноком можно почитать здесь.

• Кору и листья лещины высушить и измельчить. Из этой смеси делают чай, заваривая в пропорции — на стакан кипятка одну столовую ложку смеси.
• Измельчить две столовые ложки корня валерианы и стакан семян укропа, все это смешать с двумя стаканами меда. Далее смесь залить кипятком 1,5 л, закрыть настойку в термосе на 24 часа, затем принимать по одной столовой ложке за 30 минут до еды, необходимо употребить весь настой.
• Столовую ложку цветов граба залить стаканом кипятка, настаивать 40-60 минут. Принимать такой настой нужно в течение сорока дней по полстакана три раза в день.
• Плоды боярышника (25-30 граммов) залить 250 граммами кипятка (можно взять цвет этого растения, одну столовую ложку на стакан кипятка), настаивать 40-45 минут. Принимать по одной столовой ложке трижды в день до приема пищи за 30-35 минут.

Какие же продукты, расширяющие сосуды можно упомянуть, и какие продукты ошибочно считают сосудорасширяющими?

Крах заблуждений: что не подходит для лечения сосудов?

1. Когда на улице мороз, и человек очень замерз, почему-то считается, что лучшее согревающее сосудорасширяющее средство — это спиртное, например, водка. Да, на некоторое время спиртное расширит сосуды и станет тепло, но они быстро и сузятся, и придется снова принимать дозу спиртного — так и до алкоголизма недалеко. Поэтому лучше не применять такой метод, пользы от него не будет.
2. Что касается такого напитка, как коньяк, можно сказать, что 50 граммов коньяка отлично расширит сосуды в момент приступа головной боли, но как постоянное лекарство он не подойдет.
3. Так как в кофе содержится кофеин, он расширяет сосуды, но давление повышает незначительно, поэтому этот напиток также не подходит для того, чтобы очистить и расширить сосуды на долгое время.

Овсяная каша + клубника — это сочетание прекрасно очищает сосуды от холестерина и даже лечит в них воспаление, восстанавливая их эластичность и укрепляя.
Красное вино хорошо расширяет сосуды, а белое очищает их от холестерина. В профилактических целях можно чередовать эти напитки (один день красное вино, затем белое), но выпивать в день не более 100-150 граммов. Для очищения, а значит, расширения сосудов хорошо подойдет рецепт с содой, он простой и доступный. В стакане теплой кипяченой воды нужно растворить половину чайной ложки соды и выпить натощак. Эту процедуру проводят дважды в неделю, с интервалом три дня. В остальные дни утро стоит начинать с отвара чая из лекарственных трав

Внимание! Этот рецепт не подойдет тем, у кого язва желудка или повышенная кислотность.

Лечение

Увидев первые показатели атеросклероза, больному направляться готовься к долгому, время от времени кроме того пожизненному, лечению:

1. На начальной стадии может оказать помощь глубокое носовое дыхание, благодаря которому улучшается снабжение кислородом головного мозга.

Разные физические упражнения, танцы, йога, прыжки кроме этого оказывают благоприятное действие на сосуды. На протяжении активного времяпрепровождения основное – наращивать нагрузку неспешно, не пробуя в сжатые сроки достигнуть олимпийских результатов.

Диета с низким энергетическим потенциалом, ограничение употребления алкоголя и животных жиров. Активные прогулки кроме этого способны укрепить неспециализированный тонус сосудов, вынудив просветы незначительно расшириться.

, если неприятность зашла достаточно на большом растоянии, надежда остается на медикаментозные средства. Современная медицина обширно использует сосудорасширяющие препараты для головного мозга группы статинов (липофорд) либо фибратов (адромидин, клофибрат).

Йодотерапия, синтетические органические иониты, лецитин кроме этого оказывают благотворное влияние на состояние сосудистой системы.

Нужные комплексы, включающие в себя органические соединения, антиоксиданты, витаминные препараты РР, В-группы, С тормозят окислительные процессы и тем самым продлевают юность сосудов.

Народные средства лечения кроме этого достаточно популярны среди больных. Для борьбы с сужением просвета сосудов употребляются боярышник, чеснок, лечебные травяные сборы на базе ромашкового цвета, зверобоя, соцветий бессмертника и березовых почек. Неповторимым растением, применяемым для противодействия сужению сосудов, есть валериана. Все части этого цветка – корни, стебель и цветы активно применяются для изготовление лечебных фитопрепаратов. Регулярное потребление валериановой настойки способно заметно улучшить состояние больного и повысить сосудистый тонус.

Доктора советуют обращаться за медпомощью уже при начальных показателях заболевания, не ждя, пока неприятность примет угрожающие размеры. Наряду с этим каждые медицинские препараты, используемые без врачебной советы, смогут существенно усугубить заболевание и уменьшить шансы на скорейшее выздоровление.

Сейчас все больше получают распространение заболевания сердечнососудистой системы, к удивлению поражают они.

Застой крови в малом тазу у дам: симптомы и лечение

Органы в полости малого таза расположены в близи друг от друга, нервных окончаний и кровеносных.

Сотрясение мозга у детей: симптомы и лечение

Сотрясение (коммоция) головного мозга — вид острой черепно-мозговой травмы, характеризующийся нарушением сознания.

Чистка сосудов от холестерина

Что мы знаем о сосудах и кровеносной системе как такой? Человеку, далекому от медицины, достаточно знать, что это.

Как понизить давление дома?

Кровь есть наиболее значимым компонентом организма человека. Поступая во все органы, она доставляет кислород и питательные.

Я своего пончиком по причине того, что он пухленький

Мне снится мой бывший юноша, мой бывший был извращенец, ну так вот: неизменно и везде, где б я не была что не делала он где то рядом, но не подмечает меня, меня это пугает. я уже и у своих родителей задавала вопросы и у сестры также и у подруги самой лучшей. Помогите прошу я не знаю что мне делать и думается я начинаю по тихоньку сходить сума. Что это такое. Что мой сон значит. есть ли он предостережением. Ответьте пожалуйста.

Мне снится юноша с момента нашего расставания, я где б я не была, что ни делала он неизменно где то рядом, но меня не подмечает. Что это такое? а то я начинаю сходить сума.

Да причем тут женатый не женатый, объедки. возможно поразмыслить все чистые как вода. в случае если мне хорошо с этим человеком. то я плевать желала на всех, а дак а жены также изменяют-значит они кто? Верные все, помолчите, завистоивые телухи!

Для неспециализированного сведения.В случае если я, дама, разъединила чужую семью, я нарушила духовный закон, который не есть человеческий, а Божий! тогда я, независимо от каких-то там аргументов, оправдательных обстоятельств, имеется прелюбодейка. Божий закон, который никто не в силах отменить и действует постоянно говорит, что соблазнив женатого, прелюбодейка делает прописку себе в преисподняя, ее страдания начнутся ещ.

Народные методы

Как расширить сосуды головного мозга народными средствами? Народная медицина, которая основана на целебных свойствах различных растений, насчитывает у себя десятки способов, которые помогут в кратчайшие сроки расширить сосуды.

Давайте подробнее рассмотрим наиболее распространенные из них:

1. Чесночное масло — одно из самых действенных и универсальных средств. Для этого разомните в кашицу или мелко порежьте одну головку чеснока и поместите в стеклянную банку. Затем залейте состав одним стаканом растительного масла (нерафинированного). Настаивать средство необходимо только в холодильнике на протяжении не менее суток. По истечении этого времени необходимо перед едой три раза в день выпивать по одной чайной ложке масла, предварительно смешанным с одной чайной ложкой лимонного сока. Курс лечения должен длиться не менее 3 месяцев.
2. Боярышник – действенное средство для укрепления сосудов и снятия их спазма. Для этого залейте 20 г плодов боярышника стаканом кипятка и проварите в течении 5 минут. Затем процедите средство и храните в холодильнике. Принимайте отвар боярышника по 1 столовой ложке до еды. Также можно приготовить похожий состав из цветков боярышника в таком соотношении: на стакан кипятка 1 столовая ложка цветков. Проведите курс лечения длительностью 3 месяца.
3. Валериана. Данное растение широко известно успокаивающими свойствами, но мало кто знает, что она также прекрасно расслабляет мышцы сосудов и снимает спазм. На водной бане прокипятите 10 г сухих корней валерианы в стакане кипятка на протяжении 30 минут. После этого укутайте тщательно отвар и оставьте настаиваться ещё в течении 2 часов. Затем процедите средство и храните его в холодильнике. Принимайте настой валерианы 4 раза в день по столовой ложке.
4. Регулярно пейте травяные сборы, состоящие из пустырника, тысячелистника, сушеницы, омелы, иван-чая.
5. Лещина. Измельчите листья и сухую кору лещины. Залейте стаканом кипятка 20 грамм сырья и настаивайте в течение часа, хорошенько укутав. Принимайте готовый настой 4 раза в день по столовой ложке.
6. Для того, чтобы очистить сосуды от бляшек и шлаков, используют следующие растения – цветки аптечной ромашки, березовые почки, тысячелистник, бессмертник, зверобой. Все ингредиенты нужно смешать по 100 грамм в равных пропорциях, а затем одну столовую ложку смеси нужно залить 2 стаканами кипятка и настаивать в течение 30 минут. Принимайте настой дважды в день: натощак утром и вечером. Курс следует продолжать до тех пор, пока полностью не закончится смесь. Проводите такой курс раз в 2-3 года.

Мы рассмотрели хорошо зарекомендовавшие себя и наиболее распространенные способы домашнего расширения сосудов.

Применять их можно и наряду с медикаментозными методами, однако перед этим обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Доктор определит, не будет ли данное средство конфликтовать с назначенной терапией.

Из-за чего сосуды сужаются

Особенности развития сосудистой системы, последствия перенесенных в течение жизни болезней и свирепый ритм жизни, наполненный стрессами и отсутствием полноценных прогулок на свежем воздухе – все эти факторы приводят к тому, что кровеносные артерии, то сжимаясь, то расширяясь, теряют эластичность, становясь хрупкими и ломкими.

Холестериновые бляшки, появляющиеся на стенках сосудов благодаря неправильного питания, отсутствия двигательной активности и злоупотребления алкоголем – еще одна обстоятельство сужения сосудов. Нарастая на стенках, холестерин снижает проходимость и эластичность артерий.

Трещины, появляющиеся на внутренней стенке артерий, аккумулируют появление сгустка крови, талантливого всецело перекрыть сосудистый просвет. В следствии лишенный тока крови участок отмирает, приводя к образованию некротической территории. Чем шире область некроза, тем важнее последствия инфаркта для организма больного.

БОЛЕЗНЬ БЕХЧЕТА

Болезнь Бехчета

Болезнь Бехчета – заболевание группы системных васкулитов с поражением мелких и средних артерий и вен, рецидивирующими эрозивными изъязвлениями слизистых рта, гениталий, глаз, кожи, вовлечением внутренних органов и суставов.

Проявления болезни Бехчета многообразны и могут включать афтозный стоматит, язвы гениталий, кожную и подкожную узловатую эритему, увеит, артрит, васкулит, дисфункцию легких, почек, желудка, менингоэнцефалит. Диагностика болезни Бехчета основана на клинических и лабораторных данных; лечение включает местную и системную иммуносупрессивную терапию.

Болезнь Бехчета протекает с периодами рецидивов и временной ремиссии, осложнениями со стороны заинтересованных органов.

Этиология болезни Бехчета неясна. Определенную роль в ее развитии играет генетическая обусловленность. Известно, что распространенность заболевания выше среди мужчин 20-40 лет, населяющих ближневосточные и азиатские регионы

Принимается во внимание значение инфекции и токсических факторов в развитии болезни Бехчета

Не исключается влияние аутоиммунных механизмов: у пациентов с болезнью Бехчета определяются ЦИК, антитела к клеткам слизистой оболочки полости рта, отмечается угнетение специфической и неспецифической иммунной защиты. Наиболее вероятным представляется одновременное сочетание несколько факторов, когда вирусные, бактериальные, токсические и пр.

агенты провоцируют начало заболевания с последующим присоединением аутоиммунных механизмов.

Лечение болезни Бехчета

Болезнь Бехчета требует комплексной и длительной системной терапии. В медикаментозный курс входит назначение противовирусных и антибактериальных средств, поливитаминов, иммуносупрессоров (хлорохин), препаратов противовоспалительного и противоподагрического действия (колхицин).

Через 1-2 месяца терапии при отсутствии динамики добавляют преднизолон; еще через месяц – цитостатики (хлорамбуцил внутрь или циклофосфан внутривенно). Терапию цитостатиками проводят под контролем динамики общего анализа крови, назначая при необходимости переливание тромбоцитарной или лейкоцитарной массы.

При болезни Бехчета показана экстрокорпоральная терапия – плазмаферез, гемособрция, УФОК и ВЛОК, обладающие иммуномодулирующим эффектом.

Местная симптоматическая терапия при болезни Бехчета включает полоскания рта, использование гепатромбиновой и индометациновой мазей и т. д.

Во время обострения увеита назначают субконъюнктивальное введение мезатона с дексаметазоном, парабульбарные инъекции дексаметазона и гепарина, метилпреднизолона, триамцинолона.

Резкое снижение или полная слепота развиваются в течение 2-5 лет от дебюта болезни Бехчета. Менингоэнцефалит может приводить к параличам, потере слуха, слепоте, умственной отсталости.

Тромбоз периферических артерий при болезни Бехчета нередко заканчивается развитием гангрены конечностей.

При изолированной форме болезни Бехчета, затрагивающей только поражение наружных слизистых оболочек, прогноз удовлетворительный. В случаях вовлечения глаз, ЦНС, сосудов, внутренних органов, течение болезни прогностически неблагоприятно. Профилактика болезни Бехчета не разработана ввиду неясности причин и механизмов ее развития.

Лечение

Общепринятых надежных методов терапии при синд­роме Бехчета не существует. Различная оценка этих методов раз­ными авторами зависит как от индивидуальной чувствительности больных к используемым препаратам, так и от вариабельности естественного течения болезни.

Кортикостероидные препараты, весьма популярные в лечении зольных с синдромом Бехчета, в действительности способны по­давить только суставные и кожные проявления и снизить повы­шенную температуру тела. У одних больных для этого достаточно 15—30 мг преднизолона в день, у других дозу приходится повы­шать до 60 мг/сут.

Симптомы менингоэнцефалита часто ослабе­вают лишь частично при назначении больших доз преднизолона, три снижении же дозы могут вновь обостряться

Такая же частич­ная или кратковременная реакция наблюдается при гормональной терапии больных с поражением слизистой оболочки рта, половых органов и, что особенно важно, при увейте

Для лечения этих проявлений синдрома Бехчета (прежде всего менингоэнцефалита и увеита) широко использовались иммунодепрессанты — азатиоприн, циклофосфамид и хлорбутин (хлорамбуцил).

Ряд авторов отмечают, что у некоторых больных эти препараты способны дать заметное улучшение при их длительном назначении

Наибольшее внимание в этом отношении привлекал хлорамбуцил , применявшийся в дозе 0,1—0,2 мг/кг массы тела в день весьма длительно — до 2 лет. Угрожающие признаки увеита в результате такого лечения уменьшались, и потеря зрения предотвращалась

Сообщалось также, что назначение хлорамбуцила больным с синдромом Бехчета с менингоэнцефалитом может способствовать уменьшению выраженности неврологических симптомов или предотвращению их рецидивов.

Необходимо подчеркнуть, однако, что у многих больных иммунодепрессанты неэффективны, поэтому продолжают активно аализироваться и оцениваться иные методы терапии, имеющие неодинаковое значение. Так, R. Wolf и соавт. (1977) отмечали положительный эффект лейкоцитного «фактора переноса», но этот метод в дальнейшем не нашел применения. Ряд авторов и .мы в их числе наблюдали заметное улучшение (в частности, при поражениях рта) в результате длительного назначения левамизола. Учи­тывая потенциальную угрозу тяжелых побочных эффектов, мы предпочитаем применять этот иммуностимулятор в малых дозах — по 75 мг через день.

Следует иметь в виду, что и при таком осторожном исполь­зовании левамизола необходим регулярный врачебный контроль с еженедельным исследованием крови. Заметное улучшение может наступить лишь через 2—3 мес

Проводились также неоднократные попытки применения кол­хицина, поскольку этот препарат эффективен при других интермиттирующих синдромах (в частности, при периодической болез­ни) и тормозит хемотаксическую активность нейтрофилов, повы­шенную у больных с синдромом Бехчета.

Накопленный к настоящему времени опыт не позволяет счи­тать, что колхицин оказывает достоверное лечебное действие при синдроме Бехчета.

Большое внимание привлекают недавние наблюдения по поводу заметного терапевтического влияния циклоспорина А на симптомы тяжелого увеита, рефракторного к назначению кортикостероидов, иммунодепрессантов и плазмообмена

Препарат назначали 5 больным в суточной дозе 10 мг/кг, разде­ленной на 2—3 приема. Длительность его применения составляла от 5 до 17 мес (в среднем 10 мес). Положительное влияние на признаки увеита отмечено у всех, хотя после отмены течения у некоторых больных увеит вновь обострился.

На сегодняшний день при нетяжелых проявлениях синдрома Бехчета мы считаем наиболее рациональным сочетание длитель­ного приема малых доз левамизола с НПВП типа индометацина и ортофена (при небольшом повышении температуры тела, артрите, миалгиях, узловатой эритеме) и местным лечением поражений слизистых оболочек и кожи (в частности, с использованием пере­киси водорода, метиленового синего и кортикостероидных мазей). При выраженных системных реакциях с высокой лихорадкой, серьезным поражением нервной системы и глаз вместо нестероидных препаратов используют кортикостероиды (при увейте — так­же местно).

В случаях неэффективности левамизола в течение 3—5 мес его целесообразно заменить иммунодепрессантами или циклоспорином А в суточной дозе 3—5 мг/кг.

Ряд лечебных методов имеет частное значение, но в конкрет­ных условиях они оказываются весьма эффективными. Сюда от­носятся внутрисуставные введения гидрокортизона или кеналога при упорном артрите, а также назначение фенформина и эстрадиола, повышающих фибринолиз, при тромбофлебите .

Болезнь бехчета — клиническая картина

Слизистая оболочка ротовой полости: афтозный стоматит (99%). Язвы неглубокие, болезненные, существуют от нескольких дней до нескольких недель, заживают без рубца.
Половые органы
мужчины — болезненные язвы на коже полового члена и мошонки
женщины — язвы на слизистой оболочке вульвы и влагалища, часто болезненные.
Поражения глаз: ирит, иридоциклит, хориоретинит, гипопион, кровоизлияния в сетчатку, отёк диска, атрофия зрительного нерва.
Кожные проявления — папуло-везикулёзная сыпь, изменения по типу узловатой эритемы, васкулиты, пиодермия. Вероятно гнёздное выпадение волос. Весьма специфично образование гнойной пустулы в месте инъекции любого лекарственного лекарства.
Поражение суставов
Утренняя скованность возникает у 30% пациентов
Симметричный полиартрит крупных суставов нижних конечностей без явлений деструкции.
Тромбофлебиты: поверхностные вены, реже — лёгочные вены, вены головного мозга.
Неврологические симптомы: поражение черепных нервов, менингоэнцефалит. В СМЖ — лимфоцитоз, нормальное содержание у-глобулинов.
Поражение ЖКТ: афтозно-язвенные изменения слизистой оболочки пищеварительного тракта, часто клинически неотличимые от таковых при неспецифическом язвенном колите или болезни Крона.
Поражение лёгких: тромбоз или ТЭЛА, реже — лёгочные инфильтраты, плеврит.
Редко появляются миопатия или миозит, гангрена, эпидиди-

Амилоидоз
Синдром Свита. Беременность. Тромбозы появляются чаще; не исключена передача заболевания ребёнку.

Увеличение СОЭ (не всегда)
Обнаружение иммунных комплексов, криоглобулинов в сыворотке
Гипер-гаммаглобулинемия
Уровень комплемента нормальный или повышен
AT к клеткам слизистых оболочек
РФ отсутствует
Антинук-леарный фактор отсутствует
AT к цитоплазматическому Аг нейтрофилов
Демиелинизирующие AT при поражении нервной системы
Антикардиолипиновые AT
Степень снижения уровня антитромбина III в плазме крови коррелирует с активностью процесса
Увеличение фибринолитической активности плазмы возникает при обострении заболевания
В синовиальной жидкости 5 000—20 000 лейкоцитов в 1 мкл, преобладают нейтрофилы. Артериография с целью обнаружения аневризм или тромбоза. Дифференциальный диагноз
Синдром Райтера
Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона и неспецифический язвенный колит)
Сифилис
Узловатая эритема
Афтозный стоматит
Инфицирование ВПГ
Синдром Стйвенса-Джонсона
Системные васкулиты
Тромбофлебит
Менингит Молларё.

Обязательный критерий — рецидивирующие изъязвления полости рта, по крайней мере 3 раза в течение 12 мес.
Дополнительно нужно наличие 2 критериев из следующих:
Рецидивирующее изъязвление половых органов
Поражение глаз (передний увеит, задний увеит, помутнение стекловидного тела)
Поражение кожи (напоминающее узловатую эритему или псевдофолликулит; угреподобные узелки у больного в постпубертатном периоде, не получающего глюкокортикоиды)
Положительный тест патергии: эритематоз-ная папула диаметром более 2 мм через 48 ч после укола стерильной иглой под кожу на глубину 5 мм (оценку проводят через 48 ч).
Примечание: критерии допустимо использовать только при отсутствии другой патологии, способной обусловить их наличие.

При в основном кожно-слизистых проявлениях
Лева-мизол 100—150 мг внутрь 2 р/нед. При отсутствии эффекта в течение 3—5 мес препарат надлежит отменить и перейти на им-муносупрессивную терапию
НПВС
Р-ры перекиси водорода, метиленовой сини, мази с глюкокортикоидами — местно.
При системных реакциях (повышение температуры тела, поражение глаз, ЦНС)

Этиология

Причины болезни Бехчета до конца не выяснены. Существует несколько теорий происхождения патологии:

• Наследственная — заболевание генетически обусловлено. Доказаны случаи семейной заболеваемости и наследственной преемственности болезни.
• Инфекционная — патогенные биологические агенты играют определенную роль в развитии патологии. Герпес вирусы и стрептококки — основные инфекционные провокаторы.
• Аутоиммунная — в крови больных обнаруживают циркулирующие иммунные комплексы и антитела к собственным клеткам организма.

К факторам, провоцирующим формирование патологии, относятся:

1. Регулярный прием алкоголя в течение 5 лет,
2. Наличие в организме очагов хронической инфекции — тонзиллита, синусита, отита,
3. Необоснованный прием лекарственных средств,
4. Бесконтрольная вакцинация и иммунизация,
5. Инсоляция,
6. Переохлаждение,
7. Физическое перенапряжение,
8. Стресс.

лечение

Не существует лекарств от болезни Бехчета. Если у вас умеренная форма заболевания, ваш врач может предлагать лекарства для контроля временных вспышек при боли и воспалении. Возможно, вам не придется принимать лекарства между вспышками.

Если ваши признаки и симптомы более серьезны, ваш врач может посоветовать лекарства для контроля признаков и симптомов болезни Бехчета во всем вашем теле, в дополнение к лекарствам для временных вспышек.

Лечение отдельных признаков и симптомов болезни Бехчета

Ваш врач работает, чтобы контролировать любые признаки и симптомы, которые вы испытываете во время вспышек с помощью таких лекарств, как:

• Кремы для кожи, гели и мази. Актуальные препараты кортикостероидов применяются непосредственно к кожным и генитальным болячкам, чтобы уменьшить воспаление и боль.
• Рот полоскается. Специальные средства для полоскания рта, содержащие кортикостероиды и другие средства для уменьшения боли во рту, могут облегчить ваш дискомфорт.
• Слезы. Eyedrops, содержащие кортикостероиды или другие противовоспалительные лекарства, могут облегчить боль и покраснение в ваших глазах, если воспаление мягкое.

Системные методы лечения болезни Бехчета

Если актуальные лекарства не помогают, ваш врач может рекомендовать препарат колхицин (Colcrys). Симптомы артрита также могут улучшиться с колхицином.

Тяжелые случаи болезни Бехчета требуют лечения, чтобы контролировать ущерб от болезни между вспышками. Если у вас умеренная или тяжелая болезнь Бехчета, ваш врач может назначить:

• Кортикостероиды для контроля воспаления. Кортикостероиды, такие как преднизон, могут уменьшить воспаление, вызванное болезнью Бехчета. Признаки и симптомы болезни Бехчета, как правило, повторяются, когда кортикостероиды используются отдельно, поэтому врачи часто назначают им другое лекарство для подавления активности вашей иммунной системы (иммунодепрессанты).

  Побочные эффекты кортикостероидов включают увеличение веса, стойкую изжогу, высокое кровяное давление и истончение кости (остеопороз).

• Лекарства, которые подавляют вашу иммунную систему. Прекратив иммунную систему от воздействия на здоровые ткани, иммунодепрессанты уменьшают воспаление. Иммунодепрессивные препараты, которые могут играть роль в борьбе с болезнью Бехчета, включают азатиоприн (Imuran, Azasan), циклоспорин (Gengraf, Neoral, Sandimmune) и циклофосфамид (Cytoxan).

  Поскольку эти лекарства подавляют действия вашей иммунной системы, они могут увеличить риск заражения. Другие возможные побочные эффекты включают проблемы печени и почек, низкие показатели крови и высокое кровяное давление.

• Лекарства, которые изменяют реакцию вашей иммунной системы. Interferon alfa-2b (Intron A) регулирует активность вашей иммунной системы для контроля воспаления. Он может использоваться отдельно или с другими препаратами, чтобы помочь контролировать язвочки кожи, боль в суставах и воспаление глаз у людей с болезнью Бехчета.

  Побочные эффекты включают гриппоподобные признаки и симптомы, такие как боль в мышцах и усталость.

  Лекарства, которые блокируют вещество, называемое фактором некроза опухоли (TNF), эффективны при лечении некоторых признаков и симптомов Бехчета, особенно для людей с более выраженными или стойкими симптомами. Примеры включают инфликсимаб (Remicade) и этанерцепт (Enbrel).

  Побочные эффекты могут включать головную боль, кожную сыпь и повышенный риск инфекций верхних дыхательных путей.

Симптомы и признаки синдрома Бехчета

Язвенный (афтозный) стоматит		98%
Язвы наружных половых органов		80%
Передний увеит		50%
Акне		Ретинальный васкулит
Узловатая эритема
Язвенные поражения кожи
Артралгия		Недеструктивный артрит
Васкулит	Артериит	Поражения мозговых сосудов
	Тромбофлебит	Поражения легочных сосудов
	Формирование аневризмы
Язвы слизистой оболочки ЖКТ
Эпидидимит

При синдроме Бехчета наиболее характерный признак — язвы слизистой оболочки полости рта, они различаются по размеру, но обычно маленькие и локализуются на деснах, внутри полости рта и на языке. Язвы наружных половых органов также наблюдаются у большинства пациентов, и после их заживления часто остаются рубцы. Увеит обусловливает нарушение зрения, ощущение дискомфорта (особенно при взгляде на яркий свет) и покраснение. Ретинальный васкулит может привести к слепоте, если его не лечить. Суставные симптомы чаще всего вовлекают коленные суставы, запястья и голеностопные суставы. При поражении ЦНС возможны головная боль, ригидность затылочных мышц (если поражаются менингеальные оболочки), признаки энцефалита (включая лихорадку, спутанное, нарушенное сознание, судороги и кому), а также локальная неврологическая симптоматика.

Поражение кожи и слизистых оболочек может быть дебютом заболевания или появиться на фоне других проявлений. Изъязвление наружных половых органов — важный диагностический критерий синдрома Бехчета и уступает по частоте лишь поражению слизистой оболочки полости рта. Язвы вульвы болезненные и глубокие. Наиболее часто они локализуются на малых половых губах, но возможно также поражение слизистой оболочки полости рта и глаз.

Слизисто-кожные. Язвы в ротовой полости, до 10 мм диаметром. Язвы на половых органах.

Кожные проявления встречаются часто и могут включать угреподобные элементы, узлы, узловатую эритему, поверхностный тромбофлебит.

Патергия (эритематозная папула или пустула, возникающая в ответ на локальное повреждение кожи) представляет собой папулу более 2 мм, которая появляется через 24-48 ч после введения в кожу иглы. Патергия наблюдается во многих частях света, но у пациентов из Северной Америки и Северной Европы встречается реже, чем у больных из Азии и Среднего Востока.

Глаза. Глаза поражаются у 25-75% больных. Возможны следующие изменения:

• рецидивирующий увеит или иридоциклит (наиболее характерны) часто манифестируют как боль, светобоязнь и покраснение глаз;
• возможен гипопион (скопление гноя);
• увеит обычно двусторонний и эпизодический, часто — панувеит.Он может разрешаться не полностью между отдельными эпизодами;
• хоеиоидит, васкулит сосудов сетчатки, сосудистая окклюзия и неврит зрительного нерва могут приводить к необратимым нарушениям зрения, вплоть до слепоты.

Скелетно-мышечные проявления. Относительно слабый, самопроизвольно разрешающийся недеструктивный артрит или артралгии отмечаются у 50% больных. Возможен сакроилит.

Сосудистые нарушения. Характерен поверхностный и глубокий венозный тромбоз. Крупные сосуды поражаются примерно у трети больных. Периваскулярное и эндоваскулярное воспаление может приводить к геморрагиям, стенозу, аневризмам и тромбозу артерий и вен. Может также возникать окклюзия верхней и нижней полых вен, синдром Budd-Chiari и другие венозные обструктивные нарушения.

Поражение аорты и крупных кровеносных сосудов может представлять угрозу для жизни. При формировании фистулы между легочной артерией и бронхом отмечается кровохарканье.

Неврологические и психиатрические проявления. Поражение ЦНС встречается реже, но бывает серьезным. Начало может быть внезапным или постепенным. Первыми проявлениями могут быть пирамидная симптоматика, поражение мелких сосудов по типу рассеянного склероза, асептический менингит или менинго-энцефалит, тромбоз мозгового синуса.

Психиатрические нарушения, включая изменение личности и деменцию, могут развиться на годы позже. Периферическая нейропатия, характерная для других васкулитов, редко встречается при синдроме Бехчета.

Желудочно-кишечные нарушения. Возможны дискомфорт, боли в животе и диарея с язвами кишечника, возникающими преимущественно в подвздошной кишке и напоминающими болезнь Крона.

При отсутствии других поражений, таких, как артрит, неврологические нарушения, тромбофлебит, диагностика может быть затруднительна. При гистологическом исследовании изъязвленной ткани характерных изменений часто нет, иногда выявляют тромбозы артериол. Результаты посева и серологического исследования на сифилис отрицательны, а при биопсии выявляют признаки хронического неспецифического воспаления.

Этиология и патогенез

Этиология заболевания неизвестна. Предположения ряда авторов о роли вирусов не подтвердились.

Основной патоморфологический признак — васкулит, поражающий преимущественно артерии и вены мелкого и среднего калибра. Стенки сосудов и периваскулярные ткани инфильтрированы преимущественно лимфоцитами; встречаются также моноциты, плазматические клетки и нейтрофилы. Наблю­даются набухание и пролиферация эндотелиальных клеток, про­свет сосуда в ряде случаев сужен или полностью облитерирован. Иногда отмечаются фибриноидный некроз сосудистой стенки и ее разрывы.

У больных с артритом синовиальная оболочка соответст­вующих суставов обильно инфильтрирована нейтрофилами и в меньшей степени плазматическими клетками; артериолам свойст­венны периваскулярные лимфоидные инфильтраты.

Патогенез синдрома Бехчета, хотя его конкретные этапы и детали остаются неизвестными, связывают в основном с иммунны­ми нарушениями, чему способствует и описанная выше гистоло­гическая картина. Конкретные иммунологические отклонения от нормы у больных с синдромом Бехчета отмечались очень часто, но в большинстве случаев они оказывались неспецифическими и не всегда подтверждались при повторных исследованиях, проводимых другими авторами.

Заслуживают внимания такие адекватные кли­ническим проявлениям результаты, как обнаружение циркулирую­щих антител к человеческим клеткам слизистой оболочки , лимфоцитотоксичности к клеткам слизистой оболоч­ки рта , бласттрансформации лимфоцитов больного при контакте с клетками слизистой оболочки .

Циркулирующие иммунные комплексы определяют в крови весьма часто; у ряда больных установлено повышение уровня ос­новных классов сывороточных иммуноглобулинов и редко — появ­ление криопреципитинов. Общая активность комплемента крови, как правило, нормальна или даже несколько повышена. Отложения комплемента в очагах тканевых повреждений не отмечено.

Однако К. Shimada и соавт. (1974) показали, что непосредственно перед рецидивами увеита активность комплемента снижается в резуль­тате активирования как классического, так и альтернативного пути. J. Sobel и соавт. (1977) выявили повышенную хемотаксическую активность нейтрофилов при синдроме Бехчета. Имеются противоречивые сообщения об обострениях язвенного стоматита у больных с синдромом Бехчета после употребления в пищу грецких орехов (т. е. по типу пищевой аллергической реакции).

Таким об­разом, приведенные материалы позволяют предполагать серьезную роль иммунопатологии в развитии этого заболевания, но не дают основания для построения конкретной концепции патогенеза.

Определенное значение может иметь наследственность. Описа­но несколько случаев синдрома Бехчета в одной семье . Среди населения США и Великобритании не установлено закономерных сочетаний с антигенами гистосовместимости. В то же время турецкие и японские исследователи обнару­жили, что среди больных с синдромом Бехчета в 3—4 раза ча­ще, чем в контрольной группе, обнаруживается HLAB5. Это ка­жущееся расхождение связано, по-видимому, с тем, что у разных рас сцепленность генов иммунного ответа с генами, кодирующими антигены гистосовместимости, бывает выраженной неодинаково.

Повышенные лейкоциты в моче у ребенка

Нормальные значения лейкоцитов в моче у детей

Как было сказано выше, основная функция лейкоцитов в организме – это создание базисной неспецифической иммунной защиты. В большинстве случаев у детей она развита недостаточно, ввиду целого ряда обстоятельств, включающих в себя нерациональное питание, отсутствие закаливания, наличие хронических заболеваний, начиная с первых лет жизни и так далее.

Снижение уровня лейкоцитов либо же их повышение практически всегда является свидетельством наличия проблем со здоровьем малыша.

Следует понимать, что подавляющее большинство обозначенных элементов циркулирует в крови. Именно тут, может наиболее эффективно выполняться их базовая задача по охране растущего организма от внешних эндогенных и патогенных факторов любой этиологии. Процесс уничтожения потенциальной опасности представляет собой целостный механизм разрушения и удаления токсинов белкового происхождения.

Незначительное отклонение лейкоцитов в моче от норм, как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения, обычно не считается патологией, однако достаточно высокие цифры могут свидетельствовать о наличии воспалительных процессов, хронических заболеваний, различных синдромов и так далее.

Норма лейкоцитов в моче у ребенка зависит от возраста и пола малыша:

• Возраст до 1-го года. Не более 10-ти форменных элементов у девочек и не выше 7-ми у мальчиков;
• Возраст до 10 лет. До 6-ти единиц у девочек и не более 5-ти у мальчиков;
• Возраст до 16 лет. Не выше 3-х форменных элементов у мальчиков и до 4-х у девочек.

Как показывает современная клиническая практика, в подавляющем большинстве случаев после сдачи общего клинического анализа мочи у абсолютно здоровых детей вообще не обнаруживается лейкоцитов в биоматериале, либо же они присутствуют в количестве 1-2 штуки в поле зрения.

Если вас интересуют нормы лейкоцитов у взрослых мужчин, то вы найдете их в этой статье, а нормальные показатели у женщин представлены в табличной форме здесь.

Какие анализы необходимы и как их сдавать

Определить лейкоциты в моче можно по стандартному клиническому анализу мочи. Но есть и другие методики, позволяющие провести более точную диагностику при подозрении на то или иное заболевание.

Допустимые нормы лейкоцитов в моче

Лейкоцитов в моче быть не должно. Их присутствие — следствие воспалительных процессов в почках или мочевыводящих путях. Анализ помогает в диагностике циститов, пиелонефритов и других подобных заболеваний, попадают лейкоциты в мочу и в результате затяжных ОРВИ, некоторых инфекционных заболеваниях.

Однако, лейкоциты могут оказаться в моче и по причине плохой гигиенической подготовки к сбору анализа, так как они присутствуют на слизистой оболочке внешних половых органов. Поэтому небольшое количество лейкоцитов в моче допустимо.

Для мальчиков дошкольного и младшего школьного возраста нормальным показателем является уровень лейкоцитов 0-2 в поле зрения (при микроскопическом исследовании), для девочек — 1-6 в поле зрения. Если у ребенка в момент сбора мочи наблюдалась какая-либо аллергическая реакция, допустим уровень лейкоцитов до 7 в поле зрения.

Для грудничков, ввиду незрелости слизистых и сложному периоду адаптации организма младенца к условиям внешнего мира, допускается наличие до 6-8 лейкоцитов в поле зрения.

У подростков количество лейкоцитов в моче приближается к взрослым нормам: 0-3 для юношей и 0-5 для девушек.

Правила сбора мочи на анализ

Недостаточная гигиена или неправильный сбор мочи могут привести к ошибочной диагностике.

Чтобы анализ был достоверным важно соблюдать некоторые правила:

• На анализ собирают утреннюю порцию мочи, она наиболее концентрированная.
• Перед анализом ребенка, особенно девочку, нужно подмыть, но при этом не рекомендуется использовать мыло, либо надо хорошо смыть все следы мыльной пены (а это не всегда удается). Поэтому лучше помыть малышку с мылом накануне вечером, а утром использовать только теплую воду.
• Сбор мочи у совсем маленьких детей обычно вызывает много сложностей.

Методики сбора

Наиболее худший способ, «изобретенный» родителями — выжимание мочи из памперса.

При этом не всегда удается «извлечь» нужную порцию мочи, а примеси гелевой прокладки подгузника мешают определению плотности мочи. К тому же сам памперс служит своеобразным фильтром для некоторых компонентов, в том числе и лейкоцитов.

Переливание из горшка — метод более верный.

Но при этом важно заранее обеспечить чистоту горшка и хорошо промыть его после использования моющих средств. Наиболее правильный способ сбора: фиксация стаканчика-контейнера для сбора мочи к телу малыша деликатным детским пластырем, дополнительно для обеспечения контейнеру нужного положения можно одеть на ребенка памперс большего размера

Наиболее правильный способ сбора: фиксация стаканчика-контейнера для сбора мочи к телу малыша деликатным детским пластырем, дополнительно для обеспечения контейнеру нужного положения можно одеть на ребенка памперс большего размера.

Груднички обычно писают в момент пробуждения, поэтому можно подготовиться, пока младенец спит, поднести стаканчик к мочеполовым органам, а потом разбудить его и в этом момент «поймать» нужную порцию мочи.

Лейкоциты могут попадать в мочу из-за химического раздражения мочеточников. Поэтому за день-два до анализа не рекомендуется давать ребенку газированные напитки, острую пищу, соленья.

Общий клинический анализ и по нечипоренко

На общий клинический анализ мочи собирают всю утреннюю порцию, от первой до последней капли (по возможности). Но для уточнения некоторых диагнозов врач может назначить другой анализ — анализ мочи по Нечипоренко.

Для этого анализа берется только средняя порция мочи, а уровень лейкоцитов определяется в образовавшемся осадке. Норма анализа по Нечипоренко — 2000-4000 лейкоцитов в 1 мл мочи.

Если врач подозревает возможность попадания лейкоцитов в мочу по причине недостаточной гигиены, либо в случае наличия воспалительных заболеваний внешних половых органов, могут назначить сбор мочи с помощью катетера. Эта процедура проводится в условиях стационара.

Для сбора используются специальные детские катетеры малого диаметра, не травмирующие ребенка

Но важно, чтобы родители психологически подготовили малыша к проводимым манипуляциям, чтобы больничная обстановка и действия медсестры не напугали маленького пациента

Есть и другие специфические виды анализов, основанные на исследовании порций суточной мочи.

Сбор мочи на анализ как правильно делать

Во время сбора биоматериала для анализа необходимо руководствоваться нижеперечисленными рекомендациями и результаты исследований будут наиболее достоверными:

• Для общего анализа необходима утренняя моча, которая была продуцирована после пробуждения.
• Предварительно необходимо подготовить стерильную пластиковую емкость, специальный контейнер или баночку.
• Собрать необходимое количество жидкости позволит новое приспособление, которое получило название — мочесборник. Визуально это приспособление является плотным полиэтиленовым пакетом, который оснащен каплевидным отверстием. Тщательно подмойте вашего грудничка, промокните сухим полотенцем пенис или промежность, закрепите пакетик с помощью клеящей основы, чтобы урина попадала сразу в него. Проделать манипуляцию следует сразу после утреннего пробуждения.
• Деткам постарше необходимо промыть половые органы с мылом, после чего тщательно смыть остатки гигиенического средства, далее дать контейнер для забора биоматериала.
• После сбора необходимого количества урины необходимо сразу отвести емкость для исследований. Правила и продолжительность хранения должен подсказать лаборант. Если в силу обстоятельств вы не можете отвезти сразу материал, то его следует хранить в холодильнике.

Если результаты анализа показали повышенное содержание лейкоцитов в моче, то врач должен назначить дополнительные методы исследования, довольно часто проводится посев урины. С помощью специального теста удается распознать разновидность инфекционного агента, который послужил причиной отклонения от нормы. Бакпосев обязателен для правильного выбора антибиотиков, которые будут наиболее активно подавлять деятельно обнаруженного возбудителя.

Возраст и уровень лейкоцитов

Содержание лейкоцитов у женщин

Допустимая норма лейкоцитов в моче у женщин составляют 0−6 ед. В критические дни не рекомендуют сдавать анализ, так как при несоблюдении правил подготовки образца есть шанс получить искаженные результаты (если в образец попадут следы менструальной крови). Иногда делается повторный анализ, если лейкоциты в моче повышены.

Допустимый уровень у мужчин

Организм мужчин не подвержен гормональным всплескам. Поэтому нормы для них не изменяются в течение жизни: 2−4 единицы, после 60 лет в норме до 6 единиц. По статистике, чаще всего у мужчин появляются камни в почках. В отличие от женщин, камни, образующиеся у мужчин, имеют гладкую форму и отличаются по химическому составу.

Число белых кровяных телец у беременной

В этот период жизни женщины из-за гормональных изменений допустимое значение лейкоцитов в моче немного изменяется. 0−10 единиц означают норму. Если показатели выше, пациентку отправят на дообследование — микробиологический анализ или УЗИ. Беременные женщины подвержены кандидозу, циститу, кольпиту, мочекаменной болезни, в тяжелых случаях — пиелонефриту. Только врач определит, какая именно болезнь вызвала повышенные показатели.

Показатели в старшем возрасте

Возрасту 50 лет соответствует уровень 4−6 единиц. Частый диагноз для людей этого возраста — мочекаменная болезнь, причина которой — отложение солей. При этом у женщин болезнь протекает тяжелее, так как ввиду гормональных изменений появляются оксалатные кристаллы. Из-за конфигурации их тяжело лечить. У здорового человека старше 60 лет нормой считается содержание до 6 ед. Распространенный диагноз — пиелонефрит, который идет осложняется сопутствующими возрастными болезнями и зачастую в хронической форме.

Значения уровня лейкоцитов у детей

Актуальная проблема молодых родителей — затруднение сбора мочи у грудничка. Детям первого года жизни рекомендуют использовать мочеприемник — он прост в использовании и обеспечивает достаточный уровень стерильности. Нельзя брать мочу выжатую из подгузника. Собирают материал утром, предварительно подмыв ребенка. Не забывайте предупреждать лаборантов о лекарствах, которые принимал малыш. Нормы лейкоцитов для детей зависят от пола ребенка: девочки — 0−10 единиц, мальчики — 0−7 единиц.

Подростковый период

В подростковом возрасте нормы лейкоцитов в моче для девушек и юношей одинаковы — 3 единицы. Показатели 0−1-2 также считаются нормой. Повышение этих цифр говорит об инфекции в организме. Как правило, девушки болеют чаще, что обусловлено анатомическими особенностями. Частой причиной является переохлаждение организма. Его провоцирует одежда не по сезону (с открытой поясницей), сидение на холодной поверхности. Эти причины также вызывают повышение белка в моче. С началом половой жизни к ним добавляются инфекции половой системы.

Лейкоциты в моче у ребенка

Лейкоциты – это группа клеток крови человека (или животных), которые неоднородны по своей структуре, а также не имеют самостоятельной окраски, из-за чего их называют белыми. Основная функция, которую выполняют лейкоциты – защитная, где им отводится главная роль, причем защитная реакция проецируется не только на внешние, но и внутренние патогенные агенты. Все лейкоциты способны проникать в ткани и через стенки капилляров, где они находят и уничтожают чужеродные частицы, увеличиваясь в размере, если патогенных агентов слишком много.

Так, по количеству лейкоцитов в крови или моче ребенка можно определить, в каком состоянии находятся защитные силы организма: активном или пассивном, а также узнать, соответствует ли их количество норме. Однако перед тем как сдавать анализ, нужно учесть, что количество этих защитных клеток у человека постоянно меняется. Например, после физических упражнений, приема горячей ванны, плотного обеда уровень лейкоцитов повышается. Поэтому, если данные анализа показывают завышенное количество лейкоцитов у ребенка, то это может быть вызвано несоблюдением правил сдачи анализа.

Однако чаще всего лейкоциты в моче свидетельствуют о наличии воспаления и инфекции мочевыводящих путей.

Норма лейкоцитов в моче ребенка

Лейкоциты в моче определяются с помощью клинического анализа. Стоит учитывать, что их норма для мальчиков и девочек различается. Так, норма мальчиков – 2 клетки в поле зрения, а у девочек – до 3. Если моча сдавалась в период обострения аллергии у ребенка, то порог нормы возрастает до 7 у обоих полов.

Чтобы получить достоверные данные, моча должна быть собрана утром после пробуждения. Ребенок не должен до этого времени пить и есть (допускается лишь стакан воды). Нужно проследить за тем, чтобы сосуд, в который производится сбор, отвечал стерильности: для этого лучше приобрести его в аптеке.

Причины повышенных лейкоцитов в моче у ребенка

Итак, мы уже выяснили, что лейкоциты в моче – признак инфекции или воспалительного процесса. Это явление может сопровождаться такими заболеваниями:

1. Цистит
2. Воспаление почек
3. Уретрит
4. Воспаление наружных половых органов
5. Опрелости
6. Энтеробиоз
7. Аллергия
8. Нарушение обмена веществ.

Поэтому заподозрить появление лейкоцитов в моче у ребенка до года можно и по симптомам, которые должны стать сигналом для матери к тому, чтобы обратиться за медицинской помощью и провести обследование малыша. Дело в том, что сбор мочи у маленьких детей иногда затруднен из-за сбившегося графика и отсутствия полноценного общения матери и ребенка: например, грудничку нельзя объяснить, что необходимо сдать анализ, и поэтому данные могут быть искажены из-за несоблюдения условий сбора, и для подтверждения патологии нужно несколько факторов. Во-первых, это данные медицинского обследования, а во-вторых, наличие симптомов, которые подтвердят или опровергнут постановку диагноза.

Симптомы повышенных лейкоцитов в моче грудного ребенка

У грудничков симптомы патологии, сопровождающейся повышенным уровнем лейкоцитов в моче, аналогичны проявлениям болезни у более взрослых детей с той лишь разницей, что кроха не может сказать о том, что у него что-то не так, и это требует повышенного внимания матери к своему чаду.

• Практически все инфекции мочевыводящих путей сопровождаются затрудненным или учащенным мочеиспусканием, которое сопровождается болью (в острой фазе).
• Также при этом изменяется цвет мочи и ее консистенция: в ней виден осадок, жидкость мутнеет.
• При остром течении болезни происходит повышение температуры тела.
• Если развилась бактериальная инфекция, то она может протекать бессимптомно, и в этом случае клинический анализ мочи – единственный способ, с помощью которого можно выявить патологию. Именно поэтому общие анализы мочи и крови нужно периодически сдавать.

Лечение

Если были обнаружены повышенные лейкоциты в моче ребенка, и была подтверждена инфекция, то лечение проводят медикаментозным способом с применением антибиотиков. Это усложняет ситуацию, если ребенок совсем мал, ведь грудничкам давать антибиотики крайне нежелательно. Однако существуют такие препараты, которые разрешены детям, и мать должна проследить, чтобы разрешение к приему грудничками было прописано в инструкции антибиотика

После лечения очень важно сдать повторный анализ, чтобы оценить эффективность воздействия препарата на инфекцию и объективно подтвердить выздоровление малыша

View the discussion thread.

Повышенные лейкоциты в моче у детей

Основные симптомы, которые важно сразу же принять во внимание, при подозрении на наличие инфекции, это нарушение мочеиспускания, которое отличается затрудненностью и резкими болями, а также, учащенностью. Даже незначительное изменение цвета может стать сигналом о болезни. Обращайте внимание и на консистенцию мочи, ведь когда у ребенка повышены в моче лейкоциты, то будет заметен особый мутный осадок

Помимо этих факторов, о наличии инфекции могут сказать такие симптомы, как повышение температуры или же, напротив, озноб; боли по всему телу и тошнота/рвота

Обращайте внимание и на консистенцию мочи, ведь когда у ребенка повышены в моче лейкоциты, то будет заметен особый мутный осадок. Помимо этих факторов, о наличии инфекции могут сказать такие симптомы, как повышение температуры или же, напротив, озноб; боли по всему телу и тошнота/рвота.

Обычно, болезни мочевыводящей системы у детей, или же, проблемы с мочевым пузырем легко излечиваются. Привычный метод излечения таких болезней — это недолгий курс употребления антибиотиков, которые разрешены для детей. Такой курс сможет подавить все симптомы, которые сопровождают инфекцию, а также, поспособствует хорошему анализу мочи в результате. Заметьте, что повторный анализ крайне важен для того, чтобы наверняка определить, насколько успешно прошло лечение выбранными медикаментами.

Иногда, после обнаружения в моче повышенного числа белых кровяных телец, а также, бактерий, врач может назначить и другой анализ — анализ на посев мочи, за счет которого можно выявить наличие вредоносных организмов и их воздействие на организм. Этот анализ важен для предстоящего лечения, ведь у некоторых бактерий имеется так называемая резистентность ко многим антибиотикам, которые обычно назначаются докторами с целью излечивания инфекций мочевыводящей системы. Посев мочи поможет подобрать лекарство для полного уничтожения бактерий.

Зачем нужны лейкоциты

Лейкоциты присутствуют в крови человека всегда, даже на фоне абсолютного здоровья. Но если возникает воспаление или организм желает избавиться от инородного тела, их количество повышается. Поэтому лейкоцитов является важным диагностическим фактором при любом обследовании.

Уровень лейкоцитов может меняться в течение дня. Это зависит от физической активности, климата, и даже от вида съеденной пищи.

Поэтому, для достоверности проводимых анализов и чтобы исключить возможные внешние влияния, анализ принято проводить только утром, натощак, а накануне желательно исключить острую и тяжелую для усвоения пищу.

Общие правила сбора мочи

Чтобы результаты анализа были достоверными, необходимо правильно подготовиться к процедуре сдачи и сбора анализа. Если речь идет об общем анализе мочи, то его следует собирать обязательно с утра после пробуждения ребенка. Делать это надо натощак, поскольку после приема пищи состав мочи может измениться.

Перед тем, как собирать мочу, наружные половые органы необходимо обмыть с мылом. Делается это для того, чтобы выделения не попали в анализ и не испортили его результаты. Чтобы показатели не были повышенные, необходимо использовать только чистую и стерильную посуду. В любой аптеке продаются специальные контейнеры. Если вам важен точный результат, то лучше использовать их.

Минимальное количество мочи, необходимое для анализа, составляет 30 мл. При этом доставить в лабораторию его нужно не позже 1,5- 2 часов с момента сбора. В некоторых случаях допускается хранение жидкости в холодильнике.

За пару дней до анализа постарайтесь исключить из рациона ребенка продукты, которые могут изменить цвет мочи – свеклу, морковь, томаты. Также норма лейкоцитов может быть превышена после употребления таких продуктов, как бананы, шоколад, ананас. Поэтому постарайтесь их также исключить из питания.

Обязательно предупредите, если вы принимаете антибиотики или любые другие лекарства. Это может сильно повлиять на результат.

Лейкоциты зачем нужны

Из школьного курса биологии вы должны помнить, что в человеческой крови содержатся разнообразные клетки и постклеточные структуры. К последним относятся эритроциты и тромбоциты. А к первым – лейкоциты. У каждой клетки имеются свои функции и назначение. Так, эритроциты транспортируют кислород по всему организму, а вот основная функция лейкоцитов – защитная. Они являются основной силой организма в противостоянии чужеродным агентам, которые поступают внутрь или уже осуществляют тут активную деятельность. Поэтому появление лейкоцитов в моче (особенно если они повышены) – это повод обратиться за консультацией к врачу.

Определить количество лейкоцитов позволяет проведение исследования мочи в специальных лабораториях. В зависимости от того, какой именно анализ был собран (общий, по Нечипоренко или другой), определяется и норма присутствия лейкоцитов.

При исследованиях «вручную» принято считать, что норма лейкоцитов для девочек – до 10 в поле зрения, а для мальчиков – до 7 в поле зрения.

Впрочем, данный метод применяется все реже, поскольку активно стали использовать специальное оборудование. Если вы сдали анализ в современную лабораторию, то там норма будет определена до 10 лейкоцитов на 1 мкм. В таких лабораториях обычно на полученном результате рядом с показателями указываются значения «норма».

Если в полученных результатах вы заметили повышенные показатели, то не стоит сразу паниковать. Достаточно проанализировать, действительно ли вы соблюдали все правила по сбору анализа. Вспомните, что и как вы делали. Также соотнесите результаты с общим состоянием ребенка. И если вы заметили отклонения в его самочувствии, и в анализе мочи нашли лейкоциты свыше нормы, тогда это будет поводом отправиться к врачу.

Повышенные лейкоциты в моче у ребенка и возможные заболевания

Существует достаточно большое количество потенциально возможных причин, которые могут провоцировать появление в моче сверхнормированного количества лейкоцитов. В ряде ситуаций эта проблема может вызываться внешними обстоятельствами и при повторном проведении лабораторного анализа, он явно указывает на нормальный показатель.

Например, ложноположительный результат даёт несоблюдение норм личной гигиены ребенком перед непосредственным забором урины, применение нестерильного контейнера для сбора биоматериала, слишком разбалансированный рацион питания с обилием вредной пищи, употребление ряда медикаментозных препаратов и так далее.

Наиболее типичные патологические причины, при которых лейкоциты в моче у ребенка повышены:

• Инфекции мочевыводящих путей. Как показывает современная клиническая практика этот вид патологии встречается практически в 4 раза чаще у девочек, чем у мальчиков, что обуславливается разницей между физикой строения структур вывода урины. У маленьких представительниц прекрасного пола мочевыводящие пути гораздо короче, чем у будущих мужчин, что провоцирует более высокие риски инфекционных поражений;
• Инфекционное поражение почек. Чаще всего в этой ситуации диагностируется пиелонефрит, который изначально локализуется в мочевом пузыре, но инфекция при отсутствии лечения постепенно поднимается к почкам. Как правило, подобные заболевания развивается постепенно на фоне ослабленного иммунитета, а также наличия хронических заболеваний у ребёнка;
• Аллергические и аутоиммунные реакции. В ряде ситуаций спровоцировать повышение уровня лейкоцитов в моче могут системные аллергии, как сезонного характера, так и постоянные при регулярном контакте с соответствующим аллергеном. Отдельные тяжёлые случаи предполагают развитие комплекса аутоиммунных процессов, сбой в работе всех систем организма и многочисленные нарушения жизненных показателей ребенка;
• Наружные воспалительные процессы. Педиатры и иные профильные специалисты регулярно диагностируют у детей, имеющих постоянные опрелости, а также воспаления наружных половых органов по ряду причин, отклонения в результатах анализов мочи на лейкоциты. Зачастую их уровень гораздо выше, чем относительные нормальные показатели;

• Проблемы с мочевыделением. Могут быть как психологическими, так и физическими. Комбинации создают предпосылки к быстрому развитию в структурных органах бактериальных инфекций, что в свою очередь формируют условия для развития осложнений;
• Иные причины. Напрямую или косвенно связаны с заболеваниями, патологиями, синдромами и прочими негативными состояниями, вторичным проявлением которых отражаются в нарушении уровня концентрации лейкоцитов в моче у ребенка.

Вегетативная дисфункция симптомы и лечение

Диагноз и лечение

Больные могут ходить месяцами от врача к врачу с подобными жалобами. Начинают обычно с врачей общей практики, далее настает черед кардиолога, гастроэнтеролога, хирурга, пока, наконец, не доходят до невролога или психоневролога, в чью компетенцию это состояние входит.

Данные анамнеза, функциональных и инструментальных исследований (они обычно к этому времени пройдены все: ЭКГ, КТ, ЭЭГ, суточное мониторирование, ФГДС, лабораторные анализы) ясно указывают на отсутствие органической патологии, что становится поводом к дифференциальной диагностике с нервно-психическими заболеваниями и постановке диагноза вегетативной дисфункции.

Лечение должно начинаться сразу и быть максимально полным. Не стоит надеяться, что нормализация питания, режима дня и отказ от курения мгновенно решат проблему — нервная система расшатывалась годами, и ее требуется основательно подлечить.

Несомненно, ведение здорового образа жизни (оптимальное питание, полноценный отдых, отказ от вредных привычек, занятия спортом) — важнейший фактор лечения.

Лекарственные же препараты помогут стабилизировать работу организма и поддержать его на первых порах. Используются дневные транквилизаторы, ноотропы, снотворные, сердечные, антидепрессанты, сосудистые средства. Эффективен прием адаптогенов, витаминов, физиолечение, массаж, бассейн.

Благоприятный, при лечении и нормализации образа жизни. Нужно помнить, что вегетативная дисфункция небезобидна — приступы и кризы неизбежно влияют на работу сердца, сосудов, мозга, ЖКТ и рано или поздно приведут к развитию куда более серьезных заболеваний.

Хотите бросить курить?

Тогда смело кликайте по кнопке ниже. Этот способ стоит того!

Настоящий ресурс может содержать материалы 18+.

Обращаем ваше внимание, что информация, представленная на сайте, носит ознакомительный и просветительский характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач

Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Бросить курить не проблема!

Получите бесплатную поддержку на 30 дней!

• ✓ Вас все получится. С нами бросить курить действительно просто.
• ✓ Не нужно никакой силы воли. Никаких зубодробительных мучений.
• ✓ Вы успешно бросите курить. Осталось сделать первый шаг

Второй шаг — это получение поддержки по почте!

1. Синдром вегетативной дистонии

Синдром вегетативной дистонии может быть конституциональной природы, может возникать при эндокринных перестройках организма (пубертатный период, климакс), заболеваниях внутренних органов (панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и др.), эндокринных (сахарный диабет, тиреотоксикоз), аллергических и разнообразных заболеваниях нервной системы.
В синдром вегетативной дистонии объединяются симпатические, парасимпатические и смешанные симптомокомплексы, проявляющиеся перманентно или в виде пароксизмов (кризов), имеющие генерализованный, системный или локальный характер. Для симпатикотонии характерны тахикардия, побледнение кожных покровов, повышение артериального давления, ослабление перистальтики кишечника, мидриаз, озноб, ощущение страха и тревоги. Для ваготонии характерны брадикардия, затруднение дыхания, покраснение кожи лица, потливость, саливация, понижение артериального давления, желудочно-кишечные дискинезии.
Системные нарушения при вегетативной дистонии наиболее часто представлены кардиоваскулярными, гипервентиляционными, нейрогастральными, тремоваскулярными синдромами.Кардиоваскулярный синдром проявляется болями в левой половине грудной клетки, возникающими чаще при эмоциональной, а не физической нагрузке, сопровождается ипохондрическими расстройствами и не купируется коронаролитиками. На ЭКГ и при велоэргометрии выявляются чаще всего синусовые и экстрасистолические аритмии, нет признаков ишемии миокарда. Гипервентиляционный синдром в виде ощущения нехватки воздуха при неполноценности вдоха имитирует выдох. Нейрогастральная дистония чаще всего проявляется сухостью во рту или гиперсаливацией, аэрофагией, спазмом пищевода, дуоденостазом и другими нарушениями моторно-эвакуаторной и секреторной функций желудка и кишечника. Больные жалуются на изжогу, метеоризм, запоры.
Нередко отмечаются поведенческие, мотивационные нарушения, изменения сосудистого тонуса и проницаемости сосудов, терморегуляции и обменных процессов. Возможны дизурические явления, которые способствуют возникновению мочекаменной болезни подобно тому, как дискинезия желчных путей является фактором риска желчнокаменной болезни.
При синдромах вегетативной дисфункции различают перманентные нарушения и вегетативные кризы. В зависимости от характера вегетативных проявлений кризы могут быть симпатоадреналовыми, вагоинсулярными и смешанными. При симпатоадреналовом кризе появляется или усиливается головная боль, возникают онемение и похолодание конечностей, бледность лица, артериальное давление повышается до 150/90—180/110 мм рт. ст., пульс учащается до 110—140 уд/мин, отмечаются боли в области сердца, озноб, мидриаз, иногда температура тела повышается до 38—39 С, появляются возбуждение, двигательное беспокойство, страх смерти. Вагоинсулярный криз проявляется ощущением жара в голове и лице, удушья, тяжестью в голове, могут возникать тошнота, слабость, потливость, головокружение, позывы на дефекацию, усиление перистальтики кишечника. У больного отмечаются миоз, урежение пульса до 45—50 уд/мин, снижение артериального давления до 80/50 мм рт. ст., возможны аллергические явления в виде крапивницы или отека Квинке.
Смешанные кризы характеризуются сочетанием симптомов, типичных для симпатоадреналового и вагоинсулярного кризов, либо поочередным их проявлением.

Как распознать ВСД

Вегетососудистая дистония может проявляться самыми различными симптомами. Смешанная форма ВСД проявляется следующими признаками:

• высоким артериальным давлением;
• низким артериальным давлением;
• общим недомоганием;
• слабостью;
• головной болью;
• головокружением;
• снижением работоспособности;
• появлением мушек перед глазами;
• раздражительностью;
• болью в области сердца.

Главный признак — перепады давления. Со временем может развиться стойкая гипертензия. В подобной ситуации, чтобы исключить развитие первичной или симптоматической артериальной гипертензии, следует обследовать пациента. Высоким является давление, превышающее 140/90 мм рт. ст. Нередко гипертензия сочетается с ощущением жара и быстрой утомляемостью. При повышении давления возможно покраснение лица, повышение или понижение температуры тела.

Низким является давление менее 100/60 мм рт. ст. У таких людей наблюдаются признаки сосудистой недостаточности, тогда как состояние сердца не изменяется. Гипотензия может сочетаться со слабостью, обморочными состояниями, потемнением перед глазами, головокружением. При смешанном типе ВСД низкое давление выявляется преимущественно в утренние часы. В вечернее время давление повышается.

Соматоформное расстройство симптомы

Проявления этого недуга многообразны и делятся на несколько групп. Расстройства данного бывают:

Соматизированные – повторяются в течении двух и более лет одни и те же жалобы, похожие на настоящее заболевание.
Недифференцированные – жалобы меняются или не укладываются в картину одной болезни.
Ипохондрические – человек убежден в наличии серьезной проблемы и с преувеличением относятся к нормальному состоянию.
Устойчивое болевое соматоформное расстройство – якобы сопровождается мучительными болями с целью привлечь к себе внимание близких или врачей.

Выделяют также дисфункцию автономной нервной системы, протекающую как этот недуг. Соматоформное расстройство — это комплекс жалоб на внезапное сердцебиение, дрожание рук, потливость. Возникают кратковременные болезненные ощущения или чувство онемения по всему телу, приливы жара, частое дыхание, мнимая тяжесть или вздутие в области живота.

Профилактика и лечение заболеваний нервной системы

Самое главное, что нужно для сохранения здоровья нервной системы, — это правильное воспитание

Безусловно, все дети совершенно разные, однако для любого ребенка крайне важно, чтобы ему не прививались чувство превосходства и вседозволенности или чувство неполноценности, у любого ребенка очень важно формировать чувство собственной значимости и уважение к значимости других людей, чувство ответственности, чувство долга, умение общаться не только со сверстниками, но и с людьми другого возраста.
 
Очень важно стараться всячески избегать психотравмирующих факторов и предотвращать их появление. Также очень важно предотвращать семейные конфликты, а в случае возникновения любых разногласий стараться разрешать их при помощи беседы.
 

Если же приходится иметь дело с человеком, который страдает невротическим расстройством, при общении следует помнить несколько правил.
 

Для людей с невротическими расстройствами очень важно чувствовать постоянную поддержку и постоянное внимание, для них очень важно общение.
Поскольку для того, чтобы в организме вырабатывался серотонин (один из основных нейромедиаторов; так называемый гормон счастья), очень важен свет, то необходимо постараться, чтобы помещение было светлым (днем следует убирать плотные шторы, а вечером позаботиться о ярком освещении).
Очень важен нормальный режим сна и бодрствования. Сон должен длиться не менее восьми часов, причем ложиться спать лучше приблизительно в десять часов вечера (не позже).
Следует внимательно следить за тем, чтобы в меню было достаточное количество необходимых для полноценной работы организма витаминов, микро- и макроэлементов, других необходимых веществ.
Необходимо обеспечить достаточное время, которое проводится на открытом воздухе
Очень важны поездки в лес, на луг, в горы, к морю

Если такие поездки проблематичны, то, как минимум, следует регулярно гулять в парковых зонах.
Необходимы регулярные дозированные физические нагрузки. Это могут быть не только занятия в спортивном зале, но и работа на приусадебном участке, и другие виды физической деятельности.
К диете для укрепления нервной системы тоже предъявляются некоторые требования. Прежде всего, следует полностью отказаться от любого алкоголя, в том числе и от слабоалкогольных напитков. От кофе тоже лучше бы отказаться или хотя бы свести его количество к минимуму. Следует обеспечить поступление в организм триптофана, который содержится в инжире, в финиках, бананах, в черном шоколаде, в мясе индейки и в других продуктах.

При невротических расстройствах очень важно своевременное лечение любых заболеваний, которые могут появиться. Особенно важно лечение эндокринных проблем, сердечно-сосудистых заболеваний, злокачественных опухолей, а также авитаминозов (особенно опасны дефицит витамина B12 и железодефицитная анемия).
Следует отказаться не только от употребления алкоголя, но и от употребления любых наркотических веществ, а также от курения..  

Дифференциальная диагностика

В ходе дифференциальной диагностики необходимо исключить соматические расстройства. Соматоформную вегетативную дисфункцию сердцанеобходимо отличать от других сердечно-сосудистых заболеваний, симптомы которых могут быть схожими.

Среди психических расстройств с подобными проблемами следует иметь в виду генерализованное тревожное расстройство, при котором большая часть беспокойства и озабоченности сосредоточена не только на физической болезни, но и на ситуации в семье, работе, воспитании детей и т.д. На это состояние похожа и депрессия, однако, при ней явно доминирует угнетенное настроение и другие депрессивные симптомы.

Симптомы заболевания

Вегетативные нарушения различаются по 3 направлениям, что обусловлено ослаблением или усилением деятельности симпатической и парасимпатической системы.

Проявления патологии следующие:

1. Активизация симпатической системы. Симптомы затрагивают сердечную деятельность. Возникает сердечно-сосудистая дистония, которая выражается в учащении пульса и скачках артериального давления. Больной испытывает дискомфорт, нервозность и головную боль. Нередки случаи предобморочных состояний. Человек боится внезапно умереть, теряет покой и сон.

2. Излишняя активность парасимпатической нервной системы. На фоне снижения частоты сердцебиения, больной испытывает слабость и головокружение. Конечности становятся холодными и теряют чувствительность. Недостаточный приток крови вызывает нарушения в работе внутренних органов. Пациент страдает поносами и запорами. В отдельных случаях возникает непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

3. Переменная активность нервных подсистем. Отсутствие координации в их деятельности приводит к тому, что приступ дистонии носит смешанный характер. Он может начаться с симптомов, которые присущи первому направлению, а закончиться проявлениями, характерными для второго.

В тех случаях, когда болезнь затрагивает органы дыхания, больной испытывает приступы удушья. У него появляется одышка и страх задохнуться из-за нехватки воздуха. Как правило, обезболивающие препараты не помогают избавиться от боли во время приступа.

Нарушения в работе вегетативной системы начинают проявляться уже в раннем детстве. Дети с таким диагнозом склонны к простудным заболеваниям. Они пассивны, быстро утомляются, жалуются на слабость и головную боль. Как правило, с возрастом подобные симптомы исчезают или становятся менее выраженными. Если этого не происходит, то необходимо обращаться к врачу.

Выбираем ВНС

Что выбирать для своего дома, понятное дело, решать придется индивидуально: если семья большая, пруда или реки рядом нет, а централизованные сети к поселку не дотянуты, то, кроме скважины, ничего и не придумать. Однако, что бы ни предпочел для себя конкретный владелец дома, организовывать систему обеспечения ему придется с помощью специального оборудования – ВНС, она же – водонасосная (или просто насосная) станция.

Что собой данная сеть представляет? В списке ее элементов 4 составляющих: собственно, насос, который будет обеспечивать подачу воды под заданным напором и забор ее в емкость для очистки ресурса, а также реле давления, соединительные трубы и сама емкость (для накопления жидкости). Требований к ВНС достаточно много: она должна быть долговечной, отличаться соответствующей производительностью, безопасностью и эффективностью бесперебойной работы.

Где искать станции, соответствующие указанным требованиям? Вариантов масса: магазины, компании, занятые проведением систем водоснабжения

Другой вопрос, на какие параметры станции надо обращать внимание. Ответ на него давно имеется: для непрофессионалов актуальны 3 фактора выбора

Уровень напора: он должен быть таким, чтобы при одновременном включении всех обслуживаемых в доме источников воды сила ее выталкивания из крана оставалась повсюду одинаковой и достаточной для комфортного использования ресурса.

Из чего состоит ВНС? Материалы составляющих компонентов: корпус насоса, качество его силовой установки, накопительная емкость, мембрана, шланги.

Понятно, что учет лишь этих показателей еще гарантий эффективной работы системы не даст: нужна и грамотная установка станции. В идеале монтажными работами должен заниматься тот же, кто и продал технику. А когда мы выбираем ВНС, то ориентируемся на частные рекомендации: если коллега, к примеру, говорит, что его на http://www.ecos.ru/ обслужили на должном уровне, не следует гнаться за более дешевыми предложениями, лучше пойти «проторенной» уже дорожкой.

Призываются ли в армию с этим заболеванием

Если у молодого человека наблюдается данная патология, то это не считается причиной освобождения от воинской повинности. Но, если у призывника стойкий перепад артериального вида давления, нарушен частотный показатель сердечной сокращаемости, выраженная кардиалгия, обмороки, а лечение не приносит видимых результатов, то призываемый временно не годен к службе в армии, что помечается в соответствующем документе.

Своевременное грамотное лечение, диагностические мероприятия, докторские рекомендации ─ всё это облегчит участь больного, предотвратит его от вегетативного пароксизма, улучшит качество жизни.

(Пока оценок нет)

Классификация ВСД и симптомы

Различают тчетыре основных типа вегето-сосудистой дистонии: гипотонический, гипертонический, смешанный и кардиальный. От того, какая именно разновидность наблюдается у ребенка, зависят симптомы и течение синдрома.

Врачи шокированы заявлением главного кардиохирурга страны Лео Бокерии.

Вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу отличается преобладанием симпатической, «активирующей» нервной системы. Этот отдел провоцирует ускорение ритма сердца, учащение пульса, головные боли и головокружение, частое чувство жара и повышенное потоотделение, быстрая утомляемость. У пациента могут наблюдаться локальные побледнение, покраснение и похолодание кожных покровов.

Вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу развивается, наоборот, с доминированием парасимпатической, «тормозящей» нервной системы. Из-за этого у больного снижается тонус сосудов, падает артериальное давление. Пациент жалуется на головокружение, частые беспричинные обмороки, слабость, чувство «пелены» перед глазами, шум в ушах и т.д. Для больных с гипотоническим типом ВСД характерны скачки температуры тела и повышенная потливость отдельных участков тела. Синдром вегетативной дисфункции по смешанному типу объединяет в себе все вышеуказанные симптомы, так как отличается периодической сменой «доминантной» системы. Характерным признаком в этом случае являются скачки артериального давления.

Кардиальный тип диагностируется, когда основные симптомы наблюдаются в деятельности сердечнососудистой системы. Тогда человек жалуется на боли в сердце. Они могут носить абсолютно разный характер и иметь разную интенсивность. Кроме того, распространены случаи, когда болезненные ощущения отдавали в руки, живот, шею и голову. Нередки при кардиальном типе синдрома вегетативной дисфункции аритмии — неправильные ритмы работы сердца, которые человек даже чувствует. Чаще всего симптомы появляются при действии стрессов, гормональных изменений в организме (переходный возраст, беременность, климакс и пр).

Пациенту с вегетативной дисфункцией обязательно назначают комплексное лечение. Оно должно быть направлено на устранение причин патологии и облегчение самочувствия человека. При наличии у больного невротических расстройств обязательно назначаются консультации у психотерапевта, рекомендуется проведение гипноза и аутогенной тренировки.

Для лечения синдрома вегетативной дисфункции используют, в основном, немедикаментозные методы. Особую эффективность в терапии проявляют физиотерапевтические процедуры: лечебная физкультура, электрофорез, гальванизация, иглорефлексотерапия, дыхательная гимнастика, бальнео- и фототерапия

Особенное внимание стоит уделить физическим упражнениям, так как умеренные нагрузки укрепляют здоровье и восстанавливают сердечнососудистую деятельность

Пациентам с ВСД по гипертоническому и смешанному типу рекомендуется прием расслабляющих, успокаивающих средств. В первое время обычно назначают травяные сборы, которые проявляют среднюю эффективность. Затем, при необходимости принимают более сильные лекарственные средства. Тем, кто страдает от синдрома вегетативной дисфункции по гипотоническому типу, наоборот, назначают препараты, стимулирующие нервную систему.

После 10 лет борьбы с болезнью Олег Табаков рассказал как смог избавиться от гипертонии.

Для снятия болей в сердце и уменьшения нагрузки на этот орган используются бета-адреноблокаторы. Если боли интенсивные и все равно продолжают беспокоить пациента, назначаются антидепрессанты (короткий курс лечения). Бывают случаи, когда ВСД влияет на желудочно-кишечный тракт и провоцирует запоры либо другие расстройства пищеварения. Тогда необходимо правильно подобрать диету, увеличить количество выпиваемой за день жидкости, заниматься физическими нагрузками и отказаться от вредных привычек.

Помните, что назначить комплексную терапию может только квалифицированный врач. Не занимайтесь самолечением!

Лечение вегетативно-сосудистой дистонии

Основным в лечении вегетативно-сосудистой дисфункции является упорядочение образа жизни: борьба с гиподинамией, оптимальный режим дня, достаточная физическая нагрузка, нормализация режима труда. Ночной сон не менее 8-10 часов. Организация правильного питания: частое, дробное питание с ограничением соли и жидкости, крепкого чая, кофе при вегетативно-сосудистой дистонии по гипертоническому типу.

Детям с вегетативно-сосудистой дистонией по гипотоническому типу разрешается утром выпить чашку кофе или чая, в рационе желательно увеличить содержание белка, натрия

Уделяется большое внимание немедикаментозной терапии: водные процедуры, массаж различных отделов позвоночника, головы,  воротниковой зоны, иглорефлексотерапия. Физиотерапия: СМТ, электросон, гальванизация по рефлекторно-сегментарной методике, электрофорез с 0,5% раствором эуфиллина, папаверина, брома — при вегетативно-сосудистой дистонии по гипертоническому типу; у детей по гипотоническому типу — электрофорез кальция, кофеина, мезатона

Курс 10-12 процедур, через 1-2 месяца лечение нужно повторить.

При неэффективности немедикаментозных методов, назначают медикаментозное лечение.

При любом типе дистонии можно начинать с витаминотерапиии, седативных препаратов, регулирующих сооотношение торможения и возбуждения в центральной нервной системе: настоев шалфея боярышника, валерианы, пустырника, зверобоя.

При гипертоническом типе вегето-сосудистой дистонии назначают транквилизаторы — феназепам, седуксен, при неэффективности назначают небольшие дозы бета-адреноблокаторов — обзидан, анаприлин, резерпин.

При гипотоническом типе вегето-сосудистой дистонии лечение начинают с препаратов, стимулирущих нервную систему — настойки китайского лимонника, женьшеня, экстракта элеутерококка. При неэффективности лечения травами назначают сиднокарб.

Реабилитационные и профилактические мероприятия при вегетативно-сосудистой дистонии у детей:

— наблюдение педиатром в течение 2-х лет с измерением артериального давления 1 раз в 3 месяца

— санация хронических очагов инфекции

— создание оптимального режима дня

— нормализация труда и отдыха

— противорецидивное лечение немедикаментозными препаратами

— витаминотерапия в осенне-весенние периоды года: витамины В1 и Е при симпатикотонии; В6, С — при ваготонии

— физитерапия

— санаторно-курортное лечение

Причины с механизмами развития

Нормальное протекание физиологических процессов, обеспечение рабочего состояния всех органов, находящихся в человеческом организме (кроме скелетных мышц) с адаптацией к внешнесредовым факторам находится под контролем вегетативного типа НС.

Причём за активную и мобилизационную мощь человека ответственность лежит на симпатическом отделе вегетативной НС. Регенерирование энергетического потенциала, функционирование всех систем, если человек спит осуществляется парасимпатической НС. Когда гармония между этими важными системами нарушается, то проявление вегетососудистой дистонии не заставит долго ждать, в частности возникнет синдром вегетативной дисфункции по смешанному типу.

Патогенез ВСД смешанного типа сложный и разнообразный. Есть гипотеза, предполагающая первоначальную дисфункциональность подкорковой и корковой зон головного мозга.

Дисфункция регуляции структурных зон мозга, возникшая из-за влияющих и провоцирующих внешнесредовых условий, приводит изменению процессов метаболизма, в частности равновесия между основаниями и кислотами, водой и минералами, низким кислородным насыщением органов с тканями. Всё это расстраивает обменные процессы, приводит к нарушению миокардной трофики и другим проблемам.

Отсутствующее или неадекватное лечение ВСД смешанного типа может привести к осложнённым состояниям:

• сердечная ишемия;
• гипертония;
• язвенные патологии пищеварительного тракта;
• бронхоастматические пароксизмы и другие.

Клиника вегетативных нарушений

Нарушение работы вегетативной нервной системы имеет характерную симптоматическую картину, которая складывается из личностных субъективных ощущений, может нарушаться работа какого-то конкретного органа.

В МКБ 10 существуют четкие критерии, которые определяют порядок постановки диагноза и необходимый список требований:

1. Проявляются симптомы активации вегетативной нервной системы в виде тремора, покраснения, учащенного сердцебиения, потоотделения, наблюдаются длительное время и причиняют значительный дискомфорт человеку;
2. Дополнительно проявляются и другие неспецифические симптомы, которые относятся к тем же органам или системам;
3. Постоянное беспокойство и озабоченность наличием у человека тяжелого заболевания из-за проявляющихся симптомов. Более того, даже разъяснения врачей или результаты обследований не способны разубедить данного пациента;
4. Полностью исключены другие заболевания, которые могли бы вызвать подобную клиническую картину.

В случае удовлетворения всех четырех требований, ставится диагноз — соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы.

Общие жалобы и симптоматика пациентов, как правило, очень похожи на клинику какой-нибудь соматической болезни. Но отличие состоит в неопределенности клинических проявлений, их изменчивости и неспецифичности.

Основные проявления симптомов со стороны кровеносной системы

Поскольку основная деятельность ВНС направлена на регулирование и обеспечение работы сердца, сердечно-сосудистой системы, а также других систем, то типичная симптоматика наблюдается именно на фоне этих органов и систем.

Многие пациенты испытывают болевой синдром в области сердца, носящий неспецифический характер. Боль может быть давящей, колющей, ноющей, может сопровождаться возбуждением, повышенной тревожностью, чувством страха. Часто такие боли возникают на фоне психотравмирующего фактора.

Также сбой в работе ВНС может провоцировать появление систолических шумов, тахикардию, аритмию, снижение или повышение кровяного давления. Гипертония или гипотония может наблюдаться как в стрессовых ситуациях, так и быть достаточно постоянной.

Иногда симптоматика настолько ярко выражена, что лечащий врач может заподозрить серьезные заболевания сердца и даже приступ инфаркта.

Система дыхания

Наиболее распространенный признак – отдышка, которая может усиливаться при излишней тревоге, волнении, в стрессовых ситуациях. Также пациенты могут испытывать чувство сдавленности в груди, нехватки воздуха, ощущение неполного вдоха. Как правило, такие симптомы имеют свойство проходить в ночное время. Реже на фоне дистонии может возникать кашель, спазмы в гортани.

Дети, страдающие этим заболеванием, чаще склонны к вирусным респираторным болезням, бронхитам, приступам психогенной астмы.

Разновидность симптомов на уровне пищеварительной системы

При соматоформной дистонии могут проявляться симптомы аэрофагии (излишнего заглатывания воздуха, который попадает в желудок), дисфагии (нарушении процесса глотания), могут возникать пилороспазмы (позывы к отрыжке или рвоте из-за мышечных сокращений в желудке), приступы икоты, изжога, дискомфорт в области желудка и пищевода.

Характерным признаком соматоформных нарушений является диарея в острых или длительных стрессовых ситуациях, так называемая «медвежья болезнь».

Симптоматика дистонии на уровне мочеполовой и других систем

Больные могут жаловаться на различные расстройства мочеиспускания. У детей может проявляться энурезом или частыми позывами в туалет в ночной период.

Также соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы может проявляться в виде болей в суставах, незначительной гипертермии. Если в симптоматике преобладает парасимпатическая вегетативная нервная система, могут наблюдаться аффективные и ипохондрические расстройства, если симпатическая – может возникнуть бессонница, частые ночные просыпания, повышенная раздражительность или возбудимость.

Принципы лечениявегетативного расстройства

Улучшение состояния подростка с соматоформной дисфункцией может ускорить психотерапия, особенно, поддерживающая. Однако многие люди обрели улучшение и без формальной психотерапии. Лечение соматоформной дисфункции при помощи лекарственных препаратов включает прием таких средств, как Буспирон, Пропранолол и Бензодиазепины (временно).

Психотерапия подростков и детей

Поддерживающая психотерапия и структурированное клиническое ведение являются основой терапевтического подхода при вегетативной дисфункции. Подросток должен быть с уважением услышан, понять, что врач воспринимает его проблему серьезно, и не ставит ее под сомнение.

После консультации и анализа ситуации, ребенок должен быть обследован физически. Это уже при первом контакте добавляет ему уверенности в том, что врач относится к его симптомам серьезно. Для врача важным фактором является определение того, в какой степени эта проблема связана с соматическим состоянием.

Затем специалист должен объяснить пациенту, как его симптомы могут быть связаны со стрессом, что такое – вегетативная дисфункция и как с ней можно справиться. Наиболее очевидно это можно объяснить с упоминанием симптомов и поведения, которые описал пациент, в качестве примера

В ходе объяснения важно поощрять ребенка и укреплять надежду на улучшение

Во время терапии пациенту важно указывать наположительные результаты лечения. Врач интересуется жизненными проблемами пациента, которые связаны с расстройством, и обсуждает возможные пути их решения

Суть поиска возможностей решения проблем заключается не в навязывании взглядов врача, а в поощрении подростка на определение собственных путей.

Фармакотерапия патологии

Психотерапия имеет, скорее, вторичную функцию. Поскольку среди симптомов доминируют вегетативные признаки, хороший эффект показывают антидепрессанты, блокирующие обратный захват серотонина, Буспирон и иногда – временный прием препаратов из группы бензодиазепинов (Алпразолам, Клоназепам).

Большинство серотонинергических антидепрессантов может иметь в течение первых 7–10 дней приема эффект обратной связи, когда напряжение временно увеличивается и появляются побочные эффекты, такие, как:

• внутреннее напряжение;
• депрессия;
• тошнота;
• боли в животе;
• бессонница и т. д.

В связи с этим рекомендуется начинать с половины дозы, увеличивая ее до необходимой терапевтической нормы по истечении 1–2 недель. В противном случаеприсутствует риск того, что пациент будет плохо переносить лекарства и прекратит их прием. К возникновению побочных эффектов человек подготавливается путем убеждения, что они являются временными и после их исчезновения, проявится положительное влияние препаратов.

В случае синдрома раздраженного кишечника иногда назначаются небольшие дозы антипсихотиков, например, Сульпиридаили Амисульприда.

Медицинская наука вместе с психотерапевтической практикой в течение последних десятилетий перенесли прыжок в развитии. Соматоформные расстройства включились в область медицины, основанной на доказательствах, их лечение является сложным и трудным, особенно, в плане установления хороших терапевтических отношений, связанных с тревогой, с обеих сторон: с одной стороны, присутствует беспокойство пациента о своем здоровье, с другой – опасения врача о риске пренебрежения присутствующей серьезной соматической болезнью.

Диагностика соматоформных расстройств

Диагностировать СДВНС позволяют сочетание симптомов, субъективных жалоб больного и его ссылок на возможные нарушения работы определенного внутреннего органа либо системы органов как причины недомоганий. При диагностических мероприятиях учитывают характерные особенности психологического портрета больного. Он склонен к внешней театральности, драматизирует своё заболевание, считая его серьезным, неизлечимым.

Тревожный пациент уделяет большое время посещению врачей, но не доверяет никому из них.

Острая форма вегетативной дисфункции — криз, для которого характерны озноб, сильные головные, «сердечные» боли, усиленное сердцебиение, повышение давления, температуры. Нарастает паника, страх смерти.

Диагноз СДВНС ставится в случае исключения любого нефункционального заболевания. Для этого предварительно назначаются клинические и лабораторные исследования. В зависимости от симптомов больных направляют на консультации к кардиологу, гастроэнтерологу, пульмонологу, урологу.

Причины расстройства ВНС

Расстройства в работе вегето-сосудистой системы возникают из-за того, что в ней появляется дисбаланс, приводящий к выработке нехарактерных сигналов, ослаблению регуляции органов и снижению иммунитета. В результате нарушается функциональность организма в целом.

Вегетативные нарушения могут возникать под воздействием таких факторов, как:

1. Наследственная предрасположенность. Болезнь может преследовать несколько поколений одной семьи. Лечение помогает снизить последствия недуга.

2. Гормональные сбои или изменения в организме. Такие процессы происходят в период полового созревания у подростков, менструаций и беременности у женщин. Как правило, во время климакса у мужчин и женщин вегетативная система дает сбой. Нарушение выработки гормонов может произойти из-за заболевания печени или щитовидной железы.

3. Сидячая работа. Многочасовое стояние или сидение за столом приводят к нарушению обмена веществ, застаиванию крови в конечностях и ослаблению мускулатуры.

4. Нерациональное питание. Мозг является основным потребителем энергии, которая вырабатывается в процессе переваривания пищи. Если организм не будет получать сбалансированное питание, то это может вызвать различные нарушения в работе ВНС.

5. Вредные привычки. Алкоголь и никотин неблагоприятно влияют на нервные клетки, вызывая их мутацию и гибель.

6. Травма или ранение. Нарушение целостности нервных связей приводит к возникновению отклонений в функционировании внутренних органов и систем организма.

7. Наличие очагов воспаления. Такие заболевания, как геморрой, гайморит или пульпит, вызывают интоксикацию нервной и кровеносной системы. Отравление приводит к нарушениям в работе мозга.

8. Неконтролируемый прием сильнодействующих медицинских препаратов в результате врачебной ошибки или самолечения.

9. Аллергия на продукты, запахи или перепады температуры. ВНС может потерять контроль над деятельностью различных органов.

Поскольку нарушений в работе нервной системы много, необходимо знать основные признаки, чтобы своевременно получить квалифицированную медицинскую помощь.

Гиповолемия

Причины

Кровопотеря от внешней раны заметна, и человек часто может контролировать кровотечение. Неконтролируемая потеря крови может привести к гиповолемии.

Однако это не единственная причина.

Потеря объема крови также может произойти из-за внутреннего кровотечения в результате болезни или травмы. Гиповолемический шок часто развивается как осложнение основного состояния. Внутреннее кровотечение обычно не очевидно из наблюдений и часто трудно поддается контролю без хирургического вмешательства.

Уровень крови также падает, когда организм теряет другие жидкости. По этой причине возможными причинами могут быть сильные ожоги, стойкая диарея, рвота и даже чрезмерное потоотделение.

Медицинские работники и службы быстрого реагирования обучены распознавать признаки потери крови. Однако люди должны воспитывать себя на этих знаках, чтобы как можно скорее получить помощь для себя и окружающих.

Гиперволемия малого круга кровообращения

Кровеносная система человека состоит из большого и малого кругов кровообращения. В большой круг входят сосуды, питающие все органы и ткани кроме сосудов, питающих бронхо-легочную систему, в малый круг – исключительно сосуды легких.

Распределение крови в кровеносной системе:

• в венах – 70%;

• в артериях – 15%;

• в капиллярах – 12%;

• внутри сердечной мышцы – 3%.

В основе гиперволемии малого круга кровообращения лежит высокое давление в сосудах бронхо-легочной системы, поэтому ее называют легочной гипертензией.

Причины гиперволемии малого круга

Факторы, приводящие к легочной гипертензии:

• Рефлекторное сужение мелких сосудов легких. Возникает при сильном стрессе, стенозе митрального клапана, эмболии.

• Длительная альвеолярная гипоксия. Возникает в результате силикоза, хронического бронхита, эмфиземы, обструктивной болезни легких, антракноза, бронхиолита, бронхоэктаза.

• Недостаточность левого желудочка. Возникает при сердечной аритмии, в результате инфаркта, миокардита.

• Повышенная густота крови.

• Повышение давления внутри дыхательных путей. Возникает при сильном кашле, повышении барометрического давления внешней среды, нарушениях проведения ИВЛ.

• Сужение сосудов, выводящих кровь из легких. Возникает при аневризме аорты, опухолях, спайках, врожденного порока развития.

• Генетически обусловленная патология ферментной системы.

• Увеличенный выброс крови правым желудочком.

• Наркотическая интоксикация психостимуляторами.

• Инфицирование вирусом СПИДа.

• Портальная гипертензия. Причины: цирроз печени, синдром Бадда-Киари.

• Апноэ, или остановка дыхания во время ночного сна на фоне храпа.

Кроме вышеописанных факторов имеются и идиопатические (неизвестные) причины, приводящие к первичной легочной гипертензии.

Признаки гиперволемии легких

Первичная стадия заболевания может пройти незамеченной для больного. Когда симптомы заболевания ясно указывают на наличие опасных изменений, чаще всего процесс далеко зашел, и он уже необратим.

Признаки патологии:

• одышка, переходящая в удушье при увеличении нагрузки;

• астения, ее симптомы: бессонница, потеря массы тела, снижение работоспособности, неустойчивость психического состояния;

• обмороки при нагрузке;

• головокружения;

• сильный кашель без выделения мокроты, в запущенных случаях с кровохарканьем;

• сердечные боли;

• прогрессирующий цианоз;

• аритмия;

• боли в проекции печени.

Диагностика гиперволемии малого круга

Диагностирование заболевания опирается на его клиническую картину, данные лабораторных и инструментальных исследований:

• Электрокардиограмма (ЭКГ) – помогает выявить гипертрофию правого желудочка, инфаркт, нарушения сердечного ритма, тромбоэмболию легочной артерии;

• Рентген грудной клетки – помогает на последних стадиях заболевания выявить усиление сосудистого рисунка, гипертрофию отделов сердечной мышцы;

• Компьютерная томография с контрастом – исключительно информативное исследование состояния сердца и сосудов;

• УЗИ сердца – помогает диагностировать врожденные аномалии, гипертрофию сердечной мышцы, уточнить показатели сосудистого кровотока;

• Катетеризация легочного ствола в сочетании с введением датчика внутрь него – позволяет измерить давление в сосудистой системе малого круга, диагностировать или исключить патологию.

Лечение легочной гиперволемии

Главное направление терапии патологии – устранение вызвавшей ее причины, так как гиперволемия не является самостоятельным заболеванием. Легочную гиперволемию провоцируют патологические процессы, протекающие в различных системах организма человека. Труднее всего лечить первичную гипертензию, так как ее причина не установлена, источник негативных симптомов неизвестен.

В терапии легочной гиперволемии используют лекарства и методы, применяемые в стандартных схемах лечения артериальной гипертензии. При снижении эффективности гипотензивного лечения применяют Эуфиллин и кислородотерапию.

Автор статьи:

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

‹

10 способов снять стресс

5 лучших рецепта от грибка ногтей

›

Виды и проявления заболевания

Гиповолемия не является однородным состоянием. Ее делят на несколько видов в зависимости от механизма развития, преобладания потери плазмы или клеток.

Нормоцитемическая

Уменьшается общий объем крови, циркулирующий в сосудах, а показатель гематокрита остается в норме или немного изменяется. Бывает при острой потере крови, шоковых состояниях, коллапсе с расширением сосудов и задержкой в них крови (происходит перераспределение кровотока).

Полицитемическая

Уменьшение объема крови связано в основном с потерей плазмы. Гематокрит повышен. Причинами такой патологии являются:

• частая рвота – отравления, токсикоинфекция, токсикоз беременных;
• тяжелые поносы – нарушение всасывания в кишечнике, инфекционные процессы, дефицит пищеварительных ферментов;
• интенсивное выделение пота при жарком климате или работе на производстве (горячий цех);
• повышение мочеотделения – сахарный диабет, почечная недостаточность, массированное выведение жидкости мочегонными средствами;
• ожоги на большой поверхности;
• сниженное поступление воды в организм – длительное питание всухомятку, утоление жажды чаем или кофе, спазм глотки при столбняке или бешенстве.

Одна из причин патологии — ожоги

Олигоцитемическая

При этом варианте теряются преимущественно клетки крови, снижается гематокрит. Бывает при следующих патологических процессах:

• массивное разрушение эритроцитов;
• подавление образования клеток при опухолевых процессах;
• состояние после острой кровопотери, когда в сосуды переходят резервные запасы жидкости из межклеточного пространства.

Массивное разрушение эритроцитов

Острая

Гиповолемия может развиваться внезапно. Ее провоцируют травмы, ранения, кровопотери при хирургических вмешательствах, коллаптоидные и шоковые состояния. При хронических процессах снижение объема крови нарастает постепенно.

Опасность острой формы состоит в том, что компенсаторные реакции не успевают проявиться в полной мере, что создает тяжелые условия для работы головного мозга, сердечной и легочной системы.

Прогноз определяется степенью дефицита жидкости, но состояние ухудшается у пожилых пациентов с сопутствующими заболеваниями жизненно важных органов.

Абсолютная и относительная

Истинный дефицит крови в артериальном и венозном русле – это абсолютная гиповолемия. Это состояние всегда связано с потерей плазмы, кровотечением или прекращением поступления жидкости в организм при сохраненной выделительной функции почек.

Относительная недостаточность объема циркулирующей крови может возникнуть на фоне нормального или даже увеличенного содержания жидкости в организме, но ее в сосудах находится мало из-за пропотевания в ткани через капилляры или при резком расширении сосудистого русла с депонированием в нем крови. Встречается при анафилактическом шоке, отравлениях.

Классификация гиповолемий

Простую или нормоцитемическую гиповолемию чаще всего вызывают острые массивные кровотечения, приводящие к развитию шоковых состояний

Уменьшение общего циркулирующего в сосудах количества крови может протекать в трёх различных вариантах.

1. Простая гиповолемия. В этом случае имеется в виду состояние, при котором падение всего количества крови в сосудах человека компенсируется соответствующим снижением уровня плазмы крови и различных форменных элементов. Подобное состояние наиболее характерно в первые часы после профузного кровотечения при правильно и своевременно оказанной медицинской помощи.
2. При олигоцитемической гиповолемии происходит резкое уменьшение жидкой части крови вместе с падением числа эритроцитов, что непосредственно отрицательно влияет на транспорт кислорода в ткани. К возникновению олигоцитемической гиповолемии у больного часто приводит отсутствие в лечебном учреждении достаточного запаса крови и кровезаменителей, необходимых для оказания экстренной помощи при остром кровотечении. Попытки компенсировать нехватку крови солевыми растворами и физиологией разжижают жидкую часть крови и стимулируют всасывание жидкости из тканей в сосуды.
3. Полицитемическая гиповолемия возникает, когда причиной снижения объёма циркулирующей в сосудистом русле крови является падение процентного содержания плазмы. В этом случае происходит резкий рост количества эритроцитов в единице объёма крови, что приводит к её сгущению и увеличению вязкости. Подобные состояния характерны при поносе и рвоте, ожоговом шоке и других патологиях, присущих общему обезвоживанию организма.

Также необходимо отметить, что причины разных видов гиповолемий тоже отличаются друг от друга. Простую или нормоцитемическую гиповолемию чаще всего вызывают острые массивные кровотечения, приводящие к развитию шоковых состояний. Основной причиной снижения ОЦК при этом является защитная функция организма по перекачке и сохранению большого количества крови в венозной системе организма с целью предохранения головного мозга и сердца от кислородного голодания.

К олигоцитемической гиповолемии приводят состояния после кровотечения, когда последствия его недостаточного компенсирования депонированной кровью вызывает нехватку эритроцитов. Также подобная патология возникает при нарушениях эритропоэза при расплавлении большого количества эритроцитов, что характерно для больших и глубоких ожоговых поверхностей. Возможно уменьшение насыщения тканей кислородом и выраженное нарушение процессов микрогемоциркуляции, что приводит к развитию гипоксии тканей организма.

Чаще всего встречающиеся причины полицитемической гиповолемии:

• Ограничение, вплоть до невозможности, поступления жидкости в организм. Сюда можно отнести отсутствие воды при водном голодании, пребывание в условиях пустыни или другого места, бедного на наличие питьевой жидкости.
• Высокая потеря жидкости организмом вследствие различных заболеваний. Это может быть часто повторяющаяся рвота при различных интоксикациях, длительный жидкий стул при различных токсикоинфекциях, выраженная полиурия при патологии мочевыводящей системы.
• Длительное пребывание в местах с жарким и сухим климатом. Это вызывает повышенное выделение пота и обезвоживание организма.

По тяжести состояния некоторые медицинские источники делят гиповолемии на лёгкие, относительно выраженные и тяжёлые или абсолютные. Кроме того, по скорости течения процесса. гиповолемии можно разделить на острые и хронические. При делении по тяжести состояния главным показателем является объём жидкой крови у пациента.

При делении по тяжести состояния главным показателем является объём жидкой крови у пациента.

К лёгкой относят содержание крови на уровне 55 мл/кг у мужчин и 50 мл/кг у женщин. Показатели в районе 50 мл/кг и 45мл/кг соответствуют относительно выраженному уровню гиповолемии, а дальнейшее снижение цифр свидетельствует о тяжёлой стадии заболевания и большой вероятности развития гиповолемического шока. В случае его возникновения можно говорить об абсолютной гиповолемии.

Объяснять различия между острой и хронической гиповолемиями нет особого смысла. Исходя из самого названия понятно, что острая гиповолемия возникает вследствие массивного кровотечения на ранних стадиях процесса, а хроническая характеризует состояние организма больного после проведенного симптоматического лечения кровопотери или скрытой форме другой причины обезвоживания организма.

Причины гиповолемии

Причины возникновения данной патологии достаточно разнообразны. Всё начинается с роста внутриартериального давления, нарушения целостности стенок артерий и вен.

Всё начинается с роста внутриартериального давления, нарушения целостности стенок артерий и вен.

Вследствие этого падает давление плазмы крови и перераспределение жидкости между сосудами и тканями.

Это состояние характерно при различных патологиях органов и систем.

В первую очередь необходимо обратить внимание на заболевания ЖКТ. Известно, что органы пищеварения постоянно нуждаются в жидкости

Природа предусмотрела это – за сутки в желудке и кишечнике выделяется до 9 литров жидкости, а ещё около 3 литров поступает в организм с пищей. В здоровом организме практически вся она утилизируется, и лишь 8–10% её выводятся при акте дефекации. При возникновении различных нарушений (понос, рвота, расстройства ЖКТ) возрастает секреторная функция кишечника и снижается всасывание жидкости в ткани, что и приводит к обезвоживанию организма.
Также опасны различные нарушения мочеполовой системы. Рост выведения жидкости из организма через почки может являться следствием приёма лекарственных препаратов мочегонного действия, а также проявлением таких заболеваний, как сахарный диабет, гламерулонефрит, хроническая почечная недостаточность. В этом случае кроме возможного развития гиповолемии высок риск выведения из организма солей натрия, что приводит в свою очередь к повышенному содержанию калия в тканях с возникновением различной патологии сердечно-сосудистой системы. Единственным положительным моментом при этом является одновременное снижение жидкости в клетках, что более-менее стабилизирует ситуацию. Гиповолемия при этом остаётся умеренной.

Разновидности и симптоматика при гиповолемии

В зависимости от соотношения количества крови и объема сосудистого русла различают три вида гиповолемии:

1. Нормоцитемическая.
2. Полицитемическая.
3. Олигоцитемическая.

При нормоцитемическом варианте происходит равномерное снижение ОЦК за счет плазмы и форменных элементов (кровопотеря, шок, вазодилатация).

При олигоцитемической разновидности ОЦК уменьшается преимущественно за счет числа форменных элементов (гемолиз, апластическая анемия, перенесенная кровопотеря с дефицитом эритроцитов).

Полицитемическая гиповолемия сопровождается преимущественной потерей жидкости при относительной сохранности клеточного компонента крови — обезвоживание при диарее и рвоте, лихорадке, ожогах, отсутствии питьевой воды.

В ряде случаев происходит сочетание описанных вариантов гиповолемии. В частности, при обширных ожогах можно наблюдать полицитемию вследствие пропотевания плазмы из сосудов либо олигоцитемию по причине сильного гемолиза.

Клиника гиповолемии обусловлена, главным образом, колебанием артериального давления и снижением перфузии периферических тканей, испытывающих гипоксию, препятствующую адекватному выполнению функций. Выраженность симптоматики зависит от скорости развития гиповолемии и степени тяжести.

Основными симптомами снижения ОЦК считают:

• Снижение артериального давления;
• Резкую слабость;
• Головокружение;
• Боли в животе;
• Одышку.

Объективными признаками гиповолемии будут бледность кожи или даже цианоз, учащение пульса и дыхания, гипотония и снижение активности больного, расстройства деятельности мозга разной степени выраженности.

Из-за снижения ОЦК и гипотонии нарушается терморегуляция — кожа становится прохладной, пациент испытывает чувство зябкости, даже если градусник показывает повышенную температуру. Нарастает пульс, появляются неприятные ощущения в груди, дыхание становится частым. По мере снижения давления головокружение сменяется полуобморочным состоянием, возможна потеря сознания, сопор и кома при тяжелейшем гиповолемическом шоке.

В случае с детьми признаки гиповолемического синдрома нарастают довольно быстро, особенно, у грудничков и на первых 2-3 годах жизни. Мама малыша, у которого внезапно появился понос и рвота, очень скоро заметит сильную вялость ребенка, который до болезни мог быть чрезвычайно активным, капризы сменяются апатией и сильной сонливостью, кожа становится бледной, а носогубный треугольник, кончик носа, пальчики могут приобрести синюшный оттенок.

Симптомы гиповолемии различны на разных стадиях патологии:

• При легкой степени нормоволемической гиповолемии, возникшей на фоне кровопотери, отмечается гипотония до 10% от исходного уровня давления, умеренная тахикардия и тахипноэ, бледность кожи, появляются головокружение, слабость, жажда, тошнота, сильная слабость, обморочные состояния;
• Средняя степень гиповолемии характерна для кровопотери до 40% от объема циркулирующей крови, при этом систолическое давление снижается до 90 мм рт. ст., уменьшается фильтрация мочи, нарастает тахикардия и одышка, пациент покрыт холодным липким потом, бледен или синюшен, сонлив, зевает вследствие гипоксии, испытывает жажду, сознание может быть «затемнено»;
• Тяжелая гиповолемия сопровождает сильнейшие кровопотери, когда организм лишается до 70% ОЦК. При этом состоянии давление не превышает 60 мм рт. ст., выражена тахикардия (до 150 ударов за минуту), пульс частый и нитевидный, кожа чрезвычайно бледная, возможны судороги, становятся явными признаки нарушения мозговой деятельности — сопор, заторможенность, спутанность сознания, кома.

Тяжелая степень гиповолемического синдрома очень быстро переходит в шок, при котором резкая гипотония провоцирует потерю сознания или, наоборот, психомоторное возбуждение, характерно нарушение работы почек в виде анурии, тахикардия, тахипное или дыхание типа Чейн-Стокса.

Полицитемическая гиповолемия, помимо перечисленных выше признаков, сопровождается выраженными нарушениями гемокоагуляции в виде тромбозов мелких сосудов и прогрессирования недостаточности органов вследствие некротических процессов из-за расстройства микроциркуляции.

Причины и виды гиперволемии

Увеличение объема крови, единовременно циркулирующей в сосудистом русле, называют гиперволемией. Данное состояние не является самостоятельным заболеванием и расценивается как синдром – комплекс проявлений (симптомов) какой-либо болезни. Кровь представлена двумя основными компонентами: плазмой (жидкая часть) и форменными элементами (совокупность всех клеток крови). Отношение суммарного объема клеток крови к общему объему крови называется гематокритом и в норме он составляет 36% – 48%, то есть в одном литре крови от 360 до 480 миллилитров клеток, а остальное плазма.

В зависимости от изменения числа гематокрита гиперволемию делят на три вида:

• Простая гиперволемия;
• Олигоцитемическая гиперволемия;
• Полицитемическая гиперволемия.

кровь при полицитемической гиперволемии

Каждый из перечисленных типов гиперволемии имеет свою отдельную причину, чем и обусловлены различные подходы в лечении и диагностике.

Простая гиперволемия

Простая гиперволемия – такое состояние, когда происходит пропорциональное увеличение количества циркулирующей крови, то есть соотношение всех клеток и жидкой части в единице объема крови остаются в рамках нормальных значений. Данное состояние наблюдается достаточно редко, его причинами являются:

1. Трансфузия (переливание) чрезмерного количества крови;
2. Интенсивная физическая нагрузка;
3. Высокая температура окружающей среды;
4. Острая нехватка кислорода (гипоксия).

В первом случае гиперволемия развивается вследствие поступления чрезмерного количества нормальной по показателю гематокрита крови извне, в остальных же та же соответствующая норме кровь поступает в сосудистое русло из депо (резервов) собственного организма.

Олигоцитемическая гиперволемия

В ситуации олигоцитемической гиперволемии увеличение количества циркулирующей крови связано с ростом количества жидкой составляющей крови, при этом гематокрит становится ниже нормы. Данное состояние называют гидрэмией, к нему приводят:

• Беременность – гидрэмия при вынашивании ребенка является нормой и способствует адекватному обмену веществ между организмом матери и ребенка;
• Повышение поступления жидкости в сосудистое русло (чрезмерное питье, переливание плазмы и ее заменителей, переход жидкости при отеках из тканей в сосуды);
• Снижение выведения жидкости из организма (острая и хроническая почечная недостаточность, повышенное образование антидиуретического гормона, задержка натрия).

Полицитемическая гиперволемия

Полицитемическая гиперволемия – развивается в случаях, когда увеличение объёма крови в сосудистом русле достигается за счет клеточного компонента, что сопровождается ростом показателя гематокрита. К данному состоянию приводят:

1. Хроническая гипоксия: пороки сердца, хронические заболевания легких с недостаточностью функции легких, длительное пребывание в условиях высокогорья и прочее;
2. Болезни крови – злокачественные и доброкачественные опухоли, наследственные аномалии, сопровождающиеся повышенным образованием клеток крови.

Чаепитие

Гиповолемический шок — это экстренная медицинская ситуация, при которой объем крови падает до опасного уровня.

Это происходит, когда организм теряет избыточное количество воды и соли. Состояние может варьироваться от 1-го до 4-го. На 4-м этапе состояние становится критическим.

Этот тип шока поддается лечению путем замены жидкостей в организме, обычно физраствором. Однако лечение является сложным, и это заболевание, как правило, сопряжено с высоким риском смерти.

Лучший способ стабилизировать состояние — как можно раньше выявить симптомы и обратиться за медицинской помощью.

Какова вероятность того, что я умру от шока?

Гиповолемия является лишь одним из нескольких факторов, вызывающих шок, но независимо от того, что ее вызывает, пребывание в шоковом состоянии является серьезным и опасным для жизни. Без лечения шок почти всегда смертелен. Вероятность смерти от шока зависит от нескольких факторов, в том числе:

• Когда начнется лечение: Чем раньше начнется лечение, тем выше вероятность того, что вы выживете.
• Возраст: Пожилые люди в меньшей степени способны переносить воздействие шока на свое тело и могут не реагировать на лечение так же хорошо, как их более молодые сверстники.
• Причина шока: Причины, которые, как правило, хорошо реагируют на раннее лечение, такие как потеря крови, которая может быть остановлена по мере начала лечения, менее вероятны со смертельным исходом, чем причины, которые плохо реагируют, такие как массовый сердечный приступ.
• Основополагающее медицинское состояние: Человек, не имеющий анамнеза болезни, с большей вероятностью выживет, чем человек с одним или несколькими заболеваниями, такими как сердечная недостаточность или нарушение кровотечения.
• Степень органной недостаточности: Если такие органы, как почки, печень или мозг, начали отказывать до или во время лечения шока, шансы на выживание ниже, чем у человека, который находится в шоке, но имеет функциональные органы.

Человеку, находящемуся в состоянии шока, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Ответы доктора медицины Нэнси Мойер представляют мнения наших медицинских экспертов. Все материалы носят исключительно информационный характер и не должны рассматриваться в качестве медицинских рекомендаций.

Лечение

В зависимости от предварительного диагноза больного с гиповолемическим шоком госпитализируют в отделение реанимации лечебного учреждения хирургического профиля или в палату интенсивной терапии инфекционного отделения. После проведения диагностики, объем которой определяется клиническим случаем, принимается решение о необходимости хирургического лечения или составляется план консервативной терапии.

Цели лечения при гиповолемическом шоке направлены на:

• восстановление объема циркулирующей крови;
• нормализацию кровообращения головного мозга, легких, сердца и устранение гипоксии;
• стабилизацию кислотно-щелочного и электролитного баланса;
• нормализацию кровоснабжения почек и восстановление их функций;
• поддержку деятельности головного мозга и сердца.

Хирургическое лечение

Необходимость в проведении хирургической операции возникает при невозможности устранения причины утраты крови другими способами. Метод и сроки проведения вмешательства в таких случаях определяются клиническим случаем.

Консервативная терапия

Больного с гиповолемическим шоком госпитализируют в палату реанимации и интенсивной терапии

После поступления в стационар и постановки предварительного диагноза для восстановления утраченной крови из вены больного выполняется забор крови для определения группы и резус-фактора. Пока этот показатель неизвестен, в подключичную вену устанавливают катетер или пунктируют 2-3 вены для вливания больших объемов жидкости и крови. Для контроля объема выводимой мочи и эффективности коррекции шокового состояния в мочевой пузырь вводится катетер.

Для восполнения объема крови могут применяться:

• кровезаменители (растворы Полиглюкина, Реополиглюкина, Альбумина, Протеина);
• плазма крови;
• одногруппная кровь.

Объем вводимых жидкостей определяется индивидуально для каждого пациента.

Для устранения ишемии, приводящей к кислородному голоданию тканей и органов, больному проводится оксигенотерапия. Для введения газовой смеси могут использоваться носовые катетеры или кислородная маска. В некоторых случаях рекомендуется искусственная вентиляция легких.

Для устранения последствий гиповолемического шока может быть показано введение следующих лекарственных препаратов:

• глюкокортикоиды – применяются в больших дозировках для устранения спазма периферических сосудов;
• раствор Натрия бикарбоната – для устранения ацидоза;
• Панангин – для устранения дефицита калия и магния.

Если показатели гемодинамики не стабилизируются, артериальное давление остается низким и по мочевому катетеру выделяется менее 50-60 мл мочи за 1 час, то для стимуляции диуреза рекомендуется введение Маннитола. А для поддержания деятельности сердца вводятся растворы Добутамина, Допамина, Адреналина или/и Норадреналина.

На устранение гиповолемического шока указывают следующие показатели:

• стабилизация показателей артериального давление и пульса;
• выведение мочи по 50-60 мл в час;
• повышение центрального венозного давления до отметки 120 мм вод. ст.

После стабилизации состояния больного назначается лечение, направленное на устранение заболевания, вызвавшего гиповолемический шок. Его план определяется данными диагностических исследований и составляется индивидуально для каждого больного.

Гиповолемический шок наступает при критическом снижении объема циркулирующей крови. Это состояние сопровождается уменьшением ударного объема сердца и снижением наполнения его желудочков. В результате кровоснабжение тканей и органов становится недостаточным и развивается гипоксия и метаболический ацидоз. Такое состояние пациента всегда требует немедленной медицинской помощи, которая может заключаться в проведении хирургической операции для остановки кровотечения и консервативной терапии, направленной на устранение причин и последствий шока.

Клинические проявления, диагностика и лечение гиперволемии

Признаки гиперволемии и лечебная тактика во многом зависят от ее вида и причин, вызвавших данное состояние.

В случае физиологических и функциональных причин, которые не выходят за рамки адаптационных способностей нашего организма, проявления кратковременные и без каких-либо специальных медицинских манипуляций организм самостоятельно восстановит своё нормальное состояние.

Если же гиперволемия вызвана каким-либо хроническим или острым заболеванием лечебная тактика направлена в первую очередь на само заболевание вызывающее увеличение количества внутрисосудистой крови, а также при необходимости на купирование непосредственных симптомов гиперволемии которая проявляется разнообразно и неспецифично:

• Повышение артериального давления;
• Рост нагрузки на сердце может приводить к проявлениям сердечной недостаточности, стенокардии;
• необъяснимое увеличение массы тела;
• Отеки;
• Одышка;
• Ощущение сухости кожи и сухости во рту;
• Нарушения мочеиспускания;
• Повышение частоты дыхания и чувство тяжести при дыхании;
• Общая слабость;
• Головная боль;
• Боль в области поясницы;
• Повышенная утомляемость.

Диагностика гиперволемического состояния в практической медицине затруднена, что обусловлено отсутствием в клинической практике объективных, достоверных, а главное безопасных способов определения объема циркулирующей крови. Иными словами, те методы, которые используются, хорошо себя зарекомендовали в экспериментальной науке, объяснили данный патологический процесс и заложили научные основы лечения гиперволемии. Доступным для практического применения остается лишь показатель гематокрита, который имеет большое значение при определении вида гиперволемии и причин ее вызвавших.

Лечебная тактика основана на двух направлениях:

Этиотропное (направленное на причину патологии) лечение:

1. Борьба с болезнями почек;
2. Оперативное, как можно более раннее, лечение пороков сердца;
3. Лечение эндокринных болезней;
4. Борьба с опухолями и врожденными заболеваниями системы крови;
5. Лечение острых и хронических заболеваний легких;
6. Тщательный контроль объема внутривенных инфузий.

Симптоматическое (направленное на борьбу с проявлениями патологии) лечение:

1. Высокое артериальное давление купируют применением гипотензивных препаратов с акцентом на мочегонные средства;
2. Стенокардия, вызванная гиперволемией, требует в первую очередь снижения нагрузки на сердце и лишь потом применения антиангинальных препаратов;
3. Один из ведущих элементов помощи при гиперволемии – помещение больного в комфортные условия с нормальной, температурой окружающей среды и достаточным количеством кислорода во вдыхаемом воздухе.

Также эффективными и щадящими методами лечения можно считать народную медицину:

• Гирудотерапия (применение пиявок) оказывает прямое воздействие непосредственно на объем крови, уменьшая его, а также снижает вязкость крови и незначительно снижает количество форменных элементов, чем может нормализовать гематокрит при полицитемической гиперволемии;
• Растительные диуретики: фенхель, укроп, калина, толокнянка, хвощ и прочие.

Лечение и особенно диагностика гиперволемии требует внимательного комплексного подхода со стороны квалифицированного врача, поскольку за кажущейся простотой и безобидностью данного состояния могут скрываться начальные проявления тяжелого заболевания, ранняя и своевременная диагностика которого может сохранить здоровье и даже жизнь человека.

Основные принципы

Оценка состояния гидратации у пациента (шейные вены, ортостатическая гипотензия, кардиологические симптомы перегрузки жидкостью, асцит, тургор кожи) помогает как в установлении диагноза, так и при проведении последующей терапии.

Легкая бессимптомная гипонатриемия обычно устраняется при лечении основного заболевания и не требует проведения специфической терапии.

Коррекцию гипонатриемии необходимо производить постепенно, избегая перегрузки жидкостью и возникновения демиелинизации моста головного мозга. Цель проводимой терапии — активное повышение концентрации натрия в крови (с помощью инфузионной терапии) с последующей постепенной нормализацией содержания натрия, достигаемой лечением основного заболевания.

При снижении концентрации натрия в крови, обычно сопровождаемом выраженной симптоматикой, следует проконсультироваться со специалистом.

Пациентам с циррозом печени и асцитом при наличии тяжелой гипонатриемии следует прекратить прием диуретиков, им необходимо назначить инфузионную терапию с целью возмещения внутри-сосудистого объема.

Неотложная помощь

Гиповолемию I степени устраняют путем питья подсоленной воды либо специальных растворов для регидратации

Легкие проявления гиповолемии могут устраняться приемом слегка подсоленной воды (выпивать ее следует медленно, небольшими глотками). При сильном поносе, рвоте или высокой температуре, вызывающей обильное потоотделение, больному следует пить как можно больше чая, морсов, соков, отваров или соляных растворов (Рингера, Регидрон и пр.). Немедленное обращение к врачу при таких гиповолемических реакциях так же является обязательным.

При выявлении более тяжелых признаков шока – значительное снижение давление, ослабление и учащение пульса, бледности и похолодания кожных покровов – необходимо вызвать «Скорую» и приступить к оказанию доврачебной неотложной помощи:

1. Уложить пострадавшего на ровную поверхность, приподняв ноги примерно на 30 см. Обеспечить ему покой и неподвижность. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, то для профилактики захлебывания рвотными массами голову необходимо повернуть набок.
2. При подозрении на травму спины или головы воздержаться от перемещения больного или выполнять эти действия крайне бережно и аккуратно.
3. При наружном кровотечении провести его остановку: иммобилизация конечности, давящая повязка или наложение жгута (обязательно указать время его наложения). При внутреннем кровотечении приложить к области его источника пузырь со льдом.
4. При открытых ранах очистить их от видимых загрязнений, обработать антисептическим раствором и наложить повязку из стерильного бинта.
5. Обеспечить оптимальный температурный режим. Пострадавший должен находиться в тепле.

Что делать нельзя

1. Предлагать больному воду, чай или другие жидкости, т. к. их попадание в дыхательные пути может провоцировать удушье.
2. Приподнимать голову, т. к. такое действие вызовет еще больший отток крови от головного мозга.
3. Вынимать застрявшие в ране предметы (нож, прут, стекло и т. п.), т. к. такое действие может усилить кровотечение.

Медицинская помощь на догоспитальном этапе

После прибытия «Скорой» начинается выполнение инфузионной терапии, направленной на восполнение утраченной крови. Для этого вену больного пунктируют и вводят физиологический раствор, 5% раствор глюкозы, Альбумина или Реополиглюкина. Кроме этого, вводятся сердечные гликозиды, оказывающие поддержку сердечной деятельности, и другие средства для симптоматической терапии.

Во время транспортировки больного в стационар медики проводят постоянный контроль показателей артериального давления и пульса. Их измерение выполняется через каждые 30 минут.