Вегетативная дисфункция симптомы и лечение

Диагноз и лечение

Больные могут ходить месяцами от врача к врачу с подобными жалобами. Начинают обычно с врачей общей практики, далее настает черед кардиолога, гастроэнтеролога, хирурга, пока, наконец, не доходят до невролога или психоневролога, в чью компетенцию это состояние входит.

Данные анамнеза, функциональных и инструментальных исследований (они обычно к этому времени пройдены все: ЭКГ, КТ, ЭЭГ, суточное мониторирование, ФГДС, лабораторные анализы) ясно указывают на отсутствие органической патологии, что становится поводом к дифференциальной диагностике с нервно-психическими заболеваниями и постановке диагноза вегетативной дисфункции.

Лечение должно начинаться сразу и быть максимально полным. Не стоит надеяться, что нормализация питания, режима дня и отказ от курения мгновенно решат проблему — нервная система расшатывалась годами, и ее требуется основательно подлечить.

Несомненно, ведение здорового образа жизни (оптимальное питание, полноценный отдых, отказ от вредных привычек, занятия спортом) — важнейший фактор лечения.

Лекарственные же препараты помогут стабилизировать работу организма и поддержать его на первых порах. Используются дневные транквилизаторы, ноотропы, снотворные, сердечные, антидепрессанты, сосудистые средства. Эффективен прием адаптогенов, витаминов, физиолечение, массаж, бассейн.

Благоприятный, при лечении и нормализации образа жизни. Нужно помнить, что вегетативная дисфункция небезобидна — приступы и кризы неизбежно влияют на работу сердца, сосудов, мозга, ЖКТ и рано или поздно приведут к развитию куда более серьезных заболеваний.

Хотите бросить курить?

Тогда смело кликайте по кнопке ниже. Этот способ стоит того!

Настоящий ресурс может содержать материалы 18+.

Обращаем ваше внимание, что информация, представленная на сайте, носит ознакомительный и просветительский характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач

Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Бросить курить не проблема!

Получите бесплатную поддержку на 30 дней!

• ✓ Вас все получится. С нами бросить курить действительно просто.
• ✓ Не нужно никакой силы воли. Никаких зубодробительных мучений.
• ✓ Вы успешно бросите курить. Осталось сделать первый шаг

Второй шаг — это получение поддержки по почте!

1. Синдром вегетативной дистонии

Синдром вегетативной дистонии может быть конституциональной природы, может возникать при эндокринных перестройках организма (пубертатный период, климакс), заболеваниях внутренних органов (панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и др.), эндокринных (сахарный диабет, тиреотоксикоз), аллергических и разнообразных заболеваниях нервной системы.
В синдром вегетативной дистонии объединяются симпатические, парасимпатические и смешанные симптомокомплексы, проявляющиеся перманентно или в виде пароксизмов (кризов), имеющие генерализованный, системный или локальный характер. Для симпатикотонии характерны тахикардия, побледнение кожных покровов, повышение артериального давления, ослабление перистальтики кишечника, мидриаз, озноб, ощущение страха и тревоги. Для ваготонии характерны брадикардия, затруднение дыхания, покраснение кожи лица, потливость, саливация, понижение артериального давления, желудочно-кишечные дискинезии.
Системные нарушения при вегетативной дистонии наиболее часто представлены кардиоваскулярными, гипервентиляционными, нейрогастральными, тремоваскулярными синдромами.Кардиоваскулярный синдром проявляется болями в левой половине грудной клетки, возникающими чаще при эмоциональной, а не физической нагрузке, сопровождается ипохондрическими расстройствами и не купируется коронаролитиками. На ЭКГ и при велоэргометрии выявляются чаще всего синусовые и экстрасистолические аритмии, нет признаков ишемии миокарда. Гипервентиляционный синдром в виде ощущения нехватки воздуха при неполноценности вдоха имитирует выдох. Нейрогастральная дистония чаще всего проявляется сухостью во рту или гиперсаливацией, аэрофагией, спазмом пищевода, дуоденостазом и другими нарушениями моторно-эвакуаторной и секреторной функций желудка и кишечника. Больные жалуются на изжогу, метеоризм, запоры.
Нередко отмечаются поведенческие, мотивационные нарушения, изменения сосудистого тонуса и проницаемости сосудов, терморегуляции и обменных процессов. Возможны дизурические явления, которые способствуют возникновению мочекаменной болезни подобно тому, как дискинезия желчных путей является фактором риска желчнокаменной болезни.
При синдромах вегетативной дисфункции различают перманентные нарушения и вегетативные кризы. В зависимости от характера вегетативных проявлений кризы могут быть симпатоадреналовыми, вагоинсулярными и смешанными. При симпатоадреналовом кризе появляется или усиливается головная боль, возникают онемение и похолодание конечностей, бледность лица, артериальное давление повышается до 150/90—180/110 мм рт. ст., пульс учащается до 110—140 уд/мин, отмечаются боли в области сердца, озноб, мидриаз, иногда температура тела повышается до 38—39 С, появляются возбуждение, двигательное беспокойство, страх смерти. Вагоинсулярный криз проявляется ощущением жара в голове и лице, удушья, тяжестью в голове, могут возникать тошнота, слабость, потливость, головокружение, позывы на дефекацию, усиление перистальтики кишечника. У больного отмечаются миоз, урежение пульса до 45—50 уд/мин, снижение артериального давления до 80/50 мм рт. ст., возможны аллергические явления в виде крапивницы или отека Квинке.
Смешанные кризы характеризуются сочетанием симптомов, типичных для симпатоадреналового и вагоинсулярного кризов, либо поочередным их проявлением.

Как распознать ВСД

Вегетососудистая дистония может проявляться самыми различными симптомами. Смешанная форма ВСД проявляется следующими признаками:

• высоким артериальным давлением;
• низким артериальным давлением;
• общим недомоганием;
• слабостью;
• головной болью;
• головокружением;
• снижением работоспособности;
• появлением мушек перед глазами;
• раздражительностью;
• болью в области сердца.

Главный признак — перепады давления. Со временем может развиться стойкая гипертензия. В подобной ситуации, чтобы исключить развитие первичной или симптоматической артериальной гипертензии, следует обследовать пациента. Высоким является давление, превышающее 140/90 мм рт. ст. Нередко гипертензия сочетается с ощущением жара и быстрой утомляемостью. При повышении давления возможно покраснение лица, повышение или понижение температуры тела.

Низким является давление менее 100/60 мм рт. ст. У таких людей наблюдаются признаки сосудистой недостаточности, тогда как состояние сердца не изменяется. Гипотензия может сочетаться со слабостью, обморочными состояниями, потемнением перед глазами, головокружением. При смешанном типе ВСД низкое давление выявляется преимущественно в утренние часы. В вечернее время давление повышается.

Соматоформное расстройство симптомы

Проявления этого недуга многообразны и делятся на несколько групп. Расстройства данного бывают:

Соматизированные – повторяются в течении двух и более лет одни и те же жалобы, похожие на настоящее заболевание.
Недифференцированные – жалобы меняются или не укладываются в картину одной болезни.
Ипохондрические – человек убежден в наличии серьезной проблемы и с преувеличением относятся к нормальному состоянию.
Устойчивое болевое соматоформное расстройство – якобы сопровождается мучительными болями с целью привлечь к себе внимание близких или врачей.

Выделяют также дисфункцию автономной нервной системы, протекающую как этот недуг. Соматоформное расстройство — это комплекс жалоб на внезапное сердцебиение, дрожание рук, потливость. Возникают кратковременные болезненные ощущения или чувство онемения по всему телу, приливы жара, частое дыхание, мнимая тяжесть или вздутие в области живота.

Профилактика и лечение заболеваний нервной системы

Самое главное, что нужно для сохранения здоровья нервной системы, — это правильное воспитание

Безусловно, все дети совершенно разные, однако для любого ребенка крайне важно, чтобы ему не прививались чувство превосходства и вседозволенности или чувство неполноценности, у любого ребенка очень важно формировать чувство собственной значимости и уважение к значимости других людей, чувство ответственности, чувство долга, умение общаться не только со сверстниками, но и с людьми другого возраста.
 
Очень важно стараться всячески избегать психотравмирующих факторов и предотвращать их появление. Также очень важно предотвращать семейные конфликты, а в случае возникновения любых разногласий стараться разрешать их при помощи беседы.
 

Если же приходится иметь дело с человеком, который страдает невротическим расстройством, при общении следует помнить несколько правил.
 

Для людей с невротическими расстройствами очень важно чувствовать постоянную поддержку и постоянное внимание, для них очень важно общение.
Поскольку для того, чтобы в организме вырабатывался серотонин (один из основных нейромедиаторов; так называемый гормон счастья), очень важен свет, то необходимо постараться, чтобы помещение было светлым (днем следует убирать плотные шторы, а вечером позаботиться о ярком освещении).
Очень важен нормальный режим сна и бодрствования. Сон должен длиться не менее восьми часов, причем ложиться спать лучше приблизительно в десять часов вечера (не позже).
Следует внимательно следить за тем, чтобы в меню было достаточное количество необходимых для полноценной работы организма витаминов, микро- и макроэлементов, других необходимых веществ.
Необходимо обеспечить достаточное время, которое проводится на открытом воздухе
Очень важны поездки в лес, на луг, в горы, к морю

Если такие поездки проблематичны, то, как минимум, следует регулярно гулять в парковых зонах.
Необходимы регулярные дозированные физические нагрузки. Это могут быть не только занятия в спортивном зале, но и работа на приусадебном участке, и другие виды физической деятельности.
К диете для укрепления нервной системы тоже предъявляются некоторые требования. Прежде всего, следует полностью отказаться от любого алкоголя, в том числе и от слабоалкогольных напитков. От кофе тоже лучше бы отказаться или хотя бы свести его количество к минимуму. Следует обеспечить поступление в организм триптофана, который содержится в инжире, в финиках, бананах, в черном шоколаде, в мясе индейки и в других продуктах.

При невротических расстройствах очень важно своевременное лечение любых заболеваний, которые могут появиться. Особенно важно лечение эндокринных проблем, сердечно-сосудистых заболеваний, злокачественных опухолей, а также авитаминозов (особенно опасны дефицит витамина B12 и железодефицитная анемия).
Следует отказаться не только от употребления алкоголя, но и от употребления любых наркотических веществ, а также от курения..  

Дифференциальная диагностика

В ходе дифференциальной диагностики необходимо исключить соматические расстройства. Соматоформную вегетативную дисфункцию сердцанеобходимо отличать от других сердечно-сосудистых заболеваний, симптомы которых могут быть схожими.

Среди психических расстройств с подобными проблемами следует иметь в виду генерализованное тревожное расстройство, при котором большая часть беспокойства и озабоченности сосредоточена не только на физической болезни, но и на ситуации в семье, работе, воспитании детей и т.д. На это состояние похожа и депрессия, однако, при ней явно доминирует угнетенное настроение и другие депрессивные симптомы.

Симптомы заболевания

Вегетативные нарушения различаются по 3 направлениям, что обусловлено ослаблением или усилением деятельности симпатической и парасимпатической системы.

Проявления патологии следующие:

1. Активизация симпатической системы. Симптомы затрагивают сердечную деятельность. Возникает сердечно-сосудистая дистония, которая выражается в учащении пульса и скачках артериального давления. Больной испытывает дискомфорт, нервозность и головную боль. Нередки случаи предобморочных состояний. Человек боится внезапно умереть, теряет покой и сон.

2. Излишняя активность парасимпатической нервной системы. На фоне снижения частоты сердцебиения, больной испытывает слабость и головокружение. Конечности становятся холодными и теряют чувствительность. Недостаточный приток крови вызывает нарушения в работе внутренних органов. Пациент страдает поносами и запорами. В отдельных случаях возникает непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

3. Переменная активность нервных подсистем. Отсутствие координации в их деятельности приводит к тому, что приступ дистонии носит смешанный характер. Он может начаться с симптомов, которые присущи первому направлению, а закончиться проявлениями, характерными для второго.

В тех случаях, когда болезнь затрагивает органы дыхания, больной испытывает приступы удушья. У него появляется одышка и страх задохнуться из-за нехватки воздуха. Как правило, обезболивающие препараты не помогают избавиться от боли во время приступа.

Нарушения в работе вегетативной системы начинают проявляться уже в раннем детстве. Дети с таким диагнозом склонны к простудным заболеваниям. Они пассивны, быстро утомляются, жалуются на слабость и головную боль. Как правило, с возрастом подобные симптомы исчезают или становятся менее выраженными. Если этого не происходит, то необходимо обращаться к врачу.

Выбираем ВНС

Что выбирать для своего дома, понятное дело, решать придется индивидуально: если семья большая, пруда или реки рядом нет, а централизованные сети к поселку не дотянуты, то, кроме скважины, ничего и не придумать. Однако, что бы ни предпочел для себя конкретный владелец дома, организовывать систему обеспечения ему придется с помощью специального оборудования – ВНС, она же – водонасосная (или просто насосная) станция.

Что собой данная сеть представляет? В списке ее элементов 4 составляющих: собственно, насос, который будет обеспечивать подачу воды под заданным напором и забор ее в емкость для очистки ресурса, а также реле давления, соединительные трубы и сама емкость (для накопления жидкости). Требований к ВНС достаточно много: она должна быть долговечной, отличаться соответствующей производительностью, безопасностью и эффективностью бесперебойной работы.

Где искать станции, соответствующие указанным требованиям? Вариантов масса: магазины, компании, занятые проведением систем водоснабжения

Другой вопрос, на какие параметры станции надо обращать внимание. Ответ на него давно имеется: для непрофессионалов актуальны 3 фактора выбора

Уровень напора: он должен быть таким, чтобы при одновременном включении всех обслуживаемых в доме источников воды сила ее выталкивания из крана оставалась повсюду одинаковой и достаточной для комфортного использования ресурса.

Из чего состоит ВНС? Материалы составляющих компонентов: корпус насоса, качество его силовой установки, накопительная емкость, мембрана, шланги.

Понятно, что учет лишь этих показателей еще гарантий эффективной работы системы не даст: нужна и грамотная установка станции. В идеале монтажными работами должен заниматься тот же, кто и продал технику. А когда мы выбираем ВНС, то ориентируемся на частные рекомендации: если коллега, к примеру, говорит, что его на http://www.ecos.ru/ обслужили на должном уровне, не следует гнаться за более дешевыми предложениями, лучше пойти «проторенной» уже дорожкой.

Призываются ли в армию с этим заболеванием

Если у молодого человека наблюдается данная патология, то это не считается причиной освобождения от воинской повинности. Но, если у призывника стойкий перепад артериального вида давления, нарушен частотный показатель сердечной сокращаемости, выраженная кардиалгия, обмороки, а лечение не приносит видимых результатов, то призываемый временно не годен к службе в армии, что помечается в соответствующем документе.

Своевременное грамотное лечение, диагностические мероприятия, докторские рекомендации ─ всё это облегчит участь больного, предотвратит его от вегетативного пароксизма, улучшит качество жизни.

(Пока оценок нет)

Классификация ВСД и симптомы

Различают тчетыре основных типа вегето-сосудистой дистонии: гипотонический, гипертонический, смешанный и кардиальный. От того, какая именно разновидность наблюдается у ребенка, зависят симптомы и течение синдрома.

Врачи шокированы заявлением главного кардиохирурга страны Лео Бокерии.

Вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу отличается преобладанием симпатической, «активирующей» нервной системы. Этот отдел провоцирует ускорение ритма сердца, учащение пульса, головные боли и головокружение, частое чувство жара и повышенное потоотделение, быстрая утомляемость. У пациента могут наблюдаться локальные побледнение, покраснение и похолодание кожных покровов.

Вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу развивается, наоборот, с доминированием парасимпатической, «тормозящей» нервной системы. Из-за этого у больного снижается тонус сосудов, падает артериальное давление. Пациент жалуется на головокружение, частые беспричинные обмороки, слабость, чувство «пелены» перед глазами, шум в ушах и т.д. Для больных с гипотоническим типом ВСД характерны скачки температуры тела и повышенная потливость отдельных участков тела. Синдром вегетативной дисфункции по смешанному типу объединяет в себе все вышеуказанные симптомы, так как отличается периодической сменой «доминантной» системы. Характерным признаком в этом случае являются скачки артериального давления.

Кардиальный тип диагностируется, когда основные симптомы наблюдаются в деятельности сердечнососудистой системы. Тогда человек жалуется на боли в сердце. Они могут носить абсолютно разный характер и иметь разную интенсивность. Кроме того, распространены случаи, когда болезненные ощущения отдавали в руки, живот, шею и голову. Нередки при кардиальном типе синдрома вегетативной дисфункции аритмии — неправильные ритмы работы сердца, которые человек даже чувствует. Чаще всего симптомы появляются при действии стрессов, гормональных изменений в организме (переходный возраст, беременность, климакс и пр).

Пациенту с вегетативной дисфункцией обязательно назначают комплексное лечение. Оно должно быть направлено на устранение причин патологии и облегчение самочувствия человека. При наличии у больного невротических расстройств обязательно назначаются консультации у психотерапевта, рекомендуется проведение гипноза и аутогенной тренировки.

Для лечения синдрома вегетативной дисфункции используют, в основном, немедикаментозные методы. Особую эффективность в терапии проявляют физиотерапевтические процедуры: лечебная физкультура, электрофорез, гальванизация, иглорефлексотерапия, дыхательная гимнастика, бальнео- и фототерапия

Особенное внимание стоит уделить физическим упражнениям, так как умеренные нагрузки укрепляют здоровье и восстанавливают сердечнососудистую деятельность

Пациентам с ВСД по гипертоническому и смешанному типу рекомендуется прием расслабляющих, успокаивающих средств. В первое время обычно назначают травяные сборы, которые проявляют среднюю эффективность. Затем, при необходимости принимают более сильные лекарственные средства. Тем, кто страдает от синдрома вегетативной дисфункции по гипотоническому типу, наоборот, назначают препараты, стимулирующие нервную систему.

После 10 лет борьбы с болезнью Олег Табаков рассказал как смог избавиться от гипертонии.

Для снятия болей в сердце и уменьшения нагрузки на этот орган используются бета-адреноблокаторы. Если боли интенсивные и все равно продолжают беспокоить пациента, назначаются антидепрессанты (короткий курс лечения). Бывают случаи, когда ВСД влияет на желудочно-кишечный тракт и провоцирует запоры либо другие расстройства пищеварения. Тогда необходимо правильно подобрать диету, увеличить количество выпиваемой за день жидкости, заниматься физическими нагрузками и отказаться от вредных привычек.

Помните, что назначить комплексную терапию может только квалифицированный врач. Не занимайтесь самолечением!

Лечение вегетативно-сосудистой дистонии

Основным в лечении вегетативно-сосудистой дисфункции является упорядочение образа жизни: борьба с гиподинамией, оптимальный режим дня, достаточная физическая нагрузка, нормализация режима труда. Ночной сон не менее 8-10 часов. Организация правильного питания: частое, дробное питание с ограничением соли и жидкости, крепкого чая, кофе при вегетативно-сосудистой дистонии по гипертоническому типу.

Детям с вегетативно-сосудистой дистонией по гипотоническому типу разрешается утром выпить чашку кофе или чая, в рационе желательно увеличить содержание белка, натрия

Уделяется большое внимание немедикаментозной терапии: водные процедуры, массаж различных отделов позвоночника, головы,  воротниковой зоны, иглорефлексотерапия. Физиотерапия: СМТ, электросон, гальванизация по рефлекторно-сегментарной методике, электрофорез с 0,5% раствором эуфиллина, папаверина, брома — при вегетативно-сосудистой дистонии по гипертоническому типу; у детей по гипотоническому типу — электрофорез кальция, кофеина, мезатона

Курс 10-12 процедур, через 1-2 месяца лечение нужно повторить.

При неэффективности немедикаментозных методов, назначают медикаментозное лечение.

При любом типе дистонии можно начинать с витаминотерапиии, седативных препаратов, регулирующих сооотношение торможения и возбуждения в центральной нервной системе: настоев шалфея боярышника, валерианы, пустырника, зверобоя.

При гипертоническом типе вегето-сосудистой дистонии назначают транквилизаторы — феназепам, седуксен, при неэффективности назначают небольшие дозы бета-адреноблокаторов — обзидан, анаприлин, резерпин.

При гипотоническом типе вегето-сосудистой дистонии лечение начинают с препаратов, стимулирущих нервную систему — настойки китайского лимонника, женьшеня, экстракта элеутерококка. При неэффективности лечения травами назначают сиднокарб.

Реабилитационные и профилактические мероприятия при вегетативно-сосудистой дистонии у детей:

— наблюдение педиатром в течение 2-х лет с измерением артериального давления 1 раз в 3 месяца

— санация хронических очагов инфекции

— создание оптимального режима дня

— нормализация труда и отдыха

— противорецидивное лечение немедикаментозными препаратами

— витаминотерапия в осенне-весенние периоды года: витамины В1 и Е при симпатикотонии; В6, С — при ваготонии

— физитерапия

— санаторно-курортное лечение

Причины с механизмами развития

Нормальное протекание физиологических процессов, обеспечение рабочего состояния всех органов, находящихся в человеческом организме (кроме скелетных мышц) с адаптацией к внешнесредовым факторам находится под контролем вегетативного типа НС.

Причём за активную и мобилизационную мощь человека ответственность лежит на симпатическом отделе вегетативной НС. Регенерирование энергетического потенциала, функционирование всех систем, если человек спит осуществляется парасимпатической НС. Когда гармония между этими важными системами нарушается, то проявление вегетососудистой дистонии не заставит долго ждать, в частности возникнет синдром вегетативной дисфункции по смешанному типу.

Патогенез ВСД смешанного типа сложный и разнообразный. Есть гипотеза, предполагающая первоначальную дисфункциональность подкорковой и корковой зон головного мозга.

Дисфункция регуляции структурных зон мозга, возникшая из-за влияющих и провоцирующих внешнесредовых условий, приводит изменению процессов метаболизма, в частности равновесия между основаниями и кислотами, водой и минералами, низким кислородным насыщением органов с тканями. Всё это расстраивает обменные процессы, приводит к нарушению миокардной трофики и другим проблемам.

Отсутствующее или неадекватное лечение ВСД смешанного типа может привести к осложнённым состояниям:

• сердечная ишемия;
• гипертония;
• язвенные патологии пищеварительного тракта;
• бронхоастматические пароксизмы и другие.

Клиника вегетативных нарушений

Нарушение работы вегетативной нервной системы имеет характерную симптоматическую картину, которая складывается из личностных субъективных ощущений, может нарушаться работа какого-то конкретного органа.

В МКБ 10 существуют четкие критерии, которые определяют порядок постановки диагноза и необходимый список требований:

1. Проявляются симптомы активации вегетативной нервной системы в виде тремора, покраснения, учащенного сердцебиения, потоотделения, наблюдаются длительное время и причиняют значительный дискомфорт человеку;
2. Дополнительно проявляются и другие неспецифические симптомы, которые относятся к тем же органам или системам;
3. Постоянное беспокойство и озабоченность наличием у человека тяжелого заболевания из-за проявляющихся симптомов. Более того, даже разъяснения врачей или результаты обследований не способны разубедить данного пациента;
4. Полностью исключены другие заболевания, которые могли бы вызвать подобную клиническую картину.

В случае удовлетворения всех четырех требований, ставится диагноз — соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы.

Общие жалобы и симптоматика пациентов, как правило, очень похожи на клинику какой-нибудь соматической болезни. Но отличие состоит в неопределенности клинических проявлений, их изменчивости и неспецифичности.

Основные проявления симптомов со стороны кровеносной системы

Поскольку основная деятельность ВНС направлена на регулирование и обеспечение работы сердца, сердечно-сосудистой системы, а также других систем, то типичная симптоматика наблюдается именно на фоне этих органов и систем.

Многие пациенты испытывают болевой синдром в области сердца, носящий неспецифический характер. Боль может быть давящей, колющей, ноющей, может сопровождаться возбуждением, повышенной тревожностью, чувством страха. Часто такие боли возникают на фоне психотравмирующего фактора.

Также сбой в работе ВНС может провоцировать появление систолических шумов, тахикардию, аритмию, снижение или повышение кровяного давления. Гипертония или гипотония может наблюдаться как в стрессовых ситуациях, так и быть достаточно постоянной.

Иногда симптоматика настолько ярко выражена, что лечащий врач может заподозрить серьезные заболевания сердца и даже приступ инфаркта.

Система дыхания

Наиболее распространенный признак – отдышка, которая может усиливаться при излишней тревоге, волнении, в стрессовых ситуациях. Также пациенты могут испытывать чувство сдавленности в груди, нехватки воздуха, ощущение неполного вдоха. Как правило, такие симптомы имеют свойство проходить в ночное время. Реже на фоне дистонии может возникать кашель, спазмы в гортани.

Дети, страдающие этим заболеванием, чаще склонны к вирусным респираторным болезням, бронхитам, приступам психогенной астмы.

Разновидность симптомов на уровне пищеварительной системы

При соматоформной дистонии могут проявляться симптомы аэрофагии (излишнего заглатывания воздуха, который попадает в желудок), дисфагии (нарушении процесса глотания), могут возникать пилороспазмы (позывы к отрыжке или рвоте из-за мышечных сокращений в желудке), приступы икоты, изжога, дискомфорт в области желудка и пищевода.

Характерным признаком соматоформных нарушений является диарея в острых или длительных стрессовых ситуациях, так называемая «медвежья болезнь».

Симптоматика дистонии на уровне мочеполовой и других систем

Больные могут жаловаться на различные расстройства мочеиспускания. У детей может проявляться энурезом или частыми позывами в туалет в ночной период.

Также соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы может проявляться в виде болей в суставах, незначительной гипертермии. Если в симптоматике преобладает парасимпатическая вегетативная нервная система, могут наблюдаться аффективные и ипохондрические расстройства, если симпатическая – может возникнуть бессонница, частые ночные просыпания, повышенная раздражительность или возбудимость.

Принципы лечениявегетативного расстройства

Улучшение состояния подростка с соматоформной дисфункцией может ускорить психотерапия, особенно, поддерживающая. Однако многие люди обрели улучшение и без формальной психотерапии. Лечение соматоформной дисфункции при помощи лекарственных препаратов включает прием таких средств, как Буспирон, Пропранолол и Бензодиазепины (временно).

Психотерапия подростков и детей

Поддерживающая психотерапия и структурированное клиническое ведение являются основой терапевтического подхода при вегетативной дисфункции. Подросток должен быть с уважением услышан, понять, что врач воспринимает его проблему серьезно, и не ставит ее под сомнение.

После консультации и анализа ситуации, ребенок должен быть обследован физически. Это уже при первом контакте добавляет ему уверенности в том, что врач относится к его симптомам серьезно. Для врача важным фактором является определение того, в какой степени эта проблема связана с соматическим состоянием.

Затем специалист должен объяснить пациенту, как его симптомы могут быть связаны со стрессом, что такое – вегетативная дисфункция и как с ней можно справиться. Наиболее очевидно это можно объяснить с упоминанием симптомов и поведения, которые описал пациент, в качестве примера

В ходе объяснения важно поощрять ребенка и укреплять надежду на улучшение

Во время терапии пациенту важно указывать наположительные результаты лечения. Врач интересуется жизненными проблемами пациента, которые связаны с расстройством, и обсуждает возможные пути их решения

Суть поиска возможностей решения проблем заключается не в навязывании взглядов врача, а в поощрении подростка на определение собственных путей.

Фармакотерапия патологии

Психотерапия имеет, скорее, вторичную функцию. Поскольку среди симптомов доминируют вегетативные признаки, хороший эффект показывают антидепрессанты, блокирующие обратный захват серотонина, Буспирон и иногда – временный прием препаратов из группы бензодиазепинов (Алпразолам, Клоназепам).

Большинство серотонинергических антидепрессантов может иметь в течение первых 7–10 дней приема эффект обратной связи, когда напряжение временно увеличивается и появляются побочные эффекты, такие, как:

• внутреннее напряжение;
• депрессия;
• тошнота;
• боли в животе;
• бессонница и т. д.

В связи с этим рекомендуется начинать с половины дозы, увеличивая ее до необходимой терапевтической нормы по истечении 1–2 недель. В противном случаеприсутствует риск того, что пациент будет плохо переносить лекарства и прекратит их прием. К возникновению побочных эффектов человек подготавливается путем убеждения, что они являются временными и после их исчезновения, проявится положительное влияние препаратов.

В случае синдрома раздраженного кишечника иногда назначаются небольшие дозы антипсихотиков, например, Сульпиридаили Амисульприда.

Медицинская наука вместе с психотерапевтической практикой в течение последних десятилетий перенесли прыжок в развитии. Соматоформные расстройства включились в область медицины, основанной на доказательствах, их лечение является сложным и трудным, особенно, в плане установления хороших терапевтических отношений, связанных с тревогой, с обеих сторон: с одной стороны, присутствует беспокойство пациента о своем здоровье, с другой – опасения врача о риске пренебрежения присутствующей серьезной соматической болезнью.

Диагностика соматоформных расстройств

Диагностировать СДВНС позволяют сочетание симптомов, субъективных жалоб больного и его ссылок на возможные нарушения работы определенного внутреннего органа либо системы органов как причины недомоганий. При диагностических мероприятиях учитывают характерные особенности психологического портрета больного. Он склонен к внешней театральности, драматизирует своё заболевание, считая его серьезным, неизлечимым.

Тревожный пациент уделяет большое время посещению врачей, но не доверяет никому из них.

Острая форма вегетативной дисфункции — криз, для которого характерны озноб, сильные головные, «сердечные» боли, усиленное сердцебиение, повышение давления, температуры. Нарастает паника, страх смерти.

Диагноз СДВНС ставится в случае исключения любого нефункционального заболевания. Для этого предварительно назначаются клинические и лабораторные исследования. В зависимости от симптомов больных направляют на консультации к кардиологу, гастроэнтерологу, пульмонологу, урологу.

Причины расстройства ВНС

Расстройства в работе вегето-сосудистой системы возникают из-за того, что в ней появляется дисбаланс, приводящий к выработке нехарактерных сигналов, ослаблению регуляции органов и снижению иммунитета. В результате нарушается функциональность организма в целом.

Вегетативные нарушения могут возникать под воздействием таких факторов, как:

1. Наследственная предрасположенность. Болезнь может преследовать несколько поколений одной семьи. Лечение помогает снизить последствия недуга.

2. Гормональные сбои или изменения в организме. Такие процессы происходят в период полового созревания у подростков, менструаций и беременности у женщин. Как правило, во время климакса у мужчин и женщин вегетативная система дает сбой. Нарушение выработки гормонов может произойти из-за заболевания печени или щитовидной железы.

3. Сидячая работа. Многочасовое стояние или сидение за столом приводят к нарушению обмена веществ, застаиванию крови в конечностях и ослаблению мускулатуры.

4. Нерациональное питание. Мозг является основным потребителем энергии, которая вырабатывается в процессе переваривания пищи. Если организм не будет получать сбалансированное питание, то это может вызвать различные нарушения в работе ВНС.

5. Вредные привычки. Алкоголь и никотин неблагоприятно влияют на нервные клетки, вызывая их мутацию и гибель.

6. Травма или ранение. Нарушение целостности нервных связей приводит к возникновению отклонений в функционировании внутренних органов и систем организма.

7. Наличие очагов воспаления. Такие заболевания, как геморрой, гайморит или пульпит, вызывают интоксикацию нервной и кровеносной системы. Отравление приводит к нарушениям в работе мозга.

8. Неконтролируемый прием сильнодействующих медицинских препаратов в результате врачебной ошибки или самолечения.

9. Аллергия на продукты, запахи или перепады температуры. ВНС может потерять контроль над деятельностью различных органов.

Поскольку нарушений в работе нервной системы много, необходимо знать основные признаки, чтобы своевременно получить квалифицированную медицинскую помощь.