Диета 10а Стол 10а питание при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Какой должна быть диета номер 10

Диета номер 10 — самое лучшее питание при гипертонии.
При такой диете пища готовится без соли. Немного соли можно добавить уже в готовую пищу во время еды, но делать этого не рекомендуется.

Можно употреблять немного сливочного и растительного масла. На нем можно даже готовить, но только не жарить. Жареная еда строго запрещена.

Очень полезно при такой диете употреблять в пищу свежие фрукты и ягоды. Есть запаренные сухофрукты, желе, но не сильно сладкое.
Чай крепкий лучше не употреблять, так же как и кофе. Можно добавлять в чай молоко или лимон. Еще рекомендуется пить настои из шиповника и листьев смородины, соки из ягод, фруктов и овощей. Но лучше всего свежевыжатые и без добавления сахара.

Хлеб употреблять можно строго из пшеницы и только первого и второго сорта. Ржаного хлеба можно есть понемногу, примерно 50 г в неделю.
Разрешено употребление нежирных сортов мяса (говядина, курица, телятина), приготовленных на пару или запеченных.

Рыбу есть полезно, чем больше, тем лучше. Желательно выбирать белую: она содержит меньше калорий и не такая жирная, как красная.

Несладкое и несоленое печенье тоже приветствуется. Выпечку тоже можно бездрожжевую.
Полезным будет и употребление морской капусты, она наполнит организм необходимым количеством кальция.

Творог и нежирная сметана богаты кальцием и калием. Рекомендуют пить обезжиренное молоко и кисломолочные продукты. Сыра можно любое количество, но строго несоленые сорта.

Горячие блюда тоже имеют свои особенности. При диете номер 10 едят свекольник, уху, щи, борщ, гречневые супы, всевозможные овощные супы, но строго на мясном бульоне, без мяса.

Количество яиц в неделю должно быть 4-5, сваренных в всмятку. Омлет делают только из яичных белков.

На завтрак обычно употребляют молочные каши из гречки, овсянки и пшена. Полезны различные запеканки.

Для очищения сосудов и укрепления сердца делают смесь из грецких орехов, изюма, кураги и чернослива. Все это перемалывают и добавляют мед и лимон. Такую массу употребляют каждый день утром натощак.

Из овощей рекомендуются кабачки, любая капуста, тыква, картофель, зеленый горошек, морковь и свекла. Можно измельчить свежую свеклу и смешать с медом. Такую массу принимают 1 раз в день, она очень хорошо снижает давление. Поэтому очень полезен винегрет, так как он состоит из свеклы.
Допустимо употребление сельди, но только вымоченной. Колбаса, ветчина и сосиски должны быть несоленых сортов.
Очень полезны фруктовые салаты с нежирным йогуртом.

Категорически запрещено употреблять в пищу при диете номер 10 сдобное тесто и слоеное. Жирное мясо тоже принесет вред сердцу, так как в организме будут откладываться жиры.

Запрещены такие овощи как:

• редька;
• редис;
• помидоры.

Нельзя есть ревень, щавель, шоколад, мороженное, сладкие кремы, так как эти продукты будут вызывать жажду.
10 диета строго запрещает употребление алкоголя и никотина. Горчица, майонез, кетчупы и газировка тоже не рекомендуются.

Запрещены и такие гарниры как:

• рис;
• манка;
• макароны.

Диета десять предназначена для того, чтобы избавиться от отеков, сократить одышку, выровнять и улучшить сердцебиение, нормализовать давление, повысить работоспособность сердца.

Запрещению подлежат продукты, которые возбуждают деятельность центральной нервной системы, раздражают ткани почек, а при гипертонии это очень опасно и может ухудшить положение больного, так как предназначена диета 10 для гипертоников.

Существует определенная схема, которой очень важно придерживаться при гипертензии:

• 85 г — белки (из них животные 48-55%);
• 380-420 г — углеводы;
• 75 г — жиры (из них растительные 15-25%).

Калорийность питания не должна превышать 2400-2600 ккал. Соли можно 2-3 г, а лучше всего вообще исключить ее из употребления. Овощи лучше всего употреблять обработанные термически. Фрукты только свежими, чтобы при обработке они не потеряли все витамины.

Должно быть больше продуктов, которые усилят выведение из организма лишней жидкости.

Что такое диета номер 10 при гипертонии

Между питанием и самочувствием пациента существует тесная взаимосвязь, пользуясь которой можно вести более эффективную борьбу с заболеванием. Хорошие результаты показывает диета номер 10 при гипертонии.

Диету номер 10 часто назначают больным, страдающим пороками сердца, кардиосклерозом и гипертонической болезнью. Эта диета создает благоприятные условия для кровообращения и полностью удовлетворяет потребности организма в пищевых веществах и энергии.

Диета номер 10 является полноценной диетой, которая ограничивает употребление жидкости и поваренной соли, а также напитков и веществ, которые возбуждают деятельность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. Диета номер 10 — это лучшее питание при гипертонии .

Диета номер 10 при гипертонии — меню и рецепты блюд

Диета номер 10 при гипертонии предполагает приготовление еды без соли, соль можно добавить во время приема пищи. При диете номер 10 разрешается употреблять следующие продукты:

• пшеничный хлеб из муки 1-2 сорта, докторский и ржаной хлеб, галетное печенье, выпечка без соли;
• щи, свекольник, борщ, вегетарианские супы с крупами и картофелем, молочные и фруктовые супы;
• различные виды нежирных сортов мяса, рыбы и птицы, мидии, морская капуста, нежирный творог и блюда из него, молоко и кисломолочные продукты пониженной жирности. Малосоленый нежирный сыр, сметана (в блюдах);
• белковые омлеты и яйца всмятку (2-3 шт. в неделю);
• гречневая и овсяная крупы, пшено в виде каш и запеканки. Следует ограничить манную крупу, рис и макаронные изделия;
• капуста всех видов, кабачки, морковь, баклажаны, тыква, картофель, зеленый горошек в виде пюре. Допускается добавление зелени в блюда;
• салаты и винегреты с растительным маслом, морской капустой. Вымоченная сельдь, отварная заливная рыба и мясо, нежирная вареная колбаса, салаты из сладких фруктов, ветчина;
• спелые ягоды и фрукты в сыром виде, компоты, сухофрукты, желе, полусладкие муссы;
• ограничить: сахар, варенье, мед;
• некрепкий чай с лимоном или молоком, натуральный некрепкий кофе или кофейный напиток, отвар шиповника и пшеничных отрубей, овощные, фруктовые и ягодные соки;
• можно использовать небольшое количество сливочного и растительного масла для приготовления пищи.

Диетой номер 10 при гипертонии исключаются из рациона изделия из слоеного и сдобного теста, жирные мясные и рыбные бульоны (как и просто жирные сорта рыбы и мяса, такие как гусь, утка). Исключить следует все виды консервов и копчености, соленый и жирный сыр, редьку, редис, шпинат, щавель, шоколад, грибы, мороженое, кремовые изделия, горчицу, крепкий кофе, чай и какао, алкоголь, а так же животные и кулинарные жиры.

Особый десятый стол диета 10и

Вероятно, читатель уже догадался, что речь пойдет о неких особых случаях сердечной патологии. И он прав. Стол №10и показан при инфаркте миокарда, а, кроме того, может быть рекомендован в первые дни после шунтирования, ведь это все-таки оперативное вмешательство, и, хотя приступы стенокардии перестали досаждать, диета после операции, как известно, должна быть максимально щадящей для сердечно-сосудистой системы и всего организма в целом.

Целевое назначение этой диеты состоит в ускорении восстановительных процессов в сердечной мышце, улучшении функциональных способностей системы кровообращения, нормализации работы ЖКТ. Основные характеристики щадящего десятого стола:

1. Сниженная до 1000 ккал/сутки калорийность присутствует неделю, а примерное меню на день составляет: Б – 40 г, Ж – 35 г, У – 140 г;
2. Пища протертая, полужидкая, не содержащая соли;
3. Количество потребляемой жидкости (вместе с супами, соками, компотами) – до 750 мл/сутки;
4. Полное исключение продуктов, вызывающих образование газов в кишечнике и метеоризм;
5. Питание частое (7-8 раз/день).

Начиная со второй недели, рацион понемногу расширяют, доведя калорийность до 1600 ккал/сутки. Больному разрешают полагаться на собственные зубы, пищу уже не протирают, дают больше хлеба и позволяют выпивать до литра воды, включая в это количество соки, компоты, кисели. При благоприятном течении послеоперационного периода пациента переводят на противоатеросклеротическое питание (стол №10с), ведь атеросклероз все равно остался и диету придется соблюдать до конца жизни.

При выписке лечащий доктор, как правило, проводит длительную и познавательную беседу о запретах и ограничениях, предлагая самому больному решить вопрос питания с учетом всех рекомендаций

В домашних условиях можно рассчитывать только на самоконтроль, а уделяя большое внимание качеству и количеству потребляемых продуктов, можно значительно продлить свою жизнь. Или укоротить ее

Вывести все публикации с меткой:

Диета

Перейти в раздел:

Здоровье сосудов и сердца, профилактика и предупреждение заболеваний

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

Меню на неделю

Учитывая все продукты, которые можно использовать, и запрещается, меню диеты №10 при гипертонии можно составить самостоятельно или с помощью лечащего врача. Блюда при такой патологии могут быть вполне разнообразными, исходя из индивидуальных предпочтений человека. Но во время приготовления блюд нельзя превышать допустимую норму калорий и жиров. Если вы не можете самостоятельно составить меню, то предлагаем вам готовый вариант недельного рациона по диете номер 10.

Понедельник:

• каша из гречки + омлет на пару, чай с ломтиком лимона;
• пюре или салат из фруктов;
• суп из лапши + вареная говядина, кусок хлеба и узвар;
• любой сезонный фрукт;
• рагу из овощей + рыбная паровая котлета, настой плодов шиповника;
• кефир.

Вторник:

• манка + сырная запеканка, слабый кофе или цикорий;
• любой сезонный фрукт;
• суп из гречки + овощной салат, вареная курица, свежевыжатый сок;
• диетическое печенье и обезжиренное молоко;
• пюре из картофеля + печеная рыба, узвар;
• кефир.

Среда:

• хлеб с маслом, яйцо всмятку и цикорий;
• любой сезонный фрукт;
• вегетарианский суп, паровая котлетка (мясная или рыбная), несладкий компот;
• настой плодов шиповника + желейная или карамельная конфета;
• салат из сезонных овощей, заправленный растительным маслом + отварная/запеченная индейка;
• любимый фрукт.

Четверг:

• творог с курагой + чашка травяного чая;
• банан + несладкий йогурт;
• свекольник + ячка с овощами, ломтик хлеба и узвар;
• желе;
• печеная картошка + вареная свекла, слабый чай;
• яйцо всмятку.

Пятница:

• стакан кефира + два запеченных яблочка;
• банан;
• щи + печеная говядина, хлеб, кисель;
• несладкий кекс и отвар из шиповника;
• плов с овощами, некрепкий чай с лимоном;
• молоко + сухофрукты.

Суббота:

• овсянка + вареная курица, морковный сок;
• хлеб с маслом, чай из шиповника;
• легкий куриный супчик + салат из овощей;
• творожная запеканка;
• ячневая каша + морская капуста, яйцо, фруктовый сок;
• молочная овсяная каша.

Воскресенье:

• яйцо вареное всмятку, колбаса нежирного сорта, цикорий;
• пюре из фруктов;
• Паровая рыба с овощным салатом;
• чай из мелиссы;
• рагу из тушеных овощей и курицы;
• кефир + яблоко.

Для достижения лучшего эффекта рекомендуется делать один день в неделю разгрузочным. Как видите, стол 10 достаточно разнообразный и вкусный, хоть и строгий на первый взгляд. Необходимо запомнить, что при гипертонической болезни правильное питание – это образ жизни, а не временная мера. Если не пренебрегать этой диетой и не переедать, то уже через несколько месяцев давление стабилизируется, а состояние значительно улучшится.

Рекомендуются при диете 10

1.Первые блюда:
Вегетарианские супы с различными крупами, молочные, овощные, фруктовые супы. В супы добавляют лимонную кислоту, сметану, зелень.

2.Вторые блюда:
-Блюда из мяса.
Для приготовления блюд используются нежирные сорта говядины, телятина, кролик, индейка, курица. Мясные блюда рекомендуются вареные, запеченные или обжареные после отваривания, куском или приготовленные из фарша. Заливное из отварного мяса.

-Блюда из рыбы.
Используются нежирные сорта рыб: окунь, навага, судак, карп, щука. Блюда вареные или поджаренные после отваривания, рубленые или куском. Блюда из отварных продуктов моря.

-Блюда из круп.
Используются различные крупы. Блюда готовятся на воде, молоке ( пудинги запеченные, каши, котлеты, клецки, крупеники).

-Блюда из макаронных изделий.
Разрешаются отварные макароны, вермишель, лапша.

-Блюда из овощей.
Рекомендуются свекла, морковь, цветная капуста, кабачки, тыква, помидоры, огурцы, салат лиственный, картофель (в ограниченном количестве), зеленый горошок и белокочанная капуста (в ограниченном количестве). Укроп, петрушка, зеленый лук добавляються в блюда. Рекомендованные овощи готовят в отварном, запеченном виде, реже – в сыром виде.

-Блюда из яиц.
Разрешается 1 яйцо в день, приготовленное всмятку, запеченный и паровой омлет, белковый омлет.

3.Третьи блюда.
Рекомендуются различные мягкие спелые фрукты и ягоды, особенно абрикосы, урюк, курага в свежем, вареном, запеченном виде, сухофрукты. Компоты, кисели, муссы, самбуки, желе, мед, сахар, варенье, кремы, нешоколадные конфеты.

4.Хлебные изделия.
Хлеб белый 1 и 2 сорта, вчерашней выпечки или подсушеный, хлеб отрубяной, диетический бессолевой хлеб, несдобное печенье и бисквит.

5.Молочные продукты.
Кефир, простокваша, творог, молоко (если оно не вызывает вздутия живота), творог и блюда из него с фруктами, крупами, морковью, несоленый и нежирный сыр. Ограничить сметану и сливки, добавлять их только в блюда.

6.Закуски.
Рекомендуются закуски из овощей (салаты из свежих овощей, винегреты с растительным маслом, овощная икра, салаты с морепродуктами, с фруктами,заливная отварная рыба).

7.Напитки.
Разрешены некрепкий кофе с молоком, некрепкий чай, отвар шиповника, сырые овщные и фруктовые соки (ограничено виноградный сок, который вызывает вздутие кишечника)

8.Жиры.
Разрешаются сливочное несоленое и топленое масло, растительные масла.

9.Пряности и соусы.
Разрешены ванилин, корица, лавровый лист, лимонная кислота, молочные, сметанные, овощные, томатные, луковые (из вываренного и поджаренного лука) соусы.

Меню диеты 10 на 1 день:

1-й завтрак: молочная овсяная каша, яйцо всмятку, чай.
2-й завтрак: печеные яблоки с сахаром.
Обед: овощной суп с перловой крупой на растительном масле (половина порции), картофельно-морковное пюре с отварным мясом, компот из сухофруктов.
Полдник: отвар шиповника.
Ужин: вареный картофель с отварной рыбой, творожный пудинг (половина порции), чай.
На ночь: кефир.

Рекомендации по диете 10 профессора Маршака «Диетическое питание» 1967г, профессора Смолянского Б.Л, «Справочник по лечебному питанию» 1984г.

Ниже представлены рецепты диетических блюд, рекомендованных диетологами для диеты 10.

Что такое диета 10

Артериальная гипертензия на сегодняшний день поражает более 1/3 части всего населения мира. Заболевание хорошо изучено и может вылечиваться. Но для того чтобы вернуть себе нормальное самочувствие, терапия недуга должна быть комплексной. Важным моментом при гипертонии является диетическое питание, которое подбирается индивидуально, учитывая множество факторов. Придерживаться правильного питания при этом заболевании необходимо постоянно, поскольку некоторые продукты способны существенно усугубить состояние больного.

Часто при гипертоническом заболевании медики назначают диету номер 10, суть ее заключается в удалении определенных ингредиентов, повышающих АД, а также которые приводят нервную систему в возбужденное состояние. Стол диеты №10 способствует облегчению деятельности сердца и состоит из ингредиентов, что оказывают благотворное влияние на функционирование ЖКТ и почек, кроме того, проводится увеличению диуреза и укрепление сосудов. Главным требованием диетического меню является уменьшение режима питья воды и других жидкостей, исключение соли. Существует список продуктов, что можно использовать для лечения, а также те, которые запрещаются. Для облегчения выбора меню можно использовать несколько вариантов рациона на 7 суток. Если здоровье больного в норме, рацион питания можно немного скорректировать.

Разрешенные и запрещенные продукты при диете стол 10

При гипертонии следует питаться лишь здоровой едой. Многие при слове «диета» представляют себе сыроедение или вегетарианство. Но это совершенно неверное представление. Диетическое питание при патологиях сосудов и сердца состоит из довольно разнообразных ингредиентов и блюд, но все они отличаются невысокой калорийностью. Питание подразумевает исключение определенных продуктов:

• Жирные сорта мяса и рыбы;
• субпродукты: печень, сердце, почки;
• копчености;
• различную консервацию;
• крепкие неалкогольные напитки;
• чеснок, лук, некоторые овощи;
• газировки, спиртное;
• супы на основе бобовых культур, рыбы и мяса, грибов;
• жирные, соленые или острые сыры;
• фастфуд;
• консервации, маринады;
• сдобную, слоеную выпечку;
• жирные сладости;
• насыщенные жиры.

Диета номер 10 при гипертонии подразумевает полный отказ или максимальное сокращение соли в блюдах, копченых продуктов, а также жирной и жареной пищи. Также запрещаются многие сладости. Питание при артериальной гипертензии может основываться на использовании следующих продуктов:

• диетические виды мяса и рыбы;
• морская продукция;
• молочная продукция невысокой жирности;
• различные каши, макароны;
• супы из растительной и молочной продукции;
• фрукты;
• пшеничный хлеб 2-дневной давности, несдобное печенье;
• различные овощи в сыром и вареном виде;
• орехи, сухофрукты;
• белые грибы;
• нежирные и неострые соусы;
• яйца при условии не более 1 шт. в день;
• некоторые сладости: желе, варенье. В день нужно употреблять не более 100 грамм сахара, учитывая фрукты;
• некрепкие чаи, компоты, кисели.

Разрешается в небольшом количестве употреблять растительное или сливочное масло. Для многих людей отказ от соли будет очень тяжелым. Но ее можно заменить различными пряностями и бессолевыми приправами. Приправлять еду можно лимонным соком, лавровым листом, корицей и многими другими специями. Кроме отказа от многих продуктов, необходимо бросить курить.

Полезные и запрещенные продукты

Перед
началом терапии важно внимательно изучить перечень разрешенных и запрещенных
продуктов питания в столе №10. Главное, отказаться от пищи, возбуждающей
нервную систему и содержащей много холестерина

 Еду готовят на пару или в духовом шкафу.
Копченые и жареные блюда, соленья, полуфабрикаты употреблять нельзя.

Что
можно есть, а что нельзя при столе №10 указано в таблице:

Наименование продукта	Запрещенные компоненты блюд	Продукты, приносящие пользу
Мясо	Утка, все субпродукты.	Курица, постная свинина, телятина, говядина, индюшатина, кролик.
Рыба	Семга, форель, сом и прочие жирные сорта. Категорически запрещена любая засоленная и прокопченная рыба.	Навага, сазан, судак, щука, карп.
Фрукты и ягоды	Все сора винограда, финики.	Любые фрукты кроме запрещенных. Главное, чтобы они были спелыми.
Овощи	Чеснок, редис, хрен, редька, все виды бобов.	Морковь, брокколи и цветная капуста, свёкла, цукини, помидоры, тыква. Разрешены минимальные порции картофеля и кочанной капусты.
Зелень	Щавель, шпинат.	Салатные листья, укроп, петрушка, шнитт-лук.
Грибы	Запрещены все виды грибов.	—
Молочные продукты	Соленые твердые сорта сыра, деревенская сметана.	Молоко, творог с низким процентом жирности, кефир, ряженка. Сливки допустимы в минимальных дозах.
Выпечка	Белый свежий хлеб, любые изделия, содержащие сдобу, блины.	Хлеб из отрубной муки без соли, сухари, бисквит, галеты.
Крупы		Разрешены любые злаковые культуры.
Жиры	Куриный, говяжий и свиной жир.	Все разновидности растительных масел, сливочное несоленое масло.
Соусы	Перечные и грибные, на основе мясного бульона, горчица.	На основе молока, фруктовые, томатные.
Сладости	Кондитерские изделия, шоколад.	Мед, джемы, цукаты из сухофруктов.
Напитки	Ананасовый и виноградный соки, кофе, какао, алкоголь.	Чай, шиповниковый и ромашковый отвары, минеральная вода, напитки на основе цикория, соки.

В перечень разрешенных продуктов входят также яйца, отваренные всмятку, и омлет, приготовленный на пару. Любителям супов рекомендуется сократить их привычные порции в два раза. Первые блюда разрешено только варить исключительно на овощных бульонах.

Если пациент не в состоянии полностью отказаться от соли, то разрешено в небольшом количестве добавлять в еду приправу. Ее готовят из 1 части соли и 9 частей измельченного в кофемолки кунжута.

Показания к применению

Главная задача диеты 10 – сократить влияющую на сердце нагрузку, сопутствующую процессу пищеварения. Подобранные продукты позволяют обеспечить все энергетические потребности организма, нормализуя при этом кровообращение. В периоды обострения заболевания пациенту необходимо строго придерживаться назначенного питания, желательно продолжать соблюдать все правила диеты и после стабилизации состояния.

Показаниями к применению диеты являются следующие патологии:

• гипертония;
• нарушение кровообращения;
• гастрит;
• постоянная изжога;
• язва;
• кардиосклероз;
• камни в почках;
• сердечно-сосудистые болезни;
• почечная недостаточность.

Диета 10 была разработана терапевтом Мануилом Певзнером. Назначает специальное питание обычно врач-кардиолог. Рекомендации включают в себя не только указания на то, что можно и нельзя есть, но и количество необходимых калорий в продуктах. Так, ежесуточно больной должен потреблять не более 2500 ккал. Структура рациона при этом должна быть примерно такой:

1. 400 г. углеводов;
2. 90 г. белков;
3. 70 г. жиров.

Лечебная диета 10 предполагает также определенный график. Привычное трехразовое питание не подходит, в сутки должно быть 5–6 приемов пищи. Поданные на стол порции при этом сокращаются: не более 250 грамм еды за один раз. Ставка делается на полезные и легкие блюда.

Общие принципы диетического питания для кардиобольных заключаются в следующих правилах:

• Снижается количество соли.
• Уменьшается количество потребляемой жидкости.
• Минимизируется потребление продуктов с холестерином.
• Увеличивается количество магния и калия.
• Исключаются продукты, которые могут вызвать метеоризм.

Диета 10 стол что можно, что нельзя таблица 1

Удобное меню в виде таблицы (пример рациона):

Перед сном рекомендовано выпивать стакан любимого кисломолочного продукта (натуральный йогурт, ацидофилин, нарине, био-ряженка, кефир, простокваша, обогащенная пробиотиками и т.д.) или стакан молока с чайной ложкой натурального лесного, горного либо любого другого полифлерного меда.

Сельдереевый суп

Измельчить пучок зелени сельдерея, нашинковать 150 гр капусты, нарезать кубиками 2 очищенные картофелины, соломкой 1 морковь, полосками 1 сладкий перец, 2 томата, сложить все компоненты в кастрюлю, залить 1 л кипятка, протомить на малом огне около 20 минут.

В готовый суп положить 1 ст. ложку нежирной сметаны и приправить зеленью укропа и петрушки. Подавать слегка охлажденным.

Это блюдо показано для всех пациентов с отеками и избыточным весом.

Запеченные в духовом шкафу тефтели с рисом

Пропустить через мясорубку ½ кг филе индейки или курицы, добавить 3 ст. ложки отварного риса, 1 яйцо, чайную ложку сушеной петрушки, посолить (ограниченно), выбить фарш о поверхность рабочего стола.

Сформировать крупные шарики (диаметром около 5 см), выложить их на смазанную растительным маслом форму, накрыть сверху фольгой, защипнув концы за бортики емкости, отправить в разогретый духовой шкаф на 30-40 минут.

Подавать с молочным или сметанным соусом.

Винегрет

Отварить свеклу, морковь и картофель, очистить корнеплоды, нарезать их кубиками, добавить 1 нарезанный свежий огурец и 2 ст. ложки зеленого горошка либо отварной/консервированной фасоли.

Салат не солить! Заправить домашним кукурузным или льняным маслом.

Цветная капуста в молочном соусе

1 головку капусты разобрать на кочешки, отварить в воде без добавления соли. В отдельной кастрюле вскипятить 200 мл молока, ввести в него 1 ст. ложку пшеничной муки и зелень петрушки, протомить на малом огне несколько минут, выложить в соус капусту, тушить 5 минут.

Солить перед подачей на стол по минимуму.

Банановый смузи с мюсли

В кухонном комбайне пюрировать 1 небольшой очищенный банан и стакан натурального био-йогурта. ½ стакана мюсли залить ½ стакана цельного молока и протомить 1 минуту в микроволной печи, выставив режим «подогрев».

Долить массу с мюсли молоком (еще 100 мл). Соединить банановую и молочную массу, перемешать ложкой. Употреблять на завтрак, ланч или полдник.

Вкусный и питательный десерт.

Придерживаясь длительное время данной системы питания, можно существенно улучшить работу миокарда, снизить нагрузку на сосуды, очистить их от атеросклеротических бляшек, нормализовать обмен веществ, активизировать кровообращение, привести уровень холестерина в норму и даже избавиться от избыточного веса, который, как известно, перегружает весь организм, в том числе и сердечно-сосудистую систему. Так что можно сказать смело, что стол 10 – диета гипертоников и сердечников.

А отказ от вредных продуктов благотворно влияет на работу печени и всего ЖКТ, что помогает улучшить качество жизни пациентов с хроническими патологиями и очистить организм от накопленных ядовитых веществ, токсинов и метаболитов.

Эффективность стола 10 научно обоснована и опробована не на одном поколении, начиная с середины 50-х годов прошлого века.

Рацион считается действенной профилактикой атеросклероза, ИБС, инфаркта миокарда, коронарной болезни сердца, стенокардии, инсульта.

Диета стол 10 б по Певзнеру питание для больных с ревматизмом в нетяжёлой степени или на стадии затухания

Эта форма лечебного стола №10 предназначена для больных с ревматизмом в неактивной стадии, без проблем с кровообращением. Как и во всех видах такого лечебного питания, в столе №10 б резко сокращено потребление поваренной соли – во всех продуктах, в том числе и в хлебе.

Особенности стола 10 б

Эта диета отличается увеличенным количеством белков, снижением числа легкоусвояемых («быстрых») углеводов и плотных отваров и бульонов, богатых экстрактивными веществами. К числу запретных блюд относятся наваристые супы, заливные блюда на основе мяса, рыбы и морепродуктов, студни и холодцы.

Полезное питание стола 10 б

Разрешено употреблять не более полутора литров жидкости в день (без учета поступающей с пищей).

Предпочтительна отварная еда, но мясо и рыбу в вареном виде можно затем запекать или слегка обжаривать, если нет конкретного запрета от врача. Овощи также могут быть отварные или паровые, часть из них желательно оставлять в сыром виде. Меню должно содержать полноценное количество следующих витаминов – Р, РР, С и группы В.

Энергетическая ценность меню лечебного стола №10 б – 2600 ккал. Вся пища делится на 5 или 6 приемов в день.

Пример меню на одни сутки

Первый завтрак – ломтик варёной холодной говядины на подсушенном тосте, молоко или чай с молоком.

Второй завтрак – свежий овощной салат, некрепкий чай, яблочко.

Обед – суп из овощей, варёный картофель, печёная рыба, сок.

Полдник – постный творог, полстакана молока.

Ужин – овсянка, сваренная на воде с сухофруктами, отвар шиповника.

Рекомендуемые продукты питания

Диета стола номер 10 требует сбалансированного питания. Для первых блюд подходят постные и вегетарианские бульоны и супы: молочные, с крупами или просто овощные. Добавлять в них можно зелень, лимонную кислоту или сметану. Обойтись придется без специй.

Для приготовления вторых блюд подходит любое нежирное мясо – курица, телятина, индейка или кролик. Подавать к столу их нужно в вареном или запеченном виде, обжаривание разрешается только после предварительного отваривания. Один из подходящих вариантов – паровые котлетки из фарша. Ориентироваться можно на общие принципы правильного питания.

Рыба также должна быть нежирной, для диеты 10 стола подходят:

• щука;
• окунь;
• карп;
• судак;
• навага.

Также можно употреблять любые морепродукты, но предварительно их нужно отваривать.
Количество блюд из яиц сокращается. Если соблюдается 10 диета, в сутки разрешается не больше одного яйца всмятку. Омлет желательно делать на пару и только из белков. В качестве гарниров используются любые крупы или макаронные изделия

При этом важно, чтобы питание оставалось разнообразным и сбалансированным

Несмотря на известную пользу овощей, по медицинской диете стола 10 разрешаются только:

• белокочанная капуста;
• свекла;
• зеленый горошек;
• помидоры;
• тыквы;
• цветная капуста;
• кабачки;
• огурцы.

Количество картофеля и блюд из него придется сократить, как и количество сырых овощей – лучше их варить или запекать. В блюда можно добавлять зелень – укроп или петрушку.

Диетический стол 10 позволяет употреблять нежирные молочные продукты: сыр, простоквашу, кефир, молоко, творог. В готовые блюда можно добавлять небольшое количество обезжиренной сметаны или 10% сливок. Изредка можно использовать майонез, но только если он был приготовлен в домашних условиях.

Рецепты вкусных и полезных блюд

Многие ошибочно полагают, что диетическая еда невкусная. В реальности из разрешенных продуктов удается готовить настоящие кулинарные шедевры. Помогают простые рецепты блюд стола №10.

Вегетарианский борщ

В кипящий овощной бульон отправляют нарезанный кубиками картофель, морковь и томат. Следом за ними кидают 100 граммов нашинкованной капусты. Варят 15 минут.

Пока суп готовится, на крупной терке измельчают свеклу. Отправляют ее в бульон и продолжают готовить еще 15 минут. Готовый борщ разливают по тарелкам и присыпают небольшим количеством тертого несоленого сыра.

Рисовый суп с морковью

Варят овощной бульон. Отправляют в него горсть промытого риса. После того как смесь закипит, накрывают ее крышкой и готовят около 25 минут. Отправляют в кастрюлю измельченную морковь. Варят еще 10 минут. Готовый суп приправляют порцией нежирной сметаны и зеленью.

Мясное суфле

Отваривают небольшой кусочек постной говядины. Взбивают его в блендере до получения однородной массы. В отдельной мисочке перемешивают по две ложки молока и муки.

Готовый соус добавляют к мясному пюре. Вводят желток и отдельно превращенный в пену белок. Хорошенько вымешивают. Выкладывают состав в форму для выпечки, политую растительным маслом. Отправляют в духовой шкаф на 15 минут.

Закуска из баклажан с орехами

Баклажаны
нарезают вдоль. В результате должны получиться пластинки толщиной около 0,7 мм.
Выкладывают их на противень, смазанный растительным маслом. Отправляют на 5
минут в духовой шкаф.

В
отдельной емкости смешивают измельченные грецкие орехи, кинзу и черешковый
сельдерей. Заливают состав небольшой порцией молока. Баклажаны смазывают
полученным соусом и скручивают рулетами. Оставляют на 20 минут, после этого
готовое блюдо подают к столу.

Салат с крабовым мясом

Один
болгарский перец и 200 граммов крабового мяса нарезают кубиком. Огурец и
шинкуют соломкой. Смешивают ингредиенты. Добавляют к ним 200 грамм
консервированной кукурузы. Готовый салат заправляют оливковым маслом.

Рыбные тефтели 

Кусочек
рыбы вместе с луком измельчают в мясорубке. В фарш вводят яйцо и специи,
предназначенные для рыбы. Хорошенько вымешивают. Формируют из массы шарики. Обваливают
их в муке. Выкладывают в емкость для выпечки, политую растительным маслом.
Запекают в духовке 30 минут. За пять минут до готовности тефтели поливают
нежирной сметаной. Блюдо подают с зеленью.

Творожное суфле

Протирают
через сито 120 грамм творога. Смешивают его с 10 граммами сливочного масла и
таким же количество манки. Добавляют немного толченых сухарей, пару щепоток
крахмала и сушеную вишню. Тщательно перемешивают все компоненты. Перекладывают массу
в формочку и готовят на водяной бане около 40 минут. Готовое суфле поливают вишневым
сиропом.

Морковный пудинг

Отваривают
100 граммов риса. Морковь измельчают на терке и тушат. Смешивают ингредиенты. Вводят
яйцо, кубик сливочного масла и щепотку разрыхлителя. Состав тщательно вымешивают
и перекладывают в форму для выпечки. Отправляют в духовку на 40 минут. Готовый
пудинг подается со сметаной.

Печеное яблоко

Из
спелого сочного яблока вырезают сердцевину. Закладывают вместо нее мед,
смешанный с грецкими орехами. Сверху присыпают корицей. Отправляют в духовку на
20 минут при температуре 200 градусов.

Диета
стол №10 является хорошо сбалансированной. Правильно составленное меню
полностью покроет суточную потребность организма в питательных веществах.
Поэтому соблюдать такой режим питания можно очень долго

Это особенно важно для
людей, страдающих сердечной недостаточностью и другими заболеваниями, трудно
поддающимися лечению

Правила диеты 10 при гипертонии

Стол номер десять направлен на улучшение работы сердца, положительно влияет на мочеполовую систему. Такое диетическое питание станет спасением для любого человека при возникновении проблем в организме.

Калорийность не должна превышать 3-ех тысяч ккал. Лучше если блюда будут приготовлены на пару либо потушены. Фрукты можно есть сырыми, так как в этом виде содержится больше полезных компонентов, необходимых для организма веществ.

Диета номер 10 при гипертонии, меню на неделю должно придерживаться следующих принципов:

• при отсутствии отеков разрешается включать соль (около 4 г в сутки);
• делить пищу на несколько приемов, до шести раз в сутки небольшими порциями;
• есть продукты, которые помогают организму избавляться от ненужной жидкости;
• чистой воды разрешается выпивать до одного литра в день.

Теперь стоит перейти к пункту разрешенных и запрещенных продуктов:

1. Мясные изделия и мясо. Разрешается: курицу, индейку, говядину, постное мясо поросенка, кролика. Запрещается: мясо барана, свинину, ливер, копчености и колбасу, гуся, утку.
2. Рыба. Разрешается: некоторые сорта рыбы, креветки, мидии, а также кальмары. Запрещается: жирные сорта рыбы, икра, консервация, соленая либо копченая рыба.
3. Супы. Разрешается: овощные, с добавлениями крупы или макаронных изделий, картофельные, а также каши на молоке. Запрещается: с добавлением бобовых культур, супы с рыбой или мясом, грибные.
4. Яйца. Разрешается: всмятку или омлет, сделанный на пару. Запрещается: вареные либо жареные.
5. Молочнокислые продукты. Разрешается: молоко, питьевые йогурты, нежирный кефир, творог, сметану добавлять только в блюда. Запрещается: сыры с большим содержанием соли и значительным процентом жирности.
6. Бобовые культуры, макаронные изделия, каши. Разрешается: любые каши, сваренные на воде либо на молоке, макароны 1 сорта. Запрещается: бобовые культуры.

Данная диета назначается при сердечно-сосудистых заболеваниях, проблемах с кровотоком, гипертоническом кризе и других заболеваниях.

Это диетическое питание направлено на улучшение всех процессов в организме. Физиологические потребности полностью удовлетворены, так как энергетическая ценность такого питания полностью соответствует рекомендациям. Все вредные компоненты исключены, поэтому негативного последствия на системы организма не наблюдается.

Со всеми рекомендациями можно определиться с меню на неделю для каждого пациента. Перечень разрешенных продуктов достаточно велик, поэтому все смогут учесть свои предпочтения.

Какие продукты повышают артериальное давление человека

При беременности, какие продукты повышают давление

В этот непростой период для женского организма следует особенно внимательно следить за давлением, так как оно влияет на развитие плода.

Особенно часто низкое давление появляется на ранних сроках беременности. Это обосновано серьезными гормональными перестройками в организме. Часто беременные на более поздних сроках засыпают на спине, ведь это одна из наиболее удобных поз. И это приводит к тому, что плод сдавливает полую вену, что приводит к нарушению поступления крови к сердцу.

Если общее самочувствие в норме, то не стоит сильно беспокоиться по этому поводу. Но если давление совсем низкое, то это угрожает беременности и нарушает естественный процесс развития плода.

Ребенок, находясь в утробе, получает недостаточное количество кислорода, и других необходимых элементов. Это замедляет его развитие. А также может возникнуть плацентарная недостаточность.

Самый первый симптом пониженного давления – токсикоз. Также появляется чрезмерная слабость, сонливость, звон в ушах, учащенное сердцебиение, кружится голова.

Следует помнить нормы давления для беременных дам: от 90/60 до 140/90. Поэтому стоит пересмотреть питание будущей мамы. Нужно как можно больше употреблять фруктов, ягод, и свежих овощей.

Если у вас снижено давление обязательно обратитесь к врачу за помощью.

Продукты, которые помогут повысить давление:

2. Черная смородина.

5. Говяжья печень.

8. Сливочное масло.

10. Крепкий зеленый чай.

Также стоит чаще проветривать помещение и принять прохладный душ. Не стоит принимать горячие ванны. Устраивайте небольшой сон час днем. Можно выполнять несложную гимнастику для беременных. И обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Советы и рекомендации при сниженном давлении

Первый совет подойдет практически для лечения большинства болезней. Нужно привести свое эмоционально состояние в норму. Снизьте количество стресса в вашей жизни и наполните ее приятными эмоциями.

Второй шаг к нормализации – здоровый сон. Старайтесь высыпаться по максимуму. Ложитесь вовремя, избавьтесь от отвлекающих факторов.

Гипотоники в принципе должны спать чуть больше чем люди с нормальным давлением. Но и не стоит спать чрезмерно много. Оптимальная цифра — 10 часов.

После пробуждения не стоит резко вставать. Начните утро с легкой гимнастики прямо в уютной постели.

Начинайте свое утро с привычных напитков, которые заставляют нас взбодриться – кофе или чая, это поможет быстро повысить давление.

В течение дня можно также подкрепить себя несколькими чашечками чая. Отдайте предпочтение натуральным продуктам.

Наполните вашу жизнь умеренной физической нагрузкой. Это просто необходимая мера для гипотоников.

Отдайте предпочтение прогулкам на свежем воздухе, плаванию, фитнесу. Активные упражнения приводят к повышению тонуса сосудов, и улучшают кровообращение. Главное подобрать занятие, которое будет доставлять удовольствие.

Избегайте долгого нахождения в душных помещениях и помещениях с повышенной влажностью.

Сбалансируйте свой рацион питания. Старайтесь не переедать. Включить в рацион свежие фрукты и овощи. Употребляйте достаточное количество воды.

Хорошее влияние окажет на сосуды принятие контрастного душа, посещение сауны и бани. Температурные эксперименты следует проводить умеренно и постепенно.

В случаях приступа недомогания стоит проделать небольшой массаж. Надавите на бороздку между носом и верхней губой.

Помассируйте корни ногтей на мизинцах и указательных пальцах. По возможности — устраивайте себе ароматическую терапию с применением эфирного масла жасмина, гвоздики, лаванды.

Если после изменения режима жизни проблема вас не покинула, то стоит обратиться к доктору для прохождения обследования. И помните, употребление должно быть во благо организму, поэтому даже чаем и кофе не стоит злоупотреблять. Только здоровый образ жизни и следование рекомендациям доктора обеспечат вам хорошее самочувствие.

Что способствует повышению артериального давления

При обсуждении продуктов, которые способствуют повышению кровяного давления, большое внимание уделяется содержанию соли (или натрия) в питании. Это связано с тем, что давление потока крови на стенки сосуда пропорционально увеличивается объему воды, которую притягивает натрий

Кроме зависимости кровяного давления от натрия хорошо установлены другие ключевые факторы, повышающие АД. В частности, сахар, поступающий из различных источников питания, также может влиять на уровень АД. Таким образом, колебание артериального давления может возникать после употребления рафинированных углеводов, часто обнаруживаемых в обработанных продуктах. При этом подобный вид питания имеет незначительную питательную ценность.

Исследование, опубликованное в Британском медицинском журнале, показало, что, сахар может иметь большее влияние на контроль АД, чем натрий, хотя предостаточно исследований было сфокусировано именно на роли солей.

Важно знать, что сахар может быть естественным и таким, который содержится в переработанных продуктах. Часть из них обладает высоким содержанием фруктозы, которая довольно быстро усваивается и способствует сильному повышению АД

Какие продукты помогут быстро понизить давление

Зачастую давление повышается резко, без особых на то причин, при этом таблеток от гипертонии может не оказаться под рукой. В таких ситуациях необходимо знать какие продукты питания способны понизить АД.

Продукты, понижающие артериальное давление

Нормализовать высокое давление в кратчайшие сроки помогут следующие продукты:

1. Миндаль. В состав продукта входят полинасыщенные жирные кислоты Омега 3, 6 и 9, которые снижают уровень сахара и улучшают кровообращение. Всего 100 г продукта, съеденные натощак, снизят АД в течение 3 часов;
2. Перец чили разжижает кровь и тонизирует стенки сосудов. Для быстрого восстановления АД достаточно 1 чайной ложки приправы;
3. Куркума не только понижает давление, но также и выводит токсины из организма. Суточная доза продукта — 1 ч.л.

Режим питания

Прежде всего, гипотонику необходимо наладить дробное питание, т. е. распределить дневной рацион на 5-6 приемов.

Питаться следует не обильно, но полноценно. Рацион питания обязательно должен включать продукты, богатые белками, углеводами и жирами.

Утренняя еда должна начинаться с плотного завтрака.

У женщин, часто сидящих на голодных диетах с целью похудеть, может развиться анемия. Если давление падает на фоне сниженного содержания гемоглобина в крови, помогут продукты, содержащие железо, микроэлементы и витамины.

Среди факторов, понижающих давление, выделяют плохой сон. Ужинать желательно за два часа до сна, чтобы сон не нарушался процессом переваривания пищи, но и чувство голода не мешало уснуть.

Лечение гипотонии

Лечебные мероприятия по коррекции гипотензии необходимо начинать с:

нормализации режима дня — полноценного сна в ночные часы, устранения стрессов и перегрузок
также важно полноценно питаться, получать достаточное количество витаминов
избегать обезвоживания и кишечных инфекций.

Разумные физические нагрузки заставляют мышцы выбрасывать в кровеносное русло дополнительные объемы крови, интенсивнее работать сердце, надпочечники и нормализуют кровоток в сосудистом центре, ответственном за уровень АД (см. также как повысить давление в домашних условиях).

Адаптогены

Для терапии хронической гипотонии наиболее мягкими препаратами становятся адаптогены из растительного и животного сырья. Эти средства повышают тонус сосудистого центра, мягко подстегивают сердце и сужают сосуды. Помимо повышения АД эти средства снижают утомляемость, нивелируют сонливость и несколько повышают общий тонус и работоспособность человека.

• Пантокрин (80-100 руб), экстракты пустырника (10 руб), женьшеня (40-70 руб), заманихи и лимонника (30-100 руб), Настойка родиолы розовой (30 руб) и Настойка аралии маньчжурской (40-50 руб). Таблетки Сапарал на основе аралии маньчжурской могут использоваться в качестве стимуляторов давления.
• К традиционным адаптогенам относят и некоторые сорта красного вина, например, кагор. Разумеется, принимать его надо по десертной ложке в сутки, а не литрами.

Альфаадреномиметики

При острых падениях давления (гипотензивных кризах, ортостатических снижениях АД, обморочных состояниях) более эффективны альфаадреномиметики. Препараты повышают давление, стимулируя альфа-адренорецепторы, что ведет к сужению артерий и поддержанию постоянного объема циркулирующей в кровеносном русле крови. Одновременно снижаются сонливость и повышенная утомляемость.

• Растворы для инъекций и таблетки Гутрон, Мидодрин, Мидамин эффективно повышают АД. Они противопоказаны при артериальной гипертензии, недостаточности кровообращения, нарушениях ритма, гиперфункции щитовидной железы, глаукоме, почечной недостаточности.
• В растворах используются и Мезатон (Фенилэфрин), и Норадреналин (Норэпинэфрин), и Фетанол, Мефентермин выпускают в виде драже.
• Стимуляторами центральной нервной системы удается повышать давление и ускорять процессы обучения, снижать утомляемость.
• Непрямые адреномиметики – это Кофеин-бензоат натрия.

Аналептики

• Аналептики, стимулирующие сосудодвигательный центр – это Этилэфрин, Эффортил, Симптол, Нитецамид, Кордиамин, Этимизол, Акринор.
• Аналептики, реализующие эффекты через спинной мозг: Секуринин, Ангиотензинамид.
• Когда низкое давление и высокий пульс, что делать, могут подсказать антихолинэстеразные средства (Беллатаминал, Гинос, Броменвал).

Таким образом, низкое давление – это не всегда просто угнетенное состояние и хроническая слабость, но и риски сосудистых катастроф. Поэтому при низком давлении не разумно заниматься самолечением, а стоит пройти полноценное обследование у терапевта или невропатолога.

Какие народные средства при пониженном давлении эффективны

Народная медицина припасла для гипотоников неплохие рецепты.

1. Понадобится размять 250 грамм плодов боярышника. Затем — залить их литром кипятка. Пусть постоит 30 минут. Употребляйте по 250 миллилитров 5 раз в день. Последний прием перед сном.

2. Необходимо измельчить 30 грамм сушеного розмарина. Налейте в траву 100 миллилитров водочки. Дайте отстояться пару недель в прохладном темном месте. Тщательно сцедите. Употребляйте по 20 капелек трижды в день за полчаса до трапезы.

3. 1 лимон и пару стаканов кураги следует прокрутить в мясорубке. В смесь добавьте мед, который растоплен на водяной бане. Перемешайте тщательно. Принимайте по 30 грамм трижды в день за полчаса до трапезы вместе с 30 миллилитрами светлого пива. Пиво лучше найти натуральное из местной пивоварни.

4. Приобретайте и употребляйте пророщенную пшеницу.

5. Перемешайте 50 грамм перемолотого кофе с 8 миллилитрами меда и соком, выжатым из одного среднего лимона. Принимайте по 5 миллилитров смеси через пару часов после еды.

6. Залейте 2 щепотки молотой корицы 250 миллилитрами кипятка. Пусть немного постоит и остынет. Добавьте 20 миллилитров меда. Употребляйте такой напиток каждое утро на голодный желудок. Это еще и отличный способ очистить организм и запустить пищеварение. И если давление очень низкое, то повторите прием за пару часов перед сном.

7. Если существует возможность получить консультацию доктора, то возможно употребление следующих настоек по согласованию: женьшеня, эхинацеи, татарника, бессмертника, лимонника, розовой радиолы, элеутерококка, боярышника.

8. Залейте 250 миллилитрами кипятка 15 грамм сухого чертополоха. Пейте по 125 миллилитров четырежды в день.

9. Если нужно срочно поднять давление, то добавьте немного хорошего коньяка в чай.

10. Приготовьте чай на основе целебных трав. Сделайте сбор из равных частей боярышника, омелы, листочки пастушьей сумки. Заварите 15 грамм сбора 500 миллилитрами кипятка. Лучше всего заваривать в термосе и давать время для того, чтобы чай настоялся. По желанию добавляйте варенье или мед.

11. Понадобится сок винных сортов винограда. Разведите 250 миллилитров сока с 125 миллилитрами чистой кипяченой водички. Выпивайте по 250 миллилитрам утром после завтрака. Если у вас имеются проблемы с желудком или вы страдаете изжогой, то снизьте концентрацию сока.

12. Измельчите корень женьшеня. Залейте 20 грамм корня 500 миллилитрами воды. Дайте отстояться полторы недели в темном месте. Употребляйте до первого приема пищи утром за полчаса по 5-7 миллилитров. Примерно через 5-7 дней ваше состояние существенно улучшиться, в таком случае прекращайте прием.

13. Поможет чай из хвои. Заварите 10 грамм свежей хвои сосны или ели 250 миллилитрами кипятка.

14. Измельчите 15 грамм листочков заячьей капусты. Залейте 250 миллилитрами кипятка. Пусть отстоится 120 минут. Затем — сцедите настой. Пейте по 30 миллилитров перед каждой трапезой.

15. Смешайте 30 грамм сухой календулы и 125 миллилитров водочки. Дайте отстояться две суток в холодильнике, храните также, перемешивайте ежедневно. Сцедите тщательно и добавьте сок одного среднего лимона. Пейте раз в день по 10 капелек, смешивая с чистой кипяченой водой.

Миф и правда о снижении артериального давления

Очень много рекомендаций, которые могут повысить давление, но не являются полезными, лучше предпочесть вовсе другие способы.

Первый миф: выпить крепкий кофе или чай

Многие считают, чем крепче они выпьют напиток, тем быстрее поднимется давление. Учитывайте! Пакетированный чай и растворимый кофе – это некачественная продукция, которая не поможет вам преодолеть гипотонию. Лучше всего предпочесть заварной кофе или зеленый заварной чай. Стоит учитывать, что зеленый чай более эффективен черного.

Внимание! Не увлекайтесь кофе, иначе все может закончиться серьезным истощением нервной системы и повреждением сосудов. Некоторые заблуждаются, думая, что цикорий и какао повышают давление

Это не так! Наоборот, напитки могут снижать артериальное давление.

Если вы чувствуете слабость, не нужно сразу наедаться сладостей. Лучше всего выпить чашку зеленого чая. Помогут укрепить сосудистые стенки напитки из облепихи, апельсиновый сок, шиповник, при этом артериальное давление они не повышают.

Осторожно нужно пить кофе с коньяком. Этот коктейль полностью разрушает все системные органы, тем более приводит к алкогольной зависимости

Второй миф: биологические стимуляторы и женьшень очень полезны

Научно доказано, увлекаться женьшенем нельзя, потому что он приводит к злокачественной опухоли. Лучше предпочесть ему куркуму, чили, корицу. С их помощью можно не только тонизировать организм, но и избавиться от лишних килограммов. Корицу можно добавлять в йогурты, запеченные яблоки, фруктовые салаты, в каши.

Третий миф: гипотония развивается при недостатке соленого и жирного

Такое мнение является ложным. Соленая пища приводит к циркуляции крови в сосудах, может значительно повысить давление. Разрешается немного посыпать солью кусочек цельнозернового хлебушка. Можно съесть соленый огурец, арахис, а также бутерброд с красной икрой или рыбой. Нельзя употреблять соленые сухарики, чипсы с разными ароматизаторами. С жирной пищей также нужно быть предельно осторожным, иначе можно испортить фигуру.

Четвертый миф: голодание поможет побороть гипотонию

Довольно часто голодание становится основной причиной развития гипотонии. Для нормализации давления необходимо пищу употреблять через каждых 3 часа. В рационе питания должна быть зелень, свежие овощи, фрукты. Японские ученые уверены, если человек употребляет достаточное количество фруктов, у него не возникнут проблемы с давлением.

Можно включить в свой рацион питания нежирный сыр, ветчину, курицу, говядину, индейку. Пить свежевыжатые соки. С помощью пищи можно не только поднять давление, но и укрепить сосуды.

Чем же завтракать гипотоникам? Идеальным является завтрак англичан – яичница с ветчиной + крепкая чашка заварного кофе. Чтобы завтрак был более полезным, включите в рацион питания гречневую, овсяную или перловую кашу, а также кисломолочную продукцию.

Можно прийти к выводу, чтобы стабилизировать давление, необходимо правильно и полезно питаться, подобрать подходящий режим дня, избегать стрессовых ситуаций. Стоит учитывать и случаи, когда гипотония является последствием серьезного заболевания, кровотечения в организме. В данной ситуации необходимо срочно идти в больницу. Если своевременно не оказать помощь больному, все может закончиться комой или летальным исходом. Низкое давление не менее опасно, чем высокое, поэтому к нему нужно относиться серьезно. Если у вас физиологическая гипотония, не запускайте ее, следите за своим образом жизни. Для того чтобы избавиться от патологической гипотонии, необходимо устранить основную причину заболевания, только потом можно будет позаботиться о давлении.

Схема приема пищи при гипотонии

Специально разработанного диетического питания при проблемах с пониженным давлением не существуют. Чтобы поднять давление самостоятельно или с помощью лечащего врача (если гипотония проявляется на фоне основного заболевания) нужно составить меню, основываясь на личных предпочтениях и принципах здорового питания. Оно должно содержать продукты, способные поднять давление. Основной упор надо делать на полезные продукты и ограниченно употреблять те, что могут принести вред при чрезмерном их употреблении. Что касается потребления соли, то гипотоникам можно увеличить его до 8 г, но не более. Ведь даже у здорового человека избыток соли, превышающий дневную норму 5 грамм, вызывает нагрузку на сердце, торможение кровотока, усложняет работу почек. Продуктов, повышающих давление, но при этом вредных, следует избегать, заменяя аналогичными по пищевой или витаминной ценности. Например, вместо сдобной булочки съедаю горсть орехов или салат из моркови и яблок, заправленный сметаной.

Примерная схема питания:

1. Яичница с беконом, белый хлеб с маслом и сыром (100 г), кофе со сливками – вот, что нужно съесть на завтрак;
2. Основой рациона полезно сделать каши (гречневая, рисовая, перловая), макароны из твердых сортов пшеницы, черный хлеб, овсяные или пшеничные хлопья;
3. Белковые компоненты могут быть представлены: жирной морской рыбой, мясными субпродуктами (мозги, печень, почки), молочными продуктами;
4. Крахмал не принесет вреда, если будет поступать с картофелем, рисом, овсянкой, но их потребление следует понизить до 25% рациона;
5. Блюда из овощей позволят сделать рацион питательным без риска набора лишнего веса. Особенно хороши: капуста, зелень, шпинат, сельдерей, зеленый лук. Чтобы давление мягко повышалось, ежедневно следует выпивать стакан свекольного сока;
6. Фрукты: абрикосы, яблоки кислых сортов, цитрусовые обогатят витаминами. Летом надо стараться кушать как можно больше ягод – шелковицы, малины;
7. Разнообразить питание можно съедая до 50 г орехов, особенно полезны грецкие орехи.

Гипотоникам не требуется особое питание, но оно строится на принципах здоровой пищи, без строгих ограничений, но и без излишеств.

Существуют отдельные группы продуктов, способные повышать давление. Их нужно разумно включать в рацион питания и использовать для экстренной помощи при внезапном падении давления, что может быть связано со стрессовой ситуацией, резкой переменой погоды или усталостью, вызванной недостатком сна.

Правильное питание при пониженном давлении поможет нормализовать АД и улучшить самочувствие.

Как повысить давление с помощью физических упражнений

1. Положение стоя. Руки вытянуты вперёд, ноги на ширине плеч. Осуществляйте руками движения, имитирующие ножницы. Выполняйте упражнение до тех пор, пока руки не устанут.
2. Положение то же. Руки поднимите вверх и резко опустите, как будто роняете на пол. Сделайте так 10-12 раз.
3. Лягте на кровать, руки по швам. Поднимите ноги вверх. Осуществите 20 раз движение «ножницы».
4. Положение то же. Подтяните коленки к груди и обнимите их руками. Далее изо всех сил начинайте вытягивать ноги вперёд, при этом руки должны сопротивляться.
5. Ещё одно эффективное упражнение относительно того, как повысить пониженное давление, — «велосипед». Примите положение лёжа и начинайте имитировать кручение педалей. Проделайте так 20-25 раз.

Выполняйте упражнения регулярно, и это позволит нормализовать давление.

Здоровье

ВРАЧ РАЗЪЯСНЯЕТ, ПРЕДОСТЕРЕГАЕТ, РЕКОМЕНДУЕТ

ПРОДУКТЫ, ПОВЫШАЮЩИЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ

Сельдь и другая соленая рыба, соленые огурцы и помидоры, соленые грибы, острые сыры, колбасы, копчености, овощные, мясные рыбные консервы.

Коньяк, водка, вино, пиво.

Некоторые продукты питания и пищевые вещества, как показали научные исследования и клинические наблюдения, способствуют повышению артериального давления.

В этих продуктах поваренной соли во много раз больше, чем, скажем, в молоке, мясе, свежей рыбе, свежих овощах.

Например, в сыре в зависимости от сорта соли в 20 и более раз больше, чем в твороге, в колбасах — в 20-25 раз больше, чем в мясе, в овощных консервах — в 7-30 раз больше, чем в натуральных овощах.

А поваренная соль, как известно, приводит в действие механизмы, обусловливающие спазм сосудов. К тому же соль вызывает жажду, человек много пьет, при этом увеличивается объем крови, что также способствует повышению артериального давления.

ВРАЧ РАЗЪЯСНЯЕТ, ПРЕДОСТЕРЕГАЕТ, РЕКОМЕНДУЕТ

Если повысилось артериальное давление Подробнее >>>

Повышенное артериальное давление у пожилых Подробнее >>>

Гипертоническая болезнь. Чтобы не было обострений Подробнее >>>

Гипертонические кризы Подробнее >>>

Артериальное давление Подробнее >>>

Известна даже особая форма гипертонии так называемая солевая, единственной причиной которой является поступление в организм с пищей солей натрия в избыточных количествах.

И одним только ограничением соленых продуктов и блюд в рационе, без какой-либо медикаментозной терапии в этих случаях удается нормализовать артериальное давление.

Но и при других клинических формах гипертонической болезни резкое ограничение поваренной соли может существенно снизить артериальное давление и заметно повысить эффективность гипотензивных (понижающих давление) лекарств.

Хочу привлечь внимание к весьма распространенной ошибке, которую допускают страдающие гипертонической болезнью. В то время, когда они принимают мочегонные средства, не ограничивают себя в соленых продуктах и блюдах

Этого делать нельзя!

Благодаря мочегонным средствам натрий, накапливающийся в органах и тканях, выводится из организма, а с пищей он поступает вновь, и артериальное давление поэтому не снижается. Принимая мочегонные средства, надо обязательно исключить из рациона все соленое.

Как правило, у тех, кто не отказывает себе в спиртном, пусть даже в небольших дозах, гипертоническая болезнь протекает более тяжело, чем у тех, кто не пьет алкогольных напитков.

Среди мужчин среднего возраста, которые злоупотребляют алкоголем, страдающих гипертонической болезнью в 2,5 раза больше, чем среди непьющих. Абсолютно неверно мнение, будто водка или коньяк полезны при гипертонической болезни.

Дело в том, что алкоголь вначале расширяет сосуды, а затем очень быстро вызывает их стойкое сужение и резкое повышение уровня артериального давления.

Как видите, продуктов, блюд и напитков, повышающих артериальное давление, не так уж и много. Без них вполне можно обходиться.

А вот решить, что для вас лучше: подвергать себя опасности развития тяжелых осложнений гипертонической болезни или навсегда отказаться от любимых блюд и напитков, — можете только вы сами.

Питание при беременности

Низкое давление у беременных женщин довольно часто появляется на ранних сроках. Это является вариантом нормы, ведь в организме существенно меняется гормональный баланс. В этот период у беременных нередко возникает слабость, тошнота и головокружения. На ранних сроках вынашивания ребенка женщина постоянно хочет спать и даже может упасть в обморок.

Если будущая мама голодна или долгое время находится на ногах, все перечисленные симптомы существенно возрастают. Стоит учитывать, что пониженное давление может быть достаточно опасно для женщины и ребенка. Иногда оно вызывает кислородное голодание малыша. В итоге это может спровоцировать выкидыш или множественные проблемы со здоровьем ребенка.

Пониженное давление у беременных нередко становится причиной недостаточного поступления полезных веществ к малышу. Это приводит к отставанию ребенка в развитии, а у будущей мамы может развиться сильный токсикоз.

Если низкое давление не является симптомом серьезного заболевания, его можно повысить путем коррекции рациона. Для этого питание обязательно должно быть полноценным и разнообразным.

В меню должны присутствовать ягоды, фрукты, овощи, орехи

Немаловажное значение имеет морковь, черная смородина, печень. Полезно есть лимоны, грейпфруты и сливочное масло

Тем более что большинство этих продуктов очень полезно и при низком гемоглобине.

Продукты, повышающие артериальное давление, помогут вам стабилизировать ваше состояние. Возьмите на заметку информацию, предложенную в слайдере!

Чтобы улучшить свое самочувствие с утра, нужно выпить чашку сладкого чая или кофе. Однако многие врачи не советуют употреблять подобные напитки – лучше выбрать зеленый или белый чай. Эти продукты не приносят вреда будущей маме, но помогают повысить давление, поскольку содержат так называемый медленный кофеин. Это вещество вырабатывается в небольшом количестве на протяжении длительного периода.

Гипотония способна существенно снижать качество жизни человека, поскольку она провоцирует слабость, головные боли, головокружения и другие неприятные симптомы. Чтобы улучшить самочувствие и не принести вреда организму, нужно внести коррективы в свой рацион. Благодаря этому удастся повысить свой жизненный тонус и нормализовать давление.

Перечень продуктов, повышающих АД, и их свойства

Прибегнуть к использованию продуктов, повышающих давление при гипотонии, можно только после обсуждения этой проблемы с лечащим врачом после тщательного обследования и подтверждения диагноза.

Сложности такого метода коррекции состояния заключаются в том, что наиболее эффективно повышают давление блюда, содержащие много жиров, крахмала и соли. Какой же выход из ситуации? Он достаточно прост – умеренность и отказ от вредного питания в пользу здоровой и полезной пищи, приготовленной на пару, тушеной или запеченной. При этом следует помнить, что частый спутник низкого АД – пониженный гемоглобин. Приведение его к нормальным показателям – первый шаг коррекции гипотонии. Поэтому изначально рекомендуется ввести в меню продукты, поднимающие этот важный показатель крови. Вот некоторые из них:

• желток куриного или перепелиного яйца;
• гречка;
• красные овощи и фрукты;
• грибы;
• гранат;
• клубника;
• смородина;
• морковь;
• говяжья печень.

Гранат – продукт повышающий давление

Бокал сухого красного вина тоже рекомендуется добавить к этому списку, однако злоупотреблять напитком не следует. В обратном случае можно поднять давление до высоких значений, что крайне опасно.

Коррекция состояния гипотоников, страдающих от депрессивного состояния и общего недомогания, проявляющегося в незначительной мере, возможна при условии правильного выбора продуктов, способных поддерживать значения артериального давления в норме. А также оказывающих при этом оздоровительное воздействие на весь организм. Какими же из них следует воспользоваться? Здесь приводится перечень наиболее эффективных ингредиентов.

• Соль. В отличие от гипертоников, соленая пища способствует удержанию жидкости, вследствие чего повышается как объем крови, так и АД.
• Специи. Сужение сосудов, являющееся результатом добавления в блюда специй и пряностей, естественным образом увеличивают показатели давления.
• Сдоба. Присутствие в сдобных изделиях большого количества углеводов приводит к увеличению нагрузки на органы и системы. Это становится предпосылкой к подъему АД.
• Крупы и злаки. Достаточно высокая калорийность крупяных и злаковых блюд, а также содержание в них полезных микро- и макроэлементов и витаминов способствуют насыщению. При этом они легко усваиваются и приводят к повышению гемоглобина.
• Продукты, содержащие кофеин. Под воздействием кофеина сужаются просветы в сосудах. За счет этого временно повышается давление. В кофе, какао, крепком чае, черном шоколаде содержатся полезные компоненты, приводящие в тонус сосудистую систему. Однако ими не следует злоупотреблять.
• Мясные продукты. Мясо, куриная грудка, индейка – источник белка и энергетического запаса в организме. Однако следует избегать использования в пищу жирных сортов мясной продукции, так как это располагает к отложению холестериновых бляшек на стенках сосудов. Что касается копченостей, то они сужают сосуды. Затруднение оттока крови и присутствие повышенного холестерина в крови поднимают давление. Употреблять такую пищу следует в разумных количествах.
• Фрукты и овощи. Растительная пища – источник витаминов и антиоксидантов. Их употребление укрепляет сосудистые стенки, способствуют повышению сосудистого тонуса, повышает гемоглобин, устраняет негативную симптоматику гипотонии.
• Орехи. Уникальность орехов заключается в способности поддерживать нормальные показатели АД при гипертонии и гипотонии за счет содержания витаминов, аминокислот, минеральных веществ, микро- и макроэлементов.
• Фитопродукты. Использование лекарственных растений издавна используется в народной медицине для улучшения тонуса сосудов и нормализации давления. Для гипотоников завариваются лимонник или женьшень.

Введение в меню полезных и эффективных при низком давлении продуктов позволяет нормализовать его показатели без нанесения вреда организму. Обязательное условие – предварительное согласование списка ингредиентов с врачом.

Список продуктов, повышающих давление при гипотонии

Способствовать понижению давления будет употребление морепродуктов.

Овощи и пряности

Включение в рацион продуктов, сдобренных пряностями, приводит к сужению сосудов, а значит и повышению давления. Хорошо, если гипотоник будет регулярно употреблять корицу, имбирь, лук, горчицу. Чай с имбирем можно пить ежедневно.

Интересно, что кофе может по-разному воздействовать на организм, когда человек находится в состоянии покоя и усталости. Он может повышать давление, либо, напротив, понижать его. Также необходимо учитывать, но напиток может вызывать привыкание, т.е. со временем эффект от его употребления может стать менее выраженным.

является опасной патологией, ведь в результате нарушенного пищеварения замедляется обмен веществ, что чревато распространением осложнений на другие системы и органы.

Причины и симптомы гипотонии кишечника описаны вот тут.

Неограниченно можно употреблять растительные составы на основе женьшеня, элеутерококка, свекольный сок.

Некоторые люди отдают предпочтение кофе с коньяком. Однако эффект от такого напитка кратковременный и сохраняется на протяжении не более чем 40 минут.

Обязательно необходимо включать в рацион зеленые фрукты.

В любой сезон можно найти свежие фрукты, которые помогут бороться с пониженным давлением:

Улучшению самочувствия при гипотонии также будет способствовать употребление творога, сливочного масла, сыра. Рекомендуется регулярно кушать субпродукты: почки, печень, легкие. Дополнительным эффектом от их употребления будет увеличение гемоглобина в крови, а анемия нередко сопровождает поражение сосудов.

В лечении гипотонии важно определить является это состояние временным или постоянным. Если гипотония настигает время от времени, изредка, то может выручить один из следующих советов:

Если гипотония настигает время от времени, изредка, то может выручить один из следующих советов:

скушайте горсть соленого арахиса; бутерброд со сливочным маслом и сыром; закусите ложку соли жиром.

Такие рецепты являются действенными, однако период их действия достаточно краток.

Важно учитывать, что эти советы – не рекомендованная диета, они могут применяться иногда. Если постоянно питаться подобным образом, то это может привести к образованию атеросклеротических бляшек, камней, сердечной недостаточности

Поэтому при постоянном пониженном давлении необходимо обратиться к врачу, чтобы специалист составил специальную диету. Это поможет не только улучшить самочувствие, повысив артериальное давление, но и избежать возможных осложнений.

При понижении давления у женщин во время беременности необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Незначительное понижение, которое не сказывается на самочувствии, является вариантом нормы. Однако в случаях, когда давление падает значительно и часто, может возникать определенная опасность для плода, т.к. в эти моменты в его организм не поступает достаточное количество кислорода.

Помимо этого диета (а при необходимости и медикаментозное лечение) должны сопровождаться использованием психологических методик, так как нередко гипотония развивается на фоне продолжительных стрессов и переживаний. Лечение гипотонии может быть не результативным, если не достигнуто состояние психологического равновесия.

Во время выполнения физических нагрузок в организме происходит целый ряд изменений. Это не только сужение сосудов, но и повышение скорости кровотока, улучшение работы миокарда, увеличение сердечного выброса.

Здравствуйте, дорогие читатели. Наверняка все слышали о гипертонии – болезни, при которой повышается давление в сосудах. Очень часто можно услышать жалобы на этот распространенный недуг. Но, у медали есть и обратная сторона. Заболевание, при котором давление снижается – гипотония. Данное явление распространено не так сильно, но, также причиняет дискомфорт и наносит урон нашему организму. Сегодня в медицинской среде не пришли к единому мнению: является ли гипотония полноценным обособленным заболеванием, или же только сопутствующим симптомом. Страдают данным недугом чаще женщины, которые занимаются умственным трудом, особенно — в возрасте от 30 до 40 лет. И давление у них, как правило, снижается в большей мере, чем у мужчин.

Хотя в отличие от гипертонии, последствия не настолько фатальны, бороться с гипотонией просто необходимо для улучшения качества повседневной жизни. На блоге уже есть информация о том, как повысить давление, а сегодня, в статье, мы рассмотрим основные причины недуга и методы для борьбы с ним в домашних условиях.

Что такое билиарный сладж

править Описание

Сладж — не из тех, с кем хорошо ходить в разведку: топот его огромных ног выдаёт его присутствие на расстоянии до 3 миль, что не очень-то удобно на войне, где нужно вести себя более аккуратно и тихо. Выглядит он весьма грозно, очень силён (в этом плане уступает только своему командиру Гримлоку), но при этом на редкость тупой (даже для динобота). Признаёт только грубую силу, и сам о себе говорит, что всегда будет подчиняться тому, кто сильнее. Не любит Оптимуса Прайма, считая, что он плохой предводитель автоботов. Тем не менее, у него хватает ума, чтобы сообразить, что личные симпатии и антипатии должны отойти на второй план на войне. На поле боя является машиной для разрушения всего на своем пути.

07 Принципы диетотерапии

При соблюдении диеты прописывается стол №5, причем рекомендуется частое (5-6 раз в сутки) питание дробного типа. В приготовлении пищи преобладает парение, варка, тушение. Полностью исключается жарка.

При наличии сладжа следует исключить употребление таких продуктов, как:

• сдобы и изделия из теста (блины, оладьи, торты, жареные пирожки);
• животные жиры и сало;
• крутые мясные, рыбные, грибные бульоны;
• щавель, шпинат, редис, лук зеленый, редька;
• мясо и рыба жирных сортов;
• яичница и яйца вкрутую;
• маринады, консервы, копчения, икра;
• горчица, перец, хрен;
• клюква, кислые фрукты и ягоды;
• мороженое, кремы, шоколад;
• кофе, какао, холодные и газированные напитки;
• алкоголь.

Рекомендуется вводить в рацион такие продукты:

• некислые фруктовые, овощные и ягодные соки, компоты, кисели, некрепкий чай, кофе с молоком;
• хлебные изделия и печенье из несдобного теста;
• творог, сметана пониженной жирности в ограниченном количестве, сыры нежирных сортов;
• супы на овощном отваре с овощами, крупами, макаронными изделиями;
• сливочное и растительное масло в количестве не более 55-60 г в сутки;
• нежирные сорта мяса и рыбы, отварные или запеченные после варки;
• каши;
• овощи, зелень;
• куриные яйца в виде омлета или всмятку (не более 1 штуки в сутки);
• сладкие фрукты и ягоды;
• сахар, варенье, мед.

Важное условие, которое необходимо соблюдать при проведении курса лечения, — оптимизация режима питья. При билиарном сладж-синдроме устанавливается усиленный питьевой режим

Объем необходимой жидкости рассчитывается исходя из условия: 35-40 мл на 1 кг массы тела. Следует учитывать, что жидкость способствует выведению взвесей.

Билиарный сладж (от латинского «biliaris» — желчный и английского «sludge» — грязь, тина, ледяная каша, ил, взвесь) – это скопление кристаллов холестерина, пигментных кристаллов и солей кальция в одном образовании, возникающее в желчевыводящих путях и желчном пузыре. Нередко на фоне билиарного сладжа имеются микроскопические желчные камни.

Билиарный сладж возникает в том случае, если имеется застой желчи, именно застой создает условия для его образования, но каким именно образом он образуется в желчном пузыре на сегодняшний день окончательно не известно. Есть только некоторые предпосылки и состояния, идущие с ним параллельно.

В первую очередь – это образование плотных кристаллов холестерина в сочетании с застоем желчи, но в ряде случаев образования сладжа может и не возникать. Тем не менее, различные источники указывают на то, что билиарный сладж выявляется приблизительно у половины лиц, страдающих заболеваниями печени и желчевыводящих путей.

И хотя это состояние часто ассоциируется с желчнокаменной болезнью, его роль в образовании желчных камней не доказана.

Наряду с этим, наблюдения практических врачей показывают, что образованию сладжа способствуют: беременность, применение некоторых антибиотиков, специфические режимы диеты.

При УЗИ билиарный сладж диагностируется далеко не всегда, т.к. его включения могут быть недостаточно большими, чтобы резонировать и давать акустическую тень. Более достоверно его выявляет микроскопия желчи, собранной при гастро-дуоденальном

зондировании желчи, но эта процедура достаточно тягостная для пациентов и назначается только в исключительных случаях.

В заключение нужно сказать, что билиарный сладж может проявиться самостоятельно, не давая долгое время клинической картины, не вызывая ухудшения самочувствия пациента, либо эти проявления будут не столь значительными: тяжесть и дискомфорт в правом подреберье, горечь во рту, которая возникает по утрам и пр.

Хотя билиарный сладж не является заболеванием, он требует тех же подходов лечения как и желчнокаменная болезнь, но основной упор делается на диету.

Патогенез

Что такое билиарный сладж — это патологический процесс, который развивается по типу желчекаменной болезни с существенным снижением параметров холатохолестеринового коэффициента. При этом отмечается повышение индекса желчного насыщения, происходит изменение состава желчи. Провоцирующим этот дисбаланс фактором часто становится гипертрофированный тонус сфинктера Одди

Немаловажное значение имеет и снижение функциональной активности желчного пузыря, развитие его гипотонии

Патогенез сладж синдрома происходит поэтапно:

• в желчи повышается содержание холестерина;
• кристаллы холестерина начинают объединяться в крупные конгломераты и осаждаться на стенках желчного пузыря;
• конгломераты постепенно укрупняются за счет присоединения новых кристаллов.

Лечение патологического процесса зависит состава желчи, поэтому основной целью лабораторной диагностики является определение процентного соотношения фосфолипидов, холестерина и кальциевых солей. Сладж синдром классифицируется следующим образом:

• микролитиаз. Содержимое желчного пузыря представляет собой взвесь из мельчайших частиц белков, кристаллического холестерина и неорганических соединений кальция. Конгломераты не прочно закреплены на стенках, поэтому при попытке человека сменить положение тела они свободно перемещаются по всему желчному пузырю;
• желчные сгустки. Вкрапления густые, пастообразные, различной плотности, обладают способность смещения;
• комбинация микролитиаза и желчных сгустков.

Физические свойства содержимого желчного пузыря обусловлены концентрацией основного ингредиента:

• взвеси, в составе которых преобладают желчные пигменты;
• конгломераты со значительным содержанием минеральных солей кальция;
• вкрапления с повышенной концентрацией кристаллического холестерина.

Для развития сладж синдрома характерны два основных пути:

• первичный. Причины возникновения патологического процесса до конца не изучены. Сладж синдром появляется как отдельное заболевание;
• вторичный. Патология развивается под действием провоцирующих факторов, к которым медики относят и сопутствующие заболевания.

По какому типу будет развиваться сладж синдром у конкретного человека предопределить нельзя. Многое зависит от изначального состояния здоровья, половой принадлежности, возраста и рациона питания.

править Появление в сериях

Трансформеры G1

• 8. На помощь, Диноботы! / S.O.S. Dinobots
• 10. Война Диноботов / War of the Dinobots
• 14. Отсчёт гибели / Countdown to Extinction
• 16. Война тяжёлого металла / Heavy Metal War
• 24. Воскресшая Атлантида / Atlantis, Arise!
• 30. Остров Диноботов (Часть 1) / Dinobot Island Part I
• 31. Остров Диноботов (Часть 2) / Dinobot Island Part II
• 37. Дезертирство Диноботов (Часть 1) / Desertion of the Dinobots Part I
• 38. Дезертирство Диноботов (Часть 2) / Desertion of the Dinobots Part II
• 66. Пять ликов тьмы (Часть 1) / Five Faces of Darkness (Part 1)
• 73. Пробуждение во тьме / Dark Awakening
• 76. Вор в ночи / Thief in the Night
• 81. Мир паутины / Webworld
• 89. Новый мозг Гримлока / Grimlock’s New Brain
• 91. Зов из глубины веков / Call of the Primitives

Трансформеры: The Headmasters

2. История планеты Мастер / The Tale of the Master Star

Как вылечить патологию

Лечение желчного осадка заключается в основном в нормализации и разжижении консистенции желчи, выведении сладжа, восстановлении работы и моторики желчного пузыря, устранении симптомов патологии, а также в применении профилактических мер для предотвращения в дальнейшем образования взвеси.

Лечебный комплекс состоит из нескольких этапов:

• Диетотерапия (диетический стол №5), заключающаяся в отказе от вредной еды (жирное, соленое, мучное, консервированное, яйца и т.д.), газированных напитков и алкоголя. При этом следует увеличить потребление продуктов с клетчаткой в составе. Придерживаться диеты рекомендуется постоянно, а питаться необходимо 5-6 раз в день. Рекомендуется употреблять блюда в тушеном, пареном и вареном виде.
• Потребление необходимого количества жидкости. Расчет объема воды рассчитывается для каждого больного индивидуально – вес пациента в кг умножается на 30 мл. Потреблять воду необходимо для улучшения выведения осадка.
• Прием медикаментов.

Медикаментозное лечение заключается в приеме препаратов, назначенных лечащим врачом. Чаще всего прописывается:

• Холудексан для нормализации концентрации и консистенции желчи благодаря входящей в его состав урсодезоксихолевой кислоты. Кроме того, данный препарат положительно влияет на печень, улучшая ее функционирование и защищая от неблагоприятных факторов. Противопоказанием к применению Холудексана является острая форма холецистита и почечная недостаточность. Его прием при беременности возможен только под наблюдением врача. К побочным явлениям препарата относится нарушение стула, тошнота и метеоризм.
• Спазмалгон, Кетанов, Кеторол и Анальгин. Эти таблетки принимаются при возникновении болезненных ощущений после еды. К противопоказаниям относится почечная недостаточность.
• Папаверин, Дротаверин и Но-шпа, относящиеся к спазмолитикам. Они необходимы для снятия спазмов протоков и нормализации желчного оттока. Эти препараты назначаются для снижения болевого синдрома.

При неправильном подходе к лечению билиарного сладжа или его полном отсутствии могут развиться опасные осложнения. Именно поэтому патологию следует выявить на начальной стадии развития, чтобы своевременно приступить к лечебным процедурам.

Народная медицина

Растительные средства также применяются для борьбы с билиарным осадком. К ним относятся:

• Отвар или настойка бессмертника песчаного, обладающий желчегонным и противовоспалительным свойствами.
• Чай из мяты для нормализации оттока желчи и устранения спазмов.
• Настойка из лекарственного дягиля с желчегонным свойством. Применяется для регуляции деятельности органов пищеварения.

Средства народной медицины обладают не меньшим эффектом, нежели лекарственные препараты. Но принимать их также следует только после консультации со специалистом.

Сладж синдром желчного пузыря что это такое Симптомы и лечение

Билиарный сладж – это осадок внутри желчного пузыря, обнаружить который можно в ходе проведения УЗИ. Причиной его появления бывают различные патологии данного органа. При развитии сладжа могут проявиться такие заболевания, как холецистит, желчнокаменная болезнь и панкреатит. В данной статье мы расскажем о том, что это такое, его симптоматику и лечение.

Большинство специалистов считают данную патологию ранней стадией желчнокаменного заболевания. Если желчный осадок не будет подвержен лечению, то впоследствии может переродиться в камни. Эта патология также еще называется сландж-синдром. Появляется она в результате образования твердых кристаллов на стенках желчного пузыря при длительном застое желчи. При отсутствии лечения взвесь накапливается и образуется твердый осадок.

Данный синдром приводит к следующим нарушениям:

• образование песка в желчном пузыре;
• появление на стенках органа твердых сгустков, которые могут перемещаться;
• расслоение жидкости;
• изменение консистенции желчи.

Аномалия может проявиться у людей любой возрастной категории, в том числе и у детей.

Классификация сладжа происходит по параметрам развития: первичная и вторичная форма. При первичной форме взвесь образуется самостоятельно, а при вторичной – в результате определенных заболеваний. Также патология разделяется по ее составу:

1. билирубиновый сладж;
2. осадок на основе превратившегося в кристаллы холестерина;
3. сладж из кальциевых соединений.

Желчная взвесь обладает разной структурой и консистенцией. По этому фактору она подразделена на следующие типы:

• Микролитиаз, представленный мелкими частицами, которые могут перемещаться.
• Сгустки желчи различной плотности.
• Смешанный осадок, сочетающий одновременно два первых типа.

При полном заполнении желчного пузыря сладжем развивается гепатизация органа, для которой характерно скопление холестерина как в пузыре, так и желчевыводящих путях.

Появление в желчном пузыре подобной патологии возможно в результате длительного застоя желчи. В состав этого сухого осадка входят:

• белки желчи;
• холестерин;
• соли кальция;
• пигменты желчи;
• муцины.

Существует несколько факторов, которые обычно являются причиной развития сладжа:

• Хронический холецистит, относящийся к самым распространенным заболеваниям последнего десятилетия. При данном недуге воспаление отличается медленным течением, а стенки пузыря утолщаются, в результате чего вывод желчи также замедляется. Все это приводит к застою желчи и образования осадка. У хронического холецистита цикличная форма проявления, поэтому при ремиссии сладж может растворяться и выводиться из пузыря. Однако при очередном обострении вновь наблюдается появление билиарного осадка.
• Беременность. Примерно у 20% беременных женщин образуется билиарный сладж. Происходит это из-за перемещения матки вверх и сжимания внутренних органов. Также в период беременности у желчного пузыря снижается моторика. После рождения ребенка работа органа восстанавливается, а осадок выводится вместе с желчью.
• Длительное применение диет. Злоупотребление диетами приводит к нехватке питательных веществ, ухудшению работы внутренних органов и моторики желчного пузыря. Все это становится причиной застоя желчи. Иногда, чтобы избавиться от сладжа, необходимо просто начать правильно питаться, но в других случаях требуется лечение.
• Прием медикаментов также может стать причиной появления осадка. Некоторые препараты вызывают избыток холестерина, в результате чего повышается вязкость желчи. Билиарный сладж может развиться после приема противозачаточных таблеток, цефалоспорина, препаратов с кальцием и липолитиков.
• Операция на органах ЖКТ.
• Частое употребление алкогольных напитков.
• Нарушения в поджелудочной железе и печени.
• Сахарный диабет.
• Панкреатит.
• Осложнения после гепатита.

У женщин сладжированная желчь появляется чаще, чем у мужчин. Также к факторам риска развития патологии относится избыточный вес, наследственность и злоупотребление некоторыми блюдами (макароны, хлебобулочные изделия, копчености и жирная пища).

У детей билиарный сладж может развиться на фоне желтухи, которая часто бывает у новорожденных малышей. Причиной патологии в этом случае является повышение уровня билирубина. Риск возрастает при неподходящем кормлении, несоответствующем возрасту. А у детей школьного возраста подобный патологический феномен может развиться из-за повышенных психологических нагрузок, злоупотребления чипсами и вредной пищей.

Ребенку с подобной патологией назначается комплексное лечение для нормализации оттока желчи, восстановления микрофлоры органов ЖКТ и улучшения работы пузыря.

Что такое билиарный цирроз и его причины

Билиарный цирроз печени имеет две формы: первичный и вторичный. Исходя из этого рассматривают и причины развития патологии. Также, первичный и вторичный билиарный цирроз отличаются друг от друга симптоматикой, течением заболевания. Так как причины форм заболевания разные, то и лечение тоже отличается

В связи с этим очень важно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, который сможет распознать форму билиарного цирроза, и выявить первопричину проблемы

Первичный билиарный цирроз печени

Первичный билиарный цирроз печени (ПБЦ) развивается очень медленно. Запускает механизм развития недуга любое аутоиммунное нарушение в организме. Данную форму можно назвать хронической патологией. В основе первичного билиарного цирроза лежит аномальное изменение желчных протоков из-за нарушения иммунитета. Данная форма недуга развивается преимущественно у женщин в возрасте 40-50 лет. Стоит отметить, что первичный билирный цирроз печени характеризуется разрушением внутрипеченочных желчных протоков, а не только внепеченочных.

На фоне обструкции протоков все токсины задерживаются в печени, печеночная желчь тоже не выводится. Орган перестает выполнять свои функции из-за постоянного отравления. Наблюдается замещение нормальной ткани печени на соединительную. Данная форма не сильно распространена среди населения. Среди всех циррозов, первичный билиарный встречается только в 6-10% всех случаев.

На сегодняшний день, к сожалению, этиология и основные причины развития первичного билиарного цирроза неизвестны. Болезнь носит преимущественно семейный характер. Поэтому, можно с уверенностью выделить фактор наследственности. Именно генетическая предрасположенность играет решающую роль. Первичный билиарный цирроз диагностируется у людей, члены семьи которых тоже страдали от недуга. При диагностике данной формы цирроза нередко устанавливаются и различные инфекции мочеполовой системы. Так, выявляется грамотрицательная микрофлора, которая вызывает воспалительные процессы системы.

Первичный билиарный цирроз нередко нарушает работу эндокринной системы, экзокринной системы. Поэтому, нередко наблюдается сочетание данного недуга с такими болезнями:

• Васкулит;
• Сахарный диабет;
• Синдром Шегрена;
• Ревматоидный артрит;
• Системная красная волчанка;
• Склеродермия;
• Саркоидоз;
• Миастения;
• Гломелуронефрит.

Вторичный билиарный цирроз печени

Данная форма цирроза возникает на фоне нарушения желчного оттока по крупным протокам желчи как внутрипеченочным, так и внепеченочным. Данное нарушение наблюдается длительный период времени. В этом случае страдают преимущественно мужчины. Возрастные рамки достаточно разбросаны. Так, заполучить недуг можно как в 25 лет, так и в 50.

Нормальное движение желчи по протокам нарушается по разным причинам. В случае вторичного билиарного цирроза, наиболее часто встречается механическая закупорка протоков. Такая закупорка развивается на фоне следующих факторов:

• Образование камней в протоках, желчном пузыре;
• Опухоли поджелудочной железы;
• Сужение протоков желчи;
• Холангит;
• Кисты желчного протока;
• Сужение желчных протоков в результате хирургического вмешательства.

Именно из-за данных заболеваний развивается вторичный билиарный цирроз. Также, плохой отток желчи наблюдается в результате некоторых изменений паренхимы печени по причине воспалительного процесса. Патология диагностируется после выявления токсического, вирусного или алкогольного гепатита. В редких случаях причинами вторичного билиарного цирроза являются наследственный фактор, наследственные, врожденные заболевания.

Такое длительное нарушение оттока желчи вызывает воспаление, разрушение паренхимы печени. Далее происходит некроз поврежденной ткани, замещение фиброзной тканью. Постепенно развивается цирроз. Длительность периода развития цирроза моет составлять от пары месяцев, до пяти лет. На фоне воспаления и застоя происходит присоединение бактериальной инфекции. Это ускоряет процесс перерождение фиброзной ткани. Аутоиммунные заболевания не играют никакой роли в случае вторичного билиарного цирроза.

Лечение

Назначенные докторм препараты вместе с диетой приносят результат.

При обнаружении сладжа врач может принять решение разжижать хлопьевидную желчь. При этом назначается:

• диетотерапия с применением меню стола № 5;
• медикаментозные методы лечения, предполагающие выведение песка из пузыря.

Во втором случае назначаются:

• лекарства на основе урсодезоксихолевой и желчной кислоты с ярко выраженным гепатопротекторным эффектом, которые будут разжижать хлопьевидную желчь, и выводить токсины из клеток печени;
• спазмолитики для купирования болей.

Существуют народные способы, позволяющие разжижать желчь. Оливковое масло, травяные сборы, отвар свеклы помогают эффективно произвести разжижение и выведение желчного содержимого.

При отсутствии положительных результатов лечения и диетотерапии при повышенном риске возникновения осложнений в виде острого панкреатита и холангита, холестаза, желчной колики, холецистита с угрозой для жизни пациента, принимается решение об оперативном вмешательстве по удалению желчного пузыря.

Причины первичного билиарного цирроза печени

ПБЦ наиболее частая причина хронического холестаза у взрослых. Чаще болеют женщин (95%) в возрасте 35-70 лет, отмечается сменная предрасположенность. Генетическая предрасположенность, возможно, вовлекает хромосому, что, вероятно, играет свою роль. Возможно, имеется наследственная патология иммунной регуляции. Вовлечен аутоиммунный механизм; антитела вырабатываются к антигенам, расположенным на внутренних митохондриальных мембранах, что происходит в >95% случаев. Эти антимитохондриальные антитела (AMAs) представляют собой серологический отличительный признак ПБЦ, они не цитотоксичны и не вовлечены в повреждение желчных протоков.

Т-клетки атакуют мелкие желчные протоки. CD4 и CD8 Т-лимфоциты напрямую атакуют клетки желчного эпителия. Триггер иммунологической атаки на желчные протоки неизвестен. Подверженность чужеродным антигенам, таким как инфекционные (бактериальные или вирусные) или токсические агенты, может быть провоцирующим событием. Эти чужеродные антигены могут быть структурно схожи с эндогенными белками (молекулярная мимикрия); следующая затем иммунологическая реакция может стать аутоиммунной и самовоспроизводящейся. Разрушение и потеря желчных протоков приводят к нарушению формирования желчи и ее секреции (холестазу). Задерживающиеся в клетках токсические вещества, такие как желчные кислоты, затем вызывают дальнейшее повреждение, в частности — гепатоцитов. Хронический холестаз, следовательно, ведет к воспалению печеночной клетки и формированию рубцов в перипортальных областях. При прогрессировании фиброза в цирроз печеночное воспаление постепенно уменьшается.

Аутоиммунный холангит иногда расценивается как отдельное заболевание. Он характеризуется аутоантителами, такими как антинуклеарные антитела (АНФ), антитела к гладкой мускулатуре или и те и другие, и имеет клиническое течение и ответ на лечение, подобные ПБЦ. Тем не менее при аутоиммунном холангите АМА отсутствуют.

править Возможности

В режиме динозавра его ноги давят на землю с силой 40000 фунтов на квадратный дюйм, так что он способен без особого труда раздавить десептикона, скалу или мост, и даже вызвать небольшое землетрясение. Является одним из самых сильных и выносливых трансформеров. У него — исключительно прочная броня, которая может выдержать даже взрывы. Отлично приспособлен к сражениям во влажных местностях, таких, как болото или джунгли. В его глаза вмонтированы мощные лазеры, обладающие большой разрушительной силой.
В режиме робота вооружен лучевым пистолетом. Кроме того, как и прочие диноботы, может летать (хотя всё же предпочитает передвигаться по земле).

Официальный рейтинг боевых качеств Сладжа: выносливость — 10, сила и храбрость — 9, мастерство — 5, интеллект — 3, скорость — 2, огневая мощь — 1 (впрочем, при таких габаритах и такой силище огнестрельное оружие практически не требуется).

04 Симптоматические проявления

Почти каждый пятый случай билиарного сладж-синдрома развивается без заметных проявлений, что затрудняет определение патологии. В остальных случаях сладж-синдром проявляет признаки, близкие к холециститу в хронической форме.

Для рассматриваемой патологии характерны такие симптомы:

1. 1. Болевые ощущения вызываются в результате раздражения слизистой оболочки. Наиболее чувствительные боли возникают при перемещении взвеси в полости пузыря. Характер болевого синдрома может быть ноющим, постоянным или острым, приступообразным. Основная локализация — область подреберья, справа.
2. 2. Признаки общей интоксикации организма: субфебрильное повышение температуры, общая слабость и быстрая утомляемость, головная боль и головокружение.
3. 3. Желтуха. Желтизна кожного покрова и слизистой глаза становится следствием нарушения желчного оттока.
4. 4. Метеоризм. Данный симптом появляется при присоединении к патологии воспалительной реакции поджелудочной железы.
5. 5. Диспепсические признаки: тошнота, рвота, изжога, нестабильность стула. Такие симптомы появляются в результате дефицита желчи в кишечнике, что нарушает пищеварительный процесс.

В чем опасность развития билиарного сладжа? Непринятие своевременных мер или неправильное лечение может привести к ряду серьезных осложнений. Прежде всего, сладж-синдром считается начальной стадией желчнокаменной болезни, и в большинстве случаев запущенный процесс ведет к образованию камней в желчном пузыре. Кроме того, патология может привести к возникновению хронических воспалительных процессов в поджелудочной железе (панкреатит), в желчном пузыре (холецистит), в желчевыводящих путях (холангит).

Лечение миксомы

Методы диагностики миокарда

При аускультации и на ФКГ шумы меняют тембр и силу при изменении расположения опухоли. В положении лежа и сидя признаки могут сильно отличаться. ЭКГ также не может быть достоверным способом диагностики, так как специфических нарушений она не выявляет. На рентгенограмме обнаруживают изменения конфигурации тени сердца, венозный застой в легочной ткани.

Достоверный метод при миксоме – УЗИ сердца. Это исследование помогает выявить опухоль, ее расположение и величину, зону прикрепления ножки и смещение внутри полости.

Для уточнения может понадобиться МРТ и КТ, контрастирование камер сердца, катетеризация с взятием ткани для гистологического анализа. Если предполагается удаление, то проведение коронарографии является обязательным после 40 лет.

Ишемическая кардиомиопатия, Кардиомиопатии относятся к одному из сложных и спорных разделов кардио

Учитель

Группа: Модераторы

Регистрация: 16.05.2010

Пользователь №: 21 553

Кардиомиопатии относятся к одному из сложных и спорных разделов кардиологии в плане как их классификации,так и лечения.В 1970г.G.Burch предложил термин «ишемическая кардиомиопатия»(ИКМП) для больных с множественным атеросклеротическим поражением коронарных артерий,увеличенными размерами полостей сердца и клиническими симптомами хронической сердечной недостаточности,аналогичными таковым при дилатационной кардиомиопатии (ДКМП).При этом предполагалось,что изолированные желудочковые аневризмы,органическая патология клапанов сердца и дефект межжелудочковой перегородки исключают диагноз ИКМП.Время,прошедшее с момента предложения термина «ишемическая кардиомиопатия»,характеризовалось множеством вопросов и дискуссий в медицинском мире относительно природы и места ИКМП в классификации кардиомиопатий.

К группе ишемических болезней сердца в настоящее время добавлена такая клинико-морфологическая форма,как ишемическая кардиомиопатия (в МКБ-10 код I25.5)-крайнее проявление длительной хронической ишемии миокарда с его диффузным поражением (тяжёлый диффузный атеросклеротический кардиосклероз или же постинфарктный кардиосклероз).Диагноз ишемической кардиомиопатии устанавливается при выраженной дилатации полости левого желудочка, с нарушением систолической функции (фракция выброса 35% и ниже).

Морфологически ишемическая кардиомиопатия имеет признаки дилатационной кардиомиопатии с той разницей,что при ней (ИКМП) имеются диффузный атеросклеротический кардиосклероз или постинфарктный кардиосклероз,а также в обязательном порядке стенозирующий коронарный атеросклероз.Непосредственной причиной смерти при ИКМП могут быть ОСН или ХСН.

Сообщение отредактировал медик — 26.02.2011 — 15:29

ИБС и ишемическая кардиомиопатия. Кардиомиопатия ишемическая

ИБС и ишемическая кардиомиопатия

Уважаемые коллеги, прошу вас разъяснить мне, в чем же принципиальное отличие ИБС и ишемической кардиомиопатии. Дело в том, что Ваш покорный слуга, как не пытался понять разницу между этими понятиями, ему в итоге так это и не удалось.

Вопрос к коллегам: очень прошу вас «просветить» меня в этих двух нозологиях. Ваш покорный слуга, как не пытался это сделать, ничего путного не получилось. Ну не вижу я принципиальной разницы между «ИБС» и «ишемической кардиомиопатией»!((((.

Заранее благодарен за ответы!

Комментарии к сообщению: Ostap одобрил(а): А она есть эта принципиальность?

Кардиомиопатия I42

Исключены: кардиомиопатия, осложняющая. беременность (O99.4). послеродовой период (O90.3) ишемическая кардиомиопатия (I25.5)

I42.0 Дилатационная кардиомиопатия

I42.1 Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия

Гипертрофический субаортальный стеноз

I42.2 Другая гипертрофическая кардиомиопатия

Необструктивная гипертрофическая кардиомиопатия

I42.3 Эндомиокардиальная (эозинофильная) болезнь

Эндомиокардиальный (тропический) фиброз Эндокардит Леффлера

I42.4 Эндокардиальный фиброэластоз

Врожденная кардиомиопатия

I42.5 Другая рестриктивная кардиомиопатия

I42.6 Алкогольная кардиомиопатия

При необходимости идентифицировать причину используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

I42.8 Другие кардиомиопатии

I42.9 Кардиомиопатия неуточненная

Кардиомиопатия (первичная) (вторичная) БДУ

Новости проекта

2012-02-26 — Обновление дизайна и функционала сайта

Мы рады представить Вам результат большой работы, обновленный ROS-MED.INFO.

Сайт изменился не только внешне, но также были добавлены новые базы данных и дополнительные функции в уже существующих разделах:

⇒ В справочнике лекарств теперь компонуются все возможные данные об интересующем Вас лекарственном препарате :

— краткое описание по коду АТХ

— подробное описание действующего вещества,

— синонимы и аналоги препарата

— информация о наличии препарата в забракованных и фальсифицированных сериях лекарств

— информация о стадиях производства препарата

— проверка на наличие препарата в реестре ЖНВЛП (ЖНВЛС) и вывод его цены

— проверка наличия данного препарата в аптеках региона, в котором в данный момент находится пользователь и вывод его цены

— проверка на наличие препарата в стандартах оказания медицинской помощи и протоколах ведения больных

⇒ Изменения в аптечной справке:

— добавлена интерактивная карта, на которой посетитель сможет наглядно увидеть все аптеки с ценами по интересующему препарату и их контактные данные

— обновлено отображение форм лекарственных препаратов при их поиске

— добавлена возможность моментального перехода к сравнению цен на синонимы и аналоги любого препарата в выбранном регионе

— полная интеграция со справочником лекарств, что позволит пользователям получать максимум информации об интересующем препарате прямо из аптечной справки

⇒ Изменения в разделе ЛПУ России:

— удалена возможность сравнения цен на услуги в различных ЛПУ

— добавлена возможность добавления и администрирования своего ЛПУ в нашей базе ЛПУ России, редактирования информации и контактных данных, добавления сотрудников и специальностей учреждения

Симптомы и особенности нарушения гемодинамики

1. Синдром общих системных проявлений – определяются практически у 90% больных. В этом периоде выделяют главные признаки, которые составляют основу начальной клинической симптоматики:
   • Повышение температуры тела.
   • Потеря массы тела.
   • Слабость, упадок сил.
   • Анемия.
   • Повышение СОЭ.
   • Изменения показателей белка и белковых фракций в крови.
   • Гипериммуноглобулинемия.

   Немного реже указанные симптомы дополняются такими проявлениями, как:

   • Болезненность суставов различной локализации.
   • Кожная сыпь.
   • Синдром Рейно.
   • Сетчатое ливедо.
   • Изменения уровней лейкоцитов в любую сторону.
   • Снижение концентрации тромбоцитов.
   • Симптом барабанных палочек.
   • Аритмии.
2. Эмболия – практически в половине случаев всех миксом наблюдается такое проявление. Эмболия возникает вследствие отрыва элементов опухоли, тромботических наложений. Вследствие этого характерны нарушения гемодинамики в зависимости от уровня поражения. Основными симптомами эмболии являются:
   • Внезапные потери сознания – возникают вследствие поражения левых отделов сердца с нарушением гемодинамики в большом круге кровообращения и мозговых артериях с образованием аневризм.
   • Преходящая или стойкая потеря зрения – возникает вследствие эмболии сосудов сетчатки.
   • Развитие хронической посттромбоэмболической легочной гипертензии по причине поражения правых отделов сердца. Так как давление в правом предсердии при этом повышается, это может стать причиной открытия овального отверстия и развития парадоксальных эмболий.
   • Частыми неспецифическим признаками развития эмболий считаются повышение температуры и признаки воспаления в анализе крови.
3. Синдром обструкции внутрисердечному кровотоку – так как самая частая локализация опухолевого процесса сосредоточена в левом предсердии, а точнее в области левого предсердно-желудочкового отверстия, реже, устья легочной вены, то характерны следующие симптомы и признаки:
   • Развитие легочной гипертензии.
   • Синдром малого сердечного выброса – одышка, ортопноэ вплоть до отека легких, кашель, который в некоторых случаях сопровождается кровохарканьем, отеки периферической локализации, слабость, сердцебиения.
   • Часто наблюдается головокружения с последующей потерей сознания, что может быть предвестниками внезапной сердечной смерти.
   • Уменьшение выраженности одышки в горизонтальном положении.
4. При вовлечении правого предсердия развиваются симптомы, характерные для поражения трикуспидального клапана:
   • Увеличение печени.
   • Отечный синдром.
   • Асцит.
   • Острое легочное сердце.

Каждый из указанных клинических проявлений может встречаться при других заболеваниях, поэтому ведущими клиницистами разработаны основные клинические симптомы, которые являются основными при миксоме:

• Внезапность появления симптомов, которые часто связаны с изменением положения тела больного.
• Стремительное развитие и нарастание сердечной недостаточности, которая сочетается с увеличением печени, отеками ног и крайне плохо реагирует на стандартное лечение.
• Короткая длительность болезни в сравнении с развитием пороков сердца ревматического генеза.
• Эмболия периферических сосудов или легких на фоне нормального синусового ритма.
• Одышка с/без кратковременных потерь сознания.
• Изменение характера шумов сердца при аускультации, зависящие от смены положения тела больного.
• Стойкие признаки воспаления в виде постоянной субфебрильной температуры, увеличения СОЭ и прочих признаков без ответа на лечение антибиотиками.

Следует учитывать, что приблизительно 20% миксом сердца протекают бессимптомно. Таким течением чаще всего обладают опухоли, не превышающие 40 мм.

Для каждого типа локализации миксомы сердца характерны свои типы нарушения гемодинамики:

• Миксома левого предсердия – является причиной возникновения обструктивного процесса левого предсердно-желудочкового отверстия, что приводит к затрудненному оттоку крови из легочных вен.
• Миксома правого предсердия – происходит закупорка правого предсердно-желудочкового отверстия, что вызывает нарушение венозного оттока и становится причиной развития синдрома верхней полой вены.
• Миксома левого желудочка – вызывает стеноз выносящего тракта левого желудочка.
• Микосма правого желудочка – приводит к сужению устья легочного ствола.

Справочно. Сложность заболевания заключается в трудности его диагностики, так как на первых порах симптомы при малых размерах новообразования могут отсутствовать. Для постановки точного диагноза важна тщательная и грамотная диагностика заболевания.

Лечение

Единственным эффективным способом лечения миксомы сердца является ее удаление при помощи операции. 

Для симптоматического лечения, которое не избавляет от заболевания, применяют следующие группы лекарственных средств:

• Сердечные гликозиды.
• Диуретические препараты.
• Гипотензивные средства.
• Прочие кардиотропные препараты.

Важным этапом в лечении миксомы является профилактика эмболии после операций. Для этого следует строго придерживаться следующих правил:

• Не производить пальцевую ревизию предсердий.
• Производить экстракцию опухоли целым комплексом, без ее разделения.
• После удаления опухоли камеры сердца подлежат тщательному промыванию.

Только так удастся избежать развития осложнений, вероятность которых крайне велика.

Симптомы признаки

Клинические проявления обусловлены обструкцией выносящего тракта левого желудочка, его диастолической дисфункцией, ишемией миокарда и нарушениями сердечного ритма

• Возможна внезапная сердечная смерть, в большинстве случаев (80%) возникающая в результате фибрилляции желудочков. Другими причинами внезапной сердечной смерти могут быть фибрилляция предсердий с высокой частотой сокращения желудочков, наджелудочковая тахикардия и резкое снижение сердечного выброса с развитием шока. К факторам риска внезапной сердечной смерти при ГКМП относят следующие •• Остановка сердца в анамнезе •• Стойкая желудочковая тахикардия •• Резко выраженная гипертрофия левого желудочка •• Особенности генотипа (см. Этиология) или семейный анамнез внезапной сердечной смерти •• Частые пароксизмы желудочковой тахикардии, выявляемые при суточном мониторировании ЭКГ •• Раннее появление симптомов ГКМП (в детском возрасте) •• Частые обмороки •• Аномальная реакция АД на физическую нагрузку (снижение).

• Жалобы •• Заболевание длительное время может протекать бессимптомно, и его случайно выявляют при обследовании по другому поводу •• Одышка в результате увеличения диастолического давления наполнения левого желудочка и пассивного ретроградного увеличения давления в лёгочных венах, что приводит к нарушению газообмена. Увеличение давления наполнения левого желудочка обусловлено ухудшением диастолического расслабления вследствие выраженной гипертрофии •• Головокружение и обмороки при физических нагрузках в результате ухудшения мозгового кровообращения вследствие усугубления обструкции выносящего тракта левого желудочка. Также эпизоды потери сознания могут быть обусловлены аритмиями •• Боли за грудиной вследствие ухудшения диастолического расслабления и увеличения потребности миокарда в кислороде в результате гипертрофии. Могут возникать типичные приступы стенокардии, причинами которых выступают несоответствие между коронарным кровотоком и возросшей потребностью в кислороде гипертрофированного миокарда, сдавление интрамуральных ветвей коронарных артерий субэндокардиальной ишемией в результате нарушения диастолического расслабления •• Сердцебиение может быть проявлением наджелудочковой или желудочковой тахикардии, фибрилляции предсердий.

• При осмотре внешних проявлений заболевания может не быть. При наличии выраженной сердечной недостаточности обнаруживают цианоз. ГКМП может сочетаться с артериальной гипертензией.

• При пальпации можно выявить двойной верхушечный толчок (сокращение левого предсердия и левого желудочка) и систолическое дрожание у левого края грудины.

• Аускультация сердца •• Тоны сердца обычно не изменены, хотя может быть парадоксальное расщепление II тона при значительном градиенте давления между левым желудочком и аортой •• Основное аускультативное проявление ГКМП с обструкцией выносящего тракта левого желудочка — систолический шум ••• Возникновение систолического шума связано с наличием внутрижелудочкового градиента давления между левым желудочком и аортой и митральной регургитацией (заброс крови в левое предсердие в результате пролабирования одной из створок митрального клапана вследствие избыточного давления в левом желудочке) ••• Шум имеет характер нарастания — убывания и лучше выслушивается между верхушкой сердца и левым краем грудины. Он может иррадиировать в подмышечную область ••• Шум ослабевает (вследствие уменьшения обструкции выносящего тракта левого желудочка) при уменьшении сократимости миокарда (например, вследствие приёма b — адреноблокаторов), увеличении объёма левого желудочка или увеличении АД (например, в положении на корточках, приёме вазоконстрикторов) ••• Шум усиливается (вследствие увеличения обструкции) в результате усиления сократимости (например, при физической нагрузке), уменьшения объёма левого желудочка, снижения АД (например, при пробе Вальсальвы, приёме антигипертензивных средств, нитратов).

Причины развития миксомы сердца

Наследственный характер опухоли отмечается примерно у 10% заболевших. При этом она является составной частью синдрома Карни. Для него характерны такие признаки:

• невусы и веснушки по всему телу;
• темная пигментация губ;
• увеличенный синтез гормонов надпочечников, гигантизм;
• фиброаденомы в молочных железах;
• опухоли гипофиза и яичек.

При таком варианте миксома сердца сочетается с образованиями в других органах, после удаления возможен рецидив.

При первичном возникновении опухоли она, как правило, единственная, нет опасности повторного роста после удаления. К этиологическим факторам возникновения относят вирусы герпеса, папилломатоза, Эпштейн-Барра. Одна из теорий происхождения – миксома, представляет собой сгусток крови, который пророс сосудами.

Миксома сердца

Стоимость операции на сердце

Удаление миксомы сердца в клиниках Москвы обойдется примерно от 100 до 156 тысяч рублей. Могут потребоваться дополнительные затраты на обследование и предоперационную подготовку в зависимости от сопутствующих заболеваний.

Миксома сердца представляет собой опухоль, растущую в полость предсердий (чаще левого) или желудочков. Может быть генетически обусловленной или возникшей впервые (спорадическая). Проявляется слабостью, исхуданием, обмороками. Опасность для жизни представляют тромбоэмболические и обтурационные (при закупорке клапанных отверстий) осложнения. Поэтому при обнаружении показано удаление без промедления.

Диагностика

Инструментальные данные

• Изменения на ЭКГ при ГКМП обнаруживают у 90% больных •• Основные ЭКГ — признаки: гипертрофия левого желудочка, изменения сегмента ST и зубца T, наличие патологических зубцов Q (в отведениях II, III, aVF, грудных отведениях), фибрилляцию и трепетание предсердий, желудочковую экстрасистолию, укорочения интервала P–R (P–Q), неполную блокаду ножек пучка Хиса. Причины появления патологических зубцов Q неизвестны. Их связывают с ишемией миокарда, ненормальной активацией межжелудочковой перегородки, дисбалансом результирующих электрических векторов межжелудочковой перегородки и стенки правого желудочка •• Реже на ЭКГ у с больных ГКМП фиксируются желудочковая тахикардия, фибрилляция предсердий •• При верхушечной кардиомиопатии часто возникают «гигантские» отрицательные зубцы Т (глубиной более 10 мм) в грудных отведениях.

• Суточное мониторирование ЭКГ: наджелудочковые аритмии выявляют у 25–50% больных ГКМП, у 25% больных обнаруживают желудочковую тахикардию.

• ЭхоКГ — основной метод диагностики данного заболевания •• Определяют локализацию гипертрофированных участков миокарда, степень выраженности гипертрофии, наличие обструкции выносящего тракта левого желудочка. В 60% выявляют асимметричную гипертрофию, в 30% — симметричную, в 10% — апикальную •• В допплеровском режиме определяют выраженность митральной регургитации, степень градиента давления между левым желудочком и аортой (градиент давления более 50 мм рт.ст. считается выраженным). Кроме того, в допплеровском режиме можно также выявить сопутствующую незначительную или умеренную аортальную регургитацию у 30% больных ГКМП •• У 80% больных можно выявить признаки диастолической дисфункции левого желудочка •• Фракция выброса левого желудочка может быть увеличена •• К признакам ГКМП также относят ••• малый размер полости левого желудочка ••• дилатацию левого предсердия ••• сниженную амплитуду движения межжелудочковой перегородки при нормальном или увеличенном движении задней стенки левого желудочка ••• средне — систолическое призакрытие створок аортального клапана •• Признаки обструктивной ГКМП считают следующие ••• Асимметричная гипертрофия межжелудочковой перегородки с отношением её толщины к толщине задней стенки левого желудочка более 1,3:1 (причём толщина межжелудочковой должна быть на 4–6 мм больше нормы для данной возрастной группы) ••• Систолическое движение передней створки митрального клапана вперёд.

• Рентгенологическое исследование: контуры сердца могут быть нормальными. При значительном повышении давления в лёгочной артерии отмечают выбухание её ствола и расширение ветвей.

Диагностика. Основной метод диагностики — ЭхоКГ, позволяющая выявить утолщение миокарда и оценить наличие обструкции выносящего тракта левого желудочка. Прежде чем диагностировать ГКМП, необходимо исключить причины вторичной гипертрофии, в т.ч. приобретённые и врождённые пороки сердца, артериальную гипертензию, ИБС и т.д.

Дифференциальная диагностика • Другие формы кардиомиопатии • Аортальный стеноз • Недостаточность митрального клапана • ИБС.

Диагностика

• Аускультация – свойственным признаком является появление усиленного расщепленного 1-го тона, также выслушивается «шлепок опухоли» после 2-го тона. Дополнительно могут определяться протодиастолический и мезодиастолический шумы, которые наиболее выражены в вертикальном положении больного.
• Рентгенологическое исследование – наблюдается отсутствие выбухания ушка левого предсердия, но такой признак не является специфичным, так как может проявляться и при стенозе митрального клапана. Возможно определение увеличенных сердечных камер с участками кальцинозов.
• КТ, МРТ – определяют опухоли размером от 1 см с четкой визуализацией места локализации.
• Эхокардиография – один из самых основных методов диагностики. Определяет симптом «облачка» – сигнал между створками митрального клапана при расслаблении желудочков.
• Вентрикулография – определяется стойкий дефект наполнения округлой формы, обладающий ровными и гладкими контурами.

Так как симптоматика миксомы сердца схожа со многими другими заболеваниями, в таком случае требуется проведение тщательной и скрупулезной дифференциальной диагностики.

Дифференциальная диагностика

Основными патологическими состояниями, с которыми проводится сравнение и исключение, являются:

• Митральный порок сердца с преобладанием стеноза – в пользу микосмы будут указывать короткий период болезни, эмболии, сохранный синусовый ритм, изменение симптомов при перемене положения тела, данные аускультации.
• Синдром Морганьи-Адамса-Стокса, при котором наблюдаются потери сознания.
• Бактериальный эндокардит, при котором характерны признаки интоксикации организма.
• Злокачественные новообразования разной локализации.
• Пороки сердца.
• Кардиомиопатии.
• Кардиомегалии.
• Нарушения ритма сердца.
• Обмороки различного генеза.
• Тромбоэмболическая болезнь.

Только правильные и своевременные методы диагностики и дифференциальной диагностики позволят назначить эффективную терапию.

Правый желудочек

Функциональная анатомия правого желудочка

Объем правого желудочка у новорожденных составляет 8,5-11 см3,
у детей первого года жизни — 13-20 см3, в 7-9 лет — 28-40 см3,
к 18 годам достигает 150-225 см3. У новорожденных и детей до
1 года длина правого желудочка составляет 4,3-6,2 см, ширина 2,1-3,2
см, у 7-12 летних детей длина желудочка увеличивается до 5-7,2 см,
ширина — до 2-3,5 см. К 18 годам длина правого желудочка достигает
7,3-9,2 см, ширина — 3-5 см. Толщина свободной стенки правого желудочка
у детей до 1 года равна 0,1-0,16 см, к 6 годам она возрастает до 0,2
см, а к 12 годам достигает 0,32 см. Полость правого желудочка имеет
выраженную трабекулярность, при этом основания сосочковых мышц располагаются
в толще трабекул.

Одномерная эхокардиография правого желудочка

Приточный отдел правого желудочка изучают в I стандартной позиции,
отточный в IV позиции. Поперечный размер правого желудочка по данным
эхометрии не соответствует анатомическому поскольку ультразвуковой
луч пересекает полость желудочка в зоне соответствующей 1/3 максимального
поперечного диаметра сферы. Толщина свободной стенки правого желудочка
в одномерном и двухмерном изображении обычно больше, чем анатомическая
из-за выраженной трабекулярности полости. Нормальные значения полости
правого желудочка и толщины его свободной стенки представлены в таблицах
5, 8, 15.

Семиотика правого желудочка

Дилатация правого желудочка

1. Идиопатическая дилатация легочной артерии.
2. Врожденное отсутствие клапана легочной артерии.
3. Частичное отсутствие перикарда.
4. Дефект межпредсердной перегородки (первичный, вторичный).
5. Аномальный дренаж легочных вен (частичный, тотальный).
6. Аномалия Эбштейна (имеется в виду увеличение атриализированной
   порции желудочка).
7. Недостаточность трикуспидального клапана.
8. Недостаточность клапана легочной артерии.
9. Фистула правой коронарной артерии в правый желудочек.
10. Врожденное отсутствие клапана легочной артерии.
11. Опухоль правого желудочка.
12. Синдром гипоплазии левого желудочка.
13. Транспозиция магистральных сосудов.
14. Легочная гипертензия (первичная, вторичная).
15. Миокардит.
16. Застойная сердечная недостаточность.
17. Рестриктивная кардиомиопатия.
18. Изменение позиции сердца (ротация правого желудочка
    кпереди).

Уменьшение полости правого желудочка

1. Атрезия трикуспидального клапана.
2. Тампонада перикарда.
3. Атрезия легочной артерии с интактной межжелудочковой
   перегородкой.
4. Концентрическая гипертрофия правого желудочка.
5. Аневризма межжелудочковой перегородки.
6. Сдавление правого желудочка объемным образованием
   средостения.
7. Изменение позиции сердца (ротация правого желудочка
   кзади).

Гипертрофия свободной стенки правого желудочка
(увеличение толщины стенки более 3 — 5 мм)

1. Стеноз легочной артерии (инфундибулярный, клапанный,
   надклапанный, стеноз левой или правой ветви легочной артерии).
2. Легочная гипертензия (первичная, вторичная).
3. Рестриктивная кардиомиопатия.
4. Опухоль правого желудочка.
5. Тетрада Фалло.
6. Транспозиция магистральных сосудов.
7. У новорожденных, рожденных от матерей,страдающих
   диабетом.
8. Гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выходного
   тракта правого желудочка.

Дополнительные эхосигналы в полости правого желудочка

1. Аномальные мышечные пучки.
2. Опухоли правого желудочка (чаще рабдомиомы).
3. Разрыв аневризмы синуса Вальсальвы в полость правого
   желудочка.
4. Аневризма межжелудочковой перегородки.
5. Тромб в правом желудочке.

Двухмерная эхокардиография правого желудочка

Правый желудочек визуализируют во взаимно перпендикулярных осях сканирования:
приточную порцию — в проекции 4-х камер с верхушки и поперечном парастернальном
сечении; отточную — в парастернальной проекции выходного тракта
правого желудочка и поперечном сечении на уровне магистральных сосудов.

Объемная перегрузка правого желудочка

1. Дилатация правого желудочка.
2. Парадоксальное движение межжелудочковой перегородки
   (см) (при наличии легочной гипертензии может не определяться).
3. Увеличение экскурсии передней створки трикуспидального
   клапана.
4. Систолическое трепетание трикуспидального клапана.
5. Уменьшение амплитуды и скорости открытия передней
   створки митрального клапана.

Гипертрофия правого желудочка

1. Увеличение толщины свободной стенки правого желудочка
   более 5 мм.
2. Гипертрофия (правосторонняя) межжелудочковой перегородки.
3. Повышенная трабекулярность полости правого желудочка.

Через сколько после цистита можно заниматься

Профилактика

Во избежание такой неприятной болезни врачи дают ряд рекомендаций. Соблюдая их, можно предотвратить развитие или рецидив цистита:

• придерживаться рекомендованных правил личной гигиены. Подмываться и подтираться женщины должны только по направлению от лобка к анусу, чтобы не занести во влагалище инфекцию из прямой кишки;
• до и после секса обязательно подмываться и опорожнять мочевой пузырь. Секрет в том, что даже если инфекция и попадет в мочеиспускательный канал, она не сразу закрепляется на слизистой. Поэтому, если сразу помочиться, то микробы просто вымоются из организма вместе с мочой;
• нельзя долго задерживать мочу в мочевом пузыре. Регулярное посещение санузла избавит от застоя урины в пузыре, снизит риск развития инфекции в его полости;
• анальным сексом заниматься исключительно в презервативе, поскольку количество микробов, которое можно подхватить из прямой кишки, достаточно опасно;
• если во рту у партнера есть какие-то заболевания воспалительного характера, от орального секса нужно отказаться, впрочем, как и от поцелуев;
• пить достаточно жидкости в течение дня. Это может быть вода, сок, травяные чаи, морсы и компоты – все, что угодно, лишь бы стимулировать регулярное промывание мочевого пузыря. Это не даст задержаться в нем инфекции;
• женщинам во время менструации нужно чаще подмываться, поддерживая половые органы в чистоте;
• тем, кто очень мало двигается в течение дня, нужно ввести в режим дня зарядку – утром и вечером выполнять хотя бы легкую гимнастику, чтобы обеспечить нормальную циркуляцию крови в органах малого таза.

Гигиена должна быть прежде всего

Цистит – болезнь, которая только на первый взгляд кажется многим пустяковой простудой. На самом деле последствия цистита могут нанести серьезный вред здоровью, вплоть до инвалидности, удаления мочевого пузыря, бесплодия и пр. Поэтому целесообразно при первых симптомах дискомфорта от момента полового акта обратиться к гинекологу, пройти диагностику и получить назначения относительно терапии болезни. Несмотря на то, что циститом, в основном, болеют женщины, врачи рекомендуют при наличии постоянного партнера записаться к врачу обоим. Простые и понятные меры профилактики, разборчивость в половых связях, полноценное питание и двигательная активность – залог здоровья.

Можно ли заниматься сексом при цистите

Такое заболевание, как цистит, знакомо практически каждой женщине. Ввиду особенностей анатомического строения мочеполовой системы, именно слабый пол более подвержен данному нарушению.

Один из вопросов, интересующих женщин, болеющих циститом, касается того, можно ли заниматься сексом при данном заболевании. Давайте попробуем разобраться.

Передается ли цистит половым путем?

Чаще всего, когда женщина спрашивает у гинеколога о том, можно ли заниматься сексом во время цистита, она хочет предостеречь партнера, думая, что данное заболевание передается половым путем. На самом деле это не так.

Цистит – это, прежде всего, воспалительный процесс. Однако необходимо отметить, что при половом контакте возможна передача самого возбудителя заболевания. При благоприятных условиях он может прижиться в мочеполовой системе партнера, и привести к развитию цистита. Т.е. говоря другими словами, передается не само заболевание, а его причина.

Каковы особенности половой жизни во время цистита?

Многие врачи, проводящие лечение заболеваний мочеполовой системы, рекомендуют воздержаться от половых связей на период лечения, однако конкретных временных рамок при этом не оговаривают. Именно поэтому, насущным у женщин является вопрос, касающийся того, когда (через сколько дней) можно начинать заниматься сексом после перенесенного цистита. Однозначного ответа на данный вопрос дать невозможно. Дело все в том, что каждый организм борется с заболеванием по-разному: одному надо больше времени чтобы «прогнать» возбудителя, другому – меньше.

Принимая во внимание все сказанное выше, перед тем, как вступать в половую связь после перенесенного цистита, необходимо быть уверенной, что возбудитель в организме отсутствует. Для этого проводят мазки из уретры

Полученный материал высевают на питательную среду в медлаборатории и наблюдают за ростом патогенной микрофлоры, приведшей к заболеванию. Если через отведенное время возбудитель не обнаруживается – женщина здорова.

Что делать если сильно «хочется»?

Довольно распространенным является вопрос касающийся того, можно ли заниматься сексом при лечении цистита. Большинство врачей отвечают на него отрицательно. Да и сама женщина, занимаясь сексом при цистите, вероятнее всего, будет испытывать не самые приятные ощущения.

После такой близости состояние существенно ухудшится, поскольку при сексе может возникнуть давление на мочевой пузырь, что, в свою очередь, провоцирует обострение (гематурию, пиелонефрит). Даже на заключительной стадии терапии есть вероятность рецидива.

Однако же, если женщина испытывает острую нужду в интимной близости (при длительном воздержании резко ухудшается состояние), то при данном заболевании врачи допускают половой контакт, однако с соблюдением следующих условий:

1. Перед сексом оба партнера должны тщательно вымыть интимные места и руки.
2. Мужчина ни в коем случае не должен касаться анального отверстия, если после этого собирается касаться влагалища.
3. К стимулированию клитора лучше не прибегать, т.к. это может спровоцировать раздражение уретры.
4. Перед половым актом женщине нельзя пить много жидкости, поскольку это приведет к повышенному давлению на воспаленный мочевой пузырь.
5. Использование презервативов в таком случае снизит вероятность передачи возбудителя партнеру.
6. После интимной близости влагалище сразу необходимо промыть обычной водой, без использования средств гигиены, чтобы не допустить попадания бактерий.

Отдельно необходимо сказать о том, можно ли заниматься сексом при наличии цистита у мужчин. Отличие здесь состоит в том, что вероятность передачи возбудителя партнерше очень высока. Поэтому лучше воздержаться от половой близости до полного выздоровления.

View the discussion thread.

Дефлорация как спусковой механизм цистита

Различают цистит медового месяца и цистит дефлорационный. Такое явление как медовый цистит связано с тем, что первый в жизни девушки половой акт запускает механизм заражения мочеполовых органов кишечной или вагинальной инфекцией. Возбудителями болезни, возникающей после первого раза, становятся кишечная палочка, хламидии, стафилококки, трихомонады, стрептококки, грибковые бактерии, различные вирусы. Сниженный иммунитет благоприятствует развитию заболевания спустя несколько часов после близости.

Воспаление мочевыводящих органов после дефлорации объясняется тем, что пенис, разрывая девственную плеву, травмирует область уретры. Дефлорация дает толчок инфицированию мочевого пузыря, и начинается цистит.

Ключевые факторы развития болезни

Наиболее распространена анатомическая причина: неправильное расположение уретры. При нарушении анатомии зияющий или излишне углубленный в область вагины мочеиспускательный орган в момент соития не закрывается пенисом, что является физиологической нормой, а остается открытым. Как результат – заражение мочевого пузыря, вызывающее цистит после секса.

Есть и другие причины неприятного заболевания. Так, посткоитальный цистит способно вызвать элементарное нарушение гигиены, заболевания гинекологического характера (вагиноз, дисбактериоз), анальный и слишком жесткий секс с опасностью механического повреждения уретры, опущенная почка.

Более детально посткоитальном цистите рассказывается в данном видео:

Что может стать причиной недуга

Причиной воспаления после анального секса является попадание кишечной палочки во влагалище через половой член, до того введенный в анус партнерши.

А вот случаи воспалительных явлений после орального секса весьма редки, хотя возможны. Если в ротовой полости имеется хронический очаг инфекции, зараженная слюна в сочетании с ослабленным иммунитетом способна обострить заболевание. Факторами риска являются также сухость вагины и травмированная слизистая в районе уретры.

Часто цистит после полового акта возникает у женщин, имеющих опущенную почку. В результате этой патологи перекрытие мочеточника препятствует нормальному движению мочи, создавая предпосылки для инфицирования.

Кроме того, цистит обостряется в ряде других случаев: при переохлаждении, перед месячными, в стрессовых ситуациях. В этих случаях связь с половым актом носит случайный характер.

Реальна ли опасность посткоитального цистита

Чем же опасен посткоитальный цистит? При отсутствии лечения он может стать хроническим и протекать более тяжело, трудно поддаваться лечению. Опасность заключается в распространении инфекции на другие органы, в первую очередь почки, что грозит развитием такого тяжелейшего заболевания, как пиелонефрит.

Другая проблема затрагивает область отношений. Постоянное обострение цистита после секса может разрушить семью или пару.

Женщина попросту начинается бояться близости, избегать ее, она не получает удовольствия, что приводит к ссорам, нервозности. Это состояние легко передается партнеру.

Наконец, есть женщины, которые занимаются самолечением: каждый половой акт заканчивается приемом антибиотиков. Такая практика наносит непоправимый вред организму. Кроме того, цистит медового месяца опасен для здоровья будущей матери и ее ребенка, так как может вызвать преждевременные роды, выкидыш и даже прекратить развитие плода.

Возможно ли заражение циститом

Женщин, страдающих воспалением мочевого пузыря после близости с мужчиной, часто тревожит, как передается цистит. Замечая у себя характерные симптомы, они предполагают, что заразились через интим, и начинают паниковать.

Действительно, впервые сталкиваясь с таким видом цистита, как посткоитальный, женщина замечает, что симптоматика заболевания не отличается от той, к которой приводит обычное переохлаждение. Схоже все: повышение температуры, общее недомогание, боль при мочеиспускании…

Врачи утверждают: заразить партнера циститом невозможно. Если партнер бактериально инфицирован, при коитусе возбудитель может проникнуть во влагалище и затем оказаться в уретре. То есть половой акт передает партнеру не саму болезнь, а патогенные микроорганизмы.

Именно поэтому распространенное мнение о том, что цистит передается половым путем, в корне неверно. Взаимосвязь между воспалением мочевыводящих путей и собственно половым актом, несомненно, существует, однако носит косвенный характер.

Причины осложнений после секса

Обычно обострение цистита возникает из-за одного или нескольких факторов:

1. Механическое повреждение, натирание. В особенности бывает при длительном соитии или неосторожных движениях партнера.
2. Частота половых актов. Для того чтобы ни мужчина, ни женщина не страдали циститом после занятия любовью, нужно следить за тем, чтобы интимная жизнь была регулярной и размеренной.
3. Цистит медового месяца. Такая форма недуга может возникать после первого акта любви или же после активного секса, произошедшего после длительного воздержания. Примечательно, что циститу медового месяца подвержены как молодые девушки до 20 лет, так и женщины бальзаковского возраста. В последнем случае цистит после интима появляется и из-за недостаточного количества естественной смазки во влагалище, что приводит к повреждениям и микротравмам.
4. Несоблюдение личной гигиены. На половых органах обитают не только полезные, но и болезнетворные бактерии. При условии регулярного приема душа сохраняется баланс микроорганизмов, но как только человек прекращает регулярно проводить гигиенические процедуры, рост плохой флоры ускоряется с невиданной скоростью.
5. Патогенные микроорганизмы в сперме и смазке. Иногда случается, что с микрофлорой женского организма все в порядке, но после секса начинается цистит вновь и вновь. В таком случае рекомендуется сдать анализы партнеру. Ведь существует вероятность, что патогенные микроорганизмы обитают в сперме и предсеменной жидкости. Именно поэтому при диагностике цистита, возникшего после полового контакта, обследование и соответствующее лечение рекомендуется проходить обоим партнерам.
6. Специфические особенности строения уретры. В норме мочеиспускательный канал женщины всегда сомкнут и располагается на 1-2 см. ниже клитора. При таком состоянии патогенные микроорганизмы не способны проникнуть внутрь и вызвать воспалительный процесс. Тем не менее у некоторых женщин уретра находится ниже и отличается повышенной подвижностью, что и объясняет открытость ее устья во время фрикций. И хотя такое строение считается вариантом нормы, женщины с подобными анатомическими особенностями в большей степени подвержены жжению и циститу после секса.

Оказывается, что низкое расположение уретры иногда связано не только с особенностями строения, но и минимальными остатками девственной плевы, которые оттягивают мочеиспускательный канал вниз.

Симптомы заболевания

Зачастую первые признаки цистита после секса проявляются уже спустя 2-3 часа и достигают своего пика через 15-20 часов.

К основным симптомам, на которые жалуются женщины, можно отнести следующие:

• боль над лобком;
• зуд и жжение при попытке опорожнить мочевой пузырь;
• сама моча темного цвета;
• возможно наличие примесей крови.

При тяжелой форме посткоитального цистита повышается температура тела.

Меры профилактики

Сексом можно заниматься и даже нужно, но в полном здравии, желательно. Чтобы впредь не было жалоб со стороны мочеполовой системы и не было рецидива цистита, лучше перестраховаться и постараться соблюдать ряд простых правил.Нужно следить за личной гигиеной, это относится как к мужчинам, так и к женщинам. Прежде чем заняться любовью, желательно сходить в душ. После этого также лучше помыться.

При появлении любых жалоб со стороны мочеполовой системы нужно обращаться к урологу.В лечении цистита воздержание от интимной близости имеет большое значение. Хотя бы потому, что без этого женский организм в два раза быстрее справится с болезнью.

Половая жизнь играет важную роль в отношениях мужчины и женщины. Но это не значит, что нужно жертвовать ради этого здоровьем. При цистите занятия сексом приносят не только дискомфорт женщине, но и оттягивает время выздоровления. Так почему бы не подождать немного, ограничив себя в этом.

Для того чтобы обезопасить себя от воспаления мочевого пузыря, женщина должна придерживаться таких правил:

• носить удобное нижнее белье из натуральных тканей;
• избегать переохлаждения организма;
• в качестве контрацепции использовать презервативы;
• употреблять пряные и острые блюда в умеренном количестве.

Если же все-таки у женщины развился цистит, то следует начинать лечение. Ведь само по себе заболевание не пройдет.

Наиболее надежной профилактикой воспаления мочевого пузыря является стабильная половая жизнь, исключающая частую смену половых партнеров, тем более беспорядочные сексуальные связи.

Если же заболевание все-таки случилось, о профилактике речи не идет, его следует лечить и как можно быстрее. Причем лечить вместе с партнером. Но о том, чтобы предупредить возможные рецидивы, на самом деле, стоит позаботиться.

Ничего сверхъестественного от партнеров не требуется, необходимо:

• Диспансерное наблюдение при склонности к воспалению органов малого таза в целом. Здесь особый акцент следует делать на восходящий характер инфекции, то есть потенциальную угрозу не только мочевому пузырю, но и почкам. ХБП в 75% случаев триггерами имеют именно заболевания уретры, бактериальный вагиноз.
• Соблюдать особую манеру поведения. Нельзя переохлаждаться и перегреваться на солнце, загорать в сыром купальнике, его необходимо менять после каждого купания, запрещено подолгу находиться в прохладной воде (менее 30 градусов).
• Исключить занятия зимними видами спорта: хоккей, коньки, фигурное катание, лыжи – из-за риска переохлаждения.
• Отказаться от длительных велосипедных поездок.
• Содержать интимную сферу в чистоте, поскольку часто именно пренебрежение к гигиеническим правилам приводит к размножению патогенной микрофлоры и провоцирует воспаление.
• Постоянно поддерживать иммунитет на высоком уровне: в период межсезонья не забывать о минеральных и витаминных комплексах, летом – о натуральных фруктах, овощах, ягодах, постоянно включать их в свой рацион. Закаливаться.

Кроме того, урологи рекомендуют обратить внимание на народные рецепты. Клюквенный и брусничный сок или морс – отличные средства профилактики цистита

Также рекомендуется вместо обычного чая использовать отвары трав.

Единственное условие – предварительная консультация со специалистом.

Не следует забывать и о спринцеваниях травами. Это тоже один из методов профилактики урогенитальной патологии. В случае рецидивирующего цистита следует позаботиться о профилактике дисбактериоза и при необходимости – профилактических курсов иммуностимулирующей терапии.

Профилактика цистита с исключением самолечения – только один из шагов на пути обретения вкуса и радости жизни.

Почему важно лечить недуг

При возникновении первых симптомов заболевания после секса необходимо бить тревогу. Не стоит радоваться тому, что жжение, зуд и частые позывы в туалет прошли спустя 2-3 дня сами собой. Как правило, такой вид цистита имеет скрытый характер, что автоматически повышает его опасность для женского организма.

При локализации болезнетворных бактерий в уретре и мочевом пузыре болезнь существенно усугубляется. Объясняется это непосредственной близостью органов малого таза. Если не начать терапию цистита, появившегося на фоне занятия сексом, инфекция вполне может оккупировать матку и яичники.

Иногда болезнь предрасполагает к бесплодию или выкидышам, преждевременным родам. Поэтому при планировании беременности оба партнера проверяются на наличие урогенитальных инфекций, способных привести к циститу.

Заболевание представляет опасность и для почек. Поскольку при продвижении патогенных микроорганизмов к этому парному органу у человека развивается пиелонефрит.

Врага нужно знать в лицо

Цистит после незащищенного секса наблюдается при поражении мочевого пузыря такими патогенными микроорганизмами, как:

• кишечная палочка;
• хламидии;
• трихомонада;
• стафилококк и стрептококк.

Спорт в зависимости от стадии заболевания

Цистит и пиелонефрит бывает двух видов: острым и хроническим. Для острой стадии болезней мочевыделительной системы характерны такие признаки:

• жжение и неприятные ощущения в нижней части живота;
• боли и тяжесть в поясничном отделе;
• болезненное и частое мочеиспускание, зачастую с примесью крови;
• повышенная температура.

Если у вас присутствуют эти симптомы, то есть заболевание находится в острой стадии, то занятия спортом следует отложить до облегчения состояния. В этот период рекомендуется постельный режим, поскольку организму потребуются силы на восстановление.

Занятия при цистите

При правильно подобранном лечении облегчение симптоматики цистита наступает уже через 2-3 дня. Как только боль уменьшится, разрешаются физические нагрузки при условии снижения интенсивности тренировок и количества повторений.

Острая стадия болезни характеризуется периодом рецидива и ремиссии. Рецидив — это обострение, которому присуща симптоматика острого цистита. По этой причине следует избегать спортивных занятий, особенно, если ваш спорт связан с силовыми упражнениями — штанга, гантели.

При рецидиве можно заниматься йогой и медитацией. Также существуют различные методики лечебной физкультуры. Такие занятия улучшают кровоснабжение мочевого пузыря, что приводит к усилению его работы по борьбе с патогенной микрофлорой.

Нагрузки при пиелонефрите

Недуг зачастую возникает как осложнение цистита. Врачи говорят, что занятия спортом при пиелонефрите имеют профилактическую и лечебную направленность. Из физической активности нужно исключить силовые и интенсивные тренировки.

При обострении пиелонефрита и рецидивах любые спортивные упражнения находятся под запретом. Пиелонефрит обычно характеризуется высокой температурой и плохим самочувствием. Чаще всего он лечится в условиях стационара.

Если вы находитесь в периоде ремиссии, то занятия гимнастикой, ходьбой и ездой на велосипеде разрешены. Только не забывайте о чувстве меры, с таким заболеванием не рекомендуется ставить олимпийские рекорды.

Цистит после и во время секса. Он мешает личной жизни. Что делать и как лечить

Есть интересное понятие, которое называют «синдромом медового месяца». И, к сожалению, здесь нет ничего приятного — это цистит после секса. Так что это за недуг и как он связан с половой жизнью?

Цистит – это воспалительное заболевание мочевого пузыря, вызванное инфекцией. Причина его возникновения: поражение слизистой мочеиспускательного канала болезнетворными бактериями. Они попадают непосредственно в мочевой пузырь через уретру, которая расположена очень близко к влагалищу. У девушки намного больше шансов заболеть циститом, потому что ее уретра гораздо шире и короче мужской, а значит, бактериям намного легче туда проникнуть. Вот почему представительницы прекрасного пола чаще всего подвержены заражению этим недугом.

Симптомы цистита

Причин возникновения цистита очень много, но часто он возникает после полового акта и называется посткоитальный цистит. Этот вид цистита помогут определить следующие симптомы:

— частые и весьма болезненные мочеиспускательные позывы, после которых возникают рези и острая боль в нижней части живота;
— тянущие боли в поясницу и внизу живота;
— повышение температуры;
— примеси гноя и крови в моче.

Симптомы цистита проявляются очень быстро: сразу после секса или спустя день после него. Даже если симптомы вскоре исчезают, это вовсе не означает, что цистит побежден раз и навсегда: без должного лечения болезнь может перейти в хроническую форму. Поэтому при первых симптомах цистита лучшим решением будет обратиться к врачу.

Причины посткоитального цистита

Вот основные причины развития цистита после полового акта:

— пренебрежение личной гигиеной обоих партнеров;
— нарушение микрофлоры во влагалище;
— раздражение уретры как следствие чрезмерно частых и активных половых актов.

Название «синдром медового месяца» родом из древности. Раньше девушки оберегали невинность до свадьбы, а после первой брачной ночи и во время медового месяца часто страдали от этого недуга

Причина этому: болезнетворные бактерии с полового члена партнера, которые попадали во влагалище девушки, а затем, по короткой уретре перебирались в мочевой пузырь, провоцируя воспаление или дисбактериоз.

Здоровье — хрупкая вещь, поэтому девушке должно быть важно знать, нет ли у ее партнера инфекций половых органов. Для определения диагноза необходимо сдать анализы, но часто этим пренебрегают во время страсти и фонтана эмоций

Все же стоит всегда помнить о средствах защиты и, конечно же, гигиене обоих партнеров.

Профилактика посткоитального цистита – рекомендации для девушек

Не забывайте о личной гигиене рук и половых органов, желательно сходить в туалет до и после секса, а также посетить душ. Мочеиспускание очень полезно – во время него с мочой выходят все бактерии, которые могут спровоцировать инфекцию.

Часто воспаление мочеиспускательного канала провоцируют слишком длинные перерывы в половой жизни. Таким образом, если у вас была большая пауза, желательно, чтобы секс после нее не был слишком грубым или агрессивным. Чересчур активные движения могут спровоцировать воспаление уретры, а также привести к излишней сухости влагалища, вследствие чего инфекция распространяется гораздо быстрее и обширнее. Если вы все же обнаружили у себя симптомы посткоитального цистита – обратитесь к врачу и обязательно поставьте половую жизнь на паузу до полного выздоровления. Для выявления инфекции необходимо сдать на анализ мочу, по которой врач определит возбудителей болезни и назначит решение.

Кстати говоря, лечение подразумевает не только прием назначенных медикаментов, но и обильное питье и определенную диету. При цистите нельзя употреблять алкоголь, так как он провоцирует частое мочеиспускание, что приводит к более плачевным последствиям — сильным болям и обезвоживанию организма. Также стоит отказаться от кофеина, газированных напитков и крепкого чая: действие этих напитков аналогично алкоголю — они раздражают стенки мочевого пузыря и вызывают рези и боли внизу живота. Во время лечения под запретом сладкое, острое, майонез и кетчуп, специи и цитрусовые. Кисломолочные продукты разрешены, но в небольших количествах и только при условии нормального самочувствия.

Вполне возможно, что потребуется обследование и партнера – ему придется тоже сдать анализы на наличие инфекций и пройти лечение в случае необходимости

Помните — если бережно и с вниманием относиться к своей половой жизни, то многих проблем можно легко избежать.

 19081    0

Причины возникновения цистита после полового акта

Цистит не дает покоя

Женская уретра гораздо короче и шире, чем мужская. Размером мочеиспускательного канала объясняется столь легкое попадание инфекции из влагалища в мочевой пузырь. Причем сразу же после первого полового акта начинается цистит. Девственная плева, разрываясь, со временем заживает, но на ее месте образуются спайки, которые подтягивают к себе уретру, ее края не до конца смыкаются. Через образовавшуюся щель и проникает в мочевой пузырь патогенная микрофлора. Подобное заражение происходит при каждом половом сношении.

Другой причиной цистита может быть сомнительная гигиена интимных мест. Это относится к обоим партнерам. В силу своего строения, женщина должна хорошо контролировать процесс личной гигиены. Влагалище близко расположено к анусу, в результате инфекция с легкостью проникает из ануса. Кишечная палочка – частый возбудитель цистита

Правилам личной гигиены надо уделять время и внимание, когда в семье воспитывается дочь. Каждая мать может рассказать девочке, как надо ухаживать за половыми органами, как обеспечить чистоту после дефекации

Практика показала, что большинство девочек в этом вопросе не просвещены.Еще одна причина воспаления – микроорганизмы из семенной жидкости партнера.

https://youtube.com/watch?v=NoGSUhubvjk%3F

Этот процесс можно остановить только обоюдным лечением. К врачу нужно обратиться, если после каждого полового акта начинается цистит, так как заражение происходит постоянно от одного к другой и наоборот. У мужчин цистит, воспаление уретры и яичек и простатит сопровождаются резкими болями, воспаляется головка члена и крайняя плоть, может произойти травмирование уздечки, а может начаться рецидив воспаления простаты и учащенное мочеиспускание.

Причиной цистита может стать и гормональный сбой в организме. Истончается слизистая оболочка. В таком состоянии она пропускает инфекцию. Это происходит во время менопаузы, когда в организме женщины резко сокращается число эстрогенов, возникает воспаление. Такой цистит лечится гормональными препаратами.

Методы лечения

В данном вопросе очень важна скорость обращения к врачу, поскольку, если начать лечение как можно скорее, вылечить цистит можно за неделю. Если игнорировать симптомы, то лечение может затянуться на долгие годы.

Обычно для избавления от воспалительного процесса прописывают антибиотики, но перед этим необходимо определить тип возбудителя, чтобы терапия была как можно более эффективной. Дополнительно можно принимать анальгетики и спазмолитики при сильной боли, а также уросептики, которые позволят удалить возбудителей цистита из мочи и сделать ее более стерильной.

Прежде чем назначить терапию, врач назначит пациенту ряд анализов. В зависимости от возбудителя за лечение цистита у мужчин берется уролог, у женщин – уролог или гинеколог. Лечение цистита подразумевает использование антибиотиков.

При лечении цистита консультация врача обязательна

В случае, когда цистит был спровоцирован инфекционными или венерическими заболеваниями, которые были переданы половым путем от одного партнера другому, лечению должен быть подвергнут каждый из них.

Хронический цистит после секса лечение направлено, прежде всего, на восстановление мочеиспускания. Пейте больше воды, оно способствует быстрому выведению инфекции из организма, соблюдайте постельный режим и не употребляйте острую еду и алкоголь.

Важно знать, что хронический цистит после секса лечение должно быть проведено до конца и сопровождаться месячным курсом фитопрепаратами — таблетки Канефрон или Цистон, в противном случае, болезнь может повториться. Если хронический цистит перешел в острую форму воспалительного процесса, то Вам следует начать принимать антибиотики, такие как Монурал, Нолицин, Палин, Рулид, Нитроксолин и т.д

или противовоспалительные и обезболивающие препараты на основе ибупрофена. Совместно с

Если хронический цистит перешел в острую форму воспалительного процесса, то Вам следует начать принимать антибиотики, такие как Монурал, Нолицин, Палин, Рулид, Нитроксолин и т.д. или противовоспалительные и обезболивающие препараты на основе ибупрофена. Совместно с

Хронический цистит можно вылечить буквально за 1-2 дня, в острой форме – до 5 дней.

Народные методы лечения

При бактериальном цистите запрещаются все согревающие процедуры. Разрешено воспользоваться только антибактериальным и антисептическим и мочегонным действием трав и других даров природы. При цистите небактериальном можно использовать в лечении ванночки и даже грелку, но об этом предварительно лучше посоветоваться с лечащим врачом.

Обычная питьевая сода не вылечит цистит, но значительно облегчит страдания, с ним связанные. Она уберет жжение и зуд влагалища. Половину маленькой ложечки соды развести в чашке теплой кипяченой воды. Это раствор для спринцевания. Можно делать несколько раз в день и на ночь. Таким же образом можно приготовить и раствор для питья. Но больше одной недели не стоит принимать соду перорально, можно навредить ЖКТ.

https://youtube.com/watch?v=9e1rSjQ_bic%3F

Средний раствор марганцовки подойдет для ванночки. Ванночку можно принимать не более 10-15 минут. Вода должна быть около 40 градусов, но не менее 37. После процедуры надо тепло одеться.

Хорошо зарекомендовал себя чай с ромашкой. В аптеках можно приобрести и другие сборы как в виде сушеной травы, так и в фильтр-пакетиках..

Почему возникает и как проявляется недуг

Цистит – для многих женщин это проблема известная, потому что от симптомов данной болезни периодически страдают все представительницы прекрасного пола. Виной тому анатомические особенности строения их мочеполовой системы. Женская уретра не так хорошо защищена, как мужская, и именно потому различные бактерии у них легко проникают в мочевыводящие органы.

Сам по себе цистит в острой или хронической стадии представляет собой развернутый воспалительный процесс, охватывающий и мочеиспускательный канал. Причиной подобного заболевания часто становится нарушение гигиенических норм и малейшее переохлаждение организма. Спровоцировать могут следующие негативные факторы:

• слишком длительное воздержание от процесса мочеиспускания;
• применение тампонов в период менструации;
• ношение очень узкого белья, неправильной формы (стринги);
• интимная близость без использования контрацептива;
• несоблюдение чистоты репродуктивных органов во время секса.

О начале этой патологии женщина узнает при появлении первых симптомов – об этом говорит ощущение переполненности пораженного органа, слабость, плохое самочувствие. Во время цистита процесс выхода мочи становится болезненным, возникает дискомфорт, чувство незавершенности мочеиспускания. Немного усмиряет боль горячая ванна или душ, но после водных процедур признаки недуга снова возвращаются. Болезненность и неприятные ощущения внизу живота не дают пациенткам покоя ни днем, ни ночью.

Если терапия воспаления проводится своевременно – проблема исчезает на протяжении 4-7 суток. Игнорирование первых симптомов заболевания может спровоцировать его переход из острой формы в хроническую, которая отличается повышенной склонностью к частым рецидивам. При лечении цистита используются противовоспалительные лекарства (Монурал, Нолицин, Фурагин, Нитроксолин)

Также в данной ситуации большое внимание следует уделять гигиене половых органов – очень важно регулярно подмываться, менять нательное белье каждый день

Лечение цистита

Лечение цистита происходит достаточно долгий период. Для выявления точного диагноза следует сдать общий анализ крови и анализ мочи, а также сделать УЗИ мочевого пузыря. На основе этих исследований и будет ясна картина о том, как протекает заболевание и какими средствами лучше пытаться его побороть.

При сильных болезненных ощущениях можно принимать обезболивающие медикаменты: ибупрофен, ношпа, смазмалгон. Для лечения самого заболевания следует пройти курс лечения антибиотиками, а также растительными препаратами: уролесан, канефрон или полными их аналогами.

Также, важно соблюдать правильный режим дня, гигиену и специальную диету. Чтобы облегчить боль в домашних условиях, можно принимать теплый душ или класть теплую грелку в район живота – это позволит уменьшить ощущения частых позывов к мочеиспусканию и рези внизу живота

Но самолечением заниматься не стоит и этот вариант следует всегда проверить у доктора, который занимается лечением.

Появление проблемы у мужчин миф или реальность

Ввиду того, что длина уретры представителей сильного пола на 15-16 см. длиннее женской, и составляет 20 см., принято считать, что любые формы цистита — это проблема, которая относится лишь к дамам. Но на самом деле мужчины также подвержены циститу, особенно в том случае, если речь идет о недуге, возникшем после секса. Подхватить болезнетворные микроорганизмы мужчина может от партнерши во время фрикций или же из-за пренебрежения гигиеническими процедурами.

Однако в большинстве случаев мужской цистит имеет венерическую природу и требует обследования и лечения обоих половых партнеров.

Примечательно, что иногда мужчина может даже не догадываться о наличии у себя заболевания. Ведь из-за особенностей строения уретры цистит не вызывает ни боли, ни дискомфорта у партнера. Тем не менее его возлюбленная может ощущать весь букет симптомов посткоитального цистита.

Симптомы и лечение наджелудочковой тахикардии

ЭКГ в 12 отведениях

Во время эпизодов НЖТ необходимо регистрировать ЭКГ в 12 отведениях. Большинство доступных устройств цифрового хранения ЭКГ в компьютеризированных системах информации стационара позволяют сохранить лишь десятисекундное изображение ЭКГ в четырех частях по три отведения длительностью по 2,5 с, а также отведение, снятое на ритм во II или V1 отведениях. Такое представление и хранение ЭКГ приемлемо для амбулаторных пациентов, но не для диагностики и лечения НЖТ, включая вагусные, фармакологические или стимуляционные пробы. 

ЭКГ в 12 отведениях во время тахикардии необходимо сравнить с таковой, полученной во время синусового ритма, что позволяет определить место локализации и наличие проводящих путей аритмии. Опытные кардиологи могут идентифицировать АВ-узловую re-entry тахикардию, АВ-реципрокную тахикардию, постоянную форму узловой реципрокной тахикардии, истмус-зависимое ТП и предсердную тахикардию, а также предположить место происхождения фокальной предсердной тахикардии и дифференцировать последнюю форму с предсердной тахикардией с механизмом макро-re-entry. У пациентов с повторными сердцебиениями на ЭКГ во время синусового ритма могут проявиться маркеры высокой вероятности НЖТ, такие как:

• предвозбуждение или признаки, соответствующие скрытой форме синдрома WPW;
• блокада пучка Бахмана, определяемая по зубцу Р ≥110 мс, бимодальному в различных отведениях, двухфазному в нижних отведениях, где он имеет широкую положительную начальную часть и узкий отрицательный конечный участок. Эта электрокардиографическая находка считается маркером повышенного риска развития ФП, предсердной тахикардии с механизмом макро-re-entry и ТП (рис. 1). 

Рис. 1. Внутрипредсердная блокада и предсердная тахикардия с механизмом макро-re-entry. 
А -отведения I, II и III у пациента с ХОБЛ. 
Б — увеличение отведения III, демонстрирующего широкий зубец Р (180 мс) с отрицательным конечным компонентом, также наблюдаемый в отведении II на (А). 
В и Г — запись во время двух эпизодов сердцебиений на фоне терапии амиодароном. Демонстрируемый пациент с истмус-зависимым ТП подвергся катетерной абляции. В — ТП можно считать типичным с циркуляцией импульса против часовой стрелки, а демонстрирует атипичное ТП (Г) с циркуляцией импульса по часовой стрелке. 
Д-З — пациентка с механическим протезом МК: (Д) синусовый ритм; (Е) увеличение отведений II и III, показывающих широкий синусовый зубец Р (140 мс) с отрицательным конечным компонентом, типичный для блокады пучка Бахмана; отведения V1, V2 и V3 (Ж) во время синусового ритма; отведения I, II и III (З) во время левосторонней предсердной тахикардии с механизмом макро-re-entry (атипичное трепетание) вокруг рубца в ЛП после атриотомии.

Пароксизмальная тахикардия причины

Непосредственными причинами возникновения приступа пароксизмальной тахикардии у молодых, являются этиологические факторы функционального характера, к которым относятся различные стрессы, как психического, так и физического свойства. Известно, что любая стрессовая реакция всегда сопровождается увеличением в крови норадреналина и адреналина.

На момент приступа в виде пароксизмов тахикардии, а в некоторых случаях и до его начала, в крови значительно увеличивается количество катехоламинов. А вот в период между приступами эти показатели нормализуются. Таким образом, значительное увеличение в крови катехоламинов с одновременной чувствительностью к ним эктопических импульсов, считается одним из принципов образования пароксизмальной тахикардии.

Также многие наблюдения, как клинического, так и экспериментального характера, утверждают, что в образовании пароксизмальной тахикардии, в особенности наджелудочковой формы, огромное значение может иметь нервная система в своём текущем состоянии. Например, пациенты, имея синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта после перенесенной контузии, без патологии со стороны С.С.С., страдали приступами пароксизмальной тахикардии. Кроме того, почти у 30% пациентов при вегето-сосудистой дистонии и неврастении также отмечаются такие приступы.

Довольно часто пароксизмальная тахикардия считается следствием нервно-рефлекторного раздражения, например, при заболеваниях пищеварительного аппарата, почек, жёлчного пузыря, диафрагмы. Несколько реже эти раздражения исходят из средостения, половых органов, поджелудочной железы, плевры, лёгких и позвоночника, вызывая при этом пароксизм тахикардии.

Для пароксизмальной тахикардии желудочковой формы характерно возникновение при тяжёлых сердечных поражениях. Развивающаяся ишемия в  различных органах, не только в сердечной мышце, становится причиной образования коронарного атеросклероза, который и способствует процессам возникновения возбуждающего эктопического очага в миокарде с очень большим автоматизмом.

В результате осложнений инфаркта миокарда может в редких случаях появиться пароксизмальная тахикардия предсердия, которую регистрируют у трёх процентов больных. Кроме того, почти у половины пациентов определяются короткие пароксизмы. Гораздо чаще выявляют желудочковую пароксизмальную тахикардию (20%).

Также причиной развития пароксизмальной тахикардии могут выступать и другие патологии, такие как постинфарктный кардиосклероз, хроническая коронарная недостаточность, стенокардия, гипертоническая болезнь, различные сердечные пороки, миокардиты, тяжёлые инфекции. На фоне аллергий и тиреотоксикоза данная аритмия обнаруживается очень редко.

К факторам, способствующим возникновению пароксизмальной тахикардии, относятся лекарственные препараты, которые занимают практически ведущее место, оказывая влияние на приступ. Например, препараты наперстянки вызывают данную тахикардию, которая характеризуется тяжёлым течением и довольно часто заканчивается смертью пациента (около 70%). Также пароксизмальная тахикардия может появиться при лечении в больших дозах Новокаинамидом и Хинидином. В данном случае эктопический очаг образуется в результате нарушения равновесия между калием, который содержится внутри и вне клеток.

Кроме того, данный вид аритмий очень часто развивается как следствие хирургической операции  на сердце, при применении терапии электроимпульсами, а также при введении катетера в сердечную полость. Иногда пароксизмальная тахикардия предшествует ФЖ (фибрилляция желудочка).

Механизм развития

Патогенез суправентрикулярной тахикардии несколько различается в зависимости от типа аритмии:

• Синоатриальная тахикардия возникает по механизму рециркуляции нервного импульса в области синусового узла и миокарда предсердия справа. Отличительной чертой этой аритмии на ЭКГ является сохранный зубец Р, который отвечает за сокращения предсердий, а также высокая частота сокращений (до 200 в минуту).
• Предсердная тахикардия связана с повышенной активностью патологического эктопического очага, который обладает собственным автоматизмом. При этом изменяется форма зубца Р на ЭКГ (становится отрицательным или двухфазным). Иногда приступ начинается постепенно.
• АВ-узловая пароксизмальная тахикардия становится возможной при наличии в этой области соединений предсердий с желудочками двух параллельных путей проведения. При этом их функциональные характеристики должны быть различными. Быстрый и медленный пути замыкаются в кольцо, что приводит к циркуляции возбуждающего импульса. Зубцы Р на ЭКГ, как правило, отсутствуют, потому что возбуждение предсердий и желудочков происходит практически одновременно.
• Реципрокная тахикардия протекает по механизму обратного входа в связи с наличием дополнительных путей проведения. На ЭКГ можно выявить признаки предвозбуждения желудочков не только в момент приступа, но и при обычном сердцебиении.

Лечение

Для лечения пароксизмальной нажделудочковой тахикардии можно использовать консервативные подходы или применять хирургическую тактику.

Первая помощь

В том случае, если во время приступа пароксизмальной тахикардии серьезно страдает кровообращение, возникают признаки гипотонии или острой сердечной недостаточности, необходимо немедленно вызвать скорую помощь и как можно скорее начать лечение.
До приезда врачей пациентам с приступом тахикардии можно выполнить вагусные пробы:

• массаж каротидного синуса;
• сильный кашель;
• рвота;
• натуживание;
• резкий поворот головы в сторону;
• проглатывание твердого комка.

Если эти приемы оказались неэффективными в лечении пароксизмальной тахикардии, то можно использовать различные препараты быстрого действия:

• пропранолол;
• верапамил;
• дигоксин;
• кордарон.

В любом случае пациентов с приступом тахикардии следует разместить горизонтально.

Врачебная помощь

Бригада врачей скорой помощи в случае необходимости вводит антиаритмические препараты внутривенно:

• Кордарон чаще других лекарств применяется при наджелудочковой тахикардии. Вводится он внутривенно в растворе глюкозы. Наиболее эффективно капельное быстрое введение (за 20-25 минут).
• Дигоксин может быть использован самостоятельно или в качестве дополнительного препарата. Подходит для лечения тахикардии, осложненной левожелудочковой недостаточностью.
• АТФ при внутривенном болюсном (быстром) введении 1-2 мл приводит к временной остановке сердца. Это лекарство эффективно при лечении re-entry пароксизмальной тахикардии.

В ряде случаев необходимо экстренно выполнить электрическую кардиоверсию. При этом через сердце пациента пропускают разряд тока (200-360 Дж).

В отличие от желудочковой тахикардии, при наджелудочковом варианте во время электроимпульсной терапии проводят синхронизацию. То есть разряд вырабатывается в соответствии с сокращениями желудочков. Это позволяет снизить дозу тока и повысить эффективность лечения.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение тахикардии может быть связано с основной патологией сердца, которое привело к появлению аритмии. Например, после устранения клапанных пороков или нормализации кровоснабжения миокарда, нарушения ритма сердца проходят сами собой.
Для лечения основного заболевания выполняют следующие вмешательства:

• протезирование клапанов;
• аортокоронарное шунтирование;
• стентирование коронарных артерий;
• пластика спаек в области клапанного аппарата.

Для непосредственного лечения пароксизмальной тахикардии применяют лазерную абляцию очагов эктопической активности. Помимо воздействия тока, для ликвидации патологической аритмии можно применять также воздействие низких (криодеструкция) или высоких температур. Однако эффективность этих методик значительно ниже.

Иногда, например, при синдроме тахи-бради, когда учащенное сердцебиение сменяется брадикардией, необходимо установить кардиостимулятор. Только на фоне работы этого устройства, которое в случае необходимости обеспечит нормальную частоту сокращений сердца, можно безопасно использовать антиаритмические препараты.

Наджелудочковая тахикардия

Хотя наджелудочковая тахикардия способна вызвать обморок, это наблюдается нечасто, за исключением тех случаев, когда у больного имеется органическое поражение сердца или частота ритма при тахикардии крайне высока. Во многих случаях обморок или полуобморочное состояние в начале приступа наджелудочковой тахикардии являются следствием начального падения артериального давления, особенно если больной находится в вертикальном положении; затем компенсаторные механизмы, такие как периферическая вазоконстрикция, и переход в горизонтальное положение восстанавливают артериальное давление и улучшают мозговое кровообращение, в результате чего больной может прийти в сознание несмотря на продолжающуюся тахикардию. Не каждый приступ тахикардии у многих больных, обмороки которых обусловлены наджелудочковой тахикардией, сопровождается потерей сознания. Поэтому выяснение причины обморока у таких больных обычно не представляет большой проблемы. Однако у отдельных больных с наджелудочковой тахикардией спорадические обморочные приступы могут быть единственным проявлением тахикардии. Повторный амбулаторный ЭКГ-мониторинг может быть безрезультатным, за исключением такого маловероятного события, как возникновение обморочного приступа в ходе мониторирования. В таких случаях для выяснения причины обмороков может оказаться полезным электрофизиологическое тестирование.

Электрофизиологическое тестирование у больных с необъяснимыми обмороками включает инкрементную стимуляцию предсердий и желудочков, а также программную стимуляцию предсердий и желудочков с одиночными экстрастимулами для выявления дополнительного пути проведения , раздвоения проведения по АВ-узлу и ускоренного АВ-проведения . Следует также попытаться вызвать АВ-узловую циркуляторную тахикардию, реципрокную тахикардию с участием АВ-узла и скрытого или явного дополнительного пути , предсердную тахикардию и трепетание/мерцание предсердий. Степень агрессивности схемы стимуляции, используемой для индукции тахикардии в таких случаях, должна соответствовать клинической картине. Если у больных с рекуррентными необъяснимыми обмороками повторный амбулаторный ЭКГ-мониторинг не выявляет симптоматической или бессимптомной наджелудочковой тахикардии, то маловероятно, что при электрофизиологическом тестировании наджелудочковая тахикардия будет определяться как возможная причина обмороков. С таким выводом согласуются данные, полученные при электрофизиологическом тестировании у 108 больных с повторяющимися необъяснимыми обмороками и отрицательными результатами амбулаторного ЭКГ-мониторинга, когда только у одного больного удалось вызвать наджелудочковую тахикардию, которая могла бы быть причиной обмороков (трепетание предсердий с ритмом желудочков 205 уд/мин) .

Однако если у здорового в остальном человека отмечается учащенное сердцебиение, сопровождающееся обмороком или при амбулаторном ЭКГ-мониторинге регистрируются короткие всплески тахикардии, то причиной обмороков в данном случае вполне может быть наджелудочковая тахикардия; поэтому в ходе электрофизиологического тестирования следует предпринять описанные выше энергичные приемы индукции тахикардии (рис. 2.2). Если наджелудочковую тахикардию не удается вызвать у больного в покое, то для инициации симптоматической наджелудочковой тахикардии может оказаться полезным повторение стимуляции предсердий и желудочков после введения изопротеренола (рис. 2.3) .

Рис. 2.2. Наджелудочковая тахикардия, вызванная в ходе электрофизиологического исследования у больной 36 лет с многолетним анамнезом пароксизмов учащенного сердцебиения, один из которых закончился обмороком.

Представлены (сверху вниз) ЭКГ в отведениях V1 и. I, электрограмма правого предсердия (ПП), гисограмма (Гис) и регистрация артериального давления (шкала 200 мм рт. cm). Программная стимуляция правого предсердия с межстимуляционным интервалом (S,—S,) 500 мс и однократным предсердным экстрастимулом (интервал сцепления 240 мс) вызвала АВ-узловую циркуляторную тахикардию с длительностью цикла 300 мс. Систолическое давление быстро упало со 160 до 70 мм рт. ст. и больная почувствовала учащенное сердцебиение и головокружение (аналогичные симптомы отмечались ею перед обморочным приступом). Пропранолол был эффективен в предотвращении такой тахикардии, и после его назначения приступы учащенного сердцебиения или обмороки больше не наблюдалась.

Как проявляется болезнь

Ощущение быстрого сердцебиения — этот признак венчает симптомы, ощущаемые человеком при заболевании. Если это проявление устойчиво, то можно говорить уже о серьезных осложнениях, при которых требуется интенсивная терапия. Желудочки хуже выполняют свою функцию, фактически желудочковая тахикардия мешает наполнять кровью органы и качественно перекачивать ее.

На фоне этого происходит стойкое снижение показателей артериального давления и происходит развитие недостаточности в сердечной мышце. Симптомы распознать самостоятельно весьма сложно, так как нужно глубокое обследование, в которое включено, в частности, проведение ЭКГ. Лишь в этом случае лечение будет успешным.

Специалисты отмечают, что симптомы могут не проявлять себя даже при частоте ударов 200 в минуту. Тем не менее, это не отменяет опасности болезни.
Существуют случаи, когда симптомы все же проявляются очень ярко. Они, обычно, следующие:

• ощущение страха;
• комок в горле;
• резкое побледнение покровов;
• жжение в районе грудной клетки;
• частое сердцебиение;
• потеря сознания, ориентации в пространстве, чувство слабости.

Наджелудочковая тахикардия проявляется практически так же, но ЧСС зачастую достигает гораздо больших значений — от 150 до 200 ударов. В целом она схожа с тем, как проявляются симптомы желудочковой, но дополнительно к описанным выше признакам прибавляются боли в шее, по которым ее и можно отличить. Импульс задается в верхних камерах сердца. Данный вид тахикардии присущ больше детям.

Катетерная абляция

Катетерные абляционные воздействия вытеснили хирургию в лечении НЖТ и во многих случаях считаются терапией выбора для большинства пациентов. Осложнения, связанные с катетерной абляцией, зависят от опыта команды интервенционистов, типа НЖТ и технологических возможностей каждого учреждения. Осложнения от рентгеновского воздействия минимизируются использованием хорошего рентгеновского оборудования с низко-частотной импульсной флюороскопией и латеральной или левой косой проекцией. 

Плоскопанельные системы и средства, хорошо фильтрующие рентгеновские лучи, еще больше уменьшают риск облучения для пациентов и операторов. Электроанатомические навигационные системы позволяют манипулировать внутрисердечными катетерами без рентгенологического контроля. Частота возникновения пневмоторакса минимизируется при отказе от пункции подключичной вены, хотя подход со стороны яремной вены также может привести к этому осложнению. Катетерные манипуляции редко могут приводить к:

• перфорации сердца с острой или отсроченной тампонадой, требующей дренажа у пациента с полной антикоагуляционной подготовкой;
• повреждению клапанов, возникающему редко при обычном плавном обращении с катетерами;
• смещению тромботических или атероматозных масс с эмболизацией;
• ущемлению катетера в сети Киари, требующему непрерывной тракции в течение нескольких минут;
• рассечению сосудов, которого можно частично избежать при использовании длинных артериальных канюль у пожилых людей;
• транзиторной, но продолжительной механической АВ-блокаде, вследствие травмы АВ-узла или правой ножки пучка Гиса у пациентов с БЛНПГ;
• механической блокаде дополнительных проводящих путей, что может создавать помехи для проведения абляции. 

Еще более редким считается нанесение радиочастотного разряда внутрь венечной артерии, полагая, что это желудочковая сторона АВ-борозды. Это осложнение может быть предотвращено тщательным просмотром внутрисердечных электрограмм. Радиочастотная абляция может приводить к возникновению полной АВ-блокады у пациентов с перинодальной предсердной тахикардией, АВ-узловой re-entry тахикардией или с септальными дополнительными (перигисиальными, перинодальными или верхнепарасептальными), а также в исключительных случаях ТП из КТИ. В редких случаях также отмечалось возникновение АВ-блокады и спазма венечных артерий под действием вагальных рефлексов. 

Хотя катетерная абляция не должна приводить к смертельным случаям, в то же время отмечаются фатальные исходы, при этом многие из них остаются неописанными. Проблемы, связанные с сосудистым доступом, такие как гематомы, тромбоз бедренной вены, артериовенозные фистулы и бедренные псевдоаневризмы, зависят от навыка врача, а также от интенсивности антикоагулянтной терапии во время или после процедуры. Сосудистые проблемы становятся наиболее частыми осложнениями и могут быть тяжелыми у пациентов, получающих антикоагулянтную терапию. Тщательное наложение давящей повязки на длительный срок немедленно после процедуры и наблюдение за паховой областью посредством пальпации, аускультации и в дальнейшем УЗИ — обязательные меры по ранней идентификации проблем, требующих более специфического лечения.

Jerónimo Farré, Hein J.J. Wellens, José M. Rubio и Juan Benezet

Наджелудочковая тахикардия

Лечение

Лечение пароксизмальной тахикардии следует подбирать с учетом индивидуальных особенностей, а также в зависимости от влияния аритмии на общую системную гемодинамику пациента. Наиболее часто для ее лечения используют различные препараты, относящиеся к группе антиаритмиков.

Определение тактики терапии

Прежде чем назначать какое-либо лечение, доктору следует разобраться в типе и характере тахикардии

Важно принципиально определиться, нужна ли пациенту антиаритмическая терапия, так как все препараты этого типа могут оказаться потенциально опасными.
В тех ситуациях, когда аритмия приводит к психологическому дискомфорту, но сама по себе опасности не представляет, следует использовать лекарственные средства из следующих групп:

• седативные препараты, которые уменьшат выраженность внешнего напряжения и сделают состояние пациента более комфортным;
• метаболические средства улучшат питание клеток миокарда и его проводящей системы ;
• общеукрепляющие и витаминные лекарства повысят иммунные и защитные свойства организма.

Кроме того, при определении тактики лечения пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии, важно определить причину ее развития и установить все возможные провоцирующие факторы. В связи с тем, что большинство препаратов из группы антиаритмиков действует довольно специфически, перед их назначением необходимо точно определить источник тахикардии

В противном случае лечение будет неэффективным и даже опасным, так как все эти лекарства могут сами провоцировать развитие нарушения ритма. Следует также учитывать:

В связи с тем, что большинство препаратов из группы антиаритмиков действует довольно специфически, перед их назначением необходимо точно определить источник тахикардии. В противном случае лечение будет неэффективным и даже опасным, так как все эти лекарства могут сами провоцировать развитие нарушения ритма. Следует также учитывать:

• индивидуальную чувствительность пациента к лекарству;
• данные о приеме подобных препаратов в прошлом;
• дозу антиаритмика (желательно придерживаться средних терапевтических);
• сочетаемость лекарств, относящихся к различным классам;
• показатели ЭКГ (особенно параметры интервала QT).

Неотложная помощь

При приступе суправентрикулярной тахикардии, которая на ЭКГ представлена нормальными неизмененными комплексами желудочковых сокращений, начинать лечение следует с вагусных методик:

проба Вальсальвы (резкий выдох через закрытые дыхательные пути);
массаж сонных артерий (с осторожностью проводить у пациентов с нарушением мозгового кровотока и выраженным атеросклерозом);
умывание льдом или снегом;
кашель, натуживание и другие приемы раздражения диафрагмы.

При этом увеличивается влияние вагуса на АВ-проведение, и последнее замедляется.
Среди неотложных препаратов для купирования пароксизмальной тахикардии можно использовать:

• АТФ, который вводят внутривенно без разведения;
• блокаторы кальциевых каналов;
• бета-блокаторы.

В случае нарушения гемодинамики и появления признаков сердечной недостаточности пациенту с суправентрикулярной тахикардией выполняют электрическую кардиоверсию.

Катетерная абляция

Перед выполнением катетерной абляции необходимо провести обычное электрофизиологическое исследование. Цель последнего заключается в определении:

• дополнительных анатомических проводящих путей;
• очагов эктопической активности;
• электрофизиологических характеристик и особенностей сердца.

После картирования и установления точной локализации патологических активных точек, выполняют радиочастотную абляцию при помощи специального катетера. Первичная эффективность этой методики составляет около 95%, однако в дальнейшем рецидивы заболевания возникают более чем у 20% пациентов.
Среди осложнений РЧА выделяют несколько групп патологических явлений:

• связанные с лучевой нагрузкой;
• обусловленные пункцией периферических сосудов и их катетеризацией (гематома, нагноение, тромбоз, перфорация, пневмоторакс, образование артериовенозных фистул);
• имеющие отношение к катетерным манипуляциям (нарушение целостности миокарда и клапанов сердца, эмболия, гемоперикард, механическая фибрилляция желудочков).

Вне зависимости от метода лечения приступа аритмии, следует обращать внимание на уровень артериального давления. Если оно снижается, то пациенту требуется немедленная госпитализация и лечения

Диагностирование патологии

При появлении приступов резкого учащения сердцебиения, специалистом назначается обследование, направленное на постановку точного диагноза.

Методы диагностики

Пароксимы, возникающие при наджелудочковой тахикардии, могут быть определены различными диагностическими исследованиями:

Изучение анамнеза заболевания и жалоб пациента на свое состояние.
Тщательный анамнез жизненных условий больного и его окружения.
физикальный осмотр, в ходе которого обращается внимание на лишние килограммы на теле, состояние кожи, определяется артериальное давление, а прослушивание сердца сопровождается появлением частых ритмичных тонов сердца.
Проведение общего исследования крови и мочи позволяет выявить наличие в организме сопутствующие заболевания.
Биохимическое исследование крови
Электрокардиография (ЭКГ) является основным методом диагностического исследования, в ходе которого удается выявить нарушения, свойственные именно для наджелудочковой пароксизмальной тахикардии.
Проведение суточного мониторинга ЭКГ, которое дает возможность определить пароксизм, возникающий именно при прогрессировании в организме наджелудочковой тахикардии. Такие приступы человек чаще всего не ощущает, поэтому этот метод исследования дает возможность зафиксировать начало приступа и его конец, а также определить наличие аритмии;

Черезпищеводная стимуляции сердца уточняет механизм развития заболевания, а также позволяет диагностировать патологию у больных с редкими приступами, которые не всегда удается зафиксировать на ЭКГ.
Проведение электрофизиологического исследования сердца.

Проведение ЭКГ

Наиболее достоверным и информативным диагностическим методом тахикардии является ЭКГ, которое является способом не инвазивного исследования и проводится совершенно безболезненно и быстро. Главное назначение этого метода исследования — проверка электрической проводимости сердца.

При проведении ЭКГ по всему телу пациента располагается 12 электродов, работа которых дает возможность получить информацию и схематическое изображение активной работы сердца на разных участках. ЭКГ позволяет установить пароксизмальную наджелудочковую тахикардию и выявить причины ее развития.

ЭКГ позволяет увидеть яркую картину заболевания, поэтому выявление тахикардии таким методом сложностей не вызывает. Важным условием, которое позволяет правильно диагностировать пароксизмальную тахикардию на ЭКГ, является полный учет всех признаков заболевания:

• Сокращения сердца происходят с частотой 160-190 ударов в минуту;
• имеется деформация зубца Р;
• высокая вероятность наслоения зубца Р на Т;
• не наблюдается кардинальных изменений QRS.

Получить более точную картину состояния больного позволит проведение ЭКГ параллельно с другими методами диагностики.

ЭКГ- признаки наджелудочковой тахикардии

ЧСС от 150 до 250 мин; комплекс QRS обычно не деформирован, но иногда его форма изменяется вследствие аберрантного проведения.

Re-entry в АВ узле (реципрокная АВ узловая тахикардия) — самая частая причина наджелудочковой тахикардии — на долю этой формы приходится 60% случаев наджелудочковой тахикардии. Импульс возбуждения циркулирует в АВ узле и прилежащих участках предсердия. Существует концепция, согласно которой re-entry в АВ узле возникает из-за его продольной диссоциации на два функционально разъединенных пути. Во время наджелудочковой тахикардии импульс проводится антероградно по одному их этих путей и ретроградно — по другому. В результате предсердия и желудочки возбуждаются почти одновременно, поэтому ретроградные зубцы Р сливаются е комплексами QRS и не видны на ЭКГ или регистрируются сразу же после комплексов QRS (отрицательные в отведениях II, III, aVF; интервал RP менее 50% RR). При блокаде в самом АВ узле цепь re-entry прерывается, но блокада на уровне пучка Гиса или ниже может и не повлиять на наджелудочковую тахикардию. Однако подобные блокады встречаются редко, особенно у молодых больных, поэтому развитие АВ блокады во время наджелудочковой тахикардии (без прерывания тахикардии) свидетельствует против реципрокной АВ узловой тахикардии.

Re-entry в синусовом узле — редкая причина наджелудочковой тахикардии. Импульс циркулирует внутри синусового узла, и во время наджелудочковой тахикардии зубцы Р по форме не отличаются от зубцов Р синусового ритма. АВ узел не участвует в циркуляции импульса, поэтому величина интервала PQ или наличие АВ блокады зависят от внутренних свойств АВ узла.

Re-entry в предсердиях служит причиной около 5% наджелудочковой тахикардии. Импульс циркулирует в предсердиях; во время наджелудочковой тахикардии зубец Р регистрируется перед комплексом QRS (интервал RP более 50% RR), что отражает антероградное распространение возбуждения по предсердиям. АВ узел не входит в цепь re-entry, поэтому АВ блокада не влияет на эту форму наджелудочковой тахикардии.

Очаги повышенного автоматизма в предсердиях — причина примерно 5% случаев наджелудочковой тахикардии (автоматическая НЖТ). Форма зубцов Р во время наджелудочковой тахикардии зависит от локализации эктопического источника. Форма первого зубца Р, который начинает НЖТ, такая же, как и последующих. Напротив, при реципрокных тахикардиях форма зубцов Р предсердной экстрасистолы, начинающей пароксизм наджелудочковой тахикардии, как правило, отличается от формы остальных зубцов Р во время тахикардии. При автоматической наджелудочковой тахикардии, как и при реципрокной синусовой НЖТ, АВ узел не участвует в патогенезе тахикардии, поэтому продолжительность интервала PQ или наличие АВ блокады обусловлены его внутренними свойствами.

М. Коэн, Б. Линдсей

«ЭКГ- признаки наджелудочковой тахикардии» и другие статьи из раздела Заболевания сердца

Прогноз для больного

Течение болезни зависит от формы СВТ, причины ее развития, продолжительности и частоты пароксизмов, осложнений и состояния миокарда. Самым легким вариантом является тахикардия без сопутствующих заболеваний сердца или внутренних органов у молодых людей. В таких случаях не страдает ни общее самочувствие, ни работоспособность. Известны случаи самопроизвольного излечения.

Неблагоприятный прогноз при возникновении аритмии после инфаркта, миокардита, дистрофии миокарда или кардиомиопатии. Ухудшает состояние пациентов недостаточность кровообращения, нарушение внутрисердечной гемодинамики при неоперированных пороках сердца.

Длительное ЭхоКГ-мониторирование

Амбулаторная суточная или месячная регистрация ЭКГ применяется для оценки симптомов, потенциально обусловленных аритмиями: сердцебиений, головокружения, обмороков, церебральных ишемических атак или внезапной одышки в покое. ХМ имеет небольшое практическое значение, если симптомы возникают редко, а его эффективность выше, если жалобы у пациента появляются ежедневно, довольно часто при предсердных ЭС, но редко у пациентов с НЖТ. Для пациентов с редкими симптомами и без предвозбуждения более подходящими могут быть месячное мониторирование ЭКГ, периодические регистраторы событий и даже имплантируемые мониторы. Диагностика неадекватной синусовой тахикардии базируется на результатах ХМ. При постоянной НЖТ ХМ может показать временный или постоянный характер течения аритмии. 

Нарушения кислотного равновесия крови

Анемии

Анемии широко распространенная патология, чаще всего связанная с дефицитом железа в организме (железодефицитная анемия), хотя имеют место и другие формы:

1. Витаминодефицитная (В12ДА);
2. Протеинодефицитная;
3. Апластическая;
4. Гемолитическая;
5. Постгеморрагическая;
6. Сопровождающая различные заболевания.

Ввиду того, что дефицитные анемии формируются в результате недостаточного поступления или усвоения необходимых для синтеза молекулы гемоглобина веществ, основным признаком дефицитной анемии является снижение уровня гемоглобина.

Причиной такой анемии может быть недостаток тех или иных веществ в продуктах питания или неспособность организма их усвоить, что может быть связано с заболеваниями органов пищеварения или другой врожденной патологией.

Гемолитические анемии имеют совсем другой механизм развития, они возникают вследствие повышенного распада красных кровяных телец – эритроцитов, который, в свою очередь, может иметь следующее происхождение:

• Наследственность;
• Нарушение мембраны эритроцитов;
• Нарушение ферментативной активности красных кровяных телец;
• Структурные аномалии и нарушение синтеза белка или гема в эритроците.

Примером микросфероцитарной наследственной анемии является болезнь Минковского-Шоффара, которая возникает в любом возрасте и проявляется:

1. Желтухой без обесцвечивания кала;
2. Анемией;
3. Спленомегалией.

Наследственный эллиптоцитоз очень сходен с гемолитической анемией клинически, но различается строением эритроцитов. Тактика диагностики и лечения для этих заболеваний одинакова.

Талассемия (болезнь Кули) и гемоглобинопатии объединяют ряд генетически детерминированных заболеваний, где основным признаком считают нарушение синтеза нормального гемоглобина HbA.

Апластические анемии характеризуются угнетением кроветворения в костном мозге без признаков гемобластоза. Приобретенные формы анемий, как правило, бывают спровоцированы неблагоприятным воздействием некоторых факторов. Это могут быть лекарства, вирусы, радиоактивное излучение, физические и психические травмы. Наследственные апластические анемии (анемия Фанкони и анемия Даймонда- Блекфена) проявляются в раннем детском возрасте, однако ввиду рецессивного наследования, распространенность их невелика.

Главным диагностическим методом выявления анемий является лабораторное исследование крови и костного мозга. Лечение зависит от формы и степени тяжести заболевания.

Злокачественные болезни крови называют гемобластозами, которые представлены двумя группами:

• Лейкозы – злокачественные опухоли, которые берут свое начало в костном мозге, поражая его, и легко выходят в периферическую кровь;
• Гематосаркомы хотя и являются опухолями кроветворной ткани, однако отличаются выраженным местным ростом, так как «родились» они вне костного мозга.

Кроме того, эти разновидности опухолей являются генетическими родственниками и способны трансформироваться друг в друга.

Терминологические замечания ацидоз ацидемия и алкалоз алкалемия

Сокращения, используемые при описании кислотно-щелочного состояния

p	Отрицательный log («p» малое)
P	Парциальное давление («P» большое)
PA	Альвеолярное парциальное давление («А» большое)
Pa	Артериальное парциальное давление («а» малое)
Pv	Венозное парциальное давление

Суффикс «емия» («aemia») означает «определяемый в крови».

При описании суммарного кислотно-щелочного состояния крови корректным является использование терминов ацидемия или алкалемия. Определяющую роль в этом случае играет исключительно значение pH. При этом не учитываются прочие моменты: носит ли первичное нарушение метаболический либо респираторный характер и каковы механизмы его компенсации.

При описании влияния метаболических или респираторных нарушений на состояние крови и прочих физиологических жидкостей используется суффикс «оз» («osis»). Например, при метаболическом ацидозе с неполной респираторной компенсацией отмечается снижение pH — данное состояние будет носить название ацидемия.

Как определить кислотность

Для проведения анализа нужна кровь из капилляров или мелких артерий. Чаще всего берут кровь из пальца, предварительно его немного держат в горячей воде, а затем после прокола набирают в шприц с раствором гепарина или узкую стеклянную трубочку. Помимо рН одновременно требуется оценка давления углекислоты, при котором она растворяется в крови (парциальное).

Для анализа причин нарушения кислотности нужно знать истинный рН, его определяют в цельной крови или плазме и метаболический рН – соотношение с давлением углекислого газа. Сдвиг в кислую сторону называется ацидозом, а в щелочную – алкалозом.

Изменения рН всегда сопровождаются дисбалансом основных электролитов – калия, натрия (щелочные) и хлоридов (кислотные). Поэтому о кислотности крови можно судить по анализу на их содержание.

Лейкоцитарные индексы

• LYM % — содержание лимфоцитов в относительных значениях. При норме 25-40%.
• LYM# — количество лимфоцитов в абсолютных значениях. При нормальном уровне 1,1-3,2 мкл.
• MXD % — содержание в относительных значениях смешанных эозинофилов, базофилов и моноцитов. При норме 5–10 %.
• MXD# — количество в абсолютных значениях смешанных эозинофилов, моноцитов и базофилов. При норме 0,25-0,9 мкл.
• NEUT % — относительная концентрация нейтрофилов в процентном соотношении.
• NEUT# — содержание нейтрофилов в абсолютном значении.
• MON % — относительная концентрация моноцитов при норме 4-11 %.
• MON# — содержание моноцитов в абсолютном значении при норме 0,15-0,65 109 кл/л.
• EO % — относительная концентрация эозинофилов в процентном соотношении.
• EO# — содержание эозинофилов в абсолютном значении.
• IMM % — относительная концентрация незрелых гранулоцитов в процентном соотношении.
• IMM# — абсолютное содержание незрелых гранулоцитов.
• ATL % — относительная концентрация атипичных лимфоцитов в процентном соотношении.
• ATL# — содержание атипичных лимфоцитов в абсолютном выражении.
• GR % — количество гранулоцитов в процентном соотношении при норме 47-72 %.
• GR#- содержание гранулоцитов в абсолютном выражении при норме 1,3-6,9 мкл.

Зачем знать ph крови

Реакцию крови принято оценивать по концентрации водородных ионов – рН. Этот показатель в норме жестко контролируется компенсаторными реакциями организма, так как от него зависит скорость обменных процессов, ферментативная активность, проницаемость мембран, работа головного мозга, сердца, легких.

Регуляция отклонений осуществляется внутренними органами:

• легкие увеличивают или уменьшают глубину и скорость дыхания;
• почки образуют кислоты, аммиак, выводят фосфор, калий, хлориды и натрий с мочой, способствуют поступлению гидрокарбонатов в плазму;
• печень синтезирует белки для буферных (регулирующих) систем, аммиак, нейтрализующий кислоту, перерабатывает аминокислоты, лактат и глицерин до глюкозы, выводит кислоты с желчью;
• желудок изменяет содержание соляной кислоты в продуцируемом соке;
• кишечник вырабатывает щелочной сок, выводит больше или меньше жидкости, помогает обратному всасыванию в кровь калия, натрия и хлора.

Любой сбой этих процессов нарушает постоянство внутренней среды и меняет кислотность крови. Анализ на рН показан при таких патологических состояниях:

• острые или хронические болезни легких;
• сердечная недостаточность, смешанная сердечно-легочная;
• нарушение работы печени или почек;
• сахарный диабет при декомпенсированном течении, гипергликемическая, гипогликемическая, гиперосмолярная и кетоацидотическая кома, лактатацидоз;
• полиорганная недостаточность;
• септическое состояние или подозрение на него при тяжелых инфекционных болезнях;
• ожоговая болезнь;
• интоксикации химическими или лекарственными веществами;
• при необходимости искусственной вентиляции легких;
• любое неотложное состояние, требующее реанимационных мероприятий.

Что определяет показатель рН

Учеными введен в использование специальный так называемый водородный показатель рН (от слов «роwer Hidrogen», что означает «сила водорода»). Это показатель кислотно-щелочного равновесия (кщр). Он обозначается буквами рН и выражается цифрами от 0 до 14. Эти цифры показывают, каково соотношение кислот и щелочей в исследуемой жидкой среде. В дистиллированной воде рН близок к 7. Если среда кислотная, то значение показателя будет меньше 7. Когда жидкость насыщена положительными ионами водорода Н+ полностью, тогда значение рН равняется нулю. А в преобладающей щелочной среде рН будет больше 7. И при абсолютном наполнении рассматриваемой системы отрицательно заряженными ионами гидроксильной группы ОН- показатель рН будет иметь максимальное значение 14.

В норме рН крови, проходящей по артериям человеческого организма, составляет 7,35-7,45. Для венозной крови этот показатель находится в пределах 7,26-7,36.

В гомеостазе организма эти цифры должны быть постоянны. Если под воздействием каких-то факторов происходит повышение или снижение этих параметров всего на 0,1, в организме это вызывает большие расстройства всех систем. Разница с нормой на 0,2 может привести к коме. А разница на 0,3 смертельно опасна.

• ;
• респираторная система;
• выделительная система.

Для работы буферного механизма в крови организм может использовать белковую, гемоглобиновую, карбонатную и фосфатную системы.

При работе респираторной системы углекислый газ удаляется при помощи легких.

Выделительная система позволяет удалить избыточную кислоту или щелочь при помощи почек или при потовыделении.

Нарушение кщр в организме ухудшает получение энергии в клетках, уменьшает доступ к ним кислорода и других необходимых веществ, а поврежденным клеткам мешает восстанавливаться. Все это приводит к быстрой утомляемости и ослаблению сопротивляемости различным болезням.

Что такое PH норма показателя

PH в крови является важной величиной, отображающей кислотно-щелочной уровень в организме. Показатель является стабильным, он способен варьироваться только в допустимых рамках

Любые отклонения требуют тщательного изучения и прохождения дополнительных диагностических мероприятий. Если показатель отличается от нормы, сохраняется высокая вероятность сбоев в функционировании внутренних органов и систем

Показатель является стабильным, он способен варьироваться только в допустимых рамках. Любые отклонения требуют тщательного изучения и прохождения дополнительных диагностических мероприятий. Если показатель отличается от нормы, сохраняется высокая вероятность сбоев в функционировании внутренних органов и систем.

Показатели рН

За кислотно-щелочным равновесием необходимо постоянно следить. Стабильная величина не должна изменять свои показатели. От ее равномерности зависит общее состояние человека. Нормальный уровень кислотно-щелочного баланса регулирует деятельность иммунной функции и предотвращает проникновение в организм болезнетворных агентов.

Многочисленные исследования позволили утвердить нормы показателя

Внимание: уровень кислотно-щелочного баланса способен варьироваться в зависимости от возраста человека и его половой принадлежности. Немаловажным фактором является исследуемый биологический материал, кровь забирается из вены или пальца

Так, согласно утвержденным данным PH крови норма составляет:

1. 7,31-7,43 при заборе биологического материала из вены;
2. 7,36-7,44 при заборе крови из пальца.

Специалисты допускают некоторые отклонения, однако если уровень кислотно-щелочного баланса находится на отметке ниже 6,9 или выше 7,9 сохраняется высокая угроза для жизни человека. По мнению экспертов, не исключен риск развития летального исхода.

Своевременный контроль PH посредством лабораторного исследования позволит избежать тяжелых нарушений в функционировании органов и систем.

Прибор для измерения рН крови

Определение показателя кислотности в лаборатории

После забора материала проба доставляется в лабораторию. Для того чтобы замедлить обмен веществ, так как это влияет на достоверность результата, из пробирки удаляют пузырьки газа, а ее помещают в лед.

В лаборатории проводят анализ крови электрометрическим методом, используя стеклянные Ph-электроды. Производят подсчет числа ионов водорода и определяют концентрацию углекислого газа в крови. 

По полученным данным резюмируют:

• если значение на уровне 7,4 единиц – слабощелочная реакция, кислотность нормальная;
• если показатель превышает 7,45, то имеется защелачивание организма, когда системы, ответственные за переработку, не справляются со своими функциями;
• если значение ниже нормы (7,4) – повышена кислотность, что означает либо ее излишнее накопление, либо не способность буферных систем обезвредить эти излишки.

Любое отклонение вредно для организма и требует более детального обследования человека и назначения должного лечения.

Ацидоз и его причины

Ацидоз — это повышение кислотности крови. Встречается значительно чаще, чем алкалоз, из-за предрасположенности человеческого организма к окислению. Из-за дисфункции в каких-либо системах организма, приводящих к затруднению выведения органических кислот, происходит их накопление в крови, вызывая кислую реакцию.

Ацидоз подразделяется на три вида:

• газовый – появляется при замедленном выведении легкими углекислого газа;
• не газовый – развивается из-за накопления в организме продуктов метаболизма либо их проникновения из ЖКТ;
• первичный ренальный – возможен в результате нарушения некоторых функций почек, вызванных большой потерей щелочи.

Незначительное изменение кислотности никаким образом не проявляется, протекает бессимптомно. При тяжелой форме наблюдается учащенное дыхание, тошнота, приводящая к рвоте.

Причинами, вызывающими подобное состояние, являются:

• расстройство кишечника, затянувшаяся диарея;
• заболевания мочевыводящих путей;
• нарушение кровообращения;
• потеря аппетита, отравление, слишком строгая диета (почти голодание);
• сахарный диабет;
• сердечная недостаточность, приводящая к кислородному голоданию.

Кроме того, беременность, злоупотребление алкогольными напитками способны повысить значение показателя кислотности крови. Спровоцировать ацидоз может малоподвижный образ жизни, неправильный рацион.

Расшифровка показателей и возможность корректировки

Все изменения гомеостаза кислот и оснований в крови бывают со сдвигом в кислую сторону (ацидоз) и щелочную (алкалоз). Они могут быть компенсированными. В этом случае повышается или понижается абсолютное значение кислоты или щелочи, но их соотношение остается в норме (около 1:20), а рН не выходит за рамки физиологических значений. При процессах в стадии декомпенсации рН нарушен.

По механизму развития все изменения кислотности делятся на дыхательные (газовые) и метаболические (обменные). Часто встречаются смешанные и комбинированные формы.

Норма

Если суммарное действие работы дыхательной системы и обменных процессов организма является достаточным для поддержания нормальной реакции крови, то ее рН всегда находится в пределах от 7,36 до 7,45. Чаще всего его определяют показатель для артериальной  и капиллярной крови, а венозная может иметь диапазон колебаний от 7,34 до 7,43.

Иногда кислотность выражают в виде не логарифмических значений (рН), а концентрации ионов водорода в нмоль на литр. Например, при рН 7,4 их будет в крови 40, при 7 — 100 нмоль/л.

Повышенная

Высокая кислотность крови сопровождается снижением рН, при этом умеренный ацидоз бывает при изменении показателя до 7,3, а уже 7,2 расценивается как крайне тяжелое состояние. Для лечения применяется введение щелочных растворов – Натрия гидрокарбонат, Натрия бикарбонат, Сода-буфер. Обязательным условием является коррекция причины ацидоза, так как только инфузионное введение соды недостаточно для стойкой нормализации рН.

Пониженная

Снижение кислотности крови означает избыточное поступление в нее щелочей. Такое состояние встречается гораздо реже, чем закисление. Алкалоз считается умеренным при повышении рН до 7,48, тяжелая степень диагностируется при 7,59 и более. Для терапии применяется вдыхание газовых смесей с повышенным содержанием углекислоты, растворы хлорида кальция, Панангина, инсулин, Диакарб.

Что такое ацидоз и алкалоз

Наиболее частым нарушением кщр является так называемая кислая кровь. Повышение кислотности может быть результатом использования в рационе продуктов с высокой кислотной нагрузкой. Современная пища включает в себя большое число таких продуктов. Это мучные изделия, жирные мясные блюда, сладкие газированные напитки. И еще причинами могут являться последствия алкоголизма или диабета.

Повышенная кислотность носит название «ацидоз». При ацидозе нарушается поступление питательных веществ и кислорода во все органы и ткани тела. Возникает нехватка нужных минеральных веществ. Необходимые элементы, такие как калий, кальций, натрий и магний, ошибочно удаляются наружу. Это приводит к таким заболеваниям, как:

• снижение иммунитета;
• сердечно-сосудистые проблемы;
• хрупкость костей;
• болезни мочевыводящих путей;
• появление опухолей;
• боли в суставах и мышцах;
• ожирение.

Защелачивание организма как и закисление нарушают кщр.

Излишнее содержание щелочи в организме также вредно для здоровья. Этот случай носит название «алкалоз». Он вызывает нарушение обмена веществ. Плохо усваиваются нужные минералы. Плохо перерабатываются пищевые продукты, что приводит к попаданию токсинов в кровь из ЖКТ. Алкалоз может возникнуть в результате приема щелочных лекарственных препаратов. Но это редкий случай. Он может вызвать:

• аллергические заболевания;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• кожные проблемы;
• поражение печени;
• прогрессирование хронических болезней или инфекций.

Буферные системы крови

• Первая группа носит название гидрокарбонатной или бикарбонатной и представляет собой соединение гидрокарбонатов калия и натрия с угольной кислотой. Механизм её действия довольно прост: при избытке в крови человека свободных кислот и повышении кислотности среды гидрокарбонат нейтрализует подобный процесс, связывая их. Образовавшаяся при этой химической реакции угольная кислота выводится из организма при выдохе. В случае же переизбытка в жидкой фракции крови щелочей на первый план выходит сама угольная кислота. С её помощью образуются нейтральные для организма пациента гидрокарбонат и вода.
• Фосфатная буферная система использует другой механизм стабилизации рН. Будучи соединением гидрофосфата и дигидрофосфата, эта система одновременно имеет признаки кислоты и основания. Благодаря этому она образует при попадании излишка кислот нейтральную соль, что и способствует нормализации кислотности крови.
• Самая большая буферная система защиты – это гемоглобиновая система эритроцитов. Поскольку в состав гемоглобина входитгистидиновая аминокислота, он обладает свойствамикак кислоты, так и основания. При помощи амидных и карбоксильных комплексов, тоже входящих в него, гемоглобин связывает катионы водородас анионами угольной кислоты. При этом запускается механизм образования гидрокарбоната натрия, который, как было сказано выше, способен самостоятельно поддерживать стабильность кислотно-щелочногобаланса крови. Кроме того,создание при реакции с углекислым газом карбгемоглобина тоже предохраняет рН крови от излишних колебаний.
• Последняя буферная система – белковая, является такой исключительно благодаря способности белков иметь одновременно свойства щелочей и кислот, а также трансформировать их при изменении баланса среды. Несмотря на малое процентное отношение белковой системы к другим буферам она имеет большое значение в коррекции рН межклеточной жидкости.

Нарушение тромбоцитарного звена гемостаза. Коагулопатии

Задача системы гемостаза состоит в остановке кровотечения с одной стороны и сохранение крови в жидком состоянии — с другой.

Наследственные и приобретенные заболевания, обусловленные нарушением сосудисто-тромбоцитарного гемостаза или коагуляционных способностей системы свертывания, составляют группу геморрагических диатезов.

Геморрагичекские диатезы, обусловленные изменением тромбоцитов, представлены:

• Тромбоцитопенической пурпурой (болезнь Верльгофа), которая чаще бывает иммунного происхождения, однако в ряде случаев идет как симптоматическая, сопровождая различные патологические состояния (апластическая анемия, метастазы опухоли в костный мозг, тромбозы, ДВС-синдром, витаминодефицитные анемии). Болезнь Верльгофа возникает в результате снижения количества тромбоцитов, чаще при их механическом повреждении (гемангиома) и разрушении.
• Тромбоцитопатии, обусловленные нарушением функциональной способности тромбоцитов, которые перестают справляться со своей задачей в результате наследственной патологии (тромбастения — болезнь Глянцмана) или сопровождая другое заболевание (эритремия, геморрагическая тромбоцитемия). Снижение тромбоцитов наблюдается и при парапротеинемических гемобластозах (миеломная болезнь, болезнь Вальденстрема), и сопутствует ревматоидному артриту, системной красной волчанке (СКВ), циррозу печени и др.

Геморрагические диатезы, обусловленные нарушением коагуляционного гемостаза:

• Гемофилии (А, В, С), генетически детерминированные (признак, сцепленный с полом) и характеризуемые снижением свертывающих факторов крови (VIII, XI, XI факторов);
• Болезнь Виллебранда – дефицит фактора Виллебранда (VIII), который синтезируется эндотелием кровеносных сосудов, кроме того, для этой болезни характерно нарушение адгезии тромбоцитов.

Геморрагические диатезы, обусловленные поражением сосудов:

• Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха), принадлежащий к иммунокомплексным заболеваниям и поражающий сосуды кожи и внутренних органов;
• Наследственные вазопатии (болезнь Рандю-Ослера);
• Врожденные формы — гемангиомы (сосудистые опухоли).

Диагностика заключается в распознавании формы геморрагического диатеза (исследование периферической крови и системы гемостаза).

Прогноз зависит от формы заболевания, глубины патологических процессов и возраста больного. Профилактика направлена на предупреждение рецидивов и осложнений.

Если показатель ph крови понижен

Ацидоз случается гораздо чаще, чем алкалоз, так как организм человека более предрасположен к «закислению» крови. Что же значит повышенная кислотность? Это состояние, при котором кровь имеет кислую реакцию из-за трудности выведения некоторых органических кислот из организма. Когда организм человека функционирует без сбоев, данные кислоты выводятся беспрепятственно, но при некоторых заболеваниях или особых состояниях, происходит дисфункция организма, что провоцирует ацидоз.

Повышенная кислотность крови может возникнуть по причинам:

• длительной диареи;
• при заболеваниях мочевыделительной системы;
• в ситуации длительного голодания;
• при сахарном диабете;
• в ситуации недостаточности кровообращения;
• после лихорадки;
• при отравлении или потери аппетита;
• в случае кислородного голодания при сердечной недостаточности или в состоянии шока;
• после злоупотребления алкоголем;
• при беременности.

Неправильное питание и малоподвижный образ жизни значительно повышают вероятность появления ацидоза. Легкая форма повышенной кислотности протекает практически бессимптомно, а в случае выраженного понижения показателя ph, наблюдаются следующие проявления:

• увеличение частоты и глубины дыхания;
• сбои в работе сердца в виде аритмии;
• тошнота и рвота;
• повышение кровяного давления;
• головокружение.

Начальные проявления закисления крови можно предупредить с помощью здорового питания и употребления достаточного количества воды, а также может помочь умеренная физическая активность. В случае тяжелой и выраженной форм ацидоза, лечение происходит путем устранения причин его вызвавших. То есть в первую очередь терапия направлена на основное заболевание, к примеру, сахарный диабет или диарею, а нормализация кислотного баланса осуществляется с помощью введения пациенту особых инъекций либо посредством приема внутрь раствора пищевой соды.

Если показатели ph находятся в референтных значениях и человек не наблюдает симптоматики алкалоза или ацидоза, то сохранять кислотно-щелочное равновесие помогут здоровый образ жизни и сбалансированное питание.

Стоит отказаться от чрезмерного потребления жирной пищи, алкогольных напитков и кофеина, а также на кислотность способны влиять следующие факторы:

• регулярные стрессы;
• курение;
• плохая экология;
• нарушение режима сна;
• плохое качество воды.

И вследствие того, что некоторых факторов нарушения ph баланса избежать невозможно, стоит регулярно проводить анализ кислотно-щелочного состояния крови.

Что такое рН и какова ее норма

Любую живую материю отличает от мертвой постоянство внутренней среды организма, которая отличается от внешней среды. В каждом организме постоянно протекает множество различных нормальных процессов, которые в совокупности именуются метаболизмом. Любой метаболизм состоит из процессов анаболизма, или роста, и катаболизма, или процессов распада и выведения из организма различных вредных веществ.

Жизнь млекопитающих невозможно без процессов тканевого дыхания. В ткани доставляется кислород и питательные вещества, и выводится из них углекислый газ. Транспорт этих веществ совершается в крови, и она является важнейшей внутренней средой организма. В плазме постоянно существуют различные кислоты, которые отдают ионы водорода, или протоны. Одновременно в крови содержатся и щелочные субстанции — основания, или акцепторы, «приемники» протонов.

Постоянное соотношение кислых и щелочных компонентов плазмы, которое изменяется, количественно может быть выражено концентрацией свободных протонов. Это количество ионов и называется рН, и выражается в моль/л. Для удобства расчетов берётся не сама эта концентрация, а отрицательный десятичный логарифм этой концентрации. Поэтому можно принимать уровень кислот и щелочей плазмы за безразмерную величину.

Какова кислотность крови? И какие значения свидетельствуют о нарушении этой нормы? Удивительно, но pH плазмы человека в течение всей его жизни может меняться в чрезвычайно узких пределах, это — важный показатель здоровья. У здорового человека средняя величина pH составляет 7,38-7,40. Колебания концентрации ионов водорода могут быть немного шире, например, от 7,37 до 7,44.

В том случае, если у человека определить pH плазмы, то они ни в коем случае не могут быть меньше 6,8, и больше 7,8. Превышение этих границ как в меньшую, кислую сторону, так и в щелочную, или сторону повышения, несовместимые с жизнью.

Расшифровка анализа крови у детей

Общий анализ крови для детей отличается от «взрослого» исследования только цифрами. А методика одна и та же. Ответ на вопрос о том, как расшифровать анализ крови у детей, содержится в специальных таблицах. Далее приводятся нормы данных для разных возрастных категорий.

Нормы для новорожденных:

• ЦП — 0,86-1,16.
• Гемоглобин 182-242.
• Базофилы 0-1.
• Эритроциты 3,8-5,6.
• Лимфоциты 15-35.
• СОЭ — 2-4.
• Тромбоциты 180-490.

Нормы для детей от 6 до 12 месяцев:

• Гемоглобин 113-140.
• ЦП — 0,85-1,15.
• Лейкоциты 6-12.
• Базофилы 0-1.
• Лимфоциты 45-70.
• СОЭ — 4-12.
• Тромбоциты 160-390.
• Эритроциты 3,7-5,3.

Расшифровка анализа крови у детей от 1 до 12 лет. Нормы:

• Гемоглобин 100-150.
• ЦП — 0,75-1,2.
• Эритроциты 3,7-5,2.
• Лейкоциты 6-5,2.
• Лимфоциты 37-46.
• СОЭ — 4-12.
• Тромбоциты 160-390.
• Базофилы 0-1.

Детский клинический анализ крови, расшифровка которого может быть сделана с применением стандартной таблицы, позволит уточнить картину заболевания. Трактовать результаты лабораторных исследований врач может в сжатом или расширенном варианте, в зависимости от тяжести недуга. Соответствующая таблица анализа крови поможет выйти на оптимальное решение. Прежде чем назначить лечение, врач должен в тяжелых случаях обсудить сложившуюся ситуацию с коллегами.

Значения показателей

Человек сделал самостоятельный анализ крови и получил все цифровые показатели. Но что они означают? Конечно, знающий специалист даст более квалифицированную и подробную расшифровку полученных данных. Но можно и самим сделать первичный анамнез ситуации со своим здоровьем.

Если кислотность находится в рамках нормы, показатели должны быть на уровне 7,40 единиц. Эти данные свидетельствуют о наличии слабощелочной реакции. При снижении этого числа обычно ставят диагноз «ацидоз», при повышенной щелочной реакции — алкалоз (выше 7,45 единиц).

Уровень щелочного показателя — достаточно серьезное основание для лечения и контроля состояния организма. Сильные дестабилизирующие отклонения, на уровне 7,0 или выше 7,8, зачастую не совместимы с жизнью и требуют срочного вмешательства.

Ацидоз в легкой форме практически не проявляется и может быть зафиксирован только при лабораторном анализе. Симптомы, возникающие при прогрессирующем ацидозе, могут быть следующими:

• признаки диабета;
• нехватка кислорода;
• шок на первичной стадии других хронических заболеваний;
• частая тошнота;
• рвотные позывы;
• проблемы с дыханием.

При выявлении тяжелой формы ацидоза необходимо установить причины возникновения такого отклонения, дать при появлении симптомов выпить раствор воды с содой больному. Обычно требуется вызвать врача, сходить к терапевту.

Алколоз вызывает метаболические сбои в работе организма и возникает по нескольким причинам:

• после продолжительной рвоты, когда происходит потеря желудочной кислоты;
• при передозировке щелочными соединениями (молочные продукты, некоторые овощи или фрукты);
• при нервном перенапряжении;
• при ожирении;
• на фоне сердечно-сосудистых заболеваний.

Устранение причины заболевания может нормализовать кислотно-щелочной баланс. Процесс лечения обычно начинается с дыхательной гимнастики, которая насыщает кровь соединениями кислорода и углекислого газа в определенной пропорции.

Также выполняются инъекции или прием внутрь различных растворов: калия, инсулина, аммония и кальцидов. Однако необходимо учитывать опасность самолечения и никогда не ставить самим себе или своим близким приблизительные диагнозы.

Несанкционированный прием препаратов может не только вызвать ухудшение состояния, но и довести пациента до госпитализации. Любые манипуляции должны проходить под строгим контролем специалиста и только по назначению врача. Одновременно могут повлиять на стратегию лечения дополнительные анализы, например, анализ венозной крови. Общие выводы и рекомендации могут быть сделаны только после комплексного обследования.

Как делают урофлоуметрию и для чего она нужна

Варианты нормальных и патологических урофлоуграмм

Сокращения	Расшифровка
ʋ max	Максимальная скорость потока
ʋ ср	Средняя скорость потока
V	Общий объем полученной мочи
V ост	Остаточный объем мочи в мочевом пузыре после диуреза

Таблица 2 — Используемые ниже сокращения

Рисунок 5 – Нормальная урофлоуграмма у женщины 49 лет, ʋ max = 26 мл/с, ʋ cp= 15 мл/с, V = 162 мл, Vост = 10 мл.

Рисунок 6 – Нормальная урофлоуграмма у мужчины 53 лет, диурез непрерывный, кривая колеблется, ʋ max = 24 мл/с, ʋ ср = 13 мл/с, V = 190 мл, V ост = 0 мл.

Рисунок 7 – На урофлоуграмме определяется ускоренный поток у женщины с недостаточностью сфинктерного аппарата. ʋ max = 56 мл/с, ʋ ср = 27 мл/с, V = 482 мл, V ост = 0 мл.

Рисунок 8 – Нормальный прерывистый тип урофлоуграммы у больной 81 года с жалобами на учащение диуреза, никтурию. Начальный отдел графика характеризует нормальный поток, в средней и конечной части кривой заметны перерывы в потоке (натуживание пациента). ʋ max = 36 мл/с, ʋ ср = 14 мл/с, V = 510 мл. Также у больной определяется выраженный V ост (400мл).

Рисунок 9 – У больных с обструкцией уретры (при стриктурах, сдавлении опухолью, увеличенной простатой) или нарушенной функции детрузора происходит понижение ʋ max и ʋ ср, кривая на графике приобретает уплощенный и удлиненный вид. ʋ max = 7 мл/с, ʋ cp = 2 мл/с, V = 215 мл, V ост = 600 мл.

Рисунок 10 – Больной с обструкцией уретры. ʋ max = 3 мл/с, ʋ cp = 2 мл/с, V = 149 мл, V ост = 212 мл.

Рисунок 11 – Больной 76 лет с аденомой простаты и обструкцией уретры, нарушением сократительной функции детрузора. Верхний график – ʋ max = 2 мл/с, ʋ cp = 2 мл/с, V = 97 мл,V ост = 48 мл. На втором графике видно, что пациент натуживался во время теста, что привело к выраженному нарушению функции детрузора. Нижний график – ʋ max = 10 мл/с, ʋ ср = 2 мл/с, V = 269 мл, V ост = 500 мл.

Рисунок 12 – Больной 55 лет с жалобами на обрыв струи в середине диуреза. Данные жалобы появились через месяц после трансуретральной резекции простаты по поводу аденомы. Причиной данной жалобы оказалась механическая обструкция оставшимся участком простаты, который работал как клапан и блокировал отток мочи. ʋ max = 28 мл/с, ʋ ср = 7 мл/с, V = 347 мл, V ост = 50 мл.

Рисунок 13 – Прерывистая урофлоуграмма у пациента после цистэктомии по поводу рака и формирования «нового» мочевого пузыря (резервуара). Больной мочится с натуживанием. ʋ max = 25 мл/с, ʋ ср = 11 мл/с, V = 366 мл, V ост = 0 мл

Возраст	Мужчины(ʋ cp, мл/с)	Женщины (ʋ cp, мл/с)
4-7 лет	10	10
8-13 лет	12	15
14-45 лет	21	18
46-65 лет	12	18
66-80 лет	9	18

Сокращения	Расшифровка
ʋ max	Максимальная скорость потока
ʋ ср	Средняя скорость потока
V	Общий объем полученной мочи
V ост	Остаточный объем мочи в мочевом пузыре после диуреза

Особенности проведения урофлоуметрии у мужчин

Урофлоуметрия – метод определения объемной скорости, с которой выделяется моча из уретры при мочеиспускании.

Позволяет уточнить состояние тонуса сфинктеров нижних отделов мочевых путей и сократительную способность мочевого пузыря, а также проходимость мочеиспускательного канала.

Является неинвазивным методом, не требующим специальной предварительной подготовки. Не имеет противопоказаний и нежелательных последствий.

Урофлоуметр позволяет провести дифференциальную диагностику причин затрудненного мочеиспускания, не прибегая к прямой цистометрии

Основные изучаемые параметры:

• средняя скорость мочеиспускания;
• максимальная скорость потока мочи;
• продолжительность мочеиспускания;
• объем выделенной мочи;
• процент мочи, выделенной при мочеиспускании, по отношению к общему объему содержимого мочевого пузыря.

Скорость потока подсчитывается в виде объема выделенной мочи (в мл) за единицу времени (секунду).

После определения указанных параметров диагностируется объем остаточной мочи (ООМ), то есть оставшейся в полости мочевого пузыря после выделения мочи из уретры. Это позволяет получить полную картину акта мочеиспускания.

С этой целью в большинстве случаев используют ультразвуковое сканирование, однако возможно определение ООМ и с помощью мочевого катетера.

Компьютерное обеспечение урофлоуметра позволяет на основании измеренных показателей представить цифровые значения параметров, а также вывести на экран монитора графики, отображающие индивидуальные особенности кривой урофлоуметрии у конкретного пациента.

Сфера применения

Исследование проводят для диагностики как структурных, так и функциональных нарушений мочеиспускания, обусловленных патологией мочевого пузыря и уретры.

Урофлоуметрия применяется в диагностике:

• причин недержания мочи;
• нарушений нервной регуляции работы мочевого пузыря (нейрогенный, гиперактивный);
• органических изменений нижних отделов мочевой системы (злокачественных и доброкачественных опухолей, воспалительных процессов и их осложнений).

Методика выполняется для определения показаний и объема хирургического вмешательства при урологической патологии:

• новообразованиях предстательной железы (аденома, рак);
• сужении с уменьшением просвета мочеиспускательного канала (стриктурах);
• рубцовых изменениях шейки мочевого пузыря.

Также урофлоуметрия осуществляется для контроля эффективности лечения по обеспечению восстановлению нормального тока мочи по уретре и наблюдения с целью выявления рецидивов заболеваний и их осложнений.

Способ исследования— измерение объема выделенной мочи и потраченного на это времени

Правила проведения

Предварительной подготовки исследование не требует. Рекомендуется обсудить с врачом-урологом плановый прием препаратов, которые могут повлиять на результаты.

И по возможности отменить за 1-2 дня до процедуры спазмолитики (но-шпа, папаверин), мочегонные (фуросемид, торасемид, верошпирон), а также временно заменить препараты, снижающие давление и обладающие расслабляющим действием на гладкие мышцы (антагонисты кальция).

До начала проведения процедуры врач объясняет пациенту суть метода и порядок действий. Аппарат находится в отдельной комнате, пациент в этом помещении во время процедуры остается один. Таким образом создается максимальное удобство и снимается тревожность и ощущение неловкости у обследуемого.

Последовательность действий:

Подготовка к исследованию

Специфической подготовки к исследованию не требуется, но если пациент принимает какие-либо лекарственные средства, включая витаминные препараты, сборы лекарственных трав или травяные чаи, врача нужно предупредить об этом.

Действующие вещества некоторых препаратов могут заметно искажать результат исследования, и это нужно учитывать при интерпретации результатов.

Врача необходимо поставить в известность и о беременности, подтвержденной или предполагаемой, так как изменения гормонального фона в этот период сказываются на функционировании всех органов и систем.

Исследования проводят при среднем наполнении мочевого пузыря, то есть, в состоянии естественного умеренного позыва к мочеиспусканию. Примерно за час до процедуры нужно выпить около литра воды. Исследование проводится при появлении позыва, о котором пациент сообщает врачу.

Во время исследования пациенту создаются максимально комфортные условия, чтобы мочеиспускание было свободным и естественным. Для облегчения процесса и стимуляции рефлекторного расслабления мышц иногда открывают водопроводный кран.

Мужчины мочатся стоя, для женщин предусмотрено кресло, располагаемое над урофлуорометром. Иногда для получения наиболее достоверного результата проводится несколько процедур.

Но в некоторых случаях результаты исследования могут быть некорректными. Искажение результата может быть следствием движения во время процедуры, напряженного мочеиспускания или действия веществ, влияющих на функционирование мышц в области малого таза.

Результаты исследования

Расшифровка результатов содержит несколько важных показателей, по которым могут обнаружить болезнь или опровергнуть поставленный ранее диагноз. Анализ показывает такие данные:

1. Время ожидания. Это тот промежуток времени, который нужен на ожидание от ощущения позыва к началу мочеиспускания. В норме этот показатель равен 10 секундам, но ввиду того, что пациент может смущаться, это время увеличивают до 40 секунд. Очень длительный промежуток говорит о нарушенной работе детрузора.
2. Общий объем. Нормой считается 200-500 мл для взрослого человека, но меньшее количество урины еще не говорит о проблемах. Различные отклонения диагностируют, когда объем не соответствует скорости опорожнения.
3. Скорость. В данном случае различают максимальную и среднюю скорость, при патологических состояния максимальная может не наступать вообще. При низкой максимальной скорости подозревают нарушение сфинктера, а при слишком высокой – неврологические проблемы. Также имеет значение время, за которое достигается максимальная скорость.

Лучшие материалы месяца

• Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
• Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
• Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
• Ученые заявили, что молодость можно продлить

Состояние пациента оценивают по этим данным и по графику. В норме кривая напоминает колокол, с возвышением, пиком, спадом и прямой линией в конце. При нарушениях функции мочеиспускательного канала наблюдаются несколько пиков, что говорит о несогласованной работе мышц. Также «колокол» может быть слишком длинным, напоминать плато вместо ярко выраженного возвышения. Это говорит о том, что скорость практически не меняется во время процесса, при такой картине подозревают стриктуру уретры. Слишком крутой пик и повышенная скорость потока может свидетельствовать о недостаточности сфинктера.

В ходе такого обследования могут диагностировать энурез у детей и у взрослых, данные покажут причину энуреза: органическая или неврологическая. Также определяются нейрогенный или гиперактивный мочевой пузырь, изменения в анатомии органов мочевыделительной системы. Данные графика, которые сильно отличаются от нормы, могут говорить о простатите, опухолях. Для уточнения диагноза доктор назначает дополнительные исследования и анализы, а затем подбирает тактику лечения.

Сделать такой тест можно в государственных клиниках, где услуга бесплатная, или в частных. Стоимость анализа в частной клинике составит 20-30 долларов. Проводят такое обследование даже беременным и маленьким детям, так как на состоянии пациента анализ никак не отражается. Урофлоуметрия абсолютно не страшная и безопасная методика, которая позволяет оценить состояние мочеполовой системы и восстановить здоровье пациента в будущем.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Что это такое

Такая процедура относится к методам диагностики, она проходит абсолютно безболезненно и не несет никаких рисков для пациента. Зато урофлоуметрия дает возможность оценить работу мочеиспускательного канала, найти возможные проблемы и устранить их. При акте опорожнения мочевого пузыря задействованы многие мышцы, одни из самых важных для правильного мочеиспускания – это сфинктер и детрузор. Первый – круговая мышца, которая во время позывов расслабляется, чтобы дать выйти жидкости. Детрузор – это оболочка из мышц, которая напрягается и сокращается, тем самым создает давление и выталкивает жидкость в уретру. В норме эти мышцы должны работать сообща. Если же одна из них или обе функционируют неправильно, акт мочеиспускания нарушается.

Такие сбои приводят к серьезным нарушениям обычного ритма жизни. Больной может постоянно ощущать боли и желание сходить в туалет, при этом опорожниться получается не всегда. Бывают ситуации обратные – недержание мочи. Любая из таких картин наносит психологический и физический дискомфорт, часто человек не может нормально работать или просто отдыхать

Диагностировать и вылечить подобные проблемы очень важно, для этого и нужна урофлоуметрия

Метод заключается в том, что пациент или пациентка в кабинете уролога совершают тестовый акт мочеиспускания. Это абсолютно не больно, но вызывает трудности и больных из-за ложного чувства стыда. Доктор старается подготовить и морально поддержать пациента, так как напряженность в этот момент может повлиять на результаты урофлоуметрии. Параметры акта оцениваются двумя способами:

• аппаратным методом, при котором урина поступает в специальный блок, измеряющий данные;
• вручную, когда используют обычный секундомер и контейнер.

Ручной метод применяют крайне редко, это считается устаревшей техникой обследования, так как данные могут быть неправильными. Чаще всего в кабинете врача есть урофлоуметр, для женщин и мужчин используются разные аппараты. Также различие состоит в позе при прохождении теста, для женщин сидячее положение, для мужчин – стоя. Также такую диагностику могут назначить ребенку, дети старше 3 лет проходят ее так же, как взрослые. Малыши до трех лет проходят процесс сидя, а дети до года лежа.

Никаких трудностей, кроме эмоциональных, при этом нет. Исключение составляют только дети, потому как вычислить момент мочеиспускания у них бывает сложно. На приеме пациент совершает привычный акт, доктор оценивает данные, составляет заключение. Для каждой группы населения (дети, женщины, мужчины) есть свои нормы скорости, объема, времени полного акта. Для сравнения у врача есть таблицы или графики с нормами, по которым он сверяет показатели.

Подготовка

Подготовиться пациенту к урофлоуметрии очень просто:

За день до процедуры крайне желательно отменить прием спазмолитиков – но-шпы, папаверина, мочегонных препаратов – фуросемида, верошпирона, а также лекарств, снижающих давление, наподобие антагонистов кальция. Эти лекарства расслабляют гладкие мышцы.
За 30–60 минут до начала нужно выпить 0,5–1 л воды, обычной, ни в коем случае не газированной.
Как только пациент ощущает позыв к мочеиспусканию, он сообщает об этом врачу. Затруднения обычно возникают у маленьких пациентов. Здесь приходится рассчитывать на внимательность мамы.
Выполняется само обследование

Важно обеспечить комфортные, особенно в психологическом отношении, условия для пациента, так как непроизвольная задержка мочи, сокращения мышц искажают картину исследования.
В определенных случаях назначают несколько таких процедур с тем, чтобы получить результат за сутки.

Как устроен аппарат для урофлоуметрии

Рисунок 1 – Аппарат для проведения урофлоуметрии

Составные части аппарата:

1. 1Воронка для сбора мочи, датчики для измерения скорости потока мочи, измерительный блок, емкость-резервуар. У женщин для большего удобства используется специальное кресло, в котором женщина может помочиться в естественном положении.
2. 2Компьютер, который обрабатывает данные с урофлоуметра и выводит график — урофлоуметрическую кривую.
3. 3Монитор и принтер, которые соединены с компьютером, позволяют визуализировать и распечатать полученные результаты теста. Дальнейший анализ полученных кривых осуществляет врач.

Рисунок 2 – Урофлоуметрия у мужчин и женщин

Клиническая роль урофлоуметрии:

1. 1Характеристика функции детрузора.
2. 2Диагностика состояния сфинктеров (спазм, релаксация).
3. 3Оценка проходимости мочеиспускательного канала.
4. 4Оценка эффективности от проводимого лечения.

2.1. Показания

Урофлоуметрия является дешевым и быстрым скрининговым исследованием, которое позволяет дать оценку состояния нижних мочевыводящих путей.

1. 1Недержание мочи (инконтиненция) у женщин и мужчин.
   • При несоответствии жалоб клинической картине.
   • При сочетании недержания с нейрогенным мочевым пузырем.
   • Исследование рекомендуют сделать при сочетании недержания с проблемами опорожнения мочевого пузыря.
   • Перед оперативным лечением по поводу инконтиненции.
2. 2Обструкция мочевых путей.
   • Доброкачественная гиперплазия простаты (аденома). Увеличенная простата приводит к затруднению оттока мочи от пузыря. При отсутствии лечебных мероприятий ДГПЖ может приводить к полной обструкции уретры и острой задержке мочи.
   • Рак простаты и опухоли мочевого пузыря.
   • Когда необходимо исключить стриктуру уретры и другие патологические процессы в мочеиспускательном канале.
3. 3Нейрогенный мочевой пузырь.
4. 4Частые инфекции мочевыводящих путей.
5. 5У детей урофлоуметрию делают при наличии симптомов со стороны нижних отделов мочевыделительной системы (недержание, неотложные позывы на мочеиспускание, рецидивные инфекции мочевыводящих путей, признаки пузырно-мочеточникового рефлюкса).

Что это такое

Урофлоуметрия относится к неинвазивным процедурам, она проводится без каких-либо повреждений кожи или слизистых оболочек и инструментального вмешательства.

Эти особенности метода практически исключают вероятность инфицирования во время исследования и минимизируют ограничения к его применению. Урофлуометрия удобна как для первичной диагностики так и для контроля динамики состояния пациента.

Суть процедуры сводится к измерению скорости оттока мочи во время естественного опорожнения мочевого пузыря.

Урофлуометрия проводится при затруднении или иных нарушениях мочеиспускания, которые проявляются при следующих заболеваниях:

• Хронический простатит;
• Аденома простаты;
• Пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
• Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря;
• Энурез;
• Недержание мочи;
• Инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
• Стриктура мочеиспускательного канала;
• Рак простаты.

Что нужно знать об урофлоуметрии

Для проведения этой процедуры необходимо знать некоторые правила:

• Во время проведения процедуры пациент не должен двигаться.
• Если больной принимает какие-либо лекарственные препараты, витамины, травяные чаи необходимо об этом сообщить врачу, поскольку это может привести к неточным результатам исследования.
• Перед процедурой нужна консультация уролога, который расскажет обо всех тонкостях манипуляции и побочных эффектах.
• Женщина должна предупредить врача, если она беременна.
• В зависимости от состояния здоровья пациента, врач может попросить делать записи о том, какое количество мочи выделяется.

Подготовка к исследованию

Какой-либо специальной подготовки к процедуре не требуется. Для правильного проведения исследования необходимо, чтобы мочевой пузырь был полным, но не переполненным. За час до обследования больной должен выпить 550 мл — 1 л жидкости. В некоторых случаях по состоянию здоровья могут предложить другой способ подготовки.

Процесс испускания мочи должен быть естественным, без малейшего напряжения. Некоторым пациентам требуется психологическая подготовка. Это не вызывает сложностей, так как в комнате он находится один.

Как проводится урофлоуметрия?

Исследование должно проходить в комфортных условиях, как правило, это специально отведенная комната. Для женщин имеется специальное кресло, мужчины мочатся стоя. При необходимости его проводят несколько раз для получения объективных данных. После процедуры определяют остаток мочи в мочевом пузыре с помощью УЗИ.

Когда у пациента появятся первые позывы в туалет необходимо сообщить врачу. Существует два способа провести данное исследование:

1. С помощью специального прибора — урофлоуметра. Больной заходит в кабинет, нажимает кнопку «старт» в том случае, когда уже готов к испражнению. Через несколько секунд мочится в специальную емкость. Прибор собирает данные и выводит их на экран в виде графика. После того как пациент прекратит мочиться, нужно выдержать несколько секунд и снова нажать на кнопку.
2. С помощью мерной емкости и секундомера. Больной самостоятельно засекает время начала и окончания мочеиспускания и фиксирует количество мочи.

Пациент должен помнить, что во время проведения исследования нельзя напрягать брюшные мышцы, промежность, давить на мочеиспускательный канал.

Нормальные показатели

После процедуры специалист получает данные, при расшифровке которых учитывается пол и возраст исследуемого. Прибор выводит на экран показатели, которые врач должен прочитать, основные из них:

• Время начала и окончания процесса мочевыделения.
• Наибольшая скорость потока мочи – показывает объем мочи за определенный промежуток времени.
• Средняя скорость – соотношение выделенного объема мочи ко времени.
• Время достижения наибольшей скорости испускания мочи.
• Объем мочи. Чтобы результат был точным, количество мочи должно быть больше 55 мл.
• Время ожидания мочеиспускания.

Нормальные показатели исследования:

1. максимальная скорость выделения мочи – у мужчин — 15 мл / сек, у женщин – 20 мл/ сек и выше;
2. средняя скорость – 10 мл/ сек и выше;
3. время достижения наивысшей скорости мочеотделения – 5-10 секунд;
4. объем выделенной мочи – 150-450 мл

Оценка полученных данных

Результат считается нормальным и свидетельствует об отсутствии патологий, если левая часть кривой превышает правую часть. Кривая меняется в том случае, когда есть нарушения в работе мочеполовой системы.

Виды урофлоуметрических кривых:

• Кривая, которая показывает нормальную работу мочеполовой системы.
• Умеренное препятствие свободному оттоку мочи на уровне шейки мочевого пузыря или мочеиспускательного канала.

Стеноз шейки мочевого пузыря.

Ослабление стенок мочевого пузыря.

Урофлоуметрия является необходимым методом исследования для больных, у которых имеются нарушения в работе мочеполовой системы.

Урофлоуметрия как проводится обследование, показатели нормы

Урофлоуметрия – измерение скорости потока мочи с течением времени и ее количества. Измерение потока мочи является самым простым уродинамическим тестом, который дает весьма полезные сведения для предварительного диагноза и последующего контроля при заболевании нижних мочевых путей.

Благодаря тому, как проводится урофлоуметрия (неинвазивно, безболезненно), это обследование совершенно безопасно для всех групп пациентов, включая беременных и детей. У последних метод является золотым стандартом в определении функциональных и нейрогенных нарушений в деятельности детрузора.

Цель обследования

Обычно благодаря урофлоуметрии можно определить замедление мочеиспускания или его затруднение. Также тест показывает, насколько функциональны мочевыводящие пути и запирательные уретральные сфинктеры. Сфинктер – это кольцевидная мышца, которая, сокращаясь, перекрывает выходное отверстие мочевого пузыря и препятствует утечке мочи.

Один из разновидностей метода – радионуклидная урофлоуметрия, кроме всего прочего, направлена на определение остаточной мочи, пузырно-мочеточниковых и пузырно -лоханочных рефлюксов, стеноза дистальной части мочевыводящего тракта.

Что может влиять на мочеиспускание

Некоторые состояния могут прямо или косвенно влиять на характер и скорость потока мочи:

• доброкачественная гипертрофия предстательной железы, которая может перекрывать уретру;
• рак детрузора;
• рак простаты;
• нейрогенная дисфункция или нарушение нервной регулировки при опухолях или травме спинного мозга;
• частые инфекции мочевыводящих путей.

Процедура проведения измерения

В отличие от обычного анализа мочи, в котором пациент мочится в емкость, при урофлоуметрии для этого используется особое одноразовое воронкообразное устройство, специальный писсуар или туалет, в котором встроен измерительный прибор.

Положение мужчины и женщины при урофлуометрии

Мочиться нужно так, как это происходит в обычных условиях, не пытаясь как то манипулировать скоростью или силой струи. Мужчины могут сделать это стоя, а женщинам предлагают присесть над аппаратом или в специально оборудованное кресло.

Электронный урофлоуметр, подключенный к воронке или встроенный в унитаз, измеряет скорость и объем порции мочи. Поэтому начать процесс мочеиспускания нужно по команде лаборанта, когда аппарат будет включен.

В норме по ней можно увидеть, что в начале струя мочи выпускается медленно, затем ускоряется и к концу процесса снова замедляется. Любые отличия от нормы хорошо видны на диаграмме и помогают врачу установить диагноз.

Иногда может потребоваться серия измерений в течение нескольких дней.

Ранее до изобретения урофлоуметров использовали ручное измерение с помощью секундомера и мерной посуды. При отсутствии приборов, можно воспользоваться и этой методикой. Секундомером фиксируют время начала и окончания мочеиспускания. Затем измеряют объем выпущенной урины по мерной посуде и, поделив объем на время, вычисляют среднюю скорость.

Подготовка к исследованию

Перед исследованием следует не мочиться в течение нескольких часов, чтобы мочевой пузырь был наполненным, но не переполненным. Достаточно выпить 1 л воды за полчаса-час до обследования. Сама процедура абсолютно безболезненна, и может вызывать разве что психологический дискомфорт.

Обязательно до обследования нужно сообщить врачу о следующих моментах:

• установленная или предполагаемая беременность;
• какие медицинские препараты и витамины принимаются;
• лекарственные травы, добавки.

Интерпретация результатов

Расход мочи — это объемный расход во время мочеиспускания, показатель количества мочи, выводимой через определенные промежутки времени (в секунду или за минуту).

Используются обозначения буквы «V» (для объема) и «Q» (условный символ для скорости потока). Qmax указывает максимальный расход.

Именно по его значению определяют степень обструкции мочевыводящих путей или наличие препятствия току урины.

Урофлоуметрия кому назначают, как проводится, подготовка, показатели

В урологической практике несколько способов исследовать работу мочевыделительных органов. Урофлоуметрия или микциометрия не самый распространенный, однако весьма информативный для оценки активности мочевого пузыря и его сфинктера при мочеиспускании (микции).

Методика исследования

Нарушения микции встречается как при органической патологии, так и функциональной. Поэтому обнаружить проблему с помощью УЗИ, МРТ или рентгенконтрастного исследования не всегда представляется возможным. На помощь приходит урофлоуметрия (УФМ).

Этот метод диагностики позволяет увидеть на графическом изображении, которое он выдает в качестве итогового документа, среднюю и максимальную скорость микции и количества выпущенной мочи. Результаты покажут:

• проходимость уретры;
• проходимость пузырно-уретральной части;
• сократительную активность мышцы, высвобождающей мочу.

Урофлоуметрия доступна, физиологична, не требует вмешательства в организм. Пациент мочится в емкость с трубочкой, а аппарат фиксирует. К тому же урофлоуметрия применют для отслеживания динамики проводимого лечения.

Показания для урофлоуметрии

Назначают при любых проблемах с мочеиспусканием:

• остром и хроническом цистите у женщин и мужчин;
• нарушении периодичности;
• изменении объема мочи;
• изменении струи;
• если при для мочеиспускания приходится напрягаться;
• недержании.

Как подготовится к урофлоуметрии?

Специальная подготовка не нужна. Лишь позаботьтесь о наполнении мочевого пузыря ко времени диагностики. Для этого выпейте 0,5 л воды за 40-60 минут до назначенного времени обследования.

Некоторым нужно настроиться психологически, но это несложно, так как во время урофлоуметрии пациент находится в комнате один.

Если вы принимаете лекарства, влияющие на мочевыделительную систему (мочегонные, гипотензивные препараты, травы), то предупредите об этом врача.

Как проводится исследование?

Диагностика проводится в специально отведенной,  микционной, комнате. Пациента знакомят с аппаратом и показывают кнопку, на которую нужно нажать вначале микции и через 5 секунд после ее окончания. Затем исследуемого оставляют одного. Аппарат зафиксирует мочеиспускание, произведенное в воронку, которая соединена с прибором.

Для женщин в кабинете стоит микционное кресло, мужчины мочатся стоя. Запись процесса происходит автоматически. Затем пациента отправляют в кабинет ультразвуковой диагностики, где определяют количество остаточной мочи (в норме она не должна превышать 30 мл).

Для этой цели используют и катетер, но способ проигрывает перед УЗИ, так как считается инвазивным.

Нормальные показатели и расшифровка результатов

В норме струя мочи вначале слабая, затем она набирает силу, далее скорость падает. Процесс, зафиксированный на бумаге, покажет врачу о проблемах, если таковые имеются. Доктор оценивает показатели, учитывая возраст больного, объема мочи в пузыре и вид патологии.

Показатели УФМ включают в себя:

В каких ситуациях необходима урофлоуметрия

С возрастом у мужчины ухудшается состояние внутренних органов. Мочевыводящая система не исключение. Мочевой пузырь и уретра истощаются, атрофируются, это приводит к ухудшению мочеиспускания.

Помимо возрастных изменений, причиной ухудшения мочеиспускания является инфравезикальная обструкция. Другими словами – сужение уретры под мочевым пузырем. Инфравезикальная обструкция характерна для следующих изменений и заболеваний:

• простатит в разной форме;
• стриктура мочевого канала – сужение;
• склероз шейки мочевого пузыря;
• доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
• новообразования разной этиологии;
• травмы, воспаления и так далее.

Заболевания сопровождаются нарушением мочеиспускания, а урофлоуметрия позволяет обнаружить патологию даже на ранней стадии.

В США и странах Европы метод диагностики используется при первичном обращении к урологу или андрологу. В России ситуация иная: урофлоуметрия служит вспомогательным методом инструментального обследования. Возможность сделать такого рода анализы есть не во всех клиниках.

Как проводится урофлоуметрия – общая информация

В методике нет ничего сложного. Чтобы провести упрощенную урофлоуметрию, достаточно мерного стакана и секундомера. Способ доступен для использования в домашних условиях, но дает приблизительные результаты.

Необходимо зафиксировать продолжительность мочеиспускания секундомером и объем мочи мерным стаканом. Чтобы узнать скорость оттока мочи, разделите объем жидкости на секунды. Вы получите приблизительную скорость.

Зная нормальные показатели урофлоуметрии – можно понять наличие или отсутствие патологии в организме.

Что такое урофлоуметрия как и с какой целью она проводится

Урофлоуметрия – скрининговое исследование, позволяющее выявить проблемы мочевыводящих путей.

Заключается метод в измерении параметров потока мочи. Все показания выводятся на экран компьютера, достоверность результатов зависит от правильной подготовки.

Суть метода заключается в том, что пациент должен помочиться в воронку, чтобы на экране компьютера высветились показатели. На этом исследование закончится. Метод безболезненный, не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

В каких случаях необходимо посетить уролога?

Специалиста стоит посетить, если возникли болевые ощущения в пояснице, почках, при болезненном мочеиспускании.

При симптомах заболеваний почек может болеть живот, возникнуть боль во время испускания мочи, почечные колики. Все эти симптомы свидетельствуют о болезни. Надо бить тревогу.

Редкие или частые походы в туалет также говорят о проблемах в мочеполовой системе. Опытный уролог назначит в этом случае урофлоуметрию.

Особенности метода

Урофлоуметрия – метод диагностики заболеваний мочеполовой системы. Назначается он в тех случаях, когда необходимо измерить скорость испускания мочи.

Процедура легкая, быстрая и безболезненная, покровы не нарушаются. Во время проведения процедуры лучше не двигаться.

Если пациент принимает лекарственные препараты, об этом нужно сообщить доктору. Суть этого метода заключается в определении и фиксации скорости потока мочи во время мочеиспускания. Чаще всего применяют приборы на основе весовых датчиков.

Для этого датчик прибора должен располагаться в отдельном кабинете. Записи осуществляются в автоматическом режиме на дисплей урофлоуметра.

Также качество показателей зависит и от других процедур исследования, например, цистоскопии. Поэтому урофлоуметрию нужно проводить в первоочередном режиме.

Благодаря методу можно узнать количество выделяемой мочи, скорость ее потока и время выделения.

Когда назначают исследование?

Чаще всего данная процедура назначается при таких заболеваниях:

Противопоказаний не имеется. Проводить урофлоуметрию можно как мужчинам, так и женщинам (даже беременным), детям. Побочные эффекты не обнаружены, поэтому за здоровье можно не волноваться.

Есть несколько вариаций обследования:

Важно!

Что нужно знать пациенту при проведении обследования

Врач рассказывает пациенту, как вести себя в течение сеанса. Запрещено в воронку помещать туалетную бумагу. Вести себя расслаблено, не напрягать живот. Попадая в процедурную, пациент должен принять удобную позу и нажать на кнопку старт, затем подождать несколько минут и помочиться в воронку. Далее выждать определенное время и нажать на кнопку финиш.

В течение проведения обследования нельзя принимать средства, которые воздействуют на мускулатуру мочевого пузыря и уретры. Сразу перед сеансом нельзя мочиться

Важно психологически подготовиться к процедуре, чтобы получить достоверный результат.

Как подготовиться?

Подготовиться к процедуре нужно так:

• За 60 минут до начала диагностики нужно выпить около 800 мл жидкости;
• Далее больной должен подождать пока мочевой пузырь не наполнится, и он не захочет мочиться;
• Потом нужно об этом сказать врачу;
• Затем проводится обследование в уютной обстановке;
• Если нужно, то для больного включают кран с водой для позыва на мочеиспускание;
• Для получения достоверного результата, нужно провести несколько раз подобное обследование.

Причины кровянистых выделений после полового акта

Девственная плева не порвалась

Наверное, сложно найти двух девушек, у которых строение девственной плевы было бы идентичным. Эта тонкая ткань, прикрывающая вход во влагалище у девственниц, имеет множество отличий по форме, плотности, расположению и количеству отверстий и т. д. Все эти признаки индивидуальны и даны девушке от рождения. И нередко индивидуальные особенности строения плевы усложняют процесс ее устранения во время первого полового акта. Более того, порой порвать плеву бывает невозможно и во время второго, и третьего раза. Медицине даже известны случаи, когда женщины рожали детей, будучи физиологически девственницами, и гимен устранялся именно во время родов.

Согласно описанным вами ощущениям можно предположить, что разрыв девственной плевы произошел у вас именно во время второго полового акта. Этим можно объяснить отсутствие крови в первый раз и ее наличие во второй. Скорее всего, во время первого секса девственная плева растянулась в достаточной степени, чтобы половой член партнера мог проникнуть во влагалище. Натяжение тканей вызвало боль, но было недостаточно сильным, чтобы ткани разорвались и появилась кровь. Существует несколько причин, почему это могло произойти:

1. Скорее всего, вы — обладательница эластичной девственной плевы или в ней имеется большое отверстие.
2. Половой член вашего партнера, возможно, имеет достаточно скромные размеры или соответствует диаметру отверстия в девственной плеве, поэтому он смог проникнуть во влагалище, не повредив ткани гимена. Другая причина — отсутствие сильной эрекции во время первого полового акта, что вполне естественно, ведь ваш молодой человек мог быть сильно взволнован ситуацией.
3. При медленном и постепенном проникновении партнера, переживающего за самочувствие партнерши и стремящегося причинить как можно меньше боли, может хорошо растянуться даже небольшое отверстие в дественной плеве.

Причины кровотечений после полового акта

Для таких кровотечений могут стать многочисленные причины, одна из которых – механическая. Она считается самой безвредной, поскольку совершенно не опасна, однако требует определённого незначительного лечения. Механическая причина кровотечения после полового акта может быть после травмы, когда повреждаются стенки и свод влагалища.

Причиной также могут стать различные болезни половых органов, так например вагинит в случае заболевания влагалища или цервицит, когда воспаляется шейка матки. Кровотечение может осуществляться спонтанно, даже когда не сопровождается половым актом. Также воспалительные и инфекционные процессы являются причинами кровотечений после полового акта. Поэтому старайтесь соблюдать правила гигиены, не принимать таблетки, которые не назначены высококвалифицированными специалистами. Данное воспаление может быть вызвано наличием низкого иммунитета и лечением с использованием антибиотиков.

Болезни, которые передаются половым путем, могут стать, несомненно, причиной кровотечений. Как правило, они сопровождаются жжением в половых путях и зудом. А самыми распространёнными виновниками посткоитального кровотечения являются различные эрозии. Их необходимо сразу же излечивать. Таким образом, старайтесь своевременно обращаться к гинекологам для выяснения причин и установления правильного метода лечения.

Следует отметить, что кровянистые выделения появляются и в связи с гиперплазией эндометрия. Может возникнуть и такая болезнь, как эндометриоз. При этом кровотечение не обильное, обычно происходит кровомазание после менструального цикла и до него. Такое кровотечение, как овуляторное не обязательно может зависеть от полового акта. Однако если у женщины в середине менструального цикла пошла кровь, то это означает, что происходит овуляция. К счастью, данный процесс не считается опасным, и доктор может назначить только лекарственные препараты или витамины для поддержания здоровья женского организма.

Всевозможные противозачаточные таблетки также могут повлиять на кровотечение после полового акта. В процессе приёма этих средств, оболочка матки становится тоньше, что может вызвать возможные кровопотери. В том случае, если таблетка была принята не вовремя или вы пропустили её приём, то это также может вызвать кровотечение. Стоит сказать, что есть много случаев, когда приём таких таблеток противопоказан и препарат следует заменить или вообще не пользоваться им.

Кроме этого, многочисленные исследования показали, что кровопотери могут говорить о наличии в женском организме онкозаболевания, которое следует немедленно лечить. Правильное и грамотное лечение назначает врач, поэтому лучше не пользоваться народными средствами или хотя бы нужно посоветоваться с доктором, что лучше принимать. Также причиной кровопотерь может стать и партнёр, у которого имеется редкое заболевание половых органов.

Самыми распространенными симптомами кровотечений могут быть следующие: разрыв кисты яичников или нарушение работы яичников, а также беременность и выкидыш. При этом пациентку сопровождает тахикардия, головные боли, слабость и ощущение боли. В данном случае нельзя долго ждать. Необходимо скорее ехать в больницу или вызывать скорую помощь.

Методы профилактики

Вопрос о методах профилактики посткоитальных кровотечений является актуальным только в том случае, если женщина абсолютно здорова и не имеет каких-либо патологий. При наличии заболеваний, способных спровоцировать выделение кровянистого секрета, применение мер профилактического характера не позволит получить положительных результатов. В качестве способов, которые помогут существенно снизить риск кровотечений, называют:

• Соблюдение норм и правил личной интимной гигиеной. Кроме того, такая мера поможет существенно снизить риск развития заболеваний воспалительной природы.
• Рекомендуется исключить незащищенные половые контакты.
• В качестве средств от нежелательной беременности желательно использовать средства барьерной контрацепции, то есть, презервативы.
• При патологиях или физиологических особенностях, вызывающих чрезмерную сухость влагалища, рекомендуется пользоваться специальными лубрикантами и гелями. Это поможет существенно снизить вероятность механического повреждения слизистых тканей влагалища.
• При выявлении заболеваний инфекционной и вирусной природы у мужчины, женщине также необходимо пройти соответствующее лечение, назначенное специалистом. Провести лечебный курс необходимо даже в том случае, если партнеры используют барьерные методы контрацепции.

Посткоитальное кровотечение может быть как вариантом абсолютной нормы, так и свидетельством имеющихся патологий и заболеваний. Для предупреждения возможных осложнений обратиться к врачу необходимо даже в том случае, если появление крови носило разовый характер. Если же выделение кровянистого секрета было сопряжено с появлением болезненных ощущений, дискомфортом или иными неприятными ощущениями, обратиться за квалифицированной помощью в медицинское учреждение следует незамедлительно.

Добрый день, Юлия!

Ситуация, которую вы описываете, довольно распространена среди женщин, только начинающих половую жизнь, и то, что с вами произошло, можно объяснить несколькими причинами.

Методы лечения

Появляющиеся после секса выделения, имеющие в составе примеси крови, не относятся к вариантам нормы и, скорее всего, являются ранним признаком имеющихся патологий и заболеваний. Лечение кровотечений основано на устранении первопричин подобных состояний. В зависимости от того, почему после секса происходит незначительная потеря крови, могут быть назначены следующие варианты лечения:

• Если кровянистый секрет после полового акта выделяется по причине разрастания доброкачественных новообразований, необходимо удаление патологических тканей посредством методов лекарственной терапии или хирургических манипуляций. Чаще применяется именно второй метод, так как он позволяет устранить имеющиеся проблемы в короткие сроки и существенно снижает риск возможных рецидивов.
• Если в качестве первопричины появления крови после коитуса называют предраковое состояние и патологические изменения тканей эндометрия, возможно назначение препаратов прогестерона, которые подавляют рост злокачественных образований.
• Розоватые или красные кровянистые выделения вполне могут быть свидетельством о заболевании женщины раком шейки матки. Эта патология относится к числу наиболее опасных и тяжелых и может привести к наступлению летального исхода. Комплексная терапия онкологического заболевания избирается в соответствии со степенью и формой недуга. Преимущественно практикуется удаление злокачественного образования или пораженного органа, применение химиотерапии, облучения.
• Если единственной причиной возникновения кровотечений является совершенный сексуальный контакт, лечение базируется на выскабливании полости и слизистых тканей матки в том случае, если выделение крови продолжается на протяжении длительного времени.
• Кровянистый секрет может выделяться, в том числе, в период беременности, что является вариантом нормы. Однако подобное состояние может быть опасным для здоровья женщины и будущего ребенка в том случае, если кровотечения бывают интенсивными и продолжаются достаточно долго. В подобных ситуациях существует высокий риск наступления преждевременных родов.
• Лечение заболеваний инфекционной и воспалительной природы базируется на применении противовирусных, антибактериальных и антибиотических средств. Выбор наиболее походящего лекарственного препарата определяется на основе имеющихся результатов анализов пациентке и поставленного диагноза.
• При выявлении инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, пройти лечение следует не только женщине, страдающей посткоитальными кровотечениями, но также ее половому партнеру. В противном случае сохраняется риск постоянных рецидивов заболевания. Для устранения подобных недугов используются антибактериальные и противовоспалительные медикаментозные препараты, а также средства, обладающие иммуномодулирующими свойствами.

Важно помнить, что назначение адекватного лечения является привилегией квалифицированного специалиста. Применять методы народной терапии, и практиковать лечение кровотечений в домашних условиях категорически не рекомендуется

Попытки самолечения в данном случае могу стать причиной крайне негативных последствий, особенно в том случае, если выделения после полового акта продолжают мазать на протяжении длительного периода времени.

Что нужно предпринять

В первую очередь женщине необходимо проконсультироваться с гинекологом. Если это однократное появления крови и до этого ничего подобного не наблюдалось, то можно проконсультироваться с лечащим врачом по телефону. Он задаст нужные вопросы и оценит общую ситуацию, а в случае возникновения сомнений пригласит на консультацию. В любом случае, врач должен быть поставлен в известность при малейших тревожных симптомах.

Если назначено лечение, необходимо строго следовать ему. Если никаких указаний врача не было, то стоит просто внимательно наблюдать за дальнейшим своим состоянием после полового акта.

Возраст такой…

У девочек в первые 2-3 года после первой менструации нередко наблюдаются так называемые ювенильные кровотечения. Причины этого многообразны: физические нагрузки, плохое или обедненное витаминами питание, стрессы, гормональные сбои, а также заболевания гинекологического и негинекологического характера. При возникновении такой ситуации и тем более, если появились сгустки крови из влагалища — нужно сходить на прием к гинекологу. Будет проведен осмотр (девственницам через задний проход) и УЗИ половых органов. При необходимости девочку направят на консультацию к другим профильным специалистам. Не стоит забывать, что кровотечение, тем более обильное и (или) длительное, становится причиной анемии, а иногда даже угрожает жизни.

Кровотечение у будущей матери

Кровь из влагалища при беременности — симптом угрозы выкидыша или отслойки плаценты. Данный признак, даже если выделилось всего несколько капель крови — это повод к срочному посещению врача. Возможно, еще можно что-то сделать и сохранить беременность.

С другой стороны, небольшое количество крови перед родами может быть нормой, если это кровянистые прожилки в слизистой пробке, которая отходит из шейки матки незадолго до рождения ребенка. Также небольшая мазня может быть нормой, если был произведен гинекологический осмотр перед родами. В этот период шейка матки начинает раскрываться и может легко кровоточить при физическом воздействии на нее.

Это болезнь

Если у женщины появляется кровь из влагалища, но не месячные — это может быть признаком аденомиоза и (или) миомы матки. Это очень распространенные женские гинекологические заболевания. И определяются просто — при помощи ультразвукового исследования и гистероскопии.

К сожалению, оба заболевания являются неизлечимыми. Точнее, единственным кардинальным лечением является удаление матки или в случае с миомой — ее удаление. Но симптомы самопроизвольно начинают исчезать в период менопаузы, когда перестают работать яичники, или во время беременности, так как оба заболевания являются гормонозависимыми. До этого же момента, если нет противопоказаний, женщина может принимать пероральные контрацептивы или заместительную гормональную терапию. Это в большинстве случаев намного облегчает жизнь женщины. Боли и кровотечения прекращаются.

08.10.2019 17:57:00Эти 8 привычек увеличивают живот
Мы формируем привычки для того, чтобы сэкономить время и энергию. Многие привычки облегчают повседневные задачи и помогают нам достичь наших целей. Но некоторые из них действуют с точностью до наоборот. Например, заставляют организм накапливать больше жира, а объем талии увеличиваться.

08.10.2019 17:24:0010 секретов быстрого похудения
Мы знаем, что здоровая потеря веса требует терпения. Но если мы не видим никакого эффекта на весах после 3 дней ограничений, велика вероятность того, что мы отбросим все благие намерения. Мы хотим увидеть результаты — как можно скорее.

07.10.2019 21:09:0011 важнейших правил похудения в животе
Большой живот не хочет исчезать несмотря на спорт? Эта тема актуальна для многих: тысячи людей борются с упрямым брюшным жиром. К счастью, существуют способы уменьшить его

Используя их последовательно и вместе, вы добьетесь невероятных результатов!

07.10.2019 17:57:00Осторожно, эти продукты ускоряют старение
Мы знаем, что фастфуд, алкоголь и сахар должны быть только в нашем меню в качестве исключения. Тем не менее мы часто не можем устоять перед ними

Может быть, следующая информация поможет вам держаться подальше от вредных для здоровья продуктов: «пищевой мусор» заставляет нас стареть быстрее!

05.10.2019 08:43:005:2 или 16:8 — с какой формой похудение идет быстрее?
Как показывает недавно опубликованное исследование, тот, кто постится более 14 часов в день, худеет и предотвращает появление заболеваний. Не зря такой способ снижения веса, как интервальное голодание, набирает популярность. Но какая форма более эффективна: 5:2 или 16:8?

04.10.2019 18:32:006 признаков того, что вы потребляете мало углеводов
Низкий уровень углеводов в рационе все еще в моде. Но тот, кто не удовлетворяет свою потребность в углеводах, рискует ухудшением здоровья и самочувствия. Вы должны знать это!

Все новости

Когда лучше начинать половую жизнь

Вопрос весьма спорный, помимо того, что советуют врачи и учёные, однако редко кто прислушивается к словам специалистов, а уж тем более в юном возрасте. Время первой интимной близости девушка должна выбрать сама, будь это её полноценно сформированное желание или развитие любовных отношений, поэтому всё в порядке даже в случае, когда первый половой акт проходит рано.

Как уже упоминалось, подходящее время то, когда девушка уже готова к этому физически и морально, и средний возраст для этого — восемнадцать лет, хотя может быть немного раньше или позже. Не зря этот период называется «совершеннолетие».

Закон в нашей стране гласит, что девушке разрешено вступать в сексуальную связь после наступления 18-летнего возраста, при одном условии: если партнёру больше 18 лет.

Половые отношения лучше начинать с 18 лет

В первую очередь важно наличие полового влечения, и у разных полов это проявляется тоже по-разному. У девушек возбуждение происходит таким образом, что половые органы намокают, как следствие —  выделения особой смазки с помощью специальных желёз

Именно эта влага помогает произойти половому акту плавно и мягко, поскольку введение пениса не становится теперь задачей невыполнимой, поскольку именно в это время девушка может испытывать определённую долю неприятных ощущений. Потому что во влагалище всё еще находится девственная плева, повреждение которой приводит к тому, что после первого полового акта идёт кровь.

Через какое-то время контакта наступает оргазм, о наступлении которого у парня свидетельствует выделение спермы. Это жидкость, с помощью которой происходит оплодотворение, поэтому стоит сильно озаботиться вопросами покупки контрацептивов. И даже если после первого опыта кровотечения не возникло, это не значит, что девушка всё ещё невинна. Напоминаем, что маточное кровотечение у девушки после занятия любовью вовсе не показатель, и лишение девственности просто прошло более мягко и гладко.

Почему появляется кровь во время полового акта Основные причины и методы устранения.

Настораживающим фактором для супругов может стать кровь во время полового акта. Действительно, нельзя игнорировать такой симптом, потому что в основном, это не рассматривается как нормальное явление.

Некоторые связывают следы крови с интенсивностью полового акта или размерами мужского члена. Сексуальные отношения супругов должны сопровождаться откровенным общением, поэтому такие вопросы должны быть решаемыми. При таком подходе можно избежать повреждений влагалища и если впоследствии не будет появляться кровь, то можно больше не переживать.

Если у женщины наблюдается сухость влагалища, то после сексуальных отношений могут появляться трещины и соответственно кровь. Для таких целей существуют специальные смазки. После их применения проблема устраняется.

Систематическое употребление определённых препаратов способствует выделению крови при половом акте. Например, если женщина продолжительное время принимала аспирин, который разжижает кровь. Некоторые врачи отмечают, что после курса приёма этих таблеток внутренняя стенка влагалища становится тоньше.

Резкая отмена противозачаточных таблеток или контрацептивы содержащие малые дозы эстрогена могут вызвать выделения крови при половом акте.

Опасность кровяных выделений в том, что скорее всего это сигнал женского заболевания или аномалия половых органов женщины. Такие проявления редко связаны с месячными.

Незамедлительное обращение к гинекологу вовремя выявит проблему и сократит длительность лечения. Болезни, вызывающие мажущие выделения во время сексуальных отношений довольно серьёзные и поэтому о них нужно знать каждой женщине.

1. Эндометриоз. Сопровождается маточными кровотечениями и нарушением менструаций. В матке и её области образуются узлы подобные клеткам эндометрия. Причины заболевания не понятны, но существует мнение, что оно носит генетический характер.
2. Полипы. Наросты красно-фиолетового цвета могут разрастаться по всему влагалищу. При половом акте они легко травмируются и начинают кровоточить. Чаще всего они удаляются хирургическим способом. На анализ берётся кусочек нароста (биопсия), чтобы убедиться, нет ли онкологии.
3. Внутренние кровотечения. Может происходить из-за разрыва кисты или повреждения яичника. При появлении схваткообразных болей и повышении температуры нужно незамедлительно обращаться к врачу.

4. Эрозия. Небольшие язвы, покрывающие шейку матки, чаще всего появляются после воспалительных процессов. Подвергаясь контактному воздействию, они становятся уязвимыми, и, после секса женщина видит у себя следы крови. Чтобы не спровоцировать появление язвочек, не следует допускать заболевание герпесом, трихомониазом, микоплазмозом и уреаплазмозом. Если вовремя не прижечь эрозию, в дальнейшем это может привести к раковому заболеванию.

5. Опухоль. В редких случаях опухоль матки или изменения в её шейке характеризуются мажущими выделениями при половом контакте.
6. Заболевание мужчины. Кровь, содержащаяся в сперме, попадает во влагалище. Воспалительный процесс в мочевыводящих путях мужчины иногда сопровождается кровяными выделениями.

Как остановить кровотечение

Если кровит после полового акта и вас это пугает, помогите организму остановить кровотечение. Сделать это возможно, приняв кровоостанавливающие медикаменты

Делать это нужно очень осторожно, ведь любые таблетки обладают противопоказаниями. Предварительно прочитав инструкцию и придерживаясь ее правил, можно приостановить кровопотерю без ущерба своему здоровью

Дицинон и Викасол — самые популярные и доступные препараты из серии гемостатиков. Как их принимать:

• Дицинон. Действующее вещество — этамзилат. Если пошла кровь после акта, разрешено принять 1-2 таблетки. В случае плохого эффекта можно принять еще таблетку через 20 мин. и потом продолжить лечение. Максимальная длительность — 5 дней, по одной таблетке в сутки.
• Викасол. Активный компонент — менадиона натрия бисульфит. Принимают Викасол аналогично первому препарату.
• Настойка водяного перца — одно из дешевых и одновременно сильных средств для того, чтобы справиться с обильными менструальными выделениями и кровотечением, вызванным половым актом. Существуют ограничения, нельзя принимать настойку водяного перца на весь период беременности, при болезнях ЖКТ и артериальной гипертензии. Для всех остальных остановить кровь можно, приняв 30 капель, разведенных в стакане воды. Повторять это нужно два раза в день.

Кровеостанавливающим эффектом обладает крапивной отвар, который разрешен для беременных.

Если, несмотря на гемостатики, обильность выделений не уменьшилась, нужно как можно скорее вызвать скорую помощь. Пока медики не приехали, больной лучше лечь, а на низ живота положить лед или грелку (бутылку) с холодной водой.

Предохраниться от кровавых выделений во время секса, если они несут серьезного характера, можно при помощи простых действий. Одно из них — не совмещать половую близость и спиртные напитки, так как они расширяют кровеносные сосуды. Второй совет для партнера — контролировать свои движения во время секса, чтобы не повредить стенки влагалища и шейку матки.

Кровь не всегда появляется после близости и это также вызывает беспокойство. Женщин могут беспокоить алые выделения в середине цикла, которые вызваны теми же причинами, что и после секса. Понять их природу самостоятельно и на основании симптомов нельзя, и даже может быть опасно. Всегда обращайтесь вовремя за медицинской помощью!

Кровь во время секса – достаточно частое явление, беспокоящее не только девушку или женщину, но и ее партнера. Часто этот факт может отрицательно сказываться на половой жизни и быть причиной расстройств в половой жизни. Рассмотрим факторы появления крови перед и во время полового контакта, чем это опасно и можно ли предупредить такое явление.

Причины крови при сексе довольно-таки разнообразны и не всегда связаны с месячными. Ошибочно мнение, что кровь во время секса может быть только в случае потери целостности девственной плевы. Иногда она свидетельствует о развитии опасных болезней.

Самые частые причины крови такие.

1. Как уже говорилось, первый в жизни половой контакт у девушки. При этом девственная плева, богатая кровеносными сосудами, разрывается. Кровотечение может и не появляться – все зависит от анатомических особенностей гениталий и опыта партнера. Его также не бывает, если плева была разрушена в результате травм или мастурбации.
2. Повреждения влагалища во время сексуального контакта, если он слишком резкий и интенсивный. Иногда при слишком активных занятиях сексом возможно повреждение этого органа и даже шейки матки.
3. Инфекционные патологии (чаще всего – эндометрит, цервицит, вагинит).
4. Эндометриоз – формирование узлов и атипичных клеток в эндометрии матки.
5. Прием некоторых гормональных лекарств (и чаще всего неправильный). При этом кровотечение может быть перед и во время контакта.
6. Полипы – разрастания с ножкой во влагалище, иногда в цервикальном канале. Возникают в результате ВПЧ. Вызывают выделение крови перед и во время контакта. Папилломы грозят злокачественным перерождением.
7. Эрозия также способна вызвать отхождение крови из половых путей.
8. Некоторые опухолевые изменения в матке или влагалище.
9. Употребление аспирина способно также вызвать кровотечение не только во время контакта, но и перед ним. Дело в том, что ацетилсалициловая кислота изменяет процесс свертывания крови. Кроме того, этот препарат истончает внутреннюю стенку влагалища, отчего риск развития кровотечения еще более возрастает.

Несколько советов

Стоит отметить, что выбор позы мало влияет на проведение первого соития, и никто не даст точных рекомендаций по этому поводу — каждый выбирает то, что лучше для него. Самый распространённый вариант — миссионерская поза, в которой парень находится над девушкой. То есть вообще точного ответа на вопрос какую позу лучше всего выбрать для первого раза.

Не нужно питать себя пустыми надеждами, что в какой-то позе боли меньше или кровь идёт не так сильно, это так. Это зависит от особенностей организма, а не от расположения тела.

Часто молодых девушек запугивают страшными историями про том, что первый сексуальный опыт приносит лишь страдания. Некоторые утверждают обратное. И такие явления, как наличие боли и отсутствие крови, или присутствие крови и отсутствие боли — ничто из этого не говорит о том, что дефлорация не произошла, просто такова особенность половых органов отдельно взятой девушки.

Нужно придерживаться некоторых советов, чтобы первый раз запомнился как что-то позитивное: нужно заниматься им только в том случае, если девушка достаточно возбуждена и проникновение не вызывает из-за этого проблем. Если смазки девушки недостаточно, то может использовать любую искусственную, продаваемую в аптеке. Поза должна быть удобной для обоих партнёров. Первый опыт рекомендуется получать в темноте, чтобы уменьшить страх и стыдливость обоих. Даже если есть уверенность в сильной половине, стоит в любом случае использовать контрацептивы.

Что касается крови и её количества, то этот вопрос также ложится на физиологию девушки. Например, кровяные выделения могут идти даже после этого в течение нескольких дней.

Кровь идёт именно тогда, когда происходит разрыв девственной плевы и после этого, как следствие нарушения работы половых органов. Боль и кровь — вполне нормальное явление для первого соития, как и отсутствие одной из переменных. Если девушку посещают какие-то сомнения, то она может обратиться к специалисту. Например, будет не лишним это сделать, если через некоторое время после первого опыта произошла задержка критических дней или перед ними ощущаются боли.

Необходимость консультации врача

Иногда вызывает острую боль во время первого полового акта такое явление, как аномальное строение лобковой кости. Нормой является форма валика, толщиной с большой палец руки. Именно такое строение не представляет никакой угрозы во время первого полового акта или при родах. Под аномальной подразумевается такая форма, как саблевидной планки, ширина которой раза в 3 или 4 больше нормальной. Поэтому могут возникать болевые ощущения, никак не связанные с тем, первый это половой акт или десятый.

Во время проникновения, половой член прижимает мочеиспускательный канал к выпирающей части лобковой кости, что и вызывает острую боль. Из-за этого женщина закрепляет для себя уверенность в том, что первые интимные отношения — не самое приятной занятие. Медицина бессильна в этом случае, поэтому стоит обсудить со своим партнёром удобство, потому что комфортно должно быть обеим сторонам сношения. Терпеть боль не нужно, желательно быть честной с собой и своим избранником.

Во время первого опыта женщине лучше быть как можно более расслабленной, чтобы избежать ненужного дискомфорта и для себя, и для мужчины. Думать лучше о позитивном, о том, что половой акт — приятный процесс, а ещё о том, что всё это происходит с человеком, которому вы доверяете. В этом случае всё пройдет гладко и воспоминания о будут положительными.

Травматизация тканей

Появление кровотечения и болезненность второго полового акта можно также объяснить травматизацией тканей в том случае, если повторный секс произошел у вас вскоре после первого. Во время дефлорации происходят разрывы сетки кровеносных сосудов, которые находятся в дественной плеве. В зависимости от эластичности и толщины девственной плевы эти разрывы могут быть достаточно глубокими, с обильным кровотечением, длящимся несколько дней, или поверхностными, с незначительными кровянистыми выделениями (в 30% случаев кровь вообще отсутствует). Как и при любой травме с повреждением тканей необходимо время на заживление ранок. Обычно это занимает около 7-10 дней, после чего на месте разрывов образуется белесоватая рубцовая ткань. Период восстановления после дефлорации предполагает исключение половых контактов, а также тщательное соблюдение правил личной гигиены для того, чтобы не занести инфекцию в травмированные ткани. Если вы не выдержали должного времени после лишения девственности, кровь и боль — естественное явление.

На данный момент вам необходим полный половой покой, чтобы ткани в интимном месте могли полностью зажить. Также не помешает визит к врачу-гинекологу. Специалист проведет осмотр и оценит степень травматизация тканей половых органов, даст вам необходимые рекомендации по заживлению ранок. Также вы сможете обсудить с ним методы контрацепции на будущее. Что касается презервативов с ребрышками, пупырышками и т. д., самое начало половой жизни — не время для экспериментов. У вас еще будет возможность разнообразить ощущения, когда вы придете в норму.

Во время секса кровь может идти по разным причинам. Некоторые из них крайне опасны. В каких случаях требуется неотложное вмешательство?

Микротравмы

Если после полового акта вы наблюдаете незначительные выделения с небольшим количеством крови (в виде прожилок, «мазни» и пр.), не стоит слишком волноваться. Возможно, во время секса повредились мелкие сосуды. Если причина в этом, то вскоре все пройдет. Никаких особых мер не требуется.

Травмы

Если во время секса кровь идет довольно сильно, немедленно вызывайте «скорую помощь». Подобный симптом может сигнализировать об очень опасном состоянии. Если вовремя не остановить кровотечение, возможны серьезные последствия. Причиной подобного явления может служить серьезная травма свода или стенки влагалища, нарушение целостности эрозии или слизистой шейки матки. Это возможно при слишком активном и грубом сексе. Вероятность того, что именно по этой причине шла кровь во время секса, велика, если кровотечение началось резко и неожиданно и сопровождалось сильной болью.

Инфекционные заболевания

Во время секса кровь может пойти из-за таких заболеваний, как хламидиоз и других ЗППП. В этом случае нужно обратиться к гинекологу, пройти обследование и назначенный курс лечения.

Воспалительные процессы

Одна самых встречающихся причин, по которым идет кровь во время секса — воспалительные заболевания. В частности, из-за воспаления шейки матки (цервицита) или влагалища (вагинита). В обоих случаях кровянистые выделения могут происходить не только во время секса. Причиной воспаления могут быть как грибковые, так и инфекционные заболевания, несоблюдение правил гигиены, а иногда даже применение определенных медикаментов. В некоторых случаях причина кроется в избыточном развитии колоний нормальной флоры организма — стафилококка, кишечной палочки, грибка и др. Эти микроорганизмы могут попасть в половые пути из ротовой полости или мужских половых органов во время сексуального контакта. Особенно высокий риск развития воспаления существует, если у женщины ослаблен иммунитет или она беременна, а также в период менструации. Если во время секса кровь шла именно по этой причине, не стоит бояться. Подобные заболевания легко поддаются лечению.

Эрозии и полипы

Это также очень распространенная причина кровотечений. Если эрозии доставляют дискомфорт, их прижигают. Полипы же можно удалить. Обе манипуляции не доставляют болезненных ощущений и выполняются в стационарных условиях.

Медикаменты

В некоторых случаях причиной кровотечения могут стать принимаемые женщиной лекарства. Особенно те, которые уменьшают свертываемость крови. К подобному эффекту может привести прием аспирина и противозачаточных средств. В подобном случае нужно проконсультироваться с гинекологом и лечащим врачом.

Почему идет кровь во время секса?

Чтобы получить точный ответ на этот вопрос, пройдите полное обследование. Если кровотечение не обильное, обратитесь к гинекологу. Если по женской части нарушений нет, проконсультируйтесь у своего лечащего врача.

Проверка ног спомощью ультразвуковой допплерографии

Отличие от УЗИ и УЗДГ

Предшественница современного метода допплерография не позволяет сделать оценку структурных перемен сосудистой стенки. С помощью нее можно узнать только скорость и направление кровотока. Не показывает она и диаметров просвета в сосудах.

УЗДС вен нижних конечностей — современная диагностика состояния сосудов, сочетающая два метода: стандартное и допплеро-исследование. Оно дает максимально полную информацию для выявления множества заболеваний вен и исключения ошибок в диагнозе.

При этом обследовании на мониторе отражаются ткани, окружающие вену, и врач видит, куда нужно ставить датчик. Допплерография (УЗДГ) предполагает «слепой» выбор установки датчика, руководствуясь анатомическими знаниями о возможном проецировании вен.

Благодаря УЗДГ можно выявить группу риска по расширению вен или тромбозу, то есть потенциальных больных, предрасположенных к заболеваниям. Дуплексное сканирование выясняет причины непроходимости системы кровообращения, дает информацию о клапанах вен.

УЗДГ показывает, что проходимость вен нарушена, а при дуплексном обследовании выявляют источник заболевания, определяют причины варикоза на ногах, тромбоза или их рецидив после операции и последующего лечения. А от этого напрямую зависит успех терапии. Определение стадии развития патологии позволяет произвести оценку динамики болезни.

Изображение при ультразвуковом дуплексном сканировании артерий и вен нижних конечностей цветное.

Процедура проведения и подготовка УЗДС

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей это амбулаторная процедура. Для проведения не надо ложиться в клинику. Если пациент ценит свое время – необходимо предварительно записаться на прием к врачу. Вся процедура занимает до 45 минут.

Сканирование абсолютно безопасно, не требует какой-то специальной подготовки. Необходимо только обеспечить доступ врачу к бедренной складке. Для этого брюки необходимо снять, а юбку или платье поднять до пояса. Результат исследования можно получить сразу на месте. Трактовать данные, полученные в результате проведенного мероприятия, может только врач.

Еще одним из положительных моментов является то, что нет ограничения по возрасту. Может проводиться многократно. Не причиняет боли так, как нет манипуляций, вызывающих травмы. При введении контрастного вещества не применяется анестезия и, следовательно, отсутствуют аллергические реакции.

УЗДС проводится в трех положениях тела: на спине, на животе (исключаются беременные женщины), стоя. Перед исследованием на конечности наносится специальное вещество – акустический гель. Изменение частоты ультразвука при прохождении сканирования связано с различной глубиной залегания сосудов.

При исследовании глубокой венозной системы и вен голеностопа пациенту необходимо находиться в положении на спине. Подколенные сосуды и область верней части голени осматривается в положении лежа на животе. Для получения более полной и достоверной информации пациент должен встать. Одновременно со сканированием проводятся пробы на проходимость венозных сосудов и работу клапанов.

Известно три режима проведения данного мероприятия:

1. Двухмерный или В – режим. Проверяется наличие клапанов, эластичность сосудистых стенок, наличие просвета и диаметр вен.
2. Проводится исследование кровотока – спектральная допплерография.
3. цветное дуплексное сканирование: имеются ли патологические потоки.

Ценовая политика исследования зависит от заболевания, степени поражения сосудов, квалификации врача, проводящего сканирование. Также на цену влияет присутствие врача – флеболога на консультации.

УЗДГ вен нижних конечностей: подготовка, процедура, расшифровка

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий: показания, проведение, подготовка

Зачем делают УЗИ плечевого сустава и так ли оно необходимо?

Подготовка и выполнение первого этапа обследования

Для проведения УЗДГ сосудов нижних конечностей не делают никакой специальной подготовки. Пациенту показано вести привычный режим питания и пить обычное количество жидкости. Чтобы выполнить обследование, от пациента требуется только предоставить доступ к паховой складке.

Обследование делают в положении стоя на кушетке. В первую очередь исследуется большая подкожная вена, которая располагается на внутренней поверхности бедра. Сначала сосуд визуализируется в паховой складке, затем, опуская датчик вниз, – по всей протяженности бедра.

Первый этап обследования – диагностика состояния клапанного аппарата большой подкожной вены.

В данном случае врач УЗД может использовать несколько вариантов проб.

Проба Вальсальвы. Врач выводит на монитор клапан и просит пациента тужиться. При натуживании возрастает давление внутри брюшной полости, что вынуждает венозную кровь оттекать вниз. Нормально функционирующий клапан в такой ситуации должен захлопнуться. Если створки не сомкнулись – есть все основания предполагать несостоятельность клапанного аппарата

Важно помнить, что допплерография при помощи пробы Вальсальвы применяется только на области бедра.
Чтобы выполнить обследование вен голени и проверить их состояние, а также в ряде случаев, когда диагностика затруднена и не получается выполнить пробу Вальсальвы (пациент плохо тужится), можно сделать пробу проксимальной компрессии. Врач сдавливает ногу обследуемого выше датчика

На монитор выводится клапан. После сдавливания ноги функционирующий клапан должен захлопнуться. Можно также использовать доплер. В момент сдавливания ноги врач визуализирует кровоток в области клапана. Если клапан в порядке, обратного кровотока не будет.
Существует диагностика с использованием пробы дистальной компрессии. Она используется для оценки состояния участков, расположенных ниже места исследования. Врач сдавливает мягкие ткани ноги пациента ниже датчика. При этом происходит поднятие столба крови вверх. Доплер покажет «синий» кровоток. Далее, в режиме допплерография, врач прекращает компрессию и оценивает длительность обратного «красного» кровотока. В норме он не должен длиться более 1 сек.

Следующим этапом будет обследование на поиск так называемых перфорантных вен.