Проверка ног спомощью ультразвуковой допплерографии

Отличие от УЗИ и УЗДГ

Предшественница современного метода допплерография не позволяет сделать оценку структурных перемен сосудистой стенки. С помощью нее можно узнать только скорость и направление кровотока. Не показывает она и диаметров просвета в сосудах.

УЗДС вен нижних конечностей — современная диагностика состояния сосудов, сочетающая два метода: стандартное и допплеро-исследование. Оно дает максимально полную информацию для выявления множества заболеваний вен и исключения ошибок в диагнозе.

При этом обследовании на мониторе отражаются ткани, окружающие вену, и врач видит, куда нужно ставить датчик. Допплерография (УЗДГ) предполагает «слепой» выбор установки датчика, руководствуясь анатомическими знаниями о возможном проецировании вен.

Благодаря УЗДГ можно выявить группу риска по расширению вен или тромбозу, то есть потенциальных больных, предрасположенных к заболеваниям. Дуплексное сканирование выясняет причины непроходимости системы кровообращения, дает информацию о клапанах вен.

УЗДГ показывает, что проходимость вен нарушена, а при дуплексном обследовании выявляют источник заболевания, определяют причины варикоза на ногах, тромбоза или их рецидив после операции и последующего лечения. А от этого напрямую зависит успех терапии. Определение стадии развития патологии позволяет произвести оценку динамики болезни.

Изображение при ультразвуковом дуплексном сканировании артерий и вен нижних конечностей цветное.

Процедура проведения и подготовка УЗДС

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей это амбулаторная процедура. Для проведения не надо ложиться в клинику. Если пациент ценит свое время – необходимо предварительно записаться на прием к врачу. Вся процедура занимает до 45 минут.

Сканирование абсолютно безопасно, не требует какой-то специальной подготовки. Необходимо только обеспечить доступ врачу к бедренной складке. Для этого брюки необходимо снять, а юбку или платье поднять до пояса. Результат исследования можно получить сразу на месте. Трактовать данные, полученные в результате проведенного мероприятия, может только врач.

Еще одним из положительных моментов является то, что нет ограничения по возрасту. Может проводиться многократно. Не причиняет боли так, как нет манипуляций, вызывающих травмы. При введении контрастного вещества не применяется анестезия и, следовательно, отсутствуют аллергические реакции.

УЗДС проводится в трех положениях тела: на спине, на животе (исключаются беременные женщины), стоя. Перед исследованием на конечности наносится специальное вещество – акустический гель. Изменение частоты ультразвука при прохождении сканирования связано с различной глубиной залегания сосудов.

При исследовании глубокой венозной системы и вен голеностопа пациенту необходимо находиться в положении на спине. Подколенные сосуды и область верней части голени осматривается в положении лежа на животе. Для получения более полной и достоверной информации пациент должен встать. Одновременно со сканированием проводятся пробы на проходимость венозных сосудов и работу клапанов.

Известно три режима проведения данного мероприятия:

1. Двухмерный или В – режим. Проверяется наличие клапанов, эластичность сосудистых стенок, наличие просвета и диаметр вен.
2. Проводится исследование кровотока – спектральная допплерография.
3. цветное дуплексное сканирование: имеются ли патологические потоки.

Ценовая политика исследования зависит от заболевания, степени поражения сосудов, квалификации врача, проводящего сканирование. Также на цену влияет присутствие врача – флеболога на консультации.

УЗДГ вен нижних конечностей: подготовка, процедура, расшифровка

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий: показания, проведение, подготовка

Зачем делают УЗИ плечевого сустава и так ли оно необходимо?

Подготовка и выполнение первого этапа обследования

Для проведения УЗДГ сосудов нижних конечностей не делают никакой специальной подготовки. Пациенту показано вести привычный режим питания и пить обычное количество жидкости. Чтобы выполнить обследование, от пациента требуется только предоставить доступ к паховой складке.

Обследование делают в положении стоя на кушетке. В первую очередь исследуется большая подкожная вена, которая располагается на внутренней поверхности бедра. Сначала сосуд визуализируется в паховой складке, затем, опуская датчик вниз, – по всей протяженности бедра.

Первый этап обследования – диагностика состояния клапанного аппарата большой подкожной вены.

В данном случае врач УЗД может использовать несколько вариантов проб.

Проба Вальсальвы. Врач выводит на монитор клапан и просит пациента тужиться. При натуживании возрастает давление внутри брюшной полости, что вынуждает венозную кровь оттекать вниз. Нормально функционирующий клапан в такой ситуации должен захлопнуться. Если створки не сомкнулись – есть все основания предполагать несостоятельность клапанного аппарата

Важно помнить, что допплерография при помощи пробы Вальсальвы применяется только на области бедра.
Чтобы выполнить обследование вен голени и проверить их состояние, а также в ряде случаев, когда диагностика затруднена и не получается выполнить пробу Вальсальвы (пациент плохо тужится), можно сделать пробу проксимальной компрессии. Врач сдавливает ногу обследуемого выше датчика

На монитор выводится клапан. После сдавливания ноги функционирующий клапан должен захлопнуться. Можно также использовать доплер. В момент сдавливания ноги врач визуализирует кровоток в области клапана. Если клапан в порядке, обратного кровотока не будет.
Существует диагностика с использованием пробы дистальной компрессии. Она используется для оценки состояния участков, расположенных ниже места исследования. Врач сдавливает мягкие ткани ноги пациента ниже датчика. При этом происходит поднятие столба крови вверх. Доплер покажет «синий» кровоток. Далее, в режиме допплерография, врач прекращает компрессию и оценивает длительность обратного «красного» кровотока. В норме он не должен длиться более 1 сек.

Следующим этапом будет обследование на поиск так называемых перфорантных вен.