Кровь

Кровь Оксана Егорьева 20.10.2019

Значение слова laquoпредсердие

Нагрузка на правое предсердие

Сердце человека состоит из четырех камер: двух предсердий и двух желудочков, которые, попеременно сокращаясь, перекачивают кровь по организму. От левого желудочка отходит самый крупный сосуд — аорта. Из аорты поступает богатая кислородом артериальная кровь ко всем клеткам и тканям человеческого тела.

Как только в крови произошел газообмен, кровь отдала кислород, и насытилась продуктами обмена и углекислым газом, по верхней и нижней полой вене она изливается в правое предсердие. Так замыкается большой круг кровообращения, который связывает левый желудочек и правое предсердие. Таким образом, в правое предсердие поступает венозная кровь от тканей и органов.

Лечение и прогноз

Если появление перегрузки правого предсердия связано с появлением воспаления легких, с приступом бронхиальной астмы и других острых состояний, то эти изменения проходят самостоятельно после излечения основного заболевания.

Когда речь идет о хронических заболеваниях, как со стороны сердца и сосудов, так и со стороны легких, то полностью избавиться от этих хронических заболеваний уже невозможно. Необходимо уменьшить нагрузку на сердечно-сосудистую систему путем лечения обострений этих заболеваний. Лечение хронического бронхита поможет уменьшить давление в сосудах легких, и перегрузки отделов сердца можно будет избежать.

Чаще всего признаки перегрузки правого предсердия появляются уже после увеличения желудочка, и этот процесс заканчивается образованием «легочного сердца».

При появлении таких изменений неизбежно наступление сердечной недостаточности, могут возникнуть нарушения ритма, артериальная гипертензия. Вслед за изменениями правых отделов сердца, появляется увеличение левых отделов сердца, сердечная недостаточность прогрессирует.

Учитывая все вышеизложенное, при обнаружении признаков перегрузки правого предсердия на электрокардиограмме, необходимо выяснить причину этого состояния, выполнить УЗИ сердца, рентгенографию легких. Лечение выявленного основного заболевания нужно начинать как можно раньше, пока процесс не перешел в хронический, и не появилось «легочное сердце».

Короткая справка: Признаки перегрузки правого предсердия на электрокардиограмме, особенно если эти изменения единственные, не сочетаются с другими изменениями в сердце, иногда помогают заподозрить острый процесс в легких.

Современная медицина научилась исправлять множество заболеваний, которые раньше считались смертельными. В частности это касается различных пороков сердца. Но помимо них, существует еще множество опасных проявлений в работе сердца, которые могут привести к печальному исходу.

Как известно еще со школьных уроков биологии, сердце состоит из четырех частей: двух желудочков (они выталкивают кровь в кровяное русло) и двух предсердий (в них кровь поступает из круга кровообращения). Поэтому диагноз «гипертрофия сердца» чаще всего затрагивает только один отдел мышцы и возникают они по разным причинам.

Нагрузка на правое предсердие происходит по разным причинам. Под этим диагнозом скрывается лишь то, что предсердия работают неравномерно. Правое предсердие отвечает за перегонку крови в легкие. Именно сюда поступает кровь с кислородом, который поглощают уже все ткани. Именно поэтому при обнаружении повышенной нагрузки на правое предсердие обязательно проверяют легкие. Работа предсердий напрямую связана с работой легких. И многие патологии дают симптомы и на сердце, и на легкие.

Еще одной причиной нагрузки на правое предсердие может быть врожденный порок сердца. Такой недостаток как дефект межпредсердечной перегородки дает неправильную нагрузку на работу сердечной мышцы.

Итак, что же именно может приводить к нагрузке на правое предсердие? Это повышенное кровяное давление. Особенно это чревевато в легочной артерии. Такое бывает при обструктивном заболевании легких или бронхите.

К врожденным порокам сердца относят те пороки, которые были получены во время внутриутробного развития. Причины же могут тоже быть различными. Чаще всего эти пороки относятся к клапану легочной артерии, митральному клапану и трехстворчатому клапану.

Гипертрофия желудочка возникает часто и ведет к гипертрофии правого предсердия. К нему обычно приводят такие заболевания как легочная гипертензия, дефект межжелудочковой перегородки, тетрада Фалло (порок сердца, который наблюдается у новорожденных младенцев).

Как и в случае большинства заболеваний, гипертрофия правого предсердия протекает бессимптомно. И, как правило, при появлении симптомов болезнь уже значительно запущена. Поэтому при головокружении, потере сознания, отекание нижних конечностей, учащенном сердцебиение необходимо срочно обратиться к врачу.

Лечение гипертрофии правого предсердия

Данная патология является достаточно серьезной проблемой, требующей лечения причинного заболевания. В большинстве случаев при устранении провоцирующего фактора мышца правого предсердия перестает испытывать постоянные перегрузки и может возвращаться к нормальным размерам. Из лечебных мероприятий, применяемых для лечения причинных заболеваний, можно отметить следующие:

Грамотное и своевременное лечение легочной патологии (применение ингаляторов при бронхиальной астме, антибактериальная терапия при пневмониях, оперативное лечение при бронхоэктазах и др).
Своевременная хирургическая коррекция пороков сердца.
Предупреждение ремоделирования миокарда после инфарктов и миокардитов с помощью препаратов, обладающих антигипоксантным и кардиопротекторным действием. К первой группе относятся такие антигипоксанты, как актовегин, милдронат, мексидол и предуктал. Из второй группы назначаются антигипотензивные препараты — ингибиторы АПФ или антагонисты рецепторов к ангиотензину II (АРА II). Они достоверно уменьшают темпы гипертрофии миокарда и способны отсрочить развитие хронической сердечной недостаточности. Обычно назначаются эналаприл, квадриприл, периндоприл и др.
Комплексное лечение ишемической болезни сердца. Обязательными являются нитроглицерин, бета-блокаторы (метопролол, бисопролол, небивалол и др), ингибиторы АПФ, антиагреганты, препятствующие тромбообразованию (аспирин) и гиполипидемические препараты, нормализующие уровень холестерина в крови (статины).

Относительно лечения собственно гипертрофии миокарда следует отметить, что иАПФ и бета-блокаторы достоверно снижают развитие декомпенсации сердечной недостаточности при гипертрофии правых отделов сердца.

перегрузка правого предсердия

Найдено (41 сообщение)

кардиолог
12 февраля 2011 г. / Настя1985 / краснознаменск

… миокардит! На экг синусовая тахикардия, av блокада первой степени, перегрузка правого предсердия! В анамнезе есть бронхиальная астма, приступов не было втечение полу года. хронический сепсис, миокардитический … открыть

кардиолог
6 августа 2010 г. / Алёна

… и я переодически бегаю по врачам). Так вот кардиограмма показала:
— ритм синусовый, ускоренный
— ЭОС горизонтальная
— перегрузка правого предсердия
— неполная блокада прав н п Гиса
Врач, который делал расшифровку … открыть

кардиолог
21 июня 2010 г. / Евгений / Челябинск

… ЧСС 109в, миграция ритма по предсердиям НБПИПГ гемодинамическая перегрузка правого предсердия и правого желудочка. Нарушение реполяризации в фазу зубца Т. Анализы крови и мочи в норме. Какие ограничения … открыть

кардиолог
19 июня 2010 г. / Евгений / Челябинск

кардиолог
12 июня 2009 г. / @аноним

Доброго дня! Скажите, пожалуйста, проявлением чего может быть затрудненное дыхание за грудиной, чувство давление (слабо выраженное, длится неделю. ночью и после пробуждения… открыть

15 июня 2009 г. / @аноним

Евгения Валерьявна, я неправильно написала рез-ты ЭКГ: там перегрузка ПРАВОГО предсердия.

кардиолог
2 января 2009 г. / Елена

Сыну 22 года. ЗКГ — синусовая тахикардия. Гемодинамическая перегрузка правого предсердия. Изменения 1 степени в области задней стенки левого желудочка. Нужны ли дополнительные обследования для установления диагноза и назначения лечения? открыть

кардиолог
26 августа 2007 г. / Елена

… в день. Хирург сказал сказал остеохондроз груного отдела и назначил ЛФК. Кардиолог после ЭКГ- тахикардия 108 ударов в мин и перегрузка правого предсердия. Пропила магнерот и грандаксин, пульс в норме 70 уд. Давлени 110/ … открыть

кардиолог
27 мая 2007 г. / Денис (И.Б. 827…

… 20 лет. Приблизительно 3 месяца я занимался спортом. Начало беспокоить сердце, ЭКГ покозало синусовая тахикардия, перегрузка правого предсердия 112 уд. мин, умеренные изменения в миокарде. Как только … открыть

29 мая 2007 г. / Евгения Валерьевна Воронова

… быть реакцией на физическую нагрузку, если она сохраняется в покое, необходимо искать причину. Вызывает смущение перегрузка правого предсердия: курите ли вы, есть ли проблемы с дыхательной системой? Будет лучше обратиться к кардиологу …

кардиолог
9 февраля 2007 г. / Олег

… в месяц. Сейчас в спорте перерыв более месяца и удары участились — раз в день стабильно. 4 года назад делал экг — перегрузка правого предсердия была. было лето и врач сказала что все нормально. Проблем с головными … открыть

Что такое гипертрофия предсердий

Каждый из отделов сердца выполняет определенную функцию. Предсердия – это меньшие из камер, которые накапливают в своей полости определенное количество крови, а затем выталкивают ее в желудочки. Гипертрофия (увеличение размеров) предсердий происходит по разным причинам и говорит о том, что сердце работает в усиленном режиме. По сути, это нельзя считать отдельным заболеванием, а только проявлением изменений в режиме работы организма. Сердечная, как и любая другая мышца, может истощиться. В этом случае увеличение ее размеров приводит к тяжелым осложнениям или даже гибели пациента. Поэтому в каждом случае этого состояния нужно выяснить его причину, чтобы избежать печальных последствий.

Принцип проведения электрокардиографии

Что касается особенностей проведения электрокардиографии при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, то их достаточно много

Для начала необходимо акцентировать внимание на том, что такое обследование проводится в наиболее комфортном для пациента положении

Важно знать! В период обследования пациенту следует находиться в расслабленном состоянии и спокойно, равномерно дышать, так как от этого зависит результат электрокардиографии

Для определения ЭКГ-признаков гипертрофии правого желудочка, применяется 12 отведений, 6 штук подключается к грудной клетке, а остальные 6 штук — к конечностям пациента. Иногда используется методика проведения электрокардиографии на дому, в этом случае применяется всего 6 ответвлений

При проведении такой диагностики важно понимать, что на ее результат влияют несколько факторов:

Состояние пациента.
Правильность дыхания пациента.
Количество используемых отведений.
Правильность подсоединения каждого ответвления.

Даже если один электрод будет подсоединен неправильно, сведения электрокардиограммы могут быть недостоверными или неполными. При проведении такого обследования основной акцент делается на сердечном ритме, особенностях зубчиков Т и SТ, интервалах сердечной проводимости, электрической оси сердца и характеристиках QRS.

Как снизить показатели

Для коррекции нарушений кровообращения при пороках сердца требуется хирургическое лечение с пластикой или заменой клапана. При заболеваниях легких нужна противовоспалительная терапия, использование препаратов, расширяющих бронхи и улучшающих функцию внешнего дыхания (Теопек, Эуфиллин). Для терапии легочной гипертензии назначают вазодилататоры (Коринфар ретард, Диакордин), мочегонные (Лазикс, Верошпирон), кислородные ингаляции.

Снижение проявлений сердечной недостаточности происходит на фоне применения ингибиторов АПФ (Диротон, Энап), бета-блокаторов (Корвитол, Конкор), антагонистов ангиотензина (Лориста, Диован).

Высокая нагрузка на правое предсердие возникает при заболеваниях легких и сердца. Она бывает временной или постоянной, приводящей к гипертрофии миокарда. Нередко появляется вторично при перенапряжении правого желудочка.

Клиническая симптоматика (одышка, цианоз, отеки, увеличение печени) возникает при присоединении сердечной недостаточности. Для выявления достаточно провести ЭКГ, но для поиска причины требуется дополнительное обследование. Лечение проводится в зависимости от фонового патологического состояния.

Причины повышенной нагрузки на правое предсердие миокарда

Для того чтобы увеличилась нагрузка на сердечную мышцу ПП при выбросе крови в желудочек, в нем должно повыситься давление из-за препятствия (стеноз трехстворчатого клапана) или увеличиться объем крови. Такая ситуация возникает при обратном забросе (клапанная недостаточность), высоком давлении в правом желудочке (пороки сердца). Заболевания, приводящие к перегрузке, а в дальнейшем и гипертрофии ПП, могут отличаться во взрослом и детском возрасте.

У взрослых

Наиболее распространенные патологии, сопровождающиеся большой нагрузкой на правое предсердие:

хронический бронхит (обструктивный);
бронхиальная астма;
эмфизема легочной ткани;
уплотнение легких (пневмосклероз);
множественные кисты;
бронхоэктатическая болезнь;
туберкулезная инфекция;
саркоидоз;
пневмония;
профессиональные болезни легких;
травмы и деформации грудной клетки, операции;
ожирение;
легочная гипертензия (первичная и вторичная формы);
аутоиммунные заболевания;
тромбоз, эмболия и атеросклероз легочных сосудов;
опухоли в грудной клетке.

Все эти процессы нарушают выброс крови из правого желудочка в легкие, что приводит к перенапряжению его и последующей гипертрофии, а ПП поражается вторично. Также к причинам патологических изменений относится ревматизм, эндокардит с вовлечением трехстворчатого клапана. Избыточная нагрузка на ПП бывает при трикуспидальном стенозе, недостаточности и комбинированном приобретенном пороке этого клапана.

У ребенка

На первое место среди факторов перегрузки ПП выходят пороки сердца, при которых возникают нарушения кровообращения по малому кругу:

синдромы Эбштейна (недоразвитие клапана в правом отделе сердца) и Эйзенменгера (дефект перегородки и смещение аорты);
суженный легочной или общий артериальный ствол;
хроническое легочное сердце;
болезнь Фалло;
смещение магистральных сосудов (транспозиция);
врожденные пороки трехстворчатого клапана.

Перегрузка правого предсердия

Присоединение гипертрофии правых частей сердца встречается при декомпенсации недостаточности кровообращения по левожелудочковому типу. Это связано с нарастанием застойных явлений в легких, которые со временем затрудняют работу правого предсердия.

Диагностика

Определенных и особенных клинических признаков, по которым можно определить перегрузку правого желудочка, не существует. Наличие такой проблемы можно заподозрить, если у вас есть хронические заболевания легких, а также проблемы с клапанами.

Эти нарушения обычно обнаруживают во время электрокардиографии. Признаками этого нарушения являются специфические изменения зубца «Р». Такие изменения могут быть временными и исчезнуть из кардиограммы после выздоровления, а могут быть признаком начинающейся гипертрофии предсердия.

Во время ультразвукового исследования сердечной мышцы можно обнаружить повышенное давление, а также измерить объем крови, который находится в различных частях этого органа. Это исследование позволяет также выявить нарушения во всех отделах сердца и в крупных сосудах.

Некоторые состояния могут нуждаться в кардиохирургическом лечении, в основном это протезирование клапанов, поэтому проведение ультразвукового исследования сердца обязательно у всех пациентов с обнаружением перегрузки.

От своевременности поставленного диагноза зависит прогноз заболевания и правильное своевременное начало лечения.

Каковы признаки гипертрофии правого предсердия

Симптоматика данной патологии может длительное время оставаться смазанной, так как на первый план выходят симптомы основного заболевания (болезни легких, инфаркт, миокардит и др). Тем не менее, у пациентов отмечаются следующие признаки:

Одышка при физической активности или в покое, сухой надсадный кашель (обусловлены застоем крови в малом круге кровообращения и легочной гипертензией),
Тяжесть в боку справа и периодические боли в области правого подреберья (обусловлены увеличенным кровенаполнением в печени и перерастяжением ее капсулы),
Отеки нижних конечностей, нарастающие к утру, после длительного горизонтального положения тела,
Ощущение перебоев в работе сердца,
Пароксизмы мерцательной аритмии и наджелудочковой тахикардии, спровоцированные неправильной работой синусового узла, расположенного в ушке правого предсердия, а также неправильными и хаотичными сокращениями перерастянутых и утолщенных мышечных волокон правого предсердия.

Возникновение любого из перечисленных симптомов, особенно у лиц с имеющейся патологией сердца или легких, требует незамедлительного обращения к врачу с целью осмотра и проведения дополнительной диагностики.

Как определить на ЭКГ ГПЖ

Как уже было отмечено, при помощи электрокардиографии распознать гипертрофию достаточно просто. Более того, с помощью такой диагностики можно не просто определить наличие заболевания, но также распознать его особенности, а именно — стадию и форму. Если у человека наблюдается отклонение в виде увеличения массы правостороннего желудочка относительно левого, тогда на электрокардиограмме можно будет распознать следующие отклонения:

происходит изменение показателя QRS, при котором он может принимать вид R или qR. Что касается Q, то он связан с правой половиной межжелудочковой перегородки, подверженной гипертрофическому повреждению, а вот зубец R связан с возбуждением желудочка;
для определения степени поражения гипертрофией правого желудочка, необходимо сделать акцент на зубцы R и S. Сложность изменений определяется высотой первого зубца по отношению к глубине последнего;
отклонения в сегменте ST также определяются в первом отведении, этот сегмент находится под изолинией

Наблюдается изменение Т в отрицательную сторону, а также прослеживается его асимметричность;
обращая внимание на шестое отведение, можно заметить противоположные нарушения в сегменте ST, то есть, он находится над изолинией, а Т характеризуется положительным значением.

Именно по вышеперечисленным ЭКГ-признакам можно распознать гипертрофическое поражение желудочков

Но при этом важно понимать, что показания электрокардиограммы зависят от формы заболевания, именно поэтому с помощью такой диагностики можно распознать и особенности недуга. Помимо всего вышеперечисленного, признаки такой болезни могут проявляться в изменении особенностей всех зубцов

5 Как лечить гипертрофированное предсердие

Поскольку гипертрофия — это не болезнь, а всего лишь симптом той или иной болезни, лечению подвергается заболевание, повлекшее за собой увеличение сердца. Если гипертрофия вызвана бронхиальной астмой или хронической обструктивной болезнью лёгких, должно быть грамотно подобрано лечение, способствующее снижению частоты обострений и перевод этих заболеваний в состояние ремиссии. Если гипертрофия произошла по причине нарушений со стороны трёхстворчатого клапана — должны быть предприняты меры по нормализации его работы.

Таким образом, воздействуя на основное заболевание, возможно если не устранить, то недопустить прогрессирования роста миокарда предсердия. От пациента в свою очередь требуется полный отказ от вредных привычек (курение, алкоголь), сбалансирование питание, отказ от острой, солёной пищи, соблюдение режима труда и отдыха, контроль за массой тела. Рекомендации по лечению и соблюдению здорового образа жизни врач даёт индивидуально и в каждом конкретном случае. Единственное общее правило для всех пациентов: неукоснительное соблюдение рекомендаций врача.

Диагностика и лечение

Чем раньше диагностировалось заболевание, тем больше шансов на благоприятный исход при лечении.

Поэтому, как правило, диагностика любых сердечных заболеваний, и в том числе гипертрофии правого желудочка. начинается с электрокардиограммы.

Второй не менее важный способ диагностики — с помощью ультразвука. Эта методика помогает правильно оценить толщину стенок камер предсердия и желудочков.

Из вышесказанного становится понятно, что гипертрофия правого желудочка — это лишь следствие, а лечить нужно первопричину. Лечение в данном случае почти полностью зависит от самого пациента. Врач, конечно, назначает медикаментозное лечение. Но оно не поможет, если сам человек не изменит свою жизнь, свое отношение в своему телу в целом и к своему сердцу в частности.

Необходимо сбросить вес, нормализовать давление и избавится от ожирения. Больной должен начать заниматься физическими упражнениями, совершать пробежки или пешие прогулки. Тут не столько нужен врач, сколько профессиональный тренер.

Для того чтобы давление крови нормализовалось, необходимо бросить пить алкогольные напитки и курить сигареты. И в этой ситуации врач не сможет заставить пациента, если тот сам не захочет выздороветь.

В лечении сам пациент является своим собственным врачом. И если человек хочет жить долго и счастливо, то он будет следить за своим здоровьем и вести правильный образ жизни.

Кровь Оксана Егорьева 20.10.2019

Норма гемоглобина у грудного ребенка Таблица

Корректировка

Что делать, если анализ показал высокие цифры железосодержащего белка?

Первым делом нужно посетить специалиста и пройти диагностику. Если же в результате диагностики не выявлено никаких серьёзных причин повышенного гемоглобина в крови, тогда справиться с проблемой можно в домашних условиях путём корректировки питания. Например, ниже представлены продукты с высоким содержанием железа. Эти продукты, как вы уже поняли, следует ограничить в рационе.

Какие продукты должны присутствовать в ежедневном рационе малыша в достаточном количестве?

Рыба и прочие морские деликатесы оказывают тонизирующее и укрепляющее воздействие на сосуды. Также они препятствуют образованию «вредного» холестерина. А уж рассказывать о том, что они богаты различными микроэлементами, не имеет смысла, ведь вы наверняка без меня это прекрасно знаете.

Различные крупы должны присутствовать в рационе питания любого ребёнка и взрослого, только аккуратнее с гречихой, ведь она богата железом!

Потребление этих «хранителей здоровья» часто рекомендуется в свежем виде. Но! В нашем случае фрукты и овощи желательно подвергать тепловой обработке. Варите фруктовые компоты, запекайте яблоки с карамелью, делайте овощи-гриль. Да что только не придумаешь! В помощь вам кулинарные рецепты, которых в интернете полно!

Я ни в коем случае не призываю вас запрещать ребёнку кушать что-то помимо каш, рыбы и овощей! Я лишь перечислила продукты, которые можно употреблять в достаточном количестве, остальные же продукты можно есть в обычном режиме, но не увлекаться и не налегать на них! А продукты с повышенным содержанием железа не нужно полностью исключать из рациона, просто следует ограничить их приём.

Для составления более детальной диеты можете обратиться к врачу-диетологу. Он не только составит меню на каждый день, но и высчитает норму потребления продуктов с точностью до граммов!

Помимо этого необходимо потреблять достаточное количество жидкости.

Если же малыш находится на грудном вскармливании, то такого рациона питания должна придерживаться мама, и после каждого кормления дополнительно допаивать кроху водой.

Советовать вам народные методы снижения железосодержащего белка даже не буду, так как детский организм очень нежный. Поэтому все варианты лечения нужно обговорить с врачом!

Подписывайтесь на обновления и советуйте статью к прочтению друзьям!

Успехов вам в борьбе с армией гемоглобина! Пусть ваш ребёнок скорее поправляется, а вы будете счастливыми родителями! До скорых встреч!

У грудничка повышен гемоглобин

Встречаются у грудничков и обратные ситуации, когда гемоглобин повышен. В таких случаях в организме малыша происходит увеличение числа эритроцитов, что приводит к более густой консистенции крови. Причин для повышения гемоглобина у грудничков может быть несколько:

онкология;
непроходимость кишечника;
легочная или сердечная недостаточность;
патологии кроветворения;
врожденные заболевания.

При болезнях или каких-либо нарушениях организм малыша направляет силы на улучшение состава крови, то есть на повышение гемоглобина. Так, этот показатель нередко завышен при ожогах, повреждениях тканей, сильных физических нагрузках и других подобных ситуациях.

Признаками повышения гемоглобина у грудничка могут стать сонливость, бледность или краснота кожных покровов, ухудшение самочувствия, вялость, повышенная утомляемость, раздражительность и капризность.

Если есть подозрение на повышенный гемоглобин, то следует обратиться к врачу и сдать анализ. Опасность такого состояния заключается в увеличении вязкости крови, возможности образования тромбов в сосудах. При получении анализа, в котором есть сведения о повышенном гемоглобине, необходимо повторно сдать кровь. Если диагноз подтверждается, нужно пройти обследование, в процессе которого проверяют наличие онкологии и патологий крови. В случае, когда эти заболевания исключены, малышу прописывают курс витаминов и подбирают подходящий рацион питания.

Высокий гемоглобин у грудничка, как понизить?

Препараты, действие которых направлено на разжижение крови, детям противопоказаны. Основная коррекция высокого гемоглобина у грудничков происходит за счет изменения питания

Важно следить, чтобы ребенок пил достаточно обычной воды, это помогает снизить уровень гемоглобина. Даже если малыш находится на грудном вскармливании, ему следует давать воду, чтобы кровь стала более жидкой

Для понижения высокого гемоглобина у грудничков из рациона кормящей матери или малыша исключают продукты с высоким содержанием железа. Это гречка, красные ягоды, печенка, яблоки и прочее. При этом в меню оставляют рыбу, овощи, фрукты, морепродукты и каши. Чтобы не допустить нехватки белка в организме малыша, ему нужно давать птицу и бобовые культуры.

Понизить гемоглобин можно также с помощью пиявок и мумия в таблетках

Важно, следить за режимом дня, достаточное время уделять сну и отдыху, а также больше гулять на свежем воздухе

Показания анализов

Довольно часто родители не знают, что делать, когда у ребенка выявлен высокий уровень гемоглобина. Но подобная ситуация типична для грудничков, возраст которых меньше 1 года. У таких малышей гемоглобиновое насыщение крови может быть очень высоким, даже больше, чем у взрослого человека. Кроме того, эти показатели могут сильно колебаться в ту или другую сторону.

Кровь в организм ребенка во время пребывания в утробе матери поступает через ее пуповину. Но в следующие 12-15 дней после рождения все показатели должны прийти в норму и зафиксироваться на отметке 0,135-0,145 мг/л. Если фиксации показателей не происходит, это может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

сердечная недостаточность;
легочная недостаточность;
;
непроходимость кишечника.

Кроме того, увеличивается вязкость крови, в отдельных случаях могут диагностироваться врожденные аномалии сердца или онкологические заболевания. В этой ситуации следует провести немедленную диагностику всего организма.

Причины повышения уровня гемоглобина при подобных болезнях обусловлены тем, что у неокрепшего организма ребенка начинает активно работать его иммунная система. В этом случае огромное количество кровяных телец сосредоточивается на поврежденных тканях для насыщения их кислородом. Это помогает восстановить и стабилизировать процесс работы поврежденного органа.

В первые 3-5 дней после рождения ребенка гемоглобиновое насыщение крови достигает своего пика и составляет 0,15-0,23 мг/л, что приводит к быстрой утомляемости малыша. В следующие 6-7 месяцев данные показатели постепенно снижаются. Минимальное значение этих цифр будет индивидуальным для каждого ребенка, но может колебаться в установленных пределах.

Достигнув минимальной отметки, уровень гемоглобина начинает незначительно повышаться. Такое повышение продолжается вплоть до наступления 18-летнего возраста. В 18-19 лет гемоглобиновый показатель достигает своей нормы и приобретает значения 0,12-0,15 мг/л у женщин и 0,13-0,17 мг/л у мужчин.

Повышение гемоглобина у детей с помощью продуктов

К продуктам, способствующим восстановлению гемоглобина при его снижении, относятся:

Мясо: сердце, почки, птица, язык, белое куриное мясо и мясо рыбы. Для поддержания нормы гемоглобина в организме следует употреблять 50 г отварного говяжьего языка каждый день.
Крупы и каши из них — рожь, гречка, чечевица, фасоль, толокно и горох.
Зелень и овощи: картофель — лучше молодой запеченный вместе с кожурой, помидоры, репчатый лук, свекла, тыква, зеленые овощи, ботва молодой репы, листья одуванчика, петрушка, шпинат.
Фрукты: зеленые и красные яблоки, бананы, сливы, груши, гранаты, абрикосы и персики, айва, хурма.
Ягоды — смородина красная и черная — в замороженном виде производит тот же эффект, клюква в сахаре, земляника и клубника, черника.
Соки — гранатовый — минимум по два глотка каждый день, морковный и свекольный, сок из красных яблок с высокой концентрацией железа.
Прочие продукты, такие как черная и красная икра, грецкие орехи, желтки яиц, темный шоколад, сухофрукты, сушеные грибы и гематоген.

Организм человека, в том числе и ребенка, устроен таким образом, что несмотря на объем поступления железа, он будет перерабатывать только определенное количества этого вещества, поэтому повышаем гемоглобин детей с осторожностью, главное не переусердствовать и не навредить организму

Важно помнить, что быстро восстановить концентрацию гемоглобина могут только препараты, для назначения которых необходимо обратиться к врачу

Почему у ребенка повышен гемоглобин

В зависимости от возраста, уровень гемоглобина в детском организме в норме может изменяться. Однако фактические показания превышающие допустимый уровень даже на 10 единиц, уже свидетельствуют о неполадках в детском организме. В данной ситуации наблюдается повышенная густота крови и серьезные трудности для сердца в ее перекачивании. По сути, страдает весь организм, ведь густая кровь не способна на должном уровне обеспечивать нужды всех органов и тела.

Основными причинами почему повышен гемоглобин у ребенка, могут быть как врожденные заболевания, так и приобретенные проблемы со здоровьем. Истинная первопричина определяется только врачом на основании анализов и медицинских обследований. При этом повышение уровня гемоглобина в крови детского организма нередко свидетельствует о наличии таких болезней:

врожденные патологии сердца;
легочная недостаточность или фиброз;
разрушение кровеносной системы в результате развития опухолей;
образования, по своей природе относящиеся к онкологии;
непроходимость кишечника;
переизбыток гормона эритропоэтина, вырабатываемого почками.

Стоит отметить, что в некоторых случаях временное повышение уровня гемоглобина или постоянный его высокие показатели могут являться нормой. Дети, живущие в горных районах, практически всегда имеют показатели гемоглобина намного выше, чем у иных малышей. Также существенное увеличение гемоглобина наблюдается при серьезных телесных повреждениях, когда все силы организма направлены на его скорейшее восстановление.

Высокий гемоглобин у ребенка причины явления

Определив высокий гемоглобин у ребенка причины его появления первоочередно устанавливаются исходя из сопутствующих факторов. Таковыми являются показатели различных кровяных клеток, в норме содержащиеся в кровеносной системе. К ним относятся:

эритроциты;
тромбоциты;
лейкоциты.

Существенное повышение уровня содержания каких-либо из этих клеток, чаще всего позволяет достаточно точно определить тип имеющейся патологии. Уровень содержания этих клеток, наряду с гемоглобином, определяется при общем анализе крови.

Повышенный гемоглобин и эритроциты

Эритроциты являются транспортными клетками, снабжающими тело и внутренние органы кислородом, а также способствующими выводу углекислого газа. Повышенный гемоглобин и эритроциты, в первую очередь, имеют место при серьезном сгущении крови от недостатка жидкости. Такие же показатели наблюдаются в случаях проблем с работой легких и при пороках сердца. Однако такое явление может быть и нормой во время адаптации детского организма к абсолютно новым для него условиям.

В ходе обследований обязательно определяется тип повышенного гемоглобина и эритроцитов. При полном росте показателей нередко развивается болезнь Векса с последующим хроническим лейкозом. А причиной повышения относительного типа является уменьшение общего количества крови в детском организме.

Повышенный гемоглобин и тромбоциты

Повышенный гемоглобин и тромбоциты, чаще всего являются следствием действия на детский организм различных инфекций и патогенных микроорганизмов. Такие процессы могут также свидетельствовать о появлении и росте онкологических образований. Однако временное увеличение гемоглобина и тромбоцитов вызывает и прием некоторых лекарственных препаратов, чаще всего гормоносодержащих или направленных на лечение аутоиммунных заболеваний.

Достаточно часто фактические показатели гемоглобина и тромбоцитов превышают допустимые нормы и при недостатке жидкости в детском организме.

Повышенный гемоглобин и лейкоциты

От чего повышен гемоглобин у ребенка в крови и лейкоциты? Повышение уровня лейкоцитов и гемоглобина происходит при серьезных повреждениях целостности мягких тканей и значительных кровопотерях. Но этот же показатель может возникать при неправильном питании ребенка и отсутствии необходимого количества потребляемой им жидкости.

Повышенный гемоглобин и лейкоциты в норме могут возникать в результате высоких физических нагрузок. Однако чаще всего данное явление свидетельствует о наличии острых патологических процессов в организме. Это могут быть как инфекционные заболевания, так и аутоиммунные и даже онкологические.

Норма для новорожденных и детей младшего возраста

Младенец рождается с чрезвычайно высоким уровнем гемоглобина. К концу первых суток количество железосодержащего белка понижается, так как начинает массово распадаться фетальный гемоглобин, полученный от матери.

Между первым и вторым месяцем жизни уровень гемоглобина у малыша может показаться родителям аномально низким, но понижение в этот период является нормой.

С полугода количество гемоглобина должно плавно повышаться, так как к этому времени организм ребенка начинает вырабатывать собственные эритроциты.

Таблица нормы Hb у новорожденного (г/л):

Период	Гемоглобин
Новорожденный	180 – 220
Первые 4 дня жизни	150 – 220
Семь дней	140 – 200
14 дней	130 – 200
Первый месяц	110 – 170
2 месяц	90 – 140
12 месяцев	105 – 140

Зная нормы Hb и регулярно сдавая кровь ребенка, можно вовремя отследить появление такой патологии, как Fe-дефицитная анемия.

Это заболевание внешне почти не проявляет себя, но очень опасно, так как несет угрозу для здоровья и развития крохи. Первым признаком болезни будет снижение гемоглобина ниже нормы.

Обнаружив такой показатель, педиатр выдаст направление на углубленный анализ крови, после которого можно будет сделать вывод о причине снижения Hb у новорожденного.

После коррекции питания патология исчезает, а уровень гемоглобина восстанавливается.

Удивительно, но дети, питающиеся молочными смесями, реже болеют анемией, чем находящиеся на грудном вскармливании.

Это объясняется тем, что смесь представляет собой сбалансированный по количеству железа продукт.

Если ребенок получает адекватную для его возраста молочную смесь и прикорм в нужных количествах, то железодефицитная анемия у него не разовьется.

Видео:

Можно ли заметить без анализа крови, что новорожденному или грудничку не хватает железа и у него развивается железодефицитная анемия с падением гемоглобина?

Дети, наблюдающееся у участкового педиатра, проходят скрининг на анемию, поэтому прежде чем мама заметит что-либо неладное, анализ на гемоглобин уже выявит приближающуюся опасность.

Но на всякий случай любая мама должна знать признаки анемии у новорожденного.

Это:

сухая кожа;
в уголках губ новорожденного появляются трещинки;
новорожденный отстает в развитии — в положенные сроки не начинает переворачиваться со спинки на бок, поднимать головку, ползти;
слизистые покровы новорожденного пересыхают, из-за этого во рту может появиться молочница;
плохой аппетит.

Гемоглобин участвует в механизме иммунной защиты, поэтому при нехватке этого белка ребенок будет часто болеть инфекционными заболеваниями: ОРЗ, синуситом, тонзиллитом.

Анализ на гемоглобин

Для определения данного показателя выполняется клиническое исследование крови. Гемоглобин – это сложный белок, связанный с гемом. Основная его задача – транспортировка кислорода ко всем тканям и перенос углекислого газа к легким. То, какой гемоглобин должен быть у ребенка, зависит от возраста малыша. Максимальный показатель отмечается у новорожденных. Однако спустя пару недель норма гемоглобина у детей уменьшается. То значение показателя, которое для 2-хлетнего малыша является идеальным, в 3-хмесячном возрасте считается анемией.

На величину данного показателя влияют следующие факторы:

Питание ребенка – малыши на грудном вскармливании реже страдают анемией, чем детки, питающиеся искусственными смесями.
Генетическая предрасположенность – если у мамы нет особых проблем со здоровьем и при этом показатель гемоглобина ниже нормы, скорее всего такая же ситуация будет наблюдаться и у крохи.
Состояние здоровья – есть ряд патологий, при которых концентрация железосодержащего белка в крови выше или ниже нормы.
Сезонность – чаще в осенне-зимний период показатель гемоглобина снижается.
Состояние женщины в период вынашивания малыша.

Анализ на гемоглобин – подготовка

Чтобы результаты исследования были максимально объективными, к его проведению нужно подойти ответственно. Некоторые родители интересуются, анализ крови на гемоглобин натощак или нет делать. Специалисты рекомендуют данное исследование проводить на голодный желудок. Чаще сдается кровь утром: до такого исследования разве что можно пить чистую питьевую воду. Существуют и другие моменты, которые нужно учесть перед сдачей крови:

За сутки до исследования важно, чтобы ребенок не сильно резвился (деток постарше следует оградить от интенсивных занятий спортом).
За 3-4 дня до сдачи анализа рекомендуется воздержаться от приема лекарственных средств (исключение составляют жизненно важные препараты, о приеме которых доктор должен знать).
За 12 часов до исследования из рациона малыша следует исключить сладости.

Как сдавать анализ на гемоглобин?

Сама процедура предусматривает прокол пальца и забор небольшого количества крови. После материал передается в лабораторию для последующего внимательного исследования специалистами. Результаты будут готовы через 1-2 дня. Перед тем, как сдавать кровь на гемоглобин ребенку, родителей об этом предупреждают. В некоторых случаях требуется дополнительное обследование. Например, может назначаться анализ гликированного гемоглобина. Этот показатель позволяет вовремя выявить сахарный диабет и своевременно приступить к лечению.

Восстановление нормального уровня

Выбор метода увеличения железосодержащего белка у новорожденных зависит от причины, вызвавшей эту аномалию.

Если в крови новорожденного нет нормы эритроцитов вследствие потери крови во время родов, то придется делать переливание.

Это позволяет удалить билирубин и поврежденные эритроциты из организма малыша.

Грудничок с железодефицитной анемией должен получать препараты железа. Для детей выпускают жидкие препараты Fe в виде сиропов: Феррум-Лек, Актиферрин.

Железо входит в состав детских сиропов как сульфат. Препараты железа для детей можно подмешивать во фруктовые и овощные соки и искусственные молочные смеси.

Гемоглобин у малыша старше 28 дней (в это время заканчивается период новорожденности) можно поднимать разными способами. Выбор зависит от тяжести анемии.

Видео:

При показателях 100 – 110 г/л достигнуть нормы можно, откорректировав питание ребенка. Если возраст малыша позволяет, то вводят мясной прикорм. В мясе содержится железо, необходимое для выработки эритроцитов.

Уже 2-месячный малыш может получать в качестве прикорма молочную смесь с повышенным содержанием железа.

Деткам более старшего возраста в качестве прикорма вводят свежевыжатые соки из фруктов и овощей: гранатовый, тыквенный, абрикосовый.

Если гемоглобин продолжает снижаться и достиг отметки 90 – 100 г/л, что, конечно же, не является нормой, то нужно приступать к приему железосодержащих препаратов.

Чаще всего доктор назначает таблетки трехвалентного Fe курсом продолжительностью 1 месяц, после этого делают контрольный тест крови.

Если анализ покажет нормальный гемоглобин, то медикаменты принимают для профилактики рецидива еще 2 месяца.

При снижении гемоглобина до 60 – 90 г/л назначают внутримышечные инъекции. Самолечение при таком отклонении от нормы недопустимо.

Падение Hb ниже 60 г/л — прямая угроза жизни ребенка. В первую очередь от недостатка кислорода страдает головной мозг. При столь значительном отклонении параметров крови от нормы новорожденному делают переливание.

Чтобы у ребенка не было недостатка Hb, меры можно принять еще до рождения малыша. Беременные женщины на последних месяцах обычно принимают поддерживающие препараты.

Считается, что чистого железа в сутки беременной нужно 30 мг, что соответствует 150 мг сульфата или 250 мг глюконата железа.

Видео:

Дети от многоплодной беременности или рожденные с большой массой тела при достижении 3 – 6 месяцев могут проходить профилактическое лечение железосодержащими препаратами в дозировке 2-3 мг элементарного железа на кг массы тела в сутки.

Недоношенные детишки могут принимать препараты железа до 2-х лет, так как у них особенно ярко выражен недостаток гемоглобина.

Повышенные показатели гемоглобина

Повышение уровня железосодержащего белка в крови у ребенка может иметь физиологическую или патологическую природу возникновения.

Причины повышенных показателей

Как правило, повышенные показатели гемоглобина в крови у детей связаны с увеличенными показателями эритроцитов или недостаточным количеством плазмы. Отклонение от нормы в сторону увеличения может провоцироваться следующими факторами:

дефицитом жидкости в организме ребенка;
обезвоживанием вследствие частой рвоты или диареи;
потливостью на фоне повышенной температуры;
длительным периодом пребывания на солнце;
значительными физическими нагрузками;
стрессовыми ситуациями и нервным перенапряжением.

При снятии этих провоцирующих факторов, показатели гемоглобина в крови быстро приходят в норму.

Но появление высокого гемоглобина может быть обусловлено развитием определенных патологических процессов в детском организме. Наиболее частыми причинами, приводящими к его развитию, являются:

заболевания сердца – чаще всего различные врожденные пороки сердечной мышцы и сосудов у детей;
заболевания почек, приводящие к повышенной выработке эритропоэтина – специфического гормона, контролирующего выработку красных телец, то есть эритроцитов;
заболевание крови – истинная полицитемия. Это патологический процесс доброкачественного характера системы крови, приводящий к значительному увеличению эритроцитов в кровяном русле. Это приводит к повышению вязкости крови и опасности формирования тромбов, что влечет за собой развитие гипоксии и нарушение кровоснабжения тканей;
ожоги кожных покровов 2 – 3 степени – при значительной площади поражения кожи термическим фактором, происходит повышение выработки кровеносной системой эритроцитов, и, как результат, повышение гемоглобина. Этот процесс способствует повышенному питанию и притоку кислорода к поврежденным тканям для их быстрой регенерации;
употребление анаболических гормонов в подростковом возрасте при занятиях культуризмом.

Наличие высокого показателя содержания гемоглобина в крови ребенка – это опасность сгущения крови с последующим образованием тромбов в венах. Такая патология крови может привести к развитию болезни сердца, в виде сердечной недостаточности вследствие гипоксии миокарда, или нарушению мозгового кровообращения.

Как правило, стойкое повышение данного показателя крови провоцирует развитие симптомов высокого гемоглобина у ребенка, которые проявляются в следующем виде:

капризность, быстрая утомляемость и слабость;
сонливость;
головная боль с периодическими головокружениями;
нарушение ритма сердца в виде тахикардии или аритмии;
цианоз губ и пальцев рук;
появление синяков при легком физическом воздействии на кожу;
нарушения в работе кишечника;
потеря массы тела.

После установления причины патологического процесса, проводится лечение повышенного гемоглобина у ребенка.

Понижение гемоглобина

Если выясняется причина повышенного гемоглобина, терапевтические мероприятия будут направлены на устранение причины, вызвавшей его повышение. Кроме этого, можно понизить гемоглобин правильной диетой, рекомендованной педиатром.

Из рациона питания исключаются на время продукты, богатые железом. В меню вводятся рыбные блюда, морепродукты, белое мясо курицы

Особое внимание уделяется водному режиму. Это употребление соков, компотов, чая, воды

Обработку пищевых продуктов рекомендовано проводить методом варки или тушения.

Правильное сбалансированное питание и водный режим в комплексе с приемом лекарственных препаратов, если выявлена причина высокого гемоглобина, поможет снизить его до нормы.

Как проводят исследование у детей

Чтобы выявить пониженный гемоглобин в крови у ребенка необходимо сдать общий или клинический анализ. Для исследования берут кровь из вены или пальца. Методы могут определить количество составляющих элементов крови и возможные изменения в организме.

Перед сдачей анализов необходимо соблюдать определенные требования.

Изменение результатов зависит от следующих факторов:

возраст малыша;
режим питания (у детей на грудном вскармливании риск возникновения анемии меньше, малыши старше одного года имеют уровень ниже из-за неправильного введения прикорма);
здоровье (при наличии патологического процесса гемоглобин в крови может быть выше или ниже нормы);
время года (осенью и зимой показатель ниже, так как пребывание на свежем воздухе сокращается);
генетическая особенность (когда для мамы низкий уровень является нормой, и у ребенка может возникнуть подобное явление);
роды и течение беременности.

Причины, признаки и лечение высокого гемоглобина у ребенка

28 Май 2012 | Автор admin

Что такое гемоглобин? Это важнейший компонент крови, входящий в состав эритроцитов сложный белок, который, в свою очередь, состоит из соединения железа и белка. От его уровня зависит поступление кислорода к тканям и органам, а также доставка обратно к лёгким углекислого газа. Таким образом, функционирование организма всецело зависит от уровня гемоглобина в крови.

Уровень гемоглобина в крови у людей различен. У женщин, например, он немного ниже, чем у мужчин. А у детей он имеет свои показатели для каждого возрастного периода. Например, в первую неделю жизни он должен составлять 135−215 граммов на литр, у двухмесячного ребёнка — 100−180, у четырёхмесячного — 95−135, у шестилетнего — 110−150 и так далее.

Различают гемоглобин гликозилированный (гликированный) и фетальный. Фетальный гемоглобин может быть только у детей, причём, у детей возрастом до одного года. При рождении ребёнка в его крови находится до 80 процентов фетального гемоглобина. Следует знать, что у взрослого человека его не должно быть вообще, иначе это признак серьёзного заболевания. По достижении ребёнком первого года жизни, фетальный гемоглобин в его организме исчезает. Сначала его уровень высокий, и постепенно снижается. Дело в том, что после рождения ребёнок начинает терять железо, и к году теряет его полностью.От года и до двадцати месяцев у ребёнка самый опасный относительно уровня гемоглобина период. Именно в это время он и должен снижаться. Если снижение очень резкое, то это первый признак анемии. Тут необходимо вмешательство врачей с целью повышения уровня этого показателя.

Другое дело, если обнаружится в крови высокий уровень гемоглобина у детей. У взрослых данный показатель может свидетельствовать об образе жизни, скажем, пребывание в высокогорной местности, где невысокое содержание кислорода, а также после интенсивного физического напряжения, слишком активного отдыха. Если уровень гемоглобина повысился без видимых причин, необходимо срочное обследование у врачей, ибо это может стать признаком серьёзного заболевания.

Если наблюдается высокий уровень гемоглобина в крови ребёнка, то это, естественно, никоим образом не является результатом каких-либо чрезмерных физических упражнений либо нахождения в среде разряженного воздуха. Тем более, если уровень гемоглобина подскочил без видимых причин. Следовательно, ребёнка нужно срочно обследовать на онкологические заболевания или на заболевания крови. Ибо данный показатель свидетельствует прежде всего о том, что объём крови становится выше, что затрудняет кровоток. Отсюда вытекают разного рода проблемы. Высокий уровень гемоглобина может быть проявлением эритроцитоза, то есть заболевания, связанного с повышением в крови эритроцитов, а также на фоне сердечно-сосудистых заболеваний, врождённого порока сердца, кишечной непроходимости, загущения крови и так далее. Всё это может быть характерным и для ребёнка. Поэтому прежде чем начинать лечение, следует тщательно обследовать ребёнка. Если результаты обследования не выявят никаких серьёзных проблем со здоровьем, следует сразу же установить для него специальную диету, как одного из проверенных методов лечения повышенного и пониженного уровня гемоглобина, причём, и в традиционной медицине.

Ну а для снижения уровня гемоглобина в крови следует прежде всего исключить из рациона питания красные ягоды и фрукты, мяса, и прежде всего печени. И заменить их на морепродукты. А также следует кушать овощи и фрукты, различные каши, салаты из трав: кипрея, мокрицы. При снижении гемоглобина высокий эффект даёт применение пиявок, а также мумиё, которое выпускается в таблетках. Обычно принимать нужно по 1 таблетке на ночь по определённой для каждого возраста схеме.

Конечно, высокий уровень гемоглобина у детей может и не быть показателем того или иного заболевания. Но в любом случае это сигнал для полного и тщательного обследования, и родители должны очень серьёзно отнестись к этому.

Популярность: 3%

Причины повышения уровня гемоглобина

Если повышен гемоглобин у новорожденных, то это может быть последствием родов. При этом показатели изменяются от 140 до 220 г на литр. Вся суть в том, что такая большая концентрация свойственна для ребенка за период внутриутробного развития из-за получение крови через пуповину матери. В последующие две недели после родов уровень гемоглобина стабилизируется на отметке 140 г на литр.

Большие показатели зачастую могут быть проявлением симптоматики какого-либо серьезного заболевания. Чем раньше будет проведена диагностика отклонений у ребенка, тем больше шансов провести успешное лечение. Причинами высокого гемоглобина в детском организма становятся:

Патологии крови.
Недостаточность сердца и легких.
Непроходимость в кишечнике.
Врожденные аномалии сердца.
Онкологические патологии.

Повышение показателей при перечисленных заболеваниях можно объяснить тем, что детский организм, выявив отклонения работы какого-либо органа, начинает активизировать весь иммунитет для проведения процессов восстановления. В такой ситуации множество кровяных телец направляется к поврежденному органу с целью возобновления его функционирования в присутствии кислорода.

Если говорить о том, что повышает гемоглобин у ребенка помимо перечисленных факторов, то сюда можно отнести сильные ожоги. Кислород при этом задействуется в регенерации обожженной ткани.

Важность гемоглобина для организма

Гемоглобин — это сложный белок, в состав которого входит железо. Он перемещается по организму в процессе кровообращения. Его основное назначение заключается в переносе молекул кислорода к клеточной структуре тканей тела. Подобное взаимодействие с клетками проходит в 3 этапа. Первоначально в процессе дыхания кровяной поток насыщается кислородом, в результате чего происходит . При взаимодействии этих веществ образуется синглетный кислород, который обладает высокими энергетическими показателями и придает жизненные силы.

Синглетный кислород очень важен для человеческого организма, поскольку намного лучше взаимодействует с клеточной структурой мягких тканей и подавляет развитие супероксидных радикалов. В последней фазе образования синглетного кислорода происходит активное насыщение им составов всех клеток, что увеличивает количество энергетических запасов в организме.

Как пониженный, так и повышенный гемоглобин у ребенка является подтверждающим фактором развития различных патологий

Поэтому чрезвычайно важно следить за этим показателем и регулярно сдавать необходимые анализы. Периодичность подобной проверки — не реже одного раза в год, поскольку она помогает выявить различные заболевания на ранних стадиях их проявления

Своевременная диагностика болезни у детей повышает их шансы на полное выздоровление и уменьшает риск возникновения побочных недугов.

Причины высокого Hb у детей

У новорожденного повышенный Hb является следствием недавних родов. Сразу после рождения показатель может достигать 220 граммов на литр.

Столь большая концентрация эритроцитов у малыша объясняется получением материнской крови во внутриутробный период развития.

Приблизительно через две недели после рождения уровень Hb опустится до стандартных 160 г/л. Далее показатель будет постепенно снижаться на протяжении всех первых месяцев жизни.

К полугоду такое явление, как повышенный гемоглобин, должно окончательно остаться в прошлом.

Анализ крови, сделанный в возрасте 6 месяцев, обычно показывает содержание Hb 110 – 130 граммов на литр.

Если ребенку больше года и при этом гемоглобин у него все еще повышенный, то это состояние не может считаться нормальным: малышу нужно пройти комплексное обследование.

Причиной повышенного Hb может быть:

патология сердца или легких;
заболевания крови;
заболевания кишечника;
онкология.

Чем объясняется повышенный Hb при заболеваниях органов, не связанных с кроветворением? Дело в том, что страдающий от болезни организм борется с недугом всеми способами, в том числе снабжая больной орган повышенным количеством кислорода.

Кислород нужен для восстановления разрушенных тканей. Для этого костный мозг вырабатывает избыточное количество красных кровяных телец, следовательно, анализ крови покажет повышенный Hb.

Повышенный Hb может быть у детей, серьезно занимающихся тяжелыми видами спорта, в которых требуется повышенная выносливость — легкой атлетикой, плаванием, велоспортом, греблей, конькобежным, лыжным и пр.

Мускулатуре, испытывающей повышенные нагрузки, нужно много кислорода, без которого та не может сокращаться.

Чтобы обеспечить транспортировку большого количества кислорода к мышцам, организм вырабатывает больше гемоглобина.

Таб 1. Показатели нормального гемоглобина у детей (g/dl)

Возраст	Показатель гемоглобина
Новорожденный	17 – 22
Ребенок первой недели жизни	15 – 20
Один месяц	11 – 15
Год и более	11 – 13

Высокий гемоглобин у ребенка часто объясняется обычным обезвоживанием. Играющие, много бегающие, активные детки, как правило, не чувствуют жажды и забывают пить воду.

Несколько дней, проведенных в таком режиме, способны повышать уровень гемоглобина в крови на 10 – 20 г/л.

Не стоит удивляться, если у малыша с температурой или поносом анализы показали повышенный гемоглобин — при таких состояниях организм быстро обезвоживается, в результате кровь становится вязкой, а уровень гемоглобина резко повышается.

Повышенный гемоглобин часто наблюдается в переходном возрасте. Это связано с гормональной перестройкой в организме подростка.

Подростки, занимающиеся спортом, особенно подвержены повышению гемоглобина. Показатель у них может доходить до 180 г/л, но это не говорит о патологии, а напротив, является нормой.

Кровь Оксана Егорьева 20.10.2019

Перевод КЭЭ на английский

Подготовка к проведению операции

Обязательным этапом предоперационной подготовки является УЗИ в режиме дуплексного сканирования. Место расположения бляшки и ее влияние на замедление кровотока обязательно должны быть подтверждены инструментальными методами. Обычно ультразвуковая диагностика достаточно информативна, но при бессимптомном течении, незначительной степени поражения артерий, сопутствующих сосудистых заболеваниях назначают:

МРТ-ангиографию,
КТ с контрастированием,
традиционную ангиографию.

Дополнительное обследование сосудистого русла показано после проведенных операций на шее, лучевой терапии, анатомических особенностях артерий, обнаруженных при УЗИ. Всем больным проводится общеклиническое исследование крови, мочи, коагулограмма, биохимические пробы, флюорография органов грудной клетки, ЭКГ, определение группы крови и резус-фактора, тесты на сифилис и ВИЧ-инфекцию.

КТ-ангиография сосудов шеи

Накануне операции необходимо отказаться от ужина и сократить по возможности прием жидкости. С хирургом и анестезиологом согласовывают прием медикаментов. Утром не разрешается пить, есть, курить.

Эндартерэктомия справа

Для чрезбрюшинного подхода к проксимальной части правой почечной артерии необходимо выделить и приподнять вверх дистальную часть левой почечной вены, а нижнюю полую вену отвести латерально. Таким образом выходят на аорту и проксимальную часть почечной артерии; как правило, у устья пальпируется, а иногда и хорошо видна атеросклеротическая бляшка. Зажимом типа Сатинского пережимают аорту так, чтобы кровь не поступала в оперируемую артерию, но левая почка продолжала адекватно кровоснабжаться. Затем сосудистым зажимом перекрывают почечную артерию для прекращения ретроградного кровотока. Производят артериотомию непосредственно в зоне расположения атеросклеротической бляшки. Здесь необходимо рассмотреть несколько вариантов артериотомии в зависимости от расположения и распространения бляшки. Эти варианты, естественно, имеют место при эндартерэктомии как справа, так и слева. Чаще всего бляшка имеет циркулярный характер, располагается в устье артерии и реже распространяется в аорту. Артериотомию выполняют, не доходя до края аорты на 2 — 3 мм, но обязательно так, чтобы разрез заходил за предполагаемые начало и конец бляшки на 1—2 мм

Разрез выполняют очень осторожно только до появления в ране бляшки (обычно она желтого цвета). Если бляшка распространяется в аорту, то разрез на последнюю продлевают в направлении расположения бляшки

В связи с этим артериотомию выполняют в этом случае по передней поверхности (полуокружности) сосуда, если подход к сосудам трансабдоминальный (т. е. больной лежит на спине), и по задней поверхности, если подход осуществляют путем торакофренолюмботомии (т. е. больной лежит на боку). Бляшку осторожно выделяют диссектором без насилия из-за возможности повреждения истонченной сосуди стой стенки. Бляшку следует выделять полностью, стараясь удалить ее целиком, не повредив при этом интимы. Повреждение последней в виде ее отслойки, особенно в дистальном направлении, грозит тромбозом почечной артерии. При отслойке интимы некоторые хирурги фиксируют ее путем прошивания через все слои стенки артерии атравматической иглой кетгутом 7/0 — 8/0. Наибольшие трудности возникают при чрезбрюшинном подходе, когда бляшка локализуется только по задней стенке почечной артерии. В этом случае необходимо мобилизовать почти всю почечную артерию и часть задней стенки аорты, не менее 8 — 10 см.

В связи с этими трудностями мы, как правило, используем для эндартерэктомии торакофренолюмботомию, которая позволяет одинаково удобно подойти с любой стороны к почечной артерии и аорте. Особенности этого подхода мы опишем немного позднее.

После удаления бляшки рану артерии ушивают непрерывной шелковой, полипропиленовой нитью или нейлоном 5/0 — 6/0. При опасности стеноза используют заплату из v. saphena magna, реже из a. hypogastrica или синтетического материала (чаще из дакрона). После наложения швов первым снимают зажим с почечной артерии для ее ретроградного заполнения кровью, затем с аорты. Следует помнить, что оба зажима должны быть наготове, поскольку при несостоятельности швов может потребоваться их повторное наложение. Однако это бывает необходимо лишь при достаточно сильном кровотечении. Обычно следует не торопиться, а нежно придержать место анастомоза пальцами и легко прижать тупфером — протекание крови между витками шва вскоре останавливается.

Оперативное лечение артериальных стволов головного мозга

Эндартерэктомия признана одним из основных методов оперативного лечения стенозирующих поражений крупных артериальных стволов головного мозга. Заключается она в рассечении поражённого участка магистральной артерии и выскабливании её внутренней стенки, на которой имеются атеросклеротические наложения.

Данное хирургическое вмешательство относят к разряду реконструктивных, так как благодаря осуществляемым в его рамках манипуляциям значительно расширяется просвет суженной артерии и восстанавливается нарушенный кровоток. Бесспорно, существуют менее инвазивные методы лечения, однако в определённых ситуациях (в частности при поражении сонной артерии) эндартерэктомия более эффективна, оправданна и безопасна. Иногда её сочетают с шунтированием или расширением сосуда.

Согласно статистике, две трети всех ишемических инсультов обусловлены либо стенозом, либо окклюзией, либо деформацией экстракраниальных (внечерепных) отделов сонных артерий. В подавляющем большинстве случаев данная патология является следствием такой распространённой проблемы, как атеросклероз и артериальная гипертензия.

Показания и противопоказания к проведению операции при стенозе брахиоцефальных артерий базируются на результатах тщательного клинико-инструментального обследования пациента. Ведущую роль здесь играют диагностические методы, дающие возможность объективно оценить состояние артерий, которые кровоснабжают головной мозг: спиральная КТ-ангиография, цветное дуплексное сканирование, магнитно-резонансная ангиография и «золотой стандарт» при поражении брахиоцефальных и церебральных артерий – цифровая субтракционная церебральная ангиография.

Хирургическое вмешательство выполняют под местно-регионарной анестезией, эндотрахеальным либо комбинированным наркозом с искусственной вентиляцией лёгких. При этом обязательно проводят мониторинг состояния пациента: пульсоксиметрию, капнографию выдыхаемого воздуха, электрокардиографию в трёх отведениях, глоточную термометрию и прямое инвазивное определение артериального давления. Для оценки толерантности к временному пережатию внутренней сонной артерии осуществляют интраоперационный мультимодальный нейромониторинг.

Все реконструктивные хирургические вмешательства, выполняемые на брахиоцефальных артериях, следует производить с использованием специально хирургической оптики: бинокулярной лупы и операционного микроскопа. На первом этапе обеспечивают доступ к сосудисто-нервному сплетению по переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Затем после выделения и взятия на держалки общей, а также внутренней и наружной сонной артерии проводят пробное пережатие ствола внутренней сонной артерии, для того чтобы определить необходимость установки временного внутрипросветного шунта.

На сегодняшний день разработаны и внедрены в практику несколько методик каротидной эндартерэктомии: классический (открытый) вариант прямой эндартерэктомии, эверсионный подход и комбинированная эверсионная эндартерэктомия, каждая из которых имеет свою область применения. В постоперационном периоде больным назначается медикаментозная терапия, предполагающая приём антикоагулянтов, сосудистых, ноотропных препаратов, антиоксидантов, метаболитов, антибиотиков, аналгетиков, антигипертензивных средств и т.д. – в зависимости от конкретной ситуации.

(495) 740-58-05 — бесплатная консультация по нейрохирургическим операциям в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Послеоперационный период и последствия операций на сосудах

Обычно послеоперационный период протекает благоприятно, осложнения относительно редки. При каротидной эндартерэктомии наиболее вероятным осложнением считается повреждение проходящих близ артерий нервов – изменяется голос, нарушается глотание, появляется асимметрия лица из-за нарушения иннервации мимических мышц.

Со стороны операционного разреза возможны нагноение, кровотечение, несостоятельность швов, но в условиях современной хирургии при соблюдении всех технических требований к операции они маловероятны.

При стентировании также возможны некоторые риски. Это могут быть тромбоэмболии и закупорка сосудов мозга фрагментами атероматозных наложений, вероятность которых нивелируется применением интраоперационных фильтров. В отдаленном периоде есть риск тромбообразования в области стента, для профилактики которого длительно назначаются антиагреганты.

Среди последствий лечения патологии сонных артерий наиболее опасными являются инсульты, которые могут случиться во время операции или после нее. Современные методики лечения низводят риск к минимуму, поэтому тяжелые осложнения наблюдаются не более, чем в 3% случаев при бессимптомном течении стеноза и 6% при наличии признаков ишемии мозга.

Реабилитация после вмешательств на сонных артериях составляет около трех дней при неосложненном течении послеоперационного периода. Пациенту в этот срок рекомендован строгий постельный режим, затем активность постепенно увеличивается, но физических нагрузок и резких движений нужно избегать по крайней мере 2 недели, чтобы не вызвать расхождения швов.

После лечения разрешается принять душ, от ванны лучше отказаться. Подъем тяжестей запрещен, равно как и травмоопасные виды спорта. После стентирования стоит больше пить жидкости для ускорения выведения контрастного вещества.

По прошествии реабилитационного этапа пациент отправляется домой, а в течение года не менее двух раз должен будет показаться врачу. Ежедневно положено измерять артериальное давление, повышение которого может вызвать серьезные последствия, в том числе, и инсульт. Терапевт или кардиолог обязательно назначат гипотензивные препараты при любой степени гипертонии.

Операции на сосудах чрезвычайно сложны, поэтому и стоимость их не может быть низкой. Цена на каротидную эндартерэктомию составляет в среднем 30-50 тысяч рублей, в частной клинике она достигает 100-150 тысяч. Резекция сегмента сосуда при извитости потребует оплаты в 30-60 тысяч.

Стентирование – гораздо более дорогая процедура, стоимость которой может приблизиться к 200-280 тысячам рублей. В стоимость операции заложены затраты на расходные материалы, стенты, которые могут быть очень дорогостоящими, используемое оборудование.

Прогноз для больных

В большинстве случаев операция приводит к восстановлению кровообращения и избавлению от признаков энцефалопатии, предупреждению ишемических атак и инсульта. Неблагоприятное течение послеоперационного периода отмечено у пациентов, которые продолжают курить, не принимают медикаменты для снижения давления, сахара крови.

Риск осложнений также возрастает при:

повторном инсульте;
двустороннем поражении артерий;
анатомических особенностях строения сосудов;
расположении бляшки в труднодоступной области.

Каротидная эндартерэктомия проводится при атеросклеротическом поражении сонных артерий. Ее назначают для профилактики развития инсульта. Она показана всем пациентам с клинически значимым сужением сосудов. Перед операцией обязательно проводится ультразвуковая и ангиографическая диагностика.

После удаления бляшки и части внутренней оболочки на стенку артерии устанавливается заплата. В послеоперационном периоде возможны осложнения, их риск возрастает при пренебрежении рекомендациями врача.

Диагностика и подготовка

При подозрении на непроходимость сосудов пациенту необходимо пройти ряд исследований, таких как:

Дуплексное сканирование. Для проведения применяется ультразвуковой луч, позволяющий оценить степень ухудшения кровотока и состояние сосудов в реальном времени. С помощью дуплексного сканирования выявляются признаки стеноза, деформации или окклюзии (непроходимости) артерий
Кроме этого, определяют локальную гемодинамическую значимость (насколько повысилась скорость в зоне максимального стеноза артерии) и важность сосуда в общем кровотоке головного мозга. Если результаты такого обследования недостаточны, необходимы дополнительные ангиографические исследования.
Магнитно-резонансная ангиография (МРА)
Состояние кровотока и сосудов оценивают с помощью радиоволн и магнитного поля. Это достаточно информативный неинвазивный способ исследования состояния кровеносной системы, позволяющий выявить нарушения, деформации и т. д. Недостаток методики состоит в том, что она не позволяет получить точную информацию относительно степени и характера стеноза сосуда

Кроме того, результат магнитно-резонансной ангиографии может несколько измениться из-за неосторожного движения пациента, например, при глотании. У больных с различными металлическими имплантами результат будет неточным.
Компьютерная ангиография (КА)

Считается наиболее точным методом диагностики поражения сосудов. Обследование проводится путём катетеризации и контрастирования артерии. Для получения точного результата осмотр осуществляют в 2 проекциях.
Рентгеноконтрастная томография. Состояние сосудов оценивается с помощью рентгеновского излучения после введения контрастного вещества в артерию.

В отдельных случаях назначается и ультразвуковое исследование. Это наиболее доступный и недорогой способ диагностики. Но он является информативным только в том случае, если его осуществляет хороший специалист, способный правильно провести анализ полученных данных.

Подготовка к операции

Эндартерэктомия относится к хирургическим вмешательствам, поэтому в определённой степени она вызывает стресс у организма, что может спровоцировать серьёзные осложнения. Перед операцией необходимо проведение определённой подготовки пациента для минимизации рисков.

В индивидуальном порядке после оценки всех результатов исследований кровеносных сосудов специалист решает вопрос о назначении пациенту кроворазжижающих препаратов. Приём таких лекарств обычно начинается за несколько дней до операции. Вид средства зависит от места локализации тромба. В отдельных случаях применение таких медикаментов может быть под строгим запретом.

Если пациент вынужден по состоянию здоровья принимать ещё какие-либо лекарства, относительно их приёма стоит проконсультироваться с врачом.

Помимо специфических обследований, перед операцией пациенту предстоит пройти стандартные процедуры — проверить уровень артериального давления, показатели свёртываемости крови и липидного профиля. У больных сахарным диабетом непосредственно перед операцией проверяют уровень глюкозы в крови.

Цель и задачи комплексного экономического анализа финансово-хозяйственной деятельности предприятия

Целью комплексного экономического анализа финансово-хозяйственной деятельности предприятия выступает подготовка информации для принятия управленческих решений, связанных с осуществлением основной экономической деятельности хозяйствующего субъекта или отдельных финансово-хозяйственных аспектов текущего и перспективного функционирования организации.

В современных условиях комплексный экономический анализ позволяет любому предприятию обеспечить эффективное управление финансово-хозяйственной деятельностью. Чтобы рационально управлять финансово-хозяйственной деятельностью предприятия, необходимо объективное и рациональное применение методологии и методики экономического анализа, способов и методов оценки финансового состояния и экономической деятельности, на основе результатов которых возможна разработка эффективных способов и приемов улучшения показателей финансово-хозяйственной деятельности предприятия.

Комплексный экономический анализ финансово-хозяйственной деятельности организации проводится по трем основным направлениям:

оценка исследуемых явлений;
диагностика, т.е. установление причинно-следственных связей и оценка «силы влияния» отдельных факторов на результат;
прогнозирование последствий принимаемых решений.

В соответствии с этим, можно выделить основные задачи комплексного экономического анализа финансово-хозяйственной деятельности предприятия.

Задачи комплексного экономического анализа финансово-хозяйственной деятельности предприятия

Комплексный экономический анализ финансово-хозяйственной деятельности предприятия проводится за определенный период, который обычно включает в себя 3 последних года. По результатам комплексного экономического анализа делаются определенные выводы и предлагаются основные направления или конкретные мероприятия, которые позволят улучшить показатели финансово-хозяйственной деятельности предприятия в будущем.

В соответствии с содержанием комплексного экономического анализа финансово-хозяйственной деятельности предприятия в процессе управления выделяют перспективную оценку, позволяющую сделать определенные прогнозы в развитии предприятия, и оперативную оценку по итогам деятельности за тот или иной период. Совокупные выводы могут служить основой для последующей разработки управленческих решений, направленных на повышение эффективности экономической деятельности предприятия в целом или улучшение отдельных аспектов хозяйственной деятельности.

Из истории операций

Первая операция каротидной эндартерэктомии (КЭ) при сужении просвета сонной артерии выполнена M. De Bakey в 1953 г., но учёный потратил почти 50 лет, чтобы доказать эффективность этой операции и клиническую пользу в профилактике ишемического инсульта. В настоящее время КЭ является вторым в мире по востребованности, сосудистой хирургической операцией, после аортокоронарного шунтирования. Шунтирование для своего осуществления требует больших финансовых затрат (очень дорогая аппаратура, всё что требуется для анестезии, и медицинский материал, который необходим для проведения операции). Каротидная эндартерэктомия наоборот, обойдётся намного дешевле и доступнее. В Соединённых Штатах Америки цена за выполнение операции на сонных артериях равняется около 10 000 долларов, а консервативное лечение пациента, перенесшего инсульт 28 000 долларов, за исключением вероятности закупорки тромбом сосуда.

В 1991 г. были напечатаны результаты исследования по сравнительной оценке консервативного (медикаментозного) и хирургического лечения больных с изменением просвета сонной артерии. Более 70% больных имели клинические проявления ишемического поражения головного мозга. Выяснилось, что при консервативном лечении данной группы больных, через 2 года у 26% происходит инсульт (со смертельным исходом или нет), в то время как после каротидной эндартерэктомии инсульт возникал лишь у 7% (включая послеоперационные осложнения). Следует напомнить, что ещё 10 лет назад частота случаев послеоперационных осложнений была достаточно высокой — около 5%. Те же самые данные, свидетельствующие об эффективности каротидной эндартерэктомии, были получены при многоуровневом Европейском исследовании в 1998 году. Именно эти два крупнейших исследования доказали эффективность и востребованность операции у больных с сужением просвета сонной артерии для предупреждения развития инсультов. Благодаря проведенной работе, опыту и предоставленным фактам, в наше время никто не сомневается в эффективности каротидной эндартерэктомии.

В 2000 г. были проведены исследования, выполненные в США, которые доказали очень высокую эффективность по профилактике каротидной эндартерэктомии у больных, имеющих неврологические клинические проявления с изменением просвета артерии 70% и более. В этой группе больных отмечено снижение риска смерти или инсульта на 48%. Если сравнить смертельный исход при ишемическом инсульте, что составляет около 40% , и смертность, наступающую в результате каротидной эндартерэктомии (составляет всего 1-2%), то становится ясно, что операция с целью профилактики, может спасти жизнь многим больным.

Уже на протяжении долгих лет каротидная эндартерэктомия (КЭ) является самым развитым способом хирургического лечения. Эта операция до сих рассматривается как самая лучшая и эффективная при лечении патологического закрытия просвета сонных артерий, показателем превентивной терапии. Огромный опыт проведения этого вида операций и проведенные множественные исследования в разных центрах (NASCET, ACAS) позволили Американской ассоциации здоровья установить индивидуальные стандарты для хирургической операции на каротидной артерии. Стандарты характеризуются такими требованиями:

— общий риск осложнений и летальных исходов не должен превышать 6% для больных с выраженными симптомами,

— риск осложнений менее 3% для больных, без всяких клинических проявлений

— и менее 10% при хирургическом лечении повторных сужений просвета артерии.

Однако существует множество случаев, когда возникает потребность альтернативно подойти к выполнению операции. К таким случаям относятся больные с высоким хирургическим риском, больные с повторными нарушениями просвета сонной артерии, с ранее уже выполненными операциями на каротидной артерии. Как и в других областях сосудистой хирургии, в лечении нарушений просвета внутренней сонной артерии все шире применяются эндоваскулярные (внутрисосудистые) методы.

Методика выполнения и этапы проведения

Эндартерэктомия всегда начинается с обезболивания. Она проводится либо под местным, либо под общим наркозом с принудительной вентиляцией лёгких. Оба способа давно применяются в медицине и одинаково безопасны.

Для местной анестезии используется раствор ропивокаина. Это подходит для проведения вмешательства у пациентов старше 70 лет. При таком способе воздействия на нервные окончания во время операции врач может поддерживать контакт с больным.

Местное обезболивание не применяют, когда:

пациент неадекватен и психически неустойчив;
проводится операция на позвоночной артерии;
возраст пациента меньше 18 лет;
контакт с пациентом затруднён;
шея пациента короткая и толстая, а повреждение расположено высоко, из-за чего доступ к нему затруднён.

При общем наркозе полностью блокируется чувствительность. Анестезия достигается за счёт использования закиси азота, кислорода и наркотических анальгетиков.

Каротидная эндартерэктомия чаще всего проводится под местным обезболиванием, и для контроля за техникой выполнения используются специальные лупы. Голову пациента наклоняют так, чтобы была доступна нужная сторона, и укладывают на резиновую подкладку.

Традиционный способ реконструкции сосудов — прямая эндартерэктомия. Ход операции заключается в следующем:

Сосуд пережимают и делают надрез на коже, чтобы выделить артерию.
Устанавливают шунт для соединения участков артерии.
В разрез вводится специальный инструмент, с помощью которого удаляют бляшку.
На операционное поле накладывают заплату, чтобы расширить артерию,
Убирают шунт.
Кровоток восстанавливают, но оставляют на некоторое время в ране дренажные трубки.

Каротидная эндартерэктомия применяется для удаления тромбов из сонных артерий. При этом рассекается кожа до линии бифуркации (разветвления сосуда). Дальнейший ход хирургического вмешательства состоит из нескольких последовательных действий:

Сонные артерии помещают на держатели, хотя многие специалисты не решаются брать нижнюю артерию из-за высокой вероятности смещения находящихся в ней тромбов.
Внутреннюю артерию мобилизуют на расстоянии 1 см от образовавшейся атеросклеротической бляшки. Небольшие сосуды при необходимости фиксируют.
Врач идентифицирует подъязычный и блуждающий нервы. Их сохраняют, особенно если ранее проводилась операция на артерии с другой стороны головы. Если был факт вмешательства, то дополнительно перед эндартерэктомией проверяют состояние нервов, так как двойное повреждение может стать причиной серьёзных проблем.
На дальний сосуда участок устанавливают зажимы и временный шунт. После этого переходят непосредственно к извлечению.
Бляшку аккуратно отслаивают и отрезают. Конец сосуда при этом уменьшается, что позволяет избежать появления лоскута интимы (внутреннего слоя артериальной стенки), который нередко заворачивается и вызывает тромбоз артерии.

Эверсионная эндартерэктомия сейчас представляет собой альтернативу стандартному методу, и каких-то особых её преимуществ не выявлено. Единственное достоинство — удобство проведения процедуры при возникновении необходимости закрытия продольного разреза заплатой. В таком случае сосуд рассекают в области устья, а после этого из артерии извлекается бляшка, проводится реимплантирование сосуда.

Восстановление в послеоперационный период

Эндартерэктомия выполняется только в условиях стационара, время проведения обычно не превышает 3 часов. После завершения операции пациента пробуждают и подготавливают к транспортировке в подготовленную для него палату или реанимацию, где будет проходить дальнейшее наблюдение за его состоянием.

Чаще всего выписка осуществляется уже через 1–7 дней после операции. Время пребывания в больнице определяется состоянием здоровья, а если есть серьёзные осложнения, то продлевается.

На следующий день после эндартерэктомии прооперированному назначается несколько групп медицинских препаратов, которые он должен принимать и после возвращения домой:

Антикоагулянтов для снижения свёртываемости крови: Вессел Дуэ Ф, Фрагмина, Фенилина и Варфарина (они препятствуют образованию тромба).
Антиагрегантов для разжижения крови: Аспирина, Клопидогрела. Пациентам старше 45 лет рекомендован регулярный их приём во избежание рецидива.
Ноотропных средств, восстанавливающих мозговую деятельность: Актовегина, Фенибута, Пирацетама, Церебролизина.
Антибиотиков, препятствующих развитию бактериальной инфекции. Чаще всего назначают средства широкого спектра действия, относящиеся к группам фторхинолонов, макролидов, пенициллинов: Азитромицин, Фромилид Уно, Амоксициллин и другие.
Препаратов для улучшения микроциркуляции: Винпоцетина, Трентала, Кавинтона. Они способствуют расширению артериол и венул, что улучшает условия транспортировки крови.
Анальгетиков: Анальгина, Амидопирина и других. Они позволяют снизить болевые ощущения, не угнетая другие виды чувствительности.
Статинов — противоатеросклеротических препаратов: Ловастатина, Флувастатина;
Средств, регулирующих уровень артериального давления: Капотен, Эналаприл и др.

Через неделю снимают швы. В период восстановления врачи рекомендуют отказаться от значительной физической нагрузки и поднятия тяжестей.

Нередко доктора советуют соблюдать диету. Рекомендуется исключить из меню продукты и блюда, содержащие «вредный» холестерин и жиры. Полезны будут умеренные физические нагрузки — хотя бы обычная зарядка и прогулки на свежем воздухе.

Через месяц пациенту предстоит снова прийти к врачу, чтобы тот провёл измерение артериального давления и оценил состояние кожи на месте проведённого оперативного вмешательства. Если до этого времени наблюдается ухудшение самочувствия (слабость, отёк на месте раны, покраснение кожи, кровотечение, ослабление зрения и т. д.), то обращение к специалисту должно быть незамедлительным.

Чрезаортальная эндартерэктомия

Эту операцию выполняют при локализации бляшки в устье почечной артерии, особенно с выходом в аорту. В этих случаях кровоток в аорте перекрывают двумя путями: пережатием ее над и под почечными артериями, когда операция предпринимается одномоментно по поводу двустороннего стеноза атеросклеротического характера с распространением бляшки (бляшек) в аорту или с сохранением кровотока в противоположной почечной артерии — при одностороннем поражении. В обоих случаях перекрывают ретроградный кровоток в почке со стороны операции. Полукруглым овальным разрезом, вогнутой частью обращенным в сторону устья почечной артерии, вскрывают аорту и выполняют эндартерэктомию без вскрытия просвета почечной артерии. Одним из основных условий этой операции является достаточная мобилизация почки и почечной артерии, которые ассистент направляет в сторону разреза аорты. Этим облегчается выделение бляшки, которую удаляют из артерии, выворачивая последнюю, как перчатку с руки. Бляшка удаляется целиком из аорты по направлению в сторону почечной артерии. Затем аорту ушивают шелком 2/0.

Опасностью и возможным осложнением этой операции является оставление части бляшки в артерии или аорте с надрывом интимы, что в дальнейшем опасно ввиду возможности возникновения тромбоза почечной артерии

Для профилактики этого осложнения необходимо вскрывать аорту осторожно, за пределами предполагаемой бляшки, которую удаляют из почечной артерии целиком. Кроме того, для этой же цели при ушивании раны аорты необходимо захватывать края интимы для предупреждения ее отслойки током крови из аорты

При одностороннем поражении аорту вскрывают так, чтобы не была повреждена стенка артерии. Рекомендацию вскрытия аорты косым разрезом с переходом на устье артерии мы считаем порочной.

При двустороннем поражении существует три варианта операции: 1) одномоментно, поочередно с каждой стороны путем только аортотомии (обычно когда бляшки двусторонние в устьях почечной артерии); 2) одномоментно поперечным разрезом аорты так, чтобы из него можно было удалить обе бляшки или одну, но распространенного характера; 3) поочередно, с интервалом в 6—12 мес. Обычно чаще приходится и мы предпочитаем выполнять последний вариант операции, применяя при этом торакофренолюмботомию, обычно в десятом межреберье от средней подмышечной линии вперед до средней линии тела по направлению к пупку. Доступ к аорте как слева, так и справа открывается после пересечения медиальной ножки диафрагмы.

При доступе к правой почечной артерии почку (нередко вместе с околопочечным жиром) смещают медиально. Мобилизуют нижнюю полую вену, которая закрывает средний отдел почечной артерии, для чего, как правило, необходимо перевязать 1—2 поясничные вены. При доступе к левой почечной артерии повторяют те же приемы, но, естественно, без выделения нижней полой вены.

Читать еще: Почечное давление

«Оперативная урология» — под редакцией академика АМН СССР Н. А. ЛОПАТКИНА и профессора И. П. ШЕВЦОВА

Интересные статьи:

Цистит
Профилактика цистита
Бактериальный вагиноз
Боль при половом акте
Почему мужчина быстро кончает
Размер полового члена

Кровь Оксана Егорьева 20.10.2019

Синдром Гудпасчера

Симптомы у взрослых и детей

Чаще всего диагностируют синдром Гудпасчера в двух возрастных группах – 20 — 30 и 50 — 55 лет. У детей обнаруживают признаки болезни после 11 лет жизни. Нарастание симптомов этой патологии пациенты связывают с перенесенной вирусной инфекцией или вдыханием паров органических углеводородов. Начальные проявления болезни:

субфебрильная температура тела;
общая слабость, потеря веса, быстрая утомляемость, головокружение;
затрудненное дыхание и приступы кашля;
частое образование кровоподтеков на коже и разрывы капилляров глаз;
боль в грудной клетке, мышцах и суставах;
бледность или цианотичный оттенок кожных покровов;
появление крови в мокроте.

В развернутой стадии возникает легочное кровотечение, отек легких, перикардит и присоединяются почечная гипертензия, отеки на лице и нижних конечностях, появляется кровь в моче.

Смотрите на видео о синдроме Гудпасчера:

Терапия синдрома Гудпасчера

Для проведения лечения и поддерживающей терапии в дальнейшем требуется консультация врача-ревматолога, который может точно определить наличие аутоиммунного процесса. Лечение синдрома Гудпасчера в первую очередь предполагает назначение плазмафереза на протяжении 2-3 недель, причем плазмозамещение должно составлять не менее 4 л. Это позволяет удалить из организма патологические антитела и устранить поражение легких и почек. Кроме того, в этот период вводятся глюкокортикостероиды, в том числе Метилпреднизолон и Циклофосфамид.

В случае, если симптомы заболевания начинают затухать, лечение глюкокортикостероидами может проводиться в меньших дозах. Когда наблюдается появление нарушения функции почек, а при наличии 50% нефронов с патологией при проведении биопсии, может потребоваться в дальнейшем проведение диализа. Нередко выживаемость у больных с таким тяжелым течением не превышает 2-х лет. Как правило, при таком варианте течения болезни больным требуется пожизненный диализ.

В большинстве случаев у детей прогноз выживаемости намного лучше, так как яркие проявления болезни заставляют их родителей сразу обратиться к врачу, поэтому лечение может быть назначено еще до появления таких пугающих симптомов, как кровохарканье, и серьезное нарушение функции почек. Однако, если у ребенка сразу проявляются тяжелые симптомы, даже раннее обращение не всегда бывает эффективным. В ряде случаев синдром Гудпасчера как у детей, так и у взрослых, может иметь неблагоприятный исход, так как это заболевание отличается стремительным прогрессированием и нередко сопровождается дыхательной и почечной недостаточностью. При появлении легочных кровотечений и печеночной недостаточности для поддержания больных требуется искусственная вентиляция легких и гемодиализ. При развитии тяжелой дыхательной недостаточности или уремии возможен летальный исход.

Стоит учитывать, что рецидивы синдрома Гудпасчера, как правило, наблюдаются у людей на фоне длительного пристрастия к табакокурению, а также инфицировании дыхательных путей.

В случае, если заболевание было диагностировано у ребенка, может быть показано обязательное лечение в санаторно-курортных условиях. После перенесенного синдрома Гудпасчера последствия нередко дают о себе знать на протяжении всей оставшейся жизни человека. В дальнейшем человеку, пережившему синдром Гудпасчера, может потребоваться трансплантация органа. Известны случаи, когда во время рецидива болезни наблюдается поражение пересаженного органа, поэтому, даже если больному была проведена трансплантация, ему необходимо быть максимально осторожными и тщательно следить за своим здоровьем.

В редких случаях, когда синдром Гудпасчера не приводит к развитию тяжелого поражения почек, на протяжении всей жизни человеку требуется соблюдать специальную диету, чтобы снизить нагрузку на почки, а также статься избегать инфекционного поражения легких, чтобы не допустить рецидива болезни

Не важно, кто это — ребенок или взрослый, болезнь может поразить всякого

Симптоматические проявления синдрома Гудпасчера

Симптомы синдрома Гудпасчера как у детей, так и у взрослых могут проявляться в разной степени интенсивности в зависимости от характера течения болезни. В большинстве случаев заболевание начинается с проявления легочных симптомов, к которым относятся:

кашель;
кровохарканье;
легочное кровотечение;
респираторный дистресс синдром;
одышка;
дыхательная недостаточность
боль в грудной клетке;
хрипы в легких;
снижение мышечной массы;
стремительное похудение;
лихорадка.

На фоне поражения легких у детей и взрослых наблюдается общая слабость, головокружение, снижение трудоспособности. Кроме того, у некоторых больных имеет место появление отеков и бледность кожных покровов вследствие развивающейся анемии. Легочные кровотечения, как правило, развиваются перед появлением симптомов поражения почек. При поражении почек наблюдается клинические проявления гломерулонефрита, в том числе:

отеки;
артериальная гипертензия;
олигурия;
выраженная бледность кожных покровов.

Как у детей, так и у взрослых синдром Гудпасчера протекает очень тяжело с нарастанием симптомов на протяжении короткого периода. Нередко у больных наблюдается признаки миалгии и артралгии. Учитывая, что заболевание носит прогрессирующий характер, длительность течения может варьироваться от нескольких недель до 1-3 лет.

Клиническая картина синдрома

Как известно, течение синдрома Гудпасчера и симптомы проявляются достаточно быстро, что вызывает резкое ухудшение состояния.

Сразу по мере развития заболевания больной почувствует:

слабость;
постоянную сонливость;
лихорадку;
беспричинное понижение веса;
бледность кожного покрова;
диффузный цианоз;
озноб.

Как только болезнь частично или полностью атакует организм, пациент заметит следующие признаки лёгочной патологии:

Одышка.
Кашель, после которого будет выделяться кровь.
Боли в грудном отделе.
Частые хрипы.
Изменение ритма дыхания.

По мнению врачей, кровохарканье является главным и характеризующим болезнь Гудпасчера симптомом. Больной сможет заметить, что после сильного кашля у него появится мокрота, в которой будут присутствовать прожилки крови или же её сгустки

Важно заметить, что проявляется кровохарканье либо периодически, либо постоянно беспокоит человека. Если человек не придаст этим признакам никакого внимания, у него быстро разовьётся лёгочное кровотечение, являющееся серьёзным для здоровья, поскольку в таком случае происходит нарушение целостности крупного сосуда, находящегося в полости лёгких

Иногда заболеваниям почек и лёгких подвластно совсем нетипичное течение болезни.

К примеру, во время появления синдрома Гудпасчера больной может заметить такие первые признаки:

изжога;
частая тошнота;
горечь во рту;
постоянная жажда;
частые позывы в туалет;
боли и неприятные ощущения в животе.

Стоит отметить, что такие симптомы врачи часто принимают за развитие панкреатита в организме, поэтому диагностика во время течения болезни имеет особое значение для больного

Ведь неправильно поставленный диагноз может стоить жизни, поэтому важно точно выявить вид патологии, протекающей в организме – помочь в этом могут современные диагностические мероприятия, от которых пациенту не стоит отказываться

К дополнительным симптомам заболевания, которые не всегда встречаются у больного, относятся:

сухие, звонкие или влажные хрипы;
долгий кашель;
чувство жжения в горле;
изменение голоса.

Позже при отсутствии лечения пациент начинает замечать симптомы заболевания почек, которые уже ясно характеризуют болезнь Гудпасчера.

К ним относится:

гематурия;
бледность кожного покрова;
развитие отёков на лице и теле;
протеинурия;
олигоанурия.

Причиной смерти при отсутствии комплексной терапии может стать лёгочное кровотечение или почечная недостаточность.

Какие процессы вызывает заболевание в органах

К сожалению, сегодня немногие считают, что Синдром Гудпасчера несёт опасность здоровью, хотя на самом деле патология вызывает серьёзные процессы в поражённых органах. Именно поэтому оставлять её без внимания ни в коем случае нельзя.

Врачи утверждают, что болезнь вызывает следующие отрицательные процессы в лёгочной полости:

пневмосклероз;
воспаление капилляров органа;
появление у человека геморрагического альвеолита;
нарушение периферического русла сосудов;
гемосидероз.

Как показывает диагностика, заболевание вызывает такие отрицательные процессы в парном органе, как:

фиброз парного органа;
течение долгой дисфункции органа;
гиалиноз;
резкое развитие гломерулонефрита;
изменения на дисциркуляторном фоне.

Прогноз для взрослых и детей

Имеются случаи, когда (по неизвестным причинам) наблюдается самопроизвольное наступление стойкой ремиссии, но они встречаются крайне редко. В целом прогноз как для детей, так и взрослых пациентов неблагоприятный, особенно при отказе от лечения. Наступает тяжелая степень недостаточности функции легких и почек.

Если течение болезни стремительное, то без адекватной терапии больные погибают за 2 — 3 недели. При более легких формах смертельный исход наступает через 7 — 30 месяцев.

Синдром Гудпасчера относится к тяжелой форме поражения капилляров почек и легких. Причина болезни – формирование аутоиммунной реакции. Клиническая картина проявляется легочными кровотечениями и прогрессирующим гломерулонефритом на фоне уремии.

В лечении используют большие дозы кортикостероидов и цитостатиков. При выраженной недостаточности почек применяют гемодиализ. Прогноз заболевания при отсутствии интенсивной терапии неблагоприятный.

Этиология и механизм развития синдрома Гудпасчера

Причина развития синдрома Гудпасчера в настоящее время не установлена. Считается, что это аутоиммунное заболевание может иметь генетическую природу и передаваться по наследству, так как выявлены случаи заболеваемости у кровных родственников. Помимо всего прочего, в большинстве случае развития синдрома Гудпасчера у больных выявляется характерный ген HLA-DRW2. Немаловажную роль в развитии синдрома Гудпасчера играет перенесенный ранее гепатит А и другие вирусные заболевания.

Патогенез развития синдрома Гудпасчера уходит корням в выработку специфических антител организмом человека. В норме антитела в организме человека вырабатываются для борьбы с различными инфекциями, но когда происходит сбой и развивается такое заболевание, как синдром Гудпасчера, появляющиеся антитела начинают бороться со здоровыми тканями организма, в том числе мембранами капилляр клубочков и альвеол. Эти патогенные антитела при детальном исследовании были отнесены к классу IgG, причем они связываются с антителами базальных мембран при наличии С3 комплемента, вследствие чего развивается аутоиммунное воспалительное поражение тканей легких и почек.

Патогенез развития аутоиммунного ответа в настоящее время не изучен, и еще неизвестно, какой именно компонент мембран клубочков и альвеол становится аутоантигеном и провоцирует подобные системные аллергические реакции.

После полного формирования аутоиммунные комплексы начинают откладываться вдоль базальных мембран, провоцируя воспалительные процесс в почечном клубочке, что приводит к гломерулонефриту, а при поражении альвеол наблюдается альвеолит.

К характерным патоморфологическим проявлениям этого аутоиммунного заболевания относится поражение микроциркуляторного русла легких и почек. При поражении легких наблюдается клиническая картина артериолитов, венулитов, капилляров с выраженной пролиферацией и деструкцией, причем поражаются преимущественно перегородки альвеол. Подобное поражение сопровождается скоплением в легких геморрагического экссудата.

При поражении почек наблюдается развитие экстракапиллярного гломерулонефрита, который сопровождается появлением фиброза и гиалиноза, что ведет к почечной недостаточности. При прогрессировании этого аутоиммунного заболевания в большинстве случаев имеют место внутриальвеолярные кровоизлияния, гемосидероз и пневмосклероз. Степень интенсивности проявлений подобных состояний может быть разной в зависимости от сложности течения болезни.

Диагностика синдрома Гудпасчера

Больные с синдром Гудпасчера как правило попадают к врачу уже после того, как достаточно выраженными являются симптомы со стороны легких, поэтому сначала проводится внешний осмотр и аускультация легких. Далее могут быть назначены такие диагностические исследования, как:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
биохимический анализ крови
анализ мокроты;
рентгенография;
спирография;
ЭКГ;
исследование газов крови.

Могут проводиться анализы, которые позволяют с помощью иммунофлюоресцентного метода выявить линейные отложения С-3 комплимента, а также антител IgG на базальных мембранах. Сочетание легочных и почечных симптомов может дать понять о характере развивающегося заболевания. Помимо всего прочего, указать на специфику имеющегося заболевания может железодефицитная анемия.

Диагностика

Пациенты с этим заболеванием обычно выглядят бледными, истощенными, лицо, а особенно нижние веки, отечные. При прослушивании легких могут быть сухие и влажные хрипы, которые становятся сильнее при кровохаркании.

Данные дополнительных методов исследования:

Анализ крови – анемия, повышенное количество лейкоцитов, эритроциты разных размеров и формы, СОЭ гораздо выше нормы.
Анализ мочи – белок и эритроциты, цилиндры.
Анализ мочи по Зимницкому – плотность низкая и равная в нескольких порциях.
Биохимия крови – железо ниже нормы, повышен креатинин и мочевина.
Анализ мокроты – большое число эритроцитов, фагоцитов, поглощающих железо, пигментов из оксида железа.
Иммунологический анализ крови – антитела к мембране капилляров.
Рентген легких – мелкие очаги в множественном количестве, усилен легочной рисунок.
Биопсия почек – очаговый гломерулонефрит с участками некроза.
Биопсия легких – альвеолит, кровоизлияния.
Иммунофлюоресцентное исследование образцов тканей – отложение иммунных комплексов вдоль капилляров.

Клинические рекомендации больным

Если обнаружен синдром Гудпасчера, то необходимо придерживаться таких рекомендаций:

Лечение должно проводиться только в условиях стационара, так как необходим постоянный врачебный и лабораторный контроль.
Для того чтобы повысить шансы на обратное развитие симптомов болезни, требуется полный отказ от курения, употребления алкогольных напитков, самостоятельного приема медикаментов.
При наличии повышенного давления и отеков из диеты исключается соленая, жареная пища, сводится до минимума употребление мяса, рыбы, сыра, творога. Запрещены навары и острые соусы.
Режим назначается постельный или щадящий, нужно избегать физического и эмоционального напряжения, переохлаждения или перегревания, контактов с инфицированными больными.

Лечение

Сразу стоит заметить, что лечением данной патологии занимаются сразу три врача –ревматологи,нефрологи и пульмонологи. Правильная диагностика заболевания позволяет замедлить или полностью прекратить течение болезни – именно поэтому приступать к лечению следует сразу после обнаружения симптомов болезни.

В качестве лечения больным назначают:

Кортикостероиды, к которым относится Безаметозон, Дексаметазон и Метипреднизолон. Принимать их следует только по показанию врача и в строгой дозировке.
Цитостатики – Циклофосфамид, Азатиоприн и так далее. Принимать их следует долгое время – около 1 года. Если приёмцитостатиков начать своевременно, это позволит избавиться от поражения почек, а также избежать осложнений.
Симптоматическая терапия, которая включает в себя переливание крови (плазмы или эритроцитарной массы), приём железосодержащих препаратов, а также иных лекарств, способных восстановить общее состояние организма.
Для удаления из крови антител больному следует проводить плазмаферез, который осуществляется на протяжении 14 дней. Если у пациента происходит развитие почечной недостаточности, потребуется замена почки или проведение гемодиализа.

Вся терапия в среднем занимает 6-12 месяцев, на протяжении которых больной должен строго соблюдать все советы и рекомендации врача. Неправильный приём лекарств или полное отсутствие их приёма вызывает усиленную выработку в организме антител, которые в итоге не дают патологии угаснуть и перестать выражаться неприятными для здоровья симптомами.

Важно заметить, что прогноз данной патологии практически всегда неутешителен. Болезнь Гудпасчера постоянно прогрессирует – в данном случае причиной гибели человека является кровотечение, наступающее в лёгких или появление почечной или дыхательной недостаточности

Смерть больного наступает через 1-2 года после начала течения синдрома. Во время своевременного проведения лечения патология протекает достаточно легко и без сильно выраженных симптомов. Кроме того, при вовремя начатом лечении срок жизни больного значительно увеличивается.

Иногда у пациента возникают рецидивы болезни, которые обуславливаются долгим курением или же поражением органов дыхания инфекционными патологиями. Стоит отметить, что рецидивы появляются только при заболеваниях лёгких.

Чтобы не допустить развития болезни, важно регулярно посещать врача, а также проводить полное обследование организма, которое позволит избежать течения синдрома Гудпасчера, а также поможет вовремя его диагностировать. Болезнь Гудпасчера является редкой, но все же слишком тяжёлой болезнью

При постановке неправильного диагноза или же халатного отношения к патологии наступает быстрая смерть

Болезнь Гудпасчера является редкой, но все же слишком тяжёлой болезнью. При постановке неправильного диагноза или же халатного отношения к патологии наступает быстрая смерть.

Именно поэтому ежегодное обследование организма следует проводить каждому человеку, так как симптомы синдрома Гудпасчера проявляют себя не сразу – сначала появляются признаки заболевания лёгких, и только через время появляются симптомы поражения почек. А так как лёгочные признаки данной болезни иногда напоминают воспаление данного органа или же развитие простуды, больной недооценивает их и старается самостоятельно избавиться, хотя это строго запрещено.

Причины развития заболевания

Сегодня учёные выделяют несколько факторов, которые ведут к появлению этого синдрома.

К ним можно отнести:

ВИЧ и СПИД;
постоянное распитие алкогольных напитков;
занятие наркоманией, токсикоманией и другими вредными привычками;
отравление организма химическими элементами;
постоянное переохлаждение;
течение инфекционных болезней, протекающих в острой форме;
курение;
приём некоторых видов лекарств;
развитие у больного онкологии;
постоянное нахождение рядом с промышленными местами.

Синдром Гудпасчера представляет собой пневморенальный синдром, сопровождает который некротический васкулит

Важно заметить, что развивается патология при помощи аутоиммунного механизма, что в итоге вызывает массу неприятных признаков

Под влиянием на организм отрицательных факторов, постоянно действующих из внешней среды, функционирование и сопротивляемость иммунной системы усугубляется. Это ведёт к тому, что структура капиллярных мембран значительно меняется, а продукты деградации, находящиеся в организме человека, воспринимаются иммунитетом в качестве антигенов, которые приносят существенный вред здоровью.

В итоге синдром Гудпасчера ведёт к появлению антител к главным мембранам, находящимся в лёгких и парном органе, первые из которых не могут положительно реагировать на антигены вторых. В итоге такое явление вызывает откладывание иммунных комплексов на стенках капилляров и вен, которые находятся в лёгких и почках. Происходит это при помощи сосудов и русла крови.

Чаще всего синдром Гудпасчера встречается у детей, матери которых во время беременности постоянно курили и распивали спиртные напитки. Данные отрицательные для здоровья привычки приводили к тому, что ребёнку было мало кислорода и полезных веществ, что превратило дыхательные органы малыша в лёгкие заядлого курильщика.

Патология может развиться, если во время течения беременности женщина пережила вирусные инфекции, которые поразили дыхательные органы, или же постоянно вдыхала углеводородные пары – всё это вызывает наследственную предрасположенность, при которой у детей заболевание способно развиться в любом возрасте.

Кровь Оксана Егорьева 20.10.2019

Нарушение кровообращения головного мозга

Как предотвратить нарушения мозгового кровообращения

Возможность оградить себя от этого тяжелого заболевания, независимого от того, к какому разряду оно относится, существует. Только многие люди ею пренебрегают.

Это — внимательное отношение к своему здоровью и всем изменениям, происходящим в организме.

Согласитесь, что у здорового человека не должно возникать головных болей. А если вдруг закружилась голова, значит, возникло какое-то отклонение в работе систем, отвечающих за этот орган.

Свидетельством неполадок в организме служит повышенная температура. А ведь многие ходят на работу с температурой 37°С, считая ее нормальной (объясняя это тем, что анализы ничего не выявили).

Возникает кратковременное онемение конечностей? Большинство людей растирает их, не задаваясь вопросом: а почему это происходит?

Согласитесь, что не нормально считать лечение достаточным, только лишь принимая препараты, снижающие артериальные давление, и не рассматривая иные способы устранения причины болезни.

Не нормально жить на постоянном медикаментозном лечении при хронических заболеваниях носа и дыхательных путей, не связывать их с имеющимися внутренними нарушениями и не думать о последствиях (потому что некогда, потому что ЛОР-врач проведет процедуру и на какое-то время станет легче).

Не нормально жить с ожирением и сахарным диабетом, не думая о последствиях, потакая своим привычкам в еде.

Ведь все это — спутники первых незначительных изменений в системе мозгового кровотока.

Нередко острому нарушению мозгового кровообращения предшествует транзиторное. Но так как его симптомы проходят в течение суток, далеко не каждый человек торопиться на прием к врачу, чтобы пройти обследование и получить необходимое медикаментозное лечение.

Сегодня на вооружении медиков имеются эффективные препараты — тромболитики. Они буквально творят чудеса, растворяя тромбы и восстанавливая мозговое кровообращение. Однако есть одно «но». Для достижения максимального эффекта они должны быть введены больному в течение трех часов после появления первых симптомов инсульта. К сожалению, в большинстве случаев обращение за медицинской помощью осуществляется слишком поздно, когда заболевание перешло в тяжелую стадию и использование тромболитиков уже бесполезно. В случае хронических нарушений прием только тромболитиков и препаратов, разжижающих кровь, не дает желаемого результата, так как необходимо определять и устранять истинные причины, ведущие к этим нарушениям.

И здесь снова вспоминаются наставления великого Авиценны: «Наладь питание, сон, бодрствование… и болезнь отступит».

Будьте здоровы.

Факторы, приводящие к появлению патологии мозга

Среди множества причин нарушения кровообращения головного мозга выделяют две наиболее важные.

Это:

Гипертония.
Атеросклероз.

Гипертониками сегодня, к сожалению, является почти половина взрослых мужчин и женщин, причем у многих из них причины такой патологии остаются до конца не выясненными. Поэтому у болезни существует специальное название – эссенциальная гипертония или собственно гипертония. В других случаях удается найти первопричину заболевания.

Это:

атеросклероз;
проблемы с работой почек;
патологии эндокринной системы.

В этом случае недостаточный кровоток обусловлен нарастающей плотностью сосудистых стенок, в результате чего диаметр сосуда становится намного уже и приобретает извилистые формы. Такая ситуация опасна тем, что просвет сосуда может закрыться совсем, и кровь перестанет поступать.

Нарушение кровообращения сосудов головного мозга может иметь острую и хроническую формы, иногда приводящие к инсульту.

Инсульт также может быть двух видов:

Ишемический.
Геморрагический.

Ишемический инсульт возникает в том случае, когда в кровеносном сосуде образуется тромб (кровяной сгусток), который закрывает просвет сосуда и способствует плохому кровообращению головного мозга. По сути, он блокирует движение крови, это приводит к тому, что клетки мозга перестают получать кислород в нужном количестве, и это отражается на работе разных органов и систем.

При геморрагическом инсульте стенка сосуда, становясь хрупкой, разрывается, и кровь, циркулировавшая в нем, просачивается в головной мозг или ткани, которые к нему прилегают.

Диагностика нарушения мозгового кровообращения

Для диагностики имеет значение:

наличие сосудистого заболевания в течение ряда лет — гипертонической болезни, атеросклероза, заболевания крови, сахарного диабета;
характерные жалобы больного;
данные нейропсихологических исследований — наиболее распространена шкала MMSE для выявления когнитивных нарушений ( в норме нужно набрать 30 баллов выполняя предложенные тесты);
осмотр окулиста, обнаружившего признаки ангиопатии на глазном дне;
данные дуплексного сканирования — возможность нейровизуализации атеросклеротических поражений сосудов мозга, сосудистых мальформаций, венозной энцефалопатии;
данные магниторезонансной томографии — обнаружение мелких гиподенсивных очагов в перивентрикулярных пространствах (вокруг желудочков), зон лейкариоза, изменение ликворосодержащих пространств, признаков атрофии коры мозга и очаговых (постинсультных) изменений;
анализы крови — общий, на сахар, коагулограмма, липидограмма.

Повторяющаяся головная боль, головокружение, повышение артериального давления, нарушение интеллектуальной деятельности — даже просто рассеянность должна привести Вас к неврологу.

Гипертонический церебральный криз

Причины

Гипертонический церебральный криз, по сути, является острой гипертонической энцефалопатией. Его основная причина – артериальная гипертензия, которая приводит к нарушению процессов метаболизма в нервных клетках. При повышении артериального давления нарушается автономная регуляция кровообращения в сосудах головного мозга, которые расширяются. Усиливается приток крови к ткани мозга, что приводит к его отеку. Вследствие этого нарушается насыщаемость мозга кислородом, страдает микроциркуляция. Эти процессы приводят к вторичному уменьшению мозгового кровообращения и, как результат, появляются очаги ишемии или кровоизлияний. Гипертонический церебральный криз иногда протекает с преобладанием нейровегетативного синдрома.

Симптомы

Преходящее нарушение мозгового кровообращения в виде гипертонического церебрального криза развивается внезапно на фоне хорошего самочувствия пациента. Пациент жалуется на головную боль, преимущественно в области затылка, головокружение, шум в ушах, тошноту, которая заканчивается рвотой. В глазах появляются «звездочки» или «мушки», на какое-то время человек теряет зрение. У него повышается температура тела, появляется гиперемия кожи, которая становится влажной.

Пациенты, как правило, беспокойные, излишне возбуждены. Во время криза они раздражительны, появляется психомоторное возбуждение, нарушается поведение. Учащенное сердцебиение сменяется его урежением, а затем все происходит наоборот. Может возникнуть припадок, напоминающий эпилепсию, развиться коматозное состояние, появиться признаки раздражения оболочек головного мозга. Неврологическая симптоматика проявляется в виде нарушения болевой чувствительности с одной стороны тела на языке, лице, ногах и руках. Без соответствующей первой помощи и адекватного лечения пациент может погибнуть.

Неотложная помощь при гипертоническом церебральном кризе

До приезда кардиологической бригады основной целью является снижение артериального давления – причины данной формы преходящего нарушения мозгового кровообращения.

Пациента следует усадить, в качестве вспомогательной терапии можно ноги опустить в горячую воду, а на затылок положить горчичник. Если нижние цифры артериального давления превышают 120 мм рт.ст. и в клинике заболевания преобладает нейровегетативная симптоматика, то препаратами выбора для оказания неотложной помощи являются такие средства, как Нитропруссид, Дизоксид, Нифедипин, а также ганглиоблокаторы (Пентамин, Арфонад). Достаточно быстро снижает артериальное давление Каптопресс.

Для уменьшения психомоторного возбуждения показан прием транквилизаторов. Головную боль купируют анальгетиками. Пациентам с гипертоническим церебральным кризом показы мочегонные средства, а также препараты, расширяющие венозные и артериальные сосуды. Следует знать, что при церебральном гипертоническом кризе не рекомендуется принимать спазмолитики (но-шпу, папаверин, платифиллин).

Особенности проявления патологии

Если вы подозреваете у себя эту патологию, для начала можно ввести запрос в сети «нарушение мозгового кровообращения симптомы». Основной из них – головная боль, которая может локализоваться в определенном месте (например, в затылочной или височной областях) или коснуться головы и шеи.

Головная боль имеет разную природу. При плохом кровоснабжении мозга голова начинает болеть резко, это сопровождается шумом или звоном в ушах.

Кроме этого, следует обратить внимание на состояние, при котором:

появляются кратковременные кружения головы;
чувствуется нарушение координации (неустойчивость во время стояния или движения);
есть ощущение, что голова тяжелая;
человек испытывает боль в глазах;
у больного быстро меняется настроение, он капризный, раздражительный;
человек ощущает быструю утомляемость;
человек становится плаксивым;
больной не может сосредоточиться на какой-либо задаче или проблеме;
происходит нарастающее ухудшение памяти;
речь может стать заторможенной и нечеткой.

Что это такое и как лечить болезнь? Это симптомы нарушения кровообращения, с которыми нужно идти к врачу.

Поскольку все понимают важность такого органа, как человеческий мозг, проблемы, возникающие в нем, пугают каждого, кто с ними сталкивался. Это неудивительно, потому что такое расстройство способно сделать человека слабоумным и совершенно нетрудоспособным

Болезнь Паркинсона – тому подтверждение. Если вовремя не решить вопрос, как улучшить кровообращение головного мозга, последствия могут быть самыми плохими.

Многие задаются вопросами:

Насколько это состояние опасно для жизни?
Как улучшить мозговое кровообращение?
Можно ли восстановить поврежденные стенки кровеносных сосудов?
Какие меры, улучшающие качество жизни, нужно предпринять, чтобы не чувствовать себя инвалидом?

Любителям заниматься лечебным голоданием или тем, кто вынужденно голодает, следует знать, что слабость и боль в голове во время голода – это тоже причины нарушения мозгового кровообращения. У метеочувствительных людей при смене погоды (при нестабильности атмосферного давления) также появляются проблемы с кровообращением. По этой же причине этим людям не следует летать на самолете.

Люди, у которых есть проблемы с сердечной деятельностью, первыми попадают в группу риска.

В том случае, если пациент страдает гипертонией или атеросклерозом и к тому же у него проявляется хотя бы 2 симптома из вышеперечисленных, ему ставят диагноз – «начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения», что сокращенно записывают как «НПНМК».

Важно отметить, что диагноз будет точным, если:

такие симптомы повторяются еженедельно на протяжении 2–3 месяцев;
раньше больной не имел проявлений симптомов острой недостаточности мозгового кровообращения.

Причины заболевания, симптомы, стадии

Мозговое кровообращение — идеальная система, которая работает по принципу сообщающихся сосудов. Если на участке мозга крови нужно больше, сосуды перебрасывают туда кровь из других участков. При уменьшении потребности объемы крови возвращаются к стандартным параметрам.

Это позволяет оптимально снабжать все отделы головного и спинного мозга кровью в нужных организму количествах и решать проблему кровоснабжения, например, во время физических нагрузок или занятий спортом.

Однако эта идеальная система дает сбой, если по какому-то из сосудов затруднен кровоток.

Представьте, что произойдет, если камнем перекрыть ручей. Вода начнет размывать русло и в конце концов разольется по пойме. То же самое происходит и с сосудами.

Если в каком-то из сосудов образуются препятствия в виде тромбов, эмболий, холестериновых бляшек, то кровь начинает плохо циркулировать, давление на стенки сосудов увеличивается, и завершиться это может инсультом, кровоизлиянием в мозг или инфарктом мозга (острой недостаточностью кровоснабжения отдельных отделов мозга).

Почему образуются эти препятствия в сосудах? Причин очень много, назовем основные:

Нарушение обмена веществ и жирового баланса.
Курение и алкоголь.
Малоподвижный образ жизни, работа в одном положении, особенно если в неизменном положении находится голова.
Остеохондроз (отложение солей) шейного отдела позвоночника.
Гипертония.
Возрастные изменения сосудов — атеросклероз.
Хроническая усталость.
Сахарный диабет.

Симптомы

Вам стоит беспокоиться, если:

У вас в течение трех дней подряд и более кружится голова.
Если вы резко стали терять зрение.
Если вы стали быстро утомляться, трудно запоминать информацию, забывать недавнее прошлое.
Если вас мучают частые головные боли.
Если вы видите, что теряете координацию движений.
Если ваша походка изменилась, трудно отрывать ноги от земли.
Если время от времени у вас немеют разные участки тела.

Эти симптомы могут проявляться все сразу или частично, но даже один из них должен стать сигналом для того, чтобы срочно обратиться к врачу и заняться профилактикой острой стадии заболевания.

Стадии

Врачи выделяют три стадии:

Хроническая. Развивается медленно. Признаки недуга долго не проявляют себя

На появление первых симптомов также часто не обращают внимание. Тем не менее, если болезнь не лечить, она может привести к инсульту и полной деградации личности.

Преходящая

Развивается на фоне хронических нарушений. Внезапно может начаться эпилептический приступ, резкое онемение частей тела, сильные резкие головные боли. Однако такие состояния, как правило, длятся не более суток.

Острая фаза болезни. Возникает внезапно и развивается по двум типам. По ишемическому типу — возникает инфаркт головного мозга, по геморрагическому типу — инсульт.

Лечебные мероприятия

Лечение больных происходит в стационаре. В тяжелых случаях при нарушении функции важных органов, нарушении глотания, эпилептическом статусе пациента госпитализируют в отделение интенсивной терапии. Острые нарушения мозгового кровообращения лечат в соответствии со степенью поражения мозга.

Задачами базисной терапии являются:

Поддержание дыхания.
Поддержание гемодинамических показателей (артериальное давление, пульс).
Предупреждение отека мозга.
Поддержание водно-электролитного баланса.
Поддержание нормального уровня сахара в крови.
Профилактика инфекционных осложнений.
Поддержание температуры тела.

Кроме терапии медикаментозными препаратами, в комплексное лечение включают профилактику пролежней, мышечных контрактур и питание. Если у пациентов нарушено глотание, питание проводится через зонд. При нарушении моторики ЖКТ проводится парентеральное питание. С первого дня инсульта больному обрабатывают кожу дезинфицирующими средствами. Складки кожи смазывают пастами с цинком (Деситин, Судокрем).

Важную роль в реабилитации пациентов играют мероприятия для предотвращения контрактур. В остром периоде проводится лечение положением. Со второго дня вводят пассивные движения и специализированный массаж. После нормализации состояния рекомендуют (при отсутствии противопоказаний) мобилизацию пациента. Адекватная терапия и ранние реабилитационные мероприятия улучшают исход мозговых инсультов. После выписки домой можно проводить лечение народными средствами.

Лечение преходящих нарушений

Если у больного диагностируют артериальную гипертензию, лечение транзиторного нарушения головного кровотока заключается в назначении препаратов, стабилизирующих давление, и спазмолитиков. Основной задачей является не только снижение давления, но и предупреждение резкого его падения. Если у пациентов повышена свертываемость крови, есть предрасположенность к тромбообразованию, назначают антиагреганты и антикоагулянты (Фенилин, Синкумар) под контролем свертываемости крови.

При лечении нарушений кровотока головного мозга, вызванных атеросклерозом, не назначают препаратов для расширения сосудов. Консервативная терапия заключается в назначении антикоагулянтов. При ослаблении сердечной деятельности применяют Коргликон или Строфантин. По показаниям назначают Кордиамин, Камфору. При резком падении давления вводят Кофеин, Мезатон. Лечение подбирают строго индивидуально для каждого пациента.

Когда преходящие нарушения не поддаются медикаментозной терапии, ставят вопрос об операции для восстановления кровотока и устранения источника тромбоэмболии. Такие оперативные вмешательства носят профилактический характер. Показаны хирургические операции больным без стойких очаговых неврологических симптомов.

Проявление нарушения мозгового кровообращения у новорожденных

Нарушение кровообращения внутри мозга проявляется и у новорожденных. С таким диагнозом новорожденных выписывают из больницы. Паниковать не стоит, при правильном оказании помощи, лечении реабилитация проходит быстро.

Очень важна неотложная терапия новорожденных. Помощь следует оказывать при обнаружении первых симптомов. Без оказания помощи ребенку НМК осложняется, соответственно лечение затянется на дольше. Применение препаратов неспособно самостоятельно излечить НМК. Помимо приема мед препаратов, следует применять физиотерапию, делать гимнастику. Лечение должно быть комплексное.

Причины нарушения у новорожденных:

патологические изменения состава крови, поражение сосудов мозга;
гипоксия плода, заключающаяся в недостаточности снабжения тканей плода кислородом. В детском организме отмечается повреждение структуры клеток, нарушение обмена веществ, энергии;
асфиксия. Возникает из-за резкого нарастания гипоксии в процессе родов;
наличие внутричерепного кровоизлияния. Является результатом родовой травмы;
перинатальная энцефалопатия. В нее входят неврологические расстройства, возникшие из-за недоразвития новорожденного, повреждения его мозга во время перинатального периода.

Признаки нарушения мозгового кровообращения грудников:

нервное возбуждение;
тахикардия;
глубокая мышечная гипотония;
нарушение сосания, глотания;
гипотония;
сонливость.

Лечить малышей стоит в специализированном отделении для новорожденных специальными препаратами. При этом сочетают медикаментозное лечение (препараты) с массажами, гимнастикой, физиотерапией. Для лечения применяют препараты, стабилизирующие обменные процессы ЦНС. Применять препараты следует для снижения тонуса мышц, успокоения, устранения судорог, восстановления микроциркуляции. Применяют также сосудорасширяющие препараты.

Чтобы лечить новорожденного необходимо составить индивидуальный комплекс упражнений для каждого малыша. Лечебная физкультура очень важна, ведь лечить НМК только препаратами неэффективно

Важное место в лечении занимают водные, тепловые процедуры

Причины нарушения мозгового кровообращения

Нарушение мозгового кровообращения провоцируют следующие факторы:

Одной из основных причин является атеросклероз. В организме в связи с неправильным питанием и замедленным обменом веществ, на стенках кровеносных сосудах откладываются холестериновые бляшки.
Стрессовые ситуации.
Артериальная гипертония.
Нарушение реологии крови.
Инфекционные заболевания, сопровождающиеся васкулитами, что ведет к повышению проницаемости сосудов или их закупорки.
Интоксикации различных типов: бытовые и промышленные.
Травмы черепа различной степени тяжести.
Сколиоз и остеохондроз, преимущественно шейного отдела позвоночника, а также аномалии его развития.
Расстройство функционирования основных систем организма вызывает синдром хронической усталости.
Повышенные хронические нагрузки и неудобные позы.

Виды нарушений кровообращения головного мозга и его симптомы

Можно выделить 2 типа нарушения мозгового кровообращения:

острое нарушение

Геморрагический инсульт вызывается кровоизлиянием, которое произошло при разрыве кровеносного сосуда. Провокационным фактором может быть разрыв сосудистой стенки из-за ее истончения, изменение состава крови, проникновение через сосудистую стенку при ее патологии элементов крови.

Ишемические инсульты бывают:

транзиторного типа, сосуд блокируется не полностью;
тромбоз – просвет сосуда перекрывается тромбом, что ведет к гипоксии участка головного мозга, вплоть до некроза.

Если признаки плохого мозгового кровообращения развивались годами, то процесс можно диагностировать как хронический. Изменения прогрессировали, становились необратимыми. Такое состояние диагностируется, как энцефалопатия или хроническая недостаточность мозгового кровообращения.

Симптомы плохого кровообращения головного мозга

Все виды нарушения мозгового кровообращения имеют свои клинические особенности. Диагноз ставится на основании жалоб, характерной симптоматики и по результатам обследования.

Симптомами могут быть следующие состояния:

Если больной находится в остром состоянии, первую помощь требуется оказывать в течение нескольких минут после начала заболевания. Самостоятельно можно делать только непрямой массаж сердца в сочетании с искусственным дыханием. Но даже при вызове медицинской реанимационной бригады летальный исход наступает у 30% пострадавших. При геморрагическом инсульте смертность увеличивается до 45%.

Терапия нарушения мозгового кровообращения

Восстанавливаются функции дыхания, стараются снизить внутричерепную гипертензию, нормализовать артериальное давление.

Если тромбоз затронул конечности, то устранение тромба проводится одновременно с лечением инсультов.

Восстановительный период занимает длительное время, и если пренебречь симптоматикой тромбоза нижних конечностей, может начаться гангренозный процесс. Терапевтические мероприятия устраняют причину, вызвавшую нарушение мозгового кровообращения, и постепенно восстанавливают утраченные функции.

Что делают, если плохое кровообращение диагностируется в хронической форме.

Назначают препараты, улучшающие кровоток, разжижающие кровь, нормализующие артериальное давление. Нормализации холестерина в крови добиваются с помощью изменения режима питания и назначения медицинских препаратов, помогающих растворить липиды.

Профилактические мероприятия при сосудистых нарушениях головного мозга

Чтобы не допустить возникновения инсультов и снижения жизненных навыков, значительного ухудшения качества жизни, необходимо:

рационально и правильно питаться, не допускать ожирения;
отказаться от вредных привычек;
контролировать артериальное давление;
активно двигаться, учитывая состояние здоровья и собственные возможности;
следить за уровнем сахара в крови и содержанием в ней липопротеидов и триглицеридов.

Обязательно нужно лечить заболевания, связанные с поражением сердечно-сосудистой системы.

Препятствует прогрессированию деградации умственные тренировки: чтение книг, счетные действия, тренировка памяти.

Нужно учитывать, что патологические процессы, вызванные нарушением кровоснабжения головного мозга, в большинстве являются необратимыми

Чтобы не лечить последствия плохого кровоснабжения, нужно обратить внимание на профилактику заболеваний

Нарушение системы кровообращения тромбоз и эмболия

Далее будут рассмотрены такие нарушения кровообращения, как тромбоз и эмболия.

Тромбоз

Тромбозом называется прижизненное свертывание крови или лимфы в просвете сосуда с частичной или полной его закупоркой, ведущее к нарушению кровотока.

Механизм тромбообразования складывается из сочетаний трех факторов (триада Вирхова):

замедление кровотока;
повреждение сосудистой стенки;
усиление свертываемости крови.

Тромбоз вены именуется также флеботромбозом. Если тромбоз сочетается с воспалением стенки вены, то говорят о тромбофлебите. Если имеется сочетание тромбоза артерии с воспалением ее стенки, это называется тромбоартериитом. Симптомами такого нарушения кровообращения, как тромбоз глубоких вен, являются боль, отек и покраснение пораженного участка.

Эмболия

Эмболией называется закупорка кровеносных и лимфатических сосудов частицами, занесенными током крови или лимфы. Эти частицы называются эмболами.

Различают следующие виды эмболии:

тромбоэмболия — эмболия мигрировавшим фрагментом тромба;
тканевая и клеточная эмболия — эмболия участками тканей при травме органа, опухолевыми клетками и т.п.;
жировая эмболия — закупорка сосудов каплями жира, чаще всего при переломах длинных трубчатых костей;
газовая эмболия (вариантом ее является воздушная эмболия) — закупорка сосудов пузырьками газа, например пузырьками растворенного в крови азота при кессонной болезни у водолазов;
бактериальная эмболия — закупорка сосудов конгломератами бактерий при различных заболеваниях (например, при остром гематогенном остеомиелите);
эмболия инородным телом (например, пулей, осколком снаряда).

Если эмбол вследствие силы тяжести опускается сверху вниз против направления тока крови, то говорят о ретроградной эмболии. Если эмбол из венозной системы попадет в артериальную через незаращенную перегородку между левым и правым предсердием, то эта эмболия носит название парадоксальной.

Судьба тромба может быть различна. Тромб может со временем прорасти соединительной тканью (организация тромба), частично или полностью раствориться (реканализация тромба), а также подвергнуться гнойному расплавлению.

Статья прочитана 4 044 раз(a).

Особенности головной боли при нарушениях мозгового кровообращения

Как известно, головная боль может возникать вследствие самых различных причин: напряжения, переутомления, стрессов, различных заболеваний. И каждая головная боль имеет свои особенности. Не стало исключением и нарушение кровообращения головного мозга – боль при нем также весьма специфична.

В начальной стадии нарушения кровообращения сосудов головного мозга головная боль имеет достаточно тупой характер. Она дает о себе знать не периодически, а лишь во время физического либо умственного напряжения, либо общей усталости человека. Как правило, именно на усталость заболевший человек первое время и списывает появление головной боли.

Однако, по мере прогрессирования, появляется звон и шум в ушах, головокружение и тому подобные симптомы. Также появляются первые признаки того, что кровоснабжение головного мозга недостаточно интенсивное. К подобным признакам относятся:

По мере прогрессирования нарушения кровообращения головного мозга у человека появляется значительное снижение памяти. Причем память снижается только на текущие события – человек не помнит о запланированных делах, забывает, куда положил ту или иную вещь. При этом человек прекрасно помнит то, что было в прошлом. Ни в коем случае нельзя игнорировать снижение памяти, так как это в любом случае сигнализирует о наличии проблем со здоровьем человека.

Также зачастую нарушение кровообращения головного мозга приводит к тому, что прежде внимательный и собранный человек становится чрезвычайно рассеянным. Строго говоря, рассеянность практически всегда является спутницей пониженной памяти.

Снижение работоспособности также весьма часто встречается у людей с нарушенным кровообращением головного мозга

Им очень сложно сосредоточить свое внимание на чем – либо на протяжении длительного времени. Человек очень быстро устает – как правило, уже к полудню у человека создается впечатление, что он уже отработал полный рабочий день

Само собой разумеется, что повышенная утомляемость и постоянно плохое самочувствие не могут не сказаться на эмоциональном состоянии человека. Повышенная раздражительность, эмоциональная нестабильность, беспочвенная агрессия, плаксивость – все эти явления не так уж и редки при нарушении мозгового кровообращения.

Очень часто многие люди жалуются на нарушение сна, зачастую на первый раз беспричинное. Однако повышенная сонливость, когда человек не может выспаться и все время хочет спать, либо, напротив, бессонница, также зачастую свидетельствует именно о том, что у человека нарушено мозговое кровообращение. В любом случае, бессонница должна насторожить и послужить поводом для обращения за медицинской помощью, не зависимо от того, чем именно она вызвана.

Во время же острого приступа нарушения мозгового кровообращения головная боль носит совсем иной характер. Боль появляется внезапно, но крайне быстро, чаще всего сопровождается сильнейшим звоном или шумом в голове, головокружением, расстройством нормальной координации движения.

После этого может появиться чувство тошноты, однократная или затяжная рвота, перед глазами появляются черные пятна или мелькающие точки. Человек может впасть в ступор либо, напротив, испытывать необъяснимое эмоциональное возбуждение.

В особо тяжелых случаях у человека могут появиться ярко выраженные судорожные припадки, парезы, конвульсии. Человек может потерять сознание, а придя в себя, засыпают и спят длительное время. После такого приступа человек чувствует себя разбитым несколько дней. Первое время подобные приступы повторяются крайне редко. Однако по мере прогрессирования заболевания приступы повторяются все чаще и чаще. И если заболевание не лечить, то рано или поздно один из таких приступов может закончиться инсультом. Это еще один из поводов для того, чтобы как можно быстрее обратиться к врачу тогда, когда заболевание только начало давать о себе знать.

Лечение нарушения мозгового кровообращения

Лечение должно быть направлено на предупреждение развития повторных ПНМК и мозгового инсульта. В легких случаях (исчезновение симптомов нарушения кровообращения в течение нескольких минут) возможно лечение в поликлинических условиях. В тяжелых случаях, продолжающихся более 1 часа, и при повторных нарушениях показана госпитализация.

Для улучшения мозгового кровотока показаны нормализация АД и усиление сердечной деятельности. С этой целью назначают коргликон 1 мл 0,06% раствора в 20 мл 40% раствора глюкозы или строфантин по 0,25-0,5 мл 0,05% раствора с глюкозой в/в.

Для снижения повышенного артериального давления показан дибазол по 2-3 мл 1% раствора в/в или по 2-4 мл 2% раствора в/м, папаверина гидрохлорида по 2 мл 2% раствора в/в, но-шпа по 2 мл 2% раствора в/м или 10 мл 25% раствора сульфата магния в/м.

Для улучшения микроциркуляции и коллатерального кровообращения используют препараты, уменьшающие агрегацию форменных элементов крови. К антиагрегантам быстрого действия относятся реополиглюкин (400 мл в/в капельно), эуфиллин (10 мл 2,4% раствора в/в в 20 мл 40% раствора глюкозы).

Больным с тяжелой формой ПНМК показано парентеральное введение антиагрегантов в течение первых трех суток, в дальнейшем необходимо принимать внутрь ацетилсалициловую кислоту по 0,5 г 3 раза в день после еды в течение года, а при повторении ишемических атак и в течение двух лет для предупреждения образования клеточных агрегантов (микроэмболов), а следовательно, для профилактики повторения ПНМК и мозгового инсульта. При наличии противопоказаний для применения ацетилсалициловой кислоты (язвенная болезнь желудка) можно рекомендовать бромкамфору внутрь по 0,5 г 3 раза в день, обладающую способностью не только уменьшать агрегацию тромбоцитов, но и ускорять дезагрегацию клеточных элементов крови.

При отеке мозга проводят дегидратационную терапию: фуросемид (лазикс) внутрь по 40 мг в/в или в/м по 20 мг в течение первых суток. Для улучшения метаболизма в мозге назначают а мин алон, церебролизин, витамины группы В.

В качестве симптоматической терапии при приступе системного головокружения показаны атропиноподобные препараты — беллоид, беллатаминал, а также циннаризин (стугероп), диазепам (седуксен) и аминазин. Целесообразно применять в течение 1-2.5 нед седативную терапию (валериана, оксазепам — тазепам, триоксазин, хлордиазепоксид — элениум и др.).

При ПНМК в системе внутренней сонной артерии у лиц молодого возраста показана ангиография для решения вопроса об оперативном вмешательстве. Хирургическое лечение применяют при стенозе или острой закупорке сонной артерии на шее.

Этиология и патогенез

В основе ПНМК лежит снижение кровотока по артериям, кровоснабжающим головной мозг. Существует множество факторов, приводящих к подобным дисциркуляторным изменениям. На первом месте среди них — атеросклероз и гипертоническая болезнь. К этиофакторам относят также сахарный диабет, инфекционно-аллергические и системные васкулиты (болезнь Кавасаки, узелковый периартериит, гранулематоз Вегенера), сосудистые поражения при коллагенозах. Определенную роль играют врожденные пороки развития сосудов — патологическая извитость, гипоплазия.

Основным патогенетическим механизмом возникновения ПНМК при этом является артерио-артериальная эмболия. Эмболы представляют собой частички пристеночного тромба, образующегося в просвете патологически измененного сосуда, или распадающейся атеросклеротической бляшки. Источником эмболов могут выступать тромбы, формирующиеся в полостях сердца при приобретенных или врожденных пороках, миксоме, постинфарктной аневризме. Образовавшийся в крупной артерии эмбол с током крови попадает в конечные ветви церебральных сосудов, приводя к их окклюзии и резкому уменьшению кровоснабжения соответствующего участка головного мозга.

Преходящее нарушение мозгового кровообращения может неоднократно возникать при окклюзии сонных артерий. Этиофакторами гипертензивного церебрального криза являются спазм церебральных артерий и венозное депонирование крови. ПНМК в вертебробазилярном бассейне происходит при сдавлении позвоночной артерии вследствие нестабильности шейного отдела позвоночника, остеохондроза, шейного спондилеза, травмы позвоночника. В ряде случаев причиной ПНМК становится компенсаторный артериальный спазм, развивающийся при резкой артериальной гипотонии, например, при острой кровопотере, инфаркте миокарда, тяжелых аритмиях. При окклюзии подключичной артерии развитие ПНМК возможно по механизму «обкрадывания», когда коллатеральное кровоснабжение руки идет из вертебробазилярного бассейна в ущерб церебральному кровотоку.

Главным патогенетическим моментом, обеспечивающим кратковременность церебральной ишемии при ПНМК, является хорошо развитая система коллатерального кровообращения. Благодаря ей при артериальной окклюзии кровоток быстро перераспределяется по альтернативным обходным путям таким образом, что обеспечивает достаточное кровоснабжение ишемизированного участка и полное восстановление его функций в течение 1 суток с момента окклюзии. Если этого не происходит, в ишемизированных церебральных клетках возникают необратимые изменения, приводящие к более стойким неврологическим нарушениям и классифицируемые как ишемический инсульт.

Кровь Оксана Егорьева 20.10.2019

Чем остановить кровь после удаления зуба

Почему кровоточат десна во время чистки зубов

Стоматологи часто сталкиваются с жалобами пациентов на внезапно появившуюся кровоточивость десен после чистки зубов. Для выявления причин врачи прибегают к тщательному обследованию ротовой полости. Кроме того, специалист старается выяснить, как долго пациента беспокоит проблема, и что он при этом ощущает. Многолетние наблюдения за ситуацией с кровоточивостью десен позволили составить определенный список причин.

Ошибки в уходе за ротовой полостью

Неграмотный уход за ротовой полостью — несмотря на доступность информации по чистке и уходу за зубами, многие просто забывают об этом. Ошибки в гигиене полости рта могут быть связаны с неграмотным выбором зубной щетки. При высокой жесткости щетинок происходит травмирование десен. Резкие движения при обработке зубов нитью приводят к порезам пародонта, нарушается верхний слой эпидермиса, появляется кровотечение.

Прием медикаментов

Врач, который делал назначение, обязан предупредить пациента о подобном побочном эффекте. Если прекратить прием таких лекарств, структура крови восстановится, исчезнет и кровоточивость десен.

Гиповитаминоз

Нехватка витаминов, часто возникающая в зимний период. Неполноценное питание снижает защитные функции слизистой рта, нарушается кислотно-щелочной баланс, увеличивается количество бактерий. Питание десен ухудшается, структура клеток ослабевает. Начинаются воспалительные процессы, пародонт неплотно прилегает к поверхности зуба, увеличивается риск его травмирования.

Недавнее посещение стоматолога

Проблема может возникнуть после посещения стоматолога. Удаление зубного налета или зуба, другие стоматологические мероприятия могут вызвать микротравмы десен, вследствие чего они и кровоточат. Застраховаться от такой неприятности сложно и не стоит во всем винить врача. Постарайтесь не запускать свои зубы, обращайтесь к проверенным специалистам

Заболевания крови

Патологии кровеносной и эндокринной системы могут стать виновниками кровоточивости десны. Лейкоз, сахарный диабет, ВИЧ становятся причиной появления крови при чистке зубов. Подобное состояние может возникнуть и при плохой свертываемости крови. Для того чтобы решить проблему, помощи стоматолога недостаточно, необходимо вылечить или приглушить основное заболевание.

Заболевания ротовой полости

Гингивит и пародонтит влияют на состояние десен и приводят к их ослаблению и воспалению. Гингивит отмечается сильными воспалительными процессами в пародонте, относится к патологии и затрагивает пациентов любого возраста. Пародонтит разрушает клеточную структуру слизистой рта, отрицательно воздействует на крепость и защиту десен. Зубы расшатываются, пародонтальные каналы воспаляются, десна отекает и кровоточит.

Виноваты и твердые частицы пищи, из которых и формируется зубной камень, они травмируют нежные ткани десны, провоцируя появление крови на деснах и зубах.

Лечение

После обнаружения кровотечения из десен желательно сразу же обратится к стоматологу. Он выявит причину и пропишет необходимые препараты или направит к другому специалисту. Но если нет возможности сделать этого сразу, то можно начать лечение в домашних условиях.

В самом начале приобретите зубную щетку с мягкой щетиной (если у вас другая). После этого можно начать с полосканий. Их обычно делают из отваров разных трав. Это должно помочь и на время избавить от симптомов.

Само же лечение будет зависеть от конкретной причины, вызвавшей кровотечение. Для начала врач постарается ее устранить если это возможно) и назначит подходящее для лечения средство от кровотечения. Кроме этого, вам сразу нужно научиться правильно ухаживать за ротовой полостью: чистить зубы, полоскать.

Когда причина в нехватке витамин или беременности, нужно как можно раньше начать прием витаминно-минерального комплекса. Не помешает его пропить и при других причинах.

Если проблемой является зубной камень, то его удаляет стоматолог

Он осторожно проводит процедуру, в процессе которого постепенно удалит налет

После процедуры нужно будет первое время уделить внимание деснам. Полоскать их, минимизировать нагрузку на них и т

д., это ускорит их заживление.

Полоскания

Для утоления болевых ощущений и кровотечения хорошо подходят полоскания. Они не являются самостоятельным лечением, кроме случаев с обычным повреждением, но хороши в комплексной терапии. Вы можете приобрести готовое средство для полоскания десен, или подготовить отвары. Можно проводить такое лечение десен в домашних условиях.

Средства для полоскания:

Стоматофит;
Стоматидин;
Ангилекс;
Гивалекс.

Заживляющим и кровеостанавливающим эффектом обладают:

ромашка;
пастушья сумка;
кора дуба;
шалфей.

Это не все растения, можно использовать и многие другие, но перечисленные самые эффективные и распространенные

Особое внимание нужно обратить на кору дуба. Отвар из нее имеет наибольшие целебные свойства

Не нужно активно «гонять» жидкость по ротовой полости. Это может принести дискомфорт и усилить кровотечение

Просто наберите воды в рот и подержите пару секунд, потом осторожно сплюньте. Сделайте еще 5-6 таких подходов

Через 3-4 часа нужно повторно прополоскать рот.

Отвары, это не все, чем полоскать десна. Вы можете также приготовить раствор с солью. В стакан с теплой водой положите немного кристалликов, буквально «на кончике ножа». Хорошо размешайте и полощите рот, как описывалось выше.

Гели

Кроме полосканий стоматолог может назначить и другие средства. Использование гелей очень поможет в борьбе с заболеваниями десен. Они хорошо останавливают кровь, и заживляют ранки.

Лечить десна от кровоточивости эффективно следующими гелями:

Метрогилом Дента;
Денталом;
Пародиумом;
Солкосерилом;
Холисалом.

Они наносятся прямо на десна пальцем или ватной палочкой. Более подробное использование описано в инструкции к каждому препарату.

Гели подойдут для лечения десен у маленьких детей. Особенно это удобно, если ребенок еще не умеет полоскать рот. В этом случае гели – это единственное средство лечения.

Зубная паста

В качестве постоянного средства не только лечения, но и профилактики используется зубная паста. Нужно выбрать специальную, против кровотечения и воспалений десен. Она особенно понадобится людям с чувствительной слизистой или с проблемами свертываемости крови.

Можно самостоятельно подобрать зубную пасту или выбрать одну из списка:

паста из серии «Лесной бальзам» для десен, производится в России;
Пародонтакс Классик: состоит из экстрактов лекарственных трав, изготавливается в Англии;
Лакалут Акти, производится в Германии.

После окончания лечения не забывайте о правильной гигиене рта, использовании мягкой щетки и пасты для десен. Если переживаете, что проблемы могут возобновиться – можете периодически делать полоскания одним из средств или отваром трав/коры.

Нужно ли обращаться к врачу

Когда не помогает ничего из вышеперечисленного и кровь идет дольше суток или двух, то следует немедленно прийти на прием к стоматологу. Он установит причину и локализацию кровотечения, а также устранит ее.

Если такое случилось уже через несколько дней и процесс сопровождается повышенной температурой тела, отеком слизистой, покраснением, то это свидетельствует об инфицировании, нагноении и других проблемах. Устранить их в домашних условиях не получится.

При удалении зуба мудрости рана может оказаться слишком большой и тогда потребуется наложить швы, чтобы уменьшить открытую зону. Это защитит ткани от излишнего кровотечения, а также попадания инфекции внутрь.

Нормальное заживление раны после экстракции зуба мудрости длится на протяжении 10-14 дней. В это время допустимы болезненные ощущения, плохое самочувствие и другой дискомфорт, но к врачу нужно срочно обратиться в таких ситуациях:

опухоль в месте операции не проходит через несколько дней или даже увеличивается;
высокая температура не спадает и сопровождается общей слабостью организма;
появился неприятный запах изо рта;
боль усиливается и распространяется на соседние участки;
выделения крови настолько сильные, что приходится ее сплевывать каждые несколько секунд.

Не стоит ждать, когда все закончится само собой. Если вы переживаете и не можете остановить кровотечение, плохо себя чувствуете, лучше обратиться за помощью к врачу. Специалист совершит определенные манипуляции, способствующие быстрой остановке кровотечения, и даст рекомендации по уходу за раной в домашних условиях.

Видео: как остановить кровотечение из корневого канала?

Но чтобы не допускать подобного, важно точно придерживаться тех правил, о которых вам расскажут перед или сразу после удаления зуба мудрости. Это простые указания, следуя которым исключаются различные осложнения и повторное кровотечение в том числе:

Не стоит жевать больной стороной весь период, пока не заживет ранка.
Избегайте твердой, острой и горячей пищи.
В первые четыре часа лучше даже не употреблять никаких напитков, чтобы не вымыть кровяной сгусток из лунки.
После операции врач накладывает специальный тампон на рану. Убирать его нельзя до 50 минут. А потом сделать это нужно аккуратно, не задев образовавшийся сгусток.
Категорически запрещено ковырять рану твердыми и острыми предметами. Не старайтесь достать оттуда частички пищи или удалить самостоятельно остатки крови. Просто не трогайте это место.
В первые дни крайне нежелательно проводить полоскания ротовой полости.
Если врач назначил компрессы или аппликации с помощью специальных средств, то делать это следует строго по инструкции. Но без особых рекомендаций самостоятельно предпринимать подобные действия не нужно.
Нельзя нагревать участок, в котором удаляли зуб. Также противопоказано посещение бани или сауны. Высокие температуры могут спровоцировать повышенное кровотечение.
Чрезмерная физическая нагрузка также приводит к осложнениям, поэтому постарайтесь избежать тренировок или тяжелого труда в первые дни после операции.
Курение и алкоголь препятствуют нормальной регенерации тканей и заживлению раны. Поэтому такие вредные привычки могут значительно продлить время восстановления.
Соблюдая ежедневную гигиену полости рта, старайтесь избегать травмирования зубной щеткой оперированного места.
Ирригатор на некоторое время придется отставить в сторону и не пользоваться им до полного заживления раны.
Через несколько дней после удаления зуба мудрости желательно повторно посетить врача для тщательно осмотра.

Когда следует обратиться к врачу

Если кровотечение сильное и не прекращается в течение длительного периода, есть все основания, чтобы обратиться к стоматологу. В дневное время можно прийти к врачу, удалившему зуб.

Если лунка стала беспокоить ночью, можно отправиться в круглосуточную стоматологию, где окажут экстренную помощь. Самостоятельно садиться за руль не рекомендуют, так как кровотечение вызывает слабость и рассеянность, которые могут негативно сказаться на вождении.

Не стоит пренебрегать услугами Скорой помощи. В ночное время специалисты приедут на дом и отвезут в дежурную часть.

Длительное кровотечение, которое то останавливается, то снова проявляется, а также выраженная боль могут являться признаком того, что в тканях остался кусочек зуба. Такое состояние можно легко диагностировать с помощью рентгена. Чтобы его извлечь, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Если пациент страдает слабой свертываемостью крови, необходимо сразу уведомить об этом стоматолога, чтобы он сразу принял соответствующие меры: наложил швы, установил гемостатическую губку и прописал лекарства в случае длительного заживления.

Помощь стоматолога

После того как удаляется зуб, в ране образуется тромб

Его появление очень важно для дальнейшего хода событий. Он становится преградой для бактерий, которые норовят попасть в кровь

Кроме того, под сгустком будет появляться ткань, которая появится на том месте, где когда-то были корни. Для того чтобы предотвратить возникновение осложнений, стоматолог, удалявший зуб, должен быть в курсе о наличии у вас различных хронических болезней. Это поможет принять оперативные и уместные меры, если кровь нельзя будет остановить.

После того как удаляется зуб, в ране образуется тромб

Осложнения во время прибывания в кресле у стоматолога возникают в таких случаях, как:

травмируется сосуд;
травмируется ранка;
травмируется десна;
ломается перегородка междукорневая;
лейкоз у пациента;
иные причины и заболевания, при которых кровь плохо сворачивается;
изъятие сгустка крови;
возникновение воспаления;
повышенное давление у пациента.

Когда стоматолог предупрежден о наличии болезней, то в большинстве случаев принятые меры сводятся к употреблению таблетки. Помимо этого, вы должны предупредить стоматолога о наличии аллергии и непереносимости каких-либо медикаментов.

Если причиной кровотечения стало повреждение, то стоматолог приложит к вашей щеке лед. Если данный сосуд был крупных размеров, то врач производит обработку гемостатическим медикаментом и накладывает швы. Если кровотечение исходит из области кости, то применяется специальный костный воск или саморассасывающаяся марля.

Если причиной кровотечения стало повреждение, то стоматолог приложит к вашей щеке лед

Сосуд должен быть сдавлен, а рана закрыта тампоном, который смачивается в препарате, останавливающим кровь. Тампон будет расположен в ране еще около пяти дней. Извлечение производится стоматологом.

Если медикаменты не справляются со своей задачей, то стоматолог производит наложение швов на рану. Это прекратит кровоточивость и послужит ускорителем заживляющих процессов. В редких ситуациях вводятся специальные медикаменты, которые обладают свойством ускорения сворачиваемости крови. Если осложнение возникло вследствие воспалительных процессов, то рану обрабатывают антисептиком, а пациенту выписывают антибиотики.

Сколько идет кровь после удаления зуба

После удаления у меня кровь сочилась целый день (удаление было в 9 часов утра). И даже следующие несколько дней у меня был привкус крови и медикаментов во рту.

Вообще, хирург меня отправил из кабинета домой только после того, как положил в место ранки специальную губку. Но кровь все равно сочилась.

Ни в коем случае нельзя полоскать рот никакими отварами, водой и прочим. Так как кровь, которая собирается в лунке, потом способствует образованию костной ткани. Тем более, что такие полоскания не приведут к остановке течения крови. Можно только аккуратно сплевывать, набирать в рот воды и выплевывать не полоща полость рта.

Я тоже переживала из-за кровотечения из ранок, но решила лечь спать днем, чтобы не думать о ранке (удаляли сразу 2 четверки) и постараться отвлечься. Мне это помогло.

Привожу вам памятку для пациентов после удаления зубов. Эту памятку мне дали в стоматологии и сказали строго соблюдать данные правила.

автор вопроса выбрал этот ответ лучшим

в избранное ссылка отблагодарить

Persona grata

Удаление зуба, как и любая операция, сопровождается кровотечением, которое через несколько минут должно прекратиться. Но в некоторых случаях этого не происходит. Причиной такого кровотечения (первичного) являются:

Травмирование сосудов мягких тканей.
Отлом части альвеолы или межальвеолярной перегородки.
Повреждение межкорневой перегородки.
Повреждение зубной ветки артерии.
Расширение сосудов при воспалительном процессе.

К общим причинам длительного кровотечения можно отнести:

Нарушения работы свертывающей системы крови (геморраргические диатезы, гемерраргический васкулит, С- авитаминозы, гепатит, эндокардит и т.д.).

Нарушения в сосудистой системе.

Кроме того, может возникнуть вторичное кровотечение, вызванное расширением сосудов (после окончания срока действия анестетика) или с развитием воспалительного процесса.

В любом случае, для выяснения причины такого кровотечения и для его остановки необходимо обратиться к врачу.

После удаления зуба врач ложит на ранку специальный тампон, который надо выбросить через 15-20 минут.

Обильного кровотечения быть не должно, просто некоторое время (примерно 2-3 часа) во рту будет появляться кровь из ранки

Ее надо осторожно выплевывать

Затем в ранке образовывается сгусток (пробка). Именно поэтому нельзя первое время полоскать рот и ранку, чтобы не выполоскать эту пробку.

При сложных удалениях кровь может сочиться из ранки немного дольше.

Всегда слушайтесь рекомендаций, которые дает врач после удаления зуба. В случае острой боли через несколько дней после удаления, надо обратиться к врачу, чтобы он промыл рану и положил лекарство.

в избранное ссылка отблагодарить

В некоторых случаях, может кровить около суток, причем кровотечение может периодически останавливаться, а потом возобновляться. Тут все зависит от вашей конкретной ситуации, у некоторых людей при обычном удалении вообще кровь не идет. Если кровотечение через несколько часов после удаления такое же обильное, то лучше обратиться к врачу, так как может быть задет сосуд. Некоторые стоматологи прижигают ранку, или наносят специальную мазь. В любом случае, можно выпить какое-либо кровоостанавливающее средство, например Аскарутин, если есть под рукой. У меня так после удаления зуба мудрости очень долго шла кровь. Я обратилась к врачу, он сказал, что операция была очень сложная, и кровь может еще долго идти, а с ранкой все в порядке, сосудов лопнувших нет.

в избранное ссылка отблагодарить

Кровь после удаления зуба идет в случаях:

Повреждения кровеносных сосудов во время хирургического вмешательства.
Гипертонической болезни и повышения давления, вызванного стрессовой ситуацией.

Обычно стоматологи предпринимают действия, направленные на остановку кровотечения. Нормальным временем завершения кровотечения считается временной интервал от 15 до 30 минут. Если в течение нескольких часов после удаления зуба кровяной сгусток не образуется, следует обратиться в клинику за рекомендациями лечащего врача.

Профилактические рекомендации

Перед операцией врач должен выяснить анамнез пациента для учета возможного кровотечения в дальнейшем. При повышенном давлении у пациента врач наложит пару швов, чтобы исключить кровопотерю. Сближение краев раны с помощью шва уменьшит вероятность развития воспаления лунки и заживит рану гораздо быстрее.

Стоматологи обычно кладут марлевый тампон на ранку, если она подкравливает. В других случаях класть его не следует. Если тампон удалить, удалится и сгусток, может начаться воспаление. Также тампон может быть рассадником инфекции, если держать его во рту долго.

Антисептические и травяные полоскания показаны при удалении зуба на фоне воспаления, при разрезе десны для вскрытия абсцесса, при кариесе или отложениях. Ванночки делают с Хлоргексидином 0,05% трижды в день. Держат средство одну минуту во рту.

Антибиотики назначаются при воспалении, сложной операции или риске осложнений. Назначают Линкомицин в капсулах. Его принимают по две капсулы трижды в день по пять дней. При сильном гнойном воспалении препарат назначают внутримышечно. Применяют двухпроцентный раствор Линкомицина. Ставят по 2 мл дважды в день до недели.

Этот антибиотик из группы «линкозамидов». Он эффективен против грамположительных аэробных и анаэробных бактерий. Назначается при гнойных инфекциях. Может успешно заменить антибиотики пенициллинового ряда. Широко применим в стоматологии.

Противопоказан при аллергии на компоненты, тяжелой почечной и печеночной недостаточности, детям до 12 лет (в капсулах), грибковых заболеваниях кожи и слизистой оболочки полости рта, при частых молочницах у женщины, сахарном диабете.

При грамотно проведенной операции по удалению зуба и соблюдении всех рекомендаций врача сильное кровотечение не будет беспокоить пациента.

Основные сведения

Состояние раны по результатам извлечения больного зуба делятся на три категории:

нормальное, обычное кровотечение, проходящее быстро и не несущее за собой каких-либо негативных последствий;
сухая рана;
патологически долгое истечение.

Выше было упомянуто, что кровоточащая рана после удаления – это норма. Более того, это не просто нормально, но и необходимо, поскольку образовавшийся в ходе процесса кровяной сгусток создает естественный защитный барьер для раны на месте зуба, который служит щитом от проникновения через травму инфекционных агентов.

В связи с этим, отсутствие кровотечения – признак, скорее, негативный, и носит у врачей название эффекта «сухой лунки». Его появление может быть обусловлено наличием в современных обезболивающих лекарствах адреналина, обладающего спазмирующим влиянием на сосуды в области введения. Как результат – кровоток в обезболенном месте уменьшается, и потери крови при вырывании зуба нет.

Противоположное состояние – патологическое кровотечение, когда процесс этот не прекращается долго, и кровь способна идти даже спустя значительный период времени после факта удаления. Нередко такое состояние может вызывать у человека страх и панику, вплоть до боязни умереть от кровопотери. К счастью, эти опасения, в основном, беспочвенны, и погибнуть от потери большого количества крови через зубную лунку крайне сложно – гораздо выше риск возникновения иных осложнений.

Выделение слишком большого количества крови все же может негативно сказаться на общем состоянии здоровья человека, и на его отдельных органах. Поэтому необходимо знать о главных причинах патологически долгого кровотечения, нормальных показателях этого процесса.

После удаления зуба идет кровь

Во время операции по удалению зуба происходит травмирование десневой ткани, надкостницы, а иногда врач вынужден повреждать и костную ткань. Потому, когда после удаления зуба идет кровь, это явления совершенно нормальное, и бояться его вам не стоит. Кровотечение вызвано повреждением целостности тканей и повреждением кровеносных сосудов. Чтобы остановить кровь, врач накладывает на ранку марлевый тампон, который следует прикусить и держать в течение пятнадцати-тридцати минут. Чаще всего, после того, как вынимают тампон, кровотечения больше не происходит.

Но в некоторых случаях, особенно когда операция была осложнена такими факторами, как слишком большие корни зуба, разрушенная коронка, кисты, гранулемы или наличие воспалительного процесса, кровотечение может быть обильным и достаточно длительным.

Подобное явление также возможно, если у пациента пониженные показатели свертываемости крови или повышенное артериальное давление. В случаях, если вы страдаете такими заболеваниями, обязательно предупредите об этом врача до начала операции, он примет дополнительные меры, чтобы снизить вероятность сильного кровотечения.

Что делать, если кровотечение после удаления зуба не останавливается

Если кровотечение начинается в тот момент, когда вы еще находитесь в кабинете стоматолога, то все необходимые меры врач примет самостоятельно.

Если кровь пошла в тот момент, когда вы уже вернулись домой, то в первую очередь приложите к ранке стерильный марлевый или ватный тампон, как это делал стоматолог, и прикусите его. Прикусывать тампон нужно таким образом, чтобы вы чувствовали, что полость раны полностью закрыта и тампон плотно к ней прижимается. Чем плотнее вы прижмете марлю, тем быстрее сможете добиться необходимого результата. Вместо марли или ваты использовать можно и пакетик чая. Чай содержит такое вещество, как дубильная кислота, которое повышает свертываемость крови.

Тампон подержите пятнадцать минут, если кровь не остановилась, следует отправляться к врачу.

По каким причинам после удаления зуба идет кровь

Причины кровотечения после того, как была произведена операция по удалению зуба, могут быть самыми разными. К наиболее распространенным относятся следующие факторы:

Несоблюдение рекомендаций врач и правил поведения после удаления зуба. Например, употребление твердой или горячей пищи, газированных напитков, интенсивное полоскание полости рта, курение.
Если после операции в результате стресса у вас повысилось артериальное давление. Пациентам, которые страдают гипертензией, настоятельно рекомендуется следить за артериальным давлением после удаления зуба, и в случае необходимости принимать соответствующие препараты.
Кровь может пойти при удалении защитного сгустка крови или в тех случаях, когда сгусток не сформировался. Сухая лунка — достаточно распространенная причина вторичного кровотечения.

Обратите внимание на тот факт, что беспокоиться следует лишь в тех случаях, когда после удаления зуба идет кровь более или менее интенсивно, то есть, вытекает из ранки. Если же вы просто замечаете, что кровью (в розовый цвет)окрашена ваша слюна или чувствуете привкус крови во рту, то переживать не стоит

Подобные симптомы не относятся к патологическим, это нормальное состояние при процессе заживления лунки. Обычно все незначительные кровяные выделения проходят самостоятельно в течение двух или максимум трех дней. Почитайте здесь о лечении пародонтоза в домашних условиях, если появилось это заболевание, чтобы быстро вылечиться.

Почему после удаления зуба не останавливается кровь

Кровотечение после экстракции может быть первичным, когда кровь изначально долго не останавливается, и вторичным, которое открывается через несколько часов или дней.

Основными причинами первичного кровотечения выступают:

прием кроворазжижающих препаратов, например, аспирина;
инфекция в лунке – если зуб удалялся на фоне воспаления, в тканях останутся микробы и бактерии, они выделяют токсины, которые разрушают сгусток;
повреждение сосуда и костей;
системные болезни: гипертония, сахарный диабет, гемофилия, лейкоз нарушают свертываемость крови.

Вторичное кровотечение возникает из-за следующих факторов:

выпадения сгустка из лунки – происходит, если пациент повредил тромб во время еды, гигиенических процедур, ощупывал рану языком или пальцем;
альвеолита – так называемого синдрома «сухой лунки», при котором происходит воспаление раны на фоне выпавшего или не образовавшегося сгустка;
нарушения послеоперационных рекомендаций – если пациент принимал горячую ванную, занимался спортом, не соблюдал диету, курил, пил алкоголь.

Повторное кровотечение также может открыться после того, как пройдет местное обезболивание. Анестетики содержит адреналин, который сужает сосуды. Через время они приходят в норму, и кровь снова начинает идти.

Сколько времени должна идти кровь из лунки в норме

После удаления зуба стоматолог-хирург, в зависимости от каждой конкретной ситуации и с учетом инструкций и показаний, решает вопрос об остановке луночкового кровотечения доступным и приемлемым в данный момент способом. Нормальный процесс образования полноценного сгустка крови обычно укладывается в интервал от 10-15 до 30 минут.

Таким образом, если кровотечение у вас продолжается или началось уже после процедуры, то есть в домашних условиях, то это уже не норма. В этом случае имеет смысл позвонить в клинику и получить соответствующие консультации.

Однако бывают ситуации, когда пациент путает кровотечение с выделением сукровицы из лунки, что может наблюдаться вплоть до нескольких часов после удаления зуба. Сукровица – это бесцветная или желтоватая жидкость с небольшой примесью крови, появление которой не является признаком осложнения. Порой такие выделения могут сопровождать человека более 12 часов, но с разной степенью интенсивности. Поводов для беспокойства в таких ситуациях нет абсолютно.

Три дня назад мне вырывали верхний зуб мудрости. Причем удаляли долго и мучительно (даже молотком выстукивали), потом заставили прикусить кусок марли и отправили домой. Уже через час началась такая сильная боль, что пришлось выпить обезболивающую таблетку, а потом я заснула.

Проснулась через пару часов от того, что во рту полно крови натекло. Нашла в аптечке кусок стерильного бинта, отрезала, прикусила и ходила с ним, как ненормальная, минут 30. Вначале показалось, что кровь остановилась, но потом во рту образовалась странная жидкость: не то слюна с кровью, не то гной, не понятно. Кое-как пережила ночь и пошла на утро к тому же врачу, что вырывала мне зуб накануне. Стоматолог сказала, что это сукровица – это не кровотечение, а нормальное явление, по крайней мере, не смертельно. Она обработала мне десну, поставила какую-то мазь для заживления и вновь отправила домой лечиться. Кровь перестала сочиться быстро, а лекарство пришлось еще несколько дней попить.

Кровь Оксана Егорьева 20.10.2019

Совет 1 Как повысить кровообращениеСовет 2 Как увеличить кровообращениеСовет 3 Как повысить и укрепить свой иммунитетСовет 4 Как повысить давление при помощи фруктов

Типы кровообращения

Общая схема кровообращения показывает, что вся система состоит из таких кругов кровообращения:

телесный или большой;
легочный или малый.

Схема кровообращения человека показывает, что в центре всей системы кровообращения находится сердце. В нем перекрещиваются круги кровообращения, но кровь, которая течет по артериям и венам, не смешивается.

Как работает большой круг

Его значение для работы всего организма очень большое. Этот круг обеспечивает периферические ткани питанием благодаря поступлению в них артериальной крови, которая потом возвращается к сердцу.

Телесный круг берет свое начало из левого желудочка. Он выталкивает артериальную кровь в аорту. Она самая большая по размеру.

Она поворачивает влево, располагается вдоль позвоночника, постепенно разветвляясь на сосуды меньшего размера, через них-то кровь и попадает к органам.

Каждый орган пронизан артериолами и капиллярами. Они проходят через все тело человека, из них и происходит питание и насыщение кислородом всего организма. Капиллярная кровь попадает в сосуды большего размера, называемые венулами, а через них в вены, что называются полыми. По ним происходит возвращение крови в правое предсердие. Так происходит окончание круга. Функции системы кровообращения в основном выполняет большой круг.

Он:

насыщает головной мозг, кожный покров и костную ткань необходимыми для их работы веществами;
переправляет липопротеиды, аминокислоты, глюкозу и иные необходимые для функционирования тканей вещества;
обеспечивает весь организм питанием и кислородом.

Особенности малого круга

Система кровообращения человека включает также малый круг. Он начинается в правом желудочке. Какова роль этого круга? Это оксигенация крови. Центром его являются легкие. Именно в этом месте осуществляется насыщение крови кислородом и избавление от углекислого газа.

Весь процесс кровообращения в малом кругу происходит так:

Артерии, что выходят из правого желудочка, транспортируют кровь к легким.
В этом органе происходит деление этих сосудов на капилляры, которые оплетают альвеолы. Это пузырьки в легких, содержащие кислород.
Когда кровь насыщается кислородом, она по легочным венам продвигается к левому предсердию.

Особенностью малого круга является то, что его артерии наполнены венозной кровью, а вены — артериальной.

У человека в организме имеются особые запасы крови в некоторых органах, которые необходимы для того, чтобы в экстренных случаях в ускоренном темпе насытить все органы питанием и кислородом.

Сердечный ритм. Укрепление и перегрузка сердца

Если приложить руку к груди, можно услышать, как бьется сердце: тук, короткая пауза, тук и еще одна пауза… Когда мы слышим толчок (тук), сердечная мышца выталкивает кровь, а во время паузы желудочки сердца наполняются кровью и наступает короткая передышка. Сердце человека расслабляется и сокращается автоматически, без приказа и желания человека.

Здоровое сердце человек как правило не чувствует, но в жизни каждого есть моменты, когда во время подъема, бега, подвижной игры можно почувствовать, как колотится сердце. В состоянии покоя сердце совершает около 75 ударов в минуту, а при физических нагрузках ритм сердца может возрастать до 180–200 ударов в минуту, потому что потребность организма в крови резко возрастает

Поэтому важно заботиться о здоровье сердца, укреплять его: физический труд на свежем воздухе, плавание, занятия физкультурой, утренняя гимнастика, катание на коньках и лыжах

Важно остерегаться перегрузки, следить за пульсом – показателем ритмических сокращений сердца. Пульс можно почувствовать, прижав пальцы к артерии на запястье

Значение кровообращения

Кровь может выполнять жизненно необходимые функции, только находясь в непрерывном движении. Движение крови в организме, ее циркуляция составляет сущность кровообращения.

К системе кровообращения относятся сердце, выполняющее роль насоса, и сосуды, по которым циркулирует кровь. Кровь, выбрасываемая сердцем, по артериям, их разветвлениям (артериолам) и капиллярам поступает к тканям и органам, затем по мелким венам (венулам) и крупным венам возвращается к сердцу. Таким образом, благодаря кровообращению ко всем органам и тканям поступают кислород, питательные вещества, соли, гормоны, вода и выводятся из организма продукты обмена. Из-за малой теплопроводности тканей передача тепла от органов человеческого тела (печень, мышцы и др.) к коже и в окружающую среду осуществляется главным образом за счет кровообращения. Деятельность всех органов и организма в целом тесно связана с функцией органов кровообращения.

Система кровообращения человека

Кровеносная и лимфатическая системы

Кровь играет роль связующего элемента, который обеспечивает жизнедеятельность каждого органа, каждой клетки. Благодаря кровообращению ко всем тканям и органам поступают кислород и питательные вещества, а также гормоны, и выводятся продукты распада веществ. Кроме того, кровь поддерживает постоянную температуру тела и защищает организм от вредных микробов.

Кровь – это жидкая соединительная ткань, состоящая из кровяной плазмы (примерно 54 % объёма) и клеток (46 % объёма). Плазма – это желтоватая полупрозрачная жидкость, содержащая 90–92 % воды и 8–10 % белков, жиров, углеводов и некоторых других веществ.

Из органов пищеварения в плазму крови поступают питательные вещества, которые разносятся ко всем органам. Несмотря на то, что с пищей в организм человека поступает большое количество воды и минеральных солей, в крови поддерживается постоянная концентрация минеральных веществ. Это достигается выделением избыточного количества химических соединений через почки, потовые железы, лёгкие.

Движение крови в организме человека называется кровообращением. Непрерывность тока крови обеспечивают органы кровообращения, к которым относятся сердце и кровеносные сосуды. Они составляют кровеносную систему.

Сердце человека представляет собой полый мышечный орган, состоящий из двух предсердий и двух желудочков. Оно располагается в грудной полости. Левая и правая стороны сердца разделены сплошной мышечной перегородкой. Вес сердца взрослого человека составляет примерно 300 г.

Строение сердца

Сокращения сердца

На границе между желудочками и предсердиями имеются отверстия, которые могут закрываться и открываться при помощи специальных клапанов. Клапаны состоят из створок, которые открываются только в полость желудочков, благодаря чему обеспечивается движение крови в одном направлении. В левой половине сердца клапан образован двумя створками и называется двустворчатым. Между правым предсердием и правым желудочком находится трёхстворчатый клапан. Между желудочками и артериями находятся полулунные клапаны. Они также обеспечивают ток крови в одном направлении – из желудочков в артерии.

В работе сердца, состоящей в перекачивании крови, выделяют три фазы: сокращение предсердий, сокращение желудочков и пауза, когда желудочки и предсердия одновременно расслаблены. Сокращение сердца называется систолой, расслабление – диастолой. За одну минуту сердце сокращается примерно 60–70 раз. Чередование работы и отдыха каждого из отделов сердца обеспечивает неутомляемость сердечной мышцы.

Малый и большой круги кровообращения

Давление крови измеряется сфигмоманометром. Прибор надевают на руку; давление в нём увеличивают примерно до 200 миллиметров ртутного столба. Затем из сфигмоманометра медленно выпускают воздух, непрерывно прослушивая пульс. Таким образом последовательно находят сначала артериальное давление, а затем венозное

Кровь в организме человека движется непрерывным потоком по двум кругам кровообращения – большому и малому. Двигаясь по малому кругу кровообращения, кровь насыщается кислородом и освобождается от углекислого газа. В большом же круге кровообращения кровь разносит ко всем органам кислород и питательные вещества и забирает от них углекислый газ и продукты выделения. Непосредственно движение крови происходит по сосудам: артериям, капиллярам, венам.

Повреждение кровеносных сосудов приводит к кровотечению. В случае внешнего кровотечения необходимо освободить раненый участок тела от одежды, аккуратно удалить инородные тела (если это возможно), остановить кровотечение, обработать края раны дезинфицирующим раствором и наложить стерильную повязку. При крупных ранах остановка кровотечения производится наложением жгута (ремня, верёвки, ткани); после этого необходимо доставить пострадавшего к врачу. Нельзя оставлять жгут на конечности более 40 минут без восстановления кровообращения (хотя бы временного).

Лимфатическая система – ещё одна транспортная система организма. В отличие от кровеносной системы у неё отсутствует «насос», а сосуды не образуют замкнутую систему. Лимфатическая система производит специальные иммунные тела – лимфоциты – и доставляет их в кровеносные сосуды. Кровеносная и лимфатическая системы образуют вместе иммунную систему человека.

С давних пор люди знали, какое большое значение для человека имеет кровь, но состав крови учеными-медиками был изучен сравнительно недавно (рис. 15).

Рис. 15. Состав крови (Источник)

Большая часть крови человека – это прозрачная желтоватая жидкость – плазма, основная часть которой – вода. В плазме свободно перемещаются клетки крови. В состав крови входят красные кровяные клетки, белые кровяные клетки и кровяные пластинки (рис. 16).

Рис. 16. Клетки крови (Источник)

Красные кровяные клетки получили название эритроциты (рис. 17) (от греч. слов «эритрос» – «красный» и «цитос» – «клетка»).

Рис. 17. Эритроциты (Источник)

Эритроцитов в крови больше всего, они содержат вещество гемоглобин, которое придает крови красный цвет. Именно эритроциты переносят кислород от легких к каждой клетке организма, а углекислый газ – от клеток тела к легким.

Другую группу клеток крови назвали лейкоциты (рис. 18) (от греч. слов «лейкос» – «белый» и «цитос» – «клетка»). Это белые кровяные клетки, точнее, они бесцветные.

Рис. 18. Лейкоциты (Источник)

Лейкоциты значительно крупнее эритроцитов, и в крови их гораздо меньше. Лейкоциты также очень важны: они защищают организм от болезней и борются с инфекциями. Они способны двигаться даже против тока крови. Лейкоциты обладают удивительной способностью проходить через стенки сосудов, когда в организм попадают болезнетворные микробы. Лейкоциты атакуют и убивают микробов, поглощая их (рис. 19).

Рис. 19. Работа лейкоцитов (Источник)

Первым наблюдал такую битву русский ученый Илья Мечников (рис. 20).

Рис. 20. Илья Мечников (Источник)

Гной в воспаленной ранке – это погибшие микробы и белые кровяные клетки, которые погибли, защищая организм.

Кровяные пластинки носят название тромбоциты (рис. 21) (от греч. слов «тромбос» – «сгусток» и «цитос» – «клетка»). Накапливаясь вместе, эти клетки закрывают собой рану и останавливают кровотечение. Как запруды в ручьях останавливают движение воды. Они же помогают залечивать раны.

Рис. 21. Тромбоциты (Источник)

Плазма крови необходима человеку: в кишечнике и желудке пища переваривается при помощи желудочного сока и попадает в виде питательных веществ в плазму крови, а плазма разносит их к каждой клетке организма и забирает отработанные вещества. Плазма как транспорт для клеток крови, питательных веществ и шлаков.

Несмотря на то что кровь каждого человека состоит из плазмы, эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, она различается по так называемым группам крови. Выделяют I, II, III, IV группы крови. Каждый человек должен знать свою группу крови. Группа крови неизменна в течение всей жизни человека.

Список литературы

Вахрушев А.А., Данилов Д.Д. Окружающий мир 4. – М.: Баллас.
Дмитриева Н.Я., Казаков А.Н. Окружающий мир 4. – М.: ИД «Федоров».
Плешаков А.А. Окружающий мир 4. – М.: Просвещение.

Дополнительные рекомендованные ссылки на ресурсы сети Интернет

Nsportal.ru (Источник).
Pedsovet.su (Источник).
Fub-sovetnik.ru (Источник).

Домашнее задание

Составьте тест (5 вопросов) по теме «Кровь».
Подготовьте небольшое сообщение о способах крепления сердца.
* Используя полученные на уроке знания, составьте кроссворд (15 вопросов) по теме «Система кровообращения человека».

Кровоснабжение легких, печени и кожи

Особенностью кровоснабжения легких является наличие кровотока через бронхиальные артерии (сосуды большого круга кровообращения) и через малый круг кровообращения. Кровь, поступающая от бронхиальных артерий, обеспечивает питание самих тканей легких, а легочный кровоток обеспечивает газообмен между альвеолярным воздухом и кровью.

Нервная регуляция просвета легочных сосудов происходит за счет влияния симпатических и парасимпатических волокон. Повышение давления в легочных сосудах приводит к рефлекторному снижению артериального давления и урежению сердечных сокращений. Парасимпатическая система оказывает сосудорасширяющее действие. Гуморальная регуляция зависит от содержания в крови серотонина, гнетами на, простагландинов. При увеличении концентрации этих веществ легочные сосуды сужаются и повышается давление в легочном стволе. Снижение уровня кислорода во вдыхаемом воздухе приводит к сужению легочных сосудов и повышению давления в легочном стволе.

Особенности легочного кровоснабжения

Площадь поверхности капилляров составляет около 60 м2, а при интенсивной работе в связи с открытием нефункциони- рующих капилляров может вырастать до 90 м2
Сосудистое сопротивление примерно в 10 раз меньше общего периферического сопротивления
Градиент давления между артериями и капиллярами (6 мм рт. ст.) и между капиллярами и левым предсердием (1 мм рт. ст.) значительно ниже, чем в большом круге кровообращения
На давление в легочных сосудах влияет давление в плевральной полости (интраплевральное) и в альвеолах (интраальвеолярное)
Пульсирующий характер кровотока имеется даже в капиллярах и венах вплоть до левого предсердия
Кровоток в различных отделах легких неравномерен и сильно зависит от положения тела и фазы дыхательного цикла
В связи с большой растяжимостью сосуды легких выполняют функцию быстромобилизуемого депо
При снижении pO₂ или pCO₂ возникает локальное сужение сосудов легких: гипоксическая легочная вазоконстрикция (рефлекс Эйлера — Лилиестранда)
Сосуды легких реагируют на стимуляцию симпатической ВНС подобно системным сосудам

Кровоснабжение печени

Кровь к печени поступает по печеночной артерии и воротной вене. Оба эти сосуда образуют междолевые артерии и вены, которые проникают в паренхиму печени и формируют систему синусов печени. В центре каждой дольки синусоиды объединяются в центральную вену, которые сливаются в собирательные вены, а затем в ветви печеночной вены. Для сосудов печени характерна развитая ауторегуляция. Симпатические нервные волокна осуществляют сосудосуживающее действие.

Кровоснабжение кожи

Близкое расположение большинства артерий и вен способствует возникновению значительного теплообмена путем противотока
Относительно низкая потребность кожи в O₂ и питательных веществах
Вазоконстрикция при симпатической стимуляции
Отсутствие парасимпатической иннервации
Участие в поддержании постоянной температуры

Медицина

Портальная система гипофиза

Эта структура является одновременно составной частью эндокринной системы. Она находится в головном мозге. Гипоталамус вырабатывает регулирующие вещества для гипофиза. И кровь из его капилляров сначала попадает в его портальные вены, оттуда в капилляры передней доли гипофиза, и только оттуда в вены общего кровотока, уносящие кровь от мозга.

Таким образом регуляторы попадают туда, куда им нужно, а не распределяются по всему телу.

Вся эта информация дана здесь не просто с познавательной целью. Благодаря ей в дальнейшем легче будет понять, почему неполадки в кровеносных сосудах отражаются не только на работе сердца, но и затрагивают все остальные органы нашего организма.

Кровоснабжение головного мозга

Кровоснабжение головного мозга осуществляется внутренними сонными и позвоночными артериями, которые в основании мозга связаны друг с другом и образуют артериальный круг. Характерной особенностью является то, что мозговые артерии входят в ткань мозга не в одном месте, а распространяются по поверхности мозга, отдавая тонкие ветви. Данная особенность обеспечивает равномерное распределение кровотока по поверхности мозга и оптимальные условия кровоснабжения коры.

Отток крови из головного мозга происходит по поверхностным и глубоким венам, впадающим в венозные синусы твердой мозговой оболочки и далее во внутренние яремные вены. Особенностью венозных сосудов головного мозга является отсутствие в них клапанов и наличие большого числа анастомозов, препятствующих застою венозной крови.

Рис. 1. Распределение минутного объема кровообращения (МОК) в различных органах в покое

Капилляры сосудов головного мозга обладают специфической избирательной проницаемостью, что обеспечивает транспорт одних веществ из крови в ткани мозга и задержку других.

В головном мозге имеется гематоэнцефалический барьер, отделяющий нейроны головного мозга от крови и отличающийся от других гистогематических барьеров. Для эндотелиальных клеток капилляров характерны: очень малое число пор, плотные контакты между клетками, низкая способность к пиноцитозу. Также особенностью данного барьера является наличие глиального компонента: глиальные клетки, участвующие в образовании барьера, — астроциты — своими отростками образуют своеобразные футляры вокруг капилляров. Защитная функция гематоэнцефалического барьера заключается в предупреждении или ограничении поступления в головной мозг различных веществ из крови. Этот барьер непроницаем и для многих других физиологически активных соединений: серотонина, адреналина, дофамина и многих гормонов.

Регуляция кровотока в головном мозге происходит с помощью нервной и гуморальной систем. Нервная система осуществлет регуляцию по рефлекторному типу. Большое значение при этом имеют барорецепторы каротидного тельца, расположенного в месте разветвления сонной артерии. Центральное звено регуляции находится в сосудодвигательном центре продолговатого мозга. Эфферентное звено реализуется через норадренергическую и холинергическую иннервацию сосудов. Из гуморальных факторов особенно сильное влияние на мозговые сосуды оказывает диоксид углерода. Увеличение напряжения С0₂ в артериальной крови приводит к увеличению мозгового кровотока.

Рис. Кровообращение головного мозга

Значительно влияние на тонус сосудов и концентрации ионов водорода в межклеточной жидкости мозга. На уровень мозгового кровотока влияет также концентрация ионов калия.

Особенности мозгового кровообращения и кровоснабжения

В покое для мозга массой 1500 г мозговой кровоток составляет 750 мл/мин или около 15 % от минутного объема кровообращения
Интенсивность кровотока в сером веществе, богатом нейронами, в 4 раза и более выше, чем в белом
Общий мозговой кровоток остается относительно постоянным при различных функциональных состояниях (сон, покой, возбуждение и т.д.), так как происходит в замкнутой полости, ограниченной костями черепа
При усилении активности отдельных областей головного мозга происходит увеличение их локального кровотока за счет хорошо развитых перераспределительных механизмов
Кровоток регулируется преимущественно местными миогенными и метаболическими механизмами, плотность иннервации сосудов мозга невелика и вегетативная регуляция сосудистого тонуса имеет второстепенное значение
Метаболические факторы, в частности повышение pCO₂, концентрации Н+, молочной кислоты, снижение pO₂ в капиллярах и околососудистом пространстве вызывают вазодилатацию
В сосудах мозга хорошо выражена миогенная ауторегуляция, поэтому при изменениях гидростатического давления в связи с переменой положения тела величина его кровотока остается постоянной
Под влиянием норадреналина отмечается вазодилатация сосудов в связи с преобладанием β-адренорецепторов

Возможные нарушения

Возможные нарушения кровеносной системы от А до Я:

АКРОЦИАНОЗ — недостаточное кровоснабжение кистей рук и/или ступней.
АНЕВРИЗМ — локальные воспаление артерии, которое может развиться в результате болезни или повреждения этого кровеносного сосуда, особенно при высоком кровяном давлении.
АНЕМИЯ — снижение уровня гемоглобина.
АРТЕРИАЛЬНЫЙ ТРОМБОЗ — образование тромба в артерии, которое препятствует нормальному току крови.
АРТЕРИИТ — воспаление артерии, часто связанное с ревматическим артритом.
АРТЕРИОСКЛЕРОЗ — состояние, когда стенки артерий теряют эластичность и затвердевают. Из-за этого повышается кровяное давление.
АТЕРОСКЛЕРОЗ — сужение артерий, вызванное нарастанием жиров, в том числе холестерина.
БОЛЕЗНЬ ХОДКИНСА — рак лимфатической ткани.
ГАНГРЕНА — недостаток кровоснабжения в пальцах, в результате которого они загнивают и в конце концов отмирают.
ГЕМОФИЛИЯ — несворачиваемость крови, которая приводит к ее чрезмерной потере.
ГЕПАТИТ В и С — воспаление печени, вызванное вирусами, которые переносятся зараженной кровью.
ГИПЕРТОНИЯ — повышенное кровяное давление.
ДИАБЕТ — состояние, при котором организм не способен усваивать сахар и углеводы, получаемые с пищей. Гормон инсулин, производимый надпочечниками.
КОРОНАРНЫЙ ТРОМБОЗ — типичная причина сердечных приступов, когда возникает непроходимость артерий, снабжающих сердце кровью.
ЛЕЙКОЗ — чрезмерное производство белых клеток крови, ведущее к раку крови.
ЛИМФЕДЕМА — воспаление конечности, затрагивающее циркуляцию лимфы.
ОТЕК — результат накопления в тканях избыточной жидкости из циркуляторной системы.
РЕВМАТИЧЕСКАЯ АТАКА — воспаление сердца, часто являющееся осложнением тонзиллита.
СЕПСИС — заражение крови, вызванное накоплением в крови ядовитых веществ.
СИНДРОМ РЕЙНО — сокращение артерий, снабжающих кисти рук и ступни, приводящее к онемению.
СИНЮШНЫЙ (ЦИАНОТИЧНЫЙ) РЕБЕНОК — врожденный порок сердца, в результате которого не вся кровь проходит через легкие для получения кислорода.
СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита, вызванный ВИЧ — вирусом иммунодефицита человека. Поражены Т-лимфоциты, что лишает иммунную систему возможности нормально работать.
СТЕНОКАРДИЯ — снижение притока крови к сердцу, обычно в результате физического напряжения.
СТРЕСС — состояние, заставляющее сердце биться чаще, увеличивая скорость пульса и кровяное давление. Сильный стресс может явиться причиной проблем с сердцем.
ТРОМБ — сгусток крови в сосудах или сердце.
ФИБРИЛЛЯЦИЯ ПРЕДСЕРДИЙ — нерегулярное сердцебиение.
ФЛЕБИТ — воспаление вен, обычно на ногах.
ХОЛЕСТЕРИНА ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ — зарастание сосудов жировым веществом холестерином, которое вызывает АТЕРОСКЛЕРОЗ и ГИПЕРТОНИЮ.
ЭМБОЛИЯ ЛЕГКИХ — блокировка кровеносных сосудов легких.

О кровеносной системе человека

В популярной литературе кровеносную систему человека иногда сравнивают с системой водоснабжения, где сердце – это насос, артерии – трубы, несущие чистую питьевую воду, а вены – канализация. Печени и почкам в этом случае отводится роль городской системы очистки воды. В чем-то эта картина похожа на правду, но все же она настолько же далека от действительности, как изображение человека по стишку «точка, точка, запятая…» на реальное тело человека.

Наши сосуды – артерии, вены, капилляры – на самом деле устроены достаточно сложно, и именно из-за этого непростого строения они уязвимы. Если бы это были простые «трубки», лечение заболеваний было бы намного легче – достаточно «прочистить» заторы и «заделать» повреждения, и все придет в норму.

Не все так просто. Именно поэтому многие методики «чистки» сосудов, которые основаны на упрощенном понимании их работы, не действуют, а иногда и сильно вредят.

Стенки всех кровеносных сосудов, за исключением капилляров и некоторых вен, состоят из трех оболочек – внутренней, средней и наружной, каждая из которых, в свою очередь, включает несколько слоев.

Внутренняя оболочка выстилает сосуд плоскими клетками эндотелия, который, благодаря гладкости, обеспечивает беспрепятственный ток крови, не оказывая ей сопротивления. Именно поражения эндотелия, различные отложения на его поверхности («бляшки») приводят к нарушениям кровотока.

Эти барьеры становятся препятствиями для нее, вызывают завихрения (упрощенно говоря), задерживают клетки, и в конце концов способствуют образованию тромбов. Внутренняя оболочка может также воспаляться.

Кроме эндотелия, в ее состав входят соединительная ткань, эластичные волокна, мышечные клетки. В венах частью внутренней оболочки могут быть клапаны, которые препятствуют обратному току крови. При некоторых заболеваниях их работа нарушается, и происходит застой крови.

Средняя оболочка – это мышечные волокна, которых намного больше в артериях, ведь они обладают способностью сокращаться. В венах мышечный слой представлен очень слабо, поэтому они, в отличие от артерий, если в них нет крови, спадаются. С артериями этого никогда не происходит, в них всегда есть просвет.

Соотношение эластичных и мышечных волокон отличается также в разных артериях. Самые крупные сосуды – легочный ствол и аорта, на которые приходится самое большое давление (они расположены непосредственно рядом с сердцем), – состоят из эластичных волокон, поскольку им нужно сильно растягиваться и так же быстро возвращаться в исходное состояние при сокращениях сердца.

Сонные, подключичные и подвздошные артерии поровну содержат мышцы и эластичные волокна. Средняя оболочка всех остальных артерий преимущественно образована мышечными волокнами.

Благодаря сокращениям они «дополняют» сердечную деятельность и поддерживают артериальное давление в норме. Проблемы со средней оболочкой сосудов приводят к нарушениям их тонуса. Следствия этого – гипертония, гипотония, нарушения венозного оттока, аневризмы.

Наружная оболочка обеспечивает прочность сосудов, это их каркас. Она состоит из рыхлой соединительной ткани с вкраплениями коллагеновых и мышечных волокон. Кроме того, здесь находятся нервные волокна и «сосуды сосудов», то есть мельчайшие капилляры, обеспечивающие питание и снабжение кислородом самих артерий и вен.

Если по каким-то причинам нарушается целостность наружной оболочки, страдает, прежде всего, находящаяся под ней средняя. Это может послужить причиной аневризм и даже разрывов сосудов.

Стенки капилляров очень тонкие, они должны обеспечивать прохождение молекул кислорода и питательных веществ в клетки тканей и межклеточное вещество. Поэтому они состоят из трех тончайших слоев – эндотелиальных гладких клеток, перицитов (соединительная ткань) и внешнего слоя, состоящего из недифференцированных клеток, благодаря которым могут образовываться новые капилляры.

Капиллярные стенки проницаемы, жидкость и молекулы веществ свободно передвигаются через них в обоих направлениях. Мышц в них нет, поэтому сокращения их пассивные, обеспечиваются сердцем и более крупными артериолами. По этой причине чем дальше от сердца находится орган (например, кончики пальцев рук и ног), тем медленнее в нем кровообращение в капиллярах.

Вывод из всего вышеизложенного можно сделать такой: основная причина всех сосудистых заболеваний – это нарушения в их стенках, особенно внутренней оболочке и эндотелии, выстилающем просвет сосудов. Так же, как водопроводные трубы, сосуды могут лопаться, «ржаветь», покрываться изнутри налетом. Механизмы этих процессов очень сложные и возникновение их связано с самыми различными факторами.

Кровь Оксана Егорьева 20.10.2019

Анализ на токсоплазмоз расшифровка результатов

Как сдают анализ

Сдача крови из вены

Утром сдают кровь из вены. Вариантов расшифровки анализа на токсоплазмоз существует только три:

отрицательный, 6,5МЕ/мл, когда авидность высокая (хотя при некоторых обстоятельствах такая цифра указывает на начальный этап развития болезни);
вероятность, 6,5-8,0МЕ/мл (данные цифры чаще говорят о наличии болезни чем о ее отсутствии);
положительный, более 8,0 МЕ/мл (точное наличие болезни).

Очень часто болезнь, поражающая организм человека, протекает абсолютно бессимптомно. Но стоит отметить, что иммунитет от недуга есть, и он проявится в тесте как высокая авидность. К большому счастью, результаты данной процедуры способны также показать, когда именно переболел человек.

Беременную женщину, которой больше всех грозит данная проблема, может ввергнуть в панический ужас положительный результат, но стоит отметить, что болезнь можно вылечить. Безусловно, ранняя диагностика токсоплазмоза и начало лечения сыграют главную роль.

Конечно же, будет намного лучше перед планированием беременности все же провериться на присутствие антител IgG в крови к токсоплазмозу. Исследуют кровь медики неспроста, они высчитывают уровни иммуноглобулинов IgG и IgM. Иногда тест придется сдать вторично для проверки.

Результаты теста

После того, как были рассмотрены факторы крови IgG и остальные, на основе диагностических методов токсоплазмоза определяют авидность. Норма показателей igg и igm позволяет выявить точные результаты. Прочные связи между антителами относят к показателям первого класса, но если авидность человека низкая, то угроза может повыситься до второго класса.

Чаще всего проверяют авидность маркеров IgG, поскольку именно эти антитела позволяют указать длительность протекания болезни. Результаты такого теста определяют не только наличие токсоплазмы, но и позволяют определить уровень риска для плода. Норма IgG может показывать разную авидность: низкую, с индексом до 30%; среднюю – до 40% и высокую при показателях выше 40%.

Результаты, показывающие высокую авидность, будут свидетельствовать о наличии иммунитета к недугу и отсутствии инфекции. При таком маркере инфекция не страшна плоду и матери. Средняя авидность указывает на возможный риск, поскольку при таких показателях инфекция может быть как в активной форме, так и в качестве недавно перенесенного заболевания. Низкая авидность антител всегда указывает на наличие болезни в активной форме. В таком случае болезнь несет риск для здоровья ребенка.

Расшифровка результатов

Попадание токсоплазм в кровь и внутренние органы пациента, заставляет организм вырабатывать антитела. При анализе крови определяется наличие двух антител: иммуноглобулинов класса М (IgM) и G (IgG). Во время обследования также можно определить, является ли инфекция в организме пациента “свежей” или он переболел токсоплазмозом уже давно.

Наличие антител IgM в анализах говорит о том, что пациент болен. Они проявляются на пике заболевания (примерно через 2-3 недели после инфицирования) и пропадают примерно через 2-3 месяца.

Если же в сыворотке крови обнаруживается иммуноглобулин класса IgG, это указывает на уже давно перенесённую инфекцию. Эти антитела способны сохраняться в крови пациента в течение 10 лет. То есть наличие антител IgG у беременной пациентки свидетельствует о ранее перенесённом токсоплазмозе, а ещё о том, что в настоящий момент она является обладательницей стойкого иммунитета к этому заболеванию.

Антитела класс М в анализах свидетельствуют о недавнем инфицировании, а также о том, что, к сожалению, болезнь в самом разгаре и способна нанести вред плоду.

Норма анализа на токсоплазмоз, то есть полное отсутствие антител IgM и G (IgG) в анализе крови, свидетельствует о том, что пациент не только не болен токсоплазмозом, но и никогда им не болел. Нельзя сказать, что отрицательный результат – плохой. Однако в этом случае иммунитет к заболеванию отсутствует полностью и чтобы уберечься от заболевания в дальнейшем, придётся приложить некоторые усилия

Это особенно важно, когда речь идёт о будущих мамочках

Обезопасить от токсоплазмоза себя и своего будущего ребёнка гораздо проще, чем кажется. Достаточно просто-напросто соблюдать элементарные правила гигиены.

Так, при работе, к примеру, с землёй, нельзя забывать, что в неё очень легко могут попасть кошачьи испражнения. А поскольку паразит способен проникнуть в организм даже сквозь микроскопические повреждения кожи, лучше даже при пересаживании комнатных растений в новые горшочки защищать руки резиновыми перчатками. Нитяные рабочие перчатки в таком деле не помощники.

После чистки лотка домашнего любимца, кормления или регулярной уборки клетки необходимо тщательно мыть руки. Общение же пушистика с его уличными сородичами лучше если не полностью прекратить, то хотя бы строго ограничить.

О чистоте рук необходимо заботиться и после работы с сырым мясом и фаршем. Желательно также работать с ними в перчатках.

О привычке слюнявить пальцы при пересчёте денежных купюр лучше забыть даже полностью здоровым людям. В противном случае, можно легко подхватить не только токсоплазмоз. А у женщин в интересном положении ещё и значительно снижен иммунитет.

Употреблять в пищу нужно исключительно тщательно прожаренное или проваренное мясо, избегать сырых яиц, а фрукты и овощи старательно мыть перед употреблением.

Если в анализах беременной не обнаружены , ей лучше вообще не заниматься уходом за домашними питомцами или их выгулом. Опасность подцепить инфекцию вполне может подстерегать также в детских песочницах или на общественном пляже.

Если в доме беременной нет кошки, то это точно не лучшее время, чтобы её заводить или контактировать с чужими домашними питомцами. Если уж и заводить домашнего пушистика, то лучше всего это сделать ещё до беременности.

Наилучшим способом будет провести анализ на наличие токсоплазмоза в организме ещё во время планирования беременности. Это даст возможность будущей маме убедиться в наличии у неё стойкого иммунитета к возбудителю этой инфекции или в том, чтобы обезопасить от неё себя и своего будущего малыша ей достаточно придерживаться элементарных правил гигиены.

Способы заражения

Инфицирование человека в большинстве случаев происходит после контакта с фекалиями кошек (например, при уборке их туалета). Также заболевание передаётся от матери к ребёнку во время беременности (т.е. внутриутробно).

Факторами, увеличивающими риск заражения, являются:

Употребление в пищу яиц и мяса, сырых или которые не подвергались тщательной термической обработке. Особенно это касается свинины, ягнятины и оленины.
Нарушение целостности кожных покровов. Возбудитель может проникнуть в организм посредством ран, ссадин, порезов и пр.
Контакт с землёй, после которого человек дотрагивается до рта.
Трансплантация органов или трансфузия жидкой соединительной ткани или её компонентов (крайне редко).

Токсоплазмоз диагностируется у людей любого пола и возраста, но наиболее часто – у детей.

«>

Токсоплазмоз

Возбудитель токсоплазмоза относится к типу простейших — сложно устроенных мелких организмов, которые значительно крупнее, чем микробы и вирусы. Цикл развития паразита предусматривает обитание в кишечнике домашних кошек, и других представителей семейства кошачьих. Именно поэтому семьи, у которых живут кошки, могут иметь дополнительные факторы риска.

Сам же человек, больной токсоплазмозом, никакой опасности для окружающих не представляет. В настоящее время ситуация с токсоплазмозом осложнилась тем фактом, что он может являться маркером ВИЧ-инфекции и СПИДа, и поэтому стал встречаться значительно чаще. Каким же образом происходит лабораторная диагностика токсоплазмоза, и какие анализы показывают присутствие паразитов?

В настоящее время в широкой клинической практике для лабораторной диагностики токсоплазмоза используются такие исследования, как:

ПЦР, или обнаружение наследственного материала — ДНК токсоплазмы в крови;
обнаружение специфических иммуноглобулинов (антител), которые вырабатывает организм больного человека в ответ на внедрение паразита (это антитела класса Ig M и Ig G);
при необходимости производится дополнительное исследование ПЦР паразита в спинномозговой жидкости, которая позволяет выявить нейротоксоплазмоз. Для этого необходим ликвор, который получается при люмбальной пункции.

Разберём широко применяемые анализы на токсоплазмоз, когда пациент просто сдал кровь в лаборатории. И первый из них – это ПЦР.

Как диагностируют токсоплазмоз у беременных женщин

Данное инфекционное заболевание не имеет внешних проявлений, а такие клинические симптомы, как увеличение лимфоузлов, нельзя считать показательными, поскольку их увеличение характерно и для большинства прочих инфекционных заболеваний. Для того, чтобы выявить заболевание, будущие мамы сдают кровь.

Существует несколько методов диагностики токсоплазмоза:

Иммуноферментный метод, реакция связывания комплемента, метод ПЦР и реакция непрямой иммунофлоресценции. Далее будет рассмотрен каждый из них.
Следует помнить, что на результаты могут сильно повлиять следующие факторы:
Прием антибактериальных препаратов за 2 недели и позже до диагностики;
Чрезмерное потребление алкогольных напитков, кофе, жареной пищи за 14 дней до диагностических процедур и позже;

Использование мыла, гелей для душа и парфюмерии за 12 часов.

Иммуноферментный анализ

Беременным рекомендуется сдавать кровь на биохимический анализ. С его помощью выявляют такое заболевание, как токсоплазмоз. При этом выделяют наличие антител (lgG и lgM). Выработка белков группы М в организме характерна для периода времени от начала заражения до 21 дня, после чего происходит их постепенное исчезновение. Значит, положительный результат на lgM свидетельствует о токсоплазмозе острого характера.

Иммуноферментный наиболее распространен, так как он дает сведения о выработке иммуноглобулинов

Выработка lgG начинается спустя 3 дня после попадания инфекции в организм. Их количество нарастает при прогрессировании болезни. Данные антитела не исчезают, в отличие от lgG и могут быть обнаружены при последующих диагностических процедурах на довольно продолжительном промежутке времени. Зачастую, они остаются навсегда с целью защиты организма от последующих заболеваний.

Реакция непрямой иммунофлоресценции

Данный метод основан на способности молекул иммуноглобулинов связываться со специальными красящими веществами без потери своих свойств. В качестве таких красителей удобно применять вещества, способные флуоресцировать при попадании облучения коротких волн. Метод позволяет обнаруживать ничтожно малые количества антигенов при помощи микроскопа.

Его проводят следующим образом:

Производят фиксацию токсоплазмы на предметном стекле;
Производят обработку образца сывороткой больного, которого исследуют;
Отмывают и повторно обрабатывают сывороткой, в которой содержатся антитела против глобулина человека, помеченные флоурохромом (флуоресцентным красителем);
Образец рассматривают под люминесцентным микроскопом.

В случае наличия антител в крови (заболевание присутствует), в микроскоп будут видны токсоплазмы, которые светятся.

Метод полимеразной цепной реакции

Данный анализ на токсоплазмоз при беременности применяют лишь по показанию либо с целью подтверждения результатов иммуноферментного анализа. Его суть заключается в обнаружении ДНК патогена. Преимуществами метода являются высокая степень точности результатов даже при незначительных количествах возбудителя в организме.

Проведенный данным методом анализ легко расшифровывать, поскольку предполагается всего 2 варианта:

Анализ положительный. Это означает, что ДНК организма были выявлены во взятом биологическом материале. Значит, заражение является первичным, протекающим в острой форме.
Анализ отрицательный – свидетельствует об отсутствии клеток токсоплазмоза в организме.

Реакция связывания комплемента

Суть метода состоит в том, что комплексы «антиген-антитело» способны связывать свободный комплимент. В результате реакции будет выявлено, был ли образован данный комплекс, или нет. Наличие иммунного комплекса говорит о заболевании. С целью проведения анализа применяют перитонеальный экссудат мышей, которые были заражены, или антиген, полученный из зараженных токсоплазмозом эмбрионов кур.

Как сдавать анализ на токсоплазмоз

Вам назначен анализ на токсоплазмоз: как сдавать, нужна ли предварительная подготовка? Особых указаний к сбору материала для анализа не существует. Нужно лишь придерживаться общеизвестных рекомендаций перед сдачей венозной крови:

За 2 недели до предполагаемого анализа нужно прекратить прием антибактериальных препаратов.
В течение 2 дней до процедуры ограничьте употребление жареной, тяжелой пищи, алкоголя и кофеина.
За 12 часов до анализа не используйте ароматические гели и мыло, парфюмерию.

Можно сделать вывод, что не всегда однозначны результаты анализа на токсоплазмоз. Расшифровка может быть проведена только врачом. Неправильная интерпретация грозит ошибкой в диагнозе и неправильным или несвоевременным лечением. Это может крайне негативно отразиться на развитии будущего малыша. Поэтому не стоит самостоятельно расшифровывать результаты анализов на токсоплазмоз, обратитесь для этого к специалисту.

Анализ на токсоплазмоз в подавляющем большинстве случаев предполагает сдачу крови на выполнение следующих исследований:

Антитела к токсоплазме класса IgG (анти-IgG);

Антитела к токсоплазме класса IgM (анти-IgM);

Авидность антител IgG.

Результаты первых двух анализов могут быть положительными, отрицательными или сомнительными. Результат анализа на авидность выражается в процентах или долях. Авидность бывает высокой (более 40 %), низкой (менее 30 %) и средней (от 31 до 40 %). Расшифровка анализа на токсоплазмоз осуществляется с учетом результатов всех лабораторных тестов. Возможные варианты расшифровки анализа, если результат определения антител класса IgG отрицательный, представлены в таблице:

Отрицательный результат на наличие антител класса IgG к токсоплазмам	Результат анализа на антитела класса IgM	Авидность IgG	Расшифровка анализов
Отрицательный	Авидность определить нельзя, поскольку антитела отсутствуют	Отсутствие инфекции
Сомнительный	Возможна острая инфекция. Для подтверждения необходимо сдать кровь на определение ДНК токсоплазм методом ПЦР
Положительный	Острая инфекция или ложноположительный результат. Для подтверждения острой инфекции необходимо сдать анализ повторно через 2 – 3 недели

Варианты расшифровки анализа на токсоплазмоз при условии положительного результата на антитела класса IgG также представлены в таблице:

Положительный результат на наличие антител класса IgG к токсоплазмам	Результат анализа на антитела класса IgM	Авидность IgG	Расшифровка анализов
Отрицательный	Высокая авидность	Инфекция была перенесена давно, более 2 лет назад
Сомнительный	Высокая авидность	Инфекция была перенесена в прошлом (более 4 месяцев назад). Ложноположительный результат на IgM
Положительный	Высокая авидность	Инфекция перенесена в течение последнего года
Низкая авидность	Свежая инфекция, перенесенная в течение предшествующих 1 – 3 месяцев

Вышеприведенные варианты расшифровки анализов на токсоплазмоз позволяют установить наличие инфекции в организме человека в данный, конкретный момент времени, а также определить давно перенесенного в прошлом заболевания.

Помимо вышеуказанных вариантов результатов анализа на антитела IgG – положительного и отрицательного, имеется еще и сомнительный. Однако его трактовка достаточно проста. Если результат на IgG сомнительный, а на IgM – положительный, то вероятнее всего у человека острый токсоплазмоз. В таком случае необходимо через 2 – 3 недели повторить анализ на антитела IgG, и если он будет снова сомнительным или положительным, следует провести ПЦР-исследование. Если результат ПЦР будет положительным, то у человека действительно в настоящее время острый токсоплазмоз. Если же ПЦР будет отрицательной, то имеет место ложноположительный результат на IgG.

Если же результат на IgG сомнительный, а на IgM – отрицательный или также сомнительный, то у человека неопределенный иммунный статус и ничего конкретного сказать нельзя. В такой ситуации следует повторно сдать анализы через 2 – 3 недели.

Процесс проведения

Для выявления инфекции делаются два анализа – иммуноферментный (ИФА) и с помощью методики полимеразной цепной реакции (ПЦР). Они проводятся в лабораториях со специальным оборудованием.

Для проведения иммуноферментного анализа нужно сдать кровь из вены. Применяется стандартный алгоритм действий:

Накладывается жгут выше локтевого сгиба.
Тонкой иглой прокалывается вена.
После заполнения подставленной пробирки жгут убирают.
Сосуд зажимается стерильной повязкой.
Пациент через несколько минут может идти, когда медсестра убедится, что кровь благополучно остановилась.

При невозможности взять кровь из вены, расположенной на предплечье, можно выбрать другое место. Например, хорошо видны сосуды на кисти руки. При помощи центрифуги из крови выделяют ее жидкий компонент – сыворотку, а из нее – иммуноглобулины при ферментном анализе. Сыворотка должна храниться в лаборатории 7 дней. При необходимости делают дополнительный анализ, для подтверждения результатов.

Для проведения анализа по методу ПЦР для исследования подойдет любой образец тканей или выделений человеческого организма – моча, кровь, каловые массы, слюна, кусочек тканей. В некоторых случаях используют мазок, соскоб.

Анализ с помощью ПЦР

Метод полимеразной цепной реакции является одним из самых точных современных способов диагностики. Он позволяет обнаружить в сыворотке крови наследственный материал возбудителя токсоплазмоза, то есть его ДНК или РНК даже в небольших количествах. Метод ПЦР имеет возможность найти даже обрывки молекул ДНК паразита, сделать заметными его для обнаружения.

Метод не дает ложных результатов, он способен выявить заболевание задолго до того, как начнут проявляться его симптомы. Готовый результат пациент получит через два дня после сдачи анализа (при необходимости расшифровку делают в этот же день).

Это дорогой способ диагностики, поэтому его назначают не сразу, только при необходимости, для подтверждения показателей при положительном результате после прохождения ИФА. Нормой для этого метода будет отрицательный результат.

Иммуноферментный анализ

При помощи иммуноферментного анализа определяются иммуноглобулины IgG и IgM. Они синтезируются организмом при заражении возбудителем токсоплазмоза. Иммуноглобулины накапливаются в кровеносной системе в определенных концентрациях, они называются титрами.

Иммуноглобулины IgM вырабатываются иммунитетом в начале заболевания. Это так называемые антитела быстрого реагирования. Они не распознают острую и хроническую стадию токсоплазмоза. Максимальная концентрация достигает своего значения на 2-3 неделе, потом снижается, затем антитела исчезают. Иммуноглобулины класса М не способны проникнуть через плаценту от матери к плоду во время беременности. Если обнаружились такие антитела у ребенка, то это говорит о внутриутробном заражении. При постановке такого диагноза назначается срочное лечение.

Иммуноглобулины IgG носят название антител замедленного действия. Они синтезируются спустя три дня после заражения, остаются долго в крови, у большинства людей они присутствуют всю жизнь. Это позволяет защищать организм человека от повторного заболевания токсоплазмозом при очередном проникновении возбудителя.

При обнаружении иммуноглобулинов IgG делаются выводы, что инфицирование токсоплазмозом было уже давно. Также есть вариант, что заражение присутствует, необходимы дополнительные анализы для уточнения.

Недостатком метода иммуноферментного анализа является получение ложных результатов. Причиной такой недостоверности способны стать ошибки медиков, технические возможности лаборатории, длительный прием некоторых лекарственных препаратов пациентом. При получении положительного результата ИФА его перепроверяют, проводя анализ более точным методом ПЦР.

Показания для проведения анализа

Анализ рекомендуется сдавать в следующих случаях:

при желании забеременеть;
перед проведением искусственного оплодотворения;
во время рутинного обследования в период беременности;
при увеличенных в размерах лимфатических узлах, по неизвестным причинам;
обнаружение ВИЧ-инфекции;
увеличение печени в размерах, а также селезенки, без веских причин.

Возможны два вида проведения исследования:

Иммуноферментный метод (ИФА)
Метод полимеразной реакции (ПЦР-диагностика)

Кровь из вены на токсоплазму

В принципе первого диагностического способа лежит выявление в крови специальных антител, которые в силах бороться с токсоплазмами. Второй способ диагностики основывается на поиске ДНК возбудителя в кровяной системе человека. При проведении ИФА выделяются специальные особенные белки, вырабатываемые человеческим организмом при попадании в нее возбудителя заболевания. Это белки M (IgM) и G (IgG). Белки IgM присутствуют в организме человека с первого по 21 день заболевания, затем они полностью исчезают. Положительный результат анализа на IgM говорит о присутствии возбудителя в крови и об острой форме заболевания. Иммуноглобулины IgG появляется в организме уже на 3 сутки заражения и их число в крови увеличивается. Наличие этого белка в организме указывает на то, что заражение произошло уже давно, вероятна и первичная инфекция. В этом случае рекомендуется дополнительная диагностика. Нередко проводится обследования антител на авидность, то есть на умение связываться с возбудителем заболевания с целью его обезвреживания.

Симптомы заболевания

У человека с хорошим иммунитетом токсоплазмоз протекает скрытно. После инфицирования может незначительно повыситься температура и возникнуть легкая слабость. Обычно такие симптомы принимаются за признаки легкой простуды.

Люди с подавленным иммунитетом (больные СПИДом, раком, проходящие иммунодепрессивное лечение) переносят заболевание в наиболее тяжелой форме – острой или подострой.

Для острого токсоплазмоза характерны:

увеличение шейных лимфоузлов;
головная боль;
лихорадка;
увеличение печени и селезенки;
желтушность;
анемия, увеличение количества лимфоцитов и эозинофилов.
сыпь на коже.

Острый токсоплазмоз может отразиться практически на любом органе. Он опасен своими осложнениями.

В результате инфекции могут развиться:

энцефалит;
менингит;
воспаление паутинной оболочки головного или спинного мозга.

Сколько длится заболевание? У людей с сильным иммунитетом инфекция проходит самостоятельно без лечения в течение одной-двух недель, не вызывая осложнений.

Подробнее о токсоплазмозе головного мозга в статье http://otparazitoff.ru/toksoplazmoz/golovnogo-mozga.html.

Когда надо сдавать анализ

Поскольку исследование на токсоплазмоз представляет собой достаточно дорогой метод, требующий лабораторного тестирования, использовать его следует только в крайних методах. Существуют определенные признаки того, что в организме человека находится данная инфекция, однако конечный вердикт в любом случае должен быть сформирован врачом.

К явным признакам инфицирования можно отнести следующие:

высокая температура тела при отсутствии иных признаков простудных заболеваний;
мигрени, сопровождающиеся ознобами, независимо от времени года;
болевой дискомфорт по всему телу, особенно сильно ломота ощущается в области мышц и суставов;
слабость, утомляемость, заметное снижение работоспособности, сонливость;
увеличение лимфоузлов по всему телу, особенно в области горла и паха.

К таким симптомам относятся:

мигрень;
ухудшение памяти и внимания;
бессонница при существенной усталости и желании выспаться;
общая слабость, которая не проходит даже после сна;
отсутствие аппетита, болезненный вид;
повышение температуры, особенно по вечерам, которое имеет незначительный характер;
галлюцинации (в запущенных формах);
практически полная потеря реакции к окружающему, апатия.

Помимо этих двух форм течения токсоплазмоза, существует также понятие так называемой врожденной инфекции. Такое возможно при отсутствии адекватного лечения во время беременности, когда будущая мама передает бактерии своему ребенку.

Среди основных признаков врожденного хронического токсоплазмоза выделяют:

беспричинное повышение температуры тела;
ознобы;
различные аллергические сыпи по всему телу;
пожелтение кожных покровов и слизистых;
снижение зрения;
увеличение в размерах таких органов, как печень и селезенка;
сонливость, вялость, апатия, потеря интереса к окружающему миру;
выход из строя жизненно важных органов, что влечет за собой смертность, особенно актуально для грудных детей.

Проведение анализа на токсоплазмоз является точной процедурой, позволяющей определить не только наличие инфекции в крови, но и давность заражения. Расшифровывать исследования, так же как и назначить лекарства для лечения, должен только врач.

Кровь Оксана Егорьева 20.10.2019

Генетический анализ крови для своевременного выявления генетических патологий

Возможности экспертизы

В 2003 году ученые сделали заявление: теперь возможно расшифровать все молекулы ДНК, содержащиеся в 23 парах хромосом человека. Это открывает огромные перспективы для развития генетики как науки. Так, в ряде стран уже практикуют поиск генов, предрасположенных к раку.

К примеру, благодаря генетическим исследованиям можно:

Выявить наследственную предрасположенность к ряду заболеваний;
Генетические патологии, которые являются причиной заболеваний неясного генеза (когда в условиях других методов диагностики этиология не установлена);
Вычислить непереносимость определенных медицинских препаратов и компонентов;
Установить родство (отцовство, материнство и другие связи);
Склонность к алкоголизму и наркомании;
Установить возможные риски при физических нагрузках (что очень важно для профессиональных спортсменов);
Возможные причины бесплодия;
Выявить аллергические реакции (предрасположенность к аллергии);
Установить предрасположенность к избыточному весу;
Выявить моногенные мутации;
Диагностировать инфекционные заболевания;
Определить принадлежность к определенной этнической группе.
Пройти ДНК-тест на национальность

С помощью генетической экспертизы можно установить национальность людей в 350 регионах.

Это возможно благодаря сравнению особенностей хромосом исследуемого человека и предполагаемого этноса. ДНК также отражает мутации, свойственные для того или иного народа.

Существует три разновидности генетических анализов ДНК, определяющих родословную:

Аутосомный анализ — исследование всех ветвей генеалогического древа;
Митохондриальный анализ — исследование материнской линии;
Тест Y — установление отцовства.

Именно генеалогические тесты не позволяют делать выводов относительно здоровья, но открывают другие возможности:

Определение родственных связей в пределах 5-6 поколений;
Процентное соотношение принадлежности к разным этногруппам;
Родство за несколько десятилетий или столетий;
Расовая принадлежность человека.

Проведение ДНК-экспертизы осуществляется с применением 175 SNP-маркеров. Выявляются признаки определенной аллели, которые показывают принадлежность к конкретной этнической группе в процентах.

На видео рассказывается, что такое генетический анализ и о чем он может рассказать:

Тест ДНК на происхождение зачем

Меня всегда интересовало мое происхождение, но увы, я очень мало знаю про историю нашей семьи. Когда были живы дедушки и бабушка, мне в голову не приходило их расспросить, а сейчас осталась в живых только одна бабуля, но ей 98 лет и она ничего не помнит. Вы не представляете, как я себя ругаю за это! Когда бабуля говорила, что ее мама была наполовину армянкой, а так наполовину немкой и полячкой, я пропускала мимо ушей. А вот откуда поляки в 19-м веке взялись на Кубани? А армяне? Со стороны моего папы тоже было много непонятного…

После Нового Года я купила тест ДНК на этническое происхождение. Вам присылают пробирку, куда надо собрать небольшое количество слюны и отправить обратно в лабораторию. Дальше потянулось томительное ожидание. Говорю штампами, но так и было – я почти каждый день проверяла, не появились ли результаты, искала однофамильцев в базе… Своих не нашла, зато про предков Джорджа информации очень много – въездные документы в Америку (семья спасалась после геноцида армян в Турции), решения суда о смене фамилии, результаты переписей населения – остается только позавидовать! В российских архивах наверняка тоже много информации, но в оцифрованном виду пока очень мало!

И вот через 2 месяца я наконец получила результаты моего теста ДНК на ‘происхождение.

Тест ДНК на происхождение

Та-дам… Восточная Европа 73%– тут я причисляю себя к славянам, так как отдельно русских не выделяют. Входят Польша, Чехия, Австрия, Россия, Венгрия, Словения, Румыния, Сербия (и др. страны б. Югославии), Украина, Беларусь, Молдавия, Литва, Латвия, Эстония, Болгария. Но судя по тому, как у меня с возрастом “виснет” лицо, у меня типичный русский тип, хоть его и не выделяют – посмотрите на европейских женщин – у них овал сохраняется дольше и в отличие от нас, брыли не самый первый признак старения.

Сюрпризом оказалось то, что армянской крови у меня всего 4% – и то, если отнести это именно к армянам – в этот регион так же входят Азербайджан, Грузия, Иран, Ирак, Сирия и Турция… Возможно, что прабабушкины гены мне не достались.

Что касается Финляндии-Северо-западной России, то речь идет о малых народах финно-угорской группы – коми, удмурты, марийцы, мордва итд… Со стороны моего папы это всегда было заметно по внешности – у меня это выразилось в высоких скулах, светлых глазах и волосах (это тоже есть в генах, но об этом в другой раз).

Чуть не забыла – тест показал 6% ирландской крови – это был реальный сюрприз. Откуда? Дело в том, что тест ДНК на происхождение прослеживает не только поколения нескольких веков, , которые мы можем окинуть мысленным взором, но и проследить происхождение вплоть до неандертальцев (есть одна фирма, которая у многих находит именно неандертальцев хотя бы в пределах 2%). Так что если у меня и загуляли ирландцы, немудрено, что я о них даже не подозреваю. Может быть, все началось с кельтов, которые, как я узнала совсем недавно, еще до нашей эры заходили чуть ли не на территорию современной Турции – в общем, я не уверена – беглый поиск говорит о том, что ирландская ДНК формировалась на Ближнем Востоке… Ну и я так же встречала информацию о том, что именно эта фирма чаще других “цепляет” именно ирландцев (как другая неандертальцев, помните?). Хотя, кто знает? Хватило бы одного заезжего моряка в каком-нибудь 16-м веке…

Вместе с результатами своего теста ДНК вы получаете “raw data” – можно скачать zip-файл с вашими генами и закачать его другим фирмам для интерпретации. Сразу скажу, что таких исследовательских лабораторий в Америке не так много – я знаю всего три, данные которых принимаются для интерпретации. Конечно, я тут же закачала свои гены и вот какие результаты обнаружились:

Почти тоже самое?

Это результат из FamilyTreeDNA (начальный – AncestryDNA). Как видите, все очень похоже, разве что на Западную Европу приходится не 3% (или 9%, если прибавить Ирландию), а 19. В то же время чуть более высокое содержание финно-угорской группы народов.

Помимо результатов происхождения, вам подбирают родственников – понятно, что выборка идет только из тех, кто так же сдавал тест ДНК на происхождение. И тут у меня практически белое пятно. Мои родственники по миру не рассыпаны – с “очень высокой степенью родства” на уровне 4-6 кузена только один профиль – я написала письмо, но ответа не получила. И в другой базе данных я нашла потенциальную более близкую линию, но на расстоянии 2-3 поколений мы общих предков не нашли.

Что я собираюсь делать дальше? Хочу найти кого-нибудь в архивах тех областей России, откуда вышли мои бабушки и дедушки, поискать информацию. Мы больше знаем про Анну Болейн, чем про свою родословную))

Возможности ДНК экспертизы

Возможности, заложенные в тестировании ДНК, огромны. Проведение тестов с исследованием показателей ДНК назначают в случаях необходимости подтвердить родственные связи человека, объяснить происхождение, выявить причастность или не причастность подозреваемого в преступлении, восстановить генеалогические связи и в том числе определить национальность по ДНК.

Рассмотрим более подробно параметры изучения ДНК:

Этническое происхождение

Человечество в этническом плане делится на группы, и проведение тестирования ДНК поможет установить, к какой из этих групп принадлежит человек. Группы принято подразделять на: Европейскую, Африканскую и Восточноазиатскую, а результаты проведения теста приводятся в процентах в соотношениях к доле той или иной группе. Будет ошибкой думать, что таким образом можно достоверно установить национальность своих пращуров, узнать из каких мест вышли ваши пращуры.

Генеалогия рода

Анализ этого типа поможет выявить данные о наличии родственников, проследить родственные связи на довольно большом промежутке времени. Генеалогический анализ выполняют, когда возникает необходимость уточнить являются ли люди родственниками.

Родственные связи

Часто в судах, для устранения спорных моментов, возникает необходимость подтверждения отцовства и в этом случае проводится экспертиза на основе Y-хромосомы (мужской).

Биоматериал

Расовая принадлежность

Важно понимать, что понятия раса и национальность не тождественны. При проведении такого теста выявляется принадлежность к определенной расе, например к европеоидам, но узнать из этого исследования национальность человека не удастся

Можно ли определить национальность по анализу ДНК

В гостях у передачи «Слово Эксперту» эксперт-генетик Петренко Ольга Евгеньевна (далее по тексту «Эксперт»), ведущий — Костюченко Василий Владимирович (далее по тексту «Ведущий»).

Ведущий:

— Уважаемые эксперты-генетики, скажите, пожалуйста, можете ли Вы определить у меня еврейские корни, сделав генетический анализ моей крови. Спасибо.

Эксперт:

— Уже, кстати говоря, обращались. Именно еврейские корни интересуют почему-то.

Ведущий:

— Я могу сказать почему. С 60-х годов, когда человек хочет репатриироваться в Израиль, ему надо доказать наличие еврейских корней. Чтобы получить еврейский паспорт, который дает определенные преимущества и прочее, прочее.

Эксперт:

— Чтобы стать гражданином потом.

Ведущий:

— Израильский паспорт, не еврейский.

— Чтобы не стать гражданином, а не чтобы иметь паспорт. Жить в Израиле или не жить – это его право. А те льготы, которые там по путешествиям – по всему миру без виз. В Штаты, в Канаду без виз. Евреи этим пользуются, и неевреи этим пользуются. Вот человек хочет доказать, что он еврей, хотя документально, по всей видимости, доказать свое еврейство не может.

Эксперт:

— Нет, мы тоже не можем. Единственное, что мы сейчас вот делаем – генеалогия. По мужской линии, по Y-хромосоме. Т.е. это к какой ветке эта мужская линия принадлежит. Это либо R1 – Западная Европа, R2 (латинскими буквами) – Восточная Европа.

Ведущий:

— Еврейская нация как-то отдельно группу или она к семитам….

Эксперт:

— Нет, она там как бы вот конкретно так вот, прям четко сказать на 100% да, это вот человек – еврейские корни. Израиль этого не примет. Поэтому можно там сказать – ветка С3, монгольская, прямые потомки Чингисхана.

Потом арабская есть – прямые потомки пророка Мухаммеда. А именно еврейская….Просто арабы очень близко с евреями генетически, т.е. они как братья. И по Y-хромосоме будет, что арабы, что евреи – одно и то же. Т.е.

вот такие ветви (генеалогию) делаем, а вот конкретно принадлежность, что именно еврейские корни доказать….

Ведущий:

— Т.е. у евреев отдельной строчки в небесном кадастре нету?

Эксперт:

— Сейчас генетики, которые конкретно генеалогией занимаются, они это изучают. Собирают данные, между собой сравнивают. Может быть, в будущем, это будет вполне возможно.

Ведущий:

— Никто еще этим вопросом не задавался.

Эксперт:

— У нас работает человек, который защищался по Y-хромосоме, она занималась генеалогией. Но я не слышала, чтобы мы видели вот эти ветки все, делали такие анализы.

Ведущий:

— А тот человек, который обращался с таким же вопросом – чем дело закончилось? Хотел доказать свое еврейство.

Эксперт:

— Мы просто ответили, что этого сделать не сможем. Он позвонил потом и спрашивал, — «Ну, как же так. Мне очень надо.»

— Он, мне показалось, интересовался родословной. Т.е. ему надо было откуда….

Ведущий:

— Вряд ли. Любой интерес преследует какую-то денежную, коммерческую цель.

Клиники

В настоящее время найти клинику, которая бы занялась расшифровкой генетического материала, не так уж просто. Тем не менее, они есть, и готовы предоставить необходимую услугу в хорошем качестве.

Отзывы об этих клиниках очень хорошие.

Санкт-Петербург

Диагностический центр DDC предоставляет услуги по установке национальности, осуществляет полный этно-географический анализ, этнический анализ и поиск родственников, анализ еврейских маркеров, анализ отцовской и материнской линий. Стоимость разных экспертиз варьируется от 6900 до 28900 рублей.
Центр генетических исследований Lab DNK. Генеалогические тесты выполняются по разным направлениям: тест на этническую принадлежность, на происхождение рода, на национальность, на генеалогию по отцовской и материнской линиям. Особенности: результат через 7-25 дней, точность 99,999%, стоимость — 9900 рублей. Регулярно проводятся акции. Гарантия анонимности.
Лаборатория Nucleus. Осуществляются все виды ДНК-экспертиз, стоимость каждого — от 8000 до 16000 рублей. Высокая точность, возможность заказа исследования онлайн, подробный отчет по исследованию.
Генетическая лаборатория Medical Genomics. Осуществляются все виды анализов с использованием стандартного биоматериала (слюна) и нестандартных. Точность диагностики — до 100%. Возможность срочного анализа в срок до 5 дней. Предоставляется услуга забора анализов на дому и курьерская доставка проб. Стоимость анализа высчитывается индивидуально.
Молекулярно-генетический центр «ДТЛ». Стоимость ДНК-экспертизы на установления национальности — 7900 рублей, расшифровка результатов из другой клиники — 4900 рублей. Центр работает ежедневно с 9:00 до 22:00.

Екатеринбург

Центр генетических исследований Lab DNK. Генеалогические тесты выполняются по разным направлениям: тест на этническую принадлежность, на происхождение рода, на национальность, на генеалогию по отцовской и материнской линиям. Особенности: результат через 7-25 дней, точность 99,999%, стоимость — 9900 рублей. Регулярно проводятся акции. Гарантия анонимности.
Молекулярно-генетический центр «ДТЛ». Стоимость ДНК-экспертизы на установления национальности — 7900 рублей, расшифровка результатов из другой клиники — 4900 рублей. Центр работает ежедневно с 9:00 до 22:00.
Молекулярно-генетическая лаборатория Ralzo. С помощью высокоточного оборудования устанавливается национальность с точностью до 100%. Цена — 7900 рублей.

Как определить свой гаплотип и гаплогруппу

Почти каждый день ко мне приходят письма вот такого содержания: «Уважаемый Анатолий Алексеевич! Меня зовут …, и я решил через ДНК-тест проследить свои род, фамилию, национальность и места проживания своих предков.

Помогите, пожалуйста, мне в выборе института, который занимается подобными вещами и смог бы мне в этом помочь. Искренне заранее благодарю». В этом письме, только что полученном, я не изменил ни слова, только снял имя-фамилию.

Как выглядят гаплотипы. Надо сказать, что национальность хотят узнать многие. Только ДНК-тест в этом не поможет. Национальность указана в вашем паспорте или других документах, в ряде стран национальность есть гражданство.

Национальность и гражданство – это относительно недавние понятия, а гаплогруппам – десятки тысяч лет.

Тогда, конечно, национальностей не было, поэтому гаплогруппы в итоге разошлись по национальностям и религиям самым причудливым образом, в общем случае – непредсказуемым.

Я пишу «в общем случае», потому что иногда по гаплотипу можно с неплохой точностью определить не только национальность, но и религию, как это ни звучит невероятно. Например, в гаплогруппе R1a типичный славянин, как русский, поляк, украинец, белорус, серб, имеют в большинстве случаев производные следующих 25-маркерных гаплотипов (Rozhanskii and Klyosov, 2012): 13 25 16 11 11 14 12 12 10 13 11 30 – 15 9 10 11 11 24 14 20 32 12 15 15 16 или 13 25 17 10 10 14 12 12 10 13 11 30 – 16 9 10 11 11 23 14 20 31 12 15 16 16 или 13 25 16 10 11 14 12 12 11 13 11 29 – 16 9 10 11 11 23 14 20 32 12 15 15 16

Это – предковые гаплотипы (базовые гаплотипы в понятиях ДНК-генеалогии) субкладов Z280 («гаплотип Русской равнины»), M458-WS (западно-славянская ветвь) и М458-СЕ (центрально-европейская ветвь).

Их предки жили соответственно 4900, 2700 и 2900 лет назад, как найдено при анализе гаплотипов их ветвей (Rozhanskii and Klyosov, 2012). Последние две ветви отражают переселение носителей гаплотипов R1a с Русской равнины на запад в I-м тыс. до нашей эры.

Казалось бы, прошли тысячелетия, гаплотипы давно должны были перемешаться – ан нет, перемешались далеко не полностью, многие люди там и живут, где жили тысячелетия назад. Или передвинулись, но относительно ненамного. Это контр-интуитивно, так сказать, но это «экспериментальный факт».

Поскольку за прошедшие тысячелетия эти гаплотипы окутались облаком мутаций, то не так просто бывает определить, к какой ветви относится тот или иной современный носитель гаплогруппы R1a. Двадцати пяти маркеров обычно мало, но наиболее продвинутые тестирующие компании определяют 37 маркерные, 45-маркерные, 67 маркерные, и даже 111 маркерные гаплотипы. Чем больше маркеров – тем выше разрешающая способность гаплотипов. С 67- или 111-маркерными гаплотипами отнесение к той или иной ветви уже значительно надежнее. Хотя, разумеется, религию по ним не определить, у православного белоруса или русского и у поляка-католика гаплотипы практически одинаковы, поскольку происходят от одних и тех же общих предков.

Поговорим о евреях. А вот с евреями ситуация несколько другая. Поскольку евреи долгое время, тысячелетиями, жили в относительной (само)изоляции от «гоев», у них выработались характерные ДНК-линии и характерные гаплотипы.

Например, получая письма с гаплотипами группы R1a, я тут же «на глаз» определяю, где гаплотипы евреев или их прямых потомков, мне и расчеты не нужны. Более того, я знаю, когда родился их общий предок. Это было 1300 лет назад. Все гаплотипы евреев гаплогруппы R1a сходятся именно к нему.

А поскольку с 8-го века нашей эры прошло не так много времени (для гаплотипов), мутаций в гаплотипах евреев гаплогруппы R1a набежало мало, и все они почти одинаковы (Klyosov, 2008):

Генетическое определение этнической принадлежности

ДНК тест на этническое происхождение человека работает с аутосомной дезоксирибонуклеиновой кислотой.

Генетическая информация передается от родителей к детям по материнской и отцовской линиям.

Материалом для исследований выступают клетки эпителия из ротовой полости. Из-за динамичности современного мира, увеличения активности миграционных процессов людей определение этнической принадлежности приобрело большую актуальность для многих индивидов, желающих узнать свои «генетические корни».

По популярности эта процедура практически выровнялась с установлением отцовства.

В целом такое тестирование дает ответы на следующие вопросы:

позволяет восстановить максимально точно генеалогию рода, найти возможных родственников, дальних предков через длительное время;
выяснить этническое происхождение человека, определить, на каких землях берет начало их род. При этом такие исследования не могут точно определить конкретную национальность индивида;
уточнить расовую принадлежность;
установить родственные связи через исследование отцовской Y-хромосомы.

Для определения этнической принадлежности проводится расширенное тестирование, результаты которого показывают в процентном соотношении географическое происхождение предков человека.

Для наглядности результатов всех людей делят на 4 основных группы:

европейскую;
африканскую;
тихоокеанскую;
восточноазиатскую.

Внутри этих групп в ходе исследования выделяют более точные локации при анализе маркеров на 23 хромосомах.

Довольно подробное тестирование отражается через графики, диаграммы и проценты, например, 85 % дальних предков может относиться к европейской группе, а 15 % – к восточноазиатской.

Далее процентное соотношение уточняется. По таким данным можно определить этническое происхождение рода конкретного человека.

Это вызвано тем, что для прояснения родственников по мужской линии требуется выделение Y-хромосомы, которая присутствует только у мужчин и передается исключительно по мужской линии в роду.

В случае определения принадлежности к этносу у мужчин достаточно их собственного ДНК.

С помощью высокотехнологичного оборудования распутываются самые сложные комбинации родовой линии, предоставляются довольно точные результаты и воссоздается картина генеалогического дерева индивидуальности.

Видео:

Через графики наглядно отображается геном человека, содержащий процентную долю каждой историко-популяционной группы.

Таким образом, провести тест на отцовство, оценить степень родства не представляется сложным на сегодняшний день.

Анализ крови на генетические заболевания

Генетические заболевания у детей на сегодняшний день встречаются все чаще. Причинами могут быть всевозможные мутации в организме человека, начиная от влияния экологической обстановки, лекарственных препаратов и заканчивая возрастом родителей, а также перенесенных заболеваний в период беременности.

Генетические заболевания различны по происхождению и дальнейшим симптомам для больного малыша. Но в большинстве случаев у родителей таких детей одинаковые жалобы. Например, у малыша плохо набирается вес, постоянные рвоты и кожные высыпания, и при этом у всех установлены разные диагнозы. Поэтому при наличии симптомов, которые нарушают процесс обмена веществ в организме, или с явными патологиями развития органов, ребенок направляется на анализ крови на генетические заболевания.

Исключениями могут быть только те случаи, во время которых при осмотре новорожденного специалистом в области генетики обнаруживаются явные признаки таких патологий, как синдром Дауна, Патау или Эдвардса. Но даже в таких ситуациях окончательный диагноз устанавливается после проведенных генетических экспертиз.

Главной причиной наследственных заболеваний выступают мутации организма человека (то есть изменения, которые возникают на разных участках генов). Они подразделяются на несколько видов:

генные мутации,
хромосомные и геномные изменения,
мутации соматических клеток.

Каждый из этих видов вызывает наследственные патологии. Поэтому, еще на ранних сроках беременности, а также после рождения детям проводится диагностика крови на генетические заболевания.

Генные мутации вызывают изменения структуры самого гена и влекут за собой проявление таких генетических заболеваний, как гемофилии, муковисцидоза, фенилкетонурии, гипотиреоза, а также наследственных миопатий. Хромосомные и геномные видоизменения влекут за собой мутации в структурных компонентах ядер клеток, которые отвечают за передачу информации клеток из рода в род. При этом возникают вероятные угрозы беспричинных срывов беременности и рождения детей с тяжелыми, несовместимыми с жизнью патологиями.

Мутация половых клеток вызвана изменениями наследственного материала лишь в определенных клетках. Такие изменения влекут за собой рождение малыша с определенным видом заболевания. Но когда изменяется соматическая клетка, то проявляется так называемый процесс мозаицизма. То есть 50% тканей организма с нормальным клеточным набором, а 50% — с измененным генным набором. Известно более тридцати видов заболеваний, которые связаны с мозаицизмом. Самым распространенным среди них является синдром Дауна. При таких мутациях клеток очень полезным является генетический анализ крови. Потому как есть возможность установить тип патологий и само наследственное заболевание, а лечащим врачам выбрать дальнейшую лечебную терапию.

Какие анализы на выявление ВПЧ существуют и как они проводятся

Обычно направление на анализ на ВПЧ выдает гинеколог, уролог или дерматолог. Сегодня существует много точных способов выяснить не только сам факт наличия вируса папилломы человека в крови, но и определить, к какому типу он принадлежит — безвредному или опасному.

Кольпоскопия

Это визуальное исследование шейки матки при помощи специального прибора — кольпоскопа. Он позволяет детально рассмотреть слизистые оболочки, увеличив картинку в несколько раз и заметить папилломы, если они есть.

Цитологический метод

Цитологический метод — распространенное исследование ВПЧ

Исследование мазка при помощи микроскопа. Результаты 1–2 классов означают, что все в порядке, при результатах 3 класса назначают дополнительное обследование (как правило, гистологическое), а результаты 4–5 классов указывают на наличие злокачественных клеток. Критерием наличия папилломавирусной инфекции при цитологическом исследовании является наличие в мазках особых видоизмененных клеток — койлоцитов и дискератоцитов.

Гистологическое исследование биоптатов

Для такого исследования врач берет очень маленький образец ткани и исследует его при помощи микроскопа на наличие видоизмененных клеток, пораженных вирусом.

Обнаружение антител к вирусу папилломы человека

Метод ранней диагностики, так как антитела появляются намного раньше, чем собственно проявления деятельности вируса. Однако этот тест не показывает концентрацию и не позволяет со 100-процентной точностью определить тип вируса. Материалом для исследования служит кровь.

Digene-тест (амплификационный)

Digene-тест — новый и очень точный метод анализа на ВПЧ, который показывает концентрацию вируса, его тип и онкогенность

Новый и очень точный метод анализа на ВПЧ, который показывает концентрацию вируса, его тип и онкогенность. В качестве материала используется соскоб со слизистой влагалища или уретры. Digene-тест часто назначают вместе с цитологическим исследованием для получения определенных результатов.

ПЦР (неамплификационный)

Это широко распространенный анализ на ВПЧ онкогенных типов. Материал для анализа — мазок со слизистой, иногда — кровь, моча, околоплодные воды. Метод основывается на обнаружении ДНК вируса и позволяет с большой точностью определить, заражен пациент или нет. Проводить это исследование должен опытный и ответственный специалист, так как при несоблюдении технологии результат может быть ложноотрицательным или ложноположительным.

Важно! При раке шейки матки практически во всех случаях обнаруживается ВПЧ высокоонкогенных типов, в основном — типов 16 и 18.

Для пациента практически все анализы на ВПЧ просты, безболезненны и нетравматичны. Если для анализа берется материал из влагалища или уретры, необходима минимальная подготовка. За 3 дня до сдачи биоматериала нужно отказаться от использования любых антибактериальных и противовирусных средств, а также от антибактериальных средств для интимной гигиены. В день сдачи анализа не рекомендуется проводить гигиенических процедур, желательно также не мочиться за 2 часа до забора материала (особенно это касается мужчин).

У женщин анализ не берут во время менструации и в течение 2–3 дней после ее окончания. Использование противозачаточных влагалищных мазей, гелей и губок также может исказить результат, поэтому все эти средства нужно отменить за 3 дня до сдачи анализа.

Анализ крови рекомендуется сдавать натощак — это значит, в течение 10–12 часов перед визитом к доктору лучше ничего не есть и пить только воду. Хорошо бы также за 2–3 дня исключить алкоголь и вредную пищу. И мужчины, и женщины должны воздерживаться от половых контактов в течение двух дней перед забором материала.

Выполнение теста ДНК на национальность определяемые данные

В организме человека находится своего рода секретное хранилище, в котором надежно расположена масса разнообразной информации – это ДНК.

Чтобы получить спрятанные в дезоксирибонуклеиновой кислоте секреты требуется проведение специальных исследований, анализов. Один из самых распространенных тестов – тест ДНК на национальность, который раскрывает принадлежность человека по этническому признаку.

В этой статье постараемся разобраться в принципах тестирования, их видах и попробуем избавиться от спорных суждений.

Возможности ДНК экспертизы

Рассмотрим более подробно параметры изучения ДНК:

Этническое происхождение

Человечество в этническом плане делится на группы, и проведение тестирования ДНК поможет установить, к какой из этих групп принадлежит человек.

Группы принято подразделять на: Европейскую, Африканскую и Восточноазиатскую, а результаты проведения теста приводятся в процентах в соотношениях к доле той или иной группе.

Будет ошибкой думать, что таким образом можно достоверно установить национальность своих пращуров, узнать из каких мест вышли ваши пращуры.

Генеалогия рода

Родственные связи

Тест ДНК на национальность можно ли определить этническую принадлежность

Дезоксирибонуклеиновая кислота представляет собой «биологический» паспорт человека, а тест ДНК на национальность позволяет выявить этническую принадлежность, проследить происхождение человека.

Помимо сведений о дальних родственниках, личные данные индивида содержат информацию о предрасположенности к определенным генетическим заболеваниям.

Такие данные помогут вовремя скорректировать образ жизни, питания и предотвратить развитие смертельных патологий.

Возможности и предмет ДНК экспертизы

ДНК тест в последнее время приобретает все большее прикладное значение. С помощью данного исследования можно выяснить не только родственные связи и этническое происхождение, но и доказать причастность конкретного человека к определенным событиям.

Полная база наследственных генетических признаков содержится в гаплотипе. Именно такое генетическое образование позволяет практически безошибочно определить принадлежность индивида к определенной этнической группе.

С другой стороны, понятия «национальный», «национальность», «гражданство» имеют различное содержание, поскольку в первом случае – это чисто биологический термин, а в остальных вариантах названия связаны с политикой и государством. Соответственно, слово «национальный» имеет более древнее происхождение.

Данное исследование позволяет ответить на следующие вопросы:

выяснить, к какой этнической группе относится определенный человек. Анализ ДНК позволяет выявить принадлежность к европейской, восточноазиатской, африканской, юго-восточной группе. Кроме того, тест показывает, насколько каждая из групп представлена в процентном соотношении;
определить генеалогическое происхождение человека, восстановить родственные связи на протяжении длительного времени;
выявить расовую принадлежность индивида;
установить отцовство по Y-хромосоме.

Тестирование ДНК использует различный биологический материал. Это могут быть ногти, волосы, зубы, части костей, следы крови, спермы.

Зубные щетки, носовые платки, презервативы, женские тампоны, лезвия для бритья зачастую сохраняют достаточную для исследования генетическую информацию.

При этом мужчинам для анализа достаточно предоставить собственный материал, а женщинам – дополнительно понадобится отцовский.

В частности, на данный момент созданы карты распространения генетических мутаций. На основе таких данных врач может назначить наиболее оптимальное лечение с учетом индивидуальной реакции на определенные препараты.

Информация о генетических особенностях организма дает возможность выявить болезнь на ранней стадии, предотвратить ее развитие.

Наиболее точные результаты он показывает только при определении расовой принадлежности. Тем не менее, генетика бурно развивается и занимает все большее место в медицине, криминологии.

ДНК-генеалогия, ее сферы применения

ДНК разных гаплотипов исследует область генетики, которая называется ДНК-генеалогия. Гаплотипы сохраняют свой первоначальный генетический состав и не перемешиваются полностью даже через тысячелетия.

Поэтому с их помощью можно достаточно точно определить, к какой этнической группе относится конкретный человек. Для идентификации личности такой анализ наиболее информативен и незаменим.

С другой стороны, с его помощью можно выявить предрасположенность к онкологическим заболеваниям, в основе которых находятся генные мутации.

Видео:

ДНК-генеалогия разрабатывает гипотезы происхождения и распространения человеческой расы, появление народностей, различных этнических групп.

Такие области генетики, как генная инженерия и геномная медицина, с каждым годом укрепляют свои позиции и все чаще применяются для диагностики и лечения различных генетических заболеваний, передающихся по наследству.

В ходе генетических исследований ученые более подробно изучают функционирование дезоксирибонуклеиновой кислоты, белковый синтез, расшифровывают генетический код, который принимает непосредственное участие в передаче наследственной информации.

ДНК-генеалогия делает возможным изучение древнейшей истории, обогащая данные археологических находок.

Видео:

Биологический паспорт человека содержится внутри ДНК и представляет собой хранилище наиболее точной индивидуальной информации.

Сдача анализа генетического материала дает возможность подробно изучить информацию, которая передается по мужской линии практически в неизменном виде от поколения к поколению.

В результате формируется целостная картина этнической самоидентификации отдельного индивида, нации в целом.

Анализ крови на генетику в области спорта

Генетические исследования проводятся при сдаче обычного анализа крови. Поэтому для человека не составит труда его пройти. Такого рода диагностика представляет обширную характеристику состояния здоровья человека и дает возможность прогнозировать наследственность (предрасположенность) к определенным заболеваниям в будущем.

Но возможности анализа на этом не ограничиваются. На основании проведенных исследований уже в детском возрасте можно узнать о физических способностях человека. То есть показать общее физическое развитие ребенка в будущем, а также установить области организма для получения весомых дальнейших достижений в спорте.

Существует определенный набор генов, которые отвечают за спортивные возможности человека. Их количество – двадцать пять. Спортивные гены отвечают за правильное функционирование организма при обмене веществ, мышечном сокращении, а также способности организма восстанавливать ткани и мышцы.

Как известно, очередность характерных генов устанавливает основные способности человека, которые закладываются природой. Так вот генетика в области спорта предоставляет возможность установить пределы этих способностей у любого человека. Но окончательных границ их не существует, так как при большом желании каждый из нас может добиться всего. А вот предоставить информацию о возможных травмах, которые могут произойти после увеличения нагрузки на определенные части тела, анализ вполне может. В будущем такая информация станет полезной, потому что, зная свои слабые и сильные стороны, можно не подвергать опасности организм.

Кровь Оксана Егорьева 20.10.2019

Последствия анемии при беременностиПричины анемии во время беременностиОбщая симптоматикаПоследствия

Анемия 1 степени и ее диагностика

Среди различных видов анемий, когда речь идет о беременных, подразумевается железодефицитная анемия, то есть такая, когда уровень гемоглобина ниже нормы (менее 110 г/л). Заболевание чаще проявляется на более поздних сроках беременности, однако может дать о себе знать и раньше.

Анемия 1 степени при беременности считается легкой. При такой степени будущая мама не чувствует каких-либо изменений в своем самочувствии. Заболевание диагностируется, как правило, после лабораторных исследований крови.

Характеризуется оно наличием таких неприятных симптомов:

Слабость и повышенная утомляемость.
Гипотония.
Различные нарушения функций желудочно-кишечного тракта.
Сухость кожи.
Ломкость ногтей. Волосы также становятся ломкими и тусклыми.
Синие круги под глазами.
Учащенное сердцебиение, одышка.
Раздражительность, угнетенное состояние нервной системы.
Снижение концентрации внимания и памяти.
Стоматиты.
Искажение вкусовых пристрастий.

В этот период у беременных иногда возникает тяга к употреблению в пищу несъедобных вещей.

Влияние заболевания на течение беременности

Чтобы осознать всю серьезность этого заболевания, важно знать, как влияет анемия 1 степени на беременность. Если игнорировать проявления, она может привести к нежелательным последствиям для организма женщины и плода

При железодефицитной анемии плод не получает необходимого количества питательных веществ и кислорода, в результате чего его развитие замедляется. Под угрозой может оказаться и сама беременность.

Терапия заболевания

Говоря о комплексном подходе к лечению, не стоит забывать о том, что с помощью только лишь диеты проблему дефицита железа не решить. Поэтому женщине назначаются также железосодержащие препараты. Врач подбирает их индивидуально с учетом различных особенностей организма и переносимости. Прием препаратов длится, как минимум, месяц с последующим переходом на поддерживающие дозы.

Что следует знать о последствиях

Находясь в первой степени, заболевание считается легким и, возможно, и не является серьезной угрозой здоровью женщины, плода, при условии постоянного контроля и лечения. Но снижение гемоглобина негативно влияет на развитие малыша в утробе матери.

Начальная анемия 1 степени при беременности последствия может иметь тяжёлые, если не проводится лечение. Это может привести к преждевременным родам и другим крайне нежелательным процессам в организме.

Женщины, решившие выносить здорового малыша, должны знать, что среди основных рисков, связанных с дефицитом железа, кроме сказанного выше, можно назвать задержку развития плода, отслойку плаценты, кровотечения во время родов, снижение иммунитета и другие серьезные последствия.

Хотя это опасное заболевание, не стоит отчаиваться и паниковать. Почти у всех будущих мам диагностируется анемия в легкой форме. И у всех течение заболевания проходит по-разному

Очень важно для женщин, особенно в период беременности, соблюдать рекомендации врачей и внимательно относиться к любым изменениям в своем самочувствии

Самый верное решение — это правильное и сбалансированное питание, как до зачатия, так и в процессе вынашивания малыша. Если заболевание уже диагностировано, то необходимо выполнять все предписания врача, строго их соблюдать.

Анемия при беременности

Гемоглобин норма у женщин во время беременности

Повышенное давление при беременности на ранних сроках

Признаки и лечение анемии при беременности

Анемия может возникать в качестве синдрома в целой цепочке болезней, а особенно стоит уделить внимание сниженному гемоглобину во время вынашивания малыша. С чем это может быть связано? Прежде всего, с тем, что объем жидкой части крови резко возрастает, по сравнению с объемом клеток крови

Подобное состояние нельзя назвать критическим! Врачи называют его гидремией.

Признаки гидремии никак не проявляются: содержание эритроцитов в крови совершенно не меняется. К тому же женщина не страдает головными болями, не испытывает слабость и т.д. В редких случаях у беременных женщин возникает настоящая анемия, при которой гемоглобин резко снижается. Причины могут быть самыми разнообразными: токсикоз, большой плод, проблемы с усвоением железосодержащих продуктов в кишечнике и т.д. Для полноты картины можете ознакомиться с нашим материалом на тему низких тромбоцитов при беременности.

Анемия может спровоцировать развитие многочисленных осложнений. При этом риск выкидышей резко возрастает, как и риск родить ребенка преждевременно. Она может также сказаться в дальнейшем на здоровье малыша. Такие дети часто страдают от дефицита железа в организме.

Всегда ли анемия протекает в сложной форме и с симптомами? Порой она даже не ощущается, поэтому стоит регулярно сдавать анализы крови, чтобы следить за своим здоровьем. Анемия что это такое при беременности? Женщина начинает страдать от постоянных головных болей, чувствует слабость и падает в обмороки.

Очень часто при анемии начинают выпадать волосы, ломаются ногти и образовываются трещины в уголках рта. На первый взгляд странные пристрастия беременной женщины: желание есть мел, нюхать жидкости со стойкими ароматами могут говорить о развитии анемии. Поэтому, если вас потянуло на что-то экзотическое, стоит немедленно обратиться к врачу.

Как можно вылечить анемию? Доктора рекомендуют беременным женщинам соблюдать диету, которая основывается на продуктах с большим содержанием железа. Можно не ограничивать себя в: моркови, гранате, яблоках, мясе различных сортов и т.д.

В комплексе с диетическим «железосодержащим» питанием следует обязательно принимать комплекс лекарственных препаратов, назначенных врачом. На сегодняшний день существует огромное количество разнообразных препаратов, которые быстро решат вашу проблему. В составе подобных препаратов содержатся различные компоненты, благодаря которым усиливается всасывание вещества: фруктоза, фолиевая и аскорбиновая кислота, цистеин и т.д.

Даже после того как самочувствие улучшилось, не рекомендуется прекращать употребление железосодержащих препаратов. Все дело в том, что при беременности организм представительницы прекрасного пола испытывает повышенные нагрузки, поэтому ему не избежать кровопотери во время родов. Во время кормления ребенку грудью может случиться новый всплеск анемии, поэтому медики настаивают на принятии курса препаратов, на протяжении долгих месяцев.

Анемия у беременных железа не хватает на двоих

Анемия у беременных развивается вследствие резкого повышения потребности в железе в период вынашивания: железо, содержащееся в молекулах гемоглобина, помогает снабжать кислородом не только органы женщины, но и быстроразвивающегося плода

Возросшая потребность не может быть восполнена исключительно за счет питания: никто не в состоянии съесть столько гранатов или гречневой каши, чтобы запастись суточной нормой важного микроэлемента. И если женщина не принимает дополнительно железосодержащие средства, эта расход железа частично покрывается за счет запасов (накоплений, депо) данного микроэлемента в организме – оттого симптомы анемии у беременных поначалу незаметны

Наступает первая степень анемии у беременных – скрытый (латентный) железодефицит. Латентный железодефицит, несмотря на свою «неприметность», – состояние опасное, так как он приводит к целому ряду негативных – как для матери, так и для ребенка – последствий.

Что оценивают при исследовании крови беременных

Итак, мы плавно подошли к самому понятию анемии, определив биологическую роль железа и проблемы его усвоения и активности в организме. При беременности одним из базовых исследований является ОАК (анализ крови общий), в котором оценивают в красном ростке крови:

Количество эритроцитов
Оценивают уровень гемоглобина
Цветовой показатель
Гематокрит (в некоторых случаях, для дифференциальной диагностики)

По данным этих показателей, если у беременной определяется анемия, можно провести дифференциальную диагностику ее типа. В некоторых случаях, для уточнения типа патологии, добавляют еще и кривую Прайс-Джонса, — это распределение размеров эритроцитов и определение морфологии клеток (формы и размера). Но основным показателем, который смотрят всегда и всем будущим мамам является гемоглобин. Его нормальные показатели говорят о том, что у женщины нормальное состояние, и перенос кислорода к органам и тканям осуществляется в полном объеме. При снижении гемоглобина неизменно страдает перенос кислорода, как в материнские ткани, так и плаценте, а значит – страдает от гипоксии плод.

Но при беременности, в силу того, что прибавляется вес и увеличивается объем циркулирующей по сосудам крови, имеются специфические изменения крови даже в нормальном состоянии, без анемии

Поэтому их важно учитывать, чтобы определить границы нормы и патологии, когда нужно пополнение запасов железа за счет пищи и витаминно-минеральных комплексов, а когда – уже лечебные дозы железа в таблетках

Как влияет анемия 1 степени на беременность

Беременность – такой период в жизни женщины, когда защитные функции организма значительно снижены из-за уязвимости иммунной системы. Наиболее частым заболеванием в это период является анемия.

Она развивается от того, что организм женщины во время беременности испытывает недостаток кислорода, как следствие – снижение гемоглобина.

Его уровень у беременных уменьшается потому, что постоянно растущему плоду необходимо достаточное количество железа, которое он берет из организма матери.

Анемия 1 степени и ее диагностика

Характеризуется оно наличием таких неприятных симптомов:

Слабость и повышенная утомляемость.
Гипотония.
Различные нарушения функций желудочно-кишечного тракта.
Сухость кожи.
Ломкость ногтей. Волосы также становятся ломкими и тусклыми.
Синие круги под глазами.
Учащенное сердцебиение, одышка.
Раздражительность, угнетенное состояние нервной системы.
Снижение концентрации внимания и памяти.
Стоматиты.
Искажение вкусовых пристрастий.

В этот период у беременных иногда возникает тяга к употреблению в пищу несъедобных вещей.

Влияние заболевания на течение беременности

Если игнорировать проявления, она может привести к нежелательным последствиям для организма женщины и плода.

Терапия заболевания

В первую очередь следует знать, что анемия 1 степени при беременности лечение должна иметь комплексное. Потребуется сбалансированное питание беременной с таким диагнозом, а специальная диета играет немаловажную роль в терапии.

Необходимо включить в рацион продукты, содержащие железо. Женщина в достаточном количестве должна получать мясо, рыбу, яйца, употреблять крупы и бобовые, а также свежие овощи и фрукты.

Будущей маме стоит постоянно следить за уровнем гемоглобина, подробнее о норме гемоглобина читайте тут.

Что следует знать о последствиях

Железо для беременной и плода

Ионы железа относят к одному из 15-ти жизненно необходимых минералов, которые необходимы для полноценного метаболизма тела, как самой беременной, так и плода. Если не углубляться в особенности метаболизма и усвоения железа, его биологическую роль можно объяснить относительно просто:

входит в состав гемоглобина
входит в состав миоглобина мышц
участвует в синтезе и является частью структуры железо-содержащих ферментов.

Поэтому дефицит железа в организма приводит к анемии и также нарушению обменных процессов в комбинации со слабостью и недостаточным тонусом мышц. При дефиците железа как в пище, так и собственных запасниках организма не может полноценно синтезироваться гемоглобин, в которых железо входит в виде гема, иона, соединенного с клубочками из белков. Только за счет такой структуры гемоглобин приобретает красный цвет и способность к переносу ионов кислорода и углекислоты. Это необходимо для полноценного тканевого дыхания, процессов окисления и получения энергии за счет кислородных реакций.

Дополнительно железо является составным элементом около 75 ферментов организма, которые также участвуют в метаболизме и обеспечении тканевого дыхания и работы мышц, поддержании функционирования иммунной системы и работы слизистых, кожных покровов и нервной возбудимости и проводимости.

Анемия 1 степени при беременности

Исходя из того, что анемия и беременность идут рука об руку, необходимо знать о болезни достаточно, чтобы суметь вовремя предупредить ее и возможные рецидивы. В сравнении с анемией 2 степени – 1 может протекать в организме будущей мамы без каких-либо проявлений. В большинстве случаев о ней узнают только из первых результатов анализа крови.

Отсутствие симптоматики, указывающей на присутствие заболевания в женском организме, продолжает оказывать свое губительное влияние на плод, который страдает от нехватки кислорода.

Осложнения анемии

Как в 1, так и во 2 степени могут наблюдаться следующие осложнения:

ранний токсикоз;
гипоксия плода;
низкое артериальное давление;
повышенный риск кровотечений;
отслойка плаценты раньше времени;
слабость родовой деятельности;
задержка внутриутробного развития ребенка;
излитие околоплодных вод и, как следствие, преждевременные роды.

Соблюдением специальной диеты можно не только отдалить болезнь, но и предотвратить ее осложнения. Однако анемия беременных даже в этом случае может перерасти в тяжелую форму

Поэтому так важно дополнительно принимать препараты, содержащие в себе железо

Обязательным условием является введение в рацион питания беременной женщины продуктов, богатых на указываемый микроэлемент:

яйца куриные (желтки);
говяжьи или телячьи сердце, печень и язык;
мясо индюшки;
молокопродукты;
какао;
миндаль;
абрикосы.

Предлагаемые условия должны соблюдаться в профилактических целях уже с первой недели беременности. Чтобы анемия беременных обходила стороной, нужно употреблять в достаточных количествах железосодержащую пищу.

Лечение анемии 1 степени

В любом случае эффективное лечение анемии не опирается исключительно на соблюдение необходимой диеты, даже если речь идет о 1 степени болезни

Поскольку всасывание железа, содержащегося в лекарственных препаратах в 15 или даже 20 раз выше, то очень важно соблюдение их приема для того, чтобы анемия во время беременности была минимизирована во временном отрезке

Тем не менее, говорить о 1 степени анемии при беременности можно даже тогда, когда идет прием необходимых лекарственных средств, а симптоматика не ослабевает и не исчезает. В таком случае врачом будут предприняты поиски иных причин возникновения болезни. Не исключается даже введение микроэлемента внутривенно или внутримышечно.

В период беременности анемия 1 степени может потребовать дополнительного применения витамина В-12, возможно и такое из-за его дефицита в организме женщины. Достижение требуемого уровня значительно ослабит симптоматику заболевания и позволит более эффективно «работать железу», с помощью которого анемия во время беременности будет полностью устранена. Указанный витамин присутствует в печени, почках, рыбе, моллюсках, устрицах, молоке, яйце, твердом сыре.

При дефиците фолиевой кислоты также возможна анемия 1 степени в период беременности.

В этом случае рацион питания беременных должен включать зелень, свежие фрукты, цветную капусту, брокколи, каши из цельных злаков.

При беременности анемия «требует» употребления овощей в сыром виде или приготовленных на пару.

Основные признаки болезни

Начиная со второго этапа симптомы могут быть такими:

частые обмороки;
учащенный пульс;
легкая утомляемость;
частые головокружения;
общая слабость организма;
раздражительность, резкие перепады настроения;
болевые ощущения в грудном отделе;
ухудшение памяти, рассеянность;v
непроизвольное мочеиспускание;
одышка;
изменение вкусового восприятия пищи – парагевзия;
изменения работы органов пищеварения.

Может появиться из-за многоводия

Еще анемия при беременности отображается на внешнем виде женщины:

начинают шелушиться, желтеть ладони;
возникают трещины на губах;
ногти становятся ломкими;
начинают выпадать волосы;
появляются отеки ног;
кожа бледнеет.

Последствия для ребенка и лечение

увеличиваются случаи перинатальной смертности;
гипоксическая травма мозга более чем в 35% случаев;
задержка развития плода (ЗРП);
развитие инфекционно-воспалительных заболеваний, более чем в 37% случаев;
гипоплазия – недоразвитость амниона, хориона;
первичная плацентарная недостаточность (ПН);
предлежание плаценты;
низкая плацентария (прикрепление плаценты);
повышается риск угрозы прерывания беременности;
отхождение околоплодных вод;
рождение мертвого ребенка;
преждевременные роды, самопроизвольный выкидыш;
во время родов может возникнуть асфиксия у новорожденного;
анемия плода.

Анемия 1 степени при беременности хорошо лечится немедикаментозными способами:

соблюдение диеты, которая должна содержать много полезных элементов, в том числе белок, железо;
рекомендуют использовать лечебное питание для того, чтобы повысить содержание белка в организме, для этого необходимо употреблять продукты типа гематогена.

Основные этапы лечения в стационарах следующие:

восстановление нормального содержания гемоглобина в организме, для того чтобы купировать анемию;
восстановление основного источника запасов железа в организме;
поддерживающая терапия направлена на поддержание всех источников железа (для того, чтобы восстановить дефицит при легкой степени анемии, средняя суточная доза железа должна составлять от 60 до 100 мг; при более тяжелой степени болезни женщина во время беременности должна придерживаться суточной дозы от 100 до 120 миллиграмм полезного вещества).

Сдайте кровь на гемоглобин

Ввод препаратов железа через капельницу назначается при непереносимости препаратов, которые принимает женщина.

Применение народной медицины

В любом случае, прежде чем воспользоваться тем или иным способом, необходимо проконсультироваться со специалистом и выяснить, нет ли аллергических реакций на основные ингредиенты.

Для первого рецепта необходимы будут:

морковь;
свекла;
редька;
тара (желательно темная, стеклянная).

Способ применения.

Натереть на мелкой терке корнеплоды.
Отжать их сок.
Слить все в бутылку.
Закрыть неплотно (чтобы жидкость испарялась).
Поставить в духовку на 3 часа, на маленький огонь.
Принимать по одной столовой ложке несколько раз в течение дня перед едой, не менее трех месяцев.

Нужно кушать больше овощей

Для профилактики и лечения гестационной анемии женщине при беременности необходимо воспользоваться вторым рецептом. Необходимые ингредиенты:

овес;
молоко;
мед.

Способ применения.

Залить водой овес (5ст/1ст), проварить до состояния густого киселя.
Процедить полученный отвар, добавить в него такое же количество молока (примерно 3 стакана).
Еще раз прокипятить, в полученную смесь добавить 4 чайные ложки меда, прокипятить.
Принимать разогретый или охлажденный. Использовать за одни сутки.

Для третьего рецепта необходимы будут:

полынь;
водка.

Способ применения.

Наполнить банку (1 литр) сухой травой полыни.
Залить водкой (подойдет разведенный аптекарский спирт).
Дать настояться 3 недели в сухом темном месте.
Принимать настойку один раз за день три недели подряд.
Сделать перерыв на 2 недели и вновь повторить курс.
При приеме 1 каплю настойки развести в наперстке воды.

Опасность при бездействии

Обнаружение железодефицитной анемии у женщины во время беременности намного осложняет процесс вынашивания и самих родов.

Протекание беременности при анемии имеет следующие последствия:

часто у женщин наблюдают ранний токсикоз;
развитие гестоза;
угроза выкидыша;
артериальная гипотония;
патология плода;
слабость родовой деятельности;
сильные кровотечения во время родов и после;
у женщины может развиться гипогалактия;
каждый 3 ребенок, которого родила женщина, перенесшая анемию во время беременности, часто страдает респираторными заболеваниями, у многих возникает аллергия.

Также узнай чем опасен бронхит при беременности и тромбофилия при беременности.

Сочетания продуктов беременным для усвоения железа

Любая беременная заботится о том, чтобы объемы потребления ею железа были достаточными, как в минеральных добавках, так и в пище

Но важно не только потребление продуктов, богатых железом, но и правильные их комбинации, чтобы железо активнее усваивалось организмом. Выше мы уже упомянули, что есть минералы и соединения, тормозящие всасывание железа в кишечнике ил необратимо связывающие его в нерастворимые соли, в силу чего неэффективным будет даже лечение препаратами, если беременная будет запивать таблетки, к примеру, молоком

Так, активными помощниками в усвоении железа будут все продукты и блюда, которые содержат аскорбиновую кислоту и(ли) фолаты. Поэтому всегда рекомендуется применять железосодержащие лекарства, пищевые добавки или продукты совместно с фруктами и овощами, соками из них или блюдами с их содержанием. К примеру, капсулы или таблетки можно запивать апельсиновым или яблочным соком, что примерно вдвое может увеличить всасывание железа из пищи и лекарств.

К тем компонентам, которые существенно затрудняют или вовсе блокируют всасывание железа из кишечника беременных, считаются:

фитиновые соединения, содержащиеся в крупах, рисе и соевых продуктах (особенно богата ими манка),
аргинатные соединения из растворимых супов и бульонных кубиков,
йогурты, мороженое, кефир и другие молочные продукты,
фосфорные соединения, содержащиеся в рыбе или морепродуктах,
танины и другие дубильные вещества, содержащиеся в составе чая любых типов и кофе,
оксалатные соединения овощной и другой пищи,
кальций из добавок или молочных продуктов, капусты и других продуктов.

При составлении рациона важно учитывать эти сочетания, чтобы максимально усилить всасываемость ионов железа с дальнейшим их включением в метаболизм

Нагрузка на правое предсердие

Лечение и прогноз

Лечение гипертрофии правого предсердия

перегрузка правого предсердия

Что такое гипертрофия предсердий

Принцип проведения электрокардиографии

Как снизить показатели

Причины повышенной нагрузки на правое предсердие миокарда

У взрослых

У ребенка

Диагностика

Каковы признаки гипертрофии правого предсердия

Как определить на ЭКГ ГПЖ

Популярные статьи на тему гипертрофия правого предсердия на экг

5 Как лечить гипертрофированное предсердие

Диагностика и лечение

Корректировка

У грудничка повышен гемоглобин

Высокий гемоглобин у грудничка, как понизить?

Показания анализов

Повышение гемоглобина у детей с помощью продуктов

Почему у ребенка повышен гемоглобин

Высокий гемоглобин у ребенка причины явления

Повышенный гемоглобин и эритроциты

Повышенный гемоглобин и тромбоциты

Повышенный гемоглобин и лейкоциты

Норма для новорожденных и детей младшего возраста

Анализ на гемоглобин

Анализ на гемоглобин – подготовка

Как сдавать анализ на гемоглобин?

Восстановление нормального уровня

Повышенные показатели гемоглобина

Причины повышенных показателей

Понижение гемоглобина

Как проводят исследование у детей

Причины, признаки и лечение высокого гемоглобина у ребенка

Причины повышения уровня гемоглобина

Важность гемоглобина для организма

Причины высокого Hb у детей

Подготовка к проведению операции

Эндартерэктомия справа

Оперативное лечение артериальных стволов головного мозга

Послеоперационный период и последствия операций на сосудах

Прогноз для больных

Диагностика и подготовка

Подготовка к операции

Цель и задачи комплексного экономического анализа финансово-хозяйственной деятельности предприятия

Из истории операций

Методика выполнения и этапы проведения

Восстановление в послеоперационный период

Чрезаортальная эндартерэктомия

Симптомы у взрослых и детей

Терапия синдрома Гудпасчера

Симптоматические проявления синдрома Гудпасчера

Клиническая картина синдрома

Какие процессы вызывает заболевание в органах

Прогноз для взрослых и детей

Этиология и механизм развития синдрома Гудпасчера

Диагностика синдрома Гудпасчера

Диагностика

Клинические рекомендации больным

Лечение

Причины развития заболевания

Как предотвратить нарушения мозгового кровообращения

Факторы, приводящие к появлению патологии мозга

Диагностика нарушения мозгового кровообращения

Гипертонический церебральный криз

Причины

Симптомы

Неотложная помощь при гипертоническом церебральном кризе

Особенности проявления патологии

Причины заболевания, симптомы, стадии

Симптомы

Стадии

Лечебные мероприятия

Лечение преходящих нарушений

Проявление нарушения мозгового кровообращения у новорожденных

Причины нарушения мозгового кровообращения

Виды нарушений кровообращения головного мозга и его симптомы

Симптомы плохого кровообращения головного мозга