Анализ на токсоплазмоз расшифровка результатов

Как сдают анализ

Сдача крови из вены

Утром сдают кровь из вены. Вариантов расшифровки анализа на токсоплазмоз существует только три:

• отрицательный, 6,5МЕ/мл, когда авидность высокая (хотя при некоторых обстоятельствах такая цифра указывает на начальный этап развития болезни);
• вероятность, 6,5-8,0МЕ/мл (данные цифры чаще говорят о наличии болезни чем о ее отсутствии);
• положительный, более 8,0 МЕ/мл (точное наличие болезни).

Очень часто болезнь, поражающая организм человека, протекает абсолютно бессимптомно. Но стоит отметить, что иммунитет от недуга есть, и он проявится в тесте как высокая авидность. К большому счастью, результаты данной процедуры способны также показать, когда именно переболел человек.

Беременную женщину, которой больше всех грозит данная проблема, может ввергнуть в панический ужас положительный результат, но стоит отметить, что болезнь можно вылечить. Безусловно, ранняя диагностика токсоплазмоза и начало лечения сыграют главную роль.

Конечно же, будет намного лучше перед планированием беременности все же провериться на присутствие антител IgG в крови к токсоплазмозу. Исследуют кровь медики неспроста, они высчитывают уровни иммуноглобулинов IgG и IgM. Иногда тест придется сдать вторично для проверки.

Результаты теста

После того, как были рассмотрены факторы крови IgG и остальные, на основе диагностических методов токсоплазмоза определяют авидность. Норма показателей igg и igm позволяет выявить точные результаты. Прочные связи между антителами относят к показателям первого класса, но если авидность человека низкая, то угроза может повыситься до второго класса.

Чаще всего проверяют авидность маркеров IgG, поскольку именно эти антитела позволяют указать длительность протекания болезни. Результаты такого теста определяют не только наличие токсоплазмы, но и позволяют определить уровень риска для плода. Норма IgG может показывать разную авидность: низкую, с индексом до 30%; среднюю – до 40% и высокую при показателях выше 40%.

Результаты, показывающие высокую авидность, будут свидетельствовать о наличии иммунитета к недугу и отсутствии инфекции. При таком маркере инфекция не страшна плоду и матери. Средняя авидность указывает на возможный риск, поскольку при таких показателях инфекция может быть как в активной форме, так и в качестве недавно перенесенного заболевания. Низкая авидность антител всегда указывает на наличие болезни в активной форме. В таком случае болезнь несет риск для здоровья ребенка.

Расшифровка результатов

Попадание токсоплазм в кровь и внутренние органы пациента, заставляет организм вырабатывать антитела. При анализе крови определяется наличие двух антител: иммуноглобулинов класса М (IgM) и G (IgG). Во время обследования также можно определить, является ли инфекция в организме пациента “свежей” или он переболел токсоплазмозом уже давно.

Наличие антител IgM в анализах говорит о том, что пациент болен. Они проявляются на пике заболевания (примерно через 2-3 недели после инфицирования) и пропадают примерно через 2-3 месяца.

Если же в сыворотке крови обнаруживается иммуноглобулин класса IgG, это указывает на уже давно перенесённую инфекцию. Эти антитела способны сохраняться в крови пациента в течение 10 лет. То есть наличие антител IgG у беременной пациентки свидетельствует о ранее перенесённом токсоплазмозе, а ещё о том, что в настоящий момент она является обладательницей стойкого иммунитета к этому заболеванию.

Антитела класс М в анализах свидетельствуют о недавнем инфицировании, а также о том, что, к сожалению, болезнь в самом разгаре и способна нанести вред плоду.

Норма анализа на токсоплазмоз, то есть полное отсутствие антител IgM и G (IgG) в анализе крови, свидетельствует о том, что пациент не только не болен токсоплазмозом, но и никогда им не болел. Нельзя сказать, что отрицательный результат – плохой. Однако в этом случае иммунитет к заболеванию отсутствует полностью и чтобы уберечься от заболевания в дальнейшем, придётся приложить некоторые усилия

Это особенно важно, когда речь идёт о будущих мамочках

Обезопасить от токсоплазмоза себя и своего будущего ребёнка гораздо проще, чем кажется. Достаточно просто-напросто соблюдать элементарные правила гигиены.

Так, при работе, к примеру, с землёй, нельзя забывать, что в неё очень легко могут попасть кошачьи испражнения. А поскольку паразит способен проникнуть в организм даже сквозь микроскопические повреждения кожи, лучше даже при пересаживании комнатных растений в новые горшочки защищать руки резиновыми перчатками. Нитяные рабочие перчатки в таком деле не помощники.

После чистки лотка домашнего любимца, кормления или регулярной уборки клетки необходимо тщательно мыть руки. Общение же пушистика с его уличными сородичами лучше если не полностью прекратить, то хотя бы строго ограничить.

О чистоте рук необходимо заботиться и после работы с сырым мясом и фаршем. Желательно также работать с ними в перчатках.

О привычке слюнявить пальцы при пересчёте денежных купюр лучше забыть даже полностью здоровым людям. В противном случае, можно легко подхватить не только токсоплазмоз. А у женщин в интересном положении ещё и значительно снижен иммунитет.

Употреблять в пищу нужно исключительно тщательно прожаренное или проваренное мясо, избегать сырых яиц, а фрукты и овощи старательно мыть перед употреблением.

Если в анализах беременной не обнаружены , ей лучше вообще не заниматься уходом за домашними питомцами или их выгулом. Опасность подцепить инфекцию вполне может подстерегать также в детских песочницах или на общественном пляже.

Если в доме беременной нет кошки, то это точно не лучшее время, чтобы её заводить или контактировать с чужими домашними питомцами. Если уж и заводить домашнего пушистика, то лучше всего это сделать ещё до беременности.

Наилучшим способом будет провести анализ на наличие токсоплазмоза в организме ещё во время планирования беременности. Это даст возможность будущей маме убедиться в наличии у неё стойкого иммунитета к возбудителю этой инфекции или в том, чтобы обезопасить от неё себя и своего будущего малыша ей достаточно придерживаться элементарных правил гигиены.

Способы заражения

Инфицирование человека в большинстве случаев происходит после контакта с фекалиями кошек (например, при уборке их туалета). Также заболевание передаётся от матери к ребёнку во время беременности (т.е. внутриутробно).

Факторами, увеличивающими риск заражения, являются:

1. Употребление в пищу яиц и мяса, сырых или которые не подвергались тщательной термической обработке. Особенно это касается свинины, ягнятины и оленины.
2. Нарушение целостности кожных покровов. Возбудитель может проникнуть в организм посредством ран, ссадин, порезов и пр.
3. Контакт с землёй, после которого человек дотрагивается до рта.
4. Трансплантация органов или трансфузия жидкой соединительной ткани или её компонентов (крайне редко).

Токсоплазмоз диагностируется у людей любого пола и возраста, но наиболее часто – у детей.

«>

Токсоплазмоз

Возбудитель токсоплазмоза относится к типу простейших — сложно устроенных мелких организмов, которые значительно крупнее, чем микробы и вирусы. Цикл развития паразита предусматривает обитание в кишечнике домашних кошек, и других представителей семейства кошачьих. Именно поэтому семьи, у которых живут кошки, могут иметь дополнительные факторы риска.

Сам же человек, больной токсоплазмозом, никакой опасности для окружающих не представляет. В настоящее время ситуация с токсоплазмозом осложнилась тем фактом, что он может являться маркером ВИЧ-инфекции и СПИДа, и поэтому стал встречаться значительно чаще. Каким же образом происходит лабораторная диагностика токсоплазмоза, и какие анализы показывают присутствие паразитов?

В настоящее время в широкой клинической практике для лабораторной диагностики токсоплазмоза используются такие исследования, как:

• ПЦР, или обнаружение наследственного материала — ДНК токсоплазмы в крови;
• обнаружение специфических иммуноглобулинов (антител), которые вырабатывает организм больного человека в ответ на внедрение паразита (это антитела класса Ig M и Ig G);
• при необходимости производится дополнительное исследование ПЦР паразита в спинномозговой жидкости, которая позволяет выявить нейротоксоплазмоз. Для этого необходим ликвор, который получается при люмбальной пункции.

Разберём широко применяемые анализы на токсоплазмоз, когда пациент просто сдал кровь в лаборатории. И первый из них – это ПЦР.

Как диагностируют токсоплазмоз у беременных женщин

Данное инфекционное заболевание не имеет внешних проявлений, а такие клинические симптомы, как увеличение лимфоузлов, нельзя считать показательными, поскольку их увеличение характерно и для большинства прочих инфекционных заболеваний. Для того, чтобы выявить заболевание, будущие мамы сдают кровь.

Существует несколько методов диагностики токсоплазмоза:

• Иммуноферментный метод, реакция связывания комплемента, метод ПЦР и реакция непрямой иммунофлоресценции. Далее будет рассмотрен каждый из них.
• Следует помнить, что на результаты могут сильно повлиять следующие факторы:
• Прием антибактериальных препаратов за 2 недели и позже до диагностики;
• Чрезмерное потребление алкогольных напитков, кофе, жареной пищи за 14 дней до диагностических процедур и позже;

Использование мыла, гелей для душа и парфюмерии за 12 часов.

Иммуноферментный анализ

Беременным рекомендуется сдавать кровь на биохимический анализ. С его помощью выявляют такое заболевание, как токсоплазмоз. При этом выделяют наличие антител (lgG и lgM). Выработка белков группы М в организме характерна для периода времени от начала заражения до 21 дня, после чего происходит их постепенное исчезновение. Значит, положительный результат на lgM свидетельствует о токсоплазмозе острого характера.

Иммуноферментный наиболее распространен, так как он дает сведения о выработке иммуноглобулинов

Выработка lgG начинается спустя 3 дня после попадания инфекции в организм. Их количество нарастает при прогрессировании болезни. Данные антитела не исчезают, в отличие от lgG и могут быть обнаружены при последующих диагностических процедурах на довольно продолжительном промежутке времени. Зачастую, они остаются навсегда с целью защиты организма от последующих заболеваний.

Реакция непрямой иммунофлоресценции

Данный метод основан на способности молекул иммуноглобулинов связываться со специальными красящими веществами без потери своих свойств. В качестве таких красителей удобно применять вещества, способные флуоресцировать при попадании облучения коротких волн. Метод позволяет обнаруживать ничтожно малые количества антигенов при помощи микроскопа.

Его проводят следующим образом:

1. Производят фиксацию токсоплазмы на предметном стекле;
2. Производят обработку образца сывороткой больного, которого исследуют;
3. Отмывают и повторно обрабатывают сывороткой, в которой содержатся антитела против глобулина человека, помеченные флоурохромом (флуоресцентным красителем);
4. Образец рассматривают под люминесцентным микроскопом.

В случае наличия антител в крови (заболевание присутствует), в микроскоп будут видны токсоплазмы, которые светятся.

Метод полимеразной цепной реакции

Данный анализ на токсоплазмоз при беременности применяют лишь по показанию либо с целью подтверждения результатов иммуноферментного анализа. Его суть заключается в обнаружении ДНК патогена. Преимуществами метода являются высокая степень точности результатов даже при незначительных количествах возбудителя в организме.

Проведенный данным методом анализ легко расшифровывать, поскольку предполагается всего 2 варианта:

• Анализ положительный. Это означает, что ДНК организма были выявлены во взятом биологическом материале. Значит, заражение является первичным, протекающим в острой форме.
• Анализ отрицательный – свидетельствует об отсутствии клеток токсоплазмоза в организме.

Реакция связывания комплемента

Суть метода состоит в том, что комплексы «антиген-антитело» способны связывать свободный комплимент. В результате реакции будет выявлено, был ли образован данный комплекс, или нет. Наличие иммунного комплекса говорит о заболевании. С целью проведения анализа применяют перитонеальный экссудат мышей, которые были заражены, или антиген, полученный из зараженных токсоплазмозом эмбрионов кур.

Как сдавать анализ на токсоплазмоз

Вам назначен анализ на токсоплазмоз: как сдавать, нужна ли предварительная подготовка? Особых указаний к сбору материала для анализа не существует. Нужно лишь придерживаться общеизвестных рекомендаций перед сдачей венозной крови:

1. За 2 недели до предполагаемого анализа нужно прекратить прием антибактериальных препаратов.

2. В течение 2 дней до процедуры ограничьте употребление жареной, тяжелой пищи, алкоголя и кофеина.

3. За 12 часов до анализа не используйте ароматические гели и мыло, парфюмерию.

Можно сделать вывод, что не всегда однозначны результаты анализа на токсоплазмоз. Расшифровка может быть проведена только врачом. Неправильная интерпретация грозит ошибкой в диагнозе и неправильным или несвоевременным лечением. Это может крайне негативно отразиться на развитии будущего малыша. Поэтому не стоит самостоятельно расшифровывать результаты анализов на токсоплазмоз, обратитесь для этого к специалисту.

Анализ на токсоплазмоз в подавляющем большинстве случаев предполагает сдачу крови на выполнение следующих исследований:

• Антитела к токсоплазме класса IgG (анти-IgG);

Антитела к токсоплазме класса IgM (анти-IgM);

Авидность антител IgG.

Результаты первых двух анализов могут быть положительными, отрицательными или сомнительными. Результат анализа на авидность выражается в процентах или долях. Авидность бывает высокой (более 40 %), низкой (менее 30 %) и средней (от 31 до 40 %). Расшифровка анализа на токсоплазмоз осуществляется с учетом результатов всех лабораторных тестов. Возможные варианты расшифровки анализа, если результат определения антител класса IgG отрицательный, представлены в таблице:

Отрицательный результат на наличие антител класса IgG к токсоплазмам	Результат анализа на антитела класса IgM	Авидность IgG	Расшифровка анализов
Отрицательный	Авидность определить нельзя, поскольку антитела отсутствуют	Отсутствие инфекции
Сомнительный	Возможна острая инфекция. Для подтверждения необходимо сдать кровь на определение ДНК токсоплазм методом ПЦР
Положительный	Острая инфекция или ложноположительный результат. Для подтверждения острой инфекции необходимо сдать анализ повторно через 2 – 3 недели

Варианты расшифровки анализа на токсоплазмоз при условии положительного результата на антитела класса IgG также представлены в таблице:

Положительный результат на наличие антител класса IgG к токсоплазмам	Результат анализа на антитела класса IgM	Авидность IgG	Расшифровка анализов
Отрицательный	Высокая авидность	Инфекция была перенесена давно, более 2 лет назад
Сомнительный	Высокая авидность	Инфекция была перенесена в прошлом (более 4 месяцев назад). Ложноположительный результат на IgM
Положительный	Высокая авидность	Инфекция перенесена в течение последнего года
Низкая авидность	Свежая инфекция, перенесенная в течение предшествующих 1 – 3 месяцев

Вышеприведенные варианты расшифровки анализов на токсоплазмоз позволяют установить наличие инфекции в организме человека в данный, конкретный момент времени, а также определить давно перенесенного в прошлом заболевания.

Помимо вышеуказанных вариантов результатов анализа на антитела IgG – положительного и отрицательного, имеется еще и сомнительный. Однако его трактовка достаточно проста. Если результат на IgG сомнительный, а на IgM – положительный, то вероятнее всего у человека острый токсоплазмоз. В таком случае необходимо через 2 – 3 недели повторить анализ на антитела IgG, и если он будет снова сомнительным или положительным, следует провести ПЦР-исследование. Если результат ПЦР будет положительным, то у человека действительно в настоящее время острый токсоплазмоз. Если же ПЦР будет отрицательной, то имеет место ложноположительный результат на IgG.

Если же результат на IgG сомнительный, а на IgM – отрицательный или также сомнительный, то у человека неопределенный иммунный статус и ничего конкретного сказать нельзя. В такой ситуации следует повторно сдать анализы через 2 – 3 недели.

Процесс проведения

Для выявления инфекции делаются два анализа – иммуноферментный (ИФА) и с помощью методики полимеразной цепной реакции (ПЦР). Они проводятся в лабораториях со специальным оборудованием.

Для проведения иммуноферментного анализа нужно сдать кровь из вены. Применяется стандартный алгоритм действий:

1. Накладывается жгут выше локтевого сгиба.
2. Тонкой иглой прокалывается вена.
3. После заполнения подставленной пробирки жгут убирают.
4. Сосуд зажимается стерильной повязкой.
5. Пациент через несколько минут может идти, когда медсестра убедится, что кровь благополучно остановилась.

При невозможности взять кровь из вены, расположенной на предплечье, можно выбрать другое место. Например, хорошо видны сосуды на кисти руки. При помощи центрифуги из крови выделяют ее жидкий компонент – сыворотку, а из нее – иммуноглобулины при ферментном анализе. Сыворотка должна храниться в лаборатории 7 дней. При необходимости делают дополнительный анализ, для подтверждения результатов.

Для проведения анализа по методу ПЦР для исследования подойдет любой образец тканей или выделений человеческого организма – моча, кровь, каловые массы, слюна, кусочек тканей. В некоторых случаях используют мазок, соскоб.

Анализ с помощью ПЦР

Метод полимеразной цепной реакции является одним из самых точных современных способов диагностики. Он позволяет обнаружить в сыворотке крови наследственный материал возбудителя токсоплазмоза, то есть его ДНК или РНК даже в небольших количествах. Метод ПЦР имеет возможность найти даже обрывки молекул ДНК паразита, сделать заметными его для обнаружения.

Метод не дает ложных результатов, он способен выявить заболевание задолго до того, как начнут проявляться его симптомы. Готовый результат пациент получит через два дня после сдачи анализа (при необходимости расшифровку делают в этот же день).

Это дорогой способ диагностики, поэтому его назначают не сразу, только при необходимости, для подтверждения показателей при положительном результате после прохождения ИФА. Нормой для этого метода будет отрицательный результат.

Иммуноферментный анализ

При помощи иммуноферментного анализа определяются иммуноглобулины IgG и IgM. Они синтезируются организмом при заражении возбудителем токсоплазмоза. Иммуноглобулины накапливаются в кровеносной системе в определенных концентрациях, они называются титрами.

Иммуноглобулины IgM вырабатываются иммунитетом в начале заболевания. Это так называемые антитела быстрого реагирования. Они не распознают острую и хроническую стадию токсоплазмоза. Максимальная концентрация достигает своего значения на 2-3 неделе, потом снижается, затем антитела исчезают. Иммуноглобулины класса М не способны проникнуть через плаценту от матери к плоду во время беременности. Если обнаружились такие антитела у ребенка, то это говорит о внутриутробном заражении. При постановке такого диагноза назначается срочное лечение.

Иммуноглобулины IgG носят название антител замедленного действия. Они синтезируются спустя три дня после заражения, остаются долго в крови, у большинства людей они присутствуют всю жизнь. Это позволяет защищать организм человека от повторного заболевания токсоплазмозом при очередном проникновении возбудителя.

При обнаружении иммуноглобулинов IgG делаются выводы, что инфицирование токсоплазмозом было уже давно. Также есть вариант, что заражение присутствует, необходимы дополнительные анализы для уточнения.

Недостатком метода иммуноферментного анализа является получение ложных результатов. Причиной такой недостоверности способны стать ошибки медиков, технические возможности лаборатории, длительный прием некоторых лекарственных препаратов пациентом. При получении положительного результата ИФА его перепроверяют, проводя анализ более точным методом ПЦР.

Показания для проведения анализа

Анализ рекомендуется сдавать в следующих случаях:

• при желании забеременеть;
• перед проведением искусственного оплодотворения;
• во время рутинного обследования в период беременности;
• при увеличенных в размерах лимфатических узлах, по неизвестным причинам;
• обнаружение ВИЧ-инфекции;
• увеличение печени в размерах, а также селезенки, без веских причин.

Возможны два вида проведения исследования:

1. Иммуноферментный метод (ИФА)
2. Метод полимеразной реакции (ПЦР-диагностика)

Кровь из вены на токсоплазму

В принципе первого диагностического способа лежит выявление в крови специальных антител, которые в силах бороться с токсоплазмами. Второй способ диагностики основывается на поиске ДНК возбудителя в кровяной системе человека. При проведении ИФА выделяются специальные особенные белки, вырабатываемые человеческим организмом при попадании в нее возбудителя заболевания. Это белки M (IgM) и G (IgG). Белки IgM присутствуют в организме человека с первого по 21 день заболевания, затем они полностью исчезают. Положительный результат анализа на IgM говорит о присутствии возбудителя в крови и об острой форме заболевания. Иммуноглобулины IgG появляется в организме уже на 3 сутки заражения и их число в крови увеличивается. Наличие этого белка в организме указывает на то, что заражение произошло уже давно, вероятна и первичная инфекция. В этом случае рекомендуется дополнительная диагностика. Нередко проводится обследования антител на авидность, то есть на умение связываться с возбудителем заболевания с целью его обезвреживания.

Симптомы заболевания

У человека с хорошим иммунитетом токсоплазмоз протекает скрытно. После инфицирования может незначительно повыситься температура и возникнуть легкая слабость. Обычно такие симптомы принимаются за признаки легкой простуды.

Люди с подавленным иммунитетом (больные СПИДом, раком, проходящие иммунодепрессивное лечение) переносят заболевание в наиболее тяжелой форме – острой или подострой.

Для острого токсоплазмоза характерны:

• увеличение шейных лимфоузлов;
• головная боль;
• лихорадка;
• увеличение печени и селезенки;
• желтушность;
• анемия, увеличение количества лимфоцитов и эозинофилов.
• сыпь на коже.

Острый токсоплазмоз может отразиться практически на любом органе. Он опасен своими осложнениями.

В результате инфекции могут развиться:

• энцефалит;
• менингит;
• воспаление паутинной оболочки головного или спинного мозга.

Сколько длится заболевание? У людей с сильным иммунитетом инфекция проходит самостоятельно без лечения в течение одной-двух недель, не вызывая осложнений.

Подробнее о токсоплазмозе головного мозга в статье http://otparazitoff.ru/toksoplazmoz/golovnogo-mozga.html.

Когда надо сдавать анализ

Поскольку исследование на токсоплазмоз представляет собой достаточно дорогой метод, требующий лабораторного тестирования, использовать его следует только в крайних методах. Существуют определенные признаки того, что в организме человека находится данная инфекция, однако конечный вердикт в любом случае должен быть сформирован врачом.

К явным признакам инфицирования можно отнести следующие:

• высокая температура тела при отсутствии иных признаков простудных заболеваний;
• мигрени, сопровождающиеся ознобами, независимо от времени года;
• болевой дискомфорт по всему телу, особенно сильно ломота ощущается в области мышц и суставов;
• слабость, утомляемость, заметное снижение работоспособности, сонливость;
• увеличение лимфоузлов по всему телу, особенно в области горла и паха.

К таким симптомам относятся:

• мигрень;
• ухудшение памяти и внимания;
• бессонница при существенной усталости и желании выспаться;
• общая слабость, которая не проходит даже после сна;
• отсутствие аппетита, болезненный вид;
• повышение температуры, особенно по вечерам, которое имеет незначительный характер;
• галлюцинации (в запущенных формах);
• практически полная потеря реакции к окружающему, апатия.

Помимо этих двух форм течения токсоплазмоза, существует также понятие так называемой врожденной инфекции. Такое возможно при отсутствии адекватного лечения во время беременности, когда будущая мама передает бактерии своему ребенку.

Среди основных признаков врожденного хронического токсоплазмоза выделяют:

• беспричинное повышение температуры тела;
• ознобы;
• различные аллергические сыпи по всему телу;
• пожелтение кожных покровов и слизистых;
• снижение зрения;
• увеличение в размерах таких органов, как печень и селезенка;
• сонливость, вялость, апатия, потеря интереса к окружающему миру;
• выход из строя жизненно важных органов, что влечет за собой смертность, особенно актуально для грудных детей.

Проведение анализа на токсоплазмоз является точной процедурой, позволяющей определить не только наличие инфекции в крови, но и давность заражения. Расшифровывать исследования, так же как и назначить лекарства для лечения, должен только врач.