Соли в моче

Симптомы появления трипельфосфатов

Крупные фосфатные конкременты в моче редко обнаруживаются случайно. Их ускоренному образованию в чашечках и лоханках сопутствуют неприятные симптомы. Трипельфосфатная почечнокаменная болезнь провоцирует деформацию внутренней оболочки мочевыводящих путей.

Признаком значительных повреждений служит появление в урине кровяных сгустков или капель крови. Инфекции мочевых путей или другие почечные патологии могут вызывать сгущение мочи, нарушение мочеиспусканий и их болезненность. Один из симптомов образования трипельфосфатов — застойный запах урины.

Какие бывают камни в почках по составу

• Нарушения работы желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, потеря аппетита.
• Гипертермия, лихорадочное состояние, сопровождающееся ознобом и холодной испариной.
• Повышенная утомляемость, апатия, слабость.
• Боль в области живота. Обычно болевые ощущения не выражены ярко, носят тупой, тянущий характер.

Нарушения мочеиспускания также служат признаком формирования трипельфосфатов. Мочеиспускания становятся редкими, затрудненными. При образовании крупных конкрементов происходит расширение почечных лоханок и чашечек на фоне снижения оттока урины.

Иногда больные замечают кровь в выделяемой урине, что появляется в результате травмирования мочевых органов большими и твердыми кристаллами. В данном случае, помимо крови, больной также заметит изменение запаха мочи и ее облачность.

• тупыми;
• ноющими;
• слабыми;
• иногда проявляющими себя.

Причем такая боль значительно отличается по интенсивности в сравнении с иными патологиями мочевых путей – она менее слабая и выраженная.

• учащенное опорожнение пузыря;
• сильная жажда;
• сложности при походе в туалет;
• гидронефроз.

Заметить такие признаки «неполадок» в организме достаточно просто, так как они являются характерными для любого вида мочекаменной болезни.

После их обнаружения следует незамедлительно посетить врача, который проведет осмотр больного, а также назначит ему ряд диагностических процедур, благодаря которым удастся выявить не только наличие трипельфосфатов в моче, но и определить причину их образования.

На начальной стадии болезни симптомы практически отсутствуют. Признаки фосфатурии появляются, когда начинается воспалительный процесс, для которого характерно:

• Повышение температуры тела.
• Озноб.
• Слабость всего организма.
• Затруднение в мочеиспускании.
• Ноющая боль в животе.
• Неприятный запах урины и появление белого осадка.
• Тошнота, рвота.

При появлении рвоты, сильной боли и спазмов в пояснице, ложных позывов к мочеиспусканию необходимо срочно обратиться к специалисту.

Опасность заболевания заключается в быстром росте камней, за 20-30 дней они могут заполнить всю полость почки, тогда поможет только консервативное лечение, удаляют всю почку вместе с соединениями.

Симптомы

Когда в моче содержится слишком много фосфатов, она приобретает вид мутной жидкости с белым осадком. Остальные симптомы вызывает не сама фосфатурия, а заболевание, которое к ней привело. Сначала это могут быть:

• Снижение работоспособности.
• Слабость, утомляемость.
• Озноб.
• Снижение аппетита.
• Нарушение сна.

В дальнейшем к ним присоединяются:

• Субфебрилитет.
• Тяжесть или ломота в поясничной области, паху или над лобком.
• Тошнота.
• Дизурия (нарушения мочеиспускания)
• Метеоризм.

Образование фосфатных камней чревато возникновением почечной колики – сильных болей в пояснице или по ходу мочеточника, сопровождающихся гематурией (появлением в моче крови).

Аморфные кристаллы имеют гладкую поверхность и могут вырастать до больших размеров, не вызывая при этом никаких симптомов. Часто их обнаруживают случайно при выполнении УЗИ или лишь тогда, когда уже нарушена функция почек. Особенно опасны в этом плане коралловидные камни, которые представляют собой слепок чаше-лоханочной системы. Если такой камень находится в почке долго, в ней происходят глубокие, порой необратимые изменения.

Фосфаты в моче у детей

У деток в возрасте до 5 лет при исследовании образцов мочи очень часто обнаруживают незначительное количество аморфных фосфатов. Организм ребенка в таком возрасте еще не полностью созрел, и некоторые системы функционируют не полноценно. Детский организм очень чутко реагирует на изменение рациона питания. При недостаточности белков животного происхождения в ежедневном рационе в анализах выявляют соли фосфатов.

При однократном выявлении незначительного количества аморфных фосфатов анализ стоит повторить через несколько дней. Перед повторной сдачей анализа необходимо немного подкорректировать рацион питания. Диета ребенка должна быть сбалансирована в содержании животных и растительных белков, а также углеводов. Не стоит употреблять большое количество рыбы и молочных продуктов за несколько дней до сдачи анализа.

Если диета ребенка отвечает возрастным требованиям, а соли в моче выявляются повторно, то стоит более тщательно обследовать ребенка.

Фосфаты в моче у ребенка могут быть симптомом развития у него рахита. Рахит развивается при недостаточности в организме ребенка витамина D. Норма витамина D, которая должна поступать вместе с едой, находится в пределах 300-600 МЕ. Ежедневная диета ребенка должна содержать достаточное количество витамина D. В первые месяцы жизни ребенок получает витамин D с грудным молоком, затем недостаток перекрывается введением прикорма.

Чаще всего симптомы рахита появляются у детей грудного и раннего возраста. Недостаток витамина D в приводит к нарушению развития костной и нервной системы ребенка. Если у ребенка на грудном вскармливании появились симптомы рахита, значит необходимо провести дополнительный анализ крови. Анализ крови на рахит показывает концентрации фосфора и кальция в крови.

Причины развития рахита у детей:

• недостаток солнечного освещения;
• дефицит витамина D в рационе ребенка;
• нарушение всасывания и обмена витамина;
• частое применение противосудорожных препаратов;

В зависимости от степени недостатка витамина D симптомы рахита могут быть ярко выраженными или более скрытыми. У грудных детей с рахитом чуткий и тревожный сон, более взрослые дети очень раздражительны и плаксивы. Детки с рахитом потеют больше обычных детей, у них бледная кожа и вялые мышцы. Со временем развиваются деформации костного скелета. У деток приплюснутый затылок с областями облысения. Для рахита характерны искривления конечностей и наличие костных уплотнений на ребрах.

Какая диета при обнаружении в моче у малыша фосфатов

Самым частым из назначенных педиатром исследовательских работ можно по праву считать общий анализ мочи.

По его результатам докторы оценивают состояние малыша, наличие либо отсутствие у малыша тех либо других болезней, изменяющих обычный состав урины. А может быть ли родителям без помощи других найти состояние малыша по внешнему облику содержимого горшка? В неких случаях это может быть.

В эталоне моча человека должна быть прозрачной и не иметь никаких жестких составляющих. Если на деньке горшка нашелся хотя бы маленькой осадок – это повод немедля обратиться к доктору и сделать исследование мочи. Обычно, обнаруживаются соли 1-го из 3-х типов: ураты, оксалаты либо фосфаты в моче у малыша. Возникновение солей в урине малыша свидетельствует о нарушениях обмена веществ, в итоге которого изменяется водно-солевой обмен организма. Если махнуть на это рукою, то в дальнейшем это угрожает образованием мочекаменной заболевания.

Не в особенности принципиально, какие конкретно соли обнаружены в моче малыша. Они отличаются составляющими элементами и указывают, обмен каких конкретно веществ нарушился. К примеру, если были найдены ураты – это означает, что у малыша нарушен обмен белка. Оксалаты и фосфаты в моче у малыша возникают вследствие сдвига кислотно-щелочного баланса в ту либо иную сторону. Это может являться временным отклонением, а может и носить неизменный нрав. Если намедни сдачи анализа у малыша была рвота либо понос, следствием чего стало временное обезвоживание организма, вероятнее всего, это сказалось на результатах исследования, и при повторной сдаче анализ будет в границах нормы.

Если же вновь сданный анализ мочи снова оказался неутешительным, и вновь было найдено присутствие фосфатов в моче у малыша, то 1-ое, что должен посоветовать доктор после обследования – это корректировка питания малыша. К примеру, когда в осадок выпали фосфаты, PH мочи малыша отклонился в сторону щелочи, и его организму не хватает таких товаров, как картофель, мясо, рыба, мучные изделия, капуста, кислые фрукты и ягоды. А вот продукты из молока, яичка, сыр, творог, орешки, салат и морковь на время диеты лучше исключить и не поить малыша щелочной минеральной водой. Прямо обратная диета назначается деткам при обнаружении в моче уратов. Таким детям напротив нельзя мясо и нужно около 2-ух л. щелочной минеральной воды в день.

В связи с неспособностью детских почек растворять огромное количество солей, при диагностировании осадка в моче нужно строго ограничить потребление ребенком соли, а при способности вообщем убрать ее из рациона малыша. Ведь задерживая огромное количество воды в тканях, она не только лишь осложняет работу мочеполовой системы, да и содействует развитию различного рода болезней сердечно сосудистой и других систем. Потому сократив количество соли на столе малыша, предки существенно уменьшат возможность возникновения ее в горошке возлюбленного чада!

Комментариев пока нет!

Причины трипельфосфатов

Струвиты, как говорилось выше, своей гладкой поверхностью не могут навредить мочеточникам при оттоке урины к мочевому пузырю. Такие конкременты отличаются хрупкостью и гладкостью, имеют серую либо серебристую окраску. Их форма схожа с вытянутой призмой, края которой скруглены. Если можно привести такое сравнение, струвит похож на крышку гроба.

Появление мелких трипельфосфатов происходит иногда из-за резкой смены кулинарных предпочтений. К примеру, у приверженцев вегетарианского питания всегда моча содержит чрезмерный уровень струвитов. Это обусловлено отказом от животных белков, выбором растительной пищи. Это не повод для паники, поскольку наличие трипельфосфатов объясняется не патологией, а питанием. Если рассматривать химические процессы, то распад белков животного происхождения приводит к сдвигу баланса мочи в кислую сторону, поскольку продуктами распада становятся нейтральны катионы и анионы кислот. А вот растительный белок после распада приводит к сдвигу баланса мочи в щелочную сторону. Как раз такие условия и наиболее подходят процессу формирования фосфатных соединений.

Трипельфосфаты могут появиться в силу резких изменений кулинарных предпочтений

Число аморфных фосфатов нарастает, когда рацион изобилует растительными блюдами, нежирной рыбой, молочной продукцией. Когда анализ мочи показывает повышение уровня трипельфосфатов, при этом не обнаруживается возбудителей инфекционных патологий, воспалительных процессов, пациенту рекомендуется скорректировать свой рацион. Спустя 2 недели нужно пересдать биохимический анализ, чтобы сравнить результаты.

Ферментная система при продолжительном скудном питании страдает, падает иммунитет, ощущается дефицит минералов и витаминов. Такое состояние – идеальное для формирования фосфатных камней.

Симптоматика

Если в моче присутствует незначительно количество аморфных солей фосфора, то на общем состоянии человека это может не отразиться. Особенно, если причиной их появления стало неправильное питание.

Но если фосфаты в моче появились на фоне заболеваний, то рано или поздно они проявятся другими симптомами. Если фосфатурия присутствует длительное время, то отмечается помутнение мочи, появление в ней постороннего осадка.

О наличии солей в организме могут свидетельствовать:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• болевые ощущения в районе поясницы, которая становится интенсивней при наклонах, поворотах;
• иногда могут быть колики в животе, тошнота, метеоризм.

Особенности диеты

Людям, у каких расшифровка анализа показала в моче и кале завышенные фосфаты, медикаментозное исцеление докторы назначают не сходу. Поначалу ситуацию пробуют поправить при помощи диеты, приема витаминно-минерального комплекса (в особенности организм нуждается в витамине Д). Непременно нужно употреблять много воды, а в рационе должны находиться последующие продукты:

• крупы;
• зерновые культуры;
• бобы, орешки;
• еда с высочайшим содержанием белка (нежирные мясо, рыба);
• картофель, огурцы, зеленоватый горошек, кабачок;
• ягоды и фрукты.

Во время разработки меню нужно держать в голове об аллергии, и если она имеется на тот либо другой продукт, его нужно исключить из рациона. Запрещено спиртное, сладкая выпечка, конфеты, копчености, соленые блюда, жирное молоко. Питаться необходимо маленькими порциями по пять-шесть раз в день.



Исцеление

Оценка количества и состава соли в моче не является единственным аспектом для диагностики и подготовительный диагноз всегда проверяется дополнительным обследованием.



Только спец должен интерпретировать результаты анализов и назначить исцеление, так как наличие определенных солей в моче у малыша может быть признаком укрытых суровых патологий.

Исходя из тестов, доктор может ограничиться корректировкой рациона, советами по изменению стиля жизни и т.д. К примеру, если в моче есть ураты, то может быть малыша перекармливают белковой едой, не поют довольно водой, у него огромные физические нагрузки и т.д.

При завышенном рН, напротив, следует отрешиться от вегетарианской диеты либо откорректировать её.

Если испытания выявили определенное болезнь, то доктор назначает соответственное исцеление (препараты, диету и т.д.).

Даже если доктор провозгласил только диетотерапию, к этому нужно отнестись серьезно. Несоблюдение советов может привести к развитию мочекаменной заболевания либо других патологий.



Откуда появляются трипельфосфаты у ребенка

У каждого третьего малыша с фосфатурией болезнь развивается на основании генетической предрасположенности. Если один из родителей болеет или имеет повышенное содержание фосфатных солей в крови, вероятность возникновения фосфатурии у новорожденного составляет 30%.

Наиболее частой причиной появления трипельфосфатов в почках и моче ребенка является неправильное питание, особенно потребление газированных окрашенных напитков. Они содержат много сахара и ортофосфорной кислоты. Спровоцировать фосфатурию может изменение кислотности мочи на щелочную. Кроме фосфатных солей необходимо присутствие аммония и бактерий:

• дрожжевые;
• желудочные Хеликобактер Пилори;
• синегнойные палочки;
• стафилококки.

Они появляются в организме в результате заболеваний:

• рахит;
• сахарный диабет;
• пиелонефрит;
• воспаление мочеполовой системы;
• патология почек;
• пионефроз.

Нарушения могут проявляться в результате заболеваний

При щелочной моче и наличии двууглекислого аммония создается наиболее благоприятная обстановка для кристаллизации фосфатов. Бактерии в результате своей деятельности выделяют двуокись углерода, которая соединяется с аммонием. При их соединении образуется двойная фосфатная соль магния и аммония – трипельфосфат.

Трипельфосфаты в моче в кота

Если в анализе мочи кошки обнаружены трипельфосфаты, это сигнализирует о ранней стадии мочекаменной болезни. Кроме негативного результата исследования, заболевание сопровождается болезненным и затрудненным мочеиспусканием, появлением осадка или крови в урине, рвотой. При первых симптомах ухудшения здоровья питомца владелец должен обратиться в ветклинику, где ветеринар проведет анализы, назначит препараты и лечебную диету, даст профилактические рекомендации.

Исходя из практики, ветеринары диагностируют трипельфосфатные камни в почках у 10% животных возрастом до 6 лет.

Что такое трипельфосфаты?

Трипельфосфатные камни образуются из двойной фосфатной соли магния и амония, которые обнаруживаются в моче с пониженным уровнем рН. В такой среде соли быстрее кристаллизуются, откладываются в мочевом пузыре, почечных структурах и уретре, образуя камни. Патология чаще встречается у кота, поскольку у самцов мочеиспускательный канал удлиненный и узкий. Накапливаясь и увеличиваясь в размере, кристаллы закупоривают мочевые пути, провоцируя воспалительный процесс и задержку выведения мочи.

Почему развивается мочекаменная болезнь?

Чаще всего недуг поражает длинношерстные породы кошек, имеющих наследственную предрасположенность. Трипельфосфаты в моче у кошки образуются при следующих неблагоприятных факторах:

Как проявляется недуг?

Заболевание развивается на протяжении длительного периода, а начинается остро и сопровождается следующими признаками:

• Помутнение урины.
• Появление осадка или примеси крови.
• Припухлость в области уретры из-за частого вылизывания.
• Затрудненное мочеиспускание, животное подолгу сидит на лотке или пристраивается на любом участке помещения.
• Выделение маленького количества мочи (около 5 мл).
• Изменение позы во время похода в туалет:
  • голова немного опущена,
  • изогнутая спина,
  • передние лапы выпрямлены,
  • напряжение тазовых мышц,
  • задние лапы стоят в вертикальном положении,
  • мучительное мяуканье во время мочеиспускания.
• Частая рвота.
• Вялость, апатия.
• Ухудшение или отсутствие аппетита.

Анализы, как метод диагностики

Собрать мочу у кошки достаточно проблематично, поэтому забор биоматериала проводится в ветлечебнице. Выполняется цистоцентез, при котором через живот вводится игла в мочевой пузырь и набирается в шприц необходимое количество мочи. Процедура малотравматична и контролируется врачом с помощью аппарата УЗИ. Метод занимает не более 15 секунд, животное почти не чувствует боли. Если кошка очень боится и ведет себя неадекватно, применяются седативные средства. Цистоцентез не проводится при раке и некрозе мочевого пузыря, кожных заболеваниях на месте введения иглы, деформированном или растянутом мочевике.

Как проводится лечение?

Медикаментозная терапия

Категорически запрещается самостоятельно лечить кота травами, лекарствами для людей с глицерином и эфирными маслами, использовать мочегонные средства.

Препараты назначает ветеринар, самолечение приводит к гибели животного. Чтобы вывести струвиты и трипельфосфаты, применяются медикаменты, показанные в таблице:

Фосфаты у беременной

Если расшифровка анализа показала, что фосфаты в моче при беременности повышены, сходу паниковать не надо. Как правило это обычный процесс, связанный с гормональной и физиологической перестройкой организма, из-за которой он пребывает в состоянии стресса.



Это приводит к изменению вкусовых предпочтений, когда дама начинает отдавать предпочтение еде, которую обычно не ест. Также она нередко отрешается от потребления тяжеленной, жирной, труднопереваримой еды, даже если до беременности отдавала ей предпочтение. Заместо этого беременная нередко перебегает на пищу из растений, что приводит к увеличению уровня фосфатов в моче.

В данном случае дама должна уделить повышенное внимание диете, которой нужно придерживаться при высочайшем уровне солей, зачем лучше проконсультироваться с лечащим доктором либо диетологом. Если фосфаты в моче при беременности повысились из-за неверного питания, благодаря диете уровень солей в моче и кале будет в норме

Игнорировать исцеление не стоит, так как излишек фосфатов может плохо отразиться на ребенке, также может привести к отложению солей в чашечно-лоханочной системе. Потому если после смены рациона фосфаты, оксалаты, другие соли и далее будут в моче и кале на высочайшем уровне, это означает, что непременно нужно пройти другие обследования, чтоб найти причину и заняться исцелением.

Чем это опасно

Присутствие кристаллов трипельфосфатов — это сигнал о воспалительном процессе в пищеварительном тракте, в частности —  гниение белка в толстой кишке.

Поступление белков с пищей жизненно необходимо, так как из них образуются новые клетки. Поэтому в рацион нужно включать белки разного происхождения (растительного и животного). Чтобы белки выполняли свою роль, они должны быть расщеплены на аминокислоты. Этот процесс начинается в желудке под воздействием соляной кислоты, затем продолжается в двенадцатиперстной и тонкой кишке. После этого через стенки кишечника аминокислоты всасываются в кровь.

Но из-за нарушений в работе ЖКТ часть аминокислот попадает в толстую кишку. Находящиеся там микроорганизмы расщепляют их с образованием токсических веществ. Таким образом, происходит гниения белка. Продукты распада этого процесса попадают в венозный кровоток, а затем в печень.

Со временем эта железа не в состоянии обезвреживать токсические продукты гниения белков. Тогда часть этих ядов через кровь разносится по всему организму, вызывая: тошноту, колики, чувство тяжести, урчание в животе, плохой запах изо рта, головную боль.

Также процесс гниения усиливается из-за дисбактериоза, когда нарушается соотношение между полезными и вредными бактериями в пользу последних. Это может вызвать диарею, спастические боли в животе, общую интоксикацию, аллергию, ухудшение состояния кожи и ногтей.

При гниении белков образуется аммиак, который всасывается в кровь. Вследствие чего происходит негативное воздействие на центральную нервную систему. Наступает кислородное голодание. При этом наблюдается слабость, угнетенное состояние, депрессия.

Наличие кристаллов трипельфосфатов свидетельствует также об усиленной моторике в кишечном тракте.

В норме — часть билирубина, попадающая в толстую кишку должна преобразоваться в стеркобилиноген, который в последствии должен окислиться до стеркобилина. Он то и окрашивает кал в коричневый цвет. При профузной диарее продвижение кишечного содержимого ускоряется и билирубин не успевает преобразоваться в стеркобилин. Организм человека обезвоживается и теряет много необходимых микроэлементов.

Лечение

Самая большая опасность фосфатурии заключается в том, что она предрасполагает к образованию камней. Поэтому, даже если появление аморфных кристаллов имеет физиологические причины, нужно постараться от них избавиться. Для этого необходимо пить достаточное количество очищенной воды (не менее 2 литров в день), обогатить свой рацион животным белком, ограничить употребление молока, некоторых круп, овощей и фруктов.

Если повышение фосфатов в моче обусловлено каким-то заболеванием, то нужно лечить это заболевание. При хроническом пиелонефрите, цистите назначаются антибиотики и антисептики из лекарственных растений, при гиперпаратиреозе — кальцийснижающие препараты, гормоны, при недостатке витаминов восполняют их дефицит и т.д.

Если в мочевыводящих путях уже образовались фосфатные камни, то тактику лечения выбирает врач-уролог. Она зависит от размеров и местоположения конкрементов. Такие камни склонны к быстрому росту, но при этом имеют пористую структуру. Они хорошо поддаются литотрипсии – дроблению с помощью ультразвуковых волн.

Диеты и лечение зависят от вида солей

Камни в почках и мочевом пузыре по химическому составу образуются разных видов:

• фосфатные;
• ксантиновые;
• уратные;
• цистиновые;
• оксалатные.

Они отличаются составом и растворяются различными веществами. Каждый вид требует кроме медикаментозного лечения, соблюдения диеты. При фосфатурии необходимые и запрещенные продукты указаны в таблице.

Нужно употреблять	Нельзя есть
птица, рыба, мясо отварные, запеченные	копчености, приправы, острые блюда, пряности
растительное и сливочное масло, не соленое сало свиное	кулинарные и мясные жиры
крупяные каши без соли и молока, с добавлением сливочного масла, ягод, меда	сыры твердые, брынзу, молоко свежее и кисломолочные продукты, творог
тыква, зеленый горошек	картофель, помидоры, чипсы, сухарики
яблоки кислых сортов, клюква, брусника	соления, консервы, винегрет
некрепкий кофе и чай	соки фруктовые и овощные
отвар шиповника	ягодный сок и компот, кисель
сладости, мед	газированные напитки

В зависимости от состояния ребенка, особенностей его организма и сопутствующих патологий, врач корректирует диету. Возможно исключение отдельных продуктов из списка разрешенных. На определенных блюдах делается акцент, и их норма в рационе увеличивается. Для малышей до 3 лет ограниченно допускаются молочные продукты, которые ему необходимы.

3 239

Рекомендуем ознакомиться
Симптомы заболеваний Подробнее » Повышен уровень уробилиногена в моче: что это значит?
2 832 Симптомы заболеваний Подробнее » Почему моча пахнет ацетоном
1 954

Рубрики

• Воспаление почек
  • Нефроптоз
  • Пиелонефрит
• Лекарственные препараты
• Мочевой пузырь
  • Анализы мочи и крови
  • Болезни мочевого пузыря
  • Проблемы мочеиспускания
  • Симптомы заболеваний
  • Цистит
• Надпочечники
• Народные средства
• Неотложные состояния

Свежие записи

• Можно ли сдавать мочу во время месячных на анализы и как сделать это правильно
• Диета при воспалении почек — что можно и нельзя употреблять в пищу
• Диета при почечной колике — что можно и нельзя употреблять в пищу
• Компьютерная томография почек с использованием контрастного вещества. Особенности и нюансы
• Диета при мочекаменной болезни у женщин и мужчин

Диагностика

Проводится исследование кала — коптограмма. По ней можно определить состав микрофлоры кишечника, химические и физические показатели, микроскопический материал, наличие гельминтов, крови.

Для обнаружения трипельфосфатов необходимо микроскопическое исследование. Химический анализ покажет наличие билирубина, стеркобилина, крови, а также реакцию рН.

Чтобы результат анализа был максимально объективным, нужно выполнить ряд требований:

За несколько дней до сдачи кала не принимать никаких лекарств

Отказаться от овощей и фруктов с яркой окраской (свекла, помидоры, зелень), не пить чай, кофе, алкоголь.
Придерживаться щадящей диеты — каши, пюре из овощей, молочные продукты.
Не использовать слабительные препараты.
Утром перед дефекацией важно тщательно подмыться.
Заранее приготовить сухую чистую емкость с крышкой и шпателем положить туда около 20 гр. кала.

В тот же день анализ нужно сдать в лабораторию, так как на другой день он уже непригоден.

Мочекаменная болезнь

Обнаруженные трипельфосфаты в моче — признак возникновения мочекаменной болезни, распространенного урологического заболевания. Оно проявляется образованием конкрементов в органах мочевыделительной системы.

Медики обнаружили наследственную предрасположенность к повышенной кристаллизации нерастворимых солей. Если у кого-либо из родителей в анамнезе присутствовала мочекаменная болезнь, то с вероятностью 30% у ребенка также будет превышено содержание трипельфосфатов в виде камней или аморфного осадка.

Почечная патология может проявляться неприятными симптомами даже у новорожденных, но наиболее часто заболевание диагностируется у людей среднего возраста. Существует определенная закономерность:

• Трипельфосфаты внутри мочевого пузыря формируются у пожилых людей и малышей.
• Фосфатные конкременты образуются в почках и мочеточниках у людей 20-45 лет.

К сожалению, отдельные этапы патогенеза, а также этиология заболевания до конца не изучены. Химические реакции, лежащие в основе кристаллизации трипельфосфатов, нашли научное обоснование, также подтвердилась инфекционная составляющая патогенеза.

У каждого хирурга есть своя коллекция трипельфосфатов

Признаки фосфатов в моче

Признаки фосфатурии практически не отличаются от проявлений других нарушений солевого обмена:

• помутнение мочи и возникновение кристаллического осадка,
• учащенное мочеиспускание,
• ложные позывы к мочеиспусканию,
• боли в области поясницы, иногда отдающие в паховую область,
• тошнота, рвота.

Аморфные кристаллы не имеют определенной структуры, но означают риск развития мочекаменной болезни, имеющей код N20 по МКБ-10.

Если в моче обнаружены аморфные фосфаты, необходимо понять, что это значит, разобраться, какие нарушения за этим стоят. Ведь само по себе кристаллов в моче у ребенка или взрослого – не болезнь, а признак всевозможных расстройств.

Чтобы достоверно установить количество фосфатов, за двое суток до анализа следует исключить из рациона острую пищу, ограничить до минимума употребление соли, отказаться от курения и алкоголя, избегать физических нагрузок.

Признаки фосфатурии практически не отличаются от проявлений других нарушений солевого обмена:

• помутнение мочи и возникновение кристаллического осадка;
• учащенное мочеиспускание;
• ложные позывы к мочеиспусканию;
• боли в области поясницы, иногда отдающие в паховую область;
• тошнота, рвота.

Если в моче обнаружены аморфные фосфаты, необходимо понять, что это значит, разобраться, какие нарушения за этим стоят. Ведь само по себе кристаллов в моче у ребенка или взрослого – не болезнь, а признак всевозможных расстройств.

Чтобы достоверно установить количество фосфатов, за двое суток до анализа следует исключить из рациона острую пищу, ограничить до минимума употребление соли, отказаться от курения и алкоголя, избегать физических нагрузок.

Активированные лимфоциты повышены или понижены

Дифференцировочные антигены Т-клеток

В процессе дифференцировки лимфоцитов на их поверхности появляются специфические мембранные молекулы гликопротеидов. Такие молекулы (антигены) можно обнаружить с помощью специфических моноклональных антител. Получены моноклональные антитела, которые реагируют лишь с одним антигеном клеточной мембраны. С помощью набора моноклональных антител можно идентифицировать субпопуляции лимфоцитов.

Имеются наборы антител к дифференцировочным антигенам лимфоцитов человека. Антитела составляют относительно немного групп (или «кластеров»), каждая из которых узнает один единственный белок клеточной поверхности.

Создана номенклатура дифференцировочных антигенов лейкоцитов человека, выявляемых моноклональными антителами. Эта CD-номенклатура (CD — cluster of differentiation — кластер дифференцировки) базируется на группах моноклональных антител, реагирующих с одними и теми же дифференцировочными антигенами.

Получены многоклональные антитела к ряду дифференцировочных антигенов Т-лимфоцитов человека. При определении общей популяции Т-клеток могут быть использованы моноклональные антитела специфичностей CD (CD2, CD3, CDS, CD6, CD7).

Известны дифференцировочные антигены Т-клеток, которые характерны либо для определенных стадий онтогенеза, либо для различающихся по функциональной активности субпопуляций. Так, CD1 — маркер ранней фазы созревания Т-клеток в вилочковой железе. В процессе дифференцировки тимоцитов на их поверхности экспрессируются одновременно маркеры CD4 и CD8. Однако в последующем маркер CD4 исчезает с части клеток и сохраняется только на субпопуляции, переставшей экспрессировать антиген CD8. Зрелые CD4+ клетки являются Тх. Антиген CD8 экспрессируется примерно на ⅓ периферических

Т-клеток, которые созревают из CD4+/CD8+ Т-лимфоцитов. Субпопуляция CD8+ Т-клеток включает цитотоксические и супрессорные Т-лимфоциты. Антитела к гликопротеинам CD4 и CD8 широко используются для того, чтобы различать и разделять Т-клетки соответственно на Тх и Тц.

Кроме дифференцировочных антигенов, известны специфические маркеры Т-лимфоцитов.

Т-клеточные рецепторы для антигенов представляют собой антителоподобные гетеродимеры, состоящие из полипептидных α- и β-цепей. Каждая из цепей имеет длину в 280 аминокислот, большая внеклеточная часть каждой цепи свернута в два Ig-подобных домена: один вариабельный (V) и один константный (С). Антителоподобный гетеродимер кодируется генами, которые собираются из нескольких генных сегментов в процессе развития Т-клеток в вилочковой железе.

Различают антигеннезависимую и антигензависимую дифференцировку и специализацию В — и Т-лимфоцитов.

Антигеннезависимая пролиферация и дифференцировка генетически запрограммированы на образование клеток, способных давать специфический тип иммунного ответа при встрече с конкретным антигеном благодаря появлению на плазмолемме лимфоцитов особых «рецепторов».

Она совершается в центральных органах иммунитета (тимус, костный мозг или фабрициева сумка у птиц) под влиянием специфических факторов, вырабатываемых клетками, формирующими микроокружение (ретикулярная строма или ретикулоэпителиальные клетки в тимусе).

Антигензависимая пролиферация и дифференцировка Т- и В-лимфоцитов происходят при встрече с антигенами в периферических лимфоидных органах, при этом образуются эффекторные клетки и клетки памяти (сохраняющие информацию о действовавшем антигене).

Образующиеся Т-лимфоциты составляют пул долгоживущих, рециркулирующих лимфоцитов, а В-лимфоциты — короткоживущих клеток.

Виды Т-лимфоцитов и их функции

Существует несколько видов Т-клеток:

• Эффекторы.
• Хелперы.
• Цитотоксические
• Регуляторные.
• Киллеры.
• Гамма-дельта.
• Памяти.

Т-хелперы помогают другим лейкоцитам в иммунологических процессах, в превращении В-лимфоцитов в плазматические клетки. Т-хелперы  известны как CD4 Т-лимфоциты, поскольку имеют гликопротеин CD4 на мембране. Т-хелперы активируются, когда связываются с молекулярными антигенами ГКГ класса II, которые располагаются на поверхности антигенпрезентативных клеток. После активации Т-лимфоциты делятся и выделяют белки, называемые цитокинами, которые регулируют активный иммунный ответ. Клетки могут дифференцировать в один из нескольких подтипов лимфоцитов – TH1, TH2, TH3, TH17, TH9 или TFH. Т-лимфоциты этого вида могут быть представлены фенотипом CD3. Данные гликопротеиды (CD4 и CD3) помогают мобилизовать иммунную систему и уничтожить патогенный микроорганизм.

Цитотоксические Т-лимфоциты (ЦТЛ) уничтожают раковые или инфицированные вирусом клетки, участвуют в отторжении трансплантата. Известны как CD8 Т-клетки, поскольку имеют гликопротеин CD8 на мембране. Распознают мишени путем связывания с пептидными молекулами ГКГ класса I, которые присутствуют на мембране зародышевых клеток.

Регуляторные Т-лимфоциты играют ключевую роль в поддержании иммунологической толерантности. Их основная задача – вовремя отключить иммунную реакцию при уничтожении патогенного микроорганизма. Эту функцию совместно выполняют Т-киллеры и Т-хелперы.

Что такое T-лимфоциты, и где они образуются

Предшественники агранулоцитов появляются в костном мозге. В вилочковой железе происходит процесс созревания. Определенные гормоны и ткани на конечном этапе созревания оказывают влияние на дифференциацию лимфоцитов. Каждый тип Т-клеток отличается структурно и функционально друг от друга. Лимфоциты вырабатываются в костном мозге и в малых количествах в селезенке и лимфоузлах. При нарушениях в работе костного мозга или лейкозах различной этиологии увеличиваются лимфоузлы, что является первым признаком патологических состояний.

Т-клетки можно отличить от других лимфоцитов наличием специального рецептора на мембране. Большинство Т-лимфоцитов несут на мембране клеточный рецептор, состоящий из альфа- и бета-цепей. Такие лимфоциты принято называть альфа-β-Т-клетками. Они – часть приобретенной иммунной системы. Специализированные гамма-дельта-Т-клетки (менее распространенный тип Т-лимфоцитов в организме человека) имеют инвариантные Т-клеточные рецепторы с ограниченным разнообразием.

СD8 это Т-лимфоциты киллеры Тk, или цитотоксические лимфоциты CTL. Эти клетки также взаимодействуют с Аг, но для этого молекула СD8 на клеточной мембране Т-лимфоцита должна вступить во взаимодействие с HLA 1 класса.

Следует обратить внимание, что молекулы МНС-I способны по своим биохимическим свойствам связать пептидные фрагменты Аг в цитозоле клетки. Это могут быть белки, которые синтезировались внутри клетки, а могут быть белки вирусов, бактерий, гельминтов, простейших, которые инфицировали клетку

Тк способны действовать самостоятельно, без участия системы комплемента. Они распознают чужеродные Аг, синтезируемые или находящиеся внутри клетки, т.е. Аг любых вирусов и некоторых опухолевых клеток в комплексе с HLA 1 класса. Тк разрушают только те клетки-мишени, на мембране которых имеются Аг в связке с MHC-I. Механизм деструкции заключается в формировании пор, осмотическом лизисе и индукции апоптоза. Установлено, что один Тк способен лизировать несколько клеток мишеней со средней скоростью 4 клетки в час. Лизис осуществляется быстро и завершается в среднем за 1-3 часа. Процесс разрушения клеток мишеней протекает в 3 стадии: 1. Распознавание клеток мишеней и контакт с Тк  – на это уходит не более 1 минуты. 2. Летальный удар – необратимая стадия, осуществляемая в среднем за 5 минут. 3. Гибель клетки мишени длится от нескольких минут до нескольких часов, но уже не требует присутствия Т-лимфоцита.

Существует несколько механизмов гибели клетки-мишени. Основной из них заключается в выделении CD8+ особых литических белков, получивших наименование перфорины и  цитолизины. К цитолизинам, в частности, относится сериновые протеазы – гранзимы. И перфорины и цитолизины содержатся в лизосомах CTL. Попадают они в клетку-мишень (КМ) в стадии летального удара. Происходит это следующим образом. Перфорин и гранзимы покидают CTL по механизму экзоцитоза в сторону клетки-мишени. При этом молекулы перфорина встраиваются в мембрану КМ в форме мономера, а затем, полимеризуясь (проходя стадию полимеризации), образуют в ней поры. В сформированные перфорином отверстия в мембране в КМ проникают гранзимы. Кроме того, гранзимы способны поступать в КМ путём эндоцитоза.

Одним из механизмов, приводящих к гибели клетки-мишени под воздействием CTL, является запуск апопотоза. Благодаря взаимодействию так называемого Fas лиганда на CTL с молекулами Fas на клетке-мишени происходит активация цитоплазматических белков. Последние связываются с доменами смерти, вызывающими гибель клетки-мишени (см. 3.11.14).

Последующие процессы разрушения КМ под воздействием гранзимов и активации доменов смерти чрезвычайно сходны. В КМ происходит активация особых протеаз, подобных ферменту, разрушающих IL-1.

Недавно показано, что CTL содержат особый фермент, получивший название специфическая для Т-клеток протеиназа-1. Это сериновая протеиназа, также сконцентрированная в гранулах, способная разрушать мембрану клетки мишени.

Эффектор

Эффектор ( Effector) Небольшая молекула, связывающаяся с репрессором или ферментом и приводящая к их ингибированию или активации.
 

Коферменты и простетические группы, функционирующие как переносчики водорода, различных групп или электронов, и отношение их к витаминам.

Эффекторы по своей структуре не имеют ничего общего с субстратами ферментов. Они стерически отличны от субстратов. Поэтому говорят об аллостерических эффекторах, а центры, ответственные за регуляцию, называют аллостерическими центрами ферментов.
 

Эффекторы — ингибиторы, управляющие активностью репрессоров. В случае образования индуцируемых белков-ферментов роль эффектора выполняет метаболит-индуктор, который инактивирует репрессор, ъ результате чего снимается репрессия гена-оператора. Соединение эффектора с рецрессором меняет сродство последнего к оператору. Такое взаимодействие эффекторов с репрессором создает условия для транскрипции на цистронах оперона соответствующей мРНК, а это в свою очередь вызывает синтез закодированных в этих цистронах белков-ферментов.
 

Центральные эффекторы могут осуществлять координированное движение, только пластически реагируя на совокупную сигнализацию с афферентационного поля, приспосабливая посылаемые импульсы к тому, что в текущей реальной ситуации имеет место на периферии ( с. Саккады, создавая афферентный поток, держат мозговые центры в курсе текущего события, в частности о положении глаза в орбите. Необходимость в оценке текущей реальной ситуации на периферии возникает и в связи с непрерывным изменением свойств мышц.
 

Любой эффектор, таким образом, связан элементами рефлекторной дуги с соответствующим рецептором и запускается в действие при раздражении данного рецептора. Ответная реакция организма возникает вследствие распространения по рефлекторной дуге возбуждения ( сигнала), появляющегося при раздражении рецептора.
 

Эффекторы аллостерических ферментов изменяют степень сиг-моидальиости графика зависимости v от

Такие эффекторы называют корепрессорами, а соответствующие ре-гуляторные белки — белками-репрессорами или апо реп рессорами. Синтез ферментов репрессибельного оперона включается посредством дере-прессии.
 

Индуктор ( эффектор) — молекула, способная вызывать синтез данного фермента с целью приспособления его к структуре субстрата.
 

Цитотоксины как неспенифнчные эффекторы обладают способностью нарушать структуры различных биологических мембран, изменяя тем самым клеточную проницаемость и. В отдельных случаях цитотоксины способны даже разрушать мембраны: растворять мембраны лейкоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов, микрофагов кровн.
 

Цитотоксины как неспецифичные эффекторы обладают способностью нарушать структуры различных биологических мембран, изменяя тем самым клеточную проницаемость и направления внутриклеточных процессов. В отдельных случаях цитотоксины способны даже разрушать мембраны: растворять мембраны лейкоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов, микрофагов крови.
 

Большое количество эффекторов свидетельствует о сложной регуляции образования микротрубочек в клетке. Ассоциация, видимо, начинается в одной точке клетки и идет в одном направлении при добавлении мономеров к удлиняющемуся или головному концу лолимера, тогда как на хвостовом конце преобладает диссоциация. Вероятно, сумма этих векторных процессов обусловливает наблюдаемый медленный аксональный поток тубулина.
 

Связывание субстрата с ферментом ( А и действие отрицательного ( Б и положительного ( В эффектора на каталитическую активность аллостери-ческого фермента.

Если действие эффектора приводит к понижению каталитической активности фермента, такой эффектор называется отрицательным, или ингибитором. Положительным называют эффектор, действие которого повышает каталитическую активность фермента. Положительным эффектором, или активатором, чаще всего бывает субстрат данного фермента.
 

Нормальная функция иммунного эффектора и гомеоста-тическая регуляция иммунной реакции зависят от ряда растворимых продуктов, известных как цитокины, которые синтезируются и выделяются лимфоцитами и другими видами клеток. Цитокины оказывают плейотрогшый эффект на иммунную и воспалительную реакцию. Для иммунной реакции необходимо взаимодействие различных клеточных популяций — регуляция реакции на антитела, аккумуляция иммунных клеток и молекул в воспалительных участках, начало реакций острой фазы, контроль цитотоксичной функции макрофагов и многие другие процессы, важные для сопротивляемости хозяина. Они находятся под влиянием и даже в зависимости от цитокинов, действующих индивидуально или коллективно.
 

Нулевые лимфоциты

К ним относят лимфоциты, не имеющие T и B маркеров. Они составляют до 10% от всей популяции лимфоцитов. К ним относят NК-клетки (естественные киллеры) и K-клетки (киллерные).

Справочно. Основным отличием NK-клеток от T-киллеров является способность уничтожать не сенсибиллизированные клетки-мишени.

K-клетки отвечают за антителозависимую клеточную цитотоксичность. Они отражают взаимодействия гуморального и клеточного звеньев иммунитета, а также выступают в качестве «наводчиков» эффекторных (выполняющих функцию – в данном случае уничтожение) клеток на мишень.

NК- клетки обеспечивают контроль за качеством клеток и участвуют в формировании противовирусного иммунитета, обеспечиваютзащиту от роста опухолей и размножения мутировавших (дефектных) клеток.

Природа антигенспецифичного Т-клеточного рецептора

Молекулы, взаимодействующие с антигеном

Рис. 8.1. Преобладающая форма антигенсвязывающих цепей TCR, α- и β-цепи и связанный с мембраной lg с указанным Fab-фрагментом

• Валентность и конформация. Т-клеточный рецептор является двухцепочечной структурой, формирующей один антигенсвязывающий центр. Таким образом, TCR является моновалентным и напоминает моновалентный Fab-фрагмент антитела. Обширные взаимодействия между доменами каждой цепи TCR придают его структуре устойчивую конформацию. Иммуноглобулин, напротив, является четырехцепочечной молекулой с шарнирной областью и двумя антигенсвязывающими центрами. Эти особенности придают молекуле lg гибкость, что позволяет ей бивалентно связываться с антигенами разных форм и размеров.
• Распознавание антигена. lg связывается с разными типами антигенов (углеводами, ДНК, липидами и белками), которые встречаются в жидкостях, например сыворотке. Мы также указали, что lg может реагировать на линейные и конформационные эпитопы в антигене. Таким образом, для того чтобы вызвать антительный ответ, необходимы определенная трехмерная структура и аминокислотная последовательность антигена.

Рис. 8.2. Взаимодействие TCR с молекулярным комплексом МНС-пептид

• Секреция рецептора. В отличие от lg TCR не существует в специфической секретируемой форме и не секретируется при активации Т-клеток. Активация Т-клеток приводит к секреции цитокинов и/ или киллингу инфицированных клеток организма. Напротив, после того как антиген связывается с мембранным Ig и активирует В-клетку, В-клетка дифференцируется в плазматическую клетку и секретирует Ig с той же антигенной специфичностью, что была характерна для В-клетки, которая первоначально связала антиген.
• Отсутствие изменений в TCR во время ответа на антиген. В период ответа на антиген молекулы Ig подвергаются соматическому гипермутагенезу (что связано с созреванием аффинности) и переключению класса, связывающему один из генных наборов, кодирующих определенную V-область, с разными генами С-области. Эти механизмы являются уникальными для В-клеток: TCR не изменяются в период ответа на антиген.

Корецепторные молекулы

Рис. 8.3. Рецепторы TCR и их взаимодействие с молекулами МНС. (A) CD4 и (Б) CD8. Обозначены все молекулы

• Внеклеточные части CD4 и CD8 связываются с молекулами МНС на поверхности клетки, представляющей антиген для Т-лимфоцита — АПК. Молекула CD4 избирательно связывается с МНС II класса, a CD8 — с МНС I класса. На рис. 8.3 показано, что СЭ4+-Т-клетки взаимодействуют с клетками организма, экспрессирующими пептид, ассоциированный с МНС II класса, а С08+-Т-клетки — с клетками, экспрессирующими пептид, ассоциированный с МНС I класса. Это формирует основу для рестрикции (ограничения) Т-клеточного ответа по МНС.
• Связывание CD4 или CD8 с молекулами МНС, экспрессируемыми на АПК, способствует усилению связи Т-клеток с АПК. Таким образом, CD4 и CD8 действуют как молекулы адгезии при взаимодействии Т-клеток с АПК.
• Молекулы CD4 и CD8 вовлекаются в передачу сигнала после связывания антигена с TCR. Их внутриклеточные части специфически связаны с ферментами, известными как белковые тирозинкиназы, которые являются важными компонентами в процессе ранней активации Т-клеток.
• Уникальным свойством молекулы CD4 является то, что с ней связывается ВИЧ. Это позволяет вирусу инфицировать клетки, экспрессирующие CD4, что в последующем приводит к развитию СПИДа.

Комплекс Т-клеточного рецептора

Рис. 8.4. Комплекс TCR. Т-клеточный рецептор и ассоциированный комплекс CD3 (γ-, δ- и ε-цепи), передающий сигнал, плюс ζ. Незакрашенные квадратики — ITAM

Интерпретация результатов анализов

Общее содержание лимфоцитов в крови

Чрезмерное повышение уровня лимфоцитов (CD3+ Т-клеток) в крови может указывать на инфекционные или воспалительные процессы. Такое состояние наблюдается при хронических лейкозах или бактериальных инфекциях. Снижение абсолютного числа Т-клеток указывает на дефицит клеточно-эффекторного иммунитета. Пониженное количество Т-лимфоцитов наблюдается при злокачественных новообразованиях, сердечном приступе, применении цитостатических препаратов или травмах различной этиологии.

В-клетки

Повышенные показатели В-лимфоцитов (CD19+ Т-клетки) наблюдаются при аутоиммунных заболеваниях, болезнях печени, бронхиальной астме, грибковых или бактериальных инфекциях. Хронический лимфолейкоз может стать причиной повышенного содержания В-лимфоцитов в кровеносном русле. Пониженные показатели В-лимфоцитов появляются при доброкачественных новообразованиях, агаммаглобулинемии или после удаления селезенки.

Т-хелперы

Если повышаются показатели абсолютного и относительного содержания Т-клеток с фенотипом СД3+CД4 (Т-хелперов), то это указывает на наличие аутоиммунных заболеваний, аллергических реакций или инфекционных болезней. Если чрезмерно понижаются показатели содержания Т-клеток в крови,  то это признак ВИЧ, пневмонии, злокачественных новообразований или лейкоза.

ЦТЛ

Показатели ЦТЛ с фенотипом CD3+ CD8 повышаются при вирусных, паразитарных, бактериальных или аллергических патологиях. Нередко высокий показатель данного типа агранулоцитов является признаком ВИЧ. Снижение числа ЦТЛ с фенотипом CD8 свидетельствует о наличии аутоиммунной болезни, гепатита различной этиологии или гриппа. Исследуют соотношение CD4+/CD8 для оценки эффективности лекарственной терапии или мониторинга состояния здоровья ВИЧ-инфицированных.

Естественные (N) киллеры

Снижение общего количества натуральных киллеров с фенотипом CD16 ведет к развитию онкологических, вирусных, аутоиммунных заболеваний. Повышение приводит к отторжению трансплантата и осложнениям различной этиологии.

Т-хелперы

Справочно. Функция хелперов осуществляется за счёт синтеза цитокинов (информационных молекул, регулирующих взаимодействие между клетками).

В зависимости от продуцируемого цитокина, их разделяют на:

• T-хелперные клетки 1-го класса (продуцируют интерлейкин-2 и гамма-интерферон, обеспечивая гуморальный иммунный ответ на вирусы, бактерии, опухоли и трансплантанты).
• T-хелперные клетки 2-го класса (секретируют интерлейкины-4,-5,-10,-13 и отвечают за образование IgЕ, а также иммунного ответа, направленного на внеклеточные бактерии).

Т-хелперы 1-го и 2-го типа всегда взаимодействуют антагонистически, то есть повышенная активность первого типа угнетает функцию второго типа и наоборот.

Работа хелперов обеспечивает взаимодействие между всеми клетками иммунитета, определяя какой тип иммунного ответа будет преобладать (клеточный либо гуморальный).

Важно. Нарушение работы клеток-помощников, а именно недостаточность их функции, наблюдается у больных с приобретённым иммунодефицитом

Т-хелперы являются основной мишенью ВИЧ. В результате их гибели нарушается иммунная реакция организма на стимуляцию антигенов, что приводит к развитию тяжёлых инфекций, росту онкологических новообразований и летальному исходу.

Лимфоциты в крови

Лимфоциты обладают удивительной способностью различать в организме «свое» и «чужое» вследствие наличия в их оболочке специфических участков — рецепторов, активирующихся при контакте с чужеродными белками. Лимфоциты осуществляют синтез защитных антител, лизис чужеродных клеток, обеспечивают реакцию отторжения трансплантата, иммунную память (способность отвечать усиленной реакцией на повторную встречу с чужеродным антигеном), уничтожение собственных мутантных клеток и др.

Каждая из перечисленных функций осуществляется специализированными формами лимфоцитов. Все лимфоциты делятся на три группы: Т-лимфоциты (тимусзависимые), В-лимфоциты (бурсазависимые) и нулевые.

Рис. Характеристика лимфоцитов

Т-лимфоциты

Т-лимфоциты образуются в красном костном мозге из клеток- предшественников, проходят дифференцирование в вилочковой железе и затем расселяются в лимфатических узлах, селезенке или циркулируют в крови, где на их долю приходится 40-70% всех лимфоцитов.

Различают несколько форм Г-лимфоцитов, каждая из которых выполняет определенную функцию: клетки-хелперы (помощники) взаимодействуют с В-лимфоцитами, превращая их в плазматические клетки; клетки-супрессоры (угнетатели) блокируют чрезмерные реакции В-лимфоцитов и поддерживают постоянное соотношение разных форм лимфоцитов; клетки-киллеры (убийцы) непосредственно осуществляют реакции клеточного иммунитета, взаимодействуя с чужеродными клетками и разрушая опухолевые клетки, клетки чужеродных трансплантатов, клетки-мутанты, что сохраняет генетический гомеостаз.

Т-лимфоциты играют ведущую роль в иммунном надзоре. При ослаблении их функций возрастает опасность развития опухолей, аутоиммунных заболеваний (когда собственные ткани организма воспринимаются как чужие), повышается склонность к разным инфекциям.

В-лимфоциты

В-лимфоциты образуются в красном костном мозге, но у млекопитающих проходят дифференцирование в лимфоидной ткани кишечника, червеобразного отростка, нёбных и глоточных миндалин. В крови на их долю приходится 20-30% циркулирующих лимфоцитов. Основная функция В-лимфоцитов — создание гуморального иммунитета путем выработки антител. После встречи с антигеном В-лимфоциты мигрируют в костный мозг, селезенку и лимфатические узлы, где размножаются и трансформируются в плазматические клетки, которые являются продуцентами антител — иммунных у-глобулинов.

В-лимфоциты очень специфичны: каждая группа (клон) реагирует лишь с одним антигеном и отвечает за выработку антител только против него. Среди В-лимфоцитов тоже существует специализация.

Таблица. Сравнительная характеристика Т- и В-лимфоцитов

Нулевые лимфоциты

Нулевые лимфоциты не проходят дифференцирования в органах иммунной системы, но при необходимости способны превратиться в В- или Т-лимфоциты. На их долю приходится 10-20% лимфоцитов крови.

Лимфоциты обеспечивают целостность организма не только путем защиты его от чужеродных агентов. Эти клетки несут макромолекулы с информацией, необходимой для управления генетическим аппаратом других клеток организма

Это имеет важное значение в процессах роста, дифференцировки, регенерации

Медицина

Нормальные значения Т-лимфоцитов в анализе крови

Нормальные показатели лимфоцитов различаются у разных возрастных групп. Связано с индивидуальными особенностями иммунной системы. Объем вилочковой железы, в которой находится основная часть агранулоцитов, в процессе старения уменьшается. До шестилетнего возраста в кровеносном русле преобладают лимфоциты, а с 6 лет – нейтрофилы.

Процентное соотношение количества Т-лимфоцитов в крови у разных возрастных групп:

• У новорожденных показатель составляет 14-36% от общего числа лейкоцитов.
• У грудных детей варьируется в пределах 41-78%.
• У детей от 12 месяцев до 15 лет постепенно снижается до 23-50%.
• У взрослых варьируется в диапазоне 18-36%.

Анализ количества Т-лимфоцитов является частным случаем общеклинического исследования крови. Данное исследование позволяет определить относительное и абсолютное содержание лимфоцитов в кровеносном русле. Иммунологическое исследование (иммунограмму) проводят для выявления концентрации лимфоцитов. Иммунограмма отображает показатели В и Т-клеток. Нормой Т-лимфоцитов принято считать 48-68%, а В-клеток – 4-18%. Соотношение Т-хелперов и Т-киллеров не должно в норме превышать 2.0.

Иммунологическое исследование крови (иммунограмма)

Особенности диеты при дискинезии желчевыводящих путей у детей

Дискинезия и ее виды

Дискинезия – заболевание пищеварительных органов, при наличии которого происходят негативные изменения в функционировании моторики желчевыводящих путей, а также появления тонуса желчного пузыря. Состояние провоцирует нарушение поступления желчи в двенадцатиперстную кишку, где тормозится процесс переваривания пищи.

Но отказываться от лечения не стоит. При отсутствии терапии недуг имеет свойство перетекать в более серьезные заболевания, например, желчнокаменная болезнь или подобные весьма неприятные недомогания организма.

Чтобы данные действия осуществлялись правильно, желчная консистенция должна иметь подходящий состав. Этим вопросом занимается желчный пузырь, при наличии большого количества воды в желчи он ее устраняет, переводя в сосуды.

Желчевыводящие пути

Если нарушается моторика желчного пузыря, а внутренняя жидкость не фильтруясь, попадает в кишечник, наблюдается расстройство и, как следствие, диарея. В другом варианте, если желчь, наоборот, длительное время проходит переработку, то из нее в увеличенном количестве удаляется вода, что также негативно влияет на работу внутренних органов.

На движение внутренней жидкости от печени, где она формируется, до двенадцатиперстной кишки влияет работа сфинктеров (круговых мышц). Последний регулирует поступление желчи: сначала в желчный пузырь, а затем в двенадцатиперстную кишку.

Нарушение слаженной системы приводят к появлению дискинезии. Заболевание выделяют на основе активности мышечных сокращений (особенностей моторики):

1. Гипокинетическое – присутствует снижение сокращений мышц желчевыводящих путей, движение внутренней жидкости затруднено. Проявляется обычно у людей, переступивших порог в 40 лет или у личностей с расстройствами психики.
2. Гиперкинетическое – активность мышечных сокращений, наоборот, значительно увеличена. Вызывается малоподвижным образом жизни, обычно возникает либо у детей школьного возраста, либо у молодого поколения.

Кроме этого, недуг классифицируется в зависимости от причин возникновения и времени проявления на первичную и вторичную форму протекания. Первичная дискинезия проявляется в период формирования важных внутренних органов, то есть внутриутробно. В то время как вторичная провоцируется на основании последствий перенесенных заболеваний.

Запрещенные продукты

Запрещенные продукты при дискинезии.

Диета при дискинезии исключает следующий список продуктов:

• мороженное;
• шоколад;
• свежеиспеченную сдобу;
• сладости;
• крепкий чай;
• колбасы;
• яйца, приготовленные вкрутую или пожаренные;
• наваристые жирные бульоны из рыбы или мяса;
• субпродукты;
• жирную рыбу, и мясо;
• копчености;
• сало, кулинарный жир;
• бобовые;
• черный кофе;
• консервы;
• овощи, в составе которых преимущественно щавельная кислота;
• специи, приправы;
• жирная молочная и кисломолочная продукция;
• какао;
• квашеную капусту и другие соленья;
• напитки газированные и красители;
• суши и блюда быстрого приготовления;
• большое количество видов ягод и фруктов без тепловой обработки.

Особенности диеты 5

Стол №5 рекомендуется при патологии печени, поджелудочной железы, желчевыводящих путей. Поскольку дискинезию желчевыводящих путей можно рассматривать, как функциональное проявление защиты организма, то ограничения при этом менее строгие, чем при воспалительных заболеваниях (гепатите, холецистите, панкреатите). Но питание при дискинезии желчевыводящих путей всегда входит в комплекс лечебных мероприятий наравне с лекарственными препаратами.

Общими правилами стола №5 можно считать:

• употребление пищи вместо трех раз в день до 5–6 раз;
• согласование с типом дискинезии и периодом заболевания;
• уменьшение порций;
• исключение горячей и холодной пищи;
• использование в приготовлении блюд методов варки, запекания, парового (прекратить жарение);
• сохранение достаточного калоража и состава белков, жиров и углеводов;
• проведение каждые полгода курсов с разгрузочными днями.

Диета при дискинезии желчевыводящих путей потребует ограничения следующих продуктов: жирное и жареное мясо и рыба, копченые мясные колбасы, соленые и маринованные овощи, острые приправы, соусы, майонез, сдобная выпечка, пирожные и торт с кремом, сливочное масло, сало, крепкий кофе, сахар в любом виде (конфеты, мед), алкоголь (включая пиво).

Рекомендовано приготовление блюд из: мяса птицы (исключая жирную утку), нежирной рыбы и мяса. Показаны каши из различных круп (реже использовать манку и рис) на воде или молоке, особенно овсянка, гречка, из макаронных изделий только твердые сорта пшеницы, сухое печенье или сладкие сухари, овощные солянки, салаты (не рекомендовано включать в рацион диеты №5 редис, редьку, сырую и тушеную капусту, чеснок), заправленные растительным маслом, обязательно использовать свеклу, морковь, кабачки, тыкву, брюссельскую капусту, помидоры, огурцы, фрукты и ягоды, продукты из молока (молоко, кефир, творог, сыр твердых сортов), свежие соки, компот из фруктов, отвар шиповника.

В период обострения не рекомендовано голодать, это еще больше нарушит выработку и отток желчи. Но нужно перейти на жидкие каши, мясные блюда из фарша, тушеные овощи. Такая наиболее строгая диета №5 понадобится на 1–2 дня. А общих ограничений нужно придерживаться длительное время, привыкнуть к ним, как к своему типу питания.

Особенности диеты при разных типах дискинезии

Стол №5 позволяет индивидуально подбирать диету для пациентов с разными типами дискинезии желчевыводящих путей.

При гиперкинетической форме особенно жестко исключаются жирные продукты, сливочное и растительное масло, овощи, богатые растительной клетчаткой, газированные напитки, яйца. Эти продукты содержат вещества, стимулирующие желчевыделение, которое и так повышено.

При гипокинетическом типе рекомендована пища, стимулирующего действия: животные жиры в виде сметаны, сливок, растительная клетчатка (любые овощи, включая капусту), хлеб с отрубями, салаты, яблоки.

Организация дней разгрузки

Дни разгрузки рекомендуется проводить с целью нормализации желчевыделения и снижения веса, если имеются его излишки. Подобрать можно такой продукт, который лучше всего переносится (овощи, молоко, фрукты).

Суть разгрузки: за весь день употреблять этот продукт (около полутора кг) малыми порциями, пить можно воду или отвар шиповника. Например, для творожно-кефирной диеты рекомендованы 300 г нежирного творога и пакет (900 мл) кефира на 6 приемов в течении дня.

Такая разгрузка хорошо согласовывается со столом №5, помогает решить проблемы с питанием, особенно хороша после праздничных диетических погрешностей.

По поводу индивидуальной диеты можно посоветоваться с врачом гастроэнтерологом.

Меню при гипомоторной дискинезии

Создается диета при дискинезии желчного пузыря такого вида с учетом недостаточно быстрого выведения желчи из пузыря. Застаиваясь в протоках, печени и поджелудочной железе она несвоевременно выводит из организма холестерин, билирубин, стероиды и глутатион. Ее состав изменяется, становится несбалансированным и это может спровоцировать выпадение желчных камней.

Больного мучают частые и продолжительные запоры. Опорожнения очень болезненны, велик риск развития геморроя. Самостоятельно делать клизмы без рекомендации врача запрещено

В данном случае главной задачей для больного становится употребление тех видов пищи, которые помогут ему ускорить выведение желчи из путей. Желчегонным действием обладают следующие продукты:

1. практически все овощи;
2. яйца сваренные не вкрутую;
3. сливки;
4. сметана;
5. растительное масло;
6. черный хлеб (ржаная и пшеничная мука);
7. сливочное масло;
8. крупы (овсяная, перловая, гречневая, пшеничная);
9. фрукты (бананы, финики, курага, инжир, чернослив, яблоки).

Также как и в первом виде дискинезии питание становится дробным. Главный девиз – «Чаще, но меньше». От последнего приема еды и до отправки ко сну должно пройти не менее трех часов. Связано это с тем, что когда человек крепко засыпает, многие процессы в его организме замедляются, поэтому съеденная еда также будет очень медленно перевариваться.

Кроме того, диета при дискинезии должна включать в себя молочные продукты во всех возможных вариантах. Следите за их качеством и свежестью, если есть возможность, приобретите специальную технику для закваски молока. Употребляйте свежеприготовленные йогурты, кефир, сметану, творог, сыворотки и прочее. Воздержитесь от твердых и слишком жирных сыров. В качестве питья очень полезна вода с высоким уровнем содержания в ней минералов. Врач может прописать некоторые желчегонные сборы, которые готовят в соответствии с инструкцией на упаковке.

Необходимо сократить до минимума или даже полностью отказаться от продуктов, которые провоцирую брожение в желудке: морковь, капуста, свекла, яблоки и прочее

При любом виде дискинезии важен эмоциональный настрой. Избегайте сильных психологических нагрузок – старайтесь всегда пребывать в хорошем расположении духа. Скудное меню обязательно приведет к угнетению настроения, что плохо скажется на здоровье. Выберите те продукты, которые вам больше всего по душе (с учетом их полезности) и ешьте их почаще. Не забывайте о прогулках на свежем воздухе, они полезны не только большим количеством кислорода, но и позитивно влияют на наше самочувствие.

Добавить комментарий

Медикаментозная терапия

Выбор таблеток

Лечение таблетками рекомендуется при любой форме заболевания, но также имеет свои особенности и общие нормы.

Из-за того, что большинство проблем с желчевыводящими путями происходит на фоне психических расстройств, лечение необходимо начинать у психотерапевта. Если причина подтверждена и основанием застаивания желчи и отсутствие моторики является результатом депрессивного настроения, прописываются антидепрессанты и седативные средства.

В случае если факторы, влияющие на образование недуга, провоцируются неврозами, то рекомендуются для принятия нейролептики и транквилизаторы.

При гипокинетической форме дискинезии необходимы желчегонные медикаменты, способные воздействовать на рост тонуса желчного пузыря: ксилит, сульфат магния. Также требуется применение препаратов, стимулирующих моторику желчных протоков (Панкреозимин, Холецистокинин).

Кроме этого, рекомендуются к использованию и тонизирующие медикаменты, такие как настойка лимонника, женьшеня или экстракт элеутерококка.

Если диагностирована гиперкинетическая форма, требуется ввод лекарств, повышающих образование внутренней жидкости для расщепления продуктов. К таким препаратам следует отнести Оксафенамид, Никодин, Фламин, Циквалон.

Если сфинктеры имеют напряженное состояние, то рекомендуется применять спазмолитики (Бускопаном, Но-шпа). Обязательно нужно пить средства, которые стремятся нормализовать баланс симпатической системы и парасимпатической. Для этих целей следует использовать бромид калия или настойки пустырника и валерианы.

Как проводить тюбажи

Тюбажи — процедуры, способствующие оттоку желчи при ее застое в желчном пузыре. Их выполняют 1-2 раза в неделю натощак утром (около 7 часов утра). Ребенку дают выпить 1/3 стакана подогретой минеральной воды без газа (Ессентуки 17, Арзни, Боржоми) и укладывают его без подушки на правый бок на грелку с подогнутыми к животу ногами на 30—60 минут. После этого ребенок встает, делает 10—15 глубоких приседаний и может отправляться завтракать. Появление горечи во рту свидетельствует об эффективности проведенной процедуры. Действие тюбажа можно усилить, добавляя (по назначению врача) в минеральную воду ксилит или сорбит (1 ч. л.), магнезию, карловарскую соль или используя вместо воды желчегонный сбор.

Рецепты желчегонных сборов

• Смешать 5 частей кукурузных рылец и по 1 части травы полыни горькой и горца птичьего. 1 ст. л. смеси трав залить 200 мл кипятка, нагревать на водяной бане 15 минут, настоять 30-40 минут, процедить. Пить по 1 /4 стакана 3 ра-за в день за 20-30 минут до еды.
• Смешать по 1 части цветков ромашки и плодов фенхеля с 2 частями цветков бессмертника. Готовить, как указано выше. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день за 20-30 минут до еды. Смешать по 2 части цветков бессмертника и корней одуванчика и 1 часть листьев вахты трехлистной. 2 ст. л. смеси трав залить 200 мл кипятка, нагревать на водяной бане 15 минут, настоять 30-40 минут, процедить. Пить по 1/4 стакана 3 раза в день за 20-30 минут до еды.
• Смешать в равных пропорциях корни ревеня, плоды аниса, тмина, листьев крапивы. 1 ст. л. смеси трав залить 200 мл кипятка, нагревать на водяной бане 15 минут, настоять 30-40 минут, процедить. Пить по 1 /3 стакана 3 раза в день за 20-30 минут до еды.
• При повышенной моторике желчного пузыря. Смешать по 5 частей корней аира, валерианы, травы зверобоя, сушеницы болотной, цветков ромашки, 10 частей плодов шиповника и 3 части травы мяты перечной. 2 ст. л. смеси заварить стаканом кипятка в термос на ночь, утром процедить. Принимать по 1 ст. л. 5-6 раз в день в перерывах между едой.

Общие рекомендации:
Прием пищи 5 раз в день в измельченном виде. Ужин за 2-3 часа до сна, не содержащий мяса. Последний прием пищи — кисломолочный продукт на ночь.

Показаны:

Супы: вегетарианские фруктовые; молочные и крупяные на овощном отваре.

Мясо и рыба: отварное мясо, отварная птица нежирных сортов, нежирная рыба.

Молочные продукты: молоко, свежая простокваша, кефир, ацидофильное молоко, йогурт, ряженка, творог до 200 г в день.

Каши: любые.

Хлеб: белый, черный черствый, мучные несдобные блюда.

Фрукты и овощи: спелые фрукты, ягоды (кроме кислых сортов) в сыром, запеченном, вареном виде, овощи и зелень в вареном виде и сырые (особенно морковь, свекла).

Сладости: варенье, мед, сахар (до 70 г в день).

Напитки: овощные, фруктовые соки в значительном количестве, некрепкий чай с молоком.

Масло: сливки, масло сливочное до 10 г, растительное масло 20-30 г. При застое желчи в желчном пузыре количество масла увеличивают.

Яйца: одно в день

Соль: до 10 г.

Дополнительно: витамины А, С, В1, В2, В12, фолиевая кислота, РР, К

Исключаются:
Алкогольные напитки, в том числе пиво. Жареные, острые, копченые продукты, консервы. Экстрактивные вещества (крепкие мясные, рыбные и грибные бульоны, студень). Жиры животного происхождения, кроме сливочного масла (жирные сорта мяса, рыбы, печень, мозги, сало, шпиг). Бобовые, грибы, шпинат, щавель, лук. Сдоба, мороженое, какао, газированные напитки, шоколад, кремы. Пряности, уксус. Газированные напитки типа пепси-колы, чипсы, еда фаст-фуд, лапша быстрого приготовления, соленые сухарики.

Основные причины данного заболевания

Под запретом сдобная выпечка, сливки и молоко 6%. Полдник: обезжиренный творог, 1 зефир. Порезанный ровными кусками плавленый сырок и зелень добавляется примерно за 10 минут до окончания приготовления блюда. Поскольку дискинезия желчного пузыря может сопровождаться частыми запорами, каши могут быть весьма полезными, из них предпочтительнее всего перловая, гречневая, пшенная и овсяные хлопья. Последнюю можно есть утром или вечером. Поэтому в рацион вводится сметана, сливки, сливочное масло.

Прежде всего нужно регулярно питаться, не допускать длительных перерывов между приемами пищи. При наличии у ребенка жалоб на работу органов пищеварительной системы следует сразу обратиться к специалисту, чтобы заболевание не прогрессировало и не провоцировало осложнения. При приготовлении блюд применяется специальная кулинарная технологическая обработка продуктов: рубка, пюрирование, разваривание до мягкости, готовка на пару. Просто нажмите кнопку «Отправить отчет» для отправки нам уведомления.

Клинические формы и проявления дискинезии желчевыводящих дорог у детей ДЖВП

Гипермоторная (либо гиперкинетическая) ДЖВП. Появляется при излишнем спастическом сокращении желчного пузыря. Свойственны резкие краткосрочные приступы болей (колики) в правом боку. Боли усиливаются при стремительном беге и ходьбе (в большинстве случаев на уроках физкультуры), в стрессовых обстановках и при нарушении диеты. Больные гипермоторной ДЖВП не переносят жирное, жареное и желтки яиц.

Гипомоторная (либо гипокинетическая) ДЖВП. Желчный пузырь уменьшается вяло. Свойственны тупые, ноющие боли в правом боку, скорее похожие на чувство распираний, тяжести, дискомфорта. Боли усиливаются при нарушении диеты либо при эмоциональном напряжении. Для детей с гипомоторной ДЖВП свойственны запоры.

Смешанная ДЖВП. Сочетает в себе показатели и гипомоторной и гипермоторной форм. В различных обстановках ведет себя непредсказуемо.

Кроме болей в животе, ДЖВП в большинстве случаев сопровождают:

• Понижение аппетита.
• Тошнота.
• Непереносимость жирной пищи.
• Время от времени рвота при переедании жирной и сладкой пищи.
• Горечь во рту.
• Неустойчивый стул (чередование запоров и поносов).
• У больных ДЖВП в большинстве случаев имеется показатели расстройства вегетативной нервной системы.

Обстоятельства дискинезии желчевыводящих дорог у детей ДЖВП

Дискинезии желчевыводящих дорог бывают первичные и вторичные.

Первичные ДЖВП связаны у детей с врожденными пороками развития желчных дорог (удвоение желчного пузыря и протоков, врожденное сужение, перетяжки и перегородки в желчном пузыре и т. д.). Первичные ДЖВП видятся у детей достаточно редко. приблизительно в 10 % случаев.

Вторичные ДЖВП — нарушение функции (сокращения) желчевыводящих дорог, связанные с разными болезнями.

Большая часть докторов склоняются к точке зрения, что ДЖВП — не независимое заболевание, а следствие разных нарушений.

Играют роль следующие факторы:

• Наследственная предрасположенность.
• Нерациональное питание (особенно потребление громадного количества жирной и жареной пищи).
• Как следствие разных нарушений пищеварения. Сопутствует гастриту, гастродуодениту, язвенной болезни, панкреатиту, холециститу и др.
• Вирусный гепатит.
• Глисты и лямблии.
• Кишечные инфекции.
• Гормональные нарушения.
• Расстройства вегетативной нервной системы.
• Предрасполагает к ДЖВП психоэмоциональное напряжение, стресс, большие физические нагрузки.

В детском возрасте возможно проходящим явлением, в то время, когда идет весьма бурный рост костно-мышечной системы, и внутренние органы за ним не поспевают. В большинстве случаев это случается в подростковом периоде, в то время, когда ребенок весьма быстро вытягивается.

Как правильно подготовиться к УЗИ почек и мочевого пузыря

Можно ли перед процедурой УЗИ почек есть и пить

Существует ли диета перед УЗИ почек, должен задумываться каждый пациент. Лечащий врач перед назначением диагностического обследования дает рекомендации о корректировке рациона питания до прохождения ультразвукового исследования.

Употребление некоторых продуктов питания способно привести к искажению результатов. Доктор заранее информирует пациента о методах подготовки к диагностической процедуре. Существуют общепринятые правила и рекомендации, которые требуется соблюдать для получения достоверной информации. Следует упростить рацион питания, что положительно скажется на состоянии организма в целом, при активизации воспалительного процесса органов желудочно-кишечного тракта.

Можно ли есть перед УЗИ почек

В стандарте отмечается, что нельзя есть за 8 часов перед прохождением диагностического обследования. Если процедура назначается в послеобеденное время, допускается прием пищи до 10 часов утра. На протяжении 3 дней подготовка к процедуре предполагает коррекцию рациона питания.

Из того, что можно есть, врачи рекомендуют различные каши, мясные и рыбные продукты в отварном виде. После еды следует принимать активированный угль, рассчитывая дозировку, исходя из веса: 1 таблетка на 10 килограммов массы тела пациента. Альтернативным вариантом считается использование другого адсорбирующего препарата. Например, Эспумизан. Данная мера используется с целью избавить желудочно-кишечный тракт от метеоризма, затрудняющего визуализацию парного органа.

Если правильно подготовиться к УЗИ, соблюдать корректировки рациона питания, своевременно принимать медикаментозные средства, удастся значительно снизить образование газов в области ЖКТ, избавиться от болезненных ощущений в области почек, объясняющихся повышенных давлением на мышечные ткани желудка.

Допускается употребление сыра с небольшим процентом жирности, гречки и овсянки, различных видов отварного мяса. Среди рыбной продукции рекомендуется минтай в отварном виде. Допустимо употребление 1 отварного яйца в день. Большинство пациентов интересуются, можно ли кушать перед УЗИ овощи в сыром виде, а также молочную продукцию и фрукты. Вышеописанные продукты питания на период подготовки к проведению диагностического обследования придется исключить из рациона.

Можно ли пить газированную воду, — ответ также отрицательный. Противопоказано употребление спиртосодержащих напитков. Также пациентов интересует, нужно ли пить воду перед проведением ультразвукового исследования. Врачи рекомендуют выпить около 300-400 миллилитров негазированной жидкости без опорожнения пузыря. При наличии небольшого желания сходить в туалет перед проведением обследования следует воздержаться.

В случае нарушения диеты или прогрессирующей патологии желудочно-кишечного тракта требуется дополнительный прием лекарственных средств. Медикаменты назначаются пациентам, страдающим от застоя каловых масс. Рекомендуется использование микроклизмы или прием лекарственного препарата слабительного характера.

Перед проведением ультрасонографии или ультразвукового обследования почечной системы также требуется в течение 3 дней принимать Сорбекс или Смекту. При отсутствии серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта врачи рекомендуют принимать ферменты во время каждого приема пищи, например, по 1 капсуле Панкреатина.

Коррекция питания при беременности

Для пациенток, вынашивающих малыша, особые рекомендации к изменению рациона питания отсутствуют. Обследуемой назначается такая же диета. За 4-5 часов до прохождения ультразвукового исследования парного органа рекомендуется выпить 4 капсулы любого сорбента. Женщин заранее информируют о запрете опустошать мочевой пузырь за 3 часа перед прохождением диагностического обследования. При посещении туалета требуется выпить 200-400 миллилитров воды.

Вышеописанные рекомендации не оказывают негативного воздействия на организм будущей матери, облегчают работу врачей и позволяют получить более достоверные данные, что повышает эффективность ультразвукового исследования почечной системы.

Что такое УЗИ

Одним из методов обследования половых органов является ультразвук, который представляет собой безопасную и безболезненную процедуру, не использующую ионизирующее излучение. Изображение при ультразвуковом обследовании мочевыводящих протоков, почек и других мочеполовых органов получается в результате улавливания входящих волновых звуковых сигналов, отражающихся с определенной частотой.

 Загрузка …

Этот метод также называют сонографией или сканированием, поскольку применяется маленький датчик и особый гель, который наносится на кожные покровы для улучшения проводимости. Передатчик концентрирует звуковые волны определенной частоты, которые получает в результате их отражения органами, попадающимися на пути волны. Этот сигнал обрабатывается специалистом на компьютере, в итоге получается картинка органа изнутри.

Особенность УЗИ – мгновенная картинка в режиме реального времени. Так можно увидеться все структуры при движении, а также кровоток, проходящий через сосуды.

Существует три типа обследования УЗИ, которые выполняют для пациентов. Абдоминальный способ через поверхность живота, вагинальный для женщин и ректальный для мужчин.

Аппаратура для УЗИ

Оборудование для УЗИ состоит из электронного оборудования, компьютера и монитора, передатчика, который получает сигналы от органов. Передатчик соединяется со сканером проводами. Разные процедуры предполагают особые датчики, но все они излучают в тело звуковые волны высокой частоты, которая не распознается ухом пациента. Также они улавливают вернувшиеся сигналы, которые отражаются от барьеров – тканей органов.

Поступивший сигнал обрабатывается в сканере и выводится на монитор. Частота и громкость сигнала, а также время до его возврата – те характеристики, которые позволяют получить четкое изображение в режиме реального времени. Также определяется качество тканей органов в зависимости от его расположения. Некоторые органы лучше поддаются ультразвуковому исследованию, а другие недостаточно видны.

Как выполняется УЗИ

В каждой медицинской клинике есть свои правила, как и почек. Если пациенту трудно терпеть позывы к мочеиспусканию, то исследование начинается с изучения состояния мочеиспускательного канала с пузырем. Для сканирования человеку необходимо оголить нижнюю часть живота и расположиться на кушетке. При помощи специального датчика и проводящего геля специалист получает визуализацию органов брюшной полости на экране, снимает размеры и определяет их структуру. После этого переходят к изучению состояния мочеобразующего парного органа.

Перед УЗИ почек пациента могут попросить встать. В отдельных клиниках обследование проводится лежа на боку. Положение пациента выбирает сонолог так, чтобы получить максимально удобную визуализацию. Ультразвуковой датчик фиксирует размеры, положение, структуру почек, специалист оценивает состояние мочеточников.

При необходимости делается исследование сосудистого русла, которое особенно информативно при обнаружении опухолевых процессов.

Как подготовиться к трансректальному сканированию простаты

ТРУЗИ предстательной железы требует освобождения нижнего отдела кишечника от каловых масс. Это возможно сделать используя:

• микроклизмы;
• глицериновые свечи;
• натуральные слабительные.

Проведение очистительной процедуры для проведения ТРУЗИ простаты с применением микроклизмы заключается во введении в прямую кишку специальных растворов. Можно использовать ромашковый отвар, солевой раствор с растительным маслом, смесь молока и масла (100 мм.:20гр.). Во время использования выбранное средство для микроклизмы должно иметь температуру 36 – 39 градусов. Также можно использовать микроклизму «Микролакс», приобретенную в аптеке. Лекарственное средство производится во флаконах со специальным наконечником.

Необходимо внимательно изучить инструкцию по использованию глицериновых суппозиториев. Перед ТРУЗИ предстательной железы часто назначают лекарственные слабительные средства. Обычно это: «Фитолакс», «Сенадексин», «Мукофальк». Перечисленные слабительные средства необходимо принимать как минимум за 10 – 11 часов до ТРУЗИ простаты. В случае, если исследование требует срочного проведения, пользуются быстрыми слабительными препаратами. Результат следует ожидать по истечении 20 мин. после приема.

Проведение процедуры

Несмотря на частое использование этого метода исследования в медицинской практике, пациенты столкнувшись с таким назначение хотят предварительно знать как делается УЗИ и что ожидать в момент его проведения. Прежде всего от пациента требуется соблюдение не сложных подготовительных мер, в частности необходимо убедиться в наполненности органа. Врач ультразвуковой диагностики проводит исследование трансабдоминальным путем. Во время сеанса пациент лежит на кушетке в положении на спине (иногда требуются дополнительные измерения в положении на боку).

На датчик и обследуемую область наносят специальный гель, который улучшает проведение ультразвуковых волн и одновременно обеспечивает скольжение датчика. Средство гипоаллергенно, не имеет цвета и запаха, легко смывается с поверхности не оставляя следов.

Врач проводит осмотр и определенные замеры согласно протоколу, затем просит обследуемого сходить в туалет и повторно осуществляет манипуляцию, обследуя уже опустошенный орган.

Общее время процедуры — 10-20 минут. Часто пациенту назначают комплексное обследование включающее оценку состояния мочеточников и почек.

Трансабдоминальный доступ обследования

Значительно реже и при наличии сложной урологической патологии УЗИ мочевого пузыря ребенку или взрослому проводится трансректальным доступом. О необходимости такой диагностики, как правило принимает решение узкоспециализированный специалист наблюдающий за пациентом. Если врач назначает проведение диагностики трансректально, то помимо описанных советов, требуется еще и очистительная клизма в день проведения ультразвукового осмотра.

Обследование женщин проводится также на полный мочевой пузырь и при наличии определенных показаний может выполняться трансвагинально. Трансвагинальный доступ применим в случае имеющейся сопутствующей патологии со стороны матки, яичников и маточных труб, которые необходимо осмотреть в рамках комплексного обследования мочеполовой системы.

Достаточно новый, применяемый в андрологии трансуретральный или внутрипузырный способ диагностики проводят, проникая в полый орган через уретру специальным тонким датчиком. Такой метод позволяет получить точные данные, если есть необходимость:

• найти связь или отличить патологические процессы в области пузыря или мочеиспускательного канала (часто перед или после операции на предстательной железе);
• определить степень вовлечения в патологический процесс стенок канала и шейки мочевого пузыря;
• выявить наличие поражения соседних органов.

Существует методика, совмещающая УЗИ мочевого пузыря с допплерографией. Она применяется, при необходимости оценить параметры кровотока и состояние стенок сосудов кровоснабжающих органы малого таза. УЗИ в режиме допплерометрии назначают для дифференциальной диагностики на наличие новообразования (опухоли), а также при развитии пузырно-мочеточникового рефлюкса (патология, при которой моча забрасывается из пузыря обратно в мочеточники).

Когда делают УЗИ мочевого пузыря

Его назначают пациентам со следующими симптомами:

• боль в области мочевого пузыря,
• частые мочеиспускания,
• изменения цвета мочи,
• наличие крови или других примесей в моче,
• проблемы во время мочеиспускания,
• подозрение на камни,
• увеличение простаты,
• цистит.

Особое внимание на эти симптомы должны обращать беременные женщины. Их почки, работая за двоих, получают усиленную нагрузку

Важно на раннем этапе обнаружить изменения в работе мочевыделительной системы, чтобы потом избежать осложнений. Поэтому будущим мамам часто делают ультразвуковое обследование органов мочевыделительной системы

УЗИ используют во время хирургических процедур. Благодаря ему можно наблюдать за операцией в режиме реального времени. Сюда относятся такие хирургические вмешательства:

• удаление новообразований,
• выведение камней,
• операции на мочеточниках и мочеиспускательном канале.

УЗИ регулярно проводят пациентам, чтобы подтвердить онкологию органов мочевыделительной системы. Новообразования будут выделять метастазы, которые можно найти в мочевом пузыре. Обнаружить их не так просто, эта процедура будет повторяться несколько раз, пока диагноз не будет подтвержден или опровергнут.

Противопоказания

У наружного способа ультразвукового исследования нет медицинских противопоказаний, он подходит абсолютно всем. Однако есть моменты, при которых проведение данной процедуры не имеет смысла, потому что полученные данные будут неточными.

Это касается людей больных ожирением. Подкожная жировая ткань мешает ультразвуку распространяться в теле. В результате сонограф не может рассмотреть внутренние органы. По этой же причине не стоит проводить УЗИ людям, перенесшим операцию на мочевом пузыре. Оставшиеся швы и рубцовая ткань будут изменять эхо-сигналы, тем самым мешая диагностике. Мочевой пузырь — это полый орган, для проведения ультразвукового исследования он должен быть заполнен, поэтому процедура не подходит людям с недержанием мочи.

Общими противопоказаниями для внутренних способов диагностики являются аллергия на латекс, воспалительные процессы и заболевания органов, через которые будет введен зонд. Отдельные противопоказания для трансректального метода — непроходимость прямой кишки или ее отсутствие.

Поздние сроки беременности или девственная плева препятствуют трансвагинальному УЗИ. В таких случаях лучше использовать другие методы диагностики.

Подготовка к процедуре

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря напрямую зависит о того, каким способом эта процедура будет выполнена. Общим требованием является наполненность его жидкостью. В пустом или полупустом состоянии данный полый орган может сминаться, жидкость расправляет стенки, благодаря чему можно определить основные характеристики этого органа. Наполненный мочевой пузырь служит своеобразным экраном, через который можно увидеть и диагностировать другие органы, находящиеся позади него.

Поэтому за несколько часов до посещения клиники вам следует употребить 1-2 литра воды и не ходить в туалет. По-сути, это все что надо знать о подготовке к трансабдоминальному исследованию мочевого пузыря. Если потребуется, то в кабинете УЗИ вам дополнительно предложат выпить мочегонные препараты, чтобы ускорить образование мочи.

Более серьезная подготовка предшествует трансректальному исследованию. За несколько дней до процедуры вам предстоит сесть на диету, отказаться от острого, жирного, жареного, сладкого. Нельзя употреблять алкоголь и есть бобовые. От овощей и фруктов также следует воздержаться. Вышеперечисленные продукты вызывают газообразование в кишечнике, а оно мешает исследованию. Надо пить активированный уголь, чтобы уменьшить количество выделяемых газов.

Ультразвуковое исследование проводят натощак. За несколько часов до УЗИ пациенту ставят клизму, чтобы опорожнить кишечник. С этой же целью можно использовать глицериновые свечи. Точность трансректального исследования зависит от того, насколько кишечник опорожнен. Поэтому соблюдайте рекомендации, чтобы не пришлось повторно посещать клинику из-за неточного анализа.

Что касается трансвагинального УЗИ, то определенных требований оно не имеет. Исследование можно проводить в любой период цикла. Для данного метода диагностики не требуется наполненность мочевого пузыря. Единственная рекомендация — опорожнить кишечник, если имеется склонность к метеоризму. Эта мера повысить точность исследования.

Если же для проведения УЗИ потребуются особые предписания, о них вам сообщат на консультации.

Подготовка к УЗИ простаты и мочевого пузыря

К такой процедуре необходимо правильно готовиться. Во время ее проведения мочевой пузырь должен быть полным. С этой целью за два часа до исследования рекомендуется употребить 1,5 л воды, а если возникло желание сходить в уборную, то нужно потерпеть. Если пациент не в силах сдерживаться, то разрешается частичное опорожнение. После этого ему необходимо выпить небольшое количество жидкости, чтобы перед началом обследования мочевой пузырь наполнился.

Если во время проведения УЗИ будут осматриваться все органы малого таза, то пациент должен осуществлять подготовку к ней за несколько дней. Ее целью является уменьшение метеоризма, потому что газы затрудняют проведение осмотра. За сутки или двое до исследования следует прекратить употреблять продукты, вызывающие образование газов в кишечнике:

• черный хлеб;
• пирожное, сдобу;
• бобовые;
• напитки с газом;
• сырые фрукты и овощи;
• молочные продукты.

Если проводится трансректальный способ исследования, то необходимо очистить кишечник от каловых масс. С этой целью осуществляют прием специального слабительного – Фортранса. Это средство специально разработано для подготовки к медицинским процедурам, которое полностью очищает кишечник без использования клизмы.

Другой способ предполагает применение обычной очистительной клизмы. Делать ее рекомендуется за 2 – 3 часа до обследования. Также кишечник можно очистить глицериновой свечкой или аптечной микроклизмой Микролакс.

Проведение УЗИ трансабдоминальным способом

Пациент ложится на кушетку и обнажает живот. На его кожу специалист наносит специальный гель, убирающий прослойку воздуха, находящейся между датчиком и кожей. По мере того как врач перемещает датчик по конкретной части тела, на экране возникает соответствующее изображение. Такая процедура занимает 10 минут.

Проведение УЗИ трансректальным способом

Если врач назначает такой метод исследования, то мужчины идут на него крайне неохотно. А зря, потому что он крайне информативен и совершенно безопасен. Пациент снимает одежду ниже пояса и располагается на кушетке задом ко врачу, при этом подгибает ноги и подтягивает колени к животу. В прямую кишку врач вводит специальный датчик и продвигает его до места расположения простаты, исследуя ее таким образом. В целях гигиены на датчик должен быть надет презерватив и смазан специальным гелем для облегчения проведения исследования. Чтобы пациент не испытывал неприятные ощущения, ему необходимо просто расслабиться.

Таким образом, подготовка к УЗИ мочевого пузыря и простаты требует правильного подхода, так как от этого зависит качество и точность проведенного исследования. Если процедура проводится квалифицированным специалистом, то можно быть уверенным в постановке правильного диагноза и назначении грамотного лечения.

Как пациенту готовиться к трансректальному УЗИ простаты

Для того чтобы процедура прошла с минимальным дискомфортом для пациента, необходимо позаботиться о том, чтобы кишечник был освобожден от каловых масс. Для этой цели можно использовать микроклизмы, глицериновые свечи или препараты, в составе которых имеются натуральные слабительные компоненты.

Разновидности клизм

Если пациент отдает предпочтение клизме для очищения кишечника, то отлично подойдет ромашковый раствор либо солевой раствор с добавлением растительного масла. Можно использовать и другие растворы. При их приготовлении следует помнить, что температура вводимого раствора не должна превышать 39°С.

Слабительное средство для очищения кишечника «Микролакс»

Весьма удобным для пациентов приспособлением является микроклизма «Микролакс». Уже готовый состав освобождает человека от необходимости дополнительно тратить время на приготовление отвара.

Использование глицериновых свечей

Глицериновые свечи, которые часто используются для очищения кишечника, обладают мягким слабительным действием. Ставить их следует за пару часов до процедуры. Перед использованием свечей пациент должен обязательно изучить инструкцию по их применению.

Ставить свечи следует за пару часов до процедуры

Слабительные средства

В качестве слабительных средств часто используется «Фитолакс» и «Сенадексин». Эти препараты изготовлены на основе натуральных компонентов и обеспечивают мягкий слабительный эффект. Принимают их накануне вечером перед процедурой, за 10 часов до обследования. В некоторых случаях требуется проведение экстренного обследования. Тогда пациенту дается слабительное средство, эффект от которого наступает уже через 20 минут.

Специалисты отмечают, что неприятные ощущения, которые могут появиться у мужчины при введении датчика, будут незначительными и кратковременными, так как устройство, при помощи которого проводится обследование, имеет небольшой размер и удобную форму. На датчик обязательно одевается одноразовый тонкий чехол. Он обеспечивает мягкое прохождение устройства, а также не допускает вероятности заражения пациента после предыдущих обследований.

УЗИ простаты может проводиться трансабдоминально, однако оно считается менее информативным и при некоторых патологиях и изменениях железы может не показать нужной для диагноста информации. Трансабдоминальное обследование показывает лишь размерные характеристики органа, а также его положение по отношению к другим органам. Структурные же изменения органа даже на ранних стадиях показывает трансректальное УЗИ, благодаря высокой чувствительности метода.

Правильная подготовка к УЗИ мочевого пузыря и простаты позволит получить специалистам максимально точную информацию о состоянии внутренних органов. После обнаружения причины болезни назначается терапия, которая поможет предотвратить развитие осложнений и усугубление уже имеющейся проблемы.

1 924

Рекомендуем ознакомиться
Неотложные состояния Подробнее » Что такое уретральный свищ
5 559
7

Рубрики

• Воспаление почек
  • Нефроптоз
  • Пиелонефрит
• Лекарственные препараты
• Мочевой пузырь
  • Анализы мочи и крови
  • Болезни мочевого пузыря
  • Проблемы мочеиспускания
  • Симптомы заболеваний
  • Цистит
• Надпочечники
• Народные средства
• Неотложные состояния

Свежие записи

• Можно ли сдавать мочу во время месячных на анализы и как сделать это правильно
• Диета при воспалении почек — что можно и нельзя употреблять в пищу
• Диета при почечной колике — что можно и нельзя употреблять в пищу
• Компьютерная томография почек с использованием контрастного вещества. Особенности и нюансы
• Диета при мочекаменной болезни у женщин и мужчин

Методика проведения процедуры и расшифровка результатов

Итак, когда подготовка к процедуре была проведена, необходимо разобраться в вопросе, что показывает УЗИ почек, и как проводится.

Данный вид диагностического исследования может показать:

1. Состояние мочеточников, их впадение и выход из мочевого пузыря.
2. Наличие воспалительного процесса в почечных сосудах.
3. Образование кист или опухолей.
4. Опущение одной или обеих почек.
5. Гнойные нарывы (абсцессы).
6. Скопление лишней жидкости в органе или околопочечной клетчатке.
7. Патологические изменения одного или обоих органов.
8. Развитие сосудистых заболеваний почек.
9. Аномалии мочевого пузыря.
10. Наличие камней в почках или мочевом пузыре.
11. Скопление воздуха в почечно-лоханочной системе.

Сделать процедуру можно, как в поликлинике, так и в частном медицинском заведении

Чтобы морально подготовиться к диагностике, важно понимать, как делают УЗИ почек:

1. Для проведения исследования пациенту следует лечь на кушетку, предварительно оголив нижнюю часть живота. Если у человека присутствует подозрение на нефроптоз (опущение почки), то процедура может также выполняться стоя.

2. После такой подготовки к исследованию врач переходит к выполнению УЗИ почек. Для этого на зоны, которые подвергнутся исследованию, наносится специальный гель.

   Он обеспечивает гладкое и легкое скольжение датчика по кожным покровам живота. Благодаря ультразвуковым волнам, отражающимся от прибора и исследуемых органов, на экран выводится картинка.

3. При необходимости врач сможет распечатать одно или несколько изображений, которые потом могут быть приобщены к истории болезни пациента. После этого производится расшифровка полученных данных.

Продолжительность процедуры – от 20 до 40 минут (индивидуально для каждого человека).

Параметры почек не выходят за рамки нормы, если:

• их толщина варьируется в пределах 40-50 мм (для детей нормой является толщина почки в 40 мм);
• ширина не превышает отметку в 50-60 мм (у детей – от 20 до 25 мм);
• длина органов – от 100 до 120 мм (у маленьких пациентов – от 45 до 62 мм);
• толщина паренхимы составляет от 11 до 23 мм (детская норма – от 9 до 18 мм);
• у малышей, рост которых не превышает 85 см, измеряется только длина почки и ее ширина.

Нормальные параметры почек для детей

Нормой считаются такие показатели:

• форма почки напоминает зрелое бобовое зернышко;
• левая почка размещена немного выше правой;
• четко прослеживается наружный контур, который у здорового человека должен быть ровным;
• разница между размерами почек не превышает 2 см.

1. Цистит.
2. Нефрит.
3. Пиелонефрит.
4. Киста и другие новообразования.
5. Сосудистые патологии в органах мочевыделительной системы.

Манипуляция является безвредной даже для младенцев, поскольку посредством ее проведения можно помочь больному сохранить не только здоровье, но иногда даже и жизнь!

Как вовремя определить симптомы и лечить нефропатию

Болезнь Берже патогенетические механизмы

Суть заболевания заключается в отложении иммунных комплексов на основе иммуноглобулина А в мезангиальной (межсосудистой) ткани паренхимы почек

Суть заболевания заключается в отложении иммунных комплексов на основе иммуноглобулина А в мезангиальной (межсосудистой) ткани паренхимы почек, что ведет к нарушению функции органа и появлению гематурии (выделения крови с мочой). В норме иммуноглобулин А обеспечивает местный иммунитет слизистых многих органов и состоит из тяжелых и легких молекулярных цепей. IgA нефропатия морфологически характеризуется тем, что в межсосудистых тканях почек откладываются иммунные комплексы на основе коротких белковых цепей иммуноглобулина А.

Начало патологических почечных изменений связано с повышенной продукцией иммунных белков тканями костного мозга и некоторыми лимфоидными клетками, вследствие чего резко вырастает содержание ненормальных белковых молекул в кровяной сыворотке. Патологические иммунные комплексы начинают фильтроваться через сосудистую стенку в почечной паренхиме и постепенно заполняют собой мезангиальную ткань, реагируя с содержащимися здесь биоактивными веществами, что приводит к образованию факторов роста и цитокинов, которые стимулируют пролиферацию (деление и рост) находящихся здесь клеток. Это приводит к разрастанию межсосудистой ткани почек, сдавливающей при этом сосуды (нарушается кровообращение) и частично почечные клубочки (гломерулы).

Что становится пусковым механизмом патологических изменений? Хотя точных причин, приводящих к продукции патологических белковых комплексов, не установлено, на основании связи начала болезни Берже с некоторыми заболеваниями, разработано несколько предположительных версий:

• развитию гломерулонефрита способствуют иммунные нарушения, происходящие в организме при системных соединительнотканных болезнях (анкилозирующий спондилоартрит, СКВ, болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит);
• инфекционные факторы – множественное образование патологических иммунных комплексов в ответ на некоторые грибковые, бактериальные и вирусные инфекции (туберкулезная палочка, некоторые штаммы стрептококков, вирусы герпеса и гепатитов);
• изучаются влияния алиментарных (пищевых) причин – молочные белки, вещества, содержащиеся в злаках (глютен);
• рассматривается возможность генетических нарушений (локальные хромосомные мутации).

Нефропатия определение патологии и причины её возникновения

Нефропатия почек — это совокупность патологических почечных состояний, при которых нарушается фильтрующая способность почек

Нефропатия почек — это совокупность патологических почечных состояний, при которых нарушается фильтрующая способность почек, то есть сдают свои позиции паренхимы почки и её канальцы. На фоне этого в почке происходит разрастание соединительной ткани. Причины возникновения этого вида патологии могут стать как перенесенные острые воспалительные заболевания или хронические воспалительные процессы, так и снижение иммунитета или нарушение метаболических процессов.

Стоит отметить, что нефропатия бывает нескольких видов:

• Диабетическая. Формируется под воздействием патологических преобразований в сосудах почек. В этом случае стоит быть внимательными, поскольку диабетическая нефропатия может длительное время протекать латентно, то есть скрытно. Чаще всего диагностируют этот вид патологии уже на поздних стадиях, когда необходимо хирургическое вмешательство. При диабетической нефропатии у больного могут проявляться периодические головокружения и отечность, головные боли, которые удаётся купировать анальгетиками или спазмолитикпми. Позже может появиться одышка при физических нагрузках, а затем уже и в состоянии покоя. При токсическом поражении организма на последних стадиях могут проявляться диарея, тошнота и рвота.
• Дисметаболическая нефропатия. Возникает вследствие нарушения обменных процессов. В этом случае недуг формируется под влиянием таких факторов как длительный приём медикаментов определенной группы, сбои в работе эндокринной системы, чрезмерная витаминизация и минерализация организма и пр.
• Нефропатия беременных. Этот тип патологии развивается у женщин при вынашивании беременности и, как правило, сходит на нет сразу после родов. Чаще нефропатия при беременности развивается после 19-20 недели. Причинами формирования патологии является поздний токсикоз. Эта нефропатия симптомы имеет такие как одышка в состоянии покоя, умеренные боли в области поясницы, отечность рук и лица.
• Токсическая нефропатия. Может развиваться в результате поражения организма различными токсическими веществами (ртуть, марганец, мышьяк, хром, свинец).

Разновидности нефропатии

Рассмотрим подвиды патологии более подробно.

Нефропатия у беременных

Повышенный риск патологии, диагностируемой преимущественно во второй половине беременности, обусловлен злоупотреблением спиртным, курением, избыточной массой тела, гипертонией, отягощенной наследственностью.

Болезнь почек вызвана нарушением обмена веществ

Нефропатия у детей

В группе риска находятся дети с внутриутробными патологиями, генетической предрасположенностью, наличием у предков заболеваний почек, суставов, органов кроветворения.

При обнаружении подозрительных симптомов требуется врачебная консультация и диагностика.

Диабетическая нефропатия

Заболевание, поражающее обе почки, развивается на фоне запущенных форм длительно прогрессирующего диабета с постепенным нарастанием симптоматики. Развитию патологии способствует генетическая предрасположенность, гипергликемия, дестабилизация кровообращения, вызываемая нарушением углеводного обмена.

Нефропатия и поджелудочная железа

Одновременное поражение почек и поджелудочной железы происходит на фоне осложнений сахарного диабета. Патологические процессы развиваются медленно (годами – десятками лет). Тяжелые стадии предусматривают пересадку железы и почек (при наличии соответствующих предпосылок).

Токсическая форма

Причина нарушения функционирования почек – попадание ядов в организм, что сопровождается поясничными болями, анурией, олигурией, отечностью, обнаружением азотистых соединений, белка, крови в моче.

Дисметаболическая нефропатия

Заболевание прогрессирует от нарушения метаболизма мочевой кислоты, мочеполовых инфекций, несбалансированности рациона, болезней желудочно-кишечного тракта, лучевой терапии, недостатка витамина B6, патологий наследственного характера, нарушения выведения цитратов, магниево-кальциевого дисбаланса.

Болезни подвержены дети и подростки со склонностью к аллергическим обострениям, гипотензией, вегето-сосудистой дистонией, избыточной массой тела. Существенное значение имеет передающаяся по наследству предрасположенность.

Подагрическая форма

Факторами риска служат высокая скорость синтеза мочевой кислоты, замедление ее выведения из организма с последующим образованием почечных уратов, генетические патологии. Болезнь проявляется повышением давления, гематурией.

Повреждение сосудов органа перерастает в почечную недостаточность

Мембранозная форма

Возникает на фоне ослабления иммунной системы, объясняемого медикаментозным злоупотреблением, аутоиммунными, ревматическими процессами, онкологией, инфекционными осложнениями.

Паранеопластическая нефропатия

Ключевой фактор риска – опухолевые процессы различной дислокации. У больных обнаруживаются проявления дерматомиозита, ревматоидного артрита, тиреоидита. Симптоматика развивается стремительно.

Заболевание почек в детском возрасте протекает бессимптомно

Анальгетическая форма

Заболевание развивается вследствие длительного приема анальгетических комплексов, содержащих аспирин, кофеин, парацетамол. Есть вероятность некроза, диффузного поражения канальцев. Обнаруживается кровь в моче, почечные колики, анемия, сморщивание и деформация почек.

Ишемическая нефропатия

Прогрессирует вследствие ослабления почечного кровотока. Вероятность развития болезни повышается после преодоления 60-летнего возрастного рубежа, при артериальном стенозе, табакокурении, систематическом потреблении спиртного, гипертонии, других сердечно-сосудистых заболеваниях.

Оксалатная форма

Болезнь прогрессирует на фоне метаболических сбоев. Откладывающиеся соли вступают в реакцию с кальцием, сопровождаемую образованием нерастворимых солевых соединений, почечной недостаточностью.

Биохимический и общий анализ крови входит в комплекс лабораторных исследований

Гипертоническая форма

На фоне прогрессирующей гипертонии орган сморщивается, объем выделения урины уменьшается, наблюдается отечность. Лечение направлено на стабилизацию показателей давления, нормализацию кровообращения, оптимизацию почечной микроциркуляции.

Мембранозная нефропатия

Риск развития недуга повышается при медикаментозном злоупотреблении, инфекционных обострениях, ослаблении иммунитета, раковых болезнях.

Эндемическая форма

Эндемическую нефропатию (патология носит семейный характер) диагностируют у жителей Балканов. Недуг сопровождается уменьшением почек, функциональными сбоями, почечной недостаточностью.

Соли в почках симптомы, как лечить

В организме каждого человека соли в почках, как и в моче, в небольшом количестве присутствуют всегда. Это не является патологией. Говорить о болезни можно тогда, когда минеральные соединения начинают концентрироваться в количестве, превышаемом допустимую норму. Какие причины и симптомы предшествуют этому заболеванию, будем разбираться ниже. Вещества, которые образовываются в моче, зависят от того, какое состояние кислотности сейчас в ней. Соли образовываются тогда, когда внешняя среда имеет избыточное подщелачивание.

Причины солевых образований в почках

Главные причины образования соли в почках – это:

• генетическая предрасположенность;
• в крови кальций и мочевая кислота присутствуют в избыточном содержании, тем самым вызывается заболевание. В большинстве случаев это происходит из-за нарушения вещественного обмена;
• в организме ограниченное количество жидкости. Когда ее недостает, то это приводит к образованию специфической высококонцентрированной мочи. Это и является причиной того, что в почках образовывается соль. Потеря такого количества жидкости очень часто связана с тем, что пациент принимал диуретики – мочегонные средства;
• инфекционное поражение почек.

Это основные причины возможного выявления соли при обследовании в почках. Если есть какие-либо подозрения или предпосылки того, что у взрослого или у ребенка может проявляться такое заболевание, то нужно посетить уролога и проконсультироваться. Оно может протекать без какого-либо признака, пока не проявятся симптомы уже более серьезной патологии, как камни в почках.

Как проявляется заболевание?

Множество болезней мочевыделительной системы имеют схожие симптомы, при солях в почках выделяют такие признаки:

• учащается мочеиспускание;
• болевые ощущения при мочеиспускании;
• гематурия – появляется в моче кровь;
• тяжесть или жжение, а также дискомфорт внизу живота;
• почечные колики.

Причиной появления таких болезней, как камни в почках, уретрит и цистит и являются соли в почках.

Лечение

Бывает и так, что лекарственная терапия не нужна при солях в почках, достаточно только нормализовать питание больного. А, возможно, просто нужно провести лечение заболеваний хронического характера мочеполовой системы.

Лечение предполагает такие направления:

• диета, которая направлена на недопущение образования конкрементов (камней);
• увеличение диуреза (объема мочи) для выведения солей – пациент должен выпивать воду ежесуточно в количестве не менее трех литров;
• медикаментозная терапия включает лечение препаратами (мочегонными средствами и противовоспалительными нестероидами), которые могут растворять соль и песок, а также мелкие камнеобразования.

Как организовать правильное питание?

Как для взрослого пациента, так и для ребенка, назначенная диета не означает, что им нужно отказывать себе в мясо-молочных и других необходимых продуктах для нормального функционирования организма

Но важно контролировать их потребление в сутки, чтобы не превысить норму

Если пациента интересует, как вывести соли из почек, то, в первую очередь, диета должна быть бессолевой. Никакое лечение не принесет эффекта, если не отказаться от употребления соли. Тогда симптомы не только не пройдут, а еще могут привести к более серьезным осложнениям. Чтобы этого не случилось необходимо придерживаться нескольких несложных правил:

• не солить блюда при готовке. Перед употреблением их можно немножко присолить, но нужно учитывать, что суточное потребление соли для пациента – это 2-3 г.;
• не нужно забывать, что некоторые продукты, например, хлеб, уже содержат соль.

При соблюдении диеты, нельзя есть:

• колбасно-сосисочную продукцию;
• соления, маринады и копчености;
• субпродукты;
• соленую рыбу;
• соленый твердый сыр;
• сухофрукты и орешки;
• творожную продукцию;
• бананы.

Разрешается есть:

• макароны;
• каши, приготовленные из круп;
• свежие, отварные или тушеные овощи;
• супы, приготовленные на овощах;
• ягоды и фрукты;
• рыбу, сделанную на пару или отваренную;
• яичную продукцию, только при умеренном потреблении;
• кефир и простокваша, а также сметана.

Эта диета поможет при легкой форме заболевания справиться с ним даже без медикаментозного лечения. Даже если форма более сложная, в любом случае придется придерживаться такого питания, чтобы не усугубить свое положение.

Народные средства

Помимо традиционной медицины можно проводить лечение и народными средствами. Лечить разными отварами и настоями можно и ребенка, только предварительно желательно проконсультироваться с урологом, чтобы не навредить.

Подробнее о некоторых видах

Двустороннее поражение почек с последующим нарушением их структуры и функций, несмотря на идентичность клинической картины, может иметь совершенно различный источник. Для того чтобы понимать специфику нефропатии, знать, что это такое, а главное, как ее лечить, необходимо рассмотреть  механизм возникновения форм заболевания.

Диабетическая форма

Как уже отмечалось ранее, к подобным почечным нарушениям нередко приводит сахарный диабет. Причем это осложнение является одним из самых тяжелых в данном случае. Существует некоторая закономерность, согласно которой диабетическая нефропатия чаще всего сопровождает диабет 1 типа, однако возникает не сразу, а лишь при довольно длительном течении этого заболевания (второй тип заболевания тоже может привести к данному осложнению, но случается это гораздо реже).

Механизм развития заболевания при диабете преимущественно 1 типа имеет несколько моделей. Во-первых, считается, что совокупность биохимических нарушений приводит к патологическому изменению метаболизма, в результате которого и происходит поражение почек. Кроме того, по причине длительного течения сахарного диабета нарушается почечный кровоток. Возникающий при этом сбой в процессе мочеобразования приводит к разрастанию соединительной ткани.

Анальгетическая форма

В результате длительного применения различных анальгезирующих средств может возникнуть анальгетическая нефропатия.

К подобным последствиям способен привести даже такой часто используемый анальгетик, как Аспирин. Как известно, Ацетилсалициловая кислота, Парацетамол и т.д. отпускаются свободно, их употребление не контролируется и не регламентируется. Поэтому многие люди при малейшей необходимости принимают данные препараты бесконтрольно, в огромных количествах, не всегда отдавая себе отчет в том, что опасность подобного злоупотребления может многократно превышать оказываемую помощь.

Чаще всего этот вид патологии возникает у женщин, и первый ее признак – изолированная гипостенурия. Также в подавляющем большинстве случаев у пациентов с данным видом заболевания наблюдается абактериальная лейкоцитурия, при которой выявляются лейкоциты в моче.

Гипертоническая и миеломная формы

В данном случае к нарушению функции почек приводит поражение их мелких артерий. Возникает это вследствие длительного течения артериальной гипертонии. Нередко при этом развивается хроническая почечная недостаточность. Гипертоническая нефропатия характеризуется тем, что на начальном этапе ее симптомы никак не проявляются. В этот период пациента беспокоят преимущественно проявления непосредственно самой артериальной гипертонии. Когда патологический процесс станет уже довольно запущенным, появятся такие симптомы почечной дисфункции, как отеки и снижение объема выводимой мочи.

Один из наиболее опасных вариантов взаимосвязи гипертонии и нефропатии – злокачественное течение основного заболевания. В этом случае повышенное артериальное давление сопровождается частыми кризами, а главное, утрачивает чувствительность к проводимой медикаментозной терапии. Подобное состояние опасно высокой вероятностью возникновения инсульта или инфаркта.

В основе развития миеломного вида заболевания лежит миеломная болезнь. Следует отметить, что эта болезнь практически всегда приводит к такому осложнению, как миеломная нефропатия. В основе этого процесса лежит нарушение обмена веществ вследствие поражения костной и кровеносной систем. Название болезни же происходит от механизма, лежащего в основе ее образования. В данном случае миеломные клетки производят парапротеины (патологические белки). При этом миеломная нефропатия является едва ли не первым признаком данной болезни.

Группа риска

Патология может возникать и у беременных. Нефропатия беременных появляется из-за тяжелого токсикоза (преэклампсия). Сопровождается появлением отечности, возникает примерно после 20 недели. Нефропатия беременных может исчезнуть после того, как родится ребенок. Тяжелый токсикоз может привести к появлению острых осложнений: кровоизлияния в мозг или левожелудочковой недостаточности.

В результате осложнений женщина может потерять ребенка, начинается внутриутробная отслойка плаценты. Нефропатия беременных сопровождается повышенным артериальным давлением, появлением протеинурии. Нефропатия беременных лечится в акушерском стационаре. В лечение входит соблюдение диеты, постельный режим, употребление гипотензивных, диуретических медикаментов. Нефропатия при беременности увеличивает риск возникновения нежелательных последствий как у плода, так и у матери.

Мембранозная нефропатия – патология, при которой происходит отложение иммунных комплексов. Первичная причина возникновения неизвестна, однако есть вторичные нефропатии. К таким причинам относится употребление медикаментозных препаратов, аутоиммунные болезни, раковые опухоли. Мембранозная нефропатия — симптомы: наличие отечности, появление протеинурии, выделение мочевого осадка.

Препараты, которые обычно назначаются для лечения мембранозной формы: стероидные гормоны (глюкокортикоиды), а также цитостатические противоопухолевые химические препараты. Мембранозная нефропатия поражает преимущественно взрослых.

Ишемическая нефропатия – патология, при которой наблюдается поражение почек, которое возникает из-за атеросклеротической деформации почечных артерий.  Ишемическая нефропатия наблюдается у людей преимущественно пожилого возраста. Осложнением может являться возникновение острой почечной недостаточности, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Зафиксированы случаи летального исхода.

Лекарственная нефропатия возникает у людей из-за приема каких-либо медикаментов. Хроническая или острая интоксикация возникает при передозировке, а также при аллергической реакции организма на препараты. Может проявиться при длительном приеме какого-либо медикаментозного средства. Препараты, из-за которых может возникнуть лекарственный тип болезни: антибиотики, анестезирующие медикаменты, вакцины и сыворотки.

Паранеопластическая нефропатия возникает при наличии в организме злокачественных опухолей. Чаще всего это опухоли легких, почек, желудка, кишечника и щитовидки. Ига (Болезнь Берже) возникает преимущественно у молодых мужчин. Является распространенной формой гломерунефрита.

Особого внимания заслуживает подагрическая нефропатия. Подагра является одной из причин появления подагрического типа (подагрическая почка). Код по МКБ 10 – М10.3. МКБ 10 – классификация болезней, международный принятый стандарт. Возникает вследствие нарушения пуринового обмена. Подагрическая нефропатия включает в себя самые разнообразные нарушения в функции почек, которые возникают при неправильной работе пуринового обмена. В развитии данного заболевания большое значение имеют как наследственные, так и приобретенные факторы. При неправильном питании и гиподинамии может с легкостью возникнуть подагрическая нефропатия.

Лечение недуга зависит от конкретного вида заболевания. Диагноз нефропатия может быть поставлен как детям, так и взрослым. При обнаружении первых симптомов стоит немедленно обратиться к врачу, который определит первоначальную причину возникновения заболевания, назначит соответствующее лечение и диету. Осложнения данной патологии достаточно серьезны. Может возникнуть мочекаменная болезнь, острая почечная недостаточность. В некоторых случаях возможен летальный исход.

Очень часто болезнь обнаруживают на поздней стадии. В качестве профилактики необходимо исключить употребление алкоголя и табачных изделий, придерживаться здорового образа жизни и правильного питания. Нефропатия беременных может протекать достаточно остро. При возникновении осложнений возможен риск потери плода.

Симптомы патологии в зависимости от степени процесса

На ранних стадиях развития нефропатии симптомы совершенно отсутствуют, из-за чего заподозрить её практически невозможно. По мере прогрессирования патологического процесса постепенно присоединяются:

• головная боль ноющего и сдавливающего характера;
• головокружения при вставании с постели;
• тошнота и рвота во время приёма пищи и сразу же после его окончания.

Подъёмы температуры для лёгкой степени не характерны, но могут присутствовать слабость, обморочные состояния и холодный пот.

Нестерпимая головная боль — первый симптом нефропатии

При средней степени постепенно начинают проявляться почечные признаки:

• боль в области поясницы;
• местное повышение температуры;
• ложные позывы к мочеиспусканию;
• изменение характера урины и её цвета;
• образование хлопьев и пескообразного осадка.

Параллельно с этим прогрессирует отёчность верхней половины туловища, лица и шеи, под глазами появляются синяки и складки. Давление превышает стандартные показатели на 30–40 мм ртутного столба.

Отёчное лицо характерно для всех больных нефропатией

Для тяжёлой стадии нефропатии характерны:

• одышка;
• загрудинные боли;
• частые потери сознания и даже кома.

Прогрессирует накопление жидкости в тканях и органах, что усугубляется большим количеством вредных веществ. Моча практически полностью перестаёт выделяться либо содержит гной и кровяные сгустки — крайне неблагоприятный прогностический признак. Артериальное давление гораздо ниже нормы, что связано с развитием токсического шока.

Особенности течения нефропатии у детей

Как показывает опыт автора данной статьи, врождённые нефропатии довольно часто обнаруживаются у новорождённых, младенцев и дошкольников. Дети более старшего и подросткового возраста нередко страдают от токсических или метаболических форм заболевания

Именно поэтому доктора рекомендуют особенное внимание уделять осмотру этих групп населения, а также убедительно просят родителей не игнорировать посещения педиатра и нарколога

Основные симптомы нефропатии у детей:

• вялость;
• сонливость;
• плаксивость и раздражительность;
• потеря аппетита;
• резкое похудение за короткий промежуток времени;
• подъёмы артериального давления;
• развитие отёчности лица;
• болезненность при прощупывании поясницы;
• изменение цвета, запаха и вида мочи, появление в ней инородных примесей.

Что такое циркадный индекс

циркадный индекс повышен

Найдено (19 сообщений)

кардиолог
22 марта 2018 г. / Андрей3852… / Санкт-Петербург

Добрый день. Помогите пожалуйста советом.Нделю назад,начали тревожить неприятные ощущения в области сердца.Померил давление,показывает нормальное,но горит значок… открыть

3 апреля 2018 г. / Андрей3852…

Жолудев Александр Арсеньевич,
Мне 34 года.
Сделал УЗИ сердца. Вот такой результат: ЛЖ не увеличен.Миокард не утолщен(МЖП до 10 мм,ЗС до 9,5мм).Локальных нарушений сократимости не найдено.Глобальная сократимость не нарушена.Ложная хорда к н/з МЖП).ЛП не …

кардиолог
3 октября 2016 г. / Татьяна / Новосибирск

… 67, мин 57, макс 95. ЧСС при нагрузках 142, мин 108, макс 175. Циркадный индекс 174%. Циркадный индекс ЧСС повышен. В течении суток субмаксимальная ЧСС достигнута (91% от максимально возможной для данного возраста). Одиночные … открыть

кардиолог
22 декабря 2015 г. / Ольга / Калуга

… синусовой аритмии. Средняя ЧСС 81; днем 91; ночью 58. Максим ЧСС 147 , миним48 в пять утра. Циркадный индекс повышен. ВРС сохранена. Единичная одиночная (1) желуд. экстрасистолия. Единичная одиночная (25), парная (36) над желуд. … открыть

кардиолог
2 сентября 2014 г. / Ярослав / Иркутск

… пределах нормальных значений. Ситуационная активность СУ адекватная. Циркадный индекс повышен. Структура сердечного комплекса с признаками СРРЖ. Параметры электрической систолы стабильны, показатели корректны.
Нарушения ритма … открыть

кардиолог
26 июля 2014 г. / @аноним / Москва

… прирост ЧСС при пробуждении. циркадный индекс 1,56. циркадный профиль ЧСС повышен. синусовый ритм с ЧСС … брадикардия со средней ЧСС 52 в мин. Днем умеренная брадикардия. циркадный профиль ЧСС повышен -1,56. одиночная наджелудочковая экстрасистолия- всего … открыть

кардиолог
17 мая 2013 г. / Елена / Екатеринбург

… , мин. 52, макс. 103 ЧСС при нагрузках средняя — 110, мин. 82, макс. — 164 Циркадный индекс 160%. Циркадный индекс ЧСС повышен. В течение суток субмаксимальная ЧСС достигнута (95% от максимально возможной для данного возраста) Полиморфная … открыть

кардиолог
10 ноября 2012 г. / Елена / 0

Вопрос кардиологу. Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:Здравствуйте! помогите понять что у меня за болезнь.Часов… открыть

10 ноября 2012 г. / Елена

… QRS.синусовый ритм с максимальной ЧСС -120УД,МИН циркадный индекс 1.15 — снижен.Зафиксировано удлинениеQT-T МАксимальнодо … длит.удлиненного QT-T=-15 мин гипертоническийиндекс повышен скорость утреннего САД при пробужденииповышена степеньсниженияночногоАД …

кардиолог
8 сентября 2012 г. / Аноним

… не могу согреться.

Был назначен суточный мониторинг ЭКГ, результаты:

«Выраженная брадикардия в течение суток.
Циркадныи индекс 154%. Циркадный индекс ЧСС повышен.

В течение суток субмаксимальная ЧСС достигнута ( 76% … открыть

кардиолог
7 сентября 2012 г. / Аноним

… пожалйста, есть ли серьезные нарушения в работе сердца?
Спасибо!

Выраженная брадикардия в течение суток. Циркадныи индекс 154%. Циркадный индекс ЧСС повышен.
В течение суток субмаксимальная ЧСС достигнута ( 76 … открыть

кардиолог
7 сентября 2012 г. / Аноним / 0

Вопрос кардиологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: открыть

7 сентября 2012 г. / Аноним

… холтер-исследования
Артем, 21 год, 184/76
Спасибо!

Выраженная брадикардия в течение суток. Циркадныи индекс 154%. Циркадный индекс ЧСС повышен.
В течение суток субмаксимальная ЧСС достигнута ( 76% от …

СУТЬ МЕТОДА

Холтеровское мониторирование сердечной деятельности – это особый вид инструментальной и электрофизиологической диагностики, позволяющий фиксировать основные показатели работы сердца в течение суток.

Метод был разработан в 1961 году Норманом Холтером, американским биофизиком, в честь которого и назван данный тип исследования. Норман Холтер проделал колоссальный труд – он обобщил многолетний опыт исследований, проводимых в области регистрации и изучения электрических явлений в течение более чем 25 лет.

В ходе проведения данного исследования используется особый портативный регистратор частоты сердечных сокращений (ЧСС), который крепится на теле больного и производит непрерывную запись электрокардиограммы, сохраняет ее и передает всю информацию на компьютер.

Записанная портативным регистратором информация о частоте ритма сердца анализируется с помощью дешифратора — компьютера, снабженного специально разработанными программами для обработки ЭКГ, которые позволяют на основании алгоритмов оценки формы и длительности комплексов, проводить классификацию нормальных и патологических сердечных сокращений. Также анализ включает в себя диагностику пауз ритма без уточнения их характера.

Лечение расстройств циркадных ритмов

Под расстройством циркадных ритмов понимают нарушения регулярности циклов бодрствования и сна. Это происходит под влиянием десинхронизации внутренних биологических часов, и внешних. При этом пациент жалуется на нарушения сна ночью, патологическую сонливость днем или сочетание этих симптомов. Лечение не всегда обязательно, в большинстве случаев биологические часы способны сами за короткое время перестроиться и адаптироваться. Но если диагноз клинический, то нужно избавляться не от следствия проблемы, а от самой причины сбоя.

Циркадные ритмы сна могут расстроиться из-за внешних стимулов или как следствие десинхронизации внутренних биологических часов с циклом день/ночь, что происходит, например, при синдроме раннего или позднего засыпания.

Десинхронизация сна из-за внешних причин приводит к иным циркадным нарушениям, например, к изменению интенсивности секреции гормонов и повышению/понижению t тела. К сонливости и бессоннице добавляются приступы тошноты, общее недомогание, раздражительность, депрессия.

Самыми неблагоприятными считаются рецидивирующие нарушения ритмов сна и бодрствования, появляющиеся в результате ротации рабочих смен или частых путешествий.

Жаворонком или совой нужно родиться, или можно таким стать? Нельзя однозначно ответить на этот вопрос, но ежегодно проводится множество исследований, посвященных вопросу циркадных ритмов и доказывающих взаимосвязь между хронотипами и видом деятельности человека.

К примеру, клерки в большинстве своем являются жаворонками, а те, чья карьера связанна с умственным трудом — совы. По сути, каждый человек в состоянии самостоятельно настроить внутренние биологические часы, приспособив их к любому жизненному ритму. Единственное правило, актуальное и для жаворонков, и для сов — не навредить своему здоровью.

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ МОНИТОРИНГА

Метод холлтеровского мониторирования просто незаменим при диагностике заболеваний сердца, связанных со сбоем ритма его сокращений. Основными показаниями для проведения этого исследования являются:

• недавно перенесенный инфаркт миокарда, требующий определения дальнейшей тактики лечения;
• при наличии подозрении на аритмию и необходимости коррекции частоты ритма;
• если беспокоят частые головокружения, потеря сознания, учащенное или нестабильное сердцебиение;
• необходимость оценки проведения антиаритмического лечения;
• для оценки недостаточности кровоснабжения сердечной мышцы.

Кроме этого, нужно учитывать, что у некоторых людей может и не отмечаться ни тошноты, ни головокружения, а циркадный индекс уже будет снижен. Такая картина наблюдается при наличии внутричерепного давления.

Ранняя диагностика заболеваний сердца крайне важна, ведь своевременное обращение к специалистам за помощью и эффективная нормализация образа жизни является отличной профилактикой развития сердечных и сосудистых болезней.

Циркадный ритм человека и его медицинское значение

Циркадный ритм человеческого организма — своеобразные внутренние часы, от правильной «настройки» которых зависят многие физиологические процессы. Биологические ритмы задействованы в регуляции обмена веществ, репликации клеток, выработке гормонов. Все 24 часа эти ритмы влияют на ЦНС, подстраивая ее работу под периоды бодрствования и сна.

Ряд клеток в теле человека подстраиваются в своей деятельности под циркадный суточный ритм, согласовывая свою работу с сигналами, исходящими из нейронов головного мозга. Эти нейроны можно представить в виде своеобразных часов, но четкого понимания процессов, происходящих в них, нет до сих пор.

Циркадные ритмы у человека — необходимость, определяющая не только время, но и вид предпочтительной деятельности в каждый час и минуту. Самым важным аспектом можно назвать полноценный сон, все привязано к суточному ритму, даже способность засыпать и стремление выспаться.

Обычный период ритмов — околосуточный, примерно равен 24 часам, но все индивидуально. Циркадные ритмы имеют эндогенную природу и обусловлены исключительно внутренними процессами в организме. Однако внешние факторы опосредовано могут сказываться на состоянии людей. Так, например, яркий свет может стать причиной незапланированного пробуждения и возбуждения специфических отделов ЦНС, что не позволит уснуть еще раз. Бодрствование, которого не должно было быть в этот время, «обнуляет» суточный ритм.

Даже официальная медицина признает, что есть люди-жаворонки, которые бодры уже ранним утром, так как их ритмы короткие, а есть совы, с длинными ритмами, которые утром не могут быть активны и тому есть физиологическое пояснение.

Нарушение циркадных ритмов имеет негативные последствия. Наглядно такие изменения можно проследить на фоне необходимости дальнего переела, когда летящий страдает от джетлага, синдрома дальних путешествий, с характерными симптомами: усталость, разбитость, потеря ориентации, бессонница, апатия. В аналогичную ситуацию попадают те, кто работает вахтовым методом на севере или часто дежурит ночью.

Медицинское значение циркадных ритмов нельзя переоценить. Постоянные попытки повлиять на собственный суточный ритм приводят к таким последствиям, как хроническое нарушение сна и сердечного ритма, депрессивные состояния, биполярные расстройства, онкологические заболевания.

Естественно, нестабильность циркадных ритмов приводит к снижению работоспособности и производительности. Недостаток сна и ригидность ритма снижает способность к концентрации и логическому мышлению. При этом человек устает в несколько раз быстрее, а упадок сил чувствуется острее. Кроме того, возможны проблемы интимного характера.

Чтобы вернуться в приемлемое состояние, достаточно некоторое время придерживаться постоянного графика сна. Делать исключения нельзя даже в выходной день. Нельзя переедать, спать в дневное время, принимать стимуляторы и увлекаться кофе.

Что такое циркадный индекс, его нормы и отклонения

В статье представлена информация о том, что такое циркадный индекс. Нормальные значения показателя, какие состояния ведут к его изменению. Всегда ли речь идет о патологии, или это может быть физиологической особенностью. Симптомы нарушений, методы их коррекции.

Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Отношение среднего показателя частоты сокращений сердца в дневные часы к среднему показателю сокращений ночью в медицинской практике называют циркадный индекс. Численные показатели сердечного ритма получают при записи ЭКГ в течение суток, используя холтеровское мониторирование. Исследование назначает терапевт или кардиолог для оценки работы сердечной мышцы на фоне ежедневных нагрузок и в период ночного отдыха.

Циркадный индекс в норме находится в диапазоне 1,24–1,44. При серьезной кардиологической патологии на стадии декомпенсации наблюдается снижение показателя менее 1,2 – ригидность циркадного ритма. Изменение индекса свыше 1,5 может быть физиологической нормой у тренированных людей или отмечаться при экстрасистолии (дополнительные сокращения сердца при обычном ритме).

Стойкое изменение показателя в меньшую сторону характеризует серьезную проблему в работе сердечной мышцы и высокую опасность летального исхода. При изменении показателя в большую сторону – прогноз благоприятный, лечение обычно эффективное и успешное.

Снижение циркадного индекса – признак хронической недостаточности функции сердца. Полное излечение от заболевания невозможно, но грамотно подобранная терапия значительно улучшит прогноз для жизни. Пациентов с такой патологией ведет кардиолог, чем раньше им назначено лечение, тем выше шанс сохранить привычный образ жизни.

Повышен АСТ в крови причины и лечение

Что показывает анализ АЛТ и АСТ

Чаще всего для определения причин заболевания и постановки верного диагноза достаточно проведения анализа исключительно на АСТ или АЛТ. Расшифровка биохимического анализа в случае, когда норма содержания ферментов превышена, свидетельствует о наличии в организме процессов, связанных с поражением тех или иных участков печени. Поражение печени в таком случае может носить достаточно разнообразный характер. Это могут быть следующие процессы:

• поражение клеток печени в результате алкогольного или медикаментозного отравления;
• цирроз печени;
• поражение печени в результате воздействия на орган возбудителей вирусного гепатита.

Помимо перечисленных факторов, повышенная норма АСТ и АЛТ наблюдается в результате воздействия на организм чрезмерной физической нагрузки, механического или ишемического травмирования тканей организма, при наличии тяжелых ожогов.

Показания и расшифровка результатов

Исследование крови на АСТ выполняется по стандартной процедуре. Материалом для анализа служит кровь, взятая из вены. Регламентом предписано, что проба берется утром и натощак.

Это значит, накануне необходимо предупредить пациента обо всех правилах. Отклонение от нормы может возникнуть у беременных женщин и у мужчин после тяжелых физических нагрузок.

Показатели будут повышены и после употребления алкоголя. В реальной обстановке побочные факторы не должны повлиять на достоверность результатов.

Если расшифровка показала значительное искажение данных, то необходимо провести повторное исследование.

Анализ крови на АСТ показывает уровень содержания и активность фермента. Даже в тех случаях, когда показатели повышены, это еще не означает наличие серьезной патологии.

Расшифровка проводится с учетом не только колебаний концентрации АСТ, но с учетом его соотношения с другими ферментами.

Если норма фермента, содержащаяся в крови, резко восстанавливается, а затем понижается до нуля, то можно с большой вероятностью подозревать наличие в организме серьезной патологии.

При такой картине очень важно дифференцировать возможные заболевания и следующим шагом назначить соответствующее лечение. Если при анализе крови выявлено резкое повышение концентрации АСТ, это означает, что в организме могут развиваться следующие патологии:

Если при анализе крови выявлено резкое повышение концентрации АСТ, это означает, что в организме могут развиваться следующие патологии:

• инфаркт миокарда;
• гепатит;
• острый панкреатит;
• тромбоз легочной артерии.

При развитии негативных процессов происходит накопление ферментов в скелетных мышцах. Это значит, что точный диагноз после первого анализа поставить затруднительно.

Полученные результаты в таком случае служат маркерами для проведения более глубоких исследований. В частности, такой метод используется при выявлении проблем с сердечной мышцей.

Биохимический анализ крови способен выявить концентрацию АСТ на ранних стадиях развития патологии.

Когда уровень содержания повышен, обязательно нужно оценить концентрацию других составляющих.

Видео:

Важно отметить, что маркеры АСТ и АЛТ не дают полной картины развития болезни, однако они первыми сигнализируют о возникновении той или иной патологии. Учитывая эту особенность маркеров, специалисты рекомендуют контролировать именно эти показатели, чтобы при первых сигналах проводить глубокую диагностику на предмет выявления еще скрытых патологий

Учитывая эту особенность маркеров, специалисты рекомендуют контролировать именно эти показатели, чтобы при первых сигналах проводить глубокую диагностику на предмет выявления еще скрытых патологий.

Повышение АЛТ и АСТ

Повышение АСТ и АЛТ

— Необходимо диагностировать заболевания печени или желчевыводящих путей, при которых показано специфическое лечение (хронический вирусный гепатит, аутоиммунный гепатит, гемохроматоз, болезнь Уилсона-Коновалова, обструкция желчевыводящих путей).- Необходимо наблюдать больных с небольшими изменениями показателей и направлять их на биопсию печени в случае, если показатели остаются аномальными более 6 мес или за время наблюдения происходит их дальнейшее ухудшение.- ACT и AЛT — чувствительные показатели повреждения печени. Щелочная фосфатаза повышается при холестазе и заболеваниях костной системы.

Повышение АЛТ и ACT причины

— Токсическое повреждение печени (алкоголь, анаболические стероиды, *эстрогены*, лекарственные препараты).- Ожирение и сахарный диабет (жировая дистрофия печени).- Сердечная недостаточность (застойная печень).- Обструкция желчевыводящих протоков.- Острый и хронический вирусные гепатиты.- Опухоли печени.- ACT повышается также при повреждении миокарда.

— Начальные исследования.• Определение содержания АЛТ, Щелочной Фосфатазы, ГГТП, билирубина.• Определение протромбинового времени, содержания альбумина.• Рекомендовано проведение УЗИ органов брюшной полости.- Если уровень трансаминаз остаётся повышенным в течение 4-12 нед, необходимо провести нижеперечисленные исследования.• Определение HBsAg, АТ к вирусу гепатита С, IgG, IgM, IgA, АТ к гладкой мускулатуре, митохондриальных АТ, содержания железа и трансферрина в сыворотке крови.

— Алкогольную болезнь печени можно заподозрить в следующих случаях.• Ежедневное употребление более 40 г алкоголя у женщин и более 60 г — у мужчин.• Соотношение ACT/AЛT более 1,5, увеличение среднего объёма эритроцитов, повышение уровня ГГТП.• Нормализация проб печени через 2 недели после отказа от алкоголя. Средний объём эритроцитов и уровень ГГТП возвращаются к нормальным значениям позднее.• Для оценки степени поражения печени проводят биопсию, если лабораторные показатели остаются повышенными более 3 месяцев или имеются признаки нарушения функций печени, например снижение уровня факторов свёртывания крови (увеличение протромбинового времени) или альбумина. Результат биопсии печени не влияет на лечение в случае, если действительно имеется алкогольная болезнь печени, он лишь позволяет исключить другие хронические заболевания печени.

— В случае лекарственного поражения печени подозреваемый препарат следует отменить. Применение некоторых ЛC (например, статинов) можно продолжать при контролировании функциональных проб печени с интервалом в 1-3 месяца.

— Жировую дистрофию печени можно предположить при:• выраженном ожирении (индекс массы тела выше 30);• сахарном диабете II типа;• гиперэхогенных изменениях печени при УЗИ.• Биопсия печени показана, если уровень трансаминаз остаётся повышенным в течение 6 месяцев и более.- Билиарную обструкцию можно предположить при наличии:• коликообразных болей в эпигастральной области;• увеличения уровня ЩФ в сыворотке крови;• увеличения уровня амилазы в сыворотке крови;• камней в жёлчном пузыре, обструкции жёлчных протоков (их дилатации), опухоли печени и поджелудочной железы и осложнений панкреатита по данным УЗИ верхней половины брюшной полости.

Редкие (но часто поддающиеся лечению) заболевания печени

— Хронический аутоиммунный гепатит (АЛТ обычно выше ACT, высокий уровень IgG сыворотки крови, наличие антинуклеарных АТ и АТ к гладкой мускулатуре).- Хронический вирусный гепатит (HBsAg, АТ к вирусу гепатита С).- Гемохроматоз (железо сыворотки крови, уровень трансферрина, насыщение трансферрина более 60%, ферритин).- Болезнь Уилсона-Коновалова (низкий уровень церулоплазмина).

AЛT значительно увеличена (более чем в 3 раза по сравнению с максимальным значением)- При отсутствии клинических проявлений необходимо повторить анализ через 1-2 недели и в то же время провести исследования, направленные на выявление причины (см. выше).- Если у больного имеются такие признаки, как слабость, зуд, желтуха или анорексия, то показана госпитализация.

Лечение повышенного уровня АЛТ и АСТ

Чтобы снизить показатели АЛТ и АСТ, необходимо разобраться с параметрами анализа. Если в крови расшифровка анализа покажет отклонения, то это будет свидетельствовать о наличии той или иной болезни в организме. Чтобы понизить уровень АЛТ и АСТ, нужно сначала убрать очаг возникновения недуга, из-за которого и возникло повышение показателей АЛТ и АСТ в крови.

Необходимо правильно организовать здоровое питание

Важно употреблять большое количество овощей и фруктов, крайне полезным будет бурый рис. Эти продукты содержат клетчатку

Помимо этого, следует пить зеленый чай или какие-либо травяные чаи. Они помогут не только почистить печень, но и привести в норму водный баланс всего организма. Очень хорошо помогает чай из одуванчика, лопуха, расторопши. Обязательно нужно принимать продукты, которые содержат высокий уровень витамина С. Можно пить лекарство ревит. На каждый килограмм веса нужно пить как минимум 30 мл чистой воды (не соки, напитки и чай). Хорошо помогают дыхательные упражнения. Важно выполнять зарядку по утрам либо заниматься спортом.

Нужно помнить, что лечение должно проводиться не для улучшения параметров данных в анализе крови, а для того чтобы заболевший человек выздоровел. Врач должен в первую очередь думать не о снижении показателей, а о том, как определить очаг заболевания и убрать все воспалительные процессы. Тогда показатели сами придут в норму.

Учитывая то, что АТЛ повышен только при повреждении клеток печени, врач должен прописать не только лекарства для лечения поврежденных органов, но и те лекарственные препараты, которые называются гематопротекторами. Они дают возможность обезопасить гепатоциты от влияния других агрессивных факторов.

Кроме того, любой врач должен помнить, что печень в этот период ослаблена, ее нельзя подвергать риску, т. к. она может еще больше повредиться, поэтому категорически запрещаются препараты, которые имеют токсическое воздействие на печень. Говоря другими словами, нельзя использовать лекарственные препараты, которые могут заставить печеночные клетки отмирать еще быстрее.

Самыми лучшими гепатопротекторами считаются те, которые разработаны на растительной основе. К ним относят гепабене, эссенциале Н, легалон, тыквеол, карсил. Эти лекарства оказывают положительное воздействие на печень. Во-первых, они защищают клетки от дальнейшего поражения. Во-вторых, они имеют способность к восстановлению клеток печени, т. е. те клетки, которые повреждены, но еще не отмерли, можно восстановить благодаря использованию этих препаратов. К тому же они не имеют токсического воздействия на другие органы. Эти лекарства берут на себя часть функций печени, т. е. они могут выполнять секреторную функцию, участвовать в обмене веществ, а также выполнять обеззараживающую функцию, частично уничтожая токсины в организме пострадавшего.

Биохимический анализ крови расшифровка, норма и отклонение от нее

Для того чтобы получить точные результаты биохимического анализа на содержание ферментов, расшифровка должна осуществляться исключительно опытным высококвалифицированным специалистом. Норма количества каждого из ферментов, содержащегося в крови, соответствует его определенной концентрации. Содержание в крови АЛТ колеблется в пределах от 31 ед./л до 41 ед./л в зависимости от пола пациента. Норма для женщин соответствует содержанию АЛТ в количестве более низком, нежели у мужчин. Для получения точных результатов определяется соотношение степени активности каждого из ферментов. Повышение коэффициента может свидетельствовать о возникновении и развитии в организме пациента предпосылок для инфаркта миокарда, а при понижении этого показателя — о развитии в организме инфекционного гепатита.

Так как аминотрансферазы обладают различной тканевой специализацией (каждый из этих ферментов сосредотачивается в определенном типе ткани), отклонение от нормы содержания того или другого фермента практически мгновенно сигнализирует о наличии заболеваний, связанных с определенными органами, в которых наблюдается максимальная локализация АЛТ и АСТ. Расшифровка анализа может использоваться в качестве фактора диагностики состояния сердечной мышцы (миокарда) и отклонений в функционировании печеночной ткани. В случаях, когда норма содержания фермента повышена, существует подозрение на присутствие в организме каких-либо проблем в функционировании определенных органов.

В процессе гибели и разрушения клеток тканей, входящих в состав органа, происходит выброс ферментов в кровяное русло. Концентрация веществ повышается, что и определяет анализ крови и последующую расшифровку результатов. Превышенная в 2 и более раза норма фермента АСТ может гарантированно подтверждать наличие в организме больного предпосылок для возникновения приступа инфаркта миокарда.

В случаях когда АЛТ в крови повышен, в организме, как правило, наблюдается развитие инфекционного гепатита в период его инкубации.

Если норма показателей по АСТ и АЛТ снижена, можно констатировать недостаток витамина группы В (гиридоксина). Однако стоит помнить, что недостаток гиридоксина может быть вызван не только патологическими изменениями в организме, но еще и процессом вынашивания женщиной ребенка.

С чем связано отклонение от нормы АЛТ и АСТ?

Активность АЛТ в крови находится в прямой зависимости от степени и тяжести течения вирусного гепатита. Чем сложнее ситуация в организме с развитием заболевания, тем более повышенный уровень наблюдается активности в крови АЛТ. При возникновении особо тяжелых случаев анализ крови может показать активность АЛТ, превышающую норму в 5 и более раз. Использование биохимического анализа крови поможет выявить недуг на самой начальной стадии развития в организме пациента, т.е. в тот момент, когда протекание болезни проходит без четко выраженной симптоматики. Анализ крови АСТ и АЛТ позволяет с большой точностью определить состояние пациента и сложность течения того или иного заболевания.

Повышенным уровень АЛТ и АСТ в крови при анализе может быть в случае протекания в организме таких заболеваний, как:

• цирроз печени;
• рак печени;
• различные формы гепатита,
• поражения печеночной ткани в результате токсического и медикаментозного отравления.

Помимо этого, отклонения от нормы могут вызывать такие заболевания, как:

• панкреатит;
• сердечная недостаточность либо инфаркт миокарда;
• получение ожогов на больших участках тела;
• некроз тканей скелета;
• шоковые состояния различной природы.

Понижение АЛТ ниже нормы наблюдается при дефиците в организме пациента витамина В6, а также при поражении печеночной ткани в результате обширного некроза. Как правило, понижение АЛТ наблюдается вследствие гибели и разрушения клеток, составляющих печеночную ткань и вырабатывающих при этом АЛТ.

Признаки повышения концентрации ферментов

Повышение АЛТ и АСТ – свидетельство наличия патологий именно в тех органах, где наибольшая их концентрация.

Почему могут повыситься аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза и как понизить их содержание?

АЛТ в крови показывает, что причиной этого могут быть:

• проблемы с печенью (гепатит, цирроз, гепатоз);
• патология сердечной мышцы (инфаркт миокарда, миокардит и др.);
• болезни, связанные с травмами или ожогами;
• воспалительное заболевание поджелудочной железы (панкреатит).

Проблемы с печенью далеко не всегда проявляются болевыми или другими ощущениями. Симптомы патологий этого органа могут обнаружиться уже на поздних стадиях. Чтобы оценить, как работает печень, нужно сдать тест и узнать степень активности печеночных трансаминаз.

Трансаминазы выполняют роль катализаторов в процессе азотистого обмена. Они активно участвуют в образовании аминокислот, происходящем в печени.

Повышение печеночных ферментов может наблюдаться у некоторых групп людей:

1. Новорожденных.
2. Мужчин.
3. Людей с повышенной массой тела.

Если повышение АЛТ и АСТ происходит быстро, это является опасным признаком. Высокие показатели АСТ и АЛТ не всегда связаны с болезнями печени.

Поражаться при этом может и сердце, это случается вследствие:

• инфаркта миокарда;
• тяжелого приступа стенокардии.

Бывает, что АлАт и АсАт повышены по причинам другого характера.

Этому способствуют:

1. Заражение крови.
2. Шок.
3. Воспалительный процесс в желчном пузыре.
4. Ожоги.
5. Проблемы с поджелудочной железой.

Исходя из этого, становится понятно, почему повышение трансаминаз специалисты не считают специфическим тестом, хотя особую чувствительность они проявляют именно к патологиям печени.

И хотя проблем с печенью довольно много, симптомы этих состояний имеют много общего. При этом всегда происходит повышение концентрации печеночных ферментов.

К таким симптомам относятся:

• сильная слабость;
• быстрая утомляемость;
• независимо от характера питания тошнота и рвота;
• боль в области печени;
• увеличение размеров живота;
• желтизна кожных покровов, а также слизистых оболочек;
• темный цвет мочи;
• светлого цвета кал;
• возможные кровотечения из носа и/или желудка.

Изменения уровня печеночных проб при циррозе печени

Печень — это биохимическая лаборатория организма. Она выполняет множество важнейших функций, поэтому следить за состоянием этого органа — задача каждого, кто заботится о своем здоровье.

Что такое АЛТ, АСТ и билирубин?

Также значение имеет отношение количества АСТ к содержанию АЛТ, оно получило название в честь Фернандо де Ритиса, первого внедрившего его в медицинскую практику и определившего значимость. В основу метода легли знания о том, что в клетках органов показатели АСТ и АЛТ различны: к примеру, в норме у человека в печени более всего содержится фермента АЛТ, в сердце же — АСТ. Таким образом, коэффициент де Ритиса при заболеваниях сердца повышается до уровня 2 и выше, при патологиях печени, наоборот, опускается ниже единицы. В норме он колеблется в пределах 0,91–1,75.

Стоит отметить, что и при болезнях печени в крови может наблюдаться значительное повышение АСТ, в том числе и преобладание его количества над АЛТ. Так что этот коэффициент следует оценивать в комплексе с другими исследованиями.

После проникновения в печень билирубин, проходя по желчным путям, достигает кишечника, где превращается в стеркобилин — пигмент, окрашивающий кал. Там же его незначительное количество всасывается в кровоток и попадает в почки, где становится уробилином и экскретируется с мочой. Билирубин бывает свободным (непрямым) и связанным (конъюгированным, прямым). Помимо исследования каждого показателя по отдельности, определяется содержание общего билирубина.

Печеночные пробы при циррозе печени

Но на терминальных стадиях течения заболевания, когда имеет место множественное поражение печени, уровень АЛТ и АСТ начинает стремительно понижаться. Причина таких изменений кроется в том, что процесс некроза доходит до стадии, когда клетки печени становятся почти не в состоянии синтезировать данные ферменты.

Еще одним опасным действием билирубина является то, что с током крови он может достигать гематоэнцефалического барьера, и при определенных концентрациях начинает проникать в центральную нервную систему. Здесь его токсическое действие может привести к энцефалопатии или даже коме.

Биохимическое исследование крови: методы и расшифровка

По поводу приема каких-либо лекарств необходимо предварительно проконсультироваться с врачом. К примеру, такие препараты, как Парацетамол, противозачаточные таблетки и Аспирин, могут значительно повлиять на результаты. В назначенный день перед сдачей крови запрещается принимать пищу. Кофе и чай также под запретом, однако разрешается выпить немного воды. Анализ крови берется из вены.

Для выявления содержания билирубина в крови используют так называемую реакцию Ван ден Берга. Именно по результатам этого исследования свободный и связанный билирубин получили свое второе название. В водной среде с реактивом (диазореактивом Эрлиха) взаимодействует лишь конъюгированный пигмент, почему он и был назван прямым. Непрямой билирубин начинает связываться с реактивом только после осаждения белков, обычно это происходит под действием спирта. Затем подсчитывают содержание общего пигмента, и, вычитая из данного количества уже известное содержание связанного билирубина, определяют количество свободного. Этот метод не совсем точен, но ввиду своей доступности является одним из самых распространенных.

Уровень билирубина в крови измеряется в ммолях/л. У здорового человека общее содержание его находится в пределах 5,1–17 ммолей/л. Непрямой билирубин, который циркулирует в комплексе с альбуминами, составляет 75 % от общего — 3,4–12 ммолей/л, прямой же, обезвреженный — остальные 1,7–5,1 ммоля/л.

Повышение общего содержания этого пигмента за счет свободного или связанного может служить основанием для глубокой проверки состояния печени. В более редких случаях его повышение может происходить ввиду следующих причин:

• некоторые наследственные патологии;
• проблемы с поджелудочной железой;
• переливание несовместимой крови;
• введение определенных препаратов.

Но чаще это прямой указатель на цирроз или другие проблемы с печенью.

Также вместе с исследованием указанных показателей следует сдать анализ на определение уровня гамма-глутамилтранспептидазы, альбуминов и фибрина — они могут дать дополнительную информацию о состоянии больного.

Популярные статьи на тему повышен алт и аст билирубин в норме

Читать дальше

Гепатология

Детская гепатология сегодня

Заболевания печени являются одной из сложнейших проблем в современной гастроэнтерологии, в том числе и в детском возрасте.

Читать дальше

Школа здоровья

Широкие терапевтические возможности отечественного препарата L-лизина эсцинат

Научно-практическая конференция «Актуальные вопросы неотложной восстановительной терапии», которая состоялась 22 декабря во Львове, собрала большое количество специалистов, интересующихся данной темой.

Читать дальше

Гепатология

Оценка эффективности препарата Ливолин форте в лечении больных с жировым гепатозом

Печень — главный орган метаболизма в организме человека, выполняющий более 70 функций и одну из основных — барьерную. Это обусловливает высокую чувствительность гепатоцитов к повреждающему действию алкоголя, вирусов, различных…

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Внутрипеченочный холестаз беременных

Внутрипеченочный холестаз беременных – наиболее часто встречающаяся форма патологии печени у беременных.

Читать дальше

Гепатология

Стеатоз печени и неалкогольный стеатогепатит:
современный взгляд на патогенез, диагностику и лечение

Многие годы жировую болезнь печени считали относительно доброкачественным заболеванием, часто развивающимся при сахарном диабете 2 типа, ожирении, гиперлипидемии, злоупотреблении алкоголем. В 1980 году Ludwig впервые описал клинические особенности…

Читать дальше

Кардиология

Ловастатин как средство вторичной профилактики при умеренной и тяжелой эссенциальной артериальной гипертензии

Под вторичной профилактикой при эссенциальной артериальной гипертензии следует понимать комплекс лечебных мероприятий, направленных на предотвращение развития фатальных и нефатальных сердечно-сосудистых осложнений.

Читать дальше

Избыточный вес. Диеты

«Питие — есть веселие на Руси», или Особенности национальной диеты

Синдром зависимости от алкоголя (старый добрый термин — «алкоголизм») актуален не только для психиатров, наркологов, но и для врачей всех специальностей. Официально зарегистрировано 670 тыс. больных (135 на 10 тыс….

Читать дальше

Гепатология

Перспективы лечения и профилактики неалкогольного стеатогепатита

Неалкогольный стеатогепатит – международно признанный термин, определяющий самостоятельную нозологическую форму хронического диффузного заболевания печени.

Читать дальше

Инфекционные заболевания

Соматические маски ВИЧ-инфекции у детей старшего возраста. Педиатры, будьте бдительны!

В настоящее время в Украине сложилась крайне тревожная ситуация в отношении ВИЧ-инфекции. В 2005 г. в нашей стране официальный показатель ВИЧ-инфицированности составил 29,4 случая на 100 000 населения.

Желтуха механическая

Симптомы проявления

К наиболее характерным признакам заболевания следует причислить тупые болезненные ощущения, которые локализуются в эпигастральной области. Также они могут отмечаться под ребрами справа и постепенно оказываться все более интенсивными. Симптомы сопровождаются потемнением мочи и обесцвечиванием стула, который, к тому же, становится все более жидким. Далее на то, что необходимо лечение, указывают такие симптомы, как желтизна кожного покрова, слизистых оболочек и склер глаз. Следует отметить, что подобная окраска покрова постепенно приобретает землистый оттенок.

Кожный зуд является еще одним проявлением, связанным с механической желтухой

Помимо этого, хотелось бы обратить внимание на тошноту и рвотные позывы, которые проявляются существенно реже и могут формироваться даже при раке. Кроме этого, симптомы могут быть связаны с усугублением аппетита и снижением массы тела

Увеличение температурных показателей – вот еще один из симптомов желтухи.

В определенных ситуациях холестериновые отложения в области век, имеющие желтоватый оттенок, получают четко очерченную форму и начинают выступать над поверхностью кожного покрова. Необходимо отметить и некоторые другие симптомы, которые также указывают на то, что требуется лечение:

• увеличение размера печени;
• появление спазматических резких болей, которые могут отдавать в подмышечную область, грудную клетку и лопатки. Это происходит вследствие закупорки камнями желчных протоков;
• внешние проявления заболевания оказываются очевидными через 24-48 часов после того, как ослабли печеночные колики.

Зуд в области кожного покрова начинает беспокоить человека еще до формирования признаков желтухи. Наиболее характерно это для опухолевого генеза болезни.

Увеличение температурных показателей ассоциируется с инфицированием желчных путей, существенно реже это происходит по причине распада опухоли при раке.

Таким образом, симптомы такого заболевания, как механическая желтуха являются более чем характерными. Они в полной мере отражают причины заболевания и указывают на то, что требуется лечение вне зависимости от того, каким является код по МКБ-10. О том, каковы диагностика и прогноз, будет рассказано далее.

Лечение

Абсолютно всем пациентам с диагнозом «обтурационная желтуха» требуется пройти лечение в стационаре. Лечение направлено на стабилизацию состояния больного и чаще всего на хирургическое вмешательство, которое позволит убрать то, что собственно и перекрывает желчные пути.

Применять хирургическое вмешательство нужно в кратчайшие сроки. Таким образом, доктора помешают развиться серьезным осложнениям. Прежде всего, от желтухи будет страдать печень, и поражения могут оказаться неисправимыми.

• введение раствора глюкозы, гемодеза, солевых растворов – они способствуют скорейшему выводу билирубина из организма;
• назначение витаминов и аскорбиновой кислоты, которая ускоряет процесс метаболизма, а значит, ускоряет вывод желчного фермента;
• гормональная терапия;
• если к желтухе прибавилась еще и инфекция, то доктора назначают антибактериальные препараты.

Выраженная желтуха – это крайне опасное состояние организма. В таком случае операцию могут назначить только в крайней мере, ведь очень часто она приводит к летальному исходу.

Помните, прежде всего, при желтухе страдает ваша печень. При этом она сама не имеет нервных окончаний, а потому вы не почувствуете, как будет болеть сам орган, хотя в это время в нем проходят непоправимые процессы. Старайтесь регулярно проходить обследование печени. Как правило, пациенты замечают серьезные проблемы только на последних стадиях заболеваний, когда симптомы уже нельзя игнорировать. Но в таком случае доктора редко могут помочь больному.

После того как вы преодолели желтуху, есть вероятность, что поражения печени заставят изменить ваш образ жизни. Очень часто пациентам назначают строгую диету, которой следует придерживаться до конца жизни. Она содержит большое количество фруктов и овощей, молочных продуктов. Ни в коем случае нельзя есть много жирного, жареного, соленого и сладкого, иначе желтуха может вернуться.

Симптомы желтухи

Как показывает клиническая практика, обтурационная желтуха очень часто развивается стремительно и имеет ярко выраженную симптоматику. Проявляется она следующими признаками:

1. Сначала возникает тупая боль в правом боку, которая затем становится все более острой.
2. Повышение температуры тела, тошнота, отказ от пищи и рвота.
3. Моча меняет свой цвет и становится темно-коричневой.
4. Кал становится белым.
5. Кожа обретает желтый цвет и появляется зуд.

Если нарушения имеют хронический характер, то они могут быть более выраженными – все зависит от длительности. В таком случае к симптомам следует добавить наличие жира в кале, потерю веса из-за отказа от пищи. В печени в этот период проходят необратимые изменения – развивается цирроз, который способен привести к летальному исходу.

При желтухе страдают и кости, так как организм не получает витамин D. Они становятся более хрупкими, из-за чего риск перелома значительно увеличивается. О проблеме со скелетом могут свидетельствовать постоянные боли в позвоночнике, так как он и так испытывает большую нагрузку.

Симптомы и признаки желтухи

Частым симптомом является упорный зуд, особенно при полной закупорке. Возможен гепаторенальный синдром.

Характерны высокая гипербилирубинемия (более 10 мг%) за счет конъюгированной фракции, высокая полярографическая волна, гиперхолестеринемия, значительно повышенная активность щелочной фосфатазы, положительная бромсульфалеиновая проба. В то же время активность специфических для печени ферментов не нарушена. Существенно не изменены и другие показатели гепатоцеллюлярной функции.

Пункционная биопсия печени, используемая при желтухе с осторожностью, способствует установлению механического характера желтухи, но не всегда выявляет ее причину (закупорка камнем или сдавление опухолью). В этих случаях целесообразнее лапароскопия

Так как при механической желтухе контрастная масса плохо выделяется и заполнение пузыря может не произойти даже при нормальном его состоянии, при холецистографии следует принимать во внимание лишь положительные результаты, т. е

обнаружение желчных камней.

При затяжном течении желтухи пигментация кожи, вначале темно-оливковая или зеленоватая, приобретает сероватый оттенок. Наблюдается стеаторея. Самочувствие больных длительное время остается сравнительно удовлетворительным, потеря в весе незначительна. Даже при закупорке протоков опухолью или при раке фатерова сосочка могут отсутствовать похудание, ускоренная РОЭ, так как в этих случаях речь идет обычно о небольших по величине опухолях. В далеко зашедшей стадии хронической обтурационной желтухи развивается ксантоматоз, возможна деминерализация и остеопороз.

Постепенно присоединяется печеночная недостаточность; зуд может исчезнуть, что прогностически является неблагоприятным признаком. Возможны кишечные кровотечения.

Паренхиматозная (печеночная), или ретенционная, желтуха развивается вследствие расстройства функции печеночных клеток по выделению билирубина из крови в желчные пути. Наблюдается при инфекционно-воспалительных, токсических и некоторых паразитарных поражениях печени, синдроме Дубина —Джонсона, в связи с сердечным застоем и т. д. Окраска кожи шафраново-желтая с красноватым оттенком, но если желтуха сохраняется долго, кожа приобретает зеленоватый оттенок.

Печень прощупывается часто; консистенция, поверхность и размеры зависят от характера заболевания — острый или хронический гепатит, варианты цирроза. Паренхиматозную желтуху отличает от механической наличие спленомегалии, особенно у молодых больных, а также выраженная функциональная недостаточность печени уже с самого начала болезни. Гипербилирубинемия с прямой фракцией обычно не превышает 10 мг%. Наряду с изменениями других показателей белковосиитетической функции значительно понижена полярографическая кривая, нарушена активность различных ферментов (гистидинаммиаклиазы, урокиназы, аргиназы, изоцитратдегидрогеназы, альдолазы, аминотрансфераз, холинэстеразы и др.); возможны сдвиги в показателях углеводного, липидного и водно-солевого обмена. Нередко имеет место нарушение воротного кровообращения, наиболее выраженное при циррозе. Моча содержит билирубин и уробилин. Реакция испражнений на стеркобилин слабо положительная.

Гемолитическая (надпеченочная) желтуха развивается вследствие усиленного разрушения эритроцитов и избыточного образования билирубина, с полной экскрецией которого печень не в состоянии справиться. Может быть самостоятельным заболеванием (врожденным и приобретенным), симптомом ряда заболеваний, возникать вследствие отравления некоторыми ядами и лекарственной непереносимости (фосфор, фенилгидразин, тринитротолуол, мышьяк, сульфаниламиды), трансфузии несовместимой крови, индивидуальной непереносимости перегревания. В ряде случаев не исключена возможность аутоиммунной природы гемолитической желтухи, причем аутоантитела, обладающие свойством агглютинировать собственные эритроциты, могут вырабатываться под воздействием различных химических, физических и инфекционных факторов.

Желтуха бывает различной выраженности и зависит от интенсивности гемолиза, а также от возможности печени и почек выделять желчные пигменты. Печень обычно не увеличена, функции ее сохранены, часто имеется спленомегалия. В крови — анизоцитоз, пойкилоцитоз, анемия, ретикулоцитоз; резистентность эритроцитов часто понижена. Содержание сывороточного билирубина с непрямой реакцией вне гемолитического криза не превышает 2 мг%, во время криза значительно выше.

В моче желчные пигменты не обнаруживаются, но при кризе появляется уробилиноген, иногда свободный гемоглобин. Содержание стеркобилина в кале резко повышено.

Механизм развития синдрома желтухи

Железо окисляется и повторно используется организмом. Билирубин, поступая в кровь, сразу соединяется с белком альбумином. Он составляет 75 % от всего билирубина. Такой билирубин называется свободным, несвязанным (так как еще не соединился с глюкуроновой кислотой). Дает непрямую реакцию по Ван-дер-Бергу, называется также непрямым. Затем этот билирубин по a.hepatica поступает в печень, где от него отщепляется белок, а билирубин захватывается гепатоцитами, которые при участии печеночных ферментов соединяют билирубин с глюкуроновой кислотой. Этот процесс называется конъюгированием билирубина.После конъюгирования билирубин становится водорастворимым и может выделяться с мочой. Такой билирубин называется связанным, конъюгированным или прямым, так как дает прямую реакцию по Ван-ден-Бергу.По системе желчевыводящих путей прямой билирубин поступает в двенадцатиперстную кишку. В кишечнике происходит разрыв связи с глюкуроновой кислотой и свободный билирубин под влиянием микробной флоры подвергается последовательному восстановлению с образованием конечных продуктов его обмена: стеркобилиногена и уробилиногена. Стеркобилиноген, окисляясь, превращается в стеркобилин и выделяется с калом, придавая ему характерную окраску. Уробилиноген всасывается стенкой кишечника и снова поступает в печень через воротную вену, где большая часть снова превращается в билирубин, а другая часть выделяется с мочой.Различают механическую (подпеченочную), паренхиматозную (печеночную), гемолитическую (надпеченочную) желтуху.

Механическая желтуха. При ней имеется препятствие между печенью и двенадцатиперстной кишкой, поэтому прекращается поступление билирубина в кишечник. Этот билирубин уже соединился с глюкуроновой кислотой в печени, поэтому он прямой (конъюгированный). Вследствие закупорки желчных путей он не может выделиться в кишечник, и происходит обратное поступление его в кровь. Таким образом, в крови увеличивается уровень прямого билирубина. Так как он водорастворим, то пройдет через почечный барьер и выделится с мочой, В моче будет много билирубина, что придаст ей темное окрашивание. Уробилина в моче нет, так как билирубин не прошел через кишечник. По этой же причине в кале не будет стеркобилина и он будет обесцвечен.

Паренхиматозная желтуха. При этом виде желтухи поражаются печеночные клетки гепатоциты и желчные капилляры, вследствие чего нарушается внутрипеченочное желчевыделение (внутрипеченочный холестаз).При такой желтухе нарушен процесс связывания билирубина, что приведет к повышению в крови как прямого, так и непрямого билирубина. Прямого билирубина будет больше, потому что процесс связывания (конъюгирования) страдает в меньшей степени, чем его выделение в желчные капилляры. Из-за этого появится билирубин в моче, а количество уробилина и стеркобилина резко снижено. Степень снижения будет пропорциональна степени холестаза (так же, как и уровень билирубина в моче).В крови повышается свободный и связанный билирубин. Первый за счет недостаточно эффективной функции гепатоцитов, а второй из-за обратной диффузии (связанного, конъюгированного) билирубина из желчи в кровеносные капилляры.В моче появляется прямой билирубин и желчные кислоты, количество которых постепенно увеличивается. Кал светлый, но полного его обесцвечивания не происходит, так как небольшая часть связанного билирубина поступает в кишечник.

Гемолитическая желтуха. Это заболевание связано с усиленным распадом эритроцитов, в результате чего печень вынуждена перерабатывать избыточное количество непрямого билирубина, в связанном виде поступающего в кишечник, что и обусловливает увеличение уровня уробилина и стеркобилина.Уробилин всасывается обратно в печень, но перегруженные печеночные клетки уже не в состоянии его усвоить, и он будет выводиться с мочой. Билирубина в моче не будет, так как он непрямой (неводорастворимый) и не может выводиться почками.Таким образом, при гемолитической желтухе в крови будет большое количество непрямого билирубина (прямой тоже есть, но его меньше), в моче — много уробилина, нет билирубина, а в кале — много стеркобилина.

КЛАССИФИКАЦИЯ НЕОНАТАЛЬНЫХ ЖЕЛТУХ

1. Все желтухи периода новорожденности делятся на две группы:

физиологическая желтуха новорожденных. Она составляет примерно 9/10 от общего числа диагностированных у младенцев желтух.

Физиологическая желтуха – это временное состояние, обусловленное незрелостью и функциональным несовершенством ферментных систем печени новорожденного. У плода часть образующегося билирубина, проникая через плаценту в материнский кровоток, выводится печенью матери. У родившегося малыша такой возможности нет. А своя печень у него не может сразу справиться с возросшей нагрузкой, поэтому билирубин начинает накапливаться в крови.

Физиологическая желтуха появляется с 3 по 5 день жизни и сохраняется не дольше 10 дней у доношенных малышей и не дольше двух недель у недоношенных. Общее состояние ребенка не нарушается. Количество непрямого билирубина при физиологической желтухе не превышает 200–222 мкмоль/л.

патологические желтухи. Они составляют 1/10 от общего количества неонатальных желтух. Патологическая желтуха, независимо от механизма ее возникновения, всегда является симптомом заболевания.

1. По результатам лабораторных исследований:

• желтухи с гипербилирубинемией за счет прямого билирубина;
• желтухи с гипербилирубинемией за счет непрямого билирубина.

1. По происхождению:

• врожденные;
• приобретенные.

1. По механизму повышения содержания в крови билирубина. Эту классификацию рассмотрим подробно, так как патологические желтухи, хоть и составляют лишь малую часть всех желтух у новорожденных, в большинстве своем являются признаком серьезного наследственного или приобретенного заболевания.

Диагностика и лечение

Длительность заболевания может варьировать. Такое неоднозначное течение наблюдается, если лечение не соответствует причинам и симптомам или вовсе отсутствует. Чем проще причина, тем быстрее исчезают симптомы. При злокачественных опухолях и неправильном лечении возможен летальный исход.

ВНИМАНИЕ!

Многие наши читатели для лечения и чистки печени активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Ее лечение может быть только оперативным. Если обтурационная желтуха находится на начальной стадии, то обязательно должны быть проведены лабораторные и инструментальные исследования. Биохимический анализ крови не даст точных результатов, так как показатели могут быть сходны с внутрипеченочным холестазом и вирусным гепатитом.

К инструментальным методам исследования относят:

ультразвуковое исследование; дуоденографию; эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию; сканирование печени с помощью радиоизотопов; лапароскопическое исследование.

Несмотря на то, что лечение механической желтухи в основном хирургическое, консервативное лечение также является обязательным. Это необходимо для предупреждения повторного появления закупорки. Консервативное лечение включает в себя специальную диету: пероральный прием пищи или внутривенное вливание поддерживающих препаратов.

Обязательным должно быть употребление овощей, фруктов и кисломолочных продуктов. Питание должно быть частым, но маленькими порциями. Пища должна быть отварная или протертая

Важно пить большое количество жидкости

Для приема и введения внутрь применяются растворы глюкозы, витамины группы В, препараты, стимулирующие кровообращение в печени, антибиотики.

В зависимости от причины выделяют следующие виды оперативного лечения причин механической желтухи:

дренирование для оттока желчи (используется малоинвазивный метод); удаление желчного пузыря; удаление камней (как отдельно из протоков, так и вместе с пузырем); частичное удаление ткани печени, которая поражена опухолью.

Итак, говоря о механической желтухе, стоит помнить, что избавиться от нее можно, вылечив заболевания, которыми она вызвана. Лечение будет тем более эффективным, чем раньше они будут выявлены.

Вам все еще кажется, что ВОССТАНОВИТЬ ПЕЧЕНЬ невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве и применении токсичных препаратов, которые рекламируют? Оно и понятно, ведь игнорирования болей и тяжести в печени, может привести к тяжелым последствиям. Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте историю Алевтины Третьяковой, о том как она не только справилась с болезнью печени, но и восстановила ее…. Читать статью >>

Рекомендуем прочитать:

Рекомендуем прочитать:

Якутина Светлана

Эксперт проекта VseProPechen.ru

IV. Паренхиматозные желтухи

1. Могут возникать при фетальном гигантокпегочном гепатите недоношенных детей с гестационным возрастом менее 32 недель, получающих парентеральное питание .более 3 недель. Биопсия печени у таких детей показывает гепатоцеллюлярные повреждения, холес-таз, гигантоклеточную трансформацию гепатоцитов. Нарушение функции гепатоцитов развивается под влиянием вводимых аминокислот и жировых эмульсий. Желтуха обусловлена прямой гипербилирубинемией. Отмена парентерального питания приводит к быстрому исчезновению симптомов гепатита.  

2. Желтухи при фстальном гепатите, связанном с внутриутробными инфекциями: цитомегалией, лисгериозом, пжсоппззмозам, герпесом, краснухой, вирусным гепатитом А, В, С, ни А ни В. Клинически желтуха проявляется уже при рождении или в первые 2-3 недели жизни. Гипербилирубинемия носит смешанный генез, т.е. высок в крови уровень прямого и непрямого билирубина- Другими характерными признаками являются увеличение печени с паль-патсрно определяемыми плотными ее краями, плохой аппетит, срыгивание, низкая прибавка массы тела, субфебрилитет, вздутие живота, вялость, обесцвеченный стул, увеличение селезенки, иногда геморрагический синдром, признаки холестаза, печеночной недостаточности. Диагноз ставится на основании обнаружения в сыворотке высокой активности гепатос-пецифических энзимов (аминотрансферазы, глутаматдегидрогеназы, урокиназы и др.), а также нередко повышенного уровня а-фетопротеина, обнаружения антител к НВзАд и результатов серологических исследований на цитомегалию, краснуху и ТА (подробности см. раздел внутриутробные инфекции).  

3. Желтуха смешанного генеза при токснко-септическом поражении печени. При сепсисе у новорожденных может развиться желтуха, особенно часто при коли-сепсисе. Токсины бактерий поражают гепатоциты, подавляя их экскреторную функцию. При биопсии печени обнаруживают признаки холестаза, очаговые некрозы гепатоцитов и участки фиброза без развития гнойного воспаления. Несмотря на высокие уровни билирубина в сыворотке крови, подъем активности трансаминаз, щелочной фосфатазы, чаще невелик или вообще отсутствует. Специфического лечения не требует (лечение бактериального сепсиса см. раздел сепсис новорожденных). Поражение печени обычно проходит бесследно, иногда в дальнейшем развивается холецистит.  

4. Неонатальные желтухи с непряной бипирубинемией при наследственных заболеваниях обмена веществ:

— галактоземии — аномалия обмена веществ, при которой накапливается в организме галактоза. Следствием этого может быть и неонатальная желтуха. Заболевание наследуется по аугосомно-рецессивному типу. Отмечается функциональный дефицит ферментов галак-токиназы или галактоэо-1-фосфатуридилтрансферазы. Желтуха появляется на 2-3 день жизни. Несколько позже выявляют гепатомегалию, рвоты, большую потерю массы тела, приступы гипогликемии, судороги, слленомегалию, диарею, умственную отсгалосгь и катаракту. Постепенно развивается цирроз печени. Диагноз ставят на основании обнаружения сахара в моче (галактозурия), аминоацидурии, повышенного уровня в крови галактозы, снижения в эритроцитах активности галактокиназы и анализа генеалогического анамнеза. Лечение: кормление безмолочными смесями (не содержащих лактозу). Применяют симптоматическую терапию:  — тирозииемии — результат нарушения утилизации в организме тирозина, в связи с дефицитом активности ряда ферментов (тирозин-трансаминаэы и др.). При острой форме желтуха обусловлена прямым и непрямым билирубином. Появляется на 2 неделе жизни; развивается гепатомегалия, признаки гипервозбудимости, появляются рвота, диарея, лихорадка, приступы гипогликемии, экхимозы, гематурия, мелена, кровотечения и др. Хроническая ‘ форма тнрозинемии в периоде новорожденное клинически не проявляется. Она развива ется на втором году жизни и проявляется нарушением питания, отставанием в развитии, Прогрессирующим циррозом печени, задержкой психомоторного развития. Лечение: диета с исключением или резким ограничением продуктов, содержащих тиро-,аин; трансплантация печени.

Что такое обтурационная желтуха симптомы и лечение

Желтухой называют изменение нормального цвета кожи, глазных белков и слизистой на желтый цвет. Процесс начинает происходить из-за избыточного содержания билирубина – желчного пигмента. Желтуха является симптомом многих заболеваний внутренних органов. Существует три вида желтухи: надпеченочная, печеночная, подпеченочная.

Подпеченочная желтуха или обтурационная (механическая) начинается из-за затрудненной секреции билирубина, которая возникает из-за непроходимости желчи по желчевыводящим путям.

Обтурационная желтуха — что это такое?

Обтурационная желтуха – осложнение целой группы заболеваний желчевыводящих путей и билиарной системы. Из-за преграды отток желчи из внепеченочных протоков в двенадцатиперстную кишку затруднен.

Причины непроходимости желчного секрета могут быть разнообразными:

• Желчнокаменная болезнь. Примерно 29% случаев механической желтухи связано с перекрытием желчевыводящего прохода застрявшим в нем конкрементом.
• Онкологические заболевания. Частая причина механической желтухи у пациентов возрастной категории от 40 лет. Из общего числа причин обтурационной желтухи на долю опухолей приходится 67% прецедентов.
• Абсцессы и наросты в желчном пузыре и поджелудочной железе.

Симптомы и признаки

Для обтурационной желтухи характерно появление следующих признаков:

• Если желтуха вызвана желчнокаменной болезнью, то больного беспокоят печеночные колики, которые будут иметь нарастающий характер по мере прогрессирования недуга. После появления колик кожа больного приобретает желтый цвет с зеленым оттенком, возникает зуд. Моча становится более темной, кал, наоборот, обесцвечивается.
• Затруднененный отток, вызванный раковыми опухолями, на поздней стадии сопровождается опоясывающими болями. Больного беспокоит нарушение стула. Каловые массы могут иметь темный цвет и содержать примесь крови. На раннем этапе пациента должна насторожить появившаяся стеаторея (увеличение жирового компонента в кале) или ксантома (образование на коже желтых пятен).

К общим проявлениям обтурационной желтухи относятся сильный кожный зуд, субфебрильная лихорадка, тошнота и рвота, нарушение стула. В каловых массах могут обнаруживаться не переваренные частицы еды, увеличивается содержание жира. Больной может жаловаться на потерю аппетита, нарушение сна, головную боль. Если камень не полностью закрыл проход, то симптомы будут иметь нарастающий характер.

Методы лечения

Лечение подпеченной желтухи осуществляется консервативным способом или хирургическим вмешательством. Выбор метода лечения зависит от конкретного случая. Каждая из причин, вызвавших желтуху, требует отдельного исследования и лечения.

Консервативное лечение проводится с помощью:

• Спазмалитиков,
• Глюкозы,
• Витамина В,
• Желчегонных средств,
• Препаратов, в состав которых входит урсодезоксихолевая кислота.
• Антибиотиков,
• Препаратов, стимулирующих кровообращение в печени,
• Химиопрепаратов (при онкологии),
• Фитотерапии,
• Лечения минеральными водами,
• Лечебной диеты.

Хирургическое вмешательство иногда является единственно возможным методом лечения обтурационной желтухи. Врач может назначить как малоинвазивную процедуру, так и полостную операцию. Предпочтение отдается лапароскопическим операциям, при которых с помощью небольшого надреза устраняется причина, послужившая закупорке протока.

Прогноз

Дальнейшее развитие событий при механической желтухе зависит от ряда факторов. Если причиной обтурации был конкремент, то его своевременное удаление гарантированно улучшает состояние пациента. При отсутствии специального лечения даже самый легкий клинический случай может привести к необратимым последствиям.

Из-за высокого содержания билирубина в печени, она перестает выполнять свои функции. Организм отравляется токсичными веществами, что приводит к сбою в работе целых систем организма.

Лечение злокачественных образований эффективно на ранних этапах заболевания. При помощи химиотерапии иногда удается остановить рост раковых клеток. Лечение на поздних этапах может на время улучшить состояние пациента и избавить его от болей. Появление первых симптомов заболеваний печени – повод обратиться за помощью к врачу и пройти обследование.

Печень лечится моментально, даже ГЕПАТИТ! Полная очистка! Следуйте этому методу. Читать подробнее

Даже «пораженную» печень можно ВОССТАНОВИТЬ! Уходит даже ГЕПАТИТ. Читать подробнее

Какой врач проводит ультразвуковую допплерографию уздг маточно-плацентарного кровотока

Доплер УЗИ при беременности

Данный метод получил свое название по фамилии своего изобретателя К. Доплера. Доплер УЗИ при беременности – по-другому допплерометрия, доплерография,  дает возможность исследовать кровоток плода, а также в матке и плаценте. Информация, полученная с помощью доплера, позволяет оценить, хватает ли плоду  питательных веществ.

В каких случаях доплер назначается в обязательном порядке

• когда можно наблюдать различные патологические состояния плаценты: аномальное количество околоплодных вод, преждевременное созревание плаценты и др.
• когда женщина имеет определенные заболевания, такие как сахарный диабет, анемия, почечные болезни и др.;
• когда размеры плода не соответствуют положенному сроку беременности

На каких сроках при беременности назначается доплер

Доплер можно применять на нескольких этапах беременности. Например, с помощью него на пятой-шестой неделях  измеряется кровоток в артериях матки, что дает шанс заранее узнать о возможных отклонениях, в частности, о задержке развития плода. На восемнадцатой-двадцатой неделе процедура доплер позволяет выявить пороки сердца, а на двадцать восьмой – оценить общее состояние плода, заметить снижение скорости роста плода или анемию плода.

В чем преимущество доплера для врача

Благодаря методу доплер врач может рассчитать давление в сосудах, чтобы оценить их проходимость, что особенно важно для беременной женщины, так как во время беременности иногда наблюдается застой крови и развивается тромбоза. Если показатели кровотока хорошие, то можно говорить и о нормальном  внутриутробном состоянии плода

Тем не менее, нельзя исключать развитие некоторых осложнений в более поздние сроки беременности. Если у беременной обнаруживается нарушение кровотока, то за ней ведется строгий контроль со стороны врача, но лучше наблюдать течение беременности в  стационаре

Если показатели кровотока хорошие, то можно говорить и о нормальном  внутриутробном состоянии плода. Тем не менее, нельзя исключать развитие некоторых осложнений в более поздние сроки беременности. Если у беременной обнаруживается нарушение кровотока, то за ней ведется строгий контроль со стороны врача, но лучше наблюдать течение беременности в  стационаре.

, доплер назначается всем женщинам на третьем триместре беременности. Особенно данная методика рекомендуется тем, чья беременность протекает с осложнениями.

Иногда только доплер  может дать  всю необходимую информацию. Например, врач сможет узнать, сколько раз пуповина обмоталась вокруг шеи плода и как сильно она ее сдавливает. Поэтому, если вам назначен доплер, не бойтесь.  Порой лучше перестраховаться, данная процедура вреда не принесет

Наши специалисты

Акушер-гинеколог Функциональная диагности …

Кунешко
Нарт
Фарук

г. Звенигород, ул. М … ( 2 )

Записаться

Акушер-гинеколог Гинеколог, Гинеколог-энд …

Ахмедова
Шамала
Акаевна

г. Одинцово, ул. Гов … ( 1 )

Записаться

Гастроэнтеролог Педиатр, Ультразвуковая …

Куницкая
Елена
Владимировна

г. Одинцово, ул. Гов … ( 1 )

Записаться

Ультразвуковая диагностика (УЗИ) Функциональная диагностика

Тер-Погосян
Марине
Марлестовна

г. Звенигород, ул. М … ( 2 )

Записаться

Акушер-гинеколог Гинеколог, Функциональна …

Шашина
Анна
Игоревна

г. Одинцово, ул. Гов … ( 1 )

Записаться

Акушер-гинеколог Гинеколог, Ультразвукова …

Колодкина
Любовь
Александровна

г. Одинцово, б-р Люб … ( 1 )

Записаться

Уролог Уролог — андролог, Ультр …

Пащенко
Валерия
Борисовна

г. Одинцово, ул. Гов … ( 1 )

Записаться

Функциональная диагностика Ультразвуковая диагности …

Хасанова
Раиса
Ирнсовна

г. Одинцово, б-р Люб … ( 1 )

Записаться

Ультразвуковая диагностика (УЗИ) Функциональная диагностика

Кан
Ольга
Вячеславовна

г. Звенигород, ул. М … ( 1 )

Записаться

Ультразвуковая диагностика (УЗИ) Акушер-гинеколог, Функци …

Арутюнян
Артур
Сиреканович

г. Одинцово, б-р Люб … ( 1 )

Записаться

Функциональная диагностика Функциональная диагности …

Крылова
Наталья
Николаевна

г. Одинцово, ул. Гов … ( 1 )

Записаться

Гинеколог Акушер-гинеколог, Функци …

Сосновцева
Оксана
Ивановна

г. Звенигород, ул. М … ( 1 )

Записаться

Акушер-гинеколог Гинеколог-эндокринолог, …

Дмитриева
Наталья
Александровна

г. Одинцово, б-р Люб … ( 1 )

Записаться

Ультразвуковая диагностика (УЗИ) Функциональная диагностика

Лутай
Татьяна
Николаевна

г. Одинцово, б-р Люб … ( 1 )

Записаться

Ультразвуковая диагностика (УЗИ)

Семенец
Любовь
Ивановна

г. Звенигород, ул. М … ( 1 )

Записаться

Ультразвуковая диагностика (УЗИ) Функциональная диагностика

Никольская
Ольга
Павловна

г. Звенигород, ул. М … ( 1 )

Записаться

Сердечно-сосудистый хирург Флеболог, Функциональная …

Саратов
Михаил
Борисович

г. Звенигород, ул. М … ( 1 )

Записаться

Ультразвуковая диагностика (УЗИ) Функциональная диагностика

Патрикеева
Ольга
Васильевна

г. Одинцово, ул. Гов … ( 1 )

Записаться

Ультразвуковая диагностика (УЗИ) Функциональная диагностика

Акулова
Елена
Степановна

г. Одинцово, б-р Люб … ( 1 )

Записаться

Ультразвуковая диагностика (УЗИ) Функциональная диагностика

Родная
Елена
Владимировна

г. Одинцово, б-р Люб … ( 1 )

Записаться

Нужен ли фетальный допплер дома

Каждой женщине при нормальном течении беременности в определенные сроки назначают обследование.

Прежде всего, речь идет об УЗИ, которое является безвредным и высокоинформативным методом. УЗИ проводится трижды в сроках 12-14 недель, 22-24 недели и 32-34 недели с допплерометрической оценкой кровотока в системе мать-плацента-плод. По показаниям назначают чаще.

В ранние сроки оценка жизнедеятельности эмбриона основывается на его двигательной активности с 7-8 недели и сердечной деятельности. При трансвагинальном УЗИ сердцебиение обнаруживают уже с 3-4-ой недели; при трансабдоминальном не ранее 5-6 недели. В 5-6 недель частота сердечных сокращений составляет 150-160 уд/минуту и к 7-8 неделе достигает 175-185 уд/минуту. К 12 неделе постепенно снижается до 150-160 уд/минуту;

Помимо УЗИ, беременным дважды в 32 и 36 недель проводят КТГ (кардиотокографию). В норме ЧСС от 120 до 160 ударов в минуту.Сдвиг в большую (тахикардия) или меньшую (брадикардия) сторону может быть признаком угрозы гипоксии плода.  

С 18-19 недели беременности на каждом приеме доктор прослушивает сердечные тоны плода. Но между посещениями женской консультации женщина волнуется о самочувствии малыша, в особенности, если раньше были беременности с неблагоприятным исходом.

Фетальный допплер просто и удобно применять в домашних условиях, когда не только мама, но и остальные члены семьи могут услышать, как бьется сердечко плода. Все это позволяет женщине избежать стресса, который также может отразиться на ее самочувствии и течении беременности.

Обратите внимание! Для своего успокоения вы можете использовать допплер. Но не злоупотребляйте им: применяйте лишь по несколько минут и не каждый день

В обязательном порядке посещайте врача в назначенное время, проходите все обследования.

Фетальный допплер: с какого срока и как использовать?

Допплер можно использовать в любое время, начиная с 12-14 недели беременности. Есть более чувствительные приборы с возможным определением сердцебиения до 12 недели, но это затруднительно, особенно если у женщины присутствует ретродевиация (загиб) матки.

Исследование проводят в положении лежа на спине, на ранних сроках полный мочевой пузырь облегчит диагностику. На живот наносят гель, устанавливают датчик/внешний зонд, слегка надавливая на кожу. Датчик двигают медленно, пытаясь обнаружить сердцебиение ребенка в предполагаемой зоне:

• В I триместре дно матки едва доходит верхнего края лобковой дуги, и если прибор может обнаружить сердцебиение, то над лобком;
• Во II триместре ниже пупка слева или справа;
• В III триместре в зависимости от предлежания плода сердцебиение прослушивают ниже пупка, если он располагается головкой вниз, или выше, если ягодицы внизу. И соответственно справа или слева со стороны спинки. При поперечном положении на уровне пупка ближе к головке. При многоплодной беременности выслушивается в разных отделах матки.

Главное не спутать биение сердца с пульсацией собственных сосудов, частота сердечных сокращений плода в 2 раза быстрее такой пульсации.

Если вы не обнаружили сердцебиение, то не паникуйте. Возможно:

• аппарат не исправен;
• еще не научились правильно пользоваться прибором;
• исследование провели слишком рано;
• неправильно определили положение плода;
• быстро передвигаете датчик;
• нанесли мало геля.

Важно! Данные фетального допплера можно регистрировать и сообщать о возможных нарушениях врачу, но достоверные данные дает только обследование в полном объеме

Отзывы будущих мам о фетальном допплере в основном положительные. Некоторые отмечают, что после прослушивания сердцебиения малыш начинает активнее переворачиваться. Отрицательные отзывы связаны с тем, что не всегда удается правильно расположить датчик и поймать сердцебиение, что вводит женщин в лишнюю панику

Обращают внимание на то, что после появления шевелений прибор становится менее актуальным

Владлена Размерица, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Подготовка к исследованию и как оно проводится

Допплерометрия у беременных проводиться по показаниям, и обязательным обследованием при нормальном течении беременности – не является. Но всё чаще и чаще в женских консультациях всем женщинам без исключения на 30-34 неделе проводят допплер УЗИ в качестве оценки состояния плода.

Эта процедура безболезненна и безвредна как для матери, так и для плода. Принцип проведения допплерометрии такой же, как и обычного УЗИ при беременности: по животу водят специальным допплеровским датчиком, которым оснащён каждый современный аппарат ультразвуковой диагностики. Поэтому особой подготовки этот вид исследования не требует.

Если обнаружены нарушения в кровотоке что делать

Выявленная патология подтверждает, что имеется ухудшение кровотока в системе «мать-плацента-плод» и указывает его степень.

Когда фиксируется 1 степень гемодинамических расстройств, вероятнее всего, будущая мать доносит ребенка до своего срока и родит естественным путем. Чтобы контролировать состояние крохи, придется обследоваться каждые 2 недели и проводить КТГ с измерением артериального давления.

Вторая стадия указывает на патологию в маточных и плацентарных сосудах, поэтому женщину кладут в стационар для постоянного медицинского наблюдения и проведения лекарственной терапии, которая сможет компенсировать кислородное голодание малыша в утробе.

Третья стадия характеризуется стремлением скоростных количественных показателей к нулю.

При такой критической ситуации врач выбирает следующую тактику лечения:

• если срок гестации составляет 22 недели и более, доктор может провести хирургическое вмешательство;
• когда срок еще небольшой, специалист проводит интенсивную терапию, цель которой состоит в сохранении плода хотя бы до 22 недели.

Что такое доплерометрия? Ответ специалиста в этом видео:

УЗДГ плода при беременности что это

За аббревиатурой «УЗДГ» скрывается такое важное исследование как ультразвуковая допплерография. Обследование направленно на проверку кровотока между беременной и плодом

Промежуточным — связующим — звеном является плацента. Не секрет, что именно так малыш получает необходимые для жизни кислород и питательные компоненты. В ходе обследования фиксируется длина ультразвуковых волн, отразившихся от движущихся объектов. Их частота зависит от направления и темпа движения объекта. Популярность данного метода диагностики обусловлена несколькими факторами — безопасность для женщины и ее малыша, неинвазивность, безболезненность и высокая точность. Данные, полученные в результате проведения такого рода УЗИ, считаются достоверными и объективными. На данный момент допплерография является единственным метолом, позволяющим с высокой точностью оценить сосуды беременной и малыша в ее утробе. Если выявлены нарушения, меры должны быть приняты незамедлительно.

УЗИ УЗДГ при беременности — что это такое и какие цели преследует данное сканирование? В ходе обследования проверяются:

• Состояние и развитие (степень зрелости) «детского места» — плаценты.
• Качество кровообращения в плаценте.
• Кровоток в маточных сосудах.

Нарушение кровотока практически неизбежно приводит к недостаточному поступлению питательных соединений, а также кислорода к ребенку — его гипоксии. Следствием этого является повреждение нервных структур малыша, а также другие грубые пороки развития. Выраженная гипоксия может стать причиной гибели карапуза. Именно поэтому первое проведение допплера рекомендовано еще на сроке 12-14 гестационных недель. В оценке генетических патологий малыша важную роль играют данные, полученные в результате допплерографии его средней мозговой артерии.

УЗДГ при беременности — что показывает допплер-сканирование

Полученный результат зависит от типа исследования, проводимого беременной. Выделяют 2 вида допплерографического исследования:

1. Первый представляет собой дуплексное сканирование — сочетание режима традиционного УЗИ и допплеровского анализа. В результате к оценке представлено изображение сосудов с движущейся по ним кровью. В результате специалист может оценить анатомическое строение сосудов, а также скорость движения крови в них.
2. Второй — это триплексное сканирование ультразвуком. УЗДГ с ЦДК при беременности предоставляет данные цветного дуплексного сканирования, а также позволяет оценить просвет сосудов (т. е. их проходимость).

Кому показано внеплановое УЗДГ сосудов при беременности

УЗДГ не является обязательным плановым обследованием. Однако допплерография позволяет оценить кровоснабжение карапуза еще в то время, когда КТГ и прочие методы будут неинформативными. Первое проведение допплера сосудов рекомендовано в конце первого-начале второго триместра. На следующее обследование будущая мама может быть направлена в период с 18 по 26 неделю ожидания карапуза и на 31-33 неделях. При этом немало женщин не проходит допплер-сканирование ни единого раза за беременность. В ряде же случаев женщинам «в положении» показан регулярный допплер-контроль.

В группу дополнительного наблюдения попадают женщины, у которых:

• Установлено снижение скорости кровотока в плаценте по причине патологических процессов в ней (недостаточность «детского места»).
• Пуповина имеет менее трех сосудов.
• Отмечено расхождение между фактическими параметрами крохи и данными соответствующего срока гестации (отставание в развитии). Формулировка «задержка развития» применяется в случаях отставания на 2 и более недель.
• Сильном токсикозе первого триместра.
• Позднем токсикозе — гестозе.
• Если у женщины и ее малыша имеет место конфликт по резус-фактору. В таком случае материнский организм продуцирует антитела к эритроцитам крови карапуза.
• В ходе диагностического УЗИ обнаружено обвитие пуповиной в области шеи малыша.
• Наличие в маточной полости более одного малыша. Повышенная нагрузка на систему кровообращения женщины повышает вероятность нарушения кровотока в плаценте.
• Негативный анамнез — срыв беременности или рождение мертвого малыша по причине нарушений в плаценте.
• Сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет, гипертония, патологии почек и системы кроветворения.

Доплер при беременности

Огромное счастье для беременной женщины, если ее беременность протекает нормально – без осложнений и патологий, и не возникает потребности в приеме лекарственных препаратов. Но для правильной оценки состояния матери и ребенка врачу нужна постоянная информация, которую предоставляют результаты различных медицинских процедур: кардиотокографии, эхографии и УЗИ.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – одно из наиважнейших обследований при беременности, поскольку дает возможность оценить положение плода, его развитие, а также – на радость будущим мамочкам – узнать пол своего ребенка. Принцип действия УЗИ основан на отбивании ультразвуковых волн от внутренних систем и органов. В результате получается более или менее четкая картинка на экране. Ультразвук – это звук очень высокой частоты (намного выше комариного писка), поэтому человеческое ухо его не воспринимает. Но при этом он абсолютно безвреден и не имеет ничего общего с рентгеновскими лучами, поэтому процедура прохождения УЗИ не несет совершенно никакого вреда ни матери, ни ее ребенку, не имеет противопоказаний и побочных явлений.

Доплерометрия или Доплер – одна из разновидностей УЗИ. Метод получил название в честь его создателя – ученого Доплера, и в нем используется тот же принцип отбивания звука от кровяных телец — эритроцитов. Доплер – один из самых современных методов диагностики заболеваний кровеносных сосудов.

При беременности Доплер применяется для того, чтобы тщательно изучить кровоток в сосудах плода, а также кровоснабжение матки, плаценты, то есть определить хватает ли вашему ребеночку кислорода и питания. Только таким способом можно установить здорово ли сердце и сердечно-сосудистая система малыша, находящегося в утробе матери. Доплер показывает то, что довольно-таки трудно определить по результатам клинических и лабораторных анализов, и поэтому врачи назначают его в последнем триместре беременности каждой женщине, вне зависимости от общего состояния ее здоровья.

Итак, если врач назначил вам Доплер – ну пугайтесь, вы – здоровы, процедура эта совершенно не опасна, не требует специальной подготовки, а главное – дает возможность своевременно диагностировать отклонения в развитии ребенка и устранить их. Вы будете разочарованы, если ждете от Доплера уточнения пола ребенка – это не в его компетенции, но состояние вашего малыша он передаст довольно точно. Иногда, благодаря показаниям доплерометрии, меняют схему ведения беременности женщины и планирование родов.

Доплер-сканирование может быть дуплексным и триплексным. Дуплексный режим показывает строение сосудов пуповины, аорты и мозговых артерий плода, их проходимость, полноту и скорость тока крови. При триплексном УЗИ на экране видно всю вышеуказанную картину кровообращения в цветном режиме.

Как правило, Доплер-исследование назначается женщинам на последних месяцах беременности, но его можно проводить и несколько раз – на различных стадиях. В случае наличия таких заболеваний, как: гестоз, гипоксия, сахарный диабет, гипертония, — врач обязательно назначает Доплер на 20-24-ой неделе беременности. Также показаниями к назначению Доплера во втором триместре являются неудовлетворительные анализы (особенно кардиограмма), резус-конфликтная или многоплодная беременность, несоответствие размеров плода сроку беременности, патологии предыдущей беременности.

Комментарии (6):

Мне написали направление на доплер мне очень интересно как развивается мой малыш я знаю что все хорошо.он уже перевернулся.

Всем привет мне тоже завтра на доплер очень боюсь. Всем удачной беременности и лёгких родов.

Нам 20 недель и после 2-го скрининга врач назначила врача-доплера.какое-то пространство в плаценте…я очень переживаю…

У меня тоже было обвитие ребенка пуповиной,и из за этого ребенок долго не переворачивался вниз головой вплоть до 36 недели,но ближе к родам перевурнулся и родила дочку.Все будет хорошо!

Во первых не расстраивайтесь раньше времени. Если до родов еще есть время, то ,возможно, ребенок сам повернется так, что выпутается из своей пуповины. Мне на 32 неделе поставили двойное обвитие. На узи перед родами, никакого обвития уже не было. Малыш тоже знает как нужно и вреда себе не причинит, не запутается. Удачи!

Оксана Лижник, 2013-02-09 13:17:41:

Мне врач назначит идти на Доплер, у малыша обвитие пуповиной. Мне очень страшно, я переживаю, боюсь результатов ужасно. Молюсь, чтобы все прошло хорошо. Но врач говорит, что если сильное обвитие, то придется делать кесарево сечение.

Добавить свой комментарий:

Что такое УЗДГ маточно-плацентарного кровотока и где его делают

Обеспечение растущего плода в матке беременной женщины осуществляется через сложную систему «матка-плацента-пуповина». Каждый из фрагментов этой цепочки содержит кровеносные сосуды, по которым осуществляется циркуляция крови. От состояния кровотока в них зависит здоровье ребенка.

Цель этого исследования – оценить, достаточно ли хорошо обеспечивается плод питательными веществами и кислородом через кровь. Исследование не имеет каких-либо осложнений и побочных эффектов и может быть назначено неоднократно.

Показания

Допплерометрию маточно-плацентарной системы проводят при наличии у беременной женщины экстрагенитальной (не связанной с половой системой) патологии, к которой относятся:

• артериальная гипертензия:
• сахарный диабет;
• пороки сердца у беременной;
• кардиомиопатия;
• коллагенозы;
• гипотония;
• обмороки и многое другое;
• ожирение;
• гестоз (токсикоз беременных).

Также этот метод используется при наличии отклонений со стороны плода:

• при подозрение на внутриутробную инфекцию;
• многоплодие;
• гипотрофия плода;
• перенашивание беременности;
• маловодие;
• пороки развития плода.

Подготовка

При плановом исследовании беременной рекомендуется за два-три дня исключить из рациона продукты с клетчаткой, способствующей газообразованию в кишечнике. При проведении исследования по экстренным показаниям специальной подготовки не требуется.

УЗДГ фетоплацентарного комплекса является высокоинформативным методом диагностики, на основании его результатов принимается решение о необходимости лечения маточно-плацентарной недостаточности или об экстренном родоразрешении.

Альтернативным и более точным методом исследования является цветовое допплеровское картирование (ЦДК), по сути, являющееся следующей ступенью развития УЗ-диагностики.

Из других методов следует отметить кардиотокографию плода, позволяющую оценить состояние плода на основании характера его сердцебиения. Однако КТГ является менее точным методом и выявляет только грубую патологию, в то время как с помощью УЗДГ диагностируют нарушения кровотока на самой ранней стадии.

Альтернативные названия

• допплерометрия плода, сосудов матки и плаценты; д
• опплерометрия маточного, плацентарного и пуповинного кровотока;
• оценка кровоснабжения фетоплацентарного комплекса с помощью УЗДГ;
• англ.: Doppler examinations of fetal and uteroplacental blood flow.

Описание нарушений кровотока и их лечение

1 степень

Медикаментозное лечение такого состояния малоэффективно. Врачами всё же назначается терапия Актовегином и Курантилом. Не видитесь на поводу!
На самом деле при нарушении кровотока в маточных артериях целесообразнее просто чаще гулять на свежем воздухе (дыша полной грудью) + правильно питаться + больше двигаться (пешие прогулки, специальные упражнения для беременных, зарядка по утрам, йога, плаванье). И не сидеть часами за компьютером! Вот и всё лечение.

В этом случае назначается лечение, направленное на улучшение кровообращения (препарат Плацента композитум, Курантил или Трентал). Актовегин прописывают в качестве антигипоксанта, улучшающего снабжение плода кислородом.
Также назначается анализ крови на свёртывающую способность (коагулограмма). При повышенной свёртываемости крови необходимо принимать более сильные кроворазжижающие препараты, чем Курантил (например, гепарин или средство, в состав которого входит ацетилсалициловая кислота).

2 степень – одновременное нарушение кровотока в маточных артериях и в пуповине, не достигающее критических значений (когда в венозном протоке кровоток сохранён).

При таком состоянии в обязательном порядке назначается медикаментозное лечение в стационаре, где обеспечивается круглосуточное наблюдение за состоянием плода. Также необходимо следить за состоянием кровотока, проводя допплер + КТГ каждые 2 дня.

3 степень – критические нарушения кровотока в пуповине при сохранном или нарушенном кровотоке в маточных артериях. Под критическим нарушением понимается регистрация реверсного диастолического кровотока или вовсе его отсутствие.

Консервативные (естественные) роды при 3 степени могут привести к перинатальной гибели ребёнка.

Ультразвуковая допплерография УЗДГ

Допплеровское сканирование сосудов является доступным, простым способом изучения артериальной и венозной проходимости. УЗДГ использует эффект Доплера, то есть необходимые сведения получаются в результате регистрации изменений звуковых волн, отражаемых движущимися кровяными тельцами.

К УЗДГ прибегают, когда нужно:

• оценить проходимость сосудов;
• выявить патологию венозного клапана;
• оценить характеристики кровотока.

Когда проводится допплеровское сканирование, то сами сосуды остаются невидимыми, оценивается лишь проходимость и скорость кровотока на основании данных регистрируемого доплер-эффекта.

Допплерография сосудов головы и шеи, например, может успешно диагностировать причину головных болей, в других случаях УЗДГ полезна при изучении варикозного расширения вен и гипертонической болезни.

Но если с помощью этого метода довольно легко выявить нарушения сосудистой проходимости, то установить причину этой патологии вряд ли удастся. Это связано с тем, что допплеровское сканирование не может сделать видимыми стенки сосудов и их возможные искривления и прочие дефекты, непосредственно влияющие на качество и скорость кровотока.

Самые первые ультразвуковые приборы позволяли получить только тонкие плоские проекции исследуемых участков тела, но современные уже способны давать подвижное трёхмерное изображение, наблюдаемое в режиме реального времени.

Подробнее об ультразвуковом допплеровском исследовании можете прочитать здесь.

Видео о проведении допплеровского сканирования сосудов:

Показания к проведению допплера

Адекватный плацентарный кровоток обеспечивает нормальное протекание беременности. Нарушение кровотока может привести к задержке внутриутробного развития плода (ЗВРП), поэтому основной причиной назначения допплерометрии во время беременности является именно несоответствие размеров тельца и/или органов малыша нормам.

Необязательно при нарушенном кровотоке ребёнок будет отставать в развитии, просто риск неблагоприятного течения беременности значительно возрастает. Ну и наоборот, если есть подозрение на отставание плода в развитии, но кровоток при этом не нарушен, то в большинстве случаев это говорит о вынашивании женщиной маловесного, но здорового ребёнка.

Также допплерометрия назначается при:

• преждевременном созреванием плаценты;
• выраженном маловодии или многоводии;
• аномалии пуповины;
• резус-конфликте;
• гестозе (позднем токсикозе, осложненном рвотой, сильной отёчностью и повышением давления у беременной);
• наличии у будущей мамы заболеваний почек, гипертонии, сахарного диабета;
• подозрении на хромосомную патологию;
• неиммунной водянке плода;
• неравномерном развитие малышей при многоплодной беременности (когда наблюдается различие их масс тела более чем на 10%).

При наличии у плода проблем с сердцем, проводят допплер совместно с КТГ, так называемую допплерэхокардиографию.

Также при развитии осложнений во время предыдущего вынашивания плода, может назначаться допплер УЗИ и при последующей беременности.

Итоги проведения УЗИ с доплером

Какой результат УЗИ с доплером услышит беременная, зависит от определения врачом некоторых показателей. Весомое значение имеет СДО или систоло-диастолическое отношение. Для каждого определенного сосуда оно разное.

Этот показатель получают при делении максимальной скорости кровотока на конечную диастолическую цифру скорости.

Первую скорость определяют во время сокращения сердечной мышцы, вторую – в период ее полного расслабления.

Также при проведении доплерометрии определяют ИР или индекс резистентности. Его находят, разделяя разницу между максимальной и минимальной скоростями на самую большую цифру скорости.

Перечисленные показатели в одном комплексе друг с другом носят название индексов сосудистого сопротивления или коротко – ИСС.

Именно по ним врач оценивает состояние потока крови. Чтобы проверить, не отклоняется ли он от принятой нормы, проводят сравнение со специальными таблицами.

Разобраться в указанных врачом цифрах поможет следующая информация. Как известно, матка соединяется с плацентой при помощи терминальных ворсин.

Этим разветвлениям характерно наличие огромного числа сосудов. Через данные разветвления проходит кислород и необходимые ребенку полезные вещества. Также терминальные ворсинки отводят от плода продукты жизнедеятельности.

Фото:

Если с беременной и плодом все хорошо, УЗИ с доплером не отображает никаких изменений.

Но при отклонении числа сосудов в терминальных ворсинках от нормы, причиной чего могут служить разные проблемы, значения ИР и СДО повышаются.

Это происходит, потому что увеличивается степень сосудистого сопротивления в артерии пуповины. Называется данный аспект фето-плацентарной недостаточностью.

Определить, не отклоняется ли ИСС от нормы, поможет специальная расшифровка. Женщине можно быть спокойной, если ИР артерии пуповины в период беременности с 20 до 23 недели равен цифре 0,62 – 0,82.

На 24 – 29 неделе результаты должны быть другими – 0,58 – 0,78. Уже на последнем месяце беременности это показатель достигает цифры 0,42 – 0,68.

После 35 и до 37 недели беременности показатель СДО должен равняться 2,4-2,45. Расшифровка последнего УЗИ в конце беременности, если с плодом все в порядке, отобразит данные СДО от 2,19 до 2,22.

СДО в маточных артериях имеет следующие нормы: на 2 0– 22 неделе – 1,910 – 1,98, на 32 – 34 неделе – 1,7– 1,76, а на 38 – 41 неделе – 1,67 – 1,71. Приемлемые результаты для ПИ в течение третьего триместра беременности – 0,40 –0,65.

Ультразвуковое исследование с доплером делают, не причиняя ребенку никакого вреда. Можно даже сказать, что эта процедура, наоборот, принесет существенную пользу.

Все-таки данный вид обследования отличается высокой точностью в определении текущего состояния плода и степени его развития.

Много раз УЗИ с доплером помогало обнаружить серьезную патологию – гипоксию плода. В итоге врачи смогли спасти малыша, назначив эффективное лечение в нужный момент.

Видео:

Также это исследование ультразвуком способно предотвратить большую опасность – удушение ребенка пуповиной.

Женщине не нужно бояться УЗИ. Это естественная и необходимая процедура для контролирования состояния еще нерожденного малыша.

Причины резких скачков артериального давления

При каких болезнях нарушается давление

Считается, что данные симптомы свойственны людям пожилого возраста, организм которых чувствителен к смене погоды, и якобы это норма. Но такое мнение не совсем верно.

Да, изменение артериального давления происходит после 50 лет у многих людей. Причины скачков артериального давления – нарушение эластичности кровеносных сосудов. При прохождении крови они ей хуже поддаются, меньше расширяются, поэтому возникает повышение давления.

Это отнюдь не значит, что при возникновении таких скачков нужно списать проблему на возраст и просто выписать таблетки, на время устраняющие проблему. По статистике каждый десятый случай нарушения артериального давления связан с какими-либо внутренними заболеваниями. Чаще всего это такие болезни, как:

• вегето-сосудистая дистония;
• искривление позвоночника;
• межпозвонковая грыжа, радикулит и подобные заболевания;
• атеросклероз;
• заболевания суставов;
• эндокринные нарушения;
• сахарный диабет;
• гайморит.

Существует список заболеваний, при которых такие скачки являются усугубляющим фактором:

1. Болезни почек и мочеполовой системы. Ряд почечных заболеваний встречается одинаково часто в разных возрастах. При цистите, пиелонефрите, простатите и некоторых других заболеваниях могут происходить скачки.
2. Нарушения гормональной системы. Резкое изменение может быть спровоцировано недостаточным количеством гормона альдостерона. При этом часто наблюдается дефицит калия в организме. Альдостерон снижается из-за дисфункции надпочечников. Нормализация состояния в этом случае добивается лечением надпочечников, восстановлением их нормальной работы.
3. Болезни сердца. Различные сердечные болезни могут привести к таким резким скачкам. При этом может нарушаться как нижнее, так и верхнее давление, и это не зависит от местонахождения заболевания.
4. Воспаления и повреждения. Даже старые травмы могут вызывать резкие перепады из-за наличия в организме инфекции, которая спровоцировала какое-либо воспаление.

Причины

Почему же все-таки скачет давление? Выделяют несколько причин развития патологии:

1. Наследственная предрасположенность. Доказано, что если у близких родственников прыгает давление, значит, есть большая вероятность развития артериальной гипертензии. Большую роль играет возраст, при котором возникло заболевание, наличие сопутствующих проблем с сосудами и сердцем.
2. Гиподинамия. В связи с отсутствием активных движений, сидячим образом жизни, малоподвижной работой адаптационные возможности организма снижаются, то есть при возникновении определенной стрессовой ситуации организм среагирует неадекватно.
3. Увеличение массы тела, ожирение. Увеличивает риск развития гипертонии в несколько раз. Все потребляемые жиры не могут до конца усвоиться организмом и в свободном виде распространяются по организму с током крови. Некоторая часть из них внедряется во внутреннюю стенку (эндотелий) артерий и вен, образуя так называемые пятна и полоски. Сосуды становятся более жесткими, их сократимость уменьшается. Кроме того, формируются атеросклеротические бляшки, тромбы, закрывающие просвет сосуда. Из-за того, что прежний объем крови не может пройти через суженный диаметр, давление растет. Также можно добавить тот факт, что из-за увеличения массы тела сердце, пытаясь справиться с нагрузкой, увеличивается в размерах, растет фракция выброса, ускоряется ритм и скорость кровотока.
4. Неправильное питание с большим содержанием поваренной соли. Нормой потребления соли для взрослого является максимум четыре грамма, то есть чуть меньше чайной ложки. При увеличении концентрации подобного вещества нарушаются функции почек, водно-электролитный баланс, обеспечивающий адекватный транспорт веществ, как в клетку, так и из нее. В организме задерживается вода, что увеличивает объем циркулирующей крови и в итоге скачет давление. Сюда же можно отнести потребление продуктов с маленьким содержанием кальция и магния, участвующих в многочисленных метаболических процессах и питании тканей.
5. Вредные привычки. Отдельную роль в развитии артериальной гипертензии играет курение. Никотин, всасывающийся в легких в кровь, повреждает эндотелий, активирует работу веществ, таких как эндотелин и ангиотензин II, которые способны возбудить мышечную стенку сосудов, происходит спазм. Алкоголь в свою очередь расслабляет гладкомышечные клетки. Находясь постоянно под воздействием вредных привычек, барорецепторы, контролирующие сократимость сосудов, атрофируются, регуляция нарушается.
6. Возраст и пол. Специалистами доказано, что скачет давление у людей относительно молодого возраста — от тридцати до пятидесяти лет. Страдают от заболевания в основном мужчины. Это немодифицируемый фактор риска, при котором снижается активность гуморальной и нервной систем, обеспечивающих нормальный показатель.

Лечение

Первая помощь, которую нужно оказать пациенту особенно в период гипертонического криза, это выписать бета-адреноблокаторы. К ним относятся пропранолол, кардевилол, бисопролол и так далее.

Действуя на специфические адренорецепторы, они снижают частоту сердечных сокращений, расслабляют стенку артерий, нормализуют артериальное давление. Противопоказанием препаратов является такое сопутствующее заболевание, как бронхиальная астма, так как возможен спазм бронхов и последующее удушье.

Не рекомендуется беременным и кормящим мамам. Прием лекарств варьирует от одного до трех раз в день, это зависит от самого препарата.

Второй группой препаратов, которую можно рекомендовать при гипертонической болезни, это блокаторы медленных кальциевых каналов. Это группа неоднородных органических соединений, ограничивающих поступление кальция в клетку. Клетка не возбуждается, не передает сигнал о сокращении, соответственно спазма сосудов не будет.

Чаще всего используются такие медикаменты, как нифедипин и амлодипин. Побочным эффектом может выступать головная боль, головокружение, слабость, недомогание, брадикардия (снижение частоты сердечных сокращений).

Часто назначаются лекарства группы ингибиторов АПФ (ангиотензин-превращающего фермента). Этот фермент участвует в сложных биохимических превращениях веществ в почках, в итоге которых образуется ангиотензин II, в большинстве случаев негативно влияющий на кровоснабжение органов и систем. Блокируя цепочку реакций, добивается практически тот же эффект, что и у бета-блокаторов.

К ингибиторам АПФ относят каптоприл, эналаприл, рамиприл. Не рекомендуется лицам с выраженными нарушениями почек, беременным женщинам. В случаях индивидуальной непереносимости выписываются препараты группы блокаторов рецепторов ангиотензина II (лозартан, валсартан).

Лечение артериальной гипертензии также включает применение диуретиков (спироналактон, гидрохлортиазид). Их выписывают с целью уменьшить объем циркулирующей крови, снизить повышенное артериальное давление и нагрузку на сердце.

Противопоказано при острых нарушениях мозгового кровообращения, подагре, аритмиях, циррозе печени, гипотонии. К побочным эффектам относятся аллергические реакции, тахикардия, нарушения углеводного обмена и водно-электролитного баланса в виде гипокалиемии, гипомагниемии.

Практика доказывает, что своевременное лечение снижает риск развития стенокардии, острого инфаркта миокарда или цереброваскулярных расстройств. Причем лучше всего эффект когда опускается и систолическое и диастолическое давление, так как нарушение по одному из них все равно негативно сказывается на кровоснабжении всех внутренних органов, особенно головного мозга, легких и печени.

Почему происходят скачки артериального давления у пожилых людей

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Артериальное давление является важнейшим показателем здоровья человека, своеобразным биологическим маркером благополучия организма. Различают две величины — систолическое (верхнее) и диастолическое (нижнее) давление. Первая цифра показывает, с какой силой сердце во время сокращения (систолы) выбрасывает кровь из левого желудочка в аорту, вторая — означает тонус или сопротивление сосудистой стенки в момент расслабления (диастолы) сердца, зависит от состояния мышечной оболочки сосуда и от работы почек, вырабатывающих вещество, влияющее на величину давления.

Нормальными считаются показатели в пределах от 100 на 60 и до 140 на 90 мм рт ст, в идеале должно быть 120 на 80 в любом возрасте, начиная с 14 лет. Но давление — величина очень лабильная, может изменяться много раз за день у здорового человека в зависимости от погоды, условий и характера трудовой деятельности, физической или эмоциональной нагрузки, после еды и курения.

Почему происходят скачки артериального давления?

Причин много, однозначно можно сказать, что такая ситуация, когда давление меняется то в одну, то в другую сторону, говорит о наличии болезни. Основными являются следующие причины, встречающиеся у людей разного возраста:

• вегето-сосудистая дистония — нарушения в работе вегетативного отдела нервной системы, чаще у молодых, проявляется зависимостью от погодных условий, особенно весной и осенью;
• гипертоническая болезнь, лечение неадекватными дозами гипотензивных средств, может быть в любом возрасте;
• остеохондроз, особенно шейного отдела, может быть у молодых, но чаще у пожилых;
• грыжа диска или сколиоз в шейном отделе позвоночника, шейный радикулит, миозит, мигрень — в любом возрасте;
• после черепно-мозговых травм — чаще у молодых;
• воспаление носовых пазух — в любом возрасте;
• заболевания почек — также в любом возрасте;
• злоупотребление спиртными напитками и курение — в среднем возрасте;
• переедание, проблемы с желудочно-кишечным трактом — больше у молодых;
• гормональные изменения — в климактерическом периоде, чаще у женщин;
• сердечнососудистые проблемы, атеросклероз — чаще у пожилых;
• возрастные структурные изменения сосудистой стенки (снижение эластичности, уменьшение тонуса, склероз) — у пожилых людей.

Таким образом, перепады артериального давления могут встречаться в разных возрастных группах, они влияют на самочувствие человека, нередко выбивают его из привычного ритма жизни. Люди жалуются на усталость, головные боли, разбитость, головокружение, снижение работоспособности. В каждом конкретном случае надо индивидуально разбираться, чтобы выяснить причину такой патологии и провести адекватное лечение.

Скачки артериального давления у пожилых представляют большую опасность и хуже переносятся пациентами.

В чем опасность нестабильного давления у пожилого контингента?

В том, что это неминуемо ведет к таким серьезным проблемам, как инсульт, ишемическая болезнь сердца, инфаркт, сердечная, почечная недостаточность. С возрастом кровь становится более густой, появляются цереброваскулярные нарушения, сосуды теряют эластичность, нарушается жировой обмен, нередко развивается сахарный диабет второго типа, сердце работает с повышенной нагрузкой и быстрее изнашивается.

Пожилым людям часто не хватает сил справиться с такой ситуацией. Перепады давления лишают их привычных радостей жизни, не давая возможности встать с кровати. Возрастные сосуды не могут так быстро приспосабливаться к изменившейся ситуации, как в молодости, и угроза для жизни у пожилых людей при резкой смене давления очень велика.

Как помочь справиться с перепадами давления пожилому человеку?

• контролировать регулярно уровень АД с помощью домашнего тонометра, а также уровень холестерина и сахара;
• пройти обследование у врача для выяснения причины перепадов АД;
• следить за весом и правильным питанием — исключить жирное мясо, колбасы, консервы, копчености. Употреблять морскую рыбу, больше свежих овощей и фруктов;
• посильная двигательная активность, физическая зарядка, пешие прогулки, полноценный сон ночью и отдых днем;
• постоянный прием лекарственных препаратов по назначению врача с коррекцией дозировки по самочувствию и показателям анализов.

Важно помнить, что артериальное давление у пожилых труднее удержать в границах нормы, тем более надо внимательнее относиться к своему здоровью, не списывать все на возраст, а проходить регулярное обследование, лечение и поддерживать бодрость духа. https://www.youtube.com/embed/bEYszR8bU38

Давление то понижается, то повышается

У здоровых людей незначительные колебания в течение дня считаются нормальным явлением. Во время ночного отдыха показатели АД падают, в рабочее время, особенно если деятельность связана с физически тяжелым трудом, давление может подниматься. Если человек чувствует себя нормально, и отклонения от нормы не превышают допустимых показателей, волноваться не стоит. Но в случаях, когда давление скачет резко, и происходит это постоянно, нужно обращаться к врачу и искать причину. Если этого не сделать, возможно развитие предынфарктного состояния и инсульта.

Стрессы

Одной из самых частых причин скачков давления являются стрессы. Чаще всего такая ситуация характерна для молодых людей, которые много времени проводят на работе или постоянно сталкиваются с тяжелыми ситуациями. Неблагоприятная психологическая обстановка в семье также негативно сказывается на состоянии сосудов и может стать причиной серьезных колебаний. Недавно пережитые эмоциональные потрясения (развод, смерть близкого человека, ссора) способны вызывать стойкое повышение АД с последующими волнообразными скачками.

Первая помощь при повышенном давлении

Ожирение

Ожирение – главный враг здоровых сосудов. Люди с избыточной массой тела часто неправильно питаются, употребляют большое количество пищи с повышенным содержанием жиров и углеводов. Жиры (особенно животные) откладываются на стенках сосудов и образуют холестериновые бляшки, которые закупоривают внутреннее пространство и мешают свободному току крови.

У больных ожирением чаще всего давление поднимается выше допустимых значений, но в некоторых ситуациях возможны скачки и в нижнюю сторону, после чего снова наступает приступ гипертонии.

Вредные привычки

У людей, злоупотребляющих алкоголем и табаком, скачки давления – обычное явление. Токсичные вещества вызывают спазм кровеносных сосудов. Когда сосудистые стенки расширяются, давление падает; когда происходит сжатие – показатели АД начинают ползти вверх.

Причины низкого давления

Вегето-сосудистые расстройства

ВСД – это комплекс симптомов неврологического характера, которые возникают при патологиях вегетативной нервной системы. Клинически вегето-сосудистая дистония проявляется следующими симптомами:

• головные боли;
• приступы мигрени;
• тошнота, не связанная с приемом пищи;
• перепады настроения;
• скачки давления;
• сжатие и сдавливание в области грудной клетки.

Остеохондроз и заболевания шейного отдела позвоночника

Дистрофические нарушения в хрящевой ткани суставов шейных позвонков диагностируются практически у каждого третьего человека. Развитию патологии способствует сидячий образ жизни, хронические заболевания эндокринной и нервной системы, обильное питание. При остеохондрозе шейного отдела происходит пережатие кровеносных сосудов и нервных окончаний, что и становится причиной резких колебаний давления.

Чтобы избавиться от неприятных симптомов и улучшить самочувствие, необходимо выполнять комплекс лечебной гимнастики, подобранный врачом, вовремя лечить все заболевания и повреждения позвоночника. В некоторых случаях может помочь медикаментозная коррекция препаратами на основе лидокаина (при выраженном болевом синдроме) и витаминов группы B.

Если у больного наблюдаются скачки давления, он должен находиться на учете у участкового кардиолога, так как подобные колебания могут привести к серьезным осложнениям со стороны сердечно-сосудистой системы. В случаях, когда больному прописываются препараты для лечения гипотонии или гипертонии, необходимо строго соблюдать рекомендуемую дозировку. Если назначенное лечение не приносит ожидаемого результата, необходимо обратиться к врачу, но не вносить изменения в схему лечения самостоятельно.

Чем опасно высокое и низкое давление

Когда артериальное давление значительно превышает принятые нормы, предусмотренные для определённого возраста, то такое состояние приводит к общему ухудшению самочувствия. В частности, человека начинают мучить сильные головные боли. Также повышается риск развития инфаркта и инсульта. Именно поэтому давление необходимо измерять регулярно. Особенно это касается пациентов с резко выраженными скачками АД.

При пониженном давлении наблюдаются головокружения, обмороки, снижение общей температуры тела, шум в ушах. Так же, как и высокие цифры АД, низкие показатели свидетельствуют о неполадках в работе систем организма. Низкий уровень давление также требует врачебного вмешательства и в назначении определенного лечения.

Что делать в такой ситуации

Стоит сразу отметить, что суточное колебание 10 мм ртутного столба считается физиологической нормой, и лечение в данной ситуации не нужно.

Обычно человек, который заподозрил перепады давления, берется за тонометр, чтобы узнать свои точные показатели. Если АД увеличилось, либо понизилось, сразу появляется вопрос, что же в такой ситуации делать, какое лечение необходимо?

Многие люди с диагнозом гипотония, сразу начинают принимать средства с тонизирующим эффектом (элеутерококк, крепкий кофе или чай), чтобы улучшить свое состояние, нормализовать давление и пульс. Гипертония же – это другой вопрос, снизить давление простыми средствами не получится.

Если у пациента резкие скачки давления, необходимо обратиться к доктору, который может назначить соответствующее лечение. В ряде случаев, возможно, понадобится консультация кардиохирурга, эндокринолога и других врачей.

Когда скачет давление, требуется его регулярно измерять и фиксировать все данные. Не исключается, что после постоянного контроля показателей, будет установлен факт, что у человека гипертония. Что делать, если давление слишком низкое:

• Когда скачет давление, не стоит делать резких движений. Если понижение произошло утром, то после ночного сна нужно медленно сесть на кровати и не спеша подниматься.
• Чашка крепкого кофе помогает взбодриться, при этом расширяет сосуды крови,вообще, кофе и давление всегда взаимосвязаны.
• Положить на язык немного поваренной соли, подождать пока она растворится.
• Может помочь и сладкий способ – съесть несколько ложен сахарного песка, либо выпить пару таблеток глюкозы.
• Выпить немного коньяка, которые поспособствует снижению артериального давления.

Все перечисленные способы просты и безопасны в использовании, помогают быстро справиться со слишком низкими показателями артериального давления. Что делать, если давление слишком высокое:

1. Положить под язык таблетку Нифедипина, через 10-20 минут давление и пульс нормализуются.
2. Если в домашней аптечке присутствуют таблетки Коринфар, можно принять 1 штуку.
3. Прилечь, разместить на ногах грелку с теплой водой, постараться расслабиться.
4. Может помочь и дыхательная гимнастика, предусматривающая глубокие вдохи и медленные выдохи в течение 10 минут. Такой способ поможет снизить АД на 10-20 мм ртутного столба, нормализовать пульс и сердцебиение.
5. Снизить АД поможет холодная вода, которой необходимо умыться или опустить в жидкость руки до плеч.

Стоит отметить, что если улучшение самочувствия не наблюдается, то необходимо вызвать скорую помощь, которая поможет стабилизировать показатели АД до требуемого уровня.

Если у человека перепады АД, то они чаще всего связаны с патологическими процессами, протекающими в организме, а также, с возрастом пациента и его физиологическими особенностями.

Именно очередной скачок свидетельствует о болезни, которую необходимо срочно лечить

Ввиду этого, важно посетить врача, который назначит адекватное лечение и поможет избежать ухудшения ситуации. Видео в этой статье поможет разобраться с первыми шагами при скачках АД

Вам все еще кажется, что вылечить гипертонию тяжело

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне…

Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;
var m5c7a70ec435f5 = document.createElement(‘script’); m5c7a70ec435f5.src=’https://www.sustavbolit.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=13698&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5c7a70ec435f5() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 13698; document.body.appendChild(m5c7a70ec435f5); } else { setTimeout(‘f5c7a70ec435f5()’,200); } } f5c7a70ec435f5();
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-336323-1’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-336323-1’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);

VseDavlenie.ru » Диагностика и лечение давления » Все о показателях давления

Методы лечения резких перепадов артериального давления

Для того чтобы защититься от скачков давления, нужно привести в норму работу сердца, улучшить состояние кровеносных сосудов. Иногда необходимо проверить почки. Помните о том, что артериальное давление считается барометром эмоционального состояния человека. Вы должны положительно относиться к жизни. Улучшить самочувствие помогут такие народные методы лечения.

Медовая продукция

• Мед быстро устраняет причину резких перепадов давления, снижает высокое давление и приводит в норму низкое. Мед является целебным средство для сердца. Лучше всего смешивать пчелиный продукт с крапивой. Принимать смесь на голодный желудок рано утром, обязательно запивать холодной водой.
• Медовый напиток. Необходимо взять стакан теплой воды, в него добавить мед (столовую ложку). Выпить на голодный желудок рано утром.
• Медово-чесночная смесь отлично чистит сосуды. Необходимо взять сок алоэ – 2 столовых ложки, чеснок – 3 зубчика, лимонный сок. Курс терапии около двух месяцев.

Рецепты с шиповником

При резких скачках давления рекомендуют чай из шиповника. Приготовить целебный отвар несложно: возьмите литр воды, заварите в нем горсть шиповника. По вкусу можете добавить немного меда и лимонного сока. Напиток рекомендуют пить вместо чая.

Можете приготовить витаминный ликер, он отлично улучшает работу сердца. Возьмите столовую ложку шиповника и стакан красного вина, предпочтительно «Кагор». Пить по 10 капель утром и вечером.

Народные знахари ценят масло шиповника. Его можно купить в аптеке. Средство используется во время приема пищи.

Травяные сборы

• Возьмите в равном количестве любисток, лаванду, майоран, чабрец, пустырник, мяту. Со всего сбора возьмите только столовую ложку и залейте полулитром кипятка. Подождите около 6 часов. Пейте трижды в день по 40 мл.
• Настой с татарником колючим. Нужно взять столовую ложку растения и залить стаканом кипятка. Процедить и пить по столовой ложке в течение дня.
• Цветы подсолнечника. Когда подсолнечник только начинает цвести, необходимо его аккуратно срезать, затем мелко нарезать и залить 4 литрами красного вина. Смесь должна настояться в течение 10 дней в тепле. Пить до 5 раз в день по одной столовой ложке.

Итак, постоянно следите за своим артериальным давлением, периодически измеряйте его, особенно когда плохо чувствуете себя. Помните о том, что резкие скачки очень опасны, не стоит их допускать, иначе все может закончиться тяжелыми заболеваниями

Всегда легче предотвратить проблему, чем от нее избавиться, поэтому обратите внимание на свое питание, режим дня, старайтесь как можно меньше нервничать. Если человек ведет здоровый образ жизни, у него никогда не возникает проблем с артериальным давлением, тем более резких скачков

Следите за своим здоровьем! Потерять его легко, а вернуть сложно.

Принятые нормы АД

Классическая норма артериального давления – 120/80. Однако следует помнить, что для каждого человека «нормальные» показатели могут быть разными.

Незначительное отклонение от нормы не свидетельствует о серьёзных нарушениях. У некоторых людей абсолютно нормальным считается давление 100/60. Другие же, напротив, прекрасно себя чувствуют при АД в 140/100. Безусловно, подобные показатели нельзя назвать нормой. Но если человек не испытывает никакого дискомфорта, то это его так называемое «рабочее», т.е. нормальное давление.

Причины таких отклонений могут быть разными:

• пониженное либо повышенное давление у родителей (наследственность);
• своеобразный образ жизни и рацион питания;
• психоэмоциональные состояния.

Показатели нормы

Адекватным считается значение артериального давления на уровне 120/80-110/70 мм ртутного столба. Все, что ниже или выше этих цифр, считается патологией или аномалией. Нужно заметить, что в течение дня у здоровых людей меняется давление, а причины этого кроются в совершенно естественных процессах. Если человек спит, то низкое давление у него совершенно нормально, если человек занимается физическими упражнениями, то высокое относительно состояния покоя. Эти колебания являются вполне обычными, так как связаны с уровнем активности организма.

При постоянно высоком артериальном давлении человеку диагностируют гипертонию. Эта патология приводит к уплотнению и склеротизации сосудистых стенок, а просвет артерий и вен постепенно уменьшается. Такая трансформация кровеносных сосудов позволяет им выдерживать регулярные скачки давления, никак не выказывая гипертонию, однако при резком перепаде стенки сосудов не успевают приспособиться к новым условиям, и происходит их разрыв.

Явление гипотонии диагностируется медиками реже, чем гипертония. Однако ее последствия могут также нести серьезную угрозу для здоровья и жизни человека. Это связано с тем, что сниженный приток крови к тканям и органам нарушает их питание и обогащение кислородом, а это может повлечь за собой гипоксию и деструктивные процессы во многих частях тела. Гипотоники часто могут ощущать чувство слабости, тошноты, головокружений, а иногда имеет место даже потеря сознания с самым разнообразным исходом.

Симптомы

Если скачет давление, значит, появляется определенная симптоматика, указывающая на проблемы в организме. Хотя зачастую гипертония может не давать никакой клинической картины, болезнь у человека находят совершенно случайно.

Самым ярким признаком является головная боль. Она может быть связана как с повышением внутричерепного давления, так и с нарушением венозного оттока. Ощущения могут быть разнообразными: пульсация в висках, сдавление «обручем», тупая ломящая боль, чувство распирания и так далее.

Боли в области сердца. Дискомфорт локализуется слева от грудины, на уровне пятого межреберья. Может возникать в покое, при физической нагрузке или эмоциональном напряжении.

Одышка. Возникает чаще всего при осложнениях патологии. Является первым признаком развития хронической сердечной недостаточности.

Отеки. Связаны с застоем крови, употреблением поваренной соли в больших количествах и задержкой воды, возникают изначально на нижних конечностях.

При развитии хронической почечной недостаточности вероятно частое поначалу мочеиспускание, а потом наоборот, уменьшение количества отделяемой мочи.