Кровь — Страница 107 — Кашель

Кровь Оксана Егорьева 21.10.2019

Рак поджелудочной 4 стадии

Рак поджелудочной железы что это такое

Рак поджелудочной железы — это перерождение клеток поджелудочной железы в злокачественные с последующим их размножением и формированием опухоли. В зависимости от поврежденных структур развиваются разные типы онкопатологий, отличающиеся скоростью распространения и симптоматикой.

Поджелудочная железа способна не только производить пищеварительные ферменты, но и синтезировать гормоны. Железистые клетки, ответственные за выработку панкреатического сока, локализуются в передней расширенной зоне органа, называемой головкой.

Образование гормонов происходит в скоплениях клеток, называемых островками Лангерганса. Главным образом они располагаются в задней части поджелудочной железы – хвосте. Основными гормонами являются следующие:

гастрин, стимулирующий выработку желудочного сока;
глюкагон, назначение которого – повышать уровень глюкозы в крови;
инсулин – увеличивает активность метаболизма глюкозы, снижая ее концентрацию в крови.

Между головкой и хвостом лежит область, называемая телом. По статистике, чаще всего развивается рак головки поджелудочной железы, и значительно менее распространены поражения других частей.

Если происходит онкоперерождение клеток островков Лангерганса, страдает эндокринная функция органа. На этом фоне развиваются опухоли гастриномы, глюкагономы, инсулиномы.

Поражение структурных элементов, выстилающих протоки, называется плоскоклеточным раком поджелудочной железы. Когда онкотрансформации подвергаются железистые клетки, диагностируют аденокарциному. А железисто-плоскоклеточный рак поджелудочной железы – это смешанная форма, при которой поражены и фермент-продуцирующие единицы, и клетки выводных протоков.

Кроме того, озлокачествляться могут кисты в поджелудочной железе. При этом развиваются гигантоклеточные аденокарциномы и муцинозные цистаденокарциномы. Когда переродившиеся клетки располагаются в форме гроздьев, говорят об ацинарном раке.

Впрочем, все разновидности рака поджелудочной железы отличаются высокой злокачественностью. От начала заболевания до перехода в терминальную стадию может пройти не несколько лет, как это бывает с другими онкопатологиями, а всего лишь 6-8 месяцев.

Новости на тему рак поджелудочной 4 стадия

Новый метод лечения рака поджелудочной железы заметно улучшает состояние больных

При местнораспространенном раке поджелудочной железы выбор метода лечения у врачей-онкологов невелик – поддерживающая химиотерапия. А ученые из США успешно испытали новый метод лечения таких опухолей, который называется необратимая электропорация.

Анализ мочи поможет диагностировать рак поджелудочной

Рак поджелудочной железы – заболевание, которое очень трудно диагностировать на ранних стадиях. Новый анализ мочи позволит определять наличие рака поджелудочной железы гораздо более своевременно, чем это происходит сейчас.

О раке поджелудочной железы «расскажет» тонкая кишка

Рак поджелудочной железы отличает длительное бессимптомное течение, что не позволяет выявлять его на ранних стадиях и ухудшает прогноз. Медики из США создали революционную методику диагностики этого заболевания по состоянию тонкого кишечника.

Омлет с грибами «убережет» от рака поджелудочной

Рак поджелудочной железы – одно из тех онкологических заболеваний, которое проявляет себя лишь на поздних стадиях. Пока ученые совершенствуют методы ранней диагностики этого недуга, врачи дают советы по его профилактике с помощью вкусной диеты.

Диагностика рака поджелудочной – по анализу слюны

Рак поджелудочной железы длительное время развивается, никак не проявляя себя. Ученые из США работают над созданием метода, который поможет диагностировать тяжелый недуг на самых ранних стадиях – обнаружить болезнь поможет бактериальный состав слюны.

Рак поджелудочной железы – семейное заболевание?

Человек, несколько членов семьи которого перенесли рак поджелудочной железы, имеет в шесть раз большую предрасположенность к этому заболеванию. Если же один из родственников заболел раком поджелудочной железы в возрасте до 50 лет, вероятность заболевания увеличивается в девять раз.

Рак поджелудочной железы. Поможет ли операция?

Единственный эффективный метод борьбы с раком поджелудочной железы на раннем этапе, это операция.

Созданы уникальные методы ранней диагностики опасных форм рака

В середине этой недели одновременно появились сообщения о двух открытиях в области медицины, которые объединяет одно – они позволят значительно снизить смертность от рака поджелудочной железы и меланомы. Эти опухоли – в числе лидеров по смертности.

«Ловля» рака поджелудочной на кислород

Опухоли поджелудочной железы относятся к самым «неуловимым» формам рака, поскольку в 90% случаев первые симптомы появляются уже после развития метастазов. Ученые из США станут выявлять этот рак с помощью исследования кровотока в соседних органах.

Рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы является злокачественной опухолью, поразившей орган и развивающейся из железистых протоков.

Это заболевание является крайне серьезным, в мире, согласно статистике, эта болезнь занимает 4 место по смертности.

Главной проблемой рака поджелудочной железы являются очень слабые симптомы на ранних стадия развития.

Как и прочие онкологические заболевания, рак поджелудочной железы делят на стадии:

нулевая стадия. Начинается образование опухоли в организме. Никаких симптомов ее появления нет;
первая стадия. Опухоль становится около двух сантиметров в диаметре, ее возможно диагностировать средствами обследования организма. Образование операбельно, врач проконсультирует, какую диету выбрать, сколько употреблять лекарств и какой образ жизни будет правильным, чтобы увеличить продолжительность жизни;
вторая стадия. Опухоль начинает затрагивать лимфоузлы, однако метастазы еще не образуются. Проводится химиотерапия, дистальная или тотальная панкреатэктомия (удаление части поджелудочной железы либо целого органа). Согласно статистике, оперировать можно примерно половину больных. После операции более 10 лет живут около 30 % людей, если проводится правильное лечение и ведется здоровый образ жизни;
третья стадия. Опухоль поражает нервы и сосуды, метастаз нет. Эта стадия уже считается тяжелой, после проведения операции очень вероятно возникновение других заболеваний. По статистике, каждому пятому больному через год необходимо делать еще одну операцию. Доктор подскажет, сколько нужно проводить курсов химиотерапии, какие обезболивающие пить и какая диета будет наиболее эффективна для пациента, чтобы продлить жизнь. Лечение обычно направлено на небольшое продление жизни пациента и уменьшение болевых ощущений;
четвертая стадия. Наблюдается интоксикация организма, большое количество здоровых клеток также поражены болезнью, появляется множество метастаз, в том числе и отдаленных от очага болезни. Далеко не все больницы берутся за лечение, поскольку прогноз крайне неблагоприятный. В основном меры направлены на уменьшение болей и достижение относительно нормального самочувствия. Больше 5 лет по статистике живут меньше 4 % больных, зачастую летальный исход наступает через несколько месяцев после операции. Продлить жизнь помогает химиотерапия, комбинированное лечение и здоровый образ жизни. Доктор может подсказать также определенные натуральные средства, сколько их принимать и как долго – они также облегчают самочувствие больного и помогают добавить несколько месяцев или даже лет жизни.

Согласно статистике, зачастую рак поджелудочной железы поражает головку органа (90 % случаев), вероятность возникновения болезни в теле или хвосте органа составляет примерно по 5 %.

Обычно на 4 стадии опухоль достигает размера в четыре-пять сантиметров, независимо от расположения очага болезни. Живут с ней очень недолго.

Рак поджелудочной железы классифицируют также по гистологическому строению:

протоковая аденокарцинома – это значит, что рак возник из клеток протоков поджелудочной железы;
цистаденокарцинома – опухоль возникла из имеющейся ранее кисты;
муцинозная аденокарцинома;
плоскоклеточный рак.

Питание при раке поджелудочной железы

Особенностям режима питания при раке поджелудочной железы не придается большого значения, так как диета мало помогает в избавлении человека от проблемы. Единственное, что диета действительно позволяет, так это избежать усиления неприятных симптомов расстройств пищеварения, которые часто встречаются при этой патологии. С одной стороны, пища должна быть достаточно щадящей, чтобы не вызывать стимуляции функционирования измененной поджелудочной железы с усилением болевого синдрома и признаками ферментативной недостаточности. Но с другой стороны, пища должна быть достаточно полезной и питательной, чтобы обеспечить основные жизненные потребности в главных компонентах.

Такой баланс может быть достигнут при помощи соблюдения принципов, приведенных в таблице:

Тип продуктов	Можно	Нельзя
Мясные и рыбные блюда	Сорта мяса диетического типа (индейка, кролик, курица). Нежирная морская и речная рыба. Они не должны быть жирными, и готовятся на пару.	Сорта мяса с высоким содержанием жиров (свинина, говядина, утка, гусь), а также жирной рыбы. Недопустимо употреблять жареные, копченые и приправленные специями блюда.
Мучные и хлебобулочные изделия	Хлеб, содержащий отруби и муку грубого помола, простое галетное и овсяное печенье. Выпечка не должна быть очень свежей.	Выпечка из сдобной муки, с высоким содержанием сахара, кремами и шоколадом (булочки, печенье, заварные трубочки).
Молочная продукция	Простокваша, кефир, ряженка, йогурт, нежирный творог, плавленый и твердый сыр.	Цельное свежее молоко, жирная сметана
Овощи и фрукты	Любые свежие овощные и фруктовые салаты, если их приём не вызывает выраженного вздутия живота и поноса. Салаты приправляются растительными маслами (оливковое, облепиховое, подсолнечное), йогуртом или джемом. Можно включать овощи в состав супов и бульонов, готовить на пару.	Кислые овощи и фрукты концентрированной закваски. Ограничивается употребление томатов и сырой капусты (лучше тушеная). Если на фоне включения в рацион определенных продуктов возникают любое ухудшение состояния, их нужно отменить.
Крупы	Рисовая, гречневая, перловая, овсяная каша и пшено.	Бобовые и блюда на основе гороха
Прочее	Яйца всмятку, мед, орехи, небольшое количество подсолнечного масла, морсы, чай, отвар из сухофруктов и компот.	Шоколад, кофе, пряности и специи, грибы, алкогольные напитки, газированная вода, особенно содержащая красители. Ограничивается употребление соли и сахара.

Ориентировочное недельное меню для больного раком поджелудочной железы при пятиразовом режиме питания представлено в виде таблицы:

День недели	Первый приём пищи	Второй приём пищи	Третий приём пищи	Четвертый приём пищи	Пятый приём пищи
Пн.	Кефир и банан	Суп-пюре, чай с хлебом и маслом	Каша с отварной котлетой, овощной салат, компот	Запеканка творожная с какао	Сухари с йогуртом
Вт.	Молочная каша с сливочным маслом	Перец фаршированный, чай на основе трав	Суп с крупами на курином бульоне, хлеб	Запеканка фруктово-творожная, какао	Кефир с сухарями
Ср.	Кефир, печенье овсяное	Паровые котлеты из рыбы, рисовая каша	Жидкое блюдо из свеклы (борщ), овощной салат, компот	Яблоки, запеченные с киселем	Ряженка с галетным печеньем
Чт.	Йогурт с галетным печеньем	Каша гречневая, с овощным салатом, зеленый чай	Пюре картофельное с паровой котлетой, хлеб, кисель	Морковный сок, яичный омлет	Узвар из сухофруктов с мёдом
Пт.	Запеченное яблоко, зеленый чай	Овощной суп, хлеб с отрубями	Ячневая каша с маслом, отварной рыбой, овощной салат, компот	Сладкие свежие фрукты, некрепкий чай	Кефир с сухарями
Сб.	Творожная запеканка, какао	Крем суп на основе овощей и мяса кролика	Макароны с маслом и докторской колбасой, хлеб, компот	Молочная каша с фруктовым вареньем	Стакан кефира
Вс.	Йогурт с галетным печеньем или сухарями	Крем-суп из картофеля, цветной капусты и куриного фарша	Рыбное филе с отварными овощами, узвар из сухофруктов	Банан с творогом	Йогурт с овсяным печеньем

Приведенное меню не является стандартом, которого нужно строго придерживаться. Оно может видоизменяться в любых направлениях, согласно конкретным предпочтениям больного человека. Количество приемов пищи может быть расширено до 6 и более раз в сутки, если больной в состоянии питаться только небольшими порциями.

Автор статьи:

Образование: окончил ординатуру в «Российском научном онкологическом центре им. Н. Н. Блохина» и получил диплом по специальности «Онколог»

9 лучших продуктов перед сном

›

Причины возникновения рака поджелудочной железы

К сожалению, четко не установлено, какие именно причины вызывают рак поджелудочной железы — считается, что в группу риска попадают такие категории лиц:

мужчины старше 60 лет;
курящие люди;
лица, злоупотребляющие алкоголем;
те, у кого в анамнезе заболевания желчного пузыря, печени, язва желудка, сахарный диабет;
люди с воспалительными заболеваниями полости рта (пульпит, пародонтит);
больные, прооперированные по поводу язвы желудка;
лица с предраковыми заболеваниями: кистами, хроническим панкреатитом, язвенным колитом, болезнью Крона;
люди с отягощенной наследственностью по раку поджелудочной железы.

Потенциально опасны мясо, приготовленное на гриле, колбасные изделия, копчености, бекон. Страдает поджелудочная железа и от пищи с большим содержанием сахаров, простых углеводов, газированных напитков.

Следует помнить, что любой хронический воспалительный процесс многократно повышает вероятность онкоперерождения клеток. Это же касается и поджелудочной железы, причем рак в ней может развиться даже на фоне воспалений в близлежащих анатомических структурах, с которыми этот орган тесно связан:

двенадцатиперстной кишке;
желчном пузыре;
печени.

Любопытным является тот факт, что злокачественные процессы в рассматриваемом органе имеют этнические «предпочтения». Так, онкозаболеваниям поджелудочной железы более подвержены африканцы.

Диагностика рака поджелудочной железы

Заподозрить и подтвердить диагноз рака поджелудочной железы не всегда легко. Особенно это актуально в отношении ранних стадий заболевания, когда размеры опухоли не превышают 1-2 см.

Для диагностики используются:

Ультразвуковое исследование. Его проведение подразумевает осмотр всех органов брюшной полости и забрюшинного пространства

Особенно детальное внимание уделяется поджелудочной железе. Одним из залогов информативности УЗИ в диагностике рака считается строгое соблюдение правил подготовки

Ведь орган расположен достаточно глубоко и плохо поддается изучению из-за скопления газов в поперечной ободочной кишке;
Томографическое исследование. Из этой группы диагностических методов используются компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ). Предпочтение должно отдаваться второму исследованию, так как оно лучше визуализирует мягкотканные структуры, к которым относится поджелудочная железа. Метод на сегодня стал золотым стандартом диагностики ракового поражения на ранних стадиях. Позволяет также определить наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах и других органах;
Анализ крови на онкомаркеры. В основе этого метода диагностики лежит иммунно-гистохимическое определение в крови концентрации специфических белковых молекул и антигенов, которые продуцируются раковыми опухолями поджелудочной железы. К ним относятся онкомаркеры: СА 19-9 и СЕА или раковый эмбриональный антиген. Их нормы устанавливает конкретная лаборатория, проводящая анализ, в зависимости от используемых реактивов. Норма обязательно указывается рядом с результатом полученного показателя;
ЭРХПГ – сокращенная аббревиатура от полного названия метода эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии. Такой способ диагностики не может установить диагноз рака поджелудочной железы. Но он используется для исключения наличия камней в желчных протоках, которые также могут быть причиной появления механической желтухи. А она относится к одному из главных симптомов ракового процесса в головке органа;
Биопсия поджелудочной железы. Единственным достоверным способом постановки диагноза рака может быть гистологическое исследование патологически измененного участка. Выполнение такого диагностического приема сопряжено с большим риском и техническими трудностями. Биопсия всегда проводится под визуальным контролем. При этом продвижение тонкой иглы, которой последовательно прокалываются все ткани, контролируется под монитором магнитно-резонансного томографа, ультразвука или диагностической лапароскопической операции. Последний способ наиболее приемлем.

Прогноз в зависимости от стадий рака

Выживание в течение 5 лет – это принятый во всём мире временной порог, преодоление которого пациентами означает успешную терапию. Это не означает, что больные живут только 5 лет и не больше: дальнейшее наблюдение в клинике, специальное питание и выполнение врачебных рекомендаций может позволить больным прожить гораздо дольше без возникновения рецидивов.

В то же время рак поджелудочной железы считается одним из самых тяжёлых и неблагоприятных в плане прогноза онкологических заболеваний. Дело в том, что в большинстве случаев, большую часть органа или весь приходится удалять, а жизнь без поджелудочной железы сопряжена с постоянным риском. Поэтому выживаемость при раке поджелудочной железы ниже, чем при других онкологических болезнях.

Осложнения вызывает ещё и тот факт, что опухоли этого органа не дают яркой симптоматики в дебюте заболевания. Например, рак хвоста поджелудочной железы и тела проявляется только на поздних стадиях болезни. Дальнейшая информация по сроку жизни в зависимости от стадий имеет общий характер и не учитывает особенностей индивидуальных реакций конкретных пациентов на терапию.

1 стадия

На ранних этапах прогноз рака поджелудочной железы наиболее благоприятный, поскольку опухоль имеет небольшие размеры (не более 1,5-2 см) и не выходит за пределы органа. Однако операбельными можно признать далеко не все новообразования – только в 15-20% случаев возможно хирургически удалить опухоль без тяжёлых осложнений.

В среднем операция в 3-4 раза увеличивает продолжительность жизни, хотя вероятность рецидива довольно велика. Однако у не прооперированных больных шансов ещё меньше – даже если выполняется химиотерапия или другие виды лечения, большинство случаев заканчивается летальным исходом в течение 6 месяцев.

2 стадия

Если у больного диагностирован рак на 2 стадии, вероятность благоприятного исхода уменьшается. Рак на этом этапе прорастает в ближайшие органы и поражает лимфатическую систему, что повышает вероятность рецидивов.

Но операция всё ещё возможна, и если есть хоть небольшие шансы, хирурги её выполняют. Обязательным условием является проведение химиотерапии после резекции опухоли и соседних органов. Выживаемость больных составляет 30%.

3 стадия

Для третьей стадии характерно наличие метастазов и дальнейшее распространение опухоли, проявляются также симптомы тяжёлой интоксикации организма, вызванной продуктами жизнедеятельности злокачественного новообразования.

К тому же на 3 стадии могут возникать сопутствующие заболевания:

сахарный диабет;
острый панкреатит;
асцит (скопление избытка жидкости в брюшной полости).

По этим причинам радикальное оперативное вмешательство может лишь ухудшить состояние больного и проводится крайне редко. Практикуются паллиативные операции для устранения локальных злокачественных очагов.

Грамотная комбинированная терапия лекарственными препаратами (в том числе целевыми) может продлить жизнь больного с 3 стадией болезни на несколько лет, подавляя рост опухоли и угнетая метастатические процессы, улучшается также качество жизни больного. Однако порог в 5 лет преодолевают лишь около 15% больных.

4 стадия

Стадия с множественными метастазами и прогрессирующим раком, поражающим жизненно важные органы (желудок, селезёнку, печень) — самая неблагоприятная в плане прогноза.

Не все клиники могут предложить адекватное лечение пациентам с 4 стадией. Лишь специализированные лечебные учреждения (такие как «Первый Медицинский Центр Тель-Авива» и «Ассута» в Израиле и «Онкологический Центр Блохина» в Москве) могут помочь больным в улучшении качества их жизни.

Среди терапевтических методов, которые применяются в таких клиниках – паллиативная химиотерапия, лучевая терапия, симптоматическая терапия, призванная купировать боли и устранить сопутствующие заболевания.

Диагностика и лечение патологии

На ранних стадиях рак поджелудочной железы крайне трудно обнаружить, поскольку опухоль имеет очень небольшие размеры.

Для диагностики обычно используют УЗИ органов желудочно-кишечного тракта, компьютерную и магнитно-резонансную томографии (на сегодняшний день является самым действенным методом диагностики), анализы крови на наличие в них раковых клеток, биопсию поджелудочной железы.

При осмотре доктор подскажет, какое именно обследование лучше всего подойдет и сколько раз их нужно будет делать.

Лечить рак поджелудочной железы можно по-разному, в зависимости от стадии болезни.

В случае обнаружения опухоли в ранней стадии (до 2 стадии включительно, в некоторых случаях – и 3 стадии) рак считается операбельным, и лечение включает в себя хирургическое вмешательство.

Противопоказаниями для проведения операции являются общее плохое состояние больного, его возраст, техническая невозможность удаления опухоли.

Часто используется химиотерапия. Она позволяет уменьшить размеры образования, что существенно облегчит проведение операции.

Также химиотерапия может применяться как самостоятельное лечение в случае, если рак поджелудочной железы признан неоперабельным.

Консультации с доктором (сколько курсов химиотерапии нужно проходить, какие лекарства употреблять, какая диета будет правильной) помогут снизить болевые ощущения и продлить жизнь больного.

Лечение рака поджелудочной железы может проводиться также с помощью лучевой терапии, однако этот способ используется крайне редко.

Еще возможно паллиативное лечение – в таком случае врачи оперативным путем восстанавливают проходимость органов желудочно-кишечного тракта, не трогая саму опухоль.

Также иногда проводится симптоматическое лечение – пациент принимает обезболивающие и детоксикационные препараты с целью уменьшения болей.

Правильная диета тоже является одним из важных способов улучшения состояния пациента.

Сколько продуктов можно есть и какие, лучше узнавать у врача, однако некоторые рекомендации являются обязательными для всех.

Запрещено кушать жирную, копченую, острую, соленую пищу, бобовые, сладкое, сдобу, кислые овощи и фрукты, газированные напитки.

Можно кушать диетическое мясо, каши, кефир, свежие некислые овощи. Чай и компот из сухофруктов можно пить сколько угодно. Все это помогает больным немного улучшить жизнь и продлить ее.

Лечить рак поджелудочной железы в 4 стадии невозможно – лечение направлено лишь на снижение болевых ощущений и небольшое продление жизни пациента.

Главная проблема заключается в том, что лишь на поздних стадиях начинают проявляться какие-то симптомы заболевания.

На ранних стадиях при правильном лечении, здоровом питании и образе жизни высока вероятность благоприятного послеоперационного исхода.

Кровь Оксана Егорьева 21.10.2019

Какой должен быть гематокрит у беременных

Гематокрит пониженный и повышенный. Причины отклонения от нормы

Каждый из нас хоть раз в жизни делал анализ крови. Целью его проведения, наряду с другими характеристиками нашей крови, является определение Ht — показателя гематокрита. Отлично, если он в норме, потому что и высокий, и низкий гематокрит свидетельствуют о каких-либо патологиях в организме. Однако отклонение Ht в ту или иную сторону вовсе не значит, что у обследуемого имеется неизлечимое заболевание. Оно лишь означает, что нужно провести более глубокое обследование и найти причину таких показателей анализа крови.

Что такое гематокрит

Гематокрит (Ht) еще называют гематокритным числом или величиной. Этот показатель определяет, какую часть от единицы объема крови занимает объем эритроцитов. Иногда число Ht является показателем того, какую часть от единицы объема крови занимают эритроциты совместно с лейкоцитами и тромбоцитами. С учетом того, что из этих трех частиц на эритроциты приходится 99%, разница между двумя показаниями очень мала. Измеряется гематокрит в процентах, реже в миллилитрах на литр. В последнем случае показатель высчитывается до второго знака после запятой. Например, 35%=0,35=350 мл эритроцитов на 1 литр крови.

Помимо показателя крови, гематокритом еще называется специальный измерительный прибор — тонкая стеклянная трубка со шкалой. С ее помощью измеряют уровень эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови.

Значения гематокрита

Принято считать, что средняя величина нормального гематокрита для мужчин находится в промежутке 0,4 — 0,48, а для женщин в промежутке 0,36 — 0,46. Хотя некоторые медики склонны считать, что для мужчин в возрасте от 15 лет показания Ht 0,35-0,5, а для женщин (также от 15 лет) 0,34-0,47 — тоже норма. Существует также градация Ht относительно возраста пациента. Чем человек моложе, тем показания гематокрита ниже. У новорожденных детей обычно гематокрит процентов на 20 выше, чем у взрослых. Это считается нормой. Постепенно у малышей происходит снижение гематокрита, и примерно к году-двум его величина становится немного ниже, чем у взрослых. Помимо возраста, на величину Ht влияют размеры эритроцитов. Существуют разные причины, из-за которых уровень эритроцитов увеличивается или уменьшается. Например, нехватка железа вызывает уменьшение размеров красных кровяных телец. В этом случае их объем и, следовательно, показания Ht будут низкими, но их общее количество на единицу объема крови может быть в норме.

Чем чреват гематокрит повышенный

По аналогии с гемоглобином, некоторые пациенты склонны считать, что опасен только гематокрит пониженный. Однако если его число равно или выше отметки 0,55, следует обязательно провести дополнительные обследования. Высокий уровень эритроцитов в крови ведет к ее загустению и способствует образованию тромбов. Повышенный гематокрит может быть вызван различными заболеваниями, такими как: болезни системы кроветворения; опухоли в матке; болезни надпочечников; заболевания легких и почек; обширные ожоги; перитонит. У здоровых людей такое состояние крови может наблюдаться:

— высоко в горах, где атмосфера разреженная;

— у мартеновских печей или при длительном нахождении в зоне высоких температур;

Гематокрит пониженный может быть вызван следующими причинами:

— онкозаболевания костного мозга;

Снижение гематокрита при беременности причины

Отклонения показателей во время развития внутриутробного плода бывают физиологическими и патологическими

Поэтому очень важно проходить плановые медосмотры и сдавать анализы на оценку гематокритной величины

Если снижение гематокрита вызвано нормальными физиологическими изменениями в организме, то переживать не нужно. Обычно у женщин состояние здоровья находится в пределах допустимого. Могут отмечаться незначительные недомогания, у каждой пациентки бывают разные проявления гормональных перестроек и анатомической трансформации.

Как правило, первые признаки становятся заметными уже через 4 недели после оплодотворения яйцеклетки и ее закрепления на стенке матки. Это происходит из-за увеличения объема плазмы, которая разбавляет кровяные тельца. Поэтому легкое недомогание, не провоцирующее серьезных симптомов, вполне относится к нормальным показателям при беременности.

Если же отклонения вызваны какими-то патологическими факторами, то тут уже следует провести дополнительную диагностику организма. Чаще всего падение гематокрита отмечается у тех женщин, которые еще до зачатия имели хронические заболевания. После начала гормональной перестройки такие патологии обычно обостряются, что приводит к появлению неприятных симптомов недуга.

Какие же причины могут провоцировать низкие гематокритные цифры? Их можно разделить на две группы. К первой относят временные состояния организма:

Значительная кровопотеря;
Длительное нахождение в положении лежа (если женщина направлена в больницу на поддержку из-за угрозы выкидыша);
Увеличение объема крови;
Плохое питание или голодание;
Железодефицит, нехватка витаминов;
Слишком разжиженная кровь (обильное питье жидкости).

К другой группе относят реальные заболевания или патологии, вызывающие уменьшение клеток в составе крови. Это могут быть обостренные хронические недуги или развивающиеся патологические нарушения систем/органов:

Анемия или малокровие, вызванная слишком медленной продукцией эритроцитов или быстрым разрушением кровяных телец;
Онкозаболевания кроветворения или метастазирование опухолей в костный мозг;
Нарушения функциональности почек (поликистоз, недостаточность, плохое кровообращение по артерии);
Обострения хронических воспалений;
Инфекционное поражение;
Аутоиммунные нарушения;
Воспалительные процессы ЖКТ.

Как видно, сниженное гематокритное число является поводом для проведения дополнительного обследования

Что еще более важно – так это то, что при падении показателей ниже 30% у вынашиваемого плода может возникнуть нехватка кислорода или гипоксия. Поэтому даже без наличия патологических изменений, беременной следует поддерживать Hct на нормальном процентном уровне для полноценного развития ребенка

Спешим успокоить беременных женщин, начавших переживать о возможных негативных заболеваниях, влияющих на падение кровяных параметров. По статистике у 95% отклонения связаны с обычной железодефицитной анемией.

Когда невысокий уровень гематокритного числа в крови становится опасным

Степень падения показателей оценивают выраженностью малокровия. Если он составляет 15-25% — это уже критические цифры, которые могут не только влиять на самочувствие беременной женщины, но и вызывать опасные осложнения

Низкий Hct, определяющийся после кровотечений, не берется во внимание, потому что он может быть неоправданно занижен только на короткий период времени

Если же изменения достоверны и при этом гематокритная величина ниже нормы, тогда врачи смотрят на триместр беременности. Как мы уже рассмотрели выше, с третьего по шестой месяцы показатели отклоняются в наибольшей степени и могут достигать 30-31%. Падение ниже этой цифры будет негативно сказываться на здоровье, но не так опасны, как перед родами. Почему?

Потому что анемия и малокровие могут спровоцировать сильное кровотечение и даже смерть роженицы. Таким образом, если Hct в 3 триместре не повышается до 33%, то пациентке рекомендуют переливание крови, чтобы предотвратить кровопотерю при родах.

К счастью, в большинстве случаев удается поднять показатели еще в процессе вынашивания плода с помощью эффективных и безопасных методов. Дальше мы рассмотрим, как устраняют отклонения при физиологических и патологических факторах.

Понижение показателей в процессе беременности

По результатам множества исследований специалистов было установлено, что беременность у женщин может спровоцировать уменьшение концентрации железа в крови. Около 95% беременностей характеризуются недостаточностью железа и проявлением анемии первой степени. В ситуации, когда во время вынашивания ребенка пациентка не получает достаточное количество железа после рождения в организме формируется недостаток данного элемента.

Это важно! При дефиците железа и анемии показатели гематокрита равняются 33%, а объем эритроцитов в крови составляет 79 кубических мкм. Если говорить о концентрации железа, то она равняется 60%

Недостаточность железа можно легко устранить благодаря использованию лекарственных средств с содержанием 180 мг железа. Их потребуется принимать по одному разу за сутки, но только после назначения врача. Концентрация железа, требующаяся для беременной женщины должна устанавливаться исключительно лечащим врачом, но есть конкретная схема — это одна таблетка сульфата железа по два раза вдень, а также поливитамины и питье цитрусового сока перед отходом ко сну.

Примерно одна пятая от количества всех беременных женщин страдает от неспособности организма перерабатывать поступающее железо. С этой целью организуется парентеральное введение его в организм и назначается применение декстрана железа, который необходимо принимать через день в течение трех недель. Затем лечение начинает давать первые положительные результаты. Порой низкий гематокрит при беременности, наоборот, приходит в норму.

Важно не забывать, что после рождения ребенка показатель снова приходят в норму, но при условии, что мать не пострадала от сильной анемии. Это свидетельствует о том, что железо проникает сквозь плаценту к плоду в процессе беременности

В целом запас железа в организме может уменьшаться, поэтому малышу в рацион питания понадобиться дополнительно включать железо.

Случается, когда у матери в организме обнаруживается недостаточность фолиевой кислоты и малокровие. Подобное состояние фиксируется у 1,5% беременных женщин. Признак недостаточности определяется по низкому содержанию эритроцитов в сыворотке.

Это важно! Как показывает многолетняя практика любые недостатки витаминов и веществ в организме беременной может быть предотвращен. Главное — это своевременно посещать врача и проходить все требуемые обследования

В результате этого будущая мама и её ребенок останутся совершенно здоровыми, а беременность будет проходить благополучно.

Профилактика

В качестве профилактики можно рекомендовать:

регулярные занятия спортом, фитнесом, аэробикой;
постоянное и сбалансированное питье воды;
недопущение стрессовых состояний и нервных перенапряжений.

При беременности наблюдать за уровнем гематокрита очень важно. При большом отклонении от нормы обязательно нужно принимать меры, потому что высока вероятность развития патологий плода, которые после рождения могут проявиться в виде различных заболеваний у ребенка

Может пострадать будущая мама, при родах и так теряется определенное количество крови, а при пониженном гематокрите потеря может быть роковой. Важно при первых симптомах обращаться к специалисту и не заниматься самостоятельным лечением, чтобы не навредить ребенку и себе

При большом отклонении от нормы обязательно нужно принимать меры, потому что высока вероятность развития патологий плода, которые после рождения могут проявиться в виде различных заболеваний у ребенка. Может пострадать будущая мама, при родах и так теряется определенное количество крови, а при пониженном гематокрите потеря может быть роковой

Важно при первых симптомах обращаться к специалисту и не заниматься самостоятельным лечением, чтобы не навредить ребенку и себе

Что такое гематокрит

Принято считать, что гематокритное число (в лабораторных бланках он записывается как Ht или HСТ) отражает общее количество красных клеток крови — эритроцитов, так как их среди форменных элементов больше всего. В обычный клинический анализ крови выявление значения гематокрита не входит, этот показатель определяют по специальному назначению врача.

Гематокрит указывает только на общий объём (в процентах) эритроцитарной массы в крови, но он неинформативен в отношении формы эритроцитов, их количества и содержания в них гемоглобина. Это уже совсем другие показатели.

Нормы этого показателя различны у детей, женщин и мужчин. Кровь в среднем состоит из 60% плазмы — жидкой части крови, и 40% клеточных элементов, из которых на долю лейкоцитов и тромбоцитов приходится всего 1%, а эритроциты составляют оставшиеся 99%.

Для определения гематокритного числа используют венозную, артериальную или капиллярную (из пальца) кровь. Подготовленная кровь в стеклянной пробирке-капилляре помещается в лабораторную центрифугу на 60–120 минут. Пробирка имеет на стенках 100 рисок. После центрифугирования по отделившимся и осевшим эритроцитам определяют соотношение плазмы и клеток крови в процентах.

Как определяется гематокрит

Современная гематология применяет автоматическое оборудование, где гематокритное число рассчитывается по формуле: общее число эритроцитов умножается на средний объём эритроцита. Данные используются для определения степени кровопотери, для диагностики анемий и оценки проведённого лечения, для определения вязкости крови, при необходимости переливания крови и оценки её эффективности после проведения.

Причины и последствия повышенного уровня красных клеток в крови

Повышенный гематокрит у беременных сигнализирует о сгущении крови и может возникать по таким причинам, как:

Обезвоживание. При сильном обезвоживании уровень гематокрита может достигать 40%. Вызвать его может:
- рвота (при токсикозе);
- диарея;
- чрезмерная потливость из-за гормональных нарушений или неправильной работы периферической нервной системы;
- нарушения питьевого режима, особенно в летнюю жару.
Гестоз (поздний токсикоз). Проявляется это патологическое состояние:
- отёками;
- уменьшением объёма циркулирующей крови;
- изменением вязкости крови;
- нарушением микроциркуляции.
Употребление большого количества соли.
Нарушения работы почек.
Стрессы, нервные перенапряжения.

В итоге нарушается работа внутренних органов — сердца, печени, почек, нервной системы, плаценты.

Нормы

У будущей мамы приемлемым показателем Ht является интервал от 33 до 40%.

В разных триместрах его значение меняется:

в первом триместре значения колеблются от 33 до 36%.
во втором триместре гематокрит устанавливается на отметке не менее 31%;
в третьем триместре малыш начинает развиваться быстрее, это значит, что от материнского организма требуется кровь в большем количестве. Нормальное значение – 32-34 %.

Если НСТ в пределах от 31 до 36 %, помощь врачей не требуется.

После рождения ребенка значение гематокрита в крови довольно скоро приходит в нормальное состояние. Если этого не происходит, тогда необходимо вмешательство специалистов, которые подберут индивидуальную систему лечения.

Плохо, если Ht стал в период вынашивания ребенка ниже 30-32 %. При этом значении проводят детальное обследование.

Снижение гематокрита при беременности ведет к уменьшению количества красных кровяных тел, накапливанию лишней жидкости.

Снижение НСТ в крови приводит к тому, что сердце начинает работать интенсивнее, быстрее происходит утомление и изнашивание кровеносных сосудов.

Может измениться работа печени, нарушения происходят в почках и в головном мозге. Клетки не получают в полном объеме вещества, нужные для их нормальной работы и кислород, риск появления гипоксии плода, поэтому после рождения ребенка, спустя некоторое время необходимо проверить у него уровень НСТ.

Повышенный и пониженный гематокрит у детей может привести к серьезным проблемам, поэтому важно на начальном этапе выявить их и оперативно решать. Посмотрите видео про анализ на этот показатель

Посмотрите видео про анализ на этот показатель

Гематокрит при беременности

Гематокрит (Ht или НСТ) — это второй по значимости показатель общего анализа крови после гемоглобина (Hb), показывающий степень выраженности анемии. Гематокрит отражает долю объема крови и зависит от количества эритроцитов (или от их размера). Если размер эритроцитов уменьшается (как при железодефицитной анемии), гематокрит тоже будет снижаться.

Величина гематокрита при физиологической беременности в среднем колеблется от 31 до 35%. Увеличение гематокритного числа выше 36% свидетельствует об относительной гиповолемии (уменьшении объёма циркулирующей крови, например, при обезвоживании), а его снижение ниже 30% требует оценки самих эритроцитов.

Норма гематокрита при беременности

Уровень гематокрита в норме снижен у беременных из-за физиологического увеличения объема жидкой части крови. Показатели гематокрита при беременности по триместрам можно проверить в калькуляторе.

Понижение гематокрита при беременности

анемию;
гипергидратацию (введение больших объемов внутривенных жидкостей).

Снижение концентрации крови сопровождается повышенной нагрузкой на сердце и кровеносную систему. Может нарушаться деятельность печени, почек, головного мозга. Клетки тканей не получают в достаточном объеме питательные вещества и кислород. Может развиваться дистрофия клетки и её чрезмерное наполнение жидкостью. Появляются головные боли, слабость, повышение артериального давления. Минимальные значения уровня гематокрита отмечаются на 32-34-й неделе беременности. Их средние значения у женщин, не получавших препараты железа, составляют 32-34%.

Повышение гематокрита при беременности

Повышение гематокрита при беременности происходит при:

обезвоживании (чрезмерной рвоте). Степень обезвоживания определяют по уровню Ht. Значение его выше 40% свидетельствует о выраженном обезвоживании.
употреблении соли в большом количестве.

Новорожденные

33 — 65

Также вариантом нормы является незначительное снижение гематокрита у беременных

Впрочем, здесь важно помнить, что любые изменения состава крови у беременных должны быть предметом внимания врача

Повышение гематокрита

При длительных гипоксиях (нехватках воздуха) — при этом организм пытается увеличить эффективность переноса кислорода кровью от легких ко всем клеткам, повышая гемоглобин, и увеличивая количество эритроцитов (в которых этот гемоглобин находится). Наблюдается у людей с проблемами дыхательной системы, курильщиков, горцев или туристов, бывших в горах.

При дегидратации (обезвоживании организма) — часто встречается при перитонитах, инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, ожогах.

При заболеваниях крови и онкологии почек — повышение густоты крови может свидетельствовать о лейкозе или об опухолевых процессах в почках. Вероятность этой причины является поводом для прохождения дополнительных обследований при повышении гематокрита.

Гематокрит понижен

При анемии — снижение гематокритного числа является важнейшим признаком гипопластической анемии, подробней о которой вы можете прочитать в отдельной статье.

При гипергидратации — речь идет не об избыточном потреблении жидкости вами, но о её избыточном присутствии в крови. Причиной тому может стать почечная недостаточность, отравление, инфекционные и вирусные заболевания.

При гиперпротеинемии — белок «тянет на себя» воду, снижая густоту крови. Причиной повышения количества белка в крови являются поражения печени.

При беременности — как мы уже писали, при беременности понижение гематокрита является вариантом нормы, но также требует внимания врача, дабы отдифференцировать нормальное падение показателя от падения, имеющего иные причины.

Каковы причины пониженного гематокрита

Прежде чем говорить о причинах пониженного гематокрита, стоит указать норму этого анализа. Так, у женщин гематокритное число составляет 47%, у мужчин гематокрит равен 54%. У новорождённого ребёнка эта цифра должна быть равна 44-62%. У малыша в возрасте 3 месяца гематокритное число = 32-44%. А у ребёнка до 10-ти лет гематокрит должен составлять 37-44%.

Как было сказано выше, анемия может стать причиной низкого числа гематокрита. Данное заболевание появляется тогда, когда есть недостаток красных кровяных телец.

Также кроме анемии причинами гематокрита ниже нормы бывают:

большие кровопотери,
большой объём крови,
её разжижение,
беременность, особенно во второй половине срока,
медленное формирование эритроцитов или разрушение красных кровяных телец.

Но надо сказать, что определение одного анализа на гематокрит не даст всю необходимую информацию о том, в каком состоянии находится организм. Самым лучшим и оптимальным вариантом станет сдача пациентом ещё одного анализа на гемоглобин. Помимо этого, если гематокрит понижен, причины этого могут говорить о воспалительном процессе в теле человека или о появлении хронической гиперазотермии. Также данный показатель способен указывать наличие злокачественной опухоли.

Учитывайте также и тот факт, что в процессе голодания, при постельном режиме либо нездоровом питании гематокрит может понижаться. Ещё причинами для этого могут служить болезни сердца и почек. При этом повышается объём циркулирующей плазмы и уровень гематокрита неизбежно падает.

Так или иначе, данные пониженные показатели, которые совсем не радуют пациентов, являются лишь поводом для проведения серьезных обследований. Однако вы не должны паниковать раньше времени. Данные тщательные обследования способны выявить основное заболевание, которое и вызывает стремительное понижение гематокрита.

Как только уровень гематокрита будет приведён в норму после обследования и лечения, показатели крови в организме человека станут нормальными

В том случае, если у вас из-за низкого гематокритного числа развилась анемия, врачи рекомендуют уделить больше внимание собственному рациону питания. Еда должна быть богата железом, а помочь в этому могуто:

яблоки,
орехи,
мясо,
яйца,
печень и многое другое.

Также в аптеках продаётся гематоген, его также необходимо кушать. Но полностью перестать болеть анемией вам помогут лишь лекарственные препараты и средства, которые в своём составе имеют концентрат железа. Как правило, эти препараты вводят внутривенно или в виде растворов либо в таблетках.

Принципы лечения

Естественно, что в первую очередь врач будет стараться выявить причину данного патологического состояния женщины. Следующим шагом для нормализации ситуации будет устранение факторов вызвавших снижение НСТ в организме.

Существует несколько способов, как можно увеличить гематокрит в крови:

Прием препаратов, действие которых направлено на повышение уровня железа в организме,
Длительные прогулки на свежем воздухе чтобы восполнить дефицит кислорода в клетках и обогатиться витамином группы Д,
Стараться не допускать стрессовых ситуаций,
Пересмотреть свой рацион питания.

Так как железодефицитная анемия наиболее распространенная причина низкого уровня НСТ, то первое, что сделает врач – это назначит прием железосодержащих лекарств. Учтите: самолечение, в этом случае исключается, так как важны все нюансы для правильного развития малыша: выбор препарата, его дозировка, побочное действие.

К таким лекарствам относятся:

Пищевые добавки,
Витаминные комплексы,
Сульфат и глюконат железа, другие соединения.

В случае выраженного дефицита железа прием пероральных препаратов может оказаться неэффективным, и тогда лекарство вводится внутривенно («Венофер»). В результате побочного действия у беременной может быть: изжога и диспепсические расстройства.

Нужно также пересмотреть свое ежедневное меню. В обязательном порядке следует есть продукты, богатые железом и витамином С (для его усвоения).

То есть в рационе должны присутствовать:

Яйца,
Орехи,
Фрукты

Особое внимание стоит уделить кислым яблокам,
Мясо,
Печень,
Ливер и субпродукты.. В небольших количествах разрешается горький шоколад и гематоген

Естественно, что будущей маме нужно перейти на здоровое питание, исключая газировку, фаст-фуд, алкоголь, острую и соленую пищу

В небольших количествах разрешается горький шоколад и гематоген. Естественно, что будущей маме нужно перейти на здоровое питание, исключая газировку, фаст-фуд, алкоголь, острую и соленую пищу.

Читайте далее:

Гематокрит у ребенка повышен или понижен — что значит отклонение от нормы?

Пульс при беременности — нормы у женщин в разных триместрах, причины высоких и низких значений

Цветовой показатель крови понижен у ребенка — причины, норма, лечение

Гомоцистеин при планировании беременности и во время нее — норма и причины повышения или понижения

Температура при беременности 37 градусов и выше — причины, как сбивать в разных триместрах

Норма соэ у детей по возрасту с таблицей, причины повышенных и пониженных показателей в крови

Как повысить количество красных клеток до нормы при обнаруженных заболеваниях

Если у пациентки диагностировали какие-то патологические изменения, влияющие на густоту крови, тогда проводят лечение провокатора. Гематокрит восстановится до нормы после устранения основного заболевания.

Гельминтоз;

Назначают глистогонные средства растительного или фармацевтического происхождения. Также дают рекомендации по гигиене питания, предотвращающей заражение гельминтами.

Гинекологические болезни;

Прописывают консервативные лекарственные средства, безопасные для плода. Но при развитии миоматозных узлов, провоцирующих сильные кровопотери, рискуют и делают операцию.

Врожденные патологии;

Если у женщины отмечается нарушение синтеза гемоглобина или диагностирована серповидно-клеточная анемия, то терапия проводится симптоматически. Основное лечение заключается в предотвращении осложнений. Временный эффект дает прием гормональных препаратов. Но решить проблему кардинально можно только трансплантацией костного мозга.

Хронический дефицит кислорода;

Практически всегда встречается у пациенток, которые курят. В таком случае женщина сама должна решить отказаться от вредной привычки, иначе, никакие методы терапии не дадут положительного результата. Лекарственные средства не смогут помочь повысить Hct, поскольку их эффективность теряется на фоне интоксикации организма.

Без лечения основного заболевания у женщин могут начаться преждевременные роды или случаются повторные выкидыши.

Гематокрит

Гематокрит – это соотношение кровяных клеток к общему количеству крови. В медицине этот показатель имеет аббревиатуру – Ht, а иногда НСТ. Единицей измерения считаются %.

По нему судят о вязкости кровяного потока. Определяется он визуально. Для этого собранный биоматериал проходит процедуру центрифугирования. В результате образуются 2 составляющие – плазма и клетки.

Нормальный уровень взрослого человека:

Плазма – 60%;

Кровяные клетки – 40%.

Кровяные тельца состоят на 99% из эритроцитов. Оставшийся 1% делят между собой тромбоциты и лейкоциты.

При беременности объем плазмы увеличивается примерно на 15%. Это значит, что процент гематокрита понизится. Это вполне нормальное явление, которое не требует корректирующих мер. Но если уровень НСТ значительно увеличится или уменьшится, это означает, что возникли патологические отклонения. Необходимо будет пройти дополнительные обследования для выявления причины подобных изменений.

Специфика пониженного и повышенного гематокритного числа

Хотя ни высокий, ни низкий гематокрит не имеют особо опасного значения для здоровья человека в общем, для беременной женщины гематокритное число важно тем, что отображает уровень возможной угрозы для ее плода

Пониженная гематокритная величина при беременности

малокровие (анемия);
нехватка железа (Fe);
авитаминоз (дефицит витаминов);
грибковые, вирусные и бактериальные инфекции;
дисфункция почек и печени (холецистит, гепатиты различной этиологии);
нарушения в работе иммунной системы;
острые стадии заболеваний желудочно-кишечного тракта (язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастродуоденит, панкреатит).

Наиболее распространенная причина снижения гематокритного числа – в 95% случаев – железодефицитная анемия. Это заболевание опасно для здоровья будущего ребенка – нехватка кислорода в организме матери может привести к его гипоксии, что значительно повышает угрозу выкидыша.

Признаками пониженного гематокрита будут следующие симптомы, изменяющие самочувствие будущей матери:

тахикардия (учащенное сердцебиение) и аритмия (разлад ритмичности, частоты и последовательности сокращения сердца);
«внезапная», быстрая утомляемость;
утрудненное дыхание;
головокружение;
боли в голове;
бледность кожи лица;
«натужная» работа сердца.

необходимо начать прием медицинских препаратов, нормализующих уровень железа (Fe) в крови;
проконсультироваться с диетологом и скорректировать рацион питания;
чаще гулять на свежем воздухе, проветривать помещение;
избегать стрессов и стрессообразующих ситуаций.

Когда меры приняты своевременно, гематокрит должен подняться до уровня нормальных показателей.

Причиной высокого гематокритного числа может быть рост количества красных кровяных телец, увеличение их размера, изменение формы и веса. Кровь сгущается, проходимость сосудов падает, что плохо отражается на здоровье будущей матери и ее плода. Негативным последствием высокого гематокрита для плода может стать задержка в его развитии.

Причинами высокого гематокритного числа могут быть:

дегидратация (обезвоживание) организма;
гестоз (токсикозы периода второй половины беременности);
чрезмерное употребление соленого;
нервные потрясения и стрессы;
дисфункция почек.

Снизить угрозу повышенного гематокрита поможет:

временное исключение соленого из рациона питания;
увеличение потребления воды – именно обычной негазированной чистой воды, а не, скажем, компота, минеральной воды или других прохладительных напитков.

Нормальным считается, если гематокрит понижен у беременных на 3-6%, в сравнении с показателями женщин в обычном состоянии. Это объясняется увеличением объема крови в организме женщины во время беременности.

В списке стандартных анализов проверка гематокрита не числится. Данное обследование проходится только по направлению лечащего врача, но в старых, еще советских бланках для анализов, для этой величины отводилась специальная колонка.

Нормальный уровень взрослого человека:

Кровяные тельца состоят на 99% из эритроцитов. Оставшийся 1% делят между собой тромбоциты и лейкоциты.

Для анализа у беременных могут брать один из ниже описанных вариантов биоматериала:

Есть и автоматическое оборудование, с помощью которого определяется гематокрит в крови при беременности по формуле:

Когда при беременности понижен гематокрит – это считается нормальным, если уровень выше 30%. Более низкие показатели – это уже патология. Если же НСТ выше 36%, значит, количество крови уменьшилось, возможно, в результате обезвоживания. В таблице гематокрит при беременности норма для каждого триместра.

Политика конфиденциальности
Пользовательское соглашение
Правообладателям

Аденома
Без рубрики
Гинекология
Молочница
О крови
Псориаз
Целлюлит
Яичники

Кровь Оксана Егорьева 21.10.2019

Трипельфосфаты в моче

Патологические причины фосфатурии

Проникая в организм через органы дыхания, пищеварения или кожу, вещества быстро абсорбируются, попадая в кровь. Поскольку их преобразование носит циклический характер, токсичные вещества могут привести к хронической интоксикации фосфором.

В данном случае происходит обнаружение фосфатов в моче.

Отравление пищевыми продуктами или другими веществами, сопровождаемое частой рвотой и поносом, приводит к обезвоживанию организма, выводу микроэлементов.

Наследственное заболевание, при котором наблюдается поражение почечных канальцев, сопровождаемое нарушением всасывания почками полезных веществ из мочевины — синдром де Тони-Дебре-Фанкони, характеризуется понижением уровня фосфатов в крови, при этом часто выявляются фосфатные камни в почках.

О патологии может свидетельствовать деформация суставов или искривление костей, наблюдаемые с детского возраста.

К патологическим причинам также относят:

образование камней различного размера в мочевыводящих путях и почках, уролитиаз;
повышение кислотности в почечных канальцах, появившееся как следствие воспалительного процесса;
обнаружение опухолей в тканях паращитовидных желез, которое сопровождается снижением уровня кальция в крови.

Как убрать фосфаты в моче у ребенка

Почему у детей в моче образуются фосфаты?

Механизм развития фосфатурии у детей связан с нарушением фосфорно-кальциевого обмена. Результатом этой патологии становится выделение кальция и фосфатов вместе с мочой. Они, в свою очередь, являются причиной формирования фосфатных солевых камней в мочевыводящих путях и почках детей.

В процессе лабораторного исследования мочи соли фосфатов не должны определяться. Бывает, что фосфаты обнаруживаются только однократно, и в этом случае повода для беспокойства у родителей быть не должно. Единственный эпизод может объясняться нарушением специальной диеты, которая должна быть соблюдена накануне сдачи анализа.

Появление фосфатов в моче может быть связано с заболеваниями мочевыделительной системы инфекционного характера. Как только основной недуг излечивается, исчезает и фосфатурия. Врожденные и наследственные заболевания почек приводят к тому, что фосфор не фильтруется почками, а выводится сразу из организма с мочой, понижая уровень своего содержания в крови. У детей, страдающих рахитом и сахарным диабетом, повышенное количество фосфатов в моче считается обычным явлением. Если проблема выведения фосфатов пришлась на лето, дополнить лечение поможет арбуз. Есть его нужно ежедневно до окончания сезона.

Медикаментозное лечение фосфатурии у детей

Вывести фосфаты из мочи у детей способен ретинол, он же витамин A. Для лучшего усвоения его рекомендуется сочетать с поливитаминными комплексами. Такое полезное лечение не только минимизирует образование любых камней, но и восстанавливает поврежденный эпителий мочевыводящих путей.

Для выведения фосфатов детям назначается Канефрон – лекарственный препарат, выпускаемый в виде капель и драже. Употребляют его 3 раза в день, а дозировки определяются возрастом:- груднички – по 10 капель;- дети возрастом от 2 до 6 лет – по 15 капель;- дети школьного возраста (до 18 лет) – по 1 драже или по 25 капель.

Как можно выводить фосфаты по народным рецептам

Вывести фосфаты из мочи при помощи трав можно по следующему рецепту. Корень марены красильной, цветки бузины черной, барбариса и бессмертника, листья брусники, траву донника, вереска и пустырника берут в равном соотношении и перемешивают. Сок черной редьки и мед смешивают в пропорции 1: 2. Готовый состав употребляют 3 раза в день через 30 минут после еды (по 1 столовой ложке). Лечение проводят не менее 3 недель.

4 столовые ложки полученного сбора помещают в термос и заливают 1 л кипятка. После 6-часового настаивания средство принимают 3 раза в день до еды по трети стакана. В процессе лечения травами необходимо контролировать уровень pH. Если моча стала щелочная, 2 столовые ложки травы толокнянки заваривают полулитром кипятка (в термосе). Весь объем готового средства выпивают в течение суток.

Вывести песок и камни из почек помогут корни шиповника. Сухие и измельченные, они заливаются водой в соотношении 2 столовые ложки сырья на 1 стакан жидкости. После 15-минутного кипячения отвару дают настояться около 2 часов. Полученное снадобье пьют через соломинку в течение всего дня. Курс лечения – 2 недели.

Методика исцеления

Только доктор может назначить правильное исцеление фосфатурии у малыша зависимо от предпосылки ее появления

Если доктор устанавливает, что предпосылкой, по которой регистрируются фосфаты в моче у малыша — это болезнь, то исцеление трудности всегда связано с устранением основного заболевания. Другими словами, выявив, что вызвало ощелачивание мочи и возникновение кристаллов фосфатов, можно приступать к исцелению. Его назначает доктор и отступать от его советов нельзя во избежание возникновения осложнений. возврата и даже усугубления трудности. Если диагностика проведена верно и исцеление подействовало, то анализ мочи покажет нормализацию данных по фосфатам.

Если же предпосылкой роста характеристик оказалась рвота, то числа нормализуются сами собой после того, как организм малыша восстановится. Это может произойти без помощи других, если рвота вызвана малозначительными причинами, либо востребовать исцеления заболевания, вызвавшей тошноту.

В главном же предпосылкой возникновения фосфатов служит несбалансированное питание, очень обильная еда, доминирование товаров с огромным количеством кальция. В данном случае избавиться от фосфатных солей в моче можно, просто изменив диету малыша.

Фосфатурия без исцеления и/либо конфигурации диеты может привести к возникновению песка либо камешков в почках.

В свою очередь, это состояние чревато развитием огромного количества различных патологий, связанных с работой почек и других составляющих мочеполовой системы, развития воспалительных процессов и проникания инфекции.

Диета для малыша

Для нормализации уровня фосфатов в моче у малыша нужно придерживаться правильного питания

Составить диету для некорректно питающегося малыша можно, воспользовавшись советами целебного стола №14, который используется при фосфатурии.

При таком типе питания рекомендуется 5 — 6 разовое питание маленькими порциями, что очень полезно и для здорового малыша. Количество жиров уменьшено, а объем воды — увеличен.

Разрешены к использованию:

Мясо, рыба и птица постных видов либо с наименьшим количеством жира. С птицы и рыбы рекомендовано снимать кожицу.
Супы на нежирных бульонах и отварах, с некими видами овощей и крупами.
Каши в разных видах.
Овощи, в главном бобовые, картофель, тыквенные (кабачки, тыквы, огурцы).
Фрукты и ягоды со значимым количеством фруктовых кислот (малина, клубника и земляника, клюква, смородина, брусника, черника, яблоки, сливы, виноград и другие).
Напитки: слабенький чай, в том числе и с лимоном, кислые минеральные столовые воды (по разрешению доктора), соки из кислых фруктов и ягод, компоты из фруктов и ягод кисловатого вкуса.

Полезное видео – Соли в моче у малыша:

Из меню нужно вполне изъять последующие продукты:

Все виды сладостей, включая конфеты, шоколад, мармелад и прочее.
Свежайшую сдобу и выпечку, хлеб, тортики, пирожные, печенье.
Копченые, соленые, маринованные, квашеные продукты.
Консервацию.
Жиры животного происхождения и отчасти — растительного.
Мясо, птица и рыба с высочайшим процентом жирности.
Молоко и продукты из молока.
Какао, напитки и продукты на его базе.
Все, что жарится, в особенности на большенном количестве жира, также во фритюре.
Продукты искусственного происхождения, с огромным количеством красителей, стабилизаторов, консервантов и других веществ синтетического происхождения.

Диета эта довольно умеренная, не дающая огромного выбора товаров, потому ребенку необходимо стараться очень варьировать питание.

К тому же очень увлекаться ею не следует, чтоб не попасть в другую крайность и не прирастить кислотность мочи.

Потому такая диета соблюдается куцее время, до приведения характеристик PH мочи в норму, что определяется с помощью проведения контрольного анализа мочи. В предстоящем доктор скорректирует диету таким макаром, чтоб она была очень равновесной и не приводила к противным последствиям.

Увидели ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter. чтоб сказать нам.

Примерное меню диеты

Завтрак: рисовая каша на мясном бульоне, а также ломтик ветчины, тост со сливочным маслом и чай
Обед: тушеное мясо с макаронами и отвар из пшеничных отрубей
Полдник: суп на мясном бульоне, котлеты, гречневая каша и пирожное с чаем
Ужин: тефтели и чай
Перед сном: отвар шиповника

Диета при фосфатурии должна соблюдаться обязательно, в противном случае состояние больного может существенно ухудшиться.

При фосфатурии наблюдается сбой вещественного обмена кальция, а также фосфора в организме. В результате этого моча выходит с осадком, который состоит из фосфатов кальция и магния.

Нерастворимые фосфатные соли спустя определенное время увеличиваются в количественном содержании, поэтому далее происходит образование песка, а также в мочевыводящих путях появление крупных камней . Поэтому своевременно обнаруженная патология может быть устранена, если больным соблюдается диета при фосфатах. Чаще всего причиной фосфатурии выступает повышенный уровень в моче кальция, имеющий щелочную среду, которая превышает норму и составляет Ph 7. Дети могут страдать фосфатурией, если нарушается между кальцием и фосфором соотношение.

Диета при фосфатурии у детей назначается, чтобы ограничить употребление солей кальция.

Диета при фосфатах в моче бывает назначена только после проведения тщательного обследования пациента, когда установлен точный диагноз. Для этого необходимо провести ряд анализов, а также посетить процедуру ультразвукового исследования. Тогда, после того, как установлено возможное наличие камней, а также определено количество, в котором содержатся фосфаты в моче, диета назначается индивидуально по определенной схеме.

Составляется меню лечебного характера таким образом, чтобы обеспечить снижение в моче концентрации кальция. Такой результат достигается увеличением диуреза, а также ограничением количества выводящегося кальция из мочи. Диета при фосфате в моче у ребенка относится к столу №14. Когда происходит лечение пациента посредством диеты из его рациона исключается большое число молочных продуктов, а также некоторых фруктов и ягод. Наоборот необходимо повысить частоту употребления продуктов питания, которые повышают содержание кислоты в моче, так как кислотная среда не позволяет фосфатным солям образовываться.

При фосфатурии разрешается употреблять продукты, которые описаны в подробном списке:

— ребенок должен есть разнообразные каши;

-все бобовые и зерновые также допускаются без ограничения на их разновидность;

— обязательно необходимо кушать рыбу и мясо, однако которое не должно быть жирным;

— употреблять можно овощи, только в ограниченном количестве, среди которых зеленый горошек, кабачок, тыква, огурец, картофель;

-разрешается присутствие в диетическом рационе таких кислых фруктов и ягод, как виноград, брусника, яблоко, клюква, смородина, слива, клубника;

— очень важно, чтобы во время диеты пациентом употреблялось большое количество жидкости, однако если не имеется каких-либо к этому противопоказаний. Напитки можно пить такие: слабый кофе, чай, лечебно-минеральная вода, разнообразные соки

Так как лечебный диетический рацион включает в себя не все разнообразие продуктов, которое необходимо для полноценного развития маленького организма, такая диета не должна быть слишком продолжительной. Обязательно требуется наблюдение со стороны уролога, который регулярно будет назначать анализ мочи, чтобы отслеживать, как идет процесс выздоровления.

Есть и список неразрешенных продуктов при фосфатурии:

— любой алкоголь, вне зависимости от его крепости;

— запрещается малейшее употребление шоколада, карамели, мармелада, конфет и прочих сладостей;

— продукты из консервных банок, любые соления, специи и копчености;

— свежий хлеб и сдобу;

— поваренная соль в минимальных количествах;

-исключаются цельное молоко, йогурты, кефир, творог;

-все продукты, в котором содержится много жира (сало, жирная рыба и мясо) ;

Диета подразумевает разделение еды на небольшие порции и употребление их на протяжении дня пять-шесть раз. Питание должно иметь дробный характер, тогда диета будет иметь смысл и оказывать эффект.

Какой ещё осадок может быть

Помимо перечисленных, в моче ребенка могут содержаться следующие виды солей:

сульфат кальция (при сахарном диабете, при приеме бензойной или салициловой кислоты, при частом употреблении в пищу брусники);
соли гиппуровой кислоты (при заболеваниях печени, при сахарном диабете, при камнях в почках, при гнилостных процессах в организме, при чрезмерном употреблении растительной пищи и жаропонижающих препаратов);
соли мочекислого аммония (при мочекислом инфаркте).

Предупредить появление солей в моче у ребенка довольно просто. Для этого необходимо установить для него такой режим питания, который позволил бы резко сократить количество и частоту употребления в пищу блюд, способных спровоцировать возникновение и развитие патологии. Безусловно, это не означает, что ребенок, особенно грудничок, должен прекратить есть мясо, бульоны, печень, молочные и другие жизненно важные продукты

Следует лишь обратить пристальное внимание на то, чтобы их порции не превышали предельно допустимую суточную норму. Так, например, в течение дня ребенок может съесть не более 90 грамм мяса или не более 50 грамм печени

При этом печень можно употреблять в пищу не чаще, чем два раза в неделю.

Что можно узнать по анализу мочи: мнение доктора Комаровского на видео

В тех же случаях, когда в ходе лабораторных исследований в осадке мочи ребенка были выявлены те или иные соли, рекомендуется полностью исключить из детского меню провоцирующие продукты и начать следить за тем, чтобы малыш ежедневно выпивал не менее литра фильтрованной негазированной воды. После того, как уровень солей в моче придет в норму, необходимо полностью пересмотреть свои взгляды на рацион ребенка и начать приучать его к сбалансированному, здоровому питанию.

Материал актуализирован 25.04.2017

Заболевания на букву А
- авитаминоз
- ангина
- анемия
- аппендицит
- артериальное давление
- артроз
Б
- базедова болезнь
- бартолинит
- бели
- бородавки
- бруцеллёз
- бурсит
В
- варикоз
- васкулит
- ветрянка
- витилиго
- ВИЧ
- волчанка
Г
- гарднереллез
- геморрой
- гидроцефалия
- гипотония
- грибок
Д
- дерматит
- диатез
- дисциркуляторная энцефалопатия
Е
Ж
- желчекаменная болезнь
- жировики
З
И
К
- кандидоз
- кашель
- климакс
- кольпит
- коньюктивит
- крапивница
- краснуха
Л
- лейкоплакия
- лептоспироз
- лимфаденит
- лишай у человека
- лордоз
М
- мастопатия
- меланома
- менингит
- миома матки
- мозоли
- молочница
- мононуклеоз
Н
- насморк
- нейродермит
О
- олигурия
- онемение
- опрелости
- остеопения
- отек головного мозга
- отек Квинке
- отеки ног
П
- подагра
- псориаз
- пупочная грыжа
- пяточная шпора
Р
- рак легких
- рак молочной железы
- рефлюкс-эзофагит
- родинки
- розацеа
- рожа
С
- сальмонеллез
- cифилис
- скарлатина
- сотрясение мозга
- стафилококк
- стоматит
- судороги
Т
- тонзиллит
- тремор
- трещины
- трихомониаз
- туберкулез легких
У
- уреаплазмоз
- уретрит
Ф
- фарингит
- флюс на десне
Х

хламидиоз
Ц

цервицит
Ч

чесотка
Ш
- шишка на ноге
- шум в голове
Щ
Э
- экзема
- энтероколит
- эрозия шейки матки
Ю
Я

Анализ крови
Анализ мочи
Боли, онемения, травмы, отеки
Буква А

Аллергия
Буква Б
Буква Г
Буква К
В
Д
Достижения медицины
З
Заболевания глаз
Заболевания ЖКТ
Заболевания мочеполовой системы

Мочеполовая система
Заболевания органов дыхания

Кашель
Заболевания при беременности
Заболевания сердца и кровеносной системы
Заболевания у детей
Здоровье женщины
Здоровье мужчины
Интересные факты
Инфекционные заболевания
Кожные заболевания
Красота
Л
Лекарственные растения
ЛОР-заболевания
М
Неврология
Новости медицины
П
Паразиты и человек
Р
- Разное_1
- Рак
Ревматические заболевания
С
Симптомы

Разное_2
Стоматология
Т
У
Ф
Э
Эндокринология

➤

Почему появляется резкий запах мочи у ребенка

Новорожденные малютки, питающиеся только маминым молоком, писают до 25 раз в сутки, их моча не имеет практически никакого запаха. Когда ребенок начинает получать прикорм, моча постепенно приобретает характерный аромат. Чем старше ребенок становится, тем больше выделения мочевого пузыря пахнут, как у взрослого человека. Так, моча у малыша и того, кому уже 2 года, будет очень отличаться по запаху.

Урина имеет характерные физические свойства:

цвет;
прозрачность;
запах;
плотность.

В норме моча у детей пахнет специфически, но не резко, этот запах не вызывает неприятных ощущений. Доктор Комаровский пишет, что поменять запах мочи могут некоторые болезни, в особенности сахарный диабет, при наличии которого выделения приобретают фруктовый аромат.

Запах аммиака

Резкий запах мочи у ребенка вызывает тревогу у родителей, особенно если отчетливо слышен аромат аммиака. Первым делом следует исключить сахарный диабет, сдав анализ крови на глюкозу. В случае если малыша мучает постоянная жажда, у него становится сухой кожа, он теряет вес, обязательно проверьте ребенка у специалиста.

Запах ацетона

Моча воняет ацетоном, если в крови много кетоновых тел, которые потом попадают в нее и выводятся с организма. Такое явление называют кетонурией. Причиной этой болезни могут быть:

стрессы;
значительные физические нагрузки;
длительная пауза в питании;
обезвоживание.

Особенно часто страдают кетонурией дети в 2-3 года, взрослея, ребенок менее ею подвержен.

Чтобы избежать появления ацетона в моче, берегите ребенка от больших эмоциональных встрясок, не позволяйте больших физических нагрузок, соблюдайте режим питания и питья. Комаровский советует родителям давать ребенку сладкое питье, если они видят, что ребенку грозит кетонурия, или же она уже началась.

При появившихся подозрениях купите в аптеке тест-полоски, которые подтвердят или опровергнут наличие болезни.

Запах тухлой рыбы, капусты, мышей, жженого сахара

Неприятный рыбный запах имеет моча у людей с генетический болезнью – триметиламинурией. При этом недуге выделения (пот, выдыхаемый воздух, моча) пахнут рыбой. Этот запах сопровождает больного человека всю жизнь.

Также генетическим сбоем (тирозинемией) обусловлен капустный запах мочи. На фенилкетонурию указывает аромат плесени и мышей. Жженым сахаром пахнет моча у больного лейцинозом.

Факторы, влияющие на изменение запаха мочи:

Нарушение питьевого режима. Если ребенок пьет меньше, чем обычно, или теряет жидкость с потом в жаркую погоду, или при расстройстве стула рвота, то моча становится концентрированной и пахнет сильнее. Обеспечьте малыша достаточным количеством жидкости, и все наладится.
Продукты питания. От того, что кушал ребенок, напрямую зависит запах мочи. Она неприятно пахнет у ребенка, которому разрешают есть фастфуд, слишком жирную и сладкую пищу. Морепродукты, хрен, чеснок, капуста, спаржа также меняют запах мочи. Нарушения в диете кормящей мамы тоже влияют на аромат мочи грудного ребенка.
Прием лекарств. Некоторые медикаменты способны менять запах и цвет мочи, обычно об этом указано в инструкции. Чаще всего такой побочный эффект у антибиотиков, ведь они кардинально меняют микрофлору организма.
Неподходящий подгузник. Детская кожа очень чувствительна, поэтому не каждая марка подгузников подходит конкретному ребенку. Если по утрам, меняя подгузник, вы слышите неприятный аромат, поменяйте для начала фирму производителя.
Рахит. У деток, не достигших однолетнего возраста, недостаток витамина Д может повлиять на изменение запаха мочи. Также обязательно будут присутствовать и другие симптомы: потливость ладошек, беспокойный сон, плохой аппетит и другие.
Инфекции мочеполовой системы. Цистит, уретрит, пиелонефрит и другие болезни иногда становятся причинами того, что родители улавливают изменения в запахе мочи ребенка.
Сахарный диабет. У больных с таким диагнозом моча обесцвечивается, увеличивается число мочеиспусканий, а запах напоминает аромат аммиака или яблочного уксуса.
Гепатиты. Родители замечают не только неприятный запах детской мочи, но и ее темный цвет.

Что делать родителям, заметившим необычный запах мочи у ребенка

Если вы утром слышали странный запах от выделений, а вечером уже ничего не улавливаете, то беспокоиться не нужно. Вероятнее всего, ребенок что-то такое съел, что повлияло на запах мочи, или мало пил жидкости. Последите за малышом пару дней, чтобы убедиться, что все в порядке.

Как видите, неприятный запах мочи может быть как безобидным явлением, так и сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем. Будьте внимательны к таким изменениям!

Методика лечения

Если врач устанавливает, что причиной, по которой регистрируются фосфаты в моче у ребенка — это заболевание, то лечение проблемы всегда связано с устранением основного заболевания. То есть, выявив, что вызвало ощелачивание мочи и появление кристаллов фосфатов, можно приступать к лечению. Его назначает врач и отступать от его рекомендаций нельзя во избежание появления осложнений, возврата и даже усугубления проблемы. Если диагностика проведена правильно и лечение подействовало, то анализ мочи покажет нормализацию данных по фосфатам.

Если же причиной роста показателей оказалась рвота, то цифры нормализуются сами собой после того, как организм ребенка восстановится. Это может произойти самостоятельно, если рвота вызвана незначительными причинами, или потребовать лечения болезни, вызвавшей тошноту.

В основном же причиной появления фосфатов служит несбалансированное питание, слишком обильная пища, преобладание продуктов с большим количеством кальция. В этом случае избавиться от фосфатных солей в моче можно, просто изменив диету ребенка.

В свою очередь, это состояние чревато развитием большого количества разнообразных патологий, связанных с работой почек и других составляющих мочеполовой системы, развития воспалительных процессов и проникновения инфекции.

Как правильно соблюдать диету при фосфатурии у детей

Фосфатурией называется нарушенный вещественный обмен кальций и фосфора в человеческом организме. Это приводит к тому, что в моче обнаруживается осадок в виде фосфатов кальция и магния.

Нерастворимые фосфатные соли по истечению некоторого времени увеличивают свое количественное содержание, в результате чего происходит образование песка, а также крупных камней в мочевыводящих путях. Поэтому своевременно обнаруженная проблема может быть устранена, если больным соблюдается диета при фосфатах.

Наиболее частой причиной, которая провоцирует фосфатурию, является повышенный уровень в моче кальция, который имеет щелочную среду, превышающую показателя семь. Также встречаться у детей такое может в случае, когда происходит нарушение в соотношении между фосфором и кальцием.

Фосфатурия может выступать результатом наличия таких заболеваний, как язвенная болезнь желудка, хронический гастрит с повышенной кислотностью сока желудочного, сахарный диабет. В этом случае определяется фосфатурия как вторичная.

Если это заболевание выступает как самостоятельное, тогда оно является первичным.

Диета при фосфатах в моче назначается при обследовании и установлении точного диагноза пациента, после проведенных анализов и УЗИ мочевыделительных органов. После того, когда определено, имеются ли камни и в каком количестве находятся фосфаты в моче, диета назначается согласно определенной схеме.

В период лечебного питания ограничивается употребление практически большей части молочных продуктов, также выборочно фрукты и овощи.

Приветствуется употребление таких продуктов, которые повышают кислотность мочи, потому как в такой среде фосфатные соли не образуются.

Далее предоставляется подробный список продуктов, которые разрешается употреблять при такой болезни:

— нужно кушать каши из разных круп;

— разрешается введение в рацион всех видов бобовых и зерновых;

— продукты, содержащие белок – рыба и нежирное мясо;

— можно употреблять следующие овощи, однако в ограниченном числе: тыква, зеленый горошек, картофель, кабачки, огурцы и другие;

— приветствуются в рационе кислые фрукты и ягоды: клубника, инжир, виноград, яблоки, брусника, слива, клюква, смородина и т. д. . ;

-настоятельно рекомендуется употреблять увеличенное количество жидкости, если к этому нет никаких противопоказаний. Среди напитков, которые разрешается пить: кофе или чай заваренные не крепко, соки, лечебно-столовая минеральная вода.

Также при фосфатурии полностью запрещаются некоторые продукты, среди которых:

— любые напитки с присутствием алкоголя, даже с небольшой крепостью;

— нельзя есть мармелад, шоколад, карамель, конфеты и все что относится к такому типу сладостей;

— консервированные продукты, маринады, копчености и соления;

— свежие булки, хлеб, торты, печенье;

— обязательно должно быть снижено количество употребления соли поваренной;

— исключены продукты с преобладанием жира: кулинарный жир, сало, мясо и рыба жирных сортов;

— нельзя употреблять продукты молочной серии, среди которых ряженка, сыр, молоко, кефир, творог, йогурт;

— какао.

Как и при любых диетах питаться необходимо дробно, мелкими порциями, но часто. Приблизительное число потребляемых калорий в день должно не превышать 2500 ккал.

Соблюдение установленной диеты может сопровождаться также употреблением отваров и настоев, приготовленных из лекарственных растений, сборов и фиточаев, которые рекомендуют при фосфатурии.

Что еще может находиться в моче

При проведении анализа может быть выявлено присутствие различных солей. Это могут быть:

Кальция сульфат. Обычно он обнаруживается при повышенном сахаре, попадании в организм салициловой или бензойной кислоты, если в рационе часто присутствует брусника.
Гиппуровая кислота будет, если развивается болезнь печени, сахарный диабет, образовываются камни в почках, при развитии процесса гниения, из-за большого количества использования лекарств, которые снижают температуру тела, а также при большом количестве в рационе продуктов растительного происхождения.
Мочекислый аммоний проявляется при инфаркте, который называется мочекислым.

Бороться с такими процессами несложно.

Для этого нужно:

контролировать питание ребенка;
не перекармливать ребенка и уменьшить частоту приемов пищи;
еда должна быть полезной, но это не означает отказа от мяса или рыбы, нужно только контролировать их качество и количество;
одноразовая порция приема пищи должна соответствовать его возрасту и весу.

Повышение солей в организме наблюдается в момент роста у большинства детей, но потом все нормализуется. Для этого нужно правильно кормить ребенка.

Кровь Оксана Егорьева 21.10.2019

Эрадикация, или как избавиться от хеликобактер

Эрадикация Хеликобактер пилори

Эрадикация Хеликобактер пилори – это полное уничтожение микроорганизма с помощью стандартных лечебных режимов, которое позволяет улучшить заживление слизистой оболочки желудка. В связи с тем, что бактерия Хеликобактер пилори способна становиться стойкой к воздействию лекарственных средств, эрадикационная терапия постоянно пересматривается – в нее вносятся изменения, учитывающие резистентность населения региона к антибиотикам.

Показания к эрадикации хеликобактерной инфекции

сильные стрессы;
курение и частое употребление алкогольных напитков;
неправильное питание;
длительный прием медикаментов (прежде всего, нестероидных противовоспалительных лекарств);
отягощенная наследственность.

язвы желудка;
эрозивного гастрита;
атрофического гастрита;
язвенной болезни двенадцатиперстной кишки;
гастроэзофагеального рефлюкса.

Диагностика хеликобактерной инфекции

Начинать эрадикационное лечение можно только после подтверждения того, что в желудке больного действительно есть Хеликобактер пилори. Для подтверждения инфицирования пациентов гастроэнтерологи применяют различные методы:

Показания к проведению анализов на хеликобактерную инфекцию:

Болезненность в области желудка после еды.
Частая отрыжка и изжога.
Метеоризм и расстройство стула, которое повторяется регулярно.
Тошнота, рвота.
Кровь в кале и рвотных массах.
Беспричинная потеря веса.
Ухудшение аппетита.

Схемы эрадикационной терапии

Для эрадикации микроорганизма Хеликобактер пилори применяют следующие группы лекарственных средств:

Антибиотики.
Ингибиторы протонного насоса – препараты, которые снижают выработку соляной кислоты клетками желудка.
Антациды – средства, которые блокируют уже синтезированную соляную кислоту.

Все схемы лечения хеликобактерной инфекции делят на три линии. Первая линия – это схемы, которые применяются первыми, то есть у еще не леченных больных. Если эта схема лечения оказывается неэффективной, врачи переходят на схемы второй линии и т.д. Такой подход к лечению позволяет избежать развития резистентности микроорганизма к лекарственным средствам.

Первая линия

Первая линия эрадикационной терапии представлена трехкомпонентной схемой лечения, которая предусматривает применение следующих лекарственных средств:

Омепразола.
Амоксициллина/Метронидазола.
Кларитромицина.

Указанные препараты назначаются в стандартных дозах курсом на 7-14 дней, хотя в последнее время гастроэнтерологи склоняются к тому, что предпочтительнее лечить больных не менее 10 дней, поскольку это повышает частоту эрадикации хеликобактерной инфекции.

Вторая линия

Стандартная схема второй линии терапии хеликобактерной инфекции предусматривает назначение сразу четырех препаратов:

Омепразола.
Тетрациклина.
Метронидазола.
Висмута субцитрата (коммерческое название Де-Нол).

Однако в последнее время эта схема применяется не часто – и из-за резистентности микроорганизмов, и из-за побочных действий. Современной альтернативой ей является опять-таки трехкомпонентная схема терапии, включающая

Третья линия

Третья линия терапии была разработана европейскими гастроэнтерологами в 2009 году. В схему лечения больных в экстренных случаях по рекомендациям 2009 года должны входить три препарата:

Побочные эффекты эрадикационной терапии

Антибиотики могут стать причиной возникновения аллергических реакций, сыпи, дисбактериоза кишечника, грибкового вагинита, тошноты, рвоты, поноса, головных болей и изменения вкуса. Чтобы уменьшить выраженность этих побочных действий, больные должны строго придерживаться рекомендаций по применению лекарственных средств.

Дополнительное лечение

Пробиотики назначаются длительными курсами – минимум на 1,5-2 месяца. Некоторые из этих препаратов можно применять параллельно с антибактериальным лечением, некоторые – только после его окончания.

Лечение

Несмотря на то, что 80% населения являются носителями Helicobacter, тем не менее, явные признаки заболевания ЖКТ выявляются не у всех.

Почему так происходит? Объяснение этому простое – сильный иммунитет. Полноценная защита не позволит развиться инфекции. А повышают чувствительность к бактерии Хеликобактер приём лекарственных препаратов, алкоголя, курение.

Также при Хеликобактер пилори диета (правильное питание) является важным элементом лечения. Диета предполагает исключение из пищевого рациона острых, солёных, жареных, копченых и жирных продуктов.

Как вылечить Хеликобактер пилори? При хеликобактер схема лечения комплексная. Эрадикация хеликобактер пилори проводится при помощи антибиотиков. Ввиду повышенной устойчивости бактерии к антибиотикам терапевт выписывает одновременно до трех видов лекарственных средств.

Как избавится от болезнетворной бактерии навсегда, ответ даст современная медицина: в арсенале медиков находится достаточно средств, чтобы с успехом справиться с этим микроорганизмом. Это и полусинтетические пенициллины, и аминогликозиды, и фторхинолон. Современная фармакология сегодня для лечения гастритов и язвенной болезни, вызванных Хеликобактер выпускает специальные лекарства, содержащие в одной капсуле все необходимые компоненты.

Так как лечение предусматривает применение критических доз антибактериальных средств, с серьезными побочными эффектами, предлагаются три варианта их назначения: рекомендуемое лечение, целесообразное и сомнительное. Эрадикационную терапию настоятельно рекомендуют при Н. pylori позитивным – больным с язвенной болезнью, MALTлимфомой и атрофическим гастритом.

Целесообразность проведения данной терапии считается при функциональной диспепсии, при воспалительных заболеваниях гастродуоденальной слизистой оболочки.

Тактика эрадикационной терапии включает в себя ингибитор протонной помпы (или ранитидин, висмут цитрал), кларитромицин и амоксициллин или метронидазол. Курс медикаментозной терапии не менее 7 дней.

Сегодня ведутся активные разработки по поиску и синтезу более эффективных и менее токсичных препаратов направленных на уничтожение вредоносного микроорганизма. Эффективность лечения напрямую зависит от восприимчивости к антибиотикам штамма микроба, от формы болезни, от того насколько грамотно было назначена терапия и выполнено предписание врача.

Помните! Ни в коем случае не задавайтесь вопросом: как вылечить Хеликобактер пилори самостоятельно? Ведь необходимую дозировку и сроки лечения может определить только лечащий врач и только на основании лабораторных анализов.

Существует мнение, что хеликобактериоз можно вылечить прополисом. Такой способ лечения вызывает у врачей противоречивые мнения. К примеру, российские гастроэнтерологи имеют положительные результаты успешного лечения заболевания с помощью водного или масляного раствора прополиса.

А по результатам бразильских учёных спиртовой раствор прополиса не оказал практически никакого влияния на размножение Хеликобактер пилори.

Исследования генетиков выявили несколько видов Хеликобактер пилори, и только некоторые из них вызывают язвенную болезнь и рак желудка. Поэтому при обнаружении данных бактерий и развитии сопутствующего заболевания не стоит паниковать. Главное в лечении, как и в любом деле, очень важен положительный настрой. А неукоснительное следование всем рекомендациям лечащего врача обязательно приведут к полному исцелению.

Видео про Хеликобактер пилори (мнения нескольких врачей):

https://youtube.com/watch?v=ciFqLo4cSyU

Противопоказания и побочные эффекты

У 5–20% пациентов при приёме препаратов для эрадикации бактерии наблюдаются побочные эффекты. Они, как правило, имеют нетяжелый характер и не требуют отмены лечения.

Название препарата
Побочные эффекты Частые
Побочные эффекты Нечастые
Противопоказания
Ингибиторы протонной помпы
кашель;
фарингит;
боль в животе;
диарея.

парестезии (нарушение чувствительности);
алопеция (облысение).

повышенная чувствительность к препарату;
нарушение функции почек;
для некоторых средств – беременность и детский возраст.

Кларитромицин
может болеть живот;
изменённое чувство вкуса (металлический привкус).

аритмия (нарушения сердечного ритма);
аллергические реакции.

повышенная чувствительность к макролидам
Амоксициллин
сыпь;
диарея.

кристаллурия (кристаллы солей в моче);
аллергические реакции.

повышенная чувствительность к пенициллинам и цефалоспоринам;
инфекционный мононуклеоз (инфекционное вирусное заболевание);
с осторожностью — беременным.

Метронидазол
тромбофлебит;
тошнота;
головная боль;
выделения из влагалища.

токсическое поражение зрительного нерва;

панкреатит;
гепатит;
тромбоцитопения (снижение тромбоцитов в крови).

повышенная чувствительность к препарату;
I триместр беременности;
болезни системы крови;
поражение ЦНС.

Соли висмута
тёмное окрашивание языка, зубов и стула;
диарея;
тошнота;
рвота.

головокружение;
головная боль;
токсическое поражение нервной системы.

беременность;
грудное вскармливание;
заболевание почек.

Тетрациклин
повышенная чувствительность к свету
азотемия (повышение содержания азотистых веществ в крови)
повышенная чувствительность к препарату;
заболевания почек и печени;
беременность;
грудное вскармливание;
детский возраст.

Тинидазол
изменённое чувство вкуса (металлический привкус);
кандидозный вагинит (грибковое поражение влагалища).

спутанность сознания;
возбуждение;
судороги.

повышенная чувствительность к препарату;
беременность;
грудное вскармливание;
болезни системы крови;
заболевания нервной системы;
детский возраст.

Левофлоксацин
диарея;
головная боль;
тошнота.

аритмия (нарушения сердечного ритма);
гипогликемия (снижение уровня глюкозы крови);
реакции гиперчувствительности;
тендинит (воспаление сухожилий).

повышенная чувствительность к препарату;
эпилепсия;
тендинит, вызванный фторхинолонами, в анамнезе;
детский возраст;
беременность;
грудное вскармливание.

Хеликобактер лечение нужны ли антибиотики

Лечение хеликобактера пилори вызывает множество споров среди медиков, так как эрадикация, то есть, тотальное уничтожение микроорганизма, показана лишь в отдельных случаях. Дело в том, что полное истребление Н.pylori довольно проблематично — эрадикационное лечение заключается в применении целой группы антибиотиков, а данная бактерия ко многим из них оказывается резистентной, то есть устойчивой.

В случае, если пациент когда-нибудь уже принимал назначенный врачом антибиотик, лечение им будет неэффективным. Кроме того, применение антибиотиков часто приводит к гибели полезной микрофлоры кишечника (дисбактериозу) и развитию множественных аллергических реакций.

Поэтому, для Н.pylori-позитивных больных эрадикационная терапия рекомендована только в следующих случаях:

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
MALT-лимфома;
Атрофический гастрит;
После резекции желудка по поводу рака;
Ближайшим родственникам больного раком желудка.

Иногда назначают эрадикацию и пациентам с длительными расстройствами пищеварения, например, при функциональной диспепсии, однако, при этом необходимо очень тщательное обследование больного для исключения других причин этих нарушений.

В остальных случаях схема лечения хеликобактера заключается в назначении лекарственных средств, регулирующих уровень кислотности в желудке и специальной диете.
Питание больного должно быть дробным, не допускающим чрезмерного растягивания желудка и регулярным — питаться нужно в строго определенные часы, не допуская длительных интервалов между приемами еды и не употребляя слишком горячую или слишком холодную пищу.

Какие существуют схемы лечения

Схема эрадикации бактерии

Цель эрадикации состоит в излечении заболевания, предупреждении рецидивов язвенной болезни и снижении риска развития рака желудка

При назначении схемы лечения во внимание принимаются, какая распространённость в области проживания пациента штаммов Helicobacter pylori, резистентных к кларитромицину, цены препаратов, аллергические и побочные реакции, лёгкость приёма лекарственных средств

Оптимальная схема эрадикации H. pylori должна обладать ≥95% успешностью у пациентов, заражённых чувствительными штаммами бактерий, и ≥85% успешностью у больных с устойчивыми штаммами микроорганизмов. Желательно, чтобы эти препараты были простыми в приёме, тогда больной будет более склонен к лечению.H. pylori, как и любой другой микроорганизм, развила в себе устойчивость к действию антибактериальных препаратов, что обусловило создание нескольких способов лечения.

Критериями выбора конкретной схемы являются наличие устойчивости бактерии к кларитромицину в регионе проживания пациента. Если в стране резистентность хеликобактерии к этому антибиотику превышает 15–20%, в курсе лечения он не применяется.

В состав всех схем эрадикации H. pylori, кроме антибактериальных средств, входят ингибиторы протонной помпы (ИПП). Они подавляют образование желудочной кислоты и повышают кислотность в желудке, создавая неблагоприятные условия для жизнедеятельности этого микроорганизма, тем самым убивая его. К ингибиторам протонной помпы относятся омепразол, пантопразол, эзомепразол, лансопразол.

Лечение в странах с низкой устойчивостью H. pylori к кларитромицину (

Первая линия лечения (классическая тройная терапия)

Первая линия включает в себя:

традиционную тройную терапию: на протяжении 7 дней ИПП + кларитромицин + амоксициллин или метронидазол (при аллергии на пенициллины). Чтобы повысить эффективность лечения, можно рассмотреть возможность удваивания дозы ИПП и/или увеличения длительности лечения до 10-14 дней;
висмут-содержащую квадротерапию (висмута субцитрат (субсалицилат) + тетрациклина гидрохлорид + метронидазол или тинидазол + ИПП в течение 10–14 дней).

Вторая линия

В случае неудачи терапии первой линии рекомендуется:

висмут-содержащая квадротерапия (висмута субцитрат (субсалицилат) + тетрациклина гидрохлорид + метронидазол или тинидазол + ИПП в течение 10–14 дней) — если в качестве первой линии использовалась традиционная тройная терапия;
тройная терапия на основе левофлоксацина (левофлоксацин + амоксициллин + ИПП в течение 10–14 дней).

Третья линия

При неудаче двух первых линий лечения, назначается индивидуализированная терапия на основе определения чувствительности культуры H. pylori, выделенной после биопсии желудка, к антибактериальным средствам (чаще всего к кларитромицину и левофлоксацину).

Если хеликобактерия чувствительна к кларитромицину, рекомендуют тройную терапию: амоксициллин + кларитромицин или тинидазол или метронидазол + ИПП в течение 10–14 дней

Если же она чувствительна к левофлоксацину, назначают следующую список препаратов: левофлоксацин + ИПП + амоксициллин в течение 14 дней.

Страны с высокой резистентностью бактерии к кларитромицину (>15–20% штаммов)

Терапия первой линии

Висмут-содержащая квадротерапия (висмута субцитрат (субсалицилат) + тетрациклина гидрохлорид + метронидазол или тинидазол + ИПП в течение 10–14 дней);
последовательная терапия (первые пять дней – ИПП + амоксициллин; следующие 5 дней – ИПП + кларитромицин + метронидазол или тинидазол); эта схема не показана при одновременной резистентности у H. pylori к кларитромицину и метронидазолу;
сопутствующая терапия (ИПП + амоксициллин + кларитромицин + метронидазол или тинидазол в течение 10–14 дней) — так называемая квадротерапия без препаратов висмута.

Вторая линия

При неудаче лечения по схеме первой линии рекомендуют тройную терапию на основе левофлоксацина (пить левофлоксацин + амоксициллин + ИПП в течение 10–14 дней).

Третья линия

Схемы лечения основываются на определении чувствительности хеликобактер пилори к антибиотикам (чаще всего к левофлоксацину или кларитромицину).

Какие заболевания может вызвать хеликобактер пилори

Наличие H. pylori само по себе не является проблемой. Однако они повышают риск развития различных болезней пищеварительного тракта.

Хотя колонизация слизистой хеликобактери вызывает гистологический гастрит у всех зараженных людей, лишь у небольшой части из них развивается клиническая картина этого заболевания. По оценкам ученых, у 10-20% людей, зараженных хеликобактер пилори, развивается язва, а у 1-2% – рак желудка.

Заболевания, развитие которых связано с хеликобактерной инфекцией:

Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка. Вскоре после инфицирования H. pylori у человека развивается острый гастрит, связанный иногда с диспепсией или тошнотой. Острый воспалительный процесс поражает весь жел. и приводит к снижению секреции кислоты. Через определенный период времени после острого гастрита развивается хронический.
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Согласно научным данным, 70-85% всех язв жел.а и 90-95% всех язв двенадцатиперстной кишки вызваны бактерией
Функциональная диспепсия – это боль в верхней части живота, не вызванная язвой или другими поражениями жел.. Результаты научных исследований показали, что некоторые виды диспепсии связаны с инфекцией. Лечение, направленное на эрадикацию бактерий, облегчает состояние у многих пациентов с функциональной диспепсией, а также снижает риск развития язв и рака жел. в будущем.
Рак желудка. Хеликобактер пилори – признанный учеными этиологический фактор развития рака. По одной из гипотез, способствуют выработке свободных радикалов и увеличивают риск возникновения мутаций в клетках жел..
MALT-лимфома желудка. О связи инфекции хеликобактери с этим заболеванием впервые сообщили в 1991 году. Считается, что она вызывает 92-98% MALT-лимфом жел..

Кроме этого, в настоящее время продолжаются исследования, изучающие роль H. pylori в развитии следующих заболеваний:

Колоректальный рак – злокачественные опухоли толстой и прямой кишки.
Лимфомы.
Рак гортани.
Железодефицитная анемия.
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура – заболевание, при котором из-за аутоиммунных реакций разрушаются собственные тромбоциты организма.
Заболевания кожи (розацеа, хроническая почесуха, идиопатическая крапивница, псориаз).
Заболевания уха, горла и носа (хронический средний отит, назальные полипы).
Заболевания легких (обструктивная болезнь легких, бронхоэктазы).
Офтальмологические болезни (открытоугольная глаукома, центральная ретинопатия).
Нейродегенеративные заболевания (болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона).
Инсулинорезистентность и сахарный диабет.
Сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз, ишемическая болезнь сердца).
Аутоиммунные заболевания (аутоиммунный болезни щитовидной железы, склеродермия)

Причины хеликобактериоза и пути заражения

Эпидемиология хеликобактерной инфекции довольна проста. Возбудитель – это антропоноз, т.е. вызывает заболевания только у людей. Бактерия передается через слизь и слюну. Заражение чаще всего происходит при очень тесных контактах, например, через поцелуи, общие столовые приборы, посуду, предметы гигиены. Исследования показывают, что патогенный микроорганизм может передаваться также фекально-оральным способом, но случается это реже, так как хеликобактер не может долго жить вне организма человека. Встречаются случаи передачи инфекции при эндоскопии, когда обследование проводится плохо стерилизованным прибором. Рост случаев передачи возбудителя отмечается в весенний и осенний период, что, связано с сезонными обострениями хронических гастродуоденальных патологий.

Источник хеликобактериоза – больной как острой, так и бессимптомной формами болезни. Чаще всего это люди старше 60 лет. В группе риска также находятся лица с состояниями дефицита иммунитета. Бактерия продуцирует цитотоксины, которые проникают сквозь слизисто-бикарбонатный желудочный барьер и разрушают слизистую оболочку.

В большинстве случаев НР-инфекций клинические симптомы отсутствуют и патологические повреждения слизистой минимальны. Появление явных признаков заболевания происходит при развитии значительных нарушений иммунной защиты. При этом отмечается возникновение острого гастрита с выраженной воспалительной реакцией, которая затем переходит в хронический процесс.

Инфицирование H. pylori и повреждение слизистой верхнего отдела тонкого кишечника возможно только при наличии участков метаплазии желудочного эпителия. Доказана прямая связь между хроническим хеликобактериальным гастритом, возникновением язвенной болезни и даже раком желудка.

Диагностика

До начала эрадикации необходимо диагностическое подтверждение наличия Helicobacter pylori. Согласно европейским рекомендациям сделать это можно несколькими способами.

Во время эндоскопической процедуры необходимо взять образец с внутренней поверхности желудка, а затем посеять его на питательной среде. Если все будет выполнено правильно, то через некоторое время в чашке Петри вырастит колония хеликобактер пилори.
С помощью гистологических методов забирается биологический образец, который в дальнейшем обрабатывается специальными красителями.
Дыхательный тест заключается в обнаружении меченых изотопов углерода, выделяемых с воздухом. Принцип состоит в том, что изотопы являются частью, расщепляемой под воздействием уреазы, мочевины.

Правила диагностики эрадикации

После проведенного лечения необходимо провести повторное исследование для оценки успешности эрадикации. Данное правило стало необходимым в связи с некоторыми особенностями эрадикации.

Под воздействием антибактериальных препаратов резко снижается количество бактерий на поверхности слизистой оболочки желудка. С данной особенностью связаны ложноотрицательные результаты анализов после проведенной эрадикации. Поскольку бактерии уже не так обильно заселяют внутреннюю поверхность желудка, то при заборе биологических образцов существует вероятность пропустить участок «выживших» бактерий.

Применение ингибиторов протонной помпы приводит перераспределению H. pylori по поверхности слизистой. Из-за снижения кислотности бактерии «перебегают» из антрального отдела желудка к его телу

Именно поэтому очень важно не ограничиваться биологическими образцами из одного отдела желудка, а проводить забор из разных участков

В связи с этими особенностями диагностика должна проводиться через 4-6 недель после окончания антибактериальной терапии. Помимо того, исследование необходимо выполнять либо бактериологическим, либо морфологическим, либо уреазным тестом. Недопустимо использовать цитологические исследования с целью установки эффективности эрадикации.

Также в разделе

	Випадок успішного лікування гострої декомпенсованої серцевої недостатності у новонародженого з вродженим міокардитом препаратом левосимендан. П.В. Коцуро, В.А. Жовнір, Р.В. Калашнікова, Б.В. Бацак, В.П. Ткачук. Науково-практичний медичний центр дитячої кардіології та кардіохірургії МОЗ України, м. Київ….
	Клиническое применение Миакальцика при лечении постменопаузального остеопороза Профессор А.Л. Верткин, профессор Л.А. Алексанян, профессор О.Н.Ткачева МГМСУ им. Н.А. Семашко Основные понятия За последние десятилетия отмечается…
	Сетчатка при артериальной гипертензии. Что должен знать кардиолог? Специфические поражения сетчатки относятся к патологии органов/тканей-мишеней при артериальной гипертензии (АГ). Однако обычно кардиологи, терапевты, врачи…
	Негонококковые уретриты: эпидемиология, диагностика и терапия Профессор О.Л. Иванов, профессор А.А. Халдин, к.м.н. А.А. Фадеев ММА имени И.М. Сеченова Во всем мире проблема высокой заболеваемости инфекциями, передаваемыми…
	Опыт применения Парлазина в терапии аллергодерматозов у детей Корсунская И.М., Захарова А.Б., Жаворонкова Е.В., Зеленцова С.С., Невозинская З. ЦТП ФХФ РАН В последнее время отмечается рост заболеваний, в основе которых лежит…
	Серцева недостатність: що нового? (Барселона, 2009) дайджест Лікування й ведення хворих із серцевою недостатністю (СН) залишається складним і нелегким завданням сучасної кардіології. За останнє десятиліття в терапії СН…
	Симптоматическая эпилепсия на фоне последствий острой гипоксически-ишемической энцефалопатии А.В. Носырев, Н.А. Шнайдер, Кафедра медицинской генетики и клинической нейрофизиологии Института последипломного образования ГОУ ВПО «Красноярская…
	Диетотерапия По большому счету соблюдение диеты — временная ограничительная мера, направленная на щажение определенной системы. Соблюдение любой ограничительной или…
	Тромбоэмболия легочной артерии. Новые рекомендации ESC (2008). На главной кардиологической конференции — ежегодном конгрессе Европейского общества кардиологов (European Society of Cardiology, ESC), который в этом году проходил в Мюнхене…
	Аспириновая бронхиальная астма Н.П. Княжеская Кафедра госпитальной терапии п/ф РГМУ Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в котором принимают…

Формы микроорганизма

Хеликобактериальные заболевания относятся к кампилобактериозам, а сам микроорганизм выделен в отдельный род. Микробиология H. Pylori следующая: это грамотрицательная спиралевидная бактерия, до 3 мкм длиной и 0,5 мкм в диаметре. Она имеет 4–6 жгутиков и может довольно быстро передвигаться в густых питательных средах. Особенностью бактерии является то, что она микроаэрофильна, т.е. для ее нормального развития и существования необходимо небольшое количество кислорода, гораздо меньшее, чем в воздухе. HP вырабатывает окислительные ферменты, способна формировать защитную биопленку, спасающую от антител и агрессивной желудочной среды.

В неблагоприятных условиях хеликобактер пилори меняет спиралевидную форму на круглую, изменяя при этом также строение клеточной стенки, вследствие чего иммунная система человека не может узнать известный ранее микроорганизм. Такое явление называется бактериальной мимикрией.

Круглую форму невозможно культивировать в лабораторных условиях. Ее обнаруживают после антибиотикотерапии или по мере «старения» выращенных на питательных средах культур. Круглая форма более устойчива к антибактериальным препаратам, чем спиралевидная, она также обладает большей вирулентностью и канцерогенностью.

История открытия

Присутствие спиралевидных микроорганизмов в желудке человека было описано более 100 лет назад польским ученым, профессором В.Яворским. Они же позже были обнаружены и у животных ученым Г.Бидзодзеро.

Однако эта инфекция не воспринималась серьезно, пока в конце 1970-х годов Робин Уоррен не заметил, что эти бактерии содержатся воспаленной слизистой оболочке.

Заподозрив, что они могут быть связаны с раздражением, он изучил существующую литературу и узнал, что немецкие ученые описывали подобные микроорганизмы в прошлом, хотя им не придавали должного значения.

Дальнейшие исследования проводились совместно с Барри Маршаллом. Изначально выделить культуру неизвестной бактерии не удавалось. Вмешался счастливый случай. На пасхальные праздники в лаборатории случайно оставили чашки с посевами на 5 дней вместо положенных двух, после чего был обнаружен рост колоний микроорганизмов.

Исследователи назвали бактерии Campylobacter pyloridis, так как они напоминали микроорганизмы из рода Campylobacter. Ученые опубликовали в 1983 году полученные результаты. Позже было установлено, что они не принадлежат к кампилобактериям, так что они были переименованы в Helicobacter pylori.

Пытаясь доказать, что Хеликобактер пилори вызывает язву, Барри Маршалл проглотил культуру этих бактерий в 1985 году. Однако у него развилась не язва, а тяжелый гастрит, который прошел без лечения. Таким способом он доказал, что хеликобактери является причиной гастрита. Доказательства этиологической роли этих бактерий в развитии язвы были получены позже, после того, как обнаружили, что ее устранение (эрадикация) излечивает это заболевание.

В 2005 году Робину Уоррену и Барри Маршаллу была присуждена Нобелевская премия по физиологии или медицине.

Как хеликобактер пилори влияет на желудок

Слизистая оболочка жел. хорошо защищена от бактерий. Однако H. pylori очень хорошо адаптировалась к этим условиям, обладая уникальными способностями, которые позволяют ей проникнуть в слизь и присоединиться к эпителиальным клеткам, уклоняясь от иммунной системы.

После попадания в жел., бактериям приходится уклоняться от бактерицидного действия кислоты, проникая в слизистый слой. Для этого первого этапа инфекционного процесса им необходима уреаза и способность к передвижению. Хеликобактер пилори могут ощущать градиент рН и двигаться в направлении к меньшей кислотности. Уреаза расщепляет мочевину на углекислый газ и аммиак, который повышает рН и повреждает эпителиальные клетки желудка.

Хеликобактер пилори могут прикрепляться к эпителиальным клеткам с помощью различных белковых молекул на своей поверхности, называемых адгезинами. Эти белки связываются с липидами и углеводами на мембране эпителиальных клеток.

Они повреждают слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью нескольких механизмов. Они вырабатывают различные вещества (например, аммиак, протеазы, цитотоксины, эндотоксины), которые повреждают клетки и приводят к развитию воспалительного процесса.

Кроме жел. и двенадцатиперстной кишки, ДНК хеликобактер пилори удалось обнаружить в желчном пузыре, ушах, носе, коже, глазах, ротовой полости и атеросклеротических бляшках в коронарных артериях.

Как передается?

Инфицирование происходит при передаче бактерий от одного человека к другому фекально-оральным или орально-оральным путем. Кроме этого, существуют гипотезы о передаче от кошек к человеку, а также об их механическом переносе мухами.

Чаще всего заражение происходит в детском возрасте. Самым вероятным путем заражения считается передача хеликобактер пилори от человека к человеку, которая может происходить тремя способами:

Ятрогенный (обусловленный медицинскими процедурами) путь. При этом пути заражение обусловлено использованием эндоскопического или другого медицинского инструмента, который контактировал со слизистой оболочкой желудка инфицированного пациента, у другого человека.
Фекально-оральный путь. H. pylori выделяются со стулом зараженных людей. Источником инфицирования могут быть загрязненные каловыми массами вода или продукты питания.
Орально-оральный путь. Существуют данные, что хеликобактер пилори может находиться в ротовой полости. Поэтому возможна передача бактерий при совместном использовании столовых приборов и зубных щеток, поцелуях.

Протокол лечения хеликобактер пилори у взрослых

Основные протоколы эрадикции Helicobacter pylori у взрослых, рекомендованные Торонтским и Маастрихтским консенсусом 2016 года:

№	Название протокола	Компоненты протокола	Длительность	Показания
1	Тройная терапия	ИПП – двойная доза 0,04 г 2 р/день; Кларитромицин – 0,5 г 2 р/день; Амоксициллин – 1 г 2 р/день (или Метронидазол 0,5 г)	14	1 линия эрадикции
2	Стандартная квадротерапия с висмутом	ИПП – стандартная доза 2 р/ день; препарат висмута 0,12 г 4 р/день; Тетрациклин – 0,5 г 4 р/день; Метронидазол – 0,5 г 3 р/день	10-14	2 линия эрадикции в регионах с низкой резистентностью Hp к Кларитромицину
3	Оптимизирующая квадротерапия с висмутом	ИПП в двойной дозе 2 р/день; препарат висмута – 0,12 г 4 р/день; Тетрациклин – 0,5 г 4 р/день; Метронидазол – 0,5 г 4 р/день	14	Те же
4	Сопутствующая квадротерапия без висмута	ИПП – стандартная доза 2 р/день; Амоксициллин – 1 г 2 р/день; Кларитромицин – 0,5 г 2 р/день; Метронидазол – 0,5 г 2 р/день	10	1 линия эрадикции или 2-3 линия при неэффективности предыдущих
5	Оптимизированная сопутствующая терапия	Эзомезапрозол 0,04 г 2 р/день Амоксициллин – 1 г 2 р/день; Кларитромицин – 0,5 г 2 р/день; Метронидазол – 0,5 г 2 р/день	14	Те же
6	Оптимизированная последовательная терапия с Левофлоксацином	1 этап — 5 дней: Эзомепразол – 0,04 г 2 р/день; Амоксициллин – 1 г 2 р/день 2 этап — 5 дней: Эзомепразол – 0,04 г 2 р/день; Левофлоксацин – 0,5 г 2 р/день; Тинидазол – 0,5 г 2 р/день	5+5	2 или 3 линия эрадикции
7	Гибридная терапия	1 этап — 7 дней: ИПП в двойной дозе 2 р/день; Амоксициллин – 1 г 2 р/день; 2 этап — 7 дней: ИПП в двойной дозе – 2 р/день; Амоксициллин – 1 г 2 р/день; Кларитромицин – 0,5 г 2 р/день; Нитроимидазол – 0,5 г 2 р/день	7+7	2 или 3 линия эрадикции
8	Тройная терапия с Левофлоксацином	ИПП в стандартной дозе 2 р/день; Левофлоксацин – 0,5 г 1-2 р/день; Амоксициллин – 1 г 2 р/день	10-14	2 или 3 линия эрадикции
9	Квадротерапия с Левофлоксацином	Эзомепразол – 0,04 г 2 р/день; Амоксициллин – 1 г 2 р/день; Левофлоксацин – 0,5 г однократно (или 0,25 г 2 р/день); Субцитрат висмута – 0,24 г 2 р/день	14	2-3 линия эрадикции
10	Квадротерапия с висмутом	ИПП в стандартной дозе 2 р/день; препарат висмута – 0,24 г 2 р/день; Амоксициллин – 1 г 2 р/день; Фуразолидон – 0,01 г 3 р/день	14	1, 2, 3 линия эрадикции
11	Тройная терапия с Рибафутином	ИПП в стандартной или удвоенной дозе 1 г 2 р/день; Рибафутин – 0,03 г однократно (или 0,15 г 2 р/день)	10	финишный вариант при неудачных попытках 1,2, 3 линии эрадикции

Чтобы повысить эффективность лечения рекомендуется использовать оптимизированные варианты эрадикции – последовательную и гибридную терапию. Они включают в себя повышенные дозы ИПП (ингибиторов протонной помпы), имеют длительный курс лечения, обладают более мощным потенциалом.

Чтобы лечение было успешным, важно познакомить пациента с пользой используемых схем лечения и возможными побочными действиями. Автор статьи:

Автор статьи:

Образование: в 2008 году получен диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)» в Российском исследовательском медицинском университете имени Н. И. Пирогова. Тут же пройдена интернатура и получен диплом терапевта.

‹

Какие продукты, помимо омега-3 полезны для сердца и защищают от инсульта?

Бег трусцой продлевает жизнь на 6 лет!

›

Характерные симптомы

Все симптомы вызваны сильным раздражением слизистой.

При прогрессирующем хеликобактериозе у взрослых самое первое проявление, указывающее на заражение инфекцией — острая боль в желудке, которая после приема пищи усиливается. Этот симптом свидетельствует о повреждении слизистой эрозиями и язвами. Еще одним распространенным признаком считается сильная изжога и отрыжка кислым. А также у больного наблюдается потеря аппетита, непереносимость некоторых продуктов, частая тошнота и проблемы с пищеварением. Если такие симптомы стали беспокоить постоянно, привычные лекарственные препараты не приносят облегчения, а, наоборот, ситуация усугубляется, не стоит откладывать визит к врачу, иначе осложнений не избежать.

Кровь Оксана Егорьева 21.10.2019

Кардикет

Когда можно и когда нельзя принимать препарат

Все показания к применению Кардикета предусматривают его использование на протяжении длительного промежутка времени. Какого именно, определяет лечащий врач.

Показаний несколько:

Курс лечения ишемии.
Профилактика стенокардии.
Недостаточность миокарда в хронической стадии.
Профилактика повторного инфаркта.
Лечение инфаркта на фоне стенокардии.

Во всех этих случаях врач проводит тщательно обследование всего организма и только после этого назначает лечение.

Бывают ситуации, когда лечиться Кардикетом не рекомендуется. Противопоказания бывают абсолютными и относительными.

К абсолютным можно отнести несколько состояний:

Инфаркт миокарда, при котором сильно понизилось кровяное давление.
Сужение аорты и сращивание створок клапанов сердца. Эта патология сильно нарушает процесс циркуляции крови.
Пониженное кровяное давление.
Слабая проходимость сосудов, которая может привести к шоку или сосудистому коллапсу.
Всевозможная травматизация головного мозга.
Снижение объема крови в кровеносном русле, приводящее к дисфункции всех внутренних органов.
Глаукома, для которой характерно повышенное давление внутри глазного яблока.
Инсульт, возникает при разрыве сосудов и кровоизлияния в головной мозг.
Возрастное ограничение – нельзя применять до восемнадцати лет.
Параллельный прием с другими медикаментами, которые провоцируют уменьшение кровяного давления.
Аллергические реакции на одно или несколько веществ, входящих в состав Кардикета.

Во всех этих случаях препарат лучше заменить аналогами.

Есть список и относительных состояний.

Сдавливание миокарда скопившейся жидкостью. Эта патология называется тампонадой. При ее появлении миокард теряет возможность сокращаться.
Воспалительный процесс в перикарде и утолщение одного из его слоев. При этой патологии сердечная мышца сжимается и не может нормально функционировать.
Отек легких.
Гипертрофическая кардиомиопатия.
Тяжелая степень анемии.
Кровоизлияние в головной мозг.

При определенных обстоятельствах использовать медикамент стоит особо внимательно, желательно под наблюдением доктора:

Дисфункция циркуляции крови в головном мозгу, возникнувшая из-за пониженного кровяного давления.
Заболевания, которые могут привести к росту давления внутри черепа и глазного яблока.
Неспособность почек полноценно выполнять свои функции.
Патологии печени.
Гипертиреоз.
Проблемы в работе кишечника, например, нарушение процесса всасывания некоторых веществ.
Слишком интенсивная моторика в органах ЖКТ.

Перед тем как начать лечение препаратом Кардикет, необходимо тщательно изучить показания и противопоказания к его применению. Это поможет усилить его эффективность и избежать неприятных последствий.

Побочные эффекты и передозировка

Даже если учесть все показания и противопоказания, нельзя забывать о побочных эффектах лечения Кардикетом.

Они проявляются крайне редко и зачастую в начале приема:

Головные боли, которые держатся от 3 до 6 дней.
Отрыжка, тошнота, рвота.
Болевые ощущения в области живота.
Нежелание что-либо делать, слабость, сильная сонливость.
Заторможенная реакция.
Нечеткость зрения.
Синдром толерантности. Это состояние, при котором эффект от приема лекарства существенно снижается.
Воспаление кожи, характерными симптомами которого являются покраснение, зуд и выделение экссудата (жидкость, выходящая из небольших сосудов).

Любой из этих неприятных симптомов требует немедленного обращения к врачу.

Неприятные ощущения могут развиваться и при передозировке. Она развивается вследствие необоснованного приема большей, чем положено, дозы препарата.

Это состояние имеет свои признаки:

резкое понижение давления;
обмороки;
головокружение;
головная боль;
ощущение пульсации в висках;
нарушения зрения;
покраснение кожных покровов лица;
расстройство желудка;
тошнота и рвота;
нехватка кислорода в организме;
посинение кожных покровов;
брадикардия;
чрезмерное потоотделение;
паралич;
кома;
повышение уровня внутричерепного давления.

Чтобы не было передозировки, необходимо принимать препарат в тех дозах, которые были назначены врачом.

Украинские заменители

Замена на дешёвый аналог не всегда возможна, ведь сердечные заболевания требуют систематического, регулярного и точного лечения. Поиск лекарства подешевле должен согласовываться с кардиологом

Выбирая, чем заменить кардикет, стоит обратить внимание на продукцию украинского производства

Список препаратов от фармацевтических компаний Украины приведён ниже:

Изо Мик. Средняя цена – 500 – 700 рублей за порошок. Концентрат, из которого готовится раствор для инфузий. Состав лекарства включает изосорбида динитрат, физиологический раствор и воду для инъекций. Современное кардиологическое средство из группы органических нитратов. Имеется форма выпуска в виде таблеток. Цена – от 40 рублей.
Доктор Лонг. Средняя цена – 130 рублей. Выпускается в таблетках. Имеет идентичное кардикету действующее вещество. Действует как донор оксида азота. Применяется при стенокардии, инфаркте миокарда.
Мононитросид. Средняя цена – от 120 рублей. Вазодилататор, применяемый при кардиологических заболеваниях. Эффективный антиангинальный медикамент. При беременности назначение возможно только при отсутствии альтернативных видов лечения.

Состав, формы выпуска и механизм действия

Действующее вещество Кардикета — динитрат изосорбида. Дополнительные вещества отличаются в зависимости от формы выпуска.

В капсулы добавляют:

лактозу;
шеллак;
сахарные шарики;
полицеллюлозу.

В таблетках же Кардикет это:

поливинилацетат;
моногидрат лактозы;
тальк;
картофельный крахмал;
стеарат магния.

В аптеках можно найти Кардикет 20 мг, Кардикет 40 и 60.

Средство оказывает комплексное воздействие на организм. Эффект от лечения появляется довольно быстро, сохраняясь при этом на немалый промежуток времени.

После попадания в желудок капсула или таблетка растворяется в течение 8-12 минут. Динитрат изосорбида попадает в кровеносную систему. В срок от четверти часа и до 2 часов его концентрация в крови достигает своего максимума. Через 12 часов наступает период полувыведения этого вещества. Процессом переработки препарата занимается печень и некоторые вырабатываемые ею ферменты. А за его выведение полностью ответственны почки.

Особенности лечения

Инструкция по применению Кардикета содержит информацию о допустимой дозировке:

Минимальная доза составляет 20 мг дважды в день или 40 мг 1 раз.
Если нет эффекта, дозу можно увеличить от 60 до 120 мг в сутки.
Между приемом таблеток 60 и 80 мг должен быть промежуток не менее 8 часов.
Капсулы необходимо пить по 1 шт. в день.

Это приблизительные данные. Дозировку в каждом конкретном случае определяет врач, равно как и продолжительность лечения.

Лечение лекарством в таблетках или капсулах Кардикет имеет массу особенностей, которые нужно учитывать во время его проведения:

Препарат не применяют для избавления от приступа стенокардии. Для этих целей подойдут средства быстрого действия.
Прекращать терапию нужно постепенно, день ото дня снижая дозу.
В процессе лечения нужно регулярно измерять давление и пульс.
После инфаркта или при патологиях миокарда Кардикет можно пить только в том случае, когда врач может непрерывно наблюдать за самочувствием пациента.
Если в начале лечения появилась головная боль, можно принять средство, в составе которого есть ментол. Отличный вариант – Валидол.
Избежать резких скачков кровяного давления поможет тщательное изучение показаний и противопоказаний для каждого конкретного случая.
Препарат в таблетках или капсулах Кардикет вызывает привыкание, вследствие чего может показаться, что он не оказывает должного эффекта.
Защитить организм от привыкания поможет правильно подобранная схема лечения. Идеальный вариант – перерыв между приемами в 10-12 часов (желательно на время сна).
Как повлияет прием Кардикета на способность водить автомобиль или работать с механизмами, зависит от особенностей организма того или иного человека. Но лучше все же хотя бы на время отказаться от опасной работы, которая требует быстрой реакции и повышенного внимания.
В случаях, когда во рту ощущается сильная сухость, а зрение становится нечетким, прием лекарства следует немедленно прекратить.
При болезнях почек и печени лечение Кардикетом также должно контролироваться врачом.
Нельзя принимать препарат одновременно со средствами, которые снижают давление или расширяют сосуды. Это может привести к усилению эффекта.
Одновременное применение Кардикета с препаратами-адсорбентами снижает скорость действия первого.
Если пить медикамент вместе с Атропином, может повыситься внутриглазное давление.

Если принимать во внимание все эти особенности, препарат принесет максимальный эффект.

Такой препарат, как Кардикет, используется для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Он имеет показания и противопоказания к применению. Поэтому, перед тем как его принимать, необходимо обследоваться и проконсультироваться с врачом. Это поможет избежать многих неприятных последствий.

Заменители

Аналогами и заменителя Кардикета можно считать и другие лекарственные средства:

Сустак. Таблетки, представляющие собой форму нитроглицерина. Обладают длительным действием. Эффект появляется уже через 10 минут и сохраняется на несколько часов. Показаниями к использованию лекарства являются профилактические меры при стенокардии и коронарная недостаточность. Из противопоказаний можно выделить кровоизлияния в мозг, пониженное давление, глаукому с высоким давлением внутри глазного яблока. Использование препарат имеет некоторые побочные эффекты. Это головная боль и резкое понижение давления (гипотония).
Монотрат. В большей мере это профилактическое средство, позволяющее защитить организм от острых приступов стенокардии. Иногда используется в процессе лечения хронической формы сердечной недостаточности. Суточная доза не должна превышать 80 мг (2 таблетки) в сутки. Обычно назначают по 1 таблетке после первого приема пищи или по половине таблетки дважды в день. Побочными эффектами от лечения данным препаратом являются головная боль, апатия, тахикардия, ощущение сухости во рту, высыпания на коже, зуд, дерматит.
Эринит. Таблетки, которые можно принимать внутрь или класть под язык. В первом случае эффект наступает минимум через полчаса, а во втором уже через четверть часа. Действует средство около 5 часов. Эринит практически не имеет побочных эффектов. Но иногда все же могут развиваться головная боль и тошнота. Эти неприятные симптомы исчезают сразу после окончания лечения.
Перлинганит. Жидкость для капельниц (инфузий). Имеет в составе нитроглицерин, пропиленгликоль, декстрозу, воду для инъекций и хлороводородную кислоту. Показаниями к применению считаются разные формы стенокардии, инфаркт, нарушения работы левого желудочка, гипертонический криз, гипотензия, возникающая во время операций. Неизвестно, как препарат влияет на организм беременной женщины и плод. Поэтому лучше не применять его. То же самое касается и грудного вскармливания.
Монолонг. Капсулы пролонгированного действия. Используются для профилактики острых приступов стенокардии. Дозировка и длительность лечения определяется исключительно врачом. Это поможет избежать передозировки и возможных побочных эффектов.

Итак, препарат «Кардикет» имеет много аналогов, которыми его можно заменить. Они могут иметь сходный состав, но отличаться формой выпуска и способом действия. А бывает и наоборот, когда средства имеют другой состав, но действуют так же, как и Кардикет. Перед применением тех и других необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Фармакокинетика

Капсулы после приема внутрь растворяются в желудке в течение нескольких минут. Содержимое гранул с активным веществом, высвобождается постепенно на протяжении нескольких часов.

Всасывание и распределение

После приема внутрь изосорбида динитрат быстро всасывается. Биодоступность – 22% (эффект «первого прохождения» через печень). Cmax достигается 15 минут -1-2 ч.

Связывание с белками плазмы крови – 30%.

Метаболизм и выведение

Т1/2 составляет 12 ч.

Метаболизируется в печени с образованием активных метаболитов — изосорбид-5-мононитрата (Т1/2 составляет 4-6 ч) и изосорбид-2-мононитрата (Т1/2 – 1.5-2 ч). Выводится с мочой (почти полностью в виде метаболитов).

Противопоказания

Противопоказаниями к применению лекарственного средства являются:

Выраженная артериальная гипотензия;
Тяжелый аортальный и/или митральный стеноз;
Черепно-мозговая травма;
Острая сосудистая недостаточность (сосудистый коллапс, шок);
Гиповолемия;
Острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией;
Геморрагический инсульт;
Закрытоугольная глаукома с высоким внутриглазным давлением;
Детский и подростковый возраст до 18 лет;
Одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы типа 5;
Гиперчувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам препарата.

Относительные противопоказания Кардикета:

Тампонада сердца;
Кровоизлияние в мозг;
Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
Выраженная анемия;
Токсический отек легких;
Констриктивный перикардит.

С осторожностью и при тщательном врачебном наблюдении препарат назначают пациентам пожилого возраста, а также в случаях:

Склонности к нарушениям регуляции кровообращения из-за низкого артериального давления (ортостатические нарушения регуляции кровообращения);
Заболеваний, сопровождающихся повышением внутричерепного давления;
Выраженной печеночной недостаточности;
Тяжелой почечной недостаточности;
Гипертиреоза;
Повышенной перистальтики желудочно-кишечного тракта;
Синдрома мальабсорбции.

При беременности и в течение периода грудного вскармливания использование препарата допустимо, когда ожидаемый эффект от терапии значительно превышает возможный риск для развивающегося плода или грудного ребенка.

Способ применения и дозировка

Капсулы и таблетки принимают внутрь вне зависимости от приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости. При необходимости таблетку можно разделить пополам, положив ее на твердую поверхность линией разлома вверх и надавив на нее большим пальцем.

Таблетки 20 мг назначают по 1 шт. дважды в сутки, с возможным увеличением количества приемов до 3 раз в день.

Таблетки 40 мг в начале терапии назначают по 1 шт. 1 раз в день или по полштуки 2 раза в сутки. При недостаточности терапевтического эффекта кратность приемов можно увеличить до 2 раз в день. Вторую таблетку необходимо принимать не позднее, чем через 8 ч после первой.

Таблетки 60 мг в начале терапии принимают по одной шт. один раз в сутки, с возможным увеличением количества приемов до двух раз в день. Вторую таблетку следует принимать не позднее, чем по прошествии 8 ч после первой.

Капсулы Кардикет назначают по 1 шт. в сутки.

Терапию необходимо начинать с наименьших доз и постепенно увеличивать до максимально эффективной дозы. Длительность лечения определяется врачом в индивидуальном порядке. Лекарственное средство предназначено для длительного применения, без консультации врача нельзя резко прекращать его прием.

Белорусские дженерики

Белорусские медикаменты из категории антиангинальных препаратов имеют аналогичные показания для применения с кардикетом. Местных дженериков не так много, как импортных, зато их эффективность доказана положительными отзывами большинства пациентов.

Изо Миг Лонг – таблетки с дозировкой от 20 до 60 мг. Стоимость 90-400 рублей. Отличный медикамент для длительного лечения стенокардии, а также для профилактики её развития.
Нитроглицерин – таблетки с действующим веществом нитроглицерином. Цена в аптеках от 25 рублей за упаковку. Популярный вазодилататор, эффективно купирующий приступы стенокардии. Предназначен также для кратковременной её профилактики.

Особые указания

Кардикет не применяется для купирования приступов стенокардии.

В период лечения необходим контроль АД и ЧСС.

При постоянном непрерывном лечении с использованием Кардикета в высоких дозах возможно развитие толерантности, а также появление перекрестной толерантности к другим препаратам группы нитратов. Для предотвращения снижения эффективности препарата, следует избегать постоянного его применения в высоких дозах.

При приеме Кардикета у пациентов с первичными легочными заболеваниями может возникнуть временная гипоксемия из-за относительного перераспределения кровотока в гиповентилируемые альвеолярные зоны. У пациентов с ИБС это может привести к транзиторной ишемии миокарда.

При остром инфаркте миокарда или острой сердечной недостаточности препарат следует применять только при условии тщательного клинического наблюдения за больным.

Для предотвращения учащения приступов стенокардии следует избегать резкой отмены.

На фоне лечения Кардикетом в случае возникновения приступа стенокардии для его купирования следует дополнительно применять быстродействующие нитраты.

Для профилактики нежелательного снижения АД следует индивидуально подбирать дозу препарата.

На фоне лечения возможно снижение АД и появление головокружения при резком переходе в вертикальное положение из положения «лежа» или «сидя», при употреблении этанола, выполнении физических упражнений и жаркой погоде, а также усиление стенокардии при резком снижении АД, ишемия вплоть до инфаркта миокарда и внезапной смерти (парадоксальные «нитратные реакции»).

Выраженность головной боли на фоне терапии Кардикетом может быть уменьшена снижением его дозы и/или одновременным приемом ментолсодержащих средств (валидол).

При частом применении без свободных от применения интервалов может развиться привыкание, требующее повышения дозы.

С целью предотвращения возникновения толерантности рекомендуется соблюдать ежедневный, предпочтительно ночной «безнитратный интервал» в течение 8-12 ч. У большинства пациентов такая терапия является более эффективной, чем непрерывное лечение.

Если на фоне приема препарата нечеткость зрения или сухость во рту сохраняются или выражены сильно, лечение должно быть прекращено.

В период лечения препаратом следует исключить употребление алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период терапии Кардикетом необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Сходство в составе

Главным действующим веществом Кардикета является изосорбида динитрат. Дополняют его лактозы моногидрат, стеарат магния, тальк, крахмал картофельный, поливинилацетат. Аналогичный состав имеют несколько препаратов.

В начале списка стоит Изодинит. Средство выпускается в виде спрея, капсул, концентрированного раствора и таблеток.

Показаниями к его применению являются:

стенокардия;
инфаркт миокарда (острый);
спазм артерий (коронарных и периферических);
отек легких;
гипертензия.

Принимать Изодинит не стоит при таких состояниях:

чувствительность к одному из веществ, входящих в состав средства;
тампонада сердца;
перикардит;
глаукома;
недавние черепно-мозговые травмы;
низкое давление;
недостаточность почечная и печеночная;
период вынашивания ребенка;
грудное вскармливание;
детский возраст.

Назначать лечение данным препаратом может только врач.

Далее идет Изокет. Это лекарство, выпускаемое в форме аэрозоля.

Применяется в таких случаях:

приступ стенокардии;
профилактика приступов;
инфаркт миокарда острый и с осложнениями;
период восстановления после перенесенного инфаркта.

Иногда в процессе приема препарата могут появляться побочные эффекты:

резкое понижение артериального давления;
заторможенность;
сильная слабость и сонливость;
головная боль;
брадикардия;
рвота;
тошнота;
проблемы со зрением;
покраснение кожных покровов;
аллергия.

Чтобы избежать этих неприятных симптомов, необходимо строго выполнять все врачебные рекомендации.

Еще одно средство, имеющее сходный с Кардикетом состав, — это таблетки «Нитросорбид». Показанием к их применению, как и в предыдущих случаях, является стенокардия. К ней можно добавить сердечную недостаточность и легочную гипертензию. Данное средство назначается только взрослым пациентам. Обычно разовая доза равна 1 таблетке. Принимать их нужно 3—4 раза в день. Категорически запрещено безосновательно повышать дозу и сокращать промежуток времени между приемами лекарства. Это может существенно снизить его эффективность. Продолжительность лечения определяет врач.

Следующим в списке аналогичных по составу препаратов будет Изо-мик. В каждой таблетке содержится около 5 мг изосорбида динитрата. Эффект наступает уже через 5 минут после первого приема и держится в среднем до 2 часов. Помимо стенокардии, показанием к применению являются сильные физические и эмоциональные нагрузки.

Из противопоказаний можно выделить:

низкое давление;
шок;
инфаркт миокарда;
перикардит;
токсический отек легких;
глаукома;
индивидуальная непереносимость одного из компонентов.

Если при лечении данным препаратом игнорировать определенную врачом дозировку и продолжительность курса лечения, может наступить состояние передозировки.

Еще одним средством с таким же, как и у Кардикета, составом является Дикор лонг. Это таблетки пролонгированного действия. Их показания и противопоказания сходны с предыдущими препаратами.

В некоторых случаях принимать Дикор лонг следует с особой осторожностью:

инфаркт миокарда;
стеноз аортальный или митральный;
анемия;
недостаточность почечная и печеночная;
глаукома;
пожилой возраст;
оперативное вмешательство;
травмы головного мозга.

Превышение допустимой для приема дозы в течение длительного промежутка времени может привести к так называемой толерантности или снижению эффективности лечения.

Особые указания

Препарат не используется для купирования приступов стенокардии.

В период терапии необходим контроль артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Для предотвращения снижения эффективности лекарственного средства, необходимо избегать постоянного его применения в высоких дозах.

У пациентов с первичными легочными заболеваниями при приеме препарата может возникать временная гипоксемия по причине относительного перераспределения кровотока в гиповентилируемые альвеолярные зоны. У больных с ишемической болезнью сердца это может приводить к транзиторной ишемии миокарда.

Препарат следует использовать только при условии тщательного клинического наблюдения за пациентом в случаях острого инфаркта миокарда или острой сердечной недостаточности.

Необходимо избегать резкой отмены Кардикета (для предотвращения приступов стенокардии).

Если при применении препарата возникает приступ стенокардии, для его купирования следует дополнительно использовать быстродействующие нитраты.

Для профилактики нежелательного снижения артериального давления дозу препарата следует подбирать в индивидуальном порядке.

Во время лечения может появляться головокружение и снижаться АД в случаях:

Резкого перехода в вертикальное положение из положения «сидя» или «лежа»;
Употребления этанола;
Выполнения физических упражнений и жаркой погоды.

При резком снижении АД может усиливаться стенокардия, ишемия вплоть до инфаркта миокарда и внезапной смерти.

Уменьшить выраженность головной боли, возникающей при применении препарата можно через снижение его дозы или одновременное применение ментолсодержащих средств.

Для предотвращения возникновения толерантности к другим нитратам необходимо соблюдать ежедневный (ночной) «безнитратный интервал» на протяжении 8-12 ч. В большинстве случаев такая терапия оказывается более эффективной, нежели непрерывная.

При частом применении Кардикета без свободных от применения интервалов может возникнуть привыкание, требующее повышения дозы.

При возникновении и сохранении во время приема препарата нечеткости зрения или сухости во рту рекомендуется прекратить лечение.

В период применения лекарственного средства нельзя употреблять алкоголь.

Пациентам в период терапии следует воздерживаться от ведения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Усиление гипотензивного действия препарата возможно при одновременном приеме с:

Иными сосудорасширяющими и гипотензивными средствами;
Бета-адреноблокаторами;
Блокаторами медленных кальциевых каналов;
Ингибиторами фосфодиэстеразы 5, применяемыми для лечения эректильной дисфункции;
Нейролептиками и трициклическими антидепрессантами;
Новокаинамидом;
Хинидином;
Этанолом.

Следует учитывать, что Кардикет:

Может увеличивать концентрацию дигидроэрготамина в крови (усиливать его гипотензивное действие);
Увеличивает вероятность повышения внутриглазного давления при применении с м-холиноблокаторами;
Способствует улучшению коронарного кровообращения при комбинированном применении с ацетилсалициловой кислотой.

Всасывание препарата в желудочно-кишечный тракт уменьшают адсорбенты, обволакивающие и вяжущие средства.

Антиангинальное действие препарата могут снижать симпатомиметические средства и альфа-адреноблокаторы.

Рациональной для лечения ишемической болезни сердца является комбинация Кардикета, амиодарона и иных лекарственных средств (блокаторы медленных кальциевых каналов, пропранолол).

Побочные действия

Применение Кардикета может вызывать побочные эффекты со стороны некоторых систем организма:

Головную боль в начале терапии, проходящую, как правило, через несколько дней при дальнейшем использовании препарата. В некоторых случаях при первом приеме или при повышении дозы лекарственного средства наблюдается выраженное снижение артериального давления, в особенности когда пациент встает с постели, что может сопровождаться тахикардией (парадоксальной брадикардией), головокружением, заторможенностью и чувством слабости. Редко при выраженном снижении АД – усиление симптомов стенокардии. Крайне редко – коллаптоидные состояния, иногда с брадикардией и внезапной потерей сознания (сердечно-сосудистая система);
Тошноту, рвоту, сухость во рту, отрыжку, боль в животе (пищеварительная система);
Сонливость, скованность, снижение способности к быстрым двигательным и психическим реакциям, нечеткость зрения, ишемию мозга (центральная нервная система);
Кожную сыпь (аллергические реакции);
Эксфолиативный дерматит, гиперемию кожи лица, развитие толерантности к другим нитратам, в том числе перекрестной (прочие реакции).

Прочие иностранные аналоги

Импортные аналоги кардикета указаны в таблице. Наглядно демонстрируются высокие цены на препараты, что ещё раз доказывает – лучший недорогой медикамент стоит искать среди лекарств отечественного производства.

Препарат	Средняя стоимость в аптеках	Особенности
Изокет	от 420	Выпускается в форме спрея или концентрата. Показания: инфаркт миокарда, приступ стенокардии, профилактика стенокардии, ИШБ. Аэрозоль следует впрыскивать в рот, не вдыхая, несколько раз, с интервалом в полминуты. Страна производитель – Германия, Бельгия.
Изодинит	от 155	Препарат в форме таблеток. Применяется при застойной сердечной недостаточности. Страна производитель – Болгария.
Моносан	от 95	Активное вещество в составе изосорбида мононитрат. Вызывает релаксацию гладкой мускулатуры сосудов человека. Расширяет кровоток. Показания идентичные кардикету. Страна производитель – Чешская Республика.

Такие виды патологий сердечно-сосудистой системы, как стенокардия, ишемическая болезнь или инфаркт обязательно подлежат лечению. Его нельзя откладывать в долгий ящик, и следует приготовиться к длительному приёму лекарств.

Именно поэтому важно определить тот препарат, который наилучшим образом подойдёт именно вашему организму. Выбирая среди синонимов близкий аналог, убедитесь, что лекарство не только имеет более приемлемую цену, но и не содержит противопоказаний для вашего случая

Зачем учить немецкий язык — обзор образовательных и других программ в Германии

Рецепты приготовления лечебного овсяного киселя

В чем польза корня аира и имеет ли он противопоказания?

Преимущества и недостатки приема элеутерококка

Торвакард: инструкция по применению, предостережения и отзывы

Каковы симптомы сердечного приступа?

Вагилак гель: пошаговая инструкция по применению медикамента, состав, эффективность, обзор аналогов …

Спатифиллум или цветок «Женское счастье» — уход в домашних условиях

Февраль 8, 2019 —

Кровь Оксана Егорьева 21.10.2019

Показатели состояния иммунитета

Причины отклонения показателей от нормы

Большинство пациентов, получив результаты анализа крови, не понимают, о чем свидетельствует отклонение показателей. Именно поэтому расшифровывать полученные данные должен врач. Например, иммуноглобулин А повышен может быть при хронических патологиях печени, миеломной болезни, гломерулонефрите, аутоиммунных нарушениях. Также увеличивается уровень IgA при сильной интоксикации алкогольными напитками. Понижен иммуноглобулин А при циррозе печени, лучевой болезни, отравлении химическими веществами. Низкий уровень также отмечается у детей младше 6 месяцев и при лечении иммунодепрессантами.

Если иммуноглобулин А от нормы отклонен при поражении внутренних органов и систем, то на общий иммуноглобулин Е, как правило, оказывают влияние аллергические реакции. Увеличенный уровень антител класса Е отмечается при паразитарных инфекциях, крапивной сыпи (крапивница), бронхиальной астме. У взрослых пациентов и у ребенка повышен иммуноглобулин Е по одинаковым причинам и рост спровоцирован ответом организма на проникновение возбудителя.

Повышенный иммуноглобулин G характерен для следующих патологий: ВИЧ, миеломная болезнь, мононуклеоз инфекционного генеза, ревматоидный артрит и другие виды аутоиммунных заболеваний. Понизить уровень IgG могут естественные физиологические состояния, например, взросление организма в период от рождения до 6 месяцев. Среди патологических нарушений, способствующих уменьшению уровня антител класса G и М, выделяют: лучевую болезнь, интоксикацию организма в результате воздействия химических веществ, лечение иммунодепрессантами. Иммуноглобулин М повышен при инфекционных процессах в острой форме, болезнях печени, васкулите и аутоиммунных патологиях.

Если при исследовании крови обнаружено, что иммуноглобулин нормальный, то есть значение конкретного показателя расположено в границах допустимых норм, то это показатель правильного функционирования иммунной системы. В случае, когда какие-либо антитела повысились или понизились, то требуется дополнительное обследование и лечение под контролем врача. Интерпретировать результаты анализа должен доктор. Например, если уровень иммуноглобулина А повышен, что это значит в каждом конкретном случае может достоверно ответить только лишь человек с определенными медицинскими знаниями.

Тест на иммунитет в домашних условиях

Несмотря на то, что определить конкретные показатели заочно невозможно, существуют многочисленные тесты-опросы, составленные медиками. Ответив на несложные вопросы, можно получить оценку своего иммунитета, не выходя из дома. Здесь предлагается тест, составленный немецкими иммунологами. Однако он не подходит детям, а также лицам, у которых в настоящее время имеются заболевания иммунной системы. Также тест не предназначен онкологическим пациентам, проходящим химио- или радиотерапию. В этих случаях результат теста будет некорректным.

Инструкция для прохождения теста на иммунитет

За каждый положительный ответ начисляйте 1 балл. В случае несогласия с утверждением балл не добавляется. В конце опроса прибавьте к полученному результату 2 балла, если ваш возраст больше 40. Если вы относитесь к возрастной категории 41-60 лет, то прибавьте 4 балла. Если вы перешагнули 60-летний рубеж – к полученному результату добавьте 6 баллов.

Вы болеете простудными заболеваниями более 4 раз в год
Вирусные инфекции беспокоят вас чаще, чем дважды в год
У вас диагностирован герпес
В течение последних 12 месяцев вы прошли лечение по поводу опоясывающего лишая
Вас беспокоят частые расстройства пищеварения
В течение последних пяти лет у вас были диагностированы грибковые поражения
Вы страдаете сахарным диабетом или другими обменными нарушениями
Вы принимаете медикаменты не реже трех раз в день.
Любые повреждения кожи плохо заживают
У вас обнаружено хроническое воспаление десен
В течение последних 12 месяцев вы перенесли операцию с использованием общей анестезии
Среди ваших близких есть люди с частыми инфекциями, хроническими или онкологическими заболеваниями
В вашем рационе недостаток свежих овощей и фруктов, богатых на витамины и микроэлементы
Масса вашего тела ниже нормальных показателей
Вы вынуждены регулярно соблюдать низкокалорийную диету
Спорт – не для вас
Ваши спортивные занятия оканчиваются сильной усталостью
Вы являетесь активным курильщиком
Ежедневный прием алкоголя в больших количествах стал вашей привычкой
Вы – поклонник солярия или с удовольствием загораете летом
Ваш привычный распорядок: работа по ночам, отдых днем
Нехватка времени – ваша постоянная проблема
Вы часто вынуждены общаться с неприятными людьми
Вы испытываете необоснованные опасения и страхи
Вам кажется, что интересные вам люди избегают общения с вами
Творческий и душевный подъем для вас – редкость
Отношения с вашими близкими в последнее время испортились
Вы испытываете трудности с расслаблением

А теперь оцените полученный результат:

2-15 баллов	Существуют незначительные неблагоприятные факторы, однако они не отразились на состоянии вашей иммунной системы. Сбалансированное питание и здоровый образ жизни помогут избежать ухудшения иммунитета в дальнейшем.
16-25 баллов	Ваш образ жизни и перенесенные болезни слегка отразились на состоянии иммунной системы. Чтобы не нанести иммунитету еще большего вреда, подумайте об его укреплении.
Больше 25 баллов	Ослабленный иммунитет – результат перенесенных заболеваний и имеющихся вредных привычек. Существует риск развития инфекционных заболеваний, сейчас самое время предпринять действия для укрепления иммунитета.

И все-таки ничто не заменит консультации опытного специалиста и полноценного обследования. Помните: в попытке лечить то, что не нуждается в лечении, можно получить обратный результат. А при самолечении иммунитет, призванный защищать, начнет борьбу с клетками собственного организма. В результате – усугубление имеющихся проблем или развитие аутоиммунных патологий. Поэтому пройдите диагностику иммунной системы, и на основе результатов вам будут назначены препараты, актуальные именно в вашем случае.

Оксана Матиаш, врач общей практики

Иллюстрации: Анастасия Леман

Новости на тему анализ крови на иммунитет

Чудовищная халатность – одной иглой анализ крови был взят у 53 онкобольных

Из-за ошибки бестолковой медсестры 53 австралийца на протяжении ближайших нескольких месяцев будут пребывать в томительном ожидании. Техническое невежество медицинского работника привело к тому, что на протяжении 2-х месяцев в специальном аппарате для автоматического забора крови не производилась смена иглы, которую положено менять после каждого анализа. Для 53-х человек, которые прошли за эти два месяца через «заботливые» руки лаборантки, подобная ошибка чревата заражением самыми тяжелыми недугами. Ситуацию усугубляет тот факт, что все пострадавшие являются пациентами онкологической клиники…

Недосыпание действует на организм так же, как и стресс

Серьезный недостаток сна приводит в действие иммунную систему, имитируя немедленную реакцию иммунитета на воздействие стресса на организм. К такому выводу пришли голландские и британские ученые, которые надеются, что результаты их работы помогут объяснить связь между хроническим недосыпанием и проблемами со здоровьем.

Надо ли делать прививки от гриппа астронавтам, находящимся на орбите?

Вчерашний день ознаменовался необычным событием в истории космической медицины: Находящийся на международной космической станции астронавт из США сделал себе прививку от гриппа. И это была отнюдь не пропагандистская «акция» в канун сезона гриппа.

Алкоголь – враг сперматозоидов и большой друг венерических вирусов

Практически одновременно в последних номерах двух медицинских журналов появились статьи, посвященные влиянию алкогольных напитков на репродуктивное здоровье. Даже умеренное потребление спиртного ухудшает качество спермы и ослабляет иммунитет.

Три дня голодания – и иммунная система «как новая»

Многие болезни, от гриппа и туберкулеза до рака и псориаза, развиваются из-за сбоев в работе иммунитета. А ученые из США обнаружили новый медицинский парадокс – у голодных людей клетки иммунной системы начинают обновляться с огромной скоростью.

Скандал: известный врач обеспечивал олимпийцев «тайным» допингом

В Германии совсем некстати, за полгода до Олимпиады 2012 года, которая состоится в Лондоне, случился допинг-скандал. Известный специалист в области спортивной медицины «улучшал» результаты ведущих спортсменов страны с помощью сомнительного метода.

Драма на Тайване: пятерым больным пересадили органы от донора с ВИЧ

В последние одно-два десятилетия трансплантация органов в странах с хорошо развитой медициной стала обыденным явлением. Хирурги добились впечатляющих результатов. Однако вся их работа может оказаться бесполезной из-за банальной халатности коллег.

Иммунная система любит… сыр!

До недавнего времени врачи-диетологи несколько настороженно относились к сыру: считалось, что его регулярное потребление может повышать уровень плохого холестерина в человеческом организме. Однако последние исследования свидетельствуют о том, что сыры, приготовленные с использованием пробиотических микроорганизмов, при умеренном потреблении оказывают исключительно благотворное влияние на иммунную систему, в первую очередь, у пожилых людей, у которых защитные силы организма начинают давать «сбои».

Витамин Д: за или против?

Низкий уровень содержания витамина Д в крови человека всегда ассоциировался с повышенной угрозой развития опасных заболеваний, тогда как прием специальных пищевых добавок на основе витамина Д воспринимается, как способствующий излечению от многих болезней. Однако новое исследование описывает иной, более широкий подход к вопросу оптимального уровня витамина Д в организме человека

Подготовка к исследованию и показания

Так как иммунограмма является достаточно дорогостоящим для первичного анализа способом оценки иммунитета, то врач должен иметь твердые показания к ее назначению. Ими являются 4 особые группы риска, в которых может входить пациент. Это инфекционные заболевания во всем их разнообразии,

симптомы аллергии, подозрение на аутоиммунные расстройства, а также иммунопролиферативные заболевания. Последние непосредственно свидетельствуют о возможных «поломках в иммунной» системе опухолевой природы. Рассмотрим подробнее заболевания, входящие в эти группы.

Инфекции

Назначается иммунограмма тем пациентам, которые чрезвычайно часто болеют респираторно вирусными инфекциями (ОРВИ), часто простывают, страдают ангинами и назофарингитами, хроническими и вялотекущими синуситами, например, фронтитом или гайморитом. Показанием к проведению иммунограммы является хроническая пневмония, различные инфекции кожных покровов, такие как резистентный к лечению фурункулез и пиодермия, хронический вялотекущий парапроктит, урогенитальная инфекция. Часто необходимо сдать иммунограмму тем пациентам, у которых возникают грибковые поражения кожи, кандидоз, резистентной к лечению, а также не выводятся из организма «глисты», или существует хроническая паразитарная инвазия.

Твердым показанием к проведению иммунограммы у пациентов с инфекционной патологией являются:

частое появление герпетических высыпаний, в том числе опоясывающего и аногенитального герпеса;
тяжело текущий хронический дисбактериоз кишечника с расстройствами желудочно-кишечного тракта и хроническими поносами.

Безусловно, необходимы анализы на иммунный статус, если у пациента длительная лихорадка неясной этиологии, продолжающаяся свыше 2 месяцев, или есть различные септические состояния и проявления генерализованной инфекции.

Аллергия

У пациентов с аллергией иммунограмма необходимо тоже при тяжелых поражениях, которые не ограничиваются легким зудом при употреблении цитрусовых или клубники. Чаще всего, исследование делать нужно при прогрессирующем атопическом дерматите, при хронической рецидивирующей экземе и при диффузном нейродермите, при тяжелом течении поллиноза, и атопической бронхиальной астме с регулярными приступами удушья.

Конечно, в том случае, если у пациента прогрессируют проявления поливалентный пищевой и лекарственной аллергии, то ему тоже необходимо выполнить это комплексное иммунологическое исследование.

Аутоиммунные состояния

В эту категорию входят лица с различными заболеваниями, которые могут лечиться у невролога, эндокринолога и ревматолога. Необходимо исследовать иммунограмму у пациентов с:

рассеянным склерозом;
системной красной волчанкой и склеродермией;
дерматомиозитом;
ревматоидным артритом;
если есть НЯК (с неспецифическим язвенным колитом).

Очень важны показатели иммунограммы при аутоиммунном тиреоидите (струма Хашимото), при псориатическом артрите, при болезни Бехтерева или анкилозирующем спондилоартрите, и других заболеваниях, когда антитела «по ошибке» атакуют собственные ткани организма, а звенья клеточного иммунитета дают антителам указание атаковать эти ложные цели.

Лимфопролиферация

Наконец, обязательно нужно расшифровывать иммунограмму у пациентов с различной лимфопролиферативной патологией. К ним относятся различные лимфомы, как ходжкинские, так и неходжкинские, пациенты с лимфолейкозом, как хроническим, так и острым, и саркомой Капоши. При наличии последней всегда необходимо брать исследование на ВИЧ-инфекцию, поскольку саркома Капоши в пределах Российской Федерации у взрослых людей практически всегда свидетельствует о переходе ВИЧ — инфекции в стадию СПИДа.

Оценка и необходимость обследования

Иммунограмма (анализ крови на иммунитет) оценивает состав, активность и количественное соотношение гуморального и клеточного иммунитета. Клеточный — отвечает за обнаружение и обезвреживание микроорганизмов посредством лейкоцитов. Гуморальный — отвечает мерами борьбы при помощи иммуноглобулинов, которые представляют собой белки.

Показанием для назначения анализа может служить:

Симптомы сниженной защиты иммунитета в виде частых длительно текущих простудных заболеваний и продолжительного восстановления после них. Для подтверждения диагноза;
Мониторинг текущих показателей для контроля течения имеющихся заболеваний;
Частые аллергические проявления;
Имеющиеся аутоиммунные заболевания или подозрения на них;
Имеющаяся ВИЧ-инфекция или подозрение на нее;
Пересадка органа, до трансплантации и после нее;
Предполагаемое вакцинирование.

Кровь для исследования иммунодефицита берут из вены. Подготовка к иммунограмме не требует серьезных усилий. Однако следует принять несколько несложных мер:

За сутки до проведения обследования, следует отказаться от физических нагрузок и перенапряжения организма;
За сутки перед анализом и в день его проведения воздержаться от курения и алкоголя;
В день теста не завтракать. Иммунограмму делают утром натощак. Последний прием пищи должен быть осуществлен не менее чем за 8 часов до процедуры. С утра можно выпить лишь чистой воды, употребление чая и кофе также запрещено.

Однако проводиться может исследование не только крови, но и других биологических жидкостей, в зависимости от потребности. При выявлении иммунного статуса слизистых оболочек на анализ берут слюну или слезную жидкость. Иммунные силы требуют взятия ликвора, другими словами спинномозговой жидкости. Стоимость на иммунологический анализ варьируют в разных регионах России. В среднем цена находится в интервалах от 2 до 5 тысяч рублей.

Норма и причины отклонения

Каждый из показателей, исследуемых в рамках иммуноферментного и радиоиммунного анализов, имеет нормы значения. Отклонение свидетельствует об определенных нарушениях в организме и требует более тщательного обследования. Иммунограмма предполагает изучение одновременно целого комплекса показателей. Отклонение каждого из них означает патологические нарушения в организме. Нормы показателей имеют следующие значения:

Увеличение IgA происходит при хронических болезнях печени, аутоиммунных заболеваниях, миеломе, гломерулонефрите, алкогольной интоксикации. Снижению концентрации иммуноглобулина А способствуют физиологические изменения у ребенка до 6 месяцев, циррозное поражение печени, лучевая болезнь, терапия иммунодепрессантами, отравление организма химическими веществами. Уровень IgE растет при заражении паразитами, аллергических болезнях, крапивнице, бронхиальной астме. Снижение происходит при атаксии и телеангиэктазии (стойкое расширение мелких сосудов).

Рост содержания IgG отмечается при аутоиммунных заболеваниях, миеломе, ВИЧ-инфекции, мононуклеозе инфекционной этиологии, инфекционных патологиях. Снижение иммуноглобулина G происходит в результате физиологических изменений у ребенка в возрасте до 6 месяцев, лучевой болезни, отравления химическими веществами, терапии иммунодепрессантами.

Антинуклеарные антитела повышаются при аутоиммунных патологиях, нефрите, хроническом гепатите, васкулите. Показатель АСЛО растет при острой форме гломерулонефрите, ревматизме, рожистом воспалении, скарлатине и инфицировании стрептококками. Антиспермальные антитела повышены при риске бесплодия. Показатель MAR-теста увеличен при вероятном бесплодии мужчины. Показатели АТ-ТГ и АТ-ТПО увеличиваются при аутоиммунном тиреоидите, болезни Грейвса, синдроме Дауна и Тернера.

Анализ на ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы) назначают при: обследовании на наличие аутоиммунных патологий и дефицита комплемента, иммунопатогенетических поражениях почек, артритах различной этиологии, персистирующей инфекции. Циркулирующие иммунные комплексы повышены при остром инфицировании организма, персистирующей инфекции, аутоиммунных патологиях, аллергическом альвеолите, гломерулонефрите в острой форме, местной анафилаксии, сывороточной болезни, эндокардите, злокачественных опухолях, болезни Крона. Также циркулирующие иммунные комплексы исследуют в рамках общего иммунологического обследования.

Исследование иммунной системы предполагает использование различных анализов и тестов. Обычно исследование проходит по назначению врача, но проверить свой иммунный статус можно и самостоятельно. После получения результатов специалист оценивает состояние защитной функции. Если выявлены отклонения от нормы, то врач назначает лечение и дает рекомендации по укреплению иммунитета. Обычно прописывают иммуномодуляторы, физиотерапевтические процедуры. Неотъемлемой профилактической мерой для укрепления иммунитета является соблюдение правильного образа жизни.

Подготовка к процедуре

Для получения объективных результатов необходимо правильно действовать перед забором крови. Для этого достаточно руководствоваться следующими простыми правилами:

Проходить обследование лучше в утренние часы, натощак. При отсутствии такой возможности, допустимо сдать кровь в любое другое время после 4-х часового периода голода;
В течение 3-х часов перед анализом не рекомендуется употреблять алкоголь, кофеин-содержащие напитки, энергетики. Воду и некрепкий чай можно пить без ограничений;
За несколько часов до процедуры не следует курить или находиться в присутствии курящего человека;
Непосредственно перед сдачей крови следует исключить значительные физические нагрузки (бег, подъем тяжестей, занятия спортом), контрастные водные процедуры, переохлаждение/перегревание организма;
Для получения наибольшей информативности, иммунограмму ребенку и взрослому лучше проводить в период полного здоровья. Во время болезни организм будет реагировать на повреждение собственных тканей или на инфекцию, поэтому делать вывод о картине крови достаточно сложно.

Как проводится взятие материала для анализа

Подготовка к сдаче иммунограммы не предполагает выполнения каких-либо особенных действий. Пациент должен прийти в клиническую лабораторию натощак.

Исследуемый материал – кровь пациента. Ее могут взять несколькими способами. Первый – из просвета локтевой вены специальной тонкой иглой. Во втором случае материал соберут из прокола кончика пальца одной из рук. Врач помещает кровь в две подготовленные (стерильные) пробирки. Как только порция попадает в сухую емкость, происходит естественный процесс ее свертывания (коагуляции).

Далее кровь расслоится на плотный сгусток и бесцветную, прозрачную сыворотку, которая и содержит всю интересующую информацию. Во второй пробирке находится подготовленный антикоагулянт, позволяющий сохранять нужную консистенцию жидкости для анализа. Иммуностейнер – это технологичное оборудование, которое используют лаборатории для диагностики.

Часто бывают случаи, когда специалисту нужно исследовать состояние слизистых оболочек пациента. Тогда на анализ берется жидкость из слезных протоков, слюна или слизь из носоглотки.

Если иммунограмма нужна для оценки нервной системы больного, то анализу подвергают спинномозговую жидкость. Образец собирают посредством пункции.

Как готовиться к иммунологическому анализу

Иммунологические исследования подразумевают выяснения многочисленных и тонких взаимоотношений между различными звеньями иммунитета, которые можно легко изменить, если вести себя неправильно. Поэтому подготовка к иммунограмме требуется, хотя и небольшая, но ее необходимо четко соблюдать. Прежде всего, кровь сдается утром и строго натощак, а время ночного голодания не должно быть меньше 8 часов.

За двое — трое суток накануне сдачи крови желательно вести спокойный образ жизни, стараться не волноваться, физические нагрузки не должны выходить за пределы обыденных, поэтому спортивные тренировки лучше исключить. Также обязательно нужно как минимум за двое суток отказаться от приема всех видов алкоголя, и лучше не курить. Если же не курить вы не можете, то исследование крови должно проводиться не менее чем через час после выкуренной сигареты.

Иммунограмма НЕ назначается при

— венерических заболеваниях – ведь половой инфекцией может заболеть и полностью здоровый человек

— нормальной беременности — в процессе вынашивания плода развивается физиологическая иммуносупрессия – угнетение иммунитета

— подозрении на ВИЧ – сперва проводится специфическая диагностика ВИЧ инфицирования, а уж затем иммунограмма

— острой вирусной инфекции – данные будут изменены и установить, кто же виновен – будет невозможно

— нарушениях местного иммунитета кожи и слизистых оболочек — частая сыпь на коже является показанием к постановке кожно-аллергических проб, а не иммунограммы

Что показывает исследование

Анализ иммунитета нацелен на получение следующего перечня сведений:

Общен количество лейкоцитарных клеток. Также оценивается определенный класс в отдельности: лимфоциты, эозинофилы и моноциты и их подгруппы;
Клеточное звено осуществляется посредством подсчета «Т» и «В» лимфоцитов, а также их процентного соотношений для выявления нехватки какой-либо из групп клеток;
Гуморальный иммунитет — оценивается количеством циркулирующих в крови классов иммуноглобулинов – «G» и «А», а также их соотношением. Это позволяет судить о длительности течения патологического процесса;
Антитела разных классов, что иллюстрирует наличие инфекционных заболеваний в организме и степень их развития;
Фагоцитарная активность лейкоцитов. Это показатель, который определяет свой уровень сопротивляемости защитных клеток к вредоносным возбудителям. Осуществляется он подсчетом иммуноглобулинов, а также комплексов в материале с высчитыванием фагоцитозного индекса. Другими словами, можно определить степень иммунной системы фагоцитоза – процесса, благодаря которому происходит поглощение и переваривание чужеродных агентов;
Компоненты комплемента С3 и С4, которые представлены белками и влияют на течение воспалительных процессов, участвуя в фагоцитозе;
ЦИК – циркулирующие иммунные комплексы. Для этого исследуется цепочка антиген-антитело, образуемая в ответ на реакцию иммунной системы в отношении микроорганизмов.

Наличие хронических воспалительных заболеваний, таких как гайморит, бронхит, грибковые инфекции, требует более тщательного и детального исследования показателей иммунного профиля. Наличие инфекций и вирусов, передающихся половым путем, не говорит о низком иммунитете и проведения иммунограммы часто не требует.

Обычно такие люди не имеют сниженного уровня иммунитета, но по показаниям уролога или гинеколога тест на иммуный статус также успешно выполняется. Результаты иммунограммы оцениваются врачом-иммунологом, который имеет квалифицированную специальность, и может оценить клиническую картину целиком в контексте данного анализа и при необходимости назначить лечение.

Единовременно сделанный анализ крови не отразит его в динамике. Он покажет в каком состоянии находится Ваша иммунная система на данный момент времени. Однако этого недостаточно для постановки целостного диагноза. Лишь многократное проведение исследования в разные моменты времени: пик болезни, выздоровление и нормальное состояние без жалоб может отразить всю картину процессов. Это поможет выдвинуть объективное заключение о состоянии иммунной системы организма.

Если Вы планируете проверить иммунитет ребенка, нужно учитывать свои нюансы. Иммунная система малышей формируется лишь к пяти годам, а значит до пятилетнего возраста информация о его защите не может быть достоверной. Такое обследование проводится только по определенным показаниям и рекомендациям врачей. Очень редко анализ назначается младенцам в возрасте до года. Показанием для иммунограммы в таких случаях может быть подозрение на врожденные аутоиммунные заболевания.

Помимо трудностей с состоятельностью иммунной системы, отрицательным фактором является сам факт потери крови. Для проведения исследования необходимо примерно 50мл крови, что немало, к тому же само взятие крови является стрессом для детей, а это означает, что обследование проводится лишь в случае крайней необходимости, рисковать ребёнком и его здоровьем не хочет никто. Проведение иммунограммы взрослому не вызывает таких затруднений.

При наличии симптомов пониженного иммунитета, имеющихся заболеваний, а также подозрения на них, необходимо незамедлительно сделать иммунограмму, которая позволит определить иммунитет человека и отклонения от нормы. Вовремя, грамотно проведенное обследование состояние здоровья и лабораторная диагностика иммунитета поможет выявить возможные патологии и начать своевременное лечение. А людям, страдающим от неврологических аутоимунных заболеваний, нельзя забывать о периодической проверке своего главного защитного механизма, чтобы отследить динамику развития процесса и не допустить ухудшения состояния.

На сегодняшний день, данная область медицины не всегда позволяет полностью вылечить пациента от аутоимунных заболеваний, но своевременные меры и лечение, при котором используют иммуномодуляторы, позволяют серьезно замедлить развитие патологии и существенно улучшить качество жизни пациента и укрепить иммунитет.

Область исследования

Лейкоциты. Это самые важные клетки, которые непосредственно участвуют в иммунных процессах организма. Они выявляют и эффективно подавляют попадающие извне болезнетворные микроорганизмы.
Моноциты. Самые крупные из функциональных лейкоцитов. После покидания русла кровообращения видоизменяются в макрофаги. Крайне необходимы для ограждения организма от паразитов, патологических инфекций. Формируют противораковый иммунитет.
Фагоциты (они же макрофаги). В организме они непрерывно «сражаются» с жизнеспособными вирусами, бактериями и уничтожают токсины, которые являются продуктом их жизнедеятельности. Без определенного их количества в организме процент лейкоцитов приближается к минимуму. Фагоцитоз – это процесс выделения клетками специальных веществ, которые регулируют работу всех существующих клеток иммунного аппарата.
Дифференцирующие кластеры. Это особые антигены, расположенные у поверхности клеток. Именно они помогают отличить одни клетки от других.
Эозинофилы. Принимают участие в угнетении паразитарных микроорганизмов, аллергических реакций.
Базофилы. Их присутствие в человеческом биоматериале незначительно. Но они активно осуществляют фагоцитоз, становятся участниками аллергических реакций.
Нейтрофилы. Кровяные клетки (белые), уничтожают возбудителей бактериальных инфекций.

Кроме этого, в иммунограмму входят показатели иммуноглобулинов. Они не только характеризуют состояние иммунного фона пациента, а и указывают на наличие многих патологических процессов.

Иммуноглобулины группы М (IgM). Возникают сразу после контакта с каким-либо микробом. Если данный показатель превышает норму, то налицо протекание острого воспалительного процесса.
Иммуноглобулины группы А (IgА). Имеют высокую эффективность борьбы с токсинами. Преграждают путь вирусам через слизистые организма.
Иммуноглобулины группы G (IgG). Антитела, которые уничтожают различные микробы, участвуют в аллергических реакциях.
Иммуноглобулины Е (IgЕ). Напрямую взаимодействуют с рецепторами, находящимися в клетках-базофилах. Работая совместно, высвобождают биологические вещества повышенной активности.

Анализ на иммунитет стоит недорого, поэтому позволить его сможет каждый пациент, нуждающийся в медицинской помощи.

О параметрах исследования на иммунохимию

Так как иммунохимическое исследование является совокупностью тестовых анализов, перечень составляющих его параметров разнообразен. Часто выполняют иммуноферментное и гормональное исследования, поэтому параметрами считаются половые гормональные соединения и разные иммуноглобулиновые классы. Исследуются иммуноглобулины (Ig):

А — ответственен за свойства защиты слизистых легочной, бронхиальных, почечных, мочеточниковых, мочепузырных тканей, включая слизистые тканевые структуры пищеварительного тракта. В остро протекающей фазе этот иммуноглобулин не выявляется. Он проявляется с начала второй недели инфекционного процесса. В позднем временном промежутке он укажет на хронизацию патологического процесса.
Е — определяет то, как реагирует организм на аллергены и инфекционные процессы, причиной которых являются паразиты. Но при определенных инфекционных процессах и типах аллергических реакций показатель данного иммуноглобулина остается неизменным. Для этого необходимы дополнительные исследования.
М — иммуноглобулиновый элемент остро протекающего срока патологического процесса. Этот иммуноглобулин возникает в кровяной среде первым на пятые сутки после внедрения инфекционного агента в человеческий организм. Находится в крови примерно 1,5 месяца, потом пропадает.
G — остаточный иммуноглобулин, показывает присутствие резистентности к какому-либо патологическому процессу. В кровяной среде проявляется где-то через 30 суток после того, как начался патологический процесс. Остается в крови долгие годы или на всю оставшуюся жизнь, но об присутствии патологического процесса не сообщает.
D — в минимальном объеме имеется у каждого человека. Способен показать, как дефицитное состояние иммунитета, так и нормальное состояние организма.

Также исследуются гормоны:

Лютеинизирующее гипофизарное гормональное соединение. Ответственно за функцию половой системы. От его синтеза существует зависимость концентрации иных половых гормональных соединений (прогестеронового, эстрогенного, тестостеронового). У женского пола данный гормон отвечает за месячный цикл.
Пролактиновое гормональное соединение. Отвечает за процесс, при котором происходит секреция молока у родившей женщины. В огромных объемах вызывает торможение синтеза половых гормонов.
Эстрадиоловое гормональное соединение. Существует у женщин, ответственно за то, как созревают яйцеклетки, выражаются вторично проявленные половые признаки, происходит месячный цикл.

Кровь Оксана Егорьева 21.10.2019

Анализ на ВИЧ сдается натощак или нет

Через сколько дней будут готовы результаты

Обычно результаты проведенного исследования на гепатит можно получить в течение 1 – 10 дней, но такое возможно лишь тогда, когда пункт приема биоматериала находится в том же здании, где расположена лаборатория.

В случае, если нужна была транспортировка биоматериала в другое место, то период ожидания может затянуться от 20 дней до 3 месяцев в зависимости от метода исследования. Срок ожидания результатов анализов на ВИЧ обычно составляет 2 – 10 дней.

Справка! Результаты выдаются на руки пациенту при предъявлении документа, удостоверяющего личность, а также могут быть переданы непосредственно лечащему врачу.

Некоторые диагностические лаборатории практикуют освещение результатов методом рассылки по электронной почте или при входе на сайт лаборатории в личный кабинет пациента.

Исследование на гепатит и ВИЧ – сложный многокомпонентный анализ. Его проведение требует соблюдения определенных правил, игнорирование которых отрицательно повлияет на достоверность полученных результатов. Положительный ответ – еще не приговор. Желательно провести повторное исследование, а также строго соблюдать все данные врачом рекомендации.

Как подготовиться к сдаче анализа на ВИЧ

Наиболее достоверный результат можно получить, сдав кровь с утра. За ночь в органах происходят обменные и очистительные процессы, которые к утру «приводят организм в порядок».

Показатели крови приходят в норму только в том случае, если не было влияния посторонних факторов. Перед анализом на ВИЧ нельзя многое из того, что вошло в привычку большинства людей.

Что может повлиять на результат:

Табакокурение;
Спиртные напитки;
Физические нагрузки;
Стрессовые ситуации;
Хронические депрессии;
Пища.

Правильная подготовка к анализу на ВИЧ не даст результатов, если пациент переносит любую вирусную инфекцию. В данном случае специалисты рекомендуют подождать около месяца. Например, грипп или ОРВИ искажает результат иммунного статуса и вирусной нагрузки.

Перед анализами на ВИЧ можно кушать за 8-12 часов – еще одна причина, почему забор крови проводят в утреннее время. Пропустить завтрак – намного легче, чем отказаться от обеда и проходить целый день голодным. Сразу после сдачи биологического материала рекомендуется выпить сладкий чай и перекусить.

Что может повлиять на анализ на ВИЧ у женщин, так это менструальный цикл. Во время «критических дней» результат искажается, особенно если исследование проводится методом полимеразно-цепной реакции. Это связано со значительным скачком уровня гормонов.

Специалистам известно, что влияет на анализ ВИЧ также тест-система, с помощью которой проводится исследование. Чтобы получать наиболее достоверные результаты, желательно каждый раз сдавать кровь в одной лаборатории. Это больше касается людей, регулярно контактирующих с больными, вынужденных часто проверяться.

Анализ на ВИЧ, СПИД – можно ли кушать перед сдачей?

Кровь сдают натощак, то есть между последним приемом еды и забором биологической жидкости нужно подождать не менее 8 часов. Также не повлияет на результат употребление пищи и за 6 часов до сдачи.

Можно ли есть перед анализом на ВИЧ — должен предупредить врач, выписывая направление по показаниям. Если исследование проводят анонимно, без предварительного посещения специалиста, медсестра перед забором крови должна спросить об употреблении пищи накануне.

Не рекомендуется кушать перед анализом на ВИЧ жирную и жаренную пищу. Это касается не только времени непосредственно перед забором крови, но и предыдущего дня.

Что касается питьевого режима – разрешается употреблять только негазированную простую воду. Сахаросодержащие напитки и любые другие очень редко, но все-же могут повлиять на результат.

Некоторые врачи утверждают, что перед сдачей анализов на ВИЧ можно кушать абсолютно все продукты, но факты говорят сами за себя. Были случаи, когда при употреблении накануне жирной пищи (жаренной курицы, холодца) тест давал ложноположительный результат.

Влияет ли алкоголь на анализ на ВИЧ?

Спиртосодержащие напитки могут значительно повлиять на ответ теста. Зачастую пациенты получают ложноположительный результат. Это связано с работой иммунной системы и с нахождением в крове антител, похожих на антитела к данной инфекции. Также алкоголь влияет на анализ ВИЧ за счет нарушений в работе эндокринной системы.

Рекомендации:

Не пить спиртосодержащих напитков за 2-3 суток до сдачи крови из вены;
Если за день-два до назначенной даты исследования алкоголь употреблялся, визит к врачу лучше перенести на несколько дней.

Алкоголь и анализы на ВИЧ – это два несовместимых понятия. Поскольку этанол влияет на биохимические показатели крови и на гормональный фон, его нежелательно употреблять в больших количествах всем, особенно инфицированным людям.

Спирт является растворителем, поэтому он разрушает стенки эритроцитов, вследствие чего они слипаются, образовывая тромбы и сгущая кровь. Если спирт повреждает стенки эритроцитов, то таким же образом он может влиять на количество антител, вырабатываемых иммунной системой, чтобы защититься от вируса.

Так как сразу после попадания возбудителя в организм антител в крови и так мало, их может стать еще меньше, вследствие чего обнаружить их будет невозможно.

Чтобы правильно обследоваться и вовремя диагностировать инфицирование, нужно посетить врача, получить направление и узнать, можно ли кушать, пить перед анализом на ВИЧ, а также остальные нюансы. Чем больше пациент проинформирован, тем выше вероятность своевременной диагностики и выбора эффективной тактики лечения (в случае обнаружения вируса).

Взятие биоматериала

Кровь на гепатит сдают также как на ВИЧ. Более достоверный результат способна обеспечить венозная кровь.

Ее забор лучше производить точно во время, определенное врачом: как правило, это с 7 до 9 часов утра. Чаще всего для этой цели используют локтевую вену, в крайнем случае, используют вены, расположенные на запястье, тыльной стороне ладони, у больных сахарным диабетом – на ногах, у грудничков – в лобной и височной части головы

Непосредственно перед самой процедурой важно посидеть в полном спокойствии 10 – 15 минут. После такого отдыха положение тела лучше не менять, так как возможно повышение концентрации железа, билирубина, альбумина и некоторых ферментов в крови, что только затруднит диагностирование заболевания

Если все же пришлось встать, то опять перед забором крови важно посидеть еще минут 5. Длительность самой процедуры не затянется дольше 5 – 10 минут.

Сначала медработник затягивает жгут на предплечье больного, что ограничивает приток крови и позволяет сделать вены более заметными, затем предполагаемое место прокола протирается салфеткой, пропитанной спиртосодержащей жидкостью, и в вену вводится игла с прикрепленной к ней трубкой.

По завершению процедуры место прокола опять протирается спиртосодержащим веществом во избежание попадания инфекции в ранку.

Если предполагается проведения серии исследований крови для изучения динамики заболевания, то сдачу биоматериала лучше производить в одно и то же время в одной и той же лаборатории. Смена условий процедуры может отразиться на результатах, что исказит реальную картину состояния органа.

Важно! Забор биоматериала следует производить только в медучреждениях в условиях исключительной стерильности при помощи одноразовых шприцов и вакуумных систем

Описание заболевания и путей заражения

Гепатит – острое или хроническое воспаление печени, которое возникает вследствие инфицирования органа специфическими вирусами или под влиянием токсических веществ (алкоголь, наркотики, медикаменты, яды). Существует несколько видов гепатита, каждый из которых отличается спецификой протекания, а также путем заражения.

Гепатиты А, Е: заразиться можно через грязные руки, а также при попадании на пищу или в воду остатков фекалий. Прогноз лечения практически всегда благоприятный: симптомы при гепатите А (болезни Боткина) проходят обычно за несколько дней или недель, а вот при гепатите Е поражаются не только печень, но и почки, однако серьезные последствия могут возникнуть только у беременных в 3 триместре.
Гепатит В, основные пути передачи: от матери к ребенку, через кровь и при сексуальном контакте. Предупреждается этот недуг вакцинацией.
Гепатит С: способы заражения те же, что и у гепатита В, но добавляется еще и возможность заражения через слюну. Это тяжелая форма заболевания, которая может привести к хроническому гепатиту или циррозу печени. Иногда протекает бессимптомно.
Гепатит D – сопутствующее заболевание к гепатиту В. Протекает тяжело, в основном, в острой форме и требует длительного лечения.
Гепатит G. Кровь и другие жидкости (слюна, сперма), зараженные продукты и вода основные источники заболевания. Протекает бессимптомно. Клиническая картина схожа с гепатитом С.

Внимание! Насторожить человека должны следующие симптомы: длительное повышение температуры до +37 – +38С, общая слабость, тупая или острая боль в правом подреберье, постоянное ощущение горечи во рту, пожелтение кожных покровов и глазных склер, темная моча, светлый кал, частый кожный зуд

Когда и почему идти на тест

Наиболее распространённые причины, которые приводят человека к специалисту, чтобы выполнить тест на наличие антител к ВИЧ, включают:

Постоянное рискованное поведение. В рамках консультирования специалист может порекомендовать, как уменьшить риск.
Случайное рискованное поведение. Желательно проводить тестирование на ВИЧ через 2-3 месяца после рискованной ситуации. В это время необходимо вести себя безопасно (половой акт только с презервативом или воздержание).
Перед созданием новых отношений. Партнёры должны пройти тестирование вместе (если один из них не является человеком без сексуального опыта) и должны быть уверены, что, по крайней мере, в течение двух месяцев до тестирования вели себя безопасно.
Все венерические заболевания и, особенно, язвенные инфекции с симптомами (герпес, генитальные изъязвления, гонококковая инфекция, сифилис, хламидиоз, микоплазма) значительно повышают риск передачи ВИЧ-инфекции между сексуальными партнёрами. Тесты на ВИЧ не обнаруживают присутствие вируса в организме, но следят за возникновением определённых специфических белков.

ВИЧ при беременности

Болезнь нередко маскируется под другие патологии и может протекать практически бессимптомно. У женщины иногда поднимается температура, её тошнит, бывает диарея, чуть увеличены лимфоузлы. Для беременной женщины тест на ВИЧ является обязательным анализом.

Чаще всего проводится анализ ИФА, где в организме выявляют антитела. А анализ ПЦР выявляет сами клетки вируса. Его проводят при подозрении на инфекцию.

Если анализ положительный, то не стоит бояться, ведь есть вероятность, что ребёнок будет здоровым.

Ложноотрицательный результат обычно получают женщины, которые только заразились и организм ещё не успел выработать антитела. Чаще всего этот результат бывает у беременных женщин.

Такой анализ помогает понять стадию патологии, ведь протекание вынашивания напрямую связано со стадией, которая была при зачатии ребёнка.

Чем дольше развивается заболевание, тем больше осложнений, связанных с вынашиванием. ВИЧ может провоцировать мертворождение, выкидыши. Он снижает массу плода и нередко ведёт к развитию после родов эндометрита.

Клиническая картина

Чем слабей иммунитет, тем сильней выражены симптомы инфицирования. Через 2 месяца после заражения женщина начинается быстро уставать и легко утомляется. Чаще всего это списывается на типичное течение беременности.

Такое состояние наблюдается на протяжении 2 недель, потом вирус переходит в скрытую форму. Этот период длится от 2 до 10 лет.

В это время увеличиваются лимфоузлы, что является нормой для беременных, поэтому на этот признак часто не обращают внимания. Есть вероятность, что на первых месяцах инфекция поразит плод, но это необязательно. Если это произошло, то ребёнок родится с тяжёлым поражением и долго не проживёт.

Чаще всего заражение плода происходит на последних месяцах беременности. Раньше считалось, что у вич-инфицированных женщин следует прерывать беременность. Но сейчас женщинам стараются даже не делать кесарево сечение, если они вовремя проходят лечение.

Риск передачи инфекции ребёнку

Степень риска варьируется от 14 до 50%, но если лечение против вируса сделано вовремя, то вероятность уменьшается до 2%.

Причины, по которым риск может увеличиваться:

Позднее обращение
Сложная беременность и роды
Механическое повреждение кожных покровов ребёнка при родах.

В любом случае ребёнок рождается с материнскими антителами и анализ покажет положительный результат. Но в течение 2 лет они исчезнут, организм выработает свои антитела. Тогда врачи уже точно смогут сказать заражён ли ребёнок.

Ребёнок может заразиться ещё внутри утробы через воспалённую или повреждённую плаценту. Чем лучше работает иммунитет матери, тем меньше вероятность передачи болезни плоду.

Чтобы вероятность заражения при родах была ниже, мать обязана пройти противовирусное лечение. Ребёнок проходя по родовым каналам, может соприкоснуться с кровью матери, что увеличит риски приобретения ВИЧ-инфекции.

Ребёнка не стоит кормить грудью, если у женщины подтверждён ВИЧ. Это увеличивает вероятность инфицирования в два раза. Рекомендуется давать ребёнку искусственные смеси.

Анализ крови на ВИЧ-инфекцию

Авиамоторная
Академическая
Аннино
Аэропорт
Багратионовская
Баррикадная
Беговая
Белорусская
Беляево
Выхино
Китай-город
Краснопресненская
Курская
Курская
Марксистская
Марьино
Маяковская
Медведково
Молодежная
Нагатинская
Новые Черемушки
Октябрьское поле
Полежаевская
Проспект Вернадского
Проспект Мира
Пушкинская
Савеловская
Севастопольская
Сретенский бульвар
Сухаревская
Таганская
Таганская (кольцевая)
Тверская
Тимирязевская
Тропарёво
Трубная
Тургеневская
Улица 1905 года
Улица Академика Янгеля
Цветной бульвар
Чеховская
Чистые пруды
Чкаловская
Щукинская
Электрозаводская
Юго-Западная

Как оцениваются результаты анализов крови на ВИЧ-инфекцию методом ПЦР?

Результат анализа принято называть положительным (вирус обнаружен), отрицательным (вируса нет) или сомнительным (маркеры вируса есть, но не все, результат не может считаться положительным).

Где можно сдать анализ крови на ВИЧ-инфекцию?

Анализ крови на ВИЧ можно сделать в любой больнице. В центрах СПИД анализ делают бесплатно и анонимно, независимо от места жительства.

Как подготовиться к исследованию?

Анализ крови желательно сдавать натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов).

Как получить результат анализа крови на ВИЧ-инфекцию?

Результат обследования сообщается врачом лично, и информация эта является строго конфиденциальной. Если анализ был сдан анонимно в Центре СПИД, то ответ можно получить, назвав номер, который сообщат во время взятия крови.

Куда обращаться с результатами анализа крови на ВИЧ-инфекцию?

Отрицательный анализ не требует консультации специалиста. Когда человек получает положительный результат анализа крови на ВИЧ-инфекцию, врач, как правило, рекомендует ему обратиться в СПИД-центр.

Анонимно или нет

Анонимное исследование можно сделать в государственной больнице абсолютно бесплатно. Но звучит оно не как анонимное обследование, а просто информацию об анализе будет знать только лаборант и лечащий врач. Для полной анонимности лучше всего обращаться в специализированные Центры СПИДа.

Высокая степень безопасности при сдаче в частных учреждениях, достаточно просто внести в регистратуру свои данную. Но стоит помнить, что лечение ВИЧ анонимно запрещено. Следует встать на учёт и пройти за государственный счёт соответствующую антивирусную терапию.

Анонимное обследование подразумевает маркирование пробирки пациента специальным номером или кодом. Кровь проверяется один или несколько раз, возможно понадобится дополнительное посещение кабинета врача для анализа.

Если он показывает положительный результат, то обследование передают в Центр СПИДа, там уже медицинский работник поставит диагноз.

Стоит понимать, что в СПИД центрах анализы можно сдать анонимно, многие анализы бесплатные. Здесь обычно достаточно квалифицированный персонал, но при этом большой поток пациентов, который проходит обследование, инфицирован. Учреждение для обследования выделяет специальные часы, обычно это утро.

Частных клиник, как правило, много, из них легче выбрать подходящий медицинский центр. Анализы принимают почти весь день. Стоимость здесь прилично дороже, но анализы обрабатываются быстрей.

Как правильно сдавать анализ

Сдают ли анализ на гепатит и ВИЧ натощак, приведет ли такая сдача к неверным результатам или нет? Это принципиальные вопросы, которые возникает у всех, кто отправляется на забор крови. И это не случайно: любая пища может оказать влияние на результаты лабораторных исследований. Продукты питания, перевариваясь в организме, провоцируют гормональные изменения.

Биоматериал, взятый после приема пищи, может не дать полной картины вследствие его естественного помутнения. Поэтому кровь, как на гепатит, так и на ВИЧ, сдается только натощак, других рекомендаций нет. Желательно поужинать накануне не позднее 10 – 12 часов до времени предполагаемой процедуры. Но и тут нужно соблюсти ряд рекомендаций:

Нельзя накануне есть маринованные, жирные, соленые, острые, жареные блюда: они способны «перегрузить» печень, что повлечет за собой недостоверность результатов.
Ни в коем случае нельзя в течение 3 дней употреблять алкоголь, даже 100 грамм слабоалкогольного напитка повлияют на работу органа-фильтра. По той же причине противопоказано курение, употребление наркотических и психотропных веществ.
Также стоит исключить на время из рациона все сладкие, мучные, кондитерские продукты, вечернее чаепитие: их поедание даст скачок уровня глюкозы в крови. Врачи не рекомендуют накануне сдачи анализов на гепатит даже чистить зубы из-за присутствия некоторой дозы сахара в зубной пасте. Допустимо выпить утром стакан чистой негазированной воды.

Не нужно устраивать голодание!

Отсутствие питания отражается на уровне билирубина в крови: количество этого вещества может резко увеличится, и тогда точной оценки степени поражения печеночных клеток ждать не придется. На ужин вполне допустимы овощи и фрукты в сыром виде, однако красные, желтые и оранжевые тоже лучше отложить в сторону.

Помимо ограничения в питании существует еще ряд рекомендаций, соблюдение которых способно обеспечить достоверность результатов:

Полноценный сон. Спать накануне забора крови следует вовремя, а вот проснуться желательно минимум за 1 час до процедуры.
Лекарство. Прием медикаментозных препаратов необходимо приостановить за 10 – 14 дней до предполагаемой даты сдачи анализов. Если это сделать невозможно, то обязательно следует поставить об этом в известность лаборанта и своего врача.
Активность. На показатели крови оказывает ощутимое влияние и сильные физические нагрузки. Они вызывают понижение, а затем увеличение концентрации некоторых компонентов крови. Поэтому в течение 1 суток не стоит заниматься спортом, активно отдыхать (велосипед, лыжи, коньки), много раз опускаться и подниматься по лестнице.
Массаж. От этой процедуры следует отказаться за сутки до забора крови.
Психоэмоциональное состояние способно вызвать скачки в составе крови. Накануне сдачи анализов не следует переживать, плакать, нервничать. Если человек находится в паническом состоянии, то в его крови показатель железа, холестерина и глюкозы будут зашкаливать.
Рентген, УЗИ и другие аппаратные исследования, а также другие физиотерапевтические процедуры нужно отложить на следующий день после проведения исследования.
Накануне запрещены посещения пляжа, бани, сауны.
Менструальный цикл. Его обязательно необходимо учитывать женщинам, и забор крови во время менструации производить не стоит: гормональный всплеск внесет свои коррективы в результаты исследования.

Что необходимо знать о тестировании на ВИЧ

Ключевым является тот факт, что обнаружить вирус сразу же после этого, как произошло заражение, и даже через несколько дней, невозможно.

Человек имеет только один единственный способ узнать, инфицирован он ВИЧ или нет. Этот способ представлен анализом крови, который разработан специально для вируса ВИЧ. Таким образом, инфекцию невозможно обнаружить при обычном отборе крови. Это означает, что, если вы сами не проверитесь на ВИЧ позитивность, то не следует ожидать от других тестов информацию о том, инфицированы вы вирусом ВИЧ или нет.

Помимо вышеупомянутого анализа крови наличие вируса ВИЧ может де-факто быть определено тестированием слюны

Но, внимание: результат этого теста является лишь ориентиром, и человеку для его душевного спокойствия целесообразно пройти и анализ крови

Цель анализа крови заключается в обнаружении того, присутствуют ли в тестируемом образце антитела к ВИЧ. Человеческое тело их начинает производить при заражении вирусом. Поэтому, если они в крови присутствуют, организм, на самом деле, инфицирован.

Ключевым является тот факт, что обнаружить вирус сразу же после этого, как произошло заражение, и даже через несколько дней, невозможно. Достоверный результат можно получить, как правило, по истечении двух-трёх месяцев с момента заражения. Другими словами, окончательно подтвердить передачу инфекции можно спустя три месяца после подозреваемого рискованного процесса. Это условие упоминается, как «иммунологическое окно».

Если лабораторное исследование показало положительный результат, это, безусловно, для заражённого человека не означает автоматически, что у него обязательно должен развиться СПИД. Этот факт можно определить только через какое-то время при клиническом обследовании. Если результат теста на наличие ВИЧ отрицательный, это можно объяснить только так, что в предыдущие три месяца до того, как был сделан анализ крови, тестируемый человек не был заражён вирусом. В любом случае, это не означает, что человек здоров, особенно, если в течение истёкшего времени он попал в рискованную ситуацию, т.е. был поддан возможности передачи инфекции.

В то же время, ни положительный, ни отрицательный результат анализа крови ничего не говорит о состоянии здоровья партнёра тестируемого человека. В специализированной литературе описаны многочисленные случаи, когда один партнёр был заражён вирусом ВИЧ, но его вторая половина заражена не была даже после нескольких незащищённых половых актов. В то же время, известно немало случаев, когда передача инфекции произошла сразу после первого сексуального контакта!

Сходства и различия с ВИЧ-инфекцией

Схожесть некоторых клинических проявлений, возможность одновременного развития, а также схожие пути заражения заболеваниями заставляет многих людей ошибочно предполагать, что гепатит и ВИЧ – одно и то же. Это далеко не так.

Оба вирусных заболеваний вызывают разные типы инфекционных агентов. ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) провоцирует ретровирус, который после проникновения внутрь организма встраивается в ДНК и начинает угнетать иммунитет человека. От фазы заражения до конечной стадии болезни (СПИД) существует еще 4 этапа:

инкубационный (от 20 до 90 дней);
начальный;
субклинический (2 – 7 или более лет);
вторичный (3 – 7 лет).

Подобное течение требует особого рода лечения на каждом из этапов, отличного от простого гепатита, и, прежде всего, проведения антиретровирусной терапии, основной целью которой является повышения защитных сил организма.

Кровь Оксана Егорьева 21.10.2019

Как проходят занятия логопеда с больным после инсульта

Терапия при нарушении речи

Возможно полное восстановление после нарушения речи. Речевая терапия является наиболее распространенным методом лечения недуга. Существуют различные специфические логопедические упражнения и методики.

Широко используется прочая терапия для людей, переживших инсульт, эффективность которой доказана:

Терапия, которая позволяет людям, перенесшим инсульт, петь слова, которые они не могут говорить.
Арт-терапия.
Визуальное восприятие речи, сопоставление изображений со словами.
Создание сценария, в котором вербальная коммуникация является единственным доступным вариантом, и другие виды, такие как визуальные подсказки, не используются.
Групповая терапия

Важно проводить лечение в группе людей, переживших инсульт. Человек понимает, что он не одинок в своем горе и это дает стимул на выздоровление.
Медикаментозное лечение.

Важно продолжать лечение в домашних условиях. Оно включает в себя:

Игра в словесные игры.
Написание поздравительных открыток, рецептов, списка покупок.
Чтение и пение вслух.

В процессе общения с человеком, который перенес инсульт, необходимо быть терпеливым, оказывать поддержку и понимание.

Несколько советов общения с человеком после инсульта:

Поддерживать зрительный контакт.
Говорить медленно, в нормальном тоне. Люди, имеющие проблемы с речью, не глухие.
Дать достаточно времени для ответа.
Слушать внимательно.
Сосредоточиться на том, что говорит человек, а не как.
Ограничивать общение один на один или в небольших группах.
Попросить повторить фразу или уточнить, если она непонятна.
Не поправлять и не дополнять предложение до тех пор, пока об этом не попросят.

Народные методы восстановления речевых функций

После проведения лечения в условиях лечебных заведений, показано продолжение терапии в домашних условиях. В этом случае возможно применение средств народной медицины, но только после консультации с лечащим врачом. Среди наиболее распространенных средств народной медицины принято считать продукт нетрадиционной медицины природного происхождения мумие. Этот препарат, который выпускается в виде бальзама или таблеток, способствует регенерации и образованию клеток, формирующих ткани и органы, повышает эластичность сосудов. Предполагается несколько рецептов с применением мумие:

200-500 мл вещества, растворенного в 2-х ст.л. воды принимать 3 раза в день на протяжении 10 дней. Затем сделать перерыв – 5 дней и повторить курс. Принимать трижды в день, независимо от приема пищи. Курс повторить 4 раза, затем сделать перерыв на 3 месяца;
рецепт предполагает чередования бальзама с 20% настойкой прополиса. 2 раза в день перед завтраком и ужином следует выпивать 200 мл мумие, растворенный в небольшом количестве воды на протяжении двух недель. Затем пропить прополис по 30 капель, растворенных в молоке три раза в день на протяжении двух недель. Курс чередования продолжать до полного выздоровления;
мумие в таблетках принимается внутрь 1 раз в сутки. Дозировка – 0,1 грамм. Курс лечения – 2 месяца без перерыва.

Также эффективно при речевых расстройствах применение ванн с эфирными маслами. Хвойные ванны способствуют расслаблению, нормализации психоэмоционального фона.

Массаж и упражнения для восстановления речи

Для восстановления речевых функций эффективно применяются специальные упражнения, суть которых состоит в тренировке речевых мышц.

Выполняется следующий комплекс тренировок:

Пациенты втягивают губы в трубочку и отпускают на протяжении 5 секунд.
Пациент захватывает верхней челюстью нижнюю губу, нижней – верхнюю. Выполнять упражнение нужно с напряжением.
Необходимо максимально выдвинуть язык и шею на протяжении 3 секунд.
Пациент облизывает губы против часовой стрелки, начиная с верхней губы.
Вытягивает язык трубочкой с выполнением и перерывом в 3 секунды.
Дотягивается кончиком языка до неба.

Причиной нарушения речи после инсульта может также быть паралич мимических мышц. В этом случае будут эффективны физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебная физкультура. Широко применяется иглорефлексотерапия, электромиостимуляция и т.д.

Использование лечебной физкультуры заключается в выполнении комплекса физических упражнений, дыхательной гимнастики, пассивных упражнений для разных групп мышц.

Инсульт – очень распространенное заболевание, которое имеет высокие показатели смертности в мире. Но зная причины и симптомы, можно его предотвратить или снизить уровень негативных последствий для человека.

Восстановление речи после инсульта

На восстановление речи у больного бывает уходит до нескольких лет. Задача родных
и близких людей, в этот период времени окружить больного заботой, поддержкой. И
даже если не все получается с первого раза, главное не останавливаться. Конечно
забота и помощь близки очень важна, но не надо и пренебрегать помощью и советами
специалистами. Ваша задача организовать для больных занятия с логопедом — афазиологом.

Восстановительные процессы в головном мозге в отношении речевой функции проходят
намного медленнее, чем при двигательных расстройствах. Они могут длиться по несколько
лет. Поэтому заниматься с больными нужно постоянно, начиная с первых суток восстановительного
периода после стабилизации общего состояния.

Основная задача в этом нелегком процессе ложится на самих больных и их родственников.
Только упорное желание должно руководствовать ими. Нельзя прекращать занятия, несмотря
на длительное отсутствие выраженного эффекта. Рано или поздно, все старания будут
вознаграждены постепенным улучшением речи.

Требования к упражнениям по восстановлению речи после инсульта.

Рекомендации по поводу упражнений по восстановлению речи достаточно четкие. Главная
их направленность – приобщение нервных клеток, расположенных в области пораженного
центра речи, к выполнению утраченной ими функции. Этого можно достичь путем постоянных
тренировок речевой функции и слуха. Чтобы больной восстановил способность к самостоятельному
разговору, он должен слышать речь. Все должны постоянно разговаривать с ним. Таким
образом он сможет воспроизводить звуки.

Что касается непосредственного произношения слов, то в случае полной утраты речевой
способности необходимо начинать произношение отельных звуков и слогов. Для этого
больному говорят часть слова или фразы, не договаривая окончаний. Пациент сам должен
их выговаривать. Постепенно объем воспроизводимых слов должен увеличиваться. Самым
последним этапом является повторение стишков и скороговорок.

Благотворно на развитие речевой способности влияет пение. Если больной будет
слышать пение, а в последствии вместе с близкими будет пытаться петь, то это у него
намного быстрее получится, чем обычная речь. Поэтому обязательно нужно включать
данный метод реабилитации больных после инсульта для восстановления речевой способности.

Крайне важно для восстановления речи – возобновить способность к произношению
звуков. Ведь человек потенциально может быть способен говорить, но за счет длительного
нарушения иннервации мимических и жевательных мышц происходит их своеобразное застывание

В таких случаях они подлежат активной разработке путем:

Сворачивания губ в трубочку;
Оскаливания зубов;
Максимального выдвигания языка вперед;
Легкого прикусывания челюстями поочередно верхней и нижней губы;
Облизывания губ языком в обоих направлениях (слева-направо и наоборот);

Инсульт

Инсульт и восстановление
Речевые нарушения после инсульта
Борьба с осложнениями после инсульта
Речевая реабилитация после инсульта
Инсульт восстановление
Восстановление речи после инсульта
Инсульт реабилитация в домашних условиях
Логопед и инсульт
Постановка звуков после инсульта
Координация движений после инсульта

Афазия. Восстановление речи после инсульта, черепно-мозговой травмы

На ваши вопросы отвечает логопед-дефектолог Коваленко Т.А.

Что такое афазия?

Афазия — это полная или частичная утрата речи, которая возникает в результате очаговых поражений головного мозга, охватывает все языковые уровни, включая лексику, грамматику, синтаксис, фонетику, а также влияет на ее связи с другими психическими процессами. К такому тяжелому нарушению речи могут привести:

Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт);
Черепно-мозговые травмы, контузии;
Нейроинфекционные заболевания;
Опухоли головного мозга, кисты, ангиомы;
Интоксикации (наркотические, токсические).

Кто чаще всего обращается за помощью?

По статистике, конечно, чаще обращаются взрослые и пожилые люди. Но в моем опыте были и дети, и подростки. Согласно мировой статистике, отмечается увеличение числа больных с инсультом и их омоложение.

Что бы Вы посоветовали в первую очередь предпринять, если случилась такая ситуация, и человек утратил речь, полностью или частично? Как быстро надо начинать реабилитацию?

Если близкие, родные или знакомые увидели отклонение в состоянии сознания человека, частичную или полную утрату речи, то необходима экстренная госпитализация, а также оказание комплексной специализированной помощи, в которую входит лечение больного, максимальное восстановление или компенсация утраченных функций (медикаментозное лечение, массаж, ЛФК, занятия с логопедом — логотерапия, а также психотерапия). То есть нужно начинать заниматься с логопедом-афазиологом на больничной койке (Прим. администрации Центра Ember: в нашем Центре практикуется выезд логопеда-афазиолога прямо в больницу).

Человек, перенесший инсульт, попадает в острое неврологическое отделение. Как правило, логопеды-афазиологи входят в штат таких отделений. После выписки пациент может получить логопедическую помощь при обращении в районную поликлинику, а также в центрах реабилитации, где оказывается бесплатная медицинская помощь. К сожалению, бесплатно в таких центрах можно получить лишь короткий курс занятий с логопедом, и родственникам больного приходится искать специалиста в речевых центрах с выездом на дом.

Кто должен осуществлять сопровождение человека с афазией, какие специалисты? Какие мероприятия должны входить в курс коррекции? Какую роль играет логопед?

Прежде всего больному с афазией нужна поддержка близких людей, благоприятный эмоциональный фон, желание родных помочь своему близкому, поддержать его в трудную минуту. В восстановительной программе должны участвовать: невролог, клинический психолог, психотерапевт, логопед-афазиолог. В этот курс входят мероприятия, предполагающие индивидуальную и групповую логотерапию, психокоррекционное воздействие, мероприятия по социально-бытовой реабилитации.

В зависимости от очага поражения, его места, назначается план работы: растормаживание речи, работа над устной и письменной речью, а также использование компьютерных программ для «домашней работы».

Какое образование, квалификация должна быть у логопеда, чтобы он мог качественно оказать помощь при афазии?

К работе с такими больными допускается логопед, прошедший курс повышения квалификации по афазии.

От чего зависит прогноз? Какова обычно длительность реабилитации? Всегда ли реабилитация успешна?

Всё зависит от тяжести заболевания и места поражения головного мозга. В случае легкой степени при первичном инсульте речь и психические функции могут быть не затронуты. При тяжелой степени афазии требуется длительный восстановительный курс, который может растянуться на годы.

Как на Ваш взгляд лучше — когда логопед приезжает на дом к клиенту или клиент приезжает заниматься в центр? Что полезнее и почему?

Что касается взрослых пациентов, место проведения занятий никак не влияет на результат. К сожалению, часто бывает так, что чувствуя собственную немощность, пациент бросает занятия с логопедом-афазиологом, не видя быстрого результата. Это очень большая ошибка. И когда нет воздействия на такого человека со стороны близких и окружающих, то очень маловероятно, что он вернется к прежней жизни, которая у него была. Поэтому, если это будут занятия в Центре, которые будут стимулировать его ходить, придерживаться определенного распорядка, режима, то это будет его организовывать с точки зрения эмоционального настроя и самодисциплины.

Реабилитация после инсульта как восстановить речь

Реабилитация после инсульта ставит своим результатом, прежде всего, восстановление утраченных навыков, среди которых, наряду с двигательными, ведущее место занимают речевые навыки. Стоит отметить, что речевая реабилитация после инсульта не должна откладываться на более поздний период; ею, как, впрочем, и двигательной реабилитацией, следует начинать заниматься сразу же, как только у больного человека появится возможность адекватно воспринимать информацию. Помните: чем раньше Вы займетесь восстановлением утраченных навыков, тем легче будет их восстановить!

Как правило, речевая реабилитация после инсульта на ее первом этапе состоит в выполнении различных упражнений по стимуляции речевой функции больного человека, ее «растормаживанию». Эти упражнения можно начинать выполнять даже в остром периоде инсульта. Также как можно раньше следует включать в речевую реабилитационную программу и разнообразные упражнения, направленные на профилактику развития стандартных, характерных для русского языка речевых стереотипов. На этом этапе минимально приемлемым результатом является то, что восстанавливающийся после болезни человек воспринимает на слух хотя бы абрис слова.

В последующем речевая реабилитационная программа построена на различных упражнениях, которые позволяют перестроить и компенсировать нарушенную функцию речи. Стоит отметить, что даже при непрерывных занятиях с больным человеком полное восстановление его речи может занять несколько месяцев, а иногда – и пару лет. Необходимо подготовить близких больного к таким длительным срокам восстановления речи у перенесшего инсульт человека и объяснить им, что их терпение и готовность посвящать свое время общению с больным могут существенно повысить его мотивацию и привести к положительным результатам реабилитации за более короткое, нежели обычно, время.

Выше мы говорили о том, как проходит реабилитация после инсульта в аспекте восстановления речеговорения. Если же говорить о восстановлении понимания речи своего собеседника перенесшим инсульт пациентом, следует помнить о том, что с проходящими восстановление после инсульта людьми следует говорить четко, медленно и громко – такую речь человеку распознать проще всего.

Реабилитация после инсульта, предлагаемая в качестве одной из основных услуг в частном пансионе для престарелых «Наша Забота», безусловно, предполагает и занятия по восстановлению речевых навыков, которые проводят квалифицированные специалисты, обладающие большим опытом работы с пожилыми людьми.

Реабилитация и восстановление речи после инсульта

Наиболее частыми последствиями инсульта, черепно-мозговой травмы, нейрохирургического вмешательства и др. ( примерно в 40-50% от общего числа больных) являются нарушения речевой функции, проявляющиеся в форме афазий и дизартрий, которые нередко сочетаются с патологией других высших психических функций ( различными видами агнозий и апраксий).

Расстройства речи после инсульта возникает в следствии поражения речевых зон коры головного мозга и их проводящих путей. В зависимости от локализации и величины зоны поражения, нарушения речи могут проявляться в виде афазий:

Афферентная — проявляется в распаде отдельных артикуляционных поз, или иначе, артикулем. В устной речи больных это проявляется в: поисках артикуляции.

Эфферентная — речь становится разорванной, сопровождается застреванием на отдельных фрагментах высказывания. Больной относительно легко произносит отдельные звуки но, испытывает существенные затруднения при произнесении слов и фраз.

Сенсорная афазия. Расстройство фонематического слуха, обуславливают грубые нарушения импрессивной речи-понимания. Звуки теряют свое стабильное звучание и каждый раз воспринимаются искаженно, смешиваются между собой по тем или иным параметрам.

Динамическая афазия. Речевой дефект проявляется в речевой аспонтанности и инактивности. Их речь отличается бедностью, односложностью ответов в диалоге.

Амнестические нарушения. Больные теряют способность к удержанию в памяти воспринимаемой на слух информации, сужение объема запоминания.

Семантическая афазия. То есть не способность воспринимать сложные логико-грамматические обороты речи.

Выбор способа реабилитации речи

Нарушения речи считаются наиболее сложными последствиями инсульта. На восстановление речевых функций требуется очень много времени, в среднем – 2-3 года, а в некоторых случаях – до 6 лет. При этом эффективность лечения во многом зависит от того, насколько быстро начнется процесс реабилитации, и от методов воздействия.

Для восстановления речи после инсульта работу с логопедом нужно начинать в течение первых трех месяцев после приступа. Как правило, форму нарушения и ее степень можно определить уже через несколько недель, и уже в это время можно наметить основную программу и подобрать комплекс упражнений.

Реабилитация речи после инсульта является обязательной частью комплексной программы восстановительного обучения. При этом нужно помнить, что способность говорить не вернется к человеку спонтанно – этого можно добиться только ежедневными занятиями со специалистами по индивидуальной программе в зависимости от речевой патологии.

Методика и продолжительность занятий определяются индивидуально.

Лечебный курс по восстановлению речи с логопедом, после инсульта

В какой бы степени не были выражены нарушения речи у пациентов, занятия с логопедом после инсульта являются обязательной составляющей процесса реабилитации. Независимо от того, проходят они в клинике, или на дому, квалифицированный специалист сможет правильно оценить готовность больного к тому или иному виду занятий, определить их оптимальную продолжительность, скорректировать программу в зависимости от состояния пациента.

Восстановление речи после инсульта проводится в сочетании с адекватной медикаментозной терапией. Восстановительное обучение длится 20-45 минут ( в зависимости от степени утомляемости пациента).Если же во время работы с логопедом наблюдается головная боль, одышка, слабость, повышения давления и другие негативные проявления, занятие сокращается до 10 минут.

Восстановление речи в Центре реабилитации

Реабилитация речи после инсульта в нашем реабилитационном центре проводится квалифицированными логопедами- афазиологами, клиническими психологами. После предварительной диагностики и осмотра пациента, специалисты составляют индивидуальную программу восстановления речи и других высших психических функций. Также проводят консультации с родственниками пациента, в том числе относительно занятий в домашних условиях.

Большое внимание уделяется также формированию положительного эмоционального состояния пациента, выбору формы мотивации к занятиям и социальной адаптации больного. Восстановление речи – сложный и трудоемкий процесс, эффективный результат которого напрямую зависит от тесного взаимодействия всех специалистов и родственников пациента

Восстановление речи – сложный и трудоемкий процесс, эффективный результат которого напрямую зависит от тесного взаимодействия всех специалистов и родственников пациента.

Работа с логопедом

Если в больнице, где лежит больной, есть логопед, то он начнет заниматься с пациентом, как только это будет возможно. Нельзя терять время зря. Работа может продолжаться и после выписки, а затем и самостоятельно дома.

Работа со специалистом:

Логопед осторожно прощупывает масштабы повреждения, он проверяет реакцию больного на тихий голос, затем на шепот.
Постепенно усложняет задания.
Специалист не учит произносить отдельные слова и звуки, ему важно слышать их в контексте, пациент должен научиться пользоваться ими в речи.
Упражнения подбираются индивидуально, исходя из вида афазии.
Специалист начинает предложение, пациент его заканчивает.
Если у больного есть любимые песни, специалист обязательно их использует в своей работе.
Если состояние больного улучшилось, врач может предложить срисовать предложенные картинки.

Поначалу уроки логопеда длятся не более 15 минут, постепенно увеличивая время.

Упражнения для самостоятельного выполнения

Огромную роль в быстрейшем улучшении речевой функции имеют самостоятельные занятия. После выписки больной периодически посещает логопеда, который оценивает наличие улучшений и рекомендует, какие занятия следует выполнять.

Каждое упражнение следует повторять по 10 раз:

Вытянуть губы в трубочку и зафиксировать их в этом положении на несколько секунд.
Нижними зубами прикусить легонько верхнюю губу.
Верхней челюстью тянуться к подбородку.

https://youtube.com/watch?v=2WCsYfCBad4

Задания для языка:

Вытянуть язык трубочкой.
Максимально вытянуть шею вперед, при этом рот открыт, а язык максимально высунут.
Выполнить предыдущее упражнение, озвучив его шипением.
Шею вытянуть вперед, а губы сложить трубочкой.
Облизать губы по кругу сначала в одном направлении, затем в другом.
Издавать «цокающие» звуки.
Тянуть язык в сторону носа, затем подбородка.

Закончить урок следует позитивными упражнениями: раздать воздушные поцелуи, улыбнуться обнажив зубы, а затем улыбнуться, прикрыв их губами.Отличные результаты наблюдаются у пациентов на групповых занятиях, на которых они могут поддерживать друг друга.

При невнятной речи и для улучшения голоса рекомендуется массировать язык обычной зубной щеткой утром и вечером. Это упражнение расслабляет орган и помогает улучшить речь.

Лечение лекарственными препаратами

Человечество еще не изобрело такой таблетки, которая помогла бы восстановить речь. Медикаменты, назначенные врачом, направлены на улучшение кровообращения в мозге и питание нервных клеток

Они улучшают умственную деятельность и память, повышают внимание, что в комплексе положительно сказывается на общем состоянии организма

Хирургическое вмешательство

В случаях ишемического инсульта, когда перепробованы все способы, остается еще один — формирование экстра-интракраниального микроанастомоза. Это операция, во время которой нейрохирурги создают дополнительное соединение между участками мозга: неповрежденным сосудом и речевой областью. Кровообращение возобновляется, и состояние больного быстро улучшается.

Лечебная физкультура

Нарушения речи наблюдаются не только при нарушениях соответствующей области мозга, но и при параличе мимических мышц. Они не могут выполнять свою работу, поэтому человек утрачивает речевую функцию. ЛФК помогает восстановить возможность говорить.

Лечение стволовыми клетками

Современная медицина не перестает удивлять. Сейчас есть возможность восстановить речь с помощью стволовых клеток. Такая терапия помогает не только восстановить речь, но и запустить защитные функции организма, пробудить желание выздороветь и как можно быстрее заговорить. Пересадку стволовых клеток проводят амбулаторно дважды. Второй раз спустя 3 месяца после первого. Сосуды восстанавливаются, ликвидируются бляшки и тромбы. В пораженных местах начинают строиться новые клетки.

Максимальное восстановление речевой функции должно проводиться на первом году после инсульта, продолжаться реабилитация может до 5 лет. После этого нарушения, которые имеются у больного, остаются навсегда. Все упражнения, которые проводятся для восстановления речи после инсульта, нужно выполнять регулярно и систематически. Только тогда они принесут реальную пользу.

Кровь Оксана Егорьева 21.10.2019

СП 3.1.1.2341-08 Профилактика вирусного гепатита ВСП 3.1.1.2341-08 Профилактика вирусного гепатита В

Профилактика гепатита В у медицинского персонала

Работники медицинских учреждений являются одними из первых, кто находится в постоянной группе риска заражения вирусом В. По этой причине каждый представитель обязан своевременно проходить иммунизацию, которая может носить плановый и экстренный характер.

Экстренная вакцинация проводится при случайном контакте с заражённой кровью или с её продуктами. Плановое прививание происходит в установленные сроки по соответствующему графику.

Основными мерами предостережения инфицирования В-вирусом у медиков являются:

Соблюдение санитарных норм и правил (ношение маски, перчаток, халата, нескользкой обуви).
Использование одноразовых и стерильных материалов.
Изучение амбулаторных карт больных с целью получения информации о способах, месте заражения, а также о проявляемых признаках и симптомах.
Своевременная уборка и дезинфекция рабочего места.
Плановая стерилизация медицинского инструментария.
Регулярная сдача в лабораторию экземпляров крови и контролирование всех показателей, особенно маркеров вирусов.
Мытьё рук антибактериальными и дезинфицирующими средствами после каждого осмотра пациентов.
При попадании на кожу или слизистую ротовую или носовую поверхность инфицированного материала работнику необходимо немедленно провести полоскание рта 70% спиртовым раствором или промывание носовых пазух 0,05% раствором марганцовокислого калия. Если контакт произошёл с глазами, то профилактической мерой станет промывание раствором из марганца. После этих мер работник обязан пройти обследование и сдать анализы.

5. Характеристика эпидемического процесса острого гепатита А

2.5.1. Интенсивность эпидемического процесса ОГА на
отдельных территориях характеризуется крайне выраженной вариабельностью и
определяется социальными, экономическими и демографическими факторами.

2.5.2. Эпидемический процесс при ОГА в многолетней динамике
заболеваемости проявляется циклическими колебаниями, выраженной осенне-зимней
сезонностью, преимущественным поражением детей, подростков и взрослого
населения молодого возраста.

2.5.3. Эпидемический процесс ОГА проявляется спорадическими
случаями и преимущественно водными и пищевыми вспышками и эпидемиями различной
интенсивности.

III. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор за острым
гепатитом А

3.1. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор за
ОГА — постоянное наблюдение за эпидемическим процессом, включая мониторинг за
многолетней и внутригодовой заболеваемостью, факторами и условиями, влияющими
на распространение инфекции, охватом иммунизацией населения, циркуляцией
возбудителя; выборочный серологический контроль за состоянием иммунитета,
оценку эффективности проводимых противоэпидемических (профилактических)
мероприятий и эпидемиологическое прогнозирование.

3.2. Целью надзора является оценка эпидемиологической
ситуации, тенденций развития эпидемического процесса и своевременное принятие
эффективных управленческих решений с разработкой и реализацией адекватных
санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, обеспечивающих
предупреждение возникновения и распространения ОГА.

3.3. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор за
ОГА проводится органами, уполномоченными осуществлять государственный
санитарно-эпидемиологический надзор.

3.4. Сбор информации, ее оценка, обработка, анализ
осуществляются специалистами органов, осуществляющих государственный
санитарно-эпидемиологический надзор, в оперативном порядке и/или в процессе
проведения ретроспективного эпидемиологического анализа.

3.5. Результаты оперативного анализа являются основой для
принятия экстренных управленческих решений (проведения противоэпидемических и
профилактических мероприятий).

IV. Профилактические мероприятия

4.1. Основными мерами в профилактике ОГА являются
санитарно-гигиенические мероприятия, направленные на разрыв механизма передачи
возбудителя, и вакцинопрофилактика, обеспечивающая создание коллективного
иммунитета.

4.1.1. К санитарно-гигиеническим мероприятиям относятся:

— благоустройство населенных пунктов (очистка территории, вывоз
мусора);

— обеспечение населения доброкачественной водой, безопасными
в эпидемиологическом отношении продуктами питания;

— улучшение санитарно-гигиенических условий труда и быта;

— создание условий, гарантирующих соблюдение санитарных
правил и требований, предъявляемых к заготовке, транспортировке, хранению,
технологии приготовления и реализации продуктов питания;

— обеспечение повсеместного и постоянного выполнения
санитарно-гигиенических норм и правил, санитарно-противоэпидемического режима в
детских учреждениях, учебных заведениях, лечебно-профилактических организациях,
организованных воинских коллективах и других объектах;

— соблюдение правил личной гигиены;

— гигиеническое воспитание населения.

4.1.2. Вакцинопрофилактика ОГА осуществляется в соответствии
с главой VI настоящих санитарных правил.

4.2. Органы, осуществляющие государственный
санитарно-эпидемиологический надзор обеспечивают:

— надзор за состоянием всех эпидемиологически значимых
объектов (источники водоснабжения, очистные сооружения, водопроводная и
канализационная сети, объекты общественного питания, торговли, детские,
учебные, военные и другие учреждения);

— надзор за санитарным состоянием и коммунальным
благоустройством территорий населенных пунктов;

— лабораторный контроль за объектами окружающей среды с
применением санитарно-бактериологических, санитарно-вирусологических
исследований (определение колифагов, энтеровирусов, антигена ВГА),
молекулярно-генетических методов (включая определение РНК ВГА, энтеровирусов);

— оценку эпидемиологически значимых
социально-демографических и природных процессов;

оценку взаимосвязи между заболеваемостью и
санитарно-гигиеническими условиями на эпидемиологически значимых объектах;

— прогнозирование заболеваемости;

— оценку качества и эффективности проводимых мероприятий.

Мероприятия по предотвращению ГВ

На первом месте в СанПиНе находится внутрибольничная профилактика со следующими мероприятиями для пациентов:

обследование стационарных больных;
обследование работников медицинских учреждений;
соблюдение предписанных дезинфекционных требований;
стерилизации медицинских инструментов и приборов;
сбор, хранение и перевозка медицинских отходов;
обеспечение медико-техническими и стерилизующими средствами;
обязательный разбор всех случаев инфицирования внутри больницы, причин заражения и мер против распространения;
принятие противоэпидемических мер.

А также к внутрибольничной профилактике относятся меры против заражения сотрудников медицинских учреждений:

выявление инфицированных гепатитом В среди медперсонала во время обязательных осмотров;
вакцинация сотрудников учреждения при поступлении на работу;
учёт микротравм и других ситуаций, требующих срочной профилактики заражения, при которых на кожные покровы или слизистые работника попала кровь.

Статистика показывает, что случаев заражения ГВ в лечебных учреждения крайне мало, чаще приходится сталкиваться с формой С. Тем не менее государственные СанПиН ы должны строжайше соблюдаться, больницы обязаны следить и за пациентами, и за собственными работниками.

Защита организма

Несмотря на разработанные меры предотвращения распространения вирусного заболевания и локализации его носителей, рекомендуется принять и личные способы защиты от болезни, повышая иммунитет.

Одним из таких способов является введение нормального иммуноглобулина. Исследования доказали, что применение этого препарата во время эпидемии в очаге распространения болезни значительно уменьшает заболеваемость и способствует уменьшению количества заболевших в несколько раз.

Существует две разновидности профилактики заболевания:

Плановая (предсезонная). В нашей стране активно проводилась в период с 1967 г. по 1981 г. По результатам была выявлена недостаточная противоэпидемическая эффективность. Если количество заболевших и снижалось, то незначительно. Увеличилось количество атипичных форм гепатита А.
По противоэпидемическим показаниям. Является временной мерой и применяется строго по показаниям в очаге инфекции. Применяется для детей от года до 14 лет, а также по отношению к беременным женщинам, имеющим контакт с заболевшими данной формой гепатита людьми.

Вакцинация

Несмотря на то, что иммунопрофилактика имеет определенный эффект при работе с группами лиц, контактировавшими с заболевшими людьми, ее возможности и результат оставляют желать лучшего. Даже соблюдение таких мероприятий, как иммунизация всех людей, имевших контакт с больными и высокая концентрация анти-HAV во вводимом препарате, не дают должного эффекта.

Эффективность этого мероприятия не очень высока. Также следует помнить, что такое введение дает эффективную защиту не более чем на полгода. Потом требуется повторное использование иммуноглобулина, в противном случае риск заболеть гепатитом А снова возрастает.Более радикальным и эффективным способом защиты является прививка.

Да данный момент существует и используется несколько видов инактивированной вакцины против гепатита А.

Наиболее распространенными вакцинами являются:

ГЕП-А-ин-ВАК (Производства Россия, МП «Вектор», Новосибирск).
Хаврикс 1440 (Великобритания, «ГлаксоСмитКляйн»). Это суспензия с вирусом, обработанным формальдегидом.
Хаврикс 720. Вакцина с дозировкой, предназначенной для введения детям.
Аваксим. Разработана и изготовлена во Франции фирмой «Авентис Пастер».
Вакта (США). Существует в двух дозировках: 50 ЕД и 250 ЕД.
Твинрикс. Универсальная вакцина, применяемая против гепатита А и В.

Не рекомендуется проводить вакцинацию детям младше года. Применяется стандартное введение одной дозы. Через полгода-год рекомендуется ревакцинация тем же препаратом.

Вакцинация стимулирует развитие иммунитета по истечении 29 дней после введения.

Если вакцина была введена однократно, то иммунитет у человека продлится не более 5 лет. Повторное или троекратное введение увеличит защиту до 20 лет.

Вакцина вводится в мышечную ткань дельтовидной мышцы или в верхнюю треть наружной поверхности бедра. Использовать ягодичную область, а также подкожное введение препарата, не рекомендуется из-за риска получения недостаточно сильного иммунного ответа.

Гигиеническое воспитание населения

Прививание населению гигиенических навыков является важнейшей противоэпидемиологической составляющей профилактики заболеваний.

Проведение мероприятий, целью которых является доведение до населения подробной информации о вирусном гепатите А, о его основных симптомах, способах передачи, последствиях для организма, и, естественно, мерах профилактики является важным методом уменьшения заболеваемости среди населения и обеспечения своевременного обращения за врачебной помощью.

Вирусный гепатит А. Можно ли не заразиться

Вирусный гепатит А (инфекционный гепатит А, эпидемический гепатит, болезнь Боткина)- острая вирусная болезнь человека, проявляющаяся в типичных случаях общим недомоганием, повышенной утомляемостью, анорексией, тошнотой, рвотой, иногда желтухой (темная моча, обесцвеченный стул, пожелтение склер и кожных покровов) и обычно сопровождающаяся повышением ферментов печени — аминотрансфераз в сыворотки крови.

Резервуар и источник инфекции.

Единственный источник инфекции человек, больной острой формой этой инфекции: лица с бессимптомной формой инфекционного процесса, больные со стертой-безжелтушной и желтушной формами инфекции.

Инкубационный период колеблется от 7 до 50 дней, чаще составляет 25 +/- 5 дней. Механизм передачи фекально-оральный.

Пути передачи: водный, пищевой и контактно- бытовой. При водном пути передачи ВГА попадает в организм при использовании недоброкачественной питьевой воды, купании в загрязненных водоемах и бассейнах. Пищевой путь передачи реализуется при употреблении продуктов, загрязненных вирусом во время производства на пищевых предприятиях, предприятиях общественного питания и торговли любой форм собственности. Ягоды, овощи, зелень контаминируются вирусом при выращивании на полях орошения или на огородах, удобряемых фекалиями. Морепродукты могут быть инфицированы при отлове моллюсков в загрязненных сточными водами прибрежных водах. Контактно- бытовой путь передачи реализуется при несоблюдении правил личной гигиены. Факторами передачи при этом служат руки, а также все предметы, загрязненные возбудителем инфекции.

При несоблюдении правил личной гигиены, заразиться гепатитом А можно в любое время года, тем не менее вероятность заражения многократно возрастает в летне-осенний период, когда активизируется отдых в природных условиях, на дачах, где качество питьевой воды не всегда соответствующее, а порой отмечается и дефицит воды.

Начало заболевания напоминает симптомы гриппа или острой кишечной инфекции: повышение температуры тела, слабость, недомогание, головная боль, боли в мышцах, снижение аппетита, тошнота, рвота, жидкий стул, боли в правом подреберье или в области желудка. Вслед за этими симптомами на 3-5 день болезни появляется желтушность кожи и склер. Обращаться к врачу необходимо при первых признаках болезни, не дожидаясь появления желтухи.

Необходимо помнить о том, что заболевание легче предупредить, чем лечить. Одной из важных мер профилактики вирусного гепатита А является вакцинация, и прежде всего путешественников, туристов, отдыхающих в природных условиях, а также выезжающих в южные страны, где регистрируется высокая заболеваемость гепатитом А.

На сегодняшний день в России зарегистрированы и используются для специфической профилактики гепатита А несколько отечественных и зарубежных вакцин, которые предназначены для иммунизации как взрослых, так и детей.

Иммунизация против гепатита А проводится двукратно, с интервалом в 6-12 месяцев. Сформированный иммунитет обеспечит защиту от заболевания вирусным гепатитом Адо 20 лет.

Кроме этого от заражения вирусом гепатита А защищает соблюдение элементарных правил:

-Мойте руки перед едой и после посещения туалета!

-Не пейте некипяченую воду из открытых водоемов и не мойте ею фрукты и овощи!

-Не употребляйте в пищу грязные фрукты и овощи!

На сегодняшний день вакцинация является наиболее эффективным способом предотвращения заболеваний гепатитом А.

Вперёд >

Общие положения формы, проявляемая симптоматика, способы инфицирования и диагностика гепатита группы В

Вирусное заболевание печени группы В может проявляться в трёх основных формах:

Иммунная система человека имеет свойство сама распознавать, оккупировать и утилизировать большое количество клеток патогенного характера. Наличие сильного иммунитета у заражённого свидетельствует о более ярком и остром проявлении симптоматики заболевания.

Инфицирование вирусом В можно распознать по следующим симптомам:

снижение интереса к еде;
повышение уровня билирубина в составе крови;
головные боли;
головокружение;
незначительное повышение температуры тела (до 38 градусов Цельсия);

ощущение тяжести и боли в правом подреберье;
слабость, недомогание и сонливость;
ощущение подташнивания;
рвотные действия;
горечь в ротовой полости и неприятная отрыжка;
отёчность конечностей;
потеря массы тела;
диарея;
болевые ощущения в мышцах и суставах;
наблюдается увеличение органа печени и селезёнки;
желтушность кожных покровов и глазных белков;
зуд;
тёмный оттенок мочи (цвет нефильтрованного пива);
светлый фекалий;
кровоточивость дёсен.

Опасность заражения гепатитом данного вида для человеческого организма заключается в том, что вирус В (как и вирус hcv) содержит в себе дезоксирибонуклеиновую кислоту, которая способна за короткий промежуток времени поразить весь орган печени, а также без необходимой терапии развить цирроз и онкологическую опухоль.

Инфицирование человека может произойти следующими способами: через контакт с заражённой кровью (например, при использовании одного шприца группой людей), при сексуальном контакте без средств контрацепции, а также в процессе рождения

Немаловажно, что подхватить вирус можно и при посещении тату-салонов, стоматологических и косметических кабинетов, студий маникюра и педикюра, где работает неквалифицированный и безответственный персонал, который способен пренебрегать нормами и правилами санпин

Для диагностирования развития у человека вирусного гепатита В необходимо обратиться в медицинское учреждение.

Выслушав жалобы, проведя опрос и осмотрев пациента, врач назначит ряд следующих стандартных лабораторных мероприятий:

Биохимический анализ крови.
Анализ на свёртываемость крови.
Исследование полимеразной цепной реакции для выявления возбудителя симптомов.
Иммуноферментное обследование.
Общеклиническое обследование.
Исследование иммунитета пациента.
Биопсия печени.
Ультразвуковое исследование органа печени.
Томография брюшной полости.

Для точного диагностирования заболевания санпин предусматривает выявление серологических маркеров инфицирования В-вирусом. К таким маркерам относят: HBsAg, анти-HBclgM, анти-НВс, анти-HBs, HBeAg, анти-НВе и ДНК вируса В.

Однако стоит помнить, что болезнь всегда лучше предупредить, чем её лечить

Поэтому очень важно каждому соблюдать меры профилактики

Стационарная профилактика

Оказание профилактических мер в стационаре является важным не только для медицинского персонала, но и для самих пациентов.

К основным из них относят:

Наличие сведений о тех людях, с которыми был в контакте инфицированный пациент, а также о месте, где возможно было осуществлено заражение. Эти данные нужны при диагностировании заболевания, чтобы более точно установить порядок профилактических мер.
Уделение внимания всей проявляющейся симптоматике, даже несущественной, чтобы выявить скрытые патологии вирусного заболевания печени.
Исследование состояния здоровья людей, которые находятся в группе риска. В первую очередь анализируются данные крови на антитела к частицам вируса В, изучаются антигены, показатели активности АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза), фрагменты дезоксирибонуклеиновой или рибонуклеиновой кислоты вируса.

Соблюдение всех санитарных правил и норм при исследовании материала заражённой крови.
Тщательное обследование медицинских работников при приёме на работу, а также дальнейший контроль состояния здоровья каждые три-шесть месяцев.
Проведение вакцинации гепатита В заражённых и медицинского персонала.
Применение процедуры по переливанию крови в крайних случаях (когда существует угроза жизни пациента).
Тщательное исследование материала крови, продуктов крови на присутствие в ней инфекций, а также на контроль карантина.
Строго запрещено переливание крови разным пациентам из одного медицинского пакета.
Необходимы подготовительные действия перед обработкой клеток крови.
Тщательное обследование тканей органов на присутствие антител, особенно печени, предназначенные для пересадки.
Добросовестное выполнение мероприятий по стерилизации, очищению и дезинфекции медицинского инструментария, а также исключение повторного использования одноразовых предметов.
Приём анализов медицинскими работниками с соблюдением всех санитарных правил (использование маски, перчаток, халата, одноразовых приборов).
Проведение профилактических бесед с работниками медицинских учреждений.

Виды профилактических мер при вирусных заболеваниях печени

Профилактические меры разработаны для того, чтобы устранить распространение заболевания, а также для предупреждения появления очагов вируса. Основная цель – минимизировать количество людей, которые являются носителями, для того, чтобы снизить вероятность заражения новых лиц.

Профилактика не является гарантией того, что человек находится под надёжной защитой от инфицирования гепатитом вируса В. Данная санитарная мера позволяет лишь сократить число больных и облегчить течение болезни в случае заражения.

На сегодняшний день медики разработали два вида профилактики:

Неспецифический вид.
Специфический вид.

Неспецифическая форма профилактических мер подразумевает предостережение заражения данным заболеванием в бытовых условиях, а также соблюдение правил личной гигиены.

регулярное и тщательное мытьё рук и лица антибактериальными средствами;
обработка и промывание овощей и фруктов перед употреблением в пищу;

использование индивидуальных предметов личной гигиены (зубной щётки, пинцета, пилочки, бритвенных станков);
наличие одного полового партнёра или партнёров, в здоровье, чьих есть 100%-я уверенность;
воздержание от незащищённого орального и анального сексуального контакта;
устранение наркотической зависимости;
применение мер по терапии заболеваний, которые вызваны избытком токсичных веществ;
индивидуальное использование одноразовых шприцов;
ведение активного здорового образа жизни, соблюдение правильного питания и питьевого режима для поддержания иммунной системы.

Специфическая форма профилактических мер в первую очередь предусматривает иммунизацию, то есть проведение вакцинации против гепатита В. Вакцины широко представлены на фармакологическом рынке. Они могут быть отечественного производителя или импортные. Одними из распространённых препаратов являются: Хибарикс, Инфанрикс Гекса, Пентаксим, Тетраксим, Энджерикс, Регевак В. Как одни, так и другие вакцины способны эффективно защитить иммунитет человека. Разница между лекарствами заключается в стоимости, стране производителя и в количестве реактогенных показателей (чем ниже уровень, тем минимальнее риски возникновения осложнений и последствий).

Вирусное заболевание органа печени группы В на данный момент не имеет конкретных лекарственных препаратов, однако имеет эффективную вакцину.

Важно отметить то, что процедура вакцинации рекомендуется врачами для новорождённых детей, особенно если мать является носителем вируса В

2. Меры в отношении источника инфекции

5.2.1. Больные и подозрительные на заболевание ОГА подлежат госпитализации в инфекционное отделение.

5.2.2. В отдельных случаях легкого течения заболевания допускается лечение больного с лабораторно подтвержденным диагнозом ОГА (при обнаружении в крови anti-HAV IgM или РНК ВГА) на дому при условии:

— проживания больного в отдельной благоустроенной квартире;

— отсутствия контакта по месту проживания с работниками лечебно-профилактических, детских и приравниваемых к ним организаций, а также с детьми, посещающими детские образовательные учреждения;

— обеспечения ухода за больным и выполнения всех мер противоэпидемического режима;

— отсутствия у заболевшего других вирусных гепатитов (гепатита В (далее — ГВ), гепатита С (далее — ГС), гепатита D (далее — ГD) и других) или гепатита невирусной этиологии, других хронических заболеваний с частыми обострениями и декомпенсацией основного заболевания, употребления наркотиков, злоупотребления алкоголем;

— обеспечения динамического клинического врачебного наблюдения и лабораторного обследования на дому.

5.2.3. В сложных диагностических случаях, когда имеется подозрение на ОГА у пациента, но необходимо исключить другое инфекционное заболевание, больного госпитализируют в боксированное инфекционное отделение стационара.

5.2.4. Диагноз ОГА должен быть подтвержден лабораторно с определением anti-HAV IgM или РНК ВГА в течение 48 часов после выявления подозрительного на эту инфекцию больного. Более поздние сроки установления окончательного диагноза допускаются при гепатите сочетанной этиологии, при наличии хронических форм ГВ и ГС, сочетании ОГА с другими заболеваниями.

5.2.5. Выписка из инфекционного отделения осуществляется по клиническим показаниям.

5.2.6. Диспансерное наблюдение за переболевшими ОГА осуществляется врачами-инфекционистами медицинских организаций по месту жительства или лечения. Первый контрольный осмотр проводится не позднее, чем через месяц после выписки из стационара. В дальнейшем сроки наблюдения и объем необходимых обследований реконвалесцента определяются врачом-инфекционистом по месту жительства.

Новости на тему сп профилактика вирусного гепатита в

Гепатит С: мужская и женская «версии»

Печень женщин ничем не отличается от мужской, и тем ни менее, американские исследователи все же обнаружили некоторые гендерные различия в протекании такого опасного заболевания этого органа как вирусный гепатит С.

В эпидемии вирусного гепатита С обвинили борьбу с наркотиками

Специальная комиссия при ООН, в задачи которой входит разработка стратегий по борьбе с распространением наркотиков, обнародовала свой очередной отчет – на этот раз он посвящен проблеме гепатита С. Однако выводы членов комиссии довольно неожиданны.

Гепатит С: реализация программы скрининга на опасную болезнь начинается в Китае

Вслед за США, Канадой и некоторым странами Западной Европы общенациональная программа скрининга на вирусный гепатит С была разработана и в Китае. В ближайшее время такой скрининг начнется в нескольких пилотных регионах Китайской Народной Республики.

Вирусные гепатиты В и С и беременность

Радость женщины, узнавшей о том, что ей скоро предстоит стать матерью, может быть в значительной мере омрачена пагубным воздействием на плод имеющейся в ее организме вирусной инфекцией. И с этой точки зрения возбудители гепатитов В и С весьма опасны.

Вакцина против гепатита В снижает риск диабета?

Вирусные гепатиты В и С ежегодно уносят сотни тысяч человеческих жизней. Надежной защитой, по крайней мере, от первой разновидности гепатита может стать вакцинация. Недавно ученые из США открыли неожиданный побочный эффект таких прививок…

Гепатит В и С: питание между «можно» и «нельзя»

У большинства больных вирусные гепатиты протекают практически бессимптомно – однако коварный вирус каждую секунду разрушает клетки печени. Для профилактики цирроза, людям, страдающим хроническим гепатитом, необходимо следить за тем, что они едят.

Эффективная профилактика и лечение гепатита С необходимы и в местах заключения

Медики США, которые объявили «крестовый поход» против вирусных гепатитов В и С, публикуют результаты новых исследований, посвященные эпидемиологии этих болезней. Они указывают, что заключенные являются группой очень высокого риска по гепатиту С.

Обрезание, переливание, пирсинг – дороги, ведущие Нигерию к гепатитам С и В

Министерство здравоохранения Нигерии обнародовало шокирующие данные о заболеваемости хроническими вирусными гепатитами В и С в этом наиболее населенном государстве Африки. Страдают смертельно опасными заболеваниями почти четверть нигерийцев.

Америка – чемпион по липовой статистике гепатита С

В последние годы медики США уделяют повышенное внимание проблемам диагностики и лечения хронических вирусных гепатитов В и С. Сотрудники Минздрава страны обнаружили ранее неизвестную тенденцию в определении причин смерти умерших американцев

Профилактические меры в учреждениях обслуживания населения

В салонах красоты, косметологических кабинетах и клиниках, маникюрных салонах и иных подобных заведениях должны строго придерживаться санитарно-противоэпидемических норм, а весь рабочий персонал должен проходить профессиональную подготовку с точки зрения соблюдения этих самых требований.

Помимо перечисленных учреждений, особо пристально санэпиднадзор следит за соблюдением требований, обустройством помещений, оборудованием и за режимом работы в таких заведениях, как:

салоны татуировок;
кабинеты пирсинга и шрамирования;
учреждения, проводящие малоинвазивные процедуры.

В вышеперечисленных заведениях проводят манипуляции, наверняка приводящие к нарушению целостности кожи и слизистых оболочек, поэтому органы надзора могут чаще, чем в остальных организациях, проводить проверки на соответствие прописанным стандартам.

Помимо выставления условий различным заведениям, медицинским учреждениям и станциям переливания крови государственные санитарные правила и нормы предупреждают, что основным методом профилактики заражения гепатитом В всё-таки является вакцинация.

Прививки против гепатитов в нашей стране проводят согласно Национальному календарю и специальному календарю по показаниям. Вакцинацию в любом медицинском учреждении нужно проводить в соответствии с инструкцией по использованию иммунобиологических средств.

Гепатитом группы В или сывороточным гепатитом называют распространённое вирусное заболевание, которое остро поражает печень, что в дальнейшем приводит к отмиранию клеток и тканей органа и, как следствие, к летальному исходу в случае игнорирования лечения. Данный недуг встречается примерно у двух миллиардов человек, из которых около двух миллионов заражённых умирает каждый год. Главным способом инфицирования считается заражение через кровь. Для того чтобы не стать жертвой болезни, необходимо соблюдать профилактические меры, подробно о которых можно узнать в статье.

Кровь Оксана Егорьева 21.10.2019

Народное средство ЗАО фирма Здоровье Трава ЭрвЫ шерстистой или Пол-пала — отзывы

Положительное воздействие на организм

По внешнему виду растение совсем неброское, но по пользе, которую приносит схоже с маленькой аптечкой. Мягкое действие способно заменить множество других дорогостоящих препаратов.

В составе растения имеется кальций, калий. Они отвечают за функциональную работу сердечных мышц. По мнению специалистов области медицины наиболее распространенное действие пол – пала в качестве желчегонного средства, или того, что способствует растворению камней.

Народная медицина расширяет границы использования целебного растения. Оно способно лечить мочевой пузырь, желудок, печень и почки.

Средства для растворения почечных камней

Если камни в почках имеют рыхлую коралловидную структуру, их можно постепенно растворить и вывести из организма. Для этого в народной медицине имеется множество рецептов.

Лечение брусникой

Морс или сок из брусники способствует разрыхлению и растворению камней в почках. Исключение составляют ураты — камни, состоящие из солей мочевой кислоты. Для приготовления морса нужно:

Тщательно промыть 1 кг ягод свежей брусники.
Добавить 200 граммов сахарного песка.
Залить 2 литрами воды.
Дать напитку закипеть.
Остудить, добавить щепотку корицы или гвоздики.
Настаивать в течение суток в тёмном месте.

Вместо сахара можно положить в напиток мёд. В этом случае его добавляют не при варке, а непосредственно перед употреблением.

Брусника обладает мочегонным действием и помогает растворить камни в почках

Растворение камней с помощью редьки

С помощью редьки можно растворить камни в почках, вывести из организма и предотвратить их дальнейшее развитие. Этот овощ оказывает на организм следующие эффекты:

Мочегонный — за счёт этого выводятся песок и мелкие камни из почек.
Антибактериальный и противовоспалительный.
Болеутоляющий и спазмолитический — предотвращает развитие почечных колик и спазмов гладкой мускулатуры мочеточников.
Очищающий — выводит из организма шлаки, предотвращает образование камней.
Регулирующий — нормализует водно-солевой обмен.

Уникальным свойством редьки является способность растворять небольшие камни в почках

При мочекаменной болезни принимают сок из свежей редьки. Для этого её натирают на тёрке или пропускают через мясорубку. С помощью марли отжимают сок. Его можно смешать с мёдом в равных пропорциях. Принимать сок следует по столовой ложке 2–3 раза в день. Свежеотжатый продукт хранится в холодильнике в течение недели.

Можно приготовить из редьки настойку. Для этого смешивают по 1 стакану:

сока редьки;
сока свёклы;
мёда;
водки или спирта.

Полученный сироп разливают по стеклянным ёмкостям и настаивают 3 дня в прохладном тёмном месте. Принимать его нужно в течение 3 недель по столовой ложке за 30 минут до каждого приёма пищи.

Препараты на основе редьки имеют некоторые противопоказания. Не рекомендуется проводить лечение этим овощем, если у человека есть следующие заболевания или состояния:

гастрит или язвенная болезнь желудка;
недавно перенесённый инфаркт или инсульт;
склонность к сердечным и сосудистым нарушениям;
беременность.

Семена моркови

Эффективным средством для растворения камней являются семена моркови. Их можно приобрести в аптеке или на рынке. Из семян готовят настой по следующему рецепту:

Столовую ложку сырья заливают стаканом кипятка.
Оставляют жидкость настояться в течение 12 часов, плотно укутав или поместив в термос.
Полученный настой процеживают.

Употреблять лекарство нужно в тёплом виде 1–2 месяца. В течение дня принимают ½ стакана за 25 минут до еды, кратность приёма — 5–6 раз в день.

Косточки маслин

Предупредить образование камней, а также растворить уже образовавшиеся можно с помощью косточек от маслин. Фитотерапевты рекомендуют проглатывать целиком несколько косточек. Делать это нужно утром и вечером во время еды. За день нужно проглотить 3–5 косточек.

Лимон и оливковое масло

Растворить почечные конкременты поможет лимон. Компоненты, полученные из этого фрукта, входят в состав заводских лекарственных средств. Особенно хорошо растворяются уратные камни с помощью лимона и оливкового масла:

Выжимают 500 мл свежего сока лимона.
Через каждые 15 минут принимают 4 столовые ложки оливкового масла и запивают столовой ложкой лимонного сока.
Всего выпивают 500 мл масла.
Оставшийся сок выпивают залпом.

Такую процедуру проводят однократно. После её окончания возможна отрыжка.

Лимон с оливковым маслом применяют при мочекаменной болезни

Свекольный сок

Быстро растворить камни поможет сок из свёклы. Приготовить его можно следующим образом:

Отварить 5 корнеплодов и очистить их от кожуры.
Выжать сок, натерев свёклу на тёрке или измельчив с помощью соковыжималки.
Полученный сок процедить и вскипятить.

В первые 3 дня принимают средство 3 раза в день по ¼ стакана, затем повышают дозу до ½ стакана. Всего следует пить сок 1 месяц. Этот рецепт не рекомендуется применять при оксалатных камнях.

Яблочный уксус

Растворять камни в почках можно с помощью яблочного уксуса. Для этого в стакан с водой добавляют 2 чайные ложки средства и выпивают натощак раз в день. Принимать лекарство можно до полного растворения отложений.

Противопоказания к применению эрвы шерстистой

Пол пала – растение, которое следует применять с осторожностью. Есть ряд противопоказаний, которые лучше изучить заранее – это поможет не допустить осложнений, неприятных последствий

Категорически запрещено проводить лечение домашними лекарствами при гиперчувствительности к траве. Индивидуальная негативная реакция на растение приведет к аллергическим реакциям, раздражению, общему ухудшению здоровья.

Вред средства на основе эрвы шерстистой принесут и при остеопорозе (серьезном заболевании суставов). Еще один запрет – болезни с повышенным выделением кальция. Прием домашних отваров вызовет ряд осложнений, стремительное ухудшение состояния здоровья.

Детям давать отвары, настои эрвы также запрещено. Использовать средства только после 12 лет с разрешения специалиста.

Принимать настой, отвар при беременности, в период вскармливания ребенка грудным молоком осторожно, предварительно проконсультировавшись у врача. Полностью воздействие травы на маленький организм не исследовано, поэтому лучше не рисковать здоровьем малыша

Побочные эффекты при отсутствии запретов практически не тревожат. Единственное, что способно возникнуть на первых этапах лечения – легкий дискомфорт в животе, непродолжительная диарея. При появлении побочных проявлений рекомендуется уменьшить дозировку, постепенно увеличивая количество домашнего лекарства.

Пол пала – растение, не имеющее аналогов среди трав. Благодаря уникальному составу, в котором сочетаются полезные элементы, эрва способна справиться даже с тяжелыми заболеваниями.

Чтобы лечение пошло на пользу, следует внимательно изучить правила применения травы, ознакомиться с рекомендациями нетрадиционной медицины, выполнять предписания врача.

https://youtube.com/watch?v=RapQbSjTk_U

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Диагностика и лечение нефролитиаза

Самостоятельный прием лечебных трав при нефролитиазе не рекомендуется, поскольку камни в почках способны закупорить протоки вывода мочи и вызывать почечные колики. Прежде чем излечить нефролитиаз, необходимо провести обследование организма и выявить причину. Наиболее часто назначаемыми способами диагностики являются:

клинический общий анализ урины на предмет концентрации в составе солей;
кровь на биохимическом анализе исследуется на наличие креатинина или мочевины;
УЗИ и рентген, выявляющий кристаллизацию в почке на ранней стадии.

После получения результатов врач назначает комплексное лечение:

диету, исключающую соль и жареные продукты, копчености, алкоголь, табак, кофе и крепкий чай;
препараты для растворения и дробления крупных конкрементов, Фитолизин, Канефрон, Цистон, Цистенал, Блемарен;
фито-препараты и травяной сбор, приобретаемый как в аптеках, так и собранный своими руками.

Перед началом приема лекарственных трав стоит убедиться в отсутствии аллергии или индивидуальной непереносимость одного из растений, из которых составлен сбор

Также важно знать размер образований, для чего нужна консультация профильного фитотерапевта

Ещё по теме: Как принимать листья брусники, как мочегонного средства?

https://youtube.com/watch?v=RapQbSjTk_U

Состав

Эрва шерстистая содержит следующие разновидности биофлавоноидов и алкалоидов.

Кемпферол. Данный биофлавоноид распространен в природе и многих продуктах питания: винограде, фасоли, томатах, яблоках, луке, клубнике, всех видах капусты и проч. Кемпферол обладает цитостатической и антиокислительной активностью. А значит, он предположительно «играет» против многих, склонных к неуправляемому делению или неадекватному поведению, клеток тела и белков. Среди них злокачественные и некоторые жировые (например, образующие целлюлит) клетки, а также белки атероматозных бляшек в кровотоке.
Рамнетин. Тоже флавоноид со снижающим давление, антиоксидантным и спазмолитическим действием на организм. Рамнетин относится к диуретикам, причем не самым слабым. В природе он окрашивает различные части растений (скажем, плоды или лепестки цветов) в желтый цвет. Рамнетина много в грушах поздних сортов, цветках омелы белой, листьях большинства растений. Считается, что он также эффективен против глистов, поскольку демонстрирует парализующее токсическое действие на их центральную нервную систему.
Сиреневая кислота. Это одна из многочисленных пищевых кислот, которая относится к природным антиоксидантам (блокирует окислительные реакции в организме, снижая вероятность появления свободных радикалов). Кроме того, сиреневая кислота, наравне с остальными, разрушает бактерии и грибки, срабатывая как антисептик и естественный консервант. Не зря пищевые кислоты используют в качестве жаропонижающего и нестероидного противовоспалительного средства, как «Аспирин», в основе которого лежит ацетилсалициловая кислота. А сиреневая кислота, помимо общих с ее «коллегами» свойств, обладает еще и легким анальгезирующим действием. Плюс, она угнетает сахаразу – группу ферментов, расщепляющих углеводы из пищи на сахар и воду. Последнее означает, что сиреневая кислота способна снижать всасывание сахара из пищи, а значит, уменьшать его концентрацию в крови. С другой стороны, в составе эрвы шерстистой присутствует незначительный процент полисахаридов, включая глюкозу.
Ванилиновая кислота. Она образуется и в организме, но только если человек является любителем кофе, чая, шоколада или кондитерских изделий с добавлением ванили. Ванилиновая кислота обладает всеми свойствами, типичными для других пищевых кислот. А ее «личная» особенность заключается в слабом антигельминтном действии.
Алкалоиды. Подавляющее их большинство токсично для центральной нервной системы. Но некоторые провоцируемые их ядовитостью эффекты используются в официальной или народной медицине. Еще в начале ХХ века принять микродозу стрихнина вместо чашки кофе (для стимуляции мышления) было обычным делом, хотя заканчивалось оно развитием вспышек неуправляемой ярости у любителей «подстегнуть» себя таким путем. В то же время алкалоид резерпин активно используется медициной в качестве спазмолитика и гипотензивного средства. А противоопухолевые свойства винкристина и винбластина оказались настолько сильными, что их давно и официально приняли в «ряды» химиотерапевтических препаратов. Эрва шерстистая их не содержит, но ее специфические алкалоиды эрвин, эрвозид, эрволанин тоже обладают и противоопухолевым (просто не таким ярко выраженным) и противовоспалительным эффектами, поскольку они тоже частично ядовиты.

Кроме приведенного умеренно токсичного «набора», польза эрвы шерстистой в значительной степени обусловлена присутствием в ней солей калия. Благодаря им из организма при усиленном мочевыделении выводится лишь натрий – основная причина задержки жидкости в тканях. А запасы калия, который также склонен быстро выводиться с мочой, постоянно пополняются.

В то же время калийсберегающие диуретики, при всех их преимуществах, не входят в число самых сильных. Эффект от их применения становится заметен не ранее чем через 12 часов после приема. Да и баланс натрия с калием в организме все равно нужно поддерживать независимо от наличия или отсутствия проблем с почками. А при постоянном выведении натрия в сочетании с сохранением прежней концентрации калия это затруднительно.

Показания к применению растения больным с проблемами почек

Настой растения рекомендуют принимать при воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей. Препарат эффективно справляется со своими задачами и помогает нормализовать состояние больного. Если доктор рекомендует применение эрвы шерстистой, можно готовить лекарство по рецепту и начинать терапевтический курс. Врач запретит фитотерапию при таких заболеваниях:

камни крупных размеров в мочевыводящих путях и почках;
остеопороз;
детский возраст до двенадцати лет;
период грудного вскармливания малыша;
беременность на любом сроке;
сбои кальциевого обмена;
повышенная чувствительность к элементам растения;
патологические состояния в результате повышенного уровня кальция.

Беременность

Нельзя самостоятельно принимать лекарственное средство. Это может стать причиной серьезной травмы и угрожать жизни. Если конкремент больше диаметра мочеточника, прохождение камня будет сопровождаться сильными болевыми ощущениями и даже спровоцировать болевой шок.

ЧитатьО диагностике камней в почках

Побочные действия и противопоказания

Медики не рекомендуют применять препараты из эрвы шерстистой при беременности, остеопорозе, остеодистрофии почек, других заболеваниях, связанных со значительной утратой кальциевых ионов организмом

Крайне ограниченно и осторожно, пол-пала применяется в детском возрасте. Некоторые специалисты утверждают, что ее вообще нельзя назначать детям до 12 лет

При приеме растительных препаратов из эрвы может происходить размягчение зубной эмали, и по этой причине многие пьют ее через трубочку, тщательно ополаскивая после приема рот. Трава может вызвать индивидуальные аллергические реакции в виде кожных высыпаний, а в особо тяжелых случаях — тошноту и ангионевротический отек.

По этой причине препараты обычно назначают курсом в 10 дней, ни в коем случае не рекомендуется употреблять их больше месяца. Что касается способности дробить камни, то препараты из растения действительно их разрушают, но не все виды, а лишь уратные, образованные мочевой кислотой. Те же конкременты, что сформировались из фосфорной или щавелевой кислоты, лечить при помощи эрвы шерстистой бесполезно, потому что такой камень она не разрушит. Отмечается, что и уратные конкременты, большие по величине и застарелые, пол-пала не раздробит.

Состав и особенности применения

Для того, чтобы полностью оценить все преимущества использования эрвы шерстистой при камнях в почках, нужно иметь представление о ее составе. Трава содержит много биоактивных соединений, это:

терпеноиды;
флавоноиды;
пектиновые вещества;
ферулоиламиды;
предельные углеводороды;
индольные алкалоиды;
ароматические кислоты;
простые жиры;
полезные макро- и микроэлементы.

Благодаря своему уникальному составу вышеуказанное растение способно оказывать на организм человека следующие терапевтические действия:

антибактериальное;
иммуностимулирующее;
спазмолитическое;
противоотечное;
отхаркивающее;
диуретическое;
общеукрепляющее;
гипогликемическое;
кроверазжижающее;
желчегонное;
противоопухолевое;
камнерастворяющее и камневыводящее;
седативное;
антивоспалительное;
ранозаживляющее;
солевыводящее;
гипоазотемическое.

Кроме того, что эрва шерстистая оказывает мощное диуретическое действие, она еще и активирует гидролиз и экскрецию почечных камней (оксалатов и уратов) из организма. После применения указанного средства мочеполовая система пациента начинает намного лучше функционировать.

Народная медицина рекомендует применять средства, в составе которых трава пол-пала, для улучшения состояния при таких патологиях как:

отеки разной этиологии;
мочекаменная болезнь;
диабетическая нефропатия;
мочекислый диатез;
уретрит;
цистит;
гломерулонефрит;
пиелонефрит;
нефрит;
гипертония;
наследственная нефропатия;
полиартрит;
цирроз печени;
атеросклероз;
простатит;
спондилез;
панкреатит;
дисфункция системы пищеварения (констипации, диарея).

Цейлонские знахари рекомендуют принимать эрву шерстристую жителям современных мегаполисов с высоким уровнем загрязнений и радиации. Биоактивные вещества экзотического растения способны нейтрализовать негативное воздействие на организм человека свободных радикалов, солей тяжелых металлов и токсических соединений.

Перед использованием целебной травы, необходимо проконсультироваться с опытным специалистом (терапевтом, урологом, гастроэнтерологом или нефрологом), так как она имеет и противопоказания к назначению

Важно понимать, что назначить точную дозировку и длительность курса терапии сможет только врач на основании полученных результатов обследований и индивидуального состояния здоровья пациента

https://youtube.com/watch?v=-MDeu-bmW6I

Растение пол-пала против мочекаменной болезни

Образование конкрементов в почках становится очень распространенным заболеванием. Каждый год происходит рост больных мочекаменной болезнью

Перед началом лечения важно проконсультироваться с доктором. Некоторые виды конкрементов нельзя двигать

Только специалист после изучения размера и формы камня может дать разрешение на лечение фитоотварами. Если врач разрешил принимать отвар эрвы шерстистой, следует правильно приготовить лекарство. Необходимо учесть тот факт, что эрва разрушает не только камни, но и эмаль зубов. Чтобы избежать этого, необходимо пить раствор через трубочку или с помощью специальной посуды, предназначенной для защиты эмали от агрессивных веществ.

Во время курса лечения эрвой шерстистой нужно изменить свой рацион и отказаться от соленой, острой пищи. Недопустимо в этот период принимать алкоголь. Так как лекарство имеет ярко выраженный мочегонный эффект, из организма могут вымываться полезные вещества. Чтобы предотвратить обеднение организма, следует сделать перерыв между курсами лечения не меньше, чем на полгода.

Воздействие эрвы шерстистой на организм человека

Улучшает работу мочеполовой системы

Благодаря своему составу растение оказывает на организм такое терапевтическое воздействие:

предотвращает рост и размножение патогенной микрофлоры;
стимулирует защитные функции организма;
снимает спазмы;
предотвращает развитие отеков;
улучшает отхождение слизи и мокроты из органов дыхания;
улучшает работу мочеполовой системы;
восстанавливает солевой баланс;
оказывает на организм общеукрепляющее воздействие;
предотвращает загустение крови;
улучшает отток желчи;
является профилактикой новообразований;
способствует дроблению камней и выведению их из почек;
оказывает успокаивающее воздействие на организм;
ускоряет заживление ран и травм;
способствует выведению солей;
снижает уровень аммиака в крови.

Воспаление поджелудочной железы

Применение травы оправдано при таких заболеваниях:

оксалаты и ураты в почках (мочекаменная болезнь);
появление отеков в силу разных причин;
нефропатия на фоне диабета;
мочекислый диатез;
уретрит;
воспаление мочевого пузыря;
патологии почек;
полиартрит;
спондилез;
цирроз печени;
атеросклероз;
простатит;
язва желудка;
воспаление поджелудочной железы;
различные дисфункции пищеварительной системы.

Цирроз печени

Отвар из растения поможет избавиться от таких нарушений здоровья:

заболевание мочеточников;
патология уретры;
повышенное кровяное давление;
боли в суставах;
несварение;
запор;
ломкие ногти и волосы;
кожные высыпания;
избыточная масса тела.

ЧитатьВыведение песка из почек народными средствами

Пол пала трава чудодейственная

Для начала стоит понять, почему так считают и как действует растение на организм человека, выяснить показания к применению.

Благодаря тому, что применяют пол – палу в качестве диуретического средства и как помощник в выведении солей, она оказывает мягкое воздействие. В отличие от других средств подобного действия она не иссушает организм человека, благодаря чему используется длительный промежуток времени без вреда здоровью.

Также положительная сторона использования данного растения заключается в снижении воспалительных проявлений в области органов мочевого пузыря, почек. Его использование позитивно сказывается на показателях солевого баланса, обменных процессов в организме, его очищения от шлаков.

Рекомендуется активно принимать при подагре, спондилезе растение. Оно мягким воздействием на организм поможет вывести токсины, радиоактивные элементы. В профилактических целях стоит принимать растение тем людям, что живут на территориях особого загрязнения.

Средства для профилактики

Народная медицина предлагает рецепты не только для лечения почечнокаменной болезни, но и для предупреждения развития камней.

Предотвратить образование конкрементов поможет петрушка. С лечебной и профилактической целью готовят настой из корней, листьев и семян этого растения. Рецепт приготовления:

Измельчают 45 граммов листьев петрушки.
Заливают траву 1 литром кипятка.
Настаивают в термосе в течение 8 часов.
Процеживают настой и делят на 8 равных частей.
На следующий день выпивают по 1 порции через каждые 1,5 часа.

Петрушка — сильное мочегонное средство, которое давно применяют в медицине

Хорошим средством для профилактики служит рябина. Ягоды смешивают с патокой в равных количествах и принимают натощак утром и вечером. На 1 приём нужны 2–3 столовые ложки смеси. Это средство эффективно предупреждает образование любого вида камней.

Эффективным профилактическим средством станет тыква. Её сок можно пить по 1 стакану 3 раза в день. Тыква обладает мягким мочегонным действием, способствует выведению шлаков и предотвращает образование камней.

Некоторые рецепты народной медицины имеют серьёзные противопоказания, поэтому пользоваться ими нужно с разрешения врача и под его наблюдением

Очень важно при этом строго соблюдать рецептуру и кратность приёма лекарств. Прежде чем начинать терапию, обязательно нужно пройти комплексное обследование почек

Заболевания на букву А
- авитаминоз
- ангина
- анемия
- аппендицит
- артериальное давление
- артроз
Б
- базедова болезнь
- бартолинит
- бели
- бородавки
- бруцеллёз
- бурсит
В
- варикоз
- васкулит
- ветрянка
- витилиго
- ВИЧ
- волчанка
Г
- гарднереллез
- геморрой
- гидроцефалия
- гипотония
- грибок
Д
- дерматит
- диатез
- дисциркуляторная энцефалопатия
Е
Ж
- желчекаменная болезнь
- жировики
З
И
К
- кандидоз
- кашель
- климакс
- кольпит
- коньюктивит
- крапивница
- краснуха
Л
- лейкоплакия
- лептоспироз
- лимфаденит
- лишай у человека
- лордоз
М
- мастопатия
- меланома
- менингит
- миома матки
- мозоли
- молочница
- мононуклеоз
Н
- насморк
- нейродермит
О
- олигурия
- онемение
- опрелости
- остеопения
- отек головного мозга
- отек Квинке
- отеки ног
П
- подагра
- псориаз
- пупочная грыжа
- пяточная шпора
Р
- рак легких
- рак молочной железы
- рефлюкс-эзофагит
- родинки
- розацеа
- рожа
С
- сальмонеллез
- cифилис
- скарлатина
- сотрясение мозга
- стафилококк
- стоматит
- судороги
Т
- тонзиллит
- тремор
- трещины
- трихомониаз
- туберкулез легких
У
- уреаплазмоз
- уретрит
Ф
- фарингит
- флюс на десне
Х

хламидиоз
Ц

цервицит
Ч

чесотка
Ш
- шишка на ноге
- шум в голове
Щ
Э
- экзема
- энтероколит
- эрозия шейки матки
Ю
Я

Анализ крови
Анализ мочи
Боли, онемения, травмы, отеки
Буква А

Аллергия
Буква Б
Буква Г
Буква К
В
Д
Достижения медицины
З
Заболевания глаз
Заболевания ЖКТ
Заболевания мочеполовой системы

Мочеполовая система
Заболевания органов дыхания

Кашель
Заболевания при беременности
Заболевания сердца и кровеносной системы
Заболевания у детей
Здоровье женщины
Здоровье мужчины
Интересные факты
Инфекционные заболевания
Кожные заболевания
Красота
Л
Лекарственные растения
ЛОР-заболевания
М
Неврология
Новости медицины
П
Паразиты и человек
Р
- Разное_1
- Рак
Ревматические заболевания
С
Симптомы

Разное_2
Стоматология
Т
У
Ф
Э
Эндокринология

➤

Рак поджелудочной железы что это такое

Популярные статьи на тему рак поджелудочной 4 стадия

Новости на тему рак поджелудочной 4 стадия

Рак поджелудочной железы

Питание при раке поджелудочной железы

Причины возникновения рака поджелудочной железы

Диагностика рака поджелудочной железы

Прогноз в зависимости от стадий рака

1 стадия

2 стадия

3 стадия

4 стадия

Диагностика и лечение патологии

Гематокрит пониженный и повышенный. Причины отклонения от нормы

Что такое гематокрит

Значения гематокрита

Чем чреват гематокрит повышенный

Снижение гематокрита при беременности причины

Когда невысокий уровень гематокритного числа в крови становится опасным

Понижение показателей в процессе беременности

Профилактика

Что такое гематокрит

Причины и последствия повышенного уровня красных клеток в крови

Нормы

Гематокрит при беременности

Норма гематокрита при беременности

Понижение гематокрита при беременности

Повышение гематокрита при беременности

Повышение гематокрита

Гематокрит понижен

Каковы причины пониженного гематокрита

Принципы лечения

Как повысить количество красных клеток до нормы при обнаруженных заболеваниях

Гематокрит

Специфика пониженного и повышенного гематокритного числа

Пониженная гематокритная величина при беременности

Патологические причины фосфатурии

Как убрать фосфаты в моче у ребенка

Почему у детей в моче образуются фосфаты?

Медикаментозное лечение фосфатурии у детей

Как можно выводить фосфаты по народным рецептам

Методика исцеления

Диета для малыша

Примерное меню диеты

Какой ещё осадок может быть

Что можно узнать по анализу мочи: мнение доктора Комаровского на видео

Почему появляется резкий запах мочи у ребенка

Запах аммиака

Запах ацетона

Запах тухлой рыбы, капусты, мышей, жженого сахара

Что делать родителям, заметившим необычный запах мочи у ребенка

Методика лечения

Как правильно соблюдать диету при фосфатурии у детей

Что еще может находиться в моче

Эрадикация Хеликобактер пилори

Показания к эрадикации хеликобактерной инфекции

Диагностика хеликобактерной инфекции

Схемы эрадикационной терапии

Первая линия

Вторая линия

Третья линия

Побочные эффекты эрадикационной терапии

Дополнительное лечение

Лечение

Противопоказания и побочные эффекты

Хеликобактер лечение нужны ли антибиотики

Какие существуют схемы лечения

Лечение в странах с низкой устойчивостью H. pylori к кларитромицину (

Первая линия лечения (классическая тройная терапия)

Вторая линия

Третья линия

Страны с высокой резистентностью бактерии к кларитромицину (>15–20% штаммов)

Терапия первой линии

Вторая линия

Какие заболевания может вызвать хеликобактер пилори

Причины хеликобактериоза и пути заражения

Диагностика

Правила диагностики эрадикации

Также в разделе

Формы микроорганизма