Особенности диеты при дискинезии желчевыводящих путей у детей

Дискинезия и ее виды

Дискинезия – заболевание пищеварительных органов, при наличии которого происходят негативные изменения в функционировании моторики желчевыводящих путей, а также появления тонуса желчного пузыря. Состояние провоцирует нарушение поступления желчи в двенадцатиперстную кишку, где тормозится процесс переваривания пищи.

Но отказываться от лечения не стоит. При отсутствии терапии недуг имеет свойство перетекать в более серьезные заболевания, например, желчнокаменная болезнь или подобные весьма неприятные недомогания организма.

Чтобы данные действия осуществлялись правильно, желчная консистенция должна иметь подходящий состав. Этим вопросом занимается желчный пузырь, при наличии большого количества воды в желчи он ее устраняет, переводя в сосуды.

Желчевыводящие пути

Если нарушается моторика желчного пузыря, а внутренняя жидкость не фильтруясь, попадает в кишечник, наблюдается расстройство и, как следствие, диарея. В другом варианте, если желчь, наоборот, длительное время проходит переработку, то из нее в увеличенном количестве удаляется вода, что также негативно влияет на работу внутренних органов.

На движение внутренней жидкости от печени, где она формируется, до двенадцатиперстной кишки влияет работа сфинктеров (круговых мышц). Последний регулирует поступление желчи: сначала в желчный пузырь, а затем в двенадцатиперстную кишку.

Нарушение слаженной системы приводят к появлению дискинезии. Заболевание выделяют на основе активности мышечных сокращений (особенностей моторики):

1. Гипокинетическое – присутствует снижение сокращений мышц желчевыводящих путей, движение внутренней жидкости затруднено. Проявляется обычно у людей, переступивших порог в 40 лет или у личностей с расстройствами психики.
2. Гиперкинетическое – активность мышечных сокращений, наоборот, значительно увеличена. Вызывается малоподвижным образом жизни, обычно возникает либо у детей школьного возраста, либо у молодого поколения.

Кроме этого, недуг классифицируется в зависимости от причин возникновения и времени проявления на первичную и вторичную форму протекания. Первичная дискинезия проявляется в период формирования важных внутренних органов, то есть внутриутробно. В то время как вторичная провоцируется на основании последствий перенесенных заболеваний.

Запрещенные продукты

Запрещенные продукты при дискинезии.

Диета при дискинезии исключает следующий список продуктов:

• мороженное;
• шоколад;
• свежеиспеченную сдобу;
• сладости;
• крепкий чай;
• колбасы;
• яйца, приготовленные вкрутую или пожаренные;
• наваристые жирные бульоны из рыбы или мяса;
• субпродукты;
• жирную рыбу, и мясо;
• копчености;
• сало, кулинарный жир;
• бобовые;
• черный кофе;
• консервы;
• овощи, в составе которых преимущественно щавельная кислота;
• специи, приправы;
• жирная молочная и кисломолочная продукция;
• какао;
• квашеную капусту и другие соленья;
• напитки газированные и красители;
• суши и блюда быстрого приготовления;
• большое количество видов ягод и фруктов без тепловой обработки.

Особенности диеты 5

Стол №5 рекомендуется при патологии печени, поджелудочной железы, желчевыводящих путей. Поскольку дискинезию желчевыводящих путей можно рассматривать, как функциональное проявление защиты организма, то ограничения при этом менее строгие, чем при воспалительных заболеваниях (гепатите, холецистите, панкреатите). Но питание при дискинезии желчевыводящих путей всегда входит в комплекс лечебных мероприятий наравне с лекарственными препаратами.

Общими правилами стола №5 можно считать:

• употребление пищи вместо трех раз в день до 5–6 раз;
• согласование с типом дискинезии и периодом заболевания;
• уменьшение порций;
• исключение горячей и холодной пищи;
• использование в приготовлении блюд методов варки, запекания, парового (прекратить жарение);
• сохранение достаточного калоража и состава белков, жиров и углеводов;
• проведение каждые полгода курсов с разгрузочными днями.

Диета при дискинезии желчевыводящих путей потребует ограничения следующих продуктов: жирное и жареное мясо и рыба, копченые мясные колбасы, соленые и маринованные овощи, острые приправы, соусы, майонез, сдобная выпечка, пирожные и торт с кремом, сливочное масло, сало, крепкий кофе, сахар в любом виде (конфеты, мед), алкоголь (включая пиво).

Рекомендовано приготовление блюд из: мяса птицы (исключая жирную утку), нежирной рыбы и мяса. Показаны каши из различных круп (реже использовать манку и рис) на воде или молоке, особенно овсянка, гречка, из макаронных изделий только твердые сорта пшеницы, сухое печенье или сладкие сухари, овощные солянки, салаты (не рекомендовано включать в рацион диеты №5 редис, редьку, сырую и тушеную капусту, чеснок), заправленные растительным маслом, обязательно использовать свеклу, морковь, кабачки, тыкву, брюссельскую капусту, помидоры, огурцы, фрукты и ягоды, продукты из молока (молоко, кефир, творог, сыр твердых сортов), свежие соки, компот из фруктов, отвар шиповника.

В период обострения не рекомендовано голодать, это еще больше нарушит выработку и отток желчи. Но нужно перейти на жидкие каши, мясные блюда из фарша, тушеные овощи. Такая наиболее строгая диета №5 понадобится на 1–2 дня. А общих ограничений нужно придерживаться длительное время, привыкнуть к ним, как к своему типу питания.

Особенности диеты при разных типах дискинезии

Стол №5 позволяет индивидуально подбирать диету для пациентов с разными типами дискинезии желчевыводящих путей.

При гиперкинетической форме особенно жестко исключаются жирные продукты, сливочное и растительное масло, овощи, богатые растительной клетчаткой, газированные напитки, яйца. Эти продукты содержат вещества, стимулирующие желчевыделение, которое и так повышено.

При гипокинетическом типе рекомендована пища, стимулирующего действия: животные жиры в виде сметаны, сливок, растительная клетчатка (любые овощи, включая капусту), хлеб с отрубями, салаты, яблоки.

Организация дней разгрузки

Дни разгрузки рекомендуется проводить с целью нормализации желчевыделения и снижения веса, если имеются его излишки. Подобрать можно такой продукт, который лучше всего переносится (овощи, молоко, фрукты).

Суть разгрузки: за весь день употреблять этот продукт (около полутора кг) малыми порциями, пить можно воду или отвар шиповника. Например, для творожно-кефирной диеты рекомендованы 300 г нежирного творога и пакет (900 мл) кефира на 6 приемов в течении дня.

Такая разгрузка хорошо согласовывается со столом №5, помогает решить проблемы с питанием, особенно хороша после праздничных диетических погрешностей.

По поводу индивидуальной диеты можно посоветоваться с врачом гастроэнтерологом.

Меню при гипомоторной дискинезии

Создается диета при дискинезии желчного пузыря такого вида с учетом недостаточно быстрого выведения желчи из пузыря. Застаиваясь в протоках, печени и поджелудочной железе она несвоевременно выводит из организма холестерин, билирубин, стероиды и глутатион. Ее состав изменяется, становится несбалансированным и это может спровоцировать выпадение желчных камней.

Больного мучают частые и продолжительные запоры. Опорожнения очень болезненны, велик риск развития геморроя. Самостоятельно делать клизмы без рекомендации врача запрещено

В данном случае главной задачей для больного становится употребление тех видов пищи, которые помогут ему ускорить выведение желчи из путей. Желчегонным действием обладают следующие продукты:

1. практически все овощи;
2. яйца сваренные не вкрутую;
3. сливки;
4. сметана;
5. растительное масло;
6. черный хлеб (ржаная и пшеничная мука);
7. сливочное масло;
8. крупы (овсяная, перловая, гречневая, пшеничная);
9. фрукты (бананы, финики, курага, инжир, чернослив, яблоки).

Также как и в первом виде дискинезии питание становится дробным. Главный девиз – «Чаще, но меньше». От последнего приема еды и до отправки ко сну должно пройти не менее трех часов. Связано это с тем, что когда человек крепко засыпает, многие процессы в его организме замедляются, поэтому съеденная еда также будет очень медленно перевариваться.

Кроме того, диета при дискинезии должна включать в себя молочные продукты во всех возможных вариантах. Следите за их качеством и свежестью, если есть возможность, приобретите специальную технику для закваски молока. Употребляйте свежеприготовленные йогурты, кефир, сметану, творог, сыворотки и прочее. Воздержитесь от твердых и слишком жирных сыров. В качестве питья очень полезна вода с высоким уровнем содержания в ней минералов. Врач может прописать некоторые желчегонные сборы, которые готовят в соответствии с инструкцией на упаковке.

Необходимо сократить до минимума или даже полностью отказаться от продуктов, которые провоцирую брожение в желудке: морковь, капуста, свекла, яблоки и прочее

При любом виде дискинезии важен эмоциональный настрой. Избегайте сильных психологических нагрузок – старайтесь всегда пребывать в хорошем расположении духа. Скудное меню обязательно приведет к угнетению настроения, что плохо скажется на здоровье. Выберите те продукты, которые вам больше всего по душе (с учетом их полезности) и ешьте их почаще. Не забывайте о прогулках на свежем воздухе, они полезны не только большим количеством кислорода, но и позитивно влияют на наше самочувствие.

Добавить комментарий

Медикаментозная терапия

Выбор таблеток

Лечение таблетками рекомендуется при любой форме заболевания, но также имеет свои особенности и общие нормы.

Из-за того, что большинство проблем с желчевыводящими путями происходит на фоне психических расстройств, лечение необходимо начинать у психотерапевта. Если причина подтверждена и основанием застаивания желчи и отсутствие моторики является результатом депрессивного настроения, прописываются антидепрессанты и седативные средства.

В случае если факторы, влияющие на образование недуга, провоцируются неврозами, то рекомендуются для принятия нейролептики и транквилизаторы.

При гипокинетической форме дискинезии необходимы желчегонные медикаменты, способные воздействовать на рост тонуса желчного пузыря: ксилит, сульфат магния. Также требуется применение препаратов, стимулирующих моторику желчных протоков (Панкреозимин, Холецистокинин).

Кроме этого, рекомендуются к использованию и тонизирующие медикаменты, такие как настойка лимонника, женьшеня или экстракт элеутерококка.

Если диагностирована гиперкинетическая форма, требуется ввод лекарств, повышающих образование внутренней жидкости для расщепления продуктов. К таким препаратам следует отнести Оксафенамид, Никодин, Фламин, Циквалон.

Если сфинктеры имеют напряженное состояние, то рекомендуется применять спазмолитики (Бускопаном, Но-шпа). Обязательно нужно пить средства, которые стремятся нормализовать баланс симпатической системы и парасимпатической. Для этих целей следует использовать бромид калия или настойки пустырника и валерианы.

Как проводить тюбажи

Тюбажи — процедуры, способствующие оттоку желчи при ее застое в желчном пузыре. Их выполняют 1-2 раза в неделю натощак утром (около 7 часов утра). Ребенку дают выпить 1/3 стакана подогретой минеральной воды без газа (Ессентуки 17, Арзни, Боржоми) и укладывают его без подушки на правый бок на грелку с подогнутыми к животу ногами на 30—60 минут. После этого ребенок встает, делает 10—15 глубоких приседаний и может отправляться завтракать. Появление горечи во рту свидетельствует об эффективности проведенной процедуры. Действие тюбажа можно усилить, добавляя (по назначению врача) в минеральную воду ксилит или сорбит (1 ч. л.), магнезию, карловарскую соль или используя вместо воды желчегонный сбор.

Рецепты желчегонных сборов

• Смешать 5 частей кукурузных рылец и по 1 части травы полыни горькой и горца птичьего. 1 ст. л. смеси трав залить 200 мл кипятка, нагревать на водяной бане 15 минут, настоять 30-40 минут, процедить. Пить по 1 /4 стакана 3 ра-за в день за 20-30 минут до еды.
• Смешать по 1 части цветков ромашки и плодов фенхеля с 2 частями цветков бессмертника. Готовить, как указано выше. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день за 20-30 минут до еды. Смешать по 2 части цветков бессмертника и корней одуванчика и 1 часть листьев вахты трехлистной. 2 ст. л. смеси трав залить 200 мл кипятка, нагревать на водяной бане 15 минут, настоять 30-40 минут, процедить. Пить по 1/4 стакана 3 раза в день за 20-30 минут до еды.
• Смешать в равных пропорциях корни ревеня, плоды аниса, тмина, листьев крапивы. 1 ст. л. смеси трав залить 200 мл кипятка, нагревать на водяной бане 15 минут, настоять 30-40 минут, процедить. Пить по 1 /3 стакана 3 раза в день за 20-30 минут до еды.
• При повышенной моторике желчного пузыря. Смешать по 5 частей корней аира, валерианы, травы зверобоя, сушеницы болотной, цветков ромашки, 10 частей плодов шиповника и 3 части травы мяты перечной. 2 ст. л. смеси заварить стаканом кипятка в термос на ночь, утром процедить. Принимать по 1 ст. л. 5-6 раз в день в перерывах между едой.

Общие рекомендации:
Прием пищи 5 раз в день в измельченном виде. Ужин за 2-3 часа до сна, не содержащий мяса. Последний прием пищи — кисломолочный продукт на ночь.

Показаны:

Супы: вегетарианские фруктовые; молочные и крупяные на овощном отваре.

Мясо и рыба: отварное мясо, отварная птица нежирных сортов, нежирная рыба.

Молочные продукты: молоко, свежая простокваша, кефир, ацидофильное молоко, йогурт, ряженка, творог до 200 г в день.

Каши: любые.

Хлеб: белый, черный черствый, мучные несдобные блюда.

Фрукты и овощи: спелые фрукты, ягоды (кроме кислых сортов) в сыром, запеченном, вареном виде, овощи и зелень в вареном виде и сырые (особенно морковь, свекла).

Сладости: варенье, мед, сахар (до 70 г в день).

Напитки: овощные, фруктовые соки в значительном количестве, некрепкий чай с молоком.

Масло: сливки, масло сливочное до 10 г, растительное масло 20-30 г. При застое желчи в желчном пузыре количество масла увеличивают.

Яйца: одно в день

Соль: до 10 г.

Дополнительно: витамины А, С, В1, В2, В12, фолиевая кислота, РР, К

Исключаются:
Алкогольные напитки, в том числе пиво. Жареные, острые, копченые продукты, консервы. Экстрактивные вещества (крепкие мясные, рыбные и грибные бульоны, студень). Жиры животного происхождения, кроме сливочного масла (жирные сорта мяса, рыбы, печень, мозги, сало, шпиг). Бобовые, грибы, шпинат, щавель, лук. Сдоба, мороженое, какао, газированные напитки, шоколад, кремы. Пряности, уксус. Газированные напитки типа пепси-колы, чипсы, еда фаст-фуд, лапша быстрого приготовления, соленые сухарики.

Основные причины данного заболевания

Под запретом сдобная выпечка, сливки и молоко 6%. Полдник: обезжиренный творог, 1 зефир. Порезанный ровными кусками плавленый сырок и зелень добавляется примерно за 10 минут до окончания приготовления блюда. Поскольку дискинезия желчного пузыря может сопровождаться частыми запорами, каши могут быть весьма полезными, из них предпочтительнее всего перловая, гречневая, пшенная и овсяные хлопья. Последнюю можно есть утром или вечером. Поэтому в рацион вводится сметана, сливки, сливочное масло.

Прежде всего нужно регулярно питаться, не допускать длительных перерывов между приемами пищи. При наличии у ребенка жалоб на работу органов пищеварительной системы следует сразу обратиться к специалисту, чтобы заболевание не прогрессировало и не провоцировало осложнения. При приготовлении блюд применяется специальная кулинарная технологическая обработка продуктов: рубка, пюрирование, разваривание до мягкости, готовка на пару. Просто нажмите кнопку «Отправить отчет» для отправки нам уведомления.

Клинические формы и проявления дискинезии желчевыводящих дорог у детей ДЖВП

Гипермоторная (либо гиперкинетическая) ДЖВП. Появляется при излишнем спастическом сокращении желчного пузыря. Свойственны резкие краткосрочные приступы болей (колики) в правом боку. Боли усиливаются при стремительном беге и ходьбе (в большинстве случаев на уроках физкультуры), в стрессовых обстановках и при нарушении диеты. Больные гипермоторной ДЖВП не переносят жирное, жареное и желтки яиц.

Гипомоторная (либо гипокинетическая) ДЖВП. Желчный пузырь уменьшается вяло. Свойственны тупые, ноющие боли в правом боку, скорее похожие на чувство распираний, тяжести, дискомфорта. Боли усиливаются при нарушении диеты либо при эмоциональном напряжении. Для детей с гипомоторной ДЖВП свойственны запоры.

Смешанная ДЖВП. Сочетает в себе показатели и гипомоторной и гипермоторной форм. В различных обстановках ведет себя непредсказуемо.

Кроме болей в животе, ДЖВП в большинстве случаев сопровождают:

• Понижение аппетита.
• Тошнота.
• Непереносимость жирной пищи.
• Время от времени рвота при переедании жирной и сладкой пищи.
• Горечь во рту.
• Неустойчивый стул (чередование запоров и поносов).
• У больных ДЖВП в большинстве случаев имеется показатели расстройства вегетативной нервной системы.

Обстоятельства дискинезии желчевыводящих дорог у детей ДЖВП

Дискинезии желчевыводящих дорог бывают первичные и вторичные.

Первичные ДЖВП связаны у детей с врожденными пороками развития желчных дорог (удвоение желчного пузыря и протоков, врожденное сужение, перетяжки и перегородки в желчном пузыре и т. д.). Первичные ДЖВП видятся у детей достаточно редко. приблизительно в 10 % случаев.

Вторичные ДЖВП — нарушение функции (сокращения) желчевыводящих дорог, связанные с разными болезнями.

Большая часть докторов склоняются к точке зрения, что ДЖВП — не независимое заболевание, а следствие разных нарушений.

Играют роль следующие факторы:

• Наследственная предрасположенность.
• Нерациональное питание (особенно потребление громадного количества жирной и жареной пищи).
• Как следствие разных нарушений пищеварения. Сопутствует гастриту, гастродуодениту, язвенной болезни, панкреатиту, холециститу и др.
• Вирусный гепатит.
• Глисты и лямблии.
• Кишечные инфекции.
• Гормональные нарушения.
• Расстройства вегетативной нервной системы.
• Предрасполагает к ДЖВП психоэмоциональное напряжение, стресс, большие физические нагрузки.

В детском возрасте возможно проходящим явлением, в то время, когда идет весьма бурный рост костно-мышечной системы, и внутренние органы за ним не поспевают. В большинстве случаев это случается в подростковом периоде, в то время, когда ребенок весьма быстро вытягивается.