Какой врач проводит ультразвуковую допплерографию уздг маточно-плацентарного кровотока

Кровь Оксана Егорьева 21.10.2019

Доплер УЗИ при беременности

Данный метод получил свое название по фамилии своего изобретателя К. Доплера. Доплер УЗИ при беременности – по-другому допплерометрия, доплерография, дает возможность исследовать кровоток плода, а также в матке и плаценте. Информация, полученная с помощью доплера, позволяет оценить, хватает ли плоду питательных веществ.

В каких случаях доплер назначается в обязательном порядке

когда можно наблюдать различные патологические состояния плаценты: аномальное количество околоплодных вод, преждевременное созревание плаценты и др.
когда женщина имеет определенные заболевания, такие как сахарный диабет, анемия, почечные болезни и др.;
когда размеры плода не соответствуют положенному сроку беременности

На каких сроках при беременности назначается доплер

Доплер можно применять на нескольких этапах беременности. Например, с помощью него на пятой-шестой неделях измеряется кровоток в артериях матки, что дает шанс заранее узнать о возможных отклонениях, в частности, о задержке развития плода. На восемнадцатой-двадцатой неделе процедура доплер позволяет выявить пороки сердца, а на двадцать восьмой – оценить общее состояние плода, заметить снижение скорости роста плода или анемию плода.

В чем преимущество доплера для врача

Благодаря методу доплер врач может рассчитать давление в сосудах, чтобы оценить их проходимость, что особенно важно для беременной женщины, так как во время беременности иногда наблюдается застой крови и развивается тромбоза. Если показатели кровотока хорошие, то можно говорить и о нормальном внутриутробном состоянии плода

Тем не менее, нельзя исключать развитие некоторых осложнений в более поздние сроки беременности. Если у беременной обнаруживается нарушение кровотока, то за ней ведется строгий контроль со стороны врача, но лучше наблюдать течение беременности в стационаре

Если показатели кровотока хорошие, то можно говорить и о нормальном внутриутробном состоянии плода. Тем не менее, нельзя исключать развитие некоторых осложнений в более поздние сроки беременности. Если у беременной обнаруживается нарушение кровотока, то за ней ведется строгий контроль со стороны врача, но лучше наблюдать течение беременности в стационаре.

, доплер назначается всем женщинам на третьем триместре беременности. Особенно данная методика рекомендуется тем, чья беременность протекает с осложнениями.

Иногда только доплер может дать всю необходимую информацию. Например, врач сможет узнать, сколько раз пуповина обмоталась вокруг шеи плода и как сильно она ее сдавливает. Поэтому, если вам назначен доплер, не бойтесь. Порой лучше перестраховаться, данная процедура вреда не принесет

Наши специалисты

Акушер-гинеколог Функциональная диагности …

Кунешко
Нарт
Фарук

г. Звенигород, ул. М … ( 2 )

Записаться

Акушер-гинеколог Гинеколог, Гинеколог-энд …

Ахмедова
Шамала
Акаевна

г. Одинцово, ул. Гов … ( 1 )

Записаться

Гастроэнтеролог Педиатр, Ультразвуковая …

Куницкая
Елена
Владимировна

г. Одинцово, ул. Гов … ( 1 )

Записаться

Ультразвуковая диагностика (УЗИ) Функциональная диагностика

Тер-Погосян
Марине
Марлестовна

г. Звенигород, ул. М … ( 2 )

Записаться

Акушер-гинеколог Гинеколог, Функциональна …

Шашина
Анна
Игоревна

г. Одинцово, ул. Гов … ( 1 )

Записаться

Акушер-гинеколог Гинеколог, Ультразвукова …

Колодкина
Любовь
Александровна

г. Одинцово, б-р Люб … ( 1 )

Записаться

Уролог Уролог — андролог, Ультр …

Пащенко
Валерия
Борисовна

г. Одинцово, ул. Гов … ( 1 )

Записаться

Функциональная диагностика Ультразвуковая диагности …

Хасанова
Раиса
Ирнсовна

г. Одинцово, б-р Люб … ( 1 )

Записаться

Ультразвуковая диагностика (УЗИ) Функциональная диагностика

Кан
Ольга
Вячеславовна

г. Звенигород, ул. М … ( 1 )

Записаться

Ультразвуковая диагностика (УЗИ) Акушер-гинеколог, Функци …

Арутюнян
Артур
Сиреканович

г. Одинцово, б-р Люб … ( 1 )

Записаться

Функциональная диагностика Функциональная диагности …

Крылова
Наталья
Николаевна

г. Одинцово, ул. Гов … ( 1 )

Записаться

Гинеколог Акушер-гинеколог, Функци …

Сосновцева
Оксана
Ивановна

г. Звенигород, ул. М … ( 1 )

Записаться

Акушер-гинеколог Гинеколог-эндокринолог, …

Дмитриева
Наталья
Александровна

г. Одинцово, б-р Люб … ( 1 )

Записаться

Ультразвуковая диагностика (УЗИ) Функциональная диагностика

Лутай
Татьяна
Николаевна

г. Одинцово, б-р Люб … ( 1 )

Записаться

Ультразвуковая диагностика (УЗИ)

Семенец
Любовь
Ивановна

г. Звенигород, ул. М … ( 1 )

Записаться

Ультразвуковая диагностика (УЗИ) Функциональная диагностика

Никольская
Ольга
Павловна

г. Звенигород, ул. М … ( 1 )

Записаться

Сердечно-сосудистый хирург Флеболог, Функциональная …

Саратов
Михаил
Борисович

г. Звенигород, ул. М … ( 1 )

Записаться

Ультразвуковая диагностика (УЗИ) Функциональная диагностика

Патрикеева
Ольга
Васильевна

г. Одинцово, ул. Гов … ( 1 )

Записаться

Ультразвуковая диагностика (УЗИ) Функциональная диагностика

Акулова
Елена
Степановна

г. Одинцово, б-р Люб … ( 1 )

Записаться

Ультразвуковая диагностика (УЗИ) Функциональная диагностика

Родная
Елена
Владимировна

г. Одинцово, б-р Люб … ( 1 )

Записаться

Нужен ли фетальный допплер дома

Каждой женщине при нормальном течении беременности в определенные сроки назначают обследование.

Прежде всего, речь идет об УЗИ, которое является безвредным и высокоинформативным методом. УЗИ проводится трижды в сроках 12-14 недель, 22-24 недели и 32-34 недели с допплерометрической оценкой кровотока в системе мать-плацента-плод. По показаниям назначают чаще.

В ранние сроки оценка жизнедеятельности эмбриона основывается на его двигательной активности с 7-8 недели и сердечной деятельности. При трансвагинальном УЗИ сердцебиение обнаруживают уже с 3-4-ой недели; при трансабдоминальном не ранее 5-6 недели. В 5-6 недель частота сердечных сокращений составляет 150-160 уд/минуту и к 7-8 неделе достигает 175-185 уд/минуту. К 12 неделе постепенно снижается до 150-160 уд/минуту;

Помимо УЗИ, беременным дважды в 32 и 36 недель проводят КТГ (кардиотокографию). В норме ЧСС от 120 до 160 ударов в минуту.Сдвиг в большую (тахикардия) или меньшую (брадикардия) сторону может быть признаком угрозы гипоксии плода.

С 18-19 недели беременности на каждом приеме доктор прослушивает сердечные тоны плода. Но между посещениями женской консультации женщина волнуется о самочувствии малыша, в особенности, если раньше были беременности с неблагоприятным исходом.

Фетальный допплер просто и удобно применять в домашних условиях, когда не только мама, но и остальные члены семьи могут услышать, как бьется сердечко плода. Все это позволяет женщине избежать стресса, который также может отразиться на ее самочувствии и течении беременности.

Обратите внимание! Для своего успокоения вы можете использовать допплер. Но не злоупотребляйте им: применяйте лишь по несколько минут и не каждый день

В обязательном порядке посещайте врача в назначенное время, проходите все обследования.

Фетальный допплер: с какого срока и как использовать?

Допплер можно использовать в любое время, начиная с 12-14 недели беременности. Есть более чувствительные приборы с возможным определением сердцебиения до 12 недели, но это затруднительно, особенно если у женщины присутствует ретродевиация (загиб) матки.

Исследование проводят в положении лежа на спине, на ранних сроках полный мочевой пузырь облегчит диагностику. На живот наносят гель, устанавливают датчик/внешний зонд, слегка надавливая на кожу. Датчик двигают медленно, пытаясь обнаружить сердцебиение ребенка в предполагаемой зоне:

В I триместре дно матки едва доходит верхнего края лобковой дуги, и если прибор может обнаружить сердцебиение, то над лобком;
Во II триместре ниже пупка слева или справа;
В III триместре в зависимости от предлежания плода сердцебиение прослушивают ниже пупка, если он располагается головкой вниз, или выше, если ягодицы внизу. И соответственно справа или слева со стороны спинки. При поперечном положении на уровне пупка ближе к головке. При многоплодной беременности выслушивается в разных отделах матки.

Главное не спутать биение сердца с пульсацией собственных сосудов, частота сердечных сокращений плода в 2 раза быстрее такой пульсации.

Если вы не обнаружили сердцебиение, то не паникуйте. Возможно:

аппарат не исправен;
еще не научились правильно пользоваться прибором;
исследование провели слишком рано;
неправильно определили положение плода;
быстро передвигаете датчик;
нанесли мало геля.

Важно! Данные фетального допплера можно регистрировать и сообщать о возможных нарушениях врачу, но достоверные данные дает только обследование в полном объеме

Отзывы будущих мам о фетальном допплере в основном положительные. Некоторые отмечают, что после прослушивания сердцебиения малыш начинает активнее переворачиваться. Отрицательные отзывы связаны с тем, что не всегда удается правильно расположить датчик и поймать сердцебиение, что вводит женщин в лишнюю панику

Обращают внимание на то, что после появления шевелений прибор становится менее актуальным

Владлена Размерица, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Подготовка к исследованию и как оно проводится

Допплерометрия у беременных проводиться по показаниям, и обязательным обследованием при нормальном течении беременности – не является. Но всё чаще и чаще в женских консультациях всем женщинам без исключения на 30-34 неделе проводят допплер УЗИ в качестве оценки состояния плода.

Эта процедура безболезненна и безвредна как для матери, так и для плода. Принцип проведения допплерометрии такой же, как и обычного УЗИ при беременности: по животу водят специальным допплеровским датчиком, которым оснащён каждый современный аппарат ультразвуковой диагностики. Поэтому особой подготовки этот вид исследования не требует.

Если обнаружены нарушения в кровотоке что делать

Выявленная патология подтверждает, что имеется ухудшение кровотока в системе «мать-плацента-плод» и указывает его степень.

Когда фиксируется 1 степень гемодинамических расстройств, вероятнее всего, будущая мать доносит ребенка до своего срока и родит естественным путем. Чтобы контролировать состояние крохи, придется обследоваться каждые 2 недели и проводить КТГ с измерением артериального давления.

Вторая стадия указывает на патологию в маточных и плацентарных сосудах, поэтому женщину кладут в стационар для постоянного медицинского наблюдения и проведения лекарственной терапии, которая сможет компенсировать кислородное голодание малыша в утробе.

Третья стадия характеризуется стремлением скоростных количественных показателей к нулю.

При такой критической ситуации врач выбирает следующую тактику лечения:

если срок гестации составляет 22 недели и более, доктор может провести хирургическое вмешательство;
когда срок еще небольшой, специалист проводит интенсивную терапию, цель которой состоит в сохранении плода хотя бы до 22 недели.

Что такое доплерометрия? Ответ специалиста в этом видео:

УЗДГ плода при беременности что это

За аббревиатурой «УЗДГ» скрывается такое важное исследование как ультразвуковая допплерография. Обследование направленно на проверку кровотока между беременной и плодом

Промежуточным — связующим — звеном является плацента. Не секрет, что именно так малыш получает необходимые для жизни кислород и питательные компоненты. В ходе обследования фиксируется длина ультразвуковых волн, отразившихся от движущихся объектов. Их частота зависит от направления и темпа движения объекта. Популярность данного метода диагностики обусловлена несколькими факторами — безопасность для женщины и ее малыша, неинвазивность, безболезненность и высокая точность. Данные, полученные в результате проведения такого рода УЗИ, считаются достоверными и объективными. На данный момент допплерография является единственным метолом, позволяющим с высокой точностью оценить сосуды беременной и малыша в ее утробе. Если выявлены нарушения, меры должны быть приняты незамедлительно.

УЗИ УЗДГ при беременности — что это такое и какие цели преследует данное сканирование? В ходе обследования проверяются:

Состояние и развитие (степень зрелости) «детского места» — плаценты.
Качество кровообращения в плаценте.
Кровоток в маточных сосудах.

Нарушение кровотока практически неизбежно приводит к недостаточному поступлению питательных соединений, а также кислорода к ребенку — его гипоксии. Следствием этого является повреждение нервных структур малыша, а также другие грубые пороки развития. Выраженная гипоксия может стать причиной гибели карапуза. Именно поэтому первое проведение допплера рекомендовано еще на сроке 12-14 гестационных недель. В оценке генетических патологий малыша важную роль играют данные, полученные в результате допплерографии его средней мозговой артерии.

УЗДГ при беременности — что показывает допплер-сканирование

Полученный результат зависит от типа исследования, проводимого беременной. Выделяют 2 вида допплерографического исследования:

Первый представляет собой дуплексное сканирование — сочетание режима традиционного УЗИ и допплеровского анализа. В результате к оценке представлено изображение сосудов с движущейся по ним кровью. В результате специалист может оценить анатомическое строение сосудов, а также скорость движения крови в них.
Второй — это триплексное сканирование ультразвуком. УЗДГ с ЦДК при беременности предоставляет данные цветного дуплексного сканирования, а также позволяет оценить просвет сосудов (т. е. их проходимость).

Кому показано внеплановое УЗДГ сосудов при беременности

УЗДГ не является обязательным плановым обследованием. Однако допплерография позволяет оценить кровоснабжение карапуза еще в то время, когда КТГ и прочие методы будут неинформативными. Первое проведение допплера сосудов рекомендовано в конце первого-начале второго триместра. На следующее обследование будущая мама может быть направлена в период с 18 по 26 неделю ожидания карапуза и на 31-33 неделях. При этом немало женщин не проходит допплер-сканирование ни единого раза за беременность. В ряде же случаев женщинам «в положении» показан регулярный допплер-контроль.

В группу дополнительного наблюдения попадают женщины, у которых:

Установлено снижение скорости кровотока в плаценте по причине патологических процессов в ней (недостаточность «детского места»).
Пуповина имеет менее трех сосудов.
Отмечено расхождение между фактическими параметрами крохи и данными соответствующего срока гестации (отставание в развитии). Формулировка «задержка развития» применяется в случаях отставания на 2 и более недель.
Сильном токсикозе первого триместра.
Позднем токсикозе — гестозе.
Если у женщины и ее малыша имеет место конфликт по резус-фактору. В таком случае материнский организм продуцирует антитела к эритроцитам крови карапуза.
В ходе диагностического УЗИ обнаружено обвитие пуповиной в области шеи малыша.
Наличие в маточной полости более одного малыша. Повышенная нагрузка на систему кровообращения женщины повышает вероятность нарушения кровотока в плаценте.
Негативный анамнез — срыв беременности или рождение мертвого малыша по причине нарушений в плаценте.
Сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет, гипертония, патологии почек и системы кроветворения.

Доплер при беременности

Огромное счастье для беременной женщины, если ее беременность протекает нормально – без осложнений и патологий, и не возникает потребности в приеме лекарственных препаратов. Но для правильной оценки состояния матери и ребенка врачу нужна постоянная информация, которую предоставляют результаты различных медицинских процедур: кардиотокографии, эхографии и УЗИ.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – одно из наиважнейших обследований при беременности, поскольку дает возможность оценить положение плода, его развитие, а также – на радость будущим мамочкам – узнать пол своего ребенка. Принцип действия УЗИ основан на отбивании ультразвуковых волн от внутренних систем и органов. В результате получается более или менее четкая картинка на экране. Ультразвук – это звук очень высокой частоты (намного выше комариного писка), поэтому человеческое ухо его не воспринимает. Но при этом он абсолютно безвреден и не имеет ничего общего с рентгеновскими лучами, поэтому процедура прохождения УЗИ не несет совершенно никакого вреда ни матери, ни ее ребенку, не имеет противопоказаний и побочных явлений.

Доплерометрия или Доплер – одна из разновидностей УЗИ. Метод получил название в честь его создателя – ученого Доплера, и в нем используется тот же принцип отбивания звука от кровяных телец — эритроцитов. Доплер – один из самых современных методов диагностики заболеваний кровеносных сосудов.

При беременности Доплер применяется для того, чтобы тщательно изучить кровоток в сосудах плода, а также кровоснабжение матки, плаценты, то есть определить хватает ли вашему ребеночку кислорода и питания. Только таким способом можно установить здорово ли сердце и сердечно-сосудистая система малыша, находящегося в утробе матери. Доплер показывает то, что довольно-таки трудно определить по результатам клинических и лабораторных анализов, и поэтому врачи назначают его в последнем триместре беременности каждой женщине, вне зависимости от общего состояния ее здоровья.

Итак, если врач назначил вам Доплер – ну пугайтесь, вы – здоровы, процедура эта совершенно не опасна, не требует специальной подготовки, а главное – дает возможность своевременно диагностировать отклонения в развитии ребенка и устранить их. Вы будете разочарованы, если ждете от Доплера уточнения пола ребенка – это не в его компетенции, но состояние вашего малыша он передаст довольно точно. Иногда, благодаря показаниям доплерометрии, меняют схему ведения беременности женщины и планирование родов.

Доплер-сканирование может быть дуплексным и триплексным. Дуплексный режим показывает строение сосудов пуповины, аорты и мозговых артерий плода, их проходимость, полноту и скорость тока крови. При триплексном УЗИ на экране видно всю вышеуказанную картину кровообращения в цветном режиме.

Как правило, Доплер-исследование назначается женщинам на последних месяцах беременности, но его можно проводить и несколько раз – на различных стадиях. В случае наличия таких заболеваний, как: гестоз, гипоксия, сахарный диабет, гипертония, — врач обязательно назначает Доплер на 20-24-ой неделе беременности. Также показаниями к назначению Доплера во втором триместре являются неудовлетворительные анализы (особенно кардиограмма), резус-конфликтная или многоплодная беременность, несоответствие размеров плода сроку беременности, патологии предыдущей беременности.

Комментарии (6):

Мне написали направление на доплер мне очень интересно как развивается мой малыш я знаю что все хорошо.он уже перевернулся.

Всем привет мне тоже завтра на доплер очень боюсь. Всем удачной беременности и лёгких родов.

Нам 20 недель и после 2-го скрининга врач назначила врача-доплера.какое-то пространство в плаценте…я очень переживаю…

У меня тоже было обвитие ребенка пуповиной,и из за этого ребенок долго не переворачивался вниз головой вплоть до 36 недели,но ближе к родам перевурнулся и родила дочку.Все будет хорошо!

Во первых не расстраивайтесь раньше времени. Если до родов еще есть время, то ,возможно, ребенок сам повернется так, что выпутается из своей пуповины. Мне на 32 неделе поставили двойное обвитие. На узи перед родами, никакого обвития уже не было. Малыш тоже знает как нужно и вреда себе не причинит, не запутается. Удачи!

Оксана Лижник, 2013-02-09 13:17:41:

Мне врач назначит идти на Доплер, у малыша обвитие пуповиной. Мне очень страшно, я переживаю, боюсь результатов ужасно. Молюсь, чтобы все прошло хорошо. Но врач говорит, что если сильное обвитие, то придется делать кесарево сечение.

Добавить свой комментарий:

Что такое УЗДГ маточно-плацентарного кровотока и где его делают

Обеспечение растущего плода в матке беременной женщины осуществляется через сложную систему «матка-плацента-пуповина». Каждый из фрагментов этой цепочки содержит кровеносные сосуды, по которым осуществляется циркуляция крови. От состояния кровотока в них зависит здоровье ребенка.

Цель этого исследования – оценить, достаточно ли хорошо обеспечивается плод питательными веществами и кислородом через кровь. Исследование не имеет каких-либо осложнений и побочных эффектов и может быть назначено неоднократно.

Показания

Допплерометрию маточно-плацентарной системы проводят при наличии у беременной женщины экстрагенитальной (не связанной с половой системой) патологии, к которой относятся:

артериальная гипертензия:
сахарный диабет;
пороки сердца у беременной;
кардиомиопатия;
коллагенозы;
гипотония;
обмороки и многое другое;
ожирение;
гестоз (токсикоз беременных).

Также этот метод используется при наличии отклонений со стороны плода:

при подозрение на внутриутробную инфекцию;
многоплодие;
гипотрофия плода;
перенашивание беременности;
маловодие;
пороки развития плода.

Подготовка

При плановом исследовании беременной рекомендуется за два-три дня исключить из рациона продукты с клетчаткой, способствующей газообразованию в кишечнике. При проведении исследования по экстренным показаниям специальной подготовки не требуется.

УЗДГ фетоплацентарного комплекса является высокоинформативным методом диагностики, на основании его результатов принимается решение о необходимости лечения маточно-плацентарной недостаточности или об экстренном родоразрешении.

Альтернативным и более точным методом исследования является цветовое допплеровское картирование (ЦДК), по сути, являющееся следующей ступенью развития УЗ-диагностики.

Из других методов следует отметить кардиотокографию плода, позволяющую оценить состояние плода на основании характера его сердцебиения. Однако КТГ является менее точным методом и выявляет только грубую патологию, в то время как с помощью УЗДГ диагностируют нарушения кровотока на самой ранней стадии.

Альтернативные названия

допплерометрия плода, сосудов матки и плаценты; д
опплерометрия маточного, плацентарного и пуповинного кровотока;
оценка кровоснабжения фетоплацентарного комплекса с помощью УЗДГ;
англ.: Doppler examinations of fetal and uteroplacental blood flow.

Описание нарушений кровотока и их лечение

1 степень

Медикаментозное лечение такого состояния малоэффективно. Врачами всё же назначается терапия Актовегином и Курантилом. Не видитесь на поводу!
На самом деле при нарушении кровотока в маточных артериях целесообразнее просто чаще гулять на свежем воздухе (дыша полной грудью) + правильно питаться + больше двигаться (пешие прогулки, специальные упражнения для беременных, зарядка по утрам, йога, плаванье). И не сидеть часами за компьютером! Вот и всё лечение.

В этом случае назначается лечение, направленное на улучшение кровообращения (препарат Плацента композитум, Курантил или Трентал). Актовегин прописывают в качестве антигипоксанта, улучшающего снабжение плода кислородом.
Также назначается анализ крови на свёртывающую способность (коагулограмма). При повышенной свёртываемости крови необходимо принимать более сильные кроворазжижающие препараты, чем Курантил (например, гепарин или средство, в состав которого входит ацетилсалициловая кислота).

2 степень – одновременное нарушение кровотока в маточных артериях и в пуповине, не достигающее критических значений (когда в венозном протоке кровоток сохранён).

При таком состоянии в обязательном порядке назначается медикаментозное лечение в стационаре, где обеспечивается круглосуточное наблюдение за состоянием плода. Также необходимо следить за состоянием кровотока, проводя допплер + КТГ каждые 2 дня.

3 степень – критические нарушения кровотока в пуповине при сохранном или нарушенном кровотоке в маточных артериях. Под критическим нарушением понимается регистрация реверсного диастолического кровотока или вовсе его отсутствие.

Консервативные (естественные) роды при 3 степени могут привести к перинатальной гибели ребёнка.

Ультразвуковая допплерография УЗДГ

Допплеровское сканирование сосудов является доступным, простым способом изучения артериальной и венозной проходимости. УЗДГ использует эффект Доплера, то есть необходимые сведения получаются в результате регистрации изменений звуковых волн, отражаемых движущимися кровяными тельцами.

К УЗДГ прибегают, когда нужно:

оценить проходимость сосудов;
выявить патологию венозного клапана;
оценить характеристики кровотока.

Когда проводится допплеровское сканирование, то сами сосуды остаются невидимыми, оценивается лишь проходимость и скорость кровотока на основании данных регистрируемого доплер-эффекта.

Допплерография сосудов головы и шеи, например, может успешно диагностировать причину головных болей, в других случаях УЗДГ полезна при изучении варикозного расширения вен и гипертонической болезни.

Но если с помощью этого метода довольно легко выявить нарушения сосудистой проходимости, то установить причину этой патологии вряд ли удастся. Это связано с тем, что допплеровское сканирование не может сделать видимыми стенки сосудов и их возможные искривления и прочие дефекты, непосредственно влияющие на качество и скорость кровотока.

Самые первые ультразвуковые приборы позволяли получить только тонкие плоские проекции исследуемых участков тела, но современные уже способны давать подвижное трёхмерное изображение, наблюдаемое в режиме реального времени.

Подробнее об ультразвуковом допплеровском исследовании можете прочитать здесь.

Видео о проведении допплеровского сканирования сосудов:

Показания к проведению допплера

Адекватный плацентарный кровоток обеспечивает нормальное протекание беременности. Нарушение кровотока может привести к задержке внутриутробного развития плода (ЗВРП), поэтому основной причиной назначения допплерометрии во время беременности является именно несоответствие размеров тельца и/или органов малыша нормам.

Необязательно при нарушенном кровотоке ребёнок будет отставать в развитии, просто риск неблагоприятного течения беременности значительно возрастает. Ну и наоборот, если есть подозрение на отставание плода в развитии, но кровоток при этом не нарушен, то в большинстве случаев это говорит о вынашивании женщиной маловесного, но здорового ребёнка.

Также допплерометрия назначается при:

преждевременном созреванием плаценты;
выраженном маловодии или многоводии;
аномалии пуповины;
резус-конфликте;
гестозе (позднем токсикозе, осложненном рвотой, сильной отёчностью и повышением давления у беременной);
наличии у будущей мамы заболеваний почек, гипертонии, сахарного диабета;
подозрении на хромосомную патологию;
неиммунной водянке плода;
неравномерном развитие малышей при многоплодной беременности (когда наблюдается различие их масс тела более чем на 10%).

При наличии у плода проблем с сердцем, проводят допплер совместно с КТГ, так называемую допплерэхокардиографию.

Также при развитии осложнений во время предыдущего вынашивания плода, может назначаться допплер УЗИ и при последующей беременности.

Итоги проведения УЗИ с доплером

Какой результат УЗИ с доплером услышит беременная, зависит от определения врачом некоторых показателей. Весомое значение имеет СДО или систоло-диастолическое отношение. Для каждого определенного сосуда оно разное.

Этот показатель получают при делении максимальной скорости кровотока на конечную диастолическую цифру скорости.

Первую скорость определяют во время сокращения сердечной мышцы, вторую – в период ее полного расслабления.

Также при проведении доплерометрии определяют ИР или индекс резистентности. Его находят, разделяя разницу между максимальной и минимальной скоростями на самую большую цифру скорости.

Перечисленные показатели в одном комплексе друг с другом носят название индексов сосудистого сопротивления или коротко – ИСС.

Именно по ним врач оценивает состояние потока крови. Чтобы проверить, не отклоняется ли он от принятой нормы, проводят сравнение со специальными таблицами.

Разобраться в указанных врачом цифрах поможет следующая информация. Как известно, матка соединяется с плацентой при помощи терминальных ворсин.

Этим разветвлениям характерно наличие огромного числа сосудов. Через данные разветвления проходит кислород и необходимые ребенку полезные вещества. Также терминальные ворсинки отводят от плода продукты жизнедеятельности.

Фото:

Если с беременной и плодом все хорошо, УЗИ с доплером не отображает никаких изменений.

Но при отклонении числа сосудов в терминальных ворсинках от нормы, причиной чего могут служить разные проблемы, значения ИР и СДО повышаются.

Это происходит, потому что увеличивается степень сосудистого сопротивления в артерии пуповины. Называется данный аспект фето-плацентарной недостаточностью.

Определить, не отклоняется ли ИСС от нормы, поможет специальная расшифровка. Женщине можно быть спокойной, если ИР артерии пуповины в период беременности с 20 до 23 недели равен цифре 0,62 – 0,82.

На 24 – 29 неделе результаты должны быть другими – 0,58 – 0,78. Уже на последнем месяце беременности это показатель достигает цифры 0,42 – 0,68.

После 35 и до 37 недели беременности показатель СДО должен равняться 2,4-2,45. Расшифровка последнего УЗИ в конце беременности, если с плодом все в порядке, отобразит данные СДО от 2,19 до 2,22.

СДО в маточных артериях имеет следующие нормы: на 2 0– 22 неделе – 1,910 – 1,98, на 32 – 34 неделе – 1,7– 1,76, а на 38 – 41 неделе – 1,67 – 1,71. Приемлемые результаты для ПИ в течение третьего триместра беременности – 0,40 –0,65.

Ультразвуковое исследование с доплером делают, не причиняя ребенку никакого вреда. Можно даже сказать, что эта процедура, наоборот, принесет существенную пользу.

Все-таки данный вид обследования отличается высокой точностью в определении текущего состояния плода и степени его развития.

Много раз УЗИ с доплером помогало обнаружить серьезную патологию – гипоксию плода. В итоге врачи смогли спасти малыша, назначив эффективное лечение в нужный момент.

Видео:

Также это исследование ультразвуком способно предотвратить большую опасность – удушение ребенка пуповиной.

Женщине не нужно бояться УЗИ. Это естественная и необходимая процедура для контролирования состояния еще нерожденного малыша.