Кровь

Кровь Оксана Егорьева 24.10.2019

Другие болезни мочевой системы N30-N39

Симптоматические проявления острой задержки мочи

Нарушение отведения урины из пузыря, как правило, проявляется очень выраженной симптоматикой, которую нельзя игнорировать. Главным признаком расстройства является резкая боль. У мужчин неприятные ощущения могут иррадировать в половой член. Кроме того, сохраняются постоянные позывы к мочеиспусканию, но при этом опорожнить пузырь не удается. Безуспешные попытки приводят к усилению болей. К характерным признакам развития острой задержки мочи могут быть отнесены:

нарастающее беспокойство;
вздутие живота;
раздражение брюшины;
снижение аппетита;
нарушение дефекации;
рвота и тошнота;
сильная слабость;
бессонница;
головокружение;
метеоризм;
повышение температуры тела.

В некоторых случаях наблюдается появление болевых ощущений в пояснице. Это свидетельствует о нарушении работы почек из-за невозможности выведения из них скопившейся мочи. Стремительное нарастание интенсивности симптоматических проявлений, как правило, заставляет больного вызвать врачей скорой помощи.

Синдром ГАМП или гиперактивный мочевой пузырь симптомы, причины и способы лечения патологии

Гиперактивность мочевого пузыря (ранее заболевание звучало как невроз пузыря) относится к весьма распространенным патологиям.

И так сложилось, что человек, в силу своей застенчивости, не уделяет ей должного внимания, списывая на неумение вовремя подключить контроль над сложившейся ситуацией.

От этого качество жизни резко снижается, что делает человека заложником туалета, заставляя его менять далеко идущие планы. Но на практике оказывается все не так просто. Процесс прогрессирует, и симптоматика заболевания становится более явной.

Симптомы ГАМП

Сопровождающие гиперактивность мочевого пузыря симптомы следующие:

Метод диагностирования заболевания сводится к исключению патологий, которые не относятся к ГАМП:

Лечение заболевания

Главные вызывающие гиперактивный мочевой пузырь причины заключаются в снижении М-холинорецепторов из-за процесса патогенности, который влечет за собой нарушение нервной регуляции гладкомышечных клеток мочевого пузыря.

Нервный импульс усиливается и вызывает самопроизвольное раздражение всех клеток мышцы этого органа, который проявляется в виде резкого и трудноудерживаемого позыва к мочеиспусканию. С этой проблемой поможет справиться специалист-уролог.

Врач-уролог, на первоначальном этапе, выслушает, сделает осмотр, проанализирует и назначит обследование, которое будет включать в себя:

Итак, как лечить гиперактивный мочевой пузырь? Лечение заболевания проходит по трем направлениям. Во-первых, это терапия, не связанная с медикаментозным лечением, к которой относится: укрепление мышц как самого пузыря, так и мышц таза, проведение процедуры электростимуляции, выработка иной поведенческой линии.

Также назначают трициклические антидепрессанты, ботулинический нейротоксин (вводимый прямо внутрь пузыря). Медикаментозное лечение продолжают в течение 3-6 месяцев.

В-третьих, (и это крайняя мера) — хирургическое вмешательство, когда мочевой пузырь наращивают для увеличения его объема или формируют другой из фрагментов кишечной трубки. Медикаментозное и немедикаментозное лечение совмещают.

Эффект от терапии должен быть заметен через 2-3 месяца, если этого не происходит, то приступают к уродинамическому исследованию, с помощью которого оценивается:

Одновременно проводят тесты с применением холодной воды и лидокаина для диагностики характера ГАМП.

Он может быть идиопатическим, носить нейрогенный характер или быть без детрузорной гиперактивности. Явно выраженный нейрогенный характер заболевания требует неврологического обследования.

Различия у мужчин и женщин в протекании болезни

Причина этого превышения кроется в том, что большинство женщин, обратившихся за помощью, в молодом возрасте становятся мамами.

В последнее время к общей схеме диагностики и последующего терапевтического лечения подключают и гормональные препараты. Для женщин показана вагинальная форма эстрагенов, так как с ее помощью достигается наилучший терапевтический эффект: устраняются симптомы болезни, исчезает ургентность, выделение мочи становится контролируемым действием, улучшается состояние эпителия влагалища, резко снижается возможность развития осложнений после инфицирования нижних мочевых путей.

Если брать во внимание мужчин с этой патологией, то у них ГАМП встречается чаще в пожилом возрасте. Возникает нейрогенный гиперактивный мочевой пузырь у мужчин из-за:

Возникает нейрогенный гиперактивный мочевой пузырь у мужчин из-за:

Особенности развития синдрома ГАМП у детей

Получается так, что ребенок либо не успевает проконтролировать ситуацию, связанную с мочеиспусканием, либо вообще не замечает ее и писает прямо в штаны.

Что вызывает синдром гиперактивного мочевого пузыря у ребенка:

К счастью, у подавляющего большинства детей по мере взросления ГАМП снижается. У них появляются навыки управления своими желаниями.

Для небольшого процента ГАМП остается проблемой, и необходимо уделить внимание таким детям, обратиться к специалистам, чтобы не упустить время адаптации маленькой личности в социуме. Проблемы с мочевым пузырем могут усложнить и этот процесс

Методы устранения проблемы

Только с помощью специалиста можно противостоять заболеванию в детском возрасте, если внутренние силы молодого организма не могут самостоятельно справиться с этим недугом.

Одновременно с медикаментозным вмешательством у ребенка вырабатывают навыки иной поведенческой линии, где его учат:

В видео представлены современные возможности оценки этиологии, патогенеза, диагностики и терапии проявлений ГАМП:

Причины заболевания

Рак мочевого пузыря МКБ 10, как правило, возникает на фоне длительного воздействия определенных факторов риска, а именно:

отравления канцерогенными веществами – химические и биологические вещества различного происхождения, генномодифицированная пища, промышленные канцерогены, попадающие в организм на вредном производстве, радиоактивные вещества, табак и т.д.;
наследственность – известно, что риск заболеть раком намного выше, если кто-то в роду уже имел проблемы со злокачественными процессами;
врожденные аномалии – рак может развиться на фоне проблем с органами, тканями и клетками, присутствующими еще с момента рождения. Такие пациенты изначально находятся в группе повышенного риска;
бесконтрольное употребление гормональных препаратов, что может нарушить целый ряд физиологических процессов в организме;
хронические инфекции и прочие заболевания мочеполовой системы;
венерические болезни репродуктивной системы.

Большую роль играют также и заболевания, которые называются предраковыми. Почти в половине случаев они маниглизируются, то есть, перерождаются в злокачественные образования. Самыми распространенными недугами такого типа считается цистит, аденома простаты, эндометриоз матки, лейкоплакия, папиллома.

Доброкачественные образования, такие как вышеупомянутая папиллома или киста, справедливо считаются предвестниками маниглизации. Именно поэтому даже такие опухоли в обязательном порядке следует удалять. Связано это с тем, что в доброкачественных новообразованиях нарушается процесс роста новых клеток. Количество мутированных клеток становится все больше, а это прямой путь к онкологии.

Этиология острой задержки урины

Причины развития данного состояния могут существенно различать у мужчины и женщин. Представительницы прекрасного пола реже сталкиваются с подобной проблемой. Наиболее часто нарушение оттока мочи у женщин связано с опухолевыми образованиями в половых органах, которые механически сдавливают уретру, затрудняя выведение жидкости. Кроме того, подобное патологическое состояние может иметь место во время беременности, а также при опущении пузыря. Факторов, способных вызвать острую задержку мочи и у мужчин, чрезвычайно много. К наиболее распространенным причинам появления патологии относят:

нарушения в работе ЦНС;
аденому простаты;
мочекаменную болезнь;
склероз шейки пузыря;
опухолевые образования;
кровяные сгустки;
тяжелую интоксикацию;
сильные стрессы;
острый простатит.

Помимо всего прочего, нарушение оттока урины может быть результатом имеющихся мочеполовых инфекций. В ряде случаев подобное патологическое состояние развивается как осложнение проведенных ранее оперативных вмешательств на прямой кишке и органах, расположенных в малом тазу. У детей мужского пола наиболее частой причиной острого нарушения мочеиспускания является фимоз, то есть сужение плоти. В девочек блокирование оттока жидкости из мочевого пузыря встречаются крайне редко. В большинстве случаев они имеют место на фоне системных заболеваний внутренних органов. Международная классификация не учитывает причин развития подобной патологии у представителей обоих полов.

Диагностика и лечение острой задержки мочи

Самостоятельно принимать меры для улучшения оттока урины из пузыря нельзя, так как это может усугубить ситуацию. К примеру, при сильном надавливании на живот не исключен разрыв стенки органа. Принимать меры, направленные на устранение острой задержки урины, должны медработники. Постановкой диагноза и проведением первичной помощи занимаются врачи скорой. Учитывая, что при транспортировке в больницу переполненный мочевой пузырь может лопнуть, процедуры для выведения жидкости проводятся на дому пациента. Для устранения урины из мочевого пузыря обычно проводится катетеризация. Эта медицинская процедура предполагает установку силиконовой трубки очень маленького диаметра в мочеиспускательный канал.

Катетер позволяет снять спазм мышц, а также раздвигает стенки естественного отверстия, чтобы урина могла вывестись в мочеприемник. В редких случаях, когда для проведения катетеризации в домашних условиях имеются противопоказания, больного доставляют в хирургическое отделение, где проводится извлечение скопившей мочи через трубку, введенную в пузырь через брюшную стенку. Такая малоинвазивная операция, как правило, проводится под общим наркомом.

Установленная трубка не извлекается до тех пор, пока не будет определена и устранена первопричина проблемы. Если катер нужно установить на продолжительное время для недопущения занесения инфекции, в стационаре больницы проводятся промывания мочевого пузыря специальными антисептическими растворами. В некоторых случаях может быть рекомендован прием пероральных антибиотиков общего спектра действия.

После устранения урины из переполненного мочевого пузыря и принятия мер для недопущения развития осложнений, врачи проводят комплексное обследование для определения главной причины проблемы. Основная терапия направляется на устранение выявленного заболевания. Благоприятность исхода зависит от тяжести и особенностей течения имеющейся первичной патологии.

10 641
6

Рекомендуем ознакомиться
Болезни мочевого пузыря Подробнее » Полиурия — что это такое и как лечить
3 245
12 Болезни мочевого пузыря Подробнее » Механизм гидронефроза – схема исцеления народными средствами
2 192
3

Рубрики

Воспаление почек
- Нефроптоз
- Пиелонефрит
Лекарственные препараты
Мочевой пузырь
- Анализы мочи и крови
- Болезни мочевого пузыря
- Проблемы мочеиспускания
- Симптомы заболеваний
- Цистит
Надпочечники
Народные средства
Неотложные состояния

Свежие записи

Можно ли сдавать мочу во время месячных на анализы и как сделать это правильно
Диета при воспалении почек — что можно и нельзя употреблять в пищу
Диета при почечной колике — что можно и нельзя употреблять в пищу
Компьютерная томография почек с использованием контрастного вещества. Особенности и нюансы
Диета при мочекаменной болезни у женщин и мужчин

Проведение диагностики

Стоит отметить, что у данной патологии симптомы очень разнообразны и сложны по своей природе, поэтому она плохо поддается диагностированию. В этом случае для осуществления правильного лечения требуется не просто поставить диагноз, а еще уточнить патогенез болезни. Также надо выяснить, какие именно перемены и в каких органах произошли.

В первую очередь врачи внимательно анализирует анамнез пациентов. Это дает возможность узнать о характере расстройства мочеиспускания, определить, имеются ли еще какие-либо признаки в форме общего недомогания, чувства жажды, нарушения зрения, а кроме того, расстройства кишечника. Помимо этого, требуется прояснить сведения о том, какова динамика мочеиспускательного расстройства. Постановку требуемого диагноза заметно упростят сведения о наличии заболеваний нервной системы. В особенности имеют значение те патологии, которые сопровождаются параличом нижнего района туловища. Также следует учитывать присутствие травм головы и спинномозговых грыж.

Осмотр больного

На приеме доктор осматривает больного, оценивая прежде всего его внешний вид. Например, иногда ощущается неуверенность в походке, при этом человек может переваливаться с боку на бок. Такую походку еще называют утиной. Помимо этого врачами проводится исследование рефлексов с общей чувствительностью. Проведение визуального осмотра с пальпированием позволяет выявить наличие свищей, спинномозговых грыж, а кроме того, недоразвитие копчика и прочие дефекты. Наличие проблем с мочеиспусканием и процессом дефекации может выдать запах наряду с пятнами на белье и гипертрофией крайней плоти

Не менее важно дать оценку состоянию мочевого пузыря (его растянутости) и проверить, имеется ли болезненность почек. Кроме того, врач определяет наличие атонии сфинктера

Классификация невралгии мочевого пузыря

Зависимо от функционального состояния детрузора (мышечной оболочки пузыря) выделяют гипер- и гипорефлекторный тип патологии.

Гиперрефлекторный тип развивается в том случае, если активность детрузора слишком повышена. У здорового человека сначала происходит накопление урины, а затем ее выведение. При данном типе заболевания она не успевает накопиться и почти сразу выводится из пузыря.

Гипорефлекторный тип характеризуется задержкой мочеиспускания. Поскольку детрузор недостаточно активен, внутри мочевого пузыря давление не повышается. Бывают случаи, когда объем остаточной урины после мочеотделения равен 400 мл.

Сущность синдрома состоит в дисфункции накопления и выведения урины из мочеиспускательной системы. Существует следующая классификация этих сбоев:

органические, связанные с деформацией тканевой структуры органа;
функциональные, при которых наблюдается нарушение функции НС.

В норме процесс мочеотделения включает две важные составляющие – сокращение детрузора и расслабление сфинктера. Когда человек сдерживается от похода в уборную, происходит обратный процесс: расслабление детрузора и сокращение сфинктера. Если они расслабляются или сокращаются одновременно, это говорит о нарушении функции мочеотделения.

Класс XIV. N00-N99 Болезни мочеполовой системы

Исключены:

отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
новообразования (C00-D48)
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)

Блоки класса

N00-N08Гломерулярные болезни
N10-N16Тубулоинтерстициальные болезни почек
N17-N19Почечная недостаточность
N20-N23Мочекаменная болезнь
N25-N29Другие болезни почки и мочеточника
N30-N39Другие болезни мочевыделительной системы
N40-N51Болезни мужских половых органов
N60-N64Болезни молочной железы
N70-N77Воспалительные болезни женских тазовых органов
N80-N98Невоспалительные болезни женских половых органов
N99-N99Другие нарушения мочеполовой системы

Звездочкой отмечены следующие категории:

N08*Гломерулярные поражения при болезнях, классифицированных в других рубриках
N16*Тубулоинтерстициальные поражения почек при болезнях, классифицированных в других рубриках
N22*Камни мочевыводящих путей при болезнях, классифицированных в других рубриках
N29*Другие поражения почки и мочеточника при болезнях, классифицированных в других рубриках
N33*Поражения мочевого пузыря при болезнях, классифицированных в других рубриках
N37*Поражения мочеточника при болезнях, классифицированных в других рубриках
N51*Поражения мужских половых органов при болезнях, классифицированных с других рубриках
N74*Воспалительные поражения органов малого таза у женщин при болезнях, классифицированных в других рубриках
N77*Изъязвление и воспаление вульвы и влагалища при болезнях, классифицированных в других рубриках

Блок N30-N39 Другие болезни мочевой системы

N30 Цистит
N31 Нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря, не классифицированная в других рубриках
N32 Другие поражения мочевого пузыря
N33 Поражения мочевого пузыря при болезнях, классифицированных в других рубриках
N34 Уретрит и уретральный синдром
N35 Стриктура уретры
N36 Другие болезни уретры
N37 Поражения уретры при болезнях, классифицированных в других рубриках
N39 Другие болезни мочевыделительной системы

Материал проверен экспертами Актион Медицина

Диагностика патологии

Лечить нейрогенный мочевой пузырь у женщин, мужчин и детей необходимо, но важно верно определить в процессе обследования причину недуга. Диагностические мероприятия обширны, а основной перечень выбирается индивидуально, в соответствии с беспокоящими признаками:

аналитическая оценка симптомов с указанием жалоб со слов пациента;
аналитическая оценка собранного анамнеза (была ли неврология, инфекционные заболевания мочевыводящей сферы, травмы, опухоли);
установление возможности факта наследования болезни;
общий анализ мочи;
общий анализ крови и биохимия;
анализ (оценивается работа почек);
анализ по Нечипоренко (выявляется присутствие в биоматериале посторонних клеток, указывающих на патологии почек);
бактериологическое исследование мочи (с целью выявить патогенный микроорганизм и определить его чувствительность к антибактериальным средствам);
ультразвуковое сканирование почек и мочевого пузыря (позволяет оценить полноту выполнения мочеиспускательной функции и обнаружить патологии почек, протекающие скрыто);
цистоуретроскопия (осуществляется при помощи специального прибора, который позволяет осмотреть мочевой пузырь внутри и оценить масштабы проблемы);
рентген мочевыделительной системы (выполняется посредством введения контрастного вещества для оценки функциональности данной сферы);
комплексное исследование функциональности (при помощи специальных датчиков позволяет установить поведение пузыря в наполненном и опустошенном состоянии);
томография тазового дна (оценивает функциональность поперечнополосатых мышц тазового дна);
МРТ (позволяет оценить состояние головного и спинного мозга и выявить патологии или исключить их).

По индивидуальным показаниям пациенту назначается консультация узких специалистов: невролога, травматолога, онколога, психотерапевта. Обширный перечень диагностических мероприятий необходим для исключения других патологических процессов, которые могут сопровождаться схожими проявлениями. В процессе анализа картина может проясниться раньше, чем будут пройдены все обследования. Тогда диагностику прекращают преждевременно и переходят к следующему шагу для борьбы с заболеванием.

Симптоматика, зависящая от формы расстройства

В определении нейрогенного мочевого пузыря главенствующее значение имеет клиническая картина. Признаки патологии сопоставляются с ее формами.

беспокоит пациента возникновением спазмов и опорожнением камеры при скоплении жидкости менее, чем 250 мл. При этом возникает затруднение в начале акта мочеиспускания, а после него сохраняется маленький объем остаточной жидкости. Одновременно у больного появляются такие симптомы, как: раздражительность, чрезмерная потливость, слабость и упадок сил. При гиперактивности иногда возникает такое понятие, как «мочевой пузырь незаторможенный», что проявляется неподконтрольным человеку выделением чрезмерного объема мочи. Данный признак говорит о наличии сопутствующих неврологических заболеваний.
Для гипоактивного нейрогенного мочевого пузыря симптомы характерны такие: отсутствие контроля наполненности мышцами, что вызывает спонтанное опорожнение при переполнении; отсутствие давления внутри, которое необходимо для расширения сфинктера; сохранение чувства переполненности пузыря и скопление мочи до 400 мл.

Проявления нервно-мышечной дисфункции мочевого пузыря имеют разную интенсивность. Симптомы возникают периодически, эпизодически или сохраняются постоянно. В зависимости от степени поражения, тяжести протекания, характера и причины недуга у пациента возникают разные беспокойства. Единым проявлением патологии становится расстройство мочеиспускания. Пациенты с диагнозом НДМП жалуются на частые позывы, отсутствие желания помочиться, преобладание ночных походов в туалет над дневными, ощущение неполного освобождения пузыря и другие признаки.

Лечение нейрогенного мочевого пузыря

После постановки диагноза невролог с урологом проводят терапию одновременно. Лечение зависит от количества нарушений, присутствия тех или иных осложнений, наличия фоновых патологий, а кроме того, от продолжительности у пациента этой дисфункции. Лечение этого заболевания предусматривает проведение медикаментозного, немедикаментозного и хирургического вмешательства. Начинается лечение нейрогенного мочевого пузыря у детей с наиболее щадящих методик.

Говоря о видах дисфункции, следует отметить, что гиперактивный вариант лечить проще. Как правило, помогают пациентам лекарственные препараты, которые снимают напряжение мышц пузыря и улучшают кровообращение. Зачастую пациентам назначаются трициклические антидепрессанты, к примеру, «Мелипрамин». Также врачи могут прописать различные адреноблокаторы или антихолинергические медикаменты в форме «Пропантелина», «Бускопана» или «Оксибутинина».

К немедикаментозным вариантам терапии нейрогенного мочевого пузыря относится лечебная физкультура, которая отлично подходит для тренировок тазовых мышц. Помимо этого пациентам назначается стабилизация питьевого режима наряду с правильным распорядком дня, физиотерапией и психотерапевтическими методами.

Гипоактивный вид заболевания связан с риском появления различных инфекций. В рамках лечения нейрогенного мочевого пузыря у женщин и мужчин необходимо регулярно опорожнять пузырь, иногда прибегая к катетеризации. Среди медицинских препаратов эффективными считаются различные холиномиметики, которые улучшают моторику пузыря и уменьшают объем остаточной мочи. Также в некоторых ситуациях врачи назначают альфа-симпатомиметики с альфа-адреноблокаторами. Обязательным служит лечение антибактериальными препаратами.

При развитии гипотонии мочевого пузыря нередко приходится обращаться к хирургическому вмешательству. К примеру, проводится трансуретральная воронкообразная резекция шейки пузыря, которая позволяет избавляться от содержимого, надавливая на мочевой пузырь. В случае гиперактивной формы патологии осуществляется надрез наружного сфинктера, благодаря чему уменьшается напор. После такой операции со временем функция детрузора корректируется.

Что еще предполагает лечение нейрогенного мочевого пузыря у женщин и мужчин?

При данном синдроме с помощью хирургического метода врачи могут прибегать к увеличению мочевого пузыря. Для этого применяется пластика тканей и устраняется мочеточниковый рефлюкс. В процессе операции врачи производят установку цистостомического дренажа, который будет обеспечивать процесс опорожнения.

В рамках профилактики нейрогенной дисфункции мочевого пузыря у детей доктора советуют следить за общей частотой мочеиспусканий, позывов, а также наблюдать за интенсивностью струи. При появлении малейших нарушений или ощущений, что пузырь опустошается не в полной мере, нужно записаться к урологу с невропатологом на прием. Такое обращение поможет выявить развитие заболевания на его раннем этапе, что даст возможность впоследствии избежать хирургического вмешательства при лечении нейрогенного мочевого пузыря у детей.

Кровь Оксана Егорьева 24.10.2019

Сa mam sin ст. 2б гр. 3 pT2N1MOG3 Кл. Группа 3б

Как отстаивать свои интересы

Если претендент получил отказ, то есть комиссия не присвоила гражданину категорию инвалидности или отменила уже имеющуюся степень, можно обратиться в более высокую инстанцию и опротестовать решение экспертов.

Для этого составляется жалоба на действия сотрудников МСЭ. Писать ее нужно таким образом, чтобы была ясна суть дела:

Общая ситуация, при которой возник конфликт;
Должностное лицо, которое, по мнению просителя, допустило нарушение;
Меры, которые следует предпринять для исправления этих действий;
Также должны быть указаны личные, паспортные и контактные данные обратившегося гражданина и того должностного лица, действия которого оспариваются. Это может быть, например, глава комиссии.

Заявление нужно отнести в отдел МСЭ, который является старшим по отношению к тому отделению, где проводилось обследование.

Таким образом, последовательность действий будет такой:

Написать жалобу в МСЭ (не позже чем через 10 дней после оглашения вердикта);
Дождаться ответа, а если он не устраивает, то писать в региональное бюро МСЭ. Там могут направить на дополнительное обследование и осмотр претендента, в частности – в стационаре;
Если ничего не помогло, и ответ отрицательный, то придется подготовить административный иск в суд, приложить к нему все письменные решения от МСЭ, медсправки, которые имеются на руках.

На этапе рассмотрения иска следует оформить прошение о проведении дополнительной независимой медэкспертизы (в том числе – в медсанчасти МСЭ), которая подчиняется Министерству труда и социальной защиты. Постановление суда будет зависеть от степени достоверности доводов истца.Если решение состоялось в пользу истца, то придется быть готовым к тому, что МСЭ подаст апелляцию.

Самое главное, что нужно понимать при прохождении МСЭ и попытке получить инвалидность 3 группы – это возможная необъективность оценок общей тяжести заболевания (группы болезней), допущенная со стороны членов комиссии. В результате внедрения некоторых законодательных актов, значение человеческого фактора при принятии решений по делам об инвалидности сильно возросло.

Поэтому граждане с одними и теми же заболеваниями в одних МСЭ получают инвалидность, а в других – нет. Тем не менее, бороться с системой необходимо, например, можно найти квалифицированного юриста по медицинским вопросам. Хотя это потребует дополнительных финансовых затрат.

Правила прохождения МЭС и процедура оформления инвалидности

В тексте закона No 181-ФЗ говорится о том, что законное признание инвалидности происходит только после вердикта медико-социального осмотра (МСЭ).

Основными обязанностями этого государственного института следует считать:

Признание факта увечности;
Подробный анализ: каковы причины увечий, их следствия, каковы изменения важных функций организма;
Установление сроков увечий;
Определение временных рамок наступления нетрудоспособности;
Особенности защищенности индивида (может ли он сам себя обеспечить материально, удовлетворять свои повседневные потребности).li>

Для того чтобы начать процесс инициализации МСЭ, индивиду нужно:

Прибыть в медсанчасть по месту прописки – к лечащему специалисту. При этом следует объявить ему о необходимости получения инвалидности;
Доктор поликлиники или другого лечебного органа, который проводил регулярные осмотры пациента, обязан дать ему направление к специалистам. По этой бумаге в стационаре лечебного заведения будет проводиться МСЭ;
Все нужные для комиссии анализы и процедуры можно провести в самом стационарном центре, если оснащение поликлиники этого сделать не позволяют. Если человек уже выписан из учреждения, то для реализации процедуры получения инвалидности опекуны или родственники могут договориться с участковым врачом;
Следующий шаг: льготника снова кладут для осуществления обязательных обследований, результаты которых далее отправятся на МСЭ. Если пациент способен нормально передвигаться, направления на анализы и другие процедуры следует взять у лечащего медика по месту прописки;
Еще нужно будет взять направление на инициализацию медико-социальной проверки. Эта бумага чаще всего выдается в районной медсанчасти после того, как ход дела будет одобрен соответствующей комиссией. Текст бумаги должен быть скреплен подписью главного врача клиники, должна присутствовать государственная печать. Данный документ, приложенные анализы, выписки из анамнеза эксперты МСЭ рассмотрят и постановят – следует ли присваивать инвалидность одной из групп.

Когда комиссия получит все нужные бумаги, претенденту сообщается день заседания и принятия решения по делу. Чаще всего это происходит в течение 30 суток с момента подачи пакета бумаг.

На заседании присутствует сам пациент и три члена МСЭ. Иногда может явиться еще один специалист по конкретному заболеванию или группе болезней, если его мнение может повлиять на результат экспертизы.

Комиссия более тщательно знакомится с делом, с самим гражданином, проводит осмотр, собеседование.

Основная цель – определить:

Насколько сильно заболевание ограничивает качество жизни пациента;
Способность выполнять привычную работу.

В связи с этим могут задаваться различные вопросы о семье, условиях проживания, о работе. Могут запросить дополнительные документы, если сочтут это необходимым.

На заседании один из членов комиссии ведет протокол, где подробно указывается ход дела, а в конце участники МСЭ проводят голосование. Если внутри комиссии возникают существенные разногласия, сомнения, то заседание часто откладывают, направив претендента на дополнительные проверки, сдачу анализов и прочее.

Порядок оформления льгот

Для того чтобы получить скидки и преференции, нужно будет собрать документы и обратиться в соответствующее ведомство. А именно:

местное отделение социальной защиты населения (ЖКХ, билеты и другое);
представительство Пенсионного фонда;
Фонд социального страхования (путевки);
налоговый орган.

В каждой организации необходимо доказать свое право на преференции. Делается это путем предоставления документов. В любой из вышеперечисленных организаций потребуют следующие:

Копии:
- паспорта (свидетельства о рождении для малолетних);
- СНИЛС;
- пенсионного документа;
- трудовой книжки (заверенную нотариально или администрацией предприятия);
- справки о назначении инвалидности;
- документа о праве собственности на жилье (для ЖКХ) или на транспортное средство;
оригиналы:
- выписка из банка об открытии счета;
- справка о составе семьи;
- данные о доходах (2-НДФЛ или 3-НДФЛ).

Заявление о предоставлении льгот рассматривается в кратчайшие сроки. О результатах сообщают на указанный в бумаге адрес.

Важно: инвалидность 3 группы назначается всего на год. В справке указывается срок переосвидетельствования

Его необходимо инициировать за месяц до окончания указанного срока инвалидности. Детям-инвалидам льготная категория устанавливается на более длительный период. Сроки переосвидетельствования также следует смотреть в соответствующей справке.

Алгоритм и формула расчета пенсионных выплат

Если получатель рассчитывает только на получение социальной пенсии или минимальной трудовой, то общая сумма известна заранее с большой точностью, поскольку размер ЕДВ — фиксированная величина.

Расчет потребуется выполнить в том случае, когда стаж имеется и необходимо его учесть для определения размера трудовой пенсии, отличающегося от минимального (базового) значения.

Узнать, сколько платят инвалидам 3 группы можно по специальной формуле.

Внимание! Сколько должен получать инвалид 3 группы в каждом случае необходимо узнавать в ПФР. Для вычисления трудовой пенсии по инвалидности с учетом стажа формула выглядит так:

Для вычисления трудовой пенсии по инвалидности с учетом стажа формула выглядит так:

ТППИ= ПК/(Т х К) + Б, где

ПК — величина пенсионного капитала, учтенного в Пенсионном фонде, определяемая на ту дату, с которой будет производиться в дальнейшем перечисление трудовой пенсии по инвалидности
Т — фиксированная величина предполагаемого времени оплаты трудовой пенсии по старости (в 2019 г. Т = 252 месяца);
К — пропорция между нормативной длиной страхового стажа на дату назначения пенсии к 180 месяцам. В 19 лет нормативный стаж равен 12 месяцам, после в год прибавляется по 4 месяца. Общая сумма не может быть больше 180, то есть К
Б — базовый размер пенсии по инвалидности 3 группы.

Узнать, сколько платят по 3 группе инвалидности (рабочей), можно в ПФР.

Черты характера и рекомендации

Согласно мнению специалистов, группа крови и резус-фактор очень влияют на характер и поведение человека. А также они сказываются на его здоровье.

Характеристика людей, у которых группа крови в, состоит из нескольких пунктов:

Сильный иммунитет.
Хорошо функционирующая пищеварительная система, благодаря которой человек имеет практически свободный выбор в плане меню.
Крепкая нервная система.
Риск возникновения аутоиммунных нарушений и отсутствие устойчивости к редким вирусам.
У человека с кровью b независимо от Rh хорошая адаптация к любым внешним условиям, возможность быстро перестроиться и приспособиться к ним.
Люди, у которых группа крови b, не отличаются стабильностью. Они любят движение.
Людям, у которых эта физиологическая жидкость 3 отрицательная или положительная, присуща излишняя чувствительность.
Лучше других приспосабливаются к условиям жизни в горах.
Владельцы 3 группы крови резус положительный или отрицательный отличаются самым большим ростом по сравнению с теми, кто имеет 1, 2 или 4 группу крови.

Есть несколько рекомендаций для тех, у кого 3 положительная или отрицательная группа крови:

В принятии решений огромное значение имеет визуализация

Человеку будет проще что-то сделать, если он мысленно представит это перед собой.
Хотя бы треть часа в день следует посвящать творчеству.
Специалисты рекомендуют ложиться спать примерно в 23.00 и посвящать ночному отдыху не менее 8 часов.
На обеденном перерыве хорошенько отдохнуть также поможет приём визуализации.
Людям с группой крови 3 отрицательной или положительной очень важно время от времени быть участниками групповых видов деятельности. По натуре они любят проявлять социальную активность.
И также специалисты рекомендуют быть более непосредственными.

Других рекомендаций относительно образа жизни и поведения людей группы крови 3 нет. Однако много внимания уделяется полноценному питанию.

Общая характеристика третьей группы

Примерно 11% населения земли – обладатели третьей группы крови, по количеству своих носителей она значительно уступает первой и второй. Если же учитывать отрицательный резус, то таких людей еще меньше.

И, поскольку человек с такой кровью не является универсальным реципиентом (не подходит всем), при переливании важно учитывать ряд особенностей совместимости:

Если у человека 3 положительная группа крови, совместимость достигает максимума при переливании той же группы с тем же резусом. То есть при переливании третьей положительной в третью положительную можно свести вероятность отторжения к минимуму.
3 положительная группа крови и 3 отрицательная в совместимость войти не могут: происходит отторжение, что является смертельно опасным;

Таблица совместимости

1 группа крови и 3 группа крови совместимость имеют. Носитель первой вполне может стать донором для человека с третьей, но не наоборот.
2 группа крови и 3 группа человеческой крови совместимости не несут. Их смешивание смертельно опасно и запрещено в медицинской практике, поскольку вероятность летального исхода равна почти ста процентам.
4 тоже несовместима с 3.

Если нет возможности выполнить переливание крови с одинаковыми показателями или использовать донора с теми же характеристиками, которые могут подходить пациенту, используют не кровь, а плазму или кровезаменитель. Переливание этих веществ не всегда подходит в полной мере, но дает возможность поддержать жизнедеятельность пациента.

Использование кровезаменителей может поддержать жизнь человеку

Перед переливанием важно помнить, что третья группа крови и вторая группа крови несовместимы, не подойдет и четвертая. Первая подойдет для третьей, но в этом случае потребуется проверить индивидуальную совместимость резус-факторов, их различие при переливании недопустимо

Заболевания 3 группы инвалидности

Законом не предусмотрено отнесение к 3 группе конкретного перечня или групп заболеваний.

Любое заболевание всех систем организма, их функциональное нарушение, входит в третью группу, при наличии признака стойкого нарушения организма 2 степени тяжести.

То есть при умеренном характере болезни, травмы.

Последствие в виде ограничения жизнедеятельности может быть в любой степени — 1, 2, 3. Если ограничение 2 или 3 степени, то достаточно, чтобы оно было в одной сфере жизни.

Например, ухудшение ориентации в пространстве при зрительных нарушениях, где требуется частичная помощь посторонних или такое специальное средство как очки. При этом способность к самообслуживанию, контролю над собой, коммуникации, обучению и труду, могут не ограничиваться вообще.

Если уровень ограничений более легкий (1 степени), требуется ограничение хотя бы 2 сфер жизни. Например, ограничение трудовой и образовательной деятельности при некоторых неврологических нарушениях, когда для обработки информации затрачивается больше, чем нужно времени. При этом возможности в остальных сферах жизнедеятельности остаются в границах нормы.

К третьей группе принадлежат, например, пациенты с дыхательной, почечной недостаточностью в начальных стадиях, со снижением зрения, слуха определенной степени, отсутствием пальцев на кисти, сахарным диабетом и многими другими патологиями с умеренным характером выраженности.

Как было сказано выше, нет конкретного перечня болезней, относящихся к 3 группе инвалидности. Законодательством предусмотрен лишь список заболеваний, принадлежность к которому позволяет устанавливать инвалидность на бессрочный период. Как правило, это достаточно тяжело протекающие заболевания либо глобальные дефекты, например, отсутствие гортани. В числе списка также рецидивирующие злокачественные опухоли, протекающие с метастазами и не поддающиеся терапии.

Но принадлежность болезни к той или иной степени (группе) — определяет врачебная комиссия с учетом требований законодательства.

Закрепление статуса инвалидности обусловлено существованием государственной поддержки в виде социальных выплат, а также некоторых иных льгот для лиц с ограниченными возможностями.

Граждане, которым присвоена третья группа, чаще всего имеют возможность и работать, и учиться. Но нередко на условиях неполного рабочего времени. Даже при такой ситуации, выплаты от государства не прекращаются.

Дорогие читатели, информация в статье могла устареть, воспользуйтесь бесплатной консультацией позвонив по телефонам: Москва +7 (499) 288-73-46, Санкт-Петербург +7 (812) 317-70-86 или задайте вопрос юристу через форму обратной связи, расположенную ниже.

Предыдущая записьИнвалидность 1 группы: перечень заболеваний и основания для присвоения
Следующая записьКак оформить инвалидность лежачему больному пенсионеру — проведение экспертизы

×
Рекомендуем посмотреть

Транспортный налог для инвалидов — имеются ли льготы?

Группы инвалидности — классификация и определение понятия

Подтверждение 3 группы инвалидности

Справка о наличии инвалидности третьей группы выдается лицам ежегодно. Соответственно, для подтверждения заболевания необходимо проходить осмотр каждый год. Для этого нужно иметь с собой справку о наличии инвалидности, а также программу по реабилитации.

Следует отметить, что лицам, которые находятся в пенсионном возрасте, инвалидность может назначаться на неопределенный срок. Тогда ежегодное прохождение обследования не требуется.

Документы для прохождения МСЭ

Основание для получения инвалидности третьей группы — это соответствующий акт, который получен в результате МСЭ.

Данная процедура проводится по заявлению самого пациента о просьбе назначить ему категорию инвалидности. Заявка служит основанием для получения направлений к врачам, которые и проведут непосредственное обследование.

Помимо заявления на обследование, необходимо предоставить следующий перечень документов:

Паспорт гражданина;
Направление врача на обследование;
Трудовая книжка;
Личная карта пациента;
Характеристика с работы или с места учебы;
Справка о доходах;
Выписка из медицинских учреждений о заболевании.

На заметку! Экспертиза проводится в больнице по месту жительства или непосредственного проживания. Если пациент не может самостоятельно посетить стационар, то МСЭ будет проводиться в домашних условиях.

Результатом экспертизы признается составление акта о признании гражданина инвалидом. В течение трех дней копия справки отправляется в федеральное бюро МСЭ, а также в Пенсионный Фонд РФ.

Таким образом, инвалидность третьей группы присваивается за ряд психических, иммунных заболеваний, которые мешают обычной жизнедеятельности гражданина. Получение соответствующей справки возможно только при медико-социальном обследовании.

С мая 2019 г. введен электронный документооборот.

Провести экспертное исследование могут не только в здании бюро МСЭ, но и:

на дому — при наличии соответствующих медпоказаний по состоянию здоровья,
в медицинском или социальном учреждении стационарного пребывания,
в исправительном учреждении,
заочно — при наличии соответствующего решения бюро МСЭ.

https://youtube.com/watch?v=m8o9r1Ul2DM

Посмотрите видео о льготах россиянам с группами инвалидности

Москва и МО:
+7 (499) 938-40-06

СПб и Лен. область:Санкт-Петербург и область:

+7 (812) 467-38-94

Россия (горячая линия):
8 (800) 511-38-43
Получить консультацию

Документация для осуществления экспертизы

Чтобы начать процедуру анализа состояния, индивиду, изъявившему желание получить статус инвалида 3 группы, придется собрать бумаги по списку:

Направление для инициации МСЭ;
Документ, удостоверяющий личность, ксерокопию заполненных страничек;
Подтверждение о трудовых взаимоотношениях (трудовая книжка, соглашение) и о доходах с визой нотариуса;
Карточки из местной санчасти, амбулаторий, где он лечился;
Документ с выписками из лечебных заведений (госпиталей, больниц);
Рекомендация с места работы (если работал);
Характеристики из учебных заведений учебы (если учился);
Заявление (от имени претендента или доверенного лица) по поводу необходимости прохождения медкомиссии;
Акт об увечье на работе или о профзаболевании (если есть).li>

В ПП России No 95 говорится о том, что гражданин должен пройти медкомиссию в региональном отделе медико-социальной экспертизы (там, где он проживает или зарегистрирован). Лицо РФ, выехавшее за границу РФ, должно быть готово прибыть на медкомиссию по месту ведения собственного дела по инвалидности.

Допускается и прохождение МСЭ на дому (для лежачих). Эксперты-медики способны прибыть в помещение, где живет пациент, но только когда он предварительно оформил медицинское свидетельство о своей неспособности прибыть в отделение МСЭ из-за тяжелого состояния.

Во время проведения экспертизы члены комиссии займутся:

Анализом общего состояния больного;
Изъятием различных образцов биоматериала для осуществления нужных для них анализов;
Ознакомлением с социальной, бытовой, профессиональной информацией о больном.

После заседания МСЭ будет составлена бумага о признании или непризнании соискателя инвалидом. В срок до трех дней специалисты отделения, участвующие в процессе, направят копию акта в Федеральное бюро медико-социальной экспертизы. А одна из копий отправится в Пенсионный фонд.

Если индивиду присвоили статус инвалида, он должен получить подтверждающие бумаги:

Соответствующее свидетельство;
Индивидуальный план реабилитации.

Консультация юриста

Вопрос: У моего супруга сильно ухудшилось зрение. Больше двух лет он лечится в специальной глазной клинике. Но эффективного лечения просто-напросто не существует. Большинство медиков, у которых он проходил осмотр, сообщили, что мужу должны дать третью группу инвалидности. Способность видеть весьма сильно ослабла, и улучшений не предвидится.

Причем: и первая, и последующая медико-социальные экспертизы определили небольшие изъяны зрения. И поэтому был дан отказ в присвоении инвалидности. Каким образом теперь можно что-то изменить?

Юрист Паниковский М.Сrong: Такие случаи не являются редкими. Придется обжаловать вердикт медико-социальных экспертиз в других инстанциях. А если не поможет, следует подать иск в суд. Установление инвалидности может занять длительное время. Желательно обратиться за личной помощью к юристу.

Условия присвоения третьей группы инвалидности

Лица с третьей группой инвалидности имеют возможность учиться и работать наравне с остальными гражданами. Заболевание знаменуется второй степенью стойкости и предполагает необходимость ухода и помощи со стороны врачей в течение года. Однако это не мешает вести нормальный образ жизни.

Заболевания 3 группы инвалидности

Заболевания, которые порождают третью группу инвалидности, разнообразны по своей природе. Это могут быть повреждение иммунной, сердечной или нервной системы. Среди основных можно выделить следующие болезни:

Злокачественные новообразования, которые не поддаются хирургическому удалению;
Повреждение центральной нервной системы, которое влияет на обычное функционирование двигательной, речевой или зрительной функций;
Заболевания глаз и ушей, горла, носа: полная или частичная слепота, резкое снижение зрения обоих глаз, глухота;
Почечная недостаточность и иные заболевания, затрагивающие почки;
Заболевания, требующие хирургического вмешательства;
Психические и нервные повреждения, также сюда относятся нервно-мышечные заболевания, к примеру, прогрессивный паралич;
Пороки сердца и иные заболевания, связанные с сердечной мышцей;
Сахарный диабет;
Затруднения в работе дыхательных органов;
Болезнь Паркинсона.

Вышеуказанный список не является исчерпывающим. Следует сказать, что в каждом государстве устанавливается свой перечень заболеваний, порождающий инвалидность третьей группы.

Критерии инвалидности

Согласно федеральному закону № 181 «О защите инвалидов в социальной сфере РФ», государство оказывает помощь и поддержку всем категориям инвалидов. По определению, это лицо, у которого имеется нарушение здорового состояния, сопровождающееся сильными повреждениями функций организма, появившееся вследствие травм или иных дефектов. Именно данное заболевание приводит к ограничению жизнедеятельности, необходимости в помощи от третьих лиц.

Важно! Ограничением жизнедеятельности признается частичная или полная потеря гражданином возможности и способности самостоятельно совершать действия, передвигаться, ориентироваться в пространстве, обучаться и выполнять трудовые функции. Категория инвалидности присваивается лицам в зависимости от степени заболевания

На практике и по регламенту выделяются 4 группы:

Категория инвалидности присваивается лицам в зависимости от степени заболевания. На практике и по регламенту выделяются 4 группы:

Первая — полная утрата функций для нормальной жизнедеятельности, необходимость в постоянной помощи третьих лиц.
Вторая — частичная утрата функций, необходимость контроля над здоровьем, прежнее место работы сменяется более легким.
Третья — ограничения умственного и физического характера, которые следует контролировать под присмотром врача, однако функции для нормальной жизнедеятельности не утрачиваются.
Ребенок-инвалид, если лицо моложе 18 лет.

Скачать для просмотра и печати:

Категории групп инвалидности

Категорий инвалидности всего четыре: первая (I), вторая (II), третья (III), «ребенок-инвалид» (IV).

Первые три присуждаются для взрослого контингента граждан, а последний — только для гражданина, не достигшего восемнадцатилетнего возраста.

В последнем случае не происходит градации по степени тяжести состояния, и категория всегда именуется «ребенок-инвалид». Чем меньше цифра, указывающая на инвалидность взрослого, тем тяжелее его состояние.

Поскольку нет окончательной уверенности в том, что состояние будет носить постоянный характер, то законодательством предусмотрена периодичность, подтверждения статуса. Так, 2 и 3 группы подразумевают систематическое ежегодное освидетельствование состояния, а первая – каждые два года.

Сроки подтверждения статуса инвалидности для детей составляют 1, 2 или 5 лет. Возможно бессрочное освидетельствование до достижения ими 18 лет. Тот или иной срок устанавливается специалистами в зависимости от тяжести патологии ребенка.

Если состояние инвалидности ребенка не прекращается после достижения им совершеннолетия, то происходит дополнительное освидетельствование для включения гражданина в одну из взрослых групп.

Размеры и условия выплат

Если у человека инвалидность 3 группы рабочая — сколько платят пособий и сколько составляет пенсия на 2016 год? Законом установлено, что инвалидам третьей группы полагается получение пособия. Его ежемесячно выплачивают местные отделения Пенсионного фонда России. Размер пособия составляет 1 919 рублей 30 копеек. Эта выплата не является пенсией.

Фиксированная выплата к пенсии, которая полагается инвалидам третьей группы с трудовым стажем, равна 2279 рублей 47 копеек.

Размер этой выплаты различается в зависимости от наличия и количества иждивенцев на содержании инвалида.

При получении инвалидности из-за военной травмы выплачивается единовременное пособие. Для лиц, имеющих третью группу, оно составляет половину суммы соответствующего денежного довольствия.

Размеры выплат непостоянны и достаточно часто изменяются.

Инвалид имеет право выбора наиболее удобного способа доставки денежного пособия.

В обществе инвалиды относятся к одной из самых уязвимых социальных групп. Они нуждаются в мерах государственной поддержки. Предоставленные им выплаты регулярно индексируются, перечень привилегий расширяется.

Предыдущая записьГруппы инвалидности рабочие и нерабочие — классификация и характеристики
Следующая записьКак оформить инвалидность при онкологии — необходимые документы

×
Рекомендуем посмотреть

Транспортный налог для инвалидов — имеются ли льготы?

Группы инвалидности — классификация и определение понятия

Кровь Оксана Егорьева 24.10.2019

Ионограмма. Анализ крови на калий, магний, кальций, фосфор, хлор и железо. Нормы, причины повышения или снижения показателей

Функции натрия в организме

Натрий — это щелочной металл. Из курса химии мы знаем, что он очень реакционноспособный. Куски металла, которые легко режутся ножом, хранятся в банках под слоем керосина, поскольку он воспламеняется при соединении с кислородом воздуха. Если бросить маленький кусочек натрия в воду, то он загорится, а бурно выделяющийся при этом водород будет взрываться, соединяясь с кислородом в виде гремучего газа. После того, как горение закончатся, вода превратится в щелочь, или гидроксид натрия.

В организме человека этот металл проявляет совсем другие свойства. Он относится к минеральным элементам, и не имеет никакого отношения к белкам, жирам и углеводам. Его «коллегами» можно назвать калий, кальций, магний, хлор, и другие простые элементы. О них читайте в статье Анализ крови на электролиты.

Натрию в живом организме уготована судьба находится не внутри клеток, где царит калий, а снаружи. Когда клетка погибает, то тогда калий покидает ее, и внутрь входит натрий: мертвая клетка не способна поддерживать гомеостаз. Натрий вне клеток находится в ионизованной форме, его катион имеет положительный знак, и делает тканевую и межклеточную жидкость электролитом. Его основная функция — поддерживать нормальное кислотно-основное состояние, или pH крови, регулировать осмотическое давление, и передачу электрического импульса.

Таким образом, без натрия не работали бы нервы, по ним бы не проводилось возбуждение, а мышцы не могли бы сокращаться. Без этого элемента не было бы передачи информации и никакого движения. Следующая очень важная функция натрия — это регуляция водно-солевого баланса.

Основным источником натрия для людей является поваренная соль. Это простое вещество, которое в растворе диссоциирует на ионы, и не представляет собой единой молекулы. Поэтому всасываются натрий и хлор из поваренной соли раздельно. Как и у всех электролитов плазмы крови, концентрация этого элемента колеблется в очень узком диапазоне, а избыток сразу же выводится почками.

На поддержание натриевого равновесия в плазме работает несколько механизмов:

альдостерон и натрийуретический пептид регулируют количество натрия, который выделяется в мочу;
антидиуретический гормон, или АДГ, предупреждает излишнюю утечку элемента из организма, и он же контролирует степень жажды.

Обычно если один из этих механизмов нарушается, то в крови изменяется и концентрация натрия. Гипонатриемия — что это такое? Это понижение концентрации этого электролита в плазме крови до определенных значений.

В регуляции водно-солевого обмена в организме принимают участие также карбоангидраза, вазопрессин, альдостерон ренин, и другие соединения. Естественно, чтобы определить, когда произошло снижение натрия в крови, необходимо знать, что такое гипонатриемия в количественном значении.

Функции микроэлемента

Натрий в крови имеет большое значение для работоспособности человеческого организма. Он вместе с калием и хлором входит в межклеточный состав и регулирует уровень жидкости в клетке, обеспечивает осмотическое давление.

Этот микроэлемент отвечает за рост человека, работу нервной системы и состояние мышечных тканей. Обеспечивает сохранение кальция и других минералов в растворенном виде.

К основным функциям относится:

отвечает за рост людей;
контролирует и распределяет количество жидкости в организме;
стабилизирует функциональность нервной системы;
укрепляет мышцы;
способствует распространению ионов водорода;
нормализует кислотный баланс, щелочную среду;
защищает от теплового или солнечного удара.

Главным источником обеспечения натрием является поваренная соль, которая существует во множестве блюд. Около 80 % элемента выводиться с помощью мочи, остальное количество выходит из организма через кал и потовые железы.

Показания

Провести анализ на уровень натрия может понадобиться в следующих случаях:

контроль электролитного и водного баланса;
контроль процесса лечения заболеваний почек;
появление симптоматики, характерных для гипо- или гипернатриемии.

Симптомы гипернатриемии

Если уровень содержания натрия повышен, то у пациентов могут отмечаться такие признаки, как:

постоянное чувство жажды;
тремор;
эпилептические припадки.

Выраженные симптомы отмечаются, если содержание элемента повышается резко. В случае, если норма превышена значительно, больной может впасть в кому.

Симптомы гипонатриемии

В том случае, если норма содержания элемента снижена, то у больного могут отмечаться такие симптомы, как:

апатия;
слабость;
снижение давления.

Если уровень натрия понижен значительно (дефицит более 450 ммоль/л) отмечаются такие признаки, как:

сухость языка, появлением на нем складок;
тахикардия;
анорексия;
повышен объем красных кровяных клеток в крови (гематокрит).

При снижении уровня содержания элемента до 115 ммоль/л, появляются головокружения, спутанность сознания, тошнота. Если гипонатриемия продолжает прогрессировать, больной впадает в кому и при отсутствии своевременной помощи, пациент может погибнуть.

В каких продуктах содержится натрий

Морепродукты содержат натрий

Организм человека без натрия не будет функционировать, поэтому нужно следить, чтобы элемент всегда присутствовал в рационе в достаточном количестве

Для этого важно знать, какие продукты богатые элементом. Натрий содержат почти все продукты питания, но наибольшее его количество попадает в организм с поваренной солью (хлоридом натрия)

Растительные источники натрия

Злаки – рис, гречка, перловка, пшено, овсянка;
Овощи – морковь, свекла, капуста, помидоры, сельдерей;
Бобовые – фасоль, горох;

Животные источники натрия

Субпродукты – мозги, почки;
Морепродукты – крабы, устрицы, мидии, омары, креветки, осьминоги, раки, кальмары, морская капуста;
Рыба – камбала, сардина, анчоус, корюшка, осетр, луфарь;
Молочные продукты – молоко, творог, плавленый сыр;
Куриное яйцо.

Также богатые натрием продукты готовые к употреблению – это готовые рассолы; соусы и бульоны; различные консервы; соления и маринады; колбасные изделия; пищевые добавки – консерванты, разрыхлители, ароматизаторы; сухарики, чипсы и другие снеки.

Нормальные показатели

Нормы уровня электролитов в крови зависят главным образом от возраста обследуемого.

Для калия нормальные показатели выглядят так:

дети до года — 4,1-5,3 ммоль/л;
дети до 14 лет — 3,4-4,7 ммоль/л;
подростки 15-18 лет — 3,3-4,8 ммоль/л;
норма калия у взрослых — 3,5-5,5 ммоль/л.

При этом у женщин показатель калия в крови может варьироваться в зависимости от гормонального статуса: при беременности уровень может быть повышен, а после родов — снижается. После 50 лет этот показатель может снижаться с началом угнетения выработки гормона эстрадиола. Все это не выходит за пределы нормальных показателей.

Натрий в крови должен оставаться в пределах 130-150 ммоль/л для всех возрастных групп. Исключение составляет норма натрия в крови у женщин в разные периоды жизни: скачки уровня этого вещества могут наблюдаться в период беременности, при токсикозе, в послеродовом периоде и т.д., то есть когда есть прямая зависимость от гормонального фона.

Суточная потребность в натрии, мг в сутки

В методических рекомендациях МР 2.3.1.2432-08 о нормах физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации от 18.12.2008 г. приводятся следующие данные:

РАННИЙ ВОЗРАСТ
Пол	Грудной	Преддошкольный
	0-3 мес	4-6 мес	7-12 мес	1-2 года	2-3 года
Мужской	200	280	350	500
Женский

ДОШКОЛЬНЫЙ И ШКОЛЬНЫЙ ВОЗРАСТ
Пол	Дошкольный	Младший	Средний	Подростковый
	3-7 лет	7-11 лет	11-14 лет	14-18 лет
Мужской	700	1000	1100	1300
Женский

ЗРЕЛЫЙ ВОЗРАСТ
Пол	Взрослые	Пожилые	Беременные (2-ая половина)	Кормящие
	18-29 лет	30-39 лет	40-59 лет	старше 60
Мужской	1300	—
Женский

Верхний допустимый уровень потребления Натрия не установлен.

Потребность в натрии возрастает в условиях жаркого климата, при обильном потоотделении, повышенном потреблении воды или сильных физических нагрузках. Улучшают усвоение натрия витамины Д и K, а хлор и калий могут вызвать его дефицит.

При ревматизме, гипертонии, ожирении, нагноительных процессах в легких, аллергиях, переломах костей, заболевания почек, поджелудочной железы, печени, некоторых болезнях желудка), приеме гормональных препаратов рекомендуется снижать потребление соли (следовательно, натрия).

Лечение гипернатриемии

Самый простой и естественный способ коррекции легкой гипернатриемии — это просто питье чистой воды, сколько требуется, но поскольку пациенты чаще всего поступают в стационар в довольно тяжелом состоянии, то лечение проводят с помощью инфузии растворов, содержащих разные концентрации поваренной соли.

Если у человека дефицит жидкости, то ему вводят обычный изотонический раствор (0,9% хлорида натрия), до тех пор, пока у него не будут нормальные показатели давления, а затем снижают концентрацию хлорида натрия в растворе в два раза, и вводят уже не 0,9%, а 0,45%, дополнительно вводится глюкоза. Это позволяет не только компенсировать недостаток изотонической жидкости, но и немного ликвидировать натрий.

Если необходимо, то дополнительно к лечению гипернатриемии назначаются диуретики, затем оценивается промежуточный результат, и если всё в порядке, то лечение можно считать законченным. Однако необходимо все описанные мероприятия делать не за полчаса, а очень медленно, поскольку быстрое изменение концентрации электролитов, даже в лучшую сторону, может вызвать слишком резкие сдвиги в организме, особенно если пациент является пожилым. В крайнем случае, если нет возможности инфузии или состояние довольно тяжёлое, то можно прибегнуть к гемодиализу. Эта процедура «искусственной почки» по неотложным показаниям позволяет успешно удалить избыток натрия.

Как это ни печально, но большинство пациентов с тяжелой формой гипернатриемии находятся в критическом состоянии впоследствии основных заболеваний, пожилого возраста и декомпенсации. Поэтому по статистике, погибает половина, и даже немного больше пациентов с тяжелой гипернатриемией. Как правило, это не молодые люди с избытком соли, а лица, страдающие тяжёлой и хронической полиорганной, сердечно-сосудистой недостаточностью, хронической почечной недостаточностью.

Причины отклонений и что делать

Баланс калия, натрия и хлора в крови крайне важен, т.к. эти макроэлементы влияют на целый ряд жизненно важных процессов в организме. При этом одинаково опасен как недостаток, так и избыток этих элементов: во-первых, отклонения от нормы почти всегда означают наличие патологических состояний, а во-вторых, уровни калия и натрия находятся в прямой зависимости друг от друга. То есть повышение уровня одного элемента означает начало дефицита другого.

Последствия недостатка калия могут выразиться в сбоях со стороны сердечно-сосудистой, гормональной, нервной систем. Ухудшается общее самочувствие пациента, появляются депрессивные расстройства, сильно снижается качество жизни. Среди возможных причин этого отклонения выделяют:

болезни пищеварительного тракта;
почечную недостаточность;
заболевания щитовидки;
асцит;
снижение уровня еще одного важного вещества — магния.

Избыток калия в крови — не менее опасное явление, чем дефицит. Он тоже характеризуется сбоями сердечной деятельности (аритмией), симптомами со стороны нервной (тревожностью, онемением частей тела, «мурашками» по коже), дыхательной и мочевыделительной систем. При постоянном превышении развивается хроническая сердечная недостаточность.

Недостаток натрия — достаточно редкое явление, обусловленное главным образом сильной задержкой жидкости в организме. Это состояние возникает при эндокринных патологиях (диабете, повышенной выработке антидиуретического гормона), заболеваниях почек, увеличении печени, асците, злоупотреблении бессолевой диетой и потреблении больших количеств жидкости.

И напротив, избыточное содержание хлорида натрия связано с недостатком воды в клетках и тканях тела. Это бывает при обезвоживании, сильном истощении, патологической потливости, а также при некоторых реанимационных процедурах (ИВЛ, трахеостомировании, подаче концентрированного кислорода).

Незначительные изменения уровней калия и натрия в крови поддаются коррекции с помощью питания: по результатам анализов будет понятно, какие продукты лучше ограничить, а каким отдать предпочтение.

Если же отклонения от нормы существенные и сопровождаются другими тревожными симптомами, необходимо всестороннее обследование организма с целью выявления причины нарушения электролитного баланса и разработки стратегии лечения.

Причины и лечение гипернатриемии

Состояние, когда уровень натрия в организме больше 150 ммоль/л принято называть гипернатриемия. Гипернатриемия является основой в болезнях почек и сердечно-сосудистой системы. При данных заболеваниях гипернатриемия сопровождается пониженным содержанием калия и кальция в крови. Главные причины, по которым развивается гипернатриемия:

большое потребление соленой пищи
малое питье
обильное мочеотделение
несахарный диабет
стресс
постоперационный период
чрезмерное потоотделение
прием лекарственные препаратов
сахарный диабет

Среди причин возникновения гипернатриемии на первое место выходит нарушение соотношения поступающей жидкости в организм и ее выведение из него. Вторая причина — это болезни почек.

В медицине гипернатриемия имеет три основных симптома:

сильная жажда (полидипсия);
усиленное мочевыделение (полиурия);
наличие белка в моче (альбуминурия).

Дополнительные симптомы гипернатриемии:

сухая кожа
повышенная температура тела
высокое артериальное давление
судороги
мышечная слабость
сонливость
усиление рефлексов
почечная недостаточность
раздражительность
спутанность сознания.

У малышей, употребляющих в пищу смеси очень часто, стоит диагноз гипернатриемия, так как смеси содержат натрия больше, чем молоко матери.

Из организма деток натрий выводится гораздо сложнее, чем у взрослых, часто это приводит к обезвоживанию организма. Чтобы исключить излишки соли из организма, необходимо принимать большое количество очищенной питьевой воды. Расчет при этом будет таким: с 1 литром воды выводится из организма 1г соли.

Повышение натрия в крови это серьезная проблема, и лечение просто необходимо. Ее действие поначалу незаметно, но в итоге необратимо. Это и отеки, и болезни сердца, почек и печени, все они развиваются из-за большого потребления соли.

Для определения повышения натрия в крови врач назначает анализ крови. Для обследования на анализ берут венозную кровь. Перед забором крови на анализ не рекомендуется в течение 24 часов употреблять пищу и за 30 минут до сдачи не курить. При исследовании берут анализ в совокупности с другими микроэлементами: хлором, калием и магнием.

На результат анализа могут повлиять следующие причины: перенесенные недавно травмы, постоперационный период, на долю натрия влияют лекарственные препараты. Повышают долю в крови кальций, соединения фтора, эстрогены, слабительные, контрацептивы и ряд других препаратов. Уменьшают долю в крови лекарства: гепарин, диуретики, сульфаты, антидепрессанты.

При диагнозе гипонатриемия или гипернатриемия, начиная лечение необходимо помнить, что на долю натрия в крови оказывают влияние калий, хлор и Витамин Д. Если доля натрия слабо выражена, то необходимо сократить употребление воды. В качестве лечения могут быть выписаны лекарственные препараты, выводящие воду из организма. При повышенной доле натрия внутривенно вливают бессолевой раствор. И конечно же, необходимо ограничивать себя в употреблении соли.

Что такое гипернатриемия

Отвечая на вопрос, что такое гипернатриемия, можно ответить по-научному, а можно по-простому. По-научному: это когда содержание натрия в плазме крови превышает 148 миллимоль на литр (ммоль/л). В том случае, если такое состояние сохраняется у пациента более 2 суток, то это уже не острая, а хроническая гипернатриемия. Это просто, но не совсем понятно.

А вот простое определение. Повышенный натрий в крови — это просто дефицит воды в организме. Известно, что чем больше ты съел соли, тем больше хочется пить. Поэтому если воды поступает меньше, чем она расходуется, у человека возникает жажда. Это и есть состояние гипернатриемии, высокого натрия в крови, и оно всем нам прекрасно знакомо, особенно после употребления солёной пищи. Но это транзиторная гипернатриемия здорового человека, она быстро компенсируется всеми механизмами водно-солевого обмена. А какие причины высокого натрия в крови в других случаях?

Причины развития

В этой небольшой статье мы не будем чрезмерно нагружать читателей без медицинского и физического образования. Так, не будет разделяться гипонатриемия по видам осмолярности и объему внеклеточной жидкости (а от этого зависит лечение). Перечислим только основные причины низкого натрия в крови.

На любое состояние можно посмотреть с нескольких сторон. Точно так же, пониженный натрий в крови может возникать как вследствие чрезмерной его потери, так и при избыточном поступлении воды в организм, при котором концентрация натрия в плазме крови будет падать. И в том, и в другом случае разовьются симптомы гипонатриемии.

Причиной гипонатриемии очень редко бывает недостаток поступления. Чаще всего, напротив, к дефициту ведёт потеря электролита. Эта потеря связана со рвотой, избыточной потливостью (физиологическая гипонатриемия), она возникает при бронзовой болезни, или болезни Аддисона.

Причина пониженного натрия в крови — если в организме застаивается лишняя жидкость. Правда, при этом возникает относительная гипонатриемия: элемент в организме находится в нормальном количестве, но по отношению к возросшему объёму воды удельная концентрация становится недостаточной. Такая перегрузка жидкостью возникает при следующих состояниях:

длительно текущая, хроническая сердечная недостаточность, когда отекают ноги, возникает асцит, увеличение печени, отёк лёгких;
если пациентам вводится большой объем глюкозы, то при этом вводится и вода, поэтому также эта инфузионная терапия может быть причиной гипонатриемии;
если пациент имеет диагноз острой почечной недостаточности, то после периода олигоанурии наступает фаза полиурии, когда мочи выделяется очень много, но ее концентрация, или удельный вес низкий (изогипостенурия). При этом теряется натрий с мочой, и у пациента развивается гипонатриемия;
возможна и лекарственная гипонатриемия, когда причиной является фуросемид, амитриптилин, галоперидол, гепарин, Магнезия, противосудорожные препараты — карбамазепин, трициклические антидепрессанты.

Интересно, что есть лекарства, которые повышают содержание этого металла в крови. Это андрогены и эстрогены, оральные контрацептивы, слабительные, кортикостероидные гормоны. Врачу-лаборанту желательно учитывать лекарственный анамнез пациента, поскольку результаты анализов крови на пониженный натрий могут быть ложноположительные и ложноотрицательные.

Причина пониженного натрия в крови — если пациент получает вазопрессин, десмопрессин или его аналоги, например окситоцин. Этот препарат используется в акушерстве, для стимуляции родовой деятельности.

Отдельно следует сказать о некоторых заболеваниях, которые приводят к так называемому синдрому неадекватной секреции антидиуретического гормона, который регулирует концентрацию натрия в плазме крови. Это такие злокачественные новообразования, как карциномы и лимфомы, саркомы. Изменяют нормальную концентрацию АДГ в плазме крови муковисцидоз, туберкулез и бронхиальная астма.

К гипонатриемии, связанной с продукцией антидиуретического гормона, могут приводить энцефалиты и менингиты, субарахноидальное кровоизлияние и инсульт, опухоли головного мозга, рассеянный склероз и даже алкогольный делирий, в просторечии известный как белая горячка.

Как бороться с нехваткой натрия в организме? Какие существуют принципы лечения гипонатриемии? Может быть, просто дать пациенту «солененькое»?

Повышенные показатели

Избыток натрия в крови носит название гипернатриемия. Это явление противоположное гипонатриемии. Избыток натрия встречается довольно редко, так как большое его количество прекрасно выводится из организма с мочой и потом.

Но все же гипернатриемия случается чаще гипонатриемии, так как люди гораздо чаще любят очень сильно досаливать пищу, в которой уже и без того достаточно соли. Встречается, как и гипонатриемия, абсолютная и относительная гипернатриемия.

Относительная гипернатриемия – результат недостатка воды, поступающей в организм.
Абсолютная гипернатриемия – результат развития некоторых заболеваний, избытка соли и недостатка воды.

Когда возникает избыток?

Гипернатриемия возникает при:

излишнем употреблении продуктов с содержанием натрия;
недостаточном потреблении воды;
лечении кортикостероидами;
нарушениях в выделительной системе;
болезнях, препятствующих правильному выведению лишней соли из организма;
наличие сахарного диабета.

Признаки и последствия

Гипернатримия также сопровождается своими симптомами. Основные признаки гипернатриемии:

стрессовое состояние;
нестабильность в давлении;
сухая кожа и отеки;
напряженность в мышцах;
постоянное чувство жажды;
усиленное потоотделение;
гиперактивность;
учащенное мочеиспускание и выделение пота;
повышенная температура тела;
учащенное сердцебиение.

Если игнорировать эти симптомы, это может привести к очень неприятным последствиям, как и при гипонатриемии. Гипернатриемия провоцирует сбои в работе сердца, возникновению сахарного диабета, нарушениям в работе нервной и выделительной системы, появление отеков из-за избытка воды в организме.

Как добиться снижения концентрации?

При гипернатриемии тоже нужно обязательно обратиться к специалисту. Вас отправят на детальное обследование. При избытке натрия также назначается своя специальная диета, основанная на ограничении поступления в организм натрия.

Гипернатриемия встречается в частности у людей-любителей соли. Они любят досаливать и так соленую пищу, не осознавая, что сильно переоснащают свой организм натрием. Для понижения уровня натрия в организме придется отказаться от поваренной и морской соли, соды, колбасных и консервированных продуктов, некоторых специй и прочих продуктов, содержащих соль.

Следует обращать особое внимание на состав продукта, чтобы избавиться, либо же предотвратить избыток натрия, вызванный пересаливанием и без того соленой пищи

Натрий в крови организма человека

Человеческий организм представляет собой невероятно сложную систему, состоящую из сотни тысяч различных веществ и химических соединений, регулирующих жизненно важные процессы для его естественного роста и развития, избыток и дефицит в содержании которых приводит к нарушению нормальной работы органов и развитию различных патологических процессов.

Роль натрия безоговорочно важна, ибо он выступает в роли регулятора:
· кислотно-основного состояния внутренней среды человеческого организма, при образовании соляной кислоты в желудке, что в свою очередь нормализует процесс пищеварения.;
· функционирование нервной системы, создавая условия мембранного потенциала (потенциала покоя);
· водно-электролитного баланса в клетках, путем распределения жидкости в организме (усиливая набухание белков и повышая гидрофильность тканей);
· выделений почками многих продуктов обмена веществ;
· клеточного обмена различных метаболиков;

Вследствие чего мы можем ясно предположить, насколько нежелателен и опасен дисбаланс натрия в человеческом организме и насколько важна его поддержка коэффициента суточной нормы.
На основе данных Американской ассоциации сердечно- сосудистых заболеваний , изданные в научном журнале Circulation выпуска от 05.2012 года, организм человека, получающий минимальную суточную норму натрия, не будет страдать от подобного рода дисбаланса, для этого необходимо знать продукты богатые данным элементом, где приоритет отдан поваренной соли, содержащей 40 % , тогда как остальные содержат всего лишь 7-15%.
Итак, рекомендованная (АНА) суточная норма дозировки поваренной соли должна составлять:

Дети от 11 лет и выше- 6 г/день
Дети от 7 до 10 лет – 5 г/день
Дети от 4 до 6 лет – 3 г/день
Дети от 1 года до 3 лет, 2 г/день.

Однако не стоит забывать и установленный специалистами следующий факт, что лишь малая часть натрия, попадающего в организм человека, непосредственно оказывается сразу же в желудке, в большинстве своём он попадает в организмчерез тонкий кишечник. При этом 50% микроэлемента распологается в межклеточных жидкостях, 40% — в хрящевой и костной ткани и 10% в цитоплазме клеток.
Дефицит натрия в человеческом организме

Обеднение организма натрием достаточно редкое явление, ибо концентрация его запасов в костных тканях человеческого организма дает возможность на достаточно продолжительное время компенсировать нехватку этого макроэлемента для выполнения запрашиваемой суточной нормы.

За последнее время были широко популяризованы так называемые вегетарианские и бессолевые диеты , провоцирующие главным образом процесс обезвоживания тканей за счёт уменьшения количества внеклеточной жидкости , что в свою очередь, поэтапно влияет на неблагоприятную работу абсолютно всех внутренних органов человеческого организма.

Так, при существенном уменьшении содержания ионов натрия в крови увеличивается мышечная слабость, за счёт нарушения работы сократительных клеток мышечной ткани. В результате чего падает артериальное давление и человек начинает страдать ярко выраженной усталостью и сильными головокружениями. Он начинает терять аппетит и появляется ярко выраженное ощущение бессилия.

Избыток натрия в человеческом организме
Как уже можно было догадаться, переизбыток натрия вызван задержкой в организме свободной жидкости, что вызывает оттек ног и лица. В результате, чего происходит непосредственное повышение нагрузки на сердце и ослабление функции почек (при перерабатывание крови с повышенным содержанием суточной нормы натрия ), способствуя тем самым повышению артериального давления и возникновению желудочно-кишечных патологий.

Гипернатриемия причины и симптомы

Если анализ крови на натрий показывает выше 149 ммоль/г, такое отклонение называют гипернатриемией.

Причинами такой патологии выступают:

малое употребление жидкости;
проблемы с желудочно-кишечным трактом;
избыточное употребление соли в питании;
повышенное потоотделение;
серьезные проблемы с почками, когда наблюдается отмирание тканей;
применение гормональных препаратов, стероидов.

При нарушении поступления жидкости в организм и ее выведения, а также при заболеваниях почек, специалисты диагностируют гипернатриемию.

Первыми признаками при повышенном содержании соли являются пересыхание во рту, жажда, чрезмерное мочевыделение.

Существуют и другие признаки отклонения:

Сухость кожи.
Повышается температура.
Поднимается АД.
Слабость, сонливое состояние.
Судороги.
Больной становится раздражителен, путается сознание.

Поднять уровень натрия намного легче, чем вывести. Часто длительное состояние гипернатриемии вызывает обезвоживание. При этом страдает печень, почки, сердце. Больному необходимо сдать анализ крови и проконсультироваться с опытным специалистом, который назначит медикаментозное лечение.

Помимо лекарственных препаратов, необходимо соблюдать специальную диету. При этом исключить из рациона продукты, содержащие большое количество соли, пить много жидкости

Важно знать, что с одним литром воды выводиться 1 г соли. Ежедневно употреблять свежие овощи, молочные продукты, пищу богатую на белки

Если игнорировать симптомы, не консультироваться с доктором, могут возникнуть серьезные заболевания. Гипернатриемия вызывает водный дисбаланс, болезни почек, сердца, сосудистой системы.

Чтобы диагностировать уровень натрия в крови, доктор назначает лабораторное исследование. Забор крови проводится с вены, желательно в утреннее время. Перед процедурой нельзя принимать пищу, различные напитки, сигареты. Допустимо выпить немного простой воды. Исследование проводится в совокупности с хлором, калием, магнием.

На результат анализа могут влиять различные медикаментозные препараты, стрессовые ситуации, перенесение травмы, хирургического вмешательства.

В современных клиниках для исследования используют автоматизированный электродный метод, он отличается точностью и чувствительностью. После расшифровки анализа, специалист назначит эффективное лечение, порекомендует специальную диету.

Зачем нам нужен натрий

С натрием мы все прекрасно знакомы, поскольку хлорид натрия, или поваренная соль, у каждого находится дома в солонке. Натрия в природе довольно много: в каждой тонне земной коры его находится около 25 кг, если распределить его поровну. В морской воде в виде различных соединений натрия тоже очень много, в каждом литре – около 10 граммов.

Натрий содержится во всех живых организмах. Интересно, что внутри живых клеток в организме человека больше калия, а вот натрий находится в основном в межклеточной жидкости, то есть снаружи клеток. Такое соотношение говорит о том, что клетка живая. Если клетка погибла, то соотношение калия и натрия внутри ее и снаружи одинаковое. Такую разницу концентрации нельзя получить случайно, её создаёт специальный насос. Он называется «калий-натриевый насос». Точнее, это миллионы процессов перемещения ионов натрия наружу. Этот процесс требует энергии.

В результате и создается разница градиентов, а поскольку натрий и калий имеют сходный, но все же разный электрохимический потенциал, то в результате клетка приобретает один электрический заряд, а межклеточное пространство — другой. Это позволяет начать работать очень многим механизмам трансмембранного транспорта, переноса многих веществ, и вообще, обеспечивать жизнь клетки. Кроме этого, натрий поддерживает кислотно-щелочной и водный баланс и активирует многие ферменты. Без натрия жизнь невозможна. Когда же натрий в крови повышен? Что это значит?

Кровь Оксана Егорьева 24.10.2019

Понижены лимфоциты у ребенка

Классификация

Различают три вида лимфоцитов, выполняющих разные функции:

Лимфоциты, отвечающие за гуморальный (жидкостный) иммунитет. Клетки-распознаватели, или B-лимфоциты, циркулирую по крови и лимфе, опознают чужеродные белки—антигены, продуцируют антитела к ним и указывают путь клеткам-киллерам к опасным объектам;
Лимфоциты, отвечающие за клеточный иммунитет (T—лимфоциты) Подразделяются на три группы. Т-киллеры узнают и ликвидируют аномальные клетки организма, внутри которых имеются патологические антигены. Т-хеллеры заставляют B –лимфоциты вырабатывать антитела, Т-супрессоры регулируют мощь и длительность иммунной реакции;
Натуральные киллеры—лейкоциты-NK, ликвидируют аномальные клетки, например, раковые.

Слаженный механизм взаимодействия разных видов лимфоцитов возможен только при наличии в крови их нормального количества в определённых соотношениях.

Наиболее частыми заболеваниями, которые вызывают лейкопению

Милиарный туберкулез. Этому заболеванию сопутствует мелкоочаговое поражение легочной ткани, которое сопровождается выраженной интоксикацией. Истощение иммунной системы обуславливает снижение количества лимфоцитов. Прогноз при милиарном туберкулезе неблагоприятный, смертность достаточно высокая. Также лимфопения может возникать при таких коморбидных заболеваниях милиарного туберкулеза, как ВИЧ, за счет чего Т-клеточное звено иммунитета исключается из работы;
Туберкулез бронхиальных желез. Заболевание, которое чаще всего поражает детей вне зависимости от их социального статуса. Отмечается увеличение заболеваемости в социально обеспеченных семьях. Чаще всего диагноз устанавливается совершенно случайно при проведении рентгенологического исследования легких, где определяется увеличение лимфоузлов. Чаще всего проявляется ночными потами, сухим кашлем и гипертермией до 38С. Прогноз заболевания при своевременном лечении благоприятный, а лимфоциты растут до нормального уровня.
Лимфома, лимфосаркома. В начале заболевания уровень лимфоцитов чаще всего повышается, однако в связи с истощением костного мозга постепенно снижается. У детей достаточно часто диагностируется лимформа Беркетта. Причинно-следственные связи этого заболевания до сих пор не ясны. Прогноз при данных заболеваниях очень неблагоприятный, а химиотерапия и лучевая терапия не дают хорошего терапевтического эффекта.
Острая лучевая болезнь. Заболевание развивается в случае, если человек подвержен влиянию высоких доз ионизирующего излучения и характеризуется угнетением всех ростков костного мозга, в том числе и лимфоцитопении. Это приводит к тому, что больной человек часто переносит бактериальные и вирусные инфекции.
Миеломная болезнь. Заболевание поражает преимущественно взрослых людей и представляет собой одну из разновидностей опухолевых заболеваний системы крови. Легче всего миеломную болезнь заподозрить при выявлении большого количества белка в клиническом анализе крови. Производят рентгенологическое обследование костей черепа и таза, на этих снимках вявляются «дырки», так называемый симптом пробойника.
Апластические состояния. При этих состояниях нарушается продукция и дифференцировка клеток костного мозга, вследствие чего снижается и количество клеток крови, может развиться панцитопения. Лечением таких состояний может являться операция по пересадке костного мозга.

Лимфоциты понижены у ребенка причины, симптомы, лечение.

Изменение количества лимфоцитов в крови – признак нарушений в иммунной системе. Если лимфоциты понижены у ребенка, то это указывает на инфекционное заболевание, которое сопровождается воспалительным процессом.

Какие функции выполняют лимфоциты

Лимфоциты – это белые клетки крови, которые считаются основными компонентами иммунной системы. Их образование происходит в костном мозге. Они распознают и уничтожают вредные бактерии и вирусы, попавшие в организм. Лейкоциты также вырабатывают особые антитела, помогающие бороться с инфекциями. Пониженное количество лейкоцитов служит указанием проблем, возникших в организме.

Норма этих клеток определена четко – у малышей в возрасте до 6 лет в крови должно быть от 60 до 65% лимфоцитов. Для новорожденного нормой является 22-25%. У ребенка от 6 до 18 лет норма лимфоцитов такая же, как и у взрослого – от 1000 до 3000 клеток на 1 микролитр крови.

Если лимфоциты понижены

Количество этих клеток позволяет определить общий анализ крови. Понижение лимфоцитов врачи называют лимфопенией. Она может быть острой или хронической. Есть дети, которые получают лимфопению от матери. Это случается при некоторых врожденных заболеваниях, связанных с иммунодефицитом. Приобретенная лимфопения встречается довольно часто. Одной из самых распространенных причин ее развития является недостаток белковой пищи в рационе. Причиной заболевания может стать СПИД и аутоиммунные болезни.

Специалисты различают относительную и абсолютную лимфопению. Первая возникает в результате нарушений в лимфоидной системе и ускоренной гибели белых кровяных клеток. Она также может быть следствием хронического или острого инфекционного заболевания. Абсолютная форма лимфопении характерна для приобретенных или врожденных иммунодефицитных состояний. Она появляется на фоне лейкоза, лейкоцитоза, воздействия радиации, хронических болезнях печени и т. д. Врачи отмечают, что абсолютная лимфопения может возникать у новорожденных детей любого постнатального и гестационного возраста. Его обычно диагностируют через несколько дней после рождения малыша. Лимфопения в таком раннем возрасте сопровождается высоким риском летального исхода.

Количество лимфоцитов в крови снижается при острых заболеваниях, которые сопровождаются сильной болью в области живота: аппендицит, кишечная непроходимость. После стресса тоже может возникнуть дефицит лимфоцитов. Таким образом, существует много причин лимфопении, поэтому довольно трудно выявить болезнь, которая спровоцировала это состояние у ребенка.

Симптомы пониженного количества лимфоцитов

Диагностировать лимфопению можно при исследовании иммунитета и при морфологическом исследовании. Если врачи выявили нарушения в иммунной системе организма, то назначается соответствующее лечение. Лимфопения обычно не имеет симптомов. Но клеточный иммунодефицит проявляется уменьшением лимфоузлов, миндалин и заболеваниями кожи (алопеция, экзема, пиодермия). Иногда симптомами болезни являются желтуха, бледность кожи, изъявления в ротовой полости. Дети, страдающие лимфопенией, часто болеют респираторными инфекциями.

Как лечат лимфопению у детей

Количество лимфоцитов восстанавливается до нормального, если удается устранить причинный фактор. Если у пациента имеется хронический дефицит лимфоцитов или выявлена рецидивирующая инфекция с лимфопенией, то ему назначают внутривенное введение иммуноглобулина. Если обнаружен врожденный иммунодефицит, то можно применить трансплантацию стволовых клеток.

Лечение

Нормальный доктор не будет «лечить» анализ ребёнка. При сомнениях в диагнозе врач назначит дополнительные анализы. Или направит к профильным специалистам: иммунологу, аллергологу, онкологу или гематологу.

Ребенка могут отправить на обследование к иммунологу или аллергологу

Сама лимфоцитопения проходит, когда устраняется основная причина. Сначала ставится диагноз, после этого подбирается лечение. Иногда, сниженные лимфоциты выявляются на фоне тяжелой перенесенной инфекции. В этом случае лимфоциты могли еще полностью не восстановиться, для этого требуется время. Обычно после перенесенной инфекции уровень лимфоцитов возвращается к своему нормальному значению за один-два месяца.

После перенесенного инфекционного заболевания уровень лимфоцитов в крови восстанавливается не сразу

Несмотря на то, что терапию подбирает врач, вы можете помочь своему ребенку повысить количество лимфоцитов следующими способами:

больше гуляете с ребенком на открытом воздухе и поощряйте его двигательную активность;
следите за гигиеной ребёнка, учите его мыть руки и не есть немытые фрукты и овощи;
давайте ребёнку кушать продукты богатые витамином С: смородину, клюкву, цитрусовые, красный перец, капусту. Следите, чтобы не было переизбытка, и не началась аллергия;
контролируйте достаточное потребление продуктов, содержащих белок;
в народной медицине с пониженным иммунитетом помогает справиться эхинацея, лимонник, женьшень, радиола розовая.

Иммунная система ребенка развивается вместе с ним. За первые 10 лет своей жизни ребёнок сталкивается с множеством инфекций и вирусов, и его иммунная система борется с ними и совершенствуется. Лимфоциты – крайне важные клетки для иммунитета. Они, как кирпичики в стене иммунной защиты, и если их мало, то защита организма может рухнуть. Такая брешь может привести к серьезным сбоям и болезням. Особенно критично это для растущего организма. Поэтому контролируйте состояние ребёнка, минимум раз в год сдавайте клинический анализ крови и обращайтесь к врачу при выявлении отклонений значений от нормы.

Нужно сдавать общий анализ крови минимум раз в год

Врожденные особенности иммунитета

Причиной повышенных лимфоцитов у детей может быть лимфатический диатез – врожденный дефект иммунной системы, характеризующийся:

увеличением лимфоузлов независимо от инфицирования;
эндокринными нарушениями – проявляются патологиями надпочечников, щитовидной железы;
врожденными дефектами сердечно-сосудистой системы.

У детей с лимфатическим диатезом часто обнаруживаются аденоиды, возникают аллергические реакции, а обязательным признаком иммунного нарушения служит стойкое увеличение периферических лимфоузлов.

В норме временно увеличиваются лимфоузлы и у детей, не страдающих лимфатическим диатезом. Но при лимфатическом диатезе повышение размеров сильнее выражено, более устойчиво и сопровождается чаще всего увеличением вилочковой железы.

Из-за увеличения лимфоцитов в крови происходит разрастание лимфоидной ткани, это значит, что у ребенка при лимфатическом диатезе повышенная склонность к воспалению аденоидов, небных миндалин. В общем анализе при лимфатическом диатезе повышаются лимфоциты и моноциты, понижается гемоглобин.

Лимфатический диатез проявляется:

частыми респираторными инфекционными заболеваниями;
васкулитами – воспалением кровеносных сосудов;
сердечно-сосудистыми нарушениями – пороками сердца, пониженным артериальным давлением, ускоренным сердцебиением;
артралгиями – отечностью, болью в суставах при отсутствии воспаления.

Для детей с таким нарушением иммунитета сложно посещать детский сад из-за частых инфекций, а аденоиды, вызванные разрастанием лимфоидной ткани, становятся причиной нарушения носового дыхания.

Увеличение вилочковой железы, сдавливающей дыхательные пути, приводит к появлению:

осиплости голоса;
одышки на выдохе и вдохе;
кашля;
плача с «петушиным криком».

Лимфатический диатез, по статистике, служит причиной повышенных лимфоцитов у грудничка до года в 2,4% случаев, у ребенка 5 – 7 лет показатели повышены в 8% случаев, а у школьников они снижаются до 1,4%.

Как указывает такой известный врач, как доктор Комаровский, это значит, что если у ребенка до года повышены лимфоциты в анализе крови, увеличены лимфоузлы, то не обязательно он опасно болен. Причиной изменений может оказаться возрастная особенность формирования иммунной системы.

Инфекционный лимфоцитоз

Повышается количество лимфоцитов при инфекционном лимфоцитозе. Болезнь вызывается вирусом, который проникает в дыхательные пути воздушно-капельным путем, затем через слизистую проникает в лимфоузлы.

Заболевание протекает у ребенка почти бессимптомно, что объясняет, почему его так сложно диагностировать, хотя лимфоциты в крови повышены до 60 и даже до 97%. Кроветворение при этом не нарушается, хотя количество лимфоцитов в костном мозге повышено за счет проникновения в него клеток этой популяции из плазмы.

Понижение лимфоцитов в крови

Категория: Лимфоциты Просмотров: 2436

Показатели лимфоцитов в крови – это важный показатель, благодаря которому можно дать оценку состоянию иммунной системы. Норма этих клеток у взрослого и ребёнка составляет 20–40% от всего числа лейкоцитов. При абсолютной оценке количества лимфоцитов удаётся защитить организм от различных последствий неправильной постановки диагноза.

Пониженное содержание клеток у взрослых

При нормальных условиях число лимфоцитов оставляет 20–40%. Если же лимфоциты понижены, то это говорит о серьёзных нарушениях в работе организма. Существует множество причин, по которым диагностируют сниженное количество этих клеток у взрослого, благодаря чему очень просто поставить диагноз. К ним относят:

болезни вирусного характера;
патологии эндокринной системы;
гиповитаминозы;
СПИД ;
раковые опухоли;
ревматологические патологии;
хронические патологии печени и почек.

Когда лимфоциты понижены, то это также может быть последствием приёма противоопухолевых медикаментов. Скорейшая гибель представленных клеток достигается по причине лучевой болезни и химиотерапии.

Ещё одной причиной пониженного объёма лимфоцитов у взрослых является иммунодепрессия, возникшая на фоне применения антибиотиков. На формирование лимфопении влияют патологические процессы, для которых свойственны отеки и кишечные кровотечения.

Пониженное содержание клеток у детей

У ребёнка лимфоциты могут быть понижены в крови по причине иммунодефицита врождённой формы. Такие патологии встречаются крайне редко. Как правило, у ребёнка лимфопения – это наследственное заболевание.

Чаще всего у ребёнка понижены лимфоциты в крови из-за приобретённых факторов. У ребёнка пониженные показатели лимфоцитов говорят о следующих патологиях:

У ребёнка случаи, в которых количество лимфоцитов ниже нормы, можно поделить на две большие группы:

Исследование крови у ребёнка проводили тогда, когда новые клетки ещё не были сформированы, а старые – погибли.
Нарушена работоспособность органов, которые влияют на производство этих клеток у ребёнка.

Лимфоциты период вынашивания ребёнка

Лимфоциты при беременности

Если были обнаружены пониженные показатели лимфоцитов в крови во время беременности, то это ещё не повод для беспокойства. Это совершенно не значит, что организм будущей мамочки не защищён от проникновения инфекции. Причина в том, что во время беременности пониженное содержание этих клеток включает механизм активирования остальных видов лейкоцитов. Они и будут защищать женщину во время беременности.

Если же представленные виды лейкоцитов не понижаются, а, наоборот, активируются, то это носит отрицательное влияние при беременности. Когда сформированные лимфоциты попадают в плаценту, то они убивают плод. В результате возникает прерывание беременности и выкидыш. При таких условиях осуществляется искусственная иммунизация организма женщины во время беременности клетками-супрессорами будущего папы. В таком случае удаётся устранить развитие осложнений.

Пониженное содержание лимфоцитов в крови – это важный показатель, который помогает определить патологические состояния. Как правило, удаётся диагностировать различные вирусные и инфекционные заболевания, а также предотвратить серьёзные патологии.

Кровь Оксана Егорьева 24.10.2019

Ангиопатия

Ангиопатия Диагностика

При обращении пациента с подозрением на наличие ангиопатии проводится физикальный осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация, сбор жалоб больного и анамнеза заболевания.

Затем для уточнения диагноза назначается несколько исследований:

Ультразвуковое исследование сосудов – проводится доплеровское исследование и дуплексное сканирование, дающие информацию о состоянии сосудистой стенки и скорости кровотока.
Фундус-графия – применяется для исследования глазного дна. На полученном компьютерном снимке визуализируются сосуды сетчатой оболочки глазного яблока.
Ангиография – это ретгенологическое исследование начинается с введения в просвет сосуда рентгеноконтрастного вещества. Затем проводится серия снимков, с помощью которых можно оценить проходимость сосуда, скорость продвижения контраста.
Магнитно-резонансная томография – этот метод исследования, не несущий дозовой нагрузки облучения, позволяет визуализировать на экране монитора строение мягких тканей организма.
Компьютерная томография – направлена на получение послойных снимков из области патологического процесса.

История болезни пациента

Церебральная амилоидная ангиопатия может протекать бессимптомно, наиболее частым проявлениями патологии являются признаки и последствия внутричерепного кровоизлияния, а также слабоумие (деменция).

Внутричерепные кровоизлияния

В зависимости от обширности и локализации произошедшего кровоизлияния, симптомы могут варьироваться от временного недомогания до комы. Как правило, данные эпизоды у пациента повторяются. Наиболее частый симптом начала заболевания — головная боль (60 — 70%), расположение которой зависит от места формирования гематомы (кровоизлияния). Рвота (30 — 40%) возникает практически одновременно с появлением боли. Клиника классического апоплексического удара наблюдается в 30% случаев. У половины пациентов встречается эпилептический статус.

Проявления деменции

Когнитивные нарушения, такие как снижение памяти, умственной деятельности и других познавательных способностей, у одних больных прогрессирую быстро, что приводит в течение нескольких лет к тяжелой деменции (к дезадаптации в повседневной жизни). При другом варианте прогрессирование нарушений умственной способности приобретает вялотекущий характер, что наблюдается в последнее время.

Преходящие неврологические нарушения

Данную симптоматику связывают с мелкими (петехиальными) кровоизлияниями в корковые структуры головного мозга. Иногда они являются предтечей более крупного, тяжелого кровоизлияния. Мышечная слабость, парестезии (жжение, покалывание), онемение, как правило, появляются в конечностях и распространяются на смежные части тела в течение 2 — 10 минут. Скорость распространения имеет сходство с той, которая встречается при мигрени. У некоторых больных в этот момент возникают дезориентация, зрительные иллюзии.

Лечение церебральной ангиопатии

Медикаментозное лечение при установлении ангиопатии головного мозга назначается на начальном этапе развития патологии и направлено на улучшение кровообращения в сосудах. Пациентам показан прием следующих групп лекарственных средств:

Ангиопротекторы. Эффективным препаратом является «Пармидин».
Для улучшения или восстановления свертываемости крови. Выписывается «Этамзилат».
Спазмолитические препараты. Они помогают не только снять боль, но и спазм сосудов. Эффективным средством данной группы является «Спазмалгон».
Биогенные стимуляторы.
Анаболические препараты. Показаны для получения стабилизирующего эффекта от терапии.
Аноксиданты. Помогают снять симптомы интоксикации организма.
Антикоагулянты.
Для улучшения кровообращения в сосудах мозга.
Антиагреганты.

Медикаментозная терапия проводится только на начальной стадии развития заболевания. Это обусловлено тем, что все происходящие процессы обратимы. С помощью правильно подобранного курса терапии удается восстановить функцию сосудов.

При тяжелом течении патологии, когда наблюдается развитие необратимых процессов, использование лекарственных препаратов не приносит результата. Для исключения осложнений и летального исхода пациентам назначается оперативное вмешательство.

При установлении макроангиопатии проводится каротидная эндартерэктомия. Для этого специалист выполняет надрез, через который удаляют сформированную атеросклеротическую бляшку. Стенку сосуда ушивают.

Еще одними методами хирургического вмешательства при церебральной ангиопатии являются ангиопластика и стенирование артерии. Процедура выполняется под контролем рентгена. В артерии делают небольшого размера прокол, куда вводят катетер. С его помощью расширяют стенки сосудов. Для исключения повторного развития патологии устанавливают специальный стент.

Диагностика. Назначение лечения

Для правильного, результативного лечения ангиопатии сетчатки глаза профессиональная диагностика очень важна. Заболевание диагностируется, естественно, только врачом-офтальмологом. Для уточнения диагноза потребуются специальные исследования, например, ультразвуковое сканирование сосудов, дающее информацию относительно скорости кровообращения. Благодаря доплеровскому (дуплексному) сканированию специалист видит состояние стенок сосудов.

Эффективно также рентгенологическое исследование. При процедуре вводится рентгенконтрастное вещество для определения проходимости сосудов. Иногда может применяться магнитно-резонансная томография. Это помогает наглядно изучить состояние мягких тканей.

Обнаружив ангиопатию, врач прописывает для улучшения кровообращения эффективные препараты: пентилин, вазонит, арбифлекс, солкосерил, трентал. Правда, при беременности ангиопатию лечить медикаментозно нежелательно. Химическое воздействие на плод следует полностью исключить, чтобы сохранить здоровье. Поэтому врачи предусмотрительно не назначают препаратов, в частности улучшающих кровообращение. Подбираются щадящие физиотерапевтические методы.

Для лечения диабетической ангиопатии к назначенным препаратам в обязательном порядке добавляют специальную диету. Из ежедневного рациона требуется исключить углеводные продукты. Медики рекомендуют также легкие (не напрягающие) физические нагрузки, что поспособствует необходимому потреблению мышцами сахара, улучшению состояния, нормальной работе сердечно-сосудистой системы. К

огда имеется повышенная хрупкость сосудов, целесообразно назначить добезилат кальция. Благодаря препарату улучшается микроциркуляцию крови, в необходимой степени уменьшается вязкость крови, довольно эффективно нормализуется проницаемость сосудов.

В лечении ангиопатии обоих глаз может предусматриваться использование физиотерапевтических методов. Различные процедуры (например, лазерное облучение, магнитотерапия, иглорефлексотерапия) улучшают общее состояние.

При гипертонической ангиопатии результативным является лечение, нацеленное на нормализацию давления, значительное понижение уровня холестерина. Назначается соответствующая диета. Офтальмолог обычно прописывает глазные капли, витамины (Антоциан Форте, Лютеин). При запущенном состоянии ангиопатии назначается гемодиализ. Процедура способствует очищению крови.

Вывести все публикации с меткой:

Ангиопатия
Сосуды глаз

Перейти в раздел:

Заболевания мозга и сосудов головы

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

Гипертоническая макро и микроангиопатия

Гипертоническая макроангиопатия подразумевает поражение средних и крупных сосудов, в результате чего изменяется их строение и функция (повреждается стенка и изменяется его диаметр). Данное заболевание, как правило, сочетается с гипертонической микроангиопатией, так как мелкие сосуды поражаются на более ранних стадиях течения основного заболевания.

Гипертоническая болезнь, при которой развиваются данные изменения, представляет собой стойкое повышение артериального давления. При этом диаметр сосуда сокращается, а давление циркулирующей крови на стенку интимы (внутренней оболочки) увеличивается.

Если это происходит резко, как при гипертоническом кризе, неизбежны мелкие повреждения сосуда изнутри. В месте микротравмы интимы концентрируются определенные клетки крови, избытки липидов, кальций — образуется атеросклеротическая бляшка. В результате этого меняется просвет сосуда и нарушается способность менять диаметр, линейный ток крови меняется на вихревой.

Таким образом, в месте образования атеросклеротической бляшки создается риск разрыва сосуда и образования тромба (кровяного сгустка). Тромб может оторваться от бляшки и закупорить другой сосуд. Так могут развиваться инсульты и инфаркты.

Макроангиопатия — это неизбежные патологические изменения, появляющиеся в результате гипертонии и определяющие клинические проявления заболевания.

Клинические проявления и признаки гипертонической макроангиопатии зависят главным образом от того, какие сосуды повреждены. При повреждении нижних конечностей нарушается кровоток в ногах, появляются боли, отечность. Характерным проявлением является перемежающая хромота. При закупорке тромбом может развиться гангрена.

Если повреждаются сосуды головного мозга, могут развиваться такие состояния как инсульт, транзиторные (проходящие) ишемические атаки головного мозга – кратковременный обратимый инсульт. Клинически у пациента будут поваляться такие симптомы как нарушение памяти, головные боли, головокружение, возможны обратимые очаговые проявления в виде нарушения координации, парезов.

В сердечной мышце макроангиопатия неизбежно приводит к развитию ишемической болезни сердца. Человек будет ощущать боли за грудиной, между лопатками при активной физической нагрузке, одышку. При прогрессировании заболевания переносимость нагрузок ухудшается, приступы болевого синдрома начинают появляться спонтанно. Крайним проявлением ишемической болезни сердца является острый инфаркт миокарда (сердечной мышцы).

При развитии макроангиопатии почек ухудшается течение самой гипертонической болезни. Могут развиваться отеки, нарушения водного и электролитного обмена, хроническая почечная недостаточность.

Симптомы микро- и макроангиопатии

Основные проявления диабетической ангиопатии будут зависеть от того, какими являются размеры пораженных сосудов, а также степень развития подобного поражения. По оценкам специалистов, микроангиопатия подразделяется на шесть степеней, первой из которых является нулевая степень. В этом случае диабетик не испытывает каких-либо конкретных жалоб, но при диагностике будут идентифицированы начальные изменения в области сосудов.

Далее симптомы ангиопатии нижних конечностей при сахарном диабете могут относиться к первой степени. В этом случае признаки являются такими: кожный покров ног приобретает бледный оттенок и оказывается холодным на ощупь. Можно будет выявить незначительные язвы на поверхности кожи без воспалений и каких-либо болей. Симптомы второй степени ассоциируются с тем, что язвы начинают углубляться. Они начинают затрагивать область мышц и костей, приносят пациенту беспокойство выраженными болями. Также не следует забывать о том, что:

Профилактика грибка ногтей при диабете

третьей степени характерны гораздо более серьезные симптомы, в частности, края и дно язвы ассоциируются с некрозом (отмиранием клеток) в качестве черных фрагментов. Вероятным последствием этого оказывается остеомиелит (воспаление костных тканей и костного мозга), абсцессы и флегмоны (гнойные недуги кожи и других слоев);
четвертая степень – это такая стадия, при которой некроз будет распространяться за границы язвенного поражения (например, на область пальца или на начало стопы);
при пятой степени некроз начинает занимать практически всю поверхность стопы. В такой ситуации ампутация является неизбежной.

Диабетическая макроангиопатия, в свою очередь, подразделяется на стадии. На первой из них пациента будут беспокоить такие симптомы, как высокая степень утомляемости нижних конечностей, скованность и даже онемение ног, утолщение ногтевых пластин. Следующий этап – это 2а стадия, при которой диабетика будет беспокоить онемение стоп, ноги начнут мерзнуть даже в летнее время. К тому же, в существенной мере учащается перемежающаяся хромота, которая будет возникать через такие расстояния, как от 200 до 500 метров. Еще один этап – это 2б стадия. Жалобы диабетика будут беспокоить такие же, но сама по себе хромота будет возникать уже через 50-200 метров.

Гипертониум снизит давление до возрастной нормы без химии и побочных эффектов! Подробнее

Далее наступает 3а стадия, а к предыдущим жалобам присоединятся болезненные ощущения в нижних конечностях, которые будут усиливаться в ночное время, а также судорожные сокращения. Кожный покров на ногах, если развилась диабетическая макроангиопатия, будет жечься или даже колоть. Хромота будет формироваться на расстоянии меньше 50 м. На 3б стадии боли в ногах будут иметь постоянный характер, а нижние конечности – отекать. Можно будет даже обнаружить фрагментарные или многочисленные язвенные поражения с областями некроза.

Четвертая стадия такого заболевания, как диабетическая макроангиопатия, ассоциируется с отмиранием пальцев или даже стопы в целом. Она будет сопровождаться очевидной слабостью, увеличением температурных показателей тела (это связано с присоединением инфекционного поражения).

Диагностика

Если существует подозрение на патологию головного мозга, важно диагностировать, в каком месте располагаются очаги микроангиопатии и какова степень повреждения стенок сосудов. Для этого применяют следующие методы диагностики:

МРТ головного мозга; магнитно-ядерный резонанс; ультразвуковая допплерография.

Чтобы получить как можно больше информации, используют такую довольно безопасную процедуру для организма человека, как МРТ головного мозга, цена которой немного кусается. Такой способ диагностики считается самым популярным. Он позволяет выявить такие признаки заболевания, как церебральная атрофия, лейкоареоз, расширения периваскулярных пространств, микроскопические кровоизлияния, лакунарные инфаркты. МРТ головного мозга, цена которой зависит от количества применяемого контрастного вещества, позволяет ставить правильный диагноз. Если пациент весит меньше 69 кг, эта цифра составляет 2700 рублей, от 70 до 99 кг – 3200 рублей, от 100 кг и больше – 4400 рублей.

Метод магнитно-ядерного резонанса позволяет провести исследование самой мозговой ткани и сосудистой сети. В этом случае хорошо заметны признаки гипоплазии артерий. Легко просматриваются очаги инфарктов, которые возникают из-за окклюзии сосудов, гипоперфузия головного мозга, микроскопические кровоизлияния.

Метод ультразвуковой допплерографии позволяет выявить отклонения в сосудах, закупорки или сужение просвета.

Пациенты не всегда понимают, когда им ставится диагноз «микроангиопатия головного мозга», что это такое и возможно ли ее вылечить. Врач обычно назначает комплексную терапию.

Прежде всего больной должен принимать препараты, нормализующие кровяное давление. Чтобы устранить недостаток кислорода в головном мозгу, используют антигипоксанты, например «Эмоксипин»

Важно также откорректировать уровень липидов, применяя статины, фибраты, секвестранты желчных кислот. Это могут быть следующие препараты: «Аторвастатин», «Симвастатин», «Розувастатин»

Также, если диагностирована микроангиопатия, лечение должно осуществляться с использованием ноотропов, улучшающих питание мозга. Это «Пирацетам», «Ноотропил», «Цереброзилин», «Энцефабол». Для нормализации кровообращения используют препараты никотиновой кислоты: «Пикаммилон», «Ксантилона никотинат».

Таким образом, мы разобрали такое заболевание, как микроангиопатия головного мозга. Что это такое, вам теперь известно. Это серьезная патология, которая требует незамедлительного вмешательства. Чем раньше будет выяснено, в каком месте локализуется очаг этого заболевания и какова степень поражения сосудов, тем легче будет свести к минимуму последствия такого недуга.

Http://atlasven. ru/mosg/angiopatiya. html

Http://serdec. ru/bolezni/gipertonicheskaya-makro-i-mikroangiopatiya

Http://fb. ru/article/249854/mikroangiopatiya-golovnogo-mozga—chto-eto-takoe-prichinyi-diagnostika-i-lechenie

Сосудистые заболевания головного мозга ангиопатия

Ангиопатия сосудов головного мозга – это поражение кровеносных сосудов, обусловленное их иннервацией. По какой-то причине нервы, передающие команду сосудам изменить тонус, перестают делать это в должной мере. Нарушается кровообращение. При длительной ангиопатии происходят необратимые изменения сосудов, часты кровоизлияния. Почему нарушается иннервация сосудов головного мозга? При каких заболеваниях возникает ангиопатия?

Атеросклероз и атеросклеротическая ангиопатия

При атеросклерозе происходит изменение внутренней оболочки артерий (накапливаются липиды, сложные углеводы, компоненты крови, фиброзная ткань) и средней оболочки. Подобные изменения происходят во всем организме. Но, прежде всего, в головном мозге. Причем в сосудах не только откладываются бляшки, происходит гемодинамическая перестройка вследствие стенозов и облитерации.

При атеросклеротической ангиопатии в головном мозге происходит ряд взаимосвязанных патологических процессов:

образование атеросклеротических бляшек различной структуры, величины в одной или нескольких артериях и последующие изменения в них;
атеростеноз;
сужение и закрытие просветов артерий;
атероэмболия;
тромбоз в области бляшки или за ее пределами;
структурные изменения сосудов головного мозга под влиянием редуцированного или усиленного кровотока в них.

Данные патологические явления наблюдаются на всех важных уровнях сосудистой системы головного мозга.

Признаки атеросклеротической ангиопатии:

ослабление краткосрочной памяти;
головные боли, шумы в голове и головокружения;
раздражительность;
снижение концентрации внимания;
иногда обмороки и бессонница.

Атеросклеротические изменения сосудов очень разнообразны. И это нужно учитывать при организации лечения, основная цель которого создать искусственный приток крови к сосудам.

Вегето-сосудистая дистония как причина ангиопатии головного мозга

Вегето-сосудистой дистонией называют различные по происхождению и проявлениям нарушения вегетативных функций. А объясняется данный синдром расстройством нервной регуляции. Иннервация кровеносных сосудов и приводит к ангиопатии. Вегето-сосудистая дистония встречается часто. Болеют и дети, и взрослые. Распространенность синдрома в современном мире объясняется сумасшедшим темпом жизни, требующей полной отдачи внутренних сил, частыми стрессами.

Причины вегетативной дисфункции:

наследственность (ВСД у детей);
заболевания нервной системы;
хронические патологии (особенно в тех случаях, когда процесс происходит в сердечно-сосудистой, эндокринной или желудочно-кишечной системе);
хронический стресс;
перенапряжение, переутомление.

Для синдрома вегетативной дисфункции характерны нарушения, имитирующие признаки хронических заболеваний. Механизм развития:

2. Его психика не в состоянии переработать это переживание, потому вытесняет травмирующую ситуацию.

3. В результате появляются различные соматоформные расстройства. Причем «мишенями для невротических атак» становятся часто внутренние органы.

Как проявляется вегетативная дисфункция? Назовем самые распространенные синдромы:

сердечно-сосудистые (скачки артериального давления, пульса, сердечного ритма, боли в области сердца различной интенсивности, не связанные с физической нагрузкой);
дыхательные (затрудненный вдох, учащенное дыхание, мышечные спазмы, головокружения и т.д.);
«раздраженная кишка» (любые расстройства со стороны пищеварительного тракта, от потери аппетита и тошноты до болей в области живота);
повышенная потливость ладоней и стоп;
частое болезненное мочеиспускание (без симптомов заболеваний мочевыделительной системы);
сексуальные расстройства (снижение либидо, нарушение эрекции и эякуляции у мужчин; аноргазмия у женщин);
небольшое стойкое повышение температуры, ознобы (особенно у детей).

Основное лечение – психотерапевтическое. Плюс здоровый образ жизни. При стойкой ангиопатии необходимо курсовое медикаментозное лечение.

Поделиться статьей с друзьями:

Лучение заболевания

Этот недуг отличается тем, что справиться с ним можно приемом препаратов. Именно те, что направлены на понижение кровяного давления. Также есть лекарства, предотвращающие развитие патологии.

Если это гипертоническая макроангиопатия, то первоначально необходимо произвести терапию основного заболевания. Если же основной причиной является изменение состава крови, то здесь алгоритм действий будет совершенно другим. Можно использовать статинты, антиагреганты. Изменения крови могут быть самые различные. особенно часто нарушается ее густота, повышается уровень жира.

Необходимо понимать, что с недугом можно справиться только при использовании комплексного подхода. Помимо того, что вы должны снизить уровень артериального давления, требуется избавиться от низкпольного холестерина, который тоже может навредить. Обычно его уровень во время начала лечения крайне высок.

Желательно сразу же обращаться в хорошие клиники. К сожалению, далеко не везде вам смогут помочь на высоком уровне. Дело в том, что комплексный подход предусматривает использование лазерных технологий. Вам должны будут подобрать именно те средства, которые подходят вам, а не те, что стоят дороже.

Принципы терапии при ангиопатии

Лечение при ангиопатии может отличаться при разных формах этого недуга. Главным принципом при лечении любого вида ангиопатии является выяснение причины недуга и лечение первичного диагноза.

Т.е., при гипертонии необходимо вплотную заниматься ее эффективным лечением, подбирая препараты и постоянно измеряя давление

А при диабете важно регулярно принимать сахароснижающие препараты и измерять глюкозу крови.. Помимо общей терапии, при прогрессировании ангиопатии обязательно подбираются самые эффективные методы восстановления глазной сетчатки

Чаще всего при терапии используются такие медикаментозные методы:

Помимо общей терапии, при прогрессировании ангиопатии обязательно подбираются самые эффективные методы восстановления глазной сетчатки. Чаще всего при терапии используются такие медикаментозные методы:

Дезагреганты — препараты для улучшения микроциркуляции и питания тканей, укрепления сосудистой стенки (Актовегин, Пентоксифиллин, Трентал, Солкосерил, Вазонит и др.)
Лекарства для снижения проницаемости сосудистой стенки (Гинкго билоба, Ксантиола никотинат).
Препараты-активаторы тканевого метаболизма (Кокарбоксилаза, АТФ).
Витаминотерапия (Антоциан форте, Лютеин комплекс, Нейрорубин, витамины В, С, Е и А, никотиновая кислота) для поддержания хорошей микроциркуляции в глазных сосудах.
Препараты для снижения вероятности тромбообразования (Магникор, Аспирин кардио, Тромбонет, Дипиридамол и др.)
Местная терапия (закапывание капель с кортикостероидами, Тауфон, Эмкси-оптик, Эмоксипин, Айсотин).
Контроль за холестерином и понижение его (Правастатин, Аторвастатин и др.)
Диета с ограничением высококалорийных продуктов, соли, пряностей, алкоголя для замедления трансформации сетчатки.

Помимо основных методов, в терапии ангиопатии прекрасно зарекомендовали себя следующие методы лечения:

Специальная лечебная физкультура для улучшения работы сосудов и сердца, гимнастика для глаз, йоговские асаны.
Физиотерапия (магнитотерапия, лазерная коагуляция, иглорефлексотерапия). Неплохо показало себя при данном заболевании устройство «Очки Сидоренко» (совмещает эффект фонофореза, цветотерапии, пневмомассажа и инфразвука). Также в некоторых частных клиниках используется инновационный прибор импульсной терапии СТИОТРОН. Считается, что этот новый прибор способен восстанавливать регенерацию поврежденных сосудов и устранять сбои в работе самого глаза.
Массаж ШВЗ (шейно-воротниковой зоны) для улучшения кровообращения и лучшего оттока сосудов глаз.

Кровь Оксана Егорьева 24.10.2019

БЛАНК, ЖУРНАЛ СКАЧАТЬ БЕСПЛАТНО макет, форма, образец, документ

Краткое содержание

Вопросы

1. Как получить направление на анализы в военкомате?

1.1. Направление дают на комиссии. Надо на нее прийти.

2. Могу ли я попросить участкового педиатра дать направления на анализы после простуды?

2.1. Добрый день, по аналогичному вопросу идут выяснения. Напишите мне что нибудь в личные сообщения что бы я вас не потеряла. Как будет известно решение отвечу.

3. Участковый терапевт оказал в направлении на анализ крови на РЭА.

3.1. Значит не посчитал это нужным. Вы можете обратиться к главному врачу с заявлениемм. В любом случае вы же не обладаете достаточными медицинскими познаниями в этой области.

4. Имеют ли право брать оплату за анализ на вич по направлению врача?

4.1. Если по ОМС сдавали, точне имеют право

5. Не дают направление на анализы и направление в Воронежский онкоцентр на операцию.

5.1. Пишите жалобу в департамент здравоохранения.
УДАЧИ ВАМ

Нарколог сказал сдать анализ СДТ, не дав направления на сдачу бесплатно. Анализ стоит дорого. Правомерны ли его действия?

Читать ответы (1)

6. Вопрос про дет. сад.Пока мой ребёнок болел, в саду вся группа сдавала медестре анализ на я.глист, мы пришли в сад в последний день приёма этого анализа, нам сказали, что теперь сдать нужно самим в дет. поликлинике в ближайшие два дня или в садик не примут, направление так и не дали, хотя обещали. Правомерен ли отказ принять ребенка без анализа в таком случае?

6.1. Здравствуйте. Если отказ будет оформлен в виде Приказа заведующей ДОУ (а не на словах), то правомерен.

7. Могут ли не дать направление в перинатальный центр на дородовое обследование. Если я отказываюсь сдавать анализы в районной поликлинике.

7.1. Добрый день! Отсутствие анализов не является основанием для отказа направить пациента в перинатальный центр, если имеются основания у пациента.

8. Вот я пришёл на приём к наркологу за справкой, что не состою на учете, так как очередная медкомиссия, а пришёл с перегаром на приём и мне выписали направления на анализы: наркотики, на алкоголизм.. вот я их сейчас сдам и придут результаты, что все хорошо, не наркоман и не алкоголик… имеют ли право они меня после этого обследования поставить на учёт или нет?

8.1. Вас не имеют право поставить на учет без вашего согласия. Только в судебном порядке можно принудительно поставить на учет.

9. При устройстве на работу дали направления на сан книжку и медосмотор, пока ждал результаты анализов, позвонили и сказали то что я не прохожу их охрану безопасности, как написать заявления чтоб вернули потраченые деньги, чеки есть.

9.1. Здравствуйте Виталий, заявление пишется в произвольной форме. Если вам нужно заявление со ссылками на нормы права, то можете обратится к любому юристу сайта. Составление документа — услуга платная.

10. Дочка пошла в поликлинику сделать кардиограмму и взять направления на анализы, но врач ей сказал, что она должна сделать прививку от гриппа. Она отказалась. Тогда врач отказалась выдавать ей направления на анализы и кардиограмму. Прав ли врач?

10.1. Обратитесь с жалобой к Главному врачу поликлиники, действия врача неправомерны.

10.2. Абсолютно не прав. Прививки от гриппа — дело добровольное. Надо было сразу к начмеду или главврачу идти разбираться. Напишите жалобу, хотя доказать все равно ничего нельзя.
Желаю успехов!

11. Какими нормативными документами руководствоваться при направлении к психиатру и наркологу претендента на должность учителя-воспитателя в интернатное учреждение? И обязательна ли справка и анализы на наркотики?

11.1. Это тот контингент, который обязан проходить психиатра и нарколога. И анализы на наркотики обязательны, а еще обязателен ТЕСТ на СДИ (пьет человек или нет).

Эта жидкость является бесценным источником информации, она, по сути, является носителем жизни в человеческом организме. Ее состав уникален, поэтому пока не удалось синтезировать полноценный заменитель, который мог бы спасти сотни тысяч жизней по всему миру. Кровь состоит из жидкой части – плазмы, и клеток, содержащихся в ней. Оба эти компоненты крайне важны. Плазма является бесцветной и по составу близка к соленой воде, хоть и не идентична ей. Цвет же крови придают различные клетки – красные и белые тельца. Все их виды имеют собственную функцию и не могут быть заменены другими. Если бы все было устроено не так, а иначе, трудно было бы представить мир таким, каким мы его знаем.

Основные виды кровяных клеток таковы: лейкоциты, эритроциты и тромбоциты. Первые отвечают за защиту организма от вредных бактерий и поддерживают иммунитет, вторые обеспечивают дыхание и питание всех клеток в организме, а третьи помогают при любых повреждения и травмах быстро «залатать» раны. Соотношение количества этих клеток, а также их поведение и реакция в тех или иных условиях и наблюдаются при анализе крови.

Что еще скачать по теме Здравоохранение

Каким должен быть правильно составленный трудовой договорТрудовой договор определяет взаимоотношения работодателя и сотрудника. От того, насколько досконально будут учтены условия взаимоотношения сторон, его заключивших, зависит соблюдение сторонами прав и обязательств, им предусмотренных.
Как грамотно составить договор займаВзятие денег в заем – явление, достаточно, характерное и распространенное для современного общества. Юридически правильным будет оформить кредитный заем с последующим возвратом средств документально. Для этого стороны составляют и подписывают договор займа.
Правила составления и заключения договора арендыНи для кого не секрет, что юридически грамотный подход к составлению договора или контракта является гарантией успешности сделки, ее прозрачности и безопасности для контрагентов. Правоотношения в сфере найма не исключение.
Гарантия успешного получения товаров – правильно составленный договор поставкиВ процессе хозяйственной деятельности многих фирм наиболее часто используется договор поставки. Казалось бы, этот простой, по своей сути, документ должен быть абсолютно понятным и однозначным.

Советы специалистов

Как правильно собирать суточную мочу на анализ? Как уже было сказано, перед тем как собрать мочу, следует озаботиться гигиеническими процедурами. При этом, в отличие от общего анализа, для данной процедуры не требуется собирать первую утреннюю урину. Но необходимо отметить то, в котором часу вы посещали туалет для мочеиспускания.

Затем в течение суток от отмеченного часа мочу собирают в специальную емкость объемом около 3 л. Оптимальным вариантом будет контейнер с широким горлышком и завинчивающейся крышкой. Всякий раз при желании опорожнить мочевой пузырь следует добавлять мочу прямо в контейнер, а затем снова закрывать емкость крышкой. Хранить эту емкость следует в холодильнике, но не допуская замораживания содержимого. Таким образом в течение суток вы сможете правильно собрать мочу, после чего следует сдать анализ в лабораторию. Для этого потребуется весь объем собранной мочи в большом контейнере аккуратно взболтать и отлить небольшую часть в стандартный маленький контейнер для сдачи анализов. 100 мл будет вполне достаточно, а остальное можно спустить в унитаз. Не следует нести в лабораторию весь собранный объем, но сообщить показатель количества собранной урины в течение суток все же потребуется.

Чтобы определить степень фильтрационной и концентрационной способности почек, назначается суточный анализ по Зимницкому. В этом случае правильно собирать мочу в течение суток с диапазоном в 3 часа по отдельности каждый раз в новую емкость. Всего 8 проб, по 50 мл в каждой. На каждом из контейнеров указывается время его заполнения.

Для проверки подозрений на наличие воспалительных процессов в организме врач может назначить общий анализ мочи по Нечипоренко. Для такого анализа мочу собирают так же, как и для общего, с утра. Однако до того как правильно сдать этот анализ, необходимо учесть, что набирать материал следует в самой середине процесса мочеиспускания, тем более что потребуется всего около 20 мл жидкости. Нередко направление на такой анализ выдается беременным женщинам.

Для исследования мочи на сахар потребуется либо доставить в лабораторию 100 мл из общего суточного количества мочи, либо собрать 3 пробы с промежутком в 8 часов. Например, первая проба — с 8 до 16 часов, вторая — с 16 до 12 часов ночи, и третья — с 12 ночи до 8 часов утра. В этом случае в лабораторию понадобится доставить три подписанных контейнера.

l-2pvBTXYvY

Для проведения исследования ПЦР еще назначается анализ мочи. Направление на этот анализ врач выписывает при подозрении на туберкулез, цитомегаловирус или наличие половых инфекций

Перед тем как сдавать анализ, важно провести мероприятия по гигиене половых органов. Сбор мочи проводят в стерильную емкость утром натощак или по прошествии 3 часов после того, как в последний раз опорожняли мочевой пузырь

Достаточно будет собрать 20-50 мл мочи, чтобы провести анализ.
Для бактериологического исследования мочу следует собрать до применения курса антибиотиков или спустя 3 дня после его окончания. Забор делается так же, как и для общего анализа мочи, но с некоторыми изменениями. Так, количество мочи, которое потребуется для проведения исследования, — всего около 5 мл. Собирать ее следует в стерильную емкость и желательно доставить в течение 2 часов в лабораторию, отслеживая, чтобы крышка контейнера не промокла.

Подготовительные мероприятия

Чтобы не допустить вероятности ошибки в процессе исследования, следует соблюдать несколько правил сдачи мочи на общий анализ. Особо сложной подготовки к данной процедуре нет, и все же лучше не забывать о том, что за 12 часов до сдачи анализа не следует употреблять алкоголь, а еще острую, соленую пищу и продукты, которые могут повлиять на окраску мочи. Кроме того, если вы принимаете мочегонные препараты, то лучше временно от них отказаться, пока моча не будет собрана.

За сутки до того, как собирать мочу, следует остановить прием витаминных комплексов, а еще травяных сборов, настоек или иных подобных лекарственных средств.
Обратите внимание, что в тех случаях, когда вам была назначена и проведена цистоскопия, анализ можно будет проводить не ранее чем через 7 дней.
Непосредственно перед процедурой сбора урины очень важно тщательно вымыть половые органы, в противном случае, если в емкость попадет слизь из них, показатели белка будут завышены и точность диагноза окажется под вопросом. При этом желательно не применять моющих средств. Для женщин рекомендованы моющие движения по направлению к ягодицам, но не наоборот

А во время менструации лучше вообще отложить сдачу анализа, поскольку показатели эритроцитов в моче окажутся значительно завышенными

Для женщин рекомендованы моющие движения по направлению к ягодицам, но не наоборот. А во время менструации лучше вообще отложить сдачу анализа, поскольку показатели эритроцитов в моче окажутся значительно завышенными.

_B2_gTgEH_o

Емкостью для сбора мочи может служить любая тара, желательно из темного стекла, но лучше всего приобрести в аптеке специальный контейнер, поскольку он уже стерилен, а любые другие емкости потребуют процесса стерилизации. Использовать же емкости из неподходящей по составу пластмассы и вовсе не следует, поскольку такие материалы могут вступать в реакцию с содержимым, выделяя туда посторонние вещества.
Последнее, что следует учесть, — это необходимость отказа от значительных физических нагрузок, а еще соблюдение привычного потребления жидкости.

Клинический анализ крови расшифровка по Комаровскому

Доктор Евгений Олегович Комаровский является популярным детским врачом, кандидатом медицинских наук, автором популярных книг и программ, посвященных различным вопросам здоровья человека. Доктор Комаровский в своих книгах и научных трудах рассматривает общеклинический анализ крови как одну из уникальных возможностей быстрого диагностирования различных заболеваний.

Рассчитанные им нормы содержания различных веществ в крови являются классикой современной медицинской науки. Евгений Олегович Комаровский относится к числу специалистов, считающих, что пациент должен знать, что означает любая аббревиатура в анализах. В своих книгах доктор Комаровский объясняет, как расшифровать анализ крови людям, не обладающими медицинскими знаниями. Подробнее, что означают показатели клинического анализа и какие нормы существуют, можно подробно почитать в книге «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников».

Е.О. Комаровский дает свое, понятное для широкого круга читателей определение, что такое клинический анализ крови и какова главная задача данной процедуры. От количества и качества плазмы и форменных элементов в крови зависит напрямую расшифровка анализов. Рассматривая кровь как особую ткань в человеческом организме, доктор Комаровский указывает, что первоочередной задачей медицинских специалистов является расшифровка форменных показателей: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. И тогда выявляется, как соотносятся между собой данные показатели и нормы.

Моча

Эта жидкость не менее важна при оценке состояния здоровья. Поскольку она является продуктом фильтрации крови, очень многие неполадки в организме также быстро становятся видны при анализе ее состава. На 97% моча состоит из воды, остальная часть – продукты распада белковых веществ, а также соли.

При различных нарушениях и разбалансировке обмена веществ в продукте работы почек появляются посторонние элементы или происходят изменения в нормальных значениях. Например, при воспалительных процессах выделительной системы в моче могут быть обнаружены бактерии, хотя в норме она стерильна. В других случаях могут быть найдены белки или особые элементы – цилиндры. Таким образом, анализ мочи и анализ крови важны одинаково – они могут помочь посмотреть на проблему с разных сторон.

Латинское обозначения — расшифровка показателей общего анализа крови

WBC (white blood cells — белые кровяные тельца)	абсолютное содержание лейкоцитов
RBC (red blood cells — красные кровяные тельца)	абсолютное содержание эритроцитов
PLT (platelets — кровяные пластинки)	абсолютное содержание тромбоцитов
HGB (Hb, hemoglobin)	гемоглобин
HCT (hematocrit)	гематокрит

Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC)
MCV	средний объём эритроцита в кубических микрометрах (мкм) или фемтолитрах (фл).
MCH	среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците
MCHC	средняя концентрация гемоглобина в эритроците
ESR	СОЭ скорость оседания эритроцитов
RBC/HCT	средний объем эритроцитов
HGB/RBC	среднее содержание гемоглобина в эритроците
RDW — Red cell Distribution Width	коэффициент вариации среднего объема
RDW-SD	относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, стандартное отклонение
RDW-CV	относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, коэффициент вариации

Тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT)
MPV (mean platelet volume)	средний объем тромбоцитов
PDW	относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму
PCT (platelet crit)	тромбокрит
P-LCR	коэффициент больших тромбоцитов

Лейкоцитарные индексы
LYM% (LY%) (lymphocyte)	относительное (%) содержание лимфоцитов
LYM# (LY#) (lymphocyte)	абсолютное содержание лимфоцитов
MXD%	относительное (%) содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов
NEUT% (NE%) (neutrophils)	относительное (%) содержание нейтрофилов
NEUT# (NE#) (neutrophils)	абсолютное содержание нейтрофилов
MON% (MO%) (monocyte)	относительное содержание моноцитов
MON# (MO#) (monocyte)	абсолютное содержание моноцитов
EO%	относительное (%) содержание эозинофилов
EO#	абсолютное содержание эозинофилов
BA%	относительное (%) содержание базофилов
BA#	абсолютное содержание базофилов
IMM%	относительное (%) содержание незрелых гранулоцитов
IMM#	абсолютное содержание незрелых гранулоцитов
ATL%	относительное (%) содержание атипичных лимфоцитов
GR%	относительное (%) содержание гранулоцитов
GR#	абсолютное содержание гранулоцитов

Иногда, нужно сдать анализ повторно, чтобы исключить вероятность врачебной ошибки или случай, когда пациент неправильно выполнил подготовку к сдаче анализа крови. Как правило, врач может направить пациента на сдачу дополнительных, уточняющих анализов.

Текст документа

Утверждено приказом Минздрава от 11.12.2006 N 936

                                                       Форма N 339/у
__________________________________________
(наименование организации здравоохранения)
                     НАПРАВЛЕНИЕ N _________
       НА ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ НА ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ И СИФИЛИС
             _______________________________________
                      (указать вид инфекции)
                       первичное, повторное
        полимеразная цепная реакция (ПЦР) - качественная,
       полимеразная цепная реакция (ПЦР) - количественная,
                     иммунологический статус
                       (нужное подчеркнуть)
В диагностическую лабораторию ______________________________________
____________________________________________________________________
            (наименование организации здравоохранения)
Фамилия, имя, отчество пациента (полностью) ________________________
____________________________________________________________________
Пол: мужской, женский (нужное подчеркнуть)
Число, месяц, год рождения _________________________________________
Место жительства ___________________________________________________
Место работы, учебы ________________________________________________
Код обследования, диагноз заболевания ______________________________
Число, месяц, год исследования _____________________________________
Медицинский работник,
направивший материал
на исследование ______________   ___________    ____________________
                 (должность)     (подпись)      (инициалы, фамилия)
номер телефона ________________
Результат лабораторного исследования:
____________________________________________________________________
                 (число, месяц, год исследования)
Число, месяц, год выдачи результата ________________________________
Медицинский работник,
выдавший результаты ____________  __________    ____________________
                    (должность)   (подпись)     (инициалы, фамилия)
номер телефона ________________

Норма

Анализ мочи и анализ крови – это наиболее популярные и простые тесты, которые опираются на базовые показатели и свойства материала. Несмотря на то что нормальные значения могут быть индивидуальными для каждого человека, есть определенные рамки, выход за которые является поводом для беспокойства.

Показатель	Референсные значения
Мужчины	Женщины
Гемоглобин	120-180	115-165
Эритроциты	4-5,5 млн	3,9-4,7 млн
Лейкоциты палочкоядерные сегментоядерные	4-9 тыс 2-7% 50-70%
Тромбоциты	200-400 тыс
Цветовой показатель	0,8-1
Моноциты	2-9%
Лимфоциты	18-30%
СОЭ	1-10 мм/ч	2-15 мм/ч

Для мочи нормальные показатели примерно одинаковы для обоих полов, так что деление, как с кровью, как правило, не применяется.

Показатель	Референсные значения
Относительная плотность	1010-1026
Реакция	слабокислая
Глюкоза	Не обнаружена
Белок	Не обнаружен
Бактерии	Не обнаружены
Эритроциты	Не обнаружены
Лейкоциты	0-7
Эпителий	0-5

Кстати, pH мочи во многом зависит от рациона. Люди, которые в основном предпочитают пищу растительного происхождения, нередко могут страдать от воспалений в связи с нарушением естественного барьера и размножением вредоносных бактерий из-за щелочной среды.

Биохимический анализ крови и мочи, помимо уже перечисленных показателей, также рассматривает состав биоматериала на предмет микроэлементов и некоторых других веществ, сигнализирующих о более серьезных неполадках и процессах. Обычно такие тесты назначают более или менее прицельно, прежде чем начать серьезное обследование.

Что означают показатели в бланке

Цвет. У здорового человека он колеблется от соломенно-желтого до насыщенного. Бурый, белый, розовый или коричневый оттенок говорит об отклонениях.
Мутность. В норме моча прозрачная. Если она имеет мутность, это говорит о присутствии солей, форменных клеточных элементов, жира и других примесей.
Плотность, в бланке мочи общего анализа она обозначается как удельный вес. У здоровых взрослых он колеблется от 1004 до 1028 и меняется в течение дня в зависимости от питьевого режима.
Реакция мочи зависит от пищевого рациона, в среднем составляет 5-6. Увеличение рН может свидетельствовать о патологии почек.
Белок. В нормальной моче бывают обнаружены незначительные количества протеина, не превышающие 0.07-0,1 г/л. Большие величины говорят о поражении почек, интоксикации, гематологических заболеваниях и другой патологии.
Глюкоза. Иногда вместо глюкозы указывают сахар, однако в лаборатории исследуется наличие или отсутствие именно глюкозы. В норме она не обнаруживается и появляется при диабете, панкреатите и болезнях почек.
Ацетон, или кетоновые тела. Реакция должна быть отрицательной. Положительный результат говорит о сильнейшей интоксикации организма.
Уробилиноген и билирубин. Их обязательно определяют в анализе мочи, бланк может обозначать эти вещества как «желчные пигменты». Повышаются они при желтухе и гемолитических анемиях.

Сколько годна моча для анализа

Назначение исследования

Такое направление врач может выдать во время амбулаторного лечения, посещения врача пациентом из-за болезни, а иногда и при плановом медицинском осмотре. При этом зачастую сам доктор не имеет достаточно времени, чтобы объяснить, как правильно сдавать анализ мочи или кала, и полагается на самостоятельное поведение пациента.

KrRP6c8lDiI

Сдавая мочу на анализ, вряд ли каждый задумывается о том, насколько важно получить точные результаты исследований. А ведь от этого зависит и постановка диагноза

От точности показателей (реакции, плотности, цвета мочи) зависит оценка работы системы почек или обнаружение воспалительных или инфекционных заболеваний этих органов. А потому уметь правильно сдавать анализ мочи — это дополнительная возможность застраховать себя от неверного диагноза, а как следствие, и такого же лечения.

Новости на тему направление на анализ мочи

Солнцезащитные кремы и мужское бесплодие: обнаружена связь

Современные солнцезащитные кремы обеспечивают надежную защиту от ультрафиолетовых лучей, тем самым снижая риск развития рака кожи. Однако мужчинам, которые планируют завести ребенка, лучше на время отказаться от использования таких средств.

Новый метод диагностики рака желудка точен и не требует проведения биопсии

Ученые разных стран продолжают разработки перспективного направления – ранней диагностики рака с помощью выявления особых летучих соединений, которые не образуются в здоровом организме. Новым прорывом стал метод обнаружения рака желудка.

Биобанк – новое явление в глобализации важнейших направлений медицины

Открывшийся в Великобритании «биобанк» содержит подробные медицинские данные более чем 500 000 человек, большинство из которых страдают самыми различными недугами. Анонимная информация окажется очень полезной многим исследователям в области медицины.

Скорая реальность: iPhone – карманная медицинская лаборатория

Современные медицинские лаборатории оснащены самым передовым оборудованием. Однако сдача анализов отнимает драгоценное время. В скором будущем в роли «анализатора» можно будет использовать экраны современных смартфонов.

Собачий нос – средство диагностики опасной болезни

Верные друзья человека собаки за миллионы лет эволюции выработали невероятное чутье. Люди используют эту собачью особенность на протяжении тысячелетий, добавляя четвероногим помощникам все новые и новые задания: от выслеживания зверя на охоте до «вынюхивания» наркотиков и поиска деликатесных грибов трюфелей. Французские ученые обнаружили, что собачий нос способен учуять даже наличие клеток рака предстательной железы в образце мочи. Необходимы дополнительные научные изыскания с привлечением французских Бобиков и Жучек, но исследователи уверены в том, что собачий нос станет вскоре надежным диагностическим средством.

Налогоплательщики Великобритании протестуют против «подкупа» толстяков и курильщиков

Британская общественная организация «Союз налогоплательщиков» выступила с резкой критикой так называемых программ поощрения, суть которых заключается в том, что люди, отказавшиеся от курения или переедания, получают денежные бонусы, выплачиваемые Государственной службой здравоохранения. Другими словами, за отказ от вредных привычек толстяки и курильщики получают выплаты из казны, то есть деньги налогоплательщиков. По мнению TaxPayers’ Alliance, эти денежные бонусы не что иное, как взятки или подкуп, а деньги, выделяемые на подобные программы, было бы целесообразней истратить на более насущные нужды – например, лекарства от рака.

Кровь Оксана Егорьева 24.10.2019

Каким должен быть стул в норме и о чём говорят его изменения

С какими проблемами можно столкнуться

Итак, каким может быть стул у ребенка:

Обесцвеченным. Кал грудничка и взрослого становится желтым или коричневым благодаря специфическим желчным пигментам, образующихся из желчных кислот, поступающих в желудочный просвет. Если же каловые массы становятся бесцветными, это значит, что у ребенка может быть врожденное ненормальное строение желчного пузыря или спазмы сфинктеров тех проток, которые выводят желчь;
Чересчур яркий кал у детей и взрослых сигнализирует о совершенно обратной проблеме со здоровьем, когда в просвет кишечника попадает слишком много желчных кислот, являющихся источником образования желчных пигментов. Причина такого явления заключается в гемолитической анемии, которая становится результатом несовместимости групп крови и резусов-факторов ребенка и матери;
Зеленый кал с кислым запахом – это непременный симптом воспаления, протекающего в кишечнике, или существенного нарушения его микрофлоры в результате сильного дисбактериоза;
Черный стул становится сигналом к немедленному врачебному вмешательству, поскольку он становится результатом желудочно-кишечных кровотечений. Кровь поступает либо из тонкого кишечника, либо непосредственно из желудка. Гемоглобин, который является итогом распада эритроцитов, проходит через весь кишечник и окашивает кал в черный цвет. Ребенок или взрослый начинает ощущать вялость и слабость, демонстрирует полный отказ от еды. Стоит знать, что черный кал вполне может стать результатом употребления железосодержащих препаратов, о приеме которых нужно будет сообщить врачу;
Кислый запах водянистого и пенистого кала у взрослого или у ребенка является следствием лактозной недостаточности;
Чистый, но жидкий стул, у которого отсутствует кислый запах, означает, что у малыша имеется кишечная инфекция бактериальной или вирусной этиологии;
В середине первой недели земной жизни малыша у него могут наблюдаться каловые массы, оставляющие вокруг себя водянистое пятно. На этом этапе подобное явление считается нормой, тогда как аналогичное событие, произошедшее в более позднем возрасте должно стать причиной визита к педиатру;
Густые испражнения, которые оставляют на пеленке маслянистое пятно, означают, что здоровье ребенка находится не в полном порядке, а его поджелудочная железа не в силах справиться с производством фермента липазы, который ответственен за переработку жиров. Как результат, кал выходит вместе с непереваренными жирами, становясь густым и маслянистым;
Если запах кала не вызывает никаких беспокойств, но в нем наблюдаются белесые комочки, значит кишечник ребенка не в состоянии полностью переварить пищу. Когда такое наблюдается нечасто, то достаточно просто пересмотреть рацион питания малыша, сменить смесь, если он искусственник и исключить переедание.

Подытоживая все, что сказано выше, можно сделать вывод: когда у новорожденного наблюдается кислый запах кала, выделения теряют привычную консистенцию или цвет, нужно немедленного получить консультацию педиатра. В противном случае проявленная халатность может обернуться серьезными сложностями со здоровьем.

Жидкий стул у взрослого

Не стоит думать, что жидкий стул у взрослого, говорит о проблемах в системе пищеварения. Если он не обильный и не сопровождается неприятными ощущениями в области живота, то можно говорить о его естественной природе. Возможно, накануне были съедены продукты, способствующие его активному разжижению. Обильное употребление фруктов, овощей, кисломолочных продуктов, зачастую ведут именно к таким опорожнением. Кроме того, если была выпить солидная порция алкоголя, особенно пива или вина, в том, что на следующий день будет жидкий стул у взрослого, сомневаться не приходится. Таким образом, организм освобождается от алкогольной интоксикации для своей пользы.

Жидкие испражнения

Какие продукты могут вызывать резкий запах

Резкий, гнилостный запах фекалий иногда может быть связан с особенностями пищевого рациона и процессами гниения, которые провоцируют некоторые продукты питания. «Чемпионами» среди них являются овощи, богатые фитонцидами, – все сорта лука и чеснок. Если человек употребляет их в повышенном количестве, кал может приобретать зловонный запах, связанный с уничтожением патогенной флоры, которая в небольших количествах может присутствовать в слизистых оболочках кишечника. Усиление запаха может наблюдаться при частом потреблении капусты, бобовых, продуктов с большим количеством жира.

Лук и чеснок провоцируют процессы гниения в организме

Почти всегда зловонный запах появляется, если в рационе человека часто присутствуют продукты, которые:

содержат большое количество химических добавок (стабилизаторов, усилителей вкуса, ароматизаторов, консервантов);
хранились в неподходящих температурных или санитарно-гигиенических условиях;
содержат следы нарушения упаковки (вздутые и помятые банки, негерметичные пакеты и т.д.).

Признаки пищевого отравления

Лечение заболевания

Появление вышеперечисленных признаков – сигнал о необходимости посетить врача. Специалист назначит лабораторный анализ урины (ОАМ). Моча собирается утром натощак в специальный стерильный контейнер. Предварительно нужно подмыться теплой водой без косметических средств.

Для мочи следует использовать стерильный контейнер

Другой вариант, позволяющий выявить кетонурию – использовать экспресс-тесты. Аптечные сети предлагают тест-полоски, способные выявить любые отклонения параметров мочи от нормы. Лучше купить несколько тестов, проводить анализ 3 дня подряд. Пользоваться стрипом легко – он смачивается мочой, через указанное инструкцией время меняет цвет.

Окраску сравнивают с индикаторной шкалой. Особой точность от теста ждать не стоит – он не покажет точное количество кетонов, но приблизительно даст информацию о наличии проблемы.

По цветам индикаторной шкалы определяют примерный уровень кетонурии. Деления обычно начинаются от 0 и доходят до 16 ммоль на 1 л. Когда цвет тест-полоски отличается от шкалы, анализ проводят повторно в поликлинике. Нужно учесть, что некоторые медикаменты с фенолфталеином способны повлиять на точность теста. Все результаты тестов сводятся к 3 группам:

0,5-1,5 ммоль на 1 л – можно лечиться дома;
4 ммоль – состояние средней тяжести, требуется повысить употребление воды, обратиться к врачу;
10 ммоль и более – тяжелая степень, срочно требуется госпитализация.

После выяснения причины нарушенного метаболизма врач назначает лечение, нацеленное на основную патологию и симптомы. Действия следующие:

устранение основного заболевания, провоцирующего кетонурию. К примеру, диабетикам нужно вовремя принимать инсулин, контролировать рацион;
использовать клизмы, снижая уровень интоксикации организма;
убрать токсины помогут энтеросорбенты (Полисорб, Энтеросгель). Доступный вариант – активированный уголь;
беременным вводят инфузионный раствор, дают сладкий чай либо разбавленную глюкозу. Терапия носит щадящий характер, чтобы не навредить здоровью плода;
рекомендуется потребление щелочных минеральных вод, слабых растворов Регидрона, Хлоразона.

Ацетономию у взрослых, детей лечат в стационаре, насыщая организм пациента жидкостью, глюкозой. Снизить уровень ацетона можно введением сложных углеводов внутривенно, перорально. Используется Ксилат, Стимол, Цитраргинин. Детям делают клизму с содой, дают Боржоми, выпустив газ.

Важное условие избавления от кетонурии – коррекция пищевых привычек. Из меню убирают бананы, цитрусовые, жирные бульоны, жареное и сладости

Разрешены овощные супы, каши, нежирная рыба и мясо.

Принципы лечения неприятного запаха

Решая, что делать, если пахнет калом изо рта, необходимо точно диагностировать причину появления неприятного запаха. В первую очередь, полость рта проверяется на наличие стоматологических заболеваний. Если стоматолог не выявляет соответствующих заболеваний, следует обратиться к терапевту для изучения клинической картины в виде симптомов и характерных жалоб.

Чтобы проверить возможность наличия гастрита, сдаются анализы на кислотность. Для выявления язвенных заболеваний ЖКТ проводится гастроэнтероскопия.

Лечение нарушений пищеварения осуществляется путем нормализации выделения пищеварительного сока и желчи, очищения органов ЖКТ, восстановление микрофлоры

Важной составляющей нормального пищеварения является коррекция режима питания.
Заболевания, связанные с появлением гнойных образований лечатся при помощи антибиотиков. Крупные гнойники удаляются оперативным путем.
При выявлении воспалительных процессов сначала останавливается само воспаление, ограничивается распространение патогенных микроорганизмов

После этого проводится очищение организма от токсинов.

Главным принципом избавления от запаха кала является лечение заболевания его вызвавшего. Местное воздействие на ротовую полость путем применения спрея, полоскания, ароматизированных леденцов и жевательных резинок, приводит к временному маскированию зловония.

Общим признаком мальабсорбции является зловонный понос.

Если у Вас есть воспалительное заболевание кишечника, то реакция на определенные продукты питания проявляется зловонным поносом или запором, метеоризмом. Газы также могут иметь неприятный запах.
Инфекции кишечника так же могут сопровождаться неприятным запахом фекалий. Вскоре после развития инфекции могут возникнуть спазмы в животе, а затем зловонный, жидкий стул.
Некоторые лекарства могут вызвать желудочно-кишечный дискомфорт и диарею. Если у вас аллергия на ингредиенты, пищевые добавки, то прием некоторых поливитаминов также может привести к калу с неприятным запахом. Неприятный запах стул может возникнуть после курса антибиотиков и держаться пока не восстановится нормальная бактериальная флоры кишечника.
Зловонные диарея может быть побочным эффектом передозировки поливитаминов или какого-либо одного витамина или минерала. Понос, связанный с поливитаминами или передозировкой лекарства является признаком неотложной медицинской помощи. Высокие дозы витамина А, D, E или K могут вызвать опасные для жизни побочные эффекты.
Другие условия, которые могут привести к зловонному калу, включают хронический панкреатит, муковисцидоз и синдром короткой кишки (хирургическое удаление части тонкого кишечника, которое препятствует усвоению питательных веществ).

Нормы на грудном вскармливании

В первые 2-3 суток после рождения кал младенца называется первородным или меконием. Он состоит из проглоченных им околоплодных воды, эпителиальных клеток и других веществ. Меконий, отличающийся дегтеобразной консистенцией и черно-зеленым цветом, не имеет аромата.

До 10-го дня жизни происходит активное заселение слизистых оболочек новорожденного бактериальной флорой, а его кишечник приспосабливается к материнскому молоку. В этот период наблюдается переходный кал зеленоватого цвета и кашеобразной жидковатой консистенции. Запах у него кислый.

В дальнейшем устанавливается стабильный индивидуальный график дефекации. Кал грудничка становится зрелым. Его основные характеристики таковы:

желтый цвет
однородная консистенция с незначительными вкраплениями слизи и белых хлопьев (непереваренное молоко)
густота сметаны
ненавязчивый запах, напоминающий аромат кефира, творога или кислого молока

Внешний вид стула младенца, питающегося грудным молоком, зависит от меню мамы. Возможны небольшие отклонения от приведенных норм. Они не должны пугать родителей, если кроха набирает вес и не проявляет признаков беспокойства.

Зловонный и гнилостный запах кала у взрослого. Причины изменения аромата стула у грудного ребенка

Причины изменений

Почему запах изменяется? На это влияют микроорганизмы, которые живут в кишечнике. При каком-либо сбое они начинают стремительно развиваться, что приводит к росту патогенной микрофлоры. В результате бактерии отравляют кишечник своими токсинами, что усиливает процесс гниения пищи.

Это может быть вызвано следующими факторами:

пищевой аллергией;
диспепсией;
колитом;
заболеванием печени;
энтеропатией;
ротавирусом или «кишечным гриппом»;
дисбактериозом;
воспалением.

О каких изменениях говорит специфический аромат стула?

Зловонный и резкий запах кала у взрослого наблюдается при неправильной работе поджелудочной железы, при которой желчь не поступает в ЖКТ.

Гнилостный и едкий запах кала способен проявиться при заболеваниях желудка, связанных с употреблением большого количества продуктов, содержащих белок.

Если он отдает чем-то кисловатым, это может свидетельствовать о проблемах с пищеварением. Происходит такое иногда после употребления углеводных продуктов, а также напитков, изготовленных при помощи процесса брожения.

Когда каловые массы пахнут слабо, это говорит о недостаточном переваривании пищи и возможном развитии запора.

Маслянистый кал с вонючим ароматом свидетельствует о разложении жиров, а вот если фекалии пахнут тухлыми яйцами (серой), это говорит об отравлении сероводородом и сероуглеродом.

Когда кал пахнет ацетоном, речь идет о возможном развитии сахарного диабета, неправильной организации питания (голодание, употребление большого количества белковой пищи, жиров, недостаток углеводов), больших физических нагрузках, злоупотреблении алкоголем.

Если отходы жизнедеятельности воняют тухлой рыбой, и при этом наблюдается жидкий стул, речь идет о заражении паразитами – глистами.

Кислый стул у детей

Если от детских каловых масс отдает чем-то кислым, то причина может быть связана с развитием заболевания. Речь идет о следующих патологиях:

бродильная дисперсия;
колит;
дисбактериоз;
проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Кислый запах кала у ребенка до 2 лет свидетельствует о возможной пищевой аллергии. Если при этом наблюдается рвота и повышенная температура, это симптомы ротавирусной инфекции.

Изменение стула у взрослых

Появление необычного аромата – гнилостного, кислого, горького либо отдающего чем-то металлическим – это показатель серьезного заболевания в организме или нарушения привычного процесса пищеварения.

Диагностика и анализы

Чтобы назначить лечение, необходимо провести химический анализ экскрементов. Большое значение в постановке диагноза имеет выявление непереваренных частиц пищи в кале. К ним относятся остатки жира или мышечные волокна мясных продуктов.

Когда изменение свойств кала сопровождается другими симптомами, врач назначает проведение ультразвукового исследования кишечника, ФГДС, МСКТ брюшной полости, иногда – биопсию тонкого кишечника.

Профилактика и питание

Если причиной странного запаха испражнений стало плохое пищеварение, пациенту придется соблюдать специальную диету. Из рациона необходимо убрать копченые блюда, жирное мясо, специи и острые соусы

Еще одно важное условие – полный отказ от алкоголя

Избавиться от инфекции поможет прием антибиотиков. При пищевом отправлении назначаются лекарства, способные снять интоксикацию. Если инфекция не была обнаружена, то пациенту будет достаточно питаться должным образом и принимать витамины.

Получай уведомления о новых материалах на нашем сайте

Настораживающие запахи

Кислый

Приобретение испражнениями ребенка кислого запаха характерно для бродильной диспепсии. Она проявляется диареей, урчанием в животе, вздутием. Также он выраженный у разжиженного зеленоватого кала, похожего на пену, может подсказать родителям и врачу, что у малютки есть проблемы с усвоением молочного сахара.

Зловонный резкий, сильный

Такой запах каловые массы могут приобретать при проблемах с поджелудочной железой (если ее функция нарушена вследствие панкреатита) и при гиперсекреции толстого кишечника.

Неприятным он является у малыша, которого начали кормить продуктами прикорма, содержащими глютен, может быть симптомом целиакии. Также зловонный стул может быть проявлением проблем с поступлением желчи в кишечник, вызванным холециститом.

Гнилостный, неприятный

Его наличие может свидетельствовать о:

Колите.
Гнилостной диспепсии.
Нарушениях моторной функции кишечника.
Нарушенном переваривании пищи в желудке.
Дисбактериозе.

мама двоих детей с медицинским образованием

С чего начать лечение

Восстановительный курс должен начинаться с изучения результатов диагностики. Именно на их основании специалист будет принимать решении о том, какие препараты или гигиенические мероприятия должны использоваться. Для того чтобы лучше понимать каким должно быть лечение, хотелось бы отметить некоторые общие мероприятия, которые вполне можно считать не только восстановительными, но еще и профилактическими. Ведь именно они помогут в будущем избегать появления запаха кала изо рта.

Например, следует очищать зубы не меньше двух раз в течение 24 часов, в наиболее сложных случаях это рекомендуют делать после каждого употребления пищи. В течение суток желательно использовать зубную нить, чтобы удалять остатки пищи, которые также вполне могут провоцировать столь неприятный запах фекалий из ротовой полости.

Следующей мерой воздействия является очищение языка от налета – это далеко не самая приятная процедура, но в то же время необходимая. Чистить его желательно два раза в течение 24 часов утром и вечером, применяя с представленной целью внешнюю поверхность зубной щетки (если же на ней отсутствует такой слой, то можно будет воспользоваться самой обычной чайной ложкой). После употребления пищи в обязательном порядке требуется прополоскать рот, применяя готовый бальзам или специальный ополаскиватель, который также вполне можно будет приготовить самостоятельно. Так, с представленной целью применяют аптечный сбор из таких ингредиентов, как ромашка, кора дуба, мята и шалфей.

Как вывести ацетон, если приступ произошел

обязательно кормите малыша легкой углеводной пищей, даже если он отказывается от еды;
поите чаем с сахаром;
если есть рвота, давайте больше жидкости;
промойте водой желудок.

Медикаментами увлекаться не нужно, поскольку они могут спровоцировать дополнительное отравление. Можно дать малышу Но-шпу или активированный уголь, но самостоятельно лечить ребенка не надо. Обязательно сообщите педиатру о случившемся.

Он назначит терапию и проконтролирует уровень глюкозы в крови. Вам ведь не нужны осложнения? Более подробно о детских заболеваниях вы сможете узнать в видео курсе «Система детского здоровья от А до Я» , который я настоятельно рекомендую посмотреть молодым родителям. Это настоящий обзор не только заболеваний, но и их профилактики.

Режим новорожденного — каким он должен быть?

Здравствуйте, уважаемые читатели! Верите ли вы, что режим дня – залог здоровья, хорошего настроения и сэкономленного времени для человека? Я верю. Совсем недавно навестила подругу, у которой родился малыш, и убедилась: даже грудничкам нужен порядок и расписание. Но какой режим должен быть у новорожд

Полезные продукты, которые на самом деле являются ядами

Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня я собиралась написать статью на совершенно другую тему, но мои планы изменились. К нам в гости пришла бабушка и принесла много всяких вкусностей для своих внуков. Радости у детей не было предела, ведь бабушка принесла такую вкусную красную икру, любимые йогурт

Почему корь для ребенка опасное заболевание: особенности течения у детей до года

Корь является крайне заразным вирусным заболеванием. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) от 20 февраля 2018 года в Европе зарегистрировано 21 000 случаев заражения коревым вирусом. 70% заболевших это малютки до 5 лет. Большинство заболевших не были привиты специальной вакциной КПК.

Этот блог читают 10875 мам, пока играют со своими детьми.

Нормальные показатели

Исходя из консистенции, цвета и запаха испражнений, медицинские специалисты судят о состоянии пищеварительной системы ребенка и всего организма в целом. Эти показатели могут дать следующую информацию:

Достаточное ли питание у новорожденного ребенка и кормящей матери;
Происходит ли развитие пищеварительной системы в соответствии с возрастными нормами;
Нет ли явлений дисбактериоза в кишечнике грудничка.

Первые несколько дней с момента рождения кал у новорожденного имеет тёмно-зелёный цвет и вязкую консистенцию. В течение первых 7 дней после появления на свет в испражнениях малыша наблюдаются неоднородные включения, не имеющие запаха. После 1 месяца испражнения приобретают желтовато-коричневый оттенок.

Когда младенцу исполняется 3 месяца, его каловые массы приобретают коричневый окрас с горчичным оттенком. В этот период частота актов дефекации достигает 5 раз в сутки. С момента введения прикорма происходит видоизменение испражнений новорожденного. Кал становится оформленным и приобретает характерный цвет.

Зловонный кал с температурой

Если фекальные массы стали жидкими, у них появился резкий гнилостный запах, общее самочувствие ухудшилось, это может быть признаком кишечной инфекции. Они могут быть бактериальными (сальмонеллез, дизентерия) или вирусными (ротавирусная и энтеровирусная инфекция). Симптоматика почти во всех случаях одинаковая: сначала у больного появляется обильная рвота, содержащая частички непереваренной пищи, после чего происходит повышение температуры (до 39°-40°), возникает зловонный понос, и нарастают симптомы обезвоживания. Общие признаки интоксикации, к которым можно отнести отсутствие аппетита, тошноту, сонливость и слабость, сохраняются при кишечных инфекциях в течение 3-5 дней, после чего наступает улучшение.

Лечение любых кишечных инфекций и отравлений всегда комплексное. Основой является дезинтоксикационная и регидратационная терапия

Одной из опасностей обезвоживания является стремительное вымывание ионов калия и магния, которое может повлечь за собой острую сердечную недостаточность, поэтому важной задачей в лечении ОКИ является восстановление водно-электролитного баланса. С этой целью больному назначаются специализированные солевые смеси, например, «Гидровит» или «Регидрон»

Для выведения бактерий и их токсинов применяются энтеросорбенты («Полифепан», «Активированный уголь», «Неосмектин»).

Порошок для приготовления раствора Регидрон

Дальнейшее лечение проводится с использованием следующих препаратов:

противодиарейные средства («Лопедиум», «Диара», «Лоперамид»);
препараты центрального действия для остановки рвоты («Церукал»);
противомикробные лекарства с широким спектром действия («Нифуроксазид», «Энтерофурил»);
пробиотики и пребиотики для заселения кишечника полезными бактериями и восстановления нормального баланса микрофлоры («Линекс», «Бифиформ»);
противовирусные препараты при вирусных инфекциях («Эргоферон», «Арбидол»);
спазмолитики для устранения приступообразных кишечных спазмов («Дротаверин», «Спазмол»).

Препарат Энтерофурил в форме суспензии

На весь период лечения больному показана щадящая диета, исключающая молочные продукты, чипсы и сухарики с ароматизаторами, жирную, острую и жареную пищу.

Признаки желудочно-кишечных инфекций

Сложно ли жить с ацетонемическим синдромом Детские болезни

. Конечно, организм пытается бороться, усиленно выводя кетоны с мочой и рвотными массами, с выдыхаемым воздухом и даже кожей. Именно поэтому там, где находится больной малыш, чувствуется характерный запах ацетона, как образно говорят врачи, пахнет «прелыми фруктами». Кетоны вызывают очень неблагоприятные последствия в организме ребенка — возникает так называемый метаболический ацидоз, то есть закисление внутренней среды организма. Что вызывает сбои в работе всех органов. Чтобы как-то помочь организму, включается система учащения дыхания, усиливается приток крови к легким. А вот к другим органам и моз.

Прошу совета и помощи тех, чьи детки страдают ацетоном. Спрашиваю не для себя, для друзей, бабушка сама ростит внучку и нет компьютера, чтоб выйти в интернет. Девочка 6 лет, с ацетоном по скорой была доставлена в больницу, отлежали положенный срок, выполняли все предписания — капельницы и т.д. Уже прошел месяц после того, но нормальный стул не восстановился, были на приеме у гастроэнтеролога, им назначали мезим, от которого у ребенка начались боли — бабушка убрала этот препарат, о чем сообщила на следующем приеме. Пока что сидят на обезжиренной и без фруктов овощей диете. Чем им еще помочь, какие анализы сдать, как долго может продлиться такое состояние?

Опубликовано 22 июня 2012, 09:22

Кал с кислым запахом причины возникновения, лечение, профилактика

Тестирование кишечных заболеваний по запаху каловых масс все чаще находит применение в мире. Британские медики разработали целую систему определения кишечного расстройства по гнилостному запаху кала.

Причины

На утро из вас выйдет ком глистов, если выпить ложку простого советского. »

Пищевой аллергией;
кишечными инфекциями;
целиакией;
пищевой непереносимостью;
болезнью Крона;
воспалением.

Важно! Если понос с запахом, необходимо обратиться к врачу. Вонючему поносу часто сопутствует боль в животе, рвота и тошнота, метеоризм, лихорадка

Все эти состояния могут быть чрезвычайно опасны.

Как пахнут фекалии

Кислый запах возникает, если человек чрезмерно много употребил сахара, горошек, бобовые, фрукты. Продукты, богатые углеводами, вызывают брожение и диспепсию.
Зловоние развивается при нарушенной функции поджелудочной железы и панкреатите. Также вонь возникает при гиперсекреции кишечника, если имеют место диареи.
Гнилостный запах – признак нарушенного пищеварения. Появляется при плохом усвоении белков в пищеварительной системе.
Маслянистые акценты в запахе свидетельствуют о воздействии бактерий и разложении жиров.

В процессе терапии и коррекции нарушений пищеварения необходимо придерживаться определенного рациона питания. Организму крайне вредны переедание, употребление алкоголя, жирного мяса, жареных и острых блюд. При явных нарушениях необходимо обратиться к врачу. Для терапии назначаются препараты, обеспечивающие восстановление пищеварения.

При выявлении инфекции лечение требует применения антибиотика. При отравлении употребляются средства, снимающие интоксикацию. Если инфекция не обнаружена, достаточно соблюдать диету и принимать витаминный комплекс.

На заметку! Понос у взрослого лечат медикаментами, закрепляющими стул. На инфицирование указывают сильно зловонные испражнения и частые дефекации. В некоторых опасных ситуациях может понадобиться лечение в стационаре.

Профилактика

Чтобы избежать различных нарушений в дефекации и пищеварении, важно правильно обрабатывать продукты при приготовлении пищи. Мясо должно обязательно подвергаться сильной термической обработке

Не следует готовить мясо и овощи на одной разделочной доске. Овощи могут быть заражены сальмонеллой или другой патогенной флорой. Нельзя допустить бактериального заражения кишечника

Мясо должно обязательно подвергаться сильной термической обработке. Не следует готовить мясо и овощи на одной разделочной доске. Овощи могут быть заражены сальмонеллой или другой патогенной флорой. Нельзя допустить бактериального заражения кишечника.

Необходимо соблюдать не только режим питания, но и питья. Употребление большого количества воды должно осуществляться ежедневно. Необходимо много пить, употребляя чистую столовую воду, и исключить газировку. Допускается пить чаи, морсы, компоты. От свежевыжатых соков фреш лучше отказаться.

Ежедневная зарядка и прогулки на свежем воздухе способствуют укреплению здоровья. Двигательная активность стабилизирует работу пищеварительной системы и улучшает перистальтику органов. Поступающая в организм пища усваивается намного быстрее.

Все вышеперечисленные меры способствуют тому, что органы пищеварения вскоре начнут работать, как часы. Режим питания предотвращает развитие запоров и поносов, укрепляет иммунитет и обеспечивает нормальный кал и дефекацию.

Факторы, провоцирующие симптом у взрослых

Запах обычно указывает на нарушение в функционировании пищеварительной системы, вызванное увеличенным количеством простейших микроорганизмов. Увеличивается число патологических бактерий. Появляется плотный налет на языке. Основные провоцирующие факторы описаны в таблице.

Невроз кишечника	В таком случае не только воняет с ротовой полости, но и наблюдается сильное урчание в брюшной полости.
Непроходимость кишечного тракта	На стенках пищевода формируются мешочки, в которых собираются фекальные массы. Это провоцирует появление неприятного симптома.
Болезни ЛОР-органов	Спровоцировать нарушение могут: гнойная ангина; запущенная форма гайморита; синусит.
Патологии органов дыхания	Каловый запах также указывает на: гнойное поражение в органах дыхания; присутствие туберкулеза; воспалительный процесс в легких.

Нередко происходит возникновение в ротовой полости запаха кала при наличии зубных заболеваний. К наиболее распространенным патологиям относят:

твердые новообразования на зубах;
кариес;
налет на зубах;

В ряде случаев причина запаха кариес или другие заболевания ротовой полости

абсцесс;
нарушение естественной микрофлоры во рту;
неправильная работа слюнных желез.

Нарушение характеризуется длительным течением. Постепенно интенсивность симптома нарастает. Часто признак присутствует у людей, злоупотребляющих спиртосодержащими напитками в чрезмерном количестве. Также отклонение может быть диагностировано у заядлых курильщиков.

Изо рта часто пахнет калом у людей, в организме которых формируется злокачественное новообразование. Длительное время такой симптом способен быть единственным. Состояние нуждается в срочной консультации с врачом.

Если у пациента онкология, то также может быть неприятный запах изо рта

Кровь Оксана Егорьева 24.10.2019

УЗДГ почечных артерий

Типы допплерографии

Различают спектральную и визуализационную.

При спектральной допплерографии регистрируют интенсивность и частоту допплеровского сигнала, отраженного движущимися эритроцитами, и на экране выстраивают кривую зависимости скорости от времени. Этот график дает представление о распределении скоростей и направлении движения эритроцитов в исследуемом сосуде.

При визуализационной допплерографии результатом исследования является не единичная кривая, а цветное изображение параметров кровотока (средней скорости, направления тока крови и дисперсии скорости кровотока). Различают цветовую и дуплексную допплерографию. При цветовом допплеровском картировании рассчитанные параметры кровотока кодируют цветом и накладывают на серошкальное изображение, полученное в обычном 2D-режиме.

Что такое УЗИ почек и показания к его проведению

В арсенале современных медиков находится не один вид УЗИ. Сегодня с помощью этого диагностического метода можно не только выявить наличие камней или каких-либо новообразований, оценить состояние паренхимы почек и их топографию, но и качество кровообращения. Последние осуществляется за счет использования эффекта Допплера, а само исследование носит название УЗДГ сосудов почек или допплерография.

Таким образом, процедура показана при наличии:

отеков на ногах и лице, с характерной одутловатостью и пастозностью век;
боли в пояснице и проблем с мочеиспусканием;
отклонений в анализах мочи;
эндокринных патологий;
после травм или трансплантации почки;
повышения артериального давления, сопровождающегося головными болями и т.д.

Как делают УЗИ почек, зависит от того, наличие какой патологии предполагается у пациента. Обычно больным предлагают лечь на спину, живот или на бок. Но для диагностики нефроптоза, то есть опущения почки, пациента могут попросить встать, чтобы оценить насколько смещаются органы под действием силы тяжести. При проведении процедуры врач сначала наносит на кожу больного в области поясницы специальный гель, улучшающий контакт датчика с кожей. После этого он прикладывает к нему абдоминальный датчик аппарата, за счет перемещения которого получает возможность осмотреть почки во всех ракурсах.

Если пациенту назначено УЗИ сосудов почек, врач после осуществления всех необходимых замеров и осмотра органов на предмет наличия новообразований и т.д. переводит аппарат в другой режим. Теперь на экране монитора специалист видит цветное изображение потока крови в сосудах, меняющееся в реальном времени. Благодаря этому врач может обнаружить спазм, тромбоз или сужение снабжающей почку артерии.

Допплерография

УЗИ почечных сосудов и артерий подготовка к допплерографии почек УЗДГ

Врач Гинзбург Л.З. о подготовке: для получения высокоинформативных данных путем ультразвука все же лучше сделать подготовку — 3 дня бесшлаковой диеты и применять сорбенты для уменьшения газирования кишечника. Газы существенно уменьшают визуализацию при УЗИ почек.

Ультразвуковая допплерография почечных сосудов (УЗДГ) — это диагностический метод, позволяющий обнаружить изменения кровотока. Он базируется на эффекте Доплера. Смысл этого эффекта заключается в отражении ультразвуковых волн от эритроцитов крови, что помогает визуализировать состояние сосудов изнутри и оценить их работу. УЗИ почечных артерий c доплером предоставляет возможность специалистам диагностировать состояние кровотока в почечных сосудах.

Это важно потому, что от состояния кровотока напрямую зависит самая главная функция почек – выделительная. Ультразвуковая допплерография помогает оценить:

степень поражения сосудистых стенок при атеросклерозе, тромбозе;
(атеросклеротические бляшки, тромбозы);
параметры кровотока (скорость, объём);
просвет сосудов (стенозы, спазмы);
эффективность назначенного лечения.

УЗИ сосудов шеи и головы

При прохождении обследования УЗИ сосудов головы и шеи определяется ток крови в венах в шейном отделе. После чего в заключении должно быть отображено:

В каком состоянии находятся стенки сосудов;
Какие параметры просвета артерий;
Равномерность тока крови в венах;
В каком состоянии позвоночные артерии.

Врач должен назначить вам УЗИ сосудов, если у вас наблюдаются следующие нарушения:

Мигрень;
Головокружение;
Обмороки;
Снижение памяти;
Снижение концентрации внимания;
Тревога;
Шум в голове.

Данные симптомы могут указывать на наличии у вас очень серьезной болезни, определить которую поможет грамотный специалист, посмотрев на результаты обследования УЗИ сосудов головы и шеи. Пренебрегать данным исследование не стоит, ведь вовремя поставив диагноз и начав правильное лечение вы можете избавить себя от возможных инфарктов, либо инсультов, либо других серьезных заболеваний головы.

Подготовка к процедуре

УЗИ почечных артерий – это безболезненная и простая процедура, не требующая от пациента каких-либо усилий во время диагностики.

Ультразвуковое исследование сосудов проводится в положении больного сидя или лежа на боку.
На область поясницы наносится контактный гель, облегчающий движения датчика по телу и поглощающий сторонние волны.
С датчика, установленного на тело пациента в проекции почек, врач получает картинку органа на экран аппарата, где можно выделить и измерить визуализированные фрагменты, рассмотреть орган в объеме и определить патологию.
По окончанию процедуры врач выдает больному заключение на руки, по которому будет поставлен диагноз.

Естественный вопрос — нужна ли подготовка к процедуре УЗДГ? Подготовка хоть и небольшая, но нужна обязательно, так как для достоверности и информативности исследования необходимо свести к минимуму содержания кишечных газов в организме. Поэтому подготовка включает в себя диету, прием энтеросорбентов (Энтеросгель, белый уголь и т.п.) и для пациентов с сильным метеоризмом прием препаратов, содержащих симетикон (Дисфлатил, Эспумизан).

На первом этапе подготовки нужно исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию. Делать это нужно не более 3-х дней. На втором этапе подготовки вечером (перед днем обследования) принять сорбенты, и если продолжается сильное газообразование, — ветрогонные средства (Дисфлатил). На этом подготовка заканчивается.

Допплерометрия абсолютных противопоказаний не имеет. Если нет подозрений на острую патологию, требующую немедленного вмешательства, исследование не проводится после ФГДС и колоноскопии. В связи с тем, что эти процедуры способствуют попаданию воздушных пузырьков в кишечник. А также при глубоких ожогах кожи в исследуемых зонах.

Проводится УЗДГ в положении лежа, ничем процедура не отличается от другого УЗ-исследования. С помощью геля датчик УЗ-аппарата двигается по кожному покрову обследуемого. На мониторе врач может видеть отображаемые данные. Процедура занимает около 30-ти минут. Результат выдается сразу.

По сути, вся подготовка сводится к тому, чтобы исключить или минимизировать это явление:

За 2–3 дня до обследования пациент должен соблюдать диету, которая исключает все продукты, вызывающее повышенное газообразование. Это капуста во всех видах, хлебобулочные изделия – разрешаются белые сухарики, бобовые, сырые овощи и фрукты, сладости, особенно шоколад, кофе и газированные напитки. Как правило, исключаются молоко и молочные продукты, так как довольно много людей не слишком хорошо усваивают этот продукт.
Для снижения газообразования, особенно при склонности к этому назначают активированный уголь, сорбек, эспумизан – 2 таблетки 1–3 раза в день в зависимости от состояния и самочувствия.
Процедура проводится натощак: пить и есть за 8–12 часов до обследования запрещается, поэтому обследование практически всегда проводится утром. Если процедура назначена на вторую половину дня, легкий завтрак допускается, однако не позднее, чем за 6 часов до УЗИ.
Принимать лекарства перед обследованием тоже нельзя. Исключение делается для больных, лечение которых требует постоянного приема препаратов: сахарный диабет, артериальная гипертензия, ИБС и так далее.

Данная методика должна проводиться в сидячем положении. В редких случаях исследование проводят лежа на боку.
На кожный покров поясницы специалист должен нанести специальную мазь. Благодаря такому средству происходит тесное соединение между датчиком аппарата и кожей человека.
Над исследуемым участком сонолог начнет перемещать ультразвуковой датчик.
На мониторе должны появиться изображения сосудов. Периодически они должны изменяться.
Данный метод проведения абсолютно безболезненный. Исследование проводится не дольше 25-35 минут.
После проведения исследования необходимо сделать гигиенические мероприятия.

Расшифровка и плюсы метода

Все результаты обследования поступают в электронную базу данных, специалист делает копию зафиксированных результатов и выдает на руки пациенту.

После проведения процедуры человеку не требуется отдых или другие восстановительные мероприятия, он сразу может отправиться по делам.

Расшифровкой этого обследования занимается лечащий врач. Нормальными показателями являются:

ровные четкие контуры почек;
размер органа около 15 см;
допустимо отличие между двумя почками до 2 см;
толщина гиперэхогенной капсулы менее 1,5 мм;
подвижность органа при дыхании должна фиксироваться в диапазоне 2,5-3 см;
по индексу резистентности почечная артерия в норме соответствует 0,7, в зоне ворот междолевый показатель составляет 0,36-0,74.

Помимо этого, заключение специалиста содержит следующие данные:

форма почки (в норме – бобов);
расположение органов между собой (левая почка немного выше правой);
исключение аномалий развития органа;
состояние артерий почек (разрывы, утолщения, аневризмы, истончения);
изучение просвета артерии (если сужение, выясняют причины патологии);
изучение околопочечной клетчатки, а также размеров надпочечников.

Кроме того, необходимо выяснить размеры артерий исследуемой области, ствол основной должен быть в пределах 3,3-5,6 мм, а сегментарные артерии при норме бывают в диапазоне 1,9-2,3 мм. Диастолическая скорость тока крови в сосудах – тоже важный показатель. Ствол основной обычно составляет 36-38 см/сек. артерии междолевые – около 9-17 см/сек. Систолическая скорость кровотока варьируется в таких пределах: показатель основного ствола составляет 47-99 см/сек, а показатель междолевых артерий – в пределах 29-35 см/сек.

УЗДГ почечных сосудов позволяет оценить состояние данной области тела. Есть масса преимуществ у этого метода обследования:

неинвазивность (не применяются иглы, катетеры);
возможность исследования мягких тканей;
доступность каждому;
результаты готовы в короткие сроки;
при проведении исследования на тело не воздействует ионизирующее излучение;
выявление заболеваний сразу после диагностики.

Патологии почек могут возникнуть у человека любого возраста. Необходимо своевременно выявить заболевание, пока оно не нанесло существенного вреда организму. Быстро поставить диагноз позволит допплерография почек. Методика является несложной и не требующей длительного времени для подготовки и проведения.

«+»ipt>

«+»ipt>(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});»+»ipt>

«+»ipt>

Напечатать

Что можно есть и пить перед УЗИ

Перед проведением такого обследования у человека возникает множество вопросов насчет правильной подготовки к нему. Ведь если рекомендации специалиста не будут выполнены – результаты диагностики могут быть неточными

Вот почему так важно соблюдать все назначения врача

Как готовиться к УЗИ почек? Чтобы приготовление к данной процедуре было правильным, за 7 суток до исследования следует подкорректировать свой режим питания. Составляет список разрешенных и запрещенных к употреблению продуктов ваш лечащий доктор. Диета перед УЗИ почек полностью исключает прием:

капусты;
сладостей;
жирных и копченых блюд;
бобовых культур;
свежего молока;
спиртных напитков;
картофеля;
свежих овощей или фруктов;
кондитерских изделий;
черного хлеба.

Все вышеперечисленные продукты считаются тяжелой пищей для желудка и кишечника. Они также значительно увеличивают газообразование, поэтому от их употребления нужно отказаться на время. Скопления кишечных газов препятствуют визуальному наблюдению за почками и надпочечниками при проведении данной процедуры.

Можно ли есть перед УЗИ почек? Нет, непосредственно перед обследованием прием пищи категорически запрещается. Но накануне ультразвуковой диагностики за 8-12 часов нужно покушать. В таком случае совершенно логичным покажется вопрос: «Что же можно есть перед УЗИ?» До выполнения ультразвукового исследования разрешается употреблять следующие блюда:

нежирные сорта мяса в отварном виде (кролик, курятина, перепел, говядина);
вареное яйцо (не более одного в день);
творог с низкой жирностью;
гречневую кашу, овсянку или перловку;
твердый сыр;
вареную рыбу (хек, минтай).

Нужно ли пить воду перед подобной процедурой? Да, подготовка к УЗИ почек включает прием большого объема жидкости. В данном случае в качестве напитка следует использовать несладкий зеленый чай либо обычную кипяченую воду. За трое суток до обследования не рекомендуют пить алкоголь, натуральный кофе и черный крепкий чай. Эти напитки оказывают раздражающее воздействие на слизистую оболочку пищеварительного тракта, что может негативно отразиться на результатах диагностики. Пить чистую воду перед можно всем пациентам в неограниченном количестве.

Подготовка к процедуре и ее проведение

Информативность дуплексного сканирования почечных артерий зависит от соблюдения подготовительного этапа и квалификации врача-диагноста. Важный этап подготовки к УЗДГ сосудов почек – уменьшение газообразования. Чтобы этого добиться пациентам рекомендуется:

За три дня до УЗИ исключить из рациона продукты, вызывающие образование газов. Это бобовые, свежая и квашеная капуста, черный хлеб, молоко, не обработанные термически овощи, ягоды, фрукты, газированные напитки;
На протяжении 3–5 дней пропить энтеросорбенты – Полисорб, Фильтрум, уголь активированный. Препараты назначаются с учетом возраста и массы тела;
При склонности к повышенному газообразованию необходимо за сутки принять ветрогонное средство – Дисфлатил, Симплекс;
При запорах очистить кишечник. Добиться дефекации можно при помощи мягкодействующих слабительных препаратов или используя клизму вечером накануне исследования.

Тщательное соблюдение всех этапов подготовки к исследованию повышает качество визуализации сосудов.

Доплерография проводится утром натощак. Временной интервал между приемом пищи и УЗИ должен быть 8-10 часов. Если обследование назначается на послеобеденные часы, то утром допускается прием легкого завтрака (каша, нежирный творог, йогурт), но не позднее, чем за 6 часов до диагностики.

УЗГД сосудов не проводится после колоноскопии, фиброгастроскопии (исследование желудка гастроскопом). Так как при этих обследования в полости живота скапливаются пузырьки воздуха. Обследование возможно только через 2–3 дня после указанных процедур.

УЗИ сосудов почек проводится за 10–15 минут:

Пациент располагается на кушетке сидя или лежа на боку;
Область поясницы освобождается от одежды;
Врач наносит гель, улучшающий проведение ультразвуковых волн и контакт датчика с кожей;
Датчик передвигается по телу под разными углами;
Изображение сосудов, почек выводится на монитор;
В режиме доплерографии изучается кровоток. На экране скорость кровотока отображается графически и цветными линиями.

При необходимости пациента просят встать, повернуться, сделать вдох. Смена положения тела позволяет четко рассмотреть все особенности сосудов, их местоположение, состояние просвета артерий. После УЗИ на руки выдается заключение. Его расшифровкой занимается лечащий врач.

Что представляет собой это исследование

Ультразвук, попадающий на движущиеся в сосуде эритроциты, отражается из каждого его участка с разной частотой. На этом принципе и основано исследование. Далее оно преобразуется с тем, чтобы дать врачу нужную информацию. УЗИ сосудов почек дает представление о таких параметрах:

скорости тока крови в сосуде;
анатомических особенностях сосудистой системы;
наличии сосудистых деформаций;
состоянии сосудистой стенки;
характере самого кровотока;
наличии тромба или атеросклеротической бляшки внутри артерии или вены;
степени проходимости артерии или вены.

Таким образом, врач исследует особенности кровообращения во всех сосудах почки. Данная методика позволяет составить точный диагноз и назначить необходимое, адекватное лечение урологических патологий.

В каких случаях назначают?

Врач может в реальном времени увидеть функционирование почечных сосудов, а также замечает любые нарушения этого процесса.

Ультразвук сосудов почки назначается при таких состояниях:

Боли в поясничной области любого происхождения и интенсивности.
Явления острой почечной колики.
Отеки.
Заболевания сосудов и сердца.
Явления токсикоза на поздних сроках беременности.
Эндокринные и обменные болезни.
Острые и хронические патологии почек, мочевыводящей системы. Также может быть рекомендовано обследование мочевого пузыря.
Артериальная гипертензия.
Для детализации диагноза, поставленного в ходе анализа мочи.
Травма области поясницы.
Изучение состояния почки после трансплантации.
Опухолевые заболевания.
Врожденные заболевания сосудов почки.
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Как готовиться к процедуре?

Запомните! Подготовка к исследованию очень важна, так как наличие газов в пищеварительном тракте может не только исказить результаты, но и сделать обследование невозможным. Отнеситесь серьезно к этому, так как подготовительные меры повлияют на постановку диагноза и на исход лечения.

Подготовка к этому исследованию должна начинаться еще за несколько дней. Для этого врачи рекомендуют такие меры:

За несколько дней следует исключить из меню продукты, способствующие газообразованию. Это сырые овощи, фрукты, хлеб (особенно ржаной), соки, бобовые, газировки и молокопродукты.
Если у вас наблюдается устойчивая склонность к образованию кишечных газов, то перед исследованием (приблизительно за три дня) надо употреблять сорбекс или эспумизан.

Важно, чтобы УЗИ делалось натощак. Для этого утром исключается прием пищи

Если по показаниям и другим причинам процедура назначается во второй половине дня, то подготовка к ней несколько изменяется. В таких случаях допускается небольшой завтрак. Важно, чтобы между последним приемом пищи и диагностикой прошло не менее шести часов.

После колоноскопии и ФГС делать УЗИ сосудов почки не рекомендуется. Ведь в таких случаях в кишечник заносится воздух, и результаты будут неточными, даже если имела место необходимая подготовка.

Как проводят?

Данная процедура проходит в сидячем или лежачем на боку положении. Вам необходимо взять с собой на исследование полотенце и одноразовые салфетки. Врач наносит на кожу поясничной области прозрачный и безвредный для здоровья гель.

Такая процедура совершенно не приносит боли и каких-либо неудобств. Ее длительность – не более получаса. Вы можете спокойно заниматься своими делами после нее.

Дальнейшие действия

Сонолог после проведения этой процедуры выдает необходимое заключение. В нем расшифровываются все ее результаты. Они выдаются пациенту на руки или же передаются лечащему врачу для изучения и проведения дальнейших мер.

В отдельных случаях для уточнения или исключения того или иного диагноза могут быть назначены такие дополнительные обследования:

Инструментальная диагностика.
Рентгенография (с применением рентгеноконтрастного вещества или же без него). Возможно назначение пиелографии (рентгенографического исследования почечных лоханок).
Функциональные пробы.
Магнито-резонансная или компьютерная томография.
Ультразвук почек и мочевого пузыря.
Биопсия.

Итак, ультразвуковое обследование сосудов почек – высокоинформативный, неинвазивный и безболезненный метод диагностики. С его помощью врач имеет представление о многих процессах, происходящих в этом органе. Не стоит пугаться процедуры и игнорировать ее, если врач настаивает на ее проведении.

Мы рекомендуем!

Многие наши читательницы для лечения ВАРИКОЗА активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

ВЫ ВСЕ ЕЩЕ ДУМАЕТЕ, ЧТО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ВАРИКОЗА НЕВОЗМОЖНО!?

Показания к исследованию, подготовка, проведение

Чисто гипотетически, УЗДГ сосудов почек может определить пространственное расположение почек и органов относительно них, а также выявить нарушения кровотока в почке, связанные с разнообразными изменениями в структуре сосудов.

Все исследование проходит по определенному распорядку. Специалист, выполняя инструкцию, проводит ряд мероприятий:

Определяет расположение обеих почек, их величину и степень подвижности.
Обозначает контур органа, определяет структуру и состояние тканей вокруг него.
Выявляет нарушения в строении толщи органа.
Оценивает строение синуса почки (присутствие уплотнений, диффузных изменений).
Оценивает кровоток даже в самых мелких сосудах и определяет их строение.

Стоит обозначить ряд показаний для проведения УЗДГ сосудов почек:

Отличие в размерах почек.
Повышение артериального давления неясной причины.
Оценка степени кровотока в объемных образованиях почек, обнаруженных в ходе УЗИ.
В случае имеющихся симптомов хронической несостоятельности функции почек.
Подозрение на ангиопатию мелких сосудов.
Синдром долгого сдавления почечных структур.
Травматическое повреждение структуры почки.

В ходе доплерографии можно с легкостью выявить достаточное количество заболеваний:

Патологии развития, особенно сосудистые.
Повышение артериального давления почечного характера.
Наличие опухолей.
Поражения почек различного происхождения.
Повреждения структуры почек.

Подготовка к УЗИ осуществляется в несколько этапов:

После разрешения лечащего врача отменяются мочегонные препараты.
За 24 часа до УЗИ отменяются продукты, способные вызвать повышенное образование газа в кишечнике. Это овощи, хлебные изделия, кисломолочные продукты. Если больной страдает такой проблемой, как метеоризм, то за 24 часа до обследования нужно принять банальный активированный уголь и лекарства, стимулирующие отхождение газов.
Подготовка включает такой этап, как наполнение мочевого пузыря, которое проводится непосредственно перед исследованием.
Доплерография является очень важным в практике обследованием, дополняющим УЗИ, и способным дать полезную информацию.

Суть метода

УЗИ почек – неинвазивный метод диагностики состояния организма пациента, при котором прибор генерирует направленные волны ультразвука, проходящие через ткани. Аппарат формирует на экране картину распространения волн, которую может интерпретировать врач. Из преимуществ методики – ее удобство для пациента: диагностические приборы не надо вводить внутрь, все делается быстро и может быть проведено как в стационаре, так и в амбулаторных условиях. Кроме того, обследование «ультразвуком» не наносит вреда организму и не имеет побочных эффектов, благодаря чему может проводиться сколько нужно раз – без ограничений.

Алгоритмы проведения УЗИ почек у мужчин и представительниц прекрасного пола одинаковы. При помощи этой процедуры диагностируют множество различных заболеваний, поражающих внутренние органы человека.

Среди этих патологий есть и те, что поражают почки:

травматические повреждения;
аномалии развития;
кисты;
опухоли в почке, и др.

Методика эта достаточно информативна и позволяет с высокой точностью оценить состояние почек.

Ультразвуковым методом можно выявить ранние стадии развития заболеваний почек:

пиелонефрит. Это хроническое или острое расстройство, при котором воспаляются ткани мочевыводящих путей;
камни в мочевыводящих путях и почках;
почечный поликистоз – опухолевые новообразования в органах, кисты;
врожденные сосудистые дефекты и патологии, мешающие кровообращению в малом тазу и препятствующие нормальному отводу мочи почками.

Существует список основных патологий и симптомов, при которых пациента принято направлять на диагностику почек методом УЗИ:

боли, локализующиеся в районе мочевого пузыря, поясницы;
эндокринные нарушения;
длительные/хронические циститы (свойственны мужчинам в меньшей мере, если сравнивать с частотой встречаемости заболевания у женского пола);
период восстановления после пересадки почки;
отеки, особенно на лице и конечностях;
изменения объема выделяемой урины, ее цвета;
травмы поясницы, травматические повреждения мочевого пузыря;
боль при мочеиспускании;
выявленные изменения состава мочи, говорящие об ухудшении функции почек;
состояние беременности – при нем женщины проходят периодическую диагностику состояния и себя, и плода, чтобы обнаружить возможные патологии на ранних этапах.

Сопутствующую проверку надпочечников делают при:

высоких степенях ожирения;
гипертонии (в том числе у беременных мамочек);
бесплодии;
мышечной атрофии;
спазмирующих болях пузыря;
повышении/снижении функции надпочечников;
подозрениях на новообразования.

Ультразвуковую методику разделяют на два подвида, которыми выявляют определенные нефрологические проблемы:

Эхография. Ультразвуковое воздействие выявляет расположение мочевыделительных органов и их структуру, определяет величину. Эхограмма позволяет подтвердить или исключить наличие почечных патологий, но не дает возможности врачу оценить состояние кровотока в органах.
Ультразвуковая допплерография. С помощью этой техники изучают кровоток в сосудах мочевыделительной системы, составляют карту кровеносных сосудов и оценивают их состояние. УЗИ сосудов почек дает специалисту возможность определить скорость течения крови, направление ее потока. Допплерограмма может указать на аневризмы, тромбоз и закупорку сосудов, сужение сосудистого просвета, забитые бляшками сосуды и др.

Какой метод выбрать – зависит от клинической картины заболевания и информации, которую желает получить в результате врач.

Для УЗИ нет четких противопоказаний, тем не менее, не рекомендуется проводить его лицам с:

общим недомоганием. Придется дождаться улучшения состояния;
ожирением. Обильная жировая прослойка задерживает ультразвук, и аппарат не сможет выдать четкую картину;
открытыми травмами кожи – язвы, раны и др.;
наличием аллергии на медицинский гель, наносимый на кожу перед УЗИ.

Чтобы результат ультразвукового исследования был максимально точным и информативным, необходима правильная, корректно проведенная подготовка пациента к УЗИ почек и следование алгоритму процесса.

Диета при УЗИ почек

Виды УЗИ
Показания к УЗИ
Подготовка к УЗИ
Какие продукты можно употреблять перед УЗИ
Обследования при болезнях почек
Как проводится УЗИ

Ультразвуковое исследование почек проводится с целью диагностики различных заболеваний мочевыделительной системы. Данный метод является абсолютно безопасным и безболезненным, но для более достоверной клинической картины перед проведением УЗИ больной должен соблюдать специальную диету.

Виды УЗИ

Ультразвук применяется при:

ультрасонографии;
ультразвуковой доплерографии;
ультразвуковой эхографии.

При помощи ультрасонографии получается объемное изображение исследуемого органа в режиме реального времени. Это позволяет выявить имеющиеся патологии и детально их рассмотреть.

Ультразвуковая доплерография позволяет оценить кровообращение в сосудах почек. Полученные при исследовании данные отображаются в графическом виде на дисплее доплерограммы и автоматически обрабатываются.

Ультразвуковая эхография позволяет оценить изменения паренхимы почек, определить наличие камней в почках и других образований. Суть данного метода заключается в возможности ультразвуковой волны отображаться от границы органов разной плотности, а также способности проходить сквозь биологические жидкости.

Показания к УЗИ

Чаще всего метод УЗИ применяется при заболевании мочевыделительной системы. Также сюда входят опухоли, кисты, появление камней и другие показатели (изменения мочи, болевые ощущения в области поясницы, высокая температура, соли в моче, энурез,аномалии мочеточников).

Подготовка к УЗИ

Перед ультразвуковым обследованием врач расскажет пациенту, как правильно провести подготовку. Любые помехи со стороны кишечника или других органов могут исказить результат обследования. Наличие газов или воздуха делают проведение процедуры невозможным.

Рекомендации по питанию:

За три дня до УЗИ больной должен исключить из рациона провоцирующие продукты, которые могут вызывать вздутие живота: картофель, молоко, свежие овощи и фрукты и т.д. Пища должна быть легкой и хорошо усваиваемой.
При склонности к метеоризму необходимо принимать активированный уголь или эспумизан. Они помогут вывести газы и освободить кишечник.
Уже за 8 часов до процедуры следует отказаться от приема пищи.
При необходимости врач назначит очистительную клизму накануне перед обследованием.
За один час до УЗИ пациент выпивает несколько стаканов воды, чтобы полностью заполнить мочевой пузырь жидкостью.

Какие продукты можно употреблять перед УЗИ

Для хорошей работы кишечника лучше всего есть такие продукты:

вареные яйца;
отварная рыба (минтай, хек);
отварное мясо ( курица, говядина, кролик);
сыр (нежирный);
крупы (гречка, овсянка).

Хлеб должен быть немного подсушенным, но обязательно не свежим.

Запрещаются:

газированные напитки;
алкоголь;
копчености;
соленья, маринады.

Обследования при болезнях почек

Кроме метода УЗИ для диагностики заболеваний почек проводятся такие исследования:

общий анализ мочи;
общий анализ крови;
моча по Нечипоренко;
моча по Земницкому.

Также назначается экскреторная урография, рентгенологические методы и другие.

Как проводится УЗИ

Пациент ложится на кушетку, предварительно расстелив на ней гигиеническую пеленку. На кожу врач наносит специальный гель. При помощи специального прибора ультразвуковые волны направляются на нужные органы (почки, надпочечники) и затем полученный сигнал отображается в виде картинки на мониторе. Все показатели записываются и сравниваются с физиологической нормой. Исходя из этого и ставится заключительный диагноз.

Метод ультразвукового исследования является очень распространенным на сегодняшний день в медицинской практике и может применяться для обследования беременных женщин и детей.

Кровь Оксана Егорьева 24.10.2019

Рак печени причины, стадии, диагностика, лечение и прогноз. Консультации специалистов

Как умирают больные на терминальной стадии рака

Невозможно определить, сколько проживет человек больной раком четвертой стадии. Можно только предполагать, опираясь на конкретные признаки. Процесс умирания при раке легких схож с умиранием от других болезней.

Смерть наступает постепенно и поэтапно:

Предагония. Наблюдаются тяжелые нарушения центральной нервной системы, эмоциональная и физическая активность угнетены, артериальное давление резко снижается, кожные покровы бледнеют. Больной может находиться в таком состоянии длительное время, если будет оказываться специальная помощь.
Агония. Характеризуется остановкой кровообращения и дыхания на фоне нарушения баланса жизненных функций, когда ткани неодинаково насыщаются кислородом. Именно из-за этого и наступает смерть. Длится этот этап около 2–3 часов.
Клиническая смерть. Человек считается умершим, потому что происходит остановка всех функций организма, кроме процессов обмена в клетках. В других случаях больного можно реанимировать на протяжении 5–7 минут, но при раке 4 стадии этот этап необратим и клиническая смерть всегда переходит в биологическую.
Биологическая смерть. Последний этап, характеризующийся полным завершением жизнедеятельности всего организма (тканей и головного мозга).

Процесс умирания индивидуален и проходит у каждого больного по-разному. В этот момент для умирающего нужно создать условия спокойного ухода из жизни

Важно помнить, что в последние моменты жизни родственники должны быть рядом и обеспечить неизлечимо больному человеку комфортные условия

Причины наступление смерти от рака легких

Как умирают от онкологии легких – непонятно в точности, поскольку это происходит по разным причинам. Представляются несколько основных предпосылок смерти от онкологической патологии основного дыхательного органа.

Кровотечение

Это основная причина наступления смерти, поскольку прогрессирование заболевания приводит к обильным кровотечениям

Но если взять во внимание, что кровотечение не является основным симптомом рака легких, а кровь бывает только в мокроте, то такая смерть наступает в 50% случаев. Если же у больного прогрессирует онкология, то на слизистой бронхов появляются язвочки, постепенно разрушающие их стенки

Поэтому в выделениях появляется одна кровь. Разрушениям подвергаются и стенки сосудов, что провоцирует профузные кровотечения – в итоге это предшествует смерти.

Смертельны бывают и волновые асфиксические кровотечения, характеризующиеся заполнением кровью трахеобронхиальное дерево. В этом случае реанимирующие действия становятся неэффективными. Смерть наступает в течение нескольких минут.

Также случаются кровоизлияния в мозг, приводящие к летальному исходу. В этом случае при своевременном оказании медицинской помощи человеку можно незначительно продлить время жизни, как правило, это кома или вегетативное состояние.

Последствия химиотерапии

Этот метод лечения раковых заболеваний эффективен на ранних стадиях. Химиотерапия замедляет бесконтрольное деление клеток, тем самым тормозя развитие болезни.

Но для лечения применяются химические компоненты, сильно подрывающие здоровье больного. Они снижают иммунитет, в результате чего с каждым сеансом пациент становится все слабее. В итоге подхватив вирус, больной раком может с этим не справиться и умереть. Это довольно частая причина летального исхода онкологических больных.

Химиотерапия нередко приводит к нарушениям в работе внутренних органов – вместе с раковыми клетками частично погибают и здоровые. Поэтому нередко случаются инфаркты, инсульты, отказ работы почек и прочие патологии, влекущие смертельный исход.

Удушье происходит вследствие скопления большого количества жидкости в организме, выделяемой раковыми клетками – инфильтрата. Если легкие поражены в большом объеме, то жидкости выделяется много. В начале возникает одышка у больного, со временем она переходит в удушье.

Избавить человека от этого невозможно – больной быстро умирает. Эта смерть легкая и не такая ужасная, если сравнить с другими – как бы кощунственно это не выглядело.

Другие причины

Когда опухоль перемещается в легочную ткань, она начинает разлагаться под действием раковых клеток. Увеличенное в размерах новообразование преграждает поток кислорода в легкие. Все это мешает нормальной работе органов дыхания, снижаются защитные функции человеческого организма – больной умирает.

Запущенная стадия рака доводит больного до стадии кахексии – это большая потеря веса и мышечной массы пациента. Симптомы такого состояния: анорексия, анемия, лихорадка и общая слабость. На этой стадии болезни пациент утрачивает моральные силы к сопротивлению и перестает бороться, поэтому быстро «угасает».

Есть больные, которые кончают жизнь самоубийством, устав от страданий и боли – они перестают видеть смысл в своем загубленном существовании. Избегая невыносимых мук последней стадии рака легких, люди, даже крепкие духом, накладывают на себя руки.

Чтобы смерть не наступила быстро, стоит побороться за свое выздоровление на любой стадии заболевания. У больного должно быть желание для борьбы с недугом и мощная поддержка со стороны родных и близких.

Рекомендуем другие статьи

Продолжительность жизни с раком легких 4 степени и.
Срок жизни с раком легких на разных стадиях
Продолжительность жизни с раком легкого 3 стадии
Продолжительность жизни при раке легких 2 степени
Продолжительность жизни больного при метастазах в.
Аденокарцинома легких и прогнозы для жизни
Эффективные способы уменьшения кашля при раке легк.
Как протекают разные стадии рака легких
Какой должна быть диета при раке легких?

Продолжительность жизни больного при метастазах в костях
Метастазы в костях. Можно ли их вылечить?
Метастазы в головном мозге и их симптомы, методы лечения и прогнозы

Классификация поражения

Метастазы печени классифицируются следующим образом:

отдаленный — узел возник далеко от начального очага образования;
гематогенный — был перенесен током крови;
имплантационный — раковые клетки случайно перенеслись на другие ткани;
ортоградный — лимфогенный источник перенес злокачественный материал от начального очага в сторону естественного тока крови;
ретроградный — перенос был совершен в обратную сторону тока крови.

Атака печени метастазами происходит в несколько этапов. Сначала злокачественные клетки отеляются и выходят из органа. Дальше происходит усиленная инфильтрация изначально пораженного органа, затем вредоносные клетки проникают в лимфу или кровь. Далее раковые клетки циркулируют по кровяному или лимфогенному руслу.

В конце концов злокачественные клетки прикрепляются к сосудистой стенке и проникают в орган, где дается начало новой опухолевой инвазии.

Диета при раке печени 4 стадии особенности питания при опухоли с метастазами

Диета при раке печени 4 стадии в случае неоперабельности больного имеет ряд принципиально отличающихся моментов. Во-первых, нужно смириться с тем, что болезнь рано или поздно начнет прогрессировать, что связано с ростом раковой опухоли. Помимо широкого набора симптомов внешне больной будет выглядеть крайне исхудалым, и с этим невозможно бороться. Родственникам нужно быть готовым и к тому, что может пропасть аппетит, и тяжелое состояние будет длиться неделю или более. Крайняя степень похудания называется «кахексия», и к данному случаю она имеет прямое отношение. Организуя питание при раке печени с метастазами, не стоит насильно заставлять пациента питаться — скорее всего, его желание перекусить будет неуклонно снижаться.

Больному противопоказано принимать стимуляторы аппетита, которые в данном случае не только бесполезны, но и будут раздражать слизистую ротовой полости. Ввиду поградиентного снижения функции печени рекомендуется отказаться от пищи, содержащей в избыточном количестве жиры

Обратите внимание, что если для первого варианта диеты следовало снизить их прием, то во время питания при раке печени 4 стадии теперь они и вовсе исключаются из рациона

Рекомендуется свести к минимуму белковую пищу: т. е. если у пациента есть непереносимость мясной пищи (что обнаруживается в 80% случаев), то не имеет смысла пытаться ввести в рацион питания яйца и арахис. Поскольку для нормальной жизнедеятельности необходимы питательные вещества, особенно углеводы, рекомендуется употреблять овощи и фрукты и немного хлеба. Составляя рацион питания при раке печени с метастазами, если в ходе обследования выявляется снижение функции почек, необходимо отказаться от избыточного приема жидкости. Аналогично стоит поступать в случае диагностирования асцита (увеличенный живот, излишняя жидкость в брюшной полости).

Поскольку неоперабельный рак печени — тяжелое заболевание, не рекомендуется отказывать пациенту в случае извращенных вкусов. Так, около 15% больных начинают есть бумагу, мел и т. д. Пока не удалось научно доказать такую склонность к употреблению некоторых материалов, не годящихся в пищу. Так же как и в первом случае, в рационе питания больного раком печени 4 стадии желательно исключить острые приправы.

Диагностика

Пациенту с подозрением на вторичные опухоли в печени проводят следующее обследование:

Биохимические анализы крови – определение щелочной фосфатазы, гаммаглутамилтранспептидазы, АЛТ, АСТ, общий анализ крови, общий билирубин, альбумин, раково-эмбриональный антиген.
УЗИ печени позволяет визуализировать новообразования.
КТ с использованием контраста для определения размеров новообразования и его локации.
МРТ – по желанию пациента, дополнительной информативностью не отличается.
Биопсия тканей печени под контролем УЗИ для определения типа мутировавших клеток и дальнейшей тактики ведения пациента.
Рентген – покажет увеличение размеров печени и наличие или отсутствие метастаз в легких и прочих органах грудины.

Как выглядит метастаз в печени? Это новообразование белого цвета с четкими контурами. Встречается размягчение центральной части опухоли, отмирание злокачественной ткани из-за недостаточного кровоснабжения органа.

Сбалансированное питание при опухоли печени

Первое, что необходимо понять: злокачественный рост опухоли существенно изменяет некоторые биохимические процессы в организме человека, а иные и вовсе выключает. Очевидно, что все это сказывается на характере питания, диета при раке печени сама по себе не способна излечить от заболевания, а также прямо повлиять на него, однако общее самочувствие будет намного лучше. Диета при онкологии печени имеет два принципиально различных направления, зависящие от того, операбельный больной или неоперабельный.

Допустим, что была проведена успешная операция, пациент начал идти на поправку, были назначены медикаменты; проводится курс химиотерапии или нет, в данном случае не принципиально. В первую очередь, любой онкологический больной предстает исхудавшим — в той или иной мере это справедливо для любого злокачественного процесса. Пациентам необходимо запомнить еще одно простое правило: питание больных раком печени должно быть исключительно в соответствии со своим аппетитом. Если вы чувствуете, что голод проходит после съедания двух ложек борща и гарнира, значит, так и нужно питаться, например, во время обеда

Если аппетита нет вовсе, в этом случае необходимо заставить себя принять немного пищи, но только делать это нужно осторожно, дабы не вызвать рвоту — крайне неприятное осложнение онкологического процесса

Организуя диету при опухоли печени, не нужно нагружать свой организм обильным приемом пищи — наоборот, питаться следует по потребности организма, а определить это просто: если хочется поесть, приготовьте себе то блюдо, которое, как вы считаете, вызовет у вас чувство удовольствия.

В пользу здорового и сбалансированного питания при онкологии печени и желудка можно приводить множество доводов.

1. В Японии число больных раком желудка и печени в несколько раз больше, чем в России; виной всему острая пища, столь характерная для рациона японцев.

2. Большая часть всех долгожителей земного шара проживает не в городах с высоким уровнем медицины, а в сельской местности, где выращиваются овощи и фрукты и потребляются в пищу, что называется, с грядки.

Соблюдать правильный образ жизни и следить за своим здоровьем жизненно необходимо.

Часто пациенты задают врачам следующий вопрос: «А как долго уделять пристальное внимание своему рациону питания?». Если при личной встрече ответом: «Всю оставшуюся жизнь» можно напугать больного, вызвать у него недоверие — а это будет означать самый настоящий провал дальнейшей реабилитации, — времени для осмысления этого факта у пациента будет предостаточно

Даже если пройдет 5—10 лет, не стоит впадать в заблуждение, что вы полностью здоровы. Каждому необходимо помнить, что раковая опухоль — это серьезное заболевание, способное вернуться снова. Ни один врач не может сказать, когда это будет, как гарантированно обезопасить себя.

Метастазы в печени лечение химиотерапией и диета. Сколько живут с метастазами в печени

Желтуха. Причины, диагностика, лечение, профилактика
Синдром Жильбера
Гепатолиенальный синдром — причины возникновения, признаки, диагностика, лечение.
Кожные проявления при заболеваниях печени

Печень является мощным детоксикатором организма. Ее питает кровь и система воротной вены. Это важнейшая система, вбирающая в себя венозную кровь, которая поступает от органов пищеварения и доносит её до печени. Именно в связи с этим наблюдается тесная взаимосвязь печёночных функций и пищеварения. Если поражается один орган в этой сложной системе, то неизбежно страдают и соседние. В зависимости от стадии развития рака, общего состояния здоровья больного и состояния его печени можно определить дальнейший прогноз при метастазах в печени.

Большая сложность ранней диагностики раковых заболеваний заключается в том, что данные процессы могут длительно никак не проявляться. Зачастую онкологию удаётся обнаружить в 70 % случаев только в тот момент, когда раковые клетки уже поразили большую часть органа и задели кровеносные сосуды. Только в очень редких случаях врачам удаётся обнаружить заболевание, остановить, или даже обратить процесс при помощи современных методик. Но даже в таких случаях последствия могут иметь некоторые осложнения.

Как правило, метастатический рак является первым чётким признаком онкологического процесса в пищеварительной системе. Количество метастаз зависит от стадии поражения органа в месте локализации рака и развития самой болезни. Удаление всех множественных метастаз одновременно не представляется возможным, так как в этом случае человек полностью потеряет печень

В связи с этим операции проводятся в несколько этапов и крайне осторожно. Степень поражения органа и количество метастаз в нём напрямую влияет на продолжительность жизни больного

Так, например, пациент живёт не больше года в случае обнаружения онкологии в поджелудочной железе или желудке, а при метастазировании толстой кишки больной проживёт до 2-х лет.

Симптомы метастазов

Зачастую симптомы метастазов в печени проявляются слишком поздно из-за высоких восстановительных свойств печени. До определённого момента признаки развивающегося заболевания являются неясными и носят неоднозначный характер, что, как правило, мешает точной диагностике.

Первоначально появляются симптомы нарушения в работе пищеварительной системы, несварения и тошноты, что редко наводит на мысль о метастазах при раке.

На ранних стадиях иногда проявляются симптомы асцита, но не в полном объёме. Оттенок кожи может не поменяться, но больного могут беспокоить боли в правом или левом подреберье в зависимости от размера печени и очага образования рака.

Со временем у больного ухудшается общее состояние здоровья, появляется недомогание, повышенная утомляемость, апатия, резкое снижение аппетита и массы тела. В случае обширной билиарной обструкции может значительно проявиться главный симптом метастазов при раке печени – пожелтение кожных покровов и белков глаз (желтуха).

Лечение метастазов в печени

Эффективность лечения и продолжительность жизни напрямую зависит от того, как далеко зашёл процесс. Методы лечения подбираются исключительно индивидуально для каждого пациента и, в первую очередь, назначается строгая диета с исключением спиртных напитков и курения. Из-за неспособености к фильтрации крови больной печени с помощью этих ограничений устраняются причины интоксикации организма.

Если стадия заболевания и состояние пациента допускает возможность проведения операции, сначала удаляются одиночные метастазы, а затем назначается резекция органа, то есть удаление его части, в которой наблюдается скопление раковых клеток. Резекция возможна только в том случае, если есть возможность отделить часть органа и не так много очагов поражения. Назначение данной операции целесообразно при условии сохранения печенью своих способеностей и общей функциональности.

В некоторых случаях, когда оперативное вмешательство невозможно, применяется лучевая или химиотерапия, задача которых ввод в организм специальных веществ, уничтожающих раковые клетки. Данная терапия не способна излечить больного, а направлена только на снижение интенсивности болезненных ощущений и замедление процесса некроза поражённого органа.

Также при лечении метастаз существуют некоторые народные методы медицины. Некторые из них на какое-то время могут облегчить состояние пациента, но на сегодняшний день только доказательная медицина в виде лучевой и химиотерапии способна дать шанс на продление жизни.

Можно ли вылечить болезнь

Лечение рака печени 4 стадии носит характер исключительно борьбы с симптомами заболевания, чтобы облегчить участь больного.

Медицине известны случаи, когда на такой стадии рак удавалось уничтожить, но таковые встречаются крайне редко.

4 стадия рака не поддается лечению, но есть шанс продлить жизнь на несколько месяцев или даже лет.

Чаще всего проводится паллиативное лечение, которое подразумевает сдерживание распространения раковых клеток на другие органы, сохранение в рабочем состоянии всех основных органов человека как можно дольше, облегчение симптомов.

В редких случаях проводятся операции по удалению части печени или ее трансплантации, но так как раковые клетки распространились по всему организму, данная мера носит лишь временный характер и помогает отсрочить смерть на несколько лет.

На данной стадии в основном стараются отказаться от применения химиотерапии, так как печень и организм и так истощены болезнью.

Больному назначаются сильно действующие обезболивающие препараты, анальгетики, питательные смеси, иногда переливание донорской крови.

Все это необходимо для поддержания работоспособности организма как можно дольше. Не стоит лечить рак с помощью народных способов, это практически не дает никакого эффекта.

Однако важно организовать правильный рацион для больного. Организм истощен, а хорошее питание при раке печени на последних стадиях помогает ему восстановить силы и мобилизировать их для борьбы с болезнью

Питаться при раке печени 4 стадии нужно легкоусвояемыми и перевариваемыми продуктами, в противном случае еда будет отвергаться организмом.

Используйте данные рекомендации для составления диеты при раке печени 4 стадии:

кушайте небольшими порциями, но как можно чаще. Оптимальный вариант четыре раза в сутки и более;
кишечник и желудок придется стимулировать для работы. Поэтому изначально употребляются сырые растительные продукты, а спустя небольшой промежуток времени основные блюда;
продолжительность жизни зависит от работы пищеварительной системы, поэтому старайтесь употреблять зерна пшеницы;
кушайте фрукты, овощи, ягоды, зелень. Старайтесь съедать только мякоть, избегая жесткие элементы;
включайте в рацион овощные и крупяные супы на нежирном бульоне;
пейте свежевыжатые соки. Особенно полезен морковный сок;
готовьте блюда при помощи варки, тушения, запекания, паровой бани;
каждый день нужно употреблять кисломолочные продукты.

Если появляются подозрения на рак печени, то не стоит затягивать с обращением к специалисту, так как на последних стадиях живут дольше 5 лет только 2% пациентов, а полностью вылечить рак на этом этапе практически невозможно.

Однако не стоит опускать руки и отказываться от лечения.

Поздние симптомы

Спустя короткий промежуток времени, рак становится причиной различных изменений в организме.

Подавление отдельных элементов, принимающих участие в процессе кроветворения. Это приводит к снижению числа эритроцитов, кислородному голоданию, развитию гипоксии тканей.
В случаях, когда происходит блокировка ворот печени опухолевыми массами, наблюдается увеличение давления желчи, её заброс в венозное и лимфатическое русло. Это приводит образованию желтушности кожи и нарушениям стула из-за повышения уровня билирубина.
Сбои в метаболизме желчных кислот. В результате последние накапливаются в тканях мозга, нарушается психическое здоровье человека. В медицине явление обозначается термином «печёночная энцефалопатия».
Угнетение функции синтеза и обмена белков. Из-за этого у больного развивается постоянное чувство слабости.
При сдавливании опухолевыми массами воротной вены в брюшной полости происходит накопление жидкости, вздувается живот, начинается асцит .

В некоторых случаях на поздней стадии болезни наблюдаются внутрибрюшные кровотечения. Причина их появления – прогрессирование недуга с последующим распадом опухоли.

Симптомы рака печени перед смертью

На четвертой стадии заболевания, когда происходит поражение многих внутренних органов и развивается полиорганная недостаточность, у пациента наблюдается:

выраженная сонливость. Она обусловлена как сильной слабостью на фоне истощения и обезвоживания, так и гипоксией мозга;
отсутствие аппетита. Онкобольной постепенно начинает плохо кушать, так как организму тяжело переваривать пищу. У него быстро появляется чувство переполнения в желудке. Он ест малыми порциями и очень редко. Кроме того, пациент может отказываться даже от воды, что связано с нарастающим болевым синдромом;
отсутствие двигательной активности. Ежедневное увеличение слабости приводит к тому, что человек не может самостоятельно вставать с постели и даже разворачиваться на бок. Это зачастую становится причиной появления пролежней;
изменение психоэмоционального состояния. Онкобольной становится вялым, апатичным, даже периодами заторможенным. Его речь – медленная, тихая и невнятная. Дисфункция отдельных структур мозга сопровождается появлением галлюцинаций. Человек не ориентируется в пространстве, месте и собственной личности. Он не узнает близких людей, часто забывает информацию и может бредить;
редкое дыхание, одышка. При развитии отека легких слышатся влажные хрипы на расстоянии. Пациент не может откашляться;
выраженная отечность

Важно помнить, что жидкость скапливается не только в свободных полостях (брюшной), но и тканях внутренних органов;
расстройство мочеиспускания. Ренальная недостаточность проявляется снижением темпа диуреза, из-за чего уменьшается суточный объем мочи

Органная дисфункция обусловлена нарушением кровоснабжения почек и выраженной интоксикацией;
снижение артериального давления;
колебания температуры. У пациента может быть как лихорадка, так и гипотермия, что связано с расстройством терморегуляции, кровообращения и работы мозга.

Обезболивающие препараты при раке печени 4 стадии

Последняя стадия рака сопровождается появлением болезненных ощущений. В зависимости от их интенсивности, специалисты подбирают больному необходимые анестетики. Они могут быть в виде таблеток, инъекций, эпидуральной анестезии.

Облегчить страдания тяжело больного способны:

«Мотрин» — активное вещество препарата – ибупрофен

Важно следовать чётким указаниям врача и не превышать максимальные дозировки. В противном случае возможно возникновение побочных эффектов

Информация о них содержится в инструкции к медикаменту.
«Тайленол» — средство изготовлено на основе парацетамола. Применяется при боли лёгкой и средней интенсивности. В некоторых случаях может стать причиной развития побочных эффектов: аллергических реакций, болей в области живота, тошноты.

Если слабые препараты не принесли желаемого эффекта, принимается решение об использовании мощных опиатов. С подобными средствами стоит быть осторожными и применять их лишь в случае крайней необходимости и строго по назначению врача! Они обладают сильным наркотическим эффектом, вызывают психическую и физическую зависимость.

Все эти препараты продаются только при наличии рецепта от врача!

Смертельные осложнения рака

Смерть от рака печени может быть обусловлена как разрастанием самой опухоли, так и осложнениями, которые связаны с метастазированием, портальной гипертензией и отеком мозга.

К жизнеугрожающим последствиям прогрессирования злокачественного процесса относится:

нагноение, распад онкообразования, что повышает риск возникновения массивного кровотечения, выраженной интоксикации и сепсиса. Учитывая истощение пациента, иммунная защита в организме практически отсутствует, из-за чего он не может бороться с инфекцией;
энцефалопатия, угнетение сознания на фоне гипербилирубинемии. Токсическое действие пигмента на ЦНС приводит к изменению психоэмоционального состояния, заторможенности и коме;
кишечная непроходимость. При вовлечении в патологический процесс кишки опухоль может частично или полностью перекрывать его просвет. Таким образом, каловые массы не продвигаются. Клинически осложнение проявляется вздутием, болью в животе, запором и задержкой отхождения газов;
кровотечение из пищеводных вен. Заметим, что 40% пациентов умирают при первом случае кровотечения;
выраженная отечность. Накопление жидкости в брюшной полости сопровождается болевым синдромом и затрудненным дыханием. Объем асцита может превышать 10-ти литров;
присоединение инфекции. На фоне ослабленного иммунитета у пациента могут обостряться хронические бактериальные болезни (пиелонефрит, пневмония), или произойти новое заражение;
перитонит – развивается при нарушении целостности желчевыводящих протоков или кишечника из-за прорастания и распада опухоли. Попадание каловых масс или желчи в брюшную полость сопровождается болевым синдромом, резким снижением артериального давления, лихорадкой и слабостью;
пневмония – следствие адинамии. Когда больной долго лежит, у него развиваются застойные процессы в дыхательной системе. Это приводит к воспалению легких, которое клинически проявляется гипертермией, одышкой, кашлем и болью в груди;
ДВС-синдром. Нарушение работы свертывающей системы сопровождается сосудистым тромбозом. Особенно опасен инсульт мозга, от локализации которого зависит клиническая симптоматика. Это могут быть двигательные нарушения, ухудшение речи, зрения, слуха, а также расстройство дыхания и работы сердца;
сосудистое поражение и нарушение кровообращения приводят к изменению чувствительности и органной дисфункции. На участках, которые плотно соприкасаются с постелью (копчик, лопатки), появляются зоны гиперемии, со временем сменяющиеся эрозиями и язвенными дефектами кожи.

Кровь Оксана Егорьева 24.10.2019

Конкор во время беременности

Особые указания

Пациент не должен резко прерывать лечение и менять рекомендованную дозу без предварительной консультации с врачом, поскольку это может привести к временному ухудшению деятельности сердца. Лечение не следует прерывать внезапно, особенно у пациентов с ИБС. Если прекращение лечения необходимо, дозу следует снижать постепенно.

Контроль за состоянием пациентов, принимающих Конкор Кор, должен включать измерение ЧСС и АД (в начале лечения — ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), проведение ЭКГ, определение глюкозы крови у пациентов с сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес).

Следует обучить пациента методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС

Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у пациентов с отягощенным бронхолегочным анамнезом.

Примерно у 20% пациентов со стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины: тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС

У курильщиков эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

Пациентам, пользующимся контактными линзами, следует учитывать, что на фоне лечения препаратом возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

При применении препарата Конкор Кор у пациентов с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная альфа-адреноблокада).

При тиреотоксикозе Конкор Кор может маскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена препарата у пациентов с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптомы.

При сахарном диабете применение препарата может привести к маскировке тахикардии, вызванной гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов Конкор Кор практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня.

При одновременном применении клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены препарата Конкор Кор.

Возможно усиление выраженности реакции повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.

В случае необходимости проведения планового хирургического лечения препарат следует отменить за 48 ч до проведения общей анестезии. Если пациент принял препарат перед операцией, ему следует подобрать лекарственное средство для общей анестезии с минимально отрицательным инотропным действием.

Реципрокную активацию блуждающего нерва можно устранить в/в введением атропина (1-2 мг).

Лекарственные средства, которые истощают депо катехоламинов (в т. ч. резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому пациенты, принимающие такие сочетания лекарственных средств, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления выраженного снижения АД или брадикардии.

Пациентам с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных средств. При превышении дозы препарата Конкор Кор возникает опасность развития бронхоспазма.

В случае выявления у пациентов пожилого возраста нарастающей брадикардии (ЧСС

Рекомендуется прекратить терапию препаратом Конкор Кор при развитии депрессии.

Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену препарата проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 недель и более (снижают дозу на 25% в 3-4 дня).

Следует отменять препарат перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина, ванилинминдальной кислоты, титров антинуклеарных антител.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Бисопролол не влияет на способность управлять автомобилем при исследовании пациентов с заболеваниями коронарных сосудов сердца. Однако вследствие индивидуальных реакций способность управлять автомобилем или работать с технически сложными механизмами может быть нарушена

На это следует обратить особое внимание в начале лечения, после изменения дозы, а также при одновременном употреблении алкоголя

Каким образом бисопролол влияет на плод

Пока что нет полного понимания воздействия селективных бета-блокаторов на развитие эмбриона. Некоторые исследования содержат описания таких осложнений:

ухудшение кровотока в плаценте;
снижение объема циркулирующей крови и перфузии плода;
гипоксия (кислородное голодание) тканей, что в свою очередь может привести к пренатальным нарушениям. Особенно опасно такое влияние на ранних этапах беременности.

Если женщина использует бисопролол в последнем триместре, то за три дня до предполагаемого начала родовой деятельности рекомендуется отменить прием препарата. Ребенка следует дополнительно обследовать после рождения на предмет наличия:

брадикардии;
признаков гипогликемии;
нарушений дыхательной функции.

конкор и беременность

Найдено (57 сообщений)

о беременности
10 декабря 2011 г. / Ольга / москва

Здравствуйте! у меня беременность 20 недель,иногда повышается давление до 145на90 кардиолог выписал конкор пол таблетки утром,не вредит ли этот препарат малышу? открыть

кардиолог
30 ноября 2011 г. / Юлия / Нижневартовск

Здравствуйте у меня беременность 27 недель,давление рабочее 130/90,пульс стал повышаться от 100 и выше,кардиолог назначила конкор,от 5мг.четвертинку,но я знаю что при беременности его пить нежелательно, … открыть

гинеколог
13 сентября 2011 г. / Мария / москва

Здравствуйте! У меня беременность 33 недели. на приеме врач сказала что в очередной раз повысилось давление 140/90, это уже 3 раз. Сказала пить Конкор по 1 таблетке утром. Купила прочитала инструкцию, там написанно что данный … открыть

кардиолог
20 августа 2011 г. / Ирина / Новосибирск

Здравствуйте! Беременность 31 неделя. Давление повышалось пару раз до 150-100, но в основном 130-90, 140-90. Терапевт в стационаре роддома назначил Конкор 5 мг и Амлодипин 10 мг в сутки. Скажите пожалуйста, можно ли данные препараты … открыть

гинеколог
19 июля 2011 г. / Ольга. / 0

… к Вам со следующим вопросом:
мне 41 год, последняя беременность была 19 лет назад, у меня сахарный диабет II (принимаю формин плива) и гипертония (принимаю эскорди кор и конкор).Последние 2 недели плохо себя чувствую, задерржка на сегодня 29 … открыть

кардиолог
27 июня 2011 г. / Ирина / Москва

Здравствуйте, планируем беременность, муж принимает конкор, алапенин, анаприлин, кардиомагнил, липримар. Принимает постоянно, насколько сильно негативное влияние на будущий плод может быть? Я здорова, лекарств не принимаю. открыть

кардиолог
7 июня 2011 г. / Екатерина… / Екатеринбург

… до 160/110). Принимала нолипрел и конкор (давление было 110/70) В настоящий … но поднимается до 140/100. Планирую беременность и понимаю, что принимать таблетки все … мне разные рекомендации по препаратам: конкор и допегит. Что выбрать и какие отрицательные … открыть

кардиолог
29 мая 2011 г. / Ольга / Калуга

… близкого человека и 5 лет я постоянно принимаю конкор,на экг только синусовая тахикардия … кардиологу,в конце концов кардиолог выписала конкор и я больше никуда не обращалась А теперь … замуж и мы планируем беременность,решила бросить пить конкор,снижала дозу но … открыть

кардиолог
16 апреля 2011 г. / Попова Ольга 31… / Архангельск

… не получила, ответьте пожалуйста:

год назад у меня был дебют перинотального миакардита, беременность прервана путем кесарева сечения. с тех пор принимаю КОНКОР 5 мг ежедневно, было 2 курса магния В6. На … открыть

кардиолог
14 апреля 2011 г. / Попова Ольга 31… / Архангельск

Здравствуйте, доктор! год назад у меня был дебют перинотального миакардита, беременность прервана путем кесарева сечения. с тех пор принимаю КОНКОР 5 мг ежедневно, было 2 курса магния В6. На сегодняшний … открыть

Валидол при грудном вскармливании

Валидол — легкое успокоительное, но Валидол при грудном вскармливании (ГВ) разрешен только после консультации со специалистом и в том случае, если риск для ребенка гораздо меньше, чем ожидаемая польза для матери. Валидол относится к препаратам, обладающим рефлекторным сосудорасширяющим действием, вызванным раздражением чувствительных нервных окончаний. Улучшение состояния после приема препарата наблюдается уже в течение первых пяти минут.

Когда назначают препарат женщинам во время лактации

Валидол — средство, которое восстанавливает нормальное функционирование миокарда. Помимо этого, обладает легким седативным эффектом, регулирует проницаемость сосудов. Выпускается лекарственное средство в виде таблеток и капсул.

Действующее вещество — раствор ментола.

сердечная боль;
стенокардия;
мигрень;
сильный стресс;
тошнота.

Можно ли принимать препарат во время лактации? Согласно инструкции кормящей маме принимать препарат можно, но только после консультации со специалистом. Не стоит превышать рекомендованную дозировку или применять лекарство самостоятельно. Хотя в составе лекарства нет вредных веществ, что могут навредить малышу, у препарата есть ряд противопоказаний, в числе которых выделяют чувствительность к компонентам.

У детей раннего возраста могут наблюдаться аллергические реакции на компоненты Валидола, которые могут проникнуть в молоко матери.

Среди действий Валидола отмечаются расширение кровеносных сосудов, улучшение кровотока, седативный эффект, ликвидация болевого синдрома.

Противопоказания и побочные действия

Препарат имеет противопоказания, среди которых выделяют:

повышенная чувствительность к компонентам;
пониженное давление;
начинающийся инфаркт.

Во время приема препарата отмечается понижение давления, расконцентрация внимания, а также повышенная сонливость. Поэтому не рекомендуется принимать препарат женщинам, которые водят автомобиль.

Весь курс лечения, пока не закончится кормление грудью, должен контролировать кардиолог. Помимо этого, требуется проконсультироваться с педиатром о возможных рисках для малыша.

Отмечается, что Валидол может вызывать головокружения и тошноту, а также повышенную слезоточивость. Такие побочные действия не несут ощутимую угрозу для здоровья кормящей женщины, отменять препарат в случае таких побочных действий не нужно.

Можно ли принять Валидол в экстренном случае при лактации? Да, прием лекарства возможен, если молодой маме стало неожиданно плохо. Однократный прием лекарственного средства не может навредить малышу, так как концентрация активного вещества в молоке будет незначительной.

При ухудшении состояния и онемении конечностей следует немедленно вызвать скорую помощь.

Тем мамочкам, которые страдают от сахарного диабета, прием препарата разрешен исключительно только после консультации специалиста, так как в Валидоле есть сахар.

При передозировке препарата наблюдаются такие состояния:

головокружения;
тошнота;
повышенная возбудимость.

При повышенной чувствительности к препарату могут наблюдаться такие явления, как кожные высыпания и отеки. При возникновении побочных действий необходимо немедленно прекратить прием препарата и обратиться к специалисту.

Чтобы не допустить передозировки, не стоит самостоятельно увеличивать рекомендованную дозу.

Прием лекарства вместо успокоительного средства

В период кормления грудью мама испытывает сильные гормональные изменения, которые нередко выливаются в нервные напряжения и срывы. К тому же постоянные недосыпания и уход за ребенком могут усугублять состояние женщины.

Стрессы и переутомление могут вызвать уменьшение выработки молока и изменение его качества. Чтобы этого избежать, мамочке назначаются седативные средства. Так как большинство из них противопоказаны в период лактации, специалисты отдают предпочтение Валидолу. Однако в таком случае дозировка подбирается индивидуально.

Почему лучше выбрать Валидол:

В его составе активное действующее вещество — ментол, который не оказывает влияния на организм матери, вкус и качество молока.
В составе препарата нет трав, которые способны уменьшить выработку молока.
Действие лекарственного средства быстрое и эффективное.
Инструкция к Валидолу не запрещает прием препарата во время кормления грудью.

Применять медпрепарат можно только после консультации со специалистом, также разрешен однократный прием Валидола во время резкого ухудшения состояния мамочки. При назначении курса лечения нельзя самостоятельно менять дозировку или схему приема лекарства.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Конкора – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: светло-желтого или светло-оранжевого цвета, имеют двояковыпуклую сердцевидную форму и разделительную риску с обеих сторон (по 5 мг или 10 мг в блистерах: по 10 шт., в картонных пачках 3 или 5 блистеров, по 25 шт., в картонных пачках 2 блистера, по 30 шт., в картонной пачке 1 блистер, по 5 мг по 30 шт. в блистере, в картонной пачке 3 блистера).

Действующее вещество – бисопролола гемифумарат (бисопролола фумарат (2:1)):

1 таблетка светло-желтого цвета – 5 мг,
1 таблетка светло-оранжевого цвета – 10 мг.

Вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный, кальция гидрофосфат безводный, кремния диоксид коллоидный безводный, кросповидон, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.

Состав пленочной оболочки: титана диоксид (E171), гипромеллоза 2910/15, диметикон 100, макрогол 400, краситель железа оксид желтый (E172).

Дополнительно в составе пленочной оболочки светло-оранжевого цвета – краситель железа оксид красный (E172).

Можно ли принимать препарат во время беременности и в каких случаях

Артериальная гипертензия – распространенное нарушение в период вынашивания ребенка. Статистика Всемирной организации здравоохранения показывает, что эта патология развивается почти у четверти беременных женщин. Гипертония является важным фактором риска материнской смертности, осложненных и преждевременных родов, нарушения развития плода (из-за уменьшения кровоснабжения плаценты). Поэтому возникает необходимость лечения патологии.

Стабильно высокие показатели давления требуют медикаментозной коррекции. На данный момент не существует достаточных доказательств, которые бы подтверждали безопасность использования бисопролола у будущих матерей. Поэтому препарат разрешается применять лишь в тех случаях, когда возможная польза будет превышать вероятность развития негативных последствий со стороны плода.

Инструкция по «Конкору» при беременности содержит следующие показания:

повышение артериального давления больше 140/90 мм рт.ст.;
гипертонический криз;
признаки поражения органов-мишеней (почки, глаза, мозг, сердце);
при наличии симптомов гестоза или поражения фетоплацентарной системы – препарат рекомендован при любых показателях АД выше нормы;
другие исключительные случаи, которые определяются индивидуально.

Точные показания может определить только специалист-кардиолог, консультация которого требуется при всех симптомах повышенного давления.

Особенности употребления

Если беременной женщине назначили «Конкор», необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

в точности принимать прописанную дозу в нужное время приема, чтобы не вызвать передозировки;
при появлении каких-либо необычных симптомов обращаться к врачу;
постоянно контролировать давление и информировать доктора о значимых колебаниях;
периодически проводить клинические обследования гемодинамики матки, плаценты и общего состояния плода.

Лактация

Достоверных клинических исследований о выделении бисопролола с молоком нет, поэтому в период лактации лучше отказаться от использования медикамента. При невозможности отменить препарат необходимо прекратить грудное вскармливание и временно перейти на искусственные питательные смеси.

Другие противопоказания

Лекарственное средство абсолютно противопоказанно в следующих случаях:

шок любого происхождения;
некоторые нарушения сердечного ритма: брадикардия (замедленное сердцебиение), АВ-блокада 2-й и 3-й степени, синдром слабости синоатриального узла;
гипотония (низкое АД);
индивидуальная гиперчувствительность;
облитерирующие заболевания нижних конечностей в терминальных стадиях;
диабетическая стопа;
бронхиальная астма;
декомпенсированная сердечная недостаточность.

С осторожностью препарат показан в следующих случаях:

эндокринные болезни: сахарный диабет (риск развития гипогликемии), тиреотоксикоз;
нестабильная стенокардия Принцметалла;
псориаз (в т.ч. в стадии ремиссии);
феохромоцитома;
почечная недостаточность.

Передозировка

В случае превышения дозы Конкора могут возникнуть следующие симптомы:

аритмии (атриовентрикулярная блокада);
выраженная артериальная гипотензия;
спазм бронхов (проявляется одышкой, затруднением выдоха);
гипогликемия (проявляется слабостью, дрожью в руках, сильной потливостью).

При появлении подобных признаков, следует немедленно прекратить прием лекарства и обратиться к врачу.

Источники

https://cardiolog.online/lechenie/beta-blokatory/konkor-pri-beremennosti.html
https://serdce.biz/preparaty/konkor-pri-beremennosti.html
http://lechenie.giperton-med.ru/gipertoniya/konkor-pri-grudnom-vskarmlivanii/
https://cardiograf.com/preparaty/gipotenzivnye/konkor-pri-beremennosti.html

Лекарственное взаимодействие

При назначении Конкора пациент должен проинформировать врача обо всех лекарственных средствах, которые он принимает. Данные сведения позволят врачу учесть возможное взаимодействие препаратов и дать больному необходимые рекомендации о правилах и очередности их применения.

При лечении хронической сердечной недостаточности не рекомендуется одновременное назначение хинидина, лидокаина, дизопирамида, фенитоина, пропафенона, флекаинида и других антиаритмических средств I класса.

Нежелательные комбинации для одновременного применения Конкора:

Дилтиазем, верапамил и другие блокаторы медленных кальциевых каналов могут вызывать снижение сократительной способности миокарда и нарушение AV-проводимости,
Клонидин, моксонидин, метилдопа, рилменидин и другие гипотензивные препараты центрального действия могут стать причиной снижения сердечного выброса и ЧСС и привести к вазодилатации на фоне уменьшения центрального симпатического тонуса. Вероятность рикошетной артериальной гипертензии возрастает при резкой отмене препарата до отмены бета-адреноблокаторов.

Следует соблюдать особую осторожность при лечении стенокардии и артериальной гипертензии в сочетании с лидокаином, хинидином, дизопирамидом, флекаинидом, фенитоином, пропафеноном (антиаритмические средства I класса), данная комбинация с бисопрололом может снижать сократительную способность миокарда и AV-проводимость. Препараты, в комбинации с которыми назначение Конкора требует особой осторожности:

Препараты, в комбинации с которыми назначение Конкора требует особой осторожности:

Фелодипин, нифедипин, амлодипин и другие производные дигидропиридина – повышают риск артериальной гипотензии, при хронической сердечной недостаточности возможно последующее ухудшение сократительной функции сердца,
Нестероидные противовоспалительные средства – снижают гипотензивное действие бисопролола,
Амиодарон и другие антиаритмические препараты III класса – могут обострять нарушение AV- проводимости,
Бета-адреноблокаторы для местного применения, в том числе глазные капли для лечения глаукомы – повышают системное действие бисопролола,
Парасимпатомиметики – могут увеличить риск развития брадикардии и нарушение AV-проводимости,
Пероральные гипогликемические средства и инсулин – повышают свое клиническое действие, симптомы гипогликемии (тахикардия) могут подавляться или маскироваться,
Препараты для общей анестезии – повышают вероятность кардиодепрессивного действия, что может привести к артериальной гипотензии,
Сердечные гликозиды – могут увеличивать время проведения импульса и привести к развитию брадикардии,
Трициклические антидепрессанты, фенотиазины, барбитураты и другие препараты с антигипертензивным эффектом – могут повышать гипотензивное действие Конкора,
Мефлохин – увеличивает вероятность развития брадикардии,
Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) (кроме ингибиторов МАО В) – потенцируют гипотензивный эффект препарата и способны вызвать развитие гипертонического криза.

Сочетание Конкора с изопреналином, добутамином и другими бета-адреномиметиками приводит к снижению клинического эффекта обоих лекарственных средств.

Одновременный прием с бисопрололом адреномиметиков, влияющих на альфа- и бета-адренорецепторы (норэпинефрин, эпинефрин), приводит к повышению АД.

Аналогами Конкора являются: Бисопролол, Бисопролол Сандоз, Бисопролол-Рихтер, Бисопролол-Максфарма, Бипрол, Бикард, Бисокард, Бисостад, Бисопрофар, Коронал, Кординорм, Конкор Кор, Коронал.

Противопоказания

Острая форма сердечной недостаточности,
Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность,
Кардиогенный шок,
Атриовентрикулярная (AV) блокада II и III степени (при отсутствии электрокардиостимулятора),
Синдром слабости синусового узла,
Выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений (ЧСС) меньше 60 ударов в минуту),
Выраженное снижение артериального давления (АД) (систолическое АД ниже 100 мм ртутного столба),
Синоатриальная блокада,
Тяжелая форма бронхиальной астмы и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), указанная в анамнезе,
Болезнь Рейно, тяжелые нарушения периферического артериального кровообращения,
Метаболический ацидоз,
Феохромоцитома (без сочетания с альфа-адреноблокаторами),
Возраст до 18 лет,
Период грудного вскармливания,
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать Конкор пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени, стенокардией Принцметала, сахарным диабетом 1 типа и сахарным диабетом с существенными колебаниями содержания глюкозы в крови, гипертиреозом, AV-блокадой I степени, псориазом, тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 20 мл/мин), врожденным пороком сердца или пороком клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями, рестриктивной кардиомиопатией, хронической сердечной недостаточностью на фоне инфаркта миокарда в течение ближайших 3 месяцев, в период десенсибилизирующей терапии, а также больным, соблюдающим строгую диету. Применение Конкора в период беременности возможно, если по определению врача предполагаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для плода (бисопролола гемифумарат снижает кровоток в плаценте)

Применение Конкора в период беременности возможно, если по определению врача предполагаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для плода (бисопролола гемифумарат снижает кровоток в плаценте).

Можно ли принимать Конкор при беременности

Многих женщин интересует важный вопрос — можно ли Конкор при беременности

Вынашивание ребенка — это сложный процесс для организма каждой будущей матери, в этот период важно поддерживать в норме не только свое здоровье, но и — будущего ребенка

Многие врачи считают, что беременность и Конкор не стоит совмещать. В этот период он может назначаться только в крайних случаях и строго по показаниям.

Конкор при беременности может быть назначен тогда, когда у женщины отмечается повышенное давление. Активные компоненты этого медикамента устраняют симптомы артериальной гипертензии.

В описании к лекарству указано, что применять Конкор во время беременности разрешается в тех ситуациях, когда польза для женщины выше риска негативного влияния для будущего малыша. Но ни в коем случае не стоит использовать этот препарат самостоятельно, только по показаниям и по назначению врача.

Полезно употреблять:	Не употреблять:	Ограничить употребление:
Яйца, крольчатина, баранина.	Утиное и гусиное мясо, куриное мясо (кроме грудки), свинина, бекон, мясные субпродукты.	Говядина, индейка, телятина, сало.
Хек, форель, судак, камбала, щука, лососёвые, палтус.	Копчёная рыба, икра, угорь, моллюски.	Карп, сельдь, тунец, окунь, сом.
Кефир, сметана, нежирный творог, обезжиренное молоко, йогурт, сыр моцарелла.	Мороженое.	Сливки, плавленый сыр, молоко коровье, твёрдые сыры.
Оливковое масло.	Маргарин, арахисовое масло, подсолнечное масло, кукурузное масло.	Сливочное масло, льняное масло.
Семена мака.	Арахис, кедровые орехи, фисташки, тыквенные семена, семена подсолнечника.	Миндаль, грецкие орехи.
Бобовые, свёкла, морковь, баклажаны, капуста, петрушка, пастернак, бананы, виноград, ананас.	Тыква, помидоры, кукуруза, оливки, ревень и кокос.	Редис, гранат, хурма, картофель, огурцы, лук зелёный, чеснок, шпинат, арбуз, груши, вишня, смородина.
Чай на травах, зелёный чай, сок клюквенный, виноградный, капустный, ананасовый.	Содовая и другие щелочные воды, томатный сок, крепкий алкоголь.	Чёрный чай, пиво, кофе, белое и красное вино, апельсиновый сок.

Полезное действие	Категорически нельзя	Умеренное использование
Малина, шиповник, шалфей, мята, имбирь, петрушка.	Алоэ, липовый цвет, мать-и-мачехи, соцветия клевера, хмель.	Берёзовые почки, боярышник, зверобой, валериана, лопух, кора дуба, ромашка.

Симптоматические проявления острой задержки мочи

Синдром ГАМП или гиперактивный мочевой пузырь симптомы, причины и способы лечения патологии

Симптомы ГАМП

Лечение заболевания

Различия у мужчин и женщин в протекании болезни

Особенности развития синдрома ГАМП у детей

Методы устранения проблемы

Причины заболевания

Этиология острой задержки урины

Диагностика и лечение острой задержки мочи

Проведение диагностики

Осмотр больного

Классификация невралгии мочевого пузыря

Класс XIV. N00-N99 Болезни мочеполовой системы

Блоки класса

Блок N30-N39 Другие болезни мочевой системы

Диагностика патологии

Симптоматика, зависящая от формы расстройства

Лечение нейрогенного мочевого пузыря

Как отстаивать свои интересы

Правила прохождения МЭС и процедура оформления инвалидности

Порядок оформления льгот

Рекомендации по питанию и распорядку 3 группе крови

Алгоритм и формула расчета пенсионных выплат

Черты характера и рекомендации

Общая характеристика третьей группы

Заболевания 3 группы инвалидности

Подтверждение 3 группы инвалидности

Документы для прохождения МСЭ

Документация для осуществления экспертизы

Условия присвоения третьей группы инвалидности

Заболевания 3 группы инвалидности

Критерии инвалидности

Категории групп инвалидности

Размеры и условия выплат

Функции натрия в организме

Функции микроэлемента

Показания

Симптомы гипернатриемии

Симптомы гипонатриемии

В каких продуктах содержится натрий

Растительные источники натрия

Животные источники натрия

Нормальные показатели

Суточная потребность в натрии, мг в сутки

Лечение гипернатриемии

Причины отклонений и что делать

Причины и лечение гипернатриемии

Что такое гипернатриемия

Причины развития

Повышенные показатели

Когда возникает избыток?

Признаки и последствия

Как добиться снижения концентрации?

Натрий в крови организма человека

Гипернатриемия причины и симптомы

Зачем нам нужен натрий

Классификация

Наиболее частыми заболеваниями, которые вызывают лейкопению

Лимфоциты понижены у ребенка причины, симптомы, лечение.

Какие функции выполняют лимфоциты

Если лимфоциты понижены

Как лечат лимфопению у детей

Лечение

Врожденные особенности иммунитета

Инфекционный лимфоцитоз

Понижение лимфоцитов в крови

Пониженное содержание клеток у взрослых

Пониженное содержание клеток у детей

Лимфоциты период вынашивания ребёнка

Ангиопатия Диагностика

Затем для уточнения диагноза назначается несколько исследований:

История болезни пациента

Внутричерепные кровоизлияния

Проявления деменции

Преходящие неврологические нарушения

Лечение церебральной ангиопатии

Диагностика. Назначение лечения

Гипертоническая макро и микроангиопатия

Симптомы микро- и макроангиопатии