Конкор во время беременности

Кровь Оксана Егорьева 24.10.2019

Особые указания

Пациент не должен резко прерывать лечение и менять рекомендованную дозу без предварительной консультации с врачом, поскольку это может привести к временному ухудшению деятельности сердца. Лечение не следует прерывать внезапно, особенно у пациентов с ИБС. Если прекращение лечения необходимо, дозу следует снижать постепенно.

Контроль за состоянием пациентов, принимающих Конкор Кор, должен включать измерение ЧСС и АД (в начале лечения — ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), проведение ЭКГ, определение глюкозы крови у пациентов с сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес).

Следует обучить пациента методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС

Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у пациентов с отягощенным бронхолегочным анамнезом.

Примерно у 20% пациентов со стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины: тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС

У курильщиков эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

Пациентам, пользующимся контактными линзами, следует учитывать, что на фоне лечения препаратом возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

При применении препарата Конкор Кор у пациентов с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная альфа-адреноблокада).

При тиреотоксикозе Конкор Кор может маскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена препарата у пациентов с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптомы.

При сахарном диабете применение препарата может привести к маскировке тахикардии, вызванной гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов Конкор Кор практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня.

При одновременном применении клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены препарата Конкор Кор.

Возможно усиление выраженности реакции повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.

В случае необходимости проведения планового хирургического лечения препарат следует отменить за 48 ч до проведения общей анестезии. Если пациент принял препарат перед операцией, ему следует подобрать лекарственное средство для общей анестезии с минимально отрицательным инотропным действием.

Реципрокную активацию блуждающего нерва можно устранить в/в введением атропина (1-2 мг).

Лекарственные средства, которые истощают депо катехоламинов (в т. ч. резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому пациенты, принимающие такие сочетания лекарственных средств, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления выраженного снижения АД или брадикардии.

Пациентам с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных средств. При превышении дозы препарата Конкор Кор возникает опасность развития бронхоспазма.

В случае выявления у пациентов пожилого возраста нарастающей брадикардии (ЧСС

Рекомендуется прекратить терапию препаратом Конкор Кор при развитии депрессии.

Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену препарата проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 недель и более (снижают дозу на 25% в 3-4 дня).

Следует отменять препарат перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина, ванилинминдальной кислоты, титров антинуклеарных антител.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Бисопролол не влияет на способность управлять автомобилем при исследовании пациентов с заболеваниями коронарных сосудов сердца. Однако вследствие индивидуальных реакций способность управлять автомобилем или работать с технически сложными механизмами может быть нарушена

На это следует обратить особое внимание в начале лечения, после изменения дозы, а также при одновременном употреблении алкоголя

Каким образом бисопролол влияет на плод

Пока что нет полного понимания воздействия селективных бета-блокаторов на развитие эмбриона. Некоторые исследования содержат описания таких осложнений:

ухудшение кровотока в плаценте;
снижение объема циркулирующей крови и перфузии плода;
гипоксия (кислородное голодание) тканей, что в свою очередь может привести к пренатальным нарушениям. Особенно опасно такое влияние на ранних этапах беременности.

Если женщина использует бисопролол в последнем триместре, то за три дня до предполагаемого начала родовой деятельности рекомендуется отменить прием препарата. Ребенка следует дополнительно обследовать после рождения на предмет наличия:

брадикардии;
признаков гипогликемии;
нарушений дыхательной функции.

конкор и беременность

Найдено (57 сообщений)

о беременности
10 декабря 2011 г. / Ольга / москва

Здравствуйте! у меня беременность 20 недель,иногда повышается давление до 145на90 кардиолог выписал конкор пол таблетки утром,не вредит ли этот препарат малышу? открыть

кардиолог
30 ноября 2011 г. / Юлия / Нижневартовск

Здравствуйте у меня беременность 27 недель,давление рабочее 130/90,пульс стал повышаться от 100 и выше,кардиолог назначила конкор,от 5мг.четвертинку,но я знаю что при беременности его пить нежелательно, … открыть

гинеколог
13 сентября 2011 г. / Мария / москва

Здравствуйте! У меня беременность 33 недели. на приеме врач сказала что в очередной раз повысилось давление 140/90, это уже 3 раз. Сказала пить Конкор по 1 таблетке утром. Купила прочитала инструкцию, там написанно что данный … открыть

кардиолог
20 августа 2011 г. / Ирина / Новосибирск

Здравствуйте! Беременность 31 неделя. Давление повышалось пару раз до 150-100, но в основном 130-90, 140-90. Терапевт в стационаре роддома назначил Конкор 5 мг и Амлодипин 10 мг в сутки. Скажите пожалуйста, можно ли данные препараты … открыть

гинеколог
19 июля 2011 г. / Ольга. / 0

… к Вам со следующим вопросом:
мне 41 год, последняя беременность была 19 лет назад, у меня сахарный диабет II (принимаю формин плива) и гипертония (принимаю эскорди кор и конкор).Последние 2 недели плохо себя чувствую, задерржка на сегодня 29 … открыть

кардиолог
27 июня 2011 г. / Ирина / Москва

Здравствуйте, планируем беременность, муж принимает конкор, алапенин, анаприлин, кардиомагнил, липримар. Принимает постоянно, насколько сильно негативное влияние на будущий плод может быть? Я здорова, лекарств не принимаю. открыть

кардиолог
7 июня 2011 г. / Екатерина… / Екатеринбург

… до 160/110). Принимала нолипрел и конкор (давление было 110/70) В настоящий … но поднимается до 140/100. Планирую беременность и понимаю, что принимать таблетки все … мне разные рекомендации по препаратам: конкор и допегит. Что выбрать и какие отрицательные … открыть

кардиолог
29 мая 2011 г. / Ольга / Калуга

… близкого человека и 5 лет я постоянно принимаю конкор,на экг только синусовая тахикардия … кардиологу,в конце концов кардиолог выписала конкор и я больше никуда не обращалась А теперь … замуж и мы планируем беременность,решила бросить пить конкор,снижала дозу но … открыть

кардиолог
16 апреля 2011 г. / Попова Ольга 31… / Архангельск

… не получила, ответьте пожалуйста:

год назад у меня был дебют перинотального миакардита, беременность прервана путем кесарева сечения. с тех пор принимаю КОНКОР 5 мг ежедневно, было 2 курса магния В6. На … открыть

кардиолог
14 апреля 2011 г. / Попова Ольга 31… / Архангельск

Здравствуйте, доктор! год назад у меня был дебют перинотального миакардита, беременность прервана путем кесарева сечения. с тех пор принимаю КОНКОР 5 мг ежедневно, было 2 курса магния В6. На сегодняшний … открыть

Валидол при грудном вскармливании

Валидол — легкое успокоительное, но Валидол при грудном вскармливании (ГВ) разрешен только после консультации со специалистом и в том случае, если риск для ребенка гораздо меньше, чем ожидаемая польза для матери. Валидол относится к препаратам, обладающим рефлекторным сосудорасширяющим действием, вызванным раздражением чувствительных нервных окончаний. Улучшение состояния после приема препарата наблюдается уже в течение первых пяти минут.

Когда назначают препарат женщинам во время лактации

Валидол — средство, которое восстанавливает нормальное функционирование миокарда. Помимо этого, обладает легким седативным эффектом, регулирует проницаемость сосудов. Выпускается лекарственное средство в виде таблеток и капсул.

Действующее вещество — раствор ментола.

сердечная боль;
стенокардия;
мигрень;
сильный стресс;
тошнота.

Можно ли принимать препарат во время лактации? Согласно инструкции кормящей маме принимать препарат можно, но только после консультации со специалистом. Не стоит превышать рекомендованную дозировку или применять лекарство самостоятельно. Хотя в составе лекарства нет вредных веществ, что могут навредить малышу, у препарата есть ряд противопоказаний, в числе которых выделяют чувствительность к компонентам.

У детей раннего возраста могут наблюдаться аллергические реакции на компоненты Валидола, которые могут проникнуть в молоко матери.

Среди действий Валидола отмечаются расширение кровеносных сосудов, улучшение кровотока, седативный эффект, ликвидация болевого синдрома.

Противопоказания и побочные действия

Препарат имеет противопоказания, среди которых выделяют:

повышенная чувствительность к компонентам;
пониженное давление;
начинающийся инфаркт.

Во время приема препарата отмечается понижение давления, расконцентрация внимания, а также повышенная сонливость. Поэтому не рекомендуется принимать препарат женщинам, которые водят автомобиль.

Весь курс лечения, пока не закончится кормление грудью, должен контролировать кардиолог. Помимо этого, требуется проконсультироваться с педиатром о возможных рисках для малыша.

Отмечается, что Валидол может вызывать головокружения и тошноту, а также повышенную слезоточивость. Такие побочные действия не несут ощутимую угрозу для здоровья кормящей женщины, отменять препарат в случае таких побочных действий не нужно.

Можно ли принять Валидол в экстренном случае при лактации? Да, прием лекарства возможен, если молодой маме стало неожиданно плохо. Однократный прием лекарственного средства не может навредить малышу, так как концентрация активного вещества в молоке будет незначительной.

При ухудшении состояния и онемении конечностей следует немедленно вызвать скорую помощь.

Тем мамочкам, которые страдают от сахарного диабета, прием препарата разрешен исключительно только после консультации специалиста, так как в Валидоле есть сахар.

При передозировке препарата наблюдаются такие состояния:

головокружения;
тошнота;
повышенная возбудимость.

При повышенной чувствительности к препарату могут наблюдаться такие явления, как кожные высыпания и отеки. При возникновении побочных действий необходимо немедленно прекратить прием препарата и обратиться к специалисту.

Чтобы не допустить передозировки, не стоит самостоятельно увеличивать рекомендованную дозу.

Прием лекарства вместо успокоительного средства

В период кормления грудью мама испытывает сильные гормональные изменения, которые нередко выливаются в нервные напряжения и срывы. К тому же постоянные недосыпания и уход за ребенком могут усугублять состояние женщины.

Стрессы и переутомление могут вызвать уменьшение выработки молока и изменение его качества. Чтобы этого избежать, мамочке назначаются седативные средства. Так как большинство из них противопоказаны в период лактации, специалисты отдают предпочтение Валидолу. Однако в таком случае дозировка подбирается индивидуально.

Почему лучше выбрать Валидол:

В его составе активное действующее вещество — ментол, который не оказывает влияния на организм матери, вкус и качество молока.
В составе препарата нет трав, которые способны уменьшить выработку молока.
Действие лекарственного средства быстрое и эффективное.
Инструкция к Валидолу не запрещает прием препарата во время кормления грудью.

Применять медпрепарат можно только после консультации со специалистом, также разрешен однократный прием Валидола во время резкого ухудшения состояния мамочки. При назначении курса лечения нельзя самостоятельно менять дозировку или схему приема лекарства.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Конкора – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: светло-желтого или светло-оранжевого цвета, имеют двояковыпуклую сердцевидную форму и разделительную риску с обеих сторон (по 5 мг или 10 мг в блистерах: по 10 шт., в картонных пачках 3 или 5 блистеров, по 25 шт., в картонных пачках 2 блистера, по 30 шт., в картонной пачке 1 блистер, по 5 мг по 30 шт. в блистере, в картонной пачке 3 блистера).

Действующее вещество – бисопролола гемифумарат (бисопролола фумарат (2:1)):

1 таблетка светло-желтого цвета – 5 мг,
1 таблетка светло-оранжевого цвета – 10 мг.

Вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный, кальция гидрофосфат безводный, кремния диоксид коллоидный безводный, кросповидон, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.

Состав пленочной оболочки: титана диоксид (E171), гипромеллоза 2910/15, диметикон 100, макрогол 400, краситель железа оксид желтый (E172).

Дополнительно в составе пленочной оболочки светло-оранжевого цвета – краситель железа оксид красный (E172).

Можно ли принимать препарат во время беременности и в каких случаях

Артериальная гипертензия – распространенное нарушение в период вынашивания ребенка. Статистика Всемирной организации здравоохранения показывает, что эта патология развивается почти у четверти беременных женщин. Гипертония является важным фактором риска материнской смертности, осложненных и преждевременных родов, нарушения развития плода (из-за уменьшения кровоснабжения плаценты). Поэтому возникает необходимость лечения патологии.

Стабильно высокие показатели давления требуют медикаментозной коррекции. На данный момент не существует достаточных доказательств, которые бы подтверждали безопасность использования бисопролола у будущих матерей. Поэтому препарат разрешается применять лишь в тех случаях, когда возможная польза будет превышать вероятность развития негативных последствий со стороны плода.

Инструкция по «Конкору» при беременности содержит следующие показания:

повышение артериального давления больше 140/90 мм рт.ст.;
гипертонический криз;
признаки поражения органов-мишеней (почки, глаза, мозг, сердце);
при наличии симптомов гестоза или поражения фетоплацентарной системы – препарат рекомендован при любых показателях АД выше нормы;
другие исключительные случаи, которые определяются индивидуально.

Точные показания может определить только специалист-кардиолог, консультация которого требуется при всех симптомах повышенного давления.

Особенности употребления

Если беременной женщине назначили «Конкор», необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

в точности принимать прописанную дозу в нужное время приема, чтобы не вызвать передозировки;
при появлении каких-либо необычных симптомов обращаться к врачу;
постоянно контролировать давление и информировать доктора о значимых колебаниях;
периодически проводить клинические обследования гемодинамики матки, плаценты и общего состояния плода.

Лактация

Достоверных клинических исследований о выделении бисопролола с молоком нет, поэтому в период лактации лучше отказаться от использования медикамента. При невозможности отменить препарат необходимо прекратить грудное вскармливание и временно перейти на искусственные питательные смеси.

Другие противопоказания

Лекарственное средство абсолютно противопоказанно в следующих случаях:

шок любого происхождения;
некоторые нарушения сердечного ритма: брадикардия (замедленное сердцебиение), АВ-блокада 2-й и 3-й степени, синдром слабости синоатриального узла;
гипотония (низкое АД);
индивидуальная гиперчувствительность;
облитерирующие заболевания нижних конечностей в терминальных стадиях;
диабетическая стопа;
бронхиальная астма;
декомпенсированная сердечная недостаточность.

С осторожностью препарат показан в следующих случаях:

эндокринные болезни: сахарный диабет (риск развития гипогликемии), тиреотоксикоз;
нестабильная стенокардия Принцметалла;
псориаз (в т.ч. в стадии ремиссии);
феохромоцитома;
почечная недостаточность.

Передозировка

В случае превышения дозы Конкора могут возникнуть следующие симптомы:

аритмии (атриовентрикулярная блокада);
выраженная артериальная гипотензия;
спазм бронхов (проявляется одышкой, затруднением выдоха);
гипогликемия (проявляется слабостью, дрожью в руках, сильной потливостью).

При появлении подобных признаков, следует немедленно прекратить прием лекарства и обратиться к врачу.

Источники

https://cardiolog.online/lechenie/beta-blokatory/konkor-pri-beremennosti.html
https://serdce.biz/preparaty/konkor-pri-beremennosti.html
http://lechenie.giperton-med.ru/gipertoniya/konkor-pri-grudnom-vskarmlivanii/
https://cardiograf.com/preparaty/gipotenzivnye/konkor-pri-beremennosti.html

Лекарственное взаимодействие

При назначении Конкора пациент должен проинформировать врача обо всех лекарственных средствах, которые он принимает. Данные сведения позволят врачу учесть возможное взаимодействие препаратов и дать больному необходимые рекомендации о правилах и очередности их применения.

При лечении хронической сердечной недостаточности не рекомендуется одновременное назначение хинидина, лидокаина, дизопирамида, фенитоина, пропафенона, флекаинида и других антиаритмических средств I класса.

Нежелательные комбинации для одновременного применения Конкора:

Дилтиазем, верапамил и другие блокаторы медленных кальциевых каналов могут вызывать снижение сократительной способности миокарда и нарушение AV-проводимости,
Клонидин, моксонидин, метилдопа, рилменидин и другие гипотензивные препараты центрального действия могут стать причиной снижения сердечного выброса и ЧСС и привести к вазодилатации на фоне уменьшения центрального симпатического тонуса. Вероятность рикошетной артериальной гипертензии возрастает при резкой отмене препарата до отмены бета-адреноблокаторов.

Следует соблюдать особую осторожность при лечении стенокардии и артериальной гипертензии в сочетании с лидокаином, хинидином, дизопирамидом, флекаинидом, фенитоином, пропафеноном (антиаритмические средства I класса), данная комбинация с бисопрололом может снижать сократительную способность миокарда и AV-проводимость. Препараты, в комбинации с которыми назначение Конкора требует особой осторожности:

Препараты, в комбинации с которыми назначение Конкора требует особой осторожности:

Фелодипин, нифедипин, амлодипин и другие производные дигидропиридина – повышают риск артериальной гипотензии, при хронической сердечной недостаточности возможно последующее ухудшение сократительной функции сердца,
Нестероидные противовоспалительные средства – снижают гипотензивное действие бисопролола,
Амиодарон и другие антиаритмические препараты III класса – могут обострять нарушение AV- проводимости,
Бета-адреноблокаторы для местного применения, в том числе глазные капли для лечения глаукомы – повышают системное действие бисопролола,
Парасимпатомиметики – могут увеличить риск развития брадикардии и нарушение AV-проводимости,
Пероральные гипогликемические средства и инсулин – повышают свое клиническое действие, симптомы гипогликемии (тахикардия) могут подавляться или маскироваться,
Препараты для общей анестезии – повышают вероятность кардиодепрессивного действия, что может привести к артериальной гипотензии,
Сердечные гликозиды – могут увеличивать время проведения импульса и привести к развитию брадикардии,
Трициклические антидепрессанты, фенотиазины, барбитураты и другие препараты с антигипертензивным эффектом – могут повышать гипотензивное действие Конкора,
Мефлохин – увеличивает вероятность развития брадикардии,
Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) (кроме ингибиторов МАО В) – потенцируют гипотензивный эффект препарата и способны вызвать развитие гипертонического криза.

Сочетание Конкора с изопреналином, добутамином и другими бета-адреномиметиками приводит к снижению клинического эффекта обоих лекарственных средств.

Одновременный прием с бисопрололом адреномиметиков, влияющих на альфа- и бета-адренорецепторы (норэпинефрин, эпинефрин), приводит к повышению АД.

Аналогами Конкора являются: Бисопролол, Бисопролол Сандоз, Бисопролол-Рихтер, Бисопролол-Максфарма, Бипрол, Бикард, Бисокард, Бисостад, Бисопрофар, Коронал, Кординорм, Конкор Кор, Коронал.

Противопоказания

Острая форма сердечной недостаточности,
Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность,
Кардиогенный шок,
Атриовентрикулярная (AV) блокада II и III степени (при отсутствии электрокардиостимулятора),
Синдром слабости синусового узла,
Выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений (ЧСС) меньше 60 ударов в минуту),
Выраженное снижение артериального давления (АД) (систолическое АД ниже 100 мм ртутного столба),
Синоатриальная блокада,
Тяжелая форма бронхиальной астмы и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), указанная в анамнезе,
Болезнь Рейно, тяжелые нарушения периферического артериального кровообращения,
Метаболический ацидоз,
Феохромоцитома (без сочетания с альфа-адреноблокаторами),
Возраст до 18 лет,
Период грудного вскармливания,
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать Конкор пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени, стенокардией Принцметала, сахарным диабетом 1 типа и сахарным диабетом с существенными колебаниями содержания глюкозы в крови, гипертиреозом, AV-блокадой I степени, псориазом, тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 20 мл/мин), врожденным пороком сердца или пороком клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями, рестриктивной кардиомиопатией, хронической сердечной недостаточностью на фоне инфаркта миокарда в течение ближайших 3 месяцев, в период десенсибилизирующей терапии, а также больным, соблюдающим строгую диету. Применение Конкора в период беременности возможно, если по определению врача предполагаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для плода (бисопролола гемифумарат снижает кровоток в плаценте)

Применение Конкора в период беременности возможно, если по определению врача предполагаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для плода (бисопролола гемифумарат снижает кровоток в плаценте).

Можно ли принимать Конкор при беременности

Многих женщин интересует важный вопрос — можно ли Конкор при беременности

Вынашивание ребенка — это сложный процесс для организма каждой будущей матери, в этот период важно поддерживать в норме не только свое здоровье, но и — будущего ребенка

Многие врачи считают, что беременность и Конкор не стоит совмещать. В этот период он может назначаться только в крайних случаях и строго по показаниям.

Конкор при беременности может быть назначен тогда, когда у женщины отмечается повышенное давление. Активные компоненты этого медикамента устраняют симптомы артериальной гипертензии.

В описании к лекарству указано, что применять Конкор во время беременности разрешается в тех ситуациях, когда польза для женщины выше риска негативного влияния для будущего малыша. Но ни в коем случае не стоит использовать этот препарат самостоятельно, только по показаниям и по назначению врача.