Симптоматика

Если в организме пациента находится сверх нормы данной кислоты, то вследствие этого у него могут проявляться различные заболевания. У маленьких детей это может быть псориаз или диатез. У мужчин отмечаются проблемы с суставами, особенно у тех, которые достигли 50-летнего возраста. Большинство пациентов имеют проблемы с большими пальцами на стопах, а также локтями, плечами и т. д. При этом боли могут возникать при незначительных движениях, обостряясь в ночное время.

Если ураты откладываются в мочевыделительной системе, то пациенты страдают от болей в паху, пояснице, а также боковых отделах живота. У таких пациентов может развиваться цистит, захватывающий мочеточники. Образовавшиеся камни нередко препятствуют нормальному выделению мочи.

При отложении солей мочевой кислоты в сердце может развиться инфаркт миокарда в острой форме. Если поражается нервная система больного, то возникает хроническая усталость, бессонница и повышенная утомляемость.

Причины повышенного и пониженного содержания

Первичная гиперурикемия более известна как врожденная форма заболевания. Более 1% страдающих от первичной гиперурикемии характеризуются ферментным дефектом метаболизма пурина, приводящим к увеличенному производству мочевой кислоты. Отмечено, что первичная гиперурикемия имеет связь с развитием подагры, синдромов Келли-Сигмиллера и Леша-Нигана, а также с повышением синтеза фосфорибозилпирофосфата.

В свою очередь причиной проявления вторичной гиперурикемии может служить повышение поступление в организм пурина вместе с пищей, что нередко происходит на фоне повышения экскреции мочи с мочевой кислотой. Проявлению вторичной гиперурикемии способствую разные состояния организма:

• Псориаз;
• Гемолитические заболевания;
• Почечная недостаточность;
• Чрезмерное потребление алкоголя;
• Миелопролиферативные заболевания;
• Перенесенная химиотерапия;
• Истощение в результате голодания или неправильного питания;
• Диета, в которой повышено содержание пурина.

Снижение концентрации мочевой кислоты, иначе именуемое гипоурикемией, может возникнуть из-за снижения продукции мочевой кислоты по причине наследственного недостатка пурин-нуклеозидфосфорилазы, наследственной ксантинурии или, как следствие, лечения аллопуринолом.

Гипоурикемия нередко случается из-за снижения экскреции мочевой кислоты почками, что часто происходит в результате злокачественных опухолей, сахарном диабете, СПИДе, синдроме гиперэозинофилии, тяжелых ожогах, синдроме Фанкони. Также причиной появления и развития гипоурикемии может стать лечение с использованием препаратов, способствующих снижению концентрации мочевой кислоты, а также частое использование рентгеноконтрастных средств.

Если при сдаче анализа крови будет выявлена повышенная концентрация мочевой кислоты, тогда следует сдать для аналогичного анализа суточную мочу. Результаты исследования крови и мочи на определение степени концентрации мочевой кислоты могут оказаться полезными при определении способа лечения гиперурикемии:

• Аллопуринол, способствующий снижению синтеза пурина;
• Препараты, снижающие концентрацию мочевой кислоты путем увеличения экскреции почек.

Показаниями к проведению анализа могут служить:

• Мочекаменная болезнь;
• Оценка работоспособности почек;
• Подтверждение или опровержение наличия подагры;
• Лимфопролиферативные заболевания.

Функции

Такая кислота формируется в печеночном органе из внешних белковых соединений, которые поступают в организм вместе с принимаемой пищей. Процесс этот характеризуется преобразованием пуриновых веществ в новые элементы, которые богаты солями кальция и натрия.

Научное название этих соединений – ураты.

Перерабатывается кислота в почках и пищеварительной системе, после чего вместе с уриной выводится из организма, задерживаясь в тканях в нужной концентрации. Процесс этот характерен конечным распадом пуринов.

Находясь в кровяном русле, данное вещество играет роль катализатора таких гормонов, как адреналин и норадреналин. Чтобы понять, что это такое, необходимо знать об основных функциях этих гормонов. Адреналин и норадреналин отвечают за правильную работу мозга.

Так, мочевая кислота стимулирует выработку этих гормонов.

Вот почему наличие пуриновой кислоты в нормальном количестве важно для организма

Химический состав вещества активен:

• Воздействует мочевая кислота на организм по принципу кофеина.
• Если у человека от природы в организме имеется большой запас мочевой кислоты, то такой человек будет более активным в сравнении с людьми с низким показателем этого элемента.
• Такие люди обладают энтузиазмом, готовы повести за собой, в них сильны творческие задатки.

Дополнительные анализы при отклонении от нормы

Определение уровня мочевой кислоты позволяет объективно оценить состояние пуринового обмена, и, соответственно, получить информацию о функциональной активности почек и печени, а также состоянии системы кроветворения и скелетной мускулатуры.

Данный анализ является одной из обязательных почечных проб, позволяющих обнаружить отклонения со стороны трубочек и канальцев органа.

Гиперурикемия еще не расценивается как достаточное основание для постановки диагноза «подагра». В данном случает должны дополнительно учитываться характерная клиническая симптоматика и данные рентгенологического исследования. Отложения уратов и деформация сустава хорошо заметны на снимках. Если норма превышена, но пациент не предъявляет жалоб на боли и ухудшение самочувствия, принято говорить о «бессимптомной гиперурикемии».

Количественный анализ крови на мочевую кислоту технически несложен; его могут провести практически в любой поликлинике. Для теста нужны специальные реактивы и фотоэкектроколориметр.

Для экспресс-анализа разработаны компактные приборы, внешне напоминающие глюкометры.

Перечислим причины гипертонии по распространенности:

• У 80-90% больных гипертония сочетается с избыточным весом или ожирением. Чтобы привести давление в норму, этим людям нужно взять под контроль свой метаболический синдром.
• Еще у 5-7% больных причинами гипертонии являются нарушения функции щитовидной железы или почек.
• Если избыточного веса нет, человек стройного телосложения, почки и щитовидная железа работают нормально, а давление все равно повышено, то попробуйте ликвидировать дефицит магния в организме.
• У оставшихся 3-5% пациентов гипертонию вызывают “редкие” причины: опухоль надпочечников или гипофиза, отравление ртутью и свинцом, или еще что-то.

У 80-90% больных гипертония сочетается с умеренным избыточным весом или серьезным ожирением. Если такой пациент сдаст анализы крови на “плохой” и “хороший” холестерин, то результаты, скорее всего, окажутся тревожными. Метаболический синдром определяют, если у больного есть как минимум три из критериев, которые перечислены ниже:

1. Увеличение окружности талии (у мужчин

Трактовка результатов исследования

Повышение концентрации мочевой кислоты в анализе крови (гиперурикемия) имеет существенное значение при диагностировании подагры. Принято различать первичную и вторичную формы данного заболевания.

Первичная протекает на фоне повышения концентрации мочевой кислоты, которое не вызвано каким-то другим заболеванием. Вторичная подагра может происходить в результате дисфункции почек, наличии злокачественных новообразований, повышенном образовании пуринов из-за гематологических заболеваний, после рентгенологического облучения, сердечной декомпенсации, голодания, разрушения тканей, распада значительного числа ядерных клеток и т.д. Таким образом, первичная и вторичная подагра может возникать из-за нарушения экскреции мочевой кислоты либо ее чрезмерно избыточной продукции.

В 10 % случаев первичная подагра является следствием избыточного синтеза мочевой кислоты, в 90 % случаев к подагре приводит гиперурикемия, развивающаяся из-за замедления выведения мочевой кислоты. Кристаллы уратов откладываются как в подкожной клетчатке и суставах, так и в почках.

Течение заболевания характеризуется следующими фазами – острый или хронический артрит, межприступный период, гиперурикемия без симптомов.

При диагностике бессимптомной гиперурикемии и скрытого развития подагрической почки решающее значение оказывает именно концентрация мочевой кислоты (у женщин – более 380 мкмоль/л, у мужчин – более 480 мкмоль/л). У больных бессимптомной гиперурикемией в 5-10 % случаев развивается острый подагрический артрит. При этом нужно отметить, что у больных подагрой гиперурикемия может проявляться не постоянно, то есть ее течение носит волнообразный характер. Чаще всего концентрация мочевой кислоты в крови в 3-4 раза превышает норму, хотя периодически данный показатель может приближаться к нормальному значению.

Вторичная подагра нередко отмечается на фоне полицитемии, лейкоза, В12-дефицитной анемии, в некоторых случаях к подагре приводят острые инфекционные заболевания (скарлатина, пневмония, туберкулез, рожистое воспаление), сахарный диабет, заболевания печени и желчевыводящих путей, болезни почек, хроническая экзема, псориаз, острая алкогольная интоксикация, ацидоз, крапивница.

У здоровых людей концентрация мочевой кислоты может изменяться в зависимости от принимаемой пищи, которая может быть бедна либо богата пуринами. Богаты пуринами мясо, бобовые, субпродукты. В зрелом возрасте концентрация мочевой кислоты несколько выше у мужчин. Примечательно, что в сыворотке крови ребенка концентрация мочевой кислоты ниже, чем у взрослых.

Нормальные значения концентрации мочевой кислоты в анализе являются следующими:

• Дети до месячного возраста: 80 – 311 мкмоль/л;
• Дети возрастом от 1 месяца до года: 90 – 372 мкмоль/л;
• Дети возрастом от 1 до 14 лет: 120 – 362 мкмоль/л;
• Женщины старше 14 лет: 154,7 – 357 мкмоль/л;
• Мужчины старше 14 лет: 208,3 – 428,4 мкмоль/л.

Превышение указанных значений может быть свидетельством первичной или вторичной гиперурикемии, а снижение концентрации – признаком гипоурикемии.

Причиной первичной гиперурикемии может быть:

• Врожденная форма заболевания;
• Синдром Келли-Сигмиллера;
• Синдром Леша-Нигана;
• Подагра.

К вторичной гиперурикемии могут привести:

• Почечная недостаточность;
• Отравление соединениями свинца;
• Псориаз;
• Перенесенная химиотерапия;
• Истинная полицитемия;
• Постоянное потребление пищи, богатой пуринами;
• Истощение;
• Гемолитические анемии;
• Миелопролиферативные заболевания.

К снижению концентрации мочевой кислоты (гипоурикемии) могут привести уменьшение экскреции кислоты почками или снижение продукции мочевой кислоты.

К снижению эксрецкии почками мочевой кислоты приводят:

• Злокачественные новообразования;
• Тяжелые обширные ожоги;
• СПИД;
• Сахарный диабет;
• Синдром Фанкони.

Снижение продукции мочевой кислоты происходит из-за:

• Наследственной ксантинурии;
• Лечения аллопуринолом;
• Наследственного дефицита пурин-нуклеозидфосфорилазы.

Расшифровка результатов анализов

Чтобы обнаружить заболевание на начальной стадии и предупредить его развитие, необходимо регулярное прохождение профилактических обследований со сдачей расширенного анализа крови.

Превышение порога мочевой кислоты относительно норм служит сигналом о возможности развития подагры, образовании болезней крови, почечной недостаточности.

Может оказаться временным изменением, указывающим на токсикоз при беременности, непомерные физические нагрузки, повышенное употребление белков.

Уменьшение количества (гипоурикемия) бывает при заболевании Вильсона-Коновалова и при недостатке нуклеиновых кислот в питании.

Наиболее полную расшифровку результатов обследования и назначение курса лечения должен выполнять только специалист.

Мочевина или карбамид – один из конечных продуктов распада белков
. У здорового человека на это соединение приходится 46-60% остаточного азота крови. Под термином «остаточный азот» подразумеваются низкомолекулярные азотсодержащие небелковые вещества, растворенные в плазме крови. К этой группе относятся и соединения другого происхождения, в частности, мочевая кислота. У мужчин нормой считается показатель на уровне 210-420 мкмоль/л, у женщин – не более 350 мкмоль/л. Мочевая кислота образуется в процессе распада пуриновых оснований, изменения ее концентрации в крови не всегда взаимосвязаны с содержанием мочевины.

Конечные продукты азотистого обмена не подвергаются дальнейшим преобразованиям
, а выводятся из организма с потом и мочой. Однако изменения их уровня в крови являются одним из показателей эффективности функционирования некоторых внутренних органов, прежде всего – почек.

Симптомы и клинические проявления

У взрослых пациентов при большом количестве uric acid в крови начинается образование кристаллов соли в суставах и тканях. При поражении суставов (обычно стоп и кистей рук) начинается воспалительный процесс и покраснение кожи над воспаленной областью. При первых симптомах следует немедленно отправиться к врачу.

Соли могут затрагивать мочеполовую систему, образовывать камни в почках и мочевом пузыре, а также влиять на эректильную функцию. Скопления уратов вызывают воспалительные процессы, инфекции и резкую боль в паховой области. Мочевая кислота может скапливаться в тканях и мышцах. Поражение нервных тканей можно распознать по общему угнетенному состоянию, бессилию, постоянной усталости и бессоннице.

Помимо результатов анализов, о развитии болезни могут сигнализировать некоторые факторы.

Дети нередко страдают диатезом, который выражается красными пятнами на щеках.У взрослых образуются зубные налет и камни, возникают специфические гранулемы, утолщаются суставы и появляются боли, мышечная слабость, быстрая усталость.

Как правило, признаки заболевания проявляются при значительном повышении концентрации мочекислых соединений. У взрослых людей, особенно, у мужчин после 50, симптомы повышенного уровня мочевой кислоты следующие:

• боль в суставах больших пальцев ног и в пятках при ходьбе;
• болезненный сустав воспаляется и краснеет;
• боль во время мочеиспускания;
• боли в животе и в пояснице;
• частая головная боль;
• повышение артериального давления;
• быстрое образование зубных камней;
• нарушение работы мозга (ухудшение памяти, плохое настроение, нервозность);
• хроническая усталость.

У младенцев и детей до 10-12 лет повышенная мочевая кислота проявляется, прежде всего, кожными заболеваниями (дерматит, диатез, псориаз).

Симптоматика

Если норма соединения превышена, то это гиперурикемия. Данная патология развивается в первичной и вторичной формах. Если концентрация кислоты низкая, тогда диагностируется гипоурикемия. Согласно статистическим данным, такое явление у женщин встречается реже, чем у мужчин. Гиперурикемия развивается на фоне следующих физиологических процессов:

• усиленные физические нагрузки в профессиональном спорте;
• продолжительные диеты, голодание;
• усиленное потребление белковой пищи (мясо, яйца).

В таких случаях уровень мочевой кислоты в крови стабилизируется после исчезновения причин. Первичная гиперурикемия возникает вследствие следующих причин:

• врожденные генетические нарушения;
• синдром Келли-Сигмиллера;
• синдром Леша-Нигана;
• подагра.

Мочевая кислота, норма которой превышена (вторичная гиперурикемия), может возникнуть вследствие следующих патологий:

• гиперфункция печени;
• снижена функция почек;
• острые инфекционные заболевания;
• лимфома, лейкоз;
• анемия;
• сахарный диабет;
• токсикоз у беременных;
• химиотерапия;
• ацидоз;
• пищевые, алкогольные отравления.

Чаще повышение уровня пурина диагностируется при развитии следующих патологий:

• наличие камней в почках;
• нарушение выводящей функции почек;
• подозрение на подагру;
• нарушения лимфатической системы.

Повышение уровня мочевой кислоты в организме может приводить к следующим последствиям:

1. У маленьких детей возникает аллергическая сыпь, проявления псориаза.
2. У мужчин возникает боль в суставах, поражается кожа на стопах, пальцах ног, возникают отеки в области больных суставов.
3. Если мочевая кислота скапливается в области почек или мочевого пузыря, тогда болевые ощущения появляются в пояснице, паховой зоне. Затем формируются камни, ураты, что приводит к почечным коликам.
4. Усиленно откладывается зубной камень.
5. повышенная концентрация солей мочевой кислоты в сердечной мышце может спровоцировать острый инфаркт миокарда.
6. Если ураты концентрируются в нервной системе, тогда возникает повышенная утомляемость, бессонница.

Увидеть результат, к которому приводит повышенное содержание мочевой кислоты, можно и в стоматологической практике. Это заметно уже при осмотре ротовой полости пациента. Врач может отметить образование зубного камня, что, в свою очередь, ведет к воспалению десен и нарушению питания зубов.

Когда соли мочевины откладываются в чрезмерном количестве в мышце сердца или в надпочечниках, то может появиться гипертензия или случиться инфаркт миокарда.Когда поражается нервная система, способна проявиться повышенная утомляемость, каждодневная усталость, бессонница.

Что делать, если мочевина в крови повышена? Первым способом понижения уровня данного показателя является диета. Поскольку именно с пищей поступают вещества, синтез которых проводится с участием мочевой кислоты, то назначение диеты — это достаточно эффективный метод для ее уменьшения.

При высоком уровне мочевины в организме рекомендовано проведение разгрузочных дней не реже 1 раза в неделю. Можно осуществлять такую разгрузку с использованием фруктов, арбузов, кефира с творогом, овощей. Около 1 кг продуктов разделяют на 5 или 6 приемов и едят в течение суток. Пить разрешается сок или чай из шиповника.

Если в организме пациента находится сверх нормы данной кислоты, то вследствие этого у него могут проявляться различные заболевания. У маленьких детей это может быть псориаз или диатез. У мужчин отмечаются проблемы с суставами, особенно у тех, которые достигли 50-летнего возраста. Большинство пациентов имеют проблемы с большими пальцами на стопах, а также локтями, плечами и т. д. При этом боли могут возникать при незначительных движениях, обостряясь в ночное время.

У мужчин после пятидесяти на фоне повышения мочевой кислоты нередко наблюдаются проблемы с суставами, в том числе появление косточки на большом пальце ноги

Если ураты откладываются в мочевыделительной системе, то пациенты страдают от болей в паху, пояснице, а также боковых отделах живота. У таких пациентов может развиваться цистит, захватывающий мочеточники. Образовавшиеся камни нередко препятствуют нормальному выделению мочи.

При отложении солей мочевой кислоты в сердце может развиться инфаркт миокарда в острой форме. Если поражается нервная система больного, то возникает хроническая усталость, бессонница и повышенная утомляемость.

Как сохранить здоровье почек

Наше здоровье, в немалой степени, зависит от правильного функционирования почек. Целыми днями и ночами они усердно работают – очищают кровь от всяких вредных, плохих веществ, которые после выводятся из нашего организма с мочой. Поэтому, мы обязаны бережно относиться к ним, ухаживать. Ведь если почки перестают функционировать должным образом, это может привести к очень большим неприятностям, проблемам, а в некоторых случаях — к фатальному исходу.

Для этого следует соблюдать ряд правил:

1. Употреблять как можно меньше соли. В процессе приготовления еды, попробуйте заменить соль, например, специями. Из рациона уберите большинство полуфабрикатов, колбасных изделий. Не ходите в места, где подают пересоленные блюда (это касается, в основном, различных ресторанов быстрого питания).
2. Контролируйте свой вес. Избыток жира может привести к различным серьёзным проблемам, которые в результате обернутся повреждением функции почек. В рационе надо ограничить животные жиры, жареные блюда и, конечно, сахар и углеводы.
3. Регулярная физическая активность является основой здоровья и, таким образом, имеет большое влияние на правильное функционирование почек. Кроме того, это помогает держать вес под контролем. Не можете заказать личного тренера или записаться в спортивный зал, центр, тогда просто совершайте регулярные прогулки, ездите на велосипеде, бегайте трусцой. Утром разминайтесь, делайте зарядку.
4. Никотин является врагом человека, а, следовательно, и почек. Вредно даже курение изредка.
5. Если это возможно, не пейте алкоголь. Это напрасная нагрузка на почки, которая может стать причиной многих проблем.
6. Почки не любят холод. Мы должны одеваться в зависимости от того, какая погода за окном, а не по приказам модного гуру. После купания, надевайте сухие комплекты одежды.
7. Задерживать мочу вредно. В туалет человек должен ходить всегда, когда чувствует такую потребность. Чем дольше мы держим мочу в пузыре, тем сильнее происходит размножение различных бактерий, а, следовательно, значительно повышается риск воспалений.
8. Лекарства принимать только тогда, когда это действительно необходимо. Если это возможно — принимайте по назначению врача. Когда вы пытаетесь сами избавиться от банальной болезни, никогда не пренебрегайте прочтением брошюры из упаковки.
9. Должны ли мы ходить на регулярные профилактические осмотры? Многие заболевания почек развивается очень медленно, и, можно сказать, что без каких-то простых внешних симптомов. Но это выясняется благодаря анализу мочи. При осмотре, кроме того, вам измерят давление и уровень сахара в крови, которые также оказывают влияние на функцию почек.

Достаточный приём жидкости просто необходим! Лучше всего вода, хороши также свежие выжатые фруктовые или овощные соки, травяные отвары. С классическим чёрным чаем или кофе, мы должны быть осторожны. Желательно не пить лимонад, газированные напитки.

489

Рекомендуем ознакомиться
Анализы мочи и крови Подробнее » Что означают цилиндры в моче?
2 785 Анализы мочи и крови Подробнее » Соли оксалаты в моче: что это значит?
842
5

Рубрики

• Воспаление почек
  • Нефроптоз
  • Пиелонефрит
• Лекарственные препараты
• Мочевой пузырь
  • Анализы мочи и крови
  • Болезни мочевого пузыря
  • Проблемы мочеиспускания
  • Симптомы заболеваний
  • Цистит
• Надпочечники
• Народные средства
• Неотложные состояния

Свежие записи

• Можно ли сдавать мочу во время месячных на анализы и как сделать это правильно
• Диета при воспалении почек — что можно и нельзя употреблять в пищу
• Диета при почечной колике — что можно и нельзя употреблять в пищу
• Компьютерная томография почек с использованием контрастного вещества. Особенности и нюансы
• Диета при мочекаменной болезни у женщин и мужчин

Как сдавать мочу

Верная сдача анализа может говорить о многих заболеваниях. Это касается как почек, так общих различных отклонений в организме. Этот анализ является первым, который необходим при исследовании. В случае неправильной сдачи анализа это может послужить неверным диагнозом. Зачастую анализ сдаётся в утреннее время после сна. Наружные органы мочеиспускание должны быть тщательно обработаны водой. Емкость для сдачи мочи обязана быть очень чистой, но не обработана мылом иначе абазин не получится. Доставлена моча должна быть не менее чем через час после сбора. Подробную инструкцию о данном правильном сборе можно узнать у медсестры. Способы забора мочи представлены в следующем виде:

1. Необходимо потреблять жидкость в том режиме что и обычно.
2. Из рациона исключается алкоголь, соленные и кислые продукты также мясо и продукты, содержащие много белка.
3. Категорически нельзя принимать лекарственные препараты. В случае если это невозможно нужно известить доктора.
4. Для общего анализа сдаётся около стакана мочи в стерильную посуду. Моча должна быть собрана утром. На баночку клеят Ф. И. О. и на что берётся анализ.
5. Метод Адиса. При помощи этого исследования определяют количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров. Только в 8–00 утра все собирают в посуду и отсылают на анализ.
6. Метод Нечипоренко. Берётся средняя моча независимо от времени суток. Собирается два — три миллилитра мочи, а медсестра проводит подробный инструктаж как это делается.
7. Бактериологические исследования. Берётся приблизительно около десяти миллиграмм жидкости в стерильную пробирку. Для того чтобы из наружных органов не попадали микроорганизмы, перед такой процедурой медсестра должна провести подробный инструктаж. Эта процедура проводится быстро и чрезвычайно аккуратно. Заполнять пробирку нужно не дополна, а только из средней мочи.
8. На сахар — берется в течение суток. В 8–00 утра больной идёт в туалет, такую мочу не берут. Затем в течение последующих суток собирают остальное в отдельную посуду. Измеряется общее количество размешивается и сливается в сосуд. На сосуде пишут Ф. И.О. и количество мочи в мл.
9. Для анализа на амилазы необходима тёплая и свежая моча.
10. Анализ по Землицком. Такой анализ состоит из 8 порций мочи дневной, ночной, суточный. Ещё измеряют плотность и сколько миллилитров мочи. Интервал сбора каждые три часа. Медсестра готовит 8 ёмкостей для мочи с этикетками. На отдельной посуде указывают кроме общих данных ещё время. Начинают сбор независимо от времени суток.

Необходимо соблюдать некоторые рекомендации, чтобы анализ был верным

Необходимо знать, что перед сдачей анализа стоит воздержаться от чрезмерных физических нагрузок. А также это может вызвать появление белка в анализах. Не нужно сдавать анализы за три дня до менструации и через три дня после неё. Для сбора анализов дома наилучший вариант для ёмкости — это пластиковый коробок, купленный в аптеке. Анализ мочи необходимо сдавать не только больным, но и здоровым, так как результаты могут показать различные заболевания на самых ранних стадиях. Определяются не только воспалительные процессы, но и нарушение в обмене веществ.