Микроцитоз

Перейти в Каталог лекарств

Вернуться в Каталог медицинских терминов

А  
Б  
В  
Г  
Д  
Е  
Ж  
З  
И  
К  
Л  
М  
Н  
О  
П  
Р  
С  
Т  
У  
Ф  
Х  
Ц  
Ч  
Ш  
Щ  
Э  
Я  

Микроцитоз – (microcytosis) – наличие аномально маленьких по размеру эритроцитов (микроцитов (microcytes)) в крови. Микроцитоз является характерным признаком некоторых анемий (микроцитарных анемий (microcytic anaemias)), в том числе железодефицитных анемий; ряда гемоглобинопатий; анемий, возникающих при различных хронических инфекционных заболеваниях и т.д.;

Найдено в 216-и вопросах:

гематолог
23 октября 2018 г. / Ольга / Тамбов

… 0.366, MCV 76.4, MCH 25.5, MCHC 333, RDW 12.6, RDW-SD 45.4, PLT 298, MPV 7.7, PCT 0.229, PDW 15.7.
моноцитоз, гранулопения, микроцитоз, микроциты.
От руки ниже написано (если я все правильно поняла, пишу дословно):
э 5 п 4 е (или с) 48 м 10л33
52%
СОЭ … открыть

гематолог
8 сентября 2016 г. / Инна / Москва

… – 39
Гематокрит – 39
МСН – 26,6
МСНС – 33,7
Отн. шир. распред эритр. по объему откл. – 36,6
Отн. шир. распред эритр. по объему – 12,8
Тромбоциты – 286
MPV – 9.9
PCT – 0.28
Лейкоциты – 7,23
Пойкилоцитоз ++
Анизоцитоз –
Макроцитоз –
Микроцитоз – открыть

гематолог
29 марта 2016 г. / Nara / Armeniya

анемия микроцитоз что означает открыть

гематолог
13 ноября 2015 г. / Татьяна / Сочи

Здравствуйте! Очень прошу помочь мне расшифровать Общий анализ крови. Эритроциты – 6,5*10*12/л. Гипохромия++. Микроцитоз(+). Пойкилоцитоз (+). Полихроматофилия (+). Тельца Жолли (+). Гемаглобин 117 г/л. Цветной показатель 0,54.Гематокрит 35%. MCV … открыть

гематолог
16 октября 2015 г. / Оксана / Новокузнецк

… .
эритроциты – 3,8
гемоглобин – 50,1
лейкоциты – 7,2
тромбоциты – 312
СОЭ – 13.
Э-3, п/я-4,с/я-65, Л-25, М-3
ретикулоцитов – 2,6%. (микроцитоз, анизоцитоз).
в течение года периодические боли в животе, частый до 4 раз в день стул с примесью крови, … открыть

хирург
8 июля 2015 г. / Сергей / Москва

… 8,7 %
Процент моноцитов 5,8 %
Процент эозинофилов 0,7 %
Процент базофилов 0,2 %
Нормобласты 10*9/л
Макроцитоз +
Микроцитоз +
Цветовой показатель 0,84

Клинический анализ мочи: Цвет Жёлтый
Прозрачность Неполная
Удельный вес 1,013
Глюкоза 0 … открыть

онколог
8 июля 2015 г. / Сергей / Москва

… 8,7 %
Процент моноцитов 5,8 %
Процент эозинофилов 0,7 %
Процент базофилов 0,2 %
Нормобласты 10*9/л
Макроцитоз +
Микроцитоз +
Цветовой показатель 0,84

Клинический анализ мочи: Цвет Жёлтый
Прозрачность Неполная
Удельный вес 1,013
Глюкоза 0 … открыть

гематолог
15 апреля 2015 г. / ирина / самара

Здравствуйте ребенку 2 года, низкий гемоглабин лечим уже долго,сегодня врач назначила нам феррум лек в таблетках 100мг,а они в аннотации с 12 лет,вот теперь думаем давать или нет,микроцитоз она нам ставит,гемоглабин 90,эритроциты 4,68. открыть

невролог
12 февраля 2015 г. / Лариса / Нижний Тагил

… мозга, окулиста: ангиопатия сетчатки, ЭКГ: АВ блокада 1 степени, УЗИ сердца: ДХЛЖ, ОАМ: норма, ОАК: микроцитоз, гипохромия (при гемоглобине 118 и сывороточном железе 14), Эхо Эс: гидроцефалический синдром, внутречерепная гипертензия 1 степени Вопрос: … открыть

гематолог
3 февраля 2015 г. / Кристина… / Москва

Прокомментируйте,пожалуйста,анализ крови. WBC 5.63(4-9), RBC 5.27 ( 3.90-6.00), HGD 124, MCH 23.55(27-31), MCV 71.05 ( 80-100), RDW-CV 16.56%( 11.50%-14.50), RDW-SD 49.33(35-56), HCT 37.41 ( 36-48), PLT 262(180-320), MPV 10.78 (7.40-10.40), PDW 9.83% (10-20), PCT… открыть

5 февраля 2015 г. / Быков Дмитрий Александрович

Имеется гипохромия, микроцитоз.

гематолог
13 января 2015 г. / Александра… / Москва

… ; гиперсегментация ядер нейтрофилов и токсогенная зернистость нейтрофилов отсутствует. Пойкилоцитоз слабо выражен, гипохромия умеренно выражена, микроцитоз умеренно выражен. Ребенок на ГВ, с 6 месяцев введено овощное пюре, творог, яблочный сок. … открыть

инфекционист
11 января 2015 г. / Ирина, 28 / Иркутск

… – 74.6
ср. содержание гемоглобина -26.8
ср. концентрация гемоглобина -35.92
распределение эритроцитов по объёму – 13.1
микроцитоз +
тромбоциты -193
ср. объём тромбоцитов – 10.2
СОЭ – 10.
Заключение: вероятно наличие вирусной инфекции: ВЭБ? ЦМВИ? … открыть

гематолог
6 января 2015 г. / юлия / Калуга

Здравствуйте! Сыну 2,6 года, сдали общий анализ крови, я мякго сказать в шоке. Нам поставили диагноз нейтропения, микроцитоз, анизоцитоз. Ребенок последние полгода можно сказать не болел, один раз в начале осени было ОРВИ, где-то месяц назад на сутки … открыть

Что такое анизоцитоз

Известно, что красные кровяные тельца выполняют свою особую работу в организме человека.

Основными задачами эритроцитов считается осуществление обмена кислородом между тканями и внутренними органами человека.

При этом диагностический интерес представляет не только изменение общего числа тех или иных типов кровяных телец, но и причины изменения их форм и размеров в данном объеме кровяной сыворотки.

Анизоцитоз эритроцитов – это явление, при котором красные кровяные тельца меняют в сторону увеличения или уменьшения свои размеры и форму.

Принято считать, что в нормальном состоянии для эритроцитов характерен диаметр от 7 до 8 мкм. Взрослые клетки подобного диаметра считаются нормальными и называются нормоцитами.

Маленькие эритроциты диаметром менее 7 мкм называются микроэритроцитами, или микроцитами.

Если же диаметр красных кровяных телец более 8 мкм, то такие клетки считаются макроэритроцитами, или макроцитами.

В случае, когда эритроциты еще больше увеличиваются и достигают размеров свыше 12мкм, их называют мегалоцитами.

Для того чтобы зафиксировать в крови количество измененных по размеру красных кровяных телец, используется показатель анизоцитоза эритроцитов, или RDW.

Он фиксирует то, как распределяются эритроциты по ширине мазка крови. Индекс анизоцитоза эритроцитов измеряется в процентах.

На долю эритроцитов измененного объема (микроцитов, мегалоцитов и макроцитов) должно приходиться примерно 15 % от всего количества красных кровяных телец.

Изменения показателя анизоцитоза эритроцитов могут иметь исключительно физиологические причины.

Например, у грудных детей до 6 месяцев RDW составляет от 15 % до 19 %. После этого возраста у здорового ребенка отмечается постепенное увеличение в крови количества нормоцитов до тех пор, пока индекс анизоцитоза не станет таким же, как у взрослого человека.

Несколько превышен RDW и у женщин, ждущих малыша, поскольку для состояния беременности характерен дефицит нормоцитов в крови.

Показатель анизоцитоза  у беременных женщин может колебаться между 14 % и 16 %. Это состояние не требует особых терапевтических мер, и RDW нормализуется здоровым образом жизни и приемом витаминных и минеральных комплексов с повышенным содержанием железа.

Микроцитоз эритроцитов в общем анализе крови что это такое

Каждый из нас, побывав в лаборатории и сдав кровь на общий анализ, с нетерпением ждет результатов. Зачастую, получив их на руки, мы начинаем паниковать, увидев страшные слова и не понимая их значения. К таковым относится микроцитоз. Что это такое и не страшно ли с этим жить, на приеме объяснит ваш лечащий врач и при необходимости назначит корректирующую терапию.

Важно понимать, что изменение эритроцитов по форме и размеру может быть как признаком незначительного сбоя в работе организма, так и свидетельством тяжелого заболевания. Однако и в том, и в другом случае отложите панику — явление микроцитоза обратимо, а при своевременной диагностике излечимы даже сложные случаи

В крови человека больше всего находится эритроцитов. По природе своей они обладают характерной двояковыпуклой формой и точными размерными характеристиками. Если эритроциты не изменены, то в медицине их принято называть нормоцитами.

При различных заболеваниях, который легко определяются клиническим анализом крови, форма и размер эритроцитов может меняться, что свидетельствует о патологическом процессе. О каком именно, укажут видоизмененные клетки:

• тельца уменьшенного размера — микроциты;
• тельца увеличенного размера — макроциты.

Опасность таких клеток в том, что они перестают качественно выполнять свою работа: переносить гемоглобин в необходимых количествах.

Медики говорят о трех типах микроцитов:

Микроцитоз — одна из форм анизоцитоза, микроанизоцитоз.

Микроцитоз — состояние, когда более 30% эритроцитов видоизменились в меньшую сторону. Их стало много, но размер их стал меньше нормы в разы. Такой эритроцит не в состоянии транспортировать кислород к тканям и органам так, как это сделал бы здоровый и полноценный нормоцит.

Если в анализе крови обнаружен микроцитоз, возможно вы имеете дело с железодефицитным малокровием.

Окраска

Немалую роль отводят в диагностике различных анемий такому лабораторному показателю, как окраска. Различают соответственно гипохромию, гиперхромию и нормохромию. В результате нарушения синтеза красного пигмента (его еще называют гемоглобином) из-за недостатка железа микроцитоз сопровождает гипохромию. Эта патология называется микроцитарная анемия.

В данном случае размер эритроцитов и их окраска являются постоянными признаками заболевания. По какой причине возникает микроцитоз, разберем в данной статье.

Источники

• https://www.eskulap.top/terapija/chto-jeto-takoe-makrocitoz-krovi-v-obshhem-analize/
• http://fb.ru/article/241103/v-analize-krovi-rdw-povyishen-ili-ponijen—chto-eto-znachit
• http://fb.ru/article/173966/mikrotsitoz—chto-eto-takoe-pri-kakih-zabolevaniyah-mojet-nablyudatsya-mikrotsitoz
• https://womanadvice.ru/rdw-v-analize-krovi-chto-eto-takoe-kak-opredelyayut-eritrocitarnyy-indeks
• http://1pokrovi.ru/analizy-krovi/obshhij/mikrocitoz.html
• https://serdec.ru/krov/anizocitoz-eritrocitov-analize-krovi-indeks-rdw
• http://1pokrovi.ru/zabolevaniya/makrocitoz.html
• https://moydiagnos.ru/analizi/krovi/mikrotsitoz.html
• https://redkrov.ru/patologii/mikrocitoz-eritrocitov.html
• https://ObanalizeKrovi.ru/sostav-i-svojstva/eritrotsity/chto-delat-esli-indeks-raspredeleniya-eritrotsitov-rdw-ponizhen.html
• http://1pokrovi.ru/analizy-krovi/obshhij-analiz/eritrocity/shirina-raspredeleniya-eritrocitov-po-obemu/indeks-raspredeleniya-ponizhen.html
• https://MedAnaliz.pro/krov/oak/mikrotsitoz
• https://KardioBit.ru/krov/chto-provotsiruet-mikrotsitoz-i-kak-lechat-patologiyu
• https://diametod.ru/krov/mikrocitoz-obshchem-analize-krovi
• https://sosudinfo.ru/krov/mikrocitoz/
• https://MedicalOk.ru/analiz-krovi/indeks-raspredeleniya-eritrotsitov-ponizhen-chto-eto-znachit.html
• https://sosudinfo.ru/krov/makrocitoz/
• https://moyakrov.info/blood/mikrotsitoz
• https://www.syl.ru/article/359306/indeks-raspredeleniya-eritrotsitov-ponijen-chto-eto-znachit-i-chto-delat-snijenie-rdw-patologiya-i-norma
• https://redkrov.ru/patologii/makrocitoz.html
• https://1diagnos.ru/laboratornye-issledovaniya/krovi/klinicheskij/mikrotsitoz-v-obschem-analize-krovi.html
• https://www.ayzdorov.ru/lechenie_anemiya_mikrocitarnaya.php
• http://fb.ru/article/330984/mikrotsitarnaya-anemiya-prichinyi-simptomyi-oslojneniya-i-osobennosti-lecheniya

Повышение количества микроцитов

Микроцитоз в анализе крови может развиваться по разным причинам. В основном это состояние указывает на наличие анемии. Такое может происходить из-за недостаточного поступления с пищей железа, витаминов В12, В9, А, фолиевой кислоты или других питательных веществ. Несбалансированное питание, вегетарианство, соблюдение разных диет или голодание могут вызывать дефицит этих микроэлементов, что приводит к изменению формы и размера эритроцитов.

Недостаток питательных веществ в крови может наблюдаться при некоторых патологиях желудочно-кишечного тракта. Это может быть болезнь Крона, язвенная болезнь, другие заболевания кишечника или хирургические операции. Они приводят к нарушению всасывания железа и витаминов группы В. Недостаток необходимых микроэлементов наблюдается также при кровопотерях, например, при донорстве. Даже при незначительных, но частых кровотечениях может произойти нарушение образования эритроцитов.

Кроме того, нормой считается увеличенное количество микроцитов в крови у ребенка до 6 месяцев. Только к этому возрасту красные кровяные тельца малыша становятся такими же, как у взрослого. Нарушение процесса образования эритроцитов может также происходить во время полового созревания из-за гормональных сбоев. Такое состояние проходит самостоятельно.

Микроцитоз в крови у женщин тоже бывает часто. Нормой считается повышение количества микроцитов во время беременности и грудного вскармливания. В это время организм женщины испытывает повышенные нагрузки, и могут возникать сбои в его работе. Если уменьшенных красных кровяных телец не более 40% беспокоиться не стоит, состав крови сам нормализуется. Но при выраженном микроцитозе необходимо провести дополнительное обследование, так как такое может наблюдаться при несовместимости крови ребенка с материнской. Но обычно наблюдается умеренный микроцитоз – не более 40%, и такое состояние не продолжается долго.

Важно: если же изменение размера эритроцитов наблюдается длительное время, это может привести к серьезным последствиям для здоровья. При микроцитозе нарушаются все функции эритроцитов

Они не могут нормально переносить кислород к клеткам, выполнять защитные функции, поддерживать иммунитет и тонус сосудов. Организм человека при этом испытывает серьезное кислородное голодание

При микроцитозе нарушаются все функции эритроцитов. Они не могут нормально переносить кислород к клеткам, выполнять защитные функции, поддерживать иммунитет и тонус сосудов. Организм человека при этом испытывает серьезное кислородное голодание.

Дефицит железа и анемия

Железодефицитная микроцитарная анемия является самым распространенным заболеванием, которое встречается среди всех других видов анемий.

Железодефицитная микроцитарная анемия может быть обусловлена следующими причинами:

• Анемия на фоне гемоглобинурии, когда поврежденные эритроциты подвергаются массивной гибели, а гемоглобин, вышедший из них, начинает свободно циркулировать в крови. Анемия на фоне гемосидеринурии, когда гемоглобин накапливается в почках. При этом в моче будет наблюдаться увеличение уровня гемосидерина (продукт окисления гемоглобина).

• Хроническая постгеморрагическая анемия, которая развивается на фоне различных заболеваний органов пищеварительной системы. При этом у человека на постоянной основе наблюдаются скрытые или явные кровотечения (маточное, почечное, носовое, желудочно-кишечное).

• Анемия, развивающаяся при погрешностях в питании. Когда в меню человека слишком мало продуктов, содержащих железо.

• Анемия, развивающаяся во время определенных периодов жизни, когда организм нуждается в повышенных дозах железа. Например, во время вынашивания ребенка, во время кормления грудью, при частых родах, при участии в донорстве крови.

• Анемия, развивающаяся при нарушении процесса усвоения железа, либо при проблемах в его транспортировке. Часто подобные сбои наблюдаются у людей, страдающих от раковых новообразований в области органов пищеварительного тракта, при хронических воспалениях, затрагивающих систему органов ЖК.

Лечение микроцитоза

Как такового лечения анизоцитоза (микроцитоза) ни для взрослого, ни для ребенка не предусмотрено.

Нормализация размеров эритроцитов в крови произойдет естественным путем, когда будет устранена причина патологии.

В связи с этим точно определить причину микроцитоза очень важно. Для этих целей больному будет необходимо пройти дополнительные лабораторные и, возможно, инструментальные исследования (УЗИ, КТ, МРТ)

Как уже отмечалось, наиболее распространенной причиной микроцитоза является железодефицитная анемия.

Видео:

В этой ситуации важную роль в лечении недуга (лечение микроцитоза чаще всего состоит в приеме специальных железосодержащих препаратов) играет правильное питание.

Больному с дефицитом железа и низким (но не критическим) гемоглобином необходимо обогатить свой рацион такими продуктами, как: печень трески, гречка, говядина, яблоки и гранаты.

При легкой стадии анемии лечение может быть ограничено одной диетой.

Существует также такое понятие, как «подростковый микроцитоз». Это временное видоизменение эритроцитов подростка, связанное с усиленным ростом и гормональными сдвигами в организме на фоне низкого иммунитета.

В этом случае специального лечения не требуется. Лучше будет усилить рацион подростка железосодержащими продуктами питания и немного подождать, ведь данную проблему – микроцитоз – молодой человек вскоре «перерастет».

READ  О чем говорит билирубин в анализе крови?

У беременных и детей

Часто микроциты повышены у ребенка первых трех месяцев жизни. Такое состояние считается вариантом нормы и не вызывает опасения. Дело в том, что созревание органов ребенка происходит в утробе матери и в первые месяцы после рождения. С этим связаны колебания состава крови. Однако, выраженная стадия является показателем к госпитализации, так как может быть причиной серьезных врожденных аномалий.

К концу первого года жизни малыша показатель крови должны прийти в норму.

Если этого не происходит, требуется тщательное обследование. Начальная стадия анизоцитоза указывает на сбои в иммунной системе, корректируется питанием и приемом витаминов. Выраженная степень уже вызывает опасения, так как может быть признаком лейкемии.

Читайте так же:  Все нюансы сдачи клинического анализа крови

Незначительный микроцитоз часто диагностируют у подростков. Это связано с интенсивным ростом и гормональными изменениями и не требует лечения. При полноценном питании состояние постепенно нормализуется.

Во время беременности у женщины часто наблюдаются отклонения от нормы в составе крови. Организм испытывает колоссальные нагрузки, иногда дает сбой. Если количество измененных клеток не превышает 40%, то причин беспокоиться нет. Значительное отклонение от нормы является признаком отторжения плода, несовместимости его крови с материнской, сильном стрессе. В этом случае врач назначает дополнительные исследования для выявления причин патологического состояния.

В зависимости от результатов назначается лечение.

Классификация анизоцитоза

Выделяют четыре степени:

• первая (незначительный анизоцитоз) – микроциты и макроциты составляют 30-50 %;
• вторая (умеренный) – 50-70 %;
• третья (выраженный) – выше 70 %;
• четвертая (резко выраженный) – практически все красные клетки имеют размер, отличный от нормального значения.

В зависимости от увеличения количества тех или иных форм эритроцитов, различают:

• микроцитоз – увеличение числа малых клеток;
• макроцитоз – увеличение числа макроцитов;
• смешанный – увеличение числа и малых, и больших клеток.

Микроцитоз обычно наблюдается при следующих состояниях:

• анемии железодефицитной;
• при отравлении свинцом;
• талассемии;
• сидеробластной анемии;
• при анемии, связанной с хроническими кровотечениями;
• при некоторых злокачественных заболеваниях.

Макроцитоз может являться вариантом нормы или быть патологическим. В первом случае речь идет об анизоцитозе новорожденных в первые две недели жизни, к двум месяцам состояние нормализуется. Патологический макроцитоз обусловлен следующими причинами:

• нарушением синтеза ДНК, который может быть связан с приемом некоторых медикаментов, миелодисплазией, эритролейкозом, дефицитом фолиевой кислоты и кобаламина.
• патологией липидов мембраны эритроцитов при заболеваниях печени, алкоголизме, гипотериозе, после удаления селезенки.

При смешанном анизоцитозе могут преобладать как микроциты, так и макроциты. В первом случае, как правило, имеет место гипохромная анемия. Если преобладают макроциты, то не исключена возможность B12-дефицитной или пернициозной анемии.

Когда наличие МК не является патологическим состоянием

Достаточно часто отмечается наличие микроцитоза, который является показателем нормы, в отдельных ситуациях.

Нормальным, уменьшение эритроцитов в размере, является в следующих случаях:

• Подростковый возраст. В таком случае, микроцитоз является возрастным изменением организма и исчезает при сбалансированном питании, с течением времени,
• Период вынашивания ребенка и вскармливание грудью,
• У грудничка до трех месяцев. В таком возрасте, микроцитоз обуславливается еще не до конца сформированным составом крови. Количество и качество эритроцитов стабилизируется к полугоду жизни.

Окончательное диагностирование всегда остается за лечащим врачом, так как даже при вышеперечисленных факторах, могут скрыто прогрессировать заболевания.

Анализ крови RDW повышен что это значит

Когда RDW в анализе крови повышен, врачи говорят о неоднородности эритроцитов по объему и форме. Кроме того, подобное может указывать на присутствие в циркулирующей крови нескольких популяций красных кровяных телец, что возможно после гемотрансфузии. Когда RDW-CV повышается на 15% и больше, это говорит о наличии в крови эритроцитов разного объема. При этом чем выше индекс, тем больше разница. В редких случаях может наблюдать ложное завышение показателя по причине холодовых агглютининов. Эти антитела провоцируют агрегацию клеток под воздействием низких температур.

RDW в анализе крови повышен – причины

Индекс анизоцитоза эритроцитов повышен бывает в различных случаях. Однако независимо от причины нарушения, пациенты с подозрением на анизоцитоз с повышением RDW предъявляют целый ряд жалоб:

• повышение температуры тела систематического характера;
• общую утомляемость, упадок сил, сонливость;
• повышенное потоотделение;
• смену настроения.

Превышение нормальных значений требует тщательного обследования. Зачастую RDW повышен при следующих заболеваниях:

• микроцитарная анемия;
• железодефицит;
• агглютинация эритроцитов;
• гемолитический криз;
• онкология костного мозга;
• миелодиспластический синдром;
• миелофиброз;
• болезнь Альцгеймера.

RDW повышен – что делать?

Если показатель RDW в анализе крови не соответствует норме, не стоит спешить и делать самостоятельные заключения. Правильно определить причину и выставить диагноз может только врач. В большинстве случаев превышение значений RDW связано с развитием железодефицитной анемии. Однако подобное состояние может иметь связь и с недостаточным поступлением в организм витамина В12, заболеванием печени.

Только после проведения дифференциальной диагностики, установления причины из-за чего анизоцитоз эритроцитов повышен, врачи разрабатывают план терапии. Пациент при этом должен строго соблюдать выданные рекомендации и сделанные назначения для скорейшего достижения эффекта от лечения.

Лечение и профилактика

Изменение размеров эритроцитов считается маркером анемий разного рода. По индексу RDW определяется тяжесть таких патологий.

Однако при проведении курса лечения от железодефицитной анемии, как правило, показатель RDW всегда увеличивается.

В этот период ткани костного мозга начинают вырабатывать клетки большого размера, что приводит к макроцитозу.

После проведенной терапии размеры эритроцитов становятся нормальными, и показатель RDW стабилизируется.

Врачебный интерес представляет высокий RDW. Если при расшифровке ОАК обнаружено, что этот показатель снижен, то придется сдавать кровь заново, потому что, скорее всего, произошла какая-то ошибка при расшифровке диагностических данных.

Для подсчета RDW используют гистограмму распределения эритроцитов, так называемую кривую Прайса-Джонса.

Вручную считать индекс анизоцитоза очень трудно, потому что приходится учитывать процентное содержание и макро-, и микро-, и нормоцитов в данном объеме крови, а также строить соответствующий график, что часто приводит к большим погрешностям в вычислениях.

Большим подспорьем для врачей-гематологов стали автоматические анализаторы крови, которые сразу выстраивают изображение кривой анизоцитоза и дают точную и полноценную картину изменения размеров красных кровяных телец.

Анализ крови на анизоцитоз сдают утром на голодный желудок. Взрослые могут выпить стакан воды, для маленьких детей запрет на еду смягчен, однако для уменьшения вероятности неточности расшифровки нужно постараться не кормить ребенка в течение хотя бы двух часов перед забором крови.

Желательно перед сдачей крови не нервничать и не допускать сильных физических нагрузок. Кровь на анизоцитоз берется из пальца.

В случае если в крови обнаружился выраженный или ярко выраженный анизоцитоз, то не стоит нервничать, бросаться в панику и искать причины такого состояния.

Расшифровывать результаты анализов должен квалифицированный специалист-гематолог с учетом остальных данных, жалоб пациента на свое состояние и истории его болезни.

Видео:

Параллельно с RDW врач оценивает и средний объем эритроцитов в крови.

Бывает и обратная ситуация, когда индекс RDW в норме, однако у человека наблюдаются следующие заболевания:

• болезнь Минковского-Шоффара, при которой эритроциты, не изменяя своего размера, приобретают форму шара;
• анемия, как следствие хронических аутоиммунных процессов;
• наследственные гемоглобинопатии.

Исходя из вышеизложенного, понятно, что анизоцитоз – это не отдельная болезнь, а изменение размеров эритроцитов, которое может иметь, как чисто физиологические причины, так и быть следствием серьезных заболеваний.

Поэтому терапия должна быть направлена, прежде всего, на причину дестабилизации размеров красных кровяных телец.

Видео:

Если причинами анизоцитоза были не тяжелые заболевания, а неправильный образ жизни, гиперменорея, дефицит в организме витаминов и минеральных веществ, терапия некоторыми препаратами, то врач обычно предписывает следующие меры для нормализации RDW в крови пациента:

• здоровое питание, в котором много продуктов красного цвета – говядины, гранатов, яблок, томатов;
• соблюдение правильного режима сна и отдыха;
• прием поливитаминных комплексов, содержащих железо и витамины A, B₁₂.

Людям, у которых при сдаче анализов каждый раз наблюдается повышение RDW, необходимо наблюдаться у врача гематолога постоянно.

Другие виды анизоцитоза

Несмотря на то, что чаще всего в анализе крови определяют качественное состояние эритроцитов, существует и другой вид анизоцитоза – анизоцитоз тромбоцитов. Его определение, обозначение и степени интенсивности соотносятся с таковыми у эритроцитов в процентном соотношении. Разница состоит лишь в том, что нормальная величина доли тромбоцитов нормального размера среди этих кровяных телец составляет от 14% до 18%. Кроме того, индекс анизоцитоза для тромбоцитов обозначается не как RDW, а как PDW.

Тромбоциты – это клетки крови, которые участвуют в тромбообразовании, т.е. позволяют остановить кровотечение и способствуют нормальному свертыванию крови

Для нормального функционирования организма важно присутствие достаточного количества тромбоцитов и их нормальное состояние, в противном случае любая открытая рана или другая травма может приводить к тяжелым кровоизлияниям, и кровопотерям

Анизоцитоз может быть повышен относительно нормального уровня распределения диаметра тромбоцитов при миелопластических процессах, лейкемии, апластической анемии, печеночной недостаточности и яде других патологических состояний.

Помимо разделения по видам клеток крови, существует и классификация анизоцитоза по качественной характеристике изменения размеров клеток крови. Например, микроцитозом называют состояние, при котором превышено количество мелких клеток крови, а макроцитозом – крупных.

Смешанным называют такой вид анизоцитоза, при котором превышение количества кровяных клеток аномального размера происходит за счет как увеличенных, так и уменьшенных эритроцитов и тромбоцитов. Такое состояние возникает при некоторых видах анемии, однако по преобладанию доли клеток того или иного размера можно судить о конкретном виде заболевания.

Нормобластный макроцитоз

Этиология

Причины нормобластного макроцитоза приведены в табл. 11. Нередко приемлемого объяснения увеличения MCV не удается получить даже в результате интенсивного обследования. Небольшие увеличения MCV (на 1—3 фл) могут быть связаны с курением или с приемом пероральных контрацептивов женщинами детородного возраста. Однако сомнительно, чтобы указанные причины могли обусловить существенное увеличение MCV. Описан один случай семейного макроцитоза.

Таблица 11. Состояния, сопровождающиеся макроцитозом Алкоголизм Макроцитоз — наиболее частое гематологическое отклонение у лиц, употребляющих свыше 80 г этанола в день. Это количество содержится в 1/3 бутылки крепких напитков, в 1/2 бутылки крепких вин типа хереса, в бутылке сухого вина или в четырех кружках пива. Несомненно, алкоголизм я должен быть в первую очередь заподозрен у взрослого человека, при анализе крови которого обнаружен макроцитоз при нормальном уровне гемоглобина. Макроцитоз выявляется у 85% лиц, страдающих алкоголизмом. Он обратим, и после прекращения употребления алкоголя по мере замены старой популяции эритроцитов новыми клетками (спустя примерно 100 дней) MCV возвращается к норме. В недавнем обследовании макроцитоз обнаружен у 3% служащих крупной страховой компании. По данным опроса, 16 из 17 лиц с макроцитозом злоупотребляли алкоголем.

Гипотиреоз Почти у всех больных первичной и вторичной микседемой любой этиологии наблюдается значительное увеличение размеров эритроцитов. Даже у больных с MCV в пределах нормальных значений величина этого показателя отчетливо снижается в результате проведения адекватной заместительной терапии. В этом случае MCV может упасть с 88 до 82 фл.

Лейкоз и предлейкоз Это сравнительно частая причина макроцитоза у пожилых лиц. Если диагноз выраженного острого лейкоза с избытком бластных клеток в периферической крови и костном мозге очевиден, то большинство хронических форм и предлейкозных синдромов распознаются с большим трудом. Анемия неясного происхождения, низкое содержание гранулоцитов с бедной зернистостью в окрашенном мазке крови и моноцитоз позволяют заподозрить хронический миело-моноцитарный лейкоз.

Лекарства Связь между антидепрессантами и макроцитозом точно не установлена, но автор наблюдал много случаев макроцитоза, единственной возможной причиной которого мог быть длительный прием антидепрессантов. Лечение злокачественного новообразования— одна из самых частых причин макроцитоза у госпитализированных больных.

Популяция незрелых эритроцитов Ретикулоцитоз любого происхождения увеличивает MCV. Он может быть обусловлен массивной кровопотерей, например из желудочно-кишечного тракта, или хроническим гемолизом — как врожденным, так и приобретенным вследствие лекарственной терапии, например сульфасалазином, диафенилсульфоном или метилдофа.

Анизоцитоз тромбоцитов

Тромбоциты в нашем теле ответственны за свертываемость крови.

Анизоцитоз тромбоцитов: что это такое? По аналогии с вышеприведенными сведениями об эритроцитах, анизоцитоз тромбоцитов – это ненормальное изменение размеров тромбоцитов, выходящее за пределы нормы.

Размер тромбоцитов изменяется при появлении миелопролиферативных процессов. Изменение диаметра частиц может быть также связано с их осаждением, объединением и при нехватке биологически активных веществ.

Если PDW-показатель ниже нормы, это может быть основанием для проверки на следующие заболевания:

• лейкемия;
• анемия;
• лучевая болезнь;
• вирусные заболевания;
• болезнь Нимана-пика
• миелодиспластический синдром;
• другое.

Лечение анизоцитоза тромбоцитов включает в себя в первую очередь избавление от основного заболевания, вызывающего аномалию.