Мочевина и моча

Причины превышения нормы мочевины и мочевой кислоты

1. Мочевина

Основным провоцирующим фактором здесь является нарушение работы почек:

• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• туберкулез почек;
• амилоидоз.

Однако причина может крыться и в другом. Например, это может быть свидетельством таких заболеваний, как:

• заболевания мочевыделительной системы, которые нарушают естественный отток мочи;
• сердечная недостаточность;
• кишечные кровотечения;
• одновременная значительная потеря крови;
• непроходимость толстого или тонкого кишечника;
• повреждения кожного покрова ожогового характера;
• шоковое состояние.

Повышенный уровень мочевины может свидетельствовать о целом ряде заболеваний

Поскольку мочевина образуется в процессе распада белка, спровоцировать увеличение ее количества могут недуги, одним из симптомов которых является усиленный обмен белковых соединений. К таким болезням относится лихорадочное состояние, лейкоз (заболевание крови), а также онкологические процессы.

Внешними факторами (как правило, временными) могут стать усиленные физические нагрузки, неправильное и несбалансированное питание, а также прием определенных медикаментозных препаратов.

1. Мочевая кислота

Превышение максимально допустимого уровня мочевой кислоты может наблюдаться не только по причине какого-то заболевания, но и вследствие влияния различных сторонних факторов. В первую очередь, это:

• малоподвижный образ жизни, что провоцирует развитие застойных процессов;
• значительный набор массы, ожирение, на фоне чего возникают проблемы с метаболизмом;
• чрезмерный аппетит, несбалансированное питание, злоупотребление продуктами, содержащими пуриновые соединения;
• недостаточное потребление жидкости;
• злоупотребление алкогольными напитками.

Уровень мочевой кислоты может повышаться на фоне ожирения

На фоне повышения концентрации мочевой кислоты может развиться целый ряд опасных заболеваний, например, таких как:

• сердечная недостаточность;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• интоксикация организма токсинами;
• злокачественные новообразования;
• сахарный диабет;
• лейкоз и другие заболевания крови;
• кожные патологии;
• заболевания инфекционного характера;
• проблемы с суставами;
• гипертония.

Причины пониженного содержания

Понижение мочевины в крови встречается редко. Не всегда этот показатель имеет диагностическое значение. В качестве распространенных причин снижения мочевины могут быть:

• вегетарианство или иная диета, исключающая употребление белковой пищи;
• нарушение выработки мочевины, вызванное дисфункцией печени;
• цирроз;
• беременность;
• мальабсорбция — заболевание, вызванное нарушением всасывания аминокислот кишечником;
• акромегалия — патология из-за чрезмерной выработки гормона роста — соматотропина;
• интоксикации: фосфорные или мышьяковские;
• процедура диализа — очищение крови у больных с почечной недостаточностью.

Как повысить

Для нормализации содержания мочевины в крови необходимо:

1. Пройти диагностическое обследование, чтобы правильно выявить одну или несколько причин заболевания. В большинстве случаев пониженная концентрация свидетельствует о нарушениях работы печени, так как именно в этом органе происходит синтез белка.
2. Произвести терапию первопричины. Устранение заболевания, провоцирующего снижение мочевины в крови, в большинстве случаев приводит к уравновешиванию показателя в организме.
3. Пересмотреть свой рацион питания. В нем должны присутствовать белки, являющиеся строительным материалом для клеток организма.

Почему в крови мочевина повышена, что это значит

Мочевина – это конечный продукт обмена белков, а точнее азота аминокислот. Производится мочевина печенью во время белкового синтеза, удаляется почками совместно с мочой.

Остаток этого компонента в крови позволяет судить об эффективности работы почек, и любое отклонение от нормы концентрации мочевины должно настораживать.

Следует отметить тот факт, что мочевина и мочевая кислота – это разные вещества. Мочевая кислота, в основном, образуется благодаря распаду сложных нуклеиновых кислот.

Норма мочевины в крови

У взрослых уровень мочевины определяется методом биохимического анализа крови. Для этого кровь забирается из вены, расположенной на локтевом сгибе. Чтобы результаты были достоверны рекомендуется осуществлять сдачу крови утром и на пустой желудок (допускается только употребление воды).

Нормальный показатель содержания мочевины определяется в зависимости от возраста и пола человека.

• новорожденные 1,7-5,0;
• дети до 1 года 1,4-5,4;
• дети до 15 лет 1,8-6,7;
• взрослые женщины 2,0-6,7;
• взрослые мужчины 2,8-8,0.

Количественный уровень в крови мочевины зависит от трех факторов:

• показательный уровень аминокислот в организме обмена белков (от них зависит количество производимого аммиака);
• состояние печени (зависит преобразование в мочевину аммиака);
• состояние почек (вывод мочевину из организма).

Во время повышенного поступления в организм белковой пищи, и при значительном разрушении в организме белков, повышается образование аммиака, а значит, и мочевины.

Когда назначают этот анализ?

Этот показатель дает медикам представление о выделительной функции почек – их способности удалять ненужные вещества с мочой. По ее концентрации в крови можно говорить не только о работе почек, но и о состоянии мышечной системы и печени.

Показаниями для выполнения данного лабораторного теста являются:

• все формы ишемической болезни сердца;
• системные заболевания соединительной ткани;
• артериальная гипертензия (независимо от длительности ее существования);
• выявление отклонений в общем анализе мочи при скрининговом исследовании;
• болезни печени, сопровождающиеся нарушением ее функции (гепатит, цирроз);
• подозрение на воспалительные или инфекционные заболевания почек;
• заболевания желудочно-кишечного тракта, которые характеризуются снижением абсорбции пищевых ингредиентов (целиакия).

Концентрация мочевины в крови означает:

Анализ мочи на ураты

Чтобы точно определить содержаниесолей, важно правильно сдать анализ на мочевую кислоту. Очень часто перед этой процедурой врач назначает специальную диету, кроме этого, важно избегать значительных физических нагрузок и стараться вести максимально обыденную жизнь

Не стоит за сутки до проведения анализа вступать в половые контакты или употреблять алкоголь, все мероприятия, связанные с повышенным уровнем активности и резким изменением содержания жидкости в организме должны быть исключены. Уровень потребляемой жидкости также не должен быть значительно выше или ниже нормы.

Сбор мочи происходит в течение суток, отсчет которых начинается с первого мочеиспускания. Емкость для сбора мочи должна быть максимально сухой и чистой, в идеале стерильной. Вся моча, собранная за сутки, перемешивается, ее количество измеряют и сообщают врачу. Количество мочи, необходимой для анализа, врач уточнит отдельно, обычно это не больше 50 мл.

Нормы кислоты в моче зависят от возраста, а вот от пола нет, исключение составляют только беременные женщины, у которые некоторое количество солей в моче является в порядке вещей.

Возраст	Мочевая кислота, ммоль/сут
	0,35 — 2,0
1 — 4 года	0,5 — 2,5
4 года — 8 лет	0,6 — 3,0
8-14 лет	1,2-6,0
> 14 лет	1,48-4,43

Определение солей в моче происходит в условиях лаборатории с использованием микроскопа, обычно результат анализа бывает готов за несколько часов, но в зависимости от графика работы лаборатории вас могут попросить прийти на следующий день или через сутки.

Многие путают анализ на содержание мочевины в моче и анализ на содержание мочевины в крови (при биохимии крови). Это два различных показателя, они не зависят друг от друга и говорят о различных заболеваниях. Иногда могут назначить их параллельно, отдельно друг от друга или же один анализ для уточнения показателей второго

Важно их не путать между собой, чтоб правильно оценивать собственное здоровье

Норма мочевины для взрослых

Концентрация мочевины в крови может расти или снижаться под воздействием физиологических обстоятельств. На уровень вещества влияет:

• Дневной рацион человека. Если меню насыщено продуктами, содержащими белок, количество мочевины повышается. Отсутствие его в потребляемой пище способствует снижению вещества в крови.

  Отказ от поваренной соли или ее ограниченное употребление приводит к недостатку в организме хлора. Организм пытается уравновесить появившийся дисбаланс, что сопровождается ростом в крови мочевины.

• Уровень физической нагрузки также способен повлиять на концентрацию вещества.

Но если организм здоров, то количество мочевины не покидает оптимальные пределы, диапазон которых достаточно широк.

В норме содержание вещества в крови должно находиться в таком интервале:

Норма мочевины, оптимальная для женского организма, немного ниже, чем для мужского.

После шестидесяти лет она становится одинаковой для обеих полов и составляет от 2,80 до 7,50 ммоль/л.

Отдельно нужно выделить период беременности. На протяжении девяти месяцев организм женщины претерпевает значительную корректировку всех внутренних процессов. Он перестраивается, чтобы в первую очередь обеспечить потребности малыша, а затем уже и мамы.

В связи с этим содержание мочевины во время вынашивания крохи уменьшается по сравнению с обычным уровнем. Такое состояние тревогу не вызывает, но нуждается в постоянном наблюдении со стороны медиков. Особенно это актуально для беременных, страдающих сахарным диабетом, пиелонефритом, гломерулонефритом, или у которых есть камни в почках.

Симптоматика уратурии

Диагностировать уратурию на ранних стадиях развития без проведения лабораторного анализа довольно сложно. Она никак внешне себя не проявляет, но до момента образования камней в почках или возникновения воспалений инфекционной природы. Такому развитию событий способствуют:

• Увеличение производства мочевой кислоты;
• Снижение скорости мочеобразования;
• Нездоровый рацион – перекос в сторону жирной пищи и отсутствие разнообразия;
• Недостаточные физические нагрузки – сидячий образ жизни;
• Злоупотребление анестетиками;
• Недостаток витаминов «В» группы;

Симптомы серьезных проблем с мочевыделительной системой:

• Необоснованное увеличение кровяного давления;
• Повышение температуры тела;
• Выведение мочи с кровью;
• Сильнейшая боль в области живота и поясницы с иррадиацией в пах и ногу;
• Апатия, хроническая слабость, тошнота и рвота.

У маленьких детей такое состояние называют мочекислым диатезом. Его симптоматика:

• Гиперактивность;
• Нарушение сна;
• Ребенок очень плаксивый и просит ласки;

Несмотря на эти симптомы, такой ребенок развивается опережающими своих здоровых ровесников, темпами. Проявление таких симптомов должно насторожить родителей и заставить их провести комплексное обследование, включая анализ мочи, иначе развитие патологии может привести к плачевным последствиям, а именно:

• Мочевая кислота в виде кристаллов станет откладываться в сумках суставов и под кожей;
• Могут возникнуть астматические припадки непонятной, на первый взгляд, причины. Тесты на аллерген покажут негативный результат;
• Часто появляются проблемы со стулом – запоры;
• Утренние рвоты при нормальном внутричерепном давлении;
• Возникают зудящие экземы, при этом не прослеживается их связь с приемом каких-либо медикаментов, пищи и чего-либо другого.

Мочевина

Если мочевая кислота – это продукт пуринового обмена, то мочевина является продуктом белкового распада. Данное вещество образуется исключительно в печени, в процессе обезжиривания аммиака. Аммиак, в свою очередь, появляется вследствие соответствующих преобразований аминокислот.

Мочевина является низкомолекулярным веществом. Соответственно, она может свободно проникать в клетки, минуя мембранную защиту. Именно по этой причине наблюдается отечность конечностей, тканей органов и миокарда, если уровень данной кислоты повышается. Страдает также нервная система.

Мочевина — это индикатор работы почек

Если мочевая кислота не принимается во внимание в процессе расшифровки анализа мочи, то мочевина учитывается в обязательном порядке. По сути, это индикатор работы почек

Превышением допустимой нормы данного вещества свидетельствует о том, что этот парный орган функционирует не так, как должен. Возможно, в почках возникло воспаление или какое-то образование. Все это нужно будет проверить.

Если мочевины слишком много, но почки работают нормально, вероятно, человек употребляет слишком много белковой пищи, например, мясо, молочную продукцию, яйца, рыбу. Но это также может свидетельствовать и о такой серьезной патологии, как кишечное кровотечение. Сама по себе мочевина не является токсичной для организма, в отличие от той же мочевой кислоты. Тем не менее, в ней содержатся такие вещества, как гуанидин и ионы калия. При значительном увеличении их концентрации, они могут оказывать токсическое воздействие на организм. Но это возможно, если уровень мочевины превышен в несколько раз.

Если уровень данного вещества остается высоким на протяжении сравнительно длительного периода времени, то это грозит появлением проблем с такими органами, как:

• сердце;
• почки;
• печень;
• селезенка;
• эндокринная железа;
• экзокринная железа;
• головной мозг.

Если уровень мочевины остается высоким на протяжении длительного периода времени, то это грозит появлением проблем с многими органами

Иногда мочевина может стать причиной почечной недостаточности, однако такое явление наблюдается достаточно редко, кроме того, обязательно должны присутствовать сопутствующие патологии, в том числе и врожденные.

В заключение можно рассказать о том, какие показатели считаются нормальными:

Пол	Мочевая кислота	Мочевина
Мужчина	От 0,17 до 0,54 ммоль/л	От 0,23 до 0,51 ммоль/л
Женщина	От 0,14 до 0,46 ммоль/л	От 0,15 до 0,45 ммоль/л

Мочевина в моче и крови

Обмен белков в организме является сложным циклом многочисленных превращений. В конечном итоге одна часть белков распадается, а другая часть обретает новую форму.

В ходе распада белков выделяется ядовитое для человеческого организма вещество – аммиак, которое в печени превращается в мочевину, которая является одним из компонентов остаточного азота крови (азотосодержащих веществ, участвующих в обмене белков, но не являющихся белками). В свою очередь мочевина выходит из организма вместе с мочой через почки. Следовательно, мочевина в моче и крови характеризует функцию почек.

Высокий уровень мочевины в крови свидетельствует о хронических либо острых заболеваниях печени. Как правило, при повышении содержания мочевины в крови ее уровень в моче понижается, поскольку почки работают плохо, мочевина не находит выхода и накапливается в крови.

Поэтому определение концентрации мочевины в моче помогает выяснить причину ее увеличения в крови. Если анализ показывает повышенный уровень мочевины в крови, а в моче он остается в норме, то речь идет о нарушении притока крови к почкам вследствие какого-либо другого заболевания, а не о болезни почек.

Повышенный уровень мочевины в крови и пониженный в моче свидетельствует о заболевании почек.

Моча для исследования на уровень мочевины должна быть собрана в течение суток следующим образом: первую утреннюю мочу следует исключить, и начать сбор со второй и накапливать ее в одну емкость в течение одних суток, включая утреннюю мочу следующего дня. В период сбора мочи не рекомендуется употреблять мясо. Жидкость можно пить в любом количестве.

Лечение при уратурии

При повышенной кислотности мочи, когда в ней образуются ураты, есть два типа лечения: обязательное, включающее в себя диету, и медикаментозное, которое может назначить ваш лечащий врач.

Медикаментозное лечение включает в себя препараты, которые позволят нейтрализовать кислотную среду щелочной, расщепляя таким образом соли. Кроме этого еще назначают препараты для поддержки функции почек и мочегонные, их действие заключается в том, что соли выводятся из организма в ускоренном режиме, не успевая кристаллизоваться.

Диета при лечении назначается низкобелковая, мясные продукты, субпродукты, жиры, шоколад, алкоголь находятся под запретом. Рыбу и некоторые овощи, особенно это касается бобовых, можно употреблять в ограниченном количестве, а вот сладости, фрукты, молочные продукты можно есть без ограничений (в пределах разумного, конечно).

Несмотря на кажущуюся простоту в лечении, заниматься им самостоятельно все же не стоит. Если врач помимо диеты порекомендовал вам прием препаратов, обязательно прислушайтесь к его рекомендациям.

Тщательное соблюдение диеты также очень важно. Если вы привыкли употреблять определенные продукты, отказаться от них будет не просто, часто кажется, что одно или два исключение не сыграют значительной роли, но это не так

Если врач настаивает на временном исключении определенных продуктов из вашего рациона, значит, это имеет ключевое значение для вашего здоровья. Тем не менее после проведения лечения стоит постепенно вернуться к сбалансированной диете, навсегда исключать мясные продукты из рациона не стоит, можно значительно навредить себе.

Симптомы уратурии

Повышенное содержание мочевой кислоты в моче обычно никак не ощущается и может быть диагностировано только во время анализа. Если же ее количество чрезмерно велико, могут появляться такие признаки болезни, как:

• образование камней или песка в мочевом пузыре;
• острые боли в области поясницы, похожие на почечные колики;
• боли в суставах, вызванные их разбуханием и деформацией вследствие отложения солей;
• повышение давления или температуры тела;
• тошнота, рвота, отсутствие аппетита;
• слабость, апатия, головокружение;
• кровь в моче, боли при отходе мочи, частые позывы к мочеиспусканию.

Если повышена кислотность в моче у ребенка, то ко всем перечисленным симптомам добавляется тревожность и гиперактивность, ребенок плохо спит, часто плачет, требует повышенного внимания, но на его развитии это никак не отражается. Так как у детей обмен веществ быстрее, чем у взрослых, то признаки болезни (формирование камней в почках и мочевом пузыре, отложение солей в суставах) будут усугубляться очень быстро

Важно не тянуть с лечением и соблюдать все рекомендации врача

Причины появления в моче кристаллов солей и мочевины

Поскольку процесс формирования мочи довольно сложный и многоступенчатый, даже при повышенном содержании солей натрия и калия в моче (их называют ураты), соли эти далеко не всегда выпадают в осадок. Этому могут препятствовать почки, выполняющие роль фильтра, или же наличие других соединений в моче.

В норме ураты в моче не должны находиться в большом количестве и тем более выпадать в осадок. Если присутствует повышенное содержание соли в анализе мочи у женщин или мужчин, это может быть вызвано:

• Неправильным питанием. Чрезмерное употребление пищи с высоким содержанием белка, сложных углеводов, соленных или острых блюд, алкоголя может вызвать скапливание в моче уратов. Также подобную картину дает и слишком однообразная пища, употребление одних и тех же продуктов долгое время и в чрезмерном количестве.
• Так как почки играют роль фильтра, мешающего выпадению солей в осадок и вообще уменьшающего их количество, то все заболевания почек, инфекционные или травматические, снижающие их функциональность, автоматически повышают вероятность образования уратов.
• Иногда норма соли в моче может быть повышена под влиянием кратковременных факторов, например, при обезвоживании, высокой температуре, интенсивной физической нагрузке, перегреве организма.
• Существует также специфическое заболевание — подагра, при котором соли начинают накапливаться в суставах и тканях, для него также характерно очень высокое содержание кристаллов мочевой кислоты в анализе мочи. Также это характерно для большинства видов лейкоза.

Во всех этих случаях образуется мочевая кислота (ураты), выводится почками в виде кристаллообразных соединений.

Мочевую кислоту часто путают с мочевиной, но это два совершенно разных продукта обмена, так как мочевая кислота содержит соли натрия и калия, а мочевина — азотистые соединения.

При различных заболеваниях почек в крови может скапливаться мочевина, это видно при проведении биохимического анализа крови. Мочевина в моче, значит, тоже будет повышена. Причины, по которым мочевина в моче повышена, могут быть следующими:

1. Хирургические операции и другие манипуляции, связанные с резким изменением числа эритроцитов. Продукты распада эритроцитов значительно увеличивают содержание мочевины, но явление это кратковременное, редко требует медикаментозного вмешательства.
2. При гиперфункции щитовидной железы, когда ее гормона вырабатывается значительно больше нормы, мочевина также повышается.
3. При употреблении большого количества пищи, богатой белком, в процессе его переработки в кровь также поступают азотистые соединения, продукты его распада, которые выводятся впоследствии в виде мочевины.

Общие понятия

В организме каждого человека обменные процессы происходят постоянно. Почки – одни из наиболее важных фильтрующих органов, регулярно перерабатывают кровь, отсеивая из нее различные токсины, шлаки, отработанные вещества, продукты белкового распада и т.д., то есть, все то, что организму больше не нужно.

Мочевина и мочевая кислота существенно отличаются

К таким веществам в равной степени относится как мочевина, так и мочевая кислота. Вопреки распространенному мнению, между ними существует значительная разница, даже несмотря на созвучное название. Это, скорее всего, просто совпадение, обусловленное тем, что обе этих кислоты содержатся в урине. Единственный фактор, который актуален для обоих веществ – это то, что они являются продуктами распада азотосодержащих компонентов.

Чтобы понять, в чем заключается разница между мочевой кислотой и мочевиной, следует рассмотреть их по отдельности, более детально.

Мочевина в моче

• Мочевина синтезируется в печени как конечный продукт метаболизма белков и аминокислот. Синтез мочевины зависит от дневного поступления белка и эндогенного метаболизма белка. Большая часть мочевины, образовавшейся в результате этих метаболических процессов, выводится путем клубочковой фильтрации с диффузией 40-60% обратно в кровь, независимо от скорости тока в проксимальных канальцах. Повторная диффузия в дистальных канальцах зависит от тока мочи и регулируется антидиуретическим гормоном. Во время диуреза существует минимальная повторная диффузия мочевины в кровь: большое количество мочевины выводится с мочой, а концентрация мочевины в плазме падает. Во время антидиуреза, который имеет место в случае олигурической сердечной недостаточности, обезвоживании организма или жажды, мочевина повторно диффузируется канальцами с повышенной скоростью, вызывая тем самым увеличение концентрации мочевины в плазме. При пре- и постренальной почечной недостаточности ток мочи в канальцах снижается, вызывая увеличение повторной диффузии мочевины в дистальных канальцах и увеличение секреции креатинина. Преренальное увеличение уровня мочевины встречается при декомпенсации заболеваний сердца, повышенном метаболизме белка и недостаточном поступлении воды. Повышение уровня мочевины может быть вызвано почечной патологией, такой как острый гломерулонефрит, хронический нефрит, поликистоз почек, некроз канальцев и нефросклероз. Постренальное повышение содержания мочевины в крови может быть вызвано обструкцией мочевыводящих путей.Концентрация мочевины в плазме зависит от ренальной перфузии, скорости синтеза мочевины и скорости клубочковой фильтрации и может повышаться при острой почечной недостаточности, хронической почечной недостаточности и преренальной азотемии. У больных, находящихся на диализе, концентрация мочевины отражает распад белка и является индикатором состояния метаболизма. В конечной стадии почечной недостаточности признаки отравления мочевиной, в особенности, относящиеся к желудочно-кишечному тракту, коррелируют с концентрацией мочевины.

• В комплексе диагностики нарушений функции почек.

• Специальной подготовки не требуется.

• • Не полностью собранная суточная мочаПовышают результат:• Салицилаты• Хинин• ТироксинПонижают результат:• Анаболические гормоны

• Единицы измеренияммоль/24 ч.

Какой процесс вызывает появление солей мочевой кислоты уратов

Мочевая кислота – есть продукт расщепления пуринов, которых в организме довольно много. Эти вещества имеются в ДНК организма, а значит, они присутствуют практически во всех его клетках. Кроме образующегося пурина в организме, он может поступать из вне – с пищевыми продуктами и некоторыми медпрепаратами. Процесс образования мочевой кислоты абсолютно нормален, поскольку обусловлен обменом пуриновых соединений, а вот увеличение ее концентрации приводит к тому, что она начинает выводиться из организма почками в виде кристаллов. Мочевая кислота практически не растворяется в воде, поэтому в урине она оседает основной своей массой в виде кристаллов. Выявление при анализе мочи таких кристаллов описывается понятием уратурия.

Процесс почечной фильтрации довольно сложен, поэтому однозначного ответа на вопрос – почему же выпадают такие осадки не вполне очевиден, но считается, что основные причины, вызывающие это явление следующие:

• Инфекционные воспаления мочеточников;
• Угнетение процесса синтезирования аммиака в почках и как следствие кислая реакция мочи;
• Водно солевой дисбаланс;
• Нарушение состава крови;
• Дерегулирование ферментообразования.

Ураты у ребенка

Случаев появления в моче ребенка уратных солей довольно много и, как правило, это не говорит о серьезных проблемах со здоровьем. Не сформировавшаяся мочевыделительная система в совокупности с некорректным рационом, особенно если большую его часть составляют мясные и рыбные продукты может отреагировать осаждением мочекислых солей.

Ниже приведем перечень факторов, наличие которых перед забором проб для анализа, могут повлиять на его результаты в сторону выявления в ней уратов:

• Высокая температура;
• Диарея или рвота;
• Употребление жаропонижающих средств или антибиотиков;
• Употребление большого количества мяса или рыбы, сыра и мясных бульонов, томатов или крепкого черного чая;
• Чрезмерное увлечение сладостями, особенно шоколадом;
• Чрезмерный перегрев, например, на пляже;
• Отказ от пищи.

Если один или несколько из вышеописанных факторов имели место, стоит начать с упорядочивания диеты и образа жизни. Если это не помогает, следует провести ультразвуковое и томографическое исследование почек и анализ мочи. Если обнаружится повышенное (более 5) количество лейкоцитов, эпителия, эритроцитов и цилиндров, при условии отсутствия уратов можно говорить об инфекционном воспалении мочевой системы. В этом случае за консультацией лучше всего обратиться к нефрологу.

Большое количество уратов в анализе может говорить о дисбалансе микрофлоры, наличии кишечных глистов или камней в почках. Такие симптомы имеют выраженную наследственность, поэтому особенно опасны детям, родители которых болеют сахарным диабетом, ожирением, подагрой, сосудистыми дисфункциями, а также заболеваниями позвоночника и суставов. Эти случаи требуют особо тщательного диагностирования и постоянного наблюдения у специалиста.

Окклюзия левой всаОперация на сонной артерии когда обязательна, варианты, как проводится, осложнения, реабилитация

Диагностирование заболевания

Каждая форма окклюзии, будь то полная, посттромботическая или иная непроходимость артерий, вен, нуждается в тщательном диагностировании, которое предполагает обследование симптомов болезни, а также, назначение определенных анализов.

Все мероприятия по диагностике производятся лишь в стационарных условиях. Посттромботическая непроходимость вены, окклюзия подключичной артерии, ВСА и любая иная аналогичная патология определяется при помощи разных способов исследования – анализа на холестерин, общего анализа крови, ЭКГ, коагулограммы, РЭГ сосудов шеи и головы, ЭЭГ, допплерография шеи, КТ, МРТ.

Как лечится закупорка сонной артерии

Лечения закупорки сонной артерии зависит от различных факторов, включая возраст, здоровье и медицинскую историю пациента. Обычно курс лечения определяют имеющиеся признаки и симптомы, степень стеноза и переносимость различных хирургических процедур и лекарственных препаратов, например normapulsa.org В целом лечение закупорки сонной артерии может осуществляться по трем основным направлениям – прием лекарственных препаратов, изменение образа жизни и хирургическое вмешательство.

Изменение образа жизни

Помимо возраста и наличия закупорки сонной артерии в семейном анамнезе, факторами риска этого заболевания являются повышенное кровяное давление, высокий уровень холестерина в крови и диабет. Дальнейшему усугублению состояния могут способствовать курение, рацион питания с высоким содержанием насыщенных жиров, сидячий образ жизни и ожирение. Чтобы контролировать образование атеросклеротических бляшек, следует отказаться от курения и употреблять пищу с низким содержанием насыщенных жиров и транс-жиров

Важно поддерживать нормальный вес, придерживаться здорового рациона питания и регулярно занимаясь спортом. Также для эффективного уменьшения вероятности инсульта необходимо контролировать кровяное давление и диабет

Прием лекарственных препаратов

В случае если артерия заблокирована бляшками менее чем на 60%, в целях предупреждения образования в артерии тромбов могут назначаться определенные препараты. Нередко применяются такие антитромбоцитарные средства, клопидогрель и дипиридамол. Эти препараты понижают способность тромбоцитов к склеиванию друг с другом и формированию тромбов в артериях. Также для понижения риска образования тромбов используются антикоагулянтные препараты, или разжижители крови.

Если наблюдается повышенное кровяное давление, в целях его контроля могут быть рекомендованы гипотензивные средства. При повышенном количестве жиров в крови применяются такие антигиперлипидемические средства, как правастатин и симвастатин. Известно, что эти препараты уменьшают толщину стенок артерий и увеличивают их просвет.

Окклюзия сонной артерии

27.09.2017

Сонная артерия играет роль в процессе кровообращения в организме. Через эти крупные кровеносные сосуды происходит круговорот крови. Они способствуют насыщению мозга долей кислорода и различных питательных элементов.

Но иногда на стенках артерий формируются холестериновые отложения, которые блокируют пропускание крови и подачу питательных элементов в головной мозг. В медицине подобная патология носит название окклюзия сонной артерии.

Окклюзия сонной артерии — состояние, которое может привести к инсульту

Подобное «закупоривание» кровеносных сосудов грозит обернуться инсультом, появляется шанс развития гипертонии

Современная медицина с особой осторожностью относится к окклюзии сонной артерии, так как данное заболевание несет за собой множество негативных последствий

Разновидности патологии

Патология делиться на две категории: полное закупоривание сосудов и частичное. При частичном перекрытии кровеносных сосудов наблюдается сужение полости сосуда. Кровообращение продолжает производиться, но необходимых питательных веществ недостаточно для полноценной работы головного мозга. В медицинской терминологии данное явление носит название «стеноз сонной артерии».

При полной окклюзии следует полная парализация кровеносных каналов, в результате возникает угроза ишемического инсульта. В наиболее худшем раскладе закупоривание сосуда может обернуться летальным исходом.

Опасность заключается в том, что холестериновые отложения формируются достаточно долго и не всегда дают о себе знать в виде предварительной симптоматики. Поэтому при первых беспокойствах (недостаток кислорода, мигрень, снижение мозговой деятельности, бледность лица) необходимо обратиться в медицинское учреждение.

Хирургическое вмешательство

Вмешательство со стороны хирургии необходимо в том случае, если медикаментозная терапия не принесла результатов. Существует много различных методов устранения тромба и выбор нужного, будет осуществляться в зависимости от стадии развития, степени образования тромба (сформировавшийся или нет), состояния процесса кровообращения.

Хирургическое вмешательство проводится в том случае, если медикаментозное лечение не помогло

Если обнаружено полное закупоривание сосуда, то производят замену пораженной области на протез из синтетической ткани. Это позволит удалить участок сосуда с тромбом, который не поддается разрушению с помощью хирургии. Через некоторое время у пациента нормализуется обмен крови,  он сможет покинуть медицинское учреждение.

Очень важно вовремя забить тревогу. При игнорировании заболевания может быть много тяжелых последствий или летальный исход

Профилактика и прогнозы

Исходя из медицинской статистики частичная окклюзия, не сопровождающаяся острыми симптомами, приблизительно в 70% случаев сопровождается возможность развития инсульта. Точный срок развития определить крайне сложно, но ожидать удара болезни необходимо в течение 5-7 лет.

При суженном состоянии артерии возникает шанс развития ишемического инсульта. У тех пациентов, которые перенесли полное закупоривание сосудов, инсульт развивается в первый год после окончания лечения.

Важно! Чтобы давление всегда было 120/80 нужно добавлять в воду всего пару капель…

>>>Читать далее…

Анатомия системы сонных артерий

Левая общая сонная артерия (ОСА) начинается от дуги аорты, а правая — от брахиоцефального ствола. Обе они поднимаются вертикально вверх и в области шеи локализуются впереди поперечных отростков шейных позвонков. На уровне щитовидного хряща каждая ОСА разделяется на внутреннюю (ВСА) и наружную (НСА) сонные артерии.

НСА отвечает за кровоснабжение тканей лица и головы, прочих эстракраниальных структур и части твердой мозговой оболочки. ВСА через канал в височной кости проходит в полость черепа и обеспечивает интракраниальное кровоснабжение. Она питает гипофиз, лобную, височную и теменные доли мозга одноименной стороны.

От ВСА отходит глазная артерия, дающая кровоснабжение различным структурам глазного яблока и глазницы. В области кавернозного синуса ВСА дает ветвь, анастомозирующую с ветвью НСА, проходящей к внутренней поверхности основания черепа через отверстие клиновидной кости. По этому анастомозу происходит коллатеральное кровообращения при обтурации ВСА.

Разновидности заболевания

В зависимости от места локализации стеноза, окклюзию можно разделить на несколько видов:

Нижних конечностей

Самый распространенный вид патологии. Более 50% выявленных случаев сосудистой непроходимости приходятся на подколенную и бедренную артерии.

Принимать незамедлительные меры по терапевтическому лечению необходимо при обнаружении хотя бы одного из 5 признаков:

• Обширная и непрекращающаяся боль в нижней конечности. При перестановке ноги болезненные ощущения многократно усиливаются.
• В районе прохождения артерий не прощупывается пульс. Это признак образования окклюзии.
• Пораженный участок характеризуется бескровными и холодными кожными покровами.
• Ощущения онемения ноги, мурашки, легкое покалывание – признаки начинающегося поражения сосудов. Спустя некоторое время может наблюдаться онемение конечности.
• Парез, неспособность отвести или поднять ногу.

При проявлении перечисленных признаков необходимо срочно обратиться к специалисту. При запущенных процессах окклюзии может начаться некроз тканей, а впоследствии — ампутация конечности.

ЦНС и головного мозга

Этот вид патологии занимает втрое место в распространении. Недостаток кислорода в клетках головного мозга и ЦНС вызван закупоркой сонной артерии с внутренней стороны.

Эти факторы вызывают:

• Головокружения;
• Провалы в памяти;
• Нечеткое сознание;
• Онемение конечностей и паралич мышц лица;
• Развитие слабоумия;
• Инсульт.

Подключичной и позвоночной артерий

Сужение этих крупных сосудов приводят к повреждению затылочного сектора головного мозга. В результате у больного возникают нарушения речи, потеря сознания, временные провалы памяти и периодические параличи ног.

Окклюзия сосудов сетчатки глаза

Этот вид поражения сосудов самый редкий. Он опасен бессимптомным протеканием с резкой потерей зрения. Обычно возникает в возрасте 45-50 лет.

Любой вид окклюзии левой или правой артерии опасен, может привести к необратимым последствиям для человека.

Диагностика стенозов сонных артерий

Для того чтобы определить есть ли у Вас стенотические поражения сонных артерий или нет, Ваш врач осмотрит Вас.

Даже при отсутствии у Вас симптомов болезни, врач может выслушать шум над сонными артериями, вызванный током крови через стенозированный участок.

В случае необходимости Вам будет назначена ультразвуковая допплерография магистральных артерий головы (УЗДГ МАГ), электроэнцефалография головного мозга (ЭЭГ) или компьютерная томография (КТ).

Для более детальной оценки состояния сонных артерий врач может порекомендовать Вам сделать ангиографию (рентгенологическое исследование кровеносных сосудов).

Это исследование проводится путем катетеризации, как правило, бедренной артерии под местной анестезией в специальной операционной, оснащенной ангиографической установкой.

После исследования врач определит наличие поражения и выберет для Вас оптимальный способ лечения.

Диагностика

При появлении любого из перечисленных симптомов необходимо срочно обращаться за медицинской помощью. За исключением тех случаев, когда имеет место инсульт или паралич, большинство врачей полагаются на проверку пульса при помощи стетоскопа для выявления любых необычных звуков, возникающих по мере того как кровь преодолевает обструкцию. После того, как место закупорки определено, в целях ее обнаружения и определения количества крови, проходящей через артерию, проводится дуплексное ультразвуковое исследование. Для определения степени стеноза используется еще одни диагностической тест, известный как церебральная ангиография. В артерию вводится специальное контрастное вещество (обычно синего или черного цвета), после чего проводится рентгенологическое исследование. Результаты этого исследования показывают благодаря контрастному веществу точное месторасположение и размеры закупорки.

В случае инсульта или паралича врачи могут проводить такие тесты, как КТ, дуплексное сканирование сонных артерий, транскраниальная допплерография, МРТ, магнитно-резонансная ангиография, КТ с ксеноновым усилением, радионуклидная гамма-томография, церебральная ангиография, а также позитронно-эмиссионная томография и трансэзофагеальная эхокардиография.

Профилактика

Для профилактики закупорки сосудов используется ряд мероприятий:

• Правильное питание, обогащенное витаминами и растительной клетчаткой с исключением жирных и жареных продуктов;
• Снижение веса;
• Постоянный контроль артериального давления;
• Лечение артериальной гипертонии;
• Избегание стрессов;
• Минимальное употребление алкоголя и табака;
• Легкие физические нагрузки.

При наличии тромбоза не пренебрегать рекомендациями врача. Не стоит избегать оперативных вмешательств.

Своевременно начатая терапия при развитии окклюзии любого типа – залог выздоровления. Почти в 90% случаев ранее лечение и оперативное вмешательство восстанавливает правильный кровоток в артериях.

Позднее начало лечения грозит ампутацией конечности либо внезапной смертью. Гибель человека может спровоцировать начавшийся сепсис или почечная недостаточность.

Причины

Причинами нарушенного кровотока в сосудах являются:

1. Эмболия – закупорка просвета сосуда образованием плотной консистенции. Причину эмболии часто связывают с несколькими факторами:

• Аритмия. При сбоях ритма в некоторых зонах сердца возникают мелкие тромбы, которые во время повышения давления выбрасываются в кровоток и перекрывают сосуды.
• Попадание воздуха в кровоток в результате травмы или нарушения технологии введения инъекции.
• Неправильный обмен веществ. Мелкие жировые частички скапливаются в одном месте и приводят к образованию жирового тромба.
• Инфекции. Воспалительные процессы провоцируют скопление гноя или микробов в просвете сосудов.

1. Тромбоз – постепенное увеличение тромба, прикрепленного к стенке сосуда. Тромбоз часто возникает при атеросклерозе и создает условия для развития эмболии.
2. Аневризма сосудов – аномалии в строении стенок артерий и вен, приводящие к их выпячиванию. Аневризма может быть как врожденной, так и приобретенной.
3. Травмы. При повреждении мышечных и костных тканей, крупные кровеносные сосуды сдавливаются и затрудняют кровоток, приводя к аневризме, а позднее и к окклюзии.

Распространенное заболевание атеросклероз сосудов также может стать причиной возникновения окклюзии разной степени. Он сужает просвет вен и артерий, а также способен переходить из легкой формы в более тяжелую, то есть развиваться.

Синдром коронарно-маммарного-подключичного обкрадывания

Использование левой внутригрудной артерии для реваскуляризации коронарных артерий способно усугубить ишемию миокарда в случае гемодинамически значимого стеноза/окклюзии 1-го сегмента подключичной артерии. У таких пациентов может развиться синдром коронарно-маммаро-подключичного обкрадывания, что может привести к развитию инфаркта.

Выявление поражения подключичной артерии до операции АКШ позволит предупредить развитие данной патологии за счет пересмотра хирургической тактики (первичная реваскуляризация подключичной артерии, использование других сосудистых графтов и т.д.).

Данные детального физикального обследования пациента в большинстве случаев позволяют заподозрить гемодинамически значимое поражение подключичной артерии. Разница АД на верхних конечностях более 20 мм рт.ст. свидетельствует о вероятном критическом стенозе подключичной артерии, а разница АД более 40 мм рт.ст. – о ее окклюзии. Пальпаторно определяется ослабленная пульсация (или ее отсутствие) лучевой артерии на стороне поражения подключичной. При аускультации подключичной артерии, в случае ее поражения, в надключичной области выслушивается систолический шум, который отмечается у 60% пациентов (при отсутствии шумов в сердце).Ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование являются ведущими методами скрининга при подозрении на окклюзионно-стенотические поражения магистральных артерий головы и шеи. Чувствительность УЗДГ при окклюзиях подключичной артерии составляет 95%, при ее стенозах – 75%.

Для окклюзии I сегмента подключичной артерии характерно:

• полный синдром позвоночно-подключичного обкрадывания;
• коллатеральный кровоток в дистальном участке подключичной артерии;
• ретроградный кровоток по позвончной артерии;
• положительная проба реактивной гиперемии.

Для стеноза I сегмента подключичной артерии характерно:

• переходный синдром позвоночно-подключичного обкрадывания — магистрально-измененный кровоток в дистальном участке подключичной артерии, систолическая реверсия кровотоко по позвончной артерии;
• кровоток по позвоночной артерии смещен ниже изолинии примерно до 1/3;
• при декомпрессии кривая кровотока по позвоночной артерии “садится” на изолинию.

В зависимости от степени выраженности стенозирующего процесса в устье подключичной артерии в литературе различают три вида подключичного стил-синдрома: латентный (скрытый) — стеноз 50-60%; преходящий — стеноз 60-80%; постоянный — окклюзия или стеноз >90 %. Каждому из них соответствует определенное изменение допплерограмм, которое в сочетании с реакцией на тест реактивной гиперемии — под воздействием которого можно наблюдать переход из одной стадии подключичного обкрадывания к другой — позволяет точно определять степень поражения подключичной артерии в устье. Дигитальная субтракционная артериография

остается «золотым стандартом» в качестве визуализации просвета сосудистого русла. Подавляющее большинство авторов, несмотря на успехи в развитии неинвазивных методов, считают ангиографию обязательным и безусловным условием для качественной постановки диагноза и определения тактики лечения.

Таким образом, при поражении подключичной артерии хирургическое лечение показано в следующих случаях:

• Стеноз подключичной артерии ≥75% у пациентов с клиникой вертебробазилярной недостаточности или симптомами ишемии верхней конечности.
• Окклюзия подключичной артерии с клиникой вертебробазилярной недостаточности или симптомами ишемии верхней конечности.
• Гетерогенные атеросклеротические бляшки в первом сегменте подключичной артерии с доказанной дигитальной эмболией.
• Доказанный синдром подключично-позвоночного обкрадывания независимо от клинических проявлений.
• Асимптомные поражения 1 сегмента подключичной артерии (≥75%) у пациентов, которым показано наложение (или наложен) маммарно-коронарного анастомоза (для профилактики развития синдрома коронарно-мамарно-подключичного обкрадывания).

Как лечить

Лечить окклюзию конечностей возможно лишь после установки точного диагноза и стадии заболевания.

1 стадия – консервативное лечение с применением препаратов: фибринолитические, спазмолитические и тромболитические препараты.

Так же назначаются физ.процедуры (магнитотерапия, баротерапия), влекущие за собой положительную динамику.

2 стадия основана на оперативном вмешательстве. Пациенту проводят тромбоэмболию, шунтирование, позволяющие восстановить правильный кровоток в венозных артериях.

3 стадия – немедленное хирургическое лечение: иссечение тромба с обходным шунтированием, протезирование части пораженного сосуда, иногда частичную ампутацию.

4 стадия – начинающееся отмирание тканей требует немедленной ампутации конечности, так как щадящая операция может спровоцировать летальный исход пациента.

После проведения операций, важную роль в положительном эффекте играет последующая терапия, предупреждающая повторную эмболию.

Важно начать лечение в первые часы развития окклюзии, иначе начнется процесс развития гангрены, что приведет к дальнейшей инвалидности с потерей конечности

Общие сведения

Современные исследования в области неврологии показали, что у большинства пациентов, страдающих ишемией головного мозга, поражены экстракраниальные (внечерепные) отделы кровоснабжающих мозг сосудов. Интракраниальные (внутричерепные) изменения сосудов выявляются в 4 раза реже. При этом окклюзия сонных артерий составляет около 56% случаев церебральной ишемии и обуславливает до 30% инсультов.

Окклюзия сонных артерий может носить частичный характер, когда происходит лишь сужение просвета сосуда. В таких случаях чаще применяется термин «стеноз». Полная окклюзия представляет собой обтурацию всего поперечника артерии и при остром развитии зачастую приводит к возникновению ишемического инсульта, а в некоторых случаях — к внезапной смерти.

Окклюзия сонных артерий

Ангиография сонных артерий

Во время этого исследования очень тонкий катетер вводится в артерию на Вашей ноге и продвигается к шее. После этого через катетер вводится контрастное вещество, делающее видимыми сонные артерии и другие артерии шеи под рентгеновскими лучами.

Накануне исследования Вам следует побрить кожу в паховой области. Вам также следует с вечера воздержаться от приема пищи и жидкости (кроме лекарств). В операционной Вас укроют стерильными простынями, до которых нельзя дотрагиваться, чтобы не нарушить стерильность.

Во время исследования врач будет контролировать Вашу электрокардиограмму (ЭКГ) и кровяное давление (АД). Место введения катетера будет обработано антисептиком и обезболено.

После этого врач произведет пункцию Вашей артерии, через которую проведет катетер к Вашей шее. Вы не почувствуете этого, но сможете видеть катетер на мониторе.

Вы должны выполнять все указания врача. Иногда нужно будет задерживать дыхание и не шевелиться. Периодически, от введения контрастного вещества, Вы можете ощущать тепло или прилив жара в голове. Врач произведет съемку артерии. Если у Вас имеются стенозы или окклюзии сонных артерий – они будут обнаружены.

В зависимости от полученных результатов Вам может быть рекомендована лечебная процедура или назначено повторное обследование на более поздний срок.

Оперативное лечение

Операция каротидная эндартерэктомия — это общепринятый метод лечения при транзиторных ишемических атаках (ТИА, микроинсультах), обусловленных сужением (стенозом) просвета сонной артерии. Впервые предложенная в 1954 г., эта операция даёт осложнения в 1-20% случаев, причём данный показатель зависит от состояния больных и опыта бригады хирургов и врачей.

Хотя во многих исследованиях показана эффективность этой операции в профилактике повторных транзиторных ишемических атак (ТИА, микроинсультов) и инсультов, её клиническую значимость пока ещё требуется подтвердить посредством чётко поставленного, контролируемого, рандомизированного клинического исследования.

Большинство больных, подвергающихся операции эндартерэктомии, имеют гипертензионное артериосклеротическое поражение сердечно-сосудистой системы и периферическую сосудистую патологию. Активные коронарные заболевания, такие как нестабильная стенокардия, недавно перенесённый инфаркт миокарда (в течение 6 месяцев) и застойная сердечная недостаточность, служат противопоказаниями к проведению этой операции.

Высокую артериальную гипертензию обычно удаётся скорректировать перед операцией, но при выраженном сужении просвета (стенозе) сонной артерии не следует чрезмерно снижать артериальное давление, так как это способствует прогрессированию поражения до полного сужения просвета поражённого сосуда (окклюзии) с развитием ишемического инсульта.

Сужение просвета сонной артерии (стеноз) может повторно возникнуть после операции, хотя такое наблюдается редко. Это объясняют недостатками техники операции, избыточным образованием рубцовой ткани и активным артериосклеротическим заболеванием. В течение первого года основное заболевание проявляется главным образом разрастанием рубцовой (фиброзной) ткани и спаек, после первого года — дальнейшим разрастанием фиброзной ткани и атеросклерозом.

При сочетанных поражениях внутренней сонной артерии — например, одно в области каротидной бифуркации, другое — сифона внутренней сонной артерии, требуется более внимательный подход. Если при сужении просвета артерии (стенозе) в области сифона оставшийся диаметр просвета составляет более 2 мм, а нижележащего участка внутренней сонной артерии — менее 2 мм, то эндартерэктомию рекомендовать можно.

Метод внутрисосудистой баллонной ангиопластики со стентированием всё чаще используется нейрохирургами при лечении пациентов с эпизодами транзиторной ишемической атаки или бессимптомным стенозом просвета той или иной артерии головного мозга. Внутрисосудистая баллонная ангиопластика сонной артерии со стентированием расширяет и сохраняет просвет сосуда раскрытым, что способствует восстановлению артериального кровоснабжения головного мозга. Внутрисосудистая баллонная ангиопластика сонной артерии применима:

• на участке её бифуркации (деление на наружную и внутреннюю сонные артерии)
• в сегментах внутренней сонной артерии до входа в основание черепа
• во внутримозговых сегментах внутренней сонной артерии

У пациентов с высоким риском эмболии (болезни сердца и лёгких, закупорка противоположной сонной артерии, рестеноз после эндартерэктомии, нарушение функции глоточного нерва с противоположной стороны, перенесённая радикальная операция или лучевая терапия на ткани шеи, возраст

Симптомы первого атеротромботического ишемического инсульта с окклюзией правой ВСА

У меня болезнь легко меня коснулась, видимо, потому что первый раз: только левая рука не работала, сейчас просто потеряна чувствительность, не восстанавливается. Была гипертония, в больнице назначили терапию, принимаю, сейчас давление в норме или даже чуть ниже нормы.

Понимаете, неделю назад я стала ощущать ухудшение состояния что ли: сознание абсолютно неясное, конечности немеют все без исключения, опять проблемы с глотанием, язык онемел, говорить становится трудно, руки и ноги как-будто не мои, а чужие, но слушаются, очень сильно стала болеть голова в правой стороне.

Что это может быть? Признаки надвигающегося второго раза или что-то ещё? Давление низкое при этом при всём, только пульс очень высокий. Буду очень рада вашему мнению. Меня скорая первый раз не брала в больницу из-за молодого возраста, пока мне совсем худо не стала, а при низком давлении можно и не вызывать(.

К неврологу завтра за справкой для комиссии по инвалидности. Вот и сейчас Вам пишу, а сознание спутано и плывёт все перед глазами.

Возможные причины и что делать?

Здравствуйте. Когда атеротромботический ишемический инсульт происходит вследствие окклюзии ВСА (внутренней сонной артерии) у молодой девушки или парня, это повод задуматься- установлена ли причина сего состояния. Всплывает главный вопрос- откуда окклюзия?

И этот вопрос сразу подтягивает за собой еще такие:

• Если вам делали ангиографию (по всей видимости), какая она была МРТ или КТ?
• Выполнена ли Эхо-КГ (УЗИ сердца)?
• Было ли проведено обследование свертывающей системы?
• Не было ли у вас антифосфолипидного синдрома?
• Определяли ли вам когда-нибудь уровень гомоцистеина в крови?
• Нет ли признаков аутоиммунной реакции в организме по лабораторным исследованиям (С-реактивный белок, ревматоидный фактор, антитела к кардиолипину, уровень СОЭ)

Если у вас есть результаты таких исследований, уже картина станет яснее- куда двигаться и что делать дальше.

Симптомы, которые вы описали заслуживают внимание врача. Если вы идете к неврологу по поводу справки, обязательно расскажите ей ваши ощущения и подробнее

Послушайте, что она скажет.

Если принимаете таблетки от давления- будьте осторожны с пониженным давлением

Замерьте несколько дней АД и пульс, утром и вечером и запишите все в небольшой дневничок. Эти показатели озвучьте лечащему врачу. Если у вас стабильно сниженное, возможно, вам нужна коррекция лечения (снижение дозы или смена препарата). Указанные вами симптомы тоже могут быть из-за пониженного давления, вызванного приемом лекарств.

Пониженное артериальное давление на фоне приема препаратов- медикаментозная гипотензия. Читайте об этом статью https://insultu-net.ru/asteniya-chto-eto-takoe-astenicheskij-sindrom-simptomy-lechenie-arterialnaya-gipotenziya/ 

Эскузан

Капли Эскузан инструкция по применению

Отзывы пациентов о препарате весьма положительные. Многие люди отмечают, что капли необходимо принимать 3 раза в сутки. Дозировка составляет от двенадцати до пятнадцати капель за раз. После приема следует запить лекарство водой. Продолжительность лечения составляет три месяца. Повторение курса возможно после консультации с доктором.

Перед каждым использованием необходимо взбалтывать флакон.

Существует и другой способ применения раствора — внутривенно. В домашних условиях практиковать его не рекомендуется, так как нужно корректировать и регулировать дозировку по количеству эсцина. Ввод «Эскузана» шприцом должен осуществляться доктором, продолжительность лечения варьируется от двух недель до трех месяцев, в зависимости от общего состояния больного.

Для взрослых максимальная суточная доза препарата составляет от пяти до десяти миллилитров. Детям не рекомендуется внутривенное применение препарата. Если другой возможности нет, то доза рассчитывается исходя из массы тела ребенка, 200 микрограмм на один килограмм веса.

Согласно отзывам и инструкции по применению, капли «Эскузан» для детей можно принимать с двенадцати лет.

Если препарат использовать в борьбе против геморроя, разовое дозирование может быть увеличено до двадцати пяти капель при остром воспалении. По истечении трех-пяти дней необходимо снизить дозировку до стандартной. Продолжительность лечения составляет около трех месяцев.

Аналоги

Капли «Эскузан» по своему составу имеют мало препаратов-заменителей:

1. «Венитан».
2. «Венен тайсс».
3. «Репарил».
4. «Эскувит».

«Венитан» выпускается в форме крема, лекарство применяется при симптоматической терапии венозных заболеваний:

• тромбозы (прижизненное формирование внутри кровеносных сосудов свертков крови, препятствующих свободному потоку крови по кровеносной системе);
• тромбофлебиты (воспалительный процесс, поражающий внутреннюю стенку вены и сопровождающийся образованием кровяных сгустков);
• флебиты после внутривенных инъекций (острое или хроническое воспаление венозной стенки);
• поттромботический синдром (хроническая и тяжело излечимая венозная патология);
• варикоз;
• трофические язвы (дефект кожи или слизистой оболочки, возникающий после отторжения некротизированной ткани).

Стоимость «Венитана» составляет 250 рублей.

«Доктор Тайсс Венен» производится в форме геля для наружного использования. Назначается при варикозном расширении вен источником которого является застой в нижних конечностях. Препарат оказывает противоотечное, венотонизирующее и антивоспалительное действие. В состав геля, как и в «Эскузан» входит эсцин. При нанесении гель понижает ломкость и проницаемость капилляров, оказывает анестезирующее действие, устраняет отек и снижает напряжение. Стоимость лекарства равна 280 рублям.

«Репарил» применяется при растяжениях, гематомах, синяках, воспалении тканей сухожилия. Препарат выпускается в виде порошка для инъекций, геля для наружного нанесения и таблеток. Действующее вещество (эсцин) то же самое, что и у «Эскузана». «Репарил» способствует защите сосудов, оказывая сильное эксудативное действие. Лекарственное средство усиливает циркуляцию крови, уменьшая воспаление. Показания к применению точно такие, как и у «Эскузана». Цена на препарат составляет от 150 до 300 рублей.

Форма выпуска Эскузана и состав

Для достижения максимальной эффективности медикамент представлен производителем в разных видах. Все они применяются для лечения нарушений венозного кровотока. При этом выбор формы лекарства зависит от стадии болезни, возраста пациента, реакции организма на лекарство, противопоказаний и других индивидуальных особенностей, изучаемых флебологом.

1. Капли. Микстура разработана для перорального применения. Лекарство можно приобрести во флаконах из темного стекла емкостью 20 и 60 мл. Желто-красная жидкость может иметь некоторый осадок. Для точной дозировки пробка флакона оснащена мерной капельницей. В составе лекарства – витамин В1 и эсцин.
2. Драже. Концентрация активных ингредиентов в такой форме – на 5 мг один грамм. Одна упаковка содержит 100 штук драже.
3. Таблетки. Медикамент выпускают в таблетированном виде с дозировкой 20 и 50 мг. Закрыты таблетки темной оболочкой. С минимальной дозировкой в коробке может быть 20,50 или 100 штук, с максимальной – 40 штук. Идентифицировать упаковку можно по надписи «Ретард».
4. Гель и мазь. Разработаны лекарства с быстрой всасываемостью для локального использования. Гель имеет более легкую консистенцию, быстрее впитывается, удобно использовать при ношении чулок. Мазь сделана на относительно жирной основе, поглощается тканями медленнее, поэтому ее лучше использовать на ночь.

Медикамент Эскузан относят к ангиопротекторам, улучшающим кровоснабжение вен. Лекарство эффективно при варикозной болезни.

Для хранения медикамента оптимальные температурные условия – 16-27 °С. Срок годности лекарства зависит от его формы: капли, гель и мазь – 3 года, таблетки – 4 года. Для приобретения всех видов этого лекарства рецепт в аптеке не требуется. На Эскузан цена зависит от наценки аптечной сети: флакон с настойкой 20 мл можно купить за 100-140 руб. За 40 таблеток надо заплатить 100-160 руб., средняя цена геля и крема – 200 руб.

Побочные реакции

Это лекарственное средство обладает относительно низкой токсичностью при применении в рекомендованной дозе. У части пациентов возникают такие последствия при длительной терапии:

• учащение пульса,
• головная боль,
• приливы жара,
• сердцебиение,
• снижение артериального давления,
• головокружение,
• тошнота,
• боли в желудке,
• понос,
• высыпания,
• кожный зуд,
• отечность кожи,
• обморочное состояние.

Высокие дозы Эскузана могут привести к нарушению выделительной функции почек и усилению тромбообразования, возникает ощущение беспокойства, рвота, спутанность сознания. При тяжелом отравлении препаратом возможен паралич дыхательных мышц со смертельным исходом. В случае появлении необычных ощущений на фоне приема препарата нужно обратиться к лечащему врачу.

Противопоказания

Не применяется Эскузан при непереносимости эсцина или витамина В1, его не назначают при нарушении функции почек и склонности к аллергическим реакциям.

Из-за отсутствия достоверных результатов клинических исследований, которые могли бы доказать безопасность препарата для беременных в первом триместре и женщин, кормящих грудным молоком, то его нельзя использовать для лечения этих категорий пациентов. По этой же причине медикамент не показан детям до 12 лет.

Для беременных после 14 недель Эскузан может быть назначен только в виде таблеток, из-за содержания спирта капли противопоказаны при хроническом алкоголизме, черепно-мозговых травмах. Не безопасно сочетание Эскузана с препаратами для разжижения крови, так как может возникнуть кровотечение, а при взаимодействии с антибиотиками из группы аминогликозидов (Гентамицин, Амикацин) нарушается функция печени.

Нежелательные последствия

Лекарства, разработанные на основе препаратов растительного происхождения, реже беспокоят непредвиденными явлениями (по сравнению с большинством синтетических аналогов). Но повышенную индивидуальную чувствительность к любому препарату никто не отменял, поэтому при диспепсических нарушениях, изменении температуры тела, кожных аллергических реакциях и тем более, анафилактическом шоке, лечение следует прекратить.

Прекращают лечение Эскузаном при тромбозе вен нижних конечностей, который можно распознать по следующим симптомам: побледневшая или покрасневшая кожа, боль и напряжение покровов, ощущение жжения на коже.

При любых непонятных причинах дискомфорта, связанного с приемом Эскузана, надо проинформировать врача для коррекции дозы или замены препарата.

Возможно, потребуется дополнительное симптоматическое лечение.

Стоимость и аналоги

• Эскувит,
• Эскувен,
• Веноплант,
• Каштаплант,
• Верада ретард.

Эсцин также входит в состав крема Венитан для наружного применения.

Рекомендуем прочитать о лечении варикоза препаратами. Вы узнаете о том, когда следует начинать лечение медикаментами, наиболее эффективных препаратах, ограничениях и противопоказаниях к ним.

А здесь подробнее о судорогах при варикозе.

Эскузан оказывает венотонизирующий и противоотечный эффект. Он быстро устраняет основные проявления варикозной болезни нижних конечностей и венозной недостаточности – отеки, тяжесть в ногах, повышенную утомляемость, ночные судороги, боль, кожный зуд. Улучшаются реологические свойства крови, уменьшается воспалительный процесс.

Применяется в каплях и таблетках как при начальных признаках варикоза, так и на стадии развития осложнений болезни. Курс лечения может быть длительным.

Эскузан противопоказания

Таблетки с пролонгированным высвобождением и драже имеют не так много ограничений. Кроме повышенной чувствительности к ингредиентам формулы, лекарство не назначают:

• Детям до 12-ти лет;
• При склонности к образованию тромбов (тромбофлебитах, флеботромбозах);
• Пациентам с выраженной почечной недостаточностью;
• Беременным, особенно в первом триместре;
• Кормящим мамам.

В драже активного компонента эсцина всего 5г, поэтому абсолютно противопоказана такая форма Эскузана только при дисфункции почек.

В период лечения не рекомендуют управлять транспортными средствами, заниматься тяжелой физической работой и экстремальными видами спорта.

НЕИЗМЕННО ПЕРВЫЙ

ЭСКУЗАН, уже много лет хорошо известный украинским потребителям, продолжает помогать прекрасным дамам противостоять варикозу. О популярности ЭСКУЗАН капли среди пациенток можно судить по рейтингу наиболее продаваемых препаратов в денежном выражении, в котором он уже не первый год занимает позицию № 1 в своей конкурентной группе (табл. 1), что наилучшим образом свидетельствует об успешности лекарственного средства на украинском фармацевтическом рынке и его способности генерировать стабильный доход аптечных учреждений. Кроме того, благодаря продуманной ценовой политике компании ЭСКУЗАН также уверенно удерживает пальму первенства в 2014 г. по объему розничной реализации в упаковках среди препаратов своей конкурентной группы С05СХ51** (табл 1).

Таблица 1

Топ-5 брэндов лекарственных средств по объему аптечных продаж группы С05СХ51** в денежном и натуральном выражении по итогам 2014 г. с указанием позиций за 2012–2013 гг.

Год	2014	2013	2012
Брэнд	Натуральное выражение	Денежное выражение	Натуральное выражение	Денежное выражение	Натуральное выражение	Денежное выражение
ЭСКУЗАН	1	1	1	1	1	1
ЭСКУВИТ	2	2	2	2	2	2
РЕПАРИЛ	3	3	3	3	3	4
ВЕНЕН	4	4	4	4	4	3
АЭСЦИН	5	5	5	5	5	5

*При подготовке материала использованы данные аналитической системы исследования рынка «PharmXhlorer»/Фармстандарт компании «ProximaResearch».

Брэнд ЭСКУЗАН активно развивается уже многие годы. Особенно хочется отметить 2011 г., когда было зафиксировано значительное повышение актуальности данного препарата (рис. 1). Следует отметить, что даже в сложном для всей страны в целом и фармацевтического рынка в частности минувшем году удалось стабилизировать объем продаж на уровне, сопоставимом с 2013 г. Это свидетельствует об устойчивости и востребованности брэнда, а также его популярности среди пациентов.

Рис. 1

Динамика объема аптечных продаж ЭСКУЗАНА в денежном выражении в 2009–2014 гг.

Опережающие по сравнению с конкурентной средой темпы развития объема аптечных продаж ЭСКУЗАН капли были достигнуты в 2013 г., а в сложном 2014 г. препарат продемонстрировал большую устойчивость по сравнению с конкурентной группой, объемы продаж лекарственных средств в которой сократились на 4,5%, а ЭСКУЗАНА капли — всего на 2,4% (рис. 2).

Рис. 2

Динамика объема аптечных продаж ЭСКУЗАНА и лекарственных средств конкурентной группы С05СХ51** в денежном выражении по итогам 2012–2014 гг. с указанием темпов прироста/убыли по сравнению с аналогичным периодом предыдущего года

Еще один убедительный аргумент, выгодно отличающий ЭСКУЗАН капли в конкурентном окружении, касается его цены. Известно, что венотонизирующие препараты рекомендуют применять в течение длительного времени, по этой причине стоимость лекарственного средства часто имеет решающее значение при выборе терапии. В этом контексте необходимо отметить демократическую ценовую политику немецкой компании «esparma GmbH», которая позаботилась о доступности препарата европейского качества для украинских пациентов. Розничная цена лекарственного средства ЭСКУЗАН капли позволяет ему занимать 28-ю позицию среди 46 препаратов группы С05С «Капилляростабилизирующие средства» по данному показателю по итогам первых 3 мес 2015 г. Демонстрируя при этом более низкую стоимость по сравнению с многими диосминсодержащими лекарствами. Так, розничная цена ЭСКУЗАН капли более чем в 4,5 раза ниже по сравнению с самым дорогим препаратом данного рейтинга.

Применение капель и таблеток

Препарат в форме капель принимается перед едой. Однократная доза составляет от 10 до 15 капель, их следует добавить в треть стакана воды и выпить полученный раствор три раза за день. Курс терапии продолжается от 20 дней до 4 месяцев. Некоторым пациентам он может быть назначен и на более длительный срок. Таблетки обычно используют также трижды в день, но после еды по 1 или 2 в зависимости от тяжести венозной недостаточности

Важно таблетки глотать целиком, не разжевывая

Одновременно с применением Эскузана пациентам рекомендуется ношение компрессионного трикотажа при варикозе нижних конечностей, обливание прохладной водой пораженной зоны, лечебная гимнастика, питание с достаточным содержанием растительной пищи.

СКОЛЬКО УПАКОВОК ЭСКУЗАНА ПРИПАСТИ ФОРМИРУЕМ ТОВАРНЫЙ ЗАПАС

Согласно ежемесячной динамике объема аптечных продаж препарата ЭСКУЗАН капли и его конкурентной группы пиковые значения приходятся на май–июль. Это время уже не за горами, а значит, следует подготовиться к предстоящему всплеску объема аптечных продаж популярного брэнда — лидера в группе С05СХ51**. Для этого можно с помощью ретроспективных данных проанализировать, каково среднее количество проданных упаковок ЭСКУЗАН капли в торговых точках с учетом величины ее ежемесячного товарооборота. На основе этой информации подготовлены рекомендации для аптек относительно величины месячного товарного запаса ЭСКУЗАН капли с учетом их финансовых характеристик в мае 2014 г. (табл. 2). При этом следует отметить, что наряду с финансовыми характеристиками торговой точки при расчете количества упаковок ЭСКУЗАН капли также целесообразно учитывать ее расположение, плотность населения, где она представлена, а также сезонность. Разумеется, в летние месяцы спрос на этот препарат значительно выше, чем в прохладное время года.

Таблица 2

Рекомендуемый месячный товарный запас для препарата ЭСКУЗАН капли в аптеках, сгруппированных по финансовым характеристикам (на основании данных об объеме аптечных продаж за май 2014 г.)

Объем месячной выручки, тыс. грн.	Аптеки
до150	2–3
150–350	3–4
350–550	4–5
550–750	5–7
750–1000	7–8
1000-1500	9-11
более 1500	12–14

Таким образом, ЭСКУЗАН капли является известным брэндом, популярным среди пациенток и пользующимся доверием врачей. Ключом к такому успеху является действующее вещество растительного происхождения с доказанной эффективностью, немецкое качество и доступная цена. А его присутствие на аптечной полке будет способствовать формированию лояльности посетителей к аптечному учреждению, которая неизменно конвертируется в финансовые результаты его работы.

ЭСКУЗАН капли на аптечной полке: доход для аптеки и здоровье для дамских ножек!

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

Лояльность клиентов: ставка на ЭСКУЗАН

МРТ легких

Что необходимо учитывать при выборе вида диагностики

В каждом конкретном случае важно учитывать определенные моменты, влияющие на качество и доступность проведения диагностических манипуляций:

• что именно необходимо увидеть, используя исследование;
• время проведения диагностического обследования;
• существующие противопоказания ;
• принцип действия диагностического метода и положение пациента во время манипуляции.

Например, бронхоскопия является информативным видом обследования при патологических изменениях трахеи и основных ветках бронхов. Однако, при осложненных состояниях и необходимости оценить состояние прилежащих тканей, невозможно это выполнить. Тем более, что процедура достаточно не приятная и требует определенной подготовки пациента. Для того, чтобы правильно понимать отличия и возможности диагностик, нужно знать следующие особенности обследований легких:

• возраст пациента;
• тип патологического процесса (онкология либо другая патология, если это уже известно);
• профилактический или уточняющий (когда диагноз уже имеется) вид обследования;
• состояние легких и возможность пациента пройти определенный тип исследования (не может стоять, лежать или длительно пребывать в одном положении без движения);
• необходимость обследовать всю дыхательную систему или отдельный участок;
• противопоказания к определенным методам диагностического обследования.

Когда используется КТ

Компьютерная томография имеет преимущества перед МРТ, когда необходимо исследовать состояние костной ткани. Таким методом обследуются пациенты с искривлением позвоночника, после того, как оно обнаружено на УЗИ или с помощью рентгена. Объемное изображение отдельных участков позвоночного столба лучше показывает точное расположение грыж и их размеры. КТ рекомендуется для установления диагноза при наличии у больных болей в позвоночнике, переходящих в нижние конечности. Если МРТ дает лучшее изображение мягких тканей, то КТ позволяет изучить полости, сужение канала спинного мозга. Метод широко используется при переломах позвоночника, воспалительных заболевания, позволяет изучить состояние связок и межпозвонковых дисков, которые невозможно диагностировать спомощью УЗИ и рентгена.

КТ имеет преимущества перед МРТ, когда необходимо исследовать состояние костной ткани. Объемное изображение отдельных участков позвоночного столба лучше показывает точное расположение грыж и их размеры

Что лучше КТ или МРТ

Ответить, что лучше — МРТ или КТ легких однозначно нельзя, так как у этих методов разные цели при исследовании органов. В основе принципа действия МРТ лежит ядерно-магнитный резонанс атомов водорода, поэтому МР-томограф хорошо видит ткани, насыщенные атомами водорода.

КТ отлично подходит для изучения костных структур. Конечно, МРТ безопаснее для человека, так как основано на действии магнитного поля и не подвергает организм радиационному облучению. Томография легких не предусматривает обследование костных структур, структура легких состоит из воздушных и водных тканей. Границы четко различимы по плотности, и поэтому их можно увидеть и на компьютерной томографии.

Помимо вышеописанной, медицинскими центрами предлагается мультиспиральная компьютерная томография легких

Больному не нужно сохранять статичную позу, что очень важно при приеме детей, а также пациентов в критическом состоянии. Такая особенность обусловлена строением оборудования

Датчики располагаются по периметру томографа и создают качественное изображение всего лишь за один оборот. Аппарат не издает шума, что является неоспоримым преимуществом при обследовании больных с психическими расстройствами и маленьких пациентов.

КТ легких в Москве

Многим пациентам спасла здоровье и жизнь именно компьютерная томография легких. Москва располагает хорошими медицинскими центрами, специализирующимися на проблемах с дыхательной системой. Если у вас появился мучительный кашель, дискомфорт при дыхании, то обязательно обращайтесь к терапевту или пульмонологу. Бояться томографии не нужно, так как даже при максимально облучаемой поверхности тела вы не получите дозу радиации больше допустимой.

Приезжая на КТ легких в Москву, остановитесь на клинике с именитыми врачами, заслужившими положительную социальную оценку. Гораздо удобнее, когда делают снимок и читают его в одном учреждении. Это связано не только с экономией времени, но и с профессиональными нюансами, когда команда понимает друг друга с полуслова.

Иногда для уточнения диагноза или изучения необычной патологии КТ сочетают с позитронно-эмиссионной томографией. В организм пациента вводят особые биологически активные вещества. Они специально помечаются радиоизотопами, чтобы доктора могли отследить их распределение и скорость распространения в тканях органов. Благодаря такому комплексному обследованию можно не просто оценить общее состояние внутренних систем, но и дать оценку межклеточному взаимодействию, обмену веществ. Все радиоактивные вещества, попадающие в организм, характеризуются коротким периодом полураспада — не более нескольких часов.

МРТ позвоночника

Это современный и очень информативный метод диагностики, который позволяет поставить диагноз и выбрать тактику лечения.

Процедуру используют при сильной боли в спине, для подтверждения остеохондроза или дегенеративных процессов.

Магнитное исследование позволяет выявить гемангиомы, грыжи, протрузии, первичные опухоли и метастазы, инфекционные заболевания, врожденные аномалии, травмы, остеопороз и многие другие патологические состояния.

Процедура МРТ совершенно безвредна, если врач будет придерживаться всех правил ее проведения.

Перед началом исследования больной снимает с себя все украшения и элементы одежды из металла. Пациента укладывают на стол, надежно фиксируют ремнями и валиками и помещают в кольцо аппарата.

Важным условием успешного магнитного исследования является полная неподвижность пациента на протяжении всей процедуры, которая длится от 30 минут до полутора часов. Именно поэтому МРТ не проводят детям до 7 лет – ребенку сложно сохранять неподвижность столько времени.

Если исследование проводится с использованием контраста, то его вводят за несколько секунд до начала процедуры.

Видео:

При этом врач должен выяснить, нет ли у больного аллергии на контрастное вещество. Какой-либо специальной подготовки к проведению МРТ не требуется.

Проводить МРТ можно не всем. Если в теле пациента установлены кардиостимуляторы, клипсы на сосудах, слуховые аппараты и другие аппараты, магнитное поле может негативно повлиять на их работу.

Клаустрофобия у пациента также может стать причиной для отказа от МРТ, кроме того, врач может предложить провести магнитную томографию с наркозом или на открытом аппарате.

Во время беременности или кормления грудью не рекомендовано проводить МРТ с контрастом. Контраст нельзя использовать и при почечной недостаточности.

Особенности выполнения диагностических манипуляций

МРТ или КТ легких, что лучше, вопрос спорный. Для выявления хронических заболеваний подходит компьютерная томография, для выявления более сложной патологии соответственно нужно пройти магнитно резонансную томографию. Хороший результат дают эти обследования с применением контрастного вещества. Это позволяет тщательнее изучить распространенность патологического процесса, состояние сосудистой сетки и расположение нервов

Особенно это важно при подготовке к оперативному вмешательству или для назначения лечебного курса в осложненных состояниях

Использование контрастного вещества для диагностики помогает оценить степень поражения отдельных участков или целого органа

Это особенно важно при онкологических процессах и туберкулезе, когда необходимо разграничивать ткани и составлять лечебную схему с учетом зон поражения и распространенности процесса. До изобретения установки МРТ считалось, что бронхоскопия являлась самым информативным методом обследования легких

Недостатком являлась болезненность процедуры, и нахождение в условиях стационара определенного времени.

С появлением КТ и МРТ лечение пациентов вышло на качественно новый уровень. Кутузовский метод обследования (бронхоскопия), осмотр одним глазом, применяется крайне редко. При исследовании пациента с применением бария и получавшим висмут, необходимо выполнять диагностику не раньше, чем через три дня.

Достаточно часто для создания полной точной картины заболевания назначаются и КТ и МРТ (онкологические заболевания, травмы органов дыхания), преимуществом которых являются безболезненность процедуры и минимальное время обследования. Для компьютерной томографии время процедуры составляет от пяти минут до пятнадцати, МРТ легких может выполняться от получаса до полутора часа. Специальной подготовки для исследования легких не требуется, кроме случаев, когда:

• • пациенту требуется принять успокоительные препараты;
  • ввести контрастное вещество;
  • сделать обезболивающие лекарственные средства (травмы дыхательной системы);
  • в специфических состояниях пациентов выполнить наркоз ;
  • подготовить (опустошить) желудок и кишечник (для исключения сопутствующей патологии);
  • снять все металлические предметы.

Следует обратить внимание, что при использовании контрастного вещества у некоторых пациентов могут возникнуть различные реакции на него, о чем сразу же необходимо говорить врачу. Например, тепло и жжение в месте введения контраста, озноб, зуд кожи, привкус металла во рту и другие проявления

В таких случаях назначается дополнительная терапия для восстановления нормального состояния пациента.

Как правило, обследование легких проходит достаточно быстро, безболезненно и без осложнений состояния пациента. Расшифровка результатов занимает от десяти минут и не более часа. Ответ может выдаваться на руки пациентам в виде снимка на рентгеновской пленке и диска (КТ) или письменного заключения, снимков на бумаге и диска (МРТ).

Вам будут интересны еще и эти статьи:

• КТ сердца, особенности исследования и его возможности
• МРТ сердца: зачем нужно и как подготовиться?
• Результативность МРТ при диагностировании состояния легких и бронхов
• Для чего проводится КТ грудной клетки и что показывает?

Спиральная КТ

Это современный способ высокоскоростного сканирования, которое выполняется рентгеновской трубкой, вращающейся по спирали вокруг стола аппарата томографа. Сканирование длиться меньше минуты и выдает в результате изображения в виде трехмерной послойной проекции. Спиральная томография назначается для диагностирования следующих заболеваний:

Опухоль может распространяться также прилеганием к соседним структурам, лимфатическим узлам или кровотоку, а также отдавать метастазы. Почти все органы могут быть затронуты: печень, мозг, язвы, кости, почки, поджелудочная железа, селезенка и кожа, что приводит к возникновению специфических симптомов, таких как кости, желтуха, неврологические изменения, такие как головная боль или головокружение, видимые узелки на коже.

При наличии подозрительных симптомов важно обратиться к своему основному врачу, который после тщательного изучения всех признаков и симптомов может потребовать дополнительных углубленных исследований, таких как рентгенография грудной клетки. Часто также проводят цитологическое исследование мокроты, в которой ищутся любые опухолевые клетки, которые поступают из легких

Для более точной картины ситуации врач может также потребовать другие обследования, несколько более раздражающие пациента, чем к Например, бронхоскопия, которая может видеть внутреннюю часть бронхов через тонкую трубку, вставленную через рот, также полезна для снятия ткани, не прибегая к операции.

• опухоли разного характера (доброкачественные, злокачественные), метастазы
  воспаления в легких
• туберкулез
• травмы
• патологии сосудов
• образования плотных узелков или гранулем.

Виды томографических исследований при раке легких

В современной онкологии томография является основным диагностическим методом исследования. Томографические исследования проводятся с помощью специальных аппаратов – томографов. В зависимости от принципа, положенного в работу томографа, различают:

1. Компьютерную томографию (КТ): спиральную КТ, контрастную КТ (КТ-ангиографиию), мультиспиральную КТ (МСКТ), позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ-КТ).
2. Магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Компьютерная томография в диагностике рака легких

Все разновидности компьютерной томографии выполняются на специальных аппаратах – компьютерных томографах. Действие компьютерных томографов основано на использовании низкодозового рентгеновского излучения.

Проведение компьютерной томографии дает возможность выполнить серию послойных снимков грудной клетки с заданной толщиной срезов. Обрабатывая полученные снимки, выполненные в разных плоскостях, компьютер может создать трехмерное изображение легких и органов средостения.

Для улучшения визуализации применяется метод контрастирования (КТ-ангиография). В вену пациента вводят контраст, который быстро с током крови достигает малого круга кровообращения и «подсвечивает» сосуды легких.

может выполняться в нескольких режимах:

• пульмональном, когда основными четко определяемыми структурными элементами грудной клетки являются бронхи, междолевые щели, межсегментарные перегородки, сосуды легких;
• средостенном, когда детально визуализируются органы средостения (сердце, верхняя полая вена, аорта, трахея, лимфоузлы).

Для обнаружения новообразований в легких чаще используют пульмональный режим, а при наличии метастазирования этой опухоли – оба.

Мультиспиральная КТ отличается от спиральной тем, что движение источника излучения происходит по нескольким спиралям вокруг томографического стола. Это высокоскоростное сканирование при диагностике является более информативным, чем обычная КТ, но и более дорогостоящим.

С помощью него можно выявить мельчайшие новообразования в легких, в том числе опухолевые метастазы в лимфоузлах или органах средостения, обнаружить патологические параканкрозные (околоопухолевые) процессы.

Этот метод КТ основан на визуализации опухолевых клеток и изучении их метаболизма с помощью радиоактивного фармпрепарата — 18-фтордезоксиглюкозы. Срезы, полученные после введения этого препарата, позволяют создать трехмерную модель опухолевого образования и установить его точную локализацию.

Магнитно-резонансная томография

Суть работы магнитно-резонансного томографа заключается в улавливании радиоволновых сигналов, которые исходят от всех клеток организма человека. С помощью контейнера томографа происходит отграничение сигналов, идущих от клеток организма, от сигналов, исходящих от объектов окружающей среды.

Мощный магнит, входящий в структуру магнитно-резонансного аппарата, создает сильное магнитное поле, которое возбуждает молекулы воды в клетках человеческого организма, принуждая их производить радиоволновые импульсы. Сверхчувствительные датчики воспринимают и особым образом обрабатывают полученные сигналы, преобразуя их в отпечаток среза.

Компьютер накладывает срезы друг на друга, моделируя трехмерное изображение исследуемой области. МРТ позволяет выполнять сканирование срезами от 1 мм в нескольких плоскостях одновременно, что обеспечивает получение снимков высокой четкости.

Преимущества и недостатки. Показания и противопоказания к проведению томографии

Компьютерная и магнитно-резонансная томографии имеют много преимуществ перед другими методами исследования. Эти преимущества позволили внести их в стандартные протоколы диагностики пациентов с подозрением на рак легких и с установленной онкопатологией.

Преимуществами КТ и МРТ при являются:

высокая информативность методов (с их помощью можно обнаружить опухолевые новообразования при их минимальных размерах, что очень важно на ранних стадиях заболевания);
четкость изображений (послойные изображения имеют высокую четкость, что позволяет рассмотреть мельчайшие детали на снимке, и свести к минимуму вероятность артефактов);
низкая доза облучения при компьютерной и ее отсутствие при магнитно-резонансной томографии (позволяет проводить несколько процедур за короткий период времени);

безболезненность исследований (пациент не ощущает боли или другого дискомфорта при проведении процедур, поэтому не требует назначения обезболивающих или успокоительных препаратов);
отсутствие побочных эффектов после проведенного исследования (больные после процедуры не испытывают неприятных ощущений – тошноты, головокружения, болей, поэтому не требует медицинского наблюдения);
отсутствие специальной подготовки к процедуре (это дает возможность проводить исследование амбулаторно, в любое удобное время, без клизмирования, бритья и других подготовительных манипуляций);
удобство хранения результатов (на пленке, на бумаге, в электронном виде).

Показаниями к проведению томографического исследования в онкологической практике являются:

• дифференциальная диагностика между неонкологическими и онкологическими патологиями;
• выявление первичной раковой опухоли и ее характеристик;
• обнаружение метастазов;
• определение степени вовлечения окружающих тканей в процесс;
• оценка эффективности проведенного лечения;
• предупреждение рецидивирования патологии.

Томографические диагностические процедуры практически не имеют противопоказаний, поэтому могут назначаться практически всем пациентам. Но небольшой перечень противопоказаний к проведению этих процедур имеется.

Для всех томографических исследований:

• беременность (особенно в первом триместре);
• психические заболевания (в связи с опасностью проявлений клаустрофобии или неадекватного поведения);
• значительная степень ожирения (пациент может физически не поместиться в аппарат).

Для процедуры КТ с контрастированием:

• аллергия на рентгеноконтрастные препараты;
• отягощенный аллергологический анамнез пациента;
• тяжелое состояние больного;
• декомпенсированные хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, печени;
• миеломная болезнь;
• тяжелая форма сахарного диабета.

Для процедуры МРТ (заменяют на КТ):

• установленные в теле пациента медицинские приборы, например, кардиостимуляторы;
• наличие в организме металлосодержащих несъемных изделий (скоб, клипс, протезов, пуль, осколков).

Большинство из этих противопоказаний являются относительными (кроме наличия металлосодержащих приборов и аллергии), поэтому процедуры при них могут выполняться, но лишь тогда, когда их эффективность значительно превышает риск возникновения побочных эффектов или последствий.

Принципиальное отличие компьютерной и магнитно-резонансной томографии

Основным отличием компьютерной диагностики от магнитно-резонансной считается принцип действия:

• МРТ предоставляет информативные снимки легких благодаря ядерно-магнитному резонансу атомов водорода. Лучевой нагрузки на организм нет.
• При КТ легких используют Х-лучи. Рентгеновское излучение проходит сквозь ткани, предоставляя врачам снимки в заданных срезах.

КТ, МРТ используют с разными целями:

• КТ чаще используют для обследования костных структур.
• МРТ идеально визуализирует мягкие ткани, кровеносные сосуды.

Есть разница между рассматриваемыми диагностическими методами и в ценовой политике:

• МРТ стоит дороже, из-за высокой стоимости самого томографа. Его выбирают пациенты, не желающие получать радиационное воздействие на организм.
• КТ дешевле, поэтому компьютерные томографы используют в большинстве государственных медицинских учреждениях.

Для многих пациентов большую роль в исследовании систем организма играет и время процедуры. Разница в длительности МРТ, КТ легких существенная:

• Компьютерная томография легких длится всего 15 – 20 минут.
• Магнитную томографию легочной ткани выполняют на протяжении 1 – 1,5 часов.

Показания для назначения КТ

Этот метод применяют обычно после рентгена легких при обнаружении или подозрении на наличие патологии. Используется томография для более тщательного изучения состояния бронхов, лимфоузлов средостения и подмышечных областей, костных структур. Незаменима КТ при исследовании рака легких и метастаз. Помогает в выявлении любых патологий средостения и эмфиземы. Томографию могут назначить, когда у врачей появляются сомнения относительно здорового состояния органов грудной полости.

Бронхиальный термин — это альвеолы, своего рода «саше», в котором происходит обмен кислорода с кровью: благодаря многим капиллярам, ​​присутствующим в альвеолах, на самом деле, кислород, введенный с дыханием, поступает в кровоток и может достигать всех Клетки, в то время как углекислый газ, продуцируемый клетками, попадает в альвеолы ​​и вытесняется с выдохом.

Рак легкого, который может развиться в клетках, которые составляют бронхи, бронхиолы и альвеолы, может быть массой, которая блокирует надлежащий поток воздуха или вызывает бронхиальное или бронхиальное кровотечение. Не существует единого типа рака легких, но разные Типы заболеваний, в зависимости от вовлеченной легочной ткани, а также легкие могут представлять сайт метастазов из других видов рака.

Томография легких проводится для диагностики следующих состояний:

• при развитии воспалительных процессов в плевральной области, в особенности, если наблюдается скопление жидкости
• при изменении структуры ткани и сегментов лёгких, причины которых неясны
• при патологиях сердечной сумки
• при туберкулёзе и контроле лечения этого заболевания
• при обнаружении увеличения грудных лимфоузлов
• при болях в груди, рёбрах, в области бронхов
• подозрения на любые новообразования в плевре или области бронхов
• опухоли или фистулы
• для изучения причин нарушений в функциях вилочковой железы
• в случае установления бронхоэктатического заболевания
• иногда назначают в случае попадания инородных предметов в дыхательные пути
• вследствие травм грудной области тела
• пневмония верхних дыхательных путей — КТ выполняется, если рентген не выдал нужных результатов и у пациента наблюдаются симптомы характерные для пневмонии: повышение температуры, кашель, одышка, — а обычные методы обследования не могут выявить изменения
• в случае несоответствия результатов рентгена и клинической картины, при выявлении на рентгеновском снимке очагов затемнений в легких.

С клинической точки зрения обычно идентифицируются два основных типа рака легких, на которые приходится более 95% всех новообразований, влияющих на эти органы: мелкоклеточный рак легких и немелкоклеточный рак легкого, оба из которых происходят из Эпителиальная ткань, покрывающая структуры легких.

Малая клеточная опухоль возникает из бронхов большего диаметра, она состоит из небольших клеток и обычно встречается у курильщиков, в то время как у тех, кто никогда не курил, это очень редко. Его прогноз хуже, чем у немелкоклеточной опухоли, так как болезнь распространяется очень быстро и в других органах.

МРТ-исследование лёгких или КТ лёгких принципы диагностики

• быстро обследовать полые органы, заполненные воздухом – трахею, бронхи, лёгкие;
• диагностировать наличие гематом, внутренних кровотечений;
• распознать виды повреждений, полученных в результате травмы.

МРТ рекомендуется для выявления сложных патологий в дыхательной системе человека, основана на применении сильного электромагнитного поля, благодаря которому можно получать:

• качественные, многослойные изображения органов с разных ракурсов;
• рассматривать на мониторе результаты обследования в формате 3D.

Обследование длится 20 и более минут, в течение которых пациенту приходится лежать в закрытой камере, не двигаясь, чтобы не произошёл сбой в формировании изображений органов и тканей.

Физические явления в основе томографии

Компьютерная томография – это рентгеновский метод обследования. Ткани организма способны ослаблять проходящее через них рентгеновское излучение. С помощью компьютера обрабатываются данные об интенсивности входящего и выходящего излучения. Это позволяет получить на экране изображение не только отдельных органов, но ипатологических участков тканей. Ведется послойное сканирование органа. В усовершенствованном методе мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) используются рентгеновские детекторы, вращающиеся вокруг тела пациента, лежащего на столе томографа. При непрерывном поступательном движении стола получается спиральное облучение. Это позволяет сделать одновременно большое количество срезов, уменьшает время и интенсивность облучения пациента.

МРТ снимок позвоночника. С помощью МРТ лучше сканируются в основном мягкие ткани. Входящий в состав костей кальций не реагирует на магнитное поле, поэтому кости можно увидеть лишь на фоне других тканей

Проведение томографических исследований при карциноме легких

Согласно стандартному протоколу, при подозрении на наличие у больного рака легких проводится спиральная компьютерная томография, которая проводится на вдохе.

В зависимости от целей КТ:выполняется с разным шагом срезов (коллимацией):

• 5 мм – при подозрении на наличие опухоли в легких;
• 3-5 мм – при подозрении на вовлечение регионарных лимфоузлов и органов средостения;
• 0,5 мм – после установки диагноза для выбора тактики хирургического лечения.

При проведении спиральной КТ также используют разные дозы облучения для определения морфологической структуры опухоли. При этом низкой дозой облучения для мужчин и женщин считается 0,5 и 0,4 мЗв соответственно. При такой лучевой нагрузке и тонких срезах в ткани легкого можно определить узелки.

Тактика дальнейшей диагностики рака легкого после его обнаружения зависит от размера выявленных узлов и степени риска у пациента:

1. При размере узелка до 4 мм включительно повторная КТ проводится не ранее, чем через 12 месяцев.
2. При размере узлов от 4 до 6 мм: у пациентов с низкой степенью риска – повторная КТ через 12 месяцев, у пациентов с высокой степенью риска – повторная КТ проводится дважды (через 6-12 и 18-24 месяца).
3. При размере узлов от 6 до 8 мм: у пациентов с низкой степенью риска — повторная КТ проводится дважды (через 6-12 и 18-24 месяца), у пациентов с высокой степенью риска — повторная КТ проводится дважды (через 3-6 и 6-12 месяцев).
4. При размере узлов свыше 8 мм пациентам назначается контрастная КТ, ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная компьютерная томография) и биопсия.

Контрастную КТ применяют для определения границы между опухолевой и неповрежденной тканью для определения тактики терапии и уточнения объема оперативного вмешательства. После введения контраста (Омнипак, Ультравист) происходит его избыточное накопление в опухолевой ткани. При этом на фотографиях срезов хорошо определяются сосуды, питающие опухоль.

Процедура томографического исследования проводится амбулаторно и не требует специальной подготовки пациента.

Обследуемого помещают на томографический стол аппарата, который во время процедуры движется вдоль источников излучения (рентгеновского или магнитного). Длительность исследования зависит от размера исследуемого участка тела и может составлять от 20-30 минут до 1,5 часов. При этом пациент никаких болезненных ощущений не испытывает.

Признаки рака легких на КТ и МРТ

Расшифровка снимков, полученных с помощью компьютерной томографии, осуществляется по разработанным стандартным алгоритмам.

Картина рака легких зависит от вида опухоли, поскольку для каждого ее вида имеются свои морфологические признаки, определяемые рентгенологически:

• Аденокарцинома (встречается в 35% случаев рака легких) на снимках определяется в виде узлов округлой или неправильной формы с неоднородной структурой. Чаще всего локализируется в верхних долях легких и имеет дольчатое строение;

• Плоскоклеточный рак (около 30% случаев) выглядит как плотный узел с неровными краями, вызывающий непроходимость воздухоносных путей легких, что приводит к обструктивному пневмониту или коллапсу легкого.

  Чаще располагается вблизи корней легкого. Во многих случаях плоскоклеточной карциномы определяется симптом кавитации – образование полости внутри узла, что является признаком распада опухоли;

• Крупноклеточная карцинома (около 15% случаев) имеет вид большой массы с неровными краями, чаще локализуется периферически. В толще опухолевой массы определяются участки некроза;
• (выявляется в 20% случаев) чаще располагается центрально, расширяет средостение и имеет признаки прорастания в долевые бронхи. Для этого вида опухоли также характерна обструкция, которая приводит к коллапсу доли легкого.

Признаки опухолевого процесса на снимках МРТ мало чем отличаются от признаков на КТ.

Еще пять-десять лет назад пройти процедуру КТ или МРТ было достаточно трудно и очень дорого. Сегодня эти виды диагностики стали намного доступнее. Именно благодаря этому, увеличилась частота выявляемости рака легких на ранних стадиях, а вследствие своевременного лечения – пятилетняя выживаемость пациентов. Чем раньше выявлена раковая патология, тем большей будет результативность проводимого лечения.

Принцип диагностического обследования КТ компьютерная томография

Этот вид методики основывается на исследовании путем лучевого (рентгеновского) облучения. Преимущественно используется для обследования костной системы, желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы и других систем человеческого организма

Компьютерный томограф может провести обследование намного быстрее, чем МРТ, что очень важно, например, при переломе ребер, кровотечениях и гематомах, нуждающихся в хирургической санации. Поэтому чаще назначается КТ, естественно при отсутствии противопоказаний и является гораздо информативнее бронхоскопии

Компьютерная томография может назначаться повторно и это необходимо учитывать для пациентов, проходивших несколько видов рентгенологических исследований, чтобы учитывать дозу облучения. Данная методика позволяет лучше обследовать более твердые структуры человеческого организма. Противопоказаниями к проведению компьютерной томографии являются:

• беременность;
• состояние пациента;
• прием препаратов, не совместимых с рентген облучением;
• ограничения для детского возраста;
• психические отклонения у пациентов с периодами двигательных вспышек;
• патологические состояния с нарушением функции кроветворения;
• индивидуальные противопоказания по наличию сопутствующих заболеваний.

Подготовка к обследованию

Перед прохождением МРТ легких больной обязан предупредить доктора о проблемах со здоровьем.

Наличие сердечно-сосудистых заболеваний, астмы, нарушение в работе щитовидной железы, клаустрофобия и даже беременность могут быть препятствием для прохождения данного обследования.

Есть категория пациентов, у которых нахождение в закрытом пространстве вызывает сложности.

Таким больным перед проведением томографии назначают успокоительные препараты. В тяжелых случаях доктор может назначить анестезию.

Перед началом сеанса пациент раздевается до пояса. Не допускается наличие металлических украшений. Съемные протезы, слуховые аппараты также снимаются на время проведения томографии.

Видео:

Больной принимает горизонтальное положение и помещается в томограф. Врач в это время находится в смежном кабинете и наблюдает за показаниями. Связь между доктором и пациентом осуществляется по селекторной связи.

После проведения томографии врач анализирует данные, полученные в ходе сеанса. Основной диагноз может быть озвучен больному сразу, но для составления подробной расшифровки может понадобиться от нескольких часов до нескольких суток.

Для своевременного выявления заболеваний органов дыхательной системы МРТ врачи назначают даже новорожденным малышам.

Процедура длится короткое время, а итог исследования — определение заболевания легких, местонахождение очага поражения, наличие или отсутствие новообразований.

МРТ легких и бронхов не проводится, если в организме больного присутствуют медицинские приборы, например, пластины, протезы из металла, кардиостимуляторы, прочее.

Видео:

Причина — создание магнитного поля при проведении процедуры, которое может оказать влияние на работу приборов или сместить их. В результате близлежащие структуры могут быть повреждены.

С осторожностью нужно назначать томографию беременным женщинам. В этом случае просчитываются все возможные риски и сравниваются с пользой от проведения процедуры

Подготовка и проведение исследований

Для проведения МРТ никаких специальных подготовок не нужно. Ну разве что не курить перед самой процедурой, чтобы не начался кашель, да сходить в туалет, чтобы в аппарате не мучиться от позывов на мочеиспускание. Обязательно сказать врачу, какие у вас есть болезни. Женщины, кормящие грудью, обязательно должны поставить в известность доктора. Перед самой процедурой можно выпить успокоительный препарат, согласовав его с лечащим врачом.

Советы бывалых: чтобы избежать клаустрофобии, можно в аппарате прикрыть глаза, расслабиться и дать волю самым приятным воспоминаниям или прекрасным мечтам.

За 2-3 дня до исследования ограничивается приём продуктов, вызывающих повышенное газообразование (бобовые, капуста, фрукты)

Следующий этап подготовки проходит в рентген-кабинете. Пациенту нужно переодеться в халат, снять все металлические изделия. Чтобы у пациента не возникало чувства тревоги, врач обговаривает продолжительность процедуры, все моменты предстоящих действий.

Затем пациент укладывается на кушетку, медсестра подключает капельницу с контрастным веществом. Врач-рентгенолог дистанционно настраивает томограф, проводит исследование, общается с пациентом через систему громкой связи. В томографе закрытого типа есть кнопка, которую человек может начать в экстренном для себя случае. Нажатие приводит к отключению аппарата, и выдвижению кушетки из тоннеля томографа.

Противопоказания

Запрещено проводить КТ беременным женщинам. В случаях, когда больные имеют заболевания щитовидной железы, почечную недостаточность, бронхиальную астму, патологию сердца, страдают миеломной болезнью, сахарным диабетом, при наличии аллергии на йод

Последнее немаловажно, так как контрастирующие препараты имеют в своей основе йод. Кормящим мамам необходимо отказаться от грудного вскармливания на два дня после исследования для исключения негативного воздействия на ребенка

Ограничениями также может стать пройденное до этого рентгенологическое обследование с барием или прием висмут-содержащих препаратов за несколько дней до процедуры КТ. Барий и висмут — это рентгенопозитивные препараты, которые могут повлечь некоторые проблемы в расшифровке полученных изображений.

Наличие водителя ритма, дефибриллятора, нейростимуляторов и других устройств в теле больного препятствует прохождению КТ, так как во время сканирования возможно нарушение работы томографа.

Если пациент страдает клаустофобией или у него есть психические заболевания, которые мешают сохранять неподвижность во время сканирования, то таким пациентам могут дать седативные препараты.

Варикоцеле второй степени

Профилактика рецидива

Операции по удалению варикозно расширенных вен гроздевидного сплетения не относятся к разряду сложных и тяжелых, поэтому и пребывание в стационаре непродолжительно и период восстановления после операции обычно продолжается не больше двух-трех месяцев, в течение которых больной освобождается от физических нагрузок. Кроме этого, ему настоятельно рекомендуют воздержаться от секса в течение 3 недель, так как пациент, наслушавшись необоснованных утверждений о снижении эрекции, жаждет быстрее убедиться в обратном

Перед выпиской врач обычно заостряет особое внимание на таких вопросах и терпеливо объясняет больному, что хирургическое лечение варикоцеле яичек на «мужские способности» не влияет. Зато потом, по истечению периода воздержания, регулярный секс может стать наилучшей профилактикой варикоцеле у мужчин

Пока не дошло дело до активных занятий спортом, пациент должен не забывать о позитивном влиянии хорошего здорового сна, который, как правило, наступает после вечерних прогулок. А спортом заниматься не только можно, но и нужно, разумеется, после трехмесячного перерыва, однако предпочтение должно быть отдано плаванию и легкой атлетике, а вот горный велосипед желательно спрятать подальше. Да и на лошадь лучше не садиться.

Важнейший пункт профилактических мероприятий, о котором упоминается при каждом посещение врача: вредные привычки должны быть искоренены раз и навсегда! Каждую минуту больному предписано помнить, что никотин в особенности вреден сердечно-сосудистой системе в целом, а венозным сосудам гроздевидного сплетения, в частности.

Причины возникновения варикоцеле

Варикоцеле развивается из-за анатомического расположения вен семенного канатика и возникает из-за повышения в них давления. Заболевание может развиться слева, справа или поразить оба яичка. В 98% случаев при варикоцеле болит левое яичко. Это связано с тем, что левая вена больше по размеру и давление в ней выше.

Способствуют развитию заболевания следующие факторы:

• дисфункция венных клапанов в яичках, которые регулируют кровоток и не дают крови двигаться в обратном направлении. Из-за этого венозное давление повышается, русло сосудов расширяется, то есть возникает варикоз вен вокруг семенного канатика;
• новообразования, которые ущемляют вены лозовидного сплетения;
• наследственность;
• хронические запоры или другие проблемы со стулом, приводящие к чрезмерному кровотоку в тазовой области;
• уменьшение венозного просвета из-за перегиба сосудов, образования рубцовой ткани, зажатия вен другими сосудами, что ведет к возрастанию венозного давления, растяжению стенок вен;
• лишний вес;
• поднятие и перетаскивание тяжестей, что провоцирует усиленный кровоток в малый таз;
• воспалительные процессы;
• нерегулярная половая жизнь;
• осложнение плоскостопия, варикоза конечностей;
• повышение внутрибрюшного давления;
• патологии почечных вен, при которых почечная вена слева ущемляется, что приводит впоследствии к варикоцеле;
• тромбоз;
• усиленные физические нагрузки на протяжении длительного периода.

Особенности заболевания

Варикоцеле 1 степени поражает чаще всего подростков в возрасте 14-15 лет. Это период активного полового созревания, перестройка в организме затрагивает все системы, в том числе и кровеносную.

Причинами, по которым в организме подростка или мужчины возникает это сложное и опасное заболевание, являются: 

1. Усиленный приток крови.
2. Напряжение стенок сосудов.
3. Чрезмерные физические нагрузки.
4. Огромную роль играет наследственный фактор.

От того, какова степень варикоцеле, зависит сложность постановки диагноза. Дело в том, что варикоцеле 1 степени протекает практически бессимптомно, визуально определить ее невозможно и поставить правильный диагноз можно только после ультразвукового исследования или допплерографии.

Недуг является одним из появлений варикоза и зачастую диагностируется при осмотре больного, обратившегося по поводу геморроя.

Основные факторы, влияющие на возникновение болезни:  

1. Анатомические, к числу которых относят измененную форму и увеличенный размер сосудов яичка, наличие прямого угла в точке слияния яичковой и почечной вен.
2. Генетические – врожденные нарушения сосудистых стенок, соединительной ткани и патология клапанов сердца.
3. Механические – это в первую очередь травмы и ушибы в области мошонки, нарушенная венозная проходимость, причиной которой стала злокачественная опухоль, высокое внутрибрюшное давление, являющееся следствием хронических заболеваний.

Варикоцеле 1 степени возникает как следствие опущения яичка, спровоцировать его появление может сильное переохлаждение или профессиональная деятельность, связанная с длительным нахождением в положении стоя.

Последний этап подготовки к операции

При выборе хирургического вмешательства в обязательном порядке учитывается возраст больного, наличие сопутствующих заболеваний, особенно при операциях, требующих общего наркоза, который сам по себе имеет противопоказания и, конечно, тяжесть патологического процесса. Наличие гнойных и воспалительных очагов, независимо от места их локализации, является прямым противопоказанием к проведению любого оперативного вмешательства! Заболевания желудочно-кишечного тракта также относятся к разряду первостепенных противопоказаний при хирургическом лечении варикоцеле.

Перед оперативным вмешательством больной проходит обязательное в таких случаях обследование, которое включает в себя:

• Общий анализ крови и мочи;
• Биохимические исследования сыворотки крови (глюкоза, мочевина, креатинин, ферменты, билирубин);
• ИФА-ВИЧ и сифилис;
• Протромбиновый индекс, свертываемость и длительность кровотечения;
• Групповая принадлежность по системам АВ0 и резус;
• Электрокардиограмма;
• Флюорография.

Что и когда можно есть и пить, как очистить кишечник и подготовиться психологически – эти вопросы только на первый взгляд кажутся несущественными. При оперативном вмешательстве важна каждая мелочь, а поэтому больной, попав в хирургическое отделение, накануне должен находиться под «неусыпным оком» и постоянным контролем медработников и верить, что все у него будет замечательно.

Лечение варикоцеле второй степени

Единственным методом, который может полностью избавить пациента от варикоцеле, является операция. Однако она назначается не всем, ее можно избежать на первой или второй стадии развития заболевания. В этом случае хирургическое вмешательство заменяется консервативным лечением, которое позволяет устранить симптомы и не допустить дальнейшего развитии патологии.

Вместе с этим, если пациент желает провести операцию, при отсутствии противопоказаний врач ему не отказывает. Некоторые специалисты уверены, что хирургическое лечение обязательно в любом случае, поскольку позволяет с большей долей вероятности избежать осложнений, чем прием медикаментов и гимнастика.

Операция при варикоцеле второй степени может пройти при помощи следующих методик:

1. Метод Иваниссевича. Патологически расширенная вена и ее отростки перевязываются через разрез длиной 3-5 см в подвздошной области, где находится левый семенной канатик.
2. Метод Паломо. Операция аналогична методике Иваниссевича, однако разрез делается выше паховой области.
3. Лапараскопия (эндоскопический метод). Операция проводится через три небольших прокола в брюшной полости: в первый вводится камера с лампочкой, а в два других – эндоскопические инструменты. Процесс контролируется хирургом через экран монитора. Наиболее предпочтительный метод при варикоцеле.
4. Микрохирургическая операция. В ходе операции перевязывается или полностью удаляется патологически расширенная вена, процесс контролируется при помощи хирургических микроскопов.
5. Склеротерапия. Наименее инвазивная процедура, предусматривает прокол тонкой иглой для введения в расширенную вену склеивающего вещества (склерозанта).

Метод, по которому будет проходить операция, выбирает врач, опираясь на особенности организма пациента и его личные предпочтения. Методики Иваниссевича и Паломо используется все реже, поскольку прогрессивные процедуры более эффективны и позволяют с большей вероятностью избежать осложнений и рецидивов.

Чаще всего назначают средства, улучшающие циркуляцию крови, например, Пентоксифиллин, Орбифлекс, Агапурин или Трентал. На второй стадии заболевания будет полезным прием флебопротекторов, в частности, Детралекса, Эскузана, препаратов Гингкобилоба. Также будут полезны антикоагулянты с содержанием витаминов. Средства нужно принимать курсами, ориентируясь на назначение уролога.

Для устранения симптомов по согласованию с врачом можно применять следующие народные средства:

1. Настой из яблок. Необходимо вымыть три больших спелых яблока, нарезать их на кусочки и заварить кипятком в эмалированной посуде, оставив настаиваться в течение нескольких часов. После этого средство нужно процедить и принимать по 1/4 стакана утром и вечером.
2. Травяной настой. Нужно смешать в одинаковых количествах, соцветия ромашки, кору вербы, соцветия или плоды конского каштана, корень малины и тысячелистник. Несколько столовых ложек смеси необходимо залить 0,5 л кипятка и оставить на сутки. Процеженный настой необходимо принимать по 3/4 стакана дважды в день.
3. Ванна. В воду перед принятием ванны нужно добавить отвар, приготовленный из смеси коры ивы, дуба и каштана, цветков ромашки, череды и топяницы.

Помимо лекарств и народных рецептов, для лечения варикоцеле можно применять гимнастику и массаж. Хорошим эффектом обладает контрастный душ. Также желательно скорректировать рацион, исключив из употребления алкоголь и излишнюю соль. Нелишними будут регулярные занятия плаваньем. При желании можно подобрать подходящее компрессионное белье, которое будет создавать оптимальное давление на паховую область, чтобы не пережимать вены.

Стадии варикоцеле

Есть несколько стадий варикоцеле, которые диагностирует и определяет врач, проводя запланированный осмотр:

1. Варикоцеле 1 степени. Маленькие и незаметные изменения, никаких внешних симптомов. Увеличение и сплетение сосудов диагностируется ультразвуком или сразу после пробы Вальсальвы;
2. Варикоцеле 2 степени. Незначительное расширение вен обнаруживается при пальпации. Увеличена мошонка. Клиническая форма болезни отсутствует, но пациенты иногда чувствуют напряжение в семенном канатике и мошонке. Доктор проводит обследование пациента в позиции стоя.
3. Варикоцеле 3 степени. Вены расширены. Это хорошо заметно невооруженным глазом. Узелковое сплетение сосудов чувствуется при ручном обследовании в положении стоя или лежа. При варикоцеле степени 3 мошонка приобретает голубоватый оттенок. Иногда яички начинают атрофироваться и становятся мягкими.
4. Варикоцеле 4 степени — один из самых сложных этапов болезни, когда в семенном канале происходит застой крови, атрофируются яички и венозные узлы ярко выражены. Такая степень требует незамедлительного лечения.

Часто четвертая степень вызывает такие осложнения:

• флебит;
• варикозное расширение кровеносных сосудов;
• нарушение сперматогенеза;
• изменение в структуре яичек, что приводит к бесплодию.

Лечение варикоцеле 1 степени

Лечение варикоцеле 1 степени назначает лечащий врач

Лечение варикоцеле 1 степени назначается урологом. Каким способом бороться с патологией, зависит от конкретной ситуации, особенностей развития заболевания.

Можно ли лечить эту стадию медикаментами и процедурами?

При 1 степени варикоцеле у подростков специалисты советуют носить специальное нижнее белье, если кровообращение в половых органах еще не нарушено. При обнаружении малейших сбоев кровотока в области паха применяются медикаменты, помогающие предотвратить развитие венозной недостаточности и ее клинических проявлений. К подобным средствам относят следующее:

• Лекарства, оказывающие антиоксидантное действие.
• Препараты, способствующие улучшению качества крови.
• Средства, нормализующие тонус сосудистых стенок.

Данные медикаменты представлены пероральными таблетками. Помимо них доктор может назначить местные лекарства в виде мазей, кремов, гелей. Обычно они обладают противовоспалительным эффектом, помогают устранить болевой синдром.

Нужна ли операция при варикоцеле 1 степени?

Лечащий врач решает вопрос о применении оперативного вмешательства, руководствуясь следующими факторами:

1. Выраженность симптомов.
2. Желание иметь ребенка в будущем.

Если нет особого дискомфорта, ухудшающего качество жизни больного, и отсутствует желание иметь детей в дальнейшем, то проводить варикоцелэктомию необязательно. На начальной стадии клинических проявлений нет, поэтому возможно лечение без операции. Предотвратить переход болезни в следующую стадию помогают иные методы.

При других степенях варикоцеле проводят одну из следующих операций:

• Метод по Иваниссевичу. В процессе него иссекают и перевязывают пораженный кровеносный сосуд. Длина разрезов составляет около 3-5 сам.
• Склерозирование. Применяется только для сосудов, которые пронизывают семенной канатик. В области бедра прокалывают вену, вставляют катетер. Когда достигается нужное место, пораженный участок вены заполняется склерозирующим веществом, которое позволяет предотвратить обратный ток крови.
• Эндоскопическое вмешательство. Такой тип операции подразумевает проведение без разрезов, кожные покровы повреждаются минимально. Вместо разрезов доктор делает 3 прокола, через которые и проводится вмешательство.

Хирургическая методика выбирается в зависимости от многих факторов. В разных ситуациях эффективность операций отличается.

Средства народной медицины

При варикоцеле 1 степени можно принимать отвары

На первой стадии лечить варикоцеле можно средствами народной медицины. Существует множество разнообразных рецептов, основанных на целебных травах и прочих полезных натуральных компонентах. Использовать домашние лекарства можно исключительно с разрешения лечащего врача.

При варикоцеле 1 степени можно принимать отвары. Хорошим лечебным действием обладает средство на основе конского каштана. Для приготовления берут столовую ложку растения, заливают стаканом кипятка, проваривают в течение 5 минут. Дают напитку настояться на протяжении 4 часов, после чего процеживают. Принимают отвар по 50 мл в сутки на голодный желудок.

Также делают протирания народными средствами. Для этого часто готовят масло со зверобоем. Большую ложку травы заливают стаканом кукурузного масла, держат 3 часа на водяной бане, настаивают в течение 8 часов и процеживают. Полученным средством производят обработку пораженной части тела. Протирают трижды в день.

При вариоцеле 1 степени слева или справа рекомендуется проводить сидячие ванночки. Благодаря им устраняется ощущение тяжести, нормализуется состояние кровеносных сосудов, производится успокаивающий эффект.

Для ванночки можно приготовить следующий отвар: смешать в одинаковом количестве измельченную кору дуба, ивы и каштана, отделить 150 г смеси, залить 3 литрами горячей водой, кипятить в течение 30 минут. Затем добавить по 2 столовые ложки ромашки, сушеницы и зверобоя.

Дать средству настояться на протяжении 12 часов, процедить, нагреть до температуры 40 градусов, вылить в тазик и сидеть около 15 минут. Желательно проводить процедуру перед сном ежедневно.

Хорошо повышает тонус сосудов ванночка с отваром календулы. Для приготовления потребуется горсточку растения заварить литром кипятка, настоять в течение пары часов, процедить и использовать для ванночек, предварительно добавив холодной воды.

Как проявляется болезнь

На ранних стадиях варикоцеле может никак себя не проявлять, поэтому диагностируется патология чаще всего, когда появляются внешние признаки: значительное опущение мошонки, боль, различие в размерах левого и правого яичек. Симптоматика заболевания напрямую зависит от степени поражения – варикоцеле 1 степени можно определить только при помощи специальной пробы Вальсальвы. Если состояние мужчины ухудшается, плохое кровоснабжение яичек и мошонки приобретает хронически характер, можно заметить первые признаки, которые являются поводом для незамедлительного обращения к урологу.

Причины варикоцеле

Боль

Болезненные ощущения при варикоцеле 1 и 2 степени выражены незначительно. Боль может усиливаться во время физических нагрузок, занятий спортом и даже простой ходьбы. Наблюдается такая ситуация, когда одно яичко сильно меняется в размерах, и мошонка опускается вниз, вызывая болевой синдром.

Провоцирующим фактором для усиления боли являются также половые контакты и мастурбация, то есть состояния, при которых пенис мужчины находится в состоянии эрекции. Иногда боль может быть настолько сильной, что пациент не может вести привычный образ жизни, и вынужден принимать сильнодействующие анальгетики для устранения неприятных ощущений и дискомфорта.

Сужение левой почечной вены как причина варикоцеле

Размер яичек

Одно из яичек при варикоцеле уменьшается в размерах, меняется его плотность, ткани органа истончаются. На начальных стадиях болезни данный симптом может отсутствовать либо проявляться незначительно, но по мере прогрессирования патологии разница в размере будет увеличиваться. Одновременно с этим происходит «раздувание» и опущение мошонки, которая может доставлять дискомфорт при ходьбе и быть источником сильных болевых ощущений.

Синдром истонченного яичка является результатом недостаточной выработки мужского гормона – тестостерона. Именно тестостерон отвечает за работу половых и репродуктивных органов и обеспечивает качественные показатели спермы. Он синтезируется клетками семенного канатика из холестерина. При расширенных венах затрудняется кровоснабжение яичек, и выработка тестостерона нарушается, что в 70 % случаев приходит к ухудшению половой жизни и в 25 % — к бесплодию.

Внешние признаки варикоцеле

Жжение в паховой зоне

Один из симптомов поражения вен семенного канатика – жжение, которое появляется в области мошонки. Данное явление не имеет ничего общего с инфекционными заболеваниями или интимной гигиеной и возникает по причине нарушения гормонального фона. Этот симптом появляется не всегда, но примерно четверть мужчин с диагнозом «варикоцеле» предъявляют жалобы на незначительный зуд на коже мошонки.

Изменения в спермограмме

Чаще всего они становятся заметны, когда мужчина начинает проходить обследование по другим причинам. В подавляющем большинстве случаев диагноз «варикоцеле» выявляется, когда больной обращается к специалистам с проблемой бесплодия. Для анализа берется семенная жидкость мужчины. Чтобы результат был наиболее точным, рекомендуется воздержаться от половых контактов за неделю до проведения исследования.

Симптоматика и клиническое течение варикоцеле

По результатам спермограммы при варикоцеле могут определяться два состояния:

• азоспермия – отсутствие сперматозоидов;
• патоспермия – снижение количества активных сперматозоидов.

Патоспермия при данном диагнозе диагностируется у 90 % пациентов. Если сперматозоиды в семенной жидкости отсутствуют совсем, у больного диагностируется бесплодие и варикоцеле 3-4 степени.

Проблемы с потенцией

Истинная импотенция при расширенных венах мошонки наступает редко и только в случае несвоевременного выявления проблемы или неправильного ее лечения. Тем не менее, трудности с потенцией появляются у половины пациентов с данным диагнозом. Этому способствуют три причины:

• нарушение синтеза половых гормонов-андрогенов (тестостеронов);
• изменение тока крови и плохое кровоснабжение половых органов;
• болезненные ощущения, возникающие, когда пенис находится в состоянии эрекции.

Основные симптомы варикоцеле

Если не обращаться в больницу на ранней стадии заболевания, возможна полная дисфункция полового члена и развитие импотенции, поэтому затягивать не стоит. Иногда эректильная дисфункция – это единственный симптом варикоцеле на ранней стадии, поэтому относиться к подобным симптомам следует внимательно. К наиболее распространенным проблемам при варикозном поражении вен семенного канатика относятся:

• снижение сексуального влечения;
• слабая эрекция;
• преждевременная эякуляция;
• недостаточное количество эякуляционной жидкости.

Диагностика

На 1 стадии болезни единственным клиническим проявлением могут быть изменения в спермограмме, а нарушение работы вен обнаруживается только при углубленном исследовании по поводу бесплодия.

Выявить наличие болезни у человека можно на 2-й стадии при осмотре в кабинете уролога. Для уточнения диагноза назначают дополнительные исследования – спермограмму, УЗИ и допплеографию.

УЗИ и допплеографию при диагностировании варикоцеле необходимо выполнять в двух положениях больного: стоя и лежа. При выполнении УЗИ оценивается состояние придатков и яичек, выявляются возможные патологии. Более точно определить наличие варикоцеле позволит допплеография. Она позволяет определить наличие и объем обратного тока крови.

МРТ и УЗИ проводят также для исключения иных заболеваний, приводящих к возникновению варикоцеле

Основное внимание уделяется почкам и забрюшинному пространству. Таким образом выявляется тромбоз сосудов и наличие опухолей

Больные, которые уже достигли 15 лет, сдают анализ спермы — спермограмму. В лаборатории определяется количество сперматозоидов, их активность. Изменения  спермограммы – прямое показание к лечению варикоцеле, даже если никаких жалоб больше нет, а эстетические аспекты пациенту не важны.

Пациентам старше 15 лет делают спермограмму

Симптомы болезни

Наибольшее распространение имеет варикоцеле 2 степени, при котором расширение вен можно заметить в положении стоя и лежа. Расширенные вены в виде грозди спускаются ниже яичка. В расслабленном состоянии можно заметить асимметрию яичек. Как выглядит пораженный орган можно увидеть на следующем фото:

Иногда мужчина отмечает боль, которая может мешать ходить. Она имеет тянущий характер и может отмечаться только в пораженном яичке или распространяться по всему паху. В мошонке нет особых изменений, хотя в положении стоя можно увидеть расширенные вены.

Диагностика варикоцеле

Обычно у мужчин нет желания ходить по врачам до тех пор, пока не станет совсем невмоготу. Особенно это касается интимной сферы. Поэтому варикоцеле обычно диагностируют на 2 и более поздних стадиях, когда уже отмечаются некоторые симптомы недуга.

Врач проводит следующие диагностические мероприятия:

Первичный осмотр и пальпация. Варикоз вен яичка пальпируют, когда пациент стоит и тужится. Врач отмечает увеличение вен на яичке или яичках, что является главным признаком варикоцеле второй степени. При этом можно увидеть внешние изменения яичка и при пальпировании выявляются изменения в его консистенции.

Ультразвуковое исследование и допплерография. Эти методики исследования позволяют отследить характер тока крови, состояние вен, обратный кровозаброс.

Спермограмма. Помогает выявить нарушение функционирования яичек.

Терапия

Вопрос о том, нужна ли операция при варикоцеле 2 степени, решается самим пациентом. Многие урологи считают, что недуг невозможно излечить с помощью консервативных методов. Но согласно статистике на ранних стадиях вполне возможно обойтись без операции. Следует регулярно проводить специальный массаж яичек для оттока крови из мошонки. Пациент ложится на кушетку, немного приподнимает таз, и начинает массаж. Массируют мошонку легко, чтобы не было дискомфорта. Можно приподниматься на носочки и опускаться, стоять на пятках. Хотя при второй степени патологии такие процедуры могут и не помочь.

Операция назначается при наличии атрофии яичка, заметном косметическом дефекте, сильном болевом синдроме, если недуг сопровождается болями:

• Склерозирование вен. Человеку через прокол в бедренной вене вводят катетер, по которому вводят склерозирующее вещество. Это вещество проходит через полую нижнюю вену, почечную левую вену и пораженную вену. Таким образом, с помощью склерозанта прекращается кровоток в пораженных сосудах. После операции мужчина быстро восстанавливается. Может возникнуть небольшой отек яичка, боль, водянка. Но такие неприятные симптомы быстро проходят.
• Открытая операция по Иваниссевичу (перевязывание или удаление вен, длина которых составляет 3–5 см.)
• Операция Мармара или микрохирургическая реваскуляризация яичка.
• Рентген-эндоваскулярная операция.
• Эндоскопия (лапароскопия).

Хорошо зарекомендовал себя лапароскопический метод, при котором не нарушается репродуктивная функция и целостность семенной артерии. Поврежденные вены удаляют с помощью специальной аппаратуры, изображение транслируется на экран. Риск послеоперационных осложнений сводится к нулю.

После операции в течение месяца следует избегать физических нагрузок, половых связей, соблюдать определенную диету. После хирургического вмешательства назначают венотоники, такие как Детралекс, Флебодиа 600.

В завершение хочется сказать, что если в семье есть мальчик, то важно помнить, что существует такое заболевание, как варикоцеле. Важно регулярно обследовать ребенка и быть внимательными к состоянию яичек

В 20 лет юноши должны обследоваться у уролога. Если не будет выявлено варикоцеле, то в дальнейшем такое заболевание вряд ли разовьется, хотя такие случаи и бывают.

3 степень варикоцеле

Основные признаки

Внешние симптомы варикоцеле на третьей стадии отлично заметы, патология напоминает сосуд с червями, а при пальпации хорошо прослеживается утолщение семенного канатика. Поэтому определить заболевание труда не составляет.

Сопутствующие симптомы:

• боль в зоне паха. При этом боли могут исчезать на несколько часов, ощущаться только в определенном положении, пропадать, если мужчина лежит. Обычно пациенты сравнивают боль при варикоцеле данной степени с зубной;
• изменение размеров мошонки;
• уменьшение, а нередко и атрофирование яичка, вплоть до усыхания;
• нарушение сперматогенеза.

Даже при тяжелой степени варикоцеле не оказывает негативного влияния на потенцию и мочеиспускание. Последствия нелеченой патологии сказываются при желании зачать ребенка, несмотря на повреждение лишь одного яичка. Возможно, проблема заключается в том, что расширение вен провоцирует перегрев яичка, а для выработки сперматозоидов необходима определенная температура.

Способы лечения

Лечение варикоцеле, как и при второй стадии, выполняется хирургическим путем. Среди наиболее востребованных методик операция лигирования и эмболизация, позволяющие восстановить фертильность яичек.

Операция эмболизации проходит с помощью длинного и тонкого катетера, который вводят в вену яичка. Благодаря катетеру просвет сосуда заполняют специальным веществом, блокируя, таким образом, кровоток и перенаправляя его по иному пути.

Лигирование – наиболее частая операция при тяжелом варикоцеле. Преимущества метода очевидны – после оперативного вмешательства у 95% пациентов не происходит рецидива патологии. Надо сказать, что в настоящее время существует более 120 методов, направленных на операционное лечение, однако используется лишь малая их часть, действительно доказавшая эффективность.

К операциям лигирования, например, относится метод Иваниссевича, который требует длительного восстановления и нередко приводит к послеоперационным осложнениям. Поэтому врачи рассматривают каждый конкретный случай варикоцеле, подбирая оптимальную схему.

После операции по поводу варикоцеле не рекомендовано принимать душ в течение 2-х суток. Физические нагрузки находятся под запретом 2 ближайшие недели. По крайней мере на неделю придется отказаться от секса. Если мужчина испытывает боль в мошонке, мечтает стать отцом, рано или поздно ему придется задуматься об операции по поводу варикоцеле.

Учтите, никакая консервативная терапия не восстановит нормальный кровоток и не сделает сперматозоиды жизнеспособными в этом случае. Не прислушивайтесь к советам народной медицины, все они бесполезны, когда речь идет о расширении вен семенного канатика и яичка.

Варикоцеле 1 степени определение и симптоматика

Варикоцеле относят к мужским варикозным заболеваниям нижних конечностей, когда нарушается кровообращение в лозовидном (гроздевидном) сплетении семенного канатика и яичке в результате расширения вен.

Данное заболевание характерно только для мужчин в возрасте от пятнадцати до тридцати лет.

Существует несколько классификаций, определяющих стадии варикоцеле.

Варикоцеле 1 степени — самая тяжелая форма данного заболевания. Тем не менее, при любой форме болезни может развиться главное осложнение — бесплодие.

Если варикоцеле не лечить, то могут возникнуть значительные проблемы с зачатием ребенка при планировании семьи. Единственный способ избавиться от варикоцеле 1 стадии — это хирургическое вмешательство. Однако, если операция была проведена некачественно, то возможен рецидив варикоцеле, что приведет к необходимости проведения второй операции.

Симптомы варикоцеле 1 степени, согласно классификации Всемирной организации здравоохранения, выражаются в чрезмерном расширении вен в семенном канатике. Это расширение можно увидеть невооруженным глазом, потому что вены выпирают через кожу мошонки. Также выпирающие вены можно прощупать, причем независимо от положения тела пациента. Варикоцеле 1 стадии проявляется через нарушении симметрии в мошонке, изменении размера и формы левого яичка (в редких случаях правого).

Варикоцеле 1 степени сопровождается болями в области мошонки: в результате физических нагрузок на органы малого таза появляются болевые ощущения. Обычно в жалобах больных на консультации у уролога упоминается о болях в мошонке во время полового акта — это тоже симптом болезни варикоцеле 1 стадии.

Чаще всего варикоцеле 1 стадии обнаруживается у подростков в результате планового осмотра у врача. Дополнительные анализы и обследования на выявление варикоцеле 1 степени включают УЗИ и анализ спермограммы.

Можно выделить еще одну зависимость: если мужчина страдает хроническими запором или диареей, то риск развития варикоцеле 1 степени значительно возрастает.

Профилактические меры должны включать регулярный осмотр у врача. Таким образом, диагностировать варикоцеле 1 степени можно как самостоятельно, так и на приеме у врача.

Причины развития варикоцеле 1 стадии

Причин возникновения варикоцеле 1 стадии несколько, однако все их можно подразделить на две основные группы:

• Варикоцеле первичное, когда заболевание развивается в результате наследственной слабости венозной стенки: в результате развивается клапанная недостаточность, что приводит к развитию варикоцеле.
• Варикоцеле вторичное, когда заболевание развивается в результате патологий в венозном оттоке от яичка: варикоцеле в данном случае развивается из-за заболеваний почечной вены, аномалий в развитии нижней полой и почечной вены, а также в результате образования опухолей почки и опухолей в органах малого таза.

Операции при варикоцеле

Лапароскопическая операция

Это одна из наименее травматичных методик. Делаются несколько проколов в области брюшины через которые вводятся инструменты. К сожалению, подобную операцию невозможно провести, если есть спайки в брюшной полости.

Под контролем эндоскопа перевязываются измененные вены сосудистого пучка яичка. Таким образом, кровоток по ним прекращается и со временем вены спадаются.

Лапароскопическая операция при варикоцеле — малотравматическое вмешательство

Операция Мармара

Наиболее эффективным хирургическим методом лечения варикоцеле является операция Мармара. Смысл ее заключается в перевязке яичковых вен в области паха. Данная операция может проводится под местной анестезией.

Разрез производится в области наружного пахового кольца. Далее, послойно разделяя ткани, доходят до венозного сплетения, отделяют измененные вены от лимфатических коллекторов и перевязывают. После этого восстанавливают нормальное анатомическое расположение всех структур и ушивают послеоперационные раны.

Эта операция считается щадящей и часто рекомендуется детям и подросткам: длина разреза составляет всего 2 см.

После оперативного вмешательства идет послойное ушивание разреза

Операция Иваниссевича

Еще одним распространенным хирургическим методом лечения болезни является операция Иваниссевича. Данная методика является устаревшей, и вероятность рецидивов и осложнений при ее использовании достаточно высока.

Операция Иваниссевича проводится под местной анестезией. Хирург делает надрез в подвздошной области. После этого отделяются и перевязываются яичковые вены. Семенной канатик с венами лозовидного сплетения иссекаются и перевязываются. После проведения всех необходимых манипуляций рана зашивается послойно.

Данная операция требует длительной реабилитации: например, физические нагрузки противопоказаны до полугода. На первом этапе больным необходим стационар, во время которого они принимают обезболивающие препараты для нейтрализации болей. Для упреждения возникновения инфекции лечащий врач прописывает прием антибиотиков. Послеоперационная рана заживает в среднем 10-12 дней. Количество рецидивов после этого метода лечения достигает 30%.

Микрохирургическая операция

Целью данной операции является восстановление функций яичка. Микрохирургические операции устранят заболевание и нормализируют кровоотток от яичка.

На первом этапе операции хирург делает надрез параллельно паховому каналу. Далее выводится яичковая вена через рану с выделением надчревной вены. После этого врач удаляет всю яичковую вену, и вместо нее подшивает надчревную. Потом рану послойно зашивают.

После малотравматичного хирургического вмешательства осложнений практически не бывает

После проведения микрохирургической операции у пациентов наблюдается заметное улучшение кровообращения с области мошонки. По этой причине риски осложнений минимальны.

В результате проведенной операции создаются хорошие условия для восстановления основных функций яичка.

Лазерная операция

В последнее время врачи все чаще прибегают к лазерной операции при лечении варикоцеле. Она позволяет за один раз устранить двухсторонний варикоцеле, что невозможно сделать при иных методиках хирургического лечения. При лазерной операции не требуется наркоз, а реабилитационный период длится несколько дней.

Манипуляции проводятся при помощи эндоскопа, который проходит по сосуду. Под воздействием лазера пораженные участки «склеиваются», и исключаются из кровотока.

Подозрение на воспаление легких какие анализы сдать

Показания к обследованию

Скрининг на предмет пневмонии назначается при определённых условиях. Диагностическими критериями развития воспаления лёгких являются:

• данные анамнеза;
• результаты клинического обследования: лихорадка (повышение температуры не всегда может указывать на тяжесть заболевания), проявления интоксикации, кашель, дыхательная недостаточность;
• выслушивание при помощи стетофонендоскопа: слышны крепитация и разнокалиберные хрипы;
• при перкуссии (выстукивании) лёгочных полей наблюдается притупление перкуторного звука;
• метаболический или смешанный ацидоз (ставится в результате интерпретации исследования на кислотно-основное состояние).

Для подтверждения диагноза используется рентгенологическое исследование органов грудной клетки (обнаруживаются очаговые инфильтраты). Лабораторные исследования помогают определить тяжесть течения болезни и результативность антибактериальной терапии, но не являются ведущими при постановке диагноза.

Особенности в зависимости от возраста

Малыши в возрасте до 3 лет – это особая категория пациентов, и, чтобы диагностировать у них наличие пневмонии, нужно следовать такому плану:

1. Визуальная оценка текущего состояния малыша.
2. Полный, внимательный осмотр педиатром, простукивание грудной клетки и прослушивание фонендоскопом. Квалифицированный врач определит наличие у малыша пневмонии без анализов. Также в большинстве случаев, доктор дополнительно назначает лабораторные тесты.
3. Клинический (общий анализ крови) – стандартная диагностика.
4. Анализ мочи. Проводится для диагностики состояния почек и выраженности интоксикации.
5. Бактериологическое исследование крови.
6. Исследование состава мокроты ребенка.

Обратите внимание! При предположении наличия внебольничной, а также при симптомах нетяжелой пневмонии у ребенка до 3 лет, рентгенодиагностика не является обязательным исследованием.

Детям в возрасте от 4 до 10 лет при диагностике пневмонии проводят стандартные мероприятия: прослушивание легких фонендоскопом, анализы крови (общий клинический, биохимический и бактериологический), мочи, мокроты. Когда после сдачи указанных анализов наблюдаются сложности в диагностике, есть подозрения на осложнения и признаки тяжелого течения болезни, детям этого возраста назначают рентгенологическое исследование.

Начиная с 10 лет разрешено проведение всех диагностических манипуляций.

Исследование мокроты проводится только у детей старшего возраста. У малышей мокроту сложно собрать, так как они ее заглатывают. Используя этот метод диагностики, определяют количество нейтрофилов, эритроцитов, фибрина. Таким образом, можно узнать, что явилось причиной и возбудителем болезни. Но этот результат исследования нельзя назвать достаточно информативным, так как при заборе мокроты присутствует большая вероятность попадания бактерий и микробов из ротовой полости или бронхов.

Особенности назначения анализа

При любых симптомах общее исследование крови обязательный процесс. Показатели, оцениваемые при анализе, дают возможность обнаружить пневмонию.

Благодаря исследованию крови можно достоверно определить присутствие в организме воспаления. Помимо этого, есть возможность с высокой вероятностью оценить интенсивность поражения и его характер.

Для выявления болезни анализ крови проводится по назначению специалиста.

Исследование образца крови ребенку назначают не меньше 2-х раз.

1. Перед началом терапии, для подтверждения факта болезни.
2. По окончанию лечения, чтобы удостоверится в эффективности проведенной терапии.

Возможно проведение анализа во время активной фазы излечения. Врач сможет оценить динамику проводимого излечения.

Для достоверной расшифровки результатов исследования следует знать о нормах важных показателей

Также важно учитывать все физиологические особенности ребенка

Результаты исследования

Необходимым видом осмотра всех пациентов при поражении легких является анализ крови

При диагностике главное внимание уделяют подсчитыванию числа лейкоцитов, СОЭ и установлению лейкоцитарной формулы

При поражении легких анализ крови будет иметь следующую расшифровку:

• эритроциты снижены либо остаются на обычном уровне. Если заболевание имеет тяжелое развитие, это ведет к сильной дегидратации организма больного, насыщенности крови с увеличением показателя эритроцитов. Когда восстанавливается водный баланс, обнаруживают анемию;
• лейкоциты являются основным показателем при проведении анализа, они завышены либо очень высокие при воспалении бактериального характера;
• лейкопения – количественный состав лейкоцитов снижен при наличии вирусной формы недуга;
• лейкоцитарная формула при воспалении, которое вызвано бактериями, присутствуют нейтрофилы, в них возникает отравляющая зернистость;
• продвижение формулы в левую сторону – возникает большая численность палочкоядерных нейтрофилов, миелоцитов;
• когда лейкоцитарная формула указывает на уменьшение нейтрофилов, увеличение лимфоцитов, это говорит о наличии вирусной этиологии воспаления у ребенка;
• при бактериальном поражении легких лимфоциты понижены, это возникает благодаря увеличению нейтрофилов. Абсолютный показатель лимфоцитов находится в нормальных пределах;
• при воспалении легких показатели моноцитов, эозинофилов, базофилов снижаются, абсолютное выражение находится на нормальном уровне;
• СОЭ показывает превышение нормы;
• показатель тромбоцитов имеет нормальный показатель.

При разборе единого исследования крови у больного пневмонией требуется уделить должное тому, что стадия нарушений определяется тяжестью недуга. Чем тяжче самочувствие больного, тем выше показатель лейкоцитоза, выражено смещение в формуле лейкоцитов, анемия протекает тяжелее.

Вирусная пневмония характеризуется снижением уровня лейкоцитов. Однако вследствие затяжного бактериального воспаления лейкоциты тоже способны снизиться. Потому необходимо своевременно делать анализ. Правильнее будет при наличии первичных симптомов посетить специалиста, сделать кровь на исследование.

Нарушения в общем исследовании крови способны возникать как следствие сопутствующих состояний.

1. Вакцинация.
2. Прорезывание зубов.
3. Переход на другую пищу.

Расшифровку анализа делает исключительно врач, с учетом возраста, сопутствующих болезней, признаков, результатов иных анализов ребенка.

Показания к назначению

Инфекционные заболевания у детей часто сопровождаются подъемом температуры. Если температура высокая (более 38,5°С) и держится более трех дней, то педиатры часто назначают анализ крови, чтобы решить о целесообразности проведения антибактериальной терапии. Назначают лабораторные исследования и в случае тяжелого общего состояния ребенка. Благодаря современным технологиям не обязательно ехать в клинику, чтобы сдать анализы. Возможна их сдача на дому.

Показания для назначения анализов крови:

• скрининг/диспансеризация;
• диагностика воспалительных заболеваний;
• мониторинг терапии;
• дифференциальная диагностика заболеваний системы кроветворения;
• при тяжелых формах, развитии септических состояний и осложнений в протоколах диагностики обязательна биохимия крови (дает возможность оценить работу внутренних органов и функцию свертывающей системы).

Симптомы и показания

При пневмонии у детей наблюдаются следующие симптомы:

  Температура 38-39°С;

  Сильный кашель;

  Мокрота с гноем;

  Озноб;

  У ребёнка помладше частое дыхание (40 вдохов/мин.);

  Одышка.  На начальной стадии она возникает только при физических нагрузках, а при прогрессировании ее наблюдают и в состоянии покоя;

  Болезненные ощущения в районе грудной клетки;

  Потливость.

Помимо выше описанных симптомов, на развитие воспаления легких указывают: слабость, плохой сон, постоянная усталость и плохой аппетит.

Болезнь атакует не только детей, ее могут диагностировать и у взрослых.

Диагностирование

Чтобы поставить точный диагноз необходимо выявить элементарные и параллельно информативные показатели, которые принято называть золотым стандартом.

Возникновение кашля и его ухудшение с отделением слизи, которая может носить гнойное, геморрагическое развитие. Для особых случаев свойственно кровохарканье. Также притуплен перкуторный звук, прослушиваются звучные, влажные хрипы.

Внешне больной ребенок бледный, кожа имеет синюшный оттенок, присутствует одышка, потливость.

Нередкое явление, когда при воспалении накапливается жидкость. Это происходит по причине отсутствия барьера у стенок альвеол, увеличенной пропускаемости капилляров. Наличие жидкости и отечности органов очень серьезное состояние, которое проявляется при сердечной неполноценности, воспалении, гипертоническом кризе.

Помимо наружного осмотра, установить точный диагноз помогут лабораторные проверки.

Анализ крови из пальца при заболевании покажет повышение числа лейкоцитов – если возбудитель бактериального происхождения, а также лимфоцитов – в случае вирусного происхождения, СОЭ. Также потребуется проанализировать кровь на присутствие антител к микоплазме.

Биохимические показатели крови необходимы для выявления воздействия воспаления на соседние органы (печень, почки).

Чтобы оценить функциональное состояние дыхательной системы, для установления инфекции и своевременного диагностирования осложнения назначают вспомогательные анализы.

Показатели и нормы

При диагностике пневмонии у детей важным моментом является исследование крови. Например, зная показатели лейкоцитов и лимфоцитов можно определить этиологию заболевания: вирусную или бактериальную.

Наиболее значимы при диагностике пневмонии серологический, биохимический и общий анализы крови. Рассмотрим каждый из них подробнее.

Определение этиологии болезни по показателям крови

Серологический

Позволяет оперативно определить микроорганизмы и возбудители инфекции в том случае, когда результаты других анализов ставятся под сомнение. Проводится довольно редко. Его используют для диагностики атипичной пневмонии, вызванной хламидиями или микоплазмой. Это исследование дает возможность определить, что послужило источником заболевания и корректно назначить курс антибиотиков для лечения.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Данный тест является самым эффективным средством для выявления атипичных возбудителей и вирусов (микоплазмы, хламидии). Исследование позволяет определить ДНК любого микроорганизма. Преимуществом является возможность количественной оценки микроба в организме и возможность выявления сразу нескольких инфекций или вирусов.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

В отличие от ПЦР, данный тест не выявляет вирусных агентов или бактерий, а измеряет количество выработанных антител иммунной системой человека. Антитела, в свою очередь, борются с возбудителем болезни. Например, в первые 10 дней болезни, тест показывает наличие иммуноглобулинов класса “М”, позднее с развитием болезни – класса “А”. На затяжное течение инфекции может указывать выработка организмом иммуноглобулинов класса “G”.

Биохимический

Имеет весомое значение при диагностике болезни. Показатели при биохимии крови являются неспецифическими, но дают возможность врачу определить выраженность воспалительного процесса и функциональной активности внутренних органов при пневмонии.

Важно обратить внимание на такие показатели крови:

1. Общий белок. При нормальном состоянии организма, содержание белка составляет 65-85 г/л. При воспалении легких оно не увеличивается и не уменьшается, находится в допустимых граничных значениях.
2. Альфа и гамма глобулин. Значение этих показателей значительно превышает норму. Это является свидетельством того, что организм борется с воспалением.
3. Фибриноген. Незначительно превышает норму.
4. С-реактивный белок. Данный показатель находится выше нормы.
5. Лактатдегидрогеназа (ЛДГ). Представленный показатель находится немного выше нормы.

Нормы биохимического анализа крови

Общий анализ крови

ОАК обладает самым большим диагностическим значением и содержит в себе такие показатели:

1. Лейкоциты. Если присутствует бактериальная пневмония, то количество лейкоцитов будет выше нормы. При вирусной пневмонии – наблюдается значительное понижение количества лейкоцитов (лейкопения). У детей норма лейкоцитов зависит от возраста. Для новорожденных – 9,2-13,8 х 10 в 9 степени Ед/л, с года до 3 лет 6-17 х 10 в 9 степени Ед/л, от 3 до 10 лет – 6,1-11,4 х 10 в 9 степени Ед/л.
2. Лейкоцитарная формула и ее сдвиг. Когда болезнь вызвана бактериями, то в крови находят выраженные зернистые нейтрофилы. Значительный объем их незрелых (палочкоядерных) форм говорит о бактериальной пневмонии. Это так называемый сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Когда нейтрофилов в крови мало, а лимфоцитов больше нормы, то это говорит о вирусной природе воспаления легких у ребенка.
3. Эритроциты. При лёгком протекании болезни возможно их незначительное понижение, при более тяжелой степени пневмонии количество эритроцитов повышено. Норма эритроцитов для детей до года – 4-5,3 х 10 в 12 степени г/л, с года до трех лет – 3,7-5,3 х 10 в 12 степени г/л, до 12 лет – 3,7-5,0 х 10 в 12 степени г/л
4. Лимфоциты. При пониженном количестве лимфоцитов можно говорить про бактериальный характер пневмонии.
5. Тромбоциты. При пневмонии они находятся в допустимых пределах, характерных для возраста.
6. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Нормы общего анализа крови у здоровых детей

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – норма и отклонение

При острой пневмонии одним из самых важных признаков наличия заболевания в организме ребенка, является скорость оседания эритроцитов.

У детей этот показатель меняется в зависимости от возраста. Повышение СОЭ является одним из наиболее характерных признаков пневмонии. При этом скорость оседания эритроцитов в крови ребенка увеличена и может превышать 30 мм/ч.

Для сравнения, нормы СОЭ у детей в зависимости от возраста следующие:

• для новорожденных – 2-4 мм/ч;
• дети до года — от 3 до 10 мм/ч;
• дети в возрасте от года до 5 лет — от 5 до 11 мм/ч;
• дети в возрасте 6-14 лет — от 4 до 12 мм/ч.

Подготовка к анализу

На показатели лабораторных анализов влияет много факторов: прием пищи/медикаментов, диета накануне исследования, количество выпитой жидкости, физическая нагрузка. Для правильной оценки состояния ребенка и верной картины заболевания необходимо соблюдать рекомендации врачей.

Чтобы показатели отражали реальную картину, существует нескольких правил:

• кровь сдается натощак в утренние часы с 7-11 часов (минимум через 8 часов после приема пищи, у грудных малышей разрешается сократить промежуток до 2 часов);
• у грудничков время забора крови совпадает с промежутком между кормлениями;
• за 1-2 дня исключают из меню жирное/жареное/соленое;
• вопрос о приеме с утра лекарственных препаратов обязательно обговаривается с лечащим врачом;
• разрешается пить негазированную воду в небольших количествах;
• за 30 минут дают от 50 мл (для детей первого года) до 100-200 мл воды (детям постарше) для хорошего наполнения сосудов кровью;
• основная просьба к мамам – сохранение спокойствия, дети чувствуют беспокойство и страх матери;
• ограничить эмоциональные/физические нагрузки перед исследованием (минимум за полчаса);
• избегать сдачи крови после других процедур/исследований.

Грамотная подготовка – залог достоверных результатов.

Расшифровка результатов

Данные ОАК и биохимии отличаются в зависимости от этиологии, формы и стадии заболевания. Однако у детей не получается строго разграничить показатели, указывающие на характер возбудителя (вирусы/бактерии/грибы). Мониторинг показателей при осложненных формах, при отсутствии эффекта от антибиотикотерапии, позволяет оценить динамику воспаления – микробного (рассасывание, абсцедирование) и иммунопатологического (по динамике СОЭ).

Что врач видит, благодаря анализу крови:

Расшифровка анализа крови

1. Количество форменных элементов крови.
2. СОЭ (по старому РОЭ).
3. Лейкоформулу.
4. Уровень гемоглобина.
5. Форменные элементы: эритроциты, лейкоциты, тромбоциты.

Характерный маркер любой воспалительной реакции, в том числе и воспаления легких – лейкоцитоз или увеличение абсолютного общего числа лейкоцитов. Именно эти клетки борются с инфекцией в организме. Оно может быть от умеренных значений (10-15 тыс.) до значительных (до 40-45 тыс.). Выраженный лейкоцитоз показывает бактериальную природу заболевания. В тяжелых случаях возможно снижение числа лейкоцитов. Нормальные цифры лейкоцитов или их снижение (лейкопения) чаще свидетельствуют о вирусной этиологии.

Изменение со стороны остальных элементов (тромбоциты/эритроциты) в сторону их повышения часто говорит о тяжести состояния ребенка, в этом случае должна незамедлительно проводиться внутривенная регидратационная терапия (коррекция баланса воды/соли). В восстановительном периоде наблюдается снижение эритроцитов (анемия), как общая реакция организма на инфекцию.

Лейкоцитарная формула

Важная составляющая ОАК – лейкоцитарная формула. Она отражает баланс морфологических вариантов белых клеток в процентах.

Типы лейкоцитов (по морфологии/выполняемой функции):

Лейкоциты в крови

• моноциты;
• нейтрофилы (палочкоядерные/сегментоядерные);
• лимфоциты (Т/В);
• эозинофилы;
• базофильные гранулоциты.

Лейкограмма читается в зависимости от общего числа белых клеток. В спорных ситуациях смотрят на абсолютное количество отдельных видов клеток. Оно зависит от возраста больного. Поэтому у педиатров есть специальные таблицы. В норме до 5 лет значения лимфоцитов намного превышают уровень нейтрофилов. В пятилетнем возрасте отмечается лимфоцитарный перекрест. После этой возрастной отсечки, наоборот, преобладают нейтрофилы.

Для бактериальных возбудителей характерны:

• сдвиг формулы влево (увеличиваются палочкоядерные элементы и уменьшаются сегментоядерные) вплоть до юных нейтрофилов и миелоцитов;
• увеличение/повышение включений в цитоплазме нейтрофилов. Чем больше незрелых нейтрофилов, тем дольше будет длиться заболевание;
• если причина болезни вирусы – обратный сдвиг вправо, лимфоцитоз.

При тяжелых состояниях отмечаются эозинопения и лимфопения (уменьшение количества клеток). Рост числа этих клеток наблюдается перед кризом заболевания и указывает на благоприятный прогноз.

СОЭ

Отражает соотношение фракций белков плазмы. Повышенная реакция оседания эритроцитов (мм/ч) объясняется наличием воспалительного процесса в организме и отражает его выраженность. При этом заболевании повышается до 30 мм/ч. Высокие цифры СОЭ (до 70 тыс.) встречаются при воспалениях, вызванных атипичными возбудителями (легионеллез, микоплазменные пневмонии). При заболеваниях, сопровождающихся полицитемией, эти значения остаются в пределах нормы, даже при подтверждении диагноза пневмонии на рентгене.

Определение СОЭ в крови

Снижение гемоглобина и эритроцитов характерно для деструктивных форм.

В период реконвалесценции показатели крови восстанавливаются и постепенно возвращаются к норме. Первыми возвращаются к норме лейкоциты, СОЭ еще 2-3 недели остается на высоком уровне. При нормальном процессе восстановления отмечается легкое увеличение числа эозинофилов. Если же они уменьшены/пропали – высок риск развития осложнений.

При воспалении в легочной ткани в анализе крови повышаются основные биохимические показатели «острой фазы»: С-реактивный белок (СРБ), серомукоид, церулоплазмин, сиаловые кислоты, альфа/гамма-глобулин, ЛДГ (лактатдегидрогеназа). Общий белок остается в норме. Если развивается гипоксия (недостаток кислорода в тканях) – изменяется газовый состав крови. При атипичных пневмониях повышается значение СРБ (до 23%).

Биохимический анализ при воспалении легких

Помимо общего анализа крови пациенты с подозрением на патологию легких в обязательном порядке сдают биохимический анализ. Целью данного исследования является выявление возможных осложнений. Также результаты позволяют составить полноценный прогноз протекания болезни в целом.

Главная цель такого исследования – показатель соотношения в крови пациента кислорода и углекислого газа. При наличии осложнений, связанных с угнетением дыхательной системы, появляются характерные признаки нехватки кислорода в легких. Это осложнение считается одним из самых опасных, так как при отсутствии необходимого лечения приводит к кислородному голоданию тканей головного мозга.

Как выглядят показатели в пределах нормы и при наличии воспаления легких у взрослых людей, наглядно показано в таблице ниже.

Подготовка к сдаче анализа

Соблюдение несложных рекомендаций поможет получить объективную картину результатов исследования.

1. Сдавать кровь лучше всего в утренние часы, при этом желудок должен быть пуст. Промежуток между последним приемом пищи и забором крови должен составлять не менее восьми часов.
2. Чтобы избежать искажения показателей, не стоит употреблять лекарственные препараты в течение суток, предшествующих сдаче анализа.
3. Кроме того, рекомендуется исключить из рациона жареную жирную пищу и алкогольные напитки.

Сдача анализов после лечения

После проведения курса лечения показатели крови приходят в норму, но чаще всего происходит это медленно. Об эффективности лечения взрослого человека можно судить по наличию следующих признаков:

1. Температура тела снижается до нормы.
2. Значительно повышается тонус организма.
3. Отсутствует затяжной кашель и хрипы в легких.
4. Исчезают болевые ощущения в области грудной клетки.

Комплексный подход к диагностированию патологии легких необходим для правильной и своевременной постановки диагноза. Для назначения нужного лечения данные исследований должны быть максимально полными, тогда выздоровление не заставит себя ждать.

Тест Насколько сильно вы подвержены заболеваниям легких

Лимит времени:

из 22 заданий окончено

Вопросы:

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17
18. 18
19. 19
20. 20
21. 21
22. 22

Информация

Данный тест покажет, насколько сильно вы подвержены заболеваниям легких.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

• Судя по питанию, об иммунитете и своем организме вы абсолютно не заботитесь. Вы очень подвержены заболеваниям легких и других органов! Пора полюбить себя и начинать исправляться. Необходимо срочно корректировать свое питание, свести к минимуму жирное, мучное, сладкое и алкоголь. Кушать больше овощей и фруктов, кисломолочной продукции. Подпитывать организм принятием витаминов, пить больше воды (именно очищенной, минеральной). Закаливайте организм и уменьшайте количество стресса в жизни.

• Пока что в хорошем, но если вы не начнете о ней заботиться более тщательно, то заболевания легких и других органов не заставят себя ждать(если еще не было предпосылок). А частые простудные заболевания, проблемы с кишечником и прочие «прелести» жизни и сопутствуют слабому иммунитету. Вам стоит задуматься о своем питании, свести к минимуму жирное, мучное, сладкое и алкоголь. Кушать больше овощей и фруктов, кисломолочной продукции. Подпитывать организм принятием витаминов, не забывайте, что нужно пить много воды (именно очищенной, минеральной). Закаливайте организм, уменьшайте количество стресса в жизни, думайте более позитивно и Ваша иммунная система будет крепкой еще многие годы.

• Вы заботитесь о своем питании, здоровье и иммунной системе. Продолжайте в том же духе и проблемы с легкими и здоровьем в целом еще долгие годы не будут вас тревожить. Не забывайте, что это в основном происходит благодаря тому, что вы правильно питаетесь и ведете здоровый образ жизни. Кушайте правильную и полезную пищу(фрукты, овощи, кисломолочная продукция), не забывайте употреблять большое количество очищенной воды, закаливайте свой организм, мыслите позитивно. Просто любите себя и свой организм, заботьтесь о нем и он обязательно будет отвечать вам взаимностью.

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17
18. 18
19. 19
20. 20
21. 21
22. 22

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

1. Задание 1 из 22
   • Несколько раз в неделю
   • Раз в месяц
   • Несколько раз в год
   • Вообще не питаюсь
2. Задание 2 из 22
   • Всегда
   • Я к этому стремлюсь
   • Нет
3. Задание 3 из 22
   • Ежедневно
   • Несколько раз в неделю
   • Раз в месяц или реже
   • Вообще не употребляю
4. Задание 4 из 22
   • 1-2 раза в неделю
   • Несколько раз в месяц
   • Несколько раз в месяц
5. Задание 5 из 22
   • Менее 3-х раз
   • Завтрак обед и ужин
   • Более 3-х раз
6. Задание 6 из 22
   • Оптимист
   • Реалист
   • Пессимист
7. Задание 7 из 22
   • Ежедневно
   • Несколько раз в неделю
   • Несколько раз в месяц или реже
8. Задание 8 из 22
   • Да
   • Нет
   • Питаюсь разнообразно, но одними и теми же блюдами много лет
9. Задание 9 из 22
   • Каши, йогурты
   • Кофе, бутерброды
   • Другое
10. Задание 10 из 22
    • Ранее 7.00
    • 07.00-09.00
    • 09.00-11.00
    • Позднее 11.00
11. Задание 11 из 22
    • Да
    • Нет
12. Задание 12 из 22
    • Да, регулярно
    • Каждый сезон
    • Очень редко
    • Не принимаю вовсе
13. Задание 13 из 22
    • Менее 1,5 литра
    • 1,5-2,5 литра
    • 2,5-3,5 литра
    • Более 3,5 литра
14. Задание 14 из 22
    • Да
    • Нет
    • Затрудняюсь ответить
15. Задание 15 из 22
    • Пока влезает
    • Остаюсь слегка голодным
    • Наедаюсь, но не до «отвалу»
16. Задание 16 из 22
    • Да
    • Нет
    • При острой необходимости
17. Задание 17 из 22
    • Ежедневно
    • Несколько раз в неделю
    • Очень редко
18. Задание 18 из 22
    • Минеральную
    • Очищенную домашними приборами с фильтрами
    • Кипяченую
    • Сырую
19. Задание 19 из 22
    • Ежедневно
    • Несколько раз в неделю
    • Раз в месяц или еще реже
20. Задание 20 из 22
    • Да, все приемы пищи по времени
    • Почти все приемы пищи
    • Нет, не слежу за этим.
21. Задание 21 из 22
    • Да, один или два раза в день
    • Раз в два дня — это же нормально?
    • Постоянные запоры и (или) диарея
22. Задание 22 из 22

Не могу глубоко вздохнуть

Тяжело дышать сердце

Когда в окружающей среде достаточно кислорода и легкие в порядке, но неправильно работает сердце, тяжело дышать будет из-за нарушения кровоснабжения и недостаточного насыщения организма кислородом.

При следующих нарушениях в сердечно-сосудистой системе и работе сердца, тяжело дышать по причине:

• Заболеваний сердца – острого инфаркта, ишемической болезни, сердечной недостаточности и др. В результате заболеваний сердечная мышца ослаблена и не может проталкивать достаточное количество насыщенной кислородом крови по кровеносной системе к органам и тканям;
• Малокровия. Недостаток красных кровяных телец – эритроцитов, связывающих и транспортирующих кислород по сердечно-сосудистой системе, или при патологии эритроцитов, при которой нарушается процесс связывания-высвобождения кислорода.

Вследствие серьезных поражений системы кровоснабжения и сердца тяжело дышать становится из-за ускорения сердечного ритма.

Звенья физиологической цепочки

Регуляция поддержания постоянного уровня кислорода в кровяном потоке, и его стабильном содержании при повышении уровня нагрузки на организм, осуществляется следующими функциональными параметрами:

• Работа дыхательной мускулатуры и мозгового центра управления кратностью и глубиной вдоха;
• Обеспечение проходимости воздушного потока, его увлажнение и нагрев;
• Альвеолярная способность к поглощению молекул кислорода и его диффузии в кровяной поток;
• Мышечная готовность сердца перекачивать кровь, транспортируя ее ко всем внутренним структурам организма;
• Поддержание достаточного баланса эритроцитов, которые являются агентами по переносу молекул к тканям;
• Текучесть кровяного потока;
• Восприимчивость мембран клеточного уровня поглощать кислород;

Возникновение постоянной зевоты и нехватки воздуха указывает на текущее внутреннее нарушение любого из перечисленных звеньев цепи реакций, требующее своевременного выполнения лечебных действий. В основе развития признака может быть присутствие следующих заболеваний.

Тяжело дышать легкие

При достаточном количестве кислорода в воздухе он беспрепятственно должен поступать в легкие через дыхательные пути. При этом если тяжело дышать, легкие не справляются с задачей насыщения крови кислородом. Произойти это может в случаях повреждения большого количества легочной ткани:

• Поражения болезнями – эмфиземой или другими заболеваниями;
• Инфицирования – пневмония, туберкулез, криптококкоз;
• Хирургического удаления или разрушения – большой кровяной сгусток, доброкачественная или злокачественная опухоль.

В такой ситуации оставшегося количества легочной ткани недостаточно для снабжения кровеносных сосудов кислородом, поступающим в организм при вдохе. При поражении большой доли легких – тяжело дышать, дыхание учащенное, с усилием.

ДАВИТ НА УШИ

Повышенное давление как источник шума в голове

Гипертония – научный термин подъема давления – может проявиться, как последствие сильного стресса или тяжелой эмоциональной нагрузки. Впрочем, повышенное давление нередко носит и систематический характер, что определенно указывает на проблемы с сосудами. В случае скачка давление верх, увеличивается давление крови на слабые стенки сосудов, а чрезмерный кровяной объем приводит к ощущению гула в ушах. Пульсация крови в этот момент, действительно, «бьет» прямо в ухо.

Симптомы высокого давления:

• мельтешение «мушек» в глазах;
• стягивающая боль в голове и в области сердца;
• краснота кожного покрова лица и шеи;
• пульсация, гул в голове и ушах.

Совсем не обязательно быть хроническим гипертоником, чтобы слышать чужеродный шум в голове. Спровоцировать «скачок» давления может выброс адреналина (например, при сильном испуге), который вызовет спазм сосудов с последующим повышение давления и шумом в ушах. А вот сочетание вышеперечисленных признаков уже говорит о развитии сердечно-сосудистой болезни и о приближении гипертонического криза. В данном случае первоначально необходима срочная врачебная помощь, и только после того, как медики собьют давление, следует приступить к домашнему лечению, чтобы перестало шуметь в ушах.

Стабилизация высокого давления в домашних условиях:

1. В первую очередь, необходимо приобрести сосудорасширяющие средства и аптечные гипотензивные препараты. Улучшат мозговое кровообращение, снимут гул и звон в ушах, а также окажут понижающий давление эффект следующие лекарства: капилар, кавинтон, актовегин, циннаризин. Перед началом лечения следует проконсультироваться с терапевтом.
2. В рационе следует исключить употребление кофейных напитков, заменив их охлажденным чаем каркаде, свежевыжатым свекольно-морковным соком и лимонным морсом. В питании ежедневно должны присутствовать свекла, клюква и калина. Медики советуют добавить в ежедневное меню вареный картофель в мундире. Данный овощ славится высоким содержанием калия, способного восстанавливать и сохранять эластичность стенок сосудов.
3. В качестве дополнительных средств народная медицина рекомендует пить настои трав: пустырника, мелиссы, боярышника, валерианы и мяты. Хорошо стабилизируют давление компоты из соединения ягод черной смородины, шиповника и рябины.

После того, как нормализуется давление, человек забудет о шумящем дискомфорте в слуховых проходах. Но если же вышеперечисленные отклонения носят регулярный характер, то игнорировать постоянно появляющийся шум и звон в ушах категорически нельзя. Необходимо срочно обратиться к медикам.

Доктора смогут поставить точный диагноз с помощью:

• стетоскопа (прослушивание шума в ушах), отоскопии (осмотр увеличенного слухового прохода), аудиометрии (установка диапазона частоты звуков);
• длительного контроля изменений артериального давления;
• компьютерной томографии, рентгенологических обследований, электроэнцефалографии и магниторезонансной томографии.

Кроме медицинской помощи, за состоянием сосудов нужно следить самостоятельно: отказаться от вредных привычек, соблюдать режим дня и питания, принимать ежедневный контрастный душ, делать по утрам зарядку, при возможности, заниматься плаванием. Полное соблюдение профилактических мер позволит сохранить здоровье и избежать такого явления, как гул и шум в голове.

Симптомы

Сдавливание за ухом и внутри него, это далеко не единственный симптом, который может беспокоить человека

Могут присутствовать и другие признаки, на которые также следует обращать внимание. Итак, сопутствующие симптомы:

1. Болит голова – ее характер может быть разным, отдает в разные части. Она может то возникать, то пропадать.
2. Головокружение – симптом достаточно неприятный, может сильно давить в виски. Однако наблюдается головокружение только когда человек встает, в другом положении оно может отсутствовать либо есть, но не такое значительное.
3. Когда давит в ушах, может нарушаться координация движений.
4. Рвота и тошнота. Причем тошнота ощущается практически всегда, а рвота может и отсутствовать.

Когда присутствует давление на уши, порой человек может слышать те звуки, которых нет на самом деле, то есть они фантомные.

Почему давит на уши изнутри и болит голова

Причин давления может быть множество, и не всегда удаётся обнаружить их самостоятельно. Они могут быть безобидными или свидетельствовать о различных заболеваниях. Чаще всего такое состояние не является патологией:

• Давление в ушах может появиться из-за серной пробки. Оно протекает без боли, но есть постоянное ощущение, что в ухе что-то застряло. Это мешает человеку сосредоточиться, отвлекает от привычных дел.
• Чувство распирания в ушах может быть спровоцировано отёком слуховой трубы.
• Неприятный симптом может быть вызван прослушиванием громкой музыки в течение длительного времени, особенно в наушниках.

К естественным факторам, приводящим к заложенности ушей, относят: полёт на самолёте, подъём на лифте, погружение в воду на глубину, подъём в горы.

Рассмотрим также заболевания, при которых одним из симптомов является заложенность и давление в области ушей.

Мигрень

Приступы мигрени появляются внезапно под влиянием некоторых факторов – приём алкоголя, курение, длительное нахождение на солнце, стрессовые ситуации. Появляется резкая боль в голове, которая имеет пульсирующий характер и является очень интенсивной. Она распространяется на глаза, скулы, виски.

Во время сильных приступах может наблюдаться давление в ушах. Неприятный симптом усиливается при наклонах головы, а также при лежачем положении тела.

Уменьшить боли помогают обезболивающие препараты, но эффект от них сохраняется недолго. Приступы могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. Иногда наблюдается сразу несколько приступов, появляющихся один за другим.

Шейный остеохондроз

При шейном остеохондрозе нарушается кровообращение головного мозга. Из-за недостатка кислорода появляются некоторые неприятные признаки – сильные головные боли, головокружения. Они могут быть почти незаметными днём и усиливаться к концу дня, особенно после физических нагрузок. Когда человек ложится спать, он может слышать шум в голове, ощущать пульсирующую боль за ушами. Такие ощущения могут преследовать его в течение дня, просто он не обращает на них внимания, так как занят другими делами.

Также заболевание сопровождается слабостью, сонливостью, вялостью, уменьшением трудоспособности. При отсутствии терапии могут появиться боли в шее, плечах, проблемы со зрением. Со временем патология приводит к нарушению осанки и неправильной походке.

Гайморит

Воспаление гайморовых пазух также может привести к ушному давлению. Гайморит может появиться в результате переохлаждения, хронического ринита, аллергического насморка. Из-за воспаления естественные ходы отекают и перекрываются, поэтому нарушается процесс выведения слизи. В результате в носу скапливается гной. Постепенно он полностью заполняет пазухи, которые давят на слуховую трубу, приводя к её отеканию. От этого человек жалуется на шум в ушах.

При гайморите также наблюдаются головные боли в лобной части. Они усиливаются при надавливании и при выполнении любых движений головой.

Атеросклероз

Из-за малоподвижного образа жизни, чрезмерного употребления спиртных напитков, неправильного питания может повыситься уровень холестерина в крови человека. Сосуды изнашиваются и становятся хрупкими, появляется атеросклероз. Заболевание чаще наблюдается у старых людей, а также развивается на фоне сахарного диабета.

Нарушается кровообращение головного мозга. От этого создаётся ощущение, что давит на уши изнутри. Пациент сравнивает этот симптом с теми ощущениями, что возникают при полёте на самолёте. Только они являются постоянными.

Гнойный отит

В большинстве случаев отит появляется, как осложнение не долеченного синусита или простуды. Может возникнуть из-за переохлаждения и сквозняка.

В области среднего уха начинается воспалительный процесс. Скапливается чрезмерное количество гноя, который давит на барабанную перепонку. Патология сопровождается сильной болью, как будто в ухе стучит. Иногда наблюдаются прострелы – боль настолько выраженная, что нельзя сдержать эмоций. Появляется ощущение, что в ухе гудит, шумит и давит – как когда в него попадает вода.

Повышенное артериальное давление

Неприятные ощущения появляются только в тех случаях, когда повышается артериальное давление. Кроме чувства давления в ушах и головных болей, человек отмечает слабость, сонливость и головокружения. Неприятные ощущения проходят после приёма лекарственного препарата, понижающего давление.

Заболевания, связанные со звоном в ушах

Заболевания, симптомом которых является звон в ушах, условно можно разделить на:

Внутренние патологии, вызывающие реальные слышимые звуки;

Недуги нейрогенного характера, которые провоцируют нарушения рецепторно-проводящих функций.

Однако процесс появления звона в ушах настолько сложен, что выступать виновником недомогания могут одновременно насколько взаимосвязанных патологий.

Можно выделить заболевания, при которых звон в ушах к характерным симптомам и возникает чаще всего.

Гипертония
. При повышении давления в организме происходит ряд механических, физиологических и нейрогенных изменений, вызывающих негативную симптоматику в виде головных болей, слабости, мелькания мушек, головокружений, тошноты, звона или шума в ушах. Такое состояние наблюдается при показателях давления, превышающих 140/90. Длительные проблемы с давлением в сочетании с атеросклерозом способны вызывать достаточно сильные звоны и шумы, которые способны довести пациента и до нервных срывов.

Гипертонический криз
. В отличие от гипертонии, связанной с постепенным повышением давления, криз возникает при резком скачке. При этом могут наблюдаться шумы и звон в ушах.

Артериальная гипертензия
. Звон в ушах может быть связан с повышением внутричерепного давления. Обычно при этом наблюдается пульсация и сильная головная боль.

Возрастные изменения
. С возрастом происходят естественные изменения в слуховом аппарате, способные вызвать тугоухость, звон или шум.

Атеросклероз
. При появлении атеросклеротических бляшек в сосудах нарушается кровоток, что способствует появлению турбулентных завихрений. Такой необычный звук, создаваемый в организме способен улавливать чувствительный слуховой аппарата. Звон в таких случаях сопровождается пульсацией, которая прослушивается стетоскопом.

Метеочувствительность
. Для некоторых пациентов перемены погоды, а особенно давления, вызывают спазмы сосудов, перепады давления, а также звон в ушах.

Простуды
. При вирусных или бактериальных недугах верхних дыхательных путей воспалительные патологии уха возникают довольно часто, как осложнение. Ушные патологии становятся причиной тугоухости, болей и звона.

Травмы
. При травмировании головы, уха, барабанной перепонки причиной звона выступает комбинация механических, физиологических и неврогенных факторов.

Остеохондроз
. При дегенеративном заболевании суставов, дисков позвонка страдают нервные окончания, кровеносные сосуды. Шейный остеохондроз тесно связан с нарушением питания головного мозга, что, в свою очередь, создает картину нейрогенного характера с головными болями, головокружениями, звоном в ушах.

Отосклероз
. При этом заболевание происходит разрастание костных тканей в ухе, что приводит к сбоям в механизме, отвечающем за передачу звуков.

Со звоном в ушах могут быть связаны патологии:

Онкологического характера;

Гормональные нарушения, возникающие при сахарном диабете, проблемах с щитовидкой;

Более глубокие проблемы обменного и иммунного характера.

В отдельную группу выделяют баротравмы, возникающие в результате резких громких звуков или перепада давления.

С сильным звоном в ушах сталкиваются люди, побывавшие под воздействием звуковой волны взрывов, выстрелов. Знаком звон в ушах и пациентам, которым приходится глубоко спускаться под воду.

А вот пробки в ушах, вопреки расхожему мнению пациентов, вызывать звон в ушах не могут. Наличие пробок способно усугубить другие ушные проблемы, связанные со звоном.

Как снижать внутричерепное давление

Для устранения симптомов повышенного внутричерепного давления могут использоваться разные методы. Тактику и схему лечения определяет лечащий врач. Сюда могут входить:

• консервативная терапия. Как правило, назначаются мочегонные препараты и диета с низким содержанием соли;
• хирургическая коррекция. При неэффективности медикаментозного лечения лишняя цереброспинальная жидкость выводится при помощи катетера либо удаляется структурное новообразование;
• народные средства. Рекомендуется принимать почечные, мочегонные чаи, улучшающие отток жидкости из организма, успокаивающие и сосудорасширяющие сборы, позволяющие снять спазм сосудов и наладить мозговое кровообращение;
• альтернативные способы лечения: массаж, специальные гимнастические упражнения. Такие методы эффективны только при давлении, вызванном затрудненным венозным оттоком вследствие пережатия вен спазмированными мышцами шеи либо отростками шейных позвонков.

Если изменение ВЧД носит ситуативный характер, оно является естественным и лечению не подлежит. Такие скачки давления наблюдаются после некоторых видов физической активности, из-за перемены погоды и других причин.

Причины появления давления на уши изнутри

По каким причины давит уши изнутри

Если больной чувствует постоянные боли и ему давит на уши изнутри, визит к врачу нельзя откладывать во избежание серьезных последствий для организма.

Немедленного обращения за медицинской помощью требуют такие состояния, сопровождающие давление и шум в ушах:

• Снижение или полная потеря слуха – на одном ухе или на обоих.
• Головокружения, сопровождающиеся нарушением координации движений.
• Головные боли, постоянные или в виде приступов.
• Боли в сердце, средостении, под лопаткой.

Сразу нужно отметить, что у всех этих симптомов может быть множество причин, поэтому однозначно назвать имеющееся у больного заболевание на основании лишь перечня его проявлений не сможет ни один врач.

Необходимо полноценное и тщательно выполненное обследование, так как все эти признаки могут соответствовать разным заболеваниям:

• Гипертензия (повышенное артериальное давление).
• Повышенное внутричерепное давление.
• Мигрени.
• Атеросклероз сосудов головного мозга.
• Отосклероз.
• Опухоль слухового нерва (невринома).
• Отит (воспаление среднего уха).
• Плотные серные пробки.
• Остеохондроз шейных позвонков с травматизацией сосудов и артерий.

Некоторые лекарственные препараты при длительном приеме обладают ототоксичным действием, например, антибиотик Гентамицин.

Слишком громкая музыка в наушниках или многочасовые беседы по мобильному телефону могут спровоцировать появление проблем со слухом, сопровождающихся шумами, звоном и чувством, что давит на уши изнутри.

Больше информации о заболеваниях ушей можно узнать из видео.

Читай также: При глотании щелкает в ухе? Ищем причину

Наиболее часто проблемы с ушами и ощущением давления на барабанные перепонки напрямую связаны с двумя основными причинами: воспалительными процессами непосредственно в ухе (ушах) и поражениями сосудов. В первом случае чувство распирания и давления вызвано острым инфекционным процессом, чаще всего это отит с перфорацией барабанной перепонки. Скопившаяся жидкость и гнойные массы давят на тонкую и чувствительную перепонку, вызывая сильный дискомфорт, боль и впечатление высокого давления внутри уха.

Также с заболеваниями ушей могут быть связаны такие симптомы, как головокружение, нарушение координации движения и шаткая, неуверенная походка.

В ухе человека находится вестибулярный аппарат – своеобразный «пульт управления» его равновесием. При различных нарушениях, в том числе и воспалительного характера, возникают проблемы с равновесием, что часто проявляется приступами головокружения, сопровождающегося проблемами с походкой.

Что касается заболеваний сосудов, то их очень много и все они могут стать причиной появления чувства давления на уши. Чаще всего такое состояние провоцирует высокое давление – как артериальное, так и внутричерепное. Оба состояния обычно сопровождаются сильными головными болями, тяжестью в голове, помутнением сознания, падением зрения и слуха.

Еще один важный «источник» давления на уши – это мигрень:

• Это заболевание отличается тяжелыми затяжными головными болями, которые могут приходить приступообразно или же тянуться неделями, в сложных случаях – месяцами.
• Это очень изматывающее состояние, которое не снимается обычными обезболивающими.
• При мигренях часто больные жалуются на очень неприятные ощущения в ушах.

Еще одна распространенная в наше время причина шума в ушах – шейный остеохондроз. При смещении или нестабильности шейных позвонков пережимаются сосуды, питающие мозг и другие органы, что приводит к чувству тяжести, шуму, звону и давлению в ушах.

Диагностика

Если человека беспокоит постоянный звон в ушах и головокружение, то нужно исключить травмы головы, поражение мозга и органов слуха. Среди диагностических мероприятий пациента ожидает следующее:

• осмотр у врача, подробный опрос о ранее имевшихся травмах головы, позвоночника;
• КТ и МРТ головного мозга для обнаружения изменения в мозговых структурах, опухоли слухового нерва;
• анализы крови и мочи покажут патологии эндокринной системы, опухоли мозга и органов слуха;
• МРТ шейного отдела покажет, в каком состоянии позвонки и диски меж ними, выявить сужение канала меж позвонков;
• ангиография сосудов в головном мозгу выявит атеросклеротические бляшки, патологическое сужение;
• слуховой тест позволяет определить скорость передачи информации от внутреннего уха до отделов мозга;
• аудиограмма – проверяется острота слуха в каждом ухе;
• приём у психотерапевта – понадобится, если не выявлены патологии сосудов и органов слуха.

Первоначально врач назначает диагностику для исключения опухолей мозга и слухового нерва, дальше продолжают искать причину проблемы.

Причины внутричерепного давления

Такая патология встречается не так уж и часто. Но от нее не застрахована ни одна возрастная категория. Мужчины подвержены ей намного меньше, чем женщины и дети.

К провоцирующим факторам можно отнести:

• изменения гормонального баланса у женщин (во время климакса, менструаций, беременности);
• присутствие в организме некоторых инфекций;
• длительный прием лекарств (психотропных средств, глюкокортикостероидов и других);
• опухоль мозга;
• травмы головы;
• отек головного мозга;
• дисфункция почек и надпочечников (водно-солевой дисбаланс);
• нарушения ЦНС (при менингоэнцефалите, гидроцефалии, кровоизлиянии в мозг);
• врожденные аномалии.

Иногда скачки ВЧД являются физиологической нормой. Но об этом судить можно только после проведения целого ряда необходимых диагностических мероприятий.

Почему возникает заложенность

Ухо — это сложное многокамерное устройство, части которого соединяются системой полостей, рычагов и косточек. Звук передается через контакты твердых предметов, а воздушные полости выравнивают давление между внутренней и внешней средой. Если этого не сделать, может быть создана реальная угроза для повреждения барабанной перепонки.

Эффект заложенных ушей — это и есть давление, оказываемое на барабанную перепонку. Это временное снижение слуха, происходящее из-за того, что барабанная перепонка теряет свою подвижность и не может реагировать на звуковые волны должным образом. В результате в органе слуха возникают ощущения сдавливания.

Чаще всего человек или совсем на какое-то время перестает слышать, или слышит преимущественно высокие ноты. Такой эффект часто создается в самолете. После тяжелого полета пассажиры могут выходить из салона в несколько оглушенном состоянии, реагируя только на резкие звуки.

Что следует делать

Если заложило уши внезапно, без нарушений со стороны здоровья, сначала нужно приложить все усилия для того, чтобы сбросить излишнее давление в среднем ухе. Для этого нужно открыть слуховую трубу с помощью глотательных движений. Именно с этой целью пассажирам в самолете перед взлетом и посадкой раздают конфеты.

Если воздействие было слишком сильным, уши бывают заложены еще несколько часов и даже дней. В этом случае следует обратиться к врачу. Однако можно попробовать сделать несколько несложных упражнений:

1. Закройте оба уха ладонями. Потрите уши движениями ладоней по часовой стрелке, а потом против. После этого опять прижмите ладони к ушной раковине так, чтобы уши «прилипли» к ладоням, а потом резко отдерните руки в стороны. В результате обеспечивается отсасывающий эффект, при котором на короткое время будет создано низкое давление в наружной части органа слуха.
2. Если одно ухо начинает плохо слышать после купания, то можно удалить водную пробку самостоятельно. Наклоните голову в сторону так, чтобы оглохшее ухо было внизу. Прижмите пальцем слуховой проход и резко его уберите. Попрыгайте на одной ноге, постукивая ладонью по оглохшему уху. Сделайте несколько глотательных движений. Эффект удаления пробки возникнет внезапно: вода выльется, а вы опять будете хорошо слышать.
3. Сделайте глубокий вдох, плотно зажмите ноздри пальцами и с силой выдохните через нос. Вам это, конечно, не удастся, но при этом будет создано повышенное давление внутри, что позволит нормализовать состояние барабанной перепонки. Это упражнение нельзя делать при высоком артериальном давлении, головной боли и насморке.
4. Для людей здоровых и молодых выход очень прост — вышибайте клин клином. Идите в тренажерный зал и обеспечьте себе хорошие физические нагрузки. Аналогичный совет можно дать и всем остальным, но только нагрузки должны быть адекватны состоянию организма.

Так при каком давлении все же закладывает уши? Ответ на этот вопрос прост — при повышенном. Но где именно повышается давление — внутри ушей или снаружи? В этом случае ответ уже не так однозначен. Ощущение заложенности может возникать при давлении изнутри и снаружи. И это понятно: если давление повышается одновременно с двух сторон, то барабанная перепонка такого может не ощущать, поскольку для ее нормальной работы главное — это одинаковые параметры давления с обеих сторон.

Диагностика

Для диагностики заболевания может потребоваться консультация различных специалистов – терапевта, травматолога, невропатолога, лора. В первую очередь следует обратиться к терапевту и максимально точно изложить ему беспокоящие симптомы. Он может поставить диагноз самостоятельно или направить к другим специалистам.

Во время диагностики могут использоваться лабораторные и инструментальные методы:

• УЗИ шейного отдела. С его помощью можно определить состояние сосудов. Исследование показывает нарушение кровообращения.
• Биохимический анализ крови. Показывает уровень холестерина.
• Общи анализ крови. С его помощью можно определить воспалительный процесс в организме. Эффективно при синуситах и отите.
• КТ или МРТ головного мозга. Во время исследований можно увидеть нарушения кровообращения, а также различные новообразования.
• Рентген шейного отдела позвоночника. Проводится для диагностирования остеохондроза.
• Рентген носовой полости. Обязательно проводится при подозрении на гайморит.

Доктор может назначить один из вышеперечисленных методов диагностики или сразу несколько. Схема лечения подбирается только после установления точного диагноза.

Профилактические меры для предупреждения давления

Если учесть основное большинство болезненных состояний, из-за которых пациента может беспокоить шум, заложенность и давление на уши, то рекомендации по профилактическим мерам будут выглядеть следующим образом:

1. Приобщение к здоровому образу жизни, спорту и сбалансированному рациону – это стандартные рекомендации для предупреждения любых заболеваний, в том числе и негативно сказывающихся на работе слухового органа. Многие простудные болезни влияют на слуховую трубу, откуда и появляется давление и шум.
2. Избавление от вредных привычек: курения и распивания спиртного приуменьшает риск развития атеросклероза или хронического повышения давления в сосудах. Помните, что имеется в виду не только активное, но и пассивное курение.
3. Правильная и регулярная гигиена ушей (своевременное очищение слухового канала от серы и прочих загрязнений) помогает избежать образования пробок в ушах. Соблюдение всех гигиенических мер также существенно снижает вероятность заболеть отитом.

Давление в среднем ухе может также повышаться у людей, которые профессионально занимаются определенными видами спорта или совершают частые авиаперелеты.

Если вы погружаетесь в воду с аквалангом и прочим необходимым оборудованием, но при этом начинает ощущаться дискомфорт в ушах, попробуйте просто снизить скорость погружения до той, которая будет вам комфортна.

Это необходимо для того, чтобы организм конкретного человека успел перестроиться и приспособиться к условиям новой для него среды.

Если речь идет об использовании авиатранспорта в поездках, то специалисты советуют не спать в момент, когда взлетает или садится самолет. Активное зевание в эти моменты помогает стабилизировать повышенное давление в ушах.

Родители должны помнить о том, что необходимо регулярно показывать своего ребенка специалистам, в том числе и отоларингологу. Профилактика отита и связанных с ним симптомов у детей – это своевременная диагностика и лечение любых воспалительных процессов и заболеваний, а в особенности аденоидита.

В дополнение ко всему вышесказанному необходимо добавить несколько полезных выводов. Причин, по которым может возникнуть такой малоприятный симптом, как ушное давление, может быть уйма.

Человеческое ухо может таким способом реагировать на перепады давления, начало болезнетворных процессов в организме и даже на перемены погоды.

Именно по этой причине так важно своевременно получить консультацию и квалифицированную помощь врача-отоларинголога. Помните, что обращение в больницу при первых подозрениях на неполадки с ушами – это залог быстрого и эффективного лечения, а также сохранения слуха и долгих лет жизни

НАДЖЕЛУДОЧКОВЫЕ АРИТМИИ

Лечение болезни

После постановки диагноза врач назначает терапию. Терапевтический курс наджелудочковой аритмии определяется индивидуально для каждого пациента, так как учитывается полная клиническая картина заболевания. Самолечение в таких случаях категорически запрещено и может привести к тяжелым осложнениям, хроническим болезням и даже к летальному исходу.

Все медицинские препараты, дозировку и длительность терапевтического курса наджелудочковой аритмии должен назначить врач и выполнять все предписания нужно только под его наблюдением. Медикаменты, используемые для лечения аритмии, характеризуются множественными противопоказаниями, поэтому самостоятельно корректировать дозу или менять препарат нельзя. Широко используются для терапии медикаменты категории сердечных гликозидов. Их воздействие направлено на снижение нагрузки на сердечную мышцу.

При необходимости врач назначает прием медикаментов для нормализации артериального давления.

Рецепты целителей

В народной медицине существуют рецепты, которые используют, чтобы избавиться от симптомов наджелудочковой аритмии. Нужно помнить, что окончательное решение, воспользоваться народными средствами или нет, должен принимать лечащий врач. Народные средства являются довольно эффективными при комплексном использовании с медицинскими препаратами.

• Валериана, обладающая успокоительным действием на организм, широко используется при болезнях сердца в домашних условиях. Для приготовления отвара надо взять 1-ну столовую ложку молотого корня валерианы и залить 200 миллилитрами кипятка. Настаивать 8—12 часов. Процедить, пить по 20 грамм 3 раза на день.
• При тяжелых приступах наджелудочковой аритмии положительный эффект окажет васильковый настой. 1 столовую ложку полевого василька заливают кипятком (200 мл) и настаивают несколько часов. Настой пьют во время сильных приступов за полчаса до еды, 3 раза на день.
• Нормализовать ритм сердца поможет настойка календулы. Чтобы приготовить настой, надо взять 1 столовую ложку сухих цветков календулы и залить 2-мя стаканами кипятка, настоять примерно 1 час. Процедить, принимать настой по 100 грамм 3—4 раза в день за 30 минут до или после еды.

Хирургический метод

Если медикаментозная терапия не помогает, а симптомы болезни постепенно усиливаются, рекомендуется применять хирургический метод. Операция считается более подходящим методом для молодых больных. Методики, которые применяются для хирургического вмешательства:

• Традиционна операция открытого типа — выполняется удаление мест возникновения дополнительных импульсов.
• Радиочастотная нейтрализация эктопического очага — через артерию вводят специальный электрод, которым прижигается очаговая область.

Лечение

Лечение наджелудочковой экстрасистолии может быть назначено только специалистом, после тщательно проведенной диагностики. Данное заболевание подразделяется на несколько видов исходя их этого врач будет принимать решение об использовании того или иного метода лечения. В общем же может быть использованы как безоперационные способы лечения, так и хирургическая операция.

После тщательно проведенной диагностики, когда диагноз точно установлен и выявлена причина, спровоцировавшая возникновение болезни, будет назначено и соответствующее лечение.

При медикаментозном способе, специалистом назначаются препараты антиаритмической группы, которые нормализуют сердечный ритм. Причем врач может прописать как несколько препаратов, так и один. Все зависит только от того, какой вид наджелудочковой экстрасистолии выявлен и каковы непосредственно нарушения в работе ритма.

В случае если назначенные специалистом лекарственные препараты не приносят полезного результата и прием их неэффективен, врач рассматривает возможность проведения хирургической операции, в случае если больной плохо переносит возникшую экстрасистолию. Потому что известны случаи, когда пациенты живут с таким заболеванием и не жалуются на проявление симптомов или неприятных ощущений.

Хирургический способ предпочтительнее применять в молодом возрасте. Вовремя операции в область предсердий вводят катетер, который способствует проводу электрода, который воздействуя, прижигает видоизмененный участок сердца.

Диагностика

Для диагностики суправентрикулярной тахикардии, а также выявления сопутствующих патологических изменений в организме, повлекших неприятные приступы, необходимо обратиться к помощи терапевта, кардиолога, невропатолога и эндокринолога.

Диагноз ставится на основании следующих данных.

Анализа жалоб пациента, а также выявления его родственников со схожими проблемами.

Физикального обследования:

• визуального осмотра на определение чрезмерного веса пациента, проблем с кожными покровами и т. д.;
• показателей артериального давления (при суправентрикулярной тахикардии чаще всего оказывается пониженным);
• подсчета ударов пульса (как правило, при данном заболевании являются частыми и слабыми);
• прослушивания сердца при помощи обычного фонендоскопа (наблюдается его учащенный ритм).

Общих анализов крови и мочи, а также биохимического и гормонального анализов крови.

Дифференциальной диагностики с:

• синдромом слабости синусового узла;
• желудочковой тахикардией;
• синдромами предвозбуждения желудочков.

Результатов электрокардиограммы. Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия на ЭКГ характеризуется:

• внезапным началом и прекращением приступов;
• частыми сердечными сокращениями (свыше 140 ударов в минуту);
• регулярными ритмическими сокращениями;
• нормальными комплексами QRS;
• различным видом Р зубцов, в зависимости от вида наджелудочковой тахикардии.

Если к возникновению приступа приводит физическая активность, то целесообразно применение электрокардиограммы с физическими нагрузками. Однако специалисты, как правило, стараются не использовать данную разновидность ЭКГ, т.к. это может вызвать приступ тахикардии.

Данных Холтеровского мониторинга, который выгодно отличается от обычной кардиограммы вследствие большей информативности.

Диагностика пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии с помощью ЭКГ может вызвать определенные сложности. Обследование во время учащенного сердцебиения приводит к положительным результатам, в то время как самопроизвольное прекращение приступа до проведения процедуры не позволяет выявить какие-либо отклонения.

При длительном мониторинге (суточном или недельном) диагностика болезни существенно облегчается, кроме того, появляется возможность оценить присущие ей симптомы: аномальное сердцебиение, головокружение, обмороки, одышку, ишемические атаки и пр.

Кроме того, современные аппараты для проведения Холтеровского обследования позволяют контролировать суточное артериальное давление.

Эхокардиоскопии (УЗИ), с помощью которой оценивается состояние и работа сердца в реальном времени, используя УЗИ-сканер. В процессе обследования специалист изучает сердечные клапаны и миокард, выявляет патологии в их строении и функционировании, также определяет имеющиеся тромбы и подверженность органа атеросклеротическим изменениям.

Электорофизиологического внутрисердечного исследования, позволяющего выявить внутрисердечные патологии, провоцирующие нежелательные приступы. Процедуру проводят при помощи мультиполярных электродов, введенных в сердце через бедренную или подключичную вену.

Специалист самостоятельно выбирает, какой диагностический метод имеет наибольшую целесообразность для пациента, ведь именно от правильности определения заболевания зависит успешность лечения.

Диагностика заболевания

Диагностировать заболевание сможет кардиолог на основе жалоб, осмотра пациента и некоторых анализов.

На основе осмотра доктор может поставить предварительный диагноз. Для более четкой картины заболевания специалист назначает:

• ЭхоКГ – ультразвук сердца.
• ЭКГ – электрокардиография.
• ЭКГ с нагрузкой – позволяет отследить нарушения сердечного ритма вовремя и после физических нагрузок. В качестве упражнений пациенту предлагают выполнить несколько приседаний, пробежаться на беговой дорожке или прокатиться на велотренажере.
• Суточный мониторинг сердечного ритма, при помощи холтера.
• Общий и биохимический (развернутый) анализ крови и мочи.
• Гормональный статус.

Если у пациента были родственники, страдающие аритмией, то шансы подтверждения диагноза наджелудочковая экстрасистолия увеличиваются в несколько раз.

Неправильный образ жизни и чрезмерные физические нагрузки могут спровоцировать одиночные экстрасистолы, согласно данным статистики они наблюдаются у 75% абсолютно здоровых людей, это наиболее распространенная разновидность аритмии.

Напомним вкратце, что весь комплекс сердечного сокращения, записываемого с помощью ЭКГ, выглядит в виде зубцов. Это зубец Р — сокращение предсердий, QRS — сокращение желудочков, Т — фаза реполяризации — своеобразная «перезарядка» проводящей системы сердца. На пленке признаки экстрасистолии — неизмененный или деформированный зубец Р, накладывающийся на остальные зубцы комплекса сердечного сокращения. Обязательно наличие укороченного интервала Р-Р.

Порой зубец Р, накладывающийся на остальные зубцы, может ввести врача в заблуждение. Он может заподозрить более серьезную патологию, чем экстрасистолия. Тогда хорошим подспорьем в диагностике, помимо ЭКГ, послужит суточное мониторирование (холтеровское).

Оно позволяет точно определить, сколько всего за сутки было экстрасистол. Современные аппараты позволяют передать данные на компьютер и произвести анализ. Пациенту будет выдано заключение, где в процентном соотношении указывается количество нормальных комплексов и экстрасистол.

Дифференцировать предсердные (наджелудочковые) экстрасистолы необходимо с атриовентрикулярной блокадой, заболеванием, когда предсердия и желудочки сокращаются «сами по себе», в своем ритме.

Множественные экстрасистолы подлежат терапии тогда, когда доставляют неприятные ощущения, дискомфорт или снижают объем циркулирующей крови (это для предсердных экстрасистол редкость). Необходимость в срочной госпитализации или вызове скорой помощи наджелудочковые экстрасистолы, как правило, не вызывают.

Необходимо ограничить употребление кофе, сигарет, алкоголя, избегать стрессов. Если речь идет о перегруженных спортсменах, воздержаться некоторое время от занятий спортом. То есть необходимо исключить все те факторы, которые провоцируют экстрасистолию. Необходимость хирургического лечения может возникнуть в случае доказанной политопности экстрасистолии. Необходимо выявить патологический очаг и инактивировать его.

Причины патологии

Появление суправентрикулярной экстрасистолии происходит под воздействием провоцирующих факторов. Наиболее распространенными причинами являются болезни сердечно-сосудистой системы, токсические вещества и заболевания системного характера в хронической форме. Если она возникает без видимых причин, ставится диагноз идиопатическая суправентрикулярная аритмия.

Сердечные патологии

К заболеваниям сердца и сосудистой системы, провоцирующим возникновение сбоев сокращений мышцы относятся:

• сердечная недостаточность;
• инфаркт миокарда;
• сбой в кислородном снабжении тканей, приводящий к неполноценному протеканию обменных процессов;
• механические повреждения полого органа;
• врожденные или приобретенные в ходе жизнедеятельности пороки сердца;
• серьезные воспалительные заболевания (миокардит, перикардит).

Токсическое воздействие

Вещества, обладающие высокой степенью токсичности, попадают в организм человека при:

• Употреблении алкогольных напитков, составляющие которых окисляются с выделением вредных промежуточных продуктов (уксусно-этиловый эфир, уксусный альдегид и прочие).
• Курении вместе со смолами и другими химическими соединениями (мышьяк, формальдегид, полоний, бензол).
• Вдыхании загрязненного воздуха на улице (в индустриальных городах или местах большого скопления транспорта) и в помещении (при работе с токсическими веществами и уборке чистящими средствами).
• Неконтролируемом приеме медикаментов (мочегонных и противоаритмичных препаратов, сердечных гликозидов).

Системные заболевания

Наджелудочковая экстрасистолия, нехарактерная для здоровых лиц, также возникает в результате развития хронических заболеваний. К ним относятся:

• сахарный диабет, тиреотоксикоз и другие гормональные расстройства;
• патологии вегетативной нервной системы;
• анемия, системные заболевания органов дыхания, приводящие к гипоксии тканей сердца.

Лечение

Несмотря на распространенность патологии, способность пациента самостоятельно устранять приступы суправентрикулярной тахикардии способствует нечастому обращению за срочной медицинской помощью.

Однако тяжелая форма тахикардии или частое возникновение приступов вызывают необходимость в медикаментозном или хирургическом лечении данной разновидности аритмии.

Специалисты прибегают к многочисленным антиаритмическим препаратам для перорального и инъекционного ввода в организм:

• бета-адреноблокаторам, которые, воздействуя на сердечные нейрорецепторы, способствуют уменьшению частоты сокращений сердца. В качестве основных действующих веществ лекарственные средства содержат бетаксолол, атенолол, бисопролол и др. («Эгилок», «Анаприлин», «Коронал»);
• антагонистам кальция, тормозящим проникновение кальция в клетки по кальциевым каналам, что препятствует проведению электрических импульсов («Верапамил», «Бепридил»);
• мембраностабилизирующим средствам, препятствующим повреждениям и разрушениям сосудистых стенок («Адитен», «Интал»).

Применение лекарственных средств, их комбинации, дозировку и курс лечения определяет лечащий врач.

Кроме этого, необходимо исключить из рациона продукты, повышающие частоту сердечных сокращений (кофе, спиртные напитки и прочее).

Лечение суправентрикулярной тахикардии хирургическими методами целесообразно в следующих случаях:

• если пациент подвержен частым приступам, которые тяжело переносятся;
• терапия медикаментозными препаратами не привела к желаемому эффекту;
• длительный прием лекарственных препаратов нежелателен (например, в подростковом периоде);
• человек подвергается опасности при возможной потере сознания во время приступа (например, водители).

Операции могут носить радикальный характер (подразумевает полное избавление от патологии) и частичный (снижает частоту приступов и способствует их более легкому течению, а также увеличивает эффект лекарственной терапии)

Для избавления от наджелудочковой тахикардии применяют:

• малоинвазивные методы (радиочастотную абляцию, криодеструкцию, лазерную или ультразвуковую деструкцию);
• имплантацию кардиостимулятора, дефибриллятора.

На прогноз суправентрикулярной тахикардии оказывают непосредственное влияние:

• тип заболевания;
• сопутствующие патологии;
• частота и тяжесть проявлений;
• состояние сердечной мышцы.

Не исключается риск внезапной сердечной смерти у 2–5% пациентов с наличием данной патологии.

Панацеи от суправентрикулярной тахикардии не существует. Здоровый образ жизни, систематическое обследование у специалистов, а также своевременное избавление от любых заболеваний помогут поддержать организм на должном уровне.

Методики диагностирования

Поскольку симптомы данной сердечной патологии достаточно характерны, следует в первую очередь при их появлении даже в незначительной степени пройти максимально полное обследование. Обязательным условиям перед началом назначения лечения поставить точный диагноз, который может поставить только специалист в специализированном медицинском учреждении.

Наиболее информативными следует считать такие методы диагностики, как ультразвуковое исследование сердечной мышцы, электрокардиограмма сердца, с помощью которой становится возможным выявить изменения в степени функциональности сердца. Также врачом рекомендуется сдать анализ крови, изучить анамнез больного и изучить его общее состояние.

Такой современный метод исследования, как эхокардиография, также поможет составить наиболее полную картину текущего заболевания. Он осуществляется в условиях кардиологического отделения медицинских центров.

Чем более полное проводится обследование сердечной системы, тем больше информации получит лечащий врач-кардиолог, который затем составит схему воздействия с учетом особенностей организма больного. Диагностирование кроме наличия заболевания помогает установить причину, которая вызвала нарушения в работе сердца, и устранить ее.

Разновидности суправентрикулярной тахикардии

Импульсы сердечного ритма в здоровом органе возникают в синусовом узле, их частота может колебаться от 60 до 100 ударов в минуту. Данный показатель очень важен для нормального функционирования всего организма.

При суправентрикулярной тахикадии (наджелудочковой) источниками ритма сердца служит любой другой участок миокарда, находящийся над желудочками, частота сокращений превышает нормальные показатели и может достигать 250 ударов в минуту.

Постоянная суправентрикулярная тахикадия встречается довольно редко.

Приступ обычно начинается и заканчивается внезапно, его длительность может быть как несколько мгновений, так и несколько дней. Учитывая данный фактор, эту патологию расценивают как пароксизмальную, поражающую 1–3 человек из 1000.

Существует два основных типа наджелудочковой тахикардии.

Предсердная

Предсердная форма суправентрикулярной тахикадии встречается довольно редко и может наблюдаться как у пациентов с сердечными заболеваниями, так и у здоровых людей, особенно у лиц пожилого возраста.

Патология поражает небольшой участок любого места предсердий, который начинает создавать электрические импульсы, что оказывает стимулирующее действие на сердце. В результате данного процесса сердечная мышца учащенно сокращается. В некоторых случаях возможно возникновение нескольких патологических очагов.

Если тахикардия не сопровождается заболеваниями сердечно-сосудистой системы, то повода для паники нет. Учащенные сокращения никак не влияют на сердечную деятельность и не приводят к проблемам.

Однако беспрерывная тахикардия способствует ослаблению сердечной мышцы и предпочтительно прибегнуть к помощи врача для устранения неприятных симптомов.

Предсердно-желудочковая (атриовентрикулярная)

Атриовентрикулярная тахикардия встречается чаще предсердной, как правило, не является следствием сердечных болезней и поражает детей и людей молодого возраста.

В данном случае формирование регулярных импульсов происходит в предсердно-желудочковом узле.

В свою очередь, атриовентрикулярная тахикардия бывает:

• узловой – с вращением импульса непосредственно в АВ-узле, дополнительные проводящие пути при этом не участвуют;
• с участием дополнительных проводящих путей, создающих круговое вращение импульса по нормальным и дополнительным проводящим путям.

Данные процессы являются причиной учащенного сердцебиения.

Симптоматика

Пациенты жалуются на возникающие время от времени удары и нехарактерные толчки в области сердца, замирание и чувство остановки сердцебиения.

• нехватка воздуха;
• сильная тревога;
• повышенное потоотделение;
• панический страх;
• побледнение кожи;
• ощущение слабости.

В детском возрасте наджелудочковая экстрасистолия чаще всего протекает бессимптомно. У подростков появляется нехарактерная для этих лет хроническая усталость, повышенная раздражительность, чувство замирания сердца. При органических причинах наджелудочковой аритмии симптомы снижаются, когда больной лежит и усиливаются в стоячем положении. При функциональных нарушениях пациенты в стоячем положении ощущают себя лучше.

Осложнения и прогнозы

Последствием наджелудочковой аритмии может быть внезапная сердечная смерть. Это происходит, если присутствуют острые симптомы и потеря сознания в течение 1 часа после проявления первых симптомов.

Также при наджелудочковой патологии могут проявляться осложнения в виде мерцательной аритмии, сердечной недостаточности, изменений в миокарде (а именно в строении).

Если симптомы проявляются часто, то обязательно нужно обращаться к врачу. Только при своевременном лечении можно избежать опасных осложнений.

Желудочковая экстрасистолия (аритмия) опасна в том случае, если есть сопутствующие заболевания сердечнососудистой системы и различные дисфункции миокарда. При этих нарушениях вполне возможна внезапная сердечная смерть. Так как может возникнуть стойкая желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков. Но если нет никаких патологий, то прогнозы вполне благоприятны, даже при частых приступах.

Следует отметить, что наиболее подвержены этому заболеванию:

• люди с избыточным весом;
• люди, которые злоупотребляют алкоголем, курением и наркотиками;
• пациенты с заболеваниями сердечнососудистой системы, при этом патологии могут быть как врожденные, так и приобретенные;
• пациенты с нарушениями в работе щитовидной железы и т.д.

Устанавливается диагноз наджелудочковая или желудочковая аритмии при:

• Осмотре врача;
• Определенных показателях таких лабораторных исследований как общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови и мочи, анализ на уровень гормонов;
• Определенных изменениях выявленных на электрокардиографии, возможно также применения электрокардиографии по Холтеру;
• Изменениях миокарда выявленных на ЭХО кардиографии;
• Проведении МРТ. Это обследование назначают, если все предыдущие оказались малоинформативными.

При наджелудочковой и желудочковой аритмиях обязательно нужно придерживаться здорового образа жизни. То есть питаться здоровой пищей, отказаться от вредных привычек и заниматься физкультурой.

Часто аритмия является вторичным заболеванием, поэтому если лечить первичную патологию, то и показатели сердечного ритма могут восстановиться.

Также может быть, что аритмия протекает вместе с психосоматическим расстройством. А значит, врачи дополнительно назначают антидепрессанты. Лечение аритмии может быть:

Медикаментозный метод лечения заключается в назначении антиаритмических препаратов. Эти лекарства помогают нормализовать сердечный ритм

Важно эти препараты принимать только по предписанию врача, так как они имеют много противопоказаний и побочных действий

Если их принимать в неправильной дозировке, то можно только ухудшить состояние здоровья. Как правило, к таким средствам относятся лекарства из группы бета-адреноблокаторы. Их также назначают при инфаркте миокарда, они снижаю вероятность внезапной сердечной смерти.

Часто назначаются сердечные гликозиды. Они нужны для того чтобы снять нагрузку с сердечной мышцы. Если при аритмии есть также гипертония, то назначают лекарства для нормализации показателей артериального давления.

При аритмии назначают седативные препараты. Зависимо от состояния организма, то есть сопутствующих патологий, могут назначаться препараты растительного происхождения, которые можно приобрести без рецепта, а также сильнодействующие препараты, которые продаются только по рецепту. А именно это лекарства, относящиеся к барбитуратовой группе.

Если аритмия сопутствует гипоксии и ишемической болезни, то назначают еще полинасыщенные жирные кислоты – омега 3. Они дополнительно питают миокард.

Важно при таких патологиях принимать витамины, препараты калия и магния. Эти лекарственные средства также должны назначаться врачом

Хирургический метод лечения аритмии заключается в проведении радиочастотной катетерной абляции.

С его помощью эффективно убирают экстрасистолию. Назначают абляцию только в случаях, когда медикаментозная терапия не принесла положительных результатов, и если симптомы ярко выражены.

Абляция заключается во введении специального катетера, через который вводят электрод для прижигания части измененного миокарда.

Радиочастотная катетерная абляция

Также для лечения желудочковой аритмии иногда проводят открытые хирургические операции на сердце. В ходе такого метода иссекается эктопический очаг. Как правило, такая операция проводится, если нужно дополнительное вмешательство на открытом сердце. Например, протезирование клапана.

Но чаще, почти у 80% больных, аритмия есть на протяжении долгого времени и при этом человек не испытывает дискомфорта.

Помогите разобраться с диагнозами

Доброго времени суток!

Подскажите, пожалуйста, под какую категорию годности я подпадаю со следующими результатами и диагнозами:

1. Начало 2010 года. Заключение кардиолога. ЧСС 60; САД 110; ДАД 50 (мм.рт.ст) Нейроциркуляторная дистония.; Дисфункция АВ-клапанов, гемодинаически незначимая; Нарушение ритма сердца — синусовая брадикардия, эпизоды синоаурикулярной блокады II-степени. Монитор Холтера: ЧСС средн. днем — 60 уд/мин; мин — 41; макс — 93. ЧСС средн. ночью — 45 уд/мин; мин. — 35; макс — 69. Циркадный индекс 1.33 Наблюдалась бракдикардия в течении суток. Пример минимальной ЧСС (паузы 1867. 2125. 1960). За время обследования наблюдались след. типы ритмов: — синусовая аритмия со сред. ЧСС 53 в течении всего времени наблюдения. — одиночная наджелудочковая экстрасистола. Всего: 17. (в серднем 1 в час). Днем -6, Ночью -11. — одиночный выскальзывающий комплекс с длительностью пауз 1289 мсек. Всего: 1. — паузы ритма длительностью от 2000 до 2703 мсек, переодически с последующим выскальзывающим наджелудочковым комплексом. Всего: 6. Днем: 1. Ночью: 4.

2. Конец 2010 года. Заключение кардиолога-аритмолога. САД 120; ДАД 90 (мм.рт.ст.) НЦД по кардиальному типу. Вегетативная дисфункция синусового узла; преходящая СА-блокада II-степени с выскальзывающими предсердными комплексами. Синусовая брадикардия. ХСН 0 (или что-то типо такого, или ХСА 0. сложно разобрать)

3. 2011 год. Заключение кардиолога. САД 100; ДАД 70 (мм.рт.ст.) НЦД по кардиальному типу; Синусовая брадикардия, преходящая СА-блокада II-степени с выскальзывающими предсердными комплексами.Ho ФКI. Монитор Холтера: ЧСС средн. днем — 66 уд/мин; мин — 36; макс — 116. ЧСС средн. ночью — 49 уд/мин; мин. — 34; макс — 94. Циркадный индекс 1.35 Наблюдалась бракдикардия в течении суток. Выраженная брадикардия в отдельные моменты времени с ЧСС 34 ударов в минуту. Пример минимальной ЧСС 34 уд/мин (паузы 1817. 1922. 1661). За время обследования наблюдались след. типы ритмов: — синусовая ритм со сред. ЧСС 58 в течении всего времени наблюдения. — регистрируются патологические наджелудочковые аритмии, нехарактерные для здоровых лиц. Желудочковая эктопическая активность не обнаружена. — парные наджелудочковые экстарсистолы. Всего 1. Предэктопический интервал от 992 до 1016 мсек. — одиночные наджелудочковые экстрасистолы. Всего: 1. Предэктопический интервал 475 мсек. — одиночный выскальзывающий комплекс. Всего: 74 (в среднем 3 в час). — паузы ритма длительностью от 2000 до 2696 мсек. Всего: 8. Ночью: 8 (менее 1 в час) — в течении суток наблюдалось удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс в течении 39 минут (3% времени, maxQT = 485мс) В дневное время зарегистрирована транзиторная А-В блокада 1 степени общей длительностью 2 мин. Эпизоды синоаурикулярной блокады II-степени.

3. 2012 год Заключения пока нет. Но есть свежий мониторинг суточный: В течении всего исследования регистрировался синусовый ритм, с мин.ЧСС 37 уд/мин., макс.ЧСС 118 уд/мин. Выявлено 134 эпизода брадикардии, с равномерным распределением в течении суток, также в течении всего периода регистрировалась синусовая аритмия со значительным количеством пауз: в ночные часы 35 пауз более 1500мс, максим. пауза 2320 мс. В дневные часы максимальная пауза 2179 мсек. Зарегистрированы одиночные выскальзывающие комплексы и выскальзывающее суправентрикулярное сокращение.

Сегодня был в военкомате на комиссии. Терапевт после просмотра данных результатов и заключений, за исключением последнего Холтера, выдала направление на обследование (которое с актом), а в листе своем обследования карандашом поставила «Г» (в предварительном диагнозе НЦД+НРС). Сказала ждет меня с последним монитором Холтера и актом через неделю. Какие перспективы и стоит ли показывать последний монитор. Какая категория годности.

Заранее премного благодарен за любой ответ. Спасибо!

Наджелудочковая экстрасистолия у беременных

НЖЭ у беременных часто имеет бессимптомный характер. Чаще всего о диагнозе узнают при плановом осмотре. А точнее при проведении ЭКГ. В большинстве случаев противопоказания к беременности и родам нет. Назначения лечения также не требует.

Экстрасистолию у детей можно диагностировать в любом возрасте. Наиболее часто это происходит во время профилактических осмотров или случайно самими родителями. НЖЭ у детей часто проходит без явных симптомов. В случае если жалобы присутствуют, то они характеризуются такими симптомами как ощущение перебоев сердечного ритма, чувство замирания сердца.

При составлении индивидуальной плана лечения необходимо провести: клинико-анамнестический опрос (жалобы, анамнез болезни и жизни) и опрос на исключение/подтверждение генетических заболеваний, передающихся по наследству, стандартную ЭКГ, оценку вегетативного статуса, длительную регистрация ЭКГ.

А также пробы с дозированной физической нагрузкой, анализ на гормоны щитовидной железы (для исключения тиреотоксикоза), обследование уровня электролитов крови, обследование на внутриклеточные инфекции, оценку нейротрофической функции, ультразвуковое исследование сердца через пищевод, допплер-эхокардиографическое обследование (необходимо для контроля состояния центральной гемодинамики).

Дети с одиночными НЖЭ в лечении не нуждаются. Назначается динамическое наблюдение у специалиста не реже одного раза в год, а при проявлении клинических симптомов назначают холтеровское мониторирование один раз в год.

Экстрасистолия может возникнуть и во время беременности, даже если до этого ее проявлений никогда не наблюдалось. Симптомы заболевания аналогичны. Все прекрасно понимают, что в период беременности организм будущей матери повергается усиленным нагрузкам, а в самом организме происходят значительные изменения.

Лечение экстрасистолии при беременности гораздо сложнее. Если возникает необходимость в приеме того или иного препарата, то следует обязательно учитывать воздействие лекарства на плод.

Стоит сразу отметить, что антиаритмические препараты в силу большого количества побочных эффектов для будущих мам не выписывают. Упор делают в основном на лечение желудочковой экстрасистолии народными средствами, на соблюдение определенного распорядка дня, диеты, более здорового образа жизни.

Как отмечают сами пациентки, состояние аритмии может несколько напрягать и выматывать. И это вполне понятно, учитывая, что эмоциональное состояние беременной женщины также меняется. Многие переживают о противопоказанности естественных родов при экстрасистолии. Это совершенно напрасно. Аритмия вовсе не является противопоказанием для естественных родов.

Недостаток цинка в организме женщины причины, последствия и как восполнить

Продукты с высоким содержанием цинка

Если вы хотите быстро восполнить дефицит цинка в организме до нужного уровня, тогда попробуйте натуральные добавки с цинком. В этих добавках цинк содержится в форме ацетата, глюконата или сульфата. Процент содержания цинка в них зависит от формы. По данным исследований Национального института здравоохранения, ученые не нашли существенной разницы между различными формами добавок ни в абсорбции, ни в переносимости, ни в биодоступности. Поэтому я бы рекомендовал регулярно есть следующие 10 продуктов с высоким содержанием цинка, чтобы пополнить цинковые запасы:

1. Семечки тыквы –
1/2 стакана: 8.4 мг (57% от ДН)
2. Говядина – 113 г: 5.2 мг (32% от ДН)
3. Ягненок – 113 г: 5.2 мг (32% от ДН)
4. Кешью –
1/2 стакана: 3.8 мг (25% от ДН)
5. Нут (гарбанзо) –
1 стакан отварного: 2.5 мг (17% от ДН)
6. Грибы –
1 стакан отварных: 1.9 мг (13% от ДН)
7. Курица –
113 г: 1.6 мг (12% от ДН)
8. Кефир или Йогурт  – 1 стакан: 1.4 мг (10% от ДН)
9. Шпинат –
1 стакан приготовленного: 1.4 мг (9% от ДН)
10. Какао-порошок –
 1 ст.л.: 0.4 мг (2% от ДН)

Патогенез что происходит во время Дефицита цинка алиментарнойнедостаточности цинка

Как известно, цинк относится к эссенциальным микроэлементам. Его запасы в организме не велики. Так у взрослого человека содержится всего 1,5-2 г цинка, что, к примеру, в 2 раза ниже содержания железа. Цинк обнаруживается во всех органах и тканях организма, однако его наибольшие концентрации определяются в скелетной мускулатуре, которая содержит 62% его количества. Также богата цинком костная система, предстательная железа, роговица. У новорожденных 25% цинка может быть представлено в печени. Основное количество поступившего цинка (40-45%) всасывается в двенадцатиперстной кишке по механизму регулируемой диффузии. Установлено, что всасывание цинка обратно пропорционально его концентрации в просвете кишки. Поступив в энтероцит, цинк соединяется с металлотионеином, который по некоторым данным регулирует не только всасывание, но и выделение цинка. В кровяном русле основным лигандом цинка является альбумин, переносящий до 2/3 метаболически активного микроэлемента. Небольшие количества цинка переносятся в мозг гистидином и цистидином

Ежедневная потребность в цинке составляет 8-10 мг, из пищи усваивается только 20-30%. Наиболее богаты цинком мясо, молочные продукты, морепродукты, орехи, яйца. Следует учитывать, что качественный состав продуктов может значительно влиять на всасывание микроэлемента. Так, всасыванию цинка препятствует фитин, содержащийся в большом количестве в продуктах растительного происхождения, который образует в присутствии кальция нерастворимый комплекс с цинком, не всасывающийся в кишечнике. Так же тормозят всасывание цинка гемицеллюлоза, хелатообразующие агенты, кальций.

Выделяется цинк в основном через кишечник (10 мг в сутки), с мочой (0,3-0,6 мг), с потом (в жару до 2-3 мг). Также цинк выводится с женским молоком (1,63мг/кг),

Биологическая роль цинка

Биологическая роль цинка многообразна. Он необходим для роста и деления клеток, развития костной ткани, процессов регенерации, репродуктивной функции, развития мозга и поведения. Являясь компонентом более 300 энзимов, цинк принимает участие во всех видах обмена, входит в состав генетического аппарата клетки, представляя около 100 цинксодержащих нуклеопротеидов. Цинк играет значительную роль в функционировании системы иммунитета. Тимулин-гормон тимуса, необходимый Т-лимфоцитам является цинкзависимым, вследствие чего, при дефиците цинка снижается общее количество Т-лимфоцитов и Т-супрессоров, а также фагоцитарная активность нейтрофилов. Цинк принимает активное участие в процессах регенерации, поскольку необходим для синтеза и стабилизации ДНК. Супероксиддисмутаза, участвующая в регуляции перекисного окисления липидов также является цинксодержащим ферментом, в связи с чем многие авторы относят этот микроэлемент к антиоксидантам.

Цинк-дефицитные состояния

Незаменимость цинка для течения кардинальных процессов жизнедеятельности явно проявляется при возникновении его дефицита. Классическим примером дефицита цинка является энтеропатический акродерматит. Он относится к редким, наследуемым по аутосомно-рецессивному типу заболеваниям. Манифестирует в грудном возрасте и без лечения приводит к смертельному исходу. Полагают, что в результате генетического дефекта в клетках Панета нарушается всасывание цинка в кишечнике. Клинически акродерматит проявляется типичными признаками дефицита цинка. На первый план выступают поражения кожи в виде хронического эритематозно-буллезного дерматита на конечностях и вокруг естественных отверстий тела, частое присоединением вторичного инфицирования, патологией роста ногтей и волос, аллопецией. Характерны тяжелые желудочно-кишечные расстройства с синдромом нарушенного всасывания, глазные симптомы (блефарит, конъюнктивит, фотофобия, помутнение роговицы), нервно-психические нарушения, замедление роста, гипогонадизм, анемия, гепатоспленомегалия, снижение остроты вкуса и обоняния. Дефицит цинка, испытываемый женщиной во время беременности, приводит к широкому спектру врожденных уродств у плода — расщеплению верхней челюсти, верхнего неба, микроцефалии.

Обеспечение работы щитовидной железы

Чем полезен цинк для мужчин? Он является ключевым минералом, помогающим вырабатывать особые гормоны, которые сигнализируют гипофизу о необходимости производства щитовидной железой другого необходимого фермента, недостаток которого у мужчин может привести к низкому уровню тестостерона в организме. Употребление алкоголя может усугубить эту ситуацию. Если вы имеете дело с симптомами низкой производительности щитовидной железы, о которых мы расскажем дальше, а также употребляете любое количество алкоголя, то задумайтесь о приеме дополнительных препаратов, содержащих цинк.

Щитовидная железа вырабатывает ряд важных гормонов, в том числе тироксин, которые играют жизненно важную роль в обмене веществ, росте и развитии, а также температуре тела. Кроме того, этот микроэлемент необходим на внутриклеточном уровне, чтобы помочь рецепторам щитовидной железы.

Один из самых полезных продуктов, которые помогут вам держать норму цинка на уровне — орех пекан, о пользе и вреде которого мы расскажем дальше.

Симптомы дефицита цинка

К сожалению, миллионы людей страдают от нехватки цинка и даже не подозревают об этом. К счастью, если знать некоторые ключевые признаки проявления недостачи цинка, можно справиться с проблемой в самом начале ее развития. 7 самыми распространенными симптомами дефицита цинка, о которых должен знать каждый, является

1. Плохая работа нервной системы

Цинк крайне важен для роста и нейропсихологического развития детей. Низкий уровень цинка связывают с расстройствами внимания и недостатком двигательной активности у младенцев, которые сохраняются и во взрослой жизни

В ходе одного исследования, опубликованного в Американском журнале клинического питания, было обнаружено, что даже 50% от рекомендуемой суточной нормы цинка способно значительно улучшить внимание. Исследование также показало, что цинк лучше усваивается в балансе с другими необходимыми питательными веществами, содержащимися в цельной пище

2. Слабый иммунитет

Цинк также крайне важен для поддержания работы иммунной системы. В частности, он жизненно важен для:

• T-клеточного роста и дифференциации в лейкоциты, которые нужны для отражения болезней. 
• Апоптоза («запрограммированная гибель клеток»), в процессе которого гибнут опасные вирусы, бактерии и раковые клетки. 
• Транскрипции генов, первой стадии экспрессии генов. 
• Защиты клеточных мембран.

Цинк также является основным структурным компонентом для множества  гормональных рецепторов и белков, которые положительно влияют на настроение и работу иммунитета.

3. Диарея

Стойкая диарея считается довольно серьезной проблемой, возникающей в некоторых случаях из-за дефицита цинка, так как он приводит к снижению иммунного ответа на различные инфекции. Почти 2 миллиона детей в развивающихся странах ежегодно страдают от стойкой тяжелой диареи. Они становятся крайне восприимчивыми к коликам и бактериальным инфекциям. В таких случаях добавки с цинком помогают только детям старше 6 месяцев. Поэтому перед их применением обязательно проконсультируйтесь со своим  педиатром.

4. Аллергии на пищу и окружающую среду

Хронический стресс приводит к синдрому усталости надпочечников, а также может быть причиной недостатка кальция, цинка и магния. Все это ведет к повышению уровня гистамина. Цинк является основным фактором в том, как организм хранит гистамин. Его дефицит позволяет большему количеству гистамина высвобождаться в окружающие тканевые жидкости

Это важно по двум причинам:

• Избыток гистамина в организме вызывает симптомы аллергии (насморк, чихание, крапивница).
• Повышенный уровень гистамина увеличивает восприимчивость человека к различным аллергенам. 

5. Истончающиеся волосы

Недостаток цинка в организме у мужчин в купе с  синдромом усталости надпочечников зачастую связаны с проблемами щитовидной железы. Многие пациенты с таким букетом проблем жалуются на истончение волос и алопецию. По данным одного исследования, гормоны щитовидной железы необходимы для абсорбции цинка. Поэтому при лечении гипотиреоза тироксином нужно обязательно принимать еще и добавки с цинком, чтобы решить проблему с выпадением волос или их истончением.

6. Синдром дырявого кишечника

Это заболевание может вызывать множество проблем со здоровьем, включая: мальабсорбцию питательных веществ, кожные заболевания, аллергии, аутоиммунные заболевания и проблемы со щитовидкой. Цинк способен справиться с этим недугом, поэтому добавки с ним назначают при проблемах с проницаемостью стенок кишечника и пациентам с болезнью Крона.

7. Угри и высыпания

Синдром дырявого кишечника тоже влияет на состояние кожи, поэтому вполне возможно, что акне и высыпания на лице тоже связаны с недостаточным количеством цинка.

Лечение и профилактика

Восполнить запасы цинка и поддерживать его уровень в организме в пределах рекомендуемой нормы поможет обогащение рациона продуктами, содержащими цинк. Наибольшее количество этого микроэлемента обнаружено в:

• мясе животных и птицы,
• морепродуктах, особенно в креветках, устрицах и морской капусте,
• сырах, бобовых,
• орехах, тыквенных семечках,
• грибах.

Меньшее количество цинка содержится в свекле, томатах, чесноке, имбире, геркулесе, рисе, пшеничных отрубях. Полезно употреблять в пищу фрукты, особенно цитрусовые, и ягоды, такие как малина и черника. Употребление кофе, крепкого черного чая и алкоголя рекомендуется ограничить.

Содержание цинка в растительной пище и молочных продуктах значительно ниже, чем в мясе. Это должны учитывать люди, придерживающиеся вегетарианских и молочных диет, поскольку при несбалансированном рационе нередко возникает дефицит цинка и других микроэлементов.

Витамины В2 и В6 повышают доступность этого микроэлемента для организма и уменьшают выведение его с мочой, а вот кальций, наоборот, ухудшает усвоение цинка.

Большинство витаминно-минеральных комплексов (Биомакс, Витрум, Алфавит и др.) содержат цинк, поэтому всем, особенно пожилым людям, рекомендуется их периодический прием. Причем в поливитаминных препаратах различных производителей содержание цинка может варьироваться. Если вы не можете самостоятельно определиться, какие именно витамины выбрать, то следует обратиться к врачу и сдать анализ на определение уровня цинка в сыворотке крови.

Если имеется значительный недостаток цинка в организме, и соблюдения диеты и приема витаминно-минеральных комплексов недостаточно, то врач может назначить препараты с высоким содержанием этого микроэлемента (Цинктерал). При приеме препарата необходимо строгое соблюдение предписаний врача и инструкции по применению.

К какому врачу обратиться

Обычно человек идет на прием к профильному специалисту, а тот после обследования предполагает дефицит цинка и направляет больного к диетологу. Кроме того, необходимо лечить заболевание, вызвавшее нехватку этого микроэлемента, поэтому пациента осматривает гастроэнтеролог, эндокринолог, онколог. В зависимости от проявлений дефицита цинка в лечении участвует дерматолог, офтальмолог, невролог, гинеколог. Если вы подозреваете у себя дефицит цинка, лучше всего будет обратиться к терапевту или семейному врачу.

Рейтинг:

(голосов —

, среднее:

из 5)

Цинкосодержащие продукты

Множество есть продуктов, которые содержат цинк, но, главное, их грамотно скомпоновать и составить для себя максимально полезный рацион, чтобы в организм поступали все необходимые элементы и минералы.

Список продуктов с цинком в составе:

• Морепродукты. Рыбы, креветки и морские водоросли (капуста) богаты цинком, йодом и фосфором, которые крайне важны для восстановления клеток в организме.
• Мясо и птица, имеют высокое содержание цинка, поэтому мясом злоупотреблять нельзя. Его нужно кушать, но в меру, только тогда оно принесет пользу.
• Злаки. Пшеница, отруби, кукуруза, бобовые содержат много белков, витаминов, магния и цинка. Поэтому в рационе каждого человека хоть раз в день должны присутствовать злаки.
• Овощи. Тыква, свекла, чеснок, помидор – это просто необходимые продукты питания для здорового организма.
• Фрукты и ягоды – цитрусовые, малина, черника – восполняют недостаток цинка и при этом антиоксиданты, содержащиеся в свежих фруктах, нейтрализуют действие свободных радикалов, которые разрушают организм.

Кроме самостоятельного действия, цинк способствует усваиванию других витаминов и минералов, поэтому нужно вводить в рацион полезные продукты питания, в которых есть этот элемент.

Чем грозит его недостаток

Недостаток цинка негативно сказывается на детском и зрелом организме.

Когда в организм поступает недостаточное количество этого элемента, происходит следующее:

• Замедляется развитие новых клеток;
• Нарушается обмен веществ;
• Значительно портятся волосы (секутся, тускнеют, выпадают);
• Ломаются и слоятся ногти;
• Слабеет иммунитет, и организм больше подвергается заболеваниям;
• Ослабевает сосудистая система, так как не происходит укрепление стенок капилляров, сосудов и вен;

При длительной нехватке цинка возникают заболевания многих органов и систем. Это связано с тем, что свободные радикалы разрушают клетки, без возможности восстановления, так как не хватает минералов, для их обновления. В результате этого рушатся стенки сосудов, нарушается кровообращение, которое влечет за собой, варикоз, тромбоз, тромбофлебит, инсульт, сбой сердечного ритма.

То же самое касается и внешности. Портятся волосы, начинают сечься, выпадать, тускнеть. Постоянно ломаются ногти, на пластине появляются белые и желтоватые пятна. Кожа заметно стареет, преждевременно появляются морщины, пигментные пятна.

Симптомы нехватки цинка

Когда цинка в организме не хватает, ухудшается самочувствие и работа многих органов и систем.

У человека возникают следующие симптомы:

• Бессонница, ухудшение сна;
• Быстрая уставаемость и заметное снижение работоспособности;
• Ухудшение памяти и потеря концентрации внимания;
• Общая слабость, плохое настроение, чувство подавленности;
• Изменения цвета и структуры кожи, появление морщин, прыщей;
• Проблемы с глазами – снижение остроты зрения, появления раздражений и воспалительных процессов;
• У женщин нарушение менструального цикла, связанного с изменением количества гормонов в организме;
• У подростков в период полового созревания может наблюдаться резкая смена настроения, агрессия, усталость;
• У мужчин может наблюдаться сексуальная слабость, проблемы с потенцией;
• Нехватка иммунитета приводит к частым заболеваниям, простудам;
• Ухудшение состояния волос и ногтей;

Чтобы избежать проблем, которые влекут за собой симптомы нехватки цинка, нужно восполнять норму этого элемента в организме с помощью продуктов питания. Если нехватка критическая – тогда врачи назначают цинкосодержащие препараты. В этом деле самое главное – не заниматься самолечением, а при первых симптомах недуга нужно обратиться за медицинской помощью.

Зачем женщинам цинк

Этот металл присутствует практически во всех живых организмах. В теле человека в общем находится около 2 г цинка. Его различные соединения локализуются в поджелудочной железе, печени и мышцах. Zn обладает интересной игольчатой структурой, благодаря чему он и получил своё название (в переводе с латинского языка слово «zinken» обозначает «зубец»).

Как выяснилось, этот металл не просто нужен, а даже необходим женщинам и мужчинам. Он участвует в сотне различных реакций, происходящих внутри организма.

Цинк содержится в 400 ферментах, обеспечивающих метаболические процессы в организме. Данный микроэлемент чрезвычайно важен для следующих систем:

• Кроветворения. Цинк отвечает за стабилизацию крови, также он необходим для образования белков, синтеза ДНК и РНК.
• Репродуктивной системы. В теле мужчины цинк является помощником для производства половых гормонов, отвечающих за продукцию спермы. У женщин Zn отвечает за выработку и нормальное функционирование женских гормонов.
• Желудочно-кишечного тракта. Поскольку цинк участвует в образовании ферментов, он очень важен для нормального пищеварения. При длительной нехватке этого микроэлемента у человека может развиться даже сахарный диабет.
• Кожного покрова. Zn – это сильный антиоксидант и антисептик, он чрезвычайно важен для здоровья эпидермиса. Этот микроэлемент участвует в процессе выработки витамина Е, который необходим здоровой коже.
• Костной системы. В костях и зубах человека металлы выступают важнейшим укрепляющим средством. При недостатке цинка кости могут стать хрупкими, состояние зубов ухудшится.
• Иммунитета. Данный металл участвует в производстве защитных клеток, а также в защите организма от различных вирусов и бактерий. Его недостаток может привести даже к развитию онкологии.

Женский организм нуждается в цинке, поскольку без него не может сохранять нормальную жизнедеятельность. Как выяснил женский сайт sympaty.net, нехватка этого металла проявляется рядом характерных симптомов.

https://youtube.com/watch?v=SnfT1BMK4Qs

Восполнение недостатка микроэлемента

Медикаментозная терапия включает прием цинкосодержащих препаратов

Восполнение недостатка цинка у женщин – комплексная процедура, сложность и порядок реализации которой зависит сразу от нескольких факторов.

В типовом случае для нормализации состояния организма достаточно:

Точно выявить причину недостатка цинка в организме и, по возможности, начать борьбу с таковой. Сделать подобное можно исключительно в поликлинике посредством профильных анализов крови, поэтому при первых симптомах дефицита вещества лучше не медлить и обратиться к доктору за помощью.
Начать нормализацию уровня цинка в организме при помощи организации правильного питания и приема специальных комплексов

На этом этапе важно действовать без фанатизма и соблюдать нормальные дозировки принимаемых продуктов или лекарств, содержащих цинк. В противном случае можно легко спровоцировать переизбыток вещества в организме, что также отрицательно сказывается на состоянии всего женского здоровья.
Закрепить полученный результат, что достигается правильным питанием, слежением за здоровьем и периодическими обследованиями у врача

Пожалуй, особых сложностей здесь возникнуть не должно.

Так как терапия дефицита цинка практически всегда организуется совместно с доктором, уделять внимание конкретным препаратам бессмысленно. Наш ресурс лишь советует всем женщинам, страдающим от недостатка данного вещества, не медлить с обращением к доктору при его первых проявлениях и после посещения такового грамотно следовать рекомендациям специалиста

Уверяем, такой подход – залог быстрого и максимально эффективного устранения дефицита цинка при любом патогенезе проблемы.

Перечень богатых цинком продуктов

Суточная норма цинка для женщин – 8-12 мг.

В период борьбы с дефицитом цинка и при поддержании полученного эффекта любой женщине важно придерживаться правильного питания. В организации последнего следует использовать следующие принципы:

В организации последнего следует использовать следующие принципы:

• Питание дробное – 5-7 раз в сутки.
• Принимаемые продукты не изобилуют большим количеством солений, кофе, острой еды и сладостей.
• Большинство блюд готовится на пару или посредством варки.
• Питье алкогольных напитков нечастое.
• В рационе содержится большое количество продуктов, богатых цинком.

В принципе, ничего сложного в диете при цинковом дефиците нет. Что касается рекомендуемых к приему продуктов, то в их перечень входят знакомые всем:

• говядина
• морепродукты
• куриные яйца
• сыры
• все виды бобовых
• грецкие орехи
• семечки подсолнуха и тыквы
• яблоки
• пчелиный мед
• почти все ягоды
• пророщенный овес и зерно, а также отруби

Отмеченные продукты содержат цинк в самом большом количестве, поэтому и должны преобладать в рационе женщины с его недостатком. От остальных видов блюд также отказываться не стоит. Единственное, следует следить за количество потребляемых солений, сладостей, кофе и острых блюд, что уже было отмечено выше. В остальном существенных особенностей диета при недостатке цинка не имеет.

Пожалуй, на этом наиболее важные положения по теме сегодняшней статьи подошли к концу. Надеемся, представленный материал был для вас полезен и дал ответы на интересующие вопросы. Здоровья вам и успешного лечения всех недугов!

Дефицит цинка, на самом деле, носит характер эпидемии, о которой большинство людей даже и не догадываются. Недостаток цинка — это проблема глобального характера. По данным ВОЗ она затрагивает 31 % процент населения Земли.

Мы живем в «мыльном пузыре» обогащенной и витаминизированной пищи, продающейся в свободном доступе на прилавках магазинов, и не задумываемся о  масштабах этой глобальной проблемы, с которой ежедневно сталкиваются миллионы людей. Тем не менее мы зачастую не понимаем, что просто есть пищу, насыщенную питательными веществами, еще не значит, что наш организм их полностью усваивает. И каждый может находиться в группе риска. Даже те, кто живет в развитых, индустриальных странах, не защищены от дефицита цинка!

Причины недостатка цинка в организме

Недостаток цинка возникает по целому ряду причин:

При болезнях пищеварения, при которых цинк, поступающий с пищей, усваивается не полностью, либо не усваивается совсем (болезнь Крона, спру).
 В результате оперативных вмешательств, при синдроме короткой кишки, при наложении анастамоза между подвздошной и тощей кишкой (еюноилеального).
Когда человек увлекается вегетарианством, с овощами попадает большое количество фитата, который связывает молекулы цинка и не дает всасываться в организм этому важному микроэлементу.
 К подобной ситуации приводят чрезмерное употребление алкоголя, голодание, цирроз печени, сахарный диабет, онкологические заболевания, возрастные изменения обмена веществ.
Сильные, обширные ожоги и различные травмы также могут спровоцировать дефицит цинка.

В список причин возникновения недостатка цинка в организме также входят частые стрессы, общее переутомление организма или психическое перенапряжение. В зону риска входят любители соленого, сладкого, кофеманы. Спровоцировать низкий уровень рассматриваемого микроэлемента в организме может и прием некоторых лекарств — из группы кортикостероидов, фолиевой кислоты, гормональных противозачаточных средств, мочегонных, препаратов железа и кальция. Как правило, в совокупности с недостатком цинка, организм испытывает дефицит и других микроэлементов, который приводит к весьма серьезным последствиям.

Нехватка цинка

Цинк присутствует во многих продуктах питания, особенно богаты им устрицы, баранина, речная рыба и мясо птиц. Однако дефицит этого микроэлемента можно заработать всем, кто сидит на диетах или питается несбалансировано. Так же в зоне риска те, что принимают кальций не по назначению врача, ведь он уменьшает усвояемость цинка.

DepositPhotos

Также медики напоминают, что дефицит цинка может развиться по таким причинам, как вегетарианство, диабет, онкологические заболевания, проблемы со щитовидкой, чрезмерное употребление спиртных напитков, злоупотребление кофе (более 3 чашок в день), повреждения из-за ожогов, отравления, послеоперационный период восстановления организма, продолжительный прием гормональных препаратов.

DepositPhotos

Симптомы дефицита цинка меняются с возрастом. Так, например, у детей могут наблюдаться задержка роста, потеря аппетита, плохое настроение. У людей пожилого возраста недостаток цинка вызывает проблемы с иммунитетом и работой головного мозга

Поэтому очень важно после 45 лет сдавать время от времени анализ крови, чтобы выявить дефицит этого микроэлемента

DepositPhotos

Ученые установили связь между недостатком цинка и развитием аденомы простаты у мужчин. Кроме того ухудшается количество и качество спермы и снижается выработка тестостерона, что может стать причиной импотенции и бесплодия. При истощении запасов цинка в организме нередко возникают воспалительные заболевания суставов. Злокачественные опухоли намного быстрее развиваются при недостатке этого микроэлемента.

Признаки дефицита цинка в организме

Длительное заживление небольших ран и ссадин.
Ломкость ногтей и выпадение волос.

Дрожание рук.

DepositPhotos

Нервозность, раздражительность и быстрая утомляемость.
Плохая координация.
Снижение обоняния и вкуса.

Частые стоматиты.

DepositPhotos

Ухудшение ночного зрения.
Аллергические высыпания на руках.

Ухудшение аппетита и частые расстройства желудка.

DepositPhotos

Витамины В2 и В6 повышают доступность этого микроэлемента для организма и уменьшают выведение его с мочой, а вот кальций, наоборот, ухудшает усвоение цинка. Большинство витаминно-минеральных комплексов содержат цинк, поэтому всем, особенно людям после 45-ти, рекомендуется их периодический прием. Только учти, что сначала нужно проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать необходимый комплекс витаминов.

Фото на превью depositphotos.

Поделиться на Facebook

published on
according to the materials

Причины нехватки цинка в организме

Потребность человека в цинке не очень велика, поэтому в развитых странах у здоровых людей, соблюдающих правильный и полноценный режим питания, серьезный дефицит этого микроэлемента встречается нечасто. Как правило, он наблюдается у пожилых после 60 лет, беременных и кормящих, недоношенных младенцев, у людей, страдающих алкоголизмом, соблюдающих строгие диеты или имеющих заболевания, нарушающие усвоение микроэлементов .

К возможным причинам нехватки цинка в организме относят:

1. Нарушения процесса всасывания в кишечнике
2. Употребление пищи, богатой фитатами (зерно, овощи, орехи, семена). Эти продукты способны связывать данный минерал, препятствуя его усвоению.
3. Прием пищевых добавок с содержанием железа. Железо также может препятствовать всасыванию цинка.
4. Низкая кислотность желудка.
5. Наличие кишечных паразитов.
6. Высокий уровень кортизола. Обычно он возникает в состояниях длительного стресса или нарушения выработки адреналина.
7. Соблюдение диет, приводящих к уменьшению в пище богатых цинком продуктов. К таким диетам относят: веганскую, безглютеновую, Палео, диеты с низким содержанием жиров, с высоким содержанием белков, безлактозные, низкоуглеводные и ряд других.
8. Прием определенных медицинских препаратов: синтетические эстрогены и прогестероны, ингибиторы протонной помпы, блокаторы Н2 гистаминовых рецепторов, некоторые антибиотики и диуретики.
9. Алкогольная зависимость.
10. Врожденные генетические заболевания (например, пиролурия, энтеропатический акродерматит).
11. Избыток токсинов в организме (пестициды, тяжелые металлы — свинец, медь, ртуть).
12. Нарушения пищевого поведения (анорексия, булимия).
13. Синдром хронической усталости. В этом состоянии увеличивается выработка провоспалительных цитокинов, снижающих уровень цинка .

Можно выделить ряд конкретных заболеваний, приводящих к нехватке этого вещества:

• болезнь Крона;
• диабет;
• хроническая почечная недостаточность;
• серповидно-клеточная анемия;
• хроническая печеночная недостаточность;
• ревматоидный артрит;
• ВИЧ;
• язвенный колит;
• синдром короткой кишки;
• операции на ЖКТ .

Признаки недостатка цинка у женщин

Учёные уверяют, что от дефицита этого микроэлемента страдает примерно 31% населения земли, и практически никто из этих людей даже не подозревает, что нуждается в дополнительных источниках Zn. Среди наиболее характерных симптомов недостатка этого металла у представительниц прекрасной половины медики называют:

• Вкусовые дефекты. При недостатке Zn человек может отметить, что продукты приобрели для него другой вкусовой оттенок. Могут измениться также гастрономические предпочтения, появится тяга к солёному и кислому.
• Проблемы с метаболизмом. Женщины, страдающие нехваткой этого микроэлемента, могут начать набирать вес или худеть, несмотря на то, что их образ жизни и режим питания не поменяются.
• Сильное выпадение волос. Многие женщины жалуются на то, что у них выпадают волосы, и при этом даже не подозревают у себя дефицит Zn. У мужчин недостаток этого металла может привести к облысению.
• Диарея и другие проблемы работы органов ЖКТ. Поскольку при нехватке цинка у человека не производится достаточное количество пищеварительных ферментов, еда переваривается плохо, появляется диарея или, наоборот, запоры.
• Расстройство нервной системы. При недостатке Zn нейроны слабее передают друг другу импульсы, в связи с чем появляются расстройство внимания и ухудшение памяти.
• Сильное выпадение волос. Поскольку без цинка не может вырабатываться белок, его нехватка сильно отражается на состоянии волос. Дефицит аминокислот приводит к тому, что волосам не хватает питательных веществ для нормального роста. Они становятся более тонкими, слабыми, сильно выпадают.
• Дерматологические расстройства. Один из симптомов недостатка Zn в организме женщины – угревая сыпь. Это объясняется тем, что цинк регулирует работу сальных желез. Если его мало, кожный жир вырабатывается в чрезмерных количествах, закупоривает поры. В результате образуются комедоны. Как бороться с комедонами — читаем здесь.
• Бесплодие. Иногда из-за недостатка цинка у женщины не получается забеременеть. У мужчин дефицит этого микроэлемента может привести к импотенции.
• Белые пятна на ногтях. Именно этот симптом относится к специфическим признакам нехватки Zn. Ногтевая пластина при этом становится ломкой и сухой.

Все вышеперечисленные признаки встречаются у людей, которые испытывают серьёзный дефицит важного для их здоровья микроэлемента. Поэтому даже при отсутствии каких-либо симптомов каждая современная женщина может заподозрить у себя нехватку Zn

Как правило, в дополнительных источниках данного микроэлемента нуждаются те, кто попадает в определённые условия.